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  "El mismo experto que evalúa un cáncer de pulmón no puede evaluar un mieloma o un linfoma"

  Archivado: marzo 15, 2021, 8:17am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 15/03/2021 - 09:17 Fijación de precios Ramón García Sanz, presidente de la SEHH.

  El modelo que existe en España para incluir medicamentos y otras prestaciones sanitarias en el Sistema Nacional de Salud (SNS) no es visto con buenos ojos por la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme), como así señaló en un comunicado en diciembre tras la publicación por el Ministerio de Sanidad del Plan para la consolidación de los informes de posicionamiento terapéutico de los medicamentos en el SNS y la Red de evaluación de medicamentos en el SNS. A este respecto Ramón García Sanz, presidente de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), explica a este medio por qué: "No tiene ni pies ni cabeza que una comunidad autónoma que nunca ha visto una enfermedad o la ve de forma lateral designe a un experto para evaluar un fármaco sobre esa enfermedad". Y pone un ejemplo: "El mismo experto que evalúa un cáncer de pulmón no puede evaluar un mieloma o un linfoma".

  En este sentido, García Sanz considera que para dichas enfermedades se emplean fármacos que no tienen nada que ver. "Un cáncer de pulmón no tiene nada que ver con un linfoma, y un farmacéutico no es capaz de entender eso. A la hora de hacer un informe de posicionamiento terapéutico (IPT) lo único que hay que hacer es buscar a un experto que sepa; no hay emplear al mismo experto".

  "Un cáncer de pulmón no tiene nada que ver con un linfoma, y un farmacéutico no es capaz de entender eso" (García Sanz)

  Conflictos de interés

  Sobre los posibles conflictos de interés presentados como el motivo para que la administración no les tenga más en cuenta señala que "no se puede mezclar el dinero con la ciencia. Nuestro único conflicto de interés son los pacientes. A mí me da igual lo que cueste un fármaco si cura al paciente".

  El presidente de la SEHH comenta además que "el hecho de que un médico participe en un ensayo clínico no implica un conflicto de interés para ese médico; al revés, es el que mejor va a conocer los efectos secundarios y los beneficios de ese fármaco y va a saber mejor cómo utilizarlo en la vida real. Aparte, la idea de ese conflicto de interés es ofensivo para el profesional sanitario".

  Eduardo López Briz, coordinador del Grupo Génesis de la SEFH.

  A este respecto, Eduardo López Briz, coordinador del Grupo Génesis de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y jefe de Sección de Farmacia del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, considera que la designación de expertos por las comunidades autónomas puede ser visto como una dependencia institucional, pero, por otro lado, sí cree que así "se respeta la independencia con personas que evalúan designadas por la autonomía y luego personas que revisan designadas por las sociedades científicas".

  Sostiene también que desde el principio las comisiones de farmacia, que eran los centros de información del medicamento, eran quienes aportaban las evaluaciones de los fármacos, aunque luego se compartieran en el seno de la comisión con un equipo. "Pero el papel base sobre lo que se ha discutido siempre ha sido muy propiedad del farmacéutico", asegura, refiriéndose especialmente a las comisiones de farmacia hospitalarias. "Pero también como consecuencia de esta necesidad de determinar criterios de utilización de medicamentos, que otros países han hecho antes, ha ocasionado que se estén creando comisiones autonómicas y centrales", matiza.

  "La designación de expertos por las autonomías respeta la independencia" (López Briz)

  ¿Qué opinan desde las administraciones? Antonio López Andrés, subdirector de Farmacia del Servicio Navarro de Salud, aclara a este medio que las comunidades autónomas también tienen sus especialistas de referencia, y menciona al hematólogo José María Arguiñano como coordinador del nodo de hematología en Navarra. Sin embargo, García Sanz aclara que la SEHH tiene 2.700 hematólogos y, en su opinión, el referente en Navarra sería Jesús San Miguel. 

  A su vez, García Sanz critica el "gran predominio farmacéutico existente. No se tiene en cuenta a los clínicos. Las sociedades científicas pueden ayudar desde el principio, porque tenemos expertos en todo, y a lo mejor el experto está en Castilla-La Mancha y no en Barcelona", indica.

  En cuanto al seguimiento de los fármacos para evaluar sus resultados en vida real considera que sólo se está haciendo con los fármacos de terapia avanzada, "y no del todo", y comenta que es una labor que se realiza sobre todo en los grupos de trabajo, "ya sea de sociedades científicas o del propio sistema de salud".

  Respecto a la Comisión Interministerial de Precios (CIMP) del Ministerio de Sanidad, donde hasta el mes de junio Navarra está como comunidad oyente (Asturias, Cantabria y Galicia tienen ahora la representatividad plena, con voz y voto), López Andrés explica que en la CIMP evalúan dosieres, que se basan en parte en los IPTs y que "la mayor parte de las decisiones se toman por consenso. Pocas veces votamos".

  Antonio López Andrés, subdirector de Farmacia de Navarra.

  López Andrés considera que "sería inmanejable" que las sociedades científicas participaran en las decisiones desde el principio, como ellas reclaman, y "enlentecería mucho más" el proceso. "La elaboración de los IPTs es, ya de por sí, algo muy laborioso. Con la nueva estructura del Ministerio se da mucha más participación a mucha gente y las sociedades científicas participan en la fase que se ha considerado", explica.

  "La participación de las sociedades científicas desde el principio enlentecería el proceso" (López Andrés)

  Lo mismo piensa López Briz: "Quizás sería lo deseable pero, en mi opinión, sería poco operativo y enlentecería demasiado el proceso, ya que vamos siempre contrarreloj con los informes. Y no sé si aportaría algo que no pudiera aportar la revisión final por parte de la sociedad científica". 

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  El papel de las sociedades científicas

  Por ello, López Briz cree que su labor importante es la revisión de la evaluación de los ensayos, evaluación económica y posicionamiento. "El informe de evaluación debe ser elaborado por un grupo pequeño de personas que tengan experiencia en evaluación de medicamentos, y luego, que las sociedades científicas y profesionales emitan sus opiniones, como se está haciendo ahora", comenta. Y subraya que el producto final no ve la luz pública hasta que no ha sido valorado por las sociedades científicas, "que ahí tienen una parte importante de responsabilidad". De hecho, admite haber participado en discusiones con clínicos de sociedades científicas al respecto de los hallazgos clínicos, o de lo que había que valorar o no.

  "Sólo en inmunoterapia hay pendientes de evaluar y de fijar precio de financiación a más de 40 indicaciones" (López Andrés)

  Ahora, según contempla el Plan para la consolidación de los informes de posicionamiento terapéutico de los medicamentos en el SNS, cuando se alcanza un acuerdo, el borrador se circula para comentarios externos a sociedades científicas, asociaciones de pacientes y el titular de la autorización. Cuando se compilan las aportaciones se lleva al Grupo de Coordinación de Posicionamiento Terapéutico (GCPT) para su adopción. Entonces se finaliza la fase 1 con el envío a la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia (DGCYF).

  Una vez que hay decisión de precio, una de las autonomías que han participado en el borrador de la fase 1 realiza una propuesta para la fase 2 que incluye consideraciones finales del Grupo de Coordinación de Posicionamiento Terapéutico (GCPT) sobre el uso del medicamento. Una vez acordado en el GCPT, la Aemps publica el informe en su página web y éste, por tanto, es público y accesible.

  Facme critica el rigor técnico que se sigue para valorar el beneficio clínico de un medicamento

  Facme, en su comunicado del pasado mes de diciembre, señaló que "el procedimiento que se propone para la valoración del beneficio clínico de un medicamento no garantiza su rigor técnico. Llaman la atención las indicaciones para expresar los resultados de eficacia de acuerdo con un programa de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) o la consagración de tablas de comparaciones indirectas".

  ¿Qué opina al respecto la SEFH? López Briz sabe que la mayor participación de las sociedades científicas es una "queja habitual", pero sostiene que hasta ahora la evaluación de medicamentos ha sido algo "muy propio" de las comisiones de farmacia y nadie se inmiscuía en esto. López Briz ve lógico este interés, pero recuerda que desde siempre todos los informes Génesis son enviados a la sociedad profesional, " de forma que la sociedad implicada con el fármaco que esté en el informe puede realizar sus alegaciones. Éstas luego se valoran y se decide acerca de su pertinencia. En los informes Génesis cooperativos que están publicados se incluyen las alegaciones y la respuesta, con datos".

  La estrategia del Ministerio

  López Andrés considera que "ahora el Ministerio ha pretendido armonizar y homegeneizar los diferentes esfuerzos, dando más velocidad de crucero a los IPT, porque cada vez hay más nuevas indicaciones de productos ya comercializados. Sólo en inmunoterapia hay pendientes de evaluar y de fijar precio de financiación más de 40 indicaciones nuevas. En la CIMP uno de los elementos que más se valoran son los IPTs. Desde finales de 2020 ya se está trabajando con este sistema y está habiendo reuniones mensuales", asegura.

  En qué consiste la red de evaluación de medicamentos REvalMed:

  Consta de siete nodos de evaluación y cada nodo se compone de más de 120 expertos. Cada nodo será coordinado y liderado por una comunidad autónoma y co-coordinado por otra comunidad autónoma diferente:

  • Enfermedades inmunomediadas
  • Enfermedades raras (no oncológicas) y terapias avanzadas
  • Antiinfecciosos
  • Oncología
  • Hematología oncológica
  • SNC
  • Patología cardiovascular y factores de riesgo cardio- vascular, hematología no oncológica y respiratorio.

  Ramón García Sanz, presidente de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia, critica que las autonomías designen a los expertos que evalúan los fármacos. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  Siete de cada diez enfermeras sufre el síndrome del profesional ‘quemado’

  Archivado: marzo 15, 2021, 8:16am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 15/03/2021 - 09:16 Macroencuesta a nivel nacional La pandemia ha pasado una clara factura a la salud física, psicológica y emocional de las enfermeras.

  Los resultados de la macroencuesta realizada en febrero por Satse a un total de 11.645 enfermeras de todas las autonomías evidencia que la falta de protección, medios y recursos humanos ha perjudicado al conjunto de estos profesionales. “La pandemia ha pasado una clara factura a la salud física, psicológica y emocional de las enfermeras. De momento, las distintas administraciones competentes no han avanzado en su compromiso reiterado de mejorar sus condiciones laborales y profesionales para que puedan atender y cuidar a los demás en entornos laborales saludables”, afirman desde el sindicato enfermero.

  El informe, de hecho, revela que la gran sobrecarga y tensión laboral sufrida por las enfermeras durante la pandemia "ha supuesto un notable empeoramiento de su salud a nivel físico y psicológico: siete de cada diez sufren el síndrome del profesional quemado y casi nueve de cada diez se sienten estresados, mientras que la ansiedad, el temor o la angustia afecta a la práctica totalidad de estos profesionales".

  Ante este panorama, la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (Aeesme) explica que desde los centros y servicios no se está haciendo lo suficiente en pro de la salud mental de este colectivo, y recuerda que se están observando situaciones de estrés con gran agotamiento mental, insomnio, dolores difusos, cefaleas y cuadros depresivos entre las enfermeras.

  "Las empresas se han preocupado muy poco por la promoción de la salud. Han hecho algo en la prevención de la enfermedad, pero sin contemplar, la mayoría de las veces, los aspectos psicosociales del enfermar. La presión asistencial, el desconcierto ante los estragos que está haciendo la pandemia, el estrés y la ansiedad que genera todo ello, repercute directamente en los aspectos emocionales de los profesionales", explica Francisco Megías Lizancos, presidente de Aeesme.

  La macroencuesta de Satse evidencia que la falta de protección, medios y profesionales para hacer frente a la pandemia ha perjudicado a las enfermeras

  Según el estudio de Satse, en los últimos meses ha crecido en 13 puntos la sensación de estar quemado con el trabajo, pasando de un 56% a un 69% de los profesionales encuestados, mientras que el estrés ha aumentado de un 78% a más de un 88%, diez puntos más.

  • “Privar al estudiante de Enfermería de su formación práctica supone capar a las próximas generaciones”
  • La enfermera que extraiga y administre una dosis ‘extra’ de la vacuna no tendrá respaldo legal ni administrativo
  • "Es impensable que la nutrición enteral o parenteral no esté controlada por una enfermera experta"

  Agotamiento emocional

  El sentimiento de agotamiento emocional también se ha disparado entre el colectivo enfermero, pasando de un 75% a más de un 88% de las enfermeras consultadas, mientras que baja en casi 10 puntos el sentimiento de realización con el trabajo que se desempeña en su correspondiente unidad, servicio o centro sanitario, situándose en apenas un 40%.

  La encuesta, explican desde Satse, también se interesa por los principales síntomas que las enfermeras padecen debido a su trabajo, tanto a nivel físico (tensión muscular, alteraciones del apetito o del sueño, problemas sexuales…) como a nivel psicológico y emocional (nerviosismo, ansiedad, temor, angustia, irritabilidad, dificultad en la concentración…).

  "Un 96% de los encuestados manifiesta haber sufrido inquietud, nerviosismo, ansiedad, temor o angustia, de los que cerca de un 60% reconoce padecerlo de manera frecuente o muy frecuente; mientras que nueve de cada diez han sentido que la situación vivida les supera".

  Problemas de sueño y de memoria

  El 92% de los profesionales que han realizado la encuesta declara tener alteraciones del sueño y un 83% del apetito. "Asimismo, los problemas sexuales han aparecido para más del 57% de las enfermeras y enfermeros de nuestro país".

  Otro de los problemas referidos como consecuencia de la gran sobrecarga y tensión laboral sufrida a lo largo de los últimos meses es que a casi un 80% de los profesionales encuestados les ha disminuido la memoria, casi un 88% tiene dificultad a la hora de concentrarse y cerca del 77% refieren lentitud de pensamiento.

  "Esta grave situación de estrés y sufrimiento psicológico y físico, que es estructural en la labor profesional de las enfermeras y enfermeros y que se ha agudizado este año con la pandemia, no puede prolongarse ni un minuto más. Por ello, exigimos a los gobiernos estatal y de las distintas autonomías que, con carácter urgente, pongan en marcha medidas estructurales de recursos y medios para acabar con esta insoportable situación", concluyen desde Satse.

  Según una macroencuesta elaborada por Satse, la mayoría de las enfermeras de España sufre ansiedad, inquietud, temor y angustia tras un año de pandemia. coronavirus Off A. Serrano Off
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  Europa presentará esta semana su propuesta de pasaporte covid para viajar sin PCR y no hacer cuarentena

  Archivado: marzo 14, 2021, 12:33pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Dom, 14/03/2021 - 13:33 Covid-19 El pasaporte de vacunación se está debatiendo en el seno de la Unión Europea.

  La regulación de un pasaporte covid en Europa continúa pese a la controversia que ha suscitado esta medida por sus implicaciones en materia de protección de datos y éticas por la discriminación que puede generar hacia los colectivos no vacunados en un contexto donde el acceso a la vacuna no depende del propio ciudadano y en el que la vacunación tampoco es obligatoria.

  La Comisión Europea ha anunciado que presentará previsiblemente este próximo miércoles su propuesta de certificado digital de vacunación contra la covid y que éste sí servirá para facilitar los viajes entre países, si bien no se impedirá el desplazamiento de los ciudadanos no vacunados, que tendrán que someterse a los controles actuales de PCR previa.

  En concreto, la propuesta europea, que llega tras haber alcanzado el pasado 1 de marzo un acuerdo con los Estados miembros sobre la necesidad del citado pasaporte, consistirá en "un certificado digital en el que puedes tener tu prueba PCR negativa, la prueba de que tienes anticuerpos, o de que has sido vacunado con una vacuna aprobada por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) a nivel europeo", según explicó ha la comisaria europea de Interior, Ylva Johansson.

  Quienes no estén vacunados podrán seguir viajando con una PCR y ajustándose a las restricciones que impongan los estados, pero quienes demuestren estar vacunados podrán estar exentos de las citadas medidas. 

  Aunque la propuesta europea debe aún terminar de definirse y los detalles técnicos sobre su funcionamiento no estarán listos hasta dentro de tres meses, la presidenta de la Comisión Europea Ursula von der Leyen ha detallado ya que el objetivo será simplificar y facilitar  "moverse de forma segura en la UE o fuera de ella, por trabajo o turismo".

  Comoquiera que el certificado sólo recogerá las vacunas formalmente aprobadas por la Agencia del Medicamento Europea (EMA), esto implica que en principio no se permitirán con este certificado desplazamientos de los vacunados con la vacuna rusa Sputnik que prevén administrar Hungría, República Checa y Eslovaquia, o la china Sinopharm que prevé utilizar Polonia.

  • Recelos científicos a la propuesta de pasaporte covid que la UE presentará este mismo mes
  • Un pasaporte de vacunación lleno de dudas bioéticas y científicas
  • Moncloa defiende un certificado de vacunación con dudas éticas, científicas y, ahora, de protección de datos

  El pasaporte de vacunación, que evitaría también cuarentenas en los casos en los que los exigen los estados miembro, cuenta de momento con el apoyo de países con economías basadas en el turismo como España Grecia o Austria, pero con recelos todavía por parte de países menos dependientes del turismo como Francia o Bélgica, si bien la Comisión Europea llegó a alcanzar un acuerdo sobre la necesidad de su regulación, a falta de los detalles técnicos sobre su puesta en marcha.

  Países como Estados Unidos están relajando ya las medidas de cuarentena en caso de contacto con positivos para las personas que ya han sido vacunadas, entre otras medidas de flexibilización de las restricciones a medida que avanza la vacunación.

  Los ciudadanos que no dispongan del certificado digital de vacunación que prevé estar en marcha en tres meses seguirán teniendo que someterse a pruebas y confinamientos tras el viaje. Off Laura G. Ibañes Off
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  Eutanasia: entre el dilema personal y el desafío profesional

  Archivado: marzo 14, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 14/03/2021 - 09:00 Legislación Paciente en situación de fin de vida.

  La ley de la eutanasia, que esta semana pasó su trámite en el Senado, supondrá el reconocimiento formal de un nuevo derecho para la población española; al que, como sucede con todos los derechos, quien no se quiera acoger a él, no estará obligado a hacerlo, igual que pasa con el aborto, el divorcio, el matrimonio entre personas del mismo sexo, etc… . Los derechos no son obligaciones y, en un contexto de estado laico y democracia plena, es de esperar que, tal y como sucede en España, los derechos y libertades vayan aumentando.

  Esta ley toca los cimientos de nuestra tradición cultural y religiosa, aunque es cierto que la opinión mayoritaria (encuestas del CIS de 2009 y de 2011) sobre este particular ya no es la de nuestros abuelos. Casos como el de Ramón Sampedro abrieron los ojos a una ciudadanía que, no obstante, está dividida ante esta cuestión: unos acatan lo que establece la Iglesia católica – la Carta Samaritanus bonus de la Congregación para la Doctrina de la Fe sobre el cuidado de las personas en las fases críticas y terminales de la vida (22 de septiembre de 2020) reitera que “la eutanasia es un crimen contra la vida humana” -; otros no lo ven mal pero están en contra de que se haya llegado a esta ley cuando aún no están plenamente desarrollados y generalizados los cuidados paliativos ni la atención a la dependencia; otros, simplemente, quieren poder elegir ellos y los suyos cuando les llegue el momento; ... .

  Esperemos a ver qué dicen los expertos sobre el texto definitivo y su posterior desarrollo normativo. Y esperemos a ver cómo y cuándo ese derecho es una realidad para todas las personas que, cumpliendo los requisitos legales, quieran beneficiarse, al margen de la comunidad autónoma en la que vivan y de los recursos económicos y el apoyo familiar de los que dispongan.

  En eso será fundamental el papel y nivel de compromiso de los profesionales legalmente implicados, especialmente los médicos, a los que se les vuelve a plantear un órdago a su código deontológico: “El médico nunca provocará intencionadamente la muerte de ningún paciente, ni siquiera en caso de petición expresa por parte de éste”. Esta ley despenaliza la eutanasia y, además, la convierte en prestación sanitaria pública ordinaria.

  • ¿Qué problema hay con la vacuna de Oxford/AstraZeneca?
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  La profesión médica, además de directamente afectada por esta ley, está tan o más dividida a causa de ella que la ciudadanía. Pero el momento en el que estaremos tras su aprobación definitiva en el Congreso de los Diputados ya no será el de debatir sino el de, sin menoscabar el derecho del médico a la objeción de conciencia, dar solución profesional a personas con, por ejemplo, una enfermedad oncológica avanzada incurable o una enfermedad degenerativa causante de una gran discapacidad y dependencia en sus últimas fases (esclerosis lateral amiotrófica, Alzheimer…), que dicen que no quieren llegar hasta cierto punto; que ya pueden ofrecerles cuidados paliativos y demás, que lo único que quieren es elegir el momento y las condiciones de su muerte y hacerlo legalmente y en paz.

  No olvidemos que el desafío profesional de la ley de la eutanasia es descomunal pero proporcional al dilema personal que se plantean esos pacientes.

  El desafío profesional de la ley de la eutanasia es descomunal pero proporcional al dilema personal que se plantean algunos pacientes. On Carmen Fernández Fernández Opinión Off
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  Poco hemos aprendido en un año de pandemia

  Archivado: marzo 14, 2021, 8:00am UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle Dom, 14/03/2021 - 09:00 Covid-19 El jurista cree que, aunque, con la ley en la mano, no podemos obligar a nadie a vacunarse, pero sí sancionar a quien se niegue a hacerlo.

  Se ha cumplido un año desde aquel 13 de marzo de 2020, que nunca olvidaremos, en el que nos dijeron que teníamos que estar unos días en casa pero que "no pasaba nada". Todos nos encerramos sin entender muy bien lo que estaba sucediendo y desde ese día nada ha vuelto a ser lo mismo.

  365 días de pandemia nos deberían haber hecho avanzar, pero la realidad es que poco hemos aprendido. Pasamos de aplaudir en los balcones a seguir maltratando a nuestro personal sanitario con amenazas, insultos e incluso agresiones.

  La mal llamada "telemedicina" tiene muchas limitaciones y de momento no es más que una audio vigilancia que despierta en los pacientes desconfianza

  Además, en este año en el que los pacientes han tenido restringido el acceso a sus centros de salud, hemos tenido que hacer una suerte de transformación digital express que no ha sido más que un parche y que ha dado y sigue dando muchísimos quebraderos de cabeza a médicos y pacientes.

  La mal llamada "telemedicina" tiene muchas limitaciones y de momento no es más que una audio vigilancia que despierta en los pacientes desconfianza y en los profesionales sanitarios miedo al diagnóstico erróneo.

  Transformación digital

  La transformación digital se hizo, pues, deprisa y corriendo con un escenario de escasez de profesionales, con una complejidad cada vez mayor de la atención integral, en un sector -el de la salud- que tiene que transformarse digitalmente hacia una medicina personalizada y basada en la prevención.

  Una atención médica integral, en definitiva, debería realizarse con los cinco sentidos, incluso un sexto: la comunicación no verbal. Una atención sólo auditiva - llamadas telefónicas a pacientes- es incompleta y lleva efectivamente a diagnósticos erróneos.

  En estos momentos en los que tratamos de superar la tercera ola y no sabemos si habrá una cuarta, se abre la enésima duda: la vacunación. La falta de un criterio único, la gestión descentralizada durante toda la pandemia y la multiplicación de fake news han dado como resultado una preocupante corriente de pensamiento, los "negacionistas", personas que ponen no solo en duda la eficacia de las vacunas, sino también en peligro a toda la sociedad.

  • Condena por las amenazas verbales a un médico
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  Así, nos encontramos ante la disyuntiva "yo no me vacuno, estoy en mi derecho" frente a "si no nos vacunamos todos la campaña de vacunación no será efectiva". Bajo mi punto de vista, estamos en una situación excepcional y caben, por tanto, medidas excepcionales.

  "No podemos obligar a nadie a vacunarse, pero sí sancionar a quien se niegue a hacerlo"

  En la colisión de derechos fundamentales entre la integridad física y el derecho a la vida, prevalece el derecho a la vida y al bien común. En este encaje de bolillos y con la ley en la mano, no podemos obligar a nadie a vacunarse, pero sí sancionar a quien se niegue a hacerlo.

  Queda todavía mucho camino por recorrer, pero sí tenemos algunas certezas: la verdadera ganadora de esta crisis es la desconfianza. En nuestra clase política, en nuestros medios de comunicación e incluso en nuestro sistema sanitario. Urge, por tanto, sacar conclusiones y trabajar para despejar estas dudas que afectan no solo a los profesionales sanitarios, a los políticos o a los periodistas, sino a toda la sociedad. Si no aprendemos, volveremos a cometer los mismos errores.

  Carlos Fornes, abogado, presidente de la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana, da su opinión de un año de pandemia Off Carlos Fornes, abogado, presidente de la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana Off
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  Matemáticas que curan

  Archivado: marzo 14, 2021, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Opinión Rosalía Sierra Dom, 14/03/2021 - 08:00 Día Internacional de las Matemáticas El análisis de datos médicos y de salud pública depende en gran medida de las matemáticas.

  El 14 de marzo (o 3-14 en inglés) es el Día Internacional de las Matemáticas, en homenaje a uno de sus guarismos más famosos: el número Pi. Este año más que nunca, ese homenaje debería dedicarse a todos los profesionales de esta área que aplican sus habilidades y conocimientos en el terreno sanitario. Porque, sí, las matemáticas están muy presentes en empresas farmacéuticas, instituciones sanitarias, laboratorios, hospitales… Pero no solo en los departamentos de contabilidad o financieros: su alcance va mucho más allá.

  Mar Angulo, coordinadora académica del Doble Grado en Ingeniería del Software y Matemática Computacional en el Centro Universitario U-tad

  Efectivamente, en estos tiempos de análisis de datos, de revolución tecnológica y de eficiencia, las matemáticas están viviendo una nueva época dorada (y no es que hayan estado olvidadas nunca). A día de hoy se han hecho imprescindibles en todos los campos científicos y profesionales gracias a su capacidad para resolver cualquier tipo de problema, no sólo tecnológico.

  En este contexto, los métodos matemáticos han demostrado ser instrumentos muy potentes en prácticamente todas las ramas de la Medicina y también en la salud pública, convirtiéndose en una herramienta valorada y necesaria tanto en el ámbito de la predicción y fase de diagnóstico, como en el desarrollo de nuevos fármacos, tratamientos y técnicas quirúrgicas. Incluso en la planificación de los recursos sanitarios, puesto que en definitiva son técnicas de optimización las que contribuyen a tomar mejores decisiones a la hora de ubicar un hospital o un centro de salud, o a la hora de distribuir los recursos tanto materiales como humanos.

  La utilidad de la estadística

  Y no olvidemos la versátil estadística, presente prácticamente en todos los procesos: desde las técnicas de muestreo a la comparación de tratamientos, fármacos y técnicas, pasando por el comportamiento de cualquier variable que describa un proceso o fenómeno relacionado con una enfermedad. También la estadística y el álgebra están detrás de muchas técnicas diagnósticas y terapéuticas, por ejemplo en las técnicas de imagen como ecocardiografías o electroencefalografías. El cálculo o el análisis matemático participan en la construcción de las funciones que se utilizan para modelizar los procesos, la expansión y capacidad de contagio de todo tipo de virus, o las probabilidades de frenado y erradicación.

  Por último, llegamos a la informática médica, basada en algoritmos y modelos para codificar patrones y diseñar las máquinas, es decir software y hardware de aplicación directa de las matemáticas a la medicina. En ella intervienen muchos de los conceptos que se estudian en lógica y matemática discreta; la aplicación de las leyes lógicas, relaciones de equivalencia y orden, las relaciones de recursividad y, por supuesto, toda la teoría de grafos y algoritmos de árboles, de búsqueda… conocimientos esenciales para el desarrollo y creación de nuevo software.

  Más importantes que nunca

  Trayendo el tema, si cabe, más a la actualidad, diré que este 2020 (aunque la tendencia ya existía desde mucho antes) la pandemia, el auge del análisis de datos y las técnicas big data han encontrado en la crisis de la covid-19 un objetivo de análisis irrenunciable. Y en este sentido, me gustaría destacar el papel de Acción Matemática contra el Coronavirus que lanzó el Comité Español de Matemáticas (CEMAT) con el objetivo de poner a disposición de las autoridades la capacidad de análisis y modelización de un grupo de matemáticos por su utilidad para comprender mejor los números relacionados con el coronavirus.

  Como vemos, las matemáticas tienen mucho que decir y que aportar en todos los ámbitos de nuestra vida, y también en la salud.

  La autora analiza la importancia de las matemáticas en el sector de la salud Off Mar Angulo, coordinadora académica del Doble Grado en Ingeniería del Software y Matemática Computacional en el Centro Universitario U-tad Opinión Off
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  La antiagregación, pilar de la prevención secundaria de la cardiopatía isquémica

  Archivado: marzo 14, 2021, 7:00am UTC por cristinareal

  Cardiología cristinareal Dom, 14/03/2021 - 08:00 Día Europeo para la Prevención del Riesgo Cardiovascular El 14 de marzo es el Día Europeo para la prevención del Riesgo Cardiovascular.

  Los retos en cardiopatía isquémica son numerosos, ya que las enfermedades cardiovasculares continúan siendo la primera causa de muerte en nuestro país. El papel de la anti-agregación resulta fundamental, así como la coordinación entre la Atención Primaria y la especializada, garantizando la continuidad asistencial.

  Para profundizar en estos aspectos y con motivo del Día Europeo para la prevención del Riesgo Cardiovascular que se celebra hoy, 14 de marzo, Diario Médico ha organizado, en colaboración con AstraZeneca, un debate en el que participaron Juan Miguel Ruiz-Nodar, hemodinamista y cardiólogo intervencionista del Hospital General Universitario de Alicante; Albert Ariza, cardiólogo de la Unidad Coronaria del Hospital Universitario de Bellvitge; Clara Bonanad, adjunta de la Unidad de Hospitalización de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Valencia; Rosa Fernández, responsable de la Unidad de Rehabilitación Cardiaca del Complejo Hospitalario de Jaén, y Vicente Pallarés, médico de familia y coordinador nacional del Grupo de Trabajo de Hipertensión Arterial y Enfermedad Cardiovascular de Semergen.

  Las enfermedades cardiovasculares continúan siendo la primera causa de muerte en España. Para los participantes en el encuentro, los motivos son diversos. “Las tenemos presentes a diario. En un estudio de identificación del riesgo cardiovascular y renal que estamos llevando a cabo en Semergen hemos objetivado que, en la consulta de AP, el 52% de los pacientes son de riesgo cardiovascular alto o muy alto”, señaló Pallarés. La percepción es que esta tendencia va a continuar los próximos años, por lo que en su opinión, la AP juega un papel fundamental en atajarlo.

  Para Fernández, la población sigue muriendo por enfermedad cardiovascular “por fracaso de la prevención primaria. Habría que buscar la enfermedad mucho antes, desde que somos niños, para modular y corregir esos factores de riesgo cardiovascular en prevención primaria y no llegar a la enfermedad”. Sí admite que se ha avanzado mucho en el tratamiento agudo de todos los eventos cardiovasculares. Pero, a pesar de que se conocen desde hace tiempo los factores de riesgo clásicos, lamenta que los mensajes no lleguen a la población. “Hay que trabajar mucho tanto en prevención primaria como en prevención secundaria para controlar los factores de riesgo cardiovascular. Y no olvidemos que cada vez tenemos pacientes más mayores, con factores de riesgo más prevalentes”, subrayó.

  Enfermedad en aumento

  Clara Bonanad incidió en esta idea, ya que recordó que en 2050 se estima que habrá 70 millones de nonagenarios en el mundo. “Habrá muchas más posibilidades de tener pacientes que tengan el primer evento coronario a edades más avanzadas. La magnitud de la enfermedad cardiovascular va a seguir creciendo, va a ser una epidemia a la que nos vamos a enfrentar los cardiólogos, aunque tengamos grandes avances en los tratamientos”, alertó.

  Pero también hay aspectos positivos, como subrayó Juan Miguel Ruiz-Nodar. Entre otros, las mejoras en el manejo de la cardiopatía isquémica, con reducciones en la mortalidad del infarto agudo de miocardio, que han pasado en unos años del 20% al 5%. “La prevención primaria nunca va a ser perfecta y los factores de riesgo van a hacer que los pacientes tengan un infarto queramos o no. Somos muy eficaces para tratar los eventos agudos y cada comunidad autónoma tiene un código infarto. También ha mejorado el manejo invasivo de la cardiopatía isquémica, lo que ha cambiado el pronóstico de la enfermedad coronaria: todos los pacientes con infarto o síndrome coronario agudo se derivan a cateterismo en 24-48 horas”. A todos estos progresos añadió la disponibilidad de nuevos fármacos “que no existían hace dos décadas”.

  “Con la suma de todos estos avances, ahora podemos ser muy resolutivos y tratar muchas veces, con mortalidades bajísimas, patologías que antes eran de gravedad extrema y dar de alta muy rápido a la mayor parte de pacientes”, resumió.

  Ariza también se mostró positivo, “porque el hecho de que haya un aumento en la incidencia de la enfermedad cardiovascular significa la gente ya no muere de forma precoz por enfermedades infecciosas o por cáncer. Han mejorado los tratamientos y la expectativa vital en España es una de las mayores en nuestro entorno”.

  Un problema apuntado por Pallarés es la aparición en consulta de pacientes con mucho riesgo cada vez más jóvenes. “Tienen hipertensión, dislipemia, diabetes tipo II... No acaban de entender por qué deben tratarse. Hay que decir a la población que hay que empezar a cuidarse, bajar de peso, controlar la sal y mejorar la alimentación y no fumar. Son necesarias campañas de prevención similares a las de tráfico”, propuso.

  Mejorar la coordinación

  Además, recalcó la importancia de la coordinación asistencial entre Atención Primaria y Cardiología en la mejora de la atención del paciente y en la adherencia a los tratamientos. En este sentido, Rosa Fernández incidió en la importancia de la continuidad asistencial “con Atención Primaria o bien con programas de prevención secundaria bien establecidos, con unidades de atención cardiaca o, si no las hay, con un buen protocolo. Si no, no tiene sentido porque el paciente pasa muy poco tiempo en el hospital y no tiene conciencia del infarto que ha sufrido”.

  ¿Cómo prevenir la aparición de pacientes tan jóvenes? Para Bonanad, sería fundamental enseñar en el colegio qué es la enfermedad cardiovascular y qué son los hábitos cardiosaludables, inculcando la importancia del ejercicio físico.

  “Por otro lado, el cardiólogo clínico tiene una oportunidad terapéutica cuando el paciente ingresa en planta o en la unidad coronaria, porque está muy receptivo y es muy vulnerable”, por lo considera que es un momento “ideal” para comenzar la deshabituación tabáquica “o para que se lleve unos conceptos clave de adherencia o de la importancia de que se cuide y haga ejercicio. Y la Atención Primaria también es básica en este sentido”.

  Otro motivo para el optimismo es el desarrollo de la tecnología, como las consultas virtuales y las TICs, con una mejor comunicación con el médico de familia, agregó Ariza. Sin embargo, Pallarés señaló las dificultades de compartir información por las diferentes historias electrónicas y los retrasos en las respuestas en las interconsultas. “No es tan fácil, depende de quién dirige la unidad de Cardiología y la de Atención Primaria”, admitió.

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  En Jaén, varios centros de salud de la zona rural colaboran en rehabilitación cardiaca, señaló Rosa Fernández. Esta manera de trabajar, en su opinión, logra involucrar desde un principio al médico de Atención Primaria y garantiza la continuidad asistencial. “El problema es que está sobrecargado”, advirtió.

  ¿Son seguros los stents?

  Una de las preguntas que se plantean en este ámbito es si, en pacientes con cardiopatía isquémica, el riesgo está en el stent o en el propio paciente. Ruiz-Nodar recalcó la “enorme” seguridad de los stents que se están utilizando en la actualidad, junto a la doble anti-agregación que se utiliza.

  “Por tanto, el riesgo está del lado del paciente. Cuando los pacientes ingresan en la unidad coronaria o en la planta de Cardiología o si viene directamente a cateterismo, ya sabemos cuáles tienen más riesgo de sufrir eventos. Tenemos que ser muy eficaces en la prevención secundaria del paciente vulnerable, con programas de rehabilitación y conexión directa con Atención Primaria para control de los factores de riesgo y uso de regímenes anti-trombóticos”, propuso.

  Sin embargo, como recordó Ariza, los datos del estudio Aquiles indican que el paciente con riesgo trombótico se maneja de manera más conservadora. Ruiz-Nodar señaló que es así, a estos pacientes se tratan con menos recursos al alta, con menos estatinas y menos doble anti-agregación. Por eso, en su opinión, es fundamental medir con registros.

  “Nos tenemos que concienciar en los pacientes de más riesgo”, coincidió Bonanad. Sin embargo, señaló su preocupación por los stents de anteriores generaciones o con infraexpansión. “Es cierto, se asocia a peor pronóstico. Por eso es fundamental ver el cateterismo junto al cardiólogo clínico y el cardiólogo de la coronaria y detallar las características de los stents. El stent no es el problema, sí es el tipo de angioplastia y el número de stents que implantamos. Esta es una de las claves a la hora de elegir el régimen anti-trombótico que recomendemos a nuestros pacientes”, afirmó Ruiz-Nodar.

  Otro tema de debate, propuesto por Pallarés, fue si prolongar la doble antiagregación más allá del primer año. Rosa Fernández señaló que, desde la sala de hemodinámica, se puede señalar si el paciente es candidato a prolongarla. “En todos los informes –informe del laboratorio de hemodinámica, informe de alta, informe de rehabilitación cardiaca o de consulta externa de la Cardiología ambulatoria– debería indicarse qué pacientes pueden beneficiarse de prolongar (o acortar) el tratamiento y debe comunicarse a Atención Primaria”, recomendó.

  También puede pasar inadvertido un aspecto que Pallarés advirtió: los pacientes consumen una serie de productos naturales que contienen principios activos y que pueden interferir con los tratamientos. “Parece banal, pero hace que un paciente empeore o sangre. Hay que hacer en las consultas de primaria un esfuerzo importante de educación”, recalcó.

  Para Bonanad, un informe de alta de calidad “es aquel que contempla todos los escenarios posibles. Por esto, es importante indicar doble antiagregación preferiblemente durante un año. Y, en caso de tolerarla durante este periodo, se podría considerar prolongarla”. Así, se logra garantizar la continuidad asistencial.

  Repasando la evidencia

  El encuentro finalizó con un repaso a la evidencia: el estudio Prospect, realizado en pacientes con stents, mostró que el 20% de ellos tuvo, a los tres años, un segundo infarto, muerte o precisó de un nuevo cateterismo con implantes, pese a estar bien muy bien tratados en prevención secundaria. “Lo más importante del estudio es que, en las ecografías intracoronarias, se observó que la mitad de los eventos no eran por lesión culpable. Se debían, en el 50%, por ateroesclerosis nueva o rotura de placa en otras arterias. Por tanto, las lesiones se van a producir por progresión o rotura de placa y, de ahí, la importancia de la prevención secundaria en estos pacientes”, resumió Ruiz-Nodar.

  En cuanto al estudio Preclude, Bonanad recordó que tiene un seguimiento a ocho años de 44.000 pacientes. “A un año, no hay casi diferencia en el reinfarto por lesión culpable/no culpable. Pero, a ocho años, las curvas se separan de una manera significativa. Y las lesiones inicialmente no culpables tienen un papel fundamental en la progresión de la ateroesclerosis y en el reinfarto. Es la base de los estudios de prolongación”, concluyó.

  Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en España. Los especialistas recomiendan campañas de prevención similares a las de tráfico. Off Javier Granda Revilla Off
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  Covid-19 y examen MIR, EIR y FIR 2021: respondemos a dudas sobre las restricciones

  Archivado: marzo 14, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Dom, 14/03/2021 - 08:00 Medidas de seguridad Candidatos de los exámenes de formación sanitaria especializada de 2020, a la espera de que comience la prueba (José Luis Pindado)

  El hecho de que el examen MIR, EIR y FIR 2021 se celebre en plena pandemia, aunque con la tercera ola remitiendo, ha obligado al Ministerio de Sanidad a establecer una serie de instrucciones de seguridad de cara al examen.

  Aún así, pueden surgir varias dudas sobre cómo actuar si se es un caso positivo o contacto estrecho antes del examen, qué tipo de controles se van a realizar para acceder a las aulas y qué consecuencias podría tener contagiarse durante el test.

  ¿Puedo ir al examen si hay cierre perimetral en mi zona?

  Debido a las restricciones por las vacaciones de Semana Santa acordadas en el Consejo Interterritorial, en principio todas las comunidades menos Canarias y Baleares tendrán cierre perimetral.

  Las fuentes consultadas dan por sentado no obstante que los candidatos sí podrán desplazarse por el examen MIR, EIR y FIR, ya que la "realización de exámenes o pruebas oficiales inaplazables" se considera causa justificada de desplazamiento entre autonomías, según el artículo 6 del real decreto 926/2020 del vigente Estado de Alarma.

  Desde la Asociación de Juristas de la Salud (AJS) apuntan que "ante cierres perimetrales el opositor debe estar tranquilo. Sólo un cambio de la situación epidemiológica de extraordinaria gravedad podría hacer que la autoridad delegada autonómica pudiera tomar alguna medida más restrictiva".

  En cuanto a cómo justificarlo, como ya publicamos, sería aconsejable consultar a las autoridades, pero, en principio, cualquier documento que certifique que se va a participar en la prueba sería suficiente, como la lista de admitidos (donde además consta específicamente en qué aula se realiza el examen), según la academia CTO.

  ¿Puedo ir al examen si soy caso covid-19?

  En estos momentos, las instrucciones del Ministerio de Sanidad prohíben específicamente a los casos covid-19 participar en la prueba, a pesar de que organizaciones como la Asociación MIR España (AME) lo han pedido.

  El acceso también está prohibido a toda persona que dé positivo en una prueba diagnóstica covid (sin especificar cuál en concreto); o sea, que también vetarían a quien técnicamente tenga que seguir en cuarentena.

  ¿Puedo ir al examen si estoy en cuarentena por tener síntomas y/o estoy esperando los resultados de la PCR?

  Actualmente, las instrucciones de Sanidad prohíben participar en el examen a los casos confirmados, personas con síntomas, con prueba positiva o contactos estrechos.

  ¿Puedo ir al examen si soy contacto de alguna persona con covid o caso sospechoso?

  Sanidad indica que los contactos de "caso sospechoso, probable o confirmado" no pueden participar en el examen.

  ¿Puedo ir al examen si tengo síntomas compatibles con la covid-19?

  Las instrucciones de Sanidad del examen MIR, EIR, y FIR 2021 también prohíben a quienes tengan síntomas compatibles con la infección a participar en la prueba.

  Según la Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de Covid-19 (en su versión del 26 de febrero de 2021), se consideran casos sospechosos "cualquier persona con un cuadro clínico de infección respiratoria aguda de aparición súbita de cualquier gravedad que cursa, entre otros, con fiebre, tos o sensación de falta de aire. Otros síntomas como la odinofagia, anosmia, ageusia, dolor muscular, diarrea, dolor torácico o cefalea, entre otros, pueden ser considerados también síntomas de sospecha de infección por SARS-CoV-2 según criterio clínico".

  ¿Cómo va a controlar el Ministerio de Sanidad que no acudan contactos positivos, estrechos, personas con síntomas, etc.?

  De momento, el Ministerio de Sanidad no ha dictado ninguna medida de control específica: "No habrá controles de temperatura ni de otro tipo. Tampoco se exigirá una declaración responsable", ha precisado en declaraciones a DM. Quien controle el acceso tampoco tendría una lista de positivos, ya que sería una vulneración de la ley de datos.

  Sanidad apela a la responsabilidad ciudadana y ética de los aspirantes. Tomás Toranzo, presidente de CESM, opina que "si tienes una clínica compatible, y si encima eres del entorno sanitario, tienes menos disculpa si vas al examen. Tienes una obligación ética, moral y por responsabilidad no vas, estás poniendo en riesgo a los demás. No es coherente. Si la PCR es positiva te aíslas, si tienes síntomas compatibles también, y si has sido contacto estrecho de un positivo, aunque la PCR sea negativa, te tienes que aislar también, puesto que hay falsos negativos".

  ¿Pueden negarme el acceso al lugar de examen por manifestar algún síntoma menor compatible con la covid-19?

  Sobre el papel, sí. La AJS sostiene que "sería conforme a la instrucción la prohibición de acceso a la prueba de quien presente síntomas compatibles con la covid-19; la norma no distingue qué tipo de síntomas".

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  ¿Es obligatorio aportar una prueba negativa (PCR, antígenos...)? ¿Y si tengo síntomas pero el test da negativo?

  Con las instrucciones del Ministerio de Sanidad en la mano, tener síntomas compatibles con la covid-19 ya es un motivo para no realizar el examen. "No hay excepciones previstas para quienes lleven una prueba diagnóstica negativa si se aprecia sintomatología", apuntan fuentes de la AJS. 

  En cuanto a las pruebas, el Ministerio de Sanidad asegura que no va a pedir ningún certificado de prueba diagnóstica a los aspirantes. Legalmente los únicos que tendrían que aportarlas serían quienes se han desplazado de terceros países. Hay que tener en cuenta de todos modos que hay casos que se consideran probables según las circunstancias clínico-epidemiológicas aunque la prueba diagnóstica sea negativa.

  Toranzo entiende que "Sanidad sí puede vetar el acceso, igual que se han cerrado multitud de cosas se puede impedir la entrada. Una prueba horas antes sería una garantía más de seguridad", valora. "La PCR sería una seguridad añadida, aunque se podrían sumar otras. Añadiría más seguridad que se pidiera PCR a todo el mundo, pero no conviene confundir una clínica compatible con una PCR negativa".

  En opinión de Miguel Castillo y Jesús Corres, directores académicos de PROMIR, "la recomendación de realizarse un test diagnóstico sería apropiada para los opositores que tengan síntomas sugestivos de infección por SARS COV 2 en las 48 horas previas y aportar su resultado negativo a la hora de acudir a realizar el examen. El problema es si hay un cuadro catarral no covid-19 coincidiendo con la fecha del examen. Para no tener problema de acceso, un test negativo puede facilitar el paso al aula correspondiente". Por el contrario, creen que "de ningún modo podemos extender la recomendación de realizar una PCR o test de antígeno a personas asintomáticas que vayan a realizar el examen".

  Desde la academia CTO se recuerda que, aunque en las instrucciones actuales no se especifique la necesidad de pruebas, "podrán ser actualizadas ante cualquier modificación del actual contexto de emergencia sanitaria por COVID-19".

  ¿Debo notificarle mi caso a Sanidad si no acudo a la prueba por ser positivo, caso sospechoso o estar de cuarentena? 

  En principio, el Ministerio de Sanidad indica que no es necesario informarles de que no se van a presentar a la prueba, ya sea por la pandemia u otras circunstancias.

  No obstante, desde la academia PROMIR sí creen que es correcto y la AJS considera que "es aconsejable comunicar estas circunstancias en su centro de salud, solicitar un justificante y presentarlo al proceso".

  Reconocen que esto no garantiza que el opositor pueda retomar la prueba dado que Sanidad no ofrece una alternativa en estos casos, pero opinan que "al menos con el justificante se deja constancia de que el opositor no ha acudido por causa justificada. Si no lo hace así constará como un no presentado sin más".

  "Si hay un segundo examen, para poder ir tienes que documentar que has estado enfermo, no puede ir quien quiera", apunta Toranzo. En el caso de las oposiciones de Castilla y León, había que demostrarlo en fase previa o en un plazo de 48 horas, aportando certificado.

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  ¿A qué sanciones o multas me expongo en caso de ser positivo, caso sospechoso o contacto y acudir al examen?

  El Ministerio de Sanidad, si bien confía en la profesionalidad de los aspirantes, recuerda que "si lamentablemente un aspirante contraviene voluntariamente estas medidas, será excluido de la prueba selectiva".

  Adicionalmente, se aplicarán las sanciones por el incumplimiento de las medidas de prevención del artículo 31 del Real Decreto-ley 21/2020, de 9 de junio, de medidas urgentes de prevención, contención y coordinación para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por la covid-19.

  "Hay que precisar ante todo que la infracción ha de ser “intencionada” para poder aplicar las sanciones previstas. A un asintomático que acuda al examen sin saber que está contagiado no se le podría aplicar sanción alguna", valoran desde la AJS.

  "En caso de contravenir voluntariamente las normas para acudir al examen el opositor se expone, en primer lugar, a la expulsión inmediata del aula y a quedar excluido de la prueba selectiva. Además, podría ser sancionado por la autoridad sanitaria en base a la Ley General de Salud Pública con multas que, según la gravedad de la conducta, podrían ir de los 3.000 a los 60.000 euros; nos parece desproporcionada la aplicación del grado superior, que podría llegar a los 600.000 euros".

  ¿Qué pasa si descubres que eres positivo poco después del examen? ¿Qué consecuencias legales tiene y qué debo hacer?

  Según las instrucciones: "Si tras la celebración de la prueba selectiva observa alguno de los síntomas compatibles con covid-19, la persona debe aislarse en una habitación en su domicilio y comunicarlo a su centro de salud o al teléfono específico de su comunidad autónoma a la mayor brevedad posible." No es necesario informar al Ministerio de Sanidad.

  Además, "la Ley General de Salud Pública determina de manera muy clara el deber de comunicación de los ciudadanos en estos supuestos", recuerdan desde la Asociación de Juristas para la Salud.

  Toranzo cree que el aspirante tendría que ponerse en contacto con el organizador para que avisen a todos los que estaban alrededor, rastreen y poder detectar así posibles contactos. "Si era asintomático tiene obligación de comunicarlo, pero no significa mucho porque se supone que ha ido sin saber que era positivo y sin tener sospecha. Simplemente habría que comunicarlo para que las autoridades hagan el seguimiento", reitera.

  Si una persona se contagia en el examen, ¿podrá reclamar?

  Legalmente es posible, pero podría ser complicado demostrar que ese contagio se ha producido específicamente durante el examen.

  La AJS considera que "podría dirigir una reclamación por responsabilidad patrimonial contra la Administración. La cuestión es qué recorrido tendría esa reclamación si tenemos en cuenta que hay que probar no sólo que el opositor ha sufrido un daño (contagio de la enfermedad) sino que dicho contagio se produjo durante la celebración de la prueba y que no obedece a una causa de fuerza mayor, inevitable".

  Toranzo coincide en que sería muy difícil de demostrar "pero si hay un brote posiblemente podría haber alguna responsabilidad por falta de control, y más si se llega a permitir hacer las salas covid-19 como se está proponiendo. Esto sería una temeridad. Los que son positivos tienen que estar aislados, no pueden transitar por la calle".

  Varias dudas han surgido por hacer el examen MIR, EIR y FIR 2021 en plena pandemia. ¿Pedirán prueba negativa? ¿Y si descubro que estoy infectado después? coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesional Joven Off
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  Luis Marcos: "El modelo de farmacia que tenemos en España no ha cambiado porque funciona"

  Archivado: marzo 14, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 14/03/2021 - 08:00 Vuelta a los orígenes Luis Marcos Nogales, farmacéutico y autor del libro 'Epopeya. La Farmacia en la Edad Media'.

  De la farmacia monacal, de los grandes nombres que en la Edad Media hicieron de la Farmacia una profesión en sí misma, de cómo se hacían entonces los medicamentos, de qué plantas y minerales se servían para curar las enfermdades, del peso de las supersticiones y de la religión a la hora de curar... De todo esto y mucho más habla el farmacéutico Luis Marcos Nogales en su último libro Epopeya. La Farmacia en la Edad Media, un recorrido ameno y divertido por los orígenes de la profesión, que adentra al lector en aquellos boticas donde la formulación se consideraba un arte y era su razón de ser.

  El toque distendido no solo viene de la mano de la narrativa de la obra, sencilla y fresca, sino también de las ilustraciones que parodian una realidad pasada pero que tiene mucho reflejo en el presente. 

  En esta entrevista concedida a CF, paseamos con Marcos Nogales por el mundo islámico, el bizantino y por la Europa medieval y conocemos a personajes como Galeno, Mesué el Joven, considerado el Príncipe de la Farmacia, y otros ilustres farmacéuticos que sin saberlo estaban escribiendo la historia de la profesión.

  PREGUNTA:  ¿Cuál es la época de oro que en su opinión marcó un antes y un después en el desarrollo de la Farmacia?
  RESPUESTA: Esta es una pregunta difícil. Me quedo con la irrupción de la iatroquímica –química como terapia- allá por el siglo XVI porque es lo que utilizamos hoy día, aunque bien podría ser la independencia de la profesión en la Edad Media o el desarrollo de los medicamentos industriales en el siglo XIX.

  P. ¿Qué personaje de los que menciona en su libro le apasiona más o le llama más la atención?
  R. Uno muy poco conocido, un boticario judío del siglo XIII, Abu al-Muna Koher al-Attar, que escribió un manual de farmacia para su propio hijo en el que, aparte de enseñar la parte técnica, le exhortaba a ser buen profesional y buena persona.

  P. Galeno se puede decir que fue el padre de la formulación magistral. ¿Qué futuro ve a esta práctica farmacéutica?
  R. La formulación magistral es la esencia de nuestra profesión. Creo que le espera un gran futuro, pero depende de nosotros que así sea. Es nuestra responsabilidad darla a conocer entre los prescriptores y pacientes. Desde sociedades como la Sociedad Española del Medicamento Individualizado (Lasemi) trabajamos para que así sea. Cada vez somos más socios y la implicación de la gente joven es apabullante. Estoy encantado y esperanzado.

  A la formulación magistral le espera un gran futuro, pero depende de nosotros que así sea

  P. Si Galeno levantara la cabeza ¿qué cree que le sorprendería más de cómo se desarrollan actualmente los medicamentos?
  R. La fabricación industrial. Entonces no existía y todos los medicamentos eran fórmulas magistrales que se elaboraba siguiendo procesos y fórmulas frecuentemente secretas.

  P. La triaca magna era el medicamento estrella de la Antigüedad, como dice en el libro, la panacea. ¿Cuál sería la triaca magna del siglo XXI?
  R. Algo que baje la tensión, el colesterol y la glucemia todo en uno…los hábitos saludables. También el calendario vacunal.

  P. ¿Cómo se imagina la vida y el trabajo en la que se considera la primera botica oficial, situada en Bagdad en el siglo VIII? ¿Qué queda hoy en día de esa primera botica?
  R. Esa farmacia era una maravilla por su concepto, que ha perdurado hasta hoy como modelo mediterráneo de farmacia. Su día a día no era muy diferente, en esencia, del nuestro: atención personalizada, cercanía, profesionalidad y prestigio, formulación magistral, etc.     

  P. En el libro muestra su debilidad por el farmacéutico Abu al-Muna Kohen al-Attar, que escribió para su hijo un Manual para la botica, donde hablaba de la mejor forma de trabajar en la botica, el almacenamiento, el orden… Parece que las cosas no han cambiado tanto…
  R. Así es. Si el modelo de farmacia que tenemos en España no ha cambiado porque funciona, es fiable, accesible y cuenta con grandes profesionales.

  Una de las viñetas de íñigo Ansola, incluidas en el libro Epopeya Farmacéutica. La Farmacia en la Edad Media.

  P. ¿Cuál fue el hecho que hizo que definitivamente Farmacia y Medicina se separaran en 1240? ¿Fue Avenzoar el que culminó esa separación?
  R. Avenzoar defendía la separación entre Farmacia y Medicina. De hecho, fue farmacéutico antes que médico y no quiso ejercer las dos profesiones a la vez, algo habitual en la Antigüedad. Esta separación ya era habitual en el mundo islámico para cuando llegó a la Europa cristiana en 1240 gracias a una nueva norma dictada por Federico II que conocemos como la Carta Magna de la Farmacia.

  P.  ¿Realmente era tan necesario que la Farmacia y la Medicina se separaran?  
  R. Desde luego. No tiene lógica, desde un punto de vista deontológico, que el profesional que prescribe sea el que también dispense. Podría dar lugar a praxis dudosas.

  P. El mundo farmacéutico debe muchas cosas al mundo islámico, entre ellas, la inspección farmacéutica y los primeros ensayos clínicos, incluso los inicios de la farmacocinética… ¿Qué otros logros destacaría de esta cultura?
  R. La importancia que dio a la Farmacia en general, la asimilación de conocimientos farmacológicos de distintas culturas y el desarrollo de nuevas formas farmacéuticas y de la química.

  P. Llama la atención que ya entonces recubrían los medicamentos con oro o plata, lo que ahora son los comprimidos recubiertos. ¿Eran entonces los medicamentos un bien al alcance de unos pocos?
  R. Y desgraciadamente así sigue siendo en algunas partes del globo. El caso del recubrimiento con oro se debía a su componente alquímico. El que no podía permitírselo las tomaba sin recubrir.

  P. En su libro habla del origen de los albarelos y como España contaba con importantes alfares. Además del Museo de la Farmacia de la UCM, ¿qué otras colecciones de albarelos hay en España?
  R. De esa categoría puede que alguna colección privada, pero este museo es de un altísimo nivel, de los mejores de Europa y es difícil de igualar. Albarelos interesantes se pueden encontrar en otros museos y no solo de Farmacia, como el Museo Arqueológico Nacional.

  Viñeta de Íñigo Ansola en la que se plasma la separación de Farmacia y Medicina.

  P. Si Mesué el Joven fue el príncipe de la Farmacia en el sIglo XI, ¿cuál sería el Príncipe de la Farmacia de nuestros días?
  R. Tenemos suerte de no tener -ni necesitar- ese concepto asociado a una sola persona. El Príncipe de la Farmacia es la profesión en sí misma. La farmacéutica rural y el farmacéutico hospitalario, el de distribución o la directora técnica de un laboratorio. Somos un equipo y en eso reside nuestra fortaleza.

  P. Resulta curioso que ya en la Edad Media con la peste negra se decretó una especie de confinamiento cerrando las puertas de las murallas para que no entraran enfermos… Y ya en 1377 se hablaba de cuarentena. Va a ser cierto eso de que la historia se repite…   
  R. Fueron, en muchos casos, confinamientos en toda regla y ejemplares en su ejecución y seguimiento y sí, la historia se repite. Siempre lo hace. Lo que está ocurriendo es terrible, pero piensa lo que suponía una pandemia hace siglos, sin antibióticos ni vacunas. Los confinamientos eran de lo poco que podían hacer.

  Piensa lo que suponía una pandemia hace siglos, sin antibióticos ni vacunas

  P. Hablando de pandemias, ¿cree que se ha gestionado adecuadamente esta crisis en España? ¿Y en Europa? ¿Cree que se ha contado y se está contando con los farmacéuticos y aprovechando todo su potencial para controlar esta pandemia?
  R. La gestión en general ha sido buena en Europa pero desde luego, en España, el potencial de las farmacias no se ha aprovechado como en Francia o el Reino Unido.

  P. ¿Qué ha tenido más peso en el desarrollo de medicamentos, el uso de plantas o de minerales?
  R. Las plantas, sin duda, han sido el pilar de la terapia hasta el desarrollo de la química. Aún hoy día son importantes.

  P. ¿Considera que todavía hay vestigios de aquellas creencias religiosas que veían la enfermedad como castigo divino?
  R. No son un vestigio. La enfermedad como castigo divino sigue presente hoy día, pero con menos intensidad. También se busca la sanación a través de la religión. No hay más que ir a Fátima o a Lourdes.

  P. De los amuletos que se utilizaban en la Edad Media para alejar el mal y la enfermedad ¿cuál es el que más le llama la atención?
  R. Los clavos de herradura. Valían para todo. Los amuletos en general son muy curiosos. Eran un vestigio de culturas paganas pero tenían buena aceptación por parte de la Iglesia. Las reliquias son harina de otro costal.

  Las plantas han sido el pilar de la terapia hasta el desarrollo de la química

  P. Resulta muy curioso el hecho de que en aquella época los enfermos se encomendaban a un santo en función de la enfermedad que tenían. ¿Usted se ha encomendado a algún santo?
  R. Santos no. Santas: mi abuela, mi madre y mi santa esposa.

  P. ¿Qué peso tuvo la farmacia monacal? ¿Fue solo importante porque gracias a ella se conservaron los conocimientos farmacéuticos de la Edad Media?
  R. Fue, efectivamente, el nicho en el que se refugió la Farmacia en los años más oscuros. Le debemos mucho. Además, siempre proporcionó acceso a los medicamentos para quién los necesitara, perpetuó los conocimientos que se tenían e investigó bastante. Los boticarios monacales merecen un monumento.

  Este farmacéutico, autor del libro 'Epopeya farmacéutica. La Farmacia en la Edad Media', hace un repaso de la profesión en aquella época donde ya había medicamentos recubiertos. Off Gema Suárez Mellado Off
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  Cecova respalda jurídicamente la instauración del Soporte Vital Avanzado Enfermero

  Archivado: marzo 14, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Dom, 14/03/2021 - 08:00 Informe remitido a la Consejería de Sanidad Expertos avalan la consolidación del SVAE y respalda este sistema de atención como complemento de los servicios de Emergencias Sanitarias de la Comunidad Valenciana.

  En la jornada Atención de enfermería prehospitalaria, emitida a través de la plataforma Educa-med, Carmen Casal, académica de Número de la Academia de Enfermería de la Comunidad Valenciana y enfermera del Servicio de Emergencias Sanitarias SES-SAMU, hizo referencia al trabajo del recién creado Soporte Vital Avanzado Enfermero (SVAE) y la cobertura que el Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) a la hora de avalar su labor. Casal hacía referencia a un informe elaborado por la institución que preside Juan José Tirado junto a un gabinete jurídico especializado en cuestiones sanitarias, liderado por José Pascual Fernández (profesor de la Universidad de Valencia), que avala la consolidación del SVAE sin la presencia física de un médico y que respalda este sistema de atención como complemento de los servicios de Emergencias Sanitarias de la Comunidad Valenciana.

  El citado informe, que se ha sido remitido a las diferentes instancias y los servicios competentes de la Consejería de Sanidad, justifica legalmente la reciente creación del SVAE con la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud y con la Ley 44/2003, de 21 de noviembre de ordenación de las profesiones sanitarias que, en su artículo 7, detalla que corresponde “a los diplomados sanitarios (enfermeras), dentro del ámbito de actuación para que les faculte su correspondiente título, la prestación personal de los cuidados o los servicios propios de su competencia profesional en las distintas fases del proceso de atención de salud, sin menoscabo de la competencia, responsabilidad y autonomía propias de los distintos profesionales que intervienen en tal proceso”.

  Tirado destaca que un recurso como el SVAE, “no sustituye a ningún otro recurso, sino que lo complementa, ni tampoco es intrusivo respecto de otras profesiones sanitarias, sino que las complementa y colabora con ellas. Su fundamento es aumentar los medios asistenciales, no sustituirlos, disminuyendo los tiempos de reacción ante situaciones de urgencia y/o emergencia, aumentando de este modo la calidad y seguridad asistencial hacia y para el paciente”.

  El informe incide también en que la atención de urgencia es aquella que se presta al paciente en los casos en que su situación clínica obliga a una atención sanitaria inmediata. Una atención que se dispensará tanto en centros sanitarios como fuera de ellos, incluyendo el domicilio del paciente y la atención in situ, durante las 24 horas del día, mediante la atención médica y de enfermería, y con la colaboración de otros profesionales.

  Es decir, el SVAE se establece como un servicio en el que la enfermera puede cubrir una demanda de atención y asistencial de forma coordinada con el resto de profesionales sanitarios, como los médicos, y complementando otros servicios de emergencia que utilizan vehículos y unidades móviles. De ahí que la respuesta asistencial ante urgencias/emergencias extrahospitalarias prestada a través del SVAE, “permita complementar el actual sistema organizativo del Servicio de Emergencias Sanitarias de la Comunidad Valenciana, pudiendo ser en el actual estado de la técnica, prestada como recurso adaptado a la estructura sanitaria mediante la implantación de la tecnología adecuada en las ambulancias y la dotación a las mismas del personal que garantice la prestación de la urgencia en condiciones de seguridad”, comenta Tirado.

  • La especialidad de Enfermería de urgencias y emergencias, una necesidad “vital”
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  • El Senado incluye a Enfermería en las comisiones de Garantías de la ley de eutanasia
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  Documentación para el informe

  Entre la documentación remitida al equipo de la consejera Ana Barceló se incluye el Real Decreto 1231/2001, de 8 de noviembre, que describe que las funciones del enfermero/a derivan directamente de la misión de la enfermería en la sociedad, se llevan a cabo de conformidad con el Código Deontológico de la Enfermería española, de acuerdo con los criterios de calidad y excelencia profesional, y se mantienen constantes independientemente del lugar o del momento en que son prestados los cuidados de enfermería, el estado de salud del individuo o del grupo que vaya a ser atendido o de los recursos disponibles.

  De igual modo, el mismo articulado describe que los cuidados de enfermería “comprenden la ayuda prestada por el enfermero en el ámbito de su competencia profesional a personas, enfermas o sanas, y a comunidades, en la ejecución de cuantas actividades contribuyan al mantenimiento, promoción y restablecimiento de la salud, prevención de las enfermedades y accidentes, así como asistencia, rehabilitación y reinserción social en dichos supuestos y/o ayuda a una muerte digna”.

  En esta legislación se concreta que incumbe “a la profesión de enfermería la responsabilidad de proporcionar de forma individual o, en su caso, de forma coordinada dentro de un equipo de salud, los cuidados propios de su competencia, al individuo, a la familia y a la comunidad, de modo directo, continuo, integral e individualizado, mediante una formación y una práctica basada en principios de equidad, accesibilidad, cobertura y sostenibilidad de la atención”. En el Artículo 15 de la Ley 16/2003 se dispone además que la “prestación de atención de urgencia. La atención de urgencia se presta al paciente en los casos en que su situación clínica obliga a una atención sanitaria inmediata. Se dispensará tanto en centros sanitarios como fuera de ellos, incluyendo el domicilio del paciente, durante las 24 horas del día, mediante la atención médica y de enfermería”

  El Cecova insiste en la complementariedad del Soporte Vital Avanzado Enfermero (SVAE) respecto a otros recursos y que no invade competencias profesionales de otros colectivos sanitarios. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Mirando hacia atrás con orgullo

  Archivado: marzo 14, 2021, 6:56am UTC por naiarabrocal

  Opinión naiarabrocal Dom, 14/03/2021 - 07:56 Balance de la actividad de Lilly contra la covid-19 Trabajo con los materiales de los ensayos clínicos con anticuerpos de Lilly en Indianápolis (Estados Unidos).

  Acaba de cumplirse un año desde la declaración del estado de emergencia en España. Aunque empecemos a ver la luz al final del túnel, aún no ha llegado el momento de celebraciones. Todavía estamos lejos de erradicar este SARS-CoV-2 que cambió nuestra forma de vida y ha causado ya más de dos millones y medio de muertes en todo el mundo. Pero sí parece un momento oportuno para hacer balance de lo conseguido desde que nos recluimos en nuestras casas, asustados, confiando en que la ciencia pudiera traernos pronto una solución. Era poco realista pensar que podríamos contar con remedios antes de final de año. Pero, una vez más, el ser humano ha demostrado que cuando el objetivo es claro y el propósito firme, ningún reto es inalcanzable. 

  Jose Antonio Sacristán, director médico de Lilly.

  En esta mirada retrospectiva, el sistema sanitario y la comunidad investigadora merecen un especial reconocimiento. Y es preciso destacar también la labor de la industria farmacéutica, que, desde el principio, recogió el guante y entendió que era necesario poner todo su conocimiento científico al servicio de la investigación para lograr vacunas y tratamientos eficaces.

  La historia del desarrollo de las vacunas es de sobra conocida, pues las noticias sobre ellas abren cada día los informativos. Pero no lo es tanto la historia de los tratamientos. Y no debe olvidarse que, aunque la sociedad necesita vacunas para acabar con la enfermedad, los pacientes siguen necesitando tratamientos para poder curarse. En Lilly hemos dedicado todo nuestro esfuerzo a buscar tratamientos eficaces frente a la covid-19. 

  En solo 10 meses

  Curiosamente, en marzo de 2020, Lilly no contaba con ninguna línea de investigación en el campo de las enfermedades infecciosas. Diez meses después, la FDA había autorizado el uso de emergencia de tres fármacos de Lilly para el tratamiento de la COVID-19: los anticuerpos monoclonales bamlanivimab y etesevimab; y baricitinib (utilizado en combinación con remdesivir), un fármaco comercializado para tratar la artritis reumatoide. Lilly ha desarrollado tres de los seis fármacos autorizados para uso de emergencia por la FDA. Y hace unos días, la EMA emitía una opinión preliminar positiva para el uso de los anticuerpos monoclonales.

  En marzo 2020 Lilly no tenía ninguna línea de investigación en enfermedades infecciosas

  Se trata de logros inverosímiles. Nuestro pistoletazo de salida fue un pequeño estudio independiente, publicado en The Lancet el 15 de febrero de 2020, basado en datos de inteligencia artificial, que sugería que, por su mecanismo de acción, baricitinib podría ser un fármaco muy eficaz frente al coronavirus. Tras esa publicación se multiplicaron los estudios observacionales independientes y, posteriormente, el Instituto Nacional de la Salud de Estados Unidos y Lilly pusieron en marcha sendos ensayos clínicos, el primero de los cuales dio lugar a una publicación en el NEJM (octubre) y la aprobación de emergencia por la FDA (noviembre). Todo ello en tan solo ocho meses.        

  • Lilly confía en que la UE se pronuncie “pronto” sobre sus terapias para covid-19
  • Baricitinib en combinación con remdesivir acelera la recuperación en Covid-19
  • Anticuerpos neutralizantes: armas de diseño para un ataque dirigido contra el coronavirus

  La historia de los anticuerpos monoclonales no es menos sorprendente. En los meses de marzo y abril Lilly se alió con AbCellera y Junshi Bioscience, dos compañías biotecnológicas, para investigar la actividad de más de 500 anticuerpos monoclonales. Fruto de ese esfuerzo fue la identificación de bamlanivimab y etesevimab, dos fármacos específicos frente a la covid-19, que, en ensayos clínicos demostraron una disminución del riesgo de hospitalización y muerte superior al 70%, en pacientes ambulatorios de alto riesgo. Tan solo seis meses desde su síntesis hasta su aprobación inicial por la FDA, y posteriormente en más de 15 países. 

  Seis meses después de su síntesis la FDA aprobó bamlanivimab y etesivimab 

  Pero la colaboración no se ha limitado a la investigación. Lilly también estableció colaboraciones con otras compañías para aumentar la capacidad de producción de los anticuerpos y quiso apoyar a los colectivos más vulnerables de la pandemia. Así, firmó acuerdos con la Fundación Bill y Melinda Gates para garantizar el abastecimiento en los países en vías de desarrollo, formó parte de Coronavirus Makers para proporcionar material sanitario durante la primera ola, y ayudó a más de 1700 familias en España en situación vulnerable con donaciones propias y de nuestros empleados. 

  Aún no hay motivos para cantar victoria, pero sí para mostrar con orgullo que la colaboración entre industria farmacéutica, reguladores, investigadores, profesionales, sistemas sanitarios y pacientes ha dado sus frutos. Queda un largo camino por recorrer. Por eso, vamos a seguir trabajando, investigando, apostando por la ciencia y la colaboración para desarrollar tratamientos efectivos que puedan llegar a todo el mundo.   

  José Antonio Sacristán, director médico de Lilly, explica como la compañía ha conseguido tener 2 de las 4 terapias aprobadas por la FDA frente a la covid-19 Off José Antonio Sacristán, director Médico de Lilly Opinión Opinión Opinión Off
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  Minoxidil oral, medicamento en auge frente a la alopecia

  Archivado: marzo 14, 2021, 6:01am UTC por naiarabrocal

  Dermatología naiarabrocal Dom, 14/03/2021 - 07:01 Aval a su empleo en tricología El dermatólogo Sergio Vañó en el hospital Ramón y Cajal. (FOTO: Bernardo Díaz)

  El minoxidil para alopecia es uno de esos medicamentos eficaces que han sido descubiertos por serendipia. Su historia es parecida a la del sildenafilo (Viagra), desarrollado inicialmente para hipertensión arterial pulmonar y no para disfunción eréctil. En el caso del minoxidil, sus beneficios frente a la pérdida del cabello fueron en un principio un efecto secundario y no buscado de su uso para hipertensión arterial.

  Ahora, el estudio más amplio realizado hasta la fecha sobre la seguridad de minoxidil oral a dosis bajas para alopecia avala que es un tratamiento seguro y que presenta un riesgo bajo de efectos sistémicos. Sergio Vañó, profesor de Dermatología de la Universidad de Alcalá (Madrid), ha liderado este trabajo internacional, multicéntrico y retrospectivo, publicado en la revista Journal of the American Academy of Dermatology y que también firman los dermatólogos españoles Pedro Jaén y José Luis Zamorano. En total, han participado diez centros procedentes de seis países, incluida España.

  En su artículo, los autores explican que desde el primer informe en 2016 sobre el uso del minoxidil oral a dosis bajas en dos mujeres con monilethrix (una enfermedad rara que causa y fragilidad del pelo), su empleo en varios tipos de alopecia ha sido creciente. En la actualidad, Vañó señala que el minoxidil oral es uno de los tratamientos de primera o segunda línea en alopecia androgénica masculina y femenina, efluvio telógeno y en otras alopecias. Frente al minoxidil tópico y otros fármacos como la dutasterida y la finasterida que se emplean en alopecia androgénica, el minoxidil oral tiene como ventajas “una mayor comodidad, efectividad y adherencia terapéutica”. Y aunque su principal reacción adversa es la hipertricosis, “este efecto se maneja fácilmente reduciendo dosis”.

  Minoxidil, fármaco seguro

  “El minoxidil oral es cada vez más utilizado en tricología y existía la preocupación de que pudiera producir efectos adversos sistémicos graves, cosa que se ha descartado con este estudio”, explica a DM/CF Vañó, que es además director de la Unidad de Tricología y Transplante Capilar Reconstructivo del Hospital Ramón y Cajal y coordinador del Grupo Español de Tricología de la Academia Española de Dermatología. Aunque hay otros trabajos que han abordado la seguridad del minoxidil oral en alopecia, “el presente estudio es el que incluye una serie mayor de pacientes”. De esta forma, “confirma su seguridad en una  cohorte amplia y diversa de pacientes”, por lo que entiende que será un “estudio de referencia para el futuro”. 

  "Existía la preocupación de que el minoxidil pudiera producir efectos sistémicos relevantes"

  Este trabajo observacional incluyó a 1.404 pacientes (943 mujeres y 461 hombres, con edad media de 43 años) que recibieron el fármaco a dosis de entre 0,25 y 5 mg/día durante al menos tres meses para el tratamiento de cualquier tipo de alopecia. La principal indicación fue la alopecia androgénica (82,4%), seguida a gran distancia por otros tipos de alopecia, como el efluvio telógeno (4,8%), la alopecia areata (3,8%), la frontal fibrosante (2,8%) o el liquen plano pilar (2,5%). En el 20,8% de los pacientes, el único tratamiento sistémico que recibieron fue el minoxidil.

  Tipo de efectos adversos

  El efecto secundario más habitual fue la hipertricosis (15,1%). El 5,5% de los pacientes experimentaron efectos sistémicos, pero en todos los casos fueron leves y se resolvieron con la reducción de la dosis o la suspensión del tratamiento. Este tipo de reacciones adversas condujeron al abandono de la terapia en 29 pacientes (1,2 %). Las reacciones adversas sistémicas más habituales fueron mareo (1,7%), retención de líquidos (1,3%), taquicardia (0,9%), dolor de cabeza (0,4%), edema periorbitario (0,3%) e insomnio (0,2%). Vañó aclara que el perfil de efectos adversos detectados en el su estudio “fueron los esperados”. 

  De acuerdo con estudios anteriores, no se registraron efectos secundarios graves o potencialmente mortales. Pese a la incidencia relativamente alta de efectos secundarios sistémicos con dosis antihipertensivas de minoxidil (10-40 mg), los efectos con dosis iguales o inferiores a 5 mg fueron infrecuentes y no dosis dependientes. El artículo sugiere que estos efectos adversos sistémicos pueden estar influenciados por características idiosincrásicas del paciente y variaciones genéticas individuales de la sulfotransferasa SULT1A1, que es la enzima que afecta a la actividad del minoxidil. 

  Frecuencia de efectos adversos

  En cuanto a la frecuencia, 509 pacientes presentaron efectos adversos, lo que representa el 20,6%. Catorce de los pacientes (el 0,9%), experimentaron más de uno. El 18,3% de los pacientes pudo continuar el tratamiento tras ajustar la dosis de minoxidil, pero 43 pacientes tuvieron que suspender la terapia de forma indefinida. Vañó señala que “sorprende la baja proporción de pacientes que suspendió el tratamiento por efectos adversos, solo el 1.7%”. 

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  La hipertricosis fue de lejos el principal efecto adverso y se asoció con una dosis media de 1,4 mg en mujeres y 4,1 mg en los hombres. Solo el 3,7% de los pacientes que experimentaron un crecimiento indeseado del vello en cara y cuerpo discontinuaron el tratamiento, un resultado en línea con otro estudio anterior. Los investigadores señalan que en “su experiencia, los pacientes prefieren manejar la hipertricosis con métodos de depilación y continuar la terapia siempre que puedan apreciar los beneficios del minoxidil oral a dosis bajas en la disminución de la caída del cabello y aumento de la densidad en el cuero cabelludo”.

  Viejo antihipertensivo

  El minoxidil es un vasodilatador arteriolar, autorizado en 1979 por la agencia reguladora estadounidense FDA para el tratamiento de la hipertensión arterial refractaria grave. El minoxidil oral tiene efectos secundarios dosis dependientes a las dosis que se emplean en hipertensión (de 10 a 40 mg diarios), que incluyen hipotensión ortostática, retención de líquidos, taquicardia, pericarditis y náuseas. Sin embargo, el efecto adverso más común es la hipertricosis, que afecta hasta un 80% de los pacientes. 

  La FDA aprobó el minoxidil en 1979 para hipertensión arterial refractaria grave

  Gracias a este efecto hallado por causalidad, en los 80 se desarrolló la formulación tópica de minoxidil para alopecia en ambos sexos. El minoxidil produce un incremento de la prostaglandina E2, sustancia que actúa como estimuladora del crecimiento capilar e induce que los folículos pilosos prolonguen su fase de crecimiento (fase anágena) y acorten su fase de caída (fase telógena). Además, al ser un fármaco vasodilatador, mejora el flujo sanguíneo en los folículos pilosos. 

  Alopecia y coronavirus

  La salud del cabello tampoco escapa de la epidemia de SARS-CoV-2. “La  covid-19 afecta al pelo en dos cosas: puede producir efluvio telógeno, y parece que la alopecia androgénica es un factor de riesgo de enfermedad más grave”, explica a el dermatólogo Sergio Vañó. En su blog, el experto señala que desde el verano del año pasado, los dermatólogos han observado un incremento de consultas de pacientes con efluvio telógeno después de haber superado el coronavirus. Es una caída de cabello intensa producida por el estrés físico que la infección SARS-CoV-2 produce en el organismo, y suele aparecer entre dos y tres meses más tarde después de la infección. “Aunque en algunos casos puede ser útil realizar tratamientos médicos para acelerar esta resolución”. Asimismo,  el dermatólogo apunta que en los últimos meses se han publicado investigaciones que relacionan la alopecia androgénica con un mayor riesgo de formas graves de covid-19, “aunque todavía es hipótesis preliminar que necesitará ser confirmada en futuros estudios”. 

  Un amplio estudio sobre su seguridad descarta que produzca efectos adversos relevantes y revela que el más común, la hipertricosis, apenas provoca abandonos de tratamiento. Off Naiara Brocal Profesión Profesión Off
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  El 63% de sanitarios españoles ya estaría completamente inmunizado con dos dosis

  Archivado: marzo 13, 2021, 4:51pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Sáb, 13/03/2021 - 17:51 Covid-19 Imagen de la primera profesional sanitaria que recibió la vacuna contra la covid en Asturias (FOTO: Sespa).

  El Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades (ECDC) ha publicado los datos de vacunación en los diferentes países europeos por grupos prioritarios de inmunización. 

  Los datos referentes a España muestran que un 63% de los trabajadores sanitarios habrían recibido ya la segunda dosis de la vacuna para una pauta completa de inmunización. Son muy pocos los países que han hecho públicos estos datos sobre trabajadores sanitarios, con cifras que van desde tan sólo el 12% de trabajadores sanitarios completamente inmunizados en Bulgaria hasta el 75% en el caso de Rumanía. Sin embargo, el desglose de los datos de sanitarios inmunizados sigue sin estar disponibles para países como Francia o Alemania. 

  Si lo que se observan son los datos de sanitarios a los que se ha administrado al menos una dosis de la vacuna, en el caso de España las cifras superan incluso el 100% de los considerados trabajadores sanitarios. El informe no aclara si se trata de trabajadores sanitarios de primera línea ni exactamente a qué grupos de sanitarios se incluye.

  El informe del ECDC recoge también los datos de inmunización con las vacunas contra la covid en población general de los grupos prioritorios a los que ya se está vacunando. Los datos del informe están actualizado a este sábado, si bien los países sólo tienen obligación de enviar sus datos dos veces a la semana, martes y viernes. Esto podría explicar las diferencias en las cifras sobre vacunas administradas hasta el momento, que en el caso de España muestran según los datos ministeriales 5.352.767 dosis administradas en el conjunto de la población española mientras que en el informe del ECDC esta cifra es menor, de 5.181.446 dosis administradas.

  En concreto, el último informe ministerial cifra en 6.655.195 las dosis de vacunas distribuidas entre las autonomías frente a las 6.499.580 que España ha comunicado al ECDC que ha distribuido, es decir, 155.615 de las que figuran en los informes ministeriales. De esas dosis distribuidas se habrían administrado ya 5.352.767 según el último informe ministerial pero 171.000 menos (5.181.446 en concreto) según el informe remitido por España al ECDC. El grueso de las vacunas administradas en España, casi 4.200.000, corresponderían a vacunas de Pfizer-BioNTech, mientras que sólo se habrían administrado en España hasta el momento 216.588 dosis de vacunas de Moderna y 772.000 de AstraZeneca.

  En conjunto, según los datos remitidos al ECDC España tendrían vacunada ya con al menos una dosis al 9,4% de la población, una cifra por encima del 8,2% de Francia o el 8,5% de Alemania, pero por debajo del 17% de Malta, 12% de Irlanda o de Finlandia. Si se observan los datos de inmunizados con la pauta completa de dos dosis, las cifras recogidas por el ECDC estiman en un 3,9% del población completamente inmunizada en España.

  Aunque a principios de mes la ministra Carolina Darias anunció que España empezará inmediatamente a enviar datos a Europea sobre el porcentaje de población inmunizada por grupos de riesgo y prioritarios en la estrategia de vacunación, las cifra del ECDC sólo ofrecen un desglose de los datos en el caso de España para los trabajadores sanitarios, pero no para la población por grupos de edad, un dato que todavía no está disponible en el informe del ECDC para España pero sí para la mayor parte del resto de países europeos. Así, las cifras europeas muestran grandes diferencias en la velocidad de inmunización del grupo de mayores de 80 años, con un 90% de este colectivo que habría recibido ya al menos la primera dosis en países como Islandia, 87% en Malta o 73% en Finlandia y tan sólo un 3,3% en el caso de Bulgaria. 

  • Castilla y León notifica dos casos de posibles reacciones adversas graves relacionadas con el lote de la vacuna de AstraZeneca
  • La vacunación con AstraZeneca continúa, pero varias autonomías inmovilizan algunas de las dosis por "máxima prudencia"
  • La EMA aprueba la vacuna de Janssen contra el coronavirus
  • Descontrol con las vacunas: el baile de cifras de Sanidad deja fuera 26.500 dosis

  Para España no hay un desglose de datos conocido todavía referente a los mayores de 80 años, sino tan sólo el dato ministerial de personas institucionalizadas en residencias que han sido vacunadas y que constituyeron el primero grupo de vacunación (el 97% recibieron ya al menos una dosis y el 87% la pauta completa).

  Otros países del entorno de España como Francia han vacunado ya con al menos una dosis al 36% de la población mayor de 80 años, Portugal al 49% e Italia al 26%.  Los datos del ECDC muestran que hay países como Dinamarca, Islandia o Irlanda que han vacunado ya a más del 10% de su población de entre 50 y 59 años, un colectivo que todavía no ha recibido vacunas en España y sólo ha comenzado a vacunarse (el de 55 a 59 años en concreto)en Galicia y desde este mismo fin de semana. 

  Un informe del ECDC estima que todos los sanitarios españoles habrían recibido ya al menos una dosis de la vacuna contra la covid. Off Laura G. Ibañes Off
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  Castilla y León notifica dos casos de posibles reacciones adversas graves relacionadas con el lote de la vacuna de AstraZeneca

  Archivado: marzo 13, 2021, 11:11am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Sáb, 13/03/2021 - 12:11 Covid-19 El conflicto con AstraZeneca ha motivado el control de las exportaciones de vacunas.

  Castilla y León ha notificado a la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) dos casos de posibles reacciones adversas graves a la vacuna contra la covid de AstraZeneca, relacionadas con el lote ABV5300 que está en investigación en toda Europa tras vincularse en otros países europeos con episodios trombóticos.

  Se trata en concreto de dos pacientes atendidos en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid, uno de ellos con diagnóstico de encefalitis inmunológica no infecciosa (que se encuentra estable, en planta y evoluciona favorablemente) y otro pacientes que sufrió un ictus del que ya fue tratado y que ha recibido el alta. Ambos habían sido vacunados con el lote de la vacuna de AstraZeneca que está en investigación que se repartió entre las autonomías en febrero y que prácticamente en su totalidad se había administrado ya a profesores y fuerzas y cuerpos de seguridad cuando llegó la alerta de farmacovigilancia tras dos casos de trombos en Dinamarca.

  Castilla y León fue este viernes una de las cinco autonomías que, junto a Asturias, Cataluña, Canarias y Andalucía, decidieron retirar por precaución todas las dosis que todavía tenían en su opoder del citado lote de la vacuna de AstraZeneca, aun cuando tanto la Agencia Europea del Medicamento (EMA) como la Aemps habían emitido un comunicado en el que instaban a mantener la vacunación porque los beneficios superaban los riesgos y porque no se había detectado una relación de causa efecto entre los tromboembolismos que surgieron y la vacuna administrada. Con todos, tanto estas autonomías como varios países europeos decidieron paralizar la vacunación con las dosis todavía en circulación del lote ABV5300 de la vacuna hasta que termine la investigación que se está llevando a cabo para valorar la relación de causa efecto entre estos episodios trombóticos y la vacuna. 

  En el caso de los dos pacientes de Castilla y León, la autonomía ha explicado que “el  Hospital Clínico Universitario de Valladolid ha aplicado el protocolo establecido de forma habitual para este tipo de patologías, con el objetivo de hacer un diagnóstico diferencial y descartar otras etiologías de encefalitis, y determinar -si es posible- cuál puede ser el origen de la enfermedad”.

  • La vacunación con AstraZeneca continúa, pero varias autonomías inmovilizan algunas de las dosis por "máxima prudencia"
  • "Nuestra vacuna ha demostrado alta eficacia contra las variantes brasileña y sudafricana"
  • EMA y Aemps no ven necesario interrumpir la vacunación con AstraZeneca

  Así, se está todavía “a la espera de conocer los resultados de las diversas pruebas solicitadas -algo que tardará como mínimo una semana dada su complejidad-, por lo que no puede establecerse en estos momentos ninguna relación causa-efecto concreta”, afirma la Junta de Castilla y León.

  De momento, el informe se ha enviado “dentro del marco establecido por el sistema de farmacovigilancia de medicamentos de uso humano establecido por el Ministerio de Sanidad para todo el territorio nacional ante este tipo de situaciones”, concluye la Junta. 

  Sin evidencia de relación causa-efecto

  La Aemps todavía no se ha pronunciado sobre los casos en concreto de Castilla y León, si bien el viernes emitió un comunicado, tras el de la EMA, en el que afirmaba que "en este momento, no hay evidencias de que la administración de la vacuna frente a la COVID-19 de AstraZeneca haya sido la causa de los acontecimientos tromboembólicos que han motivado medidas cautelares en algunos países de la Unión Europea de forma preventiva". 

  Además, según explicaba la Aemps, "el Comité de Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia de la Agencia Europea del Medicamento (PRAC), del que forma parte la Aemps, considera que los beneficios continúan superando los riesgos y puede seguir administrándose, mientras continúan investigando si estos acontecimientos adversos pudieran tener alguna relación causal con la vacuna. Por el momento, nada indica que exista un problema de calidad con el lote ABV5300 de la vacuna de AstraZeneca cuyo uso Austria decidió suspender y por tanto, la Aemps considera que no existen motivos que justifiquen la adopción de medidas cautelares sobre este u otros lotes", pese a que cinco autonomías han decidido inmovilizar las dosis disponibles del citado lote.

  Según detalla la Aemps, el controvertido lote de la vacuna se ha distribuido en 17 países de la UE, incluida en España. Si bien ninguno de los tres casos de tromboembolismo registrados en el sistema de farmacovigilancia español FEDRA se había vacunado con este lote.

   

  Al menos cinco autonomías han inmovilizado por precaución las dosis del lote sospechoso de la vacuna de AstraZeneca que todavía estaba en circulación en España. Off Laura G. Ibañes Off
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  ‘Evidence-based medicine’ (y II)

  Archivado: marzo 13, 2021, 8:43am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 13/03/2021 - 09:43 ¡Qué difícil es el inglés! Evidence-Based Medicine: medicina basada ¿en la evidencia?

  La expresión evidence-based medicine (EBM), acuñada en 1990 por Gordon Guyatt, se ha puesto de moda en los últimos decenios para designar un movimiento norteamericano que pretende abordar los problemas clínicos mediante revisión bibliográfica sistemática y evaluación crítica de los resultados obtenidos en los estudios científicos. Su objetivo es utilizar la mejor información disponible ―generalmente obtenida mediante metanálisis de estudios clínicos comparativos y aleatorizados― como base para la elaboración de estrategias y guías de práctica clínica, en aras de cerrar o reducir al mínimo el vacío existente entre la teoría racionalmente demostrada y la práctica clínica intuitiva.

  ¿Cómo hemos de llamarlo en español? De entrada, la primera tentación de cualquiera es calcarlo directamente a *medicina basada en la evidencia*, que tiene un problema importante: dado que, como explicaba aquí mismo la semana pasada, el inglés evidence no significa ‘evidencia’ (y, además, en inglés lo usan en singular para expresar un significado plural), el calco no deja nada claro en español de qué se trata, y corremos el riesgo de que alguien entienda algo muy distinto de lo que queremos decir.

  Entre los médicos de habla hispana que se esfuerzan aún por evitar el calco anglicista, se ve bastante la forma *medicina basada en pruebas*, que desaconsejo por cuanto puede malinterpretarse en el sentido de que este tipo de medicina se basa en las pruebas diagnósticas (algo así como si fuera una test-based medicine). Ello nos obligaría, para deshacer la ambigüedad, a precisar que se trata de una «medicina basada en pruebas científicas (o en pruebas de eficacia)», que resulta excesivamente largo.

  Si el concepto lo hubiésemos acuñado en español, posiblemente habríamos buscado una designación autoexplicativa; no sé, tal vez algo por el estilo de medicina científico-estadística o medicina metacrítica. O, si se consideran demasiado complicadas ―aunque el nombre original inglés, a decir verdad, no lo es menos―, quizá medicina factual o medicina fundamentada. Obsérvese que, en español, ‘factual’ se aplica a lo que se basa en hechos (por oposición a lo meramente teórico o imaginario), y hechos o fundamentos viene a ser, en resumidas cuentas, la evidence inglesa (lo veíamos también la semana pasada, nada que ver con nuestra ‘evidencia’).

  Otras posibilidades de traducción que se me ocurren son medicina probatoria o, más largos, medicina basada en datos probatorios, medicina basada en los datos disponibles, medicina sustentada en hallazgos, medicina científica comprobada, medicina fundamentada en datos científicos… Como puede verse, en español no nos faltan opciones para traducir el inglés evidence-based medicine; lo que sí nos falta es una voluntad clara y decidida de desterrar el calco *medicina basada en la evidencia* (y sus siglas *MBE*), enormemente difundido en la práctica.

  Por último, no me resisto a mencionar que, en algunos contextos, el término evidence‑based medicine se usa en sentido laxo como si fuera sinónimo de scientific medicine (medicina científica o medicina racional), por contraposición tanto a la folk medicine (medicina popular), por un lado, como a la alternative medicine (medicina alternativa), por otro.

  Fernando A. Navarro

  'Evidence-based medicine': ¿medicina basada en la evidencia..., en evidencias..., en pruebas..., en datos...? ¿En qué consiste realmente y cuál sería el mejor modo de decirlo en español? ¿O no nos queda más remedio que calcar directamente el término inglés? Off Fernando A. Navarro Off
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  "En 2020, la principal agresión fue vírica, agravada por la falta de protección"

  Archivado: marzo 13, 2021, 7:01am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Sáb, 13/03/2021 - 08:01 Gaspar Garrote, coordinador del Observatorio de Agresiones de la OMC Acto de homenaje, en el centro de Madrid, a los médicos fallecidos durante la pandemia (FOTO: José Luis Pindado).

  La noche del 11 de marzo de 2009, María Eugenia Moreno, una médico de Murcia, fue abatida a tiros por un paciente durante una guardia médica. Apenas un año después, el Consejo General de Colegios de Medicos (Cgcom) puso en marcha el Observatorio contra las Agresiones y, a instancias del propio Consejo, la Confederación de Ordenes Médicas Europeas declaró el 12 de marzo como Día Europeo contra las agresiones a médicos y profesionales sanitarios.

  Al frente de ese Observatorio -y vinculado a él desde su creación- está hoy Gaspar Garrote, secretario general del Colegio de Médicos de Cádiz, que ayer, como todos los 12 de marzo, actualizó las cifras anuales de médicos agredidos en España. La pandemia, y la obligada restricción de consultas físicas, ha reducido las cifras de agresiones y denuncias con respecto a otros años, pero Garrote teme que ese descenso sea flor de un día, y los primeros datos de la desescalada ya justifican ese temor.

  Pregunta. Si uno es médico, ejerce en España y es 12 de marzo, imagino que ese día acude a la consulta con una mentalidad diferente...
  Respuesta. Sí, es un día que inevitablemente está marcado por un hecho trágico, pero que nosotros hemos querido convertir en un ejercicio de reflexión colectiva. Optamos por el 12 de marzo, porque el 11 ya tiene entidad propia de conmemoración y, además, especialmente teñido de connotaciones luctuosas, tremendas... Inicialmente, el día fluctuaba, pero llegó un momento en que, de común acuerdo con organizaciones médicas sudamericanas primero y luego con algunas europeas, decidimos establecer el 12 de marzo como día definitivo.

  Gaspar Garrote, coordinador del Observatorio de Agresiones de la OMC (FOTO: Cgcom).

  P. Más allá de actualizar las cifras anuales de médicos agredidos, ¿qué significado quieren darle la OMC y el Observatorio contra las Agresiones a esta fecha?
  R. Queremos, en efecto, revestirlo de un sentido. Las cifras son eso, meras cifras; pasa igual cuando hablamos de la pandemia y nos limitamos a enumerar el número de muertos, de ingresados, de contagiados... el trasfondo va mucho más allá. Y el trasfondo que quiere poner sobre la mesa este día es el malestar general que existe en el ejercicio de nuestra profesión y que se resume en una paradoja: se agrede a quien se dedica a ayudar e intentar curar a los que sufren. El objetivo último es recordarle a la sociedad que la esencia de la profesión médica, de la profesión sanitaria en general, se resume en un verbo: "ayudar". Convendrá conmigo en que esa paradoja sólo se explica desde una sociedad con un índice de tolerancia hacia la frustración prácticamente nulo, lo queremos todo y lo queremos ya, y por el camino se está perdiendo el respeto y la valoración del trabajo ajeno.

  P. Si el 12-M tiene de por sí connotaciones especiales, entiendo que la crisis sanitaria le dota de un significado adicional. ¿Qué lectura hace el Observatorio del binomio pandemia-agresiones?
  R. Pues una muy evidente, que resumía el manifiesto que hicimos público ayer: no somos héroes, pero tampoco villanos; no buscamos el aplauso social en los balcones, pero tampoco que se nos trate como se nos ha tratado en algún momento de esta pandemia. La reducción del número de consultas, tanto programadas como urgentes, se ha traducido en una evidente disminución del número de agresiones, que ojalá fuera el inicio de una tendencia sostenida de descenso. 

  P. No parece muy convencido de que esa tendencia se pueda mantener
  R. No, me temo que no, y a los datos me remito: si bien la pandemia ha disminuido el número global de agresiones, a medida que las olas iban remitiendo y se levantaban parcialmente las restricciones, volvía a haber un repunte en las cifras de agredidos. La lacra sigue latente.

  P. ¿Más allá de la agresión física o verbal que llena las estadísticas anuales del Observatorio, el trato que el médico ha recibido este año por parte de la Administración, y al que usted hacía referencia antes, podría verse como una forma de agresión?
  R. Mire, en Andalucía, que es donde yo vivo y ejerzo, le puedo decir que, en líneas generales, los médicos, lejos de sentirnos agredidos, nos hemos sentido arropados por la Administración, pero insisto en que le hablo de Andalucía y de un balance general.

  La frustración con el sistema se canaliza en el médico, que es quien 'paga el pato'

  P. ¿Y si bajamos al detalle o nos ceñimos a momentos y lugares concretos?
  R. Pues la impresión cambia, sobre todo, claro, si nos fijamos en los primeros meses de la pandemia, y vuelvo a las cifras: no ha habido ningún país del mundo que haya tenido tantos profesionales sanitarios infectados y, lo que es peor, muertos. En esos momentos, es evidente que la Administración pública no se preocupó del colectivo como debiera. Así que sí, en los tres primeros meses de la pandemia, la principal agresión que hemos sufrido los sanitarios ha sido una agresión vírica, facilitada por la falta de medios de protección para hacer nuestro trabajo.

  P. La OMC pone ahora en marcha un curso online para ayudar al médico a prevenir las agresiones. ¿Es descabellado pensar que la prevención podría llegar a convertirse en el futuro en una asignatura en las facultades de Medicina?
  R. Las facultades nos enseñan a curar enfermedades y a acompañar al que sufre, que es la esencia de la profesión, pero lamentablemente la prevención de estos episodios se ha convertido en algo de imperiosa necesidad, y sin formación específica, en ésta o en cualquier materia, no se puede dar una respuesta eficaz. Eso es lo que pretende este curso: informar, pero, sobre todo, formar.

  P. Pero entiendo que el objetivo es formar para intentar abortar la agresión en su origen, no para repelerla físicamente una vez que el agresor ha estallado
  R. Este curso en concreto no se centra en la defensa física, salvo alguna pincelada ocasional, pero los colegios de médicos, a través de los interlocutores policiales sanitarios y de la Guardia Civil, sí que vienen impartiendo cursos de ese tipo. No hablamos tanto de técnicas de defensa, de entrar en el cuerpo a cuerpo -porque lo primero que se nos dice en esos cursos es que no se debe devolver ningún golpe-, sino de aprender a esquivar una agresión o a eludir el lanzamiento de un objeto contundente. Eso también se enseña, y saberlo, desde luego, no está de más.

  P. Pero el objetivo del curso que presentaron ayer es no llegar a esa situación
  R. En efecto, ser capaz de diagnosticar precozmente que una situación en una consulta se va hostilizando paulatinamente hasta acabar degenerando en una agresión, de cualquier tipo. Usar, en definitiva, el ojo clínico que se le supone al médico para diagnosticar estos episodios.

  "No es de recibo que la única salida de una consulta sea la puerta que bloquea el agresor"

  P. Avánceme algún truco...
  R. No hay trucos infalibles, pero sí técnicas de detección de síntomas alarmantes. Desde el gesto o el lenguaje corporal del paciente y/o su acompañante hasta la naturaleza del problema que le ha traído a la consulta: si se trata, por ejemplo, de dar un alta laboral y el tono de la conversación que mantengas con el paciente te lleva a pensar que todavía no quiere reincorporarse al trabajo, eso puede ser un indicio de que la situación acabe en un episodio violento.

  P. Perdone que baje a lo personal. ¿Se ha visto usted alguna vez en una situación especialmente comprometida en la consulta?
  R. Creo que todos los médicos en algún momento de nuestra vida profesional hemos participado, directa o indirectamente, en situaciones de agresividad. Si en una guardia se produce, por ejemplo, el fallecimiento no esperado de un paciente joven, se puede generar una situación potencialmente peligrosa, dependiendo también de la estructura socio-cultural de los familiares o acompañantes del fallecido. No voy a bajar a mi caso concreto, pero le pongo un ejemplo real: ¿Cómo es posible que un médico que está atendiendo una parada cardiorrespiratoria en Urgencias y se vuelca en sacar adelante a ese paciente, tiene que ver cómo una persona golpea la puerta del box e insulta al equipo de guardia porque su madre, con catarro y con fiebre, lleva media hora en la sala de espera?

  P. Parte de la agresividad que manifiestan pacientes y acompañantes tiene que ver con la propia estructura del sistema sanitario: sobresaturación, listas de espera, tardanza en las citas. ¿En qué medida es consciente la Administración de su grado de responsabilidad?
  R. Pues no sé en qué medida lo es, pero hablamos de fallos intrínsecos del sistema a los que el paciente muchas veces quiere poner cara, y la cara que tiene más cerca es la del profesional sanitario que le está atendiendo. La frustración del paciente, del familiar o del acompañante se canaliza muchas veces hacia el médico, que es el que paga el pato. Si alguien ha tenido que esperar tres meses para que le atiendan y el diagnóstico, además, no es nada favorable, su primera reacción será contra la persona que le está dando ese diagnóstico. El sistema público tiene una responsabilidad in vigilando, y debe tener suficientes recursos, materiales o humanos, para prevenir estos episodios. Incluso desde el punto de vista arquitectónico, es inconcebible que un médico no pueda eludir una agresión porque la única salida que tiene una consulta es la puerta que controla la persona que está en actitud agresiva. El botón de pánico, la propia figura del interlocutor policial sanitario, una aplicación como AlertCops... son ejemplos de herramientas que el sistema debe poner al alcance de los profesionales para prevenir y atajar la aparición de episodios violentos.

  "Te puedes incluso acostumbrar a convivir con cierto grado de hostilidad, y eso es penoso"

  P. ¿La responsabilidad in vigilando a la que usted se refiere se ejerce con la misma eficacia en todas las comunidades y en todos los centros del SNS o, como casi todo, esto va por barrios?
  R. Mire, siempre que alguien sufre una situación de hostilidad se siente desprotegido y vulnerable, pero más allá de la percepción o del sentimiento del agredido lo cierto es que cada comunidad tiene su legislación y su forma de aplicarla. La labor de visibilización del problema que órganos como el Observatorio de la OMC llevan haciendo desde su creación persigue, precisamente, concienciar a la sociedad, pero también a las autoridades e incluso al poder legislativo sobre la necesidad de no bajar la guardia, porque la capacidad ejemplarizante que tienen las penas y las condenas es enorme.

  P. Hace unos días, el interlocutor policial nacional sanitario hablaba de que en 2020, como efecto de la pandemia, ha bajado significativamente el número de denuncias, pero una cosa es la denuncia y otra la agresión. ¿Por qué el médico parece a veces tan reacio a denunciar?
  R. La punta del iceberg es, en efecto, la denuncia, pero lo que está oculto bajo el agua, que es la agresión, sigue siendo la gran desconocida. ¿Por qué el médico es tan reacio? Por muchos factores, y el hecho de acostumbrarse a convivir con una situación de hostilidad social no es desdeñable. En ese contexto, un insulto, una amenaza, un golpe en la mesa... pueden parecer episodios menores y uno opta por no denunciar. Hay también quien vive en una localidad pequeña, donde se conoce todo el mundo, y se lo piensa dos veces antes de denunciar a un vecino en concreto. En fin, los factores son muchos, pero si nosotros insistimos hasta la saciedad en la tolerancia cero es porque denunciarlo todo es la única manera de tomar conciencia de la magnitud del problema. Llega un momento en nuestra vida profesional en que aprendemos a convivir con cierto grado de hostilidad, variable en función del contexto donde ejerza cada uno, y acostumbrarse a eso es penoso.

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  P. ¿La aparición del interlocutor policial nacional y sus homólogos regionales ha marcado un punto de inflexión en el nivel de protección, o al menos en la sensación percibida?
  R. Absoluto, sin duda. Nunca olvidaré ese día de 2017 cuando el Observatorio de Agresiones se reunió con el entonces ministro de Interior, Juan Ignacio Zoido, que supo entender el problema y se comprometió a tomar medidas. Aquella reunión fue en marzo y en julio salió la orden de la Secretaría de Estado de Seguridad de creación de la figura del interlocutor policial sanitario. No se puede imaginar lo que supone en determinadas zonas rurales, poco frecuentadas, el mero hecho de ver pasar un coche patrulla de la Guardia Civil por las inmediaciones del centro de salud a las 3 de la mañana. El simple hecho de pasar por delante de la puerta ya funciona como elemento de disuasión. Además, cuando alguien llama a través de AlertCops o de los teléfonos de Policía y Guardia Civil y dice que es personal sanitario, la respuesta es inmediata y efectiva. La mera sensación de sentirse arropado ya define por sí sola ese punto de inflexión.

  P. Los datos de denuncias que daba hace unos días el interlocutor policial revelaban también que los agredidos eran casi al 50% hombres y mujeres. Parece que más que agredirse a la persona, se agrede al profesional. ¿Van los datos del Observatorio en esa línea?
  R. Relativamente. Los datos de agresiones de la OMC inclinan más la balanza hacia las mujeres. Al principio de la historia del Observatorio, entre 2010 y 2012, se agredía más a hombres que a mujeres, pero en torno a 2015, fruto de la creciente feminización del colectivo, la balanza comenzaba a estar ya alrededor de ese 50%, y los últimos datos que hicimos públicos ayer revelan que el 57% de las agresiones son ya a mujeres, y especialmente a mujeres jóvenes. Aun así, es verdad que no parece primar un sesgo de género, sino más bien de mayor vulnerabilidad percibida, porque también han aumentado ligeramente las agresiones a los médicos varones mayores de 60 años.

  P. La mejor noticia para el Observatorio que usted coordina quizás sería su desaparición, porque no hubiera nada que observar. ¿Es utópico pensar en un nivel de agresividad cercano a cero?
  R. Me temo que tardaremos bastante en ver eso y que habrá compañeros que nos sustituyan a los actuales miembros del Observatorio. Ahora bien, si a la progresiva mejora de las condiciones sociales se une la mejora del sistema sanitario y de los medios e infraestructura necesarios para agilizar la atención y hacerla más efectiva y cercana al ciudadano, esa desaparición que usted augura podría ser viable. Pero creo que hoy por hoy es, en efecto, poco menos que utópico.

  La covid limita las agresiones, pero no corrige tendencias. El responsable del Observatorio colegial avisa de que en 2021 ya se dibuja un repunte de casos. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  FIR 2021: ¿qué materias nuevas podrían entrar este año en el examen?

  Archivado: marzo 13, 2021, 7:00am UTC por manuelbustelo

  FIR manuelbustelo Sáb, 13/03/2021 - 08:00 Formación sanitaria especializada El examen FIR 2021 tendrá lugar el próximo 27 de marzo.

  Se acerca la fecha. El próximo 27 de marzo tendrá lugar el examen FIR 2021 y hay una pregunta que ronda por la cabeza de muchos aspirantes: ¿qué materias nuevas podrían entrar este año en el examen? Para resolver esta incógnita, CF ha hablado con expertos en la preparación de la prueba, que arrojan pistas acerca de las novedades de este año sobre las que podrían preguntar.

  Como es de esperar, el SARS-CoV-2 y la covid-19 tienen muchas papeletas de aparecer entre las preguntas del examen, tal y como explican a CF Héctor del Río, Crisanto Ronchera y Javier Colomina, todos ellos coordinadores de la academia FarmaFIR, aunque en distintas áreas: "Quizás lo más susceptible de ser preguntado tenga que ver con las características estructurales del virus, su mecanismo de transmisión y prevención, su diagnóstico, o alguna pregunta relacionada con las estrategias/dianas para la elaboración vacunas, ya que su producción y administración ha sido, sin lugar a dudas, el hecho más relevante en los últimos meses. En principio, es poco probable que hagan preguntas sobre su tratamiento, pues ninguno de los hasta ahora ensayados ha demostrado claramente su eficacia", señalan.

  Innovación en los tratamientos

  Sobre esta cuestión, Alicia Acedo, coordinadora de la academia GoFIR, comparte lo expuesto por estos expertos y apunta qué innovaciones terapéuticas y farmacológicas ligadas a la covid-19 son también susceptibles de entrar en el examen: "Este año consideramos que la clave en estas preguntas también van a ser el coronavirus y su tratamiento. Tocilizumab va a ser uno de los fármacos más importantes, aunque quizás sobre remdesivir y baricitinib también pueden preguntar algo".

  Más allá del SARS-CoV-2, Acedo defiende que también hay que pone el foco en las novedades terapéuticas en Oncología, ya que es el campo en el que más avances se producen. "Es muy remarcable el papel que tienen actualmente las CAR-T (axicabtagén, ciloleucel y tisagenlecleucel) en el tratamiento de algunos tumores hematológicos", apunta.

  Y añade: "Conviene revisar muy bien la inmunoterapia con el pembrolizumab, nivolumab, atezolizumab, avelumab y durvalumab, con aplicaciones en diversos cánceres, que, aunque son fármacos con los que hay algo más de experiencia, aún se sigue investigando mucho en ellos. Y no podemos olvidar la entrada en escena de los nuevos anticuerpos monoclonales para la migraña dirigidos contra el GPCR (péptido relacionado con el gen de la calcitonina) o su receptor".

  Sobre otras cuestiones que también son susceptibles de aparecer en el examen, principalmente por haber formado parte de la actualidad profesional durante el último año, los expertos consultados destacan las terapias génicas (sobre todo las relacionadas con el ARNm) o el brote de meningoencefalitis por el virus del Nilo Occidental (West Nile) que tuvo lugar el pasado verano.

  Los 'clásicos' del examen

  Además de las materias nuevas que hay que tener en cuenta para esta convocatoria, los expertos también recuerdan que hay temas clásicos que no suelen fallar y que casi siempre aparecen en alguna pregunta. Sobre esto, los coordinadores de FarmaFIR afirman que hay asignaturas que tienen más peso en el examen FIR, aunque "algunos años acontecen cambios inesperados, como ocurrió el año pasado con Fisiopatología".

  "De forma general, podemos decir que Fisiopatología (hematología, sistema cardiovascular, renal y endocrino), Bioquímica (metabolismo y biología molecular), Microbiología (bacterias, virus e inmunología) y Farmacología (del sistema nervioso central y cardiovascular) serán las asignaturas y temas cuya representación en la prueba será más ostensible. El resto de materias, como Técnicas Instrumentales, Química, Toxicología, Bioestadística y Farmacognosia, tienen un menor peso en el examen, aunque no por ello despreciable", exponen.

  Por su parte, la coordinadora de GoFIR también da su valoración sobre qué materias no suelen faltar nunca a la cita: "En relación a la Farmacología, los fármacos de patología cardiovascular son muy preguntados, así como los del sistema nervioso. De Bioquímica y Biología Molecular, una parte importante de las preguntas hace referencia a proteínas a nivel estructural y al metabolismo de glúcidos; así como también suelen caer bastantes preguntas relacionadas con las diferentes técnicas de biología molecular".

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  En la Fisiología, apunta Acedo que el bloque más preguntado es la hematología, por lo que "conviene llevarla muy bien estudiada", y, en Infecciosas, sobre todo este año, hay que preparar concienzudamente todo lo relacionado con el coronavirus y el bloque de antiinfecciosos.

  "Del bloque de Técnicas Instrumentales, lo que más les gusta preguntar son las técnicas espectroscópicas. En la Galénica, debemos centrarnos más en las operaciones de la tecnología farmacéutica, que cae un poco más. En las Químicas, la palma se la lleva la química farmacéutica, aunque las químicas en general hay que estudiarlas muy bien puesto que las preguntas suelen ser un poco más complicadas. En Biofarmacia y Farmacocinética, suelen caer un poco más conceptos relacionados con la biodisponibilidad y bioequivalencia, y también el modelo compartimental. Y por último, en el bloque de Miscelánea, debemos centrarnos más en todo lo relativo a la legislación", concluye Acedo.

  Las características estructurales del coronavirus, su mecanismo de transmisión y las terapias CAR-T podrían formar parte de las preguntas de la prueba. Off Manuel F. Bustelo FIR Profesional Joven Off
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  Miguel Pagán (Stada): "Se ha subestimado el riesgo y la dificultad de suministrar la vacuna frente a la covid-19"

  Archivado: marzo 13, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Sáb, 13/03/2021 - 08:00 Evolución y estrategia empresarial Miguel Pagán, chief technical officer de Stada.

  Stada alcanzó en 2020 un incremento de ventas del 18% y un crecimiento del EBITDA ajustado del 15% a tipos de divisas constantes, obteniendo una facturación de 713 millones de euros. Además, la compañía  ha cerrado siete acuerdos en total, incluida la adquisición de Walmark (complementos alimenticios, vitaminas y minerales) en Europa Central y del Este, una cartera de conocidas marcas de GSK, entre las que destacan Venoruton y Trofolastín en España, y marcas de Takeda en Rusia y la CEI. Además, se alcanzaron más de 80 acuerdos de licencias en 2020.

  Todos estos datos facilitados por la compañía han sido puestos en contexto y valorados por Miguel Pagán, chief technical officer de Stada (global), que ha sido entrevistado por CF, siendo éste el único medio sanitario especializado en hacerlo. 

  Además de analizar la evolución de la compañía en un año tan complicado como fue 2020, Pagán ha comentado la situación actual del mercado de genéricos, del autocuidado y de la gestión de la pandemia. Aunque este laboratorio no está en su ámbito de actuación el desarrollo de vacunas frenta a la covid-19, sus esfuerzos de Stada por mantener la cadena de suministro en momentos en los que había gran riesgo de desabastecimiento han sido notables, como así lo transmite Pagán en esta reunión mantenida con Correo Farmacéutico, en la que también ha participado Elena López Arite, directora de Marketing de la empresa para complementar la visión local del mercado español.

  De Miguel Pagán dependen 20 fábricas y unas 7.000 personas en todo el mundo.

  PREGUNTA: Stada consiguió en 2020 un incremento de ventas del 18% y un crecimiento del EBITDA ajustado del 15%, ¿qué es lo que más ha influido en este crecimiento?
  RESPUESTA: Nosotros hemos tenido un crecimiento total del 18% pero orgánicamente ha sido un 6% y tuvimos varias compras de compañías y productos con lo que hemos llegado a ese 18%. En el año 2020 con toda la crisis y lo vivido en febrero y marzo, pusimos nuestro enfoque en proteger a nuestra gente, tomamos muchas medidas muy rápidamente y pusimos mucha energía en recuperar el suministro de productos. Esos dos elementos fueron la clave. Trabajamos de forma muy cercana con todas las fábricas que tenemos (20 a nivel mundial y casi 400 proveedores) para proteger y garantizar que seguían funcionando y activamos en seguida el protocolo de seguridad.

  También tenemos mucho compromiso de equipo y mucha pasión por cumplir con nuestro objetivo de seguir suministrando medicinas para pacientes. No hacemos vacunas, pero sí medicamentos muy importantes para el paciente, para oncología, tratamientos crónicos, incluso algunos productos para el tratamiento de la covid.

  La compañía tiene a su vez una estrategia muy clara de tener un crecimiento sostenible, hacer un buen trabajo desde el punto de vista comercial y de marketing y acelerar el pipepline y productos nuevos, así como tener un costo optimizado y una buena cadena de suministro muy ágil y rápida. Seguimos firmemente estos pilares de la estrategia y el compromiso de seguir adelante porque dependen mucha personas de nosotros. De hecho, en 2020 crecimos en empleo neto y creamos 1.700 empleos.

  P. Usted que tienen una visión tan internacional, ¿qué país considera que es el que mejor ha sabido gestionar esta crisis sanitaria? ¿Cómo cree que se ha hecho en España?
  R. Yo creo que Europa tenía un plan lógico y equilibrado, ahora bien, cómo se ha ejecutado ese plan es otra cosa. Creo que ningún país lo ha hecho muy bien, no se ha entendido muy bien lo que significa desarrollar una vacuna y fabricar una vacuna con tanto volumen en tan corto periodo de tiempo. El esfuerzo que han hecho las compañías para desarrollar una vacuna ha sido increíble. Pero una cosa es desarrollar una vacuna y otra cosa es fabricarla y en ese volumen. Yo creo que se ha subestimado el riesgo y la dificultad de suministrar todo esto. Creo que no se han ejecutado los planes correctamente.  

  P. Stada ha hecho inversiones en la cadena de suministro fortalecieron la capacidad de Stada. ¿En qué procesos han invertido y en qué cuantía económica?
  R. Hemos invertido en tener unos niveles de inventario seguros en moléculas clave y muy pronto en el proceso. A finales de enero y en marzo hubo mucha inquietud en el suministro con India y China, las fronteras se cerraban, se habrían y nosotros seguimos una estrategia de tener doble fuente de suministro en moléculas clave. También invertimos para que nuestras fábricas estuvieran seguras y en los últimos años hemos hecho inversiones en tecnología para poder afrontar cualquier pico de incremento de demanda, que fue muy grande en el mes de marzo. Nosotros seguimos produciendo bastante y con mucha dedicación y energía para evitar cualquier problema de suministro en el futuro. Concretando hicimos inversiones en tener fuentes alternativas y en materias primas por encima de cien millones.

  P. Stada ha llevado a cabo una serie de adquisiciones, como Walmark y marcas de GSK y de Takeda, ¿habrá algún movimiento más en este sentido a corto y medio plazo? Si es así, ¿cuáles serán?
  R. En 2020 tuvimos siete adquisiciones importantes, Takeda fue una de ellas, GSK también. Y este ha sido también uno de los éxitos del 2020 porque hicimos una buena integración. Y vamos a seguir haciendo estas operaciones en el futuro. Todo lo que esté alineado con la estrategia de la compañía que es tener una base sólida de especialidades se evaluará. No te puedo decir más porque es confidencial y porque no hay nada en concretado.    

  Uno de los edificios de Stada.

  P. La división de genéricos de la compañía ha crecido en países como Bélgica, Francia, Alemania y Suiza y también en Rusia. ¿Y en España?
  R. En crecimiento de genéricos en España ha sido superior al de la media del mercado, teniendo en cuenta que el mercado de genéricos está estancado por cuestiones varias.

  P. ¿Qué medidas debería implantar el Gobierno de España para impulsar este sector?
  R. En el sector de los genéricos la presión de precios es muy grande. ¿Queremos garantizar productos de calidad y una cadena de suministro confiable? Yo creo que hay que tener cuidado con la excesiva presión de precios, porque no ayuda. Con lo que hemos aprendido con la covid, que tenemos que tener fuentes alternativas para garantizar el suministro y evitar cualquier riesgo de suministro de medicamentos que son muy importantes para los pacientes hay que tener cuidado con no tener una presión excesiva con los precios. Nosotros tenemos que poner muchísimo talento, tecnología y materiales de mucha calidad para fabricar una tableta o un comprimido y estamos en el límite de costo. Si, además, queremos garantizar que haya suministro alternativo y confiable hay que facilitar proceso de fuentes alternativas y tener un balanceo de precios que no sea demasiado agresivo. Muchas veces se paga más por un paquete de chicles que por un medicamento.

  • Stada se fortalece en autocuidado y biosimilares con compras y alianzas
  • Stada anuncia el rediseño de sus medicamentos genéricos
  • "Stada tiene varias fuentes para producir medicamentos sin desabastecer"

  [En este punto, Elena López Arite intervino para completar la aportado por Pagán y añadió: El genérico ha demostrado que es una clara para garantizar la sostenibilidad del sistema y un regulador de precios fantástico.Todavía tenemos margen de mejora en cuanto a cuota de mercado en nuestro país sin tener que apoyarse en políticas de precios ni en subastas o dobles precios].

  P. ¿Lanzará Stada algún genérico este año o el que viene?
  R. Sí, claro. Nosotros lanzamos todos los genéricos de aquellos medicamentos que terminan la patente. Y lo haremos en todas las áreas en las que estamos presentes: cardiovascular, sistema nervioso, oncología…

  P. ¿Cuáles son las áreas terapéuticas en las que Stada es más fuerte en el terreno de los genéricos? 
  Responde Elena López. Estamos muy fuertes en cardiovascular, oncología y salud mental.

  P.¿Qué acuerdos van a llevar a cabo en el terreno de los biosimilares?
  R. Estamos desarrollando muchos biosimilares con compañías externas y nuestro objetivo es seguir creciendo en este área.

  P. Con la pandemia el sector del Consumer Health ha sufrido decrecimiento que rondan el 3% en España. ¿Cómo se ha comportado la división del Consumer Health en Stada?
  R. Ha crecido significamente sobre todo por el crecimiento orgánico pero gran parte por el inorgánico con Takeda, GSK, Walmark y nos hemos posicionado en el número cinco a nivel europeo. Creemos que es un segmento muy importante para la sociedad, porque aporta muchas soluciones y con la incorporación de nuevos productos que vienen de GSK y de Takeda y que nosotros también hemos hecho crecer y los hemos manejado de una forma diferente y los hemos posicionado muy bien.

  En Consumer Health nos hemos posicionado en el número cinco a nivel europeo

  [Elena López Arite añade: Para nosotros ha sido el gran año del Consumer Health con la incorporación de Venorutun y Trofolastin, dos grandes productos, que no solo hemos incorporado sino que también los estamos haciendo crecer. Son productos muy necesarios y con muchas posibilidades. Ha sido difícil para Ladival, pero también para toda la protección solar por razones evidentes, pues si no hay turismo poco podíamos hacer, pero la parte positiva ha sido mucho más que la negativa. En España, Stada es más conocida por su división de genéricos, pero en 2020 hemos dado el gran salto en Consumer Health, de tal manera que somos un laboratorio global, con genéricos, Consumer Health y biosimilares].  

  P. ¿Algún lanzamiento nuevo en este área?
  R. Estamos invirtiendo mucho en nuevos desarrollo y formas farmacéuticas.También tenemos mucho desarrollo de productos con materiales sostenibles y respetuosos con el medio ambiente y esto la sociedad lo valora mucho.

  [Elena López Arite intervino al respecto: En Ladival tenemos dos lanzamientos, Ladival ProRepair Fotoliasa y Ladival antiedad en la parte de facial que sigue estando intacta. De Trofolastin seguiremos desarrollando algo más y Venorectal acaba de lanzarse hace quince días. También dentro de Care+ tenemos Care+ Sueño reparador, que es una incorporación importante].

  P. En cuanto a la relación con la farmacia comunitaria, ¿tienen algún proyecto de apoyo a este canal, al menos, en España?
  Responde Elena López: Este año estamos muy agradecidos por la respuesta que estamos teniendo con nuestro programa formativo. Estamos registrando una participación de 500 y 600 farmacias mensuales en el streaming mensual que tenemos. El último lo hicimos con el doctor Estevill, para hablar de sueño, el próximo será con la Paloma Borregón y Carmen Torres para hablar de cicatrices y en mayo organizaremos otro sobre síndrome de intestino irritable. Es una cita que cada mes se están reservando las farmacias para formarse con Stada. Destacar que invitamos a farmacias pero también a médicos, con lo cual es una apuesta por la formación pero poniendo al paciente en el centro y dando toda la visión de una patología incluido el tratamiento. La farmacia necesita recuperarse y todo el mundo ha reconocido su labor y tenemos que estar a su lado, invirtiendo en formación y ayudándoles a gestionar las distintas categorías.  

  P. A título personal, de usted dependen 20 fábricas y unas 7.000 personas en todo el mundo, ¿cómo lleva esta responsabilidad?
  R. Se lleva bien. Mi filosofía es apoyarse en la gente, todo depende de las personas y si respetas y escuchas a la gente las cosas funcionan. 

  El chief technical officer de esta compañía farmacéutica analiza cómo se ha gestionado la crisis sanitaria en Europa y hace balance de lo conseguido en 2020. Off Gema Suárez Mellado Industria Farmacéutica Off
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  El Supremo avala que los odontólogos son los competentes para hacer prótesis dentales

  Archivado: marzo 13, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Sáb, 13/03/2021 - 08:00 Sentencia El Tribunal Supremo argumenta en la sentencia que el odontólogo es el único "profesional capacitado para prescribir los productos sanitarios a medida".

  El Tribunal Supremo ha desestimado el recurso contencioso administrativo interpuesto por el Consejo General de Protésicos Dentales contra la Resolución de la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, de 20 de diciembre de 2018, en el que solicitaban la nulidad de dicha Resolución, así como la revisión y modificación del Real Decreto 1594/1994, de 15 de julio, que regula la profesión de Odontólogo, Protésico e Higienista dental.

  Según se especifica en dicho Real Decreto en sus artículos 6 y 7, los odontólogos son los únicos profesionales con competencias para la toma de las impresiones, registros bucodentales y la posterior colocación de las prótesis en el paciente.

  El odontólogo es el único "profesional capacitado para prescribir los productos sanitarios a medida"

  El Tribunal Supremo argumenta en la sentencia que el odontólogo es el único “profesional capacitado para prescribir los productos sanitarios a medida”, siendo competencia del protésico dental “el cumplimiento de lo indicado en la prescripción, pero nada más”.

  Asimismo, justifica que la normativa invocada por el Consejo General de Protésicos con el fin de buscar la modificación del Real Decreto 1594/1994 no está correctamente justificada y que el citado Real Decreto se ajusta plenamente al ordenamiento jurídico, sin que la Administración esté obligada a revisarla.

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  Esta sentencia, supone un nuevo varapalo para el Consejo General de Protésicos Dentales. En palabras del presidente del Consejo General de Dentistas, Óscar Castro Reino, “ha quedado demostrado, una vez más, que las atribuciones propias de los protésicos dentales contenidas en el Real Decreto 1594/1994 se ajustan plenamente al ordenamiento jurídico, según la cual se consideran fabricantes de productos sanitarios a medida sin atribución profesional alguna para tratar a los pacientes, ya que, en tal caso, incurrirían en un delito de intrusismo profesional”.

  Desestima el recurso del Consejo General de Protésicos Dentales contra la resolución de Sanidad que recogía a los odontólogos como únicos competentes para realizar protesis. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Off
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  Luz ultravioleta C (UVC) en la lucha contra las pandemias

  Archivado: marzo 13, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  opinión soniamoreno Sáb, 13/03/2021 - 08:00 Efecto germicida Luz ultravioleta.

  Las pandemias han ido masacrando a la humanidad a lo largo de su historia. Baste recordar la pandemia de peste negra, causada por la bacteria Yersinia pestis, a mediados del siglo XIV, una de las más devastadoras, o la primera pandemia de cólera en 1817, producida por la bacteria Vibrio cholerae, que se originó en la India y se extendió a otras partes del mundo ocasionando cientos de miles de muertes. En nuestra historia reciente, la más mortífera fue la pandemia de gripe de 1918, causada por el virus H1N1, con 50 millones de muertes en todo el mundo.

  Afortunadamente, hoy día tenemos un amplio repertorio de antibióticos para atacar a las bacterias, aunque estas siempre van un paso por delante y se pueden hacer resistentes. En la actualidad existe el concepto de bacterias súper-resistentes, que son difíciles de combatir con antibióticos. En el otro extremo están los virus y aquí el mayor problema es que no tenemos el mismo repertorio terapéutico, en este caso, antivirales. Sin embargo, existen las vacunas. A falta de antivirales, las vacunas consiguen activar nuestras defensas naturales para combatir una infección vírica. Este proceso de autodefensa es muy eficiente porque nuestro sistema inmune es tremendamente sofisticado y está diseñado para atacar a los patógenos, sean virus o bacterias, con diferentes armas (anticuerpos, linfocitos T) lo que hace difícil que el patógeno escape vivo.

  José Luis Fernández Luna.

  Además de las estrategias que existen para atacar a los patógenos e impedir que se desarrollen cuando infectan a un organismo, se puede disminuir la probabilidad de infección actuando sobre nuestro entorno. Aquí las posibilidades son múltiples, con agentes germicidas tanto químicos, la mayoría, como físicos.

  De todo este arsenal germicida, destaca uno con especial relevancia por su eficacia, accesibilidad y sencillez de uso, la luz ultravioleta de tipo C (UVC). Sus aplicaciones empezaron a intuirse a finales del siglo XIX, cuando se descubrió que la luz solar podía afectar al crecimiento microbiano. La luz UVC es el tipo de radiación más dañina que nos llega del sol. Hoy día se utiliza en diferentes sectores, como el de la alimentación y el sanitario, para desinfección de agua, aire y superficies.

  Este sistema comparte un elemento común en todos los patógenos, ataca a su centro de control, el material genético, ya sea ADN o ARN. Decía el premio Nobel Peter Medawar que los virus son malas noticias envueltas en proteínas. Las malas noticias son su material genético y es precisamente ahí donde el UVC se muestra excepcionalmente eficaz. La razón, si no entramos en detalles científicos, es sencilla de explicar, el material genético absorbe la energía que emite el UVC y la consecuencia es que esta energía produce daños moleculares que impiden la replicación del virus y por lo tanto anulan su capacidad infectiva.

  Una importante ventaja de la luz UVC es su universalidad, afecta a todos los seres vivos con material genético, por lo tanto también afecta a las células humanas, lo que obliga a una protección adecuada cuando se usa una fuente de luz UVC. Otra ventaja es que los microorganismos no generan resistencia al UVC, algo habitual en el caso de los antibióticos e incluso de los germicidas químicos, como el cloro y el alcohol.

  La luz UVC tiene un altísimo nivel de eficacia germicida contra cualquier tipo de patógeno, pero no todos tienen la misma sensibilidad a esta radiación, lo que hace necesario optimizar su uso para asegurar un rendimiento óptimo en la eliminación de microorganismos patógenos. Esto pasa por realizar un diseño radiométrico que optimice el nivel de radiación y el tiempo de exposición y estudios biodosimétricos que confirmen el efecto germicida del diseño propuesto.

  La luz UVC es y seguirá siendo una potente herramienta en la lucha contra las infecciones, que irá ganando terreno a otros sistemas germicidas e implantándose en muchos sectores del ámbito sanitario, empresarial y social, pero su uso y correcta aplicación requiere de un detallado estudio de optimización que garantice su eficacia y seguridad.  

  De todo el arsenal germicida, destaca uno con especial relevancia por su eficacia, accesibilidad y sencillez de uso, la luz ultravioleta de tipo C (UVC). coronavirus Off José Luis Fernández Luna. Coordinador de Genética del Hospital Marqués de Valdecilla. Asesor científico de la División Biomédica de FOTOGLASS Opinión Opinión Off
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  Valencia incluye el tercer curso de Enfermería entre las excepciones para realizar prácticas

  Archivado: marzo 13, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  Grado saradomingo Sáb, 13/03/2021 - 08:00 A partir del 15 de marzo Los alumnos de terco del grado de Enfermería no se verán afectados por la suspensión de las prácticas en centros de la Comunidad Valenciana.

  La Consejería de Sanidad ha dictado una resolución que incorpora al alumnado del tercer curso del grado de Enfermería a las excepciones que no se ven afectadas por la suspensión de las prácticas que se realizan en centros sanitarios ubicados en la Comunidad Valenciana.

  La medida entrará en vigor el lunes 15 de marzo y se mantendrá hasta que la situación sanitaria en relación con el coronavirus permita su reconsideración, modificación o extinción. Su inclusión obedece, según recoge la resolución, para que “se garantice el número de horas presenciales y de actividad práctica mínimo imprescindible que exige la Directiva 2005/36/CE del Parlamento Europeo y del Consejo de 7 de septiembre de 2005 relativa al reconocimiento de cualificaciones profesionales.

  • La Comunidad Valenciana suspenderá las prácticas clínicas de Ciencias de la Salud salvo para el último curso
  • Valencia: Suspendidas las prácticas en Ciencias de la Salud tras un brote en un colegio mayor
  • Se reanudan las prácticas de Ciencias de la Salud en Valencia sin medidas añadidas

  De esta forma, este alumnado se suma a las excepciones contempladas en la orden inicial publicada en el Diario Oficial de la Comunidad Valenciana del pasado 4 de noviembre: “alumnado del último curso de cada una de las diferentes titulaciones de Ciencias de la Salud, así como al alumnado que se encuentre cursando el último curso de un máster oficial y al alumnado del último curso de las titulaciones sanitarias de formación profesional”, manteniendo en estos casos “la presencialidad y actividad práctica en los centros sanitarios”. También se excepciona, según recogía la orden, “la actividad práctica asistencial desarrollada en las clínicas universitarias propias de cada universidad, quedando el control de la actividad en las mismas bajo la responsabilidad exclusiva de la institución a la que pertenecen”. En estos casos, se mantiene la presencialidad y la actividad práctica debido a la importancia de realizar esta formación y a la imposibilidad de aplazarla a años posteriores. El resto de prácticas asistenciales, tanto de centros públicos como privados, de Ciencias de la Salud u otras titulaciones y ciclos formativos, recuerda Sanidad, se mantienen suspendidas porque la situación epidemiológica ha mejorado, pero el riesgo de contagio y transmisión del coronavirus continúa siendo elevado.

  Problemas por la covid

  Como ya informó DM, las prácticas de Ciencias de la Salud en la comunidad autónoma ya han sufrido algún contratiempo en los últimos tiempos debido a la covid 19. A causa de un brote en la residencia Galileo Galilei de Valencia, las que correspondían a los centros universitarios y sanitarios de la provincia de Valencia fueron suspendidas entre el 6 y el 16 de octubre. Cuando se reanudaron, según reconocieron fuentes de Sanidad y la Universidad de Valencia, no se pusieron en marcha medidas adicionales de seguridad a las ya contempladas.

  La Consejería de Sanidad valenciana incorpora a los alumnos del tercer curso del grado de Enfermería a las excepciones que no se ven afectadas por la suspensión de las prácticas. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  La incidencia del coronavirus, en 130, baja menos de dos puntos por segundo día consecutivo

  Archivado: marzo 12, 2021, 5:27pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 12/03/2021 - 18:27 Sanidad notifica 5.348 nuevos contagios de coronavirus y 173 muertos La evolución de la pandemia se mide tanto por los contagios como por la IA.

  La incidencia acumulada del coronavirus en España durante los últimos 14 días cierra esta semana en 130,51 casos / 100.000 habitantes, cuando el jueves eran 132,25 y, el pasado viernes, 149. Los datos difundidos por Sanidad confirman la ralentización del avance en la lucha contra la pandemia. Este frenazo confirma cuando se mira el mismo indicador en los últimos siete días. Hace una semana estaba en 63,98; el jueves, en 60,10; y este viernes, en 59,56.

  Siguen con las cifras más altas Melilla (430,12 y subiendo), Ceuta (283,10) y Madrid (224,84). Por debajo de 100 hay ocho CCAA: Cantabria (96,20), Galicia (77,46), Castilla-La Mancha (76,20), La Rioja (74,81), Murcia (69,48), Comunidad Valenciana (50,56), Baleares (48,11) y Extremadura (46,08).

  La actualización estadística recoge además 5.348 nuevos casos de coronavirus (frente a los 6.555 del jueves), de los que 2.803 corresponden a diagnósticos de las últimas 24 horas (1.059 de ellos en Madrid; la siguiente comunidad es País Vasco, muy alejada, con 297). La cifra total de contagiados llega, según la estadística oficial, a 3.183.704 personas.

  El último estadillo de Sanidad notifica 173 muertes más por la pandemia. El jueves fueron 166. La cifra oficial de fallecidos asciende a 72.258 personas. 483 de estas defunciones se han producido en los últimos siete días.

  Carga asistencial

  En cuanto a la carga asistencial, sigue aliviándose poco a poco. El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España se sitúa en 6,81% (el umbral de riesgo máximo es del 15%). El porcentaje de camas de Cuidados Intensivos (UCI) también está por debajo del umbral para riesgo muy alto del 25% y se coloca en un 21,64%.

  Pero aún hay comunidades por encima de ese umbral de riesgo: Ceuta (52,94%), La Rioja (37,74%), Madrid (36,60%), Cataluña (32,01%), Asturias (31,23%), Castilla y León (28,50%) y en el límite Aragón (25%). Hay que recordar que ese porcentaje refleja solo los pacientes covid. A ellos hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologías o intervenciones, por lo que el grado de saturación real es siempre mayor del que indican estas cifras.

  La cifra de hospitalizaciones y de traslados a la UCI en nuestros hospitales sigue descendiendo lentamente. A día de hoy hay ingresados 8.540 pacientes por covid. De esos más de 8.000, 2.127 corresponden a Madrid, 1.868 a Cataluña y 1.202 a Andalucía. En las últimas 24 horas han ingresado 504 pacientes (1.800 en los últimos siete días). En las últimas horas, a las UCI han sido derivados 71 pacientes (171 en los últimos siete días). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 321.570 el total de hospitalizados y 28.624 el total de casos UCI.

  Internacional

  En lo que respecta a Europa, en el ranking de contagios Rusia sigue liderando (4.360.823), seguida por Reino Unido (4.241.677), Francia (3.990.331) y, en cuarto lugar, España (3.183.704). Quinta, Italia (3.149.017) y en sexto lugar, Turquía con 2.821.943. Después les siguen Alemania (2.545.781) y, por debajo de dos millones, Polonia (1.849.424), Ucrania (1.425.522), República Checa (1.365.724) y Países Bajos (1.133.474).

  Por número de fallecidos, Reino Unido sigue ocupando el primer lugar con cierta diferencia sobre el resto (125.168). Le siguen Italia (101.184), Rusia (90.734), Francia (89.856), Alemania (73.062) y España (72.258).

  En cuanto a la IA, República Checa tiene la incidencia más alta de Europa y sigue disparada: 1.590,3. Le siguen Suecia (532); Italia, país donde también ha estado creciendo en las dos últimas semanas (464,9); Polonia, que también tiene una tendencia ascendente (463,9); Francia (452,9); Países Bajos, que también ha subido un poco (373,3); y Austria (362,4).

  Los datos difundidos por el Ministerio de Sanidad sobre el coronavirus confirman la ralentización del avance en la lucha contra la pandemia. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo Off
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  Fenin lanza recomendaciones para integrar la tecnología con los sistemas

  Archivado: marzo 12, 2021, 4:43pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 12/03/2021 - 17:43 Integración de dispositivos El objetivo del documento es integrar los dispositivos con los sistemas de información de los centros.

  La Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin) ha publicado el documento Integración de dispositivos médicos con los sistemas de información, elaborado desde el sector de Salud Digital de Fenin y su grupo de trabajo de interoperabilidad, y que cuenta con las aportaciones del resto de los sectores que integran la federación. 

  El objetivo de este documento es trasladar a las distintas Administraciones todas aquellas recomendaciones esenciales para la adquisición de dispositivos médicos y su integración con los sistemas de información de centros sanitarios. 

  Una gran parte de la actividad asistencial se realiza apoyándose en equipamiento médico que, a través de la tecnología, permite recoger información relevante sobre el estado de salud del paciente. Por tanto, y de forma acompasada con la digitalización de la salud, es de interés común, tanto de las entidades adjudicadoras como de los operadores económicos, fomentar consensos que contribuyan a una mejor concreción de los objetivos técnicos y funcionales relacionados con la adquisición de soluciones de tecnologías sanitarias que necesiten integrarse en el ecosistema tecnológico de los servicios de salud.

  Por ello, Fenin traslada 9 recomendaciones ligadas a la interoperabilidad que considera prioritarias a la hora de elaborar los pliegos de contratación de productos o equipos de tecnología sanitaria: 

  • Involucración de los expertos en interoperabilidad y tecnologías y sistemas de información 
  • Requisitos técnicos y funcionales, de carácter general y/o particular a la licitación 
  • Estándares y marcos de referencia 
  • Definición del alcance de la integración 
  • Gobierno del dato 
  • Ciberseguridad 
  • Protección de datos 
  • Servicios asociados 
  • Ámbitos de aplicación 

  Desde la federación se ha remitido este documento al Ministerio de Sanidad y a los responsables de sistemas y tecnologías de la información de las consejerías de Sanidad y servicios públicos de salud, y se ha difundido entre las organizaciones sanitarias y las empresas dichas recomendaciones, así como aquellos procedimientos cuyos pliegos hayan demostrado contribuir a un mejor resultado de los proyectos.

  Fenin ha presentado un documento para trasladar a las Administraciones recomendaciones para la integración de dispositivos con los sistemas de información. Off Redacción Empresas Off
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  "El camino hacia una Enfermería Preventiva ya está hecho; hace falta que se reconozca"

  Archivado: marzo 12, 2021, 4:00pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 12/03/2021 - 17:00 Demanda de la Sempsph Enfermera quitándose un EPI tras una simulación en el Hospital Clínic de Barcelona (Foto: Ariadna Creus i Àngel García/Banc de imatges infirmieres)

  La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) ha vuelto a defender una vez más la necesidad de tener a especialistas en Enfermería Preventiva, una necesidad que se ha puesto en valor más que nunca con la pandemia de coronavirus.

  "Ahora que el Ministerio de Sanidad está hablando de aprobar nuevas especialidades médicas, la Enfermería Preventiva es fundamental", defiende la vocal de Enfermería de la Sempsph, Francisca Gasco. "Existe ya un MIR de Medicina Preventiva y trabajamos codo con codo con ellos, ¿por qué no una especialidad enfermera también?"

  "Se ha notado con la pandemia de Preventiva y específicamente las enfermeras estábamos ahí, 24 horas al pie del cañón: explicando cómo ponerse y quitarse los EPI correctamente, la higiene de manos y la de superficies, el diseño de circuitos y protocolos..."

  A pesar de ello, en España no hay ni un itinerario de formación oficial específico, imprescindible para realizar nuestras competencias, formando parte del equipo multidisciplinar implicado en reducir las infecciones. El problema es que "cada hospital pide un perfil diferente para ocupar este puesto y asignan competencias diferentes, lo que supone dificultades para realizar el trabajo del día a día". A esto se añade una gran rotación de personal, lo que hace difícil su eficacia, "porque formas a las enfermeras y con el tiempo se van y tienes que formar a otras. Con una formación común de base, los servicios avanzarían muchísimo", argumenta Gasco.

  Fuera de la covid-19, la organización argumenta que "las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria siguen siendo un problema de gran magnitud para el sistema sanitario, con consecuencias graves para el paciente y para el sistema en general debido, en este último caso, al incremento de costes que conllevan".

  Esto sucede en un contexto en el que la asistencia sanitaria a los pacientes es cada vez más compleja por el incremento de edad, el aumento de comorbilidades, la creciente resistencia a los antibióticos, la aparición de enfermedades emergentes… que hacen que el control de la infección sea un pilar fundamental para la gestión de los centros sanitarios.

  Por ejemplo, una enfermera preventivista se dedica a "formar al personal en higiene de manos y luego observar que lo hagan bien; audito si se está llevando bien la esterilización, hacemos controles mensuales de bioseguridad en los quirófanos para comprobar, por ejemplo, que no haya una flora fúngica, analizamos la vacunación de pacientes de alto riesgo...", explica Gasco.

  La Sempsph explica que “en los años 70, el Estudio SENIC (Study of the Efficacy of Nosocomial Infection Control), demostró que con un equipo activo dedicado a la vigilancia y al control de la infección se puede evitar globalmente alrededor de un 32 % de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria.”

  Con datos objetivos, desde la vocalía de Enfermería de la SEMPSPH insisten en que “uno de los componentes clave en estos equipos es el personal de Enfermería, y que por ello debe de tener una formación específica para desarrollar sus competencias, en cuanto es uno de los garantes de la seguridad y la calidad de los cuidados que recibe el paciente, y que, además, tiene una visión integral de los cuidados que requiere el paciente.”  

  • "No podemos contratar a enfermeros sin una especialidad de Preventiva"
  • Sanidad concreta qué pacientes de alto riesgo se vacunan ya y aplaza la decisión de ampliar la edad para AstraZeneca
  • Los resultados del registro 'Envin' lo confirman: las nosocomiales se multiplicaron durante la primera ola

  Gasco explica además que "el camino ya está hecho en España; sólo hace falta el reconocimiento que tienen otros países europeos". El Centro Europeo para Prevención y Control de Enfermedades (ECDC en inglés), en el año 2013, publicaba el documento “Technical Document Core Competencies for infection control and hospital hygiene professionals in the European Union”, donde se reflejan las competencias de los profesionales en esta materia.

  En España, ese mismo año, se comenzó a trabajar las competencias de las Enfermeras de Prevención y Control de Infecciones (EPyCI), siguiendo las recomendaciones y legislación vigente, publicándose las conclusiones en el año 2014. Unos años más tarde, el BOE del 20 de enero de 2018, publicaba la Resolución Nº 20/2017 por la que se ordenan determinados aspectos del ejercicio profesional enfermero en el ámbito de la prevención y control de infecciones emitida por el Consejo General de los Colegios Oficiales de Enfermería de España. 

  Según dicha resolución, el personal de Enfermería es fundamental en la instauración, seguimiento y evaluación de los programas de control de la infección, higiene hospitalaria, bioseguridad ambiental de centros sanitarios y asistenciales, siendo el personal de Enfermería referente en la Comisión de Infecciones de los centros sanitarios.  

  La falta de una formación común de base, un acuerdo en las competencias específicas y la rotación del personal suponen una pérdida de oportunidad, según la Sempsph coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Una nueva terapia cubre las necesidades del ‘talón de Aquiles’ de la EM

  Archivado: marzo 12, 2021, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Vie, 12/03/2021 - 16:00 Formas secundariamente progresivas La EM afecta progresivamente al funcionamiento cerebral del paciente.

  La esclerosis múltiple (EM) es un trastorno crónico del Sistema Nervioso Central (SNC) que afecta al funcionamiento normal del cerebro, el nervio óptico y la médula espinal. Se calcula que 2,8 millones de personas la sufren en el mundo, y hasta el 80% de ellos, entre los 10-15 años posteriores, evoluciona hacia una conversión de Esclerosis Múltiple Secundaria Progresiva (EMSP), lo que significa “que los síntomas del paciente empeoran, independientemente de que tengan brotes o no. Se trata, por tanto, de pacientes muy evolucionados y más discapacitados. La aparición de un nuevo fármaco, siponimod, supone una esperanza para este grupo de enfermos porque es específico para estas formas de EM”, indica a DM Lucienne Costa-Frossard, especialista en EM del Servicio de Neurología del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid.  

  Las declaraciones se producen al hilo del anuncio, por parte de la farmacéutica Novartis, de la autorización en España de siponimod, comercializado como Mayzent, primera opción de tratamiento oral para los pacientes adultos con Esclerosis Múltiple Secundaria Progresiva (EMSP) activa, que se ha mostrado eficaz en el retraso de la progresión de la discapacidad, del deterioro de la velocidad de procesamiento cognitivo y de la reducción del número de brotes, según los datos  del ensayo pivotal fase III Expand, aletorizado, doble ciego controlado con placebo, y desarrollado en 292 hospitales de 31 países.  

  Siponimod pertenece a un grupo de medicamentos denominados moduladores del receptor de la esfingosina 1-fosfato (S1P), capaz de retener a los linfocitos dentro de los ganglios linfáticos impidiendo, por tanto, que éstos lleguen al cerebro. En Europa, la molécula se ha aprobado para pacientes con formas secundariamente progresivas de EM con actividad, que siguen teniendo brotes o lesiones detectadas en resonancia magnética (RM).  

  Beneficios para una gran mayoría 

  La irrupción y disponibilidad de nuevas moléculas, como siponimob, cubre una necesidad no resuelta en  las formas progresivas de EM y que, según la neuróloga, es el único que ha mostrado eficacia en este grupo específico de pacientes. Es además oral, y por tanto, mucho más cómodo de administrar que los interferones, por ejemplo, lo que facilita la adhesión terapéutica, sin olvidar que aporta seguridad, con un perfil bastante aceptable de efectos secundarios.  

  No obstante, deja claro, que antes de administrar el fármaco es necesario llevar a cabo un genotipado en sangre del paciente. Según el tipo de genes que exista en plasma, se puede o no recibir el fármaco, ya que este se metaboliza a través de una enzima hepática y hay personas que no pueden metabolizarlo adecuadamente.

  “Aún así, la buena noticia es que el 86% de los pacientes sí es candidato para recibir siponimod. Pero, además, alrededor de un 13% se va a beneficiar de una reducción de dosis y sólo un 0,4% no podrá recibir el fármaco”. Para realizar esto ajustes y que exista una mayor proporción de beneficiarios, en función de su genotipado,  siponimob se comercializa en España con doble dosis.  

  El 86% de pacientes con formas progresivas puede recibir el fármaco. Un 13% se beneficia de la reducción de dosis y sólo un 0,4% no puede tomarlo 

  Para Costa, este hecho supone un importante avance en un área, como el de las formas progresivas, en el que era muy necesario disponer de nuevas estrategias. “Las formas secundarias progresivas han sido siempre el ‘talón de Aquiles’ de la EM porque la neurodegeneración es la asignatura pendiente de todas las enfermedades neurodegenerativas, entre las que también se incluyen el Alzheimer y el Parkinson. Por ello, desarrollar y disponer de un fármaco útil en ese grupo de pacientes es muy esperanzador”.  

  Aspectos adicionales positivos 

   Los datos de las investigaciones llevadas a cabo con esta nueva terapia confirman que reduce la progresión de la discapacidad  hasta en un 21% frente a placebo, que para Costa significa que “va a retrasar el empeoramiento continuo de las formas progresivas de la enfermedad. A los tres meses de tratamiento reduce la progresión confirmada de discapacidad en un 21%, y a los seis meses se confirma en un 26%”, señala la especialista.  

  Asimismo, en los ensayos con siponimod se ha observado que debido a la elevada actividad antiinflamatoria del fármaco hay una correlación con la reducción de los brotes del 55%. “A pesar de que siponimod no ha sido diseñado para ello, es un aspecto adicional muy positivo. Es posible que observemos disminuciones de lesiones en resonancia magnética de entre el 85-90% de los pacientes”.  

  • El inicio temprano de la terapia en EM reduce la discapacidad
  • Nuevos retos y oportunidades para la enfermedad de las ‘mil caras’ en tiempos del coronavirus
  • Siponimod ('Mayzent'), nueva opción para esclerosis múltiple secundariamente progresiva

  Otro aspecto relevante se centra en el tratamiento precoz, “fundamental en EM”, según Costa, quien explica que “el hecho de que tratemos de forma precoz a los pacientes, al inicio de la enfermedad, ayuda a que las formas secundariamente progresivas se retrasen significativamente en el tiempo y que disminuya la proporción de pacientes que hagan la conversión".

  Pero, si además, recalca la profesional, "somos capaces de detectar de forma temprana que el paciente está haciendo la conversión a formas secundarias, se puede aplicar antes el tratamiento, lo que va a repercutir positivamente en su calidad de vida”.  

  Con cada lesión nueva, los pacientes con EMSP pierden capacidades cerebrales. Su detección y tratamiento tempranos es vital para el manejo a largo plazo 

  La precocidad también se traslada al impacto que sobre el cerebro ejerce la enfermedad, ya que “en EM, los pacientes pierden capacidades cerebrales con cada lesión que aparece nueva y no es tan visible como puede ocurrir cuando se produce un ictus, por ejemplo. El tratamiento precoz es importante y la detección temprana de las formas secundariamente progresivas va a ser vital para su manejo a largo plazo”. 

  La esclerosis múltiple (EM) progresiva es la forma que mayor discapacidad genera. El tratamiento con siponimod, que acaba de llegar a España, se ha mostrado eficaz y seguro. Off Raquel Serrano Farmacología Empresas Off
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  La covid reduce un 35% las agresiones médicas, pero ellas siguen siendo las más afectadas

  Archivado: marzo 12, 2021, 11:55am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 12/03/2021 - 12:55 Datos de la OMC de 2020 Tomás Cobo, presidente de la OMC, y Gaspar Garrote, coordinador del Observatorio de Agresiones, durante la presentación de los datos (FOTO: Cgcom).

  Como cada año desde los últimos diez, la Organización Médica Colegial (OMC) ha aprovechado hoy, 12 de marzo, la celebración del Día Europeo Contra las Agresiones a Médicos y Profesionales para presentar el balance anual de las agresiones que han sufrido los facultativos en el ejercicio de su profesión. La primera conclusión, evidente, que coincide con los datos de denuncias que el interlocutor policial nacional sanitario presentaba hace unos días, es que la obligada restricción de consultas presenciales dictada por la pandemia ha reducido las cifras de agresiones. 

  Los datos, presentados por José María Rodríguez Vicente, secretario general de la OMC, muestran que la pandemia de la covid-19 ha supuesto también un impacto sobre este ámbito, ya que el año pasado se comunicaron 441 agresiones a facultativos a los colegios de médicos españoles (253 mujeres y 188 hombres), un 35% menos que en 2019 (677), que presentó un pico "histórico".

  Ello representa 1,63 agresiones por 1.000 colegiados (frente a las 2,57 de media de 2019), destacando los datos de Cantabria (4,22) y Extremadura (4,06). Rodríguez Vicente también apuntó que el porcentaje de facultativas agredidas (57%) es superior a su peso actual a nivel de colegiados totales: 139.052 mujeres (51%) y 131.254 hombres (49%).

  El porcentaje de médicas agredidas es 6 puntos superior a su peso en la colegiación

  En el acto, presidido por Tomás Cobo, presidente de la OMC, se dieron muchos datos que van en la misma línea y en un escenario donde el 71% de las agresiones se produjeron por asistencia presencial y un 29% en asistencia telefónica y telemática. Mientras que en 2019 el 57% de las agresiones fueron físicas, el año pasado se invirtió el peso y las no físicas pasaron a representar el 56%. Asimismo, en 2020 ascendieron las agresiones por insultos respecto a 2019 (de 38 a 48%) y descendieron las de amenazas (de 50 a 42%), manteniéndose estables las de lesiones (de 12 a 10).

  También se ha notado en los ámbitos en los que se produjo la agresión: en 2020, atención primaria representa el 52% (frente al 43% de 2019), por delante de hospitales, 17 (19), Urgencias de Primaria, 10 (14), Urgencias hospitalarias, 9 (11), domicilio/in itinere, 1 (2) y otros ámbitos, 11 (11).

  Respecto a las causas de la agresión, durante 2020 destacan las discrepancias con la atención médica (40%), discrepancias personales (12), tiempo en ser atendido (11), no recetar lo propuesto por el paciente (10), informes no acordes a sus exigencias (9), un 7% de agresiones directamente relacionadas con la covid-19, 6% en relación con la IT y un 5% con el mal funcionamiento del centro. Respecto a 2019, destaca el descenso de recetar lo propuesto por el paciente (17% en 2019) y el incremento de las discrepancias personales (6% en 2019).

  El 40% de las agresiones tienen su origen en la discrepancia con la atención recibida

  Y sobre el tramo en el que se produjeron los hechos, destaca el 93% en día laborable y un 6% en fin de semana y festivo, además del 1% durante el periodo de descanso del médico o durante su desplazamiento para atender a un paciente. Rodríguez Vicente alertó precisamente de que el porcentaje de no laboral supone que "se espera al médico".

  Sobre la distribución por edades de los facultativos agredidos, se aprecia un cambio respecto al año anterior. Mientras que en 2020 el bloque de entre 56 y 65 años se sitúa en primera posición y representa el 27% del total (24% en 2019), el año anterior esta posición la ocupaba la franja de entre 36 y 45 años, con un 29% (frente al 24% de este año). También es significativa la distribución por sexos en los tramos de edad, según ha apuntado Rodríguez Vicente, ya que en el bloque de menores de 35 años las mujeres representan un 72% del total, "lo cual enlaza con la feminización de la profesión". En contraste, en los bloques de entre 56 y 65 y más de 66 años, el 56% de las agresiones son a hombres. Respecto al tipo de ejercicio en el que se produce la agresión, se mantiene en 2020 el peso prioritario del ámbito público (89%), que sube ligeramente con respecto al 86% de 2019.

  • Martes y jueves, de 10 a 13 horas, la 'jornada laboral' ideal de un agresor sanitario
  • La acción policial no disuade a los agresores de médicos
  • Las agresiones a sanitarios han bajado durante la pandemia, según la Policía Nacional
  • Los médicos piden a Europa que tome medidas contra las agresiones a sanitarios

  Respecto a la tipología de los agresores, en 2020 se repartieron entre paciente programado (52%), paciente no programado (25), acompañante (21) y paciente desplazado (2). Todo ellos son datos bastante similares a los del año anterior: paciente programado (46%), paciente no programado (29), acompañante (22) y paciente desplazado (3). 

  Por edades, el 57% tenían entre 40 y 60 años; el 36 por ciento, menos de 40 años; y el 7%, más de 60. En este aspecto, se ha destacado cómo los hombres son mayoría en las dos primeras franjas, mientras que las mujeres son mayoritarias en la de más de 60 años (56 versus 44%).

  Datos de CSIF

  Mientras la OMC presentaba sus cifras ceñidas a los facultativos, el sindicato CSIF hacía lo propio con datos extensivos a todos los profesionales sanitarios y basados en la estadística oficial del Ministerio de Interior, según la central de funcionarios. En esa estadística, y según la lectura sindical, se habla de 962 victimizaciones, un concepto que, sobre el papel, no distingue entre agresiones y denuncias y que, según CSIF, supone un incremento de un 32,2% en 2020 con respecto al año anterior. El incremento acumulado en los ejercicios de 2019 y 2020 llegaría al 52%.

  Las cifras globales del Sistema Nacional de Salud (SNS) se traducirían en una media de 3 agresiones diarias a sanitarios, y desglosadas por comunidades revelan que hay hasta 6 autonomías donde las agresiones se duplican durante 2020, llegando incluso a un incremento del 600% en Navarra.

  Según CSIF, los datos recabados en Interior recogen la información que la Policía Nacional, la Guardia Civil, la Policía Foral de Navarra y Policía Local facilitan al Sistema Estadístico de Criminalidad (SEC), aunque no incluyen cifras ni de Cataluña ni del País Vasco.

  En 2020 hubo menos violencia, pero siguió focalizada en AP, recayendo sobre ellas y fruto de una razón prioritaria: el descontento con la atención recibida. Off Enrique Mezquita Profesión Política y Normativa Off
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  La vacunación con AstraZeneca continúa, pero varias autonomías inmovilizan algunas de las dosis por "máxima prudencia"

  Archivado: marzo 12, 2021, 11:54am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 12/03/2021 - 12:54 Covid-19 Vacuna de AstraZeneca.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha llamado una vez más a la calma este viernes en una entrevista con RNE sobre los supuestos problemas de seguridad de uno de los lotes de vacunas contra la covid de AstraZeneca, tras su posible relación con varios episodios de tromboembolismos en varios pacientes de otros países europeos, que ya han paralizado la vacunación con el citado lote.

  Mientras crece la lista de países europeos que, como Dinamarca o Austria, optan por paralizar la vacunación con este lote pese a que la Agencia Europea del Medicamento ha dicho que no hay evidencias de que la vacuna haya sido la causante de los episodios trombóticos que han generado la muerte en varios pacientes, Darias ha pedido calma. La ministra ha insistido en que en España no se trata “de parar [la vacunación con] un lote que no tenemos”, ya que según la ministra las vacunas procedentes del citado lote ya se habían administrado en España.

  La ministra de Hacienda y portavoz del Gobierno, María Jesús Montero, se ha referido también a esta situación tras el Consejo de Ministros extraordinario celebrado este viernes, afirmando que sobre la vacuna de AstraZeneca “vamos de la mano de la EMA” en tanto de momento en España no se ha detectado ninguna reacción adversa de ese tipo y la propia EMA ha declarado que de momento no hay ninguna evidencia de “una relación de causa efecto” entre la administración de la vacuna y los episodios de tromboembolismos que se han dado en algunos pacientes en Europa.

  Sin embargo, varias autonomías han empezado a actuar contra el criterio de Sanidad y retirar las dosis que todavía no se habían administrado del lote ABV5300, el sospechoso de estar generando reacciones adversas graves, aunque manteniendo en pie la vacunación con el resto de dosis de AstraZeneca. En concreto, Andalucía ha anunciado este mismo viernes que ha inmovilizado las 1.280 dosis que todavía tenía de la partida 40.000 dosis del controvertido lote que recibió en febrero y que casi había administrado ya en su totalidad. Según la consejería la decisión se ha adoptado por un "principio de precaución" hasta ver qué resolución adopta la Agencia Europea del Medicamento tras la investigación que está llevando a cabo. La inmovilización, con todo, no afectará al resto de dosis de la vacuna de AstraZeneca de otros lotes que tiene la comunidad, que continuarán utilizándose. 

  La consejería andaluza ha explicado que esta decisión de retirar las dosis todavía existentes del lote sospechosos se ha producido pese a que "la comunidad autónoma no ha recibido hasta la fecha ninguna notificación para la inmovilización de dicho lote ni por parte de la Agencia Española de Medicamentos ni por parte de la Agencia Europea, siendo las administraciones competentes para llevar a cabo tal decisión.Aún así, se ha decidido, como medida de precaución y para tranquilidad de los ciudadanos, priorizar el empleo de viales de otros lotes de dicha vacuna".

  Ésta es también la decisión que ha adoptado Asturias que ha explicado que “la Agencia Europea del Medicamento ha señalado que no hay evidencia científica de que la vacuna sea la causa de las reacciones adversas graves que se están investigando en Austria y la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) considera además que no existen motivos que justifiquen la adopción de medidas cautelares sobre este lote, por lo que podrá seguirse con el plan de vacunación previsto para estas unidades”. 

  • "Nuestra vacuna ha demostrado alta eficacia contra las variantes brasileña y sudafricana"
  • Sanidad concreta qué pacientes de alto riesgo se vacunan ya y aplaza la decisión de ampliar la edad para AstraZeneca
  • EMA y Aemps no ven necesario interrumpir la vacunación con AstraZeneca

  Sin embargo, la consejería asturiana reconoce que “no obstante, por un principio de máxima prudencia, la dirección general de Salud Pública junto con el Servicio de Salud, han decidido retener algunas dosis de vacunas covid-19 relacionadas con dicho lote. La vacunación proseguirá con normalidad con otros lotes”, concluye la consejería asturiana.

  Junto a Andalucía y Asturias, han decidido retirar algunas dosis autonomías como Canarias y Castilla y León. En Canarias se han retirado temporalmente 110 dosis asociadas al lote sobre el que se han suscitado dudas en otros países y en Castilla y León se ha decidido, como medida cautelar, suspender temporalmente la vacunación con las dosis que todavía no se habían administrado del lote número ABV5300, el distribuido a mediados de febrero en toda la Comunidad y que ha sido relacionado con posibles efectos adversos graves. 

  Las primeras inmovilizaciones de dosis de AstraZeneca en España han llegado apenas unas horas después de que la Comisión de Salud Pública decidiera ayer jueves aplazar su decisión sobre la posibilidad de inmunización de mayores de 55 años con la vacuna de AstraZeneca.

  La ministra Darias afirma que el lote de vacunas investigado por provocar supuestamente episodios trombóticos ya había sido administrado en España. Off Laura G. Ibañes Off
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  Las bacterias usan redes de proteínas para 'adueñarse' de las células

  Archivado: marzo 12, 2021, 10:29am UTC por Josezarate

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Josezarate Vie, 12/03/2021 - 11:29 Mediante 'efectores' maliciosos que cooperan para escapar de las defensas inmunes Imagen microscópica de la mucosa intestinal afectada por 'E. coli' (CNB-CSIC).

  Un estudio en el que han participado científicos del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha logrado descifrar la forma en que las bacterias patógenas, como Salmonella y Escherichia coli, usan redes de proteínas para controlar a las células durante una infección. Los resultados del trabajo, que han sido publicados en la revista Science, podrían ayudar a mejorar el diseño de vacunas y otros tratamientos frente a estos patógenos.

  Muchas de las bacterias que producen enfermedades introducen proteínas maliciosas, denominadas efectores, en la célula, con las que reprograman sus funciones para beneficiar la infección. Los efectores toman el control de las células para, por ejemplo, evitar que se envíen señales de alarma al sistema inmune y así permitir a los intrusos colonizar el intestino.

  “Los antibióticos son poco eficaces para combatir a estas infecciones, ya que eliminan la flora bacteriana intestinal beneficiosa, la microbiota, y pueden acabar ayudando a las bacterias patógenas a colonizar el intestino. Por lo tanto, sigue siendo un reto encontrar tratamientos efectivos para estas infecciones y, para ello, es clave comprender cómo funciona el proceso infectivo”, explica Luis Ángel Fernández, del Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC).

  Pero esto no es tarea sencilla. Las bacterias patógenas cuentan con una gran variedad de efectores distintos y estos se apropian de la célula a través de interacciones complejas. A causa de esta complejidad, hasta ahora no se había estudiado cómo estas proteínas efectoras trabajan conjuntamente durante la infección.

  Experimentos e IA

  Científicos españoles en el CSIC, la Universidad Politécnica de Madrid y el Imperial College de Londres han aunado fuerzas para llevar a cabo la titánica labor de analizar las proteínas efectoras de un patógeno intestinal de forma conjunta. Para conseguirlo, ha sido necesario combinar experimentos en el laboratorio con herramientas de inteligencia artificial (IA).

  En su trabajo han utilizado una bacteria que infecta ratones (Citrobacter rodentium) pero que está emparentada con las cepas de E. coli que infectan en el intestino humano. Mediante ingeniería del genoma de esta bacteria, han construido más de 100 variantes (cepas), cada una con una combinación diferente de efectores. En el laboratorio, han investigado los efectos que provocan las distintas variantes en las células infectadas del intestino del ratón y en la respuesta del sistema inmune, y han clasificado estas variantes según su capacidad de colonizar el intestino.

  En este estudio se ha descubierto que los efectores cooperan entre ellos formando redes en las que existen funciones solapantes, de forma que las bacterias pueden salirse con la suya incluso cuando carecen de más del 60% de las proteínas efectoras. Además, gracias a la ayuda de la IA, se ha podido identificar que cada red se caracteriza por tener distintas proteínas efectoras esenciales.

  David Ruano Gallego, actualmente en el Centro de Astrobiología (CSIC-INTA), y Julia Sánchez Garrido, investigadora española en el Imperial College de Londres, coinciden en que los resultados muestran que los efectores inyectados no actúan individualmente sino cooperando y que la red que forman es resistente y flexible a la vez; si varias piezas fallan, las demás todavía son capaces de hackear a la célula.

  “Si aprendemos cómo actúa cada conjunto particular de estas moléculas bacterianas para establecer una infección, podremos diseñar tratamientos individualizados”, apunta Ruano. “Estos resultados también abren la posibilidad de utilizar la información de la IA para comprender mejor otras enfermedades intestinales como la colitis o el cáncer. También podremos encontrar formas alternativas de combatir las infecciones sin tener que usar antibióticos, sino mejorando y ayudando a nuestras propias defensas”.

  Científicos del CSIC y de otros centros han descifrado una táctica invasora de las bacterias. Puede ayudar a desarrollar vacunas y tratamientos. Off Redacción Off
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  La cuarta parte de los socios de Asebio desarrolla soluciones frente al coronavirus

  Archivado: marzo 12, 2021, 9:18am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 12/03/2021 - 10:18 Balance En 12 meses los socios de Asebio han desarrollado 30 productos de diagnóstico.

  La Asociación Española de Bioempresas (Asebio) ha hecho balance de la actividad de sus socios cuando está a punto de cumplirse un año desde que se declaró el estado de alarma por la covid-19 en España. La patronal de la biotecnología afirma que 64 de sus miembros (de un total de 271) están desarrollando 127 productos, entre vacunas, herramientas diagnósticas, sistemas de detección y predicción y tratamientos. Entre esas entidades investigadoras pertenecientes a Asebio hay además de empresas, hospitales y centros de investigación. 

  Vacunas

  En el campo de las vacunas, Asebio destaca que hay cinco instituciones que trabajan en el desarrollo de nuevas candidatas. El CSIC-CNB que tiene abiertas dos líneas de investigación: una basada en replicones no infectivos y la otra en el vector MVA no-replicativo expresando diversos antígenos virales.

  Entre las compañías que "apuestan por una tecnología disruptiva"  apunta el caso de Algenex. Esta empresa produce proteínas para vacunas a gran escala, utilizando las crisálidas de orugas de la col como biorreactores naturales y herramientas de producción. Con su tecnología CrisBio ,  permitirá la producción de vacunas de forma eficiente, rápida y económica con una capacidad de producción de hasta 100 millones de dosis vacunales. Otras compañías han decidido probar productos que ya tienen como es el caso de Archivel Farma: su vacuna para la tuberculosis RUTI se probará para aumentar la inmunidad de los profesionales sanitarios expuestos al riesgo de covid-19.

  Desde Navarra, en donde se celebrará Biospain 2021, InnoUp Farma junto con la Universidad de Navarra, trabajan en el desarrollo de una vacuna oral basada en nanopartículas. La tecnología de InnoUp permite introducir una determinada sustancia en nanopartículas para que pueda actuar como vacuna. Por otra parte, la compañía 3P Biopharmaceuticals, junto con la francesa Osivax, están colaborando en el desarrollo de la vacuna candidata contra la covid-19 llamada OXO-CoV.

  • Las crisálidas de lepidóptero, una opción para la producción de vacuna anti-Covid-19 en España
  • Archivel Farma probará la vacuna para tuberculosis RUTI en covid-19
  • Novavax elige a la española Biofabri para fabricar su vacuna del coronavirus

  La producción industrial, el llenado y el empaquetado también forman parte de la cadena y varias empresas biotecnológicas se están poniendo manos a la obra. Biofabri cerró un acuerdo con la estadounidense Novavax, por el que el grupo español será el encargado de la producción industrial del antígeno de la vacuna de Novavax. Mabxience con AstraZeneca y la Universidad de Oxford firmaron otro acuerdo para el llenado y empaquetado de viales de la vacuna. Por último, Reig Jofre acordó con Janssen la transferencia tecnológica de la producción de su vacuna, aprobada  que ha sido aprobada por la Unión Europea este jueves. 

  Diagnóstico 

  En el área de diagnóstico, los socios de Asebio han desarrollado 30 productos en los últimos doce meses gracias a varias colaboraciones. 

  El CSIC e Immunostep han logrado sacar al mercado un kit para la detección con precisión y medición cualitativa de anticuerpos IgG o IgA y un test de multiantígeno para IgG+IgA. El primero tiene una fiabilidad de casi el 100%. Biolan Health, con la colaboración de CICbioGune y BRTA, han conseguido transformar un prototipo en un producto que ha llegado al mercado estas semanas: un test capaz de detectar anticuerpos neutralizantes, una herramienta crucial para analizar la evolución del virus y la eficacia de las vacunas.

  Ingenasa tiene disponibles hasta cuatro tipos de kits para determinar la presencia de anticuerpos de SARS-CoV-2 en muestras de sangre y suero. Genómica, empresa especializada en diagnóstico molecular e identificación genética, tiene otros tres tipos de kit de diagnósticos disponibles: dos de ellos permite diferenciar el diagnóstico de SARS-CoV-2, gripe A, gripe B y del virus sincitial respiratorio humano (VRS, por sus siglas en inglés).

  Ya en el campo de la detección del SARS-CoV-2 en el entorno, el centro tecnológico Ainia dispone de un servicio analítico para detectar su presencia en aguas residuales. De esta manera se anticipa un incremento de la incidencia en una población. Por su lado, Ingenasa tienen distintos kits para detectar el virus en superficies, en el ambiente y en alimentos.

  Otros socios de Asebio han apostado por desarrollar herramientas para predecir tanto la evolución de futuras pandemias, como de la enfermedad y la respuesta al tratamiento. Nostrum Biodiscovery y Fundación Medina son algunos ejemplos.

  Tratamientos 

  En el campo de las terapias, Asebio expone que "empresas de la industria farmacéutica se han reinventado este año y se han lanzado en proyectos con poca información, sin poder planificar y con el miedo de no llegar a tiempo". Pharmamar, con su ensayo clínico Aplicov-PC con Aplidin busca tratar pacientes con covid-19 y en estos momentos el desarrollo del fármaco se encuentra en fase III.

  Grifols, junto con la Autoridad para la Investigación y el Desarrollo Biomédico Avanzado (Barda) de Estados Unidos, la agencia reguladora americana FDA y los Institutos Nacionales de Salud, así como las compañías Emergent BioSolutions, CSL Behring y Takeda, están participando en el estudio ITAC para determinar si la administración de la inmunoglobulina hiperinmune anti-coronavirus al inicio de los síntomas puede aumentar la respuesta de los anticuerpos del paciente frente al virus, reduciendo así el riesgo de enfermedad grave y la mortalidad.

  • Covid-19: PharmaMar quiere comenzar la fase III de Aplidin “cuanto antes”
  • "Los anticuerpos monoclonales son una de las tres aproximaciones principales para proteger frente al SARS-CoV-2"
  • Takeda sube a primera en la liga de las multinacionales farmacéuticas

  Palobiofarma busca nuevos fármacos como inhibidores de la enzima ACE2, que es la proteína responsable de la unión del virus SARS-CoV-2 a las células del pulmón.

  Histocell, con los hospitales de Cruces y el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, están llevando a cabo un ensayo clínico del medicamento de terapia celular HC016 para lesión pulmonar aguda en pacientes COVID-19.

  Laboratorios Rubió con el Hospital Germans Trias i Pujol y la Fundación de Lucha contra el SIDA (España), lleva a cabo el ensayo clínico pionero para reducir la transmisión del COVID-19 con Dolquine, cuyo principio activo es la hidroxicloroquina.

  La patronal señala que muchos de estos hitos se analizarán en la décima edición de Biospain, que se celebrará del 27 de septiembre al 1 de octubre en formato híbrido, tanto virtual como presencialmente, en el Palacio de Congresos y Auditorio de Navarra-Baluarte en Pamplona en colaboración con el Gobierno de Navarra y Sodena, sociedad de desarrollo de Navarra.

  La patronal de biotecnología contabiliza 64 miembros entre empresas, hospitales y entidades de investigación, que trabajan en 127 productos, como vacunas y diagnósticos. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Publicado el convenio marco entre la Aemps y el Consejo General de COF

  Archivado: marzo 12, 2021, 9:01am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 12/03/2021 - 10:01 Colaboración María Jesús Lamas Díaz, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) publica este viernes el convenio marco firmado el 27 de enero entre María Jesús Lamas Díaz, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

  El objetivo del documento es seguir colaborando en todo lo relacionado con la información de medicamentos y productos sanitarios y contribuir a un uso más seguro de los mismos. Con este fin, ambas instituciones promoverán acciones conjuntas formativas e informativas, dirigidas tanto a profesionales como a ciudadanos, en el ámbito de los medicamentos y productos sanitarios. 

  Ambas entidades ya ya están colaborando en el desarrollo de acciones dentro del Plan Nacional frente a las Resistencias a los Antibióticos, entre ellas una campaña de educación sanitaria. 

  El convenio marco tendrá una duración de 4 años desde la publicación en el BOE tras la inscripción en el mencionado registro y podrá acordarse su prórroga, antes de su finalización, mediante acuerdo expreso, por un máximo de 4 años, salvo que medie denuncia expresa realizada por una de las partes y formulada con tres meses de antelación respecto a la fecha de su finalización o de cualquiera de sus prorrogas.

  • El Consejo General de COF trabaja en un proyecto europeo contra los desabastecimientos de medicamentos
  • María Jesús Lamas: "La Aemps contactó en abril con grupos de investigación en coronavirus y vacunas"
  • España exportó un 14,5% más de medicamentos en el primer semestre de 2020
  • Sanidad presenta el Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2019-2021

  Actividades científico-técnicas, de docencia...

  Mediante este acuerdo marco, ambas entidades se comprometen a intercambiar información en el ámbito de actividades científicas y técnicas, de docencia y formación continuada a profesionales farmacéuticos, en programas de interés común, y de farmacovigilancia, entre otras muchas.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) publica el convenio firmado entre ambas entidades el 27 de enero con vigencia para cuatro años. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Enfermería apuesta por el liderazgo y la administración para unas unidades de cuidados más eficaces

  Archivado: marzo 12, 2021, 9:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Vie, 12/03/2021 - 10:00 La gestión de estas unidades les corresponde “por sus funciones y competencias” La coordinación y gestión de unidades de cuidados es una responsabilidad de Enfermería.

  La jornada Gestión eficaz de las unidades de cuidados, emitida a través de la plataforma Educa-med, ha puesto de manifiesto que la coordinación y la gestión de las unidades de cuidados es una responsabilidad de Enfermería, por lo que ejercer un buen liderazgo y una administración eficaz se convierten no sólo en una necesidad, sino en una obligación de cara a facilitar, de un modo ordenado, coherente y ético, la prestación de cuidados en las unidades asistenciales.

  Según expuso Juan José Tirado, presidente del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) y moderador de la jornada, la gestión de estas unidades es una responsabilidad que corresponde a Enfermería “por sus funciones y competencias”, reiterando que ello requiere “diligencia en la toma de decisiones, capacidad para resolver conflictos y alta aptitud para la gestión de los cuidados de calidad”. En la actualidad, en especial por el tsunami sanitario que ha supuesto la pandemia, en las unidades de cuidados se precisa el rol de la enfermera gestora, que involucre a su personal en las tareas asistenciales y que muestre cualidades de líder. “Desempeñar un buen liderazgo y una administración eficaz se convierte para las enfermeras en una necesidad”, lo cual “permitirá que funciones administrativas y el buen clima laboral -a pesar del estrés asistencial-, den pie a actividades docentes y de investigación que desarrollen cada día más nuestra profesión”.

  Artífice del cambio

  ¿Y cuáles son las claves concretas para desarrollar ese liderazgo? Para Domingo Muñoz, doctor en Enfermería por la Universidad de Sevilla y presidente de International Nursing Network, un líder en Enfermería “debe ser un artífice de cambio, ser creador de una nueva cultura profesional y sustentar una doctrina profesional”. En su opinión, el líder es esa persona “capaz de canalizar la atención de los involucrados y dirigirlos hacia ideales comunes”, en especial “predicando con el ejemplo” y, sobre todo, “la humildad”. Para Muñoz, este último aspecto es básico porque “es un modo de estar y de relacionarse que tiende a dejar espacio a los demás” y “permite continuar mejorando”.

  Por todo ello, Muñoz insistió en que el supervisor, gestor o responsable de Enfermería debe “reunir cualidades de líder”, lo cual también le permite “fomentar la calidad asistencial del servicio” y motivar al grupo de profesionales a su cargo. De esta forma, puede dirigirles por el camino asistencial, administrativo, investigador y docente, sin olvidar la necesidad de “promocionar una continuidad asistencial a los usuarios” y “marcar los primeros pasos del proceso enfermero”. Entre los principios rectores de sus funciones, Muñoz expuso “las cinco C”: calidad integral, rigor científico, cuidados planificados, confianza y satisfacción y consenso y diálogo. Desde un punto de vista práctico, son claves que “genere y aumente sus habilidades y competencias en la gestión del cambio y el liderazgo a nivel local” y que también sea capaz de “liderar pequeños cambios” y gradualmente escalarlos a lo grande. También es importante que “organice redes y viajes al exterior para ampliar el conocimiento y comprensión” y muestre paciencia para afrontar los retos y conocer experiencias ajenas, que pueden enriquecer su labor, entre otros aspectos.

  • La especialidad de Enfermería de urgencias y emergencias, una necesidad “vital”
  • Alicante: El Colegio crea una base de datos de enfermeras de la privada no vacunadas
  • Enfermeros de prisiones exigen protocolos unificados para gestionar la pandemia en las cárceles

  Aprendizajes para la Enfermería en tiempos de pandemia: fortalecer y visibilizar su labor

  La jornada Gestión eficaz de las unidades de cuidados, también hizo hincapié en la importancia de extraer mensajes y lecturas de los escenarios cambiantes. Ana Paula Ruiz, coordinadora del Comité de Ética y Deontología del International Nursing Network (INN)- Portugal, analizó la situación durante la pandemia de la covid-19 a partir de un artículo de revisión publicado en Enfermería Activa, la publicación del INN. “Se identificaron cinco estudios que demuestran la percepción de las enfermeras gestoras en un momento de gran incertidumbre, miedos, desafíos y también oportunidades. Los hallazgos indican que en la percepción en el liderazgo y la gestión destaca dos aspectos: los positivos como estrategias para el desarrollo organizacional y los negativos como amenazas a la calidad de la gestión”, comenta.

  Las enfermeras gestoras en la percepción de su gestión y liderazgo, apunta Ruiz, “defienden que deben liderar iniciativas para fortalecer y dar más visibilidad a la Enfermería”, lo cual también permitirá que “puedan tener voz activa en las reformas de los sistemas de salud en el futuro”. La colaboración y eficacia a las que se refieren los estudios contribuyen a sus percepciones de un entorno seguro en las organizaciones sanitarias, además de confirmar que “escuchando al equipo, descubrieron que el éxito no solo dependía de la Enfermería, sino también de las políticas de salud”.

  Otras lecciones de la pandemia actual es que han descubierto que “hay muchos líderes informales” que se manifiestan en estos tiempos y que las experiencias previas, la creación de redes de partes interesadas, los sistemas de datos computerizados “marcan la diferencia”. Asimismo, destacaron la formación continua de equipos, basados en la resiliencia y mayor creatividad, “con un liderazgo integral, flexible y empoderador”. De forma gráfica, reiteró Ruiz, “se sienten orgullosas de la Enfermería...a pesar de estar exhaustas”.

  Calidad y ética

  La especialista también expuso que la importancia de los aspectos éticos del trabajo. Según apuntó, “el término calidad en sí mismo no es simplemente un término descriptivo, sino uno valorativo”, señalando que “la calidad, más que medida y cuantificada objetiva y científicamente, se estima mediante un juicio de valor que aclara u oscurece a qué se refiere”. Por todo ello, enfatizó, “hablar de calidad es situarnos ya en la entrada del mundo de la ética”. Ruiz concluyó que “las instituciones éticas son aquellas que subordinan sus actividades y estrategias a la reflexión ética previa y actúan de manera socialmente responsable” (Srour, 2000)

  La diligencia en la toma de decisiones, la capacidad para resolver conflictos y alta aptitud para la gestión de los cuidados de calidad, claves en este papel. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Sanidad concreta qué pacientes de alto riesgo se vacunan ya y aplaza la decisión de ampliar la edad para AstraZeneca

  Archivado: marzo 11, 2021, 7:09pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Jue, 11/03/2021 - 20:09 Epidemia de Covid-19 en España Personal del Servicio Gallego de Salud vacuna a las primeras personas de entre 50 y 55 con las dosis de AstraZeneca, en Santiago de Compostela. (FOTO: EFE/Lavandeira JR)

  La Comisión de Salud Pública ha anunciado hoy que los enfermos de alto riesgo serán vacunados de forma simultánea al grupo de edad entre 70 y 79 años.

  Entre estos enfermos de alto riesgo, Sanidad concreta que se incluyen a “personas con trasplante de progenitores hematopoyéticos, trasplante de órgano sólido y lista de espera para este; personas en hemodiálisis y diálisis peritoneal; enfermedad oncohematológica; cáncer de órgano sólido en tratamiento con quimioterapia citotóxica; cáncer de pulmón en tratamiento con quimioterapia o inmunoterapia, y personas con síndrome de Down mayores de 40 años”.

  Así lo ha aprobado hoy jueves la comisión de Salud Pública, en la que se encuentran representadas todas las comunidades y ciudades autónomas y el Ministerio de Sanidad, tras el trabajo realizado por la Ponencia de Vacunas y con la colaboración de FACME.

  En cambio, aplazan la decisión de ampliar el rango de edad para vacunar con el producto AstraZeneca a las personas comprendidas entre 55 y 65 años a que haya una evaluación y dictamen por parte de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) sobre los efectos adversos de esta vacuna.

  La Comisión de Salud Pública también ha aprobado por unanimidad la actualización de las “Medidas de prevención, higiene y promoción de la salud frente a COVID-19 para centros universitarios en el curso 2020-2021” cuyo objetivo es reforzar las recomendaciones de ventilación, uso correcto de las mascarillas y limitar las concentraciones de personas en las actividades presenciales como por ejemplo los exámenes.

  Estas decisiones se adoptan en un día en que los datos sobre la epidemia del coronavirus en España refleja una ralentización en su bajada. La incidencia acumulada se ha situado este jueves en 132,25 casos / 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en toda España. El miércoles, tras una corrección de los datos inicialmente difundidos por Sanidad, eran 133,83. En los últimos siete días, la IA se encuentra en 60,10; el miércoles estaba en 60,62.

  • EMA y Aemps no ven necesario interrumpir la vacunación con AstraZeneca
  • ¿Puede Sanidad obligar a Madrid a que cierre en el puente de San José y en Semana Santa?
  • CSIF denuncia la exclusión de los funcionarios mayores de 80 de los listados de vacunación

  España se asienta, por tanto, en la zona de 'riesgo medio' para este indicador, aunque las dos ciudades autónomas, Ceuta (292) y Melilla (409), se mantienen en la zona de 'riesgo extremo'. La mejor situación la registra Extremadura, ya muy consolidada en el 'riesgo bajo', con una IA a 14 días de 43 casos /100.000 habitantes, y a ese umbral se acercan ya Baleares (51) y la Comunidad Valenciana (54)

  La actualización de este jueves recoge además 6.255 nuevos casos de coronavirus, de los que 2.874 corresponden a diagnósticos de las últimas 24 horas. En total, ya son 3.178.356 las personas que constan oficialmente como infectadas con la Covid-19 desde que, hace un año, la pandemia llegó a nuestro país.

  Sanidad también notifica este jueves 166 nuevas muertes por Covid-19. La letalidad tiende a la baja, pero no acaba de emprender la clara reducción que sí están experimentando los contagios. En total, la cifra oficial de fallecidos se sitúa ahora en 72.085 personas. 495 de estas defunciones se han producido en los últimos siete días.

  Menor presión hospitalaria

  Poco a poco se reduce la presión hospitalaria. Este jueves están ocupadas por pacientes COVID el 6,99% de las camas hospitalarias y el 22,49% de camas UCI de nuestro país; el miércoles eran el 7,28% y el 22,89%. No obstante, todavía hay varias comunidades (Asturias, Cataluña, La Rioja, Madrid y Ceuta) donde la ocupación en UCI supera el 30% y dificulta, por tanto, la atención a pacientes graves de otras patologías.

  En número absolutos, las personas ingresadas son 8.759 (eran 9.116 en el estadillo corregido del miércoles), y los pacientes en Cuidados Intensivos, 2.264 (frente a los 2.320 de ese mismo estadillo).

  Vacunación

  En el contexto europeo, España sigue como cuarto país por número de contagios, después de Rusia, Reino Unido y Francia. Si se toma como referencia la incidencia acumulada, nuestro país (132) está en mejor situación que Italia (455), Francia (450), Alemania (142) y Reino Unido (135), y en peor que Portugal (110) y Rusia (104).

  Por otra parte, según el informe de vacunación de este jueves, en las últimas 24 horas se han inyectado 182.601 dosis de vacunas contra el coronavirus. Los últimos datos de Sanidad recogen que en nuestro país ya se han inoculado 5.172.106, que suponen el 77,7% de las dosis distribuidas a las Comunidades Autónomas. 1.503.258 personas han recibido ya la doble pauta que, en el plazo de unos días, reduce drásticamente la posibilidad de una enfermedad grave en caso de infección.

  La Comisión de Salud Pública vacunará de forma simultánea a mayores de 70 y a pacientes de alto riesgo. La decisión se toma mientras la incidencia del coronavirus sigue bajando en España, pero lentamente coronavirus Off Santiago Saiz/Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Off
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  EMA y Aemps no ven necesario interrumpir la vacunación con AstraZeneca

  Archivado: marzo 11, 2021, 5:03pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Jue, 11/03/2021 - 18:03 Notificación de eventos tromboembólicos en personas vacunadas La Aemps considera que no existen motivos que justifiquen la adopción de medidas cautelares sobre este lote, por lo que podrá seguirse con el plan de vacunación previsto para estas unidades.

  La Agencia Europea del Medicamento (EMA) considera que la vacuna de covid-19 de AstraZeneca debe seguir administrándose. Ante las recientes notificaciones de eventos tromboembólicos entre personas que habían recibido esta vacuna en Austria y en Dinamarca, y que han llevado a la suspensión temporal de la administración de la vacuna de manera preventiva, la EMA ha emitido este jueves un comunicado en el que asegura que “actualmente no hay indicios de que la vacunación haya causado estas afecciones, que no se enumeran como efectos secundarios con esta vacuna”.

  El comité de seguridad de la EMA, el PRAC, hace hincapié en que “los beneficios de la vacuna continúan superando sus riesgos y la vacuna puede continuar administrándose mientras se está investigando los casos de eventos tromboembólicos”.

  Además, desde la EMA destacan que “el número de eventos tromboembólicos en personas vacunadas no es mayor que el número observado en la población general. Hasta el 10 de marzo de 2021, se habían notificado 30 casos de episodios tromboembólicos entre cerca de 5 millones de personas vacunadas con la vacuna covid-19 de AstraZeneca en el Espacio Económico Europeo”.

  Este comunicado abunda en lo ya informado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) que, a través de su portal web, en el que indica que “en este momento, no hay evidencias de que la vacuna haya sido la causa de estos acontecimientos" y de que, "hasta el momento, no se ha registrado en España ningún acontecimiento adverso relevante del tipo de los que se han notificado en Austria".

  La Aemps explica que las autoridades austriacas han notificado que una persona de 49 años sufrió trombosis múltiples diez días después de recibir la vacuna y falleció; y que otra de 35 años tuvo un tromboembolismo pulmonar después de vacunarse y está recuperándose. Ambas habían recibido la vacuna del mismo lote, ABV5300 de la vacuna Covid-19 Vaccine AstraZeneca.

  “Aunque se considera poco probable, se está investigando si pudiese existir algún problema de calidad con este lote. Este lote ha sido distribuido en 17 países de la UE, incluido en España. La fecha de distribución del lote en España ha sido el 12 de febrero, habiéndose recibido y distribuido 228.000 dosis", añaden desde la Aemps.

  Revisiones periódicas

  Junto a esto, desde la agencia nacional explican que todos los acontecimientos notificados relacionados con alteraciones en la coagulación se revisan mensualmente en el Comité para la Evaluación de Riesgos Europeo de la Agencia Europea de Medicamentos (PRAC), que ha iniciado una "revisión exhaustiva" de los casos notificados con esta vacuna. "Las alteraciones de coagulación y, entre ellos, los acontecimientos trombóticos, no se han establecido como una posible reacción adversa de esta vacuna y no figuran como tal en la ficha técnica del medicamento", señalan.

  Además, explican desde la Aemps que los datos disponibles indican que los acontecimientos tromboembólicos notificados tras la administración de la vacuna de AstraZeneca no suponen un número mayor que los esperados en la población general. Hasta el momento se han notificado 22 casos de este tipo de acontecimientos en la UE en el contexto de tres millones de personas vacunadas. "La evaluación preliminar no indica una relación de la vacuna con los acontecimientos notificados", recalcan.

  • La EMA inicia el proceso de revisión escalonada de la vacuna rusa frente a covid 'Sputnik V'
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  Sobre esto, la Aemps también recuerda que la vacunación no reduce otros problemas de salud diferentes a los causados por la covid-19, por lo que durante la campaña de vacunación es esperable que sigan ocurriendo acontecimientos adversos graves, en ocasiones en estrecha asociación temporal con la administración de la vacuna: "En este sentido, se estima que en España, en 2018, se produjeron once ingresos hospitalarios por cada 100.000 habitantes de 35 a 39 años por embolismo pulmonar. Esta cifra se incrementa a 82 casos por cada 100.000 personas de 65 a 69 años y es mayor en personas de edad más avanzada2. La incidencia anual de tromboembolismo pulmonar se estima entre 70 y 113 casos por cada 100.000 personas de cualquier edad".

  Por todo esto, la Aemps considera que no existen motivos que justifiquen la adopción de medidas cautelares sobre este lote, por lo que podrá seguirse con el plan de vacunación previsto para estas unidades. Además, afirma que se comunicará "inmediatamente" cualquier nueva información relevante sobre este asunto.

  Ningún mecanismo fisiopatogénico

  Por su parte, fuentes de AstraZeneca exponen a este medio que hasta el momento, en todos los análisis de seguridad realizados “no se ha encontrado ningún mecanismo fisiopatogénico hasta donde se conoce que pueda estar relacionado con este tipo de eventos tromboembólicos”. Tampoco es un efecto que se haya encontrado en ningún ensayo clínico realizado con esta vacuna.

  La farmacéutica ha revisado el lote de vacunas asociado a los primeros casos notificados, y todos los estudios realizados de acuerdo con las agencias reguladoras “descartan que haya algo que pueda justificar los fenómenos tromboembólicos”.

  Asimismo, inciden en que es importante no crear alarma entre la población, “pues el riesgo de no vacunar, con esta u otras vacunas, es mucho mayor que el posible riesgo de la vacuna”.

  Las revisiones de la seguridad y calidad de las vacunas continúan, recuerdan dichas fuentes, con análisis adicionales de eventuales efectos adversos registrados a nivel mundial, en aras de despejar cualquier duda sobre la seguridad de la vacuna.

  Desde la farmacéutica destacan que los eventos trombóticos comunicados deben enmarcarse “en el contexto de una vacunación masiva, en el que se administra un número enorme de dosis en un periodo muy corto de tiempo”, por lo que estos episodios tienen una relación temporal con la vacunación, y no se ha demostrado que exista una relación causal.

  La compañía británica también recuerda que en el último Informe de Farmacovigilancia sobre Vacunas Covid-19 elaborado por la Aemps sobre las inmunizaciones en España, y que se ha presentado el pasado martes, no se ha observado ningún efecto que no estuviese ya incluido en ficha técnica. Según este informe, se registra incluso una frecuencia de esos efectos menor de la esperada, de 69 casos por 100.000 vacunados.

  En otros países

  Horas después de que la Aemps hiciese público su posicionamiento, se ha conocido el caso de otro país que adopta medidas similares a la Austria. Se trata de Dinamarca, que este jueves, a través de su Dirección General de Sanidad (SST), ha anunciado la suspensión temporal durante 14 días de la vacuna de AstraZeneca tras registrar "graves casos de trombos" en personas que la habían recibido.

  Uno de los casos está relacionado con una muerte, han explicado en un comunicado las autoridades sanitarias, que resaltan que todavía no se puede concluir que haya una relación directa entre la vacuna y los trombos, según informa EFE.

  "Estamos en la campaña de vacunación más grande e importante en la historia de Dinamarca, necesitamos todas las vacunas que podamos conseguir. Por eso no es una decisión fácil suspender una. Pero debemos reaccionar con cuidado cuando hay evidencia de posibles efectos graves", ha señalado el director de la SST, Søren Brostrøm.

  Brostrøm ha resaltado que se trata de una pausa y que hay "buena documentación" de que la vacuna de AstraZeneca es "segura y efectiva", pero que las autoridades danesas se ven obligadas a reaccionar ante informaciones de posibles efectos "de Dinamarca y otros países europeos".

  La Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha iniciado una investigación al respecto, según la Dirección General de Sanidad danesa, que ha aplicado "un principio de prudencia" y realizará una nueva valoración en la penúltima semana de marzo.

  EFE señala además que Estonia, Letonia, Lituania y Luxemburgo también han suspendido la administración del lote ABV5300 de la vacuna de AstraZeneca.

  Las agencias reguladoras recomiendan continuar la inmunización mientras se sigue investigando las notificaciones de eventos tromboembólicos. coronavirus Off Manuel F. Bustelo/Sonia Moreno Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  ¿Puede Sanidad obligar a Madrid a que cierre en el puente de San José y en Semana Santa?

  Archivado: marzo 11, 2021, 4:44pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 11/03/2021 - 17:44 Estado de Alarma La ministra Carolina Darias, en rueda de prensa. (FOTO:EFE/Chema Moya)

  Carolina Darias, ministra de Sanidad, cree que el cierre perimetral de todas las comunidades autónomas, excepto el de las Islas Baleares y las Canarias, para el puente de San José y Semana Santa, que fue acordado en el Consejo Interterritorial de este miércoles "es de obligado cumplimiento" para todas las autonomías.

  Sin embargo, el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha apuntado que su comunidad votó en contra de este cierre y, por lo tanto, no acatarán la decisión. En una rueda de prensa, que se celebró ayer por la tarde, en medio del sunami político que afectó a toda España -con epicentro en Murcia y en Madrid-, Ruiz Escudero argumentó que las anteriores experiencias de cierre de las fronteras de la región implicaron un aumento de los contagios a nivel local.

  "Si Madrid no cumple, actuaremos con nuestros servicios jurídicos", ha dicho Darias

  Además, dijo que la decisión del gobierno regional se sustenta en el decreto del estado de alarma, que le da la potestad de adoptar esta decisión a la presidenta madrileña, Isabel Díaz Ayuso.

  Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid, antes de anunciar nuevas restricciones (EFE/Kiko Huesca)

  La última palabra en este enfrentamiento la ha pronunciado Darias en la mañana de este jueves, asegurando que "si Madrid no cumple, actuaremos con nuestros servicios jurídicos". Lo que lleva a pensar que esta cuestión se resolverá mediante un dictamen judicial -como ocurrió en octubre de 2020- o mediante una reforma legal exprés dictada por el Consejo de Ministros. El acuerdo político entre los dos niveles de la Administración también podría dar carpetazo al asunto, pero, en estos momentos, parece una alternativa poco probable.

  A primera vista, la clave jurídica de este asunto está en la naturaleza de los acuerdos a los que llega el Consejo Interterritorial, como conferencia sectorial, y en qué medida vinculan a los firmantes.

  Lorenzo Cotino, catedrático de Derecho Constitucional de la Universitat de Valencia, recuerda lo que sucedió en octubre de 2020, cuando el Consejo Interterritorial acordó una serie de medidas que restringían la movilidad en las poblaciones de más de 100.000 habitantes y con una incidencia de infectados por la covid-19, en los últimos 14 días, de más de 500 casos. Entonces, la Comunidad de Madrid tenía diez municipios afectados por estas medidas y comunicó su intención de no acatar el acuerdo adoptado en el CI.

  La disputa se judicializó y motivó un auto del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad de Madrid -aunque la instancia para recurrir estos acuerdos es la Audiencia Nacional- que consideró que estos acuerdos no pueden limitar derechos fundamentales.

  En definitiva, el auto explica que los acuerdos del Consejo Interterritorial se toman al amparo del artículo 65 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud y que, según apunta Cotino, son "obligatorios para las comunidades autónomas, aunque es una cuestión no exenta de polémica, cuando no todas las comunidades autónomas los aceptan".

  • El TSJ de Madrid tumba la orden de Sanidad
  • El Ministerio Fiscal, a favor de ratificar el cierre de diez municipios de Madrid
  • La Audiencia Nacional puede parar las medidas de Illa para Madrid antes de 48 horas
  • El Supremo reconoce como conferencia sectorial al Consejo Interterritorial

  Pero, sobre este apunte, el auto del TSJ de Madrid  dijo que el citado marco normativo "no contiene una habilitación legal para el establecimiento de medidas limitativas de derechos fundamentales", como supone la restricción de movilidad, por ejemplo.

  Sin embargo, este "pero judicial" de octubre de 2020, que inclinó la balanza, en la disputa entre la Comunidad de Madrid y el Ministerio de Sanidad, hacia el lado de Díaz Ayuso, no serviría para resolver el litigio ahora.

  En el marco del RD 926/2020 de Estado de Alarma

  Josefa Cantero, presidenta de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), recuerda que estamos en un estado de alarma, que se dictó el 25 de octubre, en virtud del Real Decreto 926/2020. En nuestro marco normativo "confluyen determinadas normas que se aplican al valor y eficacia de las decisiones del Consejo Interterritorial, pero cuando surgen este tipo de antinomias entre normas, el criterio de la ley posterior deroga a la anterior, lo que nos lleva a centrarnos fundamentalmente en lo que dice la última norma dictada al respecto, y esta norma (el RD del estado de alarma) atribuye en su art. 2 y 9 la competencia a las comunidades autónomas para el cierre perimetral. Porque, como el Tribunal Constitucional ha señalado, el RD del Estado de Alarma tiene valor de ley, incluso de ley orgánica, porque limita derechos fundamentales", explica Cantero, profesora de Derecho Administrativo en la Universidad de Castilla-La Mancha.

  "La declaración del Estado de Alarma habilita a los presidentes de las comunidades autónomas a cerrar o no sus autonomías en función de sus datos epidemiológicos", dice Cantero

  Pues bien, si la norma para resolver esta cuestión es el RD 926/2020 de Estado de Alarma, dictado el 25 de octubre, en su artículo 9, como señala la experta, dice: "Las medidas previstas en los artículos 5, 6, 7 y 8 serán eficaces en el territorio de cada comunidad autónoma o ciudad con Estatuto de autonomía cuando la autoridad competente delegada respectiva así lo determine a la vista de la evolución de los indicadores sanitarios, epidemiológicos, sociales, económicos y de movilidad, previa comunicación al Ministerio de Sanidad y de acuerdo con lo previsto en el artículo 13. La eficacia de la medida no podrá ser inferior a siete días naturales".

  Es decir, aclara Cantero: "La declaración del Estado de Alarma habilita a los presidentes de las comunidades autónomas a cerrar o no sus autonomías en función de sus datos epidemiológicos".

  Ante este escenario, el recurso a los tribunales para solventar este litigio parece que acabaría dando la razón al Gobierno de Madrid, pues tiene una potestad reconocida para decidir sobre su territorio.

  Entonces, ¿qué opciones tiene la ministra Daria para traer a Madrid "al redil"? Cantero busca y encuentra una respuesta a esa pregunta que, además, da sentido a la frase que dijo la ministra Darias este jueves: "Si Madrid no cumple, actuaremos con nuestros servicios jurídicos".

  • ¿"Los camareros de Ayuso" pueden ser priorizados en la vacunación?
  • Vacunados fuera de protocolo, de la ética y ¿de la ley?
  • Las guardias no presenciales son "tiempo de trabajo" si no permiten el ocio

  Cantero: "Facilísimamente, el Gobierno puede, mediante otro real decreto, modificar el punto concreto de la declaración del Estado de Alarma, para asumir de nuevo esa competencia que está delegada en los presidentes autonómicos. Lo puede hacer mediante un Real Decreto aprobado en Consejo de Ministros, y del que luego daría cuenta al Congreso, cuando correspondiera".

  Queda apenas una semana para San José y dos para las vacaciones de Semana Santa. Los movimientos desde Sanidad deben ser rápidos para impedir que las normas de movilidad en la Comunidad de Madrid sean diferentes a las del resto de comunidades autónomas. Todo apunta a que los habitantes de la autonomía presidida por Isabel Díaz Ayuso van a poder salir, la pregunta es: ¿Dónde pueden ir los madrileños? El resto de autonomías -a excepción de Baleares y Canarias- permanecen cerradas. La casilla de salida está en el aeropuerto de Barajas, así que de Madrid al cielo.

  La batalla entre la región y Sanidad suena a repetida, sin embargo, la proliferacion de normas desde el anterior enfrentamiento trae nuevas respuestas legales. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  ¿Cuánto sabes sobre el sueño?

  Archivado: marzo 11, 2021, 3:28pm UTC por jorge Lopez Guiñales

  Neumología jorge Lopez Guiñales Jue, 11/03/2021 - 16:28 Sueño día mundial del quiz_sueño

  El próximo día 19 de marzo se celebra el Día Mundial del Sueño, un día cuyo fin es reconocer los beneficios de un sueño bueno y saludable y dar visibilidad a los los problemas relacionados con el trastorno del sueño y los tratamientos relacionados, que afectan en la calidad de vida del 45% de la población mundial.

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  CSIF denuncia la exclusión de los funcionarios mayores de 80 de los listados de vacunación

  Archivado: marzo 11, 2021, 1:45pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 11/03/2021 - 14:45 Covid-19 Consuelo Landa, de 91 años, ha sido la primera persona en recibir la vacuna en Álava (FOTO: Osakidetza).

  El sindicato de funcionarios CSIF ha denunciado este jueves la exclusión de funcionarios mayores de 80 años de los listados de vacunación. Según ha detallado el sindicato, está recibiendo quejas de los propios funcionarios jubilados porque no figuran en los listados de vacunación que gestionan los servicios autonómicos de salud, pese a formar parte del colectivo de mayores de 80 años que ya debería de estar siendo vacunado.

  El Ministerio de Sanidad, que anunció a principio de mes que detallaría la cobertura de vacunación por colectivos prioritarios y enviaría los datos correspondientes a Europa, no ha concretado, sin embargo, todavía qué porcentaje de mayores de 80 años ha sido ya vacunado ni ha hecho públicos registros que permitan contrastar si la vacunación en mayores de 80 años está produciéndose a menor ritmo en las mutualidades que en el resto de la población acogida al régimen general,

  Des de CSIF, si embargo, dicen estar recibiéndose numerosas quejas de funcionarios por exclusión en los listados. El sindicato  reclama así que tanto los ministerios implicados como las mutualidades Muface, Mugeju e Isfas comprueben los datos de personas a vacunar con los que trabajan las autonomías para evitar la exclusión de funcionarios, jueces y militares ya que, según el sindicato, “Sanidad se comprometió a realizar un registro de personal vacunado a nivel nacional y facilitarnos el acceso para comprobar el correcto desarrollo de la vacunación, pero aún no tenemos constancia de la implementación de esta medida de coordinación”.

  • Un sindicato valenciano denunciará a la Fiscalía si Sanidad no vacuna a los farmacéuticos mayores de 55 años
  • EMA y Aemps no ven necesario interrumpir la vacunación con AstraZeneca
  • La EMA aprueba la vacuna de Janssen contra el coronavirus

  El sindicato denuncia además que las personas afectadas se encuentran en muchas ocasiones en situación de dependencia o gran dependencia y que que “son los propios familiares los que se han puesto en contacto con CSIF tras constatar que los datos registrados no eran correctos y que tras haber solicitado su modificación, ésta no se ha realizado, lo que podría estar limitando la vacunación de estos mutualistas”.

  Estos problemas se estarían dando pese a que en enero se creó un grupo de trabajo junto al Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas para preparar la vacunación para el personal funcionario acogido al sistema del mutualismo administrativo.

  Sanidad se comprometió a enviar a Europa los datos sobre porcentaje de mayores de 80 ya vacunados pero aún no los ha remitido al ECDC. Off Laura G. Ibañes Off
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  El anticuerpo para covid-19 de Vir y GSK reduce un 85% la hospitalización o muerte

  Archivado: marzo 11, 2021, 1:44pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 11/03/2021 - 14:44 Administrado en fases tempranas VIR-7831 se une a un epítopo en el SARS-CoV-2 que se comparte con el SARS-CoV-1.

  Vir y GSK anuncian que un comité independiente de monitorización de datos ha recomendado que la fase III del estudio Comet-ICE, que evalúa su anticuerpo monoclonal VIR-7831 (GSK4182136) como monoterapia para el tratamiento en fases tempranas de la covid-19 en adultos con alto riesgo de hospitalización, detenga la incorporación de más pacientes debido "a la evidencia de una gran eficacia".

  La recomendación del comité se basa en un análisis intermedio de datos de 583 pacientes que han participado en el ensayo, que ha demostrado una reducción del 85% en la hospitalización o muerte en pacientes que recibieron VIR-7831 como monoterapia en comparación con placebo, el criterio de valoración principal del ensayo. Las compañías informan que VIR-7831 ha sido bien tolerado. Dado que el ensayo es ciego y sigue en curso, se seguirá realizando un seguimiento de los pacientes durante 24 semanas y se obtendrán resultados adicionales, incluidos datos epidemiológicos y virológicos, una vez que se complete el estudio.

  El estudio evaluó la seguridad y eficacia de una sola infusión intravenosa de VIR-7831 (500 mg) o placebo en participantes no hospitalizados a nivel mundial, y este análisis intermedio incluyó a 291 pacientes en el brazo de tratamiento y 292 pacientes en el brazo de placebo. El criterio de valoración principal de la eficacia es la proporción de pacientes que tienen progresión de covid-19, definida como la necesidad de hospitalización durante al menos 24 horas o la muerte dentro de los 29 días posteriores a la aleatorización.

  Entre los estudiados, el 63% eran hispanos o latinos y el 7% eran de raza negra o afroamericanos. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, estas poblaciones tienen aproximadamente tres veces más probabilidades de ser hospitalizadas y aproximadamente dos veces más probabilidades de morir de covid-19.

  Siguientes pasos

  Con base en estos resultados, Vir y GSK planean solicitar una autorización de uso de emergencia a la agencia FDA de Estados Unidos, así como solicitar autorizaciones en otros países. Los datos de este ensayo de registro también sentarán la base para la presentación de una solicitud de licencia para productos biológicos (BLA) a la FDA.

  Las compañías también han anunciado los resultados de un nuevo estudio presentado y pendiente de su publicación online en bioRxiv, que demuestra que VIR-7831 mantiene actividad frente a las variantes circulantes de especial interés para la salud pública, incluidas las del Reino Unido, Sudáfrica y Brasil, según datos in vitro de ensayos con virus pseudotipados. A diferencia de otros anticuerpos monoclonales, VIR-7831 se une a un epítopo altamente conservado de la proteína spyke, lo cual puede dificultar que se desarrolle la resistencia.

  • Los AM, al 'rescate' de pacientes covid-19 de 70 años o más
  • "Los anticuerpos monoclonales son una de las tres aproximaciones principales para proteger frente al SARS-CoV-2"
  • Anticuerpos neutralizantes: armas de diseño para un ataque dirigido contra el coronavirus

  VIR-7831 también se está evaluando en el ámbito ambulatorio en Blaze-4, un ensayo de fase II patrocinado por Lilly, diseñado para evaluar la seguridad y eficacia de bamlanivimab (LY-CoV555) de  Lilly solo y bamlanivimab con otros anticuerpos neutralizantes, incluido VIR-7831, versus placebo en adultos de bajo riesgo con covid-19 leve a moderada.

  Además de Comet-ICE, el programa completo de desarrollo clínico Comet para VIR-7831 incluye:

  • Comet-Peak: un ensayo en curso de fase II con dos partes: una para comparar la seguridad y la cinética viral de 500 mg de VIR-7831 administrados por vía intramuscular con 500 mg de VIR-7831 administrados por vía intravenosa entre adultos de bajo riesgo con COVID-19 leve a moderada; y otra para evaluar la similitud y farmacocinética entre VIR-7831 producido a través de diferentes procesos.
  • Comet-Tail: un ensayo clínico de fase III cuyo comienzo está previsto para el segundo trimestre de 2021 en adultos de alto riesgo para evaluar si VIR-7831 administrado por vía intramuscular puede reducir la hospitalización o la muerte por covid-19.
  • Comet-Star: un ensayo clínico de fase III cuyo comienzo está previsto para el segundo trimestre de 2021 en adultos no infectados con alto riesgo para determinar si VIR-7831 administrado por vía intramuscular puede prevenir la infección sintomática.

  "El diseño de doble mecanismo de acción de VIR-7831 para bloquear la entrada del virus en las células sanas y eliminar las células infectadas, así como su alta barrera a la resistencia, son características distintivas clave", destaca George Scangos, chief executive officer de Vir. “Estos hallazgos, junto con nuestra publicación pendiente de datos de resistencia, demuestran el potencial de VIR-7831 para prevenir las consecuencias más graves de la covid-19 y resaltan su capacidad potencial para proteger contra las cepas del virus que circulan actualmente”.

  “Nos complace que este anticuerpo monoclonal único haya podido ofrecer un beneficio tan importante a los pacientes. Esperamos tener la posibilidad de poner VIR-7831 a disposición de los pacientes lo antes posible y seguir explorando su potencial en otros entornos", apunta Hal Barron, chief scientific officer y presidente de I+D de GSK.

  Además, VIR-7831, junto con VIR-7832, se evaluarán en el ensayo Agile de fase Ib/IIa respaldado por el Servicio Nacional de Salud de Reino Unido en adultos con covid-19 leve a moderada. VIR-7832 es el segundo anticuerpo monoclonal de la colaboración Vir-GSK que se investiga como un posible tratamiento de la COVID-19.

  VIR-7831 y VIR-7832

  Los anticuerpos monoclonales VIR-7831 y VIR-7832 tienen, según las compañías, un doble mecanismo de acción frente la covid-19. Por una parte, son capaces de bloquear la entrada del virus en las células sanas y eliminar la células infectadas. Ambos se unen a un epítopo del SARS-CoV-2 que se comparte con el SARS-CoV-1, el virus que causa el SARS, lo que sugiere que el epítopo está muy conservado y puede dificultar el desarrollo de resistencias. En su diseño incorporan la tecnología Xtend  de Xencor, para lograr una alta concentración en los pulmones para garantizar una penetración óptima en los tejidos de las vías respiratorias afectados por el SARS-CoV-2 y tener una vida media prolongada. En el caso de VIR-7832 señalan además que ha sido diseñado para mejorar la función de los linfocitos T específicos para el virus, lo que podría ayudar a tratar y/o prevenir la infección por SARS-CoV-2.

  Un comité independiente ha recomendado parar el reclutamiento de pacientes en un ensayo de fase III ante los buenos resultados de eficacia. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  La EMA aprueba la vacuna de Janssen contra el coronavirus

  Archivado: marzo 11, 2021, 1:39pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Jue, 11/03/2021 - 14:39 La primera de una sola dosis La Comisión Europea aprobará, en cuestión de horas, la distribución a los 27 Estados miembros.

  La Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha aprobado este jueves la vacuna de Janssen, división farmacéutica de Johnson&Johnson, para hacer frente a la covid-19. Se convierte así, tras las de Pfizer/BioNTech, Moderna y Oxford/AstraZeneca, en el cuarto elemento del arsenal comunitario, y podrá aportar hasta 200 millones de dosis adicionales en los próximos meses.

  Después de una evaluación exhaustiva, el comité de medicamentos humanos (CHMP) de la EMA ha concluido por consenso que los datos sobre la vacuna eran sólidos y cumplían los criterios de eficacia, seguridad y calidad. COVID-19 Janssen es la cuarta vacuna recomendada en la Unión Europea (UE) para prevenir la covid "Con esta última opinión positiva, las autoridades de la Unión Europea tendrán otra opción para combatir la pandemia y proteger la vida y la salud de sus ciudadanos", ha afirmado Emer Cooke, director ejecutivo de EMA. "Esta es la primera vacuna que se puede utilizar con dosis única", ha añadido.

  La Comisión Europea aprobará, en cuestión de horas, la distribución a los 27 Estados miembros, que esperan como agua de mayo un producto que sólo requiere una dosis y que, además, permite un almacenaje y distribución mucho más sencillos.

  La aprobación, además, coincide también con la decisión de Bruselas de prorrogar, hasta el 30 de junio, el mecanismo para el control de exportación de vacunas. Sólo ha sido usado una vez hasta ahora, para impedir la salida de 250.000 dosis de Oxford/AstraZeneca hacia Australia desde Italia. Pero ha servido también para que todas las empresas proporciones datos, y el resultado ha sido constatar que entre el 1 de febrero y el 9 de marzo han salido de las fábricas en territorio comunitario hasta 34 millones de dosis de vacunas al extranjero, incluyendo nueve millones hacia Reino Unido. Nada irregular, puesto que sólo se ponen trabas a las empresas que no están cumpliendo o pueden incumplir sus contratos.

  Estudio en 44.000 personas

  La vacuna de Janssen aprobada este jueves aportó un ensayo con 44.000 personas y cuyos resultados mostraban una reducción del 67% en el número de casos sintomáticos de covid-19 después de dos semanas en personas que recibieron la dosis, una eficacia del 67%. Además, dice el organismo comunitario con sede en Ámsterdam, "los efectos secundarios el estudio fueron generalmente leves o moderados y desaparecieron un par de días después de la vacunación. Los más comunes fueron dolor en el lugar de la inyección, dolor de cabeza, cansancio, dolor muscular y náuseas. La seguridad y eficacia de la vacuna se seguirá controlando a medida que se utilice en toda la UE, a través del sistema de farmacovigilancia de la UE y estudios adicionales realizados por la empresa y las autoridades europeas".

  • Reig Jofre fabricará a gran escala la vacuna para covid-19 de Janssen desde Barcelona
  • La FDA da la autorización definitiva a la vacuna anticovid de Janssen
  • Voto unánime del comité asesor de la FDA a favor de la vacuna de Janssen

  El objetivo de la UE sigue siendo que el 70% de los adultos estén vacunados este verano y que todos los mayores de 60 años lo logren antes de finales de mayo.

  Se convierte así en el cuarto elemento del arsenal comunitario y podrá aportar hasta 200 millones de dosis adicionales en los próximos meses. coronavirus Off Pablo R. Suanzes. Bruselas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Cantabria Labs cierra 2020 con un balance consolidado de 220 millones de euros y empleo neto positivo

  Archivado: marzo 11, 2021, 12:29pm UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Jue, 11/03/2021 - 13:29 Balance y proyectos de futuro Susana Rodríguez Navarro

  Con un balance consolidado de 220 millones de euros y empleo neto positivo. Estas son las cifras con las que Cantabria Labs cerró 2020, un año "duro para todos", pero en el que "han salido reforzados los valores de la compañía, como la innovación, el emprendimiento y la cercanía" y "ha acelerado procesos de transformación que ya tenían planteados", ha señalado Susana Rodríguez, directora general y CEO de la compañía en un encuentro on line con periodistas, organizado este jueves.

  Otro dato positivo que han dado a conocer es que el laboratorio ha crecido un 7% en todas sus divisiones comerciales, un dato que califica como "espectacular". 

  Asimimo, ha destacado que aunque las exportaciones, en general, se han visto seriamente dañadas en el último cuatrimestre, con caídas de hasta el 16%, en Cantabria Labs, donde esas exportaciones representan un 55%, han sabido capear el temporal, puesto que se trata de "un grupo que tiene distintos negocios y diferentes filiales, lo que ha hecho que al final hayan compensado muy bien". También ha matizado que ese 55% se refiere a venta fuera de lo que es el mercado español, por lo que una parte son exportaciones y otra, las ventas de las filiales en el extranjero".

  Pero para Rodríguez, el mejor dato es el del empleo, puesto que representa la apuesta de la compañía por su personal; de hecho, ha afirmado que siguen contratando gente. "Al final el proyecto sin personas no son proyectos", ha declarado.

  Sobre el valor del capital humano, ha subrayado que Cantabria Labs apuesta por el desarrollo de la cercanía con los equipos y sobre todo el "desarrollo del liderazgo para que las personas sean proactivas dentro y fuera del entorno laboral". En este sentido ha apuntado que tienen un proyecto muy importante de desarrollo de personas "para retener o mejor dicho para formar y apoyar a los empleados".

  Proyectos de futuro

  La portavoz del laboratorio ha aprovechado este encuentro para adelantar que tienen algunos estudios abiertos en recuperación de pacientes covid con la administración de Inmunoferon, uno de los productos estrella de la compañía con más de 30 años en el mercado y que sirve para mantener el sistema inmunitario en óptimas condiciones.

  • Cantabria Labs afronta el año con perspectivas de crecimiento orgánico del 13%
  • La I+D que brota de un manantial de aguas termales
  • Cantabria Labs pone el foco en China y Estados Unidos para desembarcar en un futuro próximo

  CF ha querido saber más de esta iniciativa, de la que no ha podido dar más detalles, puesto que ha señalado que el desarrollo de este trabajo está siendo "más lento" debido a la situación actual, en el que el "sistema hospitalario está limitado".  burocracia.

  Otras líneas de negocio

  Durante el encuentro virtual, Rodríguez ha querido poner el foco en otras áreas de negocio en las que están inmersos como la de nutrición médica especial, donde ya han dado sus primeros pasos dirigidos a pacientes diabéticos y con síndrome del intestino irritable.

  Otro foco de la empresa es la veterinaria, donde hay una gran innovación. En este campo, ha adelantado que próximamente habrá nuevos lanzamientos como los fotoprotectores para perros, puesto que estos animales también se queman con el sol, sobre todos los de piel rosada y una de las zonas más expuesta es la trufa (la nariz del can). 

  El cuidado capilar es otra de las áreas en las que Cantabria Labs promete nuevos lanzamientos, como ha dicho Rodríguez.

  Medio ambiente

  El cuidado del medio ambiente también preocupa a este laboratorio, que puede presumir de tener un centro de I+D ubicado en Villaescusa (Santander) sobre un manantial natural de aguas termales. Así, gracias a su geotermia, obtiene energía renovable y sostenible para climatizar las instalaciones y los reactores de producción, lo que supone un ahorro energético equivalente a 60 viviendas.

  Otros gestos que han llevado a cabo ha sido la eliminación del celofán de los productos (el plásticos que recubría los envases) así como los prospectos, que ahora se pueden consultar a través de un código QR. Y van más allá, puestoq eu tienen el certificado PEFC, que garantiza que el papel que emplean se obtiene de arboles procedentes de plantaciones sostenibles. 

  Así lo ha comunicado este jueves Susana Rodríguez, directora general y CEO de la compañía, en un encuentro con periodistas, en el que ha contado también los futuros proyectos. Off Gema Suárez Mellado Industria Farmacéutica Off
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  La covid-19 respeta, un poco más, a las mujeres

  Archivado: marzo 11, 2021, 11:44am UTC por Josezarate

  Medicina Interna Josezarate Jue, 11/03/2021 - 12:44 Un nuevo análisis de la SEMI compara las características clínicas entre hombres y mujeres con datos de 12.063 hospitalizados La mortalidad intrahospitalaria fue del 23,1% en varones frente al 18,9% en mujeres.

  Un estudio de cohorte observacional y retrospectivo basado en datos del Registro SEMI-Covid-19 de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha comparado las características clínicas entre hombres y mujeres con datos de 12.063 pacientes hospitalizados en España recogidos en la primera ola, de marzo a julio de 2020, e incluidos en dicho registro. Los resultados, que se han publicado en Journal of Clinical Medicine, identifican, describen y explican las diferencias entre sexos teniendo en cuenta múltiples variables, entre ellas, las demográficas, clínicas o de tratamiento. El análisis lo encabeza Claudia Josa-Laorden, del Hospital Royo Villanova, de Zaragoza, y está firmado por 25 internistas de otros tantos hospitales españoles.

  De los 12.063 pacientes hospitalizados analizados (mayores de 18 años y con infección por SARS-CoV-2 confirmada), el 56,8% fueron hombres. Las mujeres incluidas en la investigación eran mayores: 67,9 frente a 65,7 años de media. Respecto a las características basales y comorbilidades, figuran una mayor tasa de tabaquismo entre los hombres (6,9% frente a 3,3%) y un mayor porcentaje de mujeres con obesidad (22,3% frente a 20,5%). Además, la dependencia severa fue más frecuente en las mujeres: 10,1% frente a 5,1%. 

  En cuanto a la presentación clínica de la covid-19, los síntomas como tos, fiebre superior a 38°C, disnea, taquipnea y saturación de oxígeno <92% fueron más frecuentes en los hombres, mientras que síntomas más leves como odinofagia, ageusia, anosmia, artralgia, dolor de cabeza y síntomas abdominales fueron más frecuentes entre las mujeres.

  En las radiografías de tórax, la afectación bilateral pulmonar fue más frecuente que la unilateral. La condensación bilateral y los infiltrados intersticiales bilaterales fueron significativamente más frecuentes en los hombres (31,8% frente a 29,9% y 53,7% frente a 48,6%).

  Fármacos y ventilación mecánica

  En el estudio, también se analizaron los datos sobre el tratamiento recibido. Los esteroides sistémicos fueron utilizados con mayor frecuencia entre los hombres (38,7% frente a 30,5%). Además, los varones requirieron ventilación mecánica no invasiva (NIVM) y ventilación mecánica invasiva (VMI) con más frecuencia que las mujeres: 5,6% frente a 3,6% y 7,9% frente a 4,8%. El oxígeno a través de cánula nasal de alto flujo también se utilizó con mayor frecuencia en los varones (9,4% frente al 7,2%) y la posición prona se utilizó en el 12,5% de los hombres y el 7,2% de las mujeres. Además, las dosis anticoagulantes completas de heparina de bajo peso molecular (HBPM) se administraron con mayor frecuencia en hombres (11,8% frente a 9,0%).

  Durante la hospitalización, los hombres sufrieron asimismo más complicaciones. El síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) fue la complicación más común y el SDRA grave fue más frecuente en los hombres (19,9% frente a 14%), que necesitaron ingreso en UCI con mayor frecuencia que las mujeres (10% frente a 6,1%) y presentaron mayor mortalidad intrahospitalaria (23,1% frente a18,9%).

  La mayoría de los fallecidos tenían más de 85 años en ambos grupos: 52,2% en hombres y 41,2% en mujeres). En cuanto a la mortalidad, las diferencias por sexo son estadísticamente significativas en los grupos de edad de 55 a 89 años. Si se tienen en cuenta los ingresos en UCI, las diferencias son significativas de 45 a 74 años, excepto en el grupo de 50 a 54 años. Es importante señalar que el grupo de edad con mayor diferencia en este sentido y con gran significación estadística es el de 70 a 74 años (15% frente a 8,3%). 

  En peores condiciones

  Los investigadores destacan que, a pesar de que las mujeres eran mayores que los hombres y tenían un mayor porcentaje de dependencia severa, sumado a que ambos grupos tenían porcentajes similares de comorbilidades, los hombres mostraron una mayor mortalidad y mayor número de ingresos en UCI. Es cierto, sin embargo, que los hombres llegaron al hospital en peor estado y con síntomas más graves que las mujeres, y un mayor porcentaje de los hombres había desarrollado neumonía bilateral al ingreso.

  Otro hallazgo importante del trabajo se refiere a las diferencias en tratamientos recibidos según el sexo. Se observó un mayor uso de tratamientos sistémicos y terapias respiratorias en el grupo masculino en comparación con el femenino. En síntesis, como ya habían apuntado otros estudios, ser varón se relaciona con un peor progreso en la enfermedad del SARS-CoV-2. Los hombres presentan más síntomas al inicio de la enfermedad, tienen más complicaciones durante la hospitalización, requieren un mayor número de tratamientos, ingresan con mayor frecuencia en la UCI y tienen una mayor tasa de mortalidad.

  El sexo masculino y la edad avanzada parecen ser factores pronósticos independientes de la mortalidad, pero, para comprender completamente su impacto en el pronóstico de la enfermedad, los investigadores reiteran que “siempre se deben considerar otros factores asociados con el sexo”.

  Estrógenos, tabaquismo, receptores ACE2... La covid tiene más afinidad por los varones, según ha confirmado un nuevo estudio de la Sociedad Española de Medicina Interna. coronavirus Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Un sindicato valenciano denunciará a la Fiscalía si Sanidad no vacuna a los farmacéuticos mayores de 55 años

  Archivado: marzo 11, 2021, 11:25am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Jue, 11/03/2021 - 12:25 Crisis sanitaria Fernanda Pérez, vocal de Ortopedia del COF de Badajoz (menor de 55 años), vacunándose..

  El Sindicato Libre de Farmacéuticos de la Comunidad Valenciana (SLF-CV) envió ayer una carta a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, solicitando que ordene el inicio de la vacunación de los auxiliares y farmacéuticos mayores de 55 años en el plazo máximo de 10 días. Si en dicho plazo no reciben ninguna respuesta, denunciarán ante la Fiscalía General del Estado.

  "Veremos qué ocurre si hay un resultado de muerte como consecuencia de no haber vacunado a un trabajador"

  ¿Prosperaría dicha denuncia? "Yo creo que no, porque este país es como es. Pero si le llega a un fiscal que se queda convencido de que hay un resultado de muerte como consecuencia de no haber vacunado a un trabajador, ya veremos qué ocurre", seña Miguel Mancebo, abogado del sindicato, a este medio. Y es que, como recuerda Mancebo, la estrategia de vacunación frente a la covid-19 en España (ya en su cuarta versión) reconoce que "el principal factor de riesgo de hospitalización y muerte por covid-19 es la edad superior a los 60 años". No sería la primera vez que este sindicato denuncia ante la Fiscalía, algo que ya hizo en 2014 por el impago de facturas atrasadas.

  El "sinsentido" de Sanidad

  En la carta a Sanidad el sindicato, presidido por el farmacéutico José Antonio Puchades, pide que se modifique la estrategia de vacunación, de forma que auxiliares y farmacéuticos mayores de 55 años sean vacunados simultáneamente con sus compañeros de 18 a 55 años. "Han excluido directamente a los mayores. El problema es que no explican el porqué. Podrían haber motivado que les vacunarían cuando llegaran vacunas, pero no se argumenta nada. Y no tiene sentido porque, a su vez, argumentan que el principal motivo de fallecimiento es tener 60 años o más", señala Mancebo.

  Puchades es titular de una farmacia en Montserrat (Valencia) y el único mayor de 55 años que trabaja en ella. Dada su experiencia, añade que "la farmacia es donde hay más personas con posibilidad de tener covid, ya que, ante el menor síntoma, es el primer sitio al que acuden. Sobre todo ahora, según están los centros de Atención Primaria", indica.

  El grupo 3B de mayores de 55 años con la vacuna de ARN mensajero queda relegado al grupo 9 

  En concreto, el documento de Sanidad incluye en el grupo 3B a personal de oficinas de farmacia (entre otros) de entre 18 y 55 años con la vacuna de AstraZeneca. El grupo 3B de mayores de 55 años con la vacuna de ARN mensajero queda relegado al grupo 9, después de que se hayan vacunado todas las personas de entre 60 y 80 o más años, así como las de menos de 60 con condiciones de riesgo alto de covid grave. "Por este criterio, como vacunan por rango de edad a la población general, cuando le toque al personal de farmacia mayor de 55 años estarán ya vacunados... No tiene sentido".

  Cartas a la consejería

  A su vez, el SLF-CV envió también una carta el pasado 3 de marzo a la consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, que tampoco ha contestado. En la misiva los farmacéuticos pedían que que se les informara de la fecha de inicio de la vacunación de los farmacéuticos en activo mayores de 55 años. Y pedían saber si la administración piensa incluir en los protocolos de vacunación a los farmacéuticos de las bolsas de trabajo de los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de la Comunidad Valenciana.

  Al mismo tiempo, el presidente del Consejo valenciano de Colegios Farmacéuticos, Andrés García Mongars, también presidente del COF de Alicante, remitió una carta en febrero al director general de Farmacia y Productos Sanitarios de la Comunidad Valenciana, José Manuel Ventura, en la que se quejaba del retraso en la vacunación y donde mostraba su "malestar" por el "agravio comparativo" con los profesionales de otras comunidades autónomas que ya han recibido al menos una dosis.

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  Excepciones: Andalucía, Extremadura, Canarias, Aragón y Galicia

  Sin embargo, no en todas las comunidades autónomas están teniendo las mismas dificultades para vacunar a sus mayores de 55 años. Así, tanto en Extremadura como en Canarias han finalizado ya con al menos las primeras dosis a todos los grupos de edad: la primera comunidad ha recurrido a Pfizer y Moderna para los mayores de 55 años, y la segunda a Moderna. Y también están vacunando a los mayores en Aragón y Galicia, donde ya están citando para la segunda dosis en mayores de 55 años, al igual que en Andalucía. De hecho, Manuel Pérez, presidente del COF de Sevilla, se vacunó ya el pasado 24 de febrero.

  Nuestro testimonio es la mejor recomendación. Cuando te corresponda, vacúnate. Es un consejo de tus sanitarios de mayor proximidad: los farmacéuticos. [https:]]

  — COF Sevilla (@COF_Sevilla) February 24, 2021

   

  Manuel Ángel Galván, presidente del Consejo canario de COF y del COF de Tenerife, muestra así su satisfacción por cómo se ha desarrollado la estrategia en su provincia: "Fue muy rápido. En seis días se vacunó a 2.300 farmacéuticos en seis clínicas privadas repartidas por toda la isla, fraccionando al personal de las farmacias por los efectos secundarios en el caso de AstraZeneca para no interrumpir el servicio. Sólo me queda un grupo pequeño de ciento y pico por inmunizar", asegura, agradeciendo la organización al sistema privado.

  Carlos Martínez Medinilla, farmacéutico de Badajoz mayor de 55 años, recién vacunado.

  Por su parte, Pedro Claros, presidente del COF de Cáceres y del Consejo extremeño de COF, asegura que en su comunidad se ha inmunizado en los hospitales públicos de referencia de cada área, y también de forma muy rápida. De hecho, la primera dosis se puso en tres mañanas en el área de Cáceres, donde más farmacéuticos hay: en dos mañanas a los menores de 55 años con AstraZeneca y en una mañana a los mayores, con Pfizer: "El próximo lunes pondrán la segunda dosis a los mayores de 55 años en Cáceres. Badajoz va un poco más retrasada".

  En Aragón comenzaron en febrero a vacunar a 12.000 profesionales sanitarios, incluidos los farmacéuticos, en ocho puntos de vacunación en las tres provincias aragonesas, ubicados en Alcañiz, Barbastro, Calatayud Urbano, Teruel Ensanche, Huesca Pirineos y Bombarda, Fuentes Norte y Almozara en la ciudad de Zaragoza.

  SLF-CV solicita por carta a la ministra ordenar el inicio de la vacunación de auxiliares y farmacéuticos mayores de 55 años en el plazo máximo de 10 días. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Número 1 del MIR 2020: "El trabajo ya está hecho, no hace falta pegarse una matada de última hora"

  Archivado: marzo 11, 2021, 9:00am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Jue, 11/03/2021 - 10:00 Examen MIR Daniel Virseda, número 1 del examen MIR 2020.

  Daniel Virseda fue el número uno del examen MIR 2020 y eligió Dermatología en el hospital madrileño Gregorio Marañón. Tras rotar por Medicina Interna y Dermatología, donde lleva dos meses, de momento está contento con su especialidad, aunque considera que lleva poco tiempo como para plantearse el cambio. Ahora, a pocos días de que se celebre el examen MIR el próximo 27 de marzo, recuerda cómo fueron sus últimos días de estudio y repasa la influencia de la pandemia en sus meses de residente. 

  Pregunta: ¿Qué consejos das a los estudiantes que se presentan al examen?

  Respuesta: Ya que han llegado a estas alturas ya está el trabajo hecho, no hace falta pegarse una matada ahora. El trabajo es lo que han hecho estos meses. Tienen que intentar mantener la calma que ya queda muy poquito. Siempre al final sale mejor de lo que uno espera en toda la preparación, cuando empiezas a agobiarte en los últimos meses.

  Yo estuve estudiando los últimos meses pero llega un momento en el que sólo quieres presentarte ya. Pensaba que ya no estaba aprendiendo nada nuevo lo único que me apetecía era hacer preguntas, no me apetecía leer lo mismo una y otra y otra vez porque ya estaba harto. Llega un momento en el que quería claudicar. 

  P: ¿Qué hiciste los últimos días antes del examen?

  R: Fui al cine a ver la última de Star Wars e iba al gimnasio. El día del examen por la mañana no estudié, me dediqué a relajarme y a pensar en otras cosas. El día antes del examen sí estudié, dormí mal, por la mañana vi una peli en casa, comí poco y me preparé todo lo que tenía que llevar al examen. Lo metí todo en un tupper, el DNI, los bolis, la comida... porque así podía sacar el tupper a la mesa con todo lo que necesitaba. También llevé la botella de agua. Así no me tenía que estresar, tenía que sacar sólo dos cosas. 

  P: ¿Dónde has aprendido más, en el examen o en la residencia?

  R: En los dos. Tienes que partir de lo que has aprendido en el examen pero en la residencia aprendes cómo tratar a cada paciente y que cada paciente no es como las guías que muestran el paciente estándar. Luego cada persona tiene sus circunstancias que te obligan a ajustar el tratamiento de una u otra forma. 

  P: ¿Echas en falta algo en el examen?

  R: Las preguntas más importantes de preventiva sobre lavado de manos, protección de aislamiento por gotas que se incluyeron en mi examen me parecen muy importantes. Es importante enseñar prevención porque lo que queremos es no enfermar. Me parece que el examen está bien hecho aunque a veces es muy técnico y se puede mejorar.

  P: ¿Alguna previsión de preguntas para este año?

  R: ¿Además del coronavirus? (Risas) Supongo que cardiopatía isquémica, mucho tema de infecciosas a parte de coronavirus... no sé, soy muy malo haciendo porras. 

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  P: ¿Cómo ha influido la covid en la residencia y en tu formación?

  R: Ha habido cambios en las rotaciones, en la organización de las consultas y en las sesiones que realizamos donde hemos tenido que dividirnos para que no hubiera mucha gente, aunque algunas se han cancelado porque había que hacer otras cosas. Sobre todo ha influido a nivel de la organización. 

  En mi caso no creo que haya influido en la formación en sí misma, pero para otras especialidades sí. Cuando roté en Medicina Interna tuve suerte y me pusieron en un grupo de trabajo que no estaba viendo pacientes covid. Entonces podía ver otras enfermedades y aprender. Pero, por ejemplo, los residentes de Interna han empezado viendo covid y han estado unos meses viendo sólo covid. Incluso ha habido gente que han tenido que cancelar las rotaciones, por ejemplo, las de uci porque sólo había pacientes covid en las ucis. A mí no me ha influido con respecto a otros servicios.

  P: ¿Has podido ver los síntomas dermatológicos relacionados con la covid? 

  R: De los síntomas covid relacionados con dermatología he visto sarpullidos que también pueden estar asociados a otros virus. Sin embargo, las alteraciones de la lengua no he visto ninguna. Algunas personas que han tenido enfermedad más grave, han padecido efluvios, caída del pelo, que no es que sea nada muy específico de covid pero sí puede estar asociado.

  P: ¿Te queda rotar por cirugía? ¿Crees que ahí afectará más la pandemia? 

  R: Empiezo la rotación en abril. La zona en la que rotamos es cirugía de endocrino, tiroides, ganglios centinelas de los melanomas... Como con cirugías oncológicas no se suspenden tanto ni se retrasan. Parte del a formación la sigues teniendo aunque es cierto que te pierdes parte de patología que no es oncológica y sí que influyó sobre todo en los meses de diciembre y enero en los que mi compañera estuvo rotando y no había cirugías. Eran días desperdiciados.

  P: ¿Se debería alargar la residencia?

  R: Es muy difícil de responder, no te sabría decir. Creo que a priori no, no sé si de verdad alargarlo te proporcionaría ese conocimiento que te falta, al final siempre vas a tener que estar aprendiendo aunque hayas acabado la residencia y seas adjunto.

  A pocos días de que se celebre el examen MIR, Daniel Virseda, número uno en 2020, recuerda cómo fueron sus últimos días de estudio y ofrece algún consejo. Off Sara Domingo Off
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  Un nuevo marcador en sangre detecta tres subgrupos de cáncer de mama en estadio inicial

  Archivado: marzo 11, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 11/03/2021 - 08:00 Eficacia del microRNA-30b, según publica ‘ESMO Open’ Anna Adam, investigadora del Incliva y primera autora del nuevo estudio.

  El Grupo de Investigación de Biología del Cáncer de Mama, que dirigen los también investigadores del del Ciber de Cáncer (CiberONC), Juan Miguel Cejalvo y Pilar Eroles, del Instituto de Investigación Sanitaria Incliva, del Hospital Clínico de Valencia, ha demostrado que la eficacia del microRNA-30b circulante como marcador diagnóstico de cáncer de mama, así como su capacidad para detectar cualquiera de los tres subtipos de tumores mamarios incluso en su estadio más inicial, según los datos que publican en ESMO Open.

  El Laboratorio del Incliva lleva tiempo estudiando el papel de los microRNA en el cáncer de mama, confirmando, entre otros, “como el miR-30b-5p se expresaba de forma diferencial entre el tejido tumoral y el tejido mamario sano. La expresión de este microRNA en plasma había sido investigando por más grupos en otros tipos de tumor sólido como cáncer de pulmón, colon o páncreas, observación que nos llevó a explorar en nuestras pacientes la expresión del micro30b a nivel plasmático. Una de las observaciones más importantes que encontramos es el potencial papel diagnóstico de este micro como marcador circulante no invasivo en cáncer de mama”, explica a DM Anna Adam-Artigues, investigadora del citado grupo y beneficiaria de una de las Ayudas predoctorales de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) en Valencia.

  Medidas conjuntas para fase muy temprana 

  Para la investigadora, la detección precoz en el cáncer de mama es fundamental. “El programa de cribado que disponemos mediante mamografías bianuales ha demostrado un importante beneficio en el diagnóstico en estadios tempranos y, por tanto, con un impacto en la supervivencia de las pacientes”. Si a ello se suma la ayuda del desarrollo de pruebas diagnósticas no invasivas, como en este caso mediante una analítica de sangre, “aumentaría el diagnóstico en fases muy tempranas en las que la  paciente se encuentra asintomática. Esto nos permitirá ser más eficaces y elevar las tasas de curación”.

   

  El equipo del Incliva que ha llevado a cabo la investigación.

  Los microRNA son secuencias cortas de ARN que pueden ser expulsados por las células al torrente sanguíneo y ser detectados mediante PCR. En más de un centenar de muestras de tumores de mama de pacientes del Hospital Clínico de Valencia, se observó, en primer lugar, que este microRNA se encontraba diferencialmente expresado en tejido tumoral comparado con tejido mamario sano.

  A continuación, se evaluó si esta diferencia se mantenía en el nivel de microRNA circulante en sangre sobre 100 muestras de plasma sanguíneo de mujeres con cáncer de mama del citado hospital y sobre otras 100 donantes sanas disponibles en el Biobanco de Incliva.  En las 200 muestras se confirmó que el nivel de microRNA-30b es un potencial marcador diagnóstico de cáncer de mama.

  Este marcador circulante es capaz de detectar cualquiera de los tres subtipos de cáncer -HER2, triple negativo y receptor estrogénico-, incluso en su estadio más inicial 

  Para validar este hallazgo, se estableció una colaboración con el Instituto Portugués de Oncología (IPO) de Porto, donde se recolectaron alrededor de 50 muestras de plasma de pacientes de cáncer de mama y otras 50 de donantes sanas. Esta segunda evaluación de muestras no sólo confirmó la eficacia del microRNA-30b circulante como marcador diagnóstico de cáncer de mama sino que demostró que el microRNA-30b circulante es capaz de detectar cualquiera de los tres subtipos de cáncer de mama, incluso en su estadio más inicial.

  “Los elevados niveles de miR-30b-5p circulante en plasma se detectaron y validaron en los tres subtipos de cáncer de mama (HER-2, receptores de estrógenos y triple negativo), de modo que se confirma su utilidad diagnóstica para cualquier subtipo. Esto pone de relieve que este microRNA podría tener un papel relevante y transversal en el desarrollo del cáncer de mama”, advierte Adam-Artigues.

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  El estudio también ha puesto de manifiesto que las pacientes metastásicas presentan mayores niveles de microRNA-30b en sangre que las no metastásicas. Además, y según adelanta la investigadora, se sospecha que esta secuencia pudiera tener utilidad también como marcador de pronóstico.

  “Actualmente, llevamos a cabo otros estudios con más microRNA. El objetivo es desarrollar firmas génicas que combinen la expresión de diferentes microRNA con variables clínicas que ayuden a predecir el beneficio a diferentes tratamientos y evalúen el riesgo de recaídas. Esto nos ayudará a definir mejor las estrategias terapéuticas de las pacientes”.

  En estos momentos, también se llevan a cabo estudios para conocer su utilidad como predictor de respuesta a tratamientos y riesgo de recaídas

  Con respecto a cuándo podrán disponer las afectadas de esta innovadora herramienta, los investigadores consideran que la inclusión de nuevos marcadores diagnósticos en el cribado y en la asistencia clínica requiere de una validación muy amplia, ya que deben garantizar una elevada tasa de eficiencia.

  “Tras los estudios iniciales, como es el caso de nuestra investigación, se deben llevar a cabo futuras investigaciones con un mayor número de muestras, además de validación en varios centros independientes para contar con marcadores que, además de presentar ventajas como el hecho de ser no invasivos, ofrezcan unos resultados con una elevada eficiencia”.

  El microRNA-30b circulante es eficaz como marcador diagnóstico precoz de cáncer de mama, lo que unido al cribado con técnicas de imagen, aumentará la supervivencia de las pacientes. Off Raquel Serrano Off
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  La especialidad de Enfermería de urgencias y emergencias, una necesidad “vital”

  Archivado: marzo 11, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Jue, 11/03/2021 - 08:00 El Ministerio parece que estudiará tres especialidades más Los profesionales demandan una especialidad de enfermería de urgencias y emergencias.

  La jornada Atención de enfermería prehospitalaria, emitida a través de la plataforma Educa-med, puso de manifiesto la necesidad de una especialidad en enfermería de urgencias y emergencias, sobre todo porque se trata de una demanda tanto profesional como de la propia sociedad. Martín Alberto Toranzo, secretario de la International Nursing Network y del Servicio de Urgencias Politrauma en Córdoba (Argentina), expuso que “el sistema de salud debe ir desarrollándose en relación con la necesidad de la sociedad”, remarcando que “el paciente es quien demanda una atención inmediata y realizada por gente experta”.

  Y en este contexto, añadió Toranzo, profesor de la Universidad de Córdoba (Argentina), se suma que “la gran mayoría de los protocolos y trabajos científicos hablan de la atención desde el primer minuto, realizada por personal altamente cualificado y especialistas. Ante esta perspectiva, y ante la ausencia en el grado de una formación que pueda abarcar todos los aspectos que contempla, “se hace necesario completar una formación específica”. Juan José Tirado, presidente del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) y moderador de la jornada, hizo hincapié en la necesidad de que las especialidades se definan de forma correcta y para ello cada una debe “depender de un área de conocimiento y tener adscripción a un puesto de trabajo, sino estamos hablando de cosas que no se ajustan a la realidad asistencial que estamos prestando”. Asimismo, incidió en que deben tener unas “retribuciones acordes” y que fomenten la mejora y el acumular bagaje.

  Un largo recorrido...que aún no ve el final

  Según Carmen Casal, académica de Número de la Academia de Enfermería de la Comunidad Valenciana y enfermera del Servicio de Emergencias Sanitarias SES-SAMU, se trata de un ámbito donde en nuestro país “vamos tarde”, ya que el RD 450/2005, que regula y refleja las especialidades de enfermería, “está en su mayoría desarrollado, menos en la especialidad de médico-quirúrgica”. Para Casal, profesora de la Facultad de Enfermería y Podología de la Universidad de Valencia (UV), esta especialidad es un auténtico “cajón de sastre”, ya que incluye quirófano, uci, urgencias..., y hasta la fecha se ha quedado “en su callejón sin salida y no se desarrolla”. Curiosamente, la jornada coincidió con la noticia de que el Ministerio de Sanidad estaba estudiando la posibilidad de crear tres nuevas especialidades (críticos, hospitalización y cuidados especiales), lo cual fue catalogado de Casal como “interesante”. Pero lo que sí es seguro, enfatizó, es que “el Ministerio de Sanidad se nos ha adelantado” y reconoce la especialidad de “enfermero de urgencias en operaciones especiales” -como ya existe para los médicos-, lo cual le genera “envida sana, pero no deja de ser envidia”.

  En este sentido, señaló que hay profesionales que realizan la especialidad de enfermería comunitaria porque, aunque no le interesa, quiere trabajar en urgencias y en ella le dejan rotar por el SAMU. De hecho, comentó, es muy parecido a lo que ocurre en las especialidades médicas, donde hay quienes se apuntan a medicina de familia porque “es lo más parecido para luego poder trabajar en el SAMU”. Para Casal, quienes realizan esta labor ya son “especialistas”, pero “necesitamos y reclamamos la especialidad”, señalando que ello potenciará su capacidad de autonomía y toma de decisiones, “siempre dentro de los equipos interdisciplinares”. Tirado también apuntó la importancia “en todos los países” de que haya “enfermeras en los puestos de decisión para asesorar” en este tipo de cuestiones: “Si no eres enfermera no puedes tener esa visión de lo que se necesita en cada área de conocimiento”, argumentó.

  La pandemia de la covid-19, una complicación adicional a un trabajo ya complejo

  La pandemia de la covid-19 ha supuesto una enorme complicación añadida al trabajo ya difícil de los sanitarios que lidian con urgencias. Casal ha reconocido que la falta de enfermeras se ha notado durante la pandemia y, en ocasiones por causa de las propias bajas, costaba "encontrar personal para los servicios". Además, una vez superadas las olas, aparecen y afloran patologías "tapadas por la covid" y que incluso se han podido agravar por un retraso en la demanda de atención. Casal también apuntó la importancia del factor psicológico, ya que el impacto de la situación hace que “estemos todos tocados y necesitemos ventilar”.

  En este sentido, Toranzo recordó que “uno de los principales miedos de la gente es a lo desconocido...y esto lo es”, enfatizando que “todo el mundo se ha visto afectado por la presión. Y quizá lo ha podido manejar este año, pero en algún momento tendrá que canalizarlo por otro lado y es importante tenerlo en cuenta”. Para Toranzo, la mayoría de las veces la familia “no sirve” para ese proceso y, por ello, existen iniciativas donde los servicios de emergencia también pueden contar con los equipos de psicólogos que forman parte de los mismos. Aparte de una buena preparación psicológica, la importancia del trabajo en equipo y, por tanto, un "buen clima laboral" se antoja básico. Para Toranzo, "quien no puede trabajar en equipo, no puede trabajar ahí”, señalando que “a veces se cambian equipos por no tener bastante empatía o coordinación entre los componentes”.

  Las urgencias y emergencias requieren de una atención rápida y eficaz. Con entorno siempre cambiante y a veces hostil, es necesaria una especialidad enfermera. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Cierre perimetral durante el puente de San José y en Semana Santa con la oposición de Madrid

  Archivado: marzo 10, 2021, 8:50pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 10/03/2021 - 21:50 Reunión del Consejo Interterritorial Carolina Darias, ministra de Sanidad, y Miguel Iceta, ministro de Política Territorial, en el Consejo Interterritorial del 10 de marzo (Moncloa / Borja Puig de la Bellacasa)

  El Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas han acordado finalmente este miércoles, con el voto en contra de la Comunidad de Madrid, cerrar perimetralmente las autonomías entre el 17 y el 21 de marzo en aquellos territorios en los que sea festivo el día 19 de marzo por el puente de San José, y desde el 26 de marzo al 9 de abril por la Semana Santa, según se ha pactado en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

  Todas las autonomías, salvo Madrid, se han posicionado a favor del documento que tenía que aprobar este miércoles el Consejo Interterritorial y, además, se ha acordado alguna redacción alternativa relacionada con que las comunidades que tienen medidas más restrictivas las puedan seguir manteniendo en estas fechas.

  Por su parte, el consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha señalado que, en el actual estado de alarma, la autoridad competente son las autonomías y que, en este momento la Comunidad de Madrid no ve el beneficio del cierre perimetral. Ha señalado que Madrid "respetará la ley"...pero que la ley ahora da el poder a Madrid.

  En cambio, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha señalado que el acuerdo del Interterritorial va a ser una orden comunicada y, por tanto, de obligado cumplimiento. "Es un acuerdo de país", ha señalado sobre las medidas para las festividades de San José y Semana Santa tras reunirse con las autonomías. "Hemos llegado a un acuerdo, a un gran acuerdo que significa un paso más en la cogobernanza".

  Las medidas se recogerán en una orden ministerial "de obligado cumplimiento", ha dicho la ministra. "Se procede al cierre perimetral" con la excepción de Canarias y Baleares. Además, habrá "limitación de movilidad del horario nocturno", ha explicado, "como máximo a partir de las 23.00 horas hasta las 06.00 horas".

  Las reuniones se limitan a "un máximo de cuatro en espacios públicos cerrados y seis en abiertos", mientras que, "en espacios cerrados, se limitarán a convivientes". Las comunidades que lo deseen podrán restringir más estas medidas, ha recordado Darias: "Es un acuerdo de mínimos".

  "El Gobierno actúa para frenar a Madrid"

  Cataluña se ha abstenido en la votación del Consejo Interterritorial de Salud porque cree que el gobierno español "sólo quiere actuar cuando llegan las vacaciones y el resto del año se lava las manos", han explicado fuentes del Departamento de Salud.

  El secretario de la Consellería de Salud, Marc Ramentol, ha sido el representante catalán en el consejo interterritorial que ha debatido las medidas que se relajarán y las que se mantendrán de cara a Semana Santa.

  En este sentido, fuentes de la Generalitat han lamentado que el gobierno "una vez más, actúa para frenar los pies a Madrid, pero para nada más", en referencia a que la comunidad madrileña es partidaria de abrir su comunidad mientras que el resto de comunidades autónomas son favorables a mantener el perimetraje autonómico.

  A pesar de estar favor del cierre perimetral, Ramentol también se ha mostrado disconforme en rebajar de 6 a 4 el número máximo de personas porque en Cataluña se ha aplicado la limitación de seis personas desde la segunda ola "y ha funcionado para reducir los contagios".

  El secretario general catalán ha insistido en que se mantenga el cierre de todas las comunidades y de que el toque de queda se inicie a las 22 horas y se mantenga igual durante las vacaciones.

  También ha defendido otra vez la necesidad de que se elimine el tope de 55 años para administrar la vacuna de AstraZeneca, ante lo que Darias ha respondido que el tema se estudiará mañana en la ponencia de vacunas y en la comisión de Salud Pública.

  Orden ministerial

  Las medidas para evitar la propagación del coronavirus durante la Semana Santa se regularán mediante una orden ministerial que se publicará en el Boletín Oficial del Estado (BOE) para evitar que cada comunidad autónoma haga "de su capa un sayo" como sucedió en Navidad.

  Lo ha avanzado el consejero andaluz de Salud y Familias, Jesús Aguirre, durante su comparecencia ante el Pleno del Parlamento de Andalucía para informar sobre la ejecución de la estrategia de vacunación de la Junta frente a la COVID-19, así como de la evolución de la pandemia en Andalucía.

  Aguirre, que ha participado en la reunión de la Comisión Interterritorial de Salud hasta que le ha tocado comparecer ante el pleno, ha asegurado que ha sido Andalucía la que ha pedido que se adopten las medidas mediante una orden ministerial para que la estrategia sea única "y lo más cohesionada posible", solicitud que "la ministra ha atendido".

  • La huelga de primaria, eclipsada por el anuncio de elecciones en Madrid
  • Los tres escenarios de la vacunación: ¿salvaremos el verano, el otoño... o 2022?
  • Cirugía tras covid-19: debe aplazarse al menos 50 días

  ¿Por qué no cierra Madrid?

  Ruiz Escudero ha defendido que con el cierre en otras fechas señaladas, los contagios aumentaron, porque la mayor densidad de población está asociada a una mayor trasmisión y la densidad de Madrid supera 10 veces la media nacional. Además, lamenta que no se permita el turismo nacional pero sí el internacional, sobre todo en Canarias y Baleares.

  El consejero de Madrid ha argumentado que el modelo de su comunidad es "sostenible en el tiempo a lo largo de la pandemia, no sólo medidas de choque puntuales". En clave interna, respecto al anuncio de elecciones del Ejecutivo presidido por Isabel Díaz Ayuso, ha señalado que el equipo seguirá trabajando en la lucha contra la pandemia.

  La incidencia acumulada se estanca en 139

  Viendo la arena política, podríamos pensar que ya no hay pandemia, que no existen los contagios y ha vuelto la normalidad. Pero la realidad suele ir por caminos diferentes a la política y lo cierto es que el fin de la Covid no ha llegado ni por asomo -ni llegará si no somos responsables en plena vacunación más que nunca-.

  Las cifras que publica este miércoles el Ministerio de Sanidad reflejan el descenso de los parámetros que venimos contando, pero con una ralentización del proceso que se observa hace una semana. Un indicador donde se aprecia bien es en la incidencia acumulada a siete días, que ha pasado de disminuir varios casos por cada 100.000 habitantes a decrecer unas décimas (de los 62,73 del lunes a los 62,43 de ayer) o incluso subir ligeramente de nuevo, como hoy: 64,45.

  También se observa en la incidencia acumulada a 14 días por cada 100.000 habitantes (IA), que a nivel nacional se sitúa en 139,57 (4 décimas más que ayer) y en la IA de algunas comunidades autónomas, que se ha estancado o incluso ha crecido levemente. Siguen con cifras altas Melilla (404,69, sube 15 puntos), Ceuta (284,28) y Madrid (226,55). Por debajo de 100 hay ocho CCAA: Cantabria (99,47), Galicia (86,98), Castilla-La Mancha (76,94), La Rioja (71,97), Murcia (71,29), Comunidad Valenciana (57,66), Baleares (52,72) y Extremadura (44,02).

  Contagios, defunciones y carga asistencial

  En cuanto a contagios, en las últimas 24 horas se han registrado 13.459 nuevos casos, una cifra considerablemente más alta que en días anteriores, que estaba en el entorno de los 6.000. Diagnosticados el día previo son 2.910 (1.181 de ellos en Madrid). Así, el total de personas contagiadas en España desde el inicio de la pandemia es de 3.178.442.

  Sanidad informa este miércoles de 234 fallecidos en las últimas 24 horas, 518 en los últimos siete días (destacando 106 en Andalucía y 99 en Madrid), lo que eleva el total desde el inicio de la pandemia a 71.961 defunciones.

  En cuanto a la carga asistencial sigue aliviándose poco a poco. El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España se sitúa en 7,28% (el umbral de riesgo máximo es del 15%). El porcentaje de camas de cuidados intensivos (UCI) también está por debajo del umbral para riesgo muy alto del 25% y se coloca en un 22,89%, pero aún hay comunidades por encima de ese umbral de riesgo: Ceuta (52,94%), Madrid (38,47%), La Rioja (37,74%), Cataluña (34,50%), Asturias (30,93%), Castilla y León (28,97%), Melilla (29,41%) y Aragón (25,85%). Hay que recordar que ese porcentaje refleja solo los pacientes Covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologías o intervenciones, por lo que el grado de saturación real es siempre mayor del que indican estas cifras.

  Incidencia en Europa

  La cifra de hospitalizaciones y UCI en nuestros hospitales sigue descendiendo lentamente. A día de hoy hay ingresados 9.116 pacientes por Covid. De esos más de 9.000, 2.208 corresponden a Madrid, 2.002 a Cataluña y 1.314 a Andalucía. En las últimas 24 horas han ingresado 1.122 pacientes (2.910 en los últimos siete días). A UCI han sido derivados en las últimas 24 horas 140 pacientes (188 en los últimos siete días). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 320.859 el total de hospitalizados y 28.498 el total de casos UCI.

  A nivel europeo, en el ranking de contagios sigue liderando Rusia (4.342.474), seguida por Reino Unido (4.228.998), en tercer lugar Francia (3.932.862) y cuarta España (3.178.442). Quinta Italia (3.101.093) y en sexto lugar Turquía con 2.793.632. Después les sigue Alemania (2.518.591) y por debajo de dos millones Polonia (1.811.036), Ucrania (1.410.061), República Checa (1.335.815) y Países Bajos (1.123.909). Por número de fallecidos, Reino Unido sigue ocupando el primer lugar con cierta diferencia sobre el resto (124.797). Le siguen Italia (100.479), Rusia (89.809), Francia (89.327), Alemania (72.489) y España (71.961).

  En cuanto a la IA, República Checa tiene la incidencia más alta de Europa y sigue disparada: 1.588,1 (siete puntos menos que ayer). Le siguen Suecia (525,9); Francia (452,1); Italia, país que también ha estado creciendo en las dos últimas semanas (445,5); Polonia, que también tiene una tendencia creciente (426,8); Países Bajos, que también ha subido un poco (365,2); y Austria (349,1).

  Ralentización de la tendencia

  "Hemos entrado en una ralentización de la tendencia", ha avisado Darias sobre los últimos datos de incidencia en España. "Las variantes del virus preocupan", ha añadido, tras valorar que el rápido descenso de la transmisión de las últimas semanas podría estar cerca de frenarse.

  "El objetivo perseguido por todos es estar por debajo de los 50 casos de incidencia acumulada por 100.000 habitantes en 14 días; y cuando lleguemos a 50, por debajo de 25", ha recordado la ministra.

  "Esta semana hemos alcanzado un nuevo hito", ha destacado en rueda de prensa. "Por primera vez son más las personas vacunadas con una dosis que las personas contagiadas en nuestro país". Ha indicado, sin embargo, que la meta sigue siendo haber protegido al 70% de la población durante el próximo verano.

  "Mañana se va a reunir la Comisión de Salud Pública", ha avanzado Darias, para valorar la administración de la vacuna de AstraZeneca a personas mayores de 55 años. "La Comisión de Salud Pública, por la tarde, tomará la decisión que estime al respecto", ha indicado.

  Madrid insiste en que el cierre perimetral no ha demostrado beneficios para su comunidad y que es competente para decidir qué medidas aplicar. coronavirus Off Ángel Díaz / Nuria Monsó / Rocío García-Abadillo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cirugía tras covid-19: debe aplazarse al menos 50 días

  Archivado: marzo 10, 2021, 5:52pm UTC por Josezarate

  Cirugía General y del Aparato Digestivo Josezarate Mié, 10/03/2021 - 18:52 Análisis internacional de 140.000 pacientes de 116 países El estudio internacional ha incluido a 140.231 pacientes de 1.674 hospitales de 116 países.

  Una investigación internacional, la CovidSurg Collaborative, en la que han participado 15.000 cirujanos de todo el mundo y que se publica en la revista Anaesthesia, concluye que, salvo urgencias, claro, las intervenciones quirúrgicas deben retrasarse siete semanas después de que un paciente dé positivo para el SARS-CoV-2: antes de ese plazo los datos muestran que la cirugía se asocia con un aumento de la mortalidad: del 1,5% en no infectados al 4% en infectados.

  Si bien se sabe que la infección por SARS-CoV-2 durante la cirugía aumenta la mortalidad y las directrices internacionales recomiendan retrasarla, había poca evidencia con respecto a la duración óptima de ese aplazamiento. Este estudio multicéntrico internacional, coordinado por Dmitri Nepogodiev y Aneel Bhangu, de la Universidad británica de Birmingham, incluyó a 140.231 pacientes (de 1.674 hospitales de 116 países) sometidos a cirugía en octubre de 2020. Se excluyó a los pacientes que se infectaron después de su proceso quirúrgico. La medida de resultado principal fue la muerte postoperatoria a los 30 días.

  El tiempo desde el diagnóstico del SRAS-CoV-2 hasta la cirugía fue de 0-2 semanas en 1.144 (0,8%) pacientes, 3-4 semanas en 461 (0,3%), 5-6 semanas en 327 (0,2%) y 7 semanas o más en 1.205 (0,9%); 137.590 (97,8%) pacientes no tenían infección por SARS-CoV-2. La mortalidad ajustada a 30 días en pacientes no infectados fue del 1,5%. En cambio, en los infectados operados a las 0-2 semanas fue del 4,0%, también del 4,0% en los intervenidos a las 3-4 y del 3,6% en los operados a las 5-6 semanas, pero tras 7-8 semanas del diagnóstico de SARS-CoV-2 la mortalidad fue del 1,5%.

  Síntomas persistentes

  Estos hallazgos fueron consistentes en todos los grupos de edad, niveles de aptitud del paciente, urgencia (electiva frente a emergencia) y grado (menor versus mayor) de la cirugía. Tras un retraso de 7 semanas o más, los pacientes con síntomas persistentes de covid-19 (6,0%) tenían una mortalidad mayor que aquellos cuyos síntomas se habían resuelto (2,4%) o que habían sido asintomáticos (1,3%).

  Por tanto, dice Nepogodiev, "recomendamos que siempre que sea posible la cirugía se retrase durante al menos siete semanas después de un resultado positivo del test de SARS-CoV-2, o hasta que los síntomas se resuelvan si hubiera síntomas persistentes". Lógicamente, añade Bhangu, "las decisiones sobre el retraso de la cirugía deben adaptarse a cada paciente, ya que las posibles ventajas de retrasar la cirugía deben equilibrarse con los riesgos potenciales del retraso. Para algunas cirugías urgentes, por ejemplo para tumores avanzados, los cirujanos y los pacientes pueden decidir que los riesgos del retraso no se justifican".

  Ya se sabía que, salvo urgencia, no es bueno operar a un paciente con covid-19, pero se desconocían los plazos. Un equipo internacional acaba de concretarlos. coronavirus Off Redacción Off
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  Jesús Aguilar debate con consejeros el papel de la farmacia durante la pandemia

  Archivado: marzo 10, 2021, 5:45pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 10/03/2021 - 18:45 Reunión en CF Encuentro organizado por CF, en el que participarán Jesús Aguilar y los consejeros de Andalucía y Cantabria y el consejero en funciones de Madrid.

  Correo Farmacéutico, en colaboración con el Consejo General de COF, celebrará este viernes a las 13:00 horas el encuentro La Farmacia en un año de pandemia: evidencias y retos de futuro, en el que participarán Jesús Aguilar, presidente de la organización farmacéutica colegial, el consejero de Sanidad de Madrid en funciones, Enrique Ruiz Escudero, y los consejeros de Sanidad de Andalucía, Jesús Aguirre, y Cantabria, Miguel Javier Rodríguez. 

  Se trata de una reunión que tendrá lugar en la sede de Unidad Editorial, en Madrid, donde Miguel G. Corral, director de la publicación, recibirá a Jesús Aguilar y a Ruiz Escudero. Asimismo, participarán de forma telemática los consejeros de Andalucía y Cantabria. Durante una hora analizarán la contribución de la farmacia comunitaria en la lucha contra la covid-19, que medidas más relevantes han impulsado las comunidades autónomas representadas en la reunión y qué lecciones se extraen de cara a la pospandemia.

  Los interesados en conocer todo lo que se diga en esta reunión podrán conectarse on line y seguirla en directo aquí.

   

  CF, junto con el Consejo General de COF, celebrará este viernes un encuentro entre el presidente del Consejo de COF y los titulares de Sanidad de Madrid, Andalucía y Cantabria. Off Redacción Off
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  Los COF trasladan al Grupo Socialista en el Senado el valor de la red de farmacias en la cohesión territorial

  Archivado: marzo 10, 2021, 5:40pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 10/03/2021 - 18:40 Encuentro El Senado, durante esta legislatura, está siendo escenario de importantes debates en los que la profesión farmacéutica tiene mucho que aportar.

  Esta miércoles se ha celebrado una reunión entre el portavoz del Grupo Parlamentario Socialista en el Senado, Ander Gil, y el presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Jesús Aguilar (que ha estado acompañado de la secretaria general de la institución, Raquel Martínez, y de la tesorera, Ana López-Casero). Durante el encuentro, los representante de la organización farmacéutica colegial han expuesto su voluntad de colaboración y de llevar a cabo iniciativas y propuestas para aprovechar todo el potencial sanitario y social de los más de 75.0000 farmacéuticos colegiados y de la de red de 22.102 farmacias.

  Raquel Martínez, Jesús Aguilar, Ander Gil y Ana López-Casero.

  Esta reunión se produce en un contexto en el que el Senado, durante esta legislatura, está siendo escenario de importantes debates en los que la profesión farmacéutica tiene mucho que aportar, como la despoblación y el reto demográfico, el envejecimiento, la transformación digital, los objetivos de desarrollo sostenible y la Agenda 2030 de Naciones Unidas.

  Además también está sobre la mesa el fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud, reforzando su capacidad asistencial mediante el desarrollo de una cartera de servicios asistenciales en la farmacia o el fomento del trabajo colaborativo con todos los profesionales sanitarios.

  • La Mesa de la Profesión Farmacéutica define cuatro grupos de trabajo para impulsar el avance colectivo
  • Murcia prohíbe toda publicidad que dañe la figura del profesional sanitario
  • "Muchas personas han visto descontinuada su medicación por falta de acceso al sistema sanitario"

  Los representantes del Consejo General de COF han reiterado durante el encuentro la vocación de servicio de la profesión farmacéutica, su reivindicación como parte de la solución a los actuales desafíos sanitarios y sociales, y la garantía de éxito de todas las iniciativas y políticas en las que se cuenta con la farmacia.

  Encuentro con los médicos

  Este miércoles también ha tenido lugar una reunión del Comité Directivo del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos con miembros de la nueva Junta Directiva del Consejo General de Colegios de Médicos, encabezados por Tomás Cobo, elegido presidente el pasado 27 de febrero. En ella, han repasado los asuntos de mayor importancia para ambas profesiones en el actual contexto de pandemia.

  Jesús Aguilar y Tomás Cobo, durante el encuentro.

  Cabe destacar que ambas instituciones llevan años trabajando en diversos proyectos comunes, entre los que destaca la puesta en marca de la receta electrónica privada, que ha sido esencial en esta emergencia sanitaria, habilitándose un módulo de contingencia que permitió la prescripción y dispensación de miles de recetas privadas en España.

  Aguilar y Cobo han compartido su visión de la situación actual y han mostrado su disposición a que ambas profesiones sigan trabajando de la mano con el fin de mejorar la asistencia sanitaria de la población.

  Ander Gil, portavoz del Grupo Parlamentario Socialista en el Senado, ha mantenido una reunión este miércoles con representantes del Consejo General de COF. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La huelga de primaria, eclipsada por el anuncio de elecciones en Madrid

  Archivado: marzo 10, 2021, 5:40pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 10/03/2021 - 18:40 Primera jornada de huelga Médicos de atención primaria de Madrid manifestándose frente a la Consejería de Hacienda en el primer día de huelga (Foto: Luis Camacho)

  Este miércoles el Gobierno de Madrid y en concreto su presidenta, Isabel Díaz Ayuso, ha acaparado todas las miradas. Pero no ha sido por la huelga de médicos de atención primaria, que comenzaba hoy, sino por el anuncio de su dimisión y, por tanto, de elecciones, para evitar que una moción de censura derribara su Ejecutivo regional.

  Ante la falta de interlocutores para negociar, el sindicato convocante, Amyts, ha decidido aplazar la huelga. El 4 de mayo puede haber nuevo gobierno en la comunidad. "Una vez más se ha demostrado que la política rema en una dirección distinta a los profesionales sanitarios. El anuncio de la convocatoria de las elecciones autonómicas en Madrid y la situación de incertidumbre política provoca que los médicos no sean escuchados y, por lo tanto, que persistan los graves problemas de nuestra atención primaria", ha criticado el sindicato.

  Isabel Díaz Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid, anunciado la convocatoria anticipada de elecciones (EFE/Zipi)

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

  "En Amyts asumimos este aplazamiento obligado como un fracaso por parte de la Comunidad de Madrid al dejar a los médicos sin voz y sin opciones de mejorar la atención primaria. Ahora el turno es de campañas electorales y de enfrentamiento político (en el caso de que así sea finalmente), pero nuestros centros de salud seguirán con la falta de médicos, con una burocracia asfixiante y con una sobrecarga asistencial inasumible". El sindicato iniciará los contactos políticos necesarios para que la grave problemática del primer nivel no desaparezca del debate.

  Única jornada de huelga

  Comenzaba por la mañana la primera (y ahora única) jornada de paro, a la que estaban convocados 5.000 médicos del primer nivel, marcada, según el sindicato, por un seguimiento mayoritario de los médicos...teniendo en cuenta, eso sí, que los servicios mínimos son del 70%. 

  Según María Justicia, médico de Familia y presidenta de atención primaria de Amyts, el sindicato convocante, el seguimiento de la huelga ha sido de un 86,7% en Medicina de Familia, un 89,4% en pediatría y 84,2% odontólogos y psicólogos. En este porcentaje el sindicato suma los datos de seguimiento de la Consejería de Sanidad a los servicios mínimos, que considera adheridos a la huelga. "Nuestras estimaciones de seguimiento eran del 90-95%", ha añadido.

  Amyts afirma que se ha superado el porcentaje establecido del 70% de servicios mínimos en muchos centros. El sindicato considera que esto va en contra del derecho fundamental de huelga y además incumple la Orden 278/2021, de 4 de marzo, del Consejero de Sanidad, por la que se establecen los servicios mínimos. Amyts ha presentado un requerimiento ante la Gerencia de Atención Primaria y una demanda judicial, a la espera de respuesta.

  El sindicato ha renunciado reiteradamente "la inacción" de la Comunidad de Madrid para frenar el conflicto y para solucionar los graves problemas que sufren los centros de salud. “La Consejería de Sanidad y la Consejería de Hacienda, liderada por Javier Fernández-Lasquetty, no han hecho nada para proteger a los profesionales y a los pacientes”, ha denunciado Justicia, que reitera que no ha habido ningún acercamiento a pesar de que Amyts ha reiterado su disposición a negociar. "La huelga es un medio, el último recurso, no un fin".

  Precisamente el primer acto de esta jornada de paros ha sido frente a la Consejería de Hacienda, a la que acusan de ser el principal escollo para solucionar los temas de primaria: falta de personal (Amyts asegura que hay hasta 800 plazas sin cubrir), falta de contratos atractivos para los residentes, incentivos para las plazas de difícil cobertura, equiparaciones retributivas... 

  • Sobrecarga y desmotivación en la atención primaria de Madrid
  • "Le pedimos a Ayuso que evite la muerte de la atención primaria"
  • Amyts vuelve a convocar huelga indefinida en la atención primaria de Madrid

  Cinco meses después de la convocatoria de la anterior huelga, en septiembre, nada se sabe del plan integral para atención primaria de Ayuso, ni del resto de compromisos por los que se evitaron esos paros.

  Un reducido número de médicos de Familia, pediatras y odontólogos (para evitar aglomeraciones ante la situación epidemiológica) se han concentrado este miércoles en la Plaza de Chamberí. Con el fin de minimizar riesgos y simbolizar aquellas plazas sin sustituto, les acompañaban maniquíes ataviados con bata y mascarilla y carteles con los motivos detrás de la huelga: "Me he ido a Suecia", "Plaza de Médico de Familia (sin cubrir)", "Estoy de baja", "Me he ido a Urgencias hospitalarias", "Soy médico de AP y lo he tenido que dejar", "No me pagan la carrera profesional"...

  Maniquíes ataviados con bata y mascarilla, como símbolo de aquellas plazas en atención primaria sin cubrir (Luis Camacho)

  “La Comunidad de Madrid no cubre las plazas de los médicos y pediatras de atención primaria. No podemos más. Y Lasquetty no autoriza ni el más mínimo euro para salvar la atención primaria de todos. En Amyts hemos convocado huelga para acabar con este hundimiento”, ha relatado Justicia.

  La convocatoria de elecciones, aunque llevaba tiempo en los mentideros, se ha visto precipitada por la moción de censura en Murcia organizada por PSOE y Ciudadanos (hasta la fecha en coalición con los populares), que según Ayuso podía replicarse en la comunidad. 
  Ciudadanos lo niega, pero PSOE y Más Madrid han presentado por separado sus propias mociones ante la Asamblea, aunque podrían no tener efecto al haberse hecho supuestamente a posteriori de la disolución del Gobierno. 

  Mientras tanto, Madrid sigue siendo la comunidad autónoma con peor incidencia acumulada, de 232,16 casos por cada 100.000 según el informe del Ministerio de Sanidad de este martes, por detrás de Melilla y Ceuta. Esta tarde podrían anunciarse nuevas restricciones de cara a las vacaciones de Semana Santa.

  Ante la falta de interlocutor por la dimisión de Ayuso, Amyts decide aplazar la huelga de médicos de atención primaria, que había comenzado este miércoles. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  La huelga de trabajadores de la sanidad catalana se salda con un seguimiento del 0,99%

  Archivado: marzo 10, 2021, 4:13pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mié, 10/03/2021 - 17:13 Comunidades autónomas Manifestación del personal del sector salud por la huelga del 10M en Cataluña.

  La huelga general "para los trabajadores de la salud y de los servicios asistenciales tanto en el ámbito público como el privado" convocada para hoy, día 10 de marzo (10M), por la Mesa Sindical de Sanidad, formada por CGT Cataluña, USOC, Enfermeras de Cataluña, CATAC/CTS /IAC, PSI Lluitem y C.O.S., se ha saldado, según ha informado el Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña, con un seguimiento de 363 trabajadores, el 0,99% del total.

  Unos mil trabajadores se han manifestado públicamente esta mañana por la Via Laietana y en la Plaza de Sant Jaume de Barcelona, donde está la sede del Gobierno autonómico.

  Entre las reivindicaciones de los convocantes figuran: una sanidad de gestión, titularidad y provisión 100% pública; que los profesionales que hagan un mismo trabajo deben tener las mismas condiciones laborales; reconocer las enfermedades laborales de todos los trabajadores; la jornada de 35h semanales para el turno diurno y la reducción de jornada para el turno nocturno, e internalización de los servicios básicos para el "correcto funcionamiento del sistema sanitario", como son el de ambulancias, SAD, limpieza, atención emergencias 061 Contact Center. También incluyen la exigencia de un modelo sanitario centrado en la AP y que esta reciba el 25% del presupuesto, tal como pide la OMS

  • Cataluña: huelga en la sanidad con un Gobierno de la Generalitat en funciones
  • Elecciones en Cataluña: seguir con la decadencia sanitaria o superarla
  • Elecciones catalanas: el 'efecto Illa' funciona, pero no lo suficiente

  Por ahora, las centrales de la Mesa Sindical de Sanidad no ha ofrecido datos de seguimiento de la huelga alternativos al del Departamento de Salud. Según la CGT de Cataluña: "Aunque los abusivos servicios mínimos que nos ha decretado el Departamento de Trabajo de la Generalitat, la huelga está siendo un éxito. Nos llega de algunos responsables de departamento que no se ven con corazón para decir que no pueden dar la posibilidad de hacer huelga a la plantilla, que lo pide de forma masiva. Hospitales como Bellvitge en Hospitalet, o el Joan XXIII en Tarragona o el Pius de Valls están teniendo seguimientos muy altos y concentraciones programadas y espontáneas de las plantillas que no han podido hacer la huelga por ser servicios mínimos. Hay concentraciones de trabajadores en todas las 4 provincias de Cataluña y también en otras poblaciones como Mollet, Sabadell, Reus, Olot o Palafrugell".

  Los convocantes tienen previsto convocar a partir de ahora paros parciales indefinidos de 2 horas todos los lunes a partir del 15 de marzo.

  Las centrales sindicales convocantes han anunciado paros parciales indefinidos de dos horas todos los lunes a partir del próximo 15 de marzo. Off Redacción. Barcelona Profesión Off
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  Paula Payá será la nueva presidenta del COF de Murcia

  Archivado: marzo 10, 2021, 4:08pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 10/03/2021 - 17:08 Renovación de la Junta de Gobierno Paula Payá, presidenta electa del COF de Murcia.

  La candidatura encabezada por la farmacéutica Paula Payá ha resultado ganadora de las elecciones colegiales celebradas este martes para renovar de la Junta de Gobierno del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Murcia. La lista de Payá sumó 640 votos frente a los 479 obtenidos por la otra candidatura presentada, liderada por Roberto Carrilero. Además de la Junta de Gobierno, la lista de Payá obtuvo nueve de las 14 vocalías de sección.

  Durante la jornada electoral, de los 1.906 colegiados censados en el COF, ejercieron su derecho a voto un total de 1.133.

  Con este resultado, Payá sucederá en el cargo a Isabel Tovar, presidenta de la institución desde 2015. Está previsto que el acto de toma de posesión de la nueva Junta de Gobierno tenga lugar antes de que finalice marzo.

  Asuntos prioritarios

  "Los ejes en los que queremos vertebrar nuestra legislatura serán fomentar el desarrollo profesional, conseguir integrar a la farmacia comunitaria en el sistema sanitario autonómico y, en el ámbito de la gestión, mejorar la transparencia económica del colegio", explica Payá a CF.

  Junto a esto, y con la mirada puesta en la pandemia de coronavirus, la presidenta electa del COF murciano asegura que también será una prioridad conseguir que se vacune a todos los profesionales que trabajan en las farmacias comunitarias de la región. "Desde el primer momento hemos pedido que se vacune a nuestro colectivo, ya que son sanitarios esenciales. A día de hoy quedan compañeros sin vacunar y pedimos que se les inmunice con la máxima celeridad posible; no solo por ellos, sino sobre todo por los pacientes, ya que estamos en continuo contacto directo con ellos", afirma.

  Integrantes

  Una vez se produzca el relevo al frente del COF, la Junta de Gobierno quedará constituida de la siguiente manera.

  • Presidenta: Paula Payá Peñalver.
  • Secretario: María Jesús Rodríguez Arcas.
  • Tesorero: José Juan González García-Arquimbau.
  • Vicepresidente: José Miguel Ruiz Maldonado.
  • Vicesecretario: María Dolores Pérez Plaza.
  • Vicetesorero (contador): María Raquel Martínez Gervilla.
  • Vocal Área I (Murcia): Lucía Gómez Tomero.
  • Vocal Área I (Murcia): María Luisa Torregrosa Cerdán.
  • Vocal Área I (Murcia): César Toledo Romero.
  • Vocal Área I (Murcia): Antonio Vicente Hernández Díez.
  • Vocal Área I (Murcia): Antonio Juan Molina Martínez.
  • Vocal Área II (Cartagena): Enrique José Martínez Monteagudo.
  • Vocal Área II (Cartagena): María Luisa Ramón Meroño.
  • Vocal Área II (Cartagena): Mónica Benito Bartolomé.
  • Vocal Área III (Lorca): Pilar Ladrón de Guevara Ruiz.
  • Vocal Área IV (Noroeste): María Mercedes Figueroa Miles.
  • Vocal Área V (Altiplano): Alberto Soriano García.
  • Vocal Área VI (Vega del Segura): Pedro Gil Espallardo.
  • Vocal Área VI (Vega del Segura): Arsenio Pacheco López.

  • Paula Payá: "Somos un equipo que tenemos un papel activo con la administración"
  • Roberto Carrilero: "Defenderemos firmemente el sistema de márgenes sobre el medicamento"
  • Farmacias y médicos de Murcia están detectando pacientes con síntomas Covid-19

  Asimismo, ha quedado decidido quiénes ocuparán las distintas vocalías de sección del COF murciano.

  • Vocalía de Farmacéuticos Ejercientes en Alimentación: Sergio Polo Marco.
  • Vocalía de Farmacéuticos Ejercientes en Dermofarmacia, Productos Sanitarios, Galénica y Formulación Magistral: Juan Aguilar-Amat Prior.
  • Vocalía de Farmacéuticos Ejercientes en Distribución Farmacéutica: Lourdes Llamas Tudela.
  • Vocalía de Farmacéuticos Ejercientes en Servicios de Farmacia Hospitalaria y Radiofarmacia: Elena Urbieta Sanz.
  • Vocalía de Farmacéuticos Ejercientes en Industria Farmacéutica: Elena Fernández Díez.
  • Vocalía de Farmacéuticos Ejercientes en Investigación, Docencia y Formación: Antonio Soler Marín.
  • Vocalía de Farmacéuticos Ejercientes en Laboratorio Clínico: Santiago Molina Laborda.
  • Vocalía de Farmacéuticos Ejercientes en Óptica Oftálmica, Acústica Audiométrica y Optometría: María Lucía López Sánchez.
  • Vocalía de Farmacéuticos Ejercientes en Ortopedia: Luis Javier Sánchez Bolívar.
  • Vocalía de Farmacéuticos Ejercientes en Plantas Medicinales y Homeopatía: José López Gil.
  • Vocalía de Farmacéuticos Ejercientes como Regentes, Sustitutos y Adjuntos en Oficina de Farmacia: Luis Morales Fernández.
  • Vocalía de Farmacéuticos Ejercientes como Titulares de Oficina de Farmacia: Rosa María Alarcón García.
  • Vocalía de Farmacéuticos de la Administración: María Rosa Ros Bullón.
  • Vocalía de Farmacéuticos Jubilados: José Miguel Sánchez Garre.

  Encabeza la candidatura que ha obtenido mayor número de votos en las elecciones colegiales celebradas este martes. Sustituirá en el cargo a Isabel Tovar. Off Manuel F. Bustelo Profesión Off
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  Los colegios catalanes reclaman que no se penalice a jubilados 'reincorporados' por la covid-19

  Archivado: marzo 10, 2021, 3:25pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mié, 10/03/2021 - 16:25 Covid-19 Jaume Padrós, presidente del COMB y el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña.

  El Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC), que preside Jaume Padrós, también presidente de la corporación barcelonesa, ha reclamado hoy públicamente cambios normativos para que la Seguridad Social (SS) no penalice a los médicos jubilados que fueron contratados para dar apoyo y atender pacientes en la primera ola de la pandemia.

  Según ha informado, está prestando apoyo y asesoramiento a "una colegiada jubilada del Colegio de Médicos de Barcelona (COMB) que se presentó como voluntaria para atender a pacientes en un centro sanitario de atención primaria del sistema público de salud durante la primera ola de la pandemia ocasionada por la covid-19 y a la cual la Dirección General de Ordenación de la Seguridad Social le reclama el retorno de la prestación de jubilación percibida durante los más de dos meses en que estuvo en activo, contratada laboralmente, efectuando el seguimiento de pacientes covid-19".

  La colegiada, que respondió a la llamada que hizo el CoMB y otras instituciones para que médicos y médicas jubilados pudieran dar apoyo a los centros sanitarios durante la primera ola de la pandemia, "se reincorporó, mediante una relación laboral, al centro de atención primaria donde había trabajado, concertado con el CatSalut, circunstancia ésta que alega la SS para reclamarle la prestación de jubilación, al entender que, en su caso, no es de aplicación la compatibilidad prevista en la Orden entonces vigente (Orden SND 232/2020, por la que se adoptan medidas en materia de recursos humanos y medios para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por la COVID-19), ya que limitaba su aplicación al personal estatutario que se reincorporara.

  • El Colegio de Madrid crea un registro de médicos voluntarios para ayudar en la epidemia del Covid-19
  • No faltan médicos, sino médicos que quieran trabajar en precario
  • La profesión médica, unánime: "No faltan médicos, faltan buenos gestores"

  Según el Consejo, a pesar de la literalidad de la norma, se entiende que "la finalidad de la compatibilidad prevista en la mencionada Orden y en las normes que posteriormente han regulado esta cuestión era la de permitir que el sistema de salud pudiera contar con personal suficiente para dar respuesta a las necesidades de la pandemia sin que ello supusiera ningún perjuicio para las personas jubiladas que se prestaron a colaborar en una situación tan extrema".

  Por esta razón, considera que es "necesario superar la literalidad de la norma, con el objetivo de dar cobijo justo y equitativo a los médicos y médicas no estatutarios que, voluntariamente, ayudaron o quieran seguir ayudando a la población en momentos tan extremos".

  Además del apoyo individual, el CCMC ha anunciado que instará al Departamento de Salud de la Generalitat y a la Organización Médica Colegial (OMC) a impulsar la modificación de la normativa actual, con el objetivo de que se fije que la aplicación de la compatibilidad de pensión y trabajo, en estos casos excepcionales, debe hacerse extensiva y ser reconocida, con efectos retroactivos, a todos los médicos y médicas jubilados, con independencia de su vinculación estatutaria o de otro tipo.

  Prestan apoyo a una colegiada senior que se presentó voluntaria a un centro de AP concertado y a la cual ahora le reclaman el retorno de más de 2 meses de pensión. coronavirus Off Redacción. Barcelona Off
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  La eutanasia recibe el apoyo del Senado y vuelve al Congreso para su respaldo definitivo

  Archivado: marzo 10, 2021, 2:58pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 10/03/2021 - 15:58 Tramitación parlamentaria Pleno del Senado en el debate sobre la proposición de la ley de regulación de la eutanasia del 10 de marzo.

  El Pleno del Senado ha dado su respaldo a la propuesta de ley de regulación de la eutanasia que ha salido de la ponencia de Justicia de la Cámara Alta. Ahora, el texto se remitirá al Congreso de los Diputados para recabar el respaldo definitivo. Después la firmará el Jefe de Estado, se publicará en el Boletín Oficial del Estado y deberán transcurrir tres meses para que entre en vigor.

  Los votos con los que los senadores han respaldado esta propuesta se conocieron varias horas después de finalizar el debate de la proposición de ley de regulación de la eutanasia, que terminó a las 14:30, pues las medidas impuesta por la covid-19 abren una franja de dos horas para recibir el voto telemático. Una votación complicada, enmienda por enmienda, de las presentadas a pleno.

  Respaldo mayoritario

  En la parte final de las votaciones, los senadores han mostrado su respaldo a las 21 enmiendas incluidas en en el articulado de la ley, tras su debate en la comisión de justicia del Senado, de esta manera: 153 han votado que sí, 101 han rechazado el texto y 4 senadores se han abstenido. El resto del articulado, que ha merecido otra votación a parte, ha recibido el respaldo de 155 senadores, frente a 100 que han rechazado el texto y 3 abstenciones. Un resultado que permite continuar la tramitación de la regulación en el Congreso, donde el texto deberá recibir otra vez el respaldo de la mayoría, al haberse incluido enmiendas. 

  En la jornada de este miércoles, los senadores han debatido los vetos a la totalidad de la norma y las enmiendas que no han sido incluidas en la ponencia de Justicia de la Cámara Alta por falta de acuerdo. El paso por el Senado del texto ha introducido importantes modificaciones que han afectado a la composición de las comisiones de Garantías de las comunidades autónomas, donde aparece la presencia de los enfermeros, que antes no estaba. También se han aclarado los tiempos en los procesos de solicitud de la ayuda y se ha mejorado la protección de los datos sanitarios de los pacientes.

  Pleno del Senado en el debate de la proposición de ley de la eutanasia.

  Mientras el texto avanza en sus detalles, el debate político de la ley se mantiene casi inamovible en sus puntos de partida: la contraposición de los cuidados paliativos a la eutanasia y el cuestionamiento al derecho o libertad de la elección de la muerte y la participación del sistema sanitario y sus profesionales.

  Desde los grupos políticos opositores a esta norma, que representan el Partido Popular y Vox, fundamentalmente, se han apuntado cuestiones de detalles de la regulación como es el registro de objetores, la definición del estado de los pacientes que pueden solicitar la eutanasia (el conflictivo término de "imposibilitante") y, de manera general, del papel de los profesionales sanitarios en todo el proceso.

  El debate en el Pleno del Senado, que ha durado más de cuatro horas, comenzó con la presentación del informe de la ponencia que corrió a cargo del senado del Grupo socialista, Joan Lerma Blasco. "La iniciativa legislativa opta por una regulación de la eutanasia como una prestación sanitaria, modificando el código penal para despenalizar esta práctica".

  La propuesta de ley llegó al Senado el 29 de diciembre de 2020, el plazo de enmiendas a la ley se prorrogó del 9 de febrero al día 15. Se han presentado 254 enmiendas al texto que llegó del Congreso. Y en dos reuniones, del 24 al 25 de febrero, se aprobó el informe de la ponencia de la ley.

  Debate en el Pleno del Senado

  En el pleno del Senado se han discutido tres propuestas de veto a la ley. Antonio Román, senador del Grupo Popular, defendió uno de los tres vetos que se han presentado a la propuesta de ley, con argumentos que cuestionan "que se pueda decidir cuándo se muere y convertir al profesional sanitario en el ejecutor de esa muerte, no natural, por mucho que la ley recoja que es natural".

  "Estamos ante una ley de pérdida de la dignidad de la condición humana, que va contra varios artículos de nuestra Carta Magna". Román ha criticado al Grupo socialista, como impulsor de la ley, de no haber propiciado el debate social y haberla tramitado con prisas, sin recabar el informe del Consejo de Estado.

  El Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (CERMI) se ha dirigido a todos los senadores y ha expresado su disconformidad con el término "imposibilitante". "El texto invita a las personas con discapacidad a que terminen con sus vidas. Estigmatiza y discrimina a las personas con discapacidad y nos devuelve al franquismo", ha dicho el senador del Partido Popular.

  • El Senado incluye a Enfermería en las comisiones de Garantías de la ley de eutanasia
  • La OMC reitera su oposición a crear un registro de objetores a la ley de eutanasia
  • Eutanasia: Una mirada al panorama internacional

  El derecho a la objeción de conciencia obliga al profesional sanitario a inscribirse en un registro, "lo que supone un efecto desalentador para los sanitarios al señalarlos". De modo que, en sintonía con lo expresado por el Consejo General de Colegios de Médicos (CGCOM), el senador del Partido Popular se ha mostrado en contra de que los profesionales objetores a la ley deban inscribirse en un registro, tal y como señala la proposición de ley.

  Otro punto de disconformidad profunda con este proyecto es que se califica esta muerte, como una muerte natural, "una muerte provocada e intencionada no se puede considerar una muerte natural y si esta consideración se hace por las implicaciones legales, que se cambien el resto de normas".

  Insiste en que la norma "es de dudosa legalidad y no tiene legitimidad". Además de que "va contra la ética profesional médica y hace que los profesionales pasen de cuidan a los enfermos a proporcionar su muerte".

  En la misma línea, el senador de Vox José Manuel Marín calificó de la ley de eutanasia de "injusta e inoportuna" y destacó que "nadie tiene derecho a provocar la muerte de un semejante gravemente enfermo, ni por acción ni por omisión".

  El Gobierno "quiere instaurar la industria de la muerte", aseveró Marín, que ha lamentado que nadie invertirá en cuidado paliativos ni en investigación de enfermedades como el Alzheimer "si al final lo que vamos a hacer es ir matando a los pacientes".

   

  Réplica a los vetos

  La réplica a los vetos a la norma corrió a cargo del senador del Grupo socialista Francisco Javier de Lucas Martín, que empezó por aclarar que no existe una contraposición entre cuidados paliativos y eutanasia, recordando que su grupo político también defiende la mejora de los cuidados paliativos.

  Nuestra jurisprudencia constitucional deja claro que no hay tal deber de vivir

  En su intervención De Lucas hizo una defensa cerrada del concepto de libertad que soporta esta norma. Criticó la postura de los partidos conservadores que "no reconocen la mayoría de edad de los ciudadanos. En su concepción, los ciudadanos son solo objeto de las leyes".

  Criticó que los vetos "incurren en mantener el derecho a la vida como algo sagrado que se torna en un deber para el propio sujeto y para el Estado y no es así. Nuestra jurisprudencia constitucional deja claro que no hay tal deber de vivir y no es un deber absoluto. La vida no es un imperativo incondicional, ha dicho nuestro Tribunal Constitucional".

  El Pleno del Senado durante el debate de la propuesa de ley de regulación de la eutanasia.

  Sostiene en su discurso "que no hay un derecho, sino una libertad de morir. La libertad para una gran parte de la ciudadanía es algo vacío, cuando no pueden ejercerla, cuando carecen de medios y recursos para hacerlo. Todos los pobres tienen la libertad de morir de hambre bajo los puentes de París".

  "Para esta ley no hay vidas indignas -apuntó el socialista- si no procesos de sufrimiento que atentan a la dignidad de la vida. La historia de reconocimiento de los derechos muestra que siempre hay una minoría que los ostentan y muestran una resistencia al cambio".

  Tras adelantar que apoyarían la ley, Tomás Marcos, senador de Ciudadanos, dijo que "con esta ley avanzamos en nuestra libertad, en la de todos. El 80% de la población española está a favor de esta regulación. No hagan caricatura de lo que hoy se va a aprobar", dijo.

  Acusó a lo que se oponen a la norma de mentir al asegurar que esta ley permite el suicidio asistido "porque el suicidio asistido sigue siendo delito en España".

  "Hablamos de personas mayores de edad con pleno uso de sus facultades y un proceso garantista. No hagan una caricatura de lo que hoy se va a aprobar aquí", insistió Marcos.

  Sobre los cuidados paliativos, el representante de Ciudadanos dijo que "una cosa no sustituye a la otra. Podemos tener una ley orgánica de regulación de la eutanasia y una ley de paliativos. Estamos convencidos en que necesitamos una ley de paliativos. Son derechos complementarios, no sustitutivos".

  De este modo, el senador naranja afirmó: "Vamos a votar que no a estos vetos, porque creemos profundamente en la libertad. Creemos en el respeto que debe tener un ciudadano a elegir ese momento. Es una ley que refuerza la dignidad de las personas para tomar esa decisión de última hora. Aunque creemos que esta es una ley que se puede mejorar y por eso vamos a defender las enmiendas".

  María Luisa Carcedo y Ander Gil, del grupo socialista, presentan la proposición de ley de eutanasia en el Senado.

  En su réplica, el senador Román, del Partido Popular, alertó de que los candidatos a acogerse a esta asistencia, según figura en la norma, permite que "se cuelen todas las patologías crónicas". También subrayó que la implicación del profesional sanitario en este proceso le puede hacer perder su autonomía e influirá negativamente en la relación del médico con su paciente.

  La propuesta de ley, en su última redacción, permite que el médico pueda iniciar al proceso de eutanasia en casos muy determinados. Román, además, apuntó la ausencia de un psiquiatra en todo el proceso, algo que sería necesario a criterio del senador del Partido Popular.

  ¿Quién es el agente último?

  Joseba Koldobika Martínez, de Geroa Bai, defendió las enmiendas del grupo en una intervención que destacó el papel del personal sanitario, en concreto, del de Enfermería. El representante vasco pidió perdón al colectivo de enfermeros por considerar que sufrían un maltrato en la regulación. "El texto cita 43 veces al médico, 8 a equipos sanitarios y solo 2 veces a Enfermería", dijo. La segunda de estas veces se ha introducido con las enmiendas incorporadas en el Senado cuando han pasado a formar parte de los comités de Garantías de las comunidades autónomas.

  El texto cita 43 veces al médico, 8 a equipos sanitarios y solo 2 veces a Enfermería

  Y esa escasa presencia de Enfermería en la norma choca con que, al final, sea el personal de Enfermería "el agente último y final en el proceso de ayuda a morir", apunta el senador Martínez. Si bien, el texto de la proposición de ley no establece quién debe ser ese último agente, el senador del grupo mixto aclaró que desde el grupo socialista, impulsor de esta norma, se le aclaró que "serían los enfermeros".

  Más críticas a la norma vinieron, de izquierda y derecha, sobre la precipitación en la tramitación, la falta de seguridad jurídica del proceso, etcétera. Al concluir el debate, se pudo oir un largo aplauso a los familiares de Maribel Tellaetxe y María José Carrasco, que estuvieron presentes en la tribuna de invitados.

  La regulación de la eutanasia avanza, pero los tiempos parlamentarios invitan a pensar que no será una realidad antes de verano.

   

  Las enmiendas incluyen a Enfermería en las comisiones de Garantía y mantienen viva la polémica sobre el calificativo de "imposibilitante" para solicitar la eutanasia, un término al que se opone CERMI. Off Soledad Valle. Madrid Enfermería Profesión Off
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  La investigación, clave para convertir el cáncer de mama metastásico HER2+ en enfermedad crónica

  Archivado: marzo 10, 2021, 2:53pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Oncología Ofrecido por u… Mié, 10/03/2021 - 15:53 Cáncer de mama HER2+ metastásico

  El cáncer de mama metastásico es una enfermedad con manifestaciones clínicas muy variables y que actualmente constituye uno de los grandes retos en la investigación y en la práctica clínica en oncología. Alrededor de 1 de cada 5 casos de cáncer de mama es HER2 positivo³, es decir, un cáncer con altos niveles de proteína HER2 (receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2), que promueve el crecimiento de las células cancerosas. Estos cánceres tienden a crecer y propagarse más rápido que otros tipos de cáncer de mama, siendo uno de los que tiene peor pronóstico. 
  Miguel Martín Jiménez, jefe de servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y presidente de GEICAM, aborda cuál es la situación actual del cáncer de mama HER2+ metastásico y los desafíos que debe de afrontar.

  Miguel Martín Jiménez, jefe del servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y presidente de GEICAM.

  Como oncólogo especializado, ¿podría darnos una pincelada sobre la situación actual del cáncer de mama metastásico HER2+ en nuestro país?
  El cáncer de mama es un problema de salud, no es solo un problema médico. Lo sufren cerca de 35.000 mujeres y tiene un enorme impacto social, ya que les afecta en una etapa de su vida en la que son muy importantes para la familia y la sociedad. Un porcentaje alto de estas pacientes consigue superar la enfermedad, aunque su seguimiento será largo, ya que deben de continuar con revisiones y atención médica. Junto con las que se curan, están las mujeres que a pesar de las terapias actuales recaen y sufren metástasis. Dentro de este grupo, hay algunos subtipos en los que se ha visto una buena evolución a largo plazo, lo que ha supuesto una esperanza de vida mayor. Estos subtipos se refieren a los tumores luminales y a los de HER2+. Estos últimos, eran unos tumores que hace 15 años tenían los peores pronósticos, porque su peculiaridad biológica era la amplificación de un gen HER2 que confería a los tumores una gran agresividad y resistencia a muchos tratamientos que para otras mujeres con otros tipos de cáncer eran válidos. La investigación médica, tanto básica como clínica, ha permitido que pacientes que antes se morían en un año, actualmente vivan más. Esto se ha logrado bloqueando el oncogén HER2 y consiguiendo que el tumor regrese y esté durante mucho tiempo parado. Cuando el tumor vuelve a crecer, se vuelve a poner otro tratamiento antiHER2, y así sucesivamente, alcanzando una esperanza de vida de alrededor de 5 años. El objetivo para este tipo de metástasis es intentar que con la investigación básica y clínica se siga mejorando la esperanza de vida y esta patología se convierta en crónica.

  ¿Cómo han variado estas cifras del cáncer de mama metastásico desde que usted se dedica a la investigación y tratamiento de pacientes con esta patología?
  Han variado en varios sentidos. Uno negativo, y es que cada vez hay más casos de pacientes con cáncer de mama. En cuanto al lado positivo, hay que destacar que cada vez el diagnóstico es más temprano, el porcentaje de curación es mayor y la esperanza de vida ha aumentado en mujeres que no se han conseguido curar.

  ¿Cree que los avances en medicina personalizada han favorecido esta situación?
  Por supuesto, han sido clave. Hace años tratábamos a todas las mujeres con cáncer de mama de la misma manera, pero a partir del 2000 nos dimos cuenta de que la enfermedad es heterogénea y que no se puede tratar cada tipo de cáncer de mama de la misma manera, ya que tienen unas peculiaridades y por lo tanto su tratamiento debe de ser individualizado.

  ¿Cuál es su objetivo al enfrentarse al tratamiento de una paciente con diagnóstico de cáncer de mama metastásico HER2 positivo?
  El objetivo es intentar conseguir un número de fármacos activos contra el oncogén HER2+ que no tengan resistencia cruzada y que nos permita tratar a las enfermas durante muchos años, cambiando el tratamiento cuando ese ya no nos resulte útil, y optar por otro y así sucesivamente. De esta manera, el tratamiento de la enfermedad continuará a largo plazo, incluso más de 20 años.

  ¿Qué necesidades médicas no cubiertas cree que existen en el tratamiento de este tipo de cáncer?
  La eficacia del tratamiento del cáncer de mama metastásico HER2+ en primera línea es en general muy alta. La segunda línea tiene una eficacia más limitada y la tercera y sucesivas aún es más limitada. Por eso es necesario introducir nuevos regímenes de tratamiento que combinen medicamentos sin resistencia cruzada con las líneas previas, y toxicidad aceptable, que mejoren los resultados actuales. Otro de los problemas que encontramos es el de la metástasis cerebral que complica el tratamiento de estas pacientes. Se están introduciendo medicamentos nuevos que parece que pueden ayudar en la supervivencia de estas mujeres con cáncer de mama metastásico HER2+

  ¿Qué necesidades demandan este tipo de pacientes?
  Las pacientes con metástasis HER2+ piden ser tratadas en servicios con experiencia, y que los medicamentos estén disponibles y financiados por el sistema público de salud. Los oncólogos españoles son capaces de manejar estos tratamientos porque, entre otras cosas, han participado en el desarrollo clínico de los fármacos antes de que fueran comercializados y los conocen bien. Es importante que se aprueben estos fármacos y que se financien en el sistema público de salud.

  ¿Cree que hay margen de mejora en cuanto a la supervivencia en este tipo tumoral?
  La hay, pero depende de la investigación. Nada ocurre por azar. Todos los avances son la consecuencia de una investigación básica y clínica. Es clave insistir en que todavía casi el 50% de los pacientes con cáncer se mueren y que hay que invertir en investigación. Hay mucho trabajo por delante. A veces la administración no es sensible a esta necesidad y no financia suficientemente la investigación.

  ¿Qué desarrollo existe actualmente en este tipo de tumor HER2 metastásico a nivel diagnóstico y farmacológico? 
  A nivel diagnóstico, el PET es uno de los avances más importantes. Es una prueba que no solo da imagen combinada con TAC, sino que nos habla del metabolismo de las imágenes que encuentra, de tal manera que, en el test convencional con glucosa marcada, se puede ver dónde está ubicado el tumor. También se presta a múltiples sofisticaciones como hacer un PET para identificar los lectores de estrógenos de las metástasis y otros biomarcadores que nos permite un tratamiento selectivo de los enfermos. La resonancia magnética también es muy útil ya que nos da información interesante y el TAC se sofistica cada vez más y ofrece imágenes cada vez más definidas. Desde el punto de vista farmacológico también se está avanzando mucho en el desarrollo de fármacos.

  ¿Qué líneas de investigación cree que van a revolucionar el cáncer de mama HER2 metastásico en los próximos años? 
  A nivel diagnóstico ya he comentado que hay progresos, pero de lo que más esperamos es de los avances por diagnóstico molecular. Es importante poder detectar exosomas del tumor en la sangre del paciente que nos permita llegar a refinar el diagnóstico de extensión de la patología del enfermo más allá de las pruebas de imagen que solo detectan masas de un cierto volumen. A través de la biopsia líquida, del test genómico realizado en la sangre del paciente se pueden percibir incluso masas pequeñas, y esto genera expectativas de futuro. En nuestro centro y en centros punteros se está investigando en la línea de la biopsia líquida. Adquirir información sobre las potenciales utilidades es muy importante para los enfermos.
  Hay futuro en los pacientes con cáncer de mama metastásico HER2+, pero tenemos que ser conscientes de que existe. Muchas veces los mensajes globales son optimistas. Se curan muchas enfermas, pero todavía quedan mujeres que no lo superan. Hay que invertir en investigación, porque, aunque esto sea inevitable, el objetivo es que vivan lo suficiente para considerarla una enfermedad crónica. También hay que subrayar que los tratamientos de las enfermas metastásicas son compatibles con una vida normal y, si seguimos con tratamientos de moderada toxicidad, su vida puede prolongarse incluso 20 años con una buena calidad de vida. 

  ¹ Source: ECIS - European Cancer Information System. [https:] accessed on 2/3/2021 © European Union, 2020 
  ² [https:]
  ³ American Cancer Society. Breast Cancer Overview. 2016. DeKoven M, et al. Treatment pattern by hormone receptors and HER2 status in patients with metastatic breast cancer in the UK, Germany, France, Spain and Italy (EU-5): results from a physician survey. J Comp Eff Res.2012 Sep;1(5):453–63.

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Daiichi Sankyo|Astrazeneca. Cada año se detectan casi 33.000 nuevos casos de cáncer de mama en España, de los cuales entre un 5 y un 6% presentan metástasis en el momento del diagnóstico. Se estima que aproximadamente un 30% de las mujeres diagnosticadas en un estadio temprano tendrán una recurrencia del tumor con metástasis años después de haber finalizado su primer tratamiento(1,2). On Daiichi Sankyo | Astrazeneca On
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  Sanidad informa de 4.013 nuevos casos de coronavirus y 291 muertos, con una incidencia de 139

  Archivado: marzo 9, 2021, 6:29pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 09/03/2021 - 19:29 Covid-19 Ya hay cinco autonomías por debajo o cerca del umbral de los 50 casos por 100.000 habitantes en 14 días.

  Los datos de Sanidad de este martes reflejan 4.013 nuevos casos de coronavirus y otras 291 muertes desde el día anterior. El número de fallecidos es aún muy elevado, pero significativamente inferior al registrado en las peores semanas de la tercera ola.

  Sigue descendiendo la incidencia del virus en España, que se sitúa en los 139,08 casos (el lunes, 142,24) y ya hay cinco comunidades por debajo o cerca del umbral de los 50 casos por 100.000 habitantes en 14 días: Baleares (54,11), Comunidad Valenciana (63,61), Extremadura (42,90), Murcia (74,70) y La Rioja (72,92).

  Algunas comunidades, sin embargo, han sufrido un leve repunte en la incidencia desde el lunes, como es el caso de la propia Extremadura, que sigue siendo la que se encuentra en mejor situación pero ha subido unas décimas (de 42,43 a 42,90). También han revertido la tendencia Castilla La Mancha (79,99 el lunes; 80,33 el martes) y Canarias (de 110,66 a 111,87). Cataluña, por su parte, no ha actualizado sus datos debido a un problema informático (por lo que sigue en 185,92).

  Como era esperable, la presión sobre los hospitales y unidades de intensivos, así como la elevada mortalidad que hemos sufrido durante todo el invierno, remiten de forma mucho más lenta. Hay 9.381 pacientes de covid en los hospitales españoles, lo que representa un 7,54% de las camas totales disponibles, y 2.358 de ellos permanecen en cuidados intensivos, ocupando un 23,24% de las plazas de UCI. La tendencia sigue bajando después de que el lunes escapara, por primera vez en la tercera ola, de la zona de máximo riesgo.

  Sin embargo, las UCI se mantienen por encima de la máxima alerta (25%) en cuatro comunidades: Asturias (30,93%), Cataluña (34,72%), Madrid (38,57%) y La Rioja (35,85%), además de la ciudad autónoma de Ceuta (52,94%).

  Sobre los nuevos contagios

  De los nuevos contagios añadidos al informe, 2.289 han sido diagnosticados en el día previo (a falta de los datos de Cataluña), de los que 993 corresponden a Madrid. La siguiente comunidad con más casos es País Vasco (271), seguida de Canarias (182).

  Las casi 300 muertes que se han añadido al cómputo total en el última día son una cifra aún muy alta, aunque, debido a los habituales retrasos en el sistema de notificación, tiende a incrementar desproporcionadamente los martes.

  La cifra de muertes en los últimos siete días, seguramente como consecuencia de ese retraso, ha aumentado de las 431 del lunes a las 543 del martes. Aun así, hay comunidades que no han actualizado todavía sus datos, por lo que la cifra real será aún mayor. Madrid, por ejemplo, refleja 14.211 fallecidos en esa misma tabla del informe Ministerio, un número que en el informe del martes de la propia Comunidad se eleva hasta los 15.687.

  • La vacuna de Moderna registra la mayor tasa de efectos adversos y AstraZeneca, la menor
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  En total, y a falta de corregir estos posibles desajustes, se cuentan 71.727 fallecidos con diagnóstico de Covid desde el inicio de la epidemia, así como 3.164.983 contagios identificados en España.

  La positividad, o porcentaje de test que han dado positivo, también desciende levemente, en línea con la incidencia. En la última semana, refleja un 5,52% para el conjunto de España (ayer, 5,63%), cifra que baja hasta el 5,16% en el último día del que hay pruebas procesadas (6 de marzo).

  La ocupación de UCI está en el 23,24% con variaciones en las cifras por regiones, que van desde el 7% de Extremadura al 52% de Ceuta. coronavirus Off Ángel Díaz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Senado incluye a Enfermería en las comisiones de Garantías de la ley de eutanasia

  Archivado: marzo 9, 2021, 4:20pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 09/03/2021 - 17:20 Trámite parlamentario María Luisa Carcedo y Ander Gil, del grupo socialista, presentan la proposición de ley de eutanasia en el Senado.

  El delito de eutanasia en España tiene los días contados. Este miércoles, 10 de marzo, el Pleno de Senado debatirá la proposición de ley orgánica de regulación de la eutanasia en su última versión. Esta es el texto que ha sido acordado dentro de la Comisión de Justicia del Senado y que introduce importantes modificaciones en relación al proyecto de ley aprobado en el Congreso de los Diputados y remitido a la Cámara Alta.

  Han sido 21, las enmiendas acordadas por los grupos parlamentarios para incluir en la proposición de ley orgánica, según ha apuntado Ander Gil, portavoz del Grupo socialista en el Senado, en la rueda de prensa convocada un día antes de la votación de la regulación.

  En este trabajo se ha modificado el artículo dedicado a la Comisión de Garantías y Evaluación, un órgano que deberán crear cada comunidad autónoma y clave para la tramitación de las solicitudes de eutanasia. Pues bien, dicho grupo deberá estar constituido por juristas, médicos y, gracias al acuerdo de los senadores, también por enfermeros.

  Comisión de Garantía y Evaluación

  De modo que el artículo 17.1, de la proposición de ley orgánica de la eutanasia que votará el pleno del Senado dice: "Existirá una Comisión de Garantía y Evaluación en cada una de las Comunidades Autónomas, así como en las Ciudades de Ceuta y Melilla. La composición de cada una de ellas tendrá carácter multidisciplinar y deberá contar con un número mínimo de siete miembros entre los que se incluirán personal médico, de enfermería y juristas".

  También sobre esta Comisión se dice, como novedad en la proposición de ley, "que deberá crearse y constituirse en el plazo de tres meses a contar desde la entrada en vigor de este artículo".

  Las nuevas enmiendas aclaran plazos tanto para los solitantes de la ayuda como para los implicados en el proceso

  Las otras enmiendas al texto han modificado el capítulo III dedicado al "Procedimiento para la realización de la prestación de ayuda para morir", donde se aclara que los días que se tienen en cuenta son "naturales". Y, en general, "aclaran plazos tanto para los solitantes de la ayuda como para los implicados en el proceso"

  Por último, y dada la especial protección de los datos sanitarios, el Senado ha incluido algunas enmiendas que refuerzan la intimidad de la información del paciente así como la de los datos de su historia clínica.

  Plazos para la aprobación definitiva de la ley

  ¿Cuándo entrará en vigor la ley? Si bien no hay duda de que la despenalización de la eutanasia en España es una evidencia, la materialización de este anuncio es incierto, en cuanto que el trámite parlamentario está lejos de concluir con el esperado respaldo que la proposición reciba del Senado.

  "El trámite parlamentario está lejos de concluir con el esperado respaldo que la proposición reciba del Senado"

  El texto que salga de la Cámara Alta debe ser remitido al Congreso de los Diputados para su aprobación definitiva y, una vez que esto ocurra, la firmará el Rey, se publicará en el Boletín Oficial del Estado y, después, habrá que esperar tres meses, que es el plazo para la entrada en vigor del cuerpo general de la ley orgánica de regulación de la eutanasia.

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  La exministra de Sanidad y congresista del Grupo Socialista, María Luisa Carcedo, hizo esta aclaración en la rueda de prensa, sin atreverse a concretar fecha. En todo caso, aquellos que adelantan la entrada en vigor de la ley para primavera parece que habrían pecado de optimista, pues todo apunta a que hasta bien entrado el verano no podremos hablar de "un derecho a la eutanasia", como defiende los portavoces socialistas.

  En la defensa de esta regulación, desde el Grupo Socialista, insisten en reconocer la eutanasia como un nuevo derecho de carácter civil "que se asienta en la libertad de creencias, el derecho a la vida, a la dignidad de la persona...", apunta Carcedo.

  Padecimiento grave, crónico e imposibilitante

  La exministra ha reconocido el debate que han mantenido con el Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (CERMI) para alcanzar la mejor redacción del artículo 3 dedicado a las definiciones, que en su apartado b), aborda la definición de "padecimiento grave, crónico e imposibilitante". Es decir, las circunstancias que habilitaran a una persona para solicitar la eutanasia.

  Pues bien, de acuerdo con la última versión de la propuesta de ley orgánica, este estado se define como la "situación que hace referencia a limitaciones que inciden directamente sobre la autonomía física y actividades de la vida diaria, de manera que no permite valerse por sí mismo, así como sobre la capacidad de expresión y relación, y que llevan asociado un sufrimiento físico o psíquico constante e intolerable para quien lo padece, existiendo seguridad o gran probabilidad de que tales limitaciones vayan a persistir en el tiempo sin posibilidad de curación o mejoría apreciable. En ocasiones puede suponer la dependencia absoluta de apoyo tecnológico.

  La Cámara Alta vota la proposición de ley de despenalización de la eutanasia con 21 nuevas enmiendas, que obligan a devolver el texto al Congreso para la votación definitiva. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Murcia: Salud y COF renuevan el convenio marco que rige la atención y la prestación farmacéutica

  Archivado: marzo 9, 2021, 4:02pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 09/03/2021 - 17:02 Colaboración y cooperación Juan José Pedreño, consejero de Salud de Murcia, e Isabel Tovar, presidenta del COF regional, durante la firma del convenio marco.

  La Consejería de Salud de Murcia y el Colegio Oficial de Farmacéuticos de la región han renovado la colaboración entre ambas entidades mediante la firma del convenio marco que recoge las líneas generales de actuación en atención y prestación farmacéutica, y que regula la incorporación de la farmacia a Atención Primaria.

  El consejero de Salud autonómico, Juan José Pedreño, y la presidenta del COF, Isabel Tovar, han sido los encargados de renovar este martes dicho acuerdo para continuar la colaboración, especialmente tras la pandemia de la covid-19, que exige seguir cooperando en la lucha contra el virus. Un ejemplo de ello ha sido la puesta en marcha del servicio farmacéutico a domicilio, para garantizar el acceso a la medicación de personas confinadas o de riesgo.

  La finalidad de este convenio es seguir desarrollando estas pautas de acción para prestar una atención farmacéutica integral a través de las oficinas de farmacia. En este sentido, continuarán las actividades de formación, investigación y promoción por parte de la profesión farmacéutica, además de su participación en la incorporación de las nuevas tecnologías a esta prestación, como la receta electrónica, que tanto ha redundado en la mejora de la calidad asistencial durante la pandemia de la covid-19.

  Un "pilar fundamental"

  Para Pedreño, “gracias a este convenio se han regulado cuestiones que tenemos previstas y que marcan nuestra forma de entender y desarrollar la colaboración con el Colegio de Farmacéuticos, con la consideración del farmacéutico como pilar fundamental en el sistema sanitario y clave en la educación para la salud”.

  El titular de Salud también ha mostrado su satisfacción por cuanto este convenio “facilita y potencia las vías de colaboración y comunicación coordinadas con la Atención Primaria, nivel asistencial desde el que, por su accesibilidad, se puede dar solución a los pacientes”.

  El consejero ha destacado además que el acuerdo, que no conlleva compromiso económico alguno, “es una apuesta por la prevención desde la farmacia y, por lo tanto, una inversión en salud y en beneficio de los pacientes”.

  Por su parte, la presidenta del Colegio de Farmacéuticos, Isabel Tovar, ha resaltado el éxito del trabajo conjunto entre farmacéuticos y la Administración gracias al cual se ha conseguido “posicionar a la farmacia en la región como el centro asistencial, docente e investigador que debe ser”.

  ¿Qué contempla el convenio?

  El convenio recoge servicios de información, campañas de prevención de drogodependencias y de vacunación, entre otras acciones. Asimismo, apoya al sistema de prevención o seguimiento de pacientes crónicos, como diabéticos, asmáticos, hipertensos, así como programas de adherencia a los tratamientos mediante sistemas personalizados de dosificación.

  El acuerdo también potencia el papel de las farmacias “en el desarrollo de campañas sanitarias, en el seguimiento de pacientes, en la detección precoz de patologías y en la prevención y promoción de estilos de vida saludable, y todo ello en apoyo de la sanidad regional”, concluyó el consejero.

  El convenio se firmó por primera vez en 2016 y, gracias a su renovación, campañas y programas como el de mejora en el uso racional de medicamentos, consumo de antibióticos de los menores (PURAPI) y el Programa de Cribado de Cáncer de Colon y Recto (que tan óptimos resultados han obtenido en la Red de Farmacias de la Región de Murcia), tendrán su continuidad.

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  En concreto, gracias al Programa de Prevención de Cáncer de Colon y Recto, en 2019 un total de 38.706 murcianos solicitaron un kit de detección o cribado de cáncer colorrectal en la farmacia, frente a los 4.123 kits en los centros de salud, lo que supone un 90% de los solicitantes.

  Otra de las iniciativas que ha obtenido gran acogida y ha supuesto una mejora en el uso racional de antibióticos en pediatría, ha sido el denominado Programa sobre el Uso Responsable de los Antibióticos en la Primera Infancia (Purapi). Gracias al trabajo conjunto de pediatras, médicos de AP y farmacéuticos se ha reducido a un 40% el consumo de antibióticos en menores de tres años, según datos de 2019, tras su primer año de puesta en marcha.

  Hay que resaltar también el Programa Yonomebenzo, una experiencia piloto en la localidad de Molina de Segura, gracias a la cual se ha conseguido reducido el consumo de benzodiazepinas y el número de la población consumidora.

  El consejero de Salud autonómico, Juan José Pedreño, y la presidenta del COF regional, Isabel Tovar, han sido los encargados de rubricar el acuerdo. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Asistencia remota al cirujano para el tratamiento de arritmias

  Archivado: marzo 9, 2021, 3:58pm UTC por Josezarate

  Cardiología Josezarate Mar, 09/03/2021 - 16:58 Sistema desarrollado por la Clínica Universidad de Navarra y Boston Scientific Ignacio García Bolao, director de Cardiología y Cirugía Cardíaca de la Clínica Universidad de Navarra, durante un procedimiento con control técnico remoto.

  La Clínica Universidad de Navarra ha desarrollado, con la colaboración de Boston Scientific, un sistema de asistencia técnica remota para los procedimientos de ablación complejos. Se trata de un sistema innovador con el que se ha tratado a más de 80 pacientes, y cuyos 50 primeros resultados se han publicado en Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology.

  “El trabajo en el laboratorio de electrofisiología y arritmias requiere un equipo humano multidisciplinar, en el que uno de los pilares es el de los ingenieros de campo, que colaboran en el manejo y configuración de los sistemas de navegación con los que realizamos las ablaciones cardiacas. Normalmente, vienen de otras ciudades a prestar esa asistencia por lo que cuando se declaró el estado de alarma necesitábamos una solución. Teníamos la idea de desarrollar algo que permitiera que el técnico se pudiera conectar y manejar el navegador de forma remota”, explica Ignacio García Bolao, director del Departamento de Cardiología y Cirugía Cardíaca de la Clínica.

  El equipo ha adaptado una tecnología utilizada en otros contextos, como el control de tráfico aéreo o la gestión remota de plantas industriales, denominada Remote System Operation (RSO). Se ha empleado un hardware para replicar el navegador en el ordenador remoto del técnico, desde el cual tiene acceso y control total sobre las pantallas, el teclado y ratón (KVM). “Tenemos, además, una comunicación continua de forma bidireccional tanto de audio como de vídeo, por lo que podemos seguir interactuando sin afectar a la asistencia del paciente”, añade.

  Asimismo, durante el estudio de los 50 primeros casos, han ido perfeccionando la herramienta hasta obtener una latencia inapreciable (retardo temporal en la conexión). “El acceso remoto nos permite ofrecer al paciente la mejor asistencia posible, ya que el técnico más adecuado puede no estar disponible para viajar, pero sí para conectarse y realizar su trabajo en el navegador e interactuar con los médicos de la misma manera que si lo hiciera presencialmente. Además, mejora las posibilidades de formación de técnicos y médicos, que pueden seguir el procedimiento de forma simultánea”, añade García Bolao.

  Un millar de pacientes

  Un avance que ha cobrado especial relevancia durante la pandemia, ya que no solo ha posibilitado mantener la asistencia a pacientes con enfermedades cardíacas sino que también ha contribuido a hacerlo de forma más segura reduciendo el número de contactos durante la intervención.

  La posibilidad de mantener la asistencia durante el pasado año ha favorecido que el equipo de Cardiología y Cirugía Cardíaca de la Clínica haya alcanzado el millar de pacientes con arritmias complejas tratadas con el equipamiento Rhythmia, lo que constituye la serie de pacientes más extensa de España y una de las tres más extensas de toda Europa.

  Este sistema de navegación lleva a cabo un mapeo del corazón para que el procedimiento posterior de ablación (tratamiento empleado para las arritmias cardiacas) sea más exacto, ya que gracias a su elevada resolución, el especialista puede determinar la localización exacta de la arritmia. “El Rhythmia ofrece una precisión mayor que los sistemas convencionales y permite interpretar más rápidamente los mecanismos de las arritmias complejas; en algunos tipos de arritmia, obtenemos unos resultados de ablación francamente mejores”.

  El encierro pandémico ha llevado a la puesta a punto de un innovador sistema de ayuda a distancia para el tratamiento de las arritmias. Off Redacción Cirugía Cardiovascular Off
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  Cataluña: huelga en la sanidad con un Gobierno de la Generalitat en funciones

  Archivado: marzo 9, 2021, 3:54pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mar, 09/03/2021 - 16:54 Comunidades autónomas Consejo Ejecutivo de la Generalitat de Cataluña

  Para mañana, 10 de marzo, está convocada una huelga general "para los trabajadores de la salud y de los servicios asistenciales tanto en el ámbito público como el privado. En el marco de la Mesa Sindical de Sanidad y ante la precariedad que sufrimos en la Sanidad y los servicios que dan soporte dentro del sistema de Salud". Esta mesa sindical está formada por 6 sindicatos: CGT Cataluña, USOC, Enfermeras de Cataluña, CATAC/CTS /IAC, PSI Lluitem y C.O.S. . La convocatoria se lleva a cabo con el Gobierno de la Generalitat en funciones, tras las elecciones autonómicas del pasado 14 de febrero (aún no se ha constituido el Parlamento autonómico).

  Entre las reivindicaciones figuran: una sanidad de gestión, titularidad y provisión 100% pública; que los profesionales que hagan un mismo trabajo deben tener las mismas condiciones laborales; reconocer las enfermedades laborales de todos los trabajadores; la jornada de 35h semanales para el turno diurno y la reducción de jornada para el turno nocturno, e internalización de los servicios básicos para el "correcto funcionamiento del sistema sanitario", como son el de ambulancias, SAD, limpieza, atención emergencias 061 Contact Center. También incluyen la exigencia de un modelo sanitario centrado en la AP y que esta reciba el 25% del presupuesto, tal como pide la OMS

  Destacan los convocantes que "por primera vez, todos los trabajadores, sin distinción de categoría, están llamados a una gran huelga para gritar que ya #estemfarts (estamos hartos).

  La huelga se inicia con los turnos que entren a trabajar esta noche (la noche del 9 al 10 de marzo ) y finalizará cuando se termine el último turno de noche del día 10 de marzo (que acabará la madrugada del día 11 de marzo ). Tras esta jornada de paro han previsto paros parciales indefinidos de 2 horas todos los lunes a partir del 15 de marzo.

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  El foro crítico de atención primaria FOCAP ha manifestado, sobre esta convocatoria, que los profesionales de la AP en Cataluña "han visto deterioradas sus condiciones de trabajo y también su salud mental y emocional. Todo un año con una carga excesiva de trabajo en el día a día, la presión de agendas interminables, resolver por teléfono gran parte de las visitas sin ver a los pacientes, la burocracia eterna... . Situaciones que no han sido vividas de igual manera por la ciudadanía. Esta ha visto como la accesibilidad a la visita con su médico y/o con su enfermera a veces suponía correr una carrera de obstáculos". Y que, en todo este contexto, "celebramos que la Mesa Sindical de Sanidad de Cataluña, formada por los sindicatos USOC, Enfermeras de Cataluña, CGT, CATAC-CTA-IAC, Coordinadora Obrera Sindical y PSI Luchamos haya convocado a todos los trabajadores de la sanidad de Cataluña a una huelga sectorial el día 10 de marzo y paros parciales indefinidos de 2 horas todos los lunes a partir del 15 de marzo".

  Varios sindicatos, entre los que no están las grandes centrales ni Médicos de Cataluña, han convocado un paro mañana de todo el sector salud autonómico. Off Redacción. Barcelona Off
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  Molnupiravir, el más avanzado de los antivirales en desarrollo para covid-19

  Archivado: marzo 9, 2021, 3:53pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 09/03/2021 - 16:53 Nuevos datos presentados en el CROI Molnupiravir se investiga con una pauta de dos veces al día durante cinco días.

  De los antivirales en desarrollo para la covid-19, molnupiravir, el candidato de MSD y Ridgeback Biotherapeutics, es con mucho el más avanzado en el desarrollo clínico, según publica la web especializada Evaluate Vantage, dependiente de la consultora Evaluate. El pasado sábado las compañías presentaron resultados positivos en pacientes no hospitalizados de un ensayo en fase IIa auspiciado por Ridgeback con este antiviral, inicialmente concebido como antigripal, durante la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI 2021) que se celebra anualmente.
  
  Las compañías solo anunciaron resultados parciales, de un criterio de valoración secundario: el tiempo hasta la negativización viral determinado mediante el aislamiento del virus en cultivo de línea celular Vero, a partir de hisopos nasofaríngeos de participantes con infección sintomática por SARS-CoV-2. Los datos sobre el criterio de valoración principal, el tiempo hasta la negativización medida mediante RT-PCR, se presentarán más adelante, en un nuevo encuentro médico que todavía no ha sido desvelado. 

  Resultados

  De un total de 202 participantes, de 182 se obtuvo un frotis nasofaríngeo útil para la evaluación. De éstos, el 42% (78/182) mostró niveles detectables de virus cultivado al inicio del estudio. En el día cinco, ninguno de los pacientes grupo de molnupiravir (47 participantes) mostró presencia del virus, en comparación con el 24% de los que recibieron placebo (6 pacientes de 25). Además, hubo evidencias de una respuesta dosis-dependiente. 
  
  En el ensayo se registraron cuatro efectos graves que no se relacionaron con el tratamiento con molnupiravir. Según las compañías, los resultados de la investigación preclínica en animales, en los que el fármaco se administró durante más tiempo y a dosis comparativamente más altas (mg/kg) que las empleadas en humanos, el antiviral no tiene un efecto mutagénico ni genotóxico en mamíferos.
  
  “Los hallazgos en los objetivos secundarios de este estudio, de una disminución más rápida del virus infeccioso entre los individuos con covid-19 en fase temprana tratados con molnupiravir, son prometedores y, si están respaldados por estudios adicionales, podrían tener importantes implicaciones para la salud pública, especialmente a medida que el SARS-CoV 2 continúa propagándose y evolucionando en todo el mundo”, explicó en el CROI William Fischer, investigador principal del estudio EIDD-2801 2003 y profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte.

  Próximos ensayos

  Por otra parte, para conocer el impacto del medicamento en la reducción de hospitalizaciones y muertes habrá que esperar a los resultados de los ensayos de fase II/III MK-4482-001 y MK-4482-002, promovidos por MSD, en 1.300 pacientes ingresados y 1.450 participantes en el entorno ambulatorio respectivamente.
  En ambos estudios el medicamento se investigará a dosis de 200, 400 y 800 mg cada doce horas durante cinco días (10 dosis en total). 

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  Desde Evaluate Vantage señalan que los objetivos del ensayo con molnupiravir en pacientes hospitalizados son prácticamente los mismos a los establecidos con el antiviral intravenoso Veklury, de Gilead, autorizado por la FDA y la EMA. Con las debidas salvaguardas, el diseño del ensayo MK-4482-001 facilitaría las comparaciones entre molnupiravir y remdesivir.
  
  Molnupiravir (antes conocido como EIDD-2801 y MK-4482) es un análogo de ribonucleósido inicialmente concebido frente a la gripe. Las compañías creen que podría ser útil en el tratamiento y en la profilaxis y en la prevención de la covid-19. Además, en modelos experimentales, ha demostrado que es capaz de inhibir la replicación de otros coronavirus además del SARS-CoV-2, como el SARS-CoV-1 y MERS. En diciembre, Nature publicaba resultados en hurones que demostraban que era capaz de bloquear la transmisión del SARS-CoV-2.

  Más antivirales

  Junto con molnupiravir, otro antiviral oral que se investiga en el entorno hospitalario y ambulatorio es AT-527, de Roche y Atea Pharmaceuticals, inicialmente concebido para hepatitis C. También en desarrollo clínico está  PF-07304814, de Pfizer, de administración intravenosa, que se investiga en pacientes ingresados y que es un proyecto rescatado de su investigación frente al SARS. 
  
  Novartis y Molecular Partners tienen dos antivirales en fases más iniciales, y ambos han sido diseñados específicamente para actuar frente al SARS-CoV-2. MP0420 (ensovibep), de administración intravenosa, está en fase I en un estudio en Reino Unido con voluntarios sanos. Además, en fase preclínica las compañías investigan MP0423, que podría ser más eficiente frente a las nuevas variantes del coronavirus.

  Este oral de MSD y Ridgeback obtiene resultados prometedores en la negativización del virus en un ensayo de fase IIa en pacientes ambulatorios. coronavirus Off Naiara Brocal Off
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  Asocian el consumo de bebidas azucaradas con un aumento del riesgo de padecer cáncer

  Archivado: marzo 9, 2021, 3:35pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mar, 09/03/2021 - 16:35 Incluidos los zumos de fruta Bebidas azucaradas.

  Un nuevo metanálisis de estudios observacionales liderado por la Unidad de Nutrición y Cáncer del Instituto Catalán de Oncología (ICO) y del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge ha confirmado la asociación entre una dieta rica en bebidas azucaradas, incluyendo los zumos de fruta, y el aumento del riesgo de desarrollar cáncer.

  "Con el fin de explorar el rol de las diferentes bebidas azucaradas en la carcinogénesis, nuestro estudio investigó estas asociaciones de forma separada por el consumo de los diferentes tipos de bebidas azucaradas (refrescos azucarados, zumos de fruta y bebidas light) y por tipo de cáncer", afirma el jefe del proyecto, Raül Zamora-Ros.

  Este metanálisis ha analizado los resultados de 67 estudios observacionales que han sido publicados hasta el mes de junio del pasado 2020. Los resultados muestran una asociación directa entre el consumo elevado de bebidas azucaradas (refrescos) y el aumento de riesgo de padecer cáncer de mama, próstata, colorrectal y páncreas.

  Al evaluar los zumos de fruta, también se vio un aumento del riesgo en las mismas localizaciones tumorales que para las bebidas azucaradas. Respecto a las bebidas light sólo fueron asociadas con un mayor riesgo de cáncer de páncreas. 

  Los autores de este trabajo, publicado en The Nutrients, explican que en cuanto a los zumos de fruta y bebidas dietéticas, los datos son más limitados por lo que sugieren, de cara a futuros estudios, profundizar en esta área de investigación.

  • Cáncer de mama y bebidas azucaradas, posible relación
  • Sanidad y autonomías estudian un posible impuesto a las bebidas azucaradas
  • El consumo frecuente de bebidas azucaradas y edulcoradas elevaría la hipertensión

  "Este estudio apoya las recomendaciones dietéticas más actuales de la World Research Fund (WCRF) de limitar el consumo de las bebidas azucaradas para la prevención del cáncer y sensibilidad a los consumidores sobre su baja calidad nutricional y su alto contenido en azúcar. Así pues, recomendamos la sustitución de las bebidas azucaradas por agua potable, del grifo o embotellada, e infusiones sin azúcar como principal fuente líquida para la hidratación corporal" asegura Zamora-Ros.

  Mejor las frutas enteras

  El experto también añade que el consumo de las frutas enteras también se debe priorizar los zumos de fruta. Esto favorecerá el consumo adecuado de nutrientes esenciales, reducirá la ingesta excesiva de azúcares y calorías vacías y, por tanto, ayudará a prevenir el riesgo de sufrir enfermedades cardiometabólicas y cáncer". 

  Un nuevo metanálisis ha analizado 67 estudios observacionales y concluye que esta relación se da en concreto con el cáncer de mama, próstata, colorrectal y páncreas. Off Redacción Farmacia Comunitaria Endocrinología Off
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  La Mesa de la Profesión Farmacéutica define cuatro grupos de trabajo para impulsar el avance colectivo

  Archivado: marzo 9, 2021, 3:23pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 09/03/2021 - 16:23 Segunda reunión La Mesa de la Profesión Farmacéutica ha manifestado su voluntad de impulsar la colaboración entre todos los profesionales sanitarios.

  La Mesa de la Profesión Farmacéutica, constituida el pasado mes de diciembre, ha celebrado esta semana su segunda reunión. En este nuevo encuentro, que se ha celebrado de manera virtual, se ha reafirmado el objetivo y compromiso de sumar la fuerza de todas las organizaciones farmacéuticas en beneficio de la salud de la población. Además, se ha aprobado la creación de cuatro grupos de trabajo en los que se profundizará en la atención integral al paciente por el farmacéutico, la recertificación, la seguridad clínica y las nuevas especialidades farmacéuticas. Dichos grupos avanzarán en las líneas transversales de esfuerzo conjunto para impulsar la transformación y el avance profesional.

  Representantes de la Mesa de la Profesión Farmacéutica han mantenido esta semana su segunda reunión, que se ha celebrado de manera virtual.

  Asimismo, la Mesa de la Profesión Farmacéutica ha manifestado su rotundo rechazo a determinados ataques a la profesión farmacéutica y ha mostrado su voluntad de impulsar la colaboración entre todos los profesionales sanitarios.

  Grupos de trabajo

  Concretamente, en el primer grupo de trabajo se abordará un plan de atención integral al paciente por el farmacéutico donde se incluyan y coordinen las actividades de atención farmacéutica con el objetivo de maximizar la calidad del servicio prestado al paciente y garantizar la continuidad de una farmacia asistencial. Actualmente se realizan actividades de atención farmacéutica a los pacientes tanto desde la farmacia hospitalaria como desde la farmacia de Atención Primaria y desde la farmacia comunitaria.

  Promover la mejora de la seguridad clínica en el actual marco de transformación digital será el objetivo de otro de los grupos, con el fin de maximizar la efectividad en el uso de los medicamentos.

  Por otra parte, se trabajará en el ámbito de la formación continuada por su implicación en la recertificación de los profesionales farmacéuticos, proyecto en el que la organización farmacéutica colegial lleva años trabajando para continuar prestando un servicio de calidad. Impulsar el desarrollo y la creación de las especialidades farmacéuticas en diferentes ámbitos será el área que se abordará en otro de los grupos.

  • Queda constituida la Mesa de la Profesión Farmacéutica en España
  • Siete de cada diez farmacéuticos colegiados son mujeres
  • La farmacia muestra su potencial sanitario frente al consumo de riesgo de alcohol
  • Destacan el incremento en el uso de medicamentos para el sistema nervioso durante la pandemia

  "El Consejo General de Colegios Oficiales Farmacéuticos, como máximo órgano de representación de la profesión, ha propuesto la creación de esta mesa para construir y sumar fuerzas en torno a una agenda común, con vocación de servicio público y permanencia en el tiempo. Para ello su objetivo es sentar las bases de una plataforma de cooperación, con fines comunes, que refuercen los intereses profesionales de todos los farmacéuticos en beneficio de la Sanidad y de los pacientes", han apuntado desde el máximo órgano colegial de la Farmacia.

  Orígenes

  La Mesa de la Profesión Farmacéutica, constituida el pasado 22 de diciembre, está integrada por el Consejo General de Colegios Farmacéuticos, la Conferencia Nacional de Decanos de Farmacia, la Federación Española de Estudiantes de Farmacia (FEEF), la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF), la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap), la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar), la Fundación Pharmaceutical Care, la Asociación Española de Farmacéuticos de la Industria (AEFI), la Asociación Española de Laboratorio Clínico (AEFA), la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) y la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar).

  Busca profundizar en la atención integral al paciente, la recertificación, la seguridad clínica y las nuevas especialidades farmacéuticas. Off Redacción. Madrid Profesión Off
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  Sobre el éxito de la cooperación público-privada frente a la covid-19 en Cataluña

  Archivado: marzo 9, 2021, 3:08pm UTC por carmenfernandez

  Opinión carmenfernandez Mar, 09/03/2021 - 16:08 Lluís Monset, director general de ACES Lluís Monset, director general de ACES.

  Tan solo tres años después de la aprobación de la Constitución democrática, Cataluña recibía las transferencias en sanidad. Los hospitales del Insalud eran pocos y mal repartidos en el territorio y la atención primaria era tan solo el voluntarismo de algunos, sin medios ni objetivos claros y sin ningún prestigio académico ni profesional. La salud mental era prestigiosa pero anticuada y el sociosanitario era un concepto inexistente.

  Pero Cataluña atesoraba una larga y potente tradición de grandes profesionales, un sector asegurador consolidado en forma de mutualidades, cooperativas y otras formas societarias que habían dado cobertura durante años a cientos de miles de usuarios, y una red de hospitales y clínicas de gran prestigio y rigor asistencial. El “modelo sanitario catalán” estaba cantado, si se quería dar, de forma eficiente, cobertura a una renovada forma de prestación gratuita de la que nadie quedara al margen. Solo necesitaba de un factor que ahora aparece como difícil aunque esperemos que no imposible: el acuerdo político y social entre partidos y organizaciones que partían de ideologías muy diferenciadas.

  Lo que distinguió verdaderamente a la Cataluña de aquellos años no fue tan solo partir de una “sociedad civil" fuerte y estructurada alrededor de la sanidad, sino sobre todo, un compromiso inteligente y generoso de quienes tenían la responsabilidad política de construir el futuro aprovechando todas sus fuerzas, sin excluir a nadie. Eso fue el modelo sanitario catalán: poner a disposición de un sistema público la múltiple realidad existente, que había demostrado su valor, construyendo complicidades para ofertar servicios de calidad y asequibles, con una visión clara de cómo afrontar los retos del futuro.

  La misma pujanza de una sociedad emprendedora y desacomplejada siguió favoreciendo, en paralelo, a aquella red de hospitales de “utilización” pública con una nueva generación de profesionales, centros y empresas aseguradoras que han llegado hoy a ser atractivas para uno de cada tres catalanes, aun teniendo una sanidad gratuita de gran calidad profesional y humana.

  Pero probablemente, la lejanía de aquellos tiempos tan difíciles como heroicos y el martillazo de una epidemia de vigor desconocido en la memoria de nadie, nos lleva de nuevo a pensar y, por qué no, repensar, cuál ha de ser el modelo del futuro inmediato. El “antiguo” modelo tenía, a mi entender, tres problemas objetivables que creo pueden compartir una inmensa mayoría de observadores imparciales:

  1. Importantes problemas para obtener una financiación sostenible, como cualquier modelo que aspire a dar a toda la población acceso gratuito e inmediato a unas prestaciones de cuidados y de salud, si quiere contar tan solo con aportaciones del Estado.

  2. La dificultad para encontrar los adecuados incentivos a la mejora, cuando la financiación no procede de clientes, ni de un mercado de seguros, sino de un monopolio asegurador público.

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  3. La existencia de dos redes: una universal y pública; y otra, parcial y privada; que hasta ahora no tenían la mínima coordinación deseable para producir mayor eficiencia y mejor servicio para todos, ya que ni se coordinaban ni compartían los datos de los pacientes que son comunes a ambas.

  Jamás diremos que esta más que maldita pandemia ha traído nada bueno en sí misma, pero hemos de reconocer que nos ha estimulado a todos a investigar más y mejor, a esforzarnos mucho más para poder prevenir, en la medida de lo posible, nuevas enfermedades y a trabajar noche y día por el objetivo común que es el bienestar de cada una de las personas que conforman nuestra sociedad.

  Interrogado hace unos días en este mismo periódico el director del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), Adrià Comella, sobre cuáles fueron las claves de un éxito de cooperación estrecha entre las dos redes que hemos descrito, señaló muchos factores que comparto, pero destacó uno que fue la llave de nuestro mejor pasado, lo ha sido del duro presente y puede ser la de nuestro mejor futuro: “El debate ideológico fue secundario, fuimos muy pragmáticos”.

  Los humanos hemos tejido desde hace siglos una red inimaginable de complicidades que ha dado los mejores resultados de la historia de la humanidad sin la necesidad de una jerarquía única y aprovechando todas las iniciativas “públicas” (del Estado) o “privadas” (de los emprendedores). A su lado, la nacionalización, la centralización, la prohibición de la iniciativa privada, etc.,  cuyos sus resultados son conocidos sobradamente, deberían ser pesadillas que quedaran para siempre en el olvido.

  El Estado moderno, sigue teniendo un papel indiscutible en el mantenimiento de la salud pública a la que hemos de aportar muchos más recursos que los actuales. Pero la financiación y gestión aseguradora o prestadora de los servicios, ha encontrado su óptimo en el equilibrio y cooperación entre la responsabilidad del Estado y la de la iniciativa empresarial bajo la forma societaria que el emprendedor crea más adecuada.

  Si la inteligencia y sensibilidad demostrada por el actual equipo del CatSalut para gestionar la pandemia triunfan, tendremos un futuro de progreso. Si no, retrocederemos. Avanzar en una sanidad más accesible y de la máxima calidad para todos, es el objetivo compartido. No deberíamos equivocarnos en algo tan evidente y substancial.

  On Lluís Monset, director general de ACES Off
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  Los LIFU permiten la apertura de la barrera hematoencefálica cerebral en Parkinson

  Archivado: marzo 9, 2021, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Mar, 09/03/2021 - 16:00 Estudio español en 'Nature Communications' José A. Obeso, a la izquierda, supervisa otro de los procedimientos que realiza su equipo.

  La apertura de la barrera hematoencefálica del cerebro mediante ultrasonidos focales de baja intensidad (LIFU) en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) es segura y reversible, demostración que posibilitaría la introducción de agentes terapéuticos que frenen la progresión de esta enfermedad, la segunda neurodegenerativa más frecuente, y por lo tanto del deterioro cognitivo y demencia asociados.

  El hallazgo lo han llevado a cabo investigadores del Centro Integral de Neurociencias AC (HM CINAC Madrid, del Hospital Universitario HM Puerta del Sur de Móstoles, dirigidos por José Ángel Obeso, director de HM CINAC Madrid, que acaban de publicar sus datos en Nature Communications.  

  Muchos tratamientos farmacológicos no alcanzan concentraciones terapéuticas en el cerebro por el efecto de la barrera hematoencefálica que actúa como un ‘filtro’, lo que dificulta el tratamiento eficaz de muchas enfermedades neurodegenerativas, por lo que  superar esta frontera natural supone "un avance sustancial que permitirá introducir y probar la acción de nuevas moléculas, como anticuerpos, por ejemplo, y realizar terapia génica. Se abre una nueva vía para poder actuar directa y concretamente en las regiones más vulnerables del sistema nervioso en estadios iniciales, cuando es más probable conseguir alta eficacia”, indica Obeso. 

  Limitar la demencia del Parkinson 

  El estudio se ha llevado a cabo entre octubre de 2018 y mayo de 2019 con cinco pacientes de HM CINAC Madrid con demencia en la enfermedad de Parkinson.

  Según Carmen Gasca, primera autora del artículo “el riesgo de demencia en la enfermedad de Parkinson es bastante más alto que en la población general. Aunque el deterioro cognitivo en esta patología es bastante común, sobre todo conforme avanza la enfermedad, el beneficio de los tratamientos destinados para ello a día de hoy es muy modesto”. 

  El objetivo inicial de este estudio ha sido demostrar la ausencia de riesgos, la viabilidad y la reversibilidad para el paciente de esta apertura, hecho que ha sido constatado. Incluso, aunque no era el objetivo principal, se ha demostrado algún beneficio leve en los pacientes que han participado.

  “La técnica no ha conllevado efectos secundarios graves y persistentes. La apertura se mantiene algunos días, pero siempre se produce cierre completo de la barrera. También hemos visto que se puede abrir de forma repetida. Por ser un estudio piloto, sólo podemos demostrar seguridad. Sin embargo, dentro de los objetivos secundarios sí que observamos una discreta mejoría en los test cognitivos, pero debemos ser cautelosos debido a la pequeña muestra de pacientes”, subraya Gasca.

   

  • El sistema HIFU se consolida en terapia del temblor esencial y en Parkinson
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  La pretensión inicial de este estudio ha sido confirmar la seguridad del procedimiento de apertura de la barrera hematoencefálica mediante LIFU, pero el objetivo último es lograr la introducción de agentes terapéuticos en el cerebro, hecho que hasta la fecha solo se ha experimentado y publicado en pacientes con tumores cerebrales.

  Para Obeso, los datos sirven de base para investigaciones más profundas para plantearse la actuación en fases más precoces de la enfermedad de Parkinson, y podrían ser extrapolables a otras patologías neurodegenerativas como el Alzheimer. “Nuestro objetivo principal es diagnosticar la enfermedad de Parkinson precozmente y actuar mediante LIFU para suministrar terapias que detengan el proceso neurodegenerativo en un estadio muy precoz. Así comenzaremos a avanzar en el gran reto de detener la progresión de una enfermedad neurodegenerativa”, concluye Obeso, director de HM CINAC Madrid.

   

  Proceso controlado y riguroso 

  El proceso se inicia con la selección rigurosa del candidato mediante una valoración clínica general, neurológica y neuropsicológica, así como pruebas de neuroimagen como la resonancia magnética craneal. “El paciente ingresa el día anterior al procedimiento, que se realiza en un equipo de resonancia magnética de 3 Teslas. Al paciente se le coloca un marco de estereotaxia idéntico al utilizado para HIFU, se define precisamente la región de apertura y se inicia la emisión de ultrasonidos de baja intensidad-frecuencia. El paciente está sedado la mayor parte del tiempo, y en general el proceso se tolera bien y no hay complicaciones de relevancia”, explica Marta del Álamo, neurocirujana funcional del equipo.

  La apertura de esta barrera de forma segura y reversible mediante la aplicación de ultrasonidos focales de baja intensidad (LIFU), no producen calentamiento. “Se ayuda de microburbujas que se inyectan por vía intravenosa y al exponerse a los ultrasonidos en la zona diana se expanden y contraen facilitando así la denominada cavitación estable y abriendo la barrera hematoencefálica”, señala José Pineda, ingeniero a cargo del LIFU. “Tras aplicar el tratamiento se verifica la apertura mediante la realización de una resonancia magnética cerebral con inyección de un contraste denominado gadolinio. El paciente pasa unas horas bajo observación y es dado de alta al día siguiente”, indica Gasca.

  Los ultrasonidos focales de baja intensidad (LIFU) permiten abrir, de forma segura y reversible, la barrera hematoencefálica del cerebro en pacientes con enfermedad de Parkinson, lo que abre la posibilidad de actuar con terapias directas. Off R. Serrano Neurocirugía Off
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  Sobrecarga y desmotivación en la atención primaria de Madrid

  Archivado: marzo 9, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 09/03/2021 - 08:00 Huelga de médicos Pacientes acudiendo a un centro de salud (José Luis PIndado).

  Mañana miércoles empezará, salvo acuerdo in extremis, la huelga de médicos de atención primaria en Madrid. Unos paros que pretenden plasmar el descontento acumulado por años de falta de personal y medios, a lo que se suma la sobrecarga 'extra' causada por el coronavirus. 

  Según un sondeo de Amyts, el sindicato convocante, con 516 participantes (aunque la organización señala que es cualitativamente representativo), la demanda media ronda los 48 pacientes citados por médico y día, cuando el máximo legal sería de 30 pacientes. Un 5% se quedaría por debajo y un 15% tendría entre 30 y 40 pacientes. El 80% (es decir, 4 de cada 5 médico), atiende más de 40 consultas.

  El sindicato lo achaca a dos cuestiones: la pandemia y el crónico déficit de personal.  En cuanto a la covid, atención primaria se encarga del seguimiento de los casos leves, pero muchas veces se encarga también del diagnóstico y detección de casos. Madrid tiene unos 1.600 rastreadores, de los cuales 550 trabajan específicamente en unidades covid específicas para atención primaria (el resto dependen de Salud Pública y del centro de atención personalizada), según la Consejería de Sanidad.

  No obstante, una cosa es tener rastreadores y otra cosa es que su trabajo libere al médico de atención primaria. Y la mala impresión de Amyts parece confirmarse con el sondeo: aunque un 68% de los encuestados confirma que tiene ese apoyo (o sea, un tercio no lo tiene), un 52% responde que es nulo o mínimo.

  "Al final, ese anuncio de rastreadores y de apoyo administrativo no ha sido tan importante ni cuantitativamente ni en cuanto a su eficacia", lamenta Miguel Ángel García, director de la Revista Madrileña de Medicina de Amyts y responsable de la encuesta. Según una nota de la Comunidad de Madrid, a principios de febrero las unidades de apoyo covid de primaria habían gestionado un total de 165.000 citas de pacientes por ser contacto de un conviviente que ha resultado positivo a la infección, desde su puesta en marcha en el pasado mes de diciembre, es decir, unas 7.500 diarias. 

  "Lo que nos cuentan los profesionales es que estos rastreadores efectivamente se encargan de la trasmisión del diagnóstico y del seguimiento de los contactos... pero muchos compañeros nos dicen que lo han hecho sin informarles", explica el portavoz del sindicato.

  • "Le pedimos a Ayuso que evite la muerte de la atención primaria"
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  • Los sindicatos no se creen el plan de Díaz Ayuso para primaria

  La organización está cruzando los datos "y parece que hay una relación entre un rastreo eficaz y una menor demanda, que es importante para primaria para atender bien a los infectados y recuperar la asistencia de pacientes crónicos y otras patologías no covid".

  Respecto al personal, Amyts calcula que faltan 800 sustitutos. Según el sondeo (por el cual el déficit sería de un 16%), el centro de salud 'tipo' estaría formado de 15-16 facultativos, de los que faltarían 2 ó 3 y además habría otro con reducción de jornada no cubierta.

  Si miramos las cifras del portal del personal del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), que recogen el personal dentro de la plantilla orgánica, en enero de 2020 había 4.055 médicos de Familia de atención primaria, 932 pediatras y 560 médicos de emergencias. En enero de 2021, las cifras van todas a la baja: 4.037 médicos de Familia, 909 pediatras y 521 médicos de Urgencias extrahospitalarias. La pérdida sobre todo ha sido de personal fijo, compensándose en parte con personal eventual.

  Un 62% ha pensado en abandonar

  Por otra parte, la encuesta de Amyts también muestra a los médicos anímicamente agotados. Un 69% de los médicos creen que sus condiciones no permiten dar una asistencia de calidad y un 68% afirma que tiene que prolongar su jornada todos los días o con bastante frecuencia.
  Un 70% afirma que no está motivado para hacer su trabajo y 80% no recomendaría a sus seres queridos el trabajo en atención primaria. Un 62% se han planteado además abandonar la profesión.

  "No es burn-out como tal, pero es un signo indirecto:  te das cuenta de cómo está influyendo la realidad de sobrecarga, la percepción de abandono...", explica García.

  El portavoz de Amyts recuerda un estudio de la Fundación Galatea mostró que algo más de un 20% de los médicos se habría planteado en algún momento de la primera ola de la pandemia abandonar la profesión; el nivel era más elevado entre los médicos de atención primaria, un 31,7%, que entre sus compañeros de hospital (21,3%).

  "Mientras que probablemente en atención especializada se ha recuperado cierta normalidad, atención primaria se ha quedado muy tocada de la situación en la que estaba estaba y las dos olas han vuelto a superar su capacidad", opina García.

  La encuesta también pregunta a los facultativos por su salud mental. Un 53% reconoce que está tomando ansiolíticos por su situación laboral, aunque sólo un 13% lo hace a diario. Por otra parte, un 20% de los participantes había sido diagnosticado recientemente de alguna alteración psicológica o psiquiátrica.

  Otra huelga tras cinco meses

  Es la segunda huelga que convoca el sindicato Amyts en época pandémica. Y es que la organización ya amenazó con los paros en septiembre, pero llegaron a última hora a un pacto con la Consejería de Sanidad que prometía mejores sueldos y condiciones laborales y refuerzos de plantilla.

  Ese acuerdo era una ampliación de un plan integral anunciado por la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Ayuso. Amyts defiende ahora que ese acuerdo de firmó "de buena fe" por su parte, pero que en 5 meses de su firma apenas han visto resultados.

  El plan de Ayuso prometía 571 nuevos efectivos en tres años, de los cuales 260 eran médicos de Familia y 15 pediatras de atención primaria. El sindicato Amyts pone sus propias cifras: además de los 800 sustitutos pendientes, suman otras 750 plazas de necesaria creación (600 de Medicina de Familia y 150 de pediatras) para tener unas plantillas equilibradas.

  Tampoco se ha producido aún la equiparación salarial de los médicos de atención primaria, del SUMMA 112 y de los Servicios de Atención Rural (SAR) con los médicos hospitalarios, que en teoría debía haberse realizado para el último trimestre de 2020. 

  La Consejería de Sanidad ha emitido recientemente un documento y una campaña sobre la gestión de la burocracia en las consultas de atención primaria, descargando a los médicos de la firma de justificantes, certificados e informes de las consultas médicas, pasos que al sindicato le parecen insuficientes.

  A la espera del alcance real de la huelga, convocada de forma indefinida, Amyts también ha interpuesto un recurso contencioso administrativo ante la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Madrid contra el Sermas por el incumplimiento del pacto.

  Mañana comienza la huelga de médicos de atención primaria de Madrid, la segunda convocada por Amyts. Un sondeo muestra el desgaste y presión de los profesionales.
  Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Número 1 del EIR 2020: “La pandemia limita la posibilidad de hacer grupos con pacientes o promoción de la salud en institutos”

  Archivado: marzo 9, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

  EIR aliciaserrano Mar, 09/03/2021 - 08:00 Número 1 del EIR 2020 Pablo Nogueira González, número uno del EIR 2020.

  Pablo Nogueira González, número uno del EIR 2020, escogió Enfermería Familiar y Comunitaria en Asturias por su potencial investigador y porque se trata de una especialidad que incide mucho en los determinantes sociales de la salud. Ahora está convencido de que desde la atención comunitaria se pueden atajar problemas que serían imposibles de resolver individualmente.

  Antes de dar el paso y lanzarse de lleno a Familiar y Comunitaria, Nogueira -cuya puntuación total final del EIR fue de 101,8601- preguntó a los residentes de las unidades docentes que más le interesaban sobre los claroscuros de la especialidad en dichas unidades. Este año le tocará hacer de guía para los R0.

  -PREGUNTA: ¿Qué consejos les darías a los enfermeros que se estén preparando el examen EIR en estos momentos?

  -RESPUESTA: Les diría que tuviesen calma (es difícil pero es muy necesario). Llevan muchos meses de estudio y el trabajo ya lo tienen hecho. En este momento, a 3 semanas del examen, solo pueden ganar. Lo fundamental no se les va a olvidar; en cambio sí pueden fijar lo que más les haya costado hasta ahora.

  -P: ¿Son los consejos que seguiste a rajatabla?

  -R: Seguí la pauta que nos recomendaron desde la academia: un último repaso de todos los temas, en orden ascendente de "importancia" (número histórico de preguntas) para tener más frescos los más preguntados. Me parece una buena idea, aunque después el examen puede ser muy distinto a lo esperado.

  Y es por lo inesperado del examen EIR por lo que también veo importante guiarse por el instinto. En cada tema hay muchos detalles susceptibles de ser preguntados. Esto puede agobiar un poco, pero hay que asumirlo. Por eso creo que la confianza en uno mismo y en lo que te diga el instinto, tanto a la hora de estudiar o repasar como al hacer el examen, es fundamental.

  • Pablo Nogueira, número 1 del EIR 2020: “He escogido Familiar y Comunitaria en Asturias por su potencial investigador”
  • La especialización enfermera salva más vidas
  • “Desde los centros y servicios no se está haciendo lo suficiente en pro de la salud mental de las enfermeras”

  -P: Escogiste Familiar y Comunitaria en Asturias por su potencial investigador y porque incide bastante en los determinantes sociales de la salud. ¿Estás investigando?

  -R: Digamos que estoy aprendiendo lo básico en materia de investigación. Mis conocimientos en este campo eran muy pobres, por lo que los cursos que estamos haciendo me vienen muy bien para iniciarme. Tendremos que realizar un proyecto de investigación y después, si me despierta el interés de ahondar más en el tema, lo tendré que hacer por mi cuenta. La residencia EIR se trata de eso: hay una formación básica, pero también un gran abanico de opciones para escoger en qué ser más experto.

  -P: ¿Te arrepientes de haber elegido Familiar y Comunitaria?

  -R: Estoy más que satisfecho, muy contento. Más allá de lo académico, me he topado con unas compañeras, una tutora y demás colaboradoras docentes de 10. No me arrepiento para nada de haber venido a Oviedo.

  -P: ¿Cómo está siendo la residencia en plena pandemia? ¿Os están formando adecuadamente?

  -R: La residencia pierde un poco de encanto, la verdad. Me veo muy poco con mis compañeras de Oviedo y a las de las otras áreas sanitarias apenas las conozco. En ese sentido da pena y parece que la experiencia se queda un poco coja al no poderla compartir.

  No obstante, la formación en mi centro de salud la considero muy buena. Hay gente con mucha experiencia y conocimientos que, además, saben transmitir. Son buenas docentes.

  Los cursos pasaron a ser totalmente telemáticos y esto los hace más pesados, pero tampoco es un gran problema.

  -P: ¿Ha sufrido tu formación EIR grandes modificaciones? ¿Cuáles?

  -R: La gran pega que se le puede poner es en cuanto al trabajo comunitario. La pandemia limita mucho la posibilidad de hacer grupos con pacientes o de ir a institutos a hacer promoción de la salud, por ejemplo.

  -P: ¿Ha habido rotaciones que no podrás recuperar? ¿Cuáles?

  -R: No, al menos por ahora. A quienes afectó de lleno la pandemia fue a nuestras compañeras R2. Les tuvieron que aplazar rotaciones que aún ahora están recuperando. Tuvieron muy mala suerte.

  -P: En tu caso, ¿te han trasladado a otro servicio durante la pandemia?

  -R: Digamos que lo intentaron, pero no. En el peor momento de la pandemia en Asturias, en octubre, se nos instó desde la Gerencia a todos los EIR del Área IV (Oviedo) a dejar nuestra formación y realizar turnos en el autocovid, extrayendo muestras nasofaríngeas (PCR). Imponiendo, sin ningún tipo de negociación y saltándose la legalidad. Trabajo de enfermera con sueldo de EIR (el 50% aproximadamente) y pasando por encima de la Formación Especializada que nos habíamos ganado.

  A las EIR de Comunitaria no nos afectó porque en aquel momento estábamos en plena campaña de vacunación antigripal, donde éramos un refuerzo importante, y nuestra Unidad Docente dio la cara por nosotros. Pero nuestras compañeras sí tuvieron que tragar con 1 ó 2 semanas de autocovid, hasta que el Ministerio intercedió. Peleamos bastante todas juntas y libramos a las residentes de otras áreas, pues el plan con ellas era el mismo.

  -P: ¿Qué le vas a contar este año a los R0 que te pregunten sobre la unidad docente en la que te estás formando?

  -R: Principalmente que está llena de gente buena. Son atentas y están muy pendientes de nosotros. Nos dan todas las facilidades para que la formación se lo más cómoda y personalizada posible.

  A pocas semanas del Examen EIR, Pablo Nogueira recomienda hacer un último repaso de los temas, en orden ascendente de importancia, para tener frescos los más preguntados. coronavirus Off Alicia Serrano Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Luz verde al tercer fármaco para atrofia muscular espinal ante la incertidumbre del acceso

  Archivado: marzo 9, 2021, 6:01am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 09/03/2021 - 07:01 Innovación La aparición de terapias modificadoras para AME está cambiando el diálogo entre los médicos y los pacientes y familiares.

  De entre las enfermedades raras, la atrofia muscular espinal (AME) es una de las más frecuentes ya que se estima que afecta a uno de cada 10.000 nacidos vivos. Además, es una causa principal de mortalidad infantil por causa genética. De no tener tratamiento eficaz, esta enfermedad neuromuscular y grave está asistiendo en los últimos tiempos a la llegada de nuevas terapias modificadoras que están cambiando las perspectivas de los pacientes y están impulsando el interés por la detección precoz. 

  El último tratamiento en obtener luz verde de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) es risdiplam (Evrysdi), de Roche, el primer medicamento oral para AME. Su presentación en líquido permite su administración diaria en el domicilio por vía bucal o mediante sonda. Las otras dos alternativas aprobadas en Europa requieren de procedimientos más invasivos: la terapia génica Zolgensma, de Novartis, es intravenosa, aunque solo requiere su aplicación una vez en la vida; el oligonucléotido antisentido nusinersen (Spinraza, de Biogen), por vía intratecal, se administra como terapia de mantenimiento cada cuatro meses. 

  Origen genético

  El desarrollo de estas tres opciones terapéuticas ha sido posible gracias al conocimiento de la bases genéticas de la AME. La enfermedad se produce por un déficit de la proteína SMN, que es esencial en la función de los nervios que controlan los músculos y el movimiento. La proteína SMN puede ser producida por dos genes, sobre todo por el SMN1 pero también por el SMN2, considerado el gen de rescate. Los pacientes con AME carecen o presentan una mutación del SMN1 y presentan al menos una copia del SMN2, que va a producir solo un 10% de la proteína SMN. Los tratamientos desarrollados contra la AME se dirigen a restaurar la producción de SMN por distintas vías a través de estos dos genes.

  “Los tres han demostrado su eficacia y seguridad en los ensayos clínicos, aunque hay que dejar claro que no son tratamientos curativos”, explica el neuropediatra Marcos Madruga, del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz de Sevilla. Aun así, resalta que en muchos casos mejoran el pronóstico, desde el punto de vista motor, respiratorio y deglutorio, la calidad de vida y la supervivencia. 

  Eficacia similar

  El experto señala que los estudios no permiten establecer comparaciones en cuanto a eficacia, pero sugieren que los tres presentarían una eficacia similar. De momento el único fármaco para AME comercializado en España desde 2018 es nusinersen. Zolgensma, autorizado por la Comisión Europea en mayo del año pasado y que por su precio de salida en Estados Unidos recibió el sobrenombre del medicamento más caro del mundo, todavía no está disponible. “Nusinersen ha cambiado drásticamente la visión de esta enfermedad. Antes hablábamos de cuidados paliativos y ahora de una enfermedad crónica, aunque es verdad que los pacientes tienen importantes limitaciones”. 

  “Nusinersen es un antes y un después en la historia de la atrofia muscular espinal, en cuanto a disminución de la mortalidad y la discapacidad”, corrobora Maria Grazia Cattinari, directora médica de la Fundación Atrofia Muscular Espinal (Fundame). “Sabemos que la respuesta va a variar mucho dependiendo de cuando se inicie la terapia y del grado de discapacidad, es decir, de la cantidad de neuronas motoras del paciente”. 

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  Ampliar el abanico de opciones terapéuticas obligará a definir el perfil del paciente que puede beneficiarse de cada tratamiento. Además, permitirá ampliar el número de pacientes candidatos, entiende Cattinari. Por ejemplo, frente a las otras alternativas, nusinersen tiene el inconveniente de la administración intratecal, que dificulta o impide su administración en pacientes con complicaciones como la escoliosis o ciertas cirugías. A su vez, la terapia génica solo está indicada en pacientes de hasta 21 kg de peso. 

  Protocolo del Ministerio

  Para la indicación y seguimiento de nusinersen en España, el Ministerio de Sanidad estableció un protocolo que ya tiene tres años y debería revisarse, entiende el neuropediatra. “Hay que modificar las partes del protocolo que dan lugar a confusión, ya que según como cada comunidad autónoma interpreta el texto, un mismo paciente continúa el tratamiento o tiene que dejarlo”.

  Desde Fundame también critican el protocolo: “En el inicio del tratamiento excluye tanto a los pacientes con mucho deterioro como a los que están muy bien, y nos gustaría que se ampliara más este espectro. Pero lo que más nos impacta es que recoge unos criterios para continuar el tratamiento muy difíciles de cumplir; se espera que los pacientes tengan unas mejorías evidenciables por escalas que es muy complicado lograr, por lo que el tratamiento puede ser retirado”. 

  Pacientes critican los criterios de Sanidad de acceso y mantenimiento del tratamiento con nusinersen 

  En estos casos, y si después de suspender el tratamiento hay un agravamiento notable, puede existir la opción de retomar el medicamento, reconocen desde la fundación. “La gran incógnita es si se va a ser capaz de recuperar lo perdido mientras no se recibió la terapia”, advierte Cattinari. “Creemos que el criterio del médico especialista en la enfermedad tendría que tener un mayor peso en la toma de decisiones. Muchos países europeos no tienen un protocolo tan estricto en la retirada del tratamiento y es el criterio clínico el que prevalece”. 

  Nuevo consenso

  En este sentido, Madruga anuncia que expertos en AME de diferentes hospitales españoles, neurólogos, rehabilitadores y neuropediatras, trabajan en un nuevo protocolo que recoge globalmente todas las terapias con el objetivo de unificar criterios. El proyecto está siendo coordinado por el neurólogo Juan Francisco Vázquez y la neuropediatra Inmaculada Pitarch, ambos de La Fe de Valencia.

  El experto apuesta por una definición consensuada en los criterios de acceso que tenga el alto coste de las terapias. “Es muy importante el uso racional del medicamento, el acceso equitativo en todo el país, el establecimiento de comités de evaluación para cuando existan dudas sobre si iniciar o continuar el tratamiento y que el protocolo sea revisable en función de los datos que se vayan publicando sobre seguridad y eficacia”. 

  Detección precoz

  Una de las claves para que los tratamientos para la AME sean eficaces y reduzcan la discapacidad y las muertes es que se apliquen de forma precoz. Por este motivo, el neuropediatra Marcos Madruga apunta que en hospitales españoles se están llevando a cabo proyectos de investigación de cribado neonatal con la finalidad de incorporar su detección en la prueba del talón de forma universal. “Si se trata la enfermedad cuando hay pocos o ningún síntoma, el pronóstico cambia radicalmente”, expone. Y  afirma que ya hay experiencias que así lo corroboran en Estados Unidos y en varios países de Europa y Asia. “Hay pacientes que están caminando y que si no se hubieran tratado de forma precoz habrían fallecido”. 

  La EMA recomienda aprobar el oral risdiplam. Pacientes piden más acceso a nusinersen mientras que la terapia génica, autorizada en 2020, todavía no ha llegado a España Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  La ocupación de las camas de UCI baja del 25% por primera vez desde enero

  Archivado: marzo 8, 2021, 6:03pm UTC por mar.sevilla

  Política y Normativa mar.sevilla Lun, 08/03/2021 - 19:03 El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, durante la rueda de prensa ofrecida este lunes en Madrid para dar los últimos datos de la pandemia del coronavirus. EFE/Kiko Huesca

  Por primera vez desde enero, la ocupación de las camas de UCI ha descendido del 25%. "Es probable que en el proceso de descenso haya pequeñas saturaciones", ha señalado Fernando Simón, el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), en la rueda de prensa de este lunes. La incidencia acumulada ha bajado a 142 casos por 100.000 habitantes. Melilla cuenta con los peores datos (413), seguida de Ceuta (291) y Madrid (236).

  El resto de comunidades se encuentran todas por debajo del umbral de máximo riesgo, 250, y excepto las ya citadas, bajan de 200 casos. Por debajo de 100 ya hay siete comunidades. Baleares (55), Castilla-La Mancha (79), Comunidad de Valencia (65), Extremadura (42), Galicia (96), Murcia (77) y La Rioja (74).

  La semana pasada había varias regiones con una ocupación de UCI por covid por encima del 40%. Este lunes, según los datos del ministerio de Sanidad, sólo Ceuta mantiene una ocupación del 52%. La región con los mejores datos de ocupación de UCI es Extremadura, con el 8,29% de ocupación.

  Sanidad ha registrado, además, 11.958 nuevos contagios desde el viernes y 298 muertos. La cifra es más baja que la del lunes anterior, cuando se sumaron 15.978 contagios. Los casos contabilizados desde el principio de la epidemia ya son 3.160.970. El total de fallecidos asciende a 71.436.

  Baja la velocidad

  Simón ha señalado que "la evolución va suavizando poquito a poco la velocidad, no es igual en todas las CCAA. Hay mucha diferencia entre algunas por debajo de 50 y algunas por encima de 400. Es poco probable que haya comunidades que tengan incrementos importantes en los próximos días, sí es esperable que haya pequeñas ondulaciones de aquí en adelante. La transmisión es más pequeña pero aún tenemos riesgo de que se pueda incrementar, por tanto hay que aplicar las medidas y las de tipo personal de forma mucho más estricta, sobre todo en las zonas donde se favorezca el incremento de actividades sociales y económicas".

  "Aumentar el nivel de vacunación, aunque sea más lento de lo que nos gustaría, hace posible que cada semana, si hay incrementos, sean más lentos y tengan menor impacto en nuestra población", ha declarado Simón.

  "Hay pocos casos de la cepa californiana en España", ha dicho el responsable del CCAES. "Tenemos seis casos de esta variante, no hay mucha más información. Todavía no estamos seguros del impacto que pueda tener" en nuestro país.

  "Quizá fui imprudente"

  La tasa de Castilla-La Mancha "es la más baja en todo el país, con una positividad más alta que otras comunidades". Según Simón, "por diversos motivos pueden decidir algunas regiones un esfuerzo diagnóstico extra. Castilla-La Mancha es una comunidad que ha utilizado un criterio dirigido a encontrar el virus en zonas donde realmente hay riesgo alto y ha hecho menos cribado que otras comunidades".

  Por ello, "la positividad es más alta. Es una hipótesis", ha aclarado. "La evolución es correcta. Castilla-La Mancha ha tenido una evolución muy a la baja y favorable durante la epidemia".

  Respecto a las vacaciones de Semana Santa, "las medidas deben ser iguales para todos y que se puedan aplicar bien. Se puede hablar de movilidad entre comunidades. Hay algunas medidas que pueden ayudar mucho a reducir los riesgos". La hostelería "tiene un control muy importante. El número de personas que puedan juntarse es importante también. Luego podemos pensar en otro tipo de reuniones o actos masivos. El Consejo Interterritorial está discutiendo ahora mismo las opciones para encontrar un mínimo común en la hostelería".

  "La llegada de extranjeros está sujeta a restricciones muy importantes", ha dicho el experto al respecto de la posibilidad de que los turistas de otros países puedan viajar España y un español no pueda moverse a otras ciudades a su segunda residencia. "Es cierto que a veces se pueden dar esas incongruencias. Por lo tanto no es fácil de explicar. Hay que conjugar distintos criterios e intereses siempre garantizando la mayor seguridad posible. Es cierto que están viniendo extranjeros pero a cuenta gotas".

  También se ha pronunciado sobre las concentraciones en los aledaños del Wanda. "No es cuestión de decir qué es más importante, si una manifestación o un partido de fútbol. Hay que evitar enfrentamientos. Lo importante es desde el punto de vista del control de la epidemia. Si una de esas concentraciones hace más difícil mantener las medidas pus será es la que será más complicado defender".

  Fernando Simón ha sido preguntado sobre sus palabras de hace un año, cuando dijo en el inicio de la epidemia que aconsejaría a su hijo ir a la manifestación del 8-M. "Quizá fui imprudente al decir lo que le recomendaría o no a mi hijo el año pasado, pero tengo tres hijos y son suficientemente responsables para tomar sus propias decisiones".

  Cifras en Europa

  A nivel europeo, Rusia sigue liderando los contagios (4.312.181), seguida del Reino Unido (4.218.520), Francia (3.904.233) y España, que ocupa el cuarto lugar en la lista por delante de países como Italia, Turquía o Alemania. Por número de muertos, la lista la encabeza Reino Unido (124.501), seguida de Italia (99.785), Rusia (88.726), Francia (88.600), Alemania (71.934) y España, situada en sexto lugar, (71.436).

  En cuanto a la IA, República Checa tiene la incidencia más alta de Europa y sigue disparada y subiendo: 1.596,2. Le siguen Suecia (525); Francia (446), que sube levemente; Italia, país que también está creciendo en la última semana (427,8); Países Bajos, que también está subiendo lentamente (367); y Polonia, que también crece (411).

  La incidencia acumulada ha caído a 142 casos por cada 100.000 habitantes. Melilla cuenta con los peores datos (413) coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo / J. Madueño Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  La pandemia redibuja los acuerdos entre compañías: menos compras y más alianzas

  Archivado: marzo 8, 2021, 4:01pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 08/03/2021 - 17:01 Informe de Decision Resources Según Decision Resources, en 2020 se firmaron 1.960 alianzas entre compañías por un valor de 184.000 millones de dólares.

  Las compras y fusiones, que históricamente han desempeñado un papel fundamental en las estrategias de crecimiento de las compañías farmacéuticas, se están viendo afectadas por la pandemia. Así lo señala la consultora Decision Resources en un nuevo informe, en el que destaca que ante la incertidumbre sobre cuánto durará la pandemia y cómo afectará la crisis a la economía mundial, las compañías están optando por administrar sus recursos de forma más conservadora, lo que ha frenado este tipo de acuerdos. 

  De momento no cabe duda que las compañías han encajado mucho mejor el golpe que otros sectores. En un año marcado por la crisis sanitaria han conseguido sumar cifras récord de inversión de capital, establecer importantes alianzas con entidades públicas y privadas, lanzar nuevos medicamentos y minimizar la disrupción de los ensayos clínicos, al mismo tiempo que movilizaban sus recursos frente a la covid-19. Y conseguían romper todas las marcas en la I+D: a finales del año pasado había 649 terapias y 191 vacunas en su cartera contra el SARS-CoV-2, incluidas algunas con aprobación regulatoria.

  La mayor compra anunciada en 2020 fue la de Immunomedics por Gilead por 21.000 millones de dólares

  La transacción más importante que se completó en 2020, la compra de Allegan por AbbVie a cambio de 63.000 millones de dólares, se puso en marcha meses antes de que la identificación del nuevo coronavirus. Decision Resources señala que la mayoría de acuerdos se completaron en las primeras semanas de 2020, y hasta el verano no se produjo un ligero repunte de este tipo de operaciones. Los condicionantes que impulsan este tipo de acuerdos se mantienen, como la necesidad de actualizar su pipeline y reorientar sus áreas estratégicas, el interés por mejorar su posicionamiento en segmentos como las terapias avanzadas o mejorar su presencia internacional. 

  Inmunoterapia, terapia celular y génica protagonizaron la mayoría de acuerdos entre empresas

  Si bien la consultora advierte de que las megafusiones, como la compra de Celgene por Bristol-Myers Squibb por 74.000 millones de dólares, la de Shire por Takeda (62.000 millones) o el acuerdo de AbbVie para comprar Allergan son excepcionales. La mayoría de las compras que se producen en la industria farmacéutica, como gran parte de las que se han firmado en 2020, son acuerdos mucho más pequeños, por el que los laboratorios adquieren plataformas de desarrollo de medicamentos alineados con sus objetivos estratégicos. Durante el año pasado las áreas estrella de este tipo de operaciones fueron la inmunooncología y terapia génica y celular, y se prevé que el interés por estos segmentos se mantenga de cara al futuro.

  Compras y fusiones en 2020

  En su relación de los acuerdos de compras y fusiones entre compañía farmacéuticas anunciados cerrados en 2020 y con un valor total estimado superior a los 1.000 millones de $ señala los siguientes: 

  • Gilead compra Immunomedics. 21.000 mill. $. 
  • Bristol-Myers Squibb, MyoKardia. 13.100 mill. $.. 
  • Novartis, The Medicines Company. 9.700 mill. $.
  • Gilead,  FortySeven. 4.900 mill. $.. 
  • Sanofi, Principia Biopharma. 3.680 mill. $.. 
  • Astellas, Audentes Therapeutics. 3.000 mill. $.. 
  • MSD, Arqule. 2.700 mill. $.. 
  • Sanofi, Synthorx. 2.500 mill. $..
  • UCB, Ra Pharmaceuticals. 2.271 mill. $.. 
  • Novo Nordisk, Corvidia Therapeutics. 2.100 mill. $..
  • Alexion, Portola. 1.400 mill. $..
  • Roche, Promedior. 1.390 mill. $.
  • Asahi Kasei,  Veloxis. 1.300 mill. $.
  • Eli Lilly, Dermira. 1.100 mill. $. 

  Alianzas

  Sin embargo, las compañías biotecnológicas exhiben en el momento actual más capacidad y están más incentivadas para continuar siendo independientes que en épocas pasadas. Y esto es así por el creciente interés de los inversores en el sector farmacéutico, el desarrollo de mecanismos reguladores más eficientes para enfermedades raras y la mayor disposición de las administraciones sanitarias a financiar estos tratamientos. Antes que ser compradas, las biotech tienen otra salida, como son los acuerdos de colaboración con otras compañías del sector. 

  Las biotech tienen más capacidad para evitar ser compradas que en épocas anteriores

  La consultora comprende “el entusiasmo” por este tipo de asociaciones “es poco probable que disminuya”. Para las compañías que tienen la tecnología y los activos de interés, la alianza con otras empresas además de inversión les permite beneficiarse de las capacidades de compañías farmacéuticas más experimentadas en el desarrollo, los trámites regulatorios y de fabricación. Para las otras farmacéuticas, es una forma eficiente de acceder a proyectos de investigación prometedores que resuelven el reto de encontrar nuevas fuentes de ingresos ante las expiraciones de patentes. 

  • Los futuros superventas se dirigen a Alzheimer, cardiología y autoinmunes
  • La EMA dio luz verde a 97 medicamentos en 2020, 31 más que el año anterior
  • Los éxitos en terapias avanzadas, “pruebas de concepto” de lo que está por venir

  Pese a las restricciones de movilidad, la actividad en cuanto a la firma de este tipo de acuerdos se mantuvo sólida el año pasado: según la consultora se firmaron más de 1.960 acuerdos de este tipo, con un valor estimado de al menos 184.000 millones de dólares, una cifra similar a la de ejercicios anteriores. También en este caso la inmunooncología y la terapia celular fueron los objetivos más codiciados de este tipo de alianzas. En 2020 se firmaron 52 acuerdos valorados en más de mil millones de dólares, de los que 31 estaban centrados en ese tipo de terapias. Por áreas terapéuticas, destacan las que presentan necesidades médicas insatisfechas, incluidas las enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer y el Parkinson.

  A continuación, una relación de las principales alianzas entre compañía firmadas en 2020, ordenados por su valor estimado en millones de $.

  • Tango Therapeutics y Gilead se alían para el descubrimiento, desarrollo y comercialización de terapias inmunológicas para el cáncer. Acuerdo valorado en 6.305 mill. $.
  • AstraZeneca firma un acuerdo con Daiichi Sankyo para el desarrollo y comercialización de DS-062 de para cáncer de pulmón no microcítico y cáncer de mama triple negativo en todo el mundo, excepto en Japón. 6.000 mill. $. 
  • AbbVie y Genmab, desarrollo y comercialización de anticuerpos biespecíficos para el cáncer en todo el mundo. 3.900 mill. $.
  • Acuerdo de Alteogen con una empresa no identificada para desarrollar y comercializar la administración subcutánea de productos biológicos con ALT-B4 de Alteogen en todo el mundo. 3.881 mill. $.
  • Fate y Janssen, sobre candidatos a productos de células CAR NK y CAR T contra hasta cuatro antígenos asociados a tumores para neoplasias malignas hematológicas y tumores sólidos. 3.100 mill. $.
  • BMS y Repare para desarrollar múltiples candidatos a fármacos oncológicos utilizando la plataforma de descubrimiento letal sintético Sniprx. 3.065 mill. $.
  • GSK e Ideaya, desarrollo y comercialización de programas de letalidad sintética dirigidos a la metionina adenosiltransferasa 2a, polimerasa theta y Werner Helicase para tumores sólidos en todo el mundo. 3.030 mill. $.
  • Biogen y Sangamo, para desarrollar ST-501, ST-502 y objetivos adicionales no revelados para enfermedades neurológicas. 2.720 mill. $.
  • Cytomx Therapeutics y Astellas, desarrollo de terapias biespecíficas para el cáncer que involucran células T procuerpo, en todo el mundo. 2.580 mill. $.
  • Nurix, para descubrir, desarrollar y comercializar los medicamentos dirigidos de degradación de proteínas de Sanofi utilizando la plataforma de descubrimiento de medicamentos Deligase en múltiples áreas terapéuticas. 2.550 mill. $.
  • MSD, Taiho y Astex, para desarrollar y comercializar inhibidores del gen KRAS de moléculas pequeñas contra el cáncer. 2.550 mill. $.
  • Kymera y Sanofi, para desarrollar degradadores de proteína IRAK4 de molécula pequeña para enfermedades inmunoinflamatorias 2.150 mill. $.
  • Biogen y Denali Therapeutics, desarrollo y comercialización de LRRK2, DNL-151 contra la enfermedad de Parkinson en Estados y China 2.150 mill. $.
  • Roche desarrollará y comercializará UCB-0107 de UCB para la enfermedad de Alzheimer. 2.120 mill. $.
  • Innovent y Roche, desarrollo de múltiples terapias celulares y anticuerpos biespecíficos para cánceres hematológicos y sólidos. 2.100 mill. $.
  • CSL desarrollará y comercializará el etranacogen dezaparvovec de Uniqure para la terapia génica de la hemofilia B. 2.050 mill. $.
  • Neurocrine desarrollará y comercializará las terapias de Takeda para los trastornos psiquiátricos. 2.015 mill. $.
  • Incyte desarrollará y comercializará tafasitamab de Morphosys contra el linfoma difuso de células B grandes. 2.000 mill. $.
  • Gilead, para el desarrollo y la comercialización conjuntos de los programas clínicos actuales y futuros de Arcus contra el cáncer, en todo el mundo excepto Estados Unidos. 2000
  • Blackstone para adquirir los royalties de Alnylam por inclisiran. 1900 mill. $.

  
  No es de extrañar que con la irrupción de la pandemia se experimentara un surgimiento de acuerdos en enfermedades infecciosas. El informe destaca que dos de los  más importantes fueron la expansión de un acuerdo existente entre Translate Bio y Sanofi para desarrollar vacunas basadas en ARNm para enfermedades infecciosas por valor de 1.400 millones de dólares, y la colaboración entre GSK y Curevac para desarrollar y comercializar vacunas basadas en ARNm y anticuerpos monoclonales contra enfermedades infecciosas valorado en 1.070 millones de dólares. Se espera que este nuevo interés en enfermedades infecciosas se mantenga y conduzca a más acuerdos. Para Decision Resources, será interesante ver sí el ritmo al que se cerraron muchos acuerdos relacionados con la covid-19 se mantendrá en una nueva era postpandemia y abarcará otras enfermedades que también amenazan con poner a los sistemas sanitarios contra las cuerdas, como las ligadas al estilo de vida como la obesidad, la hipertensión y la diabetes tipo 2. 

  Los laboratorios están siendo más conservadores por la incertidumbre de la crisis, y las biotech tienen más capacidad de seguir siendo independientes. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off
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  Los AM, al 'rescate' de pacientes covid-19 de 70 años o más

  Archivado: marzo 8, 2021, 4:00pm UTC por raquelserrano

  Farmacología raquelserrano Lun, 08/03/2021 - 17:00 Datos del estudio Oscar con otilimab Los pacientes con covid-19 de 70 años o más suelen precisar soporte ventilatorio.

  El desarrollo de vacunas contra la covid-19 ha recorrido un camino imparable y se conforma como una de las estrategias más eficaces para erradicar la presencia mundial del virus SARS-CoV-2. Sin embargo, son muchas las voces que también han puesto de manifiesto la necesidad de seguir investigando en tratamientos para aquellas personas que, irremediablemente, sufrirán la covid-19 en distintos grados. Los anticuerpos monoclonales (AM) han sido, desde casi el comienzo de la pandemia, uno de los frentes más estudiados y desarrollados, por la comunidad científica y por las biofarmacéuticas, para prevenir o tratar esta infección viral. 

  Un nuevo estudio se centra en otilimab, un anticuerpo monoclonal (AM) totalmente humano que inhibe el factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos (GM-CSF) y del que se acaban de anunciar, por parte de la farmacéutica GSK, los resultados del estudio Oscar de fase II (Otilimab in Severe covid-19 Related Disease). Los datos apuntan al beneficio de este AM en pacientes de 70 años o más que, a menudo, necesitan maniobras de carácter respiratorio, como soporte de oxígeno o ventilación mecánica, cuando se ven afectados por la covid-19, y, por tanto, subgrupo en el que se necesitarían terapias adicionales para ayudar a mediar la respuesta inmune.

  Más edad, mayor riesgo de gravedad 

  Se calcula que entre el 10-15% de los pacientes diagnosticados con covid-19 experimentan una enfermedad grave que implica problemas respiratorios que pueden requerir hospitalización y cuidados intensivos, con un 5% adicional de pacientes que enferman de forma crítica. La edad se reconoce como un factor de riesgo significativo para el desarrollo de formas graves de la enfermedad. De hecho, se observa una mayor gravedad de la patología y un aumento de la mortalidad en pacientes mayores con covid-19 y afectación pulmonar grave.

  Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, el riesgo de hospitalización es cinco veces mayor para los pacientes de 70 a 74 años, y aumenta a ocho veces mayor para los pacientes de 75 años en adelante. Estos pacientes a menudo necesitan intervenciones respiratorias, que incluyen un soporte con oxígeno o ventilación mecánica. Los síntomas respiratorios graves por covid-19 son causados por el sistema inmunitario del organismo que se activa para eliminar el virus y puede provocar complicaciones potencialmente mortales o incluso la muerte.

  Los datos de las últimas investigaciones sugieren que el papel de la citocina GM-CSF en la respuesta inmune a la covid-19 puede ser más elevado en pacientes mayores de 70 años, lo cual otorga un mayor riesgo de complicaciones graves relacionadas con la enfermedad.

  Existe, por tanto, una necesidad no cubierta de terapias adicionales para ayudar a mediar la respuesta inmune en esta población de pacientes. Los resultados de la primera fase II del estudio Oscar indican buena actividad en estos enfermos –de 70 años o más-, por  lo que se va a realizar una extensión de fase II específica para este subgrupo.

  Actividad justificada 

  “El análisis de la primera fase II ha demostrado un resultado significativo en la población de más de 70 años. Para consolidar este hallazgo, se ha comenzado en febrero de 2021 una fase segunda que ahora está en fase de reclutamiento que tiene previsto finalizar en junio de 2021”, explica a DM Germán Peces-Barba, jefe asociado de Neumología del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, de Madrid, y participante en este estudio, quien subraya que otilimab es un fármaco antiinflamatorio monoclonal que actúa inhibiendo el GM-CSF (factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos), factor que se incrementa en el proceso inflamatorio de la covid-19.  “Los datos recogidos en este ensayo clínico han mostrado que la población de enfermos por covid-19 de más de 70 años tiene los valores de GM-CSF más elevados, lo que explicaría el resultado encontrado de tener un mayor efecto de este fármaco en los pacientes”.

  Dado que estos datos sugieren un beneficio clínico potencialmente importante en un subgrupo pre-definido de pacientes de alto riesgo y acorde con la necesidad de salud pública existente, la farmacéutica GSK ha decidido modificar el estudio Oscar para expandir esta cohorte y así confirmar estos hallazgos potencialmente significativos. La cohorte adicional del estudio Oscar seguirá un diseño de estudio similar y participarán, aproximadamente, 350 pacientes de 70 años o más.

  Según datos actuales, las terapias disponibles en este momento tienen un beneficio clínico limitado en las etapas más graves de la hospitalización por la covid-19, cuando los pacientes requieren oxígeno de alto flujo o ventilación mecánica invasiva. Hasta la fecha, no se ha demostrado que ninguna terapia inmunomoduladora dirigida tenga un beneficio suficiente para mejorar la recuperación de la insuficiencia respiratoria o reducir la mortalidad en pacientes de 70 años o más.

  Reducción de la mortalidad

  En comparación con otros AM, y en similares circunstancias, otilimab está mostrando beneficios adicionales para este subgrupo de afectados. “Los resultados obtenidos con tocilizumab, por ejemplo, no son concluyentes. Disponemos de datos positivos, pero procedentes de estudios no aleatorizados y el ensayo clínico aleatorizado que se publicó en The New England Journal of Medicine en diciembre 2020 no encontró resultado significativo con este fármaco monoclonal”, señala el neumólogo.

  A su juicio, los resultados obtenidos con otilimab en el grupo de edad superior a 70 años, “además de significativos, son relevantes porque se obtienen sobre el beneficio ya demostrado con dexametasona, o corticoide equivalente, ya que otilimab se añadía al tratamiento estándar con su equivalente grupo placebo. El resultado sobre la reducción de la mortalidad es de un 14,4% en porcentaje absoluto y de un tercio en porcentaje relativo”.

  Este fármaco se administra en una única dosis en infusión intravenosa, sin necesidad de tener que repetir administraciones de dosis sucesivas. “Ha mostrado ser muy seguro y no ha tenido efectos secundarios relevantes. En este ensayo clínico se ha administrado en los casos de neumonías más graves con altos requerimientos de soporte de oxígeno o de ventilación mecánica. El fármaco se ha administrado de manera controlada de la hospitalización, dentro de los 2-3 primeros días”, indica Peces-Barba. 

  • Los AM buscan dirigirse al interior de las células
  • La EMA facilita el trabajo con biológicos basados en anticuerpos monoclonales
  • "Los anticuerpos monoclonales son una de las tres aproximaciones principales para proteger frente al SARS-CoV-2"

  Los especialistas señalan que todavía quedan muchos datos recogidos dentro de la primera fase de este ensayo clínico que no han podido ser analizados en su totalidad, pero se analiza si su beneficio podría extenderse a otras franjas etarias. “Por ahora, -explica el neumólogo-, conocemos que el grupo de pacientes de mayor edad se benefician claramente de este tratamiento. Queda por ver si existe algún marcador que sugiera su utilidad también en pacientes de menor edad. En este sentido, se está analizando la posible relación que pudiera existir entre los niveles del factor GM-CSF y la respuesta a este tratamiento”. 

  El criterio de valoración principal del estudio Oscar ha sido la proporción de pacientes con covid-19 que estaban vivos y sin insuficiencia respiratoria 28 días después del tratamiento con una dosis única de otilimab, además del tratamiento estándar (incluidos los antivirales y corticosteroides), en comparación con los pacientes que fueron tratados solo con el tratamiento convencional. 

  Eficacia por grupos de edad 

  Los datos de pacientes de todas las edades mostraron una diferencia a favor de la rama de tratamiento del 5,3%, pero no se alcanzó la significación estadística. Sin embargo, el análisis de eficacia preplanificado por grupos de edad, mostró en pacientes de 70 años o más, 806 en total del estudio, que el 65,1% estaban vivos y libres de insuficiencia respiratoria 28 días después del tratamiento con otilimab más el tratamiento estándar, en comparación con el 45,9% de los pacientes que solo recibieron el tratamiento estándar.

  El evento adverso grave más común observado fue la insuficiencia respiratoria (5% para placebo, 4% para otilimab). En general, todos los eventos adversos y los eventos adversos graves (EAG) observados fueron los típicos de una población con covid-19 grave. En el subgrupo de 70 años o más, las tasas de incidencia de EAG y EAG fatales fueron menores en el grupo de otilimab en comparación con el grupo de placebo.

  Los pacientes de 70 años o más, que suelen requerir maniobras respiratorias al contraer covid-19, parecen beneficiarse del anticuerpo monoclonal (AM) otilimab que inhibe la citocina GM-CSF, más elevada en este subgrupo. coronavirus Off Raquel Serrano Medicina Interna Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Los anticuerpos de contagiados y vacunados bloquean la variante británica

  Archivado: marzo 8, 2021, 3:33pm UTC por Josezarate

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Josezarate Lun, 08/03/2021 - 16:33 Un estudio del IrsiCaixa, de Barcelona, lo ha confirmado en 85 personas Silvia Marfil y Benjamin Trinité, técnica superior de investigación e investigador posdoctoral del grupo de Virología e Inmunología Celular del IrsiCaixa.

  La capacidad de los anticuerpos para proteger de las nuevas variantes del SARS-CoV-2 es aún una incógnita. Varios estudios han apuntado que la inmunidad adquirida tras el contagio y algunas vacunas serían más frágiles ante las variantes brasileña y sudafricana, pero no hay datos concluyentes, lo que podría conducir a reinfecciones y a tener que rediseñar las vacunas, como ya se está haciendo.

  Sí parece que esa inmunidad adquirida con los virus originales y con las vacunas protege contra la llamada 'variante británica'. Así lo acaba de confirmar un estudio coordinado por el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa, centro conjunto de la Fundación "la Caixa" y el Departamento de Salud de la Generalidad de Cataluña: las personas que han pasado la infección y las que han recibido dos dosis de la vacuna de Pfizer/BioNTech desarrollan anticuerpos capaces de bloquear la variante del SARS-CoV-2 descrita en Inglaterra.

  Los resultados, compartidos en la plataforma de prepublicación bioRxiv, también indican que los anticuerpos se perfeccionan con el tiempo, ya que las personas que pasaron la infección durante la primera ola y que, por tanto, se infectaron con la variante original del virus, tienen más capacidad de bloquear la variante descrita en Inglaterra seis meses después de la infección respecto al inicio.

  Actualmente, IrsiCaixa está estudiando la eficacia de los anticuerpos contra las diferentes variantes registradas hasta el momento para poder entender la evolución de la inmunidad contra el SARS-CoV-2. Cada vez que se multiplica, el SARS-CoV-2 crea una copia idéntica de su genoma. Pero, a menudo, durante este proceso, el virus comete errores e introduce mutaciones al azar en su propio material genético, dando lugar a nuevas variantes.

  Benjamin Trinité y Julià Blanco.

  Las mutaciones pueden producirse en diferentes zonas del genoma y, por tanto, afectar a múltiples partes del virus, entre ellas la proteína de la espícula (spike), situada en la membrana del virus y reconocida por los anticuerpos. Cuando esta proteína sufre modificaciones, puede que los anticuerpos no la reconozcan, lo que comprometería al sistema inmunitario a la hora de detener la infección. "En este momento de la pandemia hay que entender si los anticuerpos que tenemos nos pueden proteger ante las nuevas variantes y cuánto tiempo dura esta protección", explica Julià Blanco, investigador principal en IrsiCaixa y el Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol (IGTP).

  Pseudovirus y mutaciones

  Durante el estudio se ha evaluado la capacidad protectora de los anticuerpos de 53 personas que habían pasado la infección y de 32 personas que habían recibido las dos dosis de la vacuna de Pfizer/BioNTech. Las muestras provienen del Hospital Germans Trias i Pujol y del Hospital Sant Joan de Déu de Manresa, de la Fundación Althaia.

  Para evaluar la protección, se ha trabajado con pseudovirus, es decir, virus producidos en el laboratorio. A algunos de estos pseudovirus se les ha mantenido el genoma del virus original y a otros se les han incorporado mutaciones de interés. En este caso, las mutaciones introducidas son las propias de la variante del SARS-CoV-2 detectada por primera vez en Inglaterra (B.1.1.7).

  Los resultados muestran que las personas infectadas bloquean muy bien y de manera muy similar tanto la variante original como la descrita en Inglaterra. De hecho, las personas que se habían infectado durante la primera ola y habían generado anticuerpos contra la variante original tienen una mejor respuesta contra la variante británica a los seis meses de la infección, en comparación con el inicio. Es decir, los anticuerpos producidos por el propio cuerpo contra el virus original se refinarían con el tiempo y mejorarían su capacidad de bloquear las nuevas variantes.

  “La infección natural, en comparación con la vacuna, genera una inmunidad de mejor calidad contra el SARS-CoV-2 porque expone de manera prolongada en el tiempo las diferentes proteínas del virus al sistema inmunitario y, además, puede ser que queden partes del virus dentro del cuerpo que, con el tiempo, van refinando los anticuerpos”, apunta Benjamin Trinité, investigador posdoctoral en IrsiCaixa.

  En cuanto a las personas que han recibido dos dosis de la vacuna y no habían pasado la infección anteriormente, sus anticuerpos son dos veces menos eficientes bloqueando la variante británica respecto a la original. Sin embargo, en todos los casos los niveles de anticuerpos son suficientemente elevados como para impedir la infección por ambas variantes.

  Duración de la inmunidad

  Por otro lado, las personas que ya habían pasado la infección y luego recibieron la vacuna tienen anticuerpos que neutralizan muy eficientemente las dos variantes e incluso actúan mejor contra la británica. "Los resultados nos muestran que la mayoría de personas tienen protección contra las dos variantes, pero no sabemos cuánto tiempo dura esta protección, y puede que haya personas que pierdan los anticuerpos", remarca Edwards Pradenas, investigador predoctoral en IrsiCaixa. "Por eso hay que seguir llevando mascarilla, manteniendo la distancia social y siguiendo las medidas de prevención hasta que no haya una incidencia muy baja de nuevas infecciones y un porcentaje muy elevado de población vacunada", añade.

  Anteriores estudios de IrsiCaixa han comprobado que los anticuerpos contra el SARS-CoV-2 se mantienen, como mínimo, seis meses después de la infección. Sin embargo, aún no ha pasado suficiente tiempo para determinar cuánto dura realmente la protección generada con la vacuna. "Es importante hacer un seguimiento de las personas que han pasado la infección y de las que se han vacunado para saber cuánto tiempo dura su inmunidad y también si esta les protege de las nuevas variantes que aparecen. Significa un volumen de trabajo muy grande en el laboratorio, pero creemos que es primordial y estamos dedicando muchos esfuerzos", añade Bonaventura Clotet, director de IrsiCaixa.

  En este sentido, IrsiCaixa ya trabaja con las variantes descritas en Sudáfrica y Brasil y pronto tendrá resultados sobre la inmunidad generada ante estas variantes tanto en las personas que ya han pasado la infección como en las que han sido vacunadas. "El objetivo es hacer lo mismo con todas las variantes relevantes que se vayan describiendo. Hacer un seguimiento de las mutaciones más predominantes nos permitirá adecuar de manera realista las campañas de vacunación y prever mejor la evolución de la pandemia", concluye Blanco.

  La protección adquirida, sobre todo en los infectados, parece ir refinándose con el tiempo. El IrsiCaixa estudia ahora lo que pasa con las demás variantes. coronavirus Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Andalucía acreditará a los centros sanitarios especializados en violencia de género

  Archivado: marzo 8, 2021, 12:31pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 08/03/2021 - 13:31 Programa autonómico Este distintivo permitirá, además, que las mujeres puedan identificar estos centros sanitarios como entornos seguros y especializados en este tipo de violencia.

  La Consejería de Salud y Familias de Andalucía, a través de la Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica, impulsará la acreditación a los centros sanitarios públicos especializados en violencia de género, otorgándoles un distintivo que reconocerá su compromiso y la labor que realizan sus profesionales. Este distintivo permitirá, además, que las mujeres puedan identificarlos como entornos seguros y especializados en este tipo de violencia.

  Para ello, se ha puesto en marcha el programa de acreditación Centros Comprometidos contra la Violencia de Género, a través del cual los centros sanitarios que deseen sumarse a esta iniciativa y obtener el distintivo, podrán evaluar y acreditar su grado de implantación de buenas prácticas en el abordaje de la violencia de género.

  El programa de acreditación ya ha comenzado su andadura con el pilotaje en tres centros sanitarios: Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, Distrito Sanitario de Atención Primaria Córdoba-Guadalquivir y Distrito Sanitario de Atención Primaria Jaén-Jaén Sur. Junto a ellos, el Hospital San Juan de Dios del Aljarafe (Bormujos, Sevilla), el Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada y el Hospital Universitario Torrecárdenas de Almería han sido los siguientes en incorporarse al programa.

  La solicitud está abierta para todos los centros hospitalarios y distritos de Atención Primaria que quieran sumarse a esta iniciativa, que aspira a extenderse, progresivamente, a la totalidad de los centros del sistema sanitario público de Andalucía.

  Detección y abordaje

  "Según los datos disponibles, se estima que casi la mitad de las mujeres expuestas a violencia de género busca ayuda en los servicios sanitarios, principalmente en Atención Primaria, lo que sitúa a los profesionales del ámbito sanitario en una posición de privilegio para detectar y abordar este tipo de violencia. En 2019, más de 7.000 mujeres fueron atendidas por violencia de género en la sanidad pública andaluza", señalan desde la Consejería de Salud de la región.

  En este contexto, el programa de acreditación diseñado constituye una herramienta de apoyo a los centros y profesionales de los centros del sistema sanitario público de Andalucía, en la labor de atención a las víctimas y en la lucha contra la violencia de género desde el ámbito sanitario.

  • La campaña 'Mascarilla-19' contra la violencia de género llega a África
  • El Consejo de COF ofrece a Sanidad 'Mascarilla 19' para ayudar a las víctimas de violencia de género
  • Violencia de género: aumentan un 5,3% los casos detectados por profesionales sanitarios

  Concretamente, según explican desde la Administración andaluza, este proyecto pretende contribuir a dar un impulso en la especialización de los centros sanitarios en la violencia de género, en el sentido de que cuenten con profesionales formados, entrenados y sensibilizados ante este problema de salud; que incorporen medidas innovadoras, eficientes y de calidad para la detección, intervención y coordinación de los casos; o que realicen un seguimiento activo y continuado de las víctimas, entre otras acciones.

  Asimismo, persigue promover la homogeneidad de las buenas prácticas y disminuir la variabilidad de las actuaciones dentro del sistema sanitario público de la comunidad autónoma en este ámbito.

  Criterios y estándares

  El proceso de acreditación para obtener el distintivo consta de cuatro fases (solicitud, autoevaluación, evaluación externa, y publicación del resultado) y se inicia a través de la aplicación Belt-IA–Centros Comprometidos Contra la Violencia de Género de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía.

  A su vez, el programa se apoya en un manual de estándares que han sido definidos por profesionales expertos en el ámbito de la detección y abordaje de la violencia de género en el ámbito sanitario, y coordinado por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía de la Fundación Progreso y Salud.  

  "En total, se han establecido 31 estándares que se estructuran en torno a seis criterios clave de actuación (Formación, Proyección en el Entorno, Detección, Intervención, Coordinación y Seguimiento) que ofrecen las propuestas necesarias para trabajar con calidad en la atención a la violencia de género y contribuir a su erradicación. Así, se recogen diferentes aspectos relacionados con la asistencia y la gestión de los centros, como son la formación de los profesionales; los sistemas de detección, intervención y seguimiento de casos; y la coordinación con los equipos de atención individualizadas y las otras administraciones, así como la sensibilización, la prevención y el trabajo comunitario", concluyen desde la consejería andaluza.

  La Consejería de Salud otorgará un distintivo que reconocerá el compromiso y la labor que realizan los profesionales en la lucha contra la violencia de género. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  "La ruptura de brechas en Medicina es viable gracias al apoyo de los varones"

  Archivado: marzo 8, 2021, 11:24am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 08/03/2021 - 12:24 Rocío Fernández, secretaria de Igualdad de CESM Aspecto de una de las concentraciones conjuntas de CCOO y UGT celebradas esta mañana en Zaragoza con motivo del 8-M (FOTO: UGT).

  Con un porcentaje de feminización que, según datos de 2020, alcanza ya el 66,8%, la profesión médica es un buen barómetro para medir la implantación de medidas correctoras ante posibles brechas de género. Aunque los avances normativos de los últimos años son importantes en algunos puntos, la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) ha aprovechado hoy la conmemoración de este atípico 8 de marzo para denunciar la pervivencia en 4 comunidades (Canarias, La Rioja, Murcia y Extremadura) de una discriminación de género evidente: la que impide a las médicas en situación de baja por maternidad cobrar el complemento de guardias. 

  En las 13 comunidades restantes, sus respectivos gobiernos han legislado, con mayor o menor intensidad, para fijar un complemento retributivo que permita a sus médicas el cobro de un porcentaje de las guardias durante periodos de riesgo gestacional, suspensión por maternidad y/o periodos de lactancia. Desde el desarrollo -sólo "parcial"- de estos derechos que contempla Navarra hasta la situación más avanzada de Galicia o el Principado de Asturias, que han aprobado sendas leyes específicas, pasando por la situación intermedia que representan el grueso de las comunidades: las siete autonomías que han puesto en marcha decretos o resoluciones (ver mapa).

  La heterogeneidad normativa reinante en el Sistema Nacional de Salud (SNS) es el primer síntoma de la radiografía que ha hecho la Secretaría de Igualdad de CESM con motivo de este 8-M, y subsanar esa heterogeneidad, "en la medida de lo posible", es la primera obligación que se ha autoimpuesto su responsable, Rocío Fernández Rodríguez: "Vamos a constituir un grupo de trabajo para recopilar esa legislación tan dispar y estudiar con la Asesoría Jurídica del sindicato la posibilidad de plantear la aprobación de una legislación única para todo el territorio nacional. Nuestra idea es elevar una propuesta normativa concreta al Gobierno", apunta Fernández Rodríguez.

  La portavoz sindical, que ejerce en el Principado de Asturias, pone precisamente la Ley 3/2020, aprobada en diciembre en el Principado, como ejemplo de "buena norma". Desde el pasado enero, las médicas asturianas tienen derecho a cobrar un promedio del complemento de atención continuada percibido en los 6 meses anteriores a la baja por embarazo de riesgo, permiso maternal o lactancia, y ese derecho se hace extensivo a los permisos de paternidad, tutela y adopción.

  Hasta cuatro comunidades no reconocen el cobro del complemento de guardia en las bajas por maternidad (FUENTE: CESM).

  Aunque satisfecha por el contenido y la entidad jurídica de ese acuerdo -sólo en Galicia y Asturias tiene rango de ley-, la secretaria de Igualdad de CESM matiza que todo es mejorable, y la pandemia ha evidenciado precisamente algún aspecto de mejora: "La situación generada en el último año con la covid ha hecho que para evitar riesgos innecesarios muchas mujeres se vieran privadas de la posibilidad de hacer guardias incluso en el primer trimestre de embarazo. Esto nos ha hecho ver que los 6 meses aprobados como referencia para el cálculo del complemento se quedan bastante cortos, y que quizás convendría aumentar ese periodo a uno o dos años".

  Fernández Rodríguez pone especialmente la mirada en las 4 comunidades donde no existe aún regulación alguna, "y en las que, por tanto, las mujeres que ejercen la Medicina se ven privadas de un complemento del que sí disfrutan sus colegas varones por razones única y exclusivamente de género". La representante sindical recuerda que este complemento puede suponer hasta un tercio de las retribuciones médicas, "y privar a una profesional de ese complemento durante más de un año es una clara situación de discriminación, máxime cuando en situaciones normales las guardias no son voluntarias sino una imposición del sistema para quien ejerce esta profesión".

  A la discriminación laboral, Fernández Rodríguez suma el "lastre que pueden suponer situaciones de este tipo para un país donde la natalidad no deja de caer". CESM recuerda que los últimos datos del Instituto Nacional de Estadísica (INE) revelan una caída del 4,2% en el número de nacimientos en España durante los seis primeros meses de 2020.

  Cambio organizativo y de mentalidad

  Aunque persistan "situaciones tan lacerantes como ésta", la responsable sindical de Igualdad reconoce que la creciente feminización de la profesión ha venido acompañada en los últimos años de una "obligada regulación" tendente a favorecer la conciliación, como las reducciones horarias o las situaciones de exención laboral, pero matiza que "todo ello debe ir acompañado de un cambio organizativo y de mentalidad que posibilite nuevas formas de trabajo, mayor flexibilidad horaria y un planteamiento de gestión que permita una conciliación real y efectiva".

  En cualquier caso, Fernández Rodríguez reconoce que, "pese a la evidente lentitud política en algunos temas", si algo caracteriza a la profesión es la solidaridad de los médicos varones con respecto a la situación de sus colegas femeninas. "La ruptura de muchas de las brechas de género ha sido posible en los últimos años gracias a la empatía y solidaridad de nuestros compañeros, que perciben esas mejoras como una generalizada mejora de la profesión. La pervivencia de muchos desequilibrios, sobre todo en el acceso a determinados puestos, tiene que ver en parte con la tardía incorporación de la mujer a la profesión, pero a la hora de reivindicar mejoras concretas para las mujeres, que ya somos mayoritarias en el sector, el colectivo médico reacciona al unísono".

  La secretaria de Igualdad de CESM aboga por una norma homogénea en el SNS para garantizar el cobro de las guardias en las bajas por maternidad. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión MIR Off
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  La EMA recomienda aprobar dostarlimab, la primera terapia anti PD-1 para cáncer de endometrio

  Archivado: marzo 8, 2021, 9:19am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 08/03/2021 - 10:19 Paso previo a la aprobación de la Comisión Europea Axel Hoos, vicepresidente senior y responsable de I+D Oncología de GSK.

  GSK anuncia que el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha emitido una opinión positiva en la que recomienda el uso en monoterapia de dostarlimab, un anticuerpo monoclonal frente a la proteína de muerte celular programada-1 (PD1), para mujeres con cáncer de endometrio con pérdida del mecanismo de reparación de apareamiento de bases (dMMR) / inestabilidad de microsatélites alta (MSI-H), recurrente o avanzado, cuyo cáncer progresó mientras recibían un régimen de tratamiento que contuviese platino o a continuación de haberlo recibido. 

  El cáncer de endometrio es el sexto cáncer más frecuente en las mujeres a nivel mundial. Aunque puede tratarse satisfactoriamente cuando se diagnostica de forma precoz, existe una importante necesidad no cubierta de opciones terapéuticas para las mujeres con cáncer de endometrio recurrente o avanzado cuya enfermedad progresa mientras reciben tratamiento de primera línea o después.

  • La inmunoterapia se asienta en un subtipo de cáncer de endometrio avanzado
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  “Las opciones terapéuticas para las mujeres con cáncer de endometrio recurrente o avanzado son limitadas y su pronóstico, normalmente, malo, señala Axel Hoos, vicepresidente senior y responsable de I+D Oncología de GSK.  "De ser aprobado por la Comisión Europea, dostarlimab sería el primer tratamiento anti-PD-1 aprobado para el tratamiento del cáncer de endometrio en Europa”.

  Estudio Garnet

  La solicitud de autorización de comercialización se basa en los datos del estudio Garnet, que ha generado el mayor conjunto de datos de un tratamiento anti-PD-1 en monoterapia en el cáncer de endometrio. Los resultados se presentaron inicialmente en el congreso anual de la Sociedad de Oncología Ginecológica (SGO) de 2019, y los resultados actualizados se presentaron en el congreso anual de la SGO de 2020 y en el congreso virtual de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) de 2020.

  Dostarlimab se encuentra en proceso de revisión por parte de la agencia reguladora estadounidense FDA para el tratamiento de mujeres con cáncer de endometrio recurrente o avanzado dMMR cuyo cáncer progresó durante o después de una quimioterapia basada en platino. También la FDA lo está revisando para el tratamiento de pacientes adultos con tumores sólidos dMMR en recaÍda o avanzados. Dostarlimab no está aprobado en ningún país del mundo.

  Es el sexto tumor más frecuente en las mujeres. La opinión positiva recoge su uso en monoterapia en pacientes con tumores recurrentes o avanzados. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Amgen se posiciona en cáncer gástrico con la compra de Five Prime por 1.600 millones

  Archivado: marzo 8, 2021, 8:20am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 08/03/2021 - 09:20 Biotecnológicas americanas Bemarituzumab se dirige al FGFR2b, que se ha encontrado sobreexpresado en el 30% de los pacientes con cáncer gástrico no HER2 positivo.

  Amgen anuncia el cierre de un acuerdo de compra sobre Five Prime Therapeutics por 38 dólares por acción en efectivo, lo que equivale a aproximadamente un total de 1.900 millones de dólares (unos 1.600 millones de euros). Five Prime Therapeutics es una compañía estadounidense con sede en San Francisco dedicada al desarrollo de tratamientos oncologicos, inmunoterápicos y otras terapias dirigidas. 

  El principal activo de Five Prime es bemarituzumab, el primer anticuerpo anti-FGFR2b de su clase, que está listo para comenzar los ensayos de fase III. Esta molécula ha obtenido resultados positivos en un estudio de fase II aleatorizado y controlado con placebo como tratamiento de primera línea del cáncer gástrico o de la unión gastroesofágica (UGE) avanzado. Bemarituzumab se dirige al FGFR2b, que se ha encontrado sobreexpresado en el 30% de los pacientes con cáncer gástrico no HER2 positivo, así como en otros tumores sólidos.

  Resultados

  El ensayo de fase II Fight demostró un aumento clínicamente significativo de la supervivencia libre de progresión (SLP), la supervivencia global (SG) y la tasa de respuesta global (TRG) en el tratamiento de primera línea de pacientes con cáncer gástrico o de la UGE avanzado. Análisis adicionales demostraron una correlación positiva entre la eficacia y la expresión de FGFR2b en las células tumorales, lo que confirma tanto la importancia de la diana FGFR2b como la actividad de bemarituzumab contra esta diana. Además, según Amgen, esta correlación indica que FGFR2b podría tener, también, un papel importante en otros cánceres epiteliales, como los de pulmón, mama y ovario, entre otros.

  • Las americanas Amgen y Adaptative desarrollarán anticuerpos neutralizantes contra la Covid-19
  • Amgen, liderando una nueva era de innovación biotecnológica
  • Disponible apalutamida (Janssen), única terapia para todo el espectro de cáncer de próstata homonosensible metastásico

  Según la compañía compradora, la adquisición de Five Prime respalda su estrategia de expansión internacional. El cáncer gástrico es una de las formas más frecuentes de cáncer en el mundo y su prevalencia es especialmente elevada en la región de Asia-Pacífico, donde Amgen espera generar un volumen de crecimiento significativo en los próximos años. Amgen tiene previsto aprovechar su presencia en Japón y otros mercados de la región de Asia-Pacífico para maximizar el potencial de bemarituzumab. Además, como parte de esta transacción, Amgen recibirá un porcentaje de los royalties por las futuras ventas netas en la región de Gran China (situadas entre el tramo alto de la decena y el tramo bajo de la veintena), gracias a un acuerdo preexistente de codesarrollo y comercialización entre Five Prime y Zai Lab (Shanghái).

  “La adquisición de Five Prime ofrece a Amgen una oportunidad fascinante para reforzar nuestra cartera de productos oncológicos con un prometedor activo global, que se encuentra en fases avanzadas del desarrollo y que es el primero de su clase, para tratar el cáncer gástrico”, afirma Robert Bradway, presidente y director ejecutivo de Amgen. 

  “Vemos una enorme complementariedad entre las dos empresas. Amgen tiene un alcance mundial, recursos de primera clase y comparte nuestra gran pasión por la ciencia y el compromiso con los pacientes. Confío totalmente en que Amgen es la empresa ideal para trabajar con nosotros y para llevar nuestros innovadores tratamientos contra el cáncer a los pacientes y así cumplir nuestra misión de redefinir el cáncer”, afirma Tom Civik, presidente y director ejecutivo de Five Prime.

  Accede a bemarituzumab, un anticuerpo anti-FGFR2b, que tiene datos positivos en tumor de estómago y de la unión gastroesofágica.
  
  Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  El virus ya circulaba en febrero, pero se confundió con la gripe

  Archivado: marzo 8, 2021, 8:00am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Lun, 08/03/2021 - 09:00 Covid-19: Un año del estado de alarma Manifiestación del 8-M celebrada en 2020. FOTO: Javier Martínez

  El primer contagio autóctono de coronavirus en España se confirmó el 26 de febrero de 2020, cuando un hombre andaluz de 62 años que no había viajado a ninguna zona de riesgo dio positivo y tuvo que ser ingresado en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla. 

  Antes de él, sólo se habían notificado un puñado de casos, todos importados o con contacto estrecho con alguien proveniente de una zona de riesgo, como el ciudadano alemán que llevó el virus desde Múnich a La Gomera y se convirtió, el 31 de enero, en el primer positivo detectado en nuestro país. "En España ni hay virus ni se está transmitiendo la enfermedad", había señalado Fernando Simón sólo unos días antes, el 23 de febrero. 

  Sin embargo, la realidad es que el virus ya circulaba en nuestro territorio, tal y como han confirmado, posteriormente, varias investigaciones. Hay constancia de que el nuevo coronavirus campaba a sus anchas -invisible para los sistemas de vigilancia- desde, al menos, mediados de febrero. 

  El consorcio SeqCovid que dirige Iñaki Comas, investigador del Instituto de Biomedicina de Valencia (IBV-CSIC), ha podido reconstruir el periplo del patógeno desde los indicios de la pandemia gracias a la información que contiene su ARN. Guiados por el análisis genómico, estos científicos han elaborado un mapa de la diseminación del SARS-CoV-2, desde su llegada a su expansión en diferentes oleadas.  

  En España no hubo paciente 0, sino más de 500 introducciones independientes del virus

  El estudio ha arrojado información muy interesante. Por ejemplo, que al contrario de lo que muchos creen, en España "no hubo un paciente 0" a partir del cual se derivaron el resto de contagios. "Lo que ocurrió se parece más bien a un bombardeo, a un fuego con muchos focos", ejemplifica Comas, que ha identificado más de 500 introducciones independientes del virus en el país, "la mayor parte a partir de mediados de febrero". 

  También, que al principio de la pandemia dominaron en España linajes A del virus, descendientes directos de los primeros que aparecieron en China, aunque es muy probable que llegaran a nuestras fronteras haciendo 'escala' en Italia. 

  De ellos, resultaron especialmente exitosos nueve genotipos, que se diseminaron gracias a eventos superpropagadores, algunos de los cuales se han podido identificar. 

  "Sabemos que el 23 de febrero de 2020 un funeral en Vitoria con asistentes sobre todo del País Vasco y de La Rioja originó un evento superdispersor", señala Comas, que también cita al partido Atalanta-Valencia de Champions como otro foco importante de contagios. 

  "Unos pocos genotipos del virus generaron un gran número de casos secundarios", señala el investigador. Particularmente, el genotipo SEC8 tuvo una rápida dispersión por todo el país, llegando a ser el 60% de los casos secuenciados antes del confinamiento debido a la conjunción de dos factores: varios eventos de superdispersión local y  la movilidad que se produjo después. 

  Para Joan Caylà, portavoz de la Sociedad Española de Epidemiología, el gran handicap en esas primeras semanas de pandemia es que la difusión del virus se produjo en un momento en el que había muchos casos de gripe en España. La epidemia habitual de todos los inviernos estaba en un momento álgido y eso hizo que muchos casos leves de coronavirus pasaran desapercibidos. "Si un paciente te llega entre diciembre y febrero con con fiebre, escalofríos, dolor muscular, etc, lo normal es que pienses en la gripe. Si hubiera sido en otra época quizás hubiera llamado más la atención, pero en aquel entonces, pasó desapercibido. Y eso llevó a un retraso diagnóstico", comenta. 

  Un estudio realizado por investigadores españoles de la Universidad de Oxford señaló, posteriormente, que entre el 4 de febrero y el 20 de marzo de 2020 las estimaciones de gripe se superaron en Cataluña en más de 8.000 casos. Según sus datos, se observa un incremento mucho mayor del esperado en los casos de gripe; sobre todo entre personas de entre 15 y 64 años, que experimentan un incremento en la incidencia de más del 20%. 

  "Nuestros datos sugieren que el SARS-CoV-2 circulaba antes del 25 de febrero y que diagnósticos de gripe han enmascarado infecciones por Covid en Atención Primaria, permitiendo que la transmisión comunitaria de la Covid-19 se mantuviera", señalan los autores en las conclusiones de su estudio. 

  "Cuando nos dimos cuenta, el virus se había esparcido por toda Europa"

  "Cuando nos dimos cuenta, el virus se había esparcido por toda Europa", rememora Caylà, quien subraya que "al principio se pensaba que con este nuevo coronavirus pasaría como con el SARS en 2003, que se pudo controlar, con infecciones muy localizadas y no se convirtió en pandemia. 

  Además de la confusión con la gripe, para Caylà uno de los principales problemas es que se tardó en tomar la decisión de confinar. "Sobre todo la parte central del país, que al principio resultó la más afectada. Y, además, se anunció que se confinaría. La gente aprovechó entonces para moverse a otras localidades y esto favoreció aún más la transmisión", añade el especialista, quien incide en que lo sucedido dejó en evidencia "la debilidad del sistema de vigilancia epidemiológica". 

  "Muchos pensaban que las enfermedades infecciosas eran cosa del pasado, y no se han potenciado debidamente los sistemas de Epidemiología y Salud Pública. Ahora nos damos cuenta de su importancia", remarca. 

  En febrero comenzaron a llegar a las UCI neumonías de origen desconocido 

  En aquellas semanas de febrero de 2020, también comenzaron a llegar a las UCI algunas neumonías de origen desconocido, pero, en muchos casos tampoco despertaron las alarmas ya que "la realidad es que es habitual que en muchas neumonías comunitarias no se encuentre la etiología. No es algo que al principio llamara la atención", señala Pedro Rascado, responsable del Plan de Contingencia COVID-19 en UCI de la Sociedad Española de Medicina Intensiva (SEMICYUC). 

  Además, añade el también especialista del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, en aquellos momentos el criterio del Ministerio de Sanidad establecía que sólo se debía hacer PCR a los casos que hubieran tenido un contacto de riesgo, ya fuera por haber visitado alguna de las zonas donde había transmisión o por contacto directo con un positivo. 

  El criterio era hacer PCR sólo a los contactos de riesgo

  Ese criterio fue lo que hizo que el caso más antiguo de Covid-19 en España pasara, en un primer momento, desapercibido. Se trataba de un paciente que, a finales de enero, regresó a España tras haber realizado un viaje a Nepal. Tuvo que ser ingresado con una fuerte neumonía de origen desconocido que, finalmente, acabó provocándole la muerte el 13 de febrero de 2020. 

  Como no tenía contacto directo con China, no se le realizó ningún test diagnóstico. El caso, de hecho, fue identificado en una análisis post-mortem tiempo después, ante las sospechas de que la causa de aquella neumonía podría ser la Covid. 

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  Primeros diagnósticos

  María Cruz Martín Delgado fue una de las primeras especialistas que diagnosticó un caso de Covid en España.  A finales de febrero, en la Unidad de Cuidados Intensivos que dirige en el Hospital de Torrejón había un paciente ingresado por una neumonía de origen desconocido que tenía a todo el equipo desconcertado. Pero, a su llegada, no podían hacerle las pruebas porque en aquellas fechas "sólo se estudiaban los casos que habían tenido un contacto de riesgo", recordaba recientemente. "En cuanto cambiaron los criterios le hicimos la prueba y salió positivo". Sólo unas semanas más tarde, el aluvión ya sería enorme.

  "En esos días empezamos a ver lo que venía de Italia y empezamos a preocuparnos y a preparar un plan de contingencia para estar preparados ante lo que pudiera pasar", recuerda Rascado. "Muchas medidas nos parecían al principio exageradas, y luego casi que nos quedamos cortos", añade el especialista, que asegura que lo vivido ha sido uno de los momentos más complicados de su carrera, porque debía enfrentarse a una situación impredecible, "en la que no sabías lo que podía ocurrir ni el número de pacientes que iban a llegar". 

  "Intensivistas de todo el país hablábamos a través de videoconferencias, compartiendo conocimientos y experiencias; todo lo que íbamos aprendiendo", subraya. "Fue muy complicado", recuerda Rascado. "Espero que haya una reflexión sobre lo sucedido y que se refuercen los recursos humanos y tecnológicos destinados a las UCIs y que el número de camas de cuidados intensivos deje de ser menor que el de otros países de nuestro entorno". 

  "Esta no va a ser la última pandemia a la que tengamos que enfrentarnos", coinciden en señalar los especialistas consultados. "Pero, para la próxima, tenemos que estar mejor preparados". 

  El análisis de los sucedido en las semanas previas a la declaración del estado de alarma muestra que en España no hubo un paciente cero sino más de 500 introducciones independientes del virus. Off Cristina G. Lucio Off
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  Murcia prohíbe toda publicidad que dañe la figura del profesional sanitario

  Archivado: marzo 7, 2021, 11:00pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 08/03/2021 - 00:00 Regulación Sanitario consultando su móvil.

  La Región de Murcia ha actualizado su decreto de publicidad sanitaria, que databa de hace 18 años (Decreto 41/2003, de 2 de mayo), y ha ampliado de 9 a 13 los criterios que deberán observarse para la difusión de los mensajes. Uno de ellos es que "no se podrá efectuar publicidad a través de cualquier medio de difusión, formato, imagen o sonido que pueda atentar contra la dignidad, ética, seriedad y rigor del ejercicio de las profesiones sanitarias o puedan dañar la figura del profesional sanitario frente a los ciudadanos". Así figura en el decreto 7/2021, de 18 de febrero, publicado el pasado jueves, 4 de marzo, en el Boletín Oficial de la Región de Murcia (BORM), que entrará en vigor el próximo 4 de abril, un mes después de su publicación.

  El decreto establece que el objetivo es que la publicidad "responda a criterios mínimos de objetividad, veracidad y licitud, teniendo en cuenta la incidencia que puede tener sobre la salud pública". La Consejería de Sanidad de Murcia ha señalado a este medio que "se trata de proteger a los usuarios y destinatarios de esta publicidad, a fin de evitar actuaciones engañosas que puedan generar perjuicios económicos y riesgos para la salud de los ciudadanos, especialmente de la población más vulnerable".

  Amplía la definición de publicidad sanitaria e introduce el concepto de las pseudoterapias

  La administración añade que "en virtud de esta nueva regulación, todas las formas de publicidad sanitaria [...] deberán obtener autorización administrativa previa por la Consejería de Salud", como ya ocurría hasta ahora. Las autorizaciones administrativas de publicidad sanitaria y su revocación serán objeto de inscripción en el Registro de Publicidad Sanitaria, creado ya con el anterior decreto.

  Esta autorización administrativa deberán solicitarla, al menos, con dos meses de antelación a la fecha de emisión o lanzamiento del mensaje publicitario, cuando hasta ahora el plazo tenía que ser mayor, con tres meses de antelación. Presentada la solicitud y comprobado su cumplimiento, será remitida al Colegio Profesional en el que esté colegiado el responsable sanitario del centro, servicio o establecimiento sanitario que figure en el Registro de Recursos Sanitarios Regionales, a fin de que emita un informe en el plazo máximo de 10 días. Transcurridos dos meses desde que se inicie el procedimiento sin que se haya dictado y notificado resolución expresa, el interesado podrá entender estimada su solicitud.

  Cómo deben ser los mensajes

  La publicidad deberá identificar con claridad y rigor el producto o servicio que se ofrece con textos comprensibles en su integridad, evitando cualidades o propiedades no suficientemente demostradas o que puedan suponer confusión con otros productos y no podrán contener afirmaciones que no puedan ser probadas científicamente.

  De hecho, entre los cambios introducidos, amplía la definición de publicidad sanitaria e introduce el concepto de las pseudoterapias, prohibiendo su publicidad, "al no estar avalada por el conocimiento o evidencia científica", por cualquier tipo de centro, sea sanitario o no, que no esté avalada por el conocimiento o evidencia científica, como es el caso de las pseudoterapias.

  A su vez, añade cuatro criterios más a los 9 que debían observarse para la difusión de los mensajes. Aparte del ya mencionado respeto a las profesiones sanitarias, enumera otros tres: dos relacionados con la prohibición de comparar con otros productos/servicios y de no mencionar regalos u ofertas, y uno sobre que el anuncio de actividades formativas no habilita para ejercer una profesión sanitaria.

  • No se podrán emitir mensajes en los que se ofrezcan ventajas comparativas frente a determinados productos, actividades o servicios de otros competidores.
  • En los mensajes publicitarios, sólo podrán utilizarse referencias a reducciones o descuentos en el precio de los productos, actividades o servicios que se publicitan, siempre y cuando no se hagan en comparación a otros productos, actividades o servicios determinados. Tampoco podrán incluirse menciones a regalos, ofertas o ventajas en el precio que puedan incitar al usuario al consumo de esos productos, actividades o servicios publicitados por razones económicas, tales como, facilidades en el procedimiento de pago, mecanismos de financiación propia o ajenos, referencias a precios parciales o incompletos, presupuesto o eliminación de gastos adicionales. Cualquier información sobre el precio de un producto, actividad o servicio deberá hacer mención al precio final completo que comporta su aplicación o prestación, incluyendo impuestos.
  • La publicidad que realicen centros que impartan cursos de formación o que anuncien terapias, actividad terapéutica o actos propios de profesiones sanitarias o que publiciten su aplicación sobre personas con patologías, deberán especificar en la publicidad que realicen, de forma destacada y plenamente visible, que la actividad formativa no habilita para ejercer profesión sanitaria alguna y que carece de validez académica oficial.

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  Restricciones a las farmacias

  Las oficinas de farmacia tienen, por norma general, muy restringida la posibilidad de hacer publicidad por sus leyes de farmacia autonómicas. Así, las de Murcia no se verán afectadas por este decreto, tal y como establece la disposición adicional primera sobre regímenes especiales de publicidad, ya que se rigen por la Ley 3/1997 de 28 de mayo de Ordenación Farmacéutica de la Región de Murcia. Y una norma con rango de decreto, como la publicada el pasado jueves, no puede contravenir a otra norma con un rango normativo superior, según fuentes de los colegios de farmacéuticos. Así, según esta disposición del decreto, "los productos estupefacientes, psicotrópicos y medicamentos se regularán por las normas especiales que resulten de aplicación".

  "Murcia es una de las comunidades más restrictivas de España en publicidad para las farmacias"

  En concreto, el artículo 16 de la Ley 3/1997, de 28 de mayo, de Ordenación Farmacéutica de la Región de Murcia prohíbe la realización de cualquier tipo de publicidad o promoción directa o indirecta de las oficinas de farmacia de Murcia "sea cual sea su soporte, medio o red de difusión, con la excepción de los envoltorios y envases para los productos dispensados en dichas oficinas".

  Aun así, también hay restricciones a la publicidad en dichos envoltorios y envases: "Podrán figurar, de modo voluntario, únicamente datos de carácter general, tales como, titular, dirección y horarios, y con carácter obligatorio algún mensaje relacionado con el uso racional del medicamento propuesto por el Colegio Oficial de Farmacéuticos y autorizado por la Consejería de Sanidad y Política Social".

  Leyes de farmacia "anquilosadas"

  Según Fernando Abellán, abogado especializado en derecho farmacéutico, "la publicidad de las farmacias está absolutamente anquilosada. Son muy restrictivas y desiguales en el territorio nacional", sostiene. Y añade que Murcia es precisamente de las comunidades con "más rigor" y de las más restrictivas de España, con el decreto 44/1998 de 16 de julio, que regula el régimen de atención al público y la publicidad de las oficinas de farmacia. "Dice que la prohibición supone la imposibilidad de realizar cualquier tipo de promoción y publicidad directa e indirecta de estos establecimientos sanitarios, sea cual fuere su soporte y medio o red de difusión", comenta.

  Las leyes actuales impiden publicitar servicios profesionales de farmacias

  Abellán sostiene que este tipo de legislaciones deben cambiarse, porque "lo contrario es estar de espaldas a la actividad de la farmacia que guarda relación con los servicios profesionales". Es decir, en la práctica sólo podrían hacer publicidad de estos servicios cuando se lo ofrecen al paciente dentro de la farmacia, o poniendo carteles dentro del establecimiento: "De puertas afuera no pueden hacer nada, y esto es un absurdo, porque la gente podría tener interés en saber qué farmacia le puede ayudar a dejar de fumar o el seguimiento de su hipertensión".

  El jurista añade que estas restricciones legislativas suponen también estar de espaldas al mundo de internet: "Una farmacia puede tener una web, pero sólo a los efectos de su ubicación. Que no puedan anunciar ahí sus servicios es contrario a los tiempos en que vivimos".

  Necesidad de una ley nacional de publicidad

  En marzo de 2019 los Consejos Generales de farmacéuticos, médicos, dentistas y veterinarios registraron en el Congreso de los Diputados una ley de publicidad sanitaria elaborada entre todos, tras reunirse con la entonces portavoz de PP, Dolors Montserrat. Dicha ley consta de 18 artículos y el objetivo es regular los aspectos básicos de la publicidad sanitaria, la cual siempre se sustentará en una base científica.

  El PP presentó en enero una proposición de ley en el Congreso, aún pendiente de consideración en el pleno

  Con este documento como punto de partida, el Grupo Parlamentario Popular presentó el 17 de enero de 2020 en el Congreso una proposición de ley, "teniendo presente el sentir de los profesionales sanitarios sobre la materia", que, a día de hoy, está todavía pendiente de toma en consideración por parte del pleno.

  El presidente del Consejo General de Dentistas, Óscar Castro Reino, con José Ignacio Echániz, portavoz adjunto del PP en el Congreso; Elvira Velasco y Juan Antonio Callejas, portavoz y portavoz adjunto, respectivamente, de la comisión de Sanidad de PP en el Congreso.

  Con el fin de activar el proceso, a finales de febrero el presidente del Consejo General de Dentistas, Óscar Castro Reino, se reunió con representantes de diferentes partidos políticos, entre ellos, con varios miembros del Partido Popular: José Ignacio Echániz, portavoz adjunto en el Congreso; Elvira Velasco y Juan Antonio Callejas, portavoz y portavoz adjunto, respectivamente, de la comisión de Sanidad en el Congreso.

  El detonante de esta proposición de ley fue, según la exposición de motivos, "el cierre de la cadena de clínicas dentales low cost iDental". Según explica el PP en el documento, la rápida expansión de esta cadena se fraguó "gracias a unas agresivas campañas de publicidad que, bajo el lema de ser clínicas solidarias, ofrecían supuestas subvenciones para hacer llegar sus tratamientos a los sectores más vulnerables de la sociedad española".

  Entre las prohibiciones que contempla el documento figura la de que la publicidad no atribuya a la actividad sanitaria un "carácter superfluo, especialmente ofreciendo un diagnóstico o aconsejando un tratamiento por correspondencia o sin la intervención del facultativo" y no se permitan "afirmaciones que no puedan ser probadas científicamente".

  Se recogen muchos aspectos ya contemplados en el Real Decreto 1907/1996, de 2 de agosto, sobre publicidad y promoción comercial de productos, actividades o servicios con pretendida finalidad sanitaria, como la prohibición de incluir recomendaciones que hayan formulado científicos, profesionales de la salud o personas famosas "que puedan, debido a su notoriedad, incitar al consumo". Aun así, este RD dice que lo establecido en él "se entiende sin perjuicio de las competencias propias de las comunidades autónomas y de lo establecido en la normativa para la defensa de los consumidores y usuarios".

  Legislaciones autonómicas

  Al hilo de este asunto, el PP matiza en su presentación que "la actual reglamentación no es incompatible con la competencia de las comunidades autónomas respecto al desarrollo normativo de centros y establecimientos sanitarios, más bien al contrario, se trata de una competencia estatal que estructura un marco de actuación en un tema tan sensible como la publicidad sanitaria".

  En este sentido, el jurista Fernando Abellán sostiene que en materia de farmacia "no vale una norma de publicidad general para interpretar los criterios". ¿Dónde está entonces la solución? "Como la ordenación farmacéutica está trasladada a las comunidades autónomas, es difícil que el Ministerio de Sanidad pueda hacer una norma unificadora para la publicidad en las farmacias. Incluso en función de la autonomía donde estés, la cruz de Malta es de un color u otro. Hasta ese punto llega la diversidad".

  Normativa nacional a tener en cuenta:

  • Real Decreto 1416/1994, de 25 de junio, por el que se regula la publicidad de los medicamentos de uso humano.
  • Real Decreto 1907/1996, de 2 de agosto, sobre publicidad y promoción comercial de productos, actividades o servicios con pretendida finalidad sanitaria.
  • Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios.
  • Ley 34/1988, de 11 de noviembre, General de Publicidad.
  • Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad.
  • Ley 26/1984, de 19 de julio, General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios.
  • Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias.

  Publica un nuevo decreto en materia sanitaria que amplía de 9 a 13 los criterios a observar para difundir mensajes publicitarios. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los farmacéuticos de Francia administrarán la vacuna de covid

  Archivado: marzo 7, 2021, 3:15pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Dom, 07/03/2021 - 16:15 Crisis sanitaria Farmacia localizada en Francia.

  El primer ministro francés, Jean Castex, anunció el pasado jueves que las farmacias de Francia comenzarán a vacunar el 15 de marzo con vacunas de ARN mensajero o vectoriales. Se espera que desde este lunes, día 8, los usuarios puedan inscribirse para vacunarse en farmacias ya acreditadas para inmunizar. Es decir, no se puede acudir sin citar previa. 

  Eso sí, hay excepciones a determinados pacientes, como las personas que tengan antecedentes de reacciones alérgicas severas, embarazadas y personas con desórdenes sanguíneos, como la hemostasia. Todos ellos tendrán que acudir previamente al médico. Así lo determina una orden publicada el pasado 5 de marzo por el gobierno francés que también permite inmunizar a enfermeras y parteras.

  La Orden Nacional de Farmacéuticos recuerda que las vacunas deben ser prescritas por un médico, un farmacéutico o una partera.

  Ventajas de vacunar en farmacias

  Una de las principales ventajas de vacunar en farmacias es su mayor accesibilidad a la población, con una amplia disponibilidad horaria, incluidos fines de semana. Así lo reconoció también el jueves pasado el ministro de Sanidad francés, Olivier Veran, que ha puesto el acento en la necesidad de incrementar las tasas de vacunación de viernes a domingo, cuando baja a 10.000 inyecciones en todo el país, en contraposición con las más de 200.000 inmunizaciones que se realizan entre semana.

  Francia se une así a otros países del continente europeo que han recurrido ya a la farmacia para vacunar de la covid-19, como Reino Unido. Otros muchos tienen ya experiencia en la vacunación de la gripe, como ha subrayado Alain Delgutte, presidente de la Agrupación Farmacéutica Europea (PGEU). Delgutte destaca que hay sistemas sanitarios que han permitido a las boticas dispensar y administrar vacunas de la gripe, como sucede en Bélgica con pacientes en grupos de riesgo y pilotos realizados en Alemania, Grecia, Irlanda, Italia y Portugal. A su vez, Irlanda y Reino Unido emplean también la red de farmacias para vacunaciones masivas. 

  • Europa recurre a las farmacias para vacunar de coronavirus
  • La FIP muestra las múltiples facetas del farmacéutico en los programas de vacunación
  • La FIP defiende que los gobiernos tienen el deber de ampliar la cobertura de vacunación a través de las farmacias
  • La vacunación en farmacias, sobre la mesa del G-20

  Medio millón de dosis en dos días 

  Según informa EFE, Francia aceleró este fin de semana la campaña de vacunación contra el coronavirus tras inyectar este sábado 220.000 dosis, más del doble que el sábado pasado y que se suman a las 250.000 del viernes. Así lo ha destacado en Twitter el ministro francés de Sanidad, Olivier Véran, que se ha referido al récord de este sábado: "¡Mañana, seguimos!", anunció Véran en Twitter.

  Week-end de mobilisation pour la vaccination dans tout le pays. Medecins, soignants, pompiers, élus et personnels des collectivités : tout le monde sur le pont.
  Et déjà ce samedi à 17h30, 220 000 français ont été vaccinés, plus du double de samedi dernier. On continue demain ! pic.twitter.com/F0EtMo0zTa

  — Olivier Véran (@olivierveran) March 6, 2021

   

  Sumadas a las 250.000 dosis inyectadas el viernes, un récord diario desde que comenzó la campaña de vacunación en Francia, se han puesto cerca de medio millón de dosis en dos días. "Saludo esta movilización excepcional", dijo el primer ministro francés, Jean Castex, que visitó uno de los centros de vacunación instalados por los bomberos en la periferia parisina.

  En alerta máxima

  En París, la gran mayoría de centros de vacunación permanecen abiertos todo el fin de semana, y hasta cuatro hospitales militares del país se han abierto para reforzar la campaña. Castex anunció este jueves que la vacunación va a acelerarse en todo el país, en particular en los 23 departamentos emplazados en alerta máxima por la fuerte circulación del virus, adonde se han dirigido 135.000 dosis suplementarias este fin de semana.

  El Gobierno, que intenta por todos los medios evitar un tercer confinamiento estricto en todo el país, espera así acelerar la inmunidad de sus ciudadanos más frágiles, en concreto los mayores de 75 años, hacia quienes se dirige la campaña actual.

  A mediados de abril, comenzarán a vacunar a los ciudadanos de entre 50 y 74 años, con la promesa de haber dado al menos la primera dosis a 20 millones de franceses en mayo y 30 millones en verano. A día de hoy, 3,4 millones de franceses han recibido al menos una de las dos dosis.

  Las ciudades de Niza y Dunkerque y el departamento de Paso de Calais aplican medidas suplementarias al toque de queda de la seis de la tarde impuesto en todo el país desde mediados de enero, y confinan a sus poblaciones los fines de semana para tratar de frenar la fuerte circulación del virus, que presenta una tasa de incidencia superior a 400 casos positivos por cada 100.000 habitantes.

  Este viernes, Francia registró 238 muertes por coronavirus en hospitales y 23.507 positivos en el país. 87.835 personas han perdido la vida por esta enfermedad desde marzo de 2020.

  Comenzarán el 15 de marzo a inyectar vacunas de ARN mensajero o vectoriales, con excepción a embarazadas, personas con hemostasia o con antecedentes de reacciones anafilácticas. Off Carmen Torrente Villacampa/ EFE. Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Un 65% de los países europeos sufrieron más desabastecimientos de fármacos en 2020

  Archivado: marzo 7, 2021, 11:26am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Dom, 07/03/2021 - 12:26 Informe Una farmacéutica consultando su ordenador.

  Una encuesta realizada por la Agrupación Farmacéutica Europea (PGEU) entre el 9 noviembre de 2020  y el 11 de enero de 2021 en 26 países de Europa señala que el 65,38% de los países (17 de los 26) reportaron un empeoramiento de la situación durante 2020. El 30,77% (8 de 26) indicaron que se había mantenido igual y sólo un 3,85% (1 de 26) consideró que había mejorado. Esta es la principal conclusión de una encuesta que se realiza anualmente entre los farmacéuticos comunitarios de los países miembros de la PGEU.

  En cuanto a los medicamentos con mayor problemas de suministro, el ránking lo lideran los destinados al sistema cardiovascular (92,31%), seguidos de las vacunas (88,46%) y fármacos para el sistema nervioso, respiratorio y gastrointestinal (84,62% en los dos primeros casos y 80,77% en el tercer caos).

  Un 30,77% de los países encuestados (8 de 26) tuvieron problemas de suministro en más de 400 medicamentos, un 11,54% (3 de 26) en un número comprendido entre 300 y 400 y un 23,08% (6de 26) entre 200 y 300.

  Repercusión en los pacientes

  ¿Cómo ha repercutido esto en los pacientes, según los farmacéuticos consultados? La mayoría de los países (96,15%) coinciden en señalar que los desabastecimientos causan estrés e inconvenientes al paciente. Un 80,77% señalan también como consecuencia la interrupción de los tratamientos. Los aumentos de copagos son otra causa para el 57,69% de los encuestados, tratamientos subóptimos (50%), errores médicos (23,07%), efectos adversos y toxicidad (11,54%), otros (11,54%) e incluso la muerte (3,74%).

  Medicamentos con más problemas de desabastecimiento. /PGEU.

  Sin embargo, España matiza que los problemas de suministro se lograron minimizar en el primer semestre de 2020. De hecho, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) reportó un descenso del 6,1% en el número de problemas con los medicamentos en comparación con las presentaciones afectadas (0,14%). Además, añaden que se consiguieron resolver en un tiempo corto los problemas surgidos a causa de la pandemia. En ese sentido, consideran un triunfo la monitorización constante realizada a través de Cismed.

  De hecho, España, Francia, Italia y Portugal han diseñado un sistema común de detección y notificación de incidencias en el suministro de medicamentos a través de las farmacias financiado por la Comisión Europea en el marco del programa Digital Health Europe y basado en el Cismed. Tanto es asó que el Consejo General de Farmacéuticos de España, la Orden de Farmacéuticos de Francia, la Asociación Nacional de Farmacias de Portugal y la Federación de Farmacéuticos Titulares de Italia han consensuado aspectos básicos para facilitar la cooperación internacional a través del intercambio de información sobre desabastecimientos de medicamentos a nivel europeo.

  • El Consejo General de COF trabaja en un proyecto europeo contra los desabastecimientos de medicamentos
  • Los laboratorios proponen que la industria nacional produzca los fármacos que sufren desabastecimiento
  • Los desabastecimientos se recrudecen en Europa
  • Plataformas a la búsqueda de medicamentos en farmacia

  Pérdidas financieras y de confianza en el farmacéutico

  La encuesta de la PGEU señala también cómo afectan los desabastecimientos a los farmacéuticos. Así, 24 de los 26 países (92,31%) reportan pérdidas financieras, seguido de pérdida de confianza del paciente (80,77%), menos satisfacción del personal de la farmacia (76,92%), entre los principales efectos.

  Sin embargo, España vuelve a matizar que las farmacias del país lo han suplido durante la pandemia mediante acciones como el envío de medicamentos a domicilio.

  Las soluciones que presenta el farmacéutico al paciente en caso de que un fármaco esté desabastecido son principalmente las sustituciones (80,77% de las respuestas), importar medicamentos de otro país (50%), buscar una alternativa (46,15%), preparar una fórmula magistral (42,31%)...

  Eso sí, aquí hay que contar con las limitaciones legales de cada país, como España se ha encargado de recordar. Y es que en nuestro país el farmacéutico no puede sustituir fármacos con estrecho margen terapéutico, según señala la Orden SCO/2874/2007, de 28 de septiembre.

  En cuanto al tiempo destinado por el farmacéutico para resolver problemas de desabastecimiento, la encuesta lo cifra en una media de 6,3 horas a la semana, algo inferior a 2019, cuando fueron 6,6.

   

  Una encuesta de la Agrupación Farmacéutica Europea (PGEU) constata este aumento, sobre todo en fármacos para el sistema cardiovascular y vacunas. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Las tres mellizas

  Archivado: marzo 7, 2021, 11:06am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 07/03/2021 - 12:06 Curiosidades médico-lingüísticas Ana, Teresa y Elena: las tres mellizas de Roser Capdevila.

  Como derivados del latín gemĭnus (dos iguales, doble, duplicado, en número de dos) tanto ‘gemelo’ (latín gemellus, diminutivo de gemĭnus) como ‘mellizo’ (también de gemellus, a través del latín vulgar gemellicius y el castellano antiguo emellizo) se entienden normalmente entre nosotros como referidos a los nacidos en un parto doble. Dos mellizas, pues, es lo esperable; no una ni tres ni cuatro: dos y solo dos.

  Las tres mellizas, no obstante, es el título de una famosa colección de historias infantiles concebidas por la escritora e ilustradora infantil Roser Capdevila a partir de 1983. Las protagonistas son unas traviesas trillizas idénticas (claramente inspiradas en las trillizas de la propia autora: Anna, Helena y Teresa Batet Capdevila, nacidas en 1969). Las tres son tan tan parecidas que únicamente se diferencian por el nombre, el color de la ropa y algún rasgo de carácter: Ana, de azul, es romántica y dulce; Elena, que viste de verde, es glotona y siempre tiene hambre; Teresa, de rosa, es decidida y tiene madera de líder.

  Si Ana, Elena y Teresa no son mellizas, sino trillizas, ¿por qué las llamamos *las tres mellizas*? La cosa nos viene del catalán, lengua en que se escribieron originalmente estas historias. La lengua catalana, igual que la castellana, distingue con claridad entre bessons (mellizos) y trigèmins (trillizos), pero Roser Capdevila optó por titular Les tres bessones en lugar de Les trigèmines para evitar que alguien pudiera asociar sus tiernos cuentos a la dolorosísima y molestísima neuralgia del trigémino.

  Y sí, en catalán la explicación tiene cierta lógica. Pero no acabo de entender por qué se calcó esa solución cuando los relatos de Les tres bessones se tradujeron al español: ‘trillizas’ es una palabra preciosa en nuestra lengua, sin riesgo de que nadie la asocie a ningún lastimoso padecimiento, y además es más corto. De hecho, cuando las historias de las famosas trillizas catalanas hubieron de traducirse al inglés, las llamaron The Triplets (lógico: ¿se imagina alguien haber traducido *The Three Twins*?). Y lo mismo hicieron en Brasil (As Trigêmeas), en Suecia (Trillingarna), en los Países Bajos (De Drieling).

  Mucho me temo, no obstante, que el desaguisado ya tiene mal remedio a estas alturas. La adaptación de los cuentos a dibujos animados para la televisión, con 104 capítulos en dos temporadas (1997-1999 y 2003) se tradujo a 35 lenguas y se emitió con éxito en 158 países, con lo que es, probablemente, la producción audiovisual catalana más exitosa de la historia. Me parece que, en español al menos, eso de las *tres trillizas* va para largo.

  Fernando A. Navarro

  Como derivado del vulgar 'gemellicius' (procedente a su vez de 'gemĭnus': dos iguales, doble, duplicado, en número de dos) el término "mellizo" se entiende normalmente en español como referido a los nacidos en un parto doble. Dos mellizas, pues, es lo esperable; no una ni tres ni cuatro. Off Fernando A. Navarro Off
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  ¿Qué problema hay con la vacuna de Oxford/AstraZeneca?

  Archivado: marzo 7, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 07/03/2021 - 09:00 Covid-19 Viales de la vacuna contra la covid-19 de AstraZeneca.

  Todos los focos están ahora, que parece que por fin dejamos atrás la tercera ola de la pandemia en España, sobre si el Ministerio de Sanidad se decide o no a autorizar la inmunización de mayores de 55 años con la vacuna de Oxford/AstraZeneca, algo que le han pedido que haga, entre otros, comunidades autónomas y el Consejo General del Colegio de Médicos. Éste último emitió el viernes un comunicado en el que le recrimina que no lo haya hecho aún, “a pesar de que tanto la Agencia Europea del Medicamento como la OMS no plantean ninguna limitación por edad por arriba, autorizándolas para mayores de 18 años. Tanto Alemania como Francia ya han rectificado su error inicial, ampliando su uso hasta los 65 años”.

  ¿A qué espera? Si hay algún motivo de peso para no autorizarlo, que lo haga público. La aprobación reglamentaria o autorización de uso en emergencia de las vacunas contra la covid-19 es un proceso tan excepcional como la necesidad a la que responde y, en éstas, el único camino es ser riguroso con la seguridad y efectividad pero, al mismo tiempo, pragmático.

  Así lo entendieron desde el principio los organismos supranacionales y, por ello, la OMS y Chubb Limited (la mayor aseguradora del mundo de daños y bienes) firmaron el pasado 17 de febrero un acuerdo en nombre del Mecanismo COVAX para la administración de un programa de indemnización sin culpa dirigido a los 92 países y economías (ahí no están los estados más ricos, como es el caso de España) que pueden optar a apoyo a través del compromiso anticipado de mercado (AMC). “Este programa, el primer y único mecanismo de indemnización por lesiones debidas a las vacunas que funciona a escala internacional, ofrecerá a las personas que cumplan ciertos requisitos en los países y economías que pueden optar al AMC un proceso rápido, justo, sólido y transparente para ser indemnizadas por eventos adversos raros pero graves relacionados con las vacunas distribuidas por COVAX hasta el 30 de junio de 2022”, informó días atrás la OMS (el programa de indemnización sin culpa de COVAX se pondrá en marcha el 31 de marzo a través de su portal www.covaxclaims.com).

  Y es que todas la vacunas aprobadas para uso general pueden, en casos excepcionales, causar reacciones adversas graves, y las de la covid-19 no serán una excepción, y más teniendo en cuenta el proceso como se han desarrollado y aprobado, el volumen en que se producen, cómo se distribuyen y conservan y las prisas por administrarlas cuanto antes nada menos que a la mayor parte de toda la población mundial.

  En ese contexto, no parece haber indicios de que la de AstraZeneca sea peor que las de Pfizer/BioNTech y Moderna (las dos primeras en aprobarse). Un estudio que forma parte del proyecto EAVE II, de la Escuela de Salud pública de Escocia y las universidades de Edimburgo, Strathclyde, Aberdeen, Glasgow y St Andrew, ha analizado datos recopilados entre el 8 de diciembre y el 15 de febrero, cuando se administraron 1,14 millones de vacunas y el 21% de la población escocesa recibió una primera dosis de la vacuna de AstraZeneca. Y sus conclusiones son: que, a la cuarta semana después de recibir la dosis inicial, las vacunas de Pfizer y AstraZeneca reducen el riesgo de hospitalización por covid-19 hasta en un 85% y 94%, respectivamente; y que, entre las personas de 80 años o más (uno de los grupos de mayor riesgo), la vacunación se asoció con una reducción del 81% en el riesgo de hospitalización en la cuarta semana, cuando se combinaron los resultados de ambas vacunas.

  AstraZeneca, todo hay que decirlo, fue la primera multinacional farmacéutica en unirse a COVAX (junio de 2020) para contribuir al acceso global y equitativo a las vacunas de la covid-19. Su vacuna frente a la covid-19 fue inventada, conjuntamente, por la Universidad de Oxford y su compañía asociada, Vaccitech.

  • La española Insud Pharma fabricará los viales de la vacuna de AstraZeneca
  • Sanidad administrará la vacuna de AstraZeneca a farmacéuticos, fisioterapeutas y forenses
  • España solo administrará la vacuna de AstraZeneca a personas de entre 18 y 55 años

  "La vacuna utiliza un vector viral de chimpancé de replicación deficiente basado en una versión debilitada de un virus del resfriado común (adenovirus) que causa infecciones en los chimpancés y contiene el material genético de la proteína espiga del virus SARS-CoV-2. Después de la vacunación, se produce la proteína espiga, lo que prepara al sistema inmunitario para atacar el virus SARS-CoV-2 si posteriormente infecta al cuerpo", según información de la propia compañía. Además del programa dirigido por la Universidad de Oxford, se está realizando un ensayo clínico en Estados Unidos y a nivel mundial con una muestra de hasta 60.000 participantes.

  Esta vacuna ha recibido la autorización de comercialización condicional o uso de emergencia en más de 50 países y, con la lista de uso de emergencia presentada por la OMS, puede llegar a hasta 142 países a través de COVAX.

  A estas alturas, si hubiese evidencia científica irrefutable para rechazar su uso en mayores de 55 años, señora ministra Carolina Darias, deberíamos conocerla ya, ¿no le parece?

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Off
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  La Complutense detecta 66 positivos asintomáticos de 14.000 testados

  Archivado: marzo 7, 2021, 7:02am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Dom, 07/03/2021 - 08:02 Crisis sanitaria Un estudiante de la Universidad Complutense abriendo el bote para una automuestra de saliva. /UCM.

  Los objetivos del proyecto COVID-LOT se están cumpliendo. Iniciado a finales de 2020 y retomado tras el temporal Filomena, esta iniciativa multidisciplinar para detectar brotes de covid y asegurar una actividad presencial está monitorizando a la comunidad universitaria de la Complutense (en torno a un 50% de estudiantes y otro 50% de personal docente e investigador, y de administración y servicios) a un ritmo de entre 4.000 y 5.000 muestras semanales de PCR. Los resultados hasta la fecha son 66 positivos asintomáticos detectados de entre 14.000 analizados. El porcentaje ha sido mayor entre estudiantes, 48 de más de 7.000 (0,68%), que en personal docente, investigador (PDI) y de administración y servicios (PAS), con 15 positivos de 6.200 (0,24%). Hasta tal punto es así que en enero llegaron a detectar un brote de 10 positivos en un colegio mayor. Recalculando en tasas por 100.000 habitantes, la tasa actual de positivos en la universidad sería en torno a 270.

  "Nuestro objetivo es que el campus esté lo mas libre posible de virus"

  Así lo explica a este medio Javier Arroyo Nombela, catedrático de Microbiología en la Facultad de Farmacia de la UCM, director de la Unidad de Genómica del CAI de Técnicas Biológicas y uno de los investigadores impulsores de este proyecto, que hace un descanso en su frenética actividad académica y científica para hacer balance de estos más de dos meses. "La tasa detectada está muy bien, teniendo en cuenta que nosotros no testamos a nadie con síntomas. Ese es el leit-motiv del proyecto", recalca, aclarando que las muestras se hacen a personas voluntarias y su monitorización se repite de forma periódica, de manera prioritariamente semanal. "Nuestro objetivo es que el campus esté lo mas libre posible de virus. Tenemos mucha interacción de estudiantes, y en los laboratorios hay un contacto importante de mucha gente", añade quien ha gestado este proyecto con otros dos impulsores: Jesús Pérez Gil, catedrático de Bioquímica y Biología Molecular y decano de la Facultad de Ciencias Biológicas, y José Manuel Bautista, catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Veterinaria.

  Javier Arroyo Nombela, catedrático de Microbiología en la Facultad de Farmacia de la UCM, director de la Unidad de Genómica del CAI de Técnicas Biológicas y uno de los impulsores del proyecto COVID-LOT. /UCM.

  El catedrático de Microbiología indica que los resultados que están obteniendo son un reflejo de cómo se está comportando la covid-19 fuera del recinto universitario, en la sociedad, con sus picos y bajadas: "A comienzos de enero aumentó bastante la incidencia, con ese brote que tuvimos en un colegio mayor. Si recalculáramos las incidencias a cada 100.000 habitantes, las hemos tenido de 800, de 2.000, 600...Luego, en febrero, fuimos bajando y estábamos a 800 cada 100.000 en el caso de estudiantes, y ahora estamos en relación a lo que hay en la calle, en torno a 270 en estudiantes esta semana".

  ¿Tendrán otro pico después de Semana Santa? "No sé decirte, porque dependerá mucho también de las decisiones que tome el gobierno", comenta.

  El investigador reconoce que están "muy contentos. Antes de Navidades hicimos unas 800 muestras a la semana y ahora estamos en 4.000. Podríamos escalar un poco más, pero requeriría más personal e inversión", señala.

  "Si la vacunación se retrasa más de lo previsto, seguiremos hasta después del verano"

  Aparte, añade que están a la expectativa de lo que ocurra con la pandemia: "Ahora van bajando las tasas de incidencia, pero, aún así, creemos que el proyecto tiene cola seguro hasta el verano. Y si la vacunación se retrasa más de lo previsto, como parece que está pasando, seguiríamos incluso hasta después del verano".

  Análisis en menos de 24 horas

  ¿Se han encontrado con alguna dificultad a la hora de ponerlo en marcha? "No vamos tan rápido como habíamos pensado", comenta Arroyo Nombela, y lo argumenta en relación con la realización de PCR por lotes y de forma individual al detectar un positivo en un lote: "Cuando detectas un lote positivo de 10, debes hacer las PCR individuales de los 10 para detectar el positivo. Eso hace que el procesamiento de las pruebas en pool no sea tan productivo como pensábamos" (habían calculado a priori hacer 10.000 muestras semanales).

  Realizando análisis de muestras. /UCM.

  La necesidad de premura al analizar las muestras individuales obedece a evitar tener confinadas sin necesidad a 10 personas y sus contactos. "Si no podemos analizarlo en el mismo día, ya tienen que quedarse confinadas", aclara. Por ello intentan analizarlo en el mismo día: "Así lo logramos en el 80% de los casos. Tardamos, como mucho, 24 horas. Ese es el secreto. Si no, tienes que confinar a demasiada gente. Ese tiempo que dedicamos a analizar las muestras individuales en estos casos te lo quita de hacer más pools, pero es necesario", sostiene.

  Arroyo Nombela añade que no ha habido ninguna incidencia a la hora de realizar las automuestras de saliva: "Dependiendo de los centros se están organizando de diferentes maneras, pero es bastante sencillo. Está todo muy bien organizado, gracias al coordinador covid de cada centro, que gestiona también los casos para hacer una trazabilidad. Ellos se encargan también de enviar las muestras al laboratorio", que está en la en la Unidad de Genómica de la Facultad de Biología, según explica.

  • La Complutense monitorizará tras las Navidades a la comunidad universitaria con PCR en automuestras de saliva
  • La Complutense ultima el proyecto COVID-LOT, un sistema de rastreo en saliva en la comunidad universitaria
  • Aval a la saliva para PCR y detección de anticuerpos, pero no en test de antígenos
  • Beth Bryan, la primera farmacéutica de EEUU en hacer PCR en su farmacia

  Certificados para hacer prácticas

  El proyecto comenzó a finales de diciembre analizando muestras en un colegio mayor y continuó con estudiantes de prácticas externas de Farmacia, Veterinaria y Ciencias de la Educación.

  El grupo de Ciencias de la Educación es el más numeroso, según explica Arroyo Nombela. Allí han testado a 3.650, donde se han detectado 25 positivos; en los colegios mayores realizaron 4.000 análisis, donde detectaron 22 positivos (incluido el brote de 10). En la Facultad de Farmacia sólo detectaron un positivo. Ahora se han incorporado estudiantes de Biológicas, que realizan también prácticas presenciales; van a incorporar a los de Geología, que tienen que hacer visitas externas... y han recibido peticiones de la Facultad de Enfermería para los estudiantes de Fisioterapia, que tienen que realizar prácticas, donde hay un contacto importante.

  Se emiten certificados, tanto si es positivo como negativo, de cara a poder realizar prácticas o actividades docentes

  "Si no les hacemos los análisis, estos alumnos no pueden hacer sus prácticas externas. Los de Ciencias de la Educación, por ejemplo, tienen que demostrar que están libres de virus a la hora de realizar sus prácticas", aclara el catedrático. Y es que, una vez realizado el análisis, se emiten certificados, tanto si son casos positivos como negativos, gracias a una aplicación informática desarrollada por el Vicerrectorado de Tecnología, que tiene toda la trazabilidad de las muestras y los resultados.

  En cuanto a PDI y PASS, ahora se está monitorizando en las facultades de Farmacia, Ciencias Biológicas, Veterinaria, Química, Informática... y se incorporarán en los próximos días de Odontología, Geografía e Historia, Medicina, Ciencias de la Educación... Y es que los docentes y demás trabajadores necesitan también saber si están libres de virus para continuar con su actividad.

  Test cuestionados en políticas de salud pública

  Este proyecto de la Complutense se basa en muestras en saliva, método respaldado científicamente, como ya explicó a este medio María Tomás, portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc) y microbióloga del Hospital de La Coruña, que avala la saliva para PCR y detección de anticuerpos, pero no en test de antígenos; sin embargo, constata una sensibilidad “algo menor” en la saliva respecto al exudado nasofaríngeo.

  A este respecto, un estudio publicado en The Lancet, Clarifying the evidence on SARS-CoV-2 antigen rapid tests in public health responses to COVID-19, cuestiona el empleo de test de antígenos rápidos (Innova Lateral Flow) empleados en Reino Unido, por su escasa sensibilidad en asintomáticos un momento de bajada de la incidencia. Y concluyen que en ese caso la PCR no es la gold standard más adecuada para evaluar test de salud pública.

  El estudio sugiere que entre el 50% y 75% de los casos en que una persona tiene una PCR positiva es probable que sea postinfecciosa. Concluyen que no sirve conocer si una persona tiene RNA en la nariz de una infección pasada, sino que hay que saber si tiene actualmente la infección. 

  El estudio lo argumenta con que el período ventana de contagio es muy corto, entre 4 y 8 días, ocurriendo la mayoría de las transmisiones en el quinto día y se puede empezar a contagiar dos días antes de que aparezcan los síntomas. Dicho estudio de The Lancet añade que el corto periodo ventana de transmisión contrasta con la media de 22-33 días de positividad de la PCR: mayor en el caso de infecciones severas y más corta entre asintomáticos.

  Javier Arroyo Nombela, catedrático de Microbiología en Farmacia, explica que la tasa es un reflejo del comportamiento del virus en la sociedad. Off Carmen Torrente Villacampa Grado Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Cómo acceder y reparar la cámara más recóndita del organismo

  Archivado: marzo 7, 2021, 7:00am UTC por Josezarate

  Cirugía General y del Aparato Digestivo Josezarate Dom, 07/03/2021 - 08:00 Alberto Gómez Portilla ha coordinado un vídeo-atlas sobre el acceso transabdominal al retroperitoneo Grupo multidisciplinario del acceso transabdominal al retroperitoneo del Hospital Universitario de Araba (sede Santiago Apóstol) de Vitoria. De izquierda a derecha, primera fila: Esther Diago, Nerea Guede, Alberto Gómez Portilla, Marta Fernández, Roberto Domínguez, Jon Larrinaga y Roberto Ladrero; segunda fila: Ignacio Cendoya, Alberto Martín-Marquina, Luis Alberto Magrach, Javier Extramiana, Josep Campa, Egoitz Tolosa y Alberto Gareta.

  Como en tantos otros lugares del planeta, los médicos no implicados directamente en la atención a enfermos de covid-19 vieron cómo su actividad se reducía o paralizaba por completo. “La necesidad de atender la avalancha de pacientes y la ocupación de las UCI hicieron necesario, en la primera oleada, suspender las actividades quirúrgicas aplazables”, recuerda Alberto Gómez Portilla, jefe de Sección de Cirugía del Hospital Universitario de Álava (sede Hospital Santiago Apóstol) en Vitoria. “De marzo a junio se suspendió incluso la actividad presencial de las consultas externas, circunstancia que se ha traducido en retrasos diagnóstico-terapéuticos importantes”. Precisa sin embargo que, por la urgencia implícita que tiene, se mantuvo la cirugía oncológica -su especialidad-, en ocasiones desplazando pacientes a centros privados menos saturados.

  En aquellos trágicos meses, además de ayudar en lo que pudieran a la asistencia de los contagiados y adaptar sus destrezas, muchos médicos aprovecharon, si podían, para seguir investigando o publicando. Gómez Portilla se dedicó, entre otras ocupaciones, a dar los últimos toques a un ambicioso proyecto al que, junto con su equipo, ha dedicado los últimos cinco años. Se trata del libro Acceso transabdominal al retroperitoneo.

  

  Editado por Panamericana, este VídeoAtlas supone una ‘singularidad’ científica, tanto nacional como internacionalmente. Entre otras novedades, aporta una nueva clasificación anatomo-quirúrgica del retroperitoneo, una nueva técnica de grabación del acceso transabdominal al retroperitoneo, establece la atención integral de la enfermería quirúrgica en este ámbito, explica el arte de la separación quirúrgica y la cirugía centrípeta ‘manos libres’, así como la táctica y las técnicas quirúrgicas aconsejadas. Quizá uno de sus grandes valores es la iconografía que incluye: más de 300 figuras y 40 vídeos, que ilustran por ejemplo la composición y disposición habitual del instrumental básico y específico de los equipos quirúrgicos implicados, la configuración del separador autoestático fijo a mesa quirúrgica (imprescindible para garantizar la separación quirúrgica), y sobre todo recogen, muy bien filmados, 17 casos clínicos paradigmáticos.

  De las más complejas

  Alberto Gómez Portilla reconoce la suerte que ha tenido de contar con “un equipo quirúrgico multidisciplinar constituido por instrumentistas, técnico de imagen y sonido, cirujanos generales, urólogos y cirujanos vasculares, con formación e ilusión suficientes para afrontar el tratamiento de los pacientes con afecciones retroperitoneales”, seguramente de las más complejas que existen por su “heterogeneidad, rareza y ubicuidad”. Citando a su maestro Paul H. Sugarbaker, que escribe uno de los prólogos, dice que “cuando la cirugía oncológica comprende estructuras retroperitoneales, las posibilidades de extirpación completa de la enfermedad a menudo no se conocen bien”.

  Liposarcomas retroperitoneales, tumor renal con afectación vascular de cava, necesidad de reconstrucción de grandes vasos… Las principales dificultades, añade, estriban por un lado en la importancia de las estructuras anatómicas emplazadas en esa zona, la necesidad de desplazar las vísceras abdominales para llegar a los ocultos órganos retroperitoneales, y la dificultad de mantener una separación adecuada durante el tiempo que sea necesario. “La estrategia y las técnicas quirúrgicas utilizadas por nuestro grupo aseguran un campo quirúrgico expedito en todo el procedimiento, garantizan la identificación anatómica y permiten la progresiva y precisa disección por la ‘línea blanca’ quirúrgica del plano embriológico natural, consiguiendo la resección en bloque de los procesos tumorales del retroperitoneo con márgenes macroscópicos adecuados. Sin duda, pueden usarse como estándar de referencia en la práctica clínica y servir para realizar un control de calidad del tratamiento de estas difíciles afecciones”.

  Hasta no hace mucho, e incluso hoy, la patología del retroperitoneo ha sido abordada mediante procedimientos quirúrgicos independientes por cirujanos generales, oncológicos, urólogos, cirujanos vasculares y ginecólogos. Como en otros campos, y según las circunstancias de cada centro, la multidisciplinariedad es la norma. “Existe una relación directa entre la eficiencia del tratamiento quirúrgico y los resultados -confirma Gómez Portilla-, tanto de supervivencia libre de enfermedad como de supervivencia total, lo que determina que el gesto quirúrgico sea de vital importancia”.

  Gesto o excelencia quirúrgica, bagaje y destreza profesional que solo pueden adquirirse a lo largo de una formación humana y quirúrgica completa. En el caso de Gómez Portilla se concreta en estancias en diez hospitales (seis nacionales y cuatro extranjeros, de Birmingham a Génova) a lo largo de los últimos 43 años, “desde mi incorporación como alumno interno por oposición al Servicio de Cirugía del Hospital Clínico de Valencia hasta mi actual posición como jefe de Sección de Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Álava”.

  En esa amplia trayectoria destaca en especial como mentores a Fernando Gómez-Ferrer Bayo (Hospital Clínico de Valencia), Juan Voltas Baró (Clínica Universidad de Navarra) y Paul H. Sugarbaker (Washington Cancer Institute). Con Salvador Lledó montó en Valencia en 1997 noventa la primera Unidad de Carcinomatosis en España, y el 14 de febrero de ese año hicieron la primera citorreducción con quimiohipertermia intraperitoneal intraoperatoria en España, gracias a lo aprendido con Sugarbaker. Más tarde, en 2005, impulsó el Grupo Español de Carcinomatosis, el actual Gecop (Grupo Español de Cirugía Oncológica Peritoneal).

  El Protocolo Sugarbaker

  Hace ya casi 40 años, Paul Sugarbaker encendió un debate mundial cuando planteó la posibilidad de tratar la enfermedad avanzada peritoneal mediante lo que se conoce como Protocolo Sugarbaker, en el que se aúnan la cirugía citorreductora mediante las técnicas de peritonectomía descritas por él para el control de la enfermedad macroscópica, junto con la administración intraperitoneal de citostáticos e hipertermia para el control de la enfermedad microscópica residual. “El principal inconveniente del tratamiento de la enfermedad peritoneal es la imposibilidad de alcanzar una resección quirúrgica completa -explica Gómez Portilla-, dado que siempre cabe enfermedad microscópica residual. Las células tumorales viables residuales siguen siendo la causa de muerte de nuestros enfermos”. Y lo ilustra con otra cita de Sugarbaker: “Lo que el cirujano no ve mata al paciente”.

  Pese a las reticencias iniciales, hoy el Protocolo Sugarbaker goza de prestigio y seguimiento. Gómez Portilla cita, como prueba, los resultados del estudio aleatorizado francés Prodige 7, publicado en enero de este año en The Lancet Oncology, que han supuesto un antes y un después al establecer como tratamiento estándar para la enfermedad metastásica peritoneal colorrectal resecable el tratamiento combinado de cirugía citorreductora completa con quimioterapia sistémica perioperatoria. A la vez, “ha quedado en entredicho el supuesto beneficio de la administración de la quimioterapia intraperitoneal intraoperatoria hipertérmica (HIPEC, por sus siglas en inglés) con oxaliplatino, no sólo por no aportar una mayor supervivencia global, sino porque además ha demostrado ser responsable de una mayor toxicidad inducida, con una morbilidad superior”.

  Es decir, insiste, “sólo cuando se consigue la erradicación de la última célula tumoral de la cavidad peritoneal, con una cirugía citorreductora completa, seguida del lavado abundante de los detritus, con o sin hipertermia, para el tratamiento de la enfermedad microscópica residual, y sólo entonces, si estos pacientes son tratados con los mejores esquemas de quimioterapia sistémica adyuvante, se puede aspirar a la cronificación, y a largas supervivencias en pacientes que hasta ahora se consideraban incurables”.

  Ojo clínico automatizado

  En junio de 2019, Alberto Gómez Portilla recibió el II Premio Doctor Alfredo Die Goyanes, de la Sociedad Española de Oncología Quirúrgica. En el prólogo que escribió para este libro, antes de fallecer en septiembre pasado, a los 89 años, víctima de la covid-19, el gran maestro de la cirugía oncológica española aventura que quizá dentro de unos años, debido a los avances científicos y médicos, no haga falta la cirugía oncológica. “En efecto, Die Goyanes recuerda en el prólogo cómo, a partir de la segunda mitad del siglo XX, la cirugía radical oncológica fue reduciendo su agresividad y amplitud, debido a los mejores conocimientos de la biología de los tumores, los diagnósticos más precoces y la asociación de otras armas terapéuticas”.

  Gómez Portilla reconoce que los avances tecnológicos, los macrodatos, la farmacología de precisión, quizá conduzcan a cierta pérdida de protagonismo de los cirujanos. “No hay duda de que en un futuro próximo el ojo clínico personal será sustituido por el ojo clínico computarizado, y seguramente los diagnósticos por la imagen e incluso los diagnósticos anatomo-patológicos histológicos, se realizarán de forma automatizada merced a las grandes redes de información”.

  Asimismo, “los robots quirúrgicos han demostrado su utilidad y precisión y, si se consigue abaratar su coste, se implantarán progresivamente. La realidad siempre supera a la ficción, por lo que debemos estar preparados para admitir avances impensables hoy en día”. Sin embargo, ese sueño o deseo aún parece lejano: “La cirugía -apostilla- sigue siendo el arma más importante para el tratamiento de la mayoría de los tumores sólidos y en especial para los procesos neoplásicos del retroperitoneo”.

  Discriminación sanitaria

  Gracias a los avances médicos y a la mayor esperanza de vida -83 años en el varón y 87 en la mujer en España, al menos antes de la pandemia-, otro de los grandes cambios en la cirugía oncológica es que la mayoría de sus beneficiados son ahora personas mayores. “El cáncer es una enfermedad ligada a la edad -corrobora- y aumenta su prevalencia conforme aumenta la población en su grupo de mayor edad. Los éxitos de la cirugía geriátrica han aumentado de forma espectacular debido a una mejor preparación preoperatoria, a los avances en anestesia-reanimación y a la mayor experiencia en las diversas opciones y técnicas quirúrgicas”.

  Por eso, y a contracorriente de cierta tendencia que priva a los ancianos de tratamientos y cirugías, aclara que “la edad no debe privar de tratamientos apropiados a individuos ancianos con cáncer, especialmente aquellos que tengan una adecuada reserva funcional y expectativa de vida. Combatir esta discriminación sanitaria constituye una de las principales prioridades en la estrategia para el mantenimiento de la salud del anciano”. Y añade que hoy el límite de edad no es cronológico sino biológico.

  En Vitoria, donde ha conseguido aunar a uno de los mejores equipos de España en cirugía oncológica avanzada, este valenciano de nacimiento lleva desde 1998. Allí compagina la actividad pública con la privada en Medicentro y el Hospital San José Vithas. “Siempre he creído en la atención sanitaria en su conjunto, sin distinguir entre pública ni privada. Tuve la suerte de hacer mi especialidad dentro del sistema MIR en la Clínica Universitaria de Navarra, referente de la medicina nacional, en la que se atendía y atienden tanto a pacientes privados, de aseguradoras, como en ocasiones pacientes complejos remitidos de la sanidad pública”.

  En la capital alavesa es también profesor asociado del Departamento de Cirugía de la Universidad del País Vasco en la Unidad Docente de Álava. Tras el parón pandémico, la formación recuperó un ritmo casi normal -presencial y online- a partir de septiembre, con prácticas clínicas restablecidas. “Debemos desarrollar mecanismos de protección, pero la vida sigue y hay que adaptarse a las nuevas situaciones, como siempre ha ocurrido”, dice con buen ánimo. “Y los médicos no podemos de dejar de atender a nuestros pacientes ni de formar a nuestros futuros sanitarios”.

  Experiencia y un buen equipo han alumbrado un manual que ya es de referencia en la cirugía oncológica de la cavidad retroperitoneal. Off José R. Zárate Oncología Off
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  Galicia trabaja en una aplicación para hacer vídeoconsultas en primaria

  Archivado: marzo 7, 2021, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Dom, 07/03/2021 - 08:00 'Sergas Móbil' Julio García Comesaña, nuevo Consejero de Sanidad de Galicia.

  El Servicio Gallego de Salud (Sergas) viene apostando fuerte desde hace años por las nuevas tecnologías con proyectos que han sido pioneros en nuestro país. Una de las últimas iniciativas, anunciada por el consejero de Sanidad, Julio García Comesaña, puede llevar las videoconsultas a la atención primaria. La nueva aplicación, denominada Sergas Móbil, ya está diseñada, según lo manifestado por el titular de Sanidad en el Parlamento gallego. Las videoconsultas y la tarjeta sanitaria virtual son dos de las prestaciones más destacadas.

  El objetivo es acercar la sanidad a la ciudadanía precisamente cuando la pandemia causada por el SARS-CoV-2 ha abocado a los médicos de atención primaria a hacer mayoritariamente consultas telefónicas. No obstante, el consejero se ha comprometido a incrementar el porcentaje de presencialidad y, de hecho, ha asegurado que los datos de finales de año muestran ya que casi un 40% de las consultas fueron presenciales.

  Recursos móviles

  Sergas Móbil será el punto de acceso centralizado a los recursos móviles del Sergas, a los que ya existen y a los nuevos. El paciente dispondrá de su tarjeta sanitaria almacenada dentro de la aplicación. Equivaldrá a la tarjeta física y podrá efectuar las gestiones necesarias tanto en el Sergas como en las farmacias.

  Además de la posibilidad de realizar videoconsultas y de la tarjeta virtual, la aplicación ofrecerá un listado de todas las citas de atención primaria y atención hospitalaria del paciente seleccionado. Se podrán buscar los centros que forman parte de la red pública gallega y fijar los favoritos para evitar repetir las búsquedas más habituales.

  Asimismo, el sistema permitirá ver la localización del centro en Google Maps y calcular la ruta para ir así como ver la localización en el interior y calcular la ruta para dirigirse al servicio concreto. Por último, tendrá un sistema de geolocalización de los usuarios en los edificios.

  'Sergas Móbil' será la nueva aplicación que permitirá a los ciudadanos gallegos realizar videoconsultas en atención primaria y operar con su tarjeta sanitaria. Off María R. Lagoa. Vigo Política y Normativa Off
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  "Muchas personas han visto descontinuada su medicación por falta de acceso al sistema sanitario"

  Archivado: marzo 7, 2021, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Dom, 07/03/2021 - 08:00 Entrevista María González Valdivieso, presidenta de la Sociedad Española de Optimización de la Farmacoterapia (Sedof).

  Si algo ha quedado claro en este primer año de pandemia de coronavirus ha sido la necesidad imperiosa de destinar innumerables recursos sanitarios (materiales y humanos) para combatirla. Esto ha obligado a los servicios sanitarios autonómicos a convertir la lucha contra la covid en una prioridad, dejando en segundo plano la continuidad asistencial rutinaria y el control terapéutico de numerosos pacientes de otras patologías, en su mayoría crónicos.

  A esto hay que sumar que las limitaciones de la Atención Primaria durante los primeros meses de la crisis sanitaria y la reducción de la atención presencial en los centros hospitalarios ha contribuido a agravar aún más la situación. Pero si algo bueno ha tenido es que ha permitido reforzar todavía más el importante papel sanitario de las oficinas de farmacia, sobre todo en lo que a seguimiento farmacoterapéutico se refiere por su cercanía con el paciente. 

  Consciente de este escenario y de cómo ha azotado la pandemia a los enfermos crónicos, la Sociedad Española de Optimización de la Farmacoterapia (Sedof) ha seguido con detalle la evolución de la situación. En una entrevista con este periódico, su presidenta, María González Valdivieso, hace un análisis de los últimos doce meses, pone el foco en los fallos cometidos y esboza cómo debe enderezarse el rumbo.

  Pregunta. Después de un año de pandemia, en líneas generales, ¿cómo percibe que está siendo la adherencia terapéutica de los pacientes crónicos?

  Respuesta. Nos hemos encontrado con que muchas personas han visto descontinuada su medicación por falta de acceso al sistema sanitario y también que han tenido problemas en cuanto al manejo y buen uso de los medicamentos, lo que ha podido afectar a la efectividad y seguridad de los tratamientos.

  P. ¿Se están produciendo errores por parte la Administración sanitaria que están repercutiendo en la adherencia a los tratamientos?

  R. Así es, errores de tipo administrativo y de planificación, subestimando el potencial tecnológico que tiene la receta electrónica (que ya se encuentra implementada en todo el país) y el potencial asistencial que tiene la farmacia comunitaria.

  P. ¿Cómo valora la gestión no presencial que están haciendo algunas comunidades autónomas al ampliar o modificar pautas terapéuticas durante la pandemia?

  R. A mi juicio, considero se está favoreciendo la medicalización de la población, ya que en numerosas ocasiones no se está garantizando la continuidad asistencial al renovar tratamientos de manera automatizada y sin conocer en qué situación se encuentran las personas.

  P. ¿En qué aspectos considera que se debe mejorar esto?

  R. Creo que se deberían escuchar y atender las necesidades reales de las personas, de los cuidadores y de todo el entorno comunitario, incluyendo también a los farmacéuticos que hemos venido acompañándoles durante toda la pandemia.

  P. Desde el inicio de la pandemia buena parte de la atención sanitaria se ha focalizado en la covid-19. ¿Cómo percibe que ha afectado esto a la continuidad asistencial del paciente crónico?

  R. Es un sentimiento general, al menos en el entorno que hemos estudiado. Percibimos que el abandono de la Administración a las personas que sufren otras patologías podría ser tan devastador como la pandemia de coronavirus.

  P. ¿Considera que esta focalización en la covid ha dejado desatendido al enfermo crónico y tendrá repercusión en su salud?

  R. Seguramente. En el futuro habrá que ver con datos reales la magnitud de esta repercusión.

  P. ¿Disponen ya de evidencia científica que demuestre el perjuicio que ha supuesto para el paciente crónico la gestión sanitaria de la pandemia?

  R. Desde Sedof no hemos llevado a cabo ningún estudio que lo cuantifique, pero miembros de nuestra sociedad han colaborado, por ejemplo, en investigaciones dirigidas a identificar procesos emocionales asociados al acompañamiento no presencial o a medir la autonomía de los pacientes en las decisiones sobre autocontrol en relación a sus condiciones crónicas, constatando que queda mucho por trabajar en este sentido.

  P. ¿Qué considera que haría falta para revertir esta situación?

  R. Como profesión, entiendo que es, ante todo, es necesario lograr una mayor implicación para abordar de manera real los problemas que producen los medicamentos.

  • El confinamiento, un periodo que ha permitido a muchos pacientes "conocer mejor su medicación"
  • Destacan el incremento en el uso de medicamentos para el sistema nervioso durante la pandemia
  • La farmacia muestra su potencial sanitario frente al consumo de riesgo de alcohol

  P. ¿Cómo valora el papel que están realizando los farmacéuticos comunitarios durante la pandemia en lo que seguimiento farmacoterapéutico se refiere?

  R. Me consta que se ha hecho un esfuerzo desgastador para poder garantizar la continuidad asistencial a las personas que toman medicamentos, pero también hemos de trabajar en la búsqueda y dotación de entornos que sean accesibles y seguros, y garanticen que podamos trasladar la gestión integral de la farmacoterapia a la realidad que nos ha traído la pandemia.

  P. ¿Está aprovechando la Administración todo el potencial que este colectivo puede ofrecer?

  R. Absolutamente no.

  P. ¿Qué reflexión saca de todo esto?

  R. Que debemos aprender de la experiencia pasada y avanzar aprovechando las oportunidades que se nos presenten para mejorar.

  María González Valdivieso, presidenta de la Sedof, analiza cómo ha repercutido la pandemia en la asistencia y el seguimiento terapéutico de muchos pacientes, en su mayoría crónicos. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Cierre perimetral, ¿puedo ir al examen MIR, FIR o EIR?

  Archivado: marzo 7, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesional Joven saradomingo Dom, 07/03/2021 - 08:00 Examen MIR, EIR FIR El alumno de una zona con restricción de movilidad necesitará un justificante para acudir al examen.

  La actual situación de pandemia hace que todas las Comunidades autónomas mantengan algún tipo de restricción a la movilidad, ya sea de forma perimetral de la misma autonomía, por municipios o áreas de salud. 

  Alrededor de 100 sedes repartidas por toda España acogerán el próximo 27 de marzo los exámenes MIR, FIR y EIR en la convocatoria de este año, quizá la prueba más complicada para todos ellos, y, sin duda, una de las más extrañas que se recuerdan debido a las rigurosas medidas de seguridad sanitaria que se aplicarán. 

  Pero esta situación pandémica con medidas desiguales según la comunidad y el cambio de las mismas según varía la incidencia de contagiados, lleva generando muchas dudas sobre dónde se puede ir, hasta qué hora y cuales son las excepciones. 
   

  • MIR, EIR y FIR 2021: claves para hacer el examen con la mascarilla
  • Cómo controlar los nervios en la recta final de la preparación del examen MIR, EIR y FIR 2021
  • MIR, FIR y EIR 2021: Sanidad publica los listados definitivos de aspirantes admitidos al examen

  El próximo 27 de marzo serán muchos los desplazamientos a los diferentes centros de exámenes y la duda acecha: ¿puedo saltarme la limitación de movilidad para ir al examen? La respuesta es sí. En todas las comunidades hay excepciones. Como se informa en la página web del Ministerio de Sanidad, una de las razones que eximen de la restricción es la "Realización de exámenes o pruebas oficiales inaplazables". Eso sí, es imprescindible un documento que lo justifique.

  Desde la academia CTO explican que con la relación definitiva de admitidos publicada por el Ministerio es suficiente como justificante para salir de la zona restringida. Aun así, recomiendan pedir a un justificante a la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad. "Deberían contactar por correo electrónico con el Ministerio y solicitarlo", dicen desde la academia.

  Sin embargo, desde el ministerio comunican a este periódico que ellos no emiten ningún justificante, sino que al ser las comunidades las que imponen la restricciones, los opositores "deben consultar la normativa aplicable y contactar con las autoridades competentes".

  Las restricciones de movilidad impuestas por las comunidades autónomas no impiden el desplazamiento para la realización de exámenes que no se puedan aplazar. Eso sí, es necesario un justificante. On Sara Domingo MIR FIR EIR Off
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  Alicante: El Colegio crea una base de datos de enfermeras de la privada no vacunadas

  Archivado: marzo 7, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 07/03/2021 - 07:00 Si no se cumple, recurrirán de nuevo al Síndic de Greuges Montserrat Angulo, presidenta del Colegio de Enfermería de Alicante.

  El Colegio de Enfermería de Alicante ha puesto en marcha la confección de una base de datos en la que se incluye a las enfermeros y enfermeras de centros sanitarios privados de la provincia que todavía no han recibido la vacuna contra la covid-19 con el fin de enviarlo a la Consejería de Sanidad para que proceda, lo antes posible, a su inmunización.

  A día de hoy, según la corporación, muchos profesionales de Enfermería de la privada no constan en ningún documento para la vacunación y aún siguen sin recibir noticias ni de Sanidad ni de sus mutuas. Para solucionarlo se ha puesto en marcha la confección de esta base de datos para agilizar los trámites de la vacuna con los servicios de la Administración sanitaria.

  Fuentes del colegio han señalado que “estamos recopilando los datos y, por el momento, no manejamos ninguna previsión del total de profesionales implicados”, además de señalar que “como mínimo, los compañeros de Valencia también están recogiendo estos datos”.

  • “Desde los centros y servicios no se está haciendo lo suficiente en pro de la salud mental de las enfermeras”
  • Enfermeros de prisiones exigen protocolos unificados para gestionar la pandemia en las cárceles
  • La enfermera que extraiga y administre una dosis ‘extra’ de la vacuna no tendrá respaldo legal ni administrativo

  Procedimiento

  El procedimiento que deben seguir los interesados pasa por enviar un correo electrónico a la dirección covid-19@enferalicante.org con los datos personales: nombre completo, DNI, teléfono, número de colegiado, lugar de trabajo, mutua a la que pertenece la empresa y si se realiza atención directa a los pacientes covid-19 o en otros espacios clínicos expuestos a la pandemia.

  El colegio señala que “estamos procediendo a través de los medios propios (mail, redes sociales, publicaciones) y también de los de comunicación”, haciendo hincapié en que, en aras de solucionar lo antes posible la situación, “nos hemos dado un plazo de aproximadamente una semana para recopilar el máximo de profesionales”.

  Una vez cerrado ese listado, el Colegio de Alicante pasaría a comunicarlo a Sanidad “por el sistema que tiene articulado” para recibir los datos al respecto de la vacunación.

  Si no hay una solución rápida a este problema, advierten desde el colegio, no dudarán en “ampliar la queja” que se realizó hace mes y medio al Síndic de Greuges (síndico de agravios) autonómico, la cual provocó que este reclamara a la Consejería de Sanidad que se agilizara el proceso de vacunación a este colectivo y otros en situaciones similares.

  Otras reclamaciones

  Desde el Colegio de Enfermería de Alicante también se quiere llamar la atención sobre el hecho de que en el sector privado haya enfermeras y enfermeros de más de 60 años que no se pueden vacunar con la vacuna de AstraZeneca, que es la que Sanidad les facilita, ya que a este grupo de población le corresponde, por su edad, la de Pfizer.

  También resulta llamativo y denunciable que el colectivo de enfermeras que a pesar de haber rebasado la edad de jubilación sigue trabajando no está recibiendo tampoco la vacuna. Como tampoco las enfermeras escolares, si bien, por el contrario, sí que está prevista ya la vacunación de los docentes.

  Reclama que se realicen todos los esfuerzos posibles para agilizar la distribución de vacunas para afrontar y combatir la pandemia en la Comunidad Valenciana. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  La EMA avala el uso combinado de bamlanivimab y etesevimab en pacientes covid sin oxígeno suplementario

  Archivado: marzo 6, 2021, 3:26pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Sáb, 06/03/2021 - 16:26 Crisis sanitaria Combinaciones de medicamentos útiles para tratar la covid-19.

  El Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha afirmado que los anticuerpos monoclonales bamlanivimab y etesevimab (ambos, de la compañía Lilly) pueden ser empleados conjuntamente para tratar de covid-19 a pacientes que no necesiten oxígeno suplementario y que tengan un alto riesgo de que la enfermedad se torne grave. Ambos medicamentos se administran por infusión (goteo) en vena.

  La Agencia también estudió el uso individual de bamlanivimab y concluyó que, a pesar de la incertidumbre existente sobre sus beneficios, sí puede ser considerado como una opción de tratamiento a tener en cuenta.

  Menos visitas médicas

  La EMA ha realizado estas recomendaciones a raíz de un estudio que analizó los efectos de la monoterapia y la terapia combinada en pacientes ambulatorios con covid-19 sin necesidad de oxígeno suplementario. Los resultados indican que la combinación redujo la carga viral (cantidad de virus en la parte posterior de la nariz y la garganta) más que el placebo (un tratamiento ficticio). Los resultados también indicaron que la combinación y la monoterapia dieron lugar a menos visitas médicas por el virus.

  Efectos secundarios

  En términos de seguridad, la mayoría de los efectos secundarios reportados fueron leves o moderados; sin embargo, no se descartan reacciones relacionadas con la infusión (incluidas las reacciones alérgicas), por lo que la Agencia recomienda que se monitorice.

  La Agencia señala que ahora sus recomendaciones pueden ser utilizadas por los países para dar el visto bueno al uso de estos anticuerpos antes de que se emita una autorización de comercialización a nivel comunitario.

  • La innovación farmacológica decrece en cantidad pero gana en calidad
  • La EMA denuncia un “ciberataque” en plena revisión de las vacunas frente a la covid
  • La EMA dio luz verde en 2019 a 66 medicamentos, 18 menos que en 2018
  • La EMA recomienda la aprobación de remdesivir en Covid-19

  Náuseas, efecto más reportado

  Aproximadamente 1.500 sujetos recibieron bamlanivimab y etesevimab de manera conjunta en ensayos clínicos en pacientes ambulatorios, con dosis de 700 mg de bamlanivimab y 1,400 mg o más de etesevimab. Aparte, más de 3.900 sujetos recibieron bamlanivimab (solo o con etesevimab) con dosis de entre 700 y 7,000 mg. Bamlanivimab y etesevimab, en dosis de 700 mg and 1,400 mg, se administraron conjuntamente en torno a 770 sujetos. 

  Tras realizar un seguimiento a los sujetos al menos 28 días después del tratamiento, los efectos adversos aparecieron en un 18% de los pacientes tratados con ambos anticuerpos y en el 28% de los sometidos a placebo. Las náuseas fueron los efectos adversos más reportados: en un 4% de pacientes tratados con ambos y un 4% con placebo. Prurito y pirexia fueron más frecuentes en pacientes con ambos anticuerpos, bamlanivimab y etesevimab  (2% y 1%, respectivamente), en comparación con el grupo de placebo (1% y 0%, respectivamente).

  Lo recomienda tras revisar un estudio que indica cómo redujeron la gravedad de la enfermedad y las visitas médicas. Off Redacción Industria Farmacéutica Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Off
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  Málaga pone en marcha un proyecto piloto para usar las farmacias como cajeros

  Archivado: marzo 6, 2021, 1:51pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Sáb, 06/03/2021 - 14:51 Atención sociosanitaria Presentación del proyecto piloto para emplear farmacias como cajeros en municipios de Málaga.

  La Diputación de Málaga ha comenzado una experiencia piloto por la que los residentes de las poblaciones de Cútar y Júzcar, sin cajeros ni entidades financieras, podrán retirar dinero en sus farmacias cuando compren medicamentos u otros productos y paguen con tarjeta bancaria. Francisco Florido, presidente del COF de Málaga, señala a este medio que "este es el primer paso para complementarlo con otros servicios profesionales". Y lo concreta con un ejemplo: "En Júzcar se va a poner en marcha un servicio para elaborar sistemas personalizados de dosificación (SPD) en cuya financiación participará la Caixa" y la idea es desarrollarlo también en Cútar y en otros pequeños municipios que se adhieran a este proyecto de implementación de prestaciones de atención farmacéutica de servicios profesionales. "Y pueden venir otros, como el seguimiento farmacoterapéutico", añade.

  "Este es el primer paso para complementarlo con otros servicios profesionales, como la financiación de SPD" (COF de Málaga)

  Florido reconoce que han empezado con algo que no tiene mucho que ver con la atención farmacéutica, "pero es el comienzo del siguiente paso más importante", que supone la realización de servicios; además, considera que es una forma de reconocer la labor social de la farmacia a la población, más allá de la atención farmacéutica. El farmacéutico de un pueblo se convierte así en algo más".

  Sin embargo, esta iniciativa no es vista con tan buenos ojos por Jaime Espolita, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar): "Cualquier medida que pueda aportar ingresos a las oficinas rurales nos parece bien pero, en este caso, que haya que recurrir a este tipo de servicios no sanitarios en nuestro modelo nos parece vergonzoso. No nos imaginamos a los médicos o enfermeros prestando este servicio".

  "Recurrir a este tipo de servicios no sanitarios en nuestro modelo nos parece vergonzoso. No nos imaginamos a los médicos o enfermeros prestándolo" (Sefar)

  Aun así, Espolita añade que este proyecto "sí que demuestra que, a día de hoy, el único servicio presente en los pueblos es la farmacia y, en muchos casos, prestamos servicios que van más allá de lo sanitario para ayudar a nuestros pacientes. Pero de ahí a que desde nuestras instituciones se promocionen estos servicios para la oficina rural sin haber tomado ninguna medida que garantice su viabilidad y, por tanto, su presencia y labor sanitaria en los pueblos, va un trecho".

  En situación de "exclusión financiera"

  Cútar y Júzcar, los municipios donde comenzará el proyecto (en Cútar ya ha comenzado), no superan los 400 habitantes y están situados en los dos extremos de la provincia: Cútar, en la parte oriental de la sierra de la Axarquía, y Júzcar en la occidental de la serranía de Ronda. Ambos municipios forman parte de un grupo de 13 localidades malagueñas consideradas por la Diputación en situación de exclusión financiera, ya que no poseen ni oficinas bancarias ni cajeros automáticos. El proyecto tendrá una duración de 6 meses.

  También ha participado el Colegio Oficial y Asociación Andaluza de Graduados e Ingenieros Técnicos de Telecomunicación (COITTA/AAGIT) impartiendo formación, en lo que ha colaborado el COF de Málaga. Así, la entidad colegial ha organizado jornadas de formación y demostrativas sobre el uso de las nuevas tecnologías para gestiones bancarias y pagos con medios electrónicos. En concreto, han prestado asesoramiento y demostraciones a más de 40 personas de los municipios de Cútar, Salares y Júzcar,  que han mostrado gran interés por conocer la banca electrónica y las aplicaciones bancarias (como Bizum) que pueden emplearse como mecanismos de pago alternativos al uso del dinero en efectivo.

  • El Senado aprueba una moción para actualizar las ayudas a las farmacias VEC
  • "Aplicaciones como Telefarmacia App son un ataque mortal a la farmacia rural"
  • Sefar plantea que la retribución de la farmacia no se ligue sólo a un margen fijo por dispensación
  • La covid-19 frena las mejoras normativas en guardias rurales

  Cómo funciona el mecanismo

  La recién presentada iniciativa con CaixaBank, que ha recibido el nombre de Cash out, permite al cliente pedir que se le cobre con la tarjeta una cantidad superior a la de la compra para recibir la diferencia del importe en efectivo. La cantidad a retirar oscilará entre un mínimo de 20 euros y un máximo de 150 euros; se podrá obtener dinero hasta tres veces al mes y hasta 1.000 euros al año.

  "Caixabank ha puesto un terminal en punto de venta (TPV) en cada una de las dos farmacias de forma gratuita y sin coste ni para la farmacia ni para el público. El importe, tanto del producto como el dinero aparte que el usuario necesita, se carga a la tarjeta y el banco se lo reembolsa al farmacéutico", explica Florido. 

   

  El COF de Málaga participa en una iniciativa de la Diputación con Caixabank para sacar dinero en las boticas de Júzcar y Cútar, sin entidad bancaria. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Off
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  El largo periplo judicial de un trabajador querellante contra Boehringer

  Archivado: marzo 6, 2021, 11:32am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Sáb, 06/03/2021 - 12:32 Litigio Juez realizando la firma de una sentencia.

  El Defensor del Paciente ha informado en un comunicado que la Audiencia Provincial de Granada ha fijado fecha (24 de marzo) para resolver la admisión de una querella presentada por un trabajador contra la multinacional farmacéutica Boeringer Ingelheim por presunta vulneración de filtración de datos personales y de salud de pacientes y funcionarios para su beneficio. 

  La Asociación del Paciente recibió escrito del querellante en 2017, pero los hechos se remontan a 2015, cuando el trabajador (visitador médico) comenzó a recibir "de manera continuada" en su correo electrónico corporativo mensajes de directivos de la empresa con datos personales y de salud de pacientes y funcionarios pertenecientes al Servicio Andaluz de Salud (SAS) y del Servicio Extremeño de Salud (SES). Al tratarse de datos especialmente sensibles protegidos por la legislación española y europea, el trabajador lo comunicó de inmediato a la Dirección Legal y de Recursos Humanos de la empresa.

  Esta situación le ha producido al trabajador, con 25 años de experiencia en la empresa, un trastorno de ansiedad generalizado que ha acabado en incapacidad laboral permanente, reconocida en 2020 (en 2015 ya obtuvo la incapacidad temporal) derivada del conflicto laboral y ratificado por el Tribunal Superior de Justicia de Andalucía (TSJA). En 2017 se le concedió la incapacidad permanente, pero derivada de enfermedad común, lo que fue impugnado hasta que en 2020 se le reconoció como contigencia profesional.

  Paso a paso

  La asociación Defensor del Paciente, tras recibir la petición de ayuda relatada, denuncia los hechos ante Fiscalía del TSJA, admitiéndose a trámite y trasladándose investigación a la Fiscalía Provincial Barcelona, por ser sede empresa denunciada.

  Al no recibir ninguna notificación Fiscalía Barcelona, la Asociación Defensor Paciente y el trabajador,  repiten denuncias ante Fiscalía Anticorrupción, quien traslada la investigación a Fiscalías de Sevilla y  Extremadura, quienes archivan. 

  En vista de lo cual, el trabajador traslada hechos y pruebas directas en su poder por recibirlas en su puesto trabajo, a la Fiscalía de Granada, que "incomprensiblemente, también archiva". El trabajador presentó querella en diciembre 2020. "Ahora  esperamos que la querella sea admitida a trámite  por unos hechos que consideramos  graves y lesivos", afirman desde la asociación.

  Supuesta inacción de la empresa

  La querella subraya que, ante esta situación, "la empresa omite la realización de cualquier actuación al respecto", y todo ello, estando informada presuntamente "de la situación de incapacidad temporal por cuadro generalizado de ansiedad desde junio de 2015, existiendo claramente un conflicto laboral derivado de posibles prácticas contrarias a la legislación vigente en materia de protección de datos y habiéndose solicitado expresamente la realización de una evaluación de prevención de riesgos del puesto de trabajo del querellante".

  • Multa a una empresa farmacéutica londinense por 'descuidar' los datos de sus pacientes
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  Qué contenían los mensajes

  Estos son los contenidos de los mensajes, según queda reflejado en la querella presentada:

  • Datos sensibles de carácter personal y de salud de pacientes, con especial referencia a patología y medicación, junto a “captura de pantalla” del propio sistema informático del SAS, incluyendo además datos laborales y personales del médico funcionario del SAS.
  • Comunicación con captura de pantalla programa informático control Sintrom del Servicio Extremeño de Salud, con datos personales de pacientes, médicos y resultados de pruebas practicadas al paciente, todo ello acompañado de correo electrónico firmado por gerentes de la empresa querellada. 
  • Difusión de documentación oficial del Hospital Virgen del Rocío y Macarena de Sevilla, en el que se recogen los listados de vocales de las Comisiones de Farmacia con especial.
  • Filtración de datos de email de la Directora Farmacéutica del Distrito Sanitario Metropolitano de Granada en relación a nota de seguridad de nuevos antidiabéticos.

  Artículos vulnerados

  El querellante considera que existe un delito contra los derechos de los trabajadores del artículo 316 del Código Penal, en relación con el 318 y 31.1 bis del mismo cuerpo legal.

  A su vez, alude al artículo 40.2 de la Constitución Española, que establece un mandato general a los poderes públicos para velar por la seguridad e higiene en el trabajo, y a la Ley de Prevención de Riesgos Laborales 31/1995, de 8 de noviembre, que establece el deber de todo empresario de garantizar la seguridad y salud de los trabajadores a su servicio, para lo cual realizará la prevención de los riesgos laborales mediante la adopción de cuantas medidas resulten necesarias para tal fin.

  El 24 de marzo se resolverá la admisión de querella de un visitador médico contra la empresa por presunta filtración de datos sanitarios de pacientes y funcionarios. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  “En África tenemos la covid, el paludismo, la drepanocitosis…”

  Archivado: marzo 6, 2021, 7:00am UTC por Josezarate

  Política y Normativa Josezarate Sáb, 06/03/2021 - 08:00 Duni Sawadogo, catedrática de Hematología en Costa de Marfil, premio Harambee 2021 La hematóloga marfileña Duni Sawadogo promueve en su país la iniciativa 'La Mujer y la Ciencia' y abandera medidas contra el tráfico ilegal de fármacos.

  Después de doctorarse en Farmacia con el número uno en la Universidad de Abiyán, vino a España, a la Universidad de Navarra, para especializarse en Biología Celular y Hematología, pero a diferencia de otros compatriotas no se quedó en la cómoda y desarrollada Europa sino que quiso volver a su país para impulsar la investigación, la formación, el acceso de la mujer a la Ciencia y la medicina de calidad. “Entiendo que muchos de nuestros mejores licenciados se queden en donde tengan más oportunidades, pero yo quiero dar esperanza a la juventud, ayudarles a comprender que dedicar su vida a la investigación será decisivo para el progreso del país“, dijo ayer en una rueda de prensa online desde Abiyán con motivo de la concesión del Premio Harambee 2021.

  A sus 59 años, Duni Sawadogo es catedrática de Hematología Biológica en la Facultad de Farmacia de la Universidad Felix Houphouet Boigny, en Abiyán, la capital económica marfileña. Pertenece a la Sociedad Americana de Hematología y es una entusiasta promotora del proyecto ‘La Mujer y la Ciencia’ en su país. Desde ahí y desde la Association des Femmes Chercheur de Côte d’Ivoire alienta a las jóvenes en su carrera profesional y les ayuda a conciliar su trabajo y su familia.

  A través de conferencias y conversaciones anima a los profesores de enseñanza secundaria a que se unan al movimiento de la mujer y la ciencia y colaboren para hacer disminuir la brecha de participación femenina en la Ciencia, la Tecnología, la Ingeniería y las Matemáticas. “La Unesco -añadió- estima que hay en el mundo alrededor de 132 millones de mujeres de entre 6 y 17 años no escolarizadas. Esto implica que tienen un estatus inferior manteniendo su pobreza y un mayor riesgo de enfermar”.

  Chabolas y mansiones

  Tuvo la suerte de que sus padres, él musulmán y ella católica, y ambos intelectuales con gran influencia social y política, le animaron a que estudiara, en un país donde la mujer tiene reservadas otras tareas. Le inculcaron además valores como la laboriosidad, el respeto a las personas y la honestidad. “Veía entonces de camino al colegio a muchas niñas con cestos de fruta en la cabeza para la venta ambulante, en una ciudad donde en la misma calle hay chabolas y mansiones”. La situación ha mejorado, pero, aun así, frente al 41% de mujeres universitarias en el mundo desarrollado, en Costa de Marfil son hoy el 7,6%.

  Duni Sawadogo, en el centro, y su equipo de investigadoras en drepanocitosis de Abiyán (Costa de Marfil).

  Sawadogo ha seguido el ejemplo de su padre, que ayudó a muchos jóvenes a que pudieran completar sus estudios universitarios. Hoy, entre sus alumnas hay médicos, farmacéuticas y biólogas o profesoras de universidad que trabajan en empresas, laboratorios o han montado su propia oficina de farmacia. Su tarea universitaria e investigadora la compagina con la atención de un dispensario que impulsó en 2012 para atender una población de 4.000 personas a 300 kilómetros de Abiyán.

  Más lucrativo que la droga

  Además de investigar, junto con su equipo, en la drepanocitosis, la hemoglobinopatía que afecta a 300 millones de personas en el mundo, incluido el 14% de la población marfileña, desde hace años se enfrenta al tráfico ilegal de medicamentos falsos o de baja calidad. “El tráfico ilegal de fármacos, sobre todo antibióticos y antipalúdicos, es muy lucrativo, y da veinte veces más dinero que la venta de heroína; claro, todo el mundo toma fármacos, pero solo unos pocos se drogan”. Aunque se trata de un problema mundial, la carga sigue siendo desproporcionadamente mayor en los países de ingresos bajos y medianos, donde, según la Federación Internacional de la Industria Farmacéutica, se estima que uno de cada diez medicamentos es de calidad inferior o está falsificado.

  Y cita un estudio de 2017 de la Organización Mundial de la Salud que estima en 320.000 las muertes anuales de niños menores de 5 años en África por culpa de ese comercio fraudulento. “De ellos, unos 170.000 fallecen porque tienen neumonía infantil y toman antibióticos falsos, y unos 150.000 mueren de paludismo porque se les administran fármacos de calidad inferior. Es una práctica que genera mucha insuficiencia renal”.

  Precisa de todos modos que no es un fenómeno exclusivo de su continente. “En los países desarrollados hay también un próspero comercio de afrodisíacos, anabolizantes, dopantes y fármacos contra la disfunción eréctil. Y todos ellos son productos caros”. Para luchar contra ese mercado ilícito, Costa de Marfil creó hace unos años la Autoridad Marfileña de Regulación Farmacéutica, similar a las agencias europeas de medicamentos, de cuyo comité de dirección forma parte Sawadogo.

  Asimismo, varios países africanos han ratificado la convención Medicrime, del Consejo de Europa, que tiene como objetivo facilitar la cooperación internacional en la persecución de este comercio tan dañino que cuenta por ejemplo con unas 40.000 'farmacias online falsas' en el mundo. “No puedo hablar de otros países de África porque no conozco su legislación, pero en Costa de Marfil las penas contra esos falsificadores son ahora más severas: entre dos y diez años de cárcel según la naturaleza del delito y multas de entre 1.000 y 750.000 euros”. La Autoridad de Regulación Farmacéutica se encarga de que la población disponga de medicamentos seguros y de bajo precio, y dentro de sus posibilidades vigila y denuncia tanto el tráfico por internet como el de los mercadillos callejeros.

  El misterio africano

  Desde hace un año, ese organismo estatal, como en otros países, dedica parte de su trabajo al control de la pandemia. El 1 de marzo comenzaron las vacunaciones en Costa de Marfil tras recibir 500.000 dosis de la vacuna de AstraZeneca. Llama la atención, al igual que en otras zonas africanas, que en un país de 26 millones de habitantes solo hayan tenido hasta ahora 33.000 casos y 200 muertos. Duni Sawadogo cree que puede haber factores genéticos protectores y quizá protección cruzada con las vacunas que la población recibe para la fiebre amarilla, la tuberculosis o el cólera, o con los medicamentos que toman contra el paludismo.

  De todos modos, la covid-19, aunque preocupante, no es la principal tragedia infecciosa. “En mi país hay 3 millones de casos de paludismo, 250 millones en África, y todos los años mueren muchos niños por su culpa. Convivimos con la covid, con el paludismo, con la drepanocitosis…”.

  En sintonía con la OMS, ha pedido sin embargo una mayor colaboración internacional en el acceso a las vacunas contra el SARS-CoV-2 para evitar la desigualdad, "pues algunos países han contratado el triple de las dosis necesarias para ellos".

  Promoción e igualdad de la mujer africana

  Harambee, término que en swahili significa ‘todos juntos’, es una ONG internacional de solidaridad que promueve iniciativas de salud materno-infantil, de promoción de la mujer y de educación en África, a través de proyectos de desarrollo en el área subsahariana y de actividades de sensibilización en el resto del mundo, difundiendo los valores, las cualidades y las posibilidades de futuro del continente africano.

  Surgió en Roma en el año 2002 con motivo de la canonización de Josemaría Escrivá de Balaguer, fundador del Opus Dei, y en la actualidad impulsa un centenar de proyectos en 22 países de África, desde escuelas agrarias en Camerún a escuelas primarias en Congo, atención de huérfanos del Ébola en Sierra Leona, centros de lucha contra el sida o un ambulatorio en la periferia de Kinshasa.

  Desde 2010, Harambee, con el patrocinio de René Furterer, marca de los Laboratorios Pierre Fabre -empresa con una larga tradición de respaldo a proyectos locales de desarrollo social en beneficio de las mujeres trabajadoras, como creación de guarderías y programas de ayuda contra la malnutrición-, otorga un premio anual a la persona, institución, grupo de personas o de instituciones cuya labor social, cultural, educativa o de investigación represente una aportación, ayuda o solución relevante a la dignidad, derechos e igualdad de la mujer africana.

  La promoción de la ciencia entre las mujeres, la lucha contra el comercio fraudulento de fármacos y la drepanocitosis son los tres grandes frentes de Duni Sawadogo. Off José R. Zárate Off
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  Los hospitales madrileños sientan las bases de las UCRI

  Archivado: marzo 6, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Neumología soniamoreno Sáb, 06/03/2021 - 08:00 Consenso UCRI del Hospital Enfermera Isabel Zendal, de Madrid. (FOTO: Antonio Heredia)

  Las Unidades de Cuidados Intermedios Respiratorios (UCRI) se han revelado como un puntal en el manejo del paciente con covid. El Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) ha aumentado su apuesta por estas unidades intermedias, multiplicando por siete sus camas (se han pasado de 46 antes de la pandemia a 316, repartidas en quince hospitales, entre ellos el Hospital Isabel Zendal) y elaborando un protocolo con la Sociedad Madrileña de Neumología y Cirugía Torácica (NEUMOMADRID).

  En este documento se sientan los requisitos para la implantación de las UCRI, así como los criterios de ingreso (de cualquier tipo de paciente que lo necesite, con covid o no), las intervenciones que se ofrecen y el perfil de los profesionales que deben integrarlas.

  La presidenta de NEUMOMADRID, y una de las coordinadoras del consenso, María Jesús Rodríguez Nieto, expone a DM que con él se marcan las “bases para el desarrollo de estas unidades y los protocolos consensuados para el manejo óptimo de los pacientes”, pero, sobre todo, refleja el respaldo de los gestores, a través de la Consejería, para que estas unidades intermedias estén implantadas con criterios homogéneos en los hospitales madrileños.

  Desescalada

  Sobre el manejo de los pacientes, destaca que el protocolo incluye “cómo efectuar la desescalada de los pacientes que proceden de las unidades de vigilancia intensiva”, una fase asistencial que no siempre ha estado delimitada de forma unívoca en los centros hospitalarios.

  Y recuerda que las UCRI reciben también a esos pacientes que han superado la fase crítica de la enfermedad, en los que “de forma coordinada con cuidados intensivos” se puede efectuar el proceso de retirada de la ventilación mecánica invasiva o la decanulación cuando se practica una traqueotomía con el tiempo y la dedicación necesaria para lograr una recuperación óptima.

  Camas de UCRI en hospitales madrileños antes y después de la pandemia de covid.

  La neumóloga también hace hincapié en el impulso, a raíz de los buenos resultados constatados en pacientes covid, que han recibido las técnicas no invasivas de soporte respiratorio, como la oxigenoterapia de alto flujo, la ventilación mecánica no invasiva y la presión positiva continua en la vía aérea (CPAP).

  Otro aspecto relevante del consenso es que se detalla la ratio del personal sanitario por paciente, “con formación específica y bajo la coordinación de un neumólogo”, así como la necesidad de que exista “una guardia presencial”.

  • La UCRI reduce complicaciones y mortalidad en pacientes covid graves
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  Unidades de alta calidad

  Todos estos detalles no eran desconocidos por los especialistas antes de la pandemia del coronavirus. De hecho, las UCRI se llevan empleando desde hace años en pacientes respiratorios crónicos con hipercapnia, expone Pedro Landete, coordinador de la UCRI del Hospital Enfermera Isabel Zendal y también autor del documento.

  Con la covid, “hemos visto que las medidas que tomábamos en esos pacientes mejoraban mucho su supervivencia y evitaban en gran parte que tuvieran que ingresar en las UCI”. El dato esgrimido es que se reduce en un 70% esos ingresos, si bien, matiza Landete en el Enfermera Isabel Zendal el porcentaje alcanza incluso el 75%.

  La UCRI del Hospital Isabel Zendal es la mayor de este tipo de Europa. “Tenemos una capacidad de 96 camas, de las que están ocupadas a día de hoy 45”, apunta a DM, síntoma de que la incidencia en la Comunidad de Madrid está bajando.

  “Estamos orgullosos de que se le estén dando a las UCRI su lugar: los estudios ya han demostrado que salvan muchas vidas, al evitar ingresos en UCI y las consecuencias posteriores. Son unidades de alta calidad en el manejo de pacientes con bajo coste y con bajas complicaciones”, apostilla.

  La pandemia covídica ha sacado a la luz a las UCRI, para las que especialistas y gestores madrileños acuerdan ahora criterios comunes de implantación y de ingreso de pacientes coronavirus Off Sonia Moreno Neumología Off
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  Condena por las amenazas verbales a un médico

  Archivado: marzo 6, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Sáb, 06/03/2021 - 08:00 El enfermero murió tras estar en contacto con pacientes infectados por coronavirus.

  "La declaración coherente, persistente y contundente del denunciante [el médico que fue amenazado] corroborada en su integridad por la declaración del testigo [el guardia de seguridad del centro sanitario] ha sido suficiente para desvirtuar la presunción de inocencia de la denunciada", que no acudió al juicio, a pesar de ser citada, para dar su versión de los hechos.

  Con esta aclaración, el Juzgado de Primera Instancia e Instrucción número 2 de Lebrija (Málaga) ha condenado por un delito de amenazas a una mujer imponiéndole el pago de una multa de 360 euros.

  La mujer condenada, le dijo al facultativo: "verás cuando te agarre del cuello"

  Los hechos que se juzgan ocurrieron en el verano de 2020 cuando el médico denunciante, estando en su puesto de trabajo, recibió las amenazas de una mujer que iba acompañada. En la sentencia, no quedan reflejadas las circunstancias exactas en la que ocurrieron los hechos, pero sí la frase que concentra el delito. La mujer condenada, le dijo al facultativo: "verás cuando te agarre del cuello".

  De esta sentencia es importante que, a pesar de que no se presentara la parte acusada, el juicio se celebró, condenando a la parte que no hizo uso de su derecho a la defensa. Este hecho es recogido en la resolución, en la que el juez aclara que "la declaración del denunciante en el acto de la vista ha sido persistente, clara, coherente y contundente, sin apartarse en nada de la declaración prestada ante la Guardia Civil y sin incurrir en contradicción alguna, sin que se observe móvil espurio alguno en su testimonio".

   

  • Un juzgado anula una resolución del SAS que no reconocía la retroactividad en el cobro de la carrera profesional
  • Condena por injurias a una enfermera que accedió a datos administrativos de la pareja de su exmarido
  • Las médicas reclaman su espacio

  La abogada que llevó el juicio fue Gracia María González Tirado, letrada de la asesoría jurídica del Colegio de Médicos de Málaga.

  Desde que comenzó el Estado de Alarma, las agresiones a médicos han disminuido, según manifiesta Gaspar Garrote, del Observatoria Nacional de Agresiones de la Organización Médica Colegial (OMC). El 12 de marzo, el Día Europeo de las Agresiones a Médicos, el observatorio presentará los últimos datos sobre este fenómeno que tanto preocupa a la profesión.

  "Este tipo de agresiones, que son las amenazas verbales, también hay que denunciarlas y condenarlas"

  Garrote adelanta que en general las agresiones han disminuido, pero advierte de que ha aparecido el fenómeno de las amenazas que reciben los médicos en atenciones telefónicas o por videoconferencia. "Este tipo de agresiones, que son las amenazas verbales, también hay que denunciarlas y condenarlas".

  Asegura que ya está habiendo las primeras sentencias que condenan estas agresiones verbales. "Se imponen condena de alejamiento, multas... buscamos la ejemplariedad de la pena, que es algo fundamental, más allá de la dureza de la condena. Es necesario saber que estas actuaciones no pueden quedar impunes, porque hay más formas de agredir que la física".

   

  La acusada no acudió al juicio, lo que no impidió que fuera condenada al pago de una multa por amenazas verbales. Off S.Valle. Madrid Off
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  "Todos estamos de acuerdo con las soluciones para los MIR, pero alguien tiene que darle al botón"

  Archivado: marzo 6, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Sáb, 06/03/2021 - 08:00 Entrevista a Luis Tejedor, presidente de la AME Luis Tejedor, presidente de la Asociación MIR España (AME) (Foto: José Luis Pindado)

  Las calles de Madrid, Valencia y Barcelona se han llenado en los últimos meses de jóvenes MIR con bata blanca. Murcia o Castilla y León forzaron un acuerdo para mejorar sus condiciones bajo la amenaza de parar. Y es que la pandemia fue la gota que colmó el vaso para muchos residentes, hartos de ser tratados como mano de obra barata, de tener que reclamar derechos en teoría reconocidos como sus descansos tras la guardia y de cobrar sueldos por debajo de sus responsabilidad real. 

  Muchas de las movilizaciones o protestas de los residentes tenían detrás, además de a sindicatos (particularmente CESM) a la Asociación MIR España. Recientemente la organización ha llegado a un acuerdo con CCOO para abordar en los próximos meses lo que ellos consideran un paso necesario para el colectivo: la actualización del real decreto 1146/2006, conocido como el estatuto MIR.

  Su presidente, Luis Tejedor, R3 de Geriatría en el Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela de Madrid, hace balance con Diario Médico sobre lo conseguido, sus nuevos objetivos, la polémica sobre la formación en tiempos pandémicos o qué hacer con los casos covid de cara al examen MIR 2021 del próximo 27 de marzo.

  PREGUNTA.- ¿Cuántos socios tiene actualmente AME?

  RESPUESTA.- Más de 2.000, aunque estamos en un momento de transición porque se van los mayores y no han llegado los pequeños. Tenemos también R0, o sea, licenciados que están preparado el MIR, si bien tuvimos bastantes más el año pasado porque fue una convocatoria MIR muy convulsa por la elección telemática. Son una apuesta importante para la propia continuidad de la asociación y porque es una población que está un poco en el limbo: no son estudiantes ni residentes. No tienen ni voz ni voto, pero cada año se presentan entre 14.000 y 15.000 al examen y creemos que hay que tenerles en cuenta para las políticas de formación.

  P.- El año pasado, sobre todo a partir del verano, se sucedieron diferentes movilizaciones y huelgas de MIR, muchas promovidas por AME. ¿Qué balance hace hoy la asociación?

  R.- El balance es bueno. Nos hubiese gustado que hubiese sido mayor, pero creo que para el tiempo que hemos tenido, la situación de pandemia y la oposición que nos hemos encontrado de frente es un buen primer paso. Han sido tres huelgas importantes: la de Madrid, que no la convocamos nosotros pero la apoyamos, y sirvió de impulso para el resto, y la de la Comunidad Valenciana y Cataluña, que han sido muy duras por la posición de las diferentes entidades con la que había que negociar. 

  Si hemos conseguido, por ejemplo, reafirmar nuestro derecho a librar los sábados, los MIR tenemos que cumplirlo

  Fueron difíciles también porque a veces los propios sindicatos no estaban de acuerdo entre ellos y nos ponían trabas para ver con quién íbamos de la mano y con quién no. Han sido negociaciones duras pero han servido para mejorar las condiciones de los MIR o reforzar que se garanticen aspectos como los descansos de la guardia del sábado o la supervisión, aunque en Valencia y en Cataluña han sido unos acuerdos de mínimos muy mínimos.

  En cierto modo nos ha servido también como una demostración de capacidad de movimiento y de lucha, decir "hasta aquí". En otras comunidades como Murcia o Castilla y León se llegó al acuerdo sin huelga y estamos convencidos que las movilizaciones anteriores han servido de preaviso, y se han conseguido avances.

  P.- ¿Hay algún acuerdo a nivel autonómico que les parezca especialmente satisfactorio?

  R.- En Castilla y León, Canarias y Murcia ni siquiera ha hecho falta la huelga. Eso para mí ya es un motivo para estar contentos, porque se llegó al mejor acuerdo posible sin llegar a los paros, aunque sirvan para visibilizar las mejoras que luego conseguimos. Entre las huelgas que organizamos, en Cataluña la Administración fue un poco más flexible que en la Comunidad Valenciana, donde más ha costado y probablemente el acuerdo se haya quedado más corto.

  Ahora que ya hemos tanteado y estamos trabajando a nivel autonómico, queremos dar el salto nacional con las medidas que hemos presentado. Es el siguiente paso para revisar las condiciones de los residentes.

  P.- ¿Pero se están dando pasos efectivos para que esos acuerdos sean una realidad?

  Está costando, pero se están implementando las medidas. En este punto, también nosotros los residentes tenemos que hacer autocrítica. Si hemos conseguido, por ejemplo, reafirmar nuestro derecho a librar los sábados, tenemos que cumplirlo. No puede ser que luego la gente diga "es que prefiero ir el lunes para operar" o lo que sea, porque entonces estamos retrocediendo y volviendo a la costumbre, que es no librar. Tenemos que consolidarlo ante las administraciones pero también por nuestra parte. 

  No puede ser que la calidad de vida del MIR dependa de complementos de destino; hay que asegurar un punto de partida para todos

  P.- Muchas de las medidas que contenía su primera propuesta de nuevo estatuto MIR eran diferentes reivindicaciones que se han hecho a lo largo de los años: el resto a los descansos, limitar el número de residentes por adjunto...en Canarias se acordó un novedoso complemento de productividad específico para los MIR. ¿Van a intentar que esta medida se aplique a nivel nacional?

  Como estándar estatal en principio no, luego ya nos tendremos que adaptar a la realidad de cada comunidad y para eso tenemos a todos los delegados desplegados por España, trabajando con con los MIR de allí y los sindicatos.

  El punto de partida son el sueldo base y el complemento mínimo de formación, que sea el mismo, y homogeneizar el precio de la hora de guardia. Nuestra propuesta inicial es lo que habían trabajado los compañeros de Madrid en su huelga, pero luego se trabajó en cada comunidad.

  Nosotros queremos hacer un especie de acuerdo de mínimos que homogenice al alza las condiciones y sea un punto de partida para trabajar. Hay determinados territorios que necesitan buscar métodos para retener a los residentes y uno son los complementos de este tipo. Pero no puede ser que la calidad de vida del residente dependa de complementos de destino, sino que tenemos que asegurar que un punto de partida bueno para todos.

  P.- Hace unos meses empezaron a conversar con sindicatos y políticos. ¿Qué les han trasmitido? ¿El acuerdo con CCOO es el único que van a firmar?

  Hay una coincidencia con los sindicatos en el diagnóstico y las medidas. Realmente nadie con quien nos hayamos sentado nos ha dicho que no tengamos razón. La actitud de otros sindicatos es muy parecida a la de CCOO, aunque a algunas centrales les cuesta asumir que trabajemos con varios sindicatos a la vez.

  Con los partidos políticos siempre ha habido buenas palabras, alguna pregunta en el Congreso, pero nunca se ha traducido nada más. Del dicho al hecho, hay un trecho...

  Nosotros pensamos que cuantos más seamos, mejor, y queremos trabajar con todos. Hay socios que son de unos sindicatos y de unos partidos y otros de otros. A nosotros nos da igual, lo que queremos es que las condiciones de los MIR mejoren. Y en general todos estamos de acuerdo en las soluciones, pero alguien tiene que darle al botón (ríe).

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  P.- ¿Por qué ahora se van a centrar en la reforma del estatuto MIR?

  Ya hicimos primero una ronda con las comunidades autónomas, que fue la decisión que tomamos al principio porque son nuestros empleadores, con quienes tenemos el contrato firmado.  Muchas consejerías nos decían que no podían hacer nada. Realmente se pasan la bola los unos a los otros, pero somos conscientes de que al final donde están reflejadas las reglas del juego es a nivel nacional, y nos parece más eficiente cambiar ese marco de juego que luego las autonomías pueden desarrollar, sentar esas bases comunes y que sean mejores.

  La línea autonómica se va a seguir trabajando, como, por ejemplo, a través de los comités de seguimiento de huelga y allá donde el equipo de representantes va a trabajar a nivel autonómico. Ahora el empujón tiene que venir de las autonomías, no tanto de la coordinadora nacional de la asociación. 

  P.- Se ha hablado en estos últimos meses de cómo ha repercutido la pandemia en la formación MIR. ¿Qué impresiones les comentan sus miembros del momento actual?

  Es complicado medir lo que se ha perdido en cuanto a formación. Hay casos con un déficit objetivable, por ejemplo, una persona que esté haciendo cirugía cardíaca y que tenía que irse unos meses a otro centro a hacer trasplantes, obviamente ha perdido esos meses. En otros casos es más complicado y creo que los residentes no somos del todo imparciales; esto tiene que ser un trabajo a fondo de las comisiones de docencia y las comisiones de la especialidad para analizar el déficit que ha habido.

  El año pasado fue un caos, pero este año lo que nos han trasmitido los residentes es que han tenido una realidad un poquito mejor: se han podido mantener las bases de la formación, la supervisión ha mejorado...si hay déficits, son más intangibles.

  P.- ¿Pero les consta que trabajo de análisis por parte de las comisiones está haciendo?

  Así es. Muchas han intentado adaptar los meses o años que quedaban para encajar todas las rotaciones que había que encajar, suplir o repetir otras. En unos centros y especialidades es mas fácil que en otros, pero la línea es que tratar de recuperar lo que se había tenido que hacer e intentar adaptarse. Yo tengo todos los meses adaptados hasta mayo de 2022.

  P.- ¿Y se ha recurrido, por ejemplo, a recursos 'on line', aparte de recolocar rotaciones?

  Si se ha dado el caso, ha sido a nivel más individual, porque el programa oficial casi no contempla la formación teórica, sólo la práctica. Muchas veces el plan es más un calendario que una línea de contenidos... las competencias se adquieren en la rotación.

  P.- Ustedes pedían reservar horas de formación teórica.

  Esa medida sobre el reparto de horas en el horario laboral es de las más complicadas a implantar. Hay especialidades con claros contenidos teóricos como Medicina Preventiva y Medicina del Trabajo, que tienen cursos...en otras depende de la voluntad de los servicios y está costando.

  Muchas comisiones docentes han intentado adaptar los meses o años que quedaban de formación MIR tras la pandemia

  En un mundo ideal estaría muy bien tener un contenido teórico claro. Se asume que cuando estás en una rotación, vas a aprender ciertas aptitudes y capacidades. Creemos que un primer paso para que la formación teórica tenga ese peso, pues la presión asistencial muchas veces se lo lleva por delante, es la reserva de un número de horas para que el residente las dedique al estudio, a la lectura de artículos, la preparación de sesiones, publicaciones...

  P.- ¿Han establecido algún tipo de contacto con asociaciones de tutores?

  De momento no a nivel institucional, aunque en la reunión que tuvimos con el antiguo director de Ordenación Profesional, Rodrigo Gutiérrez, sí hablamos de la acreditación de unidades docentes y tutores. Hay que darle una vuelta a cómo incentivar a los tutores, darles horas liberadas de lo asistencial para su labor...son problemas en los que trabajar.

  P.- ¿Creen que las auditorías docentes que Sanidad quiere volver a retomar serán la solución a los problemas de los MIR?

  En España se ha desacreditado alguna unidad docente, imagino que por déficits muy grandes, pero hay que evitar llegar a ese punto. Una cosa es hacer dos auditorías al año y otra repasar seriamente cómo están funcionando las unidades de manera periódica, sin necesidad de que alguien se queje porque su formación está siendo un desastre. 

  P.- En su web reciben denuncias de incumplimiento de la normativa MIR. ¿Qué están haciendo con esa información?

  En cuestiones urgentes hemos contactado con la comisión de docencia o la jefatura de estudios, pero nuestra intención es analizar esos datos y elaborar un informe semestral con todas las situaciones que se estén observando.

  Luis Tejedor, presidente de la Asociación MIR España (AME) (Foto: José Luis Pindado)

  P.- Aparte del estatuto MIR, ¿van a intentar participar en la elaboración del decreto de nuevas especialidades y áreas de capacitación específicas (ACE)?

  Nuestra principal tarea es el marco laboral. Es verdad que es un tema que estamos siguiendo, pero hay una gran diversidad de opiniones entre los socios. Por ejemplo, con la especialidad de Urgencias, al principio era una de las cosas que pedíamos, pero luego vimos que no había consenso entre los propios socios. Cuando la norma se vaya concretando, haremos sondeos internos y nos pronunciaremos. Todo el mundo está de acuerdo en librar las guardias y cobrar un poquito más... en todo lo demás nos pronunciaremos en función de los socios.

  P.- Hablemos del examen MIR de 2021. El ministerio ya ha dicho que no va a hacer dos exámenes en días distintos para aquellos que tengan covid o sean contactos estrechos...

  ¡Hombre! Es que... si queremos hacer un examen  que mida a todo el mundo por igual, no tiene sentido hacer el examen en dos días distintos, menos siendo un examen del que te llevas copia y se puede filtrar...habría que hacer un segundo examen, pero entonces ya no estás cortando a todo el mundo por el mismo patrón... es lo que nos han trasmitido los candidatos, creen que esa propuesta no tiene ni pies ni cabeza...

  P.- Pero Sanidad de momento tampoco contempla alternativas para estos casos.

  Una vez sentado el precedente de las elecciones catalanas en cuanto al levantamiento de cuarentenas individuales, hay que buscar una solución parecida. En el caso del MIR, que se celebra en universidades, puedes organizar que un edificio sea para los contactos, otro para positivos, otro para quienes tienen algún tipo de patología...  ¿Que probablemente el ministerio no quiera meterse en ese jardín? Ese es otro tema...

  Hay que buscar soluciones que permitan a la gente presentarse. Evidentemente tendremos cuidado, y más siendo profesionales que saben perfectamente lo que es la covid, pero se podría dar el caso de un positivo o un contacto que se encuentre bien y no quiera esperar después de año y pico de preparación a la siguiente convocatoria. La posibilidad está ahí y por muchas medidas que se pongan, no dejas de tener a un posible positivo en el aula. Igual se puede manejar de una manera distinta para evitar esa exposición. 

  Con el precedente de las elecciones catalanas en levantamiento de cuarentenas, hay que buscar una solución en el examen MIR 2021

  P.- El año pasado una decena de candidatos judicializó la elección telemática y lograron tumbarla para los médicos. ¿Se han planteado hacer lo mismo con la convocatoria de este año para reclamar que se permita la participación de los candidatos con covid o en cuarentena? 

  En una causa judicial así a nosotros nos cuestionarían en qué nos afecta el tema como asociación... tiene que ser una parte directamente afectada, y estamos aún en una fechas en las que quien es positivo a fecha del examen puede que sea negativo y el que pueda ser contacto aún no lo sea. A día de hoy los afectados no existen, es potencial... va a depender que una semana o días antes tengan ese problema.

  P.- ¿Recomendarían llevar una prueba diagnóstica para aquellos que puedan mostrar algún síntoma asociable a la covid?

  El problema es que no existe un protocolo por parte del ministerio, no ha contemplado esa casuística. Si estornudas, más te vale tener una prueba hecha de esa misma mañana, porque sobre el papel te pueden echar...

  Me parece muy bien lo de apelar a la responsabilidad individual, pero, ¿qué medidas van a poner ellos? El día que yo hice el examen MIR aquello parecía una fiesta. ¿Cómo garantizarán la distancia? ¿Y el espacio en el aula? Me imagino que estarán trabajando en ello, pero la gente lleva más de un año preparándose esto y se juega mucho. Se agradecería un poquito de respeto y de información sobre las medidas para salvaguardar la salud de los candidatos.

  Luis Tejedor, presidente de la Asociación MIR España, repasa lo conseguido tras las movilizaciones de 2020. El objetivo ahora es cambiar la normativa nacional. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Valero Pallàs (Ecoceutics): "Digitalizarse no es tener una web, significa utilizar la tecnología para ser más productivo"

  Archivado: marzo 6, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Sáb, 06/03/2021 - 08:00 Nuevas propuestas Valero Pallàs, director general de Ecoceutics.

  Soluciones a medida para farmacéuticos, rentabilidad en la farmacia, gestión de equipos, dispensación, consejo y venta, marketing en la farmacia y experiencia cliente, marca propia, marketing digital... Esta es la carta de presentación y lo que el grupo de farmacias Ecoceutics ofrece a los titulares de farmacia que la integran y que van más alla de pertener a un grupo por la gestión de las compras sino que buscan atender mejor a sus clientes y aportar valor diferencial. Al menos así lo asegura a CF Valero Pallàs, director general de Ecoceutics, en una entrevista concedida a CF, en la que explica que la digitalización es uno de los grandes pilares de la compañía y que el futuro de la farmacia pasa por ofrecer un valor añadido a sus usuarios y no tanto por vender on line.

  PREGUNTA: ¿Cuál es la situación actual del grupo Ecoceutics y cómo ha evolucionado?
  RESPUESTA: Estamos en una situación saneada, con una facturación a cierre de 2020 de más de 3.400.000 de euros y con un EBITDA del 8,3%. En el 2016 teníamos una facturación un poco por encima de 2.900.000 y un EBITDA del 2,36%. En este periodo hemos hecho las mayores inversiones en tecnología, con lo cual creemos que el camino que llevamos es el acertado.

  Según Pallàs, en las farmacias Ecoceutics procesos como el conteo de facturas está digitalizado.

  Bien es cierto que hay una parte que no suena tan positiva, como que en 2016 teníamos 184 farmacias y a día de hoy, 171. El motivo puede ser que hayamos pasado de un modelo horizontal a otro bastante vertical, en el cual en todos los órganos de decisión de la empresa hay farmacéuticos titulares y las decisiones se toman de manera colegiada, lo que significa que hay una cesión parcial de soberanía por parte de la farmacia hacia lo que sería el grupo.
   
  P. ¿Cuáles son los principales hitos de este grupo y los retos pendientes?
  R. El primero ha sido esa verticalización, que cada vez más acelerada, la digitalización de la farmacia y la automatización de todo el Backoffice. También tenemos una nueva imagen corporativa y en este 2021 hemos lanzado el primer plan de comunicación integral, no solo a nivel de medios de comunicación sino de concepto de farmacia, de cómo tiene que ser la farmacia Ecoceutics.

  También estoy muy orgullosos de las 240.000 visitas en su página web y nosotros no somos una empresa que venda producto. Hace cuatro años el número de visitas no llegaba a las 500 al mes. 

  P. ¿Cuál es el perfil de la farmacia integrada en Ecoceutics?
  R. Tenemos disparidad de farmacias, pero sí es cierto que el promedio de facturación de nuestras farmacias está por encima del promedio del estado español, y está por encima de 1.330.000 euros. Son farmacias más grandes de lo que es el promedio del sector. Pero para mí el hecho diferencial es el perfil del titular, que es aquel que entiende que le genera valor ceder soberanía y que es un gran gestor y que le gusta atender bien a las personas que van a su farmacia. El que quiera estar en un grupo solo por las compras, probablemente éste no será su grupo. 

  P. ¿Qué importancia tiene el proceso de digitalización para Ecoceutics?
  R. Es central, es una parte importante de nuestra manera de ser, incluso de nuestra razón de existir. Ecoceutics es una empresa que fue creada por farmacéuticos, que es propiedad de farmacéuticos y que su función es ayudar a la farmacia. ¿Hay alguna ayuda mayor que acompañar a la farmacia en estos momentos de cambio, en los cuales la digitalización ha irrumpido? Yo creo que no. 
   
  P. ¿Qué está haciendo el grupo en este sentido?
  R. Antes de ver qué hacemos y qué no, es importante saber el porqué lo hacemos. Ser digital significa, en nuestra opinión, un cambio cultural, es un cambio de cómo se hacen las cosas, abrazar la tecnología y no tener miedo del futuro, sino enamorarse de él. Digitalizarse significa utilizar toda la tecnología para ser más productivo, eliminando todas aquellas tareas que te alejan de tu razón de ser, que es ayudar a las personas. ¿Puntear facturas está alineado con tu propuesta de valor añadido? No, pues se puede digitalizar. ¿Hacer pedidos al laboratorio? Tampoco. Pues se puede digitalizar.Lo que intentamos es analizar todos aquellas tareas que a día de hoy se están llevando a cabo y ver cuáles suman valor al paciente que entra en la farmacia y cuáles no. Por ejemplo, en las farmacias Ecoceutics ya no se puntean las facturas de los mayoristas, lo hace un algoritmo, o los pedidos directos al laboratorio, lo hace un algoritmo en función de las condiciones, el pedido mínimo, lo que vas a vender...
   
  P. ¿Cree que las farmacias españolas están digitalizadas?
  R. Está muy poco digitalizada. Mucho farmacéuticos si les preguntas por sus tareas diarias te dicen que puntear facturas, hacer pedidos, recepción de pedidos... ¿Esta es la función del farmacéutico? Yo creo que no. El día que todo esto ya no lo hagamos manualmente, tal vez podamos afirmar que empezamos a ser digitales. Eso sí, estamos en vías y ningún sector de la noche a la mañana hacen un cambio tan grande.  
   
  P. ¿Una farmacia es digital porque tenga web?
  R. No, de ninguna de las maneras. Este es un gran error, que no solo se comete en nuestro sector, confundir ser digital con tener web. Tener web o vender por internet puede ser una pata de la digitalización, pero en modo alguno es la digitalización en sí misma.

  • Estrategia, trato directo e implicación para desarrollar la función comercial
  • Planificar la venta cruzada dentro de las campañas da más beneficios
  • Alliance Healthcare firma un acuerdo con Farmacias Ecoceutics

  P. ¿Cómo cree que están afrontando las farmacias españolas el 'e-commerce'? ¿Piensa que ya no lo ven tanto como una amenaza por al principio?
  R. Pues no lo sé, la verdad. Creo que todo va de propuesta de valor.  No me cansaré de repetir que lo más importante es hacer un análisis. ¿Qué propuesta de valor triunfa en internet? La de Amazon, que está centrada en no tendré problemas y lo encuentro todo. Veo que muchas empresas, comercios se lanzan al mundo del e-commerce con la única propuesta de valor de me comprarán porque soy yo o seré el más barato. La segunda tiene los días contados. Y debemos ser coherentes, no podemos vender un producto en internet a 10 y en nuestro establecimiento a 20; hemos de tener claro que si solo ofrecemos producto, el cliente solo busca precio, y, por último, una frase que no es mía pero que utilizo mucho, hemos de tener claro que quién a precio mata, a precio muere.

  No podemos vender un producto en internet a 10 euros y en nuestro establecimiento a 20

  P¿Cómo apoya Ecoceutics el impulso del comercio electrónico entre las farmacias del grupo?
  R. La reflexión que me surge es ¿podremos, como sector, crear una web por farmacia, es decir 23.000 webs para vender todos lo mismo? ¿Qué sentido tiene? Me cuesta verlo. No creemos que el futuro de la farmacia a medio plazo pase por vender productos on line, pues por un tema de capacidad de compra y economías de escala será difícil ser competitivos, si nuestra única propuesta de valor es el precio. No obstante, eso no significa que Ecoceutics no tenga una propuesta digital para la sociedad; de hecho, en los próximos meses lanzaremos una propuesta con la finalidad de ayudar a la farmacia y al paciente.
   
  P. ¿Qué datos me puede dar sobre lo que supone la venta on line de productos farmacéuticos en España, contrastándolo con otras categorías como por ejemplo moda, electrodomésticos, papelería o viajes?
  R. Alrededor de 200 millones de euros, estando en la posición 29 de las categorías con más ventas. La moda vende alrededor de 2.000 millones de euros, y el sector viaje unos 2.000 millones de euros, mientras que papelería, 350 millones de euros.
   
  P. ¿Qué opinión le merecen las promociones en farmacias? ¿Cuándo y de qué manera se puede plantear una estrategia de promociones?
  R. Las promociones forman parte de la táctica. La táctica está formada por las cuatro "p": producto, precio, promoción y placement o posicionamiento o distribución. Tenemos la sensación de que muchas veces solo existe la promoción como herramienta de incremento de sell out. No voy a negar su importancia, pero, antes de decidir si hacemos o no, hemos de hacer un análisis ¿Qué promoción queremos hacer? ¿La que me interesa a mí porque tengo un exceso de stock, la que le interesa al laboratorio o la que le interesa al cliente? Me parece mucho más interesante llevar a cabo la promoción que le interese al cliente. Pero, ¿cómo sabemos lo que le interesa al cliente? Con datos, con muchos datos y viendo patrones de consumo y ver qué productos son elásticos al precio y cuáles no y poder segmentar a los clientes y hacer la promoción que a ese segmento le interesa. La batalla ya no está en las promociones, descuentos, etc. sino que está en recopilar y saber interpretar el máximo de datos posibles.

  El director general de Ecoceutics, en una entrevista concedida a CF, explica la trayectoria del grupo de farmacias que lidera y cuáles son los retos que tiene la compañía y el sector farmacéutico en general. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  España sale del riesgo alto: la incidencia del coronavirus baja a niveles de agosto y ya está en 149

  Archivado: marzo 5, 2021, 6:51pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 05/03/2021 - 19:51 Sanidad ha notificado este viernes 6.654 nuevos contagios y 637 muertes por coronavirus La IA ya se encuentra a niveles de agosto de 2020.

  Los datos difundidos por Sanidad cifran la incidencia acumulada en los últimos 14 días en todo el territorio nacional en 149,23 casos por cada 100.000 habitantes, frente a los 153,28 del jueves. El indicador no descendía de 150 desde el viernes 21 de agosto de 2020. Aumenta levemente, sin embargo, la incidencia a siete días: los 63,8 casos del jueves se convierten en 63,98 este viernes.

  La peor situación se registra en las ciudades autónomas, Ceuta (291) y Melilla (390), que siguen en riesgo extremo, un nivel que ya ha abandonado la Comunidad de Madrid (245). Cuatro comunidades -País Vasco (203), Asturias (191), Cataluña (191) y Aragón (179)- se encuentran en riesgo alto, otras once en riesgo medio y Extremadura (45) se consolida como la única en riesgo bajo, de acuerdo con este indicador.

  La cifra de contagios continúa en los niveles de las jornadas previas. Este viernes Sanidad notifica un repunte hasta 6.654 casos, frente a los 6.037 del jueves. 2.921 de ellos corresponden a diagnósticos de las últimas 24 horas. En total, y según las cifras oficiales, ya son 3.149.012 las infecciones confirmadas desde que hace un año la pandemia llegó a nuestro país.

  Mortalidad

  Los datos de este viernes son particularmente negativos en lo que se refiere a la mortalidad, que no acaba de consolidar la evolución descendente de los contagios. Se han registrado 637 muertes más por coronavirus, frente a las 254 del jueves y las 446 del miércoles.

  La cifra total oficial de fallecidos por covid-19 asciende ya a 71.138 personas. 633 de estas defunciones se han consignado en los últimos siete días mientras el jueves eran 681. Ese detalle parece sugerir que el incremento de este viernes se debe a incorporación a la estadística de decesos anteriores.

  Poco a poco va aliviándose además la presión asistencial causada por la pandemia. Los datos de Sanidad recogen que los pacientes con covid representan el 7,88% de los ingresados en los hospitales españoles (el jueves eran el 8,11%) y el 25,14% de los ingresados en Cuidados Intensivos (el jueves eran el 25,44%).

  Diferencias regionales

  Como en el caso de la incidencia acumulada, la evolución favorable incluye apreciables diferencias interterritoriales. La Rioja (43,40%), Ceuta (41,18%) y Madrid (40,09%) superan el 40% de las camas UCI ocupadas por pacientes covid, y otras tres comunidades -Asturias, Castilla y León, y Cataluña- superan también el 30%, lo que implica dificultades para atender a enfermos graves de otras patologías. En el extremo contrario, en Extremadura los ingresados en la UCI por la pandemia no llegan al 10%: han bajado hasta el 9,76%.

  En términos absolutos, la actualización estadística de Sanidad recoge que en España hay ahora mismo 9.896 pacientes de covid ingresados, 2.571 de ellos en la UCI. El jueves eran 10.200 y 2.615, respectivamente. Y hace una semana, 12.207 y 3.021.

  Internacional

  A nivel europeo, España se mantiene como el cuarto país por número de contagios, tras Rusia, Reino Unido y Francia. Si se toma como referencia la incidencia acumulada, la República Checa es el país en peor situación, con 1.528 casos por 100.000 habitantes, mientras que los 149 de nuestro país están muy por debajo de Francia (446), Italia (387) y Reino Unido (177), y por encima de Portugal (137), Alemania (135) y Rusia (113).

  Además, el informe de vacunación difundido igualmente por Sanidad este viernes asegura que en toda España se han inoculado 4.471.577 dosis, el 80,1% de las 5.583.955 distribuidas a las comunidades autónomas. Hasta ahora, 1.342.485 personas han recibido las dos inyecciones que en un plazo de días proporcionan la inmunidad. Con el paso de los días, se ha estrechado el margen en el que se mueven las comunidades y ciudades autónomas. Casi todas se encuentran en la banda que delimitan Baleares (que ha inoculado el 73,7% de sus dosis) y Andalucía (86%). La única excepción es País Vasco, que sólo ha puesto hasta ahora el 62,8% de sus dosis.

  España ha dejado este viernes de encontrarse en 'riesgo alto' por la incidencia acumulada del coronavirus y ha pasado a la zona de 'riesgo medio'. Off Santiago Saiz Off
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  Reforzar la producción natural de glutatión para combatir el envejecimiento del sistema inmunitario

  Archivado: marzo 5, 2021, 6:00pm UTC por cristinareal

  Endocrinología cristinareal Vie, 05/03/2021 - 19:00 Nutrición celular Las células obtienen la energía que necesitan a través de alimentos como el glutatión, uno de los antioxidantes principales de nuestro organismo, fundamental para la salud celular y la capacidad de nuestro sistema inmunológico.

  Existe una evidencia científica indiscutible: el envejecimiento físico se produce en paralelo a un envejecimiento celular que debilita nuestro sistema inmune haciéndonos más propensos a padecer enfermedades. Es decir, a la par que decrece nuestra vitalidad, aumenta proporcionalmente nuestra vulnerabilidad.

  “Esto se ha visto de un modo muy dramático en la pandemia de la covid-19. Las personas mayores que se han contagiado han tenido unas probabilidades de acabar en la UCI y morir mucho mayores que los pacientes jóvenes y eso se debe a ese declinar del sistema inmune”, asegura José Viña Ribes, catedrático del Departamento de Fisiología de la Universidad de Valencia. El experto señala que, además de esta bajada de las defensas inmunitarias (que se traduce en un mayor riesgo de infecciones), el envejecimiento celular y el debilitamiento del sistema inmune también conlleva un mayor riesgo de desarrollar enfermedades autoinmunes.

   

  La duda es: ¿se puede reforzar ese sistema inmune para tener un envejecimiento más saludable y menos propenso a enfermedades? “Por supuesto. Al sistema inmune hay que mantenerlo activo, vivo y alerta. ¿Cómo? Primero, manteniendo nuestro cuerpo activo mediante el ejercicio físico, una alimentación equilibrada y sana y ejercicio cerebral; y, en segunda instancia, manteniendo en buen estado las defensas naturales de nuestro organismo, como la piel, que tenemos que mantener íntegra, limpia y evitando alteraciones, con lo que impedimos que entren en nuestro organismo elementos exógenos que puedan producir un efecto dañino”, asegura Dámaso Crespo, catedrático de la Universidad de Cantabria y vocal del área biológica de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG).

  Viña Ribes señala también la importancia del control del estrés (“un estrés descontrolado reduce las defensas del organismo”) y, al respecto de la nutrición, añade que en la búsqueda de una nutrición óptima habría que valorar la suplementación “de forma personalizada y muy supervisada, porque no se le puede dar cualquier suplemento a cualquier persona”.

  Nutrición celular: el impacto del glutatión

  Como explica Dámaso Crespo, una de las causas del envejecimiento celular es que las moléculas de nuestras células se ven alteradas por la acción de otras moléculas tóxicas, los radicales libres. Éstos van alterando moléculas de nuestro organismo, que se van acumulando hasta que producen la muerte de las células, la muerte de los tejidos y, en última instancia, la muerte del organismo.

  En ese sentido, para evitar este estrés oxidativo de las células, en los últimos años ha ganado peso el concepto de nutrición celular, que es el proceso mediante el cual las células de nuestro organismo obtienen la energía y la materia que necesitan para efectuar sus funciones vitales a través de los alimentos que ingerimos. Y, al respecto, existe un elemento fundamental, el glutatión, uno de los antioxidantes principales de nuestro organismo, fundamental para la salud celular y la capacidad de nuestro sistema inmunológico para combatir las sustancias extrañas dañinas. No en vano, prácticamente todas las células vivas del cuerpo dependen de la naturaleza protectora y desintoxicante del glutatión para limpiar y eliminar los radicales libres resultantes de la actividad metabólica y de la exposición a agentes externos como las radiaciones UV o los agentes contaminantes.

  “Nuestro organismo fabrica sus propios antioxidantes, que son bastante efectivos. El glutatión es una molécula compuesta por tres aminoácidos (glutamato, cisteína y glicina) que van cambiando de estructura, cediendo o captando electrones, y de esta manera van detoxificando la acción de los radicales libres para que no actúen sobre moléculas vecinas. Sabemos que el glutatión es una molécula que actúa, eso no se discute”, sostiene el portavoz de la SEGG.

  Suplementación

  Viña Ribes lleva más de tres décadas investigando distintos tipos de intervenciones en envejecimiento y en las enfermedades asociadas al mismo, y respecto a los beneficios de la suplementación con glutatión, destaca que se trata de uno de los pocos antioxidantes “que nos permite modular su concentración dando los aminoácidos precursores”. En ese sentido, asegura que se puede suplementar para alimentar la capacidad antioxidante de las células. “Aunque es importante que no atribuyamos a los suplementos poderes mágicos, sí que existen ya suplementos que aportan cisteína y glicina en proporciones adecuadas para potenciar la generación de antioxidantes”, afirma antes de asegurar que existe evidencia de que cuando las células están agredidas, la suplementación con precursores del glutatión “mejora la salud celular”.

  En colaboración con Nestlé Health Science.

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  Según Crespo, pese a que el glutatión es “cortado” por nuestro sistema digestivo al ser suplementado por vía oral -que lo deja reducido a los tres aminoácidos que lo constituyen-, "no hay duda de que, si llevamos una alimentación sana y equilibrada, nuestro organismo utilizará los aminoácidos para sintetizar glutatión, y este glutatión va a cumplir esa misión fundamental que tiene en nuestras células, que es detoxificar los radicales libres”, argumenta.

  Dado que los niveles glicina y cisteína disminuyen a medida que envejecemos provocando un déficit de los niveles de glutatión, ¿pueden estos suplementos servir también a nivel de prevención? “La suplementación con antioxidantes mejora el sistema inmune. Nosotros lo hemos estudiado sobre todo en relación con el virus de la gripe. Aumentar los niveles de glutatión te hace aumentar las defensas como medio de prevención, aunque el efecto es menos patente que cuando hay un estrés oxidativo. En todo caso, la suplementación de glutatión sí que puede ser un factor de prevención”, concluye José Viña Ribes.

  El glutatión es uno de los antioxidantes principales de nuestro organismo, fundamental para la salud celular y nuestro sistema inmunológico. Off Adrián Cordellat Geriatría Off
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  El Senado aprueba una moción para actualizar las ayudas a las farmacias VEC

  Archivado: marzo 5, 2021, 4:07pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 05/03/2021 - 17:07 Debate parlamentario Una de las farmacias rurales que subsiste en España.

  La Organización Farmacéutica Colegial considera que la aprobación en el Senado de una moción para actualizar las ayudas a las farmacias con viabilidad económica comprometida (VEC), presentada originalmente por el Grupo Socialista (con enmienda del Grupo Grupo Izquierda Confederal), es "un paso adelante en la línea de las propuestas presentadas ante la Comisión de Reconstrucción del Congreso de los Diputados el pasado mes de junio. Sin embargo, la considera "insuficiente para abordar la realidad de las 4.448 farmacias que están en municipios de menos de 5.000 habitantes y otras 1.208 farmacias en municipios con menos de 500". De hecho, desde el Consejo General de COF se emplaza a los partidos a que alcancen el consenso y decidan por unanimidad impulsar un plan integral que garantice la sostenibilidad de toda la red de farmacias.

  El Consejo de COF se pronuncia así tras el debate de este viernes en la Comisión de Despoblación y Reto Demográfico del Senado sobre una moción presentada por el Grupo Socialista relativa al apoyo y sostenibilidad económica de la farmacia rural en la España rural como establecimiento básico de carácter social y sanitario. Ésta ha sido aprobada con 15 votos a favor y 13 abstenciones.

  ✅ Luz verde a una moción del @PSOE para fortalecer la farmacia rural.
  
  🗣️ @FranDiaz_1992: La #Despoblación está poniendo en jaque su supervivencia. No pueden desaparecer. Debemos prestigiar a la farmacia rural y facilitar el relevo generacional.#Senado#LaEspañaQueNosMerecemos pic.twitter.com/qFSgqgVZVF

  — PSOE SENADO (@gpssenado) March 5, 2021

  La Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar) se ha congratulado en redes sociales por la noticia con este mensaje: "Sin ningún voto en contra y con excelentes intervenciones de los distintos grupos. Seguimos avanzando para asegurar la prestación farmacéutica en el medio rural", y el portavoz del PSOE les ha respondido agradeciéndoles "la oportunidad que nos habéis dado para conocer más de cerca vuestros problemas. Seguimos en contacto para seguir trabajando por la pervivencia de la farmacia en el medio rural".

  Enmiendas presentadas

  Tras el debate de las enmiendas presentadas, se han aceptado dos. Una de ellas, a iniciativa del Grupo Popular, se limita a modificar el segundo punto de la propuesta, sustituyendo las palabras "continuar asegurando", por "asegurar" el sostenimiento económico de las farmacias rurales.

  El Gobierno dice estar trabajando en una actualización del Real Decreto 823/2008 de 16 de mayo

  La otra enmienda, en este caso de adición, ha sido promovida por el Grupo Parlamentario de Izquierda Confederal y es la ya mencionada sobre las farmacias VEC, que textualmente insta al Gobierno a “actualizar las cuantías de las ayudas a farmacias VEC en función del IPC y actualizar los límites de facturación para acceder al margen de compensación”.

  En este sentido, el portavoz del Grupo Socialista en la Comisión de Despoblación y Reto Demográfico en el Senado, Francisco Díaz Muñoz, ha afirmado que el Gobierno está trabajando en una actualización del Real Decreto 823/2008 de 16 de mayo, por el que se establecen los márgenes, deducciones y descuentos correspondientes a la distribución y dispensación de medicamentos de uso humano.

  • Jesús Aguilar: "No se puede reconstruir el sistema sanitario sin las farmacias"
  • Sefar plantea que la retribución de la farmacia no se ligue sólo a un margen fijo por dispensación
  • La covid-19 frena las mejoras normativas en guardias rurales
  • La ruta de una farmacéutica rural en tiempos de pandemia

  Incentivos fiscales y concertación de servicios

  El Consejo General de Farmacéutico emplaza a los partidos a que alcancen un consenso más amplio y decidan por unanimidad medidas en la línea de las cuatro propuestas que Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Farmacéuticos, presentó a la Comisión de Reconstrucción del Congreso de los Diputados el pasado mes de junio.

  En concreto, una de ellas –la cuarta- está dirigida a garantizar la sostenibilidad de la red de farmacias por su labor sanitaria, social y de cohesión territorial, en especial las situadas en zonas frágiles, despobladas y deprimidas, con el fin de hacer efectiva la igualdad y la equidad de todos los españoles en el acceso a los medicamentos, aspecto esencial en la cohesión territorial.

  Para ello se incluyen una serie de medidas concretas como asegurar esa sostenibilidad mediante establecer incentivos fiscales especiales o concertar servicios sociales y sanitarios a través de la farmacia comunitaria para colectivos vulnerables, siempre en coordinación con las autoridades competentes y en el marco de programas sanitarios y sociosanitarios. Además, en dicho documento se advierte de que cualquier iniciativa que afecte a la sostenibilidad de la farmacia debe incluir la realización de estudios previos de impacto y contar con un amplio consenso.

  El Consejo General de COF considera "insuficiente" la propuesta de revisar las cuantías conforme al IPC, promovida por el Grupo Izquierda Confederal. Off Redacción Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Trece sociedades científicas, en contra de manifestarse por el 8-M

  Archivado: marzo 5, 2021, 3:47pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 05/03/2021 - 16:47 Comunicado conjunto Manifestación del 8 de marzo en Madrid.

  La celebración del día de la Mujer, el 8 de marzo, está a la vuelta de la esquina y la Semana Santa, en menos de un mes, son dos acontecimientos que pueden dar al traste con la mejora en los datos epidemiológicos que se están notificando estos días. 

  Ante el intenso debate político y social en relación a las manifestaciones para la conmemoración del Día de la Mujer, trece sociedades científicas, con la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y de Unidades Coronarias (Semicyuc) a la cabeza, han firmado un comunicado en el que, sin nombrar el 8 de marzo, advierten del riesgo de celebrar reuniones "que excedan los límites de las recomendaciones vigentes", alertando, de manera especial, a la Comunidad de Madrid.

  "Hay que evitar a fecha de hoy todo tipo de eventos que fomenten la aglomeración y aumenten el riesgo de transmisión"

  De manera directa, las sociedades señalan que "apoyan la prohibición o denegación de las autorizaciones para la celebración de reuniones que excedan los límites de las recomendaciones vigentes". 

  Además, recuerdan la necesidad de mantener las medidas de prevención de contagios en la Comunidad de Madrid, ante la elevada ocupación de las UCI de esta región.

  Insisten en que "las actuales circunstancias epidemiológicas son de alto riesgo. Se está produciendo un descenso en el número de hospitalizaciones, pero las actuales cifras de incidencia acumulada y la elevada ocupación de las unidades de cuidados intensivos de la Comunidad de Madrid aconsejan insistir en mantener las medidas de prevención de contagios".

  "Las actuales circunstancias epidemiológicas son de alto riesgo"

  Por ese motivo, envían un mensaje "de urgencia y alerta" para "evitar a fecha de hoy todo tipo de eventos que fomenten la aglomeración y aumenten el riesgo de transmisión. Dadas las actuales circunstancias, apoyamos la prohibición o denegación de autorizaciones para reuniones que excedan los límites de las recomendaciones vigentes", insisten.

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  Las sociedades que han firmado este comunicado son: Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y de Unidades Coronarias (SEMICYUC), Sociedad Madrileña de Neumología y Cirugía Torácica (NeumoMadrid), Sociedad de Medicina Intensiva de la comunidad de Madrid (SOMIAMA), Sociedad Madrileña de Anestesia (SARMadrid), Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo (AEEMT), Sociedad de Medicina Interna de Madrid-Castilla La Mancha (SOMIMACA), Sociedad Española de Medicina de Emergencias (SEMES nacional y SEMES Madrid), Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP), Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria (SoMaMFyC), Sociedad Madrileña de Medicina Preventiva, y la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC).

  Unas UCIs para poca fiesta

  Miguel Sánchez, jefe del Servicio Intensivista del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, ha sido uno de los impulsores de este comunicado, y tiene muy claro que "en las UVIs no hay una situación para celebrar nada". Reconoce que hay datos epidemiológicos de la incidencia del virus esperanzadores, "pero, los intensivistas no estamos contentos todavía", insiste. 

  Miguel Sánchez, jefe de Servicio del Hospital San Carlos de Madrid.

  En estos momentos, con datos de la Comunidad de Madrid, Sánchez afirma que "las ocupaciones de las UCIs equivalen al pico de la segunda ola. Estos espacios se han ampliado, porque estamos todavía por encima del tamaño estandar de las UCIs". Dicho de una manera más gráfica: "Los enfermos que tenemos ahora no cabrían en el tamaño habitual de las UCIs". ¿Cuánto hay? "Estamos por encima de 500 enfermos ingresados en la UCIs de los hospitales de Madrid. Esto es una ocupación altísima".

  Sánchez advierte de que "si en esta situación, por las movilizaciones que fueran, el contagio se vuelve a disparar, las UVIs estamos con el paso cambiado y ahogadas". Por eso, considera que el debate sobre si puede haber manifestaciones por el 8 de marzo, no debe de plantearse "no se debe bajar la guardia lo más mínimo y quien dice 8 de marzo, dice las posibles reuniones de cualquier otro tipo. No es razonable y es muy peligroso, se muere mucha gente con eso. Tampoco sabemos lo que va a pasar cuando se impongan las nuevas cepas. Y tampoco es razonable que se reúnan 2.000 personas en una playa", zanja.

  El facultativo apunta que en este comunicado conjunto han participado 13 sociedades científicas, pero podían haber sido más, si se hubiera extendido con más tiempo, porque aunque en estas sociedades hay gente de todo signo político, en estas cuestiones no hay diferencias, razona. 

   

  En un comunicado conjunto advierten de que "la elevada ocupación de las UCIs de la Comunidad de Madrid aconsejan insistir en mantener las medidas de prevención de contagios". Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Variante brasileña: el doble de contagiosa y capaz de reinfectar hasta un 60%

  Archivado: marzo 5, 2021, 1:03pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 05/03/2021 - 14:03 Nuevas variantes del coronavirus Una mujer prepara una dosis de la vacuna contra covid-19, en Brasilia (FOTO:EFE/Joédson Alves)

  Una combinación única de mutaciones hace de la variante P.1 del SARS-CoV-2 (la que todos conocemos como variante brasileña) potencial virus dominante, al favorecer su propagación, incluso entre personas que ya pasaron la infección por el coronavirus de otro linaje.

  Es la preocupante conclusión de un estudio realizado por un amplio plantel de investigadores de Brasil y Reino Unido y que aún está pendiente de revisión por pares, si bien sus resultados son públicos.

  Entre los principales datos aportados por estos científicos, encabezados por Nuno Faria, del Imperial College de Londres, destaca que la variante brasileña es entre 1,4 y 2,2 veces más transmisible. También, utilizando datos de Manaos (Brasil), donde predomina la P.1, analizados mediante un modelo dinámico que integra datos genómicos y de mortalidad, de cada cien individuos que han pasado la infección por el SARS-Co-2, de 25 a 61 son susceptibles de volver a infectarse con esta variante.

   “Los casos de infección por SARS-CoV-2 en Manaos, Brasil, resurgieron a fines de 2020, a pesar de los altos niveles de infección previa allí. A través de la secuenciación del genoma de los virus muestreados en Manaos entre noviembre de 2020 y enero de 2021, identificamos la aparición y circulación de una nueva variante preocupante del SARS-CoV-2, el linaje P.1, que adquirió 17 mutaciones, incluido un trío en la proteína ‘Spike’ (K417T, E484K y N501Y) que se asocia con un aumento de la unión al receptor ACE2 humano”, describen los autores.

  Según este trabajo, que ha sido coliderado por Ester Sabino, profesora del Instituto de Medicina Tropical de la Universidad de Sao Paulo, la aparición de P.1 se produjo a principios de noviembre de 2020 en Manaos. En concreto, el estudio indica que la primera infección detectada se comunicó el 6 de diciembre y en cuestión de dos meses este linaje es ya el predominante en la región.

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  ¿Responderán las vacunas?

  Extrapolar la capacidad de reinfección de la mutación, y por tanto su habilidad para evadirse a la inmunidad ‘natural’ a que la protección de las vacunas frente a esta variante será menor es prematuro y, enfatizan los autores, tiene que ser urgentemente estudiado. No obstante, recuerdan que los títulos de anticuerpos neutralizantes son “solo un componente de la respuesta provocada a las vacunas, y que no es infrecuente una reducción mínima de los títulos de neutralización en relación con las cepas circulantes anteriores”.

  Con todo, la posibilidad existe –y puede hacerse realidad como se ha visto ya en algunas investigaciones con las vacunas en la variante sudafricana- y estudios como uno suizo que acaba de hacerse público, también aún pendiente de su revisión por pares, que indica que la variante brasileña además de más infecciosa -de nuevo, por su mayor afinidad con el receptor celular humano ACE2- es menos susceptible a la neutralización de los anticuerpos generados por el SARS-CoV-2 de Wuhan.

  Así lo ha demostrado la investigación, dirigida por el inmunólogo Martin Bachmann, del Hospital Universitario de Berna, tanto en modelo experimental murino como en muestras serológicas de pacientes covid.

  Habrá que esperar también a cómo se traducen todos estos datos en la eficacia de las vacunas frente a la P.1, especialmente si el ritmo de vacunación y las medidas preventivas no consiguen evitar que termine propagándose por todo el mundo. Los autores del estudio brasileño-británico afirman que gracias a la vigilancia genómica y a la constante comunicación de datos por parte de equipos internacionales, pudieron identificar y caracterizar con rapidez la nueva variante P.1, aunque admiten que en muchos lugares que aún no cuentan con la vigilancia adecuada es posible que esté campando a sus anchas.

  “La vigilancia genómica existente es actualmente inadecuada para determinar la verdadera extensión internacional de P.1, y esta escasez limita la detección de variantes similares de preocupación a nivel mundial”, advierten.

  A medida que se conoce mejor la variante P.1, se confirman los peores temores sobre su transmisibilidad y capacidad para contagiar a los que ya pasaron una infección coronavirus Off Sonia Moreno Investigación Microbiología y Enfermedades Infecciosas Inmunología Off