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Actuar sobre el microbioma despierta nuevas expectativas en cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas

Archivado: junio 22, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

OncologÃa Josezarate Mar, 22/06/2021 - 08:00 Mediante algoritmos que combinen varios factores de riesgo y marcadores biolÃ³gicos

La modificaciÃ³n del microbioma intestinal se investiga como vÃa para prevenir el cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas.

El cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas sigue siendo uno de los tumores mÃ¡s resistentes a los avances que logren mejorar la supervivencia. Solo un 20% de los pacientes son candidatos a recibir tratamientos dirigidos y nuevos fÃ¡rmacos que actÃºan sobre dianas moleculares.

Sin embargo, el estudio del microbioma intestinal ha abierto nuevas expectativas, y estudios en marcha muestran indicios de que puede tratarse de una vÃa efectiva de actuaciÃ³n tambiÃ©n frente a este tumor, al igual que sucede con el cÃ¡ncer colorrectal. AsÃ lo ha seÃ±alado NÃºria Malats, jefa del Grupo de EpidemiologÃa GenÃ©tica y Molecular del Centro Nacional de Investigaciones OncolÃ³gicas (CNIO), en una reuniÃ³n cientÃfica de la Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa.

NÃºria Malats, jefa del Grupo de EpidemiologÃa GenÃ©tica y Molecular del Centro Nacional de Investigaciones OncolÃ³gicas, en Madrid.

El cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas es un tumor no muy frecuente, que ocupa el noveno lugar en cuanto a incidencia en Europa. Sin embargo, es uno de los mÃ¡s letales y se sitÃºa en el cuarto lugar en cuanto a mortalidad. AdemÃ¡s, se trata de un tipo de tumor "que estÃ¡ fuera de control, en el sentido de que no disponemos actualmente de herramientas para abordarlo, ni en lo que a prevenciÃ³n primaria se refiere para disminuir el riesgo de incidencia y mortalidad, ni en cuanto a prevenciÃ³n secundaria, porque no conseguimos realizar un diagnÃ³stico precoz ni tampoco a nivel terciario para reducir recidivas y mortalidad", ha explicado Malats.

Los avances en la medicina personalizada estÃ¡n proporcionando algunos resultados en cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas pero muy limitados. SÃ³lo el 20% de los pacientes son candidatos a cirugÃa con intenciÃ³n curativa, con una tasa de Ã©xitos mucho menor. "La realidad es que la supervivencia media es de unos seisÂ o sieteÂ meses y a los cinco aÃ±os solo sobreviven el 7% de los pacientes".

Anticipar el diagnÃ³stico

Y es que el 80% de los afectados se diagnostican cuando ya han aparecido metÃ¡stasis. "Tenemos que anticipar el diagnÃ³stico, porque cuando detectamos tumores de uno o dos centÃmetros son ya muy difÃciles de abordar. El problema es que las pruebas de imagen que funcionan bien para otro tipo de tumores en pÃ¡ncreas son poco sensibles", ha seÃ±alado esta experta.

Ya existen marcadores prometedores para utilizarlos en cribados como algunos pÃ©ptidos, microARNÂ o metabolitos, pero "debemos definir quÃ© grupo podrÃa beneficiarse de esta actuaciÃ³n pues no podemos dirigirnos a toda la poblaciÃ³n. Nos encontrarÃamos con demasiados falsos positivos. Lo que tenemos es que tratar de definir una poblaciÃ³n de alto riesgo para aumentar la probabilidad de que haya casos reales".

Hasta ahora los grupos de riesgo se han definido atendiendo a casos de agregaciÃ³n familiar y sÃndromes hereditarios. "El problema es que es tipo de tumores representan solo el 10% del total; el 90% restante son cÃ¡nceres de pÃ¡ncreas esporÃ¡dicos, con una etiologÃa muy compleja".

AdemÃ¡s, la realidad indica que la mortalidad por cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas estÃ¡ aumentando. Se prevÃ© que en diez aÃ±os en Estados Unidos sea el segundo tumor en cuanto a mortalidad, solo por detrÃ¡s del cÃ¡ncer de pulmÃ³n, "y ello a pesar de que es mucho mÃ¡s infrecuente", indica Malats.

Ensayo 'PanGeEu'

Este aumento de la mortalidad se relaciona con un incremento de la frecuencia. Las hipÃ³tesis que se barajan para explicarloÂ se relacionan con mayores tasas de obesidad, diabetes, asÃ como con el tabaquismo y consumo de alcohol, y tambiÃ©n con pancreatitis crÃ³nicas. "Son todos ellos factores de riesgo que van confiriendo un estado inflamatorio o parainflamatorio crÃ³nico, pero cada uno de estos factores de riesgo por sÃÂ solo impacta poco en la enfermedad".

La conclusiÃ³n es que "necesitamos herramientas que correlacionen todos estos factores y su interacciÃ³n, a travÃ©s de algoritmos que integren losÂ marcadores biolÃ³gicos". En este marco se ha puesto en marcha un ambicioso ensayo multidiscipliar, el PanGenEu, con 2.500 casos y 1.500 controles "muy bien caracterizados a nivel epidemiolÃ³gico".

Teniendo en cuenta que en el cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas intervienen factores relacionados con el metiloma, el microbioma, el metaboloma y el genoma y algunos no son modificables pero otros sÃ, tenemos que analizarlos y ver cÃ³mo podemos intervenir sobre los factores que pueden ser modificables".

Para ello se estÃ¡ estudiando sobre todo el microbioma intestinal y tambiÃ©n el oral. "En caso de confirmarse nuestros resultados, podrÃamos considerar algunas estrategias para trasladarlos al campo de la prevenciÃ³n primaria y/o del tratamiento del cÃ¡ncer, por ejemplo, administrando a los pacientes algÃºn tipo de antibiÃ³tico o de probiÃ³tico que permita modificar el microbioma", ha barajado Malats.

No es muy frecuente y cuando da la cara suele ser tarde. El anÃ¡lisis e intervenciÃ³n sobre el microbioma intestinal es una vÃa que se investiga para la prevenciÃ³n. Off Covadonga DÃaz GenÃ©tica Off

CardiologÃa en el ClÃnico San Carlos, la plaza del nÃºmero 1 del MIR 2021

Archivado: junio 21, 2021, 6:18pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Lun, 21/06/2021 - 22:17 ElecciÃ³n MIR 2021 Daniel GÃ³mez RamÃrez, nÃºmero 1 del examen MIR 2021 segÃºn las listas provisionales.

Daniel GÃ³mez RamÃrez, nÃºmero 1 del examen MIR 2021 segÃºn las listas provisionales.

Este lunes ha comenzado la elecciÃ³n MIR 2021. Daniel GÃ³mez, nÃºmero 1 del examen MIR 2021, ha elegido formarse enÂ CardiologÃa en el Hospital ClÃnico San Carlos de Madrid.

CardiologÃa se ha hecho con 5 puestos de los diez primeros; es la segunda especialidad mÃ¡s elegida en nÃºmeros absolutos y es la tercera que proporcionalmente conservaÂ menos plazas vacantes respecto a su oferta.

AÃºn asÃ, CirugÃa PlÃ¡stica y DermatologÃaÂ siguen exhibiendo mÃºsculo en esta elecciÃ³n MIR 2021: han sido, respectivamente, la tercera y la primera en 'colocar' mÃ¡s plazas en tÃ©rminos absolutos.Â Ya en este primer turno han adjudicado el 68,63% y casi el 67% de sus plazas, respectivamente, frente al 33,15% de CardiologÃa.

En declaraciones a DM, GÃ³mez, seÃ±ala que al final se decantÃ³ por CardiologÃa frente a Medicina Interna, que era otra de sus favoritas, y como ya adelantÃ³, se formarÃ¡ en Madrid. "Todos los hospitales allÃ tienen unos servicios de CardiologÃa estupendos, asÃ que la decisiÃ³n ha sido mÃ¡s personal, por algÃºn dato concreto del servicio, por lo que me han transmitido, por la zona en la que se encuentra el hospital... Pero en general sÃ© que cualquiera de esos hospitales habrÃa sido una decisiÃ³n estupenda", ha comentado.

La elecciÃ³n de los 10 primeros ha sido asÃ, con CardiologÃa haciÃ©ndose con el 'top 3' de este aÃ±o:

CardiologÃa en el Hospital ClÃnico San Carlos de Madrid
CardiologÃa en el Hospital La Paz de Madrid
CardiologÃa en el Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n de Madrid
PediatrÃa en el Complejo Hospitalario de Navarra
CardiologÃa en el Hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia
CardiologÃa en el Hospital La Fe de Valencia
DermatologÃa en el Hospital General Universitario de Valencia
NeurologÃa en el Hospital ClÃnico San Carlos
OtorrinolaringologÃa en el Complejo Hospitalario de Santiago de Compostela
DermatologÃa en el Hospital RamÃ³n y Cajal de Madrid

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En total, este aÃ±o se ofertan 7.988 plazas MIR para un total de 10.805 aspirantes que han superado la nota de corte. En este primer dÃa estaban llamados los aspirantes del nÃºmero 1 al nÃºmero 400 y se han asignado en todos los casos,Â por lo que tras esta primera jornada, quedanÂ 7.588 vacantes.

Â¿QuÃ© especialidades se han adjudicado durante el primer dÃa?

En nÃºmeros absolutos, las especialidades mÃ¡s elegidas en esta primera jornada han sido DermatologÃa (con 75 adjudicadas), CardiologÃa (60), CirugÃa PlÃ¡stica (35), AnestesiologÃa (30), PediatrÃa (24 plazas) y Medicina Interna (23 plazas).

Las especialidades que proporcionalmente tienen menos vacantes disponibles con respecto a su oferta inicial son CirugÃa PlÃ¡stica (16 vacantes de una oferta de 51), DermatologÃa (37 de 112), CardiologÃa (121 de 181), CirugÃa PediÃ¡trica (17 de 20), NeurocirugÃa (35 de 41), y Aparato Digestivo (160 de 178)

En Medicina de Familia, la especialidad con la mayor oferta,Â se han adjudicado en este primer dÃa 3 plazas, la primera en el nÃºmero de orden 170 en el Distrito de AtenciÃ³n Primaria de Granada Metropolitano. AÃºn asÃ, todavÃa quedan 2.335 vacantes.

En cambio, todavÃa conservan todas sus plazas las especialidades de AlergologÃa, AnÃ¡lisis ClÃnicos, AngiologÃa, BioquÃmica, CirugÃa Cardiovascular, CirugÃa Oral y Maxilofacial, FarmacologÃa ClÃnica, InmunologÃa, Medicina del Trabajo, Medicina FÃsica y RehabilitaciÃ³n, Medicina Nuclear, MicrobiologÃa, NeurofisiologÃa ClÃnica y OncologÃa RadioterÃ¡pica.

PolÃ©mica judicial

La adjudicaciÃ³n se plazas ha comentado este 21 de julio a pesar de los diversos recursos judiciales que se han puesto en marcha tanto por parte de particulares como por la plataforma FSE Unida y CESM.

FSE Unida lamentaba el viernes que tienen que el poder judicial ha dejado desprotegidos a los candidatos, puesto queÂ tanto la Audiencia Nacional como el Tribunal Superior de Justicia (TSJ) no se ponen de acuerdo sobre quiÃ©n tendrÃa la competencia en este asunto.

Si no hay ningÃºn imprevisto, la elecciÃ³n se alargarÃ¡ hasta el sÃ¡bado 10 de julio. Los turnos serÃ¡n de 400 candidatos hasta el turno del 6 de julio inclusive, en el que el Ãºltimo aspirante llamado serÃ¡ elÂ 6.400.

A partir de entonces el 7 y el 8 de julio se llamarÃ¡n a 500 electores, el 9 de julio a otros 600 y el Ãºltimo dÃa, el 10 de julio, se convocarÃ¡n a los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el nÃºmero 8.001 y el 10.805, ambos inclusive.

CirugÃa PlÃ¡stica, DermatologÃa y CardiologÃa son las que han adjudicado mÃ¡s plazas respecto a su oferta en el primer dÃa de elecciÃ³n MIR 2021. Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

La OMS enferma a la vejez

Archivado: junio 21, 2021, 5:56pm UTC por aliciaserrano

opiniÃ³n aliciaserrano Mar, 22/06/2021 - 09:49 'Los que en realidad aman la vida son aquellos que estÃ¡n envejeciendo' (SÃ³focles) Pareja de mayores paseando de espaldas.

Para JosÃ© RamÃ³n MartÃnez Riera, presidente de la AEC, combatir la vejez, considerÃ¡ndola una enfermedad, es tan antinatural y falto de Ã©tica como tratar de eliminar la muerte o retrasarla innecesariamente.

La influencia de los modelos medicalizadosÂ trasciende los Ã¡mbitos locales y nacionales para convertirse, como sucede con la pandemia, en un problema global. En su insaciable y absurda fagocitosis, los planteamientos que impregnan prÃ¡cticamente todos los modelos sanitarios mundiales han logrado convencer a la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) a que incorpore a la vejez como enfermedad en el CÃ³digo Internacional de Enfermedades (CIE) 11 en su capÃtulo 21.

HabrÃ¡ que empezar a pensar si la OMS no debiera cambiar su denominaciÃ³n por la de OME - WDO (OrganizaciÃ³n Mundial de la Enfermedad-World Disease Organization).

JosÃ© RamÃ³n MartÃnez-Riera, presidente de la AEC.

En cualquier caso, no es ni la primera ni posible y desgraciadamente la Ãºltima vez en que la OMS sucumbe a las presiones de la clase mÃ©dica mÃ¡s retrÃ³grada y antisalubrista. Procesos fisiolÃ³gicos como el climaterio o el embarazo o ciclos vitales como la infancia y la adolescencia, ya han sido medicalizados anteriormente con diagnÃ³sticos mÃ©dicos e intervenciones farmacolÃ³gicas, convirtiendo en patologÃa lo que son procesos naturales y vitales de las personas.

Tratar de imponer el criterio mÃ©dico-farmacolÃ³gico y tecnolÃ³gico es tan solo un ejemplo mÃ¡s de la supremacÃa patriarcal asistencialista con la que actÃºa una parte muy importante de la medicina, que no tan solo ignora la salutogÃ©nesis, como modelo de salud, sino que lo desprecia sistemÃ¡ticamente mediante la presiÃ³n permanente para imponer su criterio y su modelo, que va ligado, ademÃ¡s, a planteamientos neoliberales y mercantilistas con los que hacer negocio junto, claro estÃ¡, la farmaindustria con la que tan buen maridaje hacen.

No deja de ser curioso que en una sociedad cada vez mÃ¡s envejecida como consecuencia del aumento de la esperanza de vida se trate, ahora, de considerar enfermedad lo que se ha logrado; es decir, la vejez. Posiblemente el aumento de potenciales clientesÂ sea la razÃ³n de tal decisiÃ³n.

Hacer creer que la diabetes, la hipertensiÃ³n, la artrosis, la EPOCâ€¦ tienen la misma consideraciÃ³n patolÃ³gica que la vejez es como intentar hacernos creer que el despertar de la sexualidad en los adolescentes o los sofocos en el climaterio son sÃntomas patolÃ³gicos que deben ser considerados enfermedades que requieran, por tanto, tratamiento farmacolÃ³gico. Pasaremos igualmente a denominar a las personas adultas mayores como viejas/os, al igual que sucede con las personas que padecen las patologÃas descritas, que pierden su identidad como personas para pasar a ser diabÃ©ticas, hipertensas, artrÃ³sicasâ€¦ claro indicativo de la cosificaciÃ³n que de ellas se hace, anteponiendo la enfermedad a su dignidad e identidad como personas.

Es como si se quisiera ocupar el hueco dejado por la homosexualidad para que no decrezca el volumen de la lista del CIE. En definitiva, un despropÃ³sito tan inaudito, irracional, inexplicable y caprichoso como innecesario.

Tendremos, de concretarse finalmente su incorporaciÃ³n como enfermedad, que empezar a pensar en cÃ³mo prevenir la vejez. Porque no se tratarÃ¡ ya de que hagamos que la vejez sea saludable como hasta ahora se planteaba, aunque, todo hay que decirlo, con muy poco Ã©xito, dadas las ansias farmacolÃ³gicas con las que se trataba de combatir el aumento de la esperanza de vida y las patologÃas crÃ³nicas que le acompaÃ±an inexorablemente, en contra de los planteamientos saludables de afrontamiento a las mismas para hacer de la vejez un ciclo vital del que disfrutar desde otra perspectiva diferente a la del consumismo exacerbado, que se asocia inexorablemente a la sacralizaciÃ³n de la juventud eterna.

Me asalta la duda de si esta inclusiÃ³n no serÃ¡ consecuencia de lo acontecido con la pandemia y su azote a las personas adultas mayores a las que ahora se les quiere asignar el diagnÃ³stico mÃ©dico de vejez. Tratando de medicalizar las instituciones en las que, muchas de estas personas, viven y conviven, como si asÃ se pudiese controlar lo que, bÃ¡sicamente, ha sido una pÃ©sima gestiÃ³n, una ineficaz organizaciÃ³n, una desastrosa coordinaciÃ³nâ€¦ que no se remedia desde la medicalizaciÃ³n y mucho menos desde la patologizaciÃ³n de la vejez, de igual forma que queda de manifiesto el fracaso del afrontamiento a la cronicidad con idÃ©nticos mÃ©todos, que lo Ãºnico que han logrado ha sido cronificar la cronicidad y saturar el SNS.

Combatir la vejez, considerÃ¡ndola una enfermedad, es tan antinatural y falto de Ã©tica como tratar de eliminar la muerte o retrasarla innecesariamente.

La vejez puede y debe ser un proceso natural del que disfrutar plenamente conociendo las limitaciones, pero tambiÃ©n, reconociendo y potenciando las fortalezas de la experiencia, el conocimiento, la madurezâ€¦ que pueden actuar, manejadas adecuadamente gracias a una EducaciÃ³n para la Salud capacitadora en lugar de limitante y participativa en lugar de discapacitante, como las mejores respuestas terapÃ©uticas posibles.

En esta deriva patolÃ³gica lo siguiente puede que sea considerar como enfermedad la soledad, la vulnerabilidad, la pobrezaâ€¦ en lugar de combatir las causas que las provocan.

"Combatir la vejez, considerÃ¡ndola una enfermedad, es tan antinatural y falto de Ã©tica como tratar de eliminar la muerte o retrasarla innecesariamente"

La consideraciÃ³n de la vejez como enfermedad, asÃ mismo, contribuirÃ¡ a estigmatizarla como sucede con otras muchas enfermedades existentes o como sucediÃ³ con otras, ya no catalogadas como tales, como la homosexualidad, pero que aÃºn no han sido capaces de desprenderse del estigma que la normalidad social impone.

Por otra parte, y dadas las tendencias del aumento de la edad activa para trabajar que se proponen o imponen, habrÃ¡ que valorar si la vejez no pueda ser considerada en algunos casos como enfermedad laboral. AdemÃ¡s, el hecho de ser viejo/a y trabajar deberÃa suponer la posibilidad de solicitar una Incapacidad Laboral Transitoria o incluso una permanente.

La humanidad siempre ha tenido una especial dedicaciÃ³n hacia sus mayores a travÃ©s del cuidado familiar. Cuidado que tuvo su prolongaciÃ³n en el Ã¡mbito sanitario mediante la prestaciÃ³n de cuidados profesionales por parte de las enfermeras principalmente, desde una perspectiva salutogÃ©nica tratando de potenciar los activos de salud como respuestas positivas para vivir de la manera mÃ¡s autÃ³noma, solidaria y feliz posibles, su ciclo vital.

Querer sustituir los cuidados, tanto familiares como profesionales, con tratamientos farmacolÃ³gicos o intervenciones invasivas, es tanto como querer jugar a ser Dios. Como si poder escribir como causa de muerte, en el parte defunciÃ³n, vejez, eximiera del fracaso que muchas/os siguen considerando esa parte del ciclo vital al que toda persona llega. O como si al considerarla como enfermedad se estuviese automÃ¡ticamente en disposiciÃ³n de obtener el remedio, la vacuna o el elixir de la eterna juventud.

Precisamente este es un claro ejemplo de la permanente lucha que algunos se empeÃ±an en mantener, como si fuese posible establecer ganadores y perdedores entre curar y cuidar.

Â¿Nos hemos planteado el hecho de que dejaremos al cuidado de nietas/os o personas con pÃ©rdida de autonomÃa, a personas enfermas, por el simple hecho de que su edad les haga superar el umbral que les separa de la vejez? Â¿Nos plantearÃ¡ alguna duda moral este hecho?

Por Ãºltimo, tan solo decir que a partir de ese momento una importantÃsima proporciÃ³n de la humanidad pasarÃ¡ automÃ¡ticamente a estar enferma por el simple y natural hecho de evolucionar hacia la vejez. Es decir, se estÃ¡ contribuyendo a enfermar a la poblaciÃ³n en lugar de lo contrario. ParadÃ³jico, cuanto menos, viniendo de quien estÃ¡ considerada la OMS. Algunos de cuyos mandatarios, por cierto, pasarÃ¡n a serlo estando enfermos de vejez.

Las razones por las que se podrÃan seguir esgrimiendo argumentos y razones en contra de tan inaudita decisiÃ³n serÃa tan larga que requerirÃa de un espacio excesivo. La OMS deberÃa pensar que sus decisiones, aunque no son vinculantes, dado que no deja de ser un Ã³rgano consultivo, pueden provocar confusiÃ³n, alarma e incertidumbre.

Por otra parte, la OMS que tanto aboga y propone a los estados miembro que incorporen enfermeras en puestos de alta responsabilidad con capacidad de toma de decisiones, deberÃa actuar en consecuencia e incorporar a mÃ¡s enfermeras en sus Ã³rganos de decisiÃ³n en el seno de la propia OMS. No tan solo vale con decir lo que otros tienen que hacer sino hacerlo para que todos identifiquen la importancia que tiene. Seguro que, de ser asÃ, no se hubiese llegado a este planteamiento.

Como dijese el escritor y crÃtico literario francÃ©s, Charles Augustin Sainte-Beuve,Â â€œenvejecer es todavÃa el Ãºnico medio que se ha encontrado para vivir mucho tiempoâ€.Â y yo aÃ±ado, y no necesariamente sintiÃ©ndose o estando enfermo.

Off JosÃ© RamÃ³n MartÃnez-Riera, presidente de la AsociaciÃ³n EnfermerÃa Comunitaria (AEC) y profesor Titular Universidad de Alicante ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

FunciÃ³n PÃºblica propone indemnizar a los interinos con 33 dÃas por aÃ±o trabajado

Archivado: junio 21, 2021, 5:30pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Lun, 21/06/2021 - 22:30 ReuniÃ³n con los sindicatos

Miquel Iceta, ministro de PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblica

El ministerio de PolÃtica Territorial y de FunciÃ³n PÃºblica sigue negociando con los sindicatos para evitar el abuso de la temporalidad en la AdministraciÃ³n para cubrir puestos vacantes. Una de las propuestas es una compensaciÃ³n econÃ³mica equivalente a 33 dÃas de sus retribuciones por aÃ±o de servicio hasta un mÃ¡ximo de 24 mensualidades para aquellos interinos que se hayan quedado mÃ¡s tiempo del estipulado, tres aÃ±os. No obstante, esta indemnizaciÃ³n no se aplicarÃa a los actuales interinos, segÃºn han informado los sindicatos.

La reforma del Estatuto BÃ¡sico del Empleado PÃºblico (EBEP) que propone el ministerio liderado por Miquel Iceta no estÃ¡ exenta de polÃ©mica, dado que, en una primera propuesta indicaba que,Â en el caso de que una vacante se cubra con un interino durante mÃ¡s de tres aÃ±os, este serÃa cesado y la AdministraciÃ³n, como sanciÃ³n, tendrÃa que mantener ese puesto vacante durante un aÃ±o. Los sindicatos consideran que, en la prÃ¡ctica, una reforma asÃ perjudica mÃ¡s al trabajador que a la AdministraciÃ³n que estÃ¡ abusando precisamente de la temporalidad.

CSI-F critica que la propuestaÂ "sigue sin aplicar con claridad medidas efectivas, disuasorias y sancionadoras (por la vÃa disciplinaria, administrativa y penal) para acabar con la temporalidad, como establece la Directiva Europea".

MÃ¡s optimista, UGT seÃ±ala que la reforma del EBEPÂ "tipifica las formas contrataciÃ³n temporal y define cuÃ¡ndo se produce una situaciÃ³n de abuso. TambiÃ©n estipula plazos temporales concretos para sacar las plazas a oferta: deberÃ¡n convocarse durante el mismo aÃ±o o al aÃ±o siguiente al que fue contratado el interino. En caso de incumplimiento, se impondrÃ¡n sanciones de tipo disciplinario o patrimonial, entre otras.

Por otra parte, el ministerio quiere llegar a otro acuerdo hacer un proceso de estabilizaciÃ³n del personal pÃºblico. CCOOÂ considera que "no se establecen todos los elementos necesarios para que todas las administraciones cumplan y se pueda rebajar de manera efectiva la temporalidad al 8%. En este sentido, son insuficientes y discriminatorias las medidas sancionadoras y disuasorias para solucionar definitivamente esta problemÃ¡tica".

CSI-F reclama que el proceso de estabilizaciÃ³n sea por concurso-oposiciÃ³n, como parece que es la idea de la AdministraciÃ³n, "si bien baremando al mÃ¡ximo la antigÃ¼edad, con unaÂ valoraciÃ³n de la fase de concurso del 40 por ciento, con ejercicios teÃ³rico prÃ¡cticos y sin pruebas eliminatorias".

UGT, ademÃ¡s, ha pedido que se incorpore una clausula social que dÃ© la posibilidad de reubicar a aquellas personas que no hayan podido regularizar su situaciÃ³n a travÃ©s de los procesos de estabilizaciÃ³n.

CCOO tambiÃ©n seÃ±ala que otro escollo para llegar a un acuerdo es "la no eliminaciÃ³n de las limitaciones en la tasa de reposiciÃ³n y que siguen existiendo trabas para la recuperaciÃ³n del empleo y el necesario incremento de las plantillas". Sindicatos y AdministraciÃ³n seguirÃ¡n negociando el prÃ³ximo jueves.

El ministerio liderado por Iceta propone esta medida para disuadir a la AdministraciÃ³n de abusar de la temporalidad para cubrir vacantes. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Fernando SimÃ³n: "AÃºn puede haber repuntes, pero de ninguna manera serÃ¡n como los del invierno"

Archivado: junio 21, 2021, 4:17pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Lun, 21/06/2021 - 18:17 Covid-19

Fernando SimÃ³n, director del CCAES, y Silvia CalzÃ³n, secretaria de Estado de Sanidad, han informado este lunes sobre los Ãºltimos datos de la pandemia de covid-19.

Los datos de este lunes siguen invitando al optimismo en todo el paÃs. Desde el viernes se han registrado 7.209 nuevos casos de coronavirus, 958 menos que los notificados hace una semana (8.167). Y ya son 3.764.651 las infecciones confirmadas en EspaÃ±a desde el inicio de la pandemia. No obstante, los datos ofrecidos esta tarde por Sanidad incluyen 37 nuevos fallecidos por covid, cifra superior a los 16 notificados el fin de semana pasado. Oficialmente, son 80.689 las personas que han fallecido en nuestro paÃs por el virus.

En un contexto como este, Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), ha descartado que pueda producirse una nueva ola como la vivida en invierno, si bien ha indicado que aÃºn podrÃan producirse repuntes: "Sabemos que hasta que no tengamos inmunidad de mÃ¡s del 70% puede pasar, pero tambiÃ©n sabemos que estos incrementos no pueden ser como los del pasado... De ninguna manera pueden ser como los del invierno; y eso mismo es aplicable al Reino Unido", ha indicado.

AdemÃ¡s, la incidencia acumulada (IA) ya se sitÃºa en los 92,46 casos por cada 100.000 habitantes, cifra tres puntos y medio inferior a la registrada el viernes (95,91) y 12 puntos inferior a la notificada hace una semana. Y tambiÃ©n desciende la incidencia a siete dÃas, clave para detectar cambios rÃ¡pidos de tendencia, que llega a 42,13 (el viernes era de 43,60).

Mascarillas en exteriores

En cuanto a la normativa que permitirÃ¡ no utilizar mascarillas en exteriores a partir del 26 de junio, SimÃ³n ha asegurado que "entiende" la posiciÃ³n de AndalucÃa sobre la nueva normativa que permitirÃ¡ no utilizar mascarillas en exteriores a partir del 26 de junio. "En AndalucÃa habrÃa que tener mÃ¡s cuidado que en el resto del paÃs", ha reflejado, debido a su mayor incidencia. Sin embargo, ha insistido en que "los riesgos de que esto supere incidencias muy importantes son menores", y ha avanzado que "durante esta semana vamos a seguir incrementando el porcentaje de poblaciÃ³n inmune".

"El uso de mascarillas se va a relajar en algunas situaciones; no en todas", ha explicado, y ha insistido en que "es lÃ³gico que AndalucÃa plantee esta situaciÃ³n", aunque ha concluido: "Yo creo que no va a suponer riesgo alguno".

Sobre por quÃ© se ha decidido eliminar la obligatoriedad de utilizar mascarillas en exteriores, SimÃ³n ha explicado que "la Ponencia de Alertas empezÃ³ a plantear en quÃ© condiciones y en quÃ© niveles de vacunaciÃ³n se podrÃa retirar en algunos escenarios la mascarilla", y ha asegurado que esos niveles ya se han cumplido. Aunque el director del CCAES ha aÃ±adido que "es un cambio legislativo" y, por tanto, no ha querido dar mÃ¡s detalles hasta que se pronuncie el Consejo Interterritorial. "Hay mÃ¡s criterios que se tienen que valorar", ademÃ¡s de "los tÃ©cnicos". "Se ha discutido con todas las comunidades", ha asegurado.

Por su parte, Silvia CalzÃ³n, secretaria de Estado de Sanidad, ha indicado que "se ha mirado todo lo que hacÃan los paÃses de nuestro entorno" antes de tomar la decisiÃ³n, cuyos detalles se conocerÃ¡n el miÃ©rcoles.

Estrategia restrictiva

"EspaÃ±a es uno de los paÃses que ha tenido una estrategia mÃ¡s restrictiva en cuanto al uso de mascarillas, esto es innegable", ha reflejado CalzÃ³n, y ha asegurado que la medida se toma "con toda la prudencia del mundo".

"En ningÃºn momento significa que la mascarilla vaya a desaparecer de nuestra vida para siempre", ha avanzado la secretaria de Estado. "Entendemos que es una muy buena noticia", ha subrayado. "Somos capaces de hacerlo gracias a la buena evoluciÃ³n de la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica".

SimÃ³n ha considerado, sin querer entrar en detalles sobre el contenido de la nueva ley, que las comunidades autÃ³nomas no podrÃ¡n endurecer la norma sobre mascarillas por su cuenta: "No tener esa obligatoriedad por ley, para todos, entiendo que complica el que una comunidad autÃ³noma pueda ponerla", ha sopesado, aunque ha aÃ±adido: "Creo que puede haber alguna opciÃ³n, pero no soy abogado, no sÃ© si van a tener opciÃ³n de ponerla o de exigirla en situaciones concretas. De todos modos, los escenarios de riesgo que se contemplan son bastante amplios", ha asegurado.

AdemÃ¡s, CalzÃ³n ha recalcado que no se estÃ¡ observando rechazo a la vacunaciÃ³n conforme se va descendiendo en los grupos de edad. "EspaÃ±a, culturalmente, es una sociedad que acepta muy bien las campaÃ±as de vacunaciÃ³n", ha celebrado, por lo que "todo el mundo estaba deseando saber cuÃ¡ndo era su turno". Ha matizado, sin embargo, que las vacaciones podrÃan dificultar la buena marcha del proceso: "El periodo estival puede suponer un reto por la mayor movilidad", ha avanzado, por lo que ha pedido a las comunidades: "Es muy importante facilitar el proceso", y ha aplaudido iniciativas como la de la autocita.

Continuando con los datos actualizados de la pandemia, por comunidades, las cifras de transmisiÃ³n siguen siendo heterogÃ©neas. AndalucÃa (173,53), La Rioja (145,35), PaÃs Vasco (107,32) y Navarra (102,09) son las que mantienen la IA mÃ¡s alta. El resto se encuentra por debajo del umbral de 100, siendo Ceuta (15,44), Galicia (40,90), Baleares (40,97) y Comunidad Valenciana (42,41) las que registran datos mÃ¡s positivos.

La situaciÃ³n sigue mejorando tambiÃ©n, aunque de forma ligera, en los hospitales espaÃ±oles. La ocupaciÃ³n hospitalaria (2,30%) total baja medio punto respecto al lunes pasado y la saturaciÃ³n en UCI mÃ¡s de un punto y medio (8,23%).

Por comunidades, Madrid es la que mÃ¡s camas de crÃticos tiene ocupadas, un 17,64%, seguida de Castilla y LeÃ³n (13,05), PaÃs Vasco (12,32%) y CataluÃ±a (12,24%). Estos datos contrastan con los de las regiones con las UCI menos saturadas, que son Extremadura (1,08%), Comunidad Valenciana (1,41%), Galicia (2,14%) y Murcia (2,32%). Siempre hay que tener en cuenta que estos porcentajes sÃ³lo contemplan a los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

SituaciÃ³n internacional

En Europa destaca, un dÃa mÃ¡s, la situaciÃ³n de Reino Unido. Tras estar durante semanas a la cola de los contagios del continente, lidera el ranking de incidencia con 170,9. Le siguen Rusia (131,8), TurquÃa (100,7) y Portugal (100,0). Al contrario, los paÃses europeos con menor incidencia son RumanÃa (6,8), Polonia (9,6) y RepÃºblica Checa (23,8).

La incidencia acumulada ha bajado a 92 casos por cada 100.000 habitantes y durante el fin de semana se han registrado 37 nuevas muertes y 7.209 contagios. Off Ãngel DÃaz/Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa Off

Tres estudios de vida real asocian â€˜Vekluryâ€™ a menos mortalidad en hospitalizados por covid-19

Archivado: junio 21, 2021, 2:32pm UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Lun, 21/06/2021 - 16:32 Presentados en el 'World Microbe Forum' Veklury, desarrollado por Gilead Sciences.

En EspaÃ±a, 'Veklury' estÃ¡ indicado para el tratamiento de la covid-19 en adultos y adolescentes (de 12 aÃ±os y mayores con un peso corporal de al menos 40 kg) con neumonÃa que requieren oxÃgeno suplementario.

Tres anÃ¡lisis retrospectivos sobre el tratamiento en vida real de pacientes hospitalizados con covid-19, presentados en el World Microbe Forum (WMF) celebrado esta semana, indican que en la muestra general de pacientes, aquellos que recibieron el tratamiento con remdesivir (Veklury, desarrollado por Gilead Sciences) tuvieron un riesgo de mortalidad significativamente menor en comparaciÃ³n con los de los brazos control.

AdemÃ¡s, se identificÃ³ una reducciÃ³n de la mortalidad en todo el espectro de pacientes con necesidades de oxÃgeno suplementario. Los resultados se observaron sistemÃ¡ticamente en diferentes perÃodos de tiempo durante el transcurso de la pandemia y en diferentes zonas geogrÃ¡ficas.

En dos de los estudios tambiÃ©n se observÃ³ que los pacientes que recibieron Veklury tenÃan una probabilidad significativamente mayor de recibir el alta hospitalaria hasta el dÃa 28.

Estos resultados se suman al conjunto de datos sobre mortalidad y reducciÃ³n del alta hospitalaria que ya se han hecho pÃºblicos en pacientes tratados con remdesivir.

Los tres anÃ¡lisis de datos en vida real presentados en el WMF incluyen a un total de 98.654 pacientes hospitalizados con covid-19.

Dos de estos anÃ¡lisis retrospectivos reflejan las tendencias de tratamiento y los resultados de las cohortes de Estados Unidos, HealthVerity y Premier Healthcare. Un tercer anÃ¡lisis comparÃ³ los resultados clÃnicos de los pacientes que recibieron un ciclo de tratamiento de 10 dÃas de Veklury en la fase de extensiÃ³n del estudio global y abierto SIMPLE-Severe con los pacientes que recibieron tratamiento estÃ¡ndar en un estudio de cohorte longitudinal retrospectivo en vida real.

Los datos Ãºtiles de la vida real

"Los ensayos clÃnicos nos ayudan a comprender el perfil de eficacia y de seguridad de un tratamiento, pero su tamaÃ±o puede limitar nuestra capacidad para evaluar todos los aspectos potenciales del efecto de un tratamiento debido a las bajas tasas de eventos observados en los ensayos. Los grandes conjuntos de datos en vida real, con tamaÃ±os de muestra mayores y metodologÃas robustas, pueden ser Ãºtiles para evaluar los efectos del tratamiento tanto en la poblaciÃ³n general de pacientes como en los subgrupos de pacientes clÃnicamente relevantes", afirma Robert L. Gottlieb, cardiÃ³logo del Centro MÃ©dico de la Universidad Baylor y del Instituto de InvestigaciÃ³n Baylor Scott & White. "Estos anÃ¡lisis de datos en vida real proporcionan a los clÃnicos datos adicionales sobre la eficacia de remdesivir (Veklury) en pacientes hospitalizados con covid-19, incluyendo su efecto sobre la mortalidad y la probabilidad de alta hospitalariaâ€.

Aunque los ensayos clÃnicos aleatorizados siguen siendo la mejor herramienta para evaluar la eficacia y la seguridad de un medicamento, la evidencia â€œen vida realâ€ proporciona datos importantes sobre el uso de un tratamiento en la prÃ¡ctica clÃnica que pueden complementar los datos de los estudios aleatorizados.

Ese tipo de anÃ¡lisis adquieren una mayor importancia durante una pandemia en la que el manejo clÃnico de una enfermedad sigue evolucionando y puede cambiar mÃ¡s rÃ¡pido que al inicio de nuevos ensayos clÃnicos, y donde el personal sanitario de primera lÃnea necesita de informaciÃ³n de vida real que guÃe y refuerce las decisiones de tratamiento en cada momento.

Beneficio independientemente del oxÃgeno inicial

En el anÃ¡lisis de Aetion y HealthVerity, comparativo retrospectivo de datos en vida real de la cohorte HealthVerity en Estados Unidos, y realizado en colaboraciÃ³n con Aetion, se evaluÃ³ la mortalidad y la probabilidad de alta de los pacientes hospitalizados con covid-19 que fueron tratados con Veklury (n=24.856) frente a los del brazo control (n=24.856) entre el 1 de mayo de 2020 y el 3 de mayo de 2021. Este anÃ¡lisis descubriÃ³ que, en la poblaciÃ³n general, los pacientes que recibÃan Veklury tenÃan un riesgo de mortalidad estadÃsticamente significativo del 23% menor en comparaciÃ³n con los del brazo control, independientemente de la necesidad de oxÃgeno inicial. En general, se observÃ³ una probabilidad significativamente mayor de recibir el alta hasta el dÃa 28 en los pacientes que completaron un ciclo completo de cinco dÃas de Veklury en comparaciÃ³n con los del brazo control; al estratificar, este resultado se mantuvo en los pacientes con menores necesidades de bajo flujo de oxÃgeno al inicio.

Remedesivir en los dos primeros dÃas

En el Premier AnÃ¡lisis, un estudio comparativo retrospectivo en vida real de los datos de la base de datos de Premier Healthcare evaluÃ³ la mortalidad de los pacientes hospitalizados que fueron tratados con Veklury (n=28.855) frente a los pacientes emparejados que no fueron tratados con Veklury (n=16.687) entre agosto y noviembre de 2020. IncluyÃ³ a pacientes adultos hospitalizados que fueron tratados con remdesivir dentro de los dos primeros dÃas de hospitalizaciÃ³n con aquellos que no lo recibieron durante su hospitalizaciÃ³n. Los pacientes fueron emparejados en funciÃ³n del nivel de oxigenaciÃ³n basal, del hospital, dentro de un perÃodo de admisiÃ³n hospitalaria de dos meses, y todos permanecieron ingresados un mÃnimo de tres dÃas despuÃ©s de iniciar el tratamiento. El criterio de valoraciÃ³n principal fue el tiempo hasta la defunciÃ³n.

Los pacientes en general que fueron tratados con Veklury tuvieron un riesgo significativamente menor de mortalidad tanto en el dÃa 14 como en el dÃa 28, en comparaciÃ³n con los pacientes que no lo recibieron. Los que no recibÃan oxÃgeno, oxÃgeno de bajo flujo o ventilaciÃ³n mecÃ¡nica invasiva/ECMO al inicio y fueron tratados con Veklury tuvieron un riesgo significativamente menor de mortalidad a los 14 dÃas. TambiÃ©n se observÃ³ una reducciÃ³n significativa de la mortalidad a los 28 dÃas para estos mismos grupos de pacientes. Los pacientes con oxÃgeno de alto flujo al inicio que recibieron Veklury tambiÃ©n tuvieron una mortalidad significativamente menor a los 14 dÃas; a los 28 dÃas, la diferencia en la mortalidad de los pacientes que recibieron oxÃgeno de alto flujo al inicio no fue estadÃsticamente significativa.

Menos tiempo hasta el alta

En el estudio SIMPLE-Severe (aleatorizado, abierto, multicÃ©ntrico, de fase III) sobre pacientes adultos hospitalizados con covid-19 grave (saturaciÃ³n de oxÃgeno del 94% o menos en aire ambiental, o recibiendo oxÃgeno suplementario y evidencia radiolÃ³gica de neumonÃa), el anÃ¡lisis retrospectivo de datos de vida real presentado en el WMF comparÃ³ los resultados de mortalidad de los pacientes hospitalizados que recibieron Veklury en la fase de extensiÃ³n abierta del estudio (n=1.974) frente a los pacientes, emparejados por puntuaciÃ³n de propensiÃ³n, de una cohorte longitudinal retrospectiva en vida real de pacientes hospitalizados que no fueron tratados con Veklury (n=1.426).

AsÃ se observÃ³ que, en la poblaciÃ³n general, el tratamiento con Veklury se asociÃ³ con un menor riesgo de mortalidad estadÃsticamente significativo del 54% a los 28 dÃas en comparaciÃ³n con los no tratados con el antiviral, independientemente de los requisitos de oxÃgeno iniciales del paciente. Los pacientes que completaron un ciclo completo de 10 dÃas de Veklury tuvieron un tiempo significativamente menor hasta el alta a los 28 dÃas en comparaciÃ³n con los que no lo recibieron; el resultado del tiempo hasta el alta no fue significativo para los pacientes que recibÃan ventilaciÃ³n mecÃ¡nica invasiva o ECMO al inicio.

Los anÃ¡lisis de datos en prÃ¡ctica clÃnica en casi 100.000 pacientes hospitalizados confirman menor mortalidad en los pacientes con covid-19 con remdesivir. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Canarias: la SEFH ahonda en enfermedades inmunomediadas y en la implantaciÃ³n de sistemas de automatizaciÃ³n

Archivado: junio 21, 2021, 1:11pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Lun, 21/06/2021 - 15:11 Encuentro profesional

En esta jornada virtual se han analizado ventajas e inconvenientes de la automatizaciÃ³n de los servicios de Farmacia Hospitalaria en la regiÃ³n.

La DelegaciÃ³n en Canarias de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha celebrado una reuniÃ³n virtual en la que se han abordadoÂ asuntosÂ englobados en dos bloques centrales: uno sobreÂ enfermedades inmunomediadas, concretamente la artritis reumatoide (AR) y la psoriasis;Â y una segunda parte sobre automatizaciÃ³n de los servicios de Farmacia Hospitalaria en la comunidad.

ReuniÃ³n virtual de la delegaciÃ³n canaria de la SEFH.

La jornada ha contado con la colaboraciÃ³n de los laboratorios Janssen y GalÃ¡pagos, y ha sidoÂ inaugurada porÂ MÂª Micaela ViÃ±a Romero, delegada autonÃ³mica de la SEFH en Canarias, que ha presentado un resumen de los temas tratados en las dos Ãºltimas Juntas de Gobierno de la SEFH, celebradas los dÃas 2 de marzo y 15 de junio.

El primer bloque de la reuniÃ³n ha versadoÂ sobre enfermedades inmunomediadas:Â AR reumatoideÂ y psoriasis. La primera de las ponencias ha sidoÂ impartida por Federico DÃaz, jefe de servicio de ReumatologÃa del Hospital Universitario de Canarias, que expuso las novedades farmacoterapÃ©uticas en el campo de la AR. EstaÂ fue completada por la ponencia de Enrique LÃ³pez SÃ¡nchez, farmacÃ©utico adjunto del Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil, que ha habladoÂ sobre la atenciÃ³n farmacÃ©utica sobre el paciente con AR.

Novedades terapÃ©uticas en psoriasis

AdemÃ¡s, en esta mesa de debate tambiÃ©n ha participadoÂ Marta Ferrans, dermatÃ³loga del Hospital del Mar (Barcelona), que ha expuesto lasÂ novedades terapÃ©uticas para el tratamiento de la psoriasis.

La Ãºltima de las exposiciones ha sido la de Pablo Yanes, farmacÃ©utico interno residente del Hospital Universitario de Canarias, queÂ entre otras cuestiones, ha mostradoÂ cÃ³mo la aplicaciÃ³n de los parÃ¡metros farmacocinÃ©ticos puede ayudar a la optimizaciÃ³n del tratamiento de la psoriasis.

Esta mesa estuvo moderada por Fernando GutiÃ©rrez, director de InvestigaciÃ³n Aplicada de la SEFH, quienÂ orientÃ³Â el debate a la necesidad de la individualizaciÃ³n de las distintas terapias, la importancia del registro de resultados y la influencia que los biosimilares estÃ¡n teniendo en la prescripciÃ³n de los tratamientos.

Sistemas de automatizaciÃ³n

La segunda parte de la jornada ha consistido enÂ una mesa debate sobre implantaciÃ³n de sistemas de automatizaciÃ³n en la que participaron farmacÃ©uticos representantes de cincoÂ hospitales canarios, moderada por uno de ellos: Enrique TÃ©var, farmacÃ©utico adjunto del Hospital Universitario Nuestra SeÃ±ora de la Candelaria. Esta mesa de debate la han formado Emma Ramos, farmacÃ©utica adjunta del Hospital Universitario de Canarias; Inmaculada PÃ©rez, farmacÃ©utica adjunta del Hospital de la Palma, yÂ Victoria Morales y ArÃ¡nzazu Velaz, jefas de Servicio del Hospital DoctorÂ NegrÃn y del Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil respectivamente.

TÃ©var, ademÃ¡s de moderar, tambiÃ©n ha interactuado con el resto de ponentesÂ mostrando su punto de vista sobre las ventajas e inconvenientes en esta automatizaciÃ³n. En concreto, seÂ fueron tratando los puntos crÃticos de la implantaciÃ³n, comentando cada uno los problemas y soluciones que se habÃan encontrado y promoviendo el debate productivo.

La jornada fue clausurado por ViÃ±a, quien ha agradecido la participaciÃ³n y la actitud proactiva de los socios de la SEFH. AdemÃ¡s, ha invitado a estos s realizar sugerencias de cara a indicar asuntos de interÃ©s que puedan ser abordados en las prÃ³ximas reuniones.

Se trata de una reuniÃ³n virtual organizada por la delegaciÃ³n regional de la sociedad cientÃfica en la que se han abordado cuestiones ligadas a estos asuntos. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Eutanasia: Ni registro de objetores ni comisiÃ³n de garantÃa, las autonomÃas no han hecho los deberes

Archivado: junio 21, 2021, 1:00pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Lun, 21/06/2021 - 15:00 ImplantaciÃ³n de la norma

La exministra de Sanidad, MarÃa Luisa Carcedo, en su defensa de la ley de eutanasia.

Si el Tribunal Constitucional no lo impide -admitiendo la suspensiÃ³n cautelar a la ley que presentÃ³ Vox-,Â la eutanasia podrÃ¡ solicitarse desde el 25 de junio. Y, segÃºn fuentes cercanas al Tribunal Constitucional, es difÃcil que esa primera peticiÃ³n del partido de Abascal prospere.

Por lo tanto, la ley de regulaciÃ³n de la eutanasia, que ha sido calificada como una ley muy garantista, entrarÃ¡ en la cartera de serviciosÂ con pocas garantÃas. Y esto es asÃ, porque la mayorÃa de las comunidades autÃ³nomas no han cumplido con los requisitos previos necesarios para poner en funcionamiento la norma y hacerlo, asÃ,Â con todas las garantÃas.Â

Imagen eliminada.

El registro de sanitarios objetores de conciencia a la ley y la ComisiÃ³n de GarantÃas y EvaluaciÃ³n, son dos elementosÂ que cada autonomÃa tieneÂ que regular y constituir como paso previo a la aplicaciÃ³n de la eutanasia y, por ahora, no estÃ¡n listas. Cinco autonomÃas son la excepciÃ³n parcial a esaÂ norma general de incumplimiento (por ahora). "Igual no hay prisa",Â cabrÃa preguntarse. Pues bien, atendiendo a la ley, sÃ la hay. Al menosÂ hay tiempos legales que cumplir.Â

El artÃculo 17.3 de la Ley orgÃ¡nica 3/2021, de RegulaciÃ³n de la Eutanasia, en relaciÃ³n a las comisiones de garantÃa dice que "deben crearse y constituirse antes del tÃ©rmino del plazo de los tres meses siguientes a la entrada en vigor de este artÃculo". Es decir, antes del 25 de junio, porque si bien la ley en su conjunto entra en vigor en esaÂ fecha, el artÃculo 17 lo hizoÂ cuando se aprobÃ³ la norma (disposiciÃ³n adicional cuarta de la ley), que fue el 25 de marzo.Â Â

Sobre el registro de objetores, la ley no establece plazo. El artÃculo 16.2 dice:Â "Las administraciones sanitarias crearÃ¡n un registro de profesionales sanitarios objetores de conciencia a realizar la ayuda para morir, en el que se inscribirÃ¡n las declaraciones de objeciÃ³n de conciencia para la realizaciÃ³n de la misma y que tendrÃ¡ por objeto facilitar la necesaria informaciÃ³n a la administraciÃ³n sanitaria para que esta pueda garantizar una adecuada gestiÃ³n de la prestaciÃ³n de ayuda para morir. El registro se someterÃ¡ al principio de estricta confidencialidad y a la normativa de protecciÃ³n de datos de carÃ¡cter personal". Todo lo cual lleva a pensar que deberÃa hacerse antes de la entrada en vigor de la ley.Â Â

Pues bien, este diario lleva semanasÂ preguntado a las comunidadesÂ autonomÃas sobre cÃ³mo van esos trabajo y, por sus respuestas, podemos adelantar que van apuradas de tiempo. En relaciÃ³n a la ComisiÃ³n de GarantÃas y EvaluaciÃ³n Baleares,Â Extremadura y Murcia son lasÂ autonomÃas que hanÂ constituido ese grupo de personas. TambiÃ©n aseguran contar con la constituciÃ³n de la citada comisiÃ³n de la eutanasia, AragÃ³n y Valencia, sin citar los nombres de los que la constituyen.

La ley fija que las citadas comisiones autonÃ³micas deben de estar constituidas, como mÃnimo por 7 personas "entre los que se incluirÃ¡n personal mÃ©dico, de enfermerÃa y juristas". El comitÃ© de Islas Baleares es de nueve miembros y el de Castilla y LeÃ³n, segÃºn figura en la regulaciÃ³n pendiente de aprobarse, de 17 miembros.Â

La objeciÃ³n sin registroÂ

Pero si las comisiones van con retraso, los registros van peor.Â Ninguna de las 17 comunidades autÃ³nomasÂ ha confirmado a este periÃ³dico que tenga en marcha el registro de objetores sanitarios a la ley que, a priori, podrÃa serÂ mÃ¡s prioritario que la comisiÃ³n. Pues, de otro modo, Â¿cÃ³mo puede la administraciÃ³n sanitaria saber los profesionales con los que cuenta para ofrecer la nueva prestaciÃ³n?Â La norma dice que el registro tiene "por objeto facilitar la necesaria informaciÃ³n a la administraciÃ³n sanitaria para que esta pueda garantizar una adecuada gestiÃ³n de la prestaciÃ³n de ayuda para morir".Â

"Â¿Sin registro de objetores hay derecho a objetar?"

La otra cuestiÃ³n que empujarÃa a la creaciÃ³n urgente del registro es "asegurar" que los sanitarios objetores pueden ejercer su derecho. Sin embargo, aceptar esa premisa serÃa tanto como decir que sin registro de objetores no hay derecho a objetar y esto es, aÂ luces de la bioÃ©tica y el derecho, falso.Â

En definitiva, la falta de un registro de objetores donde los sanitarios se inscriban para dejar constancia de que con ellos no se puede contar para realizar la eutanasia no impide al profesional objetar. AsÃ lo han afirmado varias fuentes consultadas. De hecho, ha habido autonomÃas que en sus respuestas a este diario han apuntado mecanismos alternativos para objetar de los profesionales mientras concluyen conÂ la constituciÃ³n de ese registro.

Fuentes oficiales de la Comunidad de Madrid han respondido que la autonomÃa tendrÃ¡Â un registro Ãºnico para profesionales de centros pÃºblicos y privados, que estÃ¡ "en fase de elaboraciÃ³n". Y han aÃ±adido: "Cualquier profesional podrÃ¡ objetar en el momento que tenga un supuesto, aunque no estÃ© en ese registro".

"Cualquier profesional podrÃ¡ objetar en el momento que tenga un supuesto, aunque no estÃ© en ese registro", dice Madrid

El Gobierno de Islas Baleares explica los pasos que debe dar el mÃ©dico objetor a la eutanasia:Â "Debe comunicar su decisiÃ³n de objetar, por escrito, a su jefe de servicio, coordinador de equipo, director de zona o persona de su gerencia referente en la implementaciÃ³n de los circuitos de esta Ley". Y aÃ±aden:Â "Esto queda sujeto al futuro desarrollo de un registro especÃfico para tal fin".

AragÃ³n tambiÃ©n deja claro que la falta de registro no impide el ejercicio del derecho del profesional a objetar. Fuentes oficiales han respondido a este periÃ³dico: "El registro se crearÃ¡ cuando se tenga el decreto -hasta que se apruebe va a estar en vigor una orden transitoria-, pero su derecho a objetar existe y solo tienen que rellenar un formulario, como en cualquier otro proceso en el que estÃ¡ regulada la objeciÃ³n de conciencia.

Los deberes del Ministerio de SanidadÂ

Pero, ademÃ¡s, del registro de objetores y las comisiones de garantÃa y evaluaciÃ³nÂ hay otros temas que deben estar listos, por ejemplo los protocolos de buenas praxis y los programas de formaciÃ³n para los profesionales sanitarios. Pues bien, segÃºn ha podido saber este diario,Â el Consejo Interterritorial de Sanidad ha creado un grupo de trabajo para desarrollar las guÃas de recomendaciones para esta prestaciÃ³n. La norma da mÃ¡s plazo para elaborar esos protocolos, aunque vaya contra la lÃ³gica de los profesionales sanitarios que estÃ©n interpelados a realizar estas prÃ¡cticas sin ese "manual de buenas praxis" armonizado en toda EspaÃ±a.Â

AdemÃ¡s, el Ministerio estarÃa programando reuniones con distintos colectivos para sacar adelante una directrices sobre los contenidos que deben tener los programas de formaciÃ³n para sanitarios que atiendan las peticiones de eutanasia, a los que se refiere la ley.Â

Las autonomÃas no estÃ¡n preparadas para ofrecer a partir de este viernes la eutanasia con todas las garantÃas, ni para profesionales ni para pacientes. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

AragÃ³n: El 35% de los mÃ©dicos temporales lleva mas de 10 aÃ±os encadenando contratos

Archivado: junio 21, 2021, 11:01am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Lun, 21/06/2021 - 13:01 Un tercio de la plantilla mÃ©dica del Salud no es fija

Aspecto de la concentraciÃ³n convocada ante el Paraninfo de la Universidad de Zaragoza por la Plataforma de MÃ©dicos Eventuales de AragÃ³n (FOTO: Agencia Maaszoom).

Los mÃ©dicos temporales del Servicio AragonÃ©s de Salud (Salud) no cejan en su empeÃ±o de que la AdministraciÃ³n reconozca el "fraude de ley" en que se encuentran y haga fijas sus plazas con un proceso extraordinario de consolidaciÃ³n.Â La Plataforma de MÃ©dicos Eventuales de AragÃ³n, que representa a casi un millar de facultativos (mÃ¡s de un tercio de la plantilla del Salud),Â reclama que se les excluya de la OPE ordinaria prevista para despuÃ©s del verano y que se regularice su situaciÃ³nÂ mediante un concurso de mÃ©ritos. La Plataforma alega que tanto la normativa espaÃ±olaÂ comoÂ la jurisprudencia europea contemplan esta fÃ³rmula alternativa.

Tras pedir la semana pasada el amparo de todos los grupos polÃticos enÂ lasÂ Cortes de AragÃ³n, los representantes de la PlataformaÂ se manifestaron ayer anteÂ el Paraninfo de laÂ Universidad de Zaragoza. Su exigencia es simple:Â los 894 mÃ©dicos temporales que actualmente ejercen en el Salud (sobre una plantilla total de 2.630 facultativos) llevan una media de 7,4 aÃ±os encadenando contratos temporales, y el 35% de ellos elevaÂ esa media por encima de los diez aÃ±os.

Dado queÂ la jurisprudencia delÂ Tribunal de Justicia de la UniÃ³n Europea (TJUE) calificaÂ esas prÃ¡cticas como "abuso de temporalidad", la Plataforma exige que la estabilizaciÃ³n laboral de quienes llevan mÃ¡s de tresÂ aÃ±os con contratos temporales se haga mediante concurso-oposiciÃ³n y, por tanto, al margen de la OPE convocada en el Salud. Otro argumento en favor de su tesis: el artÃculo 31 delÂ Estatuto Marco contempla la posibilidad deÂ seleccionar a los profesionales en circunstancias excepcionales por concurso de mÃ©ritos. Los representantes de la Plataforma estiman como circunstancias "sobradamente excepcionales" el dilatado tiempo que este colectivo lleva encadenando contratos, pero tambiÃ©n el hecho de que el Salud convocÃ³ la OPE en plena pandemia, lo que les ha impedido preparar "con garantÃas"Â un examen vital para su futuro.

"Cuando AragÃ³n se situaba en riesgo extremo por laÂ covid, con una tasa de positividad del 22,52%,Â el SaludÂ convocÃ³ un proceso selectivo abierto para su agotado personal mÃ©dico.Â Nos convocan, ademÃ¡s, cuando las bolsas de empleo estÃ¡n vacÃas y las sustituciones estÃ¡n sin cubrir, de forma que no sÃ³lo es que sea un proceso injusto para los temporales que llevan aÃ±os ejerciendo en el Salud, es que, ademÃ¡s, no se va a presentar gente, y aÃºn asÃ la AdministraciÃ³n sigue manteniendo la OPE en septiembre", se queja Mara Charro, miembro de la Plataforma. Charro aÃ±ade que si los temporales convocados a ese proceso selectivo no logran las plazas ofertadas, "la consecuencia inmediataÂ es su despido directo y sin indemnizaciÃ³n".

Pero si el colectivo de mÃ©dicos temporales denuncia su discriminaciÃ³n, dentro de ese contingente de 894 facultativos afectados se da, ademÃ¡s, una doble discriminaciÃ³n, ya que a la estrictamente laboral se une la de gÃ©nero: el 86,3% de los mÃ©dicos temporales del Salud son mujeres, de las queÂ el 18,6% tieneÂ mÃ¡s de 40 aÃ±os.Â AcompaÃ±ados de sus hijas e hijos y con maletas para simbolizar la marcha forzada a otras comunidades y al extranjero, esas mujeres capitalizaron ayerÂ buena parte de la concentraciÃ³n de protesta en el Paraninfo universitario.

Durante la lectura del manifiesto se hizoÂ especial hincapiÃ© en las palabras pronunciadas el pasado viernes en las Cortes de AragÃ³n por la consejera de Sanidad, Sira RepollÃ©s. Apenas cuatro dÃas despuÃ©s de que los representantes de la Plataforma estuvieran en ese mismo escenario, RepollÃ©s [que, de momento, no ha recibido al colectivo de temporales] afirmÃ³ queÂ si un mÃ©dico se va a otra regiÃ³n es por razones personales, no por un contrato mejor.

"A la seÃ±ora consejera le pedimos empatÃa,Â escucha yÂ que no lance mensajes falsos: no nos vamos por capricho, y no lo decimos solo nosotros, lo dice el ConsejoÂ de Colegios de MÃ©dicos de AragÃ³n", decÃa el manifiesto de la Plataforma. En este sentido, Charro recuerda que "la reposiciÃ³n de los mÃ©dicos que se jubilarÃ¡n en los prÃ³ximos aÃ±os en nuestra comunidad no estÃ¡ garantizada, porque faltan facultativos, sobre todo en primaria y en algunas especialidades, y de los colegiados que actualmente estÃ¡n en activo en AragÃ³n,Â el 27,14% tiene mÃ¡s de 60 aÃ±os".

"Huida" de los residentes

La Plataforma deÂ MÃ©dicos Eventuales de AragÃ³n argumenta que otras comunidadesÂ han descartado convocar en estos momentos OPEs basadas en el sistema de exÃ¡menes tradicionales. Como ejemplo del "agravio comparativo" con otros territorios, de los profesionales que finalizaron su formaciÃ³n especializada en AragÃ³n el pasado mes de mayo, sÃ³lo un 62,3% han firmadoÂ un contrato para trabajar enÂ la comunidad. "El resto se moviÃ³ al extranjero o a otras regiones que ofrecen mayor estabilidad laboral y medidas de conciliaciÃ³n", dice Charro.

La Plataforma que les agrupa exige una "regularizaciÃ³n extraordinaria" para los que llevan tres aÃ±os en "fraude de ley". El 86,3% de ellos son mujeres. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Constituido el Sindicato de FarmacÃ©uticos No Empresarios de Madrid: Sifnema

Archivado: junio 21, 2021, 9:52am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Lun, 21/06/2021 - 11:52 Laboral

El Sindicato de FarmacÃ©uticos No Empresarios de Madrid (Sifnema) acaba de solicitar el depÃ³sito del acta de constituciÃ³n y de sus estatutos.

El Sindicato de FarmacÃ©uticos No Empresarios de Madrid (Sifnema) acaba de solicitarÂ el depÃ³sito del acta de constituciÃ³n y de sus estatutos, segÃºn publica este lunes el BoletÃn Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM).

Este sindicato representa aÂ trabajadores de oficina de farmacia en la categorÃa de adjuntos, sustitutos, regentes o sin ejercicio activo o jubilado, ademÃ¡s de licenciados o graduados en Farmacia que ejerzan fuera de las oficinas de farmacia.

La reciÃ©n publicada resoluciÃ³n de 27 de mayo de 2021Â de la DirecciÃ³n General de Trabajo de la ConsejerÃa de EconomÃa, Empleo y Competitividad establece que los estatutos y el acta de constituciÃ³n fueron suscritos por los siguientes promotores: don Emilio GarcÃa FernÃ¡ndez, doÃ±a MarÃa de Magaceda Navas FernÃ¡ndez, doÃ±a Carolina FernÃ¡ndez Aguado, don AdriÃ¡n Manzanaro FernÃ¡ndez.

A nivel nacional

El pasado 9 de septiembre se constituyeron dos nuevas entidades:Â laÂ FederaciÃ³n de FarmacÃ©uticos No Empresarios (Fefane), asÃÂ como elÂ Sindicato de Trabajadores de Oficina de Farmacia (STOF).

El objetivo de la primera esÂ esÂ "unificar todas las asociaciones sindicales de farmacÃ©uticos adjuntos, sustitutos y regentes, y asÃ defender los derechos de los trabajadores y dignificar la profesiÃ³n". En cuanto al sindicato,Â agrupa aÂ tÃ©cnicos, auxiliares y farmacÃ©uticos, tanto en activo como desempleados, para mejorar sus condiciones laborales y tener voz y voto en la negociaciÃ³n del convenio colectivo.

Representa a adjuntos, sustitutos, regentes o sin ejercicio activo o jubilado, ademÃ¡s de licenciados o graduados en Farmacia que no ejerzan en boticas. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa Off

La edad en la que empiezan mÃ¡s trastornos mentales es a los 14 aÃ±os

Archivado: junio 21, 2021, 9:52am UTC por carmenfernandez

PsiquiatrÃa carmenfernandez Lun, 21/06/2021 - 11:52 InvestigaciÃ³n

La enfermedad mental se diagnostica en la edad adulta pero puede tener su origen en la pediÃ¡trica.

Un estudio publicado en la revista Molecular Psychiatry del grupo Nature ha hecho una meta-anÃ¡lisis con datos de 192 estudios epidemiolÃ³gicos que incluyen 708.561 pacientes para determinar la edad en que suelen debutar los diferentes trastornos mentales.

El trabajo estÃ¡ dirigido por Joaquim RaduÃ , jefe del grupo de investigaciÃ³n del IDIBAPS Imagen de los trastornos relacionados con el estado de Ã¡nimo y la ansiedad, de Barcelona;Â Marco Solmi, de la Universidad de Padua, y Paolo Fusaro-Poli, del King s College de Londres.

Los trastornos mentales son una de las causas principales de discapacidad. Varios estudios indican que una buena prevenciÃ³n permitirÃa reducir su apariciÃ³n. "Si fuÃ©ramos capaces de detectar a tiempo cualquier cambio que avise de un posible trastorno mental, quizÃ¡s podrÃamos corregirlo y conseguir que el cerebro madure de una forma sana, previniendo la apariciÃ³n del trastorno", ha explicado hoy RaduÃ en rueda de prensa.

Sin embargo, "para conseguir que un programa de prevenciÃ³n sea efectivo, debe realizarse a la edad concreta a la que comienza cada trastorno mental. Hasta ahora, la edad de inicio de los diferentes trastornos era un tema poco conocido, porque investigarlo es mÃ¡s complejo de lo que puede parecer".

El equipo de investigadores combinÃ³ por primera vez toda la informaciÃ³n sobre la edad de inicio de trastornos mentales de los estudios epidemiolÃ³gicos que se habÃan publicado hasta ahora. AsÃ, se consiguiÃ³ una muestra de mÃ¡s de 700.000 personas de los cinco continentes. RaduÃ aÃ±ade que "los anÃ¡lisis no fueron fÃ¡ciles, ya que cada trastorno sigue un patrÃ³n atÃpico y Ãºnico, por lo que tuvimos que crear nuevos algoritmos de meta-anÃ¡lisis y los ordenadores se pasaron semanas o meses haciendo cÃ¡lculosâ€.

Un resultado del estudio es que la edad en la que empiezan mÃ¡s trastornos mentales es a los 14 aÃ±os, una Ã©poca en la que el cerebro estÃ¡ experimentando unos cambios madurativos importantes.

Edad mediana de apariciÃ³n de los trastornos mentales. InfografÃa: Idibaps

Asimismo, el estudio concluye que la mayorÃa de los trastornos mentales van apareciendo de forma ininterrumpida durante los primeros 25 aÃ±os de vida. "No podemos dividir los trastornos entre los que se dan en la infancia y los que se dan en la edad adulta".

Este estudioÂ cuestiona la divisiÃ³n actual de la salud mental entre dispositivos para menores de 18 aÃ±os y dispositivos para mayores de 18 aÃ±os, "porque para muchas personas, la atenciÃ³n se ve fragmentada con la mayorÃa de edad. Por eso nos preguntamos si no serÃa mejor adecuar los dispositivos de salud mental a las edades de inicio de los diferentes trastornos. Sabemos que la edad de inicio no es el Ãºnico factor a tener en cuenta, pero este estudio pone la pregunta sobre la mesa".

Eduard Vieta,Â jefe del servicio de psiquiatrÃa y de psicologÃa del Hospital ClÃnic y jefe de grupo de investigaciÃ³n IDIBAPS, ha manifestado, por su parte, que hay que coordinar muy bien los centros de salud mental infanto-juvenil con los de adultos porque en el trÃ¡nsito de unos a otros, a causa de la edad, "se pierden" pacientes.

Un metaanÃ¡lisis permite establecer la edad de inicio de diferentes problemas de salud mental, indicando la necesidad de cambios en su abordaje.
Off RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PediatrÃa Off

Una tÃ©cnica de preservaciÃ³n â€œmade in Spainâ€ mejora el resultado de los trasplantes renales de donantes en asistolia

Archivado: junio 21, 2021, 9:34am UTC por raquelserrano

Trasplantes raquelserrano Lun, 21/06/2021 - 11:34 Datos que publica 'American Journal of Transplantation'

El trasplante renal se beneficia de una nueva tÃ©cnica de preservaciÃ³n espaÃ±ola. FOTO: DM.

El Ã©xito del sistema espaÃ±ol de donaciÃ³n y trasplante no solo se basa en su elevada actividad de donaciÃ³n, sino tambiÃ©n en la calidad de los procedimientos y sus buenos resultados postrasplante.

LaÂ innovaciÃ³n tambiÃ©n juega un papel fundamental en ello. Una tÃ©cnica de preservaciÃ³n de Ã³rganos diseÃ±ada en EspaÃ±a y utilizada en diversos paÃses europeos en la donaciÃ³n en asistolia controlada, reduce la necesidad de diÃ¡lisis en los receptores de un injerto renal durante la primera semana despuÃ©s del trasplante y mejora la supervivencia del Ã³rgano trasplantado al cabo de un aÃ±o.

AsÃ se desprende de un amplio anÃ¡lisis retrospectivo y multicÃ©ntrico que han realizado la red de trasplantes espaÃ±ola, la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes (ONT) y la FundaciÃ³n IMAS, y que se acaba de publicar en la prestigiosa revista American Journal of Transplantation.

Programas en todo el mundoÂ

En la donaciÃ³n en asistolia, el fallecimiento del donante se produce tras una parada cardio-respiratoria. Los donantes en asistolia controlada son personas que fallecen por un daÃ±o cerebral catastrÃ³fico tras la decisiÃ³n de adecuar medidas de soporte vital que ya no se consideran beneficiosas.

Los programas de donaciÃ³n en asistolia controlada se han desarrollado en 17 paÃses del mundo, entre ellos EspaÃ±a, y han permitido aumentar el volumen de Ã³rganos destinados a trasplante, ademÃ¡s de posibilitar que un mayor nÃºmero de personas puedan donar Ã³rganos tras su fallecimiento si asÃ lo desean. En nuestro paÃs, la donaciÃ³n en asistolia controlada se iniciÃ³ en 2009. Hoy, el 35% de los donantes lo son en asistolia, de acuerdo con los Ãºltimos datos de la ONT.

En este tipo de donaciÃ³n, el cese de flujo sanguÃneo a los Ã³rganos tras el fallecimiento (isquemia caliente) produce daÃ±os celulares que pueden comprometer su viabilidad y funcionamiento despuÃ©s del trasplante. Por ello, es importante reducir el tiempo que transcurre desde que se certifica la muerte del donante hasta que se extraen los Ã³rganos para trasplante y/o aplicar tÃ©cnicas que minimicen los daÃ±os celulares que causa la isquemia.

TÃ©cnicas de extracciÃ³nÂ

Actualmente se utilizan dos tÃ©cnicas para la extracciÃ³n de Ã³rganos de donantes en asistolia controlada: la extracciÃ³n sÃºper-rÃ¡pida, en la se enfrÃan rÃ¡pidamente los Ã³rganos mediante la infusiÃ³n de lÃquido de preservaciÃ³n durante la extracciÃ³n.

La otra, la perfusiÃ³n regional normotÃ©rmica (PRN), procedimiento concebido en nuestro paÃs, que permite la reperfusiÃ³n de los Ã³rganos con sangre oxigenada a temperatura corporal antes de su extracciÃ³n. La PRN regenera el tejido daÃ±ado, reduce la urgencia de la extracciÃ³n y permite evaluar la viabilidad de los Ã³rganos antes del trasplante.

En la PRN se emplea un sistema de circulaciÃ³n extracorpÃ³rea de la sangre mediante un dispositivo oxigenador de membrana (extracorporeal membrane oxygenation; ECMO, en sus siglas en inglÃ©s). Aunque en otros paÃses la tÃ©cnica mÃ¡s utilizada es la extracciÃ³n sÃºper-rÃ¡pida, en EspaÃ±a conviven ambas, si bien es mayoritario el uso de PRN. De los 603 donantes en asistolia controlada que se registraron en 2020 en nuestro paÃs, en el 66% se utilizÃ³ la tÃ©cnica de PRN.

Mejoras evidentesÂ

El estudio que ahora presentan la red de trasplantes espaÃ±ola, la ONT y la FundaciÃ³n IMAS permite concluir, por primera vez, que la PRN mejora los resultados del trasplante renal de donantes en asistolia controlada en comparaciÃ³n con la extracciÃ³n sÃºper-rÃ¡pida.

En concreto, la PRN se relaciona con una menor incidencia de retraso en la funciÃ³n del injerto, lo que significa que es menos frecuente la necesidad de diÃ¡lisis durante la primera semana posterior al trasplante. MÃ¡s aÃºn, la supervivencia del injerto renal un aÃ±o despuÃ©s del trasplante tambiÃ©n es superior cuando se utiliza la PRN.

En el estudio se analizÃ³ la evoluciÃ³n de 2.302 trasplantes renales en pacientes adultos de donantes en asistolia controlada realizados en EspaÃ±a entre 2012 y 2018 en 40 hospitales.

Estos trasplantes suponen el 13% del total de los 20.264 trasplantes renales efectuados en nuestro paÃs en ese periodo de tiempo. Se comparÃ³ la evoluciÃ³n de 1.437 trasplantes renales obtenidos mediante extracciÃ³n sÃºper-rÃ¡pida con la de 865 obtenidos mediante PRN.Â

Este estudio pone en evidencia un doble objetivo de nuestro sistema de trasplantes: aumentar el acceso de nuestros pacientes a esta terapia y trabajar en la mejora de la calidad de los trasplantes realizados. Como destaca la directora de la ONT, Beatriz DomÃnguez-Gil, â€œel Programa EspaÃ±ol de DonaciÃ³n y Trasplante no sÃ³lo es lÃder en donaciÃ³n, sino que tambiÃ©n trabaja en la mejora progresiva de los resultados obtenidos despuÃ©s del trasplante, lo que resulta fundamental cuando la expansiÃ³n de la donaciÃ³n depende de donantes de mayor complejidad, como son los donantes en asistoliaâ€.

FunciÃ³n del injerto mÃ¡s rÃ¡pidaÂ

Como seÃ±ala por su parte MarÃa Padilla, tÃ©cnico de la ONT y primera firmante del artÃculo, la PRN se asociÃ³ con un menor riesgo de retraso en la funciÃ³n del injerto (45.4% vs 29.7%), asÃ como con una menor riesgo de fallo del Ã³rgano trasplantado durante el primer aÃ±o postrasplante (9,9% vs 5,8%).

A su juicio, â€œeste estudio muestra que, aunque la PRN es una tÃ©cnica que a priori complica el procedimiento de donaciÃ³n y extracciÃ³n, merece la pena recurrir a ella ya que mejora la calidad del injerto una vez trasplantadoâ€.

Javier Elola, director de la FundaciÃ³n IMAS, se ha mostrado muy satisfecho de esta primera colaboraciÃ³n entre la ONT y esta entidad sin Ã¡nimo de lucro dedicada a la mejora de la atenciÃ³n sanitaria en nuestro paÃs. â€œEn la FundaciÃ³n IMAS trabajamos para mejorar la calidad de la atenciÃ³n que reciben los pacientes en nuestro Sistema Nacional de Salud desde la experiencia y el conocimiento cientÃfico. Estamos muy satisfechos de esta primera colaboraciÃ³n con la ONT que sin duda ayudarÃ¡ a seguir mejorando el sistema de trasplantes en nuestro paÃs, asÃ como su prestigio internacionalâ€.

La perfusiÃ³n regional normotÃ©rmica (PRN) mejora los resultados del trasplante renal de donantes en asistolia controlada en comparaciÃ³n con la extracciÃ³n sÃºper-rÃ¡pida. Off RedacciÃ³n. Madrid NefrologÃa Off

El seguro para sanitarios de Unespa emplea 8,4 millones y beneficia a 5.000 profesionales

Archivado: junio 21, 2021, 9:02am UTC por soledadvalle

ProfesiÃ³n soledadvalle Lun, 21/06/2021 - 11:02 Cobertura gratuita durante un aÃ±o desde la declaraciÃ³n del primer Estado de Alarma En el Hospital ClÃnic de Barcelona un equipo de sanitarios trabaja en la atenciÃ³n a un paciente en la unidad covid del hospital.

En el Hospital ClÃnic de Barcelona un equipo de sanitarios trabaja en la atenciÃ³n a un paciente en la unidad covid del hospital.

Un grupo de 107 compaÃ±Ãas aseguradoras representadas por Unespa se han unido para dar cobertura a los fallecimientos y hospitalizaciones de los profesionales sanitarios, trabajadores de centros sanitarios y residencias durante un aÃ±o de pandemia.

Unespa, la patronal del sector asegurador en EspaÃ±a, ha hecho balance del seguro para trabajadores de centros sanitarios y residencias que lanzaron un grupo de 107 compaÃ±Ãas. El capital reunido a fondo perdido fue de 38 millones de euros para cubrir los fallecimientos y hospitalizaciones del profesionales de centros sanitarios y residencias.

En total,Â Â Unespa calcula en mÃ¡s de un millÃ³n de personas los profesionales que han estado bajo la cobertura gratuita de este seguro que, ademÃ¡s, desde el comienzo de la pandemia ha sufrido varias ampliaciones en suÂ plazo de vigencia. Finalmente, el seguro extendiÃ³ su cobertura delÂ 14 de marzo de 2020, en la declaraciÃ³n del primer estado de alarma,Â Â hasta el 31 de marzo de 2021, algo mÃ¡s de un aÃ±o.

Han pagado 4,3 millones de euros a las familias de 143 profesionales que fallecieron a causa del coronavirus

El resultado de esta protecciÃ³n es que cerca de 5.000 personas han podido contar con las protecciones dispuestas por la industria del seguro de manera gratuita.Â En total, el seguro ha destinado 8,4 millones de euros entre indemnizaciones del seguro de vida y en concepto de subsidios por hospitalizaciÃ³n.

Las aseguradoras participantes en esta iniciativa han pagado 4,3 millones de euros a las familias de 143 profesionales que perecieron a causa del coronavirus. El capital asegurado por fallecido ascendÃa a 30.000 euros. Si se toma como referencia el tamaÃ±o habitual de las familias en EspaÃ±a, se estima que las indemnizaciones han podido llegar al medio millar de herederos legales que los fallecidos dejaron tras de sÃ (padres, cÃ³nyuges, parejas de hecho, hijos, hermanosâ€¦).

HospitalizacionesÂ

Otros 4,1 millones de euros corresponden a las indemnizaciones por subsidio por hospitalizaciÃ³n entregadas a los 4.487 trabajadores de centros sanitarios y residencias que fueron hospitalizados al enfermar de la covid-19. Este subsidio de hospitalizaciÃ³n conllevaba el pago de 100 euros al dÃa siempre que la estancia hospitalaria superase los tres dÃas y hasta un mÃ¡ximo de dos semanas. Es decir, los pagos oscilaron entre los 400 y los 1.400 euros por persona. Finalmente, la indemnizaciÃ³n media ha sido de 913 euros, de lo que se desprende que el ingreso tipo ha rondado los nueve dÃas. Los familiares de aquellos profesionales que fallecieron han percibido adicionalmente el subsidio correspondiente al tiempo que el enfermo se encontrÃ³ ingresado.

La cobertura para el personal sanitario y de residencias comenzÃ³ a dar protecciÃ³n desde el 14 de marzo de 2020. Su duraciÃ³n original era de seis meses. La persistencia y magnitud de la pandemia llevÃ³ a las aseguradoras participantes a refrendar su apoyo a este colectivo prolongando la vigencia del seguro hasta el 31 de marzo de 2021. AsÃ pues, la pÃ³liza ha tenido una duraciÃ³n de algo mÃ¡s de un aÃ±o.

Este seguro gratuito, suscrito por UnespaÂ en nombre y por cuenta de 107 entidades aseguradoras, ha cubierto a todo el personal que prestaba sus servicios en territorio espaÃ±ol en:

1) Centros hospitalarios pÃºblicos (incluyendo hospitales de campaÃ±a y hoteles medicalizados dependientes de hospitales o de las comunidades autÃ³nomas); centros de salud y consultorios de atenciÃ³n primaria pÃºblicos; servicios pÃºblicos de urgencias y emergencias (112/061); asÃ como en hospitales y clÃnicas privados con servicios de urgencias y de hospitalizaciÃ³n; o en los servicios de urgencias y emergencias dependientes de estos hospitales o clÃnicas privadas.

2) Residencias de mayores, pÃºblicas o privadas.

3) Residencias para personas con discapacidad, pÃºblicas o privadas (residencias para personas con discapacidad intelectual, con discapacidad fÃsica, para personas con parÃ¡lisis cerebral, para personas con autismo y de salud mental).

TodavÃa se puede solicitarÂ

Si bien el seguro para personal de centros sanitarios y residencias dejÃ³ de estar vigente el pasado 31 de marzo, aquellas personas que cumplen los requisitos o sus herederos (en caso de que se tratara de un fallecimiento) pueden seguir solicitando las prestaciones. Para obtener mÃ¡s informaciÃ³n sobre los trÃ¡mites que deben realizar y conocer los detalles del seguro, se puede consultar pinchando aquÃ.Â

Todas estas indemnizaciones se han pagado a travÃ©s del seguro gratuito financiado con cargo al fondo de 38 millones de euros. El importe remanente en el fondo solidario del sector asegurador se destinarÃ¡ a apoyar la investigaciÃ³n de la Covid-19Â y a paliar las consecuencias econÃ³micas y sociales derivadas de la pandemia, tal y como se indicÃ³ al ponerse en marcha esta iniciativa sectorial.

El fondo gratuito fue creado por 107 aseguradoras para indemnizar los fallecimientos y hospitalizaciones ocurridas en un aÃ±o de pandemia entre los trabajadores sanitarios. coronavirus Off S.Valle. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Empresas Off

Frenar el avance de la ELA estÃ¡ mÃ¡s cerca que nunca

Archivado: junio 21, 2021, 8:41am UTC por cristinareal

NeurologÃa cristinareal Lun, 21/06/2021 - 10:41 DÃa mundial de la lucha contra la enfermedad

La ELA se caracteriza por una degeneraciÃ³n progresiva de las neuronas motoras en el tronco del encÃ©falo, en la corteza cerebral y en la mÃ©dula espinal.

Alrededor de 450.000 personas en todo el mundo la padecen, y en EspaÃ±a se diagnostican tres casos nuevos cada dÃa de esta enfermedad incurable y mortal. En Europa, tres de cada 10.000 habitantes padecen esclerosis lateral amiotrÃ³fica (ELA), una enfermedad cuya esperanza de vida es de entre tres a cinco aÃ±os. En el DÃa Mundial de la Lucha Contra la ELA, estos datos abrumadores han sido suficientes para dejar de tipificar a esta patologÃa como una enfermedad rara poco prevalente.

Una de sus caras mÃ¡s conocidas, el astrofÃsico Stephen Hawking, sobreviviÃ³ 55 aÃ±os desde su diagnÃ³stico. Un caso atÃpico que demuestra el distinto avance que tiene la enfermedad en cada persona y que, a pesar de afectar a personas entre 40 y 60 aÃ±os, puede manifestarse en jÃ³venes como lo fue Hawking cuando se le diagnosticÃ³ a sus 21 aÃ±os y hasta en adolescentes.

La ELA se caracteriza por una degeneraciÃ³n progresiva de las neuronas motoras en el tronco del encÃ©falo, en la corteza cerebral y en la mÃ©dula espinal. Incluida dentro de las afecciones neuromusculares, es la tercera enfermedad neurodegenerativa mÃ¡s frecuente, tras la demencia y el Parkinson.

Su caracterÃstica principal estÃ¡ circunscrita a las funciones de la neurona motora que controla toda la parte de la musculatura esquelÃ©tica, importante para las funciones vitales del organismo. De esta forma, genera una serie de alteraciones degenerativas que conducen a la parÃ¡lisis muscular progresiva del paciente, que se va extendiendo hasta afectar a la respiraciÃ³n, degluciÃ³n, comunicaciÃ³n oral y autonomÃa motora.

Si no aparece combinada con otra enfermedad como la demencia frontotemporal, las funciones cognitivas de la persona afectada como los sentidos, el intelecto y los mÃºsculos de los ojos, permanecen intactas, mientras va perdiendo habilidades motoras hasta el fallecimiento. â€œEl cuerpo se convierte en una cÃ¡rcelâ€, afirma Carmen MarÃa FernÃ¡ndez-Martos, investigadora principal del laboratorio de Neurometabolismo, Hospital Nacional de ParaplÃ©jicos (HNP) de Toledo.

Una enfermedad compleja

La complejidad de esta enfermedad radica tanto en el desconocimiento sobre sus orÃgenes o desencadenantes como en la patologÃa tan diversa que la caracteriza. â€œLa esclerosis lateral amiotrÃ³fica es un conjunto de enfermedades con una sintomatologÃa similar. En un mismo paciente puede haber varios fenotipos distintos pero las manifestaciones son las mismas: debilidad muscular progresiva que acaba en parÃ¡lisis y muerte del pacienteâ€, explica RubÃ©n LÃ³pez Vales, catedrÃ¡tico del Departamento de BiologÃa Celular, FisiologÃa e InmunologÃa, e investigador del Instituto de Neurociencias de la Universidad AutÃ³noma de Barcelona.

La heterogeneidad de la enfermedad dificulta la labor de encontrar un origen, por lo que los investigadores seÃ±alan a un conjunto de factores. De esta forma, la ELA se subdivide en dos grandes grupos, la de tipo genÃ©tico, cuyo origen serÃa hereditario, y la esporÃ¡dica. Aproximadamente entre un 5 y un 10% de los pacientes diagnosticados con tienen antecedentes familiares, mientras que el restante, la gran mayorÃa, tienen un origen esporÃ¡dico desconocido.

Algunas investigaciones apuntan a factores ambientales como desencadenantes de la enfermedad en el tipo esporÃ¡dico. â€œPor ejemplo en las regiones muy industrializadas suele haber mÃ¡s porcentaje de personas afectadas, al igual que en zonas agrÃcolas. Se habla de metales pesados, de tabaquismo y de enfermedades autoinmunes. Se estÃ¡n registrando pacientes cuyos anticuerpos reaccionan contra proteÃnas especÃficas del organismo, por lo que su sistema inmunitario ataca estructuras propiasâ€, relata el investigador.

MÃºltiples mutaciones

A esta dificultad se le aÃ±ade la del nÃºmero de genes implicados, â€œmÃ¡s 25 genes distintos con mutaciones dan lugar a la ELA. PodrÃamos hablar de 25 o 30 enfermedades distintas con sus mecanismos independientesâ€, aÃ±ade LÃ³pez Vales. Por otro lado, estudiar estos genes mutados no es suficiente, ya que hay individuos que presentan la mutaciÃ³n y no tienen la enfermedad, aunque sÃ la transmiten a sus descendientes en algÃºn punto del Ã¡rbol genealÃ³gico, mientras que otros con esas mismas mutaciones sÃ la presentan.

Gracias a la identificaciÃ³n de muchas de las mutaciones se han podido crear modelos animales, en este caso ratones que presentan la ELA, que ayudan a entender mejor los mecanismos que dan muerte a las motoneuronas. Estos mismos se han podido observar en necropsias de pacientes humanos, destacaron los investigadores, lo que indica que la investigaciÃ³n va por buen camino.

Hay una mutaciÃ³n en particular que es la mÃ¡s comÃºn en los casos de ELA de componente genÃ©tico, se encuentra en el cromosoma 9. Esta mutaciÃ³n es mÃ¡s una extensiÃ³n de nucleÃ³tidos y se ha observado en pacientes con ELA, con demencia frontotemporal y con Alzheimer. â€œPor eso es muy importante el abordaje multidisciplinar, los pacientes no sÃ³lo visitan al neurÃ³logo, acuden tambiÃ©n a logopedas, neumÃ³logos, fisioterapeutas, digestÃ³logos y nutricionistasâ€, explica el catedrÃ¡tico. Esta sinergia es mucho mÃ¡s efectiva para mejorar la calidad de vida del paciente y su supervivencia, no es suficiente solo con seguir el Ãºnico tratamiento existente, el fÃ¡rmaco riluzol.

La clave estÃ¡ en las grasas

Ambos cientÃficos, que han recibido ayudas de FundaciÃ³n La Caixa y de FundaciÃ³n LuzÃ³n para investigar la ELA, a travÃ©s de la Convocatoria CaixaResearch de InvestigaciÃ³n en Salud, lideran investigaciones con puntos convergentes. El equipo de FernÃ¡ndez-Martos estudia el papel de los lÃpidos y ademÃ¡s, en concreto la hormona leptina. Mientras que las molÃ©culas en las que se centra el trabajo de LÃ³pez Vales, las encargadas de apagar el proceso inflamatorio, tambiÃ©n provienen de las grasas, componentes lipÃdicos.

En concreto, la investigaciÃ³n de LÃ³pez Vales parte de un descubrimiento en los modelos animales. Cuando se ha inducido esta mutaciÃ³n especÃficamente en las neuronas afectadas por ELA o las neuronas motoras, los animales no desarrollan la enfermedad o si lo hacen, es de una manera leve y muy tardÃa. Sugiriendo que a pesar de que es una enfermedad de motoneuronas, el fallo de las mismas no serÃa el responsable principal.

Las culpables serÃan las cÃ©lulas que estÃ¡n en contacto con estas neuronas, en concreto las encargadas de observar que el sistema nervioso estÃ© funcionando de manera correcta y de detectar si hay algÃºn patÃ³geno o sustancia anÃ³mala. Cuando esto ocurre, estas cÃ©lulas se activan y empiezan a proliferar, dando pie a una respuesta inflamatoria.

El problema viene cuando esta respuesta se vuelve mucho mÃ¡s potente y se magnifica. Si fuera en otro Ã³rgano como la piel, las cÃ©lulas madre son capaces de sustituir a las cÃ©lulas muertas en el proceso, sin embargo, las neuronas no tienen este reemplazo, produciendo dÃ©ficits irreversibles en los pacientes con ELA.

Causa o detonante

â€œEsta respuesta inflamatoria no es la causante de la enfermedad, sino que es un detonanteâ€, especifica LÃ³pez Vales. La lÃnea de su investigaciÃ³n es parar esta respuesta inflamatoria o minimizarla para ralentizar el progreso de la ELA. Para ello, se tienen en cuenta los dos tipos de molÃ©culas que regulan este proceso, las que lo ponen en marcha y las que la apagan para que se recupere la normalidad de los tejidos.

â€œEn los pacientes con ELA, las molÃ©culas que acaban con el proceso inflamatorio no se sintetizan y creemos que es responsable de que esta respuesta inmune progrese sin control. Por lo que, si el organismo de estos pacientes es incapaz de producirlas, la idea es administrarlas a travÃ©s de un fÃ¡rmaco. Aunque aÃºn estamos lejos de la fase clÃnicaâ€, relata el investigador.

La leptina como diana terapÃ©utica

Por su parte, el equipo de FernÃ¡ndez-Martos se ha centrado en el estilo de vida de los pacientes y el papel que juega el metabolismo en la progresiÃ³n de la ELA. â€œEl peso tiene un papel determinante en el empeoramiento o la aceleraciÃ³n del curso clÃnico de la enfermedad. Por eso, nos hemos centrado en una hormona que producimos todos los seres humanos que sintetiza de manera natural el tejido adiposo, la leptina. Regula el control del gasto energÃ©tico y el mantenimiento del peso corporal a travÃ©s de su acciÃ³n sobre el hipotÃ¡lamoâ€, explicÃ³ la investigadora.

Las personas que tienen obesidad o un mayor Ãndice de masa corporal, por tanto, mÃ¡s tejido adiposo, tienen mayores niveles de leptina y esto se ha relacionado con un curso clÃnico mÃ¡s lento de la esclerosis lateral amiotrÃ³fica. â€œLa clave es intentar ver si de alguna manera esta hormona en sÃ misma podrÃa actuar como un agente terapÃ©utico, mÃ¡s allÃ¡ de una regulaciÃ³n fisiolÃ³gica mediada por la dieta, para descubrir otro tipo de abordajes experimentalesâ€, sentencia FernÃ¡ndez-Martos.

Ambos investigadores coincidieron en seÃ±alar que la clave del tratamiento futuro de la ELA puede estar en la combinaciÃ³n de estrategias farmacolÃ³gicas orientadas a distintos procesos. â€œNeuroproteger a la vez que reducimos los procesos inflamatorios va a permitir equilibrar este contexto patolÃ³gico y tener mÃ¡s Ã©xito en el tratamiento. No serÃa la primera enfermedad que se trata con un fÃ¡rmaco neuroprotector y con otro antiinflamatorioâ€, concluye la cientÃfica.

Tres de cada diez mil ciudadanos europeos padecen esclerosis lateral amiotrÃ³fica (ELA) y en EspaÃ±a se diagnostican tres nuevos casos cada dÃa. Off Raquel DÃaz Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Correo FarmacÃ©utico EnfermerÃa Off

Un libro que visibiliza a mujeres que sentaron las bases de la innovaciÃ³n y la ciencia enfermera Â

Archivado: junio 21, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Lun, 21/06/2021 - 09:00 14 enfermeras invisibles

Olga Navarro y Vanessa IbÃ¡Ã±ez del Valle, autoras de 'Enfermeras invisibles'.

Enfermeras invisibles naciÃ³ en 2019 como un proyecto que pretendÃa visibilizar a aquellas enfermeras que, por su profesiÃ³n y su condiciÃ³n de mujer, fueron apartadas de los libros de Historia o no han recibido el reconocimiento que merecÃa su aportaciÃ³n a la ciencia, a la sociedad y a la EnfermerÃa como disciplina. Para sacar adelante esta iniciativa,Â las enfermerasÂ Vanessa IbÃ¡Ã±ez y Olga Navarro, yÂ la diseÃ±adora Irene Bonfill llevaron a cabo una campaÃ±a de crowdfunding que permitiÃ³ recopilar relatos sobre la historia y logros de 14 enfermeras, entre histÃ³ricas y contemporÃ¡neas, en forma de libro autoeditado. Posteriormente, gracias a la editorial Penguin Random House (Plan B), ha podido publicarse el libro, que recientemente fue presentado en la Universidad CatÃ³lica de Valencia (UCV).

Â¿CÃ³mo naciÃ³ la idea? SegÃºn explica Navarro, experta en e-learningÂ y doctorada en la Universidad PolitÃ©cnica de Valencia (UPV), â€œen abril de 2019, participÃ© en unas jornadas de orientaciÃ³n profesional dirigidas a estudiantes de Ãºltimo curso de Grado en EnfermerÃa. PreparÃ© una ponencia sobre emprendimiento en EnfermerÃa e iniciÃ© una bÃºsqueda bibliogrÃ¡fica para encontrar nombres propios de enfermeras que hubieran emprendido. Pensaba encontrar ejemplos del emprendimiento en la actualidad, pero, para mi sorpresa, encontrÃ© historias de enfermeras inventoras de siglos anteriores que habÃan llegado incluso a patentar productos y que, sin embargo, no habÃan trascendido y no eran conocidasâ€.

El alumnado se emocionÃ³ al escuchar algunas de estas historias â€œy a nosotras nos fascinÃ³ la idea de seguir aprendiendo sobre estas grandes enfermeras desconocidas y sus hazaÃ±as silenciadas. Nos ilusionamos pensando en el potencial pedagÃ³gico y de empoderamiento que se podrÃa conseguir dando a conocer en profundidad estas biografÃas y se nos ocurriÃ³ llevarlas a las aulas en forma de libroâ€.Â

IbÃ¡Ã±ez, doctora en EnfermerÃa y docente e investigadora de la Universidad de Valencia (UV), aÃ±ade: â€œComo dirÃa Rudyard Kipling si la historia se escribiera en forma de cuentos, nunca se olvidarÃa y basÃ¡ndonos en esta premisa escogimos contar las historias de las enfermeras invisibles de forma amena y en formato ilustrado. Para ello, buscamos a una magnÃfica profesional como es Irene Bofill que se uniÃ³ al equipoâ€.

Pronto se dieron cuenta de que este libro no podÃa ser solo para estudiantes de enfermerÃa, ya que cualquiera podrÃan fascinarle las historias de las enfermeras invisibles y podrÃa tambiÃ©n estar dirigido a niÃ±os y niÃ±as. â€œAhora que se habla tanto de las mujeres en la ciencia y se han publicado numerosos libros sobre fiÌsicas, matemÃ¡ticas o intrÃ©pidas espiÌas, echÃ¡bamos en falta mÃ¡s representaciÃ³n de la profesiÃ³n de EnfermerÃa en este tipo de iniciativas y publicaciones.

Decidimos que era el momento de aportar nuestro granito de arena para visibilizar la relevancia que han tenido las enfermeras a lo largo de la historia en la ciencia del cuidadoâ€,Â comenta IbÃ¡Ã±ez. AdemÃ¡s, como no disponÃan de ningÃºn tipo de ayuda econÃ³mica seÂ plantearon el reto de autoeditar el libro â€œe iniciamos una campaÃ±a en una plataforma de crowdfunding para conseguirloâ€. Si querÃan transmitir el emprendimiento al alumnado de enfermerÃa, â€œnos pareciÃ³ lÃ³gico comenzar nosotras dando ejemplo y asÃ empezÃ³ nuestra aventura, que terminÃ³ con la sorpresa y alegrÃa que nos dio el selloÂ plan B con su interÃ©s en realizar una nueva ediciÃ³n del libroâ€, apunta IbÃ¡Ã±ez

Invisibles por su condiciÃ³n de mujer

Respecto a las causas de la invisibilizaciÃ³n, IbÃ¡Ã±ez y Navarro seÃ±alan que â€œpese a ser muchas de las protagonistas del libro grandes inventoras, creemos que por su profesiÃ³n o condiciÃ³n de mujer no recibieron el reconocimiento que merecÃan. Patentaron sus inventos en una Ã©poca en la que apenas se concedÃan patentes a mujeres y los requisitos que se les exigÃan eran mucho mayor al de los hombresâ€. En siglos pasados, enfermerÃa era una profesiÃ³n pensada principalmente para el apoyo de los mÃ©dicos, hombres, y para el cuidado, que en la historia siempre se ha reservado a las mujeres. â€œPor suerte esta realidad ha cambiado por completo, peroÂ la labor investigadora y de emprendimiento que han desarrollado las enfermeras durante los siglos XIX y XX habÃa quedado completamente oscurecida. La doble condiciÃ³n de mujer y enfermera impidiÃ³ que tuvieran el reconocimiento que merecenâ€, inciden.

14 protagonistas

Las 14 protagonistas son: AngÃ©lique du Coudray, diseÃ±adora del primer maniquÃ obstÃ©trico; Isabel Zendal, primera enfermera de la historia que participÃ³ en una misiÃ³n sanitaria y de salud pÃºblica internacional; Mary Seacole, heroÃna de la guerra de Crimea; Letitia Mumford Geer, que inventÃ³ y patentÃ³ la jeringa que se puede utilizar con una sola mano; Irena Sendler, que salvÃ³ la vida de dos mil quinientos niÃ±os del gueto de Varsovia; Elvira LÃ³pez MaurÃn, enfermera militar que participÃ³ en el primer vuelo de la aviaciÃ³n sanitaria espaÃ±ola; Elise SÃ¸rensen, creadora de la primera bolsa de ostomÃa adhesiva y desechable; MarÃa de Madariaga y Alonso, reformadora de los estudios de EnfermerÃa en EspaÃ±a; RosamarÃa Alberdi, lÃder en los cambios que llevaron la enfermerÃa a la universidad y la profesionalizaciÃ³n y primera enfermera espaÃ±ola reconocida con un doctorado honoris causa;Â Jean Ward, pionera en el uso de la fototerapia como tratamiento para la ictericia neonatal; Anita Door, diseÃ±adora del primer carro de paradas con medicaciÃ³n; Ann Moore, diseÃ±Ã³ y patentÃ³ dos grandes inventos: el primer portabebÃ©s comercial y la primera mochila de oxÃgeno portÃ¡til; Elvira DÃ¡vila, pionera de la enfermerÃa y de los bancos de sangre en IberoamÃ©rica; y la enfermera contemporÃ¡nea anÃ³nima, promotora de cuidados profesionales, gestora, docente, investigadora y lÃder en la lucha frente a la pandemia de covid-19.

â€œFue realmente difÃcil realizar una selecciÃ³n, hay muchas mÃ¡s enfermeras invisibles de las que podamos imaginar. Intentamos seleccionar enfermeras que hubiesen destacado como inventoras y otras que fuesen representantes de los distintos roles que desempeÃ±an las enfermeras: asistencial, investigador, gestor, orientador y docenteâ€, apunta IbÃ¡Ã±ez.

Dentro de estas protagonistas, comenta Navarro, un ejemplo paradigmÃ¡tico de la situaciÃ³n de invisibilidad descrita serÃa Elvira LoÌpez MouriÌn: â€œEs absolutamente desconocida para muchos de nosotros, y sin embargo, es un personaje imprescindible de nuestra historia. Fue la primera enfermera que formoÌ parte de una misioÌn aeÌrea de rescate, condecorada y laureada por su heroica labor, pero que desaparecioÌ posteriormente de la historia sin dejar rastroâ€.

Iniciativa solidaria

Las autoras destacan que todo el proyecto es una iniciativa solidaria, â€œporque quisimos destinar por cada libro autoeditado vendido un euro a Casa Caridad, una ONG pionera en la atenciÃ³n a personas sin hogar y en riesgo de exclusiÃ³n social ubicada en Valenciaâ€.

Ahora bien, ellas no han tenido ninguna ayuda econÃ³mica para poner en marcha el proyecto. â€œLo conseguimos gracias a la dura campaÃ±a de crowdfunding que pusimos en marcha durante los meses de noviembre y diciembre de 2020, y a que muchas personas anÃ³nimas y algunas empresas creyeron en el proyecto y decidieron participarâ€, recuerdan.

En la actualidad, estÃ¡n trabajando en Enfermeras Invisibles II y han creado una pequeÃ±a tienda on line en su pÃ¡gina web en la que se pueden adquirir algunos productos que promueven la visiblizaciÃ³n de estas enfermeras ilustres â€œy los fondos que recaudemos irÃ¡n destinados a la publicaciÃ³n de la segunda parte del libroâ€. Su interÃ©s tambiÃ©n es seguir haciendo nuevas campaÃ±as solidarias para ayudar a otras ONG desde la pÃ¡gina web.

'Enfermeras invisibles' recopila las historias de 14 enfermeras que han dejado su impronta en la historia, a pesar de haber sido invisibilizadas. Off Enrique Mezquita ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

'H. pylori': sabor metÃ¡lico, diarrea y dolor abdominal, efectos adversos mÃ¡s frecuentes del tratamiento

Archivado: junio 21, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

Aparato Digestivo gemasuarez Lun, 21/06/2021 - 08:00 Duran solo siete dÃas

Javier P. Gisbertque, del Servicio de Digestivo del Hospital Universitario de La Princesa (Madrid).

Un estudio europeo sobre el anÃ¡lisis de la seguridad de los tratamientos frente a la bacteria Helicobacter pylori concluye que el 22% de los pacientes sufriÃ³ al menos un efecto adverso por la medicaciÃ³n, siendo los mÃ¡s frecuentes el sabor metÃ¡lico (7%), la diarrea (7%) y el dolor abdominal (4%). Estos efectos tuvieron una duraciÃ³n media de tan sÃ³loÂ siete dÃas y la mayorÃa eran de carÃ¡cter leve, Ãºnicamente el 0,4% fueron graves.

La biÃ³loga e investigadora Olga P. Nyssen.

La investigaciÃ³n, al frente de la cual han estado Javier P. Gisbertque,Â del Servicio de Digestivo del Hospital Universitario de La Princesa (Madrid), y la biÃ³loga e investigadora Olga P. Nyssen, ha contado con una muestra de 22.492 pacientes y concluye que la terapia cuÃ¡druple clÃ¡sica con bismuto es la peor tolerada (37% de efectos adversos).Â

Los investigadores del trabajo -publicado en The American Journal of Gastroenterology', tambiÃ©n ha observado que la tasa de cumplimiento del tratamiento fue muy elevada, del 97%, y solo en el 6% de los casos la medicaciÃ³n se suspendiÃ³ debido a los efectos adversos.

El mÃ©todo

Este estudio observacional, multicÃ©ntrico y prospectivo ha recogido sistemÃ¡ticamente las pautas terapÃ©uticas en el manejo de la infecciÃ³n por Helicobacter pylori y los datos se registraron en un cuaderno de recogida de datos electrÃ³nico alojado en la plataforma colaborativa de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de GastroenterologÃa (AEG) REDCap (Research Electronic Data Capture) y para el propÃ³sito de este estudio se realizÃ³ una extracciÃ³n y anÃ¡lisis de los mismos que cubrÃa la cohorte hasta junio de 2019. Con el fin de mantener una consistencia de los datos, se excluyeron aquellos tratamientos administrados junto con prebiÃ³ticos o probiÃ³ticos.

Una infecciÃ³n muy prevalente

La infecciÃ³n por Helicobacter pylori afecta a alrededor del 50% de la poblaciÃ³n mundial y representa la causa fundamental de gastritis crÃ³nica, Ãºlcera pÃ©ptica y cÃ¡ncer gÃ¡strico, por lo que un diagnÃ³stico adecuado y un tratamiento eficaz son esenciales en la prÃ¡ctica clÃnica.

Actualmente, se recomienda utilizarÂ tres antibiÃ³ticos junto con un inhibidor de la bomba de protones (o dos antibiÃ³ticos junto con bismuto) para asÃ poder alcanzar tasas de erradicaciÃ³n Ã³ptimas.

Se desconoce el perfil de seguridad de los distintos tratamientos frente a la infecciÃ³n por H. pylori en prÃ¡ctica clÃnica y en quÃ© medida los efectos adversos pueden influir en el cumplimiento terapÃ©utico. Por tanto, el objetivo de laÂ investigaciÃ³n fue evaluar la frecuencia de los diferentes efectos adversos, el tipo, la intensidad y la duraciÃ³n, asÃ como su impacto en el cumplimiento de los tratamientos mÃ¡s frecuentemente utilizados en Europa en el marco del Registro Europeo del Manejo de la InfecciÃ³n por Helicobacter pylori (Hp-EuReg), coordinado por el doctor Javier P. Gisbert.

Un estudio europeo con participaciÃ³n espaÃ±ola concluye que la mayorÃa de estos episodios son leves y que solo en un 6% motivaron el abandono de la medicaciÃ³n. Off RedacciÃ³n InvestigaciÃ³n Farmacia Comunitaria Off

"Falta desarrollo en la Ley de Eutanasia; el profesional estarÃ¡ desasistido si se presenta una solicitudâ€

Archivado: junio 21, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

nuriamonso Lun, 21/06/2021 - 08:00 Congreso SEMG

La ley de eutanasia contempla un doble rol para el mÃ©dico: mÃ©dico responsable y mÃ©dico consultor

El prÃ³ximo 25 de junio entrarÃ¡ en vigor la Ley OrgÃ¡nica de la Eutanasia, una norma innovadora y controvertida con evidentes implicaciones para los profesionales sanitarios en general y especialmente para el mÃ©dico, que se erige como principal ejecutor. En el congreso nacional de la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia (SEMG), la abogada Ana MarÃa Rivas, miembro del Grupo de Trabajo de BioÃ©tica de esta sociedad cientÃfica, ha profundizado en las repercusiones de la nueva ley, que crea un derecho que se concibe como una prestaciÃ³n sanitaria y que los profesionales deberÃ¡n satisfacer sin que todavÃa dispongan de las herramientas necesarias para poder gestionarla como se establece en el propio texto legal.

PREGUNTA. La entrada en vigor de la nueva Ley OrgÃ¡nica de la Eutanasia es inminente. Â¿QuÃ© es lo que tienen que saber los profesionales sanitarios?

RESPUESTA. Es una Ley especial mediante la que, por un lado, se crea el derecho de los pacientes a solicitar y recibir la prestaciÃ³n de ayuda para morir, que es asÃ como se denomina eufemÃsticamente a la eutanasia, y, por otro, se despenalizan las prÃ¡cticas eutanÃ¡sicas, siempre que se lleven a cabo de acuerdo con el procedimiento y segÃºn los requisitos establecidos en la Ley. Esto ha obligado a modificar el CÃ³digo Penal, el artÃculos 143, aÃ±adiendo un quinto apartado, pero ojo, permanece inalterado el tipo penal de inducciÃ³n al suicidio, es decir, el mÃ©dico deberÃ¡ abstenerse de influir en la decisiÃ³n del paciente por muy pensada que la tenga.

La eutanasia es considerada como una prestaciÃ³n sanitaria incluida en la cartera de servicios comÃºn del Sistema Nacional de Salud, cuya financiaciÃ³n es pÃºblica y gratuita, pudiÃ©ndose practicar tanto en los centros pÃºblicos como en los privados o concertados, incluso en el propio domicilio si asÃ lo quiere el paciente. A todos los efectos, se reputa como muerte natural.

la abogada Ana MarÃa Rivas, miembro del Grupo de Trabajo de BioÃ©tica de la SEMG

La creaciÃ³n de este derecho tiene el correlato en los deberes impuestos a los profesionales sanitarios y en las obligaciones de las administraciones, cuyo incumplimiento genera responsabilidad disciplinaria, civil y penal. Y muy importante, el mÃ©dico se erige como el principal ejecutor, en un doble perfil: mÃ©dico responsable y mÃ©dico consultor.

P. Toda la responsabilidad recae en el mÃ©dico. Â¿No deberÃa tener mÃ¡s papel la enfermerÃa?

R. La Ãºnica menciÃ³n a la enfermerÃa que aparece en la Ley se refiere, tras el proceso deliberativo entre el paciente y el mÃ©dico, al procedimiento que se abre despuÃ©s de que el mÃ©dico recabe la decisiÃ³n del paciente y Ã©ste decida continuar, pero es verdad que en todo el texto se alude al equipo profesional que, Ãmplicitamente, ha de entenderse que comprende al personal facultativo, enfermerÃa y trabajadores sociales.

P. Habla de mÃ©dico responsable y mÃ©dico consultor. Â¿Los dos pueden rechazar la solicitud del paciente?

R. Ambos pueden hacerlo. El paciente podrÃ¡ reclamar ante un Ã³rgano colegiado cuya creaciÃ³n es competencia de las comunidades autÃ³nomas, denominado ComitÃ© de GarantÃas y EvaluaciÃ³n.

P. El 25 de junio estÃ¡ a punto de llegar. Â¿Justo a partir de esa fecha cualquier espaÃ±ol podrÃ¡ solicitar la eutanasia o el suicidio asistido?

R. No sÃ³lo cualquier paciente espaÃ±ol sino tambiÃ©n cualquier persona con residencia legal en nuestro paÃs o que aporte un certificado de empadronamiento por un tiempo superior a 12 meses, sea mayor de edad y se encuentre en un contexto eutanÃ¡sico, que se define cuando el paciente sufre una enfermedad grave incurable que no le permita valerse por sÃ mismo o que sufra un padecimiento grave, crÃ³nico e insoportable.

â€œPermanece inalterado el tipo penal de inducciÃ³n al suicidio, es decir, el profesional sanitario deberÃ¡ abstenerse de influir en la decisiÃ³n del paciente por muy pensada que la tengaâ€

P. Â¿CuÃ¡les son los aspectos clave para que la aplicaciÃ³n se haga adecuadamente?

R. La Ley articula varias vÃas para garantizar el acceso a la nueva prestaciÃ³n. Impide que se creen barreras fÃsicas independientemente de donde viva el paciente, ya que se puede practicar en cualquier tipo de centro o en su domicilio. Impide, ademÃ¡s, menoscabar el derecho a la eutanasia por el ejercicio de la objeciÃ³n de conciencia creando un registro de objetores para facilitar informaciÃ³n a los servicios de salud y que puedan conocer con quÃ© profesionales cuentan.

P. Las comunidades autÃ³nomas tendrÃ¡n la competencia de esta prestaciÃ³n. Â¿EstÃ¡n preparadas?

R. La Ley tambiÃ©n obliga al Consejo Interterritorial a elaborar un manual de buenas prÃ¡cticas en el plazo de tres meses desde su entrada en vigor y protocolos que ayuden al mÃ©dico responsable a certificar la incapacidad de hecho del paciente. A fecha de hoy, no he visto publicados protocolos que faciliten la gestiÃ³n a los profesionales. Tiene que estar creado el ComitÃ© de GarantÃas y EvaluaciÃ³n, que tiene un papel trascendental porque ha de resolver las reclamaciones, las discrepancias en el proceso, que seguro se van a producir, y verificar el final del proceso. Entiendo que en estos momentos aÃºn falta desarrollo, lo que tendrÃ¡ implicaciones en los deberes del profesional, que estarÃ¡ desasistido si se presenta una solicitud.

P. Â¿En quÃ© momento debe el profesional presentar la objeciÃ³n y puede hacerlo cualquiera que participe en el proceso?

R. Pueden hacerlo todos los profesionales implicados directamente en la prestaciÃ³n; un inyectable, por ejemplo, es funciÃ³n de enfermerÃa. La comunicaciÃ³n hay que hacerla anticipadamente y por escrito desde el momento que entre en vigor la Ley. Desconozco que las comunidades autÃ³nomas hayan creado el registro, pero mi consejo es que, para evitar problemas, los profesionales que deseen ejercer su derecho a objetar formalicen su manifestaciÃ³n de objeciÃ³n de conciencia por escrito y la presenten en un registro administrativo oficial, dirigida a la AdministraciÃ³n donde trabajan, con independencia de que tengan que reiterarla despuÃ©s.

P. Una de las denuncias de los crÃticos es precisamente que el registro de objetores da lugar a la discriminaciÃ³n e incluso que es anticonstitucional.

R. El Tribunal Constitucional ya se ha pronunciado sobre su legalidad en el sentido de que si el objetor quiere que su derecho sea efectivo, ha de prestar colaboraciÃ³n facilitando informaciÃ³n a la AdministraciÃ³n.

"La Ley crea el derecho a solicitar y recibir la eutanasia, pero no significa la primacÃa, no es un derecho absoluto, como ocurre en algunos paÃses de nuestro entornoâ€

P. Â¿Necesitan todos los profesionales formaciÃ³n y cÃ³mo tiene que ser?

R. La Ley habla de impartir y coordinar formaciÃ³n. Encarga a la ComisiÃ³n de FormaciÃ³n del SNS que antes de un aÃ±o tenga coordinada toda la oferta formativa porque todos los profesionales deben estar formados. Esta formaciÃ³n tiene que ser continua y especÃfica, que comprenda aspectos tÃ©cnicos, legales y psicolÃ³gicos, incluyendo la comunicaciÃ³n difÃcil y el apoyo emocional.

P. Â¿Es nuestra Ley mÃ¡s garantista que las de los paÃses de nuestro entorno y puede hacer el proceso algo tedioso?

P. La Ley crea el derecho a solicitar y recibir la eutanasia, como manifestaciÃ³n de la preminencia del derecho a la autonomÃa de la persona y el libre desarrollo de la personalidad, pero no significa la primacÃa, no es un derecho absoluto, como efectivamente ocurre en algunos paÃses de nuestro entorno como PaÃses Bajos, donde la eutanasia es legal en supuestos de pacientes mayores con depresiÃ³n o demencia, incluso en menores de mÃ¡s de 12 aÃ±os; o BÃ©lgica, donde se administran a menores de edad. Es muy garantista; el cumplimiento de requisitos y verificaciones es riguroso, lo que puede derivar en un proceso complicado y dilatado en el tiempo, habida cuenta del contexto eutanÃ¡sico en el que se encuentra el paciente.

P. Â¿Conjura la Ley los posibles conflictos con familiares que puedan surgir con pacientes que han perdido la capacidad para manifestar su consentimiento pero lo han dejado registrado en las voluntades previas o el testamento vital?

R. La Ley lo resuelve. En primer lugar, me gustarÃa destacar que las instrucciones previas son un modo de reconstruir la voluntad del paciente cuando no puede decidir. AdemÃ¡s, el paciente puede haber designado un representante que actuarÃa de interlocutor, lo que es una vÃa para evitar conflictos con los familiares. Lo que tiene que hacer el mÃ©dico es verificar la incapacidad de hecho, verificar que el paciente sufre los padecimientos descritos como contexto eutanÃ¡sico y recabar las instrucciones previas; si no contravienen el ordenamiento jurÃdico ni la â€œLex artisâ€, y el supuesto contenido en las instrucciones se corresponde con la situaciÃ³n que presenta el paciente, el mÃ©dico tiene la obligaciÃ³n de administrar la eutanasia pese a la oposiciÃ³n de algÃºn familiar.

"Si un paciente estÃ¡ incapacitado pero ha dejado su peticiÃ³n en un documento de voluntades previas, el mÃ©dico debe administrar la eutanasia pese a la oposiciÃ³n de algÃºn familiar"

P. Â¿Y cuÃ¡ndo puede el mÃ©dico hacer la solicitud?

R. Cuando el paciente no puede manifestar su consentimiento, pero ha dejado constancia de ello en las instrucciones previas o en el testamento vital, ha comprobado que no existe representante ni otra persona mayor de edad con capacidad para solicitar la eutanasia, que puede ser un allegado o un familiar.

Ana MarÃa Rivas, del Grupo de BioÃ©tica de la SEMG, aconseja que, a falta de registro de objetores oficial, los profesionales envÃen un escrito a la AdministraciÃ³n. Off MarÃa R. Lagoa / La CoruÃ±a PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Valencia aumenta un 3,5% su presupuesto de personal para los refuerzos estivales

Archivado: junio 21, 2021, 6:00am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Lun, 21/06/2021 - 08:00 DestinarÃ¡ un total de 64,9 millones a esta partida

Ana BarcelÃ³, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana. (GVA Sanitat)

La ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad ValencianaÂ destinarÃ¡ este aÃ±oÂ 64,9 millones de euros a los planes de Vacaciones y Refuerzos de los centros de atenciÃ³n primaria y consultorios de verano en las zonas de mayor afluencia, que permitirÃ¡n la contrataciÃ³n de 6.940 profesionales. Esta partida supone un incremento de un 3,5%Â respecto aÂ 2020 (2,2 millones mÃ¡s).Â

Mariam GarcÃa-Layunta, directora general de Asistencia Sanitaria de Sanidad, ha destacado que la intenciÃ³n de ambos planes es "garantizar la asistencia en cualquier punto de la comunidad, tanto en los municipios turÃsticos que ven incrementada su poblaciÃ³n en los meses de verano como en el resto de las localidades". El plan de Vacaciones o sustituciones del personal sanitario estÃ¡ dotado con 59,67 millones de euros, de acuerdo con las necesidades de losÂ distintos departamentos, y contempla un total de 6.500 puestos, de los cuales 689 corresponden a facultativos (10,6%).Â Entre otras categorÃas, destacan el 32,2% destinado a personal de EnfermerÃa (2.093) yÂ el 24,2% a personal tÃ©cnico de cuidados auxiliares de EnfermerÃa.

A este plan de vacaciones de personal estrictamenteÂ asistencial,Â hay que sumar, en el Ã¡mbito de Salud PÃºblica, un plan de vacaciones especÃfico de 719.188,95 euros.

El plan de vacaciones prevÃ© 6.500 contratos de refuerzo, 689 de ellos para mÃ©dicos

El programa de RefuerzosÂ estÃ¡ dotado con 4,54 millones de euros y contempla la contrataciÃ³n de 440 profesionales (205 en la provincia de Valencia, 118 en la de Alicante yÂ 117 enÂ CastellÃ³n).Â Las nuevas contrataciones irÃ¡n destinadas tanto a reforzar los centros deÂ atenciÃ³n primaria ya existentes en la comunidadÂ como a la puesta en funcionamiento de la red de consultorios de verano habilitados para atender a la poblaciÃ³n desplazada, situados estratÃ©gicamente en los municipios y zonas turÃsticas de mayor presencia durante esta Ã©poca del aÃ±o.

Estos profesionales se han asignado a un total de 102 centros deÂ primaria (58 en la provincia de Valencia, 29 enÂ Alicante y 15 enÂ CastellÃ³n). AdemÃ¡s, se ha programado la apertura de 32 consultorios de verano en localidades con notable aumento de la poblaciÃ³n estival: 17 de ellos en la provincia de CastellÃ³n, 11 en Valencia y 4 en Alicante.Â EsteÂ aÃ±oÂ se incorporan a los refuerzos de verano los recursos mÃ³viles del Servicio de Urgencias y Emergencias Sanitarias aportando un vehÃculo de intervenciÃ³n rÃ¡pida con su correspondiente equipo sanitario en cada provincia, lo que supone un incremento de 27 profesionales durante el periodo estival.

Retrasos y dudas

Los sindicatos han lamentado la escasez de las cifras planteadas y el retraso en la publicaciÃ³n del plan, como en aÃ±os precedentes.Â Aunque Rosa AtiÃ©nzar, secretaria general de la FederaciÃ³n de Sanidad de CCOOÂ en la Comunidad Valenciana, ha valorado el incremento del presupuesto, tambiÃ©n lamenta que, con unas cifras de contrataciÃ³n similares a las deÂ aÃ±os anteriores, de nuevo no se alcanzarÃ¡ el objetivo de su sindicato: la cobertura total de las vacaciones.Â "Es mÃ¡s necesaria que nunca por el impacto de la pandemia de la covid-19, pero la realidad es que en aÃ±os anteriores esa cobertura se queda en apenas un 30%", apunta AtiÃ©nzar.

En la mismaÂ lÃnea, MarÃa JosÃ© Gimeno, secretaria provincial del Sindicato MÃ©dico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) enÂ Alicante, seÃ±ala que laÂ sustituciÃ³nÂ de facultativos en los diferentes departamentos de su provincia no superarÃ¡ ni siquiera eseÂ porcentaje.

Respecto a la cobertura de las plazas, AtiÃ©nzar ha hecho hincapiÃ© en que si Sanidad "no tuvo la previsiÃ³n de contactar, activar o reservar a los profesionales que finalizaron sus contratos covid el 31 de mayo, tendrÃ¡Â serios problemas para cubrir las plazas ofertadas ahora, sobre todo a nivel facultativo y enfermero". SegÃºn Gimeno, la consejerÃa "debe creerÂ queÂ puede cubrir esas plazas, pero es muy posible que los mÃ©dicos que no renovaronÂ se hayan ido ya a otras autonomÃas".

Curiosamente, aunque Sanidad siempre ha insistido en que los contratos covid finalizados podrÃan servir para la cobertura deÂ este programa, anunciÃ³ hace unas semanas la apertura de una bolsa extraordinaria de empleo dirigida al personal que ha finalizado en mayo su periodo de formaciÃ³n sanitaria especializadaÂ y para el personal que termina el Grado de EnfermerÃa en el curso 2020/2021. El objetivo, segÃºn la consejera de Sanidad,Â Ana BarcelÃ³, era "poder contar con personal suficiente paraÂ cubrir las necesidades de personalÂ del Plan de Vacaciones, una vez que se agote la bolsa ordinaria que tenemos en estos momentos en marcha".

Los 64,9 millones que la consejerÃa destinarÃ¡ a sus planes de vacaciones le parecen a los sindicatos insuficientes para la cobertura total de los descansos. Off Enrique Mezquita. Valencia ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

"Esto ha sido nuestra guerra del siglo XXI, pero aÃºn no ha terminado"

Archivado: junio 21, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Lun, 21/06/2021 - 08:00 Admirables 2021 Carmen GarcÃa TallÃ©s, , enfermera de Cuidados CrÃticos en la FundaciÃ³n Hospital AlcorcÃ³n, en AlcorcÃ³n (Madrid) (Foto: JosÃ© Luis Pindado)

Carmen GarcÃa TallÃ©s, , enfermera de Cuidados CrÃticos en la FundaciÃ³n Hospital AlcorcÃ³n, en AlcorcÃ³n (Madrid) (Foto: JosÃ© Luis Pindado)

De los primeros dÃas de marzo de 2020 Carmen GarcÃa Talles, enfermera de Cuidados CrÃticos en la FundaciÃ³n Hospital AlcorcÃ³n (Madrid), recuerda sobre todo "el trabajo, el cansancio y la tristeza". Semanas despuÃ©s "empezamos a ser conscientes de la inhumanidad de la situaciÃ³n, no sÃ³lo a nivel de trabajo, sino por los familiares y pacientes".

Y en medio de la tragedia, concibieron un pequeÃ±o gesto de consuelo para esas personas separadas por el coronavirus:#YoLeCojoLaManoPorTi. Por esta iniciativa GarcÃa Talles ha sido una de las ganadoras de la I EdiciÃ³n de los premios Admirables, organizados por Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico, en la categorÃa de EnfermerÃa.

PREGUNTA.- Â¿En quÃ© consistiÃ³ la iniciativa #YoLeCojoLaManoPorTi?

Respuesta.- A principio de marzo vivÃamos fuera de la realidad, hablando de la situaciÃ³n de Italia, si Ãbamos a ir a la manifestaciÃ³n del 8 de marzo... y unos dÃas despuÃ©s estÃ¡bamos absolutamente desbordados. A los 15-20 dÃas empezamos a ser conscientes de la soledad de las familias y los pacientes. Los que venÃan porque iba a fallecer alguien se despedÃan desde la puerta.Â

El 19 de marzo, DÃa del Padre, me dio por escribir una cosa para desahogarme. La respuesta de internet fue "no los dejÃ©is solos". HablÃ© con otras compaÃ±eras, acordamos el nombre, empezamos a sacar fotos cogiendo la mano a los pacientes y la respuesta se repitiÃ³ en otros servicios y hospitales.

Antes de la pandemia estÃ¡bamos trabajando en humanizar nuestra UCI, pero parece que no llegaba a las familias. Pero en la pandemia nos daban las gracias, mientras yo pensaba "si ahora es cuando no estoy haciendo nada". En EnfermerÃa siempre hemos sido de acompaÃ±ar, de coger la mano, pero ha tenido que venir esta situaciÃ³n tan espantosa para que lo que hacemos todos los dÃas se visibilice.

P.- Â¿Ha cambiado la vida en la UCI? Â¿Han podido recuperar alguna de las medidas de humanizaciÃ³n?

R.- AÃºn no, seguimos prÃ¡cticamente como el primer dÃa. Es verdad que no son tantos pacientes como antes ni todos positivos. Al principio estaban muy inestables. Te pitaba todo: el respirador, el monitor, etc. Ahora los manejamos mucho mejor y somos mÃ¡s efectivos.Â

"En la pandemia los familiaresÂ nos daban las gracias, mientras yo pensaba 'si ahora es cuando no estoy haciendo nada'"

P.- Entiendo que les tocÃ³ formar deprisa y corriendo a otras profesionales...

R.-Hubo un momento en el que sÃ³lo se pensaba en respiradores. Â¿Y el mÃ©dico que pone los parÃ¡metros y la enfermera que sepa manejarlos? Fue una sobrecarga brutal: viene algo que no entiendo, pongo todos mis sentidos y no tengo tiempo para pensar porque tengo asÃ a 28 enfermos. Del equipo de cuatro enfermeras, como mucho dos tenÃamos experiencia, asÃ que ademÃ¡s tenÃas que estar a tu paciente y al de al lado.Â

Es verdad que vino gente joven con muchas ganas y que aprende rÃ¡pido. Algunos estaban trabajando en otras UCI y doblaban turnos, otros habÃan salido de la escuela y habÃan rotado hace poco... Muchos nos podremos marchar de vacaciones dejando a los pacientes en sus manos, porque son personal experto.Â

P.-Â Â¿QuÃ© es lo que recuerda mÃ¡s de los primeros dÃas?

R.-Trabajo, cansancio y tristeza... cuando volvÃa a mi casa despuÃ©s de 12 horas, me acostaba y al dÃa siguiente me dedicaba sÃ³lo a ver series y pelÃculas. Soy una persona muy activa pero estuve asÃ por lo menos 20 dÃas, hasta que el cuerpo me pidiÃ³ hacer otras cosas. Necesitaba comprender lo que estaba pasando, asÃ que me sentÃ© a buscar informaciÃ³n y a escribir el libro "En el ojo de la pandemia". Sacaba cosas que tenÃa dentro que necesitaba contar, informaciÃ³n que fui encontrando, etc. HabÃa sacado libros antes, pero de Medicina AeronÃ¡utica, destinados a azafatas y pilotos. Fue terapÃ©utico al 100%.Â

"Hubo un momento en el que sÃ³lo se pensaba en respiradores. Â¿Y el mÃ©dico que pone los parÃ¡metros y la enfermera que sepa manejarlos?"

P.-Imagino que vio las imÃ¡genes del fin del estado de alarma. Â¿QuÃ© opina?

R.-Seguimos siendo muy egoÃstas, no pensamos por nosotros mismos. A mis hijos de 30 aÃ±os les digo "usad el sentido comÃºn, independientemente de lo que diga la televisiÃ³n y los medios".
Dicen que las UCI estÃ¡n al 22% y yo miro la mÃa y estamos al 163%. PolÃticamente ha venido bien definir que el 100% es la capacidad mÃ¡xima a la que llegamos en marzo. La trampa de la estadÃstica. Si hasta me lo dice mi madre: "Parece que ya estÃ¡is mejor, Â¿no?".Â

Cuando veÃa las imÃ¡genes de los jÃ³venes en la calle me acordaba de cuando se anunciaba el fin de la guerra. La gente se echaba a las calles aunque tuviera hambre, se le hubiera muerto toda la familia... ha sido un poco nuestra guerra del siglo XXI, pero es que aquÃ no se ha terminado nada.Â En los hospitales estamos cansados y no nos dejan respirar. Es triste enterrar a gente de 70 u 80 aÃ±os, pero, Â¿quÃ© nos espera ahora? Â¿Enterrar a gente de 20 o 30?Â

Vivir es ir a estudiar, trabajar, ir a la compra, salir con gente...tenemos que seguir haciendo eso, pero con unas normas. Es triste porque ademÃ¡s la mayorÃa es responsable. Mis hijos estÃ¡n molestos porque parece que todos los jÃ³venes son unos retrasados mentales y no es asÃ.

"Es triste enterrar a gente de 70 u 80 aÃ±os, pero, Â¿quÃ© nos espera ahora? Â¿Enterrar a gente de 20 o 30?"Â

P.-A pesar de la presiÃ³n asistencial, Â¿el ambiente en los centros ha cambiado tras la vacunaciÃ³n?

R.-A nivel personal y familiar estamos mÃ¡s tranquilas, aunque seguimos manteniendo las mismas normas. La mayorÃa de nuestros padres tambiÃ©n estÃ¡n vacunados, las personas mayores en planta igual, se deja tambiÃ©n entrar a mÃ¡s gente en el hospital... y aunque sea mÃ¡s trabajo, tambiÃ©n es una recompensa estar vacunando ahora.

P.-Â¿Se ha hecho piÃ±a en el centro?

R.-Si no llegas a trabajar en equipo no puedes tratar a estos pacientes. TambiÃ©n emocionalmente nos ha unido mucho, aunque cada uno lo ha vivido de forma diferente. Un mÃ©dico que nos dijo: "Tenemos que hacer equipos de llorar" y es verdad que tras reunirnos y exteriorizar lo que sentÃamos, te quedabas mÃ¡s a gusto. Hemos hecho como una mampara alrededor de todo el equipo de la UCI, porque sÃ³lo los que estamos dentro sabemos lo que ha sido estar aquÃ minuto a minuto. Hemos luchado y aquÃ seguimos.

Carmen GarcÃa Talles, enfermera de UCI en la FundaciÃ³n Hospital AlcorcÃ³n (Madrid), concibiÃ³ en los primeros dÃas de la pandemia la campaÃ±a #YoLeCojoLaManoPorTi. admirables Admirables Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Por quÃ© la FDA estÃ¡ en entredicho por aprobar aducanumab en Alzheimer

Archivado: junio 21, 2021, 5:00am UTC por naiarabrocal

PolÃtica y Normativa naiarabrocal Lun, 21/06/2021 - 07:00 Regulatorio

Aducanumab actÃºa 'limpiando' el amiloide cerebral (IlustraciÃ³n: Luis S. Parejo).

Por fin, tras aÃ±os de investigaciÃ³n en terapias dirigidas contra el beta amiloide cerebral, uno de estos medicamentos ha logrado la autorizaciÃ³n en Estados Unidos y sin embargo, muchos consideran este hito una mala noticia. Aducanumab (Aduhelm), de Biogen y Eisai, es un tratamiento intravenoso de administraciÃ³n mensual que ya ha comenzado a aplicarse en el paÃs fuera del entorno del ensayo clÃnico con un precio de salida de 56.000 dÃ³lares al aÃ±o (unos 46.000 euros).

Antes ha habido muchas otras terapias anti amiloide que se han quedado por el camino ya que no consiguieron demostrar un beneficio clÃnico. El debate estÃ¡ servido sobre si aducanumab lo ha logrado. La decisiÃ³n de la agencia europea EMA estÃ¡ prevista para el primer trimestre de 2022, y mientras tanto, hay otros anticuerpos monoclonales similaresÂ en desarrollo que buscan hacerse un hueco en la terapÃ©utica de esta demencia.Â

AprobaciÃ³n acelerada

El pasado 7 de junio la agencia reguladora estadounidense FDA despejÃ³ las dudas sobre el futuro de aducanumab y con su aprobaciÃ³n adoptÃ³ una de las decisiones mÃ¡s controvertidas de su historia. De momento ha motivado la renuncia de tres miembros de su comitÃ© asesor independiente, e incluso investigadores que han participado en su desarrollo clÃnico admiten que el fÃ¡rmaco â€œha fracasado en demostrar eficaciaâ€. Por supuestoÂ hay mÃ©dicos e investigadores a favor, y el optimismo es mayor entre las asociaciones de pacientes y familiares.Â

Envase de aducanumab (Aduhelm).

Desde la aprobaciÃ³n de la memantina en 2003, la FDA no habÃa autorizado ningÃºn nuevo medicamento para el Alzheimer. Frente a un arsenal de medicamentos sintomÃ¡ticos conÂ nulo efecto sobreÂ la progresiÃ³n, aducanumab podrÃa ser la primera terapia modificadora de la enfermedad, aunque las evidencias que sustentan esta hipÃ³tesis son contradictorias y, en el mejor de los casos, su beneficio serÃa limitado.

La propia agencia reconoce que su autorizaciÃ³n no descansa en la evidencia de su eficacia clÃnica. La FDA ha concedido su aprobaciÃ³n acelerada, una vÃa que le permite autorizar medicamentos a partir de resultados de marcadores subrogados (en este caso, la reducciÃ³n de la placa amiloide en el cerebro) a la espera de que la compaÃ±Ãa conduzca un ensayo clÃnico que demuestre eficacia. Considera â€œrazonablemente probableâ€ que su efecto sobre el amiloide se corresponda con una ralentizaciÃ³n del deterioro asociado al Alzheimer.Â

Biogen tiene nueve aÃ±os para presentar datos que demuestren beneficio clÃnico, un tiempo durante el cual se podrÃ¡ acceder al medicamento sin restricciones. Si despuÃ©s la compaÃ±Ãa no consigue generar nuevas evidencias deÂ eficacia, la FDA puede ordenar la retirada del fÃ¡rmaco, pero no estÃ¡ obligada a ello, y asÃ ha sucedido en ocasiones anteriores.Â

Ensayos clÃnicos

El programa de desarrollo clÃnico de aducanumab consta de dos ensayos de fase III en pacientes en las primeras fases de la demencia, cuyo curso ha sido bastante accidentado. En un primer momento Biogen los interrumpiÃ³ anticipadamente tras un primer anÃ¡lisis que sugerÃa que el fÃ¡rmaco no iba a obtener un beneficio clÃnico. Tras una revaluaciÃ³n posterior, concluyÃ³ que uno de los dos ensayos sÃ se habÃa alcanzado el criterio de valoraciÃ³n principal. Aducanumab ya habÃa mostrado resultados prometedores en un fase Ib y pasÃ³ directamente a la fase III sin ensayos en fase II. En todos los estudios el fÃ¡rmaco diminuyÃ³ el nivel de placas amiloides en el cerebro de forma proporcional a la dosis y el tiempo.Â

Peter Stein, responsable del Centro de EvaluaciÃ³n e InvestigaciÃ³n de Nuevos Medicamentos de la FDA, defendiÃ³ en un encuentro con la prensa que se habÃa visto una asociaciÃ³n fuerte entre la reducciÃ³n del beta amiloide y el potencial beneficio clÃnico de aducanumab, que no se habÃa observado antes con otros fÃ¡rmacos dirigidos a esta diana.Â

La sede de la FDA estÃ¡ en White Oak (Maryland).

El experto de la agencia explicÃ³ que consideran que este potencial beneficio podrÃa alcanzar a todos los pacientes con Alzheimer. Zanjaba asÃ el debate de otra de sus polÃ©micas decisiones con respecto a aducanumab: aprobar su uso en todos los pacientes con independencia de la gravedad de la demencia, pese a que los ensayos de fase III se condujeron en pacientes en fase inicial o con deterioro cognitivo leve.Â

La agencia seÃ±ala que al determinar que la solicitud cumplÃa con los requisitos para la aprobaciÃ³n acelerada, concluyÃ³ que los beneficios del fÃ¡rmaco superaban los riesgos. Su decisiÃ³n contrasta con la opiniÃ³n de su ComitÃ© Asesor de Medicamentos para el Sistema Nervioso Central y PerifÃ©rico, que en noviembre de 2020 votaron abrumadoramente en contra de su aprobaciÃ³n: diez de los once expertos independientes votaron no, y solo uno se abstuvo.Â

Los expertos consideraron que el fÃ¡rmaco no solo no disponÃa de evidencias suficientes de que redujera el deterioro cognitivo, sino que apuntaron que puede ocasionar efectos adversos graves de inflamaciÃ³n y hemorragia cerebral, detectados en hasta el 40% de los pacientes que recibieron las dosis mÃ¡s altas del biolÃ³gico. La FDA argumenta que su decisiÃ³n no coincide con la opiniÃ³n de los panelistas porque no se les pidiÃ³ que valoraran su aprobaciÃ³n acelerada (en base a su efecto sobre el beta amiloide), solo si su beneficio clÃnico superaba los riesgos.Â

Dimisiones

â€œLa justificaciÃ³n del biomarcador en ausencia de un beneficio clÃnico consistente despuÃ©s de 18 meses de tratamiento es indefendibleâ€, seÃ±ala el neurÃ³logo David Knopman, de la ClÃnica Mayo, en un e-mail remitido a la FDA para comunicar su dimisiÃ³n del ComitÃ© Asesor de Medicamentos para el Sistema Nervioso Central y PerifÃ©rico. Knopman, que no participÃ³ en la reuniÃ³n de noviembre para evitar un conflicto de intereses ya que fue uno de los investigadores principales de uno de los ensayos de aducanumab, lamentÃ³ que la FDA se haya â€œburladoâ€ de su comitÃ©Â asesor.Â

Otro de los expertos que han dimitido, Joel Perlmutter, neurÃ³logo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, ha denunciado pÃºblicamente que la aprobaciÃ³n de un fÃ¡rmaco que no es eficaz puede daÃ±ar la investigaciÃ³n futura de nuevos tratamientos eficaces para el Alzheimer ya que baja el nivel de exigencia, y considera que el dinero que costarÃ¡ implementar la terapia en Estados Unidos estarÃa mejor invertido en el desarrollo de nuevos ensayos con aducanumab u otras terapias. Â

Una de cada cinco veces la postura de la FDA no coincide con la de los expertos independientes

En su carta de renuncia dirigida a la agencia, Aaron Kesselheim, profesor de Medicina de Harvard, seÃ±ala que es â€œprobablemente la peor decisiÃ³n de aprobaciÃ³n de un fÃ¡rmaco en la historia reciente de Estados Unidosâ€. En declaraciones a STAT, Kesselheim afirma que sienta â€œun precedente peligrosoâ€, ya que sugiere que una compaÃ±Ãa puede en el Ãºltimo momento solicitar este tipo de aprobaciÃ³n condicional cuando los objetivos primarios de los ensayos clÃnicos no alcanzan el nivel exigido por la FDA.Â

TambiÃ©n en STAT, el bioestadista Scott Emerson, profesor de la Universidad de Washington, que ha participado como asesor en mÃºltiples paneles sobre distintas enfermedades, expone que aunque no es la primera vez que la FDA contradice el veredicto de un comitÃ© independiente de expertos, sÃ que es inÃ©dito que ningÃºn miembro votara a favor y aun y todo, la agencia diera luz verde.

Un estudio sobre las aprobaciones de la FDA entre 2008 y 2015 concluye el 22% de las veces la agencia no siguiÃ³ los veredictos de sus expertos independientes, a los que convoca cuando tiene dudas sobre si aprobar o no un medicamento. Lo habitual es que estas contradicciones se produzcan cuando la victoria de los noes sobre los sÃes sea ajustada.

Pero para Kesselheim aducanumab es la gota que ha colmado el vaso despuÃ©s del precedente de eteplirsen. Este fÃ¡rmaco, de Sarepta Therapeutics, fue autorizado en 2016 por la FDA en Duchenne. En aquella ocasiÃ³n, a la pregunta sobre si los expertos consideraban que el medicamento ofrecÃa una evidencia sustancial de su eficacia, siete votaron no, tres que sÃ y tres se abstuvieron. El neurÃ³logo califica a ambos de â€œmedicamentos altamente problemÃ¡ticos, que ofrecen poca evidencia de que beneficien significativamente a los pacientes que padecen condiciones devastadorasâ€.Â

EspaÃ±a no estÃ¡ preparada

Juan Fortea, coordinador del Grupo de Estudio de Conducta y Demencias de la Sociedad EspaÃ±ola de NeurologÃa, comprende que la controversia no habrÃa alcanzado esta intensidad si el fÃ¡rmaco se dirigiera a una indicaciÃ³n mucho mÃ¡s restringida. â€œPese a las dudas sobre la eficacia, mÃ¡s allÃ¡ de la polÃ©mica, esta aprobaciÃ³n ejemplifica los tremendos avances que hemos tenido en los Ãºltimos 20 aÃ±os. Este fÃ¡rmaco es el primero de una nueva era que se espera de tratamientos modificadores de la enfermedad, que actÃºan sobre aspectos patofisiolÃ³gicos clave con el fin de ralentizar su progresiÃ³nâ€. Y advierte: â€œNo es el fin del camino, no es la cura del Alzheimer, porque en el mejor de los casos, estarÃamos hablando de una mejorÃa modestaâ€.Â

El neurÃ³logo comprende que el futuro del tratamiento del Alzheimer probablemente descanse sobre â€œun cÃ³ctelâ€ de terapias biolÃ³gicas y sostiene que los sistemas sanitarios se tendrÃ¡n que adaptar. A su entender, la aprobaciÃ³n de la aprobaciÃ³n de la FDA deberÃa ser una llamada de atenciÃ³n:Â â€œNingÃºn paÃs del mundo estÃ¡ preparado para generalizar la implementaciÃ³n de este tipo de terapiasâ€, Â reconoce. â€œAun si este fÃ¡rmaco se aprobara sin polÃ©mica y a un precio asequible, no podrÃamos darlo, porque no tenemos ni el personal entrenado, ni los medios fÃsicos ni el desarrollo de biomarcadores. Es evidente que adaptarse para acoger este tipo de terapias va a tensionar mucho el sistema, pero no es excusa para no hacerloâ€. Â

"Aun si se aprobara el fÃ¡rmaco en EspaÃ±a, no podrÃamos darlo porque no tenemos los medios"Â

El experto de la SEN no estÃ¡ de acuerdo con quienes aducen que la aprobaciÃ³n de aducanumab puede frenar el desarrollo de terapias eficaces. Bien al contrario, entiende que ya estÃ¡ siendo un incentivo para la investigaciÃ³n en este campo, que no dejaba de acumular fracasos y enterrar grandes cantidades de dinero. Y pone el ejemplo de la esclerosis mÃºltiple, campo en el que tras las primeras aprobaciones de interferones, la I+D dio un acelerÃ³n que se mantiene a dÃa de hoy.Â

Aunque la aprobaciÃ³n americana no haya cerrado el debate sobre si las terapias anti amiloide pueden modificar el curso del Alzheimer, los prÃ³ximos aÃ±os serÃ¡n claves para obtener una respuesta definitiva. Aparte de los datos que pueda proporcionar Biogen, hay otros dos anticuerpos monoclonales en fase III, gantenenumab (Roche) y lecanemab (Eisai), en estudios en los que participan centros espaÃ±oles y que se completarÃ¡n a finales del 2023 y 2024 respectivamente. AdemÃ¡s, acaban de publicarse resultados prometedores de fase Ib con donanemab, de Lilly en The New England Journal of Medicine.Â

Su aprobaciÃ³n acelerada, y sin una sÃ³lida evidencia de eficacia clÃnica, ha desatado una crisis sin precedentes en el seno de la agencia estadounidense. Off Naiara Brocal PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Decano

Archivado: junio 20, 2021, 11:02am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 20/06/2021 - 13:02 Â¿De dÃ³nde viene? decano

Decano universitario.

A la vista de su similitud con palabras como â€˜dÃ©cadaâ€™, â€˜decenaâ€™, â€˜decaedroâ€™, â€˜decenioâ€™, â€˜decagramoâ€™ o â€˜decÃ¡logoâ€™, parece claro que los decanos de nuestras facultades deben de estar emparentados de algÃºn modo con el nÃºmero diez.

Y asÃ es, en efecto. El latÃn decÄnus, que era en la milicia una especie de cabo con diez soldados a su mando o, en los monasterios, el jefe de diez monjes, ha dado origen a dos palabras espaÃ±olas: deÃ¡n (dignidad catedralicia inmediatamente inferior al obispo) y decano (mÃ¡ximo responsable de una facultad universitaria).

Dado que tanto uno como otro cargo solÃan ocuparlos tradicionalmente personas de edad avanzada â€•en una Ã©poca, claro, en la que no se habÃan inventado aÃºn terceras edades, jubilaciones anticipadas ni jÃ³venes ejecutivos dinÃ¡micosâ€•, llamamos hoy tambiÃ©n â€˜decanoâ€™ al miembro mÃ¡s antiguo de cualquier grupo de personas.

Fernando A. Navarro

Â¿Se han parado alguna vez a pensar cuÃ¡l es la relaciÃ³n etimolÃ³gica entre el decano de una facultad de medicina y palabras como â€˜dÃ©cadaâ€™, â€˜decenaâ€™, â€˜decaedroâ€™, â€˜decenioâ€™, â€˜decagramoâ€™ y â€˜decÃ¡logoâ€™? Off Fernando A. Navarro Off

El Hospital Nacional de ParaplÃ©jicos abre nuevos horizontes en la lucha contra la covid basados en microARNs

Archivado: junio 20, 2021, 8:42am UTC por gemasuarez

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas gemasuarez Dom, 20/06/2021 - 10:42 Gracias a herramientas bioinformÃ¡ticas y tÃ©cnicas bioquÃmicas y moleculares

Integrantes del grupo de NeuroprotecciÃ³n Molecular del Hospital Nacional de ParaplÃ©jicos.

El grupo de NeuroprotecciÃ³n Molecular del Hospital Nacional de ParaplÃ©jicos ha demostrado cÃ³mo pequeÃ±as molÃ©culas de ARN del organismo pueden controlar la multiplicaciÃ³n del SARS-CoV-2, pudiendo emplearlas como terapia para el tratamiento de la covid-19, como se muestra en el estudio publicado en la revista International Journal of Molecular Sciences

EstosÂ cientÃficos trabajan desde hace quince aÃ±os en el desarrollo de terapias que reduzcan la muerte celular que se produce tras la lesiÃ³n medular. Su experiencia en biologÃa molecular y en tÃ©cnicas de bioinformÃ¡tica les ha permitido el abordaje de posibles terapias para luchar contra la pandemia a travÃ©s del estudio de los microARNs.

SegÃºn ha explicado la investigadora MÂª AsunciÃ³n de la Barreda, â€œlos microARNs son pequeÃ±as molÃ©culas de ARN que nuestro cuerpo emplea para regular la expresiÃ³n de cientos de genes y asÃ controlar la actividad y el estado de nuestras cÃ©lulas, asÃ como para luchar contra las infeccionesâ€.

En el estudio, los investigadores han empleado la tecnologÃa bioinformÃ¡tica para predecir cuÃ¡les de los cientos de microARNs podrÃan ser capaces de unirse a regiones especÃficas del genoma de SARS-CoV-2 y evitar que el virus se multiplique.

En el estudio se han considerado las principales variantes que se han ido extendiendo en el planeta, para garantizar que los microARNs seleccionados sean eficaces, incluso con las mÃ¡s recientes e infectivas.

â€œLa principal novedad de este trabajo es que, ademÃ¡s de los estudios teÃ³ricos basados en herramientas bioinformÃ¡ticas, tambiÃ©n han aplicado tÃ©cnicas bioquÃmicas y moleculares en distintos tipos de cÃ©lulas humanas para comprobar si los microARNs son capaces de actuar sobre el genoma del virus sin daÃ±ar a las propias cÃ©lulasâ€, ha asegurado De la Barreda.

Los resultados obtenidos demostraron que al menos dos microARNs, denominados hsa-miR-3941 y hsa-miR-138-5p, cumplen estos requisitos y podrÃan ser unos buenos candidatos para una aplicaciÃ³n terapÃ©utica.

Primeros pasos de una terapia

Este trabajo representa los primeros pasos en el desarrollo de una terapia en la lucha contra la covid-19. Ahora serÃ¡ necesario profundizar y, antes de pasar a los ensayos con personas, primero habrÃ¡ que analizar el efecto en cÃ©lulas infectadas con el virus completo y, mÃ¡s adelante, si los resultados son positivos, en animales de experimentaciÃ³n.

Este estudio ha contado con el apoyo del Fondo Solidario de GlobalCaja y los recursos de la Unidad de InvestigaciÃ³n del Hospital Nacional de ParaplÃ©jicos, la FundaciÃ³n del Hospital Nacional de ParaplÃ©jicos, y los fondos Feder.

Investigadores predicen cuÃ¡les de los cientos de microARNs podrÃan unirse a regiones especÃficas del genoma de SARS-CoV-2 y evitar que se multiplique. coronavirus Off RedacciÃ³n InvestigaciÃ³n GenÃ©tica Off

India baja de 60.000 contagios diarios por covid por primera vez en tres meses

Archivado: junio 20, 2021, 7:39am UTC por gemasuarez

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica gemasuarez Dom, 20/06/2021 - 09:39 Segunda ola

La India ha registrado 1.576 fallecimientos, elevando el balance total de muertes a 386.713. (FOTO: EFE)

La India ha registrado este domingo algo menos de 60.000 infecciones por coronavirus por primera vez en tres meses, tras sufrir una virulenta segunda ola que colapsÃ³ el sector sanitario y causÃ³ falta de camas de cuidados intensivos y oxÃgeno.

SegÃºn los Ãºltimos datos del Ministerio de Salud indio, el nÃºmero de contagios detectados en las Ãºltimas 24 horas ascendiÃ³ a 58.419, la cifra mÃ¡s baja en 81 dÃas.

El total de casos desde el inicio de la pandemia en el paÃs asiÃ¡tico asciende ya a 29,8 millones, una cifra solo superada en el mundo por Estados Unidos con 33,5 millones, segÃºn la Universidad Johns Hopkins.

La India registrÃ³, ademÃ¡s, 1.576 fallecimientos, elevando el balance total de muertes a 386.713.
Estos datos confirman la tendencia a la baja de los casos, sostenida en las Ãºltimas semanas tras alcanzar a mediados del pasado mayo el pico de la segunda ola de la enfermedad.

Esta segunda ola, mucho mÃ¡s agresiva y rÃ¡pida que la primera, llevÃ³ los casos desde los cerca de 10.000 que la naciÃ³n reportaba en febrero, hasta mÃ¡s de 400.000 en cuestiÃ³n de semanas, lo que provocÃ³ una sobrecarga en su sistema de salud que dejÃ³ dramÃ¡ticas imÃ¡genes de hospitales y crematorios saturados.

Retirada progresiva de restricciones

El descenso de los casos ha ido acompaÃ±ado de una progresiva retirada de las restricciones impuestas durante la segunda ola para frenar el avance del virus, aunque el Gobierno advirtiÃ³ a los estados este fin de semana que una relajaciÃ³n excesiva podrÃa acelerar la llegada de una tercera ola.

"La retirada de las restricciones en algunos estados ha llevado a la vuelta de las masificaciones en mercados y espacios similares, sin respetar las normas de comportamiento adecuado contra el coronavirus", dijo el secretario del Interior indio, Ajay Bhalla, en una carta dirigida a los jefes de Gobierno estatales.

La inoculaciÃ³n de la poblaciÃ³n es la mejor defensa contra el coronavirus, reiterÃ³ Bhalla, aunque la India se ha encontrado con dificultades para obtener suficientes vacunas para sus 1.350 millones de habitantes.

El paÃs asiÃ¡tico administrÃ³ en las Ãºltimas 24 horas 3,8 millones de dosis y 276 millones de vacunas desde que comenzÃ³ la campaÃ±a el pasado enero.

El total de casos desde el inicio de la pandemia en el paÃs asiÃ¡tico asciende ya a 29,8 millones, una cifra solo superada en el mundo por Estados Unidos con 33,5 millones segÃºn la Universidad Johns Hopkins. coronavirus Off EFE Off

Cuidado, que seguimos sin 'bala de plata' para la covid-19

Archivado: junio 20, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 20/06/2021 - 09:00 Covid-19

La masificaciÃ³n de algunos espacios supone aÃºn un riesgo sanitario.

Las vacunas contra la covid-19 acaparan casi toda la atenciÃ³n mediÃ¡tica en esta etapa de la pandemia y no es para menos, al suponer un hito sin precedentes en la historia de la medicina, la farmacia y la salud pÃºblica. Pero en marzo 2020, cuando llegÃ³ como un tsunami el SARS-CoV-2 y la enfermedad que produce, la covid-19, el objetivo, ademÃ¡s de frenar la velocidad de los contagios, fue tratar la enfermedad, especialmente en sus formas moderada y grave, que tanta mortandad estaba provocando.

A lo largo de la emergencia sanitaria se ha recurrido a varias terapias, unas por intuiciÃ³n y otras por sugerencia de estudios que se han ido publicando en pre-print. Medicina Intensiva ha recogido una revisiÃ³n del tratamiento farmacolÃ³gico de la covid-19 en la que describeÂ lo mÃ¡s utilizado: lopinavir/ritonavir, remdesivir, hidroxicloroquina/azitromicina e interferÃ³n beta 1b, corticoides, tratamiento inmunomodulador, tocilizumab, sarilumab, inhibidores de la proteÃna quinasa 1 asociada a AP2, anakinra, ruxolitinib, siltuximab, profilaxis antitrombÃ³tica y anticoagulaciÃ³n, tratamiento con plasma convaleciente e inmunoglobulina intravenosa.

Ninguno de ellos es la bala de plata (remedio infalible, soluciÃ³n definitiva) que tanto necesitamos contra la covid-19.

De acuerdo con informaciÃ³n de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), hay autorizados hasta 160 ensayos clÃnicos solo en nuestro paÃs, muchos de ellos en fase de reclutamiento, y casi todos para covid-19 moderada y grave. Se estudian hasta cien fÃ¡rmacos diferentes pero no todos nuevos: el 73% buscan un reposicionamiento terapÃ©utico de medicamentos con otras indicaciones. Es decir, una cuarta parte son molÃ©culas en desarrollo; ahÃ figura -lo destaco a modo de ejemplo- la plitidepsina, de la espaÃ±ola Pharmamar, sobre la que un estudio en Science ha indicado una potente eficacia preclÃnica gracias a la inhibiciÃ³n de un factor de huÃ©sped eEF1A.

Es evidente que las vacunas, siendo determinantes para controlar la pandemia, no son suficientes para dominarla. AdemÃ¡s, la eficacia de las vacunas estÃ¡ amenazada por la posibilidad de que aparezca en algÃºn punto del planeta una variante que escape a sus efectos. Ya veremos quÃ© pasa finamente con la delta (tambiÃ©n llamada india). Cuanto mÃ¡s se tarde en vacunar a la mayor parte de la poblaciÃ³n mundial, y de forma homogÃ©nea, mÃ¡s posibilidades tendrÃ¡ el SARS-CoV-2 de mutar.

Ante ese riesgo, y sus efectos (sobre la salud, la economÃa, etcâ€¦), necesitamos imperiosamente tratar con eficacia a los que se infectan y desarrollan una forma moderada o grave de la enfermedad.

Estamos en un momento de optimismo, saliendo de la cuarta ola nacional de la pandemia y con buenas expectativas gracias al ritmo de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n. No obstante, segÃºn datos del ministerio del 17 de junio: en los Ãºltimos 14 dÃas se han diagnosticado 45.857 nuevos casos y la incidencia acumulada (casos diagnosticados por cada 100.000 habitantes) es de 96,64. Quedan, ademÃ¡s, 2.959 personas hospitalizadas y 835 en las UCIs. Y sigue muriendo gente todos los dÃas: 70 en los Ãºltimos 7.

Cuando el prÃ³ximo 26 de junio vayamos aÂ quitarnos la mascarilla en lugares al aire libre pero concurridos, por el simple hecho de que ya serÃ¡ legalÂ hacerlo, recordemos que Ã©sto no se ha acabado: el coronavirus sigue ahÃ, circulando yÂ mutando,Â y aÃºn noÂ tenemosÂ una autÃ©ntica bala de plata para la enfermedad que causa.

coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Navarra potencia la investigaciÃ³n en EnfermerÃa con ayudas por valor de 30.000 euros

Archivado: junio 20, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Dom, 20/06/2021 - 08:00 TramitaciÃ³n 'on line'

El Departamento de Salud de Navarra contratarÃ¡ de forma temporal a personal sustituto de los profesionales que desarrollen al mismo tiempo actividades asistenciales y de investigaciÃ³n. FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

El Departamento de Salud de Navarra convoca ayudas, por importe de 30.000 euros, para financiar la actividad investigadora en EnfermerÃa del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, mediante la contrataciÃ³n temporal de personal sustituto de los profesionales que desarrollen al mismo tiempo actividades asistenciales y de investigaciÃ³n.

Pueden ser beneficiarias de estas ayudas las personas responsables de las unidades asistenciales (servicios, secciones, unidades del Ã¡mbito hospitalario, centros de Salud Mental o de AtenciÃ³n Primaria) de los centros pertenecientes al Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, que reÃºnan los siguientes requisitos:disponer de un plan de mejora centrado en la Estrategia de Seguridad ClÃnica de Salud; haber alcanzado una puntuaciÃ³n mÃnima global del 80% en el cumplimiento de los objetivos de gestiÃ³n del Ãºltimo aÃ±o evaluado, en el Ã¡mbito hospitalario y red de salud mental, y haber alcanzado la denominaciÃ³n de Acreditado, en el apartado de AcreditaciÃ³n de AtenciÃ³n Primaria.

Por su parte, las personas candidatas a la intensificaciÃ³n deberÃ¡n mantener una vinculaciÃ³n funcionarial, estatutaria o contractual con el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea como personal de EnfermerÃa, durante el periodo comprendido entre el momento de la solicitud de la ayuda y la finalizaciÃ³n de la actividad intensificadora.

Se podrÃ¡ financiar a la unidad orgÃ¡nica con hasta 15.000 euros, incluida la cuota patronal de la Seguridad Social.

Las solicitudes podrÃ¡n presentarse en el plazo de treinta dÃas a contar desde el dÃa siguiente al de la publicaciÃ³n de la ResoluciÃ³n en el BoletÃn Oficial de Navarra, es decir, hasta el 16 de julio, de forma electrÃ³nica a travÃ©s de la pÃ¡gina web del Gobierno de Navarra. En el catÃ¡logo de trÃ¡mites de esta misma web estarÃ¡ disponible la documentaciÃ³n normalizada para solicitar la ayuda.

El plazo para solicitarla es de treinta dÃas desde el dÃa siguiente a la publicaciÃ³n de la ResoluciÃ³n en el BoletÃn Oficial de Navarra (16 de julio). Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Los colegios profesionales apuestan por la formaciÃ³n en competencias sociales para fomentar la humanizaciÃ³n

Archivado: junio 20, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Dom, 20/06/2021 - 08:00 I Congreso Internacional Humans

Aurora Araujo, decana del Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid; Daniel Gil, decano del Colegio Oficial de Trabajo Social de Madrid; Julio Zarco, presidente de FundaciÃ³n Humans y del congreso y moderador de la mesa; Luis JoaquÃn GonzÃ¡lez DÃez, presidente del Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Madrid, y Manuel MartÃnez-SellÃ©s, presidente del Ilustre Colegio Oficial de MÃ©dicos de Madrid.

El I Congreso Internacional Humans de la HumanizaciÃ³n de la Asistencia Sanitaria, que ha tenido lugar en Madrid, acogiÃ³ el viernes una mesa redonda en la que estuvieron representados los colegios profesionales de Madrid de cinco disciplinas relacionadas con la asistencia sociosanitaria: Medicina, Farmacia, EnfermerÃa, Fisioterapia y Trabajo Social.

En ella se debatiÃ³ sobre las acciones que se pueden llevar a cabo desde estas entidades, tanto de forma individual como en conjunto, para acompaÃ±ar a los colegiados en su desarrollo profesional desde el punto de vista de la humanizaciÃ³n y mejorar asÃ la calidad de vida del paciente. SegÃºn expresÃ³ Sara Gasco, secretaria general del Colegio Oficial de EnfermerÃa de Madrid, esta labor es cada vez mÃ¡s importante para evitar la existente devaluaciÃ³n progresiva de los valores humanÃsticos en las profesiones sanitarias.

â€œEn nuestro colegio tenemos una comisiÃ³n deontolÃ³gica que cada vez recibe mÃ¡s denuncias de pacientes a enfermeras que no les han tratado bien. Esa deshumanizaciÃ³n que percibimos es, en parte, responsabilidad nuestra como representantes de los profesionales. Por eso, llevamos tiempo realizando formaciones para enseÃ±ar a los futuros enfermeros a comunicar mejor y a empatizar con pacientes y familiaresâ€, asegurÃ³.

En opiniÃ³n de Aurora Araujo, decana del Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, los colegios oficiales deben ser â€œgarantes de la buena profesiÃ³nâ€, y para ello han de procurar transmitir el mensaje Ã©tico y humano a sus asociados. â€œHemos de ser un motor crÃtico que ayude al profesional a autoevaluarse, para que sepa si la forma que tiene de interactuar con el paciente es la correctaâ€.

Daniel Gil, decano del Colegio Oficial de Trabajo Social de Madrid, afirmÃ³: â€œTenemos que fomentar la autocrÃtica desde un punto de vista humanista y no perder de vista a aquellos a los que debemos prestar servicioâ€, considerÃ³.

Ejemplos exitosos

En el debate tambiÃ©n participÃ³ Luis JoaquÃn GonzÃ¡lez DÃez, presidente del Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Madrid, que quiso poner en valor las iniciativas de colaboraciÃ³n conjunta entre profesionales que se han dado durante la pandemia y que, a su entender, deberÃan mantenerse.
â€œEn muchos pueblos se han coordinado el mÃ©dico, la enfermera, la farmacÃ©utica y, en algunos casos, el personal de las residencias, para preparar paquetes de medicaciÃ³n diferenciados para cada paciente, que despuÃ©s se han llevado a su domicilio o a la residencia donde se encontrase. Este es un servicio que la ciudadanÃa nos ha agradecidoâ€, afirmÃ³.

Por otra parte, reclamÃ³ a las entidades reguladoras que se le permita a las farmacias llevar a cabo ciertos servicios a nivel nacional, como vender o hacer test para detectar la covid-19 y poner vacunas. â€œHemos conseguido que en la Comunidad de Madrid se pudiera vacunar al personal farmacÃ©utico en sus instalaciones, en colaboraciÃ³n con mÃ©dicos y enfermeras. Hemos vacunado a 11.000 personas de una manera ordenada y eficaz, hemos colaborado entre distintos Ã¡mbitos del sector sanitario y no ha pasado nadaâ€. Esto que ha sucedido en el COF podrÃa repetirse, en su opiniÃ³n, con el paciente, agilizando los procesos del Sistema Nacional de Salud.

Competencias diferenciadoras

TambiÃ©n se hablÃ³ de la importancia de las competencias sociales bÃ¡sicas como herramienta Ãºtil para diferenciarse de las soluciones robÃ³ticas que ya van llegando al sector de la salud. â€œLos avances tecnolÃ³gicos van a ir supliendo las tareas mÃ¡s mecÃ¡nicas, pero nunca podrÃ¡n sustituir ese trato personal e individual que nosotros podemos tener con los pacientes. Por eso deben potenciarse esas competencias, desde las universidades y desde los colegios, para asegurar que nuestros profesionales saben desenvolverse desde el punto de vista Ã©tico y deontolÃ³gicoâ€, explicÃ³ Manuel MartÃnez-SellÃ©s, presidente del Ilustre Colegio Oficial de MÃ©dicos de Madrid.

En este sentido, el representante del COF de Madrid comentÃ³ que van a firmar en breve un convenio con la FundaciÃ³n Humans, organizadora del Congreso, para organizar charlas, conferencias y webinars con sus asociados. â€œAsÃ el farmacÃ©utico podrÃ¡ despejar sus dudas en temas de humanizaciÃ³n, ofrecer un mejor consejo a sus pacientes y solucionar sus problemas de saludâ€.

Cinco organizaciones del entorno sociosanitario han debatido al respecto en el I Congreso Internacional Humans, celebrado en Madrid.
Off Gema L. Albendea ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Off

Un algoritmo predice el Parkinson con un 89% de exactitud utilizando solo tres genes

Archivado: junio 20, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

NeurologÃa soniamoreno Dom, 20/06/2021 - 08:00 Potenciales dianas terapÃ©uticas Juan Luis FernÃ¡ndez-MartÃnez, catedrÃ¡tico de la Universidad de Oviedo y coordinador del grupo de Problemas Inversos, OptimizaciÃ³n y Aprendizaje AutomÃ¡tico.

Juan Luis FernÃ¡ndez-MartÃnez, catedrÃ¡tico de la Universidad de Oviedo y coordinador del grupo de Problemas Inversos, OptimizaciÃ³n y Aprendizaje AutomÃ¡tico. (FOTO: Covadonga DÃaz)

Un equipo de investigaciÃ³n de la Universidad de Oviedo ha diseÃ±ado un algoritmo con el que ha conseguido predecir la presencia de enfermedad de Parkinson utilizando para ello una firma genÃ©tica que contiene solo tres genes.

El trabajo ha sido desarrollado en colaboraciÃ³n con el servicio de neurologÃa del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), y publicado en la revista Journal of Medical Informatics and Decision Making.

Los resultados de la investigaciÃ³n confirman que "hemos conseguido caracterizar de modo robusto las vÃas genÃ©ticas alteradas en personas enfermas de Parkinson" ha explicado Juan Luis FernÃ¡ndez-MartÃnez, catedrÃ¡tico de la Universidad de Oviedo y coordinador del grupo de Problemas Inversos, OptimizaciÃ³n y Aprendizaje AutomÃ¡tico, que lleva varios aÃ±os investigando las enfermedades neurodegenerativas para intentar comprender los mecanismos genÃ©ticos implicados en su desarrollo y aportar nuevas hipÃ³tesis de trabajo.

Para el desarrollo de esta investigaciÃ³n se analizaron datos genÃ©ticos de 114 cerebros congelados, 59 de ellos procedÃan de individuos sanos y 55, de individuos enfermos de Parkinson, del Queen Square Brain Bank for Neurological Disorders (UCL Institute of Neurology), de Londres, de los que se obtuvo Ã¡cido ribonucleicoÂ (ARN) de diferentes zonas del cerebro.

En este estudio se han desarrollado varios modelos matemÃ¡ticos, basados en tÃ©cnicas de inteligencia artificial del Grupo de Problemas Inversos, para realizar el muestreo robusto de las vÃas genÃ©ticas alteradas por la enfermedad, "dado que este tipo de problemas poseen un alto grado de indeterminaciÃ³n", explica Juan Luis FernÃ¡ndez-MartÃnez, y que â€œexisten mÃºltiples combinaciones de genes que podrÃan explicar el desarrollo de la enfermedad, y nuestro objetivo es privilegiar la invariancia biolÃ³gica, es decir, los genes y vÃas genÃ©ticas cuya implicaciÃ³n en el desarrollo de la enfermedad no dependa del algoritmo utilizado para estudiarlaâ€.

PredicciÃ³n con un 89% de exactitud

En este trabajo el equipo investigador ha conseguido caracterizar una serie de genes novedosos, nuevas dianas terapÃ©uticas y mÃ©todos sencillos de diagnÃ³stico precoz. El resultado es que han conseguido predecir la enfermedad de Parkinson con un 89% de exactitud, utilizando una firma genÃ©tica que contiene solo tres genes, en concreto los genes, GRHL1, SBDS y RPS4Y1.

El gen GRHL1 regulaÂ el metabolismo de lÃpidos y estÃ¡ relacionado con la progresiÃ³n y metÃ¡stasis del cÃ¡ncer colorrectal. El SBDS regula mecanismos de estrÃ©s y daÃ±o celular, mientras que RPS4Y1 hace lo propio con mecanismos de replicaciÃ³n viral. "Es importante tener en cuenta que este Ãºltimo gen y otros, como JARID1D, estÃ¡n ligados al desarrollo del Alzheimer. TambiÃ©n este Ãºltimo gen estÃ¡ vinculado con la esclerosis mÃºltiple".

Las vÃas genÃ©ticas, es decir, conjuntos de genes que codifican una funciÃ³n biolÃ³gica, mÃ¡s importantes tienen que ver con mecanismos de resistencia a la insulina, factores de transcripciÃ³n FOXA1/FOXA2 que sirven para mantener las vÃas dopaminÃ©rgicas neuronales, vÃas relacionadas con el comportamiento celular en condiciones de hipoxia (HIF-1), y la vÃa de seÃ±alizaciÃ³n P53, que es bien conocida en cÃ¡ncer. AdemÃ¡s aparecen vÃas relacionadas con la respuesta inmune y las infecciones virales.

"La mayor parte de los genes analizados nunca habÃan sido relacionados con el Parkinson, lo que ha dado lugar a unos resultados que proporcionan nuevas dianas terapÃ©uticas, como la vÃa de seÃ±alizaciÃ³n de la insulina o los factores de transcripciÃ³n FOXA1/2", destaca Juan Luis FernÃ¡ndez-MartÃnez.

CuestiÃ³n tambiÃ©n destacada, segÃºn FernÃ¡ndez-MartÃnez, es "la invarianza biolÃ³gica, es decir, que los genes alterados no dependen de cÃ³mo se realice el muestreo o del algoritmo utilizado sino que son inherentes a la biologÃa".

DiagnÃ³stico precoz

De cara a conseguir un diagnÃ³stico precoz cuestiÃ³n importante tambiÃ©n serÃa que "los genes pudiesen ser detectados sin necesidad de medirlos en el cerebro".

Otro de los hallazgos relevantes del trabajo es la conexiÃ³n del Parkinson, a travÃ©s de ciertos mecanismos, con el Alzheimer y con diferentes tipos de cÃ¡ncer (colon, colorrectal y prÃ³stata). â€œEs de esperar que estos hallazgos sean confirmados clÃnicamente y den lugar al diseÃ±o de nuevas terapiasâ€, indica FernÃ¡ndez-MartÃnez.

De hecho, otra de las lÃneas iniciadas en este estudio y que sus responsables quieren continuar es el reposicionamiento de fÃ¡rmacos, en concreto, fÃ¡rmacos como zebularina, nimustina o acipimox, "cuyo efecto deberÃa ser estudiado mÃ¡s detalladamente en modelos preclÃnicos. Lo que estÃ¡ claro es que este tipo de tÃ©cnicas provenientes de la inteligencia artificial son necesarias para optimizar el diseÃ±o de fÃ¡rmacosâ€.

Una firma genÃ©tica que contiene los genes 'GRHL1', 'SBDS' y 'RPS4Y' predice con un 89% de exactitud la presencia de la enfermedad de Parkinson. Off Covadonga DÃaz Off

La AsociaciÃ³n Americana del CorazÃ³n avala la escala 'Predimed' de adherencia a la dieta mediterrÃ¡nea

Archivado: junio 20, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

EndocrinologÃa Josezarate Dom, 20/06/2021 - 08:00 Herramienta de 14 puntos de valoraciÃ³n y consejo nutricional

La escala Predimed cuenta con 14 puntos.

La AsociaciÃ³n Americana del CorazÃ³n (AHA) ha avalado los 14 puntos de la dieta mediterrÃ¡nea establecidos por el estudio Predimed (PrevenciÃ³n con Dieta MediterrÃ¡nea), una herramienta de valoraciÃ³n y consejo nutricional en los centros sanitarios puesto en marcha y desarrollado por el Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de FisiopatologÃa de la Obesidad y la NutriciÃ³n (CiberOBN).

SegÃºn una declaraciÃ³nÂ de la AHA publicada en Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, â€œel uso generalizado de historias clÃnicas electrÃ³nicas abre enormes oportunidades para registrar hÃ¡bitos alimentarios y proporcionar consejos nutricionales basados en la evidencia. Hay mucho espacio para la mejorÃa y las herramientas breves de evaluaciÃ³n rÃ¡pida del patrÃ³n alimentario facilitan estos consejosâ€.

Y entre las pocas herramientas breves disponibles que ya han demostrado alta validez, la AHA destaca las grandes ventajas de la escala de 14 puntos de adherencia a la dieta mediterrÃ¡nea (MEDAS), diseÃ±ada en el estudio Predimed a partir de un trabajo en once centros espaÃ±oles.

Los investigadores principales del estudio 'Predimed': Miguel A. MartÃnez-GonzÃ¡lez, Dolores Corella y Emilio Ros (arriba); Jordi Salas, Montse FitÃ³ y RamÃ³n Estruch (abajo).

SegÃºn Dolors Corella, catedrÃ¡tica del Departamento de Medicina Preventiva y Salud PÃºblica de la UniversidadÂ de Valencia (UV), miembro del comitÃ© directivo de Predimed e investigadora principal del CiberOBN en la citada universidad, se indica la â€œnecesidad de contar con instrumentos rÃ¡pidos para medir patrones de dieta en lugar de los largos cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos, tras los cuales se calculan las calorÃas, macronutrientes, micronutrientes, etc., que son mÃ¡s tediosos de utilizarâ€.

Catorce preguntas

Los 14 puntos estÃ¡n formados por otras tantas preguntas de respuesta sencilla (sÃ o no; mÃ¡s o menos consumo de una determinada cantidad o frecuencia diaria, semanal...) y sumando la puntuaciÃ³n obtenida, permiten hacerse cargo de la calidad del conjunto del patrÃ³n alimentario.

Las preguntas son: â€œÂ¿Usas aceite de oliva como principal grasa para cocinar?â€, â€œÂ¿CuÃ¡nto aceite de oliva consumes en total al dÃa (incluyendo el usado para freÃr, comidas fuera de casa, ensaladas, etc.)â€; â€œÂ¿CuÃ¡ntas raciones de verdura u hortalizas consumes al dÃa?â€, â€œÂ¿CuÃ¡ntas piezas de fruta tomas al dÃa?â€, â€œÂ¿CuÃ¡ntas raciones de carnes rojas, hamburguesas, salchichas o embutidos consumes al dÃa?â€; â€œÂ¿CuÃ¡ntas raciones de mantequilla, margarina o nata tomas al dÃa?â€, â€œÂ¿CuÃ¡ntas bebidas carbonatadas y/o azucaradas (refresco, cola, tÃ³nica, bÃter o similares) consumes al dÃa?â€; â€œÂ¿Bebes vino? Â¿CuÃ¡nto consumes a la semana?â€; â€œÂ¿CuÃ¡ntas raciones de legumbres consumes a la semanaâ€?; â€œÂ¿CuÃ¡ntas raciones de pescado-mariscos comes a la semana?â€; â€œÂ¿CuÃ¡ntas veces consumes reposterÃa comercial (galletas, flanes, dulces o pasteles no caseros) a la semana?â€; â€œÂ¿CuÃ¡ntas raciones de frutos secos consumes a la semana?â€, â€œÂ¿Consumes preferentemente carne de pollo, pavo o conejo en vez de ternera, cerdo, hamburguesas o salchichas?â€ yÂ â€œÂ¿CuÃ¡ntas veces por semana comes verduras, pasta, arroz u otros platos aderezados con sofritos (salsa de tomate cocinada a fuego lento con aceite de oliva, ajo, cebolla y/o puerro?â€.

SegÃºn apunta Corella, son tÃpicas de los alimentos del patrÃ³n de dieta mediterrÃ¡nea â€œy se utilizan en una escala aditiva que suma los puntos obtenidos en cada una de ellas: unos consumos suman en positivo y otros, en negativo. Es decir, para las preguntas de los dulces, lo que suma puntos es tener una frecuencia baja, mientras que para el consumo de frutas y verduras, lo que suma puntos es tener un consumo altoâ€.Â En funciÃ³n deÂ la poblaciÃ³n a la que va dirigida la escala, son mÃ¡s adecuadas unas preguntas que otras, e incluso hay alguna que se elimina (vino) y queda con 13 puntos.

Perfil integrado de dieta saludable

Corella seÃ±ala que â€œconocer el patrÃ³n global de dieta mediterrÃ¡nea a partir de este cuestionario validado y sencilloÂ nos permite valorar mejor un perfil integrado de dieta saludable en cada personaâ€.

En este sentido, Miguel A. MartÃnez-GonzÃ¡lez, catedrÃ¡tico de Medicina Preventiva y Salud PÃºblica de la Universidad de Navarra, apunta que la declaraciÃ³n cientÃfica destaca la necesidad fundamental de contar con herramientas de valoraciÃ³n nutricional en la atenciÃ³n clÃnica, para prevenir las enfermedades crÃ³nicas relacionadas con la dieta, especialmente las cardiovasculares, que son la principal causa de muerte en el mundo.

Corella incide en que â€œse puede mejorar la escalaâ€ y actualmente estÃ¡n trabajando con otra de 17 puntos que denominan de 'adherencia a dieta mediterrÃ¡nea restringida en energÃa'. â€œLa utilizamos en los estudios de pÃ©rdida de peso y hemos aÃ±adido otras preguntas para adaptarlas al contexto de menor ingesta energÃ©ticaâ€. En los prÃ³ximos aÃ±os, aÃ±ade, surgirÃ¡n nuevas mejoras para tener un mejor instrumento que nos permita tambiÃ©n adaptarnos a los retos de la nueva era.

Dos dÃ©cadas de trabajo

En los Ãºltimos aÃ±os, a nivel internacional se ha incrementado la investigaciÃ³n en la obtenciÃ³n de escalas como la MEDAS de 14 puntos para medir la calidad de la dieta o los patrones de dieta. Los seis investigadores que componen el comitÃ© directivo de Predimed han manifestado su alegrÃa y satisfacciÃ³n por la enorme repercusiÃ³n del esfuerzo continuado de todos los miembros tras casi dos dÃ©cadas de trabajo.

SegÃºn Montse FitÃ³, del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones MÃ©dicasÂ (IMIM), en Barcelona, â€œgracias a Predimed, la dieta mediterrÃ¡nea cuenta con las mejores garantÃas de eficacia en la prevenciÃ³n cardiometabÃ³lica y puede ser la gran respuesta de la ciencia a las graves consecuencias de la obesidadâ€.

MartÃnez-GonzÃ¡lez, coordinador de la red entre 2006 y 2013, aÃ±ade que â€œel grupo ha producido ya mÃ¡s de 300 publicaciones cientÃficas, disponibles, al igual que esta escala, en www.predimed.es, y tambiÃ©n varios libros divulgativos, donde se explica con claridad cÃ³mo cada ciudadano puede aplicarse y beneficiarse de estos resultados y mejorar personalmente en esos 14 puntos de la dieta mediterrÃ¡neaâ€.

Por su parte, RamÃ³n Estruch, del Hospital ClÃnic de Barcelona, director y promotor del ensayo Predimed, indica que â€œno en vano la dieta mediterrÃ¡nea fue elegida en 2021 como la mejor dieta del mundo â€“por cuarto aÃ±o consecutivoâ€“, segÃºn la clasificaciÃ³n de la revista U.S. News and World Report. A esto se suma la excelencia atribuida a nuestra escala en esta importante declaraciÃ³n cientÃfica de la AHAâ€.

En vanguardia nutricional

Emilio Ros, del mismo hospital, explica que â€œesta escala MEDAS de 14 puntos fue el instrumento decisivo para que nuestro equipo de nutricionistas cambiase el patrÃ³n alimentario global en miles de participantes y asÃ obtuviese una reducciÃ³n relativa del 30% en eventos cardiovasculares mayores. Estos 14 puntos han sido validados ya en Estados Unidos, Alemania, Reino Unido, Portugal, Grecia, Brasil, Italia, Macedonia yÂ Bulgaria, entreÂ otros paÃsesâ€.

European Heart Journal publicÃ³ en 2020 un importante artÃculo sobre esta escala de 14 puntos de dieta mediterrÃ¡nea. Se constataba que una serie de molÃ©culas medidas en sangre caracterizaban el seguimiento de la dieta mediterrÃ¡nea y predecÃan menor riesgo de infarto o de sufrir un ictus. Se trata de una novedad absoluta en nutriciÃ³n, que ademÃ¡s pudo replicarse en Estados Unidos.

Predimed ha situado la investigaciÃ³n espaÃ±ola en primera lÃnea mundial, pues se ha convertido en uno de los estudios globalmente mÃ¡s influyentes en nutriciÃ³n. Por todo ello, concluye Jordi Salas, de la Universitat Rovira i Virgili, â€œrepresenta el inicio de un referente internacional en estudios de intervenciÃ³n nutricional en prevenciÃ³n primariaâ€.

La escala 'Medas', diseÃ±ada por los integrantes de Predimed en once centros espaÃ±oles, ha sido respaldada por la AHA por su sencillez y utilidad en prevenciÃ³n cardiovascular. Off Enrique Mezquita CardiologÃa Autocuidado Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

La preexistencia de diabetes incrementa el riesgo de padecer Parkinson

Archivado: junio 20, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

EndocrinologÃa raquelserrano Dom, 20/06/2021 - 08:00 Nuevos datos en el Congreso de la Sociedad EspaÃ±ola de Diabetes

Mario Vallejo FernÃ¡ndez de la Reguera, director del Instituto de Investigaciones BiomÃ©dicas Alberto Sols, en Madrid. FOTO: JosÃ© Luis Pindado.

Numerosos estudios, tanto epidemiolÃ³gicos como experimentales, han mostrado recientemente la existencia de una asociaciÃ³n entre las enfermedades metabÃ³licas y las neurodegenerativas.

Otro ejemplo clarificador es el trabajo realizado en el Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red deÂ DiabetesÂ y Enfermedades MetabÃ³licas Asociadas (CiberDEM) que ha descubierto, en animales, la forma en que laÂ diabetesÂ altera la neurotransmisiÃ³n de la dopamina y aumenta la vulnerabilidad al daÃ±o neurodegenerativo que conduce al deterioro motor. Estos datos detallan asÃ un posibleÂ mecanismo de acciÃ³n que explicarÃa cÃ³mo la preexistencia deÂ diabetesÂ aumenta el riesgo de desarrollar enfermedad de Parkinson.

Los resultados se han presentado en el XXXII Congreso de la Sociedad EspaÃ±ola deÂ DiabetesÂ (SED), en una sesiÃ³n en la que han participado investigadores bÃ¡sicos y clÃnicos y en la que se han dado a conocer nuevos hallazgos sobre la relaciÃ³n entre la deficiencia de vitamina D y el riesgo aumentado de desarrollarÂ diabetes, asÃ como los resultados deÂ recientes investigaciones derivadas del estudioÂ di@bet.es, de CiberDEM y diseÃ±ado para determinar la prevalencia e incidencia deÂ diabetesÂ tipo 2 en la poblaciÃ³n adulta en EspaÃ±a.

Alteraciones en la neurotransmisiÃ³nÂ

Mario Vallejo FernÃ¡ndez de la Reguera, director delÂ Instituto de Investigaciones BiomÃ©dicas Alberto Sols, en Madrid, ha destacado â€œla vulnerabilidad de las neuronas dopaminÃ©rgicas nigroestriatales por hiperglucemia, lo que sugiere una posible conexiÃ³n entreÂ diabetesÂ y enfermedad de Parkinsonâ€.

Utilizando modelos de ratÃ³n conÂ diabetesÂ tipo 1 y tipo 2, su equipo ha descubierto queÂ â€œlaÂ diabetesÂ produce alteraciones relacionadas con un aumento del estrÃ©s oxidativo en el cerebro,Â que se acompaÃ±an de una disminuciÃ³n de los niveles de dopaminaâ€, indica Vallejo, quien aÃ±ade que â€œlos ratones diabÃ©ticos muestran una alteraciÃ³n en los niveles de proteÃnas cerebrales implicadas en la regulaciÃ³n de la neurotransmisiÃ³n por dopamina, cuya liberaciÃ³n en respuesta a un estÃmulo es consecuentemente anÃ³mala en estos animalesâ€.

Han comprobado ademÃ¡s queÂ laÂ diabetesÂ aumenta la vulnerabilidad de las neuronas dopaminÃ©rgicas a agentes que inducen neurodegeneraciÃ³n,Â â€œcontribuyendo a la apariciÃ³n de deterioro motorâ€.

En el mismo congreso, Alba Casellas, investigadora del CiberDEMÂ en el grupoÂ deÂ FÃ¡tima BoschÂ en el Centro de BiotecnologÃa Animal y Terapia GÃ©nica de la Universidad AutÃ³noma de Barcelona (UAB), ha aportado nuevas evidencias sobre los factores implicados en el mayor riesgo de sufrirÂ diabetesÂ con un dÃ©ficit de vitamina D y cÃ³mo se podrÃa interferir en este proceso.

Aunque se sabe que Â la deficiencia de vitamina D estÃ¡ ampliamente asociada a una mayor incidencia deÂ diabetes, los suplementos de vitamina D en la prevenciÃ³n del desarrollo de diabetesÂ siguen siendo controvertidos.

â€œLas acciones de la vitamina D estÃ¡n mediadas por su propio receptor, el VDR-, en el que tambiÃ©n se han descrito polimorfismos asociados aÂ diabetesâ€. Sin embargo, la participaciÃ³n de VDR en el desarrollo deÂ diabetes, concretamente en las cÃ©lulas Î² pancreÃ¡ticas, era hasta el momento desconocida.

Vitamina D y cÃ©lulas pancreÃ¡ticasÂ

Ahora, un nuevo trabajo de este equipo ha determinado el papel de VDR en las cÃ©lulas Î² durante el proceso diabÃ©tico.Â â€œLa expresiÃ³n de VDR estÃ¡ claramente disminuida en islotes de ratones diabÃ©ticos, tanto conÂ diabetesÂ tipo 1 como Â enÂ tipo 2â€, indica la investigadora.

AdemÃ¡s, se ha comprobado que la sobreexpresiÃ³n de VDR en cÃ©lulas Î² ofrece una protecciÃ³n frente a laÂ diabetesÂ tipo 1 y tipo 2,Â lo que abre nuevas perspectivas.

â€œEl mantenimiento de la expresiÃ³n de VDR podrÃa ser esencial para contrarrestar el daÃ±o de las cÃ©lulas Î² en el proceso diabÃ©tico. Se podrÃa considerar que las discrepancias en la efectividad de los suplementos de vitamina D puede deberse a la regulaciÃ³n negativa del VDR durante laÂ diabetes. AsÃ, Â para tratar deÂ contrarrestar el proceso diabÃ©ticoÂ es indispensable un mejorÂ conocimiento de los mecanismos subyacentes a la regulaciÃ³n negativa del VDRÂ durante laÂ diabetesÂ y proceder a laÂ restauraciÃ³n de los niveles de VDRâ€.

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MÃ¡s datos del di@bet

Los nuevos hallazgos tambiÃ©n se han producido en la investigaciÃ³n clÃnica. Nuria GarcÃa de la Torre Lobo, del grupoÂ del CiberDEM que coordina Alfonso CalleÂ en el Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria del Hospital ClÃnico San Carlos (IdISSC), de Madrid, ha presentado datos delÂ di@bet.es.

Su primera fase, realizada entre 2008 y 2010 en colaboraciÃ³n con la Sociedad EspaÃ±ola deÂ Diabetes, determinÃ³ que laÂ prevalencia deÂ diabetes de laÂ poblaciÃ³n espaÃ±ola adulta en EspaÃ±aa, era delÂ 13,8%; mÃ¡s de Â 4.5 millones de afectados.

La segunda parte de seguimiento, acometida en 2015 con 2.408 personas y con el objetivo de determinar la incidencia deÂ diabetesÂ tipo 2 en EspaÃ±a, asÃ como los principales factores de riesgo asociados al desarrollo de laÂ diabetesÂ tipo 2, ha calculadoÂ una incidencia deÂ diabetes de 11,6 casos por cada 1.000 personas y aÃ±o.

Las cifras se traducen en que cada aÃ±o aparecen alrededor de 386.000 nuevos casos deÂ diabetesÂ en la poblaciÃ³n adulta. La incidencia deÂ diabetesÂ conocidaÂ es deÂ 3.7 casos por cada 1000 persona al aÃ±oÂ y la incidencia deÂ diabetesÂ no conocida, e identificada en el estudio, es deÂ 7.9 casos por cada 1000 personas y aÃ±o.

La presencia deÂ prediabetes, laÂ edad avanzada, el sexo masculino, la obesidad, la obesidad central, el incremento de peso y la historia familiar deÂ diabetes son algunos de los factores de riesgo de desarrollo de esta enfermedad, segÃºn el estudio, asÃ como la presencia de sÃndrome metabÃ³lico.

La hiperglucemia produce estrÃ©s oxidativo, altera la neurotransmisiÃ³n de la dopamina y aumenta la vulnerabilidad al daÃ±o neurodegenerativo, especialmente al Parkinson. Off Raquel Serrano NeurologÃa AnÃ¡lisis ClÃnicos y BioquÃmica ClÃnica Medicina Preventiva y Salud PÃºblica InvestigaciÃ³n Off

Rastreo de casos: Hora de etiquetar espacios

Archivado: junio 20, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

opiniÃ³n soledadvalle Dom, 20/06/2021 - 08:00 Herramientas de rastreo para el control de los brote. Parte Segunda

Vista de algunos bares y terrazas de copas, con escasa afluencia de personas, en la zona de Huertas y Plaza de Santa Ana en Madrid.

Vista de algunos bares y terrazas de copas, en la zona de Huertas y Plaza de Santa Ana en Madrid. (FOTO: EFE/Rodrigo JimÃ©nez)

Junio de 2021. La pandemia ha entrado claramente en otro estadio. A no ser que se produzca un accidente en el camino, estamos cerca de volver a la vida que todos aÃ±oramos. ConvendrÃa, no obstante, tener presente que, incluso en el mejor de los escenarios â€“la desapariciÃ³n de la transmisiÃ³n comunitaria-, seguirÃ¡ habiendo brotes de la covid el prÃ³ximo otoÃ±o. Probablemente no tendrÃ¡n una gran trascendencia en tÃ©rminos asistenciales, pero, en todo caso, serÃa una buena idea contar con medios Ãºtiles para atajarlos antes de que cobren relevancia. Este es el papel que tradicionalmente ha corrido a cargo de la estrategia de rastreo de casos. Un buen rastreo, seguido de los correspondientes aislamientos y cuarentenas, serÃ¡ decisivo para el futuro de la pandemia. Y aquÃ es donde tiene sentido implementar herramientas tecnolÃ³gicas que alivien la carga que han de afrontar nuestros rastreadores.

Un buen rastreo serÃ¡ decisivo para el futuro de la pandemia

Esto es, precisamente, lo que se intentÃ³ hacer a travÃ©s de aplicaciones como Radar Covid. En otros momentos hemos explicado ya por quÃ© esta estrategia no nos llevÃ³ a ninguna parte. Probablemente, no fue tanto un problema de la aplicaciÃ³n como de todo nuestro sistema de organizaciÃ³n administrativa lo que arruinÃ³ una buena idea. Lo importante ahora, en todo caso, es aprender de los errores del pasado. Si algo hemos entendido es que lo que necesitamos es un instrumento Ã¡gil, que no implique la introducciÃ³n de cÃ³digos por los usuarios, ni la transferencia de datos personales en ningÃºn momento.

Lo que necesitamos, en suma, es una herramienta que nos ayude a etiquetar los espacios. Â¿En quÃ© consiste esta idea? En realidad, es relativamente fÃ¡cil de entender con un ejemplo. Pensemos que las autoridades de salud pÃºblica identifican un brote en un restaurante. En tales casos, lo que suelen hacer es acudir al libro de reservas del local para identificar a quiÃ©nes estuvieron presentes en el momento en que se produjo el evento de contagio y avisarles a travÃ©s de los telÃ©fonos mÃ³viles con que efectuaron su reserva. Obviamente, esto es un proceso laborioso que, ademÃ¡s, resulta impracticable cuando no hay reservas de por medio. Un correcto etiquetado de espacios serÃa de gran ayuda en estas circunstancias, ya que permitirÃa que todos aquellos que han compartido un entorno infectivo recibieran un aviso de peligro sin que interviniera en ningÃºn momento el rastreador humano.

TÃ©cnicamente, funcionarÃa asÃ: los espacios pondrÃan a disposiciÃ³n de sus usuarios un cÃ³digo (un QR) que estos podrÃan almacenar en sus dispositivos con una aplicaciÃ³n. Salud pÃºblica enviarÃa diariamente los QRs de los locales en los que se hubiera producido un brote, de manera que el usuario recibirÃa el correspondiente mensaje. A partir de ahÃ, le corresponderÃa a Ã©l actuar responsablemente, claro.

Las ventajas de implementar este sistema serÃan notorias. En primer lugar, permitirÃa a los usuarios tener informaciÃ³n mucho mÃ¡s precisa sobre cualquier posible peligro con un esfuerzo mÃnimo (pasar el QR por el dispositivo). A Salud PÃºblica le permitirÃa saber, a su vez, cuÃ¡ntas personas estuvieron en el espacio infectivo (no sabrÃa quiÃ©nes, pero sÃ cuÃ¡ntos, gracias a la propia estructura del sistema, que permite perfectamente anteponer la privacidad a cualquier otra consideraciÃ³n). A los rastreadores humanos les evitarÃa muchÃsimas horas de trabajo y a los establecimientos hosteleros, sin ir mÃ¡s lejos, les permitirÃa ofrecer un servicio que darÃa mucha tranquilidad a sus clientes. Por fin, a todos, en general, nos proporcionarÃa un mejor conocimiento de dÃ³nde se producen los contagios. Y todo ello con un coste casi nulo. La cuestiÃ³n, en suma, es muy simple: si todo son ventajas, Â¿por quÃ© no nos ponemos en ello?

coronavirus Off IÃ±igo de Miguel Beriain, ikerbasque research professor en la UPV/EHU, y J. J. Ramos Garnero, desarrollador y arquitecto de soluciones de movilidad OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

CÃ³mo ha cambiado el pronÃ³stico de la fibrosis quÃstica

Archivado: junio 20, 2021, 5:00am UTC por naiarabrocal

opiniÃ³n naiarabrocal Dom, 20/06/2021 - 07:00 InnovaciÃ³n RadiografÃa de pulmones con fibrosis quÃstica.

RadiografÃa de pulmones con fibrosis quÃstica.

La fibrosis quÃstica es una enfermedad rara, genÃ©tica y degenerativa que afecta a mÃ¡s de 49.000 personas en Europa y a 80.000 en todo el mundo. En nuestro paÃs viven, aproximadamente, 2.700 personas con FQ. Se trata de una patologÃa multisistÃ©mica que tiene un gran impacto en la vida de los pacientes y empeora progresivamente con el tiempo. Al contrario de lo que pueda parecer, la FQ no solo afecta a los pulmones, sino que tambiÃ©n puede ocasionar problemas en otros Ã³rganos y partes del cuerpo como el hÃgado, tracto gastrointestinal, senos nasales, glÃ¡ndulas sudorÃparas, pÃ¡ncreas y aparato reproductor. Entre los sÃntomas que pueden presentar estos pacientes, podemos citar una gran variedad: tos frecuente, dificultad para respirar, infecciones recurrentes, inflamaciÃ³n, reducciÃ³n de la producciÃ³n de insulina, disminuciÃ³n de las enzimas pancreÃ¡ticas o dificultad para la absorciÃ³n de nutrientes.

La pediatra neumÃ³loga Silvia Gartner.

Todo ello supone una gran carga para estas personas y se traduce en que requieran multitud de pastillas al dÃa, tratamientos inhaladores, sesiones de fisioterapia, hospitalizaciones prolongadas y, en los casos mÃ¡s graves, trasplante pulmonar. Por consiguiente, la esfera personal de estos pacientes (productividad laboral, salud mental, vida familiar y/o relaciones sociales) tambiÃ©n se ve, muy frecuentemente, mermada.

Sin embargo, a pesar de su complejidad, su impacto y su variabilidad segÃºn la mutaciÃ³n afectada, los especialistas observamos un gran avance en su abordaje. Durante mucho tiempo, la FQ fue una enfermedad asociada solo a la infancia y adolescencia y con una escasa esperanza de vida, pero actualmente ya hay mÃ¡s pacientes adultos que pediÃ¡tricos. Sin duda, esta tendencia da buena muestra de que el pronÃ³stico de estos pacientes ha evolucionado de forma muy favorable.

Este cambio ha sido especialmente significativo en los Ãºltimos veinte aÃ±os y se debe a tres factores principales: la puesta en marcha de un diagnÃ³stico y tratamiento precoces, la creaciÃ³n de unidades especÃficas de FQ para el seguimiento de estos pacientes y la apariciÃ³n de nuevos tratamientos, entre ellos, los que se dirigen a tratar la causa subyacente de la enfermedad (los moduladores del CFTR).

Tratamientos

Para entender la relevancia de los tratamientos con moduladores del CFTR, debemos explicar cÃ³mo se origina la fibrosis quÃstica y quÃ© la provoca. Esta patologÃa estÃ¡ causada por una proteÃna CFTR (regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quÃstica) ausente o defectuosa resultante de mutaciones en el gen CFTR. Esto afecta al movimiento del cloruro y el agua dentro y fuera de las cÃ©lulas, causando la acumulaciÃ³n de una mucosidad pegajosa y espesa en los pulmones y otros Ã³rganos. Para tener FQ, los niÃ±os deben heredar dos genes CFTR defectuosos, uno del padre y otro de la madre.

La novedad que aportan estos tratamientos es que, por fin, disponemos de molÃ©culas para tratar el defecto bÃ¡sico de la enfermedad. Es decir, estos medicamentos permiten aumentar la cantidad y funciÃ³n de la proteÃna CFTR alterada en la FQ. En mi opiniÃ³n, el tratamiento con moduladores del CFTR ha marcado un hito para la FQ ya que, hasta su llegada, solo tenÃamos medicamentos sintomÃ¡ticos destinados a aliviar y tratar las manifestaciones de la enfermedad. Hoy en dÃa, los pacientes presentan una mejorÃa notable de la funciÃ³n pulmonar, una disminuciÃ³n de las infecciones respiratorias y hospitalizaciones y, en definitiva, un aumento de la calidad de vida. Incluso podemos evitar que algunos pacientes tengan que formar parte de una lista de espera para un trasplante bipulmonar. De hecho, desde 2008 no tenemos ningÃºn paciente pediÃ¡trico en nuestra unidad como candidato para recibir un trasplante pulmonar.

DetecciÃ³n precoz

Por otro lado, como seÃ±alaba anteriormente, la detecciÃ³n precoz tambiÃ©n estÃ¡ mejorando considerablemente. En este sentido, el desarrollo de los programas de cribado neonatal ha sido un factor clave para los pacientes con FQ ya que permite diagnosticar la enfermedad en el primer mes de vida del reciÃ©n nacido. De esta forma, podemos controlar mejor el curso de la patologÃa y anticiparnos a complicaciones irreversibles. Por ejemplo, ya no vemos neumonÃas recurrentes y/o casos de desnutriciÃ³n en estos niÃ±os. En cambio, fruto del aumento de la supervivencia, a dÃa de hoy predominan otras complicaciones extrapulmonares en la edad adulta, como la diabetes.Â

El diagnÃ³stico precoz estÃ¡ directamente relacionado con el tratamiento temprano. Gracias a los programas de cribado neonatal, podemos establecer tratamientos digestivos y respiratorios de forma muy inmediata, es decir, prÃ¡cticamente en el mismo momento del diagnÃ³stico. AdemÃ¡s, los controles mensuales nos permiten detectar rÃ¡pidamente la apariciÃ³n de microorganismos e iniciar un tratamiento adecuado con antibiÃ³ticos nebulizados u orales. Recordemos que estos pacientes son especialmente vulnerables a este tipo de infecciones y el seguimiento periÃ³dico en unidades especializadas es fundamental.Â

UnidadesÂ

A este respecto, me gustarÃa seÃ±alar la importancia que tambiÃ©n han tenido estas unidades en la mejora del pronÃ³stico de estos pacientes. La atenciÃ³n personalizada y multidisciplinar es clave para brindarles un control mÃ¡s efectivo, especialmente en una etapa clave para el desarrollo como es la infancia y adolescencia. Como coordinadora de una de estas unidades, me alegra especialmente ver como todos nuestros pacientes pediÃ¡tricos llegan a la edad adulta, mediante un programa especial de transiciÃ³n, con una funciÃ³n pulmonar normal y la gran mayorÃa sin presentar colonizaciÃ³n por microorganismos de forma crÃ³nica. Este ha sido otro de los grandes cambios que hemos visto en los Ãºltimos aÃ±os.Â

Todos estos avances nos ayudan a mirar el futuro de estas personas con esperanza. Las novedades que se estÃ¡n produciendo en el abordaje ya benefician a los pacientes con FQ. Cada vez se realizarÃ¡n mÃ¡s visitas telemÃ¡ticas con control de la funciÃ³n pulmonar mediante espirÃ³metros individuales a domicilio. Aun asÃ, las visitas presenciales deben seguir siendo periÃ³dicas, sobre todo, en pediatrÃa ya que la enfermedad pulmonar progresa de forma sigilosa y detectarla a tiempo es la clave del Ã©xito con estos pacientes.Â

"Los ensayos con terapia gÃ©nica o con tratamientos basados en ARNm estÃ¡n mostrando resultados prometedores"

Mientras tanto, me gustarÃa trasladar un mensaje de optimismo a estos pacientes. Hoy en dÃa no solo disponemos de tratamientos innovadores como los moduladores del CFTR, sino que la investigaciÃ³n sigue avanzando. Los ensayos clÃnicos en marcha en terapia gÃ©nica o los basados en el ARNm estÃ¡n mostrando resultados prometedores. AdemÃ¡s, el grupo de investigaciÃ³n de la Unidad de FQ del Hospital Vall dÂ´HebrÃ³n y Medicina GenÃ©tica en FQ del VHIR estÃ¡ estudiando organoides y cÃ©lulas nasales epiteliales en FQ para categorizar la respuesta al tratamiento de los diferentes moduladores de CFTR como parte de una aproximaciÃ³n mÃ¡s personalizada y optimizada de estas terapias, en especial, para un subgrupo de pacientes con mutaciones de CFTR muy poco frecuentes.

Esto nos acerca al objetivo Ãºltimo que perseguimos todos los profesionales sanitarios implicados en el tratamiento de la fibrosis quÃstica: lograr la cura de esta enfermedad. No nos gustarÃa conformarnos con la mejora de la calidad de vida o esperanza de vida de estas personas -que como explicaba anteriormente, ha evolucionado muchÃsimo en las Ãºltimas dÃ©cadas-, sino que desearÃamos ir un paso mÃ¡s allÃ¡ y ofrecerles una soluciÃ³n definitiva a estos pacientes. Para ello, confiamos en la ciencia como el Ãºnico camino posible para seguir avanzando juntos.

Off Silvia Gartner, pediatra neumÃ³loga y coordinadora de la Unidad de PediatrÃa de Fibrosis QuÃstica del Hospital Vall d'HebrÃ³n de Barcelona opiniÃ³n opiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

â€œSaber que trabajamos en equipo ha sido fundamental durante la pandemiaâ€

Archivado: junio 19, 2021, 10:00pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Dom, 20/06/2021 - 00:00 Admirables 2021

MÂª JosÃ© CabaÃ±as, jefe de SecciÃ³n del Ãrea Maternoinfantil del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Valle de HebrÃ³n, de Barcelona.

Con el valor inquebrantable que da pensar que la pandemia se puede superar si se trabaja en equipo y convencida de que esta crisis ha sacado a la luz el trabajo incansable de los sanitarios, MÂª JosÃ© CabaÃ±as entra cada dÃa en el Hospital Valle de HebrÃ³n, de Barcelona, donde trabaja como farmacÃ©utica en el Ã¡rea de PediatrÃa. Su entusiasmo por buscar soluciones prÃ¡cticas a problemas inesperados ha hecho posible la puesta en marcha de iniciativas como el envÃo de medicamentos pediÃ¡tricos al domicilio de los niÃ±os atendidos en este centro. Y no era cualquier envÃo, pues en cada paquete, ademÃ¡s de los fÃ¡rmacos, se mandaban mensajes de Ã¡nimo para los mÃ¡s pequeÃ±os. CabaÃ±as es la cabeza visible de este trabajo, que no hubiera sido posible, reconoce, sin el esfuerzo de sus compaÃ±eros, a los que reconoce su mÃ©rito. Por liderar esta iniciativa y por su trayectoria profesional siempre ligada a la Farmacia PediÃ¡trica, CabaÃ±as ha sido una de las ganadoras, en la categorÃa de Farmacia, de la primera ediciÃ³n de los Premios Admirables, concedidos por DM y CF.Â Â

PREGUNTA. Â¿QuÃ© representa para usted este premio?

RESPUESTA. A nivel personal ha sido una gran satisfacciÃ³n por todo el equipo. Estoy muy orgullosa porque hemos sabido adaptarnos a una situaciÃ³n muy difÃcil en muy poco tiempo y hemos sabido dar una respuesta satisfactoria a la situaciÃ³n.Â TenÃamos un Ãºnico objetivo: que nuestros pacientes estuvieran bien tratados.

P. Â¿QuÃ© respuesta tuvo de los padres al recibir la medicaciÃ³n de sus hijos en casa?

R. Hemos tenido muchas muestras de agradecimiento de los padres y esto ha sido una gran satisfacciÃ³n.

P. Â¿Cree que cuando pase esto las autoridades polÃticas reforzarÃ¡n la sanidad como estÃ¡n pidiendo los profesionales sanitarios?

R. DeberÃa ser un punto de inflexiÃ³n. Queda demostrado que todos los sanitarios y, en general, todos los que trabajan en un hospital se han volcado en dar una soluciÃ³n a este problema y eso se tiene que reconocer.

P. Â¿CuÃ¡l es la situaciÃ³n actual del programa de envÃo de medicamentos al domicilio de los niÃ±os tratados en el hospital?

R. Al principio de la pandemia, llevamos la medicaciÃ³n a todos los pacientes pediÃ¡tricos porque habÃa una situaciÃ³n de confinamiento total y ni los pacientes ni los padres podÃan salir. Ahora la situaciÃ³n ha cambiado, pero seguimos haciendo envÃos a domicilio porque el concepto nuevo es el de telefarmacia. Eso sÃ, no lo hacemos con todos los pacientes sino con un grupo seleccionado, como aquellos que son mÃ¡s frÃ¡giles, los que tienen problemas respiratorios, fibrosis quÃstica... Se trata cada caso individualmente segÃºn necesidades de cada uno.

"Todos los sanitarios se han volcado en dar una soluciÃ³n a este problema y eso se tiene que reconocer"

P. El jurado de estos premios tambiÃ©n ha puesto en valor su trayectoria profesional, siempre ligada a la PediatrÃa. Â¿QuÃ© actitudes y aptitudes tiene que reunir un farmacÃ©utico hospitalario para centrar su carrera en el Ã¡rea pediÃ¡trica?

R. Tiene que haber farmacÃ©uticos superespecializados en PediatrÃa, ya que esta disciplina no es una edad sino que hay muchas subpoblaciones de pacientes diferentes cada uno con sus caracterÃsticas. Es necesario tener un conocimiento profundo de cada una de esas subpoblaciones para poderles dar la atenciÃ³n que merecen. AdemÃ¡s, hay que tener cierta sensibilidad, pero no es una particularidad del paciente pediÃ¡trico. Delante de cualquier paciente tienes que tener sensibilidad; hay que ponerse en su piel e intentar ver cÃ³mo solucionar su problema de salud desde el Ã¡mbito de actuaciÃ³n que nos toca, que es el medicamento.Â

P. Hablando de la pandemia, Â¿quÃ© es lo mÃ¡s duro que ha vivido?

R. Saber que tienes que tratar una enfermedad que no conoces, que estÃ¡s tratando a los pacientes con medicamentos que nosotros creÃamos que podÃan funcionar, pero que tampoco estaban suficientemente contrastados. Asimismo, tenÃa una gran preocupaciÃ³n por que hubiera suficiente medicaciÃ³n para todos. Es cierto que en ningÃºn momento nos hemos quedado sin medicaciÃ³n, pero hemos pasado momentos bastante difÃciles.

P. Â¿QuÃ© era lo que le daba fuerzas para continuar con su labor?

R. El apoyo familiar contribuye, pero ver que todos en el Servicio estÃ¡bamos igual de implicados y en el mismo barco tambiÃ©n ayudaba. Asimismo, saber que trabajamos en equipo ha sido fundamental durante la pandemia.

P.Â Si tuviera que dar las gracias a alguien en especial por el apoyo recibido o por haberle dicho la palabra adecuada en el momento adecuado, Â¿a quiÃ©n mencionarÃa?

R. A todos los farmacÃ©uticos, en concreto a los del Ã¡rea pediÃ¡trica, por todo su esfuerzo y por haber trabajado juntos. TambiÃ©n merece una menciÃ³n nuestra sociedad cientÃfica, SEFH, porque nos ha apoyado desde el principio y ha ayudado a todos los servicios de Farmacia de todos los hospitales de EspaÃ±a para cubrir sus necesidades. En nuestro caso, gracias a la SEFH, pudimos comprar tablets para hacer videollamadas con los pacientes y tambiÃ©n nos financiÃ³ los envÃos de fÃ¡rmacos al domicilio.

La farmacÃ©utica hospitalaria MÂª JosÃ© CabaÃ±as ha liderado el envÃo de fÃ¡rmacos pediÃ¡tricos a domicilio, junto a los cuales mandaban mensajes de Ã¡nimo y juegos. Admirables Admirables Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Hospitalaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Cubiertas todas las especialidades en el Ãºltimo dÃa de adjudicaciÃ³n de plazas de EIR 2021

Archivado: junio 19, 2021, 6:30pm UTC por gemasuarez

EIR gemasuarez SÃ¡b, 19/06/2021 - 20:30 Hoy quedaban 326 plazas La especialidad de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria ha sido la primera en cerrar cupo hoy.

La especialidad de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria ha sido la primera en cerrar cupo hoy.

Tras cuatro dÃas de elecciÃ³n telemÃ¡tica, hoy ha sido la Ãºltima jornada de asignaciÃ³n de plazas EIR, donde se han repartido las Ãºltimas 326 plazas pendientes de adjudicarse: 132 de Salud Mental, 123 de Familiar y Comunitaria, 57 de GeriÃ¡trica y 14 de EnfermerÃa del Trabajo.

El turno en el dÃa de hoy ha sido para los aspirantes cuyos nÃºmeros van de 1.601 y el 4.107.

La primera en cubrir el cupo ha sido la de Familiar y Comunitaria, seguida de EnfermerÃa del Trabajo y Salud Mental y la Ãºltima ha sido GeriÃ¡trica.Â

AsÃ, en la especialidad de EnfermerÃa del Trabajo, la Ãºltima plaza en adjudicarse correspondiÃ³ al candidato con el nÃºmero 2.150, que eligiÃ³ a lasÂ 17:20:46 horas y se formarÃ¡ enÂ UDM Salud Laboral del H. Universitario de Ceuta. La Ãºltima plaza en EnfermerÃa GeriÃ¡trica fue para el nÃºmero 2.702, que llevarÃ¡ a cabo su formaciÃ³n especializada en UDM GeriatrÃa H. de Figueres-FundaciÃ³ Salut EmpordÃ¡. El candidato con el nÃºmero 2.492 fue el Ãºltimo en elegir EnfermerÃa de Salud Mental, enÂ UDM Salud Mental H. Universitario Arnau de Vilanova de LÃ©rida. Y EnfermerÃa Familiar y comunitaria cubriÃ³ su cupo con el aspirante nÃºmero 2.133 que harÃ¡ la especialidad enÂ UDM AFYC Serveis Salut Integrats Baix EmpordÃ¡-Ssibe, PalamÃ³s.Â Â

Matronas, la especialidad que primero cerrÃ³ cupo

La oferta EIR 2021Â se ha compuesto de 1.683 plazas: 687 de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, 412 de Matrona, 255 plazas de EnfermerÃa de la Salud Mental, 201 de EnfermerÃa PediÃ¡trica, 66 de EnfermerÃa GeriÃ¡trica y 62 de EnfermerÃa del Trabajo. Â

Hay que recordar que todos los turnos han sido de 400 aspirantes excepto el Ãºltimo,Â que ha incluido los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el nÃºmeroÂ 1.601 y el 4.107, ambos inclusive; es decir, 2.417 electores. AdemÃ¡s, en esta elecciÃ³n el cupo de extracomunitarios afectaÂ a 34 plazas y el de discapacidad, a 117 vacantes.

Haciendo un repaso de lo que ha sido esta semana para los EIR, en el primer dÃa de adjudicaciÃ³n, que fue el pasado martes 15 de junio, la especialidad de EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica (Matronas), una de las favoritas de las EIR, se adjudicÃ³ mÃ¡s del 64,3% de las plazas, cerrÃ¡ndose el cupo al dÃa siguiente, con la Ãºltima vacante adjudicada en la Unidad Docente de EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica (Udenfobg) de la ciudad de Melilla. En este caso la Ãºltima plaza es para el candidato con el nÃºmero de orden 672.

Precisamente, matronas es la especialidad elegida por el nÃºmero uno del EIR, Alberto LÃ³pez, que se formarÃ¡ en el Hospital Materno Infantil de MÃ¡laga.

El tercer dÃa (jueves) fue el turno de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el 801 y el 1.200, ambos inclusive y se adjudicaron 318 plazas, sin que se cerrarÃ¡ en esa jornada el cupo de ninguna especialidad.Â

En EnfermerÃa PediÃ¡trica, el jueves solo quedaban 10 plazas para agotar el cupo, que se completÃ³ el viernes.

De los 318 candidatos que eligieron plaza el jueves, 186 (el 58,4%) se decantaron por EnfermerÃa Familiar y Comunitaria y 83, por EnfermerÃa PediÃ¡trica; 33 aspirantes eligieron Salud Mental; 11, EnfermerÃa del Trabajo, y 5, GeriÃ¡trica.

En el penÃºltimo dÃa de elecciÃ³n de plazas, la especialidad de EnfermerÃa PediÃ¡trica cerrÃ³ su cupo, de ehco, las diez plazas que quedaban para esa jornada volaron. La Ãºltima plaza se adjudicÃ³ al nÃºmero 1.251, que realizarÃ¡ su residencia en el Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz.

Problemas tÃ©cnicos y cambios de Ãºltima hora

El proceso de adjudicaciÃ³n de plazas EIR 2021 no ha estado exento de problemas tÃ©cnicos y cambios de Ãºltima hora. De hecho, durante la segunda jornada FSE Unida, a travÃ©s de su perfil de Twitter, denunciaba "problemas tÃ©cnicos". Es mÃ¡s, en el orden de asignaciÃ³n de ese dÃa, entre el aspirante 428 y el 429 pasaron casi dos horas, mientras que el ritmo normal era de dÃ©cimas de segundo entre un candidato y otro.

Por otra parte, tambiÃ©n se produjo un cambio en la hora de publicaciÃ³n de las adjudicaciones, retrasÃ¡ndose a las 20:00 horas, segÃºn lo anunciaba el Ministerio de Sanidad en el documento de preguntas frecuentes sobre el proceso de adjudicaciÃ³n de plazas.

Rechazo al sistema telemÃ¡tico de adjudicaciÃ³n

En lo que respecta al nuevo sistema telemÃ¡tico de adjudicaciÃ³n de plazas, lo cierto es que no ha sido del agrado del sector. De hecho, el Consejo General de EnfermerÃa manifestÃ³ su rechazo absoluto porque, alegaba, el Ministerio de Sanidad ha dejado desprotegidos a miles de profesionales en la elecciÃ³n de su plaza de especialista. Y es que, en palabras de Florentino PÃ©rez Raya, presidente del Consejo General de EnfermerÃa, pronunciadas el pasado mes de mayo el nuevo sistema â€œmodifica algunos de los puntos clave que tenÃa este proceso y que desaparecen de manera abrupta y desproporcionadaâ€. â€œHasta ahora â€“seguÃa-, las enfermeras que acudÃan al Ministerio de Sanidad tenÃan la opciÃ³n de ir viendo quÃ© plazas se iban ocupando y, en base a eso, decidir la suya. En este momento, y con el BOE en la mano, todo esto desapareceâ€.

En esta jornada de cierre, la primera en cubrir el cupo ha sido EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, seguida de EnfermerÃa del Trabajo, Salud Mental y GeriÃ¡trica. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Enfermero Joven Off

Una futura 'app' permitirÃ¡ a pacientes y sanitarios hacer seguimiento de la diabetes

Archivado: junio 19, 2021, 3:03pm UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez SÃ¡b, 19/06/2021 - 17:03 Mediciones directas al historial clÃnico Julio GarcÃa ComesaÃ±a, consejero de Sanidad de Galicia, en su intervenciÃ³n en la jornada.

Julio GarcÃa ComesaÃ±a, consejero de Sanidad de Galicia, en su intervenciÃ³n en la jornada.

Expertos de la ConsejerÃa de Sanidad de Galicia estÃ¡n diseÃ±ando una aplicaciÃ³n que permitirÃ¡ a pacientes y a profesionales sanitarios realizar un seguimiento de la diabetes a travÃ©s del telÃ©fono mÃ³vil. AsÃ lo explicÃ³ el Consejero de Sanidad, Julio GarcÃa ComesaÃ±a, a principios de semana en el marco una jornada tecnologÃa y salud.

El objetivo de esta app es introducir unas pautas para mejorar el control de la enfermedad en el dÃa a dÃa del paciente y que, en caso de que la herramienta tecnolÃ³gica detecte alguna alerta, se notifique de inmediato al mÃ©dico. AdemÃ¡s, permitirÃ¡ introducir de manera automÃ¡tica las mediciones continuas de glucosa en el historial clÃnico.Â

Asimismo, el Servicio Gallego de Salud (Sergas) estÃ¡ trabajando en una nueva actualizaciÃ³n del proceso asistencial integrado de la diabetes tipo 2 y tiene en marcha un concurso centralizado para sensores tipo flash y otro para bombas de insulina.
Â

Haciendo un repaso de los pasos dados en Galicia para modernizar y mejorar la asitencia al paciente diabÃ©tico, el consejero recordÃ³ que se ha dotado a AtenciÃ³n Primaria de retinÃ³grafos y ecodÃ³ppler para el diagnÃ³stico precoz de complicaciones. TambiÃ©n se han dispensado sensores tipo flash para niÃ±os mayores de 4 aÃ±os, mujeres embarazadas, personas con discapacidad visual o limitaciones funcionales graves, ademÃ¡s, de para pacientes con hipoglucemias de repeticiÃ³n.

A su juicio, otro avance ha sido la implantaciÃ³n de la interconsulta electrÃ³nica, disponible en todas las Ã¡reas sanitarias, que facilita el trabajo de los profesionales de AtenciÃ³n Primaria y evita tanto las derivaciones a hospitalaria como los desplazamientos de los pacientes. Otra de las medidas puestas en marcha por el Sergas para la atenciÃ³n a estos pacientes es la plataforma de teleasistencia a domicilio Telea, destinada al seguimiento estrecho y enfocado a detectar descompensaciones.

EstÃ¡ siendo desarrollada por tÃ©cnicos de la ConsejerÃa de Sanidad de Galicia y, ante cualquier anomalÃa, la aplicaciÃ³n emitirÃ¡ una alerta que se notificarÃ¡ al mÃ©dico. Off RedacciÃ³n EndocrinologÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

MarÃa CallÃs: "El 'retail design' sin estrategia es solo decoraciÃ³n de interiores y eso no interesa"

Archivado: junio 19, 2021, 3:00pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez SÃ¡b, 19/06/2021 - 17:00 Consejos para aplicar en la farmacia

Farmacia Colon 49, de Paiporta (Valencia). DiseÃ±o de Apotheka.

"Para hablar de retail design hay que hablar primero de estrategia empresarial. Hay que dedicar tiempo a pensar y a planificar. No es solo hablar de color y luz sino de saber transmitir la propuestas de valor del negocio y de la relaciÃ³n que se quiere tener con el cliente. El retail desing sin estrategia es simplemente decoraciÃ³n de interiores y eso es un insulto para un empresario, no interesa". Este es el concepto que tiene sobre retail desing MarÃa CallÃs, presidenta delÂ Retail Design Institute Spain, quien participÃ³ el jueves en una webinar organizada por Alejandro TellerÃas, de Apotheka.Â

SegÃºn CallÃs, el diseÃ±o de un negocio y, tambiÃ©n el de una farmacia, debe poner en contacto al cliente con el producto y romper las barreras para llegar a Ã©l y acercar la marca. Esta premisa la aterrizÃ³ a la realidad poniendo el ejemplo de las Ãºltimas tiendas abiertas por Apple, cada una de ellas distintas pero todas con un mismo concepto, "hay que venerar la marca", eso sÃ, sin que eso suponga una falta de conexiÃ³n con el cliente al que "hay que proporcionarle las herramientas necesarias para que piense diferente y pueda interactuar", destacÃ³ la experta.

Un espacio para el personal y el cliente

Otro concepto que debe tener claro el farmacÃ©utico que quiere reformar su farmacia o que va a abrir una nueva es que "lo que mÃ¡s comunica son las personas", por tanto, "el protagonista del diseÃ±o han de ser en primer lugar las personas", seÃ±alÃ³ CallÃs. AsÃ, recomendÃ³ "diseÃ±ar una farmacia para el farmacÃ©utico y el equipo que trabaja en ella asÃ como para los proveedores". Y es que, una botica "puede establecer un nÃºmero enorme de colaboraciones y hay que pensar en cÃ³mo integrarlas en el espacio. DespuÃ©s, hay que pensar en el cliente". En su opiniÃ³n, "ahora no hay espacios para que el farmacÃ©utico negocie el surtido de la farmacia", por ejemplo.

Cuando ya se pone el foco en el cliente, CallÃs apuntÃ³ que no se puede olvidar que en la farmacia pueden entrar distintos tipos de consumidores: los que van a hacerse un chequeo de su salud y se van a medir una serie de parÃ¡metros; los que van a hacer una compra indeseada, porque van acompaÃ±ando a alguien que tiene que comprar algo, por ejemplo, los niÃ±os y otro tipo de acompaÃ±antes; los que van a hacer una compra lÃºdica y su tiempo de estancia en la farmacia va a ser mayor, y los que solo van a realizar una compra de conveniencia, es decir, solo aquello que necesitan y se quieren ir lo antes posible. "El diseÃ±o -defendiÃ³- debe ordenar a todas estas personas y contemplar distintos espacios en la farmacia para atenderlas de forma diferente".

Tu farmacia Amiga, Farmacia JerÃ³nimo SÃºria, en Manises (Valencia). DiseÃ±o de Apotheka.

Esto tambiÃ©n estÃ¡ muy relacionado con el tiempo que tiene que dedicar el farmacÃ©utico a cada uno de esos clientes y cÃ³mo el retail design tiene que dar una respuesta a esta necesidad. Por tanto, apuntÃ³ que es bueno que en la farmacia haya espacios par las compras que requieren mÃ¡s tiempos de tal manera que el cliente se seinta bien en esa estancia", continuÃ³.

Y para dedicarles el tiempo y el espacio que merecen hay que conocer a los clientes de la farmacia e "integrar herramientas que ayuden a ese fin, como los CRM. Eso sÃ, insistiÃ³ en que eso no debe sustituir algo que no se puede olvidar "el elemento mÃ¡s potente es la persona, por lo que hay que trabajar la relaciÃ³n personal, apoyado por la tecnologÃa, pero siempre debe haber detrÃ¡s una persona".

En este punto, CallÃs comentÃ³ que algo que ha venido como consecuencia de la pandemia es la gestiÃ³n de las citas y que ofrece una oportunidad de oro para establecer esa relaciÃ³n. SegÃºn su experiencia, muchas empresas no lo estÃ¡n sabiendo aprovechar y es un error. "Hay herramientas digitales que permiten el contacto con el cliente y programar visitas para llegar a conocerle mÃ¡s y mejor, porque se establece una conversaciÃ³n con Ã©l incluso antes de que llegue a la farmacia, de tal manera que con el CRM tambiÃ©n se puede conocer sus gustos y preferenciasÂ e incluso preparar su compra cuando llegue a la farmacia", dijo.

Saber comunicar

Otro punto esencial es que "detrÃ¡s de un buen retail design hay una buena estrategia de comunicaciÃ³n", afirmÃ³ con rotundidad. SegÃºn su experiencia, con el diseÃ±o lo que se estÃ¡ haciendo es informar, "establecer una relaciÃ³n de comunicaciÃ³n con el cliente y hay muchas maneras de hacerlo y muchas herramientas para generar esta conversaciÃ³n. Lo imporatante es que el cliente sepa tanto del negocio como yo, cuÃ¡nto mÃ¡s sepa de mi negocio mÃ¡s fÃ¡cil serÃ¡ fidelizarlo porque se estalece una relaciÃ³n de confianza".

Esta argumentaciÃ³n no hay que llevarla al extremo llegando a saturar al cliente. "Cualquier punto de la farmacia debe estar pensado para comunicar, pero sin saturar", advirtiÃ³. Y puso un ejemplo de un esparate de una tienda de quesos que estaba lleno de arriba abajo de muchos tipos de quesos, todos juntos. "Este escaparate, con esta sobrexposiciÃ³n, serÃa un mal escaparate a no ser por el mensaje que coronaba el escaparate y que decÃa Importamos quesos del mundo. Ven a probarlos". Y aÃ±adiÃ³: "Cuando el cliente entra en la farmacia es leer, su cerebro estÃ¡ leyendo, por lo tanto, tenemos que dirigir su mirada".

Por otra parte, ademÃ¡s de los productos, las farmacias deben hablar de servicios y muchas veces "pasan desapercibidos porque no encuentran su espacio".

Construir el 'costumer journey' desde el 'phygital'

CallÃs tambiÃ©n uniÃ³ retail design con el concepto de costumer journey, el viaje del cliente desde que quiere comprar hasta que compra y pasa por distintas etapas (quÃ© quiero hacer, quÃ© quiero comprar, dÃ³nde, cuÃ¡ndo y toma de decisiÃ³n de compra). Sobre este asunto, la experta defendiÃ³ la importancia de trabajar la omnicanalidad, pero desde el punto de vista del cliente, que sale y entra de los espacios fÃsicos y on line continuamente. "Es lo que se denomina phygital, la unciÃ³ entre los fÃsico y lo digital", de tal manera que se este simultÃ¡neamente en redes sociales y en espacios. Y propuso "gestionar los espacios en los distintos momentos de ese costumer journey", posicionando la marca, Â

El retail design debe contemplan los circuitos de los clientes de la farmacia y las interacciones que va a tener con el personal que le va a atender y, ademÃ¡s, que permita generar una experiencia de compra para lograr fidelizarle. "El diseÃ±o se convierte en experiencia cuando el cliente se convierte en el centro de esa experiencia", sentenciÃ³.

Para ello, expuso la fÃ³rmula del Ã©xito que es igual a la suma de las habilidades que el equipo o el personal tiene para hacer algo y las herramientas y el conocimiento tÃ©cnico para llevarlo a cabo multiplicado por la motivaciÃ³n. "Se puede tener mucho de los dos primeros tÃ©rminos de la ecuaciÃ³n -advirtiÃ³ la experta- pero si la motivaciÃ³n es cero, el resultado va a ser cero".

En esa experiencia de compra, por tanto, hay que crear un ambiente agradable y por quÃ© no recurrir al "neuromÃ¡rketing siempre gestionado desde la Ã©tica", matizÃ³.

La presidenta de Retail Design Institute Spain defiende que a la hora de diseÃ±ar una botica, el profesional tiene que pensar en su propuesta de valor y no solo en la luz y el color. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Una inversiÃ³n de 4 millones de euros modernizarÃ¡n las salas blancas de diez hospitales andaluces

Archivado: junio 19, 2021, 12:09pm UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez SÃ¡b, 19/06/2021 - 14:09 De las unidades de Farmacia Laboratorio de FormulacÃÃ³n no estÃ©ril en las Salas Blancas del HU TorrecÃ¡rdenas, de AlmerÃa.

Laboratorio de FormulacÃÃ³n no estÃ©ril en las Salas Blancas del HU TorrecÃ¡rdenas, de AlmerÃa.

La ConsejerÃa de Salud y Familias de AndalucÃa ha destinado 4 millones de euros para modernizar las Unidades de Farmacia, en concreto las salas blancas, de diez centros hospitalarios de la comunidad, con el fin de mejorar las instalaciones y adaptar sus equipamientos a las nuevas necesidades de estas unidades.

AsÃ, los beneficiados de esta plan de actuaciones a dos aÃ±os (2020 y 2021) impulsado por la SubdirecciÃ³n de Farmacia del Servicio Andaluz de Salud son los Hospitales de TorrecÃ¡rdenas, Infanta Margarita, Regional de MÃ¡laga, Virgen Macarena, el de JaÃ©n, Virgen del RocÃo, Valme, San Cecilio, Infanta Elena y San Juan de la Cruz.

Los espacios destinados a la preparaciÃ³n de medicamentos en condiciones de esterilidad oÂ salas blancas tienen el objetivo es evitar la presencia patÃ³gena, reduciendo al mÃ¡ximo las posibilidades de contaminaciÃ³n cruzada. Con esta inversiÃ³n se permitirÃ¡n incrementar las condiciones de seguridad para realizar esta labor.

En estas instalaciones los farmacÃ©uticos preparan soluciones para nutriciÃ³n parenteral, mezclas intravenosas de medicamentos, especialmente citostÃ¡ticos y otras formulaciones que tienen que ser estÃ©riles, como las oftalmolÃ³gicas. TambiÃ©n producen medicamentos biopeligrosos, por lo que las mejoras en sus infraestructuras repercuten positivamente tanto en pacientes como en profesionales que realizan estas tareas.

Hay que destacar que estas salas blancas estÃ¡n equipadas con filtros HEPA, tienen una renovaciÃ³n periÃ³dica del aire y presentan diferentes condiciones de presiÃ³n, que se establecen en funciÃ³n del producto que se va a preparar.

En cuanto a los procesos, siguen protocolos de elaboraciÃ³n, higiene y control que garantizan que la manipulaciÃ³n de los medicamentos se realiza en condiciones de elevada seguridad para obtener unos productos de alta calidad y con condiciones Ã³ptimas de seguridad para los profesionales.

Hay que destacar que estas salas blancas estÃ¡n equipadas con filtros HEPA, tienen una renovaciÃ³n periÃ³dica del aire y presentan diferentes condiciones de presiÃ³n, que se establecen en funciÃ³n del producto que se va a preparar.

En cuanto a los procesos, siguen protocolos de elaboraciÃ³n, higiene y control que garantizan que la manipulaciÃ³n de los medicamentos se realiza en condiciones de elevada seguridad para obtener unos productos de alta calidad y con condiciones Ã³ptimas de seguridad para los profesionales.

En estas instalaciones se preparan soluciones para nutriciÃ³n parenteral, mezclas intravenosas de medicamentos, sobre todo citostÃ¡ticos, y otras formulaciones estÃ©riles. Off RedacciÃ³n Farmacia Hospitalaria PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Madrid: AP vuelve a denunciar en la calle el "desmantelamiento" del nivel

Archivado: junio 19, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Dom, 20/06/2021 - 15:58 Reclaman una inversiÃ³n mÃnima del 25%

ManifestaciÃ³n en Madrid defensa de la atenciÃ³n primaria y la sanidad pÃºblica (EFE/Zipi)

Apenas tres dÃas despuÃ©s de la sesiÃ³n de investidura en la Asamblea de Madrid y con el mismo escenario que ya se ha convertido en habitual para sus reivindicaciones (las calles del centro de la capital), la AtenciÃ³n Primaria (AP) de Madrid se manifiesta de nuevo hoy para exigir la adopciÃ³n "urgente" de medidasÂ que eviten el "paulatino deterioro y desmantelamiento" del primer nivel asistencial.

En el marco de las movilizaciones que periÃ³dicamente organizaÂ la Mesa en Defensa de la Sanidad PÃºblica de Madrid-Marea BlancaÂ (Medsap)Â sindicatos de la mesa sectorial del Servicio MadrileÃ±o de SaludÂ (CCOO, UGT y CSIF), la Plataforma de Centros de SaludÂ de Madrid, profesionales sanitarios, coordinadoras,Â movimientos sociales y asociaciones vecinales han recorrido este domingo el centro de Madrid (desde la Plaza de Callao hastaÂ la Puerta del Sol) para instar al Gobierno de Isabel DÃaz Ayuso a abordar laÂ situaciÃ³n de la AP madrileÃ±a.

Como informa EFE, varios cientos de personas han participado en la manifestaciÃ³n, coreando lemas como "MÃ¡s enfermeras y menos banderas", "Ayuso dimisiÃ³n" o "Nada, nada, nada para la privada".

Los asistentes han criticado que el tiempo de espera para una cita mÃ©dica oscile entre tres semanas y un mes, segÃºn los barrios, y que en la mayorÃa de las ocasiones no se desarrolle de manera presencial. Por ello, han exigido la contrataciÃ³n de personal en condiciones dignas y sin precariedad laboral o salarial. Reclaman, asÃ, 600 mÃ©dicos de familia, 159 pediatras, 2.000 enfermeras y resto de categorÃas profesionales.

"Es muy revelador que los profesionales huyan de Madrid", ha dicho MÃ³nica GarcÃa, portavoz de MÃ¡s Madrid en la Asamblea regional, que cree que este "Ã©xodo" se debe a "las condiciones precarias y el maltrato del Gobierno a los sanitarios" y ha denunciado que esta situaciÃ³n no es fruto de la casualidad, sino del "modus operandi del PP que vamos a pagar en salud".

Desde Unidas Podemos, su portavoz, Carolila Alonso, ha criticado la falta de planes para mejorar la sanidad pÃºblica. Para el PP, la AP es el "patito feo", ha seÃ±alado Alonso, mientras calificaba como "insostenible y el colmo" que en plena pandemia se pretendan cerrar 41 de los 49 centros de salud de la zona centro durante las vacaciones de verano por falta de personal.

ÃÃ±igo ErrejÃ³n, dirigente de MÃ¡s PaÃs, ha lamentado que "solo un Gobierno que se empeÃ±a en ir para atrÃ¡s, ataca nuestro bien mÃ¡s preciado".

"El maltrato al personal sanitario y el desmantelamiento de la sanidad pÃºblica" son la causa de que "Madrid estÃ© siempre a la cola", segÃºn la presidenta de la gestora del PSM, Isaura Leal, que ha criticado que los ratios de vacunaciÃ³n en los tramos de poblaciÃ³n de entre 40 y 49 aÃ±os y de entre 50 y 59 son inferiores a los del resto de autonomÃa.

La marcha ha concluido con la lectura de manifiesto al que se han adherido 275 organizaciones, entre ellas varias asociaciones vecinales, para reclamar la apertura inmediata de todos los centros de salud, consultorios y SUAP (servicios de urgencia) sin recortes de horarios ni plantillas.

El manifiesto tambiÃ©n ha recordado que la inversiÃ³n en AP en Madrid es la menor de todas las autonomÃas y se sitÃºa en el 11,4 %, frente al 17,4 % que, por ejemplo, gasta AndalucÃa en la salud de sus ciudadanos. AsÃ pues, reclaman una inversiÃ³n mÃnima del 25% en AP de todo el presupuesto de sanidad en Madrid.

Al tÃ©rmino de la marcha, se ha desplegado una pancarta contra las privatizaciones y los recortes y en defensa de la sanidad y los servicios pÃºblicos, frente a la sede del gobierno de la CAM en la Puerta del Sol.

Concentraciones previas

Esta manifestaciÃ³n ha venido precedidaÂ por sendas concentraciones de protesta en 18 centros de salud de Madrid y coincide en el calendario con un momento polÃtico tan significativo como la investidura oficial de la presidenta de la comunidad, aunque los convocantes desvinculan ambos hechos.

"Esta protesta forma parte del calendario reivindicativo en defensa de la sanidad pÃºblica de MadridÂ y, como tal, estaba prevista de antemano. Es cierto que en esta ocasiÃ³n estÃ¡ muy focalizada en la situaciÃ³n de la primaria y que ha venido precedida del discurso de investidura de DÃaz Ayuso, pero una cosa es el calendario polÃtico, que parece que siempre estÃ¡ plagado de acontecimientos, y otra cosa una reinvidicaciÃ³n que no cesa desde 2012 [aÃ±o de constituciÃ³n formal de la Medsap]", puntualiza JuliÃ¡n OrdÃ³Ã±ez, secretario general de Sanidad de UGT-Madrid.

AdemÃ¡s, aÃ±ade OrdÃ³Ã±ez, "ellos, el Gobierno de Madrid, son los mismos, por mucha sesiÃ³n de investidura que haya;Â nosotros, tambiÃ©n, y nuestra exigencia no ha cambiado respecto a la pasada legislatura: que corrijan el rumbo de su gestiÃ³n sanitaria y afronten la agÃ³nica situaciÃ³n de primaria".

El "deterioro acumulado" hace necesaria laÂ urgente incorporaciÃ³n estructural, segÃºn los cÃ¡lculos de UGT-Madrid, de 1.800 sanitarios y un incremento presupuestario de 200 millones de euros, cifras muy alejadas de las 1.200 nuevas incorporaciones y algo mÃ¡s de 82 millones de euros (ambas cifras para un periodo de tres aÃ±os) que contempla el plan estratÃ©gico de AP que abandera la consejerÃa de Enrique Ruiz Escudero, y que han rechazado unÃ¡nimemente todos los sindicatos de la mesa sectorial. La "puntilla", asegura OrdÃ³Ã±ez, la ha dado el Sermas con "unÂ plan de contingencias para este veranoÂ queÂ contempla el cierre de, al menos, 41 centros de salud,Â la eliminaciÃ³n de los turnos de tarde o el mantenimiento del cierre de los SUAP".

CCOO-Madrid dice que DÃaz Ayuso olvidÃ³ en su discurso lo "verdaderamente esencial"

MÃ¡s cifras, en esta ocasiÃ³n recogidas porÂ laÂ Plataforma de Centros de Salud, un colectivo que agrupa aÂ trabajadores de primaria de todas las categorÃas profesionales: la inversiÃ³n presupuestaria de la primaria madrileÃ±a es la menor de todo el Sistema Nacional de Salud (SNS), con un 11,4% de su presupuesto sanitario (frente al 17,4% de AndalucÃa); es la comunidad conÂ menos centros de salud por cadaÂ 100.000 habitantesÂ (6,3) y la que menos dinero invierte por habitante en el primer nivel asistencialÂ (147 euros frente a los 260 deÂ Extremadura).Â Los representantes de este colectivo coinciden con el Foro de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria en que "la Ãºnica posibilidad de supervivencia real" del primer nivel es aumentar la inversiÃ³n presupuestariaÂ hasta las cifras recomendadas por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS): un 25% del gasto sanitario totalÂ y un 7% del PIB.

Tintes polÃticos

Aunque los organizadores de la protesta del domingo se empeÃ±en en desvincular la convocatoriaÂ del contextoÂ polÃtico actual,Â parece evidente que el discurso de investidura de DÃaz Ayuso resuena aÃºn a modo de mÃºsica de fondo, y asÃ se trasluce de las palabras de Mariano MartÃn-Maestro,Â secretario general de CCOO Sanidad Madrid, que opina que los planes esbozados por la presidenta en su discursoÂ "estÃ¡n en la lÃnea del plan de primaria queÂ presentÃ³ su consejero de Sanidad a los sindicatos en mesa sectorial.Â Son planes paraÂ recortar, privatizar y subcontratar servicios,Â que nos situarÃ¡n en peores condiciones aÃºnÂ de las que tenÃamos cuando llegÃ³ la pandemia".

MartÃn-Maestro argumenta que la presidentaÂ olvidÃ³ en su discurso lo "verdaderamenteÂ importante, porque es necesario incrementar el nÃºmero de profesionales para cubrir las necesidades asistenciales que ya tieneÂ la ciudadanÃa de Madrid, y hay que hacerlo, ademÃ¡s, teniendo en cuenta la reposiciÃ³n del personal que se jubilarÃ¡ en los prÃ³ximos 5 aÃ±os en el Sermas, y que asciende al 30%". En lÃnea con lo que los sindicatos llevan meses pidiendoÂ infructuosamente en la mesa sectorial, el representante de CCOO vuelve a insistir en la necesidad de convertirÂ en puestos estructuralesÂ los mÃ¡s de 11.000 contratos de refuerzo que se han realizado durante la pandemia enÂ Madrid, y que la consejerÃaÂ sÃ³loÂ se ha comprometido a prorrogar hasta el 31Â diciembre.

La manifestaciÃ³n de hoy domingo seÂ produce, ademÃ¡s, dÃas despuÃ©s del malestar expresado pÃºblicamente por profesionales de primaria y directivos de centros de salud tras unas declaraciones deÂ Sonia MartÃnez Machuca, gerente de AtenciÃ³n Primaria delÂ Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas). Tras esas declaraciones, en las que MartÃnez MachucaÂ cuestionaba el ritmo e intensidad de la actividad presencial en los centros de salud,Â elÂ sindicato profesional AmytsÂ pidiÃ³ el cese de la gerente, y ayer mismo puso a disposiciÃ³n de los mÃ©dicos de primaria un modelo de escritoÂ para denunciar la "insoportable sobrecarga asistencial" que, a juicio del sindicato, padece primaria.

Tomando como referencia datos de laÂ Memoria Anual de Actividad de laÂ Gerencia Asistencial de Primaria de 2019 (la Ãºltima publicada), Amyts recuerda que los mÃ©dicos de Familia realizaron ese aÃ±o un total deÂ 25.835.932Â de consultas, mientras que las consultas de PediatrÃa ascendieron en el mismo periodo aÂ 4.331.945. Con esos datos, la directiva de Amyts se pregunta: "Â¿CÃ³moÂ no vamos a tener los peores resultados en la evaluaciÃ³n psicosocial de carga de trabajo que nos haÂ presentado la propiaÂ Gerencia de AtenciÃ³n Primaria?".Â El sindicato con mÃ¡s representaciÃ³n en la mesa sectorialÂ aÃ±ade que el informeÂ del Servicio de PrevenciÃ³n de Riesgos LaboralesÂ concluyÃ³ que "enÂ 8 de los 10 centros de salud evaluadosÂ la carga de trabajo estÃ¡Â en riesgo elevado".

Tres dÃas despuÃ©s del discurso de investidura de DÃaz Ayuso, la primaria vuelve a manifestarse para recordar al Ejecutivo el "abandono" del primer nivel. Off Francisco Goiri/ EFE. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Anemia de cÃ©lulas falciformes: avances terapÃ©uticos recientes apuntan a un futuro esperanzador

Archivado: junio 19, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

OpiniÃ³n soniamoreno SÃ¡b, 19/06/2021 - 08:00 DÃa Mundial de la Anemia de CÃ©lulas Falciformes

La anemia de cÃ©lula falciforme es una anemia hemolÃtica congÃ©nita causada por una alteraciÃ³n de la secuencia del gen que codifica la sÃntesis de cadenas beta de la globina.

El 19 de Junio se celebra el DÃa Mundial de la Anemia de CÃ©lulas Falciformes (ACF) y el Grupo EspaÃ±ol de EritropatologÃa de la Sociedad EspaÃ±ola de HematologÃa y Hemoterapia (SEHH) quiere sumarse a esta conmemoraciÃ³n manifestando todo su apoyo y solidaridad con los pacientes de ACF.

Ana Villegas MartÃnez, presidente del Grupo EspaÃ±ol de EritropatologÃa.

La anemia de cÃ©lulas falciformes o drepanocitosis es una anemia hemolÃtica congÃ©nita causada por una alteraciÃ³n de la secuencia del gen que codifica la sÃntesis de cadenas beta de la globina. Es la variante de hemoglobina mÃ¡s frecuente en el mundo, sin embargo, era una rareza en nuestro paÃs, aunque se ha incrementado en los Ãºltimos aÃ±os debido a los flujos migratorios de personas procedentes de Ãfrica subsahariana y de AmÃ©rica latina, fundamentalmente.

Es una enfermedad grave con numerosas complicaciones y una alta morbimortalidad. El cribado neonatal estÃ¡ permitiendo un mejor manejo de la enfermedad desde el nacimiento, con el tratamiento precoz de las infecciones y prevenciÃ³n de otras complicaciones, por consiguiente, una mejora de la supervivencia en la poblaciÃ³n infantil. Las formas heterocigotas o portadores, es decir solo un alelo mutado, no presentan ninguna patologÃa, salvo en aisladas condiciones extremas.

Los Ãºnicos tratamientos curativos a dÃa de hoy son el trasplante de progenitores hematopoyÃ©ticos y la terapia gÃ©nica. El trasplante es una opciÃ³n terapÃ©utica limitada, por la dificultad de encontrar donantes HLA idÃ©nticos, aunque ha mejorado sustancialmente en los Ãºltimos tiempos mediante el trasplante de donantes alternativos o el trasplante haploidÃ©ntico.

La terapia gÃ©nica es ya una realidad, tanto mediante el uso de vectores lentivirales, como con la ediciÃ³n gÃ©nica. Recientemente en el curso de Avances en HematologÃa de la SEHH, el Prof. Jean Antoine Ribeil del Boston University Medical Center (USA), nos mostraba los resultados muy positivos del ensayo clÃnico realizado en su centro, en el que 32 pacientes con ACF han sido tratados con lentivirus, con un seguimiento superior a 6 meses. Tiene la ventaja frente al trasplante que utiliza las propias cÃ©lulas del paciente.

Rafael Del Orbe, secretario del Grupo EspaÃ±ol de EritropatologÃa (Foto: Araba Press/Patxi Corral)

En cuanto a la terapia farmacolÃ³gica, la Agencia Americana del Medicamento (FDA), ha aprobado 4 fÃ¡rmacos para el tratamiento de la ACF (Hydroxiurea, Crizanlizumab, Voxelotor y L-glutamina), los dos primeros tambiÃ©n aprobados por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y estÃ¡n en estudio un arsenal de nuevas molÃ©culas y dianas terapÃ©uticas frente a distintos mecanismos fisiopatolÃ³gicos que prometen ser eficaces en el tratamiento y complicaciones de la ACF. Por lo tanto, el futuro se vislumbra con cierto grado de esperanza.

Todos estos datos nos permiten en el dÃa de hoy, dÃa mundial de la anemia de cÃ©lulas falciformes, enviar un mensaje positivo a los pacientes con ACF y a sus familiares.

El Grupo EspaÃ±ol de EritropatologÃa de la Sociedad EspaÃ±ola de HematologÃa y Hemoterapia expone los avances terapÃ©uticos recientes de la anemia de cÃ©lulas falciformes. Off Prof. Ana Villegas MartÃnez (Presidente) y Dr. Rafael Del Orbe (Secretario), del Grupo EspaÃ±ol de EritropatologÃa de la SEHH Off

Un gigante de 18.000 metros cuadrados en el corazÃ³n de Valencia da una nueva dimensiÃ³n a la distribuciÃ³n

Archivado: junio 19, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

Empresas gemasuarez SÃ¡b, 19/06/2021 - 08:00 Nuevo almacÃ©n

Con una inversiÃ³n de mÃ¡s de 23 millones de euros, el centro regulador se ha levantado sobre una parcela de 20.000 metros cuadrados

El Grupo Hefame estÃ¡ realizando la â€œintegraciÃ³n de sistemas y pruebas funcionalesâ€ de su nuevo almacÃ©n de distribuciÃ³n de Riba-Roja (Valencia) y, segÃºn han puesto de manifiesto los mÃ¡ximos responsables de la compaÃ±Ãa durante una visita a sus instalaciÃ³n, la intenciÃ³n es inaugurarlo a finales de octubre de 2021. Se convertirÃ¡, asÃ, en el segundo centro regulador de Hefame y el almacÃ©n de distribuciÃ³n farmacÃ©utica con mayor capacidad del paÃs.

Javier LÃ³pez, director general de Hefame, escucha las palabras de Enrique Ayuso, presidente de la cooperativa, durante la visita a las instalaciones.

Enrique Ayuso, presidente del Grupo Hefame, ha destacado que apuestan por un â€œcrecimiento sostenibleâ€, lo cual se traduce, ademÃ¡s de las nuevas instalaciones, en trabajar para garantizar que todas sus acciones "promueven la creaciÃ³n de valor para la sociedad, socios y grupos de interÃ©sâ€, sin olvidar la importancia de â€œestablecer sinergias con otras empresas para favorecer el desarrollo de la cooperativaâ€. Este crecimiento â€œnos permitirÃ¡ estar mÃ¡s cerca del socio, ofrecerle un mejor servicio, ser mÃ¡s eficientes con nuestras logÃstica y mÃ¡s respetuosos con el medio ambienteâ€.

Y los datos presentados por Ayuso y el director general de la cooperativa, Javier LÃ³pez, no dejan lugar a dudas del impacto de la iniciativa. Con una inversiÃ³n de mÃ¡s de 23 millones de euros, el centro regulador se ha levantado sobre una parcela de 20.000 metros cuadrados y tiene una superficie construida de 18.000 metros cuadrados (15.000 en superficie y 3.000 en sÃ³tano) y 18 metros de altura (33% mÃ¡s alto de lo habitual), lo que supone una diferencia respecto a la media del sector y le confiere una capacidad de almacenamiento sensiblemente superior. AdemÃ¡s, dispone de otros 10.000 metros cuadrados de terreno para futuras ampliaciones.Â

LÃ³pez ha apuntado que, una vez en funcionamiento, â€œserÃ¡ el almacÃ©n del sector de la distribuciÃ³n farmacÃ©utica con mayor capacidad en nuestro paÃsâ€ y estÃ¡ diseÃ±ado para preparar los pedidos necesarios de las farmacias valencianas, pedidos de aprovisionamiento o regulaciÃ³n de otros centros logÃsticos del grupo y pedidos en formato operador logÃstico para la industria farmacÃ©utica y el Sistema Nacional de Salud (SNS). Â

En el nuevo almacÃ©n se podrÃ¡ preparar diariamente mÃ¡s de 600.000 unidades y, gracias a la alta eficiencia y robotizaciÃ³n, mÃ¡s del 93% lo serÃ¡n â€œde forma automÃ¡tica o semiautomÃ¡tica.

En concreto, gestionarÃ¡ â€œmÃ¡s de 40.000 artÃculos en stockâ€, ademÃ¡s de tener capacidad para almacenar mÃ¡s de 12.000 palets y 80.000 cajas en origen. PodrÃ¡ preparar diariamente mÃ¡s de 600.000 unidades y, gracias a la alta eficiencia y robotizaciÃ³n, mÃ¡s del 93% lo serÃ¡n â€œde forma automÃ¡tica o semiautomÃ¡ticaâ€.Â TendrÃ¡ capacidad tambiÃ©n para servir mÃ¡s de 100 rutas y prestar servicio a mÃ¡s de 2.300 farmacias.Â

LÃ³pez tambiÃ©n ha apuntado que el almacÃ©n dispondrÃ¡ de instalaciones para el aprovechamiento de la energÃa solar, que permitirÃ¡ un autoconsumo superior al 40 por ciento, una acciÃ³n que responde a su polÃtica de Responsabilidad Social Corporativa (RSC) y a su compromiso con el medio ambiente, otro de los aspectos que estÃ¡n incluidos en el Plan EstratÃ©gico 2021-2022 de Hefame, segÃºn ha recordado Ayuso.

En el terreno laboral, el gerente de Hefame ha seÃ±alado que la plantilla total estimada es de unos 140 trabajadores, destacando que â€œpara las nuevas incorporaciones se utilizarÃ¡ el formato de Escuela LogÃstica, colaborando en la gestiÃ³n el Ayuntamiento de Riba-rojaâ€.

'In situ'

CF ha podido comprobar la gran embergadura de este proyecto logÃstico visitando in situ las instalaciones. AsÃ, el recorrido empezÃ³ conociendo los doce puestos de entrada de mercancÃa con los que cuenta el almacÃ©n, que nutren a todos los dispositivos del centro, donde se puede apreciar el silo de paletizaciÃ³n automÃ¡tico (con capacidad para mÃ¡s de 11.00 paletas) y los tres miniload (sistema de almacenamiento automÃ¡tico para cajas embarcadas en bandejas) del almacÃ©n.

Al margen de las diversas estaciones y puntos de picking y packing, tambiÃ©n se pudo ver un elemento del cual estÃ¡n muy orgullosos en Hefame, en especial porque fueron pioneros en su utilizaciÃ³n en la industria farmacÃ©utica: el sistema de transporte aÃ©reo de evacuaciÃ³n de cartÃ³n. AsÃ, cuenta con mÃ¡s de un kilÃ³metro de longitud y 390 ganchos, enlazando con la importancia del â€œcrecimiento sostenibleâ€ que proclama Hefame.

La visita finalizÃ³ en la cÃ¡mara frigorÃfica de las instalaciones, de mÃ¡s de 300 metros cuadrados y ocho metros de altura, capaz de preparar pedidos en rangos de 2-8 grados. Destaca porque permite garantizar la cadena del frÃo en todo momento, al conectar con la zona de expediciÃ³n tambiÃ©n refrigerada en el sÃ³tano.

ElecciÃ³n de Riba-Roja

El nuevo almacÃ©n de Hefame en Riba-Roja (Valencia) tiene esta ubicaciÃ³n porque Riba-Roja pertenece a la RED G-6 de municipios de Alto Potencial LogÃstico.

Respecto a la ubicaciÃ³n, Ayuso ha seÃ±alado que Riba-Roja pertenece a la RED G-6 de municipios de Alto Potencial LogÃstico, integrada junto con otros cinco municipios mÃ¡s (MondragÃ³n, en GuipÃºzcoa; Antequera, en MÃ¡laga; Martorell, en Barcelona; MÃ©rida, en Badajoz, y Arteixo, en La CoruÃ±a) localizados en la zona de intersecciÃ³n de cada una de las seis carreteras nacionales con las principales autovÃas perifÃ©ricas y litorales. Dicha red, en palabras de Ayuso, â€œoptimiza las sinergias entre la red radial y la perifÃ©rica de vÃas de alta capacidadâ€ y su potencia se explica por la superposiciÃ³n de las principales sinergias que derivan de sucesivas oleadas de inversiÃ³n en infraestructura. Ayuso tambiÃ©n ha hecho hincapiÃ© en que â€œen ningÃºn momentoâ€ habÃan tenido dudas sobre la necesidad de continuar el proyecto a pesar del impacto de la covid-19-

Grupo Hefame inaugurarÃ¡ a finales de octubre su nuevo almacÃ©n de Riba-Roja, que ha supuesto para la compaÃ±Ãa una inversiÃ³n de mÃ¡s de 23 millones de euros. Off Enrique Mezquita DistribuciÃ³n FarmacÃ©utica Empresas Empresas Off

Pseudociencia, el Lado Oscuro: Ignorancia

Archivado: junio 19, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

Emilio Molina saradomingo SÃ¡b, 19/06/2021 - 08:00

la ciencia no lo sabe todo, pero sabe cÃ³mo son algunas cosas, y cÃ³mo no son otras.

Â«No hay espectÃ¡culo mÃ¡s terrible que la ignorancia en acciÃ³nÂ» (Johann W. Goethe). Los Ãºltimos meses han sido, digamos, â€œintensitosâ€ en redes sociales en el terreno de la proliferaciÃ³n de desinformaciÃ³n contra la salud. Una desinformaciÃ³n a sumar a la que ya venÃa campando tradicionalmente sobre todo tipo de pseudociencias, como cada semana recopilan los â€œPremios Brandoliniâ€.

Alberto Brandolini dejÃ³ dicho en 2013 que la energÃa necesaria para refutar una patraÃ±a es, como mÃnimo, un orden de magnitud superior a la necesaria para crearla. Este principio de asimetrÃa de la estupidez es mÃ¡s patente que nunca en las Ãºltimas semanas, donde los focos de producciÃ³n de pseudociencias (los â€œpor la Verdadâ€, los â€œreveldesâ€, y toda la fauna aullante que se puede encontrar por ahÃ) parecen jugar a tomar tÃ©rminos al azar que no comprenden ni conocÃan media hora antes, como el grafeno, y empiezan a combinarlos con las vacunas, para ver quÃ© sale y cÃ³mo pueden intentar asustar a las viejas. Vacunas esterilizantes, vacunas magnÃ©ticas, vacunas transgÃ©nicas, vacunas â€œterapia genÃ©ticaâ€, vacunas ADE, vacunas con chips, vacunas con â€œcosasâ€. No deja de sorprender que se preocupen tantÃsimo sobre lo que llevan estas vacunas, cuya composiciÃ³n estÃ¡ detallada en los prospectos normativos, y no les importe en absoluto aplicar esas suspicacias a, quÃ© sÃ© yo, las hierbas que cualquiera les embuta en infusiones o supuestos â€œbatidos detoxâ€.

En estas semanas, donde incluso me he cruzado ya no con un terraplanista, sino con uno que cree que la tierra tiene forma toroidal, he visto varias veces el argumento de que hay que desconfiar de las vacunas y atender a otras supuestas terapias porque â€œla ciencia no lo sabe todoâ€; que no podemos saber los efectos a medio y largo plazo de las mismas y, al mismo tiempo, que en tres meses nosÃ©quÃ© porcentaje de los vacunados morirÃ¡, y el resto lo harÃ¡ el aÃ±o que viene a eso de la hora del tÃ©. En definitiva, la falacia ad ignorantiam usada a conveniencia para negar la seguridad de las vacunas y afirmar efectos secundarios arbitrarios.

Evidentemente, la ciencia no lo sabe todo, pero sabe cÃ³mo son algunas cosas, y cÃ³mo no son otras. Sabe que la homeopatÃa no puede funcionar, independientemente del color del post-it en el que la prescriban. Sabe que la Tierra tiene forma geoide, y sabe el mecanismo de acciÃ³n de una cadena de ARN mensajero dentro de nuestras cÃ©lulas. Sabe que el problema, mÃ¡s que los raros efectos secundarios graves que se pueden dar a corto plazo y que se estudiarÃ¡n y mejorarÃ¡n, es conseguir la virguerÃa tÃ©cnica de mantener estable una molÃ©cula tan precaria el tiempo suficiente para que cumpla su cometido.

El segundo lugar comÃºn es el de apelar a â€œlos dogmas de la cienciaâ€. Que, viniendo de gente que repite como loros los mantras de sus gurÃºs, no deja de ser gracioso, o lo serÃa si no escondiera un fenÃ³meno tan peligroso, a tenor de la radicalizaciÃ³n que estÃ¡n mostrando (y que preveo que antes o despuÃ©s terminarÃ¡ en una desgracia personal, vistos los calificativos de â€œgenocidasâ€ y â€œasesinosâ€ que estÃ¡n inculcÃ¡ndoles contra el personal sanitario e investigador). La ciencia trabaja, precisamente, al borde de lo desconocido, siempre con las miras abiertas a lo que se vaya a encontrar en esa frontera. E investigando poniendo a prueba sus hipÃ³tesis, no buscando confirmarlas. HaciÃ©ndose preguntas honestas, del estilo de â€œSi me estuviera equivocando en mis hipÃ³tesis, Â¿cÃ³mo podrÃa saberlo?â€, no como las tendenciosas de estos grupos conspiranoicos, que bajo la estructura de â€œÂ¿SabÃas que X?â€, esconde en su enorme mayorÃa una X falsa o tergiversada, ante la que no se han tomado la menor molestia de contrastar. Y muchas, puedo asegurarlo, se desmantelan con menos de cinco segundos de bÃºsqueda en un navegador, como la manida supuesta ausencia de autopsias de fallecidos por covid-19.

En resumen, cuando esta gente dice â€œla ciencia no sabe estoâ€, a menudo deberÃan decir â€œyo no sÃ© estoâ€, y dejar de proyectar su ignorancia. Pero, como he insistido en esta columna, el problema del afectado por Dunning Kruger es la incompetencia en la constataciÃ³n de su propia incompetencia.

La ciencia no lo sabe todo, pero sabe muchÃsimas cosas. Y sigue averiguando otras nuevas. Pese a todo, no dejarÃ¡ de haber quien intente usar esa supuesta debilidad como un argumento en contra de sus avances o a favor de todo tipo de supercherÃas (como el reiki, otra de las que â€œalgÃºn dÃa la ciencia demostrarÃ¡ cÃ³mo funcionaâ€, aunque ya haya demostrado que no lo hace).

Off Emilio Molina. Vicepresidente de la Apetp Off

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Radar Covid: Â¿un fracaso inevitable?

Archivado: junio 19, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

opiniÃ³n soledadvalle SÃ¡b, 19/06/2021 - 08:00 Herramientas de rastreo para el control de los brote. Parte Primera La campaÃ±a la ha puesto en marcha el Consejo General de COF en colaboraciÃ³n con Bidafarma, Cofarca, Cofarte, Apotecaris, Fedefarma, Hefame y Unnefar.

La campaÃ±a la ha puesto en marcha el Consejo General de COF en colaboraciÃ³n con Bidafarma, Cofarca, Cofarte, Apotecaris, Fedefarma, Hefame y Unnefar.

En agosto de 2020, se estrenÃ³ oficialmente la aplicaciÃ³n Radar Covid.

En agosto de 2020, se estrenaba oficialmente la aplicaciÃ³n Radar COVID. En aquel momento, fue recibida con grandes expectativas. Se esperaba que fuera una herramienta Ãºtil a la hora de facilitar el rastreo y aislamiento de los contactos directos de un contagiado. Casi un aÃ±o despuÃ©s, hay que constatar su fracaso. Las cifras muestran que no se ha llegado a comunicar ni un 1% del total de los casos, lo que resulta insignificante. Â¿Hay que asumir, en consecuencia, que esta tecnologÃa es un bluf? Â¿Debemos enterrarla para siempre?

"Las cifras muestran que no se ha llegado a comunicar ni un 1% del total de los casos"

Creemos sinceramente que no, pero para entender por quÃ© hace falta una mÃnima comprensiÃ³n del escenario en el que actuamos. Empecemos por lo bÃ¡sico. Siendo realistas, hay que decir que, probablemente, el sistema nunca tuvo muchas oportunidades de Ã©xito, tal y como se concibiÃ³. Nuestra experiencia en este campo viene a mostrar varias evidencias difÃciles de soslayar. Para empezar, es obvio que cuanto mayor sea el porcentaje de poblaciÃ³n que utiliza la herramienta, mayor serÃ¡ su Ã©xito. En nuestro paÃs apenas conseguimos alcanzar un 20% (y habrÃa que ver si realmente fue asÃ), demasiado bajo para incidir decisivamente en el curso de los acontecimientos.

No obstante, serÃa precipitado achacar el fracaso de la estrategia a la falta de adhesiones. El autÃ©ntico problema radica en otra parte, en esa idiosincrasia nacional que incidiÃ³ en la apariciÃ³n de una arquitectura informÃ¡tica enormemente disfuncional, incapaz de implementar eficientemente la herramienta.

Por hacernos una idea, para que la aplicaciÃ³n llegara a notificar efectivamente a un usuario A que habÃa estado en contacto con alguien que habÃa dado positivo, el sujeto XÂ tenÃan que darse una serie de circunstancias que rara vez confluÃan. Para empezar, X tenÃa que conseguir que la autoridad sanitaria correspondiente le proporcionara un cÃ³digo que, una vez introducido en la aplicaciÃ³n, provocarÃa que el usuario A recibiese un mensaje alertÃ¡ndole del peligro.

"El sistema se estrellÃ³ contra diecisiete sistemas sanitarios con sus correspondientes sistemas informÃ¡ticos"

En principio, esto no deberÃa haber sido complicado. En la prÃ¡ctica, el sistema se estrellÃ³ contra diecisiete sistemas sanitarios con sus correspondientes sistemas informÃ¡ticos. Una diversidad que provocÃ³ que, frecuentemente, el personal sanitario fuera incapaz de proporcionar a los contagiados el cÃ³digo en cuestiÃ³n (con diferencias notorias entre unas Comunidades AutÃ³nomas e incluso centros de salud, todo hay que decirlo). Con este lastre, difÃcil alzar el vuelo. El que algunas administraciones intentaran subsanar estos problemas enviando datos personales por SMS fue mÃ¡s un problema â€“de privacidad- aÃ±adido que una soluciÃ³n razonable.

No todo estÃ¡ perdido

A todo lo anterior hay que sumar algunas dificultades tÃ©cnicas, claro. La herramienta mostraba problemas de compatibilidad con determinados sistemas operativos, lo que en la prÃ¡ctica excluÃa a parte de la poblaciÃ³n. Tampoco es que la polÃtica de comunicaciÃ³n fuera Ã³ptima. Hubo informaciones sobre una brecha de seguridad en la aplicaciÃ³n, que no se correspondÃan en absoluto con la realidad, sin que se implementaran medidas eficaces para desmentirlas. Esto, obviamente, no ayudÃ³ demasiado a despertar la confianza en el sistema.

Hasta aquÃ una explicaciÃ³n mÃ¡s o menos estÃ¡ndar de quÃ© ha sucedido con la app Radar COVID. PermÃtasenos, no obstante, aÃ±adir una apostilla de elaboraciÃ³n propia. A nuestro juicio, lo que de verdad condenÃ³ al fracaso a la herramienta fue un error de base. Construimos un mecanismo centrado exclusivamente en el contagioso, cuando controlar los espacios en los que se producÃan los brotes era tan importante o mÃ¡s. Una sinergia entre ambas perspectivas hubiera sido mucho mÃ¡s eficaz tanto a nivel operativo como de confianza ciudadana. Creemos sinceramente que aÃºn estamos a tiempo de introducir este enfoque. Mas aÃºn, probablemente sea lo mÃ¡s conveniente de cara al otoÃ±o. Claro que esto es, nos tememos, otra historiaâ€¦

coronavirus Off IÃ±igo de Miguel Beriain, Ikerbasque Research Professor en la UPV/EHU, y J. J. Ramos Garnero, arquitecto de soluciones de movilidad OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

"La pandemia no tendrÃa que ser motivo de bronca polÃtica"

Archivado: junio 19, 2021, 5:15am UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal SÃ¡b, 19/06/2021 - 07:15 Presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa AmÃ³s GarcÃa Rojas, presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa.

AmÃ³s GarcÃa Rojas, presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa.

Poco imaginaba el presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa, AmÃ³s GarcÃa Rojas, que en su Ãºltima etapa profesional tendrÃa que enfrentarse a una pandemia como la del SARS-CoV-2. Cuando estÃ¡ a punto de cumplir 25 aÃ±os como jefe de EpidemiologÃa y PrevenciÃ³n en Canarias, el coronavirus ha multiplicado por diez su trabajo y no le ha permitido tomarse un solo dÃa de vacaciones. Pese a todo, no ha dejado de conceder entrevistas y transmitir serenidad y sabidurÃa en redes sociales. Y es que sostiene que ante una pandemia, tan importante es la informaciÃ³n veraz como la mascarilla, el lavado de manos, la distancia fÃsica y la vacunaciÃ³n.Â

PREGUNTA. Lleva una pandemia intensa en intervenciones en medios de comunicaciÃ³n y redes sociales. Â¿QuÃ© supone tener que responder ante una realidad que cambia dÃa a dÃa?
RESPUESTA. Muy complicado. A veces te piden respuestas inmediatas que es imposible dar, porque todavÃa no hay un manto de conocimiento que permita afirmar o negar algo. La ciencia es eso, navegar entre la incertidumbre. Esto lo resumÃa muy bien Mario Benedetti: â€œCuando creÃamos que tenÃamos todas las respuestas, cambiaron todas las preguntasâ€.

P. El virus no lo estÃ¡ poniendo fÃ¡cil.
R. Lo estÃ¡ poniendo bastante difÃcil, pero no solo el virus. El que la pandemia haya formado parte del debate polÃtico y haya sido una excusa que echarse en cara los unos a los otros ha sido un elemento de distorsiÃ³n y confusiÃ³n que ha contribuido muy poco a llevar un mensaje lÃ³gico y coherente a la ciudadanÃa.

P. Dentro de este drama Canarias se ha visto menos afectada. Â¿CÃ³mo se han hecho allÃ las cosas?Â
R. No hemos tenido la intensidad de otras zonas del paÃs y hay cuestiones que son importantes. AquÃ se creÃ³ un comitÃ© de especialistas, con nombres y apellidos, y todas las decisiones que se han tomado han sido en funciÃ³n de los informes de ese comitÃ© y de los profesionales que estÃ¡bamos en la AdministraciÃ³n. Nuestra ciudadanÃa asumiÃ³ perfectamente el discurso que se daba desde el Ã¡mbito sanitario, probablemente porque era Ãºnico. Y no ha habido bronca polÃtica, y eso ha posibilitado que las cosas se puedan hacer con mÃ¡s tranquilidad. Â

P. Â¿En quÃ© momento de esperanza nos encontramos con respecto a las vacunas?Â
R. En una situaciÃ³n bastante favorable, pero tenemos que seguir empleando las estrategias pasivas que nos han permitido convivir con el virus. Las autoridades sanitarias deben adoptar las decisiones en funciÃ³n del peso de la pandemia en cada territorio y, al mismo tiempo, la ciudadanÃa reforzar su responsabilidad individual con el uso de la mascarilla, lavado de manos, distancia fÃsica, ventilaciÃ³nâ€¦ Conforme vayamos avanzando con las vacunas la situaciÃ³n serÃ¡ mejor, pero no podemos poner todos los huevos en una sola cesta. Â Â

"La vacunaciÃ³n ha funcionado porque los profesionales sanitarios han hecho un esfuerzo tremendo"

P. Por las imÃ¡genes de los fines de semana, la responsabilidad individual de algunos brilla por su ausencia.Â
R. Muchos piensan que estÃ¡n vacunados sin haber recibido la vacuna; la percepciÃ³n de que la vacuna es un instrumento tremendamente positivo cuaja incluso entre los que no estÃ¡n vacunados. Y hay un cansancio acumulado importante. Por eso era fundamental haber sabido transmitir hace tiempo que el fin del estado de alarma no significa el fin de la pandemia. Â

P. Â¿HabrÃa que haber mantenido el estado de alarma?Â
R. No lo sÃ©, pero si no, tendrÃa que haber venido acompaÃ±ado de un marco jurÃdico que permita a las comunidades autÃ³nomas adoptar las medidas oportunas en funciÃ³n de la situaciÃ³n de la pandemia. No se puede dejar que se produzcan ese tipo de imÃ¡genes.Â

P. Â¿Ve plausible alcanzar en agosto la inmunidad de grupo?Â
R. En nuestro paÃs el ritmo de vacunaciÃ³n ha sido lento porque el nÃºmero de dosis que llegaban era muy inferior del que estaba planificado, e incluso del contratado. Pero el sistema ha funcionado porque los sanitarios han hecho un esfuerzo tremendamente poderoso.Â No va a ser fÃ¡cil conseguir ese 70% antes del 31 de agosto, pero seguro que se consigue si hay un suministro normalizado. Â

"Hay que hacer una polÃtica sensata con otros paÃses para que sus ciudadanos no mueran habiendo vacunas"

P. Â¿Pero con ese 70% serÃ¡ suficiente? Â¿No habrÃ¡ que aumentar el porcentaje ante la amenaza de las variantes?Â
R. MÃ¡s que si llegamos a ese 70%, que es la cifra mÃ¡gica que se ha puesto sobre la mesa, hay que situarse en un contexto de acciÃ³n que pasa por vacunar, vacunar y vacunar. Sin olvidar que una pandemia requiere una respuesta global. Mientras dejemos un territorio sin vacunar aumentamos las posibilidades de que aparezcan nuevas variantes. Por lo que acercar las vacunas a los paÃses en vÃas de desarrollo no es solo una cuestiÃ³n de justicia y equidad, sino de impacto epidemiolÃ³gico. Hoy hay un problema de disponibilidad de dosis, por lo que hay que hacer una polÃtica sensata de vacunaciÃ³n para que los ciudadanos de otros paÃses no sumen a su estatus de pobreza la posibilidad de morir por una enfermedad prevenible por vacunas, como es la covid-19. Â

P. Â¿Un reparto mÃ¡s justo de vacunas pasarÃa por postergar la vacunaciÃ³n en niÃ±os?Â
R. SÃ, en favor de personas vulnerables en paÃses como India. Si tuviÃ©ramos vacunas para todos fantÃ¡stico, pero hay las que hay.Â

AmÃ³s GarcÃa Rojas se ha situado al frente del diseÃ±o de la estrategia de intervenciÃ³n epidemiolÃ³gica y del desarrollo de la actividad vacunal en Canarias, una de las regiones menos castigadas por el coronavirus Admirables Admirables Off Naiara Brocal ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria ProfesiÃ³n Off

La Audiencia Nacional se declara incompetente para frenar la elecciÃ³n MIR 2021

Archivado: junio 18, 2021, 6:00pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Vie, 18/06/2021 - 20:00 Frente a la peticiÃ³n de FSE Unida

La manifestaciÃ³n ha hecho una primera parada frente al Congreso de los Diputados antes de dirigirse al Ministerio de Sanidad (Foto: JosÃ© Luis Pindado)

La Audiencia Nacional se ha declarado incompetente para resolver el caso de la elecciÃ³n MIR 2021 y ha pasado el caso al Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Madrid, segÃºn ha anunciado la plataforma FSE Unida. La organizaciÃ³n denuncia que el propio "TSJ de Madrid se declarÃ³ incompetente el viernes pasado y pasÃ³ el tema a la Audiencia Nacional".

La plataforma considera que "esta situaciÃ³n de indefensiÃ³n judicial supone una grave vulneraciÃ³n del Derecho a la tutela judicial efectiva de todos los futuros sanitarios y un atentado contra el Estado de Derecho propio de una democracia consolidada como es la espaÃ±ola".

FSE Unida llevaba esperando toda la semana que la Audiencia se pronunciara a favor de sus demandas y suspendiera cautelarmente la elecciÃ³n MIR 2021, que empieza el prÃ³ximo lunes 21 de junio. Hay que recordar que en 2020 el auto del Supremo que frenÃ³ la elecciÃ³n telemÃ¡tica se produjo pocos dÃas antes de la elecciÃ³n.

Sin embargo, la decisiÃ³n de la AudienciaÂ apaga las esperanzas de que el proceso se frene antes que comience todo el proceso. Si bien por defectos de forma se han anulado incluso oposiciones ya resultas, sin duda el perjuicio para los R1 que estÃ©n satisfechos con su plaza serÃ¡ un factor que el tribunal que decida sobre el asunto tendrÃ¡ en cuenta.

El objetivo Ãºltimo es que se consiga una elecciÃ³n en tiempo real, ya sea presencial o telemÃ¡tica, que permita a los aspirantes elegir en directo en lugar de tener que esperar a una asignaciÃ³n automÃ¡tica, cuestiÃ³n que creen que no aporta suficientes garantÃas ni transparencia al proceso.

ParÃ¡lisis judicial

La problemÃ¡tica se origina debido a que, el pasado 27 de mayo de 2021, la Sala Cuarta de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Supremo, en su Auto n.Âº 160/2021, se declarÃ³Â incompetente para resolver sobre otra peticiÃ³n cautelar de similares caracterÃsticas acerca la ResoluciÃ³n de 12 de mayo de 2021 del Director General de OrdenaciÃ³n Profesional por la que se convocan los actos de adjudicaciÃ³n de plaza correspondientes a las pruebas selectivas 2020 de FSE, dictaminando la posibilidad de recurrir la citada ResoluciÃ³n ante el TSJ de Madrid.

No obstante, "pese a que por parte de nuestros abogados informasen del pronunciamiento del Alto Tribunal al TSJ de MadridÂ en la solicitud de medidas cautelares inaudita parte presentadas la semana pasada, dicho Tribunal negÃ³ su competencia de conocer de la peticiÃ³n planteada en favor de la Audiencia Nacional". Y ahora es la Audiencia Nacional la que pasa la pelota al TSJ de Madrid de nuevo. Por su parte, CESM sigue a la espera de la evoluciÃ³n de sus propios recursos ante el TSJ de Madrid.

"Si al menos fallaran en contra de nuestra demanda, podrÃamos continuar recurriendo a un tribunal superior; pero como no se han pronunciado, no podemos hacer nada", ha explicado a DM Alejandro CuÃ©llar, coordinador de FSE Unida, que critica que los jueces "se estÃ¡n escondiendo bajo la toga" y que en Ãºltima instancia Sanidad estÃ¡ consiguiendo que se prorrogue el proceso.

Y es que la plataforma estÃ¡ convencida de queÂ un tribunal se lo pensarÃa dos y tres veces antes de anular todo el proceso selectivo por todo el perjuicio que eso conlleva para miles de aspirantes. De hecho, CuÃ©llar descarta que FSE Unida vaya a continuar a estas alturas con la vÃa judicial, si bien podrÃa haber particulares que sÃ siguieran adelante: "Si se anulara todo el proceso y se tuviera que elegir de nuevo presencialmente, ni siquiera uno tendrÃa garantÃas de volver a su plaza".

Comisiones de seguimiento

No obstante, la labor de FSE Unida no acaba aquÃ, seÃ±ala CuÃ©llar. Primero, porque continuarÃ¡n en las comisiones de seguimiento de EnfermerÃa y Medicina para ir poniendo encima de la mesa todos los problemas que surjan.

La plataforma ha ido denunciando los distintos problemas que se han presentado, como las supuestas filtraciones de los datos de las preferencias de los electores desde la web de simulaciÃ³n de Sanidad, o, por ejemplo, el fallo tÃ©cnico que se produjo la madrugada del jueves, que impidiÃ³ durante varias horas a los candidatos actualizar su lista de peticiones de plaza.

"A nosotros nos dijeron que el CAU [el servicio tÃ©cnico] tambiÃ©n tenÃa que irse a dormir, mientras nosotros nos dedicÃ¡bamos a tranquilizar a los 400 aspirantes de EnfermerÃa que elegÃan al dÃa siguiente", relata CuÃ©llar. "El problema es que FSE Unida estÃ¡ haciendo el trabajo del Ministerio de Sanidad, para quien un fallo asÃ es un error menor".

Por otra parte, "seguiremos trabajando durante todo el aÃ±o para negociar un sistema de elecciÃ³n de plazas con garantÃas reales".

A corto plazo, FSE Unida estÃ¡ trabajando en una convocatoria de huelga de residentes para principios de julio, coincidiendo con su incorporaciÃ³n.

La Audiencia Nacional rechaza pronunciarse sobre las medidas cautelarÃsimas que solicitÃ³ FSE Unida y pasa el caso al TSJ de Madrid. Off Nuria MonsÃ³. Madrid EIR FIR Off

EIR 2021: EnfermerÃa PediÃ¡trica agota su cupo

Archivado: junio 18, 2021, 5:45pm UTC por RosalÃa Sierra

EIR RosalÃa Sierra Vie, 18/06/2021 - 19:45 Cuarto dÃa de la elecciÃ³n EIR 2021 Enfermera vacunando a un niÃ±o pequeÃ±o

EnfermerÃa PediÃ¡trica ha sido la segunda especialidad en completarse.

EnfermerÃa del Trabajo, Familiar y Comunitaria, GeriÃ¡trica y de Salud Mental: estas son las opciones que quedan disponibles para los Ãºltimos aspirantes a la convocatoria de plazas EIR 2021, los correspondientes a los nÃºmerosÂ 1.601 y el 4.107, que elegirÃ¡n plaza maÃ±ana, Ãºltimo dÃa de adjudicaciÃ³n.

Asi, hoy jueves se ha cerrado el cupo de EnfermerÃa PediÃ¡trica, que se une asÃ a ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica, primera especialidad en completarse.

En este cuarto dÃa de adjudicaciÃ³n, en que elegÃan plaza los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el nÃºmeroÂ 1.201 y el 1.600, se han completado 272 plazas, siendo una vez mÃ¡s Familiar y Comunitaria la mÃ¡s demandada, con 187 plazas sobre el total (casi el 70%).

Las diez plazas que quedaban para hoy de EnfermerÃa PediÃ¡trica han volado: la Ãºltima se ha adjudicado al nÃºmero 1.251, que realizarÃ¡ su residencia en el Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz.Â

Plazas pendientes

Quedan, por tanto, 326 plazas pendientes de adjudicarse maÃ±ana: 132 de Salud Mental, 123 de Familiar y Comunitaria, 57 de GeriÃ¡trica y 14 de EnfermerÃa del Trabajo.

Como se recordarÃ¡,Â la oferta EIR 2021 se componÃa de 1.683 plazas: 687 de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, 412 de EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica, 255 plazas de EnfermerÃa de la Salud Mental, 201 de EnfermerÃa PediÃ¡trica, 66 de EnfermerÃa GeriÃ¡trica y 62 de EnfermerÃa del Trabajo.

En esta elecciÃ³n, ademÃ¡s, elÂ cupo de extracomunitarios afecta a 34 plazas y el de discapacidad, a 117 vacantes.

A un dÃa de culminar la adjudicaciÃ³n de plazas de la convocatoria EIR 2021, dos especialidades se han completado: PediÃ¡trica y ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica. Off RosalÃa Sierra EIR EIR EIR EIR EIR EIR Off

SÃ³lo tres comunidades han notificado mÃ¡s de un muerto al dÃa por Covid-19 en la Ãºltima semana

Archivado: junio 18, 2021, 4:18pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 18/06/2021 - 18:18 Datos Covid-19

na mujer camina con mascarilla por una cÃ©ntrica calle de Ourense (Foto: EFE/ Brais Lorenzo)

El avance de la vacunaciÃ³n estÃ¡ frenando en seco las peores consecuencias de las infecciones por coronavirus. SegÃºn los datos facilitados por Sanidad este viernes, sÃ³lo tres comunidades -AndalucÃa (19), Madrid (15) y Castilla-La Mancha (9)- superan los siete muertos por Covid-19 en la Ãºltima semana. El resto, asÃ como Ceuta y Melilla, estÃ¡n por debajo de esa cifra, lo que supone que en ellas la media es inferior a un fallecido al dÃa durante estos Ãºltimos siete dÃas. Cinco territorios no han comunicado en ese periodo ningÃºn deceso. Se trata de Ceuta, Extremadura, Melilla, Murcia y La Rioja.

Las cifras actualizadas recogen una bajada de un punto en la incidencia acumulada (que se sitÃºa ya en los 95,91 casos por cada 100.000 habitantes durante los Ãºltimos 14 dÃas en toda EspaÃ±a) y 4.214 nuevos casos de coronavirus (cifra similar a la del jueves, cuando se informÃ³ de 4.197 contagios). Los fallecimientos notificados en las Ãºltimas 24 horas ascienden a 18 (uno menos que el dÃa anterior). AsÃ, y segÃºn los datos oficiales, ya son 3.757.442 las infecciones y 80.652 los muertos por Covid en nuestro paÃs desde que comenzÃ³ la crisis sanitaria.

Por comunidades, la situaciÃ³n sigue siendo variable, como a lo largo de toda la pandemia.Â AndalucÃa (179,07) continÃºa presentando la incidencia mÃ¡s alta, seguida de La Rioja (153,79), PaÃs Vasco (119,25) y Navarra (106,32).Â La buena noticia es que todas estÃ¡n ya lejos del umbral de 200 y, con el avance de la vacunaciÃ³n, se espera que los datos mejoren. Este viernes los territorios con menor IA son Ceuta (33,25), Baleares (41,14), y Comunidad Valenciana y Galicia (41,23).

En los hospitales tambiÃ©n se siente la mejorÃa de los datos de transmisiÃ³n. Sigue bajando la ocupaciÃ³n, tanto en planta (2,32%) como en Cuidados Intensivos (8,46%).

TambiÃ©n este marcador es dispar entre comunidades autÃ³nomas.Â Madrid es, en estos momentos, la que registra mayor presencia de pacientes Covid en UCIÂ (17,80%), seguida de PaÃs Vasco (13,27%), Castilla y LeÃ³n (13,72%), CataluÃ±a (11,97%), Ceuta (11,76%) y AragÃ³n (10,43%). Esa situaciÃ³n contrasta con la de las comunidades con las UCI menos saturadas, que son Extremadura (0,51%), Comunidad Valenciana (1,99%), Galicia (2,15%) y Murcia (2,32%). Siempre hay que tener en cuenta que estos porcentajes sÃ³lo contemplan a los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

En Europa destaca la situaciÃ³n de Reino Unido, cuya incidencia asciende a los 151,2, colocÃ¡ndose solo por detrÃ¡s de Suecia (158,0) en ese ranking. Hace solo unas semanas era el paÃs con menos tasa de transmisiÃ³n, pero la rÃ¡pida expansiÃ³n de la variante india en su territorio ha cambiado drÃ¡sticamente su situaciÃ³n epidemiolÃ³gica. Esto evidencia que, pese al avance de la vacunaciÃ³n, no se puede bajar la guardia. Al contrario, los paÃses europeos con menor incidencia son RumanÃa (8,6), Polonia (11,0) y RepÃºblica Checa (29,0).

Sanidad ha informado este viernes de 18 fallecidos, 4.214 contagios y una bajada de la incidencia acumulada del coronavirus a 95,91. Off Andrea SantamarÃa. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La farmacia comunitaria como punto humanizador del sistema sanitario

Archivado: junio 18, 2021, 2:32pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Vie, 18/06/2021 - 16:32 I Congreso Internacional Humans

Ana Isabel LÃ³pez-Casero, tesorera del Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©utico, durante su intervenciÃ³n en el el I Congreso Internacional Humans de la HumanizaciÃ³n de la Asistencia Sanitaria. Foto: Nacho MartÃn.

Desde el Ã¡mbito farmacÃ©utico se estÃ¡ reclamando un nuevo modelo asistencial, una estrategia global de salud pÃºblica sostenible y eficiente que sea capaz de atender a un paciente mÃ¡s formado e informado en salud de la manera mÃ¡s humana posible. Un punto, este Ãºltimo, en el que es esencial tener en cuenta al farmacÃ©utico comunitario. AsÃ lo ha explicado Ana Isabel LÃ³pez-Casero, tesorera del Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©utico, y farmacÃ©utica comunitaria, que ha participado este viernes, 18 de junio, en el I Congreso Internacional Humans de la HumanizaciÃ³n de la Asistencia Sanitaria.

En su ponencia DispensaciÃ³n de medicamentos para el alma: habilidades y actitudes en la farmacia comunitaria, ha comentado que uno de los grandes objetivos por lograr desde el sector es que se considere a las boticas como â€œestablecimientos sanitarios de profundo valor humanizadorâ€.

â€œAhora es el momento de abordar el cambio, la pandemia nos ha dado grandes lecciones, ha plasmado las fortalezas y las debilidades de nuestro sistema sanitario y ha mostrado la necesidad de tener al farmacÃ©utico en todos los foros de decisiÃ³nâ€, ha asegurado.

TambiÃ©n ha recordado que la farmacia comunitaria ha sido y sigue siendo el punto de informaciÃ³n en salud mÃ¡s cercana al paciente. â€œDurante el primer mes de la pandemia atendimos a mÃ¡s de 30 millones de personas, no sÃ³lo dispensando medicamentos, tambiÃ©n ofreciendo consejo, consuelo, informaciÃ³n, actuando con empatÃa, desmontando bulos, etc.â€.

En su opiniÃ³n, es igual de importante el rol asistencial como el rol social del equipo de la farmacia, algo que debe ser tenido en cuenta a la hora de diseÃ±ar la ruta asistencial bÃ¡sica del paciente. â€œEn ella siempre estÃ¡ presente el mÃ©dico de AtenciÃ³n Primaria, el profesional de enfermerÃa, el especialistaâ€¦ pero la farmacia no puede estar fuera. Queremos ver cÃ³mo se integra en los prÃ³ximos planes estratÃ©gicos asistenciales, porque es un espacio natural de humanizaciÃ³n por naturaleza y el establecimiento del Sistema Nacional de Salud (SNS) mÃ¡s cercano al pacienteâ€.

Iniciativas

La ponente ha recordado que para que el farmacÃ©utico acompaÃ±e al paciente debe estar formado en empatÃa y habilidades sociales. â€œEstamos trabajando desde hace tiempo en este campo. Por ejemplo, con la Red FoCo, un grupo de profesionales repartidos por todo el paÃs que se encargan de motivar a los farmacÃ©uticos comunitarios a que introduzcan en su prÃ¡ctica diaria la prestaciÃ³n de servicios profesionales especializadosâ€.

TambiÃ©n ha puesto sobre la mesa la iniciativa Escuela con pacientes del Consejo de COF, â€œque busca contribuir al crecimiento de la figura del paciente activo, empoderado y corresponsable en la gestiÃ³n de su enfermedadâ€. Un espacio formativo e informativo que ayuda a desmontar bulos y fake news y a tener un mayor conocimiento en el Ã¡mbito de la salud de una forma accesible, didÃ¡ctica y rigurosa, procedente de fuentes fiables como son los farmacÃ©uticos.

Por otra parte, LÃ³pez Casero ha recordado dos iniciativas humanizadoras surgidas durante la pandemia en la que la farmacia estuvo especialmente implicada. La primera se enmarca en un convenio de colaboraciÃ³n con la PolicÃa Nacional y la Guardia Civil para intercambiar formaciÃ³n e informaciÃ³n con la red de farmacias de toda EspaÃ±a. â€œEn concreto, les informÃ¡bamos sobre aquellos pacientes que no recogÃan su medicaciÃ³n, la mayorÃa personas mayores o en situaciÃ³n vulnerable, con el fin de localizarles para ver si se encontraban bienâ€

La segunda es Mascarilla 19, un cÃ³digo que se adoptÃ³ al inicio de la pandema para alertar al farmacÃ©utico sobre un caso de violencia de gÃ©nero y que Ã©ste realice una llamada a los servicios de emergencia de una manera discreta y confidencial. Surgido de los Colegios de FarmacÃ©uticos de Las Palmas y de Tenerife, en colaboraciÃ³n con el gobierno autonÃ³mico de Canarias, se extendiÃ³ rÃ¡pidamente a otras comunidades de toda EspaÃ±a e, incluso, a paÃses de Europa y LatinoamÃ©rica.

â€œSon dos ejemplos que demuestran la implicaciÃ³n del farmacÃ©utico comunitario con sus pacientes desde el punto de vista humano, acciones y campaÃ±as con las que debemos seguir trabajando, con el fin de garantizar el bienestar de la comunidad para la que trabajamosâ€, ha finalizado la ponente.

Iniciativas como Mascarilla 19 para alertar de casos de violencia de gÃ©nero, es un ejemplo de la labor social que hacen los boticarios y que humanizan su atenciÃ³n. Off Gema L. Albendea Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

UE vs. AZ: La justicia belga admite problemas de la farmacÃ©utica para entregar las dosis acordadas

Archivado: junio 18, 2021, 1:50pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Vie, 18/06/2021 - 15:50 Enfrentamiento judicial por el retraso en la entrega de dosis de la vacuna contra la covid-19

Vial de la vacuna de AstraZeneca contra la covid-19

La justicia belga haÂ resuelto el enfrentamiento entre la UE y la farmacÃ©utica AstraZeneca con una sentencia que no parece disgustar a ninguna de las partes. Todo lo contrario, tanto AstraZeneca como la UniÃ³n Europea han asegurado estar satisfechas con el fallo. Sin que se haya hecho oficial el contenido de la resoluciÃ³n, los detalles de la sentencia se han hecho pÃºblicos a partir de los comunicados de las partes en litigio.

La sentencia, segÃºn laÂ ComisiÃ³n Europea, estipula que el laboratorio anglo-sueco tendrÃ¡ que entregar "urgentemente" 50 millones de dosis de su vacuna contra el coronavirus (25 millones de pautas completas), de las que 15 millones de dosis tendrÃ¡n que estar en manos de la UE el 26 de julio "a las 9 de la maÃ±ana" hora de Bruselas.

Tanto AstraZeneca como la UniÃ³n Europea han asegurado estar satisfechas con la resoluciÃ³n

Le seguirÃ¡ una segunda entrega de 20Â millones de dosis para el 23 de agosto y una tercera de 15 millones para el 27Â de septiembre. "En caso de incumplimiento de estos plazos de entrega, AstraZeneca deberÃ¡ pagar una penalizaciÃ³n de 10 euros por dosis no administrada", agregÃ³ en un comunicado la ComisiÃ³n Europea.

De modo que, en cumplimiento de la sentencia, la farmacÃ©utica deberÃ¡ haberÂ entregado a la ComisiÃ³n Europea (CE) mÃ¡s de 80,2 millones de dosis de su vacuna contra la covid-19, la cantidad exigida por un tribunal de Bruselas.

Lectura de la ComisiÃ³n Europea

La ComisiÃ³n tambiÃ©n destaca que el tribunal considera que AstraZeneca deberÃa haber desplegado todos sus esfuerzos para entregar las vacunas dentro del calendario acordado, "incluidos los centros de producciÃ³n britÃ¡nicos explÃcitamente mencionados en el contrato, especialmente teniendo en cuenta los grandes retrasos en las entregas a la UE".

La presidenta de la ComisiÃ³n Europea, UrsulaÂ von der Leyen, ha asegurado estarÂ satisfecha con esta decisiÃ³n y ha declarado al respecto:Â "La presente decisiÃ³n confirma la posiciÃ³n de la ComisiÃ³n: AstraZeneca no cumpliÃ³ los compromisos asumidos contractualmente. Es una buena noticia ver que un juez independiente asÃ lo confirma. Esto demuestra que nuestra campaÃ±a europea de vacunaciÃ³n no solo es Ãºtil para los ciudadanos, sino tambiÃ©n que estaba basada en una base jurÃdica sÃ³lida".

La farmacÃ©utica AstraZenecaÂ por su parte y tambiÃ©n mediante un comunicado ha reconocido que acogeÂ "con satisfacciÃ³n" la sentencia del Tribunal de Instancia de Bruselas.Â

"La ComisiÃ³n Europea habÃa solicitado 120 millones de dosis de vacunas acumuladas para finales de junio de 2021, y un total de 300 millones de dosis para finales de septiembre de 2021. El juez ha ordenadoÂ la entrega de 80,2 millones de dosis para el 27 de septiembre de 2021", resumen en su comunicado.Â

Previsiones de AstraZeneca

SegÃºn la compaÃ±Ãa, "hasta la fecha, AZ ha suministrado mÃ¡s de 70 millones de dosis a la UniÃ³n Europea y superarÃ¡ sustancialmente los 80,2 millones de dosis para fines de junio de 2021". Por otro lado, aseguran que "todas las demÃ¡s medidas solicitadas por la ComisiÃ³n Europea han sido desestimadas y, en particular, el Tribunal determinÃ³ que la ComisiÃ³n Europea no tiene exclusividad ni derecho de prioridad sobre todas las demÃ¡s partes contratantes".Â

La sentencia tambiÃ©n "ha reconocido que las dificultades experimentadas por AstraZeneca en esta situaciÃ³n sin precedentes han tenido un impacto sustancial en el retraso. AstraZeneca espera ahora renovar la colaboraciÃ³n con la ComisiÃ³n Europea para ayudar a combatir la pandemia en Europa. La compaÃ±Ãa sigue comprometida con la distribuciÃ³n amplia y equitativa de la vacuna segÃºn lo establecido en el Acuerdo de compra anticipada de agosto de 2020".

En el mismo comunicado, Jeffrey Pott, consejero General de AstraZeneca seÃ±ala ha seÃ±alado: â€œEstamos satisfechos con la sentencia. AstraZeneca ha cumplido plenamente su acuerdo con la ComisiÃ³n Europea y continuaremos enfocÃ¡ndonos en la tarea urgente de suministrar una vacuna eficaz, que estamos entregando sin fines de lucro para ayudar a proteger a las personasÂ deÂ Europa y de todo el mundo de la pandemia mÃ¡s mortal en una generaciÃ³n".Â

Las dos partes estÃ¡n contentas con el fallo

De este modo, las dos partes en litigio celebran el fallo.Â La farmacÃ©utica destaca que Ã©ste no le obligue a repartir los 300 millones de unidades acordadas antes de que acabe septiembre y asegura que, como ya ha distribuido 70 millones, podrÃ¡ superar el umbral establecido por los jueces en las prÃ³ximas semanas.

Por su parte, la ComisiÃ³n EuropeaÂ ha destacado que la sentencia reconoce que el laboratorio anglo-sueco ha violado el contrato de compra e incluso habla de incumplimiento "intencionado" y de "negligencia grave". TambiÃ©n subraya que la Justicia obliga a AstraZeneca a utilizar la planta de producciÃ³n de Oxford (Reino Unido) para proveer de vacunas a los socios del bloque.

La sentencia impone a AstraZeneca un calendario de entregas hasta el 27 de septiembre, de 80,2 millones de dosis, de las que la farmacÃ©utica asegura haber distribuido ya 70. coronavirus Off S. Valle/C. G. Real. Madrid Empresas PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Las vacunas no mejorarÃan los sÃntomas de los pacientes con covid persistente

Archivado: junio 18, 2021, 12:30pm UTC por nuriamonso

nuriamonso Vie, 18/06/2021 - 17:00 Congreso SEMG Pilar RodrÃguez Ledo y Lorenzo Armenteros, vicepresidenta y portavoz de la SEMG, en la presentaciÃ³n de la encuesta sobre los efectos de las vacunas en pacientes con covid persistente (Foto: SEMG)

Pilar RodrÃguez Ledo y Lorenzo Armenteros, vicepresidenta y portavoz de la SEMG, en la presentaciÃ³n de la encuesta sobre los efectos de las vacunas en pacientes con covid persistente (Foto: SEMG)

Durante las primeras semanas de vacunaciÃ³n, surgieron algunos casos de pacientes con covid persistente que afirmaban que tras una primera dosis se encontraban mejor. Â¿PodÃa ser la vacuna una puerta al tratamiento de estos enfermos? De momento la respuesta parece ser que en la mayorÃa de casos no tiene ningÃºn efecto positivo, segÃºn un sondeo lanzadoÂ por la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia (SEMG).

La sociedad ha presentado en su congreso nacional losÂ resultados preliminares de la Encuesta sobre los efectos de la vacunaciÃ³n contra la COVID-19 en afectados por Long COVID o COVID de larga duraciÃ³n, es decir, personas que, a pesar de haber pasado la enfermedad hace mÃ¡s de 4 semanas, continÃºan con los sÃntomas. El sondeo cuenta con 273 participantes y se realizÃ³ desde el 23 de marzo al 6 de junio.

SegÃºn los resultados del sondeo, la mayorÃa de los afectados (el 55%) afirma que no ha mejorado o se sintiÃ³ igual tras la vacunaciÃ³n, el 18% que ha empeoradoÂ (lo que puede deberse a los posibles efectos secundarios de la vacuna o empeoramiento de sus sÃntomas), mientras que el resto (26%) seÃ±ala que han mejorado con alguna de las dosis de la vacuna.

Del estudio se deduce que hay un determinado porcentaje de pacientes en los que la vacuna puede provocar mejorÃa, sin embargo, â€œfalta mucho por saber, tanto del perfil que presentan estos pacientes, como la duraciÃ³n de los efectos de la vacunaciÃ³nâ€, tal y como han indicado durante la presentaciÃ³n los principales impulsores del proyecto, Pilar RodrÃguez Ledo y Lorenzo Armenteros, vicepresidenta y portavoz de la SEMG, respectivamente.

SegÃºn se desprende de la encuesta, el perfil de los pacientes que mejoran son aquellos que en los dÃas previos a la vacunaciÃ³n no tenÃan sÃntomas nuevos, aquellos que tenÃan pocos sÃntomas antes de la vacunaciÃ³n y en el debut de la enfermedad aguda, asÃ como aquellos en los que los sÃntomas se presentaban de forma intermitente antes de recibir la vacuna.

Independientemente de esto, segÃºn los portavoces de la SEMG, â€œla vacuna tiene seguir siendo recomendada, pero en los casos extremos en los que haya mucha sintomatologÃa y se vayan aÃ±adiendo sÃntomas nuevos, hay que individualizar o personalizar la recomendaciÃ³nâ€.

Perfil coincidente de los afectados

El resto de los resultados de la Encuesta sobre los efectos de la vacunaciÃ³n en covidÂ persistente refleja muy bien cuÃ¡l es el perfil de los afectados por sintomatologÃa persistente. La mayorÃa de los encuestados tieneÂ entre 30-60 aÃ±os (mediana edad) y elÂ 84,2% (230 en total) sonÂ mujeres, coincidiendo con el perfil de los afectados de COVID persistente de la anterior encuesta realizada en 2020 por la SEMG sobre sintomatologÃa e incapacidad de Long COVID.

En cuanto al perfil profesional sobre la encuesta de la vacunaciÃ³n, el 67% son profesionales sanitarios, colectivo que fue de los primeros en recibir la vacuna y muy expuesto al contagio en la primera ola por la falta de equipos de protecciÃ³n.

El 96% de los encuestados (262) continÃºa a dÃa de hoy con sintomatologÃa persistente. De esos 262 encuestados que pasaron la enfermedad y aÃºn no han conseguido recuperarse, la mayorÃa se contagiÃ³ en marzo de 2020 (en concreto, el 53,1% - 139 personas) y en octubre (12,2%- 32 personas), coincidiendo con el inicio de las dos olas mÃ¡s fuertes de la pandemia (marzo-abril y octubre-noviembre).

En cuanto a su estado de salud antes de la vacunaciÃ³n (en los dÃas previos) la mayorÃa seÃ±ala que sus sÃntomas eran diarios constantes, diarios intermitentes (26,7%); diarios pero fluctuantes (21,4%); diarios pero unos sÃntomas eran constantes y otros fluctuantes (16,4%).

La mayorÃa de los encuestados tenÃa sÃntomas diarios y no ha estado asintomÃ¡tico antes de la vacunaciÃ³n ningÃºn dÃa. En cuanto a la intensidad de su enfermedad en los dÃas previos a la vacunaciÃ³n, la mayorÃa de los encuestados la sitiÃ³ entre el 5 y el 8 (en una puntuaciÃ³n de 0 a 10).

La mayorÃa de las personas que han participado en la encuesta recibiÃ³ la vacuna Pfizer (69,9%), seguidos de Moderna (15,1%) y Astra Zeneca (12,8%). Del mismo modo, si tuvieran que decidir ahora sobre la vacunaciÃ³n frente al coronavirus, tras su experiencia, el 83,6% de encuestados seÃ±ala que volverÃa a vacunarse.

Los sÃntomas mÃ¡s frecuentes

Durante el foro sobre Long Covid moderado por AsunciÃ³n Gracia Aznar, vocal de la SEMG, Lorenzo Armenteros ha aportado otros datos importantes sobre esta enfermedad. Se han descrito mÃ¡s de 200 sÃntomas y algunos pacientes presentan mÃ¡s de 70. Los 20 mÃ¡s frecuentes aparecen en mÃ¡s del 70% de los afectados y, entre ellos, figuran la astenia y cansancio, las cefaleas, los problemas respiratorios y lo que se ha denominado como â€œniebla mentalâ€, que se refiere a falta de concentraciÃ³n y memoria: â€œMuchos pacientes provienen del mundo sanitario y de parcelas intelectualmente complejas, que hablan de cÃ³mo lo que hacÃan en cuatro minutos ahora les lleva cuatro horas o de que tienen que escribir por toda la casa lo que quieren recordarâ€.

Armenteros ha asegurado que el Covid de larga duraciÃ³n es una enfermedad con caracterÃsticas diferenciadas, en la que los sÃntomas permanecen largo tiempo, en algunos casos hasta 16 meses, y afecta a todo el organismo. Su impacto no es solo orgÃ¡nico, sino que tiene evidentes implicaciones en los Ã¡mbitos social, laboral y legal. El 72% de los pacientes tiene limitaciones para desarrollar su trabajo. SegÃºn el portavoz de la SEMG, necesita hacerse visible en el medio sanitario y ante las autoridades sanitarias, y tiene que ser codificada correctamente para conocer su verdadera dimensiÃ³n, â€œpara lo cual hay que tener una codificaciÃ³n Ãºnicaâ€.

En este sentido, RodrÃguez Ledo ha destacado cuÃ¡les son los retos: â€œMejorar la clÃnica y curar a nuestros pacientes, e identificar entre los que se contagian ahora a quienes pueden desarrollar sÃntomas persistentesâ€. Para ello, es imprescindible la investigaciÃ³n y la creaciÃ³n de un registro de afectados.

La SEMG defiende un modelo basado en la asistencia compartida, pivotada desde la atenciÃ³n primaria, con una visiÃ³n longitudinal y con subprocesos transversales de interconsulta: â€œEl sistema serÃ¡ asÃ mÃ¡s eficiente y mÃ¡s satisfactorio para el paciente, que verÃ¡ la interacciÃ³n de todos los profesionalesâ€.

La persistencia vÃrica provoca que perdure la alteraciÃ³n inmunolÃ³gica

La persistencia viral y una alteraciÃ³n inmunolÃ³gica son dos de las teorÃas surgidas en los Ãºltimos meses para intentar explicar la etiologÃa del covid de larga duraciÃ³n. En el foro celebrado durante el congreso de la SEMG, Silvia Guerrero, biÃ³loga y bioquÃmica, y coordinadora del grupo de investigaciÃ³n Long Covid Acts, ha defendido que la hipÃ³tesis mÃ¡s plausible es una combinaciÃ³n de ambas.

â€œLa persistencia del virus en el organismo podrÃa ser la causa o consecuencia de la alteraciÃ³n inmunolÃ³gica que se observa y de la respuesta humoral y celular alterada frente al SARS-CoV-2. Esta desregulaciÃ³n derivarÃa en un estado de inflamaciÃ³n crÃ³nica que serÃa la causa de la mayorÃa de los sÃntomas persistentes del Long Covidâ€, ha explicado.

SegÃºn su teorÃa, puede que estos pacientes no consigan eliminar por completo el SARS-CoV-2 tras la fase de infecciÃ³n aguda debido a que presentan una respuesta inmunolÃ³gica alterada. El virus puede permanecer latente en algÃºn reservorio (tejido o cÃ©lula del sistema inmunitario) y reactivarse periÃ³dicamente al producirse cambios en la homeostasis del sistema inmunitario, lo que causa brotes de sintomatologÃa, pero no hace que el virus sea detectable en las vÃas altas.

SegÃºn un sondeo de la SEMG con 273 pacientes con covid persistente, el 55% no notÃ³ ningÃºn cambio tras vacunarse y un 18% empeorÃ³. coronavirus Off MarÃa R. Lagoa / La CoruÃ±a InmunologÃa Off

Diabetes y fragilidad; combinaciÃ³n presente en el 40% de los espaÃ±oles mayores de 65 aÃ±os

Archivado: junio 18, 2021, 11:56am UTC por raquelserrano

EndocrinologÃa raquelserrano Vie, 18/06/2021 - 13:56 Conllevan una elevada morbimortalidad, segÃºn datos del Congreso de Diabetes

Una mujer mayor ejercita su capacidad fÃsica. FOTO: DM.

La fragilidad, el envejecimiento acelerado y la diabetes forman trÃo que comparte vÃas patogÃ©nicas hormonales e inmunolÃ³gicas. A ello se suma la acciÃ³n del sedentarismo y nutriciones inadecuadas, entre otros factores, que acrecientan la citada triada. Â

AsÃ lo ha afirmado en el XXXII Congreso Nacional de la Sociedad EspaÃ±ola de Diabetes (SED)Â Francisco JosÃ© GarcÃa GarcÃa, jefe de Servicio de GeriatrÃa del Complejo Hospitalario de Toledo (CHT), quien considera que dichos factores de riesgo relacionados con los estilos de vida son el principal nexo de uniÃ³n entre estos trastornos; ademÃ¡s, comparten vÃas patogÃ©nicas hormonales e inmunolÃ³gicas comunes.

VÃas hormonales e inmunolÃ³gicasÂ

Hormonalmente, alteraciones como la resistencia a la insulina o el desequilibrio hormonal con disminuciÃ³n de hormonas anabolizantes son comunes a la diabetes, el envejecimiento acelerado y la fragilidad.

Desde el punto de vista inmunolÃ³gico, estos tres trastornos tambiÃ©n se caracterizan por una inflamaciÃ³n crÃ³nica, con un incremento de interleucinas y otras proteÃnas inflamatorias expresadas en mÃºltiples tejidos. â€œEsto hace que la apariciÃ³n conjunta de diabetes y fragilidad potenciarÃ¡ cambios que inducen a un envejecimiento acelerado.Â

El geriatra calcula que el impacto conjunto de la fragilidad y de la diabetes alcanza al 40% de la poblaciÃ³n mayor de 65 aÃ±os. AdemÃ¡s, ambas producen un envejecimiento acelerado y gran morbimortalidad, por lo que deberÃan ser dianas prioritarias para programas de salud pÃºblica, teniendo en cuenta ademÃ¡s que la fragilidad se puede prevenir. â€œLa fragilidad es eficazmente prevenible y tratable cuando se hace con personal especializadoâ€.

Los datos del ToledoÂ

El anÃ¡lisis de los datos del Estudio Toledo de Envejecimiento Saludable (ETES), que evalÃºa el efecto de la fragilidad en la evoluciÃ³n natural de la diabetes en mayores de 65 aÃ±os, sugiere que â€œel papel de la diabetes en estas personas mayores radica en su alto impacto, puesto que alcanza en nuestro estudio al 20% de esta poblaciÃ³n, pero tambiÃ©n en los efectos del trastorno metabÃ³lico a medio y largo plazoâ€, subraya GarcÃa.

A su juicio, la apariciÃ³n en la historia natural de la diabetes de macro y microangiopatÃa, el incremento del estrÃ©s oxidativo en los tejidos y el depÃ³sito de proteÃna beta amiloide cerebral facilitan la apariciÃ³n de enfermedad cerebrovascular clÃnica y deterioro cognitivo y/o demencia, cardiopatÃa isquÃ©mica, disfunciÃ³n muscular con sarcopenia; â€œen definitiva, trastornos derivados de la diabetes que terminar asociÃ¡ndose con deterioro funcional, dependencia y muerteâ€.

Sobre la disminuciÃ³n de la esperanza de vida que se produce en diabÃ©ticos, los profesionales consideran que estÃ¡ muy mediada por la apariciÃ³n, en su curso clÃnico, de la fragilidad. De hecho, en el estudio Toledo se ha observado que, en doce aÃ±os de seguimiento, la presencia de diabetes aumentÃ³ la mortalidad en un 50%, â€œmientras que en los diabÃ©ticos con criterios de fragilidad la mortalidad se elevÃ³ hasta un 470%â€.

La prevenciÃ³n sigue siendo la mejora aliada para estrechar el vÃnculo entre fragilidad, diabetes y envejecimiento acelerado. La implementaciÃ³n de cambios nutricionales y de actividad fÃsica, adecuados a estas edades, junto con el control metabÃ³lico son las mejores herramientas.

RestricciÃ³n calÃ³rica sin desnutriciÃ³n

Luigi Fontana, director del Programa de InvestigaciÃ³n ClÃnica de Longevidad Saludable del Centro Charles Perkins de Sidney, Australia, ha destacado, en la misma sesiÃ³n cientÃfica del congreso de la SED, el importante problema que plantea la obesidad; â€œuna pandemia de obesidad y enfermedades crÃ³nicas derivadas de los estilos de vida poco saludables que se estÃ¡n acelerando y hace que muchos modelos de financiaciÃ³n de la salud existentes sean insosteniblesâ€.

AsÃ, ha analizado los beneficios que para prevenir estas alteraciones que Ã©l considera pueden derivarse de la restricciÃ³n calÃ³rica y mÃ¡s aÃºn teniendo en cuenta los datos de la OMS que indican que hasta un 80% de las enfermedades cardiovasculares y la diabetes y el 40% de los cÃ¡nceres se pueden prevenir realizando cambios asumibles.

Los estudios en modelo animal, Â ratones y monos, ya han observado que â€œla restricciÃ³n dietÃ©tica con una ingesta Ã³ptima de nutrientes protege contra la obesidad, la diabetes tipo 2, el cÃ¡ncer, las enfermedades cardiovasculares, el envejecimiento, la neurodegeneraciÃ³n y la fragilidad del cerebro. En humanos origina adaptaciones biolÃ³gicas que protegen contra estas enfermedadesâ€.

A su juicio, la restricciÃ³n calÃ³rica sin desnutriciÃ³n â€œsigue siendo la intervenciÃ³n no genÃ©tica mÃ¡s sÃ³lida hasta la fecha que puede maximizar la vida Ãºtil en mÃºltiples modelos animales y tambiÃ©n extiende la esperanza de vidaâ€. En cualquier caso, segÃºn recuerda, â€œla esperanza de vida aumenta al mÃ¡ximo a medida que se reduce la ingesta de alimentos, pero luego disminuye rÃ¡pidamente cuando la restricciÃ³n se vuelve excesivaâ€.

Y ha puesto a poner en el foco, las bondades de la dieta mediterrÃ¡nea como â€œuno del instrumentos mÃ¡s Ãºtiles para controlar el peso corporal y mejorar la salud metabÃ³licaâ€, aunque manteniendo la moderaciÃ³n Â de algunos de sus componentes, como Â el aceite de oliva, por sus elevadas calorÃas.

Aunar diabetes y fragilidad induce un envejecimiento acelerado que se acompaÃ±a de morbimortalidad. La buena noticia es que ambas condiciones pueden prevenirse. Off Raquel Serrano GeriatrÃa InmunologÃa OncologÃa CardiologÃa CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa NeurologÃa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

En la prueba de ocio nocturno en Sitges no hubo contagios de SARS-CoV-2

Archivado: junio 18, 2021, 11:02am UTC por carmenfernandez

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica carmenfernandez Vie, 18/06/2021 - 13:02 Covid-19

Sitges es una poblaciÃ³n costera del sur de Barcelona con mucha actividad de ocio nocturno.

Los resultados de unÂ estudio de ocio nocturno para el anÃ¡lisis de la reapertura de esa actividadÂ que se hizo en Sitges, Barcelona, el pasado 20 de mayo no muestran transmisiÃ³nÂ del SARS-CoV-2 en el grupo de participantes en la prueba .

SegÃºn se ha anunciado hoy en rueda de prensa en la presentaciÃ³n de los resultados, todas las pruebas para test de antÃgeno rÃ¡pido (TAR) realizadas dieron negativo;Â y en el seguimiento, segÃºn registros electrÃ³nicos de Salud, en los 14 dÃas posteriores a la prueba, no se ha detectado ninguna infecciÃ³n por SARS-CoV-2 en el grupo de participantes .

En este estudio clÃnico, que tuvo lugar en la zona de ocio nocturno de un tramo del calle Primero de Mayo - conocidaÂ popularmente como la calle del Pecado -, participaron un total de 391 personas, entre voluntarios -mÃ¡s de 300 -, trabajadores y personal de organizaciÃ³n.

En concreto, el 88,2% de los participantes (87,7% de los voluntarios ) seÂ hicieronÂ el segundo TAR a los 5-7 dÃas de la prueba y no se detectÃ³ ningÃºn resultado positivo. Cabe recordar que el dÃa del ensayo se realizÃ³ unÂ TAR a todos los participantes en las horas previas, entre las 18h y las 22h.

El sub-director general de Drogodependencias del Departamento de Salud, Joan Colom, ha hecho una valoraciÃ³n "francamente positiva" de la prueba de ocio nocturno en Sitges, tanto por los resultados obtenidos como por su organizaciÃ³n , desarrollo y anÃ¡lisis . "Ha sido una experiencia exitosa, tal y como esperÃ¡bamos , que ha contado con la coparticipaciÃ³n de muchos agentes implicados, y que refuerza nuestra confianza en reabrir, con la mÃ¡xima seguridad, un sector que hace mucho que estÃ¡ cerrado".

"Todo el mundo", ha aÃ±adido Colom, "tiene interÃ©s en volver gradualmente a la normalidad: esto tambiÃ©n pasa por dar pasos en esta lÃnea, pero siendo conscientes de la complejidad epidemiolÃ³gica en que todavÃa estamos", ha concluido .

La concejala de Salud PÃºblica de del Ayuntamiento de Sitges, Elisabeth PÃ©rez, ha remarcado que "la idea de esta prueba naciÃ³ en noviembre de 2020 con el objetivo de hacer un estudio clÃnico para ayudar a la reapertura del sector de la ocio nocturno, que ha sufrido las medidas restrictivas de la pandemia. Es un sector que forma parte de la identidad de Sitges que genera empleo en la ciudad. La valoraciÃ³n que hacemos de todo el proceso es muy positiva".Â

Por su parte, el representante del sector de ocio nocturno en Sitges, DamiÃ Orts , tambiÃ©n se ha mostrado muy satisfecho de los resultados y de la experiencia:Â "Nunca hemos tenido dudas de que el resultado serÃa bueno. Somos un sector seguro y la prueba de hoy lo refleja".

La edad media de los participantes en el ensayo fue de 37 aÃ±os, la mitad de los cuales tenÃa entre 23 y 50 aÃ±os. El 44% fueron mujeres. Del estudio tambiÃ©n se concluye que los voluntariosÂ permanecieron en la zona de ocio una media de 177 minutos ( mÃnimo 59 y mÃ¡ximo 210).

La zona de ocio nocturno fue un tramo de calle de acceso restringido y controlado, con una oferta disponible de 5 locales de ocio nocturno abiertos, con zonas interiores y terrazas. Se delimitÃ³ la zona prÃ³xima a el evento para separarla de las Ã¡reas de uso pÃºblico y se cerrÃ³ el calle desde las 23h hasta la finalizaciÃ³n de evento (las 3h de la madrugada ). El mÃ¡ximo de asistencia fue dado por el aforo del 75% de los locales participantes.

Para entrar era obligatorio el uso de la mascarilla (FPP2 o quirÃºrgica) y la organizaciÃ³n distribuyÃ³ mascarillas quirÃºrgicas para garantizar que fueran de un solo uso. Se permitÃa el consumo de bebidas tanto a el interior de los locales como a las terrazas. TambiÃ©n se dispuso de hielo hidroalcohÃ³lico para desinfectarse las manos.

La iniciativa ha sido impulsada por el Ayuntamiento de Sitges y los departamentos de Salud y de Interior de la Generalidad de CataluÃ±a; el Instituto Universitario de InvestigaciÃ³n en AtenciÃ³n Primaria (IDIAP Jordi Gol); la AsociaciÃ³n de Establecimientos de Ocio Nocturno de Sitges, y la FederaciÃ³n Catalana de Locales de Ocio Nocturno (FECALON). TambiÃ©n contÃ³ con el apoyo del Gremio de HostelerÃa de Sitges.

En el seguimiento, segÃºn registros de Salud en los 14 dÃas posteriores a la prueba, no se ha detectado ninguna infecciÃ³n en los casi 400 participantes. coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

EnfermerÃa en emergencias, Â¿cuÃ¡nto sabes?

Archivado: junio 18, 2021, 11:01am UTC por maiteforriol

EnfermerÃa Familiar y Comunitaria maiteforriol Vie, 18/06/2021 - 13:01 Quiz

Emergencias

La enfermerÃa de urgencias y emergencias juega un papel muy importante en el dÃa a dÃa de la atenciÃ³n, diagnÃ³stico y tratamiento del paciente. Es el encargado de hacer la primera evaluaciÃ³n al paciente asÃ como coordinar otros procedimientos. En este quiz te planteamos cinco preguntas relacionadas con este tema y te retamos a poner a prueba tus conocimientos.

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Desde el Ãrea de Salud de Unidad Editorial y con el apoyo del Consejo General de EnfermerÃa, ponemos en marcha una serie de acciones para reconocer la importancia que tiene el trabajo de la profesiÃ³n para la mejora de la salud. MÃ¡s informaciÃ³n en Diario Enfermero.

Ponte a prueba con este quiz prÃ¡ctico y demuestra cuÃ¡nto sabes sobre emergencias Off Marketing Off

SÃ¡nchez anuncia el fin de las mascarillas en espacios abiertos el prÃ³ximo 26 de junio

Archivado: junio 18, 2021, 9:55am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Vie, 18/06/2021 - 11:55 Covid-19

El presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, ha anunciado el fin de las mascarillas en espacios abiertos, pero se mantendrÃ¡n en espacios cerrados.

El presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, ha anunciado este viernes que el prÃ³ximo jueves celebrarÃ¡ un Consejo de Ministros extraordinario para aprobar una norma que elimine la obligatoriedad del uso de mascarillas en espacios al aire libre.

AsÃ lo ha dicho en su intervenciÃ³n en la clausura de la XXVI reuniÃ³n del Cercle de EconomÃa que se celebra en Barcelona y en la que ha explicado que el fin de la obligaciÃ³n del uso de mascarillas entrarÃa en vigor el 26 junio. "Nuestras calles, nuestros rostros, empezarÃ¡n a recuperar en los prÃ³ximos dÃas su aspecto normal.Â Ã‰ste serÃ¡ el Ãºltimo fin de semana con mascarillas en los exteriores porque el prÃ³ximo 26 de junio ya no las llevaremos en espacios libres", ha dicho el presidente del Gobierno.

El anuncio de SÃ¡nchez llega despuÃ©s de la peticiÃ³n de al menos diez comunidades autÃ³nomas de relajar el uso de las mascarillas en espacios al aire libre, un asunto sobre el que, sin embargo, no llegÃ³ a adoptarse ninguna decisiÃ³n en elÂ Consejo Interterritorial de Salud el pasado miÃ©rcoles.Â

Hasta ahora las mascarillas son en EspaÃ±a obligatorias en espacios pÃºblicos, interiores y exteriores y en el transporte, salvo niÃ±os menores de 6 aÃ±os y personas con ciertas discapacidades o enfermedades respiratorias.Â

El RDL 21/2020 de 9 de junio estableciÃ³ la obligaciÃ³n de su uso â€œen la vÃa pÃºblica, en espacios al aire libre y en cualquier espacio cerrado de uso pÃºblico o que se encuentre abierto al pÃºblico, siempre que no resulte posible garantizar el mantenimiento de una distancia de seguridad interpersonal de, al menos, 1,5 metrosâ€.Â

Sin embargo, las enmiendas introducidas en el Senado por el PSOE al artÃculo 6 del proyecto de medidas urgentes de prevenciÃ³n, contenciÃ³n y coordinaciÃ³n para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19 (la Ley 2/2021, de 29 de marzo, la llamada ley de nueva normalidad tras el fin del estado de alarma), eliminaron la coletilla de â€œsiempre que no resulte posible garantizar el mantenimiento de una distancia de seguridad interpersonal de, al menos, 1,5 metrosâ€, de modo que la obligaciÃ³n de su uso fue con carÃ¡cter general en espacios pÃºblicos tanto al aire libre como en interiores.

El anuncio de SÃ¡nchez supondrÃ¡ la reforma de esta ley previsiblemente por real decreto ley el prÃ³ximo jueves en el Consejo de Ministros, opciÃ³n que exigirÃa luego su publicaciÃ³n en el BOE para la entrada en vigor y su convalidaciÃ³n posterior en el Congreso en un plazo de 30 dÃas, si bien a lo largo de la Ãºltima semana fuentes autonÃ³micas han barajado tambiÃ©n la posibilidad de que la relajaciÃ³n en la obligaciÃ³n del uso de mascarillas quede en manos de cada autonomÃa en funciÃ³n de la evoluciÃ³n de los datos epidemiolÃ³gicos.

El anuncio de SÃ¡nchez llega en concreto, con un 28,7% de la poblaciÃ³n ya vacunada con pauta completa y un 47,1% con al menos una dosis y en un contexto de incidencia acumulada a 14 dÃas de 82 casos por 100.000 habitantes.

La decisiÃ³n de eliminar la obligaciÃ³n de las mascarillas se produce tambiÃ©n coincidiendo en el tiempo con esta misma forma de desescalada en otros paÃses como Francia. EspaÃ±a era, con todo, uno de los paÃses que tenÃan una norma mÃ¡s estricta sobre el uso de las mascarillas, en tanto la mayorÃa establecÃa la obligaciÃ³n sÃ³lo si no se podÃa garantizar la distancia mÃnima de seguridad, pero no en todas las circunstancias como es el caso de la norma espaÃ±ola.

AsÃ se ha relajado la exigencia de mascarilla en el mundo

En concreto, en Alemania se exige mascarilla FFP2 o quirÃºrgicas a todos los mayores de 6 aÃ±os pero sÃ³lo en elÂ transporte pÃºblico, edificios pÃºblicos y las tiendas o cuando no se pueda mantener la distancia de 1,5 metros.

En Austria, donde tampoco se exigen al aire libre, se relaja el tipo de mascarilla (que ya no tendrÃ¡ que ser FFP2) desde el 1 de julio. En el caso BÃ©lgica, la mascarilla es obligatoria para mayores de 12 aÃ±os en espacios interiores, pero se eliminÃ³ su obligaciÃ³n al aire libre desde el 8 de junio. Dinamarca tampoco la exige al aire libre, pero sÃ en interiores para mayores de 12 aÃ±os, en lÃnea con lo que ocurre tambiÃ©n en HungrÃa. En Islandia se exime de mascarilla a quienes han pasado ya la covid y sÃ³lo se exige en caso de no respetar 1 metro de distancia entre personas. En PoloniaÂ desde el 15 de mayo se suprimiÃ³ la obligaciÃ³n de usar mascarillas al aire libre si la tasa de infecciÃ³n era inferior a 15 por cada 100,000 personas, pero se mantuvo la obligaciÃ³n para los interiores.Â

En Grecia, sin embargo, la obligaciÃ³n es completa como en EspaÃ±a, tanto en interiores como en exteriores, a imagen de lo que ocurre tambiÃ©n en RumanÃa para todo mayor de 5 aÃ±os. En el caso de Portugal es obligatoria en interiores y enÂ espacios exteriores pero sÃ³lo si no es posible mantener 2 metros de distancia y cuando las personas no son del mismo hogar.

En los paÃses que mÃ¡s avanzados van en vacunaciÃ³n las exigencias de mascarillas tambiÃ©n se han relajado. En concreto, en Estados Unidos el CDC afirmÃ³ a mediados de mayoÂ el 13 de mayo que los vacunados podÃan dejar de usar mascarillas tanto en exteriores como en interiores. La mayorÃa de estados ha modificado su legislaciÃ³n para permitirlo (unos 25 estados), aunque hubo una decena de estados que nunca llegÃ³ siquiera a imponer el uso de mascarillas. En los sitios donde aÃºn se exige la obligaciÃ³n estÃ¡ condicionada a que no se pueda mantener la distancia de seguridad. La decisiÃ³n de eliminaciÃ³n de la obligaciÃ³n de mascarillas llegÃ³ con un 35% de poblaciÃ³n vacunada.

En el caso de Israel, se eliminÃ³ la obligaciÃ³n de las mascarillas en exteriores desde mediados de abril, con casi un 60% de su poblaciÃ³n vacunada.

En Reino Unido esa eliminaciÃ³n del uso de mascarillas en exteriores se produjo desde finales de abril (aunque se mantuvo en transporte y tiendas), con un 17% de su poblaciÃ³n vacunada.

Las autonomÃas critican haberse enterado de la decisiÃ³n por la prensa

Las reacciones al anuncio de SÃ¡nchez no se han hecho esperar. La consejera de Salud de Castilla y LeÃ³n, VerÃ³nica Casado, ha criticado que no se haya comunicado el fin de las mascarillas previamente a las autonomÃas y ha dicho haberse enterado por la prensa del anuncio de SÃ¡nchez.Â "Me hubiera encantado saberlo antes y me hubiera encantado que el Ã³rgano donde se tienen que debatir estas cosas, lo hubiera dirimido primero en la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica y segundo, en el Consejo Interterritorial", ha expresado Casado en declaraciones recogidas por EFE. De hecho,Â segÃºn la consejera, ella misma pidiÃ³ que todas las comunidades autÃ³nomas tuvieran la misma postura acerca de este extremo: "Y no se me contestÃ³, y ahora bueno, pues resulta que el 26, pues nada", ha comentado.

Reproches semejantes se han escuchado en otras autonomÃas. El Departamento de Salud de la Generalitat de CataluÃ±a ha reaccionado recordando que han â€œinsistido en el tema repetidamente en diversas comisiones de trabajo. Ya habÃamos expuesto que nuestra posiciÃ³n en las Ãºltimas semanas era que al aire libre, con burbuja o con distancias, estÃ¡bamos de acuerdo con que se quitasen enseguidaâ€.

Pero ha manifestado que â€œhubiÃ©semos agradecido que el anuncio de Pedro SÃ¡nchez se hubiese comunicado previamente en algunas de esas comisiones tÃ©cnicas y de coordinaciÃ³n. Hasta ahora tenÃamos borradores tÃ©cnicos aÃºn no discutidos en estas comisionesâ€. Y ha recordado que â€œel tema de las mascarillas estÃ¡ regulado ahora por ley estatal: se supone que modificarÃ¡n esa ley y, si lo hacen, ya no serÃ¡ obligatorio usarlas en estos entornos. No hace falta pues normativa especÃfica en CataluÃ±aâ€, informa Carmen FernÃ¡ndez.

El presidente de la Xunta de Galicia, Alberto NÃºÃ±ez Feijoo, ha celebrado el fin de las mascarillas en exteriores pero tambiÃ©n entre crÃticas por el anuncio de SÃ¡nchez sin haber debatido la cuestiÃ³n en el Consejo Interterritorial: "Lamentablemente, ahora comprendemos por quÃ© esto no se querÃa debatir durante todas estas semanas, por quÃ© se convierte una decisiÃ³n sanitaria en una decisiÃ³n polÃtica", ha dicho.

Â¿DependerÃ¡ la exenciÃ³n de la mascarilla de la situaciÃ³n de cada autonomÃa?

La vicepresidenta de la Comunidad Valenciana, MÃ³nica Oltra, ha aÃ±adido a estas crÃticas la incertidumbre que todavÃa existe sobre cÃ³mo se articularÃ¡ el fin de la obligatoriedad de las mascarillas:Â "De momento solo sabemos el titular. Veamos luego en quÃ© se concreta",Â ha dicho tras explicar que hay que saber todavÃa siÂ habrÃ¡ "una determinada regulaciÃ³n para cada situaciÃ³n epidemiolÃ³gica o de vacunaciÃ³n o si serÃ¡ cafÃ© para todos" con eliminaciÃ³n de la mascarilla en exteriores en todas las circunstancias y para todas las personas.

MÃ¡s crÃtico aÃºn, el vicepresidente de la Junta de AndalucÃa, Juan MarÃn,Â ha cargado contra SÃ¡nchez porque "una vez mÃ¡s el Gobierno de EspaÃ±a decide de forma unilateral sin contar con la situaciÃ³n sanitaria de cada comunidad" y ha advertido, en declaraciones recogidas por EFE, que "aunque los ciudadanos lo reciban de buen grado tenemos una incidencia de 170 casos por cien mil habitantes en AndalucÃa", por lo que, aunque no sea obligatoria, se seguirÃ¡ recomendando el uso de la mascarilla en la autonomÃa.

Las autonomÃas critican el anuncio de SÃ¡nchez sin haber discutido la cuestiÃ³n previamente en el Consejo Interterritorial de Salud o la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica y el haberse enterado por la prensa. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El Supremo confirma el cobro de las guardias a una mÃ©dico durante su embarazo

Archivado: junio 18, 2021, 9:31am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Vie, 18/06/2021 - 11:31 Jurisprudencia Mujer embarazada.

El Supremo desestima el recurso del abogado de la Junta de Castilla-La Mancha contra las decisiÃ³n de un Juzgado de Toledo que admitiÃ³ el recurso de la mÃ©dico y concediÃ³ el complemento, al entender que lo contrario supondrÃa una discriminaciÃ³n por razÃ³n de sexo.

La SecciÃ³n Cuarta de la Sala de loÂ Contencioso-administrativo del Tribunal Supremo ha dictado una sentenciaÂ en las que reconoce el derecho al cobro del complementoÂ retributivo de atenciÃ³n continuada a unaÂ mÃ©dico especialista en UrologÃa del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) en el periodo en el que por su embarazo tenÃa reconocidaÂ unaÂ situaciÃ³n de riesgo.

El Supremo desestima el recurso delÂ abogadoÂ de la Junta de Castilla-La Mancha contra las decisiÃ³nÂ de un Juzgado de Toledo que admitiÃ³ el recurso de la mÃ©dico y concediÃ³ elÂ complemento, al entender que lo contrario supondrÃa una discriminaciÃ³n por razÃ³n de sexo.

Los hechos que se juzgan

La urÃ³loga recurrenteÂ prestaba servicios como personal estatutario sanitario del Servicio de Salud de la Comunidad AutÃ³noma de Castilla-La Mancha (Sescam). Como consecuencia de su estado de embarazo, y en virtud de informe de los servicios de prevenciÃ³n de riesgos laborales, adaptaron su puesto de trabajo. Entre las medidas de esa adaptaciÃ³n estaba la de no realizar guardias. De modo que noÂ prestÃ³ los servicios de atenciÃ³n continuada que con anterioridad venÃa desarrollando con regularidad y por los que percibÃa el complemento de atenciÃ³n continuada.

Cuando fue a reclamar el pago de este complemento, la directora gerente de la Gerencia de AtenciÃ³n Integrada de Guadalajara le denegÃ³ el abono del complemento de atenciÃ³n continuada, correspondiente a ese periodo durante el que se encontraba en situaciÃ³n de riesgo durante el embarazo, al no haber podido cubrir las guardias durante ese tiempo.

La AdministraciÃ³n sanitaria autonÃ³mica entendiÃ³ que, como no hizo las guardias, no tenÃa derecho a percibir dicho complemento. AdemÃ¡s, en sus argumentos ante el Supremo, la parte recurrente insistiÃ³ en el carÃ¡cter de "complementario" de la percepciÃ³n salarial.

El Supremo, por el contrario, seÃ±ala que "la igualdad de trato entre sexos exige que las modificaciones del puesto de trabajo adoptadas transitoriamente y durante el limitado periodo del embarazo, cuando puedan repercutir en la prestaciÃ³n de jornada complementariaâ€, no pueden conllevar una disminuciÃ³n de las retribuciones estables de la trabajadora afectada. Pues, en otro caso, "se consolidarÃa una prÃ¡ctica aparentemente neutra que, sin embargo, ocasiona un perjuicio exclusivamente vinculado con la situaciÃ³n de embarazo y, por tanto, con las mujeres, lo que constituirÃa una prÃ¡ctica de discriminaciÃ³n indirecta por razÃ³n de sexoâ€.

Jurisprudencia

La sentencia fija como doctrina de interÃ©s casacional que â€œdurante los periodos de adecuaciÃ³n del puesto de trabajo de personal estatutario de los servicios de salud, por situaciÃ³n de riesgo derivado del estado de embarazo de la trabajadora, que conlleven la medida de no realizaciÃ³n de la jornada complementaria por atenciÃ³n continuada, se mantiene, no obstante, el derecho de la trabajadora a la percepciÃ³n de complemento de atenciÃ³n continuada, que deberÃ¡ ser proporcional al que venÃa percibiendo antes de la adaptaciÃ³n del puesto de trabajo y mantenerse durante todo el periodo que se prolongue esta medida de adaptaciÃ³n por riesgo derivado de la situaciÃ³n de embarazoâ€.

"El complemento de atenciÃ³n continuada constituye una retribuciÃ³n ordinaria y estable en su devengo"

El alto tribunal destaca, ademÃ¡s, que respecto de la afectada no existiÃ³ interrupciÃ³n de la prestaciÃ³n de servicios. Es decir, la mÃ©dico permaneciÃ³ en situaciÃ³n de servicio activo con prestaciÃ³n de servicios. Se trata de tiempos de trabajo obligatorios para el personal, que no tienen la consideraciÃ³n de horas extraordinarias, y que, en el caso de autos, no se cuestiona que su realizaciÃ³n era obligatoria para la profesional recurrente.

â€œEl complemento de atenciÃ³n continuada constituye, en consecuencia, una retribuciÃ³n ordinaria y estable en su devengo, lo que no es incompatible con su naturaleza de retribuciÃ³n complementaria y variable en su cuantÃa segÃºn el nÃºmero de horas realizadas en cada periodo de devengo mensual. De ahÃ que su exclusiÃ³n durante el periodo de adaptaciÃ³n del puesto de trabajo por situaciÃ³n de riesgo derivado del embarazo menoscabe un componente ordinario y establece de la retribuciÃ³n, y lo hace por una razÃ³n Ãºltima, el embarazo, que tan sÃ³lo puede vincularse al sexo femeninoâ€, aÃ±aden los magistrados.

Un cobro proporcional

De este modo, la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo desestima el recurso de casaciÃ³n presentado por la Junta de Castilla-La Mancha y fija una doctrina sobre el cobro de la atenciÃ³n continuada en casos de embarazo que deberÃ¡ ser seguido de aquÃ en adelante.

El Supremo dice: "La doctrina de interÃ©s casacional que hemos de fijar es que durante los periodos de adecuaciÃ³n del puesto de trabajo de personal estatutario de los servicios de salud, por situaciÃ³n de riesgo derivado del estado de embarazo de la trabajadora, que conlleven la medida de no realizaciÃ³n de jornada complementaria por atenciÃ³n continuada, se mantiene, no obstante, el derecho de la trabajadora a la percepciÃ³n de complemento de atenciÃ³n continuada, que deberÃ¡ ser proporcional al que venÃa percibiendo antes de la adaptaciÃ³n del puesto de trabajo y mantenerse durante todo el periodo que se prolongue esta medida de adaptaciÃ³n por riesgo derivado de la situaciÃ³n de embarazo".Â Â

En su resoluciÃ³n, el Tribunal Supremo condena al pago de las costas comunes a partes iguales.Â

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La Sala Contenciosa resuelve que la mÃ©dico estatutaria tiene derecho a percibir el complemento de atenciÃ³n continuada durante el embarazo, para no caer en una discriminaciÃ³n. Off S.Valle. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Farmacias, mÃ©dicos de AP y pediatras de Italia expedirÃ¡n en papel los certificados de vacunaciÃ³n del coronavirus

Archivado: junio 18, 2021, 9:23am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Vie, 18/06/2021 - 11:23 Crisis sanitaria

El primer ministro de Italia, Mario Draghi.

El Gobierno italiano acaba de aprobarÂ la puesta en marcha el 1 de julio del certificado de vacunaciÃ³n del coronavirus para moverse por el paÃs y la UniÃ³n Europea, que tambiÃ©n estarÃ¡ disponible en farmacias y consultas de mÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria y pediÃ¡tricas para facilitar su obtenciÃ³n.

AsÃ se establece en elÂ decreto que firmÃ³ este jueves el primer ministro, Mario Draghi, donde explica cÃ³mo conseguir el Green PassÂ o certificado de vacunaciÃ³n para permitir a la gente asistir a eventos pÃºblicos o moverse por el territorio nacional libremente desde este verano. De este modo, Italia tambiÃ©n se adecÃºa a las reglas comunitarias que a partir del prÃ³ximo 1 de julio garantizarÃ¡n la validez de los certificados de los veintisiete paÃses de la UniÃ³n para asegurar la plena libertad de movimiento por todo el continente.

Al igual que hiciera con la vacunaciÃ³n, el Gobierno italiano recurre, una vez mÃ¡s, aÂ las farmacias para afrontar el virus del SARS-CoV-2, como estÃ¡n haciendo en muchos paÃses de Europa (menos EspaÃ±a) y en EE.UU.

En versiÃ³n papel y digital

El certificado de vacunaciÃ³n italiano estarÃ¡ disponible en versiÃ³n papel y tambiÃ©n digital, a travÃ©s de una aplicaciÃ³n y en ordenadores, tabletas y telÃ©fonos inteligentes.

En el caso del documento en papel, el pasaporteÂ podrÃ¡ ser expedido por el mÃ©dico de cabecera, por un pediatra o por las farmacias presentando la tarjeta sanitaria, la que se usa a la hora de solicitar la vacuna en Italia.

Para las gestiones del certificado digital el Gobierno ha habilitado un portal de internet, ya activo, y los italianos que se hayan vacunado hasta este viernes irÃ¡n recibiendo su certificado antes del 28 de junio.

Italia, con mÃ¡s de la mitad de su poblaciÃ³n en "zonas blancas", sin restricciones por los bajos datos de contagio, se prepara para un verano al que ha apostado parte de su recuperaciÃ³n, sobre todo de su sector turÃstico, que equivale al 13% de su producto interior bruto. Por el momento, ha inyectado mÃ¡s de 44 millones de dosis de la vacuna y casi quince millones de italianos ya tienen la pauta completa, el 27,31 % de la poblaciÃ³n total mayor de 12 aÃ±os.

El primer ministro, Mario Draghi, firmÃ³ este jueves un decreto que explica cÃ³mo conseguir el 'Green Pass', tambiÃ©n en versiÃ³n digital. Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

AES beca un proyecto de investigaciÃ³n sobre las desigualdades en salud durante la adolescencia

Archivado: junio 18, 2021, 8:32am UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Vie, 18/06/2021 - 10:32 Premios de EconomÃa de la Salud

Carmen PÃ©rez Romero, presidenta de AES.

La AsociaciÃ³n de EconomÃa de la Salud (AES) ha hechoÂ entrega este jueves de sus premios anuales coincidiendo con el cierre de la XL EdiciÃ³n de las Jornadas de EconomÃa de la Salud. En esta ediciÃ³n, la Beca de InvestigaciÃ³n en EconomÃa de la Salud y Servicios Sanitarios, que se viene entregando desde 1992 y que cuenta con una dotaciÃ³n de 10.000 euros, se ha concedido a Mario MartÃnez JimÃ©nez por su proyecto Desigualdades en salud y atenciÃ³n de la salud durante la adolescencia. Este doctorando en EconomÃa de la Salud en la Lancaster University (Reino Unido) es Graduado en EconomÃa por la UniversidadÂ Pompeu Fabra y MSc en Health Economics por la Erasmus University Rotterdam (PaÃses Bajos). MartÃnez JimÃ©nez es experto en los efectos de los shocks econÃ³micos en la salud.

AdemÃ¡s de la beca de investigaciÃ³n, la asociaciÃ³n que preside Carmen PÃ©rez RomeroÂ tambiÃ©n ha hecho entrega del premio al Mejor artÃculo de EconomÃa de la Salud,Â que ha recaÃdo en los investigadores del CentroÂ de InvestigaciÃ³nÂ en Economia yÂ SaludÂ (CRES) de la Universidad Pompeu FabraÂ (UPF) Helena HernÃ¡ndez-Pizarro, Guillem LÃ³pez Casasnovas y Catia Nicodemo -quien tambiÃ©n es profesora de la University of Oxford-Â por su trabajo Discontinuous system of allowances: The response of prosocial health-care professionals.

Por otro lado, el Premio Fedea, que se adjudica al mejor artÃculo presentado en el marco de las Jornadas AES por jÃ³venes investigadores, ha sido para el trabajoÂ The effect of Long-Term Care (LTC) benefits on healthcare use, del que Manuel Serrano AlarcÃ³n, doctorando en la Escola Nacional de SaÃºde PÃºblica de la Universidad Nova de Lisboa (Portugal) es coautor junto a Helena HernÃ¡ndez-Pizarro, Catia Nicodemo y Guillem LÃ³pez Casasnovas.

El Premio Sespas, que reconoce a la mejor comunicaciÃ³n aceptada y presentada en cada uno de los congresos o reuniones cientÃficas celebradas por las sociedades o asociaciones federadas a la Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas), ha sido para Sara Pinillos Franco, profesora de la Universidad AutÃ³noma de Madrid (UAM) e Ichiro Kawachi, profesor de Harvard School of Public Health. Ambos son los autores del estudio por el que se les premia: Hostility toward immigrants and refugees & self-rated health: evidence from 22 European countries.

Mejores comunicaciones

Por Ãºltimo, los premios a la mejor comunicaciÃ³n larga -financiado por la CÃ¡tedra de EconomÃa de la Salud y Uso Racional del Medicamento de la Universidad de MÃ¡laga- y a la mejor comunicaciÃ³n corta - financiado por la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica- han recaÃdo respectivamente en Cristina Vilaplana Prieto, profesora de la Universidad de Murcia (UM), y en Zuleika Ferre, profesora de la Universidad de Salamanca. La comunicaciÃ³n premiada de Vilaplana lleva el tÃtulo de Lockdown measures or contagion risk? What is worse for mental health?Â y la de Ferre, Impacto de la introducciÃ³n de implantes sub-dÃ©rmicos en Uruguay en la fecundidad adolescente.

A diferencia de aÃ±os anteriores, y ajustÃ¡ndose a las actuales restricciones, las Jornadas AES de 2021 se han celebrado on line a lo largo del primer semestre del aÃ±o y distribuidas en seis sesiones. En total, han asistido mÃ¡s de 300 expertos, acadÃ©micos y profesionales del Ã¡mbito de la economÃa de la salud.

La clausura, ya queÂ debÃa ser Zaragoza quien acogiera la ediciÃ³n de este aÃ±o de las jornadas, ha estadoÂ a cargo de la consejera de Salud del Gobierno de AragÃ³n, Sira RepollÃ©s, y del rector de la Universidad de Zaragoza, JosÃ© Antonio Mayoral.

La AsociaciÃ³n de EconomÃa de la Salud ha concedido su 'Beca de InvestigaciÃ³n en EconomÃa de la Salud y Servicios Sanitarios', dotada con 10.000 euros, a Mario MartÃnez JimÃ©nez. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Nuevas evidencias apoyan el manejo actual del sÃndrome inflamatorio multisistÃ©mico

Archivado: junio 18, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

PediatrÃa soniamoreno Vie, 18/06/2021 - 08:00 Tratamiento combinado VÃa intravenosa en una mano.

El SIM-C generalmente aparece unas cuatro semanas despuÃ©s de la infecciÃ³n aguda por el virus SARS-CoV-2.

El anÃ¡lisis de 518 niÃ±os ingresados por SIM-C en 58 hospitales estadounidenses, y recogidos en el registro Overcoming Covid-19 de los Centros para el Control de Enfermedades (CDC), de Atlanta, desvela que el tratamiento de inmunoglobulina intravenosa y corticoides se asocia a un menor riesgo de complicaciones graves a corto plazo, incluida la disfunciÃ³n cardiovascular a los dos dÃas o mÃ¡s desde el tratamiento, en comparaciÃ³n con el tratamiento inicial solo con inmunoglobulina.

El trabajo, capitaneado por Adrienne G. Randolph, del Hospital Infantil de Boston, indica que la combinaciÃ³n de inmunoglobulinas y anticuerpos frente a inmunoglobulinas solas reducÃa la necesidad de terapia adyuvante (34% frente a 70%).

Estas conclusiones, presentadas en un estudio en The New England Journal of Medicine, no coinciden exactamente con los resultados de otro trabajo observacional que tambiÃ©n acaba de publicar la revista mÃ©dica.

En ese registro multicÃ©ntrico europeo sostenido por los fondos de Horizonte 2020 y dirigido desde el Imperial College London, los tres tratamientos (inmunoglobulinas, inmunoglobulina combinada con corticosteroides y corticoesteroides solos) dieron como resultado una resoluciÃ³n mÃ¡s rÃ¡pida de la inflamaciÃ³n, medida por el nivel de una proteÃna que indica los niveles de inflamaciÃ³n en el cuerpo, la proteÃna C reactiva (PCR). Pero el anÃ¡lisis, que incluyÃ³ a 614 niÃ±os con el sÃndrome, no revelÃ³ diferencias claras entre esos tres tratamientos en cuanto a la progresiÃ³n a una insuficiencia orgÃ¡nica, o a la recuperaciÃ³n de una enfermedad crÃtica.

Tres tratamientos

El autor principal del estudio, Michael Levin, del Departamento de Enfermedades Infecciosas de Imperial, afirma sobre los hallazgos de su estudio que "los tratamientos con inmunoglobulina, esteroides o una combinaciÃ³n de ambos agentes resultan en una resoluciÃ³n mÃ¡s rÃ¡pida de la inflamaciÃ³n (y tienen tasas similares de progresiÃ³n a insuficiencia orgÃ¡nica o recuperaciÃ³n de una enfermedad crÃtica). SerÃ¡ de gran utilidad para los pediatras de todo el mundo en el tratamiento de los niÃ±os con este nuevo trastorno. Dado que la inmunoglobulina no estÃ¡ disponible o es escasa en muchos paÃses, y es costosa, los resultados de este estudio pueden brindar cierta tranquilidad a quienes solo tienen acceso a corticosteroides, particularmente en aquellos paÃses con recursos mÃ¡s limitados. Sin embargo, es importante seÃ±alar que nuestro estudio aÃºn no proporciona una respuesta definitiva sobre si alguno de los tratamientos reduce el riesgo de aneurismas de las arterias coronarias, ya que los nÃºmeros con esta complicaciÃ³n eran demasiado bajos. El estudio continÃºa inscribiendo pacientes y nuestro anÃ¡lisis adicional planeado con un mayor nÃºmero de pacientes deberÃa proporcionar respuestas a esta pregunta".

Rafael GonzÃ¡lez, intensivista de la UCI pediÃ¡trica del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, y especialista de la Sociedad EspaÃ±ola de Cuidados Intensivos PediÃ¡tricos (SECIP), entidad tiene en marcha un estudio sobre pacientes ingresados por covid-19 en la UVI pediÃ¡trica, destaca sobre estas nuevas evidencias que â€œapoyan lo que estÃ¡bamos haciendo de forma empÃricaâ€.

Los pediatras empezaron a utilizar tratamientos inmunomoduladores con el sÃndrome multisistÃ©mico inflamatorio asociada a covid, porque â€œeste cuadro se desencadena mÃ¡s por una respuesta inflamatoria que por el propio virus. Los resultados de esos trabajos parecen refrendar los tratamientos utilizados hasta el momentoâ€, afirma GonzÃ¡lez, si bien matiza que son estudios observacionales, no ensayos aleatorizados, que permitirÃan determinar la eficacia de los tratamientos. â€œEn la serie espaÃ±ola, los datos tambiÃ©n sugieren que la suma de corticoide con inmunoglobulina puede tener cierta ventaja frente al empleo de estos tratamientos por separadoâ€, apunta.

â€œLo que vemos con estos estudios es que la respuesta a los dos grupos de tratamiento planteados, inmunoglobulina o corticoides, como terapia de primera lÃnea, resulta beneficiosa, y su combinaciÃ³n parece aÃºn mÃ¡s beneficiosa. Nos anima a investigar mÃ¡s, parar definir otras cuestiones, como las dosis, la combinaciÃ³n de fÃ¡rmacos y las indicaciones de inicio. Hay un pequeÃ±o grupo de pacientes que requieren tratamiento de segunda lÃnea y un manejo mÃ¡s agresivo, por lo que habrÃa que identificarlos para conocer quÃ© otros fÃ¡rmacos pueden ayudarnos, si hay un fracaso en primera lÃnea terapÃ©uticaâ€.

NiÃ±os mayores, sin patologÃas de base

En EspaÃ±a, el registro SECIP-Covid incluye a unos 150 niÃ±os del SIM-C. El trastorno afecta a niÃ±os de todas las edades, si bien la mayorÃa no presentan patologÃas significativas de base, y es mÃ¡s comÃºn en niÃ±os mayores y adolescentes. El trastorno suele aparecer unas cuatro semanas despuÃ©s de la infecciÃ³n aguda por el virus SARS-CoV-2, que normalmente ha cursado como un cuadro catarral leve. Entonces, se produce una respuesta inflamatoria que afecta a diferentes Ã³rganos del cuerpo y parece que es mÃ¡s consecuencia de una respuesta inmunitaria que del propio virus. â€œSon pocos los estudios sobre los mecanismos patogÃ©nicos del virus en el SIMâ€, reconoce GonzÃ¡lez. â€œLa mayor parte de pacientes sobreviven y no hay apenas estudios anatomopatolÃ³gicos, que aporten evidencias clarasâ€.

Un estudio reciente realizado sobre poblaciÃ³n del estado de Nueva York entre marzo y mayo de 2020 revela una incidencia de dos por 100.000 menores de 21 aÃ±os. En ese mismo periodo y poblaciÃ³n, la incidencia de la infecciÃ³n por el nuevo coronavirus confirmada en el laboratorio fue de 322 por 100.000, lo que equivale a una incidencia de un caso de SIM-C por cada 161 individuos infectados, si bien los autores reconocen que era un momento en aÃºn no se habÃan extendido las pruebas.

La letalidad causada por el SIM-C se sitÃºa por debajo del 1-2%.â€En nuestro estudio hemos visto que incluso la mortalidad es mayor en pacientes pediÃ¡tricos que tienen infecciÃ³n por el SARS-CoV-2 y desarrollan cuadros graves con afectaciÃ³n respiratoria, que los niÃ±os que presentan el sÃndrome inflamatorio multisistÃ©micoâ€.

La suma de inmunoglobulinas y corticoides es beneficiosa en pacientes pediÃ¡tricos con el SIM asociado a covid-19, segÃºn refrendan estudios observacionales. coronavirus Off Sonia Moreno EnfermerÃa PediÃ¡trica Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Intensiva Off

â€œNegar los aerosoles ha favorecido la expansiÃ³n de la pandemiaâ€

Archivado: junio 18, 2021, 5:15am UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal Vie, 18/06/2021 - 07:15 InvestigaciÃ³n

JosÃ© Luis JimÃ©nez, catedrÃ¡tico de QuÃmica y Ciencias Ambientales de la Universidad de Colorado.

Pronto comenzÃ³ el zaragozano JosÃ© Luis JimÃ©nez, profesor de QuÃmica de la Universidad de Colorado, a librar su cruzada para concienciar de la transmisiÃ³n aÃ©rea del coronavirus. Casi desde el principio de la pandemia sospechÃ³ que las micropartÃculas que exhala una persona contagiada, y que en forma de nube son capaces de permanecer horas en un sitio sin ventilaciÃ³n, explicaban mejor la alta transmisibilidad del SARS-CoV-2 que las gotas y los fÃ³mites. Pero lo que JimÃ©nez y un grupo internacional de expertos pensaron que se resolverÃa con una sencilla batalla dialÃ©ctica, se convirtiÃ³ en una guerra abierta contra las mÃ¡ximas autoridades sanitarias internacionales, como la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) o los Centros para el Control y la PrevenciÃ³n de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, que hasta hace no mucho no reconocÃan esta vÃa de contagio. JimÃ©nez se ha convertido en el principal portavoz de la teorÃa de los aerosoles para los paÃses de habla hispana, y uno de los investigadores mÃ¡s combativos al que no le ha temblado el pulso a la hora de enfrentarse a las altas esferas. Â

PREGUNTA. Â¿Se siente satisfecho ahora que la OMS, los CDC y el Ministerio de Sanidad reconocen la transmisiÃ³n por vÃa aÃ©rea?Â
RESPUESTA. Van muy lentamente aceptÃ¡ndolo. La OMS y los CDC, hace semanas, pero sin reconocer que es la vÃa principal. Y el Ministerio de Sanidad en noviembre, pero de forma parcial, porque dijo que las medidas de prevenciÃ³n no cambian, y esto no es correcto. Porque no hay que perder el tiempo desinfectando superficies, pero a los colegios espaÃ±oles siguen llegando litros de desinfectante pero ni medidores de CO2 ni filtros HEPA. Â

P. Â A dÃa de hoy, Â¿quÃ© porcentaje de los contagios atribuye a los aerosoles?Â
R.Â El aÃ±o pasado decÃa que al menos un 50%, porque si no, Â¿cÃ³mo se explica que los contagios al aire libre sean 20 veces mÃ¡s bajos cuando las gotas se comportan igual que en interiores? O que los brotes se produzcan Â sÃ³lo en sitios poco ventilados. SospechÃ¡bamos que el porcentaje era mÃ¡s alto, pero tenÃamos en contra a la OMS y sus aliados, y tampoco necesitÃ¡bamos que aceptaran mÃ¡s. Ahora mismo no hay ninguna prueba de que la transmisiÃ³n por aire no sea el 99%. Si hubiera nuevos estudios y demostraran que supone menos del 90% me quedarÃa en estado de shock.Â

P. Tras mÃ¡s de un aÃ±o de pandemia, Â¿cuÃ¡l es la sensibilizaciÃ³n de la ciudadanÃa sobre los aerosoles?Â
R.Â Depende dÃ³nde. Mi impresiÃ³n es que a lo mejor el 5% de la poblaciÃ³n mundial se ha enterado. Los cientÃficos de nuestro grupo hemos conseguido llegar a los ciudadanos de los paÃses con mÃ¡s ingresos y nivel educativo. La OMS ha tenido un papel nefasto, y pese a haber admitido esta vÃa, no lo ha comunicado a bombo y platillo. Al final actÃºa como una dictadura intelectual porque es el Ãºnico mensaje que llega a algunos paÃses. En EspaÃ±a se conoce, pero hablo con personas de PanamÃ¡ y Filipinas y no tienen ni idea. Â

"Mi impresiÃ³n es que solo el 5% de la poblaciÃ³n mundial se ha enterado de la transmisiÃ³n aÃ©rea del virus"

P. Â¿CuÃ¡nto daÃ±o puede haber provocado no reconocer el papel de los aerosoles?Â
R.Â No es que no se haya reconocido, es que se ha negado. Negar que el virus va por el aire, cuando prÃ¡cticamente sÃ³lo se transmite por el aire, ha sido una razÃ³n clave para que la pandemia se haya expandido tanto. Si se hubiera dicho desde el principio, igual en lugar de mÃ¡s de tres millones de muertos hubieran sido 300.000, o menos. No es un virus tan difÃcil de controlar, pero se ha perdido el tiempo con medidas que no servÃan para nada en lugar de insistir en las que sÃ sirven, como hacer la mayor parte de las actividades al aire libre, ventilar, medir el CO2 y llevar bien la mascarilla, no de cualquier calidad Â ni de cualquier manera.Â

P. Â¿Se ha aprendido algo de cara a futuras pandemias?Â
R. Ya en 1945 el profesor de Harvard William Wells, cuyo trabajo demostrÃ³ que el sarampiÃ³n y la tuberculosis se transmitÃan por el aire, publicÃ³ un artÃculo en Science en el que decÃa que habÃa que abordar esta vÃa de transmisiÃ³n, igual que se habÃa hecho con el agua potable y la comida. Acabamos de publicar en la misma revista, 76 aÃ±os mÃ¡s tarde, un artÃculo en el que decimos lo mismo. Tenemos que darnos cuenta de que si hay otra pandemia, sea por gripe o coronavirus, irÃ¡ por el aire, y en cuanto suceda habrÃ¡ que ponerse las mascarillas, filtrar el aire y hacerlo mucho mejor a como lo hemos hecho esta vez.Â

P. Â¿QuÃ© se sabe de las variantes y su facilidad de transmisiÃ³n por vÃa aÃ©rea?Â
R. No hay muchos estudios todavÃa, pero no hay nada que desmienta que la principal vÃa de transmisiÃ³n es el aire, tambiÃ©n con las nuevas variantes. Pero son mÃ¡s transmisibles por otras razones, como la mayor carga viral de los infectados o la mayor capacidad de la espÃcula de adherirse a las cÃ©lulas y entrar en ellas.Â

Desde el inicio de la pandemia, el investigador JosÃ© Luis JimÃ©nez batalla para que se reconozca el papel de la vÃa aÃ©rea en la transmisiÃ³n del virus y no ha dudado en enfrentarse a la misma OMS. Admirables Admirables Off Naiara Brocal ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off

EIR 2021: de los 318 candidatos que han elegido plaza, el 58,4% se ha decantado por Familiar y Comunitaria

Archivado: junio 17, 2021, 7:11pm UTC por aliciaserrano

EIR aliciaserrano Jue, 17/06/2021 - 21:11 EIR 2021

Una enfermera comunitaria midiendo a una paciente. FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

Hoy es el tercer dÃa de asignaciÃ³n de plazas EIR 2021 y el Ministerio de Sanidad ha tenido que modificar los horarios en la adjudicaciÃ³n de las mismas. A partir de hoy, los aspirantes convocados para la elecciÃ³n de plaza han podido presentar sus solicitudes hasta las 17:00 horas.

En este tercer dÃa -en el que se ha realizado el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el 801 y el 1.200, ambos inclusive- se han adjudicado 318 plazas, segÃºn el listado de adjudicaciones.

En el dÃa de hoy ninguna especialidad ha cubierto su cupo (ayer se agotaron las plazas para matrona). En EnfermerÃa PediÃ¡trica, no obstante, ya se han adjudicado un total de 191 plazas (solo en el dÃa de hoy han sido 83), de manera que solo quedan 10 plazas para agotar el cupo, que probablemente lo harÃ¡ maÃ±ana viernes.

De los 318 candidatos que han elegido plaza en este tercer dÃa, 186 (el 58,4%) se ha decantado por la especialidad de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, que aÃºn tiene 310 plazas por adjudicar.

La segunda especialidad mÃ¡s escogida en esta tercera jornada de asignaciÃ³n de vacantes ha sido EnfermerÃa PediÃ¡trica, elegida por 83 aspirantes. Le ha seguido Salud Mental, con 33; EnfermerÃa del Trabajo, con 11, y GeriÃ¡trica con 5.

598 plazas disponibles

Para el viernes quedan 598 vacantes disponibles repartidas en cinco especialidades: 183 de EnfermerÃa de Salud Mental, 310 de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, 60 de EnfermerÃa GeriÃ¡trica, 35 de EnfermerÃa del Trabajo y 10 de EnfermerÃa PediÃ¡trica.

Hay que recordar que la oferta EIR 2021 se componÃa de 1.683 plazas: 687 de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, 412 de EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica, 255 plazas de EnfermerÃa de la Salud Mental, 201 de EnfermerÃa PediÃ¡trica, 66 de EnfermerÃa GeriÃ¡trica y 62 de EnfermerÃa del Trabajo.

En esta elecciÃ³n, ademÃ¡s, el cupo de extracomunitarios afecta a 34 plazas y el de discapacidad, a 117 vacantes.

En en esta tercera jornada de asignaciÃ³n de plazas, a EnfermerÃa PediÃ¡trica solo le quedan 10 plazas para agotar su cupo. EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica es la Ãºnica especialidad que lo ha completado. Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Seis regiones no han tenido muertes por covid-19 la Ãºltima semana

Archivado: junio 17, 2021, 5:45pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Jue, 17/06/2021 - 19:45 La IA baja dos puntos mÃ¡s

Personas con mascarillas en el metro de Madrid.

Cuatro comunidades -Extremadura, Murcia, Navarra y La Rioja-, y las ciudades autÃ³nomas de Ceuta y Melilla no han registrado ninguna muerte por covid-19 en los Ãºltimos siete dÃas, segÃºn los datos facilitados este jueves por el Ministerio de Sanidad.

La estadÃstica actualizada ha incorporado en las Ãºltimas 24 horas 4.197 nuevas infecciones (365 mÃ¡s que el miÃ©rcoles) y 19 nuevos decesos (17 menos que el dÃa previo). AsÃ, oficialmente ya son 3.753.228 los casos y 80.634 los fallecimientos por coronavirus confirmado en nuestro paÃs desde el inicio de la pandemia.

La evoluciÃ³n epidemiolÃ³gica en EspaÃ±a sigue en tendencia descendente. Si el miÃ©rcoles la incidencia acumulada (IA) bajaba del umbral de 100 (98,78), este jueves desciende dos puntos mÃ¡s, situÃ¡ndose en los 96,64 casos por cada 100.000 habitantes.

Estos datos, si bien no significan que podamos bajar la guardia, invitan al optimismo y permiten intuir que el cada vez mÃ¡s Ã¡gil plan de vacunaciÃ³n estÃ¡ teniendo el efecto esperado. No obstante, la incidencia a siete dÃas, importante para detectar cambios rÃ¡pidos de tendencia, aumenta de forma leve, de 43,09 a 43,24.

AutonomÃas

Por comunidades, la situaciÃ³n sigue siendo heterogÃ©nea. Aunque ya todas mantienen sus incidencias lejos del umbral de 200, AndalucÃa (177,39), La Rioja (155,35), PaÃs Vasco (126,64) y Navarra (108,14) son las que menos pueden relajarse; mientras que Ceuta (36,82), Comunidad Valenciana (39,53) y Baleares (40,03) son las que presentan los datos mÃ¡s positivos.

Los hospitales espaÃ±oles tambiÃ©n continÃºan, poco a poco, liberÃ¡ndose. La ocupaciÃ³n por enfermos de Covid-19 en planta se sitÃºa este jueves en el 2,40% y en Cuidados Intensivos (UCI) en el 8,89% (el dÃa anterior eran del 2,50% y del 9,06%, respectivamente).

Madrid es la comunidad con las UCI mÃ¡s saturadas por pacientes covid (20,07%) y, tras ella, estÃ¡n PaÃs Vasco (13,75%), Castilla y LeÃ³n (13,72%), CataluÃ±a (12,49%), AragÃ³n (12,17%) y Ceuta (11,76%). Al contrario, las comunidades mÃ¡s relajadas son Extremadura (1,03%), Murcia (2,11%), Comunidad Valenciana (2,11%) y Galicia (2,42%). Estos porcentajes sÃ³lo contemplan a los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

En Europa continÃºa liderando los datos de transmisiÃ³n Suecia (158,0), seguida de Reino Unido (142,9), que estÃ¡ experimentando desde hace dÃas un importante repunte de contagios debido al auge de la variante india; y PaÃses Bajos (132,2). Los que presentan menor IA son RumanÃa (8,9), Polonia (11,9) y RepÃºblica Checa (31,0).

El Ministerio de Sanidad ha notificado este jueves 19 fallecimientos, 4.197 contagios de coronavirus y una bajada de la incidencia a 96,64. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El turno para la vacuna contra la covid llega a los menores, Â¿tienen algo que decir sus padres?

Archivado: junio 17, 2021, 4:59pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 17/06/2021 - 18:59 V Congreso Nacional de ComunicaciÃ³n con el Paciente y su Familia VacunaciÃ³n infantil.

La Ãºltima actualizaciÃ³n de la estrategia nacional de vacunaciÃ³n incluye a la poblaciÃ³n hasta los 12 aÃ±os.

La vacunaciÃ³n contra la covid ha pisado el acelerador. La Ãºltima actualizaciÃ³n de la estrategia nacional de vacunaciÃ³n incluye a la poblaciÃ³n de 16 a 12 aÃ±os. La ministra de EducaciÃ³n, Isabel CelaÃ¡ ha adelantado este jueves en una entrevista en televisiÃ³n, que "por cuestiones logÃsticas", el Gobierno quiere vacunar a los alumnos en la primera semana de septiembre.Â

Llegados a este punto, Carmen GonzÃ¡lez, catedrÃ¡tica de Derecho Civil de la Universidad de Castilla-La Mancha y responsable de formaciÃ³n del despacho Moreno Boj & Equipo,Â recuerda el marco normativo que ampara a los menores y a sus padres ante elÂ plan de vacunaciÃ³n contra la covid-19.

PresunciÃ³n de madurez

En principio, la estrategia de vacunaciÃ³n ha fijado la Ãºltima frontera de la inmunizaciÃ³n a la edad de 12 aÃ±os. La Agencia Europea del Medicamente ha autorizado el uso de la vacuna para menores de 12 a 16 aÃ±os y deja a los paÃses cuÃ¡ndo vacunados. Carmen GonzÃ¡lez considera que la ley actual obliga a que estos menores, antes de ser vacunados, cuenten de alguna manera con el consentimiento de sus padres o tutores, lo que, ademÃ¡s, deberÃ¡n oir al menor segÃºn la ley orgÃ¡nica 1/1996 de protecciÃ³n jurÃdica del menor.Â

Â Pero Â¿pueden los padres negarse a que vacunen a sus hijos? La catedrÃ¡tica responde: "En EspaÃ±a negarse a vacunar a un hijo no serÃa causa de declaraciÃ³n de situaciÃ³n de desamparo del menor. Es decir, no conllevarÃa la intervenciÃ³n de los poderes pÃºblicos en el seno familiar por considerar que se estÃ¡ tomando una decisiÃ³n en contra del interÃ©s superior del menor".Â

Imagen eliminada.

Sin embargo, esa evidencia legal puede ser cuestionada. "Cuando la vacunaciÃ³n contra la covid se convierta en una pauta sanitaria -y esto ocurre cuando las comunidades autÃ³nomas y el Ministerio de Sanidad establezcan pautas de vacunaciÃ³n para el covid-19 de menores-, la Ley orgÃ¡nica 8/2021 de protecciÃ³n de la Infancia y la adolescencia determina que siÂ los padres no siguen pautas sanitarias establecidas de forma reiterada pueden crear una situaciÃ³n de riesgo para el menor que active la intervenciÃ³n de los poderes pÃºblicos en la decisiÃ³n familiar". Esto se traduce en imponer la vacunaciÃ³n en contra del criterio de los padres o tutores.Â Â

En los dos Ãºltimos aÃ±os, un juzgado de Vigo y otro en Barcelona han impuesto la vacunaciÃ³n a menores de acuerdo con el calendario vacunal de su territorio como requisito previo a la inscripciÃ³n en una guarderÃa y en contra del criterio familiar. La vacuna contra la covid tambiÃ©n se ha inoculado en contra de la opiniÃ³n de los afectados o sus representantes legales. Estas situaciones se vivieron en residencias de ancianos donde los hijos o tutores de estos ancianos negaron la vacuna y un auto judicial terminÃ³ imponiÃ©ndola. No eran niÃ±os, si no ancianos, pero Carmen GonzÃ¡lez recuerda estas situacionesÂ poco sin similares.Â

Entonces, Â¿quÃ© posibilidades hay de que, si el progenitor no quiere vacunar a su hijo, no le vacunen?Â Â GonzÃ¡lez responde: "Si fuera estos padres alegarÃa lo mismo que considerÃ³ la FiscalÃa de la Sala Civil del Tribunal Supremo en su dictamen del 24 de febrero de 2021, en relaciÃ³n a la imposiciÃ³n de la vacunaciÃ³n de los ancianos en residencias". Entonces, la FiscalÃa dijo en su dictamen que "en tanto la ley no establezca la obligaciÃ³n de vacunarse, no cabe invocar razones genÃ©ricas de salud pÃºblica o especÃficamente basadas en la vulnerabilidad de un determinado grupo de personas para justificar la administraciÃ³n forzosa de la vacuna".Â

En definitiva, la razÃ³n que puede dar la AdministraciÃ³n sanitaria de turno para vacunar a un niÃ±o es que "hay un riesgo inherente al contagio". Sin embargo, estas razones tan genÃ©ricas no servirÃan, segÃºn lo recogido por la FiscalÃa que adelanta: "Si el propio legislador somete la administraciÃ³n de la vacuna a un rÃ©gimen de libertad no se pueden alegar razones de salud pÃºblica para imponerla".Â

Otra cuestiÃ³n serÃa, apunta la experta, que un pediatra recomendara inmunizar contra la covid-19 a un niÃ±o concreto por su especial vulnerabilidad "algo poco probable, porque los niÃ±os parecen que sufren menos el virus", recuerda la catedrÃ¡tica. Pero, si se da esa especial vulnerabilidad con la indicaciÃ³n explÃcita del pediatra y aun asÃ los padres rechazan la vacuna podrÃa darse la situaciÃ³n de riesgo para el menor que recoge la Ley 8/2021, con la consiguiente intervenciÃ³n judicial imponiendo la inmunizaciÃ³n por el bien del niÃ±o.Â

En definitiva, la GonzÃ¡lez resume: "Los padres se pueden negar. No es una vacunaciÃ³n obligatoria y sin una consideraciÃ³n especÃfica sobre la especial vulnerabilidad del niÃ±o, no cabrÃa imponer esa vacunaciÃ³n". De acuerdo con el informe de vacunaciÃ³n del Ministerio de Sanidad de esteÂ jueves, 17 de junio, hay 2.532 jÃ³venes de 16 y 17 aÃ±os inmunizados en EspaÃ±a.

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Carmen GonzÃ¡lez estÃ¡ participando estos dÃas en el V Congreso Nacional de ComunicaciÃ³n con el Paciente y su Familia que se celebra en un formato semipresencial. Este encuentro, referente en el sector, retoma su cita anual tras una obligada interrupciÃ³n por la pandemia. Las mesas de debate se centran en la discusiÃ³n y el estudio de la necesidad de fomentar la comunicaciÃ³n del paciente con su familia en todos los Ã¡mbito desde una perspectiva multidisciplinar. Participan psicÃ³logos, juristas, mÃ©dicos, catedrÃ¡ticos de comunicaciÃ³n, representantes de colegios de mÃ©dicos, farmacÃ©uticos y enfermeros.

El CongresoÂ naciÃ³ en 2012 en Albacete a iniciativa de ElÃas GarcÃa Grimaldo, cirujano del Hospital Universitario de Albacete. En esta, su quinta ediciÃ³n, seÂ centra en las relaciones entre el paciente y su familia en el Ã¡mbito de las personas mayores en la etapa del covid y poscovid, "porque las barreras a la comunicaciÃ³n han impactado de forma extraordinaria en la posibilidad de comunicar con estas personas", explican desde la organizaciÃ³n.

Carmen GonzÃ¡lez, catedrÃ¡tica de Derecho Civil, explica el marco legal en el que se inmunizarÃ¡ contra la covid-19 a los menores hasta los 12 aÃ±os, segÃºn fija la estrategia de vacunaciÃ³n. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Sanidad mantiene la recertificaciÃ³n obligatoria

Archivado: junio 17, 2021, 4:40pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Jue, 17/06/2021 - 18:40 En el RD de especialidades y ACE VicenÃ§ MartÃnez, director de OrdenaciÃ³n Profesional del Ministerio de Sanidad (Foto: Mauricio Skrycky)

VicenÃ§ MartÃnez, director de OrdenaciÃ³n Profesional del Ministerio de Sanidad (Foto: Mauricio Skrycky)

El Ministerio de Sanidad de momento mantiene su propuesta de la recertificaciÃ³n obligatoria contenida en el borrador de real decreto de nuevas especialidades y Ã¡reas de capacitaciÃ³n especÃfica (ACE). AsÃ lo han indicado fuentes de CCOO y UGT a DM tras la celebraciÃ³n del ComitÃ© Consultivo del SNS. Ambos sindicatos han pedido al ministerio que, debido a la complejidad de la norma y sus efectos laborales, se retirara y se debatieraÂ en el Ãmbito de NegociaciÃ³n, aunque Sanidad ha seÃ±alado que la norma sigue abierta a cambios.

Como informÃ³ DM, ese real decreto aborda diversas cuestiones. Por un lado, propone los criterios para aprobar y revisar nuevas especialidades y ACE, ademÃ¡s de la formaciÃ³n trasversal a todos los especialistas.

Por otra parte, el decreto contenÃa de forma muy general la obligatoriedad de la recertificaciÃ³n de competencias por especialidad y titulaciÃ³n cada 10 aÃ±os, punto que se sigue manteniendo a pesar de que es un asunto polÃ©mico, ha explica a DM Rosa Cuadrado, representanteÂ de NegociaciÃ³n Colectiva de CCOO Sanidad.

Hay que tener en cuenta que en 2014 ya se hablaba de recertificaciÃ³n, pero como un proceso voluntario y que se realizarÃa cada 6 aÃ±os. Profesionales consultados por DM coincidÃan en que lo normal es que a largo plazo sea obligatorio porque es la tendencia en otros paÃses de Europa, pero seÃ±alaban que quizÃ¡s era prematuro hacerlo asÃ en una primera fase.

Por otra parte, el borrador deÂ real decreto ademÃ¡s contiene diferentes regulaciones acerca de la convocatoria de exÃ¡menes de formaciÃ³n sanitaria especializada y, concretamente, seÃ±ala que la elecciÃ³n de plazas MIR, EIR y FIR serÃ¡ por medios electrÃ³nicos.

AfianzarÃa asÃÂ el cambio que ya realizÃ³ Sanidad sobre la Ley de OrdenaciÃ³n de Profesiones Sanitarias y en el que se basa en ministerio actualmente para justificar que la adjudicaciÃ³n de 2020 se haga de forma exclusivamente telemÃ¡tica.

El proyecto contenÃa asimismo medidas para disuadir a los residentes de renunciar a su plaza para volver a presentarse al examen MIR. El decreto pretendÃa vetar su participaciÃ³n entre 4 y 6 aÃ±os, segÃºn fueran recirculantes o reespecialistas. No obstante,Â ese punto se ha eliminado completamente del texto, segÃºn ha seÃ±alado Cuadrado. SÃ se mantiene, en cambio, la adjudicaciÃ³n electrÃ³nica, aunque no establece ningÃºn detalle concreto sobre la misma.

De hecho, ambos sindicatos coinciden que parece que lo que mÃ¡s le urge al ministerio serÃa precisamente la cuestiÃ³n de la elecciÃ³n telemÃ¡tica de plaza, que lleva meses protagonizando diversas polÃ©micas.

Miguel Ãngel ZamarrÃ³n, coordinador emÃ©rito de la UniÃ³n de TÃ©cnicos y Cuatros de UGT, ha seÃ±alado que "el director de OrdenaciÃ³n Profesional, VicenÃ§ MartÃnez, ha dicho que es un tema muy estudiado pero lo ha dejado para que lo veamos mÃ¡s adelante. Tenga en cuenta que el ComitÃ© Consultivo es un Ã³rgano para informar y recoger valoraciones, no ejecutivo, pero se han mostrado dispuestos a seguir viendo la norma en lugar de directamente pasar el tema al Consejo Interterritorial".Â

Cuadrado seÃ±ala que si bien Sanidad asegura que estÃ¡ viendo aportaciones, "donde tiene que ir es al Ãmbito de NegociaciÃ³n porque toca aspectos laborales". Por ejemplo, la recertificaciÃ³n, "que la conservan aunque no nos gusta a ninguno", o en quÃ© condiciones se accede a la formaciÃ³n ACE, sobre todo para aquellos especialistas que son ademÃ¡s personal fijo. "Hay cosas que no vemos claras y otras que no entendemos bien".

ZamarrÃ³n tambiÃ©n ha defendido la necesidad de llevarlo al Ãmbito de NegociaciÃ³n para que "mÃ¡s allÃ¡ del tema de actualidad, que es la elecciÃ³n MIR, debemos regular en condiciones la creaciÃ³n de las especialidades".

CCOO y UGT piden mÃ¡s tiempo para examinar el borrador de RD de nuevas especialidades y ACE, que elimina el castigo a los residentes que renuncian a su plaza MIR. Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Profesional Joven MIR EIR FIR Off

AndalucÃa: los farmacÃ©uticos inician una campaÃ±a para informar sobre la fiebre del Nilo Occidental

Archivado: junio 17, 2021, 4:20pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Jue, 17/06/2021 - 18:20 Recomendaciones

Para evitar las picaduras, es recomendable utilizar aerosoles (insecticidas) de uso domÃ©stico y en espacios ventilados.

El Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos (Cacof) ha puesto en marcha una campaÃ±a de prevenciÃ³n de la fiebre del Nilo Occidental, enfermedad de la que el pasado 2020 se produjeron mÃ¡s de 70 casos causados por la inoculaciÃ³n de virus del Nilo Occidental a travÃ©s de la picadura de mosquitos, principalmente del gÃ©nero culex spp, y de la que este miÃ©rcolesÂ se ha informadoÂ del primer caso detectado en este aÃ±o en la regiÃ³nÂ (concretamente en Sevilla).

AsÃ pues, el Cacof, en colaboraciÃ³n con los ocho colegios provinciales, ha iniciado una campaÃ±a destinada, en primer lugar, a los profesionales farmacÃ©uticos, y, finalmente, a la poblaciÃ³n, con el fin de dar a conocer los principales aspectos relacionados con esta enfermedad y sus medidas de prevenciÃ³n, orientados en su mayorÃa a evitar la picadura de mosquitos, que es la principal vÃa de transmisiÃ³n.

Objetivo

El objetivo de la campaÃ±a es formar a los farmacÃ©uticos andaluces sobre quÃ© es esta patologÃa y las principales medidas preventivas para evitar posibles contagios, e informarles de la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica de su zona de influencia. Asimismo, pretende ofrecer a la poblaciÃ³n andaluza los consejos y recomendaciones fundamentales sobre cÃ³mo prevenir y controlar de picaduras de mosquitos en esta Ã©poca de verano.

â€œLas oficinas de farmacia, como establecimientos sanitarios mÃ¡s cercanos y accesibles al paciente, somos un punto estratÃ©gico de informaciÃ³n segura, de calidad y de confianza para los ciudadanos, y de ahÃ la iniciativa que hemos decidido poner en marcha para ayudar a la poblaciÃ³n andaluza en la prevenciÃ³n de la fiebre del Nilo Occidental, y en concienciarles de la importancia de protegerse frente a las picaduras de mosquitos. Nuestra red de casi 4.000 farmacias puede ser un punto de apoyo importante en esta labor de difusiÃ³n y prevenciÃ³n de posibles nuevos casos de la enfermedadâ€, explica Antonio Mingorance, presidente del Cacof.

La iniciativa se estÃ¡ desarrollando en colaboraciÃ³n con farmacÃ©uticos de Salud PÃºblica, y la primera actividad se llevÃ³ a cabo el pasado martes 8 de junio con un seminarioÂ formativo on line titulado Fiebre del Nilo Occidental: Claves para la prevenciÃ³n desde la Oficina de Farmacia.

En esta sesiÃ³n informativa participaron diversos farmacÃ©uticos expertos en Salud PÃºblica, como Carolina SÃ¡nchez PeÃ±a, farmacÃ©utica de la secciÃ³n de Seguridad QuÃmica del Servicio de Salud Ambiental de la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica y OrdenaciÃ³n FarmacÃ©utica de la ConsejerÃa de Salud y Familias; y Marina AlcalÃ¡, farmacÃ©utica de Salud PÃºblica del Distrito BahÃa de CÃ¡diz-La Janda; asÃ como RubÃ©n Bueno, entomÃ³logo, profesor la Facultad de Farmacia de la Universidad de Valencia y director tÃ©cnico de I+D+i de Laboratorios LokÃmica; y Francisco J. MarÃn, farmacÃ©utico comunitario y miembro de la ComisiÃ³n de Servicios Profesionales del Cacof.

A travÃ©s de 'AxÃ³nfarma'

Toda la informaciÃ³n actualizada sobre la fiebre del Nilo Occidental se podrÃ¡ visualizar a diario a travÃ©s de AxÃ³nfarma, la plataforma de farmacia asistencial del CacofÂ a la que pueden acceder todas las farmacias andaluzas, y que recoge tanto los Ãºltimos datos de la enfermedad como diversos materiales grÃ¡ficos de la campaÃ±a.

Estos materiales incluyen varias infografÃas informativas para su difusiÃ³n a los ciudadanos a travÃ©s de Internet, las redes sociales y las propias oficinas de farmacia, en las que se explica en quÃ© consiste la fiebre del Nilo Occidental y cÃ³mo se puede evitar, ofreciendo consejos Ãºtiles para prevenirla y controlar a los mosquitos.

Â¿QuÃ© es esta enfermedad?

La fiebre del Nilo Occidental es una enfermedad causada por el virus del Nilo Occidental, y se transmite a las personas por la picadura de mosquitos infectados, principalmente del gÃ©nero culex. Las aves son los hospedadores naturales, y la infecciÃ³n afecta tambiÃ©n a los caballos, aunque el contagio en personas sÃ³lo puede transmitirse a travÃ©s de los mosquitos. El periodo de incubaciÃ³n de la infecciÃ³n suele durar entre 3 y 14 dÃas, y un 80% de los infectados son asintomÃ¡ticos. En torno a un 20% de los infectados presenta fiebre, dolores de cabeza, cansancio, dolores corporales, nÃ¡useas, y vÃ³mitos, como principales sÃntomas, y en muy raras ocasiones (menos del 1%) se desarrollan complicaciones como meningitis o meningo-encefalitis.

Entre las principales medidas para prevenir las picaduras,Â desde el Cacof destacan las siguientes:

â€¢ Emplear telas mosquiteras en ventanas y puertas de la casa.

â€¢ Usar ropa que cubra la piel: manga larga, pantalÃ³n largo o calcetines. Especialmente al caer la tarde.

â€¢Â Utilizar repelentes de uso domÃ©stico para el cuerpo.

â€¢ Utilizar aerosoles (insecticidas) de uso domÃ©stico y en espacios ventilados.

â€¢ Evitar permanecer al aire libre al atardecer y al amanecer.

â€¢ Apagar la luz cuando no sea necesario, ya que los mosquitos acuden a la luz.

â€¢ Alejarnos de espacios con agua estancada sin tratar (agua clorada).

En cuanto al control de los mosquitos, estos son los consejos que arrojan los farmacÃ©uticos andaluces:

â€¢Â Evitar recipientes que acumulen agua estancada (cubos, bidones, ceniceros, tapones, platos de macetas, fuentes...) para evitar lugares de crÃa e impedir su reproducciÃ³n.

â€¢ Echar agua en los sumideros, al menos una vez a la semana.

â€¢ Despejar las canaletas para que no se acumule el agua de lluvia.

â€¢ Mantener los niveles de cloro adecuados en piscinas y estanques durante todo el aÃ±o.

â€¢ Proteger los pozos, bidones y aljibes con mallas mosquiteras.

â€¢ Revisar los huecos en los Ã¡rboles tapÃ¡ndolos o vaciando el agua estancada.

â€¢ Vigilar el riego por goteo, que puede dejar pequeÃ±os puntos de agua en macetas y platos. Es necesario retirar el agua sobrante del riego de las plantas.

â€¢ Renovar cada 2 o 3 dÃas el agua de los bebederos deÂ animales.

La iniciativa, puesta en marcha por el Cacof, busca dar a conocer los principales aspectos relacionados con esta enfermedad y sus medidas de prevenciÃ³n. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La subespecializaciÃ³n en Enfermedades Infecciosas, apuesta de la Farmacia Hospitalaria

Archivado: junio 17, 2021, 3:43pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Jue, 17/06/2021 - 17:43 FormaciÃ³n

"Esta iniciativa supone un paso mÃ¡s en la lÃnea estratÃ©gica orientada hacia la subespecializaciÃ³n del farmacÃ©utico de hospital", seÃ±alan desde la SEFH.

La Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH) mantiene su firme apuesta por la subespecializaciÃ³n en Ã¡reas que permitan potenciar y optimizar la labor clÃnica y asistencial que ofrecen los farmacÃ©uticos de hospital. Una de esas Ã¡reas en las que tiene puesto el foco actualmente es la de Enfermedades Infecciosas; de ahÃ que hayaÂ becado a diez especialistas para la realizaciÃ³n del curso de preparaciÃ³n para la obtenciÃ³n de la certificaciÃ³n del Board Pharmacy Specialties (BPS) como farmacÃ©utico especialista en estas patologÃas.Â Esta primera ediciÃ³n del curso cuenta con la colaboraciÃ³n de Menarini.

"Esta iniciativa supone un paso mÃ¡s en la lÃnea estratÃ©gica orientada hacia la subespecializaciÃ³n del farmacÃ©utico de hospital y continÃºa el camino iniciado con las convocatorias de BPS en Farmacoterapia, Salud Mental, NutriciÃ³n y OncologÃa", explican desde la SEFH.

JosÃ© MarÃa GutiÃ©rrez, uno de los Ãºnicos dos farmacÃ©uticos especialistas que han obtenido el tÃtulo en EspaÃ±a y coordinador del curso, destacaÂ queÂ â€œel certificado BPS Infectious Diseases otorga un reconocimiento profesional sobre la capacitaciÃ³n en el Ã¡rea de atenciÃ³n farmacÃ©utica al paciente con enfermedad infecciosa". Y aÃ±ade: "La preparaciÃ³n del examen sirve para aprender, repasar y afianzar conocimientos, para mejorar el abordaje clÃnico de los problemas farmacoterapÃ©uticos de los pacientes con terapia antimicrobiana, y para conseguir y dominar herramientas para afrontar la prÃ¡ctica clÃnica diaria".

Un "reto" para la salud mundial

Junto a esto, GutiÃ©rrez explica a este periÃ³dico que la especializaciÃ³n es este Ã¡rea es relevante porque las resistencias antimicrobianas son un "reto" para la salud mundial. "En todo el mundo se estÃ¡n activando programas para luchar contra este problema; programas que estÃ¡n integrados por equipos en los que el farmacÃ©utico desempeÃ±a un papel fundamental".

AdemÃ¡s, destaca que este formaciÃ³n "fomenta y potencia una integraciÃ³n aÃºn mayor si cabe de los farmacÃ©uticos de hospital dentro de los equipos multidisciplinares".

Y es los programas de optimizaciÃ³n del uso de antimicrobianos, que se estÃ¡n implantando progresivamente en los hospitales, sitÃºan al farmacÃ©utico como figura esencial, junto al microbiÃ³logo y al clÃnico, en el equipo multidisciplinar responsable del desarrollo de estos programas, "por eso hoy mÃ¡s que nunca es necesaria la formaciÃ³n completa del farmacÃ©utico en este campo", afirma GutiÃ©rrez.

MetodologÃa

SegÃºn explican desde la sociedad cientÃfica, el curso estÃ¡ orientado a aprobar el examen oficial del prÃ³ximo mes de mayo. Para ello, los diezÂ alumnos becados tiene que dominar una serie de conocimientos teÃ³ricos que se desarrollan en 15 temas que abordan la terapÃ©utica antimicrobiana desde un enfoque muy clÃnico. Los temas tambiÃ©n incluyen conceptos de microbiologÃa, implementaciÃ³n de programas de optimizaciÃ³n del uso de antimicrobianos, farmacocinÃ©tica, farmacodinÃ¡mica, salud pÃºblica, e investigaciÃ³n y diseÃ±o de estudios clÃnicos.

"Los alumnos tendrÃ¡n que hacer un esfuerzo personal para el dominio teÃ³rico de estos conocimientos. Para ello, a lo largo del aÃ±o, se celebrarÃ¡n clases virtuales con aporte de material complementario de estudio, resoluciÃ³n de dudas, comentario de preguntas, refuerzo de conceptos clave y cronograma de actividades", apuntan desde la SEFH.

La SEFH beca a diez especialistas para la realizaciÃ³n del curso de preparaciÃ³n para la obtenciÃ³n de la certificaciÃ³n del 'Board Pharmacy Specialties' (BPS) en estas patologÃas. Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El 80% de los espaÃ±oles confÃa en el SNS y cree que saldremos reforzados de la pandemia

Archivado: junio 17, 2021, 3:26pm UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Jue, 17/06/2021 - 17:26 Reconocimiento a los sanitarios

El 88% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola considera a los mÃ©dicos, enfermeros y personal del hospital como autÃ©nticos hÃ©roes.

La mayorÃa de los espaÃ±oles confÃa en el sistema sanitario y considera que la actual pandemia de la covid-19 ha servido para que estemos mejor preparados para futuros desafÃos sanitarios de este calado. Junto con Reino Unido y Portugal, EspaÃ±a es el paÃs que mÃ¡s convencido estÃ¡ de ello. AsÃ lo consideran siete de cada diez espaÃ±oles mientras que el 80% asegura estar muy satisfecho con el sistema sanitario. AsÃ lo revelan los datos de la tercera ediciÃ³n global del Stada Health Report, un estudio realizado por el instituto de investigaciÃ³n Kantar con la colaboraciÃ³n de Stada Arzneimitter AG sobre una muestra representativa de 30.000 personas de 15 paÃses de toda Europa (2.000 en el caso de EspaÃ±a), y que ha sido presentado hoy a nivel internacional.

Estos datos, pese a ser similares a los de los paÃses del entorno, contrastan en gran medida con los de otros paÃses de Este de Europa, donde solo dos, tres y cuatro de cada decena confÃan en sus sistemas de salud en Ucrania, Polonia o Rusia, respectivamente.

En cuanto al perfil de los que mÃ¡s confÃan en el sistema, el informe apunta a los hombres jÃ³venes, siendo las mujeres mÃ¡s reticentes.

SegÃºn Peter Goldschmidt, CEO de Stada, en la presentaciÃ³n virtual del informe, â€œesto significa una enorme oportunidad para los gobiernos de evaluar sus actuaciones y ver dÃ³nde pueden mejorarâ€.

Reconocimiento a los profesionales sanitarios

En esta misma lÃnea, espaÃ±oles y portugueses son los europeos que mÃ¡s reconoceÂ la labor que han realizado los profesionales sanitarios en esta pandemia. De hecho, el 88% de la poblaciÃ³n espaÃ±olaÂ considera a los mÃ©dicos, enfermeros y personal del hospital como autÃ©nticos hÃ©roes y quienes mÃ¡s han contribuido a luchar contra la infecciÃ³n.

En este sentido, pese a que dos de cada cinco espaÃ±oles cancelÃ³ sus citas mÃ©dicas a causa de la pandemia, el 27% fue atendido por sus mÃ©dicos telefÃ³nica o virtualmente. Este porcentaje fue mucho mÃ¡s alto que el de la media europea que se sitÃºa en el 14% y que contrasta con la de paÃses como Rusia donde solo lo valorarÃa el 6%.

Este reconocimiento a los profesionales sanitarios se traduce en confianza a la hora de consultar sobre su salud. No en vano, preguntados por los especialistas en los que mÃ¡s confÃan, el 73% pone a los mÃ©dicos en primer lugar, seguidos de farmacÃ©uticos y cientÃficos que son seÃ±alados por el 60% de los encuestados.

Mayor confianza en la farmacia

En el caso de la confianza de la ciudadanÃa en los farmacÃ©uticos, Inglaterra, BÃ©lgica y EspaÃ±a son los tres paÃses que mÃ¡s apoyo demuestran a este colectivo con porcentajes por encima de la media (60%), segÃºn refleja el estudio. En el caso de EspaÃ±a con un 68%.

SegÃºn revela el informe, la impronta de los farmacÃ©uticos en la seguridad y confianza de la poblaciÃ³n ha ido creciendo a lo largo de la pandemia hasta situarse casi al nivel de los mÃ©dicos.

A partir de ahÃ, los porcentajes descienden hasta el 29% de los que confÃan en los medios de comunicaciÃ³n cientÃficos, el 24% en las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas, el 10% en la prensa general y tan solo un 7% asegura confiar en los polÃticos.

Esta confianza se ve mermada a la hora de recibir un tratamiento a travÃ©s de webcam. Mientras que el aÃ±o pasado el 70% de los europeos considerarÃa esta opciÃ³n, el informe revela que ahora solo lo harÃa un 57%. En el caso de EspaÃ±a, siete de cada diez (el 72%) sigue apostando por las soluciones tecnolÃ³gicas como la telemedicina para las consultas mÃ©dicas de problemas de salud menores.

La ansiedad el principal problema

Asimismo, se ha puesto de manifiesto que la salud mental de la poblaciÃ³n se estÃ¡ viendo seriamente daÃ±ada a causa de la pandemia. Los espaÃ±oles ocupan el sexto puesto en este sentido.

El sentimiento de miedo, inquietud y preocupaciÃ³n persistente, sÃntomas destacados de los cuadros de ansiedad, han sido la principal consecuencia que el confinamiento ha dejado en la poblaciÃ³n espaÃ±ola. Tanto es asÃ, que â€“segÃºn revela el informeâ€“ la han sufrido el 38% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola, un dato por encima de la media europea (29%).

Otro de los problemas que han surgido los espaÃ±oles relacionados con el encierro ha sido la dificultad para conciliar el sueÃ±o. Este problema los han experimentado el 20% de los espaÃ±oles, frente al 15% de la media europea.

AdemÃ¡s, el 54% estaba muy preocupado por contraer la covid-19, frente al 27% de los checos o el 37% de los alemanes. Este estado de preocupaciÃ³n tambiÃ©n ha tenido su reflejo en la salud mental. La media europea se situÃ³ en el 42%.

Cuidado de la salud tras la pandemia

De cara al futuro, uno de cada tres espaÃ±oles asegura que seguirÃ¡ utilizando la mascarilla en lugares pÃºblicos con mucha gente, como es el caso del transporte pÃºblico. En este mismo escenario, la mitad (el 55%) cree que el resto les mirarÃ¡ con recelo si tosen o estornudan. AdemÃ¡s, un 15% asegura que va a fortalecer su sistema inmunolÃ³gico para evitar futuras infecciones.

En este escenario, el informe revela que precisamente los espaÃ±oles, junto con los portugueses, han sido quienes han puesto un mayor Ã©nfasis en mejorar sus hÃ¡bitos alimenticios durante la pandemia (un 57% frente al 45% de media). Incluso, un 26% asegura haber incorporado suplementos y vitaminas para mejorar su sistema inmune.

AdemÃ¡s, el 75% estÃ¡ a favor de la vacunaciÃ³n obligatoria frente al 61% de la media en Europa. Ven en las vacunas una soluciÃ³n real para proteger a la sociedad en su conjunto y prevenir enfermedades peligrosas. Solo el 2% considera que las vacunas no son eficaces.

AsÃ lo revelan los datos de la tercera ediciÃ³n global del 'Stada Health Report', un estudio realizado con 30.000 personas de 15 paÃses de toda Europa. Off MÃ³nica M. Bernardo Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

ISGlobal y CISM validan un test altamente sensible para tuberculosis

Archivado: junio 17, 2021, 3:00pm UTC por carmenfernandez

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Jue, 17/06/2021 - 17:00 DiagnÃ³stico

El bacilo de la tuberculosis causa mÃ¡s de ocho millones de casos en el mundo al aÃ±o.

La prueba molecular â€˜Xpert Ultraâ€™ tiene una mayor capacidad que su antecesor (el â€˜Xpert MTB/RIFâ€™) para detectar casos de tuberculosis, ya sea de manera pasiva (es decir, en personas que llegan al hospital con sÃntomas de la enfermedad) o activa (buscando potenciales casos de la enfermedad en la comunidad entre contactos de casos). Esta es la conclusiÃ³n principal de un estudio realizado por ISGlobal, centro impulsado por la FundaciÃ³n â€œla Caixaâ€, en colaboraciÃ³n con el Centro de InvestigaciÃ³n en Salud de ManhiÃ§a (CISM) que acaba de ser publicado en la revista European Respiratory Journal.

La tuberculosis (TB) es la principal causa de muerte por un agente infeccioso a nivel global. En el 2019, se estima que alrededor de 1,4 millones de personas murieron y 10 millones de personas enfermaron de TB, aunque solo se diagnosticaron el 70% de dichos casos.Â

â€œLa mayorÃa de los programas nacionales para el control de la enfermedad se concentran en detectar los casos que acuden al hospital, que suelen ser los mÃ¡s graves, pero hay muchos casos, con pocos sÃntomas o ninguno, que se nos escapanâ€, comenta Alberto GarcÃa-Basteiro, investigador de ISGlobal y del CISM, y Ãºltimo autor del estudio.

â€œSi queremos alcanzar las metas de la estrategia End TB, serÃ¡ necesario desarrollar nuevas pruebas diagnÃ³sticas que identifiquen pacientes en estadios mÃ¡s precoces, con cargas bacilares muy bajas, y que se puedan implementar en el punto de atenciÃ³n al pacienteâ€ aÃ±ade.

El equipo liderado por GarcÃa-Basteiro realizÃ³ un estudio en el terreno para comparar el rendimiento de dos pruebas moleculares: el Xpert, desarrollada en el 2010, y su versiÃ³n mejorada, el Xpert Ultra, desarrollada hace unos tres aÃ±os y capaz de detectar cantidades mÃ¡s pequeÃ±as de ADN.

Utilizaron la misma muestra de esputo para comparar ambas pruebas moleculares, y se hicieron cultivos en medio lÃquido, como prueba de referencia para ambos tests.

El estudio se hizo en el distrito de ManhiÃ§a, una regiÃ³n con alta incidencia de tuberculosis y VIH, con dos cohortes: una de pacientes que llegaron a cualquier centro de salud del distrito con sÃntomas compatibles con la enfermedad, y otra cohorte del estudio Xpatial-TB, que realizÃ³ una bÃºsqueda activa de contactos de casos con tuberculosis en el mismo distrito.

Los resultados muestran que en la cohorte de pacientes que acudÃan voluntariamente al centro de salud (cerca de 1.400), la Ultra fue considerablemente mÃ¡s sensible que el Xpert (detectÃ³ mÃ¡s casos), aunque con una especificidad levemente menor.

En la cohorte de contactos en la comunidad (unos 250), la incidencia fue mucho mÃ¡s baja, pero aun asÃ la prueba Ultra logrÃ³ detectar casos que ni el Xpert ni el cultivo lÃquido detectaron, en principio, porque tenÃan una carga bacteriana muy baja. La especificidad de ambas pruebas fue similar en ese contexto.

â€œEste estudio es el mÃ¡s grande realizado hasta el momento comparando el rendimiento del Xpert Ultra y el Xpert en una misma muestra de esputo proveniente tanto de actividades diagnÃ³sticas de rutina como de bÃºsqueda activa de casosâ€, comenta BelÃ©n Saavedra, microbiÃ³loga de ISGlobal y primera autora del estudio.

â€œLa prueba Ultra puede ayudarnos a identificar casos de enfermedad en estadios precoces, sin manifestaciones clÃnicas, lo que se traducirÃa en actividades mÃ¡s efectivas en interrumpir la transmisiÃ³n en la comunidadâ€, aÃ±ade.

Los autores concluyen que la prueba â€˜Ultraâ€™ es una herramienta de primera lÃnea para el diagnÃ³stico de tuberculosis en diferentes contextos.

La prueba â€˜Xpert Ultraâ€™ es una herramienta de primera lÃnea en condiciones de rutina y efectiva en diferentes contextos para diagnosticar la enfermedad. Off RedacciÃ³n. Barcelona Medicina Preventiva y Salud PÃºblica ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

No hay datos suficientes que asocien las vacunas de ARNm y los casos de miocarditis y pericarditis

Archivado: junio 17, 2021, 2:42pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Jue, 17/06/2021 - 16:42 SegÃºn el ComitÃ© de Farmacovigilancia de la EMA

SegÃºn la EMA, parece que, de momento, las vacunas aprobadas protegen contra todas las variantes dominantes en la UE.

El ComitÃ© de EvaluaciÃ³n de Riesgos de Farmacovigilancia (PRAC) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) considera que, de momento, no hay datos suficientes para establecer una correlaciÃ³n entre los casos de miocarditis y pericarditis y la administraciÃ³n de vacunas frente a la covid-19 basadas en la tecnologia ARNm, es decir, las de Pfizer/BioNTech y Moderna. AsÃ lo ha seÃ±alado en rueda de prensa NoÃ«l Wathion, subdirector ejecutivo de la EMA, que ha comparecido para actualizar la labor actual de la agencia reguladora en relaciÃ³n al coronavirus.

"De momento, se han producido muy pocos casos, ha sido leves y se han resuelto en pocos dÃas", ha explicado, tras insistir en que el citado comitÃ© estÃ¡ analizando estos casos exhaustivamente desde abril. Por el momento, el PRAC insta a los profesionales sanitarios a que "informen de los casos de miocarditis o pericarditis y cualquier otro efecto adverso que se produzca entre personas que reciben estas vacunas", y a las personas que manifiesten "sÃntomas como dificultad para respirar, falta de aire o un ritmo cardiaco irregular para que consulten de inmediato con su mÃ©dico si han recibido la vacuna recientemente". El comitÃ© seguirÃ¡ evaluando posibles nuevos casos y adoptarÃ¡ las decisiones que considere necesarias.

Nuevo efecto

En relaciÃ³n a la monotizaciÃ³n de la seguridad de las vacunas aprobadas hasta ahora en la UE, el PRAC tambiÃ©n ha decidido aÃ±adir "el sÃndrome de fuga capilar sistÃ©mica como un nuevo efecto relacionado con la vacuna Vaxzevria", de AstraZeneca, y que "las personas que previamente ya padecen este sÃndrome no deben recibir esta vacuna".

Wathion ha explicado que se trata de un cuadro muy poco frecuente pero grave que se caracteriza por la apariciÃ³n de episodios recurrentes de hipotensiÃ³n severa, edema de extremidades, hipoalbuminemia y hemoconcentraciÃ³n. Las personas que sufran un episodio agudo de este sÃndrome pueden requerir ingreso hospitalario y terapia de apoyo intensiva.

La agencia reguladora espaÃ±ola, Aemps, recoge que, de momento, se han evaluado seis casos documentados de dicho sÃndrome en personas que recibieron Vaxzevria. La mayor parte de los casos ocurrieron en mujeres y dentro de los cuatro dÃas posteriores a la vacunaciÃ³n. Tres de las personas afectadas (una de las cuales falleciÃ³) tenÃan antecedentes de haber padecido este sÃndrome con anterioridad. Hasta el 27 de mayo de 2021 se han administrado mÃ¡s de 78 millones de dosis de Vaxzevria en el conjunto del Espacio EconÃ³mico Europeo y el Reino Unido.

SegÃºn el subdirector ejecutivo de la EMA, tambiÃ©n en este caso, el PRAC seguirÃ¡ monitorizando estos casos y adoptarÃ¡ cualquier medida adicional que considere necesaria.

Finalmente, el PRAC ha recomendado el cambio en la informaciÃ³n de producto de Veklury -remdesivir-, de Gilead, para que se incluya la pericardia sinusal entre los posibles efectos de frecuencia desconocida.

AdemÃ¡s de trasladar las novedades relacionadas con la seguridad, Wathion se ha referido a las medidas adoptadas por la EMA la semana pasada para evaluar la calidad de la vacuna de Janssen a raÃz de una contaminaciÃ³n ocurrida en el principio activo en su planta de producciÃ³n en Estados Unidos. "Pese a que esta contaminaciÃ³n no se produjo durante la fabricaciÃ³n del principio activo destinado a la UE, el material producido al mismo tiempo que sÃ iba destinado a la UE se ha retenido como medida de precauciÃ³n y para salvaguardar la calidad de las vacunas. Esta contaminaciÃ³n afectÃ³ a 17 millones de dosis de la vacuna. Estamos haciendo todo lo que podemos para garantizar el suministro a los ciudadanos europeos, incluido explorar la posibilidad de emplear otros lotes".

AdemÃ¡s, la UE seguirÃ¡ recibiendo vacunas con el principio activo de la vacuna de Janssen procedentes de una planta en PaÃses Bajos, que en la actualidad estÃ¡ ampliando su capacidad de producciÃ³n, segÃºn ha explicado Wathion.

Escalado en la producciÃ³n

El escalado en la capacidad de producciÃ³n de las vacunas "es un aspecto muy importante, y muestra de ello es la reciente aprobaciÃ³n de una planta para la prodcuciÃ³n de la vacuna de Moderna en Francia, que eventualmente permitirÃ¡ impulsar el suministro de la citada vacuna en la UE", ha indicado.

En cuanto a las vacunas que en la actualidad se encuentran en proceso de evaluaciÃ³n por parte de la EMA, Wathion ha recordado que se estÃ¡ estudiando la ampliaciÃ³n de las indciaciones de la vacuna de Moderna para inlcuir a la poblaciÃ³n entre 12 y 17 aÃ±os. De momento, la vacuna estÃ¡ aprobada por la EMA a partir de los 18 aÃ±os desde enero. "El comitÃ© estÃ¡ acelerando la revisiÃ³n de los datos para esta indicaciÃ³n, incluidos los procedentes de un ensayo clÃnico en marcha en este grupo de edad, y espera comunicar los resultados de esta evaluaciÃ³n en julio, salvo imprevistos".

Por Ãºltimo, respecto a las mutaciones del virus y su impacto en la efectividad de las vacunas, el portavoz ha recordado que todas ellas estÃ¡n siendo evaluadas muy de cerca por el PRAC, en permanente comunicaciÃ³n con las compaÃ±Ãas y los gobiernos. "De momento, parece que las vacunas aprobadas protegen contra todas las variantes dominantes en la UE, aunque debemos seguir vigilantes".

La agencia revisa los datos de seguridad de las vacunas disponibles, y aÃ±ade el sÃndrome de fuga capilar sistÃ©mica a los posibles efectos de AstraZeneca. Off Cristina G. Real Off

Rovi prevÃ© que la cantidad de antÃgeno en la vacuna de Moderna se reducirÃ¡ si hay tercera dosis y para menores

Archivado: junio 17, 2021, 2:19pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Jue, 17/06/2021 - 16:19 CompaÃ±Ãa espaÃ±ola

Cajas con la vacuna de Moderna frente a la covid-19, preparadas para ser enviadas al centro de distribuciÃ³n de McKesson en Olive Branch, Mississippi, en Estados Unidos, tras su aprobaciÃ³n por la FDA (EFE).

Rovi prevÃ© duplicar su capacidad de fabricaciÃ³n de viales de la vacunaÂ de ModernaÂ contra la covid-19, que pasarÃ¡ de los 600 millones de dosis en 2021 a los 1.400 millones en 2022 gracias a la inversiÃ³n en su planta de producciÃ³n en San SebastiÃ¡n de los Reyes (Madrid). Por otra parte, y como ya anunciÃ³ la compaÃ±Ãa, desde sus instalaciones en Granada el laboratorioÂ ya estÃ¡ poniendo en marcha las inversiones necesarias para alcanzar su objetivo de fabricar mÃ¡s de 100 millones de dosis del principio activo al aÃ±o.Â

Gracias a estas nuevas inversiones, Rovi tiene la capacidad de completar todos los procesos en la fabricaciÃ³n de una vacuna de la covid-19. â€œModerna es uno de los grandes ganadores de la carrera de la vacunaciÃ³n de la covid-19, y las expectativas de producciÃ³n para el 2022 son incluso mÃ¡s altas que en el 2021â€, ha seÃ±alado este jueves Javier LÃ³pez-Belmonte, vicepresidente de Rovi, en un encuentro con la prensa posterior a la celebraciÃ³n de la junta de accionistas. El ejecutivo ha explicado que dado que Moderna y Rovi son compaÃ±Ãas cotizadas en Bolsa, no pueden desvelar las cifras econÃ³micas de las inversiones.

LÃ³pez-Belmonte ha recordado que con la vacunas de ARNm, como la de Moderna y la de Pfizer/BioNTech, ya se estÃ¡ planteando que serÃ¡ necesaria una dosis de refuerzo. Por otra parte, en el medio plazo, una vez vacunadosÂ todos los grupos de edad deÂ poblaciÃ³n adulta, habrÃ¡ que acometer la vacunaciÃ³n de los menores. En ambos casos, el ejecutivo ha seÃ±alado que es probable que la dosis de antÃgeno para la tercera dosis y para inmunizar a niÃ±os y adolescentes se reduzca. â€œEstamos instalando lÃneas de fabricaciÃ³n del principio activo de la vacuna de Moderna para poder llegar al menos a 100 millones de dosis, que si se reduce la dosis, podrÃan llegar a los 150 o 200 millones de dosisâ€.Â

Aunque exista esta capacidad de fabricaciÃ³n de antÃgeno y de viales, las cantidades finales que Moderna requerirÃ¡ de Rovi dependerÃ¡n de los acuerdos a los que llegue la compaÃ±Ãa americana en mercados internacionales distintos al estadounidense. LÃ³pez-Belmonte ha recordado que su compaÃ±Ãa es el principal proveedor de Moderna para abastecer de vacunas la demanda fuera de Estados Unidos, incluida la UniÃ³n Europa, CanadÃ¡, Reino Unido y el mercado asiÃ¡tico, con potencias como JapÃ³n y Corea del Sur. â€œEstamos muy esperanzados con la capacidad de reacciÃ³n de Moderna y sus acuerdos, que han sido pÃºblicos, con autoridades o gobiernos de diferentes paÃsesâ€, ha afirmado LÃ³pez-Belmonte.Â

Heparinas y covid-19

La crisis de la covid-19 tambiÃ©n aumentÃ³ los ingresos de Rovi en 2020 gracias a las heparinas.Â Desde suÂ fÃ¡brica granadina, la compaÃ±Ãa fabrica el principio activo de las heparinas, que estÃ¡n siendo claves en el tratamiento de los enfermos de covid-19. En 2020 la OMS declarÃ³ las heparinas de bajo peso molecular medicamentos esenciales para los pacientes ingresados por coronavirus en los hospitales. Durante el aÃ±o pasado, las ventas de heparinas de Rovi crecieron un 14% y el biosimilar de enoxaparina, un 25%. Estos anticoagulantes estÃ¡n siendo ademÃ¡s uno de los pilares de la internacionalizaciÃ³n de la compaÃ±Ãa espaÃ±ola: la bemiparina estÃ¡ presente en 58 paÃses aparte de EspaÃ±a, el biosimilar de enoxaparina, en 19 mercados.Â

Si se confirma, su capacidad de abastecer materia prima puede pasar de 100 a 200 millones de dosis. En 2022 su capacidad de fabricaciÃ³n de viales ascenderÃ¡ a 1.400 millones de dosis. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off

EnfermerÃa dejarÃ¡ de ser un Ã¡mbito de conocimiento con el nuevo Decreto de EnseÃ±anza UniversitariaÂ

Archivado: junio 17, 2021, 1:44pm UTC por aliciaserrano

Grado aliciaserrano Jue, 17/06/2021 - 15:44 Real Decreto por el que se establece la organizaciÃ³n de las enseÃ±anzas universitarias y del procedimiento de aseguramiento de su calidad

En el proyecto de Real Decreto por el que se establece la organizaciÃ³n de las enseÃ±anzas universitarias y del procedimiento de aseguramiento de su calidad EnfermerÃa quedarÃa incluida en un Ã¡mbito de conocimiento genÃ©rico como â€˜Especialidades de la Saludâ€™.

La AsociaciÃ³n de EnfermerÃa Comunitaria (AEC), la Conferencia de Decanos de EnfermerÃa, el Grupo 40+ Iniciativa Enfermera y el Colegio de Enfermeras de Tarragona (Codita) han enviado al Ministerio de Universidades sus alegaciones frente al proyecto de Real Decreto por el que se establece la organizaciÃ³n de las enseÃ±anzas universitarias y del procedimiento de aseguramiento de su calidad.

El presidente de la AEC, JosÃ© RamÃ³n MartÃnez Riera, argumenta que la EnfermerÃa â€œqueda invisibilizadaâ€ en esta norma y â€œdeja a los estudiantes del Grado en una patente indefensiÃ³nâ€, ya que en el listado de Ã¡mbitos de conocimiento no recoge esta ciencia. â€œSe tiene que incluir EnfermerÃa como Ã¡mbito de conocimiento en el Real Decretoâ€, asegura.

Para el Colegio de Enfermeras de Tarragona el borrador del decreto supondrÃ¡ relegar a EnfermerÃa a una disciplina menor y que el Grado de EnfermerÃa pierda crÃ©ditos de conocimiento especÃfico de EnfermerÃa y en cambio se dediquen mÃ¡s crÃ©ditos a formaciÃ³n generalizada sobre salud. â€œEs un desprecio hacia nuestra profesiÃ³n, ya que con este nuevo Decreto solo 180 crÃ©ditos de los 240 del Grado serÃ¡n especÃficos de EnfermerÃa", explica Gerard Mora, secretario de la Junta de Codita.

Es sorprendente que EnfermerÃa pueda perder la condiciÃ³n de Ã¡rea de conocimiento tras un aÃ±o de pandemia, donde se ha demostrado que el conocimiento y experiencia de las enfermeras ha sido fundamental

AÃ±ade que el nuevo Real Decreto de la EnseÃ±anza Universitaria que el Ministerio quiere sacar adelante elimina las 5 ramas de conocimiento actual: Artes y Humanidades, Ciencias, Ciencias de la Salud (donde estaba incluida EnfermerÃa), Ciencias Sociales y JurÃdicas, e IngenierÃa y Arquitectura; y establece 28 Ã¡mbitos de conocimiento donde no estÃ¡ EnfermerÃa, sino que queda incluida, junto con otras titulaciones universitarias sanitarias, en un Ã¡mbito de conocimiento genÃ©rico como â€˜Especialidades de la Saludâ€™.

Alegaciones de la AEC

Esta norma introduce una modificaciÃ³n significativa al cambiar la adscripciÃ³n de los tÃtulos de Grado y MÃ¡ster de las cinco ramas del conocimiento a los denominados Ã¡mbitos del conocimiento con el doble objetivo de garantizar una formaciÃ³n transversal y reforzar el carÃ¡cter generalista de este ciclo. AsÃ como que la oferta de asignaturas tenga mayor coherencia formativa.

â€œEl listado de Ã¡mbitos de conocimiento, sin embargo, no recoge el Ã¡mbito EnfermerÃa, con el cÃ³digo Unesco 0913, con regulaciÃ³n especÃfica por Directiva Europea, con Orden CIN1 tambiÃ©n especÃfica en el Estado EspaÃ±ol, y con 11.000 egresados al aÃ±o en esta titulaciÃ³n. Excepto los 60 ECTS de formaciÃ³n bÃ¡sica, (36 ECTS de ciencias de la Salud y 24 ECTS de Ã¡reas transversales), 180 ECTS forman parte del Ã¡rea de conocimiento de EnfermerÃa. Este hecho garantiza un alto nivel de especializaciÃ³n que no queda cubierta por el Ã¡mbito de â€˜Especialidades Sanitariasâ€™, Ã¡rea que no nos identificaâ€, explica en sus alegaciones MartÃnez Riera.

Recuerda que EnfermerÃa, ademÃ¡s, deberÃa tratarse como Ã¡mbito de conocimiento esencial, tal y como esta pandemia ha dejado claramente reflejado.

â€œCabe destacar que 4.000 estudiantes de EnfermerÃa fueron contratados como auxilio sanitario, tal y como el RD de estado de alarma regulaba, frente a los 700 estudiantes de Medicina. AdemÃ¡s, los estudiantes de EnfermerÃa estuvieron en primera lÃnea covid-19 dadas sus competencias; en cambio los de Medicina estuvieron en segunda lÃnea explotando datos epidemiolÃ³gicos o de historia clÃnica. Los estudios de grado de EnfermerÃa, ademÃ¡s, posibilitan el acceso a la formaciÃ³n especializada de EnfermerÃa, lo que refuerza la necesidad de identificar de manera clara y diferenciada como Ã¡mbito de conocimiento que, en ningÃºn caso, puede quedar diluida en la 1 CIN/2134/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la verificaciÃ³n de los tÃtulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesiÃ³n de enfermero genÃ©rica y poco acertada clasificaciÃ³n de â€˜Especialidades de la Saludâ€™. En esta clasificaciÃ³n paradÃ³jicamente se excluye a Medicina y las ciencias biomÃ©dicas, con lo que se da por sentado que el citado Ã¡mbito estÃ¡ excluido de las Ciencias de la Salud -que no de las â€˜Especialidades de la Saludâ€™ que tienen posterior regulaciÃ³n a los estudios de Grado- en clara coherencia con lo regulado por la propia Unidad Europeaâ€.

De hecho, MartÃnez Riera estÃ¡ convencido de que EnfermerÃa deberÃa estar en el epÃgrafe de Ciencias BiomÃ©dicas, como Medicina. â€œQuiero pensar que en ello no ha habido intencionalidad, pero no se ha valorado la posibilidad de mantener de manera visible y expresa la identificaciÃ³n de EnfermerÃa como estÃ¡ en los cÃ³digos Unescoâ€.

PrÃ¡cticas clÃnicas

Mora tambiÃ©n expresa su preocupaciÃ³n por la pÃ©rdida de prÃ¡cticas clÃnicas especÃficas para EnfermerÃa en el caso de que se dÃ© luz verde a este decreto. â€œLa nueva norma estipula un mÃ¡ximo del 25% de los crÃ©ditos en prÃ¡cticas, cuando segÃºn datos del Consejo General de EnfermerÃa las prÃ¡cticas clÃnicas de EnfermerÃa deben suponer entre un 32% y un 38% de los crÃ©ditos. AdemÃ¡s, es imprescindible que las prÃ¡cticas de enfermerÃa estÃ©n tuteladas por profesionales enfermeros que tengan experiencia en el cuidado de las personas. Con este nuevo Decreto no tenemos claro que esto se pueda mantener".

Martinez Riera aÃ±ade que, en este aspecto, este articulado incumplirÃa la Directiva Europea2 que regula los estudios de Grado en EnfermerÃa. â€œEsta directiva establece, de forma obligatoria, la realizaciÃ³n de 2.300 horas de prÃ¡cticas clÃnicas. Para poder cumplir con esas horas se requiere un mÃnimo de 78 ECTS (en el caso de que el ECTS estÃ© verificado con 30 horas, o bien 92 ECTS en el caso de que el ECTS sea de 25 horas). Es decir, las prÃ¡cticas acadÃ©micas externas curriculares tendrÃan una extensiÃ³n entre el 32% y el 38%del total de los crÃ©ditos del tÃtulo. Por ello, es necesario incluir una excepciÃ³n que acoja las particularidades de los grados con regulaciÃ³n europea que define el nÃºmero de horas de prÃ¡cticas externas, como es el caso del Grado en EnfermerÃaâ€.

EnfermerÃa quedarÃa incluida en un Ã¡mbito de conocimiento genÃ©rico como â€˜Especialidades de la Saludâ€™. AdemÃ¡s, solo 180 crÃ©ditos serÃan especÃficos de esta titulaciÃ³n. Off Alicia Serrano Off

Primaria denuncia que vuelve a la normalidad con la misma improvisaciÃ³n que en la pandemia

Archivado: junio 17, 2021, 1:22pm UTC por nuriamonso

nuriamonso Jue, 17/06/2021 - 15:22 Congreso SEMG

Pacientes haciendo cola frente al centro de salud Legazpi, en Madrid (JosÃ© Luis Pindado)

La atenciÃ³n primaria (AP) ha atendido a mÃ¡s del 85% de los pacientes covid durante los 18 meses que llevamos de pandemia. Ha sido el eslabÃ³n clave en el manejo de esta crisis pero tambiÃ©n el mÃ¡s dÃ©bil, donde han fallecido 112 mÃ©dicos de Familia. La falta de recursos que venÃa arrastrando desde hace aÃ±os se ha hecho mÃ¡s evidente, abocando a sus profesionales a afrontar situaciones insÃ³litas y peligrosas. La incertidumbre les ha acompaÃ±ado cada dÃa y las medidas casi siempre han llegado tarde. Y lo malo es que parece que esa improvisaciÃ³n se quiere mantener.

Esta es la realidad que se ha descrito en la mesa de controversia sobre el papel de la atenciÃ³n primariaÂ en la pandemia, moderada por Jaime Orfila Timoner, mÃ©dico internista del Hospital Universitario Son Espases de Mallorca, en el marco del congreso nacional que la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina General y de Familia (SEMG) estÃ¡ celebrando en formato hÃbrido en Palma de Mallorca.

Pese a que algunos problemas se han solucionado, como la disponibilidad de EPIÂ y el acceso a algunas pruebas, "vamos a tener que hacer la vuelta a la normalidad igual que hicimos la pandemia, con improvisaciÃ³nâ€, ha lamentado Lorenzo Armenteros del Olmo, portavoz de SEMG y mÃ©dico de familia en el centro de salud Islas Canarias de Lugo. â€œNo nos dan directrices ni la autogestiÃ³n de nuestras consultas. Se nos crean agendas con el Ãºnico interÃ©s de incrementar la consulta presencial, como si nosotros tuviÃ©semos la culpaâ€, ha aÃ±adido.

Armenteros ha reivindicado la capacidad del mÃ©dico para hacer una selecciÃ³n previa con espacios de tiempo adecuados: â€œNecesitamos hacer una autogestiÃ³n verdadera y no improvisaciÃ³n, no arreglarnos como podamos para volver a la consulta presencialâ€.

La incertidumbre y la improvisaciÃ³n han sido las notas predominantes durante estos meses de pandemia, en los que primariaÂ ha asumido â€œun volumen de trabajo inconmensurableâ€, con el seguimiento de la mayorÃa de pacientes covid: â€œSin nuestro trabajo los hospitales hubiesen explotado y sin que las autoridades sanitarias lo hayan valorado e incluso a veces lo han despreciadoâ€.

SegÃºn el ponente, las medidas han llegado despuÃ©s de los acontecimientos y las herramientas de seguimiento han sido las bÃ¡sicas, â€œel telÃ©fono y nuestro propio hombro, casi hasta tener una luxaciÃ³nâ€.

Los mÃ©dicos han tenido que adaptarse a las consultas telefÃ³nicas, que han suscitado incomprensiÃ³n en la poblaciÃ³n sin que las administraciones sanitarias explicaran que la razÃ³n era la seguridad de los pacientes. â€œEl nivel de incertidumbre ha sido alto y se ha reivindicado poco, sÃ³lo cuando el hartazgo ha sido muchoâ€, ha concluido Armenteros.

Protocolos y mensajes contradictorios el mismo dÃa

Isabel Orlandis VÃ¡zquez, mÃ©dica del centro de salud Andratx de Palma de Mallorca, ha hablado de mensajes y protocolos contradictorios el mismo dÃa y de una falta de recursos que ya existÃa pero que se hizo mÃ¡s manifiesta: â€œHemos sido maestros en el manejo de la incertidumbre y en la puesta en prÃ¡ctica de nuestra capacidad de improvisarâ€. Ha recordado los EPIÂ con bolsas de basura y la escasez de mascarillas: â€œMuchos tuvimos que gestionarlas de forma privada y, cuando las hubo, nos llegaron a decir que utilizÃ¡ramos una quirÃºrgica durante una semanaâ€.

A su juicio, una lecciÃ³n aprendida es que la consulta telefÃ³nica puede ser Ãºtil en algunas situaciones, aunque hubiera sido positivo haber dado el paso a la consulta telemÃ¡tica. Ha recomendado no olvidar que seguimos en pandemia y que no se pierdan los hÃ¡bitos de higiene adoptados, aunque ha considerado que la vacunaciÃ³n es la luz al final del tÃºnel.

La gestiÃ³n del miedo

Por su parte, JosÃ© Luis Guerrero Arcos, mÃ©dico de familia y jefe del Servicio de Urgencias del Hospital Comarcal de Inca (Mallorca), ha destacado que los cambios simultÃ¡neos que se han producido a gran velocidad y la informaciÃ³n ha sido cambiante, teniendo que adecuar recursos, circuitos y medidas de seguridad: â€œHubo momentos en que no sabÃamos con claridad si el contagio era por contacto, por el aireâ€¦si podÃamos utilizar la ventilaciÃ³n invasiva o a quÃ© distancia del paciente colocarnosâ€. Para afrontar el reto, en su hospital optaron por una lÃnea de actuaciÃ³n definida por el movimiento y el cambio, reforzando el trabajo en equipo y la creatividad.

El jefe de Urgencias del Hospital de Inca ha destacado la gestiÃ³n del miedo como un elemento esencial en el trabajo de los profesionales en pandemia. Ante algo tan poderoso como el miedo, que impacta profundamente en nuestro comportamiento, Guerrero ha abogado por enfrentarlo con honestidad, diciendo la verdad, anticipÃ¡ndose con alternativas que puedan ayudar y con la visibilidad de los responsables: â€œSe tiene que ver a las personas que tienen que transmitir todo esto, no pueden estar metidas en un despachoâ€. Todo ello regado con grandes dosis de comunicaciÃ³n: â€œHay que saber escuchar e intentar convencerâ€.

â€œLo sucedido en los centros sociosanitarios no puede volver a pasarâ€

Las cifras son claras y describen una realidad desoladora. La pandemia se ha cebado en los centros sociosanitarios:Â el 40% de las muertes en EspaÃ±a ha acontecido en las residencias y centros de dÃa. Manuel Mozota NÃºÃ±ez, mÃ©dico de familia en el centro de salud de NoiÃ¡n de Navarra, es contundente: â€œEl hecho es que algo sucediÃ³ en las residencias, no se actuÃ³ con la debida rapidez y contundencia. Esto nos tiene que hacer reflexionar porque no puede volver a pasarâ€. La falta de mascarillas, de ventilaciÃ³n inadecuada y la masificaciÃ³n, son algunos de los factores que tuvieron que ver con la fuerte propagaciÃ³n del virus.

De todas formas, Manuel Mozota ha reconocido que se priorizÃ³ la vacunaciÃ³n en estos centros, provocando un sobresaliente descenso de los fallecimientos y contagios: â€œLas vacunas sirven, son eficaces y han salvado muchas vidasâ€. Gracias al impacto de la inmunizaciÃ³n, se puede avanzar hacia la socializaciÃ³n de los residentes, permitiendo el contacto con sus familias y el uso de las zonas comunes.

La creaciÃ³n de centros Covid ha sido otro de los aspectos que ha abordado Mozota y, aunque ha admitido que los centros de vacunaciÃ³n ofrecen ventajas de logÃstica, transporte y operatividad, ha apostado por poner en valor la atenciÃ³n primaria y que la vacunaciÃ³n se lleve a cabo en los centros de salud: â€œTienen mucha experiencia, facilitan la accesibilidad y existe confianza con el mÃ©dico y la enfermeraâ€.

La SEMG analiza en su congreso nacional los problemas del mÃ©dico de Familia segÃºn su Ã¡mbito de trabajo: el centro de salud, Urgencias, las residencias... Off MarÃa R. Lagoa / La CoruÃ±a Medicina Familiar y Comunitaria ProfesiÃ³n Off

La Frontera Science Lab, tecnologÃas inmersivas al servicio de la salud

Archivado: junio 17, 2021, 11:35am UTC por Ofrecido por uestudio

CÃ©sar Casado, Walter Alabarcez, Daniel Prefasi y Angelica PortaÃ±a, el valor de las tecnologÃas inmersivas en la atenciÃ³n mÃ©dica

La Frontera Science Lab es la primera empresa tecnolÃ³gica especializada en creaciÃ³n de contenidos interactivos, narrativas inmersivas y desarrollo de aplicaciones e investigaciÃ³n en el Ã¡mbito de la salud.Â

Walter Alabarcez, Cofundador y Director Creativo Ejecutivo de La Frontera, matriz de La Frontera Science Lab, nos cuenta que la empresa naciÃ³ hace 4 aÃ±os, dentro de la investigaciÃ³n de nuevas tecnologÃas, de nuevos canales de comunicaciÃ³n y convergencias del lenguaje inmersivo. En esta bÃºsqueda apareciÃ³ la realidad virtual, que inicialmente se utilizaba en el Ã¡rea del marketing y la publicidad. â€œEn el transcurso del estudio, nos encontramos con un cliente que es Roche, y con Daniel Prefasi, mÃ©dico especializado en neurologÃa, que trabajaba allÃ. Fue la primera vez que implementamos la tecnologÃa inmersiva (o XR) dentro de la industria farmacÃ©utica para exponer una fisiopatologÃa. Esto hizo que nos planteÃ¡semos crear una vertical especÃfica en medicina y farma. Nuestro estudio muestra el enorme potencial del sector, es el primer modelo europeo donde un mÃ©dico lidera el proyecto. El troncal es este especialista, los demÃ¡s estamos bajo su alaâ€, afirma Alabarcez.

La Frontera Science Lab estÃ¡ orientada a cubrir las necesidades de los profesionales sanitarios, pacientes y universidades. La realidad virtual trabaja en la comprensiÃ³n y en el aprendizaje mucho mÃ¡s allÃ¡ de lo meramente tecnolÃ³gico, los ensayos estÃ¡n demostrando el valor y los ahorros de costes que se pueden obtener en la atenciÃ³n mÃ©dica y el impacto y la mejora en la vida de las personas, siendo Ãºtil para la educaciÃ³n cientÃfica, las universidades, la formaciÃ³n y la educaciÃ³n para pacientes. Daniel Prefasi, director mÃ©dico de La Frontera Science Lab, considera que esta tecnologÃa â€œpermite crear sistemas de rehabilitaciÃ³n en los que los pacientes se convierten en los protagonistas de contenidos narrativos que transcurren en entornos agradables para ellos, lo que favorece la adherencia a estos ejercicios y tambiÃ©n puede resultar Ãºtil como relajaciÃ³n para pacientes en procedimientos diagnÃ³sticos y terapÃ©uticos".

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CÃ©sar Casado, especialista en CirugÃa PlÃ¡stica, EstÃ©tica y Reparadora del Hospital La Paz y asesor mÃ©dico del estudio, destaca tambiÃ©n las aplicaciones que la realidad virtual tiene en el Ã¡mbito quirÃºrgico, como puede ser el entrenamiento en un entorno hiperrealista para ganar experiencia y despuÃ©s poder replicar diversas tÃ©cnicas en un paciente, sin necesidad de entrenar en modelos menos fiables.

â€œLa tecnologÃa que desarrollamos en LF Science Lab va dirigida a la industria farmacÃ©utica, para formaciÃ³n; a los profesionales sanitarios, para facilitar su aprendizaje; y a los pacientes, para mejorar su calidad de vida y ayudarles a abstraerse de su enfermedad mientras pueden tratarlaâ€, seÃ±ala Prefasi. TambiÃ©n posibilita agilizar distintos estudios y proyectos interesantes, que facilitarÃ¡n a muchos investigadores su dÃa a dÃa.

Los dos especialistas coinciden en las numerosas aplicaciones que tiene la realidad virtual en la medicina. â€œEs una gran herramienta que se puede utilizar no solo en la recreaciÃ³n de simuladores de cirugÃa, sino en el tratamiento de pacientes con diversas patologÃas, como la psiquiÃ¡trica; en el manejo por ejemplo de fobias o problemas de socializaciÃ³n o trastornos del espectro autista, y por supuesto en el proceso de rehabilitaciÃ³n postoperatoriaâ€, afirma Casado.

La Frontera Science Lab transforma los proyectos en soluciones y experiencias de atenciÃ³n mÃ©dica, a un nivel sin precedentes, siempre con la personalizaciÃ³n hacia quien van dirigidos. Para Angelica PortaÃ±a, Directora de Contenidos del estudio, â€œcomo sociedad olvidamos muchas veces preguntar a las personas que conviven con una patologÃa cuÃ¡les son sus anhelos y sus deseos y quÃ© tipo de experiencias e historias les gustarÃa vivir, e incluso protagonizar, pese a sus circunstancias. Eso nosotros lo tenemos muy en cuenta, asÃ como las necesidades del equipo mÃ©dico. Trabajamos mano a mano con ambas partes, pacientes y profesionales. Si no hubiÃ©ramos tenido esto en cuenta, no habrÃamos pasado a la siguiente fase del programa de rehabilitaciÃ³n para pacientes de Esclerosis MÃºltiple en realidad virtual, donde se realiza la fisioterapia en casa".

La compaÃ±Ãa trabaja en proyectos educativos enfocados a las empresas farmacÃ©uticas multinacionales en los que se explica la fisiopatologÃa de algunas enfermedades asÃ como el mecanismo de acciÃ³n de algunos fÃ¡rmacos. TambiÃ©n estÃ¡ desarrollando herramientas de relajaciÃ³n para pacientes que afrontan situaciones de estrÃ©s debidos a procedimientos diagnÃ³stico-terapÃ©uticos. AdemÃ¡s de relajaciÃ³n, el estudio ha creado programas de rehabilitaciÃ³n para pacientes con enfermedades neurolÃ³gicas, lo que ha mejorado la adherencia respecto a los programas convencionales y tambiÃ©n estÃ¡ trabajando en simuladores quirÃºrgicos, con un brazo hÃ¡ptico, que mezclado con la realidad virtual ofrece una experiencia audiovisual en la que se siente la presiÃ³n, dureza y resistencia, haciÃ©ndola muy real.

Dentro de los proyectos de La frontera Science Lab, el estudio trabaja, en colaboraciÃ³n con Roche, TelefÃ³nica y con los servicios de NeurologÃa y Medicina FÃsica y RehabilitaciÃ³n del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid, en el desarrollo de la primera herramienta de rehabilitaciÃ³n virtual para pacientes con esclerosis mÃºltiple, basada en un programa de rehabilitaciÃ³n convencional. El protocolo del estudio se ha publicado en la revista Frontiers in Neurology. La herramienta permite a los pacientes realizar una rehabilitaciÃ³n guiada en casa sin acudir al hospital. Este sistema de telerrehabilitaciÃ³n se estÃ¡ evaluando a travÃ©s de un programa piloto en el Hospital Universitario de La Princesa, que demuestra el valor aÃ±adido que proporciona la tecnologÃa a los programas de rehabilitaciÃ³n convencional.
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Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para La frontera Science Lab. Los grandes avances que se han desarrollado en el campo de la ciencia y de la medicina en los Ãºltimos aÃ±os no hubieran sido posibles sin el apoyo de la tecnologÃa. La cirugÃa robÃ³tica, la medicina personalizada, la nanotecnologÃa, el radiodiagnÃ³stico, las prÃ³tesis biÃ³nicas o los dispositivos weareables son ejemplos de cÃ³mo el uso de la tecnologÃa ha supuesto una gran ayuda en el diagnÃ³stico mÃ©dico y su tratamiento. A todo esto, se suma tambiÃ©n la utilizaciÃ³n de Big Data o la inteligencia artificial como herramientas imprescindibles para realizar informes o anÃ¡lisis que detectan las tendencias de la poblaciÃ³n. On Ofrecido por La frontera Science Lab On

La diabetes tipo 2 parece influir mÃ¡s negativamente en la covid-19 que la insulinodependiente

Archivado: junio 17, 2021, 11:04am UTC por raquelserrano

EndocrinologÃa raquelserrano Jue, 17/06/2021 - 13:04 Luis Enjuanes, en el Congreso Nacional de Diabetes

El virÃ³logo Luis Enjuanes ha participado en el Congreso de la Sociedad EspaÃ±ola de Diabetes. FOTO: DM.

El virÃ³logo y profesor de InvestigaciÃ³n del CSIC en el Centro Nacional de BiotecnologÃa (CNB-CSIC), Luis Enjuanes admite que le ha sorprendido el particular efecto que la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 causa en las personas con diabetes. â€œHasta donde tenÃa informaciÃ³n, la diabetes no se consideraba un factor de comorbilidad para los coronavirus que infectan a las personas. Pero, ahora, por los resultados estadÃsticos, se confirma que sÃ es un factor de virulencia y, es mÃ¡s, se sabe que la diabetes de tipo 2 parece influir mÃ¡s negativamente que la diabetes insulino-dependiente.

AsÃ lo ha manifestado durante su conferencia magistral en el XXXII Congreso Nacional de la Sociedad EspaÃ±ola de Diabetes (SED) que se celebra estos dÃas en formato virtual. Por el momento, se han identificado varios factores especÃficos y los mecanismos por los cuales la diabetes predispone a las infecciones en general y, de la misma forma, puede aumentar la sensibilidad a las infecciones por coronavirus.

Aumento de la susceptibilidad

Pero, ademÃ¡s, segÃºn explica Enjuanes, â€œtambiÃ©n se han propuesto mecanismos que aumentan la susceptibilidad a la covid-19, incluyendo el papel de la hiperglucemia, una mayor afinidad de la uniÃ³n del virus al receptor celular, una entrada del mismo mÃ¡s eficiente, la disminuciÃ³n de la eliminaciÃ³n del virus, una respuesta celular T disminuida, asÃ como una mayor sensibilidad al aumento de la hiperinflamaciÃ³n, al sÃndrome de la tormenta de citocinas y a la enfermedad cardiovascularâ€.

En relaciÃ³n con las investigaciones relacionadas con el coronavirus actual, el virÃ³logo ha avanzado que â€œel objetivo es ofrecer una visiÃ³n general de los coronavirus, con una menciÃ³n particular para los coronavirus humanos conocidos y comparando algunas de sus caracterÃsticasâ€.

En cualquier caso, matiza, â€œse pone el foco en la patologÃa causada por los mismos y se llama la atenciÃ³n sobre las claves que hacen del SARS-CoV-2 un virus muy patogÃ©nico. AdemÃ¡s, es un buen momento para revisar los distintos tipos de vacunas disponibles y, como no, actualizar evidencias que estamos obteniendo con la vacuna que estamos desarrollando en nuestro laboratorioâ€.

La diseminaciÃ³n viral disminuirÃ¡Â

La investigaciÃ³n sobre el SARS-CoV-2 ha cogido velocidad de crucero en los Ãºltimos meses y es diaria la difusiÃ³n de nuevos conocimientos sobre la infecciÃ³n causa por este virus. De lo Ãºltimo que se ha conocido, Enjuanes destaca, sobre todo, un aspecto: â€œla incorporaciÃ³n de un sitio de corte por furina en la proteÃna S de las espÃculas ha sido trascendental para el aumento de los tropismos de virus en varios tejidos y Ã³rganos esenciales para la vida de las personas y los animalesâ€. Recuerda, en este sentido, que â€œel nuevo SARS-CoV causa ahora mÃ¡s de 50 patologÃas gravesâ€.

Se ha mostrado esperanzado respecto a la prevenciÃ³n y control de las infecciones causadas por SARS-CoV-2. â€œSoy optimista por el elevado nÃºmero de vacunas en desarrollo y por la eficacia que estÃ¡n demostrando las que se estÃ¡n aplicando. Las vacunas actuales frente a la covid-19 necesitan mejoras, pero estÃ¡n siendo muy Ãºtilesâ€. De hecho, estima que en tan solo unos meses â€œse habrÃ¡ alcanzado la inmunidad de masas en EspaÃ±a y, por lo tanto, la diseminaciÃ³n del virus disminuirÃ¡ considerablementeâ€.

Gran parte de las esperanzas en el Ã¡mbito de las vacunas frente a la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 se basan en la vacuna que estÃ¡ desarrollando con su equipo de 16 personas y que podrÃa ser una de las vacunas mÃ¡s Ãºtiles contra el SARS-CoV-2.

Se trata de una vacuna que genera una inmunidad esterilizante y autoamplificable, de forma que la dosis de ARN que se inyecta puede multiplicarse por 5.000 veces dentro del organismo. A ello se une que su administraciÃ³n podrÃa ser intranasal, lo que da mayor protecciÃ³n en las vÃas respiratorias, la principal puerta de entrada del coronavirus. SegÃºn los plazos que se manejan en el propio CSIC, serÃ¡ a finales del aÃ±o que viene cuando la vacuna esterilizante con el 100% de inmunidad estÃ© disponible.

La diabetes es un factor de virulencia en su relaciÃ³n con la covid-19 y la tipo 2 es mÃ¡s negativa que la tipo 1. Factores especÃficos estÃ¡n implicados en una mayor susceptibilidad. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas InvestigaciÃ³n Off

Fefga se suma a los COF gallegos en sus objeciones al proyecto de decreto de SPD

Archivado: junio 17, 2021, 10:59am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Jue, 17/06/2021 - 12:59 RegulaciÃ³n Maria JosÃ© GarcÃa, presidenta de Fefga y vicepresidenta de FEFE.

Los COF de Pontevedra y La CoruÃ±a no han sido los Ãºnicos en pedir queÂ la normativa para elaborar sistemas personalizados de dosificaciÃ³n (SPD), en vÃas de elaboraciÃ³n por la administraciÃ³n, sea accesible para todas las farmacias. AsÃ, la FederaciÃ³n de Farmacias de Galicia (Fefga)Â â€œconsideran inviableâ€ el Decreto para la preparaciÃ³n y entrega de SPD en las oficinas de farmacia por lo siguiente: no se puede conseguir la trazabilidad del medicamento, noÂ se pueden asumir las exigencias de espacio ni los costes derivados para su implantaciÃ³n.

En concreto, tras analizar el proyecto, concluye que â€œsi bien podemos compartir lo positivo del proyecto, entendemos que el planteamiento no es el adecuado. Son varias las cuestiones que pueden hacer inviable el proyecto, lo que determinarÃ¡ que la mayor parte de las farmacias gallegas no puedan llevarlo a la prÃ¡ctica, aunque pudieran tener interÃ©s en elloâ€.

Trazabilidad y configuraciÃ³n espacial de farmacias

En cuanto a laÂ trazabilidad de los medicamentos, Fefga considera que con los SPDÂ no se permite conocer el lote concreto al que pertenece el medicamento dispensado, "lo que impedirÃ¡ al paciente medio, en caso de alerta sanitaria, tener conocimiento directo de quÃ© medicamento se trata".

Respecto a los requisitos de espacio, equipamiento y flujos de trabajo, argumentanÂ que la pretendida configuraciÃ³n espacial del Decreto proyectado excede de la normativa de aplicaciÃ³n:Â "Se hace menciÃ³n en el proyecto a una zona de preparaciÃ³n de SPD sin tener en cuenta que esta zona se encuentra contemplada en la zona de atenciÃ³n individualizadaÂ y, por supuesto, la zona de preparaciÃ³n no puede, como pretende la norma aprobar, compartir espacio con la zona de laboratorio".

Fefga explica que convendrÃaÂ replantearse este aspecto, ya queÂ "la oficina media de farmacia que quisiese plantearse la preparaciÃ³n y entrega de medicamentos mediante SPD no podrÃa cumplir con los requisitos de divisiÃ³n del espacio por zonas (zona de atenciÃ³n farmacÃ©utica, zona de almacenamiento de medicamentos para SPD, zona de preparaciÃ³n de SPD, zona de archivo de documentaciÃ³n)".

SeÃ±alan que lasÂ exigencias de la norma pueden implicar dejar sin servicio efectivo muchas zonas

La FederaciÃ³n de Farmacias de Galicia explica que estas exigencias pueden implicar dejar sin servicio efectivo muchas zonas donde las farmacias, por razones de imposibilidad material, no puedan cumplir con estas divisiones de espacio". Aparte, subrayan que los primeros perjudicados serÃan los ciudadanos de estas zonas, que "quedarÃan desatendidos al menos en cuanto al sistema a implantar, porque las farmacias, aunque quisieran, no tienen posibilidad real de acomodarse a una norma excesivamente rigorista".

En este punto coinciden con el COF de Pontevedra, que formulÃ³ 36 sugerencias al texto delÂ proyecto deÂ decreto. En concreto, su presidenta, Alba Soutelo, ya seÃ±alÃ³ este medioÂ queÂ "los requisitos exigidos sobre el local, las zonas de la farmacia, la documentaciÃ³n y los registros son excesivos;Â los farmacÃ©uticos pedimos que, especialmente, las dimensiones del local en el que se desarrolla la actividadÂ no sean impedimento para poder preparar SPD, ya queÂ con las exigencias de este decreto de mÃ¡ximos muchas farmacias no podrÃan prestar este servicio".Â

Fefga cree queÂ no se contemplan los distintos tamaÃ±os de farmacias niÂ las complejidades tÃ©cnicas de los sistemas de dispensaciÃ³n robotizados

Fefga aÃ±ade que "el objetivo de cargar todo el medicamento que se dispense a un paciente en una caja individual va a dificultar el sistema hasta el punto de hacerlo inasumible. Porque no se tiene en cuenta las posibilidades reales de los distintos tamaÃ±os de farmacias, y las complejidades tÃ©cnicas de los sistemas de dispensaciÃ³n robotizados".

A su vez, el COF de La CoruÃ±a seÃ±alÃ³Â queÂ la norma "debe tener en cuenta todas las realidades que se contemplan en la actualidad: provisiÃ³n de SPD a pacientes individuales, a centros sociosanitarios, cuidadores, el uso de sistemas de dosificaciÃ³n manuales, semi-automÃ¡ticos, automÃ¡ticos...".

Requerimientos de formaciÃ³n especÃfica

El proyecto de decreto seÃ±ala que los titulares de la oficina de farmacia deberÃ¡n haber recibido una formaciÃ³n especÃfica sobre SPD y obtener la acreditaciÃ³n de la comisiÃ³n de formaciÃ³n continuada de las profesiones sanitarias, extendiendo esta obligaciÃ³n los todo el personal farmacÃ©utico de la oficina de farmacia y a todo el personal que intervenga en la preparaciÃ³n de los SPD. Fefga considera que "el personal farmacÃ©utico estÃ¡ ya absolutamente capacitado para implementar este sistema sin necesidad de tener que recibir una formaciÃ³n especÃfica. En definitiva, la formaciÃ³n prevista para obtener una nueva acreditaciÃ³n supone un obstÃ¡culo mÃ¡s a la instauraciÃ³n de este sistema y no sirve realmente para da mayor seguridad y garantÃas a los usuarios de los SPD".

En la misma lÃnea,Â el COF de Pontevedra solicitÃ³Â que laÂ acreditaciÃ³n de los cursosÂ que deben realizar los farmacÃ©uticos se ajuste a la realidad, "ya que en nuestra provincia 862 farmacÃ©uticos ya han realizado los cursos de SPD, y tambiÃ©nÂ que la medicaciÃ³n sobrante que no sea incluida en el SPD sea custodiada por la farmacia hasta la preparaciÃ³n del siguiente SPD".

AsunciÃ³n del coste

Sobre el coste, Fefga subrayaÂ que es inviable la asunciÃ³n personal de los diferentes titulares de oficina de farmacia: "No parece posible que se sufrague a travÃ©s de los colegios, pues ello conllevarÃa que finalmente sean los propios farmacÃ©uticos titulares quienes asuman el coste de un servicio que a todas luces es pÃºblico. En conclusiÃ³n, la norma a aprobar deberÃ¡ contemplar el coste del servicio, la forma en que pueda costearseÂ y el impacto econÃ³mico que tendrÃ¡ en las farmacias de calle la imposibilidad de cumplimiento de la norma, en muchos casos".

Lo considera "inviable" por no garantizar la trazabilidad del medicamento y por unas "inasumibles" exigencias de espacio en farmacia y costes de implantaciÃ³n. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Off

Enfermeras estomaterapeutas ayudan a mÃ¡s de 70.000 personas con ostomÃa a vivir un verano sin ataduras

Archivado: junio 17, 2021, 10:06am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Jue, 17/06/2021 - 12:06 CampaÃ±a para disfrutar del verano con ostomÃa

El Consejo General de EnfermerÃa (CGE), la Sociedad EspaÃ±ola de EnfermerÃa Experta en Estomaterapia (SEDE) y la empresa Coloplast han puesto en marcha la campaÃ±a nacional â€˜Disfruta del verano tambiÃ©n con ostomÃaâ€™, para ofrecer a los pacientes consejos y ayuda en esta Ã©poca del aÃ±o.

En EspaÃ±a mÃ¡s de 70.000 personas estÃ¡n pegadas a una bolsa para poder vivir: cada aÃ±o hay 16.000 nuevos pacientes ostomizados y si no tienen acceso a una enfermera experta (estas profesionales son mÃ¡s numerosas en la sanidad privada que en el SNS) estÃ¡n relegados al aislamiento e incluso a la depresiÃ³n.

â€œEn EspaÃ±a se necesitan 200 enfermeras estomaterapeutas mÃ¡s y hace falta que las autoridades sanitarias reconozcan la labor de estas enfermeras y que la integren en la cartera de servicios. Las personas con ostomÃa son invisibles y hay que darles visibilidadâ€, ha explicado en rueda de prensa JosÃ© Luis Cobos, vicesecretario del CGE, que tambiÃ©n es enfermero estomaterapeuta.

Hay que recordar que actualmente hay 800 enfermeras estomaterapeutas formadas, pero solamente 150 se dedican de pleno a esta labor. Hace falta, ademÃ¡s, reconocer el perfil profesional de estas enfermeras a travÃ©s de diplomas de acreditaciÃ³n avanzada.

CampaÃ±a en verano

En verano muchos de estos pacientes que no son atendidos por enfermeras expertas en el SNS limitan aÃºn mÃ¡s su actividad por miedo a sufrir fugas. Precisamente por ello, el Consejo General de EnfermerÃa (CGE), la Sociedad EspaÃ±ola de EnfermerÃa Experta en Estomaterapia (SEDE) y la empresa Coloplast han puesto en marcha la campaÃ±a nacional Disfruta del verano tambiÃ©n con ostomÃa, para ofrecer a los pacientes consejos y ayuda en esta Ã©poca del aÃ±o. Se basa en una infografÃa con 10 recomendaciones enfocadas a la Ã©poca estival y un vÃdeo que se complementa con una pelÃcula basada en los testimonios de varios pacientes que estarÃ¡n a disposiciÃ³n de los pacientes ostomizados, y que recibirÃ¡n todos los hospitales de EspaÃ±a, las 325.000 enfermeras y las asociaciones de pacientes.

Las enfermeras estomaterapeutas han preparado una infografÃa con consejos para hacer mÃ¡s llevadero el verano a las personas ostomizadas.

â€œLa campaÃ±a consiste en llevar a todos los centros sanitarios, a las mÃ¡s de 325.000 enfermeras y a las asociaciones de pacientes una infografÃa y un vÃdeo con los consejos bÃ¡sicos para que las personas ostomizadas vivan un verano sin complejosâ€, explican desde el CGE.

Por su parte, Inmaculada PÃ©rez, presidenta de la SEDE y enfermera en el Hospital La Princesa (Madrid), aÃ±ade que con estos materiales informativos se pretende que los pacientes y todos los profesionales sanitarios tengan a su disposiciÃ³n una serie de recomendaciones que les permitan disfrutar del verano, quitarse sus miedos y resolver sus dudas. â€œEl verano es un perÃodo en el que los despegues de las bolsas de ostomÃa se pueden agravar debido al calor, la sudoraciÃ³n excesiva, la deshidrataciÃ³n o la introducciÃ³n de ciertas actividades que a lo mejor no se realizan el resto del aÃ±o. Ante los despegues, lo mÃ¡s adecuado es consultar con la enfermera estomaterapeuta en una consulta de ostomÃa, donde le ayudarÃ¡n a solucionar esta situaciÃ³n que les genera una gran ansiedad. La persona ostomizada no debe renunciar nunca a realizar las actividades mÃ¡s frecuentes del verano como viajar, ir a la playa o practicar deporteâ€.

Desigualdades por autonomÃas

El CGE denuncia que algunas comunidades autÃ³nomas no cuentan con suficientes enfermeras especializadas en ostomÃas y que no todas las personas ostomizadas tienen a una enfermera estomaterapeuta cerca. En este aspecto, CataluÃ±a, Madrid, la Comunidad Valenciana, Extremadura, Cantabria y PaÃs Vasco son las regiones que salen mejor paradas.

â€œEn EspaÃ±a existe una cierta disparidad y desigualdad entre hospitales o servicios regionales de salud y no todos los pacientes reciben los cuidados y el asesoramiento de una enfermera expertaâ€, explica Cobos.

Un infierno durante el confinamiento

Muchos pacientes vivieron â€œun infierno durante el confinamientoâ€ al no tener un seguimiento adecuado, cuando se cerraron las consultas debido a un sistema sanitario desbordado y dedicado casi exclusivamente a la atenciÃ³n de pacientes de covid-19.

Para evitar estas situaciones, se han creado protocolos y nuevas medidas de actuaciÃ³n. â€œPodemos comunicarnos con los pacientes a travÃ©s del Whatsapp y ello les proporciona mucha tranquilidadâ€, ha indicado. BelÃ©n Bueno, enfermera experta en Estomaterapia delÂ Hospital Vall d`Hebron de Barcelona.

En EspaÃ±a se necesitan 200 enfermeras estomaterapeutas mÃ¡s para dar una correcta cobertura y que las autoridades sanitarias reconozcan la labor de estas profesionales, explica el Consejo General de EnfermerÃa. Off Alicia Serrano Off

Enlace permanente para 'â€˜Charlas de cafÃ©â€™ (1921)'

Archivado: junio 17, 2021, 9:50am UTC por Fernando Navarro

Es sabido que el neurohistÃ³logo y nobel espaÃ±ol Santiago RamÃ³n y Cajal publicÃ³, junto a su nutrida y sensacional obra cientÃfica, un puÃ±ado de obras de corte mÃ¡s ensayÃstico y literario: Los tÃ³nicos de la voluntad: reglas y consejos sobre investigaciÃ³n cientÃfica (1897), Recuerdos de mi vida (1904), Cuentos de vacaciones: narraciones pseudocientÃficas (1905), PsicologÃa de don Quijote y el quijotismo (1905), Charlas de cafÃ©: pensamientos, anÃ©cdotas y confidencias (1921) y El mundo visto a los ochenta aÃ±os: impresiones de un arterioesclerÃ³tico (1934). El penÃºltimo de ellos, muy popular ayer y hoy, cumple este aÃ±o su centenario.

Un siglo atrÃ¡s, en 1921, Madrid destacaba por la abundancia de casinos y cafÃ©s literarios, en cuyos salones se daba cita a la hora del cafÃ© gran parte de la poblaciÃ³n con inquietudes culturales. No fue una excepciÃ³n RamÃ³n y Cajal, quien durante cuarenta aÃ±os intervino de modo habitual en las tertulias del CafÃ© Castilla, del CafÃ© del Prado, del CafÃ© Suizo. De ahÃ brotan directamente sus Charlas de cafÃ©, una Â«colecciÃ³n de fantasÃas, divagaciones, comentarios y juicios, ora serios, ora jocosos, provocados durante algunos aÃ±os por la candente y estimuladoraÂ atmÃ³sfera de cafÃ©Â», que el propio autor definÃa como Â«reacciones circunstanciales, inconsistentes, variables con el humor del momento y el espÃritu del ambienteÂ».

AtraÃdo â€•como muchos cientÃficosâ€• por el lenguaje conciso, preciso y claro, y admirador desde joven de los grandes cultivadores del gÃ©nero aforÃstico (PlatÃ³n, CicerÃ³n, Plutarco, SÃ©neca, Marco Aurelio, Teofrasto, Luciano, Quevedo, GraciÃ¡n, La BruyÃ¨re, Wilde), Cajal aprovecha este librito para opinar, con pensamientos de extensiÃ³n variable â€•pero por lo general brevesâ€•, sobre cuanto le rodea. Es un cÃºmulo de reflexiones de lo mÃ¡s variopinto, que el propio autor tratÃ³ de agrupar u ordenar en diez capÃtulos: I) sobre la amistad, la antipatÃa, la ingratitud y el odio; II) sobre el amor y las mujeres; III) en torno de la vejez y del dolor; IV) alrededor de la muerte, la inmortalidad y la gloria; V) sobre el genio, el talento y la necedad; VI) acerca de la conversaciÃ³n, la polÃ©mica, las opiniones, la oratoria, etc.; VII) sobre el carÃ¡cter, la moral y las costumbres; VIII) pensamientos de tendencia pedagÃ³gica y educativa; IX) con tendencias a la literatura y al arte; X) sobre polÃtica, la guerra, cuestiones sociales, etc.; y XI) pensamientos de sabor humorÃstico y anecdÃ³tico.

Leyendo estos pensamientos, asoma mucho de autobiogrÃ¡fico y claves para entender la personalidad y la obra cientÃfica de RamÃ³n y Cajal: la alabanza del trabajo como actividad bienhechora; la crÃtica implacable al derrotismo y la holgazanerÃa; su visiÃ³n de las mujeres â€•hoy trasnochada, como tambiÃ©n su estilo literarioâ€•; su preocupaciÃ³n por la decadencia fÃsica y psÃquica durante la senectud; su visiÃ³n de la polÃtica marcada por el brutal mazazo de la reciÃ©n terminada I Guerra Mundial; su sentido comÃºn y agudeza; tambiÃ©n su misantropÃa, que en algunos pasajes del libro lo aproximan a la antipÃ¡tica figura del viejo gruÃ±Ã³n.

Fernando A. Navarro

Se cumplen cien aÃ±os de la publicaciÃ³n de 'Charlas de cafÃ©', que su autor, Santiago RamÃ³n y Cajal, definiÃ³ como Â«una colecciÃ³n de fantasÃas, divagaciones, comentarios y juicios, ora serios, ora jocosos, provocados durante algunos aÃ±os por la candente y estimuladora atmÃ³sfera de cafÃ©Â». Off Fernando A. Navarro Off

SÃ se pueden transportar en jeringas las vacunas contra la covid-19

Archivado: junio 17, 2021, 9:43am UTC por carmenfernandez

Farmacia Hospitalaria carmenfernandez Jue, 17/06/2021 - 11:43 Covid-19

Olivia FerrÃ¡ndez, Sant Grau, Elena MartÃn-GarcÃa, Rafael Maldonado, firmantes del estudio. Foto: Hospital del Mar

Investigadores del Hospital del Mar y de la Universitat Pompeu Fabra, los dos de Barcelona, han confirmado que las vacunas basadas en el ARN mensajero se pueden transportar en un vehÃculo hasta tres horas ya preparadas en las jeringas para su administraciÃ³n.

Este hecho puede facilitar las estrategias de vacunaciÃ³n masiva, sobre todo en zonas rurales y menos desarrolladas, ya que sÃ© podrÃ¡n preparar las dosis en un centro de referencia para transportarlas a los puntos de vacunaciÃ³n mÃ¡s remotos y con menos infraestructura sanitaria.

El trabajo ha sometido a pruebas de estrÃ©s a jeringas preparadas para la administraciÃ³n de las vacunas de Pfizer BioNTech y Moderna, y ha demostrado que el vector que utilizan, el ARN mensajero, se mantiene Ãntegro a pesar del movimiento. Lo publica la revista Clinical Microbiology and Infection.

Uno de los principales cuellos de botella de las campaÃ±as de vacunaciÃ³n masiva puestas en marcha contra la pandemia de la covid-19 son las precauciones que se tienen que tomar a la hora del manejo de las vacunas y su administraciÃ³n. Su transporte se tiene que hacer en unas condiciones muy concretas y la preparaciÃ³n de las jeringas para la administraciÃ³n se ha de llevar a cabo en el mismo punto de vacunaciÃ³n, intentando no realizar ningÃºn movimiento brusco con ellas para evitar afectar al vector que utilizan, que, en el caso de las vacunas de Pfizer BioNTech y Moderna, son molÃ©culas de ARN mensajero.

Pero elÂ trabajo liderado por el Servicio de Farmacia del Hospital del Mar y el Grupo de InvestigaciÃ³n en NeurofarmacologÃa-Neurophar de la Universitat Pompeu Fabra (UPF), puede cambiar estos protocolos de actuaciÃ³n alÂ revelar que el ARN mensajero se mantiene estable durante, como mÃnimo, tres horas, en unas condiciones de movimiento similares a las de una carretera normal y a temperatura ambiente.
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El estudio nace de la experiencia del Hospital del Mar en la distribuciÃ³n de las vacunas que se inyectaban a los profesionales sanitarios al inicio de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n, el pasado mes de enero.

En esta situaciÃ³n, se solicitÃ³ a la Sub-direcciÃ³n general de PromociÃ³n de la Salud de la Generalitat, encabezada en aquÃ©l momento por Carmen Cabezas, que en la actualidad es la secretaria de Salud PÃºblica, poder prepararlas en cÃ¡maras de flujo laminar horizontal (un espacio de trabajo preparado para evitar la entrada de microorganismos que puedan contaminar la muestra) en el Servicio de Farmacia, con la condiciÃ³n de no trasladar las jeringas fuera de los puntos de vacunaciÃ³n del centro.

El proceso lo lideraron Santi Grau, director del Ãrea del Medicamento del Hospital del Mar, y Olivia FerrÃ¡ndez, jefa del Servicio de Farmacia, ambos autores del trabajo, que decidieron hacer una comprobaciÃ³n sobre hasta dÃ³nde llegaba la estabilidad de estas vacunas al ser trasladadas. Para hacerlo, contaron con Rafael Maldonado, tambiÃ©n autor del estudio y coordinador del Grupo de InvestigaciÃ³n en NeurofarmacologÃa-Neurophar de la UPF, y con Elena MartÃn-GarcÃa, miembro del mismo grupo, donde se analizÃ³ la respuesta de las vacunas a diversas pruebas.

Para hacerlo se utilizaron viales devueltos al Servicio de Farmacia del Hospital del Mar que no se podÃan administrar al haber perdido la trazabilidad microbiolÃ³gica. SegÃºn los protocolos actuales, las vacunas basadas en ARN mensajero se tienen que descartar seis horas despuÃ©s de la retirada de la primera dosis del vial a temperaturas entre 2 y 25ÂºC. En el estudio, las vacunas, preparadas en las instalaciones del Servicio de Farmacia, fueron divididas en tres grupos. Uno se dejÃ³, sin movimiento, a temperatura ambiente (21ÂºC), durante tres horas. Un segundo grupo, tambiÃ©n a temperatura ambiente y durante el mismo tiempo, se le sometiÃ³ a un movimiento suave, similar al de un transporte por carretera. Y a un tercero, en las mismas condiciones ambientales y de tiempo, se le sometiÃ³ a un movimiento de agitaciÃ³n masiva intermitente. Los resultados de las pruebas se compararon un Ãºltimo grupo de vacunas acabadas de descongelar.
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Como explica Grau, los resultados demostraron que el vector principal de las dos vacunas, el ARN mensajero, prÃ¡cticamente no mostraba degradaciÃ³n bajo ninguna condiciÃ³n.

El anÃ¡lisis de los datos revela, segÃºn Maldonado, que â€œla degradaciÃ³n del ARN mensajero era Ãnfima, de menos del 1%, ya fuese la muestra fresca o la sometida a movimiento. En el caso de las muestras sometidas a agitaciÃ³n, la degradaciÃ³n era mÃ¡s elevada, pero no excesiva, de alrededor del 5% en las dos vacunes analizadasâ€. En este sentido, asegura que â€œen un transporte por carretera a temperatura ambiente (entre 21 +/- 1ÂºC) durante tres horas, no hay ningÃºn tipo de alteraciÃ³n en la estabilidad del ARN mensajero, mantiene la misma integridad que en una preparaciÃ³n fresca de la muestra. Por lo tanto, en estas condiciones, imitando a un transporte por carretera, no hay degradaciÃ³n ni de la vacuna de Pfizer-BioNTech ni de la de Moderna reconstituidasâ€.

Datos "concluyentes y muy claros"

Elena MartÃn-GarcÃa, tambiÃ©n autora del trabajo e investigadora de la UPF, apunta a la solidez de los resultados. â€œLos datos son concluyentes y muy claros. Es impresionante la alta estabilidad del ARN mensajero en las dos vacunas contra la COVID-19 analizadasâ€, concluye.

Esto puede permitir facilitar el proceso de vacunaciÃ³n, segÃºn explica Olivia FerrÃ¡ndez. â€œEl proceso de vacunaciÃ³n, liderado por profesionales de enfermerÃa, no se limita a la administraciÃ³n de la vacuna, sino que incluye el registro del lote de la vacuna que se administra, por lo tanto, nuestros resultados contribuyen a agilizar el proceso de vacunaciÃ³n y a facilitar el trabajo en los puntos de vacunaciÃ³nâ€, indica.

Por todo ello, el trabajo apunta a un cambio en la estrategia de manejo de las vacunas que puede facilitar llegar a toda la poblaciÃ³n. Como comenta Grau, â€œnuestros datos pueden permitir potenciar las campaÃ±as de vacunaciÃ³n masivas, a zonas rurales o paÃses con redes de transporte e infraestructuras sanitarias precarias, preparando las dosis en centros de referencia y trasladÃ¡ndolas por carretera a zonas rurales o remotas, limitando la posibilidad de error en la preparaciÃ³n en los puntos de vacunaciÃ³nâ€.Â

Un estudio del Hospital del Mar de Barcelona ha demostrado que el vector ARN mensajero, en las de Pfizer y Moderna, se mantiene Ãntegro. coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n InmunologÃa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Enlace permanente para 'La profesiÃ³n farmacÃ©utica, reconocida con el I Premio Perfecto FeijÃ³o'

Archivado: junio 17, 2021, 9:28am UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Jue, 17/06/2021 - 11:28 Reconocimiento

Manuel Puga, presidente de la Real Academia de Farmacia de Galicia, hace entrega del I Premio Perfecto FeijÃ³o a JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF, como representante de toda la profesiÃ³n farmacÃ©utica.

El presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos, JesÃºs Aguilar, ha recibidoÂ en nombre de toda la profesiÃ³n farmacÃ©uticaÂ el I Premio Perfecto FeijÃ³o, de la Real Academia de Farmacia de Galicia, convocado por primera vez con la finalidad de reconocer las iniciativas y actividades cientÃficas, sanitarias o culturales, que hayan contribuido a destacar la imagen y la consideraciÃ³n social de la farmacia gallega.

El acto ha estado presidido por Manuel Puga, presidente de dicha academia, y en el mismo fueron concedidos tambiÃ©n el VII Premio Antonio Casares RodrÃguez (al mejor expediente acadÃ©mico del Grado en Farmacia del curso 2019-2020, patrocinado por los cuatro Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos de Galicia), asÃ como el VII Premio JuliÃ¡n Francisco SuÃ¡rez Freire,Â para jÃ³venes investigadores, patrocinado por las cooperativas Bidafarma y Cofano.

Reconocimiento a la labor durante la pandemia

Aguilar ha agradecido esta distinciÃ³n al presidente de la Real Academia Gallega de Farmacia y tambiÃ©n al jurado, que acordÃ³ concederlo por unanimidad en esta primera ediciÃ³n al Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos, en representaciÃ³n de todos los farmacÃ©uticos que en esta pandemia de la covid-19Â han desarrollado una labor profesional esencial para el conjunto de la poblaciÃ³n. Con este premio, se distingue tambiÃ©n a los cuatro colegios de farmacÃ©uticos de Galicia por su protagonismo en estas aportaciones y por haber sido dinamizadores e impulsores de muchos proyectos que hanÂ contribuidoÂ a destacar la imagen y la consideraciÃ³n social de la Farmacia gallega.

"Hemos puesto de manifiesto que somos unaÂ profesiÃ³n fuerte, sÃ³lida y cohesionada;Â que trabaja por, para y con los pacientes, por la mejora de la salud, con vocaciÃ³n de servicio y responsabilidad dentro del sistema sanitario", ha destacado el presidente del Consejo General de COF.

Este galardÃ³n, concedido por la Real Academia de Farmacia de Galicia, distingue la labor esencial desempeÃ±ada por el colectivo durante la pandemia de la covid-19. coronavirus Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n Off

Sanidad modifica los horarios en la adjudicaciÃ³n de plazas EIR y MIR

Archivado: junio 17, 2021, 9:25am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Jue, 17/06/2021 - 11:25 ElecciÃ³n de plazas

Un grupo de manifestantes frente al Ministerio de Sanidad (Foto: JosÃ© Luis Pindado)

El Ministerio de Sanidad ha publicado un comunicado en el que la anuncia que "la DirecciÃ³n General de OrdenaciÃ³n Profesional resuelve el plazo de presentaciÃ³n de solicitudes para la elecciÃ³n de plazas de formaciÃ³n sanitaria especializada hasta las 17:00 horas" de los aspirantes convocados a partir del dÃa 17 de junio.

AdemÃ¡s, segÃºn ha publicado FSEunida en su cuenta de Twiter, Sanidad tambiÃ©n ha cambiadoÂ la hora en la que se podrÃ¡n visualizar las plazas adjudicadas: serÃ¡ a partir de las 20:00.Â

ðŸ”´ COMUNICADO OFICIAL DEL MINISTERIO ðŸ”´ @sanidadgob publica un comunicado oficial respecto a las incidencias presentadas en su pÃ¡gina web desde ayer en la noche hasta las primeras horas de hoy, por el que se modifican los horarios de tramitaciÃ³n y adjudicaciÃ³n establecidos. pic.twitter.com/lKfhq9GeFG
â€” FSEunida #FSEhundida (@FSEunida) June 17, 2021

Este aÃ±o la elecciÃ³n de plazas estÃ¡ siendo mÃ¡s caÃ³tica debido a la obligatoriedad de hacerlo de manera telemÃ¡tica y el sistema elegido por el Ministerio, que han hecho saber su descontento con varias manifestaciones.Â

Turnos de elecciÃ³n EIR 2021

Estos son los turnos establecidos para los candidatos EIR con nÃºmero de orden.Â SegÃºn este Ãºltimo cambio, a partir del dÃa 17 de junioÂ su peticiÃ³n de plazas podrÃ¡ modificarse hasta las 17:00Â horas de su dÃa de elecciÃ³n.

â€“ El dÃaÂ 15 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de EnfermerÃa de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el nÃºmeroÂ 1 y el 400, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 16 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas, para la titulaciÃ³n de EnfermerÃa de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 401 y el 800, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 17 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de EnfermerÃa de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el nÃºmeroÂ 801 y el 1.200, ambos inclusive.

â€“ ElÂ 18 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de EnfermerÃa de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el nÃºmeroÂ 1.201 y el 1.600, ambos inclusive.

â€“ ElÂ 19 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de EnfermerÃa de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el nÃºmeroÂ 1.601 y el 4.107, ambos inclusive.Â En este turno hay 2.417 electores.

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Turnos de la elecciÃ³n MIR 2021

Estos son los turnos establecidos para los candidatos MIRÂ con nÃºmero de orden. SegÃºn este Ãºltimo cambio, su peticiÃ³n de plazas podrÃ¡ modificarse hasta las 17:00Â horas de su dÃa de elecciÃ³n.

â€“ El dÃaÂ 21 de junio de 2021, se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas, la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 1 y el 400, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 22 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 401 y el 800, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 23 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 801 y el 1.200, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 24 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 1.201 y el 1.600, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 25 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el nÃºmeroÂ 1.601 y el 2.000, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 26 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 2.001 y el 2.400, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 27 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 2.401 y el 2.800, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 28 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 2.801 y el 3.200, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 29 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 3.201 y el 3.600, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 30 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 3.601 y el 4.000, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 1 de julio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 4.001 y el 4.400, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 2 de julio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 4.401 y el 4.800, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 3 de julio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 4.801 y el 5.200, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 4 de julio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 5.201 y el 5.600, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 5 de julio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 5.601 y el 6.000, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 6 de julio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 6.001 y el 6.400, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 7 de julio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 6.401 y el 6.900, ambos inclusive.Â En este turno hay 500 electores.

â€“ El dÃaÂ 8 de julio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 6.901 y el 7.400, ambos inclusive.Â En este turno hay 500 electores.

â€“ El dÃaÂ 9 de julio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el nÃºmero 7.401 y el 8.000, ambos inclusive.Â En este turno hay 600 electores.

â€“ El dÃaÂ 10 de julio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el nÃºmeroÂ 8.001 y el 10.805, ambos inclusive.Â En este turno estÃ¡n llamados 2.805 electores.

Los aspirantes convocados para la elecciÃ³n de plaza a partir de hoy, 17 de junio, podrÃ¡n presentar sus solicitudes hasta las 17:00 horas. Off RedacciÃ³n Off

EstimulaciÃ³n cerebral profunda para el sÃndrome de Tourette grave

Archivado: junio 17, 2021, 7:43am UTC por soniamoreno

NeurocirugÃa soniamoreno Jue, 17/06/2021 - 09:43 El Hospital de La Princesa busca avanzar con esta tÃ©cnica en la psicocirugÃa

Lydia LÃ³pez Manzanares, Eduardo GarcÃa Navarrete, JosÃ© Antonio FernÃ¡ndez Alen, JosÃ© Vivancos Mora, Cristina V. Torres DÃaz y Marta Navas GarcÃa, del Hospital Universitario de La Princesa, en Madrid. (FOTO: Luis Camacho).

La estimulaciÃ³n cerebral profunda (ECP) ha cosechado buenos resultados en el tratamiento de los trastornos del movimiento, principalmente en la enfermedad de Parkinson, el temblor esencial y la distonÃa. Pero mucho menos conocido es su potencial beneficio en otro tipo de trastornos neurolÃ³gicos y psiquiÃ¡tricos.

Un equipo multidisciplinar, compuesto por neurÃ³logos, psiquiatras, neurofisiÃ³logos y neurocirujanos, del Hospital Universitario de La Princesa con amplia experiencia en la ECP busca extender su beneficio a nuevas indicaciones. â€œAl aÃ±o efectuamos unos 50 casos con esta tÃ©cnica para tratar sobre todo trastornos del movimientoâ€, comenta a DM JosÃ© Antonio FernÃ¡ndez Alen, jefe de NeurocirugÃa del centro madrileÃ±o. Puesto que es centro de referencia (CSUR) de este tratamiento, el paso natural es aprovechar ese conocimiento para otras enfermedades, como ciertos casos de trastorno obsesivo-compulsivo o de depresiÃ³n. â€œEn el fondo, es dirigir la misma tÃ©cnica quirÃºrgica a otras dianasâ€, apunta FernÃ¡ndez Alen.

Una de esas enfermedades es el sÃndrome de Gilles de Tourette, un trastorno que siempre se ha visto a caballo entre la neurologÃa y la psiquiatrÃa. Recientemente, este equipo de especialistas ha tratado con Ã©xito un caso grave del sÃndrome, algo que solo se ha realizado en unos 150 pacientes en todo el mundo.

Los tics son habituales en la infancia

Aunque el sÃndrome de Tourette es un trastorno relativamente frecuente, los casos muy graves, que pueden considerarse candidatos a cirugÃa son escasos, â€œpero existenâ€, recalca la neurocirujana Cristina Torres. â€œY es importante que nuestros colegas mÃ©dicos sepan que para esos pacientes puede ser Ãºtil la opciÃ³n quirÃºrgicaâ€.

El mal de Tourette es una de esas enfermedades distorsionadas por la ficciÃ³n (a excepciÃ³n del relato que hace el neurÃ³logo Oliver Sacks de un paciente, Ray, baterÃa de jazz que llega a encontrar cierto sentido vital en sus tics). Sin embargo, el retrato de estos pacientes que a menudo vemos en el cine no suele corresponderse con la realidad de este trastorno.

Para empezar, esta enfermedad es mÃ¡s comÃºn de lo que se suele pensar, y la incontinencia verbal y la coprolalia no estÃ¡n entre los sÃntomas mÃ¡s habituales. Lydia LÃ³pez Manzanares, neurÃ³loga y coordinadora de la Unidad de Trastornos del Movimiento, expone que el sÃndrome de Tourette se presenta â€œen el 1% de los niÃ±os, en forma de tics, motores y fonatorios, caracterizados por ser mÃºltiples y que van cambiando con el tiempo. En muchos casos, se acompaÃ±a de comorbilidades psiquiÃ¡tricas como trastornos obsesivo-compulsivos y dÃ©ficit de atenciÃ³n e hiperactividad (TDAH), que es lo que plantea mÃ¡s problemas al llegar a la adolescenciaâ€.

Equipo del Hospital de La Princesa que ha tratado el Tourette.

Normalmente, el trastorno suele desaparecer al entrar en la edad adulta: se estima que en torno a los 18 aÃ±os, la mitad de los casos remiten. â€œNo tenemos clara la etiologÃa; parece que hay un componente familiarâ€, apunta la neurÃ³loga. Surge por una alteraciÃ³n en el circuito de los ganglios basales y otras estructuras cerebrales.

La psicoterapia y, si se precisa, el tratamiento farmacolÃ³gico obtienen buenos resultados, sobre cuando el diagnÃ³stico es precoz y se realiza un control por equipo especializado. "Estos niÃ±os, bien controlados, pueden tener un desarrollo cognitivo normal y algunos tienen altas capacidades. Sin embargo, en casos excepcionales, no es posible controlarlos con las terapias habituales y los tics interfieren con el desarrollo. AsÃ ocurriÃ³ con el paciente que hemos operado recientemente. El sÃndrome le produjo fracaso escolar y problemas conductuales y cognitivos que ha arrastrado durante aÃ±os, impidiendo su adaptaciÃ³n social plena. Es en este tipo de pacientes donde la cirugÃa puede aportar un beneficio, sobre todo si se llega a tiempo para evitar que aparezcan lesiones estructuralesâ€.

La neurocirujana Marta Navas, tambiÃ©n parte de este equipo multidisciplinar, explica sobre la aplicaciÃ³n de la ECP en el sÃndrome de Tourette que no es necesaria la colaboraciÃ³n directa con el paciente, por lo que se puede hacer con anestesia general; tambiÃ©n recuerda que es una intervenciÃ³n bilateral.

â€œLa introducciÃ³n del electrodo en el cerebro se realiza mediante la tÃ©cnica estereotÃ¡ctica, lo que consigue una gran precisiÃ³n en el abordaje del Ã¡rea que estÃ¡ implicada en la producciÃ³n de los sÃntomas. Es un procedimiento reversible y debe regularse segÃºn las necesidades del paciente para equilibrar potenciales efectos adversos con el beneficio clÃnicoâ€, explica Navas.

PlanificaciÃ³n individualizada

â€œLo mÃ¡s importante es realizar una planificaciÃ³n adecuada de las coordenadas estereotÃ¡cticas especÃficas para cada enfermo. La selecciÃ³n de dÃ³nde se van a colocar los electrodos en el tÃ¡lamo o en zonas adyacentes requiere que el equipo estudie el caso en profundidad, para determinar la sintomatologÃa predominante y la que mÃ¡s limitaâ€, continÃºa la neurocirujana. No hay grandes series de pacientes tratados asÃ â€“el primero se refiere en 1999-, por eso, cada caso se maneja de forma muy individualizada.

â€œTenemos que ir muy despacioâ€, opina Navas, â€œpor el estigma negativo que se asocia a la psicocirugÃa, consecuencia de errores del pasadoâ€.

En cambio, las tÃ©cnicas neuroquirÃºrgicas actuales son reversibles y muy seguras. El problema ahora es el desconocimiento sobre lo que pueden ofrecer, y que no se deriva lo suficiente a los equipos mÃ©dicos con mÃ¡s experiencia, que pueden evitar sufrimiento a determinados pacientes.

Un equipo multidisciplinar del Hospital de La Princesa, que recientemente ha intervenido un caso de Tourette, busca avanzar con esta tÃ©cnica en la patologÃa mental. Off Sonia Moreno NeurologÃa PsiquiatrÃa Medicina Familiar y Comunitaria NeurofisiologÃa ClÃnica Off

Madrid anuncia un concurso de farmacias para septiembre

Archivado: junio 17, 2021, 7:36am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Jue, 17/06/2021 - 09:36 Convocatoria

La Ãºltima convocatoria de oficinas de farmacia de Madrid es de 2018.

Tres aÃ±os despuÃ©s de la Ãºltima convocatoria en la que se autorizaron 42 nuevas oficinas de farmaciaÂ en la Comunidad de Madrid, hay nuevo concurso a la vista. AsÃ lo ha anunciadoÂ enÂ Twitter la directora generalÂ de InspecciÃ³n y OrdenaciÃ³n Sanitaria de la Comunidad de Madrid, Elena Mantilla, que fijaÂ la prÃ³xima convocatoria de oficinas de farmacia para el mes de septiembre. En dicho mensaje ha especificado que serÃ¡ una Ãºnica tasa para todas las zonas farmacÃ©uticasÂ convocadas, un solo listado de adjudicatarios yÂ elecciÃ³n en funciÃ³n de la puntuaciÃ³n.

Impulsamos la economÃa en Madrid

â€¼La DG de InspecciÃ³n y OrdenaciÃ³n Sanitaria anuncia prÃ³xima convocatoria de oficinas de farmacia en septiembre.
1) Ãºnica tasa para todas las ZF convocadas
2) un solo listado de adjudicatarios
3) elecciÃ³n en funciÃ³n de la puntuaciÃ³n pic.twitter.com/BfEt7tKzK0
â€” Elena Mantilla (@ElenaMantillaG1) June 16, 2021

Es lo Ãºnico que se conoceÂ hasta ahora, a falta de su correspondiente publicaciÃ³n en el BoletÃn Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM).

Luis GonzÃ¡lez, presidente del COF de Madrid

Luis GonzÃ¡lez DÃez, presidente del COF de Madrid, explica a este medio que "esto demuestra que no hay Ley de Farmacia, en contra de lo que muchos estÃ¡n diciendo; y, si se saca este concurso, serÃ¡ con la Ley actualmente en vigor", que es de 1998. "A ver quÃ© pasa en septiembre", comenta, aÂ la espera de que en los prÃ³ximos dÃas tome posesiÃ³n el Gobierno en Madrid.

GonzÃ¡lez DÃez aclara que la Ley actual establece que "se podrÃ¡n abrirÂ farmacias bien a iniciativa de la administraciÃ³n o por iniciativa privada, vÃaÂ concurso; es decir, si hay una zona bÃ¡sica de salud que sobrepasa el lÃmite de habitantes, automÃ¡ticamente ahÃÂ hay que poner una farmacia, comunicÃ¡ndolo a la administraciÃ³n y convocando un concurso".

Es decir, esta convocatoria no introducirÃa ninguna novedad: "El que mÃ¡s mÃ©ritos tenga, como hasta ahora, es el que pondrÃa la farmacia. NoÂ cambia nada".

42 adjudicaciones en 2018

La Ãºltima convocatoriaÂ de oficinas de farmacia en Madrid fue en marzo de 2018, con una resoluciÃ³n publicada en el BOCM el 9 de dicho mes. Entonces se convocaron 42 boticas en municipios de la comunidad, para las que huboÂ mÃ¡s de 400 solicitudes,Â en los distritos de MÃ³stoles (8 en Parque Coimbra), Parla (7 en TorrejÃ³n de la Calzada), Navalcarnero (5 en Navalcarnero y 3 en Sevilla La Nueva), Aranjuez (3 en Ciempozuelos y 2 en San MartÃn de la Vega), Alcobendas (4 en Algete),Â Mejorada del Campo (3), Majadahonda (3 en Villanueva de la CaÃ±ada), Fuenlabrada (3 en Humanes de Madrid) y AlcalÃ¡ de Henares (1 en Meco).

Tras recibir en abril 10 alegaciones a dicha convocatoria,Â se ampliÃ³Â elÂ plazo mÃ¡ximoÂ aÂ seis meses mÃ¡sÂ para resolver el procedimiento deÂ autorizaciÃ³n de apertura.

HabrÃ¡ una Ãºnica tasa para todas las zonas farmacÃ©uticas convocadas y un solo listado de adjudicatarios. Off Carmen Torrente Villacampa Off

â€œInfluencers han aconsejado hacer gÃ¡rgaras con agua caliente para prevenir la covidâ€

Archivado: junio 17, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

ProfesiÃ³n soledadvalle Jue, 17/06/2021 - 08:00 Esther GÃ³mez, enfermera y divulgadora cientÃfica

La enfermera y divulgadora cientÃfica Esther GÃ³mez ha sido reconocida con uno de los galardones Admirables 2021. Foto: Luis Camacho.

El que dijo lo Â de â€œlas gÃ¡rgaras con agua calienteâ€ fue una influencer espaÃ±ola. No da nombres. Pero Esther GÃ³mez estÃ¡ convendida del daÃ±o que hace la mala informaciÃ³n: â€œHay que acordarse cuando Donald Trump, en una rueda de prensa, dijo que por quÃ© no tomar lejÃa para combatir el coronavirus y, a la semana siguiente, se dispararon las intoxicaciones por ingesta de lejÃaâ€.Â

Tiene 27 aÃ±os, es enfermera en un centro de salud y profesora en una academia de formaciÃ³n de posgrado en EnfermerÃa. Esto en su vida offline.Â
En redes sociales es Mi enfermera favorita, impulsora de la iniciativa Acortando la distancia y, ademÃ¡s, la voz que suena una vez por semana en un programa de Radio Nacional de EspaÃ±a dedicado a hablar de salud. Â

â€œConsumimos las redes sociales como ocio, pero para mÃ es un trabajo al que dedico muchas horas al dÃa. Incluso fines de semana. Literalmente creo contenidos y, para ello, necesito invertir tiempo, leer mucho y contrastar todo. TambiÃ©n intento traer invitados, pediatras, enfermeras de otros paÃses, epidemiÃ³logos... Todos los dÃas estamos publicando algo, lo asocio mucho al trabajo de periodista. Creo contenidos actualesâ€, apunta.Â

GÃ³mez acabÃ³ la carrera en 2015. Antes que enfermera quiso ser matrona y estuvo intentÃ¡ndolo dos aÃ±os. â€œSalÃan 300 plazas de matrona al aÃ±o y nos presentÃ¡bamos 12.000 personas. Era muy difÃcilâ€. Â
Â

Ahora, feliz como enfermera, se ha especializado en urgencias y emergencias extrahospitalarias y enfermerÃa escolar. La pandemia la sorprendiÃ³ con 50.000 seguidores en su perfil en redes sociales Mi enfermera favorita y supo sacarle muy buen partido. Â

En marzo de 2020, despuÃ©s de declararse el estado de alarma, Esther GÃ³mez detectÃ³ la tristeza y el aislamiento que estaban sufriendo las personas mÃ¡s vulnerables y quiso ponerle remedio. AsÃ naciÃ³ el proyecto Acortando la distancia.Â

PREGUNTA. Â¿Se acuerda cÃ³mo arrancÃ³?

RESPUESTA. Aprovechando los seguidores que tenÃa en mi perfil de Mi enfermera favorita pedÃ ayuda para llevar terminales a todas las personas que estaban sufriendo, alejadas de sus seres queridos. Incluso a personas que, cercanas a la muerte, no podÃan despedirse de sus familiares. Â

P. Â¿CuÃ¡ndo lanzÃ³ la idea?

R. El 22 de marzo de 2020 puse un post en Instagram diciendo lo que querÃa hacer y el 26 de marzo ya disponÃamos de 600.000 euros. Nos ayudÃ³ la operadora Mas MÃ³vil. Repartimos 2.000 telÃ©fonos y tablets por toda EspaÃ±a: en hospitales, residencias, centros de acogida de menores, centros para personas con alguna discapacidad... Solo en Extremadura se repartieron en 200 puntos.Â

P. Â¿CuÃ¡ndo terminasteis de entregarlos todos?Â

R. El dÃa 10 de abril ya no habÃa mÃ¡s dispositivos. Todos se habÃan distribuido a fondo perdido. Los dÃas mÃ¡s intensos se estuvieron haciendo 9.000 videollamadas al dÃa en EspaÃ±a con esta plataforma. Â Â Â

R. En un primer momento estaba muy dedicado a estudiantes. AsÃ que el contenido eran infografÃas, difusiÃ³n de contenido teÃ³rico, material para el estudio... Poco a poco empezaron a seguirme personas que no eran del campo de la EnfermerÃa, porque, segÃºn me decÃan, por fin empiezan a comprender cosas que les parecen Ãºtiles y que, hasta el momento, no habÃan encontrado una fuente que les diera buenas explicaciones o explicaciones que pudieran entender.

P. Usted supo aprovechar la fuerza de las redes sociales, tan demonizadas...Â

R. SÃ, fue todo gracias a las redes sociales. Y es verdad que pensamos siempre que solo traen malas cosas, pero no es asÃ. Creo que utilizÃ¡ndolas de una manera inteligente se pueden conseguir grandes cosas. Y, bueno, a raÃz de esto pues seguÃ con el perfil despuÃ©s, divulgando. Es verdad que ha cambiado un poco el contenido, porque he visto que podÃa llegar a mÃ¡s personas y no solo sanitarias...Â

P. Â¿Hay que fiarse de la informaciÃ³n de salud que circula por Internet y las redes?

R. A mÃ me cuesta encontrar informaciÃ³n veraz y no me quiero imaginar a una persona que no tenga conocimientos en este campo. De modo que siento que he podido arrojar algo de luz sobre quÃ© hacer en estos meses. Y es que, desde el principio, todo ha sido muy contradictorio: mascarilla sÃ y mascarilla no, por ejemplo. Muchas veces los medios de comunicaciÃ³n nos han hecho un flaco favor, porque han publicado titulares muy rÃ¡pidamente y muy sensacionalistas que hacen daÃ±o.Â

P. Pero es que, en esta pandemia, la informaciÃ³n se ha ido quedando vieja con gran celeridad.

R. Es verdad, pero yo no borro las cosas que han cambiado y ya no son asÃ. Creo que es importante respetar esa cronologÃa del conocimiento, donde todos hemos ido aprendiendo. Por eso no suelo borrar las cosas que publico, aunque se desfasen porque creo que es importante tenerlas en mente. Â

R. Creo que ahora se nos empieza a tener en cuenta. Se empieza a respetar nuestra opiniÃ³n cientÃfica. Â¡Â¡Â¡Ya era hora!!!Â

'Mi enfermera favoritaâ€™ es su perfil en redes sociales. En los peores dÃas de pandemia repartiÃ³ 2.000 terminales para los enfermos hablasen con sus familiares. Admirables Admirables Off Soledad Valle. Madrid ProfesiÃ³n Off

Consejo Interterritorial: sin decisiÃ³n sobre el uso de mascarillas en el exterior

Archivado: junio 16, 2021, 4:33pm UTC por cristinareal

El Consejo Interterritorial de hoy no se ha pronunciado sobre el uso de mascarillas en el exterior. FOTO: Pool Moncloa/Borja Puig de la Bellacasa.

No hay pronunciamiento aun sobre la eventual modificaciÃ³n de la obligatoriedad del uso de mascarillas en exteriores. Aunque se esperaba que este fuera un punto abordado hoy en el Consejo Interterritorial del SNS, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha seÃ±alado en la rueda de prensa posterior que "la flexibilizaciÃ³n del uso de mascarillas en exteriores serÃ¡ pronto; ya estamos trabajando en ello y trasladaremos toda la informaciÃ³n cuando la tengamos". No ha respondido acerca de las razones de que todavÃa no se haya adoptado esa decisiÃ³n en EspaÃ±a pese a que en otros paÃses de la UE ya se ha hecho, aunque sÃ ha seÃ±alado que "serÃ¡ una ley nacional la que regule este aspecto, de acuerdo con el marco legal y de forma coordinada con las comunidades autÃ³nomas".

En cuanto al certificado covid o pasaporte de vacunaciÃ³n, la titular de Sanidad ha indicado que "EspaÃ±a avanza a un ritmo inmejorable. Aunque la obligaciÃ³n para su emisiÃ³n entrarÃ¡ en vigor el 1 de julio, la mayorÃa de las comunidades autÃ³nomas ya lo estÃ¡n emitiÃ©ndo. Hay ya mÃ¡s de un millÃ³n certificados emitidos, lo que sin duda es un Ã©xito del trabajo de coordinaciÃ³n entre el Ministerio de Sanidad y las CCAA, y cada vez son mÃ¡s los ciudadanos de otros paÃses que llegan a EspaÃ±a con ese certificado".

Ã‰xito de vacunaciÃ³n

Darias ha subrayado, por otra parte, la buena marcha de la vacunaciÃ³n frente a la covid-19 en EspaÃ±a. AsÃ, ha recordado que hay ya 34,2 millones de dosis administradas, 13 millones de personas tienen pauta completa -un 28% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola-, y el 46,5% de la poblaciÃ³n ha recibido al menos una dosis. AdemÃ¡s, el 92% de las personas mayores de 50 han sido vacunadas con al menos una dosis. "EspaÃ±a lidera los datos de vacunaciÃ³n cada dÃa entre los paÃses de la UE", segÃºn ha seÃ±alado, "gracias a la fortaleza del SNS y al excelente trabajo de los profesionales sanitarios".

"Por segunda semana consecutiva -ha aÃ±adido- hemos vuelto a superar los 3 millones de dosis administradas", y ha recordado que la semana que viene llegarÃ¡n en torno a 3 millones de dosis de la vacuna de Pfizer, que compensarÃ¡ a lo largo de este mes un desfase inicial en la distribuciÃ³n comprometida. Unidas al resto de dosis de otras vacunas que tambiÃ©n llegarÃ¡n la semana que viene "estaremos rondando los 4 millones de dosis".

"Aunque EspaÃ±a recibirÃ¡ menos dosis de las comprometidas por Janssen para junio por un problema en su planta de Estados Unidos con los lotes destinados a Europa, los objetivos del 70% de poblaciÃ³n vacunada antes de que acabe agosto siguen siendo alcanzables" ha subrayado.

Nuevos grupos de vacunaciÃ³n

Respecto a los grupos de vacunaciÃ³n, la ministra ha explicado que el acuerdo alcanzado ayer por la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica para iniciar la vacunaciÃ³n de tres nuevos grupos de edad revela "una estrategia adecuada, que nos permite lograr esta campaÃ±a de Ã©xito". Ayer se estableciÃ³ la vacunaciÃ³n de los grupos 11, 12 y 13 para las personas de edades comprendidas entre los 49 y los 12 aÃ±os, "lo que permite a las comunidades autÃ³nomas establecer una hoja de ruta para organizar mejor sus citas" y tambiÃ©n se acordÃ³ por unanimidad otorgar a las comunidades la flexibilidad para poder solapar estos grupos si las razones organizativas de alguna lo requiere".

En cuanto a la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica actual, Darias se ha referido a los datos publicados hoy por su ministerio que mantienen la tendencia descendente de las Ãºltimas 5 semanas, en que "la situaciÃ³n entre CCAA se va homogenieizando. Aquellas con mayor cobertura de vacunaciÃ³n mantienen una tasa descendente muy importante, lo que revela que el exelente funcionamiento de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n estÃ¡ incidiendo en estos datos".

SituaciÃ³n epidemiolÃ³gica

Las cifras concretas de la pandemia comunicadas hoy revelan que la incidencia acumulada ha bajado de los 100 casos por cada 100.000 habitantes. AsÃ lo reflejan los datos publicados este miÃ©rcoles por el Ministerio de Sanidad, que la sitÃºan en 98,78. El marcador de incidencia a siete dÃas, importante para identificar cambios rÃ¡pidos de tendencia, tambiÃ©n baja, aunque sea ligeramente (de 43,55 a 43,09) confirmando que EspaÃ±a continÃºa teniendo la pandemia bajo control.

Se han comunicado tambiÃ©n 3.832 nuevas infecciones (400 mÃ¡s que el martes pero 595 menos que las comunicadas el miÃ©rcoles pasado) y 36 nuevos fallecimientos (26 menos que el martes). El Ejecutivo ya confirma 3.749.031 casos y 80.615 muertes por coronavirus en nuestro paÃs desde que comenzÃ³ la pandemia.

Aunque entre comunidades se observa cierta variabilidad, como viene siendo habitual en toda la pandemia, ya todas mantienen su incidencia por debajo de 200. AndalucÃa registra la peor IA (179,71), seguida de La Rioja (171,61), PaÃs Vasco (131,23) y Navarra (110,41). Son las Ãºnicas cuatro autonomÃas que se mantienen por encima del umbral de 100. El resto estÃ¡n mÃ¡s desahogadas, presentando Ceuta (38,00), Comunidad Valenciana (39,55) y Baleares (41,31) los mejores datos.

Sigue tambiÃ©n en descenso la presiÃ³n hospitalaria. Los pacientes covid ocupan el 2,50% de las camas disponibles, y las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) tambiÃ©n se relajan, bajan medio punto porcentual respecto al martes, con el 9,06% de sus camas ocupadas por los contagiados por el coronavirus.

Por comunidades

Por comunidades, Madrid lidera la saturaciÃ³n en UCI, con una ocupaciÃ³n del 19,57% y, tras ella, se encuentran Castilla y LeÃ³n (14,38%), PaÃs Vasco (13,24%), CataluÃ±a (13,01%), AragÃ³n (12,17%) y La Rioja (11,32%). Los territorios mÃ¡s relajados en este aspecto son, un dÃa mÃ¡s, Extremadura (1,03%), Murcia (1,89%), Galicia (2,42%) y Comunidad Valenciana (2,21%). Hay que recordar que estos porcentajes mencionados sÃ³lo contemplan a los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

Otros paÃses

En Europa, los paÃses con mayor incidencia este miÃ©rcoles son Suecia (146,5), PaÃses Bajos (139,7) y Reino Unido (136,1), que estÃ¡ experimentando un importante repunte en contagios debido al auge de la variante india. Los que presentan menor transmisiÃ³n son RumanÃa (9,6), Polonia (13,0) y RepÃºblica Checa (33,7).

Se adoptarÃ¡ pronto, de acuerdo al marco legal vigente y coordinada con las CCAA. La situaciÃ³n epidemiolÃ³gica mantiene la tendencia descendiente. Off Cristina G. Real/Andrea SantamarÃa Consulta PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La ComisiÃ³n Europea estudiarÃ¡ la contrataciÃ³n de extracomunitarios sin la especialidad homologada

Archivado: junio 16, 2021, 4:24pm UTC por nuriamonso

La eurodiputada del PP Rosa EstarÃ s, en el Parlamento Europeo (Foto: PPE)

La ComisiÃ³n Europea estudiarÃ¡ laÂ legalidad de la contrataciÃ³n en EspaÃ±a de mÃ©dicos procedentes de paÃses no europeos sin la especialidad necesaria para afrontar la reciente pandemia de coronavirus, segÃºn ha informado el Partido Popular.

La peticiÃ³n fue cursadaÂ por la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) a raÃz delÂ Real Decreto Ley 29/2020, de 29 de septiembre, que entre otras medidas permitÃa contratar por periodos de tres meses prorrogables hasta un aÃ±o entero como R1 a extracomunitarios sin el tÃtulo de especialista homologado. El requisitoÂ era que contaran con un informe condicionado a la realizaciÃ³n de unas prÃ¡cticas, un programa de formaciÃ³n complementaria o bien la superaciÃ³n de una prueba teÃ³rico-prÃ¡ctica.

Los colegios de mÃ©dicos consideran que esta medida vulnera la Directiva 2005/36/CE del Parlamento y del Consejo, sobre libre circulaciÃ³n de profesionales sanitarios; la Directiva 93/16/CEE del Consejo, destinada a facilitar la libre circulaciÃ³n de los mÃ©dicos y el reconocimiento mutuo de sus diplomas, certificados y otros tÃtulos; y la Directiva 86/457/CEE del Consejo, relativa a una formaciÃ³n especÃfica en Medicina General.

La OMC defiende que la propia ComisiÃ³n Europea recomendÃ³ en plena pandemia seguir observando estas directivas: "Hay mÃnimos infranqueables, como es el caso de aquellos que no teniendo todavÃa un tÃtulo homologado en la UniÃ³n, deben cumplir requisitos mÃnimos de esteÂ espacio europeo y/o se aplican medidas compensatorias para autorizar el ejercicio de la profesiÃ³n o no pueden ser integrados en ella salvo que, en circunstancias excepcionales y por periodos limitados, puedan ser contratados de forma diferenciada con un status diferente del titulado especialista reconocido oficialmente, por falta de aquellos requisitos bÃ¡sicos.

Asimismo, "el Real Decreto-Ley 29/2020 de 29 de septiembre no se atiene a los requisitos exigidos en nuestro paÃs para el ejercicio de la Medicina de Familia", concretamente al Real Decreto 1753/1998, que regula el acceso extraordinario al tÃtulo.

Durante el debate sobre este asunto, la eurodiputada popular Rosa EstarÃ s ha defendido que este asunto debe seguir estudiÃ¡ndose a nivel europeo y ha lamentado que el real decreto â€œsupone un ataque a nuestro sistema de formaciÃ³n especializada que ha representado lo mejor de nuestro modelo sanitario espaÃ±ol. Nos vamos a la contrataciÃ³n de personal sin programa formativo y puede ser una puerta de entrada a la precariedad laboral del sistema pÃºblico, y ademÃ¡s se menosprecia a los MIR que han obtenido plazaâ€.

Concretamente, la ComisiÃ³n de Peticiones ha decidido pedir su opiniÃ³n a la ComisiÃ³n Europea yÂ a laÂ ComisiÃ³n de Mercado Interior y de ProtecciÃ³n del Consumidor del Parlamento Europeo.

La OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) denunciÃ³ esta medida incluida en el Real Decreto-ley 29/2020 para conseguir personal en plena pandemia. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

AndalucÃa notifica un caso de meningoencefalitis por virus del Nilo Occidental

Archivado: junio 16, 2021, 3:59pm UTC por soniamoreno

El mosquito 'Anopheles quadrimaculatus', portador del virus del Nilo.

El mosquito 'Anopheles quadrimaculatus', un vector del virus del Nilo.

AndalucÃa ha notificado un caso de meningoencefalitis producido por la infecciÃ³n por virus del Nilo Occidental. El paciente se encuentra ingresado en la UCI, segÃºn se ha sabido por esta comunicaciÃ³n, a travÃ©s de la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica y OrdenaciÃ³n FarmacÃ©utica, al Sistema de Vigilancia EpidemiolÃ³gica de AndalucÃa.

Este caso, el primero comunicado este aÃ±o, ha sido detectado gracias a los protocolos establecidos el pasado verano que dictan que se realice la prueba a todas las meningoencefalitis de origen desconocido.

Al conocerse el resultado de las pruebas se han activado inmediatamente todos los protocolos, asÃ como las medidas de salud pÃºblica previstas. AdemÃ¡s, las muestras clÃnicas recogidas se enviarÃ¡n al laboratorio referente (Hospital Virgen de las Nieves de Granada) y al Centro Nacional de MicrobiologÃa.

Hasta la fecha no han detectado circulaciÃ³n viral en caballos o aves y hay poca actividad de mosquitos en fase adulta.

El virus del Nilo occidental se transmite por elÂ mosquito de gÃ©nero culex. En el 80% de los casos, la infecciÃ³n es asintomÃ¡tica. En el resto, puede producir fiebre, y en el 1%, meningoencefalitis, con un 0,1% de letalidad.Â

El aÃ±o pasado, EspaÃ±a registrÃ³ un crecimiento de infecciones por el virus muy elevado, con al 77 casos comunicados, 40 de ellos confirmados con pruebas de laboratorio, y que generaron 7 fallecimientos. AsÃ lo refleja una investigaciÃ³n del Ministerio de Sanidad y el Instituto de Salud Carlos III, que se ha publicado recientemente en Eurosurveillance, la revista cientÃfica del Centro Europeo para el Control y la PrevenciÃ³n de Enfermedades (ECDC).

Ese mismo informe advertÃa de que â€œel riesgo de transmisiÃ³n se considera moderado en zonas extensas de EspaÃ±a donde se ha detectado el virus en animales y/o se han producido casos en humanos, ya sea durante la temporada 2020 o en anteriores. El impacto se considera alto debido a la gravedad y la mortalidad que generalmente se asocian con la afectaciÃ³n neurolÃ³gica asociada a la enfermedad del virus del Nilo Occidental, casos graves que se observaron en los brotes descritos el aÃ±o pasadoâ€.

Por ello, los investigadores del estudio recomendaban fortalecer la vigilancia en territorios donde se conoce la circulaciÃ³n del virus, durante la temporada de actividad del vector.

Recomendaciones frente a las picaduras

Desde el Servicio de Vigilancia EpidemiolÃ³gica de AndalucÃa se recuerda que no hay transmisiÃ³n de persona a persona y que dicha transmisiÃ³n es por picadura, asÃ, las medidas de prevenciÃ³n de la infecciÃ³n en humanos estÃ¡n basada en evitar las picaduras de mosquitos, por lo que se recomienda:Â emplear telas mosquiteras en ventanas y puertas; intentar no permanecer al aire libre entre el atardecer y el amanecer; hay que procurar dejar la luz apagada; observar diariamente una correcta higiene corporal; evitar los perfumes intensos; usar ropa que cubra lo mÃ¡ximo posible la piel y sacudirla antes de usarla si se ha tendido en el exterior.

TambiÃ©n se aconseja hacer un uso adecuado de los repelentes, siguiendo estrictamente las recomendaciones sobre el modo y frecuencia de uso descritos por el fabricante. Si se usa crema para el sol, hay que aplicarla primero, dejar absorber durante veinte minutos y, entonces, aplicar el repelente de mosquitos.

La ConsejerÃa de Salud y Familias de AndalucÃa, ha informado hoy de un caso de meningoencefalitis por virus del Nilo Occidental en Sevilla. Off RedacciÃ³n Off

Enlace permanente para 'EIR 2021: obstÃ©trico-ginecolÃ³gica completa su cupo en el segundo dÃa de adjudicaciÃ³n de plazas'

Archivado: junio 16, 2021, 3:28pm UTC por manuelbustelo

En este segundo de asignaciÃ³n de plazas EIR 2021, se han adjudicado las 147 vacantes de Matronas que habÃa disponibles.

Segundo dÃa de asignaciÃ³n de plazas EIR 2021 y ya hay una especialidad que ha cubierto su cupo. Concretamente ha sido la especialidad de EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica (Matronas), cuya Ãºltima vacante,Â en la Unidad Docente de EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica (Udenfobg) de la ciudad de Melilla, ha sido para el candidato con el nÃºmero de orden 672.

Esto supone que en este segundo dÃa de elecciÃ³n, de los 371Â candidatos que han elegido plaza (el Ãºltimo en hacerlo ha sido el aspirante conÂ el nÃºmero de orden 800), 147 (el 39,5%) se han decantado por la especialidad de Matronas.

La segunda especialidad mÃ¡s escogida en esta segunda jornada de asignaciÃ³n de vacantes ha sido EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, elegidaÂ por 129 aspirantes. Tras ella, 66 candidatos han seleccionado EnfermerÃa PediÃ¡trica,Â 19Â han elegido Salud Mental, 9 se han decantado por Medicina del Trabajo y unÂ candidato ha elegido EnfermerÃa GeriÃ¡trica.

916Â plazas disponibles

Ahora, de cara a este jueves, quedan aÃºn 916Â vacantes disponibles repartidas en cinco especialidades: 216 de EnfermerÃa de Salud Mental, 496 de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, 65 de EnfermerÃa GeriÃ¡trica, 46 de EnfermerÃa del Trabajo y 93Â de EnfermerÃa PediÃ¡trica.

En lÃneas generales, la oferta EIR 2021Â se componÃaÂ de 1.683 plazas: 687 de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, 412 de EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica, 255 plazas de EnfermerÃa de la Salud Mental, 201 de EnfermerÃa PediÃ¡trica, 66 de EnfermerÃa GeriÃ¡trica y 62 de EnfermerÃa del Trabajo.

Esta segunda jornada de adjudicaciÃ³n de plazas EIR ha estado marcada tambiÃ©n por la polÃ©mica sobre el sistema de elecciÃ³n telemÃ¡tica en diferido fijado por Sanidad para la actual convocatorio. En concreto, FSE Unida, a travÃ©s de su perfil de Twitter, ha denunciado "problemas tÃ©cnicos".

Â

ðŸ”´ El Ministerio estÃ¡ teniendo problemas tÃ©cnicos con la adjudicaciÃ³n del turno de hoy. Ya se ha parado la adjudicaciÃ³n dos veces y parece que sigue sin solucionarse. Tu sistema Ã¡gil, eficiente y fiable va bien, eh? @CarolinaDarias
â€” FSEunida (@FSEunida) June 16, 2021

MÃ¡s allÃ¡ de esta denuncia, en el orden de asignaciÃ³n puede verse cÃ³mo, entre el aspirante 428 y el 429 han pasado casi dos horas, mientras que el ritmo normal de adjudicaciÃ³n es de apenas dÃ©cimas de segundo entre un candidato y otro.

La Ãºltima vacante de esta especialidad, en la Unidad Docente de EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica de la ciudad de Melilla, la ha escogido el candidato con el nÃºmero 672. Off Manuel F. Bustelo EIR Profesional Joven Off

Enlace permanente para 'La pÃ©rdida de peso, posible indicador de un mayor riesgo de Alzheimer'

Archivado: junio 16, 2021, 2:40pm UTC por carmenfernandez

Oriol Grau, investigador del BBRC.

Un equipo del centro de investigaciÃ³n de la FundaciÃ³n Pasqual Maragall, el BarcelonaÎ²eta Brain Research Center (BBRC), con el impulso de la FundaciÃ³n â€œla Caixaâ€, ha detectado que las personas con riesgo incrementado de desarrollar la enfermedad de Alzheimer muestran una pÃ©rdida de peso que podrÃa predecir el deterioro cognitivo de la enfermedad.

â€œHemos detectado que la pÃ©rdida de peso puede predecir la presencia de biomarcadores alterados de la enfermedad de Alzheimer, como son la acumulaciÃ³n de las proteÃnas Tau y Beta-amiloide al cerebro, en personas sin alternaciones cognitivasâ€, informa Oriol Grau, primer autor de la investigaciÃ³n e investigador del BBRC.

La acumulaciÃ³n de estas proteÃnas indica un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer, y empieza a detectarse hasta 20 aÃ±os antes de la manifestaciÃ³n de los primeros sÃntomas cognitivos.

A pesar de esto, tenerlas no implica necesariamente que se acabe desarrollando demencia. El estudio ha sido publicado en la revista Alzheimerâ€™s Research & Therapy y ha contado tambiÃ©n con la participaciÃ³n de investigadores del Hospital ClÃnic de Barcelona, de Roche Diagnostics International, de la University Hospital de Suecia, el Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CIBERFES) y el Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de BioingenierÃa, Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN).

Para llevar a cabo la investigaciÃ³n, los investigadores analizaron la asociaciÃ³n entre los cambios de peso corporal y los biomarcadores de la enfermedad de Alzheimer en 408 participantes sin alteraciones cognitivas del Estudio Alfa +, impulsado por la FundaciÃ³n â€œla Caixaâ€.

Los participantes pasaron por diferentes visitas separadas por un intervalo de 4 aÃ±os de media, y realizaron una serie pruebas cognitivas, clÃnicas y de neuroimagen.

Los resultados del estudio revelan que los participantes con un mayor riesgo de Alzheimer habÃan perdido una media del 1% de su peso corporal por aÃ±o, mientras que los participantes con menor riesgo, de media, no habÃan experimentado pÃ©rdida de peso durante el periodo de seguimiento.

Â¿Otras causas?

Estas diferencias se observaron teniendo en cuenta otras causas potenciales de cambios en el peso corporal, como factores de riesgo cardiovascular o niveles de ansiedad y depresiÃ³n.

Hasta ahora, diferentes estudios epidemiolÃ³gicos habÃan mostrado que la pÃ©rdida de peso puede producirse una dÃ©cada antes del inicio de la demencia, pero su papel como factor predictivo de la presencia de biomarcadores de la fase preclÃnica de la enfermedad habÃa sido poco estudiado.

â€œUna de las hipÃ³tesis que se ha desarrollado es que la enfermedad de Alzheimer afectarÃa directamente a una estructura del cerebro llamada hipotÃ¡lamo; esta regiÃ³n, a parte de otras funciones, tambiÃ©n regula el metabolismo y el gasto energÃ©tico del cuerpo. En consecuencia, sus alteraciones podrÃan dar lugar a cambios en el peso corporalâ€, manifiesta Grau.

Por sÃ misma, la pÃ©rdida de peso aislado no es un referente Ãºtil para determinar el riesgo de Alzheimer, ya que puede derivar de muchos motivos. Sin embargo, Grau destaca que â€œincorporar un indicador de los cambios de peso corporal en los Ãndices de riesgo que engloban diferentes medidas puede ayudar a predecir quÃ© personas tienen mÃ¡s riesgo de desarrollar deterioro cognitivo asociado a la enfermedad de Alzheimerâ€.

El estudio abre la puerta a incluir esta medida, juntamente con otros factores de riesgo ya establecidos, para disponer de mÃ¡s herramientas para determinar el riesgo de Alzheimer. â€œTener presente este indicador permitirÃa hacer un seguimiento mÃ¡s estrecho en pacientes con quejas cognitivas que ademÃ¡s presentan pÃ©rdida de peso, asÃ como facilitar la identificaciÃ³n de personas que podrÃan beneficiarse de pruebas mÃ¡s especÃficas o posibles estrategias de prevenciÃ³nâ€, concluye Grau.

Incluir los cambios de peso como indicador de riesgo, descartadas otras patologÃas, puede ayudar a predecir deterioro cognitivo. Off RedacciÃ³n. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria EndocrinologÃa Off

El TSJ de Madrid establece que el trabajo en hospitales de concesiÃ³n administrativa cuenta para los trienios

Archivado: junio 16, 2021, 2:30pm UTC por nuriamonso

Fachada del Hospital Rey Juan Carlos, uno de los centros de concesiÃ³n administrativa de la Comunidad de Madrid (Foto: Hospital Rey Juan Carlos)

El Tribunal Superior de Justicia (TSJ)Â de Madrid, en una reciente sentencia ganada por laÂ letrada Rosa Guardiola, del equipo jurÃdico de Amyts, reconoce que el tiempo trabajado por los profesionales que ejerzan en alguno de losÂ centros de carÃ¡cter privado integrados en el Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas)Â sea considerado a efectos deÂ trienios.

La sentencia beneficiarÃa tanto a los profesionales que estÃ©n actualmente trabajado en esos centros, sino tambiÃ©n los que hayan ejercicio en esos centros y los que hayan hecho la residencia en esos centros.Â "La gran precariedad de los contratos hace que los profesionales bailen entre diferentes centros", recuerdaÂ Manuel de Castro, presidente de AtenciÃ³n Hospitalaria del sindicato.

El caso denunciado, de un profesional que actualmente ejerce en el Hospital Universitario de Getafe y que anteriormente trabajÃ³ en el Hospital General de Villalba y en el Hospital Rey Juan Carlos -estos dos Ãºltimos centros concesionados-,Â condena a la AdministraciÃ³n a que sean computados a efectos de trieniosÂ todos los servicios prestados en dichos hospitales, asÃ como al abono de las cantidades dejadas de percibir por tal concepto.

La sentencia conseguida porÂ el sindicatoÂ seÃ±ala que la naturaleza del centro, o su modo de gestiÃ³n,Â no es una circunstancia relevanteÂ para negar el derecho a la percepciÃ³n de los trienios.Â La resoluciÃ³n judicial ya es firme.

Manuel de Castro, presidente de AtenciÃ³n Hospitalaria del sindicato, explica que el razonamiento del tribunal se basa en parte en una sentencia del Tribunal Supremo que reconocÃa el derecho de contar el periodo de formaciÃ³nÂ MIR como aÃ±os de servicios prestados de cara a cobrar trienios una vez sean especialistas. En ese caso en concreto, se trataba de un profesional que habÃa hecho la especialidad en la ClÃnica Universitaria de Navarra.

El razonamiento del Supremo se basa en el Real Decreto 1181/1989, de 29 de septiembre, por el que se dictan normas de aplicaciÃ³n de la Ley 70/1978, de 26 de diciembre, de reconocimiento de servicios previos en la AdministraciÃ³n pÃºblica al personal estatutario del Instituto Nacional de la Salud.

SuÂ artÃculo 1, apartado 2, prevÃ© una cierta flexibilidad cuando se refiere, en relaciÃ³n con los trienios, a "cualquiera de las mencionadas esferas de la AdministraciÃ³n", de modo que, segÃºn el tribunal, seÂ establece una Ã³rbita de actuaciÃ³n que excede de la propia de la AdministraciÃ³n PÃºblica en sentido estricto. Por tanto, es indiferente queÂ los servicios se hayan prestado como funcionario de empleo, eventual o interino, o que hubieran sido prestados en rÃ©gimen de contrataciÃ³n administrativa o laboral, como es el caso de los MIR. AdemÃ¡s, el Supremo seÃ±ala que tanto los centros pÃºblicos como los privados siguen una acreditaciÃ³n docente nacional.

Lo ha hecho el TSJ es aplicar ese mismo razonamiento y no diferenciar entre centros que "pertenecen a la esfera de la AdministraciÃ³n", seÃ±ala De Castro, sin que la naturaleza de los centros sirva para denegar el reconocimiento de trienios.

"En Madrid tenemos un Ã¡rea sanitaria Ãºnica, unaÂ red sanitaria pÃºblica y estÃ¡n incluidos esos centros. La gente va allÃ con su tarjeta de la Seguridad Social y son financiados pÃºblicamente. Lo que dice es que todos esos de la esfera de la AdministraciÃ³n integrados en esa redÂ no se les puede tratar de forma diferente por la naturaleza de la gestiÃ³n de ese centro", explica el portavoz de Amyts.

De Castro comenta que la siguiente batalla es conseguir que tampoco se discrimine el tiempo trabajado en esos centros de cara a procesos como las oposiciones o traslados, "porque ese tiempo de trabajo les vale la mitad que en un centro 100% pÃºblico. Las formas de contrataciÃ³n no difieren de la pÃºblica; si fuera distinta todavÃa podrÃa tener alguna lÃ³gica".

SegÃºn Amyts, el tribunal se basa en jurisprudencia del Supremo para argumentar que no cabe tratar de forma distinta los hospitales de concesiÃ³n administrativa. Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La investigaciÃ³n clÃnica en patologÃas no covid-19, tocada por el efecto de la pandemia

Archivado: junio 16, 2021, 2:14pm UTC por naiarabrocal

La investigaciÃ³n en covid-19 ha obligado a aparcar otros estudios en los hospitales espaÃ±oles.

La pandemia de covid-19 no ha afectado al nÃºmero de ensayos clÃnicos para otras enfermedades en EspaÃ±a, pero sÃ a su â€œnormal desarrolloâ€. Gonzalo Calvo, jefe del Servicio de FarmacologÃa ClÃnica y coordinador del ComitÃ© de Terapias Avanzadas del Hospital ClÃnic de Barcelona, ha presentado este miÃ©rcoles en Infarma Virtual 2021 los datos que muestran el impacto del coronavirus en la investigaciÃ³n clÃnica en EspaÃ±a. Este congreso, que anualmente organizanÂ los colegios oficiales de farmacÃ©uticos de Madrid y Barcelona, este aÃ±o a causa de la pandemia se estÃ¡ celebrando en streaming.Â

Durante el encuentro, Calvo ha explicado que el nÃºmero de estos estudios publicados en el Registro EspaÃ±ol de estudios clÃnicos (REEC) oscila cada aÃ±o entre los 750 y los 850. En 2019 fueron 828 ensayos clÃnicos y en 2020 ascendieron a 951, de los que 805 fueron para patologÃas no covid-19. En ambos ejercicios, como viene sucediendo en los Ãºltimos aÃ±os, la oncohematologÃaÂ volviÃ³ a ser la gran protagonista.Â

Ensayos para covid-19

En cuanto a los ensayos clÃnicos dedicados a la covid-19, entre enero y marzo de 2020 se registraron 13 estudios, mientras que el resto (222) tenÃan como objetivo otras enfermedades distintas. Entre abril y diciembre del aÃ±o pasado los estudios de este tipoÂ dedicados al coronavirus ascendieron a 133,Â y otros 583 se dedicaron a otras Ã¡reas terapÃ©uticas, segÃºn la citada base de datos de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps).Â

Los datos del registro espaÃ±ol de ensayos van en la sintonÃa de los recogidos en el ClÃnic, donde en 2020 se pusieron en marcha 256 estudios (de distintas tipologÃas, no solo ensayos) relacionados con la covid-19. El efecto del coronavirus en la puesta en marcha de estudios ha sido â€œaditivoâ€, segÃºn sus palabras. â€œSe ha sumado lo que en ese momento era una prioridad. Los profesionales sanitarios estamos interesados en resolver los nuevos problemas que se plantean, sin olvidar los problemas de siempre que requieren una respuesta de la investigaciÃ³n clÃnicaâ€.

El nÃºmero de ensayos en otras patologÃas se ha mantenido, peroÂ se han sumado los deÂ covid-19

Sin embargo, la pandemia â€œsÃ ha afectado al normal desarrollo de un ensayo clÃnicoâ€, aunque, "a dÃa de hoy, la actividad estÃ¡ prÃ¡cticamente recuperadaâ€. Aun asÃ, segÃºn ha seÃ±alado en Infarma, durante un aÃ±o (entre abril de 2020 y marzo de 2021) se ha acusado â€œun gran impacto en la gestiÃ³n y el seguimiento de los ensayos clÃnicosâ€.Â

La saturaciÃ³n del sistema sanitario y la reducciÃ³n de la presencialidad para prevenir contagios han tenido â€œefectos colateralesâ€ en la ralentizaciÃ³n del reclutamiento y en la disminuciÃ³n de las capacidades de hospitalizaciÃ³n y seguimiento de los pacientes incluidos en los ensayos clÃnicos, y han implicado dificultades para gestionar y monitorizar los estudios.Â

Gonzalo ha destacado que los retos han sido mucho mayores en el Ã¡mbito acadÃ©mico que para la industria farmacÃ©utica, â€œcon sus recursos infinitos o prÃ³ximos a infinitosâ€. En su hospital, ha expuesto que los proyectos de investigaciÃ³n dedicados a la covid-19 han obligado a postergar otros estudios transversales, ya que han acaparado las capacidades del centro en cuestiones como el anÃ¡lisis estadÃstico. â€œLa generaciÃ³n de ideas y propuestas no se han visto afectadas, pero su ejecuciÃ³n sÃâ€, ha lamentado el farmacÃ³logo clÃnico. â€œHa habido que dar respuesta a esta adiciÃ³n de estudios que ha generado un conflicto transitorio que estÃ¡ en una vÃa de normalizaciÃ³nâ€.Â

Agencias

Por otro lado, enÂ los datos de la actividad reguladora de las agencias europea y estadounidense no se vislumbra el efecto disruptor del coronavirus. En 2019 la EMA emitiÃ³ 30 opiniones positivas sobre nuevos principios activos, y en 2020 fueron 39. Las aprobaciones de nuevos medicamentos de la FDA pasaron de 48 a 53.Â Sin embargo, en la prÃ¡ctica enÂ EspaÃ±a, Calvo ha resaltado que la Aemps ha tardado un aÃ±o en aprobar la CAR-T ARI-0001, desarrollada por el ClÃnic, para leucemia linfoblÃ¡stica debido al â€œimpacto de la covid-19â€.

Con todo, este retraso se ha paliado â€œcon solicitudes de tratamiento de uso compasivoâ€. El ClÃnic tambiÃ©n ha iniciado la investigaciÃ³n con una segunda CAR-T durante la pandemia, ARI-0002, para el tratamiento del mieloma mÃºltiple, y confÃan en solicitar su autorizaciÃ³n a la Aemps en enero de 2022.Â

Gonzalo Calvo (ClÃnic) explica que aunque no se ha reducido el nÃºmero de estos estudios, su gestiÃ³n y monitorizaciÃ³n ha sido un reto. coronavirus Off Naiara Brocal ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'El dÃ©ficit de hierro, fundamental en la progresiÃ³n de la insuficiencia cardÃaca'

Archivado: junio 16, 2021, 1:39pm UTC por carmenfernandez

CardiologÃa carmenfernandez MiÃ©, 16/06/2021 - 15:39 InvestigaciÃ³n Marta Tajes, Josep ComÃn y Carles DÃez LÃ³pez, de Bellvitge. Foto: H. de Bellvitge

Marta Tajes, Josep ComÃn y Carles DÃez LÃ³pez, de Bellvitge. Foto: Hospital de Bellvitge

Un estudio del Hospital de Bellvitge y el Idibell, de Hospitalet de Llobregat, en Barcelona,Â identifica el dÃ©ficit de hierro como elemento clave en la progresiÃ³n de la insuficiencia cardÃaca. El estudio, publicado en Cell & Bioscience, incluye dos aproximaciones experimentales, una con ratones y otra con cultivos celulares.

Este descubrimiento puede ser la base para el desarrollo de mejores tratamientos contra la enfermedad y supone un cambio de paradigma

El estudio esÂ del grupo de investigaciÃ³n BIOHEART, perteneciente al Instituto del Idibell, dedicado a la investigaciÃ³n en enfermedades cardiovasculares y liderado por Josep ComÃn, jefe del Servicio de CardiologÃa de Bellvitge. Comprende cardiÃ³logos, enfermeras de prÃ¡ctica avanzada, biÃ³logos, internistas, mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria y otros especialistas afines que trabajan conjuntamente para una bÃºsqueda verdaderamente traslacional, con el fin de proporcionar cambios sustanciales en la prÃ¡ctica mÃ©dica.

SegÃºn ha informado hoy el centro, la insuficiencia cardÃaca es la Ãºltima manifestaciÃ³n de la mayorÃa de enfermedades cardÃacas, y se produce cuando el corazÃ³n no es capaz de bombear suficiente sangre. Esta enfermedad tiene una elevada prevalencia (similar a la de algunos tipos de cÃ¡ncer) y estÃ¡ asociada a una elevada mortalidad, hospitalizaciÃ³n, costes sanitarios y un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes.

Las causas de la insuficiencia cardÃaca a nivel celular todavÃa no son bien conocidas. Una de las teorÃas mÃ¡s aceptadas propone que estÃ¡ promovida por un daÃ±o inicial en el corazÃ³n que conlleva cambios en su forma y funciÃ³n.

Para intentar restablecer la funcionalidad cardÃaca, se produce una respuesta sistÃ©mica que provoca la activaciÃ³n tanto del sistema nervioso como del sistema hormonal renina-angiotensinaaldosterona, induciendo lo que se conoce como activaciÃ³n neurohormonal. Los sistemas neurohormonales ayudan a mantener la estabilidad de la circulaciÃ³n sanguÃnea. De hecho, los actuales fÃ¡rmacos contra la insuficiencia cardÃaca se basan en la inhibiciÃ³n de esta activaciÃ³n neurohormonal.

Sin embargo, estos fÃ¡rmacos no consiguen ni la remisiÃ³n total de los sÃntomas ni recuperar la esperanza de vida que tenÃan los pacientes antes de la enfermedad, por lo que se buscan otros objetivos terapÃ©uticos que puedan dar mejores resultados.

Uno de los candidatos a nueva diana terapÃ©utica es el hierro, ya que se ha visto que mÃ¡s del 50% de pacientes con insuficiencia cardÃaca presentan dÃ©ficit de hierro y que esta carencia estÃ¡ asociada a una peor evoluciÃ³n de la enfermedad.

TambiÃ©n se sabe que el hierro, ademÃ¡s de su papel en el transporte del oxÃgeno, juega un rol importante en el metabolismo de las cÃ©lulas que tienen una alta demanda energÃ©tica, como las cardÃacas.

Para conocer mejor la relaciÃ³n del hierro con la insuficiencia cardÃaca, en este estudio los investigadores del IDIBELL realizaron dos trabajos experimentales, uno con ratones y otro con cultivos celulares.

Por un lado, indujeron insuficiencia cardÃaca en ratones mediante un fÃ¡rmaco (isoproterenol) y estudiaron sus corazones con tÃ©cnicas analÃticas como la PCR y el inmunoblot. Los resultados obtenidos reflejaron una disminuciÃ³n en el corazÃ³n tanto de los niveles de hierro como de varias molÃ©culas clave en la regulaciÃ³n de estos niveles.

Por otro lado, una lÃnea de cÃ©lulas cardÃacas comercial se sometiÃ³ a la activaciÃ³n neurohormonal caracterÃstica de la insuficiencia cardÃaca. El resultado fue igualmente una disminuciÃ³n del hierro dentro de la cÃ©lula y de las molÃ©culas que lo regulan.

Los estudios tambiÃ©n detectaron que la activaciÃ³n neurohormonal altera la funciÃ³n de las mitocondrias â€“orgÃ¡nulos que actÃºan como centrales energÃ©ticas de la cÃ©lula y que necesitan la ayuda del hierro para su correcto funcionamientoâ€“. Este trabajo confirma el destacado papel que otros estudios ya habÃan sugerido que tiene la mitocondria en el progreso de la insuficiencia cardÃaca.

En definitiva, este conjunto de resultados, en los que hay que seguir profundizando con nuevas investigaciones, ayudan a entender los efectos positivos de los tratamientos con hierro intravenoso que ya se dan en algunos pacientes, y pueden ser la base para el desarrollo de mejores tratamientos contra la insuficiencia cardÃaca. Esta nueva publicaciÃ³n forma parte de una de las lÃneas estratÃ©gicas de investigaciÃ³n del grupo de investigaciÃ³n en enfermedades cardiovasculares BIOHEART.

ComÃn, jefe del grupo, ha sido pionero en el estudio del rol clÃnico y fisiopatolÃ³gico de las anomalÃas del metabolismo del hierro en la insuficiencia cardÃaca. Sus estudios han generado un cambio de paradigma que ha situado el dÃ©ficit de hierro no como una complicaciÃ³n externa aÃ±adida a la insuficiencia cardÃaca, sino como un elemento clave dentro de su progresiÃ³n a nivel celular.

Un estudio del Hospital de Bellvitge/Idibell puede ser la base para el desarrollo de mejores tratamientos contra la enfermedad. Off RedacciÃ³n. Barcelona EndocrinologÃa Medicina Familiar y Comunitaria Off

La sanidad privada reclama presencia en los Ã³rganos de decisiÃ³n

Archivado: junio 16, 2021, 1:20pm UTC por RosalÃa Sierra

Carlos Rus, presidente de ASPE.

â€œHemos afrontado la pandemia colaborando en todo momento con las instituciones y la sanidad pÃºblica sin una queja, priorizando siempre la salud de la poblaciÃ³nâ€, ha dicho Carlos Rus, presidente de la Alianza de la Sanidad Privada EspaÃ±ola (ASPE), durante la presentaciÃ³n, hoy miÃ©rcoles, de un informe elaborado por la entidad sobre el impacto de la covid-19 en el sector sanitario privado.Â

SegÃºn Rus, â€œdebe reconocerse el papel de la sanidad privada, no solo durante Ã©pocas de pandemia. Prestamos el 40% de la asistencia sanitaria en EspaÃ±a, por lo que serÃa lÃ³gico que tuviÃ©semos mÃ¡s presencia en los Ã³rganos de decisiÃ³n, como el Consejo Interterritorialâ€.Â

A esta falta de reconocimiento, largamente demandada por el sector, se unen las pÃ©rdidas que la pandemia ha causado, â€œespecialmente en los centros sin internamiento, que han reducido en torno al 50% sus ingresosâ€. En los centros hospitalarios, â€œdepende de las autonomÃas, en algunas se ha derivado mucho y, en otras, no tantoâ€. Â

Contrataciones

Sin embargo, a pesar de las dificultades, los hospitales generales (el 62% del total de hospitales privados) incrementaron en 2020 sus plantillas un 6% respecto al aÃ±o precedente, incorporando 5.000 nuevos profesionales, tanto sanitarios (73%) como no sanitarios (27%). AdemÃ¡s, el 99% de los hospitales generales privados no han llevado a cabo ERE y el 94% no realizÃ³ ERTE, segÃºn el informe elaborado por ASPE, presentado por Alfonso de Lama-Noriega, secretario general de la patronal. Â

Esta evoluciÃ³n favorable de plantilla se ha efectuado, ademÃ¡s, en un contexto de escasez para la contrataciÃ³n de personal cualificado. De hecho, el 95% de estos hospitales subraya queÂ tiene una necesidad media-alta de enfermeros y el 58% en mÃ©dicos. Las tres regiones que mÃ¡s aumentaron su personal fueron Madrid (+10,7%), Extremadura (+9,4%) y Murcia (+8,9%). Â

Por otro lado, los hospitales generales privados han invertido un 312% mÃ¡s en productos relacionados con la protecciÃ³n de los profesionales, en un contexto de hiperinflaciÃ³n que ha supuesto pagar un promedio de un 1.100% mÃ¡s en el precio de las mascarillas en 2020 frente a 2019. Los centros que se vieron obligados a invertir mÃ¡s en protecciÃ³n de sus profesionales corresponden a Castilla y LeÃ³n, Comunidad Valenciana y AndalucÃa.Â

No obstante, la complejidad de la situaciÃ³n vivida por los profesionales de la sanidad privada es manifiesta: 1 de cada 4 (26,3%) han causado baja por covid. Las regiones que mÃ¡s han sufrido esta situaciÃ³n han sido La Rioja (49,4%), Extremadura (34,4%), Castilla-La Mancha (34,4%) y CataluÃ±a (34%). Â

Actividad asistencial afectadaÂ

Todas las Ã¡reas asistenciales de la sanidad privada se vieron afectadas de forma inÃ©dita a lo largo del aÃ±o pasado: las intervenciones quirÃºrgicas descendieron un 14%; las urgencias un 26%; las consultas externas un 9%; los ingresos hospitalarios un 14%; y los ingresos UCI un 16%. Â Â

A pesar de ello, la actividad de la sanidad privada en la atenciÃ³n de pacientes covid se ha mostrado enormemente intensa. Algo menos de 1 de cada 3 pacientes hospitalizados han sido atendidos en los centros hospitalarios privados durante 2020 (bien sea por seguros, mutuas o derivados de la pÃºblica). En total, han sido 63.246 hospitalizados (30%) sobre el conjunto de los 211.064 recogidos en la actualizaciÃ³n 282 del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad. Las regiones donde se atendieron mÃ¡s ingresos hospitalarios en la privada frente al total de su comunidad autÃ³noma fueron Baleares (26%), CataluÃ±a (24%) y AndalucÃa (16%).Â

Asimismo, el 29% de los afectados que hasta el 31 de diciembre de 2020 han requerido asistencia en UCI han sido tratados en la privada (5.256 pacientes sobre 18.251). Los territorios donde se atendieron mÃ¡s ingresos en UCI en la sanidad privada con respecto al total de su comunidad autÃ³noma fueron CataluÃ±a (25%), AndalucÃa (17%) y Comunidad Valencia (15%).Â

La patronal de la sanidad privada, ASPE, ha presentado un informe sobre el impacto de la pandemia en sus 288 centros hospitalarios generales. coronavirus Off RosalÃa Sierra Empresas Empresas Off

Los trasplantados hepÃ¡ticos con covid-19 tienen una menor respuesta inmune

Archivado: junio 16, 2021, 12:09pm UTC por raquelserrano

Miembros de los equipos de MicrobiologÃa y Trasplante HepÃ¡tico del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, de Madrid. FOTO: HGUGM.

Un estudio coordinador por equipos delÂ HospitalÂ GregorioÂ MaraÃ±Ã³n de MadridÂ muestra que los trasplantados hepÃ¡ticos con afectados de covid-19 tienen una menor respuesta inmune, segÃºn publica American Journal of Trasplantation.

Esta estrategia de trabajo, que permitirÃ¡Â adoptar medidas preventivas y de vacunaciÃ³n entre estos enfermos,Â tambiÃ©n ha observadoÂ que en las mujeres, el tratamiento con inhibidores y el mayor tiempo trascurrido del trasplante se asocian a mÃ¡s persistencia de anticuerpos, segÃºnÂ Magdalena Salcedo, responsable mÃ©dico de la Unidad de Trasplante HepÃ¡tico, y Patricia MuÃ±oz, la jefe del Servicio de MicrobiologÃa y Enfermedades infecciosas, ambas del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, de Madrid, y coordinadoras del citado estudio en el que han participado todas las unidades de trasplante hepÃ¡tico de EspaÃ±a.Â

Descenso precoz en trasplantadosÂ

El anÃ¡lisis se ha centrado en laÂ respuesta inmune y el curso clÃnico de estos pacientes en los primeros doce meses tras la infecciÃ³n. EnÂ los primeros seis meses del estudio se ha podido comprobar que ambos grupos de pacientes presentaron un descenso de los niveles de anticuerpos frente a SARSCoV-2 entre el tercer mes y el sexto de postratamiento.

"Sin embargo, los pacientes trasplantados hepÃ¡ticos presentaron un descenso mÃ¡s pronunciado de los niveles de anticuerpos en comparaciÃ³n con los pacientes no inmunodeprimidosâ€, seÃ±ala Salcedo.

Igualmente, la investigaciÃ³n arroja conclusiones sobre los pacientes trasplantados hepÃ¡ticos: en las mujeres, el tratamiento con inhibidores o un mayor tiempo trascurrido desde el trasplante se asocian, entre otros factores, a una mayor persistencia de anticuerpos tras los seis meses de haber padecido la infecciÃ³n.

PrevenciÃ³n especÃficaÂ

Para la responsable de la Unidad de Trasplante HepÃ¡tico del MaraÃ±Ã³n conocer "la capacidad inmunÃ³gena del microorganismo, la capacidad de respuesta del huÃ©sped, la durabilidad y el grado de protecciÃ³n frente a nuevas infecciones son fundamentales".

El seguimiento de esta respuesta inmune permitirÃ¡ la adopciÃ³n de medidas especÃficas preventivas es tanto frente a nuevos episodios epidÃ©micos, como a la polÃtica de vacunaciÃ³n y su seguimiento, seÃ±ala Salcedo.

Dada la relevancia cientÃfica y clÃnica, los resultados preliminares han sido publicados a tan sÃ³lo seis meses del inicio del estudio por la American Journal of Trasplantation.

En total se han analizado 142 pacientes, comparando un grupo de 71 receptores de trasplante hepÃ¡tico con diagnÃ³stico clÃnico de Covid-19, con un grupo de 71 control, constituido por pacientes no inmunodeprimidos, pero igualmente diagnosticados con la enfermedad en el mismo periodo (primea ola epidÃ©mica de marzo de 2020).

Estudio que avanzaÂ

En este proyecto multicÃ©ntrico, liderado por el Gregorio MaraÃ±Ã³n, han participado 25 unidades de Trasplante HepÃ¡tico de toda EspaÃ±a. Avalado por la Sociedad EspaÃ±ola de Trasplante HepÃ¡tico, el estudio ha contado con la colaboraciÃ³n del Registro de Trasplante HepÃ¡tico de la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes ONT.

El proyecto concluirÃ¡ con el seguimiento a 12 meses de la infecciÃ³n y un anÃ¡lisis de la memoria inmune generada a travÃ©s de la inmunidad celular. Este subestudio ha merecido una beca de InvestigaciÃ³n de la Sociedad EspaÃ±ola de Trasplante HepÃ¡tico (SETH) y se realiza junto con el laboratorio de InvestigaciÃ³n del Hospital Puerta de Hierro de Madrid, siendo coinvestigadora del proyecto MÂª JesÃºs Citores.

Los trasplantados de hÃgado afectados de covid-19 presentan una menor respuesta inmune. Esta observaciÃ³n permitirÃ¡ diseÃ±ar estrategias preventivas y de vacunaciÃ³n concretas para estos pacientes. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Aparato Digestivo InmunologÃa Off

Los antibiÃ³ticos no reducen la infecciÃ³n por microorganismos multirrestistentes en postrasplante

Archivado: junio 16, 2021, 12:02pm UTC por soniamoreno

CÃ©lulas epiteliales humanas infectadas por E. coli.

En el estudio â€œENTHEREâ€,Â financiado por el Instituto de Salud Carlos III y promovido desde el Hospital Universitario MarquÃ©s de Valdecilla, en Santander, han participado los hospitales Gregorio MaraÃ±Ã³n, RamÃ³n y Cajal, Reina SofÃa, de Madrid; el Hospital de Cruces, en Bilbao y el Hospital ClÃnico de Barcelona y ha sido coordinado por Carmen FariÃ±as, jefa del Servicio de Enfermedades Infecciosas de dicho centro.

Francisco ArnÃ¡iz de las Revillas, del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital MarquÃ©s de Valdecilla, ha sido el encargado de presentar los resultados de dicho ensayo a partir de una ponencia sobre infecciÃ³n por bacterias multirresistentes en el receptor de trasplante de Ã³rgano sÃ³lido y cÃ³mo evitarlas, en el marco del XXIV Congreso Nacional de la Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa ClÃnica.

Para la realizaciÃ³n del ensayo se realizÃ³ un screening sobre 769 pacientes trasplantados de Ã³rgano sÃ³lido y se incluyeron en el ensayo 105 pacientes colonizados por enterobacterias multirresistentes, de los cuales 52 cayeron en el brazo control y 53 en el grupo de tratamiento. La mayorÃa estaban trasplantados de hÃgado o de riÃ±Ã³n, aunque tambiÃ©n habÃa algunos casos combinados de riÃ±Ã³n y pÃ¡ncreas y de hÃgado y riÃ±Ã³n.

La pauta de tratamiento consistiÃ³ en el tratamiento durante 14 dÃas con neomicina y colistina por vÃa oral.

El objetivo era ver si disminuÃa el riesgo de infecciÃ³n postrasplante por este tipo de microorganismos.

Y lo que se vio es que si bien disminuÃa la descolonizaciÃ³n por dichos microorganismos multirresistentes â€œno disminuÃa la infecciÃ³n postrasplante con lo que no se puede recomendar de forma protocolizada la estandarizaciÃ³n de este tipo de pautas de tratamientoâ€, ha explicado Arnaiz.

No obstante, este especialista seÃ±alÃ³ que puede ser necesario realizar mÃ¡s ensayos clÃnicos y continuar con el estudio de la cuestiÃ³n dado que â€œquizÃ¡ la muestra fue demasiado pequeÃ±a, dado que se sabe que la colonizaciÃ³n es un factor de riesgo de presentar infecciÃ³n por este microorganismo y aunque actualmente ningÃºn estudio recomienda tratar la colonizaciÃ³n la infecciÃ³n sÃ debe ser tratadaâ€.

El desarrollo de este estudio ha contado con la colaboraciÃ³n del Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria Valdecilla (IDIVAL), de la Red EspaÃ±ola de InvestigaciÃ³n en PatologÃa Infecciosa (REIPI) y del Grupo de Estudio de la InfecciÃ³n en el Trasplante (GESITRA).

Un ensayo multicÃ©ntrico descarta el beneficio del tratamiento descolonizador con antibiÃ³ticos orales dado precozmente a pacientes colonizados por enterobacterias multitrresistentes. Off Covadonga DÃaz Trasplantes Off

Valencia suprimirÃ¡ la dedicaciÃ³n exclusiva para jefaturas, tras "un nuevo error" en la convocatoria

Archivado: junio 16, 2021, 12:01pm UTC por franciscogoiri

Ana BarcelÃ³, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, en una comparecencia en las Cortes autonÃ³micas.

El Diario Oficial de la Generalitat Valenciana (DOGV) publica hoyÂ unaÂ resoluciÃ³n de la DirecciÃ³n General de Recursos Humanos, fechada elÂ pasado 7 de junio, que convoca plazas para jefaturas de servicio yÂ secciÃ³n en los diferentes hospitales dependientes de la ConsejerÃa deÂ Sanidad.

La inclusiÃ³n de nuevo en las bases de esa convocatoriaÂ del requisito de dedicaciÃ³n exclusiva (punto 1.1)Â ha provocado laÂ reacciÃ³n inmediata del Sindicato MÃ©dico de la Comunidad ValencianaÂ (CESM-CV) y su amenaza de impugnaciÃ³n de la convocatoria, recordando queÂ ese requisito habÃa sido recientemente anulado por el TribunalÂ Constitucional (sentencia 109/2021, de 13 de mayo de 2021).Â En su denuncia pÃºblica, CESM-CV esperaba queÂ se tratara simplemente de unÂ "nuevo error"Â de la DirecciÃ³n General de Recursos Humanos,Â al no haber tenido enÂ cuenta la sentencia del Constitucional, y confiaba en que la consejerÃaÂ lo subsanara "loÂ antes posible",Â modificando el contenido de laÂ convocatoria y ajustÃ¡ndola a laÂ legalidad decretada.

Fuentes de Sanidad han confirmadoÂ a Diario MÃ©dicoÂ que "efectivamente, se trata de un error",Â han aseguradoÂ queÂ ibaÂ a ser "corregido a la mayor brevedad posible"Â y queÂ se publicarÃ¡ dichaÂ correcciÃ³n en el DOGV.Â A pesar de la rÃ¡pida respuesta de la consejerÃa, desde CESM-CV siguen haciendoÂ hincapiÃ© en "losÂ continuos errores de la DirecciÃ³n General de Recursos Humanos".

El tema de la "exclusividad" en el Ã¡mbito sanitarioÂ ha sido fuente de una polÃ©mica recurrente en los Ãºltimos aÃ±os en la comunidad y, de hecho, se ha llegado a suÂ judicializaciÃ³n.

El Constitucional eliminÃ³ el criterio de exclusividad para optar a una jefatura, pero RRHH insiste en Ã©l en su orden. Dice que es un fallo "que se subsanarÃ¡". Off Enrique Mezquita. Valencia PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Â¿CuÃ¡nto sabes sobre desnutriciÃ³n en personas mayores?

Archivado: junio 16, 2021, 11:34am UTC por jorge Lopez GuiÃ±ales

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Tener una buena alimentaciÃ³n y por ende estar bien nutridos, es algo imprescindible para gozar de una buena salud y tenerÂ una buena calidad de vida.Â Para ello es necesario seguir una dieta equilibrada que cubra todos los requerimientos necesarios de proteÃnas, hidratos de carbono, grasas, minerales y vitaminas, sin descuidar la ingesta de lÃquidos. esto toma una especial relevancia a partir de los 65 aÃ±os.

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Enlace permanente para 'Un tercio de los mÃ©dicos de AragÃ³n afronta una OPE que la covid les ha impedido preparar '

Archivado: junio 16, 2021, 11:15am UTC por franciscogoiri

Miembros de la Plataforma de MÃ©dicos Eventuales ante la fachada del Palacio de AljaferÃa, sede de las Cortes de AragÃ³n (FOTO: Agencia Maaszoom).

Un total de 894 facultativos de los 2.630 que componen actualmente la plantilla del Servicio AragonÃ©s de Salud (Salud) podrÃan perder su trabajo en otoÃ±o si no aprueban la Oferta PÃºblica de Empleo (OPE) sanitariaÂ convocada en esta comunidad. Son los 894 mÃ©dicos temporalesÂ (491 de ellos eventuales y 403 interinos) que llevan aÃ±os encadenando contratos en la sanidad pÃºblica aragonesaÂ y que ahora, despuÃ©s de cuatroÂ olas consecutivas de la pandemia y mÃ¡s de un aÃ±o y medio de especial carga asistencial, deben afrontar un examen vital para su futuro laboral.

La Plataforma de MÃ©dicos Eventuales, que se constituyÃ³ hace algo mÃ¡s de un aÃ±o para agrupar a este colectivo, pide a la ConsejerÃa de Sanidad que adopte una fÃ³rmula alternativaÂ para proceder a la estabilizaciÃ³n deÂ su situaciÃ³n laboral,Â y ha acudido a las Cortes de AragÃ³n para pedir el apoyo de todos los grupos polÃticos y alertarles de la situaciÃ³n de incertidumbre que atraviesa casi un tercio de la plantilla mÃ©dica del Salud. El argumento de la Plataforma es claro: el volumen de trabajo y la inusitada carga asistencial de los Ãºltimos meses les ha impedido afrontar en condiciones normales las muchas horas de estudio que exige una OPE tradicional.

FrenteÂ al examen tradicional, basado en una prueba memorÃstica,Â la plataforma que agrupa a losÂ profesionalesÂ temporales pideÂ que se opte por laÂ posibilidad que contempla el Estatuto Marco en su artÃculo 31:Â seleccionar alÂ personal en circunstancias excepcionales mediante unÂ concurso de mÃ©ritos o por un modelo de concurso-oposiciÃ³n que valore la competencia profesional.

Alegan que la consejera logrÃ³ suÂ plaza fija con una fÃ³rmula similar a la que plantean

"Hay mÃ©dicos que llevan trabajando 8,Â 10 o 15 aÃ±os de forma continuada en el Salud y parece que ahora esa experiencia no cuenta para nada a la hora de intentar estabilizar su plaza y se puede dilapidar. AdemÃ¡s de no haber tenido tiempo para preparar adecuadamente la prueba, plantean un examen tradicional y alejado de esa enorme experiencia clÃnica acumulada por muchosÂ aspirantes. Las preguntas teÃ³ricas pesan un 60% frente a los mÃ©ritos y la experiencia de los candidatos", afirmaÂ JosÃ© Carlos Torralba, uno de los representantes de la plataforma.Â

SegÃºn los datos oficiales recogidos por la Plataforma y expuestos ante los grupos polÃticosÂ en la ComisiÃ³n de Comparecencias Ciudadanas y Derechos Humanos de lasÂ Cortes, mÃ¡s del 35% de los 491 facultativos eventualesÂ llevan mÃ¡s de 10 aÃ±os encadenando contratos temporales. AdemÃ¡s, "la abrumadora mayorÃa son mujeres (86,3%), de las que el 18,6 % estÃ¡n por encima de los 40 aÃ±os y su media de aÃ±os en abuso de temporalidad es de 7,4 aÃ±os", aÃ±adeÂ Torralba.

Con respecto a la fÃ³rmula alternativa que plantean, los representante de la Plataforma arguyen que, ademÃ¡s de estar contemplada en el Estatuto Marco, ya fue adoptada en 2001, con la OPE extraordinaria del Insalud. "Ni siquiera hay que inventarse una fÃ³rmula, porque existe y ya fue usada con el traspaso de las competencias sanitarias a las comunidades. En ese momento, muchos mÃ©dicos consolidaron su plaza sin examen, incluida, por cierto, la actual consejera de Sanidad, Sira RepollÃ©s. No pasa nada, porque en ese momento habÃa que hacerlo y se hizo; son mÃ©dicos estupendos y nadie se ofende porque se coloquen de una forma u otra", afirma Mara Charro, otra de las portavoces de la Plataforma que ha acudido a la cita en las Cortes.

La Plataforma haÂ insistido ante los parlamentarios aragoneses en que la preparaciÃ³n de un examen de una OPEÂ "requiere muchas horas de trabajo y concentraciÃ³n" y que, en esta situaciÃ³n resulta inviable, "tras jornadas maratonianas y con personal insuficiente.Â Mientras otras comunidades cuidan a sus profesionales, en AragÃ³n se nos echa a la calle despuÃ©s de darlo todo en la lucha contra la covid, cuando ademÃ¡s no hay mÃ©dicos suficientes", asegura Charro.

SegÃºn la Plataforma,Â Castilla-La Mancha y PaÃs Vasco han cambiado sus respectivosÂ modelos deÂ oposiciÃ³n sanitaria para adaptarlas a las especiales circunstancias derivadas de la pandemia.Â

Torralba puntualiza que, ademÃ¡s de la situaciÃ³n personal derivada de un despido laboral, "hay que tener en cuenta el roto que se le puede hacer a un sistema sanitario como el aragonÃ©s,Â de por sÃ deficitario en materia de personal. Muchos de los mÃ©dicos pendientes de la OPEÂ ejercen en Ã¡reas concretas y muy especializadas y si esos facultativos no consiguen estabilizar su plaza y son despedidos, el Ã¡rea o el servicio en el que ejercen tendrÃaÂ que cerrar por las dificultades para encontrar a un profesional con la suficiente cualificaciÃ³n o experiencia para suplirle".

Temporalidad generalizada

Al margen de su peticiÃ³n de apoyo a todos los grupos polÃticos, laÂ plataforma de mÃ©dicos temporales asegura que continuarÃ¡Â conÂ sus acciones reivindicativas con una concentraciÃ³n de protestaÂ ante el Paraninfo de la Universidad de Zaragoza el prÃ³ximo domingo, 20 de junio.

AdemÃ¡s, si continÃºan sin una respuesta concretaÂ del Departamento de Salud que dirige RipollÃ©s, anuncian nuevas protestas contra "la cerrazÃ³nÂ del Gobierno de Javier LambÃ¡n para valorar la adopciÃ³n de alternativas que garanticen el funcionamiento del sistema pÃºblico de salud".

La temporalidad que la Plataforma y los sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad llevan aÃ±os denunciando no afecta exclusivamente a los mÃ©dicos, sino a todas las categorÃas profesionales del Salud. SegÃºn datos del propio Gobierno de AragÃ³n recogidos por la Plataforma, el 53,4% de los 27.909 trabajadores adscritos a la sanidad pÃºblica aragonesa tienen un contrato temporal, y el nÃºmero de profesionales fijos (12.997) ni siquiera llega a la mitad de la plantilla.

Casi 900 mÃ©dicos piden al Salud que opte por un concurso de mÃ©ritos o una fÃ³rmula alternativa que valore la experiencia y competencia profesional. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

La pandemia ha producido cambios en los hÃ¡bitos de compra que la farmacia debe conocer y aprovechar

Archivado: junio 16, 2021, 10:54am UTC por manuelbustelo

En 'consumer health', Andreu y RodrÃguez recomiendan a las farmacias apostar por una estrategia omnicanal.

El mensaje es claro y conciso: la pandemia de la covid-19 ha provocado cambios en los hÃ¡bitos de compra de los consumidores y ha aumentado las ventas a travÃ©s de internet. Y esta realidad, por supuesto, afecta tambiÃ©n a las oficinas de farmacia, ya que "el 52% de los compradores de consumer health declaran que han incrementado sus compras on line". AsÃ lo ha puesto de manifiestoÂ JosÃ© AntonioÂ Andreu, socio-director de Shoppertec, que junto con Lara RodrÃguez, client service manager de esta misma consultora, han participado en una mesa redonda en Infarma Virtual 2021 tituladaÂ El nuevo shopper en el canal farmacia. Â¿CÃ³mo fidelizar al cliente en el entorno actual?

En esta sesiÃ³n, moderada porÂ Marta Gento, vicetesorera del Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos deÂ Barcelona, se ha analizado cÃ³mo ha impactado la pandemia en las tendencias de compra de consumer health, en la relaciÃ³n farmacia-cliente y en cÃ³mo debe la botica orientar sus estrategias de gestiÃ³n del punto de venta y deÂ experiencia de compra del usuario.

En primer lugar, y para ofrecer una perspectiva general de cÃ³mo ha impactado estaÂ crisis sanitaria en la sociedad, Andreu afirma que la salud y el autocuidado "van a ganar relevancia" y van a estar "en el centro del proceso de toma de decisiones" de los potenciales clientes y compradores de la oficina de farmacia, por lo que es importante saber quÃ© necesidades tienen y quÃ© demandan. Y todo ello sin olvidar la importancia que estÃ¡n ganando las nuevas tecnologÃas en los procesos de compra y el auge del comercio electrÃ³nico.

Conocer al usuario

Y es que, segÃºn explica RodrÃguez, el 76% de los compradores de oficina de farmacia seÃ±ala que ha buscado alguna vez informaciÃ³n on line sobre las categorÃas y que el uso de redes sociales en el comprador de consumer health se ha disparado. "El compradorÂ tiene una media de 6,4 redes sociales (WhatsApp, Youtube, Instagram, Facebook, Twitter, Linkedin, Pinterest, Tik Tok...)", asegura la experta, que ademÃ¡s aÃ±ade que un importante nÃºmero de compradores siguen a influencers y que estos tienen repercusiÃ³n en su elecciÃ³n a la hora de comprar. Por esto Ãºltimo, RodrÃguez apunta que, como referente en salud, cualquier acciÃ³n planificada que haga el farmacÃ©utico en redes va a tener su repercusiÃ³n.

Junto a esto, ofrece datos de cÃ³mo ha crecido la compra por internet. Entre ellos, destaca que la venta de productos on line de farmacia y parafarmacia ha crecido un 70%Â en el tercer trimestre de 2020 en comparaciÃ³n con el tercer trimestre de 2019, que el 57%Â de los compradores de consumer health declara que ha comprado on line en junio de 2021 algÃºn producto que se vende en farmacia o parafarmacia, que el 68% de los farmacÃ©uticos piensa que la venta on line crecerÃ¡ tras la crisis, que en el Ãºltimo aÃ±o hay un 29% de nuevos compradores y que un 50% compra mÃ¡s que antes.

Sin embargo, la apuesta desde la farmacia por sacar provecho a este cambio de tendencia, apostando por el comercio electrÃ³nico, segÃºn destaca RodrÃguez, debe ir acompaÃ±ado de conocer por quÃ© el usuario elige el canal farmacia. MÃ¡s allÃ¡ del precio, el comprador de este canal busca cercanÃa, trato personal, confianza, credibilidad, asesoramiento y calidad.

Por ello, la experta destaca que, segÃºn los datos analizados, el cliente de la oficina de farmacia, pese a ese cambio hacia la compra digital, sigue queriendo el contacto fÃsico con el farmacÃ©utico y acudir a la botica. "Compitamos o no con el canal on line, debemos tener una estrategia omnicanal que permita a la farmacia adaptarse a las necesidades de nuestros clientes", aÃ±ade.

Sobre esta apuesta onmicanal, Andreu seÃ±ala que el farmacÃ©utico debe potenciar su rol como profesional sanitario y poner en valor el peso del consejo farmacÃ©utico; sabiendo conjugar esto con una gestiÃ³n de punto de venta y de la experiencia de compra que denÂ respuesta a las necesidades delÂ cliente:Â "Conocer al shopper y proporcionarle una excelente experiencia de compra es importante en tiempos covid.Â La farmacia debe construir a partir de sus activos (consejo, credibilidad, marcas diferenciales...) pero tambiÃ©n hacer que el comprador circule e interactÃºe con los lineales [...] Debe tener una estrategia omnicanal".

Por Ãºltimo, ademÃ¡s de poner sobre la mesa la importancia de apostar por la digitalizaciÃ³n, por mejorar la experiencia de compra y por optimizar la gestiÃ³n del punto de venta, Andreu pone el foco en un aspecto clave: fidelizar. "La fidelizaciÃ³n, que pasa por conocer de manera diferencial a nuestros clientes y aprovechar el potencial que nos ofrece la digitalizaciÃ³n y la tecnologÃa, es un Ã¡rea de desarrollo y mejora clara en el sector", concluye el socio-director de Shoppertec.

JosÃ© Antonio Andreu y Lara RodrÃguez, de Shoppertec, analizan cÃ³mo ha impacto la crisis en la compra de 'consumer health' y hacia dÃ³nde orientar la estrategia de la botica. coronavirus Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

PeticiÃ³n de retirar la propuesta para crear un tÃtulo superior para formar a trabajadores de residencias

Archivado: junio 16, 2021, 10:43am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano MiÃ©, 16/06/2021 - 12:43 TitulaciÃ³n de â€˜TÃ©cnico Superior en GestiÃ³n de servicios en centros gerontolÃ³gicosâ€™

Las principales sociedades cientÃficas de EnfermerÃa estÃ¡n en contra de la consulta pÃºblica sobre el Real Decreto por el que se establece la titulaciÃ³n de â€˜TÃ©cnico Superior en GestiÃ³n de servicios en centros gerontolÃ³gicosâ€™ y piden su retirada. FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

La propuesta del Congreso el pasado mes de marzo de crear un grado superior de supervisiÃ³n socioasistencial en residencias de mayores, llamado TÃ©cnico Superior en GestiÃ³n de servicios en centros gerontolÃ³gicos, ha levantado ampollas entre las principales sociedades cientÃficas de EnfermerÃa, que han enviado una carta al Ministerio de Sanidad exigiendo la inmediata retirada de esta proposiciÃ³n no de ley.

La AEC,Â AEEP,Â Aeesme,Â AET,Â ANDE,Â Faecap,Â FAMEÂ yÂ Seegg, ademÃ¡s de laÂ UniÃ³n EspaÃ±ola de Sociedades CientÃficas de EnfermerÃa, recuerdan que en una reuniÃ³n sobre la iniciativa presentada por MÂª Luz MartÃnez Seijo, vocal de la ComisiÃ³n en la ComisiÃ³n de Derechos Sociales y PolÃticas Integrales de la Discapacidad del Congreso, sobre la creaciÃ³n de un ciclo formativo de grado superior de supervisiÃ³n socioasistencial en residencias de mayores para dotar a este sector de trabajadores altamente cualificadosÂ y evitar situaciones como las que se han producido durante la pandemia, se enviaron dos cartas, tanto al presidente de dicha comisiÃ³n como a la diputada que realizÃ³ la propuesta, en la que las sociedades cientÃficas de EnfermerÃa explicaban brevemente el rechazo a tal iniciativa y la soluciÃ³n a la falta de personal cualificado en las residencias: la contrataciÃ³n de mÃ¡s enfermeras especialistas en GeriatrÃa.

â€œAhora se produce un nuevo paso errÃ³neo, difundiendo una consulta pÃºblica sobre el Real Decreto por el que se establece la titulaciÃ³n de TÃ©cnico Superior en GestiÃ³n de Servicios en centros gerontolÃ³gicosâ€, explican las sociedades firmantes.

AdemÃ¡s de argumentar en la misiva que este problema no requiere de nuevas titulaciones, sino de enfermeras, reconocen que les ha sorprendido y preocupado que los propulsores de la iniciativa no sean conscientes de ello.

â€œSe trata de una ocurrenciaâ€¦ EstÃ¡ claro que hay un problema en la gestiÃ³n sociosanitaria, pero ello no se soluciona con la creaciÃ³n de una nueva titulaciÃ³n superior. De hecho, es paradÃ³jico que no se estÃ©n convocando suficientes plazas de especialistas en GeriatrÃa (este aÃ±o solo se han convocado 66 plazas) y en las pocas que se crean no se contratan enfermerasâ€, asegura JosÃ© RamÃ³n MartÃnez Riera, presidente de la AEC y uno de los firmantes de la carta dirigida al Ministerio de Sanidad.

Faltan enfermeras

La atenciÃ³n que necesitan las personas internas en dichos centros es fundamentalmente de cuidados complejos, lo que requiere de profesionales altamente cualificados que ya existen: las enfermeras generalistas y las especialistas en GeriatrÃa y GerontologÃa que se forman vÃa EIR, aunque lo hagan en un nÃºmero muy reducido y no en todas las comunidades autÃ³nomas.

No obstante, el problema real, segÃºn las sociedades firmantes, estÃ¡ en la falta de enfermeras en dichos centros y en la permisividad de las instituciones pÃºblicas a la hora de tolerar tanto la falta de enfermeras como las precarias condiciones en que estÃ¡n contratadas.

PlanificaciÃ³n de medidas

Las ocho sociedades cientÃficas firmantes de la carta dirigida a Sanidad exigen que se planifiquen medidas eficaces, eficientes y consensuadas con quienes tienen la capacidad, la competencia y el conocimiento para aportarlas en lugar de plantear un tÃtulo superior nuevo.

â€œSe ha demostrado y cada vez hay mÃ¡s estudios que apuntan el hecho de que una menor ratio de enfermeras estÃ¡ relacionada de manera directa con un empeoramiento de la salud e incluso con un aumento de la mortalidad. Se debe, por tanto, revisar con todos los actores relacionados (familiares y usuarios), profesionales y gestores el modelo de la atenciÃ³n a la dependencia; normalizar que el personal sanitario sea relevante en las estructuras sociales que atienden necesidades de cuidado; actualizar las ratios de personal establecidos por las comunidades autÃ³nomas, y aumentar las matrÃculas anuales en el Grado de EnfermerÃa. AdemÃ¡s, las autonomÃas deberÃan implementar la categorÃa profesional de Enfermera Especialista en GeriatrÃa, tambiÃ©n como gestoras de casos para las personas mayores en los centros de salud y por supuesta como gestoras en los centros gerontolÃ³gicosâ€, reza la misiva.

Para MartÃnez Riera, es fundamental hacer un anÃ¡lisis e identificar cuÃ¡les son las necesidades en el Ã¡mbito sociosanitario: â€œHay que utilizar a los profesionales que ya existen y que se forman con dinero pÃºblico, de los contrario se estÃ¡ haciendo un fraude ley. De hecho, todo esto es un ejemplo de la inconsistencia y falta de sentido a la hora deÂ plantear un nuevo tÃtulo superior", concluye.

Ocho sociedades cientÃficas de EnfermerÃa piden al Ministerio de Sanidad que retire inmediatamente la propuesta para crear la titulaciÃ³n â€˜TÃ©cnico Superior en GestiÃ³n de servicios en centros gerontolÃ³gicosâ€™. Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Vox recurre la ley de eutanasia al Tribunal Constitucional

Archivado: junio 16, 2021, 9:42am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle MiÃ©, 16/06/2021 - 11:42 Inconstitucionalidad El lÃder de Vox, Santiago Abascal, y destacados dirigentes del partido atendieron a los medidos a la entrada del Tribunal Constitucional donde esta maÃ±ana han presentado su recurso a la ley de la eutanasia.

El lÃder de Vox, Santiago Abascal, y destacados dirigentes del partido atendieron a los medidos a la entrada del Tribunal Constitucional donde esta maÃ±ana han presentado su recurso a la ley de la eutanasia.

A poco mÃ¡s de unaÂ semana de que expire el plazo legal para recurrir al Tribunal Constitucional la ley orgÃ¡nica que regula la eutanasia,Â VOX cumple su promesa y durante esta maÃ±ana de miÃ©rcoles han presentado su demanda de inconstitucional. AdemÃ¡s, los 52Â diputados del partido de Abascal, legitimados para dar ese paso, pidenÂ la suspensiÃ³n cautelar de la norma que entrarÃ¡ en vigor -si nada lo impide- el prÃ³ximo 25 de junio.Â

"Entendemos que la ley de eutanasia es una derrota de la civilizaciÃ³n y una victoria de la cultura de la muerte", ha asegurado Santiago Abascal, el lÃder de VOX, ante los medios de comunicaciÃ³n, a la salida del Tribunal Constitucional, arropado por destacados dirigentes del partido.

"Vamos a continuar defendiendo la vida desde su concepciÃ³n hasta la extinciÃ³n natural. El derecho a la vida es un derecho fundamental del que pende el resto de derecho. No hay un respaldo constitucional para una ley que procura la muerte de los ciudadanos", ha afirmado Abascal.Â

SegÃºn ha apuntado el dirigente de Vox esta es la sÃ©ptima vez que el partido conservador acude al Tribunal Constitucional en diecinueveÂ meses de gobierno, "intentando que se respeten los principios constitucionales". AdemÃ¡s, ha asegurado que la regulaciÃ³n de la eutanasia va en contra de laÂ jurisprudencia del Tribunal Europeo de Derechos Humanos.

GÃ¡dor Joya, mÃ©dico pediatra y diputada de VOX en la Asamblea de Madrid, ha tuiteado:Â "Llevo 20 aÃ±os defendiendo el derecho a la vida de todos. Hoy he acompaÃ±ado aÂ @Santi_ABASCAL a presentar el recurso contra la ley de eutanasia y despuÃ©s de oÃrlo sÃ© que estoy en el sitio correcto. Gracias, Santi, por darnos esperanza".

De este modo,Â VOX cumple con lo que su diputadaÂ Lourdes MÃ©ndez anunciÃ³ el pasado 18 de marzo en el Pleno del Congreso, cuando se dio el respaldo definitivo a la norma. Entonces, durante su turno de palabra, MÃ©ndez asegurÃ³ que su partido llevarÃa la ley al Constitucional y adelantÃ³Â queÂ pedirÃan la "paralizaciÃ³n de su aplicaciÃ³n en tanto no se dicte la sentencia por producir daÃ±os irreparables".

Lourdes MÃ©ndez Monasterio, diputada de Vox.

"El cambio que se produce con EspaÃ±a en la ley es muy profundo. Es un ataque a nuestro sistema sanitario y quedarÃ¡n desprotegidos los mÃ¡s dÃ©biles. Con esta ley, el Estado no tiene en manos la salud de las personas, sino la propia vida. Es el fracaso", dijo entoncesÂ la diputada conservadora durante su intervenciÃ³n.

MÃ©ndez recordÃ³ que en la tramitaciÃ³n de esta norma se habÃan "evitado" los dictÃ¡menes preceptivos del Consejo de Estado e ignoradoÂ los trÃ¡mites de audiencia de los expertos. AdemÃ¡s, tambiÃ©n asegurÃ³ que la eutanasia va contra el CÃ³digo DeontolÃ³gico de la profesiÃ³n. Y en su dura intervenciÃ³n contra la regulaciÃ³n, que fue respaldada ampliamente por el Parlamento, utilizÃ³ los calificativos de "repulsivo y repugnante".

Sobre la peticiÃ³n deÂ suspensiÃ³n cautelar de la ley orgÃ¡nica, algunos juristas apuntan la falta de legitimidad de un partido polÃtico para elevar esa peticiÃ³n al Tribunal Constitucional, de acuerdo con lo que recoge el artÃculo 161 de la ConstituciÃ³n sobre la legitimaciÃ³n para suspender una ley por recurso de inconstitucionalidad. Sin embargo, no es una cuestiÃ³n pacÃfica, pues como recuerda un profesor de Derecho Constitucional, hay precedentes tanto en contra como a favor de esta lectura del artÃculo de la ConstituciÃ³n.Â En todo caso, es algo a lo que los magistrados del Constitucional deberÃ¡n responder en breve, antes de entrar en el fondo de la cuestiÃ³n.Â

SegÃºn ha podido saber este periÃ³dico, el Partido Popular estarÃa ultimando su recurso de inconstitucionalidad a la ley que tiene previsto presentar al Tribunal Constitucional laÂ semana que viene, aunque todavÃa no habrÃan tomado la decisiÃ³n definitiva de presentarlo.Â Â

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Los 52 diputados del partido de Abascal piden en su recurso de inconstitucionalidad a la ley de eutanasia la suspensiÃ³n cautelar de la norma que entrarÃ¡ en vigor el 25 de junio. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Maldi Tof permite identificar la resistencia antibiÃ³tica con independencia del mecanismo

Archivado: junio 16, 2021, 8:24am UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno MiÃ©, 16/06/2021 - 10:24 Congreso de la SEIMC Placa de Petri con E. coli.

Placa de Petri que contiene E. coli.

Las nuevas herramientas de proteÃ³mica y secuencia masiva suponen un avance importante en el estudio de la resistencia a antibiÃ³ticos y la tipificaciÃ³n molecular. Sin embargo, su implementaciÃ³n en el laboratorio y su traslaciÃ³n a la clÃnica no estÃ¡ exenta de dificultades.

Una mesa redonda organizada en el marco del XXIV Congreso Nacional de la Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa ClÃnica ha estado dedicada precisamente al anÃ¡lisis de los retos que se plantean en esta materia.

Antonio Oliver, del servicio de MicrobiologÃa del Hospital Universitario Son Espases, en Palma de Mallorca, y comoderador de la mesa, ha destacado el importante reto que supone para los hospitales tratar de reducir la resistencia a los antibiÃ³ticos y detectar con precisiÃ³n los mecanismos de trasmisiÃ³n de las bacterias, â€œdeterminando si una agrupaciÃ³n de casos de infecciÃ³n ocasionados por una bacteria se debe o no a una misma cepaâ€.

En este sentido la proteÃ³mica y en concreto la espectrometrÃa de masas, con pruebas como el Maldi Tof, ha despertado importantes expectativas â€œno solo para identificar una bacteria sino para determinar mecanismos de resistencia", ha seÃ±alado Antonio Oliver.

Maldi Tof

El tÃ©rmino Maldi responde a las siglas en inglÃ©s de Matrix Assisted Laser Desorption Ionization (desorciÃ³n/ionizaciÃ³n lÃ¡ser asistida por matriz) y Tof de Time-Of-Flight, de modo que permite una ionizaciÃ³n suave sobre la muestra a analizar, es decir, el microoganismo en cuestiÃ³n, y de esta manera la identificaciÃ³n del mismo a travÃ©s de conjuntos de Ã©picos proteicos o espectros que genera en una cuestiÃ³n de pocos segundos.

German Bou, del servicio de MicrobiologÃa del Hospital Universitario de A CoruÃ±a y el Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de dicha ciudad, ha precisado que estas tÃ©cnicas de diagnÃ³stico se implementaron inicialmente en los laboratorios para identificar microorganismos de manera rÃ¡pida y actualmente se estÃ¡n utilizando tambiÃ©n para detectar resistencia a los antibiÃ³ticos y poder tomar decisiones rÃ¡pidas. â€œEn algunos casos incluso para la detecciÃ³n temprana de clones de alto riesgo bacterianosâ€,Â ha seÃ±alado este especialista.

En concreto el Maldi Tof permite determinar el perfil proteico de una bacteria y desde hace unos aÃ±os se trata de probar su utilidad para evaluar resistencias. En este sentido, Bou ha destacado que las evidencias mÃ¡s fundamentadas se han conseguido en el grupo de los betalactÃ¡micos y, en concreto, en carbapenÃ©micos, lo cual tiene una alta importancia clÃnica. â€œNuestro grupo ha demostrado su utilidad en detectar infecciones urinarias causadas por bacterias resistentes a los carbapenÃ©micos por producciÃ³n de enzimas carbapenemasasâ€, ha apuntado GermÃ¡n Bou.

Superior a PCR

En este caso concreto su utilidad puede ser superior a la de las pruebas de tipo PCR ya que el Maldi Tof â€œnos permite determinar la resistencia independientemente del mecanismo, mientras que la PCR Â realiza una detecciÃ³n dirigida al mecanismo, lo cual puede generar falsos negativos en el caso de genes de resistencia raros o poco frecuentesâ€.

No obstante, el inconveniente con esta tÃ©cnica radica en que no se puede aplicar directamente a una muestra clÃnica sino a las colonias aisladas y solo en caso de hemocultivos positivos y muestras de orina con alta carga bacteriana.

La conclusiÃ³n para GermÃ¡n Bou es que se trata de una tÃ©cnica no tanto sustitutiva sino complementaria en el caso de la detecciÃ³n de resistencias a antimicrobianos y â€œque nos puede resultar muy Ãºtil como mÃ©todo de diagnÃ³stico diferente con aplicaciones concretas y para situaciones determinadas, sumÃ¡ndose al arsenal diagnÃ³stico de que disponemos con otros mÃ©todos como pruebas PCRâ€.

En lo que a la tipificaciÃ³n bacteriana se refiere la espectroscopÃa de infrarrojos con transformada de Fourier se posiciona como una tÃ©cnica muy prometedora en los laboratorios de microbiologÃa clÃnica, segÃºn ha indicado GermÃ¡n Bou.

La prueba de espectometrÃa de masas es Ãºtil para detectar infecciones urinarias por bacterias resistentes a los carbapenÃ©micos. Off Covadonga DÃaz Off

Acreditar centros y cirujanos mejorarÃa la calidad en cirugÃa bariÃ¡trica

Archivado: junio 16, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

CirugÃa General y del Aparato Digestivo carmenfernandez MiÃ©, 16/06/2021 - 09:00 Calidad y seguridad del paciente La cirugÃa bariÃ¡trica permite tratar con Ã©xito casos de obesidad mÃ³rbida.

La cirugÃa bariÃ¡trica permite tratar con Ã©xito casos de obesidad mÃ³rbida.

Acreditar centros y cirujanos puede mejorar los resultados de la cirugÃa bariÃ¡trica, segÃºn se desprende del documento de consenso [https:] )" title="Propuesta sobre la ordenaciÃ³n de la cirugÃa bariÃ¡trica en poblaciÃ³n adulta en hospitales pÃºblicos de Catalunya">Propuesta sobre la ordenaciÃ³n de la cirugÃa bariÃ¡trica en poblaciÃ³n adulta en hospitales pÃºblicos de Catalunya, de aplicaciÃ³n al Sistema sanitario integral de utilizaciÃ³n pÃºblica de CataluÃ±a (SISCAT, centros pÃºblicos y concertados).

El documento defiende que este tipo de cirugÃa se tiene que realizar por parte de cirujanos con experiencia (tres niveles de acreditaciÃ³n: bÃ¡sica, competente y experto) y en centros e instituciones expertos o acreditados.

Para ser competente en cirugÃa bariÃ¡tricaÂ hay que tener una experiencia mÃnima demostrable en cirugÃa bariÃ¡trica de 5 o mÃ¡s aÃ±os; una experiencia mÃnima en intervenciones de cirugÃa bariÃ¡trica como cirujano principal superior o igual a 100 pacientes, y mantener una actividad anual mÃnima de 20 casos intervenidos como cirujano principal. Los criterios de "experto en cirugÃa bariÃ¡trica" son, entre otras: tener experiencia en cirugÃa bariÃ¡trica superior a 5 aÃ±os; tener una experiencia mÃnima de 40 intervenciones anuales, en las que se han de haber realizado 2-3 tÃ©cnicas quirÃºrgicas diferentes, un 50% de estas del tipo malabsortivo, y tener experiencia en cirugÃa bariÃ¡trica de revisiÃ³n y de conversiÃ³n a otras tÃ©cnicas.

Los centros hospitalarios que realicen cirugÃa bariÃ¡trica, independientemente del grado de complejidad de la cirugÃa, deben de acreditar el compromiso de cumplir la actividad clÃnica mÃnima exigida; llevar un registro correcto de la actividad segÃºn el consenso (CMBD-HA), y disponer de protocolos clÃnicos consensuados intrahospitalarios y rutas clÃnicas con la atenciÃ³n primaria y comunitaria.

Centros de baja complejidad

Los centros hospitalarios donde se lleve a cabo cirugÃa bariÃ¡trica de baja complejidad deben de acreditar que se lleva a cabo un nÃºmero mÃnimo de 40 procedimientos anuales no complejos y, de ellos, 20 procedimientos porÂ cirujano. TambiÃ©n: disponer de quirÃ³fano con disposiciÃ³n de mesa para pacientes con obesidad, unidades de hospitalizaciÃ³n con camas adaptadas, etc; de servicios y / o profesionales de cirugÃa general y / o digestiva, endocrinologÃa y nutriciÃ³n, dietÃ©tica, anestesiologÃa, radiologÃa (digestiva y tomografÃa computerizada [TC]), psiquiatrÃa, cardiologÃa, neumologÃa, unidad de cuidados intensivos y consultas externas, que tienen que trabajar como equipo multidisciplinar para ofrecer una atenciÃ³n integral al paciente; de endoscopia digestiva 24/7 (presencial o localizable); garantizar la cirugÃa plÃ¡stica para extirpar el exceso de piel posterior a la cirugÃa bariÃ¡trica, cuando corresponda, y disponer de un mÃnimo de 2 cirujanos con competencia acreditada.

Mientras que los centros hospitalarios donde se lleve a cabo cirugÃa bariÃ¡trica compleja deben cumplir los siguientes criterios: acreditar que se lleva a cabo un nÃºmero mÃnimo de 100 procedimientos anuales; disponer de endoscopia terapÃ©utica avanzada 24h / 7 dÃas (hemostasia avanzada, colocaciÃ³n de endoprÃ³tesis, terapia de presiÃ³n negativa, actuaciÃ³n sobre la vÃa biliar, acceso a tramos del TGI excluidos, etc.); de radiologÃa intervencionista; de capacidad de formaciÃ³n para profesionales sanitarios residentes y especialistas, y de un mÃnimo de 2 cirujanos con competencia acreditada, uno de los cuales al menos debe disponer de la acreditaciÃ³n de "experto en cirugÃa bariÃ¡trica" de la SECO.

SegÃºn el registro del conjunto mÃnimo bÃ¡sico de datos del alta hospitalaria (CMBD-HA), con la informaciÃ³n de la actividad de hospitalizaciÃ³n de agudos de los centros del SISCAT, en el perÃodo 2011-2017 se han llevado a cabo 7.303 intervenciones de cirugÃa bariÃ¡trica en personas con obesidad grave en esta comunidad autÃ³noma.

El documento, fruto del trabajo conjunto de la Gerencia de PlanificaciÃ³n Operativa y EvaluaciÃ³n (Ãrea Asistencial del CatSalut), profesionales de cirugÃa y de endocrinologÃa de diferentes hospitales del SISCAT, representantes de la Sociedad Catalana de CirugÃa y de la Sociedad Catalana de CirugÃa PlÃ¡stica reparadora y EstÃ©tica y de la Agencia de calidad y EvaluaciÃ³n Sanitarais de CataluÃ±a (AQuAS), define la prestaciÃ³n, establece indicaciones y contraindicaciones de esta cirugÃa, describe las tÃ©cnicas quirÃºrgicas, el modelo de complejidad del proceso quirÃºrgico, el seguimiento del paciente, las recomendaciones, criterios de acreditaciÃ³n y requerimientos mÃnimos los centros hospitalarios para realizar esta cirugÃa y los criterios de reconstrucciÃ³n de las secuelas postquirÃºrgicas.

Objetivos de laÂ reordenaciÃ³n autonÃ³micaÂ

Con esta propuesta, â€œse espera disminuir la variabilidad en la inclusiÃ³n clÃnica, garantizando los mismos criterios de calidad, seguridad, experiencia y buenos resultados a todas las personas que se someten a esta cirugÃaâ€, segÃºn el Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut), que junto con el grupo de trabajo de expertos en cirugÃa bariÃ¡trica llevarÃ¡ a cabo el seguimiento y la evaluaciÃ³n de la reordenaciÃ³n propuesta, de acuerdo con el anÃ¡lisis de la actividad y la evaluaciÃ³n de los resultados. Se aconseja el registro de todas las complicaciones a lo largo de todo el proceso de seguimiento del paciente (5 aÃ±os).

La meta final es que la mortalitat relacionada con el procedimiento sea inferior al 0,5%; y la Incidencia mÃnima acumulada de cualquier tipo de complicaciÃ³n, inferior al 10% .AsÃ como alcanzar unas incidencias mÃ¡ximas en los 5 aÃ±os de seguimiento de: tromboembolismo pulmonar menor al 1,5%; cualquier dehiscencia de sutura o fÃstula menos del 4%, y hernia interna, inferior al 3%.

Las complicaciones ya son anecdÃ³ticas

â€œAfortunadamente, podemos afirmar que en nuestro entorno las consultas a urgencias y los reingresos por complicaciones graves, como pueden ser las hemorragias digestivas masivas, las dehiscencias de sutura o los tromboembolismos pulmonares, hoy dÃa son hechos anecdÃ³ticos", se precisa.

Se consideran tÃ©cnicas primarias los siguientes procedimientos de cirugÃa bariÃ¡trica mÃ¡s habituales: castrectomia vertical, tubular o en manguito (sleeve gÃ¡strico); bypass gÃ¡strico (incluye distal), bypass gÃ¡strico de una anastomosis (OAGBP-Bagua); banda gÃ¡strica ajustable (BGA) (hay que tener en cuenta que es una tÃ©cnica residual debido a los pocos resultados que se obtienen); cruzado duodenal (se considera una tÃ©cnica compleja); derivaciÃ³n (bypass) duodenoileal en una anastomosis + gastrectomÃa vertical (SADI-S) (se considera una tÃ©cnica compleja), y cirugÃa secuencial en caso de persona con un IMC superior o igual a 50 kg / m2. La tÃ©cnica mÃ¡s utilizada es la gastrectomÃa vertical, destaca el mencionado documento. â€œHay que decir que el balÃ³n gÃ¡strico es un procedimiento que la evidencia muestra que no es adecuado y que, por tanto, no estÃ¡ incluido en la cartera de serviciosâ€, se recuerda.

Indicaciones de cirugÃa bariÃ¡trica

Las indicacionesÂ bÃ¡sicas de este tipo de cirugÃa son:

-Edad 18-65 aÃ±os (en mÃ¡s de 65 aÃ±os de edad, hay que individualizar el beneficio / riesgo de la cirugÃa).

-Ãndice de masa corporal (IMC) (se considera el IMC inicial el del momento de la derivaciÃ³n desde atenciÃ³n primaria y comunitaria) superior o igual a 40 kg / m2 e IMC superior e igual a 35 kg / m2 en presencia de una o mÃ¡s comorbilidades susceptibles de mejorar con la pÃ©rdida de peso que requieran tratamiento mÃ©dico.

-Fracaso probado de la terapia nutricional y conductual un mÃnimo de 6 meses (incluidos intentos previos).

-ComprensiÃ³n de los mecanismos por los que se pierde peso con cirugÃa y de las posibilidades de fracaso.

-Compromiso de adhesiÃ³n a las normas de seguimiento.

-Ausencia de contraindicaciones mayores (muy alto riesgo quirÃºrgico, expectativa de vida limitada por enfermedad, cirrosis severa, abuso de alcohol / drogas, etc.).

-Estabilidad psicolÃ³gica / psiquiÃ¡trica en el momento de la cirugÃa de 6 a 12 meses.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones absolutas de la cirugÃa bariÃ¡trica son: de anestesia o coagulopatÃa no tratable; expectativa de vida limitada por enfermedad cardiopulmonar o de otro Ã³rgano irreversible o malignidad metastÃ¡sica o inoperable; gestaciÃ³n o tratamiento de reproducciÃ³n asistida en curso; abuso de alcohol u otra drogadicciÃ³n activa; trastorno psiquiÃ¡trico grave activo no controlado o trastorno de la conducta alimentaria activo, y cirrosis hepÃ¡tica con signos de hipertensiÃ³n portal (â‰¥10 mmHg).

Antecedentes en EspaÃ±a

La Sociedad EspaÃ±ola para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) publicÃ³ en 2004 el Documento de consenso sobre cirugÃa bariÃ¡trica. Estas tÃ©cnicas comenzaronÂ en EspaÃ±a en 1973 y su mayor desarrollo se dio tras la fundaciÃ³n de SECO (Sociedad EspaÃ±ola de CirugÃa de la Obesidad) en 1997.

En el aÃ±o 2015 se publicaron las Recomendaciones de la SECO para la prÃ¡cticaÂ Â de la cirugÃa bariÃ¡trica y metabÃ³lica (DeclaraciÃ³nÂ deÂ Vitoria-Gasteiz). Y en 2017, se publicÃ³Â en CirugÃaÂ EspaÃ±ola una revisiÃ³n con recomendaciones sobre criterios de calidad en la cirugÃaÂ bariÃ¡trica.Â

Un documento de consenso sienta las bases para reordenar este tipo de intervenciones en los hospitales de CataluÃ±a. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona EndocrinologÃa CirugÃa PlÃ¡stica EstÃ©tica y Reparadora Off

La vigilancia genÃ³mica, â€˜muro de contenciÃ³nâ€™ para las variantes del SARS-CoV-2

Archivado: junio 16, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

El investigador del CiMUS, JosÃ© Castro TubÃo. FOTO: Santi Alvite.

La rÃ¡pida propagaciÃ³n de la variante del SARSâ€COVâ€2, 20E (EU1), surgida en EspaÃ±a a comienzos del verano de 2020, motivada por los viajes vacacionales, y extendida rÃ¡pidamente por Europa, pone de relieve Â la necesidad de continuar con el trabajo de secuenciaciÃ³n genÃ³mica, coordinado y sistematizado, para detectar, rastrear y analizar variantes emergentes de la covid-19.

Este esfuerzo permitirÃ¡ diseÃ±ar polÃticas alternativas a las restricciones de movilidad para frenar la extensiÃ³n del virus y reduciendo el riesgo de introducir variantes. Se podrÃa ademÃ¡s garantizarÂ que las que se introduzcan no se propaguen ampliamente y se mantengan niveles bajos de SARSâ€COVâ€2, segÃºn las conclusiones del Ãºltimo estudio del Consorcio espaÃ±ol SeqCOVID, que acaba de publicar Nature.

TransmisiÃ³n en condiciones favorablesÂ

JosÃ©Â Castro TubÃo, del Centro de InvestigaciÃ³n en Medicina Molecular y Enfermedades CrÃ³nicas (CiMUS) de la Universidad de Santiago de Compostela Â (USC ) Genomas y Enfermedad, cuyo grupo ha participado en este trabajo, considera que los resultados â€œdemuestran cÃ³mo una variante puede convertirse rÃ¡pidamente en dominante incluso en ausencia de una ventaja de transmisiÃ³n sustancial en condiciones favorables en entornos epidemiolÃ³gicosâ€.Â Â

La vigilancia genÃ³mica es fundamental para comprender cÃ³mo los viajes pueden afectar a la transmisiÃ³n del coronavirus y, por tanto, â€œpara diseÃ±ar futuras estrategias de contenciÃ³n en una situaciÃ³n normalizada de movilidad intercontinentalâ€, segÃºn el investigador del CiMUS, que forma parte de un equipo multidisciplinar que trabaja en descifrar la marca genÃ©tica de la covid-19 y sus variantes para frenar su propagaciÃ³n y transmisiÃ³n.

Los responsables de la formulaciÃ³n de polÃticas necesitan una evaluaciÃ³n Ã¡gil sobre si una nueva variante aumenta la propagaciÃ³n del virus, evade la inmunidad preexistente o tiene diferentes propiedades clÃnicas.

En el caso de 20E (EU1), ninguno de estos factores parece haber cambiado sustancialmente, lo que lo convierte en un claro ejemplo de cÃ³mo los viajes, sumados a grandes diferencias regionales en la prevalencia, pueden conducir a cambios rÃ¡pidos en la distribuciÃ³n de la variante sin una aparente transmisibilidad.

â€œConscientes de que a largo plazo las restricciones de movilidad y los cierres de fronteras no son sostenibles, identificar mejores formas de reducir el riesgo de introducir variantes y garantizar que las que se introduzcan no se propaguen ampliamente, ayudarÃ¡ a los paÃses a controlar el SARSâ€COVâ€2â€, sostiene Castro TubÃo.

La secuenciaciÃ³n genÃ³mica detecta y rastrea nuevas variantes, fenÃ³meno esencial para diseÃ±ar futuras estrategias de contenciÃ³n con movilidad normalizada. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid GenÃ©tica Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

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