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  Los ingresos de menores en salud mental se disparan

  Archivado: junio 30, 2021, 6:45am UTC por carmenfernandez

  Pediatría carmenfernandez Mié, 30/06/2021 - 08:45 Covid-19 La pandemia de covid-19 se ha cebado en la salud mental de los menores.

  La pandemia provocada por el SARS-CoV-2, a falta de cuantificar el fenómeno, podría dejar también una alta carga de patología mental infanto-juvenil. Hospitales de toda la geografía nacional se están viendo obligados a aumentar el número de camas para acoger a preadolescentes y adolescentes que, en un volumen bastante más elevado del habitual, acuden a sus servicios de urgencias, con frecuencia por autolesiones e, incluso, intentos de suicidio.

  La primera voz de alarma pública sobre este preocupante asunto la dio hace unas semanas el Hospital Materno-Infantil de Sant Joan de Déu (HSJD), de Esplugues de Llobregat, en Barcelona, en la presentación de su último estudio de la colección Faros, Una mirada a la salud mental de los adolescentes. Claves para comprenderlos y acompañarlos. Este centro ha registrado un incremento del 47% de los pacientes infanto-juveniles atendidos en urgencias por motivos de salud mental en el primer trimestre de este año, en comparación con el mismo período del 2020.

  Montserrat Dolz, jefe del Área de Salud Mental de este hospital monográfico y de referencia en varias patologías pediátricas, y Ester Camprodón, adjunta de la misma área, añaden, de acuerdo con datos actualizados de su centro, que han pasado de 25-30 casos psiquiátricos (incluidas autolesiones e intentos de suicidio) vistos en urgencias de media al mes a 83. Los ingresos por esa causa han crecido un 61%.

  Paula Vázquez, presidenta de la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas y jefa de Sección de Urgencias Pediátricas del Hospital Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, informa de que por ahora no hay datos precisos de todas las urgencias pediátricas que están atendiendo a esos niños, pero la impresión es que el fenómeno “no es un hecho aislado; algo está pasando y es preocupante”.

  Tanto es así que la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas ha empezado un estudio sobre la ideación de suicidio por tóxicos que lleva ya incluidos más de 200 casos y que, preliminarmente, muestra que un 34% no tiene diagnóstico de patología mental previa.

  Confirma Vázquez que hay falta de camas para el ingreso de tantos menores que están demandando ahora atención psiquiátrica urgente. A su juicio, el aumento de casos ya se percibía antes de la irrupción de la covid-19, pero esta crisis sanitaria,  el largo confinamiento y las restricciones sociales han hecho aflorar el problema.

  Alerta asimismo de que, posiblemente, lo que están viendo ahora los hospitales sea sólo la punta del iceberg: “No sabemos lo que hay detrás. Hay muchos niños que acuden a las urgencias con patología psicosomática, que se inician en el consumo de tóxicos como la marihuana, con trastornos de alimentación, con descompensación de  trastornos del espectro autista y de TDAH… Y preocupan los niños con patología mental previa que se descompensan, pero también hay muchos niños que todavía no han sido diagnosticados”.

  ¿Desencadenante?

  Vázquez apunta a varios factores que pueden estar provocando este preocupante fenómeno: algunos de ellos vienen de antes, como el tipo de sociedad y el estilo de vida actuales; y otros tienen relación con la pandemia, como la enfermedad e incluso la muerte de familiares próximos, los padres en ERTE o en paro, el hacinamiento en casas pequeñas, la falta de actividades de ocio y el no poder relacionarse, no poder ir  a la escuela o instituto y perder las rutinas habituales, un uso excesivo de las tecnologías, ser culpabilizados de los contagios...

  Azucena Díez, presidenta de la Sociedad Española de Psiquiatría Infantil de la Asociación Española de Pediatría y especialista del Departamento de Psiquiatría de la Clínica Universidad de Navarra, en Pamplona, comparte con Vázquez que no parece un fenómeno aislado, que hay centros de agudos aumentando camas para estos casos y que es posible que los ingresos hospitalarios se hayan multiplicado por cuatro.

  Recuerda que la Revista de Psiquiatría Infanto-Juvenil, órgano de expresión de la Sociedad Española de Psiquiatría Infantil, ha dedicado ya su última edición (volumen 38, número 1, 2021) de manera monográfica a este asunto.

  Llegan más graves

  Díez apunta que no solo hay más demanda asistencial de menores por estas causas, sino que los niños y jóvenes afectados llegan más graves, y pone el ejemplo de los trastornos de alimentación: si antes las pacientes (son mayoritariamente chicas) llegaban con una pérdida de peso del 20%, ahora lo hacen con una reducción del 50%, según un estudio realizado en una unidad de Aragón.

  La pandemia, confirma, ha resultado un desencadenante para, por ejemplo, niñas predispuestas a esos trastornos (con un nivel de autoexigencia muy elevado en los estudios, el deporte, exposición en redes sociales…).

  Imputa también el fenómeno a estos otros factores: menor interacción con compañeros, pérdida de padres o abuelos, crisis económica e incertidumbre laboral de los padres y el propio confinamiento.

  Señala casos, tampoco normales, como el de los niños que se mostraron a gusto en el confinamiento porque suelen sufrir situaciones estresantes en el colegio (bulling, malas notas...) y, con la vuelta a las clases presenciales, han tenido que afrontarlas de nuevo.

  • Suben un 47% las urgencias de salud mental de adolescentes
  • La edad en la que empiezan más trastornos mentales es a los 14 años
  • Los trastornos alimentarios en adolescentes se multiplican por dos

  ¿Falta de recursos?

  Sugiere que el aumento de demanda de urgencias de psiquiatría puede responder en parte a que se haya sobrepasado la capacidad de consultas programadas en el Sistema Nacional de Salud.

  Dolz, por su parte, cree que es importante tener en cuenta que durante la pandemia la atención primaria, como el resto del sistema sanitario, estuvo concentrada en la covid-19; y que, quizá por ello, el acceso a los recursos de salud mental no fue fácil para los menores y sus familias, y más en el caso de los que precisaron de un primer contacto.

  “Posiblemente haya habido muchos menores con malestar cuya atención se haya ido demorando y al final hayan acabado en urgencias”, manifiesta. En su opinión, a los factores desencadenantes ya expresados antes, hay que añadir el cierre de los centros educativos, que son reguladores de la conducta de los niños y jóvenes, y que la pandemia esté teniendo una duración tan larga.

  ¿Atención adecuada?

  La duda principal ahora es si se está atendiendo a estos menores y a sus familias de manera adecuada. “En el registro también miramos cómo se están tratando y, a falta de concluir el estudio, parece que la calidad de la atención es buena, con aspectos mejorables. En los hospitales Gregorio Marañón, 12 de Octubre y otros de Madrid se ha creado la figura de la enfermera de enlace, que ha mejorado la relación con el paciente y su familia. Y, además de aumentar el número de camas para ellos, ya se está hablando de la necesidad en algunos casos de realizar  hospitalización a domicilio”, explica Vázquez. Recuerda que el ingreso es especialmente necesario en los casos de intento de suicidio, para vigilar si se tiene riesgo de reincidencia.

  Otra cuestión relevante es qué signos de alarma deben de tener en cuenta los pediatras y médicos de Familia de atención primaria, así como las familias. “También vamos a iniciar una encuesta en los preadolescentes y adolescentes que acuden a las urgencias por cualquier motivo con el objetivo de conocer la prevalencia de comorbilidad psiquiátrica tras el confinamiento por la pandemia en 2020 por SARS-CoV-2 y analizar la presencia de síntomas psicosomáticos y detectar los factores de riesgo que se asocian a la presencia de comorbilidad psiquiátrica”.

  Para la detección precoz son fundamentales las familias y los pediatras, y los signos de alarma son: “Retraimiento, tristeza, dormir mal, ansiedad, bajo rendimiento escolar, nulo interés por salir y relacionarse con los amigos...”, precisa. Anuncia asimismo Vázquez que la AEP quiere elaborar un documento de posicionamiento, con la participación de expertos en urgencias pediátricas, sobre pediatría de atención primaria y psiquiatría infanto-juvenil.

  Díez añade, por su parte, como indicadores de sospecha de problemas psiquiátricos la falta de ilusión y de ganas. Y recomienda “estar”, es decir, estar pendientes y comunicarse con los menores. “Parece que no quieren hablar, pero sí quieren; hay que escucharles, no juzgarles y empatizar con ellos”, indica.

  Admite que, por desgracia, acudir al psiquiatra, ya sea en el caso de niños o de adultos, está estigmatizado en nuestro país, pero insta a romper con ello en favor de una mejor atención a la salud mental.

  Sobre las autolesiones, Díez afirma que se calcula que, en general, el 15-20% de los menores lo hacen con fines ansiolíticos, para aliviar la ansiedad; “se busca que el dolor físico sustituya al otro”. Destaca que, por ahora, se desconoce si este tipo de lesiones (principalmente cortes en el antebrazo) han aumentado o no.

  En el mencionado informe de la colección Faros, del HSJD, se indica que, en el campo de la psiquiatría y la psicología clínica, las autolesiones tradicionalmente han sido consideradas una conducta asociada a un trastorno mental grave, como la esquizofrenia, el síndrome de la Tourette, la discapacidad intelectual grave o síndromes neurológicos graves. También tradicionalmente han sido un síntoma más en el trastorno límite de la personalidad (TLP), siendo uno de los criterios diagnósticos establecidos.

  En estos trastornos, las conductas autolesivas han sido entendidas como un tipo de conducta orientada a disminuir la ansiedad (ya sea realizadas de forma consciente o inconsciente por parte de los niños o adolescentes) o bien como una forma de autoestimular que se observa en estos casos de trastorno mental grave.

  “Actualmente siguen observándose en enfermedades mentales graves, y su prevalencia no ha cambiado en estos casos, pero lo que es una novedad es observarla en hombres y mujeres de la población general; es decir, en hombres y mujeres sin patologías psiquiátricas establecidas. Esto no significa, sin embargo, que los jóvenes que realizan estas conductas no tengan ningún malestar o dificultades psicológicas significativas, sino al contrario”, reza el documento.

  Intentos de suicidio

  En cuanto a los intentos de suicidio, los más habituales en menores son precipitaciones y sobreingestas de fármacos en dosis más o menos letales. “En estos casos hay un efecto contagio y también los hay considerados hereditarios”, informa.

  Dolz también afirma que los niños han sufrido mucho durante la pandemia y recomienda estar muy atentos a cualquier cambio brusco de conducta y mantenido en el tiempo en ellos, así como dificultades de readaptación a la escuela o cualquier bajón en la funcionalidad (rendimiento académico, aislamiento...).

  Desde su punto de vista, es muy importante dar espacio al malestar de los menores, fomentar el diálogo, la escucha activa, los momentos de ocio compartido y, especialmente, aprovechar las oportunidades de comunicación de calidad -porque para los adolescentes no vale cualquier momento- a las administraciones competentes, los centros sanitarios, los médicos y las familias: “Lo que está sucediendo no es algo propio de la adolescencia y hace falta destinar más recursos, incluidas más camas de ingreso. Pero lo más importante es encontrar la raíz del problema y realizar una detección precoz”.

  Dolz asegura que los recursos asistenciales actuales están desbordados, que faltan profesionales para atender a estos menores, también en el ámbito domiciliario, lo cual ahora se está intentando paliar con intervenciones grupales, y que también hay déficit de recursos de prevención y atención precoz.

  Debut de los trastornos

  Casualmente, un metaanálisis publicado días atrás en Molecular Psychiatry, del grupo Nature, con datos de 192 estudios epidemiológicos que incluyen 708.561 pacientes, concluye que la edad en la que empiezan más trastornos mentales es a los 14 años, y que la mayoría de ellos van apareciendo de forma ininterrumpida durante los primeros 25 años de vida.

  El trabajo está dirigido por los doctores Joaquim Raduà, jefe del grupo de investigación Imagen de los trastornos relacionados con el estado de ánimo y la ansiedad, del Idibaps; Marco Solmi, de la Universidad de Padua, y Paolo Fusaro-Poli, del King’s College de Londres. "Si fuéramos capaces de detectar a tiempo cualquier cambio que avise de un posible trastorno mental, quizás podríamos corregirlo y conseguir que el cerebro madure de una forma sana, previniendo la aparición del trastorno", según Raduà. No obstante, "para conseguir que un programa de prevención sea efectivo, debe realizarse a la edad concreta a la que comienza cada trastorno mental".

  Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en todo el mundo se estima que entre el 10 y el 20% de los adolescentes experimentan trastornos mentales y que sus consecuencias se extienden a lo largo de toda su vida.

  Hospitales de todo el país están aumentando camas para atender una demanda creciente de niños y jóvenes con problemas psiquiátricos. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Psiquiatría Medicina Urgencias Profesión Profesión Off
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  ¿Necesita Madrid otra Ley de Farmacia o basta su desarrollo?

  Archivado: junio 30, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

  Opinión carmentorrente Mié, 30/06/2021 - 08:00 Ordenación farmacéutica Yolanda Rosa Rodríguez, farmacéutica en Villanueva de la Cañada (Madrid).

  Escribir de la futura Ley de Farmacia de Madrid siempre supone una apuesta arriesgada. Pero, como siempre me ha gustado el riesgo, ahí van unas cuantas reflexiones, que no dejan de ser sino pensamientos políticos de un humilde farmacéutico que es poeta, sociólogo y presidente de Adefarma.

  Esta nueva ‘Ley’, que algunos se han empeñado en denominar ‘de farmacia’, está dando mucha guerra y se ha visto envuelta en diferentes polémicas, hasta el punto de que el primer intento de promulgación quedó en nada y eso fue allá por el año 2018.

  El único partido político que la incorporó en su programa electoral como propuesta fue el Partido Popular

  Después vino el Gobierno de coalición del Partido Popular y Ciudadanos que, en diciembre de 2019, aprobó el Plan Anual Normativo para 2020, incluyendo esa Ley entre los propósitos legislativos de tal año.

  Transcurrió el 2020 sin el más mínimo trámite que indicara el inicio del procedimiento establecido, con lo que algún ruido pero pocas nueces.

  Llegamos a 2021 y el estallido político del mes de abril nos condujo, en Madrid, a la disolución del Gobierno de coalición y a unas nuevas elecciones autonómicas, dos años antes de las previstas.

  El único partido político que incorporó en su programa electoral como propuesta la “realización de los trámites para aprobar la nueva Ley de Farmacia de la Comunidad de Madrid” fue el Partido Popular y así fue publicado el 21 de abril y recogida como la número 212, dentro del punto 5. Saber qué va a pasar en dos años de legislatura que restan es muy complicado; sin embargo, existe la suficiente voluntad política para cuadrar, temporalmente, el ejercicio de la iniciativa en la legislatura o por la potestad reglamentaria del Consejo de Gobierno. 

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  Materia a regular

  Uno se puede preguntar, visto lo que ha pasado: ¿es necesaria una Ley nueva o es suficiente con un desarrollo reglamentario de la actual de 1998? El problema es que desde el 98 la ausencia de los reglamentos que procedían ha sido total; ni uno durante este tiempo, y han pasado más de 22 años. Dudamos de que, después de tanto tiempo, la opción sea la elaboración de reglamentos, porque es mucha materia la que tendrían que regular.

  Adefarma está abierta a una nueva Ley, pero debería estar bien estructurada de contenidos para que no hiciera falta, salvo en contadísimas y excepcionalísimas ocasiones, acudir a la normativa reglamentaria; si no, estaríamos como ahora, con una Ley del 98 sin desarrollar, de obligada aplicación por la Administración, con algunas materias, como los horarios, absolutamente desfasada y generando un reguero de sanciones para los farmacéuticos.

  Tiene que ser una Ley que, además de recoger los cambios de la sociedad -desde el año 98 han sido muchos y muy intensos-, se adelante al futuro de la realidad de nuestra Comunidad, sin olvidar la situación económica del país y de la propia farmacia madrileña, una de las más pobres de España.

  No debería, bajo ningún concepto, negociarse solo entre la Consejería y el COF de Madrid

  Hay cuestiones que son evidentes, como los horarios, las autorizaciones de farmacia, los servicios profesionales farmacéuticos añadidos, las nuevas tecnologías, la digitalización, las redes sociales, la publicidad, la atención domiciliaria, los medicamentos de diagnóstico hospitalario, la participación de las empresas en los conciertos, las guardias, la farmacia rural, los medicamentos veterinarios, los centros sociosanitarios, los baremos, las transmisiones intervivos y seguramente habrá más cuestiones, pero todo esto hay que regularlo debida y globalmente.

  Un texto, bien como Ley o bien como reglamentos, tan absolutamente trascendental para toda una profesión, no debería, bajo ningún concepto, negociarse solo entre la Consejería y el COF de Madrid, por mucho que vistan al muñeco como quieran vestirlo, como tampoco puede ser que la Administración, aun comprendiendo su obligación para con la sociedad, nos quiera someter solo a sus criterios.

  El farmacéutico no es exclusivo del Colegio. En términos de representación hay otras instituciones, asociaciones, sociedades, fundaciones... Otro mundo que también tiene su voz, y la Administración tiene la responsabilidad colectiva de escucharles y considerarles, atenderles en sus planteamientos.

  Mantenemos una extraordinaria relación con el COF de Madrid, con el que nos reuniremos para este tema, una vez que la voluntad política del Gobierno de la Comunidad entienda y decida que es el momento de la tramitación de la Ley de Farmacia de Madrid, ni antes ni después.

  Off Cristóbal López de la Manzanara, presidente de la Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid (Adefarma). Profesión Política y Normativa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off
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  Trasplantes también necesita al farmacéutico

  Archivado: junio 30, 2021, 5:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 30/06/2021 - 07:00 Superespecialización Los técnicos de Farmacia rellenan los cajetines para la medicación al alta. Fotos: Roberto Ruiz.

  El recorrido que puede tener un farmacéutico hospitalario puede ir más lejos de los límites del Servicio de Farmacia. Si ya es conocida y reconocida esta figura en Oncología, Inmunología, Urgencias y Pediatría, la de Trasplantes ha encontrado en el farmacéutico hospitalario el gran aliado para alcanzar la excelencia y los resultados que se persiguen en este ámbito en el que España es referente mundial.

  Algunos hospitales españoles ya se han dado cuenta de que los farmacéuticos hospitalarios pueden hacer que los trasplantes sean un éxito, contribuyendo a un buen uso de los medicamentos. Así, los servicios de Trasplante del Valle de Hebrón, Santa Cruz y San Pablo y el Clínico, de Barcelona; el de Alicante y La Fe, de Valencia; La Paz, Doce de Octubre, Gregorio Marañón y Puerta de Hierro, de Madrid, y La Coruña, por ejemplos, cuentan con un farmacéutico, aunque no en todos su integración es plena.

  Ana Sangrador Rasero, del Servicio de Farmacia del Hospital Marqués de Valdecilla, en Santander, es uno de estos farmacéuticos y trabaja con los médicos y enfermeros de Trasplantes.  En su caso, no fue ella la que llamó a las puertas para que la dejaran entrar sino que un médico la reclamó para que le ayudara a erradicar los problemas con la medicación que tenían sus pacientes. “Inicialmente no empecé a trabajar en trasplantes, me dediqué a temas de calidad, y estaba en la sección de pacientes externos. Ahí conocí al equipo de trasplante pulmonar. Y un día me comentó el jefe de Servicio de Neumología, José Cifrián, que estaban teniendo problemas con los pacientes, ya que algunos no estaban tomando bien la medicación. Y yo le dije que podía ayudar a cambiar esa situación. Y propuse que, mientras estuvieran ingresados, se les podía formar sobre sus tratamientos; y me dijo que adelante”.

  José Cifrián, jefe de Neumología del Valdecilla; David Iturbe y Victor Mora, adjuntos del servicio; Ana Sangrador y Marta Valero, jefa de Farmacia. Foto: Roberto Ruiz.

  Así, con Sangrador a la cabeza, idearon un pequeño documento, que hoy es un libro de bolsillo, dirigido a los pacientes, que recoge información sobre los fármacos que tienen que tomar y sobre hábitos de vida saludables.  Además,  comenzaron a impartir dos formaciones: una sobre generalidades de la terapia y hábitos de vida saludable y otra sobre los medicamentos específicos que toman. “Les llevo las cajas –cuenta-, les digo para qué sirven y los efectos secundarios, apoyándome en el libro. Y el día del alta les entregamos medicación para una semana, para que se vayan tranquilos y sin angustias de tener que conseguirlos al día siguiente. Se los preparamos en una bolsita, bien etiquetados con el nombre del medicamento, y también un planning diario de cómo tienen que tomar la medicación según cada momento del día”.

  Esta labor tiene sus frutos y se reflejan en un uso seguro de los fármacos y en una gran tranquilidad para los trasplantados.“Se van contentos a casa, con menos dudas sobre cómo tomarlos, algo que no ocurría antes”, comenta Sangrador.

  Pero la actuación de esta farmacéutica va más allá, puesto que cuando un paciente recibe el alta contacta con los compañeros de los servicios de Farmacia de su hospital de referencia, ya que muchos de los que han sido intervenidos en el Valdecilla son de fuera de Cantabria. Y les explica que ese paciente se va de alta y reciben un planning con todos los medicamentos prescritos y lo que llevan preparado.  

  Para cerrar el ciclo, esta farmacéutica a las tres semanas del alta llama a los pacientes para preguntarles si han tenido algún problema con la medicación y les hace una encuesta de conocimientos sobre el tratamiento. “Hacemos otra igual al inicio y vemos la diferencia”.

  Al margen de esta actividad, Sangrador se encarga cada día de validar todos los tratamientos que prescriben los médicos de trasplantes para que luego se los pueda preparar y dar a los pacientes. “Aquí tenemos siempre intervenciones para hacer: un ajuste de un medicamento en insuficiencia renal,  interacciones… Además, aconsejamos a los médicos a la hora de administrar más fácilmente los medicamentos”.

  Como les ocurre a otros farmacéuticos hospitalarios superespecializados, Sangrador tiene que compaginar este apoyo que da a Trasplantes con sus responsabilidades en el Servicio de Farmacia, donde está la primera parte de la mañana, hasta las 12.00 del mediodía, validando tratamientos de todas las plantas adjudicadas a la unidosis. Después, atiende a los pacientes trasplantados para informarles sobre la medicación. “Lo compagino gracias al apoyo que me dan mis compañeros en la unidosis -agradece-, y a la jefatura del Servicio, que recae en Marta Valero”.      

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  Seguir mejorando

  Los buenos resultados conseguidos están haciendo que en el Valdecilla quieran que el trabajo del farmacéutico hospitalario en el área de trasplantes se haga extensible a todos los pacientes intervenidos en este servicio, que no son pocos. Como dice Sangrador, en este centro se trasplantan todos los órganos sólidos que se pueden trasplantar (pulmón, corazón, riñón, hígado y páncreas) y otros como el de médula ósea, córneas, etc.

  “A todos les damos la medicación –aclara-, pero, de momento, lo que es dar información directa farmacéutico-paciente solo a los trasplantados de pulmón. La idea es expansionarnos e ir abarcando poco a poco otros trasplantes, porque son tratamientos con mucho número de medicamentos y muy complejos, ya que algunos se tienen que tomar a unas horas muy determinadas del día, en ayunas por la mañana, en ayuno por la noche, otros en la comida… y merece la pena facilitar esa información porque está en juego el éxito del trasplante”.   

  Otro punto de mejora sería que el farmacéutico de hospital pudiera pasar visita diariamente con los médicos. En el caso del Hospital de Valdecilla, Sangrador reconoce que no es posible actualmente, porque eso requeriría “una infraestructura distinta a la que tenemos”, lamenta.

  Técnicos de Farmacia preparando la medicación al alta de los trasplantados. Foto: Roberto Ruiz.

  Por eso mira con anhelo a otros países donde sí hacen eso y mucho más. Y menciona el Reino Unido, donde ella estuvo haciendo una estancia en un hospital londinense. “Allí, en el área de trasplantados de pulmón y corazón, los farmacéuticos están de 9 de la mañana a 17.30 de la tarde; solo se dedican al trasplante. Pasan visita con los médicos, hacen los análisis de farmacocinética de los medicamentos, trabajan con los médicos en estudios y en las consultas pretrasplante y postrasplante… En Estados Unidos pasa lo mismo”.  

  Pero tampoco hay que irse tan lejos. De hecho, pone ejemplos de compañeros  de otros hospitales de España, donde tienen mayores competencias. “Hospitales como Son Espases, en Mallorca, el Hospital General de Alicante, La Fe de Valencia, el Puerta de Hierro, de Madrid... son algunos ejemplos”.

  En su opinión, pasar visita con los médicos en la planta da una cercanía e inmediatez a la hora de resolver un problema que no lo da estar sentada delante del ordenador, a través del cual ves que ha surgido un problema porque aparece en una pantalla. De la otra forma,  ya estás con el médico hablando directamente del tratamiento. Ojalá lo podamos hacer en el Valdecilla algún año”, anhela.  

  Sangrador aspira a eso y a mucho más, como tener una consulta postrasplante, porque dice que a la mayoría de los pacientes que son de fuera de Cantabria les pierden un poco la pista. “A ellos es a los que me gustaría dirigirme y también a los que tengan problemas de adherencia o con el tratamiento, de tal manera que pueda hacerles un seguimiento en consultas externas. Es un plan de futuro y, quizás, este año o el que viene se pueda conseguir”.   

  De momento, lo que ha logrado no es poco, que es abrir camino, hacerse visible al resto de especialistas, y que ahora la residente de cuarto año vaya a hacer la rotación en Trasplantes, lo que significa que “va a estar integrada en el equipo, pasando visita con los médicos y después escribiendo los evolutivos y resolviendo consultas con ellos directamente”.

  Trabajo de grupo

  Lo que tienen claro los farmacéuticos hospitalarios que trabajan en trasplantes es que juntos llegan más lejos. Por eso, se unieron y crearon en 2019 el grupo de trabajo Farmatrasplantes dentro de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), que está integrado por diez farmacéuticos pertenecientes al grupo coordinador y otros 35 más. Su principal objetivo es impulsar la formación, y en este sentido ya han conseguido mucho. Como enumera Sangrador, hacen revisiones bibliográficas bimensuales, boletines farmacoterapéuticos, los llamado Retos farmacoterapéuticos, en los que plantean una pregunta con cinco posibles respuestas y los farmacéuticos desde Twitter e Instagram contestan... Asimismo, el año pasado hicieron la primera edición del curso Bases para el farmacéutico hospitalario en trasplantes de órgano sólido, del que van a sacar la segunda edición, e impartirán un taller sobre complicaciones en el trasplante. Igualmente, organizan jornadas (la última on line) centradas en distintos aspectos del trasplante, como, por ejemplo, las comorbilidades, infecciones, covid-19, etc.

  De este grupo también hay que destacar su afán investigador. Tanto es así que, como anuncia Sangrador a este medio, van a poner en macha un ensayo clínico nacional, liderado por Mar Gomis, en el que analizarán durante un año la complejidad terapéutica de los pacientes trasplantados, que contará con una muestra de más de mil pacientes.

  Sangrador hace hincapié en que Farmatrasplantes también persigue apoyar las estancias de los farmacéuticos fuera de España y colaborar con otras sociedades de trasplantes. “Acabamos de participar, a petición de la Sociedad Española de Trasplante, en el segundo Documento de Consenso sobre la utilización de medicamentos genéricos para evitar el rechazo, y trabajamos en el Documento de posicionamiento del farmacéutico hospitalario en el trasplante de órgano sólido”. 

  Entrevista

  "Somos líderes mundiales en trasplantes y el farmacéutico  tiene que estar ahí por la labor que hacemos"

  Ana Sangrador, del Servicio de Farmacia del Hospital Marqués de Valdecilla. Foto: Roberto Ruiz.

  Ana Sangrador, del Servicio de Farmacia del Marqués de Valdecilla, que trabaja en Trasplantes, defiende tener una formación superespecializada para abrirse hueco en este ámbito.

  
  PREGUNTA. ¿Existe un BPS igual que lo hay en Oncología y otras disciplinas?
  RESPUESTA. Iba a haber una convocatoria de BPS en trasplante de órgano sólido el año pasado pero se paró, por lo que lo harán en septiembre. Presentarnos ahora es un poco precipitado, por lo que al año que viene nos presentaremos y no solo yo;del grupo de trasplante seguro que va a haber más gente. Esto nos va a posicionar de cara a los médicos, ya que la formación que adquieres tras un BPS es impresionante. Los médicos quieren a su lado gente formada.   

  P.  ¿Cree que una figura como la suya debería estar presente en los servicios de Trasplantes de los hospitales?
  R. Por supuesto. Somos líderes mundiales abso-lutos en trasplantes tanto en donaciones como en número de trasplantes por población. Tenemos que estar ahí porque con la labor que hacemos podemos mejorar mucho los resultados del trasplante y que haya menos rechazos y menos complicaciones, ya que al tomar mejor la medicación tienen menos problemas asociados.

  P. ¿Cree que España podría llegar a corto plazo a esos niveles de integración del farmacéutico hospitalario en trasplante?
  R.  No es una quimera porque ya hay hospitales donde lo están haciendo. Algunos ejemplos son el farmacéutico del Hospital de Alicante en trasplante hepático; una compañera en trasplante pulmonar en el Hospital Puerta de Hierro, de Madrid, y otra en el San Pablo de Barcelona, en trasplante cardiaco, que es Mar Gomis, coordinadora del grupo. Esos compañeros están absolutamente integrados y se dedican exclusivamente al trasplante, pasando la visita, atendiendo a los pacientes en las consultas… Que es muy poco representativo, por supuesto, sobre todo para un país que lidera los trasplantes en el mundo. También hay que decir que cuando los equipos de Trasplantes van viendo todo lo que vamos consiguiendo, van demandando el servicio. Yo, a la mínima oportunidad que he tenido, he impartido una sesión en el hospital sobre el tema y eso va calando en las direcciones de los hospitales. Es cierto que esto no es fácil porque los equipos ya están establecidos desde hace tiempo. De lo que se trata es de ir detectando huecos en los que podamos ir metiéndonos. Los servicios de Farmacia están creciendo y van cubriendo más necesidades.

  Ana Sangrador, del Servicio de Farmacia del Hospital Marqués de Valdecilla, muestra la labor los farmacéuticos superespecializados en un campo tan complejo. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Hospitalaria Profesión Profesión Off
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  MIR 2021: Neurocirugía, a 3 plazas de completar su cupo

  Archivado: junio 29, 2021, 7:00pm UTC por aliciaserrano

  MIR aliciaserrano Mar, 29/06/2021 - 21:00 MIR 2021 Neurocirugía está a 3 plazas de colgar el cartel de 'completo'.

  En el noveno día de elección MIR -que se ha realizado el acto de adjudicación electrónica de plazas para los aspirantes con número de orden comprendido entre el 3.201 y el 3.600, ambos inclusive- no ha cerrado el cupo de ninguna especialidad.

  No obstante, Neurocirugía se ha quedado a 3 plazas - en Ciudad Real, Las Palmas de Gran Canaria y Santa Cruz de Tenerife- de colgar el cartel de completo. Le siguen de cerca Cirugía Pediátrica (con 4 plazas libres en Extremadura, Asturias, Galicia y Murcia) y Neurología, a falta de 5 plazas para completar su cupo (hoy ha adjudicado 21 plazas). Previsiblemente, las tres agotarán sus vacantes en los próximos días de elección.

  Las siguientes especialidades más demandadas en relación a su oferta de plazas han sido Anestesiología y Reanimación, con una oferta inicial de 393 plazas y solo un 5,5% de ellas libres (hoy se han adjudicado 57 plazas); y Aparato Digestivo, que hoy ha adjudicado 44 plazas y tiene un 6,7% de vacantes. 

  • MIR 2021: Cirugía Pediátrica, a cuatro plazas de completar su cupo
  • MIR 2021: Cirugía Plástica y Dermatología agotan sus plazas disponibles
  • Cardiología y Cirugía Oral, a 14 y a 6 plazas de cubrir su cupo, respectivamente
  • Cardiología agota su cupo el sexto día de asignación de plazas

  Las menos elegidas

  Aún conservan libres más del 90% de sus plazas Alergología, Medicina Nuclear, Geriatría, Medicina del Trabajo, Medicina de Familia, Medicina Física y Rehabilitación, Neurofisiología Clínica, Microbiología y Oncología Radioterápica.

  Todavía nadie ha escogido Análisis Clínicos, Bioquímica e Inmunología.

  Medicina de Familia es la especialidad con la mayor oferta de plazas convocadas. De hecho, este año ha experimentado un récord de plazas (2.338), pero también es de las que menos interés genera entre los futuros residentes. En la presente jornada se han adjudicado 44 plazas y sigue habiendo un 95,5% de ellas libres.

  Finaliza el 10 de julio

  Quedan aún 4.403 de las 7.988 plazas MIR ofertadas para un total de 10.805 aspirantes que han superado la nota de corte. La adjudicación de plazas seguirá hasta el próximo 10 de julio. Este año, además, el cupo de extracomunitarios afecta a 313 plazas y el de discapacidad, a 558 vacantes.

  También están a punto de quedarse sin vacantes Cirugía Pediátrica, con 4 plazas, y Neurología con 5. Off Alicia Serrano MIR MIR MIR Off
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  Coronavirus: la incidencia entre los 12 y 29 años se sitúa en torno a 250, más del doble que en toda la población

  Archivado: junio 29, 2021, 4:54pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 29/06/2021 - 18:54 Covid-19 La incidencia acumulada a 14 días marca 106,82 casos por cada 100.000 habitantes en todo el territorio español.

  Los jóvenes, el grupo de edad al que aún no han llegado las vacunas y que está más vinculado a los viajes de fin de curso y otras actividades de ocio, son ahora mismo el colectivo más afectado por el aumento de la incidencia del coronavirus en España. Así lo reflejan los datos difundidos este martes, el primer día que Sanidad ha facilitado la incidencia por grupos etarios.

  La incidencia acumulada (IA) en los últimos 14 días en toda España se sitúa en 243,42 casos para el grupo entre 12-19 años y en 251,06 para el grupo 20-29 años. A partir de ahí, baja a los 143,14 para el grupo entre 30-39 y desciende a medida que aumentan la edad y, con ella, el alcance de la vacunación. En esos dos grupos de edad ahora mismo más vulnerables al contagio, es particularmente grave la situación en Cantabria, con una incidencia a 14 días de 539 para el grupo de 12-19 años y de 637 para los de 20 a 29 años.

  Para la población general, la estadística difundida por Sanidad recoge este martes más contagios, más fallecidos y una mayor incidencia. Los datos no son positivos y confirman, un día más, un cambio negativo en la tendencia epidemiológica de España. Se han notificado 7.091 nuevos casos (3.051 más que el martes anterior), 40 decesos (10 más que hace siete días) y una incidencia de 106,82 casos por cada 100.000 habitantes (cuando hace una semana se situaba en 92,25 y este lunes, en 100,6).

  En este cambio de tendencia está teniendo un papel decisivo el macrobrote de Mallorca, al que ya se asocian ya más de un millar de infecciones, y la cifra crece con el paso de las horas.

  Las comunidades más afectadas por este brote han visto multiplicada la incidencia en su territorio. Baleares, origen de la avalancha de infecciones y donde todavía se encuentran aislados decenas de estudiantes del resto del país, ha triplicado su incidencia a siete días (54,97) respecto a la semana pasada, al igual que la Comunidad Valenciana (54,08). También se ha disparado el marcador en otras de estas comunidades: en una semana, ha crecido 13 puntos en Galicia; en Madrid, nueve puntos; en Murcia, tres y medio; y en País Vasco, siete.

  Sin tener en cuenta el brote y evaluando la situación epidemiológica de las autonomías a modo general (observando la incidencia a 14 días), Cantabria (179,96), Andalucía (163,70), Cataluña (147,39), La Rioja (134,41) y Canarias (113,47) son las que tienen peores datos, todas por encima del umbral de 100; mientras que los mejores se dan en Ceuta (16,63), Castilla-La Mancha (52,61), Galicia (54,52) y Murcia (58,96).

  Baja la presión hospitalaria

  Como buena noticia, la presión hospitalaria ha vuelto a bajar. La ocupación por pacientes covid en planta en todo el país se sitúa este martes en el 1,96% (el lunes era de 2,04%) y la ocupación en UCI, en el 6,73% (el lunes, 6,92%).

  • El 30% de infecciones por coronavirus en la primera ola en España fueron asintomáticas
  • "La gente se ha dado cuenta de que las UCI son lugares donde la supervivencia es elevada"
  • Identifican un marcador de las 'natural killer' que indica la gravedad de la covid-19

  Los territorios con mayor porcentaje de enfermos covid en Cuidados Intensivos son Madrid (13,64%), La Rioja (11,32%), Cataluña (11,19%) y Castilla y León (8,97%). En el lado opuesto, las autonomías más liberadas son Cantabria (sin pacientes covid ingresados en UCI), Galicia (1,20%), Murcia (1,26%), Extremadura (1,62%) y Comunidad Valenciana (1,76%). Hay que recordar que estos porcentajes sólo tienen en cuenta a los ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real de los hospitales españoles habría que sumar los que se encuentran allí por otras patologías o cirugías.

  En Europa, Reino Unido continúa presentando los peores datos de incidencia (272,7), seguido de Rusia (173,4) y Portugal (169,1). Rumanía (4,4), Polonia (5,5) y Alemania (13,4) son, al contrario, los estados con menor tasa de propagación del virus.

  Este martes han aumentado los nuevos contagios de coronavirus (7.091), el número diario de muertos por covid (40) y ha subido seis puntos la IA en los últimos 14 días. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Fedifar y FEFE abordan los retos empresariales y las oportunidades de futuro para distribución y farmacias

  Archivado: junio 29, 2021, 4:23pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 29/06/2021 - 18:23 Reunión Matilde Sánchez Reyes, presidenta de Fedifar, y Luis de Palacio, presidente de FEFE.

  La estrecha relación existente entre las oficinas de farmacia y las empresas de distribución farmacéutica hace que ambos agentes de la cadena del suministro compartan objetivos comunes y que sus representantes colaboren para alcanzarlos. Así lo pusieron de manifiesto durante la reunión institucional mantenida hoy por la presidenta de la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), Matilde Sánchez Reyes, y por su homólogo en la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), Luis de Palacio, en la que abordaron los retos, las oportunidades y los proyectos de futuro que tienen por delante la distribución y las farmacias.

  La presidenta de Fedifar incidió en que la convergencia de los intereses de ambos agentes a lo largo de los años se ha materializado en una “leal cooperación”, que ha derivado en avances significativos en el desarrollo profesional tanto de mayoristas farmacéuticos como de farmacias. “La labor que realizan las empresas de distribución siempre va a estar intensamente vinculada a salvaguardar los intereses de las farmacias, que son nuestros socios”, precisó Sánchez Reyes.

  "Búsqueda de sinergias"

  Por ello, consideró esencial que los representantes empresariales de mayoristas y farmacias “profundicen en la búsqueda de sinergias” para mantener y reforzar el papel de ambos dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS).

  • Sánchez Reyes: "Es importante hacer más visible el papel que tiene la distribución farmacéutica"
  • La patronal Fedifar nombra presidenta a Matilde Sánchez Reyes
  • FEFE rechaza el intervencionismo del Gobierno con su próximo plan de genéricos y biosimilares
  • Sefac y FEFE rechazan que el Gobierno deba beneficiarse de los descuentos a la farmacia

  Por su parte, el presidente de FEFE destacó que “la alianza de las farmacias con la distribución es esencial para los pacientes y para los empresarios de las farmacias, que tienen que velar por el mantenimiento del negocio, con márgenes siempre muy reducidos”.

  Por otra parte, precisó que “es importante mantenernos coordinados porque el sector esta sufriendo una transformación con la entrada de nuevos operadores en el mercado que pueden alterar el modelo y ante lo que debemos estar preparados”.

  Matilde Sánchez Reyes y Luis de Palacio han mantenido un encuentro institucional en el que reafirmaron su compromiso de reforzar la relación entre ambas organizaciones. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Darias: "Las políticas públicas en materia de adicciones son un ejemplo a seguir en otros campos"

  Archivado: junio 29, 2021, 2:52pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 29/06/2021 - 16:52 En el Congreso de los Diputados Carolina Darias, ministra de Sanidad, durante su comparecencia ante la Comisión Mixta para el Estudio de los Problemas de las Adicciones del Congreso de los Diputados.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha comparecido este martes ante la Comisión Mixta para el Estudio de los Problemas de las Adicciones del Congreso de los Diputados para explicar las políticas de su departamento en esta materia, analizar el impacto de la pandemia de la covid-19 en las adicciones y plantear cómo se está trabajando de cara al futuro. Sin embargo, para los principales partidos de la oposición, esta comparecencia "llega tarde", después de que se les haya dado "plantón hasta en tres ocasiones" y es además una muestra el "menosprecio" del Gobierno por determinados asuntos que se debaten en la Cámara Baja.

  Durante su intervención, Darias ha ofrecido datos sobre la situación actual de las adicciones, poniendo el foco en que, entre la población de entre 15 y 65 años, el alcohol (que afecta a un 76%), el tabaco (a un 40%) y los hipnosedantes (a un 12%) son las sustancias más consumidas. A esto ha sumado el importante reto que supone el problema de la adicción al juego.

  Por todo ello, ha subrayado que "las adicciones son un problema complejo que no puede resolverse con soluciones simples" y que su departamento sigue trabajando en el plan estratégico nacional planteado hasta 2024. Sobre esta estrategia, asegura que es un plan vivo, asentado en la "ciencia" y en "evaluaciones periódicas" y que está pensado para abordar las necesidades reales que plantea este problema. Por este motivo, ha defendido que "las politicas públicas que se desarrollan en nuestro país en materia de adicciones son un ejemplo a seguir en otros campos".

  De hecho, Darias ha apuntado que el ministerio está ya inmerso en la fase de la estrategia que engloba de 2021 a 2024, en la que, a través de la evaluación y el análisis, se buscará determinar qué aspectos se deben añadir y cuáles se deben optimizar. Además, ha defendido que es un trabajo que quieren hacer de la mano de las comunidades autónomas, los agentes profesionales y las entidades locales de cara a poder tener definida pronto dicha fase de la estrategia para poder someterla a consulta.

  Impacto de la pandemia

  Darias ha recalcado durante su alocución que las adicciones son "un gravísimo problema de salud pública", ha remarcado la importancia de la "prevención" y ha indicado que la pandemia de la covid-19 "ha alterado las pautas de consumo". Sobre esto último, refiriéndose a datos de la encuesta realizada por Observatorio Español de las Drogas y las Adicciones (OEDA), ha señalado que, si bien durante la crisis sanitaria se ha visto una reducción del consumo de sustancias como el alcohol y el cannabis, se ha percibido un aumento del consumo de hipnosedantes (un 4,2% en 2020 con respecto a 2019) y de las horas de uso de las nuevas tecnologías.

  Junto a esto, la ministra ha señalado que los servicios para el abordaje de las adicciones tuvieron que adecuarse a la realidad pandémica y que los profesionales se adaptaron a ella "más allá de su deber". Además, ha destacado que se potenció la asistencia telemática, se produjeron cambios logísticos y se adecúo la gestión de recursos y tratamientos.

  De hecho, como ejemplo de esta capacidad de adaptación, pese a las dificultades planteadas por la covid, la ministra ha apuntado que "la mitad de las comunidades autónomas han mantenido los programas de intercambios de jeringuillas en niveles entre el 50% y el 100%" y que "las salas de consumo supervisado que hay en Cataluña y País Vasco mantuvieron su actividad en un grado entre el 75% y el 100%".

  Sistemas de información

  En su intervención, la ministra también ha destacado que es clave mejorar las infraestructuras de los sistemas de comunicación y las conexiones de los agentes profesionales a la red sanitaria. En este sentido, ha destacado que están trabajando en la implantación de una nueva plataforma de notificación y comunicación de indicadores, para todas las autonomías, que va a permitir "agilizar una labor" que antes se realizaba, en un volumen importante, de manera manual.

  • Seis autonomías aún no tienen listo el certificado covid
  • Ley trans: fin de las terapias de conversión y derecho a tratamientos de fertilidad
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  En cuanto a la financiación de las estrategias públicas en las que trabajan, Darias ha explicado que buena parte de ellas se sufragan, principalmente, a través del fondo de bienes decomisados y de los fondos extraordinarios aportados por la Unión Europea.

  En cuanto a las prioridades fijadas por Sanidad de cara al futuro en el ámbito del abordaje de las adicciones, Darias ha remarcado que hay dos que son de vital importancia para su departamento: contribuir a construir una sociedad saludable y más informada, y aumentar la seguridad de la ciudadanía frente a las adicciones.

  Críticas desde la oposición

  Tras la intervención de Darias, los partidos de la oposición han intervenido para expresar su visión sobre la gestión del Gobierno central en materia de abordaje de los problemas derivados de las adicciones.

  Por parte de VOX, Tomás Fernández Ríos ha señalado que esta intervención "llega tarde", ya que debería haberse producido meses antes, cuando el problema del confinamiento domiciliario y de las restricciones y movilidad suponían una barrera importante para el adecuado abordaje es estos problemas. De hecho, para el representante de VOX, la no comparecencia de Sanidad en esta comisión durante los meses más duros de la pandemia ha supuesto un "menosprecio a la soberanía del pueblo español".

  En cuanto a la gestión de la situación durante el confinamiento, Fernández Ríos mantiene el tono crítico. "Han encerrado ustedes a la gente con adicciones en sus casas; les han dado una lata de gasolina, una cerilla y que pase lo que Dios quiera". Además, ha subrayado que es precisamente el aislamiento el principal causante del aumento de las recaídas.

  Por parte del Partido Popular, Patricia Rodríguez Calleja se ha sumado a la crítica de la incomparecencia del responsable de Sanidad en la comisión meses atrás y ha denunciado que se les ha dado "plantón hasta en tres ocasiones".

  Además, en cuanto a la gestión política, ha señalado que los afectados por estos problemas y sus familiares no han recibido la atención que necesitaban. De hecho, ha subrayado que han sido "los grandes olvidados".

  "Nos ha dicho que durante este año se han hecho cosas, pero nosotros sabemos que no es cierto", ha afirmado la senadora del PP.

  La ministra de Sanidad ha comparecido este martes ante la Comisión Mixta para el Estudio de los Problemas de las Adicciones del Congreso de los Diputados. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Catálogo intestinal de virus: el dominio de los bacteriófagos

  Archivado: junio 29, 2021, 2:49pm UTC por Josezarate

  Genética Josezarate Mar, 29/06/2021 - 16:49 Identifican 50.000 especies de virus en el microbioma, el 90% desconocidos hasta ahora Los inofensivos bacteriófagos son los virus más predominantes en el intestino humano.

  Desde hace unos años, el microbioma intestinal humano -el conjunto de microorganismos que viven en nuestro intestino- se ha convertido en diana de muchos investigadores por su repercusión tanto en la salud como en la enfermedad. No solo ayuda a digerir los alimentos, sino que protege contra las bacterias patógenas, modula el bienestar mental y prepara y regula el sistema inmunológico, entre otras muchas funciones, pero en ocasiones su desregulación por estrés oxidativo o toxinas bacterianas puede conducir a la llamada disbiosis. Aunque es uno de los ecosistemas microbianos más estudiados, más del 70 por ciento de las especies microbianas que viven allí aún no se han cultivado en el laboratorio.

  En el último número de Nature Microbiology, un equipo de las universidades de Stanford, en California, y de Queensland, en Australia, y del Joint Genome Institute de California, recoge la identificación de 54.118 especies de virus que viven en el intestino humano, el 92 por ciento de las cuales eran desconocidas previamente. Para ello se han servido de la metagenómica, una técnica mediante la cual el ADN se extrae directamente de un entorno y se secuencia aleatoriamente, proporcionando una instantánea de lo que está presente en su interior y de lo que podría estar haciendo.

  Según explican en The Conversation Philip Hugenholtz y Jen Low, de la Universidad de Queensland, dos de los firmantes del estudio, para su catálogo -el Metagenomic Gut Virus- extrajeron secuencias virales de 11.810 metagenomas fecales disponibles públicamente, tomados de personas en 24 países diferentes. Así encontraron 189.680 genomas virales que representan más de 50.000 especies distintas de virus que en conjunto codifican más de 450.000 proteínas, “un enorme reservorio que puede ser beneficioso o perjudicial para sus huéspedes microbianos y humanos”.

  Los reyes del intestino

  El principal hallazgo es la confirmación de que la gran mayoría de esos virus -más del 75%- son bacteriófagos o fagos, ‘comedores de bacterias’, en especial contra las clases Bacteroidia y Clostridia, e inofensivos para las células humanas. Pueden afectar a los procesos del ecosistema microbiano a través de la depredación, la lisogenia y la transferencia horizontal de genes.

  “Cuando pensamos en virus -explican los autores-, pensamos en organismos que infectan nuestras células con enfermedades como las paperas, el sarampión o, más recientemente, la covid-19. Sin embargo, hay un gran número de estos parásitos microscópicos en nuestros cuerpos -sobre todo en nuestro intestino- que se dirigen a los microbios que viven allí”.

  En su rastreo metagenómico hallaron algunos patrones geográficos sorprendentes. “Por ejemplo, una subespecie del enigmático crAssphage, recientemente descrito, era frecuente en Asia, pero muy rara o ausente en muestras de Europa y de Norteamérica, un modelo de expansión localizada”.

  Analizaron también las funciones de los retroelementos generadores de diversidad (DGR), una clase de elementos genéticos que mutan genes diana específicos con el fin de generar variaciones que puedan ser beneficiosas para el huésped. “En los virus, estos DGR pueden ayudar en la carrera armamentista evolutiva con sus huéspedes bacterianos”.

  Observaron además que un tercio de las proteínas codificadas más comunes tienen funciones desconocidas, incluidos más de 11.000 genes relacionados con las beta-lactamasas, que contribuyen a la resistencia a antibióticos como la penicilina.

  Defensores de agresiones

  En otra fase del trabajo vincularon los fagos a sus huéspedes microbianos. Vieron que representan casi el 40% de los espaciadores CRISPR que se encuentran en las bacterias y arqueas del intestino humano. Los CRISPR, más conocidos por sus muchas aplicaciones en la edición de genes, son sistemas inmunes bacterianos que ‘recuerdan’ infecciones virales pasadas y evitan que vuelvan a ocurrir, una especie de autovacunas. Lo hacen copiando y almacenando fragmentos del virus invasor en sus propios genomas, que luego se pueden usar para atacar y destruir específicamente el virus en futuros encuentros. Es decir, estas secuencias repetidas en el ADN de las bacterias contienen el material genético de los virus que han atacado a las bacterias en el pasado, y que por eso permiten reconocer si se repite la infección y defenderse ante ella cortando el ADN de los invasores, como tijeras moleculares.

  Como era de esperar, las especies virales altamente abundantes se vincularon a especies bacterianas también muy abundantes en el intestino, principalmente pertenecientes a los filos Firmicutes y Bacteroidetes.

  Una aplicación prometedora de un inventario de virus intestinales y sus huéspedes sería la terapia con fagos, un concepto anterior incluso a los antibióticos, en el que los virus se utilizan para atacar selectivamente patógenos bacterianos con el fin de tratar infecciones.

  Asimismo, puede ayudar a la personalización del microbioma mediante intervenciones dietéticas, probióticos, prebióticos o incluso los conocidos trasplantes de microbiota fecal, usados sobre todo contra el patógeno bacteriano Clostridium difficile, una de las principales causas de diarrea adquirida en el hospital que podría controlarse mediante fagos.

  Varios catálogos

  El catálogo Metagenomic Gut Virus (MGV) se une ahora y complementa a otros ya existentes como el Human Virome Database (HuVirDB), de la Universidad de California en San Francisco, el Gut Virome Database (GVD), de la Universidad Estatal de Ohio, con unos 142.000 genomas virales, y el Integrated Microbial Genome/Virus (IMG/VR), también del Joint Genome Institute.

  Las diferencias entre estos catálogos virales se deben a factores como los conjuntos de datos utilizados para la extracción de metagenomas, los métodos para la identificación viral y los criterios para la inclusión de secuencias. Por ejemplo, el MGV mejora enormemente la cobertura de Microviridae que fueron excluidos del GVD debido a su corta longitud. En el futuro, estos y otros catálogos de genomas virales a gran escala podrían integrarse para crear un recurso unificado y estandarizado, como se realizó recientemente para los catálogos de genomas bacterianos del intestino humano.

  Un análisis metagenómico dirigido desde el Joint Genomic Institute de California ha generado una monumental base de datos con los virus intestinales. Off José R. Zárate Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  La planta de Pfizer de San Sebastián de los Reyes distribuirá terapia génica para toda Europa

  Archivado: junio 29, 2021, 1:50pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mar, 29/06/2021 - 15:50 Más superficie y dotación tecnológica Pfizer invertirá 70,2 millones de euros para ampliar la planta desde la que distribuirá para Europa todos sus productos relacionados con terapias génicas.

  La planta biotecnológica de Pfizer España en San Sebastián de los Reyes (Madrid), la única que tienen dedicada a la fabricación de productos recombinantes para el tratamiento de la hemofilia A y B, va a ser la encargada de distribuir para Europa todos aquellos productos relacionados con terapias génicas elaborados por la compañía, según ha explicado hoy Sergio Rodríguez, su presidente y director general, durante un encuentro virtual con medios.

  Para mejorar este emplazamiento y llevar a cabo esta labor se van a invertir 70,2 millones de euros, una acción enmarcada en el proyecto Medicamentos Esenciales y Capacidades Industriales Estratégicas para la cadena de valor de la Industria Farmacéutica Innovadora en España (Medes), coordinado por Farmaindustria. “Nosotros, junto con otras muchas empresas, somos parte de esa iniciativa, focalizada en seguir incrementando la capacidad de producción en nuestro país”, indicó Sergio Rodríguez.

  “Vamos a construir un edificio de tres plantas que albergará una nueva zona de producción aséptica y zonas técnicas. Va a contar con tecnología de última generación y alta automatización, instalaremos una línea completa de llenado de viales en condiciones estériles, dos liofilizadores de alta capacidad y construiremos todas las áreas necesarias para dar soporte a esta producción”, explicó Ana Maqueda, directora de la planta.

  En esta ampliación se va a tener en cuenta también el aspecto medioambiental: se van a invertir 1,2 millones de euros en una planta de paneles fotovoltaicos que podría estar operativa en el segundo trimestre de 2022. “Nos va a permitir reducir nuestras emisiones de CO2 en 700 toneladas, lo que supone un 30% del consumo total de nuestras instalaciones”, indicó la responsable del centro.

  • Pfizer destina 54 millones de dólares a ampliar su planta de San Sebastián de los Reyes
  • Las farmacéuticas afrontan un otoño de reclutamiento marcado por la crisis
  • Un paciente del Valle de Hebrón, primero del mundo en probar una nueva terapia génica para Duchenne

  Desde su punto de vista, esta inversión va a ser útil no sólo para mejorar los procesos que actualmente se llevan a cabo desde este centro, también servirá para atraer la fabricación de nuevos tratamientos en el futuro y su distribución. “Una vez que las terapias sean aprobadas por los reguladores lo que haremos desde aquí será el etiquetado de los viales, que recibiremos desde nuestra planta en Sandford (Estados Unidos), el acondicionamiento y la preparación del envío urgente a los centros de tratamiento”, comentó.

  Implicación con las enfermedades poco frecuentes

  En el encuentro ha estado presente también Nadia Rodríguez, directora de la Unidad de Enfermedades Raras de Pfizer, que ha recordado que en España hay unos 3 millones de personas afectadas por enfermedades poco frecuentes. Y también que un 80% de estas dolencias tienen un origen genético, es decir, podrían beneficiarse de la investigación en terapias génicas. “Llevamos más de 30 años trabajando en este campo, y a día de hoy contamos con 6 medicamentos en las áreas de la neurología, neumología, hematología y pediatría. Estimamos que con éstos estamos llegando a más de 8.000 pacientes en España. Además, tenemos 12 fármacos en desarrollo, 6 en fase III y uno en fase de registro”, anunció.

  Según Rodríguez, más de un 13% de las innovaciones que se impulsan desde la compañía van destinadas a cubrir las necesidades de pacientes de enfermedades poco frecuentes. “Desde 2014 estamos apostando por la terapia génica. Durante los últimos años hemos invertido más de 670 millones de euros en I+D y producción de estas terapias a nivel global. Mediante este tratamiento, de una única administración personalizada, lo que se pretende es restaurar la función normal de las células y los tejidos que tienen alguna alteración en el material genético”, apuntó.

  En concreto, la compañía está trabajando en el desarrollo de terapias para la hemofilia A y B y para la distrofia muscular de Duchenne. Y en fases preclínicas está investigando con terapia génica en enfermedades metabólicas, cardiacas y neuromusculares.

  Características de la planta

  La planta biotecnológica de Pfizer en San Sebastián de los Reyes, que lleva activa desde 1960 y que cuenta con una superficie de 150.000 metros cuadrados, se centra en la producción de medicamentos estériles y liofilizados. En ella trabajan 300 personas, cuya labor es esencial para suministra tratamientos a más de 15.000 pacientes en más de 70 países con todas las garantías de seguridad.

  Además de producir terapias para la hemofilia, también fabrica medicamentos para la demencia, para el dolor posoperatorio y para el factor de crecimiento de los huesos. En 2020 facturó 600 millones de euros de los cuales el 96% fueron exportaciones.

  La compañía va a invertir 70,2 millones de euros en este centro biotecnológico, dedicado a la gestión de tratamientos para enfermedades poco frecuentes. Off Gema L. Albendea Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Seis autonomías aún no tienen listo el certificado covid

  Archivado: junio 29, 2021, 12:34pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 29/06/2021 - 14:34 Covid-19 Posible apariencia del certificado UE covid-19 según información de la Unión Europea.

  El Ministerio de Sanidad ha actualizado el mapa que realiza desde hace semanas sobre la implantación del certificado covid, el pasaporte que permitirá la movilidad sin pruebas extra a quienes muestren tener una prueba realizada en las últimas horas o haber pasado la enfermedad en los últimos 6 meses o tener la pauta completa de vacunación.

  El mapa renovado, fechado a 28 de junio, es decir, a tan sólo tres días de que el 1 de julio el pasaporte covid deba estar vigente y operativo en toda Europea, muestra que todavía hay seis autonomías, Madrid, Castilla-La Mancha, Extremadura, País Vasco, Cantabria y La Rioja, donde el certificado no funciona íntegramente, permitiendo sólo expedir información sobre si el ciudadano ha pasado ya la enfermedad o si está completamente vacunado pero no si se ha realizado alguna prueba diagnóstica recientemente. 

  2,7 millones de certificados ya emitidos

  En el caso de Madrid, además, no se incluye enlace alguno en el mapa publicado por el Ministerio para poder solicitar el certificado. 

  Según ha informado la Secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calzón, en declaraciones recogidas por EFE, hasta el momento se han emitido en España 2.718.272 certificados verdes digitales para poder viajar de manera más rápida y segura.

  La mayor parte de estos certificados que se han emitido ya son certificados de vacunación con pauta completa, aunque también figuran de pruebas diagnósticas y de haber pasado la enfermedad en un período no superior a los seis meses.

  Los certificados los emiten las autonomías y el Ministerio de Sanidad, aunque este último sólo puede certificar dos supuestos, que se haya pasado la enfermedad o se esté vacunado. Para el resto, las pruebas de diagnóstico, deberán ser validadas por cada comunidad que es, precisamente, lo que todavía no está en marcha en 6 autonomías.

  • España comienza hoy a emitir el 'Certificado Covid Digital' de la Unión Europea
  • Vacaciones covid
  • Recelos científicos a la propuesta de pasaporte covid que la UE presentará este mismo mes

  España, única mancha roja en Europa

  El nuevo mapa de implantación del certificado covid ha coincidido en el tiempo con la entrada en vigor de la exigencia de PCR o vacunación para los británicos que entren en España ante el incremento de casos de la variante delta en Reino Unido.

  El semáforo actual que clasifica el riesgo de movilidad y salida en los diferentes países europeos muestra, según el último mapa publicado por el ECDC zonas rojas tan solo en España entre todos los pases de la UE, concretamente en Andalucía, La Rioja, Cantabria y Canarias. De hecho tan sólo en Galicia, Valencia y Baleares, pese al macro brote de Mallorca, permanecen en color verde en el mapa europeo, que en España está dominado por el amarillo y el rojo por su mayor riesgo. En el esto de Europa protagonizada por el color verde, tan sólo figuran algunas regiones de algunos países en amarillo y ninguna en rojo de momento. 

  El 1 de julio debe estar implantado el certificado covid en toda Europa, pero aún no funciona por completo en Madrid, Castilla-La Mancha, Extremadura, País Vasco, Cantabria y La Rioja. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Valencia: Enfermería y Medicina, casi el 54% de la propuesta de Sanidad para OPE 2021

  Archivado: junio 29, 2021, 12:21pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 29/06/2021 - 14:21 Reunión en mesa técnica para avanzar en la propuesta Ana Barceló, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana.

  La propuesta de Oferta Pública de Empleo (OPE) de 2021 que la Consejería de Sanidad ha presentado a los sindicatos de la Mesa Sectorial contempla un total de 2.076 plazas (1.179 en el turno libre y 897 de promoción interna), de las cuales 1.114 corresponden a las categoría de personal de Enfermería y Medicina (un 53,6%).

  En concreto, 640 de las plazas presentadas por Sanidad corresponden a personal de Enfermería, que se dividen en 600 de enfermería/II.SS (la propuesta más alta entre todos los colectivos y categorías) y 40 de enfermería/especialista obstetricoginecológica, con un reparto equitativo en ambas entre los dos turnos existentes. Respecto a las plazas de médicos, son 474 y se reparten entre 191 de facultativo especialista (152 y 39), 153 de médico de Familia (122 y 31) y 130 de pediatra de Equipo de Atención Primaria (104 y 26).

  La secretaria autonómica de Satse Comunidad Valenciana, María Luz Gascó, ha apuntado que “la oferta es adecuada a las tasas de eventualidad que habrá una vez concluya el proceso de la OPE 2021, pero el verdadero problema está en que las diferentes ofertas públicas anuales se van a solapar en el tiempo puesto que se han acumulado muchas debido a la pandemia de la covid y a la lentitud con la que la Consejería de Sanidad resuelve cada proceso selectivo”.

  Faltan plazas de Enfermería Pediátrica

  Además, el sindicato enfermero ha solicitado que se creen plazas de Enfermería especialista en Pediatría:  “Hace años que se están formando enfermeras en la Comunidad Valenciana en esta especialidad y hay muchas enfermeras que cuentan con la misma por vía extraordinaria, pero Sanidad sigue sin crear plazas de Enfermería Pediátrica”, ha apuntado.

  • CODITA denuncia la invasión de determinadas funciones reservadas a enfermeras por parte de los servicios de Radiología
  • Laura Almudéver, nueva presidenta del Colegio de Enfermería de Valencia
  • Las enfermeras tienen el doble de probabilidades de suicidarse que las mujeres en general

  Otros sindicatos han valorado más negativamente la propuesta: Víctor Pedrera, secretario general del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV), ha catalogado la propuesta de “muy corta y pobre”, señalando la necesidad de aumentar las plazas teniendo en cuenta las necesidades del sistema y la inclusión de diversos tipos de plazas (de  guardia, acúmulos de tareas...) también como estructurales.

  CCOO y CSIF también han considerado la propuesta como “insuficiente”. Por ello, CSIF ha instado a Sanidad “a mejorar su propuesta y a aumentar de manera importante las cifras ofertadas” y CCOO ha recordado “los déficit de personal que viene arrastrando Sanidad desde la anterior crisis económica y que ha evidenciado, con toda su crudeza, la pandemia producida por la covid 19”.

  Un total de 640 plazas de Enfermería y 474 de médicos es la primera propuesta planteada por Sanidad de cara a la OPE 2021. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Off
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  Cofano cerró 2020 con una facturación de 280 millones de euros

  Archivado: junio 29, 2021, 12:17pm UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Mar, 29/06/2021 - 14:17 Crecimiento del 6,7% Manuel Muradás, presidente de Cofano.

  La cooperativa farmacéutica gallega Cofano, que celebra su 70 aniversario, cerró 2020 con una cifra de negocio que roza los 280 millones de euros, lo que representa un crecimiento del 6,7% respecto a 2019. Se trata de "un crecimiento muy importante a pesar de que 2020 ha sido un año complicado para todos por el efecto covid-19", según Patricia López Colmenero, tesorera de la distribuidora y encargada de presentar las cifras económicas en la Asamblea General de la compañía, en la que los socios han respaldado la gestión y aprobado por unanimidad las cuentas anuales correspondientes al ejercicio 2020.

  José Fernandez, director general de la cooperativa, ha indicado que, a pesar de la situación, se han logrado mayores descuentos, más servicios a los socios y un funcionamiento ejemplar de los almacenes en los momentos más difíciles de la pandemia. Asimismo, ha destacado el extraordinario comportamiento de la totalidad de la plantilla de la empresa, en el año en que, además de la pandemia, se ha superado el reto que supuso la reautomatización del almacén central de Vigo, con la puesta en marcha de una nave adicional totalmente mecanizada.

  Línea estratégia para 2021

  El director general ha compartido con los socios las líneas estratégicas para 2021, destacando, una vez más, la transparencia como valor principal de la estrategia comercial.

  • Cofano inaugura su nuevo centro logístico robotizado en La Coruña
  • Cofano implementa un sistema de gestión integral de la trazabilidad de medicamentos
  • Cofano crece en volumen de negocio y en número de asociados

  Desde Cofano recuerdan que en esa estrategia se contemplan soluciones para ayudar a las farmacias a alcanzar sus objetivos. Así, apuestan por la e-farmacia, con el Canal Farmacia Online y Farmaoffice; la formación a través de Campus Farma y del Cubo de Unnefar;  el conocimiento del mercado, con BI Cruzfarma Red-Sell Out, y el conocimiento del cliente, con el programa de fidelización Farmapremium.

  Por su parte, Manuel Muradás, presidente de Cofano, ha destacado el compromiso con el Grupo Unnefar. “Seguiremos trabajando para incrementar nuestro grado de integración en el Grupo Unnefar, no sólo en compras, sino también en políticas generales, estrategia de futuro, herramientas y servicios comunes. A su vez, Unnefar explora colaboraciones con otros grupos cooperativos con los mismos intereses en la oficina de farmacia que nosotros”, ha explicado.

  La cooperativa farmacéutica gallega ha celebrado su Asamblea General, en la que los socios han aprobado por unanimidad las cuentas anuales. Off Redacción Distribución Farmacéutica Empresas Empresas Off
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  El 30% de infecciones por coronavirus en la primera ola en España fueron asintomáticas

  Archivado: junio 29, 2021, 12:03pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mar, 29/06/2021 - 14:03 Datos del ENE-COVID en el 'Journal of Clinical Epidemiology' El control de los asintomáticos es especialmente relevante en pandemia. FOTO: DM.

  Una investigación publicada en el Journal of Clinical Epidemiology, desarrollada por científicos del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) muestra las combinaciones de síntomas más frecuentes en las personas que se infectaron por SARS-CoV-2 en la primera onda epidémica en España, y analiza qué características tenían quienes pasaron la infección de forma asintomática.

  Además, los autores han desarrollado un modelo predictivo del riesgo de infección por SARS-CoV-2 basado en síntomas, que puede facilitar la detección de casos en población general en momentos y zonas con circulación activa del virus.

  Este trabajo se basa en la información del estudio nacional de seroprevalencia ENE-COVID que coordinó el año pasado el ISCIII, y que contó con la participación de más de 61.000 personas.

  Los resultados señalan que casi el 30% de las infecciones por SARS-CoV-2 en España durante la primera ola de la pandemia fueron asintomáticas, y que estas infecciones sin síntomas fueron más frecuentes en áreas en las que la circulación del virus era menor. Hombres, personas jóvenes, ancianos y fumadores mostraron más infecciones asintomáticas que el resto de la población infectada.

  Prevalencia según características 

  Beatriz Pérez Gómez, Roberto Pastor Barriuso y Marina Pollán, del Centro Nacional de Epidemiología (CNE) del ISCIII, han coordinado este trabajo, que ha contado con investigadores de otros centros nacionales de distintas comunidades autónomas, que inicialmente se centra en las casi 3.000 personas infectadas entre los más de 61.000 participantes del estudio ENE-COVID.

  Los coordinadores indican que, además de proporcionar cifras de prevalencia de infección según las características de los participantes ( índice de masa corporal o presencia de enfermedades crónicas como cáncer o patología cardiovascular), se ha prestado una especial atención a la presencia o no de síntomas.

  Un 28,7% de las infecciones fueron asintomáticas, con una proporción algo mayor en hombres (32%) que en mujeres (26%). Las infecciones asintomáticas fueron más frecuentes en las provincias menos afectadas por la pandemia (40%) y entre los infectados sin contacto con casos conocidos (41%). Por grupos de edad, la ausencia de síntomas es más frecuente en niños y jóvenes (45%), seguidos de las personas de mayor edad (36%).

  • La letalidad de la infección por coronavirus en población no institucionalizada estaría entre un 0,8% y un 1,1%
  • Estudio de seroprevalencia ENE-Covid: los anticuerpos 'desaparecen' en el 14% de españoles
  • Covid-19: Sanidad y las CCAA acuerdan una vacunación marcada por una "estrategia común" y un "registro estatal"

  Uno de los problemas del estudio de la covid-19 es la poca especificidad de sus síntomas (dolor de cabeza, fiebre, tos, diarrea, entre otros), que pueden deberse a muchas otras causas. En el ENE-COVID cerca de 17.000 personas tuvieron síntomas que podrían ser compatibles con la infección por SARS-CoV-2, pero el estudio mostró que sólo un 10% de ellos tenían anticuerpos frente al virus. Por eso, en la segunda parte del artículo los investigadores han descrito las combinaciones de síntomas más habituales entre las personas que sí tienen anticuerpos frente al SARS-CoV-2.

  Modelo predictivo de síntomas puntuables

  Se ha comparado a personas sintomáticas con y sin anticuerpos para desarrollar un modelo basa en puntuaciones capaz de predecir la presencia de infección por coronavirus, basado en los síntomas más asociados a enfermedad de acuerdo con los datos del estudio de seroprevalencia: 1 punto para la presencia de cansancio severo; 1 punto para la ausencia de dolor de garganta; 2 puntos para la presencia de fiebre, y 5 puntos a la pérdida súbita del olfato y/o del gusto (anosmia/ageusia).

  Con este sencillo sistema de puntuación, el modelo permite detectar (cuando esta puntuación es igual o superior a 3) más del 70% de los casos de COVID-19 entre personas sintomáticas con una especificidad superior al 70%. Los autores señalan que esta herramienta puede ser especialmente útil en entornos comunitarios y en atención primaria.

  Hombres, jóvenes, ancianos y fumadores conforman la mayor parte del 30% de asintomáticos por coronavirus durante la primera ola en nuestro país. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Off
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  Las farmacias rurales y VEC de Valencia recibirán ayudas por valor de 60.000 euros

  Archivado: junio 29, 2021, 11:49am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 29/06/2021 - 13:49 Para garantizar su sostenibilidad Farmacia rural.

  Las farmacias rurales y viabilidad económica comprometida (VEC) de la provincia de Valencia contarán con una aportación extra de 60.000 euros que gestionará el COF a partir de una subvención de 30.000 euros aportada por la Diputación de Valencia y otros 30.000 aportados por el propio Colegio. Esta iniciativa responde a la preocupación que ha mostrado el colegio por la delicada situación de estas farmacias que se encuentran mayoritariamente en áreas con poca densidad de población debido a su envejecimiento y a la falta de servicios, entre otros aspectos y que realizan una labor sanitaria esencial.

  Tras solicitar una reunión con la diputación en noviembre de 2020 para presentar un estudio de sostenibilidad de las farmacias rurales de la provincia de Valencia en el que se recogió la situación actual a partir de un estudio elaborado por el COF, se procedió al estudio de la situación por parte de la diputación que ha desembocado en un acuerdo al que se ha llegado recientemente para conceder sendas subvenciones que, por un lado, minimicen el actual estado de las farmacias rurales y, por otro y a largo plazo, logren una sostenibilidad de estos establecimientos rurales y una mejora de la salud de los habitantes de las poblaciones en las que se ubican.

  • La pandemia ayuda a sobrevivir a las farmacias VEC
  • Baja el número de farmacias VEC en la Comunidad Valenciana
  • Comunidad Valenciana tramitará una PNL para mejorar la farmacia VEC y rural

  Descienden las VEC

  Según los últimos datos disponibles de mayo de este año, el número de farmacias VEC en la Comunidad Valenciana ha pasado de 77 (en el año 2020) a 67 (2021).  La provincia que sufre el mayor descenso es Castellón, que pasa de 37 a 29 farmacias VEC, seguida de Alicante, que ve el número reducido en cuatro: de 19 a 15. La única provincia que aumenta el número es Valencia, que pasa de 21 a 23 farmacias VEC. Esto supone un punto de inflexión respecto a 2020, cuando el número de farmacias VEC respecto a 2019 no varió en Valencia ni en Castellón, pero sí subió en Alicante (de 16 a 19).

  30.000 euros proceden de la Diputación de Valencia y otros 30.000, del COF, que será el encargado de gestionar el total de la aportación económica. Off Redacción Profesión Off
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  Una molécula humana bloquea formas tóxicas de la proteína que desencadena el Parkinson

  Archivado: junio 29, 2021, 11:45am UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Mar, 29/06/2021 - 13:45 Investigación Se estima que en España puede haber 150.000 personas con parkinson.

  La muerte de las neuronas especializadas en la síntesis de dopamina, uno de los principales neurotransmisores cerebrales, deteriora las capacidades motoras y cognitivas de las personas afectadas por la enfermedad de Parkinson. En la pérdida de estas neuronas está implicada la agregación de la alfa-sinucleína: estudios recientes indican que los oligómeros, los agregados iniciales de esta proteína, son las verdaderas formas patogénicas de la a-sinucleína y los responsables de la propagación de la enfermedad en el cerebro.  

  Por ello, una de las aproximaciones más prometedoras para luchar contra esta enfermedad consiste en neutralizar estos oligómeros y así enlentecer su progresión. Pero el hecho de que estos agregados no presenten una estructura definida y que su naturaleza sea transitoria dificulta extremadamente la identificación de moléculas que se unan a ellos con una potencia suficiente como para explorar su aplicación clínica. 

  Una colaboración científica entre investigadores del Instituto de Biotecnología y de Biomedicina (IBB) de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) y el Instituto de Biocomputación y Física de Sistemas Complejos (BIFI) de la Universidad de Zaragoza (UniZar) ha identificado ahora un péptido endógeno humano que se une fuerte y específicamente a los oligómeros de a-sinucleína, evitando su agregación y bloqueando su neurotoxicidad, dos procesos íntimamente ligados al declive neurodegenerativo que ocurre en el Parkinson. La identificación y estudio del péptido, llamado LL-37, se ha publicado en Nature Communications. 

  “LL-37 se une a los oligómeros tóxicos de a-sinucleína de forma selectiva y con una potencia superior a la de cualquier péptido anteriormente descrito, equivalente a la de un anticuerpo. Inhibe la agregación a concentraciones muy bajas y protege totalmente a las células neuronales del daño causado”, señalan los investigadores. 

  “LL-37 se encuentra de manera natural en nuestro organismo, tanto en el cerebro como en el intestino, órganos donde tiene lugar la agregación de a-sinucleína en la enfermedad de Parkinson. Esto sugiere que la actividad de LL-37 puede responder a un mecanismo desarrollado por el propio organismo para luchar de manera natural contra la enfermedad”, añaden.  

  Impulsados por esta idea, los investigadores quieren estudiar ahora cómo se podría regular su expresión y si esta estrategia podría convertirse en una terapia segura con potencial para incidir en el curso de la enfermedad. “Existe la posibilidad de que una terapia para el Parkinson se encuentre ya en nuestro interior y sólo debamos activarla de la manera adecuada”, apunta Salvador Ventura, investigador del IBB y coordinador del estudio. 

  • Eliminar los desechos de proteínas que afectan a las neuronas, potencial clave para Parkinson
  • Tres tipos de factores marcan el diagnóstico en Parkinson avanzado
  • 'Proyecto CEN' para el manejo del Parkinson

  La identificación del LL-37 se ha hecho en el marco de una investigación que ha analizado la estructura y características de los oligómeros patogénicos para poder neutralizarlos de manera específica y con alta afinidad. Los análisis realizados han demostrado que los péptidos helicoidales con una cara hidrofóbica y otra cargada positivamente son ideales para ejercer esta actividad. Los ensayos han permitido a los investigadores identificar tres moléculas con actividad antiagregante: además de la molécula humana, un segundo péptido presente en bacterias y un tercero que han construido artificialmente.  

  Además de representar una potencial vía terapéutica para la enfermedad de parkinson y otras sinucleinopatías, las moléculas identificadas en el estudio son herramientas prometedoras para su diagnóstico, al discriminar entre las especies de a-sinucleína funcionales y las tóxicas. 

  “Hasta la fecha, no existían moléculas capaces de identificar de manera selectiva y eficiente los agregados tóxicos de a-sinucleína; los péptidos que presentamos en este sentido son únicos y, por tanto, tienen un gran potencial como herramientas de diagnóstico y pronóstico”, señala la co-coordinadora del estudio Nunilo Cremades, investigadora del BIFI-UniZar.   

  En el estudio se han analizado computacionalmente más de 25.000 péptidos humanos y se han aplicado métodos de espectroscopia de molécula única e ingeniería de proteínas, así como realizado cultivos celulares in vitro utilizando oligómeros tóxicos. 

  Han participado de manera destacada los investigadores del IBB-UAB y del Departamento de Bioquímica y Biología Molecular de la UAB: Jaime Santos (primer autor del artículo), Irantzu Pallarès y Salvador Ventura (co-coordinadores del estudio), miembros del grupo “Plegamiento de Proteínas y Enfermedades Conformacionales", y los investigadores Pablo Gracia (segundo autor del artículo) y Nunilo Cremades (co-coordinadora del estudio), investigador predoctoral e investigadora principal, respectivamente,  de “Malplegamiento y Agregación Amiloide de Proteínas” del grupo NEUROMOL del BIFI-Unizar. 

  Investigadores de la UAB y UniZar han identificado un péptido presente en el cerebro que bloquea los agregados de a-sinucleína. Off Redacción. Barcelona Psiquiatría Anatomía Patológica Off
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  Ley trans: fin de las terapias de conversión y derecho a tratamientos de fertilidad

  Archivado: junio 29, 2021, 11:41am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 29/06/2021 - 13:41 Derechos de las personas LGTBI Irene Montero, ministra de Igualdad, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros, donde se ha aprobado el anteproyecto de la ley trans.

  Día histórico. Los ministros de Hacienda y portavoz del Gobierno, Carmen Calvo, de Igualdad, Irene Montero y de Justicia, Juan Carlos Campo coincidieron en la consideración este martes, 29 de junio, como un día histórico en la conquista de derechos para las personas trans y para todo el colectivos LGTBI, con la aprobación por el Consejo de Ministros del anteproyecto de ley para la igualdad real y efectiva de las personas trans y para la garantía de los derechos de las personas LGTBI, la conocida como ley trans. 

  A la norma todavía le queda un recorrido parlamentario donde es posible que sufra modificaciones. Sin embargo, los grandes cambios que trae fueron apuntados en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros por los dos titulares de los ministerios que tienen mayor implicación en su puesta en marcha, Montero y Campo. 

  Con la norma se reconoce el derecho a la libre determinación de la identidad de género, con distintas exigencias según los tramos de edad, que aclaró el ministro de Justicia, Campo. El cambio importante es que esta rectificación registral del género la puede hacer el afectado (con singularidades, según su edad) sin un informe psiquiátrico previo ni un tratamiento hormonal de dos años como hasta ahora, según lo recogido en la ley de 2007. 

  • "Las personas trans, antes que la ley, esperan que se acabe con el desabastecimiento hormonal"
  • Transexualidad: los dilemas éticos y problemas de seguridad de los tratamientos de bloqueo hormonal
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  Los tres tramos fundamentales, en relación a los menores, para ese cambio de la identidad de género en el Registro son: de 12 a 14 años, de 14 a 16 años y de 16 a 18 años.

  Para el primer tramo, los menores de entre 12 y 14 años "el cambio de mención registrar requiere de una resolución judicial". Esta decisión se ha alcanzado, en atención a lo que recogió el Tribunal Constitucional en una sentencia de 2019, donde establecía la necesidad de valorar "la madurez y estabilidad" del niño para dar ese paso. 

  "Establece una serie de sanciones en discriminaciones de las personas LGTBI" 

  Entre los 14 y 16, el niño debe ir acompañado al Registro por sus padres y, si no hay acuerdo entre ellos, por un mentor. "Entonces, en una primera comparecencia ante un funcionario, éste le informará de todo el proceso, de las medidas de apoyo, de las posibilidades de reversión del proceso, de las implicaciones. Una vez que el menor tenga esa documentación, deberá volver a los tres meses para decir si mantiene su criterio inicial de rectificación del sexo en el registro", detalla Campo. 

  La reversión es posible

  En el último tramo de edad, entre 16 y 18 años, el joven puede acudir solo a ese registro para la rectificación del cambio de sexo. Sobre la revisión de este proceso, Campo aclaró que "es posible, pero, para ello, han debido de pasar seis meses" y pasar por un juzgado, y es así para todos los tramos de edad. En relación al cambio de nombre, Campo aclaró que esa posibilidad ya existía -en una normativa de rango inferior- y que lo que hace esta ley es incluirlo.

  

  Otra cuestión que los ministros han destacado del anteproyecto de ley  es "el fin de ese proceso de despatologización", de manera que la condición de persona trans o LGTBI no implica un diagnóstico, ni seguimiento médico de ninguna patología. Esto es así, "en sintonía con el resto de los organismos internacionales", ha señalado Montero. 

  "Acometemos la despatologización, de modo que no se le va exigir ningún examen psiquiátrico ni psicológico a estas personas. Y damos un paso más en el reconocimiento de los niños y adolescentes para ser escuchados", ha destacado Montero. 

  El proyecto de ley "incorporamos medidas de acción positiva para hacer frente a las discriminaciones que estos pacientes sufren" en distintos ámbitos". En el ámbito sanitario hay novedades de calado. 

  "Es una ley amplia, que reconoce derecho y marca obligaciones de una parte importante de los poderes públicos", dice Campo

  En primer lugar, "las mujeres lesbianas, bisexuales y sin pareja tendrán de nuevo derecho a reproducción asistida" y se reconocerá la filiación de hijas de parejas de hecho lesbianas. También pone "fin a las terapias de conversión, que han sido calificadas como de trato degradante y que, a partir de esta ley, quedarán prohibidas". 

  Además, adelanta que se legisla "sobre las personas intersexuales" y "establece sanciones a las discriminaciones de las personas LGTBI". 

  Del Consejo de Ministros ha salido hoy un anteproyecto de ley, que deberá empezar un trámite parlamentario "denso y amplio", en palabras del ministro de Justicia. "Es un día que va a ser recordado. Un Gobierno que se precie debe tener el objetivo de llevar la felicidad a la sociedad. Es una ley amplia, que reconoce derecho y marca obligaciones de una parte importante de los poderes públicos. Los objetivo es triple: por un lado garantizar el derecho de la igualdad real y efectiva de este colectivo, por otro la eliminación de cualquier forma de discriminación y establece el procedimiento y requisitos para la rectificación registrar en relación al sexo de estas personas".

  En la presentación, este martes del anteproyecto de ley no ha habido rastro de los sonados desacuerdos que en la relación de esta norma ha habido entre los dos partidos que forman la coalición del Gobierno, PSOE y Unidas Podemos. 

  Sobre la pandemia

  Además, de la ley trans, la ministra de Hacienda y portavoz del Gobierno, María Jesús Montero, ha dado datos sobre la pandemia. Ha destacado las 6,6 millones de vacunas que España va a recibir esta semana, "que es el récord de vacunas recibidas". "Estamos consiguiendo la tasa más alta de vacunación de los países de la UE", ha destacado Montero. 

  Además, ha informado de que hay 17 millones de personas con la pauta completa en España, que representan el 35% de la población. Además, hasta este martes se han expedido 2,7 millones de certificaciones covid-19 para viajar. 

  La portavoz del Gobierno ha vuelto a poner en evidencia que incidencia acumulada se asocia al contagio de personas jóvenes que no están siendo vacunadas. Por ese motivo, Montero adelanto que "vamos a publicar la incidencia acumulada según cortes de edad, para que se vea la diferencia entre los contagios de los vacunados y de los no vacunados". 

   

  El Consejo de Ministro da luz verde al ante proyecto de ley trans que reconoce el derecho a la libre determinación de la identidad de género, sin informe psiquiátrico ni hormonación. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un joven del brote de Mallorca ingresado en la UCI en Elche

  Archivado: junio 29, 2021, 10:46am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 29/06/2021 - 12:46 Más de mil contagiados en toda España por el brote de covid-19 de Mallorca El brote de la covid-19 detectado entre estudiantes que han ido a Mallorca a celebrar su fin de curso ha afectado a más de mil personas en ocho comunidades.

  Un joven de 18 años se encuentra ingresado en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital General Universitario de Elche tras contagiarse de coronavirus en uno de los viajes de fin de curso a Mallorca.

  Los casos positivos de covid-19 vinculados a viajes de estudios a Mallorca y Menorca superan el millar en toda España. El joven permanece en la UCI del citado hospital de Elche desde el pasado jueves, 24 de junio, según han confirmado este martes a Efe fuentes del centro hospitalario. Se trata del único ingresado por covid a día de hoy en la ciudad de Elche.

  Por su parte, fuentes de la Conselleria de Sanidad han indicado a Efe que el joven está ingresado en el Hospital de Elche pero no han concretado si se encuentra en la UCI, alegando que no pueden dar información de pacientes. Es uno de los jóvenes de Elche afectados por el brote de covid registrado en uno de los viajes de fin de curso a Mallorca y pertenecen a varios centros educativos ilicitanos, tanto públicos como concertados y privados.

  • Sanidad recomienda test y diez días de cuarentena a los afectados por el brote Mallorca
  • Los brotes en viajes de fin de curso a Mallorca provocan un repunte de la incidencia en las CCAA afectadas
  • La incidencia del coronavirus sube cinco puntos el fin de semana y llega a 100,06

  Según informó la semana pasada la concejala de Educación del Ayuntamiento de Elche, María José Martínez, la mayoría de estos viajes no los organizaron los centros sino los propios alumnos tras terminar los exámenes de la Ebau.

  Los alumnos que han dado positivo y tenían exámenes de recuperación pendientes los harán de forma telemática y en el caso de las pruebas extraordinarias de Ebau de julio se estudia con la Universidad Miguel Hernández (UMH) un posible cambio de fecha para que puedan realizarlas. Mientras, se sigue llevando a cabo un control y seguimiento de los alumnos que han llegado en los últimos días de otros viajes para realizarles las pruebas PCR.

  Origen de los estudiantes

  Un total de 64 de los 249 jóvenes peninsulares que han tenido relación directa o indirecta con el brote de un viaje de estudios a Mallorca, han dado positivo en las pruebas PCR, lo que supone una tasa de positividad del 25,7 %, ha informado la Conselleria de Salud y Consumo en un comunicado.

  Los 249 jóvenes fueron trasladados al "hotel puente" Palma Bellver en relación con el brote que ha causado más de 1000 afectados en ocho comunidades autónomas, según especifica el Gobierno balear. Entre los que han dado positivo, 14 jóvenes permanecen ingresados en el Hospital Universitario Son Espases con síntomas leves de covid-19.

  Como ya informó anteriormente, la Conselleria de Salud y Consumo realizó un rastreo masivo al tener conocimiento del brote y tiene detectados a 265 jóvenes provenientes de Andalucía (214), Madrid (21), País Vasco (18) y Galicia (12) que todavía estaban de viaje en varios hoteles de Mallorca, que podrían haber tenido relación directa o indirecta con el brote.

  Este martes quedan 13 estudiantes pendientes de trasladar al Hotel Bellver. Para estos estudiantes que todavía permanecen en sus hoteles, el Gobierno autonómico ha establecido un protocolo de control en colaboración con la Delegación del Gobierno en Baleares para que queden aislados en sus habitaciones.

  Dudas legales 

  La retención de esto menores ha tenido una repuesta en la madre de un menor de Andalucía que ha denunciado el caso a la Fiscalía por una retención de su hijo. Existen dudas legales sobre el aval legal que tiene la Consejería de Sanidad de Islas Baleares para retener a estos menores alegando razones de salud pública. 

  Carmen González, catedrática de Derecho Civil y responsable de formación del despacho MB & Equipo, considera que la decisión del Gobierno de Baleares es "una medida justificada en su fondo por razones de prevención,  pero formalmente requerida de comunicación inmediata  y ratificación por la autoridad judicial, como cualquier internamiento forzoso. Afecta a un derecho fundamental, y no hay estado de excepción que lo justifique de forma general.". 

  Además, razona que "la Ley de Salud Pública -bajo la que se ampara esta decisión- no es una ley orgánica y que dicho rango, el de ley orgánica, ha sido necesario incluso para adecuar el procedimiento de internamiento forzoso “por trastorno psíquico” en la Ley de Enjuiciamiento Civil". 

  Por otro lado, considera que "la Ley Orgánica de medidas extraordinarias en materia de salud pública, de 1986, que sí tiene rango de ley orgánica no es suficiente porque solo prevé medidas de reconocimiento, tratamiento, hospitalización o control, pero no de internamiento de negativos sin prueba de contacto estrecho con positivo,  únicamente por el criterio de su edad".

  Además, concluye González, "no cabe olvidar que entre ellos hay menores, por lo que debe darse inmediata cuenta a sus representantes legales y al Ministerio Fiscal"

  La positividad entre los 250 estudiantes retenidos en la isla supera el 25% y ya hay más de mil contagiados vinculados a este brote. A las dudas legales sobre su retención responde la catedrática de Civil, Carmen González. coronavirus Off S.Valle/EFE. Madrid Off
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  Identifican un marcador de las 'natural killer' que indica la gravedad de la covid-19

  Archivado: junio 29, 2021, 10:45am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mar, 29/06/2021 - 12:45 Estudio español publicado en The Journal of Infectous Diseases Alfredo Minguela y Enrique Bernal en los laboratorios del IMIB. FOTO: IMIB.

  Las células 'asesinas' naturales' o 'natural killer' juegan, desde hace años, un papel preponderante en la enfermedad tumoral, actuando desde el sistema inmunológico. Este mismo sistema es el que ha dado pie y ha puesto en el punto de mira científico a estas células frente a enfermedades víricas, como el VIH, y más recientemente frente al reciente SARS-CoV-2.

  Desde que empezó la pandemia, múltiples estrategias inmunológicas ya hablaban de la actividad de las 'natural killer' frente a la covid-19 y algunos laboratorios de Estados Unidos iniciaron ensayos con estas células como posible elemento de control de la infección por coronavirus. 

  Ahora, lo datos de un trabajo español, del Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB) han localizado un marcador genético en las denominadas células ‘asesinas naturales’ o natural killer  (NK) del organismo humano que podría explicar por qué hay pacientes más vulnerables a la covid-19.

  Los resultados del estudio, coordinado por Enrique Bernal, infectólogo y coordinador del Grupo covid-19 del Hospital Universitario Reina Sofía de Murcia, y Alfredo Minguela, jefe de sección de Inmunología del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (HCUVA), publicados en The Journal of Infectous Diseases,  abren el camino al empleo de un detector precoz de casos potencialmente graves y al desarrollo de fármacos que bloqueen dicho marcador genético y eviten que el paciente empeore.

  Presencia en mayor gravedad 

  Según Bernal y Minguela, investigadores principales del grupo de Inmunología e Inmunotolerancia del IMIB, que han obtenido financiación del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), las células ‘asesinas’ NK forman parte de la inmunidad innata del ser humano. Tienen un papel muy importante en reconocer y destruir aquellas células que están infectadas por virus, pero también son fundamentales en el control de las células tumorales participando activamente en su eliminación.

  "Para reconocer a las células malignas las NK utilizan una serie de receptores que están en su superficie (receptores KIR). Existen numerosos de receptores KIR que, junto con la interacción con sus ligandos -moléculas capaces de interaccionar con un receptor de membrana-, los hacen de lo más variados de la naturaleza y así cada persona pueda tener su propia huella dactilar de receptores KIR”, explica Bernal, también profesor de la Universidad de Murcia (UMU).

  Después de analizar 200 muestras de pacientes (100 leves y 100 graves) atendidos por coronavirus en diversos hospitales de Murcia, Almería y Albacete, el estudio concluye que “la expresión de determinados receptores KIR, como el KIR2DS4, se presentaba con mayor frecuencia en pacientes que desarrollaban una enfermedad grave; en concreto, en aquellos que ingresaban en la UCI y necesitaban ventilación mecánica invasiva”, detalla Bernal.

  • Urge una ‘foto rápida’ de la tormenta inflamatoria de pacientes críticos por Covid-19
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  Con estos resultados, el equipo ha demostrado que las células NK tienen un papel decisivo en el control de la infección por SARS-CoV-2 y en la evolución de estos pacientes, por lo que son claves en la patogenia de la enfermedad.

  El descubrimiento de este marcador, “nos ayudará a adoptar medidas para proteger a las personas de riesgo adecuando su puesto de trabajo, usando medidas preventivas o priorizarlos en las campañas de vacunación. Asimismo, si un paciente se infecta, podemos optimizar el tratamiento: por ejemplo, administrando tratamiento de forma más precoz y evitando el ingreso hospitalario.

  Prevención total 

  No menos importante es el potencial desarrollo de moléculas o medicamentos que bloqueen la expresión de este marcador y así evitar el fatal desenlace. Los investigadores hacen hincapié en que “el coste de este método de detección es asequible y en menos de 30 minutos los especialistas dispondrían de los resultados para saber si un paciente se enfrenta a un mayor riesgo de desarrollar enfermedad severa por presentar dicho marcador”.

  Un receptor de las células humanas 'asesinas' predice la gravedad de la covid-19 en infectados. Se abre así un nueva perspectiva para la prevención de vulnerables. coronavirus Off Raquel Serrano Inmunología Farmacología Investigación Off
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  Farmacia será reconocida como un ámbito de conocimiento específico en el RD de enseñanzas universitarias

  Archivado: junio 29, 2021, 10:22am UTC por manuelbustelo

  Grado manuelbustelo Mar, 29/06/2021 - 12:22 Formación superior Tanto los decanos de Farmacia como el Consejo General de COF, en sus alegaciones al RD, pidieron a Universidades que Farmacia fuese un ámbito de conocimiento con entidad propia.

  Farmacia será reconocida, finalmente, como un ámbito de conocimiento específico dentro Real Decreto por el que se establece la organización de las enseñanzas universitarias y del procedimiento de aseguramiento de su calidad. Así lo han confirmado a este periódico fuentes académicas, que aseguran que el Ministerio de Universidades ha tenido en consideración las alegaciones al proyecto de este RD presentadas por distintas instituciones del sector, entre las que destacan la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Farmacia de España y el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.

  En concreto, estas mismas fuentes del ámbito académico aseguran que, si bien aún no se ha recibido ninguna notificación por la vía institucional, el secretario general de Universidades, José Manuel Pingarrón, "ha comunicado personalmente" a las partes interesadas que Farmacia tendrá su propio ámbito de conocimiento dentro de la norma; algo que no figuraba en el borrador inicial (concretamente, en el Anexo I, que es el que recoge los distintos ámbitos de conocimiento).

  En sus alegaciones, los decanos de Farmacia, en una carta dirigida al ministerio a la que ha tenido acceso este periódico, solicitaban que Farmacia figurase "como un ámbito de conocimiento con entidad propia" y no englobada dentro de ningún ámbito colectivo junto a otras ramas sanitarias.

  "Se trata de una formación que difiere de otras disciplinas junto a las que quedaría agrupada en la redacción actual del Anexo I, como Medicina y otras ciencias de la salud, que se orientan a la promoción y el mantenimiento de la salud, la prevención de enfermedades y al diagnóstico, tratamiento, terapéutica y rehabilitación de los pacientes, así como al enjuiciamiento y pronóstico de los procesos objeto de atención. La medicina junto a otras ciencias biomédicas, se encuentra orientada hacia el cuidado de personas, y aun siendo espacios compartidos con Farmacia, son ámbitos diferentes que requieren una formación diferenciada", recoge la carta de alegaciones de la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Farmacia de España, en la que se exponen los distintos argumentos por los que considera que debe tener esa entidad propia.

  Una "formación específica"

  Por su parte, el Consejo General de COF, tal y como recogió CF, centró sus alegaciones al proyecto de RD en que Farmacia es "un área cuyos graduados universitarios requieren de formación específica, orientada a la producción, conservación y dispensación de medicamentos, así como a la colaboración en los procesos analíticos, farmacoterapéuticos y de vigilancia de la salud pública".

  Ahora, tras conocerse la inclusión de Farmacia en el RD, Jesús Aguilar, presidente del máximo órgano colegial, ha expresado a CF su satisfacción: "Aunque no tenemos confirmación oficial, las informaciones que nos llegan parece que confirman que el ministerio ha incorporado nuestra alegación de incluir a la Farmacia como ámbito de conocimiento específico. No tenía ningún sentido lo contrario, entre otras cosas, por la incertidumbre que generaría a los futuros farmacéuticos en todos las ámbitos de actuación".

  Además, ha añadido: "Es lógico que se haya tenido en cuenta nuestra petición y agradecemos que parece que así haya sido, ya que el nuevo decreto debe abarcar también de forma específica la formación relativa a todas las fases del medicamento y demás competencias propias de la Farmacia, disciplina con ocho siglos de historia".

  Desde las sociedades científicas

  Desde el ámbito de las sociedades científicas, la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap) han manifestado este martes, a través de un comunicado, su satisfacción por la modificación del proyecto de Real Decreto.

  "Sefac, SEFH y Sefap consideraban un error la no inclusión en el anexo 1 del proyecto de Real Decreto, en el que se establecen los distintos ámbitos de conocimiento, de una mención específica a Farmacia, por la importancia que tiene este campo de conocimiento en las Ciencias de la Salud", han señalado.

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  Junto a esto, las tres sociedades científicas han subrayado que "Farmacia es un ámbito de conocimiento lo suficientemente amplio e importante (que incluye la producción, conservación, dispensación de medicamentos, labores en salud pública, sanidad ambiental y un largo etcétera) como para que tenga un reconocimiento explícito en la futura normativa, ya que los profesionales farmacéuticos precisan en sus distintos ámbitos de actuación de una formación muy completa".

  "Agradecemos al Ministerio la sensibilidad y su capacidad de reacción", han destacado.

   

  El Ministerio de Universidades ha atendido las alegaciones al borrador de la norma presentadas, entre otras instituciones, por las facultades de Farmacia y el Consejo General de COF. Off Manuel F. Bustelo Profesional Joven Off
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  Un nuevo algoritmo predice muerte súbita y arritmias potencialmente letales

  Archivado: junio 29, 2021, 10:04am UTC por carmenfernandez

  Cardiología carmenfernandez Mar, 29/06/2021 - 12:04 Investigación Ignasi Anguera, Andrea di Marco, Josep Comín y Paolo Domenico Dallaglio. Foto: H. de Bellvitge

  Investigadores del grupo de investigación BIOHEART, del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), en colaboración con investigadores del North West Heart Center de Manchester (Reino Unido), han desarrollado una nueva herramienta predictiva que, en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica, permitirá identificar a los pacientes con mayor riesgo de arritmias ventriculares potencialmente letales y de muerte súbita.

  Los resultados de su trabajo se han publicado en Journal of the American College of Cardiology. El autor principal del estudio es Andrea Di Marco, especialista de la Unidad de Electrofisiología y Arritmias del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Bellvitge.

  Según ha informado hoy el centro, la miocardiopatía dilatada no isquémica se caracteriza por la dilatación excesiva y pérdida de fuerza del ventrículo izquierdo del corazón en ausencia de un infarto previo. Aun así, se trata de una condición que puede provocar insuficiencia cardíaca, arritmias graves, o incluso muerte súbita. Hasta ahora no existía una forma lo bastante fiable de determinar qué pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica tenían un riesgo más alto de sufrir arritmias potencialmente letales o muerte súbita.

  Debido a esto, varios ensayos del uso preventivo de los desfibriladores implantables en estos pacientes no habían obtenido buenos resultados y quedaba un amplio margen de incertidumbre sobre a qué pacientes se debería aplicar un desfibrilador profiláctico.

  Los autores de este trabajo han propuesto una mejor estratificación del riesgo de arritmias graves y de muerte súbita en estos pacientes. Mediante la combinación de dos sencillos parámetros obtenidos por resonancia magnética cardíaca –la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y el realce tardío de gadolinio–, han conseguido un algoritmo de fácil aplicación clínica que permite identificar el riesgo de forma mucho más precisa que la estrategia en uso hasta ahora.

  El algoritmo ha sido desarrollado en una cohorte de 1.165 pacientes del Hospital Universitario de Bellvitge y el North West Heart Center de Manchester, con un seguimiento medio de 36 meses. Gracias a esta nueva herramienta, se podrá guiar de forma más precisa la indicación de un desfibrilador implantable a aquellos pacientes que tengan realmente un alto riesgo de muerte súbita, lo que permitirá salvar más vidas y aumentar la relación coste-beneficio de esta terapia.

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  El Hospital Universitario de Bellvitge, de Hospitalet de Llobregat, en Barcelona, es un centro sanitario de alta complejidad que dispone de tecnología y experiencia profesional para realizar los procedimientos asistenciales más complejos. Registra 20.000 intervenciones de cirugía mayor; 37.000 altas; 485.000 visitas ambulatorias y unas 100.000 pruebas diagnósticas anualmente. Cuenta con 5.200 profesionales. Se define como hospital en red y tiene como prioridades estratégicas la mejora de la experiencia del usuario, el desarrollo de los profesionales, el trabajo en red, la innovación y la investigación y la difusión de los resultados. Cuenta con distintas áreas de experiencia que realizan cada día procedimientos innovadores tanto a nivel nacional como internacional, como la cirugía robótica; la atención oncológica; el área del corazón; neurología y neurocirugía; trasplantes; adicciones y trastornos comportamentales; endoscopia; diagnóstico por la imagen y cirugía oftalmológica, entre otros.

  Y el IDIBELL es un centro de investigación en biomedicina creado en 2004 y participado por el Hospital Universitario de Bellvitge y el Hospital de Viladecans, los dos del Instituto Catalán de la Salud; el Instituto Catalán de Oncología; la Universidad de Barcelona, y el Ayuntamiento de L’Hospitalet de Llobregat. En 2009 se convirtió en uno de los cinco primeros centros de investigación españoles acreditados como instituto de investigación sanitaria por el Instituto de Salud Carlos III. Además, forma parte del programa "HR Excellence in Research" de la Unión Europea y es miembro de EATRIS y REGIC. Desde el año 2018, IDIBELL es un Centro Acreditado de la Fundación Científica AECC (FCAECC).

  Bellvitge e Idibell desarrollan una herramienta que, en miocardiopatía dilatada no isquémica, permitirá identificar a los pacientes con más riesgo. Off Redacción. Barcelona Medicina Urgencias Cirugía Cardiovascular Off
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  Antoni Real seguirá al frente del COF de las Islas Baleares

  Archivado: junio 29, 2021, 8:45am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 29/06/2021 - 10:45 47% de participación Antoni Real, el presidente electo, votando.

  Antoni Real Ramis ha sido relegido presidente del COF de las Islas Baleares en las elecciones celebradas ayer lunes 28 de junio, obteniendo 494 votos frente a los 177 conseguidos por la candidatura presentada por Aina Salom Barceló. El porcentaje de participación ha sido del 47%.

  Junto a Antoni Real estarán Guillem Torres, como vicepresidente; Mª Antònia Febrer, como secretaria; Ramón Colom, como tesorero, y Pedro R. Martorell y Joan Vicens, como vocales 1ª y 2ª, respectivamente.

  Asimismo, se celebraron también las elecciones a la Vocalía de Farmacéuticos Adjuntos, Sustitutos y Regentes, resultando ganador Josep Miquel Miró por 89 votos frente a los 82 votos recogidos por José Miguel Conesa.

  • "Tenemos que reformar la Ley de Farmacia de Baleares"
  • Aina Salom competirá con Antoni Real para presidir el COF de Baleares
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  Aina Salom, ejerciendo su derecho al voto, también aspiraba a la presidencia del COF balear.

  El presidente electo ha mostrado su agradecimiento a todos los colegiados que han participado, así como a la candidatura rival, “por un proceso electoral ejemplar y a la altura de una institución con 121 años de historia". Y ha añadido que seguirán trabajando en favor de la profesión y de la salud de todos los ciudadanos de las islas.

  Trayectoria

  Hay que recordar que Real Ramis (Lloseta, 1958) es licenciado en Farmacia por la Universidad de Barcelona (1985) y diplomado en Sanidad. Entró en el COF de las Islas Baleares como vocal de Ortopedia en 1994, cargo que ejerció hasta el año 2000. Ese año accedió a la Presidencia del órgano colegial, asumiendo esta responsabilidad de forma ininterrumpida.

  Además, es también vocal autonómico del Consejo General de COF y titular de oficina de farmacia desde 1986 en Alaró.

  Su candidatura ha sido la ganadora en los comicios celebrados ayer, obteniendo 494 votos frente a los 177 conseguidos por Aina Salom Barceló. Off Redacción Profesión Off
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  El consejero de Sanidad de Cantabria ve "preocupante" la incidencia de la covid en la comunidad

  Archivado: junio 29, 2021, 7:25am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 29/06/2021 - 09:25 MIguel Rodríguez, consejero de Sanidad de Cantabria Miguel Rodríguez, consejero de Sanidad de Cantabria, con María Luz Morán, rectora de la UIMP.

  El consejero de Sanidad del Gobierno de Cantabria, Miguel Rodríguez Gómez, ha alertado de una incidencia “preocupante” de coronavirus en la comunidad, con 109 casos nuevos registrados ayer, lo que sitúa la incidencia acumulada a 14 días en 160 y la acumulada a 7 días en 100. 

  El consejero, que ha inaugurado esta semana en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP) el curso ‘XIV Encuentro Interautonómico sobre protección jurídica del paciente. Bases para el rediseño de un sistema sanitario pospandémico’ ha destacado la alta incidencia entre los más jóvenes y los nuevos casos activos en residencias.

  "La hospitalización sigue estando en unos niveles muy bajos", ha recordado el consejero

  "Es destacable la incidencia acumulada especialmente en el grupo entre 20 y 30 años, seguido del grupo de 16 a 19 años, con brotes relacionados con los ámbitos familiar y de ocio, pero también brotes grandes relacionados con el ocio nocturno". 

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  Rodríguez ha informado de la existencia de “otro gran brote relacionado con un local de ocio nocturno”, una situación que ha catalogado de “preocupante” desde el punto de vista epidemiológico ya que “a pesar de que en la gente joven la infección normalmente no produce complicaciones que lleven al ingreso hospitalario, ya tenemos ingresado un paciente entre 20 y 30 años”.

  Miguel Rodríguez, consejero de Sanidad de Cantabria.

  En relación a los nuevos brotes “en esta etapa de aumento de la socialización”, el consejero ha informado de que “la media de contactos por caso se ha elevado a ocho, un nivel altísimo”. En el último caso, relacionado con un local de ocio nocturno, ha confirmado que “se está realizando un cribado del que aún siguen saliendo positivos nuevos”.

  Ha alertado también que los jóvenes actúan como foco de transmisión hacia otros sectores, “y ya tenemos casos que hacía mucho que no teníamos como son casos activos en residencias. En concreto hay casos activos, tanto entre residentes como entre trabajadores, en cuatro residencias de Cantabria y tenemos también casos activos entre el personal sanitario, cosa que hacía mucho tiempo que no se producía”.

  Datos positivos: vacunación e ingresos 

  En lo positivo, Rodríguez ha recordado que “la hospitalización sigue estando en unos niveles muy bajos, con muy poca ocupación de camas, 22 a día de hoy, y ninguno en la UCI”. 

  Además, ha señalado que Cantabria volvió a batir la semana pasada un nuevo récord de vacunación “con más de 42.000 dosis y con más del 50 % del grupo de 40 a 49 años con la primera dosis puesta”.

  Lecciones de la pandemia

  Por otro lado, el consejero afirmó que "hay que cambiar, modernizar y adaptar gran parte del sistema sanitaria a un futuro donde las pandemias dejen de ser algo excepcional", como una de las principales lecciones que ha dejado la covid-19.

  Y en esta transformación, la tecnología se va a convertir en una “valiosísima aliada”. Por eso, Cantabria apuesta “decididamente” por implementar la telemedicina. No se trata, en modo alguno, ha explicado Miguel Rodríguez, de evitar la presencialidad en los centros sanitarios, que en muchos casos es imprescindible, pero sí de eludir la presencia de los pacientes cuando es posible su atención a distancia, con todas las garantías.

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  En este sentido, Rodríguez se ha referido a la herramienta de ayuda a la prescripción médica que comunica la situación de un medicamento prescrito, para evitar desabastecimiento y complicaciones en el tratamiento.

  Además, las tecnologías suman un “valor añadido” porque ayudan a mejorar aún más la atención personalizada, haciendo clara alusión al Big Data, un rastro digital que, en palabras del consejero, nos proporciona información adicional sobre los tratamientos, pacientes o patrones observables, entre otros. “Un aliado del sistema sanitario”, siempre que se use de forma responsable y respetando el Reglamento General de Protección de Datos (RGPD), los derechos de los pacientes y haciendo un uso ético de los datos.

  Los profesionales de la salud

  Tras recordar que esta pandemia ha sacudido los cimientos del sistema sanitario, Rodríguez ha explicado que los profesionales del sector son la parte de capital humano que, probablemente, mejor ha funcionado, desde los equipos directivos a los asistenciales. Por eso, ha recordado, hay que seguir pensado en ellos y, en estos momentos, “el mejor homenaje que les pueden brindar es el mantenerse sanos, respetando las medidas de seguridad y prevención”.

  Junto al consejero de Sanidad, en el acto de inauguración de este XIV Encuentro han asistido el secretario general de Salud Digital, Información e Innovación del Sistema Nacional de Salud, Alfredo González Gómez, que intervenido por videoconferencia; la rectora de la UIMP, María Luz Morán; y los directores del encuentro, Joaquín Cayón y Jorge Tomillo.

  El programa, un clásico en la UIMP

  Esta decimocuarta edición del encuentro se centra, fundamentalmente, en la pandemia y lo que espera sea su tiempo posterior, poniendo encima de la mesa las múltiples cuestiones que la crisis ha planteado.

  Persigue reflexionar sobre las bases que resultan precisas para el rediseño del sistema sanitario, tanto público como privado, después del brutal impacto de la pandemia, lo que exige repensar las estructuras de salud pública y, en particular, el control judicial de la pandemia, el papel de la profesión médica la atención integrada, la salud digital basada en valor, el papel de la vacunación, la globalización de la salud y el Derecho Sanitario Global, el nuevo rol de un posible Espacio Europeo de Salud.

  Como las ediciones anteriores está dirigido a académicos de disciplinas jurídicas y sanitarias, gestores del sistema sanitario, profesionales de la salud y del Derecho, y titulados y estudiantes universitarios.

  Miguel Rodríguez ha informado de “una incidencia en niveles de riesgo alto” de 160 a 14 días y 98 a 7 días, con especial preocupación en la población de entre 20 y 30 años. coronavirus Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  "La gente se ha dado cuenta de que las UCI son lugares donde la supervivencia es elevada"

  Archivado: junio 29, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 29/06/2021 - 08:01 Álvaro Castellanos, presidente de la Semicyuc Tras su preceptivo paso por la Vicepresidencia de la sociedad científica, donde ha permanecido dos años, Álvaro Castellanos ha tomado las riendas de la Semicyuc hasta 2023 (FOTO: Kike Taberner).

  Después de pasar casi dos décadas a orillas del mar Cantábrico, como adjunto en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander), Álvaro Castellanos se mudó hace siete años a un Mediterráneo que parece adecuarse más a su natural tono pausado. Jefe del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, de Valencia, compaginará hasta 2023 sus responsabilidades clínicas con la presidencia de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc).

  Liderará una suerte de transición postpandemia en una entidad científica que agrupa a casi 3.000 intensivistas de toda España, uno de los colectivos sanitarios más exigidos durante la crisis.

  Aboga por que las heridas que ha dejado el virus cicatricen en forma de lecciones, para su especialidad y para el propio Sistema Nacional de Salud (SNS), y trae bajo su zurrón una de esas lecciones, que él enuncia en forma de petición expresa a políticos y gestores sanitarios: hay que mantener y consolidar las ampliaciones de recursos y de plantilla que sean necesarias para garantizar la calidad de las unidades de intensivos y, en consecuencia, la seguridad de los pacientes.

  Pregunta. Si convenimos en que 2022 puede ser, en cierta forma, el Año I después de la pandemia, su mandato estará inevitablemente marcado por la recuperación tras la crisis sanitaria. ¿Cómo afronta ese periodo la sociedad científica que representa a un colectivo de especialistas especialmente exigido desde marzo de 2020?
  Respuesta. De entrada, con mucho optimismo, porque a nadie se le oculta que hemos vivido una etapa durísima y ahora, gracias a las vacunas, empezamos a ver que podemos reanudar nuestra actividad normal, con todas las comillas que se le quieran poner a ese término. La Semicyuc tenía -y tiene- un plan estratégico para el periodo 2018-2022 que ha seguido desarrollándose durante la pandemia, pero evidentemente no al ritmo que hubiéramos deseado, porque la crisis ha absorbido muchas de nuestras energías y en todos los frentes imaginables: asistencial, claro, pero también investigador, docente, organizativo… El primer objetivo para ese 2022 que usted mencionaba es retomar el plan estratégico de la sociedad científica y volcar todos nuestros esfuerzos en la actividad formativa e investigadora, pero también, y quizás en primer lugar, en desarrollar un plan asistencial muy meditado.

  "La unidad de intermedios es vital para amortigüar el salto de la UCI a planta"

  P. ¿En qué consiste exactamente ese plan asistencial?
  R. Se basa en un principio básico: la estratificación de la asistencia. Y eso implica, en primer lugar, la necesaria consolidación de las ampliaciones que ya se han hecho durante la pandemia, y me refiero tanto a ampliaciones de las unidades de cuidados intensivos (UCIs) como del personal necesario para atenderlas. El objetivo último es aprovechar esos nuevos recursos para desarrollar en cada hospital un plan de estratificación asistencial, que consiste en potenciar los servicios extendidos de apoyo a las plantas y las unidades de cuidados intermedios.

  P. ¿Entiendo entonces que la organización actual de las unidades de cuidados intensivos no les parece suficientemente operativa?
  R. El problema es que en muchos hospitales hay todavía un enorme salto asistencial. Los pacientes pasan de la UCI, con ratios de Enfermería de 1 profesional por cada 2 pacientes, con cuidados exhaustivos y vigilancia continua, a una planta donde las ratios son mucho más bajas y no hay monitorización continua en muchos casos. De ahí que desde la Semicyuc estemos promoviendo el desarrollo de las unidades de cuidados intermedios, que amortigüen este enorme salto asistencial y permitan esa continua monitorización para los pacientes que lo necesiten. Hablamos, además, de unidades más confortables y tranquilas que también favorecen la transición entre la UCI y la planta hospitalaria convencional.

  P. ¿Si le entiendo bien, plantean una mejora de la asistencia al paciente crítico basada en dos pilares: las UCIs ampliadas y las unidades de cuidados intermedios?
  R. Esos dos y un tercero que a veces se olvida: los servicios extendidos. De ahí, lo de abordar las ampliaciones de plantilla que sean necesarias. Los llamados servicios extendidos son servicios de respuesta rápida que se basan en una vigilancia y seguimiento de los pacientes ya ingresados en planta, de forma que si hay un deterioro clínico se pueda detectar precozmente y actuar con rapidez aplicando el tratamiento más idóneo en cada caso. Hablamos, en suma, de dispositivos de seguridad en beneficio del paciente, de forma que esté ubicado en la zona del hospital más segura para él. Además, todo esto no está reñido en absoluto con la eficiencia, porque creemos que nuestra propuesta redundaría en un uso más racional de los recursos disponibles.

  "Pandemia al margen, el índice de ocupación de muchas UCI es superior al 80%"

  P. ¿Esa asistencia estratificada que plantean cojea quizás por el lado de las unidades de cuidados intermedios? ¿Están concienciadas las comunidades y las gerencias sanitarias de la importancia que tienen, o al menos tan concienciadas como la Semicyuc?
  R. Creo que aún no, y el mejor ejemplo es el déficit de camas de cuidados intermedios que hay en el SNS. En el bloque quirúrgico sí que existen, porque los servicios de reanimación tienen bastantes camas de este tipo, pero en el bloque médico el déficit es evidente, tanto de camas de presalida de UCI como de preentrada o de vigilancia. Los gestores españoles van tomando conciencia de su utilidad de forma paulatina y esas camas van aumentando, pero creemos que todavía a un ritmo muy lento. Estamos, por ejemplo, muy lejos de Reino Unido, donde hay plena conciencia de su importancia y la cultura del cuidado intermedio crítico está muy desarrollada.

  P. El plan estratégico que la Semicyuc presentó en 2018 incluía entre sus objetivos la necesidad de aumentar la visibilidad y proyección social de la especialidad. ¿Cree que la pandemia ha dado a Medicina Intensiva el protagonismo y la relevancia, tanto en cantidad como en calidad, que perseguía el plan de la sociedad científica?
  R. Es indudable que la pandemia nos ha puesto en primera línea, e incluso le diría que en el centro mismo de esa primera línea. No le voy a negar que la sociedad en general y los medios de comunicación en particular se han interesado mucho y bien por nuestro trabajo, de forma que mucha gente nos ha ubicado en el mapa sanitario, por decirlo de alguna manera.

  P. ¿Y cree usted que esa sobreexposición será positiva para la especialidad o, como todos los excesos, tendrá aspectos negativos?
  R. Es pronto para evaluar las consecuencias, pero sí creo -y esto me parece muy positivo- que la gente se ha dado cuenta de que las UCIs, además de ser muy necesarias dentro de la estructura hospitalaria, también son lugares donde hay una supervivencia elevada. Quiero creer que todo esto ha servido en parte para desterrar la imagen un tanto pesimista que se tenía del ingreso en una unidad de cuidados intensivos. Si no hubiera sido por los cuidados que se les ha brindado en estas unidades, muchos pacientes con insuficiencia respiratoria grave por covid-19 no hubieran sobrevivido o lo hubieran hecho en peores condiciones, y creo que esa sensación ha calado entre la ciudadanía. Creo que, en general, ha habido una toma de conciencia sobre la importancia de nuestra labor y sobre las condiciones en que ejercemos ese trabajo: en un entorno muy tecnológico, con mucho personal y muy bien entrenado.

  "Estos meses han hecho que la gente ubique el papel de Intensiva en el mapa sanitario"

  P. Las unidades de Medicina Intensiva han atravesado por muchas y muy diferentes fases durante la pandemia, pero si ha habido una nota dominante en la mayoría de las comunidades ha sido la saturación asistencial durante buena parte de la crisis sanitaria. ¿Ahora mismo, a finales de junio, en qué situación están las unidades autonómicas?
  R. Actualmente hay en torno a 1.200 ó 1.300 pacientes de covid ingresados en las UCIs del país, y el grueso se concentra en Andalucía, Cataluña y Madrid, como es lógico por volumen de población. Hablamos ya de porcentajes de ocupación bajos con respecto a otras patologías y, desde luego, mucho más asumibles para el ritmo habitual de trabajo de las unidades. Ahora bien, sí me gustaría destacar que el índice de ocupación global de las UCIs, especialmente en los hospitales más grandes y con mucha actividad, sigue estando por encima del 80%.

  P. ¿Habla usted del porcentaje habitual de ocupación en esos centros grandes?
  R. Sí, sí, esa es la tónica habitual en los centros hospitalarios con mayor volumen de actividad, al margen de la pandemia. Esos porcentajes de ocupación no son en absoluto recomendables con vistas a la seguridad del paciente, y de ahí que desde la Semicyuc insistamos tanto en evaluar los recursos extendidos que hemos adquirido durante la pandemia y en conservar y mantener de forma estructural todos los que sean necesarios. No se trata de conservar por conservar, sino de hacer un análisis detallado de las necesidades de camas de cuidados intensivos, y ese análisis nos va a llevar con toda seguridad a la conclusión de que tenemos un déficit de esas camas.

  P. ¿Cuál sería el índice de ocupación óptimo con vistas a garantizar la seguridad asistencial?
  R. Depende mucho de las circunstancias y ubicación de cada hospital, pero, en líneas generales, un porcentaje asumible debería estar entre el 70 y el 75%, de forma que siempre hubiera camas preparadas para atender cualquier contingencia imprevista.

  "Necesitamos más y mejores datos y mejorar la capacidad de análisis de esos datos"

  P. ¿Igual que la pandemia ha hecho más evidente ese déficit de recursos, cree que ha podido revelar fallas internas en cuanto a la organización y forma de trabajar de los intensivistas? ¿Debería entonar la especialidad el mea culpa en algún aspecto profesional concreto?
  R. Yo creo, y se lo digo con absoluta sinceridad, que Medicina Intensiva ha dado una respuesta bastante aceptable a la crisis. Las unidades de intensivos tienen una organización y gestión bastante homogénea en todas las comunidades y la nuestra es una especialidad primaria en España, de forma que esa homogeneización organizativa se extiende a la formación de sus especialistas. A esa base tan homogénea y experimentada se ha sumado la total predisposición de unos especialistas que han doblado y triplicado turnos y han dado un ejemplo de entrega, además del trabajo multidisciplinar, gracias a la colaboración de todas las especialidades.

  P. Todo eso ya se lo sabían antes de la crisis y lo que han hecho es ponerlo en práctica, por decirlo de alguna forma, pero ¿si tuviera que destacar algo nuevo que la pandemia les ha enseñado desde el punto de vista profesional u organizativo?
  R. Pues mire, quizás la enorme importancia de la anticipación. Necesitamos una mayor capacidad de análisis de los datos disponibles y también una mejora en la cantidad y calidad intrínseca de esos datos, de forma que, combinando ambos factores, podamos actuar con más antelación y ser capaces, en la medida de lo posible, de anticipar las respuestas. Aun así, insisto en que la respuesta de Medicina Intensiva a esta coyuntura ha sido precoz, dinámica y muy organizada, y realmente nos hemos coordinado muy bien a nivel nacional.

  Inmediatamente diseñamos un plan de contingencia para aplicarlo en todas las UCIs españolas, luego vino el plan de desescalada, y en medio ha habido una comunicación muy fluida y frecuente entre todos los jefes de servicio y todos los coordinadores autonómicos de la covid. Además, desde la Semicyuc hemos promovido muchos webinars clínicos y encuentros docentes para intercambiar información y experiencias, que nos han ayudado mucho a situarnos.

  El nuevo presidente de la Semicyuc compaginará su cargo con la jefatura del Servicio de Medicina Intensiva en el Hospital La Fe de Valencia, donde ejerce desde hace siete años (FOTO: Kike Taberner).

  P. Hablaba usted antes de la importancia de evaluar las necesidades de personal y aumentar las plantillas de Intensiva donde sea necesario. Tradicionalmente, la comisión nacional de la especialidad y la propia Semicyuc abogaban por limitar el número de plazas MIR. ¿La pandemia y la nueva estructura asistencial que tienen en mente ha cambiado su perspectiva?
  R. Sí, en cierta forma sí, y como usted dice en virtud de las nuevas necesidades: si estamos pidiendo más camas de intensivos y de cuidados intermedios, es evidente que harán falta más intensivistas y ya hemos solicitado al Ministerio de Sanidad un ligero incremento de las plazas de formación para los próximos años. Hablamos, no obstante, de un aumento de en torno al 5% de los puestos de formación, que este año, además, no se ha llevado a cabo. Con este porcentaje, francamente muy modesto, pensamos que se pueden sostener las ampliaciones de recursos materiales que estamos demandando. No se puede perder de vista que la complejidad de los pacientes que ingresan en la UCI es cada vez mayor y que los índices de ocupación, de los que antes hablábamos, siguen siendo muy altos en determinados hospitales.

  P. Más allá de coyunturas, crisis sanitarias y planes estratégicos puntuales, ¿hacia dónde debe evolucionar la UCI en los próximos años para dar una respuesta eficaz a esa patología cada vez más compleja?
  R. Hay un pilar vital en ese futuro del que usted me habla: seguir avanzando en la seguridad de los pacientes, precisamente porque la mayor complejidad de las patologías conlleva un mayor riesgo para el paciente. Mayor seguridad se traduce en sistemas de monitorización más eficaces, modernos y seguros; en la utilización de listas de verificación; en el manejo de big data, para hacer modelos predictivos que nos permitan anticiparnos a las posibles complicaciones asistenciales; en una tecnología cada vez menos invasiva, más precisa y más fácil de interpretar y de utilizar por parte de un equipo cada vez más multidisciplinar y, por último pero en absoluto menos importante, en la formación del personal que trabaja en las unidades…

  • La Semicyuc alerta del "enorme reto" que supone ahora el paciente crítico
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  • La falta de movilidad entre regiones agravó la situación de los sistemas más saturados
  • Intensiva aboga por que sea cada hospital el que decida qué necesita su UCI

  P. ¿Formarles para estar a la altura de esos cambios clínicos y tecnológicos?
  R. Sí, formarles en competencias claramente definidas, observables, medibles y evaluables. Hay que avanzar mucho más en la evaluación formativa a pie de cama, con tutores bien preparados, y en el entrenamiento periódico de los equipos multidisciplinares con simulación clínica avanzada, tanto en la propia unidad (simulación in situ) como en los centros de simulación avanzados, que ya tienen muchos hospitales y que, por cierto, están infrautilizados.

  P. Hablábamos antes de las posibles lecciones de la pandemia, y no sé si entre esas lecciones los intensivistas han tomado conciencia de la importancia de que exista una especialidad de Urgencias y Emergencias en España. Lo digo porque tradicionalmente la Semicyuc se ha opuesto a la creación de esa especialidad y parece que ahora matizan mucho ese rechazo.
  R. Mire, nosotros estamos convencidos de que el personal que trabaja en Urgencias necesita una formación específica en ese campo y estamos, por tanto, muy a favor de que nuestros colegas se formen. Si esa formación debe articularse a través de una especialidad como tal o de un área de capacitación específica (ACE), aún no hay postura oficial: para formarnos un juicio correcto, tenemos que hablar con ellos y que nos expliquen cuáles son sus argumentos. De entrada, Medicina Intensiva no se opone a la creación de una especialidad o de una ACE. Ya la anterior junta directiva de Semicyuc [que presidía Ricard Ferrer], y ésta por supuesto también, reconocemos que el personal que trabaja en Urgencias y Emergencias necesita un programa de formación específico.

  'Presidente' de Intensiva hasta 2023, aboga por mantener los recursos y el personal ampliados durante la covid en aras a la calidad y seguridad de las UCI. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid MIR Grado Profesión Profesión Profesión Off
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  CRISPR: por primera vez directo al interior del paciente

  Archivado: junio 29, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Enfermedades Raras soniamoreno Mar, 29/06/2021 - 08:00 Edición genética 'in vivo' El desarrollo de la tecnología CRISPR/Cas9 mereció el Premio Nobel de Química de 2020, que recibieron la científica estadounidense Jennifer Doudna y la francesa Emmanuelle Charpentier.

  La herramienta merecedora de un Nobel –de Química, en 2020- se ha aplicado en un reducido número de pacientes con amiloidosis hereditaria por transtiretina, una enfermedad rara autosómica dominante, que se transmite de padres a hijos y está asociada a una mutación en el gen de la transtiretina.

  Dicha mutación genera una proteína mal plegada que a su vez conduce a la formación de fibrilla amiloide en diferentes localizaciones como el sistema nervioso, el aparato digestivo y el cardíaco, lo que produce neuropatía progresiva, cardiomiopatía y nefropatía, entre otras enfermedades.

  En un estudio en fase I, un equipo de investigadores, encabezado por Julian Gillmore, del University College London, administró a seis pacientes con la amiloidosis por transtiretina que presentaban polineuropatía una única dosis intravenosa de NTLA-2001 (bien de 0,1 mg/kg o de 0,3 mg/kg).

  Dirigida a las células hepáticas

  NTLA-2001 es una nanopartícula lípídica –similar a la que se ha empleado en la administración de las vacunas de ARNm anticovídicas- que transporta al editor genético CRISPR/Cas9 diseñado para inactivar el gen transtiretina (TTR) en las células hepáticas, donde se fabrica la gran mayoría de la proteína TTR circulante.

  Los resultados preliminares se acaban de presentar en la reunión anual de la Sociedad estadounidense del Sistema Nervioso Periférico (PNS Society), coincidiendo con su publicación en The New England Journal of Medicine.

  Dosis dependiente

  Los pacientes del estudio tenían entre 46 y 64 años, y cuatro eran hombres. Fueron reclutados en Auckland (Nueva Zelanda) y en Londres (Reino Unido). Todos presentaban polineuropatía por amiloidosis hereditaria por transtiretina. A los 28 días de la infusión del tratamiento, la presencia de TTR sérica se redujo en una mediana del 87% en tres de los pacientes que habían recibido la dosis de 0,3 mg/kg de NTLA-2001. La reducción de esa concentración fue del 52% en los tres pacientes que recibieron la dosis de 0,1 mg/kg.

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  Estos datos “proporcionan una prueba de concepto clínica sobre la edición de genes mediada por CRISPR-Cas9 in vivo como estrategia terapéutica", escriben los autores en The New England. Además, destacan que el estudio revela “pocos eventos adversos” y que los que ocurrieron “fueron de grado leve”.

  El estudio sigue en marcha, informan, y a lo largo de la investigación se busca determinar si al aumentar dosis se consiguen mayores reducciones en la proteína TTR sérica que las que se logran con las terapias disponibles, “con efectos beneficiosos sobre la progresión de la enfermedad, la calidad de vida y la mortalidad”.

  Límites bioéticos

  El potencial de la técnica CRISPR /Cas9 es objeto de un vital debate bioético en torno a los límites de su aplicación, que podría incluir la edición de células germinales y embriones humanos. Ya se está aplicando para editar células de pacientes, de forma que se modifica ex vivo ese material biológico que luego se introduce en el enfermo. De esta forma, se han llevado a cabo recientes ensayos para tratar a pacientes con beta-talasemia y la anemia de células falciforme.

  El estudio que acaba de presentarse realiza la edición directamente en el paciente, lo que ya ocurrió (aunque no en órganos internos) en un estudio anterior, aún en marcha, donde se inyecta el tratamiento con CRISPR en la retina de pacientes con amaurosis de Leber.

  Sobre el trabajo que ahora se presenta en la amiloidosis transtiretina , el presidente de Intellia, John Leonard, afirma en una nota de la compañía que “estos son los primeros datos clínicos que sugieren que podemos editar con precisión las células diana dentro del cuerpo para tratar enfermedades genéticas con una sola infusión intravenosa de CRISPR. Los resultados provisionales respaldan nuestra creencia de que NTLA-2001 tiene el potencial de detener y revertir las devastadoras complicaciones de la amiloidosis ATTR con una sola dosis “.

  La compañía, fundada por la científica estadounidense Jennifer Doudna, quien recibió el Premio Nobel de Química junto a la francesa Emmanuelle Charpentier por el desarrollo de la tecnología CRISPR/Cas9, está centrada en el desarrollo de tratamientos basados en esta herramienta.

  Un estudio clínico en fase I ha empleado la técnica de edición genética CRISPR/Cas9 directamente en pacientes con amiloidosis hereditaria por transtiretina. Off Sonia Moreno Genética Medicina Interna Neurología Off
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  La vacuna de Sinovac contra la covid genera una alta tasa de anticuerpos en niños

  Archivado: junio 29, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Mar, 29/06/2021 - 08:00 Vacunas contra la covid La vacuna de la compañía china Sinovac, 'CoronaVac', utiliza el coronavirus inactivado.

  Hace unos días, el gobierno chino aprobó la vacuna de la compañía Sinovac (CoronaVac) para su uso en niños y adolescentes de 3 a 17 años. Hoy martes la revista médica The Lancet Infectious Diseases publica los resultados de un ensayo en fase I/II que confirma que la vacuna genera una fuerte respuesta de anticuerpos en el 96% de los vacunados.

  En el estudio, la mayoría de las reacciones adversas fueron leves o moderadas, siendo el dolor en el lugar de la inyección el síntoma advertido con más frecuencia.

  La vacuna basada en el coronavirus inactivado se inoculó en 550 jóvenes de 3 a 17 años. Qiang Gao, de Sinovac, afirmó que “nuestro hallazgo de que CoronaVac fue bien tolerado e indujo fuertes respuestas inmunitarias es muy alentador y sugiere que estudios adicionales en otras regiones, que involucren poblaciones más grandes y multiétnicas, podrían proporcionar datos valiosos para establecer las estrategias de inmunización que involucren a niños y adolescentes”.

  Los resultados proceden de un estudio en fase I/II llevado a cabo en el condado chino de Zanhuang, sobre una población de niños de la etnia Han; entre el 31 de octubre y el 2 de diciembre de 2020, 72 participantes se inscribieron en la fase 1, y 480 participantes se inscribieron en la fase 2 entre el 12 y el 30 de diciembre de 2020.

  Los niños recibieron la vacuna intramuscular (de 1,5 µg o de 3 µg por dosis) o bien un placebo, al que siguió una segunda inyección a los 28 días de la primera.

  Reacciones adversas

  Entre los participantes que recibieron al menos una dosis de la vacuna o el control, las reacciones adversas dentro de los 28 días ocurrieron en 56 (26%) de los 219 participantes en el grupo de 1,5 µg; 63 (29%) de los 217 en el grupo de 3 µg, y 27 (24%) de los 114 en el grupo de control.

  La mayoría de las reacciones adversas fueron leves o moderadas, y el dolor en el lugar de la inyección (13%, 73/550 participantes) fue el síntoma informado con mayor frecuencia. Sólo se informó una reacción adversa grave, un caso de neumonía, en el grupo de control; sin embargo, no estaba relacionado con la vacuna covid-19.

  En la fase 1, el 100% de los participantes de los grupos de 1,5 µg y 3 µg (27/27 y 26/26 participantes, respectivamente) generaron anticuerpos contra el SARS-CoV-2. En la fase 2, el 97% (180/186) de los participantes del grupo de 1,5 µg produjeron anticuerpos contra el SARS-CoV-2, en comparación con el 100% (180/180 participantes) del grupo de 3 µg. Según estos resultados, los autores recomiendan dos dosis de 3 µg de la vacuna para el grupo de edad de 2 a 17 años.

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  De manera similar a lo que se está viendo con otras vacunas, las respuestas inmunitarias en niños y  adolescentes fueron más altas que las obtenidas con la misma inmunización de los adultos y ancianos.

  En un comentario que publica la revista médica, el profesor Bin Cao, del Hospital de la Amistad China-Japonesa, en China, destaca la necesidad de incluir a los niños en las campañas de inmunización: “La inmunidad colectiva contra la covid-19 es el requisito previo para poner fin a esta pandemia, ya sea mediante vacunas o infección natural. La mayoría de las estimaciones sitúan el umbral de la inmunidad colectiva entre el 65% y el 70% de la población, principalmente obtenida mediante la vacunación. Sin embargo, las variantes del virus que circulan ampliamente y la vacilación persistente sobre la vacuna hacen que este umbral sea difícil de alcanzar. (…) Por lo tanto, el cálculo debe revisarse al alza y los niños deben estar incluidos en la campaña de vacunación”.

  Con todo, el profesor Cao también reconoce que “si bien vacunar a los niños es esencial para alcanzar la inmunidad colectiva y limitar la gravedad de covid-19, la seguridad debe ser el factor primordial que debe considerarse antes de que las vacunas contra la covid-19 puedan administrarse en niños más pequeños ".

  Un estudio en ‘The Lancet Infectious Diseases’ confirma la seguridad y eficacia de las dos dosis de 'CoronaVac', la vacuna anticovídica de Sinovac, en niños de 3 a 17 años. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  España vende a Europa un plan de medicamentos sin consensuar

  Archivado: junio 29, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 29/06/2021 - 08:00 Sostenibilidad El Gobierno pretende ahorrar con un plan de fomento de genéricos y biosimilares, cuya última versión el sector desconoce. / Gabriel Sanz

  El plan de fomento de genéricos y biosimilares se quedó aparcado con motivo de la pandemia del SARS-CoV-2, con intención de retomarlo a posteriori. Ahora, el Ministerio de Sanidad da muestras de estar en ello, al haber confirmado a este medio la existencia de un nuevo borrador, aprobado por la Comisión Permanente de Farmacia (CPF) el 8 de septiembre de 2020 y pendiente de ratificación por el Consejo Interterritorial.

  Precisamente, el celebrado el pasado miércoles incluía en el punto sexto del orden del día programas para favorecer el uso racional de medicamentos, con un apartado sobre desarrollo de medidas enmarcadas en los distintos planes/estrategias que se acuerden en el seno de la CPF, donde tendría cabida el abordaje de este plan. Un plan cuya última versión el sector no conoce de manera oficial, aunque sí está dando de qué hablar. 

  El motivo del barullo ha sido la respuesta dada por Patricia Lacruz, directora general de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) y Farmacia, a Alejandro Domínguez Llorente, un farmacéutico de Lorca (Murcia), a través del Portal de Transparencia. En su respuesta le confirma varios puntos importantes que, según aclara Lacruz a este medio, "podemos confirmar a fecha de hoy, y sin perjuicio de otros acuerdos que en el futuro se adopten sobre la cuestión hasta la aprobación definitiva del Plan". 

  Qué dice el último borrador

  Dichos puntos serían los siguientes:

  -Se incluye como acción el mantenimiento de un diferencial de precio entre el medicamento genérico o el biosimilar respecto al original durante el primer año de su comercialización efectiva.

  -Se modifica la redacción en relación a la formación de conjuntos por ATC4, en concreto quedando así: “En algunos casos los conjuntos de referencia podrán formarse a nivel de ATC4, previo acuerdo de la CPF en aquellas indicaciones que se considere coste efectivo y de manera motivada”.

  -Se excluye de la acción de devolución de descuentos a las oficinas de farmacia afectadas por el índice corrector de márgenes.

  -Inclusión de un nuevo punto relacionado con la isoapariencia en el marco del impulso para su consecución.

  -Inclusión de una referencia al análisis del copago evitable.

  Qué incluye el Plan de Recuperación

  El Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia, enviado por el Gobierno a Bruselas el  30 de abril y aprobado el 16 de junio por la Comisión Europea (a falta de aval del Consejo de la Unión Europea), apunta al plan en el componente 18, titulado Renovación y ampliación de las capacidades del SNS, para lo que estima una inversión de 1.069 millones de euros.

  En concreto, habla de reformar la regulación de medicamentos y productos sanitarios y del Plan para la Racionalización del consumo de productos farmacéuticos y fomento de la sostenibilidad, una de cuyas patas es el fomento de la utilización de los medicamentos genéricos y biosimilares, así como de los medicamentos innovadores.

  "El pan podría tramitarse por la vía de Real Decreto como medida excepcional" (Fernando Abellán)

  El jurista Fernando Abellán, director de la firma Derecho Sanitario Asesores, explica que la reforma legal que implicaría el plan de genéricos y biosimilares sería "de calado". El documento que Sanidad incluyó en el orden del día del último Consejo Interterritorial, firmado por Lacruz, es en el marco de aplicación de la disposición adicional sexta del texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. Implica que parte de las aportaciones de la industria farmacéutica al SNS en función de su volumen de ventas se destinen a favorecer el uso racional de los medicamentos con beneficio para el Tesoro Público.

  Fecha prevista de trámite

  La pregunta es si se demorará el trámite de este plan y el Gobierno podría sorprender este verano con su aprobación: "Se podría hacer por la vía de Real Decreto como medida urgente en agosto y convalidarlo en octubre o septiembre y se aplicaría al día siguiente de su publicación en el BOE. Es un camino excepcional, que solo está justificado cuando su aprobación no puede demorarse, y que aquí podría justificarse por el impacto financiero, como el Gobierno ha hecho muchas veces para evitar el procedimiento ordinario".

  Del mismo modo, Julio Sánchez Fierro, abogado y doctor en Ciencias de la Salud, considera que el plan, tal y como está concebido, requiere reformas legales "porque supone atribuciones a profesionales que no les corresponden en este momento o decisiones administrativas que afectan a los derechos de los pacientes". En referencia al Plan de Recuperación, Sánchez Fierro comenta que ya anuncia cambios en la Ley de Garantías, lo que está vinculado con este plan.

  "Las referencias a cambios legales en el Plan de Recuperación están más referidas a 2022 que a 2021" (Julio Sánchez Fierro)

  El abogado apunta que en las sucesivas versiones algunos consejeros de Sanidad se han opuesto a su contenido, como también confirman a este medio fuentes autonómicas. "La versión ultimísima nadie la conoce, porque desde septiembre han pasado muchos meses”. Eso sí, Sánchez Fierro matiza que las referencias a cambios legales en el Plan de Recuperación están más referidas a 2022 que a 2021. Dicho esto, no descarta que el Gobierno sorprenda antes.

  Rechazo al plan Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, y Carolina Darias, ministra de Sanidad, el pasado 22 de junio en el acto de entrega de los Premios Panorama y las Medallas del Consejo. /JL. Pindado.

  Entre tanto, el plan cuenta con el rechazo de gran parte del sector, aunque, a día de hoy, muchos de los afectados prefieren no pronunciarse hasta la existencia de un documento oficial. El mismo Domínguez Llorente, farmacéutico que planteó la pregunta al Gobierno, manifiesta su inquietud por un plan que "afecta a los conciertos de los COF con las comunidades autónomas" y que "huele a subasta".

  "La farmacia ya realiza aportaciones para contener el gasto" (Jesús Aguilar)

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, se refirió de forma directa al plan el pasado martes ante la ministra de Sanidad, Carolina Darias, con motivo de la entrega de los Premios Panorama y las Medallas del Consejo: “Las propuestas que conocemos y que afectan a la farmacia no tienen nuestro apoyo y consenso, como ya hicimos ver en las alegaciones presentadas en su día. Cualquier propuesta que afecte a la prestación farmacéutica necesita ser consensuada y trabajada por los representantes del sector”.

  En ese sentido, Aguilar se refirió a que “la Farmacia ya realiza aportaciones directas para la contención del gasto público en medicamentos. Solo en 2020 las farmacias han aportado al SNS cerca de 500 millones de euros por la escala de deducciones y descuentos sobre el precio de los medicamentos”. Y comentó que una colaboración mayor “difícilmente podrá ser asumida por muchas farmacias que integran la red”, sobre todo por las de menor facturación y más afectadas por el reto demográfico.

  En dicho acto, Darias guiñó un ojo a los farmacéuticos, al asegurar que el Ministerio de Sanidad quiere abordar una reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios en la que se recoja la dispensación colaborativa de medicamentos a pacientes externos entre servicios de Farmacia Hospitalaria y oficinas de farmacia, “de la mano” de los farmacéuticos. 

  Encarnación Cruz, directora general de Biosim.

  Otro agente directamente implicado por este plan es la Asociación Española de Biosimilares (Biosim). Su directora general, Encarnación Cruz Martos, comenta que la existencia de un plan de genéricos y biosimilares para ellos es una "muy buena noticia, porque significa que estamos dentro de los objetivos del Gobierno. Entendemos que estamos ahí para fomentar la utilización" y subraya que, "con motivo de la pandemia, la utilización de biosimilares va a pasar de ser una opción a una necesidad". 

  "Debemos ser creativos a la hora de incentivar a todos" (Encarnación Cruz)

  No conoce formalmente el contenido de la versión aprobada por la CPF en septiembre de 2020, pero sí sabía de su existencia, ya que Lacruz se lo transmitió en una reunión. "Nos queda por delante un largo camino de desarrollo normativo y de debate sobre estas medidas, donde espero que todos podamos hacer nuestras aportaciones. Todas estas medidas no son inmediatas. Requieren de modificaciones, de reales decretos. Eso requiere que pase por Consejo Interterritorial, por el Congreso y que pueda participar la sociedad civil", asegura Cruz Martos, predecesora de Lacruz, al ocupar el cargo de directora General de Cartera Básica de Servicios del SNS y Farmacia en 2017-2018. 

  • Una reforma de la Ley de Garantías que se hará "de la mano" de la Farmacia
  • FEFE rechaza el intervencionismo del Gobierno con su próximo plan de genéricos y biosimilares
  • Sefac y FEFE rechazan que el Gobierno deba beneficiarse de los descuentos a la farmacia
  • Sefac y FEFE rechazan que el Gobierno deba beneficiarse de los descuentos a la farmacia

  Ganancias compartidas

  La directora de Biosim añade que, según conversaciones que ha mantenido, “la modificación de la Ley de Garantías saldrá a consulta pública. Falta por hacer todo el desarrollo normativo del biosimilar, desde su definición. En la Ley está definido lo que es un genérico, pero no lo que es un biosimilar”.

  "El farmacéutico de oficina de farmacia también tiene que ser incentivado" (Encarnación Cruz)

  Eso sí, Cruz Martos manifiesta que se decanta por un modelo de ganancias compartidas, como tienen otros países (Francia, Reino Unido, Irlanda): “Tenemos que ser creativos a la hora de ver cómo incentivar a todas las partes. Entiendo que el farmacéutico de oficina de farmacia también tiene que ser incentivado”. A día de hoy, la media en España de penetración de biosimilares es del 28% (61% en hospitales y 14% en oficina de farmacia).

  Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP).

  Por su parte, Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), aclara que sólo tuvo acceso a la primera versión del plan: “El Ministerio se comprometió a llamarnos y contarnos cómo evolucionaba el documento y nunca más supimos de esto. Manifestamos nuestro disgusto por no haber participado los pacientes en algo que puede tener graves consecuencias en nuestra salud”. Añade que va “en contra de la medicina personalizada y de ese ajuste de tratamientos. Sobre todo porque en ese plan no ha participado ningún médico prescriptor. Los médicos y los pacientes tenemos un papel clave en la eficiencia y eficacia del sistema, en su sostenibilidad”.

  "El plan va en contra de la medicina personalizada y es sólo económico" (Carina Escobar)

  Sobre la alusión al copago evitable, Escobar sostiene que "también genera brecha", y lo argumenta así: "Si yo tengo un medicamento que genera adherencia y confianza y me cambian a otro que va a suponer un ahorro para el sistema y me va a costar menos pero puede implicar una falta de adherencia, ¿voy a tener que pagar más? Si no tengo recursos, ¿voy a crear otra brecha? ¿El que tenga menos recursos económicos va tener menos posibilidades de poder elegir el medicamento que mejor se ajuste a su situación? Es lamentable".

  La presidenta de la POP comenta que eso implica "no saber que las personas con enfermedades crónicas tenemos un problema económico. Estar enfermo es más caro. Me parece bien que el Ministerio de Sanidad esté poniendo el foco en el ahorro, pero ha perdido el foco de centrar su atención en los pacientes y en las personas".

  "Las personas con enfermedades crónicas tenemos un problema económico. Estar enfermo es más caro" (Carina Escobar)

  Por su parte, la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme) remite a las alegaciones que realizó en noviembre de 2019 y dice desconocer un nuevo documento. Subraya lo que dijo entonces sobre la necesidad de que el Plan pivote sobre la prescripción médica y no alrededor de políticas de sustitución y cambios realizados al margen de los médicos y los pacientes. 

  El Plan de Recuperación del Gobierno menciona el fomento de genéricos y biosimilares en un plan de racionalización del consumo que el sector aún no conoce. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Industria Farmacéutica Off
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  Estrategia farmacéutica europea: nueva política o marco regulatorio

  Archivado: junio 29, 2021, 5:00am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mar, 29/06/2021 - 07:00 Medidas legislativas y no legislativas En noviembre del pasado año la Comisión Europea dio el pistoletazo de salida a una Estrategia que habrá de orientar los objetivos en el ámbito farmacéutico comunitario durante los próximos años.

  En noviembre del pasado año la Comisión Europea dio el pistoletazo de salida a una Estrategia que habrá de orientar  los objetivos en el ámbito farmacéutico comunitario durante los próximos años.
  Sus objetivos básicos son la accesibilidad de los medicamentos, el apoyo a la innovacion, recuperando una posición de liderazgo para Europa; la seguridad y la competitividad.

  En cuanto a la metodología para aplicar la Estrategia, esta podrá ser a través de “medidas legislativas” y “no legislativas”; esto es, según los casos, habría cambios en el marco regulador vigente o se optaría por nuevas políticas a partir de programas, iniciativas y actuaciones coordinadas con los Estados miembros.

  Julio Sánchez Fierro, abogado y doctor en Ciencias de la Salud.

  Este enfoque dual, en principio, es coherente con la distribución de competencias entre las instituciones comunitarias y los Estados miembros, los cuales, a tenor del artículo 168 del Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea, tienen competencias exclusivas en materia de organización, administración y financiación de sus respectivos sistemas sanitarios.  

  La agenda para el desarrollo de la Estrategia está concebida en términos muy abiertos (durante los “próximos años”), salvo en lo relativo a la “revisión” de la legislación farmacéutica básica, que habrá de abordarse en 2022.

  Es evidente que habrá que concretar en qué consistirá esa revisión y qué aspectos se considerarán básicos en la normativa comunitaria y cuáles no por ser responsabilidad de los Estados miembros.
  Para avizorar por dónde puede ir la referida revisión legislativa, conviene hacerlo a la luz de los cuatro objetivos de la Estrategia Farmacéutica.

  En cuanto a la accesibilidad de los medicamentos, el recorrido de la legislación comunitaria es muy limitado (autorización centralizada más ágil y participativa), ya que, una vez autorizados los medicamentos, estos habrán de estar incorporados a las carteras de servicios de los respectivos sistemas sanitarios nacionales y esto ya es decisión que corresponde a los Estados miembros.

  En materia de innovación, hay cuestiones importantes que son competencia de las instituciones comunitarias y que hace tiempo fueron objeto de reglamentos y directivas y que convendría poner al día. Este es el caso de las terapias avanzadas o de los medicamentos huérfanos. La Comisión Europea alude ahora de modo explícito a medicamentos huérfanos y añade los medicamentos pediátricos. Pero lo cierto es que la ‘agenda’ de la innovacion farmacéutica no se agota con ciertas medidas legislativas. También incidirán los fondos Next Generation EU y otros programas y normas nacionales (subvenciones, ayudas, incentivos fiscales, colaboración público/privada).

  Con respecto al objetivo de seguridad, hay que señalar cuestiones tan importantes como la regulación de los nanomedicamentos,  el reforzamiento de garantías en materia de ensayos clínicos y respecto de la farmacovigilancia de medicamentos biológicos de referencia y biosimilares (denominación comercial inexcusable en la prescripción).

  Otras cuestiones a las que alude la Estrategia, tales como el suministro de vacunas en situaciones de crisis o los problemas de desabastecimientos, requerirían mayor reflexión.

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  Competitividad

  Por último, en cuanto a la competitividad, las competencias comunitarias son limitadas, salvo determinados aspectos ligados a la transparencia y contratación pública, que fueron objeto de directivas en 2014, pero cuya incorporación a las legislaciones nacionales ha estado plagada de deficiencias.

  Desde luego, habría que descartar medidas que dificultarían la competitividad y que serían incompatibles con el Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea. Me refiero a determinados posicionamientos políticos como el ‘precio único europeo’ o las compras centralizadas europeas, y ello por razones tan evidentes como el impacto económico demoledor que tendrían sobre los sistemas sanitarios del Sur de Europa o la cuestionable gestión de la compra de vacunas.

  En todo caso, lo peor que le podría suceder a la Estrategia Europea de Farmacia es que su contenido fuese mero resultado del tira y afloja entre eurócratas y Gobiernos de los Estados miembros. Para intentar conjurar semejante riesgo se han alzado voces pidiendo tiempo para el  diálogo y vías de participación de todos los agentes sanitarios implicados. Un Foro de Alto Nivel podría ser el marco idóneo.

  Otro aspecto crucial para la viabilidad y el éxito de la Estrategia Europea es que las políticas y las normas que vayan aprobando los Estados miembros sean, de verdad, coherentes con dicha Estrategia.
  Lo cierto es que en nuestro país, a día de hoy, existen notables dosis de incertidumbre a este propósito. Así podría desprenderse de algunos anuncios que figuran en el componente 18 del Plan de Recuperación enviado por el Gobierno español a Bruselas (precios, financiación de medicamentos innovadores, modificaciones de la Ley de Garantías...), pero esto, por sí solo, merecería una valoración aparte. 

  Off Julio Sánchez Fierro, abogado y doctor en Ciencias de la Salud. Opinión Opinión Off
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  MIR 2021: Cirugía Pediátrica, a cuatro plazas de completar su cupo

  Archivado: junio 28, 2021, 7:03pm UTC por Rosalía Sierra

  MIR Rosalía Sierra Lun, 28/06/2021 - 21:03 Elección MIR 2021 Solo quedan cuatro plazas MIR para cirugía pediátrica.

  Con cuatro especialidades ya completas -Cirugía Plástica, Dermatología, Cardiología y Cirugía Oral-, todo hace pensar que las siguientes serán Cirugía Pediátrica y Neurocirugía, con 4 y 6 plazas vacantes, respectivamente. 

  De las primeras, las plazas libres corresponden a Asturias, Extremadura, Galicia y Murcia. En Neurocirugía, quedan vacantes en Andalucía, Canarias (2), Castilla-La Mancha, Extremadura y Navarra (en un centro privado). 

  Las siguientes especialidades más demandadas en relación a su oferta de plazas son Neurología, con 12 plazas de 142 (14 menos que ayer) y Anestesiología y Reanimación, con 41 vacantes de 393 (hoy se han adjudicado 38 plazas). 

  Con muchas vacantes

  En el extremo opuesto, aún conservan libres más del 90% de sus plazas Medicina del Trabajo, con 101 de 102 (las mismas que ayer); Medicina Física y Rehabilitación, con 119 de 123 (una de ellas adjudicada hoy); Neurofisiología Clínica, con 52 de 54 (igual que ayer), y Geriatría, con 90 de 95 (una menos que ayer). 

  Pasan a engrosar esta lista Alergología, cuya primera plaza de 72 ofertadas se ha ocupado hoy en el Hospital La Paz, en Madrid, y Oncología Radioterápica, que ha cubierto dos plazas en el Hospital de Bellvitge (Barcelona) y el Puerta de Hierro (Madrid). 

  Nadie ha escogido aún Análisis Clínicos, Bioquímica, Inmunología, Medicina Nuclear ni Microbiología. 

  • Cirugía Oral adjudica las dos vacantes que faltaban
  • Cardiología agota su cupo el sexto día de asignación de plazas
  • Cardiología y Cirugía Oral, a 14 y a 6 plazas de cubrir su cupo, respectivamente
  • MIR 2021: Cirugía Plástica y Dermatología agotan sus plazas disponibles

  Por lo que respecta a la especialidad con más plazas ofertadas -que se van cubriendo lentamente-, Medicina Familiar y Comunitaria, quedan aún 2.263 de 2.338, con doce plazas cubiertas en la presente jornada.

  Hasta el 10 de julio

  Hoy lunes han elegido plaza los candidatos con número de orden del 2.801 (Radiodiagnóstico en el Hospital de La Ribera, en Alzira) al 3.200 (Hematología y Hemoterapia en el Hospital Universitario Reina Sofía, en Córdoba). 

  Quedan aún 4.801 plazas vacantes de las 7.988 plazas MIR ofertadas para un total de 10.805 aspirantes que han superado la nota de corte. La adjudicación de plazas seguirá hasta el próximo 10 de julio. 

  En esta elección, además, el cupo de extracomunitarios afecta a 313 plazas y el de discapacidad, a 558 vacantes. 

  Dos especialidades más están a punto de quedarse sin vacantes en la presente elección MIR: Cirugía Pediátrica (4 plazas) y Neurocirugía (6). Off Rosalía Sierra MIR MIR Off
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  La pauta AstraZeneca+Pfizer genera una "fuerte respuesta inmune" frente a covid-19

  Archivado: junio 28, 2021, 6:34pm UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno Lun, 28/06/2021 - 20:34 Combinaciones de vacunas de la covid-19 Los estudios sobre diferentes esquemas de vacunación contra la covid-19 empiezan a dar resultados preliminares.

  La principal conclusión de este estudio dirigido desde la Universidad de Oxford es que los esquemas mixtos de vacunas de Oxford-AstraZeneca y Pfizer-BioNTech generan una sólida respuesta inmunitaria contra la covid-19, administradas con un intervalo de cuatro semanas. Todavía no se han dado a conocer los datos sobre el intervalo de 12 semanas.

  Las respuestas inmunes difirieron según el orden de inmunización, apunta este trabajo que se ha hecho público en el servidor de preprints de The Lancet.

  Con Oxford-AstraZeneca seguido de Pfizer-BioNTech se genera la mejor respuesta inmunitaria de los dos esquemas mixtos (el otro sería Pfizer-BioNTech seguido de Oxford-AstraZeneca). Las dosis alternas de las vacunas Oxford-AstraZeneca y Pfizer-BioNTech generan respuestas inmunes sólidas contra la covid-19, según los investigadores del estudio Com-COV.

  Ambos programas 'mixtos' (Pfizer + AstraZeneca y AstraZeneca + Pfizer; las pautas no combinadas eran con las respectivas dos dosis de AstraZeneca y de Pfizer) indujeron altas concentraciones de anticuerpos IgG contra la proteína S del SARS-CoV2 cuando las dosis se administraron con cuatro semanas de diferencia.

  También observado en el 'CombiVacS'

  Estos hallazgos avalan el empleo de esquemas vacunales que involucren la combinación de las vacunas Oxford-AstraZeneca y Pfizer-BioNTech. También coinciden con lo expuesto en el estudio impulsado por el Instituto de Salud Carlos III CombiVacS. El ensayo español ha recibido el respaldo científico con su publicación en The Lancet hace apenas unos días. Su principal hallazgo es que la administración de Pfizer-BioNTech tras AstraZeneca genera una respuesta inmune robusta, con un perfil de reactogenicidad manejable.

  Matthew Snape, profesor de Pediatría y Vacunología en la Universidad de Oxford e investigador principal del ensayo, afirma en un comunicado de la citada institución que “los resultados muestran que cuando se administran en un intervalo de cuatro semanas, ambos esquemas mixtos inducen una respuesta inmune que está por encima del umbral establecido por el esquema estándar de la vacuna Oxford-AstraZeneca".

  El orden sí altera el producto

  Es de destacar que el orden de las vacunas marcó la diferencia, pues administrar Oxford-AstraZeneca/Pfizer-BioNTech indujo anticuerpos y nivel de respuesta de los linfocitos T más elevada que Pfizer-BioNTech/Oxford-AstraZeneca, y ambas pautas mixtas, más anticuerpos que el esquema autorizado de dos dosis de Oxford-AstraZeneca.

  • La vacunación combinada también potencia la inmunidad celular
  • Combinar vacunas contra la covid es seguro y eficaz, según el estudio preliminar del Instituto Carlos III
  • Alternar dosis de vacunas diferentes contra la covid aumenta las reacciones leves

  La respuesta de anticuerpos más elevada se observó con las dos dosis de Pfizer-BioNTech, y la respuesta de linfocitos T más alta con Oxford-AstraZeneca seguida de Pfizer-BioNTech.

  Snape dice que “estos resultados son una guía valiosa para el uso de esquemas de dosis mixtas; sin embargo, el intervalo de cuatro semanas estudiado aquí es más corto que el esquema de ocho a 12 semanas más comúnmente utilizado para la vacuna Oxford-AstraZeneca. Se sabe que este intervalo más largo da como resultado una mejor respuesta inmune, y los resultados para un intervalo de 12 semanas estarán disponibles en breve”.

  Intervalo mayor, más eficaz

  También por otro estudio de la Universidad de Oxford se acaba de conocer que dejar un intervalo largo entre la primera y la segunda dosis de la vacuna Oxford-AstraZeneca no compromete la respuesta inmune e incluso podría potenciarla.

  Los resultados de este estudio que aparecen en un repositorio de preimpresión indican que prolongar el intervalo entre dosis de la vacuna 45 semanas conduce a una mayor respuesta inmune después de la segunda dosis. Además, del estudio se desprende que una tercera dosis administrada más de 6 meses después de la segunda dosis genera un aumento sustancial de anticuerpos e impulsa la respuesta inmune contra el SARS-CoV-2, incluidas las variantes del coronavirus

  Mayor reactogenicidad

  Volviendo a la combinación de vacunas, en mayo, se supo por datos preliminares del estudio Com-COV que las reacciones leves a moderadas eran más frecuentes en los esquemas mixtos en comparación con las pautas homólogas; si bien los efectos fueron de corta duración.

  En ese estudio se han reclutado a 830 voluntarios de 50 años o más, en ocho centros, con el apoyo del Instituto Nacional de Investigación en Salud (NIHR) británico para evaluar las cuatro combinaciones diferentes de vacunación.

  En abril, los investigadores ampliaron el programa para incluir las vacunas Moderna y Novavax en un nuevo estudio, que se está llevando a cabo en nueve centros respaldados por el NIHR y por fondos del Grupo de Trabajo sobre Vacunas y la Coalición para Innovaciones de Preparación para Epidemias. Cada uno de los seis nuevos "brazos" del ensayo reclutó aproximadamente a 175 candidatos, agregando otros 1.070 voluntarios a este programa.

  Ambos ensayos están diseñados como los denominados estudios de 'no inferioridad' (la intención es demostrar que mezclar no es sustancialmente peor que no mezclar) y compararán las respuestas del sistema inmunológico con las respuestas estándar informadas en ensayos clínicos previos de cada vacuna.

  Si los estudios muestran resultados prometedores, la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA) y el Comité Conjunto de Vacunación e Inmunización (JCVI) evaluarían formalmente la seguridad y eficacia de cualquier nuevo régimen de vacunación.

  El estudio británico Com-COV sobre el esquema de vacunación heterólogo concluye a favor de vacunar primero con AstraZeneca y al mes, con una dosis de Pfizer. coronavirus Off S. Moreno Off
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  La incidencia del coronavirus sube cinco puntos el fin de semana y llega a 100,06

  Archivado: junio 28, 2021, 4:54pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Lun, 28/06/2021 - 18:54 Epidemia de covid-19 en España Desde el pasado 26 de junio, se permite quitarse la mascarilla en el exterior, si el entorno es seguro. (FOTO: EFE/J.L. Cereijido)

  Los datos ofrecidos este lunes por Sanidad evidencian que, aunque el uso de la mascarilla se haya relajado en exteriores, no se debe bajar la guardia: los nuevos casos y la incidencia han aumentado sustancialmente respecto a la semana pasada. Si hace siete días se registraban 7.209 infecciones por coronavirus y una incidencia de 92,46 casos por cada 100.000 habitantes, este lunes las cifras indican 10.179 nuevos contagios y 100,06 de incidencia. Los fallecidos, por el contrario, siguen bajando y, desde el viernes solo se han comunicado 10.

  Entre otras variables, está teniendo impacto en este aumento de la incidencia el macrobrote de Mallorca, con ya unos 1.110 casos asociados y diez comunidades afectadas (Andalucía, Aragón, Baleares, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Comunidad Valenciana, Galicia, Madrid Murcia y País Vasco). Así, la mayoría de estas autonomías han visto aumentar sus parámetros de transmisión.

  En este sentido, es interesante evaluar el marcador de incidencia a siete días, el cual sirve para identificar cambios rápidos de tendencia. En Baleares (47,71) ha subido casi 30 puntos respecto al lunes pasado, o lo que es lo mismo, se ha más que doblado (estaba en 19,80); y lo mismo ha ocurrido en la Comunidad Valenciana (48,19) que le ha visto crecer 27 puntos en siete días. En Galicia (29,17), ha crecido 10 puntos; en Madrid (42,04) 7; en Murcia (29,05) 3; y en País Vasco (49,00) 5 puntos. Andalucía y Aragón, sin embargo, no han visto variar apenas los marcadores por el brote, y en Castilla y León, tan solo se han confirmado 3 casos este lunes.

  Mayor incidencia por comunidades

  Ya sin tener en cuenta el brote de Mallorca, las comunidades que mantienen una mayor incidencia a 14 días son Andalucía (164,05), Cantabria (que ha pasado durante el fin de semana de 121,80 a 160,23), La Rioja (133,79), Cataluña (122,67) y Canarias (108,83); mientras que Ceuta (16,63), Galicia (50,97), Murcia (57,90) y Castilla y León (67,56) son las más relajadas.

  También se ha roto la racha descendente que se venía manteniendo durante las últimas semanas en los hospitales españoles. Aumentan tanto la ocupación por pacientes con covid en planta (2,04%) como en cuidados intensivos (UCI) (6,92%). Aunque el incremento es leve (el viernes los porcentajes se situaban en el 1,93% y en el 6,90%, respectivamente), sí es un toque más de atención para no bajar la guardia.

  Ocupación de los pacientes con covid en los hospitales

  Las comunidades con mayor ocupación por estos pacientes en UCI son Madrid (14,53%), La Rioja (11,32%), Cataluña (11,13%) y Castilla y León (9,66%). Se mantienen las más desahogadas Cantabria (sin pacientes Covid ingresados en estado grave), Murcia (1,26%), Galicia (1,34%) y Comunidad Valenciana (1,41%). Y, como siempre, hay que recordar que estos porcentajes sólo contabilizan los ingresados en estado grave por coronavirus. Por lo tanto, para calcular la ocupación real, habría que añadir los ingresados por otras patologías y cirugías.

  En Europa, Reino Unido ya ha superado el umbral de 250 de incidencia (250,2) y es el país con mayor tasa de contagios. Le siguen Rusia (167,9) y Portugal (136,6). Rumanía (4,6), Polonia (5,7) y Alemania (13,7) registran los mejores datos.

  • Vacaciones covid
  • "La población está haciendo más caso a la evidencia científica que a los políticos"
  • No todas las vacunas son iguales: el caso de Baréin y Qatar

  Aumento de transmisión por "los no vacunados"

  En su comparecencia de este lunes, el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón ha diferenciado entre la homogeneización territorial por la vacunación y cómo se aprecian las diferencias en la incidencia en grupos de edad según la oportunidad que hayan tenido de vacunarse o no. "Son los no vacunados los que tienen un incremento real de transmisión, en los vacunados no hay aumento de transmisión", ha explicado. El epidemiólogo ha agregado que a partir de este martes se modificará el informe diario para que se vea cómo avanza la epidemia en los distintos grupos de población.

  La vacunación también es responsable del descenso de la letalidad. "Ahora mismo fallecen en España aproximadamente 2 de cada 1.000 casos, son cifras muy inferiores a marzo-abril del año pasado y a otras olas", ha destacado. Hay que tener en cuenta que este lunes sólo se registran 32 defunciones en los últimos siete días. Simón ha calificado de "mucho mejor" la situación en los hospitales y ha subrayado que se mantiene "una buena capacidad para detectar". La positividad se sitúa en el 4,6%.

  Junto a Fernando Simón ha comparecido ante los medios de comunicación Silvia Calzón, secretaria de estado de Sanidad para hacer balance del medio año que se ha cumplido desde que comenzó la campaña de vacunación.

  Vacunación

  Silvia Calzón ha detallado que este martes España se situará por encima de los 40 millones de dosis inyectadas, tras superar los tres millones semanales por cuarta semana consecutiva. De acuerdo con sus datos, se ha alcanzado ya el 35% de población con pauta completa, que supone la mitad del objetivo marcado para finales de agosto. Esta semana, además, nuestro país recibirá la cifra récord de seis millones de dosis.

  "Nuestro sistema había sido capaz de administrar 14 millones de vacunas contra la gripe en 8 semanas. Eso se ha superado ahora. Todo ha sido posible gracias a nuestros profesionales sanitarios que sufrieron la cara amarga del covid, pero también gracias a muchos profesionales que no son sanitarios y son menos visibles, conductores de los camiones, personal de logística, de los ayuntamientos que han colaborado, de las Fuerzas Armadas. En definitiva, el trabajo conjunto de miles de personas de este país que han compartido este proyecto conjunto", ha detallado Calzón, que también ha elogiado "la magnífica aceptación y el compromiso ejemplar" de los ciudadanos.

  Certificado digital

  La secretaria de estado de Sanidad ha repasado además la evolución del certificado digital. Según ha expuesto, a cuatro días de que entre en vigor el reglamento europeo, el 1 de julio, se han emitido ya 2.718.272 certificados, la mayoría de vacunación, pero también de pruebas diagnósticas y de recuperación.

  'Macrobrote' de Mallorca

  Simón ha actualizado los datos de los afectados porel macrobrote de Mallorca, que ha calificado como "un toque de atención": 1.167 casos identificados, la mayoría de la transmisión y algunos secundarios, 4.796 personas en cuarentena, 5.126 viajeros, de los que 4.464 han regresado la Península y unos cuantos tienen previsto el viaje. Ha definido la confluencia de viajes de fin de curso como "el caldo de cultivo perfecto" para la transmisión: "Múltiples orígenes que dan múltiples variantes, múltiples personas de múltiples orígenes que se diseminan... No es la primera vez que pasa, quizá la más mediática".

  Según ha dicho, "no está teniendo un gran impacto en la incidencia global pero sí son parte importante de los casos detectados en los últimos 7 días". Aun así, el epidemiólogo cree que tendrán un impacto limitado en la presión hospitalaria. "Puede que algunos ingresen y estén mal e incluso que alguno fallezca, pero son población joven y no parece que se dé ese impacto. En cuanto a sus padres, de cincuenta y tantos, muchos tendrán la primera dosis al menos".

  Del mismo modo, Calzón ha evitado "estigmatizar" a este grupo de población. "Han tenido un comportamiento ejemplar la mayoría toda la pandemia", ha afirmado y ha puesto el énfasis en la vacunación: "La importancia de llegar cuanto antes a los grupos de jóvenes y esperar la misma respuesta de aceptación que en el resto de la población". La secretaria de estado ha confirmado que el Ministerio se plantea saltarse los grupos etarios y abrir ya totalmente el orden por cita.

  El valor de Atención Primaria y Salud Pública

  A este respecto, Calzón ha reconocido el valor de la Atención Primaria y de los servicios de Salud Pública cuando se enfrentan a brotes de esta envergadura. "Es un trabajo invisible de identificación de los casos, rastreos de los contactos, etc., un trabajo indispensable para frenar la pandemia. Hay un trabajo fundamental de trazado, de aislamiento correcto, de cuarentenas correctas de los contactos que recae en esos servicios y nos gustaría ponerlo en valor", ha recalcado.

  Simón también ha aprovechado el caso de Mallorca para llamar a la tranquilidad pero también pedir prudencia a los jóvenes porque ellos mismos no están vacunados y porque habrá una parte mínima de la población vacunada que, sin embargo, no adquiera la inmunidad. "No todos los vacunados se inmunizan y por tanto existe riesgo de enfermar y fallecer. Por eso mantenemos la idea de que hasta que no se consigan las pautas adecuadas se tienen que mantener ciertas medidas", ha concluido sobre este episodio.

  Variante delta

  El director del CCAES ha admitido que, de acuerdo con datos que todavía no pueden considerarse definitivos, la variante delta "podría ser más transmisible, podría escapar marginalmente a la vacuna cuando solo se ha administrado una dosis". Aun así, y pese a su peso actual en Reino Unido, en nuestro país "está subiendo en presencia, pero no está conllevando incrementos significativos de transmisión, hay una presencia de entre el 3-4% a nivel global, pero con grandes diferencias entre comunidades", aunque ha desligado esa variante del incremento en la incidencia acumulada que se ha producido a lo largo del fin de semana.

  Sanidad ha notificado este lunes 10.179 nuevos contagios de coronavirus y 10 muertos desde el viernes. Fernando Simón achaca el aumento de transmisión a los no vacunados. coronavirus Off Andrea Santamaría/Rocío R. García-Abadillo Política y Normativa Off
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  La farmacia española, la más "cercana y accesible" de Europa con una ratio de 2.144 habitantes por botica

  Archivado: junio 28, 2021, 4:13pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 28/06/2021 - 18:13 Informe anual De los 61.903 farmacéuticos en activo, el 88,1% (54.555) ejerce en farmacia comunitaria.

  El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos ha publicado este lunes su informe Estadísticas de Colegiados y Farmacias Comunitarias 2020, una fiel radiografía de la profesión farmacéutica en España. A cierre de 2020, en España había 76.821 farmacéuticos colegiados y 22.137 farmacias comunitarias.

  La profesión farmacéutica sigue creciendo en todos sus ámbitos de actuación, con 1.561 colegiados más, así como la red de farmacias que incorpora 53 nuevas y se consolida, según señalan desde la institución colegial, "como la más cercana y accesible de toda Europa". Una red sanitaria en la que 54.555 farmacéuticos desarrollan su labor asistencial, con una media de 2.144 ciudadanos por farmacia. "En nuestro país tenemos la farmacia más cercana y accesible, con una farmacia por cada 2.144 habitantes, lejos de países como Dinamarca, con más de 12.000 habitantes, y Holanda con cerca de 6.000", recalcan desde el Consejo General de COF.

  Perfiles profesionales

  El perfil del farmacéutico colegiado es en un 71,7% mujeres y en un 43,2% menor de 44 años. De los 61.903 farmacéuticos en activo, el 88,1% (54.555) ejerce en farmacia comunitaria. Tras este, los ámbitos de actuación con más colegiados en sus vocalías son Alimentación, Dermofarmacia y Ortopedia, con 12.341, 11.909 y 10.177 respectivamente.

  Destacan también ámbitos como la Farmacia Hospitalaria, con 2.097 colegiados; los Análisis Clínicos, con 1.892; la Industria y Distribución farmacéutica, con 1.237 y 687 respectivamente; Óptica y Acústica, 1.759; Administración y Salud Pública, 957 y Docencia e Investigación, 348. Por su formación multidisciplinar, los titulados universitarios en Farmacia tienen uno de los porcentajes más elevados de alta laboral en la Seguridad Social.

  • Qué hay de verdad y de mito en la protección de datos en la farmacia
  • La farmacia comunitaria como punto humanizador del sistema sanitario
  • Los colegios profesionales apuestan por la formación en competencias sociales para fomentar la humanización

  En relación con la farmacia comunitaria, el informe destaca que en España hay ya 22.137 farmacias. Concretamente en 2020, abrieron 53 farmacias y cerraron 16, 13 de ellas de manera definitiva. El 94,3% de las aperturas se produjeron en municipios que no son capitales de provincia.

  Farmacias VEC

  En la actualidad existen 799 farmacias a las que se les aplica el índice corrector del margen al ser consideradas con la viabilidad económica comprometida (VEC), fruto de las sucesivas medidas de recorte sobre el sector, las bajadas de precio o la despoblación en muchos núcleos. Más de 9 de cada 10 de estas farmacias están situadas fuera de las capitales de provincia.

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo General destaca que “este informe refleja el crecimiento de una profesión que ha estado en todos los frentes de la pandemia; en la industria e investigación (investigando y  alcanzando el gran hito de las vacunas); en los hospitales, gestionando la escasez de medicamentos y participando en ensayos; en los laboratorios clínicos, donde representan más del 50% de los profesionales; en la distribución, garantizando la continuidad en la prestación farmacéutica; en la Salud Pública, en continua vigilancia de las condiciones higiénico-sanitarias; o en la Atención Primaria, asumiendo un importante papel en la distribución de las vacunas”.

  Además, Aguilar añade: “Las farmacias están presentes en todo el país, con la red sanitaria más capilar que está donde se necesita, y que está llevando a cabo una labor esencial en esta crisis sanitaria. Los farmacéuticos comunitarios están desarrollando una función primordial, respondiendo a todo tipo de necesidades sanitarias más allá de la dispensación y consejo farmacéutico, contribuyendo a la prevención y la detección precoz del virus, así como fomentando la vacunación y el seguimiento mediante la notificación de los posibles efectos adversos”.

  El Consejo General de COF ha publicado este lunes el documento 'Estadísticas de Colegiados y Farmacias Comunitarias 2020'. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  Un nuevo fármaco experimental, camino de la eficacia agnóstica

  Archivado: junio 28, 2021, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Lun, 28/06/2021 - 17:00 Clara utilidad en páncreas y pulmón Ignacio Gil Bazo, codirector de Oncología de la CUN, en Pamplona, explica el desarrollo de este proyecto internacional. FOTO: CUN.

  La necesidad de disponer de biomarcadores para tratamientos específicos de subgrupos de pacientes se ha vuelto a hacer evidente. En el caso concreto de los adenocarcinomas de pulmón, una alteración en el gen NRG1 -gen de la neuregulina 1- que se da en menos del 1% de los tumores de pulmón, podría ser una de las claves terapéuticas para los afectados de este subtipo tumoral que, aunque no presenta una incidencia muy elevada, los pacientes que la tienen no suelen responder a los tratamientos convencionales.

  Las respuestas pueden venir de la mano de un ensayo clínico multicéntrico internacional, promovido por la compañía farmacéutica Merus N.V., que probará la seguridad y eficacia de un fármaco experimental, el anticuerpo biespecífico zenocutuzumab, diseñado de forma específica contra esta fusión genética en pulmón, así como en otros tumores sólidos.

  Fusión de genes 

  La alteración genética es una fusión, ya que el gen NRG1 cambia de localización y se fusiona con otro; una unión que favorece el desarrollo y división incontrolada de las células cancerígenas. La molécula experimental ensayada es un anticuerpo biespecífico (MCLA-128) con dos receptores de unión: el HER2 y el HER3.

  Se trata de un ensayo en marcha, cuyos resultados preliminares más destacables se han reportado en el último congreso de la Asociación Americana de Oncología Clínica (ASCO) y que se desarrolla en tres cohortes de pacientes que presentan la misma alteración genética: cáncer pulmón, cáncer de páncreas y una tercera con otro tipo de tumores, como el colangiocarcinoma, entre otros. 

  Si se demuestra la eficacia del medicamento en el bloqueo de esta vía de señalización tumoral en los distintos tipos de tumores, “se podría lograr una indicación agnóstica del medicamento. Es decir, el fármaco podría conseguir la indicación para pacientes con cualquier tipo de tumor sólido que presenten la alteración genética, como ya ocurre con otros medicamentos que actúan frente a otras mutaciones”, indica a DM Ignacio Gil Bazo, codirector del Departamento de Oncología de la Clínica Universidad de Navarra (CUN), de Pamplona, y participante en el citado estudio.

  Dificultad diagnóstica 

  Según el oncólogo, se sabe que no todos los oncogenes tienen el mismo papel ‘director’ en todos los tumores. HER2 es, por ejemplo, un ‘driver’ oncogénico muy potente en mama, en colon o unión gastroesofágica, pero con más dudas en pulmón, entre otros procesos.

  Sin embargo, en el caso del NRG1, su utilidad parece más generalizada, según los datos preliminares. "En estos momentos, se ha visto que en cáncer de páncreas es una indicación muy sólida al tratarse de un tumor terapéuticamente muy huérfano y que la fusión ocurre en el 0,3% de los tumores pancreáticos. La molécula también se está mostrando eficaz en pulmón y en colangiocarcinoma, así como subtipos de cáncer de mama”.

  El complejo diagnóstico es uno de los obstáculos a los que se enfrentan las fusiones de genes, a diferencia de las mutaciones, lo que requiere estudios de secuenciación masiva en la que se incluyan muchos genes, ya que “la mayor parte de los ‘compañeros de viaje’, más de 30, con los que se fusiona NRG1 cuando cambia de posición y se fusiona con otro gen quedarían fuera de los paneles estándar y no se identificarían”.

  Equipo del ensayo clínico. De izquierda a derecha: Sara Equiza (gerente CIMALAB Diagnostics), Yadira Jiménez (técnico Unidad Central Ensayos Clínicos), Dr. Ignacio Gil Bazo (codirector Departamento de Oncología Médica), Mercedes Egaña (coordinadora Unidad Central Ensayos Clínicos), Dr. Mariano Ponz (Oncología Médica), Susana Butrón (técnico Unidad Central Ensayos Clínicos) y Gorka Alkorta (codirector Genética de tumores sólidos y hereditarios CIMALAB Diagnostics). FOTO:CUN.

   

  Por tanto, la secuenciación masiva de genes, será la prueba esencial en este ensayo y que dispondrá de la tecnología de la CUN, uno de los centros españoles que secuencia un mayor número de genes de forma rutinaria en pacientes con cáncer. De hecho, se llevará a cabo secuenciación masiva de hasta 500 genes obtenidos de una muestra tumoral de cada paciente candidato.

  El laboratorio de diagnóstico genético de la Clínica inició hace unas semanas el proyecto para elaborar un registro con el perfil molecular tumoral de pacientes diagnosticados de adenocarcinoma de pulmón.

  Se analizarán los resultados de la secuenciación de las muestras de 500 pacientes con cáncer de pulmón, procedentes de diferentes centros hospitalarios españoles, catorce en estos momentos, según un acuerdo suscrito con la farmacéutica Merus N.V, “un reto muy importante porque esta fusión genética es además muy rara, por lo que esencial analizar muchas muestras de pacientes”, subraya el oncólogo. 

  • La génomica, en el impulso de los resultados clínicos de la inmunoterapia
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  Gil Bazo considera que ya existen datos de algún estudio que demuestra la utilidad de esta molécula experimental. No obstante, lo que se está testando es el concepto de diana útil para el desarrollo terapéutico y para obtener una respuesta en grupos de pacientes con esta fusión genética.

  “Los resultados presentados en ASCO, derivados del estudio eNRGy, señalan que la respuesta de los pacientes con cáncer de páncreas es masiva; prácticamente todos tienen algún tipo de respuesta de la enfermedad. La tasa de control es del 80%, al igual que en el cáncer de pulmón, que son las dos poblaciones más abundantes". 

  Población diana 

  También hay algunos datos referidos a colangiocarcinoma, mama u ovario. Pero, en todo caso, lo que es relevante es que la FDA estadounidense hace unos meses ya una etiqueta de aprobación acelerada, "en función de los resultados que se está conociendo ahora y que sugieren una clarísima utilidad en pacientes en los que muestran esta fusión y en la que se identifica adecuadamente. La clave, por tanto, es la adecuada selección y caracterización de subgrupos de pacientes, que sería la población diana, y que supone una auténtica medicina personalizada”.

  Un fármaco experimental que actúa frente a una fusión genética presente en algunos tipos de cáncer podría convertirse así en un tratamiento para diferentes tumores. Off Raquel Serrano Farmacología Genética Empresas Empresas Off
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  Valencia “oficializa” el abandono del proyecto de la empresa pública de salud

  Archivado: junio 28, 2021, 2:02pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Lun, 28/06/2021 - 16:02 Retirada tras "escuchar a todas las partes" Ana Barceló, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, durante una comparecencia pública en la sede de su Departamento.

  La consejera de Sanidad, Ana Barceló, ha anunciado a los sindicatos representados en la Mesa Sectorial  (CCOO, SATSE, UGT, CESMCV-SAE, CSIF e Intersindical Valenciana),  la retirada definitiva del proyecto de ley de creación de una empresa pública para canalizar a todo el personal tras la reversión de concesiones y servicios, retomando la apuesta por las reversiones directas.

  Sanidad se aparta así de la propuesta inicialmente planteada y que contaba con el aval del Consell Jurídic Consultiu, cuyo informe recogía que la fórmula para llevar a cabo la subrogación del personal de concesiones y servicios debía ser la de empresa pública.

  Según Sanidad, la retirada de la propuesta se ha producido “tras escuchar a todas las partes y tener en cuenta todas las aportaciones realizadas”.

  Pero la realidad es que hace tiempo que esta propuesta, que inicialmente también se contemplaba para la subrogación del servicio de resonancias y de la farmacia sociosanitaria, aparecía “herida de muerte”.

  A las protestas y concentraciones organizadas por las fuerzas sindicales, se unían las graves discrepancias entre el PSOE y sus socios de gobierno, Compromís y Podemos, respecto a la idoneidad de la misma, lo cual había hecho que semana tras semana dejara de llegar al pleno del Gobierno autonómico para su aprobación.

  • La reversión de Torrevieja sigue los pasos de la de Alzira
  • Sanidad anuncia oficialmente la no renovación de la concesión de Departamento de Salud de Torrevieja
  • Valencia: gana enteros una empresa pública para asumir las reversiones sanitarias

  Y la semana pasada recibió dos puntillas más: por un lado, la reunión de la vicepresidenta valenciana, Mónica Oltra, con los representantes sindicales para mostrarles su apoyo en el rechazo al mecanismo; y por otro, el anuncio de que la reversión de la concesión administrativa del Departamento de Salud de Torrevieja (Alicante), que concluye el 15 de octubre, no se haría a través de la misma, sino siguiendo los pasos de la ya realizada en Alzira.

  De hecho, tras el anuncio de Torrevieja, los sindicatos mantuvieron la concentración que realizaban todos los viernes ante el Palau de la Generalitat y, aunque valoraban el cambio de criterio y el retorno a una gestión directa “sin entes instrumentales intermediarios”, reclamaron la confirmación “de manera expresa” de que prescindía de la empresa pública.

  Para las centrales, su creación “ponía en riesgo” el sistema sanitario público valenciano, reiterando su rechazo “a experimentos en gestión sanitaria que afectan negativamente tanto a la calidad del servicio como a las condiciones de trabajo”.

  En plena rueda de Oltra

  La noticia se ha hecho pública en el momento en que Oltra, que también es portavoz del Gobierno autonómico, se encontraba en la rueda de prensa posterior al pleno celebrado hoy.

  A preguntas de los medios, ha enfatizado que “el primer objetivo es la calidad asistencial y es al cual nos debemos como Administración”, negando que el modelo empleado en Alzira haya sido “un desastre” y, por tanto, no válido para Torrevieja u otras reversiones. De hecho, ha apuntado, la gestión pública y directa ha permitido “reforzar áreas importantes del Hospital de la Ribera y del departamento”.

  Ana Barceló ha anunciado a los sindicatos la retirada definitiva del proyecto de ley de creación de una empresa pública para canalizar a todo el personal. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  El Supremo fija en tres años el máximo del contrato de interinidad antes de ser indefinido no fijo

  Archivado: junio 28, 2021, 1:59pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Lun, 28/06/2021 - 15:59 Aplicación de la doctrina del TJUE sobre duración de los contratos de interinidad Sede del Tribunal Supremo.

  La Sala Cuarta del Tribunal Supremo reunida en pleno para examinar la incidencia de la Sentencia del Tribunal de Justicia de la Unión Europea de 3 de junio de 2021 en diversos recursos, ha decidido, por unanimidad, rectificar la aplicación que venía haciendo de su propia doctrina en relación a la duración del contrato de interinidad por vacante en el sector público.

  Las sentencias donde se aplica esta nueva doctrina todavía no se han fallado, pero el Supremo, en una nota informativa, ha dado a conocer la esencia de la nueva jurisprudencia en relación a la duración de los contratos de interinidad. 

  En aplicación de las previsiones legales y reglamentarias sobre el referido contrato, su duración máxima será la del tiempo que duren los procesos de selección para cubrir la vacante conforme a lo dispuesto en su normativa legal o convencional específica.

  • Iceta quiere que en 2024 sólo el 8% de los empleados públicos sean temporales
  • El Gobierno promete para verano un acuerdo para reducir la temporalidad en el sector público
  • Indemnizan a un interino porque una OPE se convocó pasados los tres años que indica la ley
  • TJUE: el interino no tiene derecho al mismo despido que el fijo

  A falta de  previsión normativa la Sala entiende, con carácter general, que una duración superior a tres años debe considerarse injustificadamente larga, lo que comportará que el trabajador interino pase a ostentar la condición de indefinido no fijo.

  Y, también, que el cómputo de tal plazo no puede verse interrumpido por normas presupuestarias sobre paralización de ofertas públicas de empleo, ya que la cobertura de vacantes cubiertas por trabajadores interinos no implica incremento presupuestario.

  La primera de las sentencias deliberadas y votadas en el pleno, cuya  redacción se encargó al magistrado Ángel Blasco Pellicer, se dará a conocer en breve, según apunta desde el Supremo. 

  Valoración de la nueva doctrina

  Francesc José María, abogado fundado de FJM Advocats asegura que "la nueva doctrina del Supremo es un acicate para los responsables de la gestión de recursos humanos de  las Administraciones públicas y de las entidades que componen sus sectores públicos para acabar con los excesos en el uso de la contratación temporal y la consiguiente precarización y, por ende, baja calidad del empleo público".

  "La nueva doctrina supone un torpedo a la línea de flotación de las tasas de reposición impuestas en las leyes de presupuestos generales del Estado", dice Francesc José María

  El abogado valora que "tres años de interinidad es, a todas luces, un periodo de tiempo excesivo y el premio, que contempla la nueva doctrina, para el empleado público interino afectado es de poco relieve práctico, puesto que la conversión en indefinido no fijo lo deja sometido a las mismas reglas de extinción del contrato o nombramiento que a los interinos". Y estas son: "la cobertura reglamentaria  de la vacante y la amortización de la plaza continuarán siendo causas válidas de extinción de su relación de trabajo, con las consecuencias indemnizatorias correspondientes".

  La nuevo doctrina "supone un torpedo a la línea de flotación de las tasas de reposición impuestas en las leyes de presupuestos generales del Estado puesto que tales limitaciones no interrumpirán el plazo máximo de interinidad de los tres años".

  Así, pues, ¿es esta nueva doctrina del Tribunal Supremo una buena noticia para el médico? "Es una buena noticia, pero no para encender fuegos artificiales", resume.

  ¿Aplicación automática? 

  En el mismo sentido se pronuncia David Larios, abogado de CSIF, que, aunque asegura que este criterio es positivo, porque da una seguridad jurídica para quien se encuentre en esa situación, en el caso de que quiera reclamar. Pues, Larios duda de que la aplicación de esta doctrina sea "automática" y considera como más probable que haya que reclamarla a los tribunales. 

  "Nos han cambiado de criterio jurisprudencial tres o cuatro veces en los últimos meses", dice Larios 

  Por otro lado, considera que para conocer bien el alcance de esta nueva doctrina habrá que esperar a que el Supremo empiece a dictar sentencias aplicándola. Considera que lo vivo hasta ahora en este ámbito de reclamaciones por encadenar contratos de interinidad ha sido un baile de doctrinas distintas. "Nos han cambiado de criterio jurisprudencial tres o cuatro veces. Así que gente que empezó un juicio con un criterio, lo terminó con otro. De manera que las demandas que empezaron, amparadas por una jurisprudencia favorable, pues a mitad de camino hemos visto cómo nos quedábamos sin ella".

  Es decir, el abogado de CSIF y presidente de Juristas de la Salud, considera que hasta este momento "nos cambiaban las reglas a mitad del partido, así que esperemos que esto no suceda con la nueva doctrina anunciada por el Supremo". 

  Lo conseguido con la declaración de indefinidos no fijos cuando se superan esos tres años en el contrato de interinidad, pues "tampoco es demasiado", dice Larios. "Siguen sin tener gran protección". Algunas novedades, según el abogado, es "estos interinos podrían participar en concurso de traslados y que las plazas que ocupen no podrán ser cubiertas por sistemas de provisión, si no que solo por sistemas de selección, por personal de nuevo ingreso". 

  El Pleno de la Sala IV del Supremo establece una nueva doctrina sobre la duración del contrato de interinidad por vacante en el sector público, a la luz de la doctrina del TJUE. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Vithas construirá un nuevo hospital en Barcelona

  Archivado: junio 28, 2021, 1:31pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Lun, 28/06/2021 - 15:31 Sanidad privada El grupo Vithas crecerá en Cataluña. Imagen: Vithas

  Vithas, grupo asistencial privado de Goodgrower, sociedad de inversión de la familia Gallardo, también propietaria de los laboratorios Almirall, ha anunciado hoy que construirá un nuevo hospital en el Baix Llobregat, provincia de Barcelona, en el que invertirá 60 millones de euros y cuya superficie edificada rondará los 40.000 metros cuadrados.

  La apertura del hospital está prevista a lo largo de 2023, dado que el terreno donde se construirá ya dispone del planeamiento urbanístico aprobado, lo que puede facilitar la obtención de las correspondientes licencias y empezar las obras a finales del presente año.

  Este centro dará cobertura asistencial de proximidad a municipios como Hospitalet, San Feliu, Sant Just Desvern, Esplugues, Sant Boi, Cornellà, Sant Joan Despí o el Prat, junto al resto de localidades del Baix Llobregat, así como a los barrios de Les Corts, Sarrià o Sants-Montjuïc de la capital barcelonesa y las localidades del Garraf.

  Según el grupo Vithas, el nuevo centro estará dotado con una completa cartera de servicios médico-quirúrgicos, tecnología sanitaria de vanguardia y un concepto arquitectónico innovador y sostenible. 

  Más presencia en Cataluña

  El nuevo hospital barcelonés, que será el vigesimoprimero del grupo en el conjunto de España, "es una prueba del interés de Vithas por reforzar su presencia en Cataluña, donde sigue explorando nuevos proyectos asistenciales que se sumarán al hospital que el Grupo posee desde sus inicios en la ciudad de Lleida".

  “Cataluña es un territorio estratégico para nuestros planes de crecimiento y expansión, por lo que confío en que el nuevo hospital de Barcelona sea la punta de lanza de nuevas inversiones futuras que ya estamos explorando”, ha dicho Pedro Rico, director general de Vithas.

  Además de este hospital en Barcelona, Vithas iniciará a final de año la construcción de su tercer hospital en la ciudad de Valencia, ubicado en el barrio de Malilla, en las proximidades del Hospital La Fe. Será un gran hospital generalista, dotado con las principales especialidades médicas, quirúrgicas y diagnósticas, y tecnología de vanguardia.

  Y tiene en marcha una inversión de 30 millones de euros en la reforma integral del emblemático Hospital La Milagrosa de Madrid para que vuelva a ser el gran hospital que necesita el corazón de la capital española.

  Asimismo, ya ha superado el ecuador de las obras de ampliación del Hospital Vithas Xanit Internacional de Benalmádena (Málaga), que casi duplicará su actual superficie gracias a una inversión de 16 millones de euros.

  • Pedro Rico sustituye a José Luis Pardo al frente de Vithas
  • Vithas y Nisa: unidos por fin tras varios intentos
  • Hospitales Nisa anuncia que construirá un nuevo centro

  El grupo aspira a competir en el mercado sanitario privado nacional con calidad, por lo que quiere que toda su asistencia esté avalada por los estándares de la acreditación de calidad de mayor prestigio internacional, el de la Joint Commission International.

  Vithas atiende en más de 5.200.000 ocasiones a sus pacientes en sus 19 hospitales, entre los que destacan los de Alicante, Almería, Benalmádena, Castellón, Granada, Las Palmas de Gran Canaria, Lleida, Madrid, Málaga, Sevilla, Tenerife, Vigo, Valencia y Vitoria-Gasteiz; y 22 centros médicos, en Alicante, Elche, El Ejido, Fuengirola, Granada, Las Palmas de Gran Canaria, Lleida, Madrid, Málaga, Nerja, Pontevedra, Rincón de la Victoria, Sanxenxo, Sevilla, Torre del Mar, Torremolinos, Vilagarcía de Arousa, y Vitoria-Gasteiz. Cuenta adicionalmente con más de 300 puntos de extracción repartidos por toda España en la red de laboratorios Vithas Lab. Su central de compras PlazaSalud24, referente en el sector, da servicio a 46 hospitales, 40 centros médicos y 20 clínicas dentales.

  Vithas, además, posee una participación en el proyecto líder hospitalario en Baleares, la Red Asistencial Juaneda, la cual cuenta con 5 hospitales y una amplia red de centros médicos repartidos por toda la región.

  El centro será el número 21 del grupo en toda España y el segundo de Cataluña, donde sigue explorando nuevos proyectos asistenciales. Off Redacción. Barcelona Empresas Off
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  El Supremo fija en tres años el máximo del contrato de interinidad antes de ser indefinido no fijo

  Archivado: junio 28, 2021, 12:59pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Lun, 28/06/2021 - 14:59 Aplicación de la doctrina del TJUE sobre duración de los contratos de interinidad Sede del Tribunal Supremo.

  La Sala Cuarta del Tribunal Supremo reunida en pleno para examinar la incidencia de la Sentencia del Tribunal de Justicia de la Unión Europea de 3 de junio de 2021 en diversos recursos, ha decidido, por unanimidad, rectificar la aplicación que venía haciendo de su propia doctrina en relación a la duración del contrato de interinidad por vacante en el sector público.

  Las sentencias donde se aplica esta nueva doctrina todavía no se han fallado, pero el Supremo, en una nota informativa, ha dado a conocer la esencia de la nueva jurisprudencia en relación a la duración de los contratos de interinidad. 

  En aplicación de las previsiones legales y reglamentarias sobre el referido contrato, su duración máxima será la del tiempo que duren los procesos de selección para cubrir la vacante conforme a lo dispuesto en su normativa legal o convencional específica.

  • Demanda a España por conflicto colectivo a causa del abuso de la contratación temporal
  • El Supremo declara improcedente el despido a una limpiadora de hospital que encadenó 242 contratos de interina
  • 87.586 contratos covid se pueden ir por el 'sumidero' del SNS en diciembre
  • Iceta quiere que en 2024 sólo el 8% de los empleados públicos sean temporales

  A falta de  previsión normativa la Sala entiende, con carácter general, que una duración superior a tres años debe considerarse injustificadamente larga, lo que comportará que el trabajador interino pase a ostentar la condición de indefinido no fijo.

  Y, también, que el cómputo de tal plazo no puede verse interrumpido por normas presupuestarias sobre paralización de ofertas públicas de empleo, ya que la cobertura de vacantes cubiertas por trabajadores interinos no implica incremento presupuestario.

  La primera de las sentencias deliberadas y votadas en el pleno, cuya  redacción se encargó al magistrado Ángel Blasco Pellicer, se dará a conocer en breve.

  Una valoración rápida de la nueva doctrina

  Francesc José María, abogado fundador del despacho FJM Advocats, valorar la resolución como "un acicate para los responsables de la gestión de recursos humanos de las Administraciones públicas y de las entidades que componen sus sectores públicos  para acabar con los excesos en el uso de la contratación temporal y la consiguiente precarización. Y, por ende, baja calidad del empleo público".

  "La nueva doctrina supone un torpedo a la línea de flotación de las tasas de reposición impuestas en las leyes de presupuestos generales del Estado", dice el abogado Francesc José María

  Según José María, "tres años de interinidad es a todas luces un periodo de tiempo excesivo y el premio para el empleado público interino afectado tiene poca relevancia práctica puesto que la conversión en indefinido no fijo lo deja sometido a las mismas reglas de extinción del contrato o nombramiento que a los interinos". Y esto es así porque, "tanto la cobertura reglamentaria  de la vacante como la amortización de la plaza continuarán siendo causas válidas de extinción de su relación de trabajo, con las consecuencias indemnizatorias correspondientes".

  Además, la nueva doctrina "supone un torpedo a la línea de flotación de las tasas de reposición impuestas en las leyes de presupuestos generales del Estado, puesto que tales limitaciones no interrumpirán el plazo máximo de interinidad de los tres años".

  Entonces, ¿es una buena noticia para el médico? "Es una buena noticia pero no para encender fuegos artificiales", en resumen. 

  El Pleno de la Sala IV del Tribunal Supremo establece una nueva doctrina sobre la duración del contrato de interinidad por vacante en el sector público, a la luz de la doctrina del TJUE Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  La SEFH lanza la 'app' de la ‘Guía de fármacos en embarazo, lactancia y fertilidad’ para pacientes con EII

  Archivado: junio 28, 2021, 12:36pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 28/06/2021 - 14:36 Nuevas tecnologías García señala que la importancia de esta app también radica en que "la prevalencia de estas patologías es más frecuente en pacientes en edad fértil, entre los 18 y 40 años, y mayoritariamente en mujeres".

  El Grupo de Trabajo de Enfermedades Inflamatorias Inmunomediadas (GTEII) de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha presentado la app de la Guía de fármacos en embarazo, lactancia y fertilidad para ayudar a pacientes y clínicos en el tratamiento de enfermedades inflamatorias inmunomediadas (EII o IMID, por sus siglas en inglés). Desarrollada con la colaboración de UCB, “tras el lanzamiento, el feedback de los profesionales sanitarios ha sido muy positivo, les está siendo de gran utilidad en la práctica clínica asistencial”, afirman desde el GTEII-SEFH.

  Junto a esto, desde la SEFH señalan que la app está en línea con la guía publicada por GTEII, a la que se le ha aplicado "un formato más actual y práctico, como es el de las aplicaciones móviles, con el fin de disponer de toda la información completamente actualizada y accesible en cualquier momento de forma rápida".

  'App' de la 'Guía de fármacos en embarazo, lactancia y fertilidad'.

  Además, señalan que la app puede ser descargada por cualquier profesional sanitario de cualquier especialidad, donde puede consultarse la evidencia disponible para cada fármaco comercializado en España para el tratamiento de EII.

  Estela García, farmacéutica especialista del Hospital Universitario Infanta Sofía (Madrid) y miembro del GTEII-SEFH, subraya que “el objetivo principal de esta app consiste en facilitar a los profesionales sanitarios una adecuada toma de decisiones actualizando los datos disponibles de los diferentes tratamientos en situaciones especiales, como son el deseo gestacional, la gestación y lactancia, y su influencia en la fertilidad femenina y masculina; y en qué momento se ha de suspender o modificar el tratamiento antes de la concepción".

  "Con ello se pretende reducir la incertidumbre en estas situaciones de los profesionales sanitarios y así poder ofrecer asesoramiento adecuado a los pacientes con IMID”, afirma.

  Junto a esto, García señala a CF que la importancia de esta app también radica en que "la prevalencia de estas patologías es más frecuente en pacientes en edad fértil, entre los 18 y 40 años, y mayoritariamente en mujeres"; por lo que facilita la labor profesional "en situaciones que se dan de forma habitual en la práctica clínica asistencial".

  Además, pone de manifiesto que esta herramienta digital "fomenta mucho la colaboración entre clínicos, permite compartir información y favorece que se alcancen decisiones consensuadas".

  Características de la 'app'

  En cuanto a las características de la aplicación, disponible para iOS y Android, cuenta con una introducción descriptiva de la enfermedad inmunomediada y con una explicación del propósito de la guía. Además, recopila evidencia sobre las más de 40 opciones terapéuticas disponibles y recoge las cuatro líneas de tratamientos que existen actualmente: tópicos, antiinflamatorios, inmunosupresores y terapia biológica.

  Junto a esto, desde la SEFH destacan que dispone de una tabla resumen muy visual por grupo terapéutico "para, de un vistazo, estar actualizado sobre la evidencia disponible durante el embarazo, lactancia, fertilidad y compatibilidad con la vacunación".

  • Canarias: la SEFH ahonda en enfermedades inmunomediadas y en la implantación de sistemas de automatización
  • La subespecialización en Enfermedades Infecciosas, apuesta de la Farmacia Hospitalaria
  • Andalucía: la covid ha permitido a la farmacia hospitalaria mostrar sus capacidades y "hacerse más fuerte"
  • Los sistemas automatizados de dispensación optimizan la distribución de dosis unitarias

  Desde la sociedad científica también apuntan que el formato en app de toda esta recopilación de la evidencia científica aporta facilidad de acceso a la misma en cualquier momento tanto a los profesionales sanitarios como a los pacientes. También permite una actualización continua de la información, revisada por farmacéuticos hospitalarios, que recoge la evidencia y opciones de tratamiento para mujeres en edad fértil y que sufren una enfermedad inmunomediada (artritis reumatoide, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, psoriasis, espondilitis anquilosante, artritis psoriásica, hidradenitis supurativa, lupus, uveítis...).

  Futuros desarrollos

  En cuanto a próximos desarrollos, García apuesta por por "poder adaptar la app a la situación clínica de los pacientes con IMID y deseo gestacional, de lactancia o con preguntas de fertilidad y así poder acompañarles durante todo el proceso o resolver sus dudas".

  "Al igual que la creación de un foro sanitario, donde todos los profesionales y las asociaciones de pacientes puedan colaborar con sus experiencias e información”, concluye.

  Incluye información actualizada y accesible sobre las cuatro líneas de tratamientos disponibles actualmente: tópicos, antinflamatorios, inmunosupresores y terapia biológica. Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Off
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  Laura Almudéver, nueva presidenta del Colegio de Enfermería de Valencia

  Archivado: junio 28, 2021, 11:39am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 28/06/2021 - 13:39 El índice de participación ha rondado el 12% Laura Almudéver, nueva presidenta del Colegio de Enfermería de Valencia.

  Laura Almudéver, enfermera asistencial de atención primaria en el centro de Salud Malvarrosa (Valencia) y profesora asociada en la Facultad de Enfermería de la Universidad de Valencia (UV), es la nueva presidenta del Colegio de Enfermería de Valencia (COEV) tras las elecciones celebradas ayer. La candidatura de Almudéver obtuvo 1.360 de los 1.712 votos registrados (79,4 por ciento), frente a los 332 (19,3 por ciento) de la candidatura de María Ramírez Sánchez.

  -PREGUNTA: ¿Cómo valora este resultado y qué representa? 

  -RESPUESTA: Con este resultado ha ganado una candidatura llena de proyectos y, por lo tanto, es una victoria para la Enfermería valenciana. Creo que la Enfermería se merece una consideración profesional y social mayor. Hay que mejorar el conocimiento específico, el mercado de trabajo, la forma de organización, y que las enfermeras participen más eficazmente en las iniciativas relativas a la salud, incluyendo las llevadas a cabo a nivel internacional, con el fin de aumentar la visibilidad del saber y del hacer en Enfermería. 

  -P: ¿Cuáles son sus principales proyectos de cara a esta legislatura?

  -R: Impulsaré las comisiones de trabajo ya existentes -Desempleo, EIR (Enfermera Interna Residente), Cuidados Críticos, Hemodiálisis, Bienestar, Centros Privados, TICs e Investigación-, además de otras que iremos creando, como la de adecuación al trabajo en el extranjero y facilitarles el retorno. También se pondrá en marcha una nueva aula de simulación clínica para realizar prácticas que se instalará en la sede del propio colegio. La creación de esta sala ofrecerá a todas las colegiadas la oportunidad de actualizarse en conocimientos específicos y aprender cómo trabajar dentro de un equipo sanitario.  Tenemos previsto iniciar una campaña para reclamar el aumento de la ratio de enfermeras por cada mil habitantes, adecuándose a niveles europeos. Y, del mismo modo, reivindicar la convocatoria anual de OPEs para disminuir la interinidad y precariedad laboral. Una cuestión que pasa por una adscripción lógica de la Bolsa de Trabajo a diferentes perfiles profesionales: urgencias, críticos, quirófano... con una adecuada retribución. Por último, continuaremos con la petición para lograr la equiparación de categoría A1, de acuerdo con nuestra titulación académica, para poder optar a puestos directivos.

  -P: Tiene un amplio conocimiento del colegio -por ejemplo, desde el 2015 es la coordinadora de su revista Enfermería Integral-. ¿Qué destaca de la “herencia” recibida y la situación actual del COEV?

  -R: Para mí, el Colegio de Enfermería de Valencia no es una institución inmóvil. Constituye un grupo de personas luchadoras que durante años hemos estado defendiendo los intereses de la Enfermería. Creo que formamos un equipo que reúne todas las condiciones necesarias para gestionar el COEV, como la experiencia, la formación y la capacidad para potenciar la profesión de todas/os las/os enfermeras/os valencianas/os. Para nosotros es muy importante la transparencia, y por ello contamos con la acreditación Compliance Penal UNE 19601:2017 que avala que el COEV cumple, de forma escrupulosa, con todas las medidas preventivas que permiten conocer los riesgos penales y evitarlos, estableciendo un diagnóstico de los protocolos operativos y de gestión ante posibles contingencias. Esta certificación se suma a las de Sistema de Gestión de Calidad ISO 9001:2015 y a la de Gestión de Seguridad de la Información ISO/IEC 27001:2013, convirtiéndose así en la única entidad colegial de Enfermería española que dispone de las tres acreditaciones de cumplimiento normativo.

  -P: ¿Cómo valora la situación de la profesión en la Comunidad Valenciana y, por extensión, en el resto de España?

  -R: La función de la enfermera siempre ha sido imprescindible, pero con esta crisis se ha demostrado que es de vital importancia porque somos las que hemos contribuido en gran medida a salvar vidas en los hospitales con atenciones y cuidados mucho más allá de lo que nuestro deber nos obligaba. Si además, sumamos la vacunación, establecemos a la enfermera como el puntal básico de la sanidad que ha combatido contra la pandemia a pesar de los contratiempos. La pandemia también ha evidenciado lo que venimos diciendo desde hace muchos años: en España faltan enfermeras, la ratio es muy baja comparada con Europa. España es uno de los países de la Unión Europea con mayor tasa de médicos por cada 1.000 habitantes, de hecho, está entre los diez primeros. Sin embargo, esta situación es completamente opuesta cuando se analiza la tasa de enfermera/os que se encentra en 5,2 profesionales de enfermería por cada 1.000 habitantes, mientras que la tasa europea se sitúa en los 8,4.           

  • CODITA denuncia la invasión de determinadas funciones reservadas a enfermeras por parte de los servicios de Radiología
  • Las enfermeras tienen el doble de probabilidades de suicidarse que las mujeres en general
  • Enfermería dejará de ser un ámbito de conocimiento con el nuevo Decreto de Enseñanza Universitaria 

  Una candidatura con experiencia

  El actual presidente del Colegio de Enfermería de Valencia, Juan José Tirado pasará a ser vicepresidente de esta nueva Junta de Gobierno, que también estará compuesta por Alicia Ten (secretaria), David Caballero (Tesorero) y los vocales María Isabel Castelló (Vocal I), Jesús Juan Ribes (II), Carmen Casal (III), José Vicente Carmona (IV), María José Esquer (V), Francisco Soto (VI) y Ana Isabel Chuliá Alcañiz (VII).

  -P: ¿Cómo define su candidatura y, en concreto, qué representa la presencia de Juan José Tirado? 

  -R: Juan José Tirado es y ha sido un gran presidente para la Enfermería valenciana. Tiene una experiencia avalada de más de 30 años y ha sabido gestionar los problemas que han afectado a la profesión logrando las mejores soluciones. Su presencia como asesor senior enriquecerá el bagaje de esta candidatura que se distingue por ser integradora y participativa. Todos los componentes suponen una mezcla de experiencia, liderazgo y tesón que favorecerá la mejora de la Enfermería.

  La nueva presidenta cuenta con un amplio currículum, que incluye ser doctora en Enfermería por la Universidad de Valencia (2016), un máster de Enfermería Oncológica (2011) y la licenciatura de Periodismo (2007). Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Bidafarma abrirá un nuevo almacén en Madrid

  Archivado: junio 28, 2021, 10:43am UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Lun, 28/06/2021 - 12:43 En San Fernando de Henares El nuevo almacén de Bidafarma, que abrirá a principios de 2022, estará ubicado en el municipio de San Fernando de Henares.

  La cooperativa de distribución farmacéutica Bidafarma ha anunciado la apertura para principios de 2022 de un nuevo almacén en Madrid, concretamente en San Fernando de Henares, para dar servicio a las más de 3.000 farmacias de la Comunidad de Madrid a través de 60 nuevas rutas de distribución, de forma complementaria a las instalaciones logísticas con las que la cooperativa ya cuenta en Leganés.

  Ilustración del nuevo almacén de Bidafarma en Madrid.

  "De esta manera, Bidafarma entregará los medicamentos a todas las farmacias de esta comunidad autónoma en un plazo inferior a 60 minutos", señalan desde la empresa de distribución.

  Junto a esto, desde la cooperativa destacan que este nuevo centro logístico cuenta con una extensión de 10.000 m2, estará dotado de alta tecnología y se encontrará totalmente robotizado, permitiendo dar un servicio excelente y eficaz a las farmacias madrileñas con todas las garantías y total seguridad.

  Además, afirman que las nuevas instalaciones de Bidafarma en Madrid serán sostenibles y responsables con el medioambiente, al contar con paneles fotovoltaicos que permitirán el autoabastecimiento eléctrico en el desarrollo de su actividad.

  • Bidafarma cerró 2020 con con una facturación de 2.536 millones y una cuota de mercado del 21,77%
  • Bidafarma: "El pronóstico general de crecimiento del mercado en 2021 es del 1,2% y nos hemos propuesto superarlo"
  • “Gracias a nuestros rastreadores internos la incidencia de la covid ha sido muy baja”
  • Las cuatro ‘llaves’ que guardan las vacunas contra la covid-19

  "Desde su creación, la cooperativa de distribución farmacéutica ha realizado una gran apuesta para dar servicio a las farmacias madrileñas, siendo la apertura de este nuevo almacén ejemplo de ese compromiso", concluyen desde la cooperativa farmacéutica.

  El nuevo centro logístico, que iniciará su actividad a principios de 2022, cuenta con una extensión de 10.000 m2 y estará totalmente robotizado. Off Redacción. Madrid Profesión Empresas Profesión Empresas Profesión Off
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  ¿Cuánto sabes sobre neurología?

  Archivado: junio 28, 2021, 10:35am UTC por victoriaalcazar

  MIR victoriaalcazar Lun, 28/06/2021 - 12:35 Te retamos con este quiz sobre neurología Anomalías entre la glicosilación y el receptor de la proteína beta-amiloide, nuevo punto de diagnóstico en Alzheimer.

  Tras el examen MIR, los aspirantes se disponen a elegir su especialidad, este año, de manera online. La especialidad de neurología ya ha agotado sus plazas.

  Te proponemos contestar estas preguntas sobre esta especialidad tan demandada que podrás encontrar en exámenes MIR, ¿Cuántas sabrías contestar?

  Puedes acceder a toda la actualidad MIR aquí.

    Te retamos a responder estas preguntas sobre neurología. ¿Cuántas acertarías? Off Marketing Off
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  ¿Cuánto sabes sobre cirugía oral y maxilofacial?

  Archivado: junio 28, 2021, 10:34am UTC por jorge Lopez Guiñales

  MIR jorge Lopez Guiñales Lun, 28/06/2021 - 12:34 Te retamos a poner a prueba tus conocimientos sobre cirugía oral y maxilofacial con este quiz MIR Oral

  Tras el examen MIR, los aspirantes se disponen a elegir su especialidad, este año, de manera online.

  Cirugía Oral ha sido  la cuarta especialidad en agotar sus plazas en el séptimo día de asignación.

  Cirugía Plástica y Reparadora y Dermatología han sido las primeras especialidades en completar su cupo en la presente elección de plazas MIR.

  La tercera especialidad más demandada, como sucede anualmente, es Cardiología, de la que se han agotado 26 plazas más, quedando 46 libres de un total de 181.  

  Te proponemos contestar estas preguntas sobre Cirugia Oral y Maxilofacial que podrás encontrar en exámenes MIR, ¿Cuántas sabrías contestar?

  Puedes acceder a toda la actualidad MIR aquí.

   

  Te retamos a responder estas preguntas. ¿Cuántas sabrías contestar? Off Marketing Off
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  Neurocirugía, ¿cuánto sabes?

  Archivado: junio 28, 2021, 9:53am UTC por maiteforriol

  Neurocirugía maiteforriol Lun, 28/06/2021 - 11:53 Quiz neurocirujano

  Neurocirugía  ha sido una de las especialidades más demandadas este año. Esta especialidad se ha completado en la tercera jornada de adjudicación de plazas.

  Te proponemos realizar estas preguntas sobre Neurocirugía que podrás encontrar en exámenes MIR, ¿cuántas sabrías contestar?

   

  Puedes acceder a toda la actualidad MIR aquí.

  Te retamos a responder estas preguntas sobre neurocirugía, ¿cuántas sabrías contestar? Off Marketing Off
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  "Las personas trans, antes que la ley, esperan que se acabe con el desabastecimiento hormonal"

  Archivado: junio 28, 2021, 8:45am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 28/06/2021 - 10:45 Día del Orgullo LGTBI Las personas trans se quejan por la falta de suministro de fármacos para sus tratamientos hormonales. Foto: Alberto Di Lolli

  Antonio Becerra-Fernández, médico endocrino, coordinador del grupo de trabajo de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición sobre transexualidad y profesor de la Universidad de Alcalá, se queja de que el Gobierno no haya contado con su grupo, "ni con ningún experto en este tema" para elaborar la ley para el colectivo LGTBI (Lesbianas, Gais, ​ Bisexuales y Transgénero), que está previsto que apruebe el Consejo de Ministros de este martes. 

  En el Día internacional del orgullo LGTBI, que se celebra el 28 de junio, Becerra-Fernández asegura que "estas personas, antes que la ley, están esperando que no persista este desabastecimiento hormonal que, precisamente, es el primum movens de las personas trans. Si no tienen hormonas, ¿dónde van? Y ese es el verdadero problema hoy, aquí y ahora. Siempre ha ocurrido esto. Pero, ahora, no sé qué está pasando en el Ministerio que no están dando soluciones. No sé si están callando...".

  Insiste en que el tema de desabastecimiento de hormonas "es una cuestión prioritaria" y pone en evidencia la falta de preocupación por estas personas, "desprestigia a la población trans, porque con otros grupos de personas, como los diabéticos, nadie pensaría que no pueden comprar la insulina en otras autonomías".

  • Transexualidad: los dilemas éticos y problemas de seguridad de los tratamientos de bloqueo hormonal
  • "Es una gran noticia que la transexualidad deje de considerarse una enfermedad psiquiátrica"
  • El transexual menor "maduro y en situación estable" puede cambiar su nombre en el registro
  • El tratamiento al menor 'trans' avanza con poca evidencia científica

  Las consecuencias directas de esta falta de fármacos, fundamentalmente parches hormonales, "viola los derechos de este colectivo que, por ejemplo, no pueden irse de viaje con la tranquilidad de saber que pueden encontrar su medicación y seguir su tratamiento en cualquier comunidad autónoma donde vayan de vacaciones". 

  "Estamos en alerta roja, hay pacientes que no tienen ninguna posibilidad", dice Becerra-Fernández

  El experto reconoce que la situación en estos momentos es muy grave. "Estamos en alerta roja, hay paciente que no tienen ninguna posibilidad y, ante esta situación, están acudiendo a Internet, para comprar lo que no encuentran en las farmacias y lo hacen sin ninguna fiabilidad de lo que les venden y, a veces, comprando otros fármacos alternativos que nada tienen que ver con lo que deben de tomar". 

  ¿La solución? Para Becerra-Fernández pasa por un acuerdo dentro del Consejo Interterritorial, "como hemos visto que ha sucedido durante la pandemia, para solucionar otras cuestiones. El Ministerio de Sanidad debe actuar de coordinador para resolver este problema de desabastecimiento grave". 

  Respuesta del Ministerio de Sanidad 

  El Ministerio de Sanidad no es ajeno a esta situación. La ministra de Sanidad, Carolina Darias, indicó el pasado martes en el Senado que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios lleva haciendo un "continuo seguimiento" de la situación de desabastecimiento de las terapias hormonales de las personas trans y se comprometió a normalizar los problemas de suministro.

  Carolina Darias, ministra de Sanidad, tras el Consejo Interterritorial del 22 de marzo (EFE/Juanjo Martín)

  Fue en la sesión de control del Senado, de la semana pasada, donde Darias explicó que "muchas cuestiones" de la falta de suministro "están al margen del Ministerio" y se debe a limitaciones de la farmacéutica Bayer que afectan al abastecimiento a nivel global. La ministra sostuvo que la distribución de Climodien se restableció a finales de mayo y que la de Progyluton lo hará en julio, si bien la de Climen se retrasa hasta 2022.

  Darias aseguró que en España hay tratamientos alternativos y que esa información se ha trasladado a las asociaciones de personas trans: "Estamos monitorizando las distribuciones farmacéuticas para intentar que lleguen a las personas que lo necesitan", dijo. La titular de Sanidad aseveró durante su intervención en el Senado, que la Agencia del Medicamento y el Ministerio se comprometen a "ir arreglando los problemas de suministro".

  De este modo, la ministra Carolina Darias contestó al senador de Más País Eduardo Fernández Rubiño, quien destacó que las terapias de reemplazo hormonal son un pilar básico para las personas trans, "que llevan meses sufriendo problemas de desabastecimiento. Hay que tener en cuenta que el reemplazo hormonal cruzado es un tratamiento crónico y que su interrupción tiene efectos muy nocivos para la salud física y la salud mental", indicó el senador Fernández Rubiño. 

  Respuesta de Bayer

  Con esta respuesta, el Ministerio de Sanidad apunta directamente a la compañía farmacéutica productora de los tratamientos hormonales: Climodien y Progyluton, que es Bayer, y que responde así a DM en relación con esta cuestión:  "Desde Bayer, lamentamos los inconvenientes ocasionados por la situación que afecta al suministro de nuestros productos hormonales Climodien/ Progyluton. Esta situación está producida por algunas limitaciones de capacidad que está impactando a nuestra red de suministro global para estos productos".

  Para nuestra compañía, señalan que "lo más importante es la salud y calidad de vida de los pacientes y, por ello, estamos haciendo todo lo posible para limitar el impacto de esta situación y asegurar el reabastecimiento con urgencia".

  Además, señalan que "las mujeres que estén preocupadas o que puedan verse afectadas deben comunicarse con un profesional de la salud para identificar productos alternativos y opciones de tratamiento disponibles en el mercado".

  Así pues, la situación no parece que vaya a tener una solución ni rápida ni fácil. 

  El endocrinólogo Antonio Becerra-Fernández centra la preocupación del colectivo trans en los problemas de suministros de fármacos para los tratamientos hormonales, que la ministra Carolina Darias ha reconocido. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Qué hacemos con ‘gay’ en español? (I)

  Archivado: junio 28, 2021, 7:16am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 28/06/2021 - 09:16 Dudas razonables 28 de junio: Día del Orgullo Gay

  Hoy se celebra el Día del Orgullo Lésbico, Gay, Transexual, Bisexual e Intersexual, y me parece una ocasión pintiparada para detenernos a reflexionar sobre la palabra inglesa gay y su uso en español.

  Gay es una palabra inglesa de origen francés que tradicionalmente significó ‘alegre’ o ‘vistoso’, hasta que, poco después de 1950, comenzó a usarse como eufemismo para los homosexuales (junto a otros eufemismos coloquiales como kinky, queer y sissy o cissy). Una expresión como a gay party, por ejemplo, se entendía como una fiesta muy alegre hasta mediados del siglo XX, mientras que en la actualidad se entiende como una fiesta de ambiente homosexual.

  Dentro ya del uso habitual en la actualidad, gay puede funcionar en inglés como adjetivo, en cuyo caso se entiende como referida indistintamente a hombres (gay men) y mujeres (gay women), de modo que en la mayor parte de los casos puede sustituirse en español sin problemas por homosexual: to be gay (ser homosexual), gay community (comunidad homosexual), gay lib (movimiento de liberación homosexual), gay marriage (matrimonio homosexual), the gay lobby (el grupo de presión homosexual), gay porn (pornografía homosexual), gay rights activism (lucha por los derechos de los homosexuales), gayness (homosexualidad). Siguen a modo de ejemplo tres frases inglesas que incluyen el término: 1) There are three main sexualities: straight, bisexual, and gay (hay tres tipos principales de orientación sexual: heterosexual, bisexual y homosexual); 2) Claudia Lopez, who is gay, has become the first woman mayor of Bogota (Claudia López, que es lesbiana [u homosexual], se ha convertido en la primera alcaldesa de Bogotá); y 3) Ellen DeGeneres in 'Times' (1997): "Yes, I'm gay" (Ellen DeGeneres en Times [1997]: «Sí, soy lesbiana»).

  Ahora bien, gay puede ser también un sustantivo que se aplica en inglés de modo habitual solo a los homosexuales varones, y este uso ha entrado con fuerza en español. Más que nada, porque para esta acepción teníamos en español un vacío léxico. ‘Homosexual’ resultaba inadecuado por dos motivos:

  a) En el lenguaje científico, por impreciso. El término ‘homosexual’ se aplica tanto a varones como a mujeres, de modo que no debe emplearse simultáneamente en los textos científicos con el sentido más restringido de ‘homosexual varón’.

  b) En el lenguaje coloquial, además, por su tono excesivamente científico. Carecíamos en español, en efecto, de un término coloquial que el hablante no percibiera ni como excesivamente científico (‘homosexual varón’) ni como peyorativo (‘marica’). Obsérvese que en el caso de las lesbianas no llegó a existir semejante vacío, pues el término científico ‘lesbiana’ se aceptó también como término coloquial (frecuentemente abreviado a ‘lesbi’) sin la carga peyorativa que puedan tener, por ejemplo, ‘tortillera’ o ‘bollera’.

  Así las cosas, resultaba obvio que el español necesitaba un sustantivo capaz de permitirnos traducir de forma concisa y clara expresiones inglesas como three gay women and a gay man (tres lesbianas y un gay). El problema era qué palabra escoger.

  Fernando A. Navarro

  Continúa en: «¿Qué hacemos con 'gay' en español (y II)»

  Desde el inglés, 'gay' ha entrado con fuerza en español para designar al varón homosexual, pero muchos hablantes dudan todavía si usarla como extranjerismo o como voz plenamente española. Off Fernando A. Navarro Off
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  Que las mascarillas no nos impidan ver la realidad epidemiológica

  Archivado: junio 28, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Editorial manuelbustelo Lun, 28/06/2021 - 08:00 Editorial Desde el 26 de junio el uso de la mascarilla al aire libre ha dejado de ser obligatorio en España.

  Desde el sábado día 26 de junio el uso de la mascarilla al aire libre ha dejado de ser obligatorio en España, algo que no parece justificarse con la situación epidemiológica ni con el porcentaje de población vacunada sino con la oportunidad política del momento: por un lado, se indulta a los líderes del proceso independentista catalán en prisión; y en paralelo, por el otro, se baja el IVA de la electricidad del 21% al 10% hasta final de año y se concede la gracia de las mascarillas.

  Había varias comunidades autónomas a favor de restringir la obligatoriedad del uso de las mascarillas a los espacios cerrados, pero que la decisión del Gobierno fue oportunista lo demuestra que su anuncio por parte del presidente, Pedro Sánchez, el 18 de junio, no fue comunicado previamente a las comisiones técnicas y de coordinación, y los borradores técnicos al respecto ni siquiera habían sido discutidos en ellas. El Consejo Interterritorial lo abordó días más tarde, el 23 de junio.

  Es cierto que lo de las mascarillas está regulado por el Gobierno central y que este es competente, lo mismo que sucede con los indultos y con el IVA de la luz, pero hay que volver a insistir en que la gestión de la pandemia tendría que apoyarse en criterios estrictamente técnicos.

  Mientras tanto, avanzamos rápidamente hacia la normalidad prepandémica, incluyendo la reapertura del ocio nocturno, cuando el 31,1% de la población tiene la pauta completa de vacunación y, por tanto, no tenemos inmunidad de rebaño; y cuando la incidencia acumulada a nivel nacional en los últimos 14 días por cada 100.000 habitantes es de 77 pero la variante delta (la india) del SARS-CoV-2 puede provocar repuntes en nuevos positivos. Por si eso fuera poco, India ha alertado de la aparición de una nueva cepa, la Delta plus, posiblemente aún más contagiosa.

  Por qué debemos seguir alerta

  Que no deberíamos relajar medidas básicas de prevención lo indica lo que está sucediendo en Israel, el más adelantado a nivel mundial en vacunación, que se plantea volver a usar la mascarilla en interiores; en Australia, que lucha contra brotes persistentes de covid-19 de contagiados sin haber tenido contacto físico con infectados; en Reino Unido, que vuelve a la cifra diaria de positivos más elevada desde mediados de febrero, y en Portugal, con la más alta desde abril.

  En Reino Unido y Portugal la variante delta es ya la dominante. Se considera que es un 60% más contagiosa que la alfa (la británica), afectando a los no vacunados o a los que no tienen aún la pauta completa. Lo más preocupante es que las vacunas de AstraZeneca y Pfizer sí pierden efectividad ante esa variante (en el caso de las de Moderna y Janssen no hay datos concluyentes).

  Llevamos luchando contra esta terrible pandemia desde marzo de 2020 y parece que no hemos aprendido que, en lo tocante al SARS-CoV-2, no hay que dar nada por seguro, hecho y solucionado. Por cierto: aún no tenemos un tratamiento eficaz para la covid-19. Es decir, que la prudencia, a pesar de la imperiosa necesidad de poner la economía nacional a toda máquina, debería guiar cualquier paso del Gobierno y de las comunidades autónomas y, hay que insistir, apoyarse únicamente en argumentos científicos.

  • Sanidad flexibiliza el uso de la mascarilla en exteriores sólo si hay metro y medio de distancia
  • El primer día sin mascarillas obligatorias en el exterior, en imágenes
  • Cuándo debería llevarse mascarilla al aire libre
  • OMC: "Nos preocupa que en las fiestas veraniegas nadie lleve mascarilla"

  El debate, en este preciso momento, no debería ser qué hacer con las mascarillas sino cómo acelerar, a pesar de las vacaciones y la consiguiente movilidad de la población, la campaña de vacunación en las próximas semanas, y cómo conseguir hacerlo de manera homogénea en todo el territorio nacional y en todas las zonas, al margen del nivel socioeconómico. Se echa de menos también segmentar la campaña nacional en estrategias específicas para jóvenes, pacientes crónicos y agudos no vacunados, población en la cincuentena desmotivada, colectivos fuera del radar sanitario…, y una campaña aclarando que el Certificado COVID Digital de la UE, que ya se está emitiendo y estará disponible en todos los Estados miembros a partir del 1 de julio, sirve estrictamente para identificar y eximir de las restricciones a la libre circulación a los que ya están vacunados, los que tienen una prueba negativa reciente o los que han superado la infección.

  “Las epidemias han tenido más influencia que los gobiernos en el devenir de nuestra historia”, dijo en su día George Bernard Shaw (1856-1950, dramaturgo, crítico y polemista irlandés), dejando de lado el importantísimo papel que tienen los gobiernos en la labor de minimizar en lo posible el impacto individual y colectivo de las epidemias y las pandemias.

  El uso de la mascarilla al aire libre ha dejado de ser obligatorio en España, aunque no está justificado con la situación epidemiológica ni con el porcentaje de población vacunada. coronavirus Off Redacción opinión Opinión Opinión Opinión Opinión Off
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  Vacaciones covid

  Archivado: junio 28, 2021, 6:00am UTC por mar.sevilla

  Vacaciones covid mar.sevilla Lun, 28/06/2021 - 08:00 Personas en la playa Así desescala Europa

  Laura G. Ibañes

  Modiin y Binyamina: así se llaman las dos localidades de Israel que amenazan con convertirse en un quebradero de cabeza para los Gobiernos europeos. A las puertas de que el 1 de julio entre en vigor el pasaporte covid para facilitar la movilidad y en pleno goteo de anuncios de desescalada, con la reapertura de los interiores de la hostelería y el ocio nocturno, el fin de los toques de queda o la eliminación de las mascarillas en los exteriores de gran parte de Europa, las dos pequeñas localidades israelíes se han convertido en una suerte de Pepito grillo que agita la conciencia de los gobiernos haciendo peligrar su euforia por la vacunación y las ansias por aferrarse al salvavidas del turismo veraniego. 

  En Israel, líder mundial en vacunación, con un 60% de población protegida con pauta completa (más de un 80% de adultos), y apenas diez días después de eliminar los últimos vestigios de restricciones covid en el país, Modiin y Binyamina han tenido que volver a imponer el uso de la mascarilla en interiores y exteriores tras un brote de más de un centenar de casos de la variante delta (surgida en la India) en sus escuelas. 

  

  Israel, líder en vacunación, ha tenido que reimplantar el uso de la mascarilla en los interiores

  Aunque la situación de esas pequeñas localidades está lejos de ser preocupante, el aviso para navegantes es difícil de ignorar más aún cuando Israel ha optado finalmente por reimplantar el uso de mascarillas en todos los interiores. No ayuda a tranquilizar los ánimos que lo sucedido en Tierra Santa haya coincidido en el tiempo con otro aviso navegantes, el del otro gran líder en vacunación, Reino Unido, que ha retrasado un mes su desescalada ante el crecimiento de la variante delta en el país, que se ha demostrado un 60% más contagiosa que la británica o variante alfa, y amenaza con generar una nueva ola pese a la alta tasa de vacunación en el país (46% de población con pauta completa). 

  Y es que la estrategia británica de vacunar rápido con una dosis a gran parte de la población en lugar de con dos dosis a menor número de individuos y su preferencia por la vacuna de AstraZeneca, con menor eficacia que la de Pfizer por la que optó Israel, parecía poder explicar el repunte de  Reino Unido. El brote en Israel, por el contrario, empieza a dar señales de que la vacunación por sí sola no será suficiente.

  

  Reino Unido ha retrasado su desescalada un mes por la extensión de la variante delta

  En Europa, con sólo un 31% de población con pauta completa y un 54,8% con al menos una dosis, las decisiones de desescalada y reescalada han empezado sin embargo a precipitarse trazando un contradictorio camino hacia el verano que comenzará con la movilidad de cuantos posean el certificado covid por estar ya vacunados (y sus hijos más pequeños aunque no lo estén), tener una PCR negativa o haber pasado la enfermedad, pero que aún no se sabe cómo acabará. 

  El certificado covid que facilitará la movilidad entre países llega con sólo un 30% de europeos vacunados

  Mientras países como Austria han dado carta blanca al ocio nocturno y Bélgica, Francia o España han eliminado en los últimos días la obligación de las mascarillas en exteriores, vecinos como Portugal han reescalado cerrando perimetralmente la capital ante el incremento de la variante delta, a imagen de Reino Unido. 

  “Si la variante delta no se extiende y la cobertura de vacunación se alcanza no habrá una nueva ola a mitad o al final del verano, pero si alguna de esas dos variables falla, puede producirse. Por eso me parece bien que Reino Unido haya dado marcha atrás, porque la transmisión de esta variante está aumentando mucho y no es que las vacunas no sean eficaces contra esta variante (con una dosis son menos eficaces pero con dos dosis son igual de eficaces), sino que para que el freno sea real hace falta una cobertura de más del 70% de la población y no se ha llegado a eso”, explica Ángela Domínguez, coordinadora del Grupo de Trabajo sobre Vacunación de la Sociedad Española de Epidemiología.

  Europa, de hecho, cuenta actualmente con menos de un tercio de su población inmunizada, una cifra que en el caso de España es de sólo el 30% (48,9% con al menos una dosis) y no se aspira a alcanzar el 70%, según las promesas gubernamentales (que ya han empezado a incumplirse al calor de las restricciones sobre AstraZeneca y los retrasos en el suministro de Janssen), hasta finales de agosto.

  Una cifra que, además, la experiencia de Israel, estancada desde hace semanas en el entorno del 60%, parece mostrar que es complicada de alcanzar, en tanto la curva de vacunación parece aplanarse de pronto y llegar a un techo (conformado por antivacunas, población que ha pasado la covid pero no debe vacunarse aún, niños y otros colectivos difíciles de captar para la vacunación).

  La experiencia de Israel muestra que es difícil superar el 60% de vacunados

  A esta incertidumbre sobre la marcha que seguirá la vacunación se añade el temor del impacto de la apertura de fronteras. La experiencia de lo ocurrido el pasado verano constató que los turistas extendieron desde España la variante que acabó por ser predominante en toda Europa en otoño, por lo que la apertura de fronteras se antoja una de las mayores preocupaciones, más teniendo en cuenta que el pasaporte covid permite la movilidad de los adultos vacunados pero junto a niños sin inmunizar. 

  “Si dijéramos qué medida no farmacológica es la que más impacta nos lo inventaríamos porque no se sabe”, reconoce con todo la epidemióloga Domínguez. En su opinión, al relajar medidas “es importante no sólo mirar a los vacunados sino saber dónde se mueven esos vacunados, con quién se relacionan si son personas de riesgo o no, si están también vacunadas o no”, advierte. 

  

  Los médicos piden no eliminar por completo la obligación de usar mascarillas al aire libre

  “Relajar el uso de la mascarilla en exteriores puede tener sentido pero desde luego no de manera universal. En los lugares donde se concentren muchas personas no debería hacerse, ni en los transportes. Y si, sin mascarilla, hay movilidad, se juntan personas de distintos grupos y no se mantienen las distancias sociales volveremos a tener un problema”.

  Cautela en esa desescalada veraniega piden también los colegios de médicos, que a través de la Organización Médica Colegial (OMC) se han pronunciado sobre la decisión de eliminar las mascarillas en los exteriores desde el pasado fin de semana en España, a imagen de lo ocurrido en las últimas semanas en Hungría, Francia, Bélgica o Polonia.

  “Nos preocupa que en las bulliciosas calles y plazas de las fiestas veraniegas de España nadie utilice mascarilla la semana que viene y que, además, al entrar y salir de los locales aledaños, cada vez menos personas se protejan con ellas”, dice la OMC. 

  Y es que, en su opinión, “la generalización del uso de las mascarillas representó un verdadero cambio de paradigma, al reducir las tasas de contagio de manera radical. Con la llegada de la vacuna, se ha promovido inexplicablemente una euforia sobre el fin de la pandemia que se ha anticipado demasiados meses sobre la realidad objetiva que, a día de hoy, es de lenta y progresiva mejora en la incidencia, pero con amenazas reales como la emergencia de la variante delta y otras de importancia, que ensombrecen el futuro al que nos dirigimos, presumiblemente el de la endemización de la infección por el SARS-CoV-2.  Los retrocesos en el Reino Unido e Israel deberían servirnos de aviso”, advierten los colegios de médicos con los ojos puestos en las escuelas de Modiin y Binyamina.

  Personas en la playa Nubarrones que amenazan la normalidad

  José R. Zárate

  A comienzos de este mes, una residencia de Madrid, en el distrito de San Blas-Canillejas, con 180 plazas, sufrió un brote de coronavirus que afectó a 21 residentes ya vacunados; siete de ellos fueron hospitalizados. No era el primer contagio de este tipo. Ya en enero, una residencia mallorquina tuvo otro brote que alcanzó a 55 de sus 110 usuarios y a 14 empleados, seis días después de que recibieran la primera dosis de la vacuna. En abril se informaba del fallecimiento en Extremadura de dos ancianos de más de 80 años también vacunados, y de 24 contagiados, igualmente vacunados desde enero, en la residencia municipal Can Comelles de Esparreguera (Barcelona), todos ellos con sintomatología leve o asintomáticos.

  Estas noticias levantaron cierta inquietud social por la posible desprotección a pesar de las vacunas, alimentando la resistencia de algunos a inmunizarse y las críticas en ámbitos negacionistas. Sin embargo, y salvo los casos extremeños, atribuidos a ‘fallo vacunal’, el resto han sido infecciones leves. Las autoridades sanitarias recordaron en tales situaciones que la vacuna no impide que una persona se infecte, sino que enferme gravemente, que su eficacia no es del cien por cien, y que los mayores, con una salud y una inmunidad más desgastada, y con comorbilidades, están más expuestos al contagio.

  Las vacunas en ancianos de residencias han tenido una eficacia del 97% contra las muertes

  Naiara Fernández, geriatra y directora asistencial de IMQ Igurco, uno de los principales grupos sociosanitarios del País Vasco, cuenta a DM que entre la población que atienden solo han tenido un caso con la variante india -la delta, según la nueva denominación de la Organización Mundial de la Salud-, pero asintomático. “Seis meses después, estamos viendo una gran protección de las vacunas en los ancianos”.

  Un informe sobre la efectividad de las vacunas en residencias de ancianos que acaba de publicar en Euro Surveillance el Grupo de Trabajo para la Vigilancia y Control de la Covid-19 en España indica que las vacunas de ARNm (BioNTech-Pfizer y Moderna) han tenido un 71,4% de eficacia contra la infección, un 88,4% contra las hospitalizaciones y un 97,0% contra las muertes.

  Debido a la inmunosenescencia, los niveles de anticuerpos -la protección humoral- son menores en los ancianos, pero no así la protección celular. “Las células B de memoria pueden proporcionar una respuesta capaz de complementar los anticuerpos menguantes con una reacción madurada y que neutraliza las variantes de los virus”, constata en la plataforma de prepublicación BioRxiv un equipo multicéntrico británico tras analizar ancianos contagiados en tres residencias.

  Aun así, algunos estudios han detectado la menor fuerza de la inmunidad en personas mayores. Según publica este mes Emerging Infectious Diseases, un grupo multicéntrico alemán ha observado “respuestas retrasadas y reducidas de anticuerpos y células T después de la vacunación con Pfizer-BioNTech en 71 personas de edad avanzada (mediana de 81 años) en comparación con 123 trabajadores sanitarios (mediana de 34 años). Estos datos ponen de relieve que las intervenciones no farmacéuticas contra el coronavirus siguen siendo cruciales y que podrían ser necesarias inmunizaciones adicionales para los ancianos”.

  La tercera dosis se va imponiendo en ancianos, trasplantados y en algunos pacientes con cáncer

  La opción de una tercera dosis de refuerzo ha cobrado bríos en las últimas semanas, tanto para los ancianos como para otros grupos vulnerables. Marcos López Hoyos, presidente de la Sociedad Española de Inmunología, lo justifica a DM por la respuesta deficitaria de algunos colectivos, como los octogenarios, pacientes en hemodiálisis, trasplantados y algunos grupos con enfermedades autoinmunes o cánceres hematológicos.

  Alude en este sentido a un estudio recién publicado en Annals of Internal Medicine en el que un equipo de la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore, presenta pruebas de que en trasplantados de órganos sólidos tres dosis de vacuna aumentan sus niveles de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 más que el régimen estándar de dos dosis.

  La razón estriba en que los medicamentos inmunosupresores que reciben los trasplantados pueden interferir con la capacidad para producir anticuerpos contra sustancias extrañas, incluidas las vacunas. En estudios previos, habían observado que solo el 17% de los receptores de trasplante produjeron suficientes anticuerpos después de una dosis, nivel que mejoró al 54% después de la segunda inyección, muy por debajo de lo que se ha visto en personas con sistemas inmunológicos sanos.

  En el estudio citado, evaluaron a 30 receptores de trasplantes que recibieron una tercera dosis de una de las tres vacunas -Jansen, Moderna o Pfizer/BioNTech- entre el 20 de marzo y el 10 de mayo de 2021. Todos tomaban inmunosupresores para prevenir el rechazo. "Nuestros hallazgos revelaron que un tercio de los participantes que tenían niveles negativos de anticuerpos y todos los que tenían niveles positivos bajos antes del refuerzo aumentaron su respuesta inmune después de una tercera dosis de vacuna", afirma Dorry Segev, director del Grupo de Investigación de Epidemiología en Trasplante de Órganos en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.

  Añade de todos modos que estas personas aún pueden estar en mayor riesgo de infección por el SARS-CoV-2 que la población general que ha sido vacunada. "Por lo tanto, recomendamos que los receptores de trasplantes y otras personas inmunodeprimidas continúen usando mascarillas, manteniendo la distancia física y practicando otras medidas de seguridad".

  Para aumentar la inmunidad celular y humoral, parece preferible que la tercera dosis sea heteróloga

  The New England Journal of Medicine publica también en su último número otro estudio del Hospital francés de Toulouse en el que confirman en 101 trasplantados su débil respuesta inmune a la vacuna, que fue aumentando con la segunda y la tercera dosis de Pfizer-BioNTech. “Los pacientes que no tenían una respuesta de anticuerpos eran mayores, tenían un mayor grado de inmunosupresión y una tasa de filtración glomerular más baja”.

  

  Sin embargo, otro estudio de este mes en Cancer Cell, del Colegio de Medicina Albert Einstein y del Sistema de Salud Montefiore en Nueva York, cuantifica una seroconversión del 94% en un grupo de 200 pacientes con un amplio espectro de diagnósticos de cáncer, salvo en pacientes con cánceres hematológicos en los que bajó al 85%, con una tasa del 74% en aquellos que habían tenido recientemente trasplantes de médula ósea o células madre.

  “A falta de estudios sobre la respuesta de las células de memoria, sí habría que indicar una tercera dosis, y mejor aún si es heteróloga, o sea, distinta a las recibidas, en algunos grupos con protección subóptima”, coincide Marcos Gómez, que también es director científico del Instituto de Investigación Sanitaria Valdecilla, en Santander.

  No hay muchos datos aún para definir en qué colectivos o circunstancias habría que inyectar esa tercera dosis. Investigadores del Hospital La Charité y de la Universidad de Berlín publican este mes en Journal of Clinical Investigation un análisis de las respuestas humorales y celulares en receptores de trasplante de riñón después de la segunda vacuna. “A diferencia de los vacunados sanos y de la mayoría de los pacientes en hemodiálisis, sólo 4/39 y 1/39 de los trasplantados mostraron seroconversión IgA e IgG en el día 8 ± 1 después de la inmunización de refuerzo con cambios menores hasta el día 23 ± 5, respectivamente. Aunque la mayoría de los pacientes trasplantados tenían respuestas específicas de células T, las frecuencias eran menores comparadas a los controles y a los pacientes de diálisis”.

  Algunos inmunosupresores en trasplantados y enfermos autoinmunes debilitan el efecto de las vacunas

  El presidente de los inmunólogos advierte además de que algunos pacientes con cánceres hematológicos pueden resultar menos protegidos por las vacunas debido a los fármacos que reciben, como rituximab, micofenolato, altas dosis de corticoides o inmunoterapias -CAR-T o check point-, que debilitan su inmunidad. “Quizá haya que probar en estos grupos otras vacunas, como la recombinante de Novavax, con una tecnología diferente a las que se están poniendo”, sugiere Carmen Álvarez, inmunóloga y profesora de la Universidad Inernacional de La Rioja (UNIR).

  En otras patologías, como la enfermedad inflamatoria intestinal, la vacunación parece segura y efectiva, según informa este mes en Gastroenterology un equipo de la Universidad de Virginia, en Estados Unidos, tras haber estudiado a 5.500 pacientes.

  Pero hay menos consenso en otras enfermedades autoinmunes. El Colegio Americano de Reumatología sugiere por ejemplo discontinuar el tratamiento con metotrexato, inhibidores de la cinasa Janus, abatacept y pulsos intravenosos de ciclofosfamida hasta una semana después de administrada cada dosis de la vacuna, siempre y cuando la enfermedad se encuentre estable. Esta recomendación se basa en los resultados de la respuesta inmunitaria frente a otras vacunas como la de la gripe o neumococo en pacientes con tratamiento inmunosupresor. Sin embargo, otras sociedades científicas, como las de reumatología canadiense y británica, abogan por la no suspensión del tratamiento a la hora de administrar la vacuna contra la covid-19.

  En cualquier caso, como aconsejaban en la revista Medicina Clínica Ernesto Cairoli, del Instituto Pasteur en Montevideo, y Gerard Espinosa, del Hospital Clínic de Barcelona, “en el momento de prescribir la vacunación contra la covid-19 en pacientes con enfermedades autoinmunes, hay que tener en cuenta el grado de actividad de su enfermedad y el tipo y la intensidad del tratamiento inmunodepresor utilizado”. Algo parecido ocurre con los pacientes VIH, en los que la medicación influye en el nivel de seroconversión tanto por la infección como por la vacunación.

  En el periodo interdosis sigue existiendo riesgo de contagio  

  Asediado por las vacunas, el SARS-CoV-2 no deja de buscar resquicios por los que atacar y expandirse. En el número de este mes de la revista Vaccine, un equipo del Hospital Universitario de Fráncfort, en Alemania, alerta del riesgo de infección entre los recién vacunados: de los 1.306 sanitarios del hospital que habían recibido una primera dosis de la vacuna BioNTech-Pfizer para el 18 de enero de 2021, siete dieron positivo al coronavirus, el 35% de los 20 empleados del hospital que dieron positivo en ese período.

  El análisis sugiere que algunos pueden haber estado ya en el período de incubación cuando recibieron la vacuna, pero otros probablemente se infectaron poco después de recibir la primera dosis. “Entre las dos dosis, la vacunación es aproximadamente un 52% efectiva en la prevención de la enfermedad sintomática”. No es extraño que, “cansados de un año de pandemia, los recientemente vacunados puedan haber mostrado un comportamiento menos defensivo hacia la infección después de la primera dosis, asumiendo falsamente que ya están protegidos”.

  “Nos inquietamos por que estas vacunas no nos protejan por completo -afirma Carmen Álvarez-, pues nos han hablado de unas eficacias del 90-95% con las vacunas de ARNm, algo insólito si pensamos, por ejemplo, que las vacunas anuales contra la gripe registran una eficacia del 40-60%”. Y así, el que la vacuna de CureVac solo haya dado una eficacia del 46% se considera un fracaso.

  Las vacunas de virus inactivados son mucho menos eficaces que las de ARNm y de vectores virales 

  Esas diferencias entre vacunas son también motivo de preocupación, desigualdades y resistencias. Hace diez días la agencia Reuters informaba de que en Indonesia medio millar de sanitarios se habían contagiado a pesar de estar vacunados, con varias docenas hospitalizados, y al menos seis habían fallecido. La mayoría había recibido la vacuna china Sinovac, de virus inactivado, cuya eficacia ronda el 50%. Ha sido también muy utilizada en Chile, donde a pesar de una elevada tasa de vacunación sigue registrando brotes preocupantes.

  Una curiosa comparación entre la situación de Baréin y Qatar que publica este mes en International Journal of Infectious Diseases un equipo de la Universidad Sultan Qaboos, de Omán, desvela la distinta eficacia de las vacunas. Con casi el 60% de la población vacunada en ambos países del Golfo Pérsico, Baréin está sufriendo un repunte de casos frente a la estabilidad de Qatar. El motivo radica en las vacunas utilizadas: en Baréin se ha utilizado mayoritariamente la vacuna china de Sinopharm, de virus inactivado y con adyuvante de aluminio, y en Qatar las de ARNm de Pfizer y Moderna.

  Marcos Gómez explica que por lo general las vacunas aprobadas están respondiendo bien a todas las variantes, si bien en algunos casos pueden no desplegar la máxima protección, pero sí la suficiente para evitar hospitalizaciones y muertes.

  Un experimento del Centro de Vacunas Langone de la Universidad de Nueva York que se publica este mes en mBio ha concluido que el suero de convalecientes neutralizaba seis variantes insertadas en pseudotipos de virus, con solo una pequeña pérdida de títulos. Asimismo, la vacunación con Pfizer-BioNTech funcionó contra la mayoría de las variantes, si bien neutralizó la variante sudafricana y la brasileña con unos tres veces menos títulos de anticuerpos, efecto atribuible a la mutación E484K.

  Sin embargo, el microbiólogo Nathaniel Landau, coautor del ensayo, dijo que eso no debe ser motivo de preocupación. "Los anticuerpos de la vacuna son muy potentes, e incluso si pierdes esa cantidad, todavía quedan muchos para neutralizar el virus. Creemos que los hallazgos muestran que las vacunas seguirán siendo protectoras contra las variantes que probamos".

  Aunque con menos cantidad de anticuerpos, las vacunas siguen protegiendo contra la variante india 

  La mayor transmisibilidad de la variante india, la delta, dos veces más que la original cepa de Wuhan, y que por eso puede acabar imponiéndose a la dominante británica, es ahora la gran preocupación mundial.

  Aun así, dos dosis de vacuna protegen por ahora de su contagio, según acaba de publicar en The Lancet un equipo del Servicio de Salud Pública de Escocia. Analizaron 19.543 casos comunitarios y 377 hospitalizaciones entre 5,4 millones de escoceses; 7.723 casos y 134 hospitalizados tenían la variante delta. Ajustando por edad y comorbilidades, esa variante duplicó el riesgo de hospitalización, pero las vacunas redujeron ese riesgo. "Dos dosis de la vacuna o una dosis después de 28 días reducen el riesgo de hospitalización en un 70%".

  Dos semanas después de la segunda dosis, la vacuna de Pfizer-BioNTech confería una protección del 79% contra la variante delta, en comparación con el 92% contra la variante alfa, la británica. Con la vacuna de Oxford-AstraZeneca hubo un 60% de protección contra la delta frente al 73% en la variante alfa.

  Y otro estudio en Nature de comienzos de este mes, a cargo del Centro Médico Beth Israel Deaconess, confirmaba que la vacuna de Janssen (Ad26.COV2.S) confería protección contra el virus original chino (WA1/2020) y contra las variantes identificadas en Sudáfrica, Reino Unido, Brasil y California. “El virus va a seguir mutando -advierte Carmen Álvarez- y no vamos a vencerlo hasta que la mayor parte del mundo esté vacunado”.

  No hay que lanzar las campanas al vuelo hasta que no esté vacunado el 70%-80% de la población

  Sobre su trayectoria mutacional sigue sin haber demasiado consenso. Un equipo de matemáticos de la Universidad de Warwick, en Reino Unido, prepublica en medRxiv un escenario en el que una variante con una ventaja sustancial de transmisión sobre las otras o la capacidad de evadir la inmunidad derivada de la vacuna pueda generar una ola de infecciones y hospitalizaciones comparable a la observada en el pasado invierno 2020-21. “Además, una variante que sea menos transmisible, pero que muestre un escape inmune parcial, podría provocar una ola infecciosa que no se revelaría hasta que las medidas de control se relajen aún más”.

  Algo así se ha producido en áreas densamente pobladas con medidas de protección insuficientes, como India y Manaos, en Brasil; en ellas el virus se propaga libremente, aumentando así la probabilidad de generar mutantes de escape. La evolución natural selecciona a los mutantes que se multiplican de manera más eficiente sin eliminar al huésped, facilitando así su propagación. Por el contrario, la circulación de virus de alta virulencia y letalidad (Ébola, hantavirus) que eliminan al huésped permanece limitada a ciertas áreas geográficas, sin mayor diseminación.

  En cualquier caso, y con todas estas salvedades, los expertos aconsejan una prudente desescalada, “sobre todo en las vulnerables residencias”, dice Naiara Fernández, “tan olvidadas y tan afectadas por la pandemia”. Y Carmen Álvarez insiste en que “hay que aprender de lo mal que lo hicimos el verano pasado; no podemos volver a cometer los mismos errores”. Y no lanzar las campanas al vuelo hasta lograr ese 70-80% de inmunizados, lo que supone entre otras tareas localizar colectivos que están fuera del radar sanitario y convencer a los antivacunas, teóricos o prácticos, de que su negativa puede hacer que el virus continúe su trágica evolución.

  Laura G. Ibañes / José Ramón Zárate

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  Cobertura vacunal: lecciones y sorpresas post-covid

  Archivado: junio 28, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Lun, 28/06/2021 - 08:00 Jornadas 'Light on Vax', de Sanofi Pasteur El impacto de la irrupción del SARS-CoV-2 ha sido claro y rotundo, haciendo que en prácticamente todas las comunidades autónomas las coberturas frente a otras enfermedades se hayan resentido.

  Como en el resto de las estructuras del sistema sanitario, la covid-19 ha dejado su impronta en la cobertura vacunal frente a otras enfermedades, dando un vuelco a las tendencias mantenidas en los últimos años. “El impacto de la irrupción del SARS-CoV-2 ha sido claro y rotundo, haciendo que en prácticamente todas las comunidades autónomas estas coberturas se hayan resentido y reducido -salvo en el caso de la gripe- como consecuencia básicamente de dos cuestiones: la situación creada por la pandemia y el miedo escénico al contagio, lo que favoreció que, por ejemplo, en muchos casos los padres evitaran acudir con sus hijos a un centro sanitario para cumplir con el calendario vacunal”, explica Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV).

  Por suerte, como apunta García Rojas, estas coberturas se han ido recuperando en los últimos meses como resultado de las distintas estrategias puestas en marcha por las CCAA dirigidas a la recaptación. Sin embargo, es importante tomar nota del impasse que ha supuesto la crisis sanitaria e interpretarlo como un “aviso a navegantes”, según la opinión de Federico Martinón-Torres, jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Clínico Universitario de Santiago: “La interrupción de las coberturas vacunales ha sido una de las consecuencias inesperadas de la pandemia, y puede tener un efecto no deseado sobre la transmisión comunitaria de estas infecciones. No olvidemos que llueve sobre mojado, y que antes de que empezara la pandemia ya se estaba empezando a producir el retorno en Europa de enfermedades como el sarampión, que es aproximadamente siete u ocho veces más contagioso que el SARS-CoV-2”.

  Situación ventajosa

  En ese particular cara a cara que el SARS-CoV-2 ha mantenido con otros virus, los datos demuestran que en lo que respecta al de la influenza, la situación creada ha sido hasta cierto punto ventajosa. Lo explica Ángel Gil, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Rey Juan Carlos, de Madrid, quien junto a García Rojas y Martinón participará en la 4ª edición de las jornadas Light on Vax, que organiza Sanofi Pasteur y que se prolongarán a lo largo de esta semana. “Las medidas preventivas han tenido un claro impacto en el resto de las enfermedades infecciosas de tipo respiratorio, lo que, en el caso de la gripe, se ha reflejado en un más que notable descenso de casos. Por otro lado, en este caso se ha producido una subida de casi un 10% de las tasas de vacunación en mayores de 65 años respecto al 58% en el que se mantenían como media en los últimos años, un incremento que ha sido especialmente relevante entre el personal sanitario (hasta ahora, no superaba el 40%), ya que un número significativo de profesionales optó por vacunarse en la última campaña. A esto hay que unir un tercer factor, más difícil de explicar: la competencia entre virus a la hora de producir la enfermedad en los sujetos sanos susceptibles, de tal forma que el virus influenza ha sido desplazado por el SARS-CoV-2”, recuerda Gil.

  A. Gil: "Aunque las coberturas de la vacuna de la gripe han mejorado, aún se está lejos de que al menos el 75% de los mayores de 65 años estén inmunizados"

  Para este especialista, aunque las coberturas de la vacuna de la gripe han mejorado a las previas a la etapa pandémica, no hay que bajar la guardia, ya que aún se está lejos de lograr el objetivo de que al menos el 75% de la población mayor de 65 años esté inmunizada, así como aumentar las tasas en los enfermos crónicos, grupos poblacionales en los que con frecuencia la gripe requiere hospitalización y favorece la aparición de problemas cardiovasculares, tanto en la fase aguda de la infección como después de haberla padecido, además de producir una alteración importante de su calidad de vida, que no se suele recuperar al cien por cien. “En estos pacientes, la vacuna de la gripe es una auténtica necesidad, pero hay que reforzar también las coberturas en todos los grupos vulnerables, teniendo en cuenta no solo la edad sino también las enfermedades crónicas asociadas”, dice Gil.

  El enigma del VSR

  El coronavirus también alteró la línea de actuación habitual del virus respiratorio sincitial (VRS), pero de forma distinta a como lo hizo con el de la influenza: cuando todo apuntaba a que apenas se había hecho notar en la temporada invernal, los casos están irrumpiendo en los albores del verano, descolocando, literalmente, a los especialistas.

  • La vacuna de la gripe reduciría el riesgo de infarto en mayores de 60 años
  • Crece un 11% las enfermeras dispuestas a ponerse la vacuna de la gripe
  • Buscando estímulos positivos para mejorar la vacunación frente a la gripe en sanitarios

  “Ha sido una sorpresa ese retraso en la aparición de casos fuera de la estacionalidad, una situación para la que muchos de los predictores habituales (temperatura o humedad relativa) no tienen explicación, lo que demuestra, por un lado, que sabemos mucho menos de lo que creemos acerca de patógenos tan habituales como el VSR y, por otro, la necesidad de hacer esfuerzos para mejorar nuestra capacidad anticipativa frente al comportamiento epidemiológico de las infecciones. Es cierto que tanto la irrupción del SARS-CoV-2 como las medidas específicas frente a la pandemia han hecho saltar por los aires muchas de nuestras evidencias sobre la estacionalidad del VRS, pero no podemos excluir el efecto de interferencia viral”, señala Martinón-Torres.

  F. Martinón-Torres: "antes de la pandemia ya había empezado el retorno a Europa de enfermedades como el sarampión, siete u ocho veces más contagioso que el SARS-CoV-2”

  Para el pediatra del Hospital Clínico de Santiago, la situación creada pone de relieve la necesidad esencial de establecer un sistema de vigilancia epidemiológica activa para el VRS con el objetivo de poder tomar medidas de profilaxis adaptativa, “es decir, indicar, de una forma local o regional, la profilaxis con un anticuerpo monoclonal en aquellos grupos de alto riesgo, y cuando dispongamos de más y mejores herramientas, hacerlo de una manera más amplia”.

  En relación con esto, Martinón-Torres añade que, si bien hasta el momento no se dispone de tratamientos frente al VRS, en la actualidad se está trabajando en nuevas opciones, como la siguiente generación de anticuerpos monoclonales. “Ya se han publicado datos de alguno de ellos, desarrollado para ofrecer una inmunización pasiva en una única dosis, para todos los niños en su primera temporada de VRS, y que apuntan a la posibilidad de reducir la hospitalización prácticamente en un 80% de los casos que reciben esta profilaxis. Esto dibuja un escenario muy favorable, ya que la mayoría de los casos de infección grave por VRS se producen entre lactantes sanos, y tampoco hay que olvidar que el VRS es también un patógeno importante en la edad adulta, sobre todo entre personas de edad avanzada o con comorbilidades como EPOC”.

  Respecto a otra enfermedad típica de la población infantil, la meningitis meningocócica, el pediatra comenta que su incidencia, al igual que en el caso de las otras enfermedades transmitidas por vía respiratoria, también se redujo en el contexto pandémico, “pero no hay que bajar la guardia, ya que este descenso puede llevar a un efecto espejismo, y probablemente en cuanto se relajen las medidas actuales los patrones de comportamiento de estos patógenos volverán a ser los habituales”. En línea con esto, hace hincapié en la importancia de que se lleve a cabo una mayor concienciación a todos los niveles respecto a que la meningitis meningocócica es una enfermedad prevenible mediante la vacunación. “En la actualidad, disponemos de vacunas para los cinco serogrupos principales (A, C, W, Y y B), lo que en nuestro contexto aseguraría la protección en prácticamente el cien por cien de los casos”.

  A. García Rojas: "El impacto de la pandemia se ha manifestado en un retraso en el desarrollo de la compra de vacunas"

  Además de la interacción/alteración de los virus habituales, el coronavirus ha servido para poner el foco sobre muchos aspectos de la estructura sanitaria, como la sostenibilidad del sistema de compras de vacunas. García Rojas comenta al respecto que “el impacto de la pandemia se ha manifestado principalmente en un retraso en el desarrollo de la compra de vacunas. Esta situación debe servir como aprendizaje para intentar ir aplicando los mecanismos de control y de gestión que mejoren los sistemas actuales de compra y obvien (y subsanen) las limitaciones que éstos tienen y que han quedado reflejadas en la actual crisis sanitaria”.

  Retos pospandemia

  Asimismo, entre las novedades que la pandemia ha introducido en la cotidianeidad del sistema sanitario destaca el conocido como pasaporte covid. En opinión de García Rojas, se trata de una herramienta cuya ventaja fundamental es permitir la movilidad entre los países miembros de la UE, “y eso, sin lugar a dudas, y sobre todo en el marco de un aislamiento como el que hemos tenido que llevar en nuestra vida en los últimos meses, supone un instrumento de cambio cualitativamente muy importante”.

  “Sin embargo, -añade el presidente de la AEV-, esta iniciativa conlleva también algunos elementos de reflexión. Por ejemplo, ¿qué hacer con las personas que no hayan podido vacunarse porque tengan contraindicada la vacuna, o con las que por ficha técnica no se han podido vacunar, o incluso con aquellas que no han querido ponerse la vacuna? Todos estos casos quedan en una especie de limbo respecto al pasaporte covid, siendo una cuestión que habrá que ir trabajando y perfilando, pues propicia una clara situación de desigualdad entre los que tengan el pasaporte y los que no lo tengan”.

  • La comunidad de Madrid se vacuna más que nunca contra la gripe
  • La inmunización pasiva frente al VRS podría extenderse a todos los lactantes
  • La pandemia se ‘traga’ al virus respiratorio sincitial

  Asimismo, García Rojas destaca la necesidad de extraer y tener en cuenta las lecciones de la crisis sanitaria vivida, a pesar de la más que previsible vuelta a la normalidad, y de seguir aprendiendo sobre los aspectos relativos a lo que supone una explosión masiva en forma pandémica de una enfermedad transmisible. “La coexistencia de un problema de salud tan serio como el generado por el SARS-CoV-2, junto a la presencia de otros patógenos respiratorios más habituales, pero que, sin embargo, tienen también un impacto poderoso en la salud de la ciudadanía, evidencia la necesidad de mejorar las coberturas vacunales frente a la gripe, y también de establecer criterios de intervención adecuados frente al VRS, pues se trata de problemas de salud importantes que, si se suman a los definidos en el contexto de la pandemia, pueden crear un escenario muy complejo. Otro elemento de reflexión es la importancia de las medidas preventivas de barrera en la evolución de este tipo de patologías: el uso de mascarillas, el lavado de manos, la distancia física y la ventilación han desempeñado un papel fundamental que hay que asumir, y que tenemos que seguir potenciando en el marco de futuras intervenciones frente a enfermedades como la gripe o el VRS”.

  Fortalecer la vigilancia

  Para Martinón-Torres, la principal lección extraída es la necesidad de fortalecer la vigilancia epidemiológica y de mejorar los recursos preventivos de los que se dispone: “La imprevisibilidad del comportamiento estacional demostrada por algunos patógenos en el contexto covid nos va a obligar a adoptar medidas que sean mucho más ajustadas y adaptativas, sobre todo teniendo en cuenta que, como también hemos comprobado, la interacción del SARS-CoV-2 con estos y otros patógenos es real”.

  “Por otro lado, y como era de esperar -añade-, estamos viendo que la coinfección y la sobreinfección también suceden por SARS-CoV-2, por lo que es evidente que hay que fortalecer y mantener la prevención de esos otros cofactores (gripe, neumococo) cuando sea posible, no solo en niños sino también en adultos. En estos escenarios, cualquier estrategia que evite la enfermedad y el sufrimiento debe ser prioritaria, y en este sentido, si algo hay que agradecer a esta pandemia es que ha puesto en valor a las vacunas en todo su conjunto, una evidencia que debería favorecer que todas aquellas vacunas que están disponibles y que pueden ser útiles se incluyan en los calendarios oficiales”.

  Además de su impacto en el ámbito asistencial, la pandemia por SARS-CoV-2 ha revelado muchas posibles áreas de mejora en los calendarios vacunales actuales. vacunacion-360 Vacunación 360º Off Carla Nieto Empresas Empresas Empresas Off
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  El rostro de la pobreza farmacéutica

  Archivado: junio 28, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 28/06/2021 - 08:00 Vulnerabilidad Fructuoso Martínez, con cinco 'stent' en el corazón, es beneficiario de Banco Farmacéutico. /Jaume Cosialls.

  Las colas del hambre existen también para los medicamentos y los casi 2 millones de personas que los necesitan, a veces más que un plato de lentejas, y no pueden pagárselos. Fructuoso Martínez es uno de ellos. Español de 58 años, sufrió cuatro infartos en Venezuela, donde trabajaba como empresario (“el gobierno me lo quitó todo y sufrí tres secuestros”); ha sido operado cuatro veces y tiene cinco stent en el corazón.

  “En diciembre de 2018 llegué de Venezuela a Barcelona con una mano delante y otra detrás. Me acompañaban mi mujer, venezolana, y cuatro de mis cinco hijos”, explica quien gasta más de 50 euros al mes en fármacos, toma nueve pastillas diarias y vive en una casa alquilada con sus padres (en total, nueve personas).

  También tiene dificultades María Teresa Rodríguez Escobar, de 63 años. Acude cada 15 días a recoger alimentos, pero antepone los fármacos a la comida: “Para mí la medicación es vital”, afirma quien ha llegado a comer solo patata cocida por no quedarse sin sus parches para la fibromialgia, que le cuestan 145 euros y los raciona para emplear en los peores días de un brote, ni sin sus plumas para la insulina.

  O Javier Romeu, de 51 años, que está a la espera de un trasplante de corazón, con una medicación que le supone más de 200 euros al mes: “Soy una bomba de relojería. Me tomo entre 15 y 20 pastillas al día. Hay una especial para el corazón que cuesta 45 euros la caja, y necesito dos cajas al mes. Antes de recibir ayudas, no me compraba la medicación más cara”. 

  Todos, enfermos crónicos polimedicados, son la cara visible de la pobreza farmacéutica. No tienen trabajo y no tienen ingresos. Son beneficiarios de la ONG Banco Farmacéutico, que ayuda a costear los tratamientos cubiertos por la Seguridad Social con importe superior a 20 euros al mes durante seis meses (prorrogables), siempre y cuando el paciente cumpla una serie de requisitos, evaluados antes por la trabajadora social sanitaria.

  "Si no fuera por Banco Farmacéutico, muchos pacientes no tendrían su medicación y, probablemente, morirían" (Carles Gimeno, farmacéutico de Barcelona)

  La pandemia del SARS-CoV-2 ha hecho que estas ayudas hayan aumentado un 30% en el primer trimestre de 2021 respecto al mismo periodo de 2020. A día de hoy, más de 700 farmacias y más de 220 centros de Atención Primaria (AP) colaboran altruistamente con esta ONG que ha cubierto 7.000 planes de medicación desde 2017, cuando creó el Fondo Social de Medicamentos, y cuenta con 720 beneficiarios en activo en Cataluña, Aragón y Madrid.

  “En el primer trimestre de 2021 atendimos a 501 beneficiarios, un 30% más respecto al primer trimestre de 2020”, explica Homero Val, que gestiona el Fondo Social de Medicamentos en Cataluña y Aragón. Tal ha sido la avalancha de peticiones que tuvieron incluso que dejar de aceptar nuevos beneficiarios de manera temporal hasta recibir más fondos.

  El Barómetro Sanitario del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS) de 2019 reveló que el 2,6% de los españoles había dejado de tomar alguna medicación prescrita por motivos económicos. El CIS no ha actualizado este dato, pero Banco Farmacéutico estima que la pobreza farmacéutica por efecto de la covid-19 puede haber subido hasta el 4%, lo que arrojaría la cifra de 1.893.785 personas que no pueden sufragarse sus tratamientos. Val añade que se necesitarían cerca de 14 millones de euros para atajar la pobreza farmacéutica en España.

  Invisibles para la administración

  Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), comenta que “los pacientes estamos en una situación de invisibilidad en cuanto a derechos sociales. Para que haya un reconocimiento sanitario tiene que haber un reconocimiento socioeconómico, pero sólo está adscrito a la dependencia y a la discapacidad. Si sólo tienes enfermedad, estás en tierra de nadie”.

  Val afirma que Banco Farmacéutico es una ONG “cuyo objetivo a largo plazo es desaparecer y que la necesidad quede atendida por la Administración; que la sociedad asuma una realidad de pobreza farmacéutica que no reconoce actualmente, porque no hay una partida presupuestaria para atender a esta población”. Y aclara que la ONG no actúa en autonomías donde la Administración ya ofrece compensaciones frente al copago, porque no se pueden duplicar ayudas.

  Javier Romeu se enteró de que existía Banco Farmacéutico a través de la asistente social de su centro de AP: “Fui pidiendo ayudas a la Generalitat... y todos decían que no había nada. Ella me habló de Banco Farmacéutico. Lo intentamos varias veces, porque no siempre está abierto el cupo, hasta que lo conseguimos. Llevo cuatro meses y se me acaba en agosto”, se lamenta unos días antes de ser hospitalizado a causa de su patología coronaria. ¿Qué hará después? “El próximo mes mirarán a ver si puedo continuar en el programa o buscarán otro sistema. También se puede hacer a través de la Cruz Roja”, comenta. Y es que su hermano, también enfermo del corazón (como los otros dos hermanos y el padre, que murió por esta causa), es beneficiario de esta institución, pero las ayudas son “residuales”, según aclara Cruz Roja a este medio, aunque en 2020 ayudaron a 600 usuarios.

  "Sufrí cuatro infartos en Venezuela. Trabajaba como empresario, me secuestraron y el Gobierno me lo quitó todo" (Fructuoso Martínez, paciente)

  “No paran de prescribirme medicación y cada vez es más cara. La Seguridad Social me financia un 40% según mi renta, aunque ahora mismo es cero. El Banco Farmacéutico me lo paga todo”, señala Romeu, quien se define como “una bomba de relojería”, con una agenda repleta de citas con diferentes especialistas médicos de dos hospitales: Bellvitge y Valle de Hebrón. “Tengo médicos casi todos los días: neumólogo, cardiólogo, psiquiatra, dietista, endocrino, nutricionista, oftalmólogo... y seguro que me dejo alguno”, enumera con humor. “A la farmacia voy una o dos veces al mes. De pagar 200 euros a no pedir a la familia, que tampoco le sobra el dinero”.

  Rodríguez Escobar también ha estado recibiendo ayudas de esta ONG hasta el 9 de marzo, cuando se le acabó, justo un día antes de quedarse sin sus plumas para la diabetes, que no pudo costear. Ahora sigue recibiendo ayudas sociales (hasta finales de julio) y emplea una tarjeta monedero de la Caixa con 100 euros mensuales, facilitada por su asistente social, para gastar en comida y fármacos, debiendo guardar los tickets. A pesar de no tener renta ni trabajo y de vivir con sus padres casi nonagenarios, no cobra ni el ingreso mínimo vital. ¿La razón? Su nombre aparece en el registro mercantil, al haber sido propietaria de una empresa que vendía electrodomésticos de segunda mano en África, donde ha sido cooperante, y que quebró a raíz del fraude de un socio. “Ahora no me entra nada de dinero”, se lamenta; padece además de distimia (depresión persistente), ansiedad, diabetes, insomnio crónico, fibromialgia, colesterol alto... “Tengo de todo, y no me entra nada de dinero. La pandemia me ha agudizado la ansiedad y la depresión”.

  Fructuoso Martínez, que ha sufrido cuatro infartos, con los medicamentos que toma diariamente. /Jaume Cosialls.

  ¿Por qué la Administración no contempla estas situaciones? Val aclara que el porcentaje de aportación en farmacia depende de la renta del año anterior y que la actualización del nivel fiscal no es automática. Si bien en principio las ayudas de Banco Farmacéutico no son para los pensionistas, también hay excepciones, según indica Val: “Pusimos el límite de 20 euros para dejar fuera a este colectivo. Aun así, las trabajadoras sociales sanitarias saben que pueden generar el alta de un paciente pensionista que no puede hacer frente a esos 8,23 euros (copago del 10%) si su renta es de menos de 18.000 euros. Suelen ser pensionistas viudos, con 450 euros al mes de pensión, pero a cargo de hijos y nietos”.

  Val sostiene que el perfil general de los beneficiarios son pacientes crónicos, de entre 40 y 55 años, la mayoría con hijos, con nivel de estudios de primaria o no finalizados. Están en edad laboral, pero con un copago del 40% de su medicación.
  Tanto María Teresa Rodríguez Escobar como Javier Romeu y Fructuoso Martínez residen en Barcelona, pero Madrid también sufre de pobreza farmacéutica. De hecho, el Servicio Madrileño de Salud y  Banco Farmacéutico acaban de renovar el convenio de colaboración, vigente desde 2019. Actualmente operan en los doce centros de salud del distrito Puente de Vallecas y los tres del Distrito Villa de Vallecas, con intención de extenderlo a los seis centros de salud del distrito de Usera.

  Farmacias solidarias

  Los hermanos Manuel y Arturo Martínez Padial son los titulares de una botica en Entrevías, enfrente de un centro de salud. Explican que casi todos sus pacientes son iberoamericanos, pero recuerdan el caso de un español que les llamó la atención. Le costó mucho reconocer que necesitaba ayuda: “Tenía un niño con una patología grave que necesitaba una formulación magistral bastante laboriosa y cara, porque tenía hipertensión y un problema en el hígado”. Como era un trabajador activo y no cumplía los requisitos, le tocaba pagar 40 ó 50 euros cada mes. “Nunca dejó de llevarse la medicación para su hijo, pero al padre le daba vergüenza pedir ayuda. Nosotros le fiábamos y conseguía ayudas de la parroquia, con una monja que pagaba su aportación. Le hablamos de Banco Farmacéutico y fue a la asistente social. En cuanto acudió al centro de salud y pidió la ayuda, se la dieron en el mismo día”, recuerdan.

  "Nuestro objetivo a largo plazo como ONG es desaparecer y que la Administración atienda estas necesidades" (Homero Val, de Banco Farmacéutico)

  Ambos farmacéuticos explican que mantienen una relación muy fluida con la trabajadora social, en parte porque su botica está muy cerca del centro de AP: “A veces vamos in situ a  valorar la cuantía del tratamiento, porque tiene que pasar de 20 euros al mes para que Banco Farmacéutico se lo pague. Hacemos una simulación de presupuesto, del consumo mensual de receta electrónica”.

  Esta elaboración del presupuesto por parte de la farmacia es una mecánica que siguen todas las boticas inscritas en el programa, como aclara Val. “Una vez que el paciente está dado de alta por la trabajadora social, hacemos una reserva virtual de una bolsa de dinero por los seis meses de tratamiento. El farmacéutico accede a la misma intranet que la trabajadora social, introduce el CIP o número de tarjeta sanitaria del paciente y verifica que está dado de alta”, relata.

  Luego el farmacéutico va introduciendo en la intranet la medicación que dispensa y, cada vez que el paciente va a la farmacia, firma una hoja. A final de mes la propia intranet genera una autofactura y se la envía automáticamente al farmacéutico para validarla. Este lo comprueba con sus tickets de caja, escanea la hoja de recibo y el Banco se lo paga a la farmacia, en el caso de Madrid a 60 días de la fecha de factura. “Varía, porque en cada provincia tenemos un convenio firmado con el COF: los 4 de Cataluña, los 3 de Aragón y el de Madrid”, explica Val.

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  Carles Gimeno, titular de la farmacia de Barcelona que dispensa sus fármacos a Javier Romeu, señala que el proceso da un poco de trabajo y la ONG tarda en pagar, “pero para las farmacias es perfectamente asumible que te paguen 150 euros en tres meses. Yo tengo 10 pacientes de Banco Farmacéutico. Si no fuera por esta ONG, no tendrían su medicación y, muy probablemente, no vivirían. Al principio venían más sudamericanos, pero ahora también hay población autóctona y algún marroquí”.

  Los farmacéuticos Martínez Padial, en Madrid, reconocen que “hay que duplicar el trabajo, pero merece la pena. Lo hacemos al final del día o al mediodía, cuando estamos más libres. Tenemos la burocracia normal de la receta electrónica, y luego se duplica porque hay que cargarlo en un segundo programa, el de Banco Farmacéutico, y lo hacemos de forma manual, para validar el ticket”.

  "Soy una bomba de relojería. Tomo entre 15 y 20 pastillas al día. Solo las del corazón me cuestan 90 euros" (Javier Romeu, paciente)

  Jara Zotes, responsable de proyectos Zona Centro España en Banco Farmacéutico, detalla que en Madrid empezaron en 2019 con una prueba piloto con menos de 10 pacientes al mes, pero “el incremento ha sido sustancial a raíz de la covid. En marzo de 2021 tuvimos 38 altas, frente a las 10 de enero-febrero de 2020. Y pasamos de pagar 1.400 euros de medicación en marzo de 2020 a 4.700 euros en marzo de 2021”.

  Zotes comenta que muchas ayudas puntuales se están convirtiendo en crónicas, y que a veces también cubren a personas que están regularizando su situación, con ingresos casi nulos o sin casi, y con una enfermedad crónica que han de seguir pagando.

  Fármacos para el sistema nervioso

  Zotes es uno de los miembros del Observatorio de la Pobreza Farmacéutica (OPF) de esta ONG, integrado por profesionales de diferentes especialidades (farmacia, medicina, sociología,  geografía,  economía…), que realiza  el procesamiento estadístico  de los datos. Un estudio que realizaron en 2018 en Cataluña, extrapolable a toda España y a día de hoy, señala que la mayoría de beneficiarios necesita medicamentos para el sistema nervioso (79%), seguidos de fármacos para el sistema musculoesquelético (68%), el tracto alimentario y metabolismo (68%) y, por último, productos sanitarios (19%).

  "Muchas ayudas puntuales se están convirtiendo en crónicas. La covid las ha incrementado" (Jara Zotes, de Banco Farmacéutico)

  A este respecto, Jordi Bosch, director del Observatorio, señala que el ranking lo siguen liderando los medicamentos para el sistema nervioso: “La pandemia ha incidido mucho en salud mental, donde el sistema nervioso tiene un papel preponderante. Las patologías de las personas vulnerables son recurrentes”. Lo que sí ha aumentado mucho con la pandemia es ese 19% observado en 2018 para productos sanitarios, con motivo de la necesidad de mascarillas.

  Bosch añade que el Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, que fijó los porcentajes de aportación (copagos), impactó de forma clara más tarde: “Ahora la pandemia ha repercutido mucho más y, con este Observatorio, se van a hacer estudios más serios. Los enfermos crónicos tienen que elegir entre comer o medicarse”.

  Quién ayuda a combatir la pobreza farmacéutica

  El 1 de enero de 2021 entró en vigor la exención de copago farmacéutico para colectivos vulnerables, que suponen 6 millones de personas: con prestación económica por hijo a cargo, pensionistas con rentas bajas y menores de edad con un 33% o más de discapacidad.

  El paciente Fructuoso Martínez muestra una hoja que le acredita como beneficiario de Banco Farmacéutico hasta el próximo mes de noviembre. /Jaume Cosialls.

  Algunas administraciones tienen su propias ayudas frente al copago. Es el caso de la Administración vasca, que lleva ocho años consecutivos ofreciendo ayudas, con más de 669.000 solicitudes tramitadas por  un importe superior a los 37 millones de euros; a esto hay que añadir los 7.429.800 consignados en los presupuestos de 2021. A su vez, la Comunidad Valenciana tiene una partida prevista para 2021 de 67,4 millones. También hay mutuas como Muface que contemplan ayudas para sus mutualistas.

  Aun así, todavía hay quien debe seguir pagando su aportación en unos medicamentos que no se puede permitir. En Barcelona, Fructuoso Martínez ha recibido ayudas de Cruz Roja y ahora es beneficiario de Banco Farmacéutico (que no permite duplicar ayudas) hasta noviembre. ¿Qué hará después? Ni se lo plantea. Vive el presente y confía su vida a la trabajadora social, que sirve de enlace entre el paciente, el Sistema Nacional de Salud (con los médicos del centro de salud y las farmacias en el caso de Banco Farmacéutico) y las diversas ONG que combaten la pobreza farmacéutica.

  Banco Farmacéutico no es la única, pero sí difiere en su forma de ayudar. De hecho, Cáritas reconoce a este medio que no contempla una partida específica para medicamentos, sino que se trata de una ayuda más global a la persona, al igual que Cruz Roja que, pese a todo, aclara que este último año han ayudado a pagar sus fármacos a 600 personas. 

  Farmacéuticos Sin Fronteras cuenta con un programa llamado Asistencia Farmacéutica a Cuarto Mundo. Cuenta con la participación de los trabajadores sociales de los centros de salud de Madrid, Zaragoza, El Ejido, Illescas y Barcelona. Los pacientes atendidos durante 2020 en este programa son un centenar, pero sólo contempla la atención a personas con tarjeta sanitaria en vigor: “Quedarían fuera los migrantes en situación irregular, debido a la escasez de recursos que podemos dedicar, ya que no contamos con subvenciones públicas ni privadas”, explican desde esta ONG.

  No es este el caso de Banco Farmacéutico, que recibe fondos públicos y privados. Aparte del Fondo Social de Medicamentos, Banco Farmacéutico engloba más proyectos para ayudar a los más vulnerables, como personas que no tienen tarjeta sanitaria. Es el caso del Fondo Social de Emergencia.

  También cuentan con el llamado Fondo Social de la Menstruación y Equidad Menstrual. “La pobreza menstrual se refiere a mujeres que no pueden comprar los productos higiénicos asociados a la menstruación; la equidad menstrual supone menores de edad que hacen absentismo escolar los días de la menstruación, bien por motivos culturales o económicos. Una de cada diez niñas hace absentismo escolar en Europa por esta causa”, explica Homero Val, director de proyectos en la ONG.

  Por ello, imparten talleres y han distribuido ya 20.000 lotes de productos de una donación de 2 millones. Lo ideal, explica Val, es seguir a países como Francia, que en febrero publicó un decreto por el que todas las universitarias tienen acceso gratuito a estos productos. Aquí sólo lo ha hecho la Universidad de Vigo.

  Casi 2 millones de personas en España eligen entre comer o medicarse. La ONG Banco Farmacéutico ha visto cómo la covid ha aumentado un 30% sus beneficiarios coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cirugía Oral adjudica las dos vacantes que faltaban

  Archivado: junio 27, 2021, 7:20pm UTC por carmentorrente

  MIR carmentorrente Dom, 27/06/2021 - 21:20 Elección MIR 2021 La especialidad de Cirugía Oral y Maxilofacial cuenta este año con 32 vacantes.

  Si este sábado se agotaban las plazas para Cardiología (en el número 2.356), un día después le ha tocado a Cirugía Oral (en el número 2.638), que ofertaba 32 plazas y de la que tan sólo quedaban dos vacantes. El último candidato ha elegido plaza en el Complejo Hospitalario Torrecárdenas (Almería), y el anterior (número 2.519) ha optado por el Hospital Universitario Central de Asturias, en Oviedo.

  Esta es ya la cuarta especialidad que cuelga el cartel de "completa", tras las de Cirugía Plástica y Reparadora (en el número 836) y Dermatología (en el 1008), que lo hicieron el 23 de junio, en la tercera jornada.

  El primer candidato que ha elegido plaza este domingo ha sido el 2.401, con Anestesiología y Reanimación en Granada; el último, el 2.800, Urología en Castellón.

  • Cardiología agota su cupo el sexto día de asignación de plazas
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  Especialidades próximas a agotarse

  Las siguientes especialidades que optan a agotarse son Cirugía Pediátrica, con 7 plazas vacantes de las 20 ofertadas (35%); Neurocirugía, con 8 de 41 (19,5%), y Neurología, con 26 de 142 (18,3%). También tiene pocas plazas respecto a las ofertadas Anestesiología, con 79 de 393 (20,17%).

  En el extremo contrario, las que tienen más oferta vacante, con más del 90% de las plazas, son Medicina del Trabajo, con 101 de 102 (99,01%); Medicina de Familia, con 2.275 de 2.338 (97,3%); Medicina Física y Rehabilitación, con 119 de 123 (96,7%); Neurofisiología Clínica, con 52 de 54 (96,2%), y Geriatría, con 91 de 95 (95,7%).

  Nadie ha escogido aún Alergología, Análisis Clínicos, Bioquímica, Inmunología, Medicina Nuclear, Microbiología y Oncología Radioterápica.

  El séptimo día de asignación de plazas se han agotado las plazas de esta especialidad, la cuarta en colgar el cartel de "completa". Off Carmen Torrente Villacampa MIR Off
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  AstraZeneca comienza el ensayo clínico de una vacuna contra la variante sudafricana

  Archivado: junio 27, 2021, 5:13pm UTC por carmentorrente

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmentorrente Dom, 27/06/2021 - 19:13 Crisis sanitaria La multinacional británicosueca ha comenzado un estudio con una nueva vacuna, denominada denominada AZD2816.

  La farmacéutica AstraZeneca ha anunciado el comienzo de un estudio clínico de fase II/III para evaluar la seguridad y la respuesta inmune que genera una nueva versión de su vacuna contra el coronavirus adaptada a la variante beta, identificada por primera vez en Sudáfrica (B.1.351).

  La multinacional británicosueca informó en un comunicado que este domingo recibieron la primera dosis de esa nueva vacuna, denominada AZD2816, los primeros participantes en un estudio para el que se reclutarán aproximadamente 2.250 adultos en el Reino Unido, Sudáfrica, Brasil y Polonia.

  El preparado se administrará a individuos que previamente ya habían recibido la puta completa de Vaxzevria -la vacuna original de AstraZeneca- o bien de una vacuna que utilice tecnología de ARN mensajero (mRNA), como las de Pfizer y Moderna.

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  Cómo es la nueva versión de vacuna

  La nueva versión se inoculará al menos tres meses después de haber recibido la última dosis de la primera vacuna. En caso de personas no inmunizadas previamente, se administrará en dos dosis, separadas por un intervalo de cuatro o bien doce semanas.

  También se inoculará la versión AZD2816 como segunda dosis cuatro semanas después de una primera inyección de la versión original de Vaxzevria.

  La vacuna que se somete a prueba ha sido diseñada utilizando el mismo vector adenoviral que la anterior, con "alteraciones genéticas menores en la proteína espicular basadas en la variante beta (B.1.351)", ha detallado la firma.

  Esta versión de la vacuna contra el SARS-CoV-2 contiene diez cambios en la proteína espicular, muchos de los cuales no solo se encuentran en esa variante, sino también en otras con efectos "preocupantes".

  Entre ellos, reducen la capacidad de los anticuerpos inducidos por la vacuna para bloquear la entrada del virus en las células (mutaciones K417N, E484K y N501Y); incrementan la transmisibilidad del virus (D614G) y reducen la sensibilidad de los anticuerpos (L452R).

  "Es importante que nos mantengamos por delante de las variantes genéticamente distintas del coronavirus. (La vacuna) AZD2816 debería ayudar a ampliar la respuesta inmune de los individuos contra la emergencia de variantes preocupantes", ha indicado el vicepresidente ejecutivo de I+D de AstraZeneca, Mene Pangalos.

  A su vez, el director del Grupo de Vacunas de Oxford, que participa en la investigación, ha destacado que "poner a prueba las dosis de refuerzo de vacunas existentes y las vacunas para nuevas variantes es importante para asegurarnos de que estamos bien preparados para mantenernos por delante de la pandemia".

  La nueva vacuna, denominada AZD2816, se ha inoculado con una dosis inicial a los primeros participantes de un estudio de fase II/III con 2.250 personas. Off EFE Profesión Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  "La población está haciendo más caso a la evidencia científica que a los políticos"

  Archivado: junio 27, 2021, 4:50pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Dom, 27/06/2021 - 18:50 Crisis sanitaria Peatones cruzando un paso de cebra en la calle Princesa de Madrid el pasado sábado. /C. Torrente.

  Muchos ciudadanos de todas las edades salieron a pasear con su mascarilla puesta el pasado sábado 26 de junio, primer día de la flexibilización de su uso. ¿No estaban informados de la entrada en vigor del  Real Decreto-ley 13/2021, de 24 de junio, publicado el pasado viernes? Según Lorenzo Armenteros, portavoz covid-19 de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), "el sábado se demostró que la gente todavía tiene miedo. Y nos demuestra otra cuestión: la credibilidad política cada vez es menor en este tema. La población está haciendo mucho mayor caso a los informes científicos que a las cuestiones políticas. Se hizo con la recomendación de no vacunarse de AstraZeneca con la segunda dosis, y el 90% se vacunó con la misma. No tenemos esa seguridad que nos tendría que transmitir un gobierno responsable".

  Ahondando en esta idea, Armenteros incide en que los ciudadanos se están fiando más de los científicos cautelosos que dan "argumentos con mucho peso". Y considera esta medida "precipitada, porque no se ha utilizado un criterio científico para valorar que sea este el momento. Es un momento coyuntural que han utilizado estructuras políticas". Cree, por ello, que el Gobierno tendría que haber actuado con más cautela. 

  "Liberalizar el uso de la mascarilla ha hecho que se relajen unas costumbres que teníamos arraigadas"

  Sobre la medida en sí, el portavoz de la SEMG considera que habría que haberse esperado a tener un mayor porcentaje de población vacunada, como declaró también a este medio el epidemiólogo Daniel López Acuña. "Ahora que hay disponibilidad, una vacunación multiplicada por dos habría permitido, posiblemente en dos semanas, vacunar hasta incluso los 18 años y empezar con los niños, población muy importante, sin tener que esperar a que empiece el colegio", asegura Armenteros. Cree que podría llegarse a cifras de un millón de vacunados diarios, "lo que nos daría una gran seguridad para poder adelantar esta medida". Y añade que se tendría que haber adelantado la segunda dosis de la población mayor para proteger frente a la variante delta; se refiere también a la variante delta plus, que es una combinación de la cepa india y la sudafricana, ambas con más contagiosidad.

  En ese sentido, pone el ejemplo de Israel: "No liberalizó el uso de la mascarilla hasta que vacunó al 70% de la población. Nosotros estamos muy alejados de esa cifra, y con unas previsiones para conseguirlo a finales de agosto".

  Lorenzo Armenteros, portavoz covid-19 de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).

  El experto insiste en que no pondría objeción a esta decisión si fuera acompañada de medidas de seguridad, "pero no las vemos. Lo que vemos en las terrazas son grupos de no convivientes sin distancia, y no se quitan la mascarilla sólo en el momento de comer y beber. Liberalizar el uso de la mascarilla ha hecho que se relajen unas costumbres que teníamos arraigadas y que la mascarilla nos las recordaba". Y se refiere a los abrazos y besos que empiezan a verse, haya mascarilla por medio o no.

  Al mismo tiempo que pone el acento en la vacunación, lo hace en el rastreo, donde ahora hay mucha mayor facilidad tanto en realización de test de antígenos (en 15 minutos) como en disponibilidad técnica de hacer PCR en hospitales. Y subraya la importancia de llegar al círculo concéntrico más alejado del caso 1, recurriendo a un ejemplo. "Ahora, con el brote de Mallorca, es fundamental hacer un rastreo intensísimo", comenta. "En las primeras fases del rastreo nos quedábamos en la familia y en los amigos, y muchos contagios se producían cuando ibas a buscar el pan o con el cajero del supermercado", señala.

  Por ello, define tres elementos de riesgo ante esta medida: la población no vacunada, el mayor número de casos en menores de 45 años (sobre todo en 35 años) no vacunados, y la recirculación de una variante más infectiva. "Esto hubiera bastado para decidir retrasar la medida, que hubiera podido ser 15 o 20 días, para vacunar al máximo".

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  • Sanidad flexibiliza el uso de la mascarilla en exteriores sólo si hay metro y medio de distancia
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  • El primer día sin mascarillas obligatorias en el exterior, en imágenes

  Riesgo multiplicativo del tabaco

  Sobre fumar en las terrazas, Armenteros es tajante: "Es un acto consciente de expulsar aerosoles. El hecho de fumar, con el escaso mantenimiento de la distancia de seguridad que existe en las terrazas, supone un riesgo muy alto, en aquellas comunidades autónomas que lo permiten. Es de una gravedad extrema que se permita y debería prohibirse en cualquier lugar público. El exterior es un espacio de convivencia para todos y debe existir la certeza de que ese espacio está limpio", denuncia. Por ello, aboga por que las autoridades establezcan que el fumador lo haga en su reserva más íntima o en el lugar más alejado. De hecho, señala que hay ciudades, como Nueva York, donde está prohibido fumar en la calle.

  Andrés Zamorano, presidente del CNPT.

  En este aspecto, Andrés Zamorano, médico y presidente del Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT), explica que sólo hay siete autonomías que han legislado para prohibir fumar en terrazas: Aragón, Asturias, Baleares, Cantabria, Canarias, La Rioja y Comunidad Valenciana. "En las que no está estrictamente prohibido, como en Madrid, te dicen que debe haber la famosa distancia del metro y medio. Pero, ¿qué pasa si en una misma mesa hay dos personas y una fuma? Tampoco podría, pero se podría alegar que es un conviviente. Son las consecuencias de las imprecisiones en las regulaciones", sostiene, y señala que no hay una voluntad política firme para atajarlo. Por ello y ante la amenaza de la variante delta, considera precipitada la medida de flexibilizar el uso de la mascarilla.

  "Cuando estás fumando emites unos aerosoles de 8 a 10 metros"

  No es una cuestión baladí. "La transmisión fundamental del coronavirus es por aerosoles. Eso ya lo sabemos. Cuando estás fumando, igual que cuando corres, estás emitiendo unos aerosoles de 8 a 10 metros. Por tanto, en las terrazas es prudente que se deje de fumar", indica.

  Ante los temores de la hostelería por menor afluencia de público ante la prohibición de fumar en terrazas, explica que nadie ha demostrado que en esas siete autonomías haya bajado la afluencia de clientes.

  Separ insta a la ciudadanía a ser prudente

  A su vez, ante la aprobación del Real Decreto que elimina la obligatoriedad del uso de mascarillas al aire libre si hay distancia de seguridad, la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) ha emitido este domingo un comunicado urgente instando a la población a emplear la mascarilla cuando no sea posible mantener dicha distancia de 1,5 metros entre personas y cuando se produzcan aglomeraciones.

  También recuerda que es obligatoria en los espacios cerrados, y alerta de que, a pesar de la sensación de seguridad que hoy mismo muchas personas tienen, el índice de incidencia acumulada sigue siendo muy alto, por encima de 50. Asimismo, el porcentaje de personas vacunadas es todavía muy bajo, de menos de 70%, lo que no permite asegurar la inmunidad de grupo.

  Separ también manifiesta su preocupación por la posibilidad de la presencia de nuevas variantes del virus, como la delta y la delta plus. "De la primera, ya se han encontrado trazas en aguas residuales de varias ciudades españolas. Esto significa que no se puede bajar la guardia contra la covid-19", sostiene.

  Y alerta: "El verano pasado vivimos una situación que no debemos ni podemos repetir. Para prevenir una 5ª ola es menester que todos los ciudadanos sean corresponsables, prudentes y sensatos. Las mascarillas han demostrado que son una medida eficaz, sencilla y segura para contener esta pandemia. Solo si todos, como sociedad, actuamos, podemos controlar y vencer al virus".

  Lorenzo Armenteros, portavoz covid-19 de la SEMG, y Andrés Zamorano, presidente del CNPT, se pronuncian sobre la flexibilización del uso de la mascarilla. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El primer día sin mascarillas obligatorias en el exterior, en imágenes

  Archivado: junio 27, 2021, 3:31pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Dom, 27/06/2021 - 17:31 Crisis sanitaria Un ciclista con su bicicleta y su mascarilla por el centro de Palma de Mallorca el sábado 26 de junio. /EFE (Cati Cladera).

  El sábado 26 de junio dejó de ser obligatorio el uso de mascarillas en el exterior siempre y cuando se respete la distancia interpersonal de metro y medio entre no convivientes. Entró así en vigor el Real Decreto-ley 13/2021, de 24 de junio, publicado el pasado viernes, por el que se modifica la Ley 2/2021, de 29 de marzo. 

  ¿Hasta qué punto los españoles han prescindido de la mascarilla? ¿Cuántos la siguen llevando por precaución o por el síndrome de la cara vacía, según denominación de los psicólogos? He aquí un recorrido fotográfico por España el primer día de aplicación de la medida, no aplaudida por médicos y sociedades científicas.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Ambiente en la Rambla de Barcelona este sábado, primer día que no es obligatorio el uso de mascarillas en exteriores. /EFE (Toni Albir)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Turistas descansan en la Plaza de Cataluña este sábado en Barcelona. /EFE (Toni Albir)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Ambiente en la Sagrada Familia este sábado. EFE (Toni Albir).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />El sábado por la mañana, en la Plaza de Callao de Madrid. /C. Torrente.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Varias personas, a la entrada de la Fundación Jiménez Díaz, en Madrid, el sábado por la mañana. /C. Torrente.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Una mujer sin mascarilla junto a la estatua de Woody Allen en Oviedo. /EFE (Eloy Alonso).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Dos personas sin mascarilla paseando en Oviedo. /EFE (Eloy Alonso).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Viandantes paseando por el centro de Palma de Mallorca el pasado sábado. /EFE (Cati Cladera).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Vista de dos mascarillas tiradas el sábado en Mahón (Menorca). /EFE (David Arquimbau).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Fin de la mascarilla en espacios abiertos. /EFE (Brais Lorenzo).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Peatones junto a una farmacia en el centro de la capital, el sábado por la mañana. /C. Torrente.AnteriorSiguiente

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  • Sanidad flexibiliza el uso de la mascarilla en exteriores sólo si hay metro y medio de distancia
  • OMC: "Nos preocupa que en las fiestas veraniegas nadie lleve mascarilla"
  • Sánchez anuncia el fin de las mascarillas en espacios abiertos el próximo 26 de junio

  El pasado miércoles, 23 de junio, la ministra de Sanidad Carolina Darias explicó esta medida de flexibilización de la mascarilla en el Consejo Interterritorial a las comunidades autónomas, a través de una presentación con diapositivas (sin ningún borrador de acceso físico), según informaron fuentes presentes en la reunión a El Mundo.

  Así salieron a la calle los ciudadanos de distintos puntos de España el primer día en el que se flexibilizaron las normas de protección al aire libre. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Adenopatías tras la vacunación de covid: ¡ojo con los falsos positivos!

  Archivado: junio 27, 2021, 2:00pm UTC por soniamoreno

  Medicina Nuclear soniamoreno Dom, 27/06/2021 - 16:00 Hiperreactividad inmunológica asociada a la vacuna Inflamación local con adenopatías en la axila tras la vacuna de Moderna. fotografía derecha: misma zona dos meses después sin necesidad de tratamiento ni biopsia. (FOTO: Dr. Maldonado)

  Los especialistas en Medicina Nuclear advierten de la presencia de alteraciones en los estudios de tomografía por emisión de positrones (PET-CT) que indican hiperreactividad inmunológica en pacientes oncológicos tras recibir la vacuna frente a la covid-19.

  Esos hallazgos de imagen, que también constatan los especialistas en Radiología, se pueden malinterpretar, por lo que instan a que no se tomen como un indicio de malignidad ni como una recaída.

  Los primeros médicos en comunicar este fenómeno han sido grupos en Israel, donde se acumular una experiencia considerable con las vacunas frente a la covid-19. En algunas series de casos estudiados mediante PET de pacientes oncológicos inmunizados, aparecían con cierta frecuencia dos tipos de reacciones: inflamación en la musculatura del lugar de inyección y la aparición de adenopatías locales, en especial en la axila del mismo lado de la inyección.

  “Lo mismo empezamos a ver aquí a medida que aumenta el ritmo de vacunación", expone a DM Antonio Maldonado, jefe del Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid. "En los pacientes oncológicos vacunados, junto con la afectación ganglionar axilar, también, en algunos casos, constatamos un aumento de la actividad metabólica a nivel del bazo”.

  Adenopatia tras recibir la vacuna de Moderna en un estudio de control de linfoma. (FOTO: Dr. Maldonado)

  Los datos aportados por Maldonado que ha recogido en este centro, desde el mes de marzo hasta lo que va de mes, indican que el 61,3% de los pacientes oncológicos que acuden al estudio con PET están vacunados (el  47,2% con Pfizer; 35,3% con Moderna, y 17,7%, con AstraZeneca). Casi la mitad de ellos, 47,2% tienen efectos secundarios –con la vacuna que menos se registran es con Pfizer (34,4%), con la que más, con Moderna (50%); con AstraZeneca, un 48,4%-. “Los más frecuentes son adenopatías, tanto retropectorales como a nivel del hueco axilar, que aparecen en casi la mitad (49,4%) de los pacientes; el 28,7% presenta la inflamación a nivel de la zona de la inyección de la vacuna, y con la vacuna de Moderna también se ha reportado un aumento de la actividad metabólica en bazo”.

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  El especialista destaca que estas observaciones “coinciden con lo expuesto por otros médicos nucleares a nivel mundial”, donde se advierte sobre estos potenciales falsos positivos, y que de esta información se desprenden dos mensajes: “El oncólogo debería recomendar al paciente que se vacunen en el brazo contrario a donde está el tumor primario (si es el caso de un melanoma, cáncer de mama, o de cabeza y cuello, por ejemplo), y de que se comunique la reciente vacunación a la hora de realizar el estudio de imagen”.

  Adenopatías axilares tras la vacuna de Pfizer. (FOTO: Dr. Maldonado)

  Por otro lado, recalca Maldonado, “por nuestra parte, debemos intentar ser lo más específicos que podamos, y recomendar la valoración histológica solo en los casos dudosos. En el resto, evitar cualquier tipo de información de alarma”.

  Por ello, continúa, "en el informe sobre el PET que realizamos para el oncólogo, nosotros estamos siendo taxativos”. Y describe de forma concreta cómo presentan estos hallazgos: aumento de actividad en adenopatías axilares o de la fosa supraclavicular o del bazo, secundario a hiperreactividad secundaria a vacunación reciente sin significado oncológico. “De esta forma evitamos una cascada de acciones asistenciales innecesarias, incluidas las punciones, por no hablar de la angustia y preocupación que puede generarle al paciente”.

  Las reacciones suelen aparecer con más frecuencia tras la segunda dosis de la vacuna de ARNm, y normalmente, un tiempo después de la inoculación. “Se han llegado a publicar casos a los 60-70 días tras la inyección, si bien lo habitual es una media de un mes”, afirma el jefe de Servicio. “A los dos o tres meses, observamos que esas adenopatías desaparecen”, destaca, aunque reconoce que, como está ocurriendo con todo lo que rodea a la covid-19, “estamos aprendiendo sobre la marcha”.

  Priorizar la vacunación

  Al margen de estas observaciones, Maldonado se lamenta de que “ya en junio, los pacientes oncológicos vacunados aún estén en un 60%. Todos estos enfermos deberían estar ya vacunados”, advierte y cuestiona que bajo el criterio de la edad se estén priorizando a otros grupos de personas sanas.

  Los médicos nucleares aconsejan no tomar como indicio de malignidad las adenopatías que refleja el PET-CT en pacientes con cáncer tras vacunarse de covid. coronavirus Off Sonia Moreno Radiodiagnóstico Oncología-Radioterápica Oncología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Enfermería Medicina Familiar y Comunitaria Inmunología Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Síndrome de covid postagudo: entre la 'tinta' y la práctica

  Archivado: junio 27, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 27/06/2021 - 09:00 Covid-19 Últimos pacientes dados de alta en el hospital de campaña de Ifema, en Madrid.

  Hasta un 15% de todos los pacientes con covid-19 pueden presentar sintomatología persistente semanas o incluso meses después de la infección inicial, según varios estudios recogidos en un informe publicado esta semana por el Grupo Colaborativo Multidisciplinar para el Seguimiento Científico de la Covid-19 (GCMSC), promovido por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) y el Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB), con el apoyo de la Asociación Catalana de Centros de Investigación (ACER).

  En ese documento proponen usar el término Síndrome de Covid postagudo (PACS, por sus siglas en inglés), que incluye dos subgrupos no excluyentes: covid prolongado, de síntomas más allá de las cuatro semanas que podían estar o no presentes desde la fase aguda o aparecer posteriormente en sujetos asintomáticos y que no son resultado de un mal orgánico irreversible; y secuela, mal orgánico irreversible después de 12 semanas desde la infección y que puede representar diferentes grados de disfunción permanente y síntomas relacionados.

  Instan asimismo al uso de un código CIE específico para este síndrome y sus fenotipos clínicos, para facilitar su identificación y permitir un seguimiento adecuado y la realización de estudios comparativos que permitan una evaluación de impacto a nivel mundial.

  Son varios los expertos y entidades que han recomendado organizar circuitos para los afectados y varios también los centros que han abierto o están creado unidades específicas para estos pacientes. Entre ellos, el Instituto Guttmann de Barcelona, que dispone de un programa de detección precoz y tratamiento de secuelas post-covid que incluye rehabilitación funcional, neurológica-motora, cognitiva-conductual, emocional y respiratoria.

  Un estudio de este centro entre ingresados con covid-19, el 52% de los cuales estuvo en la UCI una media de 40 días, que sumados a ingreso en planta fueron de media 76 días en total, concluye que el motivo de consulta por secuelas al alta es básicamente el de la persistencia de la fatiga (87,5%), que afecta a la autonomía y a la calidad de vida. El 65% refiere sensación de falta de aire y el 40%, problemas cognitivos. Con su programa han visto que “hay mejora y que la repercusión es muy positiva para el paciente, que también encuentra un lugar donde le hacen caso, le explican lo que le está pasando, y eso, le quita ansiedad y depresión”.

  La Sociedad Española de Medicina y Seguridad del Trabajo (SEMST) dispone de la Guía Clínica para la Atención al paciente COVID persistente / Long COVID, en la que han participado un total de 48 sociedades científicas, asociaciones científico-médicas y asociaciones de pacientes. También hay una guía elaborada por los colectivos de pacientes Long Covid ACTS y la Sociedad de Médicos Generales y de Familia (SEMG), con la colaboración de diferentes sociedades científicas, entre ellas la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), y otras entidades de pacientes.

  Un estudio publicado precisamente por SEMG, de la Gerencia del Área Sanitaria de Lugo, A Mariña y Monforte de Lemos (Lugo), indica que al menos un 10 % de los contagiados pueden presentar síntomas que persisten más allá de las 12 semanas y que, “el reconocimiento está lejos de alcanzarse debido, en gran parte, a dudas respecto al diagnóstico de partida”. Y añade: “Exigir una PCR positiva en la orofaringe en algún momento del curso clínico de los pacientes con LC en la primera ola de la pandemia en España constituye una incoherencia con lo sucedido, y una penalización de los afectados a los que en un primer momento se negó la prueba y ahora se les niega un diagnóstico por no aportar un resultado positivo de la misma”.

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  La Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), que también dispone de un  documento para la atención integral al paciente post-covid, defiende, entre otras medidas, que hay que diseñar los protocolos necesarios para que los pacientes que han superado la infección por covid-19 tengan acceso a una atención multidisciplinar capaz de atender sus necesidades clínicas así como prevenir posibles eventos posteriores; desarrollar los mecanismos necesarios para asegurar la coordinación asistencial entre especialidades, entre niveles asistenciales y entre la esfera sanitaria y la social, y poner en marcha las acciones adecuadas para asegurar la equidad y reducir la variabilidad asistencial en la atención y seguimiento clínico a los pacientes post-covid en el conjunto del SNS (protocolos y modelos asistenciales consensuados, listas de verificación, guías clínicas...).

  Los gobiernos de algunas comunidades autónomas, por su parte, también disponen de planes y protocolos. Hay ya, por tanto, ríos de tinta al respecto. La pregunta es si los miles de afectados, especialmente los que han visto mermada su calidad de vida hasta el punto de no poder realizar actividades cotidianas y mucho menos trabajar, están recibiendo la atención que precisan o no.

  “Si tienes alguno de estos síntomas de manera prolongada tras el diagnóstico o la sospecha de  haber pasado la covid-19 puedes consultar con tu médica/o de Atención Primaria”, dice en una infografía al respecto el Ministerio de Sanidad. Pero estamos en las mismas: ¿tiene recursos y está preparado este nivel asistencial en todas las autonomías para afrontar la demanda asistencial por este problema?

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  Navarra, Alicante y Cantabria, las tres mejores facultades para estudiar Enfermería

  Archivado: junio 27, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Dom, 27/06/2021 - 08:01 Según el 'ranking' 2021 de la Fundación Conocimiento y Desarrollo Navarra, Alicante y Cantabria copan los tres primeros puestos en la lista de las mejores facultades de Enfermería de España (FOTO: DM).

  Una universidad privada (Navarra) y dos públicas (Alicante y Cantabria) son, por este orden, los centros de enseñanza superior con mayor rendimiento de España en el grado de Enfermería y, por tanto, las mejores opciones sobre el papel para los estudiantes que quieran orientar su futuro universitario y laboral hacia esta titulación. Lo dicen los datos que la Fundación Conocimiento y Desarrollo (CyD) ha sistematizado y ordenado en su ranking universitario correspondiente a 2021, un listado que analiza anualmente la calidad y rendimiento de la universidad española por comunidades autónomas, áreas de conocimiento y titulaciones.

  De las 53 universidades que imparten actualmente el grado en Enfermería en España, 44 han aportado datos para la elaboración del Ranking CyD 2021 (más del 83% de la representatividad total), que se basa en el análisis comparativo de seis áreas concretas (enseñanza y aprendizaje, investigación, transferencia del conocimiento, orientación internacional, contribución al desarrollo regional e inserción laboral), divididas en un total de 35 indicadores de calidad aplicables tanto a universidades públicas como privadas. Los indicadores se subdividen a su vez en tres categorías de rendimiento (alta, media y baja) y son las universidades que concentran mayor número de indicadores en la zona alta las que copan los primeros puestos del listado en cada una de las titulaciones.

  La Fundación CyD, una entidad privada centrada en el estudio de la calidad docente de la enseñanza superior y en el impacto social de la universidad, lleva ocho años ininterrumpidos elaborando un ranking que ya se ha convertido en referencia dentro de la comunidad universitaria española.

  En la edición de este año han participado 77 centros públicos y privados (el 89,5% de las 86 universidades que imparten enseñanzas de grado) y se han analizado 27 áreas de conocimiento y un total de 2.998 titulaciones de enseñanza superior, tanto de grado como de posgrado.

  De los 35 indicadores que se usan indistintamente para todos los grados y posgrados, el informe de CyD cree que entre los más relevantes para el ámbito de la Enfermería están el número de plazas ofertadas en el grado, la nota de corte, la preferencia de la titulación (relación entre la demanda y la oferta de plazas), el número de créditos prácticos, la tasa de rendimiento (relación porcentual entre el número de créditos superados por el alumno en un curso académico y el número total de créditos en que se matriculó) e incluso el precio de la matrícula. De los 35 indicadores de calidad que plantea el ranking 2021, la Facultad de Enfermería de la Universidad de Navarra reúne 21 en el grupo de alto rendimiento (8 en el intermedio y 6 en el reducido), la de Alicante 18 y la de Cantabria 15.

  A las tres facultades que copan el podio de los mejores grados de Enfermería en España se les suman (por este orden) en el listado de las diez mejores universidades: Málaga, Castilla-La Mancha, Jaén, La Laguna, Universidad de Barcelona, Autónoma de Barcelona y la Universidad Rovira i Virgili (Tarragona).

  Listado de los diez mejores grados de Enfermería de acuerdo con los indicadores de calidad seleccionados para el informe (FUENTE: Fundación CyD).

  Fundada en 1954, la Facultad de Enfermería de la Comunidad foral ha logrado el segundo valor más alto entre los 44 centros participantes en el estudio en el indicador de créditos prácticos (34,67%) y la tercera mejor tasa de rendimiento entre sus alumnos (96,16%). El informe de CyD valora, además, que cuenta con un Centro de Simulación (CSE) de alta fidelidad, que "incluye tres aulas polivalentes, una habitación de hospital, una UCI, una consulta de Enfermería y un aula de debriefing, así como task trainers y maniquíes". El CSE de Navarra participa además en las jornadas Nursing Summer, "donde se trabajan escenarios de simulación con alumnos de otros centros internacionales".

  De las 44 facultades examinadas, los alumnos del Grado de Enfermería de la Universidad de Alicante son los que presentan la tasa de rendimiento más elevada (97,35%) y, por tanto, un mayor nivel de aprovechamiento de sus estudios en cada curso académico. Para optar a una de sus 200 plazas de Enfermería, la nota de corte del curso 2020-2021 se elevó hasta un 11,84.

  • Innovación docente, factor inherente a la enseñanza universitaria en Enfermería
  • Un profesor de Enfermería utiliza TikTok para enseñar a sus alumnos a combatir bulos de los negacionistas
  • Enfermería apuesta por el liderazgo y la administración para unas unidades de cuidados más eficaces
  • La Universidad CEU Cardenal Herrera diseña un manual pionero para preparar pruebas ECOE de Enfermería
  • Una obra de consulta rápida sobre los temas que se pueden presentar en la práctica profesional o en el proceso formativo

  El plan de estudios de Enfermería de Alicante (que se ofrece tanto en castellano como en valenciano) tiene un elevado porcentaje de créditos prácticos (30,67%, según el ranking), que se imparten en varios laboratorios (habilidades prácticas, urgencias y cuidados críticos, hospitalización materno-infantil y de adultos) y se complementa con tres másters específicos para la titulación (Cultura de los Cuidados, Investigación en Ciencias de la Enfermería y Máster en Salud Pública).

  Además de ser la escuela de Enfermería más antigua de España (data de 1929), la Facultad de Enfermería de Cantabria tiene mucho predicamento entre los estudiantes: con una nota de corte en el curso 2020-2021 de 11,58, el índice de preferencia es casi seis veces mayor que la oferta de plazas de grado (75 el último curso). Sus 2.412 horas de práctica clínica en centros sanitarios y socio-sanitarios de la comunidad, sitúan a la facultad en la zona media en el indicador de "créditos prácticos" del ranking. El informe de CyD valora también su programa de intercambio docente con universidades españolas y europeas y sus dos planes específicos de posgrado (Máster en Gestión Integral de Investigación de las Heridas Crónicas y Máster en Investigación en Cuidados de Salud).

  El rendimiento académico de sus alumnos, la demanda de plazas o el porcentaje de prácticas durante la carrera, factores clave para elaborar el listado. Off Francisco Goiri. Madrid EIR Profesión MIR Grado Off
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  ¿Quién necesita el registro para objetar a la eutanasia?

  Archivado: junio 27, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 27/06/2021 - 08:00 Ley Orgánica de Regulación de la Eutanasia Ángel Hernández, junto a la cama vacía de su mujer, María José Carrasco, a la que ayudó a morir. Foto: Antonio Heredia.

  “No es necesario ningún tipo de registro. Puede llegar a ser una obligación distorsionante, generadora de conflictos innecesarios. Creará problemas y dudas obligando a muchos profesionales a objetar, cuando es improbable que se vean en la situación efectiva de tener que hacerlo. Provocará el efecto de la mancha de aceite, como ocurrió con el aborto y las consecuencias que conocemos”, responde Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Comisión Central de Deontología Médica de la Organización Médica Colegial, a la pregunta que le ha hecho este periódico:¿qué pueden hacer los médicos objetores a la eutanasia si no están listos los registros de objetores? 

  Y los registros de objetores no han estado listos. La Ley Orgánica 3/2021, Reguladora de la Eutanasia (LORE), entró en vigor el pasado 25 de junio, y hasta esa fecha la respuesta mayoritaria de las 17 autonomías sobre el citado registro es que estaban preparándolo. Ninguna aseguró tenerlo listo y varias apuntaron, en la dirección de Sendín, que no hacía falta. 

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  La Comunidad de Madrid ha respondido que la autonomía tendrá un registro único para profesionales de centros públicos y privados, que está “en fase de elaboración”. Mientras tanto, “cualquier profesional podrá objetar en el momento en que tenga un supuesto, aunque no esté en ese registro”.

  El Gobierno de Islas Baleares explica los pasos que debe dar el médico objetor a la eutanasia: “Debe comunicar su decisión de objetar, por escrito, a su jefe de servicio, coordinador de equipo, director de zona o persona de su gerencia referente en la implantación de los circuitos de esta Ley”. 

  “La objeción de conciencia en el ámbito sanitario debería ser regulada por ley”, dice Sendín

  Aragón también deja claro que la falta de registro no impide el ejercicio del derecho del profesional a objetar. “El registro se creará cuando se tenga el decreto -hasta que se apruebe va a estar en vigor una orden transitoria-, pero su derecho a objetar existe y solo tienen que rellenar un formulario, como en cualquier otro proceso en el que está regulada la objeción de conciencia.  

  Y es que resulta una cuestión pacífica entre expertos del mundo del Derecho, la Deontología médica y la Bioética que el derecho a objetar del médico es una cuestión independiente de cualquier registro. Pero, además, Rodríguez Sendín da una vuelta de tuerca a esa máxima comúnmente aceptada y argumenta que el citado registro puede resultar contraproducente para aplicar la ley. 

  “Para facilitar que la respuesta al derecho que la ley de la eutanasia otorga a los pacientes se mantenga dentro del ámbito asistencial donde se produce, la objeción en conciencia debe ser una posibilidad abierta y amable para el médico, porque pueden cambiar de opinión a favor o en contra y en función de las múltiples circunstancias de cada paciente”. 

  “Lo previsible es que las muertes por eutanasia al año representen del 1 al 4 por ciento”, según DMD

  El presidente de la Comisión Central de Deontología considera necesaria una ley que regule la objeción de conciencia en el ámbito sanitario “con carácter general para el aborto, la eutanasia y otras circunstancias, con el fin de evitar conflictos, judicializaciones, problemas con pacientes y familiares o generar sufrimientos evitables. La aplicación del derecho a objetar en conciencia no debe crear inseguridad jurídica ni depender de la interpretación del Gobierno de una comunidad autónoma, del área de salud o del centro donde trabaje el profesional o que lo haga un juez en función de su propia interpretación moral”, apunta.

  Pero, en todo caso, la regulación de la objeción no existe, tampoco los registros de objetores y, sin embargo, la ley de la eutanasia está en vigor. ¿Qué puede hacer el médico para dejar constancia que objeta a la LORE? 
   

  • La objeción de conciencia a la eutanasia
  • "La redacción de la objeción en la ley de eutanasia no ha sido la más acertada"
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  Rodríguez Sendín responde: “Si no hay otro procedimiento previsto, el médico objetor a la eutanasia debe responder al mandato del Capítulo VI del Código de Deontología Medica dedicado a la Objeción de Conciencia. El artículo 33 dice: “El médico debe comunicar al responsable de garantizar la prestación y, potestativamente, al Colegio de Médicos su condición de objetor de conciencia. El Colegio de Médicos le prestará el asesoramiento y la ayuda necesaria”. Esta actuación, además, permite que su superior pueda ordenar adecuadamente los servicios que presta. En todo caso, considero que nada debe impedir que cada médico comprometido con su paciente, al que este solicita la eutanasia, objete en conciencia cuando lo considere moralmente necesario”.

  Además, en relación a la objeción de conciencia, el Comité de Bioética de España tiene previsto sacar un informe en las siguientes semanas. 

  Desde el paciente

  Desde enero de 2021, la Asociación Derecho a Morir Dignamente (DMD) ha atendido “más de 80 consultas sobre la eutanasia”. La cifra hay que tomarla con prudencia, advierten desde la asociación, pero también reconocen que el número de consultas que han recibido se ha incrementado notablemente desde la aprobación de la ley. 

  "El Comité de Bioética de España prepara un informe sobre la objeción de conciencia"

  En cuanto a las peticiones que caben esperar en estos meses siguientes a la entrada en vigor de la LORE, miembros de DMD argumentan en contra de la impresión de algunos de que va a haber cierto aluvión de solicitudes de eutanasia. La ley regula situaciones minoritarias, pero que como han estado sin respuesta hasta ahora, pues podrían presentarse de golpe, todas ahora. 

  Pues bien, “según lo ocurrido en otros países no cabría esperar esa importante demanda”. La expectativa razonable es que las muertes por eutanasia al año representen entre el 1 y el 4%, esto es que se hagan entre 4.000 y 16.000 eutanasias”. 

  La ley de la eutanasia prevé que el objetor a la ley se inscriba en un registro. Desde la deontología médica, Juan José Rodríguez Sendín lo ve “una obligación distorsionante”. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Qué hay de verdad y de mito en la protección de datos en la farmacia

  Archivado: junio 27, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 27/06/2021 - 08:00 Dudas sobre qué es obligatorio y qué no Automatizar la recogida de datos resulta más eficiente.

  En diciembre de 2018 se aprobaba en España la Ley Orgánica de Protección de Datos Personales y garantía de derechos digitales. Han pasado tres años desde entonces y todavía existen muchas dudas acerca de su cumplimiento en las oficinas de farmacia. Para intentar arrojar luz sobre esta cuestión y desmentir algunos de los mitos que se han ido creando en este tiempo, la consultoría del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, COFM Servicios 31, ha organizado una charla con el experto Fernando Benítez, abogado especialista en Privacidad.

  “Se afirman muchas cosas en torno a la aplicación de esta ley que no son ciertas. Es importante por tanto intentar clarificar todo eso teniendo en cuenta que los errores pueden conllevar sanciones para los farmacéuticos”, empezó señalando Benítez, quien desmintió uno de los grandes mitos: la necesidad de realizar una auditoría cada dos años.

  “En la anterior normativa sí que se establecía esta periodicidad, pero en la nueva no hay una especificación acerca del plazo y se establece el principio de responsabilidad proactiva. De esta forma se crea el concepto de auditoría permanente, según el cual sería necesario hacer esta auditoría siempre que se produzca algún cambio, como puede ser crear una tarjeta de fidelización para los clientes o abrir una nueva página web”, explicó el experto.

  De esta forma, no dudó en señalar como falso que sea obligatorio realizar auditorías con ninguna tipo de periodicidad. Aún así, resaltó que, en su opinión, lo mejor era realizarlas de forma anual o en todo caso nunca en un plazo superior a los tres años. “Pero esto siempre dependerá de cada caso particular. Si en un año no se ha producido ningún cambio, siempre podemos optar por no realizar la auditoría. Pero hemos de entender que esta es una herramienta que nos permite ver que estamos haciendo bien las cosas”.

  Las redes sociales, mejor solo para consejos e información

  Los cambios que se han producido en los últimos años han motivado que las redes sociales sean algo con una importancia cada vez mayor. Las farmacias no son una excepción y cada vez es más habitual ver que se crean perfiles para intentar abrir nuevos canales de comunicación. “El problema no es tener redes sociales, sino el uso que hacemos de ellas, sabiendo que nos podemos llegar a dirigir a un público muy amplio. En este sentido es importante conocer cuál es la normativa de cada comunidad autónoma, ya que por ejemplo en el caso de Madrid nos encontramos con que esta es muy obsoleta”, recalcó Benítez.

  En general, el experto dijo que lo más correcto a la hora de establecer límites en el uso de estas redes sociales era aplicar los mismos criterios que a la hora de realizar publicidad física de la farmacia. Así, por ejemplo, Benítez explicó que lo más adecuado era enfocar estos perfiles a ofrecer consejos e informaciones de interés, limitando mucho la publicidad y promoción de productos. “En el caso de productos de parafarmacia, esto, por ejemplo, se limitaría solo en el caso de que hubiera una sociedad limitada asociada a la farmacia”.

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  En este sentido, también se refirió al uso creciente de aplicaciones de mensajería móvil como puede ser Whatsapp, que se están empezando a utilizar en las oficinas de farmacia para comunicarse con sus clientes o pacientes. Aquí uno de los principales errores sería utilizar la misma aplicación que empleamos en nuestro día a día, ya que existe una aplicación propia, Whatsapp Business, que ha sido creada con este fin específico y que permite gestionar de forma adecuada esta comunicación. “Aunque tengamos un teléfono móvil exclusivo de la oficina de farmacia, debemos seguir usando esta aplicación de Whatsapp Business, que es la que nos da la cobertura que es para ámbito profesional y cumple con todas las normativas”, recalcó Benítez.

  La importancia de colaborar

  Errar es humano. Enviar un correo electrónico con datos personales a otra persona es un fallo que a veces puede suceder, pero esto no debe suponer un problema insalvable. Ante esta posible eventualidad, una práctica que resulta de especial interés aplicar es incluir un pie en todos los correos en dónde se avise que, en caso de no ser el destinatario de la comunicación, se proceda al borrado del correo. También el experto destacó que es importante avisar al destinario de que se ha producido un envío por error.

  Además, aquí Benítez insistió en la necesidad de colaborar en todo momento con la Agencia de Protección de Datos en el caso de que se produjera una denuncia. “Si colaboramos y la agencia constata que todo ha sido debido a un fallo sin mala intención, lo más habitual es que no llegue a producirse una sanción económica y todo acabe en un apercibimiento, avisando de que no se repita. Pero si no hay esta colaboración y se obstruye el procedimiento, se puede considerar un agravante y entonces es más fácil que pueda haber una sanción”.

  También comentó que no es cierto que se pueda producir una inspección por sorpresa por parte de la Agencia de Protección de Datos y que todas deben ser notificadas previamente.

  Sobre lo que es obligatorio y no lo es

  Otro mito que se desmintió en la charla fue el de la obligación de contar con un delegado de protección de datos, una figura muy novedosa que fue incorporada con la nueva ley. “Esto solo es obligatorio en algunos casos establecidos en el artículo 24 de esta ley, como pueden ser los centros docentes, las entidades aseguradoras o los colegios profesionales. Pero en las farmacias esto no es obligatorio y no pueden sancionarlas porque no lo tengan”, recalcó Benítez, que, aún así, aconsejó que sí se contará con esta figura, ya que se trata de un instrumento que ayuda a cumplir con la normativa.

  En este sentido quiso aclarar que la realización de cursos de formación sobre protección de datos no supone que la farmacia esté cumpliendo con la normativa. “Hacer un curso no acredita que tengamos implementado el servicio de protección de datos, son dos cosas completamente diferentes”. Aunque Benítez explicó que tampoco era necesario tener contratado un servicio y que lo único obligatorio era el cumplimiento de la normativa. “Igualmente que no es obligatorio contratar un servicio para hacer las nóminas si el farmacéutico tiene los conocimientos necesarios para hacerlo. Tener un asesor significa que dejamos en manos de expertos lo que no deja de ser una gestión ardua como es el manejo de estos datos, pero aún así puede haber personas que lo quieran llevar personalmente”.

  Una cosa que sí es obligatoria es el disponer de un plan de seguridad y programa de cumplimiento. “Lo que ya no es obligatorio es el tipo de formato en que lo tengamos. Lo más habitual es tenerlo en papel, pero se puede tener electrónico también o en los dos formatos, no es nada excluyente”, detalló el experto. Eso sí, a su juicio, un formato electrónico es más interesante porque permite añadir de forma más sencilla los cambios que se puedan producir.

  También es obligatorio cifrar los correos electrónicos en los cuales se traten datos relativos a la salud de los pacientes, como pueden ser vacunas y formulaciones magistrales. Esto básicamente consiste en poner una contraseña para que sólo pueda abrir el documento el destinatario de la comunicación. “En algunos gestores de correo electrónico como Gmail ya existe la opción de activar el modo confidencial, que cifra no solo el documento, sino todo el texto del correo y que, seguramente, pronto estará disponible en otros gestores también”.

  Fernando Benítez, abogado especialista en Privacidad, esclarece las dudas que aún persisten sobre esta norma que está en vigor desde hace ya tres años. Off Miguel Ramudof Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Novo Nordisk revoluciona la diabetes con su GLP-1 oral y con insulinas inteligentes y de administración semanal

  Archivado: junio 27, 2021, 5:02am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Dom, 27/06/2021 - 07:02 I+D Investigación in vitro en el Centro de Investigación Novo Nordisk Oxford (NNRCO). (Foto: Novo Nordisk).

  Para el año 2025 Novo Nordisk se ha planteado el objetivo de que un tercio del mercado mundial de terapias para la diabetes esté en sus manos. De momento ya acapara un 29% de este segmento altamente competitivo entre los laboratorios farmacéuticos. Aunque la compañía trabaja en otras áreas como la hemofilia y los trastornos de crecimiento, su área estrella desde que nació hace casi 100 años es la diabetes. En 2020, la facturación global de la multinacional danesa se situó en los 17.000 millones de euros. 

  “Durante muchos años hemos ido perdiendo cuota de mercado pese a tener buenos productos”, reconocía su CEO y presidente, Lars Fruergaard Jørgensen, en un encuentro internacional con medios de comunicación. “Con el lanzamiento de nuestro portfolio de innovación y el desarrollo impulsado por semaglutida, molécula presente tanto en Ozempic (fármaco subcutáneo de administración semanal) como en Rybelsus (tratamiento oral diario), hemos vuelto a crecer”. 

  Semaglutida Rodrigo Gribble, director general de Novo Nordisk España.

  La semaglutida, un análogo del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1), es la joya de la corona de la compañía. Ozempic está disponible en España para el tratamiento de la diabetes tipo 2 desde 2019 y además de su efecto sobre la glucemia, tiene beneficios sobre el peso y otros parámetros cardiometabólicos. Pero a esta incretina todavía le queda mucha investigación por delante, ya que se estudia en múltiples indicaciones, con sus distintas formulaciones y regímenes de dosis. 

  De momento, con semaglutida la compañía ha conseguido el hito de conseguir la formulación oral de un medicamento biológico. Rybeslus, que ya está autorizado por la Comisión Europea, ha sido reconocido por Agencia Europea de Medicamentos (EMA) como una de las contribuciones para la salud pública más destacadas de 2020, y su lanzamiento en España está previsto en la segunda mitad del año. 

  “Innovar significa romper las reglas y con semaglutida hemos sido capaces de sintetizar por primera vez un GLP-1 para ofrecer al paciente un nuevo método de administración por vía oral, algo que podremos ofrecer en el corto plazo en nuestro país”, explica a DM/CF Rodrigo Gribble, director general y vicepresidente corporativo de Novo Nordisk en España.  

  Obesidad

  El efecto de la semaglutida subcutánea para la pérdida de peso se ha desarrollado como una indicación terapéutica diferenciada. La compañía tiene el precedente del análogo de GLP-1 liraglutida, comercializado primero como antidiabético (Victoza) y después también como antiobesidad (Saxenda). “Liraglutida consigue pérdidas de peso de entre 3 y 5 kilos. Con semaglutida son entre tres y cinco veces mayores, de hasta quince kilos, similares a las de la cirugía bariátrica”, resalta el director médico, Francisco Pajuelo. 

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  La semaglutida subcutánea ya ha sido autorizada como Wegovy por la agencia estadounidense FDA para la pérdida de peso en pacientes con alguna comorbilidad asociada, como hipertensión, diabetes tipo 2 o hipercolesterolemia. En Europa está pendiente la opinión de la EMA. 

  La compañía está desarrollando una combinación de semaglutida con inyecciones semanales de cagrilintida, un análogo de la amilina, que permitiría acelerar la pérdida de peso. Así, si semaglutida semanal logró pérdidas del peso corporal de entre el 15% y el 18% tras 68 semanas de tratamiento, la adición de cagrilintida lograría un efecto similar en solo 20 semanas. 

  “Semaglutida se investigará en un fase III en 3.700 personas con Alzheimer leve”

  Más allá de la diabetes y la obesidad, Novo Nordisk apuesta por el potencial de la semaglutida indicaciones como la esteatohepatitis no alcohólica, la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada y la demencia, ya que se le atribuye un efecto neuroprotector. Rodrigo Gribble afirma que esta previsto que pronto arranque un programa de fase III con semaglutida oral 14 mg en 3.700 personas con enfermedad de Alzheimer en estadios iniciales. “Durante dos años se analizará la eficacia y seguridad de este compuesto para este grupo de pacientes”.

  Insulinas

  El antidiabético semaglutida puede posicionar a la compañía en otras áreas distintas, pero volviendo a la diabetes, la compañía continúa mejorando la insulinoterapia. No en vano, es el proveedor de insulina de casi la mitad de los pacientes de todo el mundo. “Gran parte de nuestros esfuerzos están puestos en desarrollar insulinas basales de administración semanal, insulinas sensibles a la glucosa y cardioprotectoras, una nueva generación de tratamientos orales, nuevas soluciones digitales, terapias con células madre transformacionales e incluso una esperanza para un tratamiento curativo”, anuncia el director general de la compañía. 

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Sede central de Novo Nordisk en Copenhague.

  Su insulina basal icodec de acción prolongada tiene datos que demuestran que es eficaz en la reducción de la glucemia con solo un pinchazo semanal. Otro avance en el que están trabajando es en el desarrollo de una insulina inteligente que actúa en función del nivel de glucosa con lo que evita las hipoglucemias. 

  En cuanto a la posibilidad de desarrollar una insulina oral, Francisco Pajuelo explica que “es un sueño que la compañía ha tenido hace muchos años”. Novo Nordisk adquirió a finales de 2020 Emisphere Technologies, compañía propietaria de la plataforma Eligen que ha permitido la formulación oral de la semaglutida. “Tenemos la tecnología, pero el reto con la insulina es mayor porque el margen terapéutico es estrecho”, advierte.

  En cuanto a sus objetivos más ambiciosos, como la prevención y la curación de la diabetes a través de inmunoterapias y la terapia celular, son todavía lejanos, reconoce Francisco Pajuelo. Aunque se han producido importantes avances en la ralentización de la diabetes tipo 1, todavía la inmunoterapia está lejos de frenar por completo el proceso inflamatorio autoinmune que conduce a la destrucción de las células beta del páncreas. Asimismo, con la terapia celular el reto está en evitar este ataque autoinmunitario. 

  Pandemia

  Rodrigo Gribble se puso al frente de Novo Nordisk España coincidiendo con la segunda ola de la pandemia. Durante la crisis, la compañía estrechó lazos con los profesionales sanitarios “para evitar que pacientes crónicos se vieran afectados por una merma de su atención clínica, o por dejadez del propio paciente lo que le pudiera llevar a una situación de no control clínico”. 

  Otro de reto han sido los lanzamientos. “En 2020 lanzamos tres nuevos medicamentos que requirió, por nuestra parte, dar más peso al entorno digital para hacer llegar la innovación a los profesionales sanitarios y a todos nuestros clientes y socios con los que trabajamos”. 

  De cara al futuro de Novo Nordisk España, el ejecutivo afirma que la compañía prevé aumentar su inversión en I+D, ya que sus planes pasan por implicar un número más elevado de pacientes y centros que participen en los proyectos de investigación. “En los últimos cinco años, hemos invertido 20 millones de euros en I+D en nuestro país, una cuantía económica que le ha permitido ejecutar un total de 36 ensayos clínicos, en los que se enroló a 1.274 pacientes”. 

  Apuesta fuerte por su antidiabético semaglutida, que es también un potente antiobesidad, disponible en formulación oral y que se investiga hasta en demencia. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Cardiología agota su cupo el sexto día de asignación de plazas

  Archivado: junio 26, 2021, 6:09pm UTC por carmentorrente

  MIR carmentorrente Sáb, 26/06/2021 - 20:09 Elección MIR 2021 La especialidad de Cardiología es de las más populares en el MIR.

  Se cumplió lo previsto. Cardiología era una de las principales especialidades previstas a agotarse en el sexto día de asignación de plazas MIR y así ha sido, cubriéndose las 14 plazas vacantes de las 181 existentes. La última plaza adjudicada en esta especialidad ha sido en el Complejo Hospitalario de Mérida, elegida por el aspirante número 2.356.

  Cardiología es una de las niñas bonitas del MIR (junto a Cirugía Plástica y Dermatología) y, en esta edición, el número 1, Daniel Gómez, la eligió el primer día para formarse en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid. A Cardiología le sigue de cerca Cirugía Oral, con 2 plazas por adjudicar; Cirugía pediátrica, con 9, y Neurocirugía, con 13. 

  La primera plaza adjudicada este sábado fue para Medicina Interna en el Hospital Universitario La Paz, especialidad para la que aún quedan 274 plazas (un 70,4% de las ofertadas aquí); la última plaza adjudicada, para Medicina Familiar y Comunitaria en Zaragoza, uno de los patitos feo de las últimas ediciones. A pesar de tener la mayor oferta de plazas convocadas (este año ha experimentado un récord de plazas, 2.338), siguen quedando 2.288 plazas vacantes (97,8%).

  • Cardiología en el Clínico San Carlos, la plaza del número 1 del MIR 2021
  • Cardiología y Cirugía Oral, a 14 y a 6 plazas de cubrir su cupo, respectivamente
  • MIR 2021: Cirugía Plástica y Dermatología agotan sus plazas disponibles

  5.598 plazas vacantes para el domingo

  Con las 397 plazas adjudicadas hoy, para este domingo quedarán 5.598 vacantes. En este sexto día estaban llamados los candidatos con número de orden comprendido entre el 2.001 y el 2.014, ambos inclusive.

  Entre las especialidades por las que nadie se ha decantado aún figuran Alergología, Análisis Clínicos, Bioquímica clínica, Inmunología, Medicina del Trabajo, Medicina Nuclear, Microbiología y Pasasitología, y Oncología Radioterápica.

  Las especialidades con menos plazas vacantes son Cirugía Oral y Maxilofacial, con 2 de 32 (6,25%); Neurología, con 36 de 142 (25,3%); Aparato Digestivo, con 56 de 178 (31,4%); Anestesia, con 124 de 393 (31,5%), y Neurocirugía, con 13 de 41 (31,7%).

  Con las 14 que quedaban de esta especialidad, ya está cubierta su oferta de 181. La siguiente podría ser Cirugía Oral, con solo 2 vacantes. Off Carmen Torrente Villacampa MIR Off
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  Darias subraya los esfuerzos por acabar con el VIH en 2030

  Archivado: junio 26, 2021, 4:45pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Sáb, 26/06/2021 - 18:45 Mesa redonda La ministra de Sanidad, Carolina Darias, tras el Consejo Interterritorial del 5 de mayo (Foto: Moncloa / Borja Puig de la Bellacasa)

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha defendido este sábado la necesidad de “mantener y redoblar la firmeza en la respuesta al VIH” para acabar con esta pandemia en el año 2030. Así lo ha expresado durante su participación telemática en la mesa de debate VIH-Sida en tiempos de la covid-19, dentro de las VIII Jornadas de la diversidad e interculturalidad, organizadas por el Aula 'Darío Jaén' que se han celebrado este sábado en Playa del Inglés (Gran Canaria).

  El objetivo estratégico a cumplir, según ha recordado Darias, es el llamado 95-95- 95; esto es, conseguir que el 95% de las personas con VIH estén diagnosticadas; el 95% en tratamiento; y 95% indetectable. Una triple meta que debe ir de la mano del objetivo del 0% de discriminación por VIH y la reducción del 90% de las nuevas infecciones por esta enfermedad.

  Plan Estratégico de Prevención y Control 

  Para ello, según ha explicado la ministra de Sanidad, el Gobierno, en colaboración con las comunidades autónomas, las entidades locales, las ONG y las sociedades científicas, está trabajando en la elaboración del Plan Estratégico de Prevención y Control de la infección por el VIH y otras ITS 2021-2030, que recoge todas las actuaciones previstas en materia de VIH. Se trata, ha abundado Darias, de un Plan que está además alineado con las estrategias de agencias internacionales competentes como la de ONUSIDA o la Estrategia de la Región Europea de la OMS en VIH, Infecciones de Transmisión Sexual y Hepatitis Virales 2022-2030, que está en elaboración en estos momentos. “Ahora por fin podemos decir que hay luz al final del túnel”, ha resaltado Darias, quien ha mostrado su compromiso y el del Ministerio de Sanidad para trabajar en ese sentido y en hacer la vida más fácil de las personas que viven con VIH. “Si queremos, en 10 años podemos acabar con el VIH en España, hay que acabar con la serofobia”, ha asegurado.

  Contra la serofobia

  Por otro lado, la ministra de Sanidad ha abogado por acabar con cualquier tipo de discriminación hacia las personas con VIH/Sida. “Hay que acabar con la serofobia. De las palabras hay que pasar a los hechos”, ha remarcado Darias quien también ha recordado algunos de los logros alcanzados en este ámbito gracias a la puesta en marcha del Pacto Social por la no discriminación y la igualdad de trato asociada al VIH.

  Entre estos logros figuran el prohibir la exclusión de personas mayores que viven con VIH en las residencias públicas o privadas con plazas concertadas, o eliminar el criterio que excluía a las personas infectadas de la posibilidad de acceder a la función pública; algo que ha repercutido en beneficio de la no discriminación en otros colectivos, como las personas con diabetes, enfermedad celíaca o psoriasis. “El estigma y la discriminación hacia las personas con el VIH ha sido y sigue siendo una de las barreras más importantes para alcanzar los objetivos de eliminación del VIH para el año 2030 en el marco de los Objetivos de Desarrollo Sostenible”, ha significado la ministra.  

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  Importancia de la PrEP

  La ministra de Sanidad ha puesto de relieve el importante impulso que, desde 2018, se ha dado desde el Gobierno al acceso a las herramientas terapéuticas y preventivas a todas las personas con VIH o vulnerables al virus. No sólo se ha ampliado el acceso, sino también el abanico de herramientas disponibles, caso de la profilaxis pre-exposición (PrEP), que ha mostrado ser capaz de reducir la incidencia de VIH a nivel poblacional cuando su implementación se lleva a cabo a gran escala.

  Por eso, ha defendido Darias, desde el Ejecutivo “apostamos rotundamente por su uso” y, a pesar de la situación de crisis sanitaria por la covid-19, en este momento ya son 14 comunidades autónomas las que han puesto en marcha esta estrategia.

  La ministra de Sanidad ha señalado que se está trabajando en la ampliación de los criterios de indicación de la PrEP

  Otro de los capítulos que ha resaltado la ministra es la garantía en la accesibilidad a la PrEP, para la que, ha adelantado, se está trabajando en la ampliación de los criterios de indicación, de manera que cualquier persona vulnerable al VIH pueda beneficiarse de esta estrategia.

  Por otro lado, ha finalizado, el Gobierno, junto a las comunidades autónomas, ha puesto en marcha un sistema de monitorización y evaluación que permitirá monitorizar y afinar la implementación de la PrEP, y así poder ofrecerla como parte de una estrategia de prevención combinada que incluya la oferta del preservativo, la profilaxis post exposición, la oferta de la prueba diagnóstica de VIH y el tratamiento como prevención.

  La ministra de Sanidad ha participado en unas jornadas celebradas en Gran Canaria, centradas en la enfermedad en el marco de la pandemia. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Eduardo Pastor, reelegido como presidente de Cofares

  Archivado: junio 26, 2021, 4:18pm UTC por carmentorrente

  Distribución Farmacéutica carmentorrente Sáb, 26/06/2021 - 18:18 Nombramiento Eduardo Pastor, presidente de Cofares.

  La Asamblea General de Cofares, celebrada este viernes en Madrid, ha reelegido –con el 91,5% de los apoyos- a Eduardo Pastor como presidente al frente de la cooperativa líder de distribución farmacéutica. A su vez, ha ratificado su plan de gestión y transformación estratégica para los próximos años, y se han aprobado las cuentas anuales del pasado ejercicio, política general y gestión de la Cooperativa.

  El presidente de Cofares, Eduardo Pastor, se ha mostrado satisfecho por la evolución y resultados del plan estratégico de transformación iniciado hace tres años, con una respuesta eficaz ante la pandemia: “Nuestro crecimiento es sólido y consolidamos nuestro liderazgo en el mercado en un año en el que 1.000 farmacias nuevas suman su confianza en Cofares. Durante 2020 hemos repartido más de 31 millones de cubetas con productos de salud a las boticas”.

  El plan logístico de 80 millones de euros permitirá abrir cuatro nuevos almacenes el próximo año

  Asimismo, ha reiterado la voluntad de seguir impulsando “proyectos innovadores centrados en la diversificación, la digitalización y la descentralización logística que permitan seguir situando a la farmacia en el centro de la atención sanitaria a los ciudadanos”. Entre ellos, destaca el plan logístico director dotado con una inversión próxima a los 80 millones de euros, y que permitirá abrir el próximo año cuatro nuevos almacenes, en su objetivo de que las farmacias cuenten con un centro de referencia a menos de 1 hora, en el horizonte temporal de 2023.

  También destacan los proyectos de diversificación, a través de nuevos servicios para las farmacias más allá de la distribución; y la digitalización para la optimización de los procesos y para que la farmacia gane protagonismo en el entorno digital de salud.

  Proyectos legislativos europeos

  Por otro lado, Pastor ha subrayado la importancia de los movimientos legislativos que se preparan a nivel europeo y nacional. La Unión Europea de la Salud, la Estrategia Farmacéutica europea o el Reglamento sobre amenazas transfronterizas suponen un escenario nuevo que va a tener efectos directos en el sector.

  “Hemos querido dejar claro nuestros mensajes: cómo trabajamos, cómo nuestro trabajo es un modelo de éxito y cómo vamos a defender este modelo donde la farmacia rural es la espina dorsal”, ha destacado. “Apostamos por una Europa de ciudadanos libres y farmacias abiertas, y defenderemos esta posición en todos los foros políticos como hemos hecho hasta ahora”, ha destacado.

  En este sentido, el presidente de la cooperativa se ha referido a la participación en los grupos de trabajo en el seno del Parlamento de la UE, donde Cofares ha contribuido a aclarar que “comerciar con medicamentos, es comerciar con la salud de las personas. En cambio, dispensar y facilitar el acceso a la salud exige responsabilidad, humanidad y vocación por delante de cualquier otro interés”.

  • Eduardo Pastor: “Sería ideal un modelo con pocos actores para poder competir con los de fuera”
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  Integrantes del Consejo Rector

  La Asamblea General también ha dado luz verde al Informe de Tesorería y Secretaría y a la renovación de sus órganos sociales.

  El Consejo Rector que preside Eduardo Pastor queda conformado por: Mikel Gastearena como vicepresidente; Juan María Blanco como secretario; Gaspar Linares como tesorero; José Rodríguez como vicesecretario; Carlos Varela como vicetesorero, y Rosa Martínez, como vocal primera. La composición de las vocalías la completan: Aquilino Rodríguez, Emilio Martínez, María Dolores Moreno, Carmen Peña, Elena Serrano, David Lagos y Eduardo Trives.

  La actividad de Cofares en 2020

  La cooperativa cerró el año 2020 con unos ingresos totales de 3.624 millones de euros, un 6,14 % más respecto al año anterior, lo que supone una cifra de negocio récord y superior (en 3,82 puntos) al mercado.

  El beneficio antes de impuesto creció un 19% respecto a 2019 situándose en los 18,3 millones de euros. Además, en este año marcado por la pandemia de la covid-19, se han repartido entre las farmacias 31,6 millones de cubetas de medicamentos y artículos sanitarios, un 8,85 % más que en 2019, y suministrado más de 120 millones de mascarillas homologadas. De este modo, Cofares ha revalidado su liderazgo en la distribución de productos de salud con una cuota de mercado nacional del 29 % - 1,70 puntos porcentuales más que en 2019- y 11.683 socios.

  El presidente, que ha recabado el 91,5% de los apoyos, ha reafirmado su apuesta por la transformación digital y la descentralización logística. Off Redacción Profesión Farmacia Comunitaria Off
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  Cuándo debería llevarse mascarilla al aire libre

  Archivado: junio 26, 2021, 3:08pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Sáb, 26/06/2021 - 17:08 Crisis sanitaria Un cartel en la calle Preciados de Madrid, donde este sábado se recuerda al peatón que mantenga la distancia social y utilice mascarilla. /C. Torrente

  Este sábado la mascarilla ha dejado de ser obligatoria al aire libre siempre y cuando se respete la distancia mínima interpersonal de 1,5 metros entre no convivientes. Así figura en el Real Decreto-ley 13/2021, de 24 de junio, publicado el pasado viernes, por el que se modifica la Ley 2/2021, de 29 de marzo. ¿Esto qué supone a efectos prácticos? El epidemiólogo Daniel López Acuña, exdirector de Acción Sanitaria de la Organización Mundial de la Salud (OMS), aconseja aplicar el sentido común y que no se relajen las conductas. 

  Daniel López Acuña, epidemiólogo y ex director de Acción Sanitaria en Crisis de la Organización Mundial de la Salud.

  "Por fortuna, el RD introdujo el matiz esencial de la distancia de metro y medio y no incurrir en aglomeraciones para dejar de emplear la mascarilla", resume. Aun así, indica que en la norma no hay claridad suficiente de cuándo usar o no la mascarilla y esto puede ser malinterpretado. Subraya que el sentido común va a tener que prevalecer, "y ahí es donde está faltando más pedagogía por parte de las autoridades sanitarias".

  Por ello, tilda la medida de "prematura" e "imprudente". ¿Las causas? "La incidencia es todavía alta para el país, y muy alta en algunas comunidades autónomas, como es el caso de Andalucía y La Rioja. Esto implica que el virus está todavía circulando y hay transmisión comunitaria", argumenta. De hecho, Andalucía cuenta con una tasa de 165,23 casos por 100.000 habitantes (actualizado a día de hoy), cuando la media nacional está en 95,03.

  A su vez, subraya que está comenzando a verse un incremento de casos, sobre todo en personas más jóvenes, de entre 15 y 30 años, "que tienen más socialización y tienden a estar más desprotegidos".

  "Debería haberse esperado a tener un 70% de población con vacunación completa y una tasa de incidencia menor de 25 casos por 100.000 habitantes"

  A esto López Acuña suma otro motivo: el porcentaje de población vacunada en España, que no es lo suficientemente alto, a su juicio, para adoptar una medida como esta. "Tenemos un 35% de población vacunada con la pauta completa y deberíamos haber esperado a tener un 70% y una tasa de incidencia menor de 25 casos por 100.000 habitantes para desescalar en el uso de la mascarilla en exteriores".

  Dicho lo cual, estas son las situaciones en las que considera necesario llevar mascarilla al aire libre:

  -Cruces de peatones con aglomeración de gente.

  -Calles concurridas. Y, aunque no estén concurridas, si una persona se para a hablar con otra.

  -Eventos masivos. El RD establece que deberá usarse mascarilla "en los eventos multitudinarios al aire libre, cuando los asistentes estén de pie o si están sentados cuando no se pueda mantener 1,5 metros de distancia entre personas, salvo grupos de convivientes". ¿Esta diferencia tiene sentido? "A mi juicio, no. Esto tendría que estar mucho más regulado y mesurado. Es un ámbito donde hay aglomeración y no siempre se respeta la distancia física. Debería usarse como en el transporte público".

  -Terrazas, si no se respetan distancias y aforos, con la inconveniencia de que no en todas las comunidades autónomas está prohibido fumar en ellas.

  -Playas. Cuando se vaya a pasear y haya más personas. "La ley natural en playas es que la proximidad es grande y esta distancia no se respeta siempre".

  -Campamentos infantiles. "El hecho de que sean en exteriores no es lo único que cuenta, sino la proximidad. Y si los niños están conviviendo con mucha proximidad y sin mascarilla, siendo un sector desprotegido, el riesgo de contagios es alto y vamos a empezar a ver brotes en campamentos".

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  Medidas no farmacológicas

  En cuanto a la tesis de que los países nórdicos nunca obligaron a emplear mascarilla en el exterior y sus tasas fueron mejores, López Acuña lo niega en países como Suecia. "Llegó a tener cinco veces más incidencia que España, al igual que Francia. Allí han mejorado a raíz de expandir la vacunación y de establecer medidas no farmacológicas o de salud pública de diagnóstico precoz, rastreo exhaustivo y aislamiento en casos positivos", sostiene. Y critica que España ha bajado la guardia en estos aspectos, "y lo hemos apostado todo en la vacunación, cuando no es la solución mágica ni opera en el corto plazo".

  El epidemiólogo Daniel López Acuña explica cómo aplicar el sentido común ante la falta de pedagogía sobre una medida que considera "prematura" e "imprudente". coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Mª Isabel Moya, elegida vicepresidencia primera de la OMC

  Archivado: junio 26, 2021, 2:17pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Sáb, 26/06/2021 - 16:17 Comicios Mª Isabel Moya, vicepresidencia primera de la OMC.

  Mª Isabel Moya ha ganado las elecciones a la vicepresidencia del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM), cuyos comicios se han celebrado este sábado. En concreto, ha obtenido 27 votos frente a los 17 de Fernando Vizcarro, 14 de Vicente Matas y 5 votos en blanco. 

  Mª Isabel Moya, elegida vicepresidencia primera de la OMC, con el resto de la Comisión Permanente: Tomás Cobo Castro (presidente), Manuela García Romero (vicepresidenta segunda), José María Rodríguez Vicente (secretario general), Mª Rosa Arroyo Castillo (vicesecretaria) y Enrique Guilabert Pérez (tesorero).

  Por primera vez el órgano directivo del CGCOM está representado por tres mujeres y tres hombres. A Moya le acompañan Tomás Cobo Castro (presidente), Manuela García Romero (vicepresidenta segunda), José María Rodríguez Vicente (secretario general), Mª Rosa Arroyo Castillo (vicesecretaria) y Enrique Guilabert Pérez (tesorero).

  Moya es licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Alicante, doctora en Medicina por la Universidad Miguel Hernández (UMH) y especialista en Radiodiagnóstico; actualmente desarrolla su labor asistencial en el Hospital General Universitario de Alicante. Dentro del ámbito de las corporaciones médicas ostenta la presidencia del Colegio de Médicos de Alicante, a la que llegó en 2018.

  El CGCOM está compuesto por la Comisión Permanente: presidencia, vicepresidencia primera, vicepresidencia segunda, secretaría general, vicesecretaría general y tesorería.

  • Tomás Cobo arrebata la Presidencia de la OMC a Serafín Romero
  • OMC: dos candidatos a la Vicepresidencia 2º y la vocalía MIR

  El electorado estuvo constituido por todos los miembros natos de la Asamblea General, integrada por los presidentes de los 52 Colegios Oficiales de Médicos, miembros de la Comisión Permanente y representantes nacionales de las secciones colegiales.

  Actualmente presidenta del Colegio de Médicos de Alicante, Moya ha obtenido 27 de los 63 votos en las elecciones celebradas este sábado en el Consejo. Off Redacción Off
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  No todas las vacunas son iguales: el caso de Baréin y Qatar

  Archivado: junio 26, 2021, 2:00pm UTC por Josezarate

  Inmunología Josezarate Sáb, 26/06/2021 - 16:00 Las de virus inactivados, como las dos chinas, están ofreciendo una protección débil Rascacielos de Doha, la capital de Qatar, donde la evolución de la pandemia contrasta llamativamente con su vecino Baréin.

  Con permiso de la variante delta, la de la India, que puede reducir, aunque parcialmente, la eficacia protectora de las vacunas, otro de los motivos mundiales de preocupación en las últimas semanas es el aumento de casos en países con una cobertura inmunizadora elevada.

  Así está ocurriendo en Singapur, Chile, Indonesia y Baréin, por ejemplo. ¿Qué tienen en común? Pues que sus poblaciones se han inyectado mayoritariamente las vacunas chinas Sinopharm y Sinovac, es decir vacunas de virus inactivados, a semejanza de las de la gripe, que cualquier virólogo, inmunólogo o vacunólogo sabe que son menos eficaces que las de ARNm (Moderna y Pfize-BioNTech), las de vectores virales no replicantes (Oxford-AstraZeneca, Janssen y Sputnik) y las de subunidades proteicas (Novavax).

  Evolución de la población vacunada en Baréin y Qatar.Evolución de las muertes por millón de habitantes en Baréin y Qatar.

  Para mostrar esa diferente eficacia de las distintas vacunas, Zaid A. Alhinai y Nagi Elsidig, de la Universidad Sultan Qaboos, de Omán, presentan en el último número de International Journal of Infectious Diseases una llamativa comparación entre Baréin y Qatar, dos países vecinos del Golfo Pérsico con una población de 1,2 y 2,6 millones respectivamente. Si bien ambos han alcanzado en poco tiempo unas tasas de vacunación del 60%, los casos aumentaron a niveles sin precedentes en Baréin, mientras que disminuyeron progresivamente en Qatar.

  Menos inmunidad

  Los autores explican que, aunque pueda haber otros factores, el más significativo es la gran dependencia de Baréin de las vacunas inactivadas con aluminio como adyuvante. Amplían su análisis a otros diez países y obtienen resultados parecidos en función de su dependencia de las vacunas inactivadas. Los países que no usaron esas vacunas lograron disminuciones constantes en las muertes diarias por covid-19, a diferencia de los que sí.

  En Baréin, la vacuna más utilizada -el 60% del total- ha sido la BIBP (Sinopharm), y Qatar en cambio decidió confiar únicamente en las vacunas BNT162b2 (Pfizer/BioNTech) y mRNA-1273 (Moderna).

  El mecanismo de la vacuna BIBP se basa en un virus SARS-CoV-2 inactivado con un adyuvante de aluminio. Se ha comprobado que induce anticuerpos neutralizantes, pero no hay estudios que comparen directamente su actividad con la de otras vacunas. Un análisis de varias universidades australianas publicado en mayo en Nature Medicine, si bien no abordaba la vacuna de Sinopharm, concluía que la también china Coronavac (Sinovac), asimismo vacuna inactivada con adyuvante de aluminio, tenía menos eficacia protectora en comparación con las de ARNm y vectores adenovirales, y que esa menor eficacia se correlacionaba con títulos de anticuerpos neutralizantes más bajos. El estudio también predijo que una menor eficacia inicial resultaría en una mayor reducción de la eficacia a largo plazo y contra las variantes.

  Otra diferencia entre las vacunas inactivadas y las de ARNm y vectores adenovirales estriba en las respuestas inmunitarias celulares. Por estudios previos se acepta generalmente que las vacunas inactivadas inducen respuestas celulares débiles o nulas, específicamente respuestas citotóxicas de células T CD8. En cambio, las otras han mostrado respuestas inmunes adaptativas robustas, con producción de células T CD4 y CD8 específicas de antígenos. La presencia de respuestas inmunitarias celulares en combinación con anticuerpos neutralizantes confiere inmunidad duradera y mejora los resultados en caso de infección aguda.

  Sin estudios comparativos

  Además, añaden los autores, mientras que con las variantes emergentes de preocupación del SARS-CoV-2 se observa un escape significativo de la actividad de anticuerpos neutralizantes, la actividad de las respuestas inmunitarias celulares contra esas variantes parece preservarse.

  Si bien es cierto que la vacuna de Sinopharm mostró en los ensayos una eficacia de 73-78% contra la infección sintomática, los datos se recogieron en adultos jóvenes sanos (edad media de 36 años), y para una mediana de seguimiento de solo 77 días. “No disponemos de datos concluyentes sobre la duración de la protección conferida por la vacuna de Sinopharm, su eficacia en poblaciones vulnerables, frente a variantes preocupantes, en la prevención de enfermedades graves o en la prevención de la transmisión de la infección”, algo que sí se ha demostrado con los otros tipos de vacunas.

  Aunque los resultados divergentes observados en Qatar y Baréin son potencialmente los más sorprendentes, la tendencia parece ser cierta también en otros países, según las estimaciones de los autores. “Analizando los países con una población superior a 500.000 habitantes y con datos de vacunación actualizados al 2 de junio de 2021, entre los diez con mayor porcentaje de población vacunada, cinco utilizaron en parte vacunas inactivadas: Baréin, Chile, Hungría, Maldivas y Mongolia. Los otros cinco países entre los diez primeros -Israel, Malta, Qatar, Reino Unido y Estados Unidos- dependían solamente de vacunas de ARNm y/o vectores adenovirales".

  Si bien los diez países han logrado altas tasas de vacunación, los cinco que dependieron de las vacunas inactivadas tuvieron más muertes diarias por covid-19 por millón de personas. Además, la tendencia del promedio diario de muertes por millón de habitantes en las cinco naciones que no dependieron de las vacunas inactivadas mostró una disminución constante después del 31 de enero de 2021. Sin embargo, en los otros cinco países no se observó tal disminución.

  Vacunas subóptimas

  Una explicación alternativa para tales discrepancias en los resultados sería que los países con tasas de mortalidad altas o en aumento simplemente relajaron las medidas de distanciamiento social con demasiada rapidez. “Sin embargo, ¿cuál es la probabilidad de que los cinco países que compraron las vacunas inactivadas cometieran ese mismo error?”.

  También hay diferencias en el nivel socioeconómico de los países que se comparan. El PIB combinado per cápita de los cinco países que dependían de vacunas inactivadas fue de 14.069 dólares frente a los 56.187 dólares de los otros. “Es un factor que puede contribuir a la capacidad de un país para controlar la propagación de la infección. Sin embargo, los cinco países con menor PIB per cápita tenían, en promedio, un mejor control de la pandemia al inicio de sus campañas de vacunación en comparación con los otros cinco. Además, si no hubo una disminución en la eficacia de las vacunas, entonces ¿por qué algunos países están ofreciendo ahora una dosis adicional de una vacuna de ARNm a aquellos que ya recibieron dos dosis de una vacuna inactivada?”.

  Los autores advierten que las diferencias, aunque muy ilustrativas, pueden ser circunstanciales y que se necesitan con urgencia estudios sobre la eficacia a largo plazo de las distintas vacunas, sobre todo frente a poblaciones vulnerables, transmisibilidad y variantes. En parte también para no desperdiciar recursos y encaminar los esfuerzos a los tipos de vacunas más protectoras.

  “El peligro de desplegar vacunas que pueden no proporcionar suficiente protección duradera o protección contra variantes -concluyen- es que pueden ocasionar nuevas oleadas de infección y generar más variantes de preocupación. Además, la distribución de vacunas subóptimas amenaza la confianza en las campañas de vacunación”.

  Un análisis de los países que han confiado en las vacunas chinas muestra un repunte de casos frente a otros que compraron las de ARNm y de vectores adenovirales. coronavirus Off José R. Zárate Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Distancial

  Archivado: junio 26, 2021, 8:07am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 26/06/2021 - 10:07 Vocablos novedosos La formación distancial parece estar desbancando últimamente a la presencial.

  La pandemia de covid-19 arrasó con todo tipo de actividades formativas que exigían la presencia física de los participantes: clases tanto escolares como extraescolares, universitarias, magistrales, particulares, etc.; catequesis y grupos de autoayuda; congresos, simposios y mesas redondas; charlas, conferencias, talleres y seminarios. Todo pasó, de un día para otro, a impartirse de modo virtual a través de la pantalla del ordenador o de un dispositivo móvil.

  Para calificar las actividades formativas que piden la asistencia en persona lo tenemos fácil: presencial. Pero no veo a casi nadie usar un antónimo englobador de todo tipo de actividad formativa a distancia; por oposición a ‘presencial’, hay quienes dicen virtual, en línea, telemático, internético (o por Internet), vía Zoom, telefónico, por YouTube...; pero yo diría que la mayor parte de ellos son más restringidos y no engloban todas las formas de impartir una actividad formativa a distancia.

  La solución es sencilla: si para indicar presencia hemos formado ‘presencial’, ¿qué problema habría en acuñar distancial para indicar distancia? A mí, por lo menos, expresiones como «cursillo distancial», «consulta distancial» y «charla distancial» me parecen prácticas, sencillas y claras; fáciles de entender incluso por quien nunca antes haya oído el neologismo, sin necesidad de más explicaciones.

  Fernando A. Navarro

  Tras esta pandemia de covid-19 que ha arrasado con todo tipo de actividades formativas que exigían la presencia física de los participantes, ¿no deberíamos ir pensando en acuñar un antónimo de 'presencial'? Off Fernando A. Navarro Off
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  El refuerzo inmunoterápico, a la ‘caza’ del cáncer urotelial avanzado

  Archivado: junio 26, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Sáb, 26/06/2021 - 08:00 Supone el 90% de los tumores de vejiga El oncólogo Joaquín Bellmunt valora el ensayo con un nuevo regímen terapéutico. FOTO: Elena Ramón.

  Cada año se diagnostica en España 22.300 casos de cáncer de vejiga, de los que el 80% afectan a hombres. Supone la sexta causa de muerte por cáncer y en nuestro país fallecen anualmente unas 4.400 personas por este tumor.

  A pesar de que la supervivencia a cinco años se sitúa en el 75% en los hombres y en 70% en las mujeres, la progresión de la enfermedad entraña una mayor complejidad, sobre todo, en aquellos subtipos con menores opciones terapéuticas, como puede ser el caso del urotelial avanzado, una enfermedad para la que hace décadas no existen avances significativos a pesar de que representa el 90% de todos los cánceres de vejiga.

  La investigación y la experiencia clínica han seguido, no obstante, insistiendo en la consecución de mayores y más efectivas posibilidad de abordaje de este tipo tumoral.

  Mejora en supervivencia global 

  En el último congreso de ASCO, celebrado a principios de junio, se han presentado los resultados del estudio Javelin Bladder 100 que introduce un régimen de inmunoterapia con el anticuerpo monoclonal avelumab, frente a placebo en esta enfermedad, que señalan que es la primera vez que una inmunoterapia demuestra una mejora significativa en supervivencia global en primera línea para pacientes con este tipo de cáncer. Este nuevo tratamiento, comercializado como Bavencio ha sido desarrollado por la alianza Merck-Pfizer.

  “La aplicación de esta estrategia ha sido uno de los mayores avances recientes en el manejo del cáncer urotelial. El beneficio observado en supervivencia con la administración de avelumab de mantenimiento en los pacientes que no progresan al tratamiento de quimioterapia es sustancial y, además, sin empeoramiento de la calidad de vida de los pacientes”, indica a DM Joaquín Bellmunt, director del Instituto Oncológico Equipo Dr. Bellmunt , del Hospital Dexeus Grupo Quirón, y director de la Bladder Cancer Center del Dana Farber Cancer Institute de Harvard, Boston (Estados Unidos).

  El especialista matiza los datos señalando que los pacientes que han participado en el estudio mantienen la calidad de vida, no se les deteriora, hecho demostrado cuando se compara con el brazo de tratamiento de control. “Por tanto, es un nuevo estándar y debe ofrecerse como tratamiento convencional a todos los pacientes que después de recibir quimioterapia basada en cisplatino obtienen beneficio clínico, es decir, respuesta completa, parcial o estabilización”.

  De nuevo, la importancia de los biomarcadores se refleja en el Javelin Bladder 100, ya que aunque todos los subgrupos de pacientes se beneficiaron de la administración de avelumab, el beneficio fue superior en los pacientes con PDL1 positivo, pero también en los PDL1 negativo.

  Esta estrategia aparece como un nuevo estándar y debe ofrecerse después de recibir quimioterapia con cisplatino 

  Se beneficiaron en primer lugar aquellos pacientes que obtuvieron respuesta parcial, siendo éstos en los que se vio mayor beneficio, pero también, se beneficiaron en supervivencia libre de progresión los que obtuvieron respuesta completa o estabilización.

  "El beneficio era independientemente del tipo de tratamiento que hubiesen recibido: cisplatino gemcitabina o carboplatino gemcitabina”, indica el oncólogo quien subraya que en este estudio, “avelumab se administró solo sin ningún otro tratamiento frente al tumor. Pero, hay diversos estudios en marcha de combinación de avelumab con quimioterapia y con otros inmunoterápicos que se presentarán en un futuro”.

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  Según Bellmunt, desde 2014l, fecha en la que se publicaron los datos del primer estudio en Nature se sabe que la inmunoterapia es efectiva en cáncer urotelial avanzado. El primer estudio en fase III en segunda línea que demostró beneficio en supervivencia fue el Keynote. No obstante, también, se han observado beneficios en pacientes que tienen tumor no músculo-invasivo de alto grado y que son refractarios a la BCG. Avelumab es la tercera indicación en cáncer urotelial y con resultados extraordinarios en supervivencia”.

  Según los resultados del Javelin, el beneficio en supervivencia ha sido lo más llamativo cuando se compara a los pacientes que reciben un mantenimiento con avelumab respecto a los que siguieron el  tratamiento de soporte estándar, que era el seguimiento. “El beneficio es de unos 7 meses de diferencia y es estadísticamente significativo” señala Bellmunt.

  Ha variado el estándar de primera línea 

  A su juicio, este tratamiento es un nuevo paradigma en cáncer urotelial. Ha sido incluido en todas las guías clínicas terapéuticas de cáncer de vejiga, tanto en Estados Unidos como en Europa, y ha cambiado el estándar de tratamiento que se ofrece a los pacientes en la primera línea del tratamiento.

  El siguiente paso podría ser su evaluación en fases más precoces de la enfermedad, contexto para el que ya hay estudios en marcha. “Hay además estudios con resultados prometedores de la combinación de quimioterapia y avelumab en neoadyuvancia, cuando los pacientes tienen solo tumores músculo-invasivos. También se están estudiando en fases aún más precoces como en tumores no músculo invasivos”, explica el oncólogo. 

  La progresión del cáncer urotelial suponía una situación compleja al no haber muchas opciones. La inmunoterapia sale al rescate con beneficios para la supervivencia. Off Raquel Serrano Inmunología Urología Off
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  Siete polémicas que han marcado la elección MIR 2021

  Archivado: junio 26, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Sáb, 26/06/2021 - 08:00 Formación MIR Varios de los carteles que llevaban los manifestantes iban dirigidos a la ministra de Sanidad, Carolina Darias (Foto: Bernardo Díaz)

  A diferencia de 2020, la convocatoria MIR 2021 ha sido la primera aprobada y celebrada en época pandémica en su integridad. Desde la tardanza en anunciar la fecha del examen hasta la negociación de cómo organizar la elección telemática, repasamos los factores que han hecho de la elección MIR 2021, que ha empezado esta semana, la más polémica en mucho tiempo:

  

  Una fecha anunciada con retraso

  Habitualmente durante el verano o como tarde durante el mes de septiembre suele conocerse la oferta definitiva de plazas y, sobre todo, cuál será la fecha del examen. Esto es fundamental para que los candidatos organicen con precisión el calendario de estudio. 

  La tradición es que la prueba se celebre el último fin de semana de enero o el primero de febrero. Pero con la pandemia, que ya había alterado los plazos de la convocatoria anterior (si bien el examen sí se celebró en tiempo y forma el 25 de enero), había rumores de que todo el proceso se podía retrasar incluso hasta mayo y hubo quien se tomó el verano con calma. 

  Finalmente, el pasado 13 de noviembre, el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, anunció que la prueba se celebraría el sábado 27 de marzo y que se ofertarían más de 10.000 plazas entre todas las titulaciones de formación sanitaria especializada. Si bien esto suponía dos meses extra de estudio, para muchos también era alargar un proceso agotador en un contexto en el que, por las restricciones debido a la pandemia, era más difícil desconectar.

  

  El veto a los contactos covid 

  El Ministerio de Sanidad publicó a finales de febrero unas instrucciones sobre las medidas de seguridad para el día del examen MIR. La norma más discutida fue la prohibición de que participaran en la prueba los casos covid, contactos estrechos, personas en cuarentena e incluso personas con síntomas compatibles con la covid-19. 

  Por entonces, España estaba saliendo de la tercera ola, pero los candidatos estaban preocupados por que cualquier incidente vetara su acceso a una prueba para la que llevaban meses preparándose. Por otra parte, incluso había quien temía que habría aspirantes que se presentarían en cualquier caso, poniendo en riesgo al resto de candidatos y a sus familiares y amigos. Sin embargo, a preguntas de DM, Sanidad no planteó en ningún momento, al menos públicamente, ningún tipo de medida de control: alegaba que confiaba en la responsabilidad como sanitarios de los aspirantes.

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  A raíz de esto, hubo dos posturas encontradas. Por un lado, la Asociación MIR España planteó que lo justo era crear aulas específicas para estos casos, de modo que estuvieran apartados del resto de aspirantes. 

  Por otro, CESM propuso, basándose en las normas de oposiciones para embarazadas e incluso algún proceso celebrado en pandemia, que se convocaran dos fechas de examen. Pero tanto los aspirantes como Sanidad lo descartaron: los primeros, por considerarlo injusto, y el ministerio, porque no tenía tiempo para elaborar dos pruebas y además complicaría su evaluación para poner los números de orden.

  

  Elección presencial vs telemática

  Como ya ocurrió en 2020, los candidatos MIR preferían que se mantuviese abierta la posibilidad de una elección de plaza presencial para evitar que hubiera problemas informáticos a la hora de gestionar su petición de especialidad y centro. Plantearon incluso que, para evitar aglomeraciones o la movilidad, se abrieran distintas sedes de elección por diferentes territorios.

  No obstante, después de que el Tribunal Supremo suspendiera el verano pasado la elección exclusivamente telemática al entender que se habían cambiado las bases de la convocatoria MIR 2020 en mitad de todo el proceso, el Ministerio de Sanidad modificó la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias (LOPS). De este modo, dio amparo legal a la elección de plaza por medios electrónicos si así lo establecía la convocatoria, si bien es un aspecto que revisarán los tribunales. 

  Sanidad ha defendido durante estos meses que con la elección online se evitaban aglomeraciones (hay que tener en cuenta que la mayoría de los candidatos pertenecen a un grupo que, por edad, está sin vacunar) y se agilizaba el proceso. Por otra parte, argumenta que la mayor parte de los procesos selectivos ya lo hacen así y que la digitalización de la Administración es uno de los compromisos con la Unión Europea.

  

  ¿En un día? ¿En varios turnos?

  La sorpresa fue mayúscula cuando, en contra de lo esperado, Sanidad anunció que la elección de plaza se haría en un solo día por cada titulación. Es decir, los candidatos tenían una media de tres semanas para enviar sus solicitudes de plaza por orden de preferencia y al día siguiente, una máquina designaría automáticamente el destino de miles de aspirantes.

  Si ya los profesionales consideraban que el sistema de turnos del año pasado era mejorable, esta elección en un día suponía ir de mal en peor. Los candidatos no tenían ningún tipo de flexibilidad para ajustar sus preferencias o sus listas de peticiones a medida que se fueran adjudicando las plazas, como ocurría tradicionalmente. Es más, los números más altos se veían obligados a hacer listas de miles de plazas para intentar asegurarse una.

  Inicialmente tampoco cabía la posibilidad de que un candidato retrasara su elección para hacerla de manera conjunta con su pareja. Según los médicos, este sistema podía incrementar el número de vacantes por renuncias de los residentes.

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  Por contra, Sanidad alegó que con tres semanas había tiempo de sobra para entregar una lista de plazas meditada; que no era necesario que los aspirantes incluyeran plazas que no querían sólo por llenar la lista (y de esa forma se evitaban renuncias sin sentido) y confiaba en que habría suficientes aspirantes como para que, incluso si había gente que se quedaba sin plaza porque sus opciones se hubieran acabado o renunciaba a elegir este año, todas las vacantes quedaran ocupadas.

  Pero después de varias semanas defendiendo la elección en un día, con profesionales y políticos en contra y miles de aspirantes manifestándose en Madrid, Sanidad accedió a hacer la elección MIR y EIR por turnos. Inicialmente quería dejarlo en sesiones de 2.000 aspirantes cada día, pero se comprometió a celebrar turnos de 400 electores y a parar el proceso si no se resolvían las incidencias. Nunca hubo un pacto oficial con los profesionales, que querían una elección en tiempo real, pero todos reconocieron la mejora. Posteriormente, en contra de lo firmado por escrito, Sanidad amplió los turnos en los últimos cuatro días de elección MIR.

  

  Incorporación y vacunación de los R1

  Sanidad siempre ha tenido entre sus objetivos adelantar la entrada de los nuevos residentes respecto a los R1 de 2020, que se incorporaron a sus plazas a finales de septiembre. Inicialmente los nuevos residentes de la convocatoria 2021 iban a comenzar su formación a mediados de julio, ya en plenas vacaciones, con la idea de que la próxima promoción comenzara como es tradición en mayo.

  Con el sistema de un día de adjudicación, el ministerio consiguió adelantar dos semanas este plazo, indicando que el inicio de la formación sería el 30 de junio. Pero al descontento por el sistema de un día de elección en diferido se unía la preocupación de los electores por tener sólo 12 días para hacer toda la tramitación y mudanzas. Además, querían vacunarse antes de incorporarse a sus plazas. 

  Con los turnos ha vuelto a retrasarse de nuevo el inicio de su residencia al 20 de julio, aunque dejando menos tiempo a los electores de los últimos días de turno. Para aquellos candidatos que tenían un contrato, estas idas y venidas han sido un problema adicional, ya que tuvieron que renunciar antes de tiempo a su trabajo con la idea de comenzar en junio.

  ¿Qué consecuencias puede tener la incorporación en junio? Pues que hasta finales de septiembre van a convivir dos generaciones de R1: los 'veteranos' que entraron en 2020 pero que hasta septiembre formalmente no pueden pasar a ser R2, y los 'novatos' de este año. Eso significa que los servicios, particularmente los de Urgencias, tendrán más residentes que supervisar justo en plena época de vacaciones.

  

  Errores en la web

  Mientras aún no estaba claro si la elección se realizaría en un día o en varios, los aspirantes se toparon con diferentes problemas en la página web a la hora de tramitar su lista de preferencia de plaza. Por ejemplo, había plazas que no se habían incluido en la lista de vacantes. Hubo candidatos que podían añadir plazas a su lista, pero no ordenarlas según sus prioridades o, directamente, no podían confirmar las solicitudes. 

  Ya con los turnos establecidos, los candidatos que elegían el tercer día del EIR se encontraron con que a medianoche dejó de funcionar durante varias horas la herramienta para gestionar la solicitud de las plazas, cuando el plazo terminaba al día siguiente a las 9:30 de la mañana. El ministerio, que justificó que los funcionarios del servicio técnico a esas horas no trabajaban, según FSE Unida, amplió el plazo de solicitud hasta las 17:00 horas del mismo día de elección, retrasando también la publicación de las adjudicaciones.

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  Por otra parte, los candidatos alertaron de que, a través de la web de simulación creada por Sanidad, se podía acceder a información acerca de las solicitudes del resto sin ningún tipo de verificación. CESM puso esta cuestión en conocimiento de la Agencia Española de Protección de Datos. Sanidad alegó que nunca se filtraron datos personales, sino que la web sólo manejaba bloques de preferencias. Días después, la página ya no permitía el acceso a esa información.

  

  El castigo al residente recirculante

  Una de las preocupaciones de los médicos es que en esta elección MIR queden vacantes. No sólo podría haber un problema con plazas que no tuvieran suficiente demanda. ¿Y si por el miedo a quedarse sin plaza los aspirantes incluyen en su lista opciones que, en perspectiva, no les convenzan?

  Coincidiendo con esta polémica, DM informó de que el proyecto de real decreto de creación de nuevas especialidades y áreas de capacitación específica (ACE) incluía medidas para disuadirles de abandonar la plaza de formación con la idea de volver a presentarse al examen MIR, prohibiendo a esos profesionales participar en las pruebas durante varios años.

  Concretamente, Sanidad planteó que los residentes recirculantes (esto es, los que no han terminado ninguna especialidad) tendrían que esperar 5 años, mientras que los reespecialistas tendrían que esperar 7. 

  La norma, que no hubiese afectado en cualquier caso a esta convocatoria al no estar aún en vigor, no pretendía reducir el número de personas que repetían el examen per se, sino que intentaba evitar que los candidatos abandonaran las plazas, dejando la formación a medias... y una plaza vacante. Según señaló el ministerio a DM, la media de renuncias en los cinco últimos años de los residentes de primer año en todas las titulaciones sanitarias está en el 2,2%.

  No obstante, en la última versión del borrador, Sanidad ha eliminado completamente esta medida. 

  La pandemia y la negociación y manifestaciones por la elección telemática serán lo más recordado de la convocatoria MIR 2021. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Comunidad Valenciana: falta de control y de coordinación en la inmunización a los profesionales de la botica

  Archivado: junio 26, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Sáb, 26/06/2021 - 07:00 Covid-19 El COF de Valencia denuncia que hay muchos profesionales que aún no han sido llamados para recibir la segunda dosis, pese a que se ha cumplido el tiempo fijado para ello en la estrategia de vacunación.

  En la Comunidad Valenciana, la vacunación a los profesionales que trabajan en la farmacia comunitaria está mostrando notables deficiencias, marcadas por falta de control y de coordinación en el proceso de inmunización. Y es que, tal y como explica a este periódico Jaime Giner, presidente del COF de Valencia, hay numerosos profesionales que aún no han recibido la segunda dosis, pese a haberse superado el plazo para ello fijado en la estrategia de vacunación.

  "Una inmensa mayoría de los profesionales mayores de 60, que llevan vacunados con la primera dosis [de AstraZeneca] más de 13 semanas, aún no han sido llamados para recibir la segunda. Esto incumple lo fijado en la estrategia de vacunación, ya que se está sobrepasando el tiempo establecido entre ambas dosis", señala.

  También apunta que, aunque se trata de un número reducido, "hay casos concretos de profesionales de entre 55 y 60 años que fueron vacunados [con ARNm] hace ya 16 semanas y tampoco les han llamado".

  Salud Pública "hace agua"

  Para denunciar esta situación, Giner asegura que "se han enviado continuamente" cartas y escritos a la Administración valenciana, con resultados diferentes: "Desde la Consejería de Sanidad, su responsable, Ana Barceló, nos ha respondido, ha expresado su interés por la situación y sabemos que está trabajando en ello; cosa que le agradecemos enormemente. Sin embargo, no tenemos la misma impresión de Salud Pública. Está haciendo agua en el proceso de vacunación a nuestro colectivo y, además, no responde a nuestras cartas ni a nuestros escritos".

  Además de denunciar la situación actual en torno a la vacunación de los profesionales de la botica en su zona, el presidente del COF valenciano también apunta que en los comienzos del proceso también vivieron dificultades. "Nosotros mandamos una lista a la Administración con la relación de profesionales de las farmacias que debían ser vacunados. Ellos cogieron esa lista, la pulieron y eliminaron de ella a personas que quedaron fuera del proceso. De hecho, a causa de esto, hubo 700 profesionales (en torno al 20% del total) menores de 55 años que se quedaron sin vacunar".

  • La inmunización de las farmacias, dispar entre comunidades autónomas
  • La vacunación a los profesionales de la farmacia comunitaria, un proceso con sombras y falta de “evidencia”
  • Ni uno ni dos consentimientos en vacunas librarían a Sanidad de una posible responsabilidad por efectos adversos
  • Madrid y Galicia llaman a vacunarse con la segunda dosis de AstraZeneca en lugar de con Pfizer

  Esto, también en menor medida, se produjo entre los profesionales mayores de 55 años, ya que, según detalla Giner, hubo varios que también fueron eliminados de la lista inicial enviada por el colegio.

  Perspectiva nacional

  Más allá de la realidad que se está viviendo en la Comunidad Valenciana, este periódico ha podido comprobar como, en los últimos meses, todo el proceso de inmunización al personal de las farmacias en todo el territorio nacional ha venido marcado por sombras y decisiones heterogéneas entre regiones.

  Ya el pasado mes de marzo, CF recogía los criterios dispares que se estaban aplicado en las diferentes comunidades autónomas a la hora de decidir si vacunar o no con dosis de ARNm a los profesionales de la botica de más de 55 años.

  Junto a esto, en mayo, este periódico también se hizo eco del debate que se abrió tras la decisión aprobada por el Consejo Interterritorial del SNS de poder completar con Pfizer la pauta de vacunación de los menores de 60 años ya inmunizados con AstraZeneca.

  Jaime Giner, presidente del COF de Valencia, denuncia que en su colectivo no se están cumpliendo los plazos fijados en la estrategia de vacunación. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Salvatore Gargano (Aboca): "El panorama de los productos naturales en España se está desarrollando progresivamente"

  Archivado: junio 26, 2021, 5:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Sáb, 26/06/2021 - 07:00 Demanda creciente Salvatore Gargano acaba de aterrizar en Aboca España, asumiendo el cargo de director general de la filial española

  Salvatore Gargano acaba de aterrizar en Aboca España, asumiendo el cargo de director general de la filial española de este grupo empresarial que nació en Italia con la vocación de extraer de la naturaleza los activos que científicamente pudieran demostrar que contribuyen a la salud de las personas.

  Gargano, licenciado en Ciencias Económicas Agrícolas por la Universidad de Milán y máster en Economía por la  Universidad Bocconi (Milán), asume esta nueva responsabilidad con la idea de potenciar el buen funcionamiento que Aboca España ya tiene; de hecho, "después de Italia, España es el primer país en incidencia en la facturación del grupo", afirma en esta entrevista concedida a Correo Farmacéutico.

  Su dilatada experiencia tanto en Italia como en el extranjero y su recorrido profesional, asumiendo varias direcciones generales, la última de ellas la de Euroga SRL (empresa italiana de Servicios y Consultoría dentro del área del bienestar), son su mejor carta de presentación para dirigir a un amplio equipo formando por un centenar de personas que trabajan en la filial española. 

  PREGUNTA. ¿Qué visión tenía de Aboca antes de asumir el puesto de responsabilidad que ahora
  ocupa?
  RESPUESTA. Conozco Aboca desde finales de los 90, años en los que la empresa se había situado como un player interesante y dinámico en el mercado italiano gracias a su nueva manera de tratar la salud con productos cien por cien naturales y biodegradables, sin conservantes ni excipientes de síntesis, respetuosos con el organismo y el medioambiente. Sabía que las materias primas provenían de sus cultivos biológicos en Toscana y Umbría, fundamentalmente, y que siempre ha tenido el objetivo de
  buscar científicamente en la complejidad de la naturaleza soluciones para curar al hombre.

  Salvatore Gargano estará al frente de un equipo formado por un centenar de personas.

  Cuando recibí la propuesta de Massimo Mercati de unirme al equipo del Grupo Aboca, me pareció muy interesante, ya que desde siempre he valorado su gran capacidad de innovación y desarrollo con tecnologías verdaderamente coherentes con su posicionamiento, lo que la ha llevado a ser reconocida como empresa pionera en el ámbito de la salud y del respeto al medioambiente. Ocupar la Dirección del primer mercado de Aboca fuera de Italia es un honor y una gran responsabilidad que me motivan a trabajar con humildad, mucha adrenalina positiva y entusiasmo, como si esto fuese mi primer proyecto profesional.

  P: ¿Qué dirección quiere que tome la compañía con usted en la dirección general?
  R: Con mi trabajo quiero reforzar los valores y el posicionamiento de la empresa en España, fortalecer
  más la filial y consolidar el liderazgo en el sector de la automedicación y de la salud natural. Como
  en Italia, también en España deberemos difundir la imagen de una compañía única en su género por
  la capacidad de unir la investigación científica a las sustancias naturales y al compromiso
  medioambiental. En un momento histórico en el que todos hablan de medioambiente y sostenibilidad,
  que Europa quiere invertir cada vez más en esta dirección, queremos contribuir como Sociedad
  Benefit para robustecer estos valores en el sector de la salud.

  P:  ¿Qué proyectos va a iniciar en Aboca España que serán específicos de este país?
  R: Aboca España está formada por un excelente equipo de profesionales en todas las áreas: comercial
  (en el área de la farmacia y de la visita médica), formación, marketing y backoffice. Coincidiendo con
  mi incorporación, y como primera filial que lo llevará a cabo, se ha empezado a implementar un nuevo
  proyecto en dos fases, que se irá completando. En síntesis, se han fusionado los equipos de visita a
  farmacia y de visita médica para convertirse en un equipo de visitadores médicos farmacéuticos.
  De este modo, una sola persona gestionará la totalidad de los operadores sanitarios en la zona que
  tenga asignada, presentando todas las soluciones de salud desarrolladas por Aboca. Esta red de
  visitadores médicos farmacéuticos está liderada por cinco área managers.

  Deberemos difundir la imagen de una compañía única en su género por la capacidad de unir la investigación científica a las sustancias naturales y al compromiso medioambiental

  P: ¿Habrá lanzamientos de producto específicos para el mercado español?
  R: Entre los nuevos productos que hemos presentado para el mercado español, quiero recordar
  especialmente NeoBianacid Pediatric, un producto sanitario para el reflujo y la acidez de los niños a
  partir de un año. Y el último producto que acabamos de lanzar, Vitamin C Naturcomplex,
  especialmente estratégico y muy importante para nosotros. En realidad, no es muy conocido que las
  vitaminas presentes en el mercado son de síntesis química y solo algunas incluyen un porcentaje de
  extractos naturales. Aboca, después de años de trabajo, puede presentar un producto cien por cien natural a base de vitamina C extraída de la acerola, único en el mercado. Además, en 2021 presentaremos varios productos más, tanto complementos alimenticios como productos sanitarios, especialmente dirigidos al área gastrointestinal y para el metabolismo.

  R: ¿Qué porcentaje representa la facturación de Aboca España dentro del grupo Aboca?
  R: En 2020, en España Aboca ha facturado el equivalente al 15% de la facturación global. Después de
  Italia, España es el primer país en incidencia en la facturación.

  P: ¿Qué datos económicos tiene Aboca España en cuanto a facturación, empleados,
  inversión en I+D?
  R: En total, Aboca cuenta con más de 1.600 empleados de los cuales cien están en España. A nivel
  global, 107 personas se ocupan de las actividades de investigación y desarrollo, con 101 proyectos
  de investigación activos y con una inversión media anual del 7% de la facturación.

  • Aboca España nombra director general a Salvatore Gargano
  • El consejo profesional, el paciente y lo natural dibujan un nuevo concepto de farmacia
  • Aboca aplica evidencia clínica e I+D científica a complejos vegetales

  P: ¿Qué objetivos económicos se han marcado para Aboca España en 2021?
  R: 2020 será recordado como el año de la pandemia con todo lo que ha supuesto tanto a nivel económico, social, de salud y personal en todos los sectores y a nivel mundial. En la farmacia también se ha sufrido este perjuicio, obviamente. Ha habido patologías estacionales que no se han dado (invernales como la tos), lo cual ha supuesto un cambio con respecto a años anteriores.

  Con el mismo espíritu y filosofía de siempre, Aboca lleva años invirtiendo en investigación y desarrollo y, gracias a ello, hemos lanzado nuevos productos al mercado para distintas necesidades de salud, como, por ejemplo, en el área gastrointestinal y productos sanitarios útiles para síndromes complejos.

  En cuanto a nuestro objetivo comercial, en España tenemos previsto aumentar la cobertura de nuestras farmacias preferentes ampliando el surtido, al tiempo que queremos dar a conocer Aboca a un mayor número de médicos españoles de distintas especialidades, para aumentar nuestra facturación en el 2021.

  P: ¿Cuál ha sido el impacto de la pandemia en Aboca, en concreto en España e Italia donde la covid ha sido especialmente dura? ¿Ha sufrido muchas pérdidas?
  R: El impacto se ha diversificado en varias fases. Con la irrupción de la pandemia, se ha incrementado la demanda de productos para las vías respiratorias altas, de los cuales somos líderes, y para las defensas del organismo. Posteriormente, con el aislamiento, las restricciones y elementos de protección, la demanda de estos productos ha disminuido. Una contracción que continuó a lo largo del pasado invierno. No obstante, el confinamiento también ha dado un impulso a los productos del aparato gastrointestinal, ansiedad, sueño y estrés. La diversificación de nuestro portafolio y el lanzamiento de nuevos productos nos permite acompañar de manera adecuada a estos cambios de
  escenario.

  Queremos dar a conocer Aboca a un mayor número de médicos españoles de distintas especialidades

  Desde el punto de vista de la organización, se ha hecho un esfuerzo importante para mantener activa toda la cadena productiva, aplicando protocolos de seguridad y medidas de prevención en la parte agrícola y en las plantas de producción farmacéutica. Gracias al esfuerzo de todos, ha sido posible mantener funcionando la actividad, incluso durante el primer confinamiento, garantizando el aprovisionamiento de toda la cadena sanitaria, también la española.

  En cuanto a la actividad administrativa, de investigación, de formación y de marketing, Aboca ya se había preparado desde el momento en el que el teletrabajo se había contemplado como una modalidad de trabajo previamente. Por lo tanto, el trabajo a distancia se ha potenciado, también gracias a las inversiones en infraestructuras digitales y plataformas de trabajo.

  P: ¿Qué opinión le merece la cultura española respecto al cuidado natural de la salud? ¿Está tan desarrollada como en otros países?
  R: No podemos negar que la pandemia ha puesto la salud en un primer plano indiscutible. Es una prioridad para todos y parece que nos queremos cuidar más, también los españoles. En España, según podemos leer en distintas fuentes y, aunque queda mucho por hacer, el 54% de los españoles intentan llevar una dieta saludable, no en vano e igual que Italia es un país mediterráneo, con toda la riqueza de alimentos que conlleva. En situación normal, el clima ayuda a llevar una vida en el exterior, hacer ejercicio, socializar con amigos -muy saludable, también- y procurar mantener un equilibrio entre vida profesional y privada.

  Respecto al panorama de los productos con sustancias naturales, mi percepción es que es un mercado que se está desarrollando progresivamente, hay una demanda creciente de productos de calidad, sin efectos secundarios no deseados, eficaces y seguros. Hay países que tienen, quizás, mayor tradición, como Alemania, pero España ha escalado posiciones en los últimos años y Aboca estará allí para aportar su know-how y los productos que desarrolla a base de sustancias naturales complejas y biodegradables.

  P: ¿Qué acciones va a desarrollar Aboca España este año y el que viene de apoyo a la labor sanitaria del farmacéutico comunitario?
  R: Aboca seguirá invertiendo en I+D para seguir aportando a nuestros clientes soluciones seguras y eficaces, con nuevos lanzamientos en áreas terapéuticas que hoy tienen una demanda creciente en farmacia. Además, continuaremos las actividades de formacion para el farmaceutico.

  Hay una demanda creciente de productos de calidad, sin efectos secundarios no deseados, eficaces y seguros

  P: ¿Qué peso tiene la RSC en Aboca España? ¿Qué se ha hecho en este sentido?
  R: Desde 2018, Aboca es una Benefit Corporation. Esto significa que, refrendado en los estatutos, nos comprometemos a perseguir el bien común, actuando de una manera responsable, sostenible y transparente en todos los ámbitos en los que estamos presentes, con las personas, las comunidades, nuestros stakeholders y todas las personas. También en España.

  Ver la empresa como un sistema viviente nos permite reinterpretar en profundidad la realidad empresarial, situando en el centro los conceptos de valor y de comunidad, procurando actuar de manera eficaz en la gestión de este complejo sistema vinculado al medioambiente y a la sociedad en la que vivimos. Asimismo, esta dirección que guía los pasos de Aboca está certificada B. Corp, es decir, nuestro compromiso está periódicamente verificado y medido, según el estándar internacional Benefit Impact Assessment (BIA).

  El nuevo director general en España de esta empresa italiana asume su cargo con la idea de fortalecer más la filial y consolidar el liderazgo en el sector de la automedicación. Off Gema Suárez Mellado Empresas Industria Farmacéutica Empresas Off
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  Cardiología y Cirugía Oral, a 14 y a 6 plazas de cubrir su cupo, respectivamente

  Archivado: junio 25, 2021, 6:40pm UTC por aliciaserrano

  MIR aliciaserrano Vie, 25/06/2021 - 20:40 Elección MIR 2021 Uno de los candidatos en la elección de plaza MIR 2019 (Mauricio Skyckry)

  El quinto día de asignación de plazas MIR 2021 no ha cerrado el cupo de ninguna especialidad, pero sí ha dejado a Cardiología y a Aparato Digestivo como dos de las principales candidatas a agotar sus vacantes a lo largo del fin de semana. Cardiología, con un total de 181 plazas ofertadas, está a 14 plazas de cerrar su cupo, lo que supone que todavía tiene un 7,73% de plazas vacantes. Y Cirugía Oral y Maxilofacial, con un total de 32 plazas ofertadas, está a 6 plazas (un 18,75%) de colgar el cartel de completo.

  Un año más, Cardiología -junto a Cirugía Plástica y Dermatología, que en esta convocatoria se eligieron en el tercer día de asignación de plazas- se revela como una de las especialidades favoritas entre las notas más altas de los número uno del MIR. No en vano, el número uno de este año, Daniel Gómez, ha elegido formarse en Cardiología en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid.

  Además de las ya mencionadas, en esta quina jornada las especialidades que proporcionalmente tienen menos vacantes disponibles con respecto a su oferta inicial en esta quinta jornada son Neurología, (35,9%), Neurocirugía (un 39,02%) y Aparato Digestivo (un 39,3%). No en vano, han sido tradicionalmente de las especialidades más demandadas por los futuros MIR y las que antes han agotado su cupo.

  • Cardiología en el Clínico San Carlos, la plaza del número 1 del MIR 2021
  • MIR 2021: Cirugía Plástica, a una plaza de colgar el cartel de ‘completo’
  • MIR 2021: Cirugía Plástica y Dermatología agotan sus plazas disponibles
  • MIR 2021: Cardiología, a 26 plazas de cubrir su cupo

  Plazas ninguneadas

  En esta quinta jornada todavía conservan todas sus plazas las especialidades de Alergología, Análisis Clínicos, Bioquímica, Inmunología, Medicina del Trabajo, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Nuclear, Microbiología y Oncología Radioterápica.

  Medicina de Familia es la especialidad con la mayor oferta de plazas convocadas (este año ha experimentado un récord de plazas, 2.338), pero también es de las que menos interés genera entre los futuros residentes. En este quinto día solo sigue habiendo un 98,33% las plazas libres.

  5.995 plazas disponibles

  Para mañana sábado quedan 5.995 vacantes disponibles. Este año se oferta un total de 7.988 plazas MIR para 10.805 aspirantes que han superado la nota de corte. En este quinto día estaban llamados los aspirantes con número de orden comprendido entre el 1.601 y el 2.000, ambos inclusive.

  Hay que recordar que, en esta elección, el cupo de extracomunitarios afecta a 313 plazas y el de discapacidad, a 558 vacantes; y que a pesar de los diversos recursos judiciales que se han puesto en marcha tanto por parte de particulares como por la plataforma FSE Unida y CESM, la adjudicación de plazas continuará hasta el sábado 10 de julio. En este último día se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas de los aspirantes con número de orden comprendido entre el 8.001 y el 10.805, ambos inclusive. En este turno están llamados 2.805 electores.

  En esta quinta jornada de elección de plazas MIR, ambas especialidades son las principales candidatas a agotar sus vacantes durante los próximos días. Off Alicia Serrano Off
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  Los brotes en viajes de fin de curso a Mallorca provocan un repunte de la incidencia en las CCAA afectadas

  Archivado: junio 25, 2021, 5:07pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 25/06/2021 - 19:07 Coronavirus Hay un nuevo brote que afecta a 2.000 estudiantes, de ocho comunidades autónomas, que viajaron a Mallorca para celebrar el fin del curso escolar.

  El Ministerio de Sanidad ha notificado este viernes 4.924 nuevos casos de coronavirus, 417 más que el jueves. De ellos, 1.987 fueron diagnosticados el día previo. La incidencia acumulada (IA) también aumenta hasta los 95,03 casos por cada 100.000 habitantes, respecto a los 93,19 del día anterior.

  Recordemos que hay un nuevo brote que afecta a 2.000 estudiantes, de ocho comunidades autónomas, que viajaron a Mallorca para celebrar el fin del curso escolar. Las comunidades afectadas son Andalucía, Aragón, Baleares, Comunidad Valenciana, Galicia, Madrid (con ya 320 contagios asociados), Murcia y País Vasco.

  Este brote ha originado un repunte de nuevos casos, que ha contribuido, en muchas de ellas, a un aumento en su IA. El indicador a siete días, ese que es especialmente útil para identificar cambios rápidos de tendencia, ha subido en Baleares de los 19,80 del pasado lunes a los 30,98 de este viernes, en la Comunidad Valenciana de 21,34 a 32,07; en Galicia de 19,99 a 23,17; en Madrid de 35,40 a 38,58; en Murcia de 26,40 a 27,79; y en País Vasco de 44,67 a 46,70. Las únicas autonomías afectadas por el brote cuyo indicador disminuye respecto al inicio de la semana son Andalucía, que pasa de 76,04 a 70,68; y Aragón de 39,72 a 39,34. En total, tras sumar los casos de este viernes, en España se han producido ya, oficialmente, 3.782.463 infecciones desde que comenzara la pandemia.

  Si repasamos el índice de transmisión a 14 días en las comunidades a modo general, Andalucía (165,09), La Rioja (135,35), Cataluña (113,31), Cantabria (121,80) y Canarias (103,45) son los territorios donde se mantiene más alto. Al contrario, Ceuta (17,81), Galicia (44,16), Comunidad Valenciana (55,98) y Baleares (51,98) son los más desahogados.

  13 nuevos fallecimientos

  En las últimas 24 horas se han registrado también 13 nuevos fallecidos, cifra inferior a la del jueves (18). Con fecha de defunción en los últimos siete días, Sanidad ha informado de 54 muertes, 13 de ellas en Andalucía y 7 en Madrid, las dos regiones que han registrado más decesos en la última semana. El total de fallecidos por covid confirmado con prueba diagnóstica en nuestro país asciende ya a 80.779.

  El porcentaje de camas ocupadas en España por pacientes covid sigue cayendo, como ha venido haciendo sin pausa en las últimas semanas, y ya se sitúa en el 1,93%, con 2.366 pacientes ingresados en todo el país. La ocupación en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) también desciende al 6,90%.

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  • OMC: "Nos preocupa que en las fiestas veraniegas nadie lleve mascarilla"
  • Madrid alega que los 73,6 millones de euros previstos para AP son "inamovibles"

  Las comunidades con mayor presencia de enfermos covid en las UCI continúan siendo Madrid (14,32%), La Rioja (11,32%), Castilla y León (11,24%) y Cataluña (10,75%). En el lado opuesto, se mantienen más desahogadas Cantabria (sin pacientes covid ingresados en estado grave), Murcia (1,26%), Galicia (1,47%) y Comunidad Valenciana (1,52%). Siempre conviene recordar que estos porcentajes sólo contabilizan los ingresados en estado grave por coronavirus. Por lo tanto, para calcular la ocupación real, habría que añadir los ingresados por otras patologías y cirugías.

  En Europa, los países que mayor índice de transmisión tienen son Reino Unido (212,7), Rusia (152,8) y Portugal (140,6). Los más relajados son Rumanía (5,4), Polonia (7,0) y Alemania (16,9).

  Sanidad registra este viernes 4.924 contagios, 13 muertes por covid-19 y un aumento de la incidencia a 14 días a 95,07 casos por 100.000 habitantes. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Grupo de Coordinación de la Revalmed adopta el primer IPT con evaluación económica

  Archivado: junio 25, 2021, 4:22pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 25/06/2021 - 18:22 Informe de posicionamiento terapéutico El IPT se ha acordado tras el estudio de las aportaciones realizadas por la industria farmacéutica, las sociedades científicas y las asociaciones de pacientes.

  El Grupo de Coordinación (GC) de la Red de Evaluación de Medicamentos (Revalmed), dependiente del Ministerio de Sanidad, ha adoptado el primer informe de posicionamiento terapéutico (IPT) con evaluación económica. El medicamento evaluado con el nuevo procedimiento es talazoparib (Talzenna) indicado en pacientes con cáncer de mama HER-2 negativo con mutaciones BRCA ½ en progresión a tratamientos previos.

  Según explican desde Sanidad, la evaluación económica incluye el análisis de los resultados de evaluaciones económicas publicadas, la determinación del coste-utilidad, coste-efectividad o minimización de costes, en función de la evidencia disponible, el análisis de sensibilidad y la estimación del impacto presupuestario.

  Junto a esto, señalan que el IPT se ha acordado tras el estudio de las aportaciones realizadas por la industria farmacéutica, las sociedades científica y las asociaciones de pacientes.

  Una "herramienta de referencia"

  "Los IPT son las herramientas de referencia para la evaluación de medicamentos en el SNS. Su objetivo es ofrecer información para la mejor toma de decisiones en el proceso de inclusión de los medicamentos en la prestación farmacéutica del SNS y la fijación de su precio, así como para las etapas selección, prescripción y utilización, para garantizar el uso seguro y eficiente de los medicamentos y los mejores resultados con la utilización de los mismos", explican desde Sanidad.

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  Junto a esto, desde el ministerio subrayan que el IPT contiene una evaluación terapéutica y económica comparativa de los medicamentos con objeto de disponer de información relevante, basada en la evidencia científica, de la posición que el nuevo medicamento, o su nueva indicación, ocupa frente a las alternativas terapéuticas, farmacológicas o no, existentes.

  "Así, desde la aprobación del Plan para la consolidación de los IPT en el SNS en julio de 2020 por la Comisión Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del SNS y la formación de la Revalmed (compuesta por expertos del Ministerio de Sanidad, a través de la Dirección General de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia y la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, y las comunidades autónomas), la evaluación económica se ha incorporado de forma sistemática a la evaluación de medicamentos en el proceso de posicionamiento terapéutico, empleándose la metodología definida en Procedimiento normalizado de trabajo de evaluación clínica, evaluación económica y posicionamiento terapéutico para la redacción de informes de posicionamiento terapéutico de medicamentos en el Sistema Nacional de Salud. Actualmente, se está realizando el pilotaje de este procedimiento", explican desde Sanidad.

  El medicamento evaluado es talazoparib indicado en pacientes con cáncer de mama HER-2 negativo con mutaciones BRCA ½ en progresión a tratamientos previos. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La formación virtual de los profesionales ahorró a los laboratorios 100 millones en 2020

  Archivado: junio 25, 2021, 2:25pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 25/06/2021 - 16:25 Código de Buenas Prácticas de Farmaindustria José Zamarriego, director de la Unidad de Supervisión Deontológica de Farmaindustria (FOTO: Luis Camacho).

  La industria farmacéutica con sede en España y adherida al Código de Buenas Prácticas de Farmaindustria destinó el año pasado 288 millones de euros a retribuir a organizaciones y profesionales sanitarios por su participación en actividades de I+D y 127 millones de euros a apoyar las actividades de formación continuada, casi 100 millones menos que en 2019. Así se extrae de los datos que las compañías están haciendo públicos estos días en aplicación de las medidas de transparencia recogidas en el citado código. De los 127 millones dedicados a formación, 90 fueron destinados a organizaciones sanitarias responsables de la organización de reuniones y congresos científico-profesionales y 37 correspondieron a ayudas a profesionales sanitarios para que pudieran participar en este tipo de encuentros.

  A la I+D y la formación se suman otros dos conceptos en la colaboración entre compañías farmacéuticas y organizaciones y profesionales sanitarios: la prestación de servicios profesionales tanto individuales como a través de organizaciones, que el año pasado fueron remunerados con 72 millones de euros, y las donaciones a centros y organizaciones sanitarias, que ascendieron a 42 millones.

  En en total, las transferencias de valor entre industria farmacéutica y agentes del sector alcanzaron el pasado año los 529 millones de euros, una cifra inferior a la de 2019 (601 millones de euros) a causa de la situación generada por la pandemia, según interpreta la patronal. 

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  La publicación de estos datos por sexto año consecutivo es consecuencia de la iniciativa de transparencia de la industria farmacéutica en Europa, incorporada en 2014 en España al código de buenas prácticas, y que se materializó con la primera publicación, en junio de 2016, de los datos de actividad correspondientes a 2015. Desde entonces, en estos últimos días de junio, y como límite hasta el día 30, las compañías adheridas al código publican en sus webs los datos correspondientes al año anterior. Farmaindustria señala que el objetivo es prevenir los potenciales conflictos de intereses y hacer visible en la sociedad el valor de la colaboración entre la industria farmacéutica y las organizaciones y profesionales sanitarios. 

  Pandemia

  La situación generada en 2020 por la pandemia afectó especialmente a la organización de reuniones y congresos científico-profesionales, lo que ha impactado en este capítulo de las colaboraciones por parte de las compañías farmacéuticas. La crisis sanitaria provocó una disminución en el número de reuniones y actividades formativas y, sobre todo, obligó a que la mayor parte de ellas tuviera que celebrarse de forma telemática, no presencial, por lo que se redujeron significativamente las colaboraciones con los profesionales sanitarios en partidas directamente ligadas a este concepto como son los gastos de alojamiento y desplazamiento. Esto explica la caída en esta partida de los 224 millones de 2019 a los 127 de 2020.

  Sin embargo, y también por causa de la pandemia, otros capítulos se han visto incrementados. Es el caso de las donaciones y subvenciones, que solo pueden destinarse a instituciones y organizaciones sanitarias, que han pasado de los 34 millones de euros en 2019 a los 42 de 2020. 

  Por otra parte, más de la mitad de estas transferencias económicas anuales (el 54%, 288 millones) corresponden a investigación y hacen referencia a colaboraciones para el diseño o ejecución de estudios preclínicos, ensayos clínicos y estudios observacionales de medicamentos. Esta es una cifra que no deja de crecer cada año y que es una parte de las inversiones que la industria farmacéutica hace en el ámbito de la investigación, como los contratos de investigación preclínica en los que no intervienen profesionales sanitarios o el suministro de medicación gratuita para los ensayos clínicos y su monitorización, así como otros gastos de ejecución de los ensayos clínicos.

  Para la patronal, este aumento va en consonancia con la importante apuesta inversora que viene realizando el sector en I+D y que ya supera los 1.200 millones de anuales. En 2020, España hizo un esfuerzo extraordinario en la puesta en marcha de ensayos clínicos de potenciales tratamientos contra la Covid-19, hasta el punto de que fue el primer país de Europa y el cuarto del mundo en número de estudios.

  Publicación individualizada

  “La apuesta de la industria farmacéutica por la transparencia está más que consolidada en España después de seis años de publicación de estas colaboraciones", afirma José Zamarriego, director de la Unidad de Supervisión Deontológica de Farmaindustria y responsable del cumplimiento del código de buenas prácticas. "Tanto los profesionales sanitarios como las compañías farmacéuticas estamos mostrando la legitimidad y necesidad de la colaboración y que ésta responde a claros principios de independencia, respeto e integridad”.

  Zamarriego subraya el valor de que la transparencia responda a un modelo de autorregulación por parte de la industria farmacéutica y que esté en constante evolución. Así, destaca, “desde junio de 2018 (con respecto a la actividad de 2017), las colaboraciones se publican de forma individualizada. Hasta ese momento cabía publicar estos datos de forma individualizada o agregada. La decisión de las compañías en España de hacerlo sólo de forma individualizada, avalada por la Agencia Española de Protección de Datos, responde aún mejor al espíritu de la iniciativa de transparencia y convirtió a nuestro país en el primer país de Europa en dar este paso en el marco de un sistema de autorregulación”.

  La industria dedicó a esta partida 127 millones de euros, frente a los 224 de 2019. El total de transferencias de valor a organizaciones y sanitarios alcanzó los 529 millones. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Profesión Profesión Off
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  EEUU concede la autorización de uso de emergencia a tocilizumab en covid-19

  Archivado: junio 25, 2021, 1:14pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 25/06/2021 - 15:14 De Roche La sede de la FDA está en White Oak (Maryland).

  Roche ha anunciado este viernes que la agencia reguladora estadounidense FDA ha emitido una autorización de uso de emergencia para tocilizumab, comercializado como Actemra/Roactemra, en covid-19. En concreto, ha dado luz verde a su uso en pacientes adultos y pediátricos hospitalizados (a partir de los dos años de edad) que estén recibiendo corticoides sistémicos y requieran oxígeno suplementario, ventilación mecánica no invasiva o invasiva u oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO).

  La autorización de uso de emergencia se basa en los resultados de cuatro estudios aleatorios y controlados que evaluaron tocilizumab para el tratamiento del covid-19 en más de 5.500 pacientes hospitalizados. Los datos de estos estudios sugieren que esta terapia puede mejorar los resultados en pacientes que reciben corticoides y requieren oxígeno suplementario o soporte respiratorio.

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  “Incluso con la disponibilidad de vacunas y el descenso de las muertes por covid-19 en diferentes partes del mundo, seguimos observando nuevas hospitalizaciones en casos graves de la enfermedad", afirma Levi Garraway, director Médico y jefe de Desarrollo Global de Productos de Roche. "Estamos muy satisfechos de que Actemra/Roactemra esté ahora autorizado como una opción que puede ayudar a mejorar los resultados en adultos y niños hospitalizados con covid-19 en Estados Unidos".

  Ensayos clínicos

  Los cuatro estudios aleatorios y controlados incluidos en la presentación de la autorización de uso de emergencia investigaron la seguridad y la eficacia de tocilizumab en más de 5.500 pacientes hospitalizados con covid-19. El estudio Recovery fue dirigido por investigadores del Reino Unido y en él participaron más de 4.000 pacientes hospitalizados con covid-19.

  Los ensayos internacionales patrocinados por Roche incluyeron los estudios controlados con placebo Empacta, Covacta y Remdacta. No se han identificado nuevos signos de seguridad para tocilizumab en ninguno de estos estudios. Las reacciones adversas más comunes observadas, con una incidencia igual o superior al 3%, son estreñimiento, ansiedad, diarrea, insomnio, hipertensión y náuseas.

  La FDA ha dado luz verde a su uso en pacientes hospitalizados que reciben corticoides sistémicos y requieran oxígeno suplementario, ventilación mecánica u ECMO. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  CODITA denuncia la invasión de determinadas funciones reservadas a enfermeras por parte de los servicios de Radiología

  Archivado: junio 25, 2021, 11:09am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 25/06/2021 - 13:09 Intrusismo y falta de seguridad CODITA alerta de la invasión de determinadas funciones reservadas a enfermeras por parte de los servicios de Radiología.

  El Colegio Oficial de Enfermeras y Enfermeros de Tarragona (CODITA) está recibiendo quejas por parte de algunas colegiadas sobre la invasión, por parte de los técnicos en imagen para el diagnóstico (adscritos a servicios de Radiología), de determinadas funciones que son competencia propias de las enfermeras, como la realización de extracciones sanguíneas, punciones, sondajes, canalización de vías, interpretación analítica o aplicación de cuidados, entre otros.

  "Nos saltó la alarma en dos hospitales públicos de Tarragona, el Joan XXIII y el Sant Joan de Reus, donde los técnicos en imagen para el diagnóstico llevan un tiempo colocando vías. Además, en estos centros hospitalarios se está ofertando un curso de 4 horas para enseñarles a insertar vías periféricas", denuncia Gerard Mora, secretario de CODITA.

  Añade que la realización de estas prácticas por parte de los técnicos para la imagen no solo vulneran las competencias profesionales de las enfermeras, "sino que supone un riesgo para la seguridad y salud de los pacientes, ya que se trata de competencias para las que estos profesionales no están formados".

  En este mismo sentido, CODITA recuerda la situación de vulnerabilidad que a menudo tienen las personas que se exponen a exploraciones para la imagen. "A menudo tienen miedo ante unas pruebas que desconocen y de unos resultados que todavía los hacen sufrir más. En este contexto, y más allá de la realización de las técnicas invasivas, la figura de la enfermera -con su diagnóstico clínico-, así como el asesoramiento y la información que da al paciente, es fundamental ".

  • Las enfermeras tienen el doble de probabilidades de suicidarse que las mujeres en general
  • Un enfermero patenta un dispositivo para el proceso de extracción segura de agujas intraóseas
  • El 'Plan de Humanización' del Hospital Isabel Zendal lo dirige una enfermera

  Valoración del servicio jurídico

  En estos momentos CODITA está valorando con sus servicios jurídicos la posibilidad de denunciar estas prácticas. "De momento estamos notificando la situación a estos centros hospitalarios, donde el proveedor de los servicios de radiodiagnóstico es el Institut de Diagnostic per la Imatge (IDI), y hemos pedido al Departamento de Salud que adopte las medidas necesarias para corregir esta situación, haciendo que sean los profesionales sanitarios cualificados los que ejecuten las actuaciones para las que han sido debidamente formados y legalmente habilitados".

  Por otro lado, el Colegio de Enfermeras de Tarragona se ha hecho eco del informe realizado por el Consejo de Colegios de Enfermeras y Enfermeros de Cataluña, Invasión competencial en determinadas funciones reservadas a las enfermeras y enfermeros adscritos a los servicios de radiología (diciembre 2020), "donde la realización de estas prácticas por parte de los técnicos para la imagen supone incurrir en ilegalidades, ya que las diferentes disposiciones reglamentarias por las que se establecen los títulos de técnico superior y ciclo formativo de estas titulaciones no otorgan estas competencias profesionales a los técnicos especialistas".

  Y recuerda que "son las enfermeras las que, de acuerdo con la legislación vigente, tienen reconocida las habilidades y competencias para la realización de estas técnicas invasivas, como extracción de sangre, toma de muestras citológicas, canalización de vías, aplicación de sondeos, control de las constantes vitales, etcétera ".

  Denuncian que en al menos dos hospitales públicos de Tarragona los técnicos en imagen para el diagnóstico realizan extracciones sanguíneas, punciones, sondajes, canalización de vías, interpretación analítica o aplicación de cuidados, entre otros. Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  CESM insta a Interior y Función Pública a negociar mejoras para los médicos de prisiones

  Archivado: junio 25, 2021, 10:12am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 25/06/2021 - 12:12 Las plantillas están al 40% Pedro Martínez, médico del Centro Penitenciario Ocaña II y responsable de CESM Prisiones. (Foto: Antonio Heredia)

  El sindicato médico CESM ha solicitado a los ministerios de Interior y Función Pública a iniciar una mesa de diálogo para concretar un calendario de mejoras salariales para los facultativos de los centros penitenciarios para frenar la fuga de estos profesionales. "A día de hoy quedan solamente 219 médicos, incluidos subdirectores -que no pasan consultas- interinos y en prácticas, para todas las prisiones dependientes de la secretaria general de instituciones penitenciarias, un 40% de la plantilla", señala Pedro Martínez, responsable de CESM Prisiones.

  El objetivo último de CESM es que se cumpla finalmente, tras más de una década, la transferencia de las competencias de sanidad penitenciaria a las autonomías, como establece la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud. De momento, la única respuesta que ha recibido el sindicato de ambos ministerios frente a una petición previa para reunirse con la Administración y analizar dicha cuestión ha sido que se está trabajando en ello. 

  Y es que el progreso está siendo extremadamente lento: Navarra el pasado 24 de mayo asumió dicha competencia, pero es la tercera en hacerlo, sólo por detrás de Cataluña y País Vasco. De las otras 14 no se sabe nada.

  La organización sindical considera que "la Administración no puede quedarse parada, y tiene el deber de evitar la fuga constante de facultativos de la sanidad penitenciaria". Por este motivo, ha propuesto a ambos ministerios iniciar una mesa de diálogo en la que se elabore un calendario de mejoras salariales en consonancia con lo aprobado en la PNL de septiembre de 2020 de la Comisión de Interior del Congreso de los Diputados con el objetivo de evitar que sigan quedando desiertas las plazas convocadas en reiteradas oposiciones, puesto que los candidatos las desestiman por estar notablemente mejor retribuidos por cualquier administración autonómica, denuncia el sindicato.

  La PNL aprobada el pasado mes de septiembre instaba al Gobierno a la transferencia efectiva de las competencias en sanidad penitenciaria a las comunidades autónomas y que, mientras se cumplía con este proceso, se aumentara el personal médico mediante oferta pública de empleo "a fin de garantizar la presencia de médicos durante los fines de semana y días festivos, prestando una atención continua y de calidad, respetando las condiciones del sistema de salud público". Para este fin señalaba que debía establecerse "la igualdad retributiva entre el personal médico penitenciario respecto del personal médico de atención primaria de los servicios públicos de salud".

  Plantillas deficitarias

  "Resulta paradójico que el año pasado, en 2020, a la sanidad penitenciaria le concedieran la medalla de oro al mérito penitenciario y  se la trate de esta forma, y no se reúnan con sus representantes sindicales para dialogar el calendario de mejoras salariales que proponemos para evitar la fuga de sanitarios y garantizar una sanidad penitenciaria en condiciones de equidad e igualdad con las personas libres", comenta Martínez. Además, de esos 219 médicos que hay trabajando en las prisiones, sólo 177 son fijos, "incluidos subdirectores médicos, que no pasan consulta".

  Martínez relata que hay prisiones que están con las plantillas ajustadísimas y esto se notará todavía más durante el verano. Por ejemplo, la cárcel de Picassent, en Valencia, la  mayor prisión de España (con cerca de 2.000 reclusos), "tendría que tener 21 médicos pero tiene seis, incluida la subdirectora".

  • Navarra: el coste anual de asumir sanidad penitenciaria es de 2,1 millones
  • Los médicos de prisiones son una 'rara avis'
  • CESM Prisiones denuncia la ausencia de un plan de vacunación para las cárceles
  • "Los médicos de prisiones cada vez atenderemos más sólo Urgencias"

  No es la única. "Los centros penitenciarios de Ibiza, Cuenca, Ávila, Soria, Alcázar de San Juan, Alcalá de Guadaira, y Extremera, con unos 900 internos, tienen un solo médico. Villena, Murcia 1, Teruel, Archidona, Ocaña 2, Huelva, Albacete y Burgos tienen dos médicos. Otros centros como Valdemoro, que tiene actualmente 870 internos, unos 5000 tránsitos al año y unos 1500 ingresos al año, tiene 4 médicos y dos a partir de septiembre".

  En esencia, "esto supone que durante el verano, en vacaciones, en estos centros habrá numerosos días, tardes y guardias sin médico. Y eso implica, en muchos casos, abandono de programas y consultas, haciéndose cada vez más medicina de Urgencias. Esta sobrecarga laboral produce estrés, ansiedad y una enorme dificultad para desarrollar mi actividad asistencial, con el consiguiente perjuicio para el paciente".

  El sindicato médico pide abordar cuanto antes la equiparación salarial para los facultativos de instituciones penitenciarias, con las plantillas al 40%. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  La Policía trabaja en implantar un protocolo de denuncias rápidas en los centros sanitarios

  Archivado: junio 25, 2021, 9:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 25/06/2021 - 11:00 Reunión entre Policía Nacional y OMC En el centro, el Comisario Manuel Yanguas, interlocutor policial sanitario, flanqueado de izquierda a derecha por Enrique Guilabert, tesorero de la OMC y José María Rodríguez Vicente, secretario general de la OMC (Foto: OMC)

  El Comisario Manuel Yanguas, nuevo interlocutor policial sanitario de la Policía Nacional, ha mantenido un encuentro con el responsable del Observatorio de Agresiones de la Organización Médica Colegial (OMC), José María Rodríguez Vicente, en el que hablaron de futuras líneas de trabajo, como la implantación de un protocolo de denuncias rápidas 'in situ' en los centros sanitarios, según informa 'Médicos y Pacientes', el portal de comunicación de la OMC.

  Comisario Manuel Yanguas, interlocutor policial sanitario de la Policía Nacional (Foto: OMC)

  Yanguas sustituye desde junio a Javier Galván, ahora responsable de la Unidad de Servicios Internos de la Policía. Con motivo de este cambio, el comisario, junto al resto del Equipo Nacional del interlocutor policial sanitario, acudieron a la sede de la OMC. 

  Respecto a las nuevas líneas de trabajo, Yanguas explicó que hay un protocolo aprobado en Secretaría de Estado de denuncias “in situ”, que se está aplicando, por ejemplo, en el ámbito de los centros comerciales que esperan poder implantar en breve también en todo lo que respecta a los entornos sanitarios. 

  Esta medida “posibilita que un vehículo de la Policía o de la Guardia Civil acuda al centro donde ese profesional del ámbito sanitario que haya sufrido algún tipo de agresión pueda en ese momento y lugar, presentar la denuncia. De esta manera, a la persona que se le ha presentado denuncia, se le cita ya directamente para juicio rápido y sea condenado en fechas próximas”, según explicó el Interlocutor Policial Sanitario.

  El objetivo de esta medida es “cortar por la sano y acabar con ese porcentaje superior al 15% de agresores reincidentes, para que no vuelvan otra vez al mismo centro o, a otro centro y haga lo mismo”.

  No obstante, expresó su preocupación por que los médicos o el personal que trabaja en estos centros no quieran denunciar por no tener que identificarse en ese momento. Por todo ello incidió en la necesidad de denunciar y de visibilizar estas agresiones que “son la punta de un iceberg del que no conocemos sus dimensiones totales”.

  • La covid reduce un 35% las agresiones médicas, pero ellas siguen siendo las más afectadas
  • Las autonomías registraron más de 9.500 agresiones a sanitarios en 2018
  • En 2020 se registraron 1.657 agresiones a enfermeras, un 12,5% más que el año anterior

  Por otra parte, Yanguas adelantó que pretenden reformar la instrucción de la Secretaría de Estado que crea el protocolo de actuación para que, además de a los médicos y a los técnicos, incluya también al resto del personal no sanitario. 

  “Estamos viendo que el personal que trabaja en el ámbito sanitario también está siendo objeto de agresiones, es decir, celadores e incluso personal de la limpieza, personal administrativo, etc. Con la aplicación de este protocolo buscamos ampliar esta cobertura y seguridad a todos los que estén siendo objeto de agresiones por trabajar en estos centros o entornos”, manifestó.

  El Comisario Manuel Yanguas, nuevo interlocutor policial sanitario de la Policía Nacional, espera con esta medida reducir el número de agresores reincidentes. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  "Tenemos que reformar la Ley de Farmacia de Baleares"

  Archivado: junio 25, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Vie, 25/06/2021 - 08:00 Elecciones Antoni Real, presidente en funciones del COF de Baleares.

  Antoni Real, presidente en funciones del COF de Baleares, lleva en el cargo desde el año 2000 y opta a repetir mandato tras las elecciones del 28 de junio. Si bien no hay limitación de legislaturas, había decidido no presentarse, "porque había gente dispuesta, pero, al final, no pudo ser. Yo ya no tendría que estar en el mercado", comenta con humor. Aun así, tiene ganas, al igual que el equipo que le acompaña, con una secretaria (Mª Antònia Febrer Bauzà) y algunos vocales nuevos.

  Es la primera vez que se enfrenta a un rival, Aina Salom, que no ha querido hacer declaraciones antes de los comicios. Real, que fue vocal de Ortopedia del COF entre 1994 y 2000, tiene unos retos claros.

  PREGUNTA: ¿Con qué prioridades se presenta?
  RESPUESTA: Por supuesto, quiero culminar el proceso telemático del COF y mejorar la receta electrónica, la receta privada, veterinaria...Y un nuevo concierto.

  P: ¿Tienen que firmarlo ya?
  R: Hay un plan abierto para negociarlo, pero todavía no se ha empezado. Sí que me dijo la administración que había que renovarlo. También se avecinan cambios legislativos de la Ley de Ordenación Farmacéutica.

  P: Sí, porque es de 1998, ¿verdad?
  R: Hubo una pequeña modificación en 2015, pero no contempla todo el tema electrónico.

  P: ¿Qué más debería contemplar? Porque no establece nada sobre la dispensación a domicilio, por ejemplo.
  R: Aquí se puede hacer en casos muy limitados. No hemos empezado a hablar aún sobre el contenido. Sí me comentó el director general que teníamos que reunirnos para contemplar la ley.

  "Sería interesante firmar un convenio con la administración en materia de Ortopedia"

  P: En cuanto a los concursos de farmacia, aún hay dos por resolver: respecto al de 2015 se publicaron en abril las listas provisionales de méritos de los 76 participantes para 34 farmacias (hubo un error en el cómputo de la población por zonas farmacéuticas), y el de 2010 (donde hubo que modificar la baremación) sigue con litigios.
  R: Sí. El de 2015 se está tramitando aún y pronto saldrá el listado definitivo, por los cauces habituales. En cuanto al de 2010 hay pendiente algún caso, pero el COF dejó de personarse ya en 2013-14, después de que el Tribunal Supremo nos diera la razón.

  P: ¿Es necesaria la convocatoria de otro concurso?
  R: En principio, no.

  P: Antes de ser presidente fue vocal de Ortopedia. ¿Algún cambio necesario en esta materia?
  R: Aquí firmamos un convenio pionero hace muchos años con el Servicio de Salud a tres niveles: básico, a medida y fabricante. Mediante este convenio, el COF facturaba todo lo referente a Ortopedia. Esto se dejó de hacer con la crisis del 2009 y sería interesante poder lograr algún tipo de convenio con la administración de estas características.

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  P: En cuanto a la gestión de la pandemia, los farmacéuticos en Baleares no han podido realizar test covid, como en Madrid, pero sí dar cita para la vacunación.
  R: Sí, en casos especiales, para personas mayores que no tenían herramientas tecnológicas o conocimientos. Entre mis retos está también aprovechar el papel que la farmacia ha desempeñado en la pandemia para que haya una mejor integración en el Sistema Nacional de Salud, básicamente con Atención Primaria.

  "Hay que aprovechar el papel desempeñado por la farmacia durante la pandemia"

  P: En Canarias las farmacias han sufrido mucho por la casi desaparición del turismo. ¿Cómo se está viviendo en Baleares?
  R: Sí, se ha notado muchísimo en todas las islas y se sigue notando en aquellas zonas donde básicamente tienen mercado inglés. Aquí se dieron unas pequeñas ayudas de los Consells, pero no eran suficientes, ni mucho menos. Y no sólo en la costa, sino también en los centros de ciudades como Palma de Mallorca, muy turístico. En mi farmacia de Alaró no, porque está en interior.

  Antoni Real, presidente del COF de Baleares en funciones, en el cargo desde el año 2000, explica cuáles son sus retos de cara a las elecciones del 28 de junio. Off Carmen Torrente Villacampa Off
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  "Las enfermeras no concebimos un cuidado que no sea humano"

  Archivado: junio 25, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Vie, 25/06/2021 - 08:00 Natalia Becerril Natalia Becerril, enfermera de intensivos del Hospital Miguel Servet de Zaragoza (FOTO: Xavi Buil)

  Natalia becerril ha estado abrazando corazones desde el inicio de la pandemia. Enfermera en la UCI del Hospital Miguel Servet de Zaragoza, se dio cuenta de que la situación de incomunicación entre familiares y pacientes ingresados en la UCI por la imposibilidad de realizar visitas era una tortura tanto para unos, como para otros. "Había que hacer algo", se dijo. Así que se puso a pensar y a escribir. En tres días tenía el proyecto que presentó a la dirección de enfermería y del hospital. Se lo aprobaron y rápidamente se puso en marcha. El proyecto se llama Abrazando corazones.  

  PREGUNTA: ¿Cómo surge el proyecto abrazando corazones?
  RESPUESTA: Cuando empezó la pandemia, por orden ministerial, se prohibieron todas las visitas de familiares a las UCI. Los pacientes quedaban aislados. Los familiares no los podían visitar, estaban muy angustiados y los pacientes, cuando estaban conscientes y despiertos, que eran pocos, también porque no podían ver a sus familias. Las familias estaban muy angustiadas porque lo único que recibía era una vez al día la información médica, pero no de enfermería ni de la situación emocional del paciente. Cuando vimos cómo tornaba la situación, hablando con una compañera una noche de lo que estaba pasando nos dimos cuenta de que algo había que hacer. Pero la gente estaba muy cansada porque teníamos un trabajo brutal, más el miedo.

  Me daba un poco de cosa pedir a las compañeras hacer algo más porque verdaderamente íbamos con el agua al cuello, y no me parecía bien. Fue mi amiga la que me animó, teníamos que hacer algo, algo con las familias. Lo pregunté por el grupo de whatsapp que tenemos de la UCI polivalente y ¿cuál fue la respuesta? Pues que muchos compañeros estaban de acuerdo con que esta situación no podía seguir, que era horrible para las familias, que lo estaba pasando muy mal. Así que me  puse a pensar, a escribir, y en tres días fuimos perfilando el proyecto para presentarlo rápidamente a la dirección de enfermería y del hospital y también nos lo aprobaron rápido, por lo que en seguida lo pudimos poner en marcha.

  "Las familias sentían que habían abandonado a sus familiares, se sentían culpables"

  P: ¿En qué consistía el proyecto?
  R: Nuestro trabajo, fundamentalmente, era conectar a las familias con los pacientes que teníamos ingresados, aunque estuvieran en estado de sedación. Informarles de los cuidados de enfermería que hacíamos a nivel humano con sus familiares, conectarlos de esa manera, hacerles el seguimiento para que no se sintieran solos. Las familias se sentían muy mal porque en la mayoría de las ocasiones les habían llevado a urgencias, allí se habían separado sin saber qué había pasado con ellos, más que la llamada diciendo que estaban en cuidados intensivos o que había que intubarles, y ahí los perdían, no podían hacer nada más. Incluso sentían que les estaban abandonando, sentían culpabilidad.

  Entonces teníamos que abrazarles de esa manera para que se sintieran bien, que supieran que sus familiares no estaban solos, que nosotras estábamos 24 horas, que siempre es así. Las enfermeras y auxiliares no salimos de los boxes nunca, somo esas manos que están ahí 24 horas. Y con nuestros pacientes pusimos en marcha varias actividades.

  Pedimos a las familia que grabara audios, que mandaran la música favorita del paciente, que enviaran cartas para despedirse... nos lo mandaban todo al correo electrónico corporativo del hospital, incluso al principio utilizábamos nuestros teléfonos personales. Los primeros días nos faltaban altavoces para poner los audios y la música, así que lo poníamos en el ordenador que hay en cada box. Se lo poníamos a los pacientes aunque estuvieran en estado de sedación, ya fuera profunda o en los momentos en los que bajamos medicación en una sedación menos profunda para hacer un refuerzo positivo, y cuando estaban despertando todavía más. Cuando ya estaban despiertos o en una situación mejor hacíamos videollamadas con tablets. Las tablets y los altavoces nos lo regalaron las empresas para cada box, porque el sonido del ordenador era muy malo, después de hacer una petición por redes sociales.

  Nuestra labor ha sido desde ayudar a despedir en la muerte tanto a la familia como al paciente, a conectarlos de esa manera. Ese fue nuestro cometido, no abandonar a las familias ni a los paciente y conectarlos, por eso se llamar 'Abrazando corazones'.

  P:¿Qué más hicisteis?
  R:Las medidas fundamentales fueron personalizar el cuidado y para eso, cuando hablábamos telefónicamente con la familia les pedíamos su correo electrónico y les remitíamos un powerpoint muy cortito con los horarios a los que les íbamos llamar nosotros, los médicos, y las actividades que íbamos a hacer, y un vídeo que hicimos todo el personal que pudimos para lanzar un mensaje positivo a la familia de que estábamos ahí y de que íbamos a luchar. 

  Archivo de vídeo

  Y luego además de recibir audios, hemos logrado algo que es un hito en la historia de la enfermería de nuestro país: la enfermería da información formal de la labor que hacemos. Hasta ahora era el médico el que informaba al familiar. Nosotros podíamos informar de algún cuidado, pero telefónicamente y de forma formal es la primera vez en la historia que enfermería hace una labor así. 

  P: El proyecto comenzó en la UCI polivalente del Miguel Servet, pero ¿se ha extendido a otras unidades?
  R: En la UCI somos cuatro unidades, tres covid más la CMA que se habilitó como unidad covid, y se dejó una UCI limpia. Nosotros empezamos en la zona polivalente de donde salió el proyecto pero cuando el hospital lo aprobó, rápidamente las otras unidades se sumaron y también fueron haciendo la actividades. La polivalente sigue siendo unidad covid y desde hace más de un año está con este proyecto. Cuando en octubre me sacaron de allí porque estaba embarazada de cuatro meses, las compañeras cogieron las riendas y lo han seguido haciendo a pesar de la presión y del cansancio en mi unidad. Desconozco si se sigue haciendo en otras unidades en las que ya no hay covid, pero en la polivalente que sigue siendo unidad covid, y que no se ha cerrado en ningún momento como unidad covid durante toda la pandemia, se sigue, a pesar del agotamiento, haciendo el trabajo con las familias y eso que ahora se permiten las visitas y que al menos una vez al día los familiares pueden entrar. Y aún así las compañeras siguen llevando el proyecto a cabo. 

  Aunque yo firmo como autora con dos compañeras del proyecto, es un trabajo de todas las enfermeras de mi sala y de las auxiliares. No es una labor de una persona, sino de un grupo extenso de enfermería, porque todas las compañeras se han dejado la piel. Y aunque yo ahora estoy en la retaguardia, las compañeras han seguido. 

  P: ¿Qué necesidades tenían los pacientes de las UCI y sus familiares? 
  R: Necesitaban un apoyo emocional. No era sólo la información en sí de los cuidados que realizábamos como el aseo, los cuidados de secreciones, cuidados respiratorios... pero no era esa información la que necesitaban. Necesitaban unos cuidados emocionales y espirituales, no de ámbito religioso. Nos referimos a necesidades espirituales como el sentimiento de pertenencia al grupo, el familiar, el reconocimiento de uno mismo... 

  "Con el avance de la tecnología se ha tendido a deshumanizar el cuidado en sí"

  P: ¿Eran menos 'humanos' los cuidados intensivos antes de la pandemia?
  R: Esa lucha la tenemos desde hace años. Las enfermeras no concebimos un cuidado que no sea humano  porque contemplamos el ser humano en toda su dimensionalidad. Para nosotras no sólo es un órgano o un plano físico, el ser humano se conforma también por ese plano espiritual, psicológico y emocional. Entonces en ese sentido siempre han sido humanas. Pero sí que es cierto que en nuestra historia, debido a muchos factores, como el avance de la tecnología, de la ciencia, se ha tendido a deshumanizar el cuidado en sí, lo mismo que la medicina. Y un poco llevamos una década o más luchando precisamente por volver a incorporar ese plano humano, que no tiene sentido el cuidado sin él. Y la pandemia, precisamente por esa ruptura tan abrupta de los lazos familiares, emocionales y psicológicos, ha sido un impulso para reclamar todavía más la necesidad en el cuidado, en la salud y en al recuperación, y en ese equilibrio de salud-enfermedad, precisamente de esa bidimensionalidad del ser humano, no sólo del plano físico. La pandemia lo ha resaltado y nos ha colocado en el punto de ser conscientes de lo que es nuestro trabajo y de que tenemos que contemplar al ser humano en toda esa dimensión. 

  P: ¿Se va alargar en el tiempo ese topo de cuidados?
  R: Sí, por la situación en al que estamos se alargará. Y, si por suerte salimos de la pandemia y recuperamos la normalidad, entre comillas, seguiremos trabajando en esta línea. No sólo nosotros, en Madrid también en las UCI se está trabajando en la línea de la humanización de los cuidados. La pandemia en cierta manera ha sido positiva en este sentido, en ver que al final cuando no queda nada, cuando la muerte es irrevocable y no podemos hacer nada más, no tenemos herramientas terapéuticas más que le cuidado en sí, se ensalza esos cuidados psicológicos, emocionales y espirituales para ayudar a morir y poder transcurrir en ese periodo de enfermedad. Cuando ya no podemos echar mano de la tecnología y de la ciencia nos queda la esencia verdadera del cuidado de la medicina, que no es otra que el paciente.

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  P: ¿Cómo han reaccionado las familias?
  R: Al principio nos daba un poco de miedo porque era la primera vez que nos enfrentábamos a esa conversación telefónica para dar información y las familias han tenido una buenísima acogida. Cuando llamaban los médicos les preguntaban que cuándo les iba a llamar la enfermera. Era cuando se desahogaban, se sentían más cómodos y te contaban, te lloraban.... las familias nos han acogido de forma espectacular. Además, se preocupaban por nosotras, que cómo estábamos, que nos protegiéramos, porque sabían que nos faltaban medios. Tenemos muchas cartas de agradecimiento. Una compañera está haciendo un collage con las cartas y las muestras de agradecimiento. Tenemos anécdotas de todo tipo. En los correos, además de mandarnos audios, nos agradecían, nos contaban su situación personal, ha habido historias desgarradoras.

  "La reacción de los pacientes y las familias ha sido espectacular; todo ha sido positivo"

  P: ¿Y los pacientes cuando despertaban?
  R: Espectacular. Ha habido todo tipo de experiencias hasta con pacientes sedados a los que les poníamos mensajes de las familias y aumentaba la frecuencia cardiaca. Y cuando estaban despiertos y escuchaban la voz de sus familias por primera vez, o cuando hacíamos las videollamadas, la reacción era espectacular. En este proyecto ha sido todo positivo.  

  P: ¿Qué beneficios ha tenido esta conexión?
  R: No hemos hecho un estudio en sí porque nuestro cometido era dar ese tipo de ayuda para los pacientes y familias. Aunque tenemos unos marcadores del tiempo de llamada o si había reacción, no hemos hecho un estudio científico, no tenemos más que nuestra experiencia y ver in situ cuál ha sido la reacción de la familia y del paciente y ha sido absolutamente positiva. 

  P: Habéis dado mucho consuelo a los paciente y familiares, pero ¿quién ha abrazado vuestros corazones durante este tiempo?
  R: Los compañeros y las familias. Muchas veces el apoyo de la familia era telefónico, porque muchos hemos estado aislados fuera o encerrados en una habitación para no contagiar a nuestras familias. Los compañeros eran los que más nos entendían. 

  Natalia Becerril, enfermera de intensivos del Hospital Miguel Servet de Zaragoza, ha sido reconocida por el proyecto 'Abrazando corazones'. Admirables Admirables Off Sara Domingo Off
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  MIR 2021: Cardiología, a 26 plazas de cubrir su cupo

  Archivado: junio 24, 2021, 6:54pm UTC por manuelbustelo

  MIR manuelbustelo Jue, 24/06/2021 - 20:54 Formación sanitaria especializada Cardiología es la especialidad que menor porcentaje de plazas libre tiene (algo más de un 14%) con respecto a su oferta total de plazas en esta convocatoria (181).

  El cuarto día de asignación de plazas MIR 2021 no ha cerrado el cupo de ninguna especialidad, pero sí ha dejado a Cardiología como una de las principales candidatas a agotar sus vacantes en los próximos días de elección. De hecho, hoy se han decantado por esta especialidad un total de 20 aspirantes, quedando sólo disponibles un total de 26 plazas. De hecho, es la especialidad que menor porcentaje de plazas libre tiene (algo más de un 14%) con respecto a su oferta total de plazas en esta convocatoria (181).

  Muy de cerca le sigue Neurocirugía, de la que este jueves se han adjudicado dos plazas, quedando vacantes aún 19 (lo que representa un 46% de la oferta total de este año para esta especialidad). Cirugía Oral y Maxilofacial, con 11 plazas aún disponibles, es otra firme aspirante a agotarse en próximas jornadas.

  Las más demandadas

  En cuanto a las ramas más demandadas en esta jornada, Anestesiología ha sido la opción adjudicada a 45 aspirantes, y Pediatría, la asignada a otros 42. Radiodiagnóstico (36), Traumatología (29), Ginecología (28) y Oftalmología (27) también han sido especialidades muy solicitadas por los cerca de 400 aspirantes a los que se les ha asignado plaza este jueves.

  Por el otro lado, aún hay diez especialidades que no han sido escogidas por ninguno de los candidatos a los que se les ha adjudicado plaza en estos cuatro días de asignación. Son Alergología, Análisis Clínicos, Bioquímica, Farmacología Clínica, Inmunología, Medicina del Trabajo, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Nuclear, Microbiología y Oncología Radioterápica.

  6.392 aún disponibles

  A la espera de que este viernes tenga lugar el quinto día de asignación de vacantes, quedan aún 6.392 plazas disponibles en esta convocatoria MIR 2021. La mayoría de ellas corresponden a Medicina de Familia, de la que aún quedan 2.311 puestos pendientes de ser adjudicados. Le siguen Pediatría, con 355; Medicina Interna, con 310; Psiquiatría, con 258, y Anestesiología, con 216.

  • MIR 2021: Cirugía Plástica y Dermatología agotan sus plazas disponibles
  • MIR 2021: Cirugía Plástica, a una plaza de colgar el cartel de ‘completo’
  • Cardiología en el Clínico San Carlos, la plaza del número 1 del MIR 2021

  A pesar de los distintos recursos judiciales que se han puesto en marcha tanto por parte de particulares como por la plataforma FSE Unida y CESM, la adjudicación de plazas continuará hasta el sábado 10 de julio.  

  En el cuarto día de asignación, Anestesiología y Pediatría han sido las dos especialidades más demandadas por los aspirantes. Off Manuel F. Bustelo MIR Profesional Joven Off
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  Covid-19: Sanidad notifica 4.507 casos y 18 muertos, con una ligera subida de la incidencia

  Archivado: junio 24, 2021, 5:13pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Jue, 24/06/2021 - 19:13 Epidemia de covid-19 en España Realizan test de antígenos gratuito en el intercambiador de transporte de Plaza Castilla, en Madrid. (FOTO: EFE/Juan Carlos Hidalgo)

  Sanidad ha notificado este jueves 18 muertes por covid-19, una de las cifras más bajas de los últimos meses. Según los datos oficiales, ya son 80.766 los fallecidos por la pandemia en nuestro país. 60 de estas defunciones se han producido en la última semana.

  Pero aunque la evolución de la pandemia en nuestro país ha venido siendo favorable en las últimas semanas, no podemos confiarnos. El Ministerio de Sanidad ha informado hoy jueves de un aumento en los contagios (4.507 nuevos, 166 más que el miércoles) y ya es el segundo día consecutivo de incremento. En total, son 3.777.539 las infecciones por coronavirus confirmadas con prueba diagnóstica en España desde el inicio de la pandemia.

  La incidencia acumulada sube ligeramente, también por segundo día consecutivo. Se coloca en los 93,19 casos por cada 100.000 habitantes en 14 días (el miércoles era de 92,57). El indicador a siete días, que sirve para detectar cambios rápidos de tendencia, también aumenta medio punto (43,91).

  Incidencia por comunidades y ocupación hospitalaria

  Las comunidades con mayor presencia del virus son, un día más, Andalucía, con 166,50 de incidencia, La Rioja (135,97), Cataluña (109,95), Cantabria (107,39) y Canarias (101,79). El resto de autonomías están por debajo del umbral de 100, y Ceuta (16,63), Galicia (42,97), Comunidad Valenciana (43,48) y Baleares (48,14) mantienen las tasas de infección más bajas.

  El marcador que sigue disminuyendo sin interrupción es el de la ocupación hospitalaria, tanto en planta como en UCI. Este jueves un 1,96% de las camas de los hospitales españoles están ocupadas por pacientes con covid, porcentaje que asciende al 7,07% si se habla de las Unidades de Cuidados Intensivos (el miércoles se situaba en el 2,04% y 7,80%, respectivamente).

  • El Consejo de Ministros aprueba la vuelta del público a los estadios deportivos junto al fin de las mascarillas en exteriores
  • La Estrategia de vacunación contra la covid-19 estudiará el consentimiento por escrito para el grupo de 12 a 16 años
  • Sanidad notifica 30 muertes y 4.040 contagios de coronavirus, mientras se frena la bajada de incidencia

  La presencia de estos enfermos en las UCI la continúa liderando Madrid (14,69%), seguida de Castilla y León (11,26%), Cataluña (10,74%) y La Rioja (9,43%). En el lado opuesto, las regiones con menor presión en las UCI siguen siendo Cantabria (0,94%), Comunidad Valenciana (1,41%), Murcia (1,47%), Extremadura (1,54%), Baleares (2,21%) y Galicia (2,27%). No hay que olvidar que estos datos tienen en cuenta solamente a los ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación hospitalaria real habría que añadir los ingresados por otras patologías y cirugías.

  En Europa, Reino Unido sigue líder en incidencia (198,7), seguida de Rusia (146,9) y Portugal (134,3). Al contrario, los países con tasas de transmisión más reducidas son Rumanía (5,8), Polonia (7,6) y República Checa (18,4).

  733.245 dosis de vacunas en 24 horas

  La reducción progresiva de las muertes por covid-19 se produce en paralelo al avance en la vacunación, que en los últimos días ha acelerado su ritmo. Las comunidades autónomas han administrado hasta este jueves un total de 38.293.871 dosis de las vacunas contra la covid-19 de Pfizer-BioNTech, Moderna, AstraZeneca y Janssen, 733.245 de ellas en las últimas 24 horas, lo que representa un nuevo récord diario. Esto representa el 92,9% de las distribuidas, que ascienden a 41.218.602 unidades.

  Además, un total de 15.602.526 personas han recibido ya la pauta completa, 464.087 más que ayer. Esto supone el 32,9% de la población española. Un total de 24.079.429 personas han recibido al menos una dosis, el 50,7% de los españoles.

  Los datos indican que desde diciembre se han entregado a las comunidades autónomas 27.932.757 dosis de Pfizer, con 27.010.030 administradas; 3.982.000 correspondientes a Moderna, con 3.654.773 ya inoculadas; 7.755.100 de AstraZeneca, con las que se ha vacunado a 6.506.243 personas; y 1.548.745 de Janssen, con 1.122.825 ya inyectadas.

  El Ministerio de Sanidad ha registrado este jueves 4.507 nuevos casos de coronavirus, a los que hay que sumar 18 fallecidos; la incidencia asciende ligeramente a 93 casos. coronavirus Off Andrea Santamaría Off
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  Un brote por un viaje de fin de curso se extiende por varias autonomías

  Archivado: junio 24, 2021, 4:30pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 24/06/2021 - 21:07 Siete autonomías afectadas El Servicio Vasco de Salud está realizando un cribado este jueves en San Sebastián entre los 300 jóvenes que viajaron a Mallorca en el viaje de fin de curso, de los cuales ya se han detectado 49 positivos. (Foto: EFE/Javier Etxezarreta)

  La  Ponencia de Alertas, en la que que participan la comunidades autónomas, se ha reunido hoy jueves, convocada por el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), ante los casos de covid-19 asociados a unos viajes de fin de curso.

  En concreto, el CCAES está vigilando un brote que ya afecta a varias comunidades cuyo origen estaría en varios viajes de fin de curso en Mallorca entre los días 12 y 18 de junio. Las comunidades afectadas, de momento, son Madrid, Cantabria, País Vasco, Murcia, Comunidad Valenciana, Aragón y Baleares, según informa EFE, y al parecen se han detectado casos tanto de la variante alfa como de la delta.

  Según acaba de informar Sanidad a este medio, tienen constancia de un total de 394 casos de covid-19 asociados a viajes de fin de curso a Mallorca.

  Por su parte, la Ponencia ha concluido la reunión con la recomendación de que todo aquel que haya participado o lo esté haciendo de los viajes de fin de curso a Mallorca y en las diferentes actividades alrededor de ellos que se les realice a regresar a su lugar de residencia "una prueba diagnóstica de infección activa (PDIA)" y que guarden "cuarentena en su domicilio 10 días tras su llegada. Si la PDIA es negativa, se recomienda realizar otra a las 24/48 horas tras la primera". Así lo aconsejan, al considerarlos contactos estrechos, y, por tanto lo, siguiendo las pautas que recogeel documento “Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de COVID-19”.

  Las recomendaciones también incluye el "valorar la realización de cribados a las personas relacionadas con estos viajes de fin de curso que en este momento están todavía en Mallorca".

  Asímismo, instan a los grupos de estudiantes que todavía no han iniciado este tipo de viajes, que no lo realicen, "ya que el riesgo de transmisión en el mismo entorno en donde se están produciendo los casos es alto".

  Relajación entre los más jóvenes

  Precisamente, a raíz de la relajación del uso de mascarillas en exteriores, la ministra de Sanidad Carolina Darias señalaba ayer, y hoy lo ha vuelto a repetir, que mientras que el índice de positividad en mayores de 50 años es del 4%, entre personas de 15 y 30 años estaba entre el 6 y 7%.

  La Consejería de Sanidad madrileña, según recoge EFE, ya ha confirmado 245 casos de contagio y al menos 452 contactos en seguimiento entre estudiantes madrileños. Se espera que el número de casos aumente y que los 452 contactos solo se limitan a compañeros de los contagiados y no incluyen a los familiares. La mayoría pertenecen a la variante alfa y uno a la delta.

  El Ayuntamiento de Elche (Alicante) informó de que un total de 32 alumnos de varios institutos de esta localidad que habían acudido al viaje estaban contagiados. 

  • OMC: "Nos preocupa que en las fiestas veraniegas nadie lleve mascarilla"
  • El Consejo de Ministros aprueba la vuelta del público a los estadios deportivos junto al fin de las mascarillas en exteriores
  • Sanidad flexibiliza el uso de la mascarilla en exteriores sólo si hay metro y medio de distancia

  Por su parte, el Servicio Vasco de Salud-Osakidetza ha llamado a cerca de 300 estudiantes de entre 17 y 18 años de de una decena de centros escolares de Gipuzkoa para someterse a una prueba de detección de la covid-19. Ya han detectado 49 positivos, en algunos casos de la variante delta. La mayoría de los estudiantes residen en las comarcas guipuzcoanas de San Sebastián y Bidasoa, lo que explica el incremento de casos positivos registrado este miércoles en ambas localidades guipuzcoanas.

  Por su parte, el Servicio de Epidemiología de la Región de Murcia ha detectado hasta el momento 18 casos positivos de jóvenes, con edades comprendidas entre los 17 y los 21 años y vecinos de Murcia y Las Torres de Cotillas

  La Ponencia de Alertas reunida hoy jueves recomienda a los estudiantes de los viajes de fin de curso a Mallorca un test de covid-19 a su regreso y diez días de cuarentena.
  coronavirus Off Redacción/EFE Off
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  FACME critica que se vacune a menores de 40 años antes que a pacientes de riesgo

  Archivado: junio 24, 2021, 4:00pm UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Jue, 24/06/2021 - 18:00 Estrategia de vacunación Ciudadanos guardan cola para recibir la vacuna contra la covid-19 en el Hospital Isabel Zendal de Madrid (FOTO: Javi Martínez).

  Tras la actualización de la Estrategia de Vacunación publicada hoy por el Ministerio de Sanidad, la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme) muestra su preocupación por el hecho de que el avance de la vacunación se plantee en seguimiento estricto de un criterio de edad, sin poder tener en cuenta criterios adicionales de priorización de pacientes con factores de riesgo para sufrir covid-19 grave.

  En este sentido, Facme recuerda que en su momento ya elaboró una propuesta sobre los grupos de pacientes de riesgo en los que se debía priorizar la vacunación, debido a su situación clínica, propuesta que se elaboró como expresión de consenso de las 46 sociedades científico-médicas de España.

  “Al inicio, ante la situación de disponibilidad insuficiente de vacunas, pudimos entender que la estrategia de vacunación se limitara a incluir solo una parte de los pacientes propuestos por Facme. Pero ahora que ya hay suficiente abastecimiento, debería tenerse en cuenta la lista completa de los factores de riesgo propuestos por Facme”, explica la doctora Pilar Garrido, presidente de Facme.

  • Embarazadas, lactantes, inmunodeprimidos... quién puede vacunarse y quién no de la covid-19
  • Los oncólogos piden vacunar con prioridad a pacientes con tumores avanzados y tratamientos activos
  • Facme no ve "adecuado" promover la realización de test de diagnóstico rápidos en las farmacias

  La federación considera que no es adecuado priorizar la vacunación de personas sanas de 40 años o menos sobre los pacientes de riesgo. “Existen pacientes de riesgo jóvenes que, por criterio de equidad deberían poder recibir cuanto antes la vacuna. Se trata de pacientes a quienes la ausencia de vacunación les supone una dificultad añadida para recuperar las actividades de su vida diaria y cuya vacunación se puede organizar fácilmente en sus propios circuitos asistenciales, incluyendo hospitales, centros de salud mental u otros”, explica la doctora Cristina Avendaño, médico especialista en Farmacología Clínica y miembro de la Junta Directiva de Facme.

  En relación con la vacunación de mujeres embarazadas, la federación ha elaborado unas recomendaciones actualizadas, por consenso entre todas las sociedades científico- médicas afectadas, que amplían el contenido de la Estrategia de vacunación y suponen una ayuda importante para los profesionales.

  Por último, Facme insta a las administraciones a permitir que en los distintos dispositivos asistenciales y de vacunación - hospitales, centros de atención primaria, etc. - se puedan tener en cuenta criterios de priorización por factores de riesgo, además de por edad.

  Las asociaciones científico médicas cuestionan los criterios etarios que actualmente está siguiendo la Estrategia de Vacunación de Sanidad. coronavirus Off Redacción Off
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  Covid-19: marcadores de inflamación, más que el estado respiratorio, indican la farmacoterapia

  Archivado: junio 24, 2021, 2:51pm UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Jue, 24/06/2021 - 16:51 Nuevas conclusiones del Registro SEMI-COVID-19 La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) aporta con su Registro SEMI-COVID-19 información útil para el manejo de estos pacientes.

  Una nueva investigación de cohorte retrospectiva basada en datos del Registro SEMI-COVID-19 de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) determina que pueden establecerse tres niveles distintos de riesgo (bajo, medio y alto) en covid-19 en función de distintos parámetros inflamatorios en el momento del ingreso hospitalario del paciente por infección por SARS-CoV-2.

  Los hallazgos se publican en The Journal of Clinical Medicine (JCM) , bajo el título “Risk categories in COVID-19 based on degrees of inflammation: data on more than 17,000 patients from the Spanish SEMI-COVID-19 Registry”.

  Tras analizar a un total de 17.122 pacientes con infección confirmada por covid-19, las categorías de riesgo se han determinado teniendo en cuenta los terciles del recuento de linfocitos y de los valores de proteína C reactiva, lactato deshidrogenasa, ferritina y dímero D tomados en el momento del ingreso hospitalario de los pacientes. La categoría de bajo riesgo se definió cuando todos los parámetros se hallaban en el primer tercil, la de alto riesgo cuando alguno de los parámetros se encontraba en el tercer tercil, y la de riesgo intermedio cuando no se cumplieron las condiciones de riesgo bajo o alto.

  Hipótesis sobre el mejor tratamiento farmacológico

  Manuel Rubio-Rivas, primer firmante del artículo y quien lideró la investigación desde la Unidad de Enfermedades Autoinmunes de Medicina Interna del Hospital Universitario de Bellvitge, indica que “creemos que la utilidad de esta estrategia de estratificación del riesgo radica en que no solo pronostica, sino que puede servir como generador de hipótesis sobre qué régimen farmacológico puede ser mejor según el grado de respuesta inflamatoria”.

  Esta misma idea sostiene Xavier Corbella, co-primer firmante y jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital de Bellvitge. Según recuerdan los investigadores, desde el comienzo de la pandemia, “la inflamación ha sido sinónimo de complicaciones clínicas durante el ingreso y, en última instancia, ha aumentado la probabilidad de muerte”. Este estudio -inciden- “no solo confirma esta observación, sino que también define tres grupos pronósticos claramente diferenciados, tanto en términos de uso de recursos (necesidad de cánula nasal de alto flujo, ventilación mecánica no invasiva o ventilación mecánica invasiva) como en términos de ingreso en UCI o muerte intrahospitalaria”.

  • Uno de cada cinco pacientes con Covid-19 en España falleció
  • La EPOC duplica la mortalidad entre hospitalizados por covid-19
  • Un tercio de pacientes con covid-19 recibió antibióticos sin justificación clínica

  Asimismo, según sostiene Rubio-Rivas: "Los hallazgos de inflamación analítica preceden al deterioro respiratorio. Basar la estrategia terapéutica en el estado respiratorio del paciente es un error y no sacar partido de esa información analítica de la que disponemos unos días antes de ese deterioro se traduce en un aumento de mortalidad. Hay muchos pacientes ingresados con criterios analíticos inflamatorios que traducen una mortalidad de hasta un 20% y no están bajo ningún tratamiento inmunosupresor/antiinflamatorio porque su estado respiratorio todavía es correcto. Hay que ir por delante de la enfermedad y no por detrás".

  El consabido riesgo del varón mayor

  La categoría de alto riesgo presenta características sociodemográficas y de comorbilidad ya reconocidas como factores de mal pronóstico. Hasta la fecha no hay una respuesta definitiva sobre por qué los pacientes de edad avanzada, especialmente los hombres y aquellos con ciertas comorbilidades, se inflaman más, pero lo que está claro, reiteran los investigadores, es que “la respuesta inflamatoria de estos pacientes es ciertamente mayor”.

  Con base en las cifras de los resultados por categoría, se debe “considerar cuidadosamente la necesidad de mantener el ingreso hospitalario de los pacientes en la categoría de bajo riesgo”. Los investigadores creen que un seguimiento ambulatorio estrecho sería más apropiado para estos pacientes. Aunque los resultados en todos los desenlaces son peores para la categoría de riesgo intermedio con respecto a la categoría de bajo riesgo, los cambios más sustanciales ocurren en la categoría de alto riesgo. Creemos que es fundamental detectar los pacientes que pertenecen a esta categoría desde el principio y “tomar medidas de manejo terapéutico más intensivas”.

  • El aumento de eosinófilos predice buen pronóstico en covid-19
  • La mortalidad por covid-19 de los mayores de 80 años puede alcanzar el 47%
  • La covid-19 respeta, un poco más, a las mujeres

  De los resultados obtenidos se desprende que “no solo es importante si los pacientes pertenecen o no a la categoría de alto riesgo”, sino también cuántos parámetros de alto riesgo se cumplen. Al respecto, “aún no está claro si alguno de los parámetros analizados tiene mayor importancia que los demás”.

  Los pacientes del grupo de alto riesgo eran mayores (57,9 es la media de edad en el grupo de bajo riesgo vs. 64,2 en el de riesgo intermedio vs. 70,4 años en el de riesgo alto) y predominantemente varones (37,5% frente a 46,9% y a 60,1%). Tuvieron un mayor grado de dependencia en las tareas diarias antes del ingreso (dependencia moderada-severa en 10,8% frente a 14,1% y a 17%), hipertensión arterial (36,9% vs 45,2% vs 52,8%), dislipidemia (28,4% frente a 37% y a 40,6%), diabetes mellitus (11,9% frente a 17,1% y a 20,5%), cardiopatía isquémica (3,7% frente a 6,5% y a 8,4%), insuficiencia cardíaca (3,4% frente a 5,2% y a 7,6%, enfermedad hepática (1,1% frente a 3% y a 3,9%), insuficiencia renal crónica (2,3% frente a 3,6% y al 6,7%), cáncer (6,5% frente a 7,2% y a 11,1%) y EPOC (5,7% frente a 5,4% y a 7,1%).

  Además, los pacientes del grupo de alto riesgo presentaban con mayor frecuencia fiebre, disnea, y vómitos. También requirieron con mayor frecuencia cánula nasal de alto flujo (3,1% vs. 4,4% vs. 9,7%), ventilación mecánica no invasiva (0,9% frente a 3% frente a 6,3%), ventilación mecánica invasiva (0,6% frente a 2,7% frente a 8,7%) e ingreso en UCI (0,9% frente a 3,6% y a 10,6%), y tuvieron un mayor porcentaje de mortalidad intrahospitalaria (2,3% vs. 6,2% vs. 23,9%).

  Un nuevo estudio del Registro SEMI-COVID con datos de 17.122 pacientes establece tres categorías de riesgo en covid-19 en función de parámetros inflamatorios. coronavirus Off Redacción Medicina Urgencias Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Intensiva Off
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  La reversión de Torrevieja sigue los pasos de la de Alzira

  Archivado: junio 24, 2021, 2:40pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 24/06/2021 - 16:40 La gestión quedará en manos de Sanidad La consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Ana Barceló, reunida con el Comité de Empresa del Departamento de Salud de Torrevieja (Foto: Generalitat Valenciana)

  La reversión a la gestión pública del departamento de salud de Torrevieja (Alicante), prevista para el próximo 15 de octubre tras la finalización y no renovación del contrato con la UTE que lo gestiona (grupo Ribera), se hará siguiendo el modelo desarrollado en Alzira y, a nivel de recursos humanos, con la figura del personal laboral a extinguir.

  Este es el mensaje que la consejera de Sanidad, Ana Barceló, ha transmitido esta mañana a los representantes del comité de empresa de citado departamento en una reunión convocada en el Auditorio de Torrevieja “para escucharles” e informarles que la gestión “pasará directamente” a manos de la Consejería de Sanidad”. Según Barceló, que posteriormente se ha reunido en la localidad de Guardamar con alcaldes de municipos incluidos en ese departamento, la decisión es el resultado del  diálogo, en los que se ha escuchado y se ha tenido en cuenta las opiniones y aportaciones realizadas por todas las partes.

  “El objetivo primordial es el de prestar una asistencia de calidad a la población del departamento, ya que para la Consejería lo más importante es que los ciudadanos estén perfectamente atendidos a través de una cartera de servicios de calidad”, ha destacado Barceló.

  Sin embargo, el proceso precisamente se ha caracterizado por la falta de sintonía entre las partes y el abierto rechazo a la figura que inicialmente planteaba Sanidad para dicha gestión, la empresa pública de salud entre las centrales sindicales y Compromís y Podemos, los propios socios del PSOE en el “Gobierno del Botánico”.

  De hecho, esta misma semana la vicepresidenta y portavoz del Ejecutivo autonómico, Mónica Oltra (Compromís), se reunió con representantes de la Mesa Sectorial de Sanidad (CCOO, Satse, UGT, CESM-CV-SAE, CSI-F e Intersindical Valenciana) para mostrar su rechazo a ese mecanismo. Además, las propias centrales llevan celebrando concentraciones ante el Palacio de la Generalitat Valenciana contra la empresa pública “como modelo de gestión”, incluyendo una convocada para mañana.

  • Sanidad anuncia oficialmente la no renovación de la concesión de Departamento de Salud de Torrevieja
  • Valencia: gana enteros una empresa pública para asumir las reversiones sanitarias
  • Valencia: Sanidad culmina laboralmente la reversión de La Ribera

  Para Víctor Pedrera, secretario general del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV), la clave de este “cambio” de idea ha sido la reunión de los sindicatos con Oltra, señalando la “unanimidad” de todos a la hora de rechazar la empresa pública para la gestión de Torrevieja. En su opinión, ese mecanismo hubiera supuesto “mantener de forma permanente” dos modelos de gestión a nivel también de personal.

  En cambio, ha recordado, “con el modelo de reversión de Alzira, las plazas se van reconvirtiendo en estatutarias a medida que hay jubilaciones o cambios del personal laboral, lo cual hará que en un plazo más o menos breve, todas sean de la misma naturaleza”.

  Motivos del rechazo

  Los sindicatos de Mesa Sectorial han reiterado en múltiples ocasiones su “absoluto rechazo” al modelo porque “defrauda y trunca las expectativas de laborales y estatutarios, impide la movilidad entre departamentos y crea un trato diferenciado entre profesionales, entre otras cuestiones”.

  En este sentido, ya alertaron de que “habría diferencias entre los Departamentos de Salud y los servicios gestionados directamente por la Consejería a través de la empresa pública, cada uno ordenaría a su personal de forma distinta y convivirían diferentes convenios que difícilmente ofrecerán unas condiciones laborales equitativas a personas trabajadoras que realizan las mismas funciones”.

  Esta nueva fórmula también afectaría negativamente al empleo público, ya que se necesitarían convocatorias públicas específicas que no estarían integradas en la Oferta Pública de Empleo de Sanidad. “Así, no reconvertir los puestos a plazas estatutarias implica recortar empleo público y la pérdida los principios de la investigación, docencia y difusión de conocimientos”, alertaron.

  Respecto a la contratación temporal, no podría llevarse a cabo a través de la bolsa de Sanidad, lo que podría generar una situación más precaria que dificulte la cobertura de los puestos de trabajo.

  En cuanto a la movilidad, no se permitiría al perpetuarse la diferencia y el aislamiento de los departamentos gestionados por la empresa pública. “El personal estatutario no podría optar a ocupar esos puestos ni por promoción ni por movilidad, ni tampoco a la inversa”.

  Otro riesgo adicional es que con esta nueva forma de gestión se facilitaría “el traspaso de cualquier servicio sanitario de gestión pública actual a esta empresa”.

  La consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Ana Barceló, asegura que su departamento se encargará de la gestión, en lugar de una empresa pública de salud. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Off
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  Madrid alega que los 73,6 millones de euros previstos para AP son "inamovibles"

  Archivado: junio 24, 2021, 1:30pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 24/06/2021 - 15:30 Casi 9 menos que los prometidos por Díaz Ayuso Aspecto de la protesta convocada la semana pasada por Amyts ante las puertas de la Consejería de Sanidad para denunciar la falta de médicos en los centros de salud (FOTO: Amyts).

  73.688.066 euros para el periodo 2021-2023. Eso es exactamente lo que la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid tiene previsto gastarse en su Plan Integral de Mejora de la Atención Primaria. Ni un euro más, y es que la partida económica es "inamovible" porque el límite lo ha puesto la Consejería de Hacienda. Así se lo han transmitido hoy los responsables del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) a los representantes sindicales durante la primera mesa sectorial extraordinaria para abordar la situación de este nivel asistencial. A tenor del "profundo descontento" con el que los sindicatos han salido de este primer encuentro, tendrá que haber muchos más antes de acercar alguna postura, si es que finalmente se logra.

  El grueso de esos algo más de 73,6 millones de euros en tres años se invertirá en lo que la memoria económica del Plan del Sermas llama "adecuación de las plantillas": 42,7 millones de euros para 1.214 plazas de "nueva creación", de las que 264 serían para médicos de Familia, otras tantas para el personal de Enfermería y 84 para pediatras de atención primaria.

  Los cinco sindicatos de la mesa sectorial le han recordado hoy a la Administración madrileña que la inversión anunciada el pasado septiembre en la Asamblea de Madrid por la propia presidenta de la comunidad, Isabel Díaz Ayuso, era de 82,67 millones de euros (casi 9 millones más que el montante autorizado ahora por la Consejería de Hacienda), y que ya entonces los representantes sindicales argumentaron que hablar de un "plan de mejora" condicionado por una limitación presupuestaria de partida hacía inviable hablar de mejora estructural alguna.

  "Estamos hablando, en esencia, de gestionar la miseria. Por mucho que lo publiciten, esto no es un plan integral de mejora del primer nivel asistencial, sino un mero documento de medidas urgentes para parchear, mal que bien, la situación de extrema gravedad que vive en la actualidad la primaria madrileña", afirma Julián Ordóñez, secretario general de Sanidad de UGT-Madrid.

  Díaz Ayuso prometió en septiembre 82,67 millones, casi 9 más que la partida actual

  Las alegaciones que los sindicatos enviaron por partida doble (Amyts por una parte y los cuatro sindicatos restantes por la otra) en los días previos a esta primera mesa sectorial elevaban considerablemente tanto las cifras de inversión global como el volumen de contrataciones necesarias. Mientras UGT-Madrid estima, por ejemplo, que la primaria necesita 1.800 nuevos sanitarios y un aumento presupuestario de 200 millones (y "de forma inmediata", no en tres años), Amyts cifra las "necesidades urgentes" en 1.174 médicos de Familia y 324 pediatras, además de 1.250 facultativos para cubrir las bajas por jubilación del próximo quinquenio. Es decir, frente a los 1.214 sanitarios totales que Madrid promete para los próximos 3 años, Amyts habla de 2.500 facultativos (sin incluir al resto de categorías profesionales) en 5 años.

  "Es muy difícil llegar a ningún tipo de acercamiento cuando para empezar a hablar habría que poner sobre la mesa 100 millones de euros de inversión urgente, y luego planificar partidas presupuestarias específicas anuales", alega María Justicia López, presidenta de Primaria de Amyts, que habla, además, de las "flagrantes contradicciones" en que cae la Administración: "Mientras Díaz Ayuso ha dicho públicamente en alguna intervención que la inversión prevista es de 80 millones de euros al año para el próximo trienio, los responsables de Sanidad de su Gobierno nos ponen sobre la mesa esos poco más de 73 millones en términos globales".

  • Cientos de personas recorren el centro de Madrid para denunciar el "desmantelamiento" de Primaria
  • Sobrecarga y desmotivación en la atención primaria de Madrid
  • Primaria lanza su enésimo ultimátum a Sanidad y CCAA para "dignificar" el nivel
  • "Gane quien gane las elecciones en Madrid, debe afrontar el caos de primaria"

  El argumento del Sermas es que piano piano si arriva lontano, y esta mañana les ha dicho a los sindicatos que el objetivo prioritario es ocupar las plazas de difícil cobertura, y que el plan se centra en ese objetivo y en un horizonte inmediato de tres años. Ante ese argumento, Amyts les ha recordado a los representantes del Sermas que el plan que Díaz Ayuso llevó a la Asamblea en septiembre incluía una partida específica de 10,6 millones de euros precisamente para plazas de difícil cobertura, algo que se ha volatizado en la última propuesta y que, además -insiste Amyts-, formó parte de los compromisos firmados por la consejería de Enrique Ruiz Escudero durante la negociación de la salida de la huelga convocada en 2020 por el sindicato profesional.

  Nueva cita, el 1 de julio

  De momento, el Sermas ha vuelto a convocar a los sindicatos para el próximo 1 de julio, pero la primera exigencia que todas las centrales han puesto sobre la mesa es que la Administración acuda a esa cita con una valoración y respuesta a las alegaciones que las organizaciones sindicales han venido haciendo estos días al plan oficial. "Pretender empezar a hablar sin ni siquiera haber tenido en cuenta nuestras objeciones, no es consensuar un plan, es sencillamente querer imponer algo de forma unilateral", afirma la presidenta de Atención Primaria de Amyts.

  En la misma línea, el representante de UGT afirma que "no tiene sentido establecer calendario alguno ni objetivos de negociación si antes no nos dicen qué piensan de las alegaciones que les planteamos el pasado 26 de mayo. Por mucho que lo vendan como una negociación, de momento ni siquiera hemos empezado a hablar del contenido del plan", puntualiza Ordóñez.

  Sobre el papel, el Sermas plantea que en la reunión del 1 de julio se aborden temas de "carácter organizativo" y medidas de compensación para los doblajes y ausencias de larga duración, pero el sindicato mayoritario de la mesa sectorial disiente. "No tiene sentido empezar por las medidas organizativas, porque ya hemos elaborado y redactado infinidad de propuestas y documentos y nunca se han desarrollado de forma real", dice la responsable de Atención Primaria de Amyts.

  Los sindicatos entienden -y aquí hay consenso- que una plan realista de mejora de primaria implica empezar a hablar de "financiación suficiente" y "dotación adecuada" de plantillas.

  Sanidad argumenta que Hacienda aprieta, y los sindicatos replican que también ahoga... la posibilidad de llegar a un acuerdo de mejora para el nivel. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Off
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  El PP recurre la eutanasia ante el Constitucional, que ha rechazado suspender la ley como pidió VOX

  Archivado: junio 24, 2021, 1:10pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 25/06/2021 - 00:00 Tribunal Constitucional Puerta de entrada al Tribunal Constitucional.

  Pocos minutos pasaban de la una del medio día de este jueves, 24 de junio, cuando el recurso del Partido Popular contra la Ley Orgánica de Regulación de la Eutanasia (LORE) entró en el registro del Tribunal Constitucional. 

  Es el segundo recurso que se presenta contra esta norma, ante el Constitucional. El primero fue de los 52 diputados de VOX que, además, pidieron la suspensión cautelar de la ley. Fue el pasado 16 de junio y a última hora de ayer miércoles, el Tribunal Constitucional informó de la admisión a trámite del recurso del partido de Abascal, pero rechazó la petición de cautelares por falta de legitimación de los solicitantes.

  Desde ese momento, la presión sobre el partido de Casado para recurrir la eutanasia fue mayor. Varias asociaciones pro vida organizaron un acto en Madrid esta semana solicitando al PP que cumpliera con su compromiso de llevar al Constitucional la ley que mañana, 25 de junio entrará en vigor en toda España. 

  • Vox recurre la ley de eutanasia al Tribunal Constitucional
  • Eutanasia: Así son los tres pasos que Sanidad propone al médico para decidir si un paciente es capaz
  • Eutanasia: Ni registro de objetores ni comisión de garantía, las autonomías no han hecho los deberes

  El portavoz nacional del PP y alcalde de Madrid, José Luis Martínez-Almeida, ha dicho a los periodistas este jueves en un acto público que su partido con este recurso "lo único que hace es, en un Estado de derecho, apelar al Tribunal Constitucional", porque "hay determinados aspectos de esa ley de eutanasia que pueden ser inconstitucionales".

  Si no hay alternativa, no hay libertad

  Según se ha sabido a lo largo de este viernes, el Partido Popular ha recurrido ante el Tribunal Constitucional cinco artículos de la norma y una disposición adicional. Considera que es una "gran irresponsabilidad" y una "gran falsedad" defender la eutanasia como una opción libre cuando no se han desarrollado los cuidados paliativos indispensables y argumenta que "si no hay alternativa, no hay libertad".

  Por eso, apuesta por una ley de cuidados paliativos para "universalizar los derechos y las garantías de la dignidad de la persona en los instantes finales de la vida". Denuncia asimismo que los expertos no han sido escuchados y advierte de que el Comité de Bioética de España se ha posicionado en contra de la ley.

  "Se ha aprobado sin la aportación de la oposición, con la ausencia de informes técnicos, jurídicos, médicos y bioéticos. No ha habido audiencia pública, ni una verdadera demanda social que reclame esta ley".

  Sobre la objeción de conciencia

  Critica también el modo en que la ley regula la objeción de conciencia de los sanitarios -establece la creación de registros de objetores en las comunidades autónomas-, al considerar que se trata de "listas negras" y una forma de limitar la objeción de conciencia. Así, el PP ha recurrido ante el TC los artículos 16; 5.1.d; 3b; 5.2; y 9 de la ley, además de la disposición adicional quinta al considerar que vulneran derechos constitucionales como el derecho a la vida, la libertad ideológica y religiosa.

  También cree que vulnera los derechos de las personas con discapacidad, al promover la llamada "pendiente resbaladiza" y configurar un "régimen de consentimiento anticipado incapaz de salvaguardar la protección de las personas vulnerables"

  El Defensor del Pueblo

  Por su parte, el Defensor del Pueblo ha resuelto no interponer el recurso de inconstitucionalidad contra la Ley de Eutanasia, declinando así, entre otras, la solicitud del Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (Cermi), que pedía la interposición del recurso con respecto a la terminología de la ley, pues considera que hace un "señalamiento" a las personas con discapacidad.

  El Defensor del Pueblo en funciones, Francisco Fernández Marugán, ha destacado en su resolución que ha adoptado esta decisión basándose en la "neutralidad política e institucional" que debe "caracterizar" su actuación.

  El Cermi consideraba "discriminatorio" el lenguaje empleado en el texto normativo. En concreto, señalaba que el supuesto imposibilitante, recogido en el artículo 5 de la Ley y su definición recogida en el artículo 3.b, "vinculan el hecho eutanásico a unas características propias de las personas con discapacidad, especialmente de aquellas con grandes necesidades de apoyo, como la falta de autonomía, la dependencia absoluta o las limitaciones".

  Con dudas hasta el último momento, el Partido de Casado ha presentado su recurso a la Ley de regulación de la eutanasia un día antes de que expire el plazo para hacerlo. Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El medicamento, el cuarto producto más exportado en España

  Archivado: junio 24, 2021, 12:50pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 24/06/2021 - 14:50 Memoria de Farmaindustria Los medicamentos suponen el 5% del total de exportaciones españolas.

  La industria farmacéutica con base en España registró durante 2020 nuevos récord en su actividad de investigación clínica y exportaciones. La respuesta de las compañía ante la crisis de la covid-19 se ha dejado notar en el incremento del número de ensayos clínicos. Por otra parte, el año pasado aumentaron las ventas de productos de las compañías al exterior hasta el punto de que el medicamento es el cuarto bien más exportado en España.

  Juan López-Belmonte, presidente de Farmaindustria.

  Farmaindustria, la patronal española de laboratorios innovadores, ha publicado este jueves su Memoria Anual 2020. Su presidente, Juan López-Belmonte, CEO de Rovi, explica en el prólogo del informe que las compañías pusieron el foco en “normalizar cuanto ante los ensayos clínicos de patologías no covid”. Estos estudios, sumados a las investigaciones en covid-19, llevaron a que en 2020 se batiera la marca de más de un millar de ensayos clínicos aprobados. 

  Sobre todo durante la primera ola, otro de los retos fue evitar los desabastecimientos de medicamentos. El sector se movilizó para poner en marcha iniciativas de apoyo al sistema sanitario y a otras entidades sociales ante las necesidades generadas por la pandemia. “Quizá nuestro trabajo ha pasado más inadvertido que el de otros sectores y profesionales. Pero ha sido un trabajo serio, desprendido y necesario”, comprende López-Belmonte.

  En 2020 Farmaindustria supervisó 1.452 reuniones y congresos científicos, 2.432 menos que en 2019

  La patronal Farmaindustria aglutina a 137 laboratorios (93 internacionales y 44 nacionales), que representan el 75% del mercado total de prescripción, tanto de oficinas de farmacia como de hospitales. En su repaso a la actividad del sector en un año marcado por el coronavirus revela que la pandemia ha tenido entre sus muchos efectos colaterales una disminución de la interacción de los laboratorios con los profesionales sanitarios, que se ha dejado notar en el número de congresos. 

  • Algunas lecciones que dejará la covid-19 en la industria farmacéutica
  • ¿Qué riesgos puede entrañar la liberalización de patentes?
  • Diez recomendaciones de Farmaindustria para potenciar la investigación clínica

  El documento ofrece los datos actualizados sobre los principales indicadores de actividad de la industria farmacéutica en España. Según Farmaindustria, el contenido de su memoria “confirma a este sector como uno de los principales dinamizadores de la economía española, por sus niveles de exportaciones, empleo y productividad, y constata el carácter estratégico de la industria farmacéutica desde la perspectiva sanitaria, económica y social”.

  Exportaciones

  En 2020 los laboratorios batieron un récord en cuanto a exportaciones, que alcanzaron un valor de 12.777 millones de euros, un 5,6% más que en 2019. El medicamento es el cuarto producto más exportado del país y supone el 4,9% de todas las exportaciones.

  Las exportaciones farmacéuticas suponen el 22,3% del total de operaciones de productos de alta tecnología, por lo que la industria farmacéutica, junto con la aeroespacial, es líder en esta actividad. 

  Productividad

  Según Farmaindustria, el sector es líder dentro de la industria en productividad. Se produce por valor de 14.900 millones de euros, con 173.000 euros de valor añadido bruto por empleado, más del doble de la media de los sectores industriales.

  I+D industrial

  La industria farmacéutica es, junto con la automoción, el sector líder por volumen de inversión destinada a la investigación. Acapara el 18,5% del total de la inversión que en este capítulo hace toda la industria en España. 

  La patronal señala que el porcentaje especialmente relevante si se tiene en cuenta que la cifra de negocio de las compañías farmacéuticas únicamente supone el 2,2% del total de la industria española. Así, teniendo en cuenta la proporción de la cifra de negocio que cada sector dedica a la investigación y desarrollo, la industria farmacéutica, junto con el sector aeroespacial, es el más intensivo en I+D.

  La industria farmacéutica ocupa la primera posición en solicitudes de patentes

  Es además el primer sector industrial en cuanto a solicitudes de patentes. En 2019 los laboratorios con base en España sumaron 190 solicitudes, seguidos por la industria de tecnología sanitaria (126) y el transporte (122).

  Investigación clínica

  España es un país de referencia internacional para el desarrollo de ensayos clínicos. En 2020 se aprobaron 1.019 estudios, de los que la mayoría fueron en oncología (34%) seguidos por los tratamientos para la covid-19. 

  En la actualidad, según los datos del Proyecto BEST de Farmaindustria, hay en marcha en España 3.430 ensayos clínicos, en los que participan unos 145.000 pacientes, 60 compañías farmacéuticas y 54 centros públicos y privados. 

  Empleo 

  La industria farmacéutica supera los 42.600 puestos de trabajo directos y los 170.000 indirectos. Farmaindustria destaca su “calidad”: más del 94% son empleos indefinidos. El 62% de los empleados en la industria son titulados superiores, más de la mitad son mujeres y casi uno de cada tres nuevos puestos de trabajo los ocupan personas menores de 29 años.

  Menos congresos

  La memoria también recoge la actividad de la Unidad de Supervisión Deontológica de Farmaindustria, que entre otras cuestiones decide si las compañías farmacéuticas pueden apoyar económicamente los congresos y reuniones científico-profesionales. 

  En 2020 la unidad analizó y verificó 1.452 reuniones y congresos científicos, 2.432 menos que en 2019, debido a la caída del número de encuentros por la pandemia. Según Farmaindustria, el 91% de estos eventos cumplió con el Código de Buenas Prácticas.

  Durante la pandemia de covid-19 la industria farmacéutica en España ha registrado nuevos récord en I+D y exportaciones. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off
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  El Consejo General de COF publica su 'Memoria de Sostenibilidad 2020'

  Archivado: junio 24, 2021, 12:33pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 24/06/2021 - 14:33 Informe anual El informe refleja que durante el pasado año, con la pandemia, la red de 22.137 farmacias se ha desvelado como una estructura sanitaria esencial para la sociedad.

  El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos ha publicado su Memoria de Sostenibilidad 2020, un informe anual que cubre el desempeño de la organización durante el pasado año en los diferentes ámbitos (profesional, político, relaciones institucionales, desarrollo profesional, innovación en productos y servicios, investigación y promoción de la salud), así como el trabajo llevado a cabo por las vocalías nacionales. "La pandemia de la covid-19, iniciada en marzo 2020, ha supuesto un intenso esfuerzo para la profesión farmacéutica en sus diferentes modalidades de ejercicio, que ha contribuido a consolidar la legitimidad social, como se revela en las páginas de esta publicación", explican desde el Consejo General.

  Junto a esto, señalan que, además, la red de 22.137 farmacias se ha desvelado como una estructura sanitaria esencial para la sociedad, en la que los 54.555 colegiados que ejercen en ellas "han respondido con máxima entrega y vocación de servicio desde el contacto directo con todos los ciudadanos".

  'Somos farmacéuticos'

  Asimismo, a pesar de las excepcionales necesidades derivadas de la crisis sanitaria, desde el Consejo General y los Colegios de Farmacéuticos se ha continuado con el desarrollo de las actividades planificadas, así como de los compromisos previstos. En el marco de la estrategia Somos Farmacéuticos cabe destacar distintos hitos desarrollados en los tres pilares de la misma. Concretamente, en el ámbito Somos Asistenciales, el Consejo General y los colegios han continuado desarrollando el proyecto Mi Farmacia Asistencial para proveer a los pacientes de servicios profesionales farmacéuticos asistenciales en red, impulsando la Red FoCo de formadores colegiales en los colegios de farmacéuticos y Foro de Atención Farmacéutica en Farmacia Comunitaria; así como proyectos de investigación como Concilia Medicamentos 2, entre otras acciones.

  En la dimensión social, se han desarrollado, por ejemplo, acuerdos con Caritas y Cruz Roja para facilitar la atención farmacéutica domiciliaria, se ha trabajado en la detección de personas vulnerables en riesgo en colaboración con las Fuerzas de Seguridad del Estado, se ha creado la Escuela con Pacientes y se han desarrollados convenios de colaboración con diferentes organizaciones de pacientes.

  • Estudio 'Concilia 2': 255 farmacias y 9 hospitales colaboran para armonizar los tratamientos tras el alta hospitalaria
  • El trabajo colaborativo, base para impulsar los servicios asistenciales en las farmacias
  • Covid-19: el Consejo General de Farmacéuticos y Cáritas firman un acuerdo para entregar medicamentos a domicilio
  • Covid-19: Sanidad valida el acuerdo del Consejo de COF y Cruz Roja para entregar medicamentos a domicilio

  Por otra parte, entre los proyectos de digitalización cabe destacar el lanzamiento de Cismed 2.0, el centro de detección de medicamentos con incidencias en el suministro en el que participan más de 9.100 farmacias; la nueva versión mejorada de Bot Plus, herramienta asistencial fundamental con información de 26.000 medicamentos de uso humano; la continuidad de trabajo en Sevem con Nodofarma Verificación; la puesta en marcha de FarmaHelp, que permite la comunicación instantánea entre farmacias; el desarrollo de la Receta Electrónica Médica Privada, la Receta Electrónica de las Mutualidades y la validación de la Receta Médica Privada.

  Para la elaboración de la memoria se han tenido en cuenta las necesidades de reporte para el Informe de Progreso del Pacto Mundial, los diez principios del Pacto y los ODS, así como los indicadores de los estándares Global Reporting Initiative (GRI). La información que se reporta en esta memoria se ha estructurado en el marco de los estándares GRI.

  En este documento, la institución colegial recoge el desempeño de la organización durante el pasado año en sus diferentes ámbitos de actuación. coronavirus Off Redacción Profesión Off
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  El Consejo de Ministros aprueba la vuelta del público a los estadios deportivos junto al fin de las mascarillas en exteriores

  Archivado: junio 24, 2021, 11:57am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 24/06/2021 - 13:57 Covid-19 Sanidad suprimirá el artículo el referente al público en los estadios deportivos. (FOTO: EFE)

  El Consejo de Ministros ha aprobado, tal y como estaba previsto, una reforma la llamada ley de nueva normalidad, la Ley 2/2021, de 29 de marzo, para suprimir el artículo que obligaba a usar las mascarillas en exteriores. En adelante sólo serán necesarias si no se puede respetar una distancia mínima de 1,5 metros o en eventos multitudinarios en espacios abiertos cuando se esté de pie, como un concierto, según ha explicado la ministra de Sanidad Carolina Darias esforzándose una y otra vez tratar de lanzar el mensaje de que hoy se devuelve la sonrisa a las calles y al deporte gracias a la buena marcha de la vacunación y los buenos indicadores de presión asistencial actuales.

  Darias ha explicado que no será obligatorio por sí mismo llevar siempre una mascarilla en el bolsillo, pero sí recomendable en tanto seguirá siendo obligatorio su uso en interiores y en el transporte así como siempre que no se pueda mantener la distancia de seguridad, por lo que conviene seguir teniendo la mascarilla a mano.

  La aprobación de la reforma legal en el Consejo de Ministros, que ha venido acompañada de numerosas críticas de las autonomías por haberse enterado a través de la prensa de la medida anunciada hace días por el presidente del Gobierno, no implicará nuevas sanciones, sino que se mantendrán las ya previstas en caso de no llevar la mascarilla.

  A falta de su publicación en el BOE, Sanidad ha explicado que la reforma suprimirá por un lado el artículo 15.2 de la Ley 2/2021, de 29 de marzo, el referente al público en los estadios deportivos, de modo que en adelante no será el Consejo Superior de Deportes quien decida sobre la asistencia de público a los estadios, sino que ese público estará permitido y lo que quedará ya en manos de cada autoridad competente será la decisión del aforo máximo de esos estadios, en los que habrá que llevar mascarilla si no se puede garantizar la distancia mínima o se trata de interiores, pero no en caso contrario.

  • Sanidad flexibiliza el uso de la mascarilla en exteriores sólo si hay metro y medio de distancia
  • Sánchez anuncia el fin de las mascarillas en espacios abiertos el próximo 26 de junio
  • Consejo Interterritorial: sin decisión sobre el uso de mascarillas en el exterior

  Respecto a las mascarillas, el artículo que se modifica será el artículo 6 de la misma ley para añadir en él la salvedad de poder no llevar la mascarilla si se respeta la distancia mínima de 1,5 metros en exteriores. Se da la circunstancia de que este artículo inicialmente se aprobó en el Congreso de los Diputados con esa misma previsión y, sin embargo, fue el Partido Socialista quien presentó una enmienda en el Senado a la ley para eliminar la posibilidad de exención si se respetaba la distancia de seguridad y exigir la mascarilla en todo momento.

  Darias ha descartado que las autonomías tengan margen de maniobra para flexibilizar aún más esta norma si los indicadores siguen mejorando: “A esta crisis entramos juntos y de ella saldremos juntos”, ha dicho recordando que, además, “las mascarillas son un símbolo de la pandemia que ha tenido un tratamiento homogéneo y es bueno que siga siendo así”. 

  No será obligatorio pero sí recomendable llevar siempre una mascarilla en el bolsillo, seguirá siendo obligatoria en interiores y si no se respeta una distancia de 1,5 metros. coronavirus Off Laura G. Ibañes Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Cuánto sabes sobre aparato digestivo?

  Archivado: junio 24, 2021, 10:57am UTC por victoriaalcazar

  MIR victoriaalcazar Jue, 24/06/2021 - 12:57 Te retamos a con este quiz sobre aparato digestivo mujer con dolor de estómago

  Tras el examen MIR, los aspirantes se disponen a elegir su especialidad, este año, de manera online.

  Cirugía Plástica y Reparadora y Dermatología han sido las primeras especialidades en completar su cupo en la presente elección de plazas MIR.

  La tercera especialidad más demandada, como sucede anualmente, es Cardiología, de la que se han agotado 26 plazas más, quedando 46 libres de un total de 181.  

  Las siguientes especialidades más demandadas son, Neurocirugía que aún tiene  21 plazas libres de 41 vacantes y Aparato Digestivo, que han elegido 30 aspirantes.

  Te proponemos contestar estas preguntas sobre Digestivo que podrás encontrar en exámenes MIR, ¿Cuántas sabrías contestar?

  Puedes acceder a toda la actualidad MIR aquí.

    Te retamos a responder estas preguntas sobre aparato digestivo. ¿Cuántas sabrías contestar? Off Marketing Off
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  Las enfermeras tienen el doble de probabilidades de suicidarse que las mujeres en general

  Archivado: junio 24, 2021, 10:48am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 24/06/2021 - 12:48 Estudio publicado en JAMA Psychiatry Las enfermeras tienen aproximadamente el doble de probabilidades de suicidarse que la población femenina en general y un 70% más de probabilidades que las médicas.

  Las enfermeras tienen aproximadamente el doble de probabilidades de suicidarse que la población femenina en general y un 70% más de probabilidades que las médicas, según un estudio de la Universidad de Michigan que se publicó en la revista JAMA Psychiatry y que examinó el suicidio entre médicos y enfermeras. No obstante, entre los enfermeros el riesgo de suicidio no es mayor que el de la población masculina en general.

  El estudio no incluyó datos de la pandemia, lo que significa que estos números podrían ser aún más altos ahora, asegura Matthew Davis, profesor asociado de la Escuela de Enfermería des esta universidad y uno de los autores del estudio.

  Turnicidad y ‘burnout’

  En las enfermeras los factores de riesgo para el suicidio se ven potencialmente exacerbados por las largas horas y la menor autonomía. Desde la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (Aeesme) también explican que a pesar de que las enfermeras tienen tasas de mortalidad menores que la población general, la tasa de suicidio es mayor.

  “Una revisión de la literatura científica sobre el tema demuestra que las enfermeras encabezan el ranking de suicidios. Esto es argumentado por las situaciones estrés, ansiedad y depresión que padece este colectivo como consecuencia de jornadas de trabajo interminables, a veces de 12 horas, la turnicidad a la que son sometidas, la elevada carga de trabajo que asumen, etc. En todo ello tiene que ver también los conflictos laborales no resueltos, los casos de burnout y de acoso laboral, así como las agresiones verbales y físicas por parte de algunos usuarios y/o familiares a las que se enfrentan y a la alta carga emocional del trabajo que desarrollan”, explica a este periódico Francisco Megías-Lizancos, presidente de Aeesme.

  "Las enfermeras encabezan el ranking de suicidios"

  Añade que estos conflictos se podrían evitar muchas veces con una gestión efectiva, “gestionando no solo sobre los usuarios, sino también de manera más eficiente sobre el personal de enfermería”.

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  Peor las de urgencias y oncológicas

  Dentro del colectivo enfermero, las enfermeras de urgencias son las peor paradas. “Está comprobado que las situaciones límites o extremas son las que dan lugar a mayor estrés en las personas, ya que se someten a un estado de alerta que los prepara para enfrentar el acontecimiento que se ha percibido como amenazante. Uno de los servicios en los que se pueden encontrar escenarios que ponen en marcha el temple del ser humano, del profesional, son las Unidades de Urgencias y Emergencias, en donde a cada segundo puede ocurrir un evento en que se pone en juego la vida de las personas, ”asegura Megías-Lizancos.

  En su opinión, esto también es aplicable a la enfermera oncológica. “Actualmente, existen múltiples investigaciones que abordan la presencia de estrés laboral crónico o burnout en profesionales de Enfermería y todas ellas concluyen con que la etiología es el resultado de un cúmulo de factores estresantes asociados al desempeño de la profesión y que sobrepasan los recursos de afrontamiento personales. La actividad laboral es por sí misma generadora de estrés, ya que determina exposición en este caso, a ciertos estresares; pero también la vulnerabilidad juega aquí un papel importante, ya que según como sean vividos, afrontados y resueltos, determinan la respuesta individual, sea adaptativa (aprendizaje, adaptación) o desadaptativa (desgaste e insatisfacción)”.

  Afectación de la pandemia

  Las enfermeras llevan bastante más de un año sufriendo un gran desgaste emocional por la labor que están desempeñando en la lucha contra la pandemia de la covid-19. “Soportan una carga de ansiedad, estrés e impotencia aún mayor que la que venían aguantando antes de la pandemia. Se han enfrentado a penosas condiciones laborales de sobrecarga y tensión, pero además están en permanente contacto con el sufrimiento, el dolor y la muerte. Han tenido que atender a pacientes tumbados a los pasillos y enfrentarse a muchos fallecimientos en un corto espacio de tiempo, viviendo muy de cerca la impotencia y la pena de los familiares que no ha podido acompañar a su ser querido en ese momento tan crucial”, recuerda.

  A este estrés laboral extremo al que se han visto sometidas, Megías-Lizancos explica que se añaden los desafíos a los que se han enfrentado en sus hogares, “con sus familias, con la información sesgada con la que contaban, intentando evitar los posibles contagios de sus seres queridos separándose de ellos por el hecho de trabajar con pacientes contagiados, aislándose, quedándose solas en sus casas, cambiando roles, desconcertadas...”

  El presidente de Aeesme también recuerda que este cúmulo de circunstancias hace que lo que la OMS ha denominado “fatiga pandémica”, que afecta al conjunto de la ciudadanía, “tenga unas consecuencias aún más pronunciadas en el colectivo enfermero”.

  Soluciones

  Megías-Lizancos asegura que la profesión enfermera es de riesgo y que la formación y el entrenamiento se debe iniciar en las facultades de Enfermería.

  “Desde la formación hay que proveer de las competencias para el afrontamiento de las situaciones a las que se van a enfrentar en los diferentes escenarios de desarrollo profesional. Igualmente, considero que el trabajo en equipo interdisciplinar debe ser fuente de apoyo en las decisiones que se han de tomar en el lugar de trabajo, lo que da cierta seguridad a los profesionales a la vez que genera confianza, seguridad y consuelo ante la dificultad”.

  Añade que la pandemia, además, ha hecho visible una necesidad ya existente, muchas veces encubierta, del desarrollo de programas de apoyo para dar respuesta a las necesidades de atención en el ámbito de la salud mental de los profesionales de Enfermería. “Aquí, las enfermeras especialistas de Salud Mental tienen un trabajo importante que desarrollar con otros profesionales del ámbito sociosanitario y los propios gestores de centros y servicio ignoran este detalle”, concluye.

  Es la conclusión de un estudio de la Universidad de Michigan, publicado en la revista JAMA Psychiatry, que examinó el suicidio entre médicas y enfermeras. Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Cardiología: cuánto sabes

  Archivado: junio 24, 2021, 10:20am UTC por jorge Lopez Guiñales

  MIR jorge Lopez Guiñales Jue, 24/06/2021 - 12:20 Quiz MIR

  Cardiología, junto a Cirugía Plástica Estética y Reparadora y Dermatología, ha sido una de las especialidades más demandadas este año. Esta especialidad se ha completado en la tercera jornada de adjudicación de plazas.

  Te proponemos realizar estas preguntas sobre Cardiología que podrás encontrar en exámenes MIR, ¿cuántas sabrías contestar?

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  Dermatología, ¿cuánto sabes?

  Archivado: junio 24, 2021, 10:13am UTC por maiteforriol

  MIR maiteforriol Jue, 24/06/2021 - 12:13 Quiz Dermatología

  Dermatología, junto a Cirugía Plástica Estética y Reparadora y Cardiología, ha sido una de las especialidades más demandadas este año. Esta especialidad se ha completado en la tercera jornada de adjudicación de plazas.

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  "Una de las soluciones para atraer pediatras a AP es diversificar la actividad entre lo asistencial y el resto"

  Archivado: junio 24, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 24/06/2021 - 08:00 Nuevo presidente de la AEP Luis Carlos Blesa, presidente de la Asociación Española de Pediatría (AEP), atendiendo a una paciente en su consulta (Foto: Kike Taberner)

  Luis Carlos Blesa reconoce que le parece anacrónico que en más de 80 años de historia, la Asociación Española de Pediatría (AEP) no hubiera estado nunca hasta su llegada liderada por un médico de atención primaria, "a pesar de que ahí ejercen la mitad de los socios". Con más de 30 años de experiencia en el primer nivel y tras liderar la Sociedad Valenciana de Pediatría (SVP), Blesa ha aterrizado en el cargo cuando la vacunación de niños y adolescentes frente a la covid está más cerca de hacerse realidad.

  PREGUNTA.- Uno de los ejes de su campaña fue que es el primer presidente de la AEP que trabaja en atención primaria. ¿Cree que la postura y los intereses del primer nivel no han estado bien reflejados?

  RESPUESTA.- Que la AEP haya estado presidida siempre por compañeros del ámbito hospitalario no quiere decir que no conozcan o no sean sensibles a los problemas de atención primaria. Pero, como en muchas cosas de la vida, no es lo mismo vivirlo en primera persona o de oídas. Yo llevo trabajando en primaria casi 30 años y vivo los problemas de este nivel asistencial de forma más directa. 

  Pero igual que ha habido compañeros de hospital que se han preocupado de los problemas de primaria, lo mismo me va a pasar a mí con los problemas de hospitalaria. Para eso tengo otros compañeros de la candidatura y los 12.000 pediatras de la asociación.

  No hay ningún ánimo de confrontación: formamos parte de una profesión que necesita de primaria y hospitalaria, de esa complementariedad. Los beneficiados son los niños y las familias, es nuestro objetivo y misión. Lo lógico como en cualquier asociación es que haya alternancia de diferentes zonas o sensibilidades. No es lo mismo trabajar en un hospital pequeño, comarcal, que en un gran hospital de referencia. Luego no debemos olvidar que 1 de cada 3 menores es atendido por una sanidad distinta de la pública, que debe tener su espacio, más allá de que tiene que haber una red pública de pediatras suficientemente potente y fuerte como para atender al 100% de la población.

  Lo bueno es que haya alternancia. Es hasta cierto punto anacrónico e ilógico que yo sea el primer pediatra de atención primaria en presidir la AEP en 80 años,  cuando la mitad de los socios son del primer nivel. Después de mí puede venir otro pediatra hospitalario, de primaria, o uno que trabaje en la privada... 

  "No hay ánimo de confrontación: formamos parte de una profesión que necesita de primaria y hospitalaria, de esa complementariedad"

  P.- ¿Qué objetivos tiene frente a la AEP en los próximos años?

  Uno de mis objetivos es la defensa del modelo pediátrico español, con especial incidencia a nivel de atención primaria. El modelo pediátrico actual es un hecho diferencial que nos favorece y devuelve grandes beneficios a la sociedad: tenemos muchos estudios que demuestran que los pediatras de atención primaria, al ser los profesionales mejor formados para la asistencia al niño y al adolescente, conseguimos tasas de vacunación más elevadas que nuestro entorno; un uso de los recursos mucho más proporcional, menos derivaciones, menor gasto en medicamentos...

  El otro aspecto prioritario es profundar y continuar con la reivindicación por el reconocimiento de las áreas de capacitación pediátricas, que haya una normativa que regule quién debería tener ese título. Los compañeros que nos han precedido han trabajado mucho con el ministerio, pero a veces la rueda va muy lenta a los dos o tres años han cambiado al equipo responsable del ministerio y vuelta a empezar... 

  Luis Carlos Blesa en la puerta de su consulta en el CS Serrería 2, en Valencia (Foto: Kike Taberner)

  P.- En su opinión, ¿qué falla en atención primaria para que los nuevos especialistas no quieran ejercer en los centros de salud? ¿Son las condiciones laborales? ¿O es que realmente no hay vocación?

  Efectivamente, una cosa es la atracción del propio puesto y otra la vocación. Esta profesión es muy vocacional, y dentro de la sanidad y la Medicina en particular no a todos nos gusta lo mismo. Dentro de los profesionales a los que nos gusta la infancia, hay muchas especialidades pediátricas, tantas como especialidades de adultos.

  ¿Por qué no hay atracción por primaria? Creo que no tiene ese prestigio que sí tiene el hospital y le falta ese atractivo porque la red de atención primaria se creó en los años 80. Han pasado 30-40 años y en los últimos 10-15 por los gestores, los políticos, la crisis, no se la ha cuidado. Se ha dejado que se amortizaran muchas plazas sin renovarlas, ha faltado cuidado con las instalaciones y el material tecnológico...ha sido la forma de hacer recortes equivocados, sobre todo recortes de personal. Y atención hospitalaria a veces vende más hacer trasplantes o tener un aparato de TC de última generación, tratamientos pioneros pero excesivamente caros...

  Esas cosas hay que favorecerlas, pero también hay que cuidar la atención primaria, que ha sido la más perjudicada por la crisis y en la pandemia se ha demostrado que tenía lagunas, problemas tecnológicos, materiales y sobre todo en personal.

  En primaria ha dejado que se amortizaran muchas plazas sin renovarlas, ha faltado cuidado con las instalaciones y el material tecnológico...

  P.- ¿Y las soluciones? Porque la Administración es consciente del problema...

  Los gestores a veces son muy cortoplacistas; siempre han pensado que los problemas no van a impactar, que ya se verán más tarde o ya vendrán otros, etc. Pero para formar especialistas necesitas una mirada puesta a un plazo mínimo de 10-11 años. De profesionales médicos vamos justos y los médicos valoran lo que más les produce  satisfacción en términos de conciliación, crecimiento económico o profesional.

  Los pediatras jóvenes, que son muy buenos, no tienen problema en irse a otros países con posibilidades económicas claramente superiores a las nuestras. Los que se quedan aquí, prefieren irse al hospital por su prestigio o por la posibilidad de desarrollo profesional en una parcela que les interese. ¿En primaria? Estamos un poco agotados, saturados. La mayoría nos formamos fuera del tiempo de trabajo, pero eso acaba siendo agotador porque a lo haces a costa de tiempo propio de ocio o de familia. Eso penaliza a atención primaria: tienes horarios más complicados, menos prestigio, están sobrecargados... pues el que puede elegir... 

  Una de las patas de la mesa para solucionar la situación de primaria es que los puestos laborales tengan una cierta atracción en cuanto a diversificación de la actividad entre lo asistencial, docente, la formación y la investigación.

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  P.- ¿Qué me puede decir de ese pico de infecciones del virus respiratorio sincitial (VRS) detectado entre mayo y junio, cuando es un virus más típico de los meses fríos? ¿Qué hipótesis se manejan?

  La verdad es que yo nunca había tenido menos casos de bronquiolitis que este año, pero en el último mes estamos volviendo a ver casos causados por el VRS. No es la única causa, pero efectivamente no es para nada lo habitual en estos meses. 

  Mi hipótesis es que todavía desconocemos muchas cosas de las dinámicas de los virus. Hay que tener en cuenta que con las medidas de aislamiento y protección frente al coronavirus, hay virus que hemos conseguido que disminuyan mucho, como la gripe, pero en otros no se han visto tan afectados, como los rinovirus. Y es que no todos los virus ni bacterias se comportan igual: los hay con una incidencia más estacional, otros plurianual...

  Personalmente no creo que la reaparición del VRS se deba a que tenemos menos medidas de protección; de ser así, habría habido una reemergencia de otros procesos e incluso del coronavirus, aunque ahora lo tiene más difícil entre quienes ya han pasado la infección y las vacunas...

  P.- ¿Cómo valora los resultados de los ensayos para vacunar frente a la covid-19 a los niños? 

  Ya se han hecho estudios en adolescentes, por lo menos con las vacunas basadas en ARN mensajero y ya se ha demostrado que responden bien, con una alta producción de anticuerpos y muy pocos efectos secundarios, la mayoría leves. Ya se está haciendo estudios, particularmente en España, a partir de los 5 años, incluso en China se está haciendo a partir de los 3 años.

  No creo que la reaparición del VRS se deba a menos medidas de protección; habría habido una reemergencia de otros procesos

  P.- ¿Tendríamos que vacunar a partir de cierta edad concreta por incidencia, capacidad de trasmisión, etc.?

  Habría que empezar primero por los adolescentes a partir de los 12 años, como se está haciendo en China, EEUU o Israel. Su infección no tiene la gravedad de la del adulto, pero parece que trasmiten un poco más que los niños pequeños. Es el paso lógico también por las condiciones de las universidades, colegios e instituto.

  Dentro de las pocas cosas buenas de lo que ha ocurrido, es que el coronavirus tiene una dinámica distinta en niños y adolescente: se comportan como malos trasmisores y les afecta de forma más asintomática o leve. Los casos de gravedad en edades pediátricas son excepcionales. Aunque ha habido casos y brotes en colegios, en la mayoría de ellos el caso índice era un adulto del entorno sociofamiliar, o los profesores y monitores. 

  Si los niños trasmiten poco y los casos graves son excepcionales, es lógico empezar por los más vulnerables, con enfermedades crónicas y que los niños sean los últimos que vacunemos. 

  Luis Carlos Blesa lleva más de 30 años trabajando en atención primaria (Foto: Kike Taberner)

  Una pregunta que creo que nos plantearemos es si una vez tengamos vacunadas las personas más vulnerables y luego todos los adultos, si es conveniente seguir y proceder con la vacunación de niños y adolescentes. Por una parte, si mantenemos colectivos no vacunados, puede ser que no controlemos bien la epidemia o favorezcamos la existencia de variantes, si bien esos riesgos pueden no existir al no ser un colectivo de reservorio del virus ni buen trasmisor.

  Por otra parte, una pregunta que hacernos desde un punto de vista ético y mirando la pandemia de forma global, aunque quizás no yo sea la persona más adecuada para responderla, es si se debería priorizar a los niños y adolescentes de un mundo desarrollado cuando hay mucha población de riesgo y vulnerable no vacunada en países menos afortunados que el nuestro... en cualquier caso, habrá que llegar a ello, así que bienvenidos los estudios que se hagan.

  Una pregunta que hacernos sería si priorizar la vacunación de los niños cuando hay población de riesgo no vacunada en otros países

  P.- ¿Pediatría ha sufrido del retraso diagnóstico denunciado en otras áreas?

  Se ha podido atender priorizando lo más urgente e importante, como pasó con las campañas de vacunación. Al haber menos visitas y consultas se han hecho menos valoraciones. O llamaban por unos síntomas muy claros o se han visto más tarde. En ciertas enfermedades ha podido haber un retraso; para algunas no hay un tratamiento eficaz y no tiene tanta importancia que no se haya hecho con premura; en otros casos sí hay mejor pronóstico. Pero se ha intentado minimizar. 

  P.- Recientemente alertaron de una mayor incidencia de problemas de salud mental en los niños. ¿Cree que es algo con consecuencias a largo plazo o que mejorará cuando termine la pandemia y podamos retomar la vieja normalidad?

  Conseguir la inmunidad de rebaño es fundamental para conseguir la situación prepandémica. Aunque a los niños les afecte menos el coronavirus desde el punto de vista clínico, a lo mejor es conveniente vacunar, aunque tienes el dilema de que los efectos deben ser mínimos...

  La pandemia ha cambiado la situación de muchas cosas del ámbito familiar, profesional, laboral, económico... y por supuesto tiene consecuencias psicológicas y sociales. En la infancia y la adolescencia claro que ha tenido repercusiones como un aumento de la incidencia de casos de ansiedad, depresión, alteraciones de la conducta alimentaria, etc. Las consecuencias psicológicas tardan más en aparecer, pero cuanto más tiempo dure la pandemia, más repercusión tendrá.

  Otra de las consecuencias en la infancia y adolescencia es el aumento de tiempo frente a las pantallas y que los niños han hecho menos deporte y actividades al aire libre y han comido peor, así que ha habido un aumento claro y preocupante de la obesidad infantil.

  Luis Carlos Blesa, nuevo presidente de la Asociación Española de Pediatría (AEP), marca como prioridades la defensa del modelo pediátrico y el desarrollo de las ACE. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  OMC: "Nos preocupa que en las fiestas veraniegas nadie lleve mascarilla"

  Archivado: junio 24, 2021, 5:00am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 24/06/2021 - 07:00 Covid-19 Una mujer con mascarilla, disfrutando del aire puro.

  Las comunidades autónomas no han recibido todavía un borrador de la norma que prevé aprobarse este jueves en el Consejo de Ministros extraordinario anunciado por el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, para acabar con la obligación de usar mascarilla en espacios abiertos. No tienen un texto sobre la mesa sino tan sólo unas pocas diapositivas que a modo de explicación ha llevado la ministra Carolina Darias a la reunión del Consejo Interterritorial de Salud. En ellas se explica que la obligación de la mascarilla se flexibilizará y sólo será necesaria al aire libre en caso de que no se respete la distancia mínima de 1,5 metros, manteniéndose la obligación en los interiores. 

  A falta de conocer la letra pequeña de la norma y pocas horas antes de conocer estas grandes líneas del cambio legal previsto por sanidad, los colegios de médicos habían emitido ya un comunicado en el que expresaban su preocupación por la eliminación de las mascarillas en el actual contexto de incremento de casos de la variante delta y todavía bajas tasas de vacunación, que apenas superan el 31% de inmunizados con pauta completa (49,4% de población con al menos una dosis) y que están muy lejos todavía de permitir la inmunidad que se estima que se podría alcanzar con un 70% de población vacunada, algo que no se prevé hasta finales de agosto.

  Los colegios de médicos instan en él al Ministerio de Sanidad a no eliminar esa obligación de las mascarillas al aire libre con carácter general sino regularla de forma concreta. “Nos preocupa que en las bulliciosas calles y plazas de las fiestas veraniegas de España nadie utilice mascarilla la semana que viene y que, además, al entrar y salir de los locales aledaños a las mismas, cada vez menos personas se protejan con ellas, por lo que llamamos la atención al Ministerio de Sanidad y al Gobierno de la nación para regular de un modo concreto su todavía necesaria utilización”, afirma la Organización Médica Colegial.

  Escasa cobertura vacunal todavía

  Los médicos advierten que actualmente en España “la mayor parte de las personas menores de 50 años no han recibido aún su primera dosis, y muchas personas mayores de esa edad aguardan recibir su segunda dosis de la vacuna anticovid, por lo que no pueden ser tenidos como inmunes [...] y entre los menores de 45 años también ha habido muchos casos graves y hospitalizaciones”.

  Además,  “entre los mayores vacunados siempre habrá un mínimo porcentaje de entorno al 5% que no están protegidos y podrían ser infectados si el virus aumenta su circulación”, advierten.  

  Por eso su recomendación al Gobierno es “que se definan y acoten bien los términos dispositivos de la supresión de la obligatoriedad de las mascarillas en espacios exteriores, puesto que si no se mantiene la adecuada distancia de seguridad se producirán nuevos contagios, brotes y repuntes de la infección en pleno verano, entre personas de todas las edades”.

  La distancia social sigue siendo imprescindible

  Su visión es muy semejante a la de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), que pide también poner límites en esa supresión de la mascarilla, especialmente en las zonas concurridas y si no se mantienen las distancias.

  “Los niveles que se barajan para considerar que hay inmunidad de grupo son de niveles superiores al 70% de inmunizados y eso no lo tenemos todavía. Eso no quiere decir que hasta que tengamos inmunizado al 70% no se puedan relajar algunas medidas. Probablemente el uso de mascarilla en espacios exteriores es la medida que más fácilmente se puede eliminar. Pero si se juntan a continuación personas de diferentes grupos y sin distancia social tendremos repuntes y un gran problema.  La eliminación de las mascarillas no puede hacerse de manera universal. En los lugares donde se concentren muchas personas, como zonas comerciales, por ejemplo, no deberían eliminarse ni en los transportes tampoco, por supuesto”, afirma Ángela Domínguez, coordinadora del Grupo de Trabajo sobre Vacunación de la Sociedad Española de Epidemiología.

  Euforia por la vacunación que se anticipa a la realidad objetiva

  La Organización Médica Colegial va más allá en su temor por una desescalada demasiado temprana teniendo en cuenta el nivel de vacunación actual. Según recuerdan los colegios de médicos, el uso generalizado de las mascarillas “representó un verdadero cambio de paradigma, al reducir las tasas de contagio de manera radical. Con la llegada de la vacuna, se ha promovido inexplicablemente una euforia sobre el fin de la pandemia que se ha anticipado demasiados meses sobre la realidad objetiva que, a día de hoy, es de lenta y progresiva mejora en la incidencia, pero con amenazas reales como la emergencia de la variante delta y otras de importancia, que ensombrecen el futuro al que nos dirigimos, presumiblemente el de la endemización de la infección por el SARS-CoV-2”.  

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  “Los retrocesos en el Reino Unido e Israel deberían servirnos de aviso”, sentencian los colegios de médicos refiriéndose a la decisión de los dos líderes en vacunación de retrasar un mes su desescalada final, en el caso de Reino Unidos, exigir de nuevo en algunas localidades el uso de mascarillas, en el caso de Israel, ante el repunte de casos y la extensión de la variante delta.

  Europa, sin mascarilla

  La decisión de España de eliminar las mascarillas en exteriores llega tras el mismo tipo de desescalada en las últimas semanas en países como Hungría, Bélgica o Francia y apenas unos meses después de que, en marzo, el PSOE introdujera una enmienda a última hora en el Senado a la llamada ley de nueva normalidad, la Ley 2/2021, de 29 de marzo, para, precisamente, todo lo contrario, endurecer esta obligación eliminando del texto legal que había salido del Congreso la salvedad de no llevar la mascarilla si se mantenía una distancia mínima entre individuos de 1,5 metros y exigiéndola, en adelante, en todos los casos.

  Actualmente, la mayor parte de los países europeos que habían impuesto la mascarilla en exteriores han ido flexibilizando las condiciones o eliminando directamente esta obligación. En el grueso de los países europeos que la exigían en exteriores existía con todo ya la salvedad de no necesitarla si se mantenía la distancia de seguridad (de 1 metro en el caso de Islandia, de 1,5 metros en Alemania o Bulgaria y de 2 metros en países como Portugal). La obligación en espacios públicos abiertos se mantiene en pie en Italia, Grecia o Rumanía. 

  La norma que aprobará este jueves el Consejo de Ministros, previsiblemente por la vía del Real Decreto Ley, se publicaría en el BOE y entraría en vigor, en principio, este mismo fin de semana, según anunció el presidente del Gobierno.

  La Organización Médica Colegial advierte que si no se mantienen las distancias sociales se producirá un repunte de casos en todas las edades e insta a la Administración a regular con claridad la exención de mascarillas en el exterior. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  “Me ha impactado el amor de los sanitarios por su profesión”

  Archivado: junio 23, 2021, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 24/06/2021 - 00:00 Admirables 2021 Mario García Gil, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital de Fuenlabrada (Madrid)

  La entrevista con Mario García Gil, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital de Fuenlabrada (Madrid), realizada por ser uno de los ganadores de los Premios Admirables por la puesta en marcha de la plataforma de big data Fuencovid y por su carrera profesional, ha sido, según él, algo “terapéutico” porque ha podido verbalizar el sufrimiento vivido y la labor realizada durante la pandemia. Esta conversación le ha servido, dice con emoción, para reflexionar y llegar a la conclusión de que los sanitarios han hecho un buen trabajo y han hecho gala del amor que sienten por su profesión.       

  PREGUNTA. ¿Cuál cree que puede ser el impacto en el colectivo farmacéutico haber recibido este premio?

  RESPUESTA. Estoy emocionado con este premio porque está relacionado con mi profesión. Me gustaría que este reconocimiento actuara como altavoz para valorar al farmacéutico de hospital y al colectivo de técnicos de farmacia que nos ayudan a estar cerca del paciente y colaborar con los médicos y enfermeros para aportar salud.      

  P. ¿En qué momento está el proyecto Fuencovid donde se registran los datosde los pacientes con covid atendidos en el hospital?

  R. Sigue en marcha y con los mismos servicios implicados: Urgencias, Medicina Interna, Rayos, UCI, Farmacia, Laboratorio y Sistemas de Información. La novedad es que ya tenemos la plataforma, que se ha llamado I2D2. Y es que antes metíamos manualmente los datos de los pacientes y ahora esa información ha migrado a esta plataforma, que es donde vamos a poder hacer big data. Llevamos ya metidos entre 12.000 y 15.000 pacientes. Ahora la idea es que los equipos se planteen hacer estudios de investigación y que sea un modelo de trabajo para otros procesos, por ejemplo, para la psoriasis o los pacientes con cáncer en tratamiento con inmunoterapia. De hecho, en Oncología ya tenemos registrados en estos formularios a todos los pacientes con inmunoterapia.

  "Me gustaría que este reconocimiento actuara como altavoz para valorar al farmacéutico de hospital"

  P. ¿Qué cambios ha introducido la pandemia en su Servicio de Farmacia?

  R. El año 2020 nos ha permitido que estemos siendo capaces de liderar proyectos colaborativos y hemos logrado que el farmacéutico asuma una función que aporta valor a los equipos y a los pacientes. También estamos participando en el proceso de vacunación, ejerciendo un papel de liderazgo. Se han dado cuenta de que nuestro perfil está en muchos procesos y que somos un profesional sanitario más.     

  P. Ha trabajado en la atención a pacientes oncológicos y en la UCI de su hospital. ¿Qué le aporta desarrollar sus funciones en un ámbito donde el sufrimiento está tan presente?   

  R. Cuando llegué al hospital, tras hacer sustituciones, me ofrecieron un contrato para estar en UCI, donde tenía experiencia pues había sido residente en esta unidad. Estuve allí tres años y luego pasé a Oncología y esta es mi especialización; de hecho, tengo la certificación BPS en Farmacia Oncológica y participé en el desarrollo de la Unidad de Farmacia Oncohematológica de mi hospital. Cuando se desencadenó la pandemia nos tuvimos que distribuir en las distintas unidades asistenciales y yo dije que estaría en la UCI, en la línea de fuego. Y en plena pandemia, me planteé: ¿por qué estoy tan alineado con situaciones de dolor y sufrimiento? Y he llegado a la conclusión de que, cuando hay que tomar decisiones complejas que requieren priorizaciones y colaboración, me siento cómodo. Son lugares en los que no solo ves el sufrimiento sino que sufres, pero es donde, como farmacéutico, me he sentido mejor, aportando seguridad.

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  P. ¿Qué es lo que más le ha impactado de esta pandemia?

  R. Ver que era una situación que no podíamos controlar, ver cómo nos doblegaba el virus cada día, cómo nos frustraba ver a pacientes sin factores de riesgo, jóvenes y en los que habíamos aplicado todas las medidas posibles y se nos iban. Me han sorprendido las vías de escape del virus y que, haciendo lo mismo, había algunos pacientes que incomprensiblemente evolucionaban mal. Me ha impactado ver cómo las familias querían despedirse de sus seres queridos y no era posible. He visto irse a personas que en condiciones normales no deberían irse. Y me ha sorprendido que la pandemia haya cogido a la sociedad muy poco madura en educación sanitaria. Me ha sorprendido cómo el ser humano puede llegar a jugar con la salud.  

  P. ¿Y en positivo?

  R. El amor de los sanitarios por su profesión y la capacidad de sacrificio extrema de las personas.

  P. ¿Cómo valora el papel que ha jugado la Aemps?

  R. Me he sentido muy arropado por la agencia y nos hemos comunicado de forma eficaz.

  Mario García Gil, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital de Fuenlabrada (Madrid), ha sido reconocido en los Premios Admirables por impulsar la base de datos ‘Fuencovid’ y por estar muy cerca de los pacientes aportando seguridad. Admirables Admirables Off Gema Suárez Mellado Farmacia Hospitalaria Profesión Profesión Off
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  Sanidad flexibiliza el uso de la mascarilla en exteriores sólo si hay metro y medio de distancia

  Archivado: junio 23, 2021, 7:15pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 23/06/2021 - 21:15 Reunión del Consejo Interterritorial Carolina Darias, ministra de Sanidad, tras el Consejo Interterritorial del 23 de junio (EFE/Mariscal)

  La mascarilla no será obligatoria en exteriores, siempre que haya distancia de 1,5 metros entre no convivientes, según ha adelantado a las comunidades autónomas el Ministerio de Sanidad sobre la aprobación del decreto Ley que flexibiliza el uso de esta medida de protección contra el coronavirus. Sí será obligatoria en interiores, tanto espacios cerrados como de uso público y en medios de transporte público. También será obligatoria en eventos multitudinarios, de pie al aire libre. Si están sentados, con distancia de metro y medio, no será obligatoria.

  En el Consejo Interterritorial, la ministra Carolina Darias ha explicado a las comunidades autónomas a través de una presentación con diapositivas (sin ningún borrador de acceso físico) cómo será el contenido del Real Decreto Ley de flexibilización de la mascarilla, según han informado fuentes presentes en la reunión a El Mundo.

  Darias ha justificado la decisión basándola en un documento trabajado por la Ponencia de Alertas y Planes de Preparación y Respuesta (dependiente de la Comisión de Salud Pública). La aprobación de este Real Decreto Ley que flexibilice el uso de la mascarilla se llevará a cabo mañana en el consejo de ministros extraordinario, como anunció el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, la semana pasada.

  La nueva norma, que enmendará a la Ley 2/2021, de 29 de marzo, de medidas urgentes de prevención, contención y coordinación para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por el COVID19, se sostiene en un informe elaborado por la Ponencia de Alertas y especifica que en exteriores dejará de ser obligatorio, siempre que haya distancia de 1,5 metros (no será necesario entre convivientes). Y ha puesto un ejemplo práctico: paseando por la calle.

  "No será obligatorio llevar mascarilla al aire libre o en espacios abiertos", ha anunciado, "siempre y cuando respetemos la distancia interpersonal de un metro y medio". Sí será obligatorio, ha aclarado, "si hay aglomeraciones que nos impida mantener la distancia de un metro y medio".

  "Solamente hemos eliminado la obligación de mascarilla en aquellas situaciones donde sabemos que hay menos riesgo de transmisión", ha asegurado Darias. "Tenemos que estar vigilantes con el virus, especialmente me quiero referir a la gente joven", ha señalado.

  Excepciones a la norma

  Así, el uso de mascarilla será obligatorio en interiores como espacios cerrados de uso público; también obligatoria en medios de transporte público; y, obligatoria en eventos multitudinarios, de pie al aire libre. Se contemplan situaciones como si se está sentado con una distancia de metro y medio no será obligatoria. En cambio, si no hay distancia de metro y medio si lo será preceptivo.

  Además, hay otros supuestos contenido en el marco normativo. En residencias de mayores, si tienen pauta completa un 80% no será obligatorio en residentes. Si será, en cambio, para los trabajadores que atienden a las residencias y para las visitas.

  Pequeña subida de casos

  El ministerio de Darias ha subrayado a las autonomías que hay un pequeña subida en número de casos, pero que no se refleja en la capacidad hospitalaria que sigue siendo buena y a la baja en la mayoría de comunidades. Al tiempo, se ha advertido de que "vamos a tener brotes importantes en los grupos de edad no vacunados, relacionados con viajes de estudios y encuentros de personas jóvenes".

  De hecho, la ministra ha señalado que, mientras que en mayores de 50 años el índice de positividad está en el 4%, en los menores y especialmente el grupo de 15 a 30 años, sube al 6 ó 7%.

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  Además, en el terreno de vacunas se ha destacado que esta semana llegan unos cuatro millones de dosis, tres corresponden a Pfizer-BioNTech. Por otro lado, se ha abordado que se continúa con los ensayos clínicos en niños menores de 12 años, pero no datos sólidos hasta el mes de noviembre aproximadamente.

  Sobre el Certificado Covid, Sanidad ha informado que a falta de una semana de su entrada en vigor, 11 comunidades autónomas están en disposición de emitir los tres certificados, siete pueden emitir dos certificados y una región puede uno solo. Según ha informa Darias, España ya ha emitido más de 2 millones de certificados.

  4.341 nuevos casos de coronavirus

  Sanidad ha confirmado este miércoles 4.341 nuevos casos de coronavirus, 301 más que el martes y cifra también mayor a la que se comunicó hace siete días (3.832). Con ellos, ya son 3.773.032 los casos confirmados en España desde el inicio de la pandemia.

  Los fallecidos, sin embargo, disminuyen ligeramente hasta los 29, respecto a los 30 de la jornada previa. Con estos, el Ministerio ya suma 80.748 decesos por Covid-19 confirmada con prueba diagnóstica en nuestro país desde el inicio de la crisis sanitaria.

  La incidencia acumulada (IA), al igual que los contagios, aumenta ligeramente. Se sitúa en 92,57 casos por cada 100.000 habitantes en 14 días (el martes era de 92,25). La IA a siete días, clave para identificar cambios de tendencia, también crece, y pasa de los 42,97 casos por 100.000 habitantes del martes a los 43,36 de este miércoles.

  Andalucía, con una incidencia de 169,21, La Rioja (132,22), País Vasco (102,00), Cataluña (101,21) y Navarra (100,73), son los territorios que se encuentran en una situación más delicada, por encima del umbral de 100. El resto de autonomías están por debajo, y Ceuta (17,81), Galicia (41,53), Baleares (44,30) y Comunidad Valenciana (47,10) son las que presentan un menor riesgo.

  La ocupación hospitalaria por pacientes de Covid sigue en descenso y ya se sitúa en el 2,04%. En total, hay 2.504 pacientes ingresados por coronavirus en España. También baja más de medio punto la presión en Cuidados Intensivos (UCI), hasta el 7,80%.

  La presencia de enfermos graves de Covid en las UCI la sigue encabezando Madrid (14,99%), seguida de Castilla y León (11,94%), Cataluña (11,07%) y País Vasco (10,17%). Al contrario, las regiones con menor presión en las UCI continúan siendo Comunidad Valenciana (1,52%), Extremadura (1,54%), Murcia (1,68%) yGalicia (1,74%). Estos porcentajes sólo contemplan a los enfermos ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  A nivel continental, Reino Unido lidera los datos de incidencia los países europeos, con 186,2, afectado por el repunte en contagios de las últimas dos semanas. Después están Rusia (141,9) y Portugal (128,4). En el extremo opuesto, los que presentan una menor incidencia son Rumanía (6,4), Polonia (8,7) y República Checa (20,8).

  Carolina Darias, ministra de Sanidad, ha destacado ante los medios que "tenemos cuatro comunidades autónomas con incidencias por debajo de la mitad de la media nacional", la cual, a su vez, "ha bajado nueve puntos desde el miércoles anterior".

  Nuevo récord en vacunación diaria

  Mientras tanto, las cifras de este miércoles confirman el impulso que está adquiriendo la campaña de vacunación. Según los datos anunciados por Sanidad y comentados en su comparecencia por la ministra Carolina Darias, España ha batido en las últimas 24 horas su récord de vacunación en un solo día con 680.540 dosis inyectadas. Ahora mismo, el 81,9% de los mayores de 40 años ha recibido ya la primera dosis y el 47%, la pauta completa.

  Si se mira al conjunto de población, 15 millones de personas han recibido ya la pauta completa y el número de ciudadanos al que se ha inyectado al menos la primera dosis supera la mitad (50,1%) de la población española. La inmunización "avanza imparable, avanza como un tiro", ha subrayado Darias, quien ha adelantado que está previsto que lleguen cuatro millones de vacunas a lo largo de la semana.

  Cuarentena para vacunados

  Como informó DM, se ha actualizado la Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de COVID-19 para indicar qué hacer en el caso de los contactos estrechos ya vacunados con la pauta completa.

  En principio estarán exentas de cuarentena. Se les hará una PCR al inicio y otra a los 7 días del último contacto con el caso confirmado y se recomendará evitar el contacto con personas vulnerables y con personas no vacunadas. Asimismo, se les indicará el uso de mascarilla en sus interacciones sociales, no acudir a eventos multitudinarios y realizar una vigilancia de la posible aparición de síntomas compatibles.

  No obstante, "debido al mayor riesgo de escape inmunitario, únicamente realizarán cuarentena los contactos completamente vacunados en el contexto de brotes producidos por una variante de interés diferente a la B.1.1.7 o en los contactos de casos en los que se diagnostiquen estas variantes, si esto es posible dado el tiempo que se necesita para disponer de la información sobre la secuenciación".

  Las personas trabajadoras de centros sanitarios o sociosanitarios, estarán exentas de la cuarentena si están vacunadas pero se les retirará durante 10 días de la atención a personas vulnerables.

  También se realizará cuarentena en las personas con inmunodepresión completamente vacunadas y en los contactos de aquellos casos en los que se sospeche una transmisión a partir de un animal.

  Las autoridades de salud pública, podrán establecer excepciones a esta recomendación en determinados ámbitos, como pueden ser los centros penitenciarios, donde a la población penitenciaria vacunada, se les podrá recomendar realizar cuarentena.

  A las personas que rechacen o no sea posible realizarles una PCR, se les indicará la realización de cuarentena aunque estén completamente vacunadas.

  Aplicación de eutanasia en pacientes sin capacidad

  Por otro lado, el Consejo Interterritorial ha aprobado el protocolo de actuación que debe seguir el médico "responsable" para valorar la aplicación de la eutanasia en pacientes sin capacidad de obrar. Darias ha destacado que este protocolo y el de buenas prácticas no tenían que aprobarse antes del 25 de septiembre a pesar de que la eutanasia entra en la cartera de servicios este viernes 25 de junio pero han preferido adelantar el trabajo. Sobre el protocolo de buenas prácticas, ha comentado que se está trabajando en ello y espera poder aprobarlo en las próximas semanas.

  También se ha acordado hoy el criterio de reparto de los fondos del programa de desarrollo de políticas de cohesión sanitaria, la formación de facultativos, enfermeros y farmacéuticos para poder proceder a la generación del crédito y poder repartirlo en el próximo Consejo Interterritorial.

  Carolina Darias informa a las comunidades del contenido del RD Ley que aprobará el Consejo de Ministros para modificar el uso de esta medida al aire libre. coronavirus Off Juanma Lammet /Ángel Díaz /Andrea Santamaría. Madrid Off
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  MIR 2021: Cirugía Plástica y Dermatología agotan sus plazas disponibles

  Archivado: junio 23, 2021, 6:56pm UTC por Rosalía Sierra

  MIR Rosalía Sierra Mié, 23/06/2021 - 20:56 Elección MIR 2021 El dermatólogo debe ser observador, detallista y resolutivo.

  Cirugía Plástica y Reparadora y Dermatología han sido las primeras especialidades en completar su cupo en la presente elección de plazas MIR, tras agotarse en esta tercera jornada la plaza vacante en el Área Especializada de Albacete de la primera con el candidato número 757 y completarse la segunda con el candidato 704, que realizará su residencia en el Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela. 

  La tercera especialidad más demandada, como sucede históricamente, es Cardiología, de la que se han agotado 26 plazas más, quedando 46 libres de un total de 181.  

  Del resto de especialidades más demandadas, Neurocirugía conserva libres 21 de sus 41 plazas vacantes (tras completarse 7 más hoy) y Aparato Digestivo, que han elegido 30 aspirantes en la última jornada, cuenta con 106 plazas libres de sus 178. 

  Especialidades 'a cero'

  Al otro lado de la balanza permanecen Alergología (72 plazas ofertadas), Análisis Clínicos (26), Bioquímica (4), Farmacología Clínica (19), Inmunología (17), Medicina del Trabajo (102), Medicina Física y Rehabilitación (123), Medicina Nuclear (44), Microbiología (44) y Oncología Radioterápica (69), que aún no han cubierto ninguna de sus plazas. 

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  En cuanto a la especialidad con mayor oferta de plazas, Medicina Familiar y Comunitaria, apenas ha cubierto 8 plazas más, después de las 6 de ayer, quedando aún libres 2.324 de una oferta total de 2.338, récord histórico. 

  Mucho donde elegir

  Quedan aún 6.791 plazas vacantes para la cuarta jornada de adjudicación, mañana jueves. Hay que recordar que este año se ofertan 7.988 plazas MIR para un total de 10.805 aspirantes que han superado la nota de corte. En este segundo día estaban llamados los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 801 y el 1.200, ambos inclusive, y se han adjudicado 398 plazas, una menos que ayer. 

  En esta elección, además, el cupo de extracomunitarios afecta a 313 plazas y el de discapacidad, a 558 vacantes. 

  A pesar de los diversos recursos judiciales que se han puesto en marcha tanto por parte de particulares como por la plataforma FSE Unida y CESM, la adjudicación de plazas continuará hasta el sábado 10 de julio. 

  Dos especialidades se han completado en la tercera jornada de adjudicación de plazas MIR; son dos 'sospechosas habituales', Plástica y Dermatología. Off Rosalía Sierra MIR MIR Off
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  CCOO y los EIR de Familia proponen una subida salarial del 40% para el R1

  Archivado: junio 23, 2021, 4:06pm UTC por nuriamonso

  EIR nuriamonso Mié, 23/06/2021 - 18:06 Piden modificar el RD 1146/2006 Enfermera del Centro de Urgencias de Atención Primaria (CUAP) del CASAP de Castelldefels descansa durante la guardia del fin de semana (FOTO: Ariadna Creus i Àngel García / Banc de Imatges Infermeres)

  CCOO y la Asociación Madrileña de Especialistas y Residentes de Enfermería y Comunitaria (Amerefyc) han decidido unir fuerzas para mejorar y equiparar condiciones laborales y retributivas de los EIR. Una de sus propuesta incluye en la práctica una subida salarial casi del 40% y de un 32% para los R1 y R2, respectivamente.

  Otras de sus propuestas son establecer una ratio de 2 residentes por adjunto, espacios de descanso dignos, fijar una jornada laboral de 35 horas semanales con registro obligatorio del inicio y final de la jornada, y la homogeneización del complemento de formación y la hora de guardia de los residentes en todo el territorio nacional.

  Las organizaciones advierten que la realidad de la práctica diaria saca a la luz graves problemas: déficit de supervisión, escasas actividades formativas, asunción de responsabilidades que exceden las competencias de los EIR, jornadas de 36 horas de trabajo ininterrumpidas, sueldos bajos, 'camas calientes' (o sea, compartidas entre residentes), imposibilidad para la conciliación familiar, etc.

  Muchos de los planteamientos son comunes al acuerdo firmado entre CCOO y la Asociación MIR España, ya que el objetivo común es la modificación del Real Decreto 1146/2006, que queda en manos del Ministerio de Sanidad. 

  ¿Cuánto cobrarían los EIR?

  Concretamente, como complemento de formación proponen 473,41 euros en 12 pagas para los EIR de primer año y de 573,41 euros para los de segundo año.

  Con un sueldo base de 1.025 euros al mes, actualmente un EIR de primer año cobraría unos 14.350 euros anuales y los EIR de segundo cerca de 15.500 euros, pues sólo ellos tienen un complemento de formación, marcado en un 8% del sueldo base.

  Con la propuesta actual, pasarían a cobrar 20.030 euros anuales y 21.230 euros, respectivamente. Esto supone una subida salarial del 39,58% para los R1 y casi un 34% para los R2

  En cuanto a las guardias, proponen que en primer año se cobren 13 euros la hora en día laborable, 15 euros fines de semana y festivos y 26 euros los festivos especiales; en segundo año serían 15, 17 y 28 euros la hora, respectivamente. Además, las guardias localizadas deberán remunerarse al 50% del precio estipulado independientemente de si se acude o no al centro.

  • CCOO y la Asociación MIR España piden que el R1 cobre al menos 25.000 euros anuales
  • Amerefyc: “Los R2 eran destinados a Ifema como enfermeros generalistas, pero con el sueldo de residente”  
  • Cubiertas todas las especialidades en el último día de adjudicación de plazas de EIR 2021

  El Ministerio de Sanidad "debe comprometerse a elevar al Consejo Interterritorial los acuerdos adoptados en esta materia para que sean de aplicación en el conjunto del Estado", señalan CCOO y Amerefyc.

  A nivel formativo, en el caso concreto de los EIR, piden un ratio de 2 residentes por adjunto durante la actividad asistencial para garantizar la supervisión y la seguridad del paciente.

  Como los MIR, demandan una jornada laboral con un mínimo de 7 horas semanales para formación teórica que deberá acreditarse, de manera que se complemente el aprendizaje práctico con el académico. El número de guardias vendrá fijado por el programa formativo de su especialidad y no por otras necesidades del servicio u hospital, si bien se establece por defecto un mínimo de 4 guardias mensuales en cómputo semestral.

  Por otra parte, proponen que una representación del personal en formación elegida en los Comités de Empresa participará en el Ámbito de Negociación del SNS, en los temas que afectan al personal en formación.

  Además, defienden que se aquel residente que lo desee pueda realizar 2 meses de rotación externa voluntaria al año, para complementar y completar la formación recibida en la unidad docente de origen.

  En cuanto a mejoras laborales, la primera demanda es conseguir "espacios de descanso dignos", evitando las "camas calientes" y situaciones de hacinamiento o insalubridad. Asimismo, piden que la formación especializada y la actividad formativa complementaria deben computar para el cálculo de la carrera profesional como personal laboral o estatutario.

  Por otra parte, demandan que se fije una jornada laboral de 35 horas semanales con registro obligatorio del inicio y final de la jornada.

  Debe garantizarse que entre el final de una jornada laboral ordinaria y el inicio de la siguiente transcurran, al menos, 12 horas y se debe blindar el descanso semanal de 36 horas ininterrumpidas semanales, o 72 horas de descanso ininterrumpido en un periodo de 14 días, si no se ha podido asegurar el descanso de 36 horas semanales.

  Además, reclaman que los residentes tengan derecho a la organización del horario de jornada laboral y ajuste del número de guardias a un máximo de 3 al mes o jornadas de no más de 12 horas en el caso de residentes por embarazo, enfermedad, menores o dependientes a su cargo, así como a la denominada “hora de conciliación familiar”.

  CCOO y la Asociación Madrileña de Especialistas y Residentes de Enfermería y Comunitaria (Amerefyc) firman una propuesta para cambiar el RD 1146/2006. Off Nuria Monsó. Madrid EIR Off