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  Asintomáticos a la covid-19: la amenaza invisible

  Archivado: enero 26, 2021, 7:00am UTC por Josezarate

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Josezarate Mar, 26/01/2021 - 08:00 Suponen al menos un tercio de las infecciones, pero su capacidad contagiosa es más limitada Los asintomáticos son muchos más de lo que se pensaba, pero hay datos escasos y dispares sobre su capacidad de contagiar a otros.

  Hace justo un año The Lancet publicó el primer informe sobre un asintomático transmisor del SARS-CoV-2. “Esta confirmación temprana de infección asintomática debería haber hecho sonar las alarmas y haber alterado profundamente nuestra respuesta a la pandemia”, afirman Daniel P. Oran y Eric J. Topol, del Instituto de Investigación Scripps en La Jolla (California), en Stat News. “Pero no lo hizo. Un año más tarde todavía estamos pagando el precio de este error catastrófico”. A su juicio, el gran problema es que los test actuales, la PCR sobre todo, lenta y costosa, no son adecuados para contener la infección asintomática: son una herramienta contable, de casos, pero no preventiva de la infección.

  Oran y Topol acaban de publicar en Annals of Internal Medicine una revisión de 61 estudios, que comprenden más de 1,8 millones de personas, y que concluye que al menos una de cada tres personas infectadas con el SARS-CoV-2 no presentan ningún síntoma. Sus datos coinciden con otros análisis anteriores, como uno aparecido a comienzos de este mes en JAMA que decía que el 59% de toda la transmisión vírica proviene de asintomáticos (24%) y presintomáticos (35%).

  Aquella ceguera inicial era una mezcla de ignorancia, falta de medios (test) y obtusos negacionistas. Así, un experto como Anthony Fauci, director del Instituto de Alergias y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos, y coordinador del plan anticovid de aquel país, decía el 28 de enero de 2020 que "en la historia de los virus respiratorios la transmisión asintomática nunca ha sido el motor de los brotes… Incluso aunque haya algunos transmisores asintomáticos, una epidemia no es impulsada por tales portadores". Y meses después, el 8 de junio, un alto funcionario de la Organización Mundial de la Salud calificó la transmisión asintomática como "muy rara".

  Oran y Topol recuerdan que poco a poco se fueron acumulando sospechas y pruebas. El propio Fauci, ya menos escéptico, atacó el comentario de la OMS: basándose en los datos epidemiológicos más recientes, dijo que no era correcto caracterizar la transmisión asintomática como rara.

  Controversias

  La distinción de todos modos no era fácil entonces ni lo es ahora. De ahí la controversia. A diferencia del presintomático, que desarrolla la enfermedad al cabo de unos días, el término asintomático se aplica al que nunca desarrolla síntomas. Ni él mismo se entera; mucho menos los epidemiólogos y rastreadores. “Sabemos quién es asintomático en retrospectiva y solo si se le efectúa un test”.

  La perplejidad general ante la infectividad de esos asintomáticos no cundió sin embargo entre los expertos en infecciosas, que siempre han sabido que la infección sin síntomas es común en muchos contagios. Así, a diferencia por ejemplo del sarampión, donde no se conocen asintomáticos, más del 90% de las personas infectadas con poliovirus no presentan síntomas y se ha estimado que alrededor del 75% de las infecciones por gripe son asintomáticas.

  En junio, la pareja de investigadores del Instituto La Jolla publicó un informe de 16 cohortes en el que alertaban del peligro de esos asintomáticos y que recibió numerosas críticas. De los 61 estudios de detección de infecciones seleccionados ahora por Oran y Topol en Google News, Google Scholar, medRxiv y PubMed desde enero hasta el 17 de noviembre, 43 utilizaron test PCR de hisopos nasofaríngeos y 18 test de anticuerpos.

  Inglaterra y España

  En los 14 estudios con datos longitudinales -con un seguimiento medio de 14 días- casi tres cuartas partes de las personas que dieron positivo pero no tenían síntomas en el momento de la prueba se mantuvieron asintomáticas. La evidencia de mayor calidad proviene, dicen, de los análisis efectuados en Inglaterra (365.104 personas) y España (el ENECovid con 61.075 personas) al ser representativos de la población y contar con un gran número de participantes. En esas muestras la proporción de asintomáticos era del 32,4% y del 33,0%.

  La proporción de personas que en esos 43 estudios con test PCR dieron positivo pero sin síntomas en el momento de la prueba osciló entre el 6,3 y el 100%, con una mediana del 65,9%. Cuatro de los estudios utilizaron la selección aleatoria de participantes para lograr una muestra representativa de su población objetivo. En ellos, los asintomáticos oscilaban entre el 43,0% y el 76,5%, con una mediana del 45,6%. Ninguno de esos estudios era longitudinal sobre los síntomas, por lo que no se pudo distinguir entre casos presintomáticos y asintomáticos.

  El mejor conjunto de datos representativos, según la búsqueda de los autores, es el británico REACT (Real-time Assessment of Community Transmission), con test de ácido nucleico y anticuerpos para SARS-CoV-2 en 932.072 ingleses de 5 años o más y en varias fases desde mayo de 2020. En una de las primeras fases, 1.425 de 3.029 personas que dieron positivo no tenían síntomas, es decir el 47%. Y en otro gran estudio inglés, de 36.061 personas analizadas entre el 26 de abril y el 27 de junio la proporción de positivos fue del 0,3%, idéntica a la registrada en el REACT, pero la proporción de positivos sin síntomas en el momento de la prueba fue del 74,8%, mucho mayor que en el estudio REACT.

  En un estudio transversal efectuado en residencias belgas a 138.327 empleados y a 142.100 residentes, la edad -42 años de media entre los primeros y 85 entre los residentes- no parecía afectar a los asintomáticos: la proporción de los que positivos sin síntomas fue del 74,0% para el personal y del 75,3% para los residentes. Este hallazgo está en consonancia con los resultados de un estudio longitudinal de Vo, en Italia, en el que se hicieron test a más del 85% de los 3.275 habitantes de la ciudad: entre las infecciones confirmadas por SARS-CoV-2, no observaron diferencias significativas en la frecuencia de infección asintomática entre grupos de edad.

  Entornos de alta densidad

  Entre los 43 estudios que utilizaron test de PCR, 21 se centraron en ámbitos de alta densidad como residencias de ancianos y fábricas. Los entornos con mayor proporción de asintomáticos incluían prisiones y plantas de procesamiento de aves de corral: la proporción de positivos sin síntomas variaba del 6,3% al 96,0%, con una mediana del 62,8%. En los 22 estudios restantes, más dispersos en cuanto a población analizada, la proporción iba del 27,3% al 100%, con una mediana del 67,2%.

  Con respecto a los 18 estudios basados en pruebas de anticuerpos, la proporción de asintomáticos osciló entre el 21,7% y el 85,0%, con una mediana del 41,2%. De esos estudios, seis utilizaron selección aleatoria para lograr una muestra representativa de su población objetivo: Inglaterra, España, Baviera (Alemania), Luisiana, Maranhao (Brasil) y Connecticut. En ellos los asintomáticos iban del 21,7% al 47,3%, con una mediana del 32,7%, un porcentaje menor que en las series anteriores, pero seguramente más fiable.

  Menos contagiosos

  Ahora bien, ¿hasta qué punto son transmisores esos asintomáticos? Una revisión de 80 estudios de enero a julio de 2020 que publica este mes en Clinical Microbiology and Infection un equipo internacional indica que las estimaciones de contagios secundarios fueron del 1% (con un intervalo de predicción de 0-10%) para casos índice asintomáticos, del 7% (con un intervalo de predicción del 1 al 40%) para casos presintomáticos y del 6% (intervalo de predicción del 5 al 38%) para los casos índice sintomáticos, siendo los hogares los principales núcleos de contagios.

  Esos autores, encabezados por Xueting Qiu, de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Harvard, no niegan que los asintomáticos puedan transmitir el SARS-CoV-2 a otros, pero en una proporción mucho menor que presintomáticos y sintomáticos.

  Oran y Topol afirman, en cambio, que los datos disponibles sugieren que presintomáticos y asintomáticos representan más del 40% de toda la transmisión SARS-CoV-2, cifra algo menor que la del estudio del JAMA. Pero añaden que no es fácil conocer la proporción de nuevas infecciones causadas por asintomáticos.

  Una pista la proporcionó un equipo de Wanzhou, en China, que analizó los datos epidemiológicos de 183 casos de covid-19 y sus contactos a través de cinco generaciones de transmisión: determinaron que los asintomáticos, que representaron el 32,8% de las personas infectadas, causaron el 19,3% de las infecciones.

  La ausencia de anticuerpos en presintomáticos y asintomáticos hasta tres o cuatro días después de infectarse, los falsos positivos con la PCR y los falsos negativos con los test de anticuerpos son otros obstáculos para determinar el alcance de su infectividad. Por otro lado, las personas que eliminan la infección gracias a la inmunidad innata o de la propia mucosa nasal son más propensas a ser asintomáticas, pero no se clasificarían como tales, contribuyendo, añaden los autores, a una subestimación de esa fracción asintomática.

  Pruebas frecuentes

  Mientras no haya una vacunación generalizada, enfrentarse a esa amenaza silenciosa e invisible de los asintomáticos requiere, a juicio de los autores, pruebas domiciliarias frecuentes, baratas y rápidas, como las pruebas de embarazo, junto con programas gubernamentales que faciliten el aislamiento de los infectados. “Las pruebas frecuentes, al menos varias veces por semana, son esenciales, como lo demuestran los esfuerzos exitosos realizados en algunas universidades, que han permitido a los estudiantes regresar al campus”.

  Y puntualizan que “a medida que se administre la primera generación de vacunas, se necesitarán más investigaciones para determinar su eficacia en la prevención de la infección asintomática”. El despliegue de las vacunas -avisan- conlleva el riesgo de una nueva ola de infecciones asintomáticas. “Se ha demostrado que las dos vacunas autorizadas por la FDA de Estados Unidos previenen enfermedades, pero no infecciones asintomáticas. Incluso después de la vacunación, el coronavirus todavía puede anidar temporalmente en el revestimiento del tracto respiratorio, lo que podría infectar a otros”. De todos modos, tranquilizan, “los resultados preliminares de los ensayos de vacunación parecen reducir dos tercios de la infección asintomática después de la primera dosis”.

  No olvidan, por último, apuntar que la infección asintomática no es necesariamente benigna: varios estudios han detectado exploraciones pulmonares anormales en infectados sin síntomas, así como miocarditis, si bien siguen faltando evaluaciones a largo plazo.

  No lo saben ni ellos mismos, por lo que es muy difícil su rastreo. Hasta la vacunación general, los autotest generalizados y baratos pueden reducir su infectividad. coronavirus Off José R. Zárate Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  “Cada vacuna es un ladrillo en el muro para detener al virus”

  Archivado: enero 26, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 26/01/2021 - 07:00 Covid-19 Ismael Escobar, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Infanta Leonor (Madrid), recibió el 14 de enero la primera dosis de la vacuna. (Fotos: José Luis Pindado)

  Jueves, 14 de enero. 12.30 horas. Ismael Escobar, jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Infanta Leonor (Madrid), sabe que ha llegado el momento. Está a punto de recibir la primera dosis de la vacuna contra la covid-19 de Pfizer/BioNTech. Ese mismo día, pocas horas después de haberla recibido, habla con CF para relatar su vivencia en primera persona. “Físicamente, no notas nada. Se trata de una vía intramuscular con una aguja muy fina, de 23G, que apenas sientes”, afirma.

  Sin embargo, al hablar del aspecto emocional, la cosa cambia: “Mientras me vacunaban, pensaba en que esto representa un ladrillo en el muro que tenemos que construir para detener al virus. Sabemos que el muro entero aún no está hecho y que es necesario alcanzar una cifra de población para lograr el efecto epidemiológico de rebaño, pero también que cada vacuna es un ladrillo importante”.

  Y no solo eso. Como sanitario, Escobar entiende que la vacunación de los profesionales que trabajan en el ámbito clínico, además de inmunizar a aquellos que tratan diariamente con pacientes, ayuda a generar confianza entre la población frente a estas vacunas: “Los farmacéuticos de hospital formamos parte de los sanitarios que están más cerca de los pacientes, incluidos los infectados y los que están graves; por lo que me parece más que razonable que se nos vacune. Además, creo que el hecho de que la población vea que a los sanitarios se nos vacuna puede generar confianza y ayudar a vencer recelos que se hayan podido crear por informaciones, muchas veces sin fundamento”. 

  En lo que respecta a reticencias entre los propios profesionales a recibir la vacuna, asegura que no ha percibido ninguna, y que lo que sí ha notado han sido muchas expectativas por ver si las distintas vacunas que se estaban investigando llegaban a buen término. “Como sanitarios que somos, las hemos mirado con atracción profesional, no con recelo. Muchos nos hemos interesado por ver el ensayo clínico publicado, por ver la variable de eficacia, por ver las gráficas y por conocer si había algún efecto adverso distinto a lo esperable. Y no hay que olvidar que se trata de una vacuna con una tecnología farmacológica innovadora, algo que también ha despertado mucho interés”, afirma.

  ¿Cómo es el proceso?

  Además de su cargo como jefe de servicio, Escobar es delegado de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) en Madrid. Por ello, conoce bien que en su autonomía, al igual que está ocurriendo en otras regiones de España, muchos servicios de Farmacia son los responsables de almacenar y preparar las vacunas que se administran a los profesionales en los hospitales. Paso a paso, cuenta cómo es este proceso, el cual define como “complejo”, sobre todo por las bajas temperaturas a las que deben conservarse los viales y por el registro y custodia que las vacunas requieren.

  El primer eslabón es la recepción de los viales en el Servicio de Farmacia, un procedimiento que, según cuenta, tiene varios puntos clave, como son “comprobar la integridad del envío, que la caja no venga rota, que no haya sufrido ningún accidente, que contenga el número de viales que se ha solicitado, que los viales vengan íntegros, que el indicador de cadena de frío en tránsito no venga alarmado y que dicha cadena de frío se haya mantenido”. Además, apunta que hay que tener siempre muy presente el momento de descongelación por parte del distribuidor: “Es importante saber el día y la hora a la que ha comenzado el proceso de descongelación, ya que a partir de ahí la validez de esos viales es de cinco días” (en el caso de vacuna de Pfizer/BioNTech, que es con la que están inmunizando en su hospital al cierre de esta edición).

  Por este motivo, una vez recibido, se registra el envío en el sistema informático y se monitoriza, para tener documentada la validez de los viales: “A las cajas que llegan se les coloca una etiqueta que indica cuándo se han recepcionado, cuándo se ha iniciado la descongelación y qué duración tienen. No hay que olvidar que, en un procedimiento como éste, podemos tener viales en diferente momento del proceso de estabilidad que van a vencer en días distintos; por eso tenemos que utilizarlos en orden y tenerlos perfectamente identificados”.

  Una vez finalizada la recepción, los viales se guardan en una cámara frigorífica a una temperatura de entre 2 y 8 ºC en condiciones de estricta seguridad. “Nosotros tenemos la cámara frigorífica cerrada bajo llave y vigilada con una cámara conectada al servicio de seguridad del hospital”, explica Escobar.

  Planificación de las agendas

  El siguiente paso consiste en organizar las agendas de vacunación, una labor en la que trabaja el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, el Servicio de Farmacia y la Dirección de Enfermería. “La semana anterior nos reunimos y analizamos las agendas de vacunación que hay para los siguientes días”, apunta.

  En el caso de su hospital, se ha habilitado un registro en el que los profesionales que quieran ser inmunizados se inscriben voluntariamente. Con esto, el Servicio de Admisión organiza las agendas y reparte las citas.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />En el área estéril, el Servicio de Farmacia prepara diariamente las jeringas precargadas. En el caso de la vacuna de Pfizer/BioNTech, con cada vial se preparan seis dosis.

  En cuanto al proceso en sí de vacunación de un día cualquiera, desde las 08.30 horas, el Servicio de Farmacia comienza a elaborar las jeringas precargadas en el área estéril. Actualmente, el hospital en el que trabaja Escobar administra la vacuna de Pfizer/BioNTech, por lo que con cada vial preparan seis dosis.

  “Cada día sabemos cuántas jeringas tenemos que preparar y en qué punto del hospital se van a administrar. Las enviamos acondicionadas, etiquetadas y perfectamente trazadas a los puntos de vacunación”, subraya.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Una vez preparadas, las jeringas precargadas se envían acondicionadas, etiquetadas y perfectamente trazadas a los distintos puntos del hospital en los que se vaya a producir la vacunación.

  Allí, las enfermeras las reciben y se procede a la inyección en el deltoides. Previamente, a cada profesional que se va a vacunar se le realiza una anamnesis para verificar, entre otras cuestiones, que no tiene ninguna sintomatología de covid, que no se ha vacunado con ninguna otra vacuna en las dos últimas semanas y que no tiene alergia a algún componente. Además, se procede a un registro en una plataforma común en el que se identifica al profesional, y se indica el lote y la caducidad de la vacuna que se va a administrar.

  “Una vez vacunado se le indica que tiene una cita dentro de 21 días -aunque se le recordará en los días previos- para ponerse la segunda dosis”, concluye.

  Pero, ¿a quién?

  Más allá de conocer cómo es el proceso de vacunación, hay una cuestión profesional que no resulta fácil de resolver: ¿qué farmacéuticos están siendo vacunados ya en esta primera fase? Fuentes profesionales consultadas indican que, si bien existen diferencias entre autonomías, uno de los criterios más generalizados sería el de inmunizar a aquellos que están en contacto estrecho con pacientes contagiados e ingresados. En este grupo entrarían, principalmente, los que trabajan en el entorno hospitalario: servicios de Farmacia, Análisis Clínicos, Microbiología...

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  En lo que respecta a los farmacéuticos de Atención Primaria, estas fuentes señalan que, según la región en la que ejerzan y el cometido que desempeñen, algunos están siendo incluidos ya en los planes de vacunación, aunque sin ningún criterio común.

  En lo que incumbe a farmacia comunitaria, fuentes colegiales apuntan que varias consejerías de Sanidad están ya solicitando a los colegios de farmacéuticos que envíen un listado con aquellos profesionales que deseen vacunarse de cara a ir confeccionando planes para futuras fases que comenzarían a activarse en las próximas semanas.

  El proceso en el hospital, paso a paso

  1. Recepción. La recepción de los viales en el servicio de Farmacia constituye un primer paso. En ese momento, se comprueban y se registran antes de ser guardados a una temperatura de entre 2 y 8 ºC con medidas estrictas de seguridad.

  2. Preparación. Cada día, a partir de las 08.30 horas, el Servicio de Farmacia comienza a elaborar las jeringas precargadas. Al trabajar con la vacuna de Pfizer/BioNTech, de cada vial se obtienen seis jeringas.

  3. Envío. Una vez elaboradas, esas jeringas se etiquetan, se acondicionan, se trazan y son enviadas a los puntos de vacunación. Cada jornada se sabe con detalle cuántas jeringas hay que preparar y en qué punto del hospital van a ser administradas.

  4. Llegada. En los puntos donde se va a realizar la vacunación, el personal de Enfermería recibe las jeringas. Antes de la inyección, se le realiza una anamnesis al profesional que se va a inmunizar para verificar que está en condiciones de recibir la vacuna, y se registran sus datos y los de la dosis que va a recibir.

  5. Punción. Tras esto, se descubre el deltoides del sanitario, se aplica un antiséptico de superficie, se inyecta la vacuna vía intramuscular y se coloca un apósito. Además, se le indica que va a volver a ser citado dentro de 21 días para recibir la segunda dosis. Si el profesional tiene dudas sobre si puede recibir la vacuna (embarazo, enfermedad...), éstas serán resueltas por la enfermera o por el médico de Salud Laboral. 

  Ismael Escobar, jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Infanta Leonor (Madrid), cuenta su experiencia tras recibir la primera dosis de la vacuna y detalla el proceso de preparación que siguen los viales antes de ser administrados. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Off
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  El motor de la vacunación en España

  Archivado: enero 25, 2021, 11:00pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 26/01/2021 - 00:00 Vacunación de los sanitarios Ana Cazalla, supervisora de Enfermería de Medicina Preventiva del Hospital Virgen del Rocío, vacunando a una profesional del centro (Curro Borrajeros/Hospital Virgen del Rocío)

  Tras haber salvado la Navidad, en medio de la tormenta de los nuevos contagios e ingresos en UCI, llegó la vacuna covid para quienes han vivido más de cerca la pesadilla de la pandemia: los sanitarios.

  Aunque a 17 velocidades, con dudas por lo rápido del proceso o por sus antecedentes clínicos, con polémicas en algunas comunidades sobre si los vacunados eran o no de primera línea, en toda España ya está en marcha la vacunación a sanitarios. Sólo hay que darse una vuelta por las redes sociales para ver las sonrisas tras la mascarilla de los afortunados.

  Ana Reyero Hidalgo y Xana Menéndez, coordinadoras de Enfermería de equipos de atención primaria y de vacunación de en el área IV de Asturias, respectivamente, planifican la campaña cada día intentando aprovechar al máximo el tiempo y que no se desperdicie ni una dosis. “Cada equipo se desplaza cada día a uno o más centros de salud, dependiendo de su tamaño y de la respuesta de los trabajadores al formulario de vacunación habilitado por el Sespa”, explican, reservando algún día para una 'repesca' del personal.

  María Fernández Prada, responsable de la vacunación del área sanitaria VII, con cabecera en Mieres, indica que la aceptación en los hospitales es “elevadísima, tanto entre los profesionales que están en primera línea como en el resto”. 

  "Cuando me vacunaron pensé en mi familia"

  "Antes de que se aprobaran las vacunas, los comentarios que se oían en el centro eran del tipo 'Yo me voy a esperar', pero a la hora de hacer las listas, la gran mayoría ha querido vacunarse”, rememora Ana Cazalla, supervisora de Enfermería de Medicina Preventiva del Hospital Virgen del Rocío (Sevilla). “Los dudosos tienen alguna patología y quieren consultarlo con su médico”.

  Ana Cazalla, supervisora de Enfermería de Medicina Preventiva del Hospital Virgen del Rocío (Curro Borrajeros/Hospital Virgen del Rocío)

  En su centro empezaron a ‘pinchar’ el 30 de diciembre, a un ritmo de unos 600 profesionales al día. "No se han perdido dosis, estamos siempre reajustando las citas. Si por la mañana vemos que nos van a sobrar viales, llamamos a las unidades de primera línea por si hay profesionales sin vacunar o con cita para otro día", explica. 

  Reconoce que “la tensión del día a día pesa. Están los profesionales un poco saturados, con la primera ola, la segunda...aguantaremos porque el cuerpo humano aguanta todo lo que le echen, pero lógicamente nos deja más cansados. Tenemos las esperanzas puestas en la vacuna".

  Ella, al formar parte del equipo de Medicina Preventiva, responsable tanto de las PCR como de la vacunación, es una de las afortunadas que ya han recibido la primera dosis. "Cuando me vacunaron, pensé en mi familia, en mi suegra de 90 años. Desde febrero siento que les estoy exponiendo al ser de primera línea y estar 15 horas diarias en el hospital. La protección la pido también por el resto de mis compañeros y por mí misma, que ya tengo una edad (ríe)".

  Hay que recordar que la inmunidad se adquiere con las dos dosis: "Hay compañeros que han iniciado síntomas a los dos días de ponerse la vacuna, y se piensan que ha sido por eso, no porque se hayan infectado antes. Han tenido mala suerte..." 

  Colas, nevadas...

  Los primeros días han sido un poco caóticos en algunas comunidades. En Madrid, el inicio de la campaña coincidió con la nevada provocada por la borrasca Filomena, recuerda Begoña De Andrés, subdirectora de Enfermería del Hospital Puerta de Hierro: "Como no todos los profesionales pudieron venir, empezamos por los que estaban trabajando ese fin de semana, primero por áreas prioritarias y luego al resto, para gastar las vacunas descongeladas". 

  Al empezar el proceso más bien 'a demanda', el hospital gastó antes de los 5 días las primeras 600 dosis. Cuenta que previamente los profesionales se someten a un checklist para controlar posibles contraindicaciones, aunque hay un equipo de soporte vital por si hay una reacción de anafilaxia grave.

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  En el Hospital Niño Jesús optaron por retrasar al lunes siguiente la campaña, recuerda Ignacio Garbisu, director de Enfermería: "Se ha vacunado primero a los profesionales sanitarios de las unidades con mayor exposición, como Urgencias, UCI, Radiodiagnóstico, Extracciones y hospitalización que pueden acoger a pacientes covid; aunque en dos días prácticamente se ha hecho lo mismo con un importante conjunto de profesionales de todas las unidades". El turno de vacunación es de 8 a 15 horas, para, de esta forma, atender también a los turnos de tarde y noche.

  Por su parte, María Ángeles Medina Martínez, presidenta de la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria (Sovamfic), apunta que “a día de hoy la campaña parece que va mejor encaminada, tras unos días iniciales con un poco de cambio de planes, incertidumbre, demoras y falta de información".

  Varios profesionales no han solicitado la vacunación por estar en cuarentena, excedencia, baja, vacaciones o por haber pasado la covid-19

  Respecto a dudas de los sanitarios, Medina enfatiza que “preocupa que servicios enteros tengan reacciones adversas más o menos graves, pero que les imposibiliten trabajar a todos a la vez. Con mejor planificación, se podría haber hecho un poco más escalonado”.

  Medina menciona que la campaña ha sido más ágil en los centros dependientes de concesiones administrativas que en la pública. Por ejemplo, el grupo sanitario Ribera ha hecho la vacunación "en tiempo récord" a sus profesionales desde que se recibió la primera remesa de vacunas por parte de la Consejería de Sanidad.

  Desde que comenzara el pasado 8 de enero y en tan solo cinco días, prácticamente la totalidad de los profesionales de todas las categorías que trabajan tanto en hospitales como en centros de salud recibieron la vacuna, incluyendo al personal de servicios externalizados como limpieza o seguridad. 

  • Objetivo: 'blindar' a los profesionales
  • Grandes y pequeñas diferencias de las primeras vacunas contra la covid-19
  • Los ‘antivacunas’ quedan ‘inmunizados’ con las primeras dosis

  Rosa López Tornero, médico del trabajo y una de las coordinadoras de la estrategia de vacunación en el Área de Cartagena del Servicio Murciano de Salud está sorprendida con el entusiasmo entre el personal, sin diferencias entre categorías laborales. “Nunca hemos estado tan de acuerdo en algo. Ha sido impresionante, todos al unísono”. Esta doctora recuerda la emoción de una de esas personas después de haber visto morir a tanta gente. Decían: “Ha sido el mejor regalo de Reyes’”.

  En este área de salud, correspondiente al Complejo Hospitalario Universitario integrado por los hospitales Santa Lucía y Rosell, la aceptación ha sido la norma, si bien decenas de profesionales no han solicitado la vacunación por estar en cuarentena, excedencia, baja, vacaciones o tener que esperar tres meses por haber pasado la covid-19, como en otros hospitales.

  Sólo dos personas han rechazado explícitamente inmunizarse por mantener una posición antivacunas. Otros muchos, que eran en principio reticentes “por la celeridad con la que se ha producido la vacuna” o “por no saber si la inmunización será efectiva”, terminaron vacunándose. 

  "Ninguno nos esperábamos la primera dosis tan pronto..."

  "Nos avisaron el 4 de enero por la mañana de que ya se podía proceder a la vacunación de los profesionales y nos pusimos a ello el mismo día por la tarde”, recuerda Eva Tapia, adjunta a la dirección de Enfermería del Valle de Hebrón (Barcelona). Explica que el personal con mayor exposición al virus lleva tiempo sometiéndose a PCR cíclicas, así que “eso nos sirvió para replicar el sistema en los mismos espacios, con los mismos profesionales..."

  Eva Tapia, adjunta a la dirección de Enfermería del Valle D'Hebrón, en Barcelona (Hospital Vall D'Hebrón)

  La primera semana el equipo de vacunación estaba trabajando de 6 de la mañana a 10 de la noche, para poder vacunar a personal de todos los turnos. "Los primeros días fuimos muy prudentes en hacerlo poco a poco, por si había alguna reacción, algún caso de fiebre, para no descapitalizar esos servicios, aunque tuviéramos que llamar varias veces al mismo. Pero al ver que no había problema fuimos más rápidos". 

  Tapia afirma que al principio, cuando estaban haciendo el calendario, la gente estaba muy impaciente: “Llamaban y preguntaban: '¿Cuándo me da tocar a mí?'. Cuando les dabas una fecha, se quedaban más tranquilos. Creo que ninguno nos esperábamos recibir la primera dosis tan pronto...es como ver un poco de esperanza".

  Cuando le tocó a ella sintió un poco de temor: “Vas con esa sensación de que es una cosa nueva, se ha hecho muy rápido... . Sabes que ha pasado los controles de seguridad pero te queda ese miedo; a ver si me voy a poner mala con lo que hay que organizar. Pero sólo me dolió un poco el brazo. ¡La vacuna de la gripe duele mucho más!”.

  "No hay alternativa"

  "Tanto desde el punto de vista práctico y logístico como de aceptación, las cosas no podrían ir mejor. Si no se ha vacunado más gente es porque no han llegado más dosis”, enfatiza Federico Martinón, jefe del Servicio de Pediatría del Complejo Hospitalario de Santiago de Compostela, en Galicia.

  Germán Bou, jefe de Microbiología del Complejo Hospitalario Universitario de La Coruña, confirma que en su hospital la aceptación está siendo la norma: “En mi servicio somos 50 personas y nos hemos vacunado todos menos una compañera que está embarazada, porque en esos casos no está indicada”.

  La tendencia se repite en primaria. “Al principio había algunas dudas pero al final había cola, en nuestro centro ha habido pleno”, comenta Jesús Sueiro, portavoz de la Asociación Gallega de Medicina Familiar y Comunitaria (Agamfec). 

  A pesar de las dudas iniciales, similares a las que se plantea la población general, la información y, como destaca Sueiro, “el convencimiento de que no hay alternativa”, vencieron la desconfianza inicial. “No tenemos la seguridad de una vacuna que lleve 10 años en el mercado, pero lo que sabemos seguro es que el virus ha matado a más de 54.000 personas en España y la vacuna, a nadie”.

  Reportaje elaborado con información de Covadonga Díaz, Enrique Mezquita, Pilar Laguna y María R. Lagoa.

  Hablamos con los sanitarios 'a pie de centro' sobre su vacunación. La aceptación es la norma, a pesar de las dudas, la organización acelerada o 'Filomena'. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Off
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  Un antiviral español muestra buenos resultados contra el Covid-19

  Archivado: enero 25, 2021, 7:36pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 25/01/2021 - 20:36 Tratamientos frente al coronavirus El reto mientras se completa la campaña de vacunación es hallar nuevos tratamientos frente a la covid.

  Conseguir parar la infección del SARS-CoV-2 antes de que muestre cualquiera de las caras de la enfermedad, covid-19, se ha convertido en un objetivo de la Medicina desde el principio. Ahora, en el nuevo repunte mundial, en la tercera, se necesitan antivirales que muestren que ‘pueden acabar’ con el virus. Uno de los fármacos que ha demostrado valer para ello es la plitidepsina. Un reciente estudio publicado en Science considera que tiene una potente eficacia preclínica gracias a la inhibición de un factor de huésped eEF1A. 

  El trabajo lo firman Adolfo García-Sastre, virólogo y codirector del Instituto de Salud Global en el Centro Mount Sinai de Nueva York, y Nevan Krogan, biólogo molecular canadiense y profesor en el Departamento de Farmacología Celular y Molecular de la Universidad de California en San Francisco. Aunque se avanza que se trata de unas pruebas de laboratorios en roedores, la novedad estriba en que el fármaco de la empresa española Pharmamar posee una actividad antiviral más de 25 veces superior a otro antiviral, remdesivir, ya aprobado para su uso en la práctica clínica.  

  Desde este supuesto, se demuestra que plitidepsina es un candidato terapéutico prometedor para combatir el covid-19, tras observar en los modelos murinos que la replicación viral en los pulmones del animal se había reducido con la administración de determinadas dosis del fármaco. El secreto está en la diana de la proteína eEF1A. El virus la emplea en su proceso de réplica y el compuesto actúa contra la misma. Según los investigadores, esta proteína no cambia en las mutaciones que se producen en el virus, lo que permite el bloqueo del patógeno sufra los cambios que sufra. En el trabajo publicado, se expone la superioridad en laboratorio al antiviral remdesivir. 

  Los investigadores explican que la actual pandemia de SARS-CoV-2 urge de terapias antivirales que puedan trasladarse a la clínica en meses en lugar de años. “Esto nos llevó a seleccionar medicamentos aprobados clínicamente con biodisponibilidad, farmacocinética y perfiles de seguridad establecidos [es el caso de aplidin que se emplea en Oncología]. Nuestro estudio anterior del interactoma SARS-CoV-2 nos llevó a eEF1A como un objetivo farmacológico con el potencial de una potente inhibición del SARS-CoV-2 in vitro. Se ha descrito anteriormente que el eEF1A es un factor importante del huésped para la replicación de muchos patógenos virales, incluidos el virus de la influenza y el RSV”. 

  • PharmaMar anuncia datos positivos de eficacia y seguridad con ‘Aplidin’ en covid-19
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  Además, concluyen que “este estudio establece que la plitidepsina es un agente anti-SARS-CoV-2 dirigido al huésped con eficacia in vivo. Creemos que nuestros datos y los resultados positivos iniciales del ensayo clínico de PharmaMar sugieren que la plitidepsina debe considerarse seriamente para ensayos clínicos ampliados para el tratamiento de cOVID-19".  

  Por ello, José María Fernández Sousa, presidente de Pharmamar, afirma que “Este trabajo confirma tanto la potente actividad como el alto índice terapéutico de plitidepsina y que, por su especial mecanismo de acción, inhibe el SARS-CoV-2 independientemente de cuál sea su mutación en su proteína “S” (cepas británica, sudafricana, brasileña o las nuevas variantes que han salido recientemente en Dinamarca). Estamos trabajando con agencias del medicamento para empezar el ensayo de fase III que se va a hacer en varios países”. 

  Antecedentes 

  Ya el pasado 13 de marzo, el laboratorio anunció resultados de los estudios in vitro de plitidepsina en el coronavirus humano HCoV-229E, con un mecanismo de multiplicación y propagación muy similar al SARS-CoV-2, ya que ambos utilizan la proteína eEF1A para su reproducción. Los estudios se han llevado a cabo en el Centro Nacional de Biotecnología del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CNB-CSIC).
  
  Además, PharmaMar también tiene el ensayo clínico 'APLICOV-PC' con 'Aplidin' (plitidepsina) para el tratamiento de pacientes con covid-19, contando con la autorización de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), dependiente del Ministerio de Sanidad. Se trata de un estudio multicéntrico, aleatorizado, paralelo, abierto, para evaluar el perfil de seguridad y la eficacia de tres dosis de plitidepsina en pacientes con Covid-19 que precisen ingreso hospitalario.  

  En un artículo publicado 'Science', los investigadores apuntan que la plitidepsina ha demostrado en modelo preclínico una actividad antiviral 27 veces mayor que el remdesivir coronavirus Off Pilar Pérez Off
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  Nuevo récord de contagios en un fin de semana: 93.822 casos

  Archivado: enero 25, 2021, 6:02pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Lun, 25/01/2021 - 19:02 Epidemia de covid-19 en España Fernando Simón, director el CCAES. (EFE/Kiko Huesca)

  A pesar de las reticencias al confinamiento, las medidas que han ido poniendo en marcha las comunidades autónomas aún no se reflejan en las cifras.

  Según los datos que publica este lunes Sanidad, la incidencia acumulada (IA) sigue subiendo y ya se sitúa en 884,70. Desde el 10 de diciembre, cuando alcanzamos una IA de 188,72 (lo más bajo que conseguimos reducir la segunda ola), no hemos dejado de crecer y desde el viernes 8 de enero (350,48) de forma disparada.

  La situación es especialmente preocupante en algunas comunidades autónomas, siendo seis las que superan muy holgadamente el umbral de los 1.000. Extremadura sigue a la cabeza, aunque va disminuyendo un poco su IA (1.381,37).

  Le siguen Murcia (1.371,91), Castilla y León (1.351,80), Comunidad Valenciana (1.339,67), La Rioja (1.266,11) y Castilla-La Mancha (1.248,29), todas ellas subiendo aunque a distinto ritmo. Otras siete autonomías más están por encima de 600: Melilla (971,24), Madrid (946,53), Andalucía (915,28), Aragón (751,01), Galicia (700,83) Baleares (689,98) y Cataluña (639,67), estas dos últimas autonomías bajando un poco.

  Hay que recordar que ante el aumento de contagios y con las nuevas variantes supercontagiosas, los 27 países de la UE han pactado añadir un color más al mapa que fijaron hace unos meses en función de la incidencia por 100.000 habitantes de casos de covid-19.

  En este caso agregan el 'rojo oscuro' para aquellas zonas con más de 500 casos por 100.000 habitantes en 14 días, algo que hoy afecta a buena parte de España (todas las comunidades menos Asturias, Canarias, Cantabria, Navarra y País Vasco), zonas para las que recomienda desincentivar, desaconsejar o desalentar los desplazamientos no esenciales.

  La UE no tiene competencias para aislar, cerrar o confinar, pero básicamente está diciendo a gritos algo que también se viene diciendo aquí: que la gente se quede en casa.

  En cuanto al número de contagios, volvemos a batir el récord de nuevos contagios tras un fin de semana. Si el lunes pasado se registraban 84.287 nuevos contagios (desplazando la otra cifra récord que era del lunes anterior con 61.422 nuevos casos), este lunes se informa de 93.822 nuevos casos tras el fin de semana. El día previo se registraron 7.698 contagios (los lunes siempre se registran menos por el fin de semana), siendo Castilla y León con 1.309 casos la autonomía donde más se han dado.

  Con estos más de 90.000 son ya 2.593.382 los casos totales desde el inicio de la pandemia. Para quien aún dude de la velocidad de esta tercera ola un apunte: de estos casi 2,6 millones de contagios, casi medio millón (481.600) se han producido en las dos últimas semanas. Si hubiéramos llevado ese ritmo toda la pandemia tendríamos ahora unos nueve millones de contagios.

  • Hoy será el último día de Salvador Illa como ministro de Sanidad
  • La vacunación anti-covid en España tendrá el ritmo que permita la disponibilidad de vacunas
  • El CDC abre la puerta al intercambio de dosis entre las vacunas de ARNm en caso excepcional

  Récord de muertos

  El rápido ascenso de los indicadores en esta tercera ola podría empezarse a notar ya en los fallecidos. Este lunes se ha registrado el mayor número de decesos tras un fin de semana en pandemia con 767 muertos. Como detalle, basta decir que los récords de fallecidos siempre suelen darse los martes. La cifra más alta hasta ahora se registró el 24 de noviembre con 537 decesos.

  El lunes anterior, 23 de noviembre, se informó de 512 fallecidos tras un fin de semana. Habrá que esperar a mañana y al resto de esta semana para ver si efectivamente el mayor número de contagios y de hospitalizados en UCI se traduce en más muertos. En los últimos siete días son ya 1.369 fallecidos (en este parámetro también se observa un aumento progresivo), lo que eleva la cifra total de decesos desde el inicio de la crisis a 56.208.

  La carga asistencial continúa creciendo ante la impotencia de los profesionales sanitarios que improvisan espacios donde habilitar camas en cualquier rincón. Seguimos batiendo récord de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España: 23,94% (cifra que supera con mucho el umbral de riesgo máximo, el 15%). También récord en el porcentaje de camas de cuidados intensivos: 40,38% (muy por encima del umbral para riesgo muy alto, que está en más del 25%).

  En este último sentido las comunidades que más saturadas están son La Rioja (64,10%), Comunidad Valenciana (61,37%), Melilla (58,82%), Castilla-La Mancha (52,89%), Cataluña (49,87%), Madrid (49,63%), Baleares (43,09%), Castilla y León (44,48%), Extremadura (45,75%), Aragón (33,90%), Andalucía (31,75%), Ceuta (29,41%), Murcia (28,96%), Cantabria (27,05%) y País Vasco (26,22%). Es decir, solo Canarias (15,58%), Navarra (20,45%), Asturias (21,36%) y Galicia (21,73%) no superan el umbral máximo de riesgo -lo cual no quiere decir que estén bien-. Hay que recordar que estos porcentajes son solo de pacientes covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologías o intervenciones y, por tanto, el grado de saturación es aún mayor, prácticamente del 100% en algunas autonomías.

  Así, las hospitalizaciones y los ingresos en UCI mantienen una línea ascendente. A día de hoy hay ingresados 30.483 pacientes por covid, una cifra mucho más alta que en la segunda ola. De ellos, 5.287 corresponden a Cataluña, 5.276 a Comunidad Valenciana, 5.051 a Madrid, 4.142 a Andalucía y por debajo Castilla y León (2.110) y Castilla-La Mancha (1.921). Desde el viernes han ingresado 4.276 pacientes (7.126 en los últimos siete días). A UCI han sido derivados desde el viernes 357 pacientes (576 en los últimos siete días). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 240.915 el total de hospitalizados y 20.765 el total de casos UCI.

  "El pico se situaría en este fin de semana"

  "El pico de la tercera ola de la pandemia se situaría en este último fin de semana no, el anterior", ha señalado Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, tras anunciar que los contagios están creciendo más despacio que en días anteriores, si bien ha matizado que se trata de un análisis preliminar que habría que confirmar en las próximas semanas.

  "La evolución puede estar mejorando respecto a la transmisión", ha señalado, pero ha advertido de que la ocupación hospitalaria, así como el número de fallecidos, no descenderán aún en los próximos días.

  "Tenemos que tratar de controlar lo más rápido posible la transmisión para que nuestros hospitales no sufran al nivel que ya están sufriendo", ha avanzado.

  Simón ha destacado que la ocupación media de las UCI alcanza en el conjunto de España el 40% sólo para pacientes de covid, una cifra de récord desde la primera ola y que asciende al 24% en camas generales.

  Administradas "el 92% de las dosis"

  "La sobrecarga en UCI sigue siendo importante y no podemos pensar que se vaya a reducir en las próximas dos o tres semanas", ha anticipado.

  Sobre la campaña de vacunación, ha destacado que se están administrando dosis a buen ritmo y sólo el limitado suministro impide que se vaya más deprisa. "Se ha administrado el 92% de las dosis recibidas", ha recalcado. "Estamos en un nivel de vacunación muy elevado para las dosis que recibimos".

  Sobre el anuncio del viernes pasado, por parte del Reino Unido, de que la llamada cepa británica sería más letal, además de más contagiosa, Simón ha revelado que su equipo ha mantenido discusiones con expertos británicos y continentales y ha restado contundencia a esa conclusión: "Después de discutirlos con ellos y con un grupo de expertos a nivel europeo, la evidencia no es tan sólida".

  "Hay estudios con indicadores diferentes sobre la variante británica", ha indicado el portavoz de Sanidad. "Los técnicos ingleses todavía tienen mucho que analizar", ha defendido, para concluir: "No podemos afirmarlo ni descartarlo" (que sea más letal).

  Simón ha insistido en que el porcentaje de infecciones debidas a la cepa británica en España rondaría el 5%, un dato que ya había reflejado en su anterior comparecencia ante los medios, el jueves pasado.

  "La evolución de la epidemia durante las Navidades no tiene nada que ver con la circulación o no de la cepa británica", ha señalado Simón. "Yo creo que es bueno oír las ruedas de prensa completas y entender los mensajes que se dan", ha respondido en relación a su declaración, semanas atrás, de que la cepa británica no tendría mayor incidencia en la evolución de la epidemia.

  "Yo ya he conocido a siete ministros", ha replicado ante una pregunta sobre si se plantea dimitir al mismo tiempo que Salvador Illa.

  Responsabilidad

  "Necesitamos que la gente sea un poco más razonable para poder sobrellevar esto mejor. Nuestros profesionales sanitarios están muy cerca del límite", ha pedido Simón, apelando a la responsabilidad individual, la cual, ha dicho, tiene un papel importante en conjunción con la labor de "las instituciones".

  Simón ha recalcado, tras referirse a las fiestas de los pasados días, el riesgo de que, "con lo poco que queda para conseguir vacunar a todos nuestros vulnerables, a un porcentaje importante de la población, vayamos a fastidiarla por hacer una fiesta un poco antes de tiempo".

  "España no está yendo bien y tenemos que ser conscientes de eso. Estamos, probablemente, controlando nuestra transmisión, pero nuestras UCI están sufriendo", ha resumido.

  Los datos aportados hoy por Sanidad registran un nuevo récord de contagios durante el fin de semana y contabiliza 93.822 casos coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo/Ángel Díaz Off
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  El CDC abre la puerta al intercambio de dosis entre las vacunas de ARNm en caso excepcional

  Archivado: enero 25, 2021, 5:15pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Lun, 25/01/2021 - 18:15 Vacunas contra la covid De las vacunas en desarrollo, habrá diferencias en el modo de administración de las que lleguen al mercado, la capacidad de distribuirlas e, incluso, según la población a la que se dirijan.

  El Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) estadounidense ha actualizado sus recomendaciones sobre el uso de las vacunas covid autorizadas, dos productos basados en tecnología de ARN mensajero (ARNm). En el documento se enfatiza que estas vacunas, fabricadas por Pfizer-BioNTech y por Moderna, no son intercambiables. “Se deben hacer todos los esfuerzos posibles para determinar qué producto de vacuna se recibió como primera dosis, a fin de garantizar que se complete la serie de vacunas con el mismo producto”, expone en el documento que recoge sus recomendaciones.

  No obstante, ahora puntualiza la posibilidad de utilizar indistintamente cualquiera de ellas para completar la inmunización en caso de que no sepa a ciencia cierta qué vacuna se usó en la primera dosis, o si falta el producto. En tal situación, la segunda dosis debe administrarse al menos un mes después de la primera.

  “En situaciones excepcionales en las que no se puede determinar el producto de la vacuna de primera dosis o ya no está disponible, se puede administrar cualquier vacuna de ARNm COVID-19 disponible en un intervalo mínimo de 28 días entre dosis para completar la serie de vacunación de ARNm COVID-19. Si se administran dos dosis de diferentes productos de la vacuna de ARNm COVID-19 en estas situaciones (o sin darse cuenta), no se recomiendan dosis adicionales de ninguno de los productos en este momento”.

  La CDC también contempla ahora la posibilidad de prolongar el intervalo entre dosis, más allá de los cuatro días de gracia, indicados en un principio. “La segunda dosis debe administrarse lo más cerca posible del intervalo recomendado [3 semanas para la vacuna Pfizer-BioNTech y 4 semanas para Moderna]. Sin embargo, si no es posible cumplir con el intervalo recomendado, se puede programar la administración de la segunda dosis de las vacunas Pfizer-BioNTech y Moderna COVID-19 hasta 6 semanas (42 días) después de la primera dosis”.

  La agencia reconoce que sabe poco (“los datos son limitados”) sobre la eficacia más allá de esa ventana de seis semanas, por eso enfatiza que la segunda dosis debe administrarse "lo más cerca posible del intervalo recomendado".

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  • Grandes y pequeñas diferencias de las primeras vacunas contra la covid-19
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  Las actualizaciones incluyen también una puntualización a la hora de vacunar a personas que han recibido rellenos dérmicos (productos inyectados en arrugas y surcos de la piel) “pueden sufrir hinchazón en o cerca del sitio de la inyección del relleno (generalmente cara o labios) tras la administración de una dosis de una vacuna de ARNm COVID-19”, advierte la agencia americana.

  “Esto parece ser temporal y puede resolverse con tratamiento médico, incluida la terapia con corticosteroides”, continúan, recalcando que los rellenos dérmicos inyectables no contraindican las vacunas. “Sin embargo, se debe recomendar a estas personas que se comuniquen con su proveedor de atención médica para una evaluación si desarrollan hinchazón en o cerca del sitio del relleno dérmico después de la vacunación”.

  Anafilaxia con Moderna: 2,5 casos por millón

  El CDC también ha publicado en su boletín Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) los casos de anafilaxia informados tras la vacunación con el producto de Moderna.

  Entre el 21 de diciembre y el 10 de enero pasados, se han registrado diez casos de anafilaxia entre los 4.041.396 dosis administrada de la vacuna de Moderna (2,5 casos por millón de dosis). Nueve de estas reacciones se produjeron dentro de los 15 primeros minutos tras la vacunación y ninguna resultó fatal.

  Los casos de anafilaxia registrados hasta el momento con la vacuna de Pfizer-BioNTech arrojan una tasa inicial de 11,5 por millón de pinchazos, si bien es de esperar que a medida que se extienda la vacunación, esa cifra se reduzca.

   

  El Centro de Control y Prevención de Enfermedades considera que en situaciones excepcionales la segunda dosis de la vacuna de ARNm puede ser diferente de la primera. Off S. Moreno Off
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  El Tribunal de Cuentas aprueba el informe de fiscalización de la Aemps, en el que detecta deficiencias varias

  Archivado: enero 25, 2021, 5:00pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Lun, 25/01/2021 - 18:00 Ofrece propuestas de mejora María Jesús Lamas, directora de la Aemps.

  El Tribunal de Cuentas ha aprobado el Informe de fiscalización de los principales ingresos percibidos y gestionados por la Agencia Española de Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) en 2018, según ha informado el tribunal.

  Este informe ha tenido en cuenta los ingresos de la Aemps obtenidos por la gestión, en 2018, de la tasa por prestación de servicios y realización de actividades de la Administración General del Estado en materia de medicamentos, productos sanitarios, cosméticos y de cuidado personal y por los servicios prestados a la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), que constituyen los principales ingresos de la Agencia española.

  La fiscalización es de carácter integral y, por tanto, sus objetivos han consistido en la comprobación del cumplimiento de la normativa aplicable, el análisis de la representatividad contable de las cuentas anuales y la valoración de los procedimientos de gestión, todo ello referido a los citados ingresos.

  Asimismo, se han abordado cuestiones relacionadas con las previsiones contenidas en las normativas sobre igualdad efectiva de mujeres y hombres y sobre transparencia, acceso a la información pública y buen gobierno.

  Respecto al cumplimiento de la normativa reguladora de la tasa, la fiscalización concluye que, en general, la creación de la tasa se ajusta a la normativa reguladora; si bien, señala debilidades en cuanto a que la memoria económico-financiera exigida para su creación o modificación no justifica adecuadamente las cuantías de los epígrafes que se aprobaron por la Ley 10/2013. Por otra parte, el informe añade que el importe recaudado por la tasa no excede en su conjunto del coste real de la actividad, aunque se producen márgenes de cobertura (ingresos/costes) muy dispares, positivos y negativos, en sus distintos epígrafes.

  También menciona algunos incumplimientos de la normativa entre los que cabe destacar que un 10% de las solicitudes sujetas a la tasa se presentaron superando el plazo establecido, así como la falta de utilización de la vía ejecutiva para la recaudación de los impagos producidos, hecho que ha empezado a corregirse recientemente.

  En relación con el análisis de la normativa específica de la tasa, el Informe señala que, con carácter general,recoge los elementos esenciales para su configuración, aunque existen algunas deficiencias, entre ellas, principalmente, su falta de adecuación a la situación actual de los hechos imponibles y sus cuantías.

  En cuanto a la representatividad contable, la opinión que recoge el informe es favorable con salvedades, referidas principalmente al registro de las operaciones relativas al epígrafe 1.9 Tasa anual simple de mantenimiento de un medicamento de uso humano ya autorizado. En el estado de liquidación del presupuesto de ingresos no se incluye el importe correspondiente a 1.249 medicamentos autorizados cuyos titulares no habían pagado la tasa por este epígrafe en el último trimestre de 2018, por un importe estimado en 476.131,29 euros; y en la cuenta del resultado económico patrimonial no se incluye el importe de los ingresos de este epígrafe devengados el 1 de enero de 2018 y no cobrados, y cuya cuantía no se ha podido determinar.

  Por último, se describen algunas deficiencias de gestión, entre las que destaca la relativa al procedimiento de recaudación de la tasa de los epígrafes de cobro periódico, en el que la falta de un sistema de alerta al sujeto pasivo sobre la obligación de efectuar el pago y de seguimiento de las autoliquidaciones no presentadas, propicia que se produzcan impagos no advertidos por la agencia, que no eran reclamados.

  Recomendaciones

  El informe finaliza con un conjunto de recomendaciones, dirigidas esencialmente a la Agencia pero también al Ministerio de Sanidad y a la Intervención General de la Administración del Estado (IGAE),  entre ellas, la modificación de la normativa específica de la tasa; la introducción de un mayor detalle de la información contable y un mayor rigor en la imputación de los costes asociados a las actividades; la informatización de los procedimientos pendientes, procurando la gestión integral de la tasa de forma que exista interrelación automática entre las aplicaciones informáticas de las distintas unidades administrativas afectadas y cauces de comunicación y de traslado de la información, y el establecimiento de un procedimiento que permita solventar las deficiencias de la gestión de los epígrafes de cobro periódico.

  Se tienen en cuenta los ingresos por la gestión en 2018 de la tasa por prestación de servicios y realización de actividades en materia de medicamentos, productos sanitarios, cosméticos y de cuidado personal; y por los servicios prestados a la EMA. Off Redacción Política y Normativa Off
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  La vacunación anti-covid en España tendrá el ritmo que permita la disponibilidad de vacunas

  Archivado: enero 25, 2021, 4:00pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Lun, 25/01/2021 - 17:00 La capacidad para administrarlas no es un obstáculo La confianza en las vacunas es esencial para prevenir y erradicar la covid-19.

  En este momento, el principal obstáculo al que se enfrentan los programas de vacunación contra el SARS-Cov-2 es de disponibilidad de las vacunas y no de capacidad de administrarlas. Pero, suponiendo que esa capacidad fuera total, ¿es posible que la cifra mágica anunciada del 70% de inmunizaciones en la población española para el próximo verano se convierta en realidad?

  Los especialistas que han participado en el Congreso Virtual en Vacunas organizado por la compañía biofarmacéutica MSD, que este año destaca la importancia del abordaje de la prevención de enfermedades infecciosas de manera integral bajo el lema  Unidad, confianza y responsabilidad: One Health, One World en el contexto de la covid-19, consideran que no es bueno generar falsas expectativas. Haciendo cálculos no refinados, para vacunar a 35 millones de españoles se precisan 70 millones de dosis de vacunas y, a fecha de hoy, sólo se ha vacunado a un millón de personas.

  “Hay que ser realistas en un momento tan difícil como el que estamos viviendo. Ojalá nos equivoquemos, pero hay que ser muy prudentes, sin olvidar ser positivo y no ‘poner palos en la rueda’. Una campaña de vacunación es un hecho muy complejo, que aumenta además con las condiciones que hay que mantener con la vacuna que actualmente disponemos. La vacunación tendrá el ritmo que nos permita la disponibilidad de vacunas”, considera Pilar Arrazola,  jefa del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, que ha coordinado una de las sesiones de este congreso.

  Fecha difícil de concretar 

  Aunque es aventurado concretar una fecha, los profesionales sanitarios están haciendo esfuerzos para llegar a una cobertura aceptable lo más rápidamente posible, según María Fernández Prada, responsable del Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública del Hospital Vital Álvarez Buylla en Mieres (Asturias), quien subraya además que transmitir a la población mensajes contradictorios no genera la confianza suficiente en los programas de vacunación. “Las vacunas se encuadran en el ámbito técnico y científico y no político. No están mezclados, aunque a veces lo parezca”.

  Para Federico Martinón, jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, y para Jesús de la Fuente, jefe de Sección de Ginecología y Obstetricia del Hospital Infanta Leonor de Madrid, lo importante no es tanto el cuándo sino seguir reforzando las medidas de seguridad hasta que, al menos, una parte importante de la población esté inmunizada. “Llegará cuándo tenga que llegar. Llevándolo a mi terreno, es como un parto”, señala De la Fuente. “Hay que tener claro que durante un tiempo vamos a vivir con la vacunación y con las medidas de prevención”, indica Martinón, quien considera que la previsible aparición de otras nuevas vacunas, con diferente actividad a la actual basada en ARN mensajero, no tiene por qué ocasionar incertidumbre, desconfianza o recelo entre la población.

  Las reacciones adversas se vigilan estrechamente 

  “Los requisitos de seguridad y eficacia de las agencias reguladoras son iguales para todas las vacunas. Desde ese punto de vista, no hay ningún problema. Lo importante es vacunarse con la primera que esté disponible, abastecer al mercado para que los programas de vacunación se lleven a cabo con mayor facilidad. No hay ninguna razón diferencial ni información suficiente para utilizar, en estos momentos y preferentemente, una vacuna u otra; estamos utilizándolas según llegan. Los estudios comparativos vendrán después y serán los que perfilen diferencias específicas entre vacunas y que permitan emplear una determinada inmunización en un grupo concreto de personas”.

  Una de las preocupaciones de algunos segmentos de población se centra en la aparición de reacciones adversas inmediatas –aunque ya están apareciendo análisis en las que se pone de relieve que son escasas y poco relevantes-, así como en las potenciales secuelas a largo plazo. En este sentido, Martinón es tajante: “todo lo relacionado con los efectos adversos es una información pública que debe notificarse a las agencias reguladoras y a las autoridades sanitarias. Si los hay, los hay y si no los hay, no los hay, pero es algo que vamos a controlar, medir y vigilar. Se está haciendo un reporte permanente de los efectos de las vacunas a las diferentes agencias reguladoras, hay comunicación entre los países y las agencias supranacionales los están controlando.

  • Expertos piden más formación sobre vacunas en el grado
  • La estrategia de vacunación covid-19 contará con 13.000 puntos de administración
  • Las vacunas, siempre respaldadas por criterios técnicos

  Estas medidas son las que, según el pediatra, están permitiendo observar, con tranquilidad, que después de más de 70 millones de personas que han recibido, al menos una dosis de alguna de las seis vacunas que se están utilizando en el mundo, “no haya acontecido ninguna situación excepcional, alguna alarma de seguridad en un momento en el que se está retransmitiendo toda la información en directo. Si se produjese alguna alteración en cualquier parte del mundo, lo sabríamos, en tiempo real y en directo; con toda seguridad”.

  Este profesional, también ha lanzado un mensaje tranquilizador en relación con la presencia de nuevas variantes del SARS-CoV-2, preocupación de subyace actualmente en el contexto de las vacunas, ya que, de momento, no se ha notificado que éstas escapen a su actividad.

   

  Los pilares de la confianza 

  Concienciación -un punto más o menos asegurado-, información -incluso de los efectos adversos en caso de que aparezcan-, demostración de vigilancia continua y comunicación son, para De la Fuente, las variables que deben potenciarse para afianzar la confianza en las vacunas, en general, y de la de covid-19, en particular. “Los recelos proceden de la seguridad, fundamentalmente, fenómeno que se reprodujo cuando se inició la vacunación del virus del papiloma humano (VPH) hace casi ya trece años. Con el coronavirus, la concienciación de su utilidad es muy elevada”.

  Una encuesta realizada en Europa, incluida España, y Reino Unido, entre 23.000 personas y 13.000 sanitarios sobre la confianza en la vacunación contra el SARS-CoV-2 ha puesto de manifiesto que el 92% de los entrevistados confiaba en la inmunización; el 82% la considera segura y el 80% eficaces.

  “La confianza se ha ido modificando y la actual, entre sanitarios y población general, es elevada. Se están observando amplias coberturas de vacunación y se considera como herramienta clave para la prevención y erradicación de esta enfermedad”, indica Fernández Prada, quien ha adelantado que la Sociedad Española de Vacunología ha comenzado un proyecto con 13.000 sanitarios sobre Aceptación de las vacunas para el SARS-CoV-2 “para mejorar las coberturas desde diferentes estrategias”.

  Aunque es apresurado pensar que el 70% de población española estará vacunada el próximo verano, los profesionales sanitarios insisten en que la vacunación total, cuando llegue, será la herramienta clave para frenar la covid-19. Hasta entonces, y durante un tiempo, habrá que convivir con la vacunación y las medidas de prevención actuales. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  Bamlanivimab, de Lilly, reduce un 80% la covid-19 en mayores en residencias

  Archivado: enero 25, 2021, 3:14pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 25/01/2021 - 16:14 I+D contra la pandemia El Blaze-2 ha demostrado la eficacia de bamlanivimab en la profilaxis en ancianos institucionalizados y personal de enfermería.

  La multinacional americana Lilly ha anunciado este lunes nuevos datos sobre su anticuerpo neutralizante bamlanivimab que demuestran que reduce significativamente el riesgo de contraer covid-19 sintomática entre residentes y personal de enfermería de residencias de mayores. Bamlanivimab, procedente de la colaboración de Lilly con AbCellera, es un anticuerpo monoclonal IgG1 neutralizante y recombinante dirigido contra la proteína S del SARS-CoV-2.

  Los resultados proceden del ensayo de fase III Blaze-2, promovido por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (Niaid), perteneciente al Instituto Nacional de la Salud (NIH) de Estados Unidos y la Red de Prevención de Covid-19 (CoVPN).

  En este estudio, los 965 participantes que dieron negativo para el virus SARS-CoV-2 al inicio (299 residentes y 666 empleados) fueron incluidos en el análisis del objetivo primario y objetivos secundarios principales para evaluar la prevención. Los 132 participantes (41 residentes y 91 empleados) que dieron positivo al comienzo del estudio fueron incluidos en los análisis exploratorios para evaluar el tratamiento. Todos los participantes fueron aleatorizados para recibir 4.200 mg de bamlanivimab o placebo.

  Menos covid-19 sintomática

  A las 8 semanas de seguimiento, hubo una frecuencia significativamente menor de covid-19 sintomática (objetivo principal del estudio) en el grupo de tratamiento con bamlanivimab frente a placebo. Los resultados de los objetivos secundarios principales también alcanzaron significación estadística tanto en la población general como en la residente.

  En el subgrupo de residentes se observó una frecuencia significativamente menor de covid-19 sintomática en aquellos tratados con bamlanivimab frente a placebo. Estos resultados sugieren que los residentes asignados al azar a bamlanivimab presentaron hasta un 80% menos de riesgo de desarrollar la covid-19 en comparación con los residentes del mismo centro asignados al azar a placebo.

  Muertes

  Entre los 299 residentes del grupo de prevención, hubo 4 fallecimientos atribuidos a la covid-19 en el momento de la muerte, y todos ocurrieron en el brazo de placebo. No hubo muertes atribuidas a la covid-19 en el brazo de bamlanivimab. 

  Entre los 41 residentes del grupo de tratamiento, hubo 4 muertes, y todas ocurrieron en el brazo de placebo y ninguna en el brazo de bamlanivimab. Durante todo el ensayo, hubo un total de 16 muertes reportadas, incluidas las muertes no relacionadas con la covid-19, y todos los fallecidos fueron residentes (11 muertes en el brazo de placebo y 5 en el brazo de bamlanivimab).

  • Lilly confía en que la UE se pronuncie “pronto” sobre sus terapias para covid-19
  • Anticuerpos neutralizantes: armas de diseño para un ataque dirigido contra el coronavirus
  • Alianza entre Roche y Regeneron sobre una combinación de anticuerpos neutralizantes para Covid-19

  “Estamos muy satisfechos con estos nuevos resultados positivos, que han demostrado que bamlanivimab ayuda a prevenir la covid-19, reduciendo sustancialmente la hospitalización entre los mayores, uno de los grupos más vulnerables de nuestra sociedad”, señala José Antonio Sacristán, director médico de Lilly España. “Estos datos complementan los resultados ya publicados en pacientes ambulatorios de alto riesgo, en los que bamlanivimab redujo el riesgo de hospitalización en un 72%. Además, este nuevo estudio refuerza la idea de que los anticuerpos neutralizantes, como bamlanivimab, pueden ser fundamentales para cambiar el curso de esta pandemia".

  Seguridad

  Un comité independiente de seguimiento de los datos y la seguridad supervisó el estudio Blaze-2. En el ensayo, el perfil de seguridad de bamlanivimab fue consistente con las observaciones de los ensayos de fase I y fase II. Los acontecimientos adversos graves se dieron con una frecuencia similar en los grupos de bamlanivimab y placebo. A través de múltiples ensayos clínicos, Lilly ha recopilado datos de seguridad y eficacia en más de 4.000 pacientes tratados con bamlanivimab, ya sea en monoterapia o en combinación con otro anticuerpo.

  La tasa de acontecimientos adversos graves fue similar al placebo

  “Los resultados de este estudio innovador respaldan aún más la creencia de que bamlanivimab, y potencialmente otros anticuerpos monoclonales, pueden reducir los síntomas e incluso prevenir la covid-19”, señala Myron S. Cohen, co-investigador principal de CoVPN y director del Instituto para la Salud Mundial y Enfermedades Infecciosas en la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill (Estados Unidos). "La actividad antiviral observada con el tratamiento con bamlanivimab enfatiza la importancia de la intervención temprana para ayudar a contrarrestar el devastador impacto que el virus ha tenido en esta población vulnerable y otros pacientes de alto riesgo”.

  El Blaze-2 es el primer ensayo de covid-19 de su clase diseñado para evaluar a esta población vulnerable, abordando todos los retos y dificultades que conlleva realizar un ensayo clínico en residencias de mayores, en las que normalmente no se realizan ensayos clínicos. 

  Aprobado en EEUU

  En Estados Unidos bamlanivimab ha recibido la Autorización de Uso de Emergencia (EUA) por la FDA de Estados Unidos para el tratamiento de la covid-19 leve a moderada en pacientes de alto riesgo. Su uso está autorizado en adultos y pacientes pediátricos de 12 años o más con una prueba de covid-19 positiva, que tienen un alto riesgo de progresión a covid-19 grave y/u hospitalización. Bamlanivimab debe administrarse lo antes posible después de una prueba de covid-19 positiva y dentro de los 10 días posteriores al inicio de los síntomas. Su uso no está autorizado en Europa aunque la compañía ya ha solicitado a la agencia europea EMA la evaluación de su dosier.

  Este anticuerpo neutralizante ha demostrado eficacia en la profilaxis en ancianos institucionalizados y en personal de enfermería. corronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  El Consejo General de COF y Muface prorrogan su concierto e impulsan la receta electrónica

  Archivado: enero 25, 2021, 1:29pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 25/01/2021 - 14:29 Acuerdo La interoperabilidad de la receta electrónica de Muface alcanza ya a once comunidades autónomas y beneficia a 206.475 mutualistas.

  La directora general de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface), Myriam Pallarés, y el presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, Jesús Aguilar, han suscrito este lunes la segunda de las prórrogas de dos años previstas para el concierto firmado en 2014 entre ambas instituciones por el que se fijan las condiciones para la ejecución de la prestación farmacéutica de la mutualidad a través de farmacias. Se trata de un concierto destinado a aproximadamente un millón y medio de mutualistas y beneficiarios de Muface a través de los servicios que reciben en las 22.102 farmacias españolas.

  "La prórroga del concierto, aprobada el pasado 17 de diciembre por unanimidad en la Asamblea de Colegios de Farmacéuticos, prolonga por dos años las condiciones en que las farmacias colaboran con Muface en la dispensación a los mutualistas de los medicamentos, preparados y fórmulas magistrales efectos y accesorios, vacunas antialérgicas y bacterianas, incluidos en la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud", señalan desde el Consejo General de COF.

  Con este acuerdo, queda prorrogada también la adenda sobre receta electrónica suscrita entre ambas organizaciones en 2019, que ha facilitado su desarrollo e implantación, tanto en el ámbito público como privado, con el objetivo de modernizar y adaptar el servicio ofrecido a los mutualistas.

  Once autonomías adheridas

  A lo largo de los últimos meses, ambas instituciones han avanzado conjuntamente en la progresiva incorporación de los mutualistas a la receta electrónica interoperable en el ámbito del Sistema Nacional de Salud. En este sentido, desde que se inició en octubre la implementación a la interoperabilidad de la receta electrónica de Muface se han incorporado ya once comunidades autónomas: Andalucía, Aragón, Asturias, Cantabria, Extremadura, La Rioja, Madrid, Murcia, Navarra, Comunidad Valenciana y País Vasco. Estas adhesiones benefician a 206.475 mutualistas acogidos a la opción pública de la asistencia sanitaria, que ya pueden retirar las recetas en cualquier farmacia. Está previsto que la interoperabilidad se amplíe próximamente al resto de comunidades autónomas.

  En el ámbito privado, según explican desde los COF; cuando finalice su implantación en Cantabria (iniciada en mayo, con más de 300.000 operaciones y 100.000 dispensaciones hasta hoy), la receta electrónica de Muface se irá incorporando al resto de comunidades autónomas.

  • Muface se incorpora a la receta electrónica interoperable
  • El auge de la receta electrónica privada: de 3.000 operaciones hasta abril a más de 400.000
  • Receta electrónica privada: ya hay cinco plataformas homologadas

  "En todo este desarrollo, Muface y la organización farmacéutica colegial están esforzándose de forma coordinada a todos los niveles, realizando las oportunas adaptaciones en sus procedimientos para desarrollar correctamente la prestación farmacéutica en este nuevo escenario. Así, el Consejo General ha trabajado para que el modelo de dispensación y facturación se pueda realizar acorde a las condiciones determinadas en el concierto y la adenda", explican desde los COF.

  A este respecto, Pallarés asegura que “damos un servicio cada vez más satisfactorio a nuestros mutualistas, como queda demostrado con los grandes pasos dados con la interoperabilidad de la receta electrónica para los mutualistas de opción pública, cuyo proceso de implantación en todas las comunidades autónomas se está completando en este primer trimestre de 2021, con la colaboración del Ministerio de Sanidad”.

  Por su parte, Aguilar destaca “el buen entendimiento" de ambas instituciones, que ha permitido el desarrollo de los trabajos en un escenario de dificultades, y con un despliegue tecnológico de la receta electrónica que “se configura como un elemento clave para el adecuado desarrollo de la prestación sanitaria, facilitando el seguimiento del historial farmacoterapéutico y la accesibilidad del paciente mejorando la calidad asistencial”.

  El convenio entre ambas instituciones, vigente desde 2014, beneficia a aproximadamente un millón y medio de mutualistas y beneficiarios. Off Redacción. Madrid Profesión Off
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  La vacuna contra la covid: póntela y pónsela

  Archivado: enero 25, 2021, 8:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 25/01/2021 - 09:00 Covid-19 Mónica Tapias y Araceli Hidalgo, sanitaria y residente, primeras en recibir la vacuna contra la covid.

  "Estamos intentando hacer algo insólito, que es vacunar a mucha gente en un corto periodo de tiempo”. Amos García Rojas, presidente de la Sociedad Española de Vacunología, define así el reto al que nos enfrentamos. El milagro de disponer de vacunas contra la covid en un tiempo récord, de menos de un año desde que la OMS resolvió que estábamos en situación de pandemia, se ha producido.

  La Comisión Europea tiene firmados ocho acuerdos con compañías farmacéuticas para la entrega de material cuando se demuestre su eficacia. Los fármacos de Pfizer-BioNTech y Moderna han sido los primeros en recibir la aprobación de la EMA. AstraZeneca, Sanofi-GSK, Johnson&Jhonson y Curevac son las otras compañías con las que Europa tiene firmado acuerdos de entrega de los fármacos que están ensayando contra la covid, y con Novarax y Valneva las negociaciones están avanzadas.

  La vacuna de Pfizer y BioNTech ha sido la primera aprobada en Europa y EEUU.

  En este macroacuerdo de Europa, España recibirá 30 millones de dosis, de la producida por Pfizer-BioNTech y 16 millones, de las de Moderna. Los dos fármacos son similares: utilizan la fórmula de ARN mensajero, requieren de muy bajas temperaturas para la conservación del medicamento y dos dosis para alcanzar la inmunidad completa.

  Preparados, listos, ya

  El pistoletazo de salida de la vacunación en España sonó el 27 de diciembre. Araceli Hidalgo y Mónica Tapias, residente y sanitaria de la residencia pública de mayores Los Olmos, en Guadalajara, hicieron historia al convertirse en las primeras españolas en recibir el compuesto de Pfizer-BioNTech.

  Las dos mujeres representan a los colectivos elegidos como prioritarios para ser inmunizados: los ancianos en residencias y los profesionales sanitarios de primera línea. El personal más vulnerable junto con el colectivo más expuesto y necesario para poder llevar a cabo la inmunización masiva planteada: el arma más poderosa para vencer al SARS-CoV-2.

  • La vacunación de sanitarios podrá retrasarse hasta 6 meses si ya se contagiaron
  • Colectivos que piden paso para vacunarse: síndrome de Down y Nefrología
  • Un juzgado obliga a vacunar a una anciana a pesar de la negativa de su hija
  • "Mantenemos la previsión de que entre mayo y junio se hayan vacunado 15-20 millones de personas en España"

  Con una marcada diferente entre comunidades autónomas, durante los primeros días de vacunación se administraron unas 30.000 dosis diarias, que se elevaron hasta las 67.000 en las primeras semanas del 2021. “Las vacunas han ido llegando correctamente a las diferentes comunidades autónomas, pero el ritmo ha sido diferente según los territorios. Ha habido regiones que han vacunado a un ritmo muy aceptable mientras otras lo han hecho a un ritmo más lento”, apuntaba García Rojas (ver páginas siguientes). 

  Comienzos difíciles

  El presidente de Sociedad Española de Vacunología y miembro del comité técnico de vacunas de Sanidad evita referirse a autonomías concretas y entrar así en la batalla política que acompaña a las decisiones sobre la pandemia desde marzo. En la valoración del primer mes de la campaña de vacunación, el especialista también se muestra prudente. “Podemos decir que nuestro país es uno de los que más vacunan del mundo. Somos un referente importante, algo que debemos tener en cuenta para valorar este primer contacto con la vacuna”, responde.

  Juan Molina, uno de los primeros vacunados de la covid en Galicia.

  El 20 de enero se superó el millón de dosis distribuidas por Sanidad a las comunidades autónomas, con 1.346.100. También el millón de personas vacunadas, con la cifra de 1.025.937. Pero solo 15.642, entre ancianos y sanitarios, habían completado la pauta para estar inmunizados; es decir, habían recibido un segundo pinchazo del medicamento de Pfizer-BioNTech transcurridos 21 días del primero. En esa fecha, Andalucía es la comunidad autónoma con más población con la dosis completa, 4.568, y Cantabria es la única que no había puesto ninguna segunda dosis.  

  A ritmo de crucero

  Mónica y Araceli están en ese selecto grupo de inmunes al coronavirus, que en Castilla-La Mancha sumaban 195 personas el 20 de enero. Recibieron la segunda dosis del fármaco el 18 de enero. “Velocidad de crucero” y “ritmo de vacunación óptimo” han sido las valoraciones del ministro de Sanidad, Salvador Illa, en estas primeras semanas.  

  Pero es más que probable que este ritmo, cómodo para navegar por el Mediterráneo, no nos lleve al puerto ansiado: alcanzar al menos el 70% de la población adulta vacunada para el verano de 2021, al que, por otro lado, Illa se ha comprometido.  

  Hay que pisar el acelerador. Así lo apuntó la Comisión Europea en un comunicado con fecha del 19 de enero, donde insistió a los Estados miembros que debería alcanzarse la inmunidad de rebaño en agosto, es decir, tener vacunado a ese 70% de la población adulta. Antes hay objetivos intermedios: en marzo debe haberse inmunizado al 80% de los mayores de 80 años y al 80% de los profesionales sanitarios y sociosanitarios.

  Primera fase 

  Como es lógico, la primera fase de la estrategia de vacunación del Ministerio de Sanidad se ajusta a estos planteamientos europeos. En marzo deberían estar inmunizados ya los 2,5 millones de personas que suman los mayores que viven en residencias, los sanitarios de primera línea y los grandes dependientes. Sin embargo, a mediados de enero estaban inmunizados de manera completa algo más de 15.000 personas y un millón tenía la primera dosis.  

  Con estos datos, ¿es realista pensar en una cobertura vacunal en adultos del 70% en verano? García Rojas responde: “Si estos planteamientos no se cumplen, desde luego que no va a ser porque los sanitarios no pongamos todo de nuestra parte. Necesitamos apoyos, que se tenga en cuenta el nivel de agotamiento de atención primaria, porque la situación está francamente mal. Además, debe garantizarse un flujo de vacunas continuo”. Y es que la parte logística de todo el proceso entraña una complejidad extra por las exigencias de conservación del producto.

  Tanto el fármaco de Pfizer-BioNTech como el de Moderna deben mantenerse durante su traslado a temperaturas por debajo de los 60 grados y de los 15 grados respectivamente. A pesar de que el fármaco de Moderna fue aprobado en enero, la llegada masiva de dosis de este medicamento no será hasta marzo, como recuerda García Rojas. Entonces también se espera que se cuente ya con, al menos, otra vacuna más, la de AstraZeneca, menos compleja en su manipulación, pues no requiere de temperaturas tan bajas para su conservación.

  • Reacciones anafilácticas tras la vacuna de Pfizer-BioNTech: 11 casos por millón de dosis
  • Asturias suspende la vacunación a profesionales para dar prioridad a los centros de mayores
  • Murcia: Villegas renuncia tras la polémica por su vacunación

  Cuantas más fórmulas tengamos a disposición para vacunar, mejor, considera el experto. De este modo, estaremos menos expuestos a medidas como la adoptada por Pfizer-BioNTech, que redujo en un 41% la entrega de las dosis acordadas por un ajuste en la producción para, finalmente, reducir en un 17% las viales del fármaco que entregaba semanalmente a España. Esa disminución obligó a optimizar la dosis extra que había en cada vial, de donde se sacaban seis vacunas, pero se contaba con cinco.

  A partir de ese momento, contaron la extra. Las decisiones de la compañía impidieron distribuir las 350.000 dosis que el Ministerio de Sanidad se comprometió a entregar semanalmente a las comunidades autónomas, en función de su población vulnerable y prioritaria para vacunarse. El desajuste empujó a las autonomías a recalcular la disponibilidad de segundas dosis para completar las inmunizaciones en el tiempo indicado. 

  Vacunados que no esperaron su turno

  Pudo ser coincidencia, pero también en esas primeras semanas salieron a la luz varios casos en los que directores de residencias de ancianos, responsables de centros hospitalarios, sanitarios jubilados, sacerdotes, familiares de ancianos en residencias, alcaldes y altos cargos de consejerías de sanidad, incluido un consejero -excosejero ya- y su mujer habían recibido la vacuna saltándose todo el protocolo sobre priorización. Todo ello, a pesar de que una de las cuestiones más claras de la estrategia de vacunación diseñada por el Ministerio de Sanidad junto a las comunidades autónomas son los grupos de priorización para recibir la vacuna. 

  El consejero de Salud de Murcia, Manuel Villegas, da una rueda de prensa este miércoles en la Asamblea Regional de Murcia en Cartagena, para justificar la decisión de vacunar al personal de la Consejería y SMS (EFE/Marcial Guillén)

  Alcaldes y consejeros de sanidad, así como cualquiera de la lista anterior,  están lejos de figurar en esa primera fase que debería culminar en marzo. Tampoco forman parte del grupo que empezará a vacunarse en la segunda etapa de la inmunización, que está establecida para que comience en marzo, donde se pretende continuar vacunando a los más mayores y, por tanto, más vulnerables a fallecer por la covid. Los ancianos de 90 y 80 años, con los que más se ha ensañado la pandemia, pasan a tener esa prioridad en la segunda fase de la estrategia de vacunación. Además, entre el personal sanitario y sociosanitarios que no se vacunó en la primera etapa, por no estar en la llamada primera línea, se empieza la inmunización a los sanitarios de hospitales y atención primaria. También se vacunará al personal de odontología, higiene dental y otros sanitarios que atienden a pacientes sin mascarilla durante más de 15 minutos.   

  En definitiva, ha habido gente que se ha colado. La excusa más repetida de todos los que han recibido la dosis sin que les correspondiera ha sido que lo hicieron para aprovechar la cantidad de líquido en los viales, lo que lleva a dudar sobre cómo se está organizando la vacunación. 
  La fórmula de Pfizer-BioNTech, una vez que se diluye para inyectarse, debe utilizarse en las siguientes seis horas. Esta rápida caducidad del medicamento obliga a observar el protocolo que ha fijado Sanidad y que García Rojas resume: “Hay que tener una buena planificación”.

  Protocolo necesario 

  Para organizar la vacunación en la primera fase, el Ministerio de Sanidad ha elaborado un documento en el que aconsejan a las comunidades que establezcan un protocolo sobre el manejo de las vacunas que se vayan a utilizar y que incluya documentación visible y resumida para comprobar las posibles contraindicaciones y precauciones en las personas a vacunar, además de las instrucciones para almacenar, preparar y administrar la vacuna.

  Recomiendan vacunar con un solo tipo de vacuna a la vez y registrar, en un módulo específico, los datos de la persona vacunada, dosis, marca, lote y fecha de administración. Con estas se pretende evitar tener que poner dosis  “a los que no les tocaba” para no desperdiciarlas. 

  Sorprende y levanta temores pensar que  esto haya podido ocurrir en esta primera fase, en la que el personal a vacunar estaba en el centro donde se llevaba a cabo la inmunización,  bien porque vivía allí, en el caso de los ancianos de residencias, o porque trabajaba allí, en el caso de los sanitarios de primera línea. ¿Qué ocurrirá en la segunda etapa cuando los que reciban la vacuna deban acudir por su propio pie al centro de salud a la hora citada y, además, se cuente con más variedad de medicamentos? Está por ver.

  Hacia la inmunidad 

  Pero en el supuesto de que la maquinaria de la dispensación de las vacunas estuviera bien engrasada de cara a la siguiente fase y la coordinación entre comunidades autónomas y el Ministerio de Sanidad fuera fluida, hay que contar con la llegada puntual de las dosis. 
  Los expertos consultados, facultativos cercanos al diseño de la estrategia de vacunación de Sanidad, albergan dudas sobre esa entrega puntual de las dosis acordadas. Unos temores que lejos de están infundados se han reflejado en la distribucción de la primera vacuna. Amos García recuerda que hay unos compromisos de entrega firmados entre Europa y los laboratorios y que deben cumplirse. La Comunidad de Madrid suspendió puntualmente la vacunación de sus sanitarios por falta de fármacos. O el caso de Asturias que también dejó de vacunar a profesionales para priorizar a los mayores, ante esa falta de dosis. 

  Sanitarios preparando las dosis para iniciar una jornada de vacunación (Gobierno de Extremadura)

  Fuentes cercanas al Ministerio de Sanidad recuerdan que la estrategia de vacunación es un proyecto vivo y adaptable. El grupo técnico asesor del ministerio en este ámbito tiene reuniones periódicas en las que modulan decisiones según el avance de la pandemia. Decisiones que son refrendadas por las comunidades autónomas, en el Consejo Interterritorial. 

  Pero, en un escenario ideal, ¿qué cabría esperar de esta inmunidad? En primer lugar, algo que parece claro es que debe completarse la vacunación con las dos dosis del fármaco para hablar de inmunidad. Ha habido casos de ancianos en residencias que se infectaron después de haber recibido la primera dosis. “Puede que cuando le pusieron la vacuna ya estuviera infectado o que una sola dosis no le dé la cobertura completa”, razona García Rojas. 

  La posibilidad de no sufrir la enfermedad de la covid después de que hayan transcurrido siete días de haber recibido la última dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech, que es cuando se alcanza la protección completa, está por encima del 90%, También en esos porcentajes se mueve el fármaco de Moderna, después de que transcurran dos semanas de recibir la segunda dosis, que es cuando en este caso se alcanza la mayor protección. 
  Sin embargo, los ensayos con estas vacunas no han respondido a si las personas vacunadas, aunque no enfermen, es decir, no tengan ningún síntoma, puedan infectarse y contagiar el virus. 

  Efectos adversos conocidos

  Lo que sí se conoce ya son las reacciones no deseables que, como todo medicamento, pueden aparecer tras recibir la vacuna. Entre los efectos adversos frecuentes está el picor en el lugar de la inyección, cansancio, dolor de cabeza, dolor muscular, dolor en las articulaciones, escalofríos y fiebre... nada preocupante. Sí preocupa la probabilidad de una reacción alérgica grave. Sobre esta cuestión, los últimos datos aportados por el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos, los CDC, son que tras haber administrado más de 1,8 millones de dosis, solo se han comunicado 21 casos de anafilaxia.  

  En fin, nada que no ocurra con otras vacunas y que suponga alguna sorpresa no imaginada. De todos modos, y ante la novedad de las vacunas de ARNm, habrá que esperar unos meses por si aparecieran efectos indeseables extraños, algo muy improbable. 

  El milagro se ha producido y en menos de un año desde que se declaró la pandemia hay vacunas contra la covid. El objetivo anunciado de llegar al 70% de la población adulta en verano se antoja difícil a este ritmo. La velocidad debe incrementarse para ganar al virus. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Las vacunas y sus (nuestras) tribulaciones

  Archivado: enero 25, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle Lun, 25/01/2021 - 08:00 Ante la tercera ola Consuelo Landa, de 91 años, ha sido la primera persona en recibir la vacuna en Álava (FOTO: Osakidetza).

  Las vacunas, por fin, han llegado. A las de Moderna y Pfizer se unirán probablemente en breve otras, como la de Oxford/AstraZeneca o la de Janssen [aunque es probable que esto haya ocurrido ya, cuando usted esté leyendo esta tribuna]. Lo lógico sería que viviéramos este escenario eufóricamente. Por desgracia, no es así. Me temo que hemos sufrido un grave problema de expectativas. Nos dijeron que cuando las tuviéramos sería posible volver a la vida normal en un plazo breve. Es obvio que la realidad tenía otros planes. 

  Hoy en día, está cada vez más claro que no vamos a tener inmunidad de grupo antes de 2022. También lo es que no había un plan serio de vacunación. No estoy convencido tampoco de que hayamos previsto un seguimiento preciso de la situación inmunológica de los ya vacunados. No estamos para medallas.

  "En meses la ciudadanía se verá dividida entre los inmunizados y los que no lo estén”

  A esto hay que unir que las incógnitas sobre los efectos de la vacunación no sólo no decrecen, sino que aumentan. Seguimos sin saber todavía si las vacunas disponibles confieren inmunidad esterilizante (esto es, si nos impiden contagiar el virus). O en qué grado lo hacen. O cuáles son más o menos eficientes a la hora de proporcionárnosla. Esta es una cuestión esencial, que convendría resolver cuanto antes, porque debe tener incidencia en el diseño de las políticas de salud pública, como he señalado en otras ocasiones. 

  • Asturias suspende la vacunación a profesionales para dar prioridad a los centros de mayores

  Por otro lado, la aparición de nuevas variantes o cepas del virus puede poner en jaque mucho de lo que hemos conseguido con tanto esfuerzo. Cabe que alguna vacuna no sirva, o que su eficiencia disminuya considerablemente frente a estas renovadas amenazas. ¿Algún plan de contingencia?

  Este comentario me lleva, inevitablemente, al siguiente. En breve habrá diferentes tipos de vacunas disponibles, con sus características propias. ¿Hemos decidido ya a quién se administrará cada una? ¿Vamos, por ejemplo, a ofrecer las que ofrezcan mayor grado de inmunidad frente a la covid a los más vulnerables? ¿Destinaremos las que muestren mejor capacidad de esterilización a los colectivos con más riesgo de transmitir el virus? ¿Permitiremos a los ciudadanos que rechacen unas en favor de otras? ¿Reforzaremos su efecto mezclándolas adecuadamente? ¿Vamos a intentar vacunar al máximo número de personas posible, o apostaremos por asegurar la inmunización de grupos poblacionales concretos? Convendría, creo, empezar a dar respuestas a estas interrogantes.

  “Dudo que en un futuro los vacunados sigan las medidas de precaución aconsejadas”

  No puedo, por fin, evitar referirme a la certeza de que en unos meses la ciudadanía se hallará dividida en dos grandes grupos, los inmunizados (sea por haber sido vacunados exitosamente o por haber pasado la enfermedad recientemente) y los que no lo estén (porque no hayan querido o podido vacunarse o porque no hayan obtenido inmunidad pese a hacerlo). No va a ser fácil organizar su convivencia. 

  Durante mucho tiempo se nos ha dicho que no conviene permitir que los ciudadanos accedan a las pruebas de antígenos porque ello sólo serviría para conferirles una falsa sensación de seguridad. ¿Cree alguien que el hecho de estar vacunado no va a producir ese efecto? Dudo mucho de que en un futuro todos los vacunados vayan a seguir escrupulosamente las medidas de precaución recomendadas, por más que expliquemos que cabe que no desarrollen anticuerpos eficientes, o que, a pesar de no poder contraer la enfermedad, tal vez puedan contagiar el virus a terceros.

  Tendremos que tener todo esto presente al trazar una estrategia adecuada de salud pública, que no solo nos permita optimizar la respuesta frente a la pandemia, sino también evitar desde infecciones causadas por puro desconocimiento de la propia vulnerabilidad hasta la aparición de conflictos sociales o escenarios de discriminación frente a personas vulnerables.

  Qué hace Israel

  Mi sugerencia, en último término, es seguir con atención la estrategia de Israel. El mero hecho de que probablemente vaya a ser el primer país del mundo en vacunar a buena parte de su población (no entro en problemas políticos, que los hay, y graves) ya lo haría recomendable. Pero es que, además, son los primeros, hasta donde yo sé, que han propuesto (y parece que va en serio) la implantación de un pasaporte verde que permitiría a sus poseedores (los vacunados, los que hubieran padecido la covid en el semestre anterior o los que tuvieran una prueba reciente de esterilidad) acceder a determinados espacios. Habrá que ver el efecto real de una medida hasta ahora inédita, que ha sido diseñada para incentivar la vacunación, pero cuya incidencia puede ir más allá de este punto. De momento, Grecia ya está promoviendo una iniciativa un tanto similar en la Unión Europea. Nuestra ministra de Industria y Turismo ya ha declarado que España apoyará esta iniciativa. 

  La Asociación Internacional de Transporte  Aéreo (IATA, por sus siglas en inglés), por su parte, ha anunciado que su Travel Pass, un certificado de inmunidad basado en una aplicación para dispositivos móviles, estará disponible en marzo. Será difícil volar sin él a partir de ahora. Habrá que ver si el uso de estas herramientas no se extiende a otros contextos. Es obvio que se avecinan nuevos tiempos.

  coronavirus Off Íñigo de Miguel Beriain, investigador en la UPV/EHU e IKERBASQUE Research Professor. Participa en el proyecto financiado por la Unión Europea Panelf Política y Normativa Off
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  Admirables 2021: Diario Médico y Correo Farmacéutico reconocen a los profesionales

  Archivado: enero 25, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Lun, 25/01/2021 - 08:00 Homenaje al sector sanitario El reconocimiento a los profesionales sanitarios continúa en 2021.

  La pandemia de covid-19 será el hecho indiscutible por el que tanto los profesionales sanitarios como el resto de la población recordarán 2020. Durante el año pasado día tras día los profesionales han demostrado, muchas veces sin los recursos necesarios para ejercer su labor, por qué eligieron una profesión sanitaria y el verdadero significado de la palabra vocación. 

  En 2021, el año en el que la palabra vacuna significa más que nunca esperanza, la dedicación y el compromiso de los profesionales sanitarios siguen vigentes y su trabajo continúa siendo imprescindible en todos los niveles asistenciales cada día. 

  Por este motivo, un año más Diario Médico y Correo Farmacéutico, las publicaciones sanitarias de referencia del sector, quieren seguir al lado de los profesionales e ir de la mano con ellos informando de todas las novedades y últimos hallazgos del coronavirus con el rigor y responsabilidad como guías, y ser altavoz de las necesidades de farmacéuticos, médicos, enfermeros e investigadores que trabajan diariamente para poner fin a esta pandemia. 

  Reconocimiento

  Por ello, una vez más ambas publicaciones quieren reconocer el titánico esfuerzo de los profesionales y su encomiable trabajo en #Admirables 2021, poniendo así el broche final a una serie de iniciativas de agradecimiento a los profesionales que comenzaron en 2020 con  Sois el orgullo de nuestro país, continuó con Su dibujo, un aplauso; siguió con las experiencias en primera persona de  Lo aprendido y culminó en  #Admirables, el homenaje a la profesión que ambas cabeceras hicieron el pasado noviembre. 

  La iniciativa #Admirables 2021 tiene como objetivo seguir dando las gracias a los profesionales y reconocer en primera persona nuevamente esa dedicación, el valor, la trayectoria profesional y la labor asistencial y humana que demuestran los enfermeros, investigadores, farmacéuticos y médicos.

  Atentos a la web

  Durante los próximos meses se irán revelando 15 profesionales de cada una de estas cuatro categorías que conforman #Admirables 2021: Enfermería, Investigación, Farmacia y Medicina. Serán profesionales que destacan por una serie de valores, cualidades y trabajo que hacen que, en definitiva, sean unos profesionales admirables. 

  En esta nueva edición se pide la participación de los lectores. Para ello, pueden entrar en nuestra web y conocer más detalles sobre cada uno de los 15 perfiles de cada categoría. Posteriormente, los lectores  podrán votar a aquellos que más les hayan gustado. Finalmente, tras esa votación de los seguidores de ambas web quedarán diez perfiles de cada una de las cuatro categorías para que, finalmente, un jurado profesional elija los #Admirables 2021: cinco personas de Enfermería, Investigación,  Farmacia y Medicina. 

  ¡Entre en la web y vote!

  15 admirables de enfermería en 2021

  El pistoletazo de salida se dará el próximo jueves 28 de enero. Ese día los usuarios descubrirán los primeros 15 perfiles de la categoría Enfermería y podrán leer y conocer por qué se han seleccionado como #Admirables 2021 y empezar a votar.

  Las votaciones de esta primera categoría se alargarán durante tres semanas, tiempo tras el cual se desvelarán 15 nuevos perfiles de la categoría Investigación y comenzará nuevamente el periodo de votación. 

  Acceda a partir del jueves en nuestra página web (diariomedico.com) y conozca la labor extraordinaria que están realizando los profesionales sanitarios y vote a su favorito.

  Diario Médico y Correo Farmacéutico siguen homenajeando el esfuerzo que día a día desempeñan los profesionales sanitarios con una nueva edición de #Admirables 2021, una iniciativa que pone nombre y cara a los héroes de la pandemia: farmacéuticos, enfermeros, investigadores y médicos. Esta vez se eligen con su ayuda. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Off
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  Las cuatro ‘llaves’ que guardan las vacunas contra la covid-19

  Archivado: enero 25, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Lun, 25/01/2021 - 07:00 Coronavirus Imágenes del recorrido y del proceso que siguen las vacunas desde su llegada a las instalaciones de Bidafarma en Sevilla hasta que son introducidas en los ultracongeladores. (Fotos: Juan Flores)

  Dos llaves, tarjeta y clave numérica. Son los cuatro elementos imprescindibles para acceder a la estancia de la sede de Bidafarma en Sevilla en la que se encuentran los ultracongeladores que guardan las vacunas contra la covid-19, la joya de la corona de los medicamentos que actualmente alberga esta cooperativa, que es la encargada de la distribución de estas vacunas en Andalucía

  Pero hay más: todo el proceso de trabajo con las vacunas está vigilado por cámaras de seguridad, cada paso está supervisado por el director técnico, se cuenta con vigilancia de la Policía Nacional e incluso hay determinadas acciones que precisan ser cronometradas. Por ello, para conocer con detalle todo el proceso de custodia, almacenamiento y transporte de estas vacunas, CF ha visitado las instalaciones de Bidafarma en Sevilla, donde ha podido conocer los minuciosos protocolos que rodean a estas vacunas, caracterizadas por el tratamiento de frío que requieren: -80 ºC la de Pfizer/BioNTech y -20 ºC la de Moderna. "El control y el cuidado extremo que precisan ambas vacunas es el mismo; la diferencia está en el rango de temperatura en el que se deben conservar, custodiar y manipular", explica Macarena Gómez, responsable de Dirección Farmacéutica y Calidad de Bidafarma.

  La propia Macarena Gómez, junto a Pedro Guanche, director  de la División de Organización y Tecnología de Bidafarma, han sido quienes han guiado la visita y quienes nos han explicado, paso a paso, cómo se tratan las vacunas desde su recepción en el almacén hasta la entrega en el punto de vacunación.

  Recepción

  El primer paso lo constituye la llegada de las vacunas a la cooperativa, una llegada que ha sido planificada previamente con las empresas que hacen la entrega y que cuenta con la presencia de la Policía Nacional adscrita a la autonomía. En este proceso también están presentes el director técnico de la cooperativa e inspectores tanto de la Administración autonómica como de la central (en el caso de la vacuna de Moderna, solo de la autonómica).

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Llegada de las vacunas a las instalaciones de Bidafarma.

  Aquí, cada segundo vale oro y todo se hace con celeridad: la furgoneta aparca, los representantes de la Administración la abren y la inspeccionan, verifican que lo que hay dentro son los contenedores que contienen las vacunas y comprueban que todo viene bien. Tras esto, se descargan los contenedores y se introducen en el almacén con la ayuda de carros con bandejas. “Hemos reducido al máximo el trayecto de la vacuna, tanto en la entrada como en la salida. Para eso, hemos habilitado una sala de control en una determinada zona y la vacuna hace el mínimo recorrido posible”, cuenta Gómez.

  Al llegar a esta sala, en un recorrido que apenas dura 30 segundos, y tras volver a verificar el envío, se procede a la apertura de los contenedores, que vienen acondicionados con hielo seco en el caso de los viales de Pfizer/BioNTech, y con placas de -20 ºC en el caso de los de Moderna. En el caso de la de Moderna, en la apertura también está presente el conductor que ha traído la vacuna.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Apertura de uno de los contenedores en los que llegan las vacunas a la sede de Bidafarma.

  En este punto comienza una cuenta atrás de tres minutos: es el tiempo máximo del que se dispone desde que se desprecinta el contenedor y se extrae la primera capa térmica hasta que se cierra el ultracongelador con las vacunas dentro. Antes de abrir los contenedores, se comprueba en el indicador de temperatura que tiene cada uno de ellos que todo está correcto y se procede a inactivarlos. “En ese momento, el fabricante ya sabe que el bulto ha sido entregado y la temperatura a la que ha llegado”, explica Gómez.

  La introducción de las vacunas en el ultracongelador se realiza en los mismos embalajes que se extraen de los contenedores: en el caso de la vacuna de Pfizer/BioNTech vienen en bandejas de 195 viales y, en el caso de la de Moderna, en cajas de 10. Previamente, se comprueba que vienen precintadas, se identifica el contenedor, y se registra el número de envases y el lote.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Introducción de las vacunas en el ultracongelador.

  En todo el proceso de recepción, tanto el director técnico como los inspectores de la Administración trabajan de manera coordinada, complementándose y comprobando que todo se haga correctamente.

  Custodia

  A partir de aquí, la custodia de las vacuna compete a la cooperativa, que ha extremado las medidas de seguridad para este cometido. Una de las más destacadas es el acceso a la sala de control, que precisa de llaves, tarjeta de entrada y una clave numérica que hay que marcar en un teclado situado junto a la puerta. A esta sala solo tiene acceso el director técnico. Además, cuenta con cámaras de vigilancia y el suelo está acolchado para minimizar riesgos en el caso de una posible caída de los viales. Los ultracongeladores también están cerrados con llave.

  En el caso de Bidafarma, además de a su sede de Sevilla, las vacunas también llegan a su sede de Granada (en la primera se realiza el reparto a las provincias occidentales de Andalucía, y en la segunda, a las orientales). Ambas cuentan con esa sala de control dentro de la cual hay tres equipos cualificados: un ultracongelador de -80 ºC, otro de -20 ºC y una nevera de entre 2-8 ºC. Dentro de ellos, el de -80 ºC resulta especialmente llamativo por su tamaño, ya que es grande (parecido a un refrigerador industrial), pero sin llegar a ser descomunal. De hecho, el ultracongelador de -80 ºC que la cooperativa tiene ubicado en Sevilla tiene un volumen para 976 litros, y el que está ubicado en Granada, para 575.

  El acceso a la sala de control precisa de dos llaves, tarjeta y clave numérica

  Estos ultracongeladores cualificados en los que se guardan las vacunas, además de la vigilancia desde el exterior, también cuentan con mecanismos de aviso. “Disponen de distintos sistemas de seguridad y alerta que se activarían en el caso de que perdiesen rango de temperatura: alarma sonora, envío de un correo electrónico prioritario a una persona determinada, etc.”, explica Guanche. Además, estos equipos cuentan con grupos electrógenos propios que se activarían en el caso de que hubiese una caída de suministro eléctrico.

  Pero no acaba aquí. “Ante una situación extrema, y si todo esto fallara, tenemos proveedores de hielo seco que nos podrían suministrar de manera inmediata si fuese necesario”, destaca el director de la División de Organización y Tecnología de Bidafarma.

  Pedido 

  Durante nuestra visita pudimos comprobar que todo el proceso de envío de los viales a los puntos de vacunación está perfectamente protocolizado. De hecho, se ha desarrollado una plataforma interactiva entre Bidafarma y la Junta de Andalucía en la que se realizan los pedidos y con la que la Administración puede consultar el stock del que dispone tanto en la sede de Sevilla como en la de Granada. El día anterior a cada envío, la Consejería de Salud envía la planificación del pedido para cada provincia y los centros a los que deben dirigirse.

  En la preparación de los envíos, al igual que en el resto de etapas del proceso, está presente el director técnico. Él es quien accede a la sala de control, abre el ultracongelador y extrae el número de unidades totales que se van a enviar.  Aquí el cronómetro vuelve a ponerse en marcha, ya que todo lo que vaya a retornar al ultracongelador tras la manipulación debe devolverse en un máximo de tres minutos.

  Una vez extraídas, se introducen en una nevera que está entre 2 y 8 ºC en la que realizan un pequeño recorrido (de apenas 40 segundos) hasta una cámara de preparación que también se encuentra a 2-8 ºC.

  Es el propio director técnico quien traslada esa partida a la cámara de preparación y, una vez allí, comienza el proceso conocido como picking, que es el acondicionamiento de los viales que se van a enviar a cada punto de vacunación

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  Nuestra visita a Bidafarma se produjo a mediados de enero, por lo que su experiencia con la segunda vacuna que estuvo disponible (la de Moderna, que viene envasada en cajas de 10 viales) se limitaba a un único envío que había sido entregado completo. “Teóricamente, lo que estamos percibiendo es que la vacuna de Moderna no la vamos a tener que manipular, ya que, al venir en cajas de 10 viales, esa va a ser la unidad mínima de pedido”, señala Guanche.

  El hándicap está en la vacuna de Pfizer/BioNTech, de la que en esas fechas ya habían realizado varios envíos. Al venir en bandejas de 195 viales, la Junta de Andalucía les pidió que confeccionasen unidades más pequeñas. Por eso, además de las bandejas, preparan pequeños embalajes con 15 viales cada uno que permiten completar cada pedido.

  “Las bandejas y las cajas de 15 unidades se acondicionan, se cierran y el sistema informático genera el albarán de cada entrega. Además, se generan tres etiquetas [una que se coloca en el embalaje, otra que adhiere al albarán y otra que se queda el director técnico] que contienen la información completa del centro de destino, las unidades, el lote, la cantidad, la hora de extracción del ultracongelador y la entrega”, apunta Gómez.

  Una vez preparado, el pedido vuelve a la sala de control donde se introduce en una nevera de 2-8 ºC a la espera de ser transportado al centro de vacunación y siempre bajo la mirada de las cámaras de vigilancia.

  Un paso previo al transporte es acondicionar los contenedores en los que van a ir las vacunas. Se trata de neveras validadas, con un aislamiento concreto: a 2-8 ºC para las vacunas de Pfizer/BioNTech y a -20 ºC para las de Moderna. “En el caso de Moderna, por un tema de estabilidad del vial, se recomienda que se transporte a -20 ºC. Es solo una recomendación, pero nosotros la vamos a cumplir”, afirma Guanche.

  Dentro del almacén, las vacunas están siempre vigiladas por cámaras

  Cada una de esas neveras lleva un sistema de alarma de temperatura y cuenta con un dispositivo digital (datalogger) que registra los datos térmicos y que permite extraerlos a través de un pen drive.

  El proceso de preparación de los pedidos en los contenedores se realiza por la tarde-noche y, ya de madrugada, se cargan en las furgonetas para el reparto.

  Reparto

  La seguridad vuelve a estar de nuevo muy presente en el reparto de las vacunas. La Policía Nacional adscrita está presente en el momento de la carga y custodian los vehículos durante todo el proceso de reparto. Éste se realiza en furgonetas habituales de la cooperativa, siempre con los mismos conductores (designados en exclusiva para este cometido). “Esos conductores han sido formados para la tarea que deben realizar y son personas de extrema confianza”, asegura la responsable de Dirección Farmacéutica y Calidad de Bidafarma.

  A través de una PDA, el transportista registra el envío que lleva tanto en el momento de cargarlo como en el punto de destino. En el momento de la salida del pedido del almacén, el director técnico también está presente para certificar que todo se realiza correctamente.

  Una vez en camino, los transportistas avisan a los puntos de vacunación de la hora estimada de llegada. Cada furgoneta entrega en varios puntos y, en cada uno de ellos, el transportista extrae el embalaje preparado y realiza la entrega. En ese momento se vuelve a comprobar la temperatura in situ.

  "Además de la trazabilidad normal de la hoja de carga, adicionalmente, acompañado del albarán, este envío lleva un documento que en el momento de la entrega nos sellan y nos firman en el punto de vacunación para verificar que la entrega es correcta y que es la que viene definida", concluye Gómez.

  CF visita las instalaciones de la cooperativa Bidafarma en Sevilla para conocer ‘in situ’ los pasos que se siguen para distribuir las vacunas contra la covid-19 en Andalucía. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Sevilla Profesión Empresas Profesión Empresas Profesión Off
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  Polémica por las declaraciones de una médica sobre el uso como morgue de la capilla del General de Elche

  Archivado: enero 24, 2021, 3:57pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Dom, 24/01/2021 - 16:57 Afirmaciones hechas en un canal de televisión nacional Fachada del Hospital General de Elche.

  La Consejería de Sanidad Universal ha anunciado que interpondrá en los próximos días una querella criminal contra María Ángeles Medina, presidenta de la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria (Sovamfic) por sus declaraciones en un programa de televisión nacional en las que afirmó, entre otras cosas, que la capilla del Hospital General de Elche “ahora es el retén de los féretros que tienen que trasladar al tanatorio porque se están acumulando” o que esta capilla, en las que se han instalado varias camas para pacientes leves, “se está usando como morgue”.

  Según el departamento que dirige Ana Barceló, “desde Sanidad, además de remarcar que las declaraciones faltan a la verdad de manera intencionada, se considera que crean una alarma social en un momento complicado y crucial de la lucha contra la pandemia. Medina, además, ha traspasado todos los códigos éticos y deontológicos de su condición de médica de familia. Sanitat reitera que en la capilla se han habilitado con 8 camas para poder acoger a pacientes no covid afectados por otras patologías y con necesidad de asistencia”.

  Sanidad afirma que “la utilización de la capilla responde a la puesta en marcha de los planes de contingencia del departamento que se realizan precisamente para estar preparados y poder hacer frente a la situación actual provocada por la pandemia”.

  Respuesta de Medina

  Ante este anuncio, Medina ha emitido un comunicado en que señala, en primer lugar, que quiere “enfatizar el excelente trabajo que están realizando mis compañeros y compañeras del Hospital General Universitario de Elche, que están dando respuesta operativa a la realidad clínica que se vive en estos duros días de pandemia”, además de señalar que “mis manifestaciones sobre el uso de la capilla del Hospital son meramente descriptivas, como ejemplo de la situación límite y grave que se está sufriendo en este y en todos los centros sanitarios como consecuencia de esta “tercera ola”, sin ninguna intención crítica hacia quien lo hubiese decidido, más aún, comprendiendo estas decisiones excepcionales”.

  Al respecto de lo denunciado por Sanidad, Medina apunta que “la información de la utilización de este espacio como puntual retén de pacientes fallecidos, me había sido comunicada por diversos compañeros y personal sanitario de dicho Hospital”, matizando que “es cierto que no contrasté la información a día y hora en que hice las declaraciones en La Sexta Noche, y que al parecer, en ese momento, el colapso que se vivió días atrás, ya se había normalizado”.

  En cualquier caso, también señala que “resulta altamente llamativo que la Consejería anuncie una querella por unas manifestaciones, que en todo caso no se han realizado con ningún ánimo injurioso o vejatorio, sino como, he reafirmado, descriptivo de una situación límite y para concienciar a la población”.

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  Para Medina, Sanidad “pretende tapar, aferrándose a este desfase en la información, el resto de declaraciones que hice sobre la falta de dialogo con los profesionales, que desde diferentes ámbitos se le han demandado, y siempre con el exclusivo interés de colaborar a que las cosas se hubieran hecho mejor”.

  Por último, Medina ha dejado “constancia que no van a impedir que ejerza mi libertad de expresión e información, y por tanto continúe poniendo en conocimiento de la opinión pública, la verdadera situación que padecemos, por muchas querellas que anuncien, con las que lo único que pretenden es acallar las voces críticas”.

  Otro actor

  En su anuncio, Sanidad también hacía hincapié en que Medina es médica de atención primaria en la concesión del hospital del Vinalopó, instando a la concesionaria, Marina Salud, tomara “las medidas oportunas” ante la gravedad y amplia difusión de las falsedades vertidas.

  Sin embargo, desde Marina Salud se le ha recordado a Sanidad que Medina es “estatutaria” y, por tanto, “es la propia Consejería la que debe tomar las medidas disciplinarias oportunas”.

  En un comunicado, la concesionario considera sorprendente que Sanidad “desconozca que esta doctora forma parte de su propia plantilla”.

  No obstante, el gerente del Departamento, Rafael Carrasco, ya ha contactado con el Comisionado de la Conselleria en el Hospital del Vinalopó, como jefe del personal estatutario, “para informarle de esta circunstancia y puedan iniciar los trámites que consideren oportunos”.

  Aprovechando el comunicado, se recuerda que “la dirección del centro ya manifestó ayer en redes sociales que las declaraciones de la doctora Medina en absoluto representaban al centro en el que trabaja y se desmarcaba de su participación en el programa”.

  La Consejería de Sanidad valenciana se querellará contra la médica que afirmó ayer noche en una televisión nacional que la capilla del Hospital General de Elche era un "retén de ferétros" de fallecidos por covid Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Cataluña: los colegios profesionales sanitarios se unen para pedir un confinamiento total, corto y estricto

  Archivado: enero 24, 2021, 2:32pm UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Dom, 24/01/2021 - 15:32 Profesionales sanitarios de las UCI del Hospital Universitario de Bellvitge. (FOTO: EFE/ Enric Fontcuberta)

  El presidente del Colegio de Médicos de Barcelona, Jaume Padrós, ha informado en las redes sociales de ese acuerdo de los colegios profesionales de médicos, enfermeras, odontólogos, veterinarios, farmacéuticos, psicólogos, podólogos, fisioterapeutas y trabajadores sociales, que por primera vez en esta pandemia han consensuado todos juntos una petición de este tipo.

  Los profesionales sanitarios catalanes han pedido un confinamiento total "corto, estricto e intensivo", por el que se concedan "ayudas justas" a los sectores más afectados por el cierre.

  Padrós ha explicado en una entrevista con TV3 que los citados colegios comparten "mucha preocupación" por los datos sanitarios, "no los epidemiológicos, que parece que tienen una pequeña mejoría", ya que en Cataluña, ha subrayado, "estamos bordeando el colapso".

  Ha explicado que los ingresos por coronavirus han llevado a los hospitales "a dejar de atender cosas más allá de la covid" y que el nivel de ocupación, especialmente en las unidades de cuidados intensivos, "está superando con mucho el de la segunda ola y se acerca peligrosamente al de la primera", en un escenario en el que los profesionales de la salud tienen un cansancio psicológico y físico "importante".

  Todo ello, ha argumentado, desembocará en "una situación muy límite", no solo en Cataluña sino también en otros puntos de España. "No estamos haciendo una defensa gremial, que sería legítima", ha apostillado, sino haciendo una petición con la esperanza de "ser oída" ante la llegada de unos días "críticos" que pueden derivar en el colapso del sistema.

  Padrós ha recordado que un confinamiento corto pero estricto ya lo planteó la Organización Mundial de la Salud (OMS) antes de Navidades, medida que sí se ha aplicado en algunos países. "Se trata de una parada corta, intensa, para bajar la presión asistencial, y que permita reanudar la actividad económica en mejores condiciones", ha subrayado.

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  "Ahora estamos en este estado intermedio entre economía y salud que ya está muy agrietado", ha continuado Padrós, quien ha precisado que el confinamiento obliga a poner también sobre la mesa "otro elemento importantísimo de esta pandemia, que es compensar justamente a los sectores más afectados" por el cierre.

  El presidente de los médicos barceloneses ha señalado que "no somos ricos, no somos Alemania, pero no somos pobres", por lo que se niega a creer que "en unos presupuestos del Estado no puedan haber partidas para compensar de una manera justa a los sectores más afectados" por un confinamiento "corto, estricto e intensivo".

  Padrós ha recordado que este confinamiento sobrepasa las competencias de la Generalitat, por lo que debería decretarlo el Gobierno central con el acuerdo del Congreso.

  "Al margen de la covid, no hay peor sufrimiento que la pobreza y también hay que velar por el estado de salud de nuestros conciudadanos, de los que sufren por la pandemia para llegar a final de mes".

  Jaume Padrós entiende que, de no adoptarse un nuevo confinamiento, "no habrá economía ni habrá nada", y ha pedido que se les oiga "porque aún estamos a tiempo".

  Respecto a si en este escenario epidemiológico se deberían aplazar hasta finales de mayo las elecciones catalanas del 14 de febrero, Padrós se ha circunscrito a hablar en nombre de los cuatro colegios de médicos de Cataluña, que consideran, ha señalado, que ahora "no se dan las condiciones objetivas, idóneas" para celebrar los comicios.

  Esa, ha puntualizado, es una "decisión política", que no corresponde a los sanitarios, quienes sí dicen que, en el sistema sanitario, "quedan días con presión, críticos".

  Médicos, enfermeras, farmacéuticos, odontólogos, veterinarios y fisioterapeutas, entre otros colectivos sanitarios, de Cataluña han pedido públicamente que se decrete un confinamiento total "corto, estricto e intensivo" coronavirus Off EFE Profesión Profesión Profesión Off
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  Colchicina: un fármaco oral que puede evitar al paciente covid ingresar en el hospital

  Archivado: enero 24, 2021, 9:01am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Dom, 24/01/2021 - 10:01 Segun un ensayo internacional con participación del IDIPAZ Un sanitario atiende a un paciente grave por Covid-19.

  Administrar colchicina a pacientes diagnosticados con covid-19 que aún no han ingresado en el hospital reduce en un 21% el riesgo de muerte y de hospitalizaciones en comparación con el placebo, según un ensayo clínico dirigido desde el Instituto del Corazón de Montreal (MHI).

  El antinflamatorio colchicina, un medicamento barato empleado en la gota y otras enfermedades reumáticas, podría convertirse, de confirmarse los resultados de este estudio, en un tratamiento de primera línea para los pacientes diagnosticados por la infección con riesgo de desarrollar complicaciones. De esta forma, contribuiría a disminuir el número de ingresos y aliviar así los problemas de saturación hospitalaria.

  El estudio Colcorona analizó el efecto del fármaco antigotoso en 4.488 pacientes. De ellos, 4.159 tenían un diagnóstico de la infección por SARS-CoV-2 confirmada por RT-PCR. Los autores del ensayo comunican que los resultados son “clínicamente convincentes de la eficacia de la colchicina para tratar la covid-19”. El hallazgo se ha difundido en un comunicado lanzado por el instituto canadiense, pero los datos en detalle del estudio probablemente se publicarán pronto en una revista médica de alto impacto.

  “Nuestra investigación muestra la eficacia del tratamiento con colchicina para prevenir el fenómeno de la tormenta de citocinas y reducir las complicaciones asociadas con covid-19”, afirma Jean-Claude Tardif, director del Centro de Investigación del MHI e investigador principal del ensayo.

  Para estos científicos, la colchicina se convierte así en “el primer fármaco oral que podría usarse para tratar a pacientes no hospitalizados con covid-19”.

  En el estudio participaron varios centros de Canadá, Estados Unidos, América del Sur, Sudáfrica y España. En nuestro país, el ensayo se coordinó desde el Instituto de Investigación del Hospital Universitario La Paz (IDIPAZ) con la participación además de La Paz, de los hospitales Ramón y Cajal, Puerta de Hierro, La Princesa, la Fundación Jimenez Díaz y el 12 de Octubre, todos de Madrid, que aportaron al estudio unos 250 enfermos.

  Uno de los investigadores de este estudio internacional, el profesor José Luis López-Sendón, del IDIPAZ, valora a este medio que el ensayo “muestra un beneficio para el enfermo positivo para covid, pero que no está tan grave como para ingresar en el hospital. El fármaco es muy barato y se usa desde hace 200 años en la enfermedad reumatológica, características que lo hacen extensible a todos los países del mundo. Además, apenas tiene efectos secundarios, pues se administra en una dosis baja en una pastilla diaria durante 30 días”.

  • La colchicina retrasa el empeoramiento en los hospitalizados por Covid-19
  • La colchicina sería útil en el tratamiento y prevención de la pericarditis
  • La colchicina reduce las complicaciones cardiovasculares tras un infarto de miocardio

  Los autores comunican que de los 4.159 pacientes con diagnóstico confirmado, la colchicina se asoció a reducciones en el riesgo de muerte y hospitalización en comparación con placebo: un 44% las muertes, un 50% la necesidad de ventilación mecánica y un 25% los ingresos hospitalarios.

  López-Sendón matiza que para obtener la nueva indicación del fármaco, hay que contar con las pertinentes autorizaciones de los organismos reguladores, incluidos los de la Agencia Europea del Medicamento (EMA)  y de la Agencia Española del Medicamento (AEMPS). “Imagino que estas agencias le darán carácter urgente, pues, como se está viendo con las vacunas, están trabajando con una rapidez y flexibilidad acorde a las circunstancias”.

  El cardiólogo reconoce que el estudio se ha llevado a cabo “gracias al entusiasmo y la voluntad de los investigadores”, a prueba de las excepcionales dificultades de la primera ola pandémica, cuando se realizó el diseño del ensayo. Destaca, además, que para ponerlo en marcha, en pleno confinamiento en España, “todos los requisitos burocráticos se obtuvieron con gran agilidad, en cuestión de quince días, cuando lo normal para un estudio así son unos cuatro meses”.

  El trabajo contó con la financiación de la Universidad de Montreal, los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos y la Fundación Bill y Melinda Gates.

  Un estudio internacional, con participación española, aúpa al antinflamatorio colchicina, un fármaco oral usado para la gota, a las primeras opciones terapéuticas contra la covid coronavirus Off Sonia Moreno Cardiología Atención Primaria Medicina Familiar y Comunitaria Reumatología Off
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  Los antihéroes de la vacuna de la covid-19

  Archivado: enero 24, 2021, 8:56am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 24/01/2021 - 09:56 Covid-19 Una enfermera poniendo una vacuna.

  El jefe de Estado Mayor de la Defensa (JEMAD), consejeros de Sanidad, alcaldes, concejales, gestores sanitarios,… la semana nos deja un amargo poso de vergüenza ajena a cuenta de la vacuna de la covid-19 y el protocolo oficial de colectivos prioritarios a inmunizar. Es una villanía que toda esa gente haya aprovechado los cargos públicos que ostentan para apropiarse de dosis de vacuna cuando aún no les tocaba y en perjuicio de los sanitarios y otros profesionales que están jugándose la vida en las trincheras de la pandemia y de personas mayores y enfermas muy vulnerables que aún están sin inmunizar.

  Los sucedido nos retrotrae la actitud antiheroica de los protagonistas de las novelas picarescas, la antítesis de los héroes de los libros de caballerías. Éstos representan el valor, la honestidad, la virtud, la moralidad; y los primeros, la cobardía, el hurto, la estafa, el engaño, la inmoralidad.

  No me entretengo en recordar las excusas que han usado unos y otros pero sí traigo a colación esta frase del maestro y político Julio Anguita (fue secretario general del PCE y coordinador general de IU): “En nuestro país, de larga tradición picaresca, se ha venido desarrollando desde la Restauración canovista lo que podríamos llamar capitalismo de amigotes y compadres en francachelas y, sobre todo, prácticas que más que de rapiña hay que motejar de propias de sanguijuelas”.

  Ahora toca depurar responsabilidades de los que han abusado de su poder para tomar ventaja bajo el cuestionable criterio de tonto el último, con la conjura de todos los partidos políticos y administraciones para expedientar y, si procede, cesar o hacer dimitir a sus respectivos pícaros.

  No tengo tan claro que, tal y como ha propuesto el presidente de la Comunidad Valenciana, Ximo Puig, no se dispense la segunda dosis de la vacuna a todos aquellos que recibieron la primera sin formar parte de un grupo prioritario, por aquello de no desaprovechar ni una gota de una vacuna tan preciada especialmente en estos momentos de gravísima tercera ola de la pandemia.

  Ni una gota ni un culillo, como le llama el consejero de Salud, Jesús Aguirre, a la última de las seis posibles dosis de cada vial de la vacuna de Pfizer-BioNTech tras desperdiciarla por falta de unas jeringuillas especiales, de las que ya avisó el laboratorio hace meses. Si se hubiesen comprado a tiempo esas jeringuillas hoy habría un 20% más de vacunados en Andalucía. “Se podían sacar hasta cinco dosis y quedaba un culillo, y lo que se hace es aprovechar ese poquito para poner esa sexta dosis, pero estamos hablando de un 20% más de vacunación”, dijo en el Parlamento autonómico Aguirre. Así, sin anestesia.

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  Pero que los árboles no nos impidan ver el bosque: mientras nos escandalizamos con todos esos antihéroes de la vacuna de la covid-19 no nos sublevamos ante la más que aparente intención de responsables ministeriales y autonómicos de llevarnos a la terrible estrategia de la inmunidad de rebaño. De lo contrario, ¿por qué tanta tardanza en aplicar medidas mucho más restrictivas?

  Es difícil de entender que no se atienda el clamor del Consejo de Colegios de Médicos de España:  “La evolución de la pandemia en España nos coloca en una situación  de riesgo muy alto y en un nivel de alerta 4. La tasa de incidencia acumulada por 100.000 habitantes de los últimos catorce días es de 795,65 (…). Desde la profesión médica instamos a que con carácter de urgencia se tomen todas las medidas necesarias por parte de las autoridades, por difíciles que sean, para revertir esta peligrosa situación a la que nos enfrentamos. Cuanto más tardemos en instaurarlas, más largas y duraderas tendrán que ser. Solicitamos al Gobierno de España y a las Comunidades Autónomas que tomen decisiones compartidas, y alejar de las mismas otros intereses, así como a acometer los cambios legislativos oportunos para hacer cumplir las medidas y restricciones adoptadas en cada ámbito territorial”.

  Cuídense mucho, especialmente los que están a pie de camas, en consultorios y en mostradores, y guarden rigurosamente la cola para la vacuna; su servicio y su ejemplo son vitales.

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Off
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  Los ‘antivacunas’ quedan ‘inmunizados’ con las primeras dosis

  Archivado: enero 24, 2021, 8:39am UTC por soledadvalle

  Medicina Preventiva y Salud Pública soledadvalle Dom, 24/01/2021 - 09:39 Covid-19 Manifiestación de un grupo antivacunas en Austria.

  Había una preocupación fundada. En septiembre, el barómetro del CIS advirtió de que el 40,3% de los españoles no estaba dispuesto a ponerse las vacunas contra la covid y en noviembre este porcentaje se elevó al 47%. El SARS-CoV-2 y su capacidad de transmisión contaba con un aliado inesperado en España, el movimiento antivacunas contra la covid.

  El Ministerio de Sanidad se inquietó por el fenómeno y también preguntó. La encuesta que realizó la Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología (FECYT) se dirigió a 2.100 españoles con un interrogante claro: “Si mañana mismo estuviera disponible una vacuna para prevenir la covid, ¿se la pondría?”. El 13,4% respondió que no, de manera más o menos contundente; un 9,8% estaba dudoso y un 68% dio una respuesta afirmativa.  
  Los motivos que entonces llevaban a rechazar inmunizarse contra el coronavirus eran, en un 32% de los casos, la desconfianza relacionada “con la rapidez de la investigación y la intención de no ser los primeros”. Mientras que el 12,7% de las negativas se daban en persona convencidas de que los fármacos tenían efectos adversos.  

  Esta información sirvió para diseñar la Estrategia de vacunación del Ministerio de Sanidad y ponderar cuestiones de calado como si se debería obligar. 
  Pero, ¿hubiera podido tomarse esa decisión en mitad de una pandemia como la actual? La respuesta corta, en la que coinciden la mayoría de los juristas, es que sí, por razones de salud pública. La decisión que  quedó reflejada en la  Estrategia fue la de no hacerla obligatoria. En el último barómetro del CIS de 2020, publicado el 21 de diciembre, el rechazo a las vacunas contra la covid había bajado del 47% al 28%. 

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  • Covid-19: ¿es necesaria la inmunidad de grupo o basta con vacunar a los de más de 70 años?

  Después del verano, cuando el virus volvió a ganar terreno, en la segunda ola, quedó clara una cosa: el SARS-CoV-2 no iba a desaparecer con medidas de distanciamiento social, lavado de manos o mascarilla. Solo se quedaría agazapado esperando a que, como sociedad, nos relajáramos o llegara la Navidad.  

  En este escenario, la vacuna se perfilaba, cada vez más, como “el principio del fin” de la pandemia o el arma con la que “derrotar el virus”, tal y como expresó el ministro de Sanidad, Salvador Illa, el 27 de diciembre de 2020, cuando empezó la inmunización con nombres propios. 
  La primera en vacunarse fue Araceli Rosario Hidalgo, de 96 años, interna de la residencia pública Los Olmos, en Guadalajara. Detrás de ella fueron vacunándose todos los mayores de residencias. 

  “Estaba convencido de que al llegar las vacunas la reticencia iba a desaparecer”, señala Amos García Rojas

  Las primeras semanas de vacunación han estado acompañadas de un ruido de fondo molesto: lentitud en la vacunación, dosis que terminan en personal no prioritario, ajustes en la producción y entrega de los fármacos, reproches entre las Administraciones por el número de vacunas recibidas... Pero ni rastro de los antivacunas.  

  A decir verdad, alguna pista -siempre hay alguna excepción-, sí han dejado: la mujer que no autorizó a que inmunizaran a su madre, una anciana interna de la residencia DomusVi de Santiago de Compostela. El centro llevó el caso a los tribunales y un juez dictó la obligación de vacunar a la anciana. Caso cerrado.

  Los mayores que viven en residencias son el grupo fijado como prioritario en la primera etapa de vacunación. En la encuesta que realizó el Ministerio de Sanidad sobre la aceptación de la vacuna, este colectivo también era el que mostraba una mejor predisposición a inmunizarse. ¿Puede que esto explique que no haya negativas a vacunarse? 

  “La vacuna está funcionando por ella misma, sin necesidad de imponerla”, dice Federico de Montalvo

  con datos. La aceptación de la vacuna, tanto entre los residentes como entre los trabajadores, en gran parte sanitarios, de los 89 centros que tiene repartidos por toda España el grupo DomusVi, “ha sido muy elevada”, según informan. Un 97,5% de los ancianos aceptaron su administración, mientras que sólo un 2,5% la rechazó. En cuanto a los empleados, un 91% aceptó ponerse la vacuna y sólo un 9% la desestimó, mayoritariamente por embarazo u otras razones médicas. 

  Esta información era la disponible por la compañía hasta el 12 de enero, cuando se había vacunado algo más del 50% de los residentes y sanitarios del grupo residencial. En total, 12.973 personas inmunizadas con la primera dosis de Pfizer-BioNTech, que representan un 4,7% de todos los vacunados hasta mediados de enero, según datos oficiales difundidos por DomusVi. Los datos de esta red de residencias ayudan a entender el panorama, a falta de estadísticas oficiales. 

  “Es distinto ser un antivacunas que tener dudas de las vacunas contra la covid”, dice Juan José Rodríguez Sendín

  “El movimiento antivacunas se sostenía en la falta de confianza en la inmunidad descubierta contra la covid y esto se ha diluido en cuanto se ha empezado con la vacunación. El rechazo está siendo mínimo. La vacuna está funcionando por ella misma, sin necesidad de imponerla. La gente está siendo muy sensata y ha funcionado la cordura”, apunta Federico de Montalvo, presidente del Comité de Bioética de España y uno de los miembros del grupo técnico de Sanidad encargado de elaborar la Estrategia de vacunación frente la covid.

  También miembro del mismo comité técnico, Amos García Rojas, presidente de la Sociedad Española de Vacunología, celebra la gran aceptación de la inmunización y afirma: “Somos un país que tiene muy interiorizadas las bondades de las vacunas como instrumento básico de salud pública y tenemos coberturas en la primera fase de la vida superiores al 95%. Estaba convencido de que cuando llegaran las vacunas esa reticencia inicial que manifestaban las encuestan iba a ir desapareciendo. Sobre todo cuando empezara a verse lo que supone vacunar a personas de edades avanzadas y comprobar que no pasa absolutamente nada”.  

  Desde la Comisión Central de Deontología Médica se ha instado a los colegios profesionales a perseguir las conductas negacionistas de la pandemia. ¿Los antivacunas entran dentro de este grupo?  “Hay que diferenciar entre  el movimiento antivacunas y tener dudas de las vacunas contra la covid”, aclara Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Comisión de Deontología. En todo caso, las dudas persisten, los antivacunas, no.  

  El rechazo a las vacunas contra la covid que reflejaban varias encuestas ha quedado diluido con el comienzo de la campaña de vacunación. Los expertos opinan que la decisión de no imponer la obligatoriedad del fármaco ha funcionado. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  La UCRI reduce complicaciones y mortalidad en el paciente con covid grave

  Archivado: enero 24, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Neumología soniamoreno Dom, 24/01/2021 - 08:00 Organización hospitalaria Hospital Enfermera Isabel Zendal, de Madrid. (FOTO: Antonio Heredia)

  La pandemia ha hecho girar al mundo 180 grados, ha revolucionado nuestras vidas, ha puesto de manifiesto la importancia de tener un sistema sanitario consistente y ha sacado a la luz la impagable dedicación de los sanitarios. Algunos de ellos, especialmente volcados en una planta de la que poco se habla fuera de los hospitales y que ahora adquiere un enorme protagonismo. Se trata de la Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedios (UCRI), crucial para evitar en muchos casos la intubación a través del uso de terapias menos invasivas.

  Se trata de un espacio de tratamiento y vigilancia a medio camino entre la planta de hospitalización y la UCI, para pacientes "que aún no tienen la gravedad necesaria para ingresar en la UCI, pero que tampoco pueden estar en planta porque requieren monitorización y otros cuidados", argumenta Myriam Calle, neumóloga del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. El objetivo: evitar los riesgos que conlleva la intubación y reducir las estancias en las camas de la UCI.

  La literatura científica ya ha medido ampliamente los buenos resultados que aporta desde el punto de vista del paciente y coste-efectivo. Pero la pandemia que nos azota ha subrayado aún más sus beneficios y la necesidad de potenciar estas plantas. Un metaanálisis realizado entre marzo y mayo de 2020, basado en 50.000 pacientes, elogia la labor de las unidades de cuidados respiratorios intermedios a la hora de evitar la intubación en un alto porcentaje de los casos. Algo especialmente relevante en esta pandemia por Covid-19, ya que "entre 5 y 10 de cada 100 pacientes con infección por SARS-CoV-2 desarrollan insuficiencia respiratoria grave", apunta Javier Marco, director médico del Hospital madrileño de Emergencias Enfermera Isabel Zendal (HEEIZ), donde actualmente tienen una UCRI con 32 camas y van a añadir otras 18. "Lo habitual es que los hospitales en España y el resto de Europa tengan unas 10-12 camas, por lo que se puede decir que nuestra UCRI es la más grande y avanzada de nuestro continente".

  Según Marco, se ha demostrado que "otras técnicas no invasivas, como el oxígeno a alto flujo, la ventilación mecánica o la presión positiva continua en la vía aérea, evitan la intubación en un 70% de los pacientes". Aparte de ser bien toleradas, han presentado un bajo nivel de fracaso (definido como el fallecimiento o la necesidad final de intubación). A tenor de los consensos de expertos, "el momento ideal para iniciar las terapias no invasivas sería aquel en que el paciente requiere una concentración de oxígeno suplementario del 40-50%".

  Se reduce la mortalidad

  Gracias a estos mecanismos, "podemos ofrecer una alternativa más segura en la que están monitorizados y tienen soporte continuo de enfermería", señala la especialista. Cabe recordar que la intubación conlleva un riesgo de neumonía nosocomial en un porcentaje muy elevado. Consiste en "generar una vía artificial en la tráquea por donde pueden entrar gérmenes más fácilmente y que además son enormemente agresivos. En los pacientes que desarrollan esta neumonía, la tasa de mortalidad es muy alta. El 50% va a fallecer".

  Haciendo una recapitulación de números en el último mes (del 11 de diciembre al 11 de enero) en el Hospital de Emergencias Enfermera Isabel Zendal, han sido ingresados 374 pacientes y de todos ellos, sólo 11 han precisado ingreso en la UCI, lo que supone el 2,9%. Durante ese mismo periodo, ingresaron en la UCRI 47 pacientes (12,5%) y de estos, sólo cinco (10%) requirieron traslado a la UCI. "Estamos evitando ingresos en UCI. Estos resultados nos hacen pensar que el manejo precoz de estos pacientes en la UCRI puede llevar consigo una menor morbilidad y mortalidad junto con un tratamiento mucho más coste efectivo", expone Marco. "Está demostrado que el uso precoz de la ventilación mecánica no invasiva acelera la recuperación del paciente".

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  Es un "modelo puente" muy eficaz para reducir la ocupación de camas en la UCI y previene la saturación. Por un lado, evita ingresos innecesarios y además, "facilita la salida de pacientes de la UCI que aún no están para pasar a la planta de hospitalizaciones, pero sí para su traslado a la UCRI, donde estará muy bien controlado en todo momento", ilustra la neumóloga. Además, "uno de los principales problemas en los pacientes covid es que si hay un empeoramiento, resulta muy rápido e imprevisible. De ahí la importancia de la monitorización para poder llegar a tiempo".

  Evidencia científica

  En definitiva, la evidencia científica sobre las unidades de cuidados respiratorios intermedios deja claro que reducen las complicaciones en la UCI (neumonías), aportan mayor seguridad, menor mortalidad, mayor confort, agilizan y optimizan los recursos sanitarios, previenen la saturación de camas en la UCI, reducen la estancia en la UCI y ahorran costes. "En UCI puede haber una persona de enfermería por cada uno o dos pacientes y en la UCRI puede llevar a cinco o seis. En cuanto al especialista en neumología, en UCI se necesita a uno por cada tres pacientes y en UCRI, por cada seis", detalla Myriam Calle.

  Ambos expertos coinciden en que con la pandemia por coronavirus, las necesidades de camas de UCRI se han multiplicado, son una necesidad real y de hecho, "ya no la tienen sólo los hospitales más grandes, ahora diría que el 100%, unas más dotadas que otras, han montado su zona de monitorización de grado intermedio de gravedad", puntualiza la neumóloga.

  Estas plantas, cuenta Calle, "surgieron en Italia unos 20 años antes que España". En su hospital, cuentan con este servicio desde 2011. Antes de la pandemia "teníamos seis camas y ahora las han multiplicado por tres". Según esta experta, "las terapias respiratorias no invasivas están ayudando en esta pandemia, algo que ya sucedió hace años con la epidemia de la poliomelitis [...] Nunca pensé que vería esta situación. Salas de pacientes con soporte ventilatorio para poder mantenerles vivos hasta que la enfermedad y los tratamientos actúen".

  Las técnicas no invasivas evitan la intubación en un 70% de los pacientes. Así, se reducen las complicaciones en UCI y la mortalidad de los pacientes afectados, además de optimizar los recursos sanitarios Off Laura Tardón Off
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  Asma y covid-19: no tan vulnerables

  Archivado: enero 24, 2021, 7:00am UTC por Josezarate

  opinión Josezarate Dom, 24/01/2021 - 08:00 Menos propensos a la hospitalización que otros enfermos crónicos Sin otras comorbilidades graves, los asmáticos no presentan más riesgo de covid-19 que el resto de la población.

  El coronavirus no afecta del mismo modo a todos los enfermos con patologías crónicas previas. De hecho, contrariamente a la asociación observada entre pacientes con asma y gripe estacional, los asmáticos son menos propensos a sufrir hospitalización por SARS-CoV-2 que otros grupos vulnerables, según detalla un estudio publicado en European Respiratory Journal por investigadores españoles que ha utilizado la tecnología de inteligencia artificial y procesamiento del lenguaje natural de la empresa científica Savana.

  Conocer el impacto del coronavirus en cada grupo de población es fundamental para agilizar y mejorar el diagnóstico y pronóstico clínico de cada paciente. Las alianzas colaborativas de la comunidad científico-médica en el ámbito internacional, junto al uso de tecnologías de última generación que automatizan la reutilización anonimizada de datos clínicos masivos, están arrojando respuestas determinantes para mejorar los tratamientos médicos y agilizar el diagnóstico personalizado de los enfermos de coronavirus y otras patologías.

  Un ejemplo de esta colaboración es la investigación internacional Big COVIData que ha puesto en contacto a científicos, académicos y médicos de varios hospitales de España para desbloquear todo valor contenido en historias clínicas de pacientes. En concreto, el proyecto ya ha publicado en 2020 cuatro estudios en revistas científicas de prestigio. Además, sigue abierto a que se sumen más investigadores nacionales e internacionales, ya que en 2021 continuará publicando sus resultados en beneficio de la ciencia mundial.

  Desvelar nuevas incógnitas 

  Desde la irrupción del coronavirus, uno de los retos de la comunidad científico-médica ha sido el de desvelar nuevas incógnitas de esta enfermedad, especialmente en personas con salud vulnerable, como las que padecen determinadas patologías que se han venido asociando a una mayor frecuencia y gravedad; no solo pulmonares, sino también cardiovasculares, hipertensión arterial y diabetes.

  En el caso de los asmáticos, con factor de impacto perteneciente al cuartil 1, los investigadores han descubierto en el citado estudio que estas personas se contagian de coronavirus más que el resto de la población, pero menos de lo esperado si se tiene en cuenta el impacto de otras patologías en dicho colectivo con afectación respiratoria, como el de la gripe.

  El hallazgo es relevante no solo para los propios pacientes, sino también para los médicos que disponen con ello de un conocimiento más completo del impacto del SARS-CoV-2 para mejorar sus opciones de manejo. Los datos científicos han confirmado que el coronavirus es menos grave para la salud del asmático que para otras personas con enfermedades respiratorias como la EPOC, cuyos afectados tienen el doble de riesgo de contagiarse que el resto de la población y cuando eso ocurre, la letalidad llega a triplicarse.

  Entre los asmáticos, el mayor riesgo de hospitalización por covid-19 se asocia a la edad y a la coexistencia de otras enfermedades. Además, quienes padecen ambas patologías suelen fumar con más frecuencia y padecen afecciones añadidas, como hipertensión, dislipidemias, diabetes y obesidad.

  Posible efecto protector

  En cuanto a tratamientos, los corticoides inhalados son medicamentos ampliamente usados para la prevención y control de los síntomas de asma y otras condiciones pulmonares. Y basándonos en los datos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, se ha observado que podrían tener un efecto protector para los pacientes asmáticos, ya que el porcentaje de no hospitalizados con este tratamiento era significativamente mayor.

  Quiero acabar recordando lo desconcertante que sigue siendo el SARS-CoV-2, tanto por la manera en la que ha irrumpido en el mundo, como por su forma de propagarse. Mientras unos individuos padecen la enfermedad sin síntomas, otros muchos son sacudidos por el virus con virulencia y letalidad.

  El hecho de que gracias a la tecnología hayamos sido capaces de entender el lenguaje natural de las historias médicas, es decir las anotaciones espontáneas que escriben los facultativos sobre sus pacientes, que habitualmente son redactadas de forma libre y desestructurada, ha supuesto un paso significativo en la investigación clínica mundial.

  Son todavía muchos los enigmas clínicos pendientes de resolver para comprender y afrontar con éxito el embate contra el actual coronavirus. En esta azarosa senda, estoy convencido de que la comunidad científico-médica, junto con la tecnología, serán fieles compañeros para avanzar de forma colaborativa rumbo a una Medicina que permita tratar de forma personalizada a cada paciente con la mayor eficacia posible ahora y en el futuro.

  coronavirus Off Ignacio H. Medrano, fundador y director médico de Savana Opinión Off
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  "RUTI podría potenciar la respuesta inmune humoral y celular a la vacuna específica para SARS-CoV-2"

  Archivado: enero 24, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Inmunología carmenfernandez Dom, 24/01/2021 - 08:00 Covid-19 Waldo Belloso, farmacólogo e infectólogo del Hospital Italiano de Buenos Aires.

  Waldo Belloso, farmacólogo e infectólogo del Hospital Italiano de Buenos Aires, es quien coordinará el estudio de RUTI, la primera vacuna española que llega a la clínica para sumarse a la lucha contra la pandemia de covid-19; en su caso, para potenciar el efecto de las vacunas especificas contra el SARS-CoV-2. 

  ¿Qué situación epidemiológica y sanitaria (asistencial) hay en este momento en Argentina? ¿Tienen ya acceso generalizado a alguna de las vacunas para el SARS-CoV-2 (Pfizer-BioNTech, Moderna,…)?

  En Argentina nunca llegamos a frenar la circulación del virus como sucedió después de la primera ola en muchos lugares de Europa. Pero el número de casos venía en franco descenso hacia la primera quincena de diciembre y desde allí se vio un clarísimo aumento, fundamentalmente a expensas de la ciudad de Buenos Aires y luego de localidades de la Provincia de Buenos Aires, que siempre han tenido un comportamiento epidemiológico un poco más precoz que el resto del país. Actualmente estamos claramente en una situación de ascenso de casos, con entre 8 y 10 mil nuevos casos diarios. Afortunadamente, el sistema de salud está más fortalecido que al principio de la pandemia, y no hemos asistido a la saturación de los sistemas de salud, al menos por el momento.

  En Argentina se ha negociado con varios productores de vacunas. Sin embargo por el momento la única vacuna disponible es la Sputnik V rusa. Al país han llegado 300 mil dosis de los dos componentes de la vacuna Sputnik. Se ha anunciado un escalamiento de las dosis disponibles a partir de febrero pero no se tienen por el momento mayores precisiones sobre plazos. También Argentina será productor de la vacuna de AstraZeneca, supuestamente a partir de marzo. El Ministerio de Salud ha elaborado un Plan Nacional de Vacunación multietápico con prioridad en trabajadores de salud y luego mayores de 60 años con comorbilidades, personal esencial no ligado a la salud, docentes, etc. Por el momento en Argentina se han vacunado cerca de 200 mil personas.

  ¿Por qué motivo o motivos se decidió a probar, en ensayo clínico, la RUTI como complementaria a las vacunas específicas para covid-19?

  Inicialmente planificamos el ensayo de la vacuna RUTI como un puente hasta la llegada de las vacunas específicas, como eventual protección de la infección por SARS-CoV-2 o de sus manifestaciones más graves. Pero al ver que la disponibilidad inicial de vacunas específicas se aceleraba, y que la primera línea de prioridad de vacunación se superponía con la población objetivo del estudio, decidimos complementar la estrategia con el análisis de la respuesta post vaccinal para aquellos participantes del estudio que recibieran la vacuna específica. El sustento es que ambas vacunas (RUTI y específicas) apuntan a diferentes mecanismos inmunitarios, y existe la posibilidad que la vacunación previa con RUTI pudiera potenciar la respuesta inmune humoral y celular a la vacuna específica. Esto haría al estudio más atractivo. Esperamos que las autoridades institucionales y regulatorias compartan esta visión y otorguen la autorización para la enmienda del protocolo lo antes posible.

  ¿Qué dimensiones y características tiene el proyecto (perfil de pacientes, tamaño de la muestra, número de centros implicados, seguimiento, calendario …)?

  El estudio RUTICOVID19-ARG es un estudio exploratorio que pretende evaluar esta vacuna en 315 voluntarios. Actualmente llevamos 60 participantes incluidos. Con la enmienda antes mencionada las poblaciones objetivo del estudio son dos: a) trabajadores asociados al sistema de salud de al menos 18 años de edad con atención de pacientes con covid 19 que no hayan tenido la infección y que por cualquier razón no hayan recibido la vacuna específica ni lo vayan a hacer por los siguientes 3 meses; y b), personas de la comunidad general con riesgo de contraer covid-19 o bien de presentar enfermedad severa en caso de contraerla, de entre 18 y 59 años de edad. Actualmente el estudio está activo en 6 hospitales de la Argentina pero tenemos la expectativa que nuevos centros se sumen a la iniciativa a la brevedad. 

  ¿Qué ventaja tiene el doble ciego, incluido en la aprobación oficial de este estudio clínico?

  Cualquier ensayo clínico en el que se analizan efectos clínicos beneficiosos y efectos adversos se facilita con el uso del doble ciego porque de esa forma se puede reducir al mínimo la influencia de las expectativas personales de cada participante en los resultados finales. En el caso de las vacunas las expectativas y preconceptos están a la orden del día, de modo que no veo otra alternativa que realizar los ensayos clínicos de esta manera. Es una de las mejores formas de 'proteger' los datos.

  ¿Qué otros estudios ha podido realizar, y publicar, sobre covid-19?

  Nosotros hemos investigado en el uso de plasma de convalecientes y fuimos los primeros en publicar un ensayo clínico doble ciego al respecto en el New England Journal of Medicine. También hemos investigado en otra forma de inmunoterapia pasiva, el suero equino hiperinmune, que es un desarrollo de un laboratorio argentino, y el estudio se completó y ya se envió el manuscrito para publicación. Y como estudios de prevención, además de RUTICOVID19-ARG, estamos conduciendo un estudio de profilaxis preexposición con medicamentos antirretrovirales, similar a un estudio que se llevó a cabo en España. 

  Desde su punto de vista, ¿cómo evolucionará esta pandemia?

  La verdad es que esta pandemia si algo nos ha enseñado es a reconocer la falibilidad de nuestras predicciones. De modo que yo no creo que el futuro ya se encuentre escrito o definido. Claramente la situación es muy preocupante, y la vacunación presenta aún muchos interrogantes y, aún en el mejor de los escenarios, su utilidad como herramienta tangible de control epidemiológico no se vislumbra en el futuro cercano. Por ello, todo dependerá de cuanto se cumplan las medidas reconocidas como eficaces para el control de la difusión de la pandemia, y cuán creativas sean las autoridades para comprender cuáles son las medidas de control con mayor posibilidad de ser aceptadas y cumplidas por la población; y dónde están los límites de su tolerancia.

  • La vacuna Ruti es eficaz en bacilo de Koch latente
  • Archivel Farma probará la vacuna para tuberculosis RUTI en covid-19
  • La RUTI, auténtica investigación traslacional

  Una vacuna que suma 20 años de desarrollo

  La vacuna RUTI, desarrollada desde 2001 para la tuberculosis, en su inicio por el equipo de Pere Joan Cardona, del Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol (IGTP) de Badalona, y posteriormente por Archivel Farma, cuenta con una inversión acumulada de más de 25 millones de euros.

  El laboratorio al que pertenece no logró la autorización para realizar su ensayo clínico en covid-19 en España pero sí en Argentina, y ahora produce en su planta de Badalona, en Barcelona, los lotes de vacuna necesarios para el estudio que lidera Belloso.

  Archivel Farma estaría preparado para suministrar el principio activo de la vacuna para una demanda masiva en caso de que los resultados del ensayo fueran positivos, según ha explicado Luis Ruiz, CEO de Immuni Therapeutics, empresa creada por el laboratorio, del que es CEO Olga Rué, para desarrollar la vacuna RUTI como agente contra la covid-19.

  Concepto de respuesta inmune entrenada

  ¿En qué se basan al proponerla contra el SARS-CoV-2? En el concepto de respuesta inmune entrenada, que es la primera línea de respuesta del sistema immune a patógenos desconocidos, es inespecífica y no genera anticuerpos.

  La RUTI, siguiendo la estela de la BCG de Pfizer, que es la más conocida y la única aprobada hasta ahora para tuberculosis, es en estos momentos candidata a complementar con su acción el efecto de vacunas específicas contra el SARS-CoV-2 dirigidas a la generación de anticuerpos, como son la de Oxford, desarrollada por AstraZeneca, y la de Moderna.

  Hay varios ensayos clínicos en curso intentando averiguar si la BCG permite disminuir el impacto de la covid-19 en individuos con elevado riesgo de infección. Y de ahí, explica Ruiz, salió la idea de, con los datos preclínicos y clínicos ya disponibles, llevar también la RUTI a la lucha contra la pandemia. Fue concebida como vacuna contra la tuberculosis, al igual que la BCG, pero, al parecer, tiene mejor perfil de eficacia y seguridad y genera también una estimulación de la respuesta inmune entrenada. Se probó en África, en tuberculosis latente, y “fue bien: generaba inmunidad específica y era segura”.

  Luego, relata Ruiz, hubo un parón en su desarrollo, a causa de la crisis del 2008 y un cambio de accionistas en Archivel Farma, y se reactivó en 2016, pero como agente terapéutico en tuberculosis resistente.

  RUTI está también ahora en fase clínica avanzada en Ucrania y a punto de iniciar estudios clínicos en la India para el tratamiento de la tuberculosis y la tuberculosis resistente a antibióticos. También se está probando como potenciador de la respuesta anticancerosa en pacientes de cáncer de vejiga.

  Cepa de tuberculosis

  La RUTI, explica Ruiz, se genera a través de una cepa de la tuberculosis humana en condiciones de estrés (como en el pulmón). “Se cultiva, se cosecha, se fragmenta, se filtra y se liofiliza en la fábrica de Badalona, que ya está preparada para crecer. Es un proceso de produccion ya listo para las fases 3 y comercial”.

  En Argentina, la Administración sanitaria fue muy rápida en dar la aprobación a un estudio contra placebo que actualmente está siendo readaptado para evaluar su mecanismo de acción complementario al de las vacunas específicas contra el SARS-CoV-2 disponibles. “El contexto ha cambiado respecto a cuando planteamos el proyecto”, recuerda Ruiz.

  El laboratorio anunciará en breve que, a través de Capital Cell, ha logrado 1.611.060 euros para financiar el ensayo argentino y otro en población con el sistema inmune alterado.

  Entrevista con Waldo Belloso, médico que coordinará en Argentina el estudio clínico de la vacuna de la española Archivel Farma. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Profesión Off
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  Carolina La Valle: "El farmacéutico es el que mejor puede orientarnos sobre lo que nuestro cuerpo necesita"

  Archivado: enero 24, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Dom, 24/01/2021 - 08:00 Entrevista Carolina La Valle, CEO de The Flag Pharmaceuticals.

  PREGUNTA. The Flag Pharmaceuticals nace en un año especialmente complicado marcado por el coronavirus. ¿Cuáles son las fortalezas de la compañía?
  RESPUESTA. Como bien dices, nacemos en un contexto complicado; de hecho, el lanzamiento de la marca estaba previsto para marzo de 2020 y tuvimos que retrasarlo por la situación sanitaria. Sin embargo, entendemos esta crisis como un momento crucial en el que las personas están más preocupadas que nunca por su salud y bienestar; en este sentido, consideramos que nuestros productos van a convencer a los consumidores porque ahora mismo la prevención es absolutamente necesaria.

  Nuestras fortalezas radican en el aval científico, la firme apuesta por el farmacéutico y la innovación de nuestros productos, pues tienen una revolucionaria formulación con dosis mayores de cada ingrediente, lo que maximiza su eficacia gracias a esta concentración de componentes, la pureza de sus materias primas y la formulación.

  P. ¿Tiene la compañía producción propia? ¿Siempre será así?
  R. Sí, TheFlag® produce sus propios productos a través de The Flag Pharmaceuticals, un laboratorio boutique que nos garantiza cubrir las necesidades del consumidor final.

  R. Desde Farmaindustria se dice que la industria es motor de empleo. ¿Cuántos puestos directos e indirectos genera la compañía?
  R. En la actualidad, contamos con un equipo de más de diez personas de forma directa, pero, además,  tenemos alianzas estratégicas con distintas empresas que nos garantizan un funcionamiento liderado siempre por expertos en cada materia.

  P.- ¿Cuáles son las perspectivas de facturación para este año?
  R.- A pesar de las circunstancias económicas actuales, prevemos una facturación de 1.000.000 de euros para 2021. Evidentemente, dependerá en gran medida de cómo la pandemia vaya a afectar a la movilidad y a la evolución de la actividad económica.

  P. ¿Cuánto invierten en I+D?
  R. Nosotros apostamos por el I+D para la formulación de nuestros productos con el fin de garantizar su eficacia y ofrecer a los consumidores una marca de calidad premium distinta a las ya conocidas. La alta concentración de sus ingredientes, la pureza de la materia prima y la formulación exclusiva son la base para el desarrollo de nuestros productos.

  P. ¿Por qué han apostado por los complementos alimenticios?
  R. A lo largo de estos años me di cuenta, como consumidora, que había un nicho de mercado no cubierto: el de los complementos alimenticios creados por y para mujeres, con la más alta concentración y que realmente obtuvieran resultados. De esta forma, TheFlag® nace ante un mercado saturado de commodities faltos de diferenciación y con aportación de valor limitada a los públicos más exigentes. Llegamos al mercado para ofrecer productos premium a personas que buscan esa excelencia.

  P. Diferentes expertos en foros profesionales dicen que hay muchos vacíos legales en cuanto a la regulación de los complementos alimenticios. ¿Es de la misma opinión? ¿Habría que desarrollar mejor la regulación sobre complementos en España?
  R. Nuesta empresa cumple de forma exhaustiva con la legislación existente, como no podía ser de otra manera. De todas formas, cualquier mejora u optimización de las regulaciones existentes sería beneficioso y muy bien recibido por nuestro sector. Como laboratorio que cumple escrupulosamente la normativa, somos los primeros interesados en que el sistema sea lo más exigente posible en beneficio de todos.

  P. ¿Cómo son los estudios de eficacia y seguridad que están detrás de cada producto de TheFlag?
  R. Cada producto cuenta con un estudio clínico específico además de estar aprobados por la Agencia del Medicamento como garantía.

  P. Cuidado de la piel, salud urinaria, función cerebral, dolor de cabeza, articulaciones y control de peso son las áreas con las que se estrenan. ¿Qué otras áreas quieren abordar?
  R. Hemos sacado al mercado seis productos como lanzamiento y tenemos prevista la salida de un nuevo producto con alta perspectiva de demanda durante el primer semestre de 2021. Nuestro objetivo es sacar dos productos nuevos al año, siempre en base a las necesidades de nuestros clientes.

  P. Hablan de que sus productos buscan la exclusividad, ¿para qué consumidores están pensados? ¿Son para todos los bolsillos?
  R.TheFlag® pretende mejorar y abanderar el bienestar de aquellas personas que ven la vida desde un punto de vista diferente, único y exclusivo. Por ello, ofrecemos una gama de productos innovadores y exclusivamente diseñados para ayudar a sentirse mejor y disfrutar de la vida. El precio del tratamiento mensual es inferior a 50 euros.
  
  P. ¿Sus complementos alimenticios  se basan en principios naturales o no necesariamente? ¿Cómo se desarrollan?
  R. Los principios activos de origen natural que usamos son: las semillas de uva, en el caso de TheAge®; extracto de café verde descafeinado, para Theshape®; las isoflavonas de soja y el extracto de calabaza, en TheDry®; el ginseng, para TheBrain Día®; el colágeno no desnaturalizado tipo II, en Themove®, y el extracto de Tussilago hybrida®, para TheHead®.

  P. ¿En un futuro ampliarán el portfolio de la compañía más allá de los complementos?                
  R. El foco lo tenemos en los complementos alimenticios pero sin limitarnos a ellos; de hecho, estamos ya trabajando en una crema (TheAge) para potenciar el cuidado también desde el exterior.  

  P. ¿Por qué han apostado por la distribución exclusiva en farmacias?
  R. The Flag Pharmaceuticals quiere poner en valor la labor de los farmacéuticos para ofrecer a las consumidoras toda la información necesaria sobre productos que mejoren su bienestar, de una forma totalmente científica y profesional. El farmacéutico es la persona que mejor puede orientarnos sobre lo que nuestro cuerpo necesita, reconociendo las evidencias científicas que lo avalan.

  P. Dicen que se venderán en farmacias selectas del país. ¿Cuál es el perfil de esas farmacias en las que quieren estar? ¿En cuántas farmacias están actualmente y de dónde son?
  R. En solo tres meses hemos conseguido estar en las farmacias más exclusivas de las principales ciudades españolas; nuestro objetivo es seguir creciendo y llegar a 200 farmacias en 2021. Buscamos farmacias que cumplan nuestros parámetros de excelencia e imagen premium; por este motivo, visitamos cada una de las farmacias con la que vamos a colaborar y nos aseguramos de que tengan un interés real en nuestros productos y capacidad de transmitir sus beneficios de forma científica.

  P. ¿Qué ofrece THEHub al farmacéutico? ¿Es un servicio gratuito para las farmacias clientas del laboratorio?
  R. Es un espacio digital que hemos diseñado para potenciar la colaboración con el farmacéutico, ofrecer contenidos y herramientas de valor y desarrollar una relación de confianza con ellos. Se trata de un espacio de formación continua y aprendizaje -totalmente gratuito para las farmacias colaboradoras- que pretende aportar valor al farmacéutico para construir juntos un modelo de salud y bienestar.

  Como primera sesión, los farmacéuticos han podido disfrutar de una formación en Social Media, pero tenemos previsto abordar nuevos temas a lo largo de las próximas semanas.

  The Flag Pharmaceuticals es un nuevo laboratorio que acaba de nacer con la vocación de ofrecer productos premium y con la farmacia como principal aliado, como dice su directora general. Off Gema Suárez Mellado Industria Farmacéutica Off
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  El consumo de los SAD debe estar avalado por una información correcta y veraz

  Archivado: enero 24, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 24/01/2021 - 08:00 Investigación El consumo de suplementos alimenticios deportivos es una de las prácticas más comunes en el mundo del deporte con el objetivo de mejorar el rendimiento.

  El consumo de suplementos alimenticios deportivos (SAD) es una de las prácticas más comunes en el mundo del deporte con el objetivo principal de mejorar el rendimiento y, aunque se comercializan multitud de productos, solo unos pocos presentan evidencia científica relacionada con el rendimiento deportivo, como es el caso del monohidrato de creatina -que mejora el rendimiento físico en series sucesivas de ejercicios breves de alta intensidad, como en el caso de deportes de fuerza y potencia-.

  Ese potencial debe ir asociado a una correcta explicación de sus virtudes, ya que las declaraciones de propiedades saludables de este tipo de complementos deben ajustarse a los criterios establecidos por la legislación europea y estar de acuerdo con la evidencia científica.

  Sin embargo, un estudio liderado por investigadores de los departamentos de Enfermería y de Comunicación y Psicología Social de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Alicante (UA), junto a la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid y del CEBAS-CSIC de Murcia, revela que solo el 25% de los SAD que contienen monohidrato de creatina cumplen esos los criterios.

  • "Es impensable que la nutrición enteral o parenteral no esté controlada por una enfermera experta"
  • Objetivo: 'blindar' a los profesionales
  • Las vacunas frente a covid son seguras en los pacientes con cáncer

  Para llevar a cabo el estudio, publicado esta semana en Public Health Nutrition, el equipo ha analizado las etiquetas y comunicaciones comerciales de 167 productos seleccionados través de los principales portales web de venta on line (Amazon y Google Shopping), basándose el reglamento europeo (UE) No 432/2012 y (UE) 2017/672 sobre las declaraciones de propiedades saludables autorizadas para el monohidrato de creatina, y en la evidencia científica respaldada por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA), el Comité Olímpico Internacional (COI), la Sociedad Internacional de Nutrición Deportiva (ISSN) o la Academia Americana de Nutrición y Dietética (AND), entre otros organismos.

  A tenor de los resultados, señala el coordinador principal del estudio José Miguel Martínez Sanz, del Departamento de Enfermería de la UA, “a pesar de contar con respaldo científico y existir legislación que regula su comercialización y la publicidad destinada al consumidor, continúan ocurriendo fraudes en la comercialización de los SAD principalmente en relación con las declaraciones de propiedades saludables incorrectas en la publicidad del producto”. 

  Solo 42 SAD cumplen los criterios

  Y es que, en la práctica, de los 167 solo 42 SAD -alrededor de un 25 por ciento- cumplía los criterios recogidos, mientras que la mayoría de las declaraciones recogidas en los envases y comunicaciones publicitarias “deben modificarse o eliminarse ya que podrían considerarse fraudulentas y/o engañosas para el consumidor”, señala el coordinador.

  A modo de ejemplo, algunas de las declaraciones que no se adecuan de forma correcta son: Favorece la hidratación celular, Ayuda a la pérdida de peso, Mejora las defensas o promueve una mayor protección, Favorece el vaciado gástrico, Aumenta la velocidad, Mejora las capacidades cerebrales, Favorece la salud cardiovascular, etc.

  Según Martínez Sanz, “estas declaraciones no pueden indicarse porque no se ajustan a los criterios establecidos por la legislación europea y estos efectos no han sido evidenciados por los documentos científicos actuales como los del COI, ISSN, AND y recientes revisiones sistemáticas como la de Juan Mielgo-Ayuso, publicado en Nutrients”. 

  El especialista apunta que “no solo se observan casos de declaraciones inadecuada en SAD, también es posible encontrarlos en otros complementos alimenticios dirigidos a la población general.

  Un ejemplo sería el estudio Foodwatch, realizado en los Países Bajos y Alemania, que observaron el uso de declaraciones que mejoran la salud o la presencia de altas concentraciones de ciertos nutrientes como una herramienta de marketing para alimentos no saludables”.

  Además de las declaraciones de propiedades saludables incorrectas, también se pueden encontrar diferencias entre el etiquetado y la composición real en productos con creatina, cafeína o zumo de remolacha, e incluso pueden estar presentes sustancias prohibidas o no declaradas.

  Remedios a los problemas detectados

  El artículo revisa las declaraciones de propiedades saludables del monohidrato de creatina presentes en las comunicaciones comerciales de una muestra de SAD, siendo una una de las primeras investigaciones sobre esta temática -hasta la fecha hay algunos artículos sobre las declaraciones de propiedades saludables presentes en el etiquetado de los productos dietéticos, pero ninguno en los suplementos deportivos-.

  Pero también va más allá y recoge directrices para que empresas puedan mejorar las descripciones y promoción de sus productos.

  “Aunque parezcan que los hallazgos son negativos para las empresas que comercializan el producto analizado, en realidad es positivo porque hemos indicado las posibles soluciones a las inadecuaciones detectadas sobre las declaraciones de propiedades saludables”, apunta Martínez Sanz.

  De este modo, las empresas pueden mejorar la calidad de su publicidad acorde a la legislación y evidencia científica, informando correctamente al consumidor de los beneficios del producto. “En el articulo se indica el efecto y aplicaciones del monohidrato de creatina según la normativa europea y evidencia científica establecida por las instituciones de referencia, para que las empresas puedan utilizarlas en sus comunicaciones comerciales, informando correctamente al consumidor de los beneficios del producto”, expone Martínez Sanz.

  Un ejemplo de declaración incorrecta o incompleta sería la creatina mejora el rendimiento físico. Según el experto, “la empresa que haya utilizado esta declaración, debería modificarla e indicar La creatina mejora el rendimiento físico en series sucesivas de ejercicios breves de alta intensidad”.

  Solo en alimentos para adultos

  Además, esta declaración solo puede utilizarse en alimentos para adultos que realicen ejercicio de alta intensidad y que el producto aporte una ingesta diaria de 3 g de creatina.

  “Para que un producto pueda llevar esta declaración, se informará al consumidor de que el efecto beneficioso se obtiene con una ingesta diaria de 3 g de creatina”, añade.  En el caso de declaraciones como Ayuda a la pérdida de peso, la empresa debe eliminar dicha declaración porque “no se ajusta a los criterios legislativos, ni a la evidencia científica actual”.

  A todo ello, se suma que “es importante que las empresas puedan ser asesoradas por profesionales cualificados en nutrición y publicidad”

  Las declaraciones saludables de los suplementos alimenticios deportivos (SAD) deben ajustarse a los criterios publicitarios y la evidencia científica, según investigadores de Enfermería y de Comunicación y Psicología Social. Off Enrique Mezquita. Valencia Correo Farmacéutico Off
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  Objetivo: 'blindar' a los profesionales

  Archivado: enero 23, 2021, 11:00pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Dom, 24/01/2021 - 00:00 Vacunación de los sanitarios Sanitarios haciendo cola en el Hospital de Marqués de Valdecilla, en Santander, para vacunarse (Hospital de Valdecilla)

  Como es habitual, las autonomías han seguido diferentes ritmos para empezar con la vacunación de los sanitarios, si bien a mediados de enero todas se habían puesto manos a la obra para blindar a sus profesionales. Gabriel Del Pozo, secretario general de CESM, señala que "la sensación es que en muchas comunidades la campaña está bien organizada tanto en primaria como en hospitales; y en otras, no tanto”.

  No obstante, la semana pasada han ido surgiendo diferentes polémicas por no haber priorizado a profesionales de primera línea o dejar en espera al sector privado. Además, la reducción de dosis de Pfizer ha alterado los planes de varias comunidades autónomas, que han optado por dedicarlas a la segunda dosis en residencias.

  Ése y un “reparto discriminatorio” por parte del ministerio han sido los motivos esgrimidos por Madrid para suspender la vacunación a sanitarios. Este miércoles se había vacunado al 68% de los profesionales de hospitales, al 73% del Summa 112 y al 44% de la plantilla de atención primaria.

  Asturias también ha tenido que suspender la vacunación a sanitarios de primera línea para priorizar la segunda dosis de residencias. Según ha informado Sanidad a DM, 20.389 trabajadores sociosanitarios y sociosanitarios han recibido alguna dosis de la vacuna y, de ellos, 2.543 también la segunda dosis.

  Vacunados polémicos

  Murcia cobró protagonismo por la polémica vacunación del ya exconsejero Manuel Villegas y de otras 800 personas más entre altos cargos de la Consejería de Salud y trabajadores del Servicio Murciano de Salud, considerados "personal esencial". En cuanto a los sanitarios de primera línea, la previsión es que a mediados de febrero ya se haya inmunizado a unos 27.000 sanitarios.

  En el País Vasco, hasta el pasado 19 de enero, se había vacunado a 914 profesionales. También ahí se han producido vacunaciones polémicas: los directores gerentes de los hospitales de Basurto, Eduardo Maiz, y Santa Marina, José Luis Sabas, presentaron su dimisión tras reconocer que se vacunaron, en teoría, por no desperdiciar dosis.

  Madrid y Asturias ya han anunciado que van a suspender sus campañas de vacunación a sanitarios por falta de dosis

  También ha habido polémica en Galicia, donde se ha sabido que se ha inmunizado a 17 informáticos del área de salud de Pontevedra. Esta autonomía empezó a vacunar el 13 de enero a sus sanitarios, comenzando, en teoría por personal de emergencia, críticos, oncohematología, HADO, unidades covid, diálisis, microbiología y 061, además de atención primaria.

  Es la que ha utilizado un criterio más particular en priorización, vacunando el 30% de la plantilla en estas áreas y en estricto orden alfabético. En principio, la vacunación de los profesionales de segunda línea y personal socio-sanitario de los centros de día y del Servicio de Atención Domiciliaria (SAF) está prevista para que se haga del 10 al 12 de febrero.

  • Asturias suspende la vacunación a profesionales para dar prioridad a los centros de mayores
  • La vacunación de sanitarios podrá retrasarse hasta 6 meses si ya se contagiaron
  • La Justicia reclama a Sanidad que vacune de forma inmediata a los médicos de la sanidad privada alicantina

  Extremadura, según datos del día 17, ha administrado la primera dosis a 8.444 sanitarios de una población diana de unas 20.000 personas, que incluye clínicas privadas y personal no sanitario. No obstante, el sindicato médico Simex ha denunciado que hay médicos de primera línea que se han quedado sin primera dosis, sobre todo en atención primaria, por vacunar a sanitarios que no atienden directamente a pacientes covid-19; la Consejería ha señalado que será más estricta.

  Baleares había conseguido vacunar hasta el 17 de enero a 5.985 profesionales sanitarios y no sanitarios de primera línea, aproximadamente el 81,4% de los 7.337 profesionales (1.012 de la privada) de servicios esenciales. La comunidad aporta otro caso de irregularidad: la consejera de Sanidad de La Palma, Susana Machín, se ha inmunizado saltándose el protocolo de vacunación, según informa La Provincia.

  En Castilla-La Mancha ya han recibido la primera dosis de inmunización un total de 20.627 profesionales incluidos en el grupo 2, lo que supone el 54,2% por ciento del sistema público.

  En Cantabria, a 21 de enero se habían puesto 10.583 dosis en instituciones sanitarias. El Hospital Marqués de Valdecilla, en Santander, ha sido uno de los primeros hospitales en vacunar casi todo su personal, si bien hubo cierta polémica por las colas de profesionales para vacunarse.

  A 19 de enero habían inoculado la primera dosis a 31.178 profesionales sanitarios y sociosanitarios de un total de 60.418 en Castilla y León, donde la falta de vacunas ha trastocado la planificación inicial del grupo 2 y se han redistribuido las disponibles para seguir, aunque a un ritmo menor.

  En Canarias, se ha llegado a un 82,32% de cobertura de 32.000 personas en el Servicio Canario de Salud (SCS), concluyendo con primera dosis en las islas no capitalinas y en atención primaria en Tenerife y Gran Canaria. 

  Problemas en la privada

  La Comunidad Valenciana hasta el lunes pasado ya había vacunado a 58.087 profesionales. Según el sindicato CESM, en la autonomía se ha llegado a vacunar a personal que no era de primera línea. Por otra parte, cada vez se levantan más voces pidiendo que se vacune a los profesionales de la sanidad privada, si bien Sanidad afirma que “está pidiendo un listado con el personal que desea recibir la vacuna". El juzgado de Alicante ha ordenado a Sanidad a vacunar inmediatamente a los médicos de la privada.

  Cataluña ha administrado unas 77.510 vacunas a sanitarios, con problemas en atención primaria y el sector concertado, según CESM. Según un comunicado del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña, Salud tiene previsto concluir con la vacunación de los profesionales sanitarios, tanto de la pública como de la privada, a finales de marzo de 2021.

  Andalucía y La Rioja, que empezaron en diciembre, ya han comenzado con la segunda dosis para sus profesionales.

  En Navarra, la vacunación a sanitarios también empezó el viernes 15 de enero, tanto de centros públicos como privados, un proceso sistemático y general que alcanza a más de 16.000 personas. Se ha hecho de forma simultánea a la vacunación del colectivo de grandes dependientes no institucionalizados, que agrupa a 7.000 personas. "Este solapamiento permitirá rentabilizar el despliegue operativo, que movilizará a un número importante de equipos móviles, unidades de vacunación y otros profesionales dedicados a vacunar".

  • Simex exige una investigación por dejar sin vacunar a personal de primera línea
  • Murcia: Villegas renuncia tras la polémica por su vacunación
  • Madrid suspende temporalmente la vacunación a sanitarios por falta de vacunas

  En Aragón, la vacunación a sanitarios comenzó el 16 de enero, con la previsión de terminar esta semana con 8.848 trabajadores de los centros sanitarios de la sanidad pública su primera dosis. Los servicios hospitalarios han iniciado la inmunización por el grupo prioritario, que aproximadamente es un tercio de la plantilla (27.679 trabajadores en total), y después continuarán con el resto del personal. 

  Por contra, La Rioja empezó en diciembre y ya ha anunciado que ha puesto a 3.072 sanitarios la primera dosis de vacuna y, si todo avanza según lo previsto, en la primera semana de febrero habrán recibido la segunda. 

  Es de las comunidades que ha reservado 2º dosis. Si todo avanza según lo previsto, en la primera semana de febrero, los grupos 1 y 2 habrán recibido su segunda y última dosis. La aprobación de la vacuna ha sido de un 99%.

  Andalucía también inició la inoculación de la segunda dosis a 73.634 profesionales, fase que concluiría el 7 de febrero. El resto del personal sanitario, 95.547 profesionales, tendría su primera dosis del el 8 al 28 febrero del 2021, y la segunda del 1 al 21 marzo

  La vacunación a sanitarios ya está en marcha en toda España, no sin polémicas por haber vacunado a profesionales en 'segunda línea' o las demoras en la privada. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Más retrasos en las vacunas: AstraZeneca avisa a Europa de que enviará menos dosis

  Archivado: enero 23, 2021, 3:28pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Sáb, 23/01/2021 - 16:28 Vacunas contra la covid Los datos que avalan la seguridad y eficacia de la vacuna de AstraZeneca se basan en cuatro ensayos controlados llevados a cabo en 23.745 participantes.

  La noticia saltó de la cuenta oficial de Twitter la comisaria de Salud europea, Stella Kyriakides, quien expuso este viernes que "representantes de AstraZeneca anunciaron retrasos en la entrega de vacunas respecto a la previsión del primer trimestre de este año", durante la reunión del comité directivo con los estados sobre la Estrategia de Vacunas de la Unión Europea (UE).

  La vacuna que desarrolla AstraZeneca con la Universidad de Oxford espera recibir la autorización de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) antes de que acabe el mes. Este candidato utiliza un adenovirus como vector para introducir la inmunidad frente a la proteína S del SARS-CoV-2. Todo a punta a que será la tercera vacuna, tras las dos de ARN mensajero de Pfizer-BioNTech y la de Moderna, en llegar a los brazos de los europeos.

  Pero parece que de momento no habrá tantos pinchazos como se preveía en un primer acuerdo. La UE encargó por adelantado 300 millones de dosis de esta vacuna, con opción a otros 100 millones de dosis.

  Los Veintisiete insistieron a los representantes de AstraZeneca en "un calendario de entrega preciso" en base al cual deberían planificar sus programas de vacunación, una vez que la EMA y Bruselas le concedan una autorización de comercialización, añadió la comisaria.
  
  Kyriakides aseguró que el Ejecutivo comunitario "seguirá insistiendo con AstraZeneca en las medidas para aumentar la previsibilidad y estabilidad de las entregas, y la aceleración de la distribución de dosis".

  • La española Insud Pharma fabricará los viales de la vacuna de AstraZeneca
  • Reino Unido da luz verde a la vacuna de Oxford y AstraZeneca frente al coronavirus
  • 29 de enero: fecha probable de aprobación de la vacuna de AstraZeneca

  La EMA confía en que podría emitir su dictamen sobre la autorización de la candidata de Oxford-AstraZeneca para el 29 de enero, coincidiendo con la reunión de su Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP), si los datos de la vacuna sobre calidad, seguridad y eficacia son lo suficientemente sólidos y completos y mientras los desarrolladores remitan a la agencia de inmediato cualquier información necesaria para completar la evaluación.

  Fabricación de los viales en España

  La fabricación de los viales de esta vacuna correrá a cargo del grupo farmacéutico español Insud Pharma, que realizará su llenado y empaquetado. La producción comenzará en la planta de su área industrial, Chemo, el próximo mes de febrero. 

  El llenado de los viales de la vacuna se efectuará en las instalaciones Universal Farma, en Azuqueca de Henares (Guadalajara), una planta de última generación, inaugurada en 2017, y dedicada a medicamentos inyectables.

  La vacuna de Oxford-AstraZeneca, una vez se autorice a finales de este mes, no cumplirá con la cantidad de dosis acordadas para su primera entrega, según ha comunicado la compañía a Europa coronavirus Off EFE/Redacción Off
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  Las vacunas frente a covid son seguras en los pacientes con cáncer

  Archivado: enero 23, 2021, 1:30pm UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Sáb, 23/01/2021 - 14:30 La ESMO pide que se priorice a estos pacientes Paciente con cáncer.

  Vacunar contra SARS-CoV-2 lo antes posible al máximo de personas. Esta recomendación es aún más acuciante entre los pacientes con cáncer, pues tienen mayores probabilidades de sufrir una forma grave de la covid o incluso de fallecer por esta causa.

  Si las dudas sobre las nuevas vacunas son habituales, también entre la comunidad médica y sanitaria, es lógico que aún surjan más en el entorno oncológico. Estos pacientes, por su condición de compromiso inmunológico, han estado excluidos de los estudios clínicos sobre las vacunas de la covid, lo que limita la evidencia sobre cuál será la eficacia de estas inmunizaciones.

  La Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) ha reunido a un panel de expertos en Oncología, Inmunología y Virología para abordar en una mesa redonda algunas de esas dudas que se plantean sobre el uso de las vacunas frente al virus de la covid  en los pacientes con cáncer. Muchas las cuestiones planteadas aún no tienen una respuesta rotunda, pues estamos ante un terreno desconocido, pero estos especialistas sí lanzan un mensaje claro: el riesgo de enfermedad grave y mortalidad por el nuevo coronavirus en el enfermo oncológico hace necesario que reciban las vacunas. Cualquier protección es mejor que nada.

  Solange Peters, presidenta de la ESMO, detalla que los enfermos con cáncer no tienen más riesgo de infectarse por el SARS-CoV-2, pero sí se ha constatado que su tratamiento puede verse afectado debido a los reajustes en los hospitales saturados por la pandemia. Pero la intersección del coronavirus con el cáncer se torna más alarmante al observar la mortalidad por covid en pacientes con cáncer. En la mayoría de las series analizadas, la tasa se sitúa entre el 15 y más del 40%, destaca Peters, quien considera que verbalizar los datos de mortalidad por covid en cáncer “puede no gustarnos, pero es necesario para hacer entender por qué insistimos tanto en la necesidad de que reciban la vacuna”.

  Desde la sociedad científica europea se insta a vacunar prioritariamente a los pacientes con cáncer, así como a realizar una recogida diligente de los datos de esas inmunizaciones, destaca Peters, quien además recuerda la importancia de dar prioridad en la vacunación a los profesionales y cuidadores de estos pacientes, rechazando “un sistema en el que los que vacunan y cuidan no están vacunados”.

  Diversas sociedades oncológicas, incluida la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), defienden también esa priorización de los pacientes con cáncer en la vacunación. El plan de vacunación en España los contempla dentro del grupo de personas con condiciones de riesgo: riesgo de morbilidad grave y mortalidad y riesgo de contagio por mayor exposición, debido a la enfermedad y tratamientos oncológicos y visitas frecuentes a entornos asistenciales.

  ¿Qué pacientes con cáncer tienen más riesgo ante la covid?

  Es de esperar que la covid sea más grave entre los pacientes con más edad y comorbilidades, pero también entre aquellos que sufren un cáncer activo, cuando la enfermedad está empezando a atacar, explica Peters. También, “en pacientes fumadores o con historial de tabaquismo y en los que presentan un estado general debilitado. También tienen un mayor riesgo los pacientes con cáncer pulmón y con enfermedad hematológica”.

  ¿En qué medida van a proteger las vacunas a estos pacientes?

  La eficacia en los ensayos clínicos de las vacunas de ARNm ya autorizadas (de Pfizer-BioNTech y de Moderna)  ronda el 95%  en la prevención de la enfermedad, recuerda Leif Erik Sander, del Departamento de Enfermedades Infecciosas y Neumología en el Hospital Universitario Charité de Berlín. Sander cree que tanto las vacunas de ARNm, como las siguientes basadas en vector adenoviral (una de ellas, la de Oxford-AstraZeneca, a punto de recibir la autorización de la EMA), por los datos de los estudios sobre generación de anticuerpos en personas mayores, invitan a pensar que se asociarán a un buen nivel de protección.

  No obstante, la eficacia concreta en presencia del cáncer no se ha medido, pues los ensayos han excluido a embarazadas, niños y a personas inmunocomprometidas,  una categoría en las que se incluyen muchos pacientes oncológicos. “Podemos extrapolar las respuestas inmunes que se obtienen con otras vacunas en estos pacientes”, apunta Ravindran Kanesvaran, Centro Nacional del Cáncer de Singapur. La vacunación de la gripe, entre otras, se lleva realizando durante años sin problemas de tolerancia. “De ahí se deduce que si el sistema inmunológico del paciente está intacto, si ha completado el tratamiento, o está curado, puede desarrollar una buena respuesta”. Para este especialista, cuánto tiempo durará la inmunidad o qué nivel alcanzará en la situación actual “es irrelevante”, porque la alternativa a no vacunarse puede ser una infección con alta mortalidad. “Incluso si el paciente es mayor y frágil, lo último que quieres es que contraiga la infección”.

  Peters matiza que “cuando aún no había datos publicados sobre las vacunas, un 50% de protección nos parecía aceptable. Ahora tenemos vacunas que protegen en un 95%. Incluso si se perdiera algo de eficacia, salvaría muchas vidas entre nuestros pacientes

  • 50.000 personas sin diagnóstico de cáncer en España por el parón asistencial que ha originado la pandemia covid-19
  • La pandemia de covid pone en riesgo a largo plazo el manejo del cáncer
  • La mortalidad por covid-19 en pacientes con cáncer podría cuadruplicar la de la población general

  ¿Afectarán las nuevas variantes del virus, como la británica, a las vacunas?

  Para Uwe Gerd Liebert, del Instituto de Virología de la Universidad de Leipzig, “nada hace pensar que las vacunas que se están utilizando no puedan cubrir las variantes del virus. Por supuesto, esto puede cambiar, porque no sabemos cómo mutará el coronavirus en el futuro, pero parece poco probable”.

  Entre los centenares de mutaciones identificados del SARS-CoV-2, el interés científico se centra en las de Kent (británica), Brasil y Sudáfrica. Sobre la británica, el virólogo resume que se sabe que favorece la transmisión del virus, pero “hasta el momento no tenemos ninguna prueba de que haya una mutación más virulenta”.

  ¿Cuál es el mejor momento para vacunarse?

  La presidenta de ESMO afirma que todos los pacientes oncológicos, incluidos también los que reciben terapia dirigida, hormonal o inmunoterapia, deberían vacunarse para no comprometer su protección. Thomas Powles, del Instituto del Cáncer Barts, en Londres, considera que la situación actual no va a acompañarse del “lujo de poder planificar la vacunación antes del tratamiento en todos los pacientes”, por eso, su mensaje en este escenario imperfecto es “vacunar al paciente que tienes enfrente y confiar en que se genere inmunidad”. Considera de sentido común, evitar, y alejar todo lo posible, la vacunación del tratamiento inmunosupresor, pero en general, opina que hay que “vacunar lo antes posible, sin retrasarlo”.

  ¿Cómo distinguir los efectos adversos asociados a las vacunas de otros?

  Entre las posibles reacciones a la vacuna,  la fatiga, el dolor muscular y de cabeza y la fiebre en grado leve a moderado son las más frecuentes, “aumentando más la posibilidad de que se presenten tras la segunda dosis”, recuerda Sander. Estos síntomas suelen resolverse al cabo de unas 24-48 horas, por lo que si persisten o son más intensos de lo esperable, lo mejor es contactar con el médico, señala Peters, también especialista en el Centro Hospitalario Universitario de Vaud, en Lausana.

  ¿Cuánto puede durar la inmunidad? ¿Será más corta que en pacientes que no tienen cáncer?

  Según el virólogo Uwe Gerd Liebert, los estudios indican que la duración de los anticuerpos en personas que han pasado la infección se extiende al menos seis o siete meses. “En pacientes con cáncer, esto dependerá del tratamiento, si reciben terapia inmunosupresora puede ser que interfiera con la inmunidad celular, con la respuesta inmune tras la vacunación. Es algo que habrá que observarse específicamente”.

  ¿Qué implicaciones puede tener ampliar el intervalo entre dosis en estos enfermos?

  Liebert también opina que el efecto de retrasar la segunda dosis no tiene por qué ser diferente entre la población general  y la de pacientes con cáncer. “Si no se recibe la segunda dosis, hay riesgo de infección y también puede que se produzca mayor probabilidad de que surjan mutaciones. En cualquier caso, lo importante es que se administre siempre la segunda dosis”.

  El debate sobre ampliar el tiempo hasta la segunda dosis está ya sobre la mesa en países como Reino Unido y Alemania. Sander no ve peligro en que una presión inmune genere nuevas mutaciones, y considera que los 21 días establecidos entre dosis para la vacuna de Pfizer-BioNTech pueden ser manejados con mayor flexibilidad. “Entre la estrategia de administrar una dosis y ver qué pasa y la de atenerse a los 21 días, guardando la mitad de las vacunas en el refrigerador, mientras hay gente de riesgo sin inmunizar”, expone, hay estrategias intermedias que deberían estudiarse, como retrasar en unas 6-8 semanas el segundo pinchazo.

  Las personas con cáncer son especialmente vulnerables a la covid. Por ello, los expertos piden que se priorice la vacuna en estos pacientes, mientras se recaban datos sobre el alcance real de su protección coronavirus Off Sonia Moreno Oncología Oncología-Radioterápica Enfermería Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  ¿Excisión o escisión?

  Archivado: enero 23, 2021, 9:26am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 23/01/2021 - 10:26 Dudas razonables Biopsia de piel por excisión ante la sospecha de un melanoma maligno.

  Me cuenta un médico que envió un artículo a revista prestigiosa y, donde él había escrito «biopsia por excisión», la redacción lo cambió a «biopsia por escisión». Acudió a buscar el término ‘excisión’ al diccionario de la RAE, y obtuvo mensaje de error: «La palabra no está registrada en el diccionario»; el propio diccionario le remite a ‘escisión’, con la siguiente definición en su segunda acepción: «[en medicina,] extirpación de un tejido o un órgano». Y me pregunta, extrañado, si existe o no existe el término ‘excisión’.

  Lo primero de todo, como ya he comentado en repetidas ocasiones, es insistir en que el hecho de que un tecnicismo no aparezca recogido en el diccionario de la RAE no quiere decir que sea incorrecto o no exista en español. ¿Se imaginan un médico con reparos para escribir antivacunas, biopsiar, citotóxico, copago, glucocorticoide, hidroalcohólico, omeprazol, perimetral, politerapia o retinoide? Pues ninguno de esos términos aparece recogido en el diccionario de la RAE.

  Por otro lado, yo diría que no es lo mismo escisión (del latín scissĭo, scissiōnis; derivado a su vez del verbo scindĕre, cortar o dividir; en inglés, scission) que excisión (del latín excisĭo, excisiōnis; derivado a su vez del verbo excidĕre, quitar, arrancar, sacar cortando; en inglés, excision). ¿Que este último puede sustituirse a menudo por ‘extirpación’, ‘resección’, ‘ablación’, ‘exéresis’, ‘corte’ o el sufijo de origen griego ‘‑ectomía’? Sí, desde luego, no lo pongo en duda; pero de ahí a considerarlo error ortográfico o no darle entrada en el diccionario académico media un abismo.

  Fernando A. Navarro

  La palabra «excisión» no aparece recogida en el 'Diccionario de la lengua española' de la RAE: ¿es por ello incorrecta? Off Fernando A. Navarro Off
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  El médico de familia Juan José Pedreño, nuevo consejero de Salud en Murcia

  Archivado: enero 23, 2021, 8:59am UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Sáb, 23/01/2021 - 09:59 Juan José Pedreño, nuevo consejero de Salud de Murcia.

  Manuel Villegas ya tiene relevo express. El nombramiento del nuevo consejero de Salud de la Región de Murcia apareció en el boletín oficial regional (BORM) en la noche del viernes, sin filtraciones ni formar parte de las quinielas de los medios de comunicación.

  Se trata de Juan José Pedreño Planes, especialista en medicina familiar y comunitaria de perfil discreto,  pero con amplia experiencia en puestos de gestión.

  Actualmente trabaja en el Centro de Salud Murcia- San Andrés del Area I de Salud, que es la que integra al Hospital Virgen de la Arrixaca, y es coordinador desde 2012 del Programa Integral de Atención a la Mujer (PIAM). Antes, entre otras actividades profesionales, había ejercido como coordinador de Continuidad de Procesos del Área I, como subdirector médico de Atención Primaria del Hospital Virgen de la Arrixaca, y también fue gerente del Area III de Lorca, donde sustituyó a Catalina Lorenzo cuando fue nombrada consejera de Sanidad. En estos momentos trabajaba de médico “de a pie”.

  • Murcia: Villegas renuncia tras la polémica por su vacunación
  • Simex exige una investigación por dejar sin vacunar a personal de primera línea
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  Pedreño se estrenará hoy con una comparecencia telemática en la reunión del Comité de Seguimiento Covid-19 que reúne a los representantes de los 45 municipios de la autonomía con el presidente regional,  Fernando López Miras. Ni siquiera podrá comparecer presencialmente junto a Miras porque está en cuarentena por haber contraído la enfermedad. Mientras tanto,  esta mañana mantiene contactos con sus virtuales compañeros de equipo.

  Con la marcha de Villegas, especialista en cardiología- y si no hubiera grandes cambios  -que no son de esperar en los días más graves de pandemia-  prácticamente todos los puestos de gestión del Servicio Murciano de Salud (SMS) y de la Consejería de Salud estarán a cargo de médicos de atención primaria 

  Juan José Pedreño releva en la Consejería a Manuel Villegas quien dimitió este miércoles por la polémica de su vacunación contra la covid Off Pilar Laguna. Murcia Off
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  El 32% de los atendidos por sufrimiento emocional en la Fundación Galatea son médicos

  Archivado: enero 23, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Sáb, 23/01/2021 - 09:00 Covid-19 Sanitarios dándose un descanso a las puertas de su hospital.

  Un total de 685 profesionales han sido dados de alta de tratamiento en el servicio de teleapoyo para toda España que puso en marcha en el inicio de la pandemia la Fundación Galatea; representan el 70% de los 984 profesionales atendidos a fecha de 15 de diciembre, según información del Colegio de Médicos de Barcelona (COMB).

  Los usuarios atendidos son, mayoritariamente, mujeres (86%) y la media de edad es de 43,25 años  el 30% tienen entre 41 y 50 años y el 24%, entre 31 y 40.

  En cuanto a la profesión, el 32% son médicos, el 32% enfermeras y el 10%, auxiliares de enfermería. Prácticamente la mitad (47%) trabajan en hospitales, mientras que el 23% lo hacen en centros de atención primaria. La tipología de demanda expresada es, principalmente, por sufrimiento emocional (76%).

  Después de cada sesión, se invita a los usuarios del teleapoyo a hacer una valoración de la tarea del terapeuta (amabilidad, experiencia y conocimientos), así como de la utilidad del servicio. A partir de las 702 valoraciones recibidas, se han obtenido los resultados siguientes (escala 1 a 5): amabilidad 4,9, experiencia 4,8, conocimientos 4,8 y utilidad, 4,7.            

  Según el COMB, lo que diferencia el servicio de teleapoyo de Fundación Galatea y que le confiere calidad es la continuidad asistencial. Gracias a la experiencia y a la red asistencial con las cuales cuenta la fundación se han llevado a cabo varias derivaciones, en aquellos casos en que el usuario lo ha requerido. Se han hecho 36 derivaciones a programas asistenciales para trastornos severos y adicciones; 12 derivaciones a teleapoyo de psiquiatría, 176 derivaciones al Servicio de Apoyo Emocional y 23 derivaciones a grupos terapéuticos.

  En COMB ha anunciado que, “ante los buenos resultados y la satisfacción de los usuarios”, Fundación “La Caixa” continuará financiando el servicio para toda España hasta junio de 2021.  El servicio de teleapoyo psicológico que la Fundación Galatea ofrece a los profesionales de ámbito de la salud desde el inicio de la emergencia sanitaria originada por la pandemia de Covid-19 ha prestado servicio, entre el 16 de marzo y el 31 de diciembre de 2020, a 984 usuarios y ha efectuado 3.720 intervenciones (3,8 intervenciones de media por cada usuario). Los profesionales pueden acceder a este servicio a través del teléfono 900 670 777, de lunes a viernes, en horario de 9 a 21 horas. Una red de 48 psicólogos se encarga de atender las consultas.

  El objetivo de este servicio es dar respuesta y acompañamiento a preocupaciones y miedos de los profesionales, que se manifiestan a menudo con ansiedad, estrés, angustia y depresión. El servicio se ofrece por videoconferencia, con sesiones de entre 20 y 30 minutos.

  El teleapoyo de la Galatea también cuenta con la colaboración del Ministerio de Sanidad, el Departamento de Salud de la Generalitat y de los Consejos Generales de Colegios de Médicos, de Enfermería y de Psicólogos, así como con el apoyo de Almirall, la King Baudouin Foundation, la Fundación Pizarroso, Tesa y el Ayuntamiento de Barcelona.

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  Apoyo a grupos, equipos y organizaciones

  Desde la Fundación Galatea, informa el COMB, también se han atendido demandas de intervenciones de apoyo para grupos, equipos y organizaciones, las cuales se basan en espacios de intercambio entre profesionales y se orientan a identificar, reforzar y aumentar los recursos y las estrategias, individuales y colectivas, para el desarrollo profesional, organizativo y relacional saludable. De abril a diciembre, se han atendido 24 grupos, equipos y organizaciones, con unos 900 participantes en total.

  Otra iniciativa de esta fundación ha sido la puesta en marcha de la Ágora Galatea, un espacio telemático pensado para la intervención entre iguales, en el que los profesionales de la salud pueden hablar y escucha y compartir experiencias, emociones y reflexiones. Hasta el 31 de diciembre de 2020 se llevaron a cabo 5 sesiones abiertas a todos los profesionales y 4 para colectivos específicos. En total, han participado unos 50 profesionales.

  La Fundación Galatea fue creada en 2001 por el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña, a raíz de la experiencia del Programa de Atención al Médico Enfermo (PAIMM), para velar por la salud y el bienestar de todos los profesionales de la salud (medicina, enfermería, veterinaria, farmacia, psicología, odontología y trabajo social) y, por consiguiente, garantizar una mejor calidad asistencial a los ciudadanos.

  El servicio de teleapoyo para profesionales de toda España a causa de la pandemia de covid-19, que cuenta con la aprobación de sus usuarios, seguirá activo hasta junio. coronavirus On Redacción. Barcelona Profesión Off
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  "La redacción de la objeción en la ley de eutanasia no ha sido la más acertada"

  Archivado: enero 23, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 23/01/2021 - 08:00 Entrevista Juan José Rodríguez Sendín, de la Central de Deontología de la OMC.

  Presidente de la Organización Médica Colegial, entre 2009 y 2017, Juan José Rodríguez Sendín pasó de la presidencia de la OMC a la Comisión Central de Deontología Médica con un gran proyecto, la actualización del Código de Deontología de la profesión. La pandemia llegó para cambiar prioridades y, ahora, hablar de deontología médica obliga a pensar en los médicos negacionistas de la covid, la objeción de conciencia a la eutanasia... Rodríguez Sendín ha respondido al cuestionario de esta entrevista por correo electrónico con una petición: "Me gustaría que saliera exactamente lo que contesto". Deseo concedido.   

  Pregunta: ¿La situación actual de pandemia podría haberse previsto en febrero de 2020?

  Respuesta: Claramente no. Sin embargo, la segunda ola se pudo evitar si las cosas de la política funcionaran de otra manera. Y desde luego la tercera, en la que estamos inmersos, estaba cantada y no se hizo lo suficiente pensando siempre desde una lógica partidaria en vez de hacerlo desde una lógica sanitaria. La economía sigue siendo una disculpa, porque el mayor daño a la economía no era la Navidad, sino que continúen creciendo los contagios y se tenga que paralizar a la fuerza el sector productivo. Una vez más la política partidaria española vive al día preocupada de ganar o contrarrestar al otro y es incapaz de planificar con sentido y unidad preocupándose solo del bien común. Por desgracia, un éxito en la gestión de Gobierno Nacional o Autonómico es considerado por los opositores como una pérdida de oportunidad para ellos.

  P.: ¿Cree que desde la OMC se hizo lo suficiente en los primeros meses de marzo? ¿Pensaban que iba a llegarse a este nivel de desgaste de la profesión?

  R.: Se puede demostrar que la Institución que primero aconsejó limitar reuniones profesionales y científicas de todo tipo fue el CGCOM. Por cierto, por lo que fue criticada con dureza, incluso por sectores profesionales hasta que fueron demasiado evidente las consecuencias. Pero no solo fue ese ejemplo, después hubo partidos de futbol y manifestaciones varias, y el CGCOM envió comunicados a la Autoridad sanitaria y no ha dejado de hacerlo. Ha emitido informes profesionales sobre todo lo relacionado con la pandemia. Otra cosa es que sólo se haya hecho caso al grupo encargado de aconsejar al Gobierno en sus decisiones y del que pienso que se han ido haciendo expertos, como todos, con el tiempo. Porque al principio expertos, expertos en la covid19 pocos o ninguno. Al principio, nadie imaginaba los efectos que sobre los sanitarios ni sobre la población podía tener la pandemia.

  "El CGCOM fue el primero en aconsejar limitar reuniones profesionales y fue criticado con dureza" 

  La profesión médica no está desgastada, sino que al contrario ha demostrado claramente el compromiso que los médicos tenemos con la sociedad y el ciudadano. La profesión médica se ha visto reforzada a los ojos de la ciudadanía y las instituciones. Sin embargo, sí existe cansancio físico y psíquico, ya que llevamos un año de riesgos personales, de poner en riesgo de contagio a nuestras familias, de renuncias a vacaciones, libranzas, etc..., pero no por ello los médicos, junto con el resto de los profesionales sanitarios, han mostrado el más mínimo atisbo de debilidad o renuncia a la atención sanitaria que tienen comprometida.

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  P.: ¿Cuáles son los mayores retos que tiene el médico?

  R.: Destacaría la precariedad e inseguridad laboral y el trabajo en un SNS que lejos de hacernos más iguales a todos y de repartir riqueza, cada día se observan en el mayores dificultades para ofrecer la calidad para todos, en tiempo razonable, a la que estábamos acostumbrados. Hoy en España, por poner solo dos ejemplos, ni las expectativas de vida son iguales en todos los territorios ni el acceso a cuidados paliativos son un derecho efectivo para todos. Todo tiene una visión desde la ética y una valoración deontológica muy negativas.

  "Es muy preocupante la inequidad territorial que conduce a salarios y condiciones profesionales muy diferentes"

  Estamos en una dinámica donde los médicos somos cada vez más explotados y pagados a un menor precio, y los medicamentos cada vez más selectivos y pagados a mayor precio. Esto tiene consecuencias muy determinantes y negativas para el SNS, ya que de forma directa o indirecta se responde más a intereses e imposiciones del mundo de la biofarma y tecnología que a las necesidades de la población y de los profesionales para servir a los pacientes. Desde una contemplación ética y deontológica es imprescindible cambiar esta tendencia global.

  Juan José Rodríguez Sendín.

  Es muy preocupante la inequidad territorial que conduce a salarios y condiciones profesionales muy diferentes y, especialmente, a calidades asistenciales muy diferentes según las comunidades autónomas. Son situaciones ante la que los médicos no podemos permanecer indiferentes. No puedo dejar de mencionar el gran reto ético y deontológico que supone la sostenibilidad del sistema sanitario público español que pasa por la renovación de los modelos de gestión con la invitación inexcusable a participar de la profesión médica y demás profesiones sanitarias.

  P.: En su cajón debe dormir el texto con la última actualización del Código de Deontología Médica, ¿Cuándo se continuará con el proyecto?

  R.: Bueno, no está en nuestro cajón ni tampoco en el de los colegios y colegiados que ya respondieron. Está en el cajón de la Asamblea General que tras tener aprobados varios artículos del mismo no ha podido en el 2020 reunirse presencialmente, como determinan las reglas para seguir avanzando y terminar su aprobación. Esperamos que en el 2021 quede terminado.

  P.: ¿Cuáles son las prioridades actuales de la Comisión Central de Deontología?

  R.: En estos momentos estamos centrados, además de en el trabajo ordinario y sistemático, en las consecuencias y cambios en el ejercicio profesional provocados por la pandemia y por la ley de eutanasia. Trabajamos, ahora mismo, en la objeción de conciencia, iatrogenia, telemedicina, redes sociales, solidaridad interprofesional, gestión médica y de salud, deshumanización y abandono, sostenibilidad del SNS e inequidad territorial ya mencionada...También en realizar el Congreso de Deontología a celebrar en Toledo en mayo del 2020 y suspendido por la aparición de la covid que necesariamente tendrá mesas dedicadas a estos problemas.

  P.: ¿Practicar la eutanasia va en contra de la deontología médica?

  R.: El código deontológico en vigor lo prohíbe expresamente. Pero los valores y principios deontológicos de la profesión médica son historia, pero también son sociedad. Y así si los valores y principios de los ciudadanos y de la sociedad van cambiando, paralelamente, lo van haciendo los de las profesiones sanitarias. Por ello, la deontología médica no es algo inmutable social y sanitariamente se adapta a la sociedad a la vez que esta suele atender a los valores y principios de la misma permitiendo nuestra autorregulación con el cumplimiento obligatorio de las normas deontológicas que nosotros mismos definimos y nos otorgamos. Normas que suelen ser más exigentes que la propia ley. Esto, permítame que le recuerde, ha quedado demostrado en la actual pandemia, donde buena parte de los numerosos contagiados y de muertes entre los médicos han sido como consecuencia de los riesgos derivados del cumplimiento del deber.

  Los médicos estamos en todo momento a favor de defender y proteger la vida. Las diferencias surgen a la hora de interpretar qué es vida y cuánto el sufrimiento, especialmente a la hora de respetar el derecho a decidir de cada paciente en relación a los derechos que la ley les otorga, y aunque contravenga nuestras propias posiciones y creencias. Como se puso de manifiesto en la última Convención de la OMC, donde se convocan los miembros de Juntas Directivas y Comisiones Deontológicas de todos los colegios médicos de España, en la profesión médica, como en la sociedad en su conjunto, existen posiciones contrapuestas al respecto.

  Objeción de conciencia a la eutanasia 

  P.: La posición oficial de la OMC está en contra de que se regule la objeción de conciencia, ¿qué temen?

  R.: Al igual que se debe respetar el principio de autonomía de los ciudadanos, el médico, como un ciudadano más, debe ser respetado en el ejercicio de su autonomía. La objeción de conciencia siempre ha de aplicarse en un sentido moral, para proteger los principios y valores morales del médico en este caso. En España está prevista la objeción de conciencia para el servicio militar y para el aborto y, ahora, cuando entre en vigor la ley para la práctica de la eutanasia.

  En cuanto a la necesidad de regulación de la objeción, como no puede ser de otra manera, hay posiciones diferentes dentro de la profesión. Este debate ya lo tuvimos en la OMC a propósito de la objeción para el aborto en el 2011. Hay quienes piensan que sucederá con la eutanasia como con el aborto, el derecho a objetar que establece la Ley no hará precisa su regulación y que sin embargo su regulación impediría un uso amplio de la misma. Y otros piensan que al no estar desarrollada en la Ley, al ser tan variadas y complejas las situaciones y momentos posibles de la misma, su aplicación no regulada crearía serias dificultades e inseguridad jurídica a los profesionales médicos. Probablemente la redacción relativa a la objeción de conciencia en la Proposición de Ley de la eutanasia, no ha sido la más afortunada, ya que, en los términos de redacción actuales, exige el registro para desarrollar el derecho reconocido a la objeción.

  "La redacción relativa a la objeción de conciencia en la proposición de ley de la eutanasia, no ha sido la más afortunada"

  Como ya vimos en el 2011, los beneficios de la regulación permitirían que los médicos conozcan sus derechos y los límites a los mismos evitando situaciones difíciles y controvertidas y sin necesidad de judicialización de aquellos. La objeción en el ámbito sanitario puede ir más allá de lo que la ley establece y se pueda inferir de la misma y ha de abarcar todo el proceso que está sin regular.

  La aplicación de la objeción de un profesional no debe crearle inseguridad jurídica, ni depender de la interpretación del Gobierno de una comunidad autónoma, del área de salud o del hospital donde trabaje o que lo haga un juez en función de su propia interpretación moral.

  Por otra parte, una Ley orgánica que regule con carácter general la objeción de conciencia terminaría con el solo reconocimiento del derecho a la misma en el caso del aborto o de la eutanasia y, desde luego, no porque una situación determinada obligue a ello. Ya hace más de una década que la Comisión de Salud de la Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa pidió a los Gobiernos de los países de la Unión que regulen específicamente la objeción de conciencia en el ámbito sanitario, lo que en el caso de España no se ha cumplido.

  Vacunación de los profesionales 

  P.: En la vacunación contra la covid-19, ¿respalda la deontología médica las posibles negativas de los profesionales a recibir la vacunación?

  R.: En ningún caso, salvo que estuviera contraindicado en alguno de ellos. A los médicos que no deseen vacunarse no es posible exigirles que lo hagan desde el código deontológico en vigor. Ni siquiera apelar a la obligación de evitar daños a los pacientes, porque no sabemos si el estar vacunado evita el contagio a otras personas o a los pacientes con los que se relaciona el profesional. En este caso desde la OMC y la Deontología apelamos a la responsabilidad de los médicos para responder y aceptar lo que más le conviene a la salud individual y colectiva que es la vacunación. Aunque, en relación a las vacunas contra la covid, tenemos preguntas sin resolver, está claro que la relación entre los beneficios y los es extraordinariamente favorable a los primeros.

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  P.: En relación a los movimientos antivacunas y recetas milagrosas, con poco aval científico, desde la OMC instaron a perseguir estas conductas. Le consta algún caso que se haya hecho. ¿Qué puede hacer un colegio profesional para penalizar estos comportamientos?

  R.: La OMC está en contra de todas las prácticas y manifestaciones que puedan poner en riesgo la salud de las personas y entre ellos se encuentran los movimientos y médicos negacioncitas. Sí, los conocemos, porque es público y notorio que en la situación de extrema gravedad sanitaria, social y económica que sufrimos, han surgido grupos de ciudadanos liderados, entre otros, por profesionales médicos que desconocen y niegan la evidente realidad de la pandemia, creando confusión, alarma social y provocando que ciudadanos que les prestan atención abandonen las únicas medidas que han demostrado eficacia. Estas son la distancia individual persona-persona, el lavado frecuente de manos, la desinfección frecuentes de objetos, el uso de mascarillas, evitar todo tipo de reuniones especialmente las muy numerosas, no frecuentar espacios cerrados, etc.

  José Martínez Olmos, Juan José Rodríguez Sendín y Guillermo Fernández Vara

  Para ganar adeptos y afines a sus ideas, utilizan cualquier argumento, tergiversando informes, haciendo referencia a estudios obsoletos, parciales o directamente falsos, empleando la opinión de falsos expertos o relacionando cuestiones que nada tienen que ver entre si, incluyendo el ataque institucional generalizado y apelando a la aplicación de tratamientos milagros, fantasmas, en todo caso, peligrosos para la salud.

  Cuando algunos de estos mensajes, como el desprecio al uso de mascarilla o a la distancia social o a la invalidez de las pruebas diagnósticas, provienen de personas que se presentan con el título de médico, la confusión que crean en la población pone en riesgo la salud de todos incluido el riesgo de muerte.

  Lo mencionado atenta contra un buen número de artículos del Código de Deontología. En consecuencia, un colegio de médicos conociendo la existencia de uno de estos profesionales colegiados en el mismo debe abrir expediente y posteriormente, tras informe de su Comisión Deontológica, obrar en consecuencia. Las faltas deontológicas pueden tener diferente consideración en función de la gravedad de la acción o acciones y de sus efectos y pueden conllevar desde el apercibimiento hasta la retirada definitiva de la colegiación. Me consta varios expedientes abiertos, pero en los colegios de médicos es obligatorio guardar confidencialidad y secreto sobre los expedientes abiertos a profesionales hasta que los mismos no están resueltos en firme.

  P.: Usted es un miembro activo de la plataforma medicamentos a un precio justo. ¿Cree que no existe ese precio justo? ¿Qué falla para que no se dé?

  R.: No solo no es justo, sino que es abusivo poniendo en situación crítica el grave escenario que sufre el SNS. Primero tras la crisis económica pasada y ahora con la pandemia. Todo ocurrió por la incapacidad de los gobiernos para frenar la brutalidad de los precios de los medicamentos contra la hepatitis C. Lo que, a su vez, como era previsible, desencadenó una carrera loca de las grandes multinacionales por fijar ante sus accionistas el precio más elevado posible sobre sus moléculas novedosas, generando unos beneficios escandalosos, sin precedente alguno. Es necesario terminar o limitar drásticamente las prerrogativas que ofrecen las patentes de los medicamentos y productos sanitarios, que constituyen, en no pocos caso, mecanismos de extorsión encubiertos que otorgan un poder extraordinario a intereses del mercado y sobre gobiernos incapaces de contrarrestarlos.

  P.: ¿Cree que haría falta más transparencia en la declaración de conflictos de intereses de los profesionales sanitarios?

  R.: Sí,  porque la actual es insuficiente. Digamos que tiene muchísimas vías de escape. Uno de los efectos más perversos de la supremacía en el sector sanitario y en los gobiernos en general, de los intereses mercantiles de la gran industria farmacéutica es la injerencia en el quehacer médico y con ellos determinar buena parte de las respuestas del ejercicio médico actual. Muchos médicos consideran que sus respuestas hacen lo justo y apropiado a cada paciente y así es dentro de lo que creen conocer. Lo que ocurre es que esas respuestas están elaboradas y diseñadas por profesionales que responden a intereses económicos ajenos a los de los pacientes y comunidad científica.

  Sobre la industria farmacéutica 

  P.: Usted también reclama por un acceso justo y gratuito a la vacuna de la covid. La industria ha declarado que no hay un interés lucrativo en la venta de las vacunas y su precio está ajustado al coste de producción. 

  R.: Lo que reclamamos, como lo hacen un buen número de organizaciones de la mayor parte de países de la UE junto con un centenar de Gobiernos, es respaldar la iniciativa de India y Sudáfrica que básicamente consiste en suspender las patentes de vacunas y medicamentos, y poner en común las tecnologías para luchar contra la covid, mientras dure la pandemia. De manera que todos los países pudieran fabricar esos medicamentos y vacunas a precio de coste.

  Lo que ha hecho la industria farmacéutica es una campaña de propaganda para frenar o contrarrestar la avalancha de peticiones y denuncias de gran calado social, puesto que el estrés mundial creado por la pandemia es extraordinario y de consecuencias imprevisibles. Como la transparencia es la gran asignatura pendiente, lo de falta de interés lucrativo y precio ajustado al coste de producción no es creíble. La situación de opacidad y las subvenciones recibidas de los Estados, los compromisos firmados para compras masivas y las facilidades concedidas sirven para crédulos y con ello les permite recuperar la reputación perdida.

  Romero-Rodríguez Sendín Serafín Romero, presidente de la Organización Médica Colegial, junto a Juan José Rodríguez Sendín.

  Por ejemplo, la vacuna de Pfizer-BioNTech se ha cobrado a 12 euros la dosis, según un estudio del Imperial College de Londres. Mientras el coste de fabricación, para 1.200 millones de dosis sería de 0,5 euros la dosis. Añadiéndole los gastos estimados de I+D, el precio sería de 0,68 euros la dosis. Por lo tanto, pagaremos un 1.765% más de lo que cuesta. Dicho de otra forma, con un coste total de 815 millones de euros, para 1.200 millones de dosis, ingresarán 14.400 millones de euros. Y hace unos días conocemos una noticia, según la cual, para la segunda compra de la Comisión Europea Pfizer subirá el precio a 15 euros la dosis.

  Si, efectivamente, el objetivo fuera servir al interés común mundial y no lucrarse con ello, deberían liberar las patentes -por cierto, y en buen parte, logradas con recursos públicos- y permitir una producción masiva de las vacunas para responder a las necesidades de la población mundial. Porque, además de la barrera del precio, está la barrera de la limitación de producción por el monopolio de las patentes que hará que en España y en el mundo tardemos en vacunarnos muchos meses más de lo que sería posible sin monopolios. ¿No es una inmoralidad lucrarse con la pandemia? ¿No deberían intervenir los gobiernos para evitar estos abusos?

  El presidente de la Comisión Central de Deontología de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín, admite que "en la profesión médica, como en la sociedad en su conjunto, existen posiciones contrapuestas sobre la eutanasia". Off Soledad Valle. Madrid Profesión Off
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  UCB se prepara para un aluvión de lanzamientos

  Archivado: enero 23, 2021, 5:59am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Sáb, 23/01/2021 - 06:59 Nuevos medicamentos Pau Ricós, director general de UCB Iberia.

  La multinacional belga UCB ha cerrado 2020 en España y Portugal en positivo, con un crecimiento de los ingresos del 2%. En el corto y medio plazo su director general, Pau Ricós, señala que las perspectivas son de seguir creciendo gracias a un buen número de lanzamientos. “En cinco años tenemos el potencial de lanzar hasta seis fármacos, algunos con hasta seis posibles indicaciones”, explica el ejecutivo. “Es todo un reto, porque nunca antes nos habíamos visto en una posición semejante”. 

  En concreto UCB Iberia facturó 207 millones de euros el año pasado. Las cifras globales de cierre todavía no se han dado a conocer, pero se estima que se situarán entre los 5.050 y los 5.150 millones de euros, frente a los 4.900 millones del año pasado. La compañía destina un 26% de sus ingresos a I+D. 

  “El crecimiento viene dado por los cinco fármacos punteros de UCB, tanto de la Unidad de Inmunología, con Cimzia, como en Neurología, con Briviact, Vimpat y Keppra en epilepsia, y Neupro en trastornos del movimiento”, apunta Ricós. “Hemos pasado de un periodo muy estable en dos áreas muy consolidadas, a una fase absolutamente transformacional”, afirma Ricós, que anuncia lanzamientos para psoriasis, osteoporosis, miastenia gravis y epilepsia, entre otras enfermedades. 

  Lanzamientos

  El primero de este grupo de nuevos medicamentos es Evenity (romosozumab) para osteoporosis, que se encuentra a la espera de precio y reembolso y supone la entrada de la compañía en salud ósea. Ricós sostiene que este medicamento puede jugar un papel muy importante en la reducción del riesgo de fractura gracias a su mecanismo de acción dual, como regenerador de hueso y reduciendo la resorción. Además, desde 2010, no se ha lanzado ningún nuevo antiosteoporótico.

  • Pau Ricós toma el relevo de Jesús Sobrino al frente de UCB Iberia
  • Bimekizumab para psoriasis, superior a secukinumab, ustekinumab y adalimumab
  • UCB completa la compra de Ra Pharma por 2.100 millones

  Ya hacia finales de 2022 podría llegar al mercado español bimekizumab para psoriasis, que en fase III ha demostrado eficacia frente a tratamientos de referencia. Más adelante está previsto que se vayan sumando nuevas indicaciones en enfermedades reumáticas inflamatorias, como la espondiloartritis, la espondilitis axial y la artritis psoriásica, así como en dermatología en hidradenitis supurativa. 

  Otro de sus previsibles lanzamientos en el medio plazo es dapirolizumab pegol para el lupus eritematoso sistémico, sobre el que mantiene un alianza con Biogen. “En esta es una patología en los últimos años prácticamente ninguno de los medicamentos que se han investigado han conseguido llegar a la fase final”.

  Compras 

  La multinacional declaró su apuesta por la miastenia gravis con la compra de Ra Pharma, que completó en abril del año pasado y le dio acceso a zilucoplan. Este compuesto se suma a rozanolixizumab, también en fase III. “La indicación más desarrollada de  rozanolixizumab  es la miastenia gravis, pero potencialmente entra en seis tipologías de indicaciones distintas”, resalta Ricós. 

  Otra compra, la de la compañía en fase clínica Engage Therapeutics, le dio acceso a Staccato Alprazolam para epilepsia. Gracias al inhalador, que actúa sin forzar la respiración, permite la terminación rápida de las crisis en entornos como el domiciliario. “Aún está en fase de desarrollo, pero complementa nuestro sólido portafolio en epilepsia”.

  Administración

  Volviendo a sus lanzamientos más inmediatos, Ricós comprende que la crisis sanitaria obliga a las compañías a mantener “ciertos planes de contingencia para prever posibles demoras”. En el caso de Evenity, “nuestro plan es lanzar el fármaco en 2021, pero trabajamos con un rango de meses en función de si el comité interministerial de precios se puede reunir o no”. Frente a estos retrasos “entendibles” de la Administración, afirma que desde la compañía toca responder con “flexibilidad y colaboración”. 

  UCB trabaja en el desarrollo de acuerdos de riesgo compartido incluyendo la perspectiva del paciente

  La compañía ha sido pionera en España en el desarrollo de acuerdos de riesgo compartido. “Seguimos trabajando en esta línea para incorporar la perspectiva del paciente en los resultados en salud”. Asegura que ya tienen ejemplos de pilotos con Cimzia para artritis psoriásica en algunas comunidades autónomas, pero que aún queda campo de desarrollo por delante. “En función de la patología hay que utilizar una serie de parámetros específicos de la mano de los clínicos, que son los valoran al paciente, y de la Administración, que es la que da soporte financiero”. 

  Pandemia

  La mayor parte del trabajo de Ricós al frente de UCB Iberia ha coincidido con la pandemia. Como ha sido la tónica general en el mundo de las empresas, en la filial española tuvieron que extender de la noche a la mañana el teletrabajo y adaptarse a unas circunstancias inéditas. “Se han muchas sesiones con el equipo, incluso de apoyo psicológico, para intentar sobrellevar la situación de la mejor manera posible”. 

  "Queremos incorporar la inteligencia artificial desde los ensayos hasta la fase de acceso a los medicamentos"

  Además, la crisis ha propulsado la digitalización del sector farmacéutico en todos sus procesos. “UCB ha apostado de forma decidida, y la idea es incorporar la inteligencia artificial desde los ensayos clínicos hasta el diseño de modelos predictivos en la fase de acceso”.

  Solidaridad 

  Como otras compañías, durante la primera ola UCB participó en varias iniciativas solidarias de apoyo a profesionales sanitarios y colectivos vulnerables. De todas ellas, Ricós destaca la colaboración con la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria y la Administración para la dispensación domiciliaria de tratamientos hospitalarios. “En la primera ola fue determinante y es un ejemplo de cómo esa colaboración público-privada que parecía imposible puede llevarse a cabo y hay que mantener”. 

  En el plano internacional, la compañía puso en marcha en 2020 la fundación UCB Community Health Fund. Su objetivo es captar recursos y poner en marcha proyectos para reducir el impacto físico, mental y social de la pandemia poblaciones vulnerables. “Es una iniciativa global pero España es uno de los países más activos en propuestas de proyectos, lo que da idea del grado de solidaridad que hay en el país”.

  La belga tiene el potencial de lanzar seis fármacos en cinco años, algunos con hasta seis posibles indicaciones. El primero, Evenity para osteoporosis. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off
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  Grandes y pequeñas diferencias de las primeras vacunas contra la covid-19

  Archivado: enero 23, 2021, 5:33am UTC por naiarabrocal

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas naiarabrocal Sáb, 23/01/2021 - 06:33 I+D La plataforma tecnológica marca las diferencias esenciales entre vacunas contra la covid-19.

  De momento hay dos vacunas contra la covid-19 autorizadas en Europa (las de Pfizer/BioNTech y Moderna) y la aprobación de la tercera (AstraZeneca) se considera inminente. No serán las únicas. De momento, y a la espera de los resultados de los ensayos, la Comisión Europea se ha asegurado el suministro de otras tres (Janssen, CureVac y Sanofi/GSK) y está negociando el acceso a dos más (Novavax y Valneva).   

  Al mismo tiempo se mantiene en todo el mundo una intensa actividad de I+D en vacunas. La OMS contabiliza más de 60 en desarrollo clínico y casi doscientas en fase preclínica.   

  Vacunas genéticas

  Las vacunas genéticas de Pfizer/BioNTech (Cominarty) y Moderna, de ARN mensajero, “representan un hito histórico sin precedentes”, afirma Miren Basaras, profesora de Microbiología de la Universidad del País Vasco y portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc). Han superado todas las marcas en tiempos desarrollo y comercialización a pesar de emplear una tecnología novedosa, y tienen unas cifras de eficacia del 95%. 

  • Reacciones anafilácticas tras la vacuna de Pfizer-BioNTech: 11 casos por millón de dosis
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  Desde principios de los 90 se trabaja en el desarrollo de vacunas de ARNm, pero han sido los avances de la última década los que han permitido su fabricación eficiente y estable, explica Laura Javaloyes, de la Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC). “Pese a que esta plataforma ya se ha evaluado en ensayos clínicos en enfermedades como la rabia o la gripe, no había experiencia comercial por lo que quedan más incertidumbres que resolver que con otras más tradicionales”. 

  La vacuna de ARNm de CureVac se puede conservar a temperatura de refrigeración

  Las vacunas de ARNm permiten una gran escalabilidad (un gramo de ácido nucleico permite vacunar hasta un millón de personas) y rapidez de producción, aspectos muy valorables ante una pandemia, apunta esta farmacóloga clínica del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid). “Frente a plataformas que comparten estas virtudes, como las basadas en vectores virales, tienen la ventaja de que no se realiza manipulación de virus vivos durante el proceso, ni tienen problemas de inmunidad cruzada previa en el receptor de la vacuna”.  

  Hay otro tipo de vacunas genéticas que son las basadas en ADN. Javaloyes advierte de que todavía hay pocos datos publicados sobre seguridad, aunque en China ya hay alguna candidata en fase III. Es también la tecnología de la vacuna de la americana Inovio, que publicó en diciembre resultados de fase I de un ensayo en 38 voluntarios en el que no se detectaron efectos adversos de relevancia.  

  Vector viral

  La que previsiblemente será la tercera en Europa utiliza un vector viral. Las vacunas contra la covid-19 basadas en vectores virales, como la desarrollada por AstraZeneca y la Universidad de Oxford y la de Janssen, introducen una secuencia en un adenovirus que permite sintetizar una diana (en este caso la proteína S). Tienen grandes ventajas en escalabilidad pero pueden presentar falta de eficacia por la inmunidad preexistente al vector. Para evitar este riesgo, la de AstraZeneca utiliza un adenovirus de chimpancé.

  Aun así, la eficacia de la vacuna de AstraZeneca cae al 70%. Basaras alerta de que esta menor eficacia afecta sobre todo a las personas mayores de 65 años, por lo que sería aconsejable reservarla a población más joven. Pero también tiene ventajas. “La principal, según la microbióloga, es que para su conservación no requiere temperaturas de congelación sino de refrigeración”. Además, es sensiblemente más barata (2,9 €/dosis frente a 31€ la de Moderna o 17€ la de Pfizer). Y por último, cuanto mayor es el tiempo de separación entre la primera y segunda dosis, mayor es la generación de anticuerpos.  

  Las otras tres vacunas apalabradas por la Comisión Europea son las de Janssen (también basada en un vector viral), CureVac (ARNm) y Sanofi-GSK (subunidad proteica). Y aunque todavía no ha cerrado el acuerdo, ya ha iniciado conversaciones con Novavax (subunidad proteica) y Valneva (virus inactivado). 

  Valneva es la única compañía en Europa que desarrolla una vacuna con el virus inactivado

  De este grupo de ocho, la de Janssen, basada en el Ad26, tiene la ventaja de que ha demostrado eficacia en fase II con una dosis única, señala Basaras. “Consiguió una respuesta humoral importante con la presencia de anticuerpos neutralizantes en más del 90% de los participantes con independencia de la edad. Además, la reactogenicidad fue inferior que la producida por las vacunas de ARNm”. 

  La de CureVac, también de ARNm, tiene a su favor que puede conservarse a una temperatura de refrigeración. Basaras aclara que tanto la de CureVac como la vacuna proteica de Novavax se están evaluando con dos dosis en fase III, mientras que la vacuna proteica de Sanofi/GSK y la de Valneva, de virus inactivado, están en fases menos avanzadas de desarrollo. 

  Proteica y virus inactivado

  Las vacunas que utilizan una subunidad proteica, como la de Sanofi/GSK y Novavax, tienen como ventajas principales su estabilidad y seguridad, expone la farmacóloga clínica. Sin embargo, son menos inmunogénicas que otras, suelen requerir varias dosis y la administración de un adyuvante, y precisan mucho tiempo para su diseño y producción, con lo que probablemente sean de las últimas en comercializarse.  

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  La compañía francesa Valneva ha optado por utilizar el virus inactivado para su vacuna, la única de este tipo en fase de ensayos en Europa. Esta tecnología se usa desde hace más de 60 años en la mayoría de vacunas contra la gripe y en muchas infantiles. Por contra, son difíciles de producir y precisan una gran cantidad de virus, por lo que hay que asegurar unas altas condiciones de bioseguridad. Otros laboratorios que apuestan por el coronavirus inactivado son los chinos Sinovac y SinoPharm.

  Extranjeras

  Entre las vacunas extranjeras más avanzadas, una de las que más ha dado que hablar es Sputnik V, del Instituto Gamaleya (Rusia). Combina los adenovirus Ad5 y Ad26 con el objetivo de reducir el riesgo de inmunidad preexistente al vector, y se ha apuntado que tiene una tasa de eficacia del 91,4%. Con el objetivo de aumentar la eficacia de su candidata, AstraZeneca firmó un acuerdo con el Instituto Gamaleya para estudiar ambas vacunas en combinación. Aunque más baja es la eficacia de la vacuna de la china CanSino, que utiliza como vector el Ad5, estimada en el 50%.

  Las ocho vacunas que pueden llegar a Europa presentan aspectos diferenciales en eficacia, experiencia de uso, requerimientos logísticos y previsiblemente, precio. coronavirus Off Naiara Brocal Inmunología Farmacología Farmacia Hospitalaria Off
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  La incidencia acumulada sigue descontrolada en 828 tras registrar Sanidad 42.885 nuevos contagios

  Archivado: enero 22, 2021, 6:47pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 22/01/2021 - 19:47 Datos Covid-19 Policía de Logroño, La Rioja, comprobando el cumplimiento de las restricciones (EFE/Raquel Manzanes)

  Tres semanas después de fin de año, los datos de la Covid-19 en España siguen superando récords de hospitalización y ocupación de plazas UCI. Los tres últimos días, además, han sido los tres en que más contagios se han registrado, si bien la cifra del viernes ha sido ligeramente inferior a la del récord del jueves.

  Los datos del Ministerio de Sanidad suman el viernes otros 42.885 casos diagnosticados (el jueves fueron 44.357) y 400 nuevas muertes por coronavirus (también por debajo de las 404 del jueves). En total, la cifra de contagios en España desde el inicio de la pandemia ya roza los dos millones y medio: 2.499.560.

  El documento que aprobaron el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas a finales de octubre, en plena segunda ola, ha quedado obsoleto en esta tercera. No porque sus indicadores no fueran razonables, sino porque han sido ampliamente sobrepasados: tanto el conjunto del país como la mayoría de regiones llevan semanas en rojo o rojo oscuro, y los datos siguen empeorando.

  Un nuevo máximo

  La ocupación en UCI, uno de los indicadores que más tardan en reflejar el descontrol de la epidemia, ha alcanzado un nuevo máximo del 37,61%, por lo que sobrepasa ya en más de puntos el máximo nivel de riesgo (25%) en el dato para el conjunto de España.

  Hay, además, siete comunidades autónomas, incluidas Madrid (46,24%) y Cataluña (49,51%), dos de las más pobladas, que rozan o superan el 50% de ocupación en intensivos para pacientes Covid. Es decir, casi duplican el umbral de alerta roja.

  La ocupación en camas generales también sigue al alza en los hospitales del país, con un 21,63% dedicadas a pacientes Covid. En total, hay ya 27.462 personas ingresadas en España, de las cuales 3.908 requieren cuidados intensivos. Aproximadamente la mitad de estos pacientes se encuentran hospitalizados en Cataluña (5.016), Comunidad Valenciana (4.811) o Madrid (4.613).

  Extremadura sigue en cabeza

  De los nuevos casos sumados al recuento, 18.187 han sido diagnosticados el día previo, un dato que, como en jornadas anteriores, duplica al de los peores momentos de la segunda ola. Madrid, con 4.626 identificados en 24 horas, es la comunidad que más nuevos contagios aporta, casi un cuarto del total. Le siguen Castilla y León (2.575) y Cataluña (2.152). En los últimos 14 días, se han registrado en España 389.643 casos, lo que equivale a una incidencia acumulada de 828,57 por cada 100.000 habitantes, una cifra también de récord.

  Extremadura (1.448,52) sigue encabezando el dato de incidencia, aunque hay otras cinco autonomías que superan el millar: Murcia (1.332,96), Comunidad Valenciana (1.245,48), Castilla y León (1.215,23), La Rioja (1.208,34) y Castilla La Mancha (1.158,17). Todas ellas duplican ampliamente el umbral de riesgo máximo (500).

  De hecho, los datos de los últimos días confirman que el documento que aprobaron el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas a finales de octubre, en plena segunda ola, ha quedado obsoleto en esta tercera. No porque sus indicadores no fueran razonables, sino porque han sido ampliamente sobrepasados: tanto el conjunto del país como la mayoría de regiones llevan semanas en rojo o rojo oscuro, y los datos siguen empeorando.

  En el último informe semanal del Instituto de Salud Carlos III, también se observan datos preocupantes. De hecho, el número R (número de reproducción básico instantáneo (Rt), que refleja la media de contagios que cada sujeto infectado provoca- se sitúa en 1,18. Es decir, la epidemia -al estar este valor por encima de 1- sigue creciendo. La cifra, de hecho, alcanzó el pasado 8 de enero su valor más alto desde el verano (1,36). Dos semanas después, los hospitales están sufriendo los efectos del descontrol.

  1.411 muertes en la última semana

  El número de muertes en la última semana asciende a 1.411 para el conjunto de España, un dato dramático a pesar de que no todas las comunidades lo han actualizado, de manera que será incluso superior.

  El informe del viernes incluye también el análisis de los brotes, donde se refleja que la última semana se han observado 216 brotes con 2.745 asociados en centros sociosanitarios, tradicionalmente los más vulnerables y en los que ya ha comenzado la campaña de vacunación.

  Los ámbitos donde más contagios se han producido estos días son el definido como "mixto" (616 brotes con 3.966 casos) y el "social" (574 brotes y 3.831 positivos identificados).

   

  La cifra de contagios en España desde el inicio de la pandemia ya roza los dos millones y medio: 2.499.560 coronavirus Off Ángel Díaz. Madrid Off
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  Madrid estima que el 9% de los contagios se deben a la variante británica

  Archivado: enero 22, 2021, 5:47pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 22/01/2021 - 18:47 Nuevas restricciones Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid, antes de anunciar nuevas restricciones (EFE/Kiko Huesca)

  Madrid relaciona la variante británica con el vertiginoso aumento de casos. Según estimaciones de la Consejería de Sanidad, el porcentaje de presencia de esta cepa se sitúa en torno al 9% del total de casos...y el Gobierno cree que es una infraestimación. Además, se constata una clara tendencia al alza de esta nueva variante, duplicándose su incidencia cada semana y durante las últimas tres semanas.

  El consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ha señalado que su departamento tiene preparada la activación del mando único sanitario en la región con el acuerdo de las clínicas privadas para organizar todos los recursos de todos los hospitales públicos y privados de la región como una sola red.

  La Administración sigue defendiendo, a pesar de las críticas, la utilidad del Hospital Isabel Zendal para aliviar la carga del resto de hospitales, y Escudero ha señalado que los MIR podrán rotar por el hospital como parte de su formación.

  Antonio Zapatero, viceconsejero de Salud Pública, ha señalado que la variante británica "tiene un nivel de infectividad tremendo: nos llegan casos de familias enteras infectadas", cuestión que ha puntualizado que no era tan frecuente durante la primera ola.

  El ritmo de trasmisión depende de las zonas, oscilando entre un 7 y un 33,5% de los positivos detectados en los centros de salud. Zapatero ha especulado que en dos o tres semanas podría convertirse en la variante dominante en la comunidad. Por contra, de momento no se han detectado casos de la cepa sudafricana, ya presente en 10 países europeos, o la brasileña, del que se ha detectado ya el primer caso en Europa, concretamente en Alemania.

  El Gobierno madrileño ha puesto a denunciar los pocos controles en Barajas y ha reiterado su petición de que se limiten los vuelos a países donde se ha detectado dicha mutación.

  El viceconsejero ha descartado recomendar de forma generalizada el uso de mascarillas FFP2 entre la población como forma de atajar esta variante, apuntando que la evidencia señala que incluso algunas mascarillas de tela tienen buena capacidad de filtración, si bien ha invitado al Ministerio de Sanidad a hacer las recomendaciones que considere oportunas.

  Además de alertar de cómo van creciendo los casos de la variante británica, la Administración ha anunciando nuevas restricciones para tratar de atajar los casos, que han crecido un 15% respecto a la semana anterior.

  Por ejemplo, la Comunidad de Madrid ha decidido ampliar el horario de las restricciones de movilidad nocturna salvo por causa justificada desde las 22:00 horas hasta las 06:00 horas. Esta medida excepcional para frenar la expansión del COVID-19 se aplicará durante dos semanas, a partir del próximo lunes, 25 de enero y hasta el 8 de febrero incluido.

  Con esto, la Consejería de Sanidad ha establecido, además, el adelanto del cierre de todos los establecimientos comerciales, hostelería y restauración, de las 22:00 horas a las 21:00 horas. Solo pueden abrir en horario nocturno las farmacias, establecimientos médicos, veterinarios, gasolineras y aquellos que presten servicios imprescindibles e inaplazables.

  Asimismo, se prohíben las reuniones de no convivientes en domicilios, salvo que se trate de cuidados a terceras personas (mayores, dependientes, menores de edad o personas vulnerables); y se limitan las mesas en hostelería y restauración a un máximo de cuatro personas, tanto en el interior como en terrazas o espacios al aire libre. El consejero de Sanidad ha recomendado, también, que los mayores salgan a la calle durante esta semana lo imprescindible, y que las empresas favorezcan el teletrabajo.

  Por otra parte, la Comunidad de Madrid va a ampliar las restricciones de movilidad por el coronavirus a otras nueve zonas básicas de salud (ZBS) y seis localidades, que sumadas a las que ya están en vigor hacen un total de 56 zonas básicas y 25 municipios. En estas áreas viven más de 1,6 millones de madrileños, el 24% de la población en la región, y en ellas se concentra el 28% de los casos de contagios.

  La directora general de Salud Pública, Elena Andradas, ha explicado que debido al aumento de casos de coronavirus en distintos puntos de la región quedan fijadas las restricciones con los siguientes criterios y una vez superada la incidencia a 14 días de 750 casos por 100.000 habitantes: umbral superior a los 1.000 casos, observación de transmisión comunitaria y una tendencia creciente significativa.

  Así, a partir de las 00:00 horas del próximo lunes, 25 de enero, y por un periodo de 14 días, es decir hasta las 00:00 horas del lunes 8 de febrero, se restringe la movilidad de entrada y salida salvo por causa justificada en las zonas de La Ribota, Ramón y Cajal, Doctor Laín Entralgo y Doctor Trueta, en el municipio de Alcorcón; y en la zona básica de salud de Las Ciudades, en Getafe. Además, se amplían las restricciones a todo el perímetro del término municipal de Collado-Villalba y a todo el perímetro de Rivas-Vaciamadrid. Asimismo, se limitan las entradas y las salidas en las localidades Cercedilla, Navacerrada, Los Molinos, Colmenar de Oreja, Quijorna y Serranillos del Valle.

  Además, se mantienen por una semana más el resto de restricciones. Andradas ha comentado que como mínimo tienen que pasar 4 semanas, y habitualmente son más bien 6, para que se noten los efectos de estas limitaciones antes de lavantarlas.

  El porcentaje de positivos detectado en centros de salud relacionados con la variante británica oscila entre el 7 y el 33,5%. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Solo la mitad de los pacientes crónicos pudo continuar con su tratamiento en los centros sanitarios

  Archivado: enero 22, 2021, 4:22pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Vie, 22/01/2021 - 17:22 Durante el último cuatrimestre de 2020 Pacientes esperando ante un centro de salud. (FOTO: Javier Barbancho)

  Solo el 53,3% de los pacientes crónicos ha podido continuar su tratamiento en los centros ambulatorios y hospitalarios con normalidad desde la finalización del primer estado de alarma, mientras que el 44,3% ha sufrido algún cambio en su atención, según datos extraídos del Estudio del impacto de la covid-19 en las personas con enfermedad crónica, elaborado por la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP). Supone una segunda fase de análisis, tras el realizado durante la primera ola, en la que se recogen datos referentes a los meses comprendidos entre septiembre y diciembre de 2020 a personas con al menos un diagnóstico de enfermedad.

  De este estudio epidemiológico observacional dirigido a personas con enfermedad o síntoma crónico, se extraen datos como que el 62,9% de las personas encuestadas ha presentado síntomas originados por su enfermedad o síntoma crónico durante el periodo de análisis.

  Además, y continuando con los datos referentes a la atención sanitaria, se puede observar cómo todavía un 25,2% de los pacientes declaran haber tenido dificultades para conseguir su tratamiento farmacológico.

  Seguimiento de los pacientes

  Por otro lado, este estudio indica cómo el seguimiento del estado de salud y/o anímico por los diferentes niveles asistenciales ha evolucionado de forma positiva en los dos periodos analizados, destacando especialmente el rol de atención primaria: 4 de cada 10 pacientes han recibido seguimiento por su parte. En cuanto a la atención hospitalaria, este dato ha mejorado, también, en 11 puntos, registrando un 29,4%.

  Asimismo, respecto a la actividad de las asociaciones de pacientes, la percepción de los encuestados ha sido que su seguimiento se ha triplicado (14,9%) con respecto a la primera encuesta.

  Por otro lado, solo el 37,6% de los encuestados afirma haber recibido información específica sobre medidas preventivas según la enfermedad o síntoma cronificado, dato ligeramente superior, en comparación con la primera fase del estudio (34,6%).

  Mientras que, en la primera fase del estudio, un 10% de los encuestados solicitó el aplazamiento de pruebas o intervenciones por miedo al contagio, en la segunda fase este porcentaje se incrementa hasta alcanzar el 19%.

  Insatisfacción creciente

  Aunque algunos aspectos referentes a la atención sanitaria se vieron reforzados durante la segunda fase, se continúa recogiendo un alto nivel de insatisfacción por parte de los pacientes encuestados, ya que, en comparación con la primera evaluación del estudio en el que el 28,1% de los pacientes crónicos afirmaba encontrarse insatisfecho por la atención sanitaria recibida, en la segunda ola este porcentaje se duplica alzando el 54,2% de los encuestados.

  “Somos conscientes de que es una crisis sin precedentes, y a su inicio podíamos comprender ciertos desajustes en el sistema, pero nueve meses después seguíamos viendo cómo todavía no se habían alcanzado los niveles de atención prepandemia y las necesidades de los pacientes, desatendidos durante tanto tiempo, se vieron cada vez más acuciadas”, ha explicado Carina Escobar, presidenta de la POP.

  Por su parte, María Gálvez, directora de la POP, ha añadido: “Estos datos son claros ejemplificadores de las dificultades que los pacientes con alguna patología han sufrido durante los últimos meses. El SNS ha ido adoptando ciertas medidas puntuales en diferentes comunidades autónomas, pero éstas requieren de una equidad y permanencia que proporcione no solo continuidad en la asistencia sanitaria, sino que ésta sea segura para los pacientes que lo necesiten”.

  Por otro lado, como consecuencia de la falta de atención sanitaria y según el informe, que incluye la perspectiva de género, el doble de los encuestados en comparación con la primera fase (44,6%) percibe su salud en general como regular (27,5%) o mala (17,1%). En este sentido, son las mujeres quienes perciben mucho peor su salud (percibiéndola como regular y mala) al compararla con la de los hombres.

   

  Apenas poco más de la mitad de los pacientes crónicos pudo continuar con su tratamiento en los centros sanitarios durante el último cuatrimestre de 2020. coronavirus Off Redacción Profesión Profesión Off
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  Grupo Hefame contribuye a investigar el impacto de la covid-19 en la población geriátrica

  Archivado: enero 22, 2021, 3:24pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Vie, 22/01/2021 - 16:24 Responsabilidad social Durante dos años, los investigadores del proyecto 'Branyas' analizarán datos de más de 3.000 personas mayores que viven en unas 30 residencias.

  SOS Covid, la campaña solidaria puesta en marcha por Grupo Hefame para colaborar en proyectos de investigación y solidarios contra la pandemia de coronavirus, ha empezado a concretarse en acciones con la colaboración de la cooperativa con Branyas, un proyecto de investigación sobre el impacto del covid-19 en la muestra de población geriátrica y psiquiátrica más grande de Europa.

  Según explican desde la compañía, Grupo Hefame, a través de su fundación y su marca propia Interapothek ia, y con la participación de las farmacias, inició su campaña el pasado mes de diciembre, con el objetivo de recaudar fondos para apoyar a organizaciones, instituciones o asociaciones que trabajan para combatir la enfermedad y los efectos de la pandemia entre la población más vulnerable.

  "Interapothek participa gestionando la producción y el diseño del gel solidario y donando el porcentaje del beneficio obtenido de su venta, y la fundación lo hace trabajando en proyectos y marcando acuerdos destinados a ir mitigando los efectos sociales y humanitarios que está provocando la pandemia; apoyando además la ciencia, la educación, la salud y la igualdad", señalan desde la cooperativa.

  Participación institucional

  En el proyecto Branyas colabora el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y sus institutos (el Centro de Biología Molecular Severo Ochoa, el Instituto de Economía, Geografía y Demografía, y el Instituto de Investigación en Ciencias de la Alimentación), la Agencia Estatal para la Investigación Científica y el Desarrollo Tecnológico (adscrita al Ministerio de Ciencia e Innovación) y una farmacia comunitaria de Vilassar de Dalt, en Barcelona (la mayor de su tipo en España en gestión farmacológica para residencias geriátricas).

  El objetivo del proyecto es investigar el virus desde un punto de vista médico, clínico, farmacológico y genético para ayudar a proteger mejor a los mayores y a las personas internas con problemas cognitivos. "En definitiva, facilitar la adopción de medidas de protección más efectivas y adaptadas al riesgo de cada persona", explican desde Grupo Hefame.

  Análisis de datos

  Durante dos años, los investigadores analizarán datos de más de 3.000 personas mayores que viven en unas 30 residencias. Estos datos partirán de un estudio clínico y farmacológico para ofrecer una visión multidisciplinar, que integrará estudios sociodemográficos, biológicos, inmunológicos, psicológicos y de la microbiota intestinal de personas ya infectadas y de no expuestas del mismo colectivo, y establecerá correlaciones que indiquen especial riesgo ante una futura infección de las personas no expuestas.

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  "La iniciativa de Grupo Hefame persigue que los proyectos financiados con los fondos procedentes de las ventas del gel contribuyan a mejorar la calidad de vida de la población en general, y en particular de los colectivos más vulnerables. La iniciativa se enmarca dentro de las acciones de responsabilidad social que la compañía lleva a cabo y que ya han permitido acceder a productos sanitarios esenciales a hospitales, residencias de mayores y organismos públicos, entre otras instituciones, desde que se iniciara la pandemia", concluyen desde la cooperativa.

  La cooperativa recauda fondos a través de su campaña 'SOS Covid', centrada en financiar acciones contra la enfermedad. coronavirus Off Redacción Empresas Profesión Empresas Profesión Off
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  Luis Díaz-Rubio, nuevo director general de Janssen Iberia

  Archivado: enero 22, 2021, 10:47am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 22/01/2021 - 11:47 Nombramiento Luis Díaz-Rubio, director general de Janssen Iberia.

  Relevo al frente de Janssen Iberia. Luis Díaz-Rubio ha asumido el cargo de director general en sustitución de Martín Sellés. Díaz-Rubio comenzó su carrera en la compañía en 1997, ocupando diferentes posiciones de creciente responsabilidad. Desde 2015 ejercía como vicepresidente de Janssen en la región de mercados emergentes como África, Oriente Medio, Turquía y Rusia.

  Díaz-Rubio es licenciado en Administración de Empresas por la Universidad Autónoma de Madrid y MBA por la Universidad Loyola de Chicago (Estados Unidos). La compañía informa en un comunicado que durante su trayectoria "ha impulsado con éxito un crecimiento empresarial sólido y constante, liderando la transformación estratégica del porfolio de productos". Además en los últimos años ha trabajado en mercados emergentes "para conseguir que los pacientes tengan acceso a los fármacos innovadores y fortalecer los sistemas sanitarios de esos países". 

  24 años en Janssen

  “Asumir este puesto de responsabilidad en la compañía para la que trabajo desde hace 24 años es para mí un orgullo personal y profesional. Soy consciente de que asumo este reto en un momento en el que la industria farmacéutica afronta un desafío histórico como aliado del sistema sanitario, los pacientes, las administraciones y la sociedad en general. Sin duda, en Janssen queremos ser un agente clave y colaborar en la búsqueda de soluciones en la pandemia que estamos viviendo, sin olvidar nuestro compromiso en el desarrollo de tratamientos innovadores para muchas otras enfermedades”.

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  • Juan López-Belmonte, nuevo presidente de Farmaindustria

  El nuevo director general de Janssen comenzó su carrera en la compañía en 1997 y desde entonces ha asumido diferentes cargos de responsabilidad, tanto a nivel nacional como en el extranjero, donde también ejerció como director general de Janssen en Portugal y en Brasil. Asimismo, también ha ostentado el cargo de presidente del Comité Ejecutivo de Phrma (la patronal que aglutina a las compañías farmacéuticas innovadoras estadounidenses) en África y Oriente Medio durante dos años. Su amplia visión estratégica y empresarial, así como su firme compromiso con el desarrollo del talento y la diversidad caracterizan el estilo de liderazgo de Luis Díaz-Rubio.

  El nuevo CEO de Janssen Iberia releva en el cargo a Martín Sellés (Valencia, 1960), que anunció su retirada el pasado 31 de diciembre y que hasta finales de octubre ha sido el presidente de Farmaindustria. Licenciado en Medicina por la Universidad de Valencia y ligado a Janssen desde 1988, Sellés ocupó diferentes cargos de responsabilidad en la compañía y en el sector farmacéutico hasta que en 2005 fue nombrado director general de Janssen España y Portugal.

  Sustituye a Martín Sellés, que se retira. Hasta la fecha ocupaba el cargo de vicepresidente para mercados emergentes como África, Oriente Medio, Turquía y Rusia. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Responsabilidad sanitaria por extravía de la historia clínica

  Archivado: enero 22, 2021, 9:03am UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle Vie, 22/01/2021 - 10:03 Puerta de entrada al Tribunal Constitucional.

  La importancia de la historia clínica como documento médico legal ha cobrado protagonismo a raíz de la reciente STC 165/2020, de 16 de noviembre, que ha dado la razón a la familia del paciente fallecido, y anulado la sentencia de instancia, en un caso en el que habían desaparecido de la historia clínica dos electrocardiogramas que han resultado determinantes para conocer si la actuación sanitaria fue o no la correcta.

  El abogado Carlos Sardinero junto a Sara y Raquel, hija y esposa de Francisco Javier, el paciente fallecido tras sufrir un infarto y cuyo caso ha motivado el pronunciamiento del Tribunal Constitucional. (Fotos: Luis Camacho)

  Se trata de un paciente que acude al centro de salud por presentar malestar general, debilidad, palpitaciones, sudoración y dolor opresivo en el pecho. En el centro de salud se le practica un electrocardiograma (ECG) en torno a las 17:30, repetido sobre las 19:00. Pese a existir indicios de un posible infarto de miocardio, el centro de salud no activó el protocolo “código infarto”. Finalmente se avisó al Servicio Coordinador de Urgencias/SCU/ del SUMMA 112 que desplazó al centro de salud una unidad móvil para el traslado del paciente al Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid, donde fallece días después.

  Los dos electrocardiogramas realizados en el centro de salud, que aportarían datos tan relevantes como el inicio del infarto, su magnitud y evolución, fueron solicitados por la familia sin éxito debido a que la Administración los había perdido. Como consecuencia de dicho extravío, la familia del fallecido no pudo probar en el juicio que se había producido una demora injustificada de más de dos horas en prestar la asistencia que necesitaba con urgencia el paciente.

  Pese al extravío de tales documentos, y la consiguiente imposibilidad probatoria para la familia, la sentencia dictada por un juzgado de lo contencioso-administrativo de Madrid entendió que sí existían otros documentos probatorios que permitían emitir un juicio sobre todo lo acontecido, en concreto el informe pericial emitido por el inspector médico, en el que se decía que “la asistencia se ajusta a la lex artis, siguiendo protocolos de la actuación clínica validados en el momento en que se produjeron los hechos”, y desestimó el recurso.

  Respuestas del Tribunal Constitucional 

  En su sentencia, el Tribunal Constitucional, en síntesis, considera que:

  a) La Administración sanitaria ha incumplido sus deberes legales de custodia y conservación de la historia clínica.

  b) Los documentos solicitados y extraviados eran esenciales para fundamentar la reclamación por falta de lex artis en el retraso en el tratamiento del infarto.

  c) En tales circunstancias lo que procede es invertir la regla general de la carga probatoria, de modo que sea la Administración quien tenga el deber de acreditar que la actuación sanitaria fue la correcta.

  Recuérdese que en circunstancias normales la Administración demandada no tiene que acreditar que ha actuado conforme a la lex artis, sino que este deber recae sobre la parte que recurre.

  d) La actuación judicial impugnada habría vulnerado el derecho a la tutela judicial efectiva al verse privada la familia, por causas ajenas a su voluntad, de la posibilidad de probar la negligencia en la actuación sanitaria denunciada, y ver desestimada su pretensión indemnizatoria.

  e) Se declara la nulidad de la sentencia de instancia y se retrotrae el procedimiento al momento inmediatamente anterior al de dictarse la sentencia.

  Consecuencias procesales 

  Así pues, en todos aquellos casos en los que la Administración sanitaria no pueda aportar la historia clínica completa porque hayan desaparecido documentos que resulten esenciales para comprobar si la actuación sanitaria ha sido o no la correcta, lo que procede es aplicar la regla consistente en la inversión de la carga probatoria. Conforme a dicha regla es la Administración, y no la parte recurrente, la que debe correr con las consecuencias negativas de su inexistencia, de modo que si no constaran en el historial otros documentos igualmente relevantes que permitan apreciar la corrección de la actuación médica, lo que procedería es declarar la responsabilidad patrimonial de la Administración.

  Un dato importante a tener en cuenta es que en este caso en concreto sí existían otros elementos de juicio alternativos para compensar la pérdida de los electrocardiogramas, a saber, el informe del inspector médico. Sin embargo para

  el TC el referido informe pericial no parece revestir en sí mismo importancia suficiente como para desvirtuar la información que hubiesen podido aportar los documentos extraviados.

  Precisamente en relación con el valor probatorio de los informes de la inspección médica en los juicios sobre responsabilidad patrimonial sanitaria, el TSJ de Castilla-La Mancha sí ha otorgado gran importancia a este documento, como así se desprende de la STSJ de CLM nº 96/2015, de 20 de abril de 2015, en la que se declara sobre el informe de la Inspección: “…indiciariamente vinculado a la Administración pero, por experiencias anteriores, susceptible muchas veces de reconocer la mala praxis cuando se ha producido”.

  Cuestión distinta sería si el incumplimiento por la Administración sanitaria de su deber legal de custodia y conservación de la historia clínica, hubiese afectado únicamente a documentos que no fuesen esenciales. En tal caso la parte recurrente sí que tendría a su alcance y disposición el resto de la historia clínica para poder acreditar que la prestación sanitaria no se realizó con arreglo a la lex artis.

  La justicia ordinaria dice 

  En relación con este mismo asunto cabría traer a colación asimismo la STSJ de Cataluña, de 31 de julio, nº 3506/2020, rec. 246/2019, sobre un caso muy similar en el que se juzgaba la posible responsabilidad patrimonial por las lesiones sufridas por la recién nacida como consecuencia de una distocia de hombro en el parto.

  En este otro caso quedó probado que la historia clínica estaba incompleta, pues no existían partograma, no constaba que se hubiera administrado oxitocina, no aparecía que se hiciera a la embarazada la maniobra de MacRoberts, ni constaba la evolución de la cabeza, información considerada de gran importancia por los recurrentes. Sin embargo sí que constaba el informe del ginecólogo interviniente, con una particularidad muy llamativa: lo elaboró diez meses después del parto.

  La Sala rechazó el informe elaborado por el ginecólogo, pues “no resulta convincente porque no viene apoyado en datos que, por su relevancia para revisar la asistencia sanitaria dispensada, debería contener la historia clínica”, y declaró la responsabilidad patrimonial de la Administración debido a la falta en la historia clínica de datos determinantes e imprescindibles para revisar si la actuación sanitaria cuestionada se ajustó a la lex artis.

  En definitiva, y a modo de resumen, la obligación de aportar la historia clínica corresponde a quien tiene el deber legal de velar por su custodia, que es la Administración, sin que la omisión de datos determinantes en la historia clínica

  por incumplimiento de dicha obligación pueda ir en perjuicio de quien denuncia la infracción de la lex artis.

  La Agencia Española de Protección de Datos 

  Para ilustrar la relevancia de la HC desde esta la perspectiva de la legislación de protección de datos, cabría traer a colación la Resolución de 16 junio 2020, de la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD), por la que la Agencia requería al Servicio Andaluz de Salud (SAS) por no disponer de medidas técnicas y organizativas que garantizasen un nivel adecuado de seguridad.

  El reclamante solicitó su historia clínica y le comunicaron que no se la podían facilitar porque se había perdido debido a que había habido mudanzas. En este caso quedó acreditado que el SAS no tenía adoptadas medidas técnicas y organizativas que garantizasen un nivel de seguridad adecuado capaz de asegurar la confidencialidad, integridad y disponibilidad de los datos evitando su pérdida.

  En respuesta a este incumplimiento legal la AEPD recuerda a la Administración sanitaria que no corregir dichas circunstancias adoptando las medidas técnicas y organizativas adecuadas, o bien reiterar la conducta puesta de manifiesto en la reclamación, podría dar lugar al ejercicio de posibles actuaciones ante el responsable del tratamiento a fin de que se apliquen de manera efectiva las medidas apropiadas para garantizar y no comprometer la confidencialidad de los datos de carácter personal y el derecho a la intimidad de las personas.

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  Valencia paga 39,4 euros por hora a sus médicos por reforzar los equipos covid

  Archivado: enero 22, 2021, 9:00am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Vie, 22/01/2021 - 10:00 Aprobada la productividad variable para 2021 Ana Barceló, consejera de Sanidad de la Generalitat Valenciana.

  La Mesa Sectorial de Sanidad de la Comunidad Valenciana ha aprobado el Programa Especial de Productividad para la prestación de módulos adicionales de refuerzo en los equipos hospitalarios para 2021. O, dicho de otra manera, la retribución adicional que el personal de hospitales recibirá por participar voluntariamente en programas de refuerzo contra la covid-19. El acuerdo -que ha tenido el voto favorable de CCOO, UGT, Satse e Intersindical Valenciana, la oposición del Sindicato Médico y SAE, y la abstención de CSIF- contempla módulos de entre 2,5 y 10 horas -dependiendo de las necesidades de los servicios- y una retribución de 39,46 euros/hora para el grupo A1, que aumentará un 15% cuando el módulo sea nocturno o en día festivo. El texto recoge, además, la retribución del resto de profesionales: A2 (25,65 euros/hora), C1 (15,78), C2 (11,84) y AP (8,67).

  Con su apoyo, CCOO suscribe que "se regule la necesidad de reforzar los servicios que, como consecuencia de la covid, se ven desbordados". UGT destaca que "se trata de una medida extraordinaria para hacer frente a la pandemia", y supone "una herramienta para disminuir la presión asistencial que está sufriendo atención especializada", remarcando que "puede participar todo el personal de centros hospitalarios, CSI, SES y centros de transfusiones, siempre que no haya candidatos en la bolsa de empleo de IISS disponible".

  No obstante, ambas centrales han matizado su apoyo: CCOO ha condicionado su voto favorable "al compromiso por parte de la Administración de abordar mejoras estructurales de plantilla, y a la revisión de las retribuciones de todo el personal". Para esta central, también "es necesario que se establezca una revisión de la dotación de plantilla en el sistema sanitario público valenciano, adecuándose a las medias de la Unión Europea, tanto en primaria como en hospitales".

  CESM-CV denuncia que se paga la mitad que en el plan de reducción de listas de espera

  UGT ha reiterado que consideran "insuficientes" las retribuciones y solicitan una "revisión, para que no existan desigualdades respecto a otros programas". Exige, además, un calendario de negociación "para mejorar y reforzar definitivamente el modulo asistencial de atención especializada, incluyendo cambios estructurales y evitando las tasas de reposición", y que "se trasladen estos módulos a primaria y salud pública, para resolver los alargamientos de jornada que sufren todos los días los profesionales de estos ámbitos".

  Desde el Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) se ha rechazado la propuesta por "desmotivadora y discriminatoria", ya que "se pretende retribuir con la mitad de lo que perciben los equipos que desarrollan el programa de reducción de listas de espera quirúrgicas y diagnósticas". Para esta central, "se trata prácticamente de una copia del programa presentado para atención primaria, que ya fue rechazado en su día por CESM-CV-SAE".

  • Valencia aprueba el prometido plus de productividad para AP
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  • "Veo difícil que los médicos logremos algo sin un enfrentamiento muy fuerte"

  El sindicato profesional argumenta que "no es de recibo que una actividad que se tipifica como prolongación de la jornada ordinaria rompa con los criterios retributivos de ésta. Es un criterio de tiempo trabajado, estricta y exclusivamente". Según el sindicato, "un cirujano no cobra más que un hematólogo o un internista", lo cual supone "establecer agravios con respecto a la actividad que ya se realiza en el programa para la reducción de las listas de espera quirúrgica y diagnóstica".

  CEMS-CV también considera "inaceptable" que la oferta se realice a los miembros del mismo equipo ordenados, de forma que primero irían los estatutarios fijos y a continuación los estatutarios temporales. "No comprendemos esta diferenciación, cuando la tendencia dominante es a la equiparación de derechos y obligaciones entre todo el personal. De aquí sólo pueden derivarse innecesarios e indeseables enfrentamientos entre compañeros".

  Control de programas

  CESM-CV también se ha mostrado contrario a una práctica que lleva funcionando desde hace tiempo: la formación de comisiones de control de los programas o iniciativas solo con las centrales que han apoyado las mismas. Según el sindicato, "no vamos a asumir por más tiempo que se coaccione a las organizaciones sindicales, excluyéndolas del control de programas o acuerdos que no hayan apoyado expresamente. No puede obtenerse el voto favorable de un sindicato con la amenaza de limitarle sus derechos fundamentales a la información y la defensa de los trabajadores". En este sentido, la central ya ha anunciado que impugnará el acuerdo.

  4 de los 6 sindicatos respaldan la cuantía que cobrarán los especialistas que prolonguen voluntariamente su jornada. CESM la tilda de "desmotivadora". coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Off
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  Reacciones anafilácticas tras la vacuna de Pfizer-BioNTech: 11 casos por millón de dosis

  Archivado: enero 22, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno Vie, 22/01/2021 - 08:00 'JAMA Insights' publica los detalles La vacuna de Pfizer y BioNTech ha sido la primera aprobada en Europa y EEUU.

  Las reacciones alérgicas, incluida la anafilaxia, empañaron los primeros días de la campaña de inmunización con las vacunas de ARN mensajero. De hecho, en Reino Unido, el primer país europeo en iniciar esta campaña con el producto de Pfizer-BioNTech, se recomendó que administrarla a personas con antecedentes de anafilaxia por cualquier tipo de alérgeno.

  Tras analizar las primeras 1,9 millones de dosis (1.893.360 dosis) de la vacuna de Pfizer-BioNTech administradas en Estados Unidos entre el 14 y el 23 de diciembre, los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Atlanta registraron 21 casos de anafilaxia. Los  datos, comunicados en el Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad, que publican periódicamente los CDC, se recogen ahora con más detalle en la revista JAMA Insights.

  Esta cifra equivale a una tasa de 11,1 casos por 1 millón de dosis. En comparación, la tasa de anafilaxia en la vacuna contra la gripe es de 1,3 por millón. El informe no especifica qué causa la reacción alérgica tras recibir la dosis inmunizadora.  

  De los 21 casos de anafilaxia notificados, 17 se produjeron en personas alérgicas a diversos  antígenos, como medicamentos, picaduras de insectos, ciertos alimentos o a los gatos; de ellos, siete (33%) habían experimentado un episodio de anafilaxia en el pasado, incluido un caso tras recibir la vacuna contra la rabia y otro después de recibir la vacuna contra la gripe A (H1N1).

  Cuatro pacientes (19%) anafilácticos requirieron hospitalización (incluidos tres en cuidados intensivos). El estudio recoge que 20 pacientes fueron dados de alta o se habían recuperado cuando se cerró el informe (generalmente, después de la administración de adrenalina, que recibieron todos, salvo un caso). No hay datos específicos sobre el caso restante, que se corresponde con una de las personas que no tenía historial de alergia y que sufrió una anafilaxia de grado 2, de acuerdo a la definición de Brighton Collaboration. No se informaron de muertes por anafilaxia. Las reacciones aparecieron con dosis de diferentes lotes de vacunas.

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  La mediana de tiempo desde la recepción de la vacuna hasta el inicio de los síntomas fue de 13 minutos (rango, 2-150 minutos); 15 pacientes (71%) manifestaron la reacción dentro de los 15 primeros minutos; 18 (86%) la iniciaron dentro de los 30 primeros minutos. Las reacciones aparecieron con dosis de diferentes lotes de vacunas.

  Los síntomas y signos más comunes fueron urticaria, angioedema, erupción cutánea y sensación de cierre de garganta.

  Durante el mismo período, el sistema de notificación de eventos adversos de vacunas estadounidenses identificó 83 casos de reacción alérgica no anafiláctica tras la vacuna anticovídica de Pfizer-BioNTech. Los síntomas más frecuentes fueron reacciones alérgicas (no anafilácticas) tales como prurito, erupción cutánea, sensación de picor y picor en la garganta y síntomas respiratorios leves.

  El informe ha excluido los eventos adversos no alérgicos, principalmente vasovagales o relacionados con la ansiedad. También se han excluido las reacciones alérgicas (anafilácticas y no anafilácticas) con inicio de síntomas posterior al día siguiente a la vacunación, por la dificultad de atribuir claramente las reacciones a la vacuna

  “La mortalidad por covid-19 en poblaciones de alto riesgo es sustancial y las opciones de tratamiento son limitadas. La vacunación generalizada contra la covid-19 con vacunas altamente efectivas representa una herramienta importante en los esfuerzos por controlar la pandemia”, escriben los autores de este análisis. “Específicamente, los lugares de vacunación deben garantizar la disponibilidad de suministros necesarios para manejar la anafilaxia, especialmente cantidades suficientes de adrenalina en jeringas precargadas o autoinyecciones; examinar a los posibles receptores de la vacuna para identificar a las personas con contraindicaciones y que requieren precauciones; implementar los períodos de observación recomendados después de la vacunación, ya sea de 15 ó 30 minutos, dependiendo del historial previo de reacciones alérgicas de cada paciente;  asegurarse de que los médicos y otros profesionales de la salud puedan reconocer los signos y síntomas de la anafilaxia de manera temprana, y tratar inmediatamente la sospecha de anafilaxia con adrenalina intramuscular (debido a la naturaleza aguda y potencialmente mortal de la anafilaxia, no existen contraindicaciones)”.

  Las autoridades estadounidenses informaron de 21 reacciones de anafilaxia tras administrar casi dos millones de dosis de la vacuna de ARNm. coronavirus Off S. Moreno Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Segundo día con récord de casos de coronavirus: más de 44.000 contagios y la IA se dispara a 795

  Archivado: enero 21, 2021, 7:35pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 21/01/2021 - 20:35 Covid-19 Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, durante la rueda de prensa de este jueves.

  El incremento de los parámetros de esta tercera ola no parece tener fin. Nos enfrentamos a un día más de subidas significativas que van a tener consecuencias en la mortalidad como se verá en una semana o semana y media. Por un lado, la incidencia acumulada (IA) vuelve a subir una jornada más y se sitúa ya en 795,65 , según los datos que ha publicado este jueves Sanidad. Desde el 10 de diciembre, cuando alcanzamos una IA de 188,72 (lo más bajo que conseguimos reducir la segunda ola), no hemos dejado de crecer ni un solo día, al principio más lentamente y desde el viernes 8 de enero (350,48) de forma disparada, de tal forma que en 13 días se ha más que doblado.

  La situación es especialmente preocupante en algunas comunidades autónomas, siendo seis las que superan el umbral de los 1.000. Extremadura sigue a la cabeza y subiendo con una IA de 1.467,53. Le siguen Murcia (1.286,90), Comunidad Valenciana (1.166,18), Castilla-La Mancha (1.140,61), Castilla y León (1.142,34) y La Rioja (1.134,79). Otras seis autonomías más están por encima de 600: Madrid (875,06, sube 85 puntos en un día), Melilla (786,25, casi 88 puntos más en 24 horas), Andalucía (744,02, 68 puntos más), Baleares (699,72), Aragón (680,52) y Cataluña (653,88).

  También los contagios en 24 horas vuelve a establecer un récord de toda la pandemia (aunque estas palabras empiecen a perder su significado de tanto usarlas en las dos últimas semanas): 44.357 nuevos contagios (el miércoles 41.576). Detectados el día previo son 18.504, lo que supone el doble de los casos que se detectaban el día previo en los peores momentos de la segunda ola. De ellos, 4.622 se localizan en Madrid, 2.720 en Castilla y León y 2.344 en Cataluña, lo que hace un total de 2.456.675 contagios en España desde el inicio de la pandemia.

  El dato de fallecidos es preocupante porque es alto (404), aunque no tanto como el salto que se produjo el miércoles (464), pero aún no se perciben del todo en este parámetro las consecuencias del aumento de contagios y casos en UCI; en una semana es probable que veamos cifras mucho más altas. En los últimos siete días son ya 1.285 fallecidos, lo que eleva la cifra total de decesos desde el inicio de la crisis a 55.041.

  La carga asistencial no soporta más incrementos pero sigue creciendo sin parar. Como venimos diciendo, los profesionales soportan ya un alto desbordamiento en muchos centros hospitalarios de todo el país y se habilitan camas en los hospitales de campaña que se crearon en la primera ola. Este jueves se vuelve a batir récord de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España: 20,87% (cifra que supera con mucho el umbral de riesgo máximo, el 15%). También récord en el porcentaje de camas de Cuidados Intensivos: 36,28%.

  En este último sentido las comunidades que más saturadas están son La Rioja (60%, respecto al 51,67% del día anterior), Comunidad Valenciana (57,50% sigue creciendo respecto a días anteriores), Cataluña (47,68%), Melilla (47,06%, que baja casi 6 puntos), Castilla-La Mancha (46,41%), Madrid (46%), Baleares (43,28%), Castilla y León (37,16%), Extremadura (35,65%), Aragón (29,79%), Murcia (29,36%) y Andalucía (25,22%). Hay que recordar que estos porcentajes son sólo de pacientes Covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologías o intervenciones y, por tanto, el grado de saturación es aún mayor.

  Así, las hospitalizaciones y los ingresos en UCI mantienen una línea ascendente. A día de hoy hay ingresados 26.542 pacientes por Covid, una cifra bastante más alta que en la segunda ola. De ellos, 4.904 corresponden a Cataluña, 4.735 Comunidad Valenciana, 4.403 a Madrid, 3.357 a Andalucía y por debajo Castilla-La Mancha (1.717) y Castilla y León (1.588). En las últimas 24 horas han ingresado 2.161 pacientes (6.715 en los últimos siete días), cifras también más altas que en segunda ola, en la que diariamente y semanalmente no ingresaron tantos pacientes. A UCI han sido derivados en las últimas 24 horas 170 pacientes (532 en los últimos siete días). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 234.520 el total de hospitalizados y 20.246 el total de casos de UCI.

  A nivel europeo, poco cambio. En el ranking de contagios España pasó a Italia este miércoles y es cuarta con 2.456.675 contagios totales, por detrás de Rusia (3.633.952), Reino Unido (3.505.754) y Francia (2.965.117). Quinta Italia (2.414.166), seguida por Alemania (2.088.400) y por debajo de dos millones Turquía (1.585.443), Polonia (1.450.747), Ucrania (1.172.038). Por número de fallecidos, Reino Unido sigue ocupando el primer lugar (93.290), seguido por Italia (83.681), Francia (71.652), Rusia (67.220) y España (55.041).

  En cuanto a la IA, sigue absolutamente disparada en países como Portugal (1.313,7, casi 100 puntos más que el día anterior), Irlanda (1.295,2, que ha bajado casi 150 puntos en 24 horas), República Checa (1.254,4, 123 puntos menos en un día) o Reino Unido (1.003,7). Por debajo de los 1.000 pero en cifras preocupantes están España (795,6, que sigue creciendo), Suecia (620,9), Países Bajos (506,4), Suiza (420,8) y Francia (387,2).

  En "fase de inflexión"

  "Estamos en una fase de inflexión que podría marcar un cambio en la tendencia", ha indicado Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, tras admitir que, aunque la incidencia del virus sigue creciendo, lo hace a un ritmo más lento en las jornadas precedentes. El epidemiólogo ha considerado que la positividad también "se ha estabilizado" en los últimos días, si bien "sigue siendo muy alta".

  Esa estabilización no va a reflejarse en la presión hospitalaria "hasta, por lo menos, mediados de la semana que viene, si no más tarde", ha pronosticado Simón, quien también ha admitido que ahora mismo "estamos en cifras muy altas de hospitalización".

  Sobre la cepa británica del coronavirus, Fernando Simón ha pronosticado que "hacia el mes de marzo puede ser una cepa dominante". No lo es, sin embargo, ahora mismo porque en estos momentos "estaría claramente por debajo del 5%", según lo observado en muestras aleatorias compiladas en un estudio.

  El director del CCAES sostiene que contra esa cepa "España ha hecho opciones no muy diferentes de las que han hecho otros países", pero también ha admitido que finalmente "la cepa ha entrado". Para contrarrestarla, "el objetivo no es aplicar nuevas medidas, que no las hay, sino aplicarlas muy bien", ha remarcado Simón. Son, ha dicho, las mismas que contra cualquier otra variante: prevención e higiene, cuarentenas y aislamientos. "No hay más", ha sentenciado Fernando Simón.

  "A buen ritmo"

  Ante los medios también ha comparecido este jueves Alfredo González, secretario general de Salud Digital, Información e Innovación, para detallar cómo se encuentra la campaña de vacunación. En España, ha explicado, hay ya 49.056 personas que han recibido las dos dosis necesarias para alcanzar, después de unos días, la inmunidad frente a la Covid-19.

  "El proceso de vacunación transcurre a buen ritmo", ha afirmado. Nuestro país alcanza, de acuerdo con sus datos, las 2,33 personas por cada 100 habitantes que han recibido una dosis. Ese porcentaje, ha recordado González, sitúa a España entre los países que más rápido están vacunando "de Europa y del mundo". En su opinión, el actual cuello de botella se encuentra en el lado de la distribución: "Si tuviéramos más dosis, seríamos capaces de administrar muchas más".

  El secretario general de Salud Digital, Información e Innovación ha avanzado que está previsto "que la semana que viene la Agencia del Medicamento se pronuncie sobre la vacuna de Oxford y AstraZeneca". Un visto bueno posibilitaría -ha continuado- que "en 15 días podríamos tener disponibles las primeras dosis".

  La previsión, ha recalcado, es que el número de vacunas disponibles aumente en las próximas semanas y meses. Eso permite mantener el objetivo reiterado desde Sanidad. "Creemos que el ritmo se va a acelerar en las próximas semanas, los próximos meses; y, por supuesto, el 70% de la población estará vacunada antes del final del verano", ha subrayado Alfredo González.

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  Acerca de los retrasos en el suministro de las vacunas de Pfizer y BioNTech, González ha estimado que "aproximadamente, vamos a recibir el número de viales que nos anunciaron el mes de diciembre a lo largo de las cinco próximas semanas". De hecho, ha considerado que el número de dosis recibidas, al cabo de ese tiempo, podría superar al previsto, a pesar de los recientes retrasos, que se verían así compensados.

  Preguntado por los periodistas sobre la decisión de la Comunidad de Madrid de suspender las inyecciones a los sanitarios en primera línea, Alfredo González ha estimado que esa región "tendría en torno a 30.000 dosis de stock calculadas extrayendo cinco dosis por vial y además tiene garantizado el suministro la próxima semana y las cuatro siguientes de la compañía Pfizer". Desde su punto de vista, esa interrupción de las vacunas al personal sanitario se explicaría "porque todavía quedan algunas personas en residencias que vacunar".

  El 36% de las camas en UCI están ocupadas por contagiados por el coronavirus, un porcentaje que en algunas comunidades llega a la mitad. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo/Ángel Díaz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cuatro candidatos a la Presidencia de la OMC

  Archivado: enero 21, 2021, 6:39pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 21/01/2021 - 19:39 Colegios profesionales Fachada de la sede del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom).

  Cuatro candidatos se disputarán el próximo 27 de febrero la Presidencia del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom). La Asamblea, a la que están llamados a votar los 52 colegios profesionales, se celebrará de forma telemática debido a la situación epidemiológica, según han confirmado fuentes del Consejo.

  Serafín Romero, actual presidente desde 2017, se presenta a la reelección por otros cuatro años. Uno de sus rivales es Tomás Cobo, que es desde ese mismo año vicepresidente primero del Consejo, con unos meses de diferencia. También se presentan otros dos candidatos, ambos de Madrid. Por una parte, Luisa María González Pérez, que es la actual vicepresidenta del Colegio de Madrid -apenas lleva x meses en el cargo-, y Pablo Lázaro Ochaita, antiguo vocal de Médicos de Ejercicio Libre de Madrid.

  Además, se celebran elecciones a la Tesorería y a la Vicesecretaría general del Consejo.

  Como candidatos a la Tesorería se ha proclamado a Enrique Guilabert Pérez, presidente del Colegio de Médicos de Segovia, y a Jerónimo A. Fernández Torrente, actual tesorero del Consejo.

  A la Vicesecretaría general se presentan Rosa Arroyo, que lleva en el cargo desde 2018,y Concepción Pilar Ferrer, la presidenta del Colegio de Médicos de Zaragoza.

  Serafín Romero, actual presidente de los colegios de médicos, se disputará la renovación con otros tres candidatos el próximo 27 de febrero. Off Redacción. Madrid Off
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  La Justicia reclama a Sanidad que vacune de forma inmediata a los médicos de la sanidad privada alicantina

  Archivado: enero 21, 2021, 5:43pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 21/01/2021 - 18:43 Aplicable a los médicos de la privada de la provincia de Alicante Preparación de una vacuna contra el coronavirus (Foto: Generalitat Valenciana)

  El Juzgado de lo Contencioso-Administrativo número 3 de Alicante ha admitido las medidas cautelarísimas urgentes solicitadas ayer por el Colegio de Médicos de Alicante (COMA) para que la Consejería de Sanidad proceda a vacunar de forma inmediata a todos los médicos de la provincia que ejercen en el sector privado, de igual forma y en las mismas condiciones que los de de la sanidad pública.

  Fuentes de la Consejería de Sanidad han señalado que no iban a valorar el auto porque formalmente no tenían ninguna notificación al respecto.

  Para el tribunal, la “especial urgencia” exigida por la Ley de la Jurisdicción Contencioso-administrativa (LJCA) para solicitar dicha medida cautelarísima es, en este caso, “manifiesta y palmaria”. Y concurre desde el momento en que “se constata como hecho indiscutible que la vacunación se inició hace casi un mes (el 27 de diciembre) y estamos a 21 de enero de 2021, sin que el segundo grupo en el orden de prelación (personal sanitario de primera línea) y en concreto el personal de la sanidad privada haya recibido la primera dosis de la vacuna”.

  El auto recuerda que es “casi un mes de demora en un ámbito sanitario donde el número de contagiados ha crecido exponencialmente” y, en este contexto, “la Administración autonómica valenciana no puede desatender ni abandonar a su suerte al personal de la sanidad privada”.

  Por todo ello, el juzgado requiere a la Consejería de Sanidad que “remueva cualquier impedimento que obstaculice o dificulte la vacunación contra la covid-19 de todo el personal médico que ejerce la actividad privada en la provincia de Alicante, sea cual sea su vínculo, con el mismo orden, prelación y demás circunstancias que se aplicarían al personal sanitario público, procediendo a la vacunación del personal contemplado en la fase o etapa II de la Instrucción autonómica de 5 de enero de 2021 (“personal sanitario de primera línea”) que ejerce su actividad en el ámbito privado sin dilación, discriminación o demora alguna respecto al que ejerce su actividad en la sanidad pública”.

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  María Isabel Moya, presidenta del COMA, se ha mostrado “muy satisfecha” porque el tribunal “ha aceptado nuestros argumentos”, señalando que “ya habíamos explicado por activa y por pasiva que creíamos que había una discriminación y una vulneración” de los criterios fijados por el Ministerio de Sanidad en el tema de la vacunación. En este sentido, ha reiterado que se trata de vacunar a los médicos “sea cual sea su relación contractual”, sin dilación, discriminación o demora alguna. Desde el COMA se ha hecho hincapié en que se “continuará vigilante para que se lleve a puro y debido efecto dicha resolución judicial sin demora alguna”.

  Enfermería acude al Síndic de Greuges

  El Colegio de Enfermería de Alicante ha trasladado al Síndic de Greuges (el equivalente al Defensor del Pueblo) de la Comunidad Valenciana la situación en la que se encuentran las enfermeras del sector privado de la provincia al no haber recibido todavía la vacuna contra la covid-19. 

  Unos profesionales, argumentan, que deberían estar siendo vacunados a tenor del planteamiento de la estrategia de vacunación nacional, que están trabajando en primera fila y que han atendido y atienden en muchos casos (como sucede con los de las clínicas de diálisis concertadas) a pacientes del sector público. 

  Sin embargo, "y a pesar de ello, se encuentran discriminados con respecto a quienes trabajan en la sanidad pública en un aspecto de tan vital importancia como es protegerse del contagio por covid-19 para preservar su salud, la de las personas a las que atienden y el buen funcionamiento de un sistema sanitario que se ve muy mermado por las bajas de sus trabajadores a causa del coronavirus". 

  Una situación que la entidad colegial se va a trasladar también a la Justicia como último recurso ya debido a la inacción de la Consejería de Sanidad a pesar de las muchas peticiones para ello y el consiguiente riesgo para la salud de las enfermeras y enfermos que trabajan en el sector privado. 

  No hay que olvidar que, según datos de la Generalitat Valenciana, "en la provincia de Alicante se pasó durante la pasada semana de 1.167 a 1.750 trabajadores afectados por covid-19, es decir, 583 sanitarios más se encuentran de baja, bien en cuarentena (1.081) o afectados directamente (669)". 

  Por ello, desde el Colegio de Enfermería de Alicante se insiste en que las enfermeras y del sector privado deben ser vacunadas a la vez que las de los centros públicos y se rechaza cualquier distinción entre personal sanitario público y privado porque todos los profesionales ofrecen los mismos cuidados a los pacientes y están expuestos de igual manera ante la pandemia.

  El auto indica que “la Administración no puede desatender al personal de la sanidad privada”. Los enfermeros han acudido al Síndic de Greuges. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Off
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  La facturación media de la farmacia crece un 1,8% en el último año

  Archivado: enero 21, 2021, 5:28pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 21/01/2021 - 18:28 Evolución del mercado La media de facturación de una farmacia en España, según los datos de diciembre de 2020 de Iqvia, se sitúa en 927.963 euros.

  La facturación media de una oficina de farmacia en España ha crecido un 1,8% en el último año, situándose en una cantidad que ronda los 928.000 euros (concretamente, 927.963). De ese total, un 70,4% corresponde a medicamentos (652.978 euros) y el 29,6% restante a productos de consumer health. Así queda reflejado en el informe Evolución del mercado de la farmacia española correspondiente al pasado mes de diciembre, publicado por la consultora Iqvia, que también recoge que precio de venta al público (PVP) medio dentro de esa facturación es de 12,05 euros.

  En lo que respecta a la progresión en sí del mercado farmacéutico, el documento apunta que, en el acumulado de los últimos 12 meses, ha experimentado un aumento de un 0,2% en valores, mientras que en unidades ha caído un 2,1%. Estos datos no incluyen geles hidroalcohólicos, mascarillas y guantes procedentes de fabricantes que no operan en España." Los valores de diciembre de 2020 se encuentran por encima de los de este mismo mes del año pasado en valores, creciendo un 2,2%; pero por debajo en unidades, decreciendo un -2,5%", señalan desde la consultora.

  Evolución del mercado farmacéutico en unidades y en valores (de diciembre de 2018 a diciembre de 2020). Fuente: Iqvia.

  Dentro de esa evolución, el análisis de Iqvia también apunta que el mercado de medicamentos presenta un decrecimiento del 2,7% en unidades en el acumulado de los últimos 12 meses, aunque se mantiene en valores, con una leve subida de un 0,2%. En lo que respecta únicamente al mes de diciembre, se observa un comportamiento similar en unidades (-2,9%) aunque el crecimiento es más acelerado en valores (2,1%) en comparación con el mismo mes del año anterior. "Un mes más, los inhibidores directos factor XA siguen siendo los que más aportan al crecimiento del mercado de medicamentos (9,4 millones de euros). Entre las clases que más decrecen encontramos, como viene siendo habitual desde que la covid-19 se asentó en España, productos relacionados con el aparato respiratorio", añaden desde la consultora.

  • Las ventas de vareniclina y bupropion bajan un 60% respecto a febrero
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  • FEFE apoya la modificación del copago farmacéutico que introduce la nueva ley de presupuestos

  En cuanto al mercado de consumer health, y sin volver a incluir geles hidroalcohólicos, mascarillas y guantes procedentes de fabricantes que no operan en España, en el acumulador de los últimos 12 meses se observa un decrecimiento tanto en valores (de un 1,7%) como en unidades ( de un 2,8%). Para lo que se refiere sólo al mes de diciembre de 2020, este mercado continúa con una evolución negativa tanto en valores como en unidades, llegando a decrecimientos del 4,9% y -10,5% respectivamente. 

  "Las categorías PEC (dermocosmética e higiene oral) y OTC, que juntamente acumulan el 68% del mercado, son las responsables de este decrecimiento en el acumulado. En el mes, volvemos a observar una caída de 36,7 millones de euros en productos relacionados con el mercado estacional del frío (antigripales, anticatarrales, productos para la tos y productos para la faringe) consecuencia directa del uso de las mascarillas y el distanciamiento social, hábitos adquiridos durante la pandemia", concluyen desde Iqvia.

  Así lo refleja un informe de Iqvia, que señala que el 70,4% de esa facturación corresponde a medicamento y el 29,6% a productos de 'consumer health'. Off Manuel F. Bustelo/Redacción Profesión Profesión Off
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  Los cinco falsos mitos que todavía persisten sobre el Alzheimer

  Archivado: enero 21, 2021, 4:28pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Jue, 21/01/2021 - 17:28 Encuestra de la Fundación Pasqual Maragall El Alzheimer es el tipo más común de demencia

  Aunque la población española conoce los aspectos básicos del Alzheimer, puesto que el 70% sabe que es una enfermedad que actualmente no tiene cura y un 68%, que existen determinados fármacos que pueden mejorar la calidad de vida de las personas afectadas, aún persisten conceptos erróneos, como pensar que el Alzheimer se hereda siempre de padres a hijos o es una consecuencia inevitable de envejecer. Así lo dice la encuesta Actitudes y percepciones de la población española sobre el Alzheimer, de la Fundación Pasqual Maragall.

  Arcadi Navarro, director de la Fundación Pasqual Maragall, señala que esos falsos mitos hay que desmentirlos "con datos científicos o con las evidencias que nos aporta la investigación”.

  Los cinco errores que todavía persisten son:

  • El Alzheimer puede prevenirse con medicación específica. Según la encuesta, una de cada tres personas así lo cree, pero es falso, como señala la fundación, pues "actualmente no existe ningún tratamiento o fármaco que frene el curso de la enfermedad". Además, el 40% de la población piensa que algunos suplementos alimenticios y terapias alternativas pueden detener su avance, afirmación también errónea.
  • El Alzheimer es una consecuencia inevitable de envejecer. Esto lo piensa casi el 40% de la población española. "Es importante destacar que la edad es el principal factor de riesgo, pero no es causa directa ni del Alzheimer ni de la demencia", aclara la fundación. Según esta institución, pensar así "conduce a una visión pesimista del envejecimiento y pone en duda el papel clave de la investigación centrada en la prevención y de los hábitos de vida saludables que podemos adoptar para reducir el riesgo de padecer Alzheimer", asegura.
  • El estilo de vida no tiene ninguna incidencia sobre el riesgo de desarrollar Alzheimer. Más del 20% de los encuestados lo considera así, cuando es falso. "Se ha demostrado que los hábitos de vida saludable inciden positivamente en nuestra salud cerebral, ya que nos permiten reducir factores de riesgo para desarrollar la enfermedad", defiende la fundación.
  • El Alzheimer es hereditario. Más de un 52% de la población española piensa que es verdad, "sin embargo, está probado que solo una minoría de los casos (menos del 1%) se transmite hereditariamente entre generaciones de la misma familia". Dicho esto, la Fundación Pascual Maragall reconoce que "sí que hay variaciones genéticas que aumentan ligeramente la probabilidad de sufrirla, pero sin ser determinantes o suficientes en sí mismos".
  • Las personas con una mente activa tienden a desarrollar menos la enfermedad de Alzheimer. Esto lo asegura el 40% de la población. Para los responsables de la encuesta, "la reserva cognitiva puede contribuir a retrasar el deterioro cognitivo, pero no es garantía para evitar su aparición más adelante. No es ningún antídoto contra el Alzheimer".

  • Se enfría la aprobación de un nuevo tratamiento para el Alzheimer
  • Alzheimer: se estima que entre el 30-40% de los pacientes no tienen un diagnóstico
  • Farmacia comunitaria, un punto sanitario relevante para la detección precoz del Alzheimer

  Navarro concluye que, ampliando este conocimiento "se reducirá la preocupación y la resignación ante lo inevitable", y se reforzará "la convicción de que cada uno puede actuar para prevenir, en mayor o menor medida, el futuro desarrollo de la enfermedad”. 

  Que se puede prevenir con medicación, que es una consecuencia inevitable de envejecer o que siempre se hereda de padres a hijos son algunos de ellos. Off Redacción Farmacia Comunitaria Neurología Off
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  Más de 100 empresas y entidades respaldan las propuestas del IDIS para mejorar la sanidad española

  Archivado: enero 21, 2021, 4:14pm UTC por nuriamonso

  Empresas nuriamonso Jue, 21/01/2021 - 17:14 Ceremonia en el Auditorio Rafael del Pino Una parte de las asociaciones que apoyan el 'Manifiesto por una mejor Sanidad' de la Fundación Idis, en el acto de adhesión (Fundación IDIS)

  El 'Manifiesto por una mejor Sanidad' que lanzó la Fundación Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS) en noviembre del año pasado, ha logrado ya más de 100 adhesiones de entidades, empresas y colectivos sociales.

  El documento, que recoge una serie de puntos urgentes para hacer frente no sólo a la pandemia, sino para reforzar el sistema sanitario español, es un llamamiento a las administraciones para no retrasar la puesta en marcha de medidas que "permitan la adaptación del sistema sanitario a los retos que afronta en el presente y que ha de resolver pensando en el futuro", ha manifestado Juan Abarca, presidente de Fundación IDIS, durante la presentación.

  A la ceremonia, que ha tenido lugar este jueves en el Auditorio Rafael del Pino, Madrid, han acudido 15 representantes de todas las entidades que han apoyado la iniciativa puesta en marcha por el IDIS. Siguiendo todos los protocolos de seguridad y con el patio de butacas vacío, acompañados de Juan Abarca, los portavoces han reivindicado medidas como el fomento de la innovación, la mejora de las condiciones de los profesionales sanitarios y el impulso de la colaboración público-privada.

  Después de guardar un minuto de silencio por las víctimas del coronavirus, Abarca ha reconocido estar impresionado por el respaldo y la acogida que ha recibido el manifiesto. "El objetivo es generar adhesiones de la población general, de entidades de todo tipo y sector que estén sensibilizadas por la situación que atraviesa nuestro sistema sanitario. Queremos un gran sistema sanitario público, que tenga una opción privada para quien la quiera", ha recalcado el presidente de Fundación IDIS.

  Cooperación público-privada

  Asimismo, ha recordado el ofrecimiento de la sanidad privada para agilizar la vacunación en España. "Es la responsabilidad social de este sector", ha concluido. "Nos sumamos a esta necesaria y justa iniciativa para apoyar el compromiso y el esfuerzo de todos los profesionales que hacen posible que tengamos una mejor sanidad", ha destacado Mar Aguilera, directora general de la Fundación Alares.

  • La Fundación IDIS reconoce la calidad de 19 organizaciones sanitarias con su 'Acreditación QH'
  • Búsqueda de apoyos, recogida de firmas y manifiesto: hoja de ruta para la Sanidad del futuro
  • Digitalización, telemedicina, ‘big data’ y trabajo conjunto marcan el futuro de la sanidad

  "Consideramos fundamental adherirnos al manifiesto. La salud del futuro va a depender de que se cumplan los puntos de este documento", ha añadido por su parte Lorenzo Amor, presidente de la Asociación de Trabajadores Autónomos (ATA).

  Al acto también ha acudido Fátima Báñez, exministra de Trabajo, en calidad de presidenta de la Fundación CEOE, señalando la importancia de las alianzas entre el sector público y el sector privado. "Para las empresas, instituciones y administraciones públicas, lo primero es preservar la salud de las personas, trabajando todos juntos, con compromiso y dedicación. El futuro lo construimos juntos", ha añadido la exministra.

  Digitalización e I+D

  “Hoy más que nunca la innovación con un propósito es necesaria”, ha destacado María Luisa Melo, directora general de Relaciones Institucionales, Comunicación y RSC de Huawei España. "Tenemos que volver a esa senda de excelencia. Algo que sólo se va a conseguir con más apoyo público y más inversión privada. Por eso iniciativas como esta son muy importantes para todos", ha explicado Jaime Malet, presidente de la Cámara de Comercio de EE.UU. en España.

  Por su parte, Miguel Fernández, director general de Merck España, en representación de las compañías farmacéuticas, ha señalado que “con esta pandemia se han puesto de manifiesto las debilidades del sistema sanitario”. “Debemos tener todos un objetivo claro, más innovador, más equitativo", ha afirmado.

  Asimismo, Jose Alberto González, secretario general de la Confederación Española de Organizaciones Empresariales, ha subrayado uno de los aprendizajes fundamentales de la pandemia. “Debemos asignar a la salud ese papel esencial que tiene en toda sociedad para crecer, progresar y conformar un estado de bienestar", ha sentenciado González.

  La salud y sus profesionales

  El manifiesto señala la importancia de cuidar las condiciones laborales del personal sanitario como el mejor activo del sistema que son, recompensando su labor. De esta forma proponen la mejora de los roles, profesionalización y el reconocimiento a los objetivos conseguidos.

  En este sentido, Lorenzo Cooklin, director general de Fundación Mutua Madrileña, ha recordado "a los profesionales que continúan trabajando en la mejora de nuestra salud, tanto desde el sector público como del privado". Por su parte, Ana María Farré, directora del Campus Fundación Ibercaja, ha esgrimido que la salud tiene “una importancia vital para los seres humanos, es un derecho fundamental y es responsabilidad de todos salvaguardarla".

  El manifiesto, presentado por la organización en noviembre, señala, entre otras cuestiones, la importancia de cuidar las condiciones laborales del personal sanitario. Off Raquel Díaz. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
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  Aprobación europea para trastuzumab deruxtecan en mama, de Daiichi Sankyo y AstraZeneca

  Archivado: enero 21, 2021, 3:12pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 21/01/2021 - 16:12 Oncología Uno de cada cinco tumores de mama es HER2 positivo.

  La Comisión Europea ha concedido la autorización condicional de comercialización al anticuerpo conjugado trastuzumab deruxtecan (Enhertu), de  Daiichi Sankyo y AstraZeneca, para el tratamiento en monoterapia de pacientes adultos con cáncer de mama no resecable o metastásico HER2 positivo que han recibido previamente dos o más regímenes de tratamiento basados en terapias anti-HER2.
   
  “Una de cada cinco mujeres con cáncer de mama presenta enfermedad HER2 positiva y en aquellas con enfermedad metastásica que han sido previamente tratadas, la progresión suele ser rápida”, afirma Fabrice André, jefe de investigación del Departamento de Oncología Médica del Campus del Cáncer Gustave Roussy, en Villejuif (Francia). “Uno de los mayores retos en este escenario ha sido identificar estrategias terapéuticas que proporcionen una respuesta duradera. El ensayo Destiny-Breast01 ha demostrado una amplitud, profundidad y durabilidad de la respuesta no vista anteriormente en esta población de pacientes”.

  Eficacia

  La aprobación por parte de la Comisión Europea el 18 de enero se ha basado en los resultados positivos del ensayo pivotal fase II, de un solo brazo, Destiny-Breast01. Después de una mediana de seguimiento de 20,5 meses, trastuzumab deruxtecan demostró una tasa de respuesta objetiva confirmada del 61,4%, que incluía una tasa de respuesta completa del 6,5% y una tasa de respuesta parcial del 54,9%, y una mediana de duración estimada de la respuesta de 20,8 meses en 184 pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivo que habían recibido al menos dos líneas previas de tratamiento.  

  Este análisis se presentó en diciembre en el Simposio de Cáncer de Mama de San Antonio. Los resultados de un análisis previo del estudio Destiny-Breast01, con una mediana de 11,1 meses de seguimiento, se publicaron en The New England Journal of Medicine en febrero.

  Seguridad

  La seguridad de trastuzumab deruxtecan se ha evaluado en un análisis combinado de 234 pacientes con cáncer de mama no resecable o metastásico HER2 positivo que recibieron, como mínimo, una dosis de 5,4 mg/kg de trastuzumab deruxtecan en  estudios clínicos. La mediana de duración de la exposición a trastuzumab deruxtecan fue de 9,8 meses. 

  Las reacciones adversas más frecuentes fueron náuseas (79,9%), fatiga (60,3%), vómitos (48,7%), alopecia (46,2%), estreñimiento (35,9%), pérdida de apetito (34,6%), anemia (33,8%), neutropenia (32,5%), diarrea (30,8%), trombocitopenia (23,1%), tos (21,4%), leucopenia (20,5%) y cefalea (20,1%).

  • Resultados alentadores de un fármaco inmunoconjugado en pacientes con cáncer gástrico politratados
  • Hasta 6.000 mujeres españolas con cáncer de mama podrían evitar la quimioterapia
  • La española Insud Pharma fabricará los viales de la vacuna de AstraZeneca

  Se notificaron casos de enfermedad pulmonar intersticial (EPI) o neumonitis en el 15,0% de las pacientes. En el 2,6% de los pacientes, la EPI condujo a muerte. Se debe advertir a las pacientes de que informen de inmediato si presentan tos, disnea, fiebre y/o cualquier otro síntoma respiratorio nuevo o de empeoramiento. Los pacientes deben ser supervisados por si presentaran signos y/o síntomas de EPI o neumonitis y en caso de que exista sospecha de EPI o neumonitis se realizarán evaluaciones radiológicas, preferiblemente tomografía axial computarizada (TAC). Las pacientes con antecedentes de EPI o neumonitis pueden tener mayor riesgo.

  Evaluación acelerada

  En marzo de 2020, el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la EMA concedió a trastuzumab deruxtecan una evaluación acelerada para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de mama no resecable o metastásico HER2 positivo que han recibido previamente dos o más regímenes terapéuticos basados en terapias anti-HER2.

  La aprobación europea llega después de la de EEUU y Japón

  “Esta revisión acelerada subrayaría el potencial de cambio en la práctica clínica de trastuzumab deruxtecan para los pacientes en el entorno metastásico”, afirma Gilles Gallant, vicepresidente señor y responsable global de I+D en Oncología en Daiichi Sankyo. “Trastuzumab deruxtecan ha sido aprobado en Europa para el tratamiento del cáncer de mama, en base a los datos de un estudio  fase II con un solo brazo,  a través de uno de los procedimientos de evaluación acelerada más rápidos para una solicitud de autorización en oncología”. 

  “Trastuzumab deruxtecan ya está transformando los resultados de tratamiento de las pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivo en Estados Unidos y Japón, y esta aprobación nos permite llevar los beneficios de este fármaco a las pacientes de la UE”, afirma Dave Fredrickson, vicepresidente ejecutivo, de la Unidad de Negocio de Oncología de AstraZeneca. “Continuaremos explorando el potencial de trastuzumab deruxtecan en este escenario, así como en las primeras líneas de tratamiento y estadios de la enfermedad, con la ambición de mejorar la vida del mayor número posible de pacientes con cáncer de mama con alteraciones  HER2". 

  Anticuerpo conjugado

  Este medicamento es un fármaco inmunoconjugado, o anticuerpo conjugado, dirigido a HER2. Ha sido diseñado utilizando la tecnología patentada DXd ADC de Daiichi Sankyo.

  Los anticuerpos conjugados son medicamentos dirigidos contra el cáncer que distribuyen la quimioterapia citotóxica (carga) a las células tumorales mediante un enlazador acoplado a un anticuerpo monoclonal que se une a una diana específica expresada en las células tumorales. Trastuzumab deruxtecan está compuesto por un anticuerpo monoclonal IgG1 humanizado anti-HER2 que tiene la misma secuencia de aminoácidos que trastuzumab, unido a un inhibidor de la topoisomerasa I (carga),  un derivado de exatecan, mediante un enlace escindible formado por tetrapéptidos.

  En EEUU y Japón

  Basándose en los resultados del estudio Destiny-Breast01, el medicamento (5,4 mg/kg) también ha sido aprobado en Estados Unidos bajo un procedimiento acelerado, y en Japón, bajo el sistema de aprobación anticipada condicional, como tratamiento para pacientes adultos con cáncer de mama no resecable o metastásico HER2 positivo que han recibido previamente dos o más regímenes terapéuticos basados en terapias anti-HER2 en el contexto de la enfermedad metastásica..

  Basándose en el ensayo Destiny-Gastric01, trastuzumab deruxtecan también ha sido aprobado en Estados Unidos y Japón (6,4 mg/kg) para el tratamiento de pacientes con cáncer gástrico HER2 positivo, no resecable, avanzado o recurrente, que han progresado a un régimen con trastuzumab

  Desarrollo clínico

  Hay un amplio programa de desarrollo clínico de trastuzumab deruxtecan en curso en todo el mundo, que comprende nueve ensayos clínicos pivotales en los que se evalúa su eficacia y seguridad  en monoterapia en diversos tipos de tumores con alteraciones de HER2, incluyendo cáncer de mama, gástrico y de pulmón. También hay en curso estudios en combinación con otros tratamientos antineoplásicos, tales como inmunoterapia.

  Trastuzumab deruxtecan se investiga frente a trastuzumab emtansina

  En cáncer de mama, trastuzumab deruxtecan está siendo evaluado en varios ensayos clínicos fase III, incluyendo el estudio Destiny-Breast02, en el que se está evaluando como tratamiento de tercera línea para pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivo; el estudio Destiny-Breast03, en el que se está evaluando trastuzumab deruxtecan comparado con trastuzumab emtansina como tratamiento de segunda línea en la misma población de pacientes; el estudio Destiny-Breast04, está evaluando trastuzumab deruxtecan en pacientes con cáncer de mama metastásico y baja expresión de HER2, y el estudio Destiny-Breast05, en el que se compara trastuzumab deruxtecan con trastuzumab emtansina como tratamiento adyuvante para pacientes con cáncer de mama precoz HER2 positivo de alto riesgo y enfermedad residual invasiva tras tratamiento neoadyuvante.

  Por otra parte, en mayo de 2020, trastuzumab deruxtecan recibió por parte de la agencia reguladora estadounidense FDA la designación de breakthrough therapy para el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico metastásico cuyos tumores son portadores de  mutación HER2 y con progresión de la enfermedad durante o después de un régimen de quimioterapia basada en  platinos. 

  La Comisión ha aprobado en monoterapia el anticuerpo conjugado Enhertu en mujeres con tumores HER2 positivos que han recibido previamente dos o más tratamientos anti-HER2. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Madrid suspende temporalmente la vacunación a sanitarios por falta de vacunas

  Archivado: enero 21, 2021, 2:27pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 21/01/2021 - 15:27 Covid-19 Los sanitarios que trabajan en primera línea son un colectivo prioritario en la inmunización frente a la covid-19.

  Los sindicatos denunciaban a media mañana de este jueves la paralización de las citaciones de vacunación en varios hospitales de la Comunidad de Madrid y el propio consejero madrileño, Enrique Ruiz Escudero, lo confirmaba apenas unas horas después en la Asamblea autonómica: Madrid ha tenido que paralizar temporalmente el plan de vacunación a profesionales sanitarios en varios hospitales [aunque continúa suministrando la segunda dosis a los primeros vacunados en residencias] y reprogramar en de profesionales atención primaria ante la falta de vacunas, como consecuencia del recorte del 50% sufrido en el envío semanal de dosis por un reajuste puntual en la producción de Pfizer-BioNTech. 

  Fuentes sindicales explican que al menos 9 hospitales de la Comunidad de Madrid (los hospitales de la Cruz Roja, La Paz, Puerta de Hierro, Niño Jesús, Tajo, Escorial, Infanta Cristina de Parla, Getafe y Alcorcón) habrían paralizado la vacunación de su personal entre el lunes y el martes ante la falta de vacunas disponibles, si bien todos ellos confirman que el porcentaje de profesionales pendientes de vacunar era ya escaso.

  En el caso del Hospital La Paz, por ejemplo, de los 600 profesionales pendientes de vacunación el martes se habrían quedado sin vacunar 380 por la falta de dosis y se habría paralizado el programa desde el pasado martes sin haberse podido retomar aún.

  El Hospital de Puerta de Hierro llevaría ya también dos días sin vacunar por falta de suministro de vacunas, igual que el Hospital Niño Jesús, si bien en todos ellos se destaca que los profesionales de primera línea estarían ya vacunados y que el porcentaje de profesionales pendiente de recibir la primera dosis es ya pequeño respecto a sus plantillas. En el Hospital de Parla dicen tener ya vacunados a todos los que tenían previstos pese a la paralización de la vacunación y en Getafe haber cubierto ya al 80% de las plantillas.

  Los datos de la consejería publicados el miércoles muestras en concreto que desde que comenzó la vacunación en profesionales sanitarios, el 9 de enero, y pese a la borrasca Filomena, se habría logrado vacunar al 68% de profesionales de los 35 hospitales madrileños, 73% de los profesionales del SUMMA 112 y 44% de los profesionales de atención primaria.

  En el caso de atención primaria, la consejería ha anunciado también una reorganización de las citaciones para la vacunación de profesionales como consecuencia de la falta de dosis disponibles: “Debido a la reducción a la mitad de las dosis enviadas por el Ministerio a la Comunidad de Madrid, la Gerencia Asistencial de Atención Primaria se ha visto obligada a reprogramar la vacunación prevista para este jueves y viernes en los 80 centros de atención primaria que se había planificado la semana pasada. No obstante se reorganizará este proceso en función de la remesa de viales que se reciban la próxima semana”. 

  En concreto, la Comunidad de Madrid habría recibido 24.375 dosis, un 50% menos de las previstas inicialmente esta semana por el recorte puntual de envíos que ha realizado Pfizer. 

  A lo largo de la pasada semana, cuando se dio a conocer que España recibiría esta semana sólo el 56% de las vacunas previstas inicialmente por los reajustes en la planta de producción de Pfizer, el ministro de Sanidad, Salvador Illa, anunció que se garantizaría en todo caso la administración de la segunda dosis a los primeros vacunados en las residencias de ancianos, que debía comenzar este pasado lunes. 

  Eso implicaba, a efectos prácticos, priorizar en el reparto a las autonomías que más habían vacunado ya en residencias, una cuestión que criticaron duramente tanto País Vasco como Madrid ya que en ambas autonomías se había seguido una estrategia diferente que en el resto de comunidades, reservando desde el inicio la segunda dosis a los primeros vacunados. Al ser autonomías que habían utilizado apenas la mitad de las dosis que se les habían entregado hasta el momento serían también las autonomías que menos dosis recibirían en esta nueva entrega.

  Según los últimos datos publicados por Sanidad Madrid habría utilizado ya el 73% de sus vacunas recibidas (esta cifra no alcanzaba el 50% el pasado fin de semana) y País Vasco el 58% frente a autonomías como Cantabria donde se han administrado ya el 92% de vacunas recibidas.

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  Desde la Comunidad de Madrid se explicaba ya ayer miércoles que “pese a la incidencia del número de viales recibidos, la Comunidad de Madrid continuará esta semana con la administración de la segunda dosis a los residentes y trabajadores de los centros sociosanitarios que fueron inmunizados hasta el 9 de enero, así como con la primera dosis en las residencias planificadas”, dejando sólo aplazada la vacunación a profesionales con la primera dosis. Los sanitarios no deben recibir su segunda dosis, en cualquier caso, hasta febrero, cuando se espera esté ya reestablecido el suministro habitual de vacunas.

  La vacunación con la segunda dosis y en residencias seguirá según lo previsto pese al recorte puntual de suministro por el reajuste en la planta de producción de Pfizer-BioNtech. Off Laura G. Ibañes Off
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  La EMA dio luz verde a 97 medicamentos en 2020, 31 más que el año anterior

  Archivado: enero 21, 2021, 12:41pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 21/01/2021 - 13:41 Actividad reguladora El CHMP mantuvo una intensa actividad de revisión de solicitudes de nuevos medicamentos pese a la pandemia.

  La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) mantuvo en 2020 una intensa actividad en cuanto a revisión de solicitudes de autorización de nuevos fármacos. Su Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) emitió el año pasado 97 opiniones positivas sobre otros tantos medicamentos de los que casi una cuarta parte (22) tienen la designación de huérfano y 12 son biosimilares. Además, 39 contienen un nuevo principio activo y aparecen un tratamiento y una vacuna con para la covid-19 (Cominarty y Veklury).

  La EMA ha publicado este jueves un resumen de su actividad en 2020 que revela que los nuevos medicamentos que en 2020 obtuvieron luz verde para su comercialización en la Unión Europea son sensiblemente más que los de 2019. En ese ejercicio, el CHMP recomendó la comercialización de 66 nuevos tratamientos de los 30 presentaban una nueva sustancia que nunca antes había sido autorizada en la UE. En 2018, la EMA concedió 84 recomendaciones de comercialización, de las que la mitad (42) correspondieron a nuevos principios activos. 

  Oncología

  Un año más, la oncología fue el área más beneficiada por las recomendaciones de autorización de nuevos medicamentos. En 2020 la EMA emitió opiniones positivas sobre 21 nuevos medicamentos para el cáncer, de los que 11 contienen nuevos principios activos. 

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  El resto de opiniones positivas se reparten entre las áreas de hematología/hemostasia con 14, de los que 5 son nuevos principios activos; 11 (1 sustancia nueva) para neumología/alergología; 11 para infecciosas (7 novedades); 6 en neurología (2); 6 en vacunas (sin contar Cominarty); 3 medicamentos para enfermedades cardiovaculares y 2 para covid-19 (Cominarty y Veklury).  

  El CHMP emitió 2 opiniones positivas para respectivamente las áreas de metabolismo, dolor y urología/nefrología, y una en agentes diagnósticos, dermatología, oftalmología y psiquiatría. 

  Avances significativos

  En su informe, dentro de los medicamentos recomendados para su comercialización en los países comunitarios, destaca aquellos “que representan un avance significativo en sus áreas terapéuticas”.

  De estos hay 3 medicamentos para oncología (Blenrep, Rozlytrek y Tecartus), 2 para endocrinología (Givlaari y Rybelsus), la combinación de Rekambys y Vocabria para enfermedades infecciosas, 1 para trasplantes (Idefirix), 2 en neurología (Libmeldy y Zolgensma), 2 en neumología (Enerzair breezhaler y Kaftrio), 1 en urología-nefrología (Oxlumo), y Zabdeno y Mvabea contra el Ébola en el área de Vacunas. 

  En concreto, estos medicamentos destacados por su contribución a la salud pública son:

  • Blenrep: para el tratamiento del mieloma múltiple refractario y en recaída en pacientes adultos que no responden al tratamiento con un agente inmunomodulador, un inhibidor del proteasoma y anticuerpo monoclonal anti-CD38. 
  • Rozlytrek: en tumores sólidos que expresan una fusión NRTK (receptor de tirosina quinasa neurotrófico) y cáncer de pulmón no microcítico avanzado ROS1 positivo. 
  • Tecartus: para pacientes con linfoma de células del mano sintomático o en recaída en pacientes que no responden a dos o más líneas de trammiento sistémico. 
  • Givlaari: primer tratamiento para porfiria hepatica aguda indicado en pacientes a partir de 12 años. 
  • Rybelsus: primer agonista el receptor de glp-1 oral, indicado en el tratamiento de la diabetes tipo 2. 
  • Rekambys y Vocabria: para su uso combinado en pacientes con VIH-1. Son los primeos antirrerovirales en formulación inyectable de larga duración. 
  • Idefirix: primer tratamiento para pacientes adultos que esperan un trasplante de riñón y presentan alto riesgo de rechazo del tejido del donante. 
  • Libmeldy: para leucodistrofia metacromática, una enfermedad metabólica rara que afecta al sistema nervioso. 
  • Zolgensma: terapia génica para bebés y niños pequeños con atrofia muscular espinal, una enfermedad grave y progresiva.
  • Enerzair breezhaler:  primera triple terapia de combinación a dosis fijas de indacaterol, glicopirronio y furoato de mometasona para asma, de administración una vez al día. Se acompaña de un sensor electrónico que recopila datos sobre el uso del inhalador.
  • Kaftrio:  la primera combinación triple para fibrosis quística en pacientes a partir de 12 años portadores de determinadas mutaciones genéticas.
  • Oxlumo: para hiperoxaluria primaria de tipo 1, uma enfermedad rara hereditária.
  • Zabdeno y Mvabea: son los componentes de una nueva vacuna que ofrece una inmnización activa frente al virus del Ébola partir del año de edad. 

  Covid-19

  Como no podía ser de otra manera, el informe sobre la actividad de la EMA en 2020 ha reservado un espacio a los medicamentos y vacunas contra la covid-19. En diciembre del año pasado su Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) recomendó la primera vacuna contra la covid-19 (Cominarty, de Pfizer/BioNTech). La recomendación positiva y aprobación en el mismo día de la vacuna de Moderna se produjeron en enero. Seis meses antes, la EMA emitió una opinión positiva sobre el único tratamiento específico que a día de hoy está autorizado en la UE frente a esta enfermedad: el antiviral de Gilead remdesivir (Veklury). En septiembre, a raíz de los resultados del ensayo Recovery, el CHMP concluyó que la dexametasona se puede considerar una opción de tratamiento para pacientes ingresados que requieren oxígeno suplementario. 

  La agencia europea recomendó la autorización de 39 nuevos principios activos y 22 huérfanos. Destacan las innovaciones que llegan en cáncer. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off
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  La sanidad privada da un giro a sus políticas de RRHH porque se queda sin enfermeras

  Archivado: enero 21, 2021, 12:22pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 21/01/2021 - 13:22 Laboral En plena pandemia, las enfermeras dejan la privada en busca de mejores pastos laborales en la sanidad pública. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  La situación laboral de las enfermeras en la sanidad pública ya era preocupante antes de la pandemia (plantillas exiguas, imposibilidad de conciliar, concatenación de contratos temporales que impiden una mínima estabilidad en el empleo, sobrecarga laboral...), pero la de las profesionales de la sanidad privada es mucho peor.

  Según la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO, los equipos de enfermería de hospitales y centros sanitarios privados ganan entre un 20 y un 25% menos que los de la sanidad pública, y atienden a una media de cinco pacientes más en su jornada laboral. Ante este panorama, estos profesionales están huyendo a la pública -que en plena pandemia está ávida de enfermeros- en busca de mejores pastos laborales.

  Solo en la Comunidad de Madrid la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO calcula que está habiendo una fuga de enfermeros de la privada a la pública de entre un 15-20% debido a que las cargas de trabajo son "bestiales" y las condiciones laborales y salariales de la pública son incluso mejores.

  • En España faltan enfermeras, pero hay 2.788 engrosando las listas del paro, según los últimos datos del SEPE
  • La estimulación termomecánica y el frío reducen el dolor en la vacunación pediátrica
  • Sin enfermeras se produce un cuello de botella en los sistemas sanitarios difícil de subsanar
  • "Es impensable que la nutrición enteral o parenteral no esté controlada por una enfermera experta"

  Unidades de Enfermería cerradas

  Ante este panorama, el secretario general del Consejo General de Enfermería (CGE), Diego Ayuso, explica que el valor de una organización sanitaria está en las personas que trabajan en ella y que en la privada no siempre se tiene en cuenta.

  “En estos momentos la sanidad privada tiene unidades de Enfermería cerradas porque no tiene profesionales. También están perdiendo dinero al tener que limitar las cirugías y los ingresos”, asegura.

  Lo cierto es que la pandemia está visibilizando los problemas que Satse lleva denunciando desde hace años: “En la sanidad privada la sobrecarga laboral es mucho mayor y los salarios inferiores (una enfermera puede llegar a cobrar 1.000 euros netos al mes) y nos consta que los centros privados de todas las autonomías están buscando enfermeras porque se les están yendo a la pública”, explica María José García, portavoz del sindicato enfermero.

  Recuerda, además, que esta huida a la pública también está pasando en las residencias de ancianos privadas. “En estos centros una enfermera puede atender, como mínimo, entre 90 y 100 pacientes en una residencia, y con un horario y salario peor que en la pública”, añade García.

  HM Hospitales y Sanitas buscan talento enfermero

  Ante esta situación, hay empresas de la sanidad privada que están haciendo un esfuerzo para mejorar las condiciones laborales y económicas de sus profesionales de enfermería y así evitar un éxodo mayor hacia la pública. Es el caso de Sanitas y HM Hospitales, que están dando un giro a sus políticas de recursos humanos.

  “La sanidad pública necesita recursos y los está encontrando en la privada. Si esta última quiere ser competitiva, que lo pague”, indica Ayuso.

  En HM Hospitales reconocen que se ha producido un movimiento de profesionales hacia la pública. “Es cierto que durante la primera ola de la pandemia se hizo una contratación elevadísima de profesionales de Enfermería por parte de la sanidad pública en todo el territorio nacional y se les ha ido renovando los contratos. Precisamente por ello, los esfuerzos que hemos hecho de captación en muchos casos no han dado los frutos esperados, a pesar de ofertar contratos indefinidos y mejorar las condiciones salariales previas”, dice Marilia Segarra, directora Territorial de Enfermería de HM Hospitales en Madrid.

  Las enfermeras de la sanidad privada atienden a una media de cinco pacientes más en su jornada laboral

  Explica, sin embargo, que hay que reconocer que el déficit en el personal de Enfermería no se corresponde a una situación coyuntural por la covid-19, sino que responde a razones estructurales. “Como respuesta a esta situación, ya existía en HM Hospitales un Plan Estratégico de Enfermería en noviembre de 2019, previo a la eclosión de la pandemia, para reconocer y mejorar sus condiciones laborales y que abordaban aspectos como la captación, la fidelización y la retención de talento”.

  Recuerda, no obstante, que lo que realmente tiene impacto en el sector privado es la baremación y puntuación que se da al trabajar en el sector público para posteriormente poder optar a una plaza fija, donde la privada no puede competir.

  Desde Sanitas también han sufrido la huida de enfermeros de sus hospitales de Madrid y Barcelona a la sanidad pública, ya que dicen es su principal competidor.

  “También es cierto que la huida que hemos experimentado ha sido puntual y con el objetivo principal de mejorar sus turnos de trabajo (casi todo el personal que se ha ido ha sido de turno de tarde buscando uno de mañana, o han aprovechado que han salido oportunidades de trabajo en sus ciudades natales). En cualquier caso, hemos incrementado en más de un 20 por ciento el personal de Enfermería por causa de la pandemia para seguir garantizando los cuidados de excelencia que siempre ofrecemos a nuestros pacientes y para dar descanso a nuestro propio personal después de meses de duro trabajo”, asegura Sonia Gallo, directora de People y Sistemas de Gestión de Sanitas Hospitales.

  Recuerda, además, que la oferta laboral de Sanitas está por encima de mercado. “Pese las dificultades, hemos sido capaces de cubrir los puestos que han quedado vacíos debido a los movimientos de las enfermeras a la pública y, además, hemos incrementado un 20% las plantillas de nuestros hospitales para cubrir todas las necesidades actuales y venideras que ha provocado esta pandemia”, aclara.

  En estos momentos, en HM Hospitales faltan enfermeras para cubrir todas sus necesidades asistenciales. “No hay enfermeros en el mercado laboral para contratar. Además, teníamos profesionales de otras comunidades autónomas que tradicionalmente venían a Madrid, pero actualmente hay una vuelta de estos profesionales a sus poblaciones de origen por el aumento de la demanda”, reconoce Segarra.

  No obstante, las ratios de enfermera/paciente en el Grupo HM Hospitales cuando se trata de pacientes covid es de 1/2. “Si algo nos ha enseñado la covid-19 es que los cuidados enfermeros para esta patología son mucho más intensos y necesarios”.

  Así fidelizan durante la pandemia

  Durante la pandemia, Sanitas redobló esfuerzos para fidelizar a los profesionales de Enfermería: “Nos pusimos como objetivo estar muy cerca de nuestros empleados para garantizar que su prioridad estaba en cuidar de nuestros pacientes. Por esta razón pusimos en marcha diferentes medidas financiadas íntegramente por la compañía, como un servicio de guardería, alojamiento para los que no querían poner en riesgo a sus familiares o un servicio de apoyo psicológico, entre otras”.

  Por otro lado, Sanitas tiene un índice de rotación muy bajo. “Creo que las personas están contentas trabajando en nuestros hospitales, ya que les ofrecemos formación, oportunidades de proyectos transversales y de acceso a diferentes unidades asistenciales, salarios por encima de mercado, beneficios sociales -como la póliza gratuita de asistencia sanitaria de Sanitas-, liderazgo en la gestión de los cuidados del paciente (protocolos, certificaciones, programas de excelencia diseñados y ejecutados por Enfermería...) y, sobre todo, estabilidad en el empleo”.

  En HM Hospitales están desarrollando su Plan Estratégico de Enfermería en el que la captación, fidelización y retención del talento son líneas básicas de actuación. “También se está trabajando en la formación continuada, en la acogida a los profesionales de nueva incorporación, en las promociones internas y en la definición de un modelo de desarrollo profesional”, concluye Segarra.

  Sanitas y HM Hospitales son de las pocas empresas que están buscando fórmulas para atraer talento enfermero, que se está yendo a la pública. coronavirus Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Lleonart: "El momento actual es una oportunidad para lograr un nuevo modelo sanitario"

  Archivado: enero 21, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Jue, 21/01/2021 - 09:00 Nuevo secretario general de MC Xavier Lleonart, nuevo secretario general de MC. Foto: Jaume Cosialls

  Xavier Lleonart es el nuevo secretario general del sindicato  Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC), tras las elecciones celebradas por la central autonómica la semana pasada, coincidiendo con su quinto congreso. A pesar del contexto de emergencia sanitaria y de crisis política en Cataluña por el llamado ‘procés’, llega con ganas y optimista al cargo: “El momento actual es una oportunidad para que MC haga propuestas para lograr un nuevo modelos sanitario. Hacen falta ideas nuevas y huir de las propuestas de los actuales gestores del modelo”. Y alerta de que vienen un gran volumen de jubilaciones de médicos y, si no se toman decisiones ahora, el Gobierno de la Generalitat puede verse con “muchos edificios vacíos de médicos”.

  ¿Qué grado de independencia política tiene la nueva Junta directiva de MC? El presidente reelegido, Jordi Cruz, que encabezó la candidatura de la que usted formó parte en estos comicios visitó, en nombre del sindicato, al ya exconsejero de Salud del Gobierno de Carles Puigdemont, Toni Comín, en Bruselas.

  He asumido el gobierno (de MC) para defender a los compañeros y compañeras afiliados, tengan el color que tengan y vengan de donde vengan. No puedo dar explicaciones por lo hecho por el presidente en la anterior legislatura. MC es una institución catalana, comprometida con las instituciones de Cataluña, y, tradicionalmente, cada vez que un consejero de Salud de la Generalitat ha dejado el cargo hemos acudido a verle para hacer balance. La actual junta no tiene color, pero cada uno tiene su opinión personal.

  MC no está actualmente dentro de CEMS, pero es evidente que algunas cuestiones que afectan a los médicos catalanes se tienen que abordar a nivel estatal. ¿Piensan en recuperar la relación con CESM?

  El ámbito de actuación de MC es Cataluña, pero sí es evidente que algunas cuestiones hay que tratarlas a otro nivel. Nosotros tenemos la voluntad de tener relaciones cordiales y de colaboración con todos los representantes de los facultativos y no tenemos problemas en interlocutar con quien haga falta en beneficio de los médicos y las médicas catalanes.

  ¿Qué destacaría especialmente del nuevo equipo directivo de MC?

  Que queremos hacer equipo y huir de individualismos; las decisiones de calado no las puede tomar una sola persona.

  • MC no renuncia a lograr el convenio franja para los médicos
  • La candidatura de Jordi Cruz gana las elecciones en Médicos de Cataluña
  • Presidente y secretario general compiten en las elecciones de Médicos de Cataluña

  ¿Qué relación quiere mantener con los representantes de los empleadores de los médicos: el Instituto Catalán de la Salud (ICS), la UCH, el CSSC y ACES?

  Soy el presidente de más de 9.000 médicos afiliados a MC que son los que decidirán cómo tiene que ser esa relación, porque no es cuestión de relaciones personales sino de hacer lo que los afiliados quieren que se haga.  Esta casa (por MC) ha tenido una amplia trayectoria de colaboración, proposiciones, proyectos, ideas y ayuda en beneficio de la realidad sanitaria de nuestro país. Tenemos muy claro que nuestro objetivo no es el hecho de la confrontación sino el de mejorar las condiciones de los afiliados y la mejora del conjunto de la sanidad en beneficio de la ciudadanía. Ofreceremos propuestas y tendremos la mano extendida. La negociación es indispensable y en todo momento hablaremos; la confrontación será el último recurso. Pero tiene que haber voluntad por la otra parte.

  ¿Qué esperan de las relaciones con Satse, CCOO, UGT y demás sindicatos en las mesas del sector?

  Lo dicho anteriormente también vale para éstos, pero en este caso hay una salvedad: esta casa (por MC) puede llegar a perdonar pero no olvidamos que fue denunciada por el acuerdo de salida de la  huelga de médicos (de 2019), un caso que aún está en el Supremo. Hace falta un acercamiento por el bien de los afiliados, pero nosotros somos los denunciados.

  En breve tienen que empezar a negociar en la mesa del sector concertado el nuevo convenio. ¿Qué objetivos se plantean?

  Coincidirán la negociación del segundo convenio de todo el sector concertado (Siscat) y la del tercer acuerdo del ICS, lo que supone una oportunidad histórica para lograr un convenio profesional para facultativos y facultativas. El Hospital Clínic de Barcelona tiene un acuerdo de este tipo y no se han extinguido el resto de sindicatos, nadie está incómodo y es un centro de referencia. Habría que adoptarlo con normalidad, igual que los Mossos (policía autonómica) tienen una negociación particular dentro de Interior. Se trataría de un pacto de mínimos para todo el colectivo y que luego se aplique en todos los convenios del país (por Cataluña). Las condiciones profesionales no tienen  que ver con las condiciones laborales propias de los convenios; la huelga reciente de los MIR lo puso en  evidencia. Pero falta voluntad política y no puede haber diferencias entre Siscat e ICS, aunque se respeten las particularidades.

  El nuevo secretario general de Médicos de Cataluña revela los objetivos de la nueva dirección del sindicato profesional, en un contexto de crisis sanitaria y política. On Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Newsletter CF 20-01-2021

  Archivado: enero 20, 2021, 7:11pm UTC por mar.sevilla

  Newsletter CF 20-01-2021 mar.sevilla Mié, 20/01/2021 - 20:11

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  La española Insud Pharma fabricará los viales de la vacuna de AstraZeneca
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  La planta Universal Pharma de Chemo en Guadalajara se encargará de la fase de llenado. La producción de AZD1222 comenzará en febrero. ...
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El consejero de Salud de Murcia, Manuel Villegas, finalmente renuncia a su cargo después de que trascendi...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Según ha anunciado el ministro Salvador Illa, los mayores de 80 serán el siguiente grupo en vacunarse, un...</p>
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> España registra un nuevo récord de contagios en 24 horas con 41.576 </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Sanidad ha informado de 41.576 nuevos contagios. Detectados el día previo son 18.500 nuevos casos, lo que...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El repunte a comienzos de 2020 (aumento del 64%) dio paso a un desplome de las cifras en mayo (39,3% meno...</p>
  </a>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/ana-argelich-m…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Ana Argelich (MSD) confía en mantener la colaboración público-privada tras la crisis</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La ejecutiva pide que el espíritu de trabajo conjunto y diálogo fluido con las administraciones públicas ...</p>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
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  </td>
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  Newsletter DM 20-01-2021

  Archivado: enero 20, 2021, 7:07pm UTC por Rosalía Sierra

  Newsletter DM 20-01-2021 Rosalía Sierra Mié, 20/01/2021 - 20:07

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  Embarazadas, lactantes, inmunodeprimidos... quién puede vacunarse y quién no de la covid-19

  Tras el inicio de la vacunación de covid-19, surgen las dudas sobre si la inmunización es posible en algu...

  

  Grado

  Aneca fijará criterios únicos para avalar internacionalmente a las facultades de Medicina

  La agencia nacional marcará las directrices que acrediten que la docencia médica en España cumple con los...

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  Política y Normativa
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  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Vacunación contra la covid: los mayores de 80 serán el siguiente grupo diana
  </p>
  </a>
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  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Según ha anunciado el ministro Salvador Illa, los mayores de 80 serán el siguiente grupo en vacunarse, una vez concluya la fase actual a finales de marzo....
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
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  </td>
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  </a>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica.html…;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/espa…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> España registra un nuevo récord de contagios en 24 horas con 41.576 </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Sanidad ha informado de 41.576 nuevos contagios. Detectados el día previo son 18.500 nuevos casos, lo que...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/inmunologia/politica/murcia-ville…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Murcia: Villegas renuncia tras la polémica por su vacunación</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El consejero de Salud de Murcia, Manuel Villegas, finalmente renuncia a su cargo después de que trascendi...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>
  </td>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Pediatría</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/pediatria/la-anosmia-es-el-sintom…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La anosmia es el síntoma más específico en niños con covid-19</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La alteración del olfato en niños con covid-19 tiene una especificidad diagnóstica del 96,7%, según datos...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>
  </td>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/inmunologia/profesion/los-medicos…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Los médicos de Alicante llevan al juzgado la demora en la vacunación en la sanidad privada</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El Colegio de Médicos de Alicante ha pedido medidas cautelarísimas para evitar lo que consideran una disc...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/cardiologia/medico-joven/mir/un-1…;
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  </a>
  </td>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">MIR</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/cardiologia/medico-joven/mir/un-1…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Un 17% de los jóvenes cardiólogos perdió una oportunidad laboral por la pandemia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Según un sondeo de la SEC, el 60% perdió ingresos durante los primeros meses de la pandemia y un 80% cree...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Medicina Preventiva y Salud Pública</p>
  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Embarazadas, lactantes, inmunodeprimidos... quién puede vacunarse y quién no de la covid-19</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Tras el inicio de la vacunación de covid-19, surgen las dudas sobre si la inmunización es posible en algu...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Grado</p>
  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Aneca fijará criterios únicos para avalar internacionalmente a las facultades de Medicina</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La agencia nacional marcará las directrices que acrediten que la docencia médica en España cumple con los...</p>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
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  Murcia: Villegas renuncia tras la polémica por su vacunación

  Archivado: enero 20, 2021, 7:00pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 20/01/2021 - 20:00 Otros 866 han recibido la primera dosis El consejero de Salud de Murcia, Manuel Villegas, da una rueda de prensa este miércoles en la Asamblea Regional de Murcia en Cartagena, para justificar la decisión de vacunar al personal de la Consejería y SMS (EFE/Marcial Guillén)

  Unas horas después de haber dicho que como no había obrado mal no dimitía, aunque pedía disculpas, el ahora ex consejero de Salud de Murcia, Manuel Villegas presentaba su dimisión esta tarde al presidente de la comunidad, Fernando López Miras. Para entonces la vacunación de cientos funcionarios del Servicio Murciano de Salud -muchos de ellos con poco riesgo de originar brotes de Covid-19 porque trabajaban desde casa- y de un grupo de altos cargos de la Consejería de Salud, había ocupado la apertura de muchos informativos.

  En una rueda de prensa matutina, previa a su comparecencia en la Asamblea de Murcia, Villegas pedía perdón a quienes se hubieran podido sentir "decepcionados" por su decisión, aunque defendió continuidad en el cargo porque "no es momento de huir" por la complicada situación epidemiológica. En total se han vacunado a 400 profesionales de la Consejería de Salud y otros 466 profesionales del Servicio Murciano de Salud (SMS), de los 618 que se habían inscrito, según explicó el por entonces consejero.

  La falta de respaldo del Ministerio de Sanidad, que en ningún caso ha admitido ese orden de inmunización, las críticas de partidos políticos a nivel nacional, incluso las dimisiones de otros cargos sanitarios en distintas comunidades, han logrado minar la moral del consejero, que ya no ha participado esta tarde en el Consejo Interterritorial de Salud. Pero también la presión política por parte de Ciudadanos, que amenazaba con romper la coalición de gobierno con el PP.

  “Me hubiese gustado irme habiendo terminado la pandemia, pero con tanto ruido esto es imposible. Necesitamos estar todos juntos sin fisuras”, ha dicho Villegas emocionado antes de despedirse, tras explicar una vez más que todo el sistema sanitario está haciendo un gran esfuerzo para vencer la Covid-19. “

  Todo, insisto, porque es difícil decir quiénes se están enfrentando a la pandemia y quiénes no, desde el soporte informático, salud pública, limpieza, compras, farmacia…todos hacen frente a la pandemia. Por esta razón decidí que se vacunara el resto de personal sanitario como grupo 3 del protocolo”. Y lo han hecho, reitera, “desde la convicción de que se ha hecho lo mejor, y de que no podíamos excluir a nadie por categoría o tipo de contrato, porque todos somos necesarios en la lucha contra la pandemia”.

  El ya ex consejero ha lamentado que su actuación no haya sido entendida por alguna parte de la sociedad, “un hecho que respeto, pero que se ha convertido en motivo de enfrentamiento político”, ha dicho mostrando satisfacción por su vuelta a la Cardiología, su especialidad.

  El presidente del Gobierno Regional, Fernando López Miras, ha dicho adiós a “una persona extraordinaria que durante la pandemia ha sido un ejemplo de entrega y de integridad, para quien no han existido los festivos ni los laborables, los días ni las noches, porque ni siquiera en los momentos personales más difíciles ha abandonado su esfuerzo por salvar vidas”. Miras apostilla que hacen falta muchos políticos como Villegas, aunque “por desgracia no es político, y tiene la capacidad de trabajo de un perfil independiente”.

  Tras definirlo como una persona ejemplar y de actuación intachable, el presidente ha dado por terminado el debate sobre este asunto para que todos los esfuerzos se centren en la pandemia. Lo cierto es que se marcha un consejero de carácter sosegado, que habrá tomado medidas mejores o peores apoyadas en su equipo directivo, pero que siempre ha transmitido serenidad.

  El blanco de todas las miradas

  Villegas no podía imaginarse, mientras se ufanaba en preparar la comparecencia de hoy en la Asamblea Regional sobre la grave situación de la pandemia, que él mismo -y no tanto su gestión- sería el blanco de las intervenciones.

  La noche del martes se desató la polémica de su vacunación y la del resto de directivos y funcionarios, que recibieron su primera dosis el día 13, colándose en el turno de los sanitarios que están en primera fila de la atención. De hecho hoy quedaban por inmunizar algunos grupos trabajadores de atención primaria y de especializada, según sus propias palabras.

  Minutos antes de comparecer en la Asamblea Regional para informar de la evolución de la pandemia del coronavirus, Villegas señaló en rueda de prensa que entendía el malestar de muchos ciudadanos que están a la espera de ser vacunados, si bien insistía en que se ha actuado con transparencia y "pleno convencimiento" de que hay que proteger "al personal que trabaja incansable de forma directa e indirecta" desde hace 10 meses en la lucha contra el coronavirus.

  El Ministerio niega que haya sido informado

  Fuentes de la Consejería de Salud habían señalado que se pidió autorización al Ministerio de Sanidad, mas fuentes del Gobierno central han negado este extremo a la Cadena SER Murcia, señalando que ni fueron informados ni se hubiera autorizado.

  Como ya hiciera este martes al trascender que se había vacunado -Villegas alegaba que es del grupo 3, o sea, sanitarios de segunda línea-, aseguró que se habían respetado los criterios consensuados con el Ministerio de Sanidad para la administración de las vacunas y que, una vez que se administraron las dosis a usuarios y trabajadores de residencias de ancianos y de discapacidad, se empezó con los sanitarios de hospitales y centros de salud.

  Una vez vacunados los profesionales de primera línea, explicaba, el operativo siguió con el personal de empresas auxiliares y con los trabajadores de la gestión sanitaria, entre los que se encuentran los funcionarios de Salud.

  Villegas afirmaba que es el primero que entiende que el Ministerio de Sanidad debe autorizar ya la vacunación de los mayores de 80 años, pero insistía en defender la decisión adoptada para proteger a los profesionales que "se han dejado la piel estos diez últimos meses en la lucha contra esta pandemia mundial".

  • Embarazadas, lactantes, inmunodeprimidos... quién puede vacunarse y quién no de la covid-19
  • Simex exige una investigación por dejar sin vacunar a personal de primera línea
  • "Mantenemos la previsión de que entre mayo y junio se hayan vacunado 15-20 millones de personas en España"

  Villegas añadía que la Región de Murcia sufrirá de aquí a unas tres semanas el peor escenario vivido desde marzo de 2020 por la evolución de la covid-19 y que "no es momento de huir sino de cerrar los puños, trabajar unidos y luchar" contra el coronavirus.

  También sobre la petición de dimisión expresada por todos los grupos, a excepción del PP, el consejero afirmaba por mañana que no tiene aspiraciones políticas, que es médico y que regresará a la actividad sanitaria tras su etapa al frente de la gestión de la sanidad regional.

  Ya en la Asamblea, tras pedir disculpas y justificar que ante todo es médico y le correspondía vacunarse el consejero de Salud de la Región de Murcia pasó rápidamente a dar datos de la situación regional ante los parlamentarios, que no ahorraron comentarios de reprobación sobre las vacunas administradas “fuera de turno”. A excepción de la portavoz de Vox, tanto el PSOE, como Ciudadanos y el Grupo Mixto (Podemos y ex Vox) han terminado pidiendo a Villegas que dimita.

  “¿Es normal que esta semana finalice la vacunación de primaria y que los administrativos del SMS se hayan vacunado antes? Esto es una irresponsabilidad convertida en escándalo”, espetó el diputado socialista José Antonio Peñalver, exigiendo saber qué otros cargos del segundo escalón directivo se han vacunado. Por último, Peñalver invitó a Ciudadanos a desmarcarse del gobierno de Coalición con el PP. La invitación no hacía falta, pues esta ha sido la primera fuerza política en pedir la dimisión de Villegas de manos de la vicepresidenta del Gobierno Regional, Ana Martínez.

  El portavoz de Ciudadanos, Francisco Álvarez, la respaldó con brevedad: “Iba a preguntar en este foro por el protocolo de vacunación, pero desafortunadamente tengo que preguntar por su propia vacuna, señor consejero. No basta con que pida disculpas, aunque le honra, pero hoy pedimos su dimisión”. Álvarez subrayó la necesidad de “un confinamiento inteligente”, no tan drástico como el de marzo

  María Marín, representante de Podemos, fue más allá diciendo que piden una “dimisión al cuadrado” por dos causas: irresponsibilidad en la tercera ola de pandemia y “por la indecencia de haberse vacunado antes que personas con discapacidad o vulnerables, como pacientes cardiacos y oncológicos”. También aprovechó la intervención para solicitar un confinamiento total para reducir los contagios y criticó que sigan abiertos centros comerciales y casas de apuestas.

  La única que no solicitó la dimisión de Villegas fue la representante de Vox, Isabel Campuzano, que criticó la gestión del consejero con un conjunto de soflamas de corte negacionista, descalificando las pruebas PCR y asustando sobre las posibles deficiencias de la vacunas. “Seremos beligerantes contra una vacunación obligatoria”, dijo. Eso sí, negó ser conspiranoica y se declaró “preguntacionista”. Minutos después la dirección nacional de su partido también pedía dimitir a Villegas.

  Las peores previsiones

  Aparte de dar explicaciones, Villegas comparecía para dar información, que no fue muy halagüeña. Reconoció que cerca del 95 por ciento de los centros de salud están en alerta roja (80 centros) por el número de contagios, pero cree que la situación podría controlarse con las nuevas medidas restrictivas. En el plan de contingencia para la tercera oleada de Covid-19, en el peor de los casos, el SMS prevé aumentar camas hospitalarias de 2.557 a 3.042 y aseguran que pueden triplicar la capacidad de las UCI en solo 24 horas, hasta 350 plazas (hay 120 ya cubiertas).

  Los puntos para tomas de muestras PCR y de antígenos son ya 16 en la región y desde marzo se han hecho 700.000 pruebas. En cifras de hoy miércoles, ya hay 17.604 personas afectadas, 900 ingresadas y 122 en uci. Las personas fallecidas desde marzo son 855.

  El consejero detalló que del seguimiento de más de 50.000 personas se encargan 516 rastreadores, de los que 200 son contratados por Salud Pública; 110 del ejército; 101 de ayuntamientos; 80 empleados del SMS y 25 de Función Pública. Han terminado ya los cursos de adiestramiento de 300 voluntarios de Protección Civil.

  Villegas aseguró que existe suficiente stock de material de protección para personal sanitario, y que disponen de 1.021 unidades de respiradores de diferentes tipos en los que han invertido 3 millones de euros.

  “Esta semana hemos finalizado la primera dosis de vacuna en profesionales de atención primaria y en los próximos días se seguirá vacunando a todo el personal del SMS. Ya hemos comenzado con la segunda dosis en residencias de mayores, con la previsión de terminarlas esta semana. También estamos acelerando la vacunación en atención especializada y hemos comenzado la administración de primera dosis para grandes dependientes y centros de día”, detalla el consejero, señalando que de las 39.560 dosis recibidas del Ministerio hoy ya se habían utilizado aproximadamente el 54 por ciento (6.825).

  El consejero de Salud de Murcia, Manuel Villegas, finalmente renuncia a su cargo después de que trascendiera que ha recibido la vacuna covid. coronavirus Off Pilar Laguna / EFE. Murcia Off
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  Vacunación contra la covid: los mayores de 80 serán el siguiente grupo diana

  Archivado: enero 20, 2021, 6:36pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 20/01/2021 - 19:36 La fase actual concluirá a finales de marzo Salvador Illa, ministro de Sanidad.

  La Ponencia del Grupo de Vacuna Covid ha decidido que el próximo grupo diana para la estrategia de vacunación contra la covid-19 serán los mayores de 80 años, según ha anunciado el ministro de Sanidad, Salvador Illa, en la rueda de prensa posterior al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNSN) de hoy miércoles.

  “La primera etapa debería concluir a finales de marzo, y es un objetivo que se va a cumplir porque se está haciendo un buen trabajo en las comunidades autónomas”, ha dicho Illa, apuntando que “se empiezan a notar los efectos en residencias de mayores vacunados, con un descenso de casos”.

  Asimismo, el ministro ha garantizado que “no habrá problema para administrar la segunda dosis a las personas que ya han sido vacunadas”, aunque ha reconocido que “hay un cuello de botella en las dosis que recibimos”.

  En este sentido, Illa ha querido poner en valor “el papel de Europa para exigir el cumplimiento de los contratos y la equidad en la distribución”.

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  Preguntado por el caso del ya exconsejero de Salud de Murcia, Manuel Villegas, que ha dimitido por haberse vacunado sin corresponderle según el plan de vacunación, el ministro ha afirmado que “se está controlando si se sigue el protocolo en la vacunación, por eso se están conociendo casos que llaman la atención de la ciudadanía. El plan se ha acordado con las autonomías y debemos cumplirlo, y los cargos públicos debemos ser los primeros en dar ejemplo”. 

  Evolución de la pandemia

  Por lo que respecta a los últimos datos sobre la evolución de la pandemia, Illa ha reconocido que “no son datos buenos”, pero defiende que “sabemos que las medidas que se están adoptando dan resultado, porque sirvieron en la segunda ola. Ahora toca esperar unos días hasta que se observen sus efectos. Y es que la ciudadanía debe saber que las medidas que se toman un lunes no dan resultado el martes, sino dos lunes después”.

  Así, se muestra optimista y considera que “la cogobernanza está funcionando. Derrotó a la segunda ola, y derrotará a la tercera”.

  Según ha anunciado el ministro Salvador Illa, los mayores de 80 serán el siguiente grupo en vacunarse, una vez concluya la fase actual a finales de marzo. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los médicos de Alicante llevan al juzgado la demora en la vacunación en la sanidad privada

  Archivado: enero 20, 2021, 6:05pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 20/01/2021 - 19:05 Piden medidas cautelares Un enfermero recibiendo una de las primeras vacunas covid para sanitarios en el Centro de Salud Benimaclet (Valencia) (Generalitat Valenciana)

  El Colegio Oficial de Médicos de Alicante (COMA) ha solicitado hoy ante el Juzgado de lo Contencioso-Administrativo medidas cautelares para que se proceda de forma inmediata a la vacunación de todos los médicos de la provincia que ejercen en el sector privado y otros ámbitos, de igual forma y en las mismas condiciones que sus compañeros de la sanidad pública.

  Esta decisión se toma "tras comprobar la inacción de la Administración y al considerar, desde la Asesoría Técnica Jurídica del Colegio, que existe una actuación discriminatoria en la implementación de la campaña de vacunación al personal sanitario, hacia los profesionales que no ejercen su actividad en la sanidad pública, puesto que también hay grupos de primera línea atendiendo directamente a pacientes infectados o con riesgo de infección en otros sectores sanitarios de nuestra provincia y que no han sido todavía vacunados".

  Según ha podido saber DM, la Consejería de Sanidad estaba hace unos días pendiente de recibir los listados de profesionales de la sanidad privada que quisieran vacunarse, dado que es un acto voluntario y que requiere un consentimiento informado previo. Este lunes, ya se había vacunado a 58.087 profesionales. El nivel de rechazo es sobre un 2%.

  La institución colegial "recuerda que son numerosas las consultas y quejas recibidas por parte de médicos afectados exigiendo la vacunación y un mismo tratamiento que sus compañeros y, que pese a trasladar a la Administración, no hemos podido obtener respuestas en forma de una clara información de estrategia y cronograma de la vacunación a dicho personal".

  El colegio señala que autonomías como Andalucía, Baleares, Extremadura, Galicia, etc. están realizando las vacunaciones respetando el protocolo fijado por el Ministerio, que no diferencia entre sanidad pública o privada.

  Además, "en las Instrucciones para la Planificación de la Vacunación frente a Covid, de 5 enero de 2021, de la Conselleria de Sanidad, solo se hace referencia a la estrategia de vacunación del personal sanitario del sector público, lo cual indica la ausencia de estrategia y tiempos para los otros ámbitos de la sanidad valenciana. Sin embargo, en el caso de las residencias no se ha hecho ninguna distinción por su carácter público, privado o en modelo de concesión".

  Esta institución "no puede pasar por alto esta discriminación y recuerda que los médicos en ejercicio privado están haciendo frente a la expansión de la pandemia y atendiendo a pacientes que acuden a sus centros o que son derivados del sistema público al no poder absorber tanta demanda asistencial, y poniendo en grave riesgo su salud e integridad física de la misma forma que sus compañeros, desempeñando las mismas funciones".

  Por todo ello, el COMA ha solicitado “medidas cautelarísimas” ante los Juzgados de lo Contencioso-Administrativo de Alicante, para que la Conselleria proceda a la vacunación de todo el personal médico que ejerce la actividad privada, sea cual sea su vínculo, y sin dilación, discriminación o demora alguna.

  Vacunación "acelerada"

  El Colegio de Médicos de Valencia y CESM-CV se han hecho eco de esta misma queja, señalando que el protocolo ministerial no hace esta distinción y que los médicos de la privada están recibiendo a pacientes covid de la pública.

  Además, Víctor Pedrera, secretario general de CESM-CV,  señalaba que al principio de la campaña, “llamaba la atención que el porcentaje de vacunación del personal era ridículo -alrededor de 10-12 por ciento- y desde la Administración valenciana se tomó la decisión de aumentar  drásticamente el porcentaje vacunando de forma rápida". A modo de ejemplo, el propio Pedrera, que trabaja en un centro de salud de Alicante- fue llamado un viernes por la tarde para acudir el sábado por la mañana.

  Pero mientras que en Atención Primaria “se hizo más o menos fácilmente y sin ningún tipo de incidencia porque todos somos primera línea”, la realidad de los hospitales ha sido diferente. 

  “Se pretendía pasar del que menos vacunaba al que más en tiempo récord y el resultado ha sido una vacunación a saco, ya que no se preguntaba al personal que iba acudiendo si era de primera línea o no”, expone Pedrera. El resultado es que “se ha dado el caso de vacunaciones a personas que no estaban en primera línea y, de resultas de ello, que no quedaran vacunas para los que sí estaban. Es decir, no se ha respetado la prioridad dictaminada por el Ministerio de Sanidad”. 

  El Colegio de Médicos de Alicante ha pedido medidas cautelarísimas para evitar lo que consideran una discriminación a estos profesionales. coronavirus Off N. Monsó / E. Mezquita Off
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  España registra un nuevo récord de contagios en 24 horas con 41.576

  Archivado: enero 20, 2021, 5:07pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 20/01/2021 - 18:07 La incidencia acumulada sigue subiendo hasta 736 El número de contagios y la incidencia acumulada no dejan de aumentar.

  Un día más en el que se baten récords en algunos indicadores de la pandemia. Según las cifras que ha publicado este miércoles el Ministerio de Sanidad, el número de contagios en las últimas 24 horas es de 41.576, lo que vuelve a establecer un récord en toda la pandemia (el anterior fue el del viernes con 40.197 y el lunes fue récord de contagios tras un fin de semana en toda la crisis, con 84.287). Detectados el día previo son 18.500 nuevos casos, lo que hace un total de 2.412.318 en toda la pandemia.

  La incidencia acumulada (IA) es otro indicador que sigue creciendo y se sitúa ya en 736,23. Tras la enorme subida que registró de viernes (575,10) a lunes (689,27) sigue aumentando aunque un poco más discretamente, pero sin parar por ahora. La situación cada vez es más preocupante por comunidades autónomas, ya que son seis las que superan el umbral de los 1.000.

  Extremadura sigue a la cabeza con una IA de 1.425,29. Le siguen Murcia (1.189,10), Comunidad Valenciana (1.075,77), Castilla-La Mancha (1.066,18), Castilla y León (1.047,16) y La Rioja (1.042,30). Otras seis autonomías más están por encima de 600: Madrid (789,70), Melilla (698,37), Andalucía (676,86), Baleares (673,53), Aragón (650,73) y Cataluña (615,81).

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  Aunque es el último parámetro en el que se observa la tendencia ascendente, el número de fallecidos empieza a despegar también y este miércoles se registran 464, cifra superior al día anterior (404) y muy parecida a las que registramos en noviembre en los peores momentos de la segunda ola.

  Carga asistencial

  Lo que no soporta más incrementos y no parece que se vaya a quedar aquí es la carga asistencial del sistema sanitario. Nuestros profesionales empiezan a estar desbordados en muchos centros hospitalarios de España, que ya están habilitando camas en los hospitales de campaña que se crearon en la primera ola cuando todo colapsó.

  Este miércoles se vuelven a batir récords en el porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España (19,95%), cifra que supera con mucho el umbral de riesgo máximo (más de un 15% es riesgo muy alto, el máximo nivel); también en las camas de cuidados intensivos: 35,02%, que bate el récord alcanzado este martes (33,69%).

  En este último sentido las comunidades que más saturadas están son Comunidad Valenciana, con una ocupación en UCI del 55,30% (sigue subiendo del 53,80% del día anterior), Melilla (52,94%, se mantiene como el día anterior tras doblarse en 24 horas), La Rioja (51,67%), Cataluña (47,29%), Madrid (44,92%, que sube casi tres puntos en 24 horas), Castilla-La Mancha (44,70%), Baleares (43,93%), Castilla y León (34,84%), Extremadura (33,80%), Aragón (28,63%) y Murcia (27,66%, sube y empieza a reflejar la enorme incidencia que presenta la región).

  Hay que recordar que estos porcentajes son solo de pacientes covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologías o intervenciones y, por tanto, el grado de saturación es aún mayor.

  Línea ascendente

  Así, las hospitalizaciones y los ingresos en UCI mantienen una línea ascendente. A día de hoy hay ingresados 25.228 pacientes por covid, una cifra más alta que en la segunda ola. De ellos, 4.859 corresponden a Cataluña; 4.655, a Comunidad Valenciana; 3.895, a Madrid, y por debajo están Castilla-La Mancha (1.612) y Castilla y León (1.481).

  En las últimas 24 horas han ingresado 1.967 pacientes (6.182 en los últimos siete días), una cifra también más alta que en segunda ola, en la que diariamente no ingresaron tantos pacientes. A UCI han sido derivados en las últimas 24 horas 146 pacientes (525 en los últimos siete días). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 232.359 el total de hospitalizados y 20.076 el total de casos UCI.

  Internacional

  A nivel europeo, la situación varía ligeramente en el ranking de contagios totales, donde España adelanta a Italia (2.400.598) y se sitúa cuarta con 2.412.318. Por delante siguen Rusia (3.612.800), Reino Unido (3.466.849) y Francia (2.938.333). En sexto lugar continúa Alemania (2.068.002) y le siguen por encima del millón Turquía (1.578.625), Polonia (1.443.804) y Ucrania (1.167.655). Por número de fallecidos poco cambio por ahora: Reino Unido ocupa el primer lugar (91.470), seguido por Italia (83.157), Francia (71.342), Rusia (66.623) y España (54.637).

  En cuanto a la IA, sigue absolutamente disparada en países como Irlanda (1.363,1, donde ha bajado 81 puntos en 24 horas), República Checa (1.327,5, que ha bajado ligeramente), Portugal (1.268,7, que sigue subiendo, unos 50 puntos desde el día anterior) o Reino Unido (1.038,9). Por debajo de los 1.000 pero en cifras preocupantes están España (736,2), Suecia (593,5, que ha logrado bajar casi 250 puntos en 24 horas), Países Bajos (518,4) y Suiza (441,2).

  Sanidad ha informado de 41.576 nuevos contagios. Detectados el día previo son 18.500 nuevos casos, lo que hace un total de 2.412.318 en toda la pandemia.
  coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo Off
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  Vespertilio

  Archivado: enero 20, 2021, 3:50pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 20/01/2021 - 16:50 El fabuloso circo de los nombres científicos Eritema en vespertilio, característico del lupus eritematoso diseminado.

  A principios del pasado de mes de abril, con la prensa debatiendo si el mortífero coronavirus venido de China tenía su origen en un pangolín o en un murciélago, Juanjo Sanz Ezquerro (@jjsanzezquerro), biólogo del desarrollo, escribió en Twitter:

  «Con todo esto del #coronavirus acabo de aprender cómo se dice murciélago en italiano: pipistrello. ¿Qué etimología os gusta más? (ambas del latín, obvio): murciélago (mur ciego < ratón ciego); pipistrello (vipistrello < vespertilio < vespertino). ¡Ratón ciego del atardecer!»

  Al leer vespertilio, los médicos evocarán seguramente el «eritema en vespertilio» característico del lupus eritematoso diseminado, con un enrojecimiento del dorso de la nariz y las mejillas que recuerda por su forma a las alas de un murciélago (o, también, a las alas de una mariposa).

  Eso me lleva a pensar ineluctablemente en la extraordinaria riqueza de la lengua. Nos dicen, por ejemplo, que el Diccionario de la lengua española de la RAE contiene cerca de 95.000 entradas; entre ellas, siete formas distintas de nombrar al murciélago: chinacate, morciguillo, murceguillo, murciégalo, murciélago, panarra y quiróptero. Pero es que a ellas habría que sumar aún las tropecientas variantes diatópicas existentes en el habla popular, pero que no consigna la RAE. Solo en la provincia de Salamanca, por ejemplo, tengo registradas las siguientes: borciégano, borraciégano, borranciégano, borreciégano, burciégano, burraciégano, burranciégano, burriciégano, burriciélago, burrociégano, cerramízcalo, moraciégano, moradiégano, morciégalo, morciégaño, morciélago, moriciégano, moriciégaño, morraciégano, moriciégano, muraciégano, murciégano, muricego, muriciégano, muscegallo, muscigallo, pájaro del diablo, ratón volante, vespertillo, zarramálago y zarramiálago. ¿Qué tamaño alcanzaría un auténtico diccionario del español real en todo el ámbito geográfico de la hispanidad?

  Fernando A. Navarro

   

  Vespertilio llamamos al eritema malar bilateral característico del lupus eritematoso diseminado: ¿sabrían decir de dónde viene ese nombre? Off Fernando A. Navarro Off
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  Ana Argelich (MSD) confía en mantener la colaboración público-privada tras la crisis

  Archivado: enero 20, 2021, 1:56pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 20/01/2021 - 14:56 Multinacional americana Ana Argelich, presidenta de MSD España.

  No cabe duda de que la pandemia ha dado a conocer a la sociedad el papel del sector biofarmacéutico en la lucha contra las enfermedades. Las administraciones también han vuelto la mirada a la industria en la búsqueda de soluciones que aliviaran los estragos que está causando la covid-19. Y los laboratorios han encontrado en los gobiernos y reguladores interlocutores muy receptivos a sus propuestas ante la situación de emergencia sanitaria. La presidenta de MSD España, Ana Argelich, entiende que todos estos aprendizajes no deben quedar en saco roto y que es el momento establecer las bases para fortalecer la colaboración público-privada y situar la ciencia y la salud en los primeros puestos de la agenda política. 

  “No se habla de salud hasta que no hay un problema. Ojalá cuando pase la pandemia la importancia del sector salud y su impacto en la economía se mantenga en el lugar de relevancia que hoy tiene en la toma de decisiones”, ha señalado este miércoles durante un webinar organizado por la Cámara Oficial de Comercio, Industria y Servicios de Madrid. Junto al presidente de la Cámara, Ángel Asensio, Argelich ha destacado durante el encuentro la importancia del sector biofarmacéutico para salir de la crisis sanitaria y económica y evolucionar hacia una economía basada en la ciencia y la innovación. 

  • Ana Argelich, nueva presidenta de MSD España
  • Nueva vacuna frente al coronavirus de MSD e IAVI
  • Lilly confía en que la UE se pronuncie “pronto” sobre sus terapias para covid-19

  MSD tiene un ejemplo de colaboración público privada la Fundación Medina, el Centro de Excelencia para la Investigación en Medicamentos Innovadores en Andalucía situado en Granada y que actúa como una entidad independiente sin ánimo de lucro. Se dedica a la investigación básica y es fruto de una alianza entre la Junta de Andalucía, la Universidad de Granada y la compañía. Una de sus líneas de actividad son las enfermedades infecciosas, ya que tiene una colección importante de cultivos microbianos. “Es un ejemplo de que la colaboración público-privada está funcionando muy bien pero no hay muchos, ojalá hubiera más”.

  Mala imagen

  Hablar de innovación en medicamentos está irremediablemente acompañado de debate presupuestario. El alto precio de algunas de las nuevas terapias, cuando transciende a la sociedad, ensombrece muchas veces sus beneficios. “El sector farmacéutico no tiene especialmente buena fama por distintas razones”, ha reconocido la ejecutiva, que considera que esta mala imagen “es injusta”. Ahora, ante la crisis sanitaria, “es el momento de dar la cara sobre lo que somos capaces de hacer”. Su deseo es que una vez superada la crisis sanitaria su colaboración con las administraciones continúe y “el diálogo se mantenga, se aprueben las innovaciones en el momento adecuado, siempre con sostenibilidad”. 

  Argelich observa que al otro lado hay sintonía: “El Gobierno comunica que quiere tener esta apertura, pero los procedimientos y las formas todavía no ayudan”.  Por parte del sector privado también sostiene que hay que hacer esfuerzos: “Tenemos que hacer fuerza para que esa colaboración público-privada tenga voz, forma y lugar, y tenemos que ir con proyectos e ideas”. 

  "Pese a la covid-19 hemos mantenido nuestra fuerte inversión en oncología"

  La ejecutiva ha recordado que el sector biofarmacéutico es altamente intensivo en inversión en I+D (invierte el 20% de sus ingresos en investigación), y que España tiene grandes fortalezas para posicionarse en los primeros puestos de la investigación clínica internacional. “España tiene tal calidad de científicos y hospitales, y un apoyo impresionante de la Agencia Española de Medicamentos, que hacen que pueda participar en el 80% de los ensayos clínicos de una empresa multinacional como MSD”. La "prioridad" de Argelich es que "la inversión llegue y se investigue en España, con lo cual se conozcan los tratamientos y el acceso de la población se produzca lo antes posible”. 

  Prioridades

  La covid-19 ha puesto patas arriba la investigación de la industria farmacéutica, y MSD también tiene proyectos de investigación contra el virus, pero Argelich ha preferido insistir en que pese a la pandemia, el laboratorio ha mantenido su foco en oncología. “Todas las empresas se han volcado en covid, claramente se han desviado recursos, pero en nuestro caso tenemos una inversión muy fuerte en oncología y se ha dado prioridad a no dejar de investigar absolutamente nada”. Advierte de que la crisis no debería afectar al acceso al tratamiento de otras enfermedades crónicas. “No puede ser que no se trate de forma adecuada a todo el resto de enfermedades”. 

  "El contacto digital ayuda, pero hay cosas que hay que gestionar de forma presencial"

  Durante el encuentro también ha repasado por el impacto de la pandemia en la organización del trabajo. Debido a las limitaciones y al riesgo de contagio compañías como MSD están atravesando “una reconversión digital” que afecta especialmente al departamento comercial. Argelich ha cifrado en entre cinco y diez años el salto en la digitalización que han dado las compañías por la pandemia. “Parte de lo que está pasando hoy ha llegado para quedarse”, comprende la ejecutiva, que reconoce que "no viajar ahorra tiempo” pero apuesta por un modelo mixto: “El contacto directo y virtual ayuda, pero hay cosas que hay que poder gestionar de forma presencial”. 

  La ejecutiva pide que el espíritu de trabajo conjunto y diálogo fluido con las administraciones públicas se mantenga a largo plazo. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off
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  Valle de Hebrón ayuda a Baleares en un traslado en ECMO de paciente con covid-19

  Archivado: enero 20, 2021, 1:07pm UTC por carmenfernandez

  Medicina Intensiva carmenfernandez Mié, 20/01/2021 - 14:07 Covid-19 Un momento del traslado del paciente en ECMO. Foto: HVH

  Expertos en transporte en oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) del Hospital del Valle de Hebrón de Barcelona pueden haber contribuido a salvar la vida de una persona de 58 años con covid-19 en Menorca, Baleares, al trasladarse a la isla para intervenir en su complejo traslado en avión del hospital menorquín Mateu Orfila al Son Espases, de Palma de Mallorca.

  El dispositivo, que se activó a las 12.30 horas de este lunes, estuvo coordinado desde la Central del SAMU 061 de Baleares y se hizo en varias fases, según información de la consejería balear: un avión ambulancia del SAMU 061 fue al Valle de Hebrón para recoger al equipo de cuatro profesionales (dos médicos y dos enfermeras) y llevarlo a Menorca, donde se activó una ambulancia y a la UME para darles apoyo logístico. Tras su llegada al Mateo Orfila, lograron estabilizar al paciente y  se inició el proceso de traslado de Menorca a Mallorca, al Son Espases, en todo momento con la intervención del equipo del Valle de Hebrón.

  Para la recogida en el aeropuerto de Son Sant Joan (Palma) se activó una ambulancia y el equipo Delta del 061 como apoyo logístico de los equipos asistenciales. A las 23.00 horas el paciente llegó a Son Espases en situación estable. El equipo del Valle de Hebrón, de referencia nacional e internacional en la materia, volvió a Barcelona ya de madrugada.

  Jordi Riera, director del Programa ECMO adulto del centro barcelonés y miembro del Comité de Dirección de EuroELSO [https:] confirma que, aunque suelen colaborar con centros de toda Cataluña y en ocasiones de otras CCAA, este traslado ha sido excepcional por ser el primero de este tipo de un paciente con covid-19 –“seguramente uno de los pocos casos mundiales”-, lo que ha obligado al equipo a realizar el trabajo intentando mantener todas las normas de prevención.

  Eduardo Argudo, adjunto de Intensivos y experto en el transporte en ECMO del centro barcelonés, apunta, por su parte, que suelen colaborar con hospitales de toda Cataluña y que el año pasado realizaron 40 casos de este tipo, una actividad que aumentó con la pandemia.

  A otras CCAA, señala, no es frecuente pero, por ejemplo, a Baleares ya se han desplazado en cinco ocasiones. Asegura que, aunque la presión asistencial en el Valle de Hebrón es importante estos días por la tercera ola de la pandemia, al no requerirles este lunes de otros centros catalanes pudieron prestar servicio a los dos hospitales baleares sin problema. En la UCI del Valle de Hebrón hay hoy 7 pacientes en ECMO.

  Ambos confirman que este ha sido un traslado complejo a causa de tratarse de un paciente con covid.19, lo que reduce la movilidad dentro del avión medicalizado.

  • La aplicación de ECMO en adultos con insuficiencia respiratoria grave mejora la supervivencia
  • Realizan una ECMO entre ciudades a un bebé por primera vez en España
  • ECMO en pacientes no intubados, puente para el trasplante de pulmón

  La única opción para el paciente

  Riera destaca que “era la única opción para el paciente, que de otra manera habría muerto. Esperamos que todo vaya bien”.

  Valle de Hebrón, además de la labor asistencial en ECMO y en transporte específico, también hace formación e investigación en la materia.

  Es una técnica compleja que, con mucha experiencia y siguiendo recomendaciones internacionales, permite buenos resultados en un 60-63% de los casos (dato de resultados del Valle de Hebrón). Se trata de pacientes que, de otro modo, van a morir, por lo que Riera cree imprescindible la formación continuada e investigar para lograr reducir ese 40% de enfermos en los que la técnica no permite la supervivencia.

  La compleja operación requirió movilizar recursos entre Barcelona, Menorca y Mallorca para lograr salvar al paciente, de 57 años. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Aneca fijará criterios únicos para avalar internacionalmente a las facultades de Medicina

  Archivado: enero 20, 2021, 1:00pm UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Mié, 20/01/2021 - 14:00 Espera tener listo su "sello de calidad" a finales de año La Facultad de Medicina de la Complutense ha sido una de las 5 elegidas por Aneca para ensayar el programa piloto del sello internacional.

  Las mismas reglas para todas las facultades de Medicina y un solo árbitro para determinar que esas reglas se cumplen: la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca). Estos son los dos principios básicos que regirán la acreditación internacional de las universidades españolas que imparten el grado de Medicina, una acreditación que países como Estados Unidos, por ejemplo, exigirán a partir de 2023 a todos los médicos que no se hayan formado en sus facultades, pero quieran cursar allí la especialidad o ejercer profesionalmente.

  La herramienta que servirá a Aneca para acreditar que una facultad cumple con todos los requisitos docentes exigidos fuera de nuestras fronteras será un sello internacional de calidad que la agencia española espera tener listo a finales de este año o principios de 2022. Antes, necesita el aval de la Federación Mundial de Educación Médica (WFME), el organismo responsable de la evaluación de ese sello, y el primer paso para conseguir ese aval es poner en marcha un proyecto piloto de acreditación en el que participarán 4 universidades: Málaga, Navarra, Castilla-La Mancha (sus facultades de Albacete y Ciudad Real) y la Universidad Complutense de Madrid (UCM).

  Las cinco facultades seleccionadas por Aneca para someterse a la prueba piloto de la WFME serán evaluadas en dos fases sucesivas: un panel de visitas de expertos del organismo internacional y una resolución final de la comisión de acreditación. Durante ambas fases se generará la documentación que las universidades españolas tendrán que utilizar durante un proyecto piloto que Aneca prevé iniciar a finales de 2021. Una vez concluida esta fase y obtenido el visto bueno de la WFME, cualquier universidad española -o extranjera- podrá optar a este sello.

  Aunque la unificación de criterios a nivel nacional no es un requisito indispensable de la WFME y, sobre el papel, cualquier universidad podría desarrollar ese sello de forma individual, recurriendo a una agencia internacional de acreditación, la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina llevaba meses reivindicando la centralización del proceso y una gestión unificada por parte de Aneca, a imagen y semejanza de otras titulaciones que ya imparten este sello en España, como Ingeniería, Informática o Ciencias Químicas.

  • Los decanos piden a la Aneca un sello internacional de calidad único para todas las facultades
  • Un 60% de las facultades de Medicina incluyen prácticas clínicas en áreas covid
  • Aneca decidirá qué profesor merece cobrar más por su nivel
  • La Aneca se 'ceba' con los médicos que quieren dar clase en la universidad

  La Comisión Permanente del órgano que agrupa a los decanos ha mantenido desde 2019 varias reuniones con la dirección de Aneca para defender la necesidad de homogeneizar este proceso de acreditación, y la Agencia siempre ha supeditado esa petición a la disponibilidad de presupuesto y personal específico. Parece que el organismo que dirige actualmente Mercedes Siles ha reunido los medios necesarios para dar curso a la petición de los decanos de Medicina.

  Convenios de colaboración 

  Según fuentes de Aneca, el modelo de evaluación de este nuevo sello se basará en la aplicación de los criterios específicos de la WFME, "además de los ya establecidos de forma general en el proceso de acreditación de los otros sellos que gestiona la Agencia de Evaluación, que son auditados periódicamente por asociaciones internacionales como ENQA, ENAEE, EQANIE y ECTN, e internamente a través de una metaevaluación anual".

  Además, a lo largo de este año, Aneca tiene previsto firmar sendos convenios de colaboración tanto con la Conferencia de Decanos como con el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom), "para el desarrollo y aplicación de este nuevo proyecto internacional y profesional".

  La agencia nacional marcará las directrices que acrediten que la docencia médica en España cumple con los requisitos necesarios para exportar talento. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Grado Off
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  Un 60% de las facultades de Medicina incluyen prácticas clínicas en áreas covid

  Archivado: enero 19, 2021, 9:00am UTC por nuriamonso

  Grado nuriamonso Mar, 19/01/2021 - 10:00 Según los decanos Alumnos de Medicina durante un rotatorio en la Clínica Universidad de Navarra. (UNAV)

  La mayoría de las facultades de Medicina ha logrado mantener las prácticas clínicas a pesar de la pandemia, según la Conferencia de Decanos de Medicina. Se trataba de un punto que preocupaba enormemente después de que se suspendieran los rotatorios durante la primera ola. No obstante, la situación epidemiológica y las medidas de seguridad, que limitan la capacidad docente de los centros, han provocado que un 60% de las facultades incluyan áreas covid-19 en las prácticas.

  La organización ha querido hacer balance meses después de un inicio de curso algo movido, en el que comunidades como Madrid, Murcia o Comunidad Valenciana decidieron retrasar el inicio de las prácticas por la situación epidemiológica. Tanto decanos como estudiantes reclamaron a las autonomías que hicieran un esfuerzo, a pesar de la situación, para no privar a los alumnos de Ciencias de la Salud del contacto con los pacientes, especialmente a los de último año. 

  Una situación que además contrastaba con el hecho de que varios habían ayudado al sistema cuando más manos faltaban, por no hablar de la incorporación de los R1. Los decanos argüían además motivos legales: plantear un rotatorio 'clínico online' contradecía directivas europeas y por tanto podía dificultar en el futuro el reconocimiento del título en otros países.

  El balance es positivo, explica Pablo Lara, presidente de la Conferencia de Decanos de Medicina, que calcula que a pesar de la presión asistencial que supone la covid-19, se están desarrollando un 80% de las prácticas en términos globales. "Las prácticas clínicas de sexto curso se están desarrollando en todas las facultades con normalidad. En tercero, el curso donde se han visto más afectadas las prácticas programadas, calculamos que se han perdido un 25-30%". 

  Los decanos, recuerda Lara, siempre han señalado que mantener el rotatorio de último curso era la prioridad, "porque las prácticas de cursos anteriores sí tendremos tiempo para compensarlas, pero las de esos alumnos no, y dentro de unos meses se incorporarán a los centros sanitarios como residentes, así que es importante que conozcan la pandemia", recuerda.

  • "Por terrible que sea el escenario clínico, los alumnos de 6º deben hacer sus prácticas"
  • Objetivo: mantener las prácticas clínicas con mínimo riesgo
  • Dejar sin prácticas clínicas a los estudiantes de Enfermería y Medicina dificultaría el reconocimiento del título
  • "Los adjuntos nos daban las gracias por ofrecernos para trabajar"

  En este contexto, "queremos manifestar en primer lugar nuestro agradecimiento a las autoridades sanitarias y universitarias nacionales, autonómicas y locales, así como al conjunto de todos los profesionales que han hecho posible que se puedan organizar estas prácticas clínicas", ha señalado la Conferencia de Decanos de Medicina.

  A pesar de que en principio muchas facultades habían acordado que los estudiantes se mantuvieran alejados de los pacientes infectados, eso ha sido cada vez más difícil con el crecimiento de los contagios. Según los decanos de Medicina, "aunque la mayoría de los estudiantes hacen las prácticas en áreas no covid, en un 60 % de las facultades también se rota en las otras porque, de lo contrario, no iba a haber espacio para organizarlas. Con las medidas de seguridad, donde antes cabían cuatro estudiantes, ahora sólo puede haber dos", reconoce Lara.

  Incluir a los estudiantes en la vacunación

  Ahora hay menos estudiantes en los centros sanitarios porque la mayoría de las facultades está ahora celebrando los exámenes, que se están intentando mantener de forma presencial, si bien los estudiantes piden que se desarrollen de forma telemática. En cuanto a las prácticas clínicas, los decanos esperan que su incorporación, entre febrero y marzo, pueda desarrollarse con normalidad.

  "Tras el periodo de las fiestas navideñas, continuamos en una situación de incertidumbre en la posible evolución de la pandemia pese al inicio de los procesos de vacunación. No obstante, solicitamos que se pueden desarrollar en su mayor extensión las prácticas programadas en los planes de estudio en los diferentes cursos del grado", apuntan los decanos.

  En ese sentido, la facultades de Medicina recuerdan su compromiso en adaptarse a las necesidades requeridas por los centros sanitarios y su disposición para establecer y preparar conjuntamente las actuaciones necesarias con los responsables sanitarios, "definiendo el uso más eficiente de los recursos sanitarios, los planes singularizados a cada centro, la formación requerida, los protocolos y horarios para la realización de las actividades prácticas, la permanencia de los estudiantes en un mismo centro, los planes de contingencia, uso equipos de protección, pruebas de detección, etc." 

  El presidente de los decanos apunta que los estudiantes en áreas covid al final siguen los mismos protocolos y controles y que, de hecho, las facultades están en conversaciones con los centros para incluirles en la vacunación de sanitarios. "Lo que nos trasmiten es que efectivamente es lo deseable, si bien ahí tenemos el problema de la falta de disponibilidad", reconoce.

  Las prácticas clínicas de los alumnos de Medicina de 6º curso se mantienen con normalidad, como pedían decanos y estudiantes. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Seis mitos sobre la transmisión aérea del SARS-CoV-2

  Archivado: enero 19, 2021, 7:00am UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Mar, 19/01/2021 - 08:00 Un equipo internacional multidisciplinar desmonta algunas falsedades sobre el aerotransporte vírico Mantener la distancia es importante, pero hay que tener en cuenta otros factores de protección para salvarse del contagio.

  Comprender los mecanismos de transmisión del SARS-CoV-2 es clave para prevenir su propagación, pero hasta mediados del año pasado no quedó claro el poder aerotransportado del virus y aún hoy sigue habiendo confusión sobre la infectividad de aerosoles, gotas, gotículas y partículas.

  Un equipo internacional y multidisciplinar coordinado por Julian W. Tang, de la Universidad de Leicester, y Stephanie J. Dancer, de la Universidad de Edimburgo, explican y refutan en el número de enero de The Journal of Hospital Infection seis mitos o malentendidos sobre la difusión del coronavirus. Entre los firmantes figuran expertos en aerosoles, ventilación, ingeniería, física, epidemiología, virología y medicina clínica de varias universidades de todo el mundo.

  No hay duda -dicen- de que el SARS-CoV-2 se transmite a través de una gama variable de tamaños de partículas en el aire sujetas a parámetros de ventilación y de comportamiento humano. Reconocen sin embargo la escasez de pruebas sólidas sobre la infectividad en algunos escenarios, como el de los polémicos fómites o las partículas muy pequeñas, y la dificultad, por sus fallos y su coste, de seguir los contagios a través de adecuadas secuenciaciones genómicas que detecten el origen exacto en una superficie, una mano o un aerosol.

  Cada uno de los mitos que analizan se deriva de estudios con cierta evidencia y de su experiencia en cada una de las disciplinas científicas. “Esperamos facilitar la comprensión de por qué algunas declaraciones comunes están obsoletas y por qué las pruebas actuales apuntan en una dirección diferente”.

  Mito 1: "Los aerosoles son gotas con un diámetro de 5 micrómetros (µm) o menos"

  Este mito se originó a partir de una definición históricamente incorrecta y recogida por la Organización Mundial de la Salud: "... las gotas de <5 µm de diámetro se conocen como núcleos de gotas o aerosoles".

  Las gotas respiratorias, formadas a partir de secreciones respiratorias y saliva, se emiten a través del habla, las toses, los estornudos e incluso la respiración. Sus diámetros abarcan un espectro de <1 a >100 µm. Las más pequeños se secan rápidamente al 20-40% de su diámetro original, dejando residuos llamados "núcleos de gotas", que la mayoría de los médicos creen que son sinónimos de "aerosoles".

  Con una amplia gama de diámetros, esas gotas exhaladas pueden permanecer suspendidas en el aire y considerarse aerosoles. No es posible especificar un punto de corte para el diámetro de las partículas en el aire porque la capacidad de una partícula para permanecer suspendida depende de muchos factores distintos del tamaño, incluyendo la fuerza con la que se expulsan, y las características del flujo de aire circundante (velocidad, turbulencia, dirección, temperatura y humedad relativa).

  Dependiendo de esas condiciones, muchas partículas que previamente habrían sido clasificadas como 'grandes' (diámetro >5 µm) pueden viajar mucho más lejos que la distancia ‘mítica’ de 1-2 metros, dentro de la cual se afirma que tales partículas caen al suelo. Así que teniendo esto en cuenta, incluso las partículas grandes también pueden comportarse como ‘aerosoles’ tradicionales. Tanto los ‘aerosoles’ como las ‘gotas’ deben considerarse como extremos de un rango de tamaño para el que su patrón aerotransportado variará en función de las condiciones ambientales.

  Los autores definen las ‘gotas’ como partículas que caen al suelo (o cualquier superficie incluyendo las verticales) bajo la influencia de la gravedad o el impulso del aire exhalado de una persona infectada, y los ‘aerosoles’ como partículas que permanecen suspendidas debido al tamaño o las condiciones ambientales. El término ‘partículas’ designa tanto gotas como aerosoles.

  A efectos de la transmisión, un umbral de tamaño más racional para distinguir las gotas de los aerosoles, en términos de su comportamiento físico y de su vía de exposición, es de 100 µm.

  Mito 2: "Todas las partículas de más de 5 µm caen a 1-2 metros de la fuente"

  Es una afirmación muy repetida, pero científicamente falsa. Las partículas exhaladas de 5-10 µm de diámetro caen lentamente al suelo bajo la influencia de la gravedad en el aire interior. Esto supone de 8 a 30 minutos desde una altura de 1,5 m. Sin embargo, la mayoría de las habitaciones tienen corrientes de aire ambiente de 0,1-0,2 m/s, lo que significa que estas partículas son demasiado pequeñas para asentarse en el suelo dentro de esa distancia de 1-2 m de la fuente.

  Una gota debe ser mayor que 50-100 µm para tener una alta probabilidad de aterrizaje a esos 1-2 m de la fuente emisora en interiores. Los flujos de aire pueden extender este tiempo de suspensión por más tiempo. Y esas gotas de más de 50-100 µm pueden recorrer más de dos metros impulsadas por toses o estornudos.

  Las partículas que son demasiado pequeñas para asentarse rápidamente por la gravedad pueden moverse hacia arriba en el penacho térmico de una persona, la columna de aire caliente en movimiento ascendente producida por el calor corporal. Estas partículas pueden verse influenciadas por otros flujos de aire generados por la ventilación, el tráfico de personas, los movimientos de las puertas y los flujos convectivos (por ejemplo, corrientes de aire producidas por equipos eléctricos y cuerpos calientes), antes de ser finalmente inhaladas. Tales flujos son especialmente importantes para las partículas de <5-10 µm, que se pueden transportar a distancias de más de dos metros.

  En el aire quieto, las partículas de diferentes tamaños tienen diferentes tiempos de sedimentación en función de leyes físicas, como la de Stokes. Así, los cálculos muestran que incluso las partículas con un diámetro de alrededor de 50 µm tardarán unos 20 segundos en asentarse a partir de una altura de 1,5 m y deben considerarse como aerosoles. Las ligeras turbulencias en las salas de hospitales pueden hacer que partículas de ese tamaño aguanten más tiempo en el aire y sean capaces de viajar más de 2 metros desde la fuente.

  El período de tiempo clínicamente relevante para las partículas suspendidas en el aire depende de la ventilación. Los sistemas de ventilación de un hospital suministran aire limpio de forma continua. Si la habitación tiene una tasa de intercambio de aire de 6 cambios por hora (ACH), entonces la duración de interés es de 10-30 minutos. Si la tasa es de 12 ACH, entonces la duración baja a 5-15 minutos. Si el hospital no tiene sistemas de ventilación mecánica y en ausencia de ventanas o puertas abiertas, las partículas podrían tardar horas en asentarse en el suelo.

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  • Un biosensor de alta sensibilidad detecta al SARS-CoV-2 en el aire
  • Un informe encargado por Ciencia reconoce la transmisión del SARS-CoV-2 por aerosoles
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  Mito 3: "Si es de corto alcance, entonces no puede ser aerosol"

  La distancia social de 1-2 m, distancia conversacional, es la que define el corto y el largo alcance. Comúnmente se piensa que la transmisión de largo alcance es una prueba de transmisión en el aire, pero la ausencia de transmisión de largo alcance detectable no excluye la transmisión aérea.

  El contagio del agente infeccioso por medio de la inhalación puede ocurrir a cualquier distancia, si bien es más probable que ocurra a corta distancia pues los aerosoles se concentran cerca de la fuente. Basta observar cómo se disipa el humo de un fumador. Un fenómeno similar se puede experimentar por el olfato, por ejemplo, si se está lo suficientemente cerca de alguien que ha comido ajo o bebido alcohol o se ha perfumado: el olor se desvanece a medida que uno se aleja. Sin embargo, si la respiración exhalada sigue difuminando olores perceptibles, entonces también se puede estar inhalando cualquier virus presente en ese aliento exhalado. Muchos brotes son difíciles de explicar sin esa inhalación de SARS-CoV-2 aerosolizado.

  Los aerosoles se concentran obviamente a corta distancia del emisor infeccioso (<1 m): desde gotas grandes balísticas hasta aerosoles diminutos. Que haya transmisión en rangos mayores (más allá de 1-2 m) depende de varios parámetros: cantidad de viriones en el aire producidos por la fuente; distribución de viriones transportados por diferentes tamaños de partículas; patrones de flujo de aire en el entorno; tasa de descomposición de la infectividad del virus; dosis infecciosa necesaria para causar una infección; dilución del inóculo a distancia; y eliminación oportuna por aire fresco, ventilación o limpieza del aire.

  El riesgo de transmisión de mayor alcance (>2 m) es menor en comparación con el de corta distancia (<1 m), pero puede ocurrir. Desafortunadamente, los eventos de transmisión de gran alcance pueden ser muy difíciles de probar cuando ese patógeno ya está muy extendido en la comunidad, con múltiples fuentes capaces de emitir el virus a varias distancias.

  Mito 4: "Si el número reproductivo básico, R0, no es tan grande como para el sarampión, entonces no puede ser aerosol”

  El número reproductivo básico o R0 se define como el número medio de casos secundarios derivados de un único caso índice infectado en una población distribuida uniformemente y totalmente susceptible. El problema es que este R0 no está directamente relacionado con si una enfermedad se transmite o no por inhalación de aerosoles.

  Diversos microbios pueden diseminarse por vía aerotransportada, pero no se transmiten necesariamente de persona a persona. Por ejemplo, los hantavirus y el Bacillus anthracis, causante del ántrax, tienen reservorios animales y ambos se adquieren por inhalación, pero no se transmiten de persona a persona. Tienen un R0=0 y, sin embargo, se consideran enfermedades transmitidas por el aire.

  En el caso de los virus aéreos, como el sarampión y la varicela, la identificación precisa de los casos es relativamente sencilla porque estos virus causan una patología cutánea distintiva en el 99% de los infectados. Y pueden diagnosticarse sin pruebas de laboratorio. Las estimaciones del R0 son, por lo tanto, mucho más precisas. Dado que muchos casos de covid-19 son asintomáticos, el R0 es mucho más difícil de evaluar.

  Cuando los pacientes presentan una ‘enfermedad similar a la gripe’, con síntomas leves o ninguno en absoluto, el alcance de cualquier brote y, en consecuencia, el número de casos secundarios, es mucho más difícil de determinar. Las personas no necesariamente sabrán que han estado expuestas o serán conscientes de su capacidad para transmitir la infección a otros. No se autoaislarán y no se contarán como posibles casos secundarios.

  Esto hace que sea imposible el rastreo de contactos y el seguimiento de todos los involucrados en un evento de exposición específico, a menos que haya un registro muy detallado. Además, no se pueden excluir otros contactos que podrían haber contagiado desde una fuente diferente. Incluso en los casos en los que un único brote pueda asociarse a una fuente concreta, esa misma fuente puede haber propagado ya otros casos secundarios que no se puedan rastrear ni contabilizar. Puede haber una cantidad sustancial de transmisión presinstomática y además no todos los infectados son igualmente contagiosos.

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  Mito 5a: "Si es un aerosol, entonces las mascarillas no sirven"

  Esta afirmación es falsa porque se presenta esencialmente como un escenario binario simplificado, es decir, las mascarillas funcionan (completamente) o no funcionan (en absoluto) contra virus en partículas respiratorias.

  Varios estudios de laboratorio ya han demostrado que las mascarillas quirúrgicas y caseras son algo eficaces tanto para frenar las partículas exhaladas como para proteger de la inhalación de partículas ajenas. Contienen y reducen esas partículas hasta 3-4 veces (es decir, ∼67-75%), e incluso el 100% en el caso de coronavirus estacionales. Además, cuando un contagiado usa una mascarilla, el tamaño de su penacho exhalado también se reduce.

  Las mascarillas quirúrgicas protegen al usuario al reducir la exposición a las gotas entrantes y aerosoles de infectados en un promedio de seis veces en función de su capacidad de filtración. Incluso las de tela caseras pueden reducir la exposición de las partículas entrantes hasta en 2-4 veces (es decir, ∼50-75%). La experiencia con el SARS-CoV-2 recomienda los modelos N95/FFP2/FFP3 para los sanitarios de primera línea. Para los que no pueden tolerar esas mascarillas durante largos períodos, las quirúrgicas ofrecen cierta protección pero no son tan efectivas.

  Mito 5b: "Si el virus solo mide 100 nanómetros (0,1 µm), las mascarillas y los filtros no funcionan"

  Hay dos malentendidos en este asunto. En primer lugar, hay una falta de comprensión de cómo funcionan realmente los filtros de alta eficiencia. No actúan como simples cedazos o coladores, sino que eliminan físicamente las partículas utilizando una combinación de impacto e interceptación (donde las partículas en movimiento más rápido golpean y se pegan a las fibras de la mascarilla a través de una colisión directa); tamización (donde las partículas en movimiento más lento tocan y se adhieren a las fibras de la mascarilla); y fuerzas electrostáticas (donde las partículas de carga opuesta y las fibras de la mascarilla se adhieren entre sí). Juntos, estos factores crean una "trampa de colisión dinámica" a medida que las partículas pasan a través de la red de canales de aire entre fibras a varias velocidades.

  La eficiencia mínima de filtración se produce típicamente para partículas de unos 0,3 µm de diámetro. Aquellas más pequeñas se capturan con mayor eficiencia porque su movimiento browniano (que permite la difusión a nivel atómico) hace que colisionen con las fibras del filtro a una alta velocidad. Y las partículas más grandes que este diámetro se eliminan a través del impacto y la interceptación.

  En segundo lugar, los virus no suelen ir ‘desnudos’ por el aire. Son expulsados en gotas que contienen agua, sal, proteínas y otros componentes de las secreciones respiratorias. Las gotas salivales y mucosas son mucho más grandes que el virus, y es el tamaño total el que determina cómo se mueven las gotas y aerosoles y son capturados por las mascarillas y los filtros.

  Los filtros de aire de alta eficiencia (HEPA) pueden atrapar el 99,97 % o más de partículas de 0,3 µm (300 nanómetros) de diámetro. Las gotas salivales/mucosas exhaladas comienzan a partir de un tamaño de 0,5 µm y se eliminan por completo mediante filtros HEPA. De hecho, la filtración HEPA no es estrictamente necesaria en los sistemas de ventilación de la mayoría de los edificios comerciales, aunque sí en los hospitalarios. Los limpiadores de aire ‘portátiles’ que filtran el aire de una sala a través de filtros HEPA integrados son una opción para áreas no especializadas, como oficinas y aulas, aunque su rendimiento puede estar limitado por mezclas imperfectas, ruidos y corrientes.

  Mito 6: "A menos que crezca en cultivos, no es infeccioso"

  El cultivo viral es sorprendentemente difícil, una de las razones por las que el aislamiento de virus en cultivo celular es mucho menos sensible que su detección por métodos moleculares. Esto se debe en parte a que se necesita más de un virus para infectar con éxito un cultivo celular. Por ejemplo, con la gripe la cantidad de virus necesaria para infectar el 50% de una monocapa celular in vitro es de unas 300 copias de su genoma.

  Esta diferencia de sensibilidad se ve agravada por las técnicas de muestreo de aire disponibles actualmente. La mayoría de los estudios utilizan sistemas de alta velocidad que succionan cualquier virus en el aire a un medio de cultivo de líquidos burbujeantes. Sin embargo, estos dispositivos de muestreo de aire generan altas fuerzas de cizallamiento que pueden dañar las proteínas virales de la superficie y evitar que crezcan en el cultivo.

  Por el contrario, las velocidades naturales de exhalación humana y flujo de inhalación son mucho más lentas, lo que las hace menos propensas a deteriorar los virus. Es decir, nuestras tecnologías de muestreo de aire no replican con precisión los mecanismos que conducen a la infección respiratoria humana por inhalación.

  Como consecuencia, la falta de detección de virus viables en muestras de aire no prueba necesariamente la ausencia de virus vivos en muestras donde el ARN viral se detecta por métodos moleculares. Encontrar ARN viral en muestras de aire debe interpretarse como presencia de virus vivos, según el principio de precaución, que siempre debe reforzar el control eficaz de la infección. Para el SARS-CoV-2, dos grupos de investigación han demostrado la presencia de virus infecciosos en muestras de aerosoles de salas de pacientes. Por las razones antes mencionadas, es muy probable que estos estudios subestimen la cantidad de aerosoles viables e inhalables.

  En resumen: no hay que despreciar la capacidad infecciosa de la exposición a pequeñas partículas en el aire, que puede ser igual de probable que la transmisión más aceptada a través de gotas respiratorias más grandes o del contacto directo con personas infectadas o superficies contaminadas. Las pruebas que se van acumulando refuerzan la necesidad de equipos de protección personal, de ventilación suficiente y eficaz, de control de hacinamientos en atención sanitaria, transportes e interiores, y de estrategias de higiene, desinfección, filtración y limpieza ambiental.

  No solo importa el tamaño de las gotas: los flujos y partículas aéreas están sometidos a numerosos fenómenos. Solo así se puede explicar el 'éxito' del coronavirus. coronavirus Off José R. Zárate Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Fernando Simón: "Estamos en el punto álgido de la tercera ola"

  Archivado: enero 18, 2021, 7:09pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Lun, 18/01/2021 - 20:09 Epidemia de Covid-19 en España Fernando Simón, director del CCAES. (FOTO: EFE/Javier López Hernández)

  Continúa el ritmo ascendente de las cifras en esta tercera ola de una forma que nadie puede parar. Así, según los datos publicados este lunes por el Ministerio de Sanidad, la incidencia acumulada (IA) ha vuelto a incrementarse respecto al viernes (575,10) y es ya de 689,27, una subida de 114 puntos en solo tres días que establece de nuevo un récord de toda la pandemia.

  La situación es muy preocupante en algunas comunidades autónomas. Extremadura sigue doblando la ya alta cifra nacional con 1.383,62, pero no es la única. Muy destacable la enorme subida de Murcia y de Castilla-La Mancha de los 889,28 y 780,48 del viernes, respectivamente, a los 1.081,67 y 1.006,86 de este lunes. Otras nueve regiones tienen una IA superior a 600: La Rioja (920,78), Castilla y León (910,80), Comunidad Valenciana (896,12), Madrid (789,88), Baleares (680,49), Melilla (645,18), Cataluña (631,20), Andalucía (627,78) y Aragón (615,25).

  Aunque algunos parámetros como las hospitalizaciones, los fallecidos y sobre todo el número de nuevos contagios siempre son ligeramente inferiores los lunes (son superiores porque recogen tres días, pero si se divide proporcionalmente en esos días es inferior) y quedan mejor reflejados los martes, el lunes pasado se produjo el récord de contagios tras un fin de semana (61.422), dato que esta semana se ha vuelto a repetir con 84.287 nuevos contagios este fin de semana. El día previo se registraron 7.662 contagios (1.552 en Castilla y León, 949 en Galicia y 816 en Cataluña). Con esos más de 84.000 son ya 2.336.451 los casos totales desde el inicio de la pandemia.

  El rápido ascenso de los indicadores en esta tercera ola aún no ha llegado a los fallecidos, que es el último indicador en dejar notar las consecuencias del aumento de contagios e incidencia. Desde el viernes se han notificado 455 fallecidos, un número por encima del lunes pasado cuando se registraron 401 decesos. En los últimos siete días son ya 843 fallecidos (en este parámetro también se observa un aumento progresivo), lo que eleva la cifra total de decesos desde el inicio de la crisis a 53.769.

  "Punto álgido de la tercera ola"

  A pesar de lo abultado de las cifras ofrecidas por el Ministerio de Sanidad, Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), ha expuesto que "podríamos estar llegando al periodo álgido de la tercera ola", e incluso en unos días "iniciando una fase de meseta" o hacia el descenso, siempre tomando con mucha cautela los datos, que se consolidarán en los próximos días.

  No obstante, ha reconocido que el impacto en los hospitales y en los fallecidos de esta tendencia a suavizarse el incremento de casos tardará en apreciarse. En el caso de las UCI, las últimas en acusar el descenso, "hay una gran variabilidad entre comunidades autónomas", estando algunas regiones en un 50% y otras rondando el 15%. La ocupación de camas hospitalarias exhibe la misma variabilidad.

  Simón ha reconocido que ahora están en una "situación muy límite", si bien, considera que las comunidades autónomas aún tienen cierto margen de ampliación. "Algunas tienen una sobrecarga muy importante, lo que implica ya restringir otra actividad asistencial, y no queremos llegar ese punto, como pasó en abril". Por eso ha enfatizado en la importancia de controlar lo máximo la transmisión para reducir la probabilidad de sacrificar las actividades asistenciales al margen de la covid.

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  Sobre las medidas restrictivas, Simón ha puntualizado que "la medida que mayor impacto ha tenido en la transmisión ha sido el cierre en los interiores de los bares. Sé que no es popular". El hecho de ampliar el toque de queda "consigue un efecto similar", al reducir las oportunidades de reunión en interiores. "Hay alternativas, pero no son populares", ha admitido. "Todas ellas generan un impacto socioeconómico importante y hay que pensárselo mucho". La decisión, para el epidemiólogo, está en manos de los consejeros de sanidad.

  Preguntado en varias ocasiones sobre el toque de queda ha manifestado que no es partidario de una medida concreta, "sino de la aplicación correcta de las medidas" que se decidan." Esa decisión no se toma en este foro. Yo no represento al gobierno", ha recordado. "Entiendo que se valorará", ha comentado, si bien no se ha pronunciado sobre cuál es la postura del Ministerio.

  Ocupación de los hospitales

  La tendencia ascendente en la carga asistencial del sistema sanitario sigue su curso y ha experimentado también una subida importante este fin de semana. La media de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España, sin incluir otras patologías, es del 18,61%, cifra que supera los máximos umbrales de riesgo (más de un 15% es riesgo muy alto, el máximo nivel) y récord de ocupación en la pandemia (el pico máximo hasta ahora fue el 9 de noviembre con un 17,28%). Las camas de cuidados intensivos, como es habitual, presentan un porcentaje mayor: 32,71% (el umbral para riesgo muy alto está en más del 25%), cifra cercana al pico máximo de ocupación de UCI (del 32,80% el 16 de noviembre).

  En este último sentido las comunidades que más saturadas están son Comunidad Valenciana, con una ocupación en UCI del 52,76% (casi cinco puntos porcentuales más que el viernes), La Rioja (46,67%), Cataluña (46,07%, que ha subido 4 puntos), Baleares (42,72%), Madrid (42,05%, que ha subido cinco puntos), Castilla-La Mancha (37,93%), Castilla y León (31,56%), Extremadura (31,48%, que ha subido casi cinco puntos y medio el fin de semana), Aragón (26,50%) y Cantabria (25,41%). Hay que recordar que estos porcentajes son solo de pacientes Covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologías o intervenciones y, por tanto, el grado de saturación es aún mayor.

  Las hospitalizaciones y los ingresos en UCI continúan también al alza. A día de hoy hay ingresados 23.184 pacientes por covid, número comparable a los 19.403 ingresados el 18 de noviembre. De ellos, 4.676 corresponden a Cataluña, 4.378 a Comunidad Valenciana y 3.550 a Madrid. Desde el viernes han ingresado 3.119 pacientes, 5.015 en los últimos siete días. De estos 3.119, 223 han tenido que ser derivados a UCI (398 en los últimos siete días). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 228.204 el total de hospitalizados y 19.739 el total de casos UCI.

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  El epidemiólogo ha valorado el avance la vacunación en España, "uno de los países europeos que lo está haciendo bien". Con respecto a ayer domingo, ha destacado que se han incrementado las dosis administradas de la vacuna, que han alcanzado hoy lunes una cifra cercana al millón (898.000 dosis de vacunas), lo que supone el 79% de las dosis recibidas hasta ahora a nivel nacional.

  Una vez vacunadas las personas del primer grupo de prioridad (residencias, personal sanitario de primera línea), Simón ha recordado que los siguientes son otras personas de riesgo, entre las que pueden estar mayores vulnerables y profesionales sanitarios de otros grupos, ha enumerado, sin llegar a concretar quiénes serán los siguientes inmunizados. "Se está terminando de cerrar en los grupos de trabajo cuáles van a ser".

  Lo importante, en cualquier caso es que "cada día se va vacunando más", lo que constituye un rasgo diferencial con la primera y segunda olas. "Cada día tenemos más inmunes en nuestro país y eso nos da una perspectiva de evolución muy diferente a la que teníamos en el mes de octubre", cuando no se tenía la seguridad de la llegada de vacunas suficientes.

  Variante británica

  La variante británica del coronavirus no parece rebasar la prevalencia del 5% en nuestro país, según los datos ofrecidos hoy por Simón. "No es fácil determinar el nivel de circulación, ni aquí ni en ningún país, de una variante concreta", ha admitido, "para ello habría que secuenciar prácticamente todas las muestras que tenemos". Los informes aproximativos de muestras aleatorias tomadas de algunas comunidades autónomas, y no exentos de sesgos, indican que "en una de las comunidades de mil muestras analizadas, se han detectado tres con la variante británica". En otra, de 300 muestras, se han detectado 14 en las que el gen 'S' del coronavirus no se identificaba por PCR; "ahora hay que ver cuántas de esas catorce son realmente la variante británica".

  Con esta información, y según los expertos, ha asegurado Simón, parece que la prevalencia de esta variante estaría claramente por debajo del 5%. "La cepa no está circulando en España ahora al mismo ritmo que en el Reino Unido". Con todo, ha explicado que es previsible que "progresivamente vaya ocupando más espacio", si no encuentra oposición de otra cepa para ocupar ese nicho ecológico y si es más transmisible, "como parece serlo", por lo que es de esperar que estas cifras cambien en las próximas semanas.

  La incidencia acumulada se dispara (689) en un fin de semana con 84.287 nuevos casos y 455 muertos por coronavirus. El director del CCAES sitúa la evolución de la tercera ola en su pico máximo Off Rocío R. García-Abadillo/Sonia Moreno Off
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  Newsletter CF 18-01-2021

  Archivado: enero 18, 2021, 4:26pm UTC por nuriamonso

  Newsletter CF 18-01-2021 nuriamonso Lun, 18/01/2021 - 17:26

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  Newsletter DM 18-01-2021

  Archivado: enero 18, 2021, 4:24pm UTC por nuriamonso

  Newsletter DM 18-01-2021 nuriamonso Lun, 18/01/2021 - 17:24

  Política y Normativa

  Los sindicatos denuncian "coacciones" y una "política de castigos" en el Isabel Zendal

  Si tienes 'contrato covid' y te niegas a ir al Zendal, te vas a la calle. Ante esa denuncia sindical, Díaz Ayuso habla de "deleznable campaña de desprestigio"....

  

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  Los mayores vuelven a perfilarse como prioritarios en la próxima etapa de vacunación

  Archivado: enero 18, 2021, 3:00pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 18/01/2021 - 16:00 Covid-19 Vacunación de la segunda dosis en una residencia de San Pedro del Pinatar, Murcia.

  A mediados de esta semana, el Comité Técnico de Vacunas de Sanidad que diseña la estrategia de vacunación contra la covid tiene previsto reunirse para apuntalar lo que será una nueva actualización de la Estrategia nacional de vacunación, la segunda, según anunció el Ministro de Sanidad, Salvador Illa, en rueda de prensa. 

  En estos momentos se está avanzando en vacunar a la población establecida como prioritaria: mayores que viven en residencias, sanitarios de primera línea y grandes dependientes. La pregunta ahora es concretar quiénes van a ser los siguientes. 

  Una vacunación que debe salvar vidas 

  Para fijar esta prioridad, Sanidad explica, en el primer documento de la Estrategia de vacunación, que han tenido en cuenta "el riesgo de exposición, de transmisión y de enfermedad grave [o muerte], así como el impacto socioeconómico de la pandemia en cada grupo de población".

  "Ahora quedaría por inmunizar a las personas de mayor edad que no estén institucionalizadas"

  Ante las circunstancias a las que se enfrenta el país en esta tercera ola de la pandemia, con datos de contagio y mortalidad batiendo récords, el esfuerzo de la vacunación se vuelve a concretar en salvar vidas, según ha podido saber Diario Médico. La estrategia que se define como "una estrategia viva", que se ajusta al contexto, tiene muy presente la evolución de la pandemia.

  • Sugieren que el contagio de coronavirus por aerosoles o por vía intranasal origina una enfermedad más grave
  • Arranca la vacunación de la segunda dosis
  • Críticas por cambiar el sistema de reparto de vacunas para garantizar la segunda dosis a los primeros vacunados

  Esto devuelve la prioridad a los mayores de 70, 80 y 90 años. Si en una primera fase se han vacunado a los ancianos que viven en residencias, ahora quedaría inmunizar a las personas de mayor edad que no estén institucionalizadas, es decir, que viven en sus casas. 

  Otro de los temas que abordará el grupo técnico de vacunación frente a la covid-19 de Sanidad en su próxima reunión es la organización de las dosis y las vacunas, según vayan llegando nuevos fármacos.

  La estrategia funciona

  Miembros miembros del grupo técnico de vacunación de Sanidad manifiestan que están contentos con la estrategia que, consideran, está funcionando en aspectos clave, por ejemplo, en dejar la inmunización como voluntaria, pues han sido muy pocas y aisladas las negativas a vacunarse.

  En sintonía con esta impresión, Salvador Illa, ministro de Sanidad, explicó en rueda de prensa el pasado sábado, 16 de enero, que “tras tres semanas de vacunación, la conclusión es que la estrategia funciona. Somos el noveno país del mundo en vacunación y uno de los primeros de Europa. La estrategia funciona y casi el 70% de las dosis suministradas están ya administradas. El ritmo de vacunación es óptimo y hemos alcanzado velocidad de crucero. El objetivo que tenemos y que vamos a lograr es conseguir que un 70% de los españoles estén inmunizados en verano. El objetivo es que haya más vacunados que contagiados".  

  Con una tercera ola de la pandemia aumentando contagios y fallecidos, el reto en la pronta actualización de la Estrategia de vacunación de Sanidad es reducir la mortalidad. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sugieren que el contagio de coronavirus por aerosoles o por vía intranasal origina una enfermedad más grave

  Archivado: enero 18, 2021, 1:49pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Lun, 18/01/2021 - 14:49 Datos de los NIH estadounidenses en modelo animal Los aerosoles se configuran como una de las principales vías de transmisión del SARS-CoV-2.

  La transmisión de enfermedades por vía aérea es algo establecido para muchas enfermedades, fundamentalmente las respiratorias como el coronavirus. Las vías clásicas de contagio en esta pandemia son por fómites al tocar superficies, por gotas expelidas por una persona portadora del virus y la tercera, que algunos especialistas consideran la más relevante, es la que se propaga a través del aire por aerosoles, “pequeñas gotículas de saliva y de fluidos respiratorios más pequeñas –de menos de 50 micras, que se quedan suspendidas en el aire, entre 1 y 2 horas, y con capacidad infectiva cuando las respiramos, puesto que el virus mide 0,1 micras. “Son muy peligrosas, sobre todo, cuando se producen en interiores, en zonas sin ventilación y aunque se mantenga la distancia”, señalada a DM José Luis Jiménez, catedrático de Química y Ciencias Ambientales de la Universidad de Colorado, Boulder, (Estados Unidos) y uno de los mayores expertos mundiales en aerosoles que, desde que empezó la pandemia, y junto a otros especialistas, insiste en la transmisión del SARS-Cov-2 a través de aerosoles como vía dominante.

  Fuente de contagio y de posible gravedad 

  A pesar de que la contribución de cada una de las vías de transmisión se sigue analizando y de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) no se ha pronunciado tajantemente sobre este aspecto -ha hecho ‘pequeños guiños’ sobre su peso específico- cada vez más son las instituciones y administraciones sanitarias y estudios científicos que confirman la transmisión del SARS-CoV-2 a través de aerosoles. Jiménez, de hecho, la considera “responsable directa de la propagación imparable de la pandemia”, señalando que hasta el 75% de los contagios se produce por esta vía, por lo que la necesidad de ventilar espacios interiores es esencial.

  Si a los primeros datos que publicó Science se fueron sumando los de otras publicaciones científicas, nuevos datos de un ‘preprint’, estudio no revisado por pares, de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos, que aparece en bioRxiv, sugiere que la gravedad del Covid-19 depende de la ruta de infección, según los resultados preliminares realizados en modelo experimental. Así, sugieren que la infección por inhalación de aerosoles o vía intranasal provocaría una enfermedad más grave que la infección por fómites.

  Los ensayos se han llevado a cabo con hámsteres sirios a los que infectaron con el SARS-CoV-2 por diferentes vías: intranasal, aerosol y fómites. La intranasal y la que se propaga por aerosoles causaron patologías respiratorias más graves y tenían mayores cargas virales, frente al contagio que se observó con la exposición a fómites, que originaba una enfermedad más leve caracterizada por un estado inmunológico antiinflamatorio y un patrón de eliminación retardado, según Vincent J. Munster, del Laboratorio de Virología de los NIH estadounidenses, y miembro del equipo que ha realizado este análisis comparativo.

  En comparación con la exposición intranasal, los animales expuestos a aerosoles tenían una carga viral más alta en la tráquea y el pulmón, lo que sugiere que el aerosol deposita núcleos de gotitas virales de SARS-CoV-2 en el sistema respiratorio inferior, con una replicación más rápida en el pulmón, más eficientemente, aunque este tipo de diseminación también se observa en el tracto respiratorio superior.

  Invertir el flujo de aire 

  Sin embargo, y según Julia R. Port, del mismo Laboratorio de Virología, cuando se invertía el flujo de aire de los animales no infectados hacia los animales infectados, se observaba una fuerte reducción en la transmisión. “El flujo de aire direccional juega un papel importante en la transmisión del SARS-CoV-2”, hecho que ya se observado en espacios cerrados y mal ventilados, por lo que insisten en elevar las medidas preventivas basadas en la ventilación de interiores que ayudarán directamente al control de la pandemia“.

  A pesar de que aún no hay datos concluyentes en cuanto al peso específico de la vía de contagio de la infección en la gravedad de la covid-19 en humanos, sí parece que “los aerosoles más grandes se depositan en la parte superior de la garganta, nariz y región traqueobronquial del pulmón y que los aerosoles realmente pequeños, los de menos de 1 micra, pueden penetrar hasta los alveolos pulmonares”, subraya Munster.

   

  • "El 75% de contagios por SARS-CoV-2 se debe a la transmisión por aerosoles"
  • Aerosoles de lípidos en mucosas nasal y oral, ‘barrera’ para que el SARS-CoV-2 no penetre en el organismo
  • Los aerosoles transmiten priones infecciosos al ratón

  En espera de la confirmación de la relación directa entre gravedad de la infección y la vía de contagio, los investigadores piden ahondar en las medidas encaminadas a ventilar espacios cerrados y a medir las concentraciones de CO2 todo lo que sea posible, como una forma de reducir las posibilidades de contagio.

  “Ventilar, ventilar, ventilar espacios cerrados”, era el mensaje clave de José Luis Jiménez. Si no se puede, “medir el CO2 del aire o recurrir a filtradores HEPA. Las medidas para evitar esta transmisión deben explicarse y conocerse sin causar alarma ni asustar a la población, pero deben tenerse en cuenta y poner el máximo esfuerzo en interiores, que es donde se están produciendo la gran mayoría de los contagios”, señala este experto mundial.

  Nuevos estudios preliminares relacionan la gravedad de la covid-19 con la vía de transmisión, por lo que se recomienda seguir con las medidas de ventilación adecuada. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  Los sindicatos denuncian "coacciones" y una "política de castigos" en el Isabel Zendal

  Archivado: enero 18, 2021, 1:01pm UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Lun, 18/01/2021 - 14:01 Díaz Ayuso habla de un "complot orquestado" Isabel Díaz Ayuso, acompañada hoy por el director médico del Isabel Zendal, durante su visita al 'hospital de pandemias' de Madrid (FOTO: CAM).

  En medio de una polémica que no cesa, de críticas sindicales y profesionales y de un permanente cuestionamiento sobre la utilidad y viabilidad del centro, la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, ha protagonizado hoy una nueva y cerrada defensa del Hospital Enfermera Isabel Zendal. En una comparecencia pública sin preguntas desde las instalaciones del hospital de Valdebebas, Díaz Ayuso ha denunciado la existencia de una "deleznable campaña de desprestigio" contra "el hospital más seguro y mejor preparado de España para lucha contra la covid".

  La última y sonada polémica en torno al hospital tiene forma de orden, emitida nada menos que por la Dirección General de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad y dirigida a todos los hospitales de la comunidad. Como adelantó El País el pasado fin de semana y han confirmado a este periódico fuentes de la consejería, en esa orden, la Dirección de Recursos Humanos recuerda a todas las gerencias hospitalarias que "no se podrá contratar de nuevo en el mismo centro, por cualquier otro motivo, a un profesional con nombramiento covid que rechace la adscripción temporal para trabajar en el Hospital Enfermera Isabel Zendal".

  En definitiva, si un sanitario con contrato covid dice "no" al traslado forzoso al Isabel Zendal, no podría seguir trabajando en su centro de origen, al menos no como parte de los 11.000 profesionales que, según la consejería, se han contratado desde el inicio de la pandemia para reforzar las plantillas. La consejería alega que el Zendal es el "centro de referencia para el traslado e ingreso de los pacientes con covid", y ahí es donde necesita los refuerzos.

  Mientras Madrid alega que los sindicatos conocían la orden, estos exigen su retirada

  Según las cifras que hoy ha puesto sobre la mesa Díaz Ayuso, después de visitar las instalaciones del Isabel Zendal y mantener una reunión con su equipo directivo, el hospital tiene ahora mismo 375 pacientes covid, "pero, desde su apertura, en estas instalaciones se ha atendido ya más de 700 personas y se ha dado el alta a 333 pacientes". La presidenta ha recordado que otras autonomías están recurriendo de nuevo a los hospitales de campaña, "pero nosotros abrimos el Isabel Zendal con tiempo y previsión para evitar situaciones de colapso, y ahora este centro está ayudando a que la carga asistencial que soportan el resto de hospitales de la comunidad sea menor".

  Sobre el papel, la orden de Recursos Humanos no suena especialmente bien, pero la consejería alega dos cosas. Primero, que se abordó previamente en la Mesa Sectorial de Sanidad y, por tanto, que los sindicatos tenían conocimiento de ella. Segundo, que el Real Decreto 926/2020, que regula el estado de alarma, le faculta para tomar la decisión, porque esa norma, emitida en octubre por el Gobierno de Pedro Sánchez, prevé la posibilidad de que las comunidades establezcan "la realización de prestaciones personales en el ámbito de sus sistemas sanitarios, siempre que esto resulte imprescindible para responder a la situación de emergencia sanitaria". El Gobierno de Díaz Ayuso parece incluir los traslados forzosos al Zendal entre esas prestaciones.

  "Muchísimos 'contratos covid' se usan para cubrir carencias estructurales de las plantillas"

  Con respecto a los sindicatos, y a tenor de la respuesta conjunta y unánime que han dado hoy mismo a Díaz Ayuso, no parece que estén muy conformes. En una carta dirigida a la propia presidenta, al consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, y a su directora de Recursos Humanos, Raquel Sampedro, los cinco sindicatos de la mesa sectorial (Amyts, CCOO, UGT, Satse y CSIT Unión Profesional) exigen la retirada inmediata de la orden y la puesta en marcha de "un proceso urgente de traslados voluntarios basados en ofertas imaginativas y motivadoras".

  En su dura carta, los sindicatos hablan abiertamente de una "política de castigos" por parte de la consejería y denuncian que los traslados forzosos al Isabel Zendal se están llevando a cabo "bajo presión" y mediante "penalizaciones que la Administración ha impuesto unilateralmente". Los profesionales sanitarios que no acepten ir al hospital de pandemias de Díaz Ayuso "verán rescindidos sus contratos" dicen literalmente los sindicatos.

  "Machaque psicológico"

  Aunque los sindicatos recuerdan que, desde el principio, se posicionaron en contra del nuevo hospital, matizan que, "una vez abierto y dada la situación de descontrol de la pandemia, entendemos la necesidad de dotarnos de cuantas camas sean necesarias, pero también de hacerlo con profesionales motivados, no forzados bajo la amenaza de perder el empleo".

  • CCOO y Satse inician la vía judicial contra los traslados forzosos al Isabel Zendal
  • Todos los hospitales de Madrid aportarán sanitarios al Isabel Zendal
  • El 12 de Octubre aportará el 17,5% de los primeros traslados forzosos al Zendal
  • El Hospital Isabel Zendal necesitará 669 profesionales para empezar a funcionar

  Con respecto a los llamados contratos covid, cuya mera denominación han cuestionado los sindicatos, los representantes de los trabajadores recuerdan a Díaz Ayuso y a su consejero de Sanidad que los sanitarios fichados bajo esa modalidad contractual no se dedican sólo a atajar la pandemia, sino que "muchísimos están cubriendo carencias estructurales de la plantillas".

  Mientras los sindicatos redactaban y enviaban esta dura y unánime respuesta, Díaz Ayuso les señalaba directamente a ellos, además de a "algunos políticos y medios", como responsables de una "campaña perfectamente orquestada en redes sociales para llegar a los medios de comunicación y hacer activismo político". Según la presidenta, ese presunto complot está "machacando psicológicamente" a los pacientes y profesionales que trabajan en el hospital.

  Esa "deleznable campaña" está "machacando psicológicamente" a pacientes y profesionales

  "Hay pacientes que no vienen aquí porque están sugestionados, y los que están ingresados se muestran muy preocupados por lo que se dice en redes. Se está politizando todo, y cada problema cotidiano en un hospital convencional aquí es polémica. Es profundamente injusto y muy insensato", ha enfatizado la presidenta de la comunidad.

  También algunos de los políticos aludidos por la presidenta madrileña han reaccionado a la orden de la Dirección de Recursos Humanos. En una entrevista con TVE, José Cepeda, portavoz adjunto del PSOE en la Asamblea de Madrid, ha anunciado que su partido "estudia" recurrir la orden, y ha puesto en duda que "desde el punto de vista jurídico, laboral… a una persona se la pueda obligar a ir necesariamente a ese hospital a cualquier precio".​​​​

  Si tienes 'contrato covid' y te niegas a ir al Zendal, te vas a la calle. Ante esa denuncia sindical, Díaz Ayuso habla de "deleznable campaña de desprestigio". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
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  Madrid solicita a Codem un registro de enfermeras jubiladas para agilizar la vacunación

  Archivado: enero 18, 2021, 12:33pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 18/01/2021 - 13:33 Vacunación frente a coronavirus EL Colegio de Enfermería de Madrid ha creado un registro de enfermeras jubiladas voluntarias que se utilizará siempre y cuando lo solicite la Consejería de Sanidad.

  Uno de los grandes retos a los que se enfrenta el SNS en estos momentos es la vacunación del mayor número de personas en el menor tiempo posible y vacunar al 70% de la población antes de que llegue el verano, como indicó en su momento el Ministerio de Sanidad.

  Pero para ello hace falta agilizar las vacunaciones en todas las autonomías, donde las diferencias en materia de gestión y organización son notables en algunas regiones, como es el caso Madrid, que es una de las comunidades autónomas que lleva más retrasos en la vacunación.

  Para agilizar el proceso de vacunación de la covid-19 en la región, el Colegio de Enfermería de Madrid (Codem) ha abierto, a petición de la Consejería de Sanidad, una bolsa de enfermeras jubiladas voluntarias -en la que ya se han inscrito 31 profesionales- para participar en la campaña de vacunación.

  • "Es impensable que la nutrición enteral o parenteral no esté controlada por una enfermera experta"
  • Sin enfermeras se produce un cuello de botella en los sistemas sanitarios difícil de subsanar
  • Anenvac: “A este ritmo nos podríamos tirar cinco años vacunando de la covid-19”

  Cuando lo solicite Sanidad

  Desde Codem añaden que se trata de un registro de enfermeras que se utilizará siempre y cuando lo solicite la Consejería de Sanidad.

  “En estos momentos se están recopilando los datos de las enfermeras voluntarias y se les pasarán a la Consejería de Sanidad en el caso de que nos los soliciten. Es muy parecido al registro de enfermeras que pusimos en marcha el año pasado para que profesionales de toda España vinieran a trabajar a Madrid. En ese caso, el colegio centralizó la recogida de currículos y luego los distribuyó cuando se lo solicitaron”.

  Por su parte, fuentes de la Consejería de Sanidad explican que este registro "sería para el operativo de la población general, que tardará un tiempo en empezar por el ritmo actual en la llegada de vacunas".

  En la Comunidad Valenciana

  En la Comunidad Valencia este registro de enfermeras jubiladas voluntarias está más avanzado. De hecho, conscientes de la importancia de acelerar el proceso de vacunación, varios centenares de enfermeras jubiladas, o que se hallan sin actividad, se han presentado voluntarias para ayudar a la inmunización de la población de la autonomía frente a la covid-19.

  “Las solicitudes para inscribirse en esta acción altruista han sido tan numerosas que los tres colegios de Enfermería de Valencia, Alicante y Castellón, coordinados por el Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova), han iniciado un registro para incorporar a todas las voluntarias”, explican desde Cecova.

  EL Colegio de Enfermería de Madrid explica que se trata de un registro de enfermeras que se utilizará cuando lo pida la Consejería de Sanidad. Ya se han inscrito 31 profesionales. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  Año de récord en trasplante pediátrico en España, pese a la pandemia

  Archivado: enero 18, 2021, 11:57am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 18/01/2021 - 12:57 Balance 2020 Un equipo de cirugía en plena intervención.

  La Organización Nacional de Trasplantes (ONT) registró en 2020 un total de 4.425 trasplantes de órganos (2.700 renales, 1.034 hepáticos, 336 de pulmón, 278 cardíacos, 73 de páncreas y 4 de intestino) procedentes de 1.777 donantes fallecidos y 268 vivos, lo que sitúa a España en 37,4 donantes por millón de población (p.m.p.), según los datos que han dado a conocer este lunes en rueda de prensa en el Ministerio de Sanidad la secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calzón, y la directora general de la ONT, Beatriz Domínguez-Gil.

  Donación de órganos en España. /ONT.

  "Este año más que nunca se debe hablar del éxito del modelo de trasplante español, que va a salir reforzado de la situación tan difícil que vivimos", ha indicado Calzón, quien ha señalado la "extraordinaria contribución a la cohesión social" de este modelo.

  Aun en plena crisis sanitaria, Calzón ha resaltado que la tasa de donación de España es muy superior a la del resto de países en época prepandémica. Así, en 2019 España alcanzó los 48,9 donantes por millón de habitantes, cifra que este año es de 37,4. En 2019 Alemania registró 11,3; Australia 21,8; Canadá 22,2; Reino Unido 24,7; Italia 25,3; Francia 29,4; EEUU 36,1 y la UE en su conjunto 22,5 donantes por millón de habitantes.

  Donación pediátrica

  A pesar de la pandemia, y aunque evidentemente el sistema de donación y trasplante español se ha visto afectado, en 2020 hay varios hitos a destacar, según ha recalcado Beatriz Domínguez-Gil. Probablemente el mejor de todos es que se han registrado 197 trasplantes pediátricos, un máximo en la historia de la ONT. "Queremos aumentar la donación pediátrica".

  "Afortunadamente en España la mortalidad infantil es muy reducida", ha dicho. "Nuestro objetivo es que cuando se produce desgraciadamente la pérdida de un niño en circunstancias compatibles con la donación que se ofrezca sistemáticamente esa opción, no solo porque ayuda a los niños en lista de espera, sino porque consuela muchísimo a la familia que se enfrenta a una situación tan dramática y antinatural como es la pérdida de un hijo. Por eso estamos trabajando estrechamente con la Asociación Española de Pediatría y con las coordinaciones de trasplante para que no se pierda ninguna de esas oportunidades", ha explicado la directora de la ONT.

  Domínguez-Gil ha subrayado otros motivos para este aumento de la donación pediátrica. "También tenemos una red muy sólida de cooperación internacional, colaboramos para que ninguna de esas necesarias y excepcionales y tan necesarias donaciones se pierda. Hemos puesto programas muy imaginativos, como el AB0 incompatible que sirve para dar más opciones a niños muy pequeños, menores de un años, de trasplante cardíaco, donde quitamos la barrera de la compatibilidad del grupo sanguíneo y con ello aumenta la probabilidad de trasplantar a estos niños hasta un 50%".

  Trasplantes 1989-2020/ONT.

  La mejora del trasplante infantil es uno de los objetivos recogidos en el Plan Estratégico 50x22 de la ONT, plan que persigue alcanzar los 50 donantes p.m.p. y superar los 5.500 trasplantes en 2022, cifras que de no ser por la pandemia es más que probable que se hubieran alcanzado ya en 2020. El coronavirus se interpuso en el ritmo ascendente de la donación y el trasplante, especialmente en la primera ola, debido a la sobrecarga del sistema sanitario y las UCI. "No debemos olvidar que solo entre el 1% y el 2% de las personas que fallecen en un hospital lo hacen en condiciones de ser donantes y lo hacen en las UCI, unidades que han estado muy saturadas en los momentos más críticos de la pandemia, marzo, abril y mayo", ha recordado Calzón.

  La secretaria de Estado ha añadido que el descenso de actividad también tiene que ver con la seguridad de los pacientes y la preocupación por el impacto que la infección por Covid-19 podría tener en los receptores de un trasplante, que son personas inmunodeprimidas. La adopción de una serie de medidas permitió que de junio a diciembre el ritmo mensual de donaciones y trasplantes se aproximara a los registros de 2019 e incluso se superara a final de año.

  Programa de reconstrucción

  La directora de la ONT ha resumido los pilares en los que se ha basado este programa de reconstrucción: por un lado, la ONT ha emitido recomendaciones actualizadas periódicamente sobre la evaluación de potenciales donantes y receptores con respecto a la Covid-19, con la realización de test PCR, "algo que al principio fue muy complicado porque no había capacidad diagnóstica". El segundo pilar se ha sustentado en generar evidencia sobre el impacto de la infección en los pacientes trasplantados, "pacientes inmunosuprimidos", con conclusiones que han ayudado a la gestión de los programas.

  También se ha priorizado, en los momentos más complicados de la crisis sanitaria, el trasplante de los pacientes en urgencia cero o en situación clínica muy grave, para los que el trasplante no puede esperar, así como de pacientes difíciles de trasplantar por sus características inmunológicas o de tamaño: 219 pacientes en urgencia cero, 103 pacientes renales hiperinmunizados, gracias al programa PATHI de la ONT, y los 197 trasplantes infantiles mencionados. Domínguez-Gil ha querido resaltar como cuarto pilar a las sociedades científicas que han colaborado muy activamente con la ONT durante toda la pandemia y han generado diversas recomendaciones.

  Aun con todo el enorme esfuerzo, persiste en lista de espera un número importante de pacientes. A 31 de diciembre de 2020, la cifra se sitúa en 4.794 pacientes (de ellos, 92 son niños). Este número, sin embargo, es inferior al registrado en 2019 (4.889), algo que puede parecer paradójico al haberse reducido la actividad de donación y trasplante.

  Domínguez-Gil ha insistido en los mismos motivos por los que ha descendido la donación, especialmente la saturación del sistema sanitario y el miedo a la infección y los efectos que pudiera tener en estos pacientes. Eso ha hecho que se redujese también la inclusión de pacientes en las listas de espera para trasplante "y que probablemente vieron retrasada su inclusión y de alguna forma representan víctimas colaterales de la epidemia", en palabras de la directora de la ONT.

  Cantabria, a la cabeza

  Aunque España tiene una media de 37,4 donantes p.m.p., nueve comunidades autónomas sobrepasan los 40 y cinco superan los 50 p.m.p.: Cantabria (65,5), Navarra (53,), Canarias (51,6), País Vasco (51,4), Murcia (51), Asturias (45,5), La Rioja (45,2), Extremadura (43,4) y Galicia (40,7).

  Tres comunidades han superado el número de donantes de 2019, con el mérito que eso tiene en año de pandemia: La Rioja (+16,7%), Navarra (+2,9%) y Canarias (+2,8%). La ONT cifra en 1.125 los trasplantes realizados gracias al intercambio de órganos entre CCAA, que supone un 27,8% del total. El 8,1% de los receptores han sido trasplantados en un centro fuera de su autonomía de residencia. Estos datos, según ha recalcado Calzón, "ponen de manifiesto el papel cohesionador del Sistema Español de Trasplantes".

  • Primer trasplante de útero en España
  • España se mantiene como líder mundial en trasplantes
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  Perfil del donante

  La donación en asistolia se afianza como la forma más clara de expansión del número de trasplantes, con un total de 621 donantes. Actualmente, el 35% de los donantes lo son en asistolia (tras una parada cardiorrespiratoria irreversible), es decir, 1 de cada 3. Los donantes fallecidos por accidentes de tráfico se sitúan en un 4,5%, cifra que se mantiene como una de las más bajas de la última década. La principal causa de fallecimiento de los donantes es el accidente cerebrovascular.

  En cuanto a la edad de los donantes, más de la mitad (54,1%) supera los 60 años, el 28% supera los 70 y un 5,4% los 80. -La edad máxima de un donante efectivo se sitúa en 90 años, quien permitió realizar un trasplante de hígado y dos renales-. El porcentaje de donantes octogenarios el año pasado era de casi el 9%, es decir, han rejuvenecido discretamente nuestros donantes este año, aunque siguen siendo muy mayores, y esto tiene que ver con la gestión de los programas que les decía: en situación de saturación se ha tendido a activar procesos de donación de personas algo más jóvenes", ha indicado Domínguez-Gil.

  Las negativas a la donación se sitúan en un 14% (se reduce al 10% en los donantes en asistolia). "Esta noticia se la voy a dar en positivo: el 86% de las familias han dicho sí a la donación de los órganos de un ser querido cuando ha llegado el momento", ha hecho hincapié la directora de la ONT, explicando que los datos "ponen de manifiesto la enorme solidaridad de la ciudadanía española, su compromiso con el programa y también el buen quehacer de nuestros profesionales cuando tienen que plantear la posibilidad de la donación tras la pérdida de un ser querido".

  Aun en plena crisis sanitaria, la tasa de donación de España es muy superior a la del resto de países en época prepandémica Off Rocío R. García-Abadillo Trasplantes Pediatría Off
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  Bidafarma se compromete a reducir sus emisiones de dióxido de carbono

  Archivado: enero 18, 2021, 10:59am UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Lun, 18/01/2021 - 11:59 Medioambiente El inventario de emisiones de Bidafarma se ha inscrito en el Registro Nacional de Huella de Carbono.

  La cooperativa Bidafarma ha anunciado este lunes que ha puesto en marcha diferentes acciones para reducir el impacto de su actividad en el medioambiente, tras el cálculo de las emisiones de gases de efecto invernadero correspondientes al año 2019. Dicho cálculo se ha realizado atendiendo a los consumos derivados del almacenaje y distribución de medicamentos, productos de parafarmacia y otros artículos de salud en las 29 instalaciones logísticas de las que la cooperativa dispone en todo el territorio nacional.

  "De este modo, Bidafarma reafirma su compromiso contra el cambio climático, situándose dentro de las empresas más sensibles de la distribución farmacéutica en este ámbito", han subrayado desde la cooperativa.

  Junto a esto, han explicado que, tras la medición del impacto medioambiental de la cooperativa, se ha diseñado un Plan de Reducción de Emisiones (hoja de ruta de acción climática) y un listado de indicadores que servirán para disminuir progresivamente el volumen de emisiones y realizar un seguimiento de su evolución. Entre las medidas adoptadas se encuentra la sustitución de la luminaria eléctrica tradicional por tecnología Led o la renovación progresiva de la flota actual de vehículos de combustión por vehículos híbridos.

  Sello oficial

  Además, el inventario de emisiones de Bidafarma se ha inscrito en el Registro Nacional de Huella de Carbono que pone a disposición el Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico, que le ha otorgado el sello oficial Calculo.

  Desde la compañía también han apuntado que este tipo de proyectos se engloba dentro de un marco estratégico que compromete a Bidafarma con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), concretamente con el ODS 13 Acción Climática.

  • Bidafarma: "El pronóstico general de crecimiento del mercado en 2021 es del 1,2% y nos hemos propuesto superarlo"
  • Nicolás Capelo recibe el Premio Bidafarma 2020
  • Bidafarma establece rastreadores dentro de la cooperativa

  "La mitigación de emisiones resultantes de la actividad de la empresa, el compromiso con los ODS o la apuesta por una compañía resiliente ante los efectos del cambio climático es solo el principio de un largo camino que culmina en la neutralidad en carbono; ambicioso objetivo que sitúa a Bidafarma como uno de los referentes del sector en materia de desarrollo sostenible", han concluido desde Bidafarma.

  La cooperativa ha elaborado un Plan de Reducción de Emisiones de gases de efecto invernadero para revertir el impacto de su actividad. Off Redacción Empresas Empresas Off
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  Cuestionan la eficacia de remdesivir en pacientes covid-19 grave que precisen oxígeno no de alto flujo 

  Archivado: enero 18, 2021, 10:01am UTC por carmentorrente

  Farmacia Hospitalaria carmentorrente Lun, 18/01/2021 - 11:01 Crisis sanitaria Farmacéutico hospitalario manejando un medicamento.

  Los farmacéuticos Emilio Alegre, Manuel David Gil, Catalina Alarcón de la Lastra y Marina Sánchez, de los servicios de Farmacia de los Hospitales Puerto Real (Cádiz) y Doctor José Molina Orosa (Lanzarote) y del Departamento de Farmacología de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Sevilla, han publicado el artículo Remdesivir y reducción de mortalidad en pacientes con covid-19: análisis sistematizado de subgrupos de los ensayos clínicos en el número de enero de la revista Farmacia Hospitalaria, publicación de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), en el que cuestionan la eficacia del fármaco en pacientes covid-19 grave que precisen oxígeno no de alto flujo (NAF). 

  Para el trabajo se usó una herramienta validada para valorar los hallazgos de los análisis por subgrupos en ensayos clínicos aleatorizados, incluido el metaanálisis anexo al estudio Solidarity. Esta aplicación está estructurada en cuestiones preliminares para descartar análisis por subgrupos sin condiciones mínimas relevantes, y un cuestionario específico. 

  En opinión de Manuel David Gil, “considerando que el resultado final de la herramienta sobre aplicación de resultados de subgrupos fue ‘nulo’ para la reducción de mortalidad de remdesivir en pacientes con covid-19 hospitalizados que reciben oxígeno NAF, podría afirmarse que la aparente diferencia en mortalidad entre subgrupos observada previamente en el ensayo ACTT-1 podría ser compatible con el azar". 

  • La OMS aconseja sin pruebas a los médicos que no utilicen remdesivir en el tratamiento de la covid-19
  • El ‘Solidarity’ de la OMS descarta interferón y contradice lo recién publicado por el NIH estadounidense sobre remdesivir
  • Remdesivir recibe el visto bueno de la Comisión Europea como tratamiento antiviral del SARS-CoV-2

  Sin solidez estadística 

  Alegre refiere que “aunque la posibilidad de que cualquier antiviral sea más eficaz en una fase más temprana es razonable, los resultados de los subgrupos en este caso carecen de solidez estadística”. Y añade que "por tanto, el análisis de subgrupos aportado en este caso particular no permite considerar de forma mínimamente fiable que remdesivir reduzca la mortalidad en ningún tipo de pacientes, de cara a su aplicabilidad clínica”. 

  A su vez, considera que “con los resultados disponibles, sería imprescindible exigir un ensayo clínico específico en pacientes que reciben oxígeno NAF para estudiar esta hipótesis, ya que fiarse del uso de remdesivir sin evidencia de que reduzca la mortalidad tiene escaso sentido clínico”, y que “aún estamos a tiempo, ya que la covid-19 no va a desaparecer completamente y es importante conocer la utilidad real de los tratamientos que manejamos”. 

  La aplicación de la herramienta en el análisis por subgrupos del uso de remdesivir permitió evaluar la relevancia, criterio estadístico, plausibilidad biólogica y consistencia de los resultados. 

  Un artículo publicado en la revista 'Farmacia Hospitalaria' señala que la aparente diferencia en mortalidad puede ser producto del azar. Off Redacción. Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Las vacunas vivas de la tuberculosis también podrían ser útiles frente al asma

  Archivado: enero 18, 2021, 8:02am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 18/01/2021 - 09:02 La actual vacuna BCG y la vacuna en ensayo MTBVAC Samuel Álvarez (actualmente como post-doc en Dallas), Elena Mata, Nacho Aguiló, Raquel Tarancón (primera firmante del trabajo y actualmente de post-doc en Montreal).

  La actual vacuna contra la tuberculosis BCG, así como la vacuna construida en la Universidad de Zaragoza MTBVAC inducen una respuesta inmunológica pulmonar que permite revertir algunos de los efectos causados por el asma. Así lo ha demostrado un equipo de investigadores de la Universidad de Zaragoza en un modelo experimental de asma en ratones.

  Estas dos vacunas frente a la tuberculosis –la centenaria BCG y la candidata en ensayo MTBVAC- utilizan formas vivas atenuadas del patógeno causante de la enfermedad, lo que podría ser clave para que produjeran un efecto beneficioso más allá de la prevención de la tuberculosis. Mientras que la BCG se basa en una forma viva atenuada de Mycobacterium bovis aislada de las vacas, la candidata vacunal MTBVAC es la primera y única basada en el patógeno humano Mycobacterium tuberculosis que ha llegado a estudio clínico (actualmente en ensayos de fase 2a en bebes y adultos en Sudáfrica).

  El trabajo, que se publica hoy en EBiomedicine del grupo Lancet, está dirigido por el grupo de Nacho Aguiló, de la Universidad de Zaragoza. El estudio demuestra en modelo experimental que estas vacunas pueden revertir los efectos del asma, cuando se administran directamente en los pulmones a ratones a los que previamente se les había inducido una respuesta alérgica.

  Desde hace años, el grupo de investigadores que dirige Nacho Aguiló, integrado en el Ciber de Enfermedades Respiratorias, investiga en el uso de vías de administración alternativas para la administración de vacunas de tuberculosis. En particular, se dieron cuenta de que estas vacunas inducían en los pulmones una respuesta inmunitaria de tipo 1, y plantearon la hipótesis de que podría contrarrestar la inflamación característica de tipo 2 que ocurre con el asma.

  • La vacuna española contra la tuberculosis Mtbvac se perfila como candidata para la vacunación universal
  • La vacuna española contra la tuberculosis se ensaya en Sudáfrica
  • Más cerca de la vacuna española contra la tuberculosis

  Como parte del trabajo de la tesis doctoral de Raquel Tarancón, pusieron a punto diferentes modelos experimentales de asma en ratones en los que demostrar esta hipótesis. Los resultados del articulo muestran que la administración pulmonar de las vacunas produce una reversión muy drástica de la respuesta característica del asma, incluyendo una reducción de las citocinas IL-4, IL-5 e IL-13, la desaparición de la eosinofilia, o infiltración de eosinófilos, y una disminución de la remodelación del epitelio pulmonar, que incluye en engrosamiento del mismo y la proliferación de células calciformes productoras de moco.

  Estos efectos se consiguieron con una sola dosis de vacuna, y la protección se mantuvo al menos hasta cuatro meses tras la administración. Otro dato destacable es que estos efectos beneficiosos se conseguían también en un modelo crónico de la enfermedad, cuando las vacunas se administraban en ratones a los que previamente se les había inducido la reacción asmática, lo que podría indicar un efecto de las inmunizaciones no solo preventivo, sino también terapéutico.

  El reto de la vía de administración

  La vía intranasal, que se ha empleado como ruta de las dos vacunas (BCG y MTBVAC) en este estudio, es la forma más sencilla de hacer llegar las bacterias al pulmón, pero en los humanos no sería aceptable. Como explica Aguiló a DM, “las vacunas por vía intradérmica (la clínica) apenas funcionan frente al asma, lo que tiene sentido, porque lo importante es la respuesta inmune que se produce en los pulmones” y que no se consigue por otras rutas, como la intradérmica. “En personas, habría que utilizar la vía de aerosol”. En el artículo, los investigadores incluyen una figura donde han caracterizado la nebulización de las vacunas con un dispositivo estándar, como los que se usan para la administración de fármacos en pacientes asmáticos.

  El modo de administración es, a juicio de este científico, “el mayor reto para llevar estos hallazgos a la clínica”, pues recuerda que “no existe ningún tratamiento para ninguna patología basado en la nebulización de bacterias vivas”. No obstante, como dato positivo, “existen algunos estudios clínicos de fase I que usan BCG en aerosol como vacuna de tuberculosis, donde en principio parece que la nebulización es segura. Pero queda mucho trecho por recorrer”.

  Ahora, estos investigadores tienen entre manos un proyecto “para probar a nebulizar MTBVAC en macacos, en colaboración con el Centro de Investigación Biomédica sobre los Primates (BPRC) de Rijswijk (Holanda). Es un proyecto TRANSVAC de la comisión Europea. Será clave para dilucidar cómo de factible es trasladar nuestros hallazgos en ratones a un posible uso terapéutico en el futuro”.

  • Vacunas no covid: ¿proporcionan alguna protección contra el SARS-CoV-2?
  • La vacuna española contra la tuberculosis podría proteger de otros patógenos
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  Vacunas que entrenan la inmunidad

  El efecto heterólogo de la inmunización contra la tuberculosis se estudia desde hace décadas, tiempo durante el que se han aportado evidencias de la protección de la vacuna BCG frente a enfermedades bacterianas y víricas distintas de la tuberculosis, incluida la sepsis neonatal y las infecciones respiratorias. Dichos efectos beneficiosos inespecíficos parecen estar basados en la capacidad de la vacuna para “entrenar” al sistema inmune innato, lo que se ha denominado “inmunidad entrenada”. Esos efectos dependen del hecho de que la vacuna está viva, algo que comparte con MTBVAC, y explica que en esta también se observen esos efectos en los estudios.

  De hecho, el grupo de Aguiló también demostró en 2020, en colaboración con el grupo de Mihai Netea de la Universidad de Radboud (Holanda), que MTBVAC inducía una respuesta inmune entrenada similar a BCG, y que producía una protección no específica frente a una infección con neumococo en ratones.

  Desde diferentes grupos de investigación en el mundo se están llevando a cabo estudios para tratar de explotar estas características también frente al cáncer, diabetes e incluso covid-19.

  Controversia epidemiológica

  En la acción de la vacuna antituberculosa BCG sobre el asma, Aguiló reconoce que hay controversia en los estudios epidemiológicos. “Viendo toda la literatura parecería que si hay algún efecto, este es muy limitado. Esto casa muy bien con nuestros datos, puesto que lo que hemos visto en ratones es que BCG y MTBVAC son eficaces frente a asma cuando se administran directos al pulmón, no cuando se administran por vía intradérmica. Por tanto, es importante que la bacteria esté físicamente en el lugar donde ocurre la respuesta inflamatoria durante el asma”.

  Al hilo, el científico destaca que en varios trabajos se describe que “la infección activa o latente con tuberculosis sí está asociada con una menor prevalencia de asma”, algo que este equipo confirmó en un modelo de asma en ratones infectados con tuberculosis.

  “Lo curioso de esto es que la tuberculosis, a diferencia de la BCG, entra en el cuerpo por vía pulmonar, y por tanto, esta observación apoyaría nuestros resultados sobre la importancia de la ruta de administración”, comenta.

  La vacuna BCG y la candidata vacunal MTBVAC, ambas basadas en patógenos vivos atenuados de la tuberculosis, podrían inducir un efecto 'colateral' preventivo e incluso terapéutico en asma Off Sonia Moreno Off
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  Newsletter CF 17-01-2021

  Archivado: enero 17, 2021, 5:09pm UTC por Rosalía Sierra

  Newsletter CF 17-01-2021 Rosalía Sierra Dom, 17/01/2021 - 18:09

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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La UE ha autorizado el uso de baloxavir marboxil en el tratamiento y la profilaxis postexposición de la g...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Autonomías como Galicia, Baleares, Cataluña, Madrid, País Vasco o Comunidad Valenciana comienzan a admini...</p>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/opinion/carmen-fernandez/por-que-no-tenemo…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> ¿Por qué no tenemos pandemia de gripe?</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
  </a>
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  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
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  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
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  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
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  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
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  Newsletter DM 17-01-2021

  Archivado: enero 17, 2021, 5:03pm UTC por Rosalía Sierra

  Newsletter DM 17-01-2021 Rosalía Sierra Dom, 17/01/2021 - 18:03

  Política y Normativa

  Arranca la vacunación de la segunda dosis

  Autonomías como Galicia, Baleares, Cataluña, Madrid, País Vasco o Comunidad Valenciana comienzan a administrar la segunda dosis a los primeros vacunados....

  

  Neurología

  Guttmann: la neurorehabilitación post covid-19 sí es efectiva

  El instituto, que tiene un programa para covid persistente, tiene en fase de publicación un estudio con u...

  

  Política y Normativa

  Condena al Sespa por la extravasación secundaria a un tratamiento de quimioterapia

  El Tribunal Superior de Justicia de Asturias concede una indemnización de 26.693 euros teniendo en cuenta...

  

  Política y Normativa

  El Gobierno recurre ante el Supremo el toque de queda adelantado de Castilla y León

  Illa ha dejado la puerta abierta a modificar la franja horaria de los toques de queda pero el Gobierno co...

  

  Empresas

  Roche tiene el relevo de Tamiflu: se llama Xofluza y es de dosis única

  La UE ha autorizado el uso de baloxavir marboxil en el tratamiento y la profilaxis postexposición de la g...

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  Política y Normativa
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  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Arranca la vacunación de la segunda dosis
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/arranca-la-vacunacion-de-la-segun…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Autonomías como Galicia, Baleares, Cataluña, Madrid, País Vasco o Comunidad Valenciana comienzan a administrar la segunda dosis a los primeros vacunados....
  </p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El instituto, que tiene un programa para covid persistente, tiene en fase de publicación un estudio con u...</p>
  </a>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El Tribunal Superior de Justicia de Asturias concede una indemnización de 26.693 euros teniendo en cuenta...</p>
  </a>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/el-gobierno-recurre-ante-el-supre…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El Gobierno recurre ante el Supremo el toque de queda adelantado de Castilla y León</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Illa ha dejado la puerta abierta a modificar la franja horaria de los toques de queda pero el Gobierno co...</p>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/roche-tiene-el…;
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La UE ha autorizado el uso de baloxavir marboxil en el tratamiento y la profilaxis postexposición de la g...</p>
  </a>
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  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2021-01/vacuna%20de%20la…;
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/opinion/carmen-fernandez/por-que-no-tenemo…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> ¿Por qué no tenemos pandemia de gripe?</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
  </a>
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  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
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  <tr>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
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  <tr>
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  </html>

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  Productos complementarios, palanca para impulsar la rentabilidad de la venta de éticos

  Archivado: enero 17, 2021, 4:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 17/01/2021 - 17:00 Cómo y cuándo hacerlas Un producto complementario puede ayudar a tratar un efecto adverso de un medicamento de prescripción solicitado por un paciente.

  Mª Carmen Sáez, creadora de Impulsa tu Farmacia, lo tiene muy claro. "Vivir con soltura económica y de tiempo solo de la venta de medicamentos prescripción ya no es posible. Supone mucho trabajo por dispensación con un precio muy bajo". Además, cree que poner la facturación de la farmacia en manos de un solo cliente, que es la Seguridad Social, es peligroso porque, entre otras cosas, "no se tiene margen para negociar con él".

  No obstante, la experta, que impartió el jueves una charla a través de Facebook Live, asegura que esta realidad no está cargada solo de problemas. De hecho, proporciona una serie de ventajas, entre ellos, que proporciona a la farmacia "proporciona un flujo continuo de clientes. Son personas que van a retirar su medicación con la tarjeta sanitaria sin que tú las llames y eso es un lujo para cualquier negocio", confesó. "Y cuando entran -añadió- conoces las necesidades de ese paciente y conoces el medicamento y con solo ver esa prescripción puedes deducir qué necesidad de salud tiene y eso es un gran tesoro".    

  Por ello, Sáez dijo que hay palancas que pueden impulsar la facturación de las venta de prescripción. La clave está en los productos complementarios y en llevar a cabo un método para saber cuándo recomendarlos. Y ese método se basa en cuatro pasos: análisis, decisión, acción y revisión.

  Y el primer paso de ese método es analizar y revisar cuáles "son los diez principios activos más dispensados en la farmacia y las patologías asociadas a esos principios activos y a las que se da más soporte en cada farmacia".

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  Después, habrá que tomar decisiones y que tienen que ver con "encontrar el nicho en el que tu farmacia tendrá más impacto en ventas gracias a tus acciones", dijo apelando a los farmacéuticos que la estaban siguiendo. "Esto es una cuestión de estadísticas, por ejemplo, si tienes cien personas hipertensas y solo tres con migraña, mejor empieza a aplicar el método con los hipertensos, pues tendrás más oportunidades de que te salga bien y te vas a entrenar mejor".

  Otra decisión está relacionada con la formación y "dar un repaso en esas patologías más prevalentes, porque aunque se sepa mucho no siempre se está al día de las novedades", reconoció.

  Cuando llega el momento de pasar a la acción, Sáez recomendó "elegir un principio activo cada mes o cada dos meses y repasar la patología asociada tanto el titular como el equipo y sobre todo estudiar los efectos secundarios derivados del uso de esos principios activos".

  Para esta farmacéutica es necesario, elaborar un protocolo de recomendación. En este punto, dice que protocolos hay muchos, pero siempre tienen que estar validados: "Están los de las sociedades científicas, los COF y LOS de otros compañeros, pero estos deben ser adaptados y hacer un protocolo de venta de ese principio activo, eligiendo un efecto secundario o una necesidad paralela del paciente, el que más afecte a la calidad de vida del paciente porque va a resultar más sencillo que el paciente lo acepte si realmente le molesta", argumentó. Y puso un ejemplo: "De la fluoxetina se podría como efecto secundario la sequedad de boca, porque es muy molesto e impacta en la calidad de vida: le cuesta tragar y la saliva se le queda en los bordes de la boca, le cuesta percibir el sabor de los alimentos por esa sequedad".

  Y es aquí donde entran en juego los productos complementarios. "Hay que elegir un producto complementario de menos de diez euros que solucione ese efecto secundario". Sáez fija el tope en ese precio para "que la fricción que pueda surgir por esa recomendación complementaria no sea alta". 

  Por tanto, cuando se esté dispensando ese principio activo hay que preguntar al paciente si tiene ese efecto secundario. Pero hay que preguntar específicamente por la sequedad de boca, no por si tiene algún efecto secundario porque puede que no sepa qué es. Si no lo tiene, no le vamos a molestar más  y no vamos a interferir en lo que realmente necesita. Si lo sufre se le puede ofrecer ese producto porque tiene una necesidad", explicó.

  Es en este momento de la dispensación donde Sáez dice que no hay que dudar: "Debemos ofrecérselo con confianza porque sabes que es eficaz y no hay que tener miedo ni vergüenza. No le estás vendiendo una moto y hay que pensar en que le estás ayudando y no solo que estás vendiendo". 

  Tampoco hay que temer a una negativa: "¿Y si dice que no? -planteó- La mayoría va a decir que no, pero si se vas entrenando el método ese 2% que dice que sí pasará a ser un 10% de éxito y con cada éxito que consigas vas a ayudar a que mejoren su calidad de vida y vas a aumentar tus ventas".

   El último paso del método es medir y revisar. Pero para eso hay que ponerse unos objetivos de venta de esos productos complementarios. "Si no se quiere ser muy atrevido se puede fijar alcanzar entre un 2 y un 5% de éxito de ventas que se puede ir modificando con el tiempo". Y añadió: "Es buen revisar los datos registrados cada cierto tiempo para ver lo que ha funcionado para potenciarlo y lo que no, para corregirlo".

  Problemas en la práctica

  Algunos de los seguidores de la charla de Sáez intervinieron diciendo que ellos hacían esa recomendación complementaria pero en el día a día se encontraban con ciertos problemas. Uno argumentaba que era difícil mantenerlo en el tiempo, mientras que otro apelaba a la crisis económica que hacía que muchos paciente rechazaran esa venta".

  La pandemia tampoco ayuda, como puntualizaron algunos farmacéuticos y la propia Sáez. Y es que para evitar contagios se está menos tiempo atendiendo al paciente en el mostrador y el farmacéutico se pone nervioso cuando hay gente esperando en la calle. A esto hay que añadir la dificultad que entraña atender a los pacientes con una mampara por medio.

  Pesa a todo esto, Sáez animó a superar estos obstáculos, pues al fin y al cabo tampoco se invierte muchísimo tiempo en hacer esa recomendación de un producto complementario y los beneficios que reporta al final merecen la pena, tanto como "saber que estás ayudando a un persona", como expuso una internauta.

  Mª Carmen Sáez, creadora de Impulsa tu Farmacia, anima a los farmacéuticos a hacer este tipo de recomendaciones siempre que sean fruto de una necesidad real del paciente. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Arranca la vacunación de la segunda dosis

  Archivado: enero 17, 2021, 12:41pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Dom, 17/01/2021 - 13:41 Covid-19 Nieves Cabo, primera gallega en recibir la segunda dosis de la vacuna de Pfizer-BioNtec.

  Araceli, la primera española en ser vacunada tendrá que esperar previsiblemente hasta mañana lunes. Pero otros pacientes de autonomías como Galicia, Baleares, Cataluña, Madrid, País Vasco o Valencia han comenzado ya a administrar la segunda dosis de la vacuna de Pfizer-BioNtech a los primeros pacientes que la recibieron el 27 de diciembre y tras haber transcurrido los 20 días necesarios entre las dos dosis que se precisan para una inmunización completa.

  Es el caso de la gallega Nieves Cabo que a primera hora de este domingo recibía su segunda dosis de la vacuna contra la covid en la residencia de ancianos Porta do Camiño en Santiago de Compostela mientras el presidente de la Xunta, Alberto Núñez Feijoo, pedía a través de las redes sociales "Sentidiño" (sentido común) a la población para contener la tercera ola de la epidemia. Pero también el caso del personal y residentes del centro valenciano Verge del Miracle de Rafelbunyol que fueron los primeros en vacunarse en diciembre y que han recibido este domingo las primeras segundas dosis de las más de 5.000 que aspira a administrar en los próximos días el gobierno valenciano y que permitirán adquirir inmunidad completa a los vacunados en el plazo de unos 10 días desde la administración de esta segunda dosis.

  También en Cataluña ha arrancado la administración de la segunda dosis de la vacuna de Pfizer, protagonizada en esta ocasión por Leocadia Peña, una anciana de 85 años residente en el geriátrico Nostra Senyora de la Ribera de La Pobla de Segur de Lérida. 

  Desde el gobierno balear se ha informado también de la vacunación con la segunda dosis a la coordinadora de enfermería en el centro Maru Cutillas como primera profesional sanitaria en recibir la vacuna completa en la autonomía y de la segunda vacunación en 149 residentes del centro  Oms-Sant Miquel de Palma que fueron en su momento los primeros en recibir la vacuna el 27 de diciembre.

  El goteo de noticias sobre la administración de las primeras segundas dosis llega apenas unas horas después de que este mismo fin de semana el ministro Salvador Illa afirmara que el retraso en las entregas de vacunas anunciado por Pfizer no comprometería la administración a tiempo de la segunda dosis de los primeros vacunados. Illa explicó el sábado que Pfizer entregará la próxima semana sólo un 56% de las dosis comprometidas para poder acomenter cambios en su planta de fabricación que le permitan incrementar la producción en el segundo trimestre del año, pero que reestablecería el suministro habitual a partir del día 25 de enero.

  El ministro anunció que se garantizaría que la segunda dosis se administraba a tiempo y que, para ello, se priorizaría en el reparto que según Sanidad seguriía siendo “equitativo” a las autonomías que más hubieran vacunado hasta ahora. 

  Esta decisión, encaminada a evitar retrasos en la administración a los 20 días de la segunda dosis en los primeros vacunados, fue sin embargo acogida con críticas por parte de autonomías como País Vasco que han seguido una estrategia diferente, guardando la mitad de sus dosis y vacunando a menos población que otras para garantizar la segunda dosis en caso de que hubiera problemas como el que se ha presentado y que ahora, como consecuencia del reajuste en el sistema de reparto entre autonomías, se verán castigadas. 

  Con ese mismo argumento, la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Ayuso, anunciaba también la administración de las primeras segundas dosis en un centro de Vallecas y explicaba este domingo que "nuestra política es vacunar, pero hacerlo bien, de manera estratégica, y, por tanto, se ha preservado una segunda vacuna para hacerla efectiva. Es un plan para que no se pierda el efecto y seguir con nuestro compromiso con todos los ciudadanos a los que tenemos la obligación de proteger".

  Ayuso ha afirmado además que va a solicitar "al Gobierno de España que negocie, que hable, tanto con Pfizer como con la Unión Europea, con todas las instituciones, organismos y empresas necesarias para que a España lleguen más vacunas y podamos, por tanto, agilizar este proceso que va muy lento y que necesitamos que cuanto antes se ponga en marcha para proteger, primero a los más vulnerables, a los sanitarios y al resto de la población".

  A las puertas de tener que decidir la próxima semana quiénes serán los próximos grupos prioritarios en vacunarse, las críticas han llegado también en boca de otros dirigentes autonómicos, como el propio Núñez Feijoo que este mismo sábado afirmaba que si no ha vacunado a más personas en su autonomía hasta ahora es porque el Ministerio de Sanidad no le ha facilitado mayor número de vacunas pese a que algunas autonomías no han administrado un porcentaje muy importante de las vacunas que se han puesto a su disposición. 

  • Críticas por cambiar el sistema de reparto de vacunas para garantizar la segunda dosis a los primeros vacunados
  • Llegan las primeras dosis de la vacuna de Moderna e Illa prevé empezar con la segunda dosis de Pfizer el lunes
  • Illa abre la puerta a endurecer el toque de queda, pero insiste en el no al confinamiento

  Vacunación a un ritmo muy desigual

  El último informe público de vacunación, fechado a 15 de enero, cifra en 1.139.400 las dosis de vacunas entregadas a las autonomías (1.103.700 de la vacuna de Pfizer-BioNtech y 35.700 de la de Moderna), de las que se habrían administrado el 67,5% del total, es decir, 768.950 dosis (768.533 de Pfizer y 417 de Moderna).

  Estos porcentajes de cumplimiento de la vacunación varían sin embargo notablemente entre autonomías, desde con comunidades como País Vasco donde sólo se han administrado un 46% de las dosis recibidas (por la citada estrategia de garantizar la segunda dosis) y Navarra o Madrid donde sólo se han llegado a administrar la mitad de las dosis disponibles, a comunidades como Valencia donde se han utilizado ya el 92% de las dosis recibidas o Galicia (86% administradas).

   

  Autonomías como Galicia, Baleares, Cataluña, Madrid, País Vasco o Comunidad Valenciana comienzan a administrar la segunda dosis a los primeros vacunados. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Los artículos médicos, cada vez más infestados de siglas (y II)

  Archivado: enero 17, 2021, 11:20am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 17/01/2021 - 12:20 La jungla de las siglas médicas La siglomanía rampante es para muchos uno de los males que aquejan al lenguaje médico actual.

  Les decía en la última entrega que dos científicos de Australia han publicado recientemente un exhaustivo estudio sobre el uso de siglas en las publicaciones médicas durante la segunda mitad del siglo XX y los dos primeros decenios del siglo XXI. Con ayuda de un programa informático, analizaron 24^ 873^ 372 títulos y 18^ 249^ 091 resúmenes de artículos médicos indizados en PubMed y publicados entre 1950 y 2019.

  Consideraron «sigla» todo término que tenga al menos la mitad de sus letras escritas en mayúscula; por ejemplo, mRNA y BRCA1, pero no N95. Con esa definición, encontraron más de un millón de siglas diferentes (exactamente 1^ 112^ 345), si bien tan solo unas dos mil de ellas (0,2^ %) se usaban con frecuencia, y cerca del 80^ % se usaron menos de diez veces en el transcurso de los setenta años estudiados.

  El 19^ % de los títulos y el 73^ % de los resúmenes contenían al menos una sigla. Como era de sospechar, la proporción de siglas en los títulos aumentó de 0,7 por cada cien palabras en 1950 a 2,4 por cada cien palabras en 2019; y en los resúmenes, de 0,4 a 4,1 por cada cien palabras.

  Interesante es también la lista de las veinte siglas más usadas:

    1)  DNA (de deoxyribonucleic acid)
    2)  CI (de confidence interval)
    3)  IL (de interleukin o de independent living, según el contexto)
    4)  HIV (de human immunodficiency virus)
    5)  mRNA (de messenger ribonucleic acid)
    6)  RNA (de ribonucleic acid)
    7)  OR (de odds ratio o de operating room, según el contexto)
    8)  PCR (de polymerase chain reaction)
    9)  CT (de computed tomography)
  10)  ATP (de adenosine triphosphate)
  11)  MS (de multiple sclerosis o de mass spectrometry, según el contexto)
  12)  MRI (de magnetic resonance imaging)
  13)  TNF (de tumour necrosis factor)
  14)  US (de United States, de ultrasound o de urinary system, según el contexto)
  15)  SD (de standard deviation)
  16)  NO (de nitric oxide)
  17)  PD (de Parkinson’s disease o de peritoneal dialysis, según el contexto)
  18)  HR (de heart rate o de hazard ratio, según el contexto)
  19)  IFN (de interferon)
  20)  CD4 (de cluster of differentiation antigen 4)

  Hago mías las dos conclusiones de los autores del estudio: 1) «new acronyms are too common, and common acronyms are too rare»; y 2) «we suggest a second use for DNA: do not abbreviate».

  Fernando A. Navarro

  En todos los campos del saber, tenemos hoy siglas hasta en la sopa. En el ámbito concreto de la medicina, ¿creen que el uso de siglas ha aumentado, ha disminuido o se ha mantenido más o menos estable desde 1950 hasta la fecha? Off Fernando A. Navarro Off
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  El Gobierno recurre ante el Supremo el toque de queda adelantado de Castilla y León

  Archivado: enero 17, 2021, 10:03am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Dom, 17/01/2021 - 11:03 Covid-19 Tribunal Supremo

  El Ministro de Sanidad, Salvador Illa, compareció ayer sábado para dejar entreabierta la puerta a modificar la franja horaria en la que se permite a las autonomías establecer limitaciones de movilidad a los ciudadanos, entre las 22:00 y las 7:00 h. como máximo según figura en el decreto del estado de alarma actual.

  Su puerta abierta (“si hay que cambiar es franja horaria vamos a hacerlo hablando con todo el mundo”, dijo ayer) llegaba apenas un día después del órdago lanzado por Castilla y León que, ante la negativa del Gobierno central a permitir confinamientos domiciliarios, decretó para su autonomía un toque de queda adelantado a las 20:00 h. aferrándose a la capacidad de “modular y flexibilizar” las medidas contra la pandemia que permitía el decreto a las autonomías, pero en contra del criterio del ministerio de Salvador Illa que había avisado ya que, con la norma actual, el toque de queda no podía ser previo a las 22:00 h. 

  Con ocho autonomías reclamando tener la opción de toques de queda más severos o incluso de confinar en los domicilios a la población ante la grave evolución de la tercera ola, Illa dejó esa puerta abierta a un cambio que se discutirá previsiblemente en el próximo Consejo Interterritorial de Salud y que forzaría probablemente también a una modificación del propio estado de alarma vigente (hasta el 9 de mayo). Entretanto, sin embargo, el Gobierno ha decidido lanzar un mensaje al resto de autonomías para evitar el motín y a primera hora de este domingo ha anunciado que recurrirá ante el Tribunal Supremo el acuerdo de la Junta de Castilla y León para establecer el toque de queda a las 20:00 h. 

  Concretamente, el Gobierno central dice haber solicitado "a la Abogacía General del Estado que interponga recurso contencioso-administrativo ante la Sala de lo Contencioso Administrativo del Tribunal Supremo contra el acuerdo 2/2021, de 15 de enero, del presidente de la Junta de Castilla y León (como autoridad competente delegada dispuesta por el Real Decreto 926/2020,de 25 de octubre, por el que se declara el estado de alarma para contener la propagación de infecciones causadas por la SARS-CoV-2)". 

  • Illa abre la puerta a endurecer el toque de queda, pero insiste en el no al confinamiento
  • Sanidad niega a Castilla y León adelantar el toque de queda a las 20 horas
  • España alcanza una incidencia acumulada de 575 casos de covid-19, la más alta de la pandemia

  Según Presidencia, esta norma, que publicó el sábado Castilla y León vulnera el decreto el estado de alarma nacional ya que éste estableció expresamente en su artículo 5 las limitaciones de libre circulación de personas “en horario nocturno el comprendido entre las 23:00 y las 6:00, posibilitando tan solo que las autoridades competentes delegadas pudieran determinar en su ámbito territorial que la hora de comienzo de la limitación prevista [....] sea entre las 22:00 y las 00:00 horas y la hora de finalización de dicha limitación sea entre las 5:00 y las 7:00 horas'". 

  Por ello, según Presidencia del Gobierno, el acuerdo “infringe nítidamente la regulación mencionada” ya que el decreto de estado de alarma permite "flexibilizar o relajar las limitaciones pero no intensificarlas o agravarlas como es el caso. Se trata en consecuencia -continúa Presidencia- de una restricción de un derecho fundamental que no está amparada por el instrumento jurídico del Estado de alarma definido en el Real Decreto 926/2000".

   

  Illa ha dejado la puerta abierta a modificar la franja horaria de los toques de queda pero el Gobierno considera que la norma de Castilla y León viola el decreto del estado de alarma. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  ¿Por qué no tenemos pandemia de gripe?

  Archivado: enero 17, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 17/01/2021 - 09:00 Epidemiología Vacuna de la gripe.

  No se le echa de menos, y menos en el terrible contexto de la tercera ola de la pandemia por covid-19 y los efectos del temporal de nieve Filomena, pero es noticiable, por excepcional, que a estas alturas aún no haya indicios de la epidemia estacional de gripe en nuestro país.

  Según información del Instituto de Salud Carlos III, el pico de cada epidemia estacional se suele alcanzar en España entre la semana  47 (temporada 2003/2004, la más temprana) y la semana 9 (temporada 2015-16, la más tardía). No obstante, en el 70% de las temporadas el pico se alcanzó entre la semana 2 (segunda semana de enero) y la semana 6 (segunda semana de febrero); es decir, justo estos días.

  La noticia es buena, fantástica, puesto que se esperaba la tormenta perfecta en caso de solaparse las dos pandemias (gripe y covid-19). ¿Cuál es el motivo de la ausencia de la gripe? Es lógico pensar que el esfuerzo por aumentar la cobertura de la vacunación antigripal haya surtido efecto especialmente en grupos de riesgo; y que las medidas de higiene, distanciamiento social y las mascarillas por la covid-19, complementariamente, pueden haber resultado determinantes.

  Es curioso, además, que el fenómeno de la disminución generalizada de la circulación de virus gripales se haya observado a nivel mundial (tranquilizó algo en nuestra latitud no verla en el hemisferio sur –Australia y Nueva Zelanda- durante sus meses de invierno). Y también es destacable que el virus respiratorio sincitial, que a menudo precede a la epidemia de gripe y que afecta especialmente a niños, no nos haya dado guerra tampoco.

  • ¿Se pueden reducir los rechazos a la vacuna de la covid-19?
  • El mejor regalo en este año infausto: la vacuna contra la covid
  • Fondo Covid-19: una oportunidad para el SNS, si se sabe aprovechar

  Pero para ser cautos, y no cantar victoria antes de tiempo, habría que confirmar que la crisis sanitaria por la covid-19 no haya afectado excesivamente a la vigilancia.

  Según el Sistema de Vigilancia de la Gripe en España, “la emergencia de covid-19 durante febrero y marzo de 2020 produjo una distorsión de estos sistemas de vigilancia, tanto las redes de vigilancia centinela en Atención Primaria (AP) como a la vigilancia de la gripe en el ámbito hospitalario, afectando profundamente a su funcionamiento en todas las comunidades autónomas (CCAA). Esta distorsión continúa al inicio de la temporada de gripe 2020-21, lo que obliga a replantear y adaptar la vigilancia de la gripe”.

  El número de muertes por gripe en España ascendió a 1.852 en 2018, una cifra nefasta que supuso un aumento considerable respecto a años anteriores. Pero, en comparación, ¿cómo calificar que los fallecidos oficialmente por la pandemia de covid-19 sean ya 53.079 en España y el exceso de muerte, según el Instituto Nacional de Estadística, de 80.202 personas entre el 15 de marzo y el 27 de diciembre de 2020 (en relación al mismo periodo del año anterior)?

  ¿Qué efecto podría tener la coexistentencia de las dos pandemias? Sería magnífico no llegar a saberlo nunca.

  On Carmen Fernández Fernández Opinión Off
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  ¿Por qué no tenemos pandemia de gripe?

  Archivado: enero 17, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 17/01/2021 - 09:00 Epidemiología Vacuna de la gripe.

  ¿Qué ha pasado con la gripe?

  No se le echa de menos, y menos en el terrible contexto de la tercera ola de la pandemia por covid-19 y los efectos del temporal de nieve Filomena, pero es noticiable, por excepcional, que aún no haya indicios de la epidemia estacional de gripe en nuestro país.

  Según información del Instituto de Salud Carlos III, el pico de cada epidemia estacional se suele alcanzar en España entre la semana  47 (temporada 2003/2004, la más temprana) y la semana 9 (temporada 2015-16, la más tardía). No obstante, en el 70% de las temporadas el pico se alcanzó entre la semana 2 (segunda semana de enero) y la semana 6 (segunda semana de febrero); es decir, justo estos días.

  La noticia es buena, fantástica, puesto que se esperaba la tormenta perfecta en caso de solaparse las dos pandemias (gripe y covid-19). ¿Cuál es el motivo de la ausencia de la gripe? Es lógico pensar que el esfuerzo por aumentar la cobertura de la vacunación antigripal haya surtido efecto especialmente en grupos de riesgo; y que las medidas de higiene, distanciamiento social y las mascarillas por la covid-19, complementariamente, pueden haber resultado determinantes.

  Es curioso, además, que el fenómeno de la disminución generalizada de la circulación de virus gripales se haya observado a nivel mundial (tranquilizó algo no observarla en el hemisferio sur –Australia y Nueva Zelanda- durante sus meses de invierno). Y también es destacable que el virus respiratorio sincitial, que a menudo precede a la epidemia de gripe y que afecta especialmente a niños, no nos haya dado guerra tampoco.

  Pero para ser cautos, y no cantar victoria antes de tiempo, habría que confirmar que la crisis sanitaria por la covid-19 no haya afectado demasiado a la vigilancia.

  Según el Sistema de Vigilancia de la Gripe en España, “la emergencia de covid-19 durante febrero y marzo de 2020 produjo una distorsión de estos sistemas de vigilancia, tanto las redes de vigilancia centinela en Atención Primaria (AP) como a la vigilancia de la gripe en el ámbito hospitalario, afectando profundamente a su funcionamiento en todas las comunidades autónomas (CCAA). Esta distorsión continúa al inicio de la temporada de gripe 2020-21, lo que obliga a replantear y adaptar la vigilancia de la gripe”.

  El número de muertes por gripe en España ascendió a 1.852 en 2018, lo que supuso un aumento considerable respecto a años anteriores, pero es que los fallecidos oficialmente por la pandemia de covid-19 son ya 53.079, y el exceso de muerte en nuestro país, según el Instituto Nacional de Estadística, fue de 80.202 personas entre el 15 de marzo y el 27 de diciembre de 2020 (en relación al mismo periodo del año anterior).

  ¿Qué efecto podría tener la coexistentencia de las dos pandemias? Será magnífico no llegar a saberlo nunca.

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  Guttmann: la neurorehabilitación post covid-19 sí es efectiva

  Archivado: enero 17, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Dom, 17/01/2021 - 09:00 Covid-19 Montserrat Bernabeu, directora asistencial del Instituto Guttmann.

  Muchos de los pacientes que superan la covid-19 grave presentan al alta secuelas que afectan a la parte física pero también a la memoria, la conducta, el estado de ánimo y la capacidad para realizar actividades de la vida diaria. En el Instituto Guttmann, centro monográfico dedicado a la neurorrehabilitación y con sede en Badalona, Barcelona, pusieron en marcha a principio de mayo del 2020 un Programa de Neurorehabilitación post covid-19 que ya ha permitido realizar un estudio, en fase de publicación, con una muestra de 40 pacientes. La iniciativa se planteó en este centro, de referencia en lesionados medulares y otros, ante los indicios de nueva necesidad asistencial observados en pacientes que tuvieron ingresados con covid-19 en colaboración con el Hospital Germans Trias.

  El programa puesto en marcha a raíz de ahí tiene como principal objetivo la detección precoz y el tratamiento de secuelas post-covid e incluye rehabilitación funcional, neurológica-motora, cognitiva-conductual, emocional y respiratoria. El programa alterna la medicina presencial y telemática y se basa en una valoración previa del estado del paciente y el tratamiento personalizado por parte de un equipo interdisciplinario integrado por médicos neurorehabilitadores, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y educadores físicos, neuropsicólogos y el acceso a la plataforma de telerehabilitación cognitiva propia de Guttmann: el NeuroPersonalTrainer.

  Montserrat Bernabeu, directora asistencial del centro, explica sobre los 40 pacientes de la muestra del estudio de Guttmann que el 52% estuvo en la UCI una media de 40 días, que sumados a ingreso en planta fueron de media 76 días en total. Entre el 48% restante, la mitad requirieron ingreso convencional de unos 10 días de media. El motivo de consulta por las secuelas al alta fue básicamente el de la persistencia de la fatiga (87,5%), que afecta a la autonomía y a la calidad de vida. El 65% refería sensación de falta de aire y el 40%, problemas cognitivos sobre cuya causa, por ahora, sólo hay hipótesis, recuerda Bernabeu.

  Dentro del programa de Guttmann se utilizan ejercicios de potenciación de la musculatura respiratoria, se trabajan la función motora para revertir la afectación de la fuerza y, tras evaluación neuropsicológica, se aborda la afectación de la memoria y la función ejecutiva. Con todo ello, en esos 40 casos, “vimos que realmente hay mejora y que la repercusión es muy positiva para el paciente, que también encuentran un lugar donde les hacen caso, les explican lo que les está pasando y eso les quita ansiedad y depresión”, afirma Bernabeu.

  Precisa que, de los 40 casos de la muestra analizados y seguidos, se desprende que la atención neurorehabilitadora post-covid ayuda a detectar secuelas y síntomas persistentes de la enfermedad; que la fatiga (primer motivo de consulta) claramente disminuye, lo mismo que la sensación subjetiva de disnea y de pérdida de memoria, y que todo ello influye positivamente sobre la ansiedad y depresión. Asegura que, en definitiva, hay una mejora muy significativa de la calidad de vida.

  Bernabeu reconoce que ahora, “en situación de emergencia sanitaria, lo prioritario es la viabilidad de las personas”, pero recomienda que, “además de gastar tantos recursos en la supervivencia, también se tenga en cuenta que esta enfermedad causada por el SARS-CoV-2 es un proceso que no se acaba al alta: hace falta un protocolo básico de detección de la covid persistente, que será un problema muy prevalente, en atención primaria, que incluya ejercicios y orientación para los pacientes, con el objeto de reducir sus niveles de ansiedad y depresión”.

  El programa específico de Guttmann va dirigido a personas que después de superar la fase aguda de la covid-19 sufran secuelas físicas, cognitivas, emocionales y conductuales derivadas de la enfermedad, y tienen que estar derivados por la atención primaria o el médico especialista.

  La intervención incluye una primera valoración a través de un screening neuropsicológico - a través de la plataforma neurotest.guttmann.com se le envía al paciente para que rellene el cuestionario antes de la primera visita-. Posteriormente se hace una primera visita presencial con el médico neurorehabilitador, donde se valoran las repercusiones funcionales, la pérdida de movilidad, otras capacidades funcionales y respiratorias y las relacionadas con actividades de la vida diaria. También se realiza una visita con el neuropsicólogo, que valora la memoria, la orientación, la capacidad atencional, el lenguaje y las funciones ejecutivas.

  Finalmente, el tratamiento puede ser telemático, presencial o mixto, en función del resultado de la valoración y el estado del paciente,  que será seguido durante todo el proceso de forma activa por parte del médico y el neuropsicólogo.

  • Guttmann analizará el impacto de la Covid-19 sobre la salud cerebral
  • Pascual-Leone dirigirá la nueva clínica de salud cerebral de Guttmann
  • El Instituto Guttmann, experto en lesión medular y daño cerebral, ha sido reacreditado por la Joint Commission

  Repercusión en la salud cerebral

  En paralelo con el programa clínico, el centro ha diseñado un estudio de investigación longitudinal basado en tecnologías móviles que tiene como a objetivo conocer a corto, medio y largo plazo la repercusión sobre la salud cerebral (neurológica y psiquiátrica ), los trastornos cognitivos que se derivan y cómo estos repercuten en el desarrollo de las actividades de la vida diaria de las personas que han sido afectadas por el SARS-CoV-2.

  El estudio se beneficiará de la experiencia y el conocimiento alcanzados en el marco del proyecto de investigación Barcelona Brain Health Initiative, donde participan más de 4.000 voluntarios sanos, que cuenta con el apoyo de la Fundación “La Caixa” y está liderado por Álvaro Pascual-Leone, profesor de Neurología de Harvard Medical School, en Hinda and Arthur Marcus Institute for Aging Research, y director de Guttmann Brain Health Institute, quien codirigirá este estudio longitudinal abierto a toda la población afectada por la covid-19.

  Por otro lado, esta semana Guttmann y el Hospital Germans Trias han anunciado que han puesto en marcha la primera Unidad funcional de covid persistente pediátrica de Cataluña.

  El instituto, que dispone de un programa específico para covid persistente, tiene en fase de publicación un estudio con una muestra de 40 pacientes, el 52% de los cuales estuvieron en UCI. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Condena al Sespa por la extravasación secundaria a un tratamiento de quimioterapia

  Archivado: enero 17, 2021, 8:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 17/01/2021 - 09:00 Sentencia El debate en el Congreso sobre la despenalización de la eutanasia coincide con el impacto de la pandemia en el país.

  El Tribunal Superior de Justicia de Asturias (TSJA) ha condenado al Sespa a indemnizar con 26.693 euros a una paciente que sufrió una complicación secundaria a tratamiento con quimioterapia, consistente en una extravasación del producto quimioterápico que le produjo secuelas físicas y padecimientos psicológicos.

  No obstante el tribunal autonómico ha rebajado la indemnización económica inicial reclamada por la paciente, que solicitaba una cuantía ligeramente superior a los 41.400 euros.

  En sus alegaciones la parte recurrente incluyó la propuesta de reducción por la aseguradora del importe reclamado en un 50%, lo que en si mismo ya revelaba la admisión de la negligencia de la administración e invocó la normativa sobre responsabilidad patrimonial.

  • El TSJ de Navarra rechaza prohibir fumar en las terrazas de los bares por la evolución de la covid
  • El derecho laboral responde a la vacunación obligatoria con otro no
  • Un juzgado obliga a vacunar a una anciana a pesar de la negativa de su hija

  El letrado del Sespa adujo en su contestación a la demanda que el informe del hospital y de la aseguradora confirmaba la extravasación del tratamiento quimioterápico sobre la muñeca derecha, con reconocimiento de que se trata de una situación grave que puede ocurrir fácilmente y originar daño crónico e irreversible, sin poder confirmar el respeto de los protocolos, existiendo nexo causal entre el daño, en este caso, la secuela funcional, y la atención sanitaria.

  En lo que discrepaba el Sespa era en la cuantificación de la indemnización, optando la administración por primar la valoración del informe de la correduría de seguros.

  "La extravasación ya generó lesiones y menoscabos funcionales de imprecisa extensión", reconoce el tribunal

  Admitida la negligencia para la valoración del daño el TSJA tiene en cuenta el informe del perito de parte y el de la asegurado y procede a someter “a la sana crítica” ambos documentos.

  Así el tribunal autonómico aplica el baremo de accidentes de tráfico. Bajo esta perspectiva considera en cuanto a incapacidad temporal un día de hospitalización (78,31 euros) y 188 días no impeditivos (10.208 euros), desestimando los 510 días que reclamaba el letrado de la paciente. Con el periodo reconocido se considera que se compensan los daños por la incidencia del acto negligente y su incidencia en las actividades específicas de desarrollo personal.

  Y aunque el TSJA admite que la incapacidad temporal debe achacarse al proceso oncológico resulta innegable que la extravasación “ya generó lesiones y menoscabos funcionales de imprecisa extensión”, solapándose con el proceso oncológico, por lo que considerada adecuada una indemnización adicional de 5.000 euros.

  Secuelas

  En cuanto a la limitación funcional se aprecia un déficit de flexión y limitación de la movilidad en tres dedos de la mano derecha, estableciéndose por este motivo una indemnización de 7.214 euros. A todo ello se suman las secuelas estéticas, teniendo en cuenta los 48 años de edad de la reclamante, y que se cifran en 3.374 euros. En cuanto a la indemnización por la intervención quirúrgica a que dio lugar el episodio se valoró en la parte baja de la horquilla, con 417 euros, por no revestir especial complejidad o penosidad.

  El Tribunal Superior de Justicia impone además las costas a la administración por la demora en emitir e incorporar a los autos el dictamen que fue solicitado al Consejo Consultivo, y que fue formalizado el 19 de marzo del pasado año pese a que la reclamación se planteó el 13 de septiembre.

  El Tribunal Superior de Justicia de Asturias concede una indemnización de 26.693 euros teniendo en cuenta los días de IT, la limitación funcional y las secuelas estéticas. Off Covadonga Díaz. Oviedo Política y Normativa Off
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  Cómo crear un corner experiencial en la farmacia

  Archivado: enero 17, 2021, 8:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 17/01/2021 - 09:00 Una forma de diferenciarse Un corner experiencial ayuda a crear vínculos emocionales entre la farmacia y el cliente.

  "Para conseguir un espacio de salud rentable y competitivo frente a los nuevos modelos de venta es clave contar con corners experienciales", dicen los autores de la guía Diseño de farmacias rentables, elaborada por Concep, en la que se ha dedicado un capítulo al diseño de espacios diferenciados que envuelvan al cliente en una experiencia única de compra.

  Así, han participado en la elaboración del contenido Yanira de Gispert, graduada en interiorismo y project manager de Concep, y Anabel Chanes, licenciada en ADE y consultora de la compañía. 

  Según las expertas, es "imprescindible aprovechar el espacio de la farmacia para diferenciarse en la
  mente de los pacientes clientes y es ahí donde los corners experienciales juegan un papel clave para ofrecer un servicio único, donde la marca de la farmacia les ofrezca lo que están buscando: asesoramiento, personalización y experiencia de compra".

  Pero antes de tirar muros o mover estanterías y mostradores, es necesario hacer un ejercicio previo, que consiste en "identificar la necesidad del cliente, elegir la mejor solución a su problema y ofrecer la solución en el lugar más adecuado".

  Por tanto, el primer paso antes de crear un corner experiencial es pensar a quién irá dirigido y detectar qué necesidades tiene.

  Y ponen varios ejemplos, uno de ellos el de hombres deportistas. El perfil de este grupo se define de la siguiente forma en la guía: varón de entre 30 y 45 años, nivel socioeconómico medio, pasan por delante cada día a la misma hora (entre las 7 a 9 horas o de 19  a 21), llegan a la farmacia haciendo running o en bicicleta. ¿Y qué necesitan? Se plantean las autoras: "Comida healthy, suplementación deportiva, dietética y vitaminas, producto de calidad, seguimiento saludable 2.0 (app) y charlas y talleres relacionados con el deporte. 

  Respecto a los productos que se le pueden ofrecer, seleccionan la categoría natural enfocada a la suplementación deportiva y dietética. Y para engancharle sugieren "anunciar promociones por la app, web y desde el mismo escaparate de la farmacia". También se podría recurrir a los flyers, comunicando día y hora de charlas y productos 2x1 o acumulación de puntos.

  • La farmacia tiene que conseguir que el cliente no se fije en el precio y sí en el valor percibido
  • Cómo sacarle el máximo partido a la iluminación en la farmacia
  • Dime a qué hueles... y te diré qué farmacia eres

  "Sería interesante -reza la guía- que cada día que los deportistas pasaran por delante de la farmacia tuvieran la sensación de que alguna cosa está pasando en su interior, podrían encontrar, por ejemplo, una mesa de apoyo delante de la categoría de natural, donde podrían probar algunas de las bebidas energéticas que se venden y una persona experta en el tema que les explica cómo prepararla y los beneficios que aporta".

  La ubicación perfecta

  Una vez se tiene claro el público objetivo, hay que ver dónde tendría que estar ubicado el corner experiencial dentro de la farmacia. En el ejemplo de los deportistas, para las expertas "lo ideal sería colocar la categoría en un punto que sea visible desde el escaparate, de esta forma garantizamos que nuestro público lo vea cada día cuando sale a correr". Para ello, dicen que el escaparate "debería invitar al cliente a entrar, darle la sensación que en dos pasos está dentro". Así, se debe diseñar un escaparate "lo más abierto posible que deje intuir a la perfección lo que sucede en el interior de la farmacia", defienden.

  'Corners' que cuenten historias

  Para conectar con el cliente y establecer conexiones emocionales, hay que convertir la farmacia "en un lugar relevante para él, donde ocurren cosas que le sorprenden contantemente y que difícilmente olvidará, por eso es tan importante que los corners experienciales cuenten historias", dicen las portavoces de Concep.

  Para crear esta historia, sostienen que el mensaje que se quiera transmitir sea claro, coherente con la personalidad y actitud que tiene la farmacia y que encaje con el perfil del público objetivo al que se dirige el corner.

  También sugieren recurrir al marketing sensorial, "que emplea técnicas que influyen en los cincos sentidos de los clientes".

  En el caso del estímulo visual, lo que más capta la atención es el color, seguidos de la luz, la disposición y el diseño, según la guía. "En referencia a la luz, por ejemplo, es importante recurrir a ambientes cálidos en situaciones donde se quiere primar la frecuencia y la actividad del consumidor y hacer uso de ambientes más fríos en secciones donde, probablemente, se requiere de mayor tiempo y relajación para tomar decisiones".

  La iluminación y el color de un corner experiencial es lo que más capta la atención de un cliente. La iluminación y el color de un 'corner' experiencial es lo que más capta la atención de un cliente.

  Respecto al olor, advierten de que "no se trata únicamente de perfumar el corner experiencial" sino de provocar diferentes asociaciones en la mente del cliente. Por ejemplo, dicen que en los cines se recurre a olores artificiales, como olor a palomitas, y en los bancos se opta por otros aromas que creen cercanía y amabilidad.

  El marketing auditivo es un gran aliado, según las autoras del documento. En este punto, matizan que hay que tener en cuenta el tempo de la música, el tipo y el volumen. "Una canción con tempo rápido transmite más energía y hace que las personas se muevan a mayor velocidad por el espacio de venta que con música de tempo lento. Un volumen demasiado alto puede provocar molestias en los clientes, mientras que una excesivamente baja puede no conseguir los efectos deseados", argumentan.

  Aunque en tiempos de covid tocar las cosas es un handicap, lo cierto es que la posibilidad de tocar y coger un producto, "genera tal información del mismo, que facilita la decisión de compra", explican.

  En lo que al gusto se refiere, De Gispert y Chanes recuerdan que ofrecer una prueba de producto ha sido, desde el mismo origen del comercio en los mercados ambulantes, una de las herramientas más útiles para motivar la compra y ha estado siempre presente en los planes comerciales de las marcas".

  Desde Concep apuestan por un corner experiencial atendido por personal especializado, pues "serán una pieza fundamental para de dinamizar y hacer que los clientes interactúen y experimenten", reza la guía. 

  El rincón de la dermofarmacia

  El capítulo de los corners experienciales se cierra con ejemplos muy útiles de los tipos de espacios que se pueden crear. Así, señalan entre ellos, el de dermofarmacia, pensado, por ejemplo, para las mujeres trabajadoras. "Tiene como objetivo generar una experiencia relajante y de bienestar mientras se realiza el proceso de compra", dice las expertas. En este ejemplo definen los siguientes elementos esenciales:

  • Estímulos visuales:
    • Iluminación directa y localizada para generar un ambiente más personal y relajado.
    • Utilización de escenografía para delimitar el corner y reforzar el concepto del 'storytelling'.
  • Estímulos olfativos y gustativos:
    • Espacio dedicado al sentido del olfato y el gusto, equipado con una tetera y una degustación de té.
    • Corner equipado con un nebulizador de aromas, para potenciar un olor complementario al del té.
  • Estímulos táctiles:
    • Pica de aguas para facilitar la prueba de productos de dermocosmética.
    • Amplia colección de testers para ofrecer al público objetivo la posibilidad de probar y familiarizarse con los productos.

  La empresa de diseño y reformas de farmacias Concep ha elaborado una guía, en la que ha dedicado uno sus capítulos a cómo mejorar la experiencia de compra del cliente. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Roche tiene el relevo de Tamiflu: se llama Xofluza y es de dosis única

  Archivado: enero 17, 2021, 6:14am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Dom, 17/01/2021 - 07:14 Descubierto por Shionogi Levi Garraway, responsable global de Desarrollo de Productos de Roche.

  Roche tiene sustituto para su famoso antiviral contra la gripe Tamiflu (oseltamivir), que acusa la competencia de los genéricos. La Comisión Europea ha dado luz verde a Xofluza (baloxavir marboxil) para el tratamiento de la gripe no complicada y la profilaxis en personas que han estado en contacto con un paciente infectado. Su uso en ambas indicaciones está autorizado a partir de los 12 años de edad. 

  Este nuevo antiviral ya está disponible en más de 30 países frente a la gripe de tipo A y B. En Estados Unidos también está indicado para el tratamiento y la profilaxis. La agencia reguladora americana FDA autorizó por primera vez el fármaco en 2018, que salió al mercado estadounidense con un precio de lista de 150 dólares.

  Una sola dosis

  Baloxavir marboxil es un fármaco de administración oral y requiere una sola dosis, lo que representa una ventaja notable con respecto a Tamiflu, cuya pauta de tratamiento estándar es de dos dosis al día durante cinco días.

  Es la primera innovación que surge en 20 años en antivirales para gripe

  La molécula representa la primera innovación en antivirales para la gripe en casi veinte años. Su mecanismo de acción es distinto a los inhibidores de la neuraminidasa (oseltamivir, zanamivir y peramivir) y a los antivirales más antiguos (amantadita, rimantadina). Este medicamento primero de su clase ha sido diseñado para inhibir la proteína endonucleasa dependiente de la cápside del virus, que se considera esencial para su replicación.

  Ensayos clínicos

  La autorización de comercialización se basa en los resultados de fase III Capstone-1, Capstone-2 y Blockstone, en población a partir de 12 años de edad. 

  • El Capstone-1 incluyó a población sana con gripe no complicada. El criterio de valoración principal fue el tiempo necesario para el alivio de los síntomas. Xofluza redujo la duración de los síntomas de la gripe en más de un día en comparación con el placebo (tiempo medio de 53,7 horas frente a 80,2 horas). Se observaron resultados de eficacia similares entre Xofluza y Tamiflu en relación con el tiempo transcurrido hasta el alivio de los síntomas (tiempo medio de 53,5 horas frente a 53,8 horas).
  • El Capstone-2 se llevó a cabo en personas de entre 12 y 64 años que tenían un alto riesgo de complicaciones por la gripe. El tiempo medio hasta la mejoría de los síntomas fue de 73,2 horas para Xofluza, 81 horas para Tamiflu y 102,3 horas para el placebo. 
  • El ensayo postexposición Blockstone redujo en un 90% el riesgo de desarrollar gripe en personas que convivían con un infectado en el hogar. La proporción de convivientes de 12 años o más que desarrollaron gripe confirmada por laboratorio fue del 1,3% en los tratados con baloxavir marboxil y del 13,2% en el grupo placebo.

   

  "Estamos entusiasmados de que la Comisión Europea haya aprobado Xofluza, el primer medicamento oral de dosis única de su clase, para el tratamiento de la gripe", afirma Levi Garraway, responsable de Desarrollo Global de Productos de Roche. “Con la aprobación tanto para el tratamiento como para la profilaxis posterior a la exposición, tenemos la esperanza de que Xofluza ayude a los pacientes a recuperarse más rápidamente y al mismo tiempo reduzca la carga social de la gripe, especialmente durante la pandemia de covid-19”.

  Potente

  La compañía informa que el medicamento ha demostrado eficacia en una amplia gama de virus de la gripe, incluida actividad in vitro contra cepas resistentes al oseltamivir, y en estudios no clínicos frente a cepas aviares (H7N9, H5N1).

  • Un ensayo clínico con participación española avala el uso de oseltamivir en gripe
  • La mortalidad de la covid-19 triplica la de la gripe en hospitalizados
  • Rusia 'se lanza' al desarrollo de vacunas combinadas contra el coronavirus, la gripe y el sarampión

  Con motivo de la aprobación de Xofluza en Estados Unidos, expertos médicos españoles consultados por este periódico destacaron la potencia antiviral del fármaco y señalaron el interés de contar con una  opción de tratamiento en personas de riesgo.

  Según los CDC, la gripe puede desarrollar resistencias a cualquier antiviral

  Sin embargo también se ha apuntado al riesgo de resistencias. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos advierten de que el virus de la gripe pueden desarrollar una menor susceptibilidad (efecto reducido del anviral) o resistencia (efecto nulo) a uno o más antivirales, incluido baloxavir. Según los CDC, en los ensayos con Xofluza hubo evidencias de una menor susceptibilidad a la acción del medicamento en algunos participantes tratados con baloxavir.

  Alianza con Shionogi

  Xofluza fue descubierto por la compañía japonesa Shionogi, que mantiene con Roche una alianza mundial para la comercialización y el desarrollo. Según los términos del acuerdo, la multinacional suiza tiene los derechos mundiales de baloxavir excepto en Japón y Taiwan.

  El antiviral continúa en desarrollo en fase III en un programa que incluye a niños menores de un año. Asimismo, se evalúa su potencial para reducir la transmisión de la gripe de una persona infectada a personas sanas. 

  La UE ha autorizado el uso de baloxavir marboxil en el tratamiento y la profilaxis postexposición de la gripe en mayores de 12 años Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Newsletter CF 16-01-2021

  Archivado: enero 16, 2021, 5:18pm UTC por Rosalía Sierra

  Newsletter CF 16-01-2021 Rosalía Sierra Sáb, 16/01/2021 - 18:18

  Política y Normativa

  Europa recurre a las farmacias para vacunar de coronavirus

  Reino Unido sigue el camino de EEUU en inmunización del virus en las boticas. Irlanda ya las incluye en su estrategia y Francia lo está valorando....

  

  Autocuidado

  Cuantos más sanitarios intervengan más posibilidades de que un paciente deje de fumar

  En un debate organizado por Sefac, médicos y farmacéuticos defienden la necesidad de que todos los profes...

  

  Opinión

  La imposición de la vacuna debe acompañarse de nombre y apellidos

  ...

  

  Política y Normativa

  Illa abre la puerta a endurecer el toque de queda, pero insiste en el no al confinamiento

  Autonomías como Andalucía, Castilla y León, Murcia o Asturias habían solicitado a Sanidad permitir confi...

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  Política y Normativa
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  Europa recurre a las farmacias para vacunar de coronavirus
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  Reino Unido sigue el camino de EEUU en inmunización del virus en las boticas. Irlanda ya las incluye en su estrategia y Francia lo está valorando....
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cuantos más sanitarios intervengan más posibilidades de que un paciente deje de fumar </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> En un debate organizado por Sefac, médicos y farmacéuticos defienden la necesidad de que todos los profes...</p>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/opinion/la-imposicion-de-la-vacuna-debe-ac…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La imposición de la vacuna debe acompañarse de nombre y apellidos</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
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  <a href="https://www.diariomedico.com/politica/illa-abre-la-puerta-endurecer-el-…;
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/illa-abre-la-puerta-endurecer-el-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Illa abre la puerta a endurecer el toque de queda, pero insiste en el no al confinamiento</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Autonomías como Andalucía, Castilla y León, Murcia o Asturias habían solicitado a Sanidad permitir confi...</p>
  </a>
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  </table>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
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  Newsletter DM 16-01-2021

  Archivado: enero 16, 2021, 5:02pm UTC por Rosalía Sierra

  Newsletter DM 16-01-2021 Rosalía Sierra Sáb, 16/01/2021 - 18:02

  Genética

  Una nueva tecnología española podría superar a la galardonada CRISPR-Cas9

  Los resultados de Uni-large, con patente de la UPF de Barcelona, en distrofia muscular congénita tipo 1A están en fase de revisión para publicación....

  

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  Una nueva tecnología española podría superar a la galardonada CRISPR-Cas9
  </p>
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  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Los resultados de Uni-large, con patente de la UPF de Barcelona, en distrofia muscular congénita tipo 1A están en fase de revisión para publicación....
  </p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Illa abre la puerta a endurecer el toque de queda, pero insiste en el no al confinamiento</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Autonomías como Andalucía, Castilla y León, Murcia o Asturias habían solicitado a Sanidad permitir confi...</p>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/hematologia/plasma-de-convalecien…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Plasma de convaleciente en covid: la evidencia empieza a desvelar en quién puede ser útil</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los estudios sobre la inmunoterapia pasiva en pacientes con covid empiezan a mostrar el perfil del pacien...</p>
  </a>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/criticas-por-cambiar-el-sistema-d…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Críticas por cambiar el sistema de reparto de vacunas para garantizar la segunda dosis a los primeros vacunados</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Urkullu ha cargado contra la decisión de Sanidad de priorizar en el reparto a las autonomías que más haya...</p>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/empresas/ribera-suma-cuatro-hospi…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Ribera suma cuatro hospitales y un laboratorio en el año marcado por la pandemia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El grupo sanitario consolida su crecimiento y diversificación sumando 200 camas y 190 profesionales a pes...</p>
  </a>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/cuantos-m…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cuantos más sanitarios intervengan más posibilidades de que un paciente deje de fumar </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> En un debate organizado por Sefac, médicos y farmacéuticos defienden la necesidad de que todos los profes...</p>
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  <tr>
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  </tr>
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  </html>

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  Críticas por cambiar el sistema de reparto de vacunas para garantizar la segunda dosis a los primeros vacunados

  Archivado: enero 16, 2021, 4:15pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Sáb, 16/01/2021 - 17:15 Covid-19 Socorro Mancebo, la primera profesional sociosanitaria vacunada en Asturias (Consejería de Sanidad).

  El lehendakari, Iñigo Urkullu, ha afirmado este sábado que modificar el modo de repartir las vacunas entre las comunidades autónomas para garantizar la segunda dosis en aquellas que "no han hecho previsión" sería una decisión "injusta para Euskadi".

  El País Vasco es la región que menos vacunas contra la covid-19 ha puesto debido a su estrategia de guardar la mitad de las dosis para garantizar la segunda inoculación que requiere la vacuna de Pzifer-BioNtech y asegurar así la inmunidad a la persona vacunada.

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha explicado que España recibirá la próxima semana el 56 % de las dosis de Pfizer previstas -205.725 dosis en lugar de 360.000- y que todas las personas que recibieron la primera dosis y cuya segunda les corresponde la próxima semana "van a recibirla".

  En la práctica esto se traduciría en que las comunidades autónomas que más vacunas administraron en la primera semana de la campaña recibirán más dosis para garantizar que se completa el ciclo de vacunación, lo que sería una decisión "injusta para Euskadi", ha escrito el lehendakari en las redes sociales.

  "Llevaría a tener que denunciar una carrera alocada por vacunar a cualquier precio, que se ha demostrado ineficaz y peligrosa", ha advertido Urkullu, al tiempo que ha añadido: "Mientras sigan existiendo exclusivamente vacunas de dos dosis fabricadas por un único fabricante, es imprescindible que las comunidades autónomas garanticen el stock suficiente para completar la vacunación".

  • Illa abre la puerta a endurecer el toque de queda, pero insiste en el no al confinamiento
  • España alcanza una incidencia acumulada de 575 casos de covid-19, la más alta de la pandemia
  • Pfizer reducirá las entregas de vacunas a Europa

  La vacunación contra la covid-19 afecta "al bien común" y no debe encararse como "si todo esto fuera un concurso-carrera o competición", sino que hay que "actuar anticipando posibles roturas de suministro". "No olvidemos que estas empresas tienen que suministrar vacunas a cientos de millones de personas en todo el mundo", ha añadido.

  En Euskadi la aplicación de la segunda dosis arrancará este domingo, ya que mañana se cumplen 21 días desde la inoculación de la primera en tres residencias vascas. En concreto, la vacunación comenzó el pasado 27 de diciembre tras recibir las 405 primeras dosis de este preparado que se repartieron en tres residencias de ancianos, una por cada territorio.

  Urkullu ha cargado contra la decisión de Sanidad de priorizar en el reparto a las autonomías que más hayan vacunado ante la reducción de suministro anunciada por Pfizer-BioNtech. coronavirus Off EFE Off
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  Plasma de convaleciente en covid: la evidencia empieza a desvelar en quién puede ser útil

  Archivado: enero 16, 2021, 3:00pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Sáb, 16/01/2021 - 16:00 Estudios aleatorizados Bolsas de plasma. (FOTO: Sergio González Valero)

  En los últimos días, varios grupos de investigadores han presentado sus conclusiones sobre el empleo de plasma hiperinmune como tratamiento de la covid-19. El grupo de la Clínica Mayo en Rochester, encabezado por Michael J. Joyner, publicó esta semana en The New England Journal of Medicine, que el plasma de convaleciente con títulos altos de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 administrado a pacientes hospitalizados con covid-19 que no requirieron ventilación mecánica se asocia a menor mortalidad que el plasma con bajo nivel de anticuerpos.

  Este estudio retrospectivo examinó a 3.082 adultos con al menos un factor de riesgo que recibieron la inmunoterapia pasiva. El plasma que incluía niveles altos de anticuerpos IgG anti-SARS-CoV-2 se relaciona con una tasa de mortalidad a los 30 días del 22%, frente al 30% entre los que recibieron plasma con títulos bajos. La investigación muestra que el efecto positivo solo aparece entre pacientes que no requirieron ventilación mecánica. También, que la tasa de mortalidad resultó menor, si recibían el plasma en los tres días siguientes al diagnóstico de su infección.

  El trabajo se publica la misma semana en que se conocen datos del análisis de 900 sujetos incluidos en la plataforma REMAP-CAP, un estudio adaptativo que evalúa diferentes tratamientos para la neumonía grave. Los investigadores no observaron beneficio (ni tampoco daño) en el uso del plasma con anticuerpos en pacientes en cuidados intensivos por covid, y, por tanto, interrumpieron el reclutamiento de esos enfermos graves, si bien continúan incluyendo a los hospitalizados por covid menos grave, según informaron en un comunicado.

  También se espera que el estudio Recovery, una investigación sobre los tratamientos de la covid con más de 10.000 pacientes que dirige la Universidad de Oxford, presente sus resultados sobre el plasma hiperinmune antes de que acabe este mes.

  Más allá de las elevadas cifras de pacientes incluidos, estos estudios tienen limitaciones propias de su diseño. En el caso concreto de la investigación retrospectiva de la Clínica Mayo, los autores incluso admiten que “determinamos a priori que el grupo de título bajo puede haber tenido un mayor riesgo de muerte que el grupo de título alto”.

  Son los ensayos aleatorizados controlados los que van a dar una información más certera sobre el beneficio del plasma, recuerdan los expertos, frente a la heterogeneidad de los centenares o incluso miles de pacientes incluidos en los grandes estudios observacionales. Aunque esta premisa no sustentó la decisión, el pasado agosto, de la agencia reguladora estadounidense FDA que aprobó, sin evidencias suficientes según objetaron desde diversos sectores científicos, el plasma convaleciente para uso de emergencia en pacientes hospitalarios con covid-19.

  • El plasma hiperinmune evita el empeoramiento por Covid-19 grave en un ensayo
  • La donación, ‘piedra angular’ para el avance de los ensayos covid con plasma hiperinmune
  • La FDA aprueba el uso del plasma convaleciente en Covid-19 muy grave

  Entre los estudios aleatorizados con plasma que se están llevando a cabo en todo el mundo, el de los investigadores argentinos dirigidos por Fernando P. Polack, de la Fundación INFANT-Covid19 en Buenos Aires, expuso la semana pasada también en The New England la eficacia del plasma de convaleciente con títulos altos de anticuerpos frente a la progresión a covid-19 grave en mayores de 65 años con enfermedad leve.

  El trabajo se realizó sobre 160 personas de 65 años o más, en centros de Argentina que dieron positivo para SARS-CoV-2 dentro de las 48 horas posteriores a desarrollar síntomas leves de covid y que se dividieron bien en un grupo que recibió una infusión de títulos de anticuerpos altos o placebo. Las infusiones se administraron en los tres días siguientes al inicio de los síntomas. El criterio de valoración principal fue el desarrollo de enfermedad respiratoria grave en el día 15; se redujo a cerca de la mitad con la infusión de plasma (16% de los receptores de plasma frente al 31% de los receptores de placebo).

  Estos resultados no coinciden con los obtenidos en otro estudio randomizado hecho en India, publicados hace unos meses en British Medical Journal, y en los que el plasma no se asoció con una menor progresión a covid-19 grave o en la mortalidad por todas las causas. No obstante, los investigadores del estudio argentino destacan las diferencias de su estudio con otros. En concreto, se centraron en un grupo concreto poblacional, escriben, “en los adultos mayores, porque son los más afectados por la pandemia de covid-19”. Y también indican que “nuestro objetivo era detener la progresión de la enfermedad de forma temprana y en un estadio moderado”.

  Un trabajo de investigadores españoles ayudará a completar el puzle del efecto del plasma en la covid. El estudio controlado aleatorizado multicéntrico ConPlas-19, que coordina el Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda de Madrid, evalúa la administración el plasma en pacientes hospitalizados con neumonía por el coronavirus en estadio inicial. Y los resultados preliminares del trabajo publicados en el repositorio de preprints Medrxiv ya indicaron un efecto positivo.

  El estudio, que se reanudó en septiembre tras detenerse durante un tiempo el reclutamiento de pacientes por la baja incidencia de la enfermedad en España, espera poder ofrecer resultados sobre una muestra de unos 300 pacientes en las próximas semanas.

  Cristina Avendaño, médico especialista en Farmacología Clínica del Puerta de Hierro Majadahonda, e investigadora principal del estudio junto con Rafael Duarte, jefe de Hematología y Hemoterapia del centro, asegura que este ensayo “va a ser fundamental a la hora de demostrar la utilidad del plasma” y ayudará a completar el conocimiento aportado por otros ensayos aleatorizados. La investigadora recuerda que el estudio ConPlas-19 parte de la hipótesis de que el tratamiento “es relevante cuando se administra a un paciente que no ha construido su respuesta inmune frente al virus, y por ello es en aquellos pacientes en estadio precoz en quienes podremos demostrar si el plasma cambia la evolución de la enfermedad; el efecto no es esperable, si el enfermo ya presenta los anticuerpos”.

  Los investigadores descartan, así, que el plasma sea útil en pacientes con la enfermedad muy avanzada.

  Así lo expresa también en un editorial en The New England, el experto en medicina transfusional Louis Katz, director médico del Centro Regional de Sangre del Valle de Mississippi (Davenport): “Se debe desalentar el uso compasivo incontrolado de plasma de convaleciente en pacientes que no sean aquellos con una infección temprana que probablemente progrese a una enfermedad más grave, aunque los médicos reconocen lo difícil que puede ser simplemente quedarse al lado de la cama de un paciente en la UCI”.

  Los estudios sobre la inmunoterapia pasiva en pacientes con covid empiezan a mostrar el perfil del paciente en el que puede tener un efecto beneficioso coronavirus Off Sonia Moreno Hematología y Hemoterapia Microbiología y Enfermedades Infecciosas Investigación Off
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  Illa abre la puerta a endurecer el toque de queda, pero insiste en el no al confinamiento

  Archivado: enero 16, 2021, 10:35am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Sáb, 16/01/2021 - 11:35 Covid-19 Salvador Illa, ministro de Sanidad.

  “No contemplamos en este momento un confinamiento domiciliario” y si hay que modificar los toques de queda “se estudiará” porque cualquier restricción de derechos fundamentales como la movilidad debe hacerse con “todas garantías jurídicas”. Esto es todo lo que ha dicho el ministro de Sanidad, Salvador Illa, pese a la expectativa que había generado su comparecencia este sábado para valorar la evolución de la epidemia. 

  Illa comparecía a petición propia después de haberse comunicado ayer viernes 40.200 contagios y 575 casos por 100.000 habitantes, el peor dato de toda la epidemia, y con  todas las autonomías a excepción de Canarias con incidencias superiores al límite considerado por el propio ministerio de Sanidad como riesgo extremo y con hasta 7 autonomías superando los tres indicadores clave de saturación de UCI, hospitales y casos. 

  Todos los oídos estaban puestos en sus palabras, no en vano el Ministerio tiene sobre la mesa la petición formal de Andalucía, Castilla y León, Murcia y Asturias de permitir confinamientos domiciliarios a la luz de la evolución de la epidemia, a lo que el Gobierno se ha negado ya reiteradamente, y la súplica velada de otras autonomías como La Rioja o Galicia que han pedido a la población que se autoconfine. Pero Illa también tenía sobre la mesa el órdago de autonomías como Castilla y León que, pese al no ministerial, han decretado desde este sábado un toque de queda adelantado a las 20.00 h. aunque el decreto del estado de alarma actual sólo lo permitiría, según Sanidad, adelantar el toque de queda a las 22.00 h. 

  El ministro ha dejado entrever un debate en el Interterritorial sobre el posible cambio en las franjas horarias del toque de queda con un cambio que en todo caso tendría que contar con todas las garantías legales. 

  "Las cifras que hemos dado esta semana son muy preocupantes. Estamos en una tercera ola.  ¿Y cómo vamos a doblegarla?”, se ha preguntado retóricamente el ministro para insistir a continuación en la estrategia actual pese a los cambios que le reclaman las autonomías. 

  “Estoy en un diálogo permanente con las autonomías y el gobierno de España siempre va a esta a favor de cualquier medida que sea eficaz contra la pandemia, pero todas las medidas se tienen que adoptar con la adecuada cobertura legal”, ha dicho en referencia velada al adelanto de los toques de queda. 

  “Por eso decretamos un estado de alarma hasta el 9 de mayo -ha continuado el ministro- porque todo lo que se refiere a derechos fundamentales como el de movilidad se debe hacer con todas las garantías jurídicas. Vamos a ejercer este liderazgo compartido con las autonomías; vamos a seguir hablando con las autonomías en el seno del Consejo Interterritorial de Salud y si hay que articular nuevas medidas lo vamos a valorar y plantear siempre con las máximas garantías jurídicas.  Pero no contemplamos confinamiento domiciliario. Doblegamos la segunda ola sin confinamiento domiciliario”.

  Illa, que comparecía desde Cataluña apenas un día después de conocerse que se retrasarán las elecciones catalanas a finales de mayo ante la situación de la epidemia y pese a la voluntad del PSC de mantenerlas el 14 de febrero con el propio Illa como candidato socialista, ha declinado opinar sobre el retraso electoral que prolongará su estancia durante meses en el ministerio en tanto siempre ha defendido que no lo abandonará hasta que comience formalmente la campaña electoral catalana y ha insistido en que está centrado “al ciento uno por ciento” en combatir esta tercera ola de la epidemia, que casi ha duplicado ya el número de hospitalizados e incrementado un 55% el de ingresados en UCI desde las vacaciones. 

  • España alcanza una incidencia acumulada de 575 casos de covid-19, la más alta de la pandemia
  • Sanidad niega a Castilla y León adelantar el toque de queda a las 20 horas
  • Pfizer reducirá las entregas de vacunas a Europa

   

  Respecto a la vacunación, el ministro ha explicado que  “tras tres semanas de vacunación la conclusión es que la estrategia de vacunación funciona. Somos el noveno país del mundo en vacunación y uno de los primeros de Europa. La estrategia funciona y casi el 70% de las dosis suministradas están ya administradas. El ritmo de vacunación es óptimo y hemos alcanzado velocidad de crucero. El objetivo que tenemos y que vamos a lograr es conseguir que un 70% de los españoles estén inmunizados. Este es el objetivo: el 70% de la población vacunada en verano. El objetivo es que haya más vacunados que contagiados”. 

  El ministro se ha referido también a la reducción del volumen de vacunas que anunció ayer Pfizer para todos los países europeos y que implicará que la próxima semana se reciban sólo el 56% de las dosis comprometidas. Ante esta situación y, como quiera que el lunes debe comenzar a administrarse la segunda dosis a los primeros vacunados, se ha acordado priorizar el reparto de las vacunas disponibles “de forma equitativa” para garantizar que la población ya vacunada con la primera dosis recibe a tiempo, tras 21 días, la segunda dosis. 

  Según ha detallado Illa "ayer conocimos un comunicado de BioNtech-Pfizer anunciando que esta semana va a reducir la cantidad de dosis que entrega a todos los países europeos. Esta próxima semana vamos a recibir alrededor de un 56% de las dosis previstas todos los países europeos por unos ajustes que va a realizar la compañía en la planta de producción en Bélgica para poder suministrar más dosis en el segundo trimestre del año".

  Así, según el ministro se van a recibir "concretamente la próxima semana 205.725 dosis en lugar de las 370.000 previstas y la semana siguiente del 25 de enero la petición es recibir las dosis que estaban comprometidas y en este primer trimestre recibiremos la totalidad de las dosis que teníamos comprometidas y en el segundo trimestre se incrementarán las dosis con compras adicionales”. 

  Sobre el reparto, Illa ha concretado que se ha comunicado ya a las autonomías la nueva cantidad que recibirán por la reducción de las entregas prevista la próxima semana: “El reparto sigue siendo equitativo pero hemos hecho ajustes para garantizar que todas aquellas personas que recibieron la primera dosis la primera semana de vacunación y que les corresponde esta semana próxima esta segunda dosis, la reciban, porque a partir del lunes iniciamos con Araceli la segunda dosis de vacunación”. 

  Autonomías como Andalucía, Castilla y León, Murcia o Asturias habían solicitado a Sanidad permitir confinamientos domiciliarios. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Una nueva tecnología española podría superar a la galardonada CRISPR-Cas9

  Archivado: enero 16, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Genética carmenfernandez Sáb, 16/01/2021 - 09:00 Investigación Marc Güell, en el edificio del PRBB de Barcelona.

  Los resultados de una nueva tecnología llamada Uni-large, desarrollada para modificar el genoma para hacer frente a diversas enfermedades de manera más segura y eficiente que otras soluciones, están ya en fase de revisión para su publicación, ha explicado a Diario Médico Marc Güell, investigador principal de este proyecto en el Grupo de Investigación en Biología Sintética Traslacional del Departamento de Ciencias Experimentales y de la Salud (DCEXS) de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona.

  Uni-large está pensada para tratar las enfermedades de origen genético y algunos tipos de cáncer derivados del mal funcionamiento de un gen (como la leucemia, por ejemplo). Según información de la UPF, consiste en añadir al genoma del paciente una copia en buen estado del gen dañado, para que recupere su función normal y la enfermedad remita. La universidad ha patentado esta tecnología y previsto su protección a la par que ha creado una empresa, Integra Therapeutics, que desarrollará y comercializará los programas terapéuticos vinculados a ella, ha precisado Güell.

  Inicialmente el equipo está probando su utilidad en el tratamiento de la distrofia muscular congénita tipo 1A (MDC1A), una enfermedad hereditaria para la que no existe ninguna terapia efectiva. Se trata de la distrofia muscular congénita más frecuente y provoca debilidad progresiva y pérdida de la masa muscular.

  Entre las ventajas de Uni-large destaca su universalidad puesto que otras técnicas de edición genética, como la CRISPR, pueden corregir mutaciones individuales de cada paciente (medicina personalizada), mientras que la nueva tecnología sería útil con todos los pacientes de una determinada enfermedad. Además, con CRISPR hay que hacer un corte en el genoma para reparar la mutación, lo que puede provocar accidentes como la pérdida o la rotura de cromosomas, mientras que con Uni-large no se corta, sólo se pega un gen, lo que evita riesgos. Además, el método es especialmente útil con enfermedades como la MDC1A donde el gen implicado es muy grande y otras tecnologías no permiten reparaciones eficientes.

  Güell recalca especialmente que Uni-large es de la misma familia de la tecnología CRISPR, pero la suya está pensada para poner un gen entero; es decir, permite escalar “muy bien”, lo cual la hace universal.

  • La CRISPR/Cas9 logra anular un oncogén relacionado con la leucemia mieloide crónica
  • CRISPR/Cas9 corrige el defecto de las células madre hematológicas de pacientes con anemia de Fanconi
  • Premio Nobel de Química 2020: ¿quién acuñó la sigla CRISPR? (I)

  De células a modelo de ratón con distrofia muscular

  Explica que hace años, tras una estancia en Estados Unidos, empezó a trabajar en la idea de combinar la precisión de las tecnologías modernas pero sin perder de vista la clásica. Probaron con células en cultivos y se fueron realizando ajustes hasta llegar a un modelo de ratón con distrofia muscular donde ya se ha visto que funciona “bastante bien”.

  El desarrollo del Uni-large  ha contado con ayudas de la Unión Europea, el Gobierno central, la Generalitat de Cataluña y la Fundación “La Caixa”, dentro de su programa Caixaimpulse Consolidate, que incluye el asesoramiento de expertos para elaborar planes de valorización y comercialización. Si todo va bien, Uni-large podría tener más éxito que la galardonada con el Premio Nobel de Química 2020 CRISPR-Cas9, si se confirma que es más universal, eficaz y segura. Hay que recordar que fue otro español, Francis Mojica, quien realizó la primeras contribuciones​ que describían las secuencias repetidas CRISPR en arqueas y su papel en los mecanismos de inmunidad de las células procariotas. Sus descubrimientos cristalizaron más tarde en el desarrollo de la tecnología CRISPR-Cas.

  Los resultados de Uni-large, con patente de la UPF de Barcelona, en distrofia muscular congénita tipo 1A están en fase de revisión para publicación. On Carmen Fernández. Barcelona Off
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  La imposición de la vacuna debe acompañarse de nombre y apellidos

  Archivado: enero 16, 2021, 8:00am UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle Sáb, 16/01/2021 - 09:00 Legislación Consuelo Landa, de 91 años, ha sido la primera persona en recibir la vacuna en Álava (FOTO: Osakidetza).

  El estudio de los aspectos legales a tener en cuenta para determinar el carácter obligatorio, o no, de la vacuna contra la covid pasa por analizar las posibles excepciones al derecho que tiene el paciente. Esto es lo que la Ley 41/2002 denomina autonomía del paciente establece.

  Según nuestro ordenamiento jurídico sanitario las excepciones al consentimiento informado del paciente (o lo que es lo mismo: facultad de decidir) son situaciones en las que se puede actuar sin consentimiento del paciente o, incluso, actuar en contra de su voluntad. Tales situaciones excepcionales son: 1) los denominados "tratamientos sanitarios obligatorios"; 2) la urgencia vital y 3) el privilegio terapéutico.

  "La obligatoriedad de la vacunación puede tener su razón de ser en resoluciones judiciales que protegen la salud de la persona candidata a ser vacunada"

  Algunos de los denominados tratamientos sanitarios obligatorios se caracterizan por la posibilidad de retener o/y tratar al paciente en contra de su voluntad por razones de salud pública. Tales situaciones ya se han vivido en nuestro sistema jurídico en patología contagiosas con implicaciones en el ámbito de la salud pública, tales como la tuberculosis (difteria o ébola) en pacientes que pedían el alta hospitalaria negándose al tratamiento. En estos supuestos una autorización judicial individualizada de tratamiento sanitario obligatorio podía evitar que el paciente deambulara libremente contagiando al resto de población, evitándose así la denuncia por retención ilegal que podría formularse contra la persona que impidiera la salida del paciente del hospital.

  • Un juzgado obliga a vacunar a una anciana a pesar de la negativa de su hija
  • Vacunación voluntaria y consentimiento verbal, pero todo sujeto a "revisión"
  • Sobre la inmunidad esterilizante de las vacunas frente a la covid-19

  Sin embargo, en el supuesto de la vacunación obligatoria hemos de indicar que supone una novedad significativa y diferente, ya que la imposición de la vacuna en contra de los criterios del paciente o sus familiares -que son los legitimados, como regla general, para prestar el consentimiento por el paciente que tiene dificultades para comprender la información que se le transmite previa y necesaria desde el punto de vista legal a la praxis sanitaria- a veces, podría no obedecer de forma estricta a razones dirigidas a evitar contagios al resto de la población, ya que el paciente que puede contagiar de covid debe observar el protocolo de aislamiento y cuarentena evitándose así el problema de salud pública que genera el contagio.

  Por tanto, la obligatoriedad de la vacunación puede tener su razón de ser en resoluciones judiciales que protegen la salud de la persona candidata a ser vacunada (y que, por tanto, todavía no tiene la condición de paciente covid) y, de las personas que están ingresadas o trabajan en el mismo centro socio-sanitario.Tal fundamentación se complica aún más con el derecho que tiene reconocido al propio paciente: derecho a renunciar al tratamiento.

  Caso de los Testigos de Jehová

  No obstante, no podemos olvidar que tal derecho del paciente a renunciar a tratarse tiene excepciones (aunque muy limitadas) cuando la vida del paciente está en una situación de peligro grave. Tal es el caso de situaciones en las que al paciente se le aplica el tratamiento sanitario pese a su renuncia a tratarse. Respecto de estas situaciones podemos citar como ejemplo la problemática legal que ya se ha suscitado en relación con los testigos de Jehová que se niegan a la transfusión de sangre en situaciones en las que su vida corría grave peligro o las relacionadas con los casos de alimentación forzosa de presos o personas con anorexia.

  "Con carácter general la vacunación en nuestro Derecho es de carácter voluntario"

  En todas estas situaciones la autorización judicial para aplicar el tratamiento no sólo ha salvado la vida del paciente, sino que ha evitado que los sanitarios que actuaban en contra de los deseos de los pacientes (o de sus familiares) pudieran ser condenados por vulnerar la libertad religiosa. En el caso de los testigos de Jehová no debemos olvidar que el derecho a la libertad religiosa también es un derecho fundamental.

  Este peligro grave puede que no sea característico de todas las personas candidatas a la vacunación, ya que las personas susceptibles de vacunación pueden ser persona perfectamente sanas

  • Hay dudas sobre la vacuna aprobada, "las lógicas en cualquier nueva vacuna"
  • El Comité de Bioética defiende la vacunación "como principal estrategia para superar la pandemia"
  • Dejemos que hable la vacuna y no el Derecho

  Por tanto, estaríamos ante situaciones en las que la solución a tomar depende de las características de cada caso y que requerirían soluciones de autorización judicial individualizadas.

  En conclusión, con carácter general la vacunación en nuestro Derecho es de carácter voluntario, pero hay que resaltar que, si la pandemia toma unas características de grave peligro en la sociedad, existen mecanismos legales que habilitarían la aplicación de la vacuna de forma forzosa mediante vías legales ya existentes en nuestro ordenamiento jurídico.

  Un marco legal que permite imponer la vacunación

  Una primera solución de carácter intermedio consistiría en soluciones individualizadas a través de las autorizaciones judiciales de tratamientos sanitarios obligatorios como ha ocurrido en el asunto de Santiago de Compostela, donde se ha ordenado la vacunación de la anciana por razones de protección de protección de la salud de la vacunada y del resto de las personas ingresadas o, que trabajan en la residencia.

  Otro instrumento legal mucho más imperativo habilitante de la limitación de la autonomía reconocida en toda nuestra legislación sanitaria sería el contemplado en la Ley Orgánica 3/1986, de 14 de abril. RCL 19861315 medidas especiales en materia de salud pública que establece en sus artículos del 1 al 3:

  El artículo 1 dice: Al objeto de proteger la salud pública y prevenir su pérdida o deterioro, las autoridades sanitarias de las distintas Administraciones Públicas podrán, dentro del ámbito de sus competencias, adoptar las medidas previstas en la presente Ley cuando así lo exijan razones sanitarias de urgencia o necesidad.

  Por su parte el artículo 2 apunta: Las autoridades sanitarias competentes podrán adoptar medidas de reconocimiento, tratamiento, hospitalización o control cuando se aprecien indicios racionales que permitan suponer la existencia de peligro para la salud de la población debido a la situación sanitaria concreta de una persona o grupo de personas o por las condiciones sanitarias en que se desarrolle una actividad.

  Y, de manera concluyente, el artículo 3 recoge: Con el fin de controlar las enfermedades transmisibles, la autoridad sanitaria, además de realizar las acciones preventivas generales, podrá adoptar las medidas oportunas para el control de los enfermos, de las personas que estén o hayan estado en contacto con los mismos y del medio ambiente inmediato, así como las que se consideren necesarias en caso de riesgo de carácter transmisible.”

  En un contexto de pandemia

  Pese a que el derecho sanitario adolece de conceptos jurídicos indeterminados, podríamos concluir que la imposición de la vacunación en caso de epidemia y, siempre y cuando exista un grave y vital riesgo colectivo para la salud pública, podría tener lugar por la aplicación del artículo 4 de la Ley Orgánica 4/1981 de 1 de junio de Estado de Excepción. RCL 19811291, desplazando en dichos supuestos el principio general de voluntariedad en la vacunación que impera en nuestro Derecho.

  Dicho precepto concluye de forma habilitante: "El Gobierno, en uso de las facultades que le otorga el artículo 116.2 de la Constitución (RCL 1978, 2836), podrá declarar el estado de alarma, en todo o parte del territorio nacional, cuando se produzca alguna de las siguientes alteraciones graves de la normalidad: a) Catástrofes, calamidades o desgracias públicas, tales como terremotos, inundaciones, incendios urbanos y forestales o accidentes de gran magnitud. b) Crisis sanitarias, tales como epidemias y situaciones de contaminación graves. c) Paralización de servicios públicos esenciales para la comunidad, cuando no se garantice lo dispuesto en los artículos 28.2 y 37.2 de la Constitución, y concurra alguna de las demás circunstancias o situaciones contenidas en este artículo. d) Situaciones de desabastecimiento de productos de primera necesidad".

  Por tanto podemos visualizar que, pese a la regla general de la no obligatoriedad de vacunación, existen mecanismos legales individualizados (autorización judicial) y colectivos (estado de alarma) a aplicar, según las condiciones y gravedad de la pandemia, todo ello al objeto de limitar la autonomía del paciente o, mejor dicho, la población candidata a ser vacunada.

  Off Carmen Estañ, letrada de la Seguridad Social Política y Normativa Off
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  Ribera suma cuatro hospitales y un laboratorio en el año marcado por la pandemia

  Archivado: enero 16, 2021, 7:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Sáb, 16/01/2021 - 08:00 Elisa Tarazona, nueva consejera delegada Elisa Tarazona, consejera delegada de Ribera, considera importante que en la crisis sanitaria, económica y social haya una apuesta decidida por invertir y crear para mejorar la salud y el bienestar de los ciudadanos.

  El grupo sanitario Ribera ha incorporado cuatro hospitales y una división de laboratorio en 2020, consolidando así su crecimiento y diversificación a pesar de la situación de pandemia por la covid-19. El nuevo laboratorio de referencia del grupo, Cialab, y los centros sanitarios de Ribera Santa Justa y Almendralejo (Badajoz) y Polusa (Lugo), además del centro de cirugía de alta especialización OB Klinika (República Checa) suman 200 camas y más de 190 profesionales a la capacidad asistencial del grupo.

  La organización supera así los 6.500 profesionales, 1.800 camas hospitalarias, 82 centros de Atención Primaria y más de 800.000 ciudadanos adscritos y pacientes, fruto de sumar las adquisiciones a los hospitales universitarios de Torrevieja, Vinalopó, Torrejón y Denia, junto con el hospital Povisa (Vigo) y la renovación de la gestión del laboratorio central clínico de Madrid, BR Salud, que da soporte a seis hospitales públicos de Madrid y 1,2 millones de ciudadanos. Según Elisa Tarazona, consejera delegada del grupo, estas adquisiciones tienen el objetivo de “seguir con la estrategia de crecimiento de Ribera y de Centene, y extender y consolidar nuestro modelo de salud responsable centrado en la personas”, subrayando que “apostamos por crear puestos de trabajo estable e invertir en nuevos proyectos e innovación. Es muy importante que en estos momentos de crisis global, sanitaria, económica y social, haya una apuesta decidida por invertir y crear para mejorar la salud y el bienestar de los ciudadanos”.

  Renovaciones

  Además de las adquisiciones, el grupo ha invertido más de 12 millones de euros en la renovación de instalaciones, como las Urgencias de Povisa, la fachada, acceso principal y quirófanos de Ribera Santa Justa, el centro de salud de Aspe y tecnología como el mamógrafo con contraste de Torrejón o nuevo TAC del Vinalopó, entre otros. Según Tarazona -que este año sustituyó en el cargo a Alberto De Rosa, que pasó a ser director ejecutivo de Centene para Europa-, “es importante invertir en la renovación tecnológica y la mejora de nuestras instalaciones, adaptándolas a las necesidades de los ciudadanos y de nuestros profesionales, y también a situación como esta pandemia”. En su opinión, “la flexibilidad y la rapidez en la adaptación de nuestros centros a las nuevas necesidades nos han permitido anticiparnos; ha sido un factor clave para garantizar la seguridad de pacientes y profesionales, y el mantenimiento de la calidad asistencial”.

  Otros proyectos

  El pasado 2020 ha sido un año muy importante también para la consolidación del área tecnológica del grupo, con el crecimiento de hasta un 80% de las consultas online, el incremento del uso del portal de salud del grupo YOSalud de un 300% o la incorporación de videollamadas y resultados de las pruebas de covid a su aplicación. La expansión de su filial FutuRS, a punto de abrir sede en Madrid y duplicar su plantilla, y la continuación del programa Corporate con Lanzadera, por el que ya se han apadrinado cinco startups del ámbito sanitario ponen de relieve el éxito de su apuesta por la innovación abierta.

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  Además, el desarrollo de aplicaciones clave basadas en el tratamiento de datos, como el modelo predictivo para adelantar qué pacientes covid requerirán ingreso en UCI y prevenir su empeoramiento confirman el aventajado posicionamiento del grupo Ribera este ámbito. La pandemia no ha impedido renovar las prestigiosas acreditaciones de calidad de la Joint Comision International en los hospitales de Torrevieja y Vinalopó y el grupo Ribera alcanza ya el medio centenar en el conjunto de sus centros.

  A estos reconocimientos se suman los premios TOP20 obtenidos y la inclusión de Ribera en la Cátedra de Cultura Empresarial de la Universidad de Valencia (UV). Para Tarazona, todos estos reconocimientos confirman “la apuesta del grupo por la excelencia, la calidad y la seguridad en la atención a los pacientes”. En este sentido, ha asegurado, “el modelo de gestión de Ribera se estudia desde hace año en universidades de gran prestigio como Harvard y Berkeley, y ahora también podrá transmitirse a través de la Cátedra de Cultura Empresarial de la UV”.

  La pandemia

  Pero sin duda, la inversión más importante, por inesperada, fue la realizada para atender a los pacientes y proteger a los profesionales en la primera ola del covid que provocó el primer estado de alarma y el confinamiento de la población. Solo entre marzo y mayo se atendió en los hospitales de Ribera a más de 6.000 pacientes con covid, de los que casi 1.400 estuvieron hospitalizados y a medio millar se les atendió en sus casas, gracias a la ampliación de la Unidad de Hospitalización Domiciliaria.

  A todos ellos hay que sumar los más de 2.800 mayores de las residencias de las áreas de los hospitales que fueron atendidos diariamente por los profesionales del grupo. Y para que fuera posible asistir con garantías este aumento de la presión asistencial, Ribera contrató en 2020 a más de 500 profesionales para reforzar sus plantillas por la pandemia, y garantizó su seguridad con la compra anticipada de millones de mascarillas, batas reforzadas y guantes, además de respiradores y camas, que supusieron una inversión de más de dos millones de euros en apenas dos meses.

  Entre finales de abril y mayo se realizaron más de 7.000 test a los profesionales del grupo, con el fin de garantizar su seguridad y la de los pacientes que atendían. En la gestión de la covid está siendo muy importante “la anticipación en la toma de decisiones, como la compra de material de protección suficiente para nuestros profesionales; la gestión clínica y el liderazgo clínico, con el apoyo de todos los departamentos al servicio de la atención de los pacientes; el uso de herramientas tecnológicas, como nuestro portal YOSalud; y la coordinación y el intercambio de información con las consejerías y los ayuntamientos de los departamentos y los hospitales que gestionamos”, enfatiza Tarazona.

  Reversión de Torrevieja en 2021

  El grupo Ribera tiene claro cuáles son sus prioridades para 2021. “Además de mantener la calidad asistencial en el contexto de una pandemia mundial y extender y consolidar nuestro modelo de salud responsable centrado en las personas, además de en el sector público, al sector del aseguramiento, queremos continuar creciendo en España y en Europa. Hace un año estábamos presentes en dos comunidades autónomas en España y hoy estamos en cuatro”, apunta Elisa Tarazona. Pero también van a seguir apostando por la innovación y la tecnología, “en aplicaciones diarias que mejoran la atención a nuestros pacientes, y en modelos predictivos, Inteligencia Artificial y Global Data, que facilitan el trabajo a nuestros profesionales”. Sin embargo, la reversión prevista del Departamento de Salud de Torrevieja aparece de forma clara en el horizonte. Al respecto, Elisa Tarazona recuerda que “por una parte hay datos objetivos que hablan por sí solos de Torrevieja, como el Informe de la Sindicatura de Cuentas de la Generalitat, donde se destacan los mejores resultados de salud, la mayor satisfacción de los pacientes, las menores listas de espera, la mayor inversión por ciudadano y un coste un 30% inferior, así como reconocimientos y acreditaciones nacionales e internacionales que avalan la calidad asistencial. Y por otro hay hechos objetivos, como que el contrato con la Administración incluye una extensión de hasta cinco años y se debe justificar tanto si se prorroga como si no”. Pero fundamentalmente, concluye la CEO, “el hecho objetivo más evidente es la grave situación que vivimos, con una pandemia mundial que ha provocado una crisis sanitaria, económica y social sin precedentes”. Por eso, concluye, “creo que ahora más que nunca tenemos que trabajar todos juntos y no generar más incertidumbre a los ciudadanos y a los profesionales sanitarios".

  El grupo sanitario consolida su crecimiento y diversificación sumando 200 camas y 190 profesionales a pesar de la situación de pandemia por la covid-19. Off Enrique Mezquita. Off
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  Cuántos más sanitarios intervengan más posibilidades de que un paciente deje de fumar

  Archivado: enero 16, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Sáb, 16/01/2021 - 08:00 Se requiere formación y motivación La cesación tabáquica es un asunto que debe ocupar a todos los profesionales sanitarios, según expertos en tabaquismo.

  Está demostrado que cuantos más profesionales sanitarios intervienen con un paciente en el proceso de cesación tabáquica tiene más probabilidades de dejar de fumar que si lo hace uno solo. Así quedó de manifiesto en un debate entre médicos y farmacéuticos organizado por la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) el pasado martes, 12 de enero, con motivo de la presentación de un estudio sobre la eficacia de la intervención farmacéutica en este ámbito. 

  En el debate participaron Andres Zamorano, presidente del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT); Carlos Jiménez, neumólogo especialista en tabaquismo y presidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ); Diego Villalón, cofundador de la Fundación Más que ideas; Javier Plaza, vicepresidente 3º de Sefac; Joan Antoni Ribera, de la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria; Joaquín Ríos, vocal de Sefac ARN; Leyre Gaztelurrutia, coordinador del Área de Tabaquismo del Grupo de Respiratorio y Tabaquismo de Sefac; Sonia Cebrián, vocal de Sefac Comunidad Valenciana, y Jesús Gómez, expresidente de Sefac, que actuó como moderador.

  Para Zamorano, "todos los profesionales sanitarios tienen que tratar de influir en la población, que está viendo que es muy importante que el médico, el farmacéutico, el enfermero, el psicólogo y el especialista le insistan en la cesación tabáquica". En su opinión, el número de intervenciones, el tiempo dedicado y el número de profesionales que participan es muy importante para la cesación tabáquica".

  Según este experto, la "colaboración entre profesionales es fundamental en tabaquismo" y el farmacéutico puede hacer mucho a la hora de explicar la forma de tomar la medicación, los efectos adversos y e impulsar la adherencia al tratamiento".

  Problemas en el camino

  Ahora bien, en este trabajo colaborativo Gómez apuntó un problema que puede contribuir a la pérdida en el camino de pacientes que quieren abandonar el hábito de fumar, y es que desde que el farmacéutico detecta a un fumador, se le invita a dejar de fumar y acepta y es derivado a su médico de Atención Primaria (AP) hasta que se le da cita se pierde un tiempo muy valioso. Esta realidad es también reconocida por Ribera, quien afirmó que el "que quiere dejar de fumar es una urgencia que debe abordarse de inmediato". A su juicio, lo ideal sería "aquí te pillo aquí te trato".

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  En este sentido, Villalón apuntó que para que esto se dé es necesario mucha motivación por parte del profesional sanitario y también del paciente, lo que contribuirá a un resultado más exitoso del propósito de dejar de fumar.

  Gómez también planteó el problema que tienen los farmacéuticos a la hora de hacer una correcta atención farmacéutica y una buena intervención en cesación tabáquica y es que no cuentan con la historia clínica del paciente, a lo que Ribera respondió que, aunque él está de acuerdo con que tuvieran el acceso a estos datos, "eso no es excusa para no hacer una intervención en tabaquismo y para que no haya relación entre Atención Primaria y farmacia comunitaria, de manera que puedan mantener reuniones para analizar casos clínicos y mantengan canales abiertos de comunicación oficiales o personales para momentos de dudas, recaídas o ciertas situaciones de riesgo" 

  Individualizar el seguimiento

  Otro punto de reflexión fue cómo se hace el seguimiento de los fumadores ya sea en farmacia comunitaria como en las consultas de los médicos. Los participantes en la mesa redonda on line coincidieron en que tiene que haber un protocolo y un método, sobre todo si lo que se pretende es llevar a cabo un ensayo clínico (en el estudio mencionado realizado en farmacias se hacía una entrevista inicial, otras de seguimiento a los 7, 15, 30, 60 y 180 días y una visita final a los 12 meses). Ahora bien, Villalón y Gomez reconocieron que el seguimiento debe adaptarse a las circunstancias de cada persona. Así, el cofundador de la Fundación Más que ideas reconoció que se pueden perder muchos pacientes en el proceso de cesación cuando se programa un exceso de visitas, "porque puede producir sensación de cierta vigilancia y control". 

  De la misma opinión es Zamorano, quien cree "hay que aprovechar cualquier oportunidad para intervenir" y defiende esa individualización del seguimiento desde un punto de vista de la práctica asistencial, porque unos querrán más visitas y otros menos", pero introduce un matiz: "Aunque haya que respetar los ritmos del paciente, el profesional sanitario es el que debe llevar las riendas del proceso". 

  Hay que saltar el mostrador

  Pero Villalón fue más allá y defendió la idea de que "la labor del farmacéutico en la cesación tabáquica no tiene que limitarse a la oficina de farmacia y al mostrador". "Sería fantástico -añadió- contar con el farmacéutico, con el médico y con el enfermero y pudieran trabajar en prevención y en cesación con las empresas, las universidades e institutos, de tal manera que llegaran a un público que no acude de manera tan continuada a la farmacia". 

  También propuso utilizar otra vías de atención más allá de las presenciales, como puede ser recurrir al teléfono o videollamada o whatsapp, para, de esta forma, ser mucho más accesible.

  La formación también fue objeto del debate y todos defendieron que para intervenir hay que estar formado y en este caso Carlos Jiménez afirmó que el farmacéutico es un profesional sanitario que está perfectamente preparado para ayudar a dejar de fumar, sobre todo, ese grupo de farmacéuticos especializados que siguen el programa Cesar de Sefac. 

  En un debate organizado por Sefac, médicos y farmacéuticos defienden la necesidad de que todos los profesionales hagan, al menos, una breve intervención. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Europa recurre a las farmacias para vacunar de coronavirus

  Archivado: enero 15, 2021, 11:00pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Sáb, 16/01/2021 - 00:00 Crisis sanitaria Derek Mersh, de 82 años, primer paciente vacunado de covid en la cadena de farmacias Superdrug, en Guildford (Reino Unido). /Superdrug.

  "Las farmacias están realizando un trabajo increíble... Jugarán un papel muy importante para reactivar el programa de vacunación de la covid. En estos momentos no podemos perder tiempo. Ya hay 200 farmacias preparadas, algo muy importante para actuar en las comunidades locales", y el número va in crescendo. Así defendía Boris Johnson, primer ministro británico, el potencial de las farmacias en una de sus intervenciones del pasado miércoles en el Parlamento británico. Un día después, el pasado jueves, comenzaron ya a inmunizar en boticas. Johnson habla de "cientos de farmacias" que a finales de enero estarán ya vacunando. Boots, Superdrug y otros establecimientos independientes han sido los primeros, con un piloto en estos seis puntos:

  • Boots, Halifax
  • Andrews Pharmacy, Macclesfield
  • Appleton Village Pharmacy, Widnes
  • Superdrug Pharmacy, Guildford
  • Cullimore Chemist, Edgware
  • Woodside Pharmacy, Telford

  Today the first high street pharmacies start vaccinating people against COVID-19. By the end of the month, we will have hundreds of local pharmacies helping us roll out the vaccine across the UK. [https:]]

  — Boris Johnson (@BorisJohnson) January 14, 2021

  Reino Unido sigue así el camino de EEUU en inmunización del virus en las boticas. Francia lo está valorando, ante el incremento de casos, e Irlanda ha incluido a las farmacias en su plan nacional de vacunación covid. Fuera del continente, Ontario (Canadá) ya cuenta con las farmacias, y Australia recurre a ellas con la vacuna de AstraZeneca para el final de la primera fase de su programa.

  Jaime Acosta, farmacéutico comunitario en Madrid y miembro de la sección de Farmacia Comunitaria de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP), explica a este medio que Reino Unido va por delante en Europa, sobre todo porque aprobó la vacuna de Pfizer-BioNTech antes que el resto del continente. Las farmacias seleccionadas recibirán £12.58 por vacunación, llegando a £25.16 con la administración de la segunda dosis. "Hay unos criterios de selección de farmacias, con una serie de capacidades", señala. 

  Algunos de estos requisitos son:

  • Disponibilidad 7 días a la semana, de 8:00 a 20:00 horas.
  • Administrar 1.000 vacunas a la semana.
  • Tener al paciente durante 15 minutos en observación.
  • Disponer de neveras para almacenar en refrigeración normal, de 2 a 8ºC, al igual que las vacunas de la gripe. El Imperial College London, que está desarrollando una vacuna con RNA, ha afirmado que, si bien inicialmente la vacuna debe estar congelada a altas temperaturas, puede haber luego una rápida transición a una presentación entre 2 y 8ºC, empleando un producto liofilizado. Del mismo modo, la de Pfizer/BioNTech, aunque debe almacenarse a -70ºC, una vez descongelada puede almacenarse durante 5 días a una temperatura de entre 2 y 8 ºC. Una vez fuera del refrigerador, debe administrarse en un intervalo no superior a 6 horas. La temperatura estándar de conservación para la vacuna de Moderna es de -20ºC, pero se mantiene estable durante 30 días en el refrigerador. A su vez, algunas vacunas (de vector adenoviral, de adyuvantes proteicos e inactivadas) pueden permanecer estables a 2-8ºC, como la vacuna de Oxford/AstraZeneca que, sin embargo, debe administrarse a las 6 horas si ha permanecido en temperatura ambiente o a las 48 horas si ha permanecido en la nevera. Así lo explicaThe Pharmaceutical Journal , publicación de la Yoyal Pharmaceutical Society of Great Britain, en el artículo Ten things pharmacists should know about COVID-19 vaccines.  

  Modo de conservación según tipo de vacuna. /Gobierno de Irlanda.

   

  Más opción, con vacunas sin ARN

  La conservación de la vacuna es el principal escollo para que las farmacias puedan almacenarlas y, por tanto, administrarlas. "En la medida en que lleguen vacunas de otra tecnología, de ADN o de virus atenuados, será más fácil, con requisitos de conservación de refrigeración normal, y ahí las farmacias sí tendrán más opción de participar vacunando masivamente, porque es igual que otras vacunas que almacenamos. El ARN mensajero es muy inestable, por lo que necesita temperaturas bajísimas", asegura Acosta.

  Así, tanto la vacuna de Pfizer como la de Moderna son de ARN mensajero, aunque esta última requiere una temperatura superior, a -20ºC. Sin embargo, la vacuna de Oxford/Astrazeneca puede conservarse en temperaturas de 2 a 8ºC, y, junto a la de Johnson& Johnson, se trata de vacunas de vector adenoviral. Las de GSK/Sanofi y Novavax son de adyuvantes proteicos, y la de Valneva es un virus inactivado. 

  Farmacias vacunando a ancianos

  Estados Unidos se ha anticipado a Europa en vacunación en farmacias. Una de las razones, según Acosta, es que "su sistema público es prácticamente inexistente y se apoyan mucho en proveedores privados. Allí las farmacias tienen mucha experiencia en todo tipo de vacunación y están empleando a las farmacias para inmunizar a los grupos de riesgo, como ancianos", comenta Acosta. De hecho, el 60% de las cadenas de farmacia de los 50 estados están involucradas en los programas de inmunización e incluso los farmacéuticos son los responsables mayoritarios de la vacunación en residencias y centros geriátricos, según explica el Center for Disease Control and Prevention (CDC).

   

  • La FIP muestra las múltiples facetas del farmacéutico en los programas de vacunación
  • La FIP defiende que los gobiernos tienen el deber de ampliar la cobertura de vacunación a través de las farmacias
  • Jordan asegura que la pandemia ha hecho que los farmacéuticos sean más necesarios que nunca
  • La vacunación en farmacias, sobre la mesa del G-20

  España, a años luz de Europa

  La situación en España dista mucho de asemejarse a la de otros países europeos como Reino Unido, Irlanda o Francia. De hecho, el Ejecutivo de Pedro Sánchez es reticente incluso a permitir que las farmacias puedan realizar test de antígenos u otro tipo de pruebas de diagnóstico covid, pese a los constantes ofrecimientos de los colectivos farmacéuticos y el incremento creciente de casos.

  Algunos partidos políticos, como Ciudadanos, han requerido al Gobierno información sobre sus previsiones para formar a personal responsable de la campaña de vacunación contra el SARS-CoV2.

  Ofrecimiento de los farmacéuticos Raquel Martínez, secretaria general del Consejo de COF, vacunándose de la gripe en su farmacia, por su madre, la enfermera María Pilar García.

  A su vez, también se ha ofrecido el mismo colectivo de farmacéuticos. Así, Raquel Martínez García, secretaria general del Consejo General de COF, señala a este medio que "desde el minuto uno" han estado ofreciendo el "potencial en salud pública del farmacéutico y la farmacia para combatir esta pandemia. En el caso de la vacunación covid-19 la participación de los farmacéuticos podría concretarse en acciones conjuntas de información y educación a la población, potenciar las labores de farmacovigilancia y adherencia, así como promover que las 22.000 farmacias puedan ser centros de vacunación, siempre en el marco de programas de salud pública de las Consejerías de Sanidad de las comunidades autónomas, con los correspondientes protocolos y en colaboración con el resto de profesionales y autoridades sanitarias, en el Sistema Nacional de Salud (SNS)".

  Martínez García añade que "los resultados de las primeras semanas de campaña de vacunación están mostrando que estamos lejos de cumplir los objetivos, en un momento además en el que la tercera ola está aumentado la presión asistencial sobre el sistema sanitario. En este escenario, los farmacéuticos volvemos a reiterar nuestro compromiso con la sociedad, poniendo a disposición de las autoridades sanitarias el potencial sanitario de la red de farmacias españolas, desarrollando las funciones que las autoridades sanitarias consideren para alcanzar los objetivos con rapidez". 

  Aparte del Consejo, otras entidades colegiales han realizado también su ofrecimiento a título individual, como el COF de Valencia. El COF de Pontevedra también tiene una actitud pro-vacunación en farmacias. Incluso el COF de Girona dio un paso más y alcanzó un acuerdo con el Departamento de Salud de Cataluña para que los enfermeros vacunaran de la gripe en las farmacias, en 2019, como así lo hicieron, con mejoras en la tasa de inmunización. Este año, sin embargo, no han recibido autorización para hacerlo. Habían propuesto seguir un esquema similar al del año pasado, pero con la enfermera como coordinadora del equipo y permitiendo que el farmacéutico pudiera vacunar, con formación previa: "Los Centros de Atención Primaria (CAP) contactaban con las farmacias que voluntariamente querían participar y se formaba un equipo", explica Rosa Nuria Aleixandre Cerarols, presidenta del COF de Girona.

  Avances en Cataluña

  Sin embargo, Aleixandre no se rinde, y el pasado jueves planteó este modelo al Servicio Catalán de Salud para vacunar de la covid: "Me dijeron que lo mirarían, y hoy (por el viernes) nos han respondido que quieren hacer un convenio de colaboración con el Consejo catalán de COF. La consejera de salud ya dijo en un momento determinado que le gustaría poner la 's' de salud en las puertas de las farmacias, y eso significa que formaremos parte del mismo CatSalut".

  El objetivo es que esta concertación englobe seguimiento de tratamientos, vigilancia de pacientes, del ámbito sociosanitario..."Ampliar la atención sanitaria a la atención social", matiza Aleixandre, que se dispone a analizar la propuesta de la administración.

   

  Reino Unido sigue el camino de EEUU en inmunización del virus en las boticas. Irlanda ya las incluye en su estrategia y Francia lo está valorando. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Profesión Profesión Política y Normativa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  España alcanza una incidencia acumulada de 575 casos de covid-19, la más alta de la pandemia

  Archivado: enero 15, 2021, 5:40pm UTC por nuriamonso

  Medicina Preventiva y Salud Pública nuriamonso Vie, 15/01/2021 - 18:40 Datos Covid-19 El trabajo de los laboratorios se ha centrado en la elaboración de PCR (Foto: José Luis Pindado).

  Que la tercera ola avanza a ritmo imparable y de forma mucho más veloz lo venimos repitiendo desde hace unos días, pero este viernes viene a confirmarse al alcanzar una incidencia acumulada (IA) de 575,10, cifra récord de toda la pandemia en España. El anterior récord se alcanzó el 9 de noviembre, en plena segunda ola, con una IA de 529,43 (hay que recordar que los datos de la primera ola en cuanto a IA y contagios son menos fiables ya que muchos casos no se diagnosticaban).

  A la espera de que las cada vez más duras restricciones de las comunidades autónomas puedan servir para frenar la situación, lo cierto es que en una semana hemos subido más de 50 puntos en la incidencia y no parece que hayamos alcanzado el pico.

  Si preocupante es la situación general, en algunas comunidades lo es mucho más. Según los datos que publica el Ministerio de Sanidad diariamente, este viernes Extremadura sigue doblando la cifra nacional con 1.220,74, pero no es la única. Otras siete regiones tienen una IA superior a 600: Murcia (889,28), Castilla-La Mancha (780,48), Comunidad Valenciana (760,13), La Rioja (738,64), Madrid (698,67), Castilla y León (696,13) y Baleares (637,34).

  El número de contagios en las últimas 24 horas sigue por las nubes y también bate el récord de la pandemia: 40.197. Es una cifra en la línea de los dos últimos días. Precisamente el miércoles se había batido el récord anterior con 38.869 casos nuevos). El día previo se diagnosticaron 17.039 (4.604 en Madrid, 2.310 en Castilla y León y 2.192 en Cataluña). Con estos más de 40.000 nuevos casos ya son 2.252.164 los casos totales desde el inicio de la pandemia.

  • Sanidad niega a Castilla y León adelantar el toque de queda a las 20 horas
  • El TSJ de Navarra rechaza prohibir fumar en las terrazas de los bares por la evolución de la covid
  • Pfizer reducirá las entregas de vacunas a Europa

  El ascenso aún no se percibe del todo en el número de fallecidos, que es el último indicador en dejar notar las consecuencias del aumento de contagios e incidencia. En las últimas 24 horas se han notificado 235 fallecidos, un número un poco por encima de los últimos días (a excepción del martes), 828 en los últimos siete días, lo que eleva la cifra total de decesos desde el inicio de la crisis a 53.314.

  Sí se percibe sobradamente en la carga asistencial del sistema sanitario, que lleva una tendencia ascendente desde hace ya tiempo. La media de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España, sin incluir otras patologías, es del 15,69%, cifra que está creciendo lentamente y supera los máximos umbrales de riesgo (más de un 15% es riesgo muy alto, el máximo nivel). Las camas de cuidados intensivos, como es habitual, presentan un porcentaje mayor: 29,56% (el umbral para riesgo muy alto está en más del 25%).

  En este último sentido las comunidades que más saturadas están son Comunidad Valenciana, con una ocupación en UCI del 48,09%, La Rioja (45%), Cataluña (42,38%), Baleares (41,04%), Madrid (37,78%), Castilla-La Mancha (35,98%), Castilla y León (29,60%), Melilla (29,41%)y Extremadura (26,05%). Hay que recordar que estos porcentajes son sólo de pacientes Covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologías o intervenciones y, por tanto, el grado de saturación es aún mayor.

  En cuanto a la vacunación, según la información del Ministerio de Sanidad, se han distribuido 1.139.400 dosis de vacuna (1.103.700 de Pfizer y 35.700 de Moderna) y se han administrado 768.950 dosis, es decir, el 67,5% en toda España. 

  Comunidad Valenciana, La Rioja y Cataluña, las autonomías con mayor ocupación de camas en las UCI por pacientes con covid-19. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Off
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  Newsletter CF 15-01-2021

  Archivado: enero 15, 2021, 4:15pm UTC por cristinareal

  Newsletter CF 15-01-2021 cristinareal Vie, 15/01/2021 - 17:15

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  La mitad de las declaraciones nutricionales de alimentos vendidos en España no cumple la legislación
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  Según un estudio realizado por el equipo Badali de la Universidad Miguel Hernández de Elche, en el que se han analizado 3.197 productos....
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Estará en en el Parque Tecnológico de Derio y las obras finalizarán en 2024. Permitirá atender al aumento...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Sala de lo Contencioso-administrativo considera que el Gobierno de Navarra no justifica de manera sufi...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La compañía reducirá los envíos de la vacuna contra el coronavirus hasta que mejore su capacidad de produ...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Varias autonomías solicitan al ministerio que dé más flexibilidad a sus gobiernos para ampliar las restri...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> España alcanza una incidencia acumulada de 575 casos de covid-19, la más alta de la pandemia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Comunidad Valenciana, La Rioja y Cataluña, las autonomías con mayor ocupación de camas en las UCI por pa...</p>
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El anticuerpo de Celltrion reduce la gravedad y el tiempo de recuperación en covid-19</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La surcoreana anuncia resultados positivos de fase II/III de regdanvimab (CT-P59) en pacientes con síntom...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Colectivos que piden paso para vacunarse: síndrome de Down y Nefrología</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los primeros se sienten olvidados y los segundos presentan tasas de contagio, en pacientes y profesionale...</p>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
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  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
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  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
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  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
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  Newsletter DM 15-01-2021

  Archivado: enero 15, 2021, 4:15pm UTC por cristinareal

  Newsletter DM 15-01-2021 cristinareal Vie, 15/01/2021 - 17:15

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  Neurología
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  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8;"></p>
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  </td>
  </tr>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/neurologia/una-vacuna-de-arn-mens…;
  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Una vacuna de ARN mensajero ofrece resultados positivos en Esclerosis Múltiple
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/neurologia/una-vacuna-de-arn-mens…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Una vacuna de ARN mensajero ha logrado tratar la Esclerosis Múltiple en modelo experimental. Se abre una nueva vía del inmenso potencial terapéutico de estas vacunas. ...
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/politica/pais-vasco-vacuna-lento-y-segun-s…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2021-01/vacunaVasco-2.jp…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/pais-vasco-vacuna-lento-y-segun-s…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> País Vasco vacuna lento y, según sus médicos, de forma &quot;caótica&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Osakidetza tarda más en vacunar que el resto de España. Sus profesionales dicen que, además de lenta, su ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <img src= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/ad?iu=/99071977/ps-abierto/news…; />
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/espana-alcanz…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-08/laboratorio%20pc…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Medicina Preventiva y Salud Pública</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/espana-alcanz…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> España alcanza una incidencia acumulada de 575 casos de covid-19, la más alta de la pandemia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Comunidad Valenciana, La Rioja y Cataluña, las autonomías con mayor ocupación de camas en las UCI por pa...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/politica/el-tsj-de-navarra-rechaza-prohibi…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-08/fumar%20mascaril…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/el-tsj-de-navarra-rechaza-prohibi…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El TSJ de Navarra rechaza prohibir fumar en las terrazas de los bares por la evolución de la covid</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Sala de lo Contencioso-administrativo considera que el Gobierno de Navarra no justifica de manera sufi...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/pfizer-reducir…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2021-01/vacuna%20covid.j…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/pfizer-reducir…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Pfizer reducirá las entregas de vacunas a Europa</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La compañía reducirá los envíos de la vacuna contra el coronavirus hasta que mejore su capacidad de produ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/cole…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2021-01/sindrome-down.jp…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica.html…;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/cole…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Colectivos que piden paso para vacunarse: síndrome de Down y Nefrología</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los primeros se sienten olvidados y los segundos presentan tasas de contagio, en pacientes y profesionale...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/sani…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2021-01/francisco%20igea…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica.html…;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/sani…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Sanidad niega a Castilla y León adelantar el toque de queda a las 20 horas</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Varias autonomías solicitan al ministerio que dé más flexibilidad a sus gobiernos para ampliar las restri...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/el-anticuerpo-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2021-01/coronavirus-mora…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/el-anticuerpo-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El anticuerpo de Celltrion reduce la gravedad y el tiempo de recuperación en covid-19</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La surcoreana anuncia resultados positivos de fase II/III de regdanvimab (CT-P59) en pacientes con síntom...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>