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  Satse Cataluña: Los test de antígenos se deben realizar por enfermeras

  Archivado: julio 9, 2021, 11:34am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 09/07/2021 - 13:34 Covid-19 Toma de muestra a una paciente para un test rápido de antígenos.

  Satse Cataluña se ha dirigido a la dirección del Festival Cruïlla para reclamar que los test de antígenos sean realizados por enfermeras, "ya que son los profesionales sanitarios que están cualificados y preparados para hacerlos con todas las garantías de seguridad para las personas".

  Subraya que la realización de este tipo de pruebas diagnósticas es una actuación asistencial compleja que no puede hacer cualquier persona, sino que es imprescindible que sea un profesional sanitario preparado, cualificado y con experiencia y rechaza que sean otros profesionales los encargados de hacerlas.

  Según ha explicado el mismo Festival en la presentación de las instalaciones a la prensa, se contará con 200 boxes (cubículos) y en cada uno habrá una auxiliar de enfermería para tomar la muestra. Una sola enfermera por cada dos boxes será quien valide el resultado de la prueba que permitirá al asistente acceder o no al recinto.

  Precisamente por ello, Satse reclama la intermediación urgente de la Conselleria de Sanitat "al ser la administración publica que debe velar siempre por que cualquier empresa, organismo o institución organiza un evento con todas las garantías para la salud y seguridad de las personas. Algo que no sucede si este tipo de pruebas diagnósticas las realizan profesionales no cualificados ni competentes, ya que se pueden generar falsos negativos con el consiguiente riesgo para miles de personas".

  "Los test de antígenos deben sean realizados siempre por el personal sanitario que, como las enfermeras, tienen la cualificación y competencias para hacerlo con plenas garantías y de conformidad con la normativa vigente", recalca la organización sindical.

  • Madrid: se ‘fugan’ 2.175 enfermeras desde 2020
  • Madrid paga alrededor de 5 euros netos la hora de 'doblaje' a las enfermeras de AP
  • Las enfermeras tienen el doble de probabilidades de suicidarse que las mujeres en general

  No son expertos sanitarios

  El Sindicato de Enfermería Satse Cataluña asegura que comprende que los organizadores del Cruïlla “no son expertos sanitarios” y que “han establecido unas condiciones que cumplen sobre papel la normativa y minimizan los gastos, pero que no son necesariamente las más correctas”.

  La organización sindical rechaza que se quiera tener una enfermera por cada dos boxes con el único objetivo de asumir la responsabilidad del resultado de una técnica que ha realizado otro profesional. “Las enfermeras no aceptamos ser un puro trámite”, aseguran desde el sindicato y añaden que “cuando se trata de la seguridad y la salud de las personas no se puede pensar en el ahorro que, por otro lado, es mínimo”.

  Satse Cataluña se ha dirigido a la dirección del Festival Cruïlla para reclamar que los test de antígenos sean realizados por enfermeras, que son los profesionales cualificados y competentes para hacer este tipo de pruebas. coronavirus Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Patologías inducidas por un golpe de calor: cuánto sabes

  Archivado: julio 9, 2021, 11:09am UTC por jorge Lopez Guiñales

  Autocuidado jorge Lopez Guiñales Vie, 09/07/2021 - 13:09 Te retamos con este quiz sobre patologías inducidas por un golpe de calor Quiz Golpe Calor

   España se han registrado ya cerca de 90 olas de calor en los últimos treinta años, según datos de la Agencia Española de Meteorología (Aemet). Ahora que ya es habitual que el termómetro roce o supere los 40 grados en los meses de verano, es importante tener en cuenta los posibles problemas de salud asociados al exceso de calor. Las olas de calor (cuando se producen de forma continuada temperaturas en torno a los 40 grados) no sólo afectan a las personas, sino también a los medicamentos, que pueden provocar problemas añadidos a los pacientes si no se conservan en buen estado.

  Con este quiz te retamos a que pongas a prueba tus conocimientos sobre las incidencias de un golpe de calor en la salud.

   

    Te retamos a responder estas preguntas patologías inducidas por un golpe de calor. ¿Te atreves a descubrir cuántas sabrías contestar? Off Marketing Off
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  Medicina de Familia registra el peor ritmo de elección de la última década en el MIR

  Archivado: julio 9, 2021, 11:00am UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Vie, 09/07/2021 - 13:00 El Foro de AP habla de "intencionado abandono" del nivel Las condiciones laborales de los médicos de primaria y sus continuas reivindicaciones no ayudan a generar "vocaciones" entre los futuros residentes (FOTO: DM).

  Si algo parece quedar claro a poco más de 24 horas de que finalice este atípico -y muy polémico- proceso de adjudicación de plazas MIR de la convocatoria 2020-2021 es que Medicina de Familia sigue sin concitar el interés de los futuros especialistas en formación. La especialidad que más plazas acumulaba al inicio del proceso (2.338) es también la que más difícil lo tiene para ocuparlas, y eso -que ya es una tónica en todas las convocatorias- se hace aún más evidente en la que termina mañana sábado, ya que la especialidad de primaria ha registrado este año el peor ritmo de elección de la última década. Sólo un dato: ayer, cuando terminó de elegir el aspirante con número de orden 7.400, Familia había adjudicado el 55,52% de sus plazas (quedaban vacantes 1.040); a estas alturas del proceso, el año pasado había asignado el 63,26% de las 2.224 que ofertaba.

  Ni el presunto papel de esta especialidad como pieza clave en la desescalada de la pandemia, ni su institucionalmente publicitado valor como "eje del sistema", ni las constantes reivindicaciones de los profesionales que ejercen en el nivel han conseguido que la nueva generación de residentes se decante más por Familia, y la prueba es que los candidatos que tienen mejor número de orden y, por tanto, una panoplia más amplia de especialidades donde elegir, se inclinan antes por otras.

  El primero en elegir Familia lo hizo con el número 170, frente al 80 del año pasado

  El informe que anualmente hace el Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, que coordina Vicente Matas, sobre la evolución del proceso de adjudicación de las plazas MIR en liza da una idea bastante aproximada del pobre balance de Medicina de Familia en la convocatoria actual. De los aspirantes con número de orden hasta el 6.000, habían elegido esta especialidad 563, lo que supone un descenso del 13,4% sobre las 692 elecciones de la convocatoria 2019-2020, pero además este dato representa el registro más bajo de la última década: en 2019, a la altura del número 6.000, se habían asignado 873 plazas de Medicina de Familia; 925 en 2018, 942 en 2017, 1.008 en 2016, 950 en 2015, 1.011 en 2014, 882 en 2013, 532 en 2012 y 702 en 2011.

  Y no es sólo que tarden más en agotarse, es que este año, además, se han empezado a asignar significativamente más tarde que en las convocatorias previas. Si en la convocatoria 2018-2019 se disparó la euforia de la Comisión Nacional de Medicina de Familia y de las sociedades científicas porque el primer aspirante en escoger una plaza de la especialidad fue nada menos que el 11º en elegir (el aspirante con mejor nota en decantarse por esta especialidad en muchos años), en esta convocatoria ha habido que esperar hasta el candidato que eligió plaza con el número de orden 170.

  La primera elección de Familia de este año está, pues, a años luz de ese histórico número 11, pero también está muy lejos de los últimos registros, según el estudio de Matas. Sin ir más lejos, en la convocatoria 2019-2020, María Minué eligió cursar Familia en el Hospital Infanta Leonor (Madrid), y lo hizo con el número 80 del MIR. Pero es que, además, en esa misma convocatoria, 13 de las 2.224 plazas que Familia tenía para repartir se agotaron en la primera jornada de adjudicación: nunca, en los diez años previos, Familia había dado salida a tantos puestos de formación durante el primer día.

  Sus 2.338 plazas suponen ya el 29,2% de la oferta total de las 44 especialidades

  Con estos mimbres, las 2.338 plazas que la especialidad reparte este año (un 29,2% de la oferta total) pueden parecer un regalo envenenado, pero el informe de Matas argumenta que ese volumen de puestos se justifica por la necesidad de compensar los recortes de plazas de primaria en las plantillas autonómicas desde la crisis de 2010, "unos recortes que ahora, durante la pandemia, se han hecho más evidentes, ya que el primer nivel afronta la actual crisis sanitaria con menos recursos y sin apenas sustitutos o refuerzos por falta de médicos de Familia y pediatras".

  La evolución de la oferta de plazas MIR de Medicina de Familia en los últimos años corrobora que los incrementos que demanda Matas se vienen produciendo sólo desde el año 2015 (y en algunas convocatorias, de forma muy leve), y esos aumentos venían precedidos de continuos descensos de plazas de Familia en los años previos: si en 2012, la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS) aprobó un total de 1.860 puestos, en 2013 la oferta se redujo a 1.775 plazas y le siguieron dos bajadas consecutivas: en 2014 (1.682) y 2015 (1.654 puestos).

  El incremento de plazas ha sido sostenido, pero en ocasiones muy leve, desde 2015

  La racha ascendente comienza a partir de 2016, con un ligerísimo incremento con respecto a la convocatoria previa (1.690 plazas), y se ha mantenido constante durante el último lustro, hasta llegar al histórico récord que marcan las 2.338 plazas que se reparten en el proceso de adjudicación que se cierra mañana. Aun así, el 29,2% que ese número de plazas supone con respecto a la oferta global de las 44 especialidades sigue estando muy lejos del 50% que tanto la comisión de Familia con las sociedades científicas de primaria han pedido en alguna ocasión. Comisión y sociedades argumentan que si la Organización Mundial de la Salud recomienda que el 50% de los médicos del sistema sanitario sean de Familia, la convocatoria MIR debe parecerse mucho a esos parámetros.

  Puestos a buscar explicaciones, Matas, que además es vocal de Atención Primaria Urbana de la Organización Médica Colegial, arguye que uno no elige lo que no conoce, en referencia a la "escasa presencia" que Familia sigue teniendo en los planes de estudio de las 46 facultades de Medicina, aunque admite, a renglón seguido, que "este importante problema parece que se empieza a solucionar", en referencia a su generalización como asignatura obligatoria en el grado.

  • MIR 2020: Familia sigue esperando que la inviten al 'baile'
  • "Estamos desaprovechando el enorme potencial de Familia"
  • Navarra tiene vacantes el 12% de sus plazas de Medicina de Familia y Pediatría
  • "La AP se desmorona, incapaz de ilusionar a los jóvenes médicos"

  Lo que es innegable es que las condiciones laborales, profesionales y retributivas de los médicos que ejercen en España en el primer nivel -y que Matas define eufemísticamente como "manifiestamente mejorables"-, son también un factor disuasorio clave. "En manos de la Administración, de todas las administraciones, está mejorar las condiciones de ejercicio en primaria, como la forma más eficiente de superar esta pandemia, pero también de estar pertrechados para futuras crisis".

  "Relegada a segundo plano"

  La queja de Matas se ha tornado esta misma semana en una denuncia unánime e institucional cuando el Foro de Médicos de Atención Primaria ha expresado en un comunicado su "honda preocupación" por la renqueante evolución de la adjudicación de plazas de Familia en la actual convocatoria.

  La "falta de interés" por parte de los futuros especialistas demuestra, según las sociedades de primaria, CESM y la propia OMC, que Familia "ha quedado relegada a un segundo plano, y mucho tiene que ver el hecho de que el Ministerio de Sanidad y las consejerías no la hayan dotado de los recursos necesarios e imprescindibles para potenciarla durante la evolución de la pandemia".

  El Foro de AP llega a hablar de "intencionado abandono" por parte de la Administración

  El órgano que reúne a los especialistas del primer nivel sentencia que esta dejadez institucional ha convertido su trabajo en algo "farragoso, contrarreloj y agotador, nada atrayente para los futuros especialistas y que nada tiene que ver con la verdadera naturaleza de la especialidad, que es lo que la convierte en esencial para asegurar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud".

  Muy alarmado por la incapacidad de Medicina de Familia para generar entusiasmo entre quienes estos días eligen su plaza MIR, el Foro llega a hablar de un "intencionado abandono" de primaria por parte de la Administración sanitaria, "con las graves consecuencias que eso conlleva para el propio SNS".

  Pese a su papel clave en la pandemia y ofrecer más plazas que nadie, los residentes han sido este año más recelosos que nunca a la hora de optar por ella. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión MIR Profesión Grado Profesión Off
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  Cataluña: Fefac se suma a la petición de poder dispensar test de antígenos sin receta médica

  Archivado: julio 9, 2021, 10:49am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 09/07/2021 - 12:49 Covid-19 Fefac se une a la solicitud de dispensar test de antígenos sin receta en las farmacias, así como a poder realizarlos y registrar los resultados.

  Si hace apenas un par de días, el Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Cataluña pedía poder dispensar urgentemente test de antígenos sin receta en las farmacias comunitarias y se ofrecían nuevamente para realizarlos y registrar los resultados desde las farmacias, ahora es la Federación de Asociaciones de Farmacia de Cataluña (Fefac) la que se suma a esta petición.

  Concretamente, la empresarial, a través de un comunicado, señala que hay que continuar insistiendo para que se acelere la aprobación del Real Decreto que permita la dispensación sin receta de test de antígenos en las farmacias.

  Según explica a este periódico Antonio Torres, presidente de Fefac, que esta norma reciba luz verde "es fundamental por cuestión de seguridad" y para permitir la "colaboración activa" del farmacéutico en las labores de prevención. "La farmacia ha de participar en la lucha contra la covid-19 con elementos que estén validados, y ese amparo lo da el Real Decreto", afirma Torres.

  La importancia de la seguridad

  Dentro de esa lucha contra la pandemia, el presidente de la empresarial catalana pone el foco en el valor de la seguridad: "La seguridad de las personas es lo más importante. Hay que mejorar el control y en eso la farmacia juega un papel esencial con la dispensación de estos tes, pero también realizándolos y registrándolos. Para ello es necesario que se habiliten espacios exteriores. No olvidemos nunca que la farmacia es un agente del Sistema Nacional de Salud capacitado para hacer las pruebas y registrar sus resultados".

  Además de estas valoraciones, Torres publica este viernes una tribuna de opinión en Correo Farmacéutico en la que analiza las diferentes perspectivas por la que esta medida debería agilizarse y empezar aplicarse los antes posibles.

  Junto a las valoraciones de su presidente, desde Fefac lanzan un mensaje contundente: "Desde el 13 de mayo, con los test ya en las farmacias, y con los países de la Unión Europea dispensándolos desde ya hace meses, aquí seguimos esperando trámites para su aprobación, pese a la urgencia de su uso, mientras que por internet y sin control profesional ni garantía de calidad alguna, ni la rigurosidad requerida en su realización, pueden ser adquiridos fácilmente, asumiendo riesgos tanto personales como de salud pública".

  • Dispensación de test de antígenos sin receta
  • Cataluña: las farmacias piden dispensar test de antígenos sin receta y se ofrecen para registrar los resultados
  • Farmacias comunitarias participan en el estudio clínico 'Abrir Girona'

  Y añaden: "La farmacia comunitaria y sus profesionales, así como la cadena del medicamento, son parte de la solución a la actual situación de congestión de la primaria por la quinta ola".

  Una "larga reivindicación"

  En su comunicado, la empresarial ha puesto de relieve que la posibilidad de incluir a las farmacias en la detección de la covid-19, ya sea participando en cribados en colaboración con el sistema público y con la venta de autotest, su realización o la supervisión de la misma, es "una larga reivindicación de la Fefac trasladada reiteradamente a las diferentes administraciones y fuerzas políticas".

  Junto a esto, ha aplaudido que la directora del Servicio Catalán de Salud (CatSalut), Gemma Craywinckel, haya declarado en las últimas horas que a partir de la próxima semana tiene planificado contar con las farmacias para la supervisión y registro de resultados de test de antígenos, iniciándose en grupos prioritarios mediante test de automuestra.

  La empresarial catalana solicita que se acelere la aprobación del Real Decreto que permita la dispensación sin receta de test de antígenos en las farmacias. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  "Con la receta electrónica Canarias ha ahorrado 200.000 kilos de papel al año"

  Archivado: julio 9, 2021, 9:55am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 09/07/2021 - 11:55 Crisis sanitaria Un farmacéutico dispensando a una usuaria en una botica de Canarias.

  Canarias, Extremadura y País Vasco son las comunidades autónomas que en este momento están realizando las primeras pruebas para incorporarse a la receta electrónica interoperable con Europa, que el Ministerio de Sanidad prevé funcione ya a finales de 2021 o comienzos de 2022, según ha detallado a CF. A ello se ha referido este viernes Conrado Jesús Domínguez Trujillo, director general del Servicio Canario de Salud (SCS), en un coloquio on line organizado por Executive Forum.

  Conrado Jesús Domínguez, director general del Servicio Canario de Salud.

  De hecho, desde el pasado 1 de marzo, estas tres autonomías han estado realizando pruebas preliminares, prescribiendo y dispensando con Suecia, República Checa, Portugal, Polonia y Finlandia con resultados satisfactorios, según informa el Servicio Canario de Salud.

  Sanidad, que lidera y coordina el Proyecto de Interoperabilidad de la Receta Electrónica a nivel europeo, señala a CF que está llevando a cabo las auditorías precisas en las comunidades autónomas para hacer realidad esta interoperabilidad a nivel del Sistema Nacional de Salud (SNS).

  A día de hoy, Croacia, Finlandia, Estonia y Portugal ya pueden intercambiar recetas electrónicas entre ellos, pudiendo dar este servicio a sus ciudadanos. Otros países europeos que también están realizando estas pruebas son Chipre, Grecia, Hungría, Irlanda, Luxemburgo, Polonia, República Checa y Suecia.

  Abierto a todas las farmacias de Canarias

  Sobre en qué punto se encuentra Canarias, Domínguez Trujillo ha comentado que hace unos días se reunió con los COF "para que nos den los usuarios y ya se pueda poner. Va a ser una red importante dentro de los dos COF. Habrá muchas oficinas de farmacia que podrán adherirse. Lo más importante es que estamos empezando a dar ese concepto de Europa, de un sistema sanitario europeo donde puedes ir con tu tarjeta, como puede hacerse en casi todos los territorios de España, y que tu medicación esté accesible, tan importante para los pacientes crónicos. Ahora estamos expandiéndolo, primero a Portugal y Finlandia, pero es el embrión para que salga a a toda Europa".

  Además, el director general del SCS ha destacado la relevancia que tiene esto para las islas, "dado su carácter geoestratégico, con la importancia que tiene el turismo para Canarias. Es vital que cualquier europeo pueda tener todas estas prestaciones en el archipiélago".

  A este respecto, Manuel Ángel Galván, presidente del COF de Tenerife, ha comentado a CF que están trabajando ya con los técnicos del SCS, poniendo en marcha el sistema de comunicación, aportando los datos de las farmacias que van a adherirse para poder hacer las conexiones. Estamos en esa fase inicial, y llevamos con ello como tres semanas".

  Galván ha aclarado que han facilitado los datos de todas las farmacias de Canarias, tanto de Las Palmas como de Tenerife: "Luego ya depende de que entre gente".

  Beneficios de la receta electrónica

  Domínguez Trujillo ha resaltado los múltiples beneficios de la receta electrónica, que en España ha liderado con Extremadura en cuanto a la interoperabilidad, al ser las dos primeras comunidades en pilotarlo en 2015. Entre estos beneficios de la "administración sin papeles", donde la ha englobado, figura el relacionado con el medio ambiente: "Se he reducido una media de más de 4 millones de folios al año, lo que significa 200.000 kilos de papel. Es como si hubiéramos plantado más de 10.000 árboles", ha señalado.

  En este sentido, también se ha referido a la reducción de la huella de carbono en medicamentos, con los inhaladores de los fluorocarbonos, reduciendo 1 millón cada año, que equivale a 543 vuelos de Las Palmas a Madrid cada año: "Y a coste cero, porque sólo es cambiar una tecnología por otra. Esto va a tener un impacto, una línea en la que vamos a trabajar en el Servicio Canario de Salud, en este caso de la mano de Transición Ecológica, de los colegios de médicos de España y de otras profesiones, en el marco de la Estrategia de Salud 0", ha explicado.  

  En el contexto de la pandemia, Domínguez Trujillo ha indicado que esta crisis sanitaria ha servido para solucionar problemas de una forma más rápida. Y ha puesto el ejemplo de la renovación de tratamientos en las recetas electrónicas: "Antes había problemas para incorporar a los pacientes de Muface al sistema de receta electrónica, había doble llave... En la pandemia se arregló en 24 horas, por la necesidad".

  En el marco del proyecto europeo CEF

  La interoperabilidad de la receta electrónica en Europa se enmarca dentro del proyecto europeo CEF (Connecting Europe Facility), para salud electrónica (incluye también el desarrollo de la historia clínica interoperable europea). La prescripción y dispensación electrónica, a través del servicio Mi Salud@UE, permite que un medicamento prescrito en receta electrónica por un profesional sanitario en su país de origen se pueda dispensar en cualquier farmacia de otro país de la Unión Europea.

  • Extremadura, Canarias y País Vasco pilotarán la receta electrónica interoperable europea con Portugal y Finlandia
  • Canarias prorrogará por seis meses los planes de tratamiento caducados
  • "La falta de ayudas a las farmacias turísticas de Las Palmas ha sido una de mis motivaciones para presidir el COF"
  • Dos caras de la pandemia: el declive de las farmacias turísticas frente al auge de las de interior
  • Teresa Cruz, destituida como consejera de Sanidad del Gobierno de Canarias

  Ayudas a farmacias turísticas de Canarias

  El director general del SCS ha puesto el acento a cómo la falta de turismo ha afectado a la economía canaria. En ese sentido, se ha referido a las farmacias turísticas, más próximas a resorts, que se han visto afectadas: "El Gobierno canario ha sacado una ayuda de más de 1.100 millones para suplir las pérdidas. Somos de las comunidades que más ayudas ofrece, donde las farmacias pueden acudir si cumplen los requisitos".

  "El Gobierno canario ha sacado una ayuda de más de 1.100 millones para suplir las pérdidas por el turismo"

  Domínguez Trujillo ha subrayado que siempre trabajan de la mano del sector farmacéutico, "un sector muy colaborador, en el propio control del gasto farmacéutico de oficinas de farmacia, que es una de las mayores variables de impacto en el presupuesto sanitario".

  Ha matizado que el sector farmacéutico también ha sufrido económicamente por la pandemia y se ha referido a iniciativas tomadas por el Gobierno canario antes de esta crisis: "Desde el Gobierno intentamos proteger el sector desde hace unos años, porque en las zonas turísticas hay otros muchos negocios que parecen farmacias, con una cruz, y no lo son, y están despistando a los turistas. Por ello modificamos ya la Ley de Ordenación Farmacéutica y trabajamos con los dos COF".

  Incentivos para médicos residentes

  En relación con los Recursos Humanos y dotaciones de profesionales sanitarios en las plantillas, Domínguez Trujillo ha recalcado la necesidad de primar de alguna manera con incentivos la contratación de médicos: "Nosotros le planteamos en su momento al Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, y no pudo ser, la posibilidad de que los residentes que eligieran Canarias tuvieran asegurado un contrato de dos años con el sistema sanitario público de Canarias. Era una manera de intentar atraerles". Este es un plus -sostiene- que entonces no cuadró por el tipo de contrato que planteaban, pero que "está sobre la mesa. Nosotros vamos a movernos en ese sentido, sin duda".

  "Proponemos un contrato de dos años a los médicos residentes que vengan a Canarias"

  También se ha referido a reuniones más recientes: "Ahora, no hace mucho, hemos tenido una negociación con los residentes actuales donde se ha mejorado la retribución, asociada a que sus notas de cada año tengan unos mínimos. Eso hace que se mejore la calidad y que haya unos incentivos".

  También propone, para adecuar la oferta a la demanda, que se incentiven las especialidades con menos demanda: "Si tengo, por ejemplo, un problema en Pediatría, te tendré que poner un incentivo a estas plazas. Y no solo incentivos económicos, sino incluso de estabilidad y de condiciones de trabajo. A lo mejor no tiene que estar todos los días de la semana, porque está en una población que se puede cubrir con cuatro días de asistencia". Pero, eso sí, ha matizado que esto debe hacerse en el ámbito del Ministerio de Sanidad y del Consejo Interterritorial: "Si no, vamos a crear un sistema asimétrico, que no es bueno para el sistema sanitario".

  Vacunación a jóvenes

  Sin olvidarse de la pandemia y de la vacunación, Domínguez Trujillo ha explicado cómo Canarias ya ha comenzado a vacunar a jóvenes a partir de 16 años en las islas no capitalinas, donde hay menor población, y la próxima semana comenzarán a hacerlo con jóvenes de entre 20 y 29 años en las islas capitalinas.

  Asistencia no covid

  El director general del SCS ha mencionado el Plan Aborda, puesto en marcha en marzo de 2021, donde se van a invertir 200 millones de euros en los próximos dos años para reducir las listas quirúrgicas, de consultas y de pruebas: "Nos hemos propuesto el objetivo de disminuir las listas un 30%, que la demora esté por debajo de 90 días y que ningún paciente oncológico tenga una espera de más de 30 días".

  No se ha olvidado del Plan Invert, emprendido por el Gobierno, que permitirá realizar mejoras en equipamientos tecnológicos y servicios: "Tendremos más capacidad diagnóstica, y pongo el ejemplo de poder realizar una resonancia magnética en La Gomera o El Hierro, lo que permitirá que los pacientes de dichas islas no tengan que desplazarse a Tenerife".

  Conrado Jesús Domínguez Trujillo, director general del Servicio Canario de Salud, detalla cómo están pilotando la interoperabilidad con Europa. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La quinta ola rompe moldes en Barcelona ciudad

  Archivado: julio 9, 2021, 9:25am UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Vie, 09/07/2021 - 11:25 Covid-19 Estos días asisten 25.000 jóvenes, previo test de antígenos, al Festival Cruïlla de Barcelona.

  "En las últimas dos semanas los casos de personas enfermas de covid-19 se han multiplicado por siete. Hemos pasado de 1.000 casos semanales a casi 8.000, siendo sobre todo personas jóvenes y éstos, de los distritos del Eixample y Sarrià-Sant Gervasi. La semana pasada el recuento de casos diarios alcanzó los 1.700 y, por tanto, nos encontraríamos al inicio de una quinta ola. Los viajes a las islas Baleares de final de curso, la apertura del ocio nocturno y la disminución de las restricciones, en general, han influido en estos hechos. La variante delta está siendo cada vez más importante”, según informa la Agencia de Salud Pública de Barcelona (ASPB).

  Con ese mensaje rompe lo que era el molde de la pandemia en la capital catalana: afectaba más a los distritos con menor renta. El propio consejero de Salud de la Generalitat de Cataluña, Josep Maria Argimon, ha confirmado, en declaraciónes a TV3, lo que está sucediendo: "En las primeras olas el virus golpeó a las clases más deprimidas, y ahora, es al revés”.

  Si la incidencia media de los últimos 14 días por 100.000 habitantes en España es de 253, en Cataluña está ya en 564, y en Barcelona, sube a 678. Pero la sorpresa se da, viendo los datos de la ASPB, en los distritos y barrios más ricos de la capital catalana: Sarrià, 1.088; Sant Gervasi-La Bonanova, 1.113; Tres Torres, 1.413; Sant Gervasi-Galvany, 1.128; Antiga Esquerra de l’Eixample, 942, y Nova Esquerra de l’Eixample, 885.  

  Un estudio, publicado en Environmental Research and Public Health, de la ASPB sobre las dos primeras olas de la pandemia confirmó el impacto desigual de la covid-19 por razones de género y socioeconómicas.

  Las áreas con menos ingresos sufrieron una mayor incidencia, sobre todo durante la segunda ola. El  estudio de  la ASPB  analizó  la incidencia  de  la  covid-19 según sexo, edad, sección censal y renta durante la  primera ola (del 1 de  marzo al  15  de  julio  de 2020) y la segunda (del 16 de julio al 30 de noviembre de 2020), a partir de la evolución  diaria de personas con covid-19,  confirmada con prueba diagnóstica(PCR o antígenos), no institucionalizadas y residentes en la ciudad.

  Diferencias entre las dos primeras olas

  Tal  como  se  explica  en el artículo, en el análisis de las dos olas se observan diferencias entre los dos períodos. Para entenderlas, hay que tener en cuenta que durante la primera ola las pruebas PCR se hacían principalmente en los hospitales. Por tanto, el perfil que se observa corresponde a los casos más graves y al personal sanitario. Durante la segunda ola, sin embargo, aumentó la capacidad diagnóstica y se incorporaron los test rápidos de antígenos. Así, las pruebas se extendieron, en los centros de atención primaria, a todos los casos y contactos. Además,  se  utilizaron  en  la estrategia  de  cribados  masivos  (barrios  con  alta incidencia, escuelas, etc.). Así pues, en la primera ola se observa que las personas mayores fueron las más afectadas por la covid-19, especialmente los hombres, y se empieza a evidenciar un patrón desigual según los ingresos registrados en el área de residencia.

  Por el contrario, en  la  segunda  ola, la covid-19 afectó a la población más  joven, especialmente al grupo de 15 a 34 años, sin diferencias significativas según sexo, y  se  acentuó  el  patrón  de  desigualdad  económica. Las áreas de la ciudad con menos ingresos fueron las más afectadas.

  El exceso de mortalidad fue mayor en la primera ola (alrededor de 3.400 muertos) que en la segunda (alrededor de 700 muertos. Respecto a las desigualdades socioeconómicas, el estudio destaca su vínculo con las condiciones de vida y trabajo que se suman a las desigualdades en salud ya existentes. Las  personas  con  menos  recursos  tienen  viviendas  y  trabajos  más precarios, así como una peor salud con más trastornos crónicos. Además, el acceso y comprensión de la información sobre las medidas puede ser más limitada.

  • ¿Debemos priorizar ahora la vacunación de los jóvenes?
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  Conclusiones y recomendaciones

  Los  autores del estudio de la ASPB recuerdan que conocer el patrón de riesgo según los ejes de desigualdad es clave para identificar los grupos más vulnerables y priorizar áreas de  acción en el momento de diseñar e implementar estrategias de prevención desde el ámbito de la salud pública, pero también desde otras áreas como la social o la económica. De hecho, el Ayuntamiento de Barcelona ya ha puesto en marcha programas dirigidos a zonas concretas con el objetivo de facilitar el confinamiento de las personas enfermas y de acercar los mensajes de prevención de la infección.

  Finalmente, señalan que hay que tener en cuenta que las consecuencias sociales y económicas derivadas de las medidas adoptadas para contener la enfermedad afectarán también de forma desigual a la población. "Así pues, aunque son difíciles de predecir los efectos que tendrán en la salud de las personas, es previsible que aumenten  las  desigualdades  en  salud  en  la  ciudad. Será necesario - concluyen - hacer un seguimiento  del  impacto  en  salud  de  la  pandemia  más  allá  de  la enfermedad, así como de las desigualdades que se deriven".

  "Misma enfermedad, perfil diferente"

  Carmen Cabezas, secretaria general de Salud Pública de la Generalitat, dijo ayer: "Estamos ante la misma enfermedad pero con un perfil diferente" porque afecta a personas más jóvenes y porque afecta de forma menos grave. El aumento de casos -unos 30.000 en los últimos días- es ya sensible en mayores de 50 años, pero mucho más elevado en menores de 50: en concreto, se concentra en jóvenes de entre 20 y 29. Y anunció que, a partir de ahora, se instará a los contactos estrechos de positivos a que, si son asintomáticos, permanezcan en el preceptivo aislamiento, "sin necesidad de que se les practique ninguna prueba diagnóstica".

  La Junta Permanente de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (Camfic), por su parte, ha manifestado hoy públicamente:

  1.- Hay que implicar a todo el sistema sanitario en la detección de la covid-19: mutuas laborales, servicios de salud laboral, farmacias comunitarias, y aquellas organizaciones públicas o privadas que puedan gestionar cribados frente la covid-19.

  2.- En los últimos 16 meses los Equipos de Atención Primaria se han comprometido en la priorización de la atención a la pandemia, siendo los centros de la detección, diagnóstico, trazabilidad y seguimiento clínico de los pacientes afectados (incluso en ámbitos no propios de la atención primaria). Y actualmente, y desde enero de 2021, liderando con Salud Pública el programa de Vacunación. Actualmente necesitamos con urgencia descongestionar la extrema saturación de los centros de atención primaria para recuperar la atención a la patología crónica y de debut de enfermedades infradiagnosticadas durante este periodo que, dejadas libre evolución, tienen peor pronóstico que la misma covid-19 .

  3.- En el sentido del punto anterior, y de acuerdo al nuevo protocolo por el que no se harán tests a los contactos estrechos asintomáticos, es imprescindible seguir las recomendaciones de seguridad vigentes así como cumplir estrictamente el período de aislamiento de los casos confirmados.

  4.- Agradecemos el esfuerzo y la responsabilidad de la ciudadanía, empresas y organizaciones durante toda la pandemia. En un momento de cifras de incidencia explosiva nunca vistas (especialmente en gente joven), de incremento de hospitalizaciones, y de la incertidumbre inherente a las nuevas variantes, es momento de no olvidar que estas variantes de SARS-CoV-2 siguen entre nosotros.

  La capital catalana ha pasado de 1.000 casos semanales a casi 8.000, siendo sobre todo personas jóvenes y de los distritos más ricos. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Dispensación de test de antígenos sin receta

  Archivado: julio 9, 2021, 9:21am UTC por manuelbustelo

  Opinión manuelbustelo Vie, 09/07/2021 - 11:21 Tribuna Las farmacias también piden a las autoridades sanitarias poder registrar y facilitar los certificados del resultado del test de antígenos.

  Hace casi tres meses que las farmacias hicieron acopio de test de antígenos para dispensarlos sin receta una vez aprobada la modificación del correspondiente Real Decreto por parte del Ministerio de Sanidad. Este propuso en su web un borrador de RD para que la población pueda adquirir las pruebas rápidas para detectar antígenos de la covid-19 (TAR) en las farmacias sin necesidad de receta. Desde el 13 de mayo, con los test listos en las farmacias y con muchos países de la Unión Europea dispensándolos desde hace meses, seguimos esperando con creciente estupefacción, y ya indignación, que se autorice su venta.

  Antonio Torres, presidente de Fefac.

  En los últimos días se ha anunciado que la aprobación se producirá a finales de julio. Esperamos que sea así, ahora que empieza el verano y que urge su dispensación controlada, puesto que por internet y sin control profesional, ni garantía de calidad alguna, pueden ser adquiridos fácilmente, asumiendo los usuarios riesgos personales y la sociedad, de Salud Pública.

  La posibilidad de incluir a las farmacias en la detección de la covid-19, ya sea participando en cribados en colaboración con el sistema sanitario o con la venta de autotest, o con su realización o supervisión, es una larga reivindicación del sector. En julio del año 2020, la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac), trasladó este ofrecimiento a las autoridades sanitarias y a los partidos políticos, y desde entonces lo ha hecho en repetidas ocasiones.

  Seguridad y colaboración en la prevención

  ¿Por qué es importante dispensar los test en las farmacias? En primer lugar, lo es para la seguridad de la sociedad, pues permite recuperar las relaciones seguras, al detectar personas infectadas, evitando episodios como los que hemos visto en los últimos días en sectores como el del ocio nocturno o entre los jóvenes, en Mallorca.

  En segundo lugar, al permitir que la farmacia colabore activamente en la prevención y la lucha contra la covid-19 permite maximizar la detección rápida de casos sospechosos con seguridad del resultado. La gran demanda por parte de jóvenes o que quieren asistir a diversos eventos, u otras que se encuentran en contacto estrecho con un positivo son frecuentes. Cuanta más gente se realice un test, más positivos se aislarán y más fácil será controlar el virus.

  En tercer lugar, y muy importante, permite descargar a los profesionales que incansablemente trabajan en la atención primaria, en unos momentos de fuerte presión asistencial, vacunación de la población, seguimiento, realización de PCR y recuperación de enfermos crónicos, y ante la amenaza de que las variantes del virus lo alargarán durante los próximos meses.

  Seguimiento de los casos positivos

  Además de poder dispensar, supervisar o realizar los test, es conveniente que desde la farmacia se pueda realizar un seguimiento de casos positivos, mediante el sistema de comunicación electrónico existente y que se utiliza para la receta electrónica o seguimiento de otros cribados. Las farmacias reclaman también a las autoridades sanitarias poder registrar y facilitar los certificados del resultado del test que tanto facilitarían la vida a las personas, y como ya sucede en otros países.

  Es un despilfarro de recursos, en un momento en que son todos son imprescindibles, no aprovechar los existentes, y a los profesionales farmacéuticos, que son parte del sistema sanitario, que tantas veces se han ofrecido a colaborar a lo largo de esta pandemia.

  Si algo hemos aprendido es que es necesario avanzar hacia una mayor integración de la farmacia en el sistema sanitario. La salud pública y la atención primaria son los ámbitos esenciales. Por sus características, la farmacia ha de continuar desarrollando, de forma coordinada con ambas, un papel activo en la detección de problemas de salud, participar en cribados, desarrollar campañas de prevención y promoción de la salud, participar en el seguimiento epidemiológico o colaborar en la mejora de coberturas de vacunación.

  • Cataluña: Fefac se suma a la petición de poder dispensar test de antígenos sin receta médica
  • Cataluña: las farmacias piden dispensar test de antígenos sin receta y se ofrecen para registrar los resultados
  • Farmacias comunitarias participan en el estudio clínico 'Abrir Girona'
  • 'Farmaserveis', la plataforma de registro asistencial de la farmacia, se extiende a toda Cataluña

  Basándose en el compromiso compartido, la colaboración, la comunicación eficiente y aprovechando las competencias y características de cada ámbito profesional, hay que buscar fórmulas que faciliten la obtención de las máximas sinergias en beneficio de los pacientes. El papel de la farmacia en la comunidad no es únicamente ni exclusivamente sanitario. Su aportación sobrepasa este papel, ya que muchas de sus funciones tienen un carácter social.

  Durante las últimas semanas hemos oído a usuarios en nuestras farmacias decir que no queremos ayudarles porque no dispensamos test de antígenos sin una receta. Nos hemos visto en tesitura de tenerlos y no poder dispensarlos. De querer ayudar, y no poder sin saltarnos la ley. Solucionemos esto ya, agilicemos la autorización que permita su venta, que ya va con mucho retraso, y luchemos de la mano contra esta pandemia.

  Hace casi tres meses que las farmacias hicieron acopio de test de antígenos para dispensarlos sin receta una vez aprobada la modificación del RD por parte de Sanidad. coronavirus Off Antonio Torres, presidente de la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac) Opinión Opinión Off
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  "Dar una clase magistral de Medicina por 'zoom' no es innovación docente"

  Archivado: julio 9, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Vie, 09/07/2021 - 08:01 María Sasía, del CEEM, aboga por nuevas formas de evaluar Foto de familia de los ponentes y participantes en el XIV Encuentro de Educación Médica de los cursos de verano de El Escorial (FOTO: Jorge Zorrilla/Fundación Lilly).

  Ni la pandemia y sus consecuencias han acarreado tantas transformaciones para la enseñanza universitaria de la Medicina, ni las facultades españolas han demostrado tanta capacidad de adaptación como a veces se proclama desde las instituciones académicas u organismos relacionados, como la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y la Acreditación Docente (Aneca). Ésa es, al menos, parte de la tesis que ha defendido María Sasía García, del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), durante su intervención en el Encuentro de Educación Médica que anualmente organizada la Cátedra de Educación Médica Fundación Lilly-UCM en el marco de los cursos de verano de El Escorial, y que este año ha celebrado su XIV edición.

  Responsable de la Comisión de Educación Médica del CEEM, Sasía argumenta que el cambio de paradigma docente que trajo consigo la pandemia, al menos durante los primeros meses de obligado confinamiento, consistió, en esencia, en hacer en formato virtual lo que antes se hacía en formato presencial, y eso, claro, se aleja bastante del concepto que el órgano que representa a los estudiantes de Medicina de las 46 facultades españolas tiene de lo que es la innovación docente.

  María Sasía, representante del CEEM.

  "Pasar de una dar una clase magistral en el aula a impartir la misma clase a través de zoom o de cualquier otra plataforma virtual no es, en ningún caso, innovar, sino una forma de perpetuar la tradicional relación de jerarquía que existe entre el alumno y el docente". Y ahí, en transformar esa relación, es donde el CEEM pone el acento, pero no en transformarla por transformarla, según Sasía, sino en hacerlo con un criterio tendente a mejorar la calidad de la enseñanza impartida.

  "Hay que conseguir, de verdad, que el alumno se convierta en un agente activo y participativo de su proceso de enseñanza, y para ello es importante la consecución de grupos más reducidos en el aula, que fomenten la mayor participación del estudiante, pero también potenciar el impulso de nuevas formas de evaluar el aprendizaje, como, por ejemplo, exámenes basados más en la redacción de casos clínicos y no tanto en contenidos teóricos, o potenciar el papel del alumno investigador y el desarrollo de algunas competencias que en el grado quedan en muy segundo plano", plantea Sasía, estudiante de 4º curso en la Facultad de Medicina de la Universidad de Cantabria.

  Hay premisas, de hecho, que la responsable de Educación Médica del órgano que agrupa a casi 48.000 estudiantes de grado considera elementales, y así lo ha expuesto ante la comunidad docente reunida en El Escorial: "El conocimiento médico no es estático; avanza continuamente, y por ello una clase grabada no debería tener el mismo contenido de un año para otro".

  "Un alumno que hoy se oculta tras la pantalla puede ser un médico que se esconda"

  Pero la nueva formación en el entorno virtual no es la panacea, ha alertado Sasía, que ha resaltado que puede ser un arma de doble filo. "El alumno oculto tras una pantalla pierde timidez y gana soltura y autonomía, de forma que se puede atrever a preguntar o incluso a calificar y evaluar a sus profesores sin tantas cortapisas. La contrapartida -concluye la representante del consejo estudiantil- es que corremos el riesgo de que un estudiante que hoy se oculta tras una pantalla puede convertirse en el futuro en un médico que se esconda del paciente". O dicho en otras palabras: atrincheramiento docente versus empatía y fomento de la relación médico-paciente.

  Como ponente de una mesa que ya planteaba un reto en forma de pregunta ("¿Estamos asistiendo a la quiebra de la enseñanza tradicional?"), la voz de la representante del CEEM ha clamado ante un foro lleno de decanos, docentes y expertos en Educación Médica en pro de actitudes más osadas en materia de innovación, y no ha ocultado la frustración del consejo estudiantil ante la "oportunidad perdida" que, de no remediarlo, podría ser la pandemia y la obligada adaptación a nuevas formas de enseñanza presididas por esa necesaria innovación.

  Como representante de esa comunidad docente, Joaquín García Estañ, responsable del Centro de Estudios de Educación Médica de la Facultad de Medicina de Murcia, ha reivindicado, claro, el papel del profesor y de la docencia presencial, pero ha coincidido con Sasía en que la reivindicación de ese papel no se justifica con una mera trasposición de lo real a lo virtual, sino merced a lo que él ha llamado el IVA del docente. "El papel del profesor en el aula y el trabajo que desarrolla de forma presencial tiene que aportar un valor añadido al estudiante, y ese valor tiene que ver con el hecho de que el alumno vea estimulante acudir a su clase. Ahí es donde reside verdaderamente el reto del profesorado, un reto que quizás la pandemia ha hecho más evidente".

  García Estañ: "El papel del profesor deber aportar valor añadido al estudiante"

  García Estañ ha admitido que en marzo de 2020, "la universidad española no estaba preparada para dar clases virtuales. En mi universidad, menos de un 10% de los profesores utilizaron grabaciones en vídeo en ese momento, y probablemente se perdió hasta un 50% de la docencia que hubiéramos impartido en condiciones normales. Algunos profesores subían al aula virtual la presentación en Power Point que habrían usado en sus clases presenciales, y en muy pocos casos se hicieron las clases virtuales en blackboard collaborate". El expresidente de la Conferencia Nacional de Decanos de Medicina asegura, no obstante, que las circunstancias sobrevenidas cambiaron en el curso 2020/2021, y que este último año "se han impartido ya todas las clases".

  El representante de la Facultad de Medicina de Murcia ha recordado un reciente artículo de Jama en el que se planteaba la posibilidad de reducir el número de docentes presenciales en las facultades de Medicina, al menos en los primeros cursos del grado, y ha asegurado que esa propuesta es difícilmente extrapolable a la realidad universitaria española y a la docencia médica.

  González Anglada: "La crisis ha supuesto el mayor impacto en la historia de la FSE" 

  "En la mayoría de las facultades, las clases de los cursos preclínicos están grabadas y las universidades podrían plantearse despedirnos a todos, hacer una suerte de facultades online hasta tercero y dejar, si acaso, a uno o dos profesores para asesorar al alumnado y resolver dudas puntuales, pero creo que eso es impensable: somos facultades presenciales e impartimos una enseñanza donde el contacto interpersonal es vital, y no sólo la interacción profesor/alumno, sino el contacto entre los propios alumnos y/o con estudiantes de cursos superiores. La vida universitaria es docencia, pero también el contacto interpersonal y fructífero entre todos y cada uno de los actores que conforman esa vida", ha sentenciado García Estañ.

  Si García Estañ ha incidido en los efectos que la docencia tuvo en el grado, Isabel González Anglada, jefa del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Fundación Alcorcón (Madrid) y jefa de Estudios en este centro, ha reconocido abiertamente que la pandemia se tradujo en un déficit en la formación de los MIR en habilidades técnicas, que, por contra, se ha compensado con una "aprendizaje profundo" en competencias transversales. "Los residentes pueden dar ahora una respuesta más flexible, innovadora y adaptada, y si algo nos ha enseñado esta experiencia es que resulta clave profundizar en la formación de esas competencias necesarias".

  • Más formación en el grado para minimizar el impacto emocional del estudiante que participe en futuras pandemias
  • Un 60% de las facultades de Medicina incluyen prácticas clínicas en áreas covid
  • "Aneca no tiene nada que decir sobre el número de facultades, pero sí sobre su calidad"
  • Aneca tarda más de 11 meses en resolver las solicitudes de plaza docente en Medicina
  • Los rectores instan a aprovechar la covid para superar la brecha investigadora

  González Anglada ha hecho referencia a una encuesta interna, según la cual el 90% de los MIR que participaron en el sondeo asegura haber tenido un "aprendizaje muy profundo" durante esos meses en habilidades y competencias transversales, como trabajo en equipo, profesionalismo, comunicación y empatía con el paciente y bioética y ética médica. Por contra, ha insistido la jefa de Estudios del Hospital Fundación Alcorcón, el "tsunami asistencial" de los primeros meses de la pandemia y la práctica ausencia de asistencia no covid redundó en "una obligada suspensión de las rotaciones docentes programadas y, consecuentemente, en un déficit de formación técnica. Sólo atendíamos lo urgente y durante muchos meses no tuvimos las técnicas y cirugías habituales".

  González Anglada, que además es vicepresidenta de la Sociedad Española de Formación Sanitaria Especializada, sentencia que la crisis sanitaria, y especialmente su eco inicial, "ha supuesto el mayor impacto que ha vivido la formación sanitaria especializada de este país en su historia".

  Nuevas formas de evaluar 

  Moderados por José Antonio Sacristán, director de la Fundación Lilly, todos los ponentes han coincidido en una premisa básica: el nuevo modelo de docencia implica necesariamente nuevas formas de evaluar, y no una mera remisión a fórmulas tradicionales basada en exámenes tipo test.

  "En la mayoría de las facultades de Medicina la evaluación continuada no tiene un peso real para ponderar el aprendizaje del alumno, y la pandemia las ha enfrentado con esta realidad. Una evaluación que se basa casi exclusivamente en los resultados de los exámenes finales de junio no es eficaz. Hay que pensar cuál es la mejor manera de llevar a cabo la evaluación continuada para que sea útil, justa y de calidad", ha dicho la coordinadora de la Comisión de Educación Médica del CEEM.

  El CEEM denuncia la "falta de peso" de la evaluación continuada en las facultades

  Lo que también han hecho las restricciones y la distancia interpersonal es confrontar a la docencia de grado con otra de sus históricas limitaciones: los condicionantes que sufren los estudiantes universitarios, sean de la promoción que sean, en sus prácticas clínicas. "La pandemia ha puesto de relieve el sinsentido académico que supone el hecho de que cada médico vaya acompañado en su jornada laboral por un séquito de estudiantes, que, además, en la mayoría de los casos, son de cursos distintos y de rotaciones y especialidades diferentes", ha dicho Sasía. 

  Si la pandemia ha dejado alguna lección en la formación de grado, aunque sea colateralmente, es, según el CEEM, la necesidad de reducir "de manera urgente" la ratio médico/alumno en las prácticas clínicas. Lo ideal -certifica Sasía- es que esa relación fuera 1/1, "para conseguir el mayor aprovechamiento posible de las prácticas y ampliar y profundizar la perspectiva del estudiante".

  Docentes, expertos en Educación Médica y estudiantes coinciden en que la crisis ha evidenciado la necesidad de repensar métodos y estructuras docentes. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Grado Grado EIR Profesión Profesional Joven Política y Normativa Off
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  Reafirman la 'seguridad' de la lactancia de madre infectada por covid-19

  Archivado: julio 9, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Pediatría raquelserrano Vie, 09/07/2021 - 08:00 La vacunación de la gestante es también perfectamente compatible Los especialistas avalan los beneficios de la lactancia materna aún en época de pandemia. FOTO: DM.

  La situación de la covid-19 en mujeres embarazadas ha generado muchas dudas que continúan surgiendo en grupo de población en relación con el parto, la lactancia o la vacunación. En este sentido, especialistas de la Unidad Neonatal y de Cuidados Intermedios Pediátricos del Hospital de Manises (Valencia) recuerdan que la infección por covid-19 materna no supone un cambio en las recomendaciones generales sobre la lactancia.

  “La infección de la madre por covid-19 no supone ningún problema para iniciar y/o continuar con la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de vida del bebé y posteriormente complementarla con otros alimentos durante el tiempo que ambos deseen”, explica Blanca Garrido, pediatra neonatóloga de la citada unidad.

  Sin contagio al bebé 

  Aunque se han detectado restos de SARS-CoV-2 en aproximadamente el 10% de las muestras de leche materna analizadas en diferentes estudios en curso, “no se ha detectado virus viable ni transmisible en leche materna y no hay casos documentados de contagio al lactante a través de leche materna, al igual que ocurre con otras infecciones mucho más estudiadas y conocidas como puede ser la hepatitis C”.

  Dado el beneficio tan enorme que supone la alimentación con lactancia materna y la ausencia de evidencia de transmisión por leche materna de la infección por SARS-CoV-2, “no está justificado cambiar la recomendación de que la lactancia materna es el mejor alimento para el recién nacido, aunque su madre tenga una infección covid-19”, apunta Garrido.

  Además, la Sociedad Española de Neonatología (SENEO) puso en marcha un registro de casos de hijos de madre con infección covid-19 en el que se ha visto que la tasa de transmisión madre-hijo es muy baja (0,9% de los casos registrados).

  Belén Garrido, neonatóloga pediatra del Hospital de Manises, en Valencia. FOTO: DM.

  “Estos casos se han atribuido transmisión postnatal y, en su mayoría, los recién nacidos contagiados han permanecido asintomáticos o con síntomas leves. Estos datos avalan no separar a la madre y al recién nacido tras el nacimiento y no contraindicar la lactancia materna. Debemos tener en cuenta que la separación de la madre y el recién nacido y las intervenciones que perjudican la lactancia materna tienen efectos negativos, tanto en la salud de la madre como en la del bebé”, añade la pediatra.

  Las especialistas del Hospital de Manises además recuerdan que, a pesar de que la evidencia científica actual es limitada, cada vez existen más estudios que demuestran la presencia de anticuerpos frente a SARS-CoV-2 en la leche materna de las mujeres con covid-19 y también en aquellas que han recibido la vacuna (estudios de Pace 2021, Kelly 2021 y Perl 2021).

  Esta evidencia científica que va poco a poco materializándose en estudios avala la idea inicial de que “es lógico pensar que si la madre ha estado infectada por covid-19 o se ha vacunado frente a la enfermedad y ha generado anticuerpos, éstos pueden pasar a la leche materna y, por tanto, al bebé al igual que ocurre con los anticuerpos generados tras otras infecciones”, explica Garrido.

  La pediatra advierte de que “en cualquier caso, las madres infectadas deben mantener las medidas de higiene, como el lavado de manos y el uso materno de mascarilla durante la toma, delegando el resto de los cuidados del bebé a una tercera persona no afectada por la infección, siempre que esto último sea posible”.

   

  • La leche materna de infectadas y vacunadas contiene anticuerpos frente a la covid-19
  • Bebés amamantados por inmunizadas con la vacuna de Pfizer podrían estar protegidos contra la covid-19
  • Nace en Ibiza un bebé inmunizado contra la covid-19

  Si el estado físico de la madre por la infección le impidiese amamantar de forma directa, existe la posibilidad de extraerse leche materna y poder dársela a su bebé de forma diferida, sin que esa leche tenga que pasar por ningún proceso especial para poder ser administrada.

  Otra de las incertidumbres más extendidas entre el colectivo de mujeres embarazadas y lactantes es la de la vacunación contra la covid-19 y ante esto, y en la misma línea de las indicaciones de las autoridades sanitarias, las especialistas del Hospital de Manises recomiendan la inmunización de este colectivo en tiempo y forma que les sea recomendado.

  “Las vacunas de Moderna y Pfizer-BioNTech son vacunas ARN mensajero, es decir, no contienen el virus vivo que causa la covid-19 y, por lo tanto, no tienen riesgo de provocar la enfermedad en quienes se vacunan”, explica la pediatra.

  Vacunación compatible con la lactancia

  La evidencia científica disponible actualmente, principalmente estudios realizados en EEUU y Reino Unido, avala la seguridad de la vacunación de las embarazadas a partir del segundo trimestre de gestación. “No se han visto más efectos secundarios que en la población general y no se ha detectado ningún efecto adverso significativo sobre el embarazo”, añade Garrido.

  En España, el Consejo Interterritorial de Salud decidió en mayo autorizar la vacunación de embarazadas con vacunas de ARNm, cuando les corresponda según el tramo de edad y grupo de priorización al que pertenezcan.

  Con respecto a las madres lactantes, la administración de la vacuna no está contraindicada y no condiciona ningún tipo de modificación en las recomendaciones de lactancia, habiendo sido catalogada como de “riesgo muy bajo, segura y compatible con la lactancia” en portales de consulta de referencia en nuestra práctica clínica diaria como e-lactancia.org. De hecho, Moderna y Pfizer ya han retirado de sus fichas técnicas su recomendación inicial de no administrar en madres lactantes. 

  Siguiendo las recomendaciones internacionales, la lactancia materna no debe interrumpirse aunque la madre sea covid-19 positiva. Nuevas evidencias avalan esta práctica. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Microbiología y Enfermedades Infecciosas Ginecología y Obstetricia Endocrinología Off
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  Latinoamérica: el volcán rugiente de la covid-19

  Archivado: julio 9, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Vie, 09/07/2021 - 08:00 Las deficiencias sanitarias y las desigualdades socioeconómicas alimentan la pandemia Vacunación de un jefe indígena en Brasil: con sus retrasos y disputas, el Mecanismo Covax está paliando los estragos de la pandemia.

  Casi 40 millones de casos y 1,3 millones de muertes, según los datos oficiales, siempre subestimados y más aún en zonas menos desarrolladas. Tres de los cinco países que han registrado más casos en las últimas semanas son latinoamericanos: Brasil, Colombia y Argentina. Y a principios de junio, Perú llevó a cabo una revisión de sus datos que supuso la incorporación de más de 115.000 fallecidos a su contabilidad oficial: es el que acumula la mayor tasa de mortalidad del mundo.

  Mientras en América del Norte y Europa los ingresos van disminuyendo gracias a la vacunación, aunque los casos puedan experimentar los vaivenes de la variante delta, en la mayor parte de América Latina y el Caribe el fin de la pandemia de coronavirus "sigue siendo un futuro lejano", dijo hace unos días Carissa Etienne, directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Con la excepción de Uruguay y Chile y algunas islas del Caribe, “solo una de cada diez personas está vacunada”. La llegada del invierno al hemisferio sur, la temporada de huracanes en el Caribe y la amenaza de las variantes se suman al inquietante empeoramiento de la situación.

  Varios factores, con distinta incidencia en cada país, ayudan a explicar la tragedia de la covid-19 en América Central y del Sur: falta de cobertura sanitaria, nutrición deficiente, obesidad, pobreza, contaminación, aglomeraciones urbanas, desigualdades sociales, populismos políticos poco respetuosos con los asesores científicos, poblaciones indígenas y quizá cierta predisposición genética o menor inmunidad previa, como se ha observado por la desproporción de sudamericanos ingresados en España.

  Peores indicadores

  “La efectividad de las políticas de cierre y contención en cada país latinoamericano parece depender del grado de cumplimiento de sus respectivas poblaciones y de sus condiciones socioeconómicas de vida”, escribía en marzo en Journal of Public Helath Policy Adolfo Martínez Valle, del Centro de Investigación en Políticas de Salud y Población de la Universidad Nacional Autónoma de México.

  Y en mayo, en la revista Medwave, un equipo de epidemiólogos de la Universidad de La Frontera, en Chile, diagnosticaban que “los países de Latinoamérica y el Caribe han sido afectados duramente por la pandemia principalmente debido a falta de preparación de sus sistemas de salud y al fragmentado sistema de seguridad social. Además, en la región, el estado de salud de la población muestra peores indicadores comparado con los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico”.

  Disparidades sociales, acceso deficiente a la atención médica, nutrición inadecuada y una gran prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles, como las derivadas de la obesidad, sobre todo en personas con menores ingresos, nutren un caldo de cultivo donde puede desenvolverse a sus anchas el SARS-CoV-2.

  La vacuna invisible

  Si ya ha sido difícil en la mayoría de los países consensuar las medidas de control y aunar voluntades políticas, en algunos países de Latinoamérica las rivalidades han agravado el trágico panorama. En el último número de la revista de la Red TBS-Stop Epidemias, dedicado a la pandemia en las Américas, Ivone Evangelista Cabral, profesora de la Facultad de Enfermería y directora de una revista especializada en Río de Janeiro, describe la situación de su país: “La covid-19 se ha convertido en escenario de disputas políticas entre los poderes del Ejecutivo central, estados y municipios, con constantes amenazas de instauración de un estado de sitio y una fuerte militarización de la Administración pública. Durante semanas, hemos estado en el epicentro de la crisis sanitaria mundial con más de 100 países cerrando sus fronteras con Brasil… Las clases populares que viven en favelas y barrios marginados han sido las más afectadas”.

  En la misma publicación, Iván Cherrez Ojeda, neumólogo del Hospital Kennedy y profesor de la Universidad Espíritu Santo, en Guayaquil, aporta sus reflexiones desde Ecuador, otro de los países más afectados: “Guayaquil, la Perla del Pacífico, fue tristemente noticia internacional por sus cadáveres en las aceras. Toda la preparación que se creyó suficiente de ninguna manera lo fue. Llegaban las llamadas de angustia a cualquier hora, el deseo de ayudar leyendo lo último publicado para su tratamiento. Llegaron las noticias de los primeros colegas que sucumbían a la enfermedad… El hogar era el único espacio seguro si se preservaba de los demás… La covid-19 arrasó con todo, fue sembrando dolor e incertidumbre por donde pasaba, pero también dio esperanza de luchar y mejorar los momentos terribles que pasábamos”.

  Y a falta de vacunas, sugiere la vacuna invisible de la humanidad, de un cambio en el estilo de vida, de renunciar a veces a la comodidad, de acabar con el abuso y la prepotencia, reemplazándolos por la austeridad y la humildad. “Esta vacuna nos pide cautela en la consecución de los recursos, racionalidad en el uso y respeto a la madre tierra y todo lo que habita en ella, virtudes que la humanidad contemporánea desconoce debido a la globalización, al consumo irresponsable y a la codicia por la riqueza entendida como una acumulación de dinero que lo permite todo y sin pensar en los demás ni en el nosotros”.

  • El acceso a las vacunas covid-19: una responsabilidad compartida
  • El bajo ritmo de la vacunación en el mundo pone en aprietos el control de la pandemia
  • El programa 'Covax' de la OMS para luchar contra la covid-19 busca apoyos y financiación

  Las barreras indígenas

  América Latina y el Caribe concentran por otro lado el mayor porcentaje de poblaciones indígenas del mundo. Ese factor lo analiza este mes en Global Public Health un equipo del Centro de Investigación Aplicada en Ambiente y Salud de San Luis Potosí, en México: “En esta región, la pobreza es persistente y, en particular, los pueblos indígenas rurales tienen las barreras más pronunciadas para los servicios de salud y sufren una profunda discriminación basada en el origen étnico y el idioma, en comparación con sus contrapartes no indígenas. La información sobre la salud de las poblaciones indígenas, en general, es escasa, y este problema se agrava ante la pandemia de covid-19”.

  Y a pesar de la enorme extensión del continente, el 80% de los 650 millones de habitantes de América Latina y el Caribe viven en áreas urbanas, cuya compartimentación refleja las enormes desigualdades socioeconómicas de aquellos lugares. Esas aglomeraciones generan además elevados niveles de contaminación, fenómeno que causa unas 150.000 muertes anuales en toda la región.

  Con la llegada de 117.000 vacunas de Pfizer a Colombia, el 1 de marzo los países latinoamericanos comenzaron a recibir vacunas a través del Mecanismo Covax, un esfuerzo global desarrollado entre la Coalición para las Innovaciones en Preparación para Epidemias (CEPI), la Alianza Mundial para las Vacunas y la Inmunización (Gavi), Unicef, la OPS y la OMS para asegurar el acceso equitativo a la inmunización en todo el mundo.

  Hasta ahora, este dispositivo internacional ha suministrado 24 millones de dosis en estos países, en su mayor parte de AstraZeneca. Ese mecanismo, que garantiza unos mínimos y distingue entre países financiados y autofinanciados, se completa con las compras que cada país estime convenientes; de ahí que se haya optado en algunos casos por la Sinovac china, la Sputnik rusa o la inminente Abdala cubana, de la que Venezuela ya ha adquirido 12 millones de dosis.

  Entre los retrasos de los fabricantes, las suspicacias de algunos gobiernos, la falta de infraestructuras para conservar las vacunas y distribuirlas, y las dificultades en llegar a grupos vulnerables, como solicitantes de asilo, refugiados, emigrantes y desplazados internos, ese mecanismo internacional no agrada a todos; aun así, con sus defectos y retrasos está ayudando a países que de otro modo quedarían completamente desprotegidos.

  Con el 30% de las muertes globales por covid-19, Latinoamérica está siendo, junto con la India, el epicentro mundial de la pandemia. coronavirus Off José R. Zárate Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  La pandemia cambia demasiado poco los medicamentos de los crónicos

  Archivado: julio 9, 2021, 5:00am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Vie, 09/07/2021 - 07:00 Impacto de la covid-19 en la asistencia sanitaria Una farmacéutica entrega un medicamento a una usuaria de la farmacia.

  El impacto de la pandemia en la atención a los pacientes crónicos se ha dejado notar en su medicación. No tanto porque se hayan producido cambios, sino porque ha habido menos de los que cabría esperar. La reducción de las consultas médicas en los momentos más complicados ha conducido a una continuidad de tratamientos que tendrían que haber sido revisados. Tampoco el sistema sanitario ni los prescriptores han estado en una buena posición para acoger el lanzamiento de nuevos fármacos. 

  Al mismo tiempo, se han priorizado en ciertos casos los medicamentos más sencillos para su administración, como los de vía oral frente a la parenteral, o que requieren menos controles (como los anticoagulantes de acción directa en lugar del Sintrom). Algunas de estas tendencias ya se han revertido, y otras llegaron para quedarse, según los expertos consultados por DM/CF. 

  La presidenta de la Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC), Antonia Agustí, comprende que aunque no se han producido grandes cambios en los tratamientos crónicos, sí se ha hecho un esfuerzo para facilitar su acceso a los pacientes. Ha sido así gracias a medidas como el envío de la medicación a domicilio o buscando la fórmula para evitar que los pacientes tuvieran que recoger sus medicamentos o administrárselos en centros sanitarios. “Ya se procura facilitar la administración de medicamentos que no requieren hospitales de día para no saturarlos”, afirma la farmacóloga. Una tendencia que se mantendrá de cara al futuro, afirma, pero no contempla “muchos cambios más”. 

  Algunos cambios

  La tónica general ha sido la continuidad obligada de los tratamientos crónicos, lamentan desde la Atención Primaria. Ha habido pocos cambios, entre ellos un posible incremento en las dosis de benzodiacepinas, apuntan María Pilar Arroyo, Ermengol Sempere y Óscar Esteban, del Grupo de Trabajo de Utilización de Fármacos de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc). 

  Asimismo detectan una reducción de los tratamientos que requieren ser administrados por un profesional sanitario. Ha sido el caso de las lumbalgias, donde la vía parenteral ha sido sustituida “en gran medida” por la oral, “que es  igual de efectiva y más segura”. 
   
  En los pacientes respiratorios, aseguran que la aerosolterapia ha sido reemplazada por la nebulización con cámara espaciadora en el domicilio del paciente.  Estos dos últimos cambios, afirman los médicos, “se pueden considerar en general positivos, ya que estas dos vías de administración tienen unas indicaciones muy limitadas en Atención Primaria, y antes de la pandemia se hacía un uso abusivo y en general innecesario”. 

  • Hasta un quinto de pacientes crónicos no llegan a retirar sus medicamentos
  • Pacientes crónicos en busca de un mejor acceso a sus medicamentos en la era covid
  • Los pacientes crónicos reclaman la renovación automática de recetas en todas las autonomías

  Otros cambios propiciados por la pandemia han sido el impulso a los biosimilares y la desaparición del visado para la triple terapia respiratoria (LABA+LAMA+CI) en un solo dispositivo, observa Francisco José Sáez, coordinador del Grupo de Trabajo de Cronicidad de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). Un efecto colateral más de reducir las visitas a los centros de salud ha sido la derivación al consumo de fármacos OTC, agrega . 

  Al mismo tiempo, en Semfyc señalan que se ha reducido el uso de antibióticos, una tendencia que se inició años antes de la pandemia y en parte motivada por la caída de los procesos infecciosos no covid-19 en la población adulta y pediátrica. 

  La pandemia aumentó la prescripción de psicotropos en centros sociosanitarios

  De entre los pacientes crónicos, los que presentan patologías de salud mental han sufrido especialmente la pandemia y sus condicionantes. Este efecto se ha dejado notar en sus medicamentos, señalan los expertos de Cronos, el Grupo de Trabajo del Paciente Crónico de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). En el ámbito sociosanitario, el aislamiento en los centros y los confinamientos en las habitaciones se han reflejado en un incremento en la prescripción de psicotropos. Por otra parte, se incrementó la utilización de suplementos nutricionales, debido al efecto del estado de ánimo y el aislamiento en la alimentación y la actividad física. 

  Anticoagulantes Control del INR.

  En un primer momento la pandemia fue un espaldarazo a la nueva generación de anticoagulantes orales, que no precisan la monitorización del INR. Sin embargo, “esta situación se ha revertido, por lo menos en algunas comunidades”, advierte la presidenta de la Sociedad de Farmacología Clínica. 

  De hecho, en muchos casos no ha sido necesario cambiar el Sintrom, gracias a los circuitos de citación o las visitas domiciliarias, exponen en Semfyc. En algunos centros residenciales se consiguió obviar el cambio gracias a la telemonitorización de la anticoagulación oral y a la puesta a disposición de los centros de coagulómetros portátiles para la realización de los controles, afirman desde la SEFH.

  Renovaciones automáticas

  Con la pandemia, se han renovado medicaciones, muchas veces automáticamente: “Se ha dejado de revisar la pertinencia y la eficacia de muchas prescripciones, con el riesgo de pérdida de control de la enfermedad de base o de pasar por alto posibles efectos secundarios”, advierten desde Semfyc.

  Al mismo tiempo, alertan de que muchos pacientes no han dispuesto de su hoja de tratamientos, lo que ha podido perjudicar al correcto cumplimiento de las terapias. Porque aunque algunas comunidades autónomas se ha habilitado la descarga de planes de tratamiento por vía telemática, esta medida no es útil para muchas personas mayores. 

  "Se ha dejado de revisar la pertinencia y la eficacia de muchas prescripciones"

  Para Sáez (SEMG), “es necesario plantear el autentico valor que tiene la revisión farmacoterapéutica, así como su carga de trabajo, algo que cada vez se ignora mas en el caso de los médicos y pacientes”. A su entender, una lección positiva de la pandemia es que ha favorecido el trabajo en equipo entre sanitarios, incluyendo los farmacéuticos comunitarios. "Ha propiciado que las tradicionales discrepancias, de cambios de fármacos, prescripción cruzada, interacciones obviadas o dispensaciones domiciliarias, se hayan solventado con una visión positiva de apoyo, evitando enfrentamientos”.

  Adherencia

  ¿Cómo ha afectado todos los condicionantes anteriores a la adherencia? Es probable que se hayan producido casos de “incumplimiento por exceso”, al no poder revisarse adecuadamente los tratamientos, resaltan en Semfyc. Además, “puede haber ocurrido que determinados pacientes se hayan hecho dependientes de tratamientos innecesarios, o que solo estaban indicados para un determinado y limitado periodo de tiempo, como tranquilizantes, antidepresivos, AINE, mórficos o inhibidores de la bomba de protones”. 

  Según los farmacéuticos hospitalarios, puede haber existido un incremento de adherencia a los psicofármacos mientras que en enfermedades "con poco componente sintomático, probablemente haya disminuido”. Alertan que el impacto en los pacientes más vulnerables, dependientes, frágiles o con trastornos mentales, ha sido muy significativo: “En el ámbito sociosanitario, la rotación de profesionales derivada de la situación probablemente habrá empeorado el cumplimiento de los tratamientos”.

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  • Más de 1.600 ensayos clínicos para dar una salida terapéutica a la covid-19
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  La visión de Agustí (SEFC) es más positiva, ya que entiende que la adherencia no tiene por qué haberse visto afectada. “Se han continuado suministrando los medicamentos y, al contrario, se ha intentado facilitarlos más al propio domicilio. Además la red de oficinas de farmacia es suficientemente amplia para que los desplazamientos para recoger la medicación no sean muy largos”.

  Lanzamientos

  La pandemia no lo pone fácil al lanzamiento de nuevos medicamentos. Factores como el menor contacto con los visitadores médicos y la caída de la formación médica están afectando a la incorporación de novedades en las prescripciones de los médicos de Primaria, alerta Sáez (SEMG).  “Las propuestas legales para limitar el contacto de la industria farmacéutica con la formación continuada o con las asociaciones de pacientes ha sido además un giro peligroso para el futuro, algo que debe meditarse si queremos que se mantenga el nivel innovador de nuestro sistema sanitario”.

  El experto apunta el caso de la diabetes tipo 2, área en la que “la evidencia irruptiva de algunos fármacos ha sido obviada”, o de la EPOC, para la que “siguen sin activarse terapias reconocidas”.

  En Semfyc también afirman que aunque es posible que se haya ralentizado la adopción de nuevos medicamentos por disminución drástica de la interacción de los médicos con la industria. Si bien “esta reducción no tiene por qué ser necesariamente negativa, más bien al contrario, ya que es posible que se haya prescrito más acorde con las guías de práctica clínica”. Si bien, en Atención Primaria “un año es poco tiempo para la adopción significativa de nuevos medicamentos, ya que las novedades no suelen ser ni numerosas ni cualitativamente muy relevantes”.  

  Para la presidenta de la SEFC, las novedades “más importantes y que suponen una aportación” no se han visto afectadas. “Se siguen autorizando fármacos oncológicos y hematológicos y fármacos que son terapias avanzadas muchos de ellos para enfermedades huérfanas. Pero esto no es muy diferente a lo que estaba siendo en los últimos años antes de la pandemia”. 

  Se han continuado tratamientos sin la necesaria revisión. Ha habido pocos cambios, dirigidos a la simplificación de las terapias. coronavirus Off Naiara Brocal Profesión Profesión Profesión Off
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  Sanidad comunica 17.317 contagios, 28 muertos y una subida de 25 puntos en la incidencia acumulada

  Archivado: julio 8, 2021, 6:39pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 08/07/2021 - 20:39 Coronavirus Entre la población de 20 y 29 años, la incidencia acumulada a 14 días ha escalado hasta situarse en 911,23 casos por cada 100.000 habitantes.

  20 millones de personas en España ya han recibido la pauta completa de vacunación contra el coronavirus. En total, son 20.528.505 los inmunizados, el 43,3% de la población. Con al menos una dosis ya hay 27.277.127 ciudadanos, el 57,5%.

  Es una noticia positiva en un nuevo día de aumento acelerado de casos de coronavirus en el país. Sanidad ha notificado este jueves 17.317 nuevas infecciones (33 más que ayer) y otro incremento importante en la incidencia acumulada, que crece casi 26 puntos, situándose en los 277,90 casos por cada 100.000 habitantes.

  La altísima tasa de propagación entre los jóvenes es la responsable del ascenso. Entre los de 20 y 29 años, el grupo de edad más afectado, la incidencia ha escalado 550 puntos en una semana y casi 100 en 24 horas, situándose en 911,23. El segundo grupo en incidencia es el de entre 12 y 19 años (798,06), que aumenta de forma semejante: 450 puntos en una semana y 70 respecto al día anterior.

  Por regiones

  Por comunidades, Cataluña es la más afectada, con una incidencia a 14 días de 602,67 casos por 100.000 habitantes, seguida de Castilla y León (417,51), Cantabria (394,58), Navarra (377,35) y la Comunidad Valenciana (262,98). Las que mantienen un riesgo más bajo son Ceuta (32,07), Castilla-La Mancha (86,10) y Melilla (93,02), las únicas por debajo del umbral de 100.

  En cuanto a fallecimientos, se han comunicado 28 nuevos, 11 más que ayer. Y esta tarde no se han comunicado nuevos datos en relación con la situación de los hospitales. Los últimos datos facilitados por Sanidad, correspondientes a este miércoles, sitúan la ocupación en planta en el 2,35% y en UCI en el 6,55%.

  • España supera los 20 millones de vacunados contra la covid-19 con pauta completa
  • Por qué Sanidad no adelanta la segunda dosis de dos millones de ciudadanos ante el avance de la variante Delta
  • Cantabria niega las vacunas a los turistas españoles aunque Miguel Ángel Revilla aseguró que las pondrían
  • Las vacunas ofrecen más protección anti-covid-19 que la respuesta inmune natural post-infección

  Así, Cataluña se mantiene como la comunidad con mayor porcentaje de ocupación UCI (13,21%), seguida de La Rioja (11,32%), Madrid (11,00%) y Castilla y León (7,43%). Los territorios más relajados son Galicia (1,07%), Murcia (1,51%), Extremadura (1,62%) y Cantabria (2,83%). Hay que recordar que estos porcentajes sólo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  En Europa, los países más afectados por el virus siguen siendo Reino Unido, con 484,7 de incidencia, Portugal (269,5) y Rusia (217,4). Los de menor riesgo son Rumanía (3,3), Polonia (3,5) y Alemania (10,5).

  La incidencia acumulada de coronavirus en España a 14 días asciende a 277,90 casos por cada 100.000 habitantes. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  MIR 2021: Alergología agota sus plazas y solo 12 especialidades tienen vacantes

  Archivado: julio 8, 2021, 6:35pm UTC por Rosalía Sierra

  MIR Rosalía Sierra Jue, 08/07/2021 - 20:35 Elección MIR 2021 Alergología ha agotado hoy sus tres últimas plazas.

  A dos días de culminarse el proceso de adjudicación telemática de plazas MIR, solo 12 especialidades tienen aún plazas después de que hoy se hayan agotado las tres que quedaban de Alergología; la última, en el Complejo Asistencial Universitario de Burgos al aspirante con número de orden 7.084.

  Hoy han elegido plaza los seleccionados desde el número de orden 6.901 al 7.399,

  Quedan aún 1.273 plazas disponibles, de las que más del 81% son de Medicina de Familia, pendiente de cubrir 1.040 plazas (44,48%). En el extremo contrario se encuentra Inmunología, que solo tiene libres dos de las 17 plazas ofertadas, un 11,76%.

  Plazas libres

  Además, quedan vacantes aún en Análisis Clínicos, que tiene 20 de las 26 plazas ofertadas (76,92%); Anatomía Patológica, en la que quedan 16 de 122 (13,11%); Bioquímica, en la que quedan 3 de 4 (75%); Farmacología Clínica, en la que quedan 5 de 19 (26,31%); Geriatría, de la que quedan 20 de 95 (21,05%); Medicina del Trabajo, de la que quedan 77 de 102 (75,49%); Medicina Nuclear, de la que quedan 5 de 44 (11,36%); Medicina Preventiva, de la que quedan 33 de 107 (42,05%); Microbiología, de la que quedan 33 de 44 (75%), y Neurofisiología Clínica, de la que quedan 7 de 54 (12,96%).

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  • MIR 2021: Oncología Radioterápica agota sus plazas a tres días de que acabe el proceso de este año
  • MIR 2021: Se adjudican las últimas plazas de Psiquiatría, Interna y Medicina Física y Rehabilitadora
  • MIR 2021: Hematología, Neumología, Nefrología y Reumatología se quedan sin plazas

  Alergología se une así a las otras 31 especialidades para las que ya no quedan plazas en esta convocatoria MIR 2021: Oncología Radioterápica (el último candidato tenía el número de orden 6.850), Medicina Interna (6.276), Psiquiatría (6.158), Medicina Física y Rehabilitadora (6.339), Anestesiología (4.006), Angiología (4.628), Aparato Digestivo (4.186), Cardiología (2.356), Cirugía Cardiovascular (4.700), Cirugía General (4.678), Cirugía Oral y Maxilofacial (2.638), Traumatología (4.253), Cirugía Pediátrica (4.247), Cirugía Plástica (836), Cirugía Torácica (4.766), Dermatología (1.008), Endocrinología (4.713), Hematología (5.548), Nefrología (5.489), Neumología (5.386), Neurocirugía (4.088), Neurología (4.525), Ginecología (4.585), Oftalmología (3.898), Oncología Médica (5.190), Otorrinolaringología (4.613), Pediatría (4.720), Radiodiagnóstico (4.462), Reumatología (5.288) y Urología (4.594).

  Hay que recordar que, en esta elección, el cupo de extracomunitarios afecta a 313 plazas y el de discapacidad, a 558 vacantes; y que a pesar de los diversos recursos judiciales que se han puesto en marcha tanto por parte de particulares como por la plataforma FSE Unida y CESM, la adjudicación de plazas continuará hasta el sábado 10 de julio. En este último día se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas de los aspirantes con número de orden comprendido entre el 8.001 y el 10.805, ambos inclusive. En este turno están llamados 2.805 electores.

  Ya son 32 las especialidades que han completado su cupo MIR. A dos días de terminar, quedan 1.273 plazas, de las que el 80% son de Familia. Off Rosalía Sierra MIR Off
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  España supera los 20 millones de vacunados contra la covid-19 con pauta completa

  Archivado: julio 8, 2021, 5:09pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 08/07/2021 - 19:09 Inmunización Vacunación a pacientes en el Hospital Enfermera Isabel Zendal, en Madrid. (Luis Camacho)

  Más de 20 millones de vacunados con pauta completa. España ha alcanzado este jueves los 20.528.505 ciudadanos inoculados con las dos dosis de la vacuna (45.924.484 ciudadanos con una dosis), cifra que acerca al camino marcado por el Gobierno en abril: uno de sus objetivos es llegar el 19 de julio a los 25 millones con doble pauta.

  Atendiendo a las cifras no parece imposible ya que la semana pasada se superó por primera vez los 4 millones de dosis administradas en una semana, según indicó el lunes en rueda de prensa la secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calzón. "En la última semana, España junto a Portugal, es el país de la UE que más vacunas ha administrado con respecto a su población. Este 40,3% de población vacunada ya con pauta completa [este jueves es ya el 43,3%] nos coloca en ese avance imparable de alcanzar los 25 millones de vacunados con pauta completa en la segunda semana de julio".

  Llegar a los 20 millones de inmunizados supone alcanzar la protección de más del 40% de los españoles. La semana anterior llegaron a nuestro país más de seis millones de dosis. Esta semana se prevén 2,6 millones, según anunció el lunes Calzón, que se suman a los más de dos millones que se quedaron en las neveras de ese gran lote.

  Incidencia al alza

  Lo único que empaña los logros de la Estrategia de Vacunación de Sanidad ejecutada por las comunidades autónomas son los datos de incidencia al alza. Esta nueva ola, la quinta ya, requiere de un nuevo acelerón en la puesta de las dosis. Pero ese nuevo empujón puede que cueste darse si se tiene en cuenta que España puede que haya llegado al máximo de su capacidad para poner dosis diarias: más de 700.000 durante la semana pasada, más de la mitad corresponden a segundas dosis. Junto a una transmisión del coronavirus más acusada, el periodo estival y la llegada de las vacaciones en los grupos de sanitarios encargados de la inmunización podría suponer un nuevo desafío o un obstáculo.

  Desde el Consejo General de Enfermería, su presidente, Florentino Fernández, explica a EL MUNDO que "la campaña de vacunación no se va a ver afectada por las vacaciones de las enfermeras y enfermeros, se merecen su descanso y más que nunca debido a todo el esfuerzo y dedicación que han realizado durante toda la pandemia".

  En este sentido, "claro que habrá grupos nuevos y sustitutos en verano para poder proporcionar descanso a quienes llevan meses con una alta carga de trabajo. Por eso, debemos tener en cuenta que quienes se incorporen nuevos a la vacunación deberán ser instruidos y formados", subraya Inmaculada Cuesta, secretaria de la Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas (Anenvac).

  Más allá del pinchazo y los cinco minutos que se tarda en inmunizarse, hay un importante trabajo detrás de los profesionales sanitarios, de la experiencia de las enfermeras en la preparación de los viales y en la dosificación exacta en cada una de la jeringuillas que llevan los compuesto anti-covid. "Hay que tener en cuenta que este tipo de moléculas requiere de una experiencia en el manejo de la formulación, recordemos que en algunos casos se saca incluso una séptima dosis -en el caso de Pfizer, por ejemplo-, lo que requiere de un perfil de conocimiento alto", apunta Cuesta.

  La 'puerta de salida' de la pandemia

  Aun con las suplencias, Fernández asegura que "el ritmo de vacunación va a seguir como hasta ahora, y será una de las prioridades de la actividad asistencial para todas las enfermeras/os españoles, ya que la vacunación masiva es lo que nos permitirá tener inmunidad de grupo y salir de esta terrible pandemia".

  Con todo, Salvador Tranche, presidente de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), comenta que "la tesis de que podamos sufrir una bajada de ritmo en verano si la llegada del número de dosis se sigue incrementando y no se cubren todas las vacantes de los turnos de verano resulta plausible. Pero, todavía hay recursos en Atención Primaria, como son los centros de salud, ambulatorios, que pese a su sobrecarga actual, todavía pueden incluirse como puntos de vacunación".

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  Tranche subraya la utilidad de los vacunódromos, la posibilidad de su apertura 24 horas (como ocurre en Madrid y Galicia) y el apoyo de la empresa privada (El Corte Inglés, entre otros), "todo suma". Pero, al igual que Cuesta, recuerda que "nosotros tenemos la experiencia de vacunar a más de 15 millones de personas cada año en las campañas de la gripe en apenas dos meses y medio".

  Por eso, el presidente del colectivo de la Enfermería subraya que "es necesario seguir organizando y realizando una buena planificación de la campaña de vacunas, estableciendo los turnos y el personal sanitario que garantice que todas las vacunas que lleguen a España se puedan administrar en tiempo y forma, pero sin duda la experiencia adquirida a estas alturas servirá para que la vacunación se siga realizando de forma ágil y fluida".

  Con 20.528.505 ciudadanos con doble pauta, el 43,3% de la población española ya tiene las dos dosis de la vacuna y el 57,5% (27.277.127 ciudadanos) tienen al menos una. coronavirus Off Pilar Pérez Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Las farmacias gallegas pueden ya expedir certificados covid

  Archivado: julio 8, 2021, 2:58pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 08/07/2021 - 16:58 Crisis sanitaria El consejero de Sanidad de Galicia, Julio García Comesaña, con los presidentes de los COF de Pontevedra, Alba María Soutelo Soliño; La Coruña, Héctor Castro Bernardino; Lugo, Alejandro María Sánchez-Pérez Miel, y Orense, Santiago Leyes Vence.

  Los ciudadanos que así lo precisen pueden solicitar desde este jueves en las oficinas de farmacia de Galicia la expediciones de los certificados covid de vacunación, de prueba diagnóstica y de recuperación. Todo ello, gracias al protocolo de actuación firmado entre el consejero de Sanidad de Galicia, Julio García Comesaña, y los presidentes de los cuatro COF gallegos: de Pontevedra, Alba María Soutelo Soliño; La Coruña, Héctor Castro Bernardino; Lugo, Alejandro María Sánchez-Pérez Miel, y Orense, Santiago Leyes Vence.

  Esta colaboración de los farmacéuticos se suma a otras que vienen realizando a lo largo de la pandemia, como la entrega del año pasado de mascarillas a personas con bajos ingresos o la gestión de las muestras de saliva para la realización de PCR por pooling.

  El objeto del presente protocolo es articular la coordinación necesaria para la expedición de los certificados covid interoperables de vacunación, con el objeto de facilitar su acceso a las personas que no dispongan de los medios telemáticos necesarios o que carezcan de los instrumentos o habilidades para su obtención por los canales habilitados institucionalmente.

  Estos certificados sirven para viajar, porque validan la realización de una PCR negativa o la vacunación

  Alba Soutelo, presidenta del COF de Pontevedra -que el pasado 2 de julio tomó posesión oficial de su cargo, tras su reelección en los comicios del 6 de junio-, ha aclarado a CF que estos certificados sirven para viajar, "porque validan que te has hecho una PCR negativa o te has vacunado". Sin embargo, explica que al joven que quiera acceder a una discoteca le basta con enseñar en un mensaje de móvil que tiene una PCR negativa.

  Sobre el piloto realizado con jóvenes a partir de 12 años (hasta 64 años) en cribados de saliva, explica que estos jóvenes tuvieron que hacerse dos pruebas: la segunda, a los 10 días. Y ya está generalizado a la población en toda Galicia. Soutelo indica que en el piloto sí se notó la afluencia de jóvenes, pero ahora están a la espera de resultados.

  Incremento de covid-19 entre los más jóvenes

  Eso sí, la presidenta del COF de Pontevedra subraya que estos test en farmacia no sirven para viajar: "Al principio pensábamos que sí servirían, pero no, con el argumento de que se puede llevar a la farmacia la saliva de cualquier persona. Esto es cierto, pero también sería aplicable para el ocio nocturno", indica.

  El consejero ha firmado este protocolo el mismo día que ha anunciado en rueda de prensa que, ante el incremento de la incidencia de la covid-19 entre los más jóvenes, la Junta de Galicia ha optado por apostar por el "ocio nocturno seguro". Para ello, permitirá la apertura en más localidades, aunque con condiciones -certificados de vacunación o pruebas negativas-, mientras que cerrará los espacios públicos en los que se concentran los botellones, una práctica ya prohibida expresamente.

  Galicia tiene una incidencia de casi 300 casos por 100.000 habitantes en los tramos de edad de 12 a 19 años

  Otra de las medidas aprobada por el comité clínico es "intensificar" los cribados, sobre todo entre la gente joven. La semana pasada se convocó a más de 20.000 personas y solo acudió el 46,8 %, por lo que Comesaña ha advertido de la "baja adherencia" a esta pruebas y ha informado de que se establecerán puntos para hacer test de manera voluntaria sin necesidad de cita.

  El comité clínico ha destacado que Galicia ha pasado de una situación de estabilidad a un "incremento" de la incidencia del coronavirus y, aunque la presión hospitalaria no se está viendo incrementada, ha descendido la edad de los ingresados en UCI, que son personas entre 30 y 38 años.

  La incidencia acumulada por la covid-19 se ha duplicado desde la semana pasada, al llegar a 62 casos en siete días por cada 100.000 habitantes, frente a los 32 anteriores, y subir de 52 a 98 en catorce días. Esta incidencia se eleva a casi 300 casos en los tramos de edad de 12 a 19 años. 

  • Las farmacias de Pontevedra inician un nuevo cribado masivo
  • Las farmacias de La Coruña harán también cribados covid a adolescentes
  • Cribados covid: las farmacias de Orense detectaron un 4% de asintomáticos con anticuerpos y las de Pontevedra un 0.18% de positivos
  • Julio G. Comesaña: "No nos gusta judicializar la gestión de la pandemia. Nosotros ya hicimos nuestra ley"

  Ayuda contra la brecha digital

  La administración ha subrayado que Galicia cuenta con una población especialmente envejecida, a lo que se suman otros factores, como los de la dispersión y la brecha digital, lo que puede suponer trabas para la población de edad a la hora de acceder a determinadas utilidades o servicios en soporte digital, como es el caso de los certificados covid.

  Este jueves el Sergas ha firmado un protocolo con los cuatro COF gallegos para que puedan solicitarse certificados de vacunación, prueba diagnóstica y de recuperación. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad y las CCAA acuerdan la distribución de 9,5 millones de euros para políticas sobre adicciones

  Archivado: julio 8, 2021, 2:58pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 08/07/2021 - 16:58 Conferencia Sectorial del Plan Nacional Sobre Drogas Juan Ramón Villalbí, delegado del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, y Silvia Calzón, secretaria de Estado de Sanidad, durante la Conferencia Sectorial de este jueves.

  La secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calzón, ha presidido este jueves la Conferencia Sectorial del Plan Nacional Sobre Drogas (PNSD), en la que se ha acordado la distribución a las comunidades autónomas de 9,5 millones de euros para ejecutar programas en materia de drogodependencias y otras adicciones.

  Esta suma procede de distintas partidas recogidas en los Presupuestos Generales del Estado (PGE) y se destinan anualmente a cubrir los gastos derivados del desarrollo de la Estrategia Nacional sobre Adicciones en los planes autonómicos. Así, sirven para sufragar programas de atención directa a adicciones, programas de prevención, de atención a familias, de rehabilitación y reinserción social y laboral, entre otros.

  Según explican desde Sanidad, esta transferencia permitirá a las comunidades autónomas poder desarrollar, entre otras actuaciones, convocatorias de subvenciones para las entidades del Tercer Sector dedicadas a las drogodependencias y otras adicciones en sus respectivos ámbitos territoriales.

  Por unanimidad

  También este jueves, el Pleno de la Conferencia Sectorial del Plan Nacional sobre Drogas ha aprobado por unanimidad los criterios de distribución aplicables en 2021 a los créditos presupuestados para los gastos que originen los programas derivados del PNSD que desarrollen las comunidades autónomas y la distribución resultante conforme a los mismos.

  • Darias: "Las políticas públicas en materia de adicciones son un ejemplo a seguir en otros campos"
  • “La pandemia ha agudizado las adicciones y los comportamientos violentos en adolescentes”
  • Hombres y mujeres presentan rasgos diferenciados en la adicción al juego de apuestas
  • Los fumadores ocasionales también cumplen criterios de adicción a la nicotina

  "Como cada año, estos créditos se distribuyen territorialmente según los criterios objetivos fijados por la Conferencia Sectorial del PNSD y se formalizan mediante acuerdo de Consejo de Ministros", explican desde el Ministerio de Sanidad.

  Se destinarán a sufragar programas de atención directa a adicciones, de prevención, de atención a familias, de rehabilitación y reinserción social y laboral, entre otros. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Debemos priorizar ahora la vacunación de los jóvenes?

  Archivado: julio 8, 2021, 2:43pm UTC por soledadvalle

  Federico de Montalvo soledadvalle Jue, 08/07/2021 - 16:43 Estrategia de vacunación Un grupo de jóvenes hacen cola frente a un establecimiento de madruga en una calle de Madrid.

  Esta pandemia nos viene enfrentando de manera constante a nuevos y difíciles dilemas y problemas éticos-legales. Si bien éstos son bastante frecuentes en el ámbito de la Medicina y del propio Sistema de Sanidad, por los valores y derechos habitualmente en riesgo (vida, integridad, intimidad, etc), tampoco podemos negar que los nuevos conflictos son mucho más complejos cuantitativa y cualitativamente, como lo está siendo la propia pandemia, demasiado intensa y extensa.

  La pandemia se inauguró con el dilema de los respiradores y otros medios de soporte vital. Luego nos tuvimos que enfrentar, y nos seguimos enfrentando, a la necesidad de priorizar las vacunas. También ha sido objeto de discusión el carácter obligatorio o no de la vacunación; la posibilidad de ofrecer a los ciudadanos la elección de la vacuna -acaecidos determinados eventos adversos, muy graves aunque muy infrecuentes, con alguna de las vacunas autorizadas- o si se debía o no, en el marco de la campaña de vacunación, exigir un documento escrito de consentimiento o bastaba con el verbal, etc. Estos problemas y dilemas de mucho calado se han visto acompañados de otros de ámbito más internacional o, al menos, regional, como el certificado digital UE para reinstaurar de alguna manera la libertad de circulación o el intenso y difícil debate acerca de la conveniencia e, incluso, exigencia moral de liberalizar las patentes de las vacunas para resolver el grave déficit de vacunación en la mayoría de los países en desarrollo.

  • Dejemos que hable la vacuna y no el Derecho
  • Joe Biden presidente: Buenas noticias para la Bioética
  • La Estrategia de vacunación contra la covid-19 estudiará el consentimiento por escrito para el grupo de 12 a 16 años

  Como puede verse no son tiempos precisamente fáciles para la Bioética y el Derecho y eso, que, en este breve resumen, no hemos hecho referencia a otros debates de naturaleza jurídica y que tienen estos días especialmente ocupados a nuestros Tribunales, incluido el Tribunal Constitucional, como son los referidos a las medidas de confinamiento y, en general, de limitación de los derechos y libertades individuales.

  Parece que todo se hubiera puesto “patas arriba” y que la pandemia hubiera mostrado las fisuras de un modelo jurídico que creíamos bien armado, al menos, para afrontar una crisis bien grave, pero nada novedosa en la Historia de la humanidad, como es una pandemia.

  Estado de alerta e intranquilidad

  El último debate que nos ocupa y, sobre todo, preocupa, está directamente relacionado con el notable incremento del nivel de incidencia del virus. Tras unas semanas de aparente Pax Romana, hemos vuelto a ponernos, en muy breve espacio de tiempo, en un estado de alerta e intranquilidad. Y tal incremento se aprecia, según nos muestran los datos epidemiológicos, casi en exclusiva en los grupos de edad más jóvenes, fundamentalmente, entre 20 y 29 años. Y si bien es cierto que las imágenes que nos ofrecen a diario los medios de comunicación dan buena cuenta visual de cuáles son las razones de este nuevo aumento del virus, tampoco sería justo culpabilizar a todos nuestros jóvenes por la conducta absolutamente imprudente, insolidaria y reprobable de unos cuantos. En todo caso, si bien, como decimos, no es un problema de todos los jóvenes, sí, al menos, lo es de los jóvenes, sobre lo que los números estadísticos ofrecen pocas dudas.

  Botellón de jóvenes en la calle tras el fin del estado de alarma, en la noche del 9 al 10 de mayo.

  En este contexto surge el debate de si debemos alterar el orden de prioridad en el acceso a las vacunas e iniciar ya, de manera casi prioritaria, la vacunación de los jóvenes en detrimento de otros colectivos de mayor edad. Desde una perspectiva ético-legal tal posibilidad encuentra dos objeciones bastante relevantes.

  La primera se fundamentaría en el principio de justicia que no significa más que dar a cada uno lo que se merece ¿Estaría justificado dejar de vacunar a grupos de mayor edad y hacerlo con los jóvenes por la absoluta irresponsabilidad e insolidaridad de unos cuantos de ellos? ¿Debemos “premiar” con la anticipación en la vacunación su más que reprobable conducta? ¿No sería esta una llamada a la irresponsabilidad generalizada, cuando, además, puede que haya que acudir a una tercera vacuna de recuerdo en no demasiado tiempo? Creo que la contestación no exige un arduo esfuerzo intelectual.

  "Vacunar ahora a los jóvenes vendría a acrecentar el problema al que nos estamos enfrentando"

  La segunda radicaría en el principio de responsabilidad, entendido éste no en un sentido punitivo de “castigar” sin la vacuna al que se comporta irresponsablemente, lo que la propia Estrategia para la vacunación frente a la Covid-19 ha rechazado expresamente en el hipotético caso de que una persona dentro de un grupo priorizado haya decidido inicialmente no vacunarse, cambiando su posición tiempo después. Se trataría más bien de abordar si realmente ofrecer ahora la vacuna a los más jóvenes permitiría atajar el problema de irresponsabilidad que estamos observando en varios de ellos. Tal cuestión tampoco parece encontrar difícil contestación, ya que es bastante previsible que, precisamente, vacunar ahora a los jóvenes vendría a acrecentar el problema al que nos estamos enfrentando. Si ya los jóvenes se sienten en cierto modo inmunes frente a un virus que es “para viejos”, con su vacunación la irresponsabilidad camparía a sus anchas y sabemos que, si bien la vacuna mitiga el riesgo de contagio y transmisión, no lo impide.

  Así pues, desde una perspectiva ético-legal, existen sólidos argumentos para rechazar la alteración del orden de prioridad en el acceso a las vacunas ya establecido y comenzar ahora por la vacunación de los jóvenes. Sin embargo, no siempre en Bioética es todo tan sencillo, porque también hay que atender a las consecuencias que para terceros que están comportándose de manera responsable tiene la irresponsabilidad de algunos. Dejar a los jóvenes sin vacunar unas semanas más puede suponer, no sólo el colapso del sistema sanitario de Atención Primaria, tan indispensable para la salud de muchos enfermos crónicos y de nuestros más mayores, sino poder afectar a personas ya vacunadas ante un notable incremento de la circulación del virus. Por ello, como vemos, la respuesta y, por ende, la solución no es tan fácil como parecía mostrarse en un inicio. Una vez más, las decisiones son especialmente complicadas, siendo preciso mirar más allá de lo que puede mostrarse inicialmente como una propuesta éticamente muy virtuosa, es decir, no alterar el orden actual de priorización.

  "En ocasiones, demasiada esperanza puede derivar en una vuelta a la desesperanza"

  En todo caso, esta nueva aparente crisis de la pandemia que empezamos ahora a vivir debe también permitirnos reflexionar sobre determinadas medidas que se han adoptado recientemente y, entre ellas, la de flexibilizar el uso de las mascarillas, más aún, cuando ello ha coincidido con el final de curso en muchos institutos y universidades. Dar señales de esperanza en este contexto tan dramático que llevamos ya casi año y medio sufriendo no solo es conveniente, sino que es éticamente indispensable, pero en ocasiones demasiada esperanza puede derivar en una vuelta a la desesperanza.

  Off Federico de Montalvo Jääskeläinen, presidente del Comité de Bioética de España Opinión Opinión Opinión Opinión Off
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  La Fundación "la Caixa" proyecta un nuevo centro de I+D biomédica en Barcelona

  Archivado: julio 8, 2021, 2:28pm UTC por carmenfernandez

  Investigación carmenfernandez Jue, 08/07/2021 - 16:28 Instituciones científicas El nuevo centro de investigación biomédica de la Fundación "La Caixa" estará cerca del CosmoCaixa de Barcelona. Foto: Fundación "La Caixa"

  La alcaldesa de Barcelona, Ada Colau; el presidente de la Fundación ”la Caixa”, Isidro Fainé; el patrono de la Fundación ”la Caixa” y presidente de su Comité Científico, Javier Solana, y la teniente de alcaldía de Ecología, Urbanismo, Infraestructuras y Movilidad, Janet Sanz, han presentado hoy un acuerdo para la construcción del edificio del futuro CaixaResearch Institute, un nuevo centro de investigación biomédica en Barcelona ciudad, impulsado por la entidad. La inversión prevista es de 60 millones de euros, entre la construcción del nuevo edificio y su equipamiento.

  El nuevo instituto se centrará en la investigación y la innovación de excelencia en el ámbito de la salud, tanto a nivel preclínico como traslacional, y complementará la intensa actividad investigadora promovida por la fundación en los últimos años en torno a las enfermedades infecciosas, la salud global, la oncología y las enfermedades neurodegenerativas y las neurociencias, buscando sinergias con los cuatro centros de investigación con los que mantiene actualmente una colaboración estratégica: el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), Instituto de Investigación del Sida (IrsiCaixa), Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) y el Barcelona Beta Research Centre (BBRC).

  "Suma de muchos esfuerzos"

  En palabras de Fainé: “El CaixaResearch Institute será uno de los grandes centros de investigación del siglo XXI. El nuevo centro resultará de la suma de muchos esfuerzos, de muchas voluntades, que creen en trabajar para el bien común. Un nuevo espacio pensado para mejorar la vida de las personas, que es nuestra verdadera razón de ser”.

  Por su parte, Colau, destaca que el acuerdo "refuerza de una manera decisiva el liderazgo de Barcelona como capital de ciencia e innovación y al mismo tiempo permite ordenar urbanísticamente todo el entorno del CosmoCaixa".

  CaixaResearch Institute estará ubicado en un edificio de nueva construcción situado en la calle Teodor Roviralta, terreno donde anteriormente se encontraba la Asociación de Empleados de ”la Caixa”. Por su proximidad con CosmoCaixa, el conjunto formará, a los pies de Collserola, un campus científico que unirá investigación de excelencia internacional con el acercamiento de la ciencia a la sociedad.

  • 25 proyectos de investigación biomédica, impulsados por 'La Caixa'
  • La Fundación La Caixa ofrece atención psicosocial a los afectados por COVID-19
  • La Caixa pone en marcha un servicio de asistencia psicológica para personal sanitario ante la Covid-19

  El acuerdo firmado entre la Fundación ”la Caixa” y el consistorio prevé la aprobación de una modificación del Plan general metropolitano, que ya ha iniciado la tramitación este jueves. Se reordenará un ámbito de 53.000 m2 de superficie.

  12.000 m2 en varios edificios

  La aprobación de esta modificación permitirá la redacción del proyecto para la construcción de un conjunto de edificios de unos 12.000 m2 sobre rasante, adaptados a la orografía de la zona, en los que se albergarán laboratorios e instalaciones cientifico-técnicas y de innovación de primer nivel, necesarios para la creación de un centro de referencia internacional en el ámbito de la investigación y la innovación en salud. Estos edificios, que se integrarán en el entorno paisajístico, tendrán una altura máxima de tres plantas.

  El centro, que se desarrollará progresivamente en los próximos cuatro años, contará con instalaciones y equipamientos renovados que permitirán no solo retener talento científico local, sino también atraer talento internacional que contribuya a proyectar la investigación y la innovación biomédica del futuro.

  La inversión prevista por la entidad es de 60 millones de euros, entre la construcción del nuevo edificio y su equipamiento. Off Redacción. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Casi 100 proyectos y más de 90 toneladas de medicamentos distribuidos, balance de Farmamundi en 2020

  Archivado: julio 8, 2021, 2:16pm UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Jue, 08/07/2021 - 16:16 También han hecho labores educativas Farmamundi trabaja desde hace años para afianzan los derechos de las mujeres en Nairobi.

  Hasta 92 proyectos y programas de salud desarrollados y adaptados a esta nueva realidad que ayudaron a mejorar la calidad de vida de 1.648.099 personas; más de 90 toneladas de medicamentos y equipos de protección individual (EPI) distribuidos para prevenir y frenar la covid-19 en 27 países del mundo, y 346 envíos realizados con equipos de protección individual para prevenir la covid. Este es el balance de la actividad realizada durante el año 2020 por la ONG Farmamundi, que ha presentado este jueves su memoria anual. 

  Portada de la Memoria de 2020 de Farmamundi.

  Según la información facilitada por la ONG, todo el equipo de logística humanitaria se volcó para suministrar los equipos de protección individual a las entidades humanitarias que solicitaron apoyo, destacando Cruz Roja, Médicos del Mundo y Cáritas, además de las entidades de distribución farmacéutica. En total, han sido 90.354 Kg de ayuda humanitaria enviada a 27 países del mundo, de las que casi cuarenta fueron material EPI para prevenir la covid. 

  Como explica a CF Joan Peris,  director general de la entidad, la emergencia originada por la pandemia mundial ha aumentado sut rabajo, "sobre todo en nuestra área Logística Humanitaria, por la gran demanda de equipos de protección individual (EPI)".  

  En su opinión, "la pandemia ha demostrado que la desigualdad, la pobreza o el calentamiento global, no se solucionarán con medidas unilaterales y egoístas. Por ello, la acción de cooperación de Farmamundi se referencia en los derechos humanos, tiene en la solidaridad su motor de cambio y considera a las personas protagonistas de su propio desarrollo".

  A pesar de la compleja situación, Farmamundi ha seguido trabajando, a través de 92 proyectos de cooperación y acción humanitaria en 19 países, adaptando las intervenciones al nuevo contexto, en coordinación con las autoridades locales y entidades socias de los países donde trabaja, para dar una respuesta efectiva y mejorar la salud de la población. 

  • Valladolid: el COF entrega 3.500 euros a Farmamundi para ayudar a los refugiados de Kenia
  • Fefac y Farmamundi impulsan el papel del boticario como agente de salud cercano y accesible
  • El coronavirus eleva la labor del cooperante a su máxima expresión

  También en el ámbito educativo, tuvo que adaptarse al confinamiento vivido en España, habilitando plataformas virtuales y actividades telemáticas para el desarrollo de las más de 50 acciones educativas y la generación de conocimientos, este año centrados en la defensa de derechos en contexto de pandemia, logrando mantener la implicación y participación de 201.437 personas.

  La actividad de Farmamundi también arroja otras cifras interesantes, como las 154.462 personas desplazadas internas y refugiadas de Uganda, RDC, Mozambique y Kenia (98.662 de ellas mujeres) acceden a servicios gratuitos de Atención Primaria en salud y salud sexual y reproductiva gracias a su ayuda, y otras 201.437 participan en las actividades de educación para la transformación social realizadas. Asimismo, son 83 los centros educativos y universidades implicadas en las actividades educativas, y se han alcanzado las alianzas con 75 entidades sociales, instituciones y colegios profesionales. 

  La organización no gubernamental también hace mención a las ayudas recibidas para llevar a cabo esta labor. "Hemos intensificado nuestro trabajo en alianza con las organizaciones socias locales, cuyo trabajo es imprescindible. Con las instituciones sanitarias de cada país, agentes locales de salud, promotoras, etc., y, por supuesto, con las entidades financiadoras que también se han adaptado a esta situación de pandemia, y con nuestra base social, la mayoría de ellos farmacéuticos, que nos apoyan económicamente y de forma activa a través de las campañas solidarias que impulsamos".

  Preguntado si ha habido habido algún proyecto que se haya quedado sin realizar y que estaba planteado para 2020, Peris responde que han conseguido adaptar todos los que estaban previstos. "La pandemia nos ha obligado a reconducir las acciones -añade-, como, por ejemplo, apostar por más formación en salud preventiva e higiene".

  Aunque en esta ocasión tocaba mirar atrás para valorar el trabajo realizado, CF ha querido que la ONG eche la vista al futuro y cuente cómo van a afrontar el próximo año. "En 2022  seguiremos trabajando junto a las poblaciones y  comunidades más vulnerables de países de América Latina y África, promoviendo y fortaleciendo acciones preventivas y de vigilancia epidemiológica de los sistemas públicos de salud, la restitución de derechos de las mujeres que enfrentan violencia en situación de vulnerabilidad; mejorando la seguridad alimentaria y nutricional, así como garantizar el acceso al saneamiento y agua potable". A su juicio "en los próximos años, en un contexto mundial de enormes y complejos retos, la cooperación debe ganar protagonismo para seguir contribuyendo a la lucha contra la pobreza y la igualdad en salud".

  La ONG ha dado a conocer este jueves su memoria de actividades relativas al año pasado. Gracias a sus acciones, se han beneficiado 1.648.099 personas. Off Gema Suárez Mellado Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Cantabria niega las vacunas a los turistas españoles aunque Miguel Ángel Revilla aseguró que las pondrían

  Archivado: julio 8, 2021, 1:32pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 08/07/2021 - 15:32 Coronavirus Cantabria deja claro que no vacuna a quienes estén de turismo en este territorio.

  Ante la inminente llegada del verano y las vacaciones, muchos se preguntaron a primeros de junio qué tendrían que hacer con la segunda dosis de la vacuna si les pillaba 'vacacionando'. Los gobiernos de varias comunidades autónomas se mostraron en ese momento favorables a vacunar a los turistas que pasasen sus vacaciones estivales en sus territorios, siempre y cuando el Gobierno nacional tuviese en cuenta esta circunstancia para ajustar la llegada de dosis.

  Pero la realidad es que varias comunidades autónomas están diferenciando entre desplazados y turistas en la vacunación, y garantizan la inmunización a los primeros, siempre y cuando tramiten su tarjeta de desplazado, pero no para los segundos. Así, han dado instrucciones a través de sus direcciones generales de salud pública para que no se vacune finalmente a los turistas que estén transitoriamente en sus territorios, aunque así lo soliciten porque en el momento de su tiempo de descanso les corresponda recibir la inmunización.

  Es el caso de Cantabria, que fue una de las regiones que abrió este debate. Su presidente, Miguel Ángel Revilla, avanzó en esos primeros días de junio que su comunidad defendería en el Consejo Interterritorial la vacunación de los turistas en su lugar de vacaciones, siempre que hubiera una compensación en las dosis para que esta decisión no fuera en detrimento de la disponibilidad de dosis para los residentes en Cantabria durante todo el año.

  "El que tenga una vacuna fuera y esté aquí, pues se le pone aquí; del centro de salud, en cualquier sitio donde esté, se le llamará. Tendrá que comunicar en qué fecha le han puesto la primera dosis y, en los plazos, en el centro de salud que le corresponda, le vacunarán", explicó el presidente cántabro en un encuentro con los medios de comunicación.

  Documento de instrucciones

  Sin embargo, la realidad es que los centros de salud de la comunidad cántabra exhiben en sus paredes un documento de la Dirección General de Salud Pública en el que se dan instrucciones sobre la vacunación frente a la covid en este periodo de vacaciones. En dichas instrucciones se deja claro que de manera general "no se emplearán vacunas para administrar primeras o segundas dosis a aquellas personas que teniendo oficialmente su lugar de residencia oficial en otras comunidades autónomas o países se encuentren en Cantabria por motivo de vacaciones, ocio o turismo".

  Documento de instrucciones de Cantabria sobre vacunación contra la covid.

  En estas instrucciones se explicita que las personas que estén de vacaciones en Cantabria y sean citadas por sus servicios de salud para ser vacunados "deberán desplazarse a su comunidad para ser vacunados en la fecha y hora que se les indique" o bien "modificar la cita" para adaptarla a su fecha de regreso a su lugar de residencia habitual, según los procedimientos que en la misma se hayan establecido a tal efecto.

  Con respecto a las personas desplazadas en Cantabria "por largos periodos de tiempo", en dichas instrucciones se aclara que "de manera excepcional" aquellas personas que vivan en esta comunidad por un periodo de tiempo superior a tres meses de manera continuada serán vacunadas "únicamente si su situación de salud o discapacidad no fuera compatible con el desplazamiento hasta su comunidad de origen" para recibir la dosis pertinente.

  Asturias también distingue entre desplazados y turistas. La Consejería de Salud de esta comunidad asegura la dispensación de la vacuna para todos los desplazados que hayan tramitado la tarjeta sanitaria correspondiente a esta situación, pero no a los turistas que pasen sus vacaciones en el Principado.

  La razón es que la comunidad recibe las dosis ajustadas a su población y sus tarjetas sanitarias, y es a sus residentes a quienes debe garantizar la disposición de vacunas, por lo que recomienda a los turistas que adapten sus vacaciones al calendario de inmunización que les corresponda.

  • Por qué Sanidad no adelanta la segunda dosis de dos millones de ciudadanos ante el avance de la variante Delta
  • Andalucía deja elegir Janssen a los que viajen fuera más de 21 días por trabajo o estudios
  • La primaria de Madrid alza la voz contra la vacunación por parte de empresas privadas
  • Científicos internacionales piden acciones firmes para frenar la desinformación sobre vacunas en España

  Con más o menos condiciones, la mayoría de las CCAA se mostró favorable a principios del mes pasado a vacunar a los ciudadanos de otras regiones que estuvieran en su territorio durante el verano, pero algunas ya señalaron complicaciones de tipo logístico, entre otras, para llevar a cabo esta posibilidad. Fue el caso de País Vasco, cuya consejera de Salud, Gotzone Sagardui, dijo que no se planteaban vacunar a turistas y recordó que la Estrategia de vacunación contempla que el ciudadano reciba la vacunación en su pauta completa en su comunidad autónoma.

  Sagardui subrayó que la vacunación es "un hecho a priorizar" porque "seguimos en una situación de pandemia y tenemos la fortuna de poder contar con esas vacunas" e indicó que se mantenía la estrategia de vacunación "en la que está contemplado que cada uno de los ciudadanos reciban la vacunación en su pauta completa dentro de las comunidades a las que pertenecen".
  
  Navarra también se posicionó en esa línea y la consejera de Salud, Santos Induráin, afirmó que "lo deseable es que cada persona se vacune en su comunidad" durante el verano, aunque comentó que podría haber "excepciones" como aquellos que pasen un tiempo largo fuera de la comunidad. Por ello, abogó por "analizar las circunstancias", ya que es algo que "afecta a los sistemas de citación, a los suministros y al reporte de información".

  Varias comunidades autónomas distinguen entre turistas y desplazados en la vacunación frente a la covid-19. coronavirus Off Covadonga Diaz. Oviedo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Andalucía deja elegir Janssen a los que viajen fuera más de 21 días por trabajo o estudios

  Archivado: julio 8, 2021, 12:47pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 08/07/2021 - 14:47 Estrategia de vacunación Jesús Aguirre, consejero de Salud de Andalucía, con una gráfica mostrando los ingresos por coronavirus (Junta de Andalucía)

  Andalucía ha habilitado la vacunación de colectivos que, por obligación laboral o estudiantil, vayan a viajar al extranjero en los próximos meses. Así, las personas mayores de 18 años que vayan a viajar antes de 15 de septiembre fuera de España por motivos profesionales o de estudios y durante un periodo prologando de más de 21 días, podrán vacunarse con Janssen en las próximas semanas.

  En este protocolo de vacunación contra la covid-19 para grupos específicos, de la Consejería de Salud y Familias de Andalucía, también se incluye a los monitores de campamentos o campus juveniles de verano que trabajen en la comunidad andaluza.

  Para tramitar la solicitud para la vacunación contra la covid-19 por encontrarse en alguno de estos supuestos es necesario enviar la documentación solicitada, que se encuentra detallada en la web de Andavac al correo electrónico habilitado por la Consejería de Salud y Familias.

  No se puede elegir, pero a veces se ha hecho

  Aunque la Estrategia nacional de vacunación no recoge la posibilidad de que el ciudadano elija la vacuna que quiere ponerse, no es la primera vez que en la práctica se puede elegir vacunas. Las personas de colectivos declarados de profesiones esenciales que fueron vacunados con AstraZeneca, pudieron elegir si la segunda dosis se la ponían de AstraZeneca, cuando lo indicado desde el Ministerio de Sanidad era vacunarse con Pfizer. 

  • De Montalvo: "La pauta de AstraZeneca y Pfizer no parece contradecir a la EMA"
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  • Por qué Sanidad no adelanta la segunda dosis de dos millones de ciudadanos ante el avance de la variante Delta

  Además, de las personas indicadas ya, Andalucía advierte que pueden existir otros supuestos como personas con residencia familiar en Andalucía, que trabajan o estudian en el extranjero, que acuden a Andalucía para pasar varias semanas de vacaciones (en este caso debe solicitar el desplazamiento sanitario) vacunados con primera dosis en el extranjero y que les coincide la fecha de la segunda dosis en Andalucía. En este caso se realizará la solicitud a través del mismo correo electrónico, adjuntando certificado de vacunación del país de origen.

  Avance en la estrategia de vacunación

  Andalucía continúa bajando esta semana el corte de vacunación contra el coronavirus. Este jueves se ha abierto la posibilidad para que las personas nacidas en 1988 y 1989, es decir, que cumplen o han cumplido 33 o 32 años durante todo este año, pudieran pedir cita para la primera dosis de la vacuna contra el Covid-19. La inmunización para las personas de esta edad, como el resto de este grupo hasta 39 años, se realizará con Pfizer o Moderna.

  La posibilidad de pedir cita directamente en Andalucía se amplía así esta semana para todas las personas a partir de 32 años. En cuanto a la cita para la administración de la segunda dosis, no podrá solicitarse por estas vías.

  A la vez se está intensificando la recaptación de personas mayores de 40 años que aún no estén vacunadas, con jornadas masivas sin cita en todas las provincias con el preparado de Janssen. Además, se sigue abordando el adelanto de la segunda dosis de AstraZeneca que ha pasado de 12 a 10 semanas.

  Esta semana, está previsto que Andalucía reciba un total de 834.280 dosis: 308.880 de Pfizer y 92.500 de Moderna, que se suman a las 95.900 dosis de Janssen que se recibieron el pasado viernes. Ese mismo día, se recibió la última entrega final de AstraZeneca, de 350.000 dosis, para cerrar las segundas dosis pendientes a lo largo de las próximas semanas, según informan desde la consejería de sanidad de Andalucía.

  Da esa posibilidad a las personas mayores de 18 años que vayan a viajar antes de 15 de septiembre fuera de España, incluye a monitores de campamentos en la comunidad. coronavirus Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La primaria de Madrid alza la voz contra la vacunación por parte de empresas privadas

  Archivado: julio 8, 2021, 11:15am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 08/07/2021 - 13:15 8 sociedades científicas urgen un aumento de inversión Aspecto de la protesta convocada por sindicatos, sociedades y colectivos de ciudadanos de Madrid contra la vacunación en empresas privadas (FOTO: CCOO-Madrid).

  Sindicatos (CCOO, CSIF, UGT, MATS, SAS), sociedades científicas (Asociación Madrileña de Enfermería, Asociación de Salud Pública), partidos políticos (PSOE-Madrid, IU Madrid área de Salud, Más Madrid), la Asociación de Facultativos Especialistas de Madrid (Afem), la Plataforma SAR, la Plataforma de Centros de Salud de Madrid y varias asociaciones ciudadanas y coordinadoras vecinales han elegido hoy la sede de El Corte Inglés en la madrileña calle de Arapiles para manifestar su rechazo a la vacunación por parte de empresas privadas y "exigir que ésta se lleve a cabo en los centros de salud y en los centros municipales de salud comunitaria".

  El lugar escogido para manifestarse (tanto por la mañana como por la tarde) no es aleatorio. Es uno de los tres primeros centros privados de vacunación (Acciona, El Corte Inglés y Grupo Santander) elegidos dentro del marco de colaboración público-privada firmado entre la Comunidad de Madrid y el tejido empresarial, que habilitará a determinadas empresas a sumarse a la campaña de vacunación contra la covid, en principio durante los meses de julio y agosto. A esta campaña, que arrancó el pasado lunes, está previsto que se sumen más empresas en las próximas semanas.

  El comunicado que han hecho público los organizadores como frontispicio de esta doble movilización lee este marco de colaboración como parte de la "vergonzosa privatización de la vacuna", y argumenta que la Consejería de Sanidad de Enrique Ruiz Escudero "no ha sido partidaria en ningún momento de vacunar en los centros de salud, ha preferido contratar personal para empresas privadas y utilizar vacunódromos masivos en lugares alejados de la ciudadanía".

  Sindicatos, sociedades científicas y profesionales sanitarios recuerdan que el primer nivel asistencial "tiene como una de sus funciones la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. Somos los que vacunamos año tras año a nuestra población, conocemos sus patologías y necesidades y podemos transmitirles confianza y aclarar sus dudas". Con estos mimbres, exigen que la vacunación contra la covid se lleve a cabo en los centros de salud comunitarios y municipales, "donde existe cercanía física y afectiva con nuestros pacientes".

  Las 8 sociedades de AP piden una inversión directa de 215 millones sólo en 2021

  Según el informe de vacunación que hace público diariamente el Ministerio de Sanidad, la Comunidad de Madrid era a fecha de ayer la autonomía que menos porcentaje de vacunación presentaba de todo el Sistema Nacional de Salud sobre las dosis entregadas (81,7%), y dispone en sus almacenes de 1,3 millones de dosis sin administrar. Según los organizadores de la manifestación, este remanente se reserva para las empresas que se han sumado a este convenio de colaboración, "con el agravante de que el criterio para recibir la vacuna no es ya la edad o los factores de riesgo, como hasta ahora, sino trabajar en determinadas empresas o acudir a ellas para ser vacunado".

  El controvertido convenido, que se enmarca en el Plan Sumamos de la Fundación CEOE, no es privativo de Madrid. Sin ir más lejos, la Comunidad Valenciana comenzó el 7 de junio a inocular vacunas en 18 centros empresariales, donde han participado más de 50 compañías con cerca de 35.000 trabajadores, y el Plan Sumamos-Andalucía ha organizado 16 campañas de vacunación en empresas, en las que han participado 160 firmas y se ha inmunizado a 10.000 trabajadores.

  En el caso de la Comunidad de Madrid, el objetivo es que las tres empresas que, de momento, toman parte de la iniciativa inoculen un total de 250.000 vacunas durante los meses de julio y agosto.

  8 sociedades alertan de la situación de primaria

  Mientras este heterogéneo colectivo se manifestaba en Madrid, las 8 sociedades científicas de Medicina de Familia y Pediatría hacían público un comunicado conjunto en el que alertaban del "preocupante" déficit de recursos humanos y materiales en el primer nivel asistencial madrileño.

  Somamfyc, Semergen, SEMG-Madrid, Aepap, Sepeap, Amaped y las sociedades de Pediatría y Pediatría de Primaria de Madrid y Castilla-La Mancha recuerdan que la Oficina Europea de la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que, tras la pandemia, los países inviertan al menos el 1% de su PIB en primaria, y que, con el PIB de Madrid, eso implicaría una inversión directa de 215 millones de euros en el primer nivel sólo en 2021, muy lejos de los 80 millones de inversión en tres años que contempla el plan estratégico del Gobierno de Isabel Díaz Ayuso.

  • Cientos de personas recorren el centro de Madrid para denunciar el "desmantelamiento" de Primaria
  • Sobrecarga y desmotivación en la atención primaria de Madrid
  • "Gane quien gane las elecciones en Madrid, debe afrontar el caos de primaria"
  • Faltan 7.000 enfermeras en AP para para dar cobertura al plan de vacunación del Gobierno

  Además, las sociedades médicas reclaman una inversión "constante y creciente en el tiempo hasta alcanzar, como mínimo, a la comunidad que más porcentaje de su gasto sanitario dedica a atención primaria, lo cual supondría un 18%, frente al 11,2% actual de Madrid", la partida más baja del SNS.

  Además de contratar a más profesionales y dotar de "infraestructuras adecuadas" a los centros de salud, las sociedades reclaman agendas asistenciales con un número máximo de citas; que se filtre y clasifique a los pacientes sin cita previa "para ofrecerles una solución a su demanda con el profesional y en el periodo oportunos", además de llevar a cabo un programa de educación sanitaria entre la población "para hacer un uso racional de los recursos disponibles".

  Colectivos profesionales se manifiestan contra el convenio público-privado, mientras 8 sociedades piden un aumento "urgente" de la inversión en el nivel. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Off
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  Un estudio apunta una posible relación entre alergias y trastornos de conducta en niños

  Archivado: julio 8, 2021, 9:41am UTC por gemasuarez

  Alergología gemasuarez Jue, 08/07/2021 - 18:50 Harán una guía para sanitarios y padres Todos los pacientes del grupo alérgico fueron diagnosticados con asma y 123 niños tenían dermatitis atópica.

  Un estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad Internacional de La Rioja (UNIR) y el Hospital Clínico San Carlos de Madrid relaciona una mayor manifestación de trastornos de conducta en niños con el hecho de padecer alergias.

  En la investigación han participado 366 familias, con niños de 6 y 11 años, de los que 194 presentaban alergias. Entrando en detalle, se informó de alergias a elementos ambientales, como polen, moho, polvo o mascotas; 38 niños indicaron alergias alimentarias, y solo cinco mostraron alergia a compuestos farmacológicos. "Todos los pacientes del grupo alérgico fueron diagnosticados con asma y 123 niños tenían dermatitis atópica", reza la investigación, que ha sido publicada en Allergologia et immunopathologia, de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica. Y es que, como relata a esta medio Mª Pilar Berzosa Grande, psicóloga y profesora de la Facultad de Ciencias de la Salud de UNIR, investigadora principal del estudio, entre los criterios de inclusión de la muestra estaban que "los niños alérgicos tuvieran un diagnóstico certero de dermatitis atópica o asma, que fuera de carácter leve o moderado, que tuvieran supervisión médica y la patología controlada". Y es que como explica, "las formas más graves de estas enfermedades y no tenerlas controladas ya de por sí conlleva manifestaciones conductuales", por lo que quedaron descartadas.   

  El estudio ha mostrado que estos menores, comparados con el grupo de control (172 participantes), son más propensos a manifestar comportamientos impulsivos, pensamientos rumiantes, dificultad para conciliar el sueño o rabietas, entre otras alteraciones. En concreto, "tienen 2,76 veces más probabilidades de tener problemas de conducta que los niños sin alergias".

  Asimismo, los autores apuntan que si bien hubo una relación entre el grado de asma (leve o moderado) y los problemas de comportamiento generalizados e internalizantes, "estas relaciones desaparecen al compararlas con el número de alergias. Esta situación puede deberse a la dispersión de los datos y puede ser necesario un tamaño de muestra mayor".

  • Las consultas por alergias alimentarias casi se han duplicado en la última década
  • El 14,7% de los procesos patológicos infantiles, evitables con renta media
  • Los biológicos mejoran los resultados de la inmunoterapia en alergia alimentaria

  Berzosa afirma que no se registraron diferencias significativas entre los niños y las niñas, pero sí con el grupo control, como se ha especificado antes. Según su experiencia, "en Psicología es muy complicado realizar una investigación con un grupo control porque es muy difícil que las familias, cuyos hijos no tienen el problema en sí mismo, se impliquen. De hecho, en este trabajo hemos visto que de los cuestionarios que realizamos a todos los padres estaban mucho más detallados los de los niños alérgicos que los de los niños sanos". 

  Respecto a la edad, observaron más prevalencia en los pequeños de entre 8 y 9 años. Sobre la franja de edad escogida, la autora principal argumenta que se eligió el tramo entre los 6 y los 11 años, porque desde el punto de vista conductual "es el más estable", dice Berzosa, ya que por encima de los 11 las alteraciones de la conducta se podrían asociar a la adolescencia, y de 0 a 6 años, al propio crecimiento del bebé. 

  Los firmantes dejan claro cuáles son las limitaciones del trabajo realizado. Así, consideran que "sería conveniente realizar un estudio longitudinal para incrementar la validez interna de los resultados". Y añaden: "A pesar de los esfuerzos para reclutar sujetos en diferentes grupos, fallamos en el grupo de control, en el que el número de participantes fue menor de lo esperado en los cálculos del tamaño de la muestra".

  Muy sensibles emocionalmente

  Como conclusión, los autores abogan por "que los médicos presten más atención a los posibles síntomas relacionados con la salud mental o problemas de comportamiento, especialmente en niños con múltiples enfermedades alérgicas o comorbilidades, debido a la importancia del desarrollo físico y mental adecuado de los niños y su transición a la edad adulta".

  Y para ayudarles en esta labor, el propósito de esta investigación es desarrollar una guía con recomendaciones para padres, pediatras y médicos de familia sobre cómo afrontar la atención psicológica a estos menores. “Esta guía se orienta a la prevención de estos trastornos a través de una serie de estrategias para atajar el problema en la infancia y que los menores no desarrollen estos problemas durante la adolescencia”, indica Berzosa, quien afirma que su contenido puede resultar muy útil también para los farmacéuticos comunitarios, "que realizan una gran labor de asesoramiento". Por ello no descarta la posibilidad de que ellos también puedan recibirla cuando se publique, que podría ser el próximo mes de octubre, según las previsiones de su autora. 

  De momento, están trabajando en la definición de objetivos y todavía no se sabe cuál será el índice de temas ni su canal de distribución. Lo que sí tiene claro Berzosa es que no será un documento muy denso en contenidos sino que será "muy ágil y sencillo". Además, le gustaría que tuviera un formato físico y no solo on line.   

  Aumento de alergias infantiles

  Según la investigadora, “esta problemática se ha visto agravada por el aumento de las alergias infantiles, y las previsiones son que todavía se incremente aún más debido a factores como la contaminación”.

  En la investigación participan, además, Eduardo González Fraile y María Soria Oliver, de la Universidad Internacional de La Rioja (UNIR); Santiago Rueda Esteban, del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, y Rocío Sánchez-López, del Centro Psicológico Intelecto (Jerez de la Frontera).

  Aquellos con alergias ambientales y alimentarias son más propensos a pensamientos rumiantes, dificultad para conciliar el sueño o rabietas, entre otras alteraciones. Off Gema Suárez Mellado Investigación Pediatría Off
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  Por qué Sanidad no adelanta la segunda dosis de dos millones de ciudadanos ante el avance de la variante Delta

  Archivado: julio 8, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 08/07/2021 - 07:00 Covid-19 La estrategia nacional de vacunación recomienda, para el grupo entre 60 y 69 años, "la utilización de 'Vaxzevria' en pauta de dos dosis, con una separación de 10-12 semanas entre ambas".

  Las cifras lo dejan claro: alrededor de cinco millones de ciudadanos de entre 60 y 69 años (5.050.738) han recibido en España la primera dosis de Vaxzevria, el producto de AstraZeneca recomendado en dos dosis para este tramo de edad en la estrategia nacional de vacunación frente a la covid-19; una cifra que corresponde al 94,6% del total de población de esta franja de edad. Sin embargo, solo tres millones (concretamente 3.171.061, el 59,4%), han recibido la pauta completa. La diferencia entre ambos dígitos es de casi dos millones. Todos estas cifras proceden del Informe de actividad del proceso de vacunación publicado este miércoles, 7 de julio, por el Ministerio de Sanidad.

  Según está recogido en la estrategia vacunal española, para la población entre 60 y 69 años, la separación entre ambas dosis debe ser de entre 10 y 12 semanas, si bien la ficha técnica de Vaxzevria refleja que ese intervalo puede ser "entre 4 y 12 semanas". Si es así, ¿por qué Sanidad no acorta plazos y adelanta la vacunación de esas casi dos millones de personas pendientes de recibir la segunda dosis de la vacuna de AstraZeneca? El escenario actual así lo demanda, con una variante Delta que cada vez adquiere más fuerza y un importante incremento de la incidencia de coronavirus entre la población más joven, que aún no está vacunada.

  "Actualmente, debe ser una prioridad terminar de inmunizar al colectivo de entre 60-69 años. Creo que sería muy acertado reducir ese intervalo de tiempo, por ejemplo a 8-10 semanas, para terminar vacunar con la doble pauta a este grupo de edad lo antes posible", explica a este periódico Daniel López Acuña, epidemiólogo y exdirector de Acción Sanitaria en Crisis de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

  Considera además que la situación pandémica actual supone un "riesgo importante" para la población de esta franja de edad que solo ha recibido una dosis y destaca que no hay información que demuestre que no hay suficientes vacunas de AstraZeneca para llevar a cabo esa reducción del intervalo entre dosis. "Entiendo que no haber priorizado esto antes puede deberse a que en su momento no hubiese dosis suficientes o a que se haya antepuesto el poner la primera dosis al mayor número de población posible; pero ahora hay que actuar y hace todo lo posible para que se complete la pauta de esta población".

  Dosis disponibles

  De hecho, tal y como apunta este experto, el número actual de dosis de Vaxzevria no debería ser la base del problema, ya que, según el informe sobre el proceso de vacunación de Sanidad de este miércoles, en España han sido entregadas casi 10,4 millones de dosis de esta vacuna, de las cuales se han administrado 7,9 millones.

  Sobre esta cuestión, Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV), ofrece a este periódico una visión que va muy en la línea de la expresada López Acuña, ya que apunta que sería una buena opción reducir ese intervalo entre dosis a 8-10 semanas. "Por debajo de ocho semanas, aunque esté recogido en la ficha técnica, no creo que deba hacerse. Considero que reducir el intervalo a 8-10 semanas es adecuado porque responde a lo demostrado por la evidencia científica y porque permitiría combatir mejor la situación actual".

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  • La incidencia entre los jóvenes de 20 a 29 años sube 77 puntos y alcanza los 717
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  A juicio del presidente de la AEV, el escenario que ahora se abre con la variante Delta y el aumento de los contagios entre jóvenes "no es el que había antes", y de ahí que estime oportuno que se adopten iniciativas y medidas políticas en torno a la estrategia nacional de vacunación para hacer frente a la realidad de la pandemia, sobre todo orientado a proteger a los grupos de población más vulnerables frente al coronavirus.

  Cuestiones "de gran importancia"

  De hecho, la propia estrategia nacional (cuya última actualización, la octava, data del pasado 22 de junio) recoge la importancia de proteger a la población de entre 60 y 69 años frente al SARS-CoV-2: "Es muy importante recordar que el riesgo de hospitalización y muerte por covid-19 está muy asociado a la edad y que se considera de gran importancia alcanzar altas coberturas de vacunación completa, así como un alto grado de protección frente a hospitalización, en este grupo de edad".

  Además, la necesidad de acelerar la vacunación completa de la población entre 60 y 69 años para que suba de ese 59,4% se hace aún más visible cuando se compara con el siguiente tramo de edad: el de los 50 a los 59 años, en el que ya ha recibido la pauta completa el 80,4%.

  Solo un 59,4% de la población incluida en la franja entre 60 y 69 años ha recibido las pauta completa de 'Vaxzevria'. Expertos avalan reducir el tiempo entre dosis para incrementar la inmunización. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad descarta medidas más restrictivas ante el aumento de la incidencia

  Archivado: julio 7, 2021, 6:24pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 07/07/2021 - 20:24 Consejo Interterritorial del SNS Carolina Darias, ministra de Sanidad, tras el Consejo Interterritorial del 23 de junio (EFE/Mariscal)

  La pandemia ha cambiado de tendencia, con la “estabilización de la transmisión en los grupos de población con mayor tasa de vacunación y un incremento notable entre los más jóvenes”, según ha afirmado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la rueda de prensa posterior a la celebración del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.  

  Aunque, tal y como ha recordado Darias, el curso de la enfermedad entre los jóvenes suele ser más leve o asintomático, “uno de cada cien jóvenes entre 20 y 25 años infectados requiere ingreso en UCI”, porcentaje que alcanza el 3% en el grupo de edad de 30 a 39 años.  

  Además, “este incremento entre los jóvenes puede llegar a afectar a los mayores que no han desarrollado inmunidad”. 

  Y es que, según la ministra, se trata de un grupo de contagiados “con un alto grado de diseminación, ya que los contagios se están produciendo en interiores y con baja observancia de las medidas de seguridad”. 

  No crece la presión hospitalaria

  No obstante, Darias ha afirmado que este incremento de contagios “no está incrementando la presión hospitalaria, pero sí en atención primaria”. 

  Por ello, considera fundamental destacar la “importancia de cortar la transmisión con las medidas de prevención que conocemos y la detección precoz”. Para ello, ha explicado que el Ministerio de Sanidad ha puesto a disposición de las comunidades autónomas “la reserva estratégica de material que tenemos y test de antígenos para mejorar la detección”. 

  Asimismo, el Ministerio de Defensa ha puesto de nuevo a disposición de las regiones más rastreadores de las Fuerzas Armadas, que ya han sido solicitados por Baleares, Canarias, Castilla y León y Comunidad Valenciana. 

  Medidas más restrictivas

  Así, las comunidades autónomas viven diferentes realidades en función de la evolución de la pandemia en cada territorio. Sin embargo, son hasta siete de ellas las que han trasladado al ministerio la petición de que tome medidas más restrictivas a escala nacional para frenar el avance de la variante delta, que ya es la mayoritaria en varias regiones españolas. 

  Es el caso de Castilla y León, que ha llegado incluso a pedir que el ministerio intervenga para que se puedan aprobar toques de queda, ya que para ello sería necesario volver a aprobar el estado de alarma.  

  Ante esta petición, la ministra Darias ha afirmado que este tipo de medidas “no están sobre la mesa”, y que “no se han planteado medidas más allá de las que ya se están poniendo en marcha por las comunidades autónomas según el marco de actuación común aprobado”. 

  Pero también Galicia, Cataluña, Cantabria, Aragón, Navarra y Baleares han pedido al Gobierno central que apruebe medidas más duras y les dote de herramientas para poder frenar los contagios. 

  Así, Cataluña ha vuelto a echar el cierre al ocio nocturno, mientras que Galicia, por ejemplo, exigirá la presentación de una prueba PCR negativa en las 48 horas previas al uso de locales de ocio nocturno en aquellas localidades que estén en riesgo medio y además precintará parques, playas y lugares de concentración de jóvenes en toda la comunidad para evitar botellones por la noche, ya que son "un foco de contagio", según el presidente de la Xunta, Alberto Núñez Feijóo. 

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  Por su parte, Aragón ha decidido restringir el ocio nocturno, cuyo horario de cierre había ampliado recientemente hasta las 3 de la madrugada y que volverá a echar el cierre a la medianoche, mientras que la hostelería deberá cerrar sus puertas a las 23:00. También Navarra adelantará el cierre del ocio nocturno, en su caso hasta la una de la madrugada.  

  Además, otras seis autonomías -Murcia, Comunidad Valenciana, Extremadura, País Vasco, Canarias y Asturias- han afirmado a este diario que reclamarán ese tipo de medidas más duras si se produce un aumento de la presión hospitalaria en sus territorios. Solo Madrid, Andalucía, Castilla-La Mancha y La Rioja descartan este tipo de medidas por el momento. 

  Otros indicadores

  En este sentido, la ministra ha afirmado que, a pesar de estar creciendo progresivamente la incidencia y el número de contagios, “tenemos que dirigir el foco a otros indicadores, como la presión hospitalaria y en UCI y la letalidad, más allá de la incidencia acumulada. Tenemos una incidencia muy alta y debemos pararla, pero, después de año y medio, no solo hemos aprendido a combatir al virus, sino a detectarlo mejor, y es ahí donde debemos centrar los esfuerzos”. 

  Otras autonomías, como Cantaria y Extremadura, valoran vacunar “cuanto antes” a los menores de 29 años, algo que Darias ha valorado positivamente, afirmando que “se trata de una estrategia que puede dar frutos”. 

  Además, la ministra ha adelantado que se pretende vacunar lo antes posible a un grupo de edad que ha quedado un tanto desprotegido por el intervalo de 16 semanas pautado en la vacuna que recibieron, la de AstraZeneca. Se trata de los mayores entre 60 y 69 años, que de los que apenas han recibido la pauta completa la mitad –muy por debajo de los mayores de 70 y, pronto, los menores de 59- y que, gracias a una nueva hornada de vacunas de AZ, Darias confía en que esté completamente vacunado más del 90% la última semana de julio.  

  Datos preocupantes

  Y es que el ritmo de transmisión del virus sigue, un día más, preocupando. Sanidad ha comunicado en la tarde de este miércoles una escalada de casi 27 puntos de la incidencia acumulada. Se sitúa ya en los 252,16 casos por cada 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en toda España, que -si se toma como criterio este indicador- regresa al riesgo muy alto o extremo.

  El incremento se debe de nuevo a la rapidísima propagación de la pandemia en los adolescentes y jóvenes. Según los datos, la incidencia acumulada para el grupo de 12 a 19 años durante los últimos 14 días en todo el territorio nacional vuelve a subir y se sitúa en 729,24 casos por 100.000 habitantes; el martes estaba en 652,59 y hace una semana, en 287,84.

  Más elevada resulta todavía la incidencia acumulada para el grupo de edad entre 20 y 29 años. De los 293,33 casos por 100.000 habitantes de hace una semana ha aumentado hasta los 717,46 del martes y los 814,01 de este miércoles.

  La incidencia acumulada del coronavirus es muy desigual entre comunidades. Por un lado, la de Cataluña se dispara hasta los 556,87 casos por 100.000 habitantes y, por otro, la de Ceuta no llega a los 30 (27,32). Las regiones más afectadas, después de Cataluña, son Cantabria (372,62), Navarra (344,68), Castilla y León (342,60) y Comunidad Valenciana (239,55). Las menos afectadas, tras Ceuta, son Castilla-La Mancha (76,23), Melilla (90,73), Murcia (96,21) y Galicia (109,59).

  Contagios

  En toda España se han notificado 17.384 nuevas infecciones por coronavirus en 24 horas (3.247 más que el martes y casi el doble que hace una semana). La actualización incorpora 17 nuevas muertes por covid-19, una menos que el martes y una cifra muy inferior a las 46 de hace una semana. En total, desde el comienzo de la pandemia, se ha informado de 3.897.996 y 80.969 fallecimientos confirmados con prueba diagnóstica.

  Como buena noticia, disminuye la presión hospitalaria tras tres días consecutivos de ascensos. La presencia de pacientes de coronavirus en planta se sitúa en el 2,35% (el martes era del 2,37%) y en UCI en el 6,55% (el día previo, 6,74%). Cataluña cuenta con el porcentaje de ocupación UCI más alto (13,21%), seguida de La Rioja (11,32%), Madrid (11,00%) y Castilla y León (7,43%). Los territorios más relajados son Galicia (1,07%), Murcia (1,51%), Extremadura (1,62%) y Cantabria (2,83%). Hay que recordar que estos porcentajes sólo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha descartado que medidas como el toque de queda, que algunas regiones piden, "estén sobre la mesa". coronavirus Off Rosalía Sierra/Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  MIR 2021: Oncología Radioterápica agota sus plazas a tres días de que acabe el proceso de este año

  Archivado: julio 7, 2021, 5:56pm UTC por cristinareal

  MIR cristinareal Mié, 07/07/2021 - 19:56 MIR 2021 La última vacante de Oncología Radioterápica ha sido para el candidato con número de orden 6.850.

  A solo tres días de que finalice el proceso de asignación de plazas MIR 2021, en la jornada de hoy se han acabado las de Oncología Radioterápica con la adjudicación de la última plaza disponible desde hace unos días en la Clínica Universidad de Navarra, en Pamplona. La última vacante de esta especialidad ha sido para el candidato con número de orden 6.850.

  Para mañana jueves quedan 1.604 vacantes disponibles, que representan el 20,08% de la oferta total de plazas de la presente convocatoria MIR 2021, que este año ofertaba un total de 7.988 plazas para los 10.805 aspirantes que han superado la nota de corte. En esta jornada estaban llamados los 500 aspirantes con número de orden comprendido entre el 6.401 y el 6.900, ambos inclusive.

  Vacantes disponibles

  En la jornada de hoy, se ha quedado muy cerca de agotar sus vacantes la especialidad de Alergología, para la que ayer aún quedaban 23 plazas disponibles y hoy ya solo quedan tres (un 4,16% de las 72 que se ofertaban en esta convocatoria), en Castilla y León, Castilla-La Mancha y País Vasco. Junto a la de Alergología, quedan solo otras 12 de las 44 especialidades con plazas aún disponibles: Análisis Clínicos, que aún tiene 20 de las 26 plazas ofertadas (76,92%); Anatomía Patológica, en la que quedan 30 de 122 (24,59%); Bioquímica, en la que quedan 3 de 4 (75%); Farmacología Clínica, en la que quedan 9 de 19 (47,36%); Geriatría, de la que quedan 35 de 95 (36,84%); Inmunología, de la que quedan 6 de 17 (35,29%); Medicina del Trabajo, de la que quedan 88 de 102 (86,27%), Medicina de Familia, de la que quedan 1.295 de 2.338 (55,38%); Medicina Nuclear, de la que quedan 12 de 44 (27,27%); Medicina Preventiva, de la que quedan 53 de 107 (49,53%); Microbiología, de la que quedan 37 de 44 (84,09%), y Neurofisiología Clínica, de la que quedan 13 de 54 (24,07%).

  Destaca especialmente Medicina de Familia, la especialidad con la mayor oferta de plazas convocadas (este año ha experimentado un récord de plazas, 2.338), pero también es de las que tradicionalmente menos interés genera entre los futuros residentes a pesar de ser el eje del sistema sanitario.

  Numero de orden en el que se han agotado las especialidades

  Oncología Radioterápica se une así a las otras 30 especialidades para las que ya no quedan plazas en esta convocatoria MIR 2021: Medicina Interna (el último candidato con número de orden 6.276), Psiquiatría (6.158), Medicina Física y Rehabilitadora (6.339), Anestesiología (4.006), Angiología (4.628), Aparato Digestivo (4.186), Cardiología (2.356), Cirugía Cardiovascular (4.700), Cirugía General (4.678), Cirugía Oral y Maxilofacial (2.638), Traumatología (4.253), Cirugía Pediátrica (4.247), Cirugía Plástica (836), Cirugía Torácica (4.766), Dermatología (1.008), Endocrinología (4.713), Hematología (5.548), Nefrología (5.489), Neumología (5.386), Neurocirugía (4.088), Neurología (4.525), Ginecología (4.585), Oftalmología (3.898), Oncología Médica (5.190), Otorrinolaringología (4.613), Pediatría (4.720), Radiodiagnóstico (4.462), Reumatología (5.288) y Urología (4.594).

  Hay que recordar que, en esta elección, el cupo de extracomunitarios afecta a 313 plazas y el de discapacidad, a 558 vacantes; y que a pesar de los diversos recursos judiciales que se han puesto en marcha tanto por parte de particulares como por la plataforma FSE Unida y CESM, la adjudicación de plazas continuará hasta el sábado 10 de julio. En este último día se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas de los aspirantes con número de orden comprendido entre el 8.001 y el 10.805, ambos inclusive. En este turno están llamados 2.805 electores.

  • MIR 2021: Se adjudican las últimas plazas de Psiquiatría, Interna y Medicina Física y Rehabilitadora
  • MIR 2021: Hematología, Neumología, Nefrología y Reumatología se quedan sin plazas
  • MIR 2021: Oncología médica agota sus plazas

  Se ha quedado muy cerca de agotar sus vacantes Alergología, para la ya solo quedan tres plazas disponibles. Off Cristina G. Real Off
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  Una herramienta de IA permite identificar mejor nódulos pulmonares con potencial cancerígeno

  Archivado: julio 7, 2021, 2:21pm UTC por carmenfernandez

  Radiodiagnóstico carmenfernandez Mié, 07/07/2021 - 16:21 Innovación Manuel Escobar, director clínico del Servicio de Diagnóstico por la Imagen del Vall d'Hebrón. Foto: Hospital Vall d'Hebron

  La inteligencia artificial (IA) se abre paso en medicina, también en diagnóstico por la imagen, donde puede llegar a ser una herramienta básica para poder identificar precozmente lesiones potencialmente cancerosas que ahora, por tamaño u otra causa, no son fáciles de definir a simple vista por parte del radiólogo especializado.

  El Campus Vall d’Hebron de Barcelona, junto con el centro tecnológico Eurecat, ha creado un sistema de identificación de nódulos indicadores de posibles cánceres pulmonares mediante una herramienta basada en técnicas de IA; en concreto, de Deep Learning o aprendizaje profundo.

  El proyecto ha contado con el apoyo del CIDAI (Centro de Innovación en Tecnologías de Datos e Inteligencia Artificial) y Eurecat ya ha mostrado la tecnología en la reciente edición del Mobile World Congress, en Barcelona.

  Esta herramienta de IA permite el entrenamiento de modelos predictivos a partir de imagen médica 3D, integrada con el flujo de trabajo de radiología, con el fin de "hacer posible la detección precoz de la enfermedad y proporcionar una herramienta de apoyo al pronóstico y el seguimiento por parte de los profesionales médicos expertos; un avance en medicina de precisión, que está transformando la práctica clínica y el sector de la salud", explica el director de la Unidad de Digital Health de Eurecat, Felip Miralles.

  Es una innovación tecnológica orientada a apoyar a los radiólogos en el seguimiento de los nódulos pulmonares, mediante un sistema capaz de ejecutar análisis a través de aprendizaje profundo, capaz de detectarlos y reidentificarlos, proporcionando una proyección de crecimiento y la probabilidad de ser cancerígenos.

  Un elemento importante de esta innovación ha sido la creación de una interfaz para ejecutar el análisis temporal de los nódulos pulmonares y examinar visualmente los resultados, de una manera intuitiva e informativa, para ayudar a los médicos a realizar diagnósticos más precisos.

  El sistema ha sido desarrollado por Eurecat con la colaboración del Campus Vall d’Hebron coordinada por la Dirección Clínica de Diagnóstico por la Imagen y Medicina Nuclear del Hospital, en el marco del proyecto Deep Lung.

  "El objetivo es desarrollar una herramienta de IA aplicada a las imágenes de tomografía computarizada (TC) para detectar precozmente el cáncer de pulmón. Esta herramienta está basada en el seguimiento de lesiones sospechosas, evaluadas por los médicos especialistas en Radiología de la Vall d’Hebron. La aplicación de la IA en estos casos permitirá mejorar la capacidad diagnóstica y predictiva en pacientes afectados por la enfermedad y en futuros programas de cribado poblacional de cáncer de pulmón", manifiesta Manel Escobar, director clínico del Servicio de Diagnóstico por la Imagen del Hospital Universitario Vall d'Hebron e investigador del Grupo de Imagen Médica Molecular del Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR).

  Lo que el ojo no puede ver

  Ahora los especialistas de diagnóstico por la imagen, en su flujo de trabajo, analizan las pruebas de TC realizadas a pacientes con sospecha, o sometidos a estudio por otras causas, en busca de posibles nódulos con potencial cancerígeno. Lo hacen visualmente y, aunque están especializados, algunos nódulos, en concreto los más pequeños, les resultan difíciles de definir. Eso obliga a, pasado un cierto tiempo, volver a repetir la prueba al paciente para ver si los nódulos han variado (tamaño, forma, apariencia, etc…) y si hace falta otro tipo de pruebas diagnósticas. El nuevo sistema, basado en un algoritmo de IA, puede facilitar la toma de decisiones en esos casos.

  Escobar asegura que, en una muestra de 183 pacientes de la base de datos del propio hospital, la herramienta ha mostrado una sensibilidad del 97%. Destaca de este sistema que, a diferencia de otros que se están desarrollando en todo el mundo, tiene en cuenta la base de datos de TAC con desarrollo evolutivo.

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  Estudio de validación clínica

  Ha anunciado Escobar que el próximo paso es la realización de un estudio de validación clínica con la colaboración de otros hospitales. Además, “el desarrollo del algoritmo, con toda la matemática que tiene detrás, se podrá aplicar a otros tipos de tumores”, ha aseverado.

  El proyecto que acoge esta nueva de herramienta de IA ya ha dado de sí varias tesis doctorales y Escobar prevé que se pueda publicar resultados de validación clínica del algoritmo y que, en unos 2 años y cumpliendo toda la legislación al respecto, la herramienta pueda usarse ya en un entorno clínico real.

  Ha preciado que no hay patente detrás del sistema pero es un codesarrollo de VHIR y sus investigadores y de Eurecat del que podría salir un producto, aunque el objetivo principal no es ese sino buscar soluciones de IA dando protagonismo a la parte clínica. Su equipo trabaja en varias líneas de algoritmos en otros campos pero, “éste es el que ha llegado, por ahora, más lejos”.

  El sistema, desarrollado por Eurecat y el Vall d'Hebron, ha mostrado ya una sensibilidad del 97% en pacientes de la base de datos del propio hospital. Off Carmen Fernández. Barcelona Oncología-Radioterápica Oncología Neumología Profesión Off
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  Identifican dos nuevos genes implicados en enfermedades del desarrollo del cerebro

  Archivado: julio 7, 2021, 11:52am UTC por saradomingo

  Genética saradomingo Mié, 07/07/2021 - 13:52 Los genes son CLCN3 y CHRM1 Los genes identificados son CLCN3 y CHRM1.

  Uno de los trabajos, coordinado por Pankaj B. Agrawal, del Boston Children’s Hospital, publicada en la revista American Journal of Human Genetics, del que ha formado parte Raúl Estévez, jefe de grupo de la U750 CIBERER en la Universitat de Barcelona, ha identificado mutaciones en pacientes con defectos en el desarrollo del cerebro en el gen CLCN3, que codifica para un intercambiador de aniones de la familia CLC que se localiza en los endosomas. 

  Estas mutaciones homozigosis se han identificado en 11 familias , lo que provocarían perdida de función, pero también mutaciones de novo en heterozigosis. El análisis funcional de algunas de estas mutaciones ha mostrado que presentan un incremento de actividad y perdida de la inhibición a pH ácido.

  • Un algoritmo predice el Parkinson con un 89% de exactitud utilizando solo tres genes
  • Relacionan genes en el clúster BEX/TCEAL con alteraciones asociadas al autismo
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  Además, Estévez, junto a  Alfons Macaya, del Grupo Clínico Vinculado al CIBERER en el Hospital Vall d’Hebron, han liderado otro trabajo publicado en la revista Human Mutation en el que se ha identificado mutaciones en pacientes con problemas del desarrollo cerebral en el gen CHRM1, que codifica para el receptor muscarinico M1. 

  En esta ocasión, el análisis de una de las mutaciones ha mostrado que el receptor mutado presenta una activación defectiva de sus vías de señalización. A la vista de los datos, una reducción en la señalización muscarínica podría afectar el desarrollo cerebral.

  Dos estudios en los que han participado investigadores del CIBERER, han identificado nuevos genes relacionados con enfermedades del desarrollo cerebral.  Off Redacción Enfermedades Raras Off
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  Facme eleva hasta 876 millones el coste anual de la formación médica continuada

  Archivado: julio 7, 2021, 11:50am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 07/07/2021 - 13:50 Las sociedades reivindican su papel de "agente decisor" Pilar Garrido, presidenta de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FOTO: Luis Camacho).

  Los algo más de 10 millones de euros presupuestados para formación sanitaria continuada en el Plan de Recuperación que el Gobierno de España ha remitido a la UE son una cantidad poco menos que irrisoria en comparación con las necesidades reales en este ámbito. Según las cifras que hoy ha hecho públicas la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme), sólo en formación médica continuada el gasto anual se sitúa en una horquilla que oscila entre los 340 y los 876 millones de euros (dependiendo del número de actividades formativas computadas).

  El dato, que ha puesto sobre la mesa Benjamín Abarca, secretario de Facme, forma parte del Posicionamiento Estratégico que en materia de formación médica continuada ha elaborado la Federación que agrupa al grueso de las sociedades médicas, y que, en esencia, se cierra con una conclusión que su presidenta, Pilar Garrido, ha formulado en tono casi reivindicativo: "Las sociedades son, y quieren seguir siendo, el agente clave y decisor en este campo, porque es en ellas donde reside la mayoría del conocimiento científico-médico, y las que más preparadas están para asegurar la actualización de ese conocimiento en sus campos específicos".

  Facme se reivindica como agente "decisor" en materia de formación médica

  Frente a esa "mínima cantidad" -como la ha definido Abarca- de algo más de 10 millones de euros que el Gobierno de Pedro Sánchez reserva para contribuir a la necesaria formación del personal sanitario, el informe de Facme multiplica las necesidades inversoras en función de un cálculo muy sencillo, que ha explicado el propio secretario de la Federación: si las actividades formativas que un médico realiza al cabo de un año oscilan entre 4 y 12 (incluyendo el congreso anual de su sociedad científica) y el coste medio anual de ellas se sitúa entre 1.300 y 3.300 euros, basta con cruzar ambas cifras con los casi 268.000 médicos colegiados que hay actualmente en las 17 comunidades autónomas para estimar las necesidades financieras en una horquilla nunca inferior a los 340 millones anuales y, en muchos casos, cercana al tope de 876 millones.

  Ahora bien, tanto la presidenta como el secretario de la Federación han recalcado que estos cálculos son meras estimaciones a la baja, porque no se incluyen los costes indirectos de la formación continuada, ni las cifras de las sociedades (nacionales, autonómicas, regionales o supranacionales) que no han participado en el estudio, ni las de aquellas entidades que no están asociadas a Facme.

  "No se deben poner límites a la financiación sin presentar alternativas"

  La gota de la aportación gubernamental (vía fondos de recuperación) en el mar de las necesidades reales es, no obstante, la tónica que preside la estructura habitual de financiación de este tipo de formación, a tenor de quién aporta el dinero y en qué porcentaje: "El 75% de los fondos destinados a financiar estas actividades proviene de la industria farmacéutica, el 20% de las cuotas que los médicos pagan a sus respectivas sociedades y el 5% restante de una amalgama de varios, en los que se incluirían las fundaciones y la propia Administración", ha desgranado Abarca.

  Con este mapa de financiación tan desproporcionado, el secretario de Facme no ha perdido ocasión de lanzar un aviso a navegantes: "No se deben pone barreras a la financiación sin presentar alternativas viables y realistas, sin más límite que la transparencia y la ética".

  Financiación al margen, el Posicionamiento Estratégico de Facme apela a la "independencia organizativa", la "experiencia" y la "solvencia" de las sociedades científicas como receptoras del conocimiento especializado para que nadie les discuta su papel como "agente clave" en este campo. "Las sociedades son las entidades mejor posicionadas para garantizar y consensuar, entre otras cosas, la distribución proporcional y equitativa de los recursos de financiación de este tipo de formación", sentencia Abarca. Y eso, cuando los recursos son escasos y la aportación de la Administración a la formación sigue siendo muy cicatera, no parece algo baladí.

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  El posicionamiento, en el que Facme lleva trabajando algo más de dos años y cuyas conclusiones han presentado a la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, se ha elaborado con datos de 1.600 actividades formativas realizadas entre 2018 y 2019 por 37 sociedades científicas. El 80% de esas actividades -ha resaltado Abarca- estaban acreditadas por la Comisión de Formación Continuada del SNS, ECTs u otros sistemas, pero es que, además, "el 80% de las sociedades que integran Facme tienen en proceso de desarrollo un modelo propio de recertificación", ha remachado Garrido. Por si alguien pide más avales de solvencia.

  Lejos de confrontar

  Pero reivindicarse como cabeza visible no quiere decir confrontar con otros agentes proveedores de formación (colegios de médicos, universidades, fundaciones, Administración...), y así de claro lo ha dejado la propia Garrido: "Todo suma, y el espíritu que alienta en Facme es trabajar de forma colaborativa. Me parece que colegios y sociedades, por ejemplo, tenemos muy bien definidos nuestros respectivos campos de actuación y, además, junto con los representantes de las universidades, formamos parte de un órgano común como es el Foro de la Profesión Médica".

  En la misma línea, Abarca ha asegurado que "nosotros no queremos buscar confrontaciones con nadie, y la idea de este posicionamiento estratégico es sólo fijar, negro sobre blanco, nuestra postura". Ahora bien, para que no queden dudas, el secretario de la Federación concluye que "es un hecho que las sociedades científicas son las encargadas de la formación en sus respectivos campos".

  Mientras el Gobierno reserva apenas 10 millones para costear estas actividades, la federación aboga por un marco que no limite otro tipo de financiación. Off Francisco Goiri. Madrid Grado MIR EIR FIR Política y Normativa Off
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  El Manual de buenas prácticas en eutanasia de Sanidad incluye fármacos sin comercializar y fuera de ficha

  Archivado: julio 7, 2021, 11:48am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 07/07/2021 - 19:30 Manejo farmacológico del paciente El pentobarbital se utiliza en las solicitudes de eutanasia.

  El pentobarbital y el secobarbital no están autorizados en España como medicamentos. Sin embargo, el Manual de buenas prácticas en eutanasia del Ministerio de Sanidad los incluye como parte de los compuestos a utilizar para la ayuda a morir de quien lo solicite y cumpla los requisitos que establece la Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia (LORE). 

  El citado documento, de cerca de cien páginas, detalla aspectos concretos para la puesta en marcha de la eutanasia con un extenso apartado de "recomendaciones sobre medicamentos a administrar durante la realización de la prestación de ayuda para morir".

  Diario Médico ha tenido acceso al Manual, que ha obtenido este miércoles el visto bueno del Consejo Interterritorial, y sirve así de guía en la prestación de la ayuda a morir. 

  • Eutanasia: guía práctica para sanitarios
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  • ¿Quién necesita el registro para objetar a la eutanasia?

  El manejo farmacológico del paciente es uno de los aspectos clave de esta práctica. Entre las primeras conclusiones que se pueden extraer del manual es que el derecho del paciente de recibir la ayuda a morir en su casa puede complicarse con el acceso a los fármacos que necesita. Son fármacos de dispensación hospitalaria, que, si se opta por una ingesta oral y no intravenosa, requiere de la elaboración de fórmulas magistrales. Y en el ámbito rural los hospitales suelen estar lejos. 

  Pero, las dificultades van más allá y es que de estos compuestos hay un desabastecimiento crónico, no solo en España, si no en el mundo. El Manual que ha elaborado el Ministerio de Sanidad, a través de un grupo de trabajo en el que han estado representadas todas las comunidades autónomas, no ignora esas dificultades y propone vías de solución, algunas pasan por cambios de organización que deberán llevar a cabo las comunidades autónomas. 

  

  "En España no hay comercializado ningún medicamento de uso humano que contenga pentobarbital o secobarbital, ni es posible conseguir un medicamento registrado en otro país en una presentación oral adecuada que contenga alguno de estos principios activos por lo que será necesario preparar una solución oral", dice el Manual. Y este es un problema cuando la opción del enfermo es recibir la medicación por vía oral.

  El documento incluye en un anexo la fórmula completa, "para su elaboración, los Servicios de Farmacia Hospitalaria deberán obtener las materias primas a través de los mismos canales utilizados para la preparación de medicamentos. La solución de pentobarbital se puede elaborar previamente y es estable durante un mes a temperatura ambiente (25ºC). No se debe refrigerar ni congelar". 

  Pero ¿qué ocurre si no hay la materia prima para elaborar el compuesto? "Ante una situación de la falta de disponibilidad (desabastecimiento) de pentobarbital (y secobarbital) se recomienda utilizar la vía intravenosa".  En la vía intravenosa se pueden utilizar otros fármacos. En todo caso, el manual recomienda a las comunidades autónomas que "gestionen la solicitud de estos productos de forma centralizada, organizando un servicio de farmacia hospitalario como referente para toda la comunidad autónoma".

  El equipo asistencial, hasta el último suspiro

  El documento recuerda que la prestación de ayuda a morir se puede producir en dos modalidades: 1) La administración directa al paciente de una sustancia por parte del profesional sanitario competente. 2) La prescripción o suministro al paciente por parte del profesional sanitario de una sustancia, de manera que la pueda tomar o auto administrar, para causar su propia muerte.

  En cualquier de las dos opciones "los profesionales sanitarios del equipo asistencial deben permanecer presentes en todo el proceso. Esto quiere decir, de acuerdo con la guía que tanto "el médico responsable, así como el resto de profesionales sanitarios" deberán estar con el enfermo "hasta el momento de su fallecimiento". 

  Vía intravenosa

  En el caso de optarse por la vía intravenosa, las ventajas principales son "la facilidad de administración y la eficacia para lograr el fallecimiento del paciente en un corto espacio de tiempo, además de ser una vía de administración que se puede utilizar en la práctica totalidad de los casos".

  Los inconvenientes de esta opción son las "dificultad para canalizar una vía venosa en el domicilio, por profesionales no habituados a realizar dicho procedimiento o por tratarse de pacientes frágiles y debilitados con dificultad habitual para acceder a una vía intravenosa".

  Fuera de ficha técnica

  El manual establece las dosis indicadas de propofol, rocuronio, atracurio y cisatracurio y advierte de que varios medicamentos recomendados en este documento se utilizarán en condiciones diferentes a las autorizadas en la ficha técnica.

  Pero, el documento asegura que este uso "no requiere autorización por parte de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y para decir esto se ampara en el Real Decreto 1015/2009, de 19 de junio, por el que se regula la disponibilidad de medicamentos en situaciones especiales".

  Sin embargo, "el médico responsable deberá justificar en la historia clínica la necesidad del uso de los medicamentos y proporcionará la información necesaria al paciente, obteniendo su consentimiento conforme a la legislación vigente".

  Del mismo modo, el Manual recuerda que estos medicamentos están calificados como de “Uso Hospitalario” "pero en ocasiones se tendrán que utilizar en la comunidad (por ejemplo, domicilios). En estos casos, las comunidades autónomas establecerán los circuitos necesarios para el uso de estos medicamentos en el ámbito extrahospitalario.

  Kits de fármacos

  El proceso comienza con midazolam, para disminuir el nivel de conciencia previo a la inducción del coma. Luego, lidocaina y propofol para la inducción al coma. Tras comprobar que el paciente está en un coma profundo, se administra el medicamento bloqueante neuromuscular: atracurio, cisatracurio o rocuronio. El paciente puede fallecer en menos de media hora o en hasta más de dos horas, cuando la administración del fármaco es oral. 

  Para prevenir errores de medicación y facilitar la administración se podrían elaborar kits con los medicamentos a utilizar. Estos kits se podrían suministrar a los equipos asistenciales siguiendo los procedimientos establecidos en cada comunidad autónoma. Se suministrarán siempre dos kits por paciente. En concreto, serán los Servicios de Farmacia Hospitalaria los que, según el Manual, deberían elaborar estos kits. 

  • Eutanasia: Así son los tres pasos que Sanidad propone al médico para decidir si un paciente es capaz
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  El Manual también prevé las posibles complicaciones de realizar el proceso de ayuda a morir fuera del ámbito hospitalario, cuando la opción para recibir la medicación es por vía intravenosa. Entonces, el manual recomienda que "el equipo asistencial cuente con un profesional con experiencia en la inserción de vías intravenosa; disponga, de forma rutinaria, de un segundo kit completo de medicación intravenosa en cada asistencia; y tenga un plan establecido en caso de que se pierda el acceso venoso una vez administrados los medicamentos y no se pueda obtener más acceso".

  Un Manual con recomendaciones 

  Además de referirse a la medicación, el Manual de buenas prácticas de la eutanasia del Ministerio de Sanidad establece una nueva definición del médico responsable que le aleja de la necesidad de que sea el médico de Primaria del paciente o cualquier otro facultativo que conozca el caso del enfermo.

  Pues, de acuerdo con la guía: "es el facultativo que tiene a su cargo la coordinación de toda la información, del proceso deliberativo y de la asistencia sanitaria del paciente desde el inicio hasta el final de la prestación de ayuda para morir. El médico responsable será el interlocutor principal del paciente en todo lo referente a su atención e información durante el proceso asistencial, sin perjuicio de las obligaciones de otros profesionales que participan en las actuaciones asistenciales".

  También aclara su labor y el de otras figuras claves de esta ley como el médico consultor y las funciones de la comisión de garantía. El Manual de Sanidad es una guía que actúa de recomendación que, como han confesado varios firmantes del documento, podrá irse modificando a medida que la práctica de la eutanasia reconozca mejores prácticas. 

  El documento, al que ha tenido acceso Diario Médico, ha sido aprobado en el Consejo Interterritorial, aunque su aplicación en el ámbito farmacológico necesita cambios organizativos. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Extremadura, Canarias y País Vasco pilotarán la receta electrónica interoperable europea con Portugal y Finlandia

  Archivado: julio 7, 2021, 10:55am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 07/07/2021 - 12:55 Tecnología Farmacéutico revisando la receta electrónica de un usuario.

  Extremadura, País Vasco y Canarias serán las tres comunidades autónomas españolas que participarán en el pilotaje del proyecto de receta electrónica interoperable europea junto con Portugal y Finlandia. Se espera que el piloto arranque en 2022, tras un período de unos seis meses para la preparación y ajuste de los respectivos sistemas informáticos, según ha comunicado el Servicio Extremeño de Salud (SES).

  Extremadura y Canarias fueron las comunidades autónomas que estrenaron la interoperabilidad en España, allá por 2015, y que culminó con la incorporación de Madrid en 2019.

  Tanto Finlandia como Portugal le llevan la delantera a España en cuanto a interoperabilidad en Europa. La primera fue pionera, junto con Estonia, en 2018, y Croacia, en julio de 2019. Después llegó una segunda ola, con Portugal, que en marzo de 2020 ya había superado las pruebas, junto con Chipre y Grecia.

  Extremadura: tres farmacias por provincia

  Cecilio Venegas, presidente del COF de Badajoz, explica a CF en qué fase se encuentran, ya que las tres autonomías están pasando sus pruebas de auditoría pertinentes. Ahora falta, entre otros flecos, determinar qué farmacias participarán en el piloto: "Queremos coger a tres farmacias por provincia, 3 en Cáceres y 3 en Badajoz. Dos estarán próximas a Portugal y la otra orientada a enclaves turísticos de cada provincia", concreta.

  "Receta electrónica interoperable no quiere decir financiación común interoperable" (Cecilio Venegas)

  Aparte de seleccionar las farmacias que participarán en el pilotaje, hay que adecuar los programas informáticos y una base de datos común europea: "Esto tiene una tralla muy larga. Debe haber un lenguaje común. Y está también el tema de la financiación. Receta electrónica interoperable no quiere decir financiación común interoperable. Cada Estado tiene sus precios de los medicamentos y sus condiciones de dispensación y de copago. El tema no es sencillo", señala.

  Por ello, Venegas comenta que, como un primer paso, está contemplado que el paciente pague la totalidad del medicamento, "y luego arreglarlo como un reintegro de gasto en su país. Lo que sí soluciona este sistema es tener ya la receta".

  • Portugal se adelanta a España en la interoperabilidad con Europa
  • Sanidad prevé que España sea interoperable con Europa en 2021
  • 2021, el fin de la ‘odisea’ de la interoperabilidad en el espacio UE
  • Proyecto EpSOS: interoperabilidad en todos los niveles y en toda Europa

  Respeto a las legislaciones nacionales

  En la penúltima edición del Congreso Nacional de Informática de la Salud, Infors@lud2020, Luz Fidalgo García, responsable funcional de receta electrónica interoperable del SNS y Europa del Ministerio de Sanidad, explicó que España estaba previsto que se incorporase a la interoperabilidad con Europa no antes de 2021, y en una cuarta oleada de países (señaló que había cinco establecidas), con Italia, Luxemburgo, Lituania y Eslovenia.

  También aclaró que los países comienzan siendo prescriptores o dispensadores, al igual que ocurrió con la interoperabilidad en España por comunidades autónomas. De esta forma, Estonia comenzó siendo dispensadora y Finlandia prescriptora.

  Teniendo en cuenta la experiencia de España con las autonomías, nuestro país ha sido el encargado de crear la denominada "máscara de búsqueda", según contó Fidalgo. Se trata de un modo de que, a la hora de dispensar, se active el país de procedencia del paciente y se sepa qué información debe requerirse.

  En algunos países no basta con la tarjeta sanitaria, sino que solicitan la fotografía de quien recoge la medicación; en otros no emplean tarjetas con bandas magnéticas, como el documento nacional de identidad. O, por ejemplo, hay países que permiten dispensar para dos años, cuando España es por un mes. 

  Servicios disponibles a nivel europeo

  En marzo de 2020, cuando se celebró dicha edición de Infors@lud, Fidalgo señaló a CF que aún no tenían constancia de incidencias, dados los pocos países que habían comenzado. Comentó que hay constituidos varios grupos de trabajo permanentes por las incidencias que puedan surgir y existe un círculo de confianza entre los países, para que la información sea intercambiable y se respeten las legislaciones nacionales.

  Por entonces, algunos de los servicios disponibles eran (no se permitía dispensar estupefacientes ni realizar bloqueos cautelares):

  • Visibilidad de tratamientos dispensables y activos.
  • Se permiten las sustituciones (dadas las diferencias por países entre medicamentos).
  • Se incluyen anulaciones de dispensación. 

  Los retos básicos que planteaba eran dos: la codificación (como cada país tiene una nomenclatura, por lo que se está utilizando la clasificación ATC) y la posología. "En Europa casi ningún país tiene una posología estructurada, ahora se habla de traducir esos formatos. Finlandia lo envía en formato texto y el paciente lo lee en la pantalla desordenado del farmacéutico", señaló Fidalgo.

  Se prevé que el 'piloto' arranque en 2022, tras un período de unos seis meses para la preparación y ajuste de los respectivos sistemas informáticos. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Madrid paga alrededor de 5 euros netos la hora de 'doblaje' a las enfermeras de AP

  Archivado: julio 7, 2021, 10:54am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 07/07/2021 - 12:54 Atención Primaria Un enfermero de AP realizando una cura a un paciente. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  Los enfermeros que ejercen en el primer nivel asistencial de la Comunidad de Madrid tienen muchos motivos para estar en pie de guerra: elevada presión asistencial, falta de personal, imposibilidad de conciliar vida familiar y laboral… Tampoco han recibido ningún incentivo económico por su labor y sobreesfuerzo en la pandemia, pero ahora, además, están cobrando 7,80 euros brutos la hora trabajada (alrededor de 5 euros netos) por prolongación de jornada en Atención Primaria.

  "El Plan de Mejora presentado no contempla unas mejoras laborales para este colectivo y asigna la cantidad de 7,80 euros brutos por hora trabajada como salario digno a pagar a sus profesionales de Enfermería por prolongación de jornada en AP. Los doblajes no son obligatorios... ¿Quién se va a quedar a doblar en estas circunstancias? En cada área, además, la remuneración es bastante heterogénea (en hospitalaria remuneran el turno de 7 horas a 80 euros), lo que supone un agravio al derecho a la igualdad salarial en los servicios públicos", explica a este periódico Laura Tormo, portavoz del sindicato federado en CSIT Unión Profesional, que exige un salario digno para las enfermeras de la AP en la Comunidad de Madrid, acorde a su formación y competencias.

  Añade que la fuga de enfermeras de AP de Madrid a otras autonomías o países es cada vez mayor, y que este tipo de decisiones del Sermas no ayudan a retener a sus profesionales. "Han aumentado las necesidades asistenciales debido a la pandemia y a la vacunación, y hay escasez de recursos humanos en el primer nivel".

  Los enfermeros de Madrid, los terceros peor remunerados del SNS

  La portavoz del sindicato federado en CSIT Unión Profesional recuerda que el salario de los enfermeros de Madrid es de los peores del Sistema Nacional de Salud (SNS). Según un informe elaborado por EMU, son los terceros peor remunerados -ocupan el antepenúltimo puesto (15)- a pesar de que Madrid es la autonomía con el PIB más alto de España, siendo el salario mensual del enfermero de hospital en Madrid (1.961 euros brutos) un 21% más bajo que el del que ejerce en País Vasco (2.483,39 euros), un 19,91% inferior al de Murcia, y un 19,85% menor al de Asturias.

  Los sueldos brutos mensuales de los enfermeros que ejercen en el primer asistencial de Madrid también son inferiores a los de otras comunidades autónomas. En esta ocasión, País Vasco (2.483,39 euros), Asturias (2.446,64 euros), Islas Canarias (2.394,12 euros), Aragón (2.080,32 euros) y Andalucía (1.992,04 euros) encabezan el ranking de las autonomías que mejor remuneran a sus enfermeros, frente a una Comunidad de Madrid que ostenta el decimocuarto puesto y que ofrece a los enfermeros de AP un sueldo bruto mensual que alcanza los 1.819,30 euros.

  • El CGE plantea llevar al Constitucional la anulación de la competencia enfermera en cuidados estéticos
  • “La pandemia ha agudizado las adicciones y los comportamientos violentos en adolescentes”
  • Los decanos proponen formar a los estudiantes de Enfermería ante futuras pandemias

  Política de contrataciones

  Desde CSIT también denuncian "la nefasta política de contrataciones llevada a cabo por el Sermas, con plantillas totalmente deficitarias, está llevando a cerrar centros de salud debido a la escasez de recursos humanos. A estas circunstancias, hemos de añadir la carencia de planes de conciliación familiar: se están denegando permisos a los profesionales que, por ley, deberían concederles para que puedan atender a menores o personas a su cargo".

  CSIT recuerda a Madrid que la Sanidad pública necesita a sus profesionales y que se queden más allá de la pandemia. "Exigimos una gestión adecuada, con unas retribuciones proporcionadas y realistas, a fin de que estos trabajadores de la Sanidad madrileña no tengan que huir a otras instituciones, donde están siendo mucho más valorados", concluye Tormo.

  CSIT Unión Profesional denuncia que el 'Plan Mejora' no tiene mejoras laborales para los enfermeros y que el Sermas paga 7,80 euros brutos la hora por prolongación de jornada en primaria. Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Off
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  Cataluña: las farmacias piden dispensar test de antígenos sin receta y se ofrecen para registrar los resultados

  Archivado: julio 7, 2021, 10:51am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 07/07/2021 - 12:51 Covid-19 Actualmente, los farmacéuticos ya disponen de test de antígenos de autodiagnóstico validados pero solo los pueden dispensar bajo prescripción médica.

  El Consejo de Colegios de Farmacéuticos de Cataluña ha solicitado este miércoles que se apruebe urgentemente la modificación del RD 1662/2000 sobre productos sanitarios para el diagnóstico in vitro, que contempla que las farmacias puedan dispensar test de autodiagnóstico de la covid-19 sin receta médica. Según explican desde esta institución, los farmacéuticos "ya disponen de test de antígenos de autodiagnóstico validados, que cuentan con la garantía de calidad de las farmacias, pero solo los pueden dispensar bajo prescripción médica".

  Ante esto, los COF catalanes lanzan una denuncia clara: "Este incomprensible escenario genera incertidumbre a la población, que diariamente se dirige a las farmacias a pedir test; e impotencia entre el colectivo farmacéutico, que no puede dispensar sin receta un producto que es clave para cribar a la población, aislar casos positivos y descongestionar centros de Atención Primaria (AP)".

  "Los centros de AP siguen teniendo un colapso importante. Hay atención que aún no se puede ofrecer con normalidad a causa de la pandemia, y no tiene sentido incrementar esta carga asistencial teniendo que ir a solicitar una receta para poder adquirir estos test; y menos aún cuando pueden obtenerse por internet sin garantías fiables de calidad y seguridad", explica a este periódico Rosa Núria Aleixandre, presidenta del COF de Gerona.

  "Un paso más"

  Asimismo, el Consejo de COF de Cataluña plantea "dar un paso más allá de la dispensación" y abre la posibilidad de realizar test de antígenos desde las oficinas de farmacia, y registrar y certificar los resultados obtenidos. "El objetivo es aprovechar la capilaridad de la red de farmacias catalanas y contribuir nuevamente a ser parte de la solución de la detección precoz de la covid-19, desplegando un circuito validado y seguro que permita detectar el mayor número de casos posibles", explican desde los colegios catalanes.

  Sobre este asunto, el Consejo de COF catalán pone de manifiesto que, "tal y como se ha demostrado en anteriores ocasiones", los farmacéuticos tienen capacidad para participar en programas de cribado de la covid: "Son ejemplos la prueba piloto que se hizo en las farmacias de Les Corts con PCR de automuestra o el ensayo clínico Obrir Girona, en el marco del cual las farmacias de Girona realizaron test de antígenos, registraron resultados y derivaron casos positivos a la Atención Primaria, además de certificar las personas vacunadas".

  A esto, Aleixandre añade: "Contamos con un ensayo clínico, realizado con herramientas de alto nivel, que demuestran que podemos hacerlos. Además, la farmacia, como establecimiento sanitario, tiene la capacidad de garantizar plenamente la calidad y la comunicación de los resultados, siempre cumpliendo estrictamente la normativa sobre datos".

  • Farmacias comunitarias participan en el estudio clínico 'Abrir Girona'
  • 'Farmaserveis', la plataforma de registro asistencial de la farmacia, se extiende a toda Cataluña
  • Argimon ya es consejero de Salud de Cataluña

  Esta petición que lanzan los COF catalanes se fundamente en el elevado volumen de peticiones que llegan a los mostradores de las boticas. "La gran demanda actual en las farmacias es, sobre todo, por parte de personas jóvenes o que quieren asistir a varios acontecimientos, u otras que se encuentran que han sido contacto estrecho de algún positivo y los centros de AP están colapsados. Hay que recordar que cuanta más gente se teste, más positivos se aislarán y será más fácil controlar la pandemia", señalan desde el Consejo de COF de la región.

  Junto a esto, basan su petición en la fiabilidad, seguridad y capacidad de control que ofrecen las farmacias. "Como establecimientos sanitarios, se garantiza que el producto cumple con la legislación, que el test está validado y que el resultado es fiable, y se evita que los ciudadanos tengan que recurrir a la dispensación no regulada a través de internet. Además, se debe tener en cuenta que los test de antígenos son una herramienta fácil y rápida en la que la sensibilidad y la especificidad son dos características muy importantes que no cumplen todos los test que los ciudadanos pueden tener a su alcance en internet", concluyen.

  El Consejo de COF catalán reclama que se apruebe urgentemente la modificación del RD 1662/2000 sobre productos sanitarios para el diagnóstico 'in vitro'. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  La pandemia ha agravado síntomas en uno de cada tres pacientes con TOC

  Archivado: julio 7, 2021, 10:32am UTC por carmenfernandez

  Psiquiatría carmenfernandez Mié, 07/07/2021 - 12:32 Covid-19 Maria del Pino Alonso, Jacinto Segalas, Eva Real y José Manuel Menchón, de Bellvitge. Foto: Hospital de Bellvitge

  Un estudio publicado en European Psychiatry evalúa el impacto de la pandemia de covid-19 en pacientes con Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) del Hospital Universitario de Bellvitge, en Hospitalet de Llobregat, Barcelona, valorando no solo los cambios en la gravedad de la enfermedad, sino también en las condiciones preexistentes, las nuevas condiciones provocadas por la emergencia sanitaria, el tratamiento, el uso de recursos de salud mental, el desarrollo de temores obsesivos a la contaminación por SARS-CoV-2 y el uso de la regulación emocional y estrategias para afrontar el estrés.

  El distanciamiento social y la adopción de una higiene respiratoria y de manos estricta han sido algunas de las estrategias clave para controlar la infección de la covid-19. Los recordatorios constantes para el lavado frecuente de manos y la disminución del contacto físico con otras personas o cualquier superficie han generalizado comportamientos que se asemejan a los que normalmente presentan los pacientes con TOC, con obsesiones por contaminación y compulsiones por lavarse. Más allá de los temores relacionados con el riesgo de contagio, los cambios sociales y económicos han generado factores estresantes potencialmente poderosos, como el confinamiento en el hogar, la libertad limitada, la incertidumbre económica y las dificultades para acceder a los servicios de salud mental.

  El estudio analiza los datos de 127 pacientes con TOC que fueron evaluados por un especialista en el Hospital de Bellvitge durante la fase inicial de la pandemia mediante las pruebas específicas de TOC y una entrevista estructurada que recogió información clínica y sociodemográfica. Los resultados se compararon con los de 237 controles sanos de la misma área geográfica que completaron una encuesta en línea.

  Los resultados del trabajo, liderado por María del Pino Alonso, integrante del grupo de Psiquiatría y Salud Mental del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), que lidera José Manuel Menchon, y psiquiatra del Hospital de Bellvitge, permiten concluir que aunque muchos pacientes con TOC fueron capaces de afrontar el estrés emocional del brote de covid-19 y sus consecuencias durante la fase inicial de la pandemia, la evolución de la misma constituye un factor de riesgo para un agravamiento significativo de los síntomas y la ideación suicida en uno de cada tres pacientes obsesivos.

  “Un 65% de los pacientes con TOC describieron un empeoramiento de sus síntomas y este deterioro fue muy significativo en el 31% de los pacientes entrevistados”, según destaca Alonso.

  El riesgo de infectarse por el virus fue reportado como una nueva obsesión por la mitad de ellos, aunque solo se convirtió en la principal preocupación obsesiva en aproximadamente el 10% de los pacientes.

  • Los ingresos de menores en salud mental se disparan
  • Problemas neurológicos, psicológicos o motores, entre los síntomas de la covid persistente
  • Ante las incógnitas de la covid persistente

  Los pensamientos relacionados con el suicidio fueron más frecuentes entre los pacientes de TOC que entre los controles sanos. Asimismo, la presencia de depresión prepandémica, las puntuaciones más altas de la escala YBOCS, que evalúa la gravedad de los síntomas de TOC, la presencia de temores de contaminación y rituales de lavado/limpieza previos y un apoyo social percibido como más bajo, predijeron un riesgo significativamente mayor de empeoramiento del trastorno obsesivo compulsivo.

  En el estudio también han participado investigadores del Centro de Investigación en Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas de la Universidad de Santiago de Compostela, el CIBERER de la misma universidad, la Fundación Pública Gallega de Medicina Genómica del SERGAS, el Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela y el Laboratorio de Neurociencia Psicológica de la Universidad de Minho, de Portugal.

  Un estudio del Hospital de Bellvitge/Idibell demuestra que durante el confinamiento los pensamientos relacionados con el suicidio fueron más frecuentes. coronavirus Off Redacción. Barcelona Profesión Enfermería de la Salud Mental Off
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  Científicos internacionales piden acciones firmes para frenar la desinformación sobre vacunas en España

  Archivado: julio 7, 2021, 10:31am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mié, 07/07/2021 - 12:31 A través de un estudio publicado en 'Communications Medicine' Expertos de 17 organizaciones internacionales piden mejores estrategias de información en vacunas. FOTO:DM.

  Expertos de 17 organizaciones internacionales han publicado un estudio en Communications Medicine, del grupo de Nature, en el que piden una estrategia coordinada de comunicación para incrementar la confianza en la vacunación contra la covid-19 en España que incluya a los colectivos en riesgo de exclusión.

  En la publicación, coordinada por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación “la Caixa”, han participado sociedadescientíficas, hospitales, universidades y organizaciones dedicadas a la salud pública, la inmunología y la lucha contra la desinformación en salud.

  Los bulos lastran 

  “Las campañas de vacunación están siendo lastradas por los bulos, lo que dificulta que se pueda vacunar a la población, especialmente a colectivos más marginales, como migrantes, personas sin hogar, usuarios de drogas, algunas minorías étnicas o personas desfavorecidas, a los que no llegan las campañas de vacunación”, resume Jeffrey V. Lazarus, autor principal e investigador de ISGlobal.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró en 2019 que las dudas sobre la vacunación son una de las diez mayores amenazas a la salud global. La desinformación es uno de los factores que más influye en la reticencia frente a las vacunas. Durante la pandemia de la covid-19 se ha creado una infodemia sin precedentes, una epidemia de bulos mezclada con información verdadera que dificulta la capacidad del público para distinguir la información fiable y basada en evidencia de la falsa.

  Los autores de este trabajo instan a las autoridades a mejorar la información sobre vacunas y modificar los modelos de prestación sanitaria, con la oferta de nuevos servicios de vacunación e incluso unidades móviles que permitan desplazarse a zonas marginales. También se indica que se deberían destinar más recursos humanos a ello, por lo que se propone que administren las vacunas otros profesionales sanitarios como estudiantes de medicina y enfermería, veterinarios y farmacéuticos comunitarios. 

  • Grandes y pequeñas diferencias de las primeras vacunas contra la covid-19
  • Semfyc señala 13 recomendaciones de 'no hacer' en la vacunación covid-19
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  Junto a la vacunación los autores destacan la importancia de la información sobre vacunas. Así, señalan el papel fundamental de los médicos de Atención Primaria, los enfermeros y los farmacéuticos para divulgar sobre sus beneficios.

  “Estos profesionales sanitarios están en la primera línea del acceso a la salud pública en España. Su labor es fundamental para informar con propiedad y conseguir que aumenten las tasas de vacunación”, precisa otro de los autores, Quique Bassat, investigador ICREA en ISGlobal.

  Por ello, los autores del estudio ofrecen una serie de recomendaciones para frenar la desinformación adaptadas a diferentes colectivos: para los gobiernos y responsables políticos, ONGs, profesionales sanitarios, investigadores y científicos, expertos en informática y profesionales de medios de comunicación. 

  Reivindican una estrategia coordinada de comunicación que incremente la confianza en la vacunación contra la covid-19 en España y que incluya a los colectivos en riesgo de exclusión. coronavirus Off Redacción. Madrid Enfermería Empresas Empresas Empresas Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  ¿Cuánto sabes sobre medicina interna?

  Archivado: julio 7, 2021, 9:23am UTC por jorge Lopez Guiñales

  MIR jorge Lopez Guiñales Mié, 07/07/2021 - 11:23 Te retamos con este quiz sobre medicina interna Quiz Medicina Interna MIR

  Tras el examen MIR, los aspirantes se disponen a elegir su especialidad, este año, de manera online.

  Cirugía Plástica y Reparadora y Dermatología han sido las primeras especialidades en completar su cupo en la presente elección de plazas MIR.

  En el proceso de asignación de plazas MIR 2021, Medicina Interna, Medicina Física y Rehabilitadora y Psiquiatría han completado su oferta para esta convocatoria.

  Te proponemos contestar estas preguntas sobre medicina interna que podrás encontrar en exámenes MIR, ¿Cuántas sabrías contestar?

  Puedes acceder a toda la actualidad MIR aquí.

   

   

    Te retamos a responder estas preguntas de exámenes MIR sobre medicina interna. ¿Cuántas sabrías contestar? Off Marketing Off
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  Dermatólogos, farmacéuticos y pacientes analizarán los puntos de mejora en la atención a la psoriasis

  Archivado: julio 7, 2021, 8:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Hospitalaria gemasuarez Mié, 07/07/2021 - 10:00 Harán un análisis de su abordaje La psoriasis es una enfermedad que afecta a más de un millón de personas en España y tiene un alto impacto en la calidad de vida de los pacientes.

  Con el objetivo de analizar la situación y abordaje actual de los pacientes con psoriasis moderada-grave e identificar los retos que debe alcanzar una atención óptima, la escuela de negocios IESE, con el apoyo y patrocinio de AbbVie, ha puesto en marcha el proyecto La Nueva Dermalidad, liderado por un comité científico que cuenta con representación de pacientes, dermatólogos, Atención Primaria (AP), gestores de hospital y farmacéuticos hospitalarios.

  Como explican a CF, la idea es "analizar el abordaje asistencial global del paciente, englobando AP (que sería la parte de diagnóstico..) y atención hospitalaria, esta última es la que nos llevará más foco. Hay que tener en cuenta que estamos trabajando el abordaje asistencial y terapéutico del paciente con psoriasis moderada-grave".

  Preguntado a los impulsores de esta acción por qué solo se ha contado con farmacéuticos hospitalarios, responden que los pacientes de psoriasis moderada-grave "suelen requerir de terapias que son implantadas en el propio hospital/servicio o bien administradas por la farmacia hospitalaria. Por ello, no aplicaría contar con farmacéuticos comunitarios".  La aportación principal que harán estos profesionales será "sobre todo ayudar a entender la parte de calidad de vida, PRO (patient-reported outcomes), y manejo de la adherencia terapéutica, que son partes clave dentro del abordaje asistencial y en las cuales el farmacéutico de hospital suele tener una función importante".

  En una fase inicial está previsto que se desarrollen una serie de reuniones con pacientes y especialistas para conocer y mapear el manejo actual de la psoriasis y entender cómo está siendo el abordaje de la enfermedad, tanto desde un punto de vista asistencial como terapéutico en todo el territorio nacional.

  A partir de este análisis, los participantes identificarán las áreas de desarrollo para mejorar el abordaje de los pacientes, identificando aquellos retos que sean accionables en tiempo y recursos por los diferentes agentes involucrados.

  En esas reuniones se tratarán cuestiones diversas como los hallazgos de la búsqueda bibliográfica que está realizando para evaluar como es el manejo del paciente con psoriasis según los trabajos publicados, guías, publicaciones ligadas a la covid, etc.

  Según confirman a este medio, la primera reunión del comité científico tuvo lugar el pasado 1 de julio y la segunda, en principio, está programada para la segunda quincena de septiembre. 

  Las conclusiones de todo el trabajo se estima que estarán para finales de marzo o abril del año que viene.

  Modelo consolidado

  José Manuel Carrascosa, jefe del Servicio de Dermatología en el Hospital Universitari Germans Trias i Pujol y miembro del comité científico de este proyecto, afirma que la psoriasis, a diferencia de otras enfermedades, es una dermatosis cuyo modelo asistencial y terapéutico está consolidado. "Sin embargo -continúa-, los cambios en la realidad que nos rodea obligan a continuos cambios en busca de oportunidades. Por otro lado, la evolución terapéutica y el mayor conocimiento fisiopatológico hacen que todavía podamos pensar en elevar los estándares de tratamiento”.

  • Diagnóstico tardío de la psoriasis: un lastre para la calidad de vida
  • Los pacientes con psoriasis se destapan en verano
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  En la misma línea se expresa María Jesús López, directora de la División de Inmunología de AbbVie, quien considera que, “si bien se ha avanzado mucho en el manejo de los pacientes con psoriasis, aún hay aspectos que mejorar y más en la coyuntura que estamos pasando". 

  Sobre la crisis sanitaria, Almudena Mateu, jefa del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia e integrante del Comité Científico de este proyecto, defiende que “ha hecho replantearse el manejo de la psoriasis en muchos centros. Conocer muy bien la situación actual en la que se encuentran los pacientes y especialistas como consecuencia de la crisis sanitaria, es el paso necesario y primordial para poder mejorar y asegurar el correcto y estrecho seguimiento del paciente”.

  La psoriasis es una enfermedad que afecta a más de un millón de personas en España y tiene un alto impacto en la calidad de vida de los pacientes. Los pacientes diagnosticados con psoriasis manifiestan alteraciones en su estado de ánimo y un impacto en sus actividades de ocio, sus relaciones sociales, de pareja, laborales y escolares. La encuesta NEXT Psoriasis llevada a cabo por Acción Psoriasis entre 1.265 pacientes con la enfermedad de toda España revela que el 27% de los pacientes diagnosticados no se encuentran en tratamiento, y que el 31% de los pacientes dicen estar tratados están poco o nada satisfechos con su tratamiento actual.

  Se trata de un proyecto llamado 'La Nueva Dermalidad' impulsado por la escuela de negocios IESE, con el apoyo y patrocinio de AbbVie. Off Gema Suárez Mellado Dermatología Investigación Off
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  Cúbito y concubina (y II)

  Archivado: julio 7, 2021, 7:36am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 07/07/2021 - 09:36 Extrañas parejas Cúbito y concubina comparten origen etimológico.

  Derivado directo del latín cubare (yacer, acostarse, estar echado) era también el nombre de incubus (literalmente, «el que se acuesta sobre alguien») que dieron los romanos a los espíritus o genios nocturnos que, según la creencia popular, provocaban las pesadillas posándose sobre el pecho de los durmientes. En italiano, de hecho, siguen llamando aún incubi a las pesadillas. En español (pesadilla), como en portugués (pesadelo), hemos olvidado ya la antigua asociación con los genios nocturnos para recalcar la sensación de peso u opresión como causa de las pesadillas. En otros idiomas sigue siendo evidente la relación de las pesadillas con los espíritus de la noche, pero no de la mitología romana, sino de la germánica; obsérvese, de hecho, la pervivencia del antiguo germánico maron (espíritu nocturno) en el nombre que las pesadillas reciben en inglés (nightmare), francés (cauchemar), polaco (zmora) o checo (můra). En cuanto al nombre alemán de las pesadillas, Alpdrücken, combina tanto la relación con los elfos (Alp-) como la sensación de opresión (-drücken).

  Si incubo ha mantenido en italiano su sentido original de ‘pesadilla’, en español íncubo ha adoptado preferentemente una segunda acepción que incorporó tras la difusión del cristianismo: la de daemon incubus o demonio masculino que copula con las mujeres mientras duermen. Del legendario mago Merlín, por ejemplo, se contaba que fue hijo de un íncubo y una monja.

  Hay quienes afirman, por supuesto, que los íncubos no son más que supercherías y supersticiones populares. Personalmente, desde luego, jamás he visto ningún íncubo, pero sí puedo dar fe de que sus parientes los súcubos son reales. Quienes saben de estas cosas no se ponen de acuerdo en cuál pueda ser la verdadera naturaleza de los súcubos (latín sucubus, ‘el que se acuesta debajo’). Según unos, son espíritus femeninos demasiado horrendos para atraer a los hombres; según otros, el mismo demonio, que, incapaz de despertar verdadero amor, toma forma de mujer; yo, personalmente, los recuerdo siempre hermosísimos, de una feminidad exquisita y adornados de todas las virtudes. Sea como fuere, el caso es que los súcubos, siempre ansiosos de caricias masculinas, han aprendido a obtenerlas seduciéndonos mientras dormimos e induciéndonos a toda clase de fantasías nocturnas. Recuerdo aún con deleite las primeras visitas de los súcubos que, en plena adolescencia, me descubrieron las delicias de un goce desconocido y me hacían despertar a menudo exhausto, sudoroso y avergonzado, sí, pero también radiante. Nunca vi en ellos ―¿en ellas?― nada diabólico, y estaría encantado de volver a hacerles un sitio en mi cama cualquier noche de estas; pero no lo creo probable, pues he aprendido por experiencia que los súcubos no parecen sentirse atraídos por los hombres casados. Hubiera debido tal vez, ¿quién sabe?, cambiar de vocación. Porque es un secreto a veces, de sobras comprobado, que los súcubos disfrutan especialmente atormentando con su hermosura a los hombres virtuosos que han hecho voto de castidad, como monjes, ascetas, sacerdotes y eremitas.

  En medicina, llamamos decúbito a la posición en la que el paciente se halla tumbado, ya sea boca abajo (decúbito prono), boca arriba (decúbito supino) o de lado (decúbito lateral izquierdo o derecho). En el inglés médico, por cierto, la palabra decubitus ―como Dekubitus en alemán― ha experimentado un desplazamiento de significado para designar preferentemente las úlceras características de los pacientes encamados, que nosotros llamamos ‘úlceras de decúbito’.

  Es bien sabido que los griegos y los romanos no se sentaban para comer, sino que lo hacían recostados en sus triclinios y apoyados en el codo o el antebrazo. De ahí que la palabra latina cubitus se utilizara en la Antigüedad como un término poco preciso, inicialmente referido al codo, pero aplicado posteriormente también al antebrazo. En nuestro idioma, esta imprecisión se ha deshecho gracias a la doble evolución que ha experimentado cubitus: por vía culta, hacia cúbito, restringido su significado al hueso más largo del antebrazo; por vía popular, hacia codo. La imprecisión original, no obstante, se conserva en inglés, donde el latinismo cubitus puede significar tanto ‘codo’, como ‘cúbito’ o ‘antebrazo’; y también en el lenguaje especializado de la medicina, donde se llama cubitus valgus al codo valgo y cubitus varus al codo varo.

  Fernando A. Navarro

  El verbo latino 'cubāre' (yacer, acostarse, estar echado) está en el origen de términos españoles como incubadora, período de incubación, cubil, cobija, concubina, íncubo, súcubo, decúbito, cúbito y codo. Off Fernando A. Navarro Off
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  El control preconcepcional, ‘arma básica’ para romper el binomio HTA y embarazo

  Archivado: julio 7, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Ginecología y Obstetricia raquelserrano Mié, 07/07/2021 - 08:00 La preeclampsia puede complicar hasta el 5% de las gestaciones Noelia Pérez y Nieves Martell, encargadas de coordinar las unidades en las que se controla a las gestantes con hipertensión, del Hospital Clínico de Madrid. FOTO: HUSC.

  La preeclampsia es algo más que cifras elevadas de tensión arterial durante el embarazo. Es una complicación, de afectación múltiple, que si no se controla adecuadamente puede poner en riesgo la salud de la gestante y del feto.

  La preeclampsia puede complicar entre el 2 y el 5% de todos los embarazos, datos que ponen de que pone de relieve la importancia del control de la tensión arterial antes, durante y después del embarazo.

  "Un buen control y seguimiento materno puede evitar las complicaciones que se derivan de ella, incluida la mortalidad materna que, actualmente, se sitúa en un 15% por esta causa en todo el mundo cada año. El adecuado manejo de la gestante se traduce en un buen desarrollo y crecimiento fetal”, señalan a DM Nieves Martell, jefe de Sección de la Unidad de Hipertensión y Riesgo Vascular, acreditada como excelente por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), siendo la primera unidad de estas características de la Comunidad de Madrid, y Noelia Pérez, coordinadora de la Unidad de Obstetricia cuyo equipo se encarga de la gestantes de alto riesgo, ambas del Hospital Clínico de Madrid.

  Elementos que se conjugan 

  Pioneras en el control, tratamiento y seguimiento de las gestantes con hipertensión arterial (HTA), los equipos de ambas especialistas conforman un sólido grupo que funciona desde hace 25 años y por el que han pasado más de 10.000 mujeres. La experiencia de este recorrido asistencial les lleva a una clara conclusión: “Antes de quedarse embarazada, la mujer tiene que saber las cifras de tensión, además de intentar estar en las mejores condiciones posibles de salud. Esto es básico”, afirma rotunda Martell.

  La clave parece encontrarse en una primera visita  preconcepcional. “Hay que tener en cuenta que en el control tensional influyen otros factores como la obesidad, que aumenta el riesgo de hipertensión y de preeclampsia, sin olvidar la edad. Las mujeres que consiguen actualmente una primera gestación tienen mayor edad, hecho que se acompaña de una mayor riesgo de complicaciones”, explica Pérez.

  En una primera visita preconcepcional se puede evaluar otros factores, edad u obesidad, por ejemplo, que influyen en la tensión arterial

  Para Martell, este control previo al embarazo permite determinar si existen factores de riesgo y analizar si se pueden corregir o minimizar antes del embarazo. Así, en las pacientes que son catalogadas como de alto riesgo en la consulta preconcepcional o en la primera visita obstétrica, se valora cuáles pueden ser candidatas a ciertos tratamientos o las que deben llevar un control conjunto por ambas unidades asistenciales para diagnosticar e intervenir lo antes posible", señala la ginecóloga.  

  Los últimos datos de la Organización Mundial de a Salud (OMS) ponen de manifiesto que en los países desarrollados es muy infrecuente que las gestantes fallezcan por preeclampsia, complicación que en el 75% de los casos es de carácter leve. Sin embargo, el mismo organismo sanitario alerta de que una preeclampsia leve puede pasar a una forma grave o eclampsia completa, incluso en pocos días si no se trata adecuadamente.  

  Ambas alteraciones,  preeclampsia y  eclampsia, pueden originar problemas de salud graves tanto para la madre –alteraciones en distintos órganos-, como para el bebé: crecimiento intrauterino retardado (CIR), desprendimientos de placenta, e incluso mortalidad fetal.

  Cifras tensionales 

  En gestantes, las cifras de tensión arterial consideradas elevadas son las mismas que para la población general: 140/90 mmHg. Sin embargo, y según Martell, “si se trata de mujeres cuyas presiones comprobadas antes del embarazo se situaban entre 110/50 mmHg o 110/60, suele empezarse la intervención, un poco antes de llegar a 130 mmHg”.  

  En el Clínico, la colaboración entre las unidades de HTA y de Obstetricia ha permitido desarrollar unas estrategias asistenciales que han ofrecido beneficios muy positivos a todas las gestantes. Para ello, se lleva a cabo una diferenciación entre la HTA antes de embarazo y a la que se presenta en la gestación.

  Pérez señala que “las que ya eran hipertensas se derivan directamente a la Unidad de HTA y desde allí se realiza el control porque, desde luego, presentan más riesgo de preeclampsia. También hay mujeres que en una primera consulta de obstetricia presentan tensión alta. Si además conjugan otros factores de riesgo, como mayor edad, obesidad o que sean primíparas, pueden condicionar una preeclampsia. En estas también se lleva a cabo un control conjunto por ambas unidades durante, evaluando si pudieran precisar medicación”.

  Otras gestantes debutan con una preeclampsia que se diagnostica en urgencias. En estos casos, el manejo inicial lo lleva a cabo la Unidad de Obstetricia, pero si precisa un control estricto, se requiere la participación del equipo de la Unidad de HTA.

  “Después del parto, y si la gestante era hipertensa previa, las presiones suelen mantenerse aumentadas, por lo que habrá que seguirla. Teóricamente, se reducen o eliminan, en un periodo que oscila entre uno y tres meses. Pero, en cualquier caso, se lleva a cabo el seguimiento y mantenimiento de la medicación hasta que se logran normalizar las cifras”, explica la especialista en HTA.

  Manejo de fármacos

  Martell también señala que, a pesar de los escasos fármacos antihipertensivos disponibles para la gestación, el control de los niveles suele realizarse de forma muy satisfactoria. “En estas pacientes, y como es lógico, la seguridad de los fármacos debe ser exhaustivo y muy comprobado: el equilibrio entre entre beneficio y riesgo debe ser perfecto. Aún así, somos capaces de controlar a la mayoría de ellas.

  En estos momentos, los antihipertensivos más empleados son la alfametildopa, “fármaco antiguo pero muy bien testado sobre todo en el primer trimestre del embarazo”, y posteriormente se puede conjugar un alfabloqueante y un calcioantagonista. “A pesar de la escasez farmacológica, somos capaces de controlar a la mayoría de las mujeres con hipertensión”.

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  Desde hace unos años, la investigación sobre por qué se produce HTA en la gestación ha empezado a moverse. A día de hoy, lo que se sabe de la  fisiopatología de la preeclampsia es que “parece derivarse de una inadecuada placentación”, indica Pérez, quien explica que “en las pacientes con sospecha de que pueden derivar en una preeclampsia durante la gestación se administra, al principio del embarazo, ácido acetil salicílico (aspirina) a dosis muy bajas para reducir las posibilidades de aparición y complicación.

  “Este fénomeno es actualmente objeto de múltiples estudios porque, en realidad, para la preeclampsia es esencial controlar la tensión, pero alteración no la curamos. Se resuelve cuando acaba la gestación porque su origen es la gestación. En este sentido, existen muchas investigaciones cuyo objetivo es lograr que se produzca”, señala.

  La preeclampsia no se cura porque su origen es la gestación. Hay múltiples investigaciones para entender esa relación 

  Martell concluyue que el objetivo actual de las intervenciones en este ámbito es que la gestante no llegue a desarrollar una preeclampsia grave. “En las examinadas y monitorizadas en el Clínico por ambas unidades desde el principio del embarazo, se ha conseguido que ninguna presente la complicación. Ahora bien, las preeclampsias siguen produciéndose; lo que intentamos es que se mantengan en leves para que no haya un adelanto del parto u otras complicaciones. Y el porcentaje en el que se consigue es elevado”.

  La preeclampsia puede convertirse en una de las complicaciones más graves para una gestación. El control y seguimiento es fundamental para evitar riesgos materno-fetales. Off Raquel Serrano Investigación Pediatría Farmacología Medicina Interna Off
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  Consenso de ocho sociedades para un uso seguro de genéricos en trasplantes

  Archivado: julio 7, 2021, 5:02am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Mié, 07/07/2021 - 07:02 Práctica clínica Trasplante de riñón (FOTO: Stockphotos).

  Aunque el intercambio entre medicamentos de marca y genéricos no suele comportar mayores conflictos, los tratamientos que se utilizan en el paciente trasplantado son una de esas escasas excepciones. La Sociedad Española de Trasplante (SET), junto a otras siete sociedades científicas, ha actualizado sus recomendaciones sobre el uso de inmunosupresores genéricos. Precisamente España está a la cabeza entre los países del mundo con mayores tasas de donación y trasplante. 

  Mercè Brunet, coordinadora del documento y portavoz de la SET, explica que el objetivo del consenso es “establecer las bases y recomendaciones” para ayudar en la toma de decisiones sobre cuándo utilizar un fármaco y cómo reducir riesgos. “No se recomienda un cambio incontrolado entre genéricos, y debe haber una colaboración estrecha con los médicos de Atención Primaria que participan en el seguimiento del paciente trasplantado”, advierte Brunet, que es jefa del Servicio de Farmacología y Toxicidad del Centro de Diagnóstico Biomédico del Hospital Clínic de Barcelona. 

  Los fármacos inmunosupresores modulan la respuesta del sistema inmunológico para evitar el rechazo del órgano. El estrecho margen terapéutico de la mayoría de estos fármacos, con pequeñas diferencias entre las concentraciones terapéuticas y tóxicas, exige que cualquier sustitución de un medicamento se lleve a cabo de forma controlada y atendiendo a la evidencia científica. 

  Riesgos

  Los riesgos de llevar a cabo cambios entre inmunosupresores de forma no controlada son diversos, alerta Brunet. “No solo relacionados con el aumento de la tasa de rechazo si los niveles alcanzados son subóptimos”, expone. “También, una terapia inmunosupresora excesiva puede determinar el aumento del riesgo de padecer infecciones, enfermedades malignas, nefrotoxicidad, incremento del riesgo de enfermedades cardiovasculares y menor sobrevida del paciente”.

  El anterior documento de la SET sobre inmunosupresores genéricos para trasplantes se publicó en 2011. Brunet afirma que en este primer consenso “se mostraba la preocupación de los profesionales del trasplante sobre la sustitución de los inmunosupresores de margen terapéutico estrecho por genéricos, por su variabilidad para conseguir niveles adecuados en cada paciente”. Esta actualización “profundiza en aspectos relacionados con la seguridad, eficacia y efectividad del cambio de los inmunosupresores, y muestra las recomendaciones de los expertos en cada ámbito y de las sociedades científicas”.

  • FEFE rechaza el intervencionismo del Gobierno con su próximo plan de genéricos y biosimilares
  • Covid-19: Aeseg señala que los genéricos son una "red de seguridad" para garantizar la continuidad terapéutica
  • Trasplantes también necesita al farmacéutico

  Para su actualización los autores han revisado los requerimientos para los estudios de bioequivalencia establecidos por las agencias reguladoras, y los criterios para llevar a cabo de una forma apropiada el cambio de un medicamento de marca a un genérico. Han participado en total 16 expertos, procedentes (además de la SET) de las sociedades de Farmacia Hospitalaria (SEFH), Farmacología Clínica (SEFC), Nefrología (SEN), Cardiología (SEC), Trasplante Hepático (SETH), Neumología y Cirugía Torácica (Separ) y Médicos de Atención Primaria (Semergen). 

  Sustitución e intercambio

  En los hospitales, el uso de inmunosupresores genéricos “es muy común”, explican desde la SEFH Mónica Marín, del Hospital del Mar, y Lorena Santulario, de Bellvitge, ambos centros en Barcelona. Las farmacéuticas recuerdan que los medicamentos son licitados a través de concursos públicos, que se adjudican a los laboratorios que proponen la oferta “más eficiente”. 

  Aunque los inmunosupresores de estrecho margen terapéutico (tacrolimus, ciclosporina, everolimus y sirolimus) están clasificados como no sustituibles sin autorización expresa del médico prescriptor, existe un consenso entre todos los facultativos especialistas en trasplante para disponer de un inmunosupresor, bien de marca o genérico, “de forma que todos los pacientes puedan manejarse de manera armonizada en el hospital”. 

  Las sustituciones solo son posibles “si se llega a un pacto previo”, asegura Santulario. “En cualquier caso, siempre que se produzca un cambio relativo al inmunosupresor de estrecho margen, deberán monitorizarse las concentraciones plasmáticas para comprobar que el cambio es eficaz y seguro”. 

  Tacrolimus, ciclosporina, everolimus y sirolimus son no sustituibles

  La farmacéutica del Hospital de Bellvitge reconoce que “en la mayoría de los tratamientos, el intercambio de medicamentos entre marcas y genéricos no es tan complejo como en el caso de los trasplantes, en el que se utilizan fármacos de estrecho margen terapéutico y las consecuencias del fracaso terapéutico son cruciales”. Pero encuentra otra campo en el que se utilizan fármacos con estrecho margen terapéutico: la epilepsia. En este caso, “un fracaso terapéutico, como la aparición de una crisis convulsiva tras varios años, puede dar lugar a la pérdida del permiso de conducir”.  

  Diferencias 

  Los genéricos que llegan al mercado tienen que demostrar bioequivalencia con el fármaco original. Deben contener el mismo principio activo y la misma dosis que el medicamento de referencia, pero en su composición, pueden diferir en los excipientes. “Este punto es importante, ya que no sólo debe tenerse en cuenta en el caso de las alergias a ciertos excipientes, sino también debe considerarse que algunos de ellos pueden dar lugar a efectos adversos que influyan de forma negativa a la adherencia al tratamiento”, alerta Santulario. 

  • España aportó uno de cada cinco donantes de órganos de Europa
  • Casi 400 trasplantes durante el Estado de Alarma
  • Una técnica de preservación “made in Spain” mejora el resultado de los trasplantes renales de donantes en asistolia

  Por otra parte, diferencias en cuestiones como el nombre o la apariencia (como el color y el tamaño del medicamento), pueden provocar confusión y afectar a la adherencia, alerta.  Además, “la mayoría de inmunosupresores, debido a su estrecho margen terapéutico, se consideran fármacos no sustituibles. El cambio de un innovador por un genérico, o el cambio incontrolado entre genéricos puede favorecer la variabilidad farmacocinética intraindividual, lo que puede afectar de forma negativa a la evolución clínica del injerto y del paciente a corto y a largo plazo”.

  Por este motivo, entiende que una limitación importante de los estudios de bioequivalencia para la comercialización de genéricos de inmunosupresores de estrecho margen terapéutico es que, al igual que con el resto de genéricos, “se realizan mayoritariamente en sujetos sanos, no en pacientes”. A su entender, “sería aconsejable que el genérico en estudio se evaluase en pacientes, puesto que la farmacocinética y farmacodinamia podrían ser distintas, ya no sólo por la propia patología del paciente, sino por sus comorbilidades o por la interacción con otros fármacos”.

  Oferta 

  La farmacéutica Mónica Marín observa que en la última década se ha incrementado de forma notable la oferta de inmunosupresores genéricos en España. “Disponemos de un genérico de ciclosporina, varios de tacrolimus, tanto en su presentación de liberación normal como prolongada, y numerosas presentaciones de micofenolato comercializadas por múltiples laboratorios. Sin embargo, en el caso de los inhibidores de rapamicina (sirolimus y everolimus) todavía no se disponen de genéricos para la indicación de trasplantes”.

  El consenso no recomienda el uso rutinario de formulaciones pediátricas genéricas

  En pediatría la oferta de genéricos es más limitada, ya que las presentaciones más utilizadas en población infantil, como son las suspensiones orales que facilitan la dosificación según el peso del niño, no disponen de presentación genérica, alerta. La falta de presentaciones genéricas adaptadas, unido a la escasa experiencia de uso, hacen que el uso de genéricos en pacientes pediátricos sea más limitado. Y de hecho, Marín señala que en el consenso se acordó no recomendar el uso rutinario de formulaciones inmunosupresoras genéricas en el trasplante de órgano sólido pediátrico hasta que no se disponga de mayor evidencia en esta población.

  Adherencia Mujer toma una cápsula.

  Una de las cuestiones que preocupa con respecto al intercambio de medicamentos comercializados por distintos laboratorios es si podría verse afectado el cumplimiento del paciente. Sin embargo, Constantino Fondevila, vicepresidente de la Sociedad Española de Trasplante (SET), advierte de que en el caso de los pacientes sometidos a un trasplante “la adherencia, por lo general, muy buena”. 

  El experto explica que “en la mayoría de los centros hay un trabajo previo al trasplante de concienciación de pacientes y familiares de la importancia de llevar un control estricto de la medicación, para evitar problemas que pongan en riesgo el funcionamiento del órgano trasplantado. La disminución y sencillez en las tomas y la presentación del fármaco pueden ayudar en la comodidad del paciente. Se debe instruir al paciente en el nombre y apariencia de los fármacos y en el momento más adecuado para su administración”. 

  Fondevila afirma que el cambio de un fármaco innovador por un genérico requiere una monitorización muy estrecha “no sólo de la exposición del fármaco (monitorización de las concentraciones), sino también de la evolución clínica del paciente para garantizar una buena adherencia al tratamiento”.

  La Sociedad de Trasplante coordina una guía sobre inmunosupresores. El intercambio de estos fármacos es un reto por su estrecho margen terapéutico. Off Naiara Brocal Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  MIR 2021: Se adjudican las últimas plazas de Psiquiatría, Interna y Medicina Física y Rehabilitadora

  Archivado: julio 6, 2021, 7:05pm UTC por aliciaserrano

  MIR aliciaserrano Mar, 06/07/2021 - 21:05 MIR 2021 La última vacante de Medicina Interna en la convocatoria MIR 2021 ha sido para el candidato con número de orden 6.276 en el Hospital Virgen del Puerto, en Plasencia.

  En esta jornada del proceso de asignación de plazas MIR 2021, Medicina Interna, Medicina Física y Rehabilitadora y Psiquiatría han completado su oferta para esta convocatoria.

  La última vacante de Interna ha sido para el candidato con número de orden 6.276 en el Hospital Virgen del Puerto, en Plasencia; la de Psiquiatría con el número de orden 6.158 en el Área Sanitaria de Osuna, en el Hospital de la Merced, y la última plaza de Medicina Física y Rehabilitadora ha sido para el candidato con el número 6.339 en el Complejo Asistencial Universitario de Palencia.

  Oncología Radioterápica -que sigue desde ayer con una sola vacante disponible de las 69 con las que partía para esta convocatoria- es la que más papeletas tiene de agotarse en la jornada de mañana miércoles. La vacante está en la Clínica Universidad de Navarra, en Pamplona.

  1.963 plazas disponibles

  Para mañana miércoles todavía quedan 1.963 vacantes disponibles, que representan el 75,5% de la oferta total de plazas de la presente convocatoria MIR 2021. Este año se oferta un total de 7.988 plazas MIR para 10.805 aspirantes que han superado la nota de corte. En esta jornada estaban llamados los aspirantes con número de orden comprendido entre el 6.001 y el 6.400, ambos inclusive.

  Las especialidades que disponen de mayor oferta son Medicina del Trabajo (94), Medicina Preventiva (58), Geriatría (47), Anatomía Patológica (44), Microbiología (44), Neurofisiología Clínica (27), Alergología (23), Análisis Clínicos (21), Medicina Nuclear (18), Farmacología Clínica (10), Inmunología (9) y Bioquímica (3).  En total, son 14 las especialidades que todavía disponen de vacantes.

  • MIR 2021: Hematología, Neumología, Nefrología y Reumatología se quedan sin plazas
  • MIR 2021: Oncología médica agota sus plazas
  • MIR 2021: once especialidades más cubren su cupo de plazas

  Medicina de Familia

  Medicina de Familia es la especialidad con la mayor oferta de plazas convocadas (este año ha experimentado un récord de plazas, 2.338), pero también es de las que tradicionalmente menos interés genera entre los futuros residentes a pesar de ser el eje del sistema sanitario. En esta jornada sigue habiendo un 67,1% de las plazas libres (1.569). Hay que tener en cuenta que el año pasado esta especialidad se agotó con el número de orden 9.238.

  Numero de orden en el que se han agotado las especialidades

  Medicina Interna, Psiquiatría y Medicina Física y Rehabilitadora se suman así a las otras 27 especialidades que ya han colgado el cartel de completo en esta convocatoria MIR 2021: Anestesiología (el último candidato con número de orden 4.006), Angiología (4.628), Aparato Digestivo (4.186), Cardiología (2.356), Cirugía Cardiovascular (4.700), Cirugía General (4.678), Cirugía Oral y Maxilofacial (2.638), Traumatología (4.253), Cirugía Pediátrica (4.247), Cirugía Plástica (836), Cirugía Torácica (4.766), Dermatología (1.008), Endocrinología (4.713), Hematología (5.548), Nefrología (5.489), Neumología (5.386), Neurocirugía (4.088), Neurología (4.525), Ginecología (4.585), Oftalmología (3.898), Oncología Médica (5.190), Otorrinolaringología (4.613), Pediatría (4.720), Radiodiagnóstico (4.462), Reumatología (5.288) y Urología (4.594).

  Hay que recordar que, en esta elección, el cupo de extracomunitarios afecta a 313 plazas y el de discapacidad, a 558 vacantes; y que a pesar de los diversos recursos judiciales que se han puesto en marcha tanto por parte de particulares como por la plataforma FSE Unida y CESM, la adjudicación de plazas continuará hasta el sábado 10 de julio. En este último día se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas de los aspirantes con número de orden comprendido entre el 8.001 y el 10.805, ambos inclusive. En este turno están llamados 2.805 electores.

  Con un total de 1.963 plazas vacantes, ya se ha cubierto el 75,5% de la oferta MIR 2021. Oncología Radioterápica sigue con una sola plaza disponible. Off Alicia Serrano Off
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  La OMS recomienda usar tocilizumab o sarilumab junto al corticoide en covid-19 grave

  Archivado: julio 6, 2021, 6:01pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Mar, 06/07/2021 - 20:01 Nuevos datos en 'JAMA' Un sanitario atiende a un paciente en la UCI del Hospital Enfermera Isabel Zendal.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha actualizado sus recomendaciones sobre la terapia de los pacientes con covid-19 graves y críticos para incluir el tratamiento con antagonistas de la interleuquina-6 (tocilizumab y sarilumab) junto con corticoides. Las nuevas indicaciones se producen a raíz de un estudio publicado este martes en The Journal of the American Medical Association (JAMA). 

  Se trata de un nuevo análisis de 27 ensayos clínicos aleatorizados con casi 11.000 pacientes coordinado por la OMS y en colaboración con el King's College London, la Universidad de Bristol, la University College London y el Guy's and St Thomas 'NHS Foundation Trust. 

  El estudio concluye que el tratamiento de pacientes hospitalizados con covid-19 con fármacos que bloquean la IL-6 reduce la mortalidad y la necesidad de ventilación mecánica. La investigación determina que el uso de estos medicamentos biológicos es más eficaz si se administran junto con corticoides. 

  En pacientes hospitalizados, la administración de tocilizumab o sarilumab junto con los corticoides redujo el riesgo de muerte en un 17% en comparación con el uso de corticoides solos. En pacientes que no requerían ventilación mecánica, el riesgo de progresión hacía la necesidad de ventilación o muerte se redujo en un 21%, en comparación con solo el uso del corticoide. 

  Antecedentes

  En pacientes con covid-19 gravemente enfermos el sistema inmunológico reacciona de forma exagerada y genera citoquinas como la interleuquina-6. Ha habido varios ensayos clínicos que han investigado si los medicamentos que inhiben la IL-6, como tocilizumab y sarilumab, benefician a los pacientes hospitalizados con covid-19, pero los resultados han sido contradictorios. 

  • Tocilizumab y dexametasona, una combinación para reducir mortalidad por covid
  • EEUU concede la autorización de uso de emergencia a tocilizumab en covid-19
  • Tocilizumab beneficia a un subgrupo de pacientes graves ingresados por covid-19

  Por este motivo, investigadores del Grupo de Trabajo de Evaluación Rápida de Evidencia para Terapias Covid-19 (React) de la OMS decidieron examinar el beneficio clínico de tratar a los pacientes hospitalizados con antagonistas de la interleuquina-6, en comparación con un placebo o con los cuidados estándar. Combinaron datos de 27 ensayos aleatorizados que se realizaron en 28 países.

  Este análisis incluyó información sobre 10.930 pacientes, de los cuales 6.449 fueron asignados aleatoriamente para recibir antagonistas de la IL-6 y 4.481 para recibir la atención habitual o placebo.

  Resultados

  Los resultados mostraron que el riesgo de muerte en los 28 días siguientes es menor en los pacientes que reciben antagonistas de la IL-6. En este grupo, el riesgo de muerte es del 22% en comparación con el 25% de aquellos que recibieron los cuidados estándar. El beneficio fue mayor en el caso de los pacientes que también recibieron corticoides. En este caso, el riesgo de muerte se situó en el 21%. Esto significa que de 100 de estos pacientes, el tratamiento combinado permitirá que sobrevivan cuatro más. 

  Además, gracias al tratamiento combinado, el riesgo de progresión a ventilación mécanica o muerte se situó en el 26%, frente al 33% de los que recibieron los cuidados estándar. Así, por cada 100 pacientes, 7 más sobrevivirán y evitarán la necesidad de ventilación mecánica. 

  “Reunir los resultados de los ensayos realizados en todo el mundo es una de las mejores formas de encontrar tratamientos que ayuden a más personas a sobrevivir a la covid-19”, afirma Janet Diaz, directora de Gestión Clínica de Emergencias Sanitarias de la OMS. “Si bien la ciencia ha funcionado, ahora debemos centrar nuestra atención en el acceso. Dada la magnitud de la inequidad mundial en las vacunas, las personas de los países de ingresos más bajos serán las que corran mayor riesgo de sufrir covid-19 grave y crítica. Estas son las personas a las que estos medicamentos deben llegar".

  Manu Shankar-Hari, consultor de Cuidados Intensivos en Guy's and St Thomas ’Hospital NHS Foundation Trust, afirma que los resultados de la investigación "reflejan el increíble esfuerzo de investigación de los científicos de todo el mundo desde el inicio de la pandemia".

  El beneficio se ha demostrado en distintos países y entornos de atención médica

  Jonathan Sterne, profesor de Estadística Médica y Epidemiología de la Universidad de Bristol, recuerda que entre los ensayos clínicos que evalúan la eficacia de los anticuerpos monoclonales que bloquean la IL-6 en pacientes hospitalizados con covid-19 algunos han reportado beneficios; otros, ningún efecto, y otros, perjuicios. “Al combinar rápidamente el 95% de los datos mundiales de estos ensayos hemos demostrado que estos medicamentos funcionan de manera consistente para reducir la muerte y la enfermedad grave por covid-19 en distintos países y entornos de atención médica, y que funcionan mejor entre los pacientes que también reciben corticoides".

  Para Claire Vale, investigadora principal de la Unidad de Ensayos Clínicos de la University College London, “estos datos, que conducirán a mejores resultados para los pacientes hospitalizados con covid-19, reflejan un enorme esfuerzo global. Reunir esta información en tan poco tiempo solo ha sido posible gracias al compromiso abrumador de todos los médicos y equipos que realizaron los ensayos y, por supuesto, de los pacientes que participaron en ellos”.

  La Organización Mundial de la Salud actualiza sus indicaciones a raíz de un análisis de 27 ensayos clínicos en 11.000 pacientes que muestra una reducción de la mortalidad. coronavirus Off Redacción Profesión Profesión Profesión Off
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  La incidencia entre los jóvenes de 20 a 29 años sube 77 puntos y alcanza los 717

  Archivado: julio 6, 2021, 5:28pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mar, 06/07/2021 - 19:28 Covid-19 La mayoría de contagios se están produciendo entre los jóvenes: el grupo de edad de entre 20 y 29 años ya alcanza 717,46 de incidencia, y el de entre 12 y 19, 652,59.

  Los datos ofrecidos este martes por Sanidad siguen siendo alarmantes. La incidencia acumulada (225,35 casos por 100.000 habitantes) continúa disparada, escalando 21 puntos respecto al lunes y 119 en una semana. La mayoría de contagios se están produciendo entre los jóvenes: el grupo de edad de entre 20 y 29 años ya alcanza 717,46 de incidencia, y el de entre 12 y 19, 652,59. Esto supone un incremento de 77 y 68 puntos respectivamente en las últimas 24 horas.

  Con estos datos, el Gobierno se plantea endurecer de nuevo las restricciones, cerrando locales de ocio nocturno e imponiendo de nuevo toques de queda. Para tener inmunizados a los menores de 30 todavía hay que esperar unas semanas, y esos plazos parecen no ser suficientes dado el acelerado ritmo de transmisión.

  En 24 horas se han notificado 14.137 nuevos contagios y 18 muertes. Así, ya se han producido un total de 3.880.612 infecciones y 80.952 fallecimientos en España desde el inicio de la pandemia.

  • Vacunar de covid a pacientes onco-hematológicos
  • La topología computacional ayuda a identificar fármacos que podrían usarse frente a la covid
  • Remdesivir: la vida real confirma que reduce la mortalidad y sugiere beneficio en la UCI

  Por comunidades, Cataluña continúa liderando la IA (492,89), muy por encima de la segunda comunidad más afectada, Cantabria (341,05). Les siguen Navarra (302,94), Castilla y León (282,77) y Comunidad Valenciana (216,97). Ceuta (27,32), Castilla-La Mancha (71,14), Murcia (84,30), Melilla (86,13) y Galicia (98,05) permanecen por debajo del umbral de 100.

  Sube la presión hospitalaria

  Nuevo ascenso, asimismo, en la presión hospitalaria. Después de semanas descendiendo, ya es el tercer día que este parámetro se incrementa (aunque de forma leve): en planta la ocupación escala hasta el 2,37% y en UCI hasta el 6,74%.

  Los territorios con más presión en UCI son La Rioja (13,21%), Cataluña (12,60%), Madrid (11,45%) y País Vasco (7,97%). Al contrario, las autonomías más relajadas son Galicia (1,34%), Murcia (1,51%), Extremadura (1,62%) y Comunidad Valenciana (3,65%). Hay que tener presente que estos porcentajes sólo contabilizan los ingresados en estado grave por coronavirus. Para calcular la ocupación real, habría que añadir los ingresados por otras patologías y cirugías.

  En Europa, los países con mayor incidencia este martes son Reino Unido (435,4), Portugal (241,0) y Rusia (208,4). Los que presentan los indicadores más bajos son Rumanía (3,3), Polonia (3,9) y Alemania (10,6).

  La incidencia acumulada a 14 días en el grupo etario de entre 20 a 29 años alcanza los 717,46 casos por cada 100.000 habitantes. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  FEFE alerta de las consecuencias en el empleo dentro del sector farmacéutico que ha tenido la pandemia

  Archivado: julio 6, 2021, 1:33pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 06/07/2021 - 15:33 Informe FEFE advierte de que en 2020 "se ha producido un importante crecimiento del paro de todo el personal que trabaja en las oficinas de farmacia".

  La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) ha publicado este martes un nuevo Observatorio del Medicamento, correspondiente al cierre del pasado mes de mayo, en el que alerta de que "la pandemia de covid-19 ha tenido consecuencias en el empleo" dentro del sector farmacéutico.

  En primer lugar, la empresarial señala que en 2020 "se ha producido un importante crecimiento del paro de todo el personal que trabaja en las oficinas de farmacia"; una afirmación se basa en las cifras recogidas en el informe estadístico sobre colegiados y oficinas de farmacia que cada año publica el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y que, según explican desde FEFE, evidencia con cifras ese aumento del desempleo durante el pasado año.

  Concretamente, la tabla que FEFE recoge en su informe sobre el paro registrado entre profesionales de la farmacia muestra que, en diciembre de 2019, el número de técnicos en Farmacia desempleados era de 5.395 y que, en diciembre de 2020, ese dato aumentó hasta los 6.298. En el caso de los graduados y licenciados en Farmacia, el dato de desempleados entre diciembre de 2019 y diciembre de 2020 también ha aumentado, aunque no de un modo tan notable: 2.753 frente a 2.948.

  "Dado que en ese mismo año había 54.555 titulados ejerciendo en oficina de farmacia, incluidos sus titulares, el paro de titulados es solo del 5,4%; una cifra que habría que valorar muy positivamente si no tenemos en cuenta los farmacéuticos no colegiados que buscan su primer empleo", apuntan desde FEFE.

  En lo que respecta exclusivamente a los técnicos en Farmacia, la patronal subraya: "Los que se encuentran en el paro registrado son más del doble que los licenciados y al no estar colegiados se desconoce su número, aunque se estima que viene disminuyendo fuertemente en las comunidades autónomas que asignan a los farmacéuticos adjuntos la posibilidad de dispensación sin presencia permanente del titular".

  En la última década

  En este Observatorio del Medicamento, FEFE también hace un análisis de cómo ha variado el paro farmacéutico año a año durante la última década: "Se produjeron importantes crecimientos del paro en los años 2011 y 2012 por la influencia de los RDL que impusieron fuertes recortes del margen a las farmacias; algo que duró hasta el año 2013. Entre 2014 y el 2018 se produjo una recuperación del empleo, mientras que ha vuelto a subir el paro en 2019 y 2020".

  Junto a este análisis de las cifras del empleo en el sector, la patronal también pone el foco en otra cuestión que considera importante: los cierres de farmacias que se produjeron el pasado año.

  Según explican desde FEFE, basándose en los datos del Consejo General de COF, durante el año 2020 se han producido 53 aperturas de farmacia, tres de ellas en capitales y 50 en las provincias, mientras que 16 farmacias han cerrado, todas ellas en provincia.

  Situación inviable

  Sobre estos cierres, FEFE lanza un mensaje contundente: "Aunque han sido poco estudiadas las causas del cierre de farmacias, hay que atribuirla principalmente a la pérdida de población que lleva a su inviabilidad; ni siquiera con las subvenciones (índice corrector de márgenes) logran ser rentables".

  Sobre este escenario, la empresarial añade que "se estima que existen en España por lo menos de 2.500 a 3.000 farmacias, atendidas exclusivamente por su titular, que obtienen un rendimiento económico igual o inferior al de un farmacéutico adjunto, a pesar del riesgo económico y empresarial que soportan".

  • FEFE rechaza el intervencionismo del Gobierno con su próximo plan de genéricos y biosimilares
  • FEFE: el mercado de fármacos sigue decreciendo y se prevé su estabilización a finales de año
  • "Históricamente, el suministro de vacunas en las farmacias ha sido muy malo", critica FEFE

  En cuanto a las farmacias con viabilidad económica comprometida (VEC), a las que se les aplica el índice corrector de márgenes y que en 2020 fueron 799, la federación pide a las autoridades que se busquen nuevas soluciones: "Desde FEFE venimos defendiendo la necesidad de una reflexión por parte de las comunidades autónomas sobre este tipo de farmacias, actuando a través de la ordenación farmacéutica para evitar que ese tipo de farmacias exista, facilitando el traslado a poblaciones mayores de sus titulares y creando botiquines dependientes de otras farmacias, allí donde ahora están las farmacias VEC.

  "Además a las farmacias VEC se les exige en muchos casos la realización de guardias y servicios de urgencia muy prologados y sin retribución, como el resto de las guardias que realizan todas las farmacias en nuestro país. Si las guardias fueran retribuidas muchas de estas farmacias verían compensada su situación actual", destacan desde la empresarial.

  La federación recoge en su último 'Observatorio del Medicamento' que ha crecido el paro y que han cerrado farmacias a causa de la despoblación. coronavirus Off M. F. Bustelo Profesión Profesión Off
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  El farmacéutico comunitario, agente sanitario esencial en el asesoramiento sobre dolor

  Archivado: julio 6, 2021, 12:02pm UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Mar, 06/07/2021 - 14:02 Atención al paciente Los farmacéuticos, como profesionales sanitarios de confianza más accesibles para la población, son la primera (y a menudo la preferida) fuente de asesoramiento y atención fiables basados ​​en la evidencia", señalan desde la FIP.

  La Federación Internacional Farmacéutica (FIP, por sus siglas en inglés) ha defendido, a través de un comunicado hecho público esta semana, la importante labor que desempeñan los farmacéuticos comunitarios en el asesoramiento sobre el dolor a los pacientes que acuden a la farmacia en busca de productos de venta libre para paliarlo; una situación que, según este organismo internacional, se ha visto incrementado a raíz de la actual pandemia de la covid-19.

  “Los farmacéuticos, como profesionales sanitarios de confianza más accesibles para la población, son la primera (y a menudo la preferida) fuente de asesoramiento y atención fiables basados ​​en la evidencia. Buscar el apoyo de los farmacéuticos para el manejo del dolor a través de la venta libre es altamente beneficioso y recomendable”, ha afirmado Lars-Åke Söderlund, presidente de la Sección de Farmacia Comunitaria de la FIP.

  Supervisión y seguimiento

  Desde la FIP también han puesto en valor las muchas formas en que los farmacéuticos supervisan el uso responsable de analgésicos y han destacado que esta función tiene especial valor durante el seguimiento y las distintas fases de la atención que se da al paciente desde la botica.

  • La FIP expande horizontes para impulsar la excelencia y la cooperación entre universidades en todo el mundo
  • La FIP muestra las múltiples facetas del farmacéutico en los programas de vacunación
  • El español Jaime Acosta, nuevo miembro de la Sección de Farmacia Comunitaria de la FIP

  Junto a esto, FIP ha recordado que en 2019, junto a la Federación Global de Autocuidado (Global Self-Care Federation), emitieron una declaración conjunta sobre el autocuidado responsable y eficaz, en la que se incluye el manejo del dolor.

  "La FIP recomienda que los farmacéuticos comunitarios, que trabajan en el corazón de las comunidades, sean los profesionales sanitarios clave a los que acudir en busca de asesoramiento sobre el manejo del dolor a través de la venta libre".

  La FIP respalda la labor que tienen las farmacias para promover el uso responsable de analgésicos e informar sobre el abordaje a través de la venta libre. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Autocuidado Profesión Profesión Autocuidado Off
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  El CGE plantea llevar al Constitucional la anulación de la competencia enfermera en cuidados estéticos

  Archivado: julio 6, 2021, 11:55am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mar, 06/07/2021 - 13:55 Providencia del Tribunal Supremo de inadmisión del recurso de Enfermería El CGE defenderá y protegerá a las enfermeras frente a actuaciones que les impidan ejercer cuidados estéticos.

  Ante el reiterado rechazo del Tribunal Supremo a la Resolución 19/2017 dictada por el Consejo General de Enfermería (CGE) sobre las competencias de los enfermeros en el ámbito de los cuidados corpoestéticos y de la prevención del envejecimiento para la salud, el CGE no se rinde: solicitará la nulidad de actuaciones en el Supremo como paso previo al recurso de amparo Tribunal Constitucional, según ha podido saber este periódico. 

  “La sentencia del pasado 10 de mayo no ha explicado ni resuelto a qué profesión sanitaria corresponde, en el ámbito de la Medicina Estética, la planificación y aplicación de tratamientos e intervenciones, si a la profesión médica o a la profesión de enfermero. Ello va a obligar al CGE a plantear próximamente la nulidad de actuaciones previa al recurso de amparo constitucional. En todo caso, quedan pendientes de resolver varios recursos de casación más, por lo que también habrá que valorar futuras sentencias del Tribunal Supremo sobre esta cuestión”.

  Desde el CGE subrayan que en los distintos Autos que la Sección de Admisiones del Tribunal Supremo ha dictado en los recursos de casación presentados por el Consejo General ha reconocido la existencia de interés casacional en dichas impugnaciones y ha centrado su análisis en a qué profesión sanitaria corresponde la planificación y aplicación de tratamientos e intervenciones; y en si puede el Colegio Oficial de Enfermería ordenar determinados aspectos del ejercicio profesional del enfermero en el ámbito de los cuidados corpoestéticos y de la prevención del envejecimiento para la salud.

  Defensa de la profesión

  De hecho, lejos de tomárselo como un revés judicial en su defensa de las competencias de los enfermeros para organizar cuidados estéticos, el CGE insiste en que no se puede impedir a las enfermeras desarrollar sus competencias en este campo de actuación.  “La Organización Colegial de Enfermería, en sus distintos niveles, defenderá y protegerá a las enfermeras frente a cualquier actuación que suponga un impedimento u obstáculo al ejercicio y desarrollo de sus competencias profesionales”, aseguran desde el máximo órgano de representación de la Enfermería.

  El Supremo reitera a Enfermería que no tiene competencias para organizar cuidados estéticos

  Añade que, ante las noticias surgidas “con interpretaciones interesadas” de la sentencia de 10 de mayo de 2021, de la Sección 4ª de la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Supremo, la práctica profesional enfermera en este y en todos los ámbitos de la misma deriva del conjunto de normas de distinto rango que definen y materializan los cuidados de enfermería.

  Destacan la Directiva 2013/55/UE del Parlamento y del Consejo de 20 de noviembre de 2013, por la que se modifica la Directiva 2005/36/CE relativa al reconocimiento de cualificaciones profesionales, “que ha fijado en su artículo 31.7 las competencias mínimas que los enfermeros responsables de cuidados generales deben estar en condiciones de aplicar, incluyendo entre ellas la competencia para diagnosticar de forma independiente los cuidados de enfermería”; y también la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, “cuyo artículo 7.2 atribuye a la profesión enfermera la dirección, evaluación y prestación de los cuidados de enfermería, orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación de la salud, así como a la prevención de enfermedades y discapacidades. Y ello, con plena autonomía técnica y científica (artículo 4.7), que en este concreto campo de los cuidados corpoestéticos se constituye como un elemento muy relevante”.

  Por su parte, José Manuel Corbelle, especialista en Enfermería Dermoestética y presidente de la Uesce, explica que los enfermeros no entran en colisión con ningún profesional. “Se trata de un ámbito de competencia enfermera. Nosotros cuidados de las personas y los cuidados son extensibles también a la piel y sus anexos”.

  • El Supremo reitera a Enfermería que no tiene competencias en organizar cuidados estéticos
  • El Supremo confirma que el enfermero no puede organizar cuidados en medicina estética
  • CODITA denuncia la invasión de determinadas funciones reservadas a enfermeras por parte de los servicios de Radiología
  • Petición de retirar la propuesta para crear un título superior para formar a trabajadores de residencias

  Interdisciplinariedad y multidisciplinariedad

  El CGE recuerda, además, que los ámbitos de actuación en cuidados corpoestéticos por los enfermeros se inscriben en el marco de los principios de la interdisciplinariedad y la multidisciplinariedad de los equipos profesionales en la atención sanitaria que consagra la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias.

  “Por ello no es posible interpretar en ningún caso que la decisión judicial ahora producida implique o suponga que las enfermeras no puedan actuar e intervenir en este ámbito, puesto que sus competencias derivan y se aplican en todos los ámbitos de actuación profesional de acuerdo con la normativa indicada, como el propio Tribunal Supremo tiene reconocido. Por tanto, el diagnóstico enfermero y la aplicación y administración de los tratamientos forman parte de los cuidados de enfermería y constituyen una de las competencias profesionales esenciales de las enfermeras”.

  De hecho, el propio Tribunal Supremo ha declarado que tanto la profesión médica como la profesión enfermera “…resultan esenciales por su complementariedad, para la protección de la salud de los pacientes, pues coadyuvan, desde su distinta formación y su diferente función, para alcanzar dicha finalidad.”

  Falta de diálogo

  Con la providencia de inadmisión del recurso presentado por el Consejo de Enfermería contra la citada sentencia, el Tribunal Supremo da la razón al Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (OMC), a la Sociedad Española de Medicina Estética (SEME) y a la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE) que son los que están detrás de la demanda formulada contra la Resolución de Enfermería.

  “El Consejo General ha intentado en todo momento alcanzar un acuerdo con las distintas entidades que impugnaron la citada Resolución, en la línea marcada por la propia LOPS de resolver los conflictos competenciales de manera consensuada. Sin embargo, ello no ha sido posible. Desde esta perspectiva, rechazamos cualquier manifestación que promueva el conflicto entre dos profesiones hermanas que trabajan codo con codo diariamente, y sin cuya colaboración recíproca no puede entenderse la atención sanitaria”, aseguran desde el CGE.

  Antes de dar este paso, va a solicitar al Tribunal Supremo la nulidad de actuaciones en referencia a la providencia que tumba la Resolución que ordenaba las competencias de los enfermeros en los cuidados estéticos. Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  CESM insta a Iceta a buscar "soluciones específicas y urgentes" para la temporalidad médica

  Archivado: julio 6, 2021, 11:00am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 06/07/2021 - 13:00 Pide una reunión al ministro de Política Territorial El ministro de Política Territorial, Miquel Iceta, firma el acuerdo en presencia de parte de su equipo y de los representantes sindicales (FOTO: Ministerio de Política Territorial).

  Mientras el Ministerio de Política Territorial y Función Pública firmaba ayer con representantes de las 17 comunidades autónomas y los sindicatos de clase CCOO, UGT y CSIF un acuerdo tendente a reducir la temporalidad del empleo en el sector público y adoptar medidas de estabilización laboral, el sindicato profesional CESM se ha dirigido por carta al ministro de Política Territorial, Miquel Iceta, para instarle a adoptar soluciones específicas para el colectivo médico, ya que, a juicio del comité ejecutivo del Sindicato Médico, "se están tomando decisiones que afectan a los trabajadores públicos sin tener en cuenta que no son válidas para los facultativos".

  En su carta a Iceta, CESM argumenta que a la precariedad y los "contratos en fraude de ley" que existen en otros sectores de la Administración Pública -y que este acuerdo viene, en teoría, a subsanar- hay que añadirle un déficit de profesionales que se irá agravando en el tiempo, lo que dota al colectivo médico de "una singularidad que no tienen el resto de los empleados públicos". En España, hay hospitales "donde el 25% de las plazas de médico están desiertas por falta de candidatos y comunidades con cientos de plazas de médicos de Familia desiertas, como ocurre en Madrid", sigue la misiva en la que el comité ejecutivo sindical le pide una reunión urgente al ministro.

  En apoyo de su tesis, CESM se remite al estudio demográfico encargado en 2018 por el propio Ministerio de Sanidad y a una encuesta laboral elaborada en el mismo año por la Organización Médica Colegial (OMC), que, entre otras cosas, evidenciaba que el 27% de los médicos que trabajan para el Sistema Nacional de Salud (SNS) y no tienen una plaza en propiedad llevan entre 11 y 20 años en esa situación, y hasta un 11,9% superan las dos década de inestabilidad laboral. Según la misma encuesta, sólo el 4% de los médicos con plaza en propiedad tiene menos de 40 años.

  CESM recuerda que la ley actual ya fija límites a la temporalidad que no se cumplen

  Análogamente, el estudio encargado por Sanidad reconoce abiertamente un déficit de médicos "que se irá agravando hasta 2030, habiendo incluso especialidades cuyo número de efectivos irá decreciendo y otras donde la demanda supera a la oferta de facultativos". El déficit global entre 2025 y 2030 asciende, según el estudio que CESM cita en defensa de su tesis, hasta el 12%.

  El acuerdo firmado entre Iceta y los sindicatos de clase fija en tres años la duración máxima de los contratos temporales y especifica que esas plazas tendrán que incorporarse a ofertas de empleo público. Además, la Administración indemnizará al personal afectado (20 días por año trabajado y hasta 12 mensualidades) cuando los contratos temporales se extiendan más allá de esos tres años, y los interinos que no superen la OPE tendente a estabilizar la plaza que ocupen recibirán una compensación económica por los años en situación de "abuso de temporalidad". 

  El acuerdo recoge la reforma del artículo 10 del Texto Refundido del Estatuto Básico del Empleado Público (TREBEP) y contempla sólo 4 modalidades para el nombramiento de interinos, especificando las causas y el término de esos nombramientos: por vacante, "cuando no sea posible hacerlo por personal funcionario de carrera"; por sustitución transitoria de titulares; por el tiempo "estrictamente necesario" para la ejecución de programas de carácter temporal, "que no superarán los 3 años, ampliables por 12 meses más", y por exceso o acumulación de tareas con un plazo máximo de 9 meses dentro de un periodo de 18 meses. Hasta ahí, la teoría.

  Los servicios de salud disponen de un año para aplicar el acuerdo en su entorno

  Más allá de la publicidad que la Administración ha dado a este nuevo acuerdo, cabe recordar que es fruto, entre otras cosas, del tirón de orejas que la Unión Europea, vía pronunciamientos del Tribunal Superior de Justicia de la Unión Europea (TJUE), ha dado a la Administración española por el abuso de la temporalidad en el sector público y la existencia de contratos en fraude de ley.

  En este sentido, el sindicato que preside Tomás Toranzo le recuerda al ministro de Política Territorial que la legislación española y la europea ya establecían los límites de la temporalidad, y definían claramente cuándo y para qué se debían utilizar los contratos temporales, y por cuánto tiempo se debían de mantener, "lo que no ha sido óbice para que se hayan obviado estos términos por carecer la Administración de sanción alguna en caso de incumplimiento". De hecho, el sindicato profesional aboga por el establecimiento de sanciones para las administraciones autonómicas que incumplan los requisitos establecidos en este nuevo acuerdo.

  • Iceta quiere que en 2024 sólo el 8% de los empleados públicos sean temporales
  • El Supremo fija en tres años el máximo del contrato de interinidad antes de ser indefinido no fijo
  • Función Pública propone indemnizar a los interinos con 33 días por año trabajado
  • El Gobierno promete para verano un acuerdo para reducir la temporalidad en el sector público

  La reforma del TREBEP se aplicará únicamente al sector de la Administración general de las administraciones públicas, según el texto del acuerdo, otorgándose el plazo de un año para la adaptación de la legislación específica para el personal docente y el personal estatutario de los servicios de salud. Si transcurrido el plazo de un año no se adaptara la legislación específica en dichos ámbitos, lo dispuesto en el TREBEP se aplicaría a dicho personal de forma automática.

  OPEs anuales

  Y ahí es donde reside precisamente la principal objeción de CESM, que alega que la norma no tiene en cuenta las especificidades de los facultativos estatutarios contratados por los servicios de salud. Entre otras cosas, CESM afirma en la carta dirigida a Iceta que el aumento de otras categorías profesionales estatutarias sanitarias, "aun cuando su contratación y estabilización laboral puedan ser necesarias", no va a solucionar el "acuciante" déficit de médicos en el SNS.

  A los problemas intrínsecos de cada comunidad, el sindicato profesional suma el hecho de que el SNS está "fragmentado" en 17 autonomías y de que la tasa de temporalidad no es uniforme en cada una de ellas, y ni siquiera dentro de cada servicio de salud. El sindicato alega en este sentido que si la tasa media de temporalidad en el SNS se sitúa en un 31,6%, "hay comunidades como Canarias en que llega casi hasta el 60%". A ello se suma el diferente ritmo que tienen las autonomías en las convocatoria de OPEs, concursos de traslados y resolución de estos procesos.

  Entre las propuestas específicas para los servicios de salud, CESM pone sobre la mesa la necesidad de convocar una oferta pública de empleo con carácter anual, junto con concursos de movilidad voluntaria previos, e igualmente anuales, y el establecimiento de sanciones para las comunidades que incumplan esta cadencia. CESM insta, además, a que desaparezca la tasa de reposición en el empleo público y a la adopción de medidas tendentes a recuperar todas las plazas sanitarias perdidas durante la vigencia de las restricciones a la contratación en el SNS.

  El sindicato alega que el acuerdo firmado con las centrales de clase no vale para un colectivo deficitario y con situaciones muy dispares por autonomías. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Off
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  Nueva salida profesional: salud planetaria

  Archivado: julio 6, 2021, 10:46am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mar, 06/07/2021 - 12:46 Formación especializada Cristina O'Callaghan-Gordo forma parte del equipo directivo del nuevo máster.

  La salud humana depende de la salud del planeta. La evidencia al respecto, especialmente la vinculada al calentamiento global, está aumentando y ha dado paso a un movimiento cada vez mayor y más fuerte a favor de la sostenibilidad y el desarrollo sostenible, que implica a organismos internacionales, estados, fundaciones, ONG y empresas.

  En ese contexto ha surgido una iniciativa formativa innovadora en el ámbito universitario internacional: la Universitat Oberta de Catalunya (UOC), la Universidad Pompeu Fabra (UPF) y el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación "la Caixa", ofrecen, a partir del mes de octubre, un nuevo máster universitario de Salud Planetaria. Esta titulación se dirige a personas graduadas, licenciadas o diplomadas en ciencias de la salud, naturales, políticas, económicas o sociales y en determinadas ingenierías.

  Puede sonar rimbombante pero es que "la salud planetaria emerge como un nuevo campo científico y profesional orientado a promover cambios profundos en nuestras sociedades para seguir mejorando la salud de la humanidad dentro de los límites sostenibles del planeta", entienden las entidades organizadoras de este máster, que tiene como objetivo proporcionar una formación interdisciplinaria y transdisciplinaria, a distancia, a los profesionales de diferentes áreas de conocimiento para capacitarlos para analizar los riesgos que la crisis ambiental y climática global plantea para la salud humana, evaluar su posible impacto y proponer soluciones de adaptación y mitigación.

  "Nuestras sociedades se enfrentan a grandes riesgos que exigen acciones urgentes y transformadoras para proteger las generaciones presentes y futuras. La salud planetaria ofrece una oportunidad para promover cambios profundos para seguir mejorando la salud de la humanidad dentro de los límites sostenibles del planeta, en una sociedad justa y equitativa", remarca el catedrático de Medicina de la UPF e investigador de ISGlobal, Josep Maria Antó, miembro del equipo de dirección y profesor de este nuevo máster en línea.

  La profesora de los Estudios de Ciencias de la Salud de la UOC, miembro del equipo de dirección y profesora del máster, Marina Bosque-Prous, defiende, por su parte, que es necesario impulsar la investigación y la formación en salud planetaria no solo entre el personal médico, sino también entre profesionales de otros ámbitos, como las ciencias naturales, la política, la economía o la tecnología, puesto que los actuales retos requieren soluciones interdisciplinarias. Eso liga con la iniciativa Bienestar Planetario de la UPF, que empezó en 2018 como un trabajo transversal e interdisciplinario en toda la Universidad de generación y transmisión de nuevo conocimiento en torno a este concepto.

  Principales retos de la humanidad

  La nueva titulación proporciona una formación especializada en las áreas que en el ámbito internacional se han definido como los principales retos de la humanidad: los sistemas alimentarios, el uso de la tierra, la pérdida de biodiversidad, la escasez de recursos hídricos, la contaminación global, la urbanización y el cambio climático, retos que están interconectados y que solo pueden resolverse desde una visión global e integrada. "Para hacer frente a la degradación de los ecosistemas por la actividad humana, es necesario estudiar los sistemas políticos, económicos y sociales que la han causado y que, a la vez, tienen el potencial de promover estrategias de mitigación o adaptación a la actual crisis climática y ambiental", señala la profesora de los Estudios de Ciencias de la Salud de la UOC e investigadora de ISGlobal Cristina O'Callaghan-Gordo, miembro del equipo de dirección y profesora de este máster.

  Explica O’Callaghan-Gordo a este diario que colaboran con organizaciones que trabajan en salud planetaria y que la necesidad creciente de personal con formación específica ha provocado que otras universidades se planteen iniciativas similares.

  “La pandemia actual es un ejemplo claro de salud planetaria si entendemos que su origen es la degradación ambiental, que es algo que acaba poniendo en riesgo nuestra salud. El efecto tan agudo y en todo el planeta nos ha hecho reaccionar al cambio climático, que es algo que se nota mucho en algunas zonas del planeta. Tenemos que ser conscientes de que al final todo surge de una sobreexplotación del entorno”. De ahí sale el interés por la salud planetaria: “lo bueno para nuestra salud es bueno para el planeta”, añade. Ese sería el núcleo del máster de la UOC, UPF e ISGlobal pero el objetivo es contribuir a que los estudiantes, en origen de diferentes disciplinas, sean capaces de diseñar e implementar soluciones a problemas y retos de sostenibilidad y desarrollo sostenible a muchos niveles, no sólo estrictamente sanitarios: cambio climático, alimentos, pérdida de biodiversidad, etc .

  Un concepto iniciado en 2014

  El concepto de salud planetaria, del que Josep Maria Antó, ex director del ISGlobal, en un promotor en el ámbito europeo, surgió en 2014 en un artículo en The Lancet : From public to planetary health: a manifesto. A partir de ahí, dice O’Callaghan-Gordo, ha habido mucha bibliografía y han aumentado exponencialmente los investigadores dedicados a esta cuestión.

  En estos momentos la Unión Europea y muchos estados están focalizando en esto sus compromisos y sus inversiones y acciones, lo que supone que en los próximos años habrá falta de profesionales capaces de afrontar estos restos, defiende la experta, que es epidemióloga. La legislación sobre compliance también está llevando a muchas empresas y organismos públicos a focalizarse en ello.

  • "Hace falta un debate sobre cómo responder a futuras pandemias"
  • Los COF se adhieren a los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la ONU
  • España, séptimo país del mundo que mejor cumple los Objetivos de Desarrollo Sostenible en Salud

  60 plazas ampliables

  La propuesta formativa ha sido validada pro comité externo internacional. Se han previsto inicialmente 60 plazas para hacer esta formación, pero podría ser más. El precio de la matrícula es: 3.500 euros para estudiantes de la Unión Europea y 6.000, para los de fuera de ella.

  Los titulados que salgan de este máster estarán preparados para trabajar en varios sectores, como el académico y de investigación, orientado a estudiantes de doctorado y personal investigador que quieran incorporar la dimensión de la salud planetaria y la sostenibilidad a sus proyectos de investigación. En el sector privado, podrán incorporarse a los departamentos de sostenibilidad y de responsabilidad social corporativa de empresas relacionadas con la salud y el medioambiente.

  En el caso de las agencias internacionales y las organizaciones no gubernamentales, podrán trabajar en el ámbito de la salud y en el desarrollo y la preservación del medioambiente para promover y coordinar acciones alineadas con la salud planetaria desde distintos ámbitos.

  En los servicios sanitarios, podrán incorporarse a los proyectos que buscan integrar aspectos de sostenibilidad ambiental en la atención y la gestión de la salud como estrategia fundamental para proteger la salud en el ámbito global. Y en la administración pública podrán  optar a plazas de técnicos de administraciones estatales, autonómicas, regionales y locales, como parte del desarrollo y la implementación de los planes de gestión del territorio, urbanismo y energía para mejorar la salud humana y la del planeta de forma conjunta.

  La UOC, la UPF y el ISGlobal ofrecen, a partir de octubre, un máster universitario para dar respuesta a una demanda de especialistas que se prevé creciente. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Profesión Off
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  Pfizer interrumpe la distribución mundial de 'Champix' por presencia de nitrosaminas

  Archivado: julio 6, 2021, 10:36am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 07/07/2021 - 13:50 Cesación tabáquica El farmacéutico Miquel Aguiló, experto en cesación tabáquica, realizando una cooximetría a una paciente en su farmacia de Palma de Mallorca.

  Desde el 2 de julio el medicamento Champix, de Pfizer, cuyo principio activo es la vareniclina y se emplea para la cesación tábaquica, figura en la lista de fármacos con problemas de suministro de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) (en cuatro presentaciones) y no tiene fecha prevista de finalización, aunque la compañía estima que previsiblemente el suministro se habrá restablecido en septiembre. El laboratorio ha explicado a CF que "tras la evaluación realizada por Pfizer, y como medida de precaución, se ha interrumpido la distribución de Champix en todo el mundo, ya que se observaron niveles de N-nitroso-vareniclina en algunos lotes por encima del nivel de ingesta diaria aceptable determinado por Pfizer".

  Sin embargo, no ha sido hasta este martes cuando la Aemps ha comunicado a almacenes mayoristas y oficinas de farmacia la retirada, de manera preventiva, de los siguientes tres lotes de medicamentos distribuidos en España para los cuales Pfizer ha solicitado su retirada voluntaria:

  -Champix 0,5 mg y 1 mg comprimidos recubiertos con película 11x 0,5 mg + 14 x 1 mg + 28 x 1 mg (NR: 106360023, CN: 697864). Lotes 00019060 y 00020450

  -Champix 0,5 mg comprimidos recubiertos con película, 56 comprimidos (NR: 06360001, CN: 656184). Lote ED7396

  La Aemps informa, a su vez, de que quedan unidades limitadas en los almacenes mayoristas y oficinas de farmacia de las cuatro presentaciones de Champix:

  -Champix 0,5 mg y 1 mg comprimidos recubiertos con película 11x 0,5 mg + 14 x 1 mg + 28 x 1 mg (NR: 106360023, CN: 697864).

  -Champix 0,5 mg comprimidos recubiertos con película, 56 comprimidos (NR: 06360001, CN: 656184).

  -Champix 1 mg comprimidos recubiertos con película 56 comprimidos (NR: 106360016, CN 697866).

  -Champix 1 mg comprimidos recubiertos con película 112 comprimidos (NR: 106360022, CN: 697867).

  En dichas presentaciones la Agencia indica que el médico prescriptor deberá determinar la posibilidad de utilizar otros tratamientos comercializados y recomienda no iniciar nuevos hasta que concluya la investigación, ya que no se puede garantizar su continuidad, y que se consideren tratamientos alternativos.

  'Champix' (vareniclina), tratamiento para la deshabituación tabáquica.

  A su vez, el Centro de Información sobre Suministro de Medicamentos (Cismed) del Consejo General de COF recoge ya un incremento en las faltas de algunas presentaciones del medicamento en oficinas de farmacia, por lo que hará un seguimiento de la situación.

  Por su parte, la compañía añade que están trabajando con las autoridades reguladoras de todo el mundo para proporcionar la información requerida de acuerdo con las acciones y los plazos específicos, que varían según el país.

  No obstante, el laboratorio envía un mensaje tranquilizador al afirmar que creen que "los beneficios de Champix, [...] pensado para ser utilizado durante un periodo de 12 a 24 semanas, superan los riesgos potenciales muy bajos, si los hubiera, planteados por la exposición a nitrosamina de la vareniclina junto con la nitrosamina que hay de forma natural en otras materias".

  Separ recomienda suspender el tratamiento

  Ante esta notificación de retirada de la Aemps, el Área de Tabaquismo y el Programa de Investigación Integrado de Tabaquismo de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) recomienda no iniciar nuevos tratamientos para dejar de fumar utilizando Champix y emplear como primera elección la Terapia Sustitutiva con Nicotina en cualquiera de las formas presentes en el mercado español.

  En concreto, señala textualmente en un comunicado que "la prescripción de la combinación entre parche de nicotina, como forma de liberación sostenida, y cualquier otra forma de liberación puntual (chicles, comprimidos o spray bucal) será prioritaria".

  A su vez, aconsejan la suspensión inmediata del tratamiento con Champix tanto en pacientes que estén empleando comprimidos de los lotes afectados que se expresan en la notificación de la Aemps como en pacientes que no se pueda determinar con seguridad si los comprimidos que están utilizando corresponden a dichos lotes.

  La crisis de los 'sartanes'

  La presencia de nitrosaminas ya fue detectada en 2019 en los medicamentos denominados sartanes (con principios activos de candesartán, irbesartán, losartán, olmesartán y valsartán), por lo que la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) pidió, en septiembre de ese mismo año, a los titulares de la autorización de comercialización de medicamentos con principios activos de síntesis química que revisen sus productos para detectar la posible presencia de nitrosaminas.

  En este sentido, Pfizer señala que "en respuesta a la solicitud de las autoridades reguladoras, todos los fabricantes de la industria farmacéutica, incluido Pfizer, han estado evaluando la potencial presencia o formación de ciertas impurezas, llamadas nitrosaminas, en los productos farmacéuticos. Todo el mundo está expuesto a niveles de nitrosaminas, que son comunes en el agua, alimentos a la parrilla, verduras y productos lácteos". Y subraya que dan la "máxima importancia a la seguridad del paciente y a la calidad de sus medicamentos. También queremos garantizar que los pacientes sigan teniendo acceso a tratamientos fiables con perfiles de seguridad probados".

  • Las farmacias ya han ayudado en 2020 a 150.000 personas a dejar de fumar
  • Sanidad financia, desde ya, la vareniclina y el bupropión para dejar de fumar
  • La EMA insta a los laboratorios a revisar la posible presencia de nitrosaminas en todos sus medicamentos
  • Endurecer la Ley contra el Tabaco, tarea pendiente en España
  • "La población está haciendo más caso a la evidencia científica que a los políticos"

  Empleo del stock en farmacias

  De momento, hasta la publicación de esta alerta, farmacéuticos como Miquel Aguiló Juanola seguían empleando los fármacos de que disponían para su programa de cesación tabáquica, que él oferta desde 1996 en su farmacia de Palma de Mallorca.

  A día de hoy, de los 6 pacientes que tiene (y ha tratado a casi 400), 4 emplean Champix, que está financiado, y 2 recurren a tratamientos sustitutivos de nicotina combinada, que sólo está financiado en Navarra y Canarias.

  Aguiló, miembro del Grupo de lucha contra el tabaquismo en las Islas Baleares (creado en diciembre de 2015 en la Consejería de Salud), señala que estos niveles de nitrosamina detectados son bajísimos y no tienen mucha trascendencia: "Si te tomas una tostada de pan un poco quemada tendrá 1.000 veces más de nitrosaminas. Pero los niveles de control de los medicamentos son muy estrictos y, al detectar el laboratorio unos niveles ligeramente altos, está comprobando qué lotes son. Yo me percaté ayer de esta falta de suministro", indica.

  Criterios de financiación "absurdos"

  Al hilo de la pandemia y la liberalización del uso de la mascarilla al aire libre, precisamente Baleares es una de las siete comunidades autónomas donde no está permitido fumar en terrazas (las otras son Aragón, Asturias, Cantabria, Canarias, La Rioja y Comunidad Valenciana): "Esta es una lucha que tenemos todos los terapeutas en tabaquismo, y por ello lo solicitamos. También pedimos que se eliminen los criterios de financiación, que son totalmente absurdos", indica.

  Esos criterios de financiación comenzaron a aplicarse en enero de 2020, cuando el Sistema Nacional de Salud sufragó por primera vez la vareniclina y el bupropión. Aguiló se refiere a la no inclusión de los tratamientos sustitutivos de nicotina (TSN), y a requisitos como que los pacientes candidatos a formar parte de los programas de cesación tabáquica financiados fumen más de 10 cigarrillos y que hayan hecho un último intento de dejar de fumar en el último año: "Es absurdo, porque a lo mejor llevan 20 años fumando, han hecho 5 ó 6 intentos, y justo este año no han hecho ninguno", explica.

  También critica las consideraciones sobre el test de Fagerström: "Es muy sencillito y nos da una orientación. Pero no puedes decir que una persona, por tener una puntuación 6 (y no alcanzar el 7) ya no le puedes incluir en la financiación. Es totalmente absurdo y es discriminar a los pacientes. Fumando pocos cigarrillos puedes tener el mismo daño cardiovascular o de otro tipo". 

  Con motivo de la pandemia, este farmacéutico señala que han seguido activos con su servicio de tratamiento de tabaquismo, pero han tenido que cambiar los protocolos. "He eliminado pruebas como la carboximetría. Lo que hago es la entrevista previa en dos partes: primero les entrego una documentación para que me rellenen, me la traen, la valoro... Estamos menos tiempo con el paciente. Aun así, en farmacia comunitaria los expertos en tabaquismo estamos dos horas y en los centros de salud 15 minutos como mucho. El enfoque es totalmente diferente", comenta..

  La Aemps comunica la retirada de tres lotes tras la detección por el laboratorio de niveles de N-nitroso-vareniclina por encima de la ingesta diaria aceptable. Off Carmen Torrente Villacampa Distribución Farmacéutica Farmacia Comunitaria Política y Normativa Neumología Profesión Profesión Off
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  ¿Cuánto sabes sobre otorrinolaringología?

  Archivado: julio 6, 2021, 10:16am UTC por jorge Lopez Guiñales

  MIR jorge Lopez Guiñales Mar, 06/07/2021 - 12:16 Te retamos a con este quiz sobre otorrinolaringología Quiz Otorrinolaringología MIR

  Tras el examen MIR, los aspirantes se disponen a elegir su especialidad, este año, de manera online.

  Cirugía Plástica y Reparadora y Dermatología han sido las primeras especialidades en completar su cupo en la presente elección de plazas MIR.

  La especialidad de otorrinolaringología está a punto de agotar sus plazas. 

  Te proponemos contestar estas preguntas sobre otorrinolaringología que podrás encontrar en exámenes MIR, ¿Cuántas sabrías contestar?

  Puedes acceder a toda la actualidad MIR aquí.

   

  Te retamos a responder estas preguntas de exámenes MIR sobre otorrinolaringología.
  ¿Cuántas sabrías contestar? Off Marketing Off
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  El juzgado penal da carpetazo al proceso contra Ángel Hernández por cooperar al suicidio

  Archivado: julio 6, 2021, 9:03am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 06/07/2021 - 11:03 Eutanasia Ángel Hernández, junto a la cama vacía de su mujer, María José Carrasco, a la que ayudó a morir. Foto: Antonio Heredia.

  El juzgado de lo Penal número 34 de Madrid ha absuelto a Ángel Hernández del delito de cooperación al suicidio del que estaba acusado por presuntamente haber ayudado a su esposa, María José Carrasco, enferma terminal de esclerosis múltiple, siguiendo su voluntad.

  Este era el último paso que cabía esperar para que el marido de María José Carrasco quedara libre de ningún proceso judicial relacionado con el fallecimiento de su mujer. 

  • Eutanasia: guía práctica para sanitarios
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  El pasado 30 de junio, el Ministerio Público, tras la entrada en vigor de la Ley Orgánica 3/2021, de regulación de la eutanasia, cuya disposición final primera afecta directamente a la acusación dirigida contra Ángel Hernández presentó un escrito en el juzgado retirando su acusación, la única en el procedimiento.

  "Al haberse retirado –dice la resolución-, la única acusación personada en las acusaciones, de acuerdo con la doctrina, procede dictar sentencia absolutoria con todos los pronunciamientos favorables, no procediendo el sobreseimiento libre solicitado al amparo del artículo 637 de la Ley de Enjuiciamiento Criminal, al haberse ya acordado por el órgano instructor la apertura de juicio oral mediante auto de 3 de noviembre de 2020".

  En el marco de la sentencia absolutoria, quedan sin efecto las medidas cautelares que se acordaron durante la instrucción de la causa. Contra esta sentencia cabe interponer recurso de apelación ante la Audiencia Provincial de Madrid.

  Entrevista a Ángel Hernández

  En una entrevista a Ángel Hernández, publicada en el diario El Mundo por el periodista de este diario, Rafael J. Álvarez, pocos días después de conocerse la decisión de la Fiscalía de retirarse como acusación en el proceso, el afectado respondía así. 

  Pregunta: ¿A usted la justicia le ha llegado tarde o le ha llegado pronto?

  Respuesta: Ha sido equilibrada. Sería extraño que no haya sobreseimiento [todavía no conocía la decisión del juzgado de lo penal, que ha sido anunciada este martes]. Yo creo que el fiscal ha esperado a que la ley entrara en vigor y se la ha leído. No podía haberlo hecho antes. Lo que sí podían haber hecho antes era que yo no entrara en un juzgado de violencia de género. De eso sí me quejo, no hay por donde cogerlo. Pero lo otro sí. Hay un artículo en el Código Penal, el 143, que es donde entro yo. Y un fiscal no se puede saltar la ley. Si en 2019 hubiera existido la ley de eutanasia y yo hubiera hecho lo que hice, hubiera sido condenado. Pero el fiscal ha esperado y dice que yo no tuve más remedio que hacerlo. O la torturaba o la ayudaba a acabar con su sufrimiento.

  Pregunta: ¿Usted se siente reflejado en la ley de la eutanasia?

  Respuesta: La que debe sentirse reflejada es la gente que la va a necesitar. Y entre ellos nosotros, porque no sabemos lo que nos va a ocurrir. Sé que hay gente, por ejemplo con ELA, a la que le da tranquilidad que exista esta ley porque sabe que en equis años va a morir de una forma terrible y entonces va a pedir la eutanasia.

  Pregunta: ¿Cómo ha sido su vida desde el 3 de abril de 2019?

  Respuesta: Muy dolorosa. De hecho, yo aún no lo he superado. Sobrevivo porque soy activo. Y porque me gusta leer; los sabios que han escrito me ayudan. El duelo ya lo he hecho, pero sigo recordando muchísimo a María José. Me es imposible... Yo era sus manos, sus piernas, sus ojos. Salvo el conocimiento, que lo tenía perfecto, yo era todo. La tenía ahí y sé que si no se hubieran comportado como lo hicieron, quizá ella estaría ahora aquí conmigo. Es muy duro, muy duro...

   

  Ley de la eutanasia

  La sentencia del juzgado penal que ha absuelto a Ángel Hernández apunta de manera explícita a la siguiente disposición de la Ley Orgánica 3/2021, de regulación de la eutanasia. 

  Disposición final primera. Modificación de la Ley Orgánica 10/1995, de 23 de noviembre, del Código Penal. Se modifica el apartado 4 y se añade un apartado 5 al artículo 143 de la Ley Orgánica 10/1995, de 23 de noviembre, del Código Penal, en los términos siguientes: "4. El que causare o cooperare activamente con actos necesarios y directos a la muerte de una persona que sufriera un padecimiento grave, crónico e imposibilitante o una enfermedad grave e incurable, con sufrimientos físicos o psíquicos constantes e insoportables, por la petición expresa, seria e inequívoca de esta, será castigado con la pena inferior en uno o dos grados a las señaladas en los apartados 2 y 3. 5. No obstante lo dispuesto en el apartado anterior, no incurrirá en responsabilidad penal quien causare o cooperare activamente a la muerte de otra persona cumpliendo lo establecido en la ley orgánica reguladora de la eutanasia."

  La decisión judicial se sostiene en que el Ministerio Fiscal retiró todos los cargos contra Ángel Hernández cuando la eutanasia quedó despenalizada, el pasado 25 de junio. Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cecova: los TCAE solo pueden realizar tareas técnicas y ni siquiera “en exclusiva” en transfusiones de sangre

  Archivado: julio 6, 2021, 7:56am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mar, 06/07/2021 - 09:56 Sentencia polémica entre enfermeros y técnicos sanitarios Cecova explica que cuando las enfermeras hablamos de la realización de pruebas cruzadas, no hablamos de una técnica pura y dura que pueda realizar cualquier técnico de laboratorio, sino de una acción que está unida a un tratamiento específico como es la transfusión de sangre.

  La reciente sentencia 505/2021, de 30 de junio, del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana (Tsjcv), ha vuelto a provocar un intensa polémica entre enfermeros y técnicos sanitarios: mientras que el Colegio de Técnicos Superiores Sanitarios de la Comunidad Valenciana (Coptess-CV) considera que es la confirmación de que “las tareas técnicas que se llevan a cabo en las unidades de Hematología–Banco de Sangre, de los hospitales del Sistema Nacional de Salud, y demás redes sanitarias del ámbito público y privado, son propias de los técnicos superiores en laboratorio clínico y biomédico”, el Consejo Autonómico de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) señala que la conclusión que se deduce es que “los técnicos están habilitados para realizar las funciones técnicas, pero, en nuestra interpretación, ello no justifica que deban ser los técnicos quienes realicen este tipo de funciones técnicas en exclusiva y con exclusión de las profesiones sanitarias”.

  La polémica nace por la situación del Banco de sangre del Hospital General Universitario de Elche (Alicante) y un presunto delito de “intrusismo profesional” que, según los técnicos, estaban cometiendo las enfermeras componentes de la sección de Hematología-Hemoterapia, siendo colaborador necesario el gerente del Departamento. Según señalan los técnicos, se debía realizar una reordenación de la plantilla orgánica del citado banco, como indicó “la resolución de la Dirección General de RR.HH. de la Consejería de Sanidad de 17-1-2018”, pero tres años después seguía sin producirse.

  Para Coptess-CV, en su fundamento de derecho séptimo, la sentencia “señala claramente que la identificación de grupo sanguíneo ABO, de Rh, pruebas cruzadas, identificación de anticuerpos irregulares, todas ellas del ámbito del Banco de sangre-Inmunohematología, así como las pruebas de coagulación y pruebas especiales, son exclusivas de los Técnicos Superiores en Laboratorio Clínico y Biomédico”. Así como también se indica: “se constata que en un servicio de esta naturaleza en el que se desarrollan funciones de Inmunohematología (Banco de Sangre) y de Hemostasia (pruebas de coagulación), la totalidad de funciones que se enmarcan en el denominado circuito transfusional no son solo propias del personal de enfermería, sino que, muy al contrario, en el mismo se desarrolla un gran volumen de funciones de contenido técnico”.

  • El Supremo reitera a Enfermería que no tiene competencias en organizar cuidados estéticos
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  Funciones asistenciales

  Sin embargo, Cecova apunta que ese fundamento no es propio de la sentencia actual, “sino trascripción literal de la Resolución de 17 de enero de 2018, confirmada”. En su opinión,  la sentencia deja claro que “las funciones asistenciales sobre el paciente corresponden a los enfermeros y únicamente los procedimientos técnicos corresponden, precisamente, a los Técnicos porque se trata de actos de carácter técnico”, según se describe en el fallo. 

  Desde el Cecova se insiste, por tanto, en que el razonamiento de fondo de la sentencia se halla en las funciones que tiene atribuido el personal de un determinado centro sanitario, conforme al principio -declarado por el tribunal- de que cada profesión debe ejercer sus funciones dentro de sus respectivas competencias. De hecho, los razonamientos jurídicos consideran irrelevante el nombramiento para ocupar cada plaza, y establecen que los Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE), sin formación universitaria, sólo pueden realizar tareas técnicas y no actuar sobre los pacientes, puesto que son funciones -la relación con los enfermos- que corresponden a la Enfermería.

  El fallo, a estos efectos, cita otras resoluciones anteriores del alto tribunal (en particular la sentencia 427/2017, de 31 de octubre, sobre Técnicos de Laboratorio Clínico) en la que, de nuevo, se limitan las tareas de los TCAE al manejo de técnico del instrumental o maquinaria sin que les permita interactuar clínicamente con las personas o pacientes que se encuentren en el entorno clínico.  Además, según Cecova, el fallo tampoco concede la potestad única del manejo de maquinaria a los técnicos. No en vano, llama poderosamente la atención que la presente sentencia no sólo reserve las tareas técnicas a los TCAE, sino que también faculte a los enfermeros para uso del instrumental técnico y cita: “al personal de enfermería que cuente con la habilitación correspondiente”, apoyándose el Tsjcv el cuerpo legal de la Resolución de la Consejería de Sanidad, de 17 de enero de 2018. 

  Rechazo y recursos del Cecova

  El Cecova ha apuntado que “acatamos la sentencia del TSJ, pero no la podemos compartir por el desconocimiento de los magistrados sobre la función y el desarrollo profesional de la Enfermería.  Cuando las enfermeras hablamos de la realización de pruebas cruzadas, no hablamos de una técnica pura y dura que pueda realizar cualquier técnico de laboratorio, sino que hablamos de una acción que está unida a un tratamiento específico como es la transfusión de sangre. Por lo tanto, toda la trazabilidad en esta aplicación la debía controlar una única persona (la enfermera) para evitar errores que pueden resultar fatales para el usuario”, expone Juan José Tirado, presidente de Cecova.

  Insiste en que, para transfundir la sangre, “es necesario disponer de unos conocimientos apropiados de fisiología y de inmunología para prevenir que en ningún caso pueda haber una reacción adversa con la bolsa de sangre transfundida. Sería un caso similar al de una endoscopia, que tampoco es una técnica pura y dura. Si cualquier técnico pudiera realizarla, supondría una barbaridad porque esta prueba también es una herramienta para diagnosticar una patología digestiva que sólo con los conocimientos de un especialista digestivo se podría dar”.

  Máxime cuando en el recurso quedó acreditado mediante informes del gerente del Departamento de Salud de Elche, de la jefa de la Sección de Hematología y Hemoterapia y otro conjunto de la misma y de la responsable del Servicio de Transfusión del Hospital y la supervisora del Laboratorio que las enfermeras estaban capacitadas para desempeñar las funciones de los servicios de transfusión y que la mejor garantía de la trazabilidad necesaria en las funciones propias del Servicio de Transfusión las proporcionan las/os profesionales de la Enfermería.

  El Cecova redunda que la sentencia no analiza expresamente ni resuelve el principal argumento del recurso de apelación, que fue la jurisprudencia del Tribunal Supremo que ha declarado que los títulos de técnicos FP sanitarios no crean ni delimitan una profesión, de modo que no cabe reservar funciones en exclusiva a dichos profesionales del área sanitaria de formación profesional. Por todo ello, anuncia que tramitará un nuevo recurso en breve, señalando que el motivo “no se basa en un corporativismo de la profesión enfermera, sino en el único interés de garantizar la seguridad en todos los actos clínicos a los que se someten los pacientes y que pueden desembocar en complicaciones graves y muertes, si no son asistidos por el personal cualificado y competente”, concluye Tirado.

  La sentencia del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana rechaza el recurso de apelación presentado por el Cecova contra una sentencia previa que daba la razón a los TCAE. El colegio la recurrirá. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  La edad explica más del 50% de las mutaciones genéticas propias del cáncer de piel

  Archivado: julio 6, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Mar, 06/07/2021 - 08:00 Los resultados aparecen en 'Annals of Oncology' Conrado Martínez-Cadenas, líder del grupo de la Universidad Jaume I de Castellón. FOTO: Àlex Pérez (UJI).

  La edad es un factor conocido y clave en muchas enfermedades cancerosas y un estudio internacional liderado por el Grupo de Investigación sobre la Evolución del Genoma del Cáncer de la Universitat Jaume I de Castellón (UJI), ha revelado que ese factor explica también la mayoría de las mutaciones genéticas asociadas a la aparición y desarrollo de los diferentes tumores cancerígenos que afectan a la piel.

  Ese resultado contrasta con la idea inicial del propio grupo, que pensaba que en la piel, por estar expuesta al sol, el fototipo y la historia de exposición crónica al mismo iban a tener más peso en las mutaciones.

  Según explica Conrado Martínez-Cadenas, líder del grupo de la UJI, “que la edad es importante en la aparición de mutaciones somáticas genéticas en diferentes órganos ya se había visto en otros estudios, pero nosotros pensábamos que en la piel la historia de la exposición solar sería importante. Y hemos visto que no”, tal y como se publica en Annals of Oncology.

  Gran peso específico 

  ¿Y cómo se ha llegado a esta conclusión? Para esta investigación se ha partido de la secuenciación de 46 genes relacionados con el cáncer de piel” en 123 muestras de biopsias de individuos sanos para comparar las mutaciones genéticas que aparecen en las mismas con diferentes factores que pueden estar involucrados. Las muestras se recogieron en 2019 y durante el año siguiente se desarrolló su análisis.

  De acuerdo con el resultado, apunta Martínez-Cadenas, la edad explica el 55,16 por ciento de las mutaciones”, mientras que el fototipo de piel -si  es más clara o más oscura, con hasta seis grados identificados- está detrás del 17,92 por ciento.

  "El envejecimiento no sólo está asociado con un aumento exponencial en el número de mutaciones genéticas somáticas acumuladas en la epidermis normal, sino también con la selección y expansión de mutaciones asociadas al cáncer, indica el investigador. Además, la incidencia de la edad no es lineal en el tiempo, dado que según el estudio la tendencia a la aparición de mutaciones se agudiza a partir de los 60 años.

  El director de la investigación destaca que “desde una determinada edad, hayas hecho lo que hayas hecho, aumentan las mutaciones relacionadas con la predisposición a tener un cáncer”. La explicación se encuentra en que "los sistemas de reparación de ADN que tenemos los humanos empiezan a funcionar mucho peor que en la juventud y primera parte de la edad madura”, resalta. Por otra parte, también los fumadores presentan más mutaciones de este tipo en diferentes tejidos, “aunque no tengan que ver con el pulmón”. 

  • 'Euromelanoma 2021': hay más de 1.100 melanomas sin diagnosticar por culpa de la pandemia
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  • La tricina, posible potenciador del cisplatino en cáncer de piel

  El resto de factores, enfatiza Martínez-Cadenas, “tienen una incidencia irrelevante”, resaltando que “ni siquiera resulta significativa la diferencia entre las mutaciones en zonas expuestas crónicamente al sol y aquellas otras que sólo se exponen de manera intermitente”.

  Por ejemplo, se ha visto el mismo número de mutaciones en zonas de la piel de la cara o de los brazos que de zonas de la piel que solo se exponen en verano, “como por ejemplo el tronco o las extremidades”.

  Mutaciones somáticas desconocidas 

  Para ilustrar la importancia de los resultados de la investigación, Martínez-Cadenas recuerda que las causas concretas de las mutaciones somáticas que derivan en otros tipos de cáncer permanecen desconocidas en aproximadamente un 70 por ciento de los casos.

  Aparte del grupo de Martínez-Cadenas, han trabajado en esta investigación Gerard Pitarch y Laura Mahiques, del Servicio de Dermatología del Hospital General Universitario de Castellón, y Francisca Valcuende, del Departamento de Dermatología del Hospital Universitario de la Plana, en Villarreal (Castellón).

  A ellos hay que añadir investigadaores del Instituto del Cáncer del University College de Londres -centro de excelencia para el cáncer en el Reino Unido-, el Centro Nacional de Análisis Genómico-Centro de Regulación Genómica (CNAG-CRG) de Barcelona, y la investigadora Bárbara Hernando, del Departamento de Medicina de la UJI.

  Las mutaciones propias del envejecimiento son las responsables de la mitad de los casos de cáncer cutáneo, hallazgo que contrasta con el peso otorgado tradicionalmente a la exposición solar. Off Enrique Mezquita. Valencia Dermatología Genética Off
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  La venta de medicamentos en farmacia creció un 0,7% frente al 5,6% en hospitales

  Archivado: julio 6, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 06/07/2021 - 08:00 Evolución Durante 2020 la venta de medicamentos cayó en casi todos los grupos terapéuticos.

  Según estimaciones propias de Farmaindustria, en 2020 las ventas de medicamentos en oficinas de farmacia, netas de las deducciones contempladas en el Real Decreto-ley 8/2010, habrían aumentado tan sólo un 0,7%, arrojando un total de 10.054 millones de euros. Por el contrario, el gasto farmacéutico público hospitalario creció un 5,6% (7.550 millones de euros), según datos publicados por el Ministerio de Hacienda que también recoge la patronal innovadora en su última memoria. De promedio, las ventas totales de medicamentos en 2020 habrían aumentado un 2,8% con respecto a 2019.

  Venta de medicamentos en oficina de farmacia y hospitales. /Farmaindustria, Iqvia, Ministerio de Hacienda.

  Como dato global, se trata del incremento más bajo desde 2017 (en 2016 creció un 0,5%), pero, sin duda, quien sale más perjudicado es el sector de las oficinas de farmacia. En 2016 vio incrementar las ventas de medicamentos un 4,5% y el dato ha ido en descenso año tras año.

  Si bien la venta de fármacos en hospitales aumentó menos que en 2019 (7,8%), ha mejorado notablemente desde 2016, cuando sufrió un descenso del 5,3%. De 2016 a 2020 el aumento de venta en oficinas de farmacia fue del más del 7%, mientras que en hospitales superó el 21%.

  Farmaindustria añade que el mercado total en oficinas de farmacia tuvo una disminución del 2,2% en el número de unidades y un aumento del precio medio del 2,9%.

  La patronal señala que la actualización de las agrupaciones homogéneas, unida a la creación y revisión de los nuevos conjuntos de referencia, ha propiciado que, a cierre de 2020, el 84% de las unidades comercializadas en el mercado de oficinas de farmacia se encuentren al mismo nivel de precio que su genérico correspondiente.

  En este aspecto, alude a la nueva Orden de Precios de Referencia publicada en noviembre de 2020, con un cambio de criterio, basado en el principio activo en lugar de ATC5. Como consecuencia, se suprimieron los 437 conjuntos incluidos en la orden anterior y se crearon 452 nuevos conjuntos de presentaciones de medicamentos dispensados en oficinas de farmacia, de los cuales el 33% están creados sin un medicamento genérico y 5 de ellos se crean por la existencia de medicamento biosimilar.

  Menos gasto y más recetas

  Algunos expertos ponen el acento en cómo en 10 años el gasto del Sistema Nacional de Salud (SNS) en medicamentos a través de farmacia ha disminuido mientras ha subido el número de recetas dispensadas. En concreto, se ha pasado de un gasto de 12.207, 7 millones de euros en 2010 a 11.077,3 millones de euros en 2020, lo que supone un 9,26% menos; en número de recetas se ha pasado de 957,7 millones en 2010 a 979,2 millones, un 2,2% más. Y subrayan que en 2020 el gasto del SNS debería incrementarse el 10,2% simplemente para volver a la cifra de 2010.

  En cuanto al gasto medio por receta, es menor que en 2010, de modo que se pasa de 12,7 euros de gasto por receta a 11,3 euros, un 1,8% más que en 2019.

  Evolución del gasto del SNS por receta en farmacia. /Farmaindustria, Ministerio de Sanidad.

  Si se desglosa entre medicamentos susceptibles de reembolso público (88% del total de ventas en unidades) y fármacos no sujetos a reembolso (12% restante), en el primer caso el número de unidades ha disminuido un 1% en 2020, mientras su precio medio ha aumentado un 2,8%. En el caso de los medicamentos no financiados, las unidades cayeron un 10,1% y su precio medio aumentó un 2,3% en 2020.

  Mercado en oficina de farmacia con y sin reembolso. /Farmaindustria, Iqvia.

  Es decir, se vendieron 1.138 millones de medicamentos sujetos a reembolso por 9.218 millones de euros a precio de venta de laboratorio (PVL) frente a 160 millones de medicamentos fuera de reembolso por 1.126 millones de euros a PVL.

  • El medicamento, el cuarto producto más exportado en España
  • FEFE alerta de que la nueva Orden de Precios de Referencia generará desabastecimientos
  • El impacto real de la Orden de Precios de Referencia en el mercado farmacéutico será de 34 millones de euros
  • El gasto en hospital triplica al de receta, que crece con moderación

  Caída en casi todos los grupos terapéuticos Consumo de medicamentos en farmacia por grupo terapéutico durante 2020. / Farmaindustria, Iqvia.

  Durante 2020 la venta de medicamentos cayó en casi todos los grupos terapéuticos, sobre todo en antiinfecciosos (-22,3%), aparato respiratorio (-13%) y locomotor (-12,9%). Tan sólo registraron un incremento de unidades los del sistema nervioso central (3,7%), aparato cardiovascular (2,4%) y antineoplásicos (11,1%).

  Se trata del incremento más bajo desde 2017. Los expertos subrayan que el gasto del SNS en oficina de farmacia debería incrementarse un 10% para volver a la cifra de 2010. Off Carmen Torrente Villacampa Industria Farmacéutica Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off
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  Confirman la relación entre consumo de ultraprocesados y enfermedades respiratorias en niños

  Archivado: julio 6, 2021, 5:00am UTC por gemasuarez

  Pediatría gemasuarez Mar, 06/07/2021 - 12:22 Proyecto Sendo El consumo de ultraprocesados se calculó mediante cuestionarios semicuantitativos de frecuencia de consumo de alimentos, que se agruparon según la clasificación NOVA.

  Un equipo multidisciplinar de pediatras e investigadores han confirmado que existe una asociación directa entre el consumo de productos ultraprocesados y la prevalencia de enfermedades respiratorias sibilantes en niños, entre ellas, asma y bronquitis o sibilancias de repetición.

  El trabajo, que se ha publicado en Anales de Pediatría, forma parte del proyecto Sendo (Seguimiento del Niño para un Desarrollo Óptimo), un estudio de investigación que tiene como objetivo analizar el efecto de la dieta y los estilos de vida sobre la salud del niño y del adolescente. Este proyecto nació en 2015 en el Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Navarra, pero en 2018 se expandieron y, a día de hoy, es de ámbito nacional. 

  La investigación en cuestió se hizo sobre una cohorte abierta, multidisciplinar y multipropósito de niños españoles. El consumo de ultraprocesados se calculó mediante cuestionarios semicuantitativos de frecuencia de consumo de alimentos, que se agruparon según la clasificación NOVA, desarrollada por el Centro de Estudios Epidemiológicos en Salud y Nutrición de la Universidad de São Paulo (Brasil), y que ordena los alimentos en cuatro grupos en función de su grado de procesamiento: el grupo 1 engloba los alimentos no procesados ​​o mínimamente procesados; el 2, los ingredientes culinarios procesados; el 3, alimentos procesados, generalmente mediante la adición de azúcar, aceite o sal a los alimentos del grupo 1, y el 4 está formado por alimentos ultraprocesados, incluido el procesamiento industrial y el uso de antioxidantes sintéticos, estabilizantes y conservantes.

  En total analizaron 149 alimentos, organizados en diez categorías (lácteos; huevos, carne y pescado; verduras; frutas; cereales y legumbres; aceites y grasas; confitería y aperitivos salados; productos horneados; bebidas y miscelánea). Y se estimó el consumo diario y el porcentaje de kilocalorías procedentes de los ultraprocesados. Además, los autores dividieron la exposición en alta y baja a partir de la mediana de consumo.

  Para llevarlo a cabo se sirvieron de una muestra de 513 niños (51,8% varones, edad media de 5,2 años) y se observó que el consumo medio de ultraprocesados fue de 446,76 g/día, lo que supone un 39,9% de la ingesta calórica total. Más concretamente, el 88,3% de los participantes consumió más del 30% de la ingesta energética total en forma de productos ultraprocesados y el 16,2% consumió más del 50%. A juicio de los firmantes del trabajo, "el consumo energético medio de los participantes se encuentra por encima del rango de normalidad establecido para ese grupo de edad, sin embargo, no se trata de una población obesa y el consumo de ultraprocesados es similar al referido en poblaciones pediátricas de países en vías de desarrollo". 

  En cuanto a las enfermedades respiratorias, de los 513 niños, el 20% informaron haber recibido un diagnóstico de sibilancias por parte de un médico, incluidos 40 casos de asma (7,8%) y 64 (12,5%) de sibilancias/bronquitis recurrentes. El 9,7% afirmaron haber estado expuesto al humo del tabaco; el 3,2% tenía antecedentes familiares de asma o alergia, y el 4,5% antecedentes personales de parto prematuro. 

  "Los niños con un mayor consumo de alimentos ultraprocesados eran significativamente mayores, referían un mayor consumo energético total y estaban más expuestos al humo de tabaco", aseveran los investigadores.

  • Asocian el consumo de ultraprocesados con un mayor riesgo de depresión
  • El consumo de ultraprocesados se asocia a mayor riesgo de cáncer colorrectal
  • Consumir 4 raciones diarias de ultraprocesados eleva un 62% el riesgo de muerte

  Los resultados apuntan que un mayor consumo de estos productos multiplicaba por 1,81 la probabilidad de padecer enfermedades respiratorias sibilantes en la edad pediátrica, utilizando como referencia la categoría de bajo consumo. Al estudiar las enfermedades respiratorias sibilantes por separado, encontramos que un mayor consumo multiplicaba por 2,12 la probabilidad de presentar bronquitis/sibilancias de repetición (incluyendo casos de bronquitis de repetición, sibilancias recurrentes y síndrome de obstrucción bronquial recurrente), y multiplicaba por 1,4 la probabilidad de tener asma.

  Antecedentes

  Como explican los autores, "existe evidencia de que el consumo de alimentos ultraprocesados en la población adulta se asocia con diversas enfermedades, como hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares, diabetes, cáncer, obesidad o depresión así como un aumento de la mortalidad por todas las causas".

  En cuanto a las enfermedades respiratorias, dicen que el consumo de ultraprocesados se asocia con una mayor prevalencia de asma y otras patologías respiratorias en la adolescencia y la edad adulta; es más, su ingesta durante el embarazo se asocia con el desarrollo posterior de sibilancias en el niño.   "Sin embargo -prosiguen- pocos estudios han analizado el consumo de ultraprocesados y su asociación con enfermedades respiratorias en la infancia". 

  En la publicación recuerdan que un estudio con adolescentes brasileños reportó datos similares, demostrando que el consumo de ultraprocesados se asociaba con la presencia de asma y sibilancias, con un gradiente dosis-respuesta de 1,27 para asma y de 1,42, para sibilancias. "En nuestro estudio, los datos orientan a la misma asociación y similar magnitud de asociación en las bronquitis/sibilancias de repetición".

  Como conclusión, consideran que, "dada la elevada prevalencia de las enfermedades respiratorias en la edad pediátrica y el aumento de su incidencia en los últimos años, es importante estudiar bien los posibles factores etiológicos para poder establecer estrategias preventivas y eficaces". Y añaden que son necesarios nuevos estudios prospectivos "que evalúen a largo plazo esta asociación encontrada entre el consumo de ultraprocesados y el desarrollo y la evolución posterior de las enfermedades respiratorias".

  Valoraciones

  Nancy Babio, presidenta del Colegio de Dietistas-Nutricionistas de Cataluña, considera que éste es "un interesante estudio que añade más evidencia a la relación que tiene los alimentos ultraprocesados sobre nuestra salud, y en especial en este caso a la salud de los niños". Y hace un matiz: "Es importante destacar que este estudio es transversal, es decir, nos muestra una relación, pero no nos indica causa-efecto. No obstante, no sería ético someter a la población para demostrar que los alimentos ultraprocesados son dañinos para nuestra salud y de nuestros niños, ya que existen un cuerpo de evidencia observacional robusta que nos indica que el mayor consumo de este tipo de alimentos se asocia con diversos consecuencias sobre nuestra salud".

  Babio trae a colación otras investigaciones realizadas en este campo y destaca que la asociación entre el consumo de ultraprocesados y mortalidad por todas las causas se ha evaluado recientemente en diferentes estudios longitudinales realizados sobre la población
  francesa de la cohorte NutriNet-Santé, estadounidense de la cohorte NHANES y española de las cohortes del estudio SUN y ENRICA. "En todos el consumo de alimentos ultraprocesados se asoció con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas. Además, en el estudio ENRICA, la sustitución isocalórica de los ultraprocesados por alimentos no procesados o mínimamente procesados se asoció con una disminución significativa no lineal de la mortalidad por todas las causas".

  Según la experta, "la población española en general se ha alejado del patrón de la dieta mediterránea, adoptando una  menos saludable, especialmente entre los y niños y adolescentes, por ejemplo, con un consumo medio diario de 1,2 raciones de frutas y verduras al día, muy por debajo de las cinco raciones recomendadas, siendo los adolescentes españoles los que presentan el consumo diario de vegetales más bajo de Europa. Todo ello hace pensar que el consumo de alimentos ultraprocesados continuará aumentando en los próximos años". 

  Y aporta datos. Según su información, el consumo de ultraprocesados de acuerdo a criterios NOVA, en España, "se ha triplicado, pasando del 11% en el año 1990 al 31.7% en el 2010. Según los datos de la cohorte poblacional de 11.898 individuos (edad media 46,9 años y 50,5% mujeres) del estudio Enrica, el consumo de alimentos ultraprocesados definido por el criterio NOVA fue del 24,4% del total de energía de la dieta (consumo promedio de 385 g/día).

  En la población infantil disponemos de datos de consumo de alimentos procesados a partir del Estudio Infancia y Medio Ambiente (INMA), que estima está alrededor de 10 raciones/día de alimentos ultraprocesados. "El consumo de alimentos ultraprocesados -detalla- se estimó en preescolares de la cohorte del estudio INMA de tres regiones españolas: Gipuzkoa, Sabadell y Valencia. El porcentaje de contribución a la ingesta alimentos ultraprocesados en esta población infantil fue procedentes principalmente del grupo de confitería y dulces, cereales y pastas, lácteos y comidas y salsas preparadas.

  Con esta situación de partida señala que "consumir algún alimento ultraprocesado de tanto en tanto afectará siempre y cuando la alimentación en general sea saludable; es decir, así como comer una fruta o una ensalada de tanto en tanto no me mejorará la salud, un alimento ultraprocesado no afectará si llevo una alimentación saludable. Lo importante son los hábitos alimentarios en general. Pero está claro, que este tipo de alimentos deben limitarse y en todo caso consumirse muy ocasionalmente".

  Pero, ¿qué se considera alimento ultraprocesado? "Los del sistema NOVA, autores del término ultraprocesados -responde la nutricionista-, los describen como aquellos que incluyen frecuentemente en su formulación uno o más de los siguientes nutrientes: azúcares, sal, aceites y/o grasas, almidones, etc.; u otros ingredientes derivados de procesos industriales, tales como la hidrogenación de las grasas o la hidrólisis de proteínas. Además, en general, este alto grado de procesamiento tiene como objetivo obtener productos listos para el consumo que pueden sustituir a otros alimentos no procesados o mínimamente procesados y frente a los que pueden resultar más atractivos para el consumidor por sus características organolépticas".

  Además, recuerda que han sido modificados para que sean más apetecibles y que desde el punto de vista nutricional tengan una densidad nutricional baja. "De manera general -continúa-, los alimentos ultraprocesados frecuentemente tienen una peor calidad nutricional que los alimentos no procesados o mínimamente procesados. Y, además, algunos de ellos son más pobres en fibra. Además, suelen ser ricos en grasas (en general no de buena calidad), energía, sal o azúcares. Los alimentos altamente procesados también pueden contener una amplia gama de aditivos alimentarios. El procesamiento de alimentos, y particularmente los tratamientos térmicos, también producen contaminantes neoformados, como la acrilamida en las patatas fritas, galletas, pan o café, y la acroleína en salchichas a la parrilla y caramelos".

  Por otra parte, los que son altamente procesados "pueden estar contaminados por materiales de contacto (aquellos sospechosos de migrar del envase), entre los que se encuentra el bisfenol A en algunos envases de plástico, considerado por la Agencia Europea de Sustancias Químicas como "una sustancia muy preocupante". 

  Y otro aspecto importante: los ultraprocesados "tienden a exhibir texturas (suave, friable, viscoso, semisólido, líquido) que exigen menor masticación y, por lo tanto, potencialmente tienden a producir menos saciedad. En este sentido afirma que la hiperpalatabilidad (condicionada por la textura, la composición nutricional y el uso de ingredientes/aditivos) se ha sugerido como una de las causas más importantes de consumo excesivo de energía (calorías), sal, azúcar, grasas, lo que condicionaría para un mayor riesgo de padecer enfermedades crónicas no transmisibles a largo plazo.

  El estudio que analiza el efecto de la dieta y los estilos de vida sobre la salud del niño y del adolescente, se ha realizado con una muestra de más de 500 niños españoles. Off Gema Suárez Mellado Investigación Off
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  MIR 2021: se adjudica la última plaza de Medicina Intensiva

  Archivado: julio 5, 2021, 6:41pm UTC por manuelbustelo

  MIR manuelbustelo Lun, 05/07/2021 - 20:41 Formación sanitaria especializada La última vacante de Medicina Intensiva en la convocatoria MIR 2021 ha sido para el candidato con número de orden 5.837.

  Arranca la última semana del proceso de asignación de plazas MIR 2021 con una nueva especialidad que completa su oferta para esta convocatoria: Medicina Intensiva. La última vacante ha sido para el candidato con número de orden 5.837 en el Hospital Nuestra Señora del Prado, en Talavera de la Reina (Toledo).

  Medicina Intensiva se suma así a las otras 26 especialidades que ya han colgado el cartel de completo en esta convocatoria MIR 2021: Anestesiología, Angiología, Aparato Digestivo, Cardiología, Cirugía Cardiovascular, Cirugía General, Cirugía Oral y Maxilofacial, Traumatología, Cirugía Pediátrica, Cirugía Plástica, Cirugía Torácica, Dermatología, Endocrinología, Hematología, Nefrología, Neumología, Neurocirugía, Neurología, Ginecología, Oftalmología, Oncología Médica, Otorrinolaringología, Pediatría, Radiodiagnóstico, Reumatología y Urología.

  ¿Cuáles podrían ser las próximas?

  De cara a lo próximos días, las que más papeletas tienen para cubrir su cupo son Oncología Radioterápica, de la que solo queda una plaza de las 69 con las que partía para esta convocatoria (un 1,4%); Psiquiatría, de la que solo quedan cinco vacantes de las 288 convocadas (un 1,7%); y Medicina Interna, que dispone de once plazas libres del total de 389 que había disponibles el primer día de adjudicación (un 2,8%).

  En la jornada de este lunes se han adjudicado un total de 306 plazas, de las cuales 149 han correspondido a Medicina de Familia; la especialidad que dispone aún de más vacantes: 1.749.

  2.237 plazas disponibles

  En total, quedan aún disponibles 2.237 plazas en esta convocatoria MIR 2021. Junto a Familia (con 1.749 vacantes), las especialidades que disponen de mayor oferta son Medicina del Trabajo (96), Medicina Preventiva (61), Geriatría (57), Anatomía Patológica (51), Microbiología (40), Neurofisiología Clínica (36), Alergología (35) y Medicina Nuclear (27).

  • MIR 2021: Hematología, Neumología, Nefrología y Reumatología se quedan sin plazas
  • MIR 2021: Oncología médica agota sus plazas
  • MIR 2021: once especialidades más cubren su cupo de plazas

  Por debajo de estas, con menor número de plazas aún disponibles, figuran Análisis Clínicos (22), Medicina Física y Rehabilitación (19), Inmunología (13), Farmacología Clínica (11) y Bioquímica (3) [además de las ya citadas Medicina Interna (también con 11), Psiquiatría (5) y Oncología Radioterápica (1)].

  En total, son 17 las especialidades que todavía disponen de vacantes y las vacantes disponibles tras la jornada de este lunes (2.237) representan el 28% de la oferta total de plazas de la presente convocatoria MIR 2021 (7.988).

   

  Oncología Radioterápica, con una sola vacante disponible; Psiquiatría, con cinco; y Medicina Interna, con once, son las que más 'papeletas' tienen de agotarse en la jornada del martes. Off Manuel F. Bustelo MIR Profesional Joven Off
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  La incidencia acumulada sube casi 52 puntos en un fin de semana con 32.607 contagios y 23 muertos

  Archivado: julio 5, 2021, 5:02pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Lun, 05/07/2021 - 19:02 Covid-19 La pandemia de coronavirus se reactiva. Sanidad ha confirmado esta tarde un nuevo aumento en las cifras.

  Los datos ofrecidos este lunes por el Ministerio de Sanidad reflejan un importante aumento en contagios, incidencia y fallecimientos. Desde el lunes, se han notificado 32.607 nuevos casos de coronavirus (aproximadamente 20.000 más que hace siete días), la incidencia acumulada a 14 días ha escalado hasta los 204,16 por cada 100.000 habitantes (mientras el viernes era de 152,82 y el pasado lunes de 100,06), y hay 23 nuevos decesos (13 más que hace una semana). Esto supone un incremento de casi 52 puntos en la incidencia a 14 días.

  La transmisión entre los jóvenes avanza de forma apresurada y habrá que ver si, próximamente, esto obliga al Gobierno a endurecer las medidas anticovid, como ya están haciendo países de nuestro entorno, como Reino Unido o Portugal. Es, efectivamente, el grupo etario de entre 20 y 29 años el que registra la incidencia más alta en España (640,13 casos por cada 100.000 habitantes), seguido del de entre 12 y 19 años (584,34).

  • Identifican una proteína cuya alteración participa directamente en el daño hepático
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  Así, para evitar dar pasos atrás en nuestro avance hacia la normalidad, la vacunación sigue siendo clave. Los vacunados con pauta completa en España ya rozan los 20 millones (19.135.448) o, lo que es lo mismo, el 40,3% de la población es inmune. 43.959.621 cuentan con al menos una dosis (55,9%). Este mes se espera que muchas comunidades comiencen a vacunar al grupo más afectado por el virus, los menores de 30.

  Por comunidades

  Las que mantienen una mayor incidencia a 14 días son Cataluña (439,81), Cantabria (304,34), Navarra (241,99), Castilla y León (237,84) y Comunidad Valenciana (203,13); mientras que Ceuta (27,32), Castilla-La Mancha (57,26), Murcia (81,26), Melilla (88,43) y Galicia (88,57) tienen los datos más positivos.

  Aumenta la presión hospitalaria

  También aumenta la presión hospitalaria, por segundo día consecutivo y tras semanas de descensos. La ocupación en planta se sitúa en el 2,26%, porcentaje que asciende al 6,73% en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI).

  Las comunidades con las UCI más ocupadas son La Rioja (13,21%), Cataluña (12,28%), Madrid (12,16%) y País Vasco (9,25%). Se mantienen las más desahogadas Galicia (1,07%), Murcia (1,51%), Extremadura (2,16%) y Comunidad Valenciana (2,36%). Y, como siempre, hay que recordar que estos porcentajes sólo contabilizan los ingresados en estado grave por coronavirus. Por lo tanto, para calcular la ocupación real, habría que añadir los ingresados por otras patologías y cirugías.

  En Europa, Reino Unido lidera la incidencia, superando el umbral de 400 (410,5). Le siguen Portugal (233,9) y Rusia (203,5). Rumanía (3,5), Polonia (4,0) y Alemania (10,6), por el contrario, registran los mejores datos.

  Fernando Simón alerta de que la situación es "alarmante"

  "Hoy los datos no son nada buenos. Tenemos una IA de 204 [casos por cada 100.000 habitantes], es cierto que es muy variable entre los distintos grupos de edad. En el grupo de edad de los mayores de 60 años están en torno a 35 casos, mientras que los más jóvenes están por encima de 600", ha recordado Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad. En ese sentido, ha recordado que la incidencia es tan alarmante entre los más jóvenes porque son los que no están todavía vacunados: "Les estamos pidiendo un esfuerzo mayor, o al menos más largo, que al resto de la población. Nuestros jóvenes han tenido que extender este ejercicio de responsabilidad y madurez durante más meses".

  Simón ha recordado que gracias al ritmo de vacunación que están siguiendo las autoridades sanitarias, los niveles de ocupación asistencial son "razonables, del 2% y en torno al 6% en la UCI".

  Además, ha recalcado que "cuanto mayor sea la transmisión en los grupos poblacionales no vacunados, mayor es la probabilidad de que en los grupos vacunados pero las personas que no se han inmunizado entren en contacto con los primeros y se den cuadros más graves".

  Simón ha insistido en que la principal arma de nuestra pandemia sigue siendo la vacunación. Este fin de semana se ha administrado por encima de un millón de dosis. "Hay un 56% [de la población] ya con una dosis al menos y un 40,3% con la pauta completa. Si vamos a los grupos diana, tenemos una cobertura del 63% con una dosis y del 45% con la pauta completa. Los mayores de 70 años están casi al 100%", ha añadido.

  Junto a Fernando Simón ha comparecido ante los medios de comunicación Silvia Calzón, secretaria de estado de Sanidad, que ha recalcado que esta última semana, por primera vez, España ha superado las cuatro millones de dosis administradas en siete días. "En la última semana, España junto a Portugal, es el país de la UE que más vacunas ha administrado con respecto a su población", ha recalcado. De hecho, ese 40,3% de población vacunada ya con pauta completa "nos coloca en una posición imparable para alcanzar los 25 millones de vacunados con pauta completa en la segunda semana de julio".

  Actualmente, se está haciendo un esfuerzo para avanzar En el grupo de 60 a 69 años y en la última semana se ha conseguido pasar del 30% a alcanzar el 54,3%. Calzón ha añadido que se espera que esta semana lleguen 2,6 millones de vacunas en este grupo etario.

  La incidencia acumulada se sitúa en 204,16 casos por cada 100.000 habitantes durante los últimos 14 días. El indicador está disparado entre el grupo de entre 20 y 29 años. coronavirus Off Andrea Santamaría / Rocío R. García-Abadillo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La nueva junta del COF de Pontevedra toma posesión pidiendo más protagonismo para la farmacia en AP

  Archivado: julio 5, 2021, 3:46pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 05/07/2021 - 17:46 Acto institucional El vicepresidente del Consejo General de COF, Jordi de Dalmases; Alba Soutelo; el consejero de Sanidad, Julio García Comesaña, y el presidente del Consejo General de COF, Jesús Aguilar.

  Tras la celebración de un proceso electoral en el que resultó elegida la candidatura encabezada por Alba Soutelo, los nuevos miembros de su Junta de Gobierno del COF de Pontevedra tomaron posesión de sus cargo el pasado 2 de julio en la sede colegial situada en Vigo. 

  En su intervención, Soutelo, presidenta del CO desde 2009, agradeció a los asistentes su apoyo y la lealtad de su equipo y destacó el camino recorrido estos últimos años. En esta trayectoria mencionó la evolución de una Administración que no valoraba a la farmacia más allá de ser un punto de dispensación de medicamentos y que ahora cuenta con ella para prestar servicios asistenciales a los ciudadanos.

  Precisamente, a las autoridades apeló la presidenta, en concreto al consejero de Sanidad, Julio García Comesaña, para que acelerara la concertación del primer servicio profesional farmacéutico remunerado y promoviera una farmacia asistencial integrada en la Atención Primaria (AP) que permita a los farmacéuticos comunitarios acceder a la historia clínica con la autorización del paciente.

  Por su parte, García Comesaña reconoció que la farmacia es fundamental para la Administración sanitaria y subrayó la importancia del apoyo que las farmacias de Galicia están dando en la detección precoz de nuevos casos de infección por coronavirus, iniciativa que no hubiera sido posible sin la distribución farmacéutica. Es más, abogó por explorar nuevas vías para abordar la cronicidad contando con los farmacéuticos y se comprometió a continuar avanzando en esa línea.

  Soutelo también resaltó que la pandemia puso de manifiesto no solo la importancia de que el farmacéutico pudiera desplazarse al domicilio de los pacientes vulnerables y aislados, algo que sigue haciendo, sino también que la farmacia es fundamental en la AP. Asimismo, subrayó el compromiso con la salud demostrado por los farmacéuticos de todos los ámbitos de ejercicio profesional.

  Igualmente, recordó la reivindicación que lleva haciendo desde 2014 de que se permita a los farmacéuticos dispensar anticipadamente los medicamentos de forma transparente en las farmacias, registrándolos en el sistema de receta electrónica, para evitar romper la adherencia del paciente cuando en el centro de salud no pueden darle cita con el médico para renovar las recetas.

  • El COF de Pontevedra convoca elecciones para el 6 de junio
  • Alba Soutelo y José Vázquez se disputarán la presidencia del COF de Pontevedra
  • Alba Soutelo gana las elecciones al COF de Pontevedra con más del 60% de los votos

  Otras personalidades

  El acto estuvo presidido por García Comesaña, y contó con la participación del presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Jesús Aguilar Santamaría, y con la presencia de autoridades y representantes de instituciones del ámbito sanitario.

  Aguilar enfatizó el avance de la profesión farmacéutica con vocación de servicio y la dedicación demostrada durante la pandemia, que convierten la farmacia en un pilar básico del Sistema Nacional de Salud (SNS).

  Composición de la Junta

  Como ya ha informado este periódico, la nueva junta queda constituída de la siguiente forma: 

  • Alba Soutelo Soliño, presidenta.
  • Belén Rey Carballeda, secretaria.
  • Ramón Iglesias Xifra, tesorero.
  • Beatriz García Iglesias, vicepresidenta.
  • Aurea Míguez de Francisco, vicesecretaria.
  • María Concepción Preciado Barrera, vicetesorera.
  • José Manuel Valenzuela Limiñana, vocal de Análisis.
  • Lucía Martínez Sánchez, vocal de Atención Primaria y Administración Pública.
  • Juan del Río Ferreiro, vocal de Distribución.
  • José Antonio Fornos Pérez, vocal de Docencia e Investigación.
  • Eva Campelo Sánchez, vocal de Farmacia Hospitalaria.
  • César Balseiro López, vocal de Industria.
  • Ignacio Sánchez Otaegui, vocal de Nutrición.
  • Marta Bartos Lorenzo, vocal de Oficina de Farmacia No Titulares.
  • Adrián Acuña Ferradanes, vocal de Oficina de Farmacia Titulares.
  • Francisco Coello Delgado,vocal de Óptica, Optometría y Audiología Protésica.
  • Juan Carlos López Sobrino, vocal de Ortopedia.

  Alba Soutelo, que ocupará la presidencia durante los próximos cuatro años, estuvo acompañada por el consejero de Sanidad, Julio García Comesaña, y el presidente del Consejo de COF, Jesús Aguilar. Off Redacción Profesión Profesión Off
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  La FIP expande horizontes para impulsar la excelencia y la cooperación entre universidades en todo el mundo

  Archivado: julio 5, 2021, 11:51am UTC por manuelbustelo

  Grado manuelbustelo Lun, 05/07/2021 - 13:51 Apuesta internacional Las herramientas impulsadas desde la FIP buscan apoyar el establecimiento de redes regionales de educación en Farmacia en todo el mundo.

  La Federación Farmacéutica Internacional Farmacéutica (FIP, por sus siglas en inglés) ha lanzado un conjunto de herramientas que buscan impulsar la expansión internacional de centros de excelencia ligados a instituciones de educación en el ámbito de Farmacia. Su confección se ha llevado a cabo a partir de los logros obtenidos a través del programa Unitwin, de la FIP y la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (Unesco, por sus siglas en inglés), en África subsahariana durante la última década.

  El programa Unitwin es un proyecto mundial que busca promover la investigación en educación farmacéutica, la capacitación y el desarrollo curricular mediante el establecimiento de redes universitarias y el fomento de la cooperación interuniversitaria en todo el mundo.

  Sobre este programa, desde la FIP señalan que ha servido como plataforma para analizar los retos vinculados a la capacidad académica, las garantías de calidad de los sistemas educativos y la competitividad laboral en instituciones académicas de recursos tanto altos como bajos. Además, apuntan que Unitwin ha permitido avances en la formación de pregrado y la educación continua, y ha mejorado la comunicación de la innovación científica y los resultados sanitarios.

  “En 2009, bajo el programa Unitwin de la FIP-Unesco, en 2009 se lanzó la primera red mundial de desarrollo de educación farmacéutica Unitwin: el Centro de Excelencia para África (CFEA, por sus siglas en inglés). Durante una década, el CFEA ha mejorado las capacidades institucionales mediante la cooperación y el intercambio de conocimientos. Las instituciones miembros de el CFEA unieron sus recursos para abordar los desafíos sanitarios urgentes y contribuir al desarrollo de sus sociedades mediante el avance de la educación farmacéutica. Promover nuestra profesión a través de los avances en la educación farmacéutica es una de las misiones de la FIP; y ahora la FIP busca expandir los centros Unitwin de la FIP-Unesco para la excelencia en todas las regiones del mundo, basándose en el éxito y los aprendizajes de la CFEA. Actualmente, nos encontramos proceso de renovación de nuestra asociación con la Unesco”, ha señalado Nilhan Uzman, responsable de la FIP para la política e implementación de la educación y del programa Unitwin de la FIP-Unesco.

  Nuevas vías para seguir creciendo

  Ahora, sobre este marco expuesto por Uzman, las nuevas herramientas lanzadas por la FIP buscan expandir horizontes para establecer más redes en regiones de todo el mundo. En ellas, se incluyen estudios de casos de expertos, socios y fundadores de la CFEA, que comparten sus experiencias en asuntos entre los que se incluyen procesos legislativos, planificación estratégica, toma de decisiones, liderazgo, afiliación y marketing.

  Dentro de estas herramientas, aunque desde la FIP señalan que es necesario conocer las características y necesidades de cada una de las regiones del mundo que deseen sumarse a estas redes, también destacan qué cuestiones son prioritarias para desarrollar la capacidad académica y aumentar la garantía de la calidad educativa. Entre ellas, destacan el promover una formación basada en la implicación y la colaboración; saber aunar la formación en la ámbito local con su proyección a nivel internacional; ampliar horizontes en la oferta de formación práctica, fomentar la formación interprofesional y el reconocimiento de la profesión farmacéutica, promover la interacción y optimizar el intercambio de conocimiento.

  Mayor capacitación

  La suma de todos estas cuestiones, según detallan desde la FIP, redundará en la creación de nuevas capacidades (docentes, profesionales e investigadoras), nuevas oportunidades laborales, vínculos potenciales de colaboración universidad-empresa, y mayores aptitudes de liderazgo y gestión. 

  • Dominique Jordan amplía un año más su cargo como presidente de la FIP
  • La FIP muestra las múltiples facetas del farmacéutico en los programas de vacunación
  • FIP y PGEU elaborarán una metodología y clasificación de los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales
  • El español Jaime Acosta, nuevo miembro de la Sección de Farmacia Comunitaria de la FIP

  "Con este conjunto de herramientas, los fundadores y miembros del CFEA animan a las instituciones académicas de otras regiones a participar en los programas FIP Unitwin para brindar educación que aborde las necesidades nacionales, regionales e internacionales en Farmacia y Ciencias Farmacéuticas", ha apuntado Uzman.

  Junto a esto, ha destacado que, "con el liderazgo del Foro Farmacéutico Africano, este conjunto de herramientas también facilitará el establecimiento de una asociación de escuelas de farmacia en toda África para expandir los éxitos de la CFEA en todo el continente".

  La organización impulsa un conjunto de herramientas que facilitarán la promoción de la investigación en educación farmacéutica, la capacitación y el desarrollo curricular. Off Manuel F. Bustelo Profesional Joven Off
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  Identifican una proteína cuya alteración participa directamente en el daño hepático

  Archivado: julio 5, 2021, 11:13am UTC por raquelserrano

  Aparato Digestivo raquelserrano Lun, 05/07/2021 - 13:13 Estudio español que publica 'Hepatology' En primer término, María Teresa Azcona y María Gárate. Detrás: María Elizalde, Miriam Recalde, Carmen Berasaín, Matías Ávila y María Arechederra, del Grupo del CIMA que ha realizado la investigación.FOTO: CIMA.

  El hígado es uno de los órganos con mayores y más relevantes funciones para el normal desarrollo del organismo. Mantener niveles idóneos de glucosa o de colesterol en sangre, producir proteínas sanguíneas, incluidas las de la coagulación, y de la bilis, vitales la para la digestión de las grasas, así como el procesamiento, filtrado y eliminación de  de múltiples toxinas son algunas de las más destacadas.

  Estas funciones se ven impedidas cuando se produce un fallo hepático agudo, generalmente por intoxicación farmacológica, alimentaria o alcohólica, y causan una elevada mortalidad en ausencia de trasplante hepático.

  Además de los casos de fallo hepático agudo, enfermedades hepáticas crónicas, como la hepatitis, la cirrosis o el cáncer de hígado, provocan más de 2 millones de muertes al año en todo el mundo, y su incidencia en nuestro entorno está aumentando debido a la epidemia de obesidad, por lo que "es fundamental profundizar en su conocimiento”, dice Matías Ávila, director del Programa de Hepatología del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA), de la Universidad de Navarra.

  Desdiferenciación comprobada 

  El grupo de Ávila, investigador del CIBER de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CiberEHD), acaba de identificar nuevos mecanismos esenciales para el mantenimiento de la identidad de las funciones hepáticas.  

  Se trata, según publican en el último número de Hepatology, de la proteína SLU7, cuya  alteración está directamente relacionada con el desarrollo del daño del hígado, fenómeno previamente observado en análisis realizados por este grupo.

  En ellos, ya se ponía de relieve que la pérdida de las funciones hepáticas se asocia no sólo a la muerte de los hepatocitos inducida por los virus, el alcohol o la grasa, sino también a la pérdida de su identidad o desdiferenciación, que depende de la alteración de la expresión de unas proteínas concretas: los niveles de la proteína SLU7, que realiza un papel muy importante para mantener las funciones del hígado normal, se reducen en el hígado dañado.

  Según Ávila, director de la investigación, en el nuevo trabajo se pone de manifiesto que “la reducción de los niveles de SLU7 potencia la desdiferenciación de los hepatocitos, provoca la pérdida de función del hígado dañado y facilita, además, el desarrollo del daño”.

  • Nueva diana terapéutica contra el hígado graso no alcohólico
  • La microbiota determina el desarrollo de hepatitis alcohólica
  • Una proteína garantiza la recuperación y regeneración del hígado tras cirugía

  Molecularmente, los investigadores han desentrañado los mecanismos que utiliza SLU7 para preservar las funciones o la identidad hepática, protegiendo a la proteína HNF4a -factor reconocido como uno de los más importantes en el control de la función del hígado-  de su degradación por el estrés oxidativo, explica María Gárate, primera autora de este trabajo, que forma parte de su tesis doctoral.

  En lo más alto de la jerarquía 

  Para Carmen Berasain y María Arechederra, investigadoras del Programa de Hepatología del Cima y codirectoras del trabajo,  los datos identifican a SLU7 en los niveles más altos de la jerarquía de proteínas que definen la identidad hepática y desentrañan nuevos mecanismos que pueden permitir el desarrollo de nuevas terapias para los pacientes con estas enfermedades”.

  Bajos niveles de la proteína SLU7 inician el desarrollo del daño en el hígado. Su actividad parece ser clave para nuevas terapias contra enfermedades hepáticas. Off Raquel Serrano Investigación Oncología Trasplantes Off
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  El Supremo reitera a Enfermería que no tiene competencias en organizar cuidados estéticos

  Archivado: julio 5, 2021, 11:03am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 05/07/2021 - 13:03 Providencia del Tribunal Supremo de inadmisión del recurso de Enfermería El Tribunal Supremo ha inadmitido el recurso presentado contra la sentencia del Supremo que anuló la Resolución de Enfermería que establece la organización de los cuidados en estética.

  El Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería ha vuelto a recibir un revés judicial en su defensa de las competencias de los enfermeros para organizar cuidados estéticos. El Tribunal Supremo ha inadmitido el recurso que el máximo órgano de representación de la profesión de Enfermería presentó contra la sentencia en la que el Supremo confirmó la anulación de la Resolución 19/2017, que ordenaba las competencias de los enfermeros en "el ámbito de los cuidados corpoestéticos y de la prevención del envejecimiento para la salud". 

  La Sección Cuarta de la Sala de lo Contencioso del Tribunal Supremo en su sentencia ratificó lo que ya había dicho el TSJ de Madrid, al anular la citada resolución del Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería. Entonces, el Supremo estableció que en el ámbito de la Medicina estética corresponde a la profesión médica y no a la de enfermeros la planificación y aplicación de tratamientos e intervenciones y, en consecuencia, "el Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería no puede ordenar determinados aspectos del ejercicio profesional del enfermero en el ámbito de los cuidados corpoestéticos y de la prevención del envejecimiento para la salud". 

  • El Supremo confirma que el enfermero no puede organizar cuidados en medicina estética
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  Ahora, con la providencia de inadmisión del recurso presentado por el Consejo de Enfermería contra la citada sentencia, el Alto Tribunal se reitera en lo ya apuntado en la citada resolución. De este modo, el Tribunal Supremo da la razón -de manera, en principio, definitiva- al Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (OMC), a la Sociedad Española de Medicina Estética (SEME) y a la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE) que son los que están detrás de la demanda formulada contra la Resolución de Enfermería.

  En palabras del Tribunal Supremo

  La providencia del Supremo dice: “Las funciones que realizan el personal médico y el de enfermería no son, por tanto, las mismas, ni siquiera resultan homologables. Ahora bien, ambas resultan esenciales por su complementariedad, para la protección de la salud de los pacientes, pues coadyuvan, desde su distinta formación y su diferente función, para alcanzar dicha finalidad. De manera que los términos en los que se realiza la regulación que contiene la resolución del Consejo General recurrente impugnada en el recurso contencioso administrativo, además de desconocer esa delimitación de funciones que tiene carácter general con independencia de si la medicina estética es una especialidad, rebasa el ámbito de su competencia".

  La "eventual" falta de la especialidad de medicina estética y su consiguiente regulación fue uno de los motivos más reiterados por el Consejo de Enfermería en su defensa ante los tribunales. Pues bien, el Supremo en esta providencia vuelve a negar la existencia de ese supuesto "vacío legal" y, en todo caso, la legitimidad del Consejo para poder legislar lo que, a su juicio, no está legislado. 

  La providencia del Supremo recoge lo que ya dijo en la sentencia: “Desde luego, en modo alguno, una eventual ausencia de especifica regulación, legal y reglamentaria, según el caso, en dicha área de prestación de servicios sanitarios, relativa a la estética y prevención del envejecimiento, puede comportar la habilitación del Consejo General recurrente para ordenar y regular la delimitación de funciones profesionales entre el personal médico y el de enfermería. Pues siguen siendo de aplicación las normas generales señaladas sobre los contornos en los que debe desenvolverse cada una de las profesiones sanitarias tituladas. La tesis que sostiene la recurrente en este punto no puede ser compartida, toda vez que supondría que cuando no hay especialidad médica especifica al respecto, el Consejo General de Colegios recurrente podría dictar resoluciones como la impugnada en la instancia, para que el personal de enfermería ocupara el espacio que la Ley reserva, con carácter general, a la función sanitaria que realizan los profesionales médicos"

  Comunicado de SEME

  La Sociedad Española de Medicina Estética (SEME) ha celebrado de manera especial esta decisión judicial. "Este es un nuevo logro para la medicina estética y un paso muy importante para la protección de los pacientes", ha explicado Petra Vega, presidenta de SEME.

  La resolución que ha quedado anulada hoy de manera definitiva es la Resolución núm. 19/2017 del Consejo General de la Organización Colegial de Enfermería de 14 de diciembre de 2017, que se publicó en el Boletín Oficial del Estado (BOE) el día 20 de enero de 2018, "por la que se ordenan determinados aspectos del ejercicio profesional enfermero en el ámbito de los cuidados corpoestéticos y de la prevención del envejecimiento para la salud”.

  En dicha Resolución el Consejo de Enfermería hacía suyas las competencias de regular la profesión, facultad ésta que pertenece al Ministerio, y lo hacía, además, asumiendo para la profesión de enfermero tratamientos y actuaciones puramente médicas.

   

  Inadmite el recurso del Consejo General de Enfermería a la sentencia que anula las competencias de los enfermeros en los cuidados corpoestéticos y prevención del envejecimiento.  Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  Jaume Padrós quiere sumar un tercer mandato en el COMB

  Archivado: julio 5, 2021, 10:15am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Lun, 05/07/2021 - 12:15 Colegios de Médicos Jaume Padrós quiere seguir liderando el COMB.

  Jaume Padrós Selma (Barcelona, 1959), presidente desde 2014 del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB) y antes secretario y vicepresidente primero, aspira a seguir 4 años más al frente de la corporación, la segunda mayor de médicos de España en número de colegiados. Hasta ahora suma 24 años en diferentes cargos de la entidad. Actualmente también es presidente del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña.

  “Hago pública mi decisión de presentarme de nuevo como presidente en las elecciones del @COMBarcelona acompañado de un equipo de grandes médicos y médicas @padros21 al servicio de la profesión y de los valores que la sustentan, en la defensa de una sanidad pública que precisa recursos y cambios para recuperar su calidad más allá del compromiso ético de sus profesionales, que necesitan ser mejor tratados y reconocidos. Y los que trabajan en el ámbito privado por una sanidad de calidad por encima de intereses de aseguradoras y centros”, ha anunciado en su cuenta personal de Twitter (@jaumepadros). Su candidatura ya tiene cuenta oficial en esa red - @padros21 - y el lema es Ahora más que nunca profesión (#AraMesQueMaiProfessió).

  [https:]

  El enero de 2018 la candidatura encabezada por Padrós resultó automáticamente ganadora de las elecciones a la Junta de Gobierno y delegados de la Asamblea de Compromisarios al ser la única candidatura presentada dentro del plazo establecido. Y en las anteriores se enfrentó a la candidatura del también médico de Familia, Joan Gené.

  Padrós estudió Medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona y se doctoró en la Universidad Autónoma de Barcelona. Es especialista en Medicina Familiar, Medicina del Trabajo y máster en Gerontología. Fue uno de los fundadores de la Joventut Nacionalista de Catalunya, la organización juvenil de Convergencia Democrática de Cataluña (CDC), y uno de los refundadores del sindicato de estudiantes universitario Federació Nacional d'Estudiants de Catalunya (FNEC), del que fue vicepresidente. Fue diputado por CDC en el Parlamento de Cataluña (1989-1995), siendo el ponente, entre otras, de la Ley de Ordenación Sanitaria de Cataluña o de la creación del Instituto Catalán del Voluntariado. También fue cofundador del primer Banco de Alimentos del Estado español y fue impulsor del Programa de la Renda Mínima de Inserción.

  Es miembro de Òmnium Cultural, que junto con la Asamblea Nacional Catalana (ANC) y la Asociación de Municipios por la Independencia (AMI), acordaron en 2015 con CDC, ERC y Reagrupament Independentista la llamada “hoja de ruta unitaria para el proceso soberanista catalán”.

  Padrós ha destacado especialmente por ser el impulsor de programas sobre la salud de los médicos y otros profesionales sanitarios a través de la Fundación Galatea, de la que fue su presidente, y del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME), que luego a través de la Organización Médica Colegial (OMC) se extendió por toda España. Es miembro fundador de la European Association for Physician Health (EAPH). El Gobierno de la Generalitat de Cataluña, siendo presidente Carles Puigdemont (12 gener 2016 – 27 octubre 2017), le concedió la Medalla Trueta al Mérito Sanitario en 2016 y la Creu de Sant Jordi el 11 de abril del 2017.

  • Padrós vaticina una “rebelión de batas blancas”
  • Padrós: "El precio de la vida en Madrid es más bajo que en Cataluña"
  • El Colegio de Barcelona renovará su junta de Gobierno el 22 de septiembre

  La Junta de Gobierno del COMB, en sesión celebrada el 29 de junio de 2021, convocó elecciones para la renovación de los miembros de la Asamblea de Compromisarios y de la Junta de Gobierno para el 22 de septiembre.

  Más de 37.000 médicos están llamados a participar en estas elecciones. Los colegiados recibirán estos días por correo postal y correo electrónico la información sobre la convocatoria de elecciones con el calendario electoral. El censo electoral está a disposición de los colegiados, a través del espacio elecciones de la web colegial o de la App MetgesBarcelona, para que comprueben que sus datos son correctos.

  El COMB, además de las funciones propias como corporación profesional, es el accionista único de un importante conglomerado empresarial llamado Grup Med.

  El presidente del Colegio de Médicos de Barcelona, que lleva 24 años en cargos de la corporación, anuncia que se presentará a las próximas elecciones. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Neumología, ¿cuánto sabes?

  Archivado: julio 5, 2021, 10:13am UTC por maiteforriol

  MIR maiteforriol Lun, 05/07/2021 - 12:13 Quiz neumología

  La neumología trata enfermedades pulmonares, broncopulmonares agudas y crónicas, como el asma, enfisema, fibrosis pulmonar entre otras, así como las enfermedades infecto contagiosas como la neumonía.

  Desde Diario Médico te proponemos realizar este quiz con preguntas MIR específicas de esta especialidad. ¿Cuántas acertarías?

  Te invitamos a participar en este quiz sobre neumología y a poner a prueba tus conocimientos Off Marketing Off
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  Medicina intensiva, ¿cuánto sabes?

  Archivado: julio 5, 2021, 9:38am UTC por maiteforriol

  MIR maiteforriol Lun, 05/07/2021 - 11:38 Quiz Medicina intensiva

  La Medicina Intensiva trata a los pacientes críticos que actualmente tienen riesgo de padecer una enfermedad que pueda poner en riesgo su vida.

  Desde Diario Médico te proponemos realizar este quiz con preguntas MIR específicas de esta especialidad. ¿Cuántas acertarías?

    Te invitamos a participar en este quiz sobre Medicina Intensiva y a poner a prueba tus conocimientos. Off Marketing Off
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  Autotest covid sin receta en farmacia, a dos pasos de su aprobación

  Archivado: julio 5, 2021, 9:34am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 05/07/2021 - 11:34 Crisis sanitaria Una farmacéutica de Pontevedra, participando en un programa de cribado covid con saliva.

  Las farmacias llevan semanas acumulando autotest covid sin receta desde que se supo la intención del Gobierno de autorizar su venta. No en vano, el pasado 13 de mayo finalizó la fase de información pública del proyecto de Real Decreto (RD) que modifica el RD 1662/2000 de 29 de septiembre sobre productos sanitarios para diagnóstico in vitro, con objeto de regular la venta al público y la publicidad de los productos de autodiagnóstico para la covid-19.

  El Ministerio de Sanidad ha confirmado a este medio que el último Consejo Interterritorial del 30 de junio lo aprobó. De hecho, figuraba en el punto 8.8 del orden del día. ¿Qué faltaría ahora? "Tras aprobarse en el Consejo Interterritorial, se ha remitido ya al Consejo de Estado. Una vez aprueben el texto, se incluirá en la agenda de Consejo de Ministros para que sea aprobado. La voluntad del Ministerio de Sanidad es que entre en vigor lo antes posible, por esto se está haciendo todo lo posible por acelerar el proceso lo máximo posible garantizando que se cumple con los pasos previstos en la ley", señalan textualmente fuentes ministeriales.

  Este jueves se reúne la Comisión Permanente del Consejo de Estado, presidida por María Teresa Fernández de la Vega, para debatir los dictámenes elaborados por cada una de las Secciones del Consejo de Estado.

  Entre tanto, los farmacéuticos se quejan en las redes sociales de no saber qué argumentos dar a quienes vienen día tras día pidiéndolos al mostrador.

   

  Mañana empieza la Operación salida , cuantos de los usuarios que se van de vacaciones nos han preguntado en las Farmacias por test Covid , y al no tener receta médica , no se los hemos podido vender . Resultado , se van igual de vacaciones sin saber pic.twitter.com/3CiQR8nRGS

  — Farmacia Rosalia de Castro (@dolosanchezgon) June 30, 2021

  En esta última semana hay un incremento de consultas sobres los autotest de Ag que aún no podemos vender y tenemos guardados en una caja, llevan un mes para aprobar un decreto @sanidadgob, ¿A qué esperan?

  — RecetasenServilleta (@RecetasenS) July 1, 2021

  • Médicos y farmacéuticos aprueban la venta sin receta de autotest covid en farmacias, pero con trazabilidad
  • Llegan los test de covid-19 a las farmacias, sin receta pero con aval farmacéutico
  • Sanidad no legislará sobre cómo controlar los resultados de los autotest covid en farmacias
  • El primer test de antígenos de autodiagnóstico de covid-19 sin receta llegará a la farmacias de la mano de Cinfa

  Sí, pero con control

  En diciembre de 2020 las farmacias ya comenzaron a dispensar test de diagnóstico covid con receta. Ahora, desde que se supo la intención del Gobierno de autorizar la venta en farmacias de test de autodiagnóstico covid-19 (tanto de anticuerpos como de antígenos) sin necesidad de receta médica, el sector lo ha aplaudido, igual que se hace con productos para el diagnóstico de embarazo y fertilidad, glucemia y VIH, pero con control.

  De hecho, Antonio Blanes, director de los servicios técnicos del Consejo General de COF, explicó ya a CF que, en principio, lo valoraban positivamente, pero con matices: "Desde la Organización Colegial lo llevamos pidiendo durante los últimos meses, pero se ha pedido acompañado de la disposición de las farmacias a colaborar en programas para que los resultados de estas pruebas puedan recogerse adecuadamente y en beneficio de Salud Pública". 

  A su vez, Eduardo Satué, vicepresidente segundo de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), lo consideraba una medida acertada, pero "hay que hacerlo bien. No puede ser que vayamos de extremo a a extremo, de negro al blanco puro. Antes, para hacer un test, prácticamente había que ser astronauta y operar en un centro de la NASA en condiciones de esterilidad, y ahora cada uno se lo hace en su casa".

  Por ello, Satué demandaba que hubiera una trazabilidad y el resultado se comunique siempre a las autoridades sanitarias; que haya una interpretación correcta de los resultados, y un control siempre por parte de profesionales sanitarios. 

  El proyecto de RD, aprobado ya por el Consejo Interterritorial, está sólo a falta de que el Consejo de Estado y el Consejo de Ministros le den luz verde. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Cuánto sabes sobre oncología?

  Archivado: julio 5, 2021, 9:07am UTC por victoriaalcazar

  MIR victoriaalcazar Lun, 05/07/2021 - 11:07 Te retamos a con este quiz sobre oncología Este año hay 144 plazas para la especialidad de Oncología Médica.

  Tras el examen MIR, los aspirantes se disponen a elegir su especialidad, este año, de manera online.

  Cirugía Plástica y Reparadora y Dermatología han sido las primeras especialidades en completar su cupo en la presente elección de plazas MIR.

  La especialidad de oncología médica aún no ha agotado sus plazas pero está a punto de hacerlo. 

  Te proponemos contestar estas preguntas sobre oncología médica que podrás encontrar en exámenes MIR, ¿Cuántas sabrías contestar?

  Puedes acceder a toda la actualidad MIR aquí.

  Te retamos a responder estas preguntas de exámenes MIR sobre oncología. ¿Cuántas sabrías contestar? Off Marketing Off
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  IECAS y ARAII reducen en un 30% la mortalidad en hospitalizados por covid-19

  Archivado: julio 5, 2021, 8:42am UTC por raquelserrano

  Medicina Interna raquelserrano Lun, 05/07/2021 - 10:42 Nueva revisión de SEMI-Covid-19 que publica el 'Journal of Clinical Medicine' Los IECAS y ARAII se han asociado con menos mortalidad cuando se administran durante la hospitalización por covid. FOTO: DM.

  Una nueva investigación de cohorte retrospectiva basada en datos del Registro Semi-Covid-19 de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) concluye que la ausencia de tratamiento con medicamentos antihipertensivos del tipo IECA/ARA II ─los dos tipos de fármacos antihipertensivos más utilizados─ se asocia a mayor mortalidad en pacientes hospitalizados por covid-19.

  Se trata del principal hallazgo de la investigación cuyos resultados firman 25 médicos internistas en un artículo científico publicado en el Journal of Clinical Medicine, cuyo objetivo ha sido examinar y describir el efecto de los IECA (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina) y ARA II (antagonistas del receptor de la angiotensina 2) sobre estos pacientes durante su hospitalización por covid-19. 

  Se incluyeron pacientes a tratamiento tanto con IECA como ARA II a los que se le mantuvo el tratamiento durante su hospitalización por covid-19 y a los que se les retiró. La decisión de mantener o retirar el tratamiento dependía del protocolo de cada hospital o a juicio clínico del médico. 

  Análisis de pronóstico y de eventos adversos 

  Los procedían de 11.205 pacientes, con una edad media de 67 años, siendo el 43,1% mujeres. De los pacientes analizados, 2.162 recibieron tratamiento con IECA / ARA II durante la hospitalización por la enfermedad viral. En todos ellos, se evaluó su pronóstico ─atendiendo a parámetros como la necesidad de ventilación mecánica invasiva (VMI), ventilación mecánica no invasiva (VMNI), ingreso en la UCI y/o mortalidad por todas las causas─ y también el riesgo de eventos adversos cardiovasculares mayores ─infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular y/o cualquier tipo de arritmia, tanto auricular como ventricular─.

  Igualmente, se analizó el resultado compuesto de pronóstico y eventos adversos cardiovasculares en pacientes que continuaron o descontinuaron el tratamiento con IECA/ARA II durante la hospitalización.

  En el estudio, se incluyeron pacientes hipertensos, pero también todos aquellos que recibieron IECA/ARA II durante la hospitalización por covid-19, no hipertensos incluidos.

  Reducción en más variables 

  Uno de los hallazgos más relevantes es que el tratamiento con IECA/ARA II durante la hospitalización se asoció con una reducción del 30% en la mortalidad. De hecho, el 92,1% de los que recibieron estos medicamentos durante la hospitalización eran hipertensos, y los resultados mostraron una reducción del riesgo relativo (RRR) del 32% en la variable compuesta de pronóstico en estos pacientes.

  También hubo un beneficio significativo observado en otras variables: 50% de reducción del riesgo relativo para IMV, 43% para ingreso en UCI y 35% para todas las causas mortalidad. No hubo diferencias entre los grupos en cuanto a incidencia de eventos adversos cardiovasculares mayores.

  Los resultados obtenidos con IECA / ARA II son destacables si se considera, según los autores del trabajo, que el grupo de los pacientes que recibieron estos fármacos tenían mayor edad media, mayor comorbilidad y mayor prevalencia de enfermedades cardiovasculares y factores de riesgo.

  • La SEMI lanza un registro clínico sobre Covid-19
  • “La hipertensión es la principal comorbilidad en covid-19”
  • IECAs y ARA II pueden mejorar el pronóstico de los pacientes hipertensos con Covid-19

  Como se ha descrito ya en este registro y en otras series, la edad, la hipertensión y la enfermedad cardiovascular previa son factores asociados a un peor pronóstico y mayor riesgo de mortalidad en los pacientes con infecciones por SARS‐CoV‐2.

  Sugerencia: no retirarse sistemáticamente 

  Por tanto, los investigadores sugieren que los IECA/ARA II no deben retirarse de forma rutinaria en pacientes hospitalizados por covid-19, especialmente en  hipertensos. Sin embargo, la investigación apunta que, para confirmar estos resultados, se necesitan más ensayos controlados prospectivos y aleatorizados.

  El trabajo también abre las posibilidades a un nuevo campo de investigación que debe explorarse más a fondo: el análisis de los mecanismos moleculares que subyacen al posible efecto protector de IECA/ ARA II contra el SARS-CoV-2.

  Continuar la terapia con los antihipertensivos más comunes -IECA y ARAII, en los ingresados por covid-19 disminuye la mortalidad en los grupos de peor pronóstico para SARS-Cov-2. coronavirus Off Redacción. Madrid Farmacología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  AbbVie compra TeneOne para acceder a su terapia anti-BCMA para mieloma

  Archivado: julio 5, 2021, 8:36am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 05/07/2021 - 10:36 Anticuerpo biespecífico Imagen histológica de mieloma múltiple.

  Las compañías AbbVie y Teneobio anuncian que AbbVie ha adquirido en exclusiva TeneoOne, una filial de Teneobio. Con esta compra AbbVie accede a TNB-383B, una molécula de inmunoterapia dirigida contra el antígeno de maduración de célula B (BCMA, por sus siglas en inglés) para el tratamiento del mieloma múltiple recidivante o resistente. 

  En febrero de 2019 AbbVie y TeneoOne firmaron un acuerdo para desarrollar y comercializar TNB-383B, un anticuerpo biespecífico que actúa simultáneamente sobre BCMA y CD3 y que está diseñado para dirigir al propio sistema inmunitario del organismo para que actúe sobre las células tumorales que expresan BCMA y las destruya.

  Resultados

  La adquisición de TeneoOne y esta molécula por parte de AbbVie se basa en el análisis intermedio de un estudio fase I en curso. Los resultados demostraron una tasa de respuesta objetiva del 79%, una respuesta parcial muy buena (RPMB) o mejor del 63% y una respuesta completa del 29% con dosis ≥40 mg en las cohortes de aumento escalonado de la dosis, con una mediana de seguimiento de 6,1 meses (n=24). No se ha alcanzado la mediana de duración de la respuesta.

  • Más satisfacción en pacientes con mieloma múltiple involucrados en las decisiones de su tratamiento
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  "Desde el comienzo de esta colaboración, el potencial de TNB-383B como un nuevo tratamiento prometedor para el mieloma múltiple nos ha servido de acicate, y nuestro análisis de los datos de fase I hasta la fecha nos ha permitido tomar esta decisión con confianza", afirma Michael Severino, vicepresidente de la junta y presidente de AbbVie. "Mientras que otros tratamientos biespecíficos de BCMA y CD3 deben administrarse una vez a la semana, la dosis recomendada para la fase II de TNB-383B se investigará en una administración menos frecuente, cada tres semanas, por vía intravenosa, lo que supone un factor de tratamiento importante para las personas con mieloma múltiple".

  Seguridad

  En este análisis intermedio, los acontecimientos adversos surgidos durante el tratamiento más frecuentes y de cualquier grado fueron el síndrome de liberación de citocinas (52%), el cansancio (25%) y la neutropenia (24%). Con la dosis recomendada para la fase II de 60 mg administrada por vía intravenosa cada tres semanas, la tasa de SLC fue del 67% (todos los grados), con una tasa de síndrome de liberación de citoquinas (SLC) de grado ≥3 del 3% (1/39 sujetos). No se observó SLC de grado 4 o superior. Generalmente, el SLC se produjo el mismo día después de la primera dosis o el día siguiente.

  "Nuestro objetivo al desarrollar esta entidad molecular y nuestra plataforma anti-CD3 de redirección de linfocitos T es maximizar el margen terapéutico de una clase de moléculas cuyo uso clínico es problemático debido a la toxicidad limitante de la dosis", señala Roland Buelow, CEO de Teneobio. "AbbVie ha sabido ver el potencial de la plataforma de Teneobio, con quien tenemos en común nuestra visión para evaluar su validación clínica. Los datos clínicos respaldan las características exclusivas de esta entidad molecular y de nuestra plataforma CD3 de redirección de linfocitos T. Estamos seguros de que AbbVie es el socio idóneo para desarrollarla rápidamente, con el objetivo último de llevar este nuevo tratamiento potencial a los pacientes con mieloma que lo necesiten".

  Los resultados de fase I de TNB-383B muestran una tasa de respuesta objetiva del 79%. En fase II se investigará su administración cada tres semanas. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Vacunar de covid a pacientes onco-hematológicos

  Archivado: julio 5, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Lun, 05/07/2021 - 08:00 Tribuna A los hematólogos les ha faltado control en la vacunación de sus pacientes onco-hematológicos

  La vulnerabilidad frente a las infecciones de los pacientes onco-hematológicos radica en el estado de inmunosupresión profundo que caracteriza estas enfermedades. Las infecciones producidas por virus respiratorios, y por el propio SARS-CoV-2, suelen ser más prolongadas y graves que en la población general. La inmunidad natural y adquirida están seriamente comprometidas en estos pacientes, bien sea porque sus enfermedades afectan a las células progenitoras o a los linfocitos B y/o T, o porque los tratamientos de estas enfermedades producen un reset y posterior hibernación del sistema inmunológico y una incapacidad más o menos duradera de recuperar su función.

  El aprendizaje sobre la pérdida de inmunidad y el riesgo de infecciones en el paciente onco-hematológico, y en particular en receptores de trasplante hematopoyético (TPH), ha hecho que desde la década de 1990 se  implementara de forma rutinaria tras el TPH la revacunación de los pacientes siguiendo el calendario vacunal vigente en cada periodo. Esta medida ha permitido limitar el impacto de las infecciones prevenibles en estos pacientes y al mismo tiempo observar que, pese a que la enfermedad estuviera bajo control tras el TPH y/o la quimioterapia, un número importante de ellos no consiguiera producir anticuerpos tras la vacunación. 

  A los hematólogos les ha faltado control en la vacunación de sus pacientes onco-hematológicos

  Estudios comparativos entre población general y pacientes con enfermedades onco-hematológicas revelan que estos últimos tienen menos capacidad de generar anticuerpos tras la vacunación. Pese a ello, seguimos encarecidamente recomendando la vacunación, por ejemplo, anualmente contra la gripe. Recientemente hemos observado en una serie de receptores de TPH de los hospitales Clínico y La Fe, de Valencia, que, pese a que la capacidad de generar anticuerpos sea menor que en la población general, la vacuna de la gripe ha sido capaz de reducir su incidencia y amortiguar su severidad en comparación con los no vacunados.  

  Capacidad variable

  Otro de los aspectos aprendidos en diferentes estudios es que la capacidad de generar anticuerpos tras la administración de vacunas varía en función de la enfermedad onco-hematológica, el estado de la enfermedad, el tratamiento, el momento en el que se administra la vacuna y el tiempo transcurrido desde el último tratamiento. La respuesta a la vacunación se optimiza cuando ésta se administra en un plazo de 3-6 meses tras el último tratamiento, o cuando la enfermedad está en remisión. La respuesta humoral en pacientes con hemopatías malignas vacunados de la gripe, neumococo, Haemophilus influenzae y/o del virus de la hepatitis B (VHB) es muy variable, del 0% a 85% según la enfermedad y el momento de administración de la vacuna.

  Anna Sureda, del departamento de Hematología del Institut Catalá d´Oncología-Hospitalet, Idibell. Universiadad de Barcelona, y José Luis Piñana, del departamento de hematología del Hospital Clínico Universitario de Valencia, Incliva.

  Estudios en pacientes con leucemia linfática crónica, mieloma múltiple o neoplasias mieloproliferativas que han recibido la vacuna BNT162b2 mRNA frente a SARS-CoV-2 apoyan la menor respuesta en pacientes con enfermedad activa o bajo tratamiento, e incluso en aquellos libres de enfermedad o sin tratamiento las respuestas han sido generalmente inferiores a las de la población general. Por ello sigue siendo imprescindible que nuestros pacientes no bajen la guardia y sigan con las medidas de prevención pese a haber recibido la vacuna frente a la covid-19. Estos datos son de especial relevancia a la hora de diseñar programas de vacunación adaptados a las circunstancias de cada paciente con el objetivo de optimizar al máximo una potencial respuesta protectora. Por ello consideramos que la investigación en esta materia en los pacientes con neoplasias hematológicas debiera ser prioritaria.

  Desde el grupo español de trasplante hematopoyético y terapia celular (GETH-TC) y en estrecha colaboración con la SEHH y los diferentes grupos de trabajo que la componen vimos necesario elaborar una guía de vacunación frente al SARS-CoV-2 basada en la experiencia adquirida con las vacunas existentes hasta la fecha. Los objetivos de esta guía eran alertar a las autoridades sanitarias nacionales de que los pacientes onco-hematológicos fueran considerados prioritarios en la administración de la vacuna, proporcionar a nuestros compañeros razones para aconsejar sobre el mejor momento para recibir la vacuna en función del tipo de enfermedad y el tratamiento recibido y, por último y no menos importante, poner en marcha un estudio prospectivo de registro de vacunación frente al SARS-CoV-2 en el paciente onco-hematológico a nivel nacional.

  Inicialmente la administración priorizó la vacunación siguiendo los criterios de vulnerabilidad en la población general (básicamente por edad) y desde el 11 de marzo de 2021 las autoridades sanitarias nacionales incluyeron como población de alto riesgo a los pacientes con neoplasias hematológicas y receptores de TPH o de terapia CAR-T. Sin embargo, la principal limitación que hemos tenido los hematólogos a la hora de indicar el mejor momento para la vacunación frente al SARS-CoV-2 en nuestros pacientes no es solo la falta de información de los ensayos clínicos (los pacientes con neoplasias hematológicas no estaban representados en los ensayos clínicos), sino más bien la falta de control por parte de los hematólogos sobre la vacunación en nuestros pacientes. Tanto la urgencia en vacunar a la población como la falta de infraestructura sanitaria han impedido que el hematólogo tenga un papel relevante a la hora de indicar el momento más adecuado para cada paciente en función de su enfermedad y del tratamiento recibido. Esto deberá corregirse en un futuro si queremos optimizar las respuestas en nuestros pacientes.

  Hay ahora una gran oportunidad de estudiar el efecto protector de la vacuna en patologías hematológicas

  A pesar de ello, lejos de verlo como una limitación, esta circunstancia brinda a nuestra especialidad una oportunidad única para poder estudiar el efecto protector de la vacunación frente al SARS-CoV-2 (tanto en términos de inmunidad como de beneficio clínico) en las diferentes enfermedades hematológicas, en los diferentes momentos de cada enfermedad, en los diferentes tratamientos/procedimientos recibidos, en los diferentes grupos de edad y con los diferentes tipos de vacuna administrada. El estudio de la respuesta humoral en cada enfermedad, su duración y su capacidad protectora clínica será de gran relevancia para el futuro.

  Del mismo modo, el estudio de la inmunidad celular (linfocitos T memoria) en aquellos que no consigan una respuesta humoral adecuada será muy esclarecedora y justificará la vacunación en aquellos con escasas posibilidades de hacer una respuesta humoral. De este estudio se podrán extraer numerosas respuestas como a quién, cuándo, cómo y con qué vacuna debemos inmunizar a nuestros pacientes. Esta información es posible que no nos sirva para la actual pandemia, pero seguro que podremos utilizarla para futuras pandemias que requieran vacunaciones masivas y nos permitirá realizarlas de una forma mucho más organizada y basada en evidencias científicas más consistentes.

  Aunque este ambicioso proyecto no está exento de grandes dificultades, como la falta de financiación pública o privada y la disponibilidad de recursos humanos, estamos convencidos de que los diferentes servicios de hematología harán todo lo posible para contribuir al conocimiento en beneficio de los pacientes. La inversión en investigación para el desarrollo de vacunas frente al SARS-CoV-2 es un hecho diferencial de este siglo. Sin embargo, sería también necesario que se acompañe de una inversión similar en el sistema sanitario para disponer de los recursos e infraestructuras necesarios que limiten el impacto de futuras pandemias en los pacientes, en la economía y en la sociedad.

  *Anna Sureda, del departamento de Hematología del Institut Catalá d´Oncología-Hospitalet, Idibell. Universiadad de Barcelona, y José Luis Piñana, del departamento de hematología del Hospital Clínico Universitario de Valencia, Incliva.

  'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

  coronavirus Diana Off Anna Sureda y José Luis Piñana Opinión Off
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  Europa se prepara para las nuevas indicaciones de las CAR-T

  Archivado: julio 5, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Europa se prepara para las nuevas indicaciones de las CAR-T soniamoreno Lun, 05/07/2021 - 08:00 fondo diana Una mirada experta filtra los avances en terapias avanzadas de EHA 2021

  
  Sonia Moreno.

  La terapia avanzada que ha cambiado el pronóstico de las hemopatías malignas en los últimos años, la que ofrecen los linfocitos T que incorporan un receptor de antígeno quimérico (CAR), ha sido uno de los grandes temas del congreso de la EHA (EHA 2021), como viene ocurriendo en otras importantes citas científicas.
  
  Según lo expuesto en ese encuentro europeo, y en especial a tenor de los datos de vida real, todo apunta a que el empleo de la terapia CAR-T se está consolidando, y a que el número de pacientes que se va a poder beneficiarse de ese tratamiento continuará creciendo. Por tanto, los expertos coinciden en que en un futuro más bien próximo habrá que contar con más centros acreditados para su administración.
  
  En el ámbito del linfoma B difuso de célula grande (LBDCG), que supone la principal indicación para este tipo de terapia celular, los datos presentados implican para la práctica clínica que la terapia con linfocitos CAR-T dirigidos a CD19 se ha convertido en el estándar de tratamiento de tercera línea en pacientes con ese tipo de linfoma. Los especialistas destacan que con esta estrategia se ofrece una opción terapéutica a un subgrupo de enfermos con muy mal pronóstico, que hasta hace unos años no tenían una opción curativa, como aquellos primariamente refractarios o los no candidatos a trasplante.

  Alejandro Martín. (FOTO: JUAN CARLOS BEJARANO)

  Y ello queda refrendado, más allá de los ensayos controlados y randomizados, con la vida real. El congreso ha acogido nuevas actualizaciones sobre la experiencia en el entorno clínico no controlado bajo ensayo. Steven Le Gouill, del Centro Hospitalario Universitario (CHU) de Nantes, en Francia, comunicó datos del DESCAR-T, el registro nacional francés de pacientes tratados con CAR-T en todas las neoplasias hematológicas, cuyo objetivo es recopilar datos del mundo real, incluida la seguridad y la eficacia, hasta 15 años después de la infusión. Se registraron aproximadamente 50 nuevos pacientes cada mes. De los pacientes registrados, se solicitaron células CAR-T para 607 pacientes y se infundieron a 550 enfermos. El tiempo medio desde la solicitud de CAR-T hasta la infusión fue de 50 días. De los pacientes que completaron la terapia CAR-T, 350 pacientes recibieron una infusión de axicabtagén (axi-cel) y 200 recibieron tisagenlecleucel (tisa-cel).

  Registros de vida real

  Según comenta Leyre Bento de Miguel, médico adjunto en el Servicio de Hematología del Hospital Universitario Son Espases, en Palma de Mallorca, “la supervivencia global a los seis meses de los pacientes tratados se sitúa en un 80% y la supervivencia libre de progresión del 44%. Los resultados presentados confirman una seguridad y eficacia similar a la de los estudios pivotales, si bien, como ha comentado el investigador principal en la presentación, hace falta un mayor seguimiento para confirmar la duración de la respuesta en el tiempo”. Esos datos coinciden con los aportados por otros estudios de vida real europeos, como los publicados recientemente de los registros españoles”.
  
  Partiendo de los buenos resultados, el comentario general, reiterado en simposios y mesas redondas de expertos, es que el futuro de la terapia CAR-T va dirigido a su aplicación en líneas más precoces, lo que probablemente mejorará la supervivencia de los pacientes. “De hecho, ya existen ensayos clínicos en segunda línea o incluso en primera línea en pacientes con LBDCG de alto riesgo de los que se espera peor evolución como doble o triple hit”, recuerda Bento, también investigadora del Grupo de Clínica y Biología de las Neoplasias Hematológicas del Instituto de Investigación Sanitaria de Baleares (IdISBa).
  
  Alejandro Martín García-Sancho, del Departamento de Hematología del Hospital Universitario de Salamanca, apunta que en los diferentes registros europeos los resultados de vida real no han sido tan homogéneos como en los estudios de vida real en Estados Unidos. “Puede ser que en Europa se esté pagando cierta curva de aprendizaje, y en Estados Unidos se cuente con cierta ventaja al tener una experiencia con este tratamiento más larga”, comenta.

  En segunda línea

  Martín considera que para que se adelante la indicación a líneas de tratamiento previas serán claves los resultados de los diferentes productos CAR-T que están aprobados para el linfoma B difuso de célula grande (axi-cel, tisa-cel, y liso-cel, en Estados Unidos). “Estamos a la espera de conocer los últimos resultados de estudios que comparan individualmente estos tratamientos con la terapia estándar en segunda línea, que es la quimioterapia de rescate y el trasplante autólogo. Esperamos los datos concretos para los próximos congresos. Si esos ensayos son positivos, podríamos administrar la terapia CAR-T en segunda línea, y todo apunta a que es una posibilidad cercana”.

  El también especialista del Centro de Investigación del Cáncer-IBMCC (USAL-CSIC) considera que “acortar los plazos de aprobación y de fabricación es muy importante en el LBDCG”; al hilo comenta que se han presentado también algunos datos sobre la administración ambulatoria, en concreto, experiencias de centros estadounidenses, con resultados preliminares positivos “que indican que esta sería una estrategia factible”.

  De cara a la práctica clínica, también se ha incidido en cómo mejorar la selección de los pacientes candidatos a la terapia con CAR-T, haciendo hincapié en la importancia de las características de los enfermos, medida con la escala ECOG, o la carga tumoral determinada con distintos marcadores clínicos, como la LDH. Bento señala que también se ha discutido la optimización en el manejo de la potencial toxicidad y efectos adversos, así como sobre la situación de la enfermedad previa a la infusión del CAR-T y el papel de la terapia ‘puente’. “Sobre esta última parece claro que el paciente que no la recibe presenta una enfermedad más controlada y por tanto mayor posibilidad de responder. No obstante, la mayoría  van a necesitarla, pues se encuentran en progresión o con la enfermedad activa. Acortar los tiempos del proceso de administración de los linfocitos CAR-T reduciría esa necesidad”.

  Otros tipos histológicos de linfoma también se empiezan a beneficiar de la terapia CAR-T. Martín destaca la comunicación de resultados del ensayo clínico en fase II sobre pacientes con linfoma folicular en recaída o refractario tratados con tisa-cel. “El ensayo se ha realizado con pacientes muy pretratados, con una mediana de tratamiento de cuatro líneas previas, y se confirma una eficacia muy elevada, con tasas de respuesta altas y dos tercios de pacientes aproximadamente hacen remisión completa, con muy poca toxicidad. No obstante, el seguimiento de estos estudios es aún corto, aproximadamente de un año y medio; a veces los pacientes hacen recaídas tardías, y para determinar si ocurrirá también con este tratamiento aún hay que esperar unos años. Es pronto para afirmar que tiene potencial curativo, como sí ocurre con las CAR-T en el LBDCG”.

  Linfoma folicular en recaída

  El linfoma folicular es el segundo tipo de linfoma más común a nivel mundial, después del LBDCG, y la forma más común de linfoma indolente. Representa aproximadamente el 22% de todos los linfomas diagnosticados en el mundo. “Es mucho menos agresivo, su crecimiento es más lento, pero en general los pacientes necesitan varias líneas de tratamiento a lo largo de su evolución. Hoy día tiene una supervivencia larga, pero la recaída es frecuente, y la duración de las remisiones con las sucesivas líneas de tratamiento se va acortando. Hay un grupo de pacientes con peor pronóstico que recaen en los dos años de iniciar el tratamiento de primera línea, son las recaídas precoces. Para ellos, el tratamiento con CAR-T puede suponer una buena opción”.

  Recientemente, la FDA ha aprobado axi-cel para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma folicular refractario o en recaída después de recibir dos o más líneas de terapia sistémica. Otro trabajo destacado por Martín ha medido la eficacia de este CAR-T en pacientes con linfoma folicular que recaen precozmente comparados con los que no. Y aunque la eficacia es algo menor en los de recaída precoz, la terapia CAR-T consigue también una tasa de respuesta elevada en este tipo de pacientes.

  También en el linfoma folicular se comparó, mediante un análisis de puntuación de propensión, la administración de axi-cel frente a un grupo control de pacientes con características similares que recibieron otros tratamientos (por ejemplo, quimioinmunoterapia, pequeños inhibidores), y la terapia CAR-T obtuvo claramente mejores resultados. Martín recuerda que esos hallazgos no proceden de un ensayo randomizado, por lo que hay que interpretarlos con precaución,” pero son investigaciones muy útiles para generar hipótesis”. Los resultados fueron claramente favorables a las CAR-T: la respuesta general con axi-cel se situó en 94,2% frente al 49,9% de la cohorte control. Los tratamientos estándar registraron una mediana de supervivencia de casi 60 meses, mientras que aún no se ha llegado a la mediana con las CAR-T.

  Linfoma de células del manto

  En linfoma del manto, con el producto aprobado por la EMA Tecartus (células CD3+ autólogas transducidas anti-CD19) un subanálisis del ensayo que ha dado lugar a la aprobación muestra que, al comparar los pacientes con progresión precoz (en los dos años de tratamiento de primera línea) con los que no, se encontraba eficacia también en los enfermos con progresión precoz. Martín opina que “en el linfoma de células del manto, esta terapia va a cambiar el estándar de tratamiento. Es un linfoma en el que el tratamiento está muy bien establecido en la primera línea y segunda línea (con inhibidores de BTK), pero los pacientes que progresan tras recibirlas tienen muy mal pronóstico. Seguramente la terapia CAR-T se va a convertir en el tratamiento estándar en tercera línea, a partir de estos hallazgos”. Si aumentan las indicaciones a una línea más precoz y también con las nuevos tipos histológicos, “es posible que se necesiten más centros acreditados para administrarla”.

  Alejandro Martín. (FOTO: ALBERTO VERA)

  En ello coincide Bento, quien opina que, “a tenor de los resultados que se están conociendo tanto en las indicaciones ya aprobadas como en las que parecen próximas, el objetivo a corto plazo debería ser aumentar el número de centros acreditados para la administración de CAR-T a nivel nacional, para que el tratamiento pueda llegar de forma más ágil y fácil a un mayor número de pacientes. También es importante recordar que recortar el tiempo entre la preparación de la terapia CAR-T y la infusión de las células podría evitar que determinados pacientes no lleguen a recibirla”.

  Similar reflexión hace María Victoria Mateos, responsable de la Unidad de Mieloma del Hospital Universitario de Salamanca, y vocal de Gammapatías Monoclonales en el Consejo del Programa Español de Tratamientos en Hematología (PETHEMA), de la SEHH. Mateos alude a la cercanía de la indicación de la terapia avanzada en el mieloma múltiple.

  Aterrizaje en el mieloma

  “Haciendo una estimación de acuerdo a la indicación que presumiblemente se tendrá en mieloma, en España puede que haya unos cien pacientes. En mi opinión, la selección de centros es una medida de seguridad necesaria con una terapia nueva y que debe reservarse para los centros especializados. La precaución nunca es mala al inicio, pero creo que dentro de quince  años probablemente estos términos nos chocarán, pues estaremos ante una estrategia disponible en muchos centros”.

  La hematóloga destaca que en el congreso ha quedado patente que “la terapia con linfocitos CAR-T frente a BCMA en mieloma sigue consolidándose”, y es de esperar que en unos meses la EMA dé luz verde a idecabtagene vicleucel (ide-cel), ya aprobado por la FDA para pacientes que han recibido al menos cuatro líneas previas en Estados Unidos y tres líneas en Canadá, que incluyen los fármacos convencionales que utilizamos en mieloma, los inmunomoduladores, inhibidores del proteasoma y los anticuerpos anti-CD38. “La mediana de supervivencia global es de 25 meses. Estos pacientes incluidos en la vida real con los tratamientos de rescate tendrían una supervivencia global de 8 ó 9 meses, con lo que tener casi 25 meses, mantenidos en mayores de 65 años, en pacientes con enfermedad extramedular y en pacientes refractarios son datos muy positivos”.

  Alejandro Martín. (FOTO: JUAN CARLOS BEJARANO)

  Otro tratamiento CAR-T frente a BCMA cuyos datos también se han actualizado en el EHA 2021 es ciltacabtagene autoleucel (cilta-cel). “En 97 pacientes con mieloma múltiple tras haber recibido los tratamientos convencionales, la tasa global de respuestas es de un 98% y las remisiones completas del 80%, con un 60% de enfermedad mínima residual negativa y una mediana de supervivencia libre de progresión de dos años, aunque se espera que sea más larga, pues la curva no está madura”, afirma Mateos. Recuerda también que ya hay ensayos con la terapia CAR-T en primera línea para el paciente candidato y no candidato a trasplante. “Claramente, es un tratamiento que ha venido para quedarse en el mieloma”.

  LLA en adultos

  Otros límites para las CAR-T que se van superando son los de la edad. Así lo atestiguan dos estudios sobre leucemia linfoblástica aguda (LLA) en pacientes fuera de los márgenes etarios habituales. Sara Ghorashian, del Instituto de Salud Infantil Great Ormond Street, en Londres, expuso datos positivos de tisa-cel en niños menores de 3 años con LLA. Y en el estudio más amplio realizado hasta el momento sobre población adulta con LLA, la terapia CAR-T Tecartus obtuvo una tasa de respuesta completa del 71%. Bijal Shah, oncólogo del Centro del Cáncer Moffitt en Tampa (Florida), concluyó en su presentación que “con una mediana de seguimiento de 16,4 meses, una única infusión de KTE-X19 [Tecartus] mostró una tasa de respuesta alta y duradera”.

  terapia génica Terapia génica: último escalón terapéutico en las hemoglobinopatías

  
  Sonia Moreno.

  La lista de enfermedades hematológicas para las que se investiga en terapia génica incluye las hemofilias, la anemia de células falciformes, la beta-talasemia y la anemia de Fanconi. No obstante, es en la beta-talasemia dependiente de transfusión donde esta terapia avanzada ha llegado al mayor desarrollo, como refleja el hecho de que la agencia reguladora del medicamento europea (EMA) haya aprobado ya la primera terapia génica para esa indicación. El éxito cosechado en la beta-talasemia impulsa también a la terapia génica en la anemia de célula falciforme, como puso de relieve Haydar Frangoul, del Instituto de Investigación Sarah Cannon, en Londres, en una presentación específica sobre la terapia génica y las hemoglobinopatías en el congreso de la EHA.

  En general, la terapia génica que se desarrolla para estas enfermedades hematológicas emplea a las propias células del paciente –a modo de autotrasplante–, que se extraen y se modifican mediante técnicas de adición o de edición.

  Con la adición, las células se cambian a través de la infección con un virus que lleva el material genético corregido; la edición genética utiliza la tecnología de CRISPR-Cas9 para la modificación. Una vez corregidas las células con uno de estos procedimientos ex vivo se infunden en el paciente.

  Antes de la infusión, el enfermo tiene que recibir una quimioterapia de acondicionamiento, necesaria para dejar espacio que permita a las células tratadas su implantación.

  Obstáculos superados

  Rafael del Orbe, secretario del Grupo Español de Eritropatología de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), expone a DIANA que, en las hemoglobinopatías, “la terapia génica ha ido superando los obstáculos iniciales, como la baja tasa de infectividad del vector viral utilizado, lo que impedía alcanzar la cifra de hemoglobina deseada, y los efectos secundarios asociados al proceso de movilización y recogida de las células autólogas, corregidos mediante el uso del fármaco plerixafor””.
  
  En la beta-talasemia dependiente de transfusiones, la terapia génica aprobada por la EMA –betibeglogene autotemcel, que todavía no ha llegado a España– consiste en utilizar células CD34 positivas autólogas del paciente transducidas ex vivo con un lentivirus que contiene una secuencia de cadena de globina beta modificada (con un cambio en un aminoácido). Esas células progenitoras hematopoyéticas producen así la cadena de globina que falta en la enfermedad.

  Rafael del Orbe. (FOTO: Araba Press)

  El mismo vector lentiviral se ha aprovechado para desarrollar una terapia génica para la anemia falciforme, como se expuso en el encuentro de la EHA, donde se aportaron resultados de una cohorte de pacientes a los que se administró el tratamiento. Frangoul destacó que los datos de la terapia génica con este vector son alentadores, si bien “se requieren nuevos estudios que determinen el riesgo de que aparezca malignidad secundaria”. Aludía así al caso de leucemia mieloide aguda y al de síndrome mielodisplásico referidos en recientes ensayos clínicos con la terapia, que se están investigando, si bien todo a apunta a que no están causados por el vector viral.
  
  En los estudios que emplean la edición génica con CRISPR-Cas9, la terapia denominada CTX 001 obtuvo “resultados clínicamente significativos” en los primeros pacientes tratados –siete enfermos con beta-talasemia y tres con anemia falciforme– a los que se han sumado otros pacientes en ensayo, y que apuntan a que el tratamiento génico puede liberar de las crisis de dolor y de la necesidad de transfusiones.
  
  No obstante, entre las limitaciones de ese abordaje de vanguardia Frangoul enumeró la “necesidad de administrar altas dosis de quimioterapia” y el hecho de que el seguimiento todavía es corto. ”Hace falta más tiempo para determinar la seguridad a largo plazo y la persistencia de las células modificadas genéticamente”.

  Terapia de vanguardia en la práctica

  ¿Qué implican estos avances para la clínica en España? Del Orbe apunta que en el Grupo Español de Eritropatología cuentan con un registro de pacientes con hemoglobinopatías, donde “queremos identificar, en los próximos meses, a aquellos que se podrían beneficiar de esas terapias innovadoras”. Lo cierto es que enfermedades como la anemia falciforme que eran una rareza en nuestro país han aumentado debido a los flujos migratorios. Igualmente, desde este grupo ofrecen su conocimiento y experiencia a las autoridades pertinentes “para intentar que los pacientes que lo necesiten puedan acceder al tratamiento”.
  
  El especialista del Hospital Universitario de Cruces, en Bilbao, incide en que hoy día el tratamiento curativo estándar tanto para la beta-talasemia como para la anemia falciforme es el trasplante alogénico de un donante familiar compatible. Se trata de una opción limitada –que se indica solo en pacientes pediátricos o muy jóvenes– por la dificultad de tener donantes HLA idénticos, si bien está mejorando a medida que avanza el trasplante de donantes alternativos o el trasplante haploidéntico. La terapia génica, en cambio, puede administrarse en enfermos a partir de 15 años, “pero no todos los pacientes candidatos reúnen las condiciones adecuadas para recibirla”.

  El último recurso

  La terapia génica es,a juicio de este experto, “el último recurso, al que se llega cuando ya han fallado muchas otras estrategias preventivas y terapéuticas”. Y destaca que “en España hemos avanzado mucho gracias a la incorporación de los programas de cribado neonatal, que permiten instaurar los tratamientos de forma precoz. Unido al seguimiento de los pacientes y al asesoramiento genético a las familias para un diagnóstico prenatal, se están transformando las expectativas en esta enfermedad”.
  
  Hace cuatro años, recuerda Del Orbe, se contaban tres tratamientos en la anemia de célula falciforme: transfusiones, manejo del dolor e hidroxiurea. “En cuestión de poco tiempo ha llegado una avalancha de conocimiento de donde surgen opciones terapéuticas, no solo de terapia génica, sino de nuevos fármacos, que permiten vislumbrar un futuro de esperanza para estos enfermos”, afirma.
  Y esos pacientes no serán los únicos que verán ampliadas sus opciones.
  
  Mención especial hace Del Orbe a dos grupos de investigación en España que participan en el desarrollo de terapia génica para sendas hematopatías:el equipo de Juan Bueren, jefe de la División de Terapias Innovadoras del Ciemat (Centro de Investigaciones Energéticas, Medioambientales y Tecnológicas), se encuentra en pleno ensayo clínico para su terapia en anemia de Fanconi, y el grupo de José Carlos Segovia, también del Ciemat, está en fase de desarrollo clínico con una terapia génica lentiviral para la anemia hemolítica por déficit de piruvato cinasa.

  Células NK. Células CAR-NK en la inmuno-oncología

  
  Sonia Moreno.

  Las células NK pueden ofrecer nuevas ventajas, incluida la posibilidad de administrarse sin tener que prepararlas específicamente para cada paciente. Una de las sesiones plenarias del congreso EHA 2021 se dedicó a la terapia CAR-NK, todavía en el ámbito de la investigación. La profesora Ulrike Köhl, del Instituto Fraunhofer de Terapia Celular e Inmunología (IZI) en la Universidad de Leipzig (Alemania)que se hizo cargo de la ponencia, reflexiona para DIANA sobre el momento que atraviesa esta terapia.
  
  De las enfermedades que podrían tratarse expone que “las células NK genéticamente modificadas, similares a las células CAR-T, se dirigen a antígenos para el tratamiento de leucemias y linfomas y también de tumores sólidos. La investigación del equipo de la doctora Katy Rezvani, del Centro del Cáncer MD Anderson en la Universidad de Texas, dio pie a un ensayo clínico de fase I/II actualmente en curso. Allí, el uso de células CAR-NK anti-CD19 sin HLA compatible, producidas a partir de sangre de cordón umbilical mostró los primeros resultados prometedores en el tratamiento de neoplasias linfoides B, como la leucemia linfoblástica aguda, la leucemia linfocítica crónica y el linfoma no Hodgkin. Si estos resultados se confirman en un ensayo clínico de fase III, lo más probable es que veamos primero el tratamiento de las neoplasias malignas de células B, como fue el caso de las terapias con CAR-T, pero con la diferencia de que se trata de un tratamiento alogénico”.

  Ulrike Köhl.

  La gran mayoría de los ensayos clínicos con CAR-NK se están llevando a cabo fuera de Europa, lo que, reconoce Köhl, también sucede en los ensayos con células CAR-T. “Aunque Europa tiene un panorama de investigación excelente, vemos que Estados Unidos y China cuentan con una clara ventaja en el inicio de ensayos clínicos”. Entre las razones, cita que se debe a los considerables recursos financieros y humanos para realizar tales estudios. “Los programas de financiación gubernamental con un volumen financiero tan elevado solo están disponibles de forma limitada dentro de la Unión Europea”. En Europa, apenas se encuentra la posibilidad de financiación a través de capital riesgo (como en Estados Unidos) o de la financiación gubernamental (como en China).

  Regulaciones

  Además, “las complejas regulaciones legales de los medicamentos de terapia avanzada (advanced therapy medicinal products, ATMP) también deben ser consideradas en un contexto internacional, ya que tienen implicaciones para nuestra competitividad”. No obstante, Köhl no ve motivo de preocupación en cuanto al acceso a estos tratamientos para los pacientes europeos: “Europa está bien posicionada con su gran número de centros de tratamiento y plantas de fabricación cualificados”.
  
  A la pregunta de si las terapias CAR-NK competirán con los linfocitos CAR-T, la especialista niega la mayor y descarta el término “competencia” en este momento. “Ambas terapias tienen un alto potencial terapéutico. Las CAR-NK se puede utilizar como otra terapia altamente eficaz en inmuno-oncología, con la opción de superar los obstáculos encontrados con las células CAR-T. Por tanto, una ventaja importante es el perfil de efectos secundarios más bajo y la posibilidad de un producto alogénico listo para usar de donantes sanos para diversos pacientes. Queda por ver cuál de las terapias se usará en última instancia para cada enfermedad o si habrá enfoques combinados en los ensayos futuros”.

  'Diana', la revista de las terapias avanzadas

  Sonia Moreno

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  Prueba Diana

  Archivado: julio 5, 2021, 6:00am UTC por mar.sevilla

  Prueba Diana mar.sevilla Lun, 05/07/2021 - 08:00 fondo diana Cuando ayudar está en la mano, más si ha sido elaborada con impresión 3D

  

  Gema L. Albendea

  Cómo innovar en la farmacia comunitaria es el título de la XX Jornada Aniversario de Gestión Práctica de la Oficina de Farmacia, de CF, celebrada el 14 de junio en Madrid de forma presencial y on line. Y qué mejor ejemplo de innovación que Guillermo M. Gauna-Vivas, director general de Ayúdame 3D, encargado de inaugurar este encuentro. Gauna-Vivas es un emprendedor en el que muchos farmacéuticos se pueden mirar y que demuestra que la innovación es posible, en todos los sectores, y también en la farmacia.

  Y es que Ayúdame 3D es una ONG que diseña y elabora brazos con impresión 3D, utilizando y expandiendo las nuevas tecnologías para construir un mundo mejor.
  Durante su intervención, Gauna-Vivas contó su experiencia inicial, cómo se dio cuenta de que la tecnología con la que él estaba trabajando y sus conocimientos podían servir para ayudar a otras personas. “Encontré proyectos comunitarios locales que diseñaban dedos para niños con agenesia, aprendí de ellos y, aprovechando que me iba a Kenia de voluntariado, me puse a diseñar y a fabricar brazos para cubrir necesidades que allí

   

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  ¿Qué hacemos con ‘gay’ en español? (y II)

  Archivado: julio 4, 2021, 5:45pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 04/07/2021 - 19:45 Dudas razonables ¿Qué hacemos con la palabra 'gay' en español?

  En español disponemos desde antiguo del adjetivo gayo, con idéntico origen (occitano gai) y significado (alegre, vistoso) que el inglés gay. Caído en desuso ―apenas se recuerda ya por expresiones como «la gaya ciencia» o su posible influencia en el origen del vocablo ‘papagayo’―, hubiera sido muy sencillo, igual que se hizo en inglés con gay, recuperarlo en la segunda mitad del siglo XX como eufemismo de ‘homosexual’. Con la ventaja, además, de que, en español, el recurso al género gramatical nos habría permitido distinguir entre ‘gayo’ (varón homosexual) y ‘gaya’ (mujer homosexual, lesbiana), con lo que ‘homosexual’ se hubiese visto potenciado como término genérico.

  Hubiera sido muy sencillo, digo, pero el hecho es que no se hizo. No queda más remedio, pues, que echar mano del anglicismo ‘gay’, que no nos plantea mayores problemas morfológicos en español (de hecho, coincide con una forma arcaica de ‘gayo’, que encontramos en expresiones como «el gay saber») y fue admitido ya por la RAE en el año 2001 como sinónimo estricto de ‘homosexual’ (si bien en 2014 introdujeron la precisión «dicho especialmente de un hombre»).

  En relación con esto último, yo propongo usar en español gay como adjetivo sustantivable para referirnos exclusivamente a los homosexuales de sexo masculino. Por fidelidad a su raíz etimológica, me atrevería incluso a restringir el uso de ‘gay’ para designar el varón homosexual contento y orgulloso de serlo; el uso actual parece reforzar esta restricción semántica.

  Pero no terminan aquí los problemas, porque falta aún determinar cómo hemos de pronunciar esta palabra y cuál ha de ser su plural en español.

  Si, como acabamos de ver, ‘gay’ es término usado desde antiguo en español (p. ej.: «el gay saber»), su pronunciación debe ser, lógicamente, la fonética española /gái/ en lugar de la inglesa /guéi/.

  De hecho, en el lenguaje hablado es relativamente frecuente, entre los oyentes de habla hispana, la confusión entre las palabras inglesas guy (tipo, individuo) y gay (homosexual), pues la primera de estas palabras se pronuncia en inglés exactamente igual que la segunda en España; es decir: /gái/. La primera vez que advertí esto fue hacia 1990, al observar las caras que ponían los residentes de un hospital español cuando un médico canadiense se refirió a uno de ellos, en público, como a regular guy (un tipo estupendo, una persona excelente).

  En cuanto al plural, parece lógico pensar que el moderno ‘gay’ no podrá formar en español el plural regular a *gayes* (como de ‘rey’ se formó ‘reyes’, o de ‘ay’ se formó ‘ayes’), pero sí debería formarlo al menos en gais (como de ‘jersey’ hemos formado modernamente ‘jerséis’), en lugar del plural a la inglesa *gays* (en español, es bien sabido, la letra y solo puede funcionar como vocal cuando va sola o a final de palabra), que, no obstante, es hoy la forma más habitual en el uso, probablemente por influencia del inglés: lesbians, gays, bisexuals, and transgenders (lesbianas, gais, bisexuales y transexuales, LGBT).

  Fernando A. Navarro

  Vale, usemos 'gay' también en español, pero ¿cómo hemos de pronunciar nosotros esa palabra?; ¿y cómo forma el plural en nuestra lengua? Off Fernando A. Navarro Off
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  MIR 2021: Hematología, Neumología, Nefrología y Reumatología se quedan sin plazas

  Archivado: julio 4, 2021, 4:22pm UTC por lauraibanes

  MIR lauraibanes Dom, 04/07/2021 - 18:22 Formación sanitaria especializada Hematología era de una de las especialidades que había comenzado la jornada de adjudicaciones a punto de agotar sus plazas.

  Este domingo se ha celebrado el décimo cuarto día de adjudicaciones de plazas MIR en el que ha comenzado a elegir plaza el opositor con número 5.201. A lo largo del día de adjudicaciones se han agotado las plazas de tres especialidades: Reumatología, Neumología y Nefrología.

  Concretamente, Reumatología se ha agotado cuando el opositor con número 5.288 ha cogido la plaza del Hospital Materno Infantil de las Palmas, la única que quedaba libre. En el caso de Neumología la especialidad se ha acabado en el número 5.386, tras elegirse la plaza del Hospital de Mérida. Finalmente, Nefrología ha dejado de tener plazas disponibles tras elegirse el Complejo Hospitalario de Orense por el opositor con número 5.489 y Hematología se ha agotado en el número 5.548, en el Hospital de Burgos.

  Más de la mitad de especialidades se han quedado ya sin plazas

  Teniendo en cuenta estas cuatro especialidades que se han agotado el domingo, son ya más de la mitad las especialidades que se han acabado. De las 44 especialidades MIR a elegir, además de Hematología, Nefrología, Reumatología y Neumología no quedan ya plazas de Oncología Médica, que se agotó el sábado en el número 5.190, ni de las once especialidades que se quedaron sin plaza de golpe el viernes: Angiología (en el número 4.628), Cirugía Cardiovascular (4.700), Cirugía General (4.678), Cirugía Torácica (4.766), Endocrinología (4.713), Neurología (4.525), Ginecología (4.585), Otorrinolaringología (4.613), Pediatría (4.720), Radiodiagnóstico (4.462) y Urología (4.594).

  Además, en los días de adjudicaciones previas, otras diez especialidades habían dejado de tener plazas disponibles: Anestesiología (se agotó en el número 4.006), Aparato Digestivo (4.186), Cardiología (2.356), Cirugía Oral y Maxilofacial (2.638), Traumatología (4.253), Cirugía Pediátrica (4.720), Cirugía Plástica (836), Dermatología (1.008), Neurocirugía (4.088) y Oftalmología (3.898).

  Interna, Intensiva, Oncología Radioterápica y Psiquiatría a punto de acabarse

  Este lunes comenzará a pedir plaza el opositor con número 5.600 y, previsiblemente, se agotarán las plazas de Medicina Interna, Medicina Intensiva, Psiquiatría y Oncología Radioterápica, donde apenas quedan disponibles un 10% de las plazas ofertadas incialmente en estas especialidades. 

  • MIR 2021: Oncología médica agota sus plazas
  • MIR 2021: agotadas cinco especialidades más
  • MIR 2021: Oftalmología agota su cupo con cerca de la mitad de todas las plazas ya adjudicadas
  • MIR 2021: once especialidades más cubren su cupo de plazas

  Tres de cada cuatro plazas vacantes son de  Familia

  Por el contrario, hay otras especialidades que apenas se han estrenado, pese que en en conjunto ya sólo queda por adjudicar 2.543 plazas, es decir, el 31% de las ofertadas. Se trata en concreto de Microbiología, que mantiene vacantes todavía 40 de sus 44 plazas iniciales, Medicina del Trabajo (con 99 plazas libres de las 102 iniciales) y Análisis Clínicos, con 23 plazas disponibles de las 26 que ofertó inicialmente.

  En el caso de Medicina de Familia, la especialidad que más plazas ofertaba,  con una de cada tres plazas para esta especialidad (2.338 de las 7.988 plazas iniciales de todas las especialidades), se han adjudicado ya prácticamente el 20% de todas sus plazas, si bien quedan todavía disponibles 1.898 plazas de Familia, el 75% de todas las plazas disponibles que quedan en este momento.

  Más de la mitad de las 44 especialidades MIR han agotado ya sus plazas y apenas quedan disponibles en Medicina Interna, Medicina Intensiva, Psiquiatría y Oncología Radioterápica. Off Laura G. Ibañes MIR MIR MIR MIR Off
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  ¿Una 'ley de pandemias'? Sí, y con urgencia

  Archivado: julio 4, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 04/07/2021 - 09:00 Covid-19 Una persona saluda desde el autobús tras desembarcar del ferry en el que viajaban 118 estudiantes que habían sido confinados en un hotel de Mallorca tras el macrobrote detectado en la isla. (Foto: EFE/Ana Escobar)

  La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) defiende una reforma legislativa que clarifique las medidas limitativas de derechos fundamentales en situación de crisis sanitaria como la actual. La necesidad de poder ejecutar esas limitaciones con garantías jurídicas se ha visto a lo largo de toda la pandemia de covid-19, por lo que lo sucedido estos días con el brote de Mallorca en jóvenes de viaje de fin de curso es solo un capítulo más (un juzgado le ha dicho al Gobierno de Baleares que la ley no le permite limitar derechos fundamentales).

  De haberse ejecutado a principios de la emergencia sanitaria una reforma legislativa específica o de haberse tramitado una ley de pandemias, como le llaman algunos, nos hubiésemos ahorrado bastantes líos judiciales y polémicas y desencuentros entre administraciones competentes, incluidos los lamentablemente fomentados por motivos partidistas. Y quién sabe si, incluso, con menos titubeo jurídico, el Gobierno central y los ejecutivos de la comunidades autónomas podrían haber hecho más y mejor de lo han hecho por evitar, especialmente, muertes.

  Sespas pone el acento de su reivindicación en el retraso que puede suponer en la toma de decisiones de salud pública la intervención judicial para autorizar o ratificar las medidas que implican  limitar  derechos  fundamentales,  y también en la posible existencia de resoluciones contradictorias entre los distintos Tribunales Superiores de Justicia de  las  comunidades  autónomas. Y pide: “Una regulación  específica  de carácter orgánico que permita afrontar  situaciones de crisis sanitaria mediante la adopción de medidas de salud pública adecuadas, garantizado la correcta  coordinación en todo el Estado, la rendición de  cuentas y el papel de los parlamentos, la lealtad institucional, el aprovechamiento de la alta capacidad científica y técnica del conjunto  de profesionales de salud pública”. 

  El presidente de la Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Supremo, César Tolosa Tribiño, también ha criticado que los legisladores no hayan desarrollado aún un marco normativo específico para luchar contra la covid-19.

  ¿Poder ejecutivo y poder legislativo podrían haber sido más ágiles en este asunto? Pues sí, porque las dificultades jurídicas en las restricciones ya fueron evidentes en marzo de 2020, con el primer estado de alarma, y en julio de 2021, seguimos en las mismas.

  Hasta la Comisión Permanente del Consejo de Estado (CE), en sesión celebrada el día 22 de marzo de 2021, emitió, por unanimidad, el siguiente dictamen: “El contenido de la Ley Orgánica 3/1986 (de Medidas Especiales en materia de Salud Pública) podría estar necesitado de una adecuación legislativa que le aporte mayor detalle y concreción, en orden a proporcionar a las autoridades sanitarias competentes el mejor marco jurídico posible para afrontar las situaciones presentes y futuras de riesgo grave para la salud pública”. Intervino el CE para examinar con carácter de urgencia el expediente del Gobierno para interponer recurso de inconstitucionalidad contra varios preceptos de la Ley de la Comunidad Autónoma de Galicia 8/2021, de 25 de febrero, de modificación de la Ley 8/2008, de 10 de julio, de Salud de Galicia (vacunación obligatoria y otros).

  • Síndrome de covid postagudo: entre la 'tinta' y la práctica
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  El PP, por su parte, también presentó en mayo un Plan B jurídico, sanitario y para el turismo que incluye: “Partiendo de la base de que existe legislación que permite la limitación de movilidad  y  la  coordinación, refuerzo de las autonomías y el mando único en caso de pandemia, si el Gobierno  cree que el marco legal en vigor no es suficiente, planteamos una reforma que podría estar lista en el mes de agosto. A partir del artículo 43 de la Constitución Española, que recoge el derecho a  la  protección de la salud de todos los españoles, proponemos la redacción del artículo 3 de la Ley  Orgánica 3/1986 de 14 de abril, de manera que se limiten derechos fundamentales sin necesidad de acudir al Estado de Alarma”.

  A todo esto, estamos entrando en la quinta ola de la pandemia: la incidencia acumulada (1 de julio) a 14 días / 100.000 habitantes ya está en 123 y subiendo rápidamente, empujada por la variante Delta (o india) del SARS-CoV-2. Aunque no se registra colapso en ingresos hospitalarios y UCIs, porque ahora el grueso de las nuevas infecciones se da en jóvenes que las cursan asintomáticas o leves, la atención primaria, tal y como sucedió en la segunda ola, vuelve a recibir el golpe asistencial y, con ello, vuelve a concentrarse en la covid-19, en detrimento de enfermos agudos y crónicos con otras patologías.

  La situación es muy compleja, se mire por donde se mire, y, a pesar de la campaña de vacunación, no parece muy cercano su fin. Ha trascendido que el Gobierno trabaja en la reforma de la Ley de Seguridad Nacional, pero habrá que ver si sirve para afrontar emergencias sanitarias en mejores condiciones jurídicas y con qué velocidad se tramita.

  Quizá el PSOE y sus aliados piensen como José Canalejas (presidente del Congreso de los Diputados entre 1906-1907 y presidente del Consejo de Ministros entre 1910-1912) cuando decía: “La agilidad es una excelente condición para subir a los árboles, pero no para gobernar a los pueblos”.

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Valencia: Los EIR deben cobrar un sueldo base “equivalente” al personal estatutario

  Archivado: julio 4, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  EIR aliciaserrano Dom, 04/07/2021 - 08:00 Satse seguirá defendiendo este derecho si existe recurso Según Satse, esta cuantía se puede cuantificar en un 2,3% más de lo que actualmente cobra este personal, y se debe ver reflejado tanto en las nóminas como en las pagas extra.

  La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana ha fallado a favor de la demanda de conflicto colectivo promovida por el sindicato Satse, reconociendo el derecho del personal interno residente dependiente de la Consejería de Sanidad a percibir sus retribuciones de conformidad con lo dispuesto en el artículo 7 del RD 1146/2006, por el que se regula la relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud, y que su sueldo sea abonado “en cuantía equivalente a la asignada en concepto de sueldo base al personal estatutario de los servicios de salud en función del título exigido para el desempeño de su profesión y el complemento de formación”.

  Esta cuantía, según el sindicato demandante, se puede cuantificar en un 2,3% más de lo que actualmente cobra este personal, y se debe ver reflejado tanto en las nóminas como en las pagas extra. Ante esta demanda, a la cual se adhirieron los sindicatos CCOO, CSIF, CESMSA y Simap-Pas, cabe recurso de casación por parte de la Consejería de Sanidad.

  Satse interpuso la demanda porque entendía que Sanidad estaba incumpliendo el citado artículo: en concreto, según recoge la sentencia y apunta el sindicato, el sueldo base de un enfermero/a en la Comunidad Valenciana, sin haberse aplicado el incremento del 0,9% para 2021 está establecido en 1.040,69 euros mensuales, mientras que el de un enfermero que se encuentra realizando el EIR es de 1.016,09 euros mensuales, dado que siguen arrastrando la aplicación de una reducción de un 5% derivada del RD Ley 8/2010, de 20 de mayo, por el que se adoptan medidas extraordinarias para la reducción del déficit público, y de una incorrecta aplicación del mismo en la comunidad autónoma.

  • “La pandemia ha agudizado las adicciones y los comportamientos violentos en adolescentes”
  • "Es impensable que la nutrición enteral o parenteral no esté controlada por una enfermera experta"
  • Sin enfermeras se produce un cuello de botella en los sistemas sanitarios difícil de subsanar

  La Administración alegó que en cómputo anual el importe “salario” del personal residente sería superior al del estatutario, incluyendo las pagas extra, dado que el contenido de las pagas entre ambos colectivos no son comparables -la del personal residente debe ser “como mínimo” de una mensualidad del sueldo y el complemento de formación, tal y como establece el RD 1146/2006-.

  Sin embargo, apunta el TSJ de Valencia, “esa diferencia en el cómputo anual no puede ser en modo alguna excusa para que se incumpla el mandato retributivo de cuantía equivalente”, destacando que “si en el caso de autos, la paga extra que recibe el personal estatutario es inferior a una mensualidad, ello en modo alguno puede conculcar la legítima reclamación del actuante” -en concreto, la paga extra del personal de Enfermería es de 759 euros-.

  Todos los colectivos

  Satse también hace hincapié en que la sentencia hace referencia al “personal interno residente de Sanidad”, lo cual significa que se incluyen, además de los EIR, a los MIR, FIR y del ámbito de la Psicología, la Química, la Biología y la Física. Además, resalta que será necesario  actualizar también el complemento de formación (al constituir una cuantía porcentual del mismo a partir del 2º año) debiendo procederse a la equiparación que establece el RD 1146/2006 e incluir el mismo en la paga extra -cuyo importe será como mínimo de una mensualidad del sueldo y del complemento del grado de formación-.

  Sanidad alegaba que si se cumplía esa equivalencia, los profesionales en formación cobrarían más que los estatutarios en el volumen anual por las pagas extra. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Política y Normativa Off
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  Dos décadas de impulso a la investigación en medicamentos huérfanos

  Archivado: julio 4, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  Enfermedades Raras saradomingo Dom, 04/07/2021 - 08:00 Innovación En 2000 apenas existían ocho tratamientos para las enfermedades raras, hoy son 184. (ILUSTRACIÓN: Miryam Veros)

  Para entender la magnitud del progreso que se ha producido en el campo de las enfermedades raras en los últimos años, debemos remontarnos al año 2000 y a la adopción en el seno de la Unión Europea del Reglamento (CE) nº 141/2000 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 16 de diciembre de 1999, sobre medicamentos huérfanos.

  Fue un punto de inflexión al establecer incentivos para la investigación y desarrollo de tratamientos para patologías poco frecuentes. Producto del diálogo entre autoridades e industria farmacéutica, el reglamento estimuló el trabajo de las compañías farmacéuticas. “Y los frutos empezaron a llegar: si en 2000 apenas existían ocho tratamientos para el conjunto de las enfermedades raras, hoy son 184 los que permiten tratar cerca de 90 patologías (5% de todas las enfermedades raras, que se cifran en más de 8.000)”, resalta Iciar Sanz de Madrid, directora del Departamento Internacional de Farmaindustria.

  De los más de 4.000 ensayos en marcha en 2019, están centrados en patologías raras 837

  Asimismo, se ha logrado un mayor conocimiento de las enfermedades poco frecuentes, lo cual es esencial para el desarrollo de tratamientos: se han creado 24 redes de referencia; 23 Estados miembros han puesto en marcha planes nacionales de enfermedades raras; se han creado 220 empresas, responsables del 51% de los medicamentos huérfanos aprobados en Europa, “y se ha impulsado la labor de los pacientes y el movimiento asociativo”. El reglamento también ha supuesto una revolución en el diseño de los ensayos clínicos, que son cada vez más adaptativos, racionales y optimizan el proceso. 

  Revisión

  Juan Carrión, presidente de Feder y su Fundación, considera que esas cifras son “un claro ejemplo de cómo los esfuerzos internacionales contribuyen a mejorar el abordaje de las enfermedades raras”. Sin embargo, han pasado dos décadas desde su puesta en marcha y este año la Unión Europea (UE) ha abierto un proceso de revisión de la legislación vinculada a medicamentos pediátricos y de enfermedades raras. Los resultados de la evaluación de 2017, ya publicados, servirán de base para la construcción de la nueva legislación, “pero desde 2017 hasta ahora se han producido avances, como las terapias avanzadas, que el nuevo reglamento deberá contemplar”. Esta revisión, que se unirá en nuestro país a la del Real Decreto sobre medicamentos en situaciones especiales, es una “oportunidad” para seguir avanzando, sin dejar de tener en cuenta que la existencia de “medicamentos autorizados no siempre es sinónimo de acceso”.

  Según lo expuesto por la AELMHU (Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultrahuérfanos), en 2020, “en nuestro país se financiaron cinco nuevos medicamentos huérfanos (un 45% menos que en 2019)”, destaca Carrión. La atrofia muscular espinal, las distrofias de retina o las lipodistrofias son ejemplo de cómo, aun contando con tratamientos autorizados por Europa, el acceso nacional está pendiente, “de forma que las familias han de recurrir a vías alternativas para su consecución”.

  Un 27% de pacientes se desplazaron a otra autonomía para recibir un diagnóstico o tratamiento

  Más allá de los medicamentos huérfanos o las terapias avanzadas, “hay otras realidades, como los productos comercializados como cosméticos y complementos nutricionales que no se consideran medicamentos, a pesar de que sí lo son para enfermedades raras”, dice Carrión. 

  Sanz de Madrid comenta que, de momento, lo que se plantea podría ser contraproducente para alcanzar nuevos avances, “dado que supondría una reducción de los incentivos a la investigación”. Por ello, la industria propone reforzar el diálogo con los responsables comunitarios, comunidad científica y pacientes para enriquecer la visión de las autoridades y asegurar que la futura Estrategia Farmacéutica Europea cree el marco más adecuado. “Nos preocupa también que se ponga en riesgo el necesario equilibrio entre innovación, acceso y sostenibilidad. La industria propone profundizar con las autoridades sanitarias en acuerdos de entrada de medicamentos que sean novedosos y que posibiliten un acceso ágil de los pacientes a los nuevos tratamientos, permitiendo a los pagadores gestionar mejor la incertidumbre clínica, el impacto presupuestario y, por tanto, la sostenibilidad de los sistemas sanitarios”, comenta. 

  • La pandemia afecta al acceso a huérfanos: solo hay dos nuevos desde enero
  • Farmacia hospitalaria aplicará un nuevo método de evaluación de huérfanos antes de su aprobación
  • El tiempo de acceso a los huérfanos en España se sitúa en 15 meses

  Compromiso

  Los datos, apunta Sanz de Madrid, reflejan el máximo compromiso de la industria farmacéutica. “Sirva como ejemplo que en 2019 siete de los 30 nuevos fármacos aprobados por la Agencia Europea de Medicamentos fueron terapias con designación de huérfanas (casi una de cada cuatro)”, comenta Carrión. “Es de vital importancia la existencia de asociaciones como AELMHU”. Así, “apostamos por las alianzas con la industria para aumentar la conciencia sobre las enfermedades raras y la valoración de estos productos. Además, es imprescindible impulsar acciones para que se reconozca el valor terapéutico y social de los medicamentos huérfanos”.

  En 2020, en España se financiaron menos medicamentos huérfanos que el año previo

  Precisamente la pandemia, en materia de tratamiento, nos ha dejado buenas prácticas: “Hemos hecho llegar los medicamentos a las casas gracias a la actitud colaborativa entre industria y Administración. Necesitamos que estas buenas prácticas tengan continuidad”. La responsable de Farmaindustria también añade que “somos conscientes de que aún queda mucho por avanzar. La creación de registros de pacientes, la compartición de datos, la digitalización y una mayor colaboración público-privada ayudarían a seguir sumando”.

  El reglamento europeo sobre medicamentos huérfanos aprobado hace 20 años fue un punto de inflexión para el desarrollo de fármacos en enfermedades raras. Off Enrique Mezquita Off
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  Inmunoterapia y quimioterapia: destinadas a entenderse

  Archivado: julio 4, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Dom, 04/07/2021 - 08:00 Actualmente, ambas optimizan los tratamientos La inmunoterapia se afianza en fases iniciales de la enfermedad tumoral. FOTO: DM.

  La irrupción de la inmunoterapia  en cáncer ha supuesto un cambio de paradigma. Ensayada y empleada inicialmente en fases diseminadas, algunos de los datos comunicados en la última Reunión de la Asociación Americana de Oncología Clínica (ASCO 2021) celebrada a primeros de junio, que indicaban su utilidad en estadios iniciales, ponen sobre la mesa su realidad, si será capaz de desplazar a la quimioterapia como estándar terapéutico y si su beneficio, reflejado en algunos tumores, podría ser universal en esquemas de neoadyuvancia, coadyuvancia y adyuvancia. 

  Todo apunta a que quimioterapia e inmunoterapia están destinadas a entenderse, hasta que la ‘evidencia científica las separe’, hecho muy poco probable actualmente, ya que según los oncólogos ambos tratamientos, a día de hoy, se refuerzan y apoyan mutuamente. Lo que es evidente es que las estrategias que incluyen estas moléculas en fases tumorales tempranas son cada vez más robustas.  

  “En estos momentos, es evidente que la inmunoterapia es una estrategia de tratamiento en pacientes con cáncer, al igual que lo es la quimioterapia, la radioterapia o la cirugía”, indica Enriqueta Felip, jefa de la Unidad de Tumores Torácicos y de Cabeza y Cuello y directora clínica del Programa de Investigación del Cáncer Torácico en el Instituto Valle de Hebrón de Oncología (VHIO) de Barcelona.

  Aplicación en situaciones diferentes

  Explica que, inicialmente, los estudios con inmunoterapia en pulmón comenzaron en enfermedad metastásica, e incluso en tratamiento de segunda línea de pacientes con enfermedad avanzada, y posteriormente se pasó a la primera línea. Es una nueva situación: pacientes teóricamente resecables”. 

  Lo demuestran dos novedosos trabajos en cáncer pulmonar presentados en ASCO -el IMPower 010 y el Check Mate 816-, que ya anticipan que la inmunoterapia va a tener también un papel en pacientes teóricamente quirúrgicos en dos situaciones diferentes: en tratamiento postoperatorio o adyuvancia y en neoadyuvancia, antes de la intervención y conjuntamente con la  quimioterapia.

  El IMpower 010 es el primero que ha ofrecido datos mundiales de supervivencia libre de enfermedad con inmunoterapia en pulmón no microcítico, un 25-30% de pacientes con este tumor, en fase inicial como terapia adyuvante tras cirugía.

  Potencialmente, “este nuevo esquema puede cambiar el actual tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico resecable”, señala Felip, investigadora de este estudio. Por su parte, el Check Mate 816, que analiza la administración de quimio más inmunoterapia previas a cirugía, indica que, cuando se administra antes de la cirugía, el grado de enfermedad residual es inferior a cuando se administra quimioterapia sola.

  En estos momentos, muchas investigaciones -algunas con reclutamiento cerrado- analizan su papel en cáncer de pulmón tanto en neoadyuvancia como en adyuvancia. Pero se trata de un fenómeno transversal, porque su utilidad se analiza en estadios iniciales en melanoma, vejiga o riñón, entre otros. 

  Suplir no; optimizar

  ¿Se sugiere entonces que en el futuro podría desplazar a la tradicional quimioterapia? Felip considera que “no dejaremos de administrar quimioterapia.  Ambas terapias serán, sin duda, complementarias”. De hecho, en el IMPower 010 los pacientes recibían quimioterapia adyuvante, que había demostrado datos de aumento de la supervivencia, al igual que en el Check-Mate. “No es tanto reemplazar sino optimizar. Posiblemente, no sea necesario administrar tanta quimioterapia, pero en muchos casos las combinaciones con quimioterapia seguirán teniendo su sitio”. 

  Enrique Grande, Jefe del Servicio de Oncología Médica e Investigación Clínica de la Fundación MD Anderson España, coindice con Felip: “Hay tumores muy sensibles a la quimioterapia. En ellos, va a ser difícil que la inmunoterapia la sustituya. Pero sí es cierto que para ciertos perfiles de pacientes la inmunoterapia va a ser, sin duda, una de las opciones terapéuticas, en muchos de los casos, preferente”, caso del melanoma o de tumores neuroendocrinos de la piel, conocidos como tumores de Merckel.

  Los tumores germinales, de vejiga, de pulmón, de cabeza y cuello, gástricos, de páncreas, son algunos en los que la quimioterapia, a día de hoy, sigue siendo, ‘la estructura’ del tratamiento, aunque no es menos cierto  que “en muchos de ellos la inmunoterapia puede ayudar cuando el paciente progresa a pesar de los ciclos con quimioterapia, bien como terapia de mantenimiento de la respuesta alcanzada previamente por la quimioterapia o en combinación con ella. No estaríamos, por tanto, hablando de un recambio sino de una complementación”.

  Identificar subgrupos de respuesta

  La clave parece estar en la identificación de subgrupos de pacientes con mayor o menor respuesta a la actividad inmunoterápica. En el IMPower 010, por ejemplo, los pacientes con cáncer de pulmón con receptores PDL positivo obtenían un beneficio superior frente a los que lo tienen negativo.

  Precisamente, y según Grande, también responsable de Tumores Genitourinarios y Endocrinos, la inmunoterapia en adyuvancia es ya una realidad en melanoma y en otros tumores sólidos como vejiga y riñón, sugerencias que se han dado a conocer en la sesión plenaria de ASCO 2021. 

   

  • Ensayo clínico pionero para validar la eficacia de la inmunoterapia en 29 tipos de tumores
  • La 'firma inmune', biomarcador de respuesta a la inmunoterapia en cáncer de vejiga
  • La inmunoterapia, a la 'conquista' del control en cáncer nasofaríngeo y de esófago

  Sin embargo, el oncólogo se muestra  cauto: “No lo consideraría aún tratamiento estándar. Necesitamos datos más contundentes porque son preliminares. En adyuvancia, para prevenir las recaídas, es necesario más seguimiento porque en los estudios en cáncer de riñón, el Keynote 564, y en vejiga el Check Mate 274, el objetivo principal, frente a placebo, era la supervivencia libre de enfermedad: ambos son positivos, pero ninguno ha mostrado aún una diferencia estadísticamente significativa en supervivencia global con inmunoterapia como  adyuvante”.

  En neoadyuvancia y coadyuvancia tampoco puede considerarse como terapia estándar, a pesar de que son numerosos los ensayos en neoadyuvancia para cáncer de vejiga, “lo más recomendado por las guías europeas”, según Grande, así como múltiples trabajos de fase III en marcha y fase II reportado, en los que muchos autores señalan que se encuentra al nivel de la quimioterapia. Otras estrategias contemplan la combinación de dobletes de inmunoterapia o quimio e inmunoterapia.

  Retos inmediatos de consolidación 

  La inmunoterapia ha supuesto una revolución  en oncología en general y en algunos tumores en particular. Su continua aplicación se ha visto acompañada, lógicamente, de un considerable aumento, que previsiblemente se incrementará en los próximo 20 años, del desarrollo de moléculas basadas en inmunoterapia para su uso en oncología, los también conocidos como ‘inmunocheckpoints’. Quedan flecos que los estudios básicos y clínicos, así como la experiencia asistencial, irán resolviendo.

  En el momento actual, Enrique Grande considera “que no ha dado de sí todo lo que se esperaba de ella”, por lo que en el futuro se enfrenta a una serie de retos. De entrada, “necesitamos buenos biomarcadores para realizar una adecuada selección de pacientes y de sus respuestas, además de intentar elevar el listón de la actual eficacia referida, fundamentalmente en largos supervivientes”. 

  A pesar de que las toxicidades de los regímenes con inmunoterapia son menores con respecto a las de la quimioterapia, “lo que, en ciertos casos, puede suponer una ventaja añadida”, según Felip,  tampoco está exenta de ellas. No hay que perderlas de vista”.

  La curva de aprendizaje del manejo de los efectos adversos debe mejorar “en cuanto a prevenirlos  o seleccionar o identificar de antemano qué pacientes van a tenerlos. No más que con la quimioterapia, pero son toxicidades que también pueden poner en riesgo al paciente. Hay que ser cautos". 

  El salto de la inmunoterapia a las fases iniciales del cáncer ha puesto en el punto de mira el futuro papel de la quimioterapia. Se refuerzan mutuamente en tumores y terapias. Off Raquel Serrano Inmunología Farmacología Investigación Neumología Nefrología Dermatología Neurología Aparato Digestivo Off
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  Tradición y ciencia van de la mano en Farmacia Mª Paz

  Archivado: julio 4, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Farmacia Comunitaria aliciaserrano Dom, 04/07/2021 - 08:00 Diseño de farmacias Farmacia Hermosa tiene una superficie de venta de 200 m2 y una segunda planta de 100 m2. FOTO: Marketing-Jazz.

  Mª Paz Soaje, titular de la farmacia que lleva su mismo nombre en Moaña (Galicia), adquirió en 2015 un local en un edificio histórico protegido por patrimonio a unos 300 metros de su oficina de farmacia. “Comenzamos la reforma en 2017, ya que hasta entonces teníamos el proyecto paralizado por patrimonio. Nuestra idea era transmitir lo que es la ciencia farmacéutica de la profesión y mantener la esencia de la anterior botica -que destacaba por tener un mobiliario antiguo, especial y único-, de manera que conservamos los muebles y albarelos, pero modernizamos su aspecto”, asegura Soaje.

  Una de las premisas del proyecto -explica Carlos Aires, creador de Marketing-Jazz y artífice del nuevo diseño- era conservar y actualizar el mobiliario histórico originario de la anterior farmacia. “Estaba realizado en madera maciza, labrado y con solera. Nuestra propuesta fue realizar uno nuevo inspirado en el histórico, pero con un degradado de color para realizar una transición a una farmacia más blanca, limpia y actual”, dice.

  • Redes sociales y más empatía para comunicar mejor en pandemia
  • Farmacia Almeiras: visibilidad, amplitud y diseño en una nave industrial
  • Un espacio cálido para inspirar cercanía y confianza
  • Diseño y nueva ubicación para aumentar el tique medio

  Los mostradores, de hecho, son albarelos realizados en corian, con un sistema de retroiluminación “muy bello”, asegura; y el suelo (uno de los adornos favoritos de la titular de esta farmacia) aporta un toque de naturaleza con un diseño floral con pájaros. 

  La luz es una de las partes más importantes del diseño de Farmacia Mª Paz. FOTO: Marketing-Jazz.

  “La luz es una de las partes más importantes del diseño, a la que dedicamos mucho tiempo durante la gestación del proyecto. Por otro lado, los colores corporativos son el blanco y el dorado, que elegí porque combinan muy bien y son perfectos para la imagen de farmacia que quiero transmitir. Los tiradores de los muebles, de hecho, también son dorados”, indica Soaje.

  Añade que ahora se trabaja con más comodidad y que en la zona de los mostradores tienen las cajoneras detrás de unas puertas correderas. “Las personas que acuden a la farmacia nos ven trabajar, estamos en contacto e interconectando siempre con ellos”.

  Experiencia de compra

  El nuevo diseño también ha servido para aumentar el tique medio y dar un vuelco a la gestión del espacio comercial, que ha dado paso a una oficina donde se viven experiencias de compra. “Estamos especializados en dermocosmética y en medicina natural, que es nuestro punto fuerte, y ahora tenemos previsto meternos de lleno en ortopedia”.

  En la zona de la dermocosmética destaca el mueble The Beauty Balance (El equilibrio de la belleza, en castellano), donde se exponen todas las novedades en dermo y cuyo objetivo es que el paciente consiga una belleza equilibrada y en línea con las recomendaciones de los profesionales de esta farmacia, cuya seña de identidad es una balanza de laboratorio diseñada a partir de una cruz tras la unión de cuatro balanzas. “El objetivo es plasmar la sabiduría y salud que emana esta oficina de farmacia”, concluye su titular. 

  Farmacia Mª Paz ha conservado muebles antiguos, que ha sabido integrar con el resto del mobiliario. FOTO: Marketing-Jazz. Un rótulo en el interior con led

  Antes de la reforma, los dos metros lineales de la fachada de Farmacia Mª Paz estaban tapados con piedra de porriño. “Poco a poco pudimos recuperar algo del tallado”, explica su titular. Al ser un edificio protegido por patrimonio, se diseñó un rótulo en el interior con un programa de led RGB.

  El blanco, el dorado y una balanza de laboratorio diseñada a partir de una cruz son las señas de identidad de esta botica gallega, cuyo diseño posibilita que se vivan experiencias de compra. Off Alicia Serrano Off
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  En el laboratorio de microbiología, sentido común y máximas cautelas

  Archivado: julio 4, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Dom, 04/07/2021 - 08:00 Seguridad Los protocolos para posibles accidentes son necesarios y hay que seguirlos al pie de la letra (ILUSTRACIÓN: Miguel Santamarina)

  “En el laboratorio de microbiología hay que tener sentido común y extremar las medidas a nivel personal”. Es un consejo básico de Germán Bou Arévalo, jefe del Servicio de Microbiología del Complejo Hospitalario de La Coruña (Chuac) y director del Grupo Investigación en Microbiología del Instituto de Investigación Biomédica de La Coruña (Inibic).

  Las pautas son sencillas y fáciles de seguir: inactivar las muestras antes del análisis, manejarlas en las campanas de seguridad, que no entren en el laboratorio personas ajenas, y utilizar batas, guantes y mascarilla para los microorganismos con potencial contagioso de transmisión aérea. “La bata hay que utilizarla siempre, pero también hay que acordarse de quitársela siempre cuando abandonamos nuestras instalaciones. Igualmente, no se puede salir sin quitarnos los guantes y tirarlos después”, recuerda Bou.

  Algunos centros, como el Chuac, han instalado laboratorios exclusivos para el SARS-CoV-2

  Los protocolos para posibles accidentes son necesarios y hay que seguirlos al pie de la letra. Otros factores que influyen en la seguridad son disponer de un espacio físico diferenciado para el procesado de las muestras, que evite su trasiego por otras partes del laboratorio, y que exista también un circuito de desechos distinto.

  • Protección radiológica: cuanto más justificada esté la prueba, mejor para todos
  • Diagnóstico inicial adecuado para la sequedad cutánea
  • El efluvio telógeno, principal riesgo para el cabello como consecuencia de la pandemia

  Para afrontar la pandemia por la covid-19, el Chuac optó por instalar un laboratorio específico en el que sólo se procesan muestras para covid y en el que trabaja siempre el mismo grupo de profesionales en turnos de ocho horas.

  “De este modo hay más contención de riesgos porque sólo entran personas que trabajan con covid. Creo que fue una iniciativa muy importante, pues en año y medio no se ha producido ningún contagio y muchos días hemos manejado miles de muestras”, explica el jefe de Microbiología del Chuac.

  La seguridad en el laboratorio se consigue con unas pautas sencillas y fáciles de seguir y con protocolos de actuación ante posibles accidentes. Off María R. Lagoa Autocuidado Autocuidado Off
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  ¿Si no se detecta una trisomía es negligencia del laboratorio?

  Archivado: julio 4, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Dom, 04/07/2021 - 08:00 Praxis Sanitaria Probetas de un laboratorio en una foto de archivo.

  Trabajo en un laboratorio privado que con frecuencia recibe desde centros hospitalarios muestras de pacientes para, fundamentalmente, detectar si existen anomalías. Una de las más habituales es la detección de trisomía 21, por lo que me gustaría saber: ¿un falso negativo del resultado de un estudio citogenético de vellosidades coriales se puede considerar una negligencia?  
  S.S.T. (Valencia).

  Ninguna técnica diagnóstica ofrece una fiabilidad del 100%. Por lo tanto, solo se exige que la técnica esté indicada y se haya realizado conforme al estado actual de la Ciencia y los protocolos emitidos por las sociedades científicas correspondientes, en el caso que nos ocupa, por la SEGO (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia).
   

  • ¿Hay responsabilidad objetiva en Medicina?
  • ¿Puedo reclamar como víctima de difamaciones?
  • ¿Se puede asegurar el resultado en Odontología?

  En este sentido se pronunció la sentencia de la Audiencia Nacional de 24 de octubre de 2011, en cuya fundamentación jurídica dispuso: “El hecho de que no se detecte una anomalía genética en las pruebas realizadas no conlleva necesariamente una mala praxis médica, pues el estado actual de la Medicina no es infalible y existe un margen inevitable de error que no implica ni una falta de utilización de medios ni una mala actuación [...] simplemente hay que asumir como imponderable que ese porcentaje de error existe”.

  Off Javier Arona Alcañiz, es abogado del despacho Fornes Abogados. Consulta Off
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  Recomendaciones para el abordaje de la celulitis desde la farmacia comunitaria

  Archivado: julio 4, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Dom, 04/07/2021 - 07:00 Labor asistencial La celulitis es un trastorno del tejido subcutáneo debido al acúmulo de toxinas, líquidos y grasa, que se acompaña de cambios en la microcirculación del tejido conjuntivo.

  La celulitis es motivo habitual de consulta en el mostrador de la oficina de farmacia. Por ello, la Vocalía de Dermofarmacia del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos ha publicado, a través de una infografía, un protocolo de actuación con pautas prácticas sobre el asesoramiento en casos vinculados con esta afección. Este documento se enmarca dentro de la serie de protocolos de actuación farmacéutica que el máximo órgano colegial elabora periódicamente.

  Virginia Ortega, vocal de Dermofarmacia del COF de Granada, es una de las responsables de este trabajo, en cuya elaboración también han participado María Luisa Bertomeu, vocal de Dermofarmacia del COF de Valencia, y Paloma Carrasco, vocal de Dermofarmacia del COF de Huelva. "Lo que perseguimos con esta guía, junto con las demás que hemos elaborado desde la Vocalía Nacional, es que las más de 22.100 farmacias de España promuevan el mismo consejo farmacéutico desde el ámbito de la Dermofarmacia y conozcan con detalle cómo debe ser el abordaje, qué recomendaciones deben darse y en qué casos hay que derivar al médico", explica Ortega a este periódico.

  ¿Qué es la celulitis?

  Según explican desde el Consejo General de COF, la celulitis es un trastorno del tejido subcutáneo debido al acúmulo de toxinas, líquidos y grasa, que se acompaña de cambios en la microcirculación del tejido conjuntivo. El proceso se inicia con un enlentecimiento de la circulación venosa y linfática. Los vasos se vuelven permeables y se produce extravasación de líquido al exterior, formándose edema. Los adipocitos sufren hiperplasia e hipertrofia, cambios en su metabolismo y se disponen en islotes de forma no homogénea. Los desechos celulares hacen más denso el líquido intersticial, dificultando el intercambio de nutrientes e irritando a los fibroblastos, que comienzan a sintetizar fibras de colágeno y elastina. Estas fibras forman un entramado que atrapa a vasos, nervios y adipocitos produciendo dolor y aspecto de piel de naranja, llegando finalmente a la esclerosis. "Suele aparecer en la pubertad y afecta a hombres y al 90 % de las mujeres", señalan.

  En lo que respecta a la evaluación de la celulitis, la guía diferencia entre dos clasificaciones: una según el estadio clínico (grado 1, 2 3 o 4) y otra según el grado de compactación (edematosa, compacta, blanda y mixta).

  Causas de la celulitis

  En cuanto a las causas, el máximo órgano colegial destaca que la predisposición genética, así como diferentes factores hormonales (pubertad, embarazo, menopausia) suelen ser algunas de las causas más habituales, que en muchas ocasiones están relacionadas también con factores desencadenantes y agravantes como problemas circulatorios, alteraciones adiposas (obesidad localizada), estreñimiento, medicamentos inductores y/o agravantes (anticonceptivos orales, antitiroideos, betabloqueantes), estilo de vida inadecuado (sedentarismo, abuso del alcohol), factores emocionales y estrés, o déficits nutricionales y dietas ricas en carbohidratos y grasas.

  "La celulitis tiene un factor multicausal, por lo que su tratamiento requiere de un abordaje holístico, que debe ser individualizado en cada paciente. De ahí la importancia de este documento, que sienta las bases para poder abordar cada caso por parte de los farmacéuticos desde el conocimiento especializado y la excelencia", destaca Ortega.

  Recomendaciones desde la farmacia

  Teniendo en cuenta que las causas que originan la celulitis pueden ser múltiples y que el abordaje debe ser individualizado, el Consejo General recoge algunos recomendaciones que pueden ofrecerse desde la oficina de farmacia:

  • Realizar la aplicación del anticelulítico con un masaje circular ascendente desde el tobillo hasta la cintura para estimular la circulación.

  • Aplicar los anticelulíticos todo el año 1-2 veces al día.

  • Usar exfoliante 1-2 veces por semana para aumentar la eficacia del tratamiento.

  • Complementar con ejercicio físico (donde no se produzca impacto) y dieta equilibrada.

  • Beber al menos 2 litros de agua al día.

  • Limitar el calor excesivo de exposiciones solares intensas, saunas y/o baños calientes.

  • Evitar el uso de ropa ajustada y tacones altos.

  • Valorar el uso de medias de descanso.

  • No permanecer muchas horas sentado, de pie o con las piernas cruzadas.

  Actuación, derivación y seguimiento

  En la infografía, se recoge un algoritmo de actuación en el que figuran los pasos que el farmacéutico debe seguir para determinar si el caso requiere de recomendación farmacéutico o si es preciso derivar al médico.

  Sobre esta cuestión, Ortega hace un apunte importante: "Una vez el farmacéutico haga el reconocimiento y vea ante qué caso se encuentra es importante que mantenga un seguimiento del paciente para conocer su evolución y ver qué resultado está dando lo que se le ha indicado o lo que le han prescrito".

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  En lo que respecta a la derivación al médico, el protocolo recoge que debe hacerse si el paciente es menor; si hay sospechas de celulitis ocasionada o agravada por medicamentos; si se asocia a enfermedades metabólicas, hormonales u ortopédicas; si es un caso de grado 4 o hay sospecha de celulitis infecciosa; si se asocia a otras patología dermatológicas, y si no se observa mejoría tras el tratamiento o hay empeoramiento".

  El documento recoge también una relación de tratamientos no farmacológicos y otras terapias, y concluye con un caso práctico.

  Un trabajo "consensuado"

  Sobre esta guía, Ortega apunta que es fruto de un trabajo "consensuado", que busca "guiar las recomendaciones que damos desde las farmacias comunitarias" y que su fin último es "abordar problemas dermatológicos de una forma sencilla y práctica".

  Junto a esto, la vocal del COF granadino recalca que este documento busca "resaltar el consejo que se ofrece desde la oficina de farmacia", por el "importante valor" que encierra y porque resalta la labor sanitaria y asistencial que tiene la botica, unida a su "proximidad y cercanía con el paciente".

  El Consejo General de COF, a través de su Vocalía de Dermofarmacia, lanza un un protocolo de actuación farmacéutica para asesorar sobre este trastorno. Off Manuel F. Bustelo Autocuidado Autocuidado Off
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  Las uñas delatan a veces patologías no superficiales

  Archivado: julio 4, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Dom, 04/07/2021 - 07:00 Dermofarmacia El principal consejo debe ser inculcar un cuidado habitual de las uñas con hidratantes y fortalecedores.

  Las uñas son una parte estética importante de las manos, pero también tienen su función en el organismo. Además de proteger la punta de los dedos, también contribuyen a que las personas sean capaces de coger objetos pequeños y funcionan como órgano prensil. Su mal estado puede ser un indicativo de buena o mala salud. 

  Aunque los activos para su cuidado no han variado mucho en los últimos años, hoy en día existen formatos más cómodos –tipo bolígrafo y rotulador– que facilitan mucho su cuidado y que puede recomendar el farmacéutico ante la consulta de un paciente.

  Las uñas están formadas por estructuras de queratina que crecen gracias a una buena irrigación de sangre que nutre la matriz de la uña, y contienen un 5% de lípidos (colesterol y ácidos grasos), que contribuyen a mantener su elasticidad y la cohesión de las células. Las uñas frágiles afectan al 20% de la población, especialmente a mujeres.

  De la misma forma que la piel envejece, la uña también sufre el paso del tiempo. Además, con la edad crecen más despacio, las de las manos se vuelven más finas y frágiles y las de los pies, más duras y gruesas. Eso es así porque “el envejecimiento ocasiona una disminución de los niveles de sulfato de colesterol y agua en las uñas que, junto con la exposición a disolventes y agua, pueden incrementar el daño en esta estructura a nivel intercelular, disminuyendo la cohesión de las células”, explica Lourdes Navarro, de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV).

  Por tanto, el envejecimiento es una de las causas que favorecen la fragilidad, la descamación a modo de capas en la zona distal y la aparición de fisuras longitudinales que hacen que la uña se rompa distalmente a modo de almenas. Sin embargo, el motivo de consulta más frecuente por patología en las uñas de los pies son las conocidas infecciones por hongos, advierte la especialista.

  La eficacia de los tratamientos para las patologías de las uñas depende de que el paciente los cumpla 

  Otras alteraciones frecuentes en las uñas son: la cromoniquia, el cambio en el color de la uña (pudiendo ser blanco, amarillo, marrón, negro o rojo); la onicolisis, que es el despegamiento de la uña de la piel del lecho ungueal y la distrofia de la uña, que es la alteración arquitectural en la lámina ungueal (estrías, fisuras, descamación u otros).

  “Las distrofias ungueales producidas por traumatismos de repetición por calzado inadecuado o exceso de rozamiento son igualmente motivo de consulta, especialmente en las uñas de los pies”, indica Navarro.

  En el caso de las de las manos, los problemas más habituales vienen por una inadecuada manicura o bien por traumatismos repetitivos, por hábitos compulsivos e inflamaciones del pliegue proximal de la uña. 

  Y no hay que olvidar que también hay lesiones que pueden ser un signo o síntoma dermatológico de otra patología sistémica subyacente, o un efecto secundario de un tratamiento; incluso, pueden debilitarse y dañarse en los procesos tumorales.

  Difícil diagnóstico

  El diagnóstico de las alteraciones de las uñas es difícil dado que a menudo un mismo signo puede corresponder a diversas enfermedades de las uñas; de ahí que en ocasiones sea prioritario que el farmacéutico derive a un dermatólogo para que haga un diagnóstico correcto y, sobre todo, pueda establecer el tratamiento más apropiado.

  Si se tiene en cuenta que las uñas crecen lentamente (las de las manos tardan unos 6 meses en renovarse y las de los pies unos 12 meses), hay que tener presente que los tratamientos para sus disfunciones van a ser de larga duración. En ese sentido, los expertos hablan de no abandonarlo para obtener resultados reales. De hecho, se recomienda hacer un seguimiento del paciente hasta obtener una curación clínica y evitar recaídas que son muy frecuentes, incluso dos y tres años después, dice Navarro.

  Si el diagnóstico es una onicomicosis o infección por hongos, se iniciará un tratamiento tópico y/o por vía oral, que se prolongará incluso durante varios meses.

  Las principales novedades en los tratamientos vienen de la mano de las nuevas presentaciones

  Incluso algunos pacientes pueden requerir un tratamiento de mantenimiento tópico durante tiempo indefinido. “Para el tratamiento tópico utilizamos preparados comercializados en laca ungueal que contienen ciclopirox, amorolfina o tioconazol. Existen otros compuestos novedosos, como por ejemplo, el tavaborol y el efinaconazol, que ya han sido aprobados por la Agencia del Medicamento  estadounidense (FDA) para el tratamiento de las onicomicosis, pero que en España aún no disponemos de ellos”, indica a este medio la dermatóloga.

  Una de las grandes novedades en el manejo de este problema, además de estas nuevas moléculas y otras que están en estudio, son las mejoras en las formulaciones que permitirán un abordaje global de la uña. De este modo, se podrá tratar el problema desde el dorso hasta la lámina ungueal con lacas de uñas y, por vía subungueal, con preparados en solución.

  Uñas débiles y quebradizas

  Más allá de una afección como la onicomicosis, existe un amplio porcentaje de la población que tiene uñas frágiles y quebradizas que se rompen con facilidad o se levantan en capas. En este caso puede existir alguna alteración hematológica, subanemia o agresiones repetidas por manicuras agresivas que dificultan la formación cohesionada de la lámina ungueal.

  María José Cachafeiro, farmacéutica cotitular y especialista en dermocosmética, explica que éstas pueden tratarse con productos de recomendación farmacéutica que aporten a la uña hidratación, nutrición, regeneración, micronutrientes esenciales, etc. También destaca la necesidad de cuidar las uñas y las cutículas, evitando las lesiones en la matriz; de ese modo se podrá prevenir la aparición de nuevas marcas y se fortalecerá la uña evitando su rotura.

  “Pero mi recomendación principal –asegura– es el cuidado habitual de las uñas con productos hidratantes y fortalecedores al menos una vez por semana. Siempre es mejor actuar desde la prevención, no esperar a que aparezca una alteración para cuidarlas. Estos cuidados pueden resultar también adecuados como coadyuvantes de los tratamientos recomendados por el médico en algunos casos, mejorando y acelerando la recuperación de las uñas”.

  ‘Leuconiquia striata’ o líneas blancas

  Este tratamiento también se muestra eficaz en el manejo de las líneas blancas transversales o leuconiquia striata, que salen de forma paralela al crecimiento de la uña.

  Estas líneas están relacionadas, generalmente, con las manicuras agresivas que dañan la matriz ungueal, permitiendo que entre aire en la lámina. Así, al crecer la uña, esa zona se verá como una línea blanquecina.

  Para cuidar de las uñas frágiles también es bueno evitar el contacto con disolventes y agua, utilizar guantes y aplicar cremas emolientes. “Estas cremas actúan como oclusivos y humectantes y se utilizarán regularmente en la piel que rodea a la uña, debajo de la uña y sobre la uña”, añade la dermatóloga. “Las lacas hidrosolubles compuestas de chitosán ayudan también a recuperar la lámina ungueal”.

  En el caso de que la uña no esté muy dañada, la especialista recomienda emplear una capa de esmaltes convencionales con silicio. Pese a que pueda parecer lo contrario, los esmaltes convencionales no alteran el pH de la uña, sino que la mantienen protegida frente a la acción de los agentes externos y evitan la pérdida de agua.

  En contraposición, “no se aconsejan esmaltes endurecedores de la uña, sobre todo cuando tienen un alto contenido en formol, pues empeoran la fragilidad al hacer la uña más rígida. Como alternativa, se dispone de endurecedores de uñas compuestos de alumbre con N-acetil-cisteína y propilenglicol”.

  Líneas de Beau y manchas oscuras

  Las líneas de Beau son depresiones o hundimientos, también en sentido transversal, que están relacionadas con enfermedades, infecciones generales o cirugía mayor. 

  Cachafeiro indica que suelen ser visibles cuando la patología que las ha causado ya se ha resuelto y solo cabe esperar con paciencia el crecimiento de la uña. Pero no existe un tratamiento específico.

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  Y para las manchas oscuras en las uñas, antes de tratarlas es conveniente averiguar su origen, ya que podrían tratarse de traumatismos, hematomas (derrame subungueal) u otro tipo de lesiones pigmentadas en las que debería descartarse un melanoma, por lo que es aconsejable derivar desde la farmacia comunitaria con el fin de que las valore un dermatólogo. Este tipo de lesiones son frecuentes en deportistas que sufren pequeños y repetidos traumatismos.

  Prevenir la fragilidad en uñas sanas

  Aunque no exista un problema como tal, las uñas se deben cuidar y mimar para evitar que se vuelvan frágiles. 

  Entre los activos más utilizados para fortalecerlas y mantenerlas sanas y que puede aconsejar el farmacéutico, Cachafeiro, creadora de laboticadetete.com, enumera la queratina, que es un componente natural de las uñas, para repararlas y protegerlas; el silicio, que aporta consistencia a las uñas; aceites nutritivos, como, por ejemplo, el de almendras, aguacate, germen de trigo o la manteca de karité, con los que se consiguen uñas más resistentes y flexibles; el ácido hialurónico, para hidratarlas y mantenerlas más flexibles; activos vegetales con propiedades regenerantes como el áloe, la centella asiática, etc., y vitaminas del grupo A, B y C, aminoácidos azufrados y minerales como el hierro, el calcio o el selenio son componentes necesarios para unas uñas sanas y resistentes.

  La queratina, el silicio, el ácido hialurónico, la centella asiática y vitaminas A, 
  B y C, útiles para las uñas

  “En realidad, en el mercado del cuidado de las uñas no hay grandes novedades más allá de la tendencia general de uso de activos de origen natural o la aparición de presentaciones que puedan hacer más cómoda la aplicación del producto, como los formatos en bolígrafo o rotulador, o los tipo esmalte, que no aportan brillo y son más aceptados entre el público masculino”, concluye. 

  La gran diversidad de síntomas y patologías que afectan a las uñas hace necesaria la derivación al médico para su diagnóstico y un seguimiento para que se cumplan los tratamientos. Off Mónica M. Bernardo Autocuidado Autocuidado Off
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  La topología computacional ayuda a identificar fármacos que podrían usarse frente a la covid

  Archivado: julio 4, 2021, 5:00am UTC por gemasuarez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas gemasuarez Dom, 04/07/2021 - 07:00 Aplicación en otras patologías Los investigadores de la Cátedra ESI-CEU de la CEU UCH, Beatriz Suay, Jaume Forés, Antonio Falcó y Joan Climent.

  La Cátedra Internacional ESI de la Universidad CEU-Cardenal Herrera (CEU-UCH) y ESI Group han desarrollado una estrategia de topología computacional para identificar fármacos ya existentes que puedan aplicarse al tratamiento de la covid-19, sin esperar a las fases de investigación y ensayos clínicos que requiere el desarrollo de un nuevo medicamento.

  Este modelo matemático, publicado Pharmaceutics, aplica de forma pionera el análisis topológico de datos (TDA) para comparar la estructura tridimensional de las proteínas diana sobre las que actúan los medicamentos conocidos con las propias del coronavirus SARS-CoV-2, como la NSP12, una enzima encargada de la replicación del ARN viral. De esta forma, se ha conseguido identificar tres estructuras proteicas diana de fármacos ya conocidos y, por extensión, 16 medicamentos que actúan contra ellas y son potencialmente útiles. Según Antonio Falcó, director de la Cátedra ESI-CEU y profesor de la CEU-UCH, “hemos puesto nuestros conocimientos al servicio del reto que plantea la pandemia, para hallar tratamientos conocidos que puedan ser eficaces para tratar la covid-19 lo más rápido posible, mediante la comparación, por primera vez, de la estructura topológica de proteínas”.  

  El punto de partida es que los fármacos conocidos que actúan contra una determinada proteína como diana terapéutica, pueden actuar también contra otras que tengan una estructura tridimensional con un alto grado de similitud topológica. A modo de ejemplo, en el caso de la covid-19 se sabe que la proteína NSP12, una ARN polimerasa dependiente de ARN, encargada de la replicación del ARN viral en las células del huésped, es uno de los objetivos farmacológicos más interesantes y prometedores. “Aquellos fármacos eficaces frente a proteínas con una estructura topológica tridimensional altamente similar a la proteína NSP12 del SARS-CoV-2 podrían serlo también frente a esta proteína”, señala Joan Climent, investigador del grupo.

  A partir de esa idea, el estudio ha contemplado los 1.825 fármacos aprobados por la FDA y que, según el repositorio Drug Bank, están asociados con 27.830 estructuras de proteínas. En la primera fase del análisis masivo, compararon la estructura topológica de esas proteínas, disponible en el Protein Data Bank, con la de las 23 del coronavirus SARS-CoV-2.  Falcó señala que se diseñó "un algoritmo compuesto de diferentes estructuras de procedimiento numérico, que se implementaron o bien con paquetes de software libre diseñados para las tareas específicas o bien fueron programados directamente por los miembros del equipo”. Gracias a esa labor, se ha detectado tres proteínas virales con similitudes topológicas altamente significativas con estructuras proteicas diana de fármacos conocidos: 3CL viral proteasa, NSP15 endoribonucleasa y NSP12 RNA-dependiente RNA polimerasa. 

  En una segunda fase, se ha analizado cuántos de los 1.825 fármacos aprobados por la FDA actúan contra alguna de esas estructuras.  Como explica Jaume Forés, investigador de la Cátedra ESI-CEU, “en primer lugar, se procedió al cómputo de los códigos de barras, objetos matemáticos que permiten describir una estructura proteica, tanto para las estructuras tridimensionales de las proteínas del virus como para aquellas pertenecientes a las proteínas diana de los fármacos seleccionados mediante el uso de métodos de topología algebraica y la construcción de los llamados complejos de Vietoris-Rips”. En segundo lugar, se implementó una métrica destinada al cómputo de la similitud entre los códigos de barras generados en el apartado anterior. “Esta métrica permite identificar de manera sencilla y eficiente desde el punto de vista computacional proteínas con estructuras tridimensionales similares”, apunta Forés.

  16 fármacos

  Gracias a este trabajo, se han identificado finalmente un total de 16. Climent apunta que “entre los 16, nueve han sido descritos como posibles candidatos en otros estudios de reutilización y cinco de estos ya han mostrado actividad antiviral o ya han sido descritos como posibles tratamientos para la covid-19”. 

  Esos seis fármacos que podrían tener como diana la proteasa viral 3CL son el ácido cólico, la rutina -un flavonoide con propiedades antioxidantes y citoprotectoras-; los antinflamatorios no esteroideos, como  indometacina (compuesto que presenta propiedades antipiréticas y analgésicas) y sulindac (empleado para el tratamiento de desórdenes relacionados con la inflamación crónica); sulfisoxazole, una sulfamida empleada como antibiótico de amplio espectro, dasatinib, un inhibidor de tirosina quinasas indicado para el tratamiento de la leucemia mieloide crónica.  

  Además, se identificaron cinco fármacos que podrían tener como diana la endoribonucleasa NSP15, que incluyen dexametasona, un glucocorticoide que actúa como antiinflamatorio e inmunosupresor; fenolftaleina, compuesto químico utilizado como indicador de pH; espironolactona, que se usa principalmente para tratar la acumulación de líquido debido a insuficiencia cardíaca, cicatrización hepática o enfermedad renal; mifepristona, una antihormona que actúa bloqueando los efectos de la progesterona, y carbamazepina, un anticonvulsivo utilizado principalmente en el tratamiento de la epilepsia y el dolor neuropático.

  Por último, apunta Climent, se identificaron cinco fármacos que podrían tener como diana la ARN polimerasa dependiente de ARN, como vemurafenib, un inhibidor de quinasa indicado para pacientes adultos con melanoma; sorafenib, otro inhibidor de quinasa utilizado para tratar cáncer hepático y de tiroides; levonorgestrol, un medicamento hormonal que se utiliza como método anticonceptivo; naloxona, que se usa para bloquear los efectos de los opioides, y raloxifeno, empleado para prevenir y tratar la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas, en aquellas que toman glucocorticoides y también se utiliza para reducir el riesgo de cáncer de mama en personas con tumores receptor de estrógenos positivos.

  • "Necesitamos tratamientos porque la vacuna no va a acabar con la covid-19"
  • Un antiemético podría ser eficaz frente a la covid-19
  • Más de 1.600 ensayos clínicos para dar una salida terapéutica a la covid-19

  Una vez identificados, será necesario someterlos a estudios clínicos in vitro e in vivo para confirmar la posible eficacia que ha detectado el modelo matemático y también para determinar su mejor combinación para tratar los síntomas causados por la covid-19. A modo de ejemplo de la validez del enfoque, los investigadores recuerdan que actualmente la dexametasona es uno de los fármacos más utilizado y que mayor éxito está teniendo en el tratamiento de la enfermedad covid-19 en estado avanzado. 

  Nueva variantes y futuras pandemias 

  Los investigadores -cuyo equipo se completa con Raúl Pérez Moraga y Jean Louis Duval-, recalcan la utilidad futura de esta nueva estrategia para el reposicionamiento de fármacos: “Si tenemos en cuenta que la mitad de las nuevas variantes del virus presentan cambios en el gen que codifica la proteína Spike, esta técnica puede ser útil para reposicionar nuevos fármacos en función de los cambios que presente la estructura de la proteína en las nuevas variantes del virus. Además, esta estrategia se podría aplicar tanto para el coronavirus SARS-CoV-2 y sus nuevas variantes, como para cualquier nuevo virus que pueda surgir en el futuro, identificando sus proteínas y comparando su estructura topológica con la de las proteínas diana de fármacos conocidos, mediante esta misma estrategia.

  Para Beatriz Suay, investigadora de la cátedra, “este tipo de modelos podría aplicarse de igual manera al reposicionamiento de fármacos en cualquier otra patología, siempre que en esta haya una interacción del fármaco con una diana proteica. De esta forma, podríamos identificar fármacos reposicionados para el tratamiento de otras enfermedades infecciosas, ya sean causadas por virus, bacterias u hongos”. Además, fuera del campo de las enfermedades infecciosas, esta metodología podría ser muy interesante en la búsqueda de nuevos compuestos activos para el tratamiento de distintos tipos de cáncer. “En resumen, la versatilidad de este modelo es tal que, en teoría, puede ser aplicado al reposicionamiento de fármacos en prácticamente cualquier patología”, concluye Suay.

  Primer grupo internacional en aplicar los últimos avances en el análisis TDA para analizar estructuras geométricas biológicas para el reposicionamiento de medicamentos. coronavirus Off Enrique Mezquita Investigación Off
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  MIR 2021: Oncología médica agota sus plazas

  Archivado: julio 3, 2021, 3:56pm UTC por lauraibanes

  MIR lauraibanes Sáb, 03/07/2021 - 17:56 Formación sanitaria especializada Oncología es una de las especialidades que ha comenzado la jornada de adjudicación MIR a punto ya de agotarse.

  El décimo tercer día de elección de plazas MIR ha comenzado este sábado 3 de julio con 3.250 plazas disponibles para adjudicar a opositores a partir del número 4.801 y ha terminado con la adjudicación de plaza al número 5.200.

  La jornada de adjudicaciones comenzó con especialidades como Reumatología y Neumología apunto de agotar sus plazas, pero finalmente ha sido sólo Oncología Médica la que se ha quedado ya sin plazas, tras adjudicarse al opositor con número 5.190 la última disponible, en el Hospital Universitario Son Llatzer de Palma de Mallorca.

  Especialidades ya agotadas

  Además de Oncología Médica que ha agotado sus plazas este sábado, en la jornada del viernes 2 de julio se habían agotado de golpe 11 especialidades: Angiología (en el número 4.628), Cirugía Cardiovascular (4.700), Cirugía General (4.678), Cirugía Torácica (4.766), Endocrinología (4.713), Neurología (4.525), Ginecología (4.585), Otorrinolaringología (4.613), Pediatría (4.720), Radiodiagnóstico (4.462) y Urología (4.594). 

  Esas especialidades se sumaron a las diez que ya se habían agotado en los doce días anteriores de adjudicaciones: Anestesiología (se agotó en el número 4.006), Aparato Digestivo (4.186), Cardiología (2.356), Cirugía Oral y Maxilofacial (2.638), Traumatología (4.253), Cirugía Pediátrica (4.720), Cirugía Plástica (836), Dermatología (1.008), Neurocirugía (4.088) y Oftalmología (3.898).

  Especialidades apunto de agotarse

  Este domingo comenzarán a adjudicarse a partir del opositor con número 5.201 las 2.889 plazas MIR todavía disponibles, en su mayoría plazas para la especialidad de Medicina de Familia, que todavía cuenta con 2.018 plazas de las 2.338 de las que disponía, pese a haberse desarrollado ya 13 días de reparto de plazas. 

  Entre las especialidades más próximas a agotarse figuran Hematolgía que ya sólo tiene 14 plazas disponibles (el 10% de las que ofertaba), Nefrología con 12 plazas (11% de las ofertadas), Neumología con sólo 4 plazas (el 3% de las que ofertó) y Reumatología con sólo 5 plazas (el 6% de las que llegó a ofertar).

  • MIR 2021: agotadas cinco especialidades más
  • MIR 2021: Oftalmología agota su cupo con cerca de la mitad de todas las plazas ya adjudicadas
  • MIR 2021: Neurocirugía, a 3 plazas de completar su cupo
  • MIR 2021: once especialidades más cubren su cupo de plazas

  Las menos solicitadas

  Por el contrario otras especialidades, continúan estancadas sin ser elegidas prácticamente por ningún opositor. Es el caso de Medicina del Trabajo, que cuenta todavía con 100 plazas de las 102 ofertadas inicialmente. Análisis clínicos cuenta también con la práctica totalidad de las plazas que ofertó desde el inicio 24 de las 26 iniciales, Inmunología tiene disponibles 16 de las 17 que ofertaba y Microbiología 41 plazas disponibles de las 44 iniciales.

   

  Hematología, Nefrología, Neumología y Reumatología están muy próximas a acabar sus plazas disponibles, mientras especialidades como Medicina de Familia siguen estancadas. Off Laura G. Ibañes Profesional Joven MIR Off
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  Primaria de C.-La Mancha pide 5 horas diarias de consulta y un tope de 30 pacientes

  Archivado: julio 3, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Sáb, 03/07/2021 - 08:01 CESM eleva una propuesta de reforma al Sescam Una enfermera vacuna a un paciente contra la covid en un centro de salud durante la campaña de vacunación en Castilla-La Mancha (FOTO: Gobierno de Castilla-La Mancha).

  Las voces de los médicos españoles de primaria (en conjunto o comunidad por comunidad) reclamando una mejora urgente del primer nivel y de sus condiciones laborales ya son un clamor.

  Al malestar que han suscitado entre los médicos de Madrid, Asturias, Galicia o Cataluña los planes estratégicos de reforma planteados por sus respectivas administraciones, se unen las mesas específicas que tienen lugar estos días en prácticamente todos los servicios de salud para abordar la mejora de un nivel que presenta síntomas comunes de deterioro en todo el Sistema Nacional de Salud (SNS): déficit de profesionales, saturación de las consultas y problemas de cobertura.

  Los médicos de primaria de Castilla-La Mancha se han sumado a ese catálogo de propuestas de mejora y lo han hecho mediante un documento que el Sindicato Médico de Castilla-La Mancha ha hecho llegar a la Gerencia del Servicio de Salud (Sescam), al director general de Recursos Humanos y al director general de Atención Primaria. El eje de su propuesta pivota precisamente sobre dos demandas asistenciales muy concretas: 5 horas diarias de actividad asistencial en los centros de salud y unas agendas con un límite máximo de 30 pacientes al día con cita previa.

  La autogestión profesional "real" es un punto de partida "fundamental" para el sindicato

  Ambas propuestas -muy concretas y, sobre el papel, perfectamente medibles- son, a juicio de CESM, el primer paso para que la autogestión profesional de las consultas sea "real y efectiva".

  "La autogestión profesional de las consultas es un primer paso necesario e ineludible para afrontar con garantías las necesidades de primaria, porque los médicos son quienes están trabajando sobre el terreno y, por tanto, quienes mejor conocen la situación y necesidades de sus centros", afirma José Luis Jiménez Fermosel, secretario general de CESM-Castilla-La Mancha. La pasada semana, el sindicato mantuvo una reunión bilateral con el Sescam y allí se abordó, entre otras cosas, el catálogo sindical de propuestas, pero Jiménez Fermosel matiza que "ahora será el comité ejecutivo del sindicato el que tenga que valorar los resultados de ese encuentro".

  El sindicato mayoritario entre los médicos castellano-manchegos considera "fundamental" recuperar las gerencias de Atención Primaria (agrupadas hoy en una Gerencia única), reorganizar los tiempos asistenciales, limitar las cargas de trabajo, y que las agendas sean "verdaderamente" autogestionadas por el profesional, "de forma que se logre la mejor asistencia posible a la ciudadanía y se evite, además, la sobrecarga asistencial", reza el documento del sindicato profesional.

  El sindicato insta a hacer un estudio "a fondo" de las plazas de difícil cobertura

  La propuesta sindical argumenta que las agendas asistenciales están diseñadas actualmente con un determinado número diario de huecos, tanto para las consultas presenciales como para las telemáticas, y que la citación no depende exclusivamente del criterio de los facultativos, ya que "está abierta dentro del mismo día al call center, a los administrativos y a las Enfermeras de Vigilancia Epidemiológica (EVE), con lo cual las consultas pueden llegar a un número ilimitado de pacientes, totalmente inasumible para los profesionales de atención primaria".

  El tiempo dedicado a la actividad asistencial diaria de primaria se divide en el Sescam entre consultas a demanda (presenciales, telefónicas a demanda y urgencias) y consultas programadas (presenciales, teleconsulta programada y visitas a domicilio), y el Sindicato Médico le propone a la Administración que entre ambas no sumen más de 5 horas de la jornada ordinaria de trabajo del médico.

  El resto de la jornada se debería reservar para "la realización de actividades formativas, docentes, reuniones de equipo, trabajos de investigación, desarrollo y evaluación de las guías implantadas en primaria, actividades de educación para la Salud..., así como para los 20 minutos de descanso obligatorio", según la propuesta que ya tiene sobre la mesa el Sescam.

  En aras a dejar un cierto margen de flexibilidad organizativa, el sindicato que representa a los médicos contempla la posibilidad de desarrollar además "protocolos para situaciones previsibles", como, por ejemplo, pacientes que llegan tarde a su cita, atención a desplazados o la asistencia a pacientes de un profesional ausente por vacaciones, descanso o baja laboral.

  Piden un máximo de 1.700 TIS para Familia y de entre 900 y 1.100 para Pediatría

  Jiménez Fermosel matiza que estas propuestas organizativas son "de carácter general, pero luego hay que analizar la situación concreta de cada área sanitaria y cada centro, porque no es lo mismo, por ejemplo, atender a un cupo de pacientes crónicos que a otro tipo de pacientes".

  La autogestión profesional de la agenda diaria y limitar el número máximo de pacientes por día permitiría, entre otras cosas, reducir la "enorme variabilidad" de la duración actual de las citas, y los médicos también le hacen una propuesta concreta a la Administración en este punto: un mínimo de 10 minutos por consulta para la cita presencial, "con posibilidad de aumentar el tiempo para citas complejas", y al menos 5 minutos de tiempo para cada cita telefónica o administrativa, con posibilidad también de aumentar ese margen "si fuera necesario".

  Hay, en cualquier caso, un principio innegociable para los médicos del primer nivel: "el profesional debe ser quien determine el tiempo destinado a cada actividad y a cada cita".

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  Estrechamente relacionada con los límites establecidos para la actividad asistencial está la "actualización" del número de tarjetas sanitarias individuales (TIS) asignadas a los médicos de primaria que ejercen en el Sescam, y CESM propone que los máximos se fijen entre 1.500 y 1.700 para los médicos de Familia y una horquilla de entre 900 y 1.100 (hasta los 14 años) para Pediatría.

  Incrementos de plantilla

  Ahora bien, los milagros en materia de recursos humanos no existen o se prodigan poco. Limitar las horas de asistencia por médico y el cupo diario de pacientes, reducir el número de TIS y aumentar el tiempo de cada cita suenan a objetivos poco menos que inviables si primaria no aumenta el número de efectivos, y eso es, literalmente, lo que plantea el documento: "Hay que ampliar plantillas en los centros de salud donde se necesite, para afrontar el déficit actual y las necesidades reales".

  En materia de personal, la propuesta de CESM insta también a la Administración a "aplicar estrictamente las instrucciones de la Dirección Gerencia del Sescam para cubrir las sustituciones de los profesionales ausentes, unas instrucciones que se negociaron con nuestro sindicato y que deben aplicarse durante todo el año, especialmente en los casos en que sea necesario reducir las listas de espera o hacer frente a una sobrecarga asistencial". Y ante el "déficit estructural" de médicos de primaria también urge "realizar un estudio de las plazas de difícil cobertura, revisando la situación de las zonas de salud recogidas en el mapa sanitario".

  Limitar las horas de consulta y el número de TIS, aumentar la plantilla y recuperar las gerencias de Primaria son algunas de las propuestas de CESM. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa MIR EIR Off
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  Remdesivir: la vida real confirma que reduce la mortalidad y sugiere beneficio en la UCI

  Archivado: julio 3, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Sáb, 03/07/2021 - 08:00 Tratamiento de la covid-19 Un sanitario atiende a un paciente en la cuidados intensivos por covid-19. (FOTO: EFE: Ernesto Guzmán JR).

  Los resultados aportados por tres estudios observacionales confirman que la administración del antiviral remdesivir reduce la mortalidad en pacientes con covid-19 ingresados en el hospital que necesitan bajo flujo de oxígeno. “En estos enfermos hay una disminución estadísticamente significativa de la mortalidad. Los pacientes en los que se indica remdesivir no solo se curan antes, además fallecen menos. Se constata en los diferentes estudios, y de hecho, un metanálisis que estamos ultimando aporta resultados similares”, dice Roger Paredes, jefe de la Sección de Enfermedades Infecciosas del Hospital Germans Trias i Pujol, en Barcelona.

  Los tres análisis de vida real recogen información de un total de 98.654 pacientes hospitalizados con covid-19, según se presentó en el World Microbe Forum (WMF), y en todos se constata ese beneficio, así como la probabilidad de acortar el tiempo hasta el alta hospitalaria.

  Pero, además, Paredes subraya otro hallazgo importante, más novedoso: “En algunos de esos trabajos, se ha visto una tendencia de descenso de mortalidad en pacientes más graves, que estaban en la UCI o que han necesitado ECMO”, algo que no se pudo constatar en los resultados del estudio pivotal que llevó a la aprobación del fármaco (ACTT-1, promovido por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de los NIH estadounidenses) por el escaso número incluido de este tipo de pacientes. “Los nuevos datos refuerzan la idea de que se necesitan más ensayos específicos sobre la administración del remdesivir en la UCI”.

  Nuevo estudio internacional en críticos

  Para ello, el especialista en Enfermedades Infecciosas coordina en España un estudio multicéntrico internacional, denominado Tesico y promovido por los NIH, donde se analizarán a pacientes ingresados en unidades de críticos y semicríticos, que necesitan oxígeno de alto flujo o intubación.

  Roger Paredes, del Hospital Germans Trias.

  El ensayo controlado randomizado comparará placebo frente a remdesivir o  frente a aviptadil  -una forma sintética de humano polipéptido intestinal vasoactivo- y frente a la combinación de estos dos fármacos. “Analizamos un antiviral, remdesivir, con otro tipo de fármaco, aviptadil, del que se tienen datos preclínicos y en fases clínicas iniciales sobre su potencial terapéutico en el distrés respiratorio, al incrementar el surfactante en el pulmón y posiblemente, mejorar la ventilación”.

  En el trabajo participan además de los hospitales Germans Trias, Vall d’Hebron y Clinic de Barcelona, el Hospital Gregorio Marañón, de Madrid.

  El uso de remdesivir (Veklury, de Gilead) es dispar en nuestro medio, si bien está incluido en todas las guías clínicas de tratamiento de la covid-19. Los grupos que aún no lo administran de forma rutinaria a los pacientes que necesitan oxígeno en el ingreso argumentan que no hay una demostración clara del impacto en la mortalidad. “Ahora tenemos datos que así lo avalan y refuerzan la actuación de los que sí lo administramos”, afirma Paredes, además de contar con indicios sólidos sobre su utilidad en la UCI, “que es lo que queremos demostrar con nuestro nuevo estudio”; de ahí podría salir un nuevo estándar de tratamiento en pacientes críticos habida cuenta además del buen perfil de toxicidad del antiviral.

  • Tres estudios de vida real asocian ‘Veklury’ a menos mortalidad en hospitalizados por covid-19
  • Covid-19: el cóctel de anticuerpos de Regeneron y Roche reduce los contagios en el domicilio
  • ‘Veklury’, el único antiviral contra la covid tras un año de pandemia

  Replicación viral

  Paredes destaca que el ensayo con anticuerpos monoclonales (AM) de Regeneron “nos ha enseñado que el hecho de que disminuyan la mortalidad en pacientes hospitalizados se debe a que el virus continúa replicándose. Al igual que remdesivir, o que la dexametasona, estos fármacos tienen un beneficio pequeño, pero necesario”. Y destaca el impacto clínico que puede alcanzarse con la posibilidad de administrar remdesivir y dexametasona, “que probablemente tienen beneficios aditivos y son poco tóxicos”, la de recurrir si hace falta al tocilizumab, y quizá contar con los AM en determinados pacientes. “La suma de todo ello podría reducir la mortalidad en los pacientes ingresados, que hasta ahora ha sido de un 10%. Con la nueva ola, habrá que ver si a la reducción de la mortalidad también contribuye el cambio en el perfil de edad de los pacientes hospitalizados”.

  Los antivirales son necesarios, aun con la vacuna

  Lo que resulta palmario es que la vacuna inoculada a gran parte de la población no nos libra de la necesidad de antivirales. “Ahora tenemos la prueba: seguirá habiendo personas inmunodeprimidas y brotes”.

  En las próximas semanas, “tendremos datos sobre los AM que podrían conducir a una administración personalizada, añadida al tratamiento estándar del enfermo hospitalizado, en los casos en que no han logrado desarrollar anticuerpos”.

  Todo ello sin perder de vista al tratamiento en la comunidad, para lo cual es determinante la vía de administración. Hay ensayos en marcha con un inhibidor de proteasa oral y se trabaja con versiones de remdesivir inhalado o como un profármaco oral, enumera Paredes. “Si los ambulatorios disponen de estos tratamientos, en una situación de brote, sería posible administrarlos al paciente positivo evitando las eventuales complicaciones y la transmisión del virus a los convivientes”.

  El único antiviral específicamente indicado para la covid-19 confirma su impacto en la mortalidad de los pacientes con covid-19. coronavirus Off Sonia Moreno Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Redes sociales y más empatía para comunicar mejor en pandemia

  Archivado: julio 3, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Farmacia Comunitaria aliciaserrano Sáb, 03/07/2021 - 08:00 Nuevas formas de acercarse al usuario Los expertos consultados por CF explican que en tiempos de la covid es más importante que nunca poner los cinco sentidos en el cliente.

  El modelo de atención que se presta en la oficina de farmacia ha cambiado durante la pandemia. Y es que el uso de las mascarillas y la distancia de seguridad ha hecho más difícil que nunca entablar una buena comunicación con el paciente/cliente. Precisamente por ello, adaptarse a esta nueva situación requiere asumir unos nuevos patrones de comunicación para que esta sea más eficaz y fluida entre todos los actores que intervienen en la botica.

  Los expertos consultados por CF explican que en tiempos de la covid es más importante que nunca poner los cinco sentidos en el cliente. “La distancia social, las mamparas, las mascarillas… son barreras que se interponen entre las personas. Debemos hacer sentir al paciente que es nuestro centro de atención, que estamos ahí para ayudarle, darle la mejor solución a su problema y aclarar todas sus dudas”, asegura Raquel Arbizu, creadora de FarmaFlow. Recuerda, además, que, aunque se lleve la boca tapada, se sabe si la persona que está delante está sonriendo. “Ser empáticos, humanos y pacientes es fundamental para conectar con el cliente en tiempos de pandemia”.

  Según Blanca de Eugenio, gerente de Orbaneja Abogados, “ahora toca hablar alto y preguntar tantas veces como sea necesario: “Me entiende bien, ¿verdad?”.

  Por su parte, Eva Ruiz, farmacéutica y responsable del departamento de Consultoría de Asefarma, también cree que en estos momentos al farmacéutico le está siendo más complicado que nunca establecer y mantener un vínculo estrecho con el paciente “por las barreras arquitectónicas que se han tenido que levantar para mantener la distancia social”. Aun con todo, añade que ha tenido el arte de reinventarse y de mantener la comunicación en tiempos de confinamiento, “incorporando nuevos canales de comunicación como el WhatsApp, Telegram o la videollamada, que han entrado para quedarse”.

  Durante la dispensación

  No hay nada que justifique la ausencia de venta-consejo, ni siquiera la distancia. “Aportar un consejo profesional desde el mostrador o a través de una cámara en el caso de una videollamada es señal inequívoca de la marca farmacia que desde otros sectores, al no ser los especialistas del medicamento, nunca podrán aportar”, recuerda Ruiz. 

  Una buena comunicación durante la dispensación es importante para que el paciente conozca las características principales del medicamento, su posología, conservación y uso, además de informarle sobre los posibles efectos adversos e interacciones que podrían aparecer con su administración. ¿Qué se puede hacer para que la comunicación fluya en tiempos de pandemia? Habrá que poner atención plena en la persona que se tiene enfrente. 

  “El cliente es nuestra prioridad y no debe haber ninguna otra tarea que robe nuestra atención cuando estamos en mostrador. Nuestra mirada y lenguaje corporal debe ser de apertura, de recibimiento y sonrisa. Aunque llevemos la boca tapada, se sabe perfectamente si la persona que tienes delante te está sonriendo”, dice Arbizu.

  Precisamente por ello, recomienda dejar cualquier otra tarea, mirar a los ojos del paciente, sonreírle y saludarle. “A partir de ese conocimiento y reconocimiento pasaremos a preguntar en qué podemos ayudarle y nos centraremos en entender su problema, lo que le preocupa o necesita”.

  Desde Asefarma son partidarios de que se acerque la oficina de farmacia al paciente con el uso de nuevas vías de comunicación acorde a los tiempos: “Hay que incorporar la consulta telemática a través de Telegram y videollamada, así como la atención domiciliaria (cuando ha estado permitida) para acercar el consejo a quien no puede movilizarse y el uso de las redes sociales como canal divulgativo del consejo que favorezca la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud”, explica Ruiz.
  Para obtener la mayor cantidad de información del paciente y transmitirle un buen consejo es fundamental que el titular y su equipo tengan los conocimientos, habilidades y herramientas para comunicar de la forma adecuada.

  La mirada y el lenguaje corporal del farmacéutico debe ser siempre de apertura, de recibimiento y de sonrisa

  “Ello engloba todo: comunicación verbal, comunicación paraverbal (sonidos, onomatopeyas e interjecciones, etc.) y la no verbal. Además, nuestra imagen personal, el espacio de la farmacia, la colocación del producto, iluminación, cartelería y señalética también están comunicando al cliente. Todo comunica, desde lo que decimos hasta lo que callamos”, señala Arbizu.

  En Orbaneja Abogados, además, explican que la técnica más sencilla es la que se basa en la aplicación de la empatía. “También se puede echar mano de muchos recursos gráficos, audiovisuales, etc. para comunicar mejor. La imagen apoya la voz y el texto. ¿Por qué no utilizar todo lo que está a nuestra disposición para lograr que cale el mensaje? La forma de usarlo en la farmacia puede ser a través de un folleto o un vídeo de la propia marca”.

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  Principales errores

  Uno de los errores que se cometen en la comunicación es no escuchar activamente. “Escuchamos para responder y no para entender. Normalmente, en lugar de prestar atención a lo que nos cuenta el paciente, estamos pensando en la respuesta que vamos a darle (producto o solución que le vamos a ofrecer). Ello hace que no le demos la solución más adecuada o completa”, asegura Arbizu.

  Otros errores importantes, añade la creadora de FarmaFlow, es no prestar atención al lenguaje paraverbal y no verbal del paciente, sobre todo en estos momentos en los que vamos con mascarillas y tenemos muchas barreras para comunicarnos.
  Para Eva Ruiz, la falta de estrategia y desconocer la visión de la farmacia son los principales errores que comete el farmacéutico. “La improvisación y la falta de conocimiento forman parte, en muchos casos, del día a día de la farmacia y ello es subsanable con planificación y formación”, indica.

  En Asefarma defienden que se acerque la botica al paciente con el uso de nuevas vías de comunicación

  De Eugenio, por su parte, ha visto cometer errores por falta de sensibilidad. “En estos tiempos la comunicación debe ser empática y no tanto simpática, divertida o disruptiva. Los errores se evitan no olvidando el contexto en el que vivimos y las necesidades, deseos, preocupaciones, prejuicios, etc. del paciente. Estos acuden a la farmacia a buscar soluciones, pero muchas veces es todo un arte saber lo que les pasa”.

  Si se comunica bien, se vende más

  Hay muchos estudios de mercadotecnia y neuroventas que muestran la importancia de la comunicación a la hora de conectar emocionalmente y de vender. “No podemos olvidar que las personas somos emocionales y que en nuestras decisiones de compra el peso de lo emocional es fundamental. Por ello es tan importante contar con una correcta formación en habilidades comunicativas. Persuadir es bueno si conseguimos que nuestro paciente logre la adherencia a su tratamiento o modifique sus hábitos de vida para que sean más saludables”, dice Arbizu.

  Uno de los principales errores que se comete en la comunicación es no escuchar activamente

  En este aspecto, Ruiz reconoce que si se comunica bien se mejora la predisposición del cliente. “Sobre todo si hay una escucha y, por tanto, un mayor conocimiento del problema, ya que aceptará un consejo y una recomendación en la venta con una mejor actitud y confianza. La consecuencia lógica es que una farmacia profesionalizada en el consejo, donde se integran protocolos de venta y recomendaciones completas, tiene un mayor tique medio y un APO (administración por objetivos) superior a dos, por aportar soluciones integradoras ante un mismo problema”.

  El farmacéutico ha mantenido la comunicación pese a todo en tiempos de confinamiento, incorporando nuevos canales como el WhatsApp o Telegram. Off Alicia Serrano Off
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  Protección radiológica: cuanto más justificada esté la prueba, mejor para todos

  Archivado: julio 3, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Sáb, 03/07/2021 - 08:00 Radiación Minimizar el tiempo y maximizar la distancia y el blindaje, principales medidas de protección frente a radiaciones ionizantes. (ILUSTRACIÓN: Miguel Santamarina)

  Los métodos más efectivos para la protección frente a radiaciones ionizantes son minimizar el tiempo y maximizar la distancia y el blindaje. El primero implica evitar dosis superfluas y, por tanto, efectuar las pruebas que son realmente necesarias: “Cuanto más justificada esté la prueba, mejor para todos, para los pacientes y para los profesionales sanitarios”, subraya Alfonsa Friera Reyes, responsable de Asuntos Profesionales de la Sociedad Española de Radiología Médica (Seram) y jefa de Radiodiagnóstico del Hospital La Princesa de Madrid.

  Por la misma razón, el personal que trabaja en las áreas donde existen radiaciones debe planificar sus tareas con antelación para reducir el tiempo de exposición, y durante la exploración o intervención, sólo debe permanecer en el interior de la sala el personal mínimo indispensable.

  Todos los exámenes fluoroscópicos deben realizarse minimizando en lo posible el tiempo del examen, el tamaño del campo y la tasa de dosis. Para ello, los equipos han de contar con el sistema de control automático de exposimetría, que calcula exactamente la dosis que precisa el paciente; es una obligación que viene marcada por la directiva europea Euratom, que actualizó las normas de seguridad sobre protección radiológica.

  Los sanitarios deben cumplir a rajatabla la normativa prescrita, como la exposimetría.

  Todo el personal tiene que estar debidamente cualificado para las técnicas de aplicación y la utilización del equipamiento y en las normas de protección radiológica. Es esencial no despistarse, hay que ser muy rigurosos con las protecciones individuales. “Todas las medidas que eviten dosis innecesarias son importantes porque la radiación puede rebotar en el paciente y afectar al profesional. Tenemos que usar todas las protecciones, colocarlas bien y utilizar las separaciones físicas”, advierte la portavoz de Seram. Se refiere a todo el material de blindaje capaz de absorber la radiación: el delantal plomado, las gafas protectoras del cristalino, el protector de tiroides y los guantes plomados.

  Los dispositivos de protección de las salas están para utilizarse, como las cortinillas plomadas, las mamparas suspendidas en el techo, las mamparas de pie, etc.

  • "La Radiología ha sido el tercer pilar en el diagnóstico de la Covid-19"
  • Sanidad publica el proyecto de RD de radiaciones ionizantes
  • “La obsolescencia de la tecnología es un problema que se debe resolver a corto, medio y largo plazo”

  Y el tubo debe estar siempre bajo el paciente y, si se debe colocar en posición horizontal, lo mejor es situarse del lado del receptor de la imagen.
  Asimismo, no hay que olvidarse del dosímetro para obtener una estimación real de la radiación recibida: “Es importante saber las dosis que recibimos. De hecho, se ha evidenciado que en el cristalino hemos bajado de 150 mSv/año a 20 mSv/año”.

  La pandemia, más que cambios en las medidas de protección, ha provocado un impacto en la actividad: “Hemos hecho más radiología de tórax”. Lo que sí se ha evidenciado durante esta crisis es la obsolescencia de muchos equipos, denunciada por los radiólogos en innumerables ocasiones: “En muchos hospitales no se pudieron hacer TC pulmonares de baja dosis para el filtrado de pacientes”.

  Fondos europeos están ayudando a la renovación, especialmente imperiosa en los equipos portátiles y en la radiología convencional. El objetivo es que no haya ninguna dotación obsoleta en 2023. 

  No se trata de ahorrar sino de preservar la salud de los pacientes y de los propios profesionales. Las pruebas radiológicas han de estar justificadas. Off María R. Lagoa Autocuidado Autocuidado Off
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  PharmaMar recluta los primeros pacientes para el ensayo Neptuno sobre ‘Aplidin’

  Archivado: julio 3, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Sáb, 03/07/2021 - 08:00 Frente a la covid-19 Plitidepsina, aislado del invertebrado marino Aplidium albicans, actúa frenando a varios coronavirus, entre ellos el SARS-CoV-2.

  La compañía biotecnológica PharmaMar ha comenzado a reclutar pacientes para su ensayo Neptuno (fase III) con su antiviral Aplidin (plitidepsina) para el tratamiento de adultos con covid-19 moderado (según el baremo de la agencia reguladora estadounidense FDA) que requieren ingreso hospitalario. Una labor que esperan finalizar antes de que acabe 2021, hasta llegar a los 600 participantes.

  Así lo ha confirmado José Felipe Varona, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario HM Montepríncipe (Madrid), uno de los especialistas que más pacientes de covid-19 ha tratado con plitidepsina durante el fase I/II. “Nosotros metimos a nuestro primer paciente hace dos semanas, el problema es que ahora mismo no hay mucha covid-19 y va a ser más lento completar el ensayo. Las entidades regulatorias lo han retrasado mucho; si se hubiera dado luz verde antes, podríamos haberlo terminado en el momento de pico, entre marzo y abril”.

  Para alcanzar el objetivo final de 600 participantes, PharmaMar está colaborando con hospitales de todo el mundo, principalmente de Europa y Latinoamérica. “Está diseñado para ser un estudio multicéntrico e internacional, porque tenemos que reflejar la variabilidad de la pandemia. Hay que tener en cuenta la incertidumbre existente, porque la enfermedad cambia y sus patrones también”, asegura José Jimeno, vicepresidente y jefe global de Virología e Inflamación de PharmaMar.

  Acortar hospitalización

  Con este ensayo se busca demostrar que la plitidepsina es eficaz para reducir el tiempo de hospitalización en pacientes tratados, comparado con el grupo placebo. “También esperamos que se confirme que no causa efectos adversos severos con las dosis usadas, y que se demuestre que reduce tanto la carga viral como los síntomas”, comenta a DM Adolfo García-Sastre, catedrático de Medicina y Microbiología y codirector del Instituto Global de Salud y Emergencias por Patógenos y del Icahn de la Escuela de Medicina del Mount Sinai, en Nueva York (Estados Unidos).

  El también miembro del Grupo de Estudio Plitidepsina Covid explica que, según los datos obtenidos en el ensayo fase I/II y “basándonos en lo que se sabe con otros antivirales”, los resultados en pacientes serán mejores cuanto antes se comience el tratamiento. “Aunque eso está aún por demostrar”, recuerda.

  Plitidepsina bloquea la proteína que hace al virus proliferar, por lo que sus mutaciones le influyen menos

  En este sentido, el especialista del HM Montepríncipe asegura que, en su caso concreto, el fármaco funcionó muy bien en la mayoría de los pacientes a los que se le puso el tratamiento a los pocos días de desarrollar la enfermedad. “En los pacientes graves, por lo general, hay menos papel viral y más de cascada inflamatoria. Cuando cogíamos al enfermo en este punto estábamos llegando tarde”, comenta.

  García-Sastre añade que a lo largo de los últimos meses han probado más de 1.000 fármacos con posible actividad antiviral, incluido remdesivir. “De ellos, Aplidin ha sido el más potente, y también es de los más potentes comparados con otros fármacos probados por otros laboratorios”.

  Resultados obtenidos

  Desde que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) diese luz verde a la compañía para comenzar con este ensayo a finales de abril, todos los resultados y datos obtenidos se han compartido en diversas publicaciones en forma de paper o en repositorios de preprint, como Science, Medrxiv, Biorxiv y Frontiers in Pharmacology. “Queremos que se conozca en la comunidad científica el potencial terapéutico de este fármaco”, aseguran desde PharmaMar.

  • Covid-19: publicados los datos que avalan iniciar la fase III con Aplidin (PharmaMar)
  • Un antiviral español muestra buenos resultados contra el Covid-19
  • PharmaMar anuncia datos positivos de eficacia y seguridad con ‘Aplidin’ en covid-19

  Entre los pacientes atendidos por el equipo de Varona se recogieron “respuestas espectaculares”. Y añade: “Estamos hablando de personas de entre 50 y 59 años con alguna comorbilidad: sobrepeso, asma, diabetes, etc. Más varones que mujeres, que supusieron un 30% de nuestra muestra. Aunque también nos encontramos algún caso que llegó casi en etapa inflamatoria al que el tratamiento no le fue bien. En cualquier caso, es uno de los pocos antivíricos con el que podemos contar, es una buena opción”.

  Y, según los datos obtenidos, con un perfil de toxicidad y seguridad aceptable: “Menos del 5% de los pacientes tienen alguna toxicidad leve, como mareos. En tres de cada diez detectamos náuseas leves, y en menos de dos de cada diez, vómitos leves”, resume José Antonio López Martín, director de Desarrollo Estratégico de PharmaMar.

  Su antiviral plitidepsina ya tiene en marcha su estudio en fase III en el que esperan reclutar 600 pacientes y confirmar sus buenos resultados previos. coronavirus Off Gema L. Albendea Empresas Off
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  ¿Me conviene llegar a un acuerdo para que no me demanden?

  Archivado: julio 3, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Sáb, 03/07/2021 - 08:00 ¿Me conviene llegar a un acuerdo para que no me demanden? La ecografía en el embarazo es una de las pruebas que se hacen antes de dar a luz para comprobar el bienestar fetal.

  Soy ginecólogo y hace unos días recibí un burofax en el que una paciente, a la que atendí el parto, me advirtió de que me iba a demandar si no llegábamos a un acuerdo. El motivo de su demanda fue la laparotomía e histerectomía que le practiqué tras dar a luz. El parto fue por cesárea de urgencia, porque así lo indicaban un registro cardiotocográfico patológico y el pH de calota fetal. Después, presentó una hemorragia que se evidenció con anemia aguda. ¿Qué actitud debería adoptar?  
  C.S.R. (Madrid)

  En primer lugar, debería dar parte a su seguro que cubra la responsabilidad civil a fin de que puedan valorar el caso con sus letrados y peritos.
  Dicho esto, en lo que a su asistencia médica se refiere, a groso modo podemos apreciar que la actitud en el parto fue correcta, al estar la paciente monitorizada en todo momento (como es habitual), apreciándose un registro cardiotocográfico en algún momento no tranquilizador. De ahí que decidieran tomar una muestra del pH de la calota fetal.

  Parece ser que, tras la sospecha confirmada de pérdida de bienestar fetal mediante la prueba de pH, decidieron rápidamente realizar una cesárea, siendo dicha actitud igualmente conforme a los protocolos médicos.

  • ¿Puedo reclamar como víctima de difamaciones?
  • ¿Se puede asegurar el resultado en Odontología?
  • ¿Hay responsabilidad objetiva en Medicina?

  En lo que respecta al postoperatorio, parece ser que presentó una hemorragia que se evidenció con una anemia aguda. En un principio, tendrá que dilucidarse si la anemia aguda pudo haberse diagnosticado con anterioridad, pero es bastante probable que no pudiese sospecharse de la misma. Por ello, deberá defender que únicamente se pueden adoptar medidas cuando aparece la sintomatología, siendo la complicación surgida una complicación imprevisible e inevitable.

  En definitiva, lo importante es contactar con su compañía de seguros para que ésta le asigne un letrado si lo estima conveniente y valore la posibilidad de alcanzar acuerdo, pero a priori podría indicarse que la asistencia se prestó conforme a la lex artis.

  Off Mireia Gomis Peris, abogada del despacho Fornes Abogados Consulta Off
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  Las ventajas de detectar un embarazo antes de la primera falta

  Archivado: julio 3, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Sáb, 03/07/2021 - 07:00 'FarmaClass' con la colaboración de Procter & Gamble Conocer el estado de la gestación con tanta antelación permite empezar a tomar suplementos y vitaminas para el buen desarrollo del bebé, y poner cuidado en el uso de fármacos contraindicados durante el embarazo.

  Actualmente hay test de embarazo que detectan la gestación hasta seis días antes de tener la primera falta, una realidad que permite a la futura madre tomar ciertas decisiones para mejorar la calidad de la gestación. Por ejemplo, adoptar hábitos de vida más saludables, evitando el tabaco y el alcohol, y seguir una alimentación adaptada a sus nuevas necesidades, con una dieta variada y saludable rica en ácido fólico. Y, por supuesto, ponerse cuanto antes en manos del especialista, que será el que guíe los pasos de la gestante en las siguientes 37 semanas.

  Así lo explicó Beatriz Plá, farmacéutica y responsable del Departamento de Formación de Procter & Gamble Health en una FarmaClass organizada de forma on line por Correo Farmacéutico con la colaboración de Procter & Gamble España, en la que se habló de las ventajas del test de embarazo Clearblue, comercializado por esta compañía.

   

  Según comentó, otras de las ventajas de conocer el estado de gestación con tanta antelación es que se puede empezar a tomar suplementos y vitaminas para el buen desarrollo del bebé, así como poner especial cuidado en la toma de ciertos medicamentos contraindicados durante el embarazo.

  “Hay muchísimos alimentos que no están recomendados en esta etapa y debemos dejar de tomarlos cuanto antes para que no afecte al bebé. Y comenzar con el aporte de folatos que los ginecólogos recomiendan incluso desde antes del inicio de la gestación para mejorar la formación del tubo neural”, puntualizó la ponente.

  Por otra parte, se convierte en una llamada de atención para poner al día el calendario de vacunación y para poder reconocer los síntomas de la gestación. “Pero, sobre todo, le da a la mujer tiempo para planificar, organizarse y tomar decisiones. Estamos en un mundo en el que la mayoría de las mujeres tienen una carrera profesional que quieren desarrollar y que necesitan organizar de otra manera en el momento en el que se quedan embarazadas”, comentó Plá.

  Dudas despejadas

  Para ganar ese tiempo tan preciado también es importante contar con sistemas de detección del embarazo claros y fiables, que no siembren dudas una vez realizado el test. “Existen barreras en esta categoría que pueden derribarse con la ayuda del farmacéutico. Por ejemplo, entre el 28% y el 48% de la población no sabe que puede usar un test antes de tener la falta del periodo. 
  Entre el 39% y el 53% no se fía de los resultados que obtiene. Y más del 30% no está seguro de saber leerlos correctamente”, expuso. 

  Por eso, desde Clearblue acaban de lanzar una prueba de embarazo con detección ultratemprana digital, mucho más sensible para detectar la gestación hasta seis días antes de la primera falta y que ofrece los resultados en palabras para que no haya dudas. “Lo más habitual es hacerse la prueba después de la primera falta con un test que sólo puede detectar el embarazo con una concentración de 25 mU/mL (miliunidades por mililitro) de la hormona del embarazo hCG. Pero con la detección ultrasensible se consigue detectar con un mínimo de 10 MU/mL”, afirmó la experta.

  Facilitar su localización

  En cuanto a la ubicación de este producto en la botica, Beatriz Plá y los dos farmacéuticos comunitarios que la acompañaron en la FarmaClass para contar su experiencia, coincidieron en señalar que es muy importante situar las pruebas de embarazo fuera del cajón y colocarlas, si es posible, en las estanterías de libre acceso. “El momento de la compra del test debe ser íntimo; la mayoría de las mujeres prefiere no tener que pedirlo en el mostrador, como pasaba antiguamente con los preservativos”, afirmó la formadora de P&G.

  Según su experiencia, hay que contar con un surtido correcto, que abarque tanto las pruebas digitales como las analógicas, para que la consumidora pueda elegir entre distintas alternativas y que la barrera del precio no sea un problema. Y también rodearlo de productos relacionados con el embarazo para favorecer las ventas cruzadas, como los test de ovulación, que en el 22% de los casos se compran por impulso. O como los suplementos vitamínicos que suelen recomendarse para llevar una correcta gestación, como el ácido fólico.

  “A todo ello hay que añadir siempre el buen consejo que podemos dar desde el mostrador. No olvidemos que fidelizar a una mujer que quiere quedarse embarazada es fidelizar a una golden shopper que seguirá yendo a la farmacia durante todo el embarazo y tras dar a luz para seguir comprando productos para su hijo, como chupetes, leches, pañales… Si conseguimos que la clienta se sienta cómoda en sus compras desde la adquisición del test de embarazo, la tendremos a nuestro lado, como mínimo, hasta después del nacimiento de su bebé”, aconsejó Plá.

  Tras su exposición tuvieron la ocasión de intervenir dos farmacéuticos titulares: Anna Siso, de Rizal Farmacia (Barcelona), y Juan Vidal, de Farmacia Cardona (Baleares). Ambos se mostraron de acuerdo en la necesidad de hacer de la compra del test de embarazo algo más íntimo a través de los estantes de venta libre, teniendo en cuenta factores sociales y económicos.

  “Hay mujeres que buscan ese embarazo y otras que no; por eso es importante dar esa sensación de privacidad. Además, tener un espacio dedicado a este ámbito, con pruebas de todo tipo y con los test de ovulación, le ofrece al cliente una imagen de profesionalidad, de especialización”, reconoció Siso.

  Satisfacer a todas las necesidades

  “Existen muchos tipos de necesidades entre las personas que acuden a nosotros con preguntas relacionadas con la gestación. Adaptarse a todas ellas puede ser muy interesante, incluyendo en esta variable el aspecto económico, ya que hay clientes que pueden permitirse pagar un poco más y clientes que no. Por eso, nosotros intentamos ofrecer toda la variedad que podemos”, puntualizó Vidal.

  En su opinión, productos como los de Clearblue se han posicionado en una gama alta con bastante “prestigio y que dan confianza”. En el caso concreto de su farmacia se han dado muchos casos de personas que se han decantado por pruebas de marcas menos conocidas y que han vuelto a los pocos días a comprar otra porque el resultado obtenido no ha sido claro o les ha dado poca confianza. “Optar por un laboratorio conocido ofrece mayores garantías de seguridad al cliente”, afirmó.

  Algo que corroboró Plá. Según sus datos, han sido 800.000 las mujeres que se han decantado por Clearblue a lo largo de los últimos doce meses para saber si estaban embarazadas. “Durante febrero, la marca ha alcanzado máximos históricos en cuota de mercado, alcanzando un 44%. Este dato pone en evidencia que, en un momento tan importante en la vida de una mujer, las consumidoras eligen marcas de confianza, por las que han apostado toda la vida, porque realmente ven su valor añadido”, continuó.

  Datos económicos

  Según sus datos, son cifras de tendencia creciente en los últimos años: desde 2016 a 2021 los test de embarazo de Clearblue han pasado del 30% al 40% en cuota de mercado. 

  Esta tendencia creciente también se ha experimentado en el ámbito de los test de ovulación, que son dispositivos capaces de informar sobre cuáles son los dos días más fértiles de la mujer. “En este apartado somos líderes del mercado, y hemos pasado del 75% a casi el 80% de la cuota de mercado”, dijo.

  Desde su punto de vista, es un modelo de crecimiento sano que esperan que se mantenga con su reciente lanzamiento.

  Desde sus inicios, Clearblue se ha diferenciado del resto de pruebas del mercado con sus dispositivos de pantalla digital y resultados en palabras. 

  No obstante, también cuenta con alternativas analógicas. “Tenemos un test para cada necesidad: dos variantes analógicas, una para saber si se está embarazada antes de tener la primera falta del periodo y otra de detección rápida con resultados en un minuto, para no tener que esperar en esos momentos en los que estás tan nerviosa. Y también contamos en nuestra cartera de productos con un test digital para después de esa primera falta, que nos indica en pantalla si existe el embarazo y, si es así, cuántas semanas de gestación han pasado”, recordó.

  Por esta gran variedad, Clearblue se ha convertido en la marca líder en todos los segmentos de precios de los test de embarazo, según la compañía, con un 58% de cuota de mercado en los test de entre 8 y 10 euros y con un 92% en los que oscilan entre los 10 y los 15 euros. “Estas cifras son muy positivas a pesar de que hemos estado diez años sin sacar al mercado nuevos productos. Hasta ahora”.

  • Ya puedes ver la FarmaClass 'El siguiente nivel de los test de embarazo'
  • ¿Cuánto sabes sobre test de embarazo?
  • La SEFH lanza la 'app' de la ‘Guía de fármacos en embarazo, lactancia y fertilidad’ para pacientes con EII

  Desde P&G subrayan que la marca se ha decantado por el diseño de una prueba que busca dar con el resultado lo antes posible, en línea con el mundo digital y rápido en el que está la sociedad actual. 

  “En el campo de los test de embarazo, el interés por tener un resultado anticipado es muy alto. Más del 82% de las mujeres estarían dispuestas a realizar una prueba de este tipo antes de la primera falta, un resultado que aún es más relevante en el target que quiere concebir; de hecho, en este grupo es fundamental. Hablamos de aquellas que están en tratamientos de fertilidad, por ejemplo, que necesitan saber cuanto antes si están embarazadas o no”.

  A ello se añade que el 92% de las consultadas creen aún más importante el aspecto de la precisión. “Esto con Clearblue está prácticamente asegurado, con casi un cien por cien de fiabilidad en los resultados que obtenemos”, concluye la ponente.

  Test de última generación

  Qué es. Clearblue. Detección ultratemprana es una prueba de embarazo que indica si una mujer está embarazada hasta seis días antes de que se haya producido la primera falta. 

  De 2016 a 2021 'Clearblue' pasa del 30% al 40% en cuota de mercado.

  Precisión. Tiene una precisión superior al 99% a partir del día en el que debería iniciarse el periodo.

  Sensibilidad. Posee una detección ultrasensible, ya que ofrece resultados con solo 10 mIU/ml de la hormona hCG. Además, el nuevo Clearblue tiene un indicador que parpadea para avisar  cuándo hay que detener la obtención de la muestra y un contador regresivo inteligente de los resultados, que asegura que la prueba funciona.
   
  Resultados. Los  resultados son muy claros, pues, en vez la clásica raya de otros dispositivos, los muestra en palabras: no embarazada o embarazada. 

  Una nueva tecnología permite a la futura madre modificar su estilo de vida y sus hábitos de alimentación, tomando decisiones saludables para la gestación. Off Gema L. Albendea Autocuidado Autocuidado Off
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  Medias y geles fríos contra la insuficiencia venosa

  Archivado: julio 3, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Sáb, 03/07/2021 - 07:00 Sistema circulatorio El sedentarismo, la obesidad y el calor pueden provocar síntomas propios de la insuficiencia venosa. (Ilustración: Lourdes Esparza)

  La sensación de piernas cansadas, hinchazón y retención de líquidos, picor u hormigueo suelen ser signos característicos del inicio de la denominada insuficiencia venosa, “cuya evolución puede llevar a situaciones patológicas más graves, como la aparición de varices, trombosis venosas o incluso úlceras varicosas”, expone a CF Nieves Mijimolle, vocal de Ortopedia del COF de Madrid. 

  No obstante, Ramiro Verdejo, jefe de la Unidad de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Quirónsalud Valencia, advierte de que ante esa sintomatología “no es suficiente con el tan popular y extendido autodiagnóstico de tengo problemas de circulación”, siendo necesario “un buen diagnóstico diferencial para poder aplicar el tratamiento más adecuado”. 

  Además de los trastornos del sistema venoso (varices y síndrome postrombótico, entre otros), enfermedades linfáticas, trastornos del tejido adiposo (lipedemas), alteraciones del aparato locomotor o insuficiencia cardíaca o renal, pueden ser causa de dicha sintomatología. Al mismo tiempo, existen factores predisponentes, que, incluso, sin alteraciones patológicas previas, la desencadenan, como el sedentarismo, la obesidad o el  calor.  De forma general, el farmacéutico puede dar una serie de recomendaciones a quienes acudan a él con este problema. 

  Estos consejos están encaminados a facilitar ese retorno venoso o, como mínimo, evitar que progrese, en especial en una época donde “el calor es un coadyuvante de primera magnitud en exacerbar los síntomas cuando hay patologías previas responsables o, incluso, puede provocar los mismos en ausencia de dichas patologías”, según Verdejo. Esto es debido a la vasodilatación fisiológica que se produce en el sistema venolinfático, lo que provoca una disminución de la eficiencia del sistema de retorno. “Si a esto le añadimos circunstancias como vivir en zonas próximas a la costa, donde la presión hidrostática es mayor que en las de montaña, tenemos una explicación de lo que les ocurre a muchas personas en los meses de verano con la aparición del edema”, señala. 

  Beber agua y moverse

  Ante la aparición de los primeros síntomas es importante insistir desde la botica en incorporar ciertos hábitos que ayudan a prevenir la aparición de varices. Mijimolle señala lo efectivo que es evitar la deshidratación y, por ello, “se recomienda beber, al menos, 2 litros de agua al día”, además de seguir una alimentación baja en sal.

  Asimismo, es necesario evitar el sobrepeso, ya que el aumento del tejido adiposo anula el efecto que el músculo ejerce sobre la propia vena, comprimiéndola y favoreciendo el retorno venoso. Otro factor que hay que combatir es el sedentarismo, porque “estar quietos de pie o sentados de forma continua favorece la dilatación de las venas y la formación de edemas, aumentando la propensión a la formación de varices”.  En este sentido, en el mostrador se puede recomendar hacer ejercicios en el agua por los beneficios que aporta. 

  El estreñimiento también juega en contra de los problemas de retorno venoso, pues puede conducir al aumento de la presión que ejerce el abdomen. 

  Otras recomendaciones son practicar duchas de agua fría en pies y pantorrillas al finalizar el día para favorecer la vasoconstricción; en invierno, evitar la utilización de braseros o colocar las piernas muy cerca de los radiadores, puesto que provocan la dilatación de venas y dificultan el impulso de la sangre, y, en cualquier época del año, no llevar ropa muy ajustada, porque puede estrangular los vasos y complicar, por tanto, el retorno venoso. 

  A esta lista, Verdoso añade otras recomendaciones, como llevar un calzado adecuado y en verano sustituir en la medida de lo posible la compresión elástica por masajes de drenaje venolinfático.

  El especialista del Hospital Quirónsalud Valencia menciona también la idoneidad de aplicar geles fríos y cremas hidratantes en las piernas. 

  “Existen emulsiones que llevan incorporados principios activos con actividad flebotónica –detalla el experto–, entre ellos, aceites reparadores y cicatrizantes, eucalipto o mentol, castaño de Indias, Ginkgo biloba, Vitis vinifera, centella asiática”. Además, se pueden conservar en nevera y aplicar como geles fríos”, apunta. 

  Medias de compresión

  Mijimolle apunta que existe un producto que resulta eficaz en la prevención y tratamiento de la insuficiencia venosa y sus posibles complicaciones: las medias de compresión. 

  En caso de requerir compresión elástica, afirma Verdejo, “debe ser asesorado por su cirujano vascular acerca de cuál es la media más adecuada para esa época y su problema”, además de recordar que, “aunque contribuye de forma esencial a paliar este tipo de sintomatología, también es cierto que en los meses de calor esta resulta muy incómoda”.

  Según el grado de compresión que ejerce a nivel del tobillo, se pueden distinguir los diferentes tipos de medias terapéuticas: de compresión ligera (18 a 21 mm de Hg), que se recomienda para aliviar la sensación de pesadez, hormigueo o cansancio; de compresión normal (22 a 29 mm de Hg), indicadas por los angiólogos para tratar las molestias intensas, formación de varices o edemas, y las de compresión fuerte (30-40 mm de Hg), en los casos de insuficiencia venosa profunda con varices, fuerte tendencia al desarrollo del edema y alto riesgo de desarrollo de trombosis venosas. 

  Las medias de compresión, para poder llevar a cabo su efecto beneficioso sobre el retorno venoso, tienen que adaptarse perfectamente a la anatomía de la pierna del paciente. Para ello es fundamental tomar, con un metro flexible, la medida exacta del contorno del tobillo, pantorrilla y del centro del muslo. “Es importante que estas medidas se tomen por la mañana al levantarse. De esta forma nos aseguramos de que la pierna, tras el descanso, no se encuentra hinchada y, por tanto, la media seleccionada se va a adaptar perfectamente a ella”, resalta  Mijimolle.

  El calor provoca vasodilatación fisiológica en el sistema venolinfático, por lo que el sistema de retorno es menos eficiente

  ¿Pero cómo se puede ayudar al paciente a que tome bien las medidas? Mijimolle dice que hay que explicar que se hace “pisando ligeramente la cinta métrica y, en función del tipo de media que se haya indicado –cortas (hasta la rodilla), largas (hasta el muslo) o tipo panty-, tomaremos la medida de la longitud de nuestra pierna correspondiente”. “Con estas medidas –continúa– los farmacéuticos ayudarán a buscar la media del mercado que más se adapta a la anatomía”, apunta el vocal de Ortopedia del COF de Madrid.

  La farmacéutica hace hincapié en recordar a los pacientes que las medias de compresión terapéuticas constituyen un tratamiento para el sistema circulatorio, por lo que deben ponerse todos los días por la mañana, incluso cuando el paciente permanezca en casa. 

  También es consciente de que, en ocasiones, pueden ser difíciles de poner -en especial las medias de compresión fuerte-, pero también para esto hay trucos que el farmacéutico puede recordar. Así, es aconsejable estirar las medias sin miedo y darles la vuelta, colocando primero la puntera y extendiéndola luego a lo largo de la pierna, como hacen los niños con sus calcetines. 

  Además, afirma que si aplican polvos de talco o se utilizan guantes se favorecerá que la media se deslice a lo largo de la pierna. Por el contrario, se debe advertir de no aplicar crema hidratante sobre la pierna, ni llevar sortijas o tener las uñas demasiado largas, puesto que la media se podría enganchar fácilmente y romperse a veces. 

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  “Si nos resulta demasiado tedioso podemos recurrir a los denominados calzadores de medias –comenta Mijimolle–. Se trata de pequeños dispositivos que podemos dispensar en la farmacia y que ayudarán a deslizar la media a lo largo de nuestra pierna”.

  El farmacéutico no debe pasar por alto explicar cuál es la mejor forma de que este producto conserve todas sus propiedades compresivas. En este sentido, se tiene que informar de que siempre se deben lavar a mano con agua templada (menos de 40 ºC) y emplear jabones especiales para prendas delicadas.  

  “Nunca las retorceremos para escurrirlas y las dejaremos secar sobre una superficie horizontal, por ejemplo, sobre una toalla. Tampoco las colgaremos de una cuerda y mucho menos sobre un radiador, ya que de lo contrario las deformaremos y perderán sus propiedades terapéuticas”, advierte Mijimolle.

  Tratamiento farmacológico

  Por otro lado, Verdejo aclara que las medicaciones por vía oral representadas por los tan conocidos flebotónicos no deben ser utilizadas indiscriminadamente, ni de forma permanente, entre otras razones porque no siempre la causa es una alteración del sistema venoso. 

  “Pueden ser útiles en este caso –añade– las infusiones diuréticas (cola de caballo, etc.), siempre y cuando no existan problemas de insuficiencia renal”.

  La población suele decir con imprecisión que sufre problemas de circulación. Además de un diagnóstico, estas patologías precisan cuidados que la farmacia puede recordar. Off Enrique Mezquita Autocuidado Autocuidado Off
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  MIR 2021: once especialidades más cubren su cupo de plazas

  Archivado: julio 2, 2021, 6:46pm UTC por manuelbustelo

  MIR manuelbustelo Vie, 02/07/2021 - 21:12 Formación sanitaria especializada Cirugía Cardiovascular, Cirugía General y Cirugía Torácica son tres de las once especialidades que se han agotado este viernes.

  Once especialidades más han colgado el cartel de completo en la sesión de adjudicación de plazas MIR 2021 de este viernes. Concretamente, han sido Angiología, Cirugía Cardiovascular, Cirugía General, Cirugía Torácica, Endocrinología, Neurología, Ginecología, Otorrinolaringología, Pediatría, Radiodiagnóstico y Urología.

  Se suman así a las otras diez especialidades que ya habían cubierto su oferta para esta convocatoria en los días anteriores: Anestesiología, Aparato Digestivo, Cardiología, Cirugía Oral y Maxilofacial, Traumatología, Cirugía Pediátrica, Cirugía Plástica, Dermatología, Neurocirugía y Oftalmología.

  La última plaza de Alergología ha sido para el candidato con número de orden 4.668 en el Hospital La Fe. La de Cirugía Cardiovascular, para el aspirante 4.700 en el Complejo Hospitalario Universitario de Vigo. En cuanto a Cirugía General, la última plaza, en el Hospital de Manacor, ha sido para el candidato con número de orden 4.678. Para Cirugía Torácica, el aspirante con número 4.766 ha recibido la última vacante disponible, en el Área Especializada de Albacete. En lo que respecta a Endocrinología, la última plaza ha sido para el aspirante con número 4.713 en el Centro Hospitalario Universitario de Cáceres.

  En cuanto a Neurología, la última vacante, en la Clínica Universidad de Navarra, se ha asignado al candidato con número de orden 4.525. La última plaza de Ginecología ha sido para el número 4.585 en el Hospital de Palamós. Por su parte, en Otorrinolaringología, el cupo se ha cubierto tras ser asignada al número 4.613 la última plaza, en el Complejo Hospitalario Don Benito-Villanueva de la Serena. Pediatría se ha cubierto tras asignársele al aspirante con número 4.720 la plaza que quedaba en el Clínica Universidad de Navarra. En cuanto a Radiodiagnóstico, el candidato 4.462 ha escogido la última plaza que quedaba, en la Clínica Universidad de Navarra. Por último, en Urología, ha sido el aspirante con número de orden 4.594 quien ha recibido la última vacante, en el Complejo Asistencial de Soria.

  3.250 plazas disponibles

  Tras la sesión de asignación de este viernes, en la que se han adjudicado 366 plazas, aún quedan 3.250 vacantes disponibles. Las que más papeletas tienen de agotarse en las próximas sesiones son Oncología Médica, de la que quedan 10 plazas (solo un 6,9% de su cupo en la convocatoria): Reumatología, de la que aún están vacantes 15 plazas (un 20% del total), y Neumología, que tiene aún disponibles 28 plazas (un 20,7% de su cupo inicial).

  • MIR 2021: agotadas cinco especialidades más
  • MIR 2021: Oftalmología agota su cupo con cerca de la mitad de todas las plazas ya adjudicadas
  • MIR 2021: Neurocirugía, a 3 plazas de completar su cupo

  Medicina Interna, de la que aún se ofrecen 115 vacantes (un 29,5% de su oferta de este año), Hematología, con 41 plazas (un 29,7% de su cupo inicial) y Nefrología, con 34 puestos libres (el 32% del total ofertado) también son firmes candidatas a colgar el cartel de completo durante este fin de semana.

  De las 3.250 vacantes disponibles, 2.102 corresponden a Medicina de Familia, la especialidad que más plazas oferta (en esta convocatoria tiene un cupo total de 2.338).

  Por su parte, Bioquímica e Inmunología son las dos únicas especialidades que, tras doce días de asignación, aún no han sido adjudicadas a ningún candidato. Ambas mantienen su oferta inicial de 4 y 17 plazas, respectivamente.

  Angiología, Cirugía Cardiovascular, Cirugía General, Cirugía Torácica, Endocrinología, Neurología, Ginecología, Otorrinolaringología, Pediatría, Radiodiagnóstico y Urología agotan sus vacantes. Off Manuel F. Bustelo Profesional Joven Off
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  La incidencia se dispara a 449 entre los 20-29 años y sube a 152 en el conjunto de la población

  Archivado: julio 2, 2021, 3:08pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Vie, 02/07/2021 - 17:08 Covid-19 La incidencia está disparada entre el grupo de entre 20 y 29 años (449,82), y en el de entre 12 y 19 años (406,13).

  La pandemia de coronavirus se reactiva. Sanidad ha confirmado esta tarde un nuevo aumento en las cifras y ya se cumple una semana de ascensos. La incidencia, tras elevarse en 18 puntos en las últimas 24 horas, se sitúa en los 152,82 casos por cada 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en todo el territorio nacional. El pasado viernes estaba en 95,03, lo que da una idea del incremento de contagios en esta última semana.

  Si se tiene en cuenta la incidencia por edades, los jóvenes siguen siendo los más afectados. El indicador está disparado entre el grupo de entre 20 y 29 años (449,82), y en el de entre 12 y 19 años (406,13), en ambos subiendo decenas de puntos (el jueves eran de 366,74 y 345,26, respectivamente). Por tanto, es necesario recordar que el virus no ha desaparecido y que, especialmente los todavía no vacunados, no deberían bajar la guardia.

  Por comunidades, terminan la semana con la mayor transmisión Cataluña (296,81), Cantabria (242,06), Andalucía (172,89), Castilla y León (144,43), Canarias (136,31) y La Rioja (132,22). En el lado opuesto se encuentran Ceuta (23,75), Castilla-La Mancha (58,62), Murcia (68,02) y Galicia (71,69), los territorios más relajados.

  La tendencia en el número diario de nuevos contagios tampoco es positiva: este viernes crecen hasta los 12.563 (el jueves se habían notificado 12.345 y el pasado viernes, 4.924). Los datos oficiales sitúan en 3.833.868 las personas infectadas desde que la pandemia llegó a nuestro país.

  Sanidad notifica además este viernes 28 nuevas muertes por covid-19. La cifra oficial suma 80.911 fallecidos con diagnóstico confirmado. 59 de estas defunciones se han producido en los útimos siete días.

  Se incrementa también, aunque levemente, la ocupación en los hospitales. El 1,99% de las camas están ocupadas por pacientes covid, y en la UCI el porcentaje asciende al 6,39%.

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  Las comunidades con más saturación por pacientes covid en UCI son La Rioja (13,21%), Madrid (12,12%), Cataluña (10,64%) y Castilla y León (8,13%); y las que menos, Galicia (0,93%), Cantabria (0,94%), Murcia (1,47%), Extremadura (2,16%) y Comunidad Valenciana (2,23%). Hay que tener siempre presente que estos porcentajes sólo reflejan los ingresados en estado grave por coronavirus. Para calcular la ocupación real, habría que añadir los ingresados por otras patologías y cirugías.

  En Europa, los países con mayor incidencia son Reino Unido (341,9), Portugal (198,3) y Rusia (189,7). Rumanía (3,9), Polonia (4,6) y Alemania (11,6) mantienen las cifras más bajas.

  Sanidad notifica 12.583 nuevos casos de coronavirus y 28 muertes por covid-19. La tendencia en el número diario de nuevos contagios también es creciente. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  De profesional sanitario a 'health coach'

  Archivado: julio 2, 2021, 3:00pm UTC por gemasuarez

  Médico Joven gemasuarez Vie, 02/07/2021 - 17:00 Formación teórica y práctica El 'health coach' tiene una gran diversidad de competencias y habilidades en la gestión de las emociones para incidir más en el paciente y no solo en la enfermedad.

  "El health coach tiene una gran diversidad de competencias y habilidades en la gestión de las emociones para incidir más en el paciente y no solo en la enfermedad. Posee habilidades para profundizar más en lo que le interesa al paciente dentro del proceso de su enfermedad y le motiva para tener una adherencia al tratamiento y autogestionarse. Realiza un plan conjunto donde se integren objetivos reales, concretos y de corto plazo, sin olvidarse del rol del cuidador familiar o profesional contratado donde hay que trabajar conjuntamente y hacerlos partícipes de la autogestión del paciente". De esta forma Margarita Portillo, CEO de la consultora Grow Mindset Company, explica qué es un health coach y qué pueden conseguir los sanitarios que se formen y quieran convertirse en estos nuevos líderes de la salud.  

  Precisamente, para ayudar a los sanitarios a adquirir estas competencias, la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y la consultora Grow Mindset Company han lanzado el  Curso de Experto Health Coach, cuyo objetivo es dotarles de herramientas de gestión emocional para aplicarlas en aquellos pacientes que conviven con enfermedades crónicas o tratamientos de larga duración y/o en procesos de investigación clínica. De este modo, se aspira a mejorar el bienestar del paciente a través de estimular su autocuidado y motivarle para la aceptación de su enfermedad o situación.

  Todo se basa en un nuevo concepto, ver al paciente como un ser biopsicosocial. "El modelo biopsicosocial es un enfoque participativo de salud y enfermedad que postula que el factor biológico, el psicológico y los factores sociales desempeñan un papel significativo de la actividad humana en el contexto de una enfermedad o discapacidad", describe la experta.

  Así pues, durante los cinco meses que dura la formación, los alumnos adquieren herramientas y habilidades que les permiten acompañar a los pacientes en su autogestión y adherencia al tratamiento, ayudándoles a construir motivación, confianza, autocuidado o responsabilidad, encontrar respuestas en sí mismos y elaborar su propio plan de acción.

  Teoría y práctica

  El curso es semipresencial, equivale a 21 Créditos ECTS y comprende "150 horas, de las cuales el 20% son prácticas con pacientes en instituciones sanitarias, sociosanitarias en el ámbito público/privado y asociaciones de pacientes, con el fin de aprender recursos, actitudes, habilidades y competencias para gestionar un proceso de acompañamiento empático, eficaz y fluido durante un periodo de tiempo prolongado (3-6-9-12 meses)", detalla la experta.

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  Además, cada participante, tras habérsele sido asignado un paciente, dispondrá de sesiones de supervisión con un tutor especialista en coaching que ofrecerá retroalimentación (feed-back y feed-forward) con distintas opciones de comportamiento con el objetivo de alcanzar claridad en la demostración de las competencias del healch coach.  

  El único requisito para ejercerlo es poseer una titulación universitaria, aunque está especialmente dirigido a especialidades sanitarias con impacto emocional en el paciente, como oncología, diabetes, o enfermedades cardiovasculares, fisioterapia… y Gerencia.

  Resultados

  Preguntada por cuáles son los resultados que pueden conseguir los health coach, Portillo destaca la creación de un proceso de humanización de la Sanidad centrado en el paciente. "Son carreras vocacionales y, a veces, nos perdemos por la no gestión de emociones propias y del paciente. Con el health coach podemos aprenderlas y nos ampliaría el nivel motivacional propio y del paciente, además de tener una diferenciación curricular en una Sanidad del siglo XXI".

  También apunta a la obtención de ahorros en costes que "son innumerables". "Si sabemos gestionar las emociones de los profesionales sanitarios se tendrá un menor índice de bajas laborales, mejorando el síndrome de burnout", añade.

  Asimismo hace hincapié en que "trabajar de una manera más eficaz con ese reforzamiento positivo de consecución de objetivos/logros con el paciente hace tener un mayor rendimiento. Por lo tanto, una gran reducción de consultas en Atención Primaria, Urgencias y hospitalización en la cronicidad". 

  “La Sanidad y la sociedad demandan un cambio de ciclo, apoyado en nuevos paradigmas para mejorar la eficiencia del sistema de salud. Con este curso queremos potenciar un desarrollo más pleno de las profesiones sanitarias y conseguir que el paciente sea un agente activo de su propia salud”, afirma el Alfonso Meneses, director del Curso de Experto Health Coach y líder del proceso asistencial de la UCM.

  Marco del acuerdo

  El acuerdo entre la UCM y Grow se enmarca en un trabajo conjunto para el desarrollo de nuevas competitividades curriculares en el ámbito de la salud y avanzar en el tercero de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) relativo a la Salud y Bienestar así como en la estrategia One Health de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

  El curso forma parte del programa de la división de Sanidad de Grow, compuesta por ejecutivos y coaches con experiencia previa en ámbitos de la salud, tanto en entornos públicos como en multinacionales privadas. 

  La UCM y Grow Mindset Company han lanzado un curso que profundiza en la gestión emocional para aplicarlas a pacientes crónicos o tratamientos de larga duración. Off Gema Suárez Mellado Off
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  Pacto para impulsar la creación del Museo Español de la Medicina

  Archivado: julio 2, 2021, 2:31pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 02/07/2021 - 16:31 'Acuerdo de Atocha' Los representantes de la RANM, Icomem, OMC, Facme y Conferencia Nacional de Decanos de Medicina tras la firma del 'Acuerdo de Atocha' a favor de la creación de un museo nacional de la Medicina (Foto: OMC)

  La Real Academia Nacional de Medicina de España (Ranme), la Organización Médica Colegial (OMC), la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme), la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Medicina Españolas y el Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem) han presentado y rubricado este viernes un acuerdo para impulsar la creación del Museo Español de la Medicina en el histórico edificio de Atocha, antigua Facultad de Medicina de Madrid y sede de espacios cajalianos emblemáticos. 

  La vicepresidenta del Icomem, Luisa González, y el vicepresidente de la RANME, Antonio Campos, realizaron la presentación del acuerdo haciendo ambos una reflexión sobre la necesidad de la creación de un espacio museístico nacional en España, que ha realizado grandes aportaciones a la medicina y cuyos profesionales gozan en el momento actual con un reconocimiento nacional e internacional muy relevante. González señaló que la UNESCO ha ofrecido su apoyo al proyecto. 

  Campos afirmó que el museo quiere ser un homenaje vivo a los profesionales sanitarios, al servicio de la sociedad, que pueda actuar como agente promotor destinado a la educación sanitaria de la población; un museo, además, con verdadera vocación nacional, que quiere sumar y articular en red a las distintas unidades y legados museísticos vinculados a la medicina existentes en España. 

  Los promotores argumentan que todos los países de nuestro entorno gozan de un gran museo de la Medicina. Inglaterra cuenta con el de mayor espacio en el mundo dedicado a la historia de la Medicina, siendo también destacados los de París, Roma o Berlín. El Museo Vrolik, Países Bajos; el Josephinum, museo de medicina en Viena; o el Medical Museum de Zúrich son también de referencia internacional. 

  Eduardo Díaz-Rubio, presidente de la RANME, manifestó el deseo de que el Museo sea “la expresión argumental de la evolución histórica de la ciencia médica y del patrimonio instrumental y documental que lo hecho posible, así como del protagonismo humano, individual y social en la lucha del ser humano contra el dolor, la enfermedad y la muerte”. 

  Un espacio de encuentro con la sociedad

  En su intervención, el presidente de la OMC, Tomás Cobo Castro, dijo que el Museo debe ser “un espacio físico y virtual de encuentro con la sociedad en general, con los pacientes y con los profesionales de la salud, que contribuya a tomar conciencia sobre el estado de bienestar sanitario conquistado y sobre la necesidad de preservarlo para el futuro”. 

  Pilar Garrido López, presidenta de Facme, dejó patente la voluntad conjunta de las corporaciones y organismos firmantes del acuerdo para trabajar haciendo realidad el museo, solicitando el protagonismo del Gobierno y de los Organismos Públicos de Investigación -CSIC y el Instituto de Salud Carlos III-, de las autoridades autonómicas y de las del Ayuntamiento de Madrid, ciudad en la que se ubicaría el edificio sede del Museo.

  El presidente de la Conferencia de Decanos, Pablo Lara Muñoz, pidió a los responsables de las unidades museísticas de España, a los organismos públicos y privados, corporaciones profesionales, sociedades, sindicatos, fundaciones, etc. vinculados a la sanidad, “su adhesión y colaboración con el proyecto a los efectos de potenciar al máximo los fines y objetivos sanitarios y sociales que lo inspiran”. 

  Manuel Martínez-Sellés, presidente de Icomem, subrayó que el museo, bajo el alto Patronazgo de la Casa Real y el liderazgo del Gobierno, “debería constituir a nivel nacional el mayor y más permanente acto de homenaje y reconocimiento que la sociedad española podría tributar a los médicos, profesionales sanitarios y científicos que han realizado en la reciente pandemia universal la mayor contribución a la salud en tiempos de paz jamás realizada en España”. 

  OMC, Facme, el Colegio de Médicos de Madrid, la Real Academia de la Medicina y los decanos firman el "acuerdo de Atocha" por un museo nacional sobre Medicina. coronavirus Off Redacción. Madrid Off
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  La atención telefónica en AP se mantuvo al 70% durante 2020

  Archivado: julio 2, 2021, 2:00pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 02/07/2021 - 16:00 Encuesta de Semfyc Durante la pandemia, las consultas no presenciales han supuesto más del 70% de las actividades en atención primaria, según un sondeo de Semfyc

  Ahora que las comunidades están haciendo planes para recuperar la actividad presencial en los centros de salud, los médicos de Familia insisten en el mensaje de que nunca estuvieron parados, aunque su trabajo se hiciera en la sombra... o, mejor dicho, por teléfono. Un trabajo publicado en la revista nueva Revista Clínica de Medicina de Familia de la Semfyc señala, mediante un sondeo, que los médicos de Familia mantuvieron durante las distintas olas más de 40 consultas diarias, atendiendo más el 70% de las mismas de manera no presencial.

  El artículo se titula “El reto de la pandemia de la COVID-19 para la Atención Primaria” y está firmado por el presidente de la Semfyc, Salvador Tranche; la secretaria de Semfyc, Remedios Martín; el vocal de investigación,Ignacio Párraga, y cuenta con el conjunto de miembros de la Junta Permanente y la Junta Directiva de la Semfyc como equipo colaborador. 

  Según Tranche, "la actividad no presencial no sólo depende del momento de la situación epidemiológica de la región, sino de factores organizativos. Por ejemplo, en algunos centros donde la demanda estaba muy bien organizaba veían las sospechas de covid en el circuito respiratorio, y lo que no era covid se gestionaba entre administración, Enfermería y Medicina de Familia. Había también comunidades donde la actividad de rastreo estaba dentro de la actividad ordinaria de los médicos".

  Este estudio complementa la encuesta realizada en marzo de 2020 a 1.063 profesionales en el que los datos apuntaban a una media nacional de 35-40 pacientes atendidos al día en consultas por los médicos de Familia durante la primera ola epidémica, de los cuales al menos 27 fueron atendidos por teléfono (sin incluir en este caso a los pacientes covid o sospecha, cuyo seguimiento era compartido con Enfermería).

  El dato más impactante de estos resultados, según los autores, fue el elevado número de pacientes con criterios clínicos de COVID-19, que eran diagnosticados por Medicina de Familia y que seguían en su domicilio: una media semanal de 37 pacientes, un "amplio grupo de pacientes invisibles a las estadísticas y que recibían el soporte, acompañamiento y control en su domicilio, de forma telemática por parte de su equipo de atención primaria, evitando visitas innecesarias a urgencias hospitalarias".

  La desescalada

  Se ha hecho otras tres olas del estudio, coincidiendo con la desescalada (julio de 2020), la segunda ola (noviembre de 2020) y la tercera (enero de 2021), si bien sólo se han publicado los resultados de 2020.

  Ratios de consultas por médico o médica de familia/día por comunidad autónoma. Julio de 2020 (Fuente: Semfyc)

  Según siguientes fases de esa encuesta, de media en julio de 2020 los médicos de Familia habrían tenido unas 43 consultas diarias, con 32,5 consultas telefónicas (el 75,58% del total). El ratio en Enfermería habría estado más equilibrado, puesto que habrían atendido 16,75 consultas al día por teléfono frente a 14,66 visitas presenciales.

  Por comunidades, las autonomías donde los médicos habrían atendido de manera no presencial con más frecuencia durante el mes de julio serían Cataluña (80,48% de las consultas diarias), Asturias (78,94%) y Cantabria (78,08%). En cambio, la que más habría mantenido la presencialidad sería Murcia, con un 66,66%.

  En el contexto de salud pública, la figura del rastreador de contactos "no se implantó con la agilidad y facilidad que la situación requería". A pesar de las recomendaciones por parte de la OMS y de las autoridades en Salud Pública, aún no se disponía de esta figura en gran parte de los equipos de Atención Primaria y su incorporación fue heterogénea y dispar.

  La encuesta desveló que para entonces el 36% de los equipos primaria seguía sin disponer de equipos de rastreadores covid, por lo que estas tareas se incorporaron a los equipos con la consiguiente sobrecarga asistencial. En aquellos entornos en los que se incorporó la figura del rastreador, se integró en los equipos de primaria (32%) y en otros formaba parte de equipos externos (32%).

  La segunda ola

  En noviembre de 2020, haciendo una media de los datos disponibles (todas las autonomías menos Canarias), la media de consultas diarias es de 47,5, de las cuales el 75,65% serían no presenciales. Por autonomías, Cantabria y Valencia son las que mantuvieron en mayor medida las consultas telefónicas (un 84%), mientras que La Mancha (con un 60%), Asturias y País Vasco y La Mancha (un 66,66%).

  Ratios de consultas por médico o médica de familia/día por comunidad autónoma. Segunda ola. Noviembre 2020 (Fuente: Semfyc)

  "Desde el ámbito profesional, de abajo arriba, se iban proponiendo cambios organizativos, se asumían — bajo el principio de subsidiaridad— nuevas competencias, se redujeron actividades de escaso valor y se incorporaron nuevas figuras, todo lo cual modificó sustancialmente la organización tradicional de los equipos de salud", explican los autores.

  La excepcionalidad y gravedad de la situación "difuminó los límites competenciales y facilitó la puesta en marcha de iniciativas de equipo" entre las que destacaron: la dispensarización de la consulta de pacientes "respiratorios", el triaje de Enfermería, triaje de las demandas por parte de las unidades de administración, la coordinación con especialistas hospitalarios a través de consulta telemática, gestión de los casos leves de covid-19 por parte de Enfermería, y gestión de los contactos por parte de gestores covid y rastreadores y mejoras en el circuito de la receta electrónica.

  Según el estudio, aproximadamente en el 70% del primer nivel se produjo un leve aumento de las plantillas, especialmente de profesionales de Enfermería (72%), técnicos auxiliares de enfermería (52%) y personal administrativo (57%). El incremento fue muy inferior, del 23% en el caso de Medicina de Familia, "una dotación claramente insuficiente, puesto que el punto de partida prepandemia ya era muy deficitario tanto en lo relativo a la salud pública como a la Atención Primaria".

  En esencia, "se incorporaron nuevos recursos, pero también nuevos cometidos, muchos de los cuales recayeron en atención primaria como el rastreo de los contactos, gestores covid de los centros escolares, de los centros de mayores y de los propios equipos. El déficit de médicos se resolvió, en la mayoría de las CCAA, aumentando el número de consultas asignadas o ampliando el horario".

  • La consulta telefónica en AP llegó para quedarse aunque se recupere la presencialidad
  • Primaria denuncia que vuelve a la normalidad con la misma improvisación que en la pandemia
  • Asturias 'convence' a 39 médicos de Familia con un contrato temporal de 3 años
  • Navarra tiene vacantes el 12% de sus plazas de Medicina de Familia y Pediatría
  • Madrid y sindicatos intentarán consensuar qué es una plaza de difícil cobertura

  Más demanda no presencial

  En la práctica, aunque la situación haya mejorado en las últimas semanas, "a día de hoy tenemos un 20-30% más de consulta que antes de la pandemia", señala Tranche. "Lo sorprendente es que a la salida de la pandemia ha habido como mucho énfasis en la presencialidad. Creo que es un debate intencionado, porque los centros de salud siempre han estado abiertos y se ha hecho actividad presencial".

  "Ahora las propias administraciones han definido agendas cerradas y han quitado autonomía organizativa a los profesionales de Medicina y Enfermería. Y sorprende que lo que vemos semanas después de poner en marcha esto es que la población solicita más actividad no presencial y las demoras se están produciendo ahí. Nos da la razón en que hay un volumen importante de actividades que no necesitan que el paciente se desplace a consulta, bien porque son actividades que pueden resolverse en unidades administración o Enfermería, o bien que no precisan que el paciente esté ahí".

  Para el presidente de la Semfyc, "estamos en un momento de oportunidad para dar autonomía en la gestión de la demanda. Que ojo, no es demanda de Medicina de Familia, sino de los pacientes, cuyas necesidades deben clasificarse para ver qué personal debe resolverla. El equipo de primaria es un equipo y como tal debe resolver las demandas diferentes de cada paciente".

  En opinión de Tranche, "diría que el 40% de las consultas serían subsidiarias de no ser presenciales, pero depende de elementos organizativos: si hay una buena capacidad de triaje desde Administración y Enfermería, si hay una alta competencia por parte de las enfermeras con gran capacidad de resolución de algunos problemas..."

  Una encuesta de la Semfyc señala que los médicos de Familia realizaron más de 40 consultas diarias y se mantuvo un 30% de presencialidad. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  La evidencia sobre glucómetros, gasómetros y coagulómetros es incierta

  Archivado: julio 2, 2021, 2:00pm UTC por carmenfernandez

  Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica carmenfernandez Vie, 02/07/2021 - 16:00 Evaluación de tecnologías Los glucómetros son ampliamente usados en clínica.

  La calidad de la evidencia disponible sobre la seguridad y la efectividad clínica de los glucómetros es incierta en pacientes con diabetes tipo I, diabetes tipo II, diabetes gestacional, hiperglicemia o hipo-glicemia o con sospecha de las mismas, así como en pacientes que reciben un tratamiento quirúrgico. También es incierta en el caso de los gasómetros en pacientes con EPOC, en ventilación mecánica o con o con sospecha de acidosis respiratoria o metabólica, alcalosis respiratoria o metabólica, hipoxemia, hipercapnia, hipocapnia, hipoxia y/o hiperoxia, así como en pacientes que reciben una intervención quirúrgica. Y lo mismo sucede con  los coagulómetros en  pacientes con sospecha de coagulopatía por defecto o por exceso, bajo tratamiento anticoagulante o que reciben un tratamiento quirúrgico.

  Es lo que concluye el informe de evaluación Seguridad, efectividad y eficiencia de glucómetros, gasómetros y coagulómetros , realizado por la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias (AQuAS) de  Cataluña en el marco de la financiación del Ministerio de Sanidad para el desarrollo de las actividades del Plan Anual de Trabajo de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud (SNS).

  Recoge el documento que las mediciones puntuales de glucosa, gases y coagulación en sangre se utilizan de forma protocolizada  en muchos contextos clínicos y en múltiples ocasiones. En algunos contextos se realizan en un lugar cercano al punto de atención al paciente, con el objetivo de acelerar el proceso hasta el diagnóstico o la decisión terapéutica. “A pesar de su amplia incorporación en la práctica clínica, todavía existe incertidumbre sobre su valor clínico y el grado de cumplimiento con los estándares de calidad y el reglamento europeo en términos de desempeño diagnóstico”.

  • Subvencionar glucómetros de calidad para reducir el gasto
  • La Agencia de Evaluación catalana pide una moratoria en la instalación de DEA
  • Glucómetros conectados y telemedicina se alían en favor del diabético

  El informe se centra en pruebas diagnósticas puntuales que el personal asistencial realiza con un dispositivo point-of-care  testing (POCT), comprendiendo la medición electroquímica  hasta la interpretación de los resultados en las siguientes magnitudes biológicas: glucosa, hemoglobina gli-cosilada, pH, saturación de oxígeno, presión parcial de dióxido de carbono y presión parcial de oxígeno. Se  han  realizado tres búsquedas  sistemáticas de estudios publicados entre los años 2009 y 2019, de manera independiente para cada tipo de dispositivo, y finalmente se han incluido un total de 31 estudios para la evaluación de glucómetros, 5 en el caso de gasómetros y 36 en el caso de coagulómetros.

  “Una de las principales conclusiones del presente estudio es que, en la práctica  clínica, algunas estrategias POCT obtienen resultados que se encuentran por debajo de los estándares de  calidad requeridos, teniendo un impacto en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes. En segundo lugar, se ha observado que existe incertidumbre sobre el coste-efectividad de estas tecnologías

  Sugiere el informe el estudio de la implementación de los dispositivos POCT en  los  diferentes ámbitos clínicos con la  finalidad de comparar su coste y efectividad con la prueba de  laboratorio. Y también propone analizar el impacto en salud de los errores preanalíticos, analíticos y posanalíticos en las tres magnitudes biológicas de interés.

  La Agencia de Evaluación catalana propone analizar el impacto en salud de errores preanalíticos, analíticos y posanalíticos de estos dispositivos. Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Endocrinología Cardiología Neumología Medicina Urgencias Off
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  Madrid: el COF y los decanos de Farmacia de la región impulsan una agenda de trabajo común

  Archivado: julio 2, 2021, 1:50pm UTC por manuelbustelo

  Grado manuelbustelo Vie, 02/07/2021 - 15:50 Formación Encuentro celebrado este viernes entre representantes del COF de Madrid y de las facultades de Farmacia de la región.

  El presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, Luis González, ha mantenido este viernes un encuentro de trabajo con decanos de las facultades de Farmacia de la Comunidad de Madrid en la sede colegial. En la reunión han participado los decanos o vicedecanos de la Universidad Alfonso X El Sabio, Gemma Muñoz de Mier; la Universidad Complutense de Madrid, Irene Iglesias; la Universidad de Alcalá de Henares, María Victorina Aguilar; la Universidad San Pablo CEU, Beatriz de Pascual-Teresa; la Universidad Europea de Madrid, Verónica Moral; y la Universidad Francisco de Vitoria, Maitia Iglesias y Julián Romero; así como las vocales de Docencia e Investigación del COF madrileño, Pilar Varela, y de Alimentación y Nutrición, Carmen Lozano.

  Entre las cuestiones abordadas en este encuentro ha estado la necesidad de trabajar en una agenda común que promueva la colaboración en docencia, formación, investigación y desarrollo profesional farmacéutico.

  Adecuar la formación a las necesidades sanitarias y sociales para facilitar la incorporación de los nuevos graduados al mercado trabajo, y seguir mejorando la calidad de las prácticas tuteladas y de la información sobre las distintas salidas laborales son algunos de los objetivos marcados en una reunión donde se ha incidido en la necesidad de recuperar la presencialidad en la formación de los alumnos en el próximo curso académico.

  Posible inmunización de alumnos

  Otro de los puntos tratados es la posibilidad de que los alumnos de prácticas tuteladas que comienzan en septiembre de 2021 se vacunen en las instalaciones del COF de Madrid, tal y como se ha hecho con los cerca de 12.000 profesionales que trabajan en la red de oficinas de farmacia de la región.

  "Fruto de los convenios de cooperación que el colegio mantiene con las siete universidades, los alumnos tienen la posibilidad de realizar con todas las garantías el periodo obligatorio de prácticas tuteladas en oficina de farmacia para obtener el grado de Farmacia, reforzándose así el vínculo entre estudiantes y los profesionales ejercientes", han señalado desde el COF madrileño.
   

  • Farmacia será reconocida como un ámbito de conocimiento en el RD de enseñanzas universitarias
  • "Aneca no tiene nada que decir sobre el número de facultades, pero sí sobre su calidad"
  • Un aula práctica de farmacia acercará a los estudiantes de grado cómo se trabaja en una botica
  • La pandemia aumenta el interés por estudiar carreras relacionadas con la salud

  Junto a esto, desde el colegio han destacado que, entre otros compromisos, las universidades ofrecerán igualmente su apoyo al proceso iniciado por el COF de recertificación voluntaria de competencias profesionales de los farmacéuticos, con el fin de asegurar la actualización de conocimientos y habilidades profesionales.

  Felicitación colectiva

  Tanto los decanos como el presidente del COF se han felicitado por la inclusión del grado de Farmacia como un ámbito de conocimiento específico en el último borrador conocido del proyecto de Real Decreto por el que se establece la organización de las enseñanzas universitarias y del procedimiento de aseguramiento de su calidad, un asunto en el que la Administración ha atendido las alegaciones presentadas por los decanos y por los representantes profesionales.
  
  La rectificación del Ministerio de Educación y Formación Profesional se ha considerado “justa y necesaria al valorar, como se merece, la singularidad y el grado de exigencia de una carrera universitaria como Farmacia”.

  Luis González, presidente del colegio madrileño, ha mantenido este viernes un encuentro de trabajo con los representantes de las facultades de Farmacia de Madrid. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesional Joven Off
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  Joaquín Cayón: "La vacunación pospandemia debe ser obligatoria"

  Archivado: julio 2, 2021, 12:57pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 02/07/2021 - 14:57 Marco regulatorio Vacunación contra la covid-19 en el recinto ferial de Montjuich. (FOTO: EFE/Enric Fontcuberta)

  "Me llama poderosamente la atención que la gente haya aceptado que un producto como la mascarilla sea obligatorio y un producto como la vacuna no". Joaquín Cayón de la Cuevas, director del grupo de Investigación de Derecho Sanitario y Bioética del Instituto de Investigación Sanitaria Marqués de Valdecilla (Idival) y jefe de los servicios jurídicos de la Consejería de Sanidad de Cantabria, ha hecho un repaso de las enseñanzas que ha dejado la pandemia y ha propuesto un sistema pospandémico donde la vacunación sea obligatoria. 

  "La obligatoriedad de la vacunación no puede descansar en las tasas de inmunización". No entiendo cómo una decisión que afecta a terceros puede pilotar sobre la libertad individual", ha dicho el experto. Con esta afirmación, Cayón echa por tierra la justificación de no hacer obligatorias vacunas como la covid-19 porque ya existe una alta aceptación entre la población. 

  "No entiendo cómo una decisión que afecta a terceros puede pilotar sobre la libertad individual"

  En su ponencia, dentro del curso de verano de protección jurídica del paciente en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo, del que es codirector, ha defendido que en el caso de los profesionales sanitarios se debería imponer la obligatoriedad en vacunas como la gripe si, por el puesto que ocupan, son especialmente vulnerables a enfermar o transmitir la enfermedad, "como pueden ser los puestos en una UCI o en Urgencias".

  Para defender su postura, ha recordado como el país del liberalismo, como es Estados Unidos, se ha impuesto la vacunación de manera obligatoria. Cayón ha argumentado que el marco jurídico actual en España permite esa imposición. Es muy clara esa posibilidad de imponer la vacunación en enfermedades contra la viruela, la difteria o el sarampión, donde además hay recientes sentencias sanitarias que han obligado a niños a que se vacunen, ha subrayado. 

  Así, se han impuesto las vacunaciones ligándola a la escolarización de los menores. También ha recordado en su intervención el fallo del TSJ de Andalucía, de su sala en Granada, donde impuso vacunar contra el sarampión a un grupo de 35 estudiantes ante un brote y a pesar de la negativa de varios padres. La sentencia del TSJ andaluz fue de julio de 2013.

  "La vacunación debería ser obligatoria siempre y cuando la enfermedad que estemos previniendo afecte a terceros", ha defendido Cayón. Así ocurre con la covid-19 pero no, por ejemplo, y a priori con el virus del papiloma humano. 

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  Pero no solo las razones médicas pueden justificar convertir en obligatoria las vacunas. En el contexto de pandemia que vivimos, donde el marco regulatorio ha sufrido tantos cuestionamientos e interpretaciones, el jurista considera que con una vacunación obligatoria contra la covid se puede defender de manera sólida un pasaporte de movilidad, como es el certificado covid-19, que restringe la posibilidad de viajar a los que reúnan unas condiciones, entre ellas la de estar vacunados. 

  Así que, en esa vacunación pospandemia debería imponerse la inmunización de manera obligatoria, además de contar con un calendario vacunal común entre las distintas autonomías. 

  "Desde 2003 ha habido múltiples calendarios vacunales. La ley general de salud pública dice que habrá calendario único de vacunación, pero también dice que las comunidades autónomas podrán modificarlo. Al final, esto ha generado una carrera en la vacunación entre las autonomías. Un ejemplo ha sido lo ocurrido con la vacuna del papiloma humano que ahora se indica a las niñas en los doce años, después de que Madrid adelantara a esa edad la indicación", ha apuntado. 

  Así, lo que hay ahora "es un calendario común, que no es igual que único, y que es un calendario de mínimos". Las comunidades autónomas están ampliando su cartera de servicios incluyendo nuevas vacunas, pero esto deben hacerlo observando un equilibrio presupuestario como señala de manera expresa la ley, ha recordado Cayón. 

  Otros aspectos que ha subrayado el experto para esa vacunación pospandemia son la transparencia y la creación de un comité nacional de vacunas, que esté constituido por profesionales de todos los ámbitos implicados "incluso la industria" cuyos nombres se hagan públicos. 

  Es necesario un nuevo marco regulatorio

  La pandemia de la covid-19 ha obligado a revisar no solo nuestro sistema sanitario, si no toda la estructura normativa que sostiene ese sistema y que se ha visto reinterpretada a la luz de las necesidades que han ido apareciendo con el avance del virus. 

  Cayón ha abordado el controvertido carácter del Consejo Interterritorial, para dar su opinión, que se resume en asumir que no es una conferencia sectorial y que, por lo tanto, las decisiones no se pueden tomar por mayoría.

  La postura del experto se sostiene en la tozuda realidad del derecho, cómo era el Consejo Interterritorial antes de la pandemia y que, si no se ha modificado, sigue siendo así. Pero ha recordado la posibilidad y necesidad de abordar reformas en este sentido para que, en próximas pandemias o crisis sanitarias, se cuente con instrumentos jurídicos más sólidos. En otras palabras, para convertir el Consejo Interterritorial en lo que se necesite que sea: ¿un experimento de gobierno federal?, Cayón ha dejado ahí esa posibilidad. 

  El director del grupo de Investigación de Derecho Sanitario y Bioética de Idival apunta las enseñanzas de esta pandemia que pueden mejorar el calendario vacunal. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off