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  ANDE: “La pandemia ha puesto de relieve la necesidad de empoderar a las enfermeras en la toma de decisiones estratégicas”

  Archivado: octubre 29, 2020, 11:26am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 29/10/2020 - 12:26 Liderazgo

  Jesús Sanz Villorejo, presidente de la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE) y director de las Clínicas Universitarias Universidad Europea

  Las enfermeras gestoras deben liderar los cuidados enfermeros en las organizaciones del presente y del futuro, aunque en España no siempre es así. Es la máxima que se ha marcado la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE), que recalca que estas profesionales han sido y siguen siendo uno de los pilares fundamentales en la gestión de la pandemia.

  Su presidente, Jesús Sanz Villorejo, recuerda que la reorganización de los circuitos, la puesta en marcha de nuevas áreas de asistencia y la redistribución de los recursos humanos de enfermería no hubieran sido posibles sin la labor estas profesionales que ejercen funciones directivas vinculadas al quehacer enfermero, que son líderes de cuidados o que están interesadas en el ejercicio del liderazgo en las organizaciones.

  -PREGUNTA: ¿Cuántas enfermeras gestoras hay en España? Compárelo con la media europea.

  -RESPUESTA: Según un análisis realizado para uso interno de ANDE, en España contamos con unas 12.000 enfermeras gestoras dentro del sistema sanitario, considerando los tres niveles de gestión: macro, meso y micro gestión.

  No disponemos de datos comparativos con la realidad europea en el ámbito de la gestión, pero sí se conoce suficientemente que las ratios que hay en España de enfermeras por número de población o por pacientes, o los pacientes que una enfermera atiende en una unidad de hospitalización, están muy lejos de la media europea e incluso en la franja baja comunitaria.

  Hacen falta, como mínimo, más de 87.000 enfermeras en el SNS

  Según datos de la OCDE para la UE28 existen 8,8 enfermeras por cada mil habitantes, mientras que en España estamos en un 5,3. Estos datos, tan alejados de la media europea, nos permiten deducir que el número de enfermeras gestoras está también muy por debajo.

  En relación con estas cifras, considero necesario reseñar que en un estudio de investigación realizado por Satse y la Universidad de Jaén, Análisis de la situación de los enfermeros y enfermeras en los centros sanitarios del país, se estima una necesidad mínima de más de 87.000 enfermeras en el SNS.

  Asimismo, hay numerosas evidencias de que un número suficiente de enfermeras garantiza unos cuidados de calidad, conlleva una disminución de las complicaciones e incrementa la seguridad del paciente. Eso es algo que este país debe plantearse.

  -P: ¿Cuál ha sido y está siendo el papel de las enfermeras gestoras en esta pandemia?

  -R: Las enfermeras gestoras han sido uno de los pilares fundamentales en la gestión de esta crisis. La reorganización de los circuitos, la puesta en marcha de nuevas áreas de asistencia y la redistribución de los recursos humanos de enfermería han sido claves para prestar la asistencia necesaria generada por la pandemia.

  Es obligado señalar las distintas etapas que la pandemia nos obliga a vivir. Ha habido que transformar los hospitales tres veces. Una para adaptarlos a la pandemia, que obligó a los sanitarios a enfrentarse a ella de forma inesperada, abrupta, sin planificación, sin recursos suficientes, tanto personales (en número y en formación), materiales (falta e irregularidades en el suministro de EPI) y de fortaleza moral para superar las situaciones vividas en esta época.

  Nos vimos forzados a reinventar espacios, a instalar equipamiento o a montar Unidades de Cuidados Intensivos donde no las había. En una segunda fase, de vuelta a la normalidad, mediante el diseño de circuitos covid y no covid, y la paulatina recuperación de espacios para atender las patologías que durante los peores días de la crisis no pudieron ser atendidas. Y esta tercera fase, en la que, con toda la experiencia atesorada, se trabaja intensamente para dar respuesta al incremento de la pandemia garantizando cierta normalidad.

  Los profesionales de enfermería han salido de sus zonas de confort, donde estaban habituados a trabajar, para cubrir las necesidades asistenciales de las nuevas áreas: enfermeras de quirófano trabajando en UCI, enfermeras del área ambulatoria en Hospitalización de pacientes con infección covid-19, las de hospitalización en urgencias. Las enfermeras de Atención Primaria en Hospitales de emergencia creados para esta crisis, las que hasta ahora trabajaban en los colegios trabajando en hospitales… Este esfuerzo organizativo no hubiera sido posible sin los gestores enfermeros.

  Estos gestores, además, han tenido que lidiar con la escasez de recursos para la protección de los profesionales en la primera fase, y han trabajado sin descanso por mantener la motivación de sus profesionales en momentos tan duros como los vividos.

  -P: ¿Están dejando gestionar a las enfermeras?

  -R: Se puede afirmar que las enfermeras han gestionado en los mismos ámbitos y con las mismas responsabilidades con las que lo venían haciendo habitualmente. Es verdad que en algunos casos se ha recurrido a enfermeras gestoras experimentadas para gestionar residencias de personas mayores, que ante la gravedad de la situación han debido ser apoyadas o intervenidas.

  • Faltan más de 7.000 enfermeras en AP para atender bien la vacunación antigripal y recuperar vacunaciones perdidas
  • Dos enfermeras españolas especialistas en esclerosis múltiple han ganado el premio internacional Nightingale 2020
  • Un profesor de Enfermería utiliza TikTok para enseñar a sus alumnos a combatir bulos de los negacionistas
  • Enfermería escolar hace un balance negativo de las primeras semanas de la apertura de las aulas

  -P: ¿Deberían dejarlas gestionar más?

  -R: Cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS) proclamó el 2020 como el Año Internacional de la Enfermera y la Matrona, seguramente nadie podía imaginar cómo el mundo iba a ir afrontando, a medida que fueran transcurriendo los días, las consecuencias derivadas de una crisis mundial de salud pública.

  Sin duda, no era esta la visibilidad que la OMS esperaba para las enfermeras de cara al año 2020. Sin embargo, esta situación ha servido para poner en valor el papel que juegan día tras día el conjunto de los profesionales sanitarios y, entre ellos, las enfermeras. Obviamente, la pandemia ha puesto de relieve ante toda la sociedad, su papel fundamental en los cuidados y la necesidad de empoderar a las enfermeras de cara a la toma de decisiones estratégicas y operativas.

  Es absolutamente necesario que participen en la toma de decisiones estratégicas de las instituciones, pues viven la realidad directa de los pacientes. Sin su participación no se van a tomar decisiones en las que se tengan en cuenta esos aspectos, lo que puede derivar en que se terminen repitiendo en el tiempo los mismos esquemas culturales de los que venimos.

  Esta necesidad de dar voz a los profesionales de enfermería es especialmente relevante en el momento actual, en el que las enseñanzas del coronavirus han abierto un debate público sobre la necesidad de mejora del sistema sanitario.

  Se debe potenciar el liderazgo de las enfermeras, se hace necesaria la existencia de una Dirección de Cuidados en cada servicio de salud autonómico con carácter ejecutivo, y la profesionalización de la gestión enfermera, propiciando que los nombramientos y ceses se produzcan en base a unos criterios acordados y establecidos con anterioridad. 

  -P: ¿Cuántas enfermeras dirigen centros de salud, hospitales, áreas de salud? ¿Qué diferencias de gestión tienen estos centros sanitarios frente a otros capitaneados por médicos u otro tipo de gestores?

  -R: La respuesta es sencilla: muy pocas. No hay suficiente voluntad política y existen muchas resistencias corporativas para que las enfermeras puedan desempeñar unas funciones para las que están perfectamente capacitadas.

  El trabajo de las enfermeras es determinante en la mejora de la salud y en el bienestar de los pacientes y sus familias. Existen sobradas evidencias sobre el impacto del trabajo de las enfermeras en los resultados de salud. Desde su compromiso con el sistema han demostrado ser un importantísimo motor de cambio en las organizaciones. La alta cualificación de las enfermeras españolas permite abarcar ámbitos competenciales hasta ahora exclusivos de otros colectivos profesionales. Nunca, como hasta ahora, tantas enfermeras participan activamente en los procesos asistenciales, docentes e investigadores con niveles de formación y competenciales al máximo nivel (doctorado, especialidades, másteres universitarios...).

  El ámbito de la gestión sanitaria no es ajeno a esta realidad y las enfermeras pueden y deben ser líderes en las organizaciones, así como aportar especificidad y conocimiento. El sistema sanitario necesita que las enfermeras aporten su visión y su compromiso con la sociedad en la toma de decisiones estratégicas en cualquiera de los niveles de gestión, entre los que se incluye la coordinación de centros de salud, no para tomar decisiones clínicas (que corresponderán a los profesionales), pero sí para ejercer un adecuado liderazgo de las personas, para programar, coordinar y planificar las diversas actividades del centro.

  Su presidente, Jesús Sanz, recuerda que España tiene unas 12.000 enfermeras gestoras en el sistema sanitario, pero no son suficientes, y cree necesaria la creación de una Dirección de Cuidados en cada servicio de salud. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  'Pandemic fatigue'

  Archivado: octubre 29, 2020, 11:19am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 29/10/2020 - 12:19 ¡Qué difícil es el inglés! Siete meses después de que la OMS declarara la pandemia de covid-19, muchas personas están hasta la coronilla de las medidas de protección frente al coronavirus.

  Son ya ocho meses con el SARS-CoV-2 entre nosotros, y cada vez más gente empieza a estar hasta la coronilla del coronavirus. Fueron primero tres meses de confinamiento estricto sin poder salir siquiera de casa entre marzo y junio; luego varios meses más de enmascarillamiento obligatorio en el exterior aunque no haya ni una sola persona más en toda la calle; de distanciamiento social, citas previas, restricción de viajes, limitaciones de aforo, cancelación de actos de todo tipo y otros cien incordios más... Ahora, el anuncio de un estado de alarma durante medio año más, con toque de queda permanente y restricciones importantes de la movilidad que impedirán a los abuelos visitar a sus nietos, a las novias besar a su novio si residen en distinta provincia. En España y en otras partes de Europa se palpa en el ambiente un hastío creciente ante tanta medida de prevención en una «nueva anormalidad» que a algunos se les hace interminable. En inglés han dado en llamarlo pandemic fatigue. Dos palabras solo, pero que dan para mucha reflexión.

  Todo traductor profesional con una mínima experiencia sabe bien que el sistema de adjetivación funciona de manera muy distinta en español y en inglés.

  Para expresar cualidad, propiedad o relación de un sustantivo, en español solemos acompañarlo de un adjetivo (normalmente colocado detrás, aunque también pueda ir antes) que concuerda con él en género y número, o bien de otro sustantivo con una preposición interpuesta. En inglés, en cambio, el adjetivo precede siempre al sustantivo y es invariable en cuanto a género y número: chronic disorder, chronic disorder, chronic disease, chronic diseases (trastorno crónico, trastornos crónicos, enfermedad crónica, enfermedades crónicas); y los sustantivos se colocan en aposición directa, primero el que tiene función atributiva, también invariable en cuanto a número: vaccine research (investigación de una vacuna o investigación de las vacunas, según el contexto).

  En ambas lenguas, hay palabras que se escriben igual como adjetivo y como sustantivo: antibiotic (antibiótico), diabetic (diabético) y mammal (mamífero), por ejemplo. En inglés, cuando estas palabras van seguidas de un sustantivo, no es fácil percibir de entrada si se están usando como un adjetivo o bien como un sustantivo en aposición con función atributiva. Tenemos que echar mano del contexto, y de nuestro conocimiento del mundo, para entender que son adjetivos en antibiotic effect (efecto antibiótico), diabetic neuropathy (neuropatía diabética) y mammal animal (animal mamífero); mientras que son sustantivos en antibiotic resistance, diabetic chocolate y mammal experiments: no decimos *resistencia antibiótica*, *chocolate diabético* ni *experimentos mamíferos*, sino «resistencia a los antibióticos», «chocolate para diabéticos» y «experimentos con mamíferos», que es muy distinto.

  Por otro lado, hay palabras, como protozoan, que pueden ser sustantivo o adjetivo en inglés, pero no en español (donde distinguimos entre ‘protozoo’, sustantivo, y ‘protozoico’, adjetivo); y otras, como ‘suicida’, que pueden ser sustantivo o adjetivo en español, pero no en inglés (donde distinguen entre suicide, sustantivo, y suicidal, adjetivo). Los términos endemic, epidemic y pandemic son del primer tipo: pueden corresponder en español a ‘endemia’, ‘epidemia’ y ‘pandemia’, sustantivos, o a ‘endémico’, ‘epidémico’ y ‘pandémico’, adjetivos, según el contexto. Si leo pandemic fear referido a un miedo que se extiende a millones de personas en muchos países del mundo (como el que hubo, por ejemplo, durante la Guerra Fría ante la posibilidad de un conflicto nuclear a escala planetaria), es evidente que ese pandemic inglés es un adjetivo, y nos están hablando de un «miedo pandémico». Pero si leo pandemic fear en referencia a una anciana que lleva seis meses sin salir de su casa porque tiene un miedo cerval a contagiarse de covid-19, es evidente que ese pandemic inglés es un sustantivo singular en aposición, y nos están hablando de «miedo a la pandemia»; y si su miedo no fuera solo a la covid-19, sino también a la gripe, al sida, a la fiebre del Ébola, a la tuberculosis, al cólera, a la fiebre de Zika..., en tal caso ese pandemic inglés sería un sustantivo plural en aposición y nos estarían hablando de «miedo a las pandemias». No es lo mismo.

  Aparte, y para terminar de complicarlo todo, conviene añadir que en inglés fatigue es el término habitual entre médicos para la sensación de malestar y disminución de las fuerzas o de la resistencia física como consecuencia de una enfermedad, de un esfuerzo o de un trabajo prolongado. Esto es, lo que un médico de habla hispana llamaría normalmente ‘cansancio’ o ‘astenia’; y que es, por cierto, uno de los síntomas cardinales de la covid-19. Para nosotros, ‘fatiga’ es un término coloquial que puede significar eso mismo, ciertamente, pero puede expresar asimismo dificultad para respirar (o sea, disnea, otro de los síntomas cardinales de la covid-19), náuseas e incluso vergüenza o apuro. En inglés, en el registro coloquial, es también frecuente usar fatigue cuando uno está, más que cansado, harto, hastiado o aburrido de algo: needle fatigue, por ejemplo, en el caso de un enfermo que lleve tiempo recibiendo medicamentos administrados por vía intramuscular o intravenosa con frecuencia excesiva; o social media fatigue para el empacho de redes sociales que hastía a muchos a estas alturas del siglo XXI.

  Vuelvo al principio: pandemic fatigue en inglés, sí, pero no me puedo creer que nada menos que la Fundéu haya dado por bueno en español, ayer mismo, el calco *fatiga pandémica*. Pase que un alumno principiante de inglés vea en la expresión de marras el adjetivo inglés pandemic; pero de un grupo de profesionales de la lengua comprometidos con la defensa del español yo hubiera esperado una propuesta más «nuestra»: hartazgo de la pandemia, ¿no?, mejor que *fatiga pandémica*; porque ese pandemic es claramente un sustantivo singular, en referencia a la COVID-19 pandemic o pandemia de covid-19.

  Fernando A. Navarro

  No, 'pandemic fatigue' no es *fatiga pandémica*, dígalo la Fundéu o su porquero. Off Fernando A. Navarro Off
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  La interdisciplinaridad es necesaria para mejorar la atención al paciente

  Archivado: octubre 29, 2020, 10:49am UTC por carmentorrente

  Opinión carmentorrente Jue, 29/10/2020 - 11:49 Tribuna Una farmacéutica de Madrid sometiéndose a un test Covid-19.

  La Red Española de Atención Primaria (REAP) es una sociedad científica de Atención Primaria (AP) pluridisciplinar que abarca a los distintos profesionales sanitarios, tanto enfermería de atención primaria, farmacéuticos comunitarios o de atención primaria, así como médicos de familia, e incluyendo también otros profesionales como trabajadores sociales. Desde este planteamiento tratamos de aportar una mirada global y colaborativa a los quehaceres profesionales que implican necesariamente preguntarse por el siguiente reto, el siguiente horizonte y que a menudo demandan nuevas regulaciones y evoluciones del marco competencial.

  Qué apoyamos

  Así, demandamos e impulsamos proyectos en los que medicina de familia se le otorguen recursos para asumir responsabilidades tradicionalmente suyas pero que que a menudo se canalizan, erróneamente a nuestro parecer, a la atención especializada, como es la atención a crónicos o los cuidados paliativos. Igualmente, somos partidarios de impulsar la prescripción enfermera o la posibilidad de que asuman tareas directivas de centros de salud, tareas habitualmente reservadas a los licenciados en medicina. Y forma parte de nuestra trayectoria el apoyo a la labor asistencial del farmacéutico comunitario, especialmente en el uso racional del medicamento y el seguimiento farmacoterapéutico.

  Rosa Magallón, presidenta de la Red Española de Atención Primaria (REAP).

  Este desarrollo profesional no puede realizarse de forma paralela, sino que siempre necesitará una colaboración multidisciplinar, un “ir viendo” entre todos cuáles son las mejores decisiones, el curso que más beneficiará al paciente y al sistema, además de a la profesión. Naturalmente, esto genera un debate intenso, fructífero y enriquecedor, que lamentablemente no es habitual en una cultura que cada vez tiende más al corporativismo y a enrocarse en lugar de fomentar el diálogo y las soluciones compartidas.

  Debate enfermería-farmacia

  Así, asistimos a un nuevo debate binario sobre “si sí o si no” entre enfermería y farmacia acera de temas como la vacunación y la posibilidad de usar tests de covid en farmacia, muy semejante al que se ha vivido entre medicina y enfermería a cuento de la prescripción enfermera, en vez de entrar a preguntarse qué necesita el paciente y la sociedad.

  Desde este punto, REAP lanza las siguientes preguntas al profesional sanitario, independientemente de su título específico:

  • ¿Cuál es la capacidad actual del sistema para manejar el volumen de tests para la detección de covid necesarios? En caso de necesitar más recursos, ¿cuáles serían estos? ¿La farmacia comunitaria permitiría aumentar la detección o solo sería un trasvase de pacientes desde el centro de salud? ¿A qué pacientes podría acceder que el centro de salud no?
  • Si es que se considera la farmacia como una opción, ¿el farmacéutico comunitario puede realizar tests? Si no todos ¿de qué tipo?, ¿hay tests que se adapten más al entorno de una farmacia que otros?, ¿cuál es su sensibilidad? ¿bajo qué condiciones?, ¿con qué recursos?, ¿puede garantizar la seguridad del usuario?, ¿se garantizaría la protección de datos?, ¿cuáles son las experiencias a escala internacional al respecto? ¿Todas pueden hacerlo? Si no todas ¿qué proporción?, esa proporción , ¿resultaría relevante dentro del conjunto del sistema o sería anecdótica?, ¿qué coste tendría para el sistema?, ¿sería coste-efectiva?
  • ¿Puede garantizar una trazabilidad en los resultados?, ¿cómo hacerlo?, ¿cómo generar un circuito de comunicación entre centro de salud y farmacia?, ¿cómo serían las derivaciones?
  • ¿Se necesitaría una capacitación especial para realizarlo?, ¿la formación debería ser multidisciplinar?, ¿quién asumiría el rol de coordinación de los profesionales implicados?...

  • El Consejo de COF insta a retomar las medidas activadas en las farmacias con el anterior estado de alarma
  • Farmacéuticos indignados: "No somos una máquina de 'vending"
  • Así se sustenta legalmente el acuerdo gallego para dispensar test covid en las farmacias de Orense

  El rosario de preguntas acerca de la vacunación puede ser bastante parecido y desde luego puede continuar, pero la intención de este artículo es plantear que ante preguntas complejas, sobre todo ante una situación de urgencia que estamos viviendo, las respuestas binarias, sobre todo cuando no existe un debate profesional y científico multidisciplinar serio y riguroso, no responden tanto a las necesidades de la sociedad, como a la premura y la improvisación en el mejor de los casos o a las necesidades de la corporación en el peor.

  La importancia del diálogo

  Igualmente se puede trasladar este debate a otros temas en los que la interdisciplinariedad es necesaria para mejorar la atención a nuestros pacientes: la cumplimentación terapéutica, intervenciones comunitarias, seguridad clínica del paciente.

  Desde REAP animamos no sólo a las sociedades científicas de farmacia y enfermería a dialogar sobre esta posibilidad, sino al resto de agentes implicados a debatir sobre este tema, sociedades científicas de medicina, administración, asociaciones de pacientes…

  Desde REAP nos ofrecemos a posibilitar este proceso sin conocer de antemano el resultado que tendría, pero teniendo claro que sentarse a hablar abre muchas más opciones y posibilidades de mejorar el sistema que oponer monólogos maniqueos que nos paralizan.

  Off Rosa Magallón. Presidenta de la Red Española de Atención Primaria (REAP). Profesión Profesión Opinión Profesión Profesión Opinión Off
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  La Comunidad Valenciana suspenderá las prácticas clínicas de Ciencias de la Salud salvo para el último curso

  Archivado: octubre 29, 2020, 10:47am UTC por nuriamonso

  Grado nuriamonso Jue, 29/10/2020 - 11:47 Se habían reanudado en Valencia Ana Barceló, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana (GVA Sanitat)

  La Consejería de Sanidad ha anunciado que ultima una resolución para suspender temporalmente, y hasta nuevo aviso, la realización de prácticas clínicas del alumnado de Ciencias de la Salud de las universidades de la Comunidad Valenciana, excepto las del último curso de las diversas especialidades o de un máster oficial. 

  Según la directora general de Asistencia Sanitaria, Mariam García Layunta, la decisión obedece a “la necesidad de extremar las medidas de control en los centros sanitarios", incluyendo también que “es imprescindible que protejamos a los alumnos y a los propios pacientes, tanto por su situación clínica como por su especial vulnerabilidad”. 

  Respecto a la excepción sobre las prácticas clínicas de los estudiantes de último curso, desde Sanidad se ha señalado que se debe "a la importancia de la realización de estas prácticas en ese nivel y la imposibilidad de que puedan realizarlas en años sucesivos. Tanto decanos de Medicina como estudiantes, si bien coinciden en priorizar las de último año, siempre se han manifestado a favor de, en la medida de lo posible, mantener todas las prácticas clínicas, señalando que la formación 'on-line' no puede sustituir a la presencial.

  “Es imprescindible que protejamos a los alumnos y a los propios pacientes, tanto por su situación clínica como por su especial vulnerabilidad”

  Como ya informó DM, las prácticas de Ciencias de la Salud en la comunidad autónoma ya han sufrido algún contratiempo en los últimos tiempos debido a la Covid 19. A causa de un brote en la residencia Galileo Galilei de Valencia, las que correspondían a los centros universitarios y sanitarios de la provincia de Valencia fueron suspendidas entre el 6 y el 16 de octubre. Cuando se reanudaron, según reconocieron fuentes de Sanidad y la Universidad de Valencia, no se pusieron en marcha medidas adicionales de seguridad a las ya contempladas. 

  • Se reanudan las prácticas de Ciencias de la Salud en Valencia sin medidas añadidas
  • Estudiantes de Granada y Sevilla se manifiestan para recuperar sus prácticas
  • Objetivo: mantener las prácticas clínicas con mínimo riesgo
  • Dejar sin prácticas clínicas a los estudiantes de Enfermería y Medicina dificultaría el reconocimiento del título

  Según las Conferencias de Decanos de Enfermería y Medicina y las asociaciones de estudiantes, dejar a los estudiantes de Enfermería y Medicina sin prácticas clínicas vulneraría los requisitos mínimos establecidos por la Unión Europea (UE) y podría dificultar el reconocimiento de este título en el futuro.

  Casi dos semanas después de reanudar las prácticas clínicas en la provincia de Valencia, el Gobierno de la Comunidad Valenciana decide suspenderlas excepto en el último curso. Off Enrique Mezquita. Valencia Grado Grado Profesional Joven Off
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  UGT alerta de la indefensión jurídica de los sanitarios contagiados por covid

  Archivado: octubre 29, 2020, 9:23am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 29/10/2020 - 10:23 Informe sobre la incidencia entre profesionales UGT recuerda que llevaba meses advirtiendo sobre la necesidad de dar descanso a los profesionales ante la segunda ola de la pandemia.

  Los profesionales sanitarios se contagian por covid-19 -y los datos oficiales lo avalan con creces-, pero a la Administración para la que trabajan le cuesta -y mucho- reconocer que esos contagios se han producido como consecuencia de su actividad laboral. Así se desprende, al menos, del informe en el que la Federación de Servicios Públicos de UGT (FeSP-UGT) analiza las consecuencias que -de momento- ha tenido la pandemia sobre los trabajadores de los sectores sanitario y sociosanitario.

  "Los profesionales sanitarios están teniendo muchas dificultades para que los servicios de prevención de riesgos laborales les proporcionen el informe preceptivo para que la infección por covid-19 sea considerada contingencia laboral. La Administración obviamente no niega la existencia del contagio, pero sí duda de que se haya producido en el ámbito laboral", afirma Gracia Álvarez, secretaria de Sanidad y Sociosanitarios de Dependencia de FeSP-UGT. ¿Y cuál es el argumento de la Administración, según el sindicato? Fácil: Si ya hay equipos de protección individual (EPIs) suficientes, y el trabajador los usa correctamente, no se puede contagiar... al menos, no como consecuencia de su trabajo".

  Pero Álvarez arguye que esa ecuación no es tan fácil: "No sé si muchos de los que dicen que ya hay suficientes EPIs han llevado puesto uno de esos equipos durante 12 horas, que es lo que duran muchos turnos de trabajo; y si luego ha probado a quitárselo, después de horas de trabajar bajo presión, y del cansancio y el estrés acumulado en esos turnos. En estas condiciones, es hasta normal que los profesionales bajen relativamente la guardia a la hora de ponerse y quitarse los EPIs, siendo precisa, además, la ayuda de otro compañero para hacerlo correctamente, con el consiguiente riesgo no sólo para el que lleva el equipo, sino para quien le está ayudando".

  "No sé si los que dicen que hay suficientes EPIs han llevado uno puesto 12 horas"

  El problema de fondo, según la representante sindical, no es que haya muchos o pocos EPIs -o que se usen o no adecuadamente-, sino la indefensión jurídica de unos profesionales que tienen que reclamar individualmente el reconocimiento de su enfermedad, pese a que tanto UGT como el resto de los sindicatos llevan meses pidiendo en vano que el contagio por coronavirus se considere enfermedad profesional, en lugar de una contingencia asimilable al accidente de trabajo, "máxime cuando, además, es el propio trabajador el que lidia personalmente con los servicios de prevención laboral para el reconocimiento de esa contingencia", según el sindicato.

  Que los centros sanitarios y sociosanitarios son lugares con un elevado riesgo de contraer la enfermedad no lo dice UGT, sino la estadística oficial. Álvarez ha recordado que los datos del propio Ministerio de Sanidad recogen que el número de profesionales sanitarios y sociosanitarios contagiados por la covid (a fecha de 23 octubre) es de 69.744, y que hasta el pasado 11 de mayo (fecha en la que se modificaron los criterios para la recogida de datos de las comunidades) el 24,1% de la población total infectada era personal sanitario y sociosanitario, según las cifras -también oficiales- de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (Renave).

  • CESM reclama que la infección por coronavirus sea enfermedad laboral
  • Coronavirus: así se gestionan las bajas médicas en caso de contagio
  • El aislamiento por coronavirus, ¿enfermedad común o accidente laboral?
  • El número de sanitarios contagiados supera ya los 26.000

  Si al número y duración de las bajas provocadas por la enfermedad en los sectores sanitario y socio-sanitario, se une lo ajustado de las plantillas, su elevada edad media y el "cansancio físico y psicológico" acumulado por los profesionales durante la primera ola, surge un peligroso cóctel que justifica, según Ana García de la Torre, secretaria de Salud Laboral y Medio Ambiente de UGT, "el permanente llamamiento que hemos hecho desde el sindicato para que se diera descanso a los profesionales antes de enfrentarse a una segunda ola, que ya tenemos aquí".

  Álvarez recuerda que ante el "preocupante envejecimiento" de los profesionales sanitarios, desde UGT han hecho varias propuestas tendentes a rejuvenecer las plantillas que han caído en saco roto, como la propuesta de jubilación parcial con contrato de relevo. "Se trataba, en esencia, de permitir que profesionales, fundamentalmente médicos, de 60 ó 65 años pudieran renovar sus contratos de forma parcial, al 20 ó 30% de la jornada, y el resto fuera cubierto por personal más joven, de forma que en el SNS conviviera la experiencia de profesionales muy cualificados, que pueden seguir aportando cosas al sistema, con la energía de profesionales jóvenes. Lamentablemente, aquello quedó en nada".

  Un 'handicap' añadido

  El informe de UGT sobre la incidencia que la covid está teniendo entre los profesionales de ambos sectores se enmarca dentro de una campaña impulsada desde el Sindicato Europeo de Servicios Públicos (EPSU) para concienciar a los ciudadanos europeos sobre la necesidad de evitar el recorte presupuestario que la Unión Europea (UE) tiene pensado aplicar al Programa Health4all (Salud para Todos).

  Y dentro de esa política de recorte, García de la Torre, ha recordado que España tiene un handicap añadido, porque parte de un nivel presupuestario inferior al de los países de nuestro entorno: "La inversión en sanidad en España ha sido en 2019 de un 6,37%, cuando la media europea está en el 7,2. Y en los servicios sociosanitarios, la inversión no llega al 1%, frente a una media europea en torno al 2%".

  Plantillas cortas, envejecidas y agotadas física y psicológicamente tras la primera ola. UGT alerta del precario estado del sector sanitario y sociosanitario. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
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  Detenido uno de los principales distribuidores de medicamentos ilegales a nivel mundial

  Archivado: octubre 29, 2020, 9:01am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 29/10/2020 - 10:01 Acción conjunta El detenido está directamente relacionado con tres de las diez principales empresas encargadas de la distribución ilícita en todo el mundo.

  Agentes de la Policía Nacional y del Servicio de Aduanas de Múnich (Alemania), en una investigación conjunta con la Fiscalía de Bamberg, en la que también han participado Estados Unidos, Reino Unido y Europol, han detenido a uno de los principales distribuidores de medicamentos ilegales que operaba a nivel mundial. En España, la investigación se inició sobre una organización criminal dedicada a la distribución de todo tipo de medicamentos a través de Internet, que culminó en 2018 con la detención de 25 personas y 12 registros domiciliarios en los que se intervinieron numerosas dosis de medicamentos ilegales.

  El análisis forense de los dispositivos electrónicos incautados durante aquella investigación permitió a la Policía Nacional identificar a un ciudadano alemán, residente en Singapur, como presunto responsable de la distribución de medicamentos ilegales a un importante número de países del mundo. Las investigaciones sobre este individuo revelaron que se trataba de un empresario bien asentado y establecido en Singapur. Contaba con infraestructuras con un tamaño equivalente a un campo de fútbol para la distribución ilícita de medicamentos.

  En enero de 2019, se inició una investigación conjunta entre la Policía Nacional, el Servicio de Aduanas de Múnich y la Fiscalía de Bamberg, con una reunión inicial llevada a cabo en la ciudad de Núremberg. Las investigaciones se centraron entonces en este ciudadano alemán y en su organización criminal. Posteriormente, se llevaron a cabo diferentes reuniones en Europol, con la participación de Estados Unidos y Reino Unido, para compartir información y aunar esfuerzos para tratar de desmantelar la organización criminal.

  Arresto e intervención de bienes

  El pasado 13 de octubre, las fuerzas policiales y judiciales procedieron a la detención del investigado y de su socio en Múnich, este último encargado de la distribución de los medicamentos ilegales en Alemania. Los agentes intervinieron bienes por valor de 1,5 millones de euros, tres vehículos de alta gama, vehículos de movilidad eléctrica, relojes de lujo, criptomonedas por valor de 600.000 euros y equipos informáticos.

  En España, el principal detenido introducía medicamentos contra la disfunción eréctil, mientras que en otros países del mundo también introducía antibióticos, medicamentos oncológicos, y supuestos fármacos contra la covid-19 y contra el VIH.

  Es considerado uno de los principales distribuidores de medicamentos ilegales del mundo. Según informes anuales de la Operación Pangea de Interpol contra la distribución ilícita de medicamentos, el detenido está directamente relacionado con tres de las diez principales empresas encargadas de la distribución ilícita a nivel mundial.

  En 2018

  Tras arduas investigaciones, la organización criminal española fue desmantelada en enero de 2018. Se intervinieron 500.000 dosis de 62 tipos diferentes de medicamentos ilegales no autorizados para su venta por internet en España, ya que no estaban sometidos a ningún control sanitario y no tenían prescripción médica. 320.000 euros fueron bloqueados en cuentas bancarias y se intervino un total de 23.000 euros en efectivo y 65.000 euros en criptomonedas.

  También fueron incautados numerosos dispositivos electrónicos cuyo análisis de información permitió a la Policía Nacional conocer el modus operandi de la organización y determinar quién estaba introduciendo los medicamentos ilegales en España.

  • La Policía Nacional recupera 3.300.000 productos de protección sanitaria robados en Madrid
  • Policía Nacional pone en marcha un correo de asesoramiento ante las agresiones
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  De esta manera, su pudo verificar que los medicamentos eran importados desde India y Singapur mediante servicios postales y empresas de paquetería internacionales, siendo distribuidos en España a través de Internet, utilizando farmacias virtuales ilegales cuyo alojamiento web había sido ubicado en diferentes países por la organización criminal. La organización contaba en España con más de 6.000 clientes que, al mismo tiempo, distribuían los medicamentos ilegales a un nivel inferior.

  El contacto y los pagos entre la organización criminal en España y los proveedores de los medicamentos ilegales en el extranjero se realizaban utilizando medidas de seguridad tecnológica como la darkweb y el uso de criptomonedas, con lo que pretendían evitar la investigación policial.

  En España, introducía medicamentos contra la disfunción eréctil. En otros países también introducía antibióticos, oncológicos y supuestos fármacos contra la covid-19 y el VIH. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Listo un set de estándares internacional para medir el impacto de la covid en el paciente

  Archivado: octubre 29, 2020, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Jue, 29/10/2020 - 08:00 Dos médicos del 12 de Octubre han representado a España en el proyecto Carlos Lumbreras, jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario 12 de Octubre, de Madrid.

  Todos los días sabemos por fuentes oficiales cuántos contagios, ingresos, altas y defunciones está provocando la pandemia de covid-19 en España y el mundo, pero no deberían olvidarse otra serie de datos que también rondan a esta enfermedad y, especialmente, a los que la padecen, como cuántos pacientes han podido reincorporarse al trabajo tras sufrirla o cuántos sufren de aislamiento social y soledad.

  Como lleva haciendo desde hace años con múltiples enfermedades, el Consorcio Internacional para la Medición de Resultados en Salud (Ichom, por sus siglas en inglés) puso en marcha hace unos meses la elaboración de un set de estándares de medición de resultados para covid-19. La particularidad de los set de Ichom es el enfoque a resultados valorados por el paciente, no solo de tipo clínico.

  En la elaboración de este nuevo set han participado casi 30 médicos de todo el mundo; dos de ellos son españoles: Rocío García, neumóloga, y Carlos Lumbreras, jefe del Servicio de Medicina Interna, ambos del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, que ya ha colaborado con Ichom en otras ocasiones.

  Resultado

  “Hemos trabajado durante todo el verano, y el resultado son 13 medidas clínicas, de estatus funcional y de calidad de vida”, explica Lumbreras. 

  Set de estándares de Ichom para covid-19.

  Estas medidas se evaluarán tres meses después del diagnóstico, prorrogables otros tres en función de la gravedad del paciente. “No más porque no se trata de cronificar la covid, y porque aún es pronto para conocer sus posibles efectos a largo plazo”. Son aplicables tanto a infectados que hayan necesitado hospitalización como a los que no.

  El objetivo, según Lumbreras, es “medir el impacto global de la covid en el paciente con una herramienta normalizada”.

  Luego, el éxito de esta herramienta dependerá del uso que se le dé a los resultados, dado que, al igual que el resto de set de Ichom, debería servir para introducir cambios, “incorporando aspectos en el tratamiento y seguimiento de la enfermedad que importan a los pacientes”.

  La organización de medición de resultados en salud Ichom ha creado un set de estándares para covid que ha conctado con participación española. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Off
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  La covid-19 no aumenta el riesgo de ictus

  Archivado: octubre 29, 2020, 6:00am UTC por Josezarate

  Neurología Josezarate Jue, 29/10/2020 - 07:00 La incidencia es menor del 2% y la mayoría presentan factores de riesgo previos Un estudio recién publicado del Hospital Valle de Hebrón, de Barcelona, confirma que el accidente cerebrovascular es una complicación muy poco frecuente.

  El daño inflamatorio del endotelio vascular que provoca la covid-19 es una de sus características: promueve la coagulación de la sangre y, secundariamente, puede conducir a infartos en los diferentes tejidos: corazón, cerebro, pulmones. Se pensó por eso que los ictus serían uno de sus peligrosos efectos, y algunos estudios alertaron del mayor riesgo entre los pacientes. Afortunadamente, tras ocho meses de pandemia, los vaticinios no se han cumplido.

  “El porcentaje de ictus provocados por la covid-19 es muy bajo”, dice Francisco Gilo, del Servicio de Neurología del Instituto de Neurociencias Avanzadas de Madrid, del Hospital Nuestra Señora del Rosario. Sí subraya que, cuando se produce, “se observa generalmente en las formas graves, pudiendo también afectar a pacientes jóvenes sin factores de riesgo vascular previos”.

  “A lo largo de estos últimos meses -corrobora María Alonso de Leciñana, coordinadora del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología-, se ha publicado numerosa información -en ocasiones contradictoria- sobre la incidencia de ictus en enfermos de covid-19 o sobre el riesgo de los pacientes con antecedentes de ictus en tener un peor pronóstico en caso de contraer esta enfermedad. Aunque, como en otras infecciones, el estado proinflamatorio y de hipercoagulabilidad inducido por el coronavirus puede desencadenar la aparición de ictus en pacientes predispuestos, no podemos afirmar que la infección aumente específicamente el riesgo de padecer un ictus y desde luego -tranquiliza- el ictus no es una de las principales complicaciones de la infección”.

  Etiología no relacionada

  Un estudio que publicará en noviembre en Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases el equipo de Manuel Requena y Marc Ribó, de la Unidad de Ictus del Hospital Valle de Hebrón en Barcelona, ha analizado los pacientes con covid-19 confirmado y diagnóstico de accidente cerebrovascular entre el 2 de marzo y el 30 de abril. De 2.050 pacientes infectados, solo 21 (1,02%) presentaron un accidente cerebrovascular isquémico agudo y 4 (0,2%) una hemorragia intracraneal. Después del diagnóstico, en el 60% de los ictus isquémicos y en todos los hemorrágicos se identificó una etiología no relacionada con la covid-19. Sólo en 6 pacientes se consideró posiblemente una relación con la covid-19. Concluyen por tanto que la presencia de accidente cerebrovascular agudo en pacientes con covid-19 fue inferior al 2% y la mayoría de ellos presentaba previamente factores de riesgo. “Sin otra causa potencial, el accidente cerebrovascular fue una complicación poco frecuente y exclusiva de los pacientes con una lesión pulmonar grave”.

  Otros estudios recientes, aunque de menor entidad, confirman los datos del Valle de Hebrón. “En todo caso -añade María Alonso de Leciñana-, los datos sí apuntan a que los pacientes con covid-19 que sufren un ictus lo padecerán de forma más grave y tendrán peor evolución”. En efecto, el riesgo de muerte o dependencia en pacientes con ictus y covid-19 es hasta cuatro veces mayor que en los no covid. Además, el ictus es la complicación neurológica grave más frecuente entre las personas que han padecido covid-19, de acuerdo con el registro que está llevando a cabo la Sociedad Española de Neurología.

  “Aunque no es una de las complicaciones principales de la covid-19, algunos estudios también apuntan a que tener antecedentes de ictus aumenta tres veces el riesgo de fallecer por esta infección. Por lo tanto, aconsejamos a todas aquellas personas que hayan superado un ictus, igual que al resto de la población, que sigan estrictamente las normas para evitar el contagio”, recomienda María Alonso de Leciñana. “Además debemos recordar que no se debe dejar de acudir al hospital por miedo a contagiarse con covid-19, en caso de que alguna persona piense que puede estar sufriendo un ictus. El ictus es una urgencia médica y los sistemas de atención al ictus siguen estando plenamente operativos a pesar de la pandemia y los hospitales ofrecen ahora todas las garantías para evitar contagios”.

  Misteriosa disminución

  Otro de los fenómenos que han puesto de relieve varios estudios es la aparente reducción de los casos de ictus durante los meses más críticos. Así, un estudio multicéntrico que se publica este mes en la revista Stroke y en el que participaron 93 unidades italianas de ictus con datos del 1 al 31 de marzo señala que los accidentes cerebrovasculares isquémicos disminuyeron en ese periodo analizado de 2.399 en 2019 a 1.810 en 2020, los ictus hemorrágicos de 400 a 322, y los ataques isquémicos transitorios pasaron de 322 a 196. Las hospitalizaciones por estas causas disminuyeron en el norte, el centro y el sur de Italia. Se redujeron por tanto los tratamientos trombolíticos intravenosos, si bien los tratamientos endovasculares se mantuvieron inalterados e incluso aumentaron en el área de máxima expresión del brote. Los autores del análisis apuntan como posibles razones a la hospitalización limitada de los pacientes menos graves y a los retrasos en el ingreso hospitalario, debido a la sobrecarga de las urgencias.

  • La extraña ‘desaparición’ de los ictus en la era Covid-19
  • Un 57% de los pacientes hospitalizados por Covid-19 tuvieron un síntoma neurológico
  • Descubren un posible marcador de hemoragia intercraneal
  • La verdura y el huevo influyen de manera diferente según el tipo de ictus

  Una encuesta que acaba de finalizar el Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la SEN, en la que han participado el 75% de las Unidades de Ictus que hay en España, concluye que el Código Ictus se activó un 28% menos en marzo de este año que en marzo de 2019. Y aunque esta reducción no fue igual en todos los hospitales -en algunos no ha sido significativa, pero en otros ha disminuido en más del 50%-, los datos parecen no estar relacionados sólo con la incidencia del coronavirus o la saturación sanitaria de las distintas regiones.

  Desde la SEN afirman que el miedo de los pacientes a acudir al hospital, junto con las situaciones de soledad o aislamiento que pueden dificultar el reconocimiento de los síntomas y la solicitud de atención urgente, podrían explicar gran parte de este descenso.

  “Otra de las consecuencias que tuvo el primer pico de la pandemia en marzo -comenta De Leciñana- fue la necesidad de reasignar los recursos de los hospitales a la atención a pacientes con covid-19. Debido a ello, se suspendieron muchas consultas de Neurología y muchas pruebas complementarias. Aún es pronto para saber si estas circunstancias pueden haber impactado negativamente en la aplicación de las medidas adecuadas de prevención y si pueden haber dado lugar a un aumento de la morbimortalidad por ictus. O si en los próximos meses podría aumentar la incidencia de ictus por un menor control de los factores de riesgo”.

  Una buena ocasión

  En todo caso, añade que el Día del Ictus que se celebra hoy es un buen motivo para recordar la importancia de adquirir o mantener hábitos de vida saludables y de que el ictus es siempre una urgencia médica. El ictus es la segunda causa de muerte en la población española y la primera causa de discapacidad adquirida en el adulto. En nuestro país unas 110.000 personas sufren un ictus cada año, de las cuales al menos un 15% fallecerán.

  “Es importante por eso hacer un llamamiento a la población para que se extremen las medidas de precaución frente al contagio: con ello, además de prevenir la covid-19, también ayudaremos a preservar la atención de pacientes que sufren otras enfermedades como el ictus”.

  Y Francisco Gilo alerta de que la alta demanda asistencial que ha generado y sigue generando la pandemia no puede comprometer la respuesta de actuación del resto de emergencias sanitarias. “En el caso del ictus, una patología cuyo mayor beneficio terapéutico se obtiene en el contexto de una atención precoz, se debe insistir en que debe seguir primando su carácter asistencial prioritario”.

  Los temores iniciales no se han cumplido: apenas hay ictus entre los pacientes de covid-19. Un ligero consuelo en el Día Mundial del Ictus que se celebra hoy. Off José R. Zárate Off
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  Anticuerpos neutralizantes: armas de diseño para un ataque dirigido contra el coronavirus

  Archivado: octubre 29, 2020, 6:00am UTC por naiarabrocal

  Farmacología naiarabrocal Jue, 29/10/2020 - 07:00 I+D Trabajo con los materiales de los ensayos clínicos con anticuerpos de Lilly en Indianápolis (Estados Unidos).

  Durante más de 30 años los anticuerpos monoclonales han transformado el tratamiento de múltiples enfermedades como las autoinmunes y el cáncer, y en los últimos tiempos comienzan a introducirse en el campo de las enfermedades infecciosas como las causadas por C. difficile, VIH, Ébola y virus respiratorio sincitial. A la espera de la vacuna y mientras el reposicionamiento de fármacos no deja de sumar fracasos, crece el interés por los anticuerpos sintéticos para la covid-19.

  Grandes compañías han apostado por esta vía, como Lilly, Regeneron, GSK, Vir, AstraZeneca, Celltrion, Amgen y Takeda. También ha captado el interés de grandes consorcios público-privados y centros de todo el mundo, incluido en España el del equipo de Luis Enjuanes del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), que parte de su trabajo previo con el coronavirus MERS. 

  Inmunidad pasiva

  Esta estrategia consiste en clonar los anticuerpos procedentes de pacientes que han superado la covid-19. Lilly y Regeneron han sido las primeras en anunciar resultados prometedores en pacientes con coronavirus con sus anticuerpos monoclonales de administración intravenosa de una sola dosis. “En esencia se basa en la misma estrategia de inmunidad pasiva que el plasma de convaleciente”, aclara José Antonio Sacristán, director médico de Lilly España.

  Lilly tiene dos anticuerpos fruto de su colaboración con AbCellera y Junshi: bamlanivimab (LYCoV555) y etesevimab (LY-CoV016). “Se dice que producen una inmunidad esterilizante, porque se unen a la proteína S, bloquean el virus e impiden su paso a la célula”, explica Sacristán.  

  Resultados de Lilly

  La compañía anunció en septiembre resultados positivos con bamlanivimab en monoterapia en pacientes ambulatorios con síntomas leves y moderados. Además de una reducción de la carga viral y los síntomas, el fármaco logró disminuir un 72% las hospitalizaciones y las visitas a Urgencias. Ya en octubre, comunicó nuevos datos del mismo ensayo (el Blaze-1) con la combinación de bamlanivimab y etesevimab que mostraron una reducción de este parámetro del 84,5%. 

  Casi al mismo tiempo, un comité de evaluación recomendó detener el reclutamiento en otro ensayo en pacientes hospitalizados con covid-19 en el que se investiga la eficacia de bamlanivimab junto con remdesivir. La paralización de este estudio independiente, auspiciado por los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, no afecta al desarrollo de los otros ensayos de Lilly en fases más precoces de la enfermedad.

  La compañía sostiene que es de esperar que su anticuerpo monoclonal sea menos eficaz en pacientes en fase avanzada, que reciben otros tratamientos, que probablemente hayan desarrollado sus propios anticuerpos y se encuentren en la fase inflamatoria de la enfermedad.

  La terapia de Trump

  Asimismo, Regeneron ha notificado resultados preliminares positivos de su cóctel de anticuerpos REGN-COV2, famoso por ser una de las terapias experimentales que recibió Donald Trump para el coronavirus y al que el presidente de Estados Unidos ha atribuido su “curación”. 

  Según 'Science', los resultados del cóctel de Regeneron y bamlanivimab son similares

  A finales de septiembre Regeneron publicó datos en 275 personas infectadas en un ensayo controlado con placebo. Este cóctel de dos anticuerpos mostró poco efecto en personas que ya tenían anticuerpos contra el SARS-CoV-2, pero en los seronegativos tuvo un efecto potente en la carga viral en frotis nasofaríngeos y en el alivio sintomático.

  Science señala que los resultados de Regeneron son similares a los de Lilly con bamlanivimab. Ambas han solicitado a la agencia estadounidense FDA la autorización para el uso de emergencia de bamlanivimab y REGN-COV2, y en noviembre Lilly planea pedir la aprobación de bamlanivimab con etesevimab.

  Sin respuesta inmune

  El artículo de Science recoge declaraciones de George Yancopoulos, presidente y fundador de Regeneron, que destaca que la población diana de REGN-COV2 son pacientes infectados que no han desarrollado una respuesta inmune y presentan altos niveles del virus. Para identificar a los pacientes que obtendrían un mayor beneficio se podrían utilizar herramientas de diagnóstico, como la serología o la carga viral, ya que compañías como Roche ya están trabajando en estos test.

  El plan de Lilly es más sencillo: su director científico, Daniel Skovronsky, apunta que el tratamiento iría destinado a las personas con infección confirmada más vulnerables a desarrollar una enfermedad grave, como ancianos y pacientes con comorbilidades como diabetes y obesidad. 

  Datos parciales

  De momento, tanto Lilly como Regeneron solo han comunicado datos parciales de sus ensayos clínicos de fase II en nota de prensa y se echa en falta más información. “Son resultados preliminares prometedores, que deben ser confirmados en ensayos de fase III con un mayor número de pacientes y variables de evaluación clínicas robustas, como mortalidad o necesidad de ventilación mecánica”, advierte Alberto Borobia, portavoz de la Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC) y coordinador de la Unidad Central de Investigación Clínica y Ensayos Clínicos del Hospital La Paz (Madrid).

  Hay más de 50 ensayos clínicos en marcha con anticuerpos, pero solo 6 están reclutando

  Borobia es el investigador principal en España del proyecto CARE, un gran consorcio europeo para el descubrimiento y desarrollo de terapias que tiene entre sus líneas de trabajo el desarrollo de anticuerpos monoclonales. El experto indica que hay en el mundo más de 50 ensayos clínicos en marcha con anticuerpos monoclonales frente a la covid-19, pero apenas seis están reclutando pacientes o voluntarios sanos en fase III. “Su potencial podría abarcar todos los estadios de la enfermedad, ya que hay estudios para prevenir la infección en pacientes con alto riesgo de contagio, en pacientes leves y en pacientes graves”.

  Incertidumbres

  Pero el desarrollo de estos anticuerpos todavía está plagado de incertidumbres. Borobia resalta que la mayoría se dirigen a distintos dominios de la subunidad S1 de la espícula del SARS-CoV-2 (como el dominio de unión al receptor) o de la subunidad S2. “Es pronto para saber si será suficiente actuar sobre un único dominio, o será necesario utilizar cócteles de anticuerpos monoclonales que actúen a distintos niveles y puedan ser eficaces frente a otros coronavirus que potencialmente puedan desencadenar otras pandemias en el futuro”. 

  Pese a que es un virus que muta menos que otros, como el VIH, otro de los desafíos puede ser el desarrollo de resistencias, comprende José Ramón Arribas, portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc) y jefe de Enfermedades Infecciosas de La Paz.

  Existe el temor de que paradójicamente pudieran producir un empeoramiento de la enfermedad

  Además, existe el temor de que lejos de curar, puedan producir en ciertos casos un empeoramiento de la covid. “Los anticuerpos no solo actúan como antivirales, pegándose a la espícula del virus y neutralizándola. Cuando se produce esa unión se activa la respuesta inmune celular que puede ser paradójicamente grave”, alerta el especialista.

  Arribas se muestra cauto ante los escasos éxitos recabados hasta ahora en la “desesperada búsqueda de fármacos activos frente al SARS-CoV-2”. Y afirma que es de esperar que estos fármacos puedan tener un papel si se administran de forma precoz, para lo que no ayuda su administración intravenosa. Ni siquiera en las personas más vulnerables es siempre fácil pronosticar la evolución de la enfermedad. “El 80% de las personas no necesitan ningún fármaco, pero eso no se sabe el primer día”.

  Producción

  Si se cumplen los mejores pronósticos y los anticuerpos resultan seguros y eficaces frente a la covid-19¸ existe el temor de que los fabricantes no puedan satisfacer la demanda mundial y las terapias no sean asequibles en las regiones más desfavorecidas del mundo. 

  En Estados Unidos, el Gobierno de Trump ha invertido 450 millones de dólares para que  puedan estar disponibles 300.000 dosis de REGN-COV2 para final de año, la terapia de Regeneron que se distribuiría de forma gratuita para ciudadanos estadounidenses. La compañía ha establecido una alianza con Roche con el objetivo de aumentar su producción hasta las 250.000 dosis mensuales.

  Skovronsky: "Apoyamos el éxito de Regeneron, igual que Regeneron apoya el de Lilly"

  En el caso de Lilly, si se demuestra que la dosis más baja de bamlanivimab funciona, la compañía anticipa que en el corto plazo podría suministrar un millón de dosis de su biológico. Con respecto a su terapia combinada, en este cuarto trimestre del año tendría disponibles 50.000 dosis. La multinacional se ha asociado a Amgen con el objetivo de incrementar su producción para 2021 y ha suscrito un acuerdo con la Fundación Bill y Melinda Gates para la fabricación dirigida a favorecer el acceso a sus anticuerpos en países con rentas medias y bajas.

  “Apoyamos el éxito de Regeneron, igual que Regeneron apoya el de Lilly”, señala Daniel Skovronsky, director científico de Lilly, en el artículo en Science. “Ninguno de nosotros puede producir suficientes anticuerpos para satisfacer la demanda”.

  Crece el interés por la investigación con anticuerpos sintéticos contra el SARS-CoV-2 tras los sonados fracasos de otras terapias frente al coronavirus. coronavirus Off Naiara Brocal Farmacia Hospitalaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Interna Off
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  Los contagios se disparan: 19.765 nuevos casos de coronavirus

  Archivado: octubre 28, 2020, 6:13pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mié, 28/10/2020 - 19:13 Epidemia de Covid-19 en España Prueba PCR durante un cribado organizado por Osakidetza (EFE/Javier Etxezarreta)

  El crecimiento descontrolado de la pandemia en España marca, de nuevo, contagios que rozan los 20.000 en un día. El último informe publicado este miércoles por el Ministerio de Sanidad arroja otros 19.765 positivos, con los que la cifra oficial de afectados desde que la pandemia llegó a nuestro país asciende a 1.136.503 personas.

  De los casi 20.000 casos confirmados, 9.303 son pruebas diagnósticas realizadas en las últimas 24 horas, 999 más que el martes (el resto son PCR que se hicieron en días anteriores pero que todavía no se había confirmado su resultado positivo). Prácticamente la mitad de ellas se concentran en Madrid (2.152), Cataluña (1.522) y Aragón (1.174).

  Las recientes restricciones adoptadas por diferentes comunidades no han conseguido detener aún el avance de la tasa de incidencia acumulada en toda España, que ha vuelto a escalar desde los 436 a los 452 casos por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días. La ciudad autónoma de Melilla es la que presenta una tasa más elevada (1.211), seguida de Navarra (1.159). A continuación, y por encima de los 500 casos, figuran Aragón (940), La Rioja (707), Castilla y León (700), Cataluña (656), la ciudad de Ceuta (594) y País Vasco (541).

  • Recuperar la actividad bajo la sombra covídica
  • "España sólo se ha dotado de un plan común cuando ya estaba desbordada de nuevo"
  • Illa confirma a Cataluña que el estado de alarma "no permite" confinamientos de fin de semana

  Sanidad ha anotado, por otra parte, 168 nuevas muertes desde el martes. Por tanto, ya son 35.466 personas las que han perdido la vida por el virus en nuestro país. Eso sí, hay que tener en cuenta que esta cifra no integra los decesos en residencias sin prueba diagnóstica.

  El recuento oficial ha informado de 761 defunciones en la última semana. Madrid, Andalucía y Cataluña, donde se localizan más de la mitad de los decesos, siguen registrando más de 100 muertes semanales (141, 135 y 129, respectivamente). Aragón, en cuarto lugar en el ránking, suma 68, casi la mitad que Cataluña. Galicia acumula 51; Asturias, 42; Castilla La Mancha, 35; Valencia, 33; Extremadura, 28; Navarra, 24; el País Vasco, 23; La Rioja, 16; y Canarias, 11

  Respecto a las comunidades con menos de diez fallecidos en este periodo tiempo, son Murcia, que cuenta ocho; Cataluña, siete; Cantabria, cuatro; Ceuta, tres; Baleares, dos; y Melilla, uno.

  Cuatro comunidades y Melilla presentan incidencias superiores a los 700 casos por 100.000 habitantes en los últimos 14 días. Off Alicia Cruz Acal Off
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  Diagnóstico genético e inteligencia artificial: presente y futuro en el tratamiento hematológico

  Archivado: octubre 28, 2020, 6:05pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mié, 28/10/2020 - 19:05 Congreso de la SEHH y de la SETH El diagnóstico genético ayuda a enfocar el inicio terapéutico de la enfermedad onco-hematológica.

  “La Hematología sigue liderando el diagnóstico molecular en Medicina, el cual está permitiendo caracterizar la presencia de mutaciones de paneles amplios de genes (recurrentes en las distintas enfermedades) de una manera ágil, precisa y a un coste razonable”, expone Jesús María Hernández Rivas, del Hospital Clínico Universitario de Salamanca, y co-coordinador de un simposio sobre este asunto en el LXII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH), que se está celebrando esta semana en formato virtual.

  “Debemos seguir en la senda marcada hasta ahora para que este diagnóstico siga siendo una pieza clave en el enfoque inicial del enfermo hematológico. Las decisiones terapéuticas que se están empezando a tomar en las leucemias agudas se están basando en el uso de estas tecnologías y es lógico que, muy pronto, se incorporen también a otros procesos crónicos. El Sistema Nacional de Salud debería considerarlo como una oportunidad de mejora y de innovación e invertir más en el diagnóstico genético”, indica Hernández Rivas. Además, “el balance coste-eficacia de estas metodologías hace ya tiempo que demostró ser razonable”.

  Inteligencia artificial

  Junto con el diagnóstico genético, otro avance en el manejo de los pacientes, todavía en desarrollo pero muy prometedor, es el que trae la aplicación de la inteligencia artificial (IA). El congreso ha acogido una ponencia impartida por Roni Shouval, del Centro del Cáncer Memorial Sloan Kettering, en Nueva York. “En la próxima década, gran parte de los sistemas médicos dependerán cada vez más de las herramientas de apoyo a las decisiones basados en el aprendizaje automático, lo que aumentará la seguridad y eficacia de nuestros tratamientos. No obstante, en ningún caso, estas herramientas sustituirán al médico, que seguirá siendo quien tome las decisiones finales”. 

  “La principal barrera en el campo de la IA no es la tecnología, sino los datos. Los algoritmos de aprendizaje automático aprenden de la experiencia y los datos. Cuanto más complejo es el algoritmo, más datos se requieren. Para generar modelos imparciales y precisos, necesitamos bases de datos elaboradas y seleccionadas. Por ello, los grandes consorcios de colaboración que involucran a múltiples centros y países son esenciales”.

  Un ejemplo de consorcio de colaboración en este campo es el proyecto Harmony, una gran base de datos europea para el estudio del cáncer hematológico que se enmarca dentro del bloque de proyectos IMI, denominado Big data for better outcomes. Se trata de una iniciativa de colaboración público-privada que cuenta con 51 socios y que se lidera desde España.

  • Inmunotrombosis, el concepto que puede erradicar las alteraciones de la coagulación en covid-19
  • 'Harmony' busca reducir un 15% lo que tarda un fármaco en llegar al paciente
  • ‘Harmony’ aspira a 70.000 datos hematológicos

  La acreditación en el laboratorio de Hematología

  En el simposio ‘Estrategias de futuro en el laboratorio de Hematología’, coordinado por Pedro Sánchez Godoy, del Hospital Universitario Severo Ochoa de Leganés (Madrid) y José María Guinea de Castro, del Hospital Universitario Araba (Vitoria-Gasteiz), se han abordado los principales factores que van a influir en el desarrollo futuro de los laboratorios de Hematología. Entre ellos, según señala Guinea de Castro, “la acreditación de los mismos, que es fundamental al proporcionarnos seguridad en los resultados que damos y reforzar la calidad que ofrecemos”.

  Aparte de la ayuda diagnóstica, en estos momentos, los laboratorios de Hematología también estudian alteraciones que pueden ser pronósticas y otras que pueden orientar en la elección del tratamiento. De esta forma, “evitamos al paciente recibir tratamientos que no van a funcionar, pero que sí le van a provocar toxicidad”. Asimismo, los laboratorios sirven de apoyo para el diagnóstico y vigilancia de pacientes de otras especialidades.

  El diagnóstico genético es hoy clave en el enfoque inicial del enfermo hematológico; la inteligencia artificial lo será en unos años gracias al trabajo de consorcios como 'Harmony'. Off Redacción Off
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  Los presupuestos incluyen una partida de 1.011 millones para la compra de vacunas frente a la covid-19

  Archivado: octubre 28, 2020, 5:57pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mié, 28/10/2020 - 18:57 Presupuestos Generales del Estado María Jesús Montero, ha entregado este miércoles en el Congreso de los Diputados el Proyecto de Presupuestos Generales del Estado para 2021.

  La Ministra de Hacienda y portavoz del Gobierno, María Jesús Montero, ha entregado este miércoles en el Congreso de los Diputados el Proyecto de Presupuestos Generales del Estado (PGE) para 2021, que incluye la mayor subida del gasto público de la historia y la primera anualidad de los fondos europeos de recuperación para hacer frente a la epidemia (27.436 millones de euros). Las cuentas para 2021 llegan tras dos años de presupuestos prorrogados por la ausencia de gobierno y comenzarán ahora su trámite parlamentario en busca de apoyos.

  En materia de sanidad implican un fuerte incremento del gasto en políticas sanitarias que según anunció ya el martes el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, crece en más de 3.000 millones de euros que se destinarán fundamentalmente “a vacunas y a reforzar la atención primaria”. Concretamente, el llamado libro amarillo que incluye el detalle de las partidas presupuestarias estatales prevé un gasto en políticas sanitarias de 7.300 millones de euros, lo que supone un 75,3% más que en los anteriores presupuestos. No obstante, la subida de este concepto sin contar los fondos de recuperación europeos es de un 4,9%. Cabe destacar que en los fondos europeos se incluye en el plan Renove de tecnología sanitaria con 400 millones y un marco estratégico de Atención Primaria con 1.089 millones.

  Frente a la pandemia

  También en el aspecto sanitario destacan las partidas dirigidas al combate de la pandemia: un programa de Adquisición y Almacenamiento estratégico, una cantidad extra a las que ya tienen las comunidades autónomas; un plan de mejora de la vigilancia epidemiológica, y una cantidad destinada a la compra centralizada y única por parte de la cartera de Sanidad de las vacunas contra la covid-19, en concreto 1.011 millones de euros. Así, Montero ha explicado en rueda de prensa que “la política de salud es un destinatario prioritario en estos presupuestos”. El incremento de las cantidades destinadas a las políticas sanitarias tienen el objetivo de que “el sistema sanitario español no solo sea accesible, sino que sea también un sistema moderno, de calidad, y puntero en terapias que requieran nuevas tecnologías”.

  • Sánchez promete 3.000 millones más para sanidad, el grueso para vacunas y atención primaria
  • Presupuestos Generales del Estado: la sanidad pide algo más que un fondo de rescate
  • Sánchez: “La situación es muy grave: tenemos una incidencia de 348 casos por 100.000 habitantes; debemos bajarla a 25”

  Dentro de este concepto de políticas sanitarias se incluyen desde los gastos sanitarios de las mutualidades de funcionarios a los gastos administrativos de salarios del personal del Ministerio de Sanidad o las partidas destinadas a las autonomías para políticas de uso racional de los medicamentos.

  En cuanto a las políticas sanitarias nacionales en su conjunto, una parte importante irá destinada al gasto en mutualidades administrativas, que ofrecen sanidad a jueces (Mugeju), militares (ISFAS) y funcionarios civiles (Muface), que contarán con una dotación de 2.312 millones de euros, un 2,8% más que en los presupuestos anteriores.

  Ingesa

  Entre las grandes cuentas de los PGE en materia de sanidad destaca también el presupuesto del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa), on un importe de 319 millones de euros destinados a la gestión, a través de las Gerencias de Atención Sanitaria respectivas, de las prestaciones sanitarias en el ámbito territorial de las Ciudades Autónomas de Ceuta y Melilla, del Centro Nacional de Dosimetría en Valencia y de los Servicios Centrales del Instituto. El incremento de 73 millones de euros respecto a 2020 es consecuencia, principalmente, de la adecuación de las dotaciones de gastos del personal a las necesidades existentes; de la evolución creciente del gasto en Farmacia (recetas médicas) y de una mayor dotación para la construcción del Nuevo Hospital de Melilla de 24 millones de euros. Asimismo, en este incremento se incluyen 18,5 millones de euros procedentes del Fondo de Recuperación y Resiliencia para hacer frente a la gestión de situaciones de emergencia relacionadas con la COVID-19, con el fin de garantizar la capacidad del sistema sanitario en materia de recursos humanos y planes de contingencia.

  También figuran partidas como las de donación y trasplantes, con una dotación de 6,41 millones de euros, es decir, un 4,1% más.

  Reivindicación recurrente de los médicos

  El presidente Sánchez había lanzado ya un mensaje el martes sobre el incremento presupuestario en sanidad que, según dijo, se dedicaría a la compra de vacunas y al refuerzo de la atención primaria. Sus palabras, protagonizadas el mismo día de la primera huelga nacional de médicos en los últimos 25 años han sido acogidas con escepticismo por el colectivo médico. Desde la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) se ha pedido al Gobierno “concreción al anuncio” de Sánchez. “Es necesario especificar, entre otras cosas, dónde, en qué recuros y en qué profesionales se van a materializar estos refuerzos”.

  Así, antes de conocerse el detalle de los PGE, el presidente de SEMG, Antonio Fernández-Pro Ledesma, ha reclamado además que éstos sean “finalistas, una reivindicación que es recurrente y fundamental para que realmente las mejoras se materialicen”, dice. Y es que, en su opinión, “la atención primaria en nuestro país está en una situación muy crítica, por lo que, si no se hace una intervención rápida y eficaz, el sistema sanitario y especialmente el primer nivel, maltratado durante décadas, va a sufrir unos daños irreparables de los que se va a ser muy difícil recuperarse”.

  También en declaraciones previas a la publicación de presupuestos, José Polo, presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), ha afirmado que "mientras no se haga un análisis de situación profundo, que analice cómo está la sanidad verdaderamente en nuestro país, esto serán sólo paños calientes para arreglar un roto con un descosido. Quizá sea humo. Hay que analizar y detallar todas las necesidades que existen, dónde se encuentran los déficit más importantes, aunque se ve a la legua que es en Atención primaria y establecer un plan consensuado con todas las comunidades autónomas para que no genere inequidad”.

  Una parte sólo simbólica del presupuesto sanitario público

  Aunque los Presupuestos Generales del Estado son determinantes para todo el gasto sanitario, en tanto marcan el margen de movimiento que tendrán las autonomías para configurar sus propios presupuestos, la realidad es que el gasto estrictamente sanitario que contemplan las cuentas nacionales es muy pequeño en comparación con el conjunto del gasto público en sanidad, que reside fundamentalmente en las autonomías.

  Las cuentas de 2020 (prorrogadas desde 2018) contemplaban, por ejemplo, 4.251 millones de euros en políticas sanitarias en los Presupuestos Generales del Estado (una cifra al nivel de hace una década, en tanto en 2007 el gasto sanitario en los PGE rondaba los 4.200 millones).

  Esos poco más de 4.200 millones (la mayoría de ellos correspondientes a gastos de mutualidades y Seguridad Social) para sanidad de los presupuestos generales son sólo un pequeño porcentaje de los algo más de 71.100 millones de euros que España gasta en sanidad pública, esto es, aproximadamente el 5,9% del PIB o unos 1.523 euros por habitante y año. El 92% de esos 71.100 millones, de hecho, según los últimos datos oficiales disponibles correspondientes a las cuentas de 2018, son fruto del gasto sanitario de las autonomías.

  Otras partidas

  El resto de partidas corresponden a partidas de gasto nacionales como gastos sanitarios de la Seguridad Social (2,4%), mutualidades de funcionarios (3,2%) y gastos sanitarios directos de la Administración central (apenas un 1% del gasto sanitario total) según el último informe público del Sistema de Cuentas de Salud.

  En esas partidas que sí ejecuta la Administración central y figuran en los Presupuestos Generales del Estado se incluyen gastos como los de la Agencia Española del Medicamento o el salario de los funcionarios del Ministerio de Sanidad.

  Si lo que se observa es el conjunto de los 71.000 millones de euros en gasto público en sanidad, esto es, el de todas las administraciones públicas, la mayor parte del gasto se dedica a personal (casi el 45%), consumos intermedios 25%, las transferencias corrientes (17%) y los conciertos (11%). Por niveles asistenciales, el hospital se come casi el 62% del gasto, farmacia el 16% y la atención primaria que no alcanza el 15%. El gasto dedicado a salud pública ahora más que nunca en boca de todos, sólo representa el 1,1% del total del gasto sanitario.

  Las partidas presupuestarias estatales prevén un gasto en políticas sanitarias de 7.300 millones, un 75,3% más que en los anteriores presupuestos. Off Laura G. Ibañes/Cristina G. Real Off
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  Newsletter DM 28-10-2020

  Archivado: octubre 28, 2020, 5:49pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter DM 28-10-2020 manuelbustelo Mié, 28/10/2020 - 18:49

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  Newsletter CF 28-10-2020

  Archivado: octubre 28, 2020, 5:31pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 28-10-2020 manuelbustelo Mié, 28/10/2020 - 18:31

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  El 'retail', un gran olvidado en la farmacia

  Archivado: octubre 28, 2020, 4:43pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 28/10/2020 - 17:43 Gestión del negocio La labor de la farmacia ha sido fundamental durante la pandemia

  A pesar de los cambios en el diseño y el funcionamiento de las farmacias comunitarias, lo cierto es que, en España, este tipo de negocios no se han subido aún al tren del retail. “No se trata sólo de un cambio en el diseño, esto es un error, sino de un cambio de imagen como consecuencia de una estrategia, que debe estar menos vinculada al grupo de productos con los que se trabaja y más a un propósito”. Como, por ejemplo, el de vender salud.

  Así lo ha asegurado María Callís Bañeres, presidenta del Retail Design Institute Spain, que ha participado en un webinar gratuito sobre retail organizado por la plataforma Apotheka Live. Desde su punto de vista, para hacer sostenible un negocio es importante pensar en la gestión y hacer una autoevaluación para definir el camino que se quiere seguir.

  “Lo primero que hemos de hacer es un ejercicio de autoconocimiento para saber qué es lo que mejor sabemos hacer para que nuestra estrategia de negocio gire alrededor de esa experiencia. Después debemos establecer un plan de gestión, detectando indicadores que nos ayuden a medir si lo que estamos haciendo nos está ayudando o perjudicando y así corregir desviaciones”, ha explicado.

  Callís ha recomendado establecer una ruta de viaje. “Tenemos que saber hacia dónde vamos, cuál es nuestra trayectoria y qué queremos que pase”. Para establecer esa ruta hay que tener en cuenta cuatro factores básicos en todo negocio actual. “Hay que plantear llevar a cabo acciones de colaboración y diversificación. Y también incluir estrategias de dinamización del negocio”.

  En tercer lugar, es importante apostar por un negocio de carácter local, algo que suele estar muy presente en la farmacia comunitaria. A partir de esa base debe estar construida la estrategia global para aquellos negocios que deseen ampliar mercado. Por último, hay que establecer una estrategia de relación con el cliente. “Es casi como un colaborador externo con el que compartir información y conocimiento, hemos de hacerle partícipe de nuestras acciones”, ha apuntado la experta en retail.

  Visión de marca

  En opinión de Callís, las farmacias españolas siguen en el siglo XX en cuanto a retail. “Han trabajado mucho el trade marketing, la disciplina que se encarga de la gestión de categorías y la relación con las marcas. Es decir, siguen teniendo una visión de proveedor”. Por su parte, el retail se encarga de diseñar espacios y canales para transmitir la visión de la propia marca de la farmacia, y no la de sus proveedores. Algo que debe transmitirse desde el punto de vista físico y también desde el digital.

  “Para ello, hace falta idear la propuesta de valor que le voy a dar a mi cliente para que decida elegirme. Una estructura en la que van a estar presentes el titular como emisor, el mensaje que quiere transmitir y el receptor personificado en el cliente. Pero también los canales, físicos y digitales, y la codificación de la información para que el cliente entienda lo que le quiero ofrecer”.

  El cliente

  A la hora de diseñar esa estrategia de negocio también hay que tener en cuenta las distintas tipologías de cliente a las que el farmacéutico quiere llegar. A pesar de lo globalizado del mercado, Callís ha recomendado fijarse en el cliente que se mueve en el vecindario que rodea la farmacia. “Vemos como se le está dando mucha importancia al concepto de healthcare, del cuidado de la salud y el bienestar, en el que las farmacias están muy presentes. Pero se está vendiendo desde un punto de vista muy narcisista que podría traernos consecuencias”. Entre ellas, la cada vez mayor competencia con otros negocios en los que también caben estos productos healthcare.

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  Por eso, la presidenta del Retail Design Institute Spain ha recomendado especializarse en alguna problemática concreta para convertir el negocio en un punto de referencia a la que el cliente-paciente puede acudir: la obesidad, la soledad como foco de depresiones, el estrés, etc.

  La 'fisitalización'

  La ponente ha remarcado las oportunidades que ha abierto lo digital para expandir el negocio más allá del barrio en el que está enclavada la farmacia, y ha recordado la importancia que tiene trasponer su espacio físico al mundo on line: a través de redes sociales o de una web, por ejemplo. “Es la llamada fisitalización, el vínculo entre lo físico y lo digital, que es peligroso si no se direcciona hacia donde nosotros queremos nos puede perder”.

  Ésta ha comentado que a veces el modelo de negocio diseñado para el plano físico no funciona en el digital porque el público que se alcanza no está interesado en la especialización concreta de nuestra farmacia. “Es en estos casos donde mejor funciona la colaboración y las alianzas con otros negocios que sí estén especializados y aprovechar sinergias mutuamente”.

  El diseño

  La ponente ha explicado también la importancia de codificar los mensajes que el farmacéutico quiere transmitir en sus espacios de venta. En el caso del local físico, ha recomendado tener siempre zonas dinámicas, más allá del escaparate, para evitar que el cliente se aburra y llamar su atención. Sin olvidarse de las zonas permanentes, donde la marca de la farmacia ha de estar siempre presente.
  “Los productos que tenemos en la botica ya no son un ancla de compra, ya que el cliente los puede encontrar en otros lugares. Por eso, hay que poner mucho cuidado en la experiencia de compra, conseguir que el cliente perciba que su paso por la farmacia va a ser siempre positivo”, ha afirmado.
  En este punto es esencial poner atención sobre el diseño, empezando por estructurar la llamada caja escénica, por la que se va a mover el cliente. “Su objetivo es triple: hacer entender al cliente el mensaje que quiero transmitirle; seducir, ser atractivo; y ser fácilmente recordado, saliéndose de las estructuras típicas”. Aquí juegan un papel importante aquellos elementos de impacto visual: logotipos, colores, materiales, texturas, etc.

  El otro gran objetivo de la puesta en escena es el de crear el itinerario más adecuado para el proceso de compra. Para ello, Callís propone como ejercicio tener a mano un dibujo de la planta de la farmacia y trazar durante una o dos semanas los recorridos de los clientes. “Lo normal es que una zona acabe muy rallada y otra mucho menos”. De esta manera se puede diseñar el local para dirigir al cliente como más nos interese: que mire hacia algún lado del mostrador o que se detenga en algún lineal concreto, por ejemplo. Una guía muy sencilla para establecer ese itinerario de la manera más eficiente.

  Según María Callís, presidenta del Retail Design Institute Spain, la botica española sigue anclada en el siglo XX en cuanto al vínculo de diseño y estrategia.
  Off Gema L. Albendea Farmacia Comunitaria Off
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  Enseñar a maquillarse al paciente oncológico también puede ser un buen consejo farmacéutico

  Archivado: octubre 28, 2020, 4:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mié, 28/10/2020 - 17:00 Mejora la autoestima Paciente con cáncer antes y después de ser maquillada.

  Los tratamientos oncológicos tienen un gran impacto en la imagen del paciente que repercute en su calidad de vida y en su autoestima. La pérdida de cejas, pestañas y cabello, la aparición de eczcemas en los párpados, las ojeras, tener un tono apagado de piel, sufrir picores, erupciones o rojeces, así como sequedad cutánea intensa, grietas en los labios, erupciones acneiformes, manchas o coloración en las uñas son algunas de las alteraciones del la imagen más comunes, como detalló Alejandro Gil More, maquillador profesional y experto en maquillaje terapéutico, que participó ayer martes en una de las sesiones incluidas en las I Jornadas de actuación dermofarmacéuticas en el paciente oncológico, que se celebran on line y que están organizadas por el COF de Ciudad Real, de la mano de La Roche-Posay.

  Ante esta situación, el farmacéutico tiene a su disposición herramientas que puede ofrecer a los pacientes para que se sientan mejor, y es el maquillaje corrector o terapéutico, cuyos objetivos son "normalizar el aspecto del paciente, respetando su personalidad; que sea capaz de aceptar su nueva imagen; fomentar que cuide sus relaciones sociales e interpersonales; aportar seguridad y autoestima, y mejorar su calidad de vida", explicó Gil More.

  Características propias

  Pero antes de ponerse "pinceles" a la obra, el primer consejo que se debe dar es ofrecer un maquillaje específico, pues el denominado corrector, no tiene las mismas características que otros que puede usar cualquier persona. Así, es importante que el profesional sepa que el maquillaje corrector debe reunir tres característica: que sea cubriente, natural y modulable.

  Respecto al primer rasgo, detalló que todos los maquillajes tienen un porcentaje de pigmento: uno normal tiene entre un 8 y un 10% de pigmentos mientras que un maquillaje corrector está entre un 25, 30 e incluso 50%. "Eso no significa que sea como aplicar una capa de cemento en el rostro sino que va a cubrir más con un efecto igual de natural, de tal manera que no se note", aclaró.

  ¿Y qué significa que sea modulable? Esto permite que "si hay alguna imperfección (mancha, cicatriz o eczema), con el maquillaje corrector se puede insistir más veces en esa zona, aplicando más producto, sin que con ello se suba el tono escogido".

  Otras de las características que destacó el maquillador que deben tener estos productos son "ser resistentes al agua, no oclusivos, tener componentes de alta pureza y seguridad, ser de fácil aplicación y de fácil desmaquillado, no tener perfumes ni conservantes, llevar pigmentos de máxima pureza y tolerancia y estar testados en pieles sensibles, en pacientes dermatológicos y oncológicos y oftalmológicamente".

  Paso a paso

  La teoría de Gil More estuvo acompañada por un taller en el que mostró cómo los farmacéuticos pueden maquillar a un paciente oncológico o explicarle cómo hacerlo con trucos prácticos para obtener los mejores resultados. Para ello, maquilló a Montse Hernández, que ejerció de modelo (respetando todas medidas de seguridad por el coronavirus) para ir viendo los resultados.

  Antes de maquillar, el experto aplicó sobre el rostro de la modelo la bruma de agua termal de La Roche-Posay, haciéndolo en forma de T. "Hay que dejar actuar unos 15 o 20 segundos y luego retirar el sobrante con un almohadilla de algodón". David Garduño, responsable de Oncología de La Roche-Posay, aclaró por qué hay que proceder así: "El sobrante se debe retirar porque de no hacerlo se puede modificar el pH natural de la piel, pasando a ser un 5,6 o 5,8, y provocando que esa sensación de confort que aporta el agua termal desaparezca. Además, el agua termal tiene muchos oligoelementos, por lo que, si se deja secar, se sedimentan en la piel y eso no interesa".

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  Tras el agua termal usó un sérum. "Es muy importante hidratar previamente la piel para que el maquillaje no se cuartee", aconsejó.

  Después procedió a es escoger el tipo de base de maquillaje (La Roche-Posay ofrece dos texturas, compacto y fluido) y el tono adecuado a la piel del usuario. Para ello se puede hacer una prueba bien en el canto de la mano en la zona entre el pulgar y la muñeca o en el mentón. Una vez elegido el tono se aplica sobre el rostro en la cantidad suficiente, a pequeños toques y con una esponja, desde el centro hacia fuera de la cara, insistiendo en las zonas donde haya imperfecciones, aplicando más producto.

  "El sobrante que queda en la esponja se puede usar en el contorno de ojos y en el párpado móvil, lo que servirá de base para lo que se vaya a aplicar después, como el corrector y las sombras", recomendó.

  Preguntado por la necesidad de utilizar una esponja, dijo que es una opción, pues se pueden utilizar los dedos, pero él la prefiere porque así llega mejor a determinadas zonas.

  El siguiente paso es utilizar el lápiz corrector para la parte inferior de los ojos. Así, una vez se haya puesto una cantidad sobre la mano, con el dedo se va cogiendo y aplicando a toques desde el lagrimal hacia la mitad del ojo, que es la zona más oscura y necesitará más producto. Después se unifica todo. "También se puede aplicar un poco en la zona del párpado móvil pero con cuidado con no poner en exceso porque de hacerlo aparecerá una línea muy antiestética".

  En el caso de que la paciente tenga bolsas, advirtió que "la bolsa no se maquilla, solo la línea de profundidad que ésta deja en el pómulo".

  Hecho esto, llegó la hora de usar los polvos matificantes y los polvos de sol. Los primeros aportan luminosidad y se aplican con una brocha -"con la brocha sobre el producto, se dan tres vueltas en sentido de las agujas del reloj para impregnarla bien"- y los segundos sirven para marcar las facciones y conseguir un rostro más ovalado. "Para los polvos de sol también se usa una brocha y se aplica sobre el rostro desde la línea del pelo de la mitad de la frente por el lateral de la cara, haciendo la forma de un tres". Si la persona tuviera una nariz ancha, se podrían echar los polvos de sol sobre los laterales y a lo largo para hacerla más delgada.

  Marcando la mirada

  Es el turno de los ojos, para los que se puede emplear un lápiz negro o marrón. Para hacer la raya superior del ojo no hay que estirarlo, como se suele hacer, sino levantar con el dedo el párpado superior, y hacer la línea de fuera a dentro, maquillando la raíz de las pestañas. "No importa si no queda una línea perfecta, porque después con el pincel biselado se difuminará y ya no quedará tan intensa", mostró.

  Respecto a la raya inferior, él no recomendó hacer lo que se denomina línea de agua (por dentro del ojo) porque si los ojos son pequeños los empequeñecerá más, por eso aconsejó hacerlo en la raíz de la pestaña.

  El toque de color vendrá de la mano de las sombras de ojos, que en este caso escogió un tono marrón, que aplicó con un pincel marcando toda la cuenca del ojo desde fuera hasta el final, para posteriormente difuminar con otro pincel, eso sí, limpio. "Con el sobrante que queda en el pincel se puede poner en la parte inferior del ojo", dijo, para tener un efecto ahumado.

  ¿Y qué ocurre con las pestañas? ¿Es adecuado maquillarlas? El maquillador dijo que depende del momento del tratamiento. "Si está en la fase en la que se están cayendo, es mejor que no, pues desmaquillar podrían caerse y lo que interesa es que se conserven. La máscara estaría indicada cuando las pestañas están saliendo. Es más, la máscara de La Roche-Posay tiene un sérum con arginina que las fortalece", comentó.

  Una de las cosas que más miedo dar al maquillar es hacer las cejas, porque entraña cierta dificultad. En este punto, Gil More y Garduño insistieron en que hay que dibujar las cejas que el paciente tenía antes de perderlas por los tratamientos, "no las que nos gustaría que tuviera, porque en las cejas está la identidad de las personas", hizo hincapié. Por ello, recomendaron decirle al paciente que antes de que inicie un tratamiento se haga una foto para recordar cómo las tenía.

  Para marcar una ceja, se han de fijar tres puntos, uno en el nacimiento de la ceja (sobre la nariz), otro en la mitad, que esta ligeramente superior, y otro en la terminación. Pues bien, con un lápiz se van uniendo estos puntos, pero no haciendo una línea, sino marcar haciendo pequeños trazos, como si fueran los pelos de la ceja.

  Un toque de color

  En cuanto al colorete, el experto optó por los tonos rosas, ya que da sensación de candidez y salud. Importante, en este caso, dónde se pone: "en la manzanita que sale en el pópulo al reírse", aclaró.

  El coral fue el tono escogido para el pintalabios, que debe ser muy hidratante, ya que suele ser muy común que estas personas sufran grietas. El pintalabios no lo aplicó directamente sino que, con un pincel, primero perfiló y luego con ese mismo pincel fue rellenado.

  El COF de Ciudad Real está celebrando sus I jornadas de actuación dermofarmacéuticas en el paciente oncológico. En esta ocasión ha intervenido Alejandro Gil More, maquillador profesional. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Archivel Farma probará la vacuna para tuberculosis RUTI en covid-19

  Archivado: octubre 28, 2020, 3:31pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Mié, 28/10/2020 - 16:31 Covid-19 Pere Joan Cardona.

  La Direcció General de Investigación e Innovació en Salud de la Generalitat de Catalunya (DRGIS) financiará un ensayo clínico para estudiar el efecto protector de la vacuna para tuberculosis RUTI sobre la infección COVID-19 en profesionales sanitarios con alto riesgo de contagio, según ha informado hoy Archivel Farma.

  El ensayo consistirá en administrar la RUTI a 200 de profesionales y comparar la tasa de contagios y la evolución clínica de la infección con un grupo de 100 profesionales no tratados. Con ello se pretende generar evidencia clínica sólida del uso de la RUTI para la reducción de la tasa de infección y la atenuación de los síntomas en profesionales con un alto grado de exposición al SARS-CoV-2.

  En la actualidad hay dos ensayos clínicos similares en curso, uno en Holanda y otro en Australia. Ambos emplean la BCG, la única vacuna profiláctica existente en la actualidad contra la tuberculosis, que fue descubierta hace más de 100 años.

  La compañía recuerda que tanto la vacuna RUTI como la BCG actúan como potenciadores de la respuesta inmune innata, es decir, ayudan a que ante una infección sea el propio organismo quien combata sus efectos de forma más efectiva. En el caso de la BCG, se ha descrito que su administración disminuye la carga de distintos patógenos.

  Recientemente también se ha observado que en aquellos países donde la vacunación con BCG es universal los síntomas y la mortalidad inducida por el SARS-CoV-2 son menores. Las diferencias principales entre la BCG y RUTI son que mientras la BCG contiene bacilos atenuados de Mycobacterium bovis, RUTI se elabora a partir de fragmentos purificados de la pared celular de Mycobacterium tuberculosis, por lo que siendo una vacuna inactivada presenta un mejor perfil de seguridad. También ha demostrado, explica la compañía, en estudios preclínicos una modulación de la respuesta immune más potente que la BCG.

  La vacuna RUTI ha sido administrada en distintos ensayos clínicos en humanos demostrando seguridad y una buena respuesta immunológica en poblaciones de voluntarios sanos, de pacientes con tuberculosis latente (algunos con VIH concomitante) y en pacientes de edad avanzada con cáncer de vejiga. Actualmente están en curso estudios en pacientes con tuberculosis activa y con tuberculosis multi-resistente en Ucraina y en India.

  • La vacuna de IRTA e IrsiCaixa para SARS-CoV-2 ofrece respuesta en ratones
  • Las vacunas de Oxford y de China contra Covid-19 demuestran inducir respuesta inmune
  • La vacuna de Moderna frente a Covid-19 revela una eficacia en mayores similar a otros grupos de edad

  Olga Rué, directora general de Archivel Farma, ha manifestado que “la ayuda otorgada por la Generalitat en esta convocatoria extraordinaria permitirá realizar este ensayo clínico y es un enorme reconocimiento al trabajo de todo el equipo durante los últimos 15 años y al potencial de RUTI  en la gestión de la crisis de la covid-19. La oportunidad de contribuir desde Archivel a la lucha contra la pandemia nos da muchísima energía y al mismo tiempo nos pone delante un enorme desafío profesional y financiero para adaptar nuestra capacidad de fabricación actual a la posible demanda que la vacuna pueda tener en el futuro cercano en caso que el ensayo clínico tenga buenos resultados. Esperamos estar a la altura, con el apoyo de las instituciones y de nuestros inversores”.

  Archivel Farma, propietaria y desarrolladora de RUTI, es una compañía de I+D biotecnológica centrada en tratamientos inmunológicos para responder a necesidades médicas no satisfechas, especialmente en tuberculosis multirresistente (MDR-TB), pero también en asma, rinitis alérgica y algunos tipos de cáncer. Archivel Farma fabrica y libera RUTI desde sus propias instalaciones de fabricación, ubicadas en Badalona, cerca de Barcelona.

  La planta obtuvo la certificación GMP española en marzo de 2010. Cuenta con un laboratorio integrado P3 que permite el cultivo y el procesamiento del bacilo de la tuberculosis (y otros agentes patógenos) para producir la preparación estéril y liofilizada final. Las capacidades actuales de fabricación permiten ofrecer más de un millón de tratamientos anuales, con un proceso modular completo escalable que puede facilitar el acceso a la vacuna de zonas desatendidas.

  En el desarrollo de la vacuna se cuenta con el asesoramiento científico de Pere Joan Cardona, que dirige la Unidad de Tuberculosi Experimental del Instituto Germans Trias i Pujol de Badalona desde 2002, de la que salió la RUTI, y se han invertido más de 25 millones de euros, siendo los socios de referencia de Archivel Farma, Grupo TGT y Archivel Technologies (del empresario José Martínez y del equipo impulsor de RUTI), con una participación minoritaria de Laboratorios Reig Jofré.

  La Generalitat de Cataluña financiará un ensayo clínico para estudiar el efecto protector en profesionales sanitarios con alto riesgo de contagio. coronavirus Off Redacción. Barcelona Empresas Off
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  Faltan más de 7.000 enfermeras en AP para atender bien la vacunación antigripal y recuperar vacunaciones perdidas

  Archivado: octubre 28, 2020, 3:10pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 28/10/2020 - 16:10 Vacunas Una enfermera vacunando a un paciente. FOTO: Jaume Cosialls.

  Las enfermeras son personal de riesgo y no se pueden permitir enfermar en plena pandemia ni que la población sature aún más los hospitales. Precisamente por ello, el Ministerio de Sanidad y el Consejo General de Enfermería (CGE) instan encarecidamente a todas las enfermeras a vacunarse frente a la gripe estacional para no mermar el ya de por sí insuficiente número de profesionales sanitarios que lucha contra la pandemia, ni saturar las UCI y otros servicios hospitalarios con casos graves de gripe común.

  No en vano, según revela una encuesta sobre actitudes frente a la vacunación contra la gripe en tiempos de la covid-19 puesta en marcha por el CGE y en colaboración con la Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas (Anenvac), ha aumentado un 11% el número de enfermeras que se va a inmunizar este año frente a la gripe. La encuesta también recoge que la mitad de los profesionales de enfermería encuestados muestran cautela respecto a la futura vacuna de la covid-19, que está actualmente en fase de ensayo clínico, a la espera de conocer más datos sobre su efectividad y posibles efectos secundarios para tomar su decisión.

  Ante este panorama, José Antonio Forcada, presidente de Anenvac, explica a este periódico que hoy, más que nunca, es necesario concienciar a los profesionales para que se vacunen para proteger a los más vulnerables.

  -PREGUNTA: ¿Por qué cree que las enfermeras no son tan receptivas a vacunarse contra el coronavirus, según la encuesta realizada por el CGE?

  -RESPUESTA: Vivimos en una situación de incertidumbre en muchos aspectos de la vida y la posibilidad de disponer de una vacuna es también lo es. Se están desarrollando numerosas vacunas y se habla demasiado del desarrollo de estas, sobre todo entre la población, y debería restringirse un poco al mundo científico que entienden las diferentes situaciones que van surgiendo.

  En una situación normal, el desarrollo de una vacuna es una cuestión de años (entre 5 y 10 en el mejor de los casos). En estos momentos se desarrollan a una velocidad mucho mayor. Y esto no quiere decir que se permita todo. Lo que significa es que hay una mayor inversión económica y que los plazos se acortan por la necesidad de disponer de ella. Pero ninguna vacuna será autorizada por las autoridades regulatorias (en Europa, la Agencia Europea del Medicamento-EMA) si no cumple con las exigencias (estudios de Fase I, II y III completados).

  A una vacuna se le exige sobre todo inmunogenicidad (capacidad de desarrollar anticuerpos protectores) en todas las edades a la que va destinada (en este caso en toda la población) y seguridad (conocer los eventos adversos esperables y que estos sean tolerables para la sociedad). Sin un buen perfil de seguridad y ausencia de eventos adversos graves, ninguna vacuna será autorizada para su comercialización y uso. Y los estudios no acaban ahí, está la Fase IV, que hace una vigilancia de los eventos adversos relacionados con la vacuna en su utilización en condiciones reales.

  En el momento en que se disponga de vacunas, deberemos trabajar en una estrategia de información, siempre desde la base científica, y no solo para las profesionales de enfermería, sino a toda la población susceptible de ser vacunada. Sabemos que las primeras vacunas no van a ser la ideales, y que con el tiempo se desarrollarán vacunas mejores (más inmunógenas), pero las primeras serán las mejores para el primer momento. Creo que toda la ciencia coincide que los primeros que deben recibir esta vacuna serán las personas mayores e institucionalizadas (residencias) y los profesionales sanitarios.

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  -P: La campaña de vacunación de la gripe de este año va a aumentar considerablemente los esfuerzos que tendrán que hacer las enfermeras del primer nivel, que además ya realizan PCR, rastreos y se ocupan de pacientes no covid. ¿Hay suficiente personal para llevar a cabo esta medida? ¿Cuántas enfermeras debería haber más para hacer frente esta demanda?

  -R: No hay suficiente personal en atención primaria. Se necesitarían en estos momentos más de 7.000 enfermeras en el primer nivel asistencial para atender bien su trabajo, como la vacunación antigripal y la recuperación de vacunaciones perdidas. Sabemos de la saturación de los centros de primaria, que es donde se realiza principalmente la vacunación a la población, y que los sanitarios no dan abasto. Pero como siempre, el esfuerzo y la dedicación de estos profesionales harán que la campaña se pueda llevar a cabo y nadie que lo desee se quede sin vacunar. Tenemos que insistir en que la campaña no dura un mes, sino que se continuará vacunando mientras exista demanda, y la labor de captación de las personas más susceptibles debe continuar incluso en plena epidemia de gripe, que suele aparecer en los últimos años entre la última quincena de diciembre y el mes de febrero.

  Las comunidades autónomas y el Ministerio han adquirido este año 5.000.000 de dosis más que el año pasado. Si se utilizan todas, se habrá conseguido el objetivo de vacunar al 75% de personas mayores de 64 años y personas en grupos de riesgo, al 75% de los profesionales socio-sanitarios y al 60% de las mujeres embarazadas.

  Ester año se ha dispuesto de tiempo más que suficiente para hacer una planificación atípica de la campaña, y se podría haber contratado personal extra dedicado exclusivamente a la campaña de vacunación, y establecer puntos limpios de vacunación que se dedicaran únicamente a esta campaña. Pero no ha habido (como siempre) coordinación entre las autonomías e incluso cada centro de salud ha debido buscarse la vida (planificar su estrategia) para hacerlo lo mejor posible y en las mejores condiciones.

  -P: ¿Cómo valora que haya aumentado un 11% el número de enfermeras que tienen previsto vacunarse de la gripe este año?

  -R: Estos datos reflejan una intención por parte de las enfermeras que han participado en el estudio, y hay casi un 15% que son indecisas. Si el 50% de las indecisas se vacunaran también, tendríamos un aumento de casi el 19%, que nos pondría por encima del objetivo de las autoridades sanitarias del 75% de tasa de cobertura. La valoración no puede ser más que positiva, y esperamos que estas previsiones se cumplan y que se mantengan en años posteriores. Lo realmente importante es que se alcanzara una cobertura por encima del 95%, ya que con ellos tendríamos prácticamente a todas las enfermeras españolas vacunadas. Y otra cosa también muy importante es que vacunando a este tan alto porcentaje, estamos protegiendo a nuestras enfermeras y, por ende, a la población que atendemos.

  -P: ¿De qué cifra estamos hablando? ¿Es suficiente?

  -R: Si conseguimos vacunar al 75% de las enfermeras españolas nos vamos a una cifra de más de 225.000 profesionales. Como he dicho antes, nunca es suficiente, y nuestro objetivo sería alcanzar el 95%.

  -P: ¿Cuántos enfermeros se han vacunado de la gripe en lo que va de campaña? 

  -R: En estos momentos no existen datos oficiales sobre cómo se está desarrollando la campaña, pero los datos subjetivos nos indican una alta participación. De todas maneras, las comunidades autónomas, responsables de la campaña, no suelen desagregar los datos por profesiones sanitarias, sino que ofrecen datos conjuntos de profesionales socio-sanitarios. A nivel interno de cada una de ellas, sí que es posible que dispongan de estos datos, pero tardaremos en conocerlos. Nosotros trabajaremos para conseguirlos a través de los Colegios Provinciales de enfermería, una vez finalizada la campaña.

  -P: ¿Qué opina de que las farmacias puedan vacunar de la gripe?

  -R: En Galicia se están realizando pruebas de PCR y anticuerpos en algunas farmacias. De todas maneras, siempre he estado en contra de la vacunación en las farmacias si no se realiza por una enfermera.

  Siempre he creído en el valor de los farmacéuticos como agentes de salud en educación para la salud. Esto incluye la captación y recomendación de vacunación a las personas susceptibles, pero no solo en la vacunación antigripal, sino en todas las situaciones que una persona puede ser beneficiada por una vacuna por pertenecer a algún grupo de riesgo frente a una determinada enfermedad. Y para eso necesitan formarse en vacunas.

  Pero lo que no es admisible es su reivindicación para intentar usurpar funciones que no les corresponden, como son la administración de vacunas. Tampoco disponen en las farmacias de los recursos adecuados de un centro sanitario (ni están autorizadas como tal), ni están preparados para hacer un diagnóstico diferencial entre una lipotimia, un sincope, una reacción anafiláctica, etc. No disponen de sistemas informáticos para la declaración de las vacunas administradas, de desfibriladores para atender una reacción grave inmediata, etc.

  El sistema sanitario español garantiza esta atención y es el que cuenta con más puntos de vacunación. No ocurre así en otros países, por lo que las comparaciones no son válidas.

  -P: ¿Por qué cree que las enfermeras de los centros escolares o residencias son más reacias a vacunarse? ¿Y por qué lo son más las de AP y hospitales?

  -R: No existe un motivo claro sobre este dato. Sí que conocemos que la formación en vacunas es mucho mejor en atención primaria, ya que es allí donde se administran la mayoría de las vacunas. Y especialmente entre los profesionales del equipo de pediatría (pediatras y enfermería pediátrica), ya que son estos los que recomiendan y administran la mayor parte de las vacunas.

  Las tasas de cobertura vacunal frente a la gripe entre profesionales sanitarios no ha superado el 40% (a nivel nacional) en ninguna ocasión. Esto nos indica que falta formación e información, sobre todo a nivel de evidencia científica. Debemos trabajar mucho en la información científica, no es suficiente solo con decir vacúnate y hay que ofrecer datos y estudios que apoyen esta petición, y disponemos de ellos. Desde hace mucho tiempo han venido circulando bulos sobre la vacuna frente a la gripe, por parte de personas reticentes a las vacunaciones. Podemos desmotar todos y cada uno de ellos, porque las evidencias científicas nos señalan claramente que vacunar salva vidas. Si nos vacunamos las enfermeras estamos protegiendo a nuestros pacientes y salvando sus vidas. Y si les recomendamos la vacuna, también.

  -P: ¿Cree  que en enfermería se valora suficientemente el estado vacunal del paciente? ¿Cómo podría cambiar y qué propone su asociación?

  -R: Cada día más, pero como comentaba anteriormente, debemos mejorar la formación de las enfermeras que atienden a adultos y a las que trabajan en hospitales. Que cada visita a un paciente sea una valoración de su estado vacunal y una recomendación vacunal si es necesario. Y para ello, formación, formación y más formación. Desde Anenvac trabajamos en el objetivo de formar a nuestras compañeras y contamos con potentes alianzas con el CGE o la industria farmacéutica que colabora en esta formación (y cuyo objetivo no solo es vender vacunas, es también mejorar la salud de la población a través de las vacunas), y trabajamos para llegar a otras sociedades científicas de enfermería, ya que en muchos de sus campos de actuación son necesarias para esta promoción de la vacunación.

  También debemos trabajar más con las asociaciones de pacientes, que nos pueden ayudar a llegar con nuestro mensaje a sus asociados.

  -P: ¿Cuál ha sido el impacto de la pandemia en los programas de vacunación?

  -R: A nivel mundial ha sido demoledor. Muchos países, especialmente lo más pobres, han debido paralizar sus programas de vacunación y, como consecuencia de ello, se han observado brotes y rebrotes de enfermedades que estaban bastante controladas, como sarampión, difteria, polio, etc.

  En España, durante los meses de marzo, abril y mayo ( durante el confinamiento), se observó un importante descenso de las coberturas vacunales, principalmente en las vacunas a partir de los 2 años de vida, ya que se priorizo la vacunación en menores de 2 años. Algunas autonomías aportaron datos de esta caída de las tasa de cobertura. Las mayores caídas se dieron en adolescentes y en personas mayores. Afortunadamente, el descenso en la vacunación frente a tosferina en embarazadas no fue significativa.

  A partir de este momento, el Ministerio y las autonomías diseñaron estrategias de recuperación de estas coberturas, con diferentes prioridades según el escenario en el que nos encontráramos.

  El esfuerzo realizado por atención primaria, especialmente desde el equipo de Pediatría ha sido muy importante en esta recuperación, aunque no disponemos de datos actualizados de las tasas actualmente.

  El presidente de Anenvac, José Antonio Forcada, cree que este año se podría haber contratado personal de enfermería extra para dedicarse exclusivamente a vacunar y establecido puntos 'limpios' de vacunación. coronavirus Off Alicia Serrano Profesión Off
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  Los servicios en la farmacia dan valor... y alertan de alteraciones

  Archivado: octubre 28, 2020, 3:00pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 28/10/2020 - 16:00 Labor asistencial Luis Martínez, farmacéutico comunitario en Tiriez (Albacete).

  Tiriez es una pedanía del municipio de Lezuza, en Albacete, que supera por poco los 400 habitantes. Allí, su farmacéutico comunitario, Luis Martínez, realiza servicios profesionales protocolizados que evidencian cómo éstos, además de aportar un importante valor asistencial, ayudan a poner el foco en aquellos pacientes que sufren alguna descompensación ligada a sus patologías o cualquier otro problema vinculado a sus enfermedades; y más aún en un contexto de crisis sanitaria como el actual.

  Según explica a CF, los servicios asistenciales que ofrece son el de indicación farmacéutica, el de elaboración de sistemas personalizados de dosificación (SPD) y el de seguimiento farmaterapéutico. Los datos de estos servicios quedan recogidos en un registro telemático detallado que incluye a cerca de un centenar de pacientes. “El perfil medio de estos pacientes es mayor de 65 años, polimedicado y pluripatológico”, apunta.

  A raíz del estado de alarma y del confinamiento decretados en España en los primeros meses de la pandemia de la covid-19, muchos de estos pacientes vieron limitadas sus visitas a la farmacia y al centro de salud -el más cercano de Tiriez está a unos 12 kilómetros- y evitaron salir a la calle para prevenir contagios, salvo en casos muy excepcionales. A pesar de estas circunstancias, Martínez asegura que los servicios no dejaron de prestarse: “Ha sido una situación complicada, pero se ha conseguido. Ha tocado desplazarse a los domicilios y hacer muchas llamadas telefónicas, pero se ha logrado adaptar los servicios a las circunstancias y seguir dándolos”.

  Voz de alarma

  Pero no es solo esto. En un momento en el que buena parte de la atención está puesta en la covid-19, Martínez, gracias al registro que lleva de sus pacientes, puede detectar variaciones en los valores que recoge que evidencien un empeoramiento o alguna alteración que requiera actuar o derivar al médico.

  “Revisando los datos que tengo recogidos de tres patologías bastante comunes como son la diabetes, la hipertensión y la hipercolesterolemia, he visto como durante estos meses de pandemia ha habido pacientes que han tenido descompensaciones en algunas de ellas, siendo en la diabetes en la que más se han producido”, cuenta Martínez.

  En concreto, apunta que en este tiempo, en lo que respecta a diabetes, ha detectado siete registros de pacientes en los que, en el control de las glucemias, ha tenido algún tipo de descompensación o problema. En hipertensión arterial ha percibido tres situaciones similares; y en hipercolesterolemia, otras tres.

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  Gracias a estos datos recogidos con rigor se consigue poner el foco en el problema, e introducir ajustes y cambios en la medicación que permitan solventarlos. “Este registro es una gran herramienta para mejorar y optimizar el seguimiento”, recalca.

  Para hacer posible esta optimización del control que realiza de sus pacientes, Martínez cuenta con una importante baza a su favor: la estrecha relación que tiene con su médico rural. “Viene tres días a la semana y la comunicación que tenemos es muy fluida. Cuando detectamos en algún paciente alguna interacción o algún problema potencial con la medicación, levantamos el teléfono y hablamos; e igual ocurre con Enfermería. Tener esta comunicación tan próxima es fundamental”, subraya.

  Aumento de la demanda

  Además de los pacientes a los que lleva tiempo ofreciendo sus servicios profesionales, Martínez ha detectado como en los últimos meses se ha incrementado notablemente la demanda de alguno de ellos. En concreto, señala que el de indicación farmacéutica y, sobre todo, en lo que a síntomas respiratorios se refiere: “Ahora, con la covid, hay más pacientes que te preguntan, te consultan y te piden consejos”.

  Por todo esto, defiende que la “cercanía” que tiene la farmacia, sumada a los servicios que ofrece, la convierten en un agente sanitario primordial para incidir en el bienestar de la población y obtener resultados en salud.

  Acceso a la historia clínica

  A pesar del valor que tienen los datos recogidos en su registro, Luis Martínez asegura que permitir a la farmacia acceder a parte de la historia clínica del paciente facilitaría conocer aspectos “como alergias o intelorancias”, que evitarían errores y posibles interacciones.

  El caso de una botica ubicada en una pedanía de Albacete de poco más de 400 habitantes evidencia cómo la atención farmacéutica protocolizada se traduce en resultados en salud. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Off
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  Buscando estímulos positivos para mejorar la vacunación frente a la gripe en sanitarios

  Archivado: octubre 27, 2020, 11:00pm UTC por nuriamonso

  nuriamonso Mié, 28/10/2020 - 00:00 42º congreso de Semergen Sanidad quiere llegar a un cobertura de la vacuna de la gripe del 75% en el personal sanitario en la campaña de 2020

  Con tasas de vacunación frente a la gripe en el personal sanitario por debajo del 35% frente al objetivo del 75%, expertos reunidos en el 42º congreso de Semergen abogaron este martes por buscar alternativas a la vacunación obligatoria.

  En la mesa Importancia de la vacunación en un entorno de pandemia, Francisco Javier Álvarez García, pediatra del centro de salud Llanesa (Asturias) y Esther Redondo,  miembro del Grupo de Actividades Preventivas y Salud Pública de Semergen, hablaron de los retos que ha supuesto la pandemia de la covid-19, como la campaña de la gripe de este año.

  Redondo reconoció que "antes era más combativa y decía que había que obligar; ahora creo que cuando las cosas funcionan, lo mejor es educar y concienciar". El problema, reconoció, es que este año es especialmente complicado y hay colectivos difíciles como el sanitario, al que "obligaría no punitivamente, sino con premio".

  Los estímulos, por ejemplo, podrían destinarse a los centros de salud donde las tasa de vacunación fueran muy altas. "Incentivaría a los profesionales que lo hacen correctamente con días de formación o más presupuesto para ciertos temas. La obligación punitiva me chirría, aunque en determinados entornos como las UCI podría ser planteable".

  En la misma línea, Álvarez apuntó que, en lugar de obligar a la vacunación en general, sí se podría legislar para que "los no vacunados no pudieran trabajar en las unidades de críticos o inmunodeficientes", si bien abogó por la responsabilidad profesional.

  Redondo añadió un motivo más aparte de la seguridad de los pacientes: "Me parece que no hay nada más insolidario en estos momentos que cargar con tu cupo a un compañero porque estás 5 ó 6 días en tu casa por la gripe".

  En opinión de esta médica de Familia, tanto el Ministerio de Sanidad como las autonomías han abordado adecuadamente la campaña de ese año, comprando partidas de dosis extraordinarias y estableciendo acciones de captación. 

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  Puso como ejemplo comunidades como Madrid, donde se hacen recordatorios continuos tanto a los profesionales como a usuarios de la campaña; Cataluña, donde se van a buscar espacios alternativos para las vacunaciones o Navarra, donde van a utilizar a los trabajadores sociales como captadores de candidatos a la vacuna de la gripe.

  En cuanto a posibles interacciones con la covid-19, ambos manifestaron que la vacuna de la gripe sería segura en caso de un positivo asintomático, aunque matizaron que, por prudencia, era mejor esperar a que pasara la infección.

  En cuanto a la interacción de la gripe con el SARS-CoV-2, Redondo explicó que la evidencia científica parece apuntar a que la coinfección es infrecuente y que la vacuna antigripal tendría un efecto protector en los pacientes covid-19.

  Problemas en la vigilancia epidemiológica

  El problema, coincidieron ambos, es que los recursos de la vigilancia epidemiológica están centrados en la covid-19 como si el resto de las enfermedades infecciosas hubieran desaparecido.

  "Yo le he enviado una carta la consejero de Asturias porque desde marzo ya no envían información a los profesionales sobre las enfermedades de declaración obligatoria", lamentó Álvarez, que previamente había instado a las autoridades y profesionales a revisar bien las coberturas para actuar sobre las bolsas de personas no inmunizadas.

  "Es cierto que con las medidas de prevención de la covid-19 podemos disminuir todos los microbios respiratorios, pero es muy importante pensar también en que hay muchas enfermedades que se pueden prevenir con la vacunación. Evitaremos coinfecciones y disminuiremos la presión en los centros", recordó el pediatra.

  Redondo dijo que se calcula que, debido al cuello de botella que ha supuesto el coronavirus, han disminuido hasta un 94% las muestras de virus de la gripe secuenciado genéticamente, por lo que pidió a los médicos de primaria que formen parte de la red centinela un "esfuerzo, porque de ello dependerá la vacuna de la campaña siguiente". 

  También instó a vigilar a los ancianos en residencias de los cupos, dando que en estos lugar se han detectado varios brotes de gripe con una alta mortalidad. Hay que recordar que los mayores de 65 años son el 11% de casos de gripe detectados, pero suponen el 69% de las 3.900 muertes achacadas a la gripe.

  Abandonar al crónico saldrá caro

  El descuido del paciente crónico ha sido otro de los temas abordados en el 42º congreso de Semergen Antonio Manfredi, representante del Foro Español de Pacientes (FEP), apuntó que la covid-19 "ha fagocitado todos los recursos. No es verdad que nos estén tratando igual en atención primaria; te atienden por teléfono y poco más. Yo soy paciente de artritis pero tengo mi comorbilidades, mis problemas de oído, de visión... necesito recuperar a mi médico de primaria, porque un crónico abandonado es un paciente caro a medio y largo plazo".

  Rafael Micó, vicepresidente 1º de Semergen, reconoció que, debido a la precariedad laboral, era complicado mantener el binomio médico-paciente y apuntó que era necesario poner a ambos en el centro y profesionalizar la gestión. "En España algo que ha funcionado muy bien es la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) que se basa en cosas básicas: autonomía, dar resultados y la transparencia. A lo mejor no sería descabellado que la atención primaria pudiera vertebrar la salud básica con un esquema similar".

  También defendió una vez más que primaria debe contar con más recursos y que el futuro debe centrarse en "llegar adonde está cada paciene; los domicilios van a ser el hospital del futuro".

  En la mesa intervino asimismo Luz Campello, representante del Consejo General del Trabajo Social, que argumentó que, en realidad, la covid-19 no ha hecho más de hacer más evidente un problema que ya existía: "La cronicidad no se ha tomado en serio. Se ha delegado mucho en lo privado, en la familia, para posponer un cambio real a nivel organizativo. Ahora el paciente crónico siente más miedo, está más aislado porque tiene un mayor riesgo, tiene menos apoyo y por tanto ha empeorado su situación de salud".

  En España se recurre a instituciones como residencias "como alternativa a la no existencia de recursos intermedios" como el apoyo domiciliario, teleasistencia, soporte para que los cuidadores concilien, etc., aseguró. En última instancia, la red de trabajadores sociales actúa como "subsidiarios en situaciones extremas, por ejemplo, cuando falta el apoyo de la familia".

  Apostó por descargar a médicos y enfermeras de toda tarea que pudiera confiarse al trabajador social, que en última instancia sirve de enlace entre el sistema sanitario y otros como el judicial, el comunitario, etc.

  Premiar a los centros con mejores tasas de inmunización o vetar el trabajo en unidades de mayor riesgo podrían ser alternativas a la obligatoriedad de la vacunación. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  Newsletter DM 27-10-2020

  Archivado: octubre 27, 2020, 5:30pm UTC por manuelbustelo

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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Microbiología y Enfermedades Infecciosas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/especial…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Especialistas refrendan que remdesivir funciona como antivírico frente a covid</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> En cuestión de una semana, remdesivir ha pasado de estar desestimado como tratamiento de la covid en el e...</p>
  </a>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/politica/tiempo-de-secarse-las-la…;
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los sanitarios trabajaron sin equipos de protección; se contagiaron, y algunos fallecieron. Actuar para q...</p>
  </a>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/sanchez-promete-3000-millones-mas…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Sánchez promete 3.000 millones más para sanidad, el grueso para vacunas y atención primaria</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El Consejo de Ministros ha aprobado el proyecto de PGE para 2021 que incluirá una alza del 0,9% del salar...</p>
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  </a>

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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La covid-19 sigue creciendo; Navarra y Melilla superan los mil casos por 100.000 habitantes, y esta últim...</p>
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cataluña reclama más seguridad jurídica para tomar medidas drásticas</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La comunidad vive una &quot;situación crítica&quot;, con un riesgo de rebrote de 887, y ya ha integrado el sistema ...</p>
  </a>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/cardiologia/el-consumo-previo-de-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El consumo previo de omega-3 mejora el pronóstico tras un infarto</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Un estudio del Germans Trias y del IMIM de Barcelona comprueba en un millar de infartados el blindaje car...</p>
  </a>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/celulas%20muscul…;
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/investigacion/un-subgrupo-de-celulas-madre…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Un subgrupo de células madre musculares resiste el envejecimiento y se regenera hasta la edad geriátrica</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Las células madre musculares no envejecen de igual manera. Una fracción mantiene una capacidad regenerati...</p>
  </a>
  </td>
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  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
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  </html>

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  La ocupación de las UCI se dispara en algunas regiones

  Archivado: octubre 27, 2020, 5:25pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mar, 27/10/2020 - 18:25 España registra 18.418 nuevos casos y 267 muertos en las últimas 24 horas La pandemia sigue aumentando la presión sobre las unidades de críticos.

  La incidencia de la covid-19 sigue arrojando cifras alarmantes, lejos todavía de una fase de estabilización de la curva, mientras las comunidades autónomas deciden qué medidas adoptar para intentar frenar el alto número de contagios tras el decreto del estado de alarma.

  El Ministerio de Sanidad ha hecho pública este martes la actualización de los afectados por coronavirus en el país. En las últimas 24 horas se han registrado 18.418 nuevos casos, a los que hay que sumar 267 fallecidos. El total de infectados por coronavirus desde el inicio de la pandemia es de 1.116.738 y 35.298 fallecidos.

  La tasa media de incidencia acumulada en España se sitúa en 436, con Navarra y Melilla como las regiones donde este registro sigue descontrolado, por encima de los 1.000 casos por 100.000 habitantes. Aragón continúa por encima de los 800 casos.

  • Tiempo de secarse las lágrimas y reclamar
  • Especialistas refrendan que remdesivir funciona como antivírico frente a covid
  • Cataluña reclama más seguridad jurídica para tomar medidas drásticas

  En la misma tónica de los días precedentes, aumenta también la presión hospitalaria. Este martes el 25,04  de las camas de UCI están ocupadas por pacientes con covid-19. En Melilla esta cifra llega al 64% y tanto la otra ciudad autónoma, Ceuta, como varias comunidades (Aragón, Madrid, Navarra, Castilla y León, Cataluña y La Rioja) se encuentran en torno al 40%.

  La covid-19 sigue creciendo; Navarra y Melilla superan los mil casos por 100.000 habitantes, y esta última registra una ocupación del 64% de la UCI. coronavirus Off Redacción Off
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  Newsletter CF 27-10-2020

  Archivado: octubre 27, 2020, 5:23pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 27-10-2020 manuelbustelo Mar, 27/10/2020 - 18:23

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas

  Especialistas refrendan que remdesivir funciona como antivírico frente a covid

  En cuestión de una semana, remdesivir ha pasado de estar desestimado como tratamiento de la covid en el estudio ‘Solidarity’ de la OMS a tener la aprobación definitiva por la agencia estadounidense FDA....

  

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  Microbiología y Enfermedades Infecciosas
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  Especialistas refrendan que remdesivir funciona como antivírico frente a covid

  Archivado: octubre 27, 2020, 4:56pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mar, 27/10/2020 - 17:56 La FDA respalda el fármaco que desestima la OMS Remdesivir es el primer antivírico aprobado con la indicación para la covid-19.

  Son dos noticias aparentemente contradictorias: por un lado, la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó un preprint en medRxiv con los datos de su estudio Solidarity según los cuales ninguno de los tratamientos probados en la covid, incluido el antiviral remdesivir, logró reducir la mortalidad de los pacientes. Por otro, la agencia reguladora del medicamento de Estados Unidos, la FDA, le daba a remdesivir la aprobación definitiva como tratamiento de los pacientes con covid-19 que requieren ingreso hospitalario.

  El remdesivir ya contaba con la luz verde de la agencia –también de la europea EMA- para su uso en situación de emergencia. Con esta aprobación definitiva se convierte en el primer y, de momento, único antivírico con indicación para la covid. En concreto, para adultos y niños a partir de 12 años de edad (y con un peso superior a 40 kg) que requieran hospitalización por la enfermedad.

  La FDA ha basado sus aprobaciones en tres ensayos, entre ellos, el estudio ACTT-1, impulsado por el Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (Niaid) de los NIH estadounidenses y que se publicó (tras revisión de pares) en The New England Journal of Medicine. Es un ensayo en fase III doble ciego, aleatorizado frente a placebo, que mostró en más de mil pacientes hospitalizados por covid, una mejoría clínica significativa y más rápida con el remdesivir frente a placebo en una serie de variables.

  Puede sonar a obvio, pero remdesivir es un antivírico y actúa reduciendo la capacidad del virus para replicarse

  El estudio Solidarity de la OMS sugiere que el fármaco apenas tiene efecto en la mortalidad por covid. De más de 2.700 pacientes hospitalizados que lo recibieron, el 11% falleció, frente al 11,2% en un grupo de control.

  Este estudio se inició en marzo con el objetivo de medir la eficacia en la reducción de la mortalidad, además de facilitar el acceso a potenciales tratamientos de la covid para pacientes en todo el mundo. En 405 hospitales de 30 países se asignaron al azar los fármacos a 11.266 adultos (2.750 asignados a remdesivir; 954 a hidroxicloroquina; 1.411 a lopinavir; 651 a interferón más lopinavir; 1,412 a interferón solo, y 4.088 a ninguno de ellos, sino el tratamiento de soporte estándar). Según los resultados adelantados de este gran ensayo, ninguno de esos medicamentos reduce la mortalidad hospitalaria.

  Pero el caso del remdesivir destaca entre todos, pues es el único que sí cuenta con el respaldo de agencias reguladoras. De hecho, es el primer y único antivírico aprobado para la covid.

  ¿A qué se debe, entonces, las discrepancias entre estudios? Una de las razones aducidas es la mezcla de pacientes diferentes–gravedad, inicio de síntomas- al extraer conclusiones.

  Puede sonar a perogrullada, pero no hay que olvidar que remdesivir es un antivírico y actúa reduciendo la capacidad del virus para replicarse: si en el paciente no hay virus, no se puede esperar ningún efecto del fármaco. O, en palabras de Alex Soriano, jefe de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona y uno de los investigadores en los ensayos con remdesivir en España, “los antivíricos funcionan cuando se administran  a un paciente que tiene virus. La eficacia de remdesivir no depende del tipo de paciente sino de que tenga el coronavirus”. Esto tiene que ver con las famosas dos fases de la covid, sobre las que hay amplio consenso científico. Los pacientes con enfermedad grave tienen el virus hasta el día 12 ó 13 –puede que como mucho hasta el día 15-, pero la máxima presencia del patógeno se registra durante la primera semana de enfermedad. “Es lógico pensar que el antivírico sea más eficaz cuanto antes lo administremos”.

  • Administrar remdesivir en el momento adecuado reduciría la mortalidad por covid
  • Aprobación definitiva de la FDA para remdesivir en pacientes ingresados con Covid
  • “Si diéramos el remdesivir antes, aumentaría su eficacia”

  El primer estudio sobre remdesivir publicado en The Lancet, sobre 231 pacientes tratados en China a principios de la pandemia, indicaba que la duración media para empezar a recibir el tratamiento era de once días desde el inicio de síntomas. “En este trabajo -interrumpido, porque los autores no observaban mejoría- ya se aprecia en el subgrupo de pacientes con menos días de síntomas un beneficio”. Después aparecieron otros trabajos, entre ellos el ACTT-1 del Niaid, con una media de nueve días de síntomas, donde “esos dos días de diferencia ya marcan una recuperación más rápida entre los pacientes que lo reciben”.

  Para este especialista, en general, no se ha sabido interpretar bien ese beneficio: “Ahorrar cuatro días de ingreso hospitalario no es algo menor. Es absolutamente trascendente. Esto se muestra en un estudio con las garantías de una agencia americana independiente, como es el Niaid. Además, en el análisis definitivo se indica que el  beneficio es más contundente, al administrarlo al paciente durante los primeros diez días respecto a los que lo reciben más tarde”.

  Si la reducción de días de ingreso puede parecer un logro menor, el ensayo también demuestra reducción de la mortalidad en un determinado subgrupo de pacientes. “Cuando el enfermo se encuentra en una unidad de críticos, probablemente el antivírico juegue un papel menor, aunque lo tenga, pero no puede inferirse del bajo número de pacientes con estas características incluidos en el estudio”.

  Sin embargo, en el grupo más grande de pacientes analizado en este trabajo -los que recibieron oxígeno de bajo flujo, que suponen un 40% de la muestra- se obtiene una reducción de un 70% de la mortalidad. También hay un claro descenso en los que ingresan sin necesidad de oxígeno.

  El Solidarity de la OMS pretendía que el máximo número de pacientes se pudiera beneficiar del reposicionamiento de fármacos prometedores frente a la covid. Una tarea necesaria en plena pandemia por una enfermedad desconocida que fue posible gracias a la labor de médicos como Vicente Estrada, responsable de la Unidad de Enfermedades Infecciosas de Medicina Interna del Hospital Clínico San Carlos e investigador en este trabajo internacional. Estrada destaca entre las virtudes de este ensayo –“incluye a un gran número de pacientes, lo que suele diluir algunas carencias metodológicas”- que fue el primero al que tuvieron acceso en un momento de emergencia sanitaria.

  Reconoce que los datos preliminares que aporta la OMS en cuanto a remdesivir parecen contradecir los de ensayos con una “N” mucho más modesta, pero una metodología superior, como el ACTT-1. Aunque no observa un efecto drástico del fármaco en la mortalidad, el especialista considera que “la decisión adoptada por la FDA es correcta”, puesto que el fármaco tiene indicación en determinados pacientes. “Mi opinión personal es que el remdesivir puede tener un papel en algunos pacientes por su acción antiviral”, comenta a DM. “Es el único antiviral contra la covid que tenemos. Si pudiéramos controlar la replicación viral podríamos probablemente frenar la evolución de todos acontecimientos que suceden después  -fenómenos inflamatorios, respuesta inmunológica- por eso, los antivirales son necesarios. Y el remdesivir, aunque no sea muy potente, en algunos pacientes, en el momento adecuado puede tener alguna utilidad”.

  • La OMS filtra por error malos resultados en China de remdesivir
  • Tres meses de 'Solidaridad': la OMS sigue buscando el mejor reposicionamiento
  • La OMS detiene los brazos de lopinavir/ritonavir de su estudio ‘Solidarity’ en Covid-19

  Para Soriano, un gran problema metodológico del Solidarity es que analiza a enfermos con enfermedad grave (que requieren oxígeno) mezclados con otros más graves (con oxígeno de alto flujo). Tampoco aporta el número de días de síntomas que tienen los pacientes tratados, “una información clave”.

  Reposicionamientos al inicio de la pandemia

  Durante la pandemia, remdesivir surgió como una gran esperanza, al tratarse de un medicamento que actúa sobre una enzima presente de diversos virus de ARN. Además, su seguridad ya contaba con el respaldo de ensayos previos que habían medido al fármaco frente al virus del Ébola.

  Gloria Renedo, de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico de Valladolid, expone cómo fue la experiencia con el fármaco en su centro durante el inicio de la primera ola covídica. En una comunicación en el congreso de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), que se está celebrando esta semana, se deja entrever lo que pudo haber ocurrido con este tratamiento en otros lugares del mundo. “En contexto de ensayo clínico, lo administramos en pacientes graves, intubados en la UCI, que evolucionaban mal tras haber intentado un tratamiento de primera línea sin resultado. Nuestra impresión subjetiva es que los enfermos evolucionaban bien, pero esto no deja de ser anecdótico, puesto que nuestra serie incluye a muy pocos pacientes y no tiene consistencia estadística”, puntualiza. La intensivista destaca uno de los puntos fuertes del remdesivir, en el que coinciden los expertos, la ausencia de efectos adversos. En cualquier caso, estas no son las indicaciones que se contemplan ahora y que hacen difícil que se instaure en la unidad de cuidados intensivos: “Normalmente, ahora se empieza el tratamiento en planta”.

  Indicado en las guías ministeriales

  La administración de remdesivir en las indicaciones aprobadas se incluye en las guías clínicas del Ministerio de Sanidad y en las de los hospitales españoles. “Nuestra experiencia clínica indica que funciona, pero este tipo de percepción no debería guiarnos”, advierte Estrada: “Durante la primera ola, hemos tenido también la percepción de que otros fármacos servían y finalmente los estudios lo han desmentido. Debemos regirnos por las herramientas de la investigación científica y por lo que indiquen los ensayos clínicos”. De momento, el Solidarity mantiene la rama del remdesivir abierta hasta que se publique tras superar la revisión de pares. Junto con la del tratamiento estándar son las dos únicas ramas en marcha, aunque es de prever que se añadan otras, aunque está por confirmar, que  incluirán anticuerpos monoclonales y dexametasona.

  Una de las indicaciones ministeriales para usarlo es que el paciente tenga menos de siete días de síntomas. “Probablemente, eso no sea del todo correcto, puesto que hay enfermos que ingresan a los ocho o diez días y tienen virus”, afirma Soriano en relación a la variabilidad de las fases de la enfermedad, que, como todo en Medicina, no se constriñe a plazos inamovibles. Las dos fases de la covid, argumenta este médico, se mueven “en un terreno claroscuro desde el día cuatro al diez”. En el impacto del antivírico influye la presencia de los virus, pero también, en parte, la condición del paciente.

  En cuestión de una semana, remdesivir ha pasado de estar desestimado como tratamiento de la covid en el estudio ‘Solidarity’ de la OMS a tener la aprobación definitiva por la agencia estadounidense FDA. coronavirus Off Sonia Moreno Farmacia Hospitalaria Medicina Intensiva Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Interna Investigación Off
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  Directivos y pacientes se unen para colaborar

  Archivado: octubre 27, 2020, 4:36pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mar, 27/10/2020 - 17:36 Convenio entre Sedisa y la POP El acuerdo formaliza la colaboración que ambas organizaciones ya mantienen desde hace un año.

  La Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa) y la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) han firmado un convenio marco para formalizar la colaboración que ambas organizaciones vienen manteniendo durante el último año.

  Los principales objetivos de dicho convenio son colaborar en la formación a pacientes, impulsar actividades que favorezcan su corresponsabilidad, participar en eventos que ambas entidades organicen y elaborar posicionamientos conjuntos en los que se implique al paciente.

  El convenio contempla además la incorporación de Sedisa al Observatorio de la Atención al Paciente de la POP, “una plataforma que pretende promover el conocimiento en torno a la situación actual de los pacientes en España y contribuir a generar un cambio efectivo en la gestión de la cronicidad”, explica Carina Escobar, presidenta de la POP.

  Del mismo modo, la Plataforma de Organizaciones de Pacientes participará en aquellos proyectos de Sedisa sobre cronicidad, modelos de atención sanitaria, etc., en los que se requiera su perspectiva y que, en palabras de Joaquín Estévez, presidente de Sedisa, “son prácticamente todos. Los directivos de la salud y la gestión sanitaria deben incluir la participación de los pacientes y sus representantes en el trabajo diario, dado que sus aportaciones impulsan la mejora de la calidad asistencial y, con ello, la eficiencia”.

  La Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa) y la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) han firmado un convenio de colaboración. Off Redacción Off
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  Cataluña reclama más seguridad jurídica para tomar medidas drásticas

  Archivado: octubre 27, 2020, 3:49pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mar, 27/10/2020 - 16:49 Covid-19 Meritxell Budó.

  Meritxell Budó, portavoz del Gobierno catalán, ha reclamado hoy al Gobierno central más cobertura jurídica para tomar todas las medidas necesarias para hacer frente a la pandemia. También ha denunciado que el estado de alarma decretado por el Gobierno de Pedros Sánchez "se ha quedado corto" y "no dota la Generalidad de la cobertura jurídica suficiente para adoptar todas las medidas necesarias contra la pandemia". "Si hubiéramos de tomar medidas para restringir la movilidad , por ejemplo , necesitaríamos que lo autorizara el Gobierno español o el TSJC", ha lamentó la portavoz. Por este motivo, ha reclamado al Gobierno español un estado de alarma que "responda a las necesidades reales de las comunidades" y les permita tomar las medidas necesarias en esta situación de excepcionalidad.

  En este sentido , Budó ha subrayado que la Generalitat no tiene ahora las competencias para regular la obligatoriedad del teletrabajo en el sector privado, pero ha señalado que la resolución del Plan Territorial de protección Civil de Cataluña (Procicat) del 15 de octubre recoge que las empresas deben "promover y priorizar el trabajo a distancia". Así mismo, también ha mencionado la declaración del Consejo de Relaciones Laborales, aprobada ayer , que recuerda a las empresas la prioridad de hacer teletrabajo con el objetivo de limitar la movilidad .

  El coordinador de la Unidad de Seguimiento de la covid-19 en Cataluña, Jacobo Mendioroz, ha definido hoy en rueda de prensa de “situación crítica” la que vive la comunidad autónoma estos días, con la pandemia afectando de nuevo a las personas mayores. La situación, además, es bastante similar en todo el territorio catalán.

  Hoy hay 2.138 personas hospitalizadas (121 más que ayer) (18% del total de ingresados); de ellos, 368 (+21) en UCI (47% del total de ingresados en críticos).Los casos positivos acumulados suben ya a 240.118 (+5.081) y las defunciones acumuladas, a 13.858 (+39). Un total de 123 (12%) de las residencias de ancianos de la comunidad tienen algún caso positivo.

  El riesgo de rebrote está disparado, hoy en 887 (+46); la Rt, es de 1,52 (-0,01), y la tasa de incidencia por cada 100.000 habitantes, de 607,90 (+35,64).

  El porcentaje de positivos los últimos 7 días es de 12,78 (+0,23%) y las PCR hechas en los últimos 7 días: 221.429 (+2.949)

  El secretario general de Salud, Marc Ramentol, ha informado, por su parte, que, con las medidas actuales (cierre de bares y restaurantes, entre otros), se observa cierta ralentización en la evolución de la pandemia. También ha informado de que ya está integrado en el sistema de rastreo catalán el Radar Covid, la aplicación diseñada y dirigida por la Secretaría de Estado de Digitalización e Inteligencia Artificial del Gobierno central para ayudar a evitar la propagación del covid-19.  

  • Cataluña dicta "sacrificios" para evitar el confinamiento total
  • Casi la mitad de los médicos se sienten menos preparados para la segunda ola
  • Madrid implanta un toque de queda nocturno 'descafeinado' y Cataluña y País Vasco piden estado de alarma

  El Valle de Hebrón, en la Alianza Europea de Hospitales Universitarios

  El Gobierno catalán también ha autorizado hoy la participación del Hospital del Valle de Hebrón de Barcelona, del Instituto Catalán de la Salud, en la asociación internacional sin ánimo de lucro Alianza Europea de Hospitales Universitarios (European University Hospital Alliance). "La Alianza Europea de Hospitales Universitarios es, actualmente, un lugar de encuentro estratégico integrado por nueve de los hospitales universitarios más relevantes de Europa. Sus miembros, incluido el Hospital Universitario Valle de Hebrón, han considerado que es necesario intensificar sus actividades y vínculos, y constituir una asociación internacional sin ánimo de lucro con el objetivo de crear una red de ecosistemas sanitarios sostenibles en Europa que alcancen la mejor calidad asistencial posible con los recursos disponibles, ha informado el Gobierno catalán, que lidera su vicepresidente, Pere Aragonés.

  "Desde un punto de vista de oportunidad y estrategia, la participación en esta asociación internacional permitirá trabajar conjuntamente con los mejores hospitales universitarios de Europa y alcanzar el objetivo de aprender y compartir buenas prácticas en ámbitos como la gestión, la asistencia, la docencia o la investigación; permitirá también establecer colaboraciones y sinergias relevantes de alto valor añadido en el ámbito europeo y, al mismo tiempo, posicionar el Hospital Universitario Valle de Hebrón como uno de los hospitales universitarios europeos líderes y de referencia de el ecosistema biomédico europeo, con capacidad de influencia dentro de este entorno", ha añadido.

  La comunidad vive una "situación crítica", con un riesgo de rebrote de 887, y ya ha integrado el sistema de rastreo nacional Radar Covid. coronavirus On C.F. Barcelona Política y Normativa Off
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  Usar muchos cosméticos puede provocar acné en la mujer adulta

  Archivado: octubre 27, 2020, 2:21pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mar, 27/10/2020 - 15:21 Consejo dermofarmacéutico Los comedones son lesiones propias del acné.

  El acné no es un problema dermatológico exclusivamente de adolescentes. De hecho, un 40% de las mujeres adultas puede sufrir un acné hormonal tardío o por factores del estilo de vida. Sobre el segundo factor, Guillermo Solano-López, director de la clínica Dermimed, en Madrid, ha señalado durante la presentación organizada este martes por Uriage, que él ve mucho en sus consultas mujeres adultas con acné causado por un uso excesivo de cosméticos. "Cuando llegamos a los 25 o 30 años empezamos a ver las primeras arrugas y patas de gallo y todo el mundo empieza a usar cosméticos. Algunas pacientes extienden sobre mi mesa veinte o treinta cremas que se echan en la cara y usar tantísimos productos provoca acné, sobre todo, si son inadecuados", ha confirmado. 

  En su opinión, el mejor consejo es el que se basa en la filosofía del "minimalismo cosmético, es decir, menos es más". Por eso, él recomienda usar lo imprescindible para la higiene y cuidado de la piel.

  Otro de los factores determinantes en la aparición de esta afección es el estrés, pues, como reconoce, es un colectivo muy sometido a estrés laboral y familiar.

  Como ha detallado el experto durante la presentación de nuevos productos de la línea Hyseac, de Uriage, las lesiones acneicas de la mujer adulta se localizan en la zona del arco mandibular y del mentón y suelen ser "lesiones inflamatorias, aunque también pueden aparecer comedones y quistes que normalmente son nódulos profundos y dolorosos que ellas refieren que aparecen en el periodo de la regla".

  Factores agravantes

  Según Solano-López, existen factores agravantes, como la ingesta de ciertos alimentos; de hecho, constata que hay estudios que podrían evidenciar que ciertos alimentos podrían desencadenar brotes de acné, como por ejemplo, los que tienen un alto índice glucémico, las bebidas azucaradas, la bollería, y el alcohol. Lo que ha aclarado es que no hay una relación entre obesidad y acné.

  En cualquier caso, el dermatólogo ha subrayado que al paciente "hay que darle consejos no prohibir que coma un determinado alimento". Si explicar que, por ejemplo, el chocolate negro con bajas cantidades de azúcar no provoca acné.

  También ha mencionado otros factores, como el sol. Sobre este asunto ha afirmado que, aunque muchos pacientes con acné indiquen que en verano mejoran, "es una falsa mejoría". "El sol para cualquier dermatosis inflamatoria, ejerce un efecto inmunosupresor antinflamatorio con la cual mejora pero también provoca engrosamiento de la piel con hiperqueratinización, por eso tiene una mejoría en verano pero cuando llegan a las consultas en invierno empeoran". En la época estival, el especialista ha dicho que también hay que tratar el acné y para eso existen "cosmecéticos y cosmecéuticos que deben utilizarse durante el verano".

  Los climas húmedos y calientes así como la contaminación también favorece la aprición de acné. No se olvida de los factores hormonales.

  Cuidados básicos

  A la hora de recomendar cosméticos desde la farmacia comunitaria para este tipo de personas, es importante "elegir una crema hidratante no grasa y no comedogéncia con ingredientes activos queratolíticos, antinflamatorios y antibacterianos bien tolerados. La idea es usarlos en monoterapia o en combinación con un tratamiento médico y utilizándolos en dos aplicaciones al día a lo largo de tres meses como mínimo".

  Asimismo, el consejo farmacéutico debe centrarse en la recomendación de jabones syndet "con agentes hidratantes y calmantes y seborreguladores y antibacterianos", ha declarado Solano-López. En cuanto a las lociones y soluciones micelares, ha mencionado las que "respeten la película lipídica de la piel e incluyan agentes calmantes, con zinc y cobre", entre otros. Respecto a los aceites limpiadores, señala aquellos que permitan una "higiene suave del rostro y quitar el maquillaje de la piel de forma fácil y sin aclarar y que no dejen la piel grasa".

  Expectativas de los productos

  María Murillo, directora de Marketing de Uriage, ha centrado su exposición en aclarar cuáles son las expectativas de las personas con acné respecto a los cosméticos que usan para su cuidado, en función de su edad. Así, ha afirmado que los adultos con acné buscan además de cosmeticidad, sensorialidad, es decir, que les guste usarlo, y versatilidad, o lo que es lo mismo, que combine, además, con un tratamiento antiedad.

  En cambio, los más jóvenes, "que suelen ser poco constantes y despistados", lo que buscan en un cosmético sobre todo resultados rápidos y, al igual, que los adultos, cosmeticidad, que sean fáciles y cómodos de aplicar.

  Lo que ambos grupos de edad tienen en común es que ambos valoran los productos que sean prácticos y todo en uno así como los aspectos económicos.

  Guillermo Solano-López, director de la clínica Dermimed, en Madrid, ha explicado que la mejor recomendación en el cuidado de la piel es usar los productos justos y adecuados, basándose en la filosofía de "menos es más". Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Sánchez promete 3.000 millones más para sanidad, el grueso para vacunas y atención primaria

  Archivado: octubre 27, 2020, 1:25pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 27/10/2020 - 14:25 Presupuestos Generales del Estado para 2021 El presidente Pedro Sánchez y el vicepresidente Pablo Iglesias presentan el proyecto de Presupuestos Generales del Estado para 2021

  El presidente del Gobierno Pedro Sánchez y el vicepresidente Pablo Iglesias han escenificado a primera hora de este martes el acuerdo alcanzado en el último momento por PSOE y Podemos para la aprobación de los Presupuestos Generales del Estado para 2021, que analiza en este momento el Consejo de Ministros y que deberá, con todo, pasar su trámite y conseguir apoyo parlamentario.

  Las cuentas para 2021 llegan tras varios años sin actualizar los presupuestos (en 2019 y 2020 quedaron prorrogados los presupuestos de 2018 por la falta de formación de gobierno) y en plena emergencia sanitaria y social por la epidemia de covid. En conjunto el país contará el límite de gasto no financiero más amplio de la historia (196.097 millones de euros, un 53,7% más que este año) para tratar de hacer frente a la crisis derivada de la epidemia de coronavirus y en las nuevas cuentas se incluirá la primera partida anual de los fondos europeos de recuperación, 27.436 millones de euros.

  En lo que a Sanidad toca, Sánchez ha anunciado que los presupuestos de 2021 inyectarán 3.064 millones de euros extra, lo que, según ha dicho, supone un 151,4% más que el año anterior. Habrá con todo que esperar a ver el detalle de las cuentas que ha aprobado esta misma mañana el Consejo de Ministros para cuadrar las cifras ofrecidas por Sánchez, en tanto un incremento de 3.064 millones de euros en 2021 correspondería en realidad a un aumento del 72% respecto a los 4.251 millones dedicados a sanidad en los presupuestos. La propia ministra de Hacienda y portavoz del Gobierno, María Jesús Montero, de hecho, daba una cifra de incremento de las partidas sanitarias diferente a la ofrecida por el presidente del Gobierno tras el Consejo de Ministros y más acorde con el crecimiento que parece haber experimentado la partida sanitaria: un alza del 75,3% al sumar 3.140 millones más para políticas sanitarias.

  Sánchez ha concretado que el grueso de esa inyección a la sanidad, 2.400 millones de euros del fondo de la Unión Europea, se destinará a "la compra de vacunas y el refuerzo de la atención primaria, que es ahora mismo la primera línea de batalla contra la covid”.

  En este sentido, el ministro Salvador Illa anunció hace tan sólo unos días la aprobación del contrato de compra de 31 millones de dosis  de la vacuna que desarrollan AstraZeneca y la Universidad de Oxford que, “si todo va bien llegarán entre diciembre y junio del próximo año” para inmunizar a unos 15 millones de personas. Ese contrato inicial implicaría la compra de estas vacunas a 2,9 euros por dosis, de los que 1,1 euros serían pagados a cargo del fondo de emergencias de la Comisión Europea y el resto a cargo de los Estado miembros, por lo que Sanidad calcula que el coste inicial previsto de las vacunas sería para España de 56 millones de euros.

  El proyecto de presupuestos aprobado en el Consejo de Ministros ha incluido, por otra parte, entre otras grandes medidas, una subida del 0,9% del salario de los empleados públicos conforme al IPC. También se ha incluido una subida del IVA de las bebidas azucaradas para combatir la obesidad que, según ha explicado Montero se aplicará sólo en las ventas en tiendas y supermercados pero no en bares y restaurantes "para no perjudicar más al ya dañado sector de la hostelería". 

  Los grandes cambios tributarios asociados al proyecto presupuestario no incluirán sin embargo finalmente una subida del IVA en la sanidad privada tal y como reclamaba que se produjera la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (Airef) en su último informe. 

  ¿Cuánto gasta realmente España en sanidad pública?

  Aunque los Presupuestos Generales del Estado son determinantes para todo el gasto sanitario, en tanto marcan el margen de movimiento que tendrán las autonomías para configurar sus propios presupuestos, la realidad es que el gasto estrictamente sanitario que contemplan las cuentas nacionales es muy pequeño en comparación con el conjunto del gasto público en sanidad, que reside fundamentalmente en las autonomías. 

  Las cuentas de 2020 (prorrogadas desde 2018) conteplaban, por ejemplo, 4.251 millones de euros en políticas sanitarias en los Presupuestos Generales del Estado (una cifra al nivel de hace una década, en tanto en 2007 el gasto sanitario en los PGE rondaba los 4.200 millones).

  Esos poco más de 4.200 millones (la mayoría de ellos correspondientes a gastos de mutualidades y Seguridad Social) para sanidad de los presupuestos generales son sólo una parte muy pequeña de los algo más de 71.100 millones de euros que España gasta en sanidad pública, esto es, aproximadamente el 5,9% del PIB o unos 1.523 euros por habitante y año. El 92% de esos 71.100 millones, de hecho, según los últimos datos oficiales disponibles correspondientes a las cuentas de 2018, son fruto del gasto de las autonomías.

  El resto de partidas corresponden en un 2,4% a la Seguridad Social, el 3,2% a las mutualidades de funcionarios, menos de un 1% a las corporaciones locales y apenas un 1% es el gasto ejecutado directamente por la Administración central en materia de sanidad.

  En esas partidas que sí ejecuta la Administración central y figuran en los Presupuestos Generales del Estado figuran gastos como los de la Agencia Española del Medicamento o el salario de los funcionarios y equipo ministerial.

  • Illa no descarta el toque de queda que pide Madrid pero advierte que requiere apoyo al estado de alarma
  • Presupuestos Generales del Estado: la sanidad pide algo más que un fondo de rescate
  • Sánchez: “La situación es muy grave: tenemos una incidencia de 348 casos por 100.000 habitantes; debemos bajarla a 25”

  Si lo que se observa es el conjunto de los 71.000 millones de euros en gasto público en sanidad, esto es, el de todas las administraciones públicas, la mayor parte del gasto se dedica a personal (casi el 45%), consumos intermedios 25%, las transferencias corrientes (17%) y los conciertos (11%). Por niveles asistenciales, el hospital se come casi el 62% del gasto, farmacia el 16% y la atención primaria que no alcanza el 15%. El gasto dedicado a salud pública ahora más que nunca en boca de todos, sólo representa el 1,1% del total del gasto sanitario.

  El Consejo de Ministros ha aprobado el proyecto de PGE para 2021 que incluirá una alza del 0,9% del salario de los funcionarios pero descarta subir impuestos a la sanidad privada. Off Laura G. Ibañes Off
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  El Consejo de COF insta a retomar las medidas activadas en las farmacias con el anterior estado de alarma

  Archivado: octubre 27, 2020, 12:42pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 27/10/2020 - 13:42 Crisis sanitaria Una farmacéutica atiende a una mujer siguiendo las medidas de seguridad para evitar contagios.

  La declaración del nuevo estado de alarma y los límites a la movilidad autonómicos que se están implantando para reducir la propagación del coronavirus han hecho que el Consejo General de COF urja a recuperar las medidas que se implantaron en el estado de alarma anterior de marzo para garantizar el acceso a los medicamentos. El órgano liderado por Jesús Aguilar se refiere, en concreto, a la atención farmacéutica domiciliaria, la coordinación de la farmacia comunitaria y hospitalaria para la dispensación de medicamentos de hospital, que fue posible en siete autonomías (Galicia, Aragón, Cantabria, La Rioja, Navarra, Andalucía y Cataluña) con 29.000 tratamientos, o la renovación de los tratamientos en la receta electrónica, iniciativas de las que se han beneficiado miles de pacientes. 

  A estas medidas ya puestas en marcha en los meses más duros de la pandemia se unen otras reivindicaciones, como la realización de test covid en las farmacias, puesta en marcha recientemente y de forma pionera en Orense, mediante un acuerdo entre el COF y la administración. En este asunto, el Consejo General pide la extensión de la realización de test rápidos para los ciudadanos en las farmacias como ya se están haciendo en la provincia gallega, conforme a procedimientos enmarcados en protocolos definidos por las autoridades sanitarias, iniciativa en estudio en otras comunidades autónomas.    

  Vacunas de la gripe, en farmacias

  A su vez, Aguilar ha lamentado la escasa disponibilidad de vacunas de la gripe en farmacias, precisamente este año “que es fundamental que todas las personas de riesgo y sus cuidadores se vacunen para evitar complicaciones derivadas de la coincidencia de ambas patologías y, en consecuencia, una sobrecarga en el sistema, derivada de dicha coexistencia”. 

  Por este motivo, la Organización Colegial viene reclamando garantía de existencias suficientes de vacunas en farmacias, así como la necesidad de contar con estos establecimientos sanitarios como importante recurso sanitario para la aplicación de la vacunación, con la adecuada formación y con los correspondientes protocolos definidos por las autoridades sanitarias, en línea con lo que se viene realizando en otros países de nuestro entorno. 

  Por último, el Consejo General de COF ha reiterado su petición de reducir el IVA actual de las mascarillas, en línea con otros países de nuestro entorno, o incluso su exención, como ya hizo el 15 de abril.

  • Jesús Aguilar anima a las autonomías a incluir a los farmacéuticos en la realización de test rápidos para covid-19
  • Farmacéuticos de Orense realizarán test rápidos covid de manera gratuita en una medida pionera en España
  • Farmacéuticos indignados: "No somos una máquina de 'vending"
  • Algunos COF negocian ya acuerdos para pacientes vulnerables con la administración

  Medidas que demostraron ya su eficacia

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, recuerda cómo estas iniciativas emprendidas durante los meses más duros del confinamiento “permitieron garantizar el acceso a los medicamentos y, en consecuencia, la continuidad de los tratamientos, evitando además, desplazamientos innecesarios y reduciendo así el número de contagios”.  

  Así, según los datos del estudio realizado por la consultora GAD3, solo en el primer mes de confinamiento 850.000 ciudadanos recibieron atención farmacéutica en su domicilio, especialmente mayores de 65 años. 

  En el caso de la dispensación de medicamentos de diagnóstico hospitalario, Aguilar recuerda “ejemplos como Cataluña, Andalucía o Cantabria, que han permitido acercar los tratamientos a pacientes vulnerables gracias a la colaboración de farmacéuticos comunitarios y hospitalarios”.   

  Muchas de las medidas que los farmacéuticos reclaman que sean recuperadas fueron propuestas por el Consejo General de Colegios Farmacéuticos el 13 de marzo, como también fue la renovación de las prescripciones en pacientes crónicos gracias a la receta electrónica, para su dispensación en farmacias o la monitorización de la disponibilidad de medicamentos.

  En este caso el seguimiento se está haciendo a través del Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (CISMED), cuya información ha permitido adelantarse a los problemas y garantizar la disponibilidad de medicamentos, en especial los relacionados con la covid-19. 

  Atención farmacéutica a domicilio, colaboración con farmacia hospitalaria para dispensar fármacos y participación en la vacunación antigripal son algunas medidas reclamadas. Off Redacción. Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Las leches infantiles adaptadas reducen el déficit de calcio y vitamina D

  Archivado: octubre 27, 2020, 12:25pm UTC por naiarabrocal

  Autocuidado naiarabrocal Mar, 27/10/2020 - 13:25 Publicado en 'Nutrients' La leche y los lácteos son la principal fuente de calcio y vitamina D en población infantil.

  El consumo de leches adaptadas en niños hasta los 9 años de edad puede contribuir a mejorar la ingesta de micronutrientes con el calcio y la vitamina D, que se consumen de forma deficiente entre la población infantil española. Esta es una de las principales conclusiones de un estudio de la Fundación Española de la Nutrición (FEN) y la Fundación Iberoamericana de Nutrición (Finut).

  Este martes se han presentado nuevos datos del Estudio Nutricional en Población Infantil Española (EsNuPi), un proyecto de investigación promovido por la FEN y la Finut. Según sus promotores, es la mayor y más reciente investigación sobre la ingesta dietética y el consumo de alimentos en la población infantil española.

  EsNuPi analiza una población de niños de 1 a 9 años residentes en zonas urbanas y compara una muestra de población general con otro grupo de las mismas características consumidor de leches adaptadas, incluyendo leches de continuación, leches de crecimiento y otras leches enriquecidas y fortificadas. 

  Estudio publicado

  El análisis de los datos del EsNuPi ya ha servido para la publicación de varios trabajos en revistas científicas. Los nuevos resultados que se han anunciado hoy en rueda de prensa virtual corresponden al trabajo Ingesta dietética habitual, adecuación nutricional y fuentes alimentarias de calcio, fósforo, magnesio y vitamina D de la población infantil española de 1 a < 10 años, aparecidos en la revista Nutrients. 

  • Cómo debe ser la alimentación de las personas mayores durante el confinamiento
  • Cómo ayudar en la elección del biberón ante una oferta infinita
  • Las sociedades científicas piden mejorar el algoritmo del semáforo nutricional 'NutriScore' antes de implantarlo en España

  Este estudio en 1.448 niños revela un incorrecto consumo de calcio, fósforo, magnesio y vitamina D en los niños españoles a partir del análisis de las ingestas habituales de estos micronutrientes y sus fuentes alimentarias, ha explicado Rosa Ortega, catedrática de Nutrición de la Universidad Complutense de Madrid. 

  Calcio

  En el estudio, el porcentaje de niños que no alcanzan los requerimientos marcados para el calcio es muy pequeño entre el año y los 3 años. Sin embargo, entre los 4 y los 5 años se sitúa entre el 20% de los niños y el 37% de las niñas del grupo de población general, frente al 14,9% y el 21,5% de los menores que tomaron leches adaptadas. Entre los 6 y los 9 años, este porcentaje se situó en el 24,9% y el 22% de los niños y niñas de la población general, frente al 3,7% y el 18,6% de los consumidores de estas leches. 

  El estudio también revela que la leche y los derivados lácteos son la fuente de calcio principal tanto en la cohorte de referencia (65,9%) como en la de lácteos adaptados (67,6%). A gran distancia les siguen otros alimentos como los cereales, las verduras y la panadería y repostería. 

  Vitamina D

  En el caso de la vitamina D, la ingesta es entre 2 y 3 veces mayor entre los consumidores de leches adaptadas. Sin embargo, ambos grupos están lejos de alcanzar la cantidad recomendada de 15 microgramos/día (600 UI). Así, entre los menores de 6 a 9 años, solo alcanzan este índice el 2,85% de los niños y el 2,72% de las niñas de la población general, frente al 7,14% de los niños y el 6,38% de las niñas que consumen leches adaptadas. 

  Así, el porcentaje de contribución de la leche y los derivados lácteos a la ingesta total de vitamina D fue del 37,8% en la población general y del 72,% del grupo de leches adaptadas. 

  Magnesio y fósforo

  Con el caso del magnesio, se detectaron menos déficit y la ingesta media se situó más cerca de la adecuada en ambas cohortes. Sin embargo, al contrario que con el resto de micronutrientes, con el fósforo el problema detectado por los investigadores es que su aporte es muy elevado, lo que desajusta su relación con el calcio, y lo que resulta desfavorable para el hueso. De nuevo, este balance resultó más adecuado entre los consumidores de estas leches. 

  Para Ortega, estos nuevos resultados corroboran los de otros trabajos de que la leche y los productos lácteos son la fuente principal de los nutrientes estudiados, especialmente del calcio y la vitamina D. “Dos o más raciones, biberones o vasos de leche al día, es un factor que ayuda a alcanzar la ingesta de calcio y vitamina D por encima de la mediana”. 

  Menor consumo

  La experta ha recordado que existe constancia de que el consumo de leche y lácteos ha disminuido en los niños en las últimas décadas, lo que contribuye a que no alcancen los requerimientos nutricionales adecuados. En este contexto, el consumo de leches adaptadas “podría ser una estrategia eficaz para superar las deficiencias de micronutrientes, sobre todo de vitamina D, implicados en importantes funciones biológicas, especialmente la salud ósea”. 

  La experta también ha indicado que los patrones de consumo de los niños españoles sugieren que cabría aumentar no solo el consumo de lácteos, sino también de verduras, cereales integrales, pescado y huevos. “Son los alimentos que en general se toman por debajo de lo conveniente”. 

  Funciones esenciales

  El presidente de la FEN, Gregorio Varela, catedrático de Nutrición y Bromatología de la Universidad San Pablo CEU (Madrid), ha resaltado la importancia de los micronutrientes analizados para “asegurar el adecuado pico de masa ósea, que contribuirá, junto con otros factores, a la prevención de problemas óseos en etapas futuras de la vida”. 

  Además, ha señalado que cumplen otras funciones menos conocidas. Por ejemplo, el calcio, participa en la contracción muscular, en la transmisión del impulso nervioso o interviene en la coagulación de la sangre, entre otras. 

  Del 20-30% de los casos de osteoporosis se atribuyen a factores exógenos como la dieta

  Según Varela, entre el 20 y el 30% de los casos de osteoporosis se atribuyen a factores exógenos modificables. En este sentido, ha recalcado que “los hábitos y patrones de alimentación comienzan a establecerse en la primera infancia, se consolidan en la adolescencia y persisten en la edad adulta”. 

  Leches adaptadas

  Ángel Gil,  presidente de la Finut y catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad de Granada, ha aclarado que bajo este término los investigadores se refieren a las leches enriquecidas o fortificadas ajustadas en los nutrientes a la edad del niño, incluidas las leches de continuidad. “A partir de los 3 años, la leche disminuye su complejidad pero enriquecerlas con vitamina D o en ácidos grasos esenciales u otros de cadena larga como el DHA es importante”. En el caso del DHA, ha recordado que “muchos niños no toman pescado, o muy poco, de forma que puedan cubrir los requerimientos es interesante”. 

  Un estudio de la Fundación Española de la Nutrición (FEN) detecta una ingesta más adecuada entre los niños de 1 a 9 años que toman estos productos. Off Naiara Brocal Pediatría Endocrinología Off
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  Función Pública ofrece un margen del 10% sobre las vacantes para las oposiciones

  Archivado: octubre 26, 2020, 6:54pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 26/10/2020 - 19:54 Proyecto de PGE Manifestación de sanitarios frente al Hospital Ramón y Cajal (José Luis Pindado)

  El Gobierno sigue sin eliminar la tasa de reposición a pesar de las reiteradas demandas de los sindicatos. El planteamiento de Función Pública, que se ha reunido con los representantes de los trabajadores en la Mesa del Ámbito General para hablar de las mejoras de los funcionarios, es que en servicios esenciales como Sanidad y Educación, la tasa de reposición sea de un 110%; es decir, sólo un 10% 'extra' de margen para sacar plazas en oposiciones por encima de las vacantes generadas a lo largo del año por jubilaciones, traslados, fallecimientos, etc.

  Curiosamente, en plena segunda ola de la pandemia, Función Pública está dispuesto a dar incluso más margen a las Fuerzas del Estado, que tendrían un 115% de reposición. "Pero el problema no está en que sea un 10 ó  15% de margen; la tasa de reposición tiene que suprimirse", ha explicado a declaraciones a DM Antonio Cabrera, secretario de Sanidad de CCOO.

  La reivindicación de Cabrera, común a todas las centrales sindicales, se basa en que la temporalidad en Sanidad sigue por encima del 20% cuando el objetivo hace tres años era de un 8%, lo que hizo que las oposiciones empezaran a ofertar bastantes más plazas de lo habitual. Lo importante en este momento, defiende, "es crear empleo y ofrecer estabilidad a los funcionarios. Con esta limitación al final el trabajo que podemos ofrecer a los sanitarios es eventual. No es de extrañar que se diga que no hay médicos".

  Desde 2017, Gobierno central y sindicatos han acordado dejar siempre una porcentaje por encima de la tasa de reposición para que las autonomías pudieran ir sacando a oposiciones plazas con las que compensar las limitaciones de los peores años de la crisis, cuando sólo se permitía ofertar el 10% o el 50% de las plazas vacantes generadas.

  La otra oferta que ha puesto encima de la mesa el Gobierno central es subir a los funcionarios un 0,9% el sueldo, en lugar de un 2% que es lo que se había pactado inicialmente para el ejercicio de 2021.

  • Polémica por la dotación de personal del hospital de Valdebebas
  • Los sindicatos sanitarios reclaman que los PGE permitan potenciar las plantillas sanitarias
  • El SNS necesita casi 300.000 profesionales adicionales antes de 2031
  • Las precarias condiciones laborales y salariales en España provocan la fuga de talento enfermero

  Julio Lacuerda, secretario general de FeSP-UGT, ha afirmado que el modo en que se ha producido la convocatoria de la Mesa general ha provocado un profundo malestar y “ni siquiera nos han dado las propuestas por escrito. Cuando las tengamos podremos valorarlas. El Gobierno ha perdido una buena oportunidad para llegar a un acuerdo con las organizaciones sindicales".

  Lacuerda ha señalado que es necesario disponer de una agenda calendarizada de cuáles son las materias que hay que negociar y desarrollar en la presente legislatura. Por el contrario, "el anuncio de hoy se haya hecho sin tiempo para el debate y sin una negociación real, una forma de proceder que contradice el compromiso del Ministerio de reforzar el Diálogo Social".

  UGT insta al Gobierno seguir negociando un nuevo acuerdo antes de que se aprueben en las Cortes los PGE de 2021. "Aún hay margen para negociar y mejorar aspectos importantes respecto a las condiciones laborales. El objetivo es también evaluar los asuntos que quedaron pendientes del anterior Acuerdo y cumplir los compromisos en materia de empleo público, así como buscar soluciones a la sentencia europea sobre la excesiva temporalidad en nuestro país".

  Cabrera no tiene muchas esperanzas de que la situación mejore de cara a los presupuestos sin medidas de presión, que el sindicato estudiará: "La negociación de los PGE siempre ha sido con margen antes de presentar el proyecto. Aquí nos lo han dado prácticamente cerrado y se nos ha reunido para informarnos, no para negociar". La sensación en general es que "ni en Sanidad, ni en Ciencia, ni en Educación ni en ningún sitio se han abierto a negociar"

  Para CCOO, deben incluirse en los PGE 2021 la recuperación del empleo público, la eliminación de la tasa de reposición, los incrementos de las plantillas (entre un 20% y un 33% de los servicios prioritarios y esenciales) y los incrementos retributivos de al menos un 8% en tres años. 

  Según el sindicato, "es inaceptable que, ya antes del inicio de la pandemia, el porcentaje de temporalidad siguiera por encima del 24% y que, de las 380.288 plazas publicadas desde 2017, un 66,81% estén sin convocar sumado a un 17,39% ya convocadas sin ejecutar, a lo que habría que añadir las plazas que ni siquiera se han negociado o publicado".

  Entre otras demandas de invertir en la digitalización y recuperación de derechos (como la jornada semanal de 35 horas), CCOO apunta que "son necesarias modificaciones en el Estatuto Básico del Empleado Público y en Estatuto Marco para causalizar la contratación, establecer un régimen sancionador a las administraciones públicas que incumplan, e implantar medidas que repercutan de forma inmediata para eliminar la precariedad laboral".

  Función Pública ha manifestado a los sindicatos que sólo dejaría un 10% de margen sobre la tasa de reposición para futuras oposiciones, cuando estos piden eliminar este límite. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Simón: "Hay algún hospital que está ahora mismo en situación muy crítica"

  Archivado: octubre 26, 2020, 6:13pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 26/10/2020 - 19:13 Covid-19 Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. (EFE)

  La última semana de octubre arranca en línea con la anterior, con una curva de contagios disparada. El informe publicado este lunes por el Ministerio de Sanidad revela 52.188 nuevos casos confirmados desde el viernes (los fines de semana no se actualizan las cifras), alrededor de 17.400 diarios. Se trata de un dato bastante superior al registrado hace una semana. En concreto, el Gobierno notificaba el lunes pasado 37.889 positivos en esos últimos tres días.

  De los más de 52.000 positivos, 5.217 son pruebas diagnósticas hechas en las últimas 24 horas. La mayoría de ellas se localizan en el País Vasco (891), Aragón (762) y Cataluña (633). Llama la atención los casos que ha registrado la Comunidad de Madrid durante el último día, pues ha contado 370 contagios frente a los 2.027 del viernes.

  El recuento oficial ha anotado, por otra parte, 279 nuevas personas que han muerto a causa del virus en los últimos tres días. Por tanto, el total de fallecidos en nuestro país desde el inicio de la pandemia asciende hasta los 35.031 (a falta de incluir todavía los decesos en residencias). En la última semana, además, han perdido la vida 628 personas.

  El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón ha asegurado en rueda de prensa que la "evolución" de la segunda ola del coronavirus "está siendo rápida y ascendente de forma muy clara" y ha advertido que "es muy probable" que si no se consiguen "implementar rápidamente las medidas, la incidencia seguirá subiendo las próximas semanas".

  Simón destacó que por encima del 45% de casos que se detectan siguen siendo asintomáticos o presintomáticos. Pero advirtió: si "posteriormente no guardan escrupulosamente el aislamiento", todo el esfuerzo "sirve de poco". Sólo se puede solucionar "imponiendo sanciones cuando las haya que imponer". El sistema sanitario, ha admitido el portavoz del Ministerio, "está ya en una situación de mucha presión". Además, "hay algún hospital que está ahora mismo en situación muy crítica", ha advertido.

  Ocupación media en UCI

  De hecho, la ocupación media en España en camas UCI está ya sólo a unas décimas del límite marcado el jueves pasado como indicador de un "muy alto riesgo", el 25%.

  "Se están haciendo esfuerzos importantes desde el punto de vista de la identificación de casos", ha explicado Simón, quien ha destacado, en especial, el elevado número de pruebas que realizan La Rioja, Navarra y País Vasco.

  "Si alguna vez utilizamos palabras optimistas cuando no debíamos, sí que puede ser, hasta cierto punto, criticable", ha reconocido Simón, cuestionado por sus explicaciones de hace unas semanas, cuando previó una estabilización de la epidemia.

  "No podemos pretender que la comunicación y la exposición de datos sea culpa de nadie. Son los datos que hay", ha dicho, tras recordar que son las cifras que "comunican las comunidades autónomas al Ministerio". "Prácticamente todas las comunidades autónomas están ahora mismo en situación de riesgo muy alto". Y el resto, "con la excepción de Canarias", está en "alto", ha destacado el epidemiólogo de Sanidad, en referencia a los indicadores recién aprobados por el Consejo Interterritorial.

  Sobre el estado de alarma

  Simón ha defendido la declaración del estado de alarma: "Tenemos que implementar medidas fuera de los protocolos habituales", ha destacado. Y ha añadido: "Decretar un estado de alarma y tener que renovarlo permanentemente es un esfuerzo muy grande para los servicios de salud pública y requiere una discusión política que puede minar la confianza". Ha insistido, por otra parte, en que el estado de alarma "permite una flexibilidad suficiente", y ha matizado: "Estamos en un estado de derecho y, por tanto, la posibilidad de modificarlo está siempre encima de la mesa".

  Cuestionado por la duración de la medida excepcional, el portavoz de Sanidad también ha apoyado que se prolongue hasta mayo: "Estamos en un periodo de incidencia alta, muy alta, y es lo mismo que está sucediendo en toda Europa". Por ello, ha avanzado, "es muy, muy probable, altamente probable" que la transmisión siga creciendo durante los meses invernales. Sobre la eventual llegada de una vacuna, ha señalado que, aun "si todo va muy bien, no podremos vacunar a grandes grupos poblacionales hasta la primavera".

  Durante el periodo invernal, por tanto, "tendremos que convivir lo mejor que podamos, pero conviviremos mal" con el virus. Toda Europa se enfrenta, según Simón, a "una ola, quizá, mayor que la que vivimos. En cuanto al número detectado de casos, no sabemos si el real, será muy superior".

  Sobre las UCI, Simón ha dado una fecha concreta para el colapso generalizado si no se logra bajar la transmisión: "Es muy posible que a mediados de noviembre, quizá tercera semana, haya un número de unidades de intensivos en una situación muy delicada". Sin embargo, si las medidas recién implantadas funcionan, "puede ser que consigamos evitar este colapso". Ha insistido, en todo caso, en que los "grupos vulnerables" deben protegerse del contagio, así como las personas que rodean a quienes se hallan en esta situación.

  Sobre el próximo puente, Simón ha insistido en que se debe reducir la movilidad al mínimo: "Difícilmente podemos tener tradiciones sociales si no tenemos sociedad en la que vivir", ha llegado a decir, para matizar acto seguido: "Seguramente es una exageración". El consejo es, en cualquier caso, el mismo: "Si no es necesario, no hay que salir de casa", ha repetido. "Debemos comprenderlo y asumirlo todos". De lo contrario, ha advertido con dureza: "Si no lo hacemos, vamos a seguir viendo muertos cada día, y eso no podemos mantenerlo mucho tiempo".

  Fallecidos y nuevos ingresos

  Volviendo a los fallecidos de la última semana, la mitad de ellos sigue concentrándose en tres comunidades: Castilla y León (126), Madrid (111) y Andalucía (100). Aragón se posiciona en cuarto lugar al comunicar 70 fallecidos en este periodo de tiempo; región seguida por Galicia, que suma 53. Asturias acumula 39; Extremadura, 25; Navarra, 22; Valencia, 19; La Rioja, 15; Castilla La Mancha, 12; y Canarias, 11. Por otro lado, el País Vasco cuenta ocho muertes; Murcia, siete; Baleares, cuatro; Ceuta, tres; y Cantabria, Cataluña y Melilla, una.

  En cuanto a los ingresos, 4.471 personas han tenido que ser hospitalizadas en los últimos siete días (el viernes, 4.439). En este sentido, Castilla y León es la región que más ingresados ha notificado en este periodo de tiempo (835), seguida por Andalucía (706), Madrid (428) y Aragón (419).

  La curva de pacientes con coronavirus que actualmente se encuentran hospitalizados en el país sigue creciendo de forma preocupante. Ya son 16.008 los enfermos ingresados, 1.469 más que el viernes pasado. Más de dos tercios de ellas corresponden a Cataluña (3.322), Madrid (3.176), Andalucía (2.240), Castilla y León (1.465) y Valencia (1.075).

  En el caso de Cataluña, los pacientes covid se han más que duplicado en dos semanas, pues frente a los 3.322 contados hoy, hace dos semanas esta cifra era de 1.536. Lo mismo ha ocurrido en Andalucía, que ha pasado de 1.081 enfermos hospitalizados el 12 de octubre a los 2.240 este lunes. En Valencia también se han multiplicado por dos los casos de ingresos (de 507 a 1.075).

  De los más de 4.400 hospitalizaciones en la última semana, 299 han requerido de cuidados intensivos y 164 desde el viernes. Por tanto, ya son 15.192 las personas que han entrado en esta unidad hospitalaria desde el inicio de la pandemia.

  • Vergés le pide a Illa que no entorpezca sus decisiones
  • Pocas novedades en el anteproyecto de Ley de Cohesión
  • Madrid adjudicó un 74% más caro y sin concurso público el seguro que cubría a los sanitarios durante el pico de la pandemia
  • Estado de Alarma: hasta el 9 mayo y de aplicación inmediata

  A nivel europeo, España se coloca en tercer lugar en número de contagios, después de que Francia alcance un total de 1.138.507 y se ponga en segundo lugar, solo detrás de Rusia, cuya cifra global asciende hasta los 1.513.877 casos confirmados. Respecto al total de fallecidos, Reino Unido se mantiene a la cabeza con un total de 44.896, seguido por Italia (37.338) y España (35.031).

  En cuanto a la incidencia del virus en los países europeos que han acumulado un mayor número de casos confirmados, Bélgica continúa en primer lugar con una tasa desbocada que sobrepasa los 1.000 positivos por cada 100.000 habitantes (1.249). Por detrás se encuentran los Países Bajos (615), Francia (589), Suiza (503) y España (410).

  Los contagios se disparan en un fin de semana 'negro': más de 52.000 nuevos casos y una incidencia acumulada de 410. coronavirus Off Alicia Cruz Acal / Ángel Díaz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Newsletter CF 26-10-2020

  Archivado: octubre 26, 2020, 6:01pm UTC por nuriamonso

  Newsletter CF 26-10-2020 nuriamonso Lun, 26/10/2020 - 19:01

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  Un genotipo del coronavirus explica el 60% de casos en España en la primera semana de marzo

  Archivado: octubre 26, 2020, 5:41pm UTC por soniamoreno

  Genética soniamoreno Lun, 26/10/2020 - 18:41 De Italia a Madrid y Valencia en varias ocasiones Virus de la familia Coronaviridae. (CNB-CSIC/Luis Enjuanes)

  Una investigación del consorcio SeqCovid (dirigido por investigadores del CSIC)  ha identificado un genotipo del SARS-CoV-2 que generó el 30% de todos los casos secuenciados, llegando a representar un 60% en la primera semana de marzo.

  El estudio ha recogido muestras del genoma del virus procedente de 30 hospitales de toda España para mostrar el mapa de la diversidad genómica del SARS-CoV-2, causante de la covid-19, durante los primeros tres meses de la epidemia (de febrero a abril), es decir, el periodo denominado como primera ola.

  El estudio ha observado que la diversidad genómica del coronavirus en España es única en Europa, y más cercana a los genotipos de virus circulantes en Asia entre finales de 2019 y principios de 2020. Este hecho concuerda con la introducción temprana del virus en el país, sobre todo a partir de la segunda mitad de febrero de 2020, y con una expansión muy veloz a todo el territorio nacional para finales de febrero.

  Los análisis científicos identifican un mínimo de 519 entradas en el país dentro de las 2.170 secuencias del principio de la epidemia analizadas. No todas esas entradas tuvieron éxito epidemiológico; sólo unas pocas llegaron a generar un número sustantivo de casos. Sin embargo, las pocas que cuajaron tuvieron un gran peso en la epidemia.

  “Entre las secuencias analizadas se ha identificado un genotipo que generó el 30% de todos los casos secuenciados, llegando a representar un 60% en la primera semana de marzo”, indica el investigador del estudio Iñaki Comas, del Instituto de Biomedicina de Valencia (IBV-CSIC). “Una reconstrucción detallada de dicho genotipo demuestra que se introdujo múltiples veces y simultáneamente desde Italia, por lo menos en Madrid y Valencia, antes de que el país transalpino diera la voz de alarma”, añade.

  • Los casos de SARS-CoV-2 en España proceden de cinco linajes genéticos
  • Secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes
  • Un 'código de barras' para identificar las cepas del SARS-CoV-2

  “Al éxito de estas introducciones contribuyeron eventos de superdispersión, como un funeral en Vitoria, que ayudaron a este genotipo concreto a mantenerse y expandirse rápidamente”, precisa el investigador. “La alta movilidad entre provincias españolas hizo el resto para que el genotipo se convirtiera en el más exitoso de la primera ola en España”, indica.

  Un confinamiento para atajar la propagación

  Los análisis también demuestran la alta efectividad del confinamiento durante marzo y abril, que prácticamente eliminó estos genotipos exitosos, ya que no se han vuelto a detectar en la segunda ola. “De hecho, en la segunda ola se están viendo nuevos genotipos aparecer con patrones similares a los mencionados en este trabajo”, dice Comas.

  El investigador advierte: “Uno de los mensajes más importantes extraídos del informe es la necesidad de tomar medidas de restricción a tiempo para contener estos genotipos antes de que se expandan y tengan un peso tan importante en la epidemia. Como ocurre en otras partes del mundo, al éxito de estos genotipos contribuye una combinación de múltiples introducciones asociadas a eventos de superdispersión y a una alta movilidad”.

  Además, el informe sugiere la necesidad de implementar sistemas de vigilancia temprana que identifiquen la expansión de determinados genotipos localmente y entre provincias, de tal manera que se puedan tomar decisiones informadas sobre las actuaciones a realizar para contenerlos.

  Este informe es fruto del trabajo de investigadores del consorcio SeqCovid, dirigidos por Iñaki Comas, del Instituto de Biomedicina de Valencia (IBV-CSIC), y la viróloga Mireia Coscolla, del Instituto de Biología Integrativa de Sistemas (I2SysBio) del CSIC y la Universitat de València; junto con Fernando González Candelas, responsable de la Unidad Mixta de Investigación en Infección y Salud Pública de la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica (FISABIO) de la Generalitat Valenciana.

  Cuarto país de mundo en muestras de genoma vírico

  El consorcio SeqCovid-Spain aúna los esfuerzos de más de treinta hospitales de toda España, así como de laboratorios de genómica y salud pública. Como resultado, España es ahora mismo el segundo país de Europa con más muestras del genoma del virus recogidas, y el cuarto del mundo, con un total de 4.244 secuencias, de las cuales el consorcio ha secuenciado 3.800.

  Gran parte del esfuerzo de secuenciación se realizó en las instalaciones de la fundación FISABIO pero también en diversos hospitales de España, entre los que se encuentran el Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, el Hospital Clínic de Barcelona, el Centro de Investigación Biomédica de La Rioja, el Hospital San Pedro de Logroño, el Hospital de Elche y el Hospital Universitario Son Espases de Palma de Mallorca. El consorcio está financiado por la PTI Salud Global del CSIC y por el Instituto de Salud Carlos III, como mayor contribuyente.

  El análisis genómico de los coronavirus indica que este único genotipo se introdujo múltiples veces y simultáneamente desde Italia, por lo menos en Madrid y Valencia en marzo. Off Redacción Off
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  Antonio Mª Rabasco, nuevo presidente de Farmacéuticos Sin Fronteras en España

  Archivado: octubre 26, 2020, 5:21pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 26/10/2020 - 18:21 Renovación de la Junta Directiva Nueva Junta Directiva de Farmacéutico Sin Fronteras en España.

  Farmacéuticos Sin Fronteras España ha anunciado este lunes la renovación su Junta Directiva, así como de la Presidencia, que pasará a manos de Antonio Mª Rabasco, catedrático de la Universidad de Sevilla, quien durante años ha formado parte de la directiva de la entidad, primero como vocal y después como vicepresidente.

  El pasado 8 de octubre, la institución celebró una Junta Extraordinaria en la que se aprobó que Rabasco se hiciera cargo de la Presidencia hasta la celebración de las próximas elecciones. Asimismo, se acordó la remodelación de la Junta Directiva y la incorporación de nuevos miembros en los cargos vacantes. En su primera intervención como presidente, Rabasco ha declarado que “este relevo en la gestión de la entidad forma parte de la renovación que Farmacéuticos Sin Fronteras está acometiendo de cara a la puesta en marcha de su plan estratégico para el periodo 2021-2025”.

  A pesar de los cambios introducidos en la directiva, la ONG mantendrá la línea continuista en el área ejecutiva que seguirá dirigida por Ángel A. Huélamo, quien tras la reunión mantenida con la nueva Junta el pasado 20 de octubre en Sevilla destacó “la importancia de que la nueva Junta Directiva siga apostando con el modelo de proyectos en los que ha venido trabajando la ONG en los últimos años, como Proyecto Boticarios, Más Saludable o Banco de Medicamentos”.

  Integrantes de la Junta Directiva

  De este modo, la nueva Junta Directiva de la institución estará formada por los siguientes integrantes:

  • Presidente: Antonio Mª Rabasco Álvarez.
  • Vicepresidenta 1ª: María Dolores de la Villa Márquez.
  • Vicepresidenta 2ª: Ana M. Quílez Guerrero.
  • Secretaria general: Mª Dolores Palomino Aguilar.
  • Tesorero: Ángel Martín Reyes.
  • Vocal 1º: Ana Mª Aliaga Pérez.
  • Vocal 2º: Fernando Cansino Calvo.

  • Farmacéuticos indignados: "No somos una máquina de 'vending"
  • Pocas novedades en el anteproyecto de Ley de Cohesión
  • Así se sustenta legalmente el acuerdo gallego para dispensar test covid en las farmacias de Orense

  "Con este nuevo equipo, Farmacéuticos Sin Fronteras España pretende continuar abordando los retos a los que cada día se enfrenta la entidad para el desarrollo de su misión y dar respuesta a los desafíos de un futuro incierto para contribuir a la mejora de la calidad de vida y la salud de los más desfavorecidos", han concluido desde la ONG.

  Rabasco había formado parte de la directiva de la entidad, primero como vocal y después como vicepresidente. Off Redacción. Madrid Profesión Off
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  Newsletter DM 26-10-2020

  Archivado: octubre 26, 2020, 4:34pm UTC por nuriamonso

  Newsletter DM 26-10-2020 nuriamonso Lun, 26/10/2020 - 17:34

  Genética

  Un genotipo del coronavirus explica el 60% de casos en España en la primera semana de marzo

  El análisis genómico de los coronavirus indica que este único genotipo se introdujo múltiples veces y simultáneamente desde Italia, por lo menos en Madrid y Valencia en marzo....

  

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  Relacionan genes en el clúster BEX/TCEAL con alteraciones asociadas al autismo

  Archivado: octubre 26, 2020, 3:44pm UTC por carmenfernandez

  Investigación carmenfernandez Lun, 26/10/2020 - 16:44 Autismo Reunión virtual del equipo de la UB, IBUB, CSIC y UPO.

  La falta de algunos genes en el clúster BEX/TCEAL podría relacionarse con algunas alteraciones asociadas al trastorno del espectro autista, según un estudio preclínico publicado en Genome Biology y dirigido por el catedrático Jordi Garcia Fernàndez, de la Facultad de Biología y del Instituto de Biomedicina (IBUB) de la Universidad de Barcelona (UB), y el investigador Jaime Carvajal, del Centro Andaluz de Biología del Desarrollo-Universidad Pablo de Olavide (CSIC-UPO).

  Los genes descubiertos derivan de transposones que están involucrados en funciones neuronales complejas y que no han sido investigados hasta ahora en  el contexto del trastorno del espectro autista y de otras patologías neurológicas. La investigación, llevada a cabo con modelos animales, también describe algunos mecanismos moleculares que son decisivos en el desarrollo del neocórtex en humanos y en otros mamíferos placentarios, según ha informado hoy la UB.

  También son autores del trabajo los expertos de la UB Enrique Navas Pérez, Bru Cormand, Gemma Marfany, Serena Mirra, Noèlia Fernández Castillo, Ester Antón y Carlos Herrera (miembros también del IBUB, el IRSJD y el CIBERER), y Eduardo Soriano y Fausto Ulloa (UBNeuro-CIBERNED), entre otros. En el estudio participan asimismo equipos de la Universidad Pablo de Olavide, del Centro de Regulación Genómica (CRG), la Universidad Pompeu Fabra (UPF), la Universidad de Murcia, la Estación Zoológica Anton Dohrn de Nápoles (Italia) y la Universidad Carolina (República Checa).

  Explica la UB que el clúster BEX/TCEAL es una familia génica de catorce genes poco estudiada y ubicada en el cromosoma X. Esta familia codifica unas pequeñas proteínas del grupo de las hub proteins (proteínas conectadas con muchas otras proteínas) que cambian su configuración según el contexto molecular en el que se encuentran.

  El artículo constata que el grupo génico BEX/TCEAL se originó por un proceso conocido como domesticación molecular de transposones (elementos genéticos móviles que se pueden insertar en diferentes lugares del genoma). Mediante este proceso, un gen transposónico no funcional puede convertirse en un nuevo componente activo del genoma (transposón domesticado) que evoluciona de manera similar al resto de genes.

  Los transposones son considerados como una fuente de innovación y adaptación evolutivas en los seres vivos. "Son componentes genéticos que normalmente no tienen función o bien son perjudiciales para el genoma huésped. Sin embargo, en el caso del clúster BEX/TCEAL fueron domesticados por la maquinaria molecular del ancestro de los mamíferos placentarios. Es decir, se convirtieron en nuevos genes", apunta el catedrático Jordi Garcia Fernàndez, director del Departamento de Genética, Microbiología y Estadística de la UB y jefe del Grupo de Investigación Evolución y Desarrollo (Evo-Devo).

  Jordi García Fernández.

   

  Durante el proceso evolutivo, los transposones pueden perder su capacidad de saltar "debido a nuevas mutaciones, que sumadas a los efectos de la vecindad de las regiones reguladoras donde se encuentran, transforman estos componentes móviles en genes genuinamente nuevos que no han aparecido anteriormente durante la evolución: son absolutas novedades génicas", explica el investigador Enrique Navas Pérez (UB-IBUB), que es el primer autor del artículo.

  "Es muy posible que eventos como este que describimos hayan tenido una gran importancia en el establecimiento de características únicas de los mamíferos", puntualiza Jaime Carvajal, vicedirector del Centro Andaluz de Biología del Desarrollo y jefe del Grupo de Investigación Embriología Molecular. "Nos asomamos por lo tanto a la función de una serie de genes que pueden haber contribuido a establecer propiedades cerebrales específicas de los mamíferos placentarios", añade.

  Cristina Vicente García, también primera autora del artículo junto con Enrique Navas y Serena Mirra, precisa que "pese a ser genes muy jóvenes en términos evolutivos, han conseguido integrarse en rutas biológicas ya establecidas, convirtiéndose en imprescindibles para el correcto funcionamiento del animal".

  El estudio constata que el gen BEX3 —un componente del clúster BEX/TCEAL— tiene un papel decisivo en la ruta m-TOR, una vía metabólica relacionada con la proliferación y la diferenciación de muchos tejidos, y especialmente, del sistema nervioso. En otros estudios, otros genes del clúster se han relacionado con las neurotrofinas (moléculas que regulan la proliferación neuronal en el sistema nervioso embrionario) y el p75, un receptor implicado en la muerte de las neuronas. 

  • El gen 'NOS1' se asocia al inicio del autismo vía FMPR
  • Concretan la implicación de Fmr1 en la patogénesis del autismo
  • 7 de cada 10 personas con autismo presentarán otros trastornos de salud mental

  Conclusiones sobre modelo de ratón

  Las conclusiones indican que el gen BEX3 —y probablemente otros componentes del complejo BEX/TCEA— podría estar implicado en diferentes aspectos de la patología del espectro autista y otras afecciones neurológicas. Así, los ratones afectados por la falta de uno de estos genes muestran alteraciones del comportamiento asociadas al trastorno de espectro autista, además de manifestar algunos cambios anatómicos y esqueléticos. "Los ratones a los que les falta el gen Bex3 son antisociales, y no se relacionan con otros ratones", indica el investigador Ángel Carrión, del Departamento de Fisiología, Anatomía y Biología Celular de la UPO.

  Los autores también revelan que el nivel de expresión de estos genes en individuos del espectro autista es bajo. Como resultado, se ha observado un amplio abanico de manifestaciones en los modelos de laboratorio, en concreto, desde el autismo hasta comportamientos compulsivos.

  La UB también precisa que sólo se conocen unos pocos genes en mamíferos placentarios —y en concreto, ningún clúster de genes— que deriven de la domesticación molecular de los transposones. Por ejemplo, los que se relacionan con las proteínas RAG1/2, que son componentes clave del sistema inmunitario adaptativo de los vertebrados, o bien las sincitinas, que han permitido el desarrollo de la placenta compleja.

  Por lo tanto, los autores del estudio consideran que la domesticación de estos transposones también fue un proceso importante en el desarrollo del neocórtex en el grupo de los mamíferos placentarios, dentro del cual nos encontramos nosotros, los humanos. Así, el efecto que generó el clúster BEX/TCEAL sobre el genoma ancestral influyó en el desarrollo del cerebro de los placentarios.

  "Aún queda pendiente estudiar estos catorce nuevos genes —prácticamente no estudiados hasta ahora— que pueden estar involucrados en la formación del cerebro complejo y en las diversas manifestaciones del espectro autista. También es muy sugerente la relación entre virus, transposones y sistema inmunitario. Por ejemplo, la composición de las familias de transposones del genoma de los murciélagos es excepcional entre los mamíferos, y los murciélagos son inmunes a muchas infecciones víricas", dice Jordi Garcia Fernàndez. 

  Realidad mixta para trastornos del espectro autista

  La Universidad Pompeu Fabra de Barcelona, por su parte, ha dado a conocer hoy una línea de investigación en la que está trabajando Narcís Parés, responsable del Full-Body Interaction Lab en el Cognitive Media Technologies Group del DTIC, que busca demostrar el potencial de un sistema de realidad mixta para fomentar conductas de iniciación social en niños con trastorno del espectro autista.

  Los últimos resultados de esta investigación los acaba de presentar en la 2020 International Conference on Multimodal Interaction, conjuntamente con Batuhan Sayi, doctorando del DTIC-UPF, y Hatice Gunes, jefe del grupo Affective Intelligence & Robotics Lab en la Universidad de Cambridge (Reino Unido).

  "En este nuevo estudio, nuestro primer objetivo fue demostrar que se puede utilizar una plataforma de realidad mixta para alterar el comportamiento corporal no verbal durante la interacción social entre niños con trastorno del espectro autista (TEA) y no TEA tanto como en un entorno de terapia tradicional empleando herramientas de construcción LEGO", explica Parés. Y añade: "Un segundo objetivo fue mostrar cómo estos comportamientos corporales difieren entre niños TEA y los que no lo son durante la iniciación social empleando estas dos plataformas", apunta.

  "Hemos utilizado técnicas de aprendizaje automático (Machine Learning) para analizar los datos visuales de dieciocho ensayos de parejas TEA y no TEA", indica también Parés.

  En este trabajo los autores presentan el primer análisis de las indicaciones corporales generadas en dos condiciones en un diseño de medidas repetidas. Los autores compararon un sistema de realidad mixta con una estrategia de intervención social típica basada en herramientas de construcción LEGO en unas sesiones en las que interactuaban cara a cara un niño con trastorno del espectro autista con un niño sin este trastorno. Durante la interacción de los niños los investigadores obtuvieron indicadores corporales generados en ambas condiciones (realidad mixta y juegos de construcción) de ambos sujetos de manera individual (por ejemplo, distancias y movimiento de las articulaciones) y interpersonal (por ejemplo, proximidad y focos visual de atención), informa la UPF.

  Los resultados del estudio revelaron que durante la iniciación social había diferencias entre las expresiones corporales de los niños TEA y los no TEA, tanto a nivel individual como a nivel interpersonal, tanto en LEGO como en el sistema de realidad mixta. También pusieron de manifiesto que las características que indican diferencias entre TEA y no TEA en términos de comportamiento no verbal durante la iniciación fueron más altas en el sistema de realidad mixta en comparación con la terapia tradicional utilizando LEGO.

  Finalmente, los modelos computacionales evaluados mediante la combinación de estas características indicadoras de diferencias entre los niños con o sin TEA permitieron a los investigadores reconocer el tipo de iniciación social (TEA o no TEA) a partir de las actitudes corporales en LEGO y en realidad mixta. Estos resultados demuestran los beneficios potenciales de la interacción corporal completa y la configuración de realidad mixta para niños con TEA.

  Otros genes del clúster se han relacionado con las neurotrofinas y el p75, un receptor implicado en la muerte de las neuronas Off Redacción. Barcelona Off
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  Polémica por la dotación de personal del hospital de Valdebebas

  Archivado: octubre 26, 2020, 2:54pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Lun, 26/10/2020 - 15:54 Serán voluntarios de otros hospitales, según Sanidad Visita de la presidenta de Madrid Isabel Díaz Ayuso y la Consejería de Sanidad a las obras del nuevo Hospital público de Emergencias Enfermera Isabel Zendal en Valdebebas (Foto: Comunidad de Madrid)

  ¿Cuánto personal va a necesitar el hospital de Valdebebas y de dónde va a venir? Es una de las muchas preguntas que han surgido sobre el nuevo hospital de emergencias Isabel Zendal, a raíz de unas declaraciones de la presidenta de la Comunidad, Isabel Díaz Ayuso, en Telemadrid, en las que aseguraba que el centro, que abrirá próximamente, va a dotarse sobre todo de parte de la plantilla de otros hospitales.

  El consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, confirmaba la noticia en una entrevista con Onda Madrid, apuntando que "lo que pretendemos es seguir el modelo de Ifema; la activación va a provenir del personal de los hospitales madrileños, según necesidades". Ha recordado que la autonomía realizó más de 10.000 contrataciones a sanitarios, que podrían trabajar en el hospital de Valdebebas como actividad complementaria.

  El hospital de Valdebebas, en cualquier caso, va a ser un complemento para el resto de la red del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) y también se contempla el refuerzo del resto de hospitales si fuera necesario, ha matizado Escudero.

  Fuentes de la Consejería de Sanidad afirman que el planteamiento sería "abrir un proceso de adscripción voluntario desde los hospitales"

  La noticia no ha gustado a los sindicatos y es probable que esta espinosa cuestión sea uno de los temas que se aborde en la próxima Mesa Sectorial de Sanidad de Madrid, prevista para este miércoles. Pero tampoco los intensivistas madrileños ven factible esta opción, según ha podido saber DM.

  Julián Ezquerra, secretario general de Amyts, cuestiona para empezar la propia construcción del nuevo centro, frente al "abandono" de atención primaria o la falta de refuerzos en los rastreadores y en el resto de plantillas, "que están muy ajustadas".

  Especula que el Sermas podría optar por aplicar el decreto 29/2020, de refuerzo de personal frente a la pandemia de la covid-19, que incluye la posibilidad de movilizar al personal entre diferentes servicios y niveles asistenciales. Este decreto es uno de los motivos por lo que los médicos están llamados a participar mañana a una jornada de huelga nacional, entendiendo, en palabras de Ezquerra, que esta norma permite la "militarización" del personal sanitario.

  Frente a estas declaraciones, fuentes de la Consejería de Sanidad afirman que el planteamiento sería "abrir un proceso de adscripción voluntario desde los hospitales" y no recurrir a los empleados de atención primaria, como ya se hizo con el hospital de Ifema.

  • Madrid insiste en valorar la capacidad de elasticidad de las UCI en el nuevo plan de respuesta
  • Madrid adjudicó un 74% más caro y sin concurso público el seguro que cubría a los sanitarios durante el pico de la pandemia
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  Los médicos de las UCI tampoco lo ven factible. Mario Chico, presidente de la Sociedad madrileña de Medicina Intensiva (Somiama), opina que "no es posible que los intensivistas de otros hospitales madrileños puedan compaginar su trabajo con la asistencia en el nuevo hospital. El número de guardias que están realizando los intensivistas de los hospitales públicos y privados de Madrid es muy alto, en ocasiones por encima de las recomendaciones para respetar los descansos". 

  Recuerda que "existen ya problemas para la contratación en algunos hospitales. Además, están las jornadas de refuerzo de fin de semana, necesarios por la sobrecarga de trabajo en estos periodos, implantados en muchos hospitales. Todo esto sobre un colectivo con una gran carga de trabajo mantenida en el tiempo, en el que no cabe mucha más “elasticidad”", observa.

  Visita de la presidenta de Madrid Isabel Díaz Ayuso y la Consejería de Sanidad a las obras del nuevo Hospital público de Emergencias Enfermera Isabel Zendal en Valdebebas (Foto: Comunidad de Madrid)

  Mariano Martín-Maestro, secretario de Acción Sindical de Sanidad de CCOO Madrid, apunta que el hospital de Valdebebas "es uno de los temas de los que llevamos pidiendo información más de cuatro meses a la responsable de recursos humanos del Sermas [Raquel Sampedro] y hasta ahora nos ha contestado que no tenía que informar de nada sobre este tema a los sindicatos. Imaginamos que el tema se abordará en la Mesa Sectorial, ya sea porque se incluya en el orden del día o porque los sindicatos lo saquemos en ruegos y preguntas".

  Apunta que, según el portal estadístico de personal del Sermas, antes de la pandemia, en febrero, había 73.815 efectivos y el pasado mes de septiembre, 81.684. Es decir, 7.869 trabajadores más, frente a los 10.000 de los que habla la Consejería de Sanidad.

  Teme además, como Ezquerra, que se fuerce a los profesionales mediante del decreto 29/2020, "porque dudo que muchos profesionales estén dispuestos a ir voluntariamente". De momento al sindicato no les consta que Sanidad haya empezado a buscar a estos voluntarios.

  Comparativa entre Valdebebas e Ifema

  Jesús García Ramos, portavoz de Satse Madrid, apunta que no se ha explicado a los sindicatos ni oficial ni extraoficialmente cuánto personal va a necesitar el nuevo hospital de Valdebebas y se temen que esto cause problemas en los hospitales. El enfermero recuerda que para poner en marcha Ifema, "se cerraron unos 80 centros de salud y se suspendieron los servicios de urgencias extrahospitalarias, pensados para aquellas patologías no graves que no deberían ir al hospital".

  El sindicato lleva años pidiendo más recursos para atención primaria, pero asegura que los hospitales no están mucho mejor.

  Por otra parte, también quieren aclarar "cuál va a ser el modelo de gestión del hospital, si va a ser 100% público, porque entendemos que no lo van a abrir para unos meses".

   

  “No pueden desmontar los centros tal y como están, ya que sus profesionales están extenuados. No pueden dejar con menos personal del que ahora tienen ni a hospitales ni a centros de salud”, ha señalado el responsable de Sanidad de CSIF Madrid, Fernando Hontangas, quien se pregunta de dónde van a sacar los 6.000-7.000 profesionales necesarios para un hospital de 1.000 camas.

  Según Sanidad, el nuevo hospital Isabel Zendal va a tener más de 1.000 camas, organizadas modularmente en torno a controles de enfermería de 48 camas. El pabellón central dispondrá de un área de admisión y triaje, así como de un total de 48 puestos de UCI y Cuidados Intermedios.

  En el hospital de campaña de Ifema se llegaron a habilitar 1.300 camas y 16 puestos de UCI. En él trabajaron más de 1.200 profesionales. Concretamente, por categorías: 320 médicos, 382 enfermeras; 250 auxiliares de enfermería 167 celadores, 4 técnicos de rayos, 6 técnicos de laboratorio, 12 psicólogos, 20 técnicos de farmacia, 12 farmacéuticos, 8 supervisores, 4 trabajadores sociales, y 22 auxiliares administrativos.

  El consejero de Sanidad de Madrid confirma que el hospital Isabel Zendal de Valdebebas se activará con personal de otros centros. Sindicatos e intensivistas dicen que las plantillas están muy ajustadas. Off N. Monsó / R. Sierra. Madrid Off
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  Las combinaciones de inmunoterapia mejoran la supervivencia del cáncer renal metástasico

  Archivado: octubre 26, 2020, 1:58pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Lun, 26/10/2020 - 14:58 Congreso ESMO 2020 La detección precoz del cáncer renal es esencial.

  Hasta hace escasos veinte años, el cáncer renal era uno de los tumores que mayores resistencias presentaban a los tratamientos oncológicos establecidos. En los casos de diagnóstico precoz, y por tanto tumores en estadio inicial, la cirugía radical, hasta la entrada de la laparoscópica, era el abordaje más resolutivo. Sin embargo, los que eran detectados en fases más avanzadas tenían un pronóstico más sombrío.

  En estos años, el mayor conocimiento biológico de estos tumores ha ido abriendo puertas a nuevos tratamientos hasta que, en estos momentos, son diversas las estrategias que pueden llevarse a cabo en cáncer renal, incluso en los tumores más avanzados.

  Un ejemplo es uno de los últimos ensayos que se ha presentado en el Congreso que la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM 2020); el ensayo fase III CheckMate 9ER, cuyos resultados corroboran la importancia de las combinaciones basadas en inmunoterapia, como nivolumab y cabozantinib, en primera línea en cáncer renal”, según Cristina Suárez, del Hospital Universitario Valle de Hebrón de Barcelona.

  Combinaciones en primera línea 

  El estudio ha analizado el tratamiento en primera línea en pacientes con cáncer renal de células claras metastásico o avanzado “En el momento en que se diseñó este ensayo, sunitinib era el estándar de tratamiento. Este fármaco es un inhibidor de tirosincinasa, con propiedades antiangiogénicas. Al ser sunitinib el tratamiento de elección, se comparó su uso frente al fármaco de inmunoterapia nivolumab en combinación con cabozantinib, otro inhibidor de la tirosincinasa, que también es antiangiogénico pero que, además, inhibe otras vías de señalización importantes, como MET y AXL”, explica Suárez.

  El objetivo principal del estudio era comparar la supervivencia libre de progresión, mientras que los objetivos secundarios más relevantes eran supervivencia global y tasa de respuesta. “El estudio demostró un beneficio en supervivencia libre de progresión a favor del brazo de combinación, con una HR de 0.51, además de un beneficio en supervivencia global. Los resultados demuestran que la combinación de nivolumab con cabozantinib redujo el riesgo de muerte en un 40%. Las tasas de respuesta también fueron mayores para la combinación frente a sunitinib (55.7% frente 27.1%). Después de un seguimiento de 18 meses, la combinación alcanzó una tasa de respuestas completas del 8%”, destaca la investigadora. 

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  Las respuestas completas “son especialmente importantes en cáncer renal”, añade Suárez. El motivo es que diferentes estudios tanto con fármacos antiangiogénicos como con inmunoterapia demuestran “que una tasa elevada de este parámetro se relaciona directamente con la duración de la respuesta y, en última instancia, con la supervivencia global”.
  
  En cuanto a la seguridad, los efectos secundarios, “fueron manejables y ya están descritos en otros estudios que combinaron en cáncer renal un antiangiogénico y una inmunoterapia. También se vio una mejor calidad de vida en el grupo de pacientes que recibieron la combinación frente a la monoterapia con sunitinib”. A su juicio, los resultados “suponen una nueva oportunidad para los pacientes: es un nuevo estándar de tratamiento, aunque no es el único, al haber otras combinaciones". 

  Combinar inmunoterápicos es uno de los nuevos estándares de tratamiento de primera líneas para el cáncer de riñón avanzado. En esta ocasión, nivolumab y cabozantinib, han mostrado respuestas satisfactorias. Off Raquel Serrano Off
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  El 95% de los españoles conoce los daños que genera no desechar adecuadamente los restos de medicamentos

  Archivado: octubre 26, 2020, 12:53pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 26/10/2020 - 13:53 Sensibilización Un alto porcentaje de la población (en torno al 92%) tiene conocimiento del Punto Sigre.

  Sigre ha anunciado este lunes la puesta en marcha de una campaña que, bajo el lema Un paso al frente por el medio ambiente, busca sensibilizar a la población de cómo contribuir a cuidar el medio ambiente a través de uso del Punto Sigre de las oficinas de farmacia para desechar tanto los restos de medicamentos como los envases vacíos.

  Según han explicado desde Sigre tras anunciar el inicio de esta nueva campaña, desde la implantación de los primeros Puntos Sigre en las farmacias españolas hace ya 19 años, el reciclado de envases y fármacos "se ha convertido en uno de los hábitos ambientales más consolidados por parte de los españoles". Junto a esto, han señalado que un el estudio más reciente de Sigre sobre esta cuestión, muestra que "el 95% de los españoles está concienciado del daño medioambiental que supone tirar estos residuos a la basura o por el desagüe". Igualmente, desde Sigre han añadido que "se registra un grado de conocimiento cada vez mayor del Punto Sigre de la farmacia por parte de los ciudadanos (92%)".

  La campaña pone especial foco en la responsabilidad de toda la sociedad para contribuir al cuidado del medio ambiente. “La labor de Sigre es posible gracias a la colaboración ciudadana y al esfuerzo conjunto de laboratorios, distribución y farmacias. Toda la sociedad ha de dar ese necesario paso al frente y aunar sus esfuerzos en la protección de la salud y la naturaleza”, ha señalado el director general de la entidad, Juan Carlos Mampaso.

  Uso responsable y cumplimiento

  Con esta iniciativa, Sigre también quiere incidir en la importancia de un uso adecuado de los antibióticos, del cumplimiento de los tratamientos y la correcta gestión ambiental de sus residuos a través de Punto Sigre. Según datos del último sondeo de opinión llevado a cabo por la entidad, el 43% de los pacientes, si al finalizar un tratamiento con antibióticos sobra medicación, guarda los restos en el botiquín de casa, con el consiguiente riesgo derivado de una automedicación inadecuada.

  Desde Sigre hacen también hincapie en que, la capilaridad que muestra la red de farmacias en España, hace que casi toda la población española disponga de un Punto Sigre cercano a su domicilio (según han subrayado, hay uno por cada 846 hogares). A esto, suman el importante papel asesor que juegan los farmacéuticos comunitarios. "Los profesionales de farmacia constituyen un colectivo clave al que acuden los ciudadanos (76%) cuando tienen dudas sobre lo que se debe o no se debe depositar en los Puntos Sigre. Además, el 87% de los farmacéuticos asegura que ha mejorado la actitud y colaboración de sus clientes con respecto a la iniciativa de Sigre en los últimos años", han destacado desde la entidad.

  El 43% de los pacientes, si al finalizar un tratamiento con antibióticos sobra medicación, guarda los restos en el botiquín de casa

  Desde Sigre, también ha puesto de manifiesto la concienciación que tiene la industria farmacéutica sobre esta cuestión. En concreto, han expuesto que los laboratorios llevan años aplicando medidas de prevención y ecodiseño, con el objetivo de que los envases de medicamentos tengan cada vez un menor peso y volumen, sean menos contaminantes y más fácilmente reciclables; reduciendo así su impacto sobre el entorno. "Como resultado, a lo largo de los últimos 20 años, se ha conseguido reducir el peso de los envases más de un 25%", han señalado.

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  Asimismo, han señalado que, durante 2019, 50 laboratorios han aplicado 180 medidas de ecodiseño, lo que entre otros beneficios ambientales ha permitido ahorrar más de 178 toneladas de materias primas durante el proceso de diseño de los envases, fase en la que se estima que se produce el 80% de su impacto ambiental.

  Desarrollo sostenible

  Aprovechando con el lanzamiento de esta iniciativa, desde Sigre también han querido destacar que la crisis sanitaria actual, sumada a la emergencia climática, hacen más necesario aún avanzar hacia los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la Agenda 2030 en pro de la sostenibilidad.

  Junto a esto, desde la entidad han reiterado su esfuerzo por contribuir a todos aquellos objetivos más ligados a la salud pública y el medio ambiente a través de tres ejes principales: la prevención en origen, la gestión responsable de los residuos y la sensibilización ambiental.

  Sigre ha puesto en marcha una campaña que pone el foco en la responsabilidad colectiva para cuidar el medio ambiente. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  La Neumología ha sido clave para el manejo de la COVID

  Archivado: octubre 26, 2020, 12:23pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 26/10/2020 - 13:23 ASMA GRAVE La Neumología ha sido clave para el manejo de la COVID

  Es el caso de Albacete, que el 4 de abril llegó a tener 585 personas hospitalizadas con coronavirus.

  Francisco Javier Callejas González, del Servicio de Neumología del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete relata cómo afrontó ese crítico momento y la forma en la que actualmente se atiende a los pacientes con asma grave.

  “Ante todo, hay que decir que la Neumología es una especialidad que tiene una parte muy importante dentro del manejo de la Covid. Con la saturación del hospital, la gestión se realizó por todo tipo de especialistas, desde urólogos hasta traumatólogos. Era un equipo multidisciplinar. Una vez que pasamos lo más complicado, los demás médicos volvieron a su vida normal, pero nosotros tuvimos que seguir con los enfermos del virus, ya que había pacientes en cama que necesitaban nuestra atención. Teníamos que destinar recursos al seguimiento de las complicaciones derivadas de la Covid porque muchas eran respiratorias con valoración funcional y radiológica”, señala Callejas González, que pone también especial énfasis en el seguimiento que se hizo de los pacientes de asma grave. “En el momento que había un hueco, les íbamos llamando para saber cómo se encontraban. Intentábamos hacer una revisión de los pacientes. En caso de no localizarlos, cabía la posibilidad de que alguno estuviera ingresado o en el centro de salud con síntomas. Era difícil encontrarlos porque ingresaban en Covid y no en neumología”, añade Callejas.

  Francisco Javier Callejas González, del Servicio de Neumología del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete

  Cuando descendió el volumen de ingresados por la Covid en el centro hospitalario, los neumólogos retomaron la atención a sus pacientes, en un primer momento de una manera telemática o telefónica. “Entre marzo y junio no hubo consultas

  presenciales en el hospital. Estuvimos dedicándonos a todo lo que era Covid, para evitar un incremento de los contagios. Posteriormente se empezó a ver a algunos enfermos graves, ya que presentaban exacerbaciones y requerían tratamientos biológicos”, dice Francisco Javier Callejas. En todo caso la actividad relativa se redujo. Si antes de la Covid se realizaban pruebas funcionales a 30 ó 40 pacientes cada día, estas se redujeron después a aproximadamente 12 al día. La situación de colapso provocada por la pandemia provocó, además, un aumento de las listas de espera.

  El neumólogo señala que, en general, sus pacientes han seguido con el tratamiento durante los meses en los que la epidemia de la Covid se ha hecho más patente, lo que ha permitido que estos mantuvieran la adherencia. “Nuestros pacientes son cumplidores y creo que la adherencia ha sido buena en general. También siguieron las instrucciones del confinamiento y los farmacéuticos de hospitalaria nos han ayudado al seguimiento estrecho. Farmacia enviaba los tratamientos a los pacientes y como la mayoría de los biológicos son subcutáneos, se lo han autoadministrado en casa. Solo ha habido algún problema con pacientes que no han completado el tratamiento por miedo al contagio” afirma Callejas Gonzalez.

  Para el neumólogo no hay datos que permitan afirmar que un enfermo de asma grave tenga peor pronóstico si enferma de la Covid. “No sabemos por qué, pero ninguno de mis pacientes graves ha estado ingresado. Quizás porque han hecho bien el confinamiento, o porque en el tratamiento parece que hay un efecto protector del corticoide inhalado”, señala Francisco Javier Callejas

  Actualmente la consulta está abierta y, aunque el seguimiento no es el ideal, los resultados son buenos. “Si habitualmente veíamos a 6 pacientes, ahora no pasa de 4, ya que es necesario tomar medidas de seguridad de la Covid, tales como airear la consulta, sobre todo si les vamos a hacer pruebas funcionales” comenta el neumólogo.

  Las recomendaciones que desde el hospital están dando a los pacientes de asma grave para que, según sean los síntomas, acudan al centro de salud o a urgencias son las habituales. “Al principio se dieron vídeos informativos a los pacientes, pero las recomendaciones siguen siendo las de siempre. En cualquier caso, ellos tienen contacto directo con nosotros en la consulta cuando vienen a recoger o a ponerse el biológico y, si tienen algún problema o duda, nosotros estamos ahí para ayudarles”, comenta el experto.

  Como enfermos crónicos que son, desde el hospital aconsejan la vacunación de la gripe y del neumococo. Francisco Javier Callejas asegura que “cualquiera de esas dos circunstancias produce un empeoramiento de su patología respiratoria, con lo cual desde siempre recomendamos la vacunación a nuestros pacientes”.

   

  En colaboración con el laboratorio
  GSK PM-ES-MPL-ADVT-200007(v1) 10/2020

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para GSK. Desde que el 11 de marzo la OMS declarara la pandemia por el coronavirus han sido muchas las ciudades españolas que han tenido que afrontar la saturación de sus hospitales y consultas de Atención Primaria. En muchos casos, el contagio estaba relacionado con la alta densidad de población propia de las grandes urbes, aunque algunas pequeñas ciudades tampoco pudieron evitar una llegada masiva de enfermos de la Covid a sus hospitales. On En colaboración con el laboratorio GSK On
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  Inmunotrombosis, el concepto que puede erradicar las alteraciones de la coagulación en covid-19

  Archivado: octubre 26, 2020, 12:10pm UTC por raquelserrano

  Hematología y Hemoterapia raquelserrano Lun, 26/10/2020 - 13:10 Comienza el 62 Congreso de la SEHH y el 36 de la SETH La trombosis aparece en la mayoría de pacientes covid-19.

  La enfermedad que origina el SARS-CoV-2 ha revolucionado y modificado, la mayor parte de las asistencias en España. No iba a ser menos la Hematología, ámbito que se ha visto en la primera fila de la atención hospitalaria desde el inicio de la pandemia, ya que en estos momentos, todo paciente que es ingresado por covid-19 recibe anticoagulación, generalmente con heparinas de bajo peso molecular (HBPM) como profilaxis del tromboembolismo venoso que se ha observado, tanto en la fase aguda de la enfermedad como en etapas posteriores.

  La inmunotrombosis es uno de los mecanismos etiopatogénicos actuales más relevantes en las alteraciones de la coagulopatía que aparecen en la covid, por lo que, aún en pandemia, hay multitud de ensayos clínicos que se están llevando a cabo en tiempo récord para ofrecer respuestas rápida y útiles referidas, por ejemplo, a "cuál es la dosis óptima de las HBPM. Cómo manejarla de la forma más eficaz es una de las preguntas esenciales que requieren respuesta. Conocemos otros marcadores de gravedad y de mortalidad, como el dímero D y sabemos que las HBPM reducen los niveles de este marcador, pero necesitamos más medidas objetivas y de manejo clínico", indica a DM José Ramón González Porras, del Hospital Clínico de Salamanca, y presidente del Comité Científico del 36 Congreso de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH) que se celebra conjunta y virtualmente  con el 62 Congreso de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), entidad que preside Ramón García Sanz. 

  El endotelio, 'director de orquesta'

  En esta misma línea se encuadra el ensayo multicéntrico español sobre protección del endotelio, en que participa José María Moraleda, del Hospital Virgen de la Arrixaca, en Murcia, y presidente científico del Congreso de la SEHH, quien señala que el endotelio "se encuadra en el triada de las alteraciones de la coagulación en los pacientes covid-19.

  "Es como el 'director de orquesta', que cuando se altera por la acción de este virus conlleva a una endotelitis". El proyecto español, que ha sido aprobado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) y financiado por el Instituto de Salud Carlos III, se basa en ofrecer un fármaco, el defibrotide, indicado hasta el momento con enfermedad oclusiva hepática, como ant-itrombótico y anti-endotelitis. "Hay fundadas esperanzas de que aporte mejoría clínica y que disminuya el número de pacientes que mueren por estas alteraciones de la covid". 

  Implicación total 

  En global, y aunque los ensayos relativos a enfermedades hematológicas no han parado y son muy numerosos y de diversa índole, la covid acapara, como en la mayor parte de los congresos nacionales, una gran parte de sus sesiones, señala Felipe Prósper Cardoso, presidente del Comité organizador del congreso de Hematología y Hemoterapia, y especialista de la Clínica Universidad de Navarra (CUN), en Pamplona.

  "Ochenta entidades internacionales realizaron y enviaron el pasado mes de julio un manifiesto a la OMS sobre aspectos relacionados con el tromboembolismo venoso en pacientes ingresados por covid", ha recordado José Antonio Páramo Fernández, presidente del comité organizados de la SEHT y experto de la CUN, quien también ha insistido en la necesidad de generalizar la implantación de los anticoagulantes orales directos (AOD). "Ya hay una iniciativa política en marcha para que la prescripción se cubra por la Seguridad Social, ya que se demostrado que previenen eventos trombóticos con un menor riesgo de procesos hemorrágicos".

  En este sentido, Ramón García Sanz, presidente de la SEHH, ha subrayado que la disposición de estas especialidades ha sido notable y notoria desde el comienzo de la pandemia. "Hemos promocionado recomendaciones recogidas en más de 30 documentos y hemos planteado y participado en múltiples ensayos, como los de plasma de convalecientes o células mesenquimales, entre otros, para atajar esta enfermedad". 

  • La trombosis puede ser la primera manifestación de un cáncer oculto
  • Apoyo sanitario para realizar el autocontrol de la anticoagulación, principal petición de los pacientes
  • Terapias avanzadas, de ‘espectáculo’ a herramienta clave

  Al lado de la covid, siguen persistiendo las enfermedades hematológicas en las que se producen avances día a día. En el terreno del diagnóstico, por ejemplo, y junto con las medidas de detección general, herramientas como la secuenciacion masiva de alteraciones molecualres de nueva generación, ha supuesto una nueva revolución para estas patologías que del 30% de diagnósticos precisos ha pasado en la actualidad a cerca de un 70%", indica González Porras.

  Para García Sanz, estas tecnologías refuerzan al diagnóstico integrado al que, en ocasiones, se añaden tratamientos más adecuados y específicos, como ocurre en el caso de la leucemia mieloide crónica (LMC). En el caso de la Leucemia Aguda Mieloblástica (LAM), las secuenciaciones ofrecen diagnósticos precisos en la totalidad de los casos. Pero, siempre se ha realizado a expensas del esfuerzo de instituciones médicas. El sistema español de Salud debe asumirlo como suyo e incorporarlo a la cartera de servicios". 

  Potenciar el desarrollo de Terapias Avanzadas 

  Sobre el actual estado del Plan de Terapias Avanzadas, como las células CART -con las que incluso ya se están llevando a cabo ensayos con células alogénicas, como el Jesús San Miguel en la CUN-, Prosper y Moraleda consideran que "precisa un mayor desarrollo ulterior, a pesar de ser una importante iniciativa, para que todos los centros de excelencia tengan disponible esta terapia para todos sus pacientes", insiste el presidente de los hematólogos. Para Prósper, la limitación actual es que, teniendo en cuenta el aumento progresivo de indicaciones, la factibilidad de su aplicación es todavía reducida. Se esperaba que se llevarán a cabo 300 tratamientos, pero el pasado año sólo se realizaron 60. Hay dificultades de acceso, por lo que hay que mejorar la eficacia del Plan". 

  La covid-19 ocupa una importante parte de la asistencia hematológica, pero no se paran los abordajes más innovadores para patologías tanto benignas como malignas. Off Raquel Serrano Off
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  Protejamos el Estado de Derecho de la covid-19

  Archivado: octubre 26, 2020, 7:00am UTC por soledadvalle

  Federico de Montalvo soledadvalle Lun, 26/10/2020 - 08:00 Estado de Alarma ¿Quién necesita el Estado de Alarma teniendo la ley de salud pública?

  Dice el dicho popular que no hay dos sin tres y, vistos los acontecimientos, puede perfectamente predecirse que también habrá cuatro, cinco... Parece, pues, que si algo ha venido a quedarse en esta horrible experiencia pandémica es el estado de alarma. Lo que los profesores de Constitucional tildamos, en metáfora suficientemente expresiva, de “dictadura constitucional”, parece ya, paradójicamente, una regla de normalidad o de nueva normalidad.

  Y en este difícil contexto, la pregunta que llevamos formulándonos desde hace meses en el mundo del Derecho es si cabe limitar los derechos fundamentales, en especial, la libertad de circulación consagrada en el artículo 19 CE, sin necesidad de recurrir a aquella figura jurídica absolutamente extraordinaria.

  "Parece que si algo ha venido a quedarse en esta horrible experiencia pandémica es el estado de alarma"

  La Constitución es muy clara al respecto porque de sus artículos 53 y 55 se deduce, conforme ha confirmado reiterada jurisprudencia del Tribunal Constitucional, que la limitación de los derechos fundamentales requiere inexorablemente, bien de control judicial, previo o, al menos, casi inmediato, para comprobar que el conflicto entre el derecho individual y el interés colectivo supera o no el test de proporcionalidad, o bien la declaración de un estado extraordinario de los previstos en los artículos 55 y 116 de la Constitución Española (en el caso de una pandemia como la que estamos viviendo, entiendo que alarma, por el supuesto de hecho y contexto habilitantes). En este último caso, no sería preciso ni el previo control judicial ni tan siquiera parlamentario que se producirá a los quince días si es necesaria su prórroga.

  El estado de alarma dota al Ejecutivo de un poder omnímodo que altera, aunque sea temporalmente, la separación de poderes que no es, sobre todo, garantía de democracia, sino, recordémoslo, de los derechos y libertades de los ciudadanos. Nuestras democracias constitucionales se articularon desde sus orígenes en las primeras grandes revoluciones burguesas sobre la base de la protección de los derechos frente al más temible de los tres poderes, el Ejecutivo. Así pues, con la declaración de la alarma se pretende detraer la limitación de los derechos fundamentales del control no solo político, sino jurídico y, por ello, solo puede aceptarse como última ratio.

  • Estado de Alarma: hasta el 9 mayo y de aplicación inmediata
  • Consejo de Ministros extraordinario para declarar el Estado de Alarma
  • 'Luz verde' al texto que fija indicadores, niveles de alerta y restricciones sin el apoyo de Madrid y País Vasco

  Y la pregunta es, por tanto, si no cabe otra ratio, otra vía de limitación de los derechos en la situación que estamos viviendo que, si bien es extraordinaria, ya no es en absoluto imprevisible. Creo, sinceramente, que sí cabe y ello sin necesidad de crear un nuevo marco jurídico intermedio entre un control judicial fuerte y el estado de alarma, como postulan algunos compañeros e incluso uno de los partidos de la oposición. Esta propuesta ciertamente gozaría del beneficio de la seguridad jurídica, pero creo que parte de una premisa errónea y, además, puede suponer mayores problemas en el futuro que beneficios para los derechos fundamentales.

  Y aclaro, en primer lugar, la segunda de las objeciones: en mi opinión crear un estadío intermedio entre el estado de alarma y la sujeción de los límites a los derechos fundamentales al estricto control judicial no solo es contrario a la Constitución y al régimen de garantías que consagra su artículo 53, ya citado, sino que, además, supone, a la postre, una debilitación de los derechos fundamentales. Y los derechos, como nos dijera hace tiempo Ronald Dworkin, hay que tomarlos muy en serio. Pretender soslayar o reducir el estricto control judicial no parece ni oportuno ni constitucionalmente posible, porque el Estado de Derecho precisamente presupone que el Poder Judicial es el garante de los derechos, más aún, en tiempos de alteración de la normal convivencia.

  "Pretender soslayar o reducir el estricto control judicial no parece ni oportuno ni constitucionalmente posible"

  En segundo lugar, creo que la propuesta parte de la premisa errónea de que con nuestro marco jurídico actual no cabe adoptar medidas limitadoras de los derechos fundamentales respecto de sujetos no individualizados, pero sí individualizables, en contextos como el que estamos viviendo, una pandemia con evidente riesgo para la vida e integridad de miles de personas, sin recurrir a la declaración del estado de alarma. Sostener que, a falta de una regla jurídica que de manera expresa permita la limitación de la libertad de circulación, no cabe adoptar dicha medida en el contexto de la actual pandemia sin decretar el estado de alarma no parece correcto.

  El interés colectivo de una pandemia

  A este respecto, debemos recordar, como de manera insistente viene manteniendo el Tribunal Constitucional ya desde sus primeras resoluciones a principios de la década de los ochenta, que la limitación de un derecho fundamental sobre la base de un interés colectivo, véase, salud pública, exige que aquélla supere el conocido test de proporcionalidad. Tal test supone enfrentar al interés colectivo a cuatro preguntas o subprincipios: legitimidad, adecuación, necesidad y proporcionalidad en sentido estricto. Y cuando se plantea el problema de que nuestro sistema jurídico no prevé expresamente la limitación de la libertad de circulación en situaciones de grave riesgo para la vida e integridad en el contexto de una pandemia se está afirmando que la medida, con las normas en vigor, carece de legitimidad.

  Sin embargo, responder afirmativamente a la pregunta de la legitimidad no exige una previsión específica o ad hoc que permita la limitación, sino que el interés colectivo invocado pueda deducirse de la propia Constitución. Y ¿puede deducirse el interés colectivo de la salud pública de nuestra Constitución? Por supuesto, y no solo de su artículo 43, sino también, y con mayor importancia del propio artículo 15 que no solo consagra el derecho a la vida e integridad y, sino lo que constituye el deber constitucional primigenio del Estado y del propio Derecho que es proteger la vida e integridad de sus ciudadanos e individuos en general. El interés colectivo es limitación legítima no por su previsión legal, sino, fundamentalmente, porque se deduzca de la propia Constitución.

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  Así pues, de la propia Constitución se deduce, sin ambages, que la protección de la vida, integridad y, en general, salud de la colectividad constituye un interés digno de ser protegido y que, por tanto, una medida limitadora amparada en aquél sería legítima y, en la medida que fuera, además, adecuada, necesaria y proporcionalidad, no encontraría impedimento constitucional alguno para imponerse.

  Pero es que, además, tal interés colectivo no solo resulta de la propia Constitución, lo que le dota de evidente legitimidad, sino que se encuentra desarrollado en una Ley Orgánica, la de 1986 de medidas especiales, existiendo muchas otras normas que contienen previsiones y habilitaciones expresas a los poderes públicos, especialmente, al Ministro de Sanidad para que, como autoridad sanitaria única, pueda adoptar medidas en protección de la salud colectiva (véase, especialmente, el artículo 52.3 de la Ley General de Salud Pública).

  "Cabría limitar la libertad de circulación de manera no individual pero sí individualizable"

  De este modo, puede entenderse que cabría limitar la libertad de circulación de manera no individual pero sí individualizable a través de una decisión aprobada por el Gobierno o, en su caso, Ministerio de Sanidad y ratificada judicialmente por la Audiencia Nacional, lo que, además, ha quedado recientemente posibilitado con la reforma de la Ley de jurisdicción contencioso-administrativa operada por la muy reciente Ley 3/2020.

  Con esta última reforma, se otorga a la Audiencia Nacional la competencia de ratificar las medidas adoptadas con arreglo a la legislación sanitaria que la autoridad sanitaria estatal considere urgentes y necesarias para la salud pública e impliquen la limitación o restricción de derechos fundamentales, cuando sus destinatarios no estén identificados individualmente, con lo que se evita la disparidad de pareceres, al quedar las medidas sujetas a la decisión de un único órgano judicial y no a la de diferentes Juzgados o Tribunales Superiores de Justicia.

  Sin estado de alarma también se puede

  Así pues, entendemos que la propia Constitución y las normas de desarrollo de la vida, integridad y salud como interés colectivo permiten limitar la libertad de circulación, sin necesidad de recurrir al estado de alarma, y bajo la previa autorización judicial de un Tribunal único como es la Audiencia Nacional.

  Para concluir, la pandemia no ha inaugurado un nuevo tiempo de incertidumbre, sino que puede considerarse el epítome de algo que ya todos conocíamos y que bien nos recordara hace unos años el filósofo Ulrich Beck en su sociedad del riesgo. La pandemia se irá, esperemos, antes que tarde, pero la incertidumbre seguirá con nosotros, porque el progreso supone riesgos y falta de certeza. La incertidumbre es la característica de nuestro extraordinario progreso. Y por ello, pretender afrontar estas incertidumbres con reglas precisas no parece ya la fórmula. Cuando las leyes entran en la era de la incertidumbre, la Ley jurídica no puede ser ajena a esa nueva realidad y pierde su ideal racional en favor de los principios.

  "La nueva forma de operar del Derecho ya no es la de las reglas concisas y precisas"

  El objetivo no es en estos tiempos disruptivos tanto la búsqueda de mejores certezas como aprender a trabajar jurídicamente con la incertidumbre. Las reglas, con las que tradicionalmente ha operado el Derecho por razones de seguridad jurídica, se muestran ya como obsoletas o, al menos, como insuficientes para la resolución de los conflictos que genera la falta de certeza.

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  Y si la nueva realidad genera incertidumbre, ¿debe también generarla el Derecho? ¿puede lucharse frente a la incertidumbre con la incertidumbre jurídica que suponen los principios? ¿no es un oxímoron? Pues parece que es el único modo y así incluso lo anticipaba hace ya más de cincuenta años uno de los más insignes juristas que ha dado nuestro país, el profesor García de Enterría, cuando nos decía que la tipificación de supuestos de hecho por el legislador no puede jamás agotar la variable y proteica riqueza de situaciones capaz de presentarse en una vida social cuya evolución nada detiene. Y esta constatación consideraba que motivaba un papel primordial de los principios.

  "Que, al menos, el virus no mate nuestro fino Estado de Derecho que más tiempo y muertes nos costó construir"

  En definitiva, si esta pandemia nos deja una lección, no solo es la de que los derechos fundamentales deben ser tomados en serio, y, más aún, en situaciones tan complejas como la que estamos viviendo. También, que la nueva forma de operar del Derecho ya no es la de las reglas concisas y precisas, la de la absoluta seguridad jurídica, sino la de los principios y del arte de la sabia interpretación que corresponde a todos los operadores jurídicos, tanto al Gobierno de la Nación y las Comunidades Autónomas, como a los Jueces y Tribunales, los cuales, todos ellos, con un correcto uso de la Constitución y de las normas que desarrollan la protección de la salud colectiva, pueden protegernos sin necesidad de recurrir de manera constante a excepciones poco tolerables como algo habitual en nuestras democracias constitucionales, por mucho que nos esté matando el virus. Que, al menos, el virus no mate nuestro fino Estado de Derecho que más tiempo y muertes nos costó construir.

  coronavirus Off Federico de Montalvo Jääskeläinen, profesor de Derecho Constitucional de la Universidad de Comillas (Icade) Política y Normativa Off
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  Madrid adjudicó un 74% más caro y sin concurso público el seguro que cubría a los sanitarios durante el pico de la pandemia

  Archivado: octubre 26, 2020, 7:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 26/10/2020 - 08:00 Covid-19 La Comunidad de Madrid negoció el seguro para cubrir al personal del Sermas, en las semanas más duras de la primera ola de la pandemia (Foto: Luis Camacho)

  Fue en pleno Estado de Alarma, de la primera ola, y en forma de una cuarta prórroga de un contrato formalizado en octubre de 2018. La Consejería de Sanidad de Madrid aseguró con la compañía francesa Sham la responsabilidad civil de los trabajadores del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) por 11 millones de euros para un periodo de menos de seis meses, del 24 de mayo al 2 de noviembre de 2020. Fue la cuarta y última prórroga de un contrato inicial firmado para doce meses por una prima de 12,7 millones de euros.   

  Llama la atención la cantidad que pagó la Comunidad de Madrid para cubrir la responsabilidad de sus profesionales durante seis meses, 11 millones de euros, frente a la que abonó por un año, 12,7 millones. Dicho de otro modo: mientras en el contrato inicial el coste diario de aseguramiento salió a 34.886 euros, en la última prórroga de menos de seis meses se elevó a más de 60.000 euros. Esta cifra puede justificarse porque las negociaciones de los seis meses de prórroga se hicieron en mitad de una pandemia, con todo en contra, y con un riesgo real de que la compañía aseguradora Sham abandonaría el barco y Madrid se quedaría sin seguro.    

  "En el contrato inicial el coste diario de aseguramiento salió a 34.886 euros y en la última prórroga de menos de seis meses se elevó a más de 60.000 euros"

  Estas circunstancias tan excepcionales le permitieron a la Consejería de Enrique Ruiz Escudero amparar esa prórroga en el artículo 205.2 b) de la Ley de Contratos del Sector Público, que admite modificar las condiciones de un contrato vigente, sin convocar un nuevo concurso, "cuando las necesidades se deriven de circunstancias sobrevenidas" e "imprevisibles en el momento en que tuvo lugar la licitación del contrato". La pandemia encaja en ese supuesto y, por tanto, no hubo obligación de sacar un nuevo concurso.   

  "La ley limita a un 50% el exceso "del precio inicial" para permitir prorrogar el contrato sin publicar un nuevo concurso" 

  El mismo artículo de la Ley 9/2017 de Contratos del Sector Público fija tres condiciones que deben respetar esos cambios sustanciales del contrato, entre ellas está que la alteración en su cuantía "no exceda, aislada o conjuntamente con otras modificaciones acordadas conforme a este artículo, del 50 por ciento de su precio inicial, IVA excluido".    

    

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  Pues bien, el importe de la licitación por la que se prorrogó el contrato del 24 de mayo hasta el 2 de noviembre de 2020 representa un incremento sobre la prima original del 74%. Es decir, notoriamente por encima del 50% que fija la ley de contratos del sector público. ¿Es posible que haya algo que se nos escape en esta interpretación?   

  Respuesta de la Consejería 

  Diario Médico ha preguntado a la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid sobre este asunto y ha obtenido una respuesta. "La modificación del contrato propuesta conlleva un incremento total del gasto total del contrato de 11.087.338,91 euros. De esta cantidad, 5.636.106,15 euros corresponden a la cuantificación de la prorroga al precio de la póliza vigente en ese momento. Los restantes 5.451.232,76 euros [hasta llegar a la cantidad total de 11,08 millones] obedecen propiamente al incremento del precio del contrato para dicho periodo. Es decir, la modificación únicamente es de esos 5.451.232,76 euros que suponen un 42,81% del precio inicial". De modo, que con este cálculo la licitación encaja en los límites legales. 

  Isabel Diaz Ayuso con Enrique Ruiz Escudero.

  Esta explicación, sin embargo, requiere de dos asteriscos para entenderla bien: uno matemático y otro jurídico. En cuanto a los números, la cifra de 5,6 millones que resulta de adecuar el precio de la póliza vigente (de 12,7 millones de euros) al tiempo prorrogado, debe aclarar que incluye tanto la última prórroga del contrato como las dos anteriores, firmadas por 7 y 14 días. En las dos prolongaciones de la licitación original que se hicieron con una duración de semanas se mantuvo el precio original del contrato por día asegurado, no así en la última. En todo caso, según aparece en el portal de contratación de la Comunidad de Madrid, se trataría de prórrogas diferenciadas, que aquí juntan para hacer el cálculo.  

  Contra el espíritu de la ley 

  Desde el punto de vista jurídico, la Comunidad aplica el límite del 50% a la parte que se incrementa. "Esta interpretación de la norma no es válida", apunta Antonio Alonso Timón, profesor de Derecho Administrativo de la Universidad Pontificia Comillas (ICADE),"porque cogen el incremento del precio del contrato para aplicar el límite y eso no es lo que dice la ley, que se refiere a una variación del 50% sobre el precio inicial del contrato". Es decir, sobre esos 12,7 millones, que la prima inicial del contrato para 12 meses.  

  "Esta interpretación de la norma no es válida", apunta el profesor de Derecho Administrativo Antonio Alonso Timón

  El experto reitera que esta lectura del artículo 205.2 b) de la Ley de Contratos del Sector Público "no es la interpretación ajustada ni a la norma ni a la jurisprudencia del Tribunal de Justicia de la Unión Europea, que se ha pronunciado sobre esta cuestión. El espíritu de la norma es limitar los modificados [en los contratos públicos] porque van contra la libre concurrencia y contra la estabilidad presupuestaria. Tendría que haber sacado un nuevo contrato a licitación". Una actuación de este tipo, según el profesor de Derecho Administrativo, está pensada "para no sacar el nuevo procedimiento de licitación y mantener el contrato con el proveedor".  

  Con el análisis de Alonso Timón coinciden otros expertos en Derecho Administrativo, que han preferido no aparecer con sus nombres. Estos profesionales califican esta transposición de la norma como "una ficción jurídica que va contra el espíritu de la ley, pues cuando hay un cambio de las condiciones del contrato, como un incremento tan elevado de la prima, es necesario sacar otro concurso público".   
   

  El mismo problema, pero con otra solución

  Pero la respuesta que ha ofrecido la Consejería de Sanidad a este periódico destaca el contexto en el que ocurrieron los hechos. "Era una situación que ninguna Administración diligente hubiera podido prever habiendo afectado a la siniestralidad, dado que, inevitablemente, una vez levantado el Estado de Alarma se presentarían innumerables reclamaciones que aumentarían estos cálculos que son los que determinan las primas de los contratos de seguros, entre otros conceptos, por lo que se hace necesaria la modificación del precio", apuntan.  De este modo, la Comunidad de Madrid justifica su actuación -que insiste, observó la norma- en "la necesidad urgente de dotar de continuidad al aseguramiento de la actividad sanitaria".  

  Pero la autonomía presidida por Isabel Díaz Ayuso no ha sido la única comunidad autónoma a la que vencieron los contratos de sus seguros de responsabilidad sanitaria en plena pandemia. En Castilla-La Mancha han vivido una situación similar, pero dando una respuesta diferente. La consejería castellanomanchega envió un comunicado a su compañía aseguradora anunciándole la prórroga forzosa de su contrato, por un periodo de nueve meses. Para ello, también se amparó en la situación excepcional de la pandemia. En concreto, en el artículo 29.4 de la Ley de Contratos del Sector Público, que admite la continuidad forzosa ante "acontecimientos imprevisibles" y cuando existan "razones de interés público".  

  Un mercado complicado 

  Hace unas semanas, con fecha del 14 de octubre, la Comunidad de Madrid adjudicó el nuevo contrato del seguro de responsabilidad civil patrimonial del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), después de convocar un concurso público para un periodo de 12 meses, que empiezan a contar desde el próximo 3 de noviembre. La compañía Sham ha vuelto a ser la adjudicataria en una licitación a la que no se presentó nadie más. La prima anual del seguro es de 14,7 millones de euros, con una franquicia por siniestro de 15.000 euros y la exclusión de la covid-19 en la cobertura. En la prórroga del contrato no se excluyó la covid-19, pues hubiera sido una modificación sustancial de las condiciones del contrato inicial. 

  La compañía Sham ha vuelto a asumir la cobertura del riesgo de la responsabilidad sanitaria del Sermas

  En definitiva, el camino elegido por la Comunidad de Madrid para asegurar el riesgo sanitario ha tenido, en un primer momento, un coste más elevado, pero también una recompensa: Sham ha vuelto a asumir la cobertura del riesgo de la responsabilidad sanitaria del Sermas, en un mercado difícil, con pocas compañías interesadas en dar estas coberturas. 

  Prorrogó el contrato con la aseguradora Sham con una prima original de 12,7 millones de euros para 12 meses y la elevó hasta los 11 millones para cubrir seis meses. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Newsletter DM 26-10-2020

  Archivado: octubre 26, 2020, 6:29am UTC por saradomingo

  Newsletter DM 26-10-2020 saradomingo Lun, 26/10/2020 - 07:29

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  Madrid adjudicó un 74% más caro y sin concurso público el seguro que cubría a los sanitarios durante el pico de la pandemia

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  “Durante las 12 peores semanas de pandemia se cancelaron 28 millones de cirugías en el mundo”

  Archivado: octubre 26, 2020, 6:00am UTC por raquelserrano

  Cirugía General y del Aparato Digestivo raquelserrano Lun, 26/10/2020 - 07:00 Entrevista a Julio Mayol, presidente de la Sociedad Española de Investigaciones Quirúrgicas Julio Mayol, presidente de la Sociedad Española de Investigaciones Quirúrgicas, explica el impacto de la covid-19 en la clínica asistencial. FOTOS: Luis Camacho.

  Se mueve como ‘pez en el agua’ en los quirófanos, entre los equipos que hacen avanzar la ciencia y en las reuniones en las que se toman decisiones. Ventajas de ser un experto cirujano, presidir una sociedad científica como la Española de Investigaciones Quirúrgicas, y ocupar el puesto de director médico de uno de los grandes hospitales de España, el Clínico de Madrid.

  A Julio Mayol, esta mezcla no sólo le colocó, desde el primer segundo del inicio de la pandemia, en las trincheras frente a la covid-19, sino que le ha otorgado una visión global y largoplacista de la catástrofe sobre el sistema sanitario y los  pacientes: carencias, necesidades, efectos a largo plazo y, por supuesto, del ‘no tirar nunca la toalla’ frente a la enfermedad. Tiene claro que Sanidad Pública no es lo mismo que Salud Pública y deja entrever que, en situaciones de esta magnitud, además de medidas eficaces contra la infección, es necesario un liderazgo político a través del cual profesionales sanitarios y ciudadanos se sientan protegidos y representados.

  
  PREGUNTA. Durante el tiempo más crítico de la pandemia, ¿qué porcentaje de procedimientos quirúrgicos se pararon?
  RESPUESTA. El pasado mes de mayo, el 'British Journal of Surgery', publicación del que soy miembro del comité de dirección, estimaba en un estudio, realizado por hospitales de todo el mundo, incluidos españoles, que durante las 12 peores semanas de la pandemia se cancelaron unos 28,5 millones de intervenciones quirúrgicas en el mundo, lo que supone 2,3 millones de cirugías canceladas o retrasadas a la semana; globalmente, se calcula que el 80% fueron patologías benignas. En la mayoría de los países, incluida España, no se suspendió ninguna cirugía urgente, aunque algunas –muy pocas- cirugías oncológicas sufrieron retrasos. Especialistas del Imperial College de Londres indicaron en la revista 'Obesity Surgery’ que durante la primera ola de covid-19 se cancelaron en el Reino Unido el 97,8% de las cirugías bariátricas electivas. Además, el 67,3% de las unidades relacionadas con la obesidad cancelaron su actividad multidisciplinar. 
  
  P. ¿Ha habido más retrasos en diagnósticos o en tratamientos médicos?
  R. El diagnóstico es el problema. Tanto en cirugías para procesos benignos como oncológicos, los pacientes han visto retrasado su diagnóstico, a pesar de que no ha aumentado excesivamente la presión del número de pacientes que están esperando para ser intervenidos. El retraso no se ha producido tanto en el ámbito de la cirugía sino, más bien, porque en el ciclo se ha demorado el diagnóstico. Uno de los obstáculos más relevantes sigue siendo el acceso a las consultas, al diagnóstico y a las pruebas que permiten pasar a la asistencia quirúrgica. 
  
  P. ¿Disponemos en España de cifras concretas sobre demoras?
  R. No existen datos específicos. Sólo los de los hospitales que han colaborado en el estudio anteriormente citado, pero que se diluyen dentro de esa gran masa mundial. Sin embargo, lo que más llama la atención en España es que el tiempo en lista de espera quirúrgica no ha aumentado significativamente. El problema han sido las entradas, que han disminuido significativamente, con lo cual, el balance neto es que no han aumentado mucho las listas de espera, aunque hay que matizar que no lo han hecho a expensas de aumentar la producción sino a expensas de menos indicaciones quirúrgicas. Estos efectos se han apreciado en otras especialidades. Por ejemplo, la Sociedad Europea de Cardiología ha llamado la atención sobre las demoras a través de encuestas que, a pesar de ser siempre objeto de sesgos, sí parecen objetivar que en Europa se ha producido un retraso en el diagnóstico y tratamiento de la patología cardiovascular y, en general, de las que requieren procedimientos intervencionistas o cirugías. En otros casos, en las cancelaciones también ha podido influir el hecho de que los pacientes tenían miedo de acudir a los centros, han minimizado su patología o la han confundido con covid-19. Ha habido un tiempo de rechazo en el que pacientes programados rechazaron ser intervenidos o prefirieron posponer procedimientos que no eran de riesgo vital inminente. 
  
  P. Si no existen datos globales españoles, por comunidades autónomas parece tarea imposible.
  R. Esto es un gran iceberg y lo que vemos es sólo la punta. El reto es gestionar todo lo que está debajo y que no se vislumbra porque no ha llegado al sistema. Los pacientes no han sido tratados porque no les vemos. 
  
  P. ¿Qué consecuencias tiene esta realidad? 
  R. Explicaría, tal vez, la probabilidad de que el exceso de mortalidad registrada en determinados momentos no se deba sólo a casos de covid-19 que no estaban diagnosticados, sino también a personas que fallecen por otras patologías y que no han podido acceder al sistema para recibir tratamiento. En el exceso de mortalidad en un determinado periodo de tiempo, y que según el Sistema de Monitorización de la Mortalidad diaria (MoMo) es superior a la del año pasado, existen dos componentes: pacientes covid-19 que no fueron diagnosticados y pacientes con otras morbilidades que no accedieron al sistema sanitario y, por tanto, no fueron tratados.

   

  "En las demora en diagnósticos y tratamientos solo estamos viendo la punta del iceberg. El gran reto para los pacientes son los diagnósticos y las pruebas para acceder al sistema sanitario" 

  
  
  P. ¿Se están apreciando ya estos efectos?
  R. El efecto de mortalidad sí. Lo que no sabemos es su incidencia por patologías específicas, pero el MoMo reporta desde hace meses, y de forma consecutiva y recurrente, un aumento de la mortalidad global. Sabemos que hay un exceso de mortalidad y pensamos que, probablemente, influyen varios componentes: casos covid-19 no diagnosticados y personas que no han podido acceder al sistema para recibir tratamiento. 
  
  P. ¿Países con sistemas sanitarios similares al nuestro están registrando estos mismos fenómenos?
  R. En el Reino Unido, por ejemplo, uno de los países con los que trabajo más directamente, el presidente del Colegio de Cirujanos señalaba que muy probablemente se hayan demorado cerca de un millón de procedimientos quirúrgicos; cirugías de todo tipo. Es de esperar que estos datos no sean muy diferentes a los de nuestro país. 
  
  P. ¿Cómo es la situación a fecha de hoy? ¿Se siguen produciendo demoras en diagnóstico y terapia?
  R. Aunque no es igual que la de los meses de marzo y abril, globalmente el panorama es muy similar porque cualquier aumento en la incidencia de covid-19 supone una dificultad añadida para diagnosticar y tratar otras patologías y, por tanto, un descenso de la capacidad de cualquier sistema sanitario, el de España y los del resto de Europa, en detecciones y abordajes. 
  
  P. Esta pandemia ¿ha dejado al descubierto grandes carencias de nuestro sistema sanitario, catalogado hasta entonces como uno de los mejores del mundo?
  R. Fundamentalmente ha demostrado que nuestro sistema sanitario era como era. Las cosas no son como parecen sino que son como son. Es un sistema normal que hacía cosas normales. Y ante una situación extraordinaria, nuestro sistema normal responde de forma normal; con incapacidad, en muchos casos, para dar respuesta al increíble aumento de demanda. Sin embargo, ha respondido mucho mejor de lo que cabía esperar gracias a un esfuerzo personal y profesional muy intenso. No se puede pedir a un sistema que sea capaz de lidiar con una crisis de estas magnitudes para la que no está diseñado y que no es tanto sanitaria sino social: empieza desde la política y termina en el sistema sanitario, pero todos estamos inmersos en la misma crisis. El problema es que los que decían que el sistema sanitario era excelente no eran los profesionales; ni tan siquiera los pacientes que en las encuestas anuales de usuarios puntuaban con un 6, nunca dieron un 10. En cuanto a métricas, comparados con el resto de sistemas, no era el mejor: era un sistema más o menos eficiente debido, fundamentalmente, al menor gasto en capítulo 1, el relativo a personal. Nuestro sistema no ha sido nunca el mejor sistema del mundo ni tampoco el peor. Es un sistema normal. 

  

  
  P. ¿Qué replanteamientos habría que hacer ante esta segunda ola y las que pudieran avecinarse?
  R. Lo fundamental es que las personas no se infecten, porque si se infecta un gran número de personas en la comunidad, muchas de ellas van a sufrir consecuencias graves. Así, el objetivo prioritario es reforzar toda la capacidad posible y todas las medidas de Salud Pública para responder a una pandemia. Si esperamos a que la gente se infecte, en ausencia de vacunas, y lo más importante, en ausencia de tratamientos efectivos, difícilmente el sistema sanitario podrá responder a la demanda convencional en la que se suman el SARS-CoV-2 y la demanda extraordinaria que se puede originar como consecuencia de otras epidemias que se producen anualmente. Y mucho menos sin un incremento desmesurado de recursos materiales, personales y de cambios en la organización. Es decir, a corto plazo, si no contenemos el número de infecciones es prácticamente imposible que el sistema sanitario pueda ser tan sumamente potente como para responder a una triple demanda de manera satisfactoria. No hay sistema sanitario en el mundo que pueda hacerlo. Cuando en el mes de marzo hablábamos de aplanar la curva, nos estábamos refiriendo a esto. Y parece que nos hemos olvidado porque no se trata sólo de aplanar la curva. Hay que disminuir lo máximo posible el número de personas que se infectan. Primero, porque como se infecten muchas, van a morir muchas. Hay un gran porcentaje de personas en la comunidad con enfermedades que no conocemos y que aumentan su riesgo: actualmente, están medianamente estables, pero si contraen la infección dejarían de estarlo y no disponemos aún de ningún tratamiento que permita solucionar la infección por el virus y, además, que evite la respuesta inflamatoria y sus consecuencias. Por tanto, hay que dotar adecuadamente al sistema sanitario, pero lo fundamental es disponer de un buen plan previo de Salud Pública para evitar la infección. 

   

  "Lo esencial es que las personas no se infecten. Eso es Salud Pública, concepto distinto a Sanidad Pública. En pandemias de este tipo se necesita un plan potente de Salud Pública"

  
  
  P. En esencia, ¿qué puntos debería contener ese plan de Salud Pública, no sólo para contener la actual epidemia sino para perpetuarse en la asistencia a la ciudadanía?
  R. Lo primero es diseñar un buen Plan de Salud Pública, que es muy distinto al concepto de Sanidad Pública, en el que se deberían reforzar los sistemas de vigilancia, aumentar el personal y su entrenamiento, fomentar la detección precoz, implantar diversas medidas. Todo ello requiere estrategias e inversiones, pero es fundamental porque el sistema sanitario, ante una pandemia de estas características, va a fracasar siempre; no va a haber recursos suficientes. Por eso insisto en que lo prioritario es que la población no se infecte y eso es Salud Pública. Después de pasar ese primer filtro, el siguiente paso sería disponer de un sistema de atención bien comunicado y de primer nivel. Pero, en este momento, cuando llegamos a él ya vamos tarde: una vez que el virus empieza a circular en la comunidad siempre vamos tarde.  
  
  P. ¿Las sociedades médicas y científicas han planteado medidas conjuntas complementarias de Salud Pública? 
  R. Diversas sociedades científicas han emitido sus opiniones. Todos hemos participado en distintos grupos de expertos, pero no es suficiente. Gestionar la pandemia requiere liderazgo político, una necesidad que se ha puesto de manifiesto a través de publicaciones como 'The New England Journal of Medicine' y más recientemente en 'The Lancet', por ejemplo, y de la que han alertado profesionales del sistema sanitario de distintos países: hay un problema de liderazgo político. 
  
  P. ¿De qué países podemos aprender la gestión eficaz de una crisis de estas magnitudes?
  R. Por el parecido en tamaño y funcionamiento económico a España, Corea del Sur podría ser un buen modelo, pero también  podrían serlo Taiwán, Japón y Australia. Lamentablemente, en Europa, y por mucho que hablamos de Alemania, ninguno. Estados Unidos, por supuesto que no, y Latinoamérica tampoco. 
  
  P. ¿Qué problemas crea la disparidad de criterios entre Estados?
  R. El primero, una disociación entre el sistema político y especialistas y científicos que genera desconfianza e incertidumbre entre la población. Ante una situación de esta índole, los sistemas políticos tienen que ofrecer confianza a los ciudadanos. Y día a día, políticos y científicos la estamos perdiendo porque empieza a transmitirse la disociación entre unos y otros. 
  
  P. ¿Significa esto que no se han tenido muy en cuenta las observaciones de la comunidad científica?
  R. No tengo claro si se le ha hecho caso o no. Pero, desde luego, las decisiones políticas terminan siendo políticas. Europa y Estados Unidos no son tecnocracias. Las decisiones no las adoptan los científicos ni los técnicos; las toman los políticos. Lo que ocurre es que en ese modelo los ciudadanos dejan de confiar cuando observan que no hay simetría en los riesgos: la población corre muchos, y el sistema político, las élites, no. Tampoco hay reciprocidad; si corremos riesgos, los corremos todos y, por último, hay una sensación de que no hay una línea bien trazada, un único plan claro en el que no estemos jugando a la polarización política. 
  
  P. Falta de confianza entre los ciudadanos, de consecuencias nefastas.
  R. Por supuesto, porque tiene implicaciones; primero, para el cumplimiento de las órdenes que se dan desde Salud Publica y, además, se polariza a la sociedad, que no cree ya en nada de lo que se dice.

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  P. Un mensaje positivo ante esta vorágine. ¿Qué se puede hacer?
  R. Darle la vuelta a todo lo anterior. Favorecer la simetría, la reciprocidad y, sobre todo y finalmente, rendir cuentas. En Corea del Sur, por ejemplo, cuando se produjo desconfianza en los políticos, su presidenta Park Geun-Hye, fue destituida. La sociedad tiene que ver que nadie es impune en estas situaciones. 
  
  P. ¿Qué considera esencial para ir capeando al virus hasta su disminución y erradicación?
  R. Invertir más en investigación, tanto para vacunas como para tratamientos eficaces, porque aún no hay fármacos que contribuyan a la reducción global de la enfermedad. Cumplir las medidas actuales de Salud Pública referidas a higiene, -mascarilla, distancia, lavado de manos y evitar espacios cerrados y mal ventilados-, porque son eficaces. En una situación de pandemia es preferible sobreactuar: prepararse para lo peor para que luego pase lo mejor. Si se baja la guardia, alguien termina pagándolo, y algunos casos, muy caro. Añadiría, por supuesto, contar con un plan coherente que, además, se transmita a la sociedad de manera clara, así como disponer de un marco ético para la toma de decisiones en momentos de recursos tan limitados. Los sanitarios no podemos tomarlas porque no somos los representantes de los ciudadanos; ellos son los que tienen que decirnos en qué marco ético debemos movernos. 

   

  "En una situación de pandemia es preferible sobreactuar: prepararse para lo peor para que luego pase lo mejor"

  
  P. La situación es diferente a la de marzo, pero seguimos en ‘alerta maxima’. 
  R. La foto de la epidemia no es fija, ya que depende de en qué zona geográfica te muevas. Las cifras de hoy puede que no sirvan para mañana. Es un proceso dinámico y cada comunidad autónoma está en una fase diferente de la pandemia; por tanto, no bajar la guardia nunca. 

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  No se puede prescindir de la participación de la farmacia en Salud Pública

  Archivado: octubre 25, 2020, 11:00pm UTC por saradomingo

  Editorial saradomingo Lun, 26/10/2020 - 00:00 Labor de la botica La labor de la farmacia ha sido fundamental durante la pandemia

  ¿El Sistema Nacional de Salud (SNS) puede afrontar la pandemia prescindiendo de las más de 22.000 oficinas de farmacia y 54.000 farmacéuticos repartidos por todo el territorio? La respuesta es NO, mal que les pese a algunos políticos con responsabilidad de gobierno, ya sea por desconocimiento o por sesgo ideológico. 

  Su labor desde el principio ha sido impagable: entregando fármacos de dispensación hospitalaria para evitar traslados a centros de agudos, colaborando en la renovación de recetas para evitar visitas de crónicos a centros del primer nivel, distribuyendo mascarillas financiadas públicamente, orientando a personas con sospecha de infección por SARS-CoV-2 y dando consejo sobre cómo prevenir nuevos contagios e indicando tratamientos a personas con síntomas menores por insomnio o ansiedad por el largo confinamiento y sus efectos en el empleo y la economía.

  Las oficinas de farmacia han estado ahí, lo mismo que los servicios de farmacia hospitalarios y los farmacéuticos de Atención primaria; son una parte más, igualmente imprescindible del engranaje en torno al medicamento en el SNS. También han estado ahí, proponiendo mejoras a todos los niveles y ofreciendo colaboración, sus representantes (Consejo General, colegios, sociedades científicas…).

  Ha sido un error que no se contase con ellas para las labores de rastreo y control de brotes, siendo como son el primer punto de la cadena sanitaria al que acude la ciudadanía en caso de sospecha.  Y es una ceguera no haber contado aún con todas ellas para la realización de test rápidos a la ciudadanía bajo protocolos oficiales; de ahí que haya que aplaudir, como excepción a la regla, que las farmacias de cinco municipios orensanos con restricciones por la covid-19 (Orense, Barbadás, O Carballiño, Verín y O Barco) empiecen a hacerlos a la población de manera voluntaria y gratuita, gracias a un convenio de colaboración entre la consejería y el colegio de farmacéuticos de la provincia.

  Las oficinas de farmacia, hubo tiempo para ello, también tendrían que estar implicadas en la vacunación masiva contra la gripe, que este año se solapará con la covid-19 con alto de riesgo para la salud pública y para el funcionamiento de los centros sanitarios. Y más si, de acuerdo con la OMS y la Comisión Europea, se quiere alcanzar el 75% de tasa de vacunación en personas mayores (preferentemente a partir de los 65 años) y el 60% en mujeres embarazadas y en personas con condiciones de riesgo. Experiencias internacionales confirman que las farmacias, con formación y de acuerdo con protocolos oficiales específicos, son un buen lugar para facilitar el acceso (ofrecer y practicar) a la vacunación de la mano de la atención primaria.
  La farmacia tiene, además, reconocido legalmente un papel en materia de salud pública (participa en múltiples programas como los de detección precoz del VIH y el cáncer de colon), que hoy, más que nunca, habría que potenciar.

  Faltan muchos recursos para poder hacer frente a la pandemia, así que, ¿por qué desaprovechar los que ya hay, especialmente tan próximos a la ciudadanía? Los farmacéuticos, y sus representantes, están dispuestos a implicarse todo lo que haga falta y más; son personal sanitario con no menos vocación que el resto.

  En ese contexto hay que destacar que el Consejo General, en colaboración con los colegios oficiales de farmacéuticos, haya puesto en marcha un estudio sobre la intención de vacunación frente a la gripe entre la población de riesgo y sobre la importancia de implicar en ello a la red de más de 22.000 farmacias. 

  Y hay que lamentar que la Generalitat de Cataluña, para poder incrementar exponencialmente sus puntos de vacunación habituales (centros de Atención Primaria), haya preferido habilitar 635 espacios cerca de ellos –centros cívicos, bibliotecas o gimnasios cedidos por los ayuntamientos y locales de áreas básicas del Sistema de Emergencias Médicas (SEM)–, rechazando  la posibilidad de contar, al menos para esta excepcional campaña de la gripe, con la colaboración de las 3.227 oficinas de farmacia (dato de 2019) repartidas por toda la comunidad autónoma.

  “Lo peor no es cometer un error sino tratar de justificarlo, en vez de aprovecharlo como aviso providencial de nuestra ligereza o ignorancia” (Santiago Ramón y Cajal, 1852-1934; médico especializado en Histología y Anatomía Patológica y Premio Nobel de Medicina en 1906).

  Off Redacción Opinión Off
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  Siete fallos evidentes del gobierno de Pedro Sánchez en la pandemia

  Archivado: octubre 25, 2020, 11:00pm UTC por saradomingo

  Editorial saradomingo Lun, 26/10/2020 - 00:00 Problema de Estado Pedro Sánchez, en rueda de prensa.

  Desde que se registró el primer caso positivo de SARS-CoV-2 en España, el 31 de enero, en una persona de origen alemán llegada a la isla de La Gomera en calidad de turista y que había estado en contacto con un paciente diagnosticado en Alemania, hasta hoy, 26 de octubre, sumamos más de un millón de infectados (la cifra se superó el pasado día 21), lo que nos confirma como el sexto país del mundo que acumula esa cifra de contagios confirmados.

  ¿Cómo hemos llegado hasta aquí? El Gobierno de Pedro Sánchez, que había asumido el poder justo dos meses antes del citado primer caso, cometió su primer error al desoír las alertas internacionales y las nacionales y no poner en marcha hasta el 14 de marzo el estado de alarma que luego duró nada menos que 98 días. Posiblemente Sánchez y su Comité Ejecutivo se consideraron muy hábiles dejando, a partir de ahí, en manos de los gobiernos autonómicos la gestión de la pandemia en sus respectivos territorios, pero de esa forma cometió su segundo error: la covid-19 es un problema de Estado y requería, en todo momento, control de Estado; con la participación en las decisiones de las regiones, sí, pero control de Estado.

  El tercer error: Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, tendría que haber sido sustituido al frente de la estrategia contra la covid-19 por un académico de la Medicina Preventiva y Salud Pública muy respetado dentro y fuera de España por sus aportaciones a la especialidad en la bibliografía médica mundial y tendría que haberse nombrado un comité formal y oficial de expertos de todas las disciplinas requeridas, del que saliesen todas las propuestas de medidas y criterios técnicos a aprobar por parte del Gobierno central con participación de los autonómicos. Cuarto error: en la compra de material (EPI, respiradores artificiales, PCR…) el ministerio hizo bien en pretender centralizar las adquisiciones, para intentar lograr mejores precios con la economía de escala, pero fracasó por no apoyarse desde un primer momento en la industria nacional con conocimientos y contactos en el mercado asiático, lo que generó falta de productos vitales para los sanitarios y un dispendio, por ahora, incalculable.

  Quinto error: no dictar las normas necesarias para asumir el control (que no la gestión directa) de los recursos asistenciales, con la participación legalmente obligada de las autonomías, de tal manera que fuese posible mover enfermos con covid-19 entre unas y otras en función de recursos y necesidades, lo que hubiese paliado el abandono de enfermos en las residencias de ancianos. Es evidente que la solidaridad entre ellas ni funcionó ni cabía esperar que lo hiciera sin más.

  Sexto error: no intentar poner en marcha un sistema de recogida de datos centralizado, automatizado y anonimizado de las historias clínicas electrónicas de todo el SNS para tener datos fiables y on line de la evolución de la pandemia. La credibilidad de los datos aportados por Gobierno central y las autonomías ha sido baja por la inexplicada discrepancia entre ellos.

  El partidismo, en un contexto de gobiernos débiles (en minoría y de coalición en el caso del central y de autonómicos, entre ellos los de Madrid y Cataluña; en este caso también más pendiente del procés que de la pandemia), ha resultado un palo en las ruedas de la maquinaria para hacer frente con éxito a la covid-19, pero Sánchez no debió renunciar, bajo ningún concepto ni por ningún tipo de presión, a ejercer su rol en un problema nacional de tanta gravedad. Pero lo hizo, y perdió el verano, séptimo error, en no se sabe qué. ¿Por qué somete a aprobación del Consejo Interterritorial justo cuando ya cabalgamos sobre la segunda ola de la pandemia el documento Actuaciones de respuesta coordinada para el control de la transmisión de Covid-19? Pedir sacrificios a la ciudadanía es necesario, pero la pandemia requiere sobre todo un Gobierno eficaz.

  Off Redacción Opinión Off
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  Farmacéuticos indignados: "No somos una máquina de 'vending"

  Archivado: octubre 25, 2020, 11:00pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 26/10/2020 - 00:00 Reivindicaciones Muchos farmacéuticos se sienten meros 'expendedores' de medicamentos, por las trabas legales y administrativas para dispensar.

  "Insultados por el sistema”, como si fueran máquinas de vending de medicamentos. Así se sienten muchos farmacéuticos a la hora de dispensar, sin apenas vacunas antigripales y con una legislación que limita su capacidad de maniobra, según la comunidad autónoma donde residan. Uno de los muchos ejemplos es que los farmacéuticos de Madrid y Andalucía no pueden cambiar la talla de un absorbente, al contrario que en Extremadura, Castilla y León, Navarra, País Vasco o Canarias, o el sabor de un dietoterápico, algo que sí pueden hacer también en Extremadura y Canarias. En general, tampoco pueden cambiar la forma farmacéutica del medicamento señalada en la receta, ya que se considera un cambio en la prescripción y, por tanto, el farmacéutico estaría prescribiendo y extralimitándose en sus competencias.  

  Sin embargo, aquí hay de todo, como en botica (nunca mejor dicho), y todo depende de que los gobiernos tengan “voluntad” de adaptar la legislación a la realidad, sobre todo en época de pandemia, y también del “arte negociatorio de cada Consejo autonómico con su Administración”, como explica Pedro Claros, presidente del Consejo extremeño de COF y del COF de Cáceres. Así, él relata cómo lograron incluir en su concierto que se permitiera cambiar el tamaño del envase por causa legítima (desabastecimiento o urgencia). 

  Mientras tanto, en Madrid, farmacéuticos como Jaime Acosta, miembro del Comité Ejecutivo de la Sección de Farmacia Comunitaria de la Federación Farmacéutica Internacional (FIP), tienen que remitir a los pacientes a su médico por dichos motivos, escuchando respuestas como ésta: “Pero, ¿cómo me lo va a cambiar, si no cogen el teléfono?”; y la contrarréplica para solucionarlo: “Puede acercarse al centro de salud. Lo siento...”. Y el triste remate de respuesta: “¿Dejando a mi madre sola en casa, y exponiéndome a coger la covid?”.

  Legislación Fernando Abellán

  Fernando Abellán, jurista especializado en derecho farmacéutico y director del bufete Derecho Sanitario Asesores, explica que la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias delimita los ámbitos competenciales de cada profesión: “La prescripción por sí misma es una facultad del médico. No está dentro de las competencias del farmacéutico cambiar la prescripción, pero sí puede suspender cautelarmente la dispensación si observa que puede haber un grave riesgo para la salud del paciente, para que el prescriptor lo reconsidere. Eso está contemplado en el reglamento de receta electrónica”. 

  Abellán comenta que tiene su sentido que el farmacéutico no pueda cambiar la forma farmacéutica: “A veces es un factor muy importante, por la adherencia, porque tenga otras patologías,...; y a lo mejor conviene que sea de una determinada manera”. 

  "El farmacéutico no tiene competencias para cambiar la prescripción"

  Aun así, el abogado matiza que “hay situaciones más claras e igual no se pueden meter todas en un mismo saco, donde esa variación de la forma no tenga tanta importancia... Pe-ro, como regla general en abstracto, esa decisión  corresponde al médico, salvo que la prescripción ya permita una cierta flexibilidad”. Eso sí, admite que el farmacéutico conoce muchas veces mejor al paciente que el propio médico.

  Código informático por presentación

  A este respecto, Sempere apunta otra pega: la configuración de los medicamentos en el sistema informático. “Cuando cambias la presentación puede cambiarte la marca y cada presentación tiene un código distinto. Tú prescribes por un código, no por un grupo. Al prescribir un principio activo, no hay una marca asociada, pero en ese principio activo tienes que elegir la presentación. Si la eliges en comprimidos, tiene un código distinto a si es en sobres...”. 

  Francisco Zaragozá

  Francisco Zaragozá, catedrático de Farmacología y farmacéutico (vocal nacional de Investigación y Docencia del Consejo General de COF), sostiene que debe regir el sentido común y que, en principio, es lógico que el farmacéutico no pueda cambiar la forma farmacéutica; eso sí, admite que es el profesional más preparado sobre este tema, al ser el único graduado que estudia farmacia galénica. “La legislación es muy clara y está perfectamente delimitado. Se dice que para formar grupos de referencia tiene que ser el mismo principio activo y forma farmacéutica, pero eso no lo está respetando ni el propio Ministerio de Sanidad en los precios de referencia, metiendo todo en el mismo saco. Parece que el ministerio puede hacerlo, pero el farmacéutico, no”. 

  "El farmacéutico es el único graduado que estudia farmacia galénica"

  Dicho esto, Zaragozá señala que “hay variaciones en el medicamento que la legislación no distingue, como el excipiente que se utiliza. Pero, evidentemente, la forma farmacéutica debe ser la misma”. Y lo lleva a un extremo: “Un comprimido no puede ser sustituido por un inyectable o por supositorios. Cuando el médico ha prescrito una vía de administración, hay que respetarla. Otra cosa sería cápsulas por comprimidos, sustituibles”.

  Eso sí, admite que hay trabas administrativas, porque tienen distinto código nacional, como señala Sempere: “Ahora, como es receta electrónica, el ordenador no lo admite, pero no creo que sea un conflicto de competencias”.

  Pros y contras de la receta electrónica

  Sin embargo, los farmacéuticos también se sirven de artimañas, permitidas por la Administración, para que la dispensación no se convierta en un infierno para nadie.

  Jaime Acosta Gómez

  Así, Jaime Acosta señala que algunas comunidades autónomas habilitan una especie de puente en la receta electrónica para que se pueda sustituir el código antiguo de un medicamento por el nuevo, y los pacientes no tengan que ir al médico; “pero eso no sucede siempre, no es rápido (a veces tarda semanas) y, hasta que sucede, tenemos que estar derivando al médico”.

  Esto le ha ocurrido, por ejemplo, con los inhaladores, medicamentos que el farmacéutico no puede sustituir: “Cuando vienen a por su Terbasmin y el formato antiguo ya no existe, el  nuevo no nos permite dispensarlo con el nuevo código, siendo igual la  literalidad del nombre del medicamento”.

  "La receta electrónica ofrece muchas potencialidades no desarrolladas"

  A su vez, en ocasiones admite que el farmacéutico “fuerza” el sistema. “Es un mecanismo práctico cuando el sistema no te reconoce el medicamento que estás dispensando y lo asignas a una de las prescripciones. La herramienta te permite equivocarte, si tú le fuerzas a ello. Si es una prescripción de claritromicina y coges amoxicilina, el sistema te avisa de que eso no está prescrito, pero puedes forzar el sistema y asignarlo a una prescripción. En ese caso, el sistema te habilita la dispensación, aunque sea errónea. La normativa te permite sustituir una marca por otra si es bioequivalente, de la misma agrupación homogénea, eligiendo uno de los supuestos legales que te permite la normativa (desabastecimiento, urgencia...)”.

  Si bien Acosta admite que en la práctica la receta electrónica ofrece muchas ventajas a efectos de seguridad del paciente, facilidad de facturación... considera que “requiere un debate y cambio muy grande, porque no ha pasado de ser la mera transposición electrónica de un documento administrativo. Ofrece muchas potencialidades no desarrolladas en absoluto por las comunidades autónomas”.

  En ese sentido, recuerda que con la receta en papel estos cambios de medicamentos eran más sencillos. “Ahora hacemos una dispensación asistida. Antes, si venía un paciente con el Terbasmin, le dabas el otro y ya te revisarían la receta en papel. Ahora la dispensación debe ser autorizada por el sistema de e-receta”. 

  Manuel Ojeda, vicepresidente del COF de Sevilla, atendiendo en su farmacia (ya traspasada), en 2013.

  Por su parte, Manuel Ojeda Casares, vicepresidente del COF de Sevilla y coordinador de Receta XXI en el Consejo andaluz de COF, coincide con Acosta en que la receta electrónica hay que potenciarla. “Cuando se dice que se hace con la receta electrónica, yo digo para: hay que hacerlo. Hay que programarlo, tiene que funcionar.... Cosas que en el papel parecen muy sencillas, no lo son tanto ejecutarlas informáticamente”.

  "Hay falta de voluntad de la Administración para facilitar la dispensación"

  Sin embargo, cree que el cambio de talla en absorbentes y sabor de dietoterápicos hubiera sido algo sencillo de implementar en Andalucía, “pero ha habido dejadez, falta de voluntad. En Andalucía no está habilitado, y yo lo peleé directamente con el Servicio Andaluz de Salud (SAS)”.

  Lo mismo señala Pedro Claros en Cáceres, que si bien la e-receta en Extremadura tiene una herramienta para comunicarse con el médico, confiesa que en la práctica no se utiliza.

  Acosta recuerda también sus años de negociación con la Administración, siendo vocal de farmacia del COF de Madrid entre 2010 y 2014: “Yo sí negocié cambiar el tamaño de envases para poder dispensar un tamaño más pequeño, y que no pensaran que era una vocación de negocio...”, pero recalca que en España la legislación es mucho más rígida que en otros países. 

  Renovación de tratamientos

  Un ejemplo, más allá de que no puedan vacunar o realizar test covid, es que no les permitan intervenir en las renovaciones de tratamientos, algo que en época de pandemia han automatizado: “Me considero una máquina de vending, como la máquina de bocadillos que le metes la ficha y te da el bocata. Me siento insultado por el sistema. Mucho más cuando en Madrid se han renovado masivamente las prescripciones que iban a caducar. Con este acto la Administración reconoce que la prescripción es una barrera de acceso al medicamento, sabido por todos, y lo asimila a un mero trámite administrativo, ni siquiera sanitario, aunque es cierto que es por motivo de urgencia”. 

  Acosta se pregunta cuántos de estos medicamentos que se renuevan no van a ser eficaces, necesarios ni seguros. “No van a pasar por el médico, y nosotros tenemos capacidad de asegurar que el tratamiento está siendo necesario, eficaz y seguro en pacientes poco complejos, que no tengan otras enfermedades concomitantes graves. Es decir, no a todos los que se lo han renovado masivamente, pero sí a hipertensivos, asmáticos, diabéticos...; y, en ese caso, registrar que renovamos la prescripción y lo dispensamos”. 

  Los ciudadanos deben ser responsables de su salud

  No opina igual Sempere: “No entra en la función del farmacéutico. Cuando se renueva el tratamiento está el nombre del médico. Si ellos renuevan mi tratamiento, yo no lo he autorizado. La consejería sí lo ha prolongado varios meses, pero la responsabilidad es de la Administración. Y lo puede hacer porque pensamos que vela por el bien de todos, pero la farmacia es una empresa privada, aunque trabaje colaborando con el sector público, y no procede. Salen los tratamientos con mi firma...”.

  A su vez, Acosta mira con envidia sana a otros países, donde los farmacéuticos “prescriben para problemas poco complejos en pacientes poco complejos, y esto incluye renovar tratamientos. Además, puedes prescribir un antibiótico a una joven con infecciones de orina recurrentes no complicadas, y le ahorras tiempo, y al sistema le ahorras recursos de urgencias... Es un bien para todos. Para mí es el mismo debate que si me viene una mujer a que le renueve el anticonceptivo: primero se comprueba que su caso es poco complejo (en otros países se le pasa un cuestionario) y se le renueva registrando qué farmacéutico lo hace, y se le dispensa”. 

  Aquí se opone tajantemente Sempere, que no avala que un farmacéutico deba ser capacitado para prescribir un antibiótico para infección urinaria, en ningún caso considerado síntoma menor, como opina igualmente Zaragozá. 

  Éste añade que los médicos suelen ser comprensivos con los cambios realizados por el farmacéutico:  “Si el médico se pusiera burro, tendría toda la razón administrativa, que no científica”. Y pone el ejemplo del medio rural: “Si el farmacéutico está solo, el antibiótico no existe en comprimidos y sólo en sobres, y el paciente lo admite... No hay nadie tan bruto que se niegue a hacer eso. Y en ese caso cabría decir que es sustitución especial por urgente necesidad. Nadie se opondría”. 

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  Relación con el médico Alejandro García Nogueiras, presidente del COF de Valladolid.

  Lo mismo opina Alejandro García Nogueiras, presidente del COF de Valladolid, que explica cómo en ocasiones el médico no es consciente de la presentación que prescribe, sino  que escoge la presentación que mejor le parece o la que el ordenador le dice que sale a mejor precio por día. 

  Él lo subsana gracias a su fluida relación con el facultativo: “El 30 de agosto me tocó hacer guardia y le dije al médico de urgencias: Has dado a todas las personas que han llegado el mismo antibiótico en la misma forma. Si tú me pones cinco cajas de Augmentine 875 en comprimidos, no hay farmacia que lo tenga. Como yo ya no tengo más pedidos, si me recetas más de esto, no voy a tener”. Y se pregunta: “¿Por qué no nos deja el Servicio de Salud de Castilla y León (Sacyl) cambiar los comprimidos por cápsulas o los comprimidos por sobres, si es el mismo antibiótico?”.

  García Nogueiras da otro ejemplo: “Tengo un amigo médico que siempre receta enalapril de 20 mg 30 comprimidos. El genérico es de 28 comprimidos. Sólo hay una marca que lo fabrica de 30 comprimidos: Acediur. Un día le pregunto por qué le gusta tanto Acediur, y me responde que nunca lo receta. Nos vamos al ordenador, saco su listado y se lo enseño. Y me dijo que no sabía que sólo existía ese”.

  También se da el caso (añade García Nogueiras) de que el paciente sea alérgico a la lactosa, y el enalapril tiene lactosa, “pero no se lo puedo cambiar porque tiene diferente número de pastillas”. Y añade: “En la mayor parte de los casos el médico no pone problemas, pero en otros, sí”. 

  Vacunas y test, nuevos servicios con polémica

  La pandemia de la covid ha hecho resurgir reivindicaciones que van más allá de pedir que el farmacéutico pueda cambiar la forma farmacéutica, y es la posibilidad de realizar test covid o de vacunar contra la gripe.

  Manuel Ojeda, vicepresidente del COF de Sevilla (ha ejercido en oficina de farmacia y análisis clínicos), considera que la labor asistencial del farmacéutico, en comunicación con el médico, es vital. Sobre estas reivindicaciones cree que el farmacéutico “está perfectamente capacitado para vacunar. Yo pongo vacunas de la gripe con los ojos cerrados, porque es una subcutánea. Es absurdo que yo esté habilitado para extraer sangre y no para poner una vacuna de la gripe. Aquí la Administración se encontraría con una infinidad de puntos sin problemas, pero hay muchas presiones”.

  Sin embargo, el catedrático Francisco Zaragozá no entra en polémica y sólo reivindica que las vacunas deben estar en la farmacia, “porque la legislación española dice que los medicamentos deben estar aquí. Otra cosa es que el farmacéutico vacune. Eso en realidad es un incordio y con ello no se realiza nadie. Que la vacuna esté en la farmacia y luego se la ponga un enfermero o el propio paciente”, y señala que ya hubo este debate cuando las farmacias comenzaron a medir la tensión arterial; “había quien se oponía”.

  Verónica Casado, consejera de Sanidad de Castilla y León.

  En cuanto a que la farmacia pueda realizar test covid vía acuerdos con la Administración, hasta hora sólo existe una iniciativa en Orense, mientras en Madrid y Murcia los COF trabajan en protocolos. Sin embargo, ya hay consejeros de Sanidad que muestran sus dudas, como Verónica Casado, de Castilla y León, que la semana pasada señaló en un coloquio que debe hacerse "de manera muy coordinada y sin perder un ápice de información": "Ahí tengo mis dudas, porque hacer test rápidos debe significar poder hacer después rastreos, cuarentenas y aislamiento. Si en algún momento hay algún medio que sea diagnóstico de verdad: PCR, antígeno de segunda generación donde la muestra no tenga que ser nasofaríngea, que complica mucho la situación, en ese momento, cuando algo sea más fácil y siempre puesto en mucha red con el sistema, sin perder información desde salud pública y desde el sistema sanitario para poder seguir haciendo el seguimiento, la respuesta es que sí". 

  Por su parte, la consejera de Salud del País Vasco, Gotzone Sagardui, indicó, en declaraciones a la SER, que los test para la detección de pacientes con covid-19 deben ser utilizados por profesionales sanitarios y no pueden ser distribuidos a farmacias que no tengan laboratorios de análisis clínicos.

   

  Muchos se sienten meros ‘expendedores’ de medicamentos, atados por trabas legales y administrativas que les dificultan la dispensación. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  Newsletter CF 25-10-2020

  Archivado: octubre 25, 2020, 5:08pm UTC por cristinareal

  Newsletter CF 25-10-2020 cristinareal Dom, 25/10/2020 - 18:08

  Profesión

  Punto y seguido en la apuesta de la farmacia comunitaria por ser cada vez más asistencial

  Jesús C. Gómez, hasta ahora presidente de Sefac, cede el testigo a Vicente J. Baixauli. Ambos analizan los avances logrados y los retos de futuro en un presente marcado por la covid-19....

  

  Política y Normativa

  Estado de Alarma: hasta el 9 mayo y de aplicación inmediata

  El Gobierno quiere llevar al Congreso de este jueves la votación de la prórroga y delega en los gobiernos...

  

  Consulta

  ¿Puede ausentarse el farmacéutico titular de la botica, dejando como responsable a otro?

  ...

  

  Farmacia Comunitaria

  SPD: su impulso pasa por mejorar la comunicación entre médico y farmacéutico e investigar más

  Sefac y Semergen han elaborado un documento de consenso sobre los Sistemas Personalizados de Dosificación...

  

  Autocuidado

  Inhaladores: mucho más que envases de fármacos

  Los últimos avances permiten que el medicamento llegue mejor al pulmón. Además, los nuevos son recargable...

  

  Profesión

  Cuánto cuesta implantar un servicio profesional farmacéutico y cómo debe tributarse

  José Enrique Alba Palomo, farmacéutico comunitario en Málaga, ha impartido un taller en el IX Congreso de...

  

  Carmen Fernández

  Que ningún enfermo, con covid, post-covid o sin covid, quede fuera del radar

  ...

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  Punto y seguido en la apuesta de la farmacia comunitaria por ser cada vez más asistencial
  </p>
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  Jesús C. Gómez, hasta ahora presidente de Sefac, cede el testigo a Vicente J. Baixauli. Ambos analizan los avances logrados y los retos de futuro en un presente marcado por la covid-19....
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/estado-de-alarma-hasta-el-9-mayo-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Estado de Alarma: hasta el 9 mayo y de aplicación inmediata</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El Gobierno quiere llevar al Congreso de este jueves la votación de la prórroga y delega en los gobiernos...</p>
  </a>
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> ¿Puede ausentarse el farmacéutico titular de la botica, dejando como responsable a otro?</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/spd-su-impulso-pasa-p…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> SPD: su impulso pasa por mejorar la comunicación entre médico y farmacéutico e investigar más </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Sefac y Semergen han elaborado un documento de consenso sobre los Sistemas Personalizados de Dosificación...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/inhalador…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Inhaladores: mucho más que envases de fármacos</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los últimos avances permiten que el medicamento llegue mejor al pulmón. Además, los nuevos son recargable...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/cuanto-cues…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cuánto cuesta implantar un servicio profesional farmacéutico y cómo debe tributarse</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> José Enrique Alba Palomo, farmacéutico comunitario en Málaga, ha impartido un taller en el IX Congreso de...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/opinion/carmen-fernandez/que-ningun-enferm…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/hospital%20Ifema…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Carmen Fernández</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/opinion/carmen-fernandez/que-ningun-enferm…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Que ningún enfermo, con covid, post-covid o sin covid, quede fuera del radar</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  Newsletter DM 25-10-2020

  Archivado: octubre 25, 2020, 5:03pm UTC por cristinareal

  Newsletter DM 25-10-2020 cristinareal Dom, 25/10/2020 - 18:03

  Política y Normativa

  Estado de Alarma: hasta el 9 mayo y de aplicación inmediata

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  <title>Newsletter Diario Médico</title>
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  <tr>
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  <a href=""><img width="600" src="https://statics-diariomedico.uecdn.es/cms/cabecera_news/dm-newsletter.j…; /></a>
  <!--<img width="600" src=" [dev.drupal-pruebas.com] ; />-->
  </td>
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  Política y Normativa
  </a>
  </p>
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  <td width="225" align="left">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8;"></p>
  </td>
  </tr>
  </table>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td colspan="3" align="center" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/estado-de-alarma-hasta-el-9-mayo-…;
  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Estado de Alarma: hasta el 9 mayo y de aplicación inmediata
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/estado-de-alarma-hasta-el-9-mayo-…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  El Gobierno quiere llevar al Congreso de este jueves la votación de la prórroga y delega en los gobiernos autonómicos el endurecimiento de las medidas que recoge el real decreto. ...
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/manifa%20%281%29…;
  </a>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/profesion/huelga-medica-el-minist…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Huelga médica: El ministerio 'paga el pato', las CCAA callan</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Sólo 3 de las 17 CCAA se pronuncian sobre el decreto que ha desencadenado la huelga de CESM, y ninguna pa...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La teleconsulta necesita unificar criterios para avanzar</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La pandemia ha hecho que la teleconsulta se implante en muchas especialidades pero es necesario pautas qu...</p>
  </a>
  </td>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Microbiología y Enfermedades Infecciosas</p>
  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La vacuna de IRTA e IrsiCaixa para SARS-CoV-2 ofrece respuesta en ratones</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El proyecto nacional, con financiación de Grifols, avanza en experimentación y podría llegar a humanos a ...</p>
  </a>
  </td>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/spd-su-impulso-pasa-p…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> SPD: su impulso pasa por mejorar la comunicación entre médico y farmacéutico e investigar más </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Sefac y Semergen han elaborado un documento de consenso sobre los Sistemas Personalizados de Dosificación...</p>
  </a>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Carmen Fernández</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/opinion/carmen-fernandez/que-ningun-enferm…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Que ningún enfermo, con covid, post-covid o sin covid, quede fuera del radar</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/enfermeria/familiar/profesion/enfermeria-c…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Enfermería Comunitaria acepta que la prueba extraordinaria de Enfermería Familiar sea ‘on line’ por la pandemia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Confía en que no haya una nueva demora ‘sine die’ para realizar un examen que, según la AEC y Faecap resu...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
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  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
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  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  Que ningún enfermo, con covid, post-covid o sin covid, quede fuera del radar

  Archivado: octubre 25, 2020, 12:00pm UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 25/10/2020 - 13:00 Covid-19 Últimos pacientes que recibieron en mayo el alta el el hospital de campaña de Ifema, en Madrid.

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, dijo el viernes, tras decir que el millón de infectados oficiales podrían ser hasta tres millones en realidad, que “la situación es muy grave y los próximos meses serán muy duros”. Efectivamente, lo van a ser tanto desde el punto de vista de los pacientes con covid-19 graves y muy graves, que estos días vuelven a ocupar masivamente las camas en los hospitales, como desde el de los enfermos con otra patologías que llevan ya demasiado tiempo engrosando las listas de espera para primeras visitas, pruebas diagnósticas y cirugías y que, por la desatención prolongada, están sufriendo el empeoramiento de sus cuadros clínicos. ¿Quién les va a decir que con la segunda ola de la pandemia se va a demorar aún más su asistencia?

  Esperemos que los enfermos oncológicos y los cardiacos o los que requieren trasplantes urgentes no se vean afectados por esos dramáticos listados, que sí incluyen a personas con problemas de salud incapacitantes o que afectan de manera notable a su calidad de vida y a las que, por la larga espera, es posible que estén perdiendo posibilidades de curación.

  Pero hay un tercer tipo de pacientes para los que los próximos meses serán también duros: los que han sobrevivido a la covid-19 pero han quedado con secuelas más o menos importantes de entrada evidentes o que pueden aparecer pasado un tiempo.

  Se calcula que el 10% de los pacientes diagnosticados de covi-19 presentarán secuelas, mayoritariamente respiratorias. El listado de esas secuelas y su nivel de gravedad aún no está cerrado, la covid-19 es una enfermedad nueva de la que día a día se saben más cosas, pero el fenómeno es real, afectará a muchas personas, y requiere una respuesta asistencial bien pensada y diseñada e integral, con participación de todas las especialidades médicas y todos los niveles de atención.

  ¿Estos pacientes deben  hacer cola para primeras vistas a diferentes especialistas y pruebas diagnósticas como el resto de enfermos no covid-19 o hay que establecer para ellos circuitos específicos en cada sistema sanitario autonómico para que no colapsen más si caben los centros y, al mismo tiempo, reciban a tiempo toda la atención que requieren?

  Salvar vidas de manera masiva no se logrará solo mirando a los pacientes con covid-19 de las UCI e ingresados en plantas hospitalarias; obliga también atender a todos los enfermos graves que, con covid-19, sin ella o con post-covid-19, puedan quedar fuera del radar sanitario. El eslogan "que nadie quede atrás" también obliga a dar una buena respuesta a ésto dentro del sistema sanitario. 

  • ¿Preparados para la 'epidemia' de enfermedad mental que nos dejará el SARS-CoV-2?
  • Propaganda y contrapropaganda a costa de la covid
  • La temeridad de ignorar a los profesionales

  La creación de unidades especializadas para tratar las secuelas de la covid-19 ya es una realidad en muchos centros de agudos terciarios y generales españoles, pero quizá habría que ser más ambiciosos y conectarlas con la atención primaria, tal y como han hecho, por ejemplo, en el Hospital Parc Taulí de Sabadell, en Barcelona, e incluso a dispositivos de atención sociosanitaria, domiciliaria y de teleasistencia.

  Un buen punto de partida para una estrategia nacional de ese tipo es el Documento para la atención integral al paciente post-COVID, que ha hecho público esta semana la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), financiado por la Fundación AstraZeneca. Entre sus varias propuestas, insta a “poner en marcha las acciones adecuadas para asegurar la equidad y reducir la variabilidad asistencial en la atención y seguimiento clínico a los pacientes post-covid en el conjunto del SNS (protocolos y modelos asistenciales consensuados, listas de verificación, guías clínicas…)”.

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Off
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  Estado de Alarma: hasta el 9 mayo y de aplicación inmediata

  Archivado: octubre 25, 2020, 11:34am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 25/10/2020 - 12:34 Covid-19 El Gobierno ha decretado el Estado de Alarma con un toque de queda nocturno general para toda España desde las 23:00 hasta las 06:00, con un margen de una hora para que las autonomías decidan el horario.

  Nuevo Estado de Alarma en España. El Gobierno ha decretado el Estado de Alarma con un toque de queda nocturno general para toda España con excepción de las Islas Canarias. El real decreto se ha publicado en el Boletín Oficial del Estado a las 18:30 del domingo y su entrada en vigor general es inmediata, como anunció el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, en su comparecencia tras el Consejo de Ministros Extraordinario de este domingo  y como figura en la norma.

  "El real decreto ha entrado en vigor este domingo, tras su publicación en el BOE"

  De acuerdo con este nuevo Estado de Alarma, que como ha subrayado el presidente del Gobierno es diferente al aprobado en el mes de marzo, las autoridades al mando en esta situación excepcional son los gobiernos autonómicos, en cogobernanza con el Consejo Interterritorial del Ministerio de Sanidad. 

  La restricción de movilidad nocturna que se impone, de manera general para toda España excepto en Canarias, va desde las 23:00 a las 06:00. Las comunidades autónomas pueden variar esa franja horaria, para que comience a las 22:00 o a las 00:00 y termine a las 05:00 o las 07:00 de la mañana. De este modo, solo se permitirá permanecer en la calle por motivos excepcionales recogidos en el real decreto, entre los que están motivos laborales, sanitarios, cuidado de personas mayores, motivos de fuerza mayor...Esta medida entra en vigor de manera automática, tras su publicación en el BOE, y sin ratificación por las autonomías. 

  Las autonomías mantienen toda la potestad para confinar la movilidad por su territorio, podrán prohibir las entradas y salidas en toda la comunidad autónoma, hacerlo en provincias concretas, en poblaciones e incluso en barrios. Las reuniones de las personas que no convivan se mantienen limitadas a seis personas. Pero, de acuerdo con el texto del real decreto, sobre estas dos restricciones las autoridades delegadas (es decir, las comunidades autónomas) deben señalar tanto su entrada en vigor como su alcance. 

  Las decisiones incluidas en el  real decreto son de mínimos, es decir, los gobiernos autonómicos tienen la potestad de, en función de la incidencia del virus en su territorio, endurecer algunos de estos puntos e, incluso, decidir que no se aplican (excepto la movilidad nocturna). Por ejemplo, pueden limitar los encuentros a cuatro personas, en lugar de las seis que están inicialmente establecidas. Y, sobre todo, representan un paraguas jurídico sólido, pues con la declaración del Estado de Alarma se puede limitar los derechos fundamentales de libre circulación y reunión sin necesidad de  ratificación judicial. 

  La intención expresada por el presidente es que este Estado de Alarma se lleve hasta el 9 de mayo

  La intención expresada por el presidente es que este Estado de Alarma se lleve hasta el 9 de mayo. Se ha fijado una duración de seis meses atendiendo a la recomendación de los expertos, ha apuntado Sánchez, pero también ha asegurado que "no es algo inamovible". Sin embargo, en principio, el toque de queda nocturno estará en vigor hasta el próximo 9 de noviembre y su prórroga necesitará un acuerdo del Congreso. 

  La prórroga del Estado de Alarma se llevará al Consejo de Ministros este mismo martes, para que el jueves pueda plantearse en el Congreso de los Diputados donde Sánchez pide un respaldo mayoritario a los partidos. Ha revelado en rueda de prensa que este domingo ha tenido una conversación telefónica con el líder del PP, Pablo Casado, así como con otros representantes políticos, sin querer dar más detalles.

  Si el Congreso aprueba la prórroga, el Gobierno no tendrá que ir a pedir más, previas negociaciones, hasta ese 9 de mayo, siempre y cuando no decaiga antes la alarma. Con todo, el ministro de Sanidad, Salvador Illa, comparecerá cada quince días para informar a los grupos parlamentarios de cómo avanza el coronavirus en esta segunda ola.

  Un territorio en Estado de Alarma

  En todo caso, todo el territorio nacional está en Estado de Alarma, aunque las medidas concretas a aplicar las fijan las autonomías (a partir de lo acordado en el real decreto) con la coordinación del Consejo Interterritorial. Eso conlleva que, a lo largo de esta situación excepcional, las medidas puedan variarse, porque haya una mejora en la situación epidemiológica de cada territorio. "El objetivo a alcanzar es una incidencia del virus de 25 personas por cada 100.000 habitantes", ha recordado Pedro Sánchez. 

  Sánchez ha aclarado que "no hay confinamiento general en este Estado de Alarma pero cuanto más nos quedemos en casa y menos contactos tengamos más vamos a proteger nuestra salud y la de todos. "Por tanto, quedémonos en casa todo lo posible", ha dicho. 

  • Consejo de Ministros extraordinario para declarar el Estado de Alarma
  • Sánchez: “La situación es muy grave: tenemos una incidencia de 348 casos por 100.000 habitantes; debemos bajarla a 25”
  • 'Luz verde' al texto que fija indicadores, niveles de alerta y restricciones sin el apoyo de Madrid y País Vasco

  "Estamos plenamente inmersos en la segunda ola de la pandemia. Con el cambio de estación está aumentando el número de contagios y la presión hospitalaria. La incidencia en España es de 362 por cada 100.000 habitantes. La situación que vivimos es extrema. La emergencia sanitaria más grande del último siglo. El Estado de Alarma es la herramienta más eficaz para mantener a raya el virus. Esta segunda ola es menos letal y ha generado menos presión hospitalaria, por lo cual este Estado de Alarma aprobado hoy es distinto al del mes de marzo",  ha señalado. 

  Sánchez destacó las decisiones adoptadas en el seno del Consejo Interterritorial del pasado jueves, donde se acordaron cuatro niveles de alerta. Estos niveles tienen en cuenta tanto la incidencia del virus, como la ocupación en las UCI y pueden servir de justificación para modificar las medidas generales, recogida en el real decreto de Estado de Alarma de este 25 de octubre.

  Elecciones en Cataluña 

  Con este Estado de Alarma, ha destacado el presidente, se da "cobertura jurídica, constitucional, a las restricciones de derechos fundamentales" como la libre circulación, lo que permite además de reducir la movilidad nocturna, que las comunidades puedan confinar un barrio, una población o una comunidad autónoma. Para concluir, Sánchez pidió limitar al máximo la movilidad para contener el virus.  El presidente ha asegurado que la norma cuenta con el visto bueno de la Abogacía del Estado.

  La norma remite al el artículo 10 de la Ley Orgánica 4/1981, de 1 de junio, para conocer el régimen sancionador de su posible incumplimiento. Por otro lado, y ante la próxima cita electoral en Cataluña, la disposición adicional única del real decreto dice: "La vigencia del estado de alarma no impedirá el desenvolvimiento ni la realización de las actuaciones electorales precisas para la celebración de elecciones convocadas a parlamentos de comunidades autónomas.

  • Madrid implanta un toque de queda nocturno 'descafeinado' y Cataluña y País Vasco piden estado de alarma
  • Al menos seis comunidades autónomas tienen más del 35% de ocupación en las UCI

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha instado a la población a que se descarguen en su móvil la aplicación Radar Covid. "Hemos acumulado una experiencia colectiva de gran valor", ha manifestado Sánchez. Además, el presidente ha precisado que hay una reserva estratégica de materiales con más de 512 millones de mascarillas quirúrgicas y de 57,6 millones de mascarillas FFP2.  

  Por otro lado, el presidente del Ejecutivo ha destacado que de las vacunas "depende el horizonte para la superación definitiva" del Covid-19. En este sentido, ha recordado que España ha adquirido más de 31 millones de dosis de la vacuna contra el coronavirus desarrollada por AstraZenca, que requiere dos dosis, por lo que habría 15,5 millones de inmunizaciones. 

  El Gobierno quiere llevar al Congreso de este jueves la votación de la prórroga y delega en los gobiernos autonómicos el endurecimiento de las medidas que recoge el real decreto. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La vacuna de IRTA e IrsiCaixa para SARS-CoV-2 ofrece respuesta en ratones

  Archivado: octubre 25, 2020, 11:00am UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Dom, 25/10/2020 - 12:00 Covid-19 Joaquim Segalés.

  La vacuna para humanos frente al SARS-CoV-2 del equipo formado por científicos del Centro de Investigación en Sanidad Animal (CReSA) del Instituto de Investigación y Tecnología Agroalimentarias (IRTA),  el Instituto de Investigación del Sida-IrsiCaixa y el Barcelona Supercomputing Center (BSC), ha mostrado respuesta en los primeros estudios de inmunogenicidad en ratones, por lo que abre “expectativas interesantes”, según ha informado a Diario Médico Joaquim Segalés, investigador del IRTA-CReSA y catedrático de la Facultad de Veterinaria de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) y colíder del proyecto.

  Los científicos implicados en esta vacuna, con financiación de Grifols, compiten en desigualdad de condiciones, por sus limitados recursos en comparación con otros grupos de investigación, en la carrera internacional por lograr una inmunización segura y eficaz que permita poner fin a la pandemia de covid-19, pero no se achantan: “Vamos lentos comparativamente a lo que vemos a nivel internacional, pero, para lo que es habitual en este tipo de proyectos, estamos yendo muy rápido”, dice Segalés.

  En pocos meses han generados modelos de infección en hámsteres y ratones transgénicos, que serán la base para poner a punto el prototipo vacunal – “es un producto en fase experimental y puede ser sometido a modificaciones”- antes de probarla en humanos, que es algo que podría llegar a mediados-finales de 2021, si todo va bien, se atreve a vaticinar el científico.

  Lo que tienen que comprobar, de manera inmediata, es si la respuesta ya observada a la vacuna protege o no. Su vacuna está basada en la proteína S que recubre el SARS-CoV-2 y que le da la imagen de una corona a través de la microscopia electrónica, al igual que a todos los miembros de la familia de los coronavirus. De hecho, el grupo del IRTA-CReSA, junto con científicos estadounidenses, del Laboratorio Nacional de Galveston y el Centro Médico de la Universidad de Texas, identificó la región concreta de esa proteína que podría ser utilizada como un producto vacunal. La proteína S interacciona con la proteína ACE2 de la superficie de la células animales y humanas causando en ellas la infección (a partir de ahí empieza a multiplicarse y a iniciar su invasión de otras células y así diseminarse por el aparato respiratorio).

  En el IRTA-CReSA trabajan con coronavirus zoonóticos desde hace más de seis años, concretamente con el MERS-CoV, y esa experiencia les ha permitido desarrollar modelos para probar vacunas frente a este virus, y ahora para el SARS-CoV-2. De hecho, el objetivo del consorcio sería que la vacuna desarrollada fuera más allá del virus pandémico y que pudiera ser efectiva frente a distintos coronavirus.

  En veterinaria, el ámbito de especialidad de Segalés, acumulan mucho conocimiento sobre los coronavirus y sobre vacunas para ellos. ¿Lograr inmunidad frente a esos virus es tan complejo como se dice? “Hay muchos coronavirus y, por ejemplo, en porcino los hay que afectan al tracto digestivo y al respiratorio. Éstos últimos no causan gran problema, pero los digestivos sí; lograr inmunidad efectiva en la mucosa intestinal es muy difícil”, responde. “En MERS (enfermedad que básicamente se da en la península arábica), que afecta también a los humanos, con el dromedario como huésped intermediario, al ser un agente respiratorio, se han desarrollado vacunas con buena respuesta inmunitaria, y ya se está testando un producto para humanos que está en fase clínica II”, añade. Por eso piensa que conseguir vacunas efectivas frente al SARS-CoV-2 será una realidad pronto.

  • La Comisión Europea aprueba la primera vacuna contra el Ébola
  • Las vacunas de Oxford y de China contra Covid-19 demuestran inducir respuesta inmune
  • Una vacuna experimental podría abordar el MERS

  Sobre otras vacunas en desarrollo

  Entre los proyectos de multinacionales de vacunas contra el SARS-CoV-2 en curso destaca la de Johnson & Johnson (J&J); según datos publicados en Nature, su sustancia basada en vector del serotipo 26 del adenovirus (Ad26) produce una respuesta inmune robusta, como lo demuestran los “anticuerpos neutralizantes” generados, previniendo exitosamente la infección posterior y proporcionando protección completa o casi completa de los pulmones del SARS-CoV-2 en primates no humanos (PNH) en estudios preclínicos. El primer ensayo clínico de fase 1/2a en humanos en 60.000 voluntarios sanos en Estados Unidos y Bélgica esa vacuna candidata, la Ad26.COV2.S,  entró en pausa temporal días atrás debido a una “enfermedad inexplicable” en un participante del estudio.

  ¿Qué otras vacunas se han probado en veterinaria basadas en adenovirus como la desarrollada por J&J? “No existe ninguna vacuna registrada basada en vectores de adenovirus, ni para la especie humana ni para animales. Sí es cierto que en los últimos veinte años ha habido mucha investigación al respecto pero, por ahora, no se ha registrado ningún producto”, asegura Segalés.

  Añade que, en veterinaria, se buscan vacunas sobre todo para animales de producción pero que sean sustancias lo más baratas posible, y “quizá las vacunas con adenovirus no sean caras pero tampoco baratas”, hecho que hace difícil que se puedan llegar a utilizar en animales de producción.

  A su juicio, la gran ventaja de este tipo de vacunas es que permite el concepto DIVA, es decir, la diferenciación entre animales infectados y vacunados; “porque muchas vacunas cuando generan inmunidad no sabemos si es por la vacuna propiamente o por una infección natural. Estos vectores generan respuesta inmune que otras proteínas no hubieran generado y ello es detectable”

  ¿Qué otro tipo de vacunas le resultan especialmente interesantes para el SARS-CoV-2 y por qué? El SARS-CoV-2 ha permitido, en muy poco tiempo, desarrollar prototipos vacunales basados en plataformas que hoy en día tienen muy poca representatividad o ninguna entre las vacunas comerciales disponibles frente a otros agentes infecciosos. Es por ello que vacunas basadas en mARN (como la de Moderna y BioNTech-FosunPharma-Pfizer), ADN (como la deInovio Pharmaceuticals, por ejemplo) y adenovirus (como las de AstraZeneca/Oxford y CanSino Biologicals entre otras) han revolucionado el mundo del desarrollo vacunal y sin duda ello tiene que suponer un cambio a efectos de futuro.

  El proyecto nacional, con financiación de Grifols, avanza en experimentación y podría llegar a humanos a mediados de 2021. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Profesión Off
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  Huelga médica: El ministerio 'paga el pato', las CCAA callan

  Archivado: octubre 25, 2020, 8:01am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Dom, 25/10/2020 - 09:01 CESM insta a las autonomías a que no usen el decreto Aspecto de una de las manifestaciones convocadas por CESM en 2019 ante la sede del Ministerio de Sanidad (Fotografía: Mauricio Skrycky).

  Tras muchos meses de amagar y no dar, el sindicato con más afiliados entre los médicos de España, CESM, ha colgado el cártel de "huelga" a las puertas del Sistema Nacional de Salud (SNS). Los más de 150.000 facultativos que ejercen en las 17 autonomías están llamados a secundar un paro indefinido a partir de mañana, 27 de octubre, que se repetirá los últimos martes laborales de cada mes. El manual de agravios del colectivo médico en España lleva años engordando con reivindicaciones no atendidas, pero el deflagrante del conflicto ha sido una norma publicada en el BOE y firmada por Pedro Sánchez Pérez-Castejón: el Real Decreto-ley 29/2020.

  Tan "tremendamente grave" es el contenido de esa norma para el SNS -en palabras de Tomás Toranzo, presidente nacional de CESM-, que el sindicato, además de legitimado, se considera moralmente obligado a pedir a los médicos que dejen de trabajar…, incluso en medio de la segunda ola de la pandemia. "En el contexto actual, con una asistencia sanitaria que vuelve a estar desbordada, la única solución que ofrece el Estado es un decreto que lamina el régimen de especialidades y legaliza el intrusismo profesional", dice Toranzo.

  Pero, ¿es tan grave esa norma como dice CESM? Si nos atenemos a la literalidad del texto, el decreto faculta a las comunidades para contratar a graduados en Medicina que no tengan el MIR hecho o a médicos extracomunitarios que aún no tengan su título homologado; y permite, además, la movilidad de médicos y enfermeros de una unidad a otra, o incluso entre niveles asistenciales (de un centro de salud a un hospital o viceversa), si la falta de personal derivada de la pandemia "así lo aconseja".

  Sanidad argumenta que las medidas son "excepcionales y transitorias"

  Ateniéndose a esa misma literalidad, el Ministerio de Sanidad argumenta, no obstante, que el decreto también deja claro que la aplicación de todas esas medidas tiene "carácter excepcional y transitorio".

  Traducido en tiempo, ¿qué duración tendría esa transitoriedad? Pues el decreto -añade Sanidad- también lo dice: "Mientras subsista la insuficiencia de personal" en las unidades que se han visto reforzadas con esos contratos o con esos traslados forzosos de profesionales. En cualquier caso, esas controvertidas medidas sólo podrían aplicarse, "como máximo, durante la vigencia del decreto"; es decir, "un plazo inicial de 12 meses a partir de su entrada en vigor, que pueden ser prorrogados por decisión del Ministerio de Sanidad por sucesivos periodos de 3 meses o inferiores, en función de las necesidades derivadas de la evolución de la crisis sanitaria".

  "Las CCAA están encantadas de que Illa les haya dado una coartada legislativa"

  El presidente de CESM alega que "el problema de las medidas presuntamente transitorias es que acaban convirtiéndose en permanentes, si a la Administración le conviene que se perpetúen. Y nos tememos que eso es lo que pasará con este decreto".

  CESM también teme que el decretazo -como ya lo califica el sindicato convocante de la huelga- sirva para dar cobertura legal a situaciones ilegales que, de facto, ya se dan en muchas autonomías, como asegura Víctor Pedrera, vicesecretario nacional de CESM y secretario general del sindicato en la Comunidad Valenciana: "En esta comunidad, sin ir más lejos, ya se está contratando a extracomunitarios sin título de especialista para que trabajen en Urgencias o en centros de salud de zonas periféricas; es decir, en puestos con especial carencia de facultativos ¿Alguien se cree que no van a aprovechar una norma que da cobertura legal a esas prácticas contractuales?".

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  O, dicho en palabras de Toranzo, "las comunidades están encantadas de que el ministro de Sanidad les haya dado una coartada legislativa que, en teoría, sólo pueden usar en circunstancias excepcionales, pero que ya veremos cómo usan". De hecho, el presidente de CESM está "absolutamente convencido" de que el decreto sería idéntico si hubiera pasado por el Consejo Interterritorial, el órgano donde están representadas las 17 comunidades autónomas.

  Las CCAA, de perfil

  Ahí reside, de hecho, el meollo de la huelga convocada por CESM: en el uso que las comunidades hagan de la valiosa herramienta que el departamento de Illa ha puesto en sus manos. No en vano, el ministerio cifra en 10.000 los profesionales que podrían ser contratados por las autonomías merced a esta normativa, entre ellos los 4.557 aspirantes al MIR que se quedaron sin plaza en la convocatoria 2019/2020 y los 234 extracomunitarios que aún no tienen el título de especialista, pero que ya han pasado la primera criba para obtenerlo. Y si quieren recurrir a esos profesionales, las comunidades deberán hacer uso de sus competencias.

  El PP votó contra la norma en el Congreso, pero 'sus' CCAA tampoco aclaran si la van a usar

  El ministerio, por boca de su director de Ordenación Profesional, Rodrigo Gutiérrez, ya lo dejó claro en una entrevista con este periódico: "Las competencias son autonómicas. Son las comunidades las que establecen las guardias, los requisitos de trabajo, los turnos, las primas que tenga el profesional... A nosotros sólo nos corresponde el marco general y la legislación básica".

  ¿Y qué dicen las autonomías? Pues nada... o muy poco. "Hemos preguntado a todas las comunidades si van a aplicar el decreto y ninguna se ha pronunciado, ni siquiera las que están gobernadas por el PP, que en el Congreso de los Diputados votó en contra de la norma [87 de los 141 votos negativos que cosechó el decreto en la Cámara baja fueron del Grupo Popular]", dice Pedrera.

  Sí, pero no, pero sí...

  Cuando es este periódico el que formula la pregunta, las comunidades no son mucho más expresivas: sólo han contestado 3 de las 17 autonomías (La Rioja, Baleares y Murcia), de forma casi telegráfica, y ninguna de ellas para renegar de esa herramienta de personal.

  La Rioja, por ejemplo, elude pronunciarse a título individual sobre el contenido de la polémica norma, pero deja claro que "el decreto tiene efecto en su aplicación en todo el ámbito nacional"... y, por tanto, también en el Servicio Riojano de Salud (Seris).

  Murcia cree que es acertado, "porque permite integrar a más profesionales en el sistema"

  El Servicio de Salud de las Islas Baleares (Ib-Salut) asegura que "en estos momentos, no tenemos necesidad de aplicarlo", pero matiza, a renglón seguido, que es "una medida de salvaguarda para poder garantizar la asistencia sanitaria, y que las autonomías puedan contratar a profesionales en caso de extrema necesidad". Ahora bien, añade Ib-Salut, "es un último recurso, no una norma general". 

  Más expresivas, fuentes del Servicio Murciano de Salud (SMS) creen que "no es una medida desacertada, porque nos permite integrar a más profesionales en el sistema sanitario. Estos profesionales pueden desempeñar un papel importante, pero los servicios de salud adecuaremos los puestos de trabajo en función de las capacidades y conocimientos de cada trabajador, y siempre velando por las personas atendidas". Por si quedara alguna duda sobre su posición con respecto al decreto, Murcia añade que "todos los recursos de los graduados/licenciados en Medicina deben estar disponibles en el sistema sanitario".

  Sólo 3 de las 17 CCAA se pronuncian sobre el decreto que ha desencadenado la huelga de CESM, y ninguna para rechazar el uso de la herramienta ministerial. Off Francisco Goiri. Madrid Off
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  SPD: su impulso pasa por mejorar la comunicación entre médico y farmacéutico e investigar más

  Archivado: octubre 25, 2020, 8:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 25/10/2020 - 09:00 Documento de consenso Sistema personalizado de dosificación (SPD).)

  El envejecimiento de la población asociado a un número creciente de personas mayores que viven solas y aisladas, el incremento de las enfermedades crónicas y una mayor morbimortalidad está provocando un aumento de la carga global de las enfermedades crónica y del gasto sanitario en el cuidado de la salud. Además, la falta de adherencia genera en España un mínimo de 18.400 muertes prematuras al año. Teniendo en cuenta esta situación, la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) han elaborado un documento sobre los Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD) y el servicio de atención farmacéutica asociado a esta herramienta, "como una propuesta conjunta que ayudará a mejorar la salud de nuestros pacientes y contribuirá a la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS) español.

  Como se recoge en el texto, los SPD tienen como objetivo "mejorar, mantener y reforzar la adherencia terapéutica en pacientes polimedicados crónicos no adherentes, con sospecha de ser no adherentes o en aquellos en los que hay riesgo de que se conviertan en no adherentes con el tratamiento farmacológico". Además, persigue conseguir una "mejora en el impacto clínico, seguridad del paciente y en su calidad asistencial".

  Pero para que esta prestación sea más eficaz y útil es necesario, según los autores, focalizar los esfuerzos en dos cuestiones: la comunicación entre el farmacéutico y el médico, "siendo necesario implementar los sistemas electrónicos de prescripción con mecanismos de comunicación directa entre la farmacia y el centro de salud", y fomentar la investigación, "que refuerce y reafirme la evidencia científica que ya respalda el uso de los SPD y su aportación a la mejora de la adherencia y la seguridad de los tratamientos".

  Colaboración

  Precisamente, el consenso hace hincapié en la colaboración entre sanitarios, también incluye a enfermería. Como indican, estos profesionales "deben realizar una valoración y seguimiento de forma coordinada en los programas que implementan SPD, involucrando, si es preciso, a otros estamentos y actores que puedan ser facilitadores en esta tarea".

  Así, se especifican cuáles son las funciones que puede asumir cada profesional. En el caso de los médicos señalan la siguientes.

  • Informar y difundir el SPD entre la población susceptible de beneficiarse de esta herramienta.
  • Seleccionar a los pacientes.
  • Revisión clínica de la medicación.
  • Establecer las pautas en la prescripción.
  • Comunicar los cambios que surjan en el tratamiento de los pacientes con un SPD.
  • Facilitar al paciente la hoja de medicación donde deben figurar los fármacos prescritos con la posología y las especificaciones en cuanto a la administración, indicando fecha de inicio y fin del tratamiento. El médico debe firmar la hoja de información en relación con la medicación prescrita.
  • Citar y comunicar al paciente los cambios en su tratamiento e informar sobre la hoja de medicación.
  • Colaborar en la formación, instrucción y monitorización de los SPD a los pacientes seleccionados e incluidos en estrategias de simplificación de la posología.
  • Realizar el seguimiento de la adherencia terapéutica.
  • Realizar el seguimiento de la eficacia y seguridad de la pauta establecida.

  En cuanto al farmacéutico, menciona otras funciones, entre ellas:

  • Acreditar competencias y requisitos técnicos de las farmacias comunitarias.
  • Ofrecer el servicio de SPD a aquellos pacientes que puedan beneficiarse del mismo, bien por criterio propio o bien por derivación del médico de Atención Primaria.
  • Obtener el consentimiento informado y custodiarlo.
  • Realizar una entrevista inicial con el paciente que permita valorar todos sus medicamentos y procesos patológicos.
  • Revisar la medicación a fin de detectar PRM/RNM (duplicidades, incumplimientos terapéuticos, errores de dosificación, duración inadecuada de los tratamientos, medicación no necesaria en ese momento…).
  • Realizar un seguimiento de la continuidad de los tratamientos, sobre todo en los tránsitos asistenciales (conciliación de la medicación).
  • Elaboración y preparación de los SPD.
  • Verificar y controlar el proceso de elaboración y sellado de los SPD.
  • Entregar al paciente.

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  • Así es la farmacia que necesita el paciente crónico

  ¿Quién se puede beneficiar?

  Sefac y Semergen afirman que hay un grupo de pacientes susceptible de incumplimiento terapéutico, a los que se les podría ofrecer entrar en un programa de SPD, entre ellos, polimedicados; los que están con tratamientos crónicos; con posologías complejas, las personas que viven solas, sin familia ni cuidadores que puedan ayudar en el control de la medicación; las que tienen algún ti

  Algorimo de elaboracion y dispensación de SPD.

  po de deficiencia física y/o psicológica; los individuos con función renal o hepática comprometida; los que tienen déficits sensoriales o algún tipo de deficiencia física que les imposibilita para organizar
  y administrar su medicación; personas con deficiencias psicológicas y/o problemas cognitivos, especialmente si son mayores y polimedicadas y/o con pautas complejas. No excluyen a aquellos que el médico considere que se beneficiarán de un seguimiento con SPD y en los que recomiende su uso

  El texto elaborado por los médicos y farmacéuticos, también recoge el documento más reciente que hay sobre SPD, de marzo de 2018, "que supone una actualización del PNT y del documento Estrategia de actuación político-profesional desarrollados en el año 2013 elaborado por el Grupo de Trabajo de Buenas Prácticas del Consejo General de COF y que incluye las recomendaciones necesarias para que la práctica del servicio de elaboración y dispensación de SPD pueda considerarse buena práctica profesional. En él se mencionan requisitos que hacen referencia a la Zona de Atención Personalizada (ZAP), la destinada  preparación y reacondicionamiento y almacenamiento y el material básico para la elaboración del SPD,

  SPD y covid

  Según Sefac y Semergen, "en tiempos de pandemia, el servicio en seguimiento farmacoterapéutico con el uso de los SPD ha sido clave para mantener una correcta adherencia en esta población atendida y, a la vez, un buen control del estado de salud de estos pacientes". Además, instan a "mantener y potenciar aquellas herramientas y protocolos que han resultado eficaces, solicitar su desarrollo y respaldo económico e institucional e incorporarlos a los previos, con el fin de mejorarlos y ofrecer a nuestros pacientes la mejor atención".

  En su opinión, en esta segunda ola, la incorporación de los polimedicados crónicos y de aquellos colectivos más vulnerables a los dispositivos SPD, "permitiría una mejor coordinación entre los profesionales sanitarios y hacer un seguimiento más efectivo".

  Sefac y Semergen han elaborado un documento de consenso sobre los Sistemas Personalizados de Dosificación y el servicio de AF asociado, con el fin de ayudar a mejorar la salud de los pacientes y contribuir a la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Enfermería Comunitaria acepta que la prueba extraordinaria de Enfermería Familiar sea ‘on line’ por la pandemia

  Archivado: octubre 25, 2020, 8:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 25/10/2020 - 09:00 No hay fecha para el examen Un enfermero de Atención Primaria atendiendo a una paciente. Foto: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  El Ministerio de Universidades confirmó la semana pasada que la prueba única para obtener la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria por la vía excepcional se va a realizar on line debido a la situación actual de pandemia. Lo que todavía no ha confirmado es la fecha de la prueba ni el listado de los aspirantes, que se publicará más adelante en BOE.

  Lo que sí se sabe es que los expedientes evaluados superan los 40.000, explica a este periódico José Ramón Martínez Riera, presidente de la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), “y las edades de los aspirantes son muy diversas, aunque hay que destacar que un número considerable de las enfermeras que lo solicitaron se han jubilado e incluso fallecido sin haber logrado ver cumplido su deseo de acceder a la especialidad, aunque no la fueran a ejercer como tales”. 

  Formato ‘on line’, una opción controvertida

  La opción de realizar el examen on line estuvo siempre encima de la mesa cuando las sociedades científicas de Enfermería Comunitaria -AEC y la Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria (Faecap)- planificaban su realización con el Ministerio de Sanidad.

  “Antes de la pandemia, la AEC y Faecap no veíamos con buenos ojos dicha opción al entender que suponía un clara diferencia con lo que hasta la fecha se había realizado para otras especialidades, por la falta de experiencia en este sentido y por el volumen tan importante de solicitudes como el que hay. Sin embargo, sí que planteamos la descentralización del examen y su celebración simultánea en diferentes autonomías, aunque las pruebas de acceso a otras especialidades siempre se habían realizado de modo presencial y estuvieron centralizadas en Madrid”, explica Martínez Riera.

  AEC y Faecap ayudaron a resolver el problema de evaluación de expedientes que tenía paralizada la prueba

  La propuesta de estas sociedades científicas era que se siguieran los mismos criterios utilizados para el resto de especialidades, “pues entendíamos que lo contrario podía generar agravios comparativos y se planteaban dudas sobre la propia realización de la prueba vía on line·”

  Sin embargo, Martínez Riera entiende que la pandemia obliga a hacer nuevos planteamientos y reconsiderar las posiciones iniciales ya comentadas. “La situación pandémica y los riesgos que una prueba presencial con tantos profesionales pueden ocasionar, obligan a considerar alternativas como la prueba on line, que no supongan una nueva demora sine die para un examen que resulta necesario para poder ordenar y planificar la formación especializada EIR como la actividad de atención en los diferentes servicios de salud”.

  Comunitaria no quiera estar al margen

  Ante este panorama, el presidente de la AEC quiere dejar patente que no se deje al margen de estas decisiones a las sociedades científicas de Enfermería Comunitaria: “No solo hemos sido dinamizadores permanentes de la especialidad y su desarrollo, sino facilitadores fundamentales para que se haya podido resolver el problema de evaluación de expedientes que tenía paralizada la realización de la prueba, con lo que ello supone de desánimo, desmotivación e incluso frustración por parte de tantas enfermeras que llevan años preparando una prueba que nunca se celebra”.

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  Precisamente por ello, propone que haya un diálogo permanente y fluido por parte de Sanidad y Universidades con las sociedades científicas, “que permita consensuar la mejor opción para dar cumplida y necesaria respuesta a una exigencia recogida en el RD de Especialidades de 2005 y que tanto la profesión enfermera como el SNS y la propia sociedad precisan de manera urgente”, dice.

  No obstante, entiende que la prueba debe ser justa y proporcionada. “No estamos hablando de una oposición o de un examen que dé acceso a una plaza de trabajo. Se trata de ofrecer la posibilidad, a todas aquellas enfermeras que han dedicado gran parte o la totalidad de su desarrollo profesional en Atención Primaria o cualquier otro ámbito comunitario, a tener reconocida una especialidad a la que no tuvieron oportunidad de acceder en su momento, porque no existía. Pero a pesar de ello, tampoco queremos que la prueba sea identificada como un mero trámite administrativo que dé carta blanca para obtener un título, porque supondría desacreditar a la propia especialidad y al trabajo desarrollado”. 

  De hecho, ya ha habido pruebas como esta para acceder, de igual forma por la vía excepcional, al resto de especialidades recogidas en el RD de 2005, como Pediatría, Geriatría y Gerontología o Salud Mental.

  En estos casos, Martínez Riera recuerda que la prueba consistió en demostrar la capacidad de competencias en la citada especialidad, respondiendo a preguntas test elaboradas en este sentido por parte de expertos independientes y a la resolución de casos a través de preguntas test sobre los mismos.

  Desde las sociedades científicas de Enfermería Familiar y Comunitaria no saben cuándo se va a realizar la próxima prueba extraordinaria de acceso a la especialidad. Tampoco lo ha desvelado el Ministerio de Universidades.

  “Nadie del Ministerio de Universidades se ha puesto en contacto con nosotros, ni para este ni para ningún otro tema relacionado con la especialidad a pesar de nuestra solicitud en varias ocasiones”, lamenta.

  Evaluadores externos de la AEC y la Faecap

  Desde la AEC y Faecap llevan años reclamando la celebración de dicha prueba recogida en el RD de Especialidades de Enfermería de 2005. “Los responsables de sucesivos equipos ministeriales no mostraron nunca voluntad política de llevarla a cabo. Fue a partir del nombramiento de la ministra Mª Luisa Carcedo cuando se produjo un cambio sustancial, con una clara determinación a resolver esta situación”, recuerda Martínez Riera.

  Añade que, básicamente, el escollo estaba en los expedientes que aún quedaban por evaluar y que dada la precariedad de personal en el Ministerio de Universidades, que era el competente en este tema, no avanzaba.

  “Ante esta situación, tanto desde AEC como desde Faecap, trasladamos la posibilidad (ya planteada con anteriores equipos y rechazada de plano) de ofrecer evaluadores externos desde nuestras respectivas sociedades científicas. Hay que decir que la acogida a la propuesta fue en todo momento muy favorable por parte de la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, que tras estudiar la legalidad y viabilidad de la propuesta y con informe favorable al respecto se puso en marcha, logrando la evaluación de la totalidad de expedientes pendientes gracias a los evaluadores facilitados desde AEC y Faecap”.

  Ninguneo, sorpresa y malestar

  Tras este proceso quedaba pendiente la convocatoria de la prueba y el diseño de la misma, así como la ubicación para su realización que, dado el gran volumen de solicitantes, se barajaron diferentes propuestas.

  Entonces, tanto la ministra Carcedo, quien anunció públicamente la realización de la prueba, como los responsables de la Dirección General de Ordenación Profesional, iniciaron los contactos con el Ministerio de Universidades y la planificación del examen con la Comisión Nacional de la Especialidad.

  “Lamentablemente, la irrupción de la pandemia condujo a la paralización de todo el proceso. Desde AEC y Faecap consideramos que la situación de la covid-19 obligaba a un nuevo, pero esta vez justificado, retraso dadas las circunstancias, por lo que no hicimos ningún tipo de presión en tanto en cuanto se mantuviese la crisis sanitaria y social generada por la pandemia”.

  Sin embargo, la sorpresa fue mayúscula para ambas sociedades científicas cuando el Ministro de Universidades, Manuel Castells, anunció la convocatoria de la prueba, su publicación en el BOE y la modalidad on line de la misma.

  “Esta sorpresa viene determinada por el absoluto desconocimiento que al respecto nosotros también teníamos, así como el propio Ministerio de Sanidad, con quien contactamos. Es por ello que la AEC y Faecap remitimos una carta conjunta al ministro Castell en la que le trasladamos nuestra sorpresa y malestar por no haber sido, no ya consultados, sino ni tan siquiera informados al respecto”.

  Creación de plazas específicas

  La creación de plazas específicas de Enfermería Familiar y Comunitaria no se ha producido en la mayoría de servicios de salud autonómicos, “lo que sin duda repercute en la calidad de la atención y en el actual colapso de la Atención Primaria de Salud”, señala Martínez Riera.

  Hay que tener en cuenta que en los últimos 10 años en Enfermería Familiar y Comunitaria se han especializado casi 3.000 enfermeras. “A día de hoy, la inmensa mayoría de ellas no está trabajando como especialistas en el SNS, y en estos momentos de gravísima crisis sanitaria podrían ser de grandísima ayuda”, concluye.

  Confía en que no haya una nueva demora ‘sine die’ para realizar un examen que, según la AEC y Faecap resulta necesario para ordenar y planificar la formación especializada, y pide que se les tenga en cuenta. coronavirus Off Alicia Serrano Profesión Off
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  Helio

  Archivado: octubre 25, 2020, 7:32am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 25/10/2020 - 08:32 Errores consagrados (o casi) Helio: elemento químico de número atómico 2 y masa atómica 4,00, que pertenece al grupo 14, de los gases nobles, en el sistema periódico y es, después del hidrógeno, el elemento más abundante en el universo.

  En 1868, el astrónomo francés Pierre Janssen viajó a la ciudad india de Vijaydurg para observar un eclipse total de sol que iba a producirse el día 18 de agosto. En la cromosfera o análisis espectroscópico de la corona solar que obtuvo durante el eclipse, descubrió una línea amarilla brillante que no pudo identificar y no correspondía a ningún otro elemento químico conocido en la Tierra, por lo que sospechó que podría tratarse de un nuevo elemento propio y exclusivo del Sol. Para estar seguro, envío sus datos al espectroscopista británico Joseph N. Lockyer, fundador de la revista Nature, quien confirmó sus sospechas. Ellos aún no lo sabían, pero acababan de descubrir el primer gas noble conocido.

  De común acuerdo, ambos decidieron llamar al nuevo elemento helio, en honor al dios griego del sol: el majestuoso Helios, auriga de un carro de caballos voladores con el que transita a diario el firmamento desde que su hermana Eos (la Aurora) descorre al alba, con sus sonrosados dedos, el negro manto de la noche, hasta que, al anochecer, su otra hermana Selene (la Luna) lo releva para comenzar su nocturno viaje.

  Casi treinta años más tarde, en 1895, el químico británico William Ramsay (descubridor de cuatro gases nobles: argón, criptón, neón y xenón) consiguió aislar e identificar el helio a partir del gas obtenido al tratar la cleveíta, un mineral de uranio, con ácido sulfúrico. Demostró, pues, que el helio no era propio ni exclusivo del Sol, sino que estaba presente también en la Tierra (y en todo el universo conocido, donde constituye el segundo elemento más abundante; se calcula que en torno al 24% del peso de toda la materia convencional de nuestra galaxia corresponde al helio). El nombre era incorrecto, pues, pero Ramsay no lo cambió ya, y eso explica que hoy el helio sea el único gas noble cuyo nombre no termina en ­ón.

  Fernando A. Navarro

  Helios, el majestuoso dios griego del sol, da nombre al primero de los gases nobles. ¿Quieren saber por qué? Off Fernando A. Navarro Off
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  La teleconsulta necesita unificar criterios para avanzar

  Archivado: octubre 25, 2020, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Dom, 25/10/2020 - 08:00 Un complemento a la presencialidad La teleconsulta ha llegado para quedarse

  En marzo, con la declaración del Estado de Alarma, se cancelaron todas las consultas con especialistas y los pacientes se quedaron en el limbo a la espera de noticias. El riesgo de contagio que suponía acudir a la consulta hizo que se tuvieran que buscar alternativas para poder atender a todas esas personas. Pero la alternativa ya existía, aunque no siempre se tuviera en cuenta o se utilizara: la telconsulta. 

  Juan Cosín, presidente de la Asociación de Cardiología Clínica de la Sociedad Española de Cardiología

  Aunque algunos centros y especialistas ya estaban al día en el uso de la tecnología para atender a sus pacientes, otros muchos tuvieron que 'ponerse las pilas' y hacer lo que pudieron con la mayor de las voluntades o aprendiendo sobre la marcha para mantener el contacto con los enfermos. 
  "Muchas de las consultas presenciales se transformaron de un día para otro, sin preparación, en consultas telemáticas, telefónicas o videollamada", recuerda Juan Cosín, presidente de la Asociación de Cardiología Clínica de la Sociedad Española de Cardiología (SEC). Ante este cambio tan brusco sin formación ni directrices a seguir, decidieron unificar criterios para tener una idea común como Sociedad y crearon un  documento con los criterios necesarios para realizar la teleconsulta en las tres patologías cardiacas más frecuentes: la cardiopatía isquémica crónica, la fibrilación auricular y la insuficienfica cardiaca. 

  Vicente Plaza, co coordinador de la guía y Director del comité de formación y docencia de SEPAR.

  Por ese mismo motivo la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) encargó a su comité de Formación y Docencia una guía, publicada hace unas semanas, de cómo hacer la teleconsulta en 21 patologías respiratorias. "Va dirigida a neumólogos pero también a cirujanos torácicos, alergología, atención primaria, medicina interna, intensiva, pediatría, enfermería o fisioterapia", aclara Vicente Plaza, co coordinador de la guía y Director del comité de formación y docencia de SEPAR. 

  dicho Carmen Beato, coordinadora del Grupo de Trabajo SEOM de TeleMedicina Carmen Beato, coordinadora del Grupo de Trabajo SEOM de TeleMedicina

  La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) también está trabajando desde hace meses en otro documento de consenso para hacer teleconsultas. "La teleconsulta ha sido, con todas sus dificultades, un salvavidas alternativo a dejar de atender a nuestros pacientes", ha dicho Carmen Beato, coordinadora del Grupo de Trabajo SEOM de Telemedicina. Reconoce que su especialidad no es de las más activas en este campo: "Tenemos miedo a la deshumanización de nuestra especialidad, la consideramos quizá frágil en este sentido, y tememos que afecte a esa empatía tan necesaria para nuestros pacientes", pero cree que se han adaptado bastante bien. 

  Teleconsulta indirecta y directa

  Puede que Dermatología sea una de las especialdiades donde más se utilizaba la consulta telemática antes de la pademia, al menos de manera indirecta, es decir, entre profesionales, en este caso entre especialista y médico de Atención Primaria. La Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) cuenta desde 2017 con un documento con las condiciones básicas a las que un dermatólogo debe acogerse para hacer una teleconsulta de calidad.  "Con la pandemia hemos tenido que poner en marcha la telemedicina directa médico-paciente, pero estos programas también deben de cumplir los requisitos del documento", explica David Moreno, Vocal Teledermatología de la AEDV. 

  Hasta ahora, el Servicio Andaluz de Salud, en el que trabaja Moreno, cuenta con una plataforma corporativa para cualquier especialidad que conecta el hospital con atención primaria. Así, en dermatología, el médico de primaria describe la información clínica de paciente adjuntando fotografías del paciente y el dermatólogo lo valora en menos de 24 horas. Durante el confinamiento, como tampoco era posible acceder al centro de salud, abrieron un programa en el que el propio paciente enviaba directamente al dermatólogo las imágenes. "Es un programa que ha estado abierto durante todo el confinamiento y aún usamos, como antes de la pandemia,  en casos muy puntuales en los que el paciente no puede trasladarse al centro de salud. Pero no es un sistema de rutina para grandes volúmenes de pacientes porque es un modelo que resta eficiencia, es menos ágil", explica el especialista. 

  David Moreno, Vocal Teledermatología de la AEDV

  Asegura que este modelo directo ha funcionado bien en marzo, abril y mayo, cuando no era posible ir al centro de salud o al especialista. "En ese momento cualquier opción era muy buena para continuar atendiendo a los pacientes". Sólo en Sevilla se atendieron 3.500 pacientes con este sistema y no tuvieron que cancelar nincuna consulta, pero cree que este tipo de telemedicina directa entre paciente y especialista tiene, además, un problema de equidad, ya que no todos los pacientes tienen la tecnología para hacerlo. 

  Un complemento a la consulta presencial

  Ese tipo de telemedicina indirecta entre primaria y especialista también se realizaba en el caso de patologías cardíacas. "El gran cambio de atención directa al paciente ha sido en los primeros meses de la pandemia", explica Cosín. Sin embargo, matiza que la teleconsulta "no puede ser ni el 100% ni el 0% de la asistencia sanitaria. No puede ser como antes, que no se hacía asistencia telemática, ni lo que fue en los meses duros de pandemia en los que toda la asistencia era  de este tipo". 

  "En condiciones de normalidad, es decir, fuera de periodos de emergencia como el que estamos viviendo, la teleconsulta debe ser electiva, nunca impuesta", asegura Beato. Según una encuesta que realizó su sociedad entre sus médicos, el 95% de ellos proponen las consultas de seguimiento como mejor escenario y un 43% considera que también puede hacerse por este medio las consultas de tratamiento activo oncológico. 

  "La teleconsulta es un complemento, es para hacer seguimiento de pacientes aunque en ocasiones también tendrán que pasar por la consulta presencial", aclara Plaza. "Nadie tiene la fórmula de cómo hacer una teleconsulta", añade, y por eso para la elaboración de la guía de Separ han contado con expertos en cada una de las patologías pero que también estuviesen acostumbrados a las nuevas tecnologías para responder a las mismas preguntas y realizar un documento sencillo y práctico de referencia tanto para los nuevos en estas lides como a los más versados en ellas. 
  "La teleconsulta debe ser una herramienta más y no sustituir a la consulta presencial. Creo que sería ideal un sistema híbrido, en el que ambas convivan, pero debemos definir en qué condiciones, con qué criterios", añade Beato. 

  "Nadie tiene la fórmula de cómo hacer una teleconsulta"

  En cualquier caso la aplicación de  la teleconsulta depende de la patología y debe hacerse un uso racional de ella. Todos los expertos consultados están de acuerdos en que la primera consulta en la que médico y paciente se conocen debe ser presencial. "Se necesita ver físicamente al paciente, auscultarle, y si de esa valoración se derivan pruebas adicionales o tratamientos, se puede  hacer seguimiento por teleconsulta", afirma Cosín. 
  Moreno detalla que, aunque el paciente tenga que acudir a la primera consulta físicamente ante la sospecha de una enfermedad grave, gracias al sistema actual de teledermatología indirecta puede ir ya con las analíticas necesarias o ser derivado directamente a la unidad específica de la patología. Una vez que, a pesar de que pueda ser una enfermedad compleja, el paciente esté en tratamiento y controlado se puede hacer el seguimiento a distancia con todas las garantías. "No es tanto qué enfermedad puede hacerse con teleconsulta sino qué fase de la enfermedad puedo atender mejor y más rápido a través de telemedicina", aclara. "El 80% de los pacientes que tenemos tienen una respuesta y un diagnóstico y tratamiento sin venir al servicio de derma, siempre con la colaboración del médico de familia". 

  Requisitos, ventajas e inconvenientes

  En una situación de desconfinamiento en la que ya se puede acudir a los centros de salud y especialistas con relativa normalidad, hay una serie de requisitos imprescindibles para poder llevar a cabo la teleconsulta. "Es imposible si el paciente no quiere, no tiene teléfono o es una enfermedad especialmente grave", explica Plaza. 

  Además, como apunta Cosín, la labor de enfermería es muy importante. "La teleconsulta no sólo es la llamada del facultativo, sino que requiere una educación y preparación del paciente para lo que enfermería tiene que informar al paciente de que se le va a llamar, que tenga la tensión y medicación apuntada... Si enfermería detecta que el paciente tiene problemas de comunicación o dificultades auditivas será preferible que haya un familiar con él. Hay que preparar bien al consulta para que se aborden los aspectos médicos en las mejores condiciones posibles".

  "La teleconsulta requiere una educación y preparación del paciente por loq ue la labor de enfermería es muy importante"

  Además del teléfono, lo ideal, para Plaza, sería hacer una videollamada. "El lenguaje corporal da muchos mensajes de cómo está la persona y para el paciente ver a su médico o enfermera da mayor conexión,  lo que facilita a relación y el cumplimento terapéutico". Sin embargo, es consciente de que no todos están preparados para esto. 

  Es precisamente la conexión entre médico y paciente uno de los principales inconvenientes del uso de esta herramienta pues se pierde en el mundo virtual, aunque se requieran visitas presenciales. 

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  Entre las ventajas, la prevención de posibles infecciones víricas o el ahorro de tiempo para el paciente que no tiene que desplazarse al centro. "En ocasiones se perdían citas programadas porque los pacientes que podían dejar el ámbito laboral", reconoce Plaza. 

  El experto de la Separ reconoce que con las consultas telemáticas se reducen las listas de espera presenciales. "Antes se hacían cosas presenciales que se podían hacer por teleconsulta y ahora nos estamos dando cuenta de que hay un porcentaje de visitas que se pueden hacer perfectamente bien sin renunciar a la calidad y al buen control de ese paciente de forma telemática". En el caso de Oncología, Beato cuenta que en la encuesta realizada, más del 45% de los oncólogos nunca habían utilizado la teleoncología, aunque puede que muchos lo hicieran de forma inconsciente ya que todos han llamado a algún paciente para dar soporte. En su opinión, no se hacía de forma estructurada porque "los oncólogos hemos llegado a la teleoncología por necesidad y no por motivación real". 

  Tanto Plaza como Cosín aseguran que, a pesar de que pueda parecer más rápido para el médico, la teleconsulta también es tiempo para el profesional que debe mirar la historia clínica, hacer físicamente la llamada y recoger toda la información recabada en la consulta. "Se tienen que crear huecos en la agenda para atención telemática", apunta Cosín. Y todo ello debe integrarse en cartera de servicios de los hospitales y centros de salud, contar con recursos específicos y formación de los profesionales.

  En un principio el tiempo de una teleconsulta es el mismo que en el de una consulta presencial, pero si el paciente tiene, por ejemplo problemas de audición, la consulta telemática puede demorarse más que la presencial. 

  Aspectos legales

  Cómo gestionar el consentimiento informado o la protección de datos son cuestiones que deben resolverse de forma legal para aportar seguridad al paciente. "Se tiene que articular algún tipo de protección legal de los datos. Por ejemplo, si no ves al paciente no sabes con certeza quién está al otro lado del teléfono o quién está escuchando", apunta Plaza. Esta regulación "es el único modo de que la teleconsulta sea eficiente y aceptada por pacientes y profesionales", asegura Beato.

  Pero también hay que tener en cuenta la cobertura legal del profesional que atiende por teleconsulta. "Hay coberturas de seguros que no contemplan la teleconsulta, por lo que el profesional debe saber si su póliza incluye una cláusula sobre este tipo de actuación". 

  Teleconsulta en Atención Primaria

  Antes de la pandemia, la consulta telefónica en el primer nivel era anecdótica, pero desde el inicio de la pandemia es la tónica habitual. "El paciente pide cita telefónica, el médico le llama y valora si es necesaria una consulta presencial", explica Javier Sanz, coordinador del grupo de trabajo de Nuevas Tecnologías de Semergen. "Por supuesto, ante una emergencia pueden venir directamente al centro de salud y se le atiende de forma presencial", aclara. 

  Javier Sanz, coordinador del grupo de trabajo de Nuevas Tecnologías de Semergen

  Sanz asegura que, como en otras especialidades, cosa que antes se hacían de forma presencial ahora se hacen por teléfono, como la valoración de los resultados de analíticas, aunque aclara que si esos resultados no son buenos, deberían darse cara a cara. 

  Al igual que el resto de expertos consultados, Sanz cree que este tipo de consultas tiene limitaciones como la conexión con el paciente, sobre todo con las personas mayores. "Ellos atienen mejor de forma presencial que por teléfono, a veces incluso les tienes que marcar cómo y cuándo tomar la medicación". 

  "Poco a poco vamos llegando al equilibrio correcto. Antes muchos pacientes pensaban que ir al médico era como ir a la panadería. Ahora la gente tiene miedo porque ven el centro de salud como un lugar de riesgo de infección". 

  "La teleconsulta ha venido para quedarse en AP pero los gobiernos tienen que optimizarla bien". Sanz reclama más infraestructuras, desde la renovación de los ordenadores hasta dispositivos que permitan hablar por teléfono y teclear al mismo tiempo, como pueden ser unos sencillos auriculares. "Después de hablar con el paciente y pautarle tratamiento tienes que escribirlo todo en la historia clínica, con lo que pierdes tiempo. Si se pudiera hablar y escribir a la vez, por ejemplo usando un pinganillo, ahorraríamos tiempo, porque el manos libres no es solución ya te pueden escuchar desde otra consulta, con lo que se pierde la confidencialidad", asegura. 

  Añade la falta de personal como un problema fundamental en los centros de salud tanto por la falta de médicos como de administrativos, que no dan abasto con la cantidad de llamadas que reciben y apunta que en ocasiones tampoco consiguen contactar con los pacientes después de realizar dos o tres llamadas. 

  La pandemia ha hecho que la teleconsulta se implante en muchas especialidades pero es necesario pautas que guíen al profesional en su uso. Off Sara Domingo Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  ¿Puede ausentarse el farmacéutico titular de la botica, dejando como responsable a otro?

  Archivado: octubre 25, 2020, 7:00am UTC por gemasuarez

  Consulta gemasuarez Dom, 25/10/2020 - 08:00 Ordenación farmacéutica Farmacéuticos comunitario

  ¿Puede ausentarse un propietario de su farmacia para hacer un curso en la propia localidad, ir al médico, etc, dejando un farmacéutico responsable en la farmacia? En caso de cotitularidad, ¿deben tener presencia física los dos cotitulares? S. S. Madrid.

  En relación a su consulta, en su comunidad autónoma la norma que se aplica es la Ley 19/1998, de 25 de noviembre, de Ordenación Farmacéutica de la Comunidad de Madrid. En su artículo 23.1 se establece como requisito para que la oficina de farmacia se pueda mantener abierta al público la presencia y actuación profesional de un farmacéutico.

  La presencia del farmacéutico titular no es, por tanto, requisito necesario para que la farmacia pueda permanecer abierta, ni para que en ésta se puedan desarrollar las funciones y servicios propios de este tipo de establecimientos, pues puede suplirse con la presencia de otro farmacéutico.

  Esta medida prevista en la ley obedece a la finalidad de que en la oficina de farmacia se halle, en todo momento, una persona con la cualificación técnica suficiente para asegurar una adecuada atención a los clientes, así como el ofrecimiento de un servicio que cuente con la calidad que la naturaleza del sector requiere. Estos aspectos se entienden cubiertos cuando quien se encuentra un farmacéutico titulado, con independencia de que sea o no el titular.

  El hecho de que sean varias personas cotitulares de una oficina de farmacia permitirá cumplir más fácilmente el requisito, pues no es necesario que ambos estén simultáneamente en la farmacia. Todo ello sin perjuicio de que, en función del tamaño del establecimiento pueda exigirse la presencia de más titulados.

  Off Responde: Durán-Sindreu Asesores Farmacia Comunitaria Off
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  Punto y seguido en la apuesta de la farmacia comunitaria por ser cada vez más asistencial

  Archivado: octubre 25, 2020, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Dom, 25/10/2020 - 07:00 Relevo en la Presidencia de Sefac Vicente J. Baixauli, presidente entrante de Sefac, junto a Jesús Gómez, presidente saliente. (Fotografías: José L. Pindado)

  Como si de una carrera de relevos se tratase, la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) continúa avanzando en su apuesta por una botica cada vez más asistencial con un cambio en primera línea. Tal y como se ha anunciado esta semana durante la celebración del congreso nacional de la sociedad científica, el hasta ahora presidente, Jesús C. Gómez, cede el testigo a Vicente J. Baixauli, que ocupaba hasta la fecha el cargo de vicepresidente primero. Los dos comparten una visión común sobre cuáles deben ser los pilares que sostengan a la farmacia comunitaria, y coinciden en que es esencial lograr una mayor papel en Atención Primaria y apostar por un desarrollo profesional apoyado en la formación.

  Con motivo de este cambio al frente de la institución, ambos analizan para CF los avances conseguidos en los últimos ocho años y los retos que plantea el futuro, sabiendo que el presente está marcado, innegablemente, por la crisis sanitaria de la covid-19; una pandemia que, a ojos de ambos, está mostrando lo mucho que puede aportar la profesión.

  A la hora de echar la vista atrás, ambos perciben que se han logrado importantes progresos. “Las principales funciones de Sefac son mejorar la formación del farmacéutico comunitario, fomentar la investigación e impulsar la atención farmacéutica; y en esto, hemos avanzado mucho”, asegura Gómez, que destaca además que todos los avances “se han logrado a través de consensos” tanto con integrantes del propio sector farmacéutico como con otros profesionales sanitarios. Como ejemplo de esto, cita los congresos que Sefac ha realizado conjuntamente con la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen): “Nuestra intención ha sido siempre la de avanzar sumando, trabajando de la mano con otros colectivos y con otros profesionales sanitarios”.

  Gómez además, aunque considera que “el balance de estos años deben hacerlo los socios”, se muestra satisfecho con cómo ha avanzado Sefac durante su etapa en la Presidencia. “Hemos cerrado el mapa de España con las 15 delegaciones autonómicas, hemos impulsado el valor del equipo humano que hemos creado, hemos gestionado bien las cuentas dejando una seguridad en lo económico y hemos dejado un congreso nacional y unas jornadas autonómicas que son referentes”, añade el presidente saliente.

  Sobre la etapa que ahora se cierra, Baixauli elogia el trabajo realizado por su antecesor: “Jesús ha hecho muchísimo y ahora tocará asimilar el crecimiento que hemos tenido en estos años y consolidarlo. Durante su etapa al frente de Sefac, se ha conseguido situarla en el contexto de las sociedades científicas y se ha logrado un gran número de socios (actualmente, en torno a 5.500)”. 

  Impulsar los servicios

  Dar servicios profesionales protocolizados y fundamentados en datos y registros ha sido siempre una máxima en la hoja de ruta de Sefac. De ahí que Gómez destaque que varios de los servicios que se han puesto en marcha en los últimos años han tenido “un gran reconocimiento”. 

  Por citar algunos, habla en primer lugar del Proyecto Cesar, centrado en deshabituación tabáquica: “Soy el coordinador de este proyecto y estoy orgulloso de él. Es un servicio reconocido por las tres sociedades médicas de Primaria -Semergen, la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) y la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG)- y por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), y que además incluye el estudio más grande a nivel mundial que se ha hecho en farmacia en este ámbito, con 1.100 pacientes”.

  Jesus C. Gómez.

  Junto a este, Gómez también destaca el servicio de hipertensión arterial en riesgo cardiovascular coordinado desde la sociedad científica. “En la medida de toma de la tensión arterial, España ha sido el país que más datos ha recogido, y dentro de España, la mayoría ha sido en la farmacia comunitaria. Se trata de un servicio de gran valor, que aporta mucho y está reconocido por la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-Lelha)”.

  Hay otros muchos: cribajes, revisión del uso de la medicación, indicación farmacéutica... Sobre todos ellos, Baixauli considera que, después de todo el trabajo que ya se ha hecho, el reto ahora está en facilitar su implantación: “Ya tenemos protocolos y se ha hecho una importante labor de diseño. Ahora lo que toca es facilitar herramientas a los profesionales para que los puedan poner en marcha. Debemos conseguir que los servicios se presten de una manera más universal en todas las farmacias que quieran darlos”.

  Trabajo con la Administración

   Ser presidente de Sefac lleva implícito un contacto continuo con las distintas administraciones sanitarias. A éstas, tanto Gómez como Baixauli les piden una cosa: más valentía en la toma de decisiones. “Yo he visto más buenas palabras que acciones concretas. La Administración suele ser muy lenta y temerosa, y yo creo que hay que ser valiente -que no temerario- para avanzar y dar pasos, siempre con formación y conocimiento”, asegura Gómez.

  “Yo también comparto plenamente esa idea. A las administraciones les hace falta más valentía, en el sentido más prudente del término, y creo que nosotros debemos seguir apostando por mostrar de lo que somos capaces, siempre apoyados en datos. Los datos siempre te hacen más fácil el poder demostrar lo que haces y sirven de apoyo a la hora de tomar decisiones”, añade Baixauli.

  Gómez: "La Administración suele ser muy lenta y temerosa. Debe ser valiente y dar pasos, siempre con formación y conocimiento”

  Ambos, además, comparten y expresan un clamor que la profesión farmacéutica lleva tiempo exigiendo a las autoridades sanitarias: la capacidad de poder acceder a determinados datos del historial clínico del paciente. “Es muy difícil trabajar sin tener un informe del paciente desde el punto de vista de salud, es igual que trabajar como si tuvieses los ojos cerrados. Te tienes que guiar por la información que puedas recoger tú y eso es una dificultad”, apunta Gómez.

  Papel frente a la covid

  El pasado y el futuro de la farmacia comunitaria convergen ahora en un presente marcado por la crisis sanitaria de la covid-19. Tanto el presidente saliente como el entrante ven que la pandemia ha puesto de relieve lo mucho que aporta la farmacia comunitaria a la sociedad y su valor como agente sanitario cercano y accesible. “La pandemia nos ha permitido ver aspectos de la farmacia que no eran tan visibles; aspectos que no se pueden improvisar, sino que se hacen todos los días en las farmacias y que ahora han quedado de manifiesto”, apunta Gómez, que añade: “Las farmacias han estado siempre abiertas, los medicamentos han estado en todo momento donde tenían que estar y han aflorado servicios que ha sido necesario dar, como atención farmacéutica domiciliaria, atención telefónica, seguimiento y ayuda a pacientes crónicos, dispensación de medicamentos de diagnóstico hospitalario... Y desde Sefac, para apoyar esto, hemos seguido dando formación a distancia con uno o dos seminarios a la semana”.

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  Sobre este asunto, el nuevo presidente también defiende que la farmacia comunitaria “ha estado y seguirá estando al pie del cañón” durante la crisis sanitaria, “dando servicios y adaptándolos a la realidad” para garantizar la seguridad y evitar contagios. Además, afirma que Sefac mantendrá su apuesta “por que la farmacia asuma un papel todavía más asistencial si los representantes políticos quieren”.

  Ser aún más asistencial 

  Sobre este rol más asistencial, Baixauili se refiere, sobre todo, a utilizar las oficinas de farmacia como complemento en la vacunación de la gripe para lograr mayores tasas de inmunización, y a permitir que en las boticas se hagan también pruebas de detección del coronavirus. “El problema en la vacunación de la gripe es su baja cobertura. Llevamos mucho tiempo diciendo que podemos hacer más. Salvo en África, prácticamente en todos los continentes tienes experiencias de vacunación en las farmacias y en todos ellos se constata que cuando las incluyes como complemento, aumentan las tasas de cobertura. Es un hecho constatado. Es algo incontestable”, apunta Baixauli, quien además defiende que la farmacia cuenta con formación académica suficiente para poder realizar test de detección, sea cual sea su tipología.

  Vicente J. Baixauli.

  “Desde Sefac somos los primeros que decimos que esto se tiene que hacer bien. El establecimiento donde se vaya a hacer un test o a vacunar tiene que estar autorizado por la Administración, y contar con preparación, certificación e instalaciones adecuadas”, añade Baixauli.

  Gómez, por su parte, también ve crucial permitir a la botica avanzar en estas dos competencias. En cuanto a la vacunación antigripal en la farmacia, insiste en que deben usarse como “complemento” para aumentar las tasas. “Hay personas que entran a la farmacia y que se vacunarían si se pudiesen poner la vacuna allí”, asegura. 

  En lo que respecta a la realización de pruebas diagnósticas, pide que se permita que se hagan en las farmacias, siempre bajo el paraguas de la formación y la capacitación. “No es lógico que una empresa pueda comprar test a un fabricante para realizar la prueba sin saberse bien cómo, y que una farmacia no pueda hacerlas. La población nos lo está demandando. Estamos preparados para realizarlas y además, registraríamos y notificaríamos los resultados”, añade el presidente saliente de Sefac.

  Mirando al futuro

  A pesar de que la covid-19 marcará el futuro más inmediato, Baixauli tiene claro cómo habrá que seguir trabajando para afianzar los logros alcanzados en la etapa anterior y poner rumbo hacia nuevos horizontes. “Además de consolidar el crecimiento que hemos tenido, queremos lograr una mayor integración del farmacéutico comunitario en el equipo de Atención Primaria e impulsar todo lo que es el desarrollo científico y profesional. Eso implica tanto el impulso de los servicios profesionales como la formación que creemos que deben tener nuestros profesionales”, apunta.

  Baixauli: Las experiencias de vacunación en farmacias constatan que, cuando las incluyes como complemento, aumentan las tasas”

  Dentro de ese desarrollo del farmacéutico, Baixauli también considera que hay cuestiones en las que tocará seguir insistiendo, ya que entiende que son de vital importancia. “Seguiremos impulsando el desarrollo y la carrera profesional, la recertificación, la especialidad en Farmacia Comunitaria... Son temas que afectan al farmacéutico, y que inciden en los servicios y en la formación. Aunque son aspectos que, puramente, no nos compete desarrollar a nosotros, seguiremos apoyándolos. Continuaremos impulsándolos en los foros en los que toque porque creemos que son cuestiones irrenunciables para el avance de la profesión”, asegura.

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  Junto a esto, lanza un mensaje a sus compañeros: “La farmacia, como colectivo, puede parecer un gigante con pies de barro. Necesitamos afianzar esos pies para darnos cuenta de lo grandes que somos. Debemos poner en valor nuestro trabajo e impulsarlo unidos”.

  Gómez, por su parte, tiene claro que Sefac seguirá progresando y ve en la figura de su sucesor “una gran persona” para hacerlo: “Llevo 16 años trabajando con él y le considero un amigo. Es un profesional sincero, leal y muy preparado”.

  Jesús C. Gómez, hasta ahora presidente de Sefac, cede el testigo a Vicente J. Baixauli. Ambos analizan los avances logrados y los retos de futuro en un presente marcado por la covid-19. Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Off
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  Inhaladores: mucho más que envases de fármacos

  Archivado: octubre 24, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Dom, 25/10/2020 - 00:00 Respiratorio Hay muchos inhaladores diferentes cada uno con sus ventajes e inconvenientes.

  La terapia inhalada es el método fundamental para el tratamiento de enfermedades respiratorias, ya que, con una inhalación, el paciente es capaz de llevar el fármaco y la dosis que necesita al órgano diana, los pulmones.

  La evolución en la terapia inhalada ha sido increíble en los últimos años, según los especialistas consultados por este periódico, en gran parte gracias a la simplificación en la preparación de la terapia, pero también al hilo de las innovaciones para convertirlos, a corto y medio plazo, “en aparatos de autocontrol e información para el paciente y el profesional sanitario”, según David Díaz Pérez, coordinador del Área de Enfermería Respiratoria de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ).

  Según el experto, “tenemos dispositivos que son fáciles de inhalar, que simplifican la preparación de la terapia, con moléculas más finas y que, por lo tanto, consiguen llegar al pulmón con mayor facilidad”. E incluso se ha mejorado el feed back con el paciente, ya que disponen de varias señales acústicas, visuales e incluso gustativas, que le indican que ha inhalado el fármaco. Pero sin duda, al igual que con otros instrumentos, existen dispositivos que informan al profesional sanitario de si el enfermo ha realizado correctamente la técnica inhalada: flujo necesario, tiempo inspiratorio, etc.

  Encarna Castillo, profesora del Departamento de Farmacia de la Universidad CEU Cardenal Herrera (CEU-UCH), de Valencia, apunta que actualmente existen un número cada vez mayor de dispositivos que proporcionan opciones que pueden personalizarse para cada individuo, “a pesar de que, lamentablemente, no están disponibles todos los fármacos con todos los dispositivos”.

  Otra novedad es que “se han desarrollado aplicaciones móviles (app) que recogen información sobre dispositivos y consejos para su elección, además de secuencias ilustradas para instruir al paciente en su utilización”. Estas app permiten revisar la técnica de inhalación junto al paciente y asegurarse de que la efectúa de forma adecuada.

  Ahora bien, esta revolución no se ha generalizado, matiza Díaz Pérez, “pero, sin duda, será cuestión de tiempo que los dispositivos de inhalación, sean meros depósitos de fármacos y se conviertan en instrumentos de autocontrol y de información para el paciente y el profesional sanitario”.

  Recientemente, añade Castillo, también se han comercializado dispositivos de inhalación recargables, “lo cual supone una mayor facilidad de uso y menor contaminación ambiental, puesto que pueden recargarse con seis cartuchos antes de desecharse”.

  Además, apunta Castillo, más que en el desarrollo de nuevos sistemas de inhalación, la terapia inhalada se está investigando para la administración de otros grupos de fármacos (por ejemplo, antibióticos) mediante los sistemas de nebulización de malla vibrante inteligentes, “que emiten aerosoles muy homogéneos que permiten un depósito pulmonar superior al 70%”.

  Un factor ecológico adicional

  En los países desarrollados se estima que entre un 5% y un 15% de las emisiones globales de CO2 las genera el sector sanitario. Y, dentro de este sector, un 21% están asociadas a los productos farmacéuticos.

  La pregunta que surge es ¿cuál es el impacto en el medio ambiente de las terapias inhaladas para pacientes con enfermedades respiratorias crónicas? Según diversos cálculos, en España hay 2,5 millones de personas con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), y cada año más de 10 millones de inhaladores se utilizan y se desechan de forma mensual para tratar esta patología y otras, como el asma. Y aunque parezca un tema anecdótico tiene su impacto.

  En este contexto, en febrero de este año, la compañía alemana Boehringer Ingelheim presentó en España una nueva versión de su inhalador Respimat con características mejoradas que facilitan su uso diario por parte de los pacientes y se convirtió, además, en el primer inhalador recargable de España.

  Gracias a ello, los pacientes tienen la opción de reutilizarlo con hasta seis cartuchos de recambio, lo que permite pasar de doce a dos inhaladores por paciente y año. Con ello, el medio ambiente puede ahorrarse anualmente hasta diez dispositivos por cada paciente –2 millones al año–, reduciendo así los residuos plásticos y la huella de carbono del producto y consiguiendo una disminución significativa de contaminación.

   

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  Asimismo, hay que tener en cuenta otro aspecto: la huella de carbono de un producto determina su impacto en el cambio climático mediante la evaluación de las emisiones de gases de efecto invernadero durante la vida de este. En el caso concreto de Respimat, en su formato desechable, ya era un dispositivo de nube de vapor suave (SMI) con una huella de carbono aproximadamente veinte veces más pequeña que las de los inhaladores de cartucho presurizado (pMDI), ya que no contiene propelente hidrofluoroalcano (HFA). Sin embargo, en su formato recargable puede reducir esta huella de carbono en un 71% adicional cuando se reutiliza con seis cartuchos de recambio.

  El peligro del uso ineficaz

  Al margen de la tecnología, el uso correcto de los inhaladores es uno de los principales retos que afrontan los pacientes y profesionales sanitarios, según declaraciones de fuentes de Boehringer Ingelheim España con motivo de la presentación de Respimat, ya que hasta el 85% de las personas que tienen EPOC o asma usan su inhalador de manera ineficaz. En concreto, más del 75% de los que sufren EPOC cometen al menos un error en el uso de su dispositivo. Además, los pacientes pueden experimentar dificultades en la propia inhalación, dependiendo de la capacidad de esfuerzo inhalatorio que presenten.

  Los expertos consultados por CF coinciden en que el principal problema tanto clínico como económico es precisamente el uso ineficaz de la terapia inhalada. Díaz Pérez recuerda que “el problema que existe con este tipo de terapias es que la técnica de inhalación es vital”. Si se cometen errores críticos, “la cantidad de fármaco o depósito pulmonar será muy inferior a lo deseado y, por lo tanto, el tratamiento no será eficaz”.

  No se olvidan de las cifras de incumplimiento, de no adhesión a la terapia inhalada, que superan el 65% en asma. “Existen más de cien posibilidades de indicación de tratamiento, si tenemos en cuenta el número de dispositivos y las dosis de fármacos. Esta complejidad a la hora de la elección del mejor inhalador se traslada del profesional al paciente, aumentando con ello las cifras de incumplimiento y la baja satisfacción”, comenta el miembro de Separ.

  Para evitar estos problemas, apunta Castillo, “en algunos pacientes sería conveniente realizar mediciones de flujo, volumen inhalado y presión durante su actuación con los dispositivos” y así poder analizar el manejo y poder “asegurar el uso eficaz de los mismos”.

  René Saito, director médico y de I+D de Boehringer Ingelheim España, destacó durante la campaña de presentación de su nuevo dispositivo que “es fundamental que ofrezcamos a nuestros pacientes inhaladores que optimicen sus posibilidades de éxito terapéutico, y que garanticemos que estamos proporcionando una orientación adecuada para que pueden utilizarlos diariamente de forma eficaz”.

  A este respecto, según la información proporcionada por el laboratorio, el dispositivo de nube de vapor suave Respimat “requiere un esfuerzo mínimo de inhalación por parte del paciente y permite una administración eficaz del fármaco, con un mejor depósito pulmonar que los inhaladores de cartucho presurizado (pMDI) y los inhaladores de polvo seco convencionales (DPI)”.

  ‘Feedback’ con los pacientes y usuarios

  Un aspecto importante para mejorar cualquier dispositivo biomédico o sanitario es conseguir que los usuarios, ya sean pacientes o profesionales, aporten ideas, consejos o críticas para mejorar el producto. Y es lo que ha hecho Boehringer Ingelheim con su nuevo producto Respimat. René Saito, director médico y de I+D de Boehringer Ingelheim España, explicó a principios de año que “este lanzamiento es fruto del compromiso de la empresa por mejorar la calidad de vida de los pacientes con EPOC y por la sostenibilidad del medio ambiente. De ahí que el nuevo Respimat recargable se haya diseñado siguiendo el feedback recibido de pacientes y de profesionales sanitarios”.

  Y ¿cómo se ha plasmado en la práctica? Respecto al modelo anterior, el nuevo mantiene su apariencia, la dosis liberada, los pasos de carga y uso diario y la misma nube de vapor suave, que ayuda a que la medicación penetre de forma profunda en los pulmones de los pacientes. Pero incorpora, además, otras mejoras a nivel de usabilidad, como un manejo simplificado para el uso diario, gracias a su mayor tamaño, que permite un agarre más fácil; un indicador de dosis más grande incluido directamente en la base del cartucho, lo que facilita que los pacientes vean cuándo se están quedando sin medicamento y cuándo debe cambiarse el cartucho, y un montaje simplificado, lo que facilita la inserción y la retirada de los cartuchos cada mes según sea necesario.

  Y, a tenor de lo visto en los últimos tiempos, la apuesta de la compañía en materia de la sostenibilidad está dando sus frutos en forma de reconocimiento y, de hecho, el nuevo inhalador recargable ya ha sido galardonado con el Premio Pharmapack 2020 por su ecodiseño. “Trabajando en mejorar el entorno que rodea al paciente, también contribuimos a mejorar su calidad de vida”, comenta el portavoz de la compañía.

  Los últimos avances permiten que el medicamento llegue mejor al pulmón. Además, los nuevos son recargables, con lo cual son más respetuosos con el medio ambiente. Y las versiones más recientes aportan información valiosa para paciente y sanitario. Off Enrique Mezquita Farmacia Comunitaria Neumología Off
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  Cuánto cuesta implantar un servicio profesional farmacéutico y cómo debe tributarse

  Archivado: octubre 24, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Dom, 25/10/2020 - 00:00 IX Congreso de Sefac Los productos sustitutivos de la comida pueden ser peligrosos para la salud si no se siguen unas pautas concretas

  ¿Debo implantar un servicio en mi farmacia? ¿Cómo calcular su coste y rentabilidad? ¿Me sale a cuenta subcontratar? ¿Qué precio debo ponerle? ¿Debo declarar el IVA? Estas son algunas de las preguntas abordadas por José Enrique Alba Palomo, farmacéutico comunitario en Málaga, director en Pharmanagement y formador especializado en gestión de farmacias y gestión económico-financiera en un taller del IX Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios, organizado por la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac).

  Qué servicios declarar

  Sin ser un experto en fiscalidad, sí ha querido dejar claro que siempre y cuando el servicio conlleve IVA hay que declararlo. Y pone ejemplos: no llevarían IVA los servicios relacionados con el diagnóstico para determinar parámetros clínicos, pero sí lo recaudado en servicios relacionados con la dieta: "Así, incluso en teoría debería hacerse declaración de IVA por los ingresos recaudados con el pesaje", ha detallado.

  José Enrique Alba Palomo, farmacéutico comunitario en Málaga, impartiendo un taller sobre servicios profesionales en el IX Congreso de Sefac.

  Entrando más al detalle, Alba ha basado el taller en aclarar el significado de los conceptos. Así, ha diferenciado entre coste (consumo de recursos para la realización de servicios) e inversión (compromiso de dinero para buscar un rendimiento futuro), de manera que el coste disminuye los recursos y la inversión los puede generar. La contabilidad del coste va ligada a la gestión interna de la farmacia, sin una periodicidad estable y según el sistema de coste empleado, mientras que la contabilidad financiera es obligatoria, de periodicidad anual y va dirigida a personas ajenas a la farmacia (acreedores, bancos...).

  Qué costes hay que tener en cuenta

  A su vez, ha diferenciado entre costes relevantes e irrelevantes, así como entre fijos y variables. Así, los costes relevantes son costes adicionales a la toma de decisión y los otros son independientes. Y ha puesto un ejemplo: en el caso de una farmacia que invierta 500 euros en un programa de formación, ese coste no influirá a la hora de poner precio al servicio ni será relevante para la toma de decisiones, pero sí para el cálculo de la rentabilidad.

  En cuanto al coste fijo, es aquel que no crece con el nivel de actividad (como el alquiler del local), y el variable sí (consumibles necesarios para realizar el servicio, como los reactivos para determinar los parámetros químicos). 

   

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  Subcontratar servicios: ¿sí o no?

  ¿Es preferible que el farmacéutico asuma la realización del servicio o lo subcontrate? Todo depende de si el coste de subcontratar es mayor o menor que los costes variables. Si es menor, hay que subcontratar. Nuevamente, Alba Palomo ha puesto un ejemplo, esta vez con la formulación magistral: "Si el coste total me supone 9.000 euros, y subcontratar 6.700 euros, debo saber primero qué parte del coste total es fija y qué parte es variable. Si el coste variable fuera el 50%, si subcontrato desaparecerían 4.500 euros. El coste final sería 4.500 euros más 6.700 euros, lo que da un total de 11.200 euros, superior a los 9.000 euros que supondría realizar el servicio sin subcontratar".

  ¿Cómo poner precio al servicio?

  En esta ocasión, Alba Palomo ha empelado el ejemplo de la cesación tabáquica. Eso sí, explicando previamente la fórmula que se debe emplear, y calculando el precio a partir del coste variable aplicando un margen.

  El margen de contribución total es el resultado de restar los costes variables totales de los ingresos o ventas totales, y el margen de contribución unitario sería el precio de venta de una unidad de servicio menos el coste variable unitario.

  Así, se ha referido una fórmula muy sencilla, conocedora de todos -según ha afirmado-: "Si tenemos un servicio cuyo coste variable unitario es de 14 euros y queremos venderlo con un margen del 30%, el precio de venta será el coste variable dividido entre 1 menos 0,30, lo que da un resultado de 20 euros". Y ha advertido cómo no hacerlo: "No se calcula sumando el 30% a 14, porque eso sería si el margen fuera sobre el precio de coste y el margen siempre es sobre el precio de venta". 

  A raíz de los costes, se calcularía la rentabilidad, que, según Alba Palomo, desde el punto de vista del coste variable se calcula el ROI o rentabilidad de contribución: margen de contribución total entre la inversión imputable al servicio.

  Para saber cuánto hay que facturar para cubrir los costes, este experto explica que se puede hacer calculándolo en euros o en unidades. En el primer caso, el punto de equilibrio se hallaría dividiendo los costes fijos entre 1 menos entre los costes variables divididos entre el importe de ventas. En el segundo caso (cuántas unidades), sería los costes fijos entre el margen de contribución unitario.

  Claves antes de implantar el servicio

  • Conocer los costes es fundamental para la toma de decisiones.
  • Cada empresa utiliza el sistema que le parece más adecuado a sus necesidades.
  • Importante determinar cuáles son los costes relevantes.
  • Decisiones a tomar: elaborar o subcontratar (subcontratar sólo si los costes variables son mayores que los costes de subcontratación); eliminar o potenciar (eliminar si los costes variables son mayores que los ingresos); fijar precio (si los costes variables son mayores que el precio el margen de contribución será negativo, y cuanto más venda más perderé).
  • Los costes no permiten calcular la rentabilidad de contribución del servicio.
  • Los costes no permiten calcular el punto de equilibrio.

  José Enrique Alba Palomo, farmacéutico comunitario en Málaga, ha impartido un taller en el IX Congreso de Sefac con las claves para calcular coste, rentabilidad y precio. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Farmacia Comunitaria Off
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  Newsletter CF 24-10-2020

  Archivado: octubre 24, 2020, 3:49pm UTC por cristinareal

  Newsletter CF 24-10-2020 cristinareal Sáb, 24/10/2020 - 17:49

  Política y Normativa

  Así se sustenta legalmente el acuerdo gallego para dispensar test covid en las farmacias de Orense

  El protocolo firmado entre la Consejería de Sanidad de Galicia y el COF de Orense enumera los cribados que ya realizan los farmacéuticos y cita la Ley General de Salud Pública como aval....

  

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  Política y Normativa
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  Así se sustenta legalmente el acuerdo gallego para dispensar test covid en las farmacias de Orense
  </p>
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  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  El protocolo firmado entre la Consejería de Sanidad de Galicia y el COF de Orense enumera los cribados que ya realizan los farmacéuticos y cita la Ley General de Salud Pública como aval....
  </p>
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El mercado chino se pone al alcance del sector del Autocuidado </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Este consumidor muestra un gran interés no solo por la cosmética y la belleza sino por los productos enca...</p>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/consejo-de-ministros-extraordinar…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Consejo de Ministros extraordinario para declarar el Estado de Alarma</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Una mayoría de autonomías han solicitado al Ejecutivo la declaración de la situación excepcional. Varios ...</p>
  </a>
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La calidad en la atención a pacientes externos, recogida en un sello</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria ha creado una norma de calidad pionera que busca optimizar ...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>
  </td>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Consulta</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> ¿Si un cargo en una distribuidora caducó en junio y no se ha podido celebrar la asamblea general hasta octubre sigue en vigor?</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/neurologia/politica/cambio-de-hor…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cambio de hora y cómo evitar sus efectos sobre la salud</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> En la madrugada del sábado al domingo los relojes se retrasan, en una práctica cuyos efectos de ahorro en...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/empresas/nuno-bras-nuevo-director…;
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  </a>
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  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/empresas/nuno-bras-nuevo-director…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Nuno Bras, nuevo director general de Leo Pharma para Iberia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La compañía danesa, especializada en dermatología, enmarca el nombramiento en su Plan Estratégico 2030....</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  Newsletter DM 24-10-2020

  Archivado: octubre 24, 2020, 3:44pm UTC por cristinareal

  Newsletter DM 24-10-2020 cristinareal Sáb, 24/10/2020 - 17:44

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  <title>Newsletter Diario Médico</title>
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  <tr>
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  </td>
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  Política y Normativa
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  </td>
  </tr>
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  <tr>
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  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Consejo de Ministros extraordinario para declarar el Estado de Alarma
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/consejo-de-ministros-extraordinar…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Una mayoría de autonomías han solicitado al Ejecutivo la declaración de la situación excepcional. Varios expertos apuntan la dificultad de restringir libertades sin Estado de Alarma....
  </p>
  </a>
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  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Integración tecnológica, trabajo multidisciplinar y cambio de cultura que rompa la estanqueidad de las UC...</p>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cambio de hora y cómo evitar sus efectos sobre la salud</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> En la madrugada del sábado al domingo los relojes se retrasan, en una práctica cuyos efectos de ahorro en...</p>
  </a>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Oncología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/dos-biomarcadores-mejor…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Dos biomarcadores mejoran el diagnóstico del carcinoma escamoso de orofaringe asociado al VPH </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La determinación dual de los biomarcadores p16 y VPH-ADN confirma que el virus del papiloma humano (VPH) ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/profesion/la-omc-incide-en-la-importancia-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La OMC incide en la importancia de abordar el cambio climático en las estrategias de salud pública</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La OMC recuerda una declaración, aprobada por su Asamblea hace un año, para difundirla este sábado, cuand...</p>
  </a>
  </td>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/opinion/se-ha-impuesto-la-cordura…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Se ha impuesto la cordura en el conflicto de los MIR</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/opinion/la-revuelta-de-los-mir-ca…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La revuelta de los MIR catalanes sí valió la pena</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
  </a>
  </td>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/empresas/nuno-bras-nuevo-director…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Nuno Bras, nuevo director general de Leo Pharma para Iberia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La compañía danesa, especializada en dermatología, enmarca el nombramiento en su Plan Estratégico 2030....</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
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  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  Nuno Bras, nuevo director general de Leo Pharma para Iberia

  Archivado: octubre 24, 2020, 3:03pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Sáb, 24/10/2020 - 17:03 Sustituye a Paolo Cionini Nuno Bras se pone al frente de Leo Pharma para los mercados de España y Portugal.

  La compañía danesa Leo Pharma, especializada en dermatología médica, ha anunciado el nombbramiento de Nuno Bras como nuevo director general para Iberia en sustitución de Paolo Cionini, que pasa a dirigir el área Eucan (Canadá, Suiza, Austria, República Checa/Eslovaquia, Benelux, Países Nórdicos, Grecia, Australia/ Nueva Zelanda), tras haber dirigido la compañía en España y Portugal durante los últimos cuatro años.

  El nombramiento responde al nuevo Plan Estratégico 2030 de Leo Pharma, basado en el crecimiento y la innovación para convertir al laboratorio en proveedor líder de medicamentos innovadores que ayuden a los pacientes con enfermedades de la piel.

  • Leo Pharma cierra la compra de la unidad de dermatología de prescripción de Bayer
  • Leo Pharma se hace con los derechos de 'Kyntheum' fuera de la UE
  • Leo Pharma amplía su colaboración con Elektrofi para mejorar las terapias en dermatología

  “España, país en el que celebramos este año nuestro 25 aniversario, es, junto con Portugal, uno de los mercados estratégicos para Leo Pharma en Europa. Para mí es un honor dirigir un mercado tan relevante como es el ibérico. Mi propósito es aportar toda mi experiencia y conocimientos para ayudar a desarrollar e implantar un plan de crecimiento en estos dos mercados”, asegura el directivo.

  Por su parte, Monica Shaw, vicepresidenta ejecutiva de la Región Europa, añade que “la amplia trayectoria internacional de Nuno Bras en bio-dermatología y farmacéutica especializada, sumada a sus grandes habilidades de liderazgo y su amplia experiencia clínica, serán claves para conseguir nuestros objetivos estratégicos para el 2030 en Iberia”.

  Formación

  Bras es licenciado en Farmacia por la Universidad de Lisboa y MBA en la Universidad Católica Portuguesa, y cuenta con una amplia trayectoria en el ámbito de la salud. El nuevo director general de Leo Pharma Iberia forma parte de la compañía desde 2011, donde ha ocupado varios cargos directivos, entre ellos el de director general del grupo en Portugal y en los Países Nórdicos. Desde 2019, desempeñaba el cargo de vicepresidente de Leo Pharma para Francia, Canadá y Benelux.

  La compañía danesa, especializada en dermatología, enmarca el nombramiento en su Plan Estratégico 2030. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Cambio de hora y cómo evitar sus efectos sobre la salud

  Archivado: octubre 24, 2020, 12:42pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 24/10/2020 - 14:42 Ritmo circadiano El cambio de hora de esta madrugada un cambio está regulado en la legislación comunitaria y su supresión se debate desde hace dos años.

  La madrugada de este sábado 24 al domingo 25 de octubre los ciudadanos de la Unión Europea (UE) retrasarán sus relojes una hora, un cambio regulado en la legislación comunitaria cuya supresión se debate desde hace dos años. Así, la noche del sábado al domingo los europeos dormiremos una hora más, ya que los relojes se retrasarán una hora, de modo que a las 3.00 serán las 2.00, en el caso de la España peninsular, Baleares, Ceuta y Melilla. En el caso de Canarias, este cambio de horario también se aplica y seguirá manteniendo una hora de diferencia con la hora peninsular.

  Este cambio de hora no es inocuo para la salud. “El ritmo circadiano del sueño está controlado como respuesta fisiológica cerebral a ciertos estímulos exteriores como la luminosidad y a estímulos internos centrados en el hipotálamo y que tienen que ver fundamentalmente con la melatonina, que activan el ciclo sueño-vigilia”, explicó Juan Carlos Portilla, de la Sociedad Española de Neurología, en un reportaje publicado en DM en octubre de 2018.

  Entonces, Portilla aconsejaba hacer una adaptación previa: “Si vamos a ganar una hora al día, lo ideal es ir ganando 15 minutos cada día durante 3 o 4 días antes para que cuando llegue el cambio consigamos que nuestro ritmo circadiano, nuestras respuestas cerebrales y nuestro organismo estén adaptados a ese cambio de hora.” Lógicamente cuesta menos adaptarse al cambio horario cuando lo que se gana es una hora de sueño".

  Carlos Egea, de la Unidad de Sueño del Hospital Vithas San José,  en el mismo reportaje señalaba que los efectos sobre el organismo en el caso de personas sanas son mínimos (pueden sentirse más cansadas de lo habitual, algo desorientadas o con falta de concentración) y que, en un día el ciclo vigilia-sueño suele haberse compensado.

  • Consejos para adaptarse al cambio de hora
  • Consejo de Ministros extraordinario para declarar el Estado de Alarma
  • Diego Gracia: "La Ciencia no va a arreglarlo todo"

  Ambos expertos coincidían en los consejos para adaptarse mejor al cambio de hora y reducir al máximo las posibles molestias e inconvenientes:

  1. Ajustar la hora de acostarse. “Podemos comenzar a ajustarla tres o cuatro días antes del cambio de hora, con 15 minutos cada día, cogiendo después como rutina el irse a la cama sobre la misma hora”, ha explicado Egea.

  2. No tomar medicamentos para dormir.

  3. Evitar bebidas alcohólicas o excitantes antes de acostarnos y el tabaco.

  4. Evitar la ingesta de cafés o tés a última hora del día. Esto produciría una alteración del organismo, por lo que sería más difícil conciliar el sueño.

  5. No realizar ejercicio a última hora de la noche. El descenso de temperatura es el que marca el inicio del sueño, y al hacer ejercicio los músculos mantienen la temperatura y es más difícil conciliar el sueño, al igual que cuando hace excesivo calor.

  6. Evitar comer abundantemente antes de ir a la cama, incluso se puede ir modificando poco a poco la hora de las comidas, para facilitar la adaptación al organismo.

  Portillo añadía que hay que evitar los estímulos luminosos como pueden ser la televisión los móviles o las tablets antes de dormir, ya que dificultaba el poder conciliar el sueño y empeora su calidad.

  Egea aconsejaba “total normalidad“ para el cambio de hora de esta noche. Sin embargo, si el cambio de horario fuese de 2 a 4 horas, en ese caso sí que surgen desajustes, cambios de humor, tendencia a desajustarse con el entorno en el que vives, pero que se recupera de 2 a 4 días, “es el mismo jet lag que provocamos al salir por la noche”.

  ¿Acabar con esta práctica? 

  Este cambio de horario se produce dos veces al año, habitualmente el último domingo de marzo y el último de octubre, y se empezó a generalizar a partir de 1974, cuando se produjo la primera crisis del petróleo y algunos países decidieron adelantar sus relojes para aprovechar mejor la luz del sol y ahorrar así electricidad.

  Este fin de semana, dos Estados miembros (Irlanda y Portugal) se adecuarán al horario GMT. En los casos de España, Austria, Bélgica, la República Checa, Dinamarca, Francia, Alemania, Hungría, Italia, Luxemburgo, Malta, Polonia, Eslovaquia, Eslovenia, Suecia, Croacia y Holanda situarán sus relojes a GMT+1. Por su parte, Bulgaria, Chipre, Estonia, Finlandia, Grecia, Letonia, Lituania y Rumanía retrasarán la hora a GMT+2.

  "Estudios en 2018 indicaron que el ahorro de energía por el cambio horario es mínimo mientras que aumentaban las quejas de los ciudadanos por sus efectos negativos para la salud"

  En septiembre de 2018, la Comisión Europea propuso acabar con el cambio de hora en 2019 tras una encuesta pública que recabó un número récord de respuestas (4,6 millones) y que reveló que mayoritariamente (un 84 %) los ciudadanos europeos quieren terminar con esa práctica.

  Aun así, la abolición del cambio de hora debe ser debatida y pactada por los dos colegisladores de la UE, la Eurocámara y el Consejo (los Estados miembros), para que pueda entrar en vigor, algo que ahora no se espera que suceda, como mínimo, antes de 2021.

  En su propuesta legislativa, la Comisión ofrecía a los Estados miembros la libertad de decidir si se regirán de manera permanente por la hora de verano o la de invierno, pero instaba a que lo acuerden "de manera coordinada entre países vecinos".

  Diferentes estudios en 2018 indicaron que el ahorro de energía por el cambio horario es mínimo mientras que aumentaban las quejas de los ciudadanos por sus efectos negativos para la salud

  En la madrugada del sábado al domingo los relojes se retrasan, en una práctica cuyos efectos de ahorro energético se cuestionan, mientras se apuntan sus repercusiones en el sueño. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Off
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  La OMC incide en la importancia de abordar el cambio climático en las estrategias de salud pública

  Archivado: octubre 24, 2020, 12:01pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Sáb, 24/10/2020 - 14:01 Declaración del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España La contaminación está acelerando el cambio climático.

  El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España (CGCOM) alerta sobre la influencia que el cambio climático está teniendo en los ecosistemas, los sectores económicos y el bienestar humano, lo que conlleva un grave problema de salud pública.

  Este sábado se celebra el Día Internacional contra el Cambio Climático, con el objetivo de movilizar y sensibilizar a millones de personas de todo el mundo acerca de los efectos del cambio climático y el grave peligro que conlleva el calentamiento global.

  "Todo el sector de la salud debe comprometerse en la lucha contra el cambio climático" 

  Una Declaración aprobada en la Asamblea General hace justo un año hacía hincapié en que la profesión médica tiene la obligación de trabajar con las instituciones sanitarias y las administraciones con el objetivo de adoptar políticas sobre el clima, instar a cambios en los estilos de vida, tratar de crear conciencia profesional y pública sobre la importancia del medio ambiente, fomentar la formación médica en medio ambiente y salud pública y la educación para la salud, instar a la investigación en cambio climático, y ser modelos a imitar en su esfuerzo para disminuir las emisiones de carbono, en línea con los Objetivos Desarrollo Sostenible (ODS 2030).

  El CGCOM hacía un llamamiento a la comunidad sanitaria nacional e internacional a unirse a la movilización, promover la toma de conciencia profesional y sensibilizar a todos los niveles acerca de los riesgos del cambio climático dada su emergencia.

  • La OMC pide a los colegios abrir expediente a los médicos negacionistas
  • Consejo de Ministros extraordinario para declarar el Estado de Alarma
  • Diego Gracia: "La Ciencia no va a arreglarlo todo"

  La declaración recogía que “los médicos, sus organizaciones profesionales y todo el sector de la salud deben comprometerse en la lucha contra el cambio climático e introducir nuevos valores y una dimensión ética para afrontar el problema” y solicitaba a las autoridades académicas que se establecieran en los programas educativos formación específica en salud medioambiental.

  Sobre este tema, Pedro Cabrera, presidente del Colegio de Médicos de Las Palmas, implicado por parte de la corporación en esta problemática explica que las corporaciones colegiales están obligadas a impulsar “acciones continuadas enfocadas a los profesionales, a la sociedad y a las instituciones sanitarias “. Expone que el plan de su corporación provincial es extrapolable al resto de colegios y CGCOM y debe enfocarse hacia tres ejes de ataque. “Lo primero que debemos hacer es mirar hacia adentro, en la propia institución, determinando la huella de carbono, porque es la unidad de medida de la agresión medioambiental, para después establecer un compromiso de años para tratar de reducirla hasta que llegue a cero, a través del uso de energías renovables o eliminando el uso de plástico”, señala.

  La fiebre del Nilo 

  El segundo eje de acción, según Cabrera, debe orientarse hacia la sociedad, exponiendo las repercusiones del cambio climático en la salud humana. Actualmente con el contexto de la pandemia Covid-19, “la población ya es consciente de lo grave que puede resultar una enfermedad vírica” y algunas enfermedades ya han llegado como la fiebre del Nilo en Andalucía, que se ha cobrado algunas vidas. También hay estudios que demuestran que los pacientes crónicos, cardiacos y pulmonares tienen picos de mortalidad con las olas de calor, por estos motivos, “los Colegios de Médicos tenemos la obligación de promover actos para concienciar de este problema a la ciudadanía”, apunta.

  La profesión, "no es consciente de lo poderoso que puede llegar a resultar el consejo médico"

  Y el tercer eje debe de mirar hacia la profesión, “porque no es consciente de lo poderoso que puede llegar a resultar el consejo médico”. En este punto, el Dr. Cabrera destaca que, si se aconsejara el consumo de alimentos frescos, de temporada o de proximidad, se podría bajar considerablemente la huella de carbono, por ejemplo. También subraya la importancia de la utilización del “medicamento verde”, que genere pocos residuos. La actividad médica produce cada día millones de residuos de plástico y lo mismo sucede con la contaminación de los aerosoles y medicamentos inhalados, compuestos de elementos muy tóxicos.

  La OMC recuerda una declaración, aprobada por su Asamblea hace un año, para difundirla este sábado, cuando se celebra el Día Internacional contra el Cambio Climático. Off Redacción. Madrid Profesión Off
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  Consejo de Ministros extraordinario para declarar el Estado de Alarma

  Archivado: octubre 24, 2020, 9:58am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 24/10/2020 - 11:58 Covid-19 La declaración del Estado de Alarma permite decretar medidas de contención del virus que limitan derechos fundamentales.

  El Ejecutivo ha convocado un Consejo de Ministros extraordinario para este domingo, 25 de octubre, a las 10 de la mañana, con la intención de declarar el segundo Estado de Alarma en todo el país, derivado de la pandemia por el SARS-CoV-2. De este modo, el Ejecutivo dotaría a todas las comunidades autónomas del marco legal indiscutible para establecer medidas de contención del virus como el toque de queda nocturno, sin necesidad de recabar el aval de los tribunales de justicia autonómicos. 

  En la mañana de este sábado las comunidades autónomas que habían solicitado al Ejecutivo de Sánchez la declaración del Estado de Alarma eran País Vasco, Cataluña, Cantabria, Asturias, Extremadura, La Rioja, Navarra, Castilla-La Mancha y la Comunidad Valenciana, así como la ciudad autónoma de Melilla y Ceuta.

  En la Comunidad de Madrid, el Estado de Alarma termina a las 16.47 de este sábado

  En la Comunidad de Madrid, el Estado de Alarma termina a las 16.47 de este sábado, entonces entra en vigor el toque de queda desde las 00:00 a las 06:00 y restricciones de reuniones en 32 zonas básicas de salud de 12 municipios de esta autonomía.

  En Castilla y León se han publicado las nuevas limitaciones de movilidad que entrarían en vigor este sábado y que incluye prohibir las salidas nocturnas desde las 22:00 a las 06:00 de la mañana, decayendo así el confinamiento de varias ciudades de esta autonomía. De momento, ninguna comunidad autónoma gobernada por el Partido Popular ha solicitado la declaración del Estado de Alarma. Desde la oposición se ha reprochado a Sánchez que se fuera de vacaciones sin reformar la legislación, como le había pedido el líder de la oposición, para dar seguridad jurídica a las decisiones de los gobiernos autonómicos y así no fuera necesario acudir a la declaración del Estado de Alarma.

  Más de un millón de contagiados 

  El jefe del Ejecutivo, Pedro Sánchez, afirmó este viernes desde Moncloa que está "listo" para adoptar las medidas que sean necesarias y volvió a instar a las comunidades autónomas que se encuentran en riesgo "extremo" a solicitar la declaración del estado de alarma cuando lo consideren necesario para seguir luchando contra la pandemia.

  La cifra global de contagios en España ya supera el millón --en concreto, se eleva ya a 1.046.132 desde el inicio de la pandemia- y, este viernes, las comunidades autónomas notificaron al Ministerio de Sanidad 19.851 nuevos casos de la Covid-19, 8.293 en las últimas 24 horas, lo que supone un ascenso con respecto a los 7.953 diagnosticados este jueves. 

  • Sánchez: “La situación es muy grave: tenemos una incidencia de 348 casos por 100.000 habitantes; debemos bajarla a 25”
  • Madrid implanta un toque de queda nocturno 'descafeinado' y Cataluña y País Vasco piden estado de alarma
  • 'Luz verde' al texto que fija indicadores, niveles de alerta y restricciones sin el apoyo de Madrid y País Vasco

  El Gobierno y las comunidades aprobaron este jueves en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) un plan de respuesta coordinada que incluye cuatro niveles de riesgo, con sus correspondientes medidas. En el nivel de alerta máxima se contempla expresamente la posibilidad de recurrir al Estado de Alarma para dar cobertura a medidas "excepcionales", tal y como ha recordado Sánchez en su comparecencia. 

  Opinión de juristas

  Antes de la más que previsible declaración del Estado de Alarma, las autonomías buscaron en las leyes ordinarias el amparo para establecer medidas de restricciones de la movilidad, una tarea, que de acuerdo con los expertos consultados no resulta nada fácil.

  Josefa Cantero, profesora de Derecho Administrativo de la Universidad de Castilla-La Mancha y presidenta de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), asegura a este periódico que "faltaba un marco jurídico adecuado para contemplar los supuestos de restricciones de movilidad". A juicio de la experta, la ley orgánica del 86, de medidas especiales de salud pública, al amparo de la que se han adoptado medidas para la contención del virus, "es demasiado abstracta y no contempla esta posibilidad de limitar de una forma tan intensa derechos fundamentales".

  De esta manera, Cantero considera que "debería reformarse la ley del 86 para incluir las restricciones de movilidad, el confinamiento perimetral, el domiciliario, etcétera". Pero, "como falta ese marco jurídico, solo queda la opción de la declaración del Estado de Alarma que deberá hacerlo el Gobierno mediante un real decreto. Esta vía no requiere la ratificación judicial". 

  En el mismo sentido se pronuncia, Antonio Alonso Timón, profesor de Derecho Administrativo de la Universidad de Comillas (Icade), que incluso va más allá apuntando que ni siquiera el Estado de Alarma sostendría una medida como el toque de queda "que es más propio del Estado de Excepción o el Estado de Sitio".

  El catedrático de Derecho Penal de la Universidad Carlos III, Javier Álvarez, considera que "toda suspensión de derechos constitucionales, y el toque de queda lo es, exige declaración del Estado de Excepción y no meramente del Estado de Alarma, como erróneamente ha sido entendido hasta ahora por todo el arco político, aunque ya no por algún tribunal superior de justicia que lo ha apuntado, como ha sido el TSJ de Aragón". 

  Derechos fundamentales y el caso de Madrid 

  La actuación de los tribunales de justicia autonómicos en las medidas que afectan a derechos fundamentales es una garantía para los ciudadanos y, por tanto, una base fundamental del Estado de Derecho, como recuerda Federico de Montalvo, profesor de Derecho Constitucional de la Universidad de Comilla (Icade). De este modo, De Montalvo, señala que acudir a la declaración del Estado de Alarma no puede limitar esa garantía para el ciudadano de controlar las medidas que limitan sus libertades fundamentales. 

  "La declaración del Estado de Alarma lo decide el Consejo de Ministros, de manera unilateral, pero solo puede decretarse por 15 días. Pasado ese tiempo, debe recabar el apoyo del Parlamento, como garantía para el ciudadano", recuerda De Montalvo.

  Por ese motivo, ante una declaración del Estado de Alarma para toda España, en la Comunidad de Madrid no se podría dar una simple prórroga, pues la región presidida por Isabel Díaz Ayuso sale de un Estado de Alarma y su prórroga requeriría el apoyo del Congreso de los Diputados. 

   

  • Cambio de hora y cómo evitar sus efectos sobre la salud
  • Javier Álvarez: "Juristas del poder nos han dicho que un gato es un perro"

  A la petición de un marco jurídico común para todo el territorio nacional se han unido los representantes de la profesión médica. El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) ha exigido un marco jurídico común para afrontar la segunda ola de la pandemia, que está "descontrolada", al tiempo que ha avisado de que la crispación política "contamina" el diálogo dentro del mundo científico.

  Así lo expone en el X Informe Comisión Asesora COVID-19-OMC, en el que pone de manifiesto la necesidad de superar algunas de las barreras a las que, a su juicio, se enfrenta actualmente España, como son las "lagunas de conocimiento" sobre una enfermedad nueva, marcos institucionales "imperfectos, un clima político crispado y una conciencia social inestable e inconsecuente".

  Para el Consejo, esta segunda curva ha constatado "la falta de control de la misma", y ello incide directamente en la sociedad, en la economía y en la sanidad, "creando desilusión, daño, desmoralización y crispación".

  Una mayoría de autonomías han solicitado al Ejecutivo la declaración de la situación excepcional. Varios expertos apuntan la dificultad de restringir libertades sin Estado de Alarma. Estado de Alarma Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La revuelta de los MIR catalanes sí valió la pena

  Archivado: octubre 24, 2020, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Opinión carmenfernandez Sáb, 24/10/2020 - 10:00 Àlex Mayer, portavoz del comité de huelga MIR en Cataluña Àlex Mayer, portavoz de los MIR catalanes.

  El colectivo de residentes en toda España está reivindicando sus derechos y mejoras en sus condiciones laborales desde hace meses. A raíz de la primera ola de la covid-19, nos hemos organizado en todo el Estado para reclamar aquello que consideramos justo.

  En el caso de Cataluña, desde abril se han constituido asambleas en los diferentes centros, se han puesto en común determinados puntos que considerábamos necesario reclamar y se han presentado a las administraciones. Tuvimos las primeras reuniones en junio, en este caso con el Instituto Catalán de la Salud (ICS). La respuesta que se nos dio fue esquiva, aduciendo que la mayoría de las reclamaciones escapaban a sus competencias, y el resto con respuesta negativa directamente. Es por eso que posteriormente se intentó contactar con el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) y el Departamento de Salud de la Generalitat, intentos que también fueron infructuosos. Por todo ello, nos vimos obligados a convocar una huelga que, en el caso de Cataluña, se inició el 21 de setiembre pasado y que ha durado un total de doce días.

  Entre nuestras reclamaciones, consideramos que todas eran de mínimas, lógicas y asumibles para la Administración. Las dividimos en tres grandes bloques: formativo, laboral y retributivo. En el primer bloque, solicitábamos poder recibir una formación adecuada y para ello pedíamos cuestiones concretas como un porcentaje de jornada laboral para formación no asistencial, poder asistir a cursos o congresos y que el residente tuviera una supervisión adecuada. En el segundo bloque, reclamamos descansos adecuados, mayormente ya regulados y habitualmente transgredidos en los centros. También reivindicamos las libranzas de guardia, ya que hasta un tercio de los residentes sigue sin poder librarlas. También requeríamos que se cumplieran el máximo de horas anuales, y por tanto de guardias. Por último, se solicitaba cumplir con las 36 horas ininterrumpidas de descanso semanal, lo que a la práctica se traduce descansar el lunes después de una guardia de sábado. En el tercer bloque, el retributivo, consideramos que nuestros sueldos están muy por debajo de nuestro nivel formativo y de responsabilidad. Recordamos que un residente de primer año cobra unos 1.100 euros brutos mensuales por la jornada ordinaria, sueldo muy bajo en comparación con el resto de los médicos en formación de Europa y también, por ejemplo, con el resto de los profesionales graduados superiores en España.

  Han sido un total de doce días de huelga. Consideramos que ha sido ejemplar, con movilizaciones masivas y con todas las medidas de seguridad. El seguimiento ha sido prácticamente total, y eso ha sido gracias a que todas las decisiones las tomábamos en formato de votación telemática y asamblearia, consiguiendo así una conexión total por parte de los residentes con el proceso de huelga. Además, hemos contado con el apoyo del sindicato Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC), con su experiencia y asesoría, indispensables para el éxito de esta huelga.

  • Los MIR catalanes aceptan el preacuerdo para salir de la huelga
  • Los MIR catalanes inician hoy una huelga de tres días
  • Los MIR catalanes sumarán 5 días más de huelga

  Gracias a ello, hemos conseguido un acuerdo de salida de huelga con mejoras sustanciales. Creemos que, pese a la gran movilización, la negociación ha sido dura, exhausta, y que sin el apoyo explícito de tantas y tantos compañeros no lo hubiéramos conseguido.

  Entre estas mejoras, en un acuerdo considerado histórico, se encuentra una comisión que permitirá una interlocución directa entre el Departamento de Salud y los residentes. Se reconoce una ratio máxima de residentes a cargo de un adjunto, un congreso durante la residencia financiado o que las horas de formación deben constar como horas trabajadas. Se han conseguido afianzar los descansos y un aumento retributivo medio del 7,9%.

  Han quedado multitud de demandas atrás, por la propia naturaleza de cualquier negociación y huelga. La mayor victoria, sin embargo, ha sido la organización que hemos iniciado, la estructuración de un colectivo habitualmente desconectado consigo mismo. Esto permitirá, a partir de ahora, seguir presionando allí donde sea necesario para reclamar aquello que no se ha conseguido. Además, hará falta en los próximos días y semanas asegurar que este acuerdo sea de aplicación rigurosa en todos los centros hospitalarios y ambulatorios.

  Unas mejores condiciones para los trabajadores sanitarios, además, son una mejora para el sistema en su conjunto. El beneficio para los residentes de disfrutar de descansos adecuados, de una correcta formación y con retribuciones acorde a su trabajo, es evidente. Pero, además, y ese debe ser el auténtico objetivo, quien se beneficia de las mejoras es, en última instancia, el paciente, que recibe una atención adecuada por parte de un profesional en sus plenas capacidades y con una formación adecuada.

  Residentes On Àlex Mayer, portavoz del comité de huelga MIR en Cataluña Off
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  El mercado chino se pone al alcance del sector del Autocuidado

  Archivado: octubre 24, 2020, 7:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Sáb, 24/10/2020 - 09:00 Expansión empresarial Viajeros con mascarilla para evitar contagios por coronavirus chino, en el aeropuerto Hong Kong.

  El mercado chino es en el ámbito del retail el más grande del mundo y el 40% de sus consumidores adquieren regularmente productos de forma on line. "Los usuarios chinos son muy modernos, buscan la innovación y las tendencias, pero sobre todo calidad en los productos de salud, quieren que cumplan lo que prometen", explica Ángela Lin, business development manager de Tmall Global España y Portugal.

  Tmall Global es uno de los marketplaces de Alibaba Group, cuyo objetivo es mostrar a las empresas locales de cualquier tamaño las oportunidades que tienen de exportar a China y llegar a más de 700 millones de consumidores. Entre esas empresas están las españolas del sector del Autocuidado, que "no deben perder el tren de la venta on line, porque su saber hacer les proporciona una reputación que es muy atractiva para el consumidor chino”, afirma Iván Borrego, director general de Beauty Cluster.

  Las mismas oportunidades de expansión las ve Jaume Pey, director general de la patronal del autocuidado en España, Anefp, quien asegura que el mercado chino "está en constante crecimiento y cada vez demanda más productos de gran calidad relacionados con la salud y el cuidado personal procedentes de marcas españolas”.

  Para llegar a este gran gigante, los laboratorios pueden hacerlo mediante Tmall Global, donde hay un perfil muy claro de consumidor, como explica a Correo Farmacéutico, Ángela Lin: "Los consumidores chinos típicos de Tmall y Tmall Global son jóvenes (millenials y Generation Z), viven en zonas urbanas, forman parte de la creciente clase media y están muy bien informados, siempre buscando las últimas tendencias. Son curiosos, les gusta viajar y probar experiencias y productos nuevos, incluyendo marcas internacionales. Aunque, como cualquier consumidor, valoran el precio y la calidad de los productos, también buscan el valor añadido y la historia que cuenta un producto".

  • Jaume Pey (Anefp): "El sector busca una innovación con repercusión en el ciudadano"
  • Un Autocuidado cada vez más fuerte
  • El 80% de las compañías de autocuidado considera que su proceso de digitalización está avanzado

  Los favoritos

  Algunas de las categorías de producto más demandadas son las de cuidado personal, cuidado de la piel del hombre, maternidad y bienestar, donde los probióticos, los complementos para el sistema digestivo y el sistema inmune o los productos para bajar de peso, según la portavoz de Tmall Global.

  En el caso concreto de la cosmética, afirma que la que tiene sello Made in Spain "está muy bien valorada por los consumidores chinos y se ha convertido en un verdadero caso de éxito para las marcas que venden en la plataforma. En general, siempre están buscando productos de alta calidad en la que puedan confiar, innovadores, únicos… cualidades que posee la cosmética española. Además, aprecian que pertenezca a la tradición europea. Dentro de esta categoría, destacan algunas empresas como Martiderm, Sesderma, Singuladerm, Isdin o La Cabine". Y añade que la nutricosmética y la cosmética natural "también son tendencia".

  En otras categorías, Tmall Global ya está ayudando a otras empresas como Aquilea, Drasanvi y Goah Clinic, entre otras

  En su opinión, el comercio on line es la vía más rápida para llegar al corazón chino. Y es que allí esta forma de comprar está en su ADN desde hace tiempo. "En China el comercio electrónico ya estaba muy integrado en el estilo de vida de los consumidores antes de la crisis, siendo el país con un mayor mercado on line y de retail del mundo. En este sentido, según eMarketer, se espera que el mercado mundial de comercio electrónico crezca un 20,7% este año y China habrá contribuido con el 54,7% de esa cifra", comenta la experta.

  Además de la venta a través de comercio electrónico, "Alibaba Group puede acompañar a la marca que desee expandir su presencia física, lo que nosotros llamamos New Retail, es decir, la eliminación de las barreras entre el comercio on line y el off line gracias a las diversas soluciones tecnológicas y de análisis de datos que tenemos. Asimismo, a través de Tmall Global, "la empresa puede abrir su tienda en China y realizar el envío de sus productos directamente desde España, Hong Kong o un almacén ubicado en la zona franca en Shanghái, por ejemplo".

  Invertir tiempo y recursos

  Para aterrizar con éxito el mercado de uno de los países más grandes del mundo, Ángela Lin subraya que hay que invertir tiempo y recursos: "El primer paso es construir un plan a largo plazo y estar dispuesto a invertir tiempo y recursos para entender el mercado y a los consumidores chinos. Concretamente, nuestra recomendación es que la compañía invierta al menos el 30% del objetivo de ventas para el primer año. Esta inversión puede ayudarles a crear contenido, contratar a un KOL (Key Opinion Leader o influencer) para que recomiende su producto a través de, por ejemplo, las populares sesiones de Livestreaming o para invertir en otras herramientas que tenemos dentro de la plataforma".

  Igualmente, en esa estrategia recomienda incluir la figura de lo que llaman Tmall Partner, "un socio que ayude a conocer mejor el mercado, a estudiar la competencia y a adaptarla estrategia de la compañía al mercado chino, así como a gestionar diariamente la flagship store (establecimiento que se alza como buque insignia de una marca) y llevar a cabo el plan de marketing.

  "Con este enfoque, muchas marcas del sector cosmético han podido hacer negocios con éxito en China y mejorar su posicionamiento y visibilidad entre los consumidores. Se necesita tiempo y dedicación, pero el resultado puede ser muy positivo considerando el potencial del mercado chino", concluye.

  Este consumidor muestra un gran interés no solo por la cosmética y la belleza sino por los productos encaminados a preservar la salud. Off Gema Suárez Mellado Industria Farmacéutica Off
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  La UCI abrirá sus puertas para impregnar a todo el hospital

  Archivado: octubre 24, 2020, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Sáb, 24/10/2020 - 08:00 Expertos describen cómo serán las unidades de críticos del futuro Las UCI evolucionarán hacia la integración tecnológica y profesional. (Foto: Pepe Aymá)

  “Ahora todo el mundo sabe que existimos”, afirma, entre la alegría y el lamento, María Bodí, responsable del Grupo de Trabajo de Planificación, Organización y Gestión de la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (Semicyuc).

  Y es que, ¿quién no ha oído hablar de las UCI, de los respiradores, de pacientes con ventilación mecánica y del estado crítico en estos tiempos pandémicos? Aunque la razón para la fama de estas unidades sea triste, de toda crisis se pueden sacar cosas buenas; en este caso, en forma de lecciones aprendidas y de aceleración de reformas pendientes.

  Poder monitorizar en remoto a los pacientes facilitaría la escalabiliad de las UCI

  “Tenemos una hoja de ruta definida desde hace tiempo cuya necesidad se ha visto reforzada por la pandemia”, afirma Bodí.

  Esta hoja de ruta se sostiene sobre dos pilares fundamentales que, “a pesar de que parezca paradójico, se complementan: la tecnología y la humanización”.

  Cuidar al profesional

  Estos dos pilares, según la experta, girarán en torno a tres ámbitos: “Sistematizar tareas, prestar una atención multidisciplinar -tanto entre especialidades como con otros profesionales como fisioterapeutas, nutricionistas y psicólogos- y hacer un uso inteligente de la tecnología”.

  Y, por supuesto, “poniendo al paciente en el centro, que suena a moda pero es verdad; el problema es que se habla poco de los profesionales, a los que también hay que cuidar, especialmente en estos tiempos”.

  Una cama de UCI genera cerca de cien datos por minuto que deberían aprovecharse

  Por ello, se trata de facilitarle el trabajo. Una buena forma de hacerlo es apoyándole en la toma de decisiones: “Necesitamos una UCI sin cables, en que los dispositivos estén interconectados, los datos se integren y den información completa en tiempo real”.

  Ahora, según Bodí, “la información hay que ir a buscarla, y lo que necesitamos es que venga a nosotros, con sistemas de alerta, inteligencia artificial (IA) y soporte a la decisión”.

  Estos sistemas de IA pueden generar además “modelos predictivos, que nos permitan adelantarnos a los problemas, al deterioro funcional del paciente”.

  Estos sistemas informáticos abrirían además la puerta a la monitorización remota, “lo que permitiría que las UCI fueran más abiertas y escalables”.

  Contar con profesionales como psicólogos o nutricionistas mejora el pronóstico 

  Y es que, tradicionalmente, “las UCI son espacios cerrados, limitados y con unos recursos humanos muy especializados y con una formación muy específica, lo que supone un problema cuando la UCI tiene que crecer como ha ocurrido en los últimos meses”, afirma Eduardo Vigil, del Consejo Asesor de Medicina de Everis.

  Pero claro, “ni el personal puede multiplicarse, ni las camas crecer permanentemente, dado el alto coste que supone un puesto de UCI”. La solución, a su juicio, pasa por “hacer que el personal que existe pueda ocuparse de más pacientes sin sobrecargarse de trabajo”.

  Datos, datos, datos

  Una UCI genera cerca de cien datos por minuto y paciente, con información procedente de distintos equipos. “Es preciso integrar las bioseñales más importantes en una sola pantalla y enviarlas de forma telemática allá donde esté el profesional, sea dentro o fuera del hospital”. Incluso es posible “contar con imágenes en tiempo real del paciente y manejar el aparataje en remoto”.

  El problema, según Vigil, es que “seguimos pensando como en el siglo XIX. Nos hemos enfrentado a la covid como a la peste, y no somos capaces de utilizar todos los recursos que tenemos a nuestro alcance”.

  • La UCI del futuro derribará sus muros
  • La humanización entra con fuerza en las UCI
  • Una UCI que sigue al paciente allí donde vaya

  O sí: algunos centros españoles rompieron ya hace tiempo la barrera de la UCI, y los resultados hablan por sí solos. Los primeros, creadores del término UCI sin paredes hace 12 años, fueron los profesionales de críticos del Hospital del Henares, en Madrid.

  Detección precoz

  El objetivo de este proyecto fue “resetear la forma de trabajar en las UCI, tratando de adelantarnos al estadio crítico del paciente, porque un retraso en el ingreso empeora el pronóstico”, explica Federico Gordo, responsable de la UCI del centro madrileño.

  Pero no solo se trata de que todo el hospital colabore en la detección precoz de estos pacientes gracias al apoyo tecnológico, la monitorización remota, la conexión entre sistemas y los protocolos multidisciplinares, sino que también se busca “paliar las secuelas del ingreso en una unidad de críticos, acompañando al paciente hasta el alta en colaboración con atención primaria. No se trata solo de que sobreviva, sino de que tenga calidad de vida”.

  Integración tecnológica, trabajo multidisciplinar y cambio de cultura que rompa la estanqueidad de las UCI son las claves de su futuro. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  Dos biomarcadores mejoran el diagnóstico del carcinoma escamoso de orofaringe asociado al VPH

  Archivado: octubre 24, 2020, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Sáb, 24/10/2020 - 08:00 Congreso SEOM2020 La determinación de biomarcadores es esencial en cáncer.

  Los resultados del ensayo internacional EPIC-OPC,  presentados en la Plenaria del Congreso SEOM2020, indican que la determinación dual de los biomarcadores p16 y VPH-ADN confirma que realmente el virus del papiloma humano es la causa etiológica del carcinoma escamoso de este subgrupo de pacientes con cáncer de orofaringe. Por tanto, los pacientes con ambos biomarcadores positivos podrán ser catalogados y estadificados de una manera más adecuada.

  “En la población española, la expresión de p16 determinada por inmunohistoquímica, que se utilizaba de manera rutinaria para determinar la asociación al virus del papiloma en los pacientes con cáncer de orofaringe era insuficiente, explica Miren Taberna, oncóloga médica del Hospital Duran i Reynals (ICO-Hospitalet), Barcelona. P 16 es un biomarcarcador subrogado del VPH, pero  es un biomarcador directo.

  Inadecuada clasificación 

  Por este motivo, al determinar si realmente estaba presente el virus del papiloma humano, utilizando un biomarcador directo del virus (detección del ADN del VPH), se demostraba que en un porcentaje de pacientes existía una sobreexpresión de p16 sin estar asociados al virus, lo que conllevaba a una mala clasificación de los mismos. Investigaciones anteriores demostraron que los pacientes con mejor pronóstico eran aquellos con que presentaban una positividad dual (p16 y DNA del virus positiva).

  Por su parte, los pacientes con p16 positivo pero negativos para el virus del papiloma humano “se comportaban más como los tumores no relacionados con el virus del papiloma humano”. De los datos de  7.700 pacientes se ha confirmado que, para poder determinar la asociación de los pacientes de orofaringe al virus del papiloma humano, es más adecuado realizar una doble determinación de p16 y HPV-DNA que la determinación aislada del p16”.

  En la actualidad, la clasificación TNM para el cáncer de orofaringe asociado al VPH, basa la asociación al virus sólo en la determinación del p16. Además, hay ensayos clínicos para pacientes afectos de este tipo de tumores que intentan disminuir la intensidad de dosis de los tratamientos, (debido al buen pronóstico que tienen los pacientes), y que basan la asociación al VPH en la determinación exclusiva del p16.

  • Aumenta en España el cáncer orofaríngeo causado por el VPH
  • Los pediatras piden vacunar del VPH a varones menores de 12 años
  • El cáncer orofaríngeo asociado al VPH tiene mejor pronóstico

  Para Taberna, el estudio señala que determinando de manera exclusiva la p16, el 11% de los pacientes de manera global, están incluidos de manera errónea en los sistemas de estadificación (TNM) y en los estudios clínicos. Por otro lado, la especialista destaca que “en la serie de 7.700 pacientes se ha vuelto a confirmar que el pronóstico de los pacientes que tienen los dos biomarcadores positivos es mucho mayor tanto en supervivencia global, como en supervivencia libre de progresión. Además, el riesgo de morir por un tumor asociado al papiloma es mucho menor en los pacientes con p16 positivo y HPV-DNA positivo, en comparación con aquellos con los dos biomarcadores negativos. 

  El estudio ofrece además dos mensajes clave. El primero es que hay una gran variabilidad geográfica para el porcentaje de pacientes que tienen la determinación discordante, es decir p16 negativo y HPV-DNA positivo. “Así, en aquellos países con una mayor asociación entre cáncer de orofaringe y virrus papiloma humano, el número de casos discordantes es menor. Este ejemplo ocurre en Canadá, donde el 70% de casos de cáncer de orofaringe se asocia a lvirus y el número de casos discordantes es del 3%".  

  En cambio, en países como España dónde en el momento del estudio alrededor del 10% de los cánceres de orofaringe estaban relacionados con el virus, el número de casos discordantes es mucho mayor, llegando a un 29%. "El motivo es que, en España, sigue habiendo factores etiológicos clásicos como el consumo de tabaco y alcohol, por lo que el número de tumores de orofaringe asociados con el virus del papiloma humano es menor.

  La determinación dual de los biomarcadores p16 y VPH-ADN confirma que el virus del papiloma humano (VPH) es
  la causa etiológica del en este subgrupo de pacientes que podrán ser estadificados más adecuadamente. Off Redacción. Madrid Off
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  Sanidad notifica casi 20.000 nuevos casos de covid-19 y 231 muertes más por coronavirus

  Archivado: octubre 23, 2020, 4:33pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 23/10/2020 - 18:33 Datos covid-19 España ha superado ya el millón de casos detectados oficialmente

  Sanidad ha contabilizado este viernes 19.851 nuevos contagios de Covid-19 en toda España, un número que se acerca mucho a los 20.986 que marcaron el jueves la cifra más alta en una sola jornada desde que la pandemia llegó a nuestro país. Con ellos, el número de afectados confirmados con prueba diagnóstica se sitúa en 1.046.132 personas.

  De los casi 20.000, 8.293 positivos se han realizado las pruebas diagnósticas en las últimas 24 horas (el jueves eran 7.953). La mayoría continúa concentrándose en Madrid (2.027), Aragón (1.187) y el País Vasco (920). Destaca también Cataluña, que frente a las 459 PCR registradas el día anterior, este viernes ha acumulado 888.

  La tasa de incidencia acumulada (IA) -contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- también sigue disparada y se coloca ya a un nivel de 361 casos confirmados en toda España. Navarra sigue presentando una tasa superior a los 1.000 (1.062), seguida por Melilla, que anota cada vez una IA más alarmante, superando este viernes los 900 positivos (915, en concreto). Otras comunidades con una incidencia superior a la media son Aragón (682), La Rioja (630), Castilla y León (562), Cataluña (447), Ceuta (444), el País Vasco (430), Madrid (421), Castilla La Mancha (385) y Murcia (379).

  El recuento oficial ha sumado, por otra parte, 231 nuevas muertes, por lo que el total de personas que han perdido la vida a causa del virus en nuestro país asciende hasta las 34.752 (a falta de incluir los decesos en residencias). En la última semana, además, Sanidad cuenta 655 fallecidos.

  La tasa de incidencia acumulada en España vuelve a crecer hasta 361 casos por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días covid-19 Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad notifica casi 20.000 nuevos casos de covid-19 y 231 muertes más por coronavirus

  Archivado: octubre 23, 2020, 4:33pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 23/10/2020 - 18:33 Datos covid-19 España ha superado ya el millón de casos detectados oficialmente

  Sanidad ha contabilizado este viernes 19.851 nuevos contagios de Covid-19 en toda España, un número que se acerca mucho a los 20.986 que marcaron el jueves la cifra más alta en una sola jornada desde que la pandemia llegó a nuestro país. Con ellos, el número de afectados confirmados con prueba diagnóstica se sitúa en 1.046.132 personas.

  De los casi 20.000, 8.293 positivos se han realizado las pruebas diagnósticas en las últimas 24 horas (el jueves eran 7.953). La mayoría continúa concentrándose en Madrid (2.027), Aragón (1.187) y el País Vasco (920). Destaca también Cataluña, que frente a las 459 PCR registradas el día anterior, este viernes ha acumulado 888.

  La tasa de incidencia acumulada (IA) -contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- también sigue disparada y se coloca ya a un nivel de 361 casos confirmados en toda España. Navarra sigue presentando una tasa superior a los 1.000 (1.062), seguida por Melilla, que anota cada vez una IA más alarmante, superando este viernes los 900 positivos (915, en concreto). Otras comunidades con una incidencia superior a la media son Aragón (682), La Rioja (630), Castilla y León (562), Cataluña (447), Ceuta (444), el País Vasco (430), Madrid (421), Castilla La Mancha (385) y Murcia (379).

  El recuento oficial ha sumado, por otra parte, 231 nuevas muertes, por lo que el total de personas que han perdido la vida a causa del virus en nuestro país asciende hasta las 34.752 (a falta de incluir los decesos en residencias). En la última semana, además, Sanidad cuenta 655 fallecidos.

  La tasa de incidencia acumulada en España vuelve a crecer hasta 361 casos por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días covid-19 Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Newsletter CF 23-10-2020

  Archivado: octubre 23, 2020, 4:11pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 23-10-2020 manuelbustelo Vie, 23/10/2020 - 18:11

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  <tr>

  <td colspan="3">
  <table width="600">
  <tr>
  <td width="225" align="right">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8"></p>
  </td>
  <td width="150" align="center">
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 14px; color:#1172B8;">
  <a style="text-decoration: none; font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  Congresos
  </a>
  </p>
  </td>
  <td width="225" align="left">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8;"></p>
  </td>
  </tr>
  </table>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td colspan="3" align="center" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/hospitalaria/congresos/patricia-l…;
  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Patricia Lacruz: &quot;La telefarmacia y la dispensación no presencial han venido para quedarse&quot;
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/hospitalaria/congresos/patricia-l…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  La directora general de Farmacia del ministerio ha agradecido a los farmacéuticos de hospital su trabajo &quot;colaborativo&quot; en las situaciones &quot;más críticas&quot; de la pandemia....
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/politica/sanchez-la-situacion-es-muy-grave…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-05/pedro%20sanchez%…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/sanchez-la-situacion-es-muy-grave…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Sánchez: “La situación es muy grave: tenemos una incidencia de 348 casos por 100.000 habitantes; debemos bajarla a 25”</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El presidente del Gobierno apela a la conciencia y disciplina social &quot;para evitar nuevos confinamientos d...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <a href= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/jump?iu=/99071977/ps-abierto/ne…; >
  <img src= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/ad?iu=/99071977/ps-abierto/news…; />
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/politica/madrid-implanta-un-toque-de-queda…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/Ruiz-Escudero-9-…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/madrid-implanta-un-toque-de-queda…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Madrid implanta un toque de queda nocturno 'descafeinado' y Urkullu pide a Sánchez que declare estado de alarma en País Vasco</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Madrid restringirá las reuniones de no convivientes entre las 00:00 y las 6:00 h., mientras País Vasco pi...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/empresas/aprobacion-definitiva-de…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/remdesivir2_0.jp…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/empresas/aprobacion-definitiva-de…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Aprobación definitiva de la FDA para remdesivir en pacientes ingresados con Covid </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Completa así una aprobación previa emitida por la agencia americana para el uso del medicamento en situac...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/vicente-j-b…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/vicente_j_baixau…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/vicente-j-b…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Vicente J. Baixauli, nuevo presidente de Sefac</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Baixauli sustituye en el cargo a Jesús C. Gómez, quien abandona la presidencia de la Sociedad tras ocho a...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/que-recom…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/conjuntivitis_12…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/que-recom…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> ¿Qué recomendaciones se pueden dar desde la farmacia para prevenir la conjuntivitis otoñal?</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los principales síntomas de la conjuntivitis son lagrimeo, fotofobia, ojo rojo, edema, picor, secreciones...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/olaparib-logra-superviv…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/cancerdeovariooo…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Oncología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/olaparib-logra-superviv…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Olaparib logra supervivencia global en cáncer de ovario en recaída </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Por primera vez en casi 20 años, el fármaco olaparib, ha conseguido un aumento de la supervivencia global...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/un-inmunoterapico-espan…;
  <img width=290 src=" [https:]] ;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Oncología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/un-inmunoterapico-espan…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Un inmunoterápico español, al rescate de tumores refractarios a los inhibidores de PD-1</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El fármaco B0-112, que se desarrolla íntegramente en España, podría ser la respuesta para aquellos pacien...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

• 

  Newsletter CF 23-10-2020

  Archivado: octubre 23, 2020, 4:11pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 23-10-2020 manuelbustelo Vie, 23/10/2020 - 18:11

  Congresos

  Patricia Lacruz: "La telefarmacia y la dispensación no presencial han venido para quedarse"

  La directora general de Farmacia del ministerio ha agradecido a los farmacéuticos de hospital su trabajo "colaborativo" en las situaciones "más críticas" de la pandemia....

  

  Política y Normativa

  Sánchez: “La situación es muy grave: tenemos una incidencia de 348 casos por 100.000 habitantes; debemos bajarla a 25”

  El presidente del Gobierno apela a la conciencia y disciplina social "para evitar nuevos confinamientos d...

  

  Política y Normativa

  Madrid implanta un toque de queda nocturno 'descafeinado' y Urkullu pide a Sánchez que declare estado de alarma en País Vasco

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  Empresas

  Aprobación definitiva de la FDA para remdesivir en pacientes ingresados con Covid

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  Oncología

  Olaparib logra supervivencia global en cáncer de ovario en recaída

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  El fármaco B0-112, que se desarrolla íntegramente en España, podría ser la respuesta para aquellos pacien...

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  <!--<img width="600" src=" [dev.drupal-pruebas.com] ; />-->
  </td>
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  <p></p>
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  <tr>
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  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/hospitalaria/congresos/patricia-l…;
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  </a>

  <tr>

  <td colspan="3">
  <table width="600">
  <tr>
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  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8"></p>
  </td>
  <td width="150" align="center">
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 14px; color:#1172B8;">
  <a style="text-decoration: none; font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  Congresos
  </a>
  </p>
  </td>
  <td width="225" align="left">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8;"></p>
  </td>
  </tr>
  </table>
  </td>
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  <tr>
  <td colspan="3" align="center" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/hospitalaria/congresos/patricia-l…;
  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Patricia Lacruz: &quot;La telefarmacia y la dispensación no presencial han venido para quedarse&quot;
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/hospitalaria/congresos/patricia-l…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  La directora general de Farmacia del ministerio ha agradecido a los farmacéuticos de hospital su trabajo &quot;colaborativo&quot; en las situaciones &quot;más críticas&quot; de la pandemia....
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/politica/sanchez-la-situacion-es-muy-grave…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-05/pedro%20sanchez%…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/sanchez-la-situacion-es-muy-grave…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Sánchez: “La situación es muy grave: tenemos una incidencia de 348 casos por 100.000 habitantes; debemos bajarla a 25”</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El presidente del Gobierno apela a la conciencia y disciplina social &quot;para evitar nuevos confinamientos d...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/madrid-implanta-un-toque-de-queda…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Madrid implanta un toque de queda nocturno 'descafeinado' y Urkullu pide a Sánchez que declare estado de alarma en País Vasco</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Madrid restringirá las reuniones de no convivientes entre las 00:00 y las 6:00 h., mientras País Vasco pi...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/empresas/aprobacion-definitiva-de…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/remdesivir2_0.jp…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/empresas/aprobacion-definitiva-de…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Aprobación definitiva de la FDA para remdesivir en pacientes ingresados con Covid </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Completa así una aprobación previa emitida por la agencia americana para el uso del medicamento en situac...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/vicente-j-b…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/vicente_j_baixau…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/vicente-j-b…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Vicente J. Baixauli, nuevo presidente de Sefac</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Baixauli sustituye en el cargo a Jesús C. Gómez, quien abandona la presidencia de la Sociedad tras ocho a...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/que-recom…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/conjuntivitis_12…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/que-recom…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> ¿Qué recomendaciones se pueden dar desde la farmacia para prevenir la conjuntivitis otoñal?</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los principales síntomas de la conjuntivitis son lagrimeo, fotofobia, ojo rojo, edema, picor, secreciones...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/olaparib-logra-superviv…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/cancerdeovariooo…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Oncología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/olaparib-logra-superviv…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Olaparib logra supervivencia global en cáncer de ovario en recaída </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Por primera vez en casi 20 años, el fármaco olaparib, ha conseguido un aumento de la supervivencia global...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/un-inmunoterapico-espan…;
  <img width=290 src=" [https:]] ;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Oncología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/un-inmunoterapico-espan…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Un inmunoterápico español, al rescate de tumores refractarios a los inhibidores de PD-1</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El fármaco B0-112, que se desarrolla íntegramente en España, podría ser la respuesta para aquellos pacien...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  Newsletter DM 23-10-2020

  Archivado: octubre 23, 2020, 4:04pm UTC por nuriamonso

  Newsletter DM 23-10-2020 nuriamonso Vie, 23/10/2020 - 18:04

  Psiquiatría

  Litio en pacientes con covid: un segundo estudio confirma buenos resultados

  Las personas en UCI que reciben tratamiento con litio han superado la covid y con menos secuelas....

  

  Política y Normativa

  Sánchez: “La situación es muy grave: tenemos una incidencia de 348 casos por 100.000 habitantes; debemos bajarla a 25”

  El presidente del Gobierno apela a la conciencia y disciplina social "para evitar nuevos confinamientos d...

  

  Empresas

  Aprobación definitiva de la FDA para remdesivir en pacientes ingresados con Covid

  Completa así una aprobación previa emitida por la agencia americana para el uso del medicamento en situac...

  

  MIR

  Canarias acuerda con los residentes una paga variable en función de su evaluación

  El Gobierno de Canarias y el comité de huelga de los MIR pactan, entre otras mejoras, un sistema de produ...

  

  Congresos

  La consulta telefónica puede dificultar la detección de casos de depresión

  La falta de lenguaje no verbal puede complicar el diagnóstico y la valoración de los casos de depresión e...

  

  Oncología

  Un inmunoterápico español, al rescate de tumores refractarios a los inhibidores de PD-1

  El fármaco B0-112, que se desarrolla íntegramente en España, podría ser la respuesta para aquellos pacien...

  

  Profesión

  Asturias intenta aliviar la presión asistencial de Cabueñes con un hospital de campaña

  El Principado ha comenzado la instalación de un hospital de campaña en los aledaños de Cabueñes para ataj...

  

  Oncología

  Olaparib logra supervivencia global en cáncer de ovario en recaída

  Por primera vez en casi 20 años, el fármaco olaparib, ha conseguido un aumento de la supervivencia global...

  html_email Newsletter Diario Médico

  -->
  Psiquiatría
  Litio en pacientes con covid: un segundo estudio confirma buenos resultados Las personas en UCI que reciben tratamiento con litio han superado la covid y con menos secuelas....
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  Newsletter DM 23-10-2020

  Archivado: octubre 23, 2020, 4:04pm UTC por nuriamonso

  Newsletter DM 23-10-2020 nuriamonso Vie, 23/10/2020 - 18:04

  Psiquiatría

  Litio en pacientes con covid: un segundo estudio confirma buenos resultados

  Las personas en UCI que reciben tratamiento con litio han superado la covid y con menos secuelas....

  

  Política y Normativa

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  Asturias intenta aliviar la presión asistencial de Cabueñes con un hospital de campaña

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  Asturias: la gerente del Sespa cifra en un 9,7% el aumento de sanitarios por la covid-19

  Archivado: octubre 23, 2020, 3:19pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 23/10/2020 - 17:19 Declaraciones de Concepción Saavedra Concepción Saavedra, gerente del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Covadonga Díaz)

  La gerente del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa), Concepción Saavedra, ha puesto datos a la situación de los hospitales asturianos, por el aumento de la presión asistencial en las últimas semanas, que ha elevado la media de ocupación al 77% pero que supera el 80% e incluso alcanza el 90% en centros como el HUCA, el Hospital de Cabueñes o el San Agustín. Entiende que los profesionales están “cansados” y argumenta que se han reforzado los servicios, con un 9,3% más de trabajadores en el Sespa actualmente que hace un año.

  Saavedra ha visitado esta mañana el inicio del procedimiento para levantar el hospital de campaña en el exterior del hospital de Cabueñes, en Gijón, uno de los más afectados por el incremento de la presión asistencial en las últimas semanas, en particular su servicio de Urgencias que ha llevado a los médicos a hablar de “saturación”, según palabras de Toño Méndez, médico de Urgencias y representante del Simpa.

  Actualmente trabajan en el Sespa 1.700 profesionales más que hace justo un año, lo que significa un 9,3% más de personal

  Los profesionales sanitarios se muestran muy molestos porque llevan semanas advirtiendo sobre la falta de recursos para hacer frente a una demanda creciente, elevando incluso el tono de sus quejas y reclamaciones, sin conseguir una respuesta adecuada. La gerente del Sespa entiende que los profesionales “están cansados porque llevamos un año muy duro” pero habla de que el Servicio de Salud ha tratado de anticiparse.

  En este sentido dice que actualmente trabajan en el Sespa 1.700 profesionales más que hace justo un año, lo que significa un 9,3% más de personal. En las últimas semanas se han reforzado las plantas de hospitalización, con la contratación de auxiliares, celadores y personal de enfermería y se volverán a aumentar los recursos en los próximos días, según Saavedra.

  Además se han abierto nuevos espacios en distintos hospitales, con la incorporación de plantas que estaban cerradas, para atender el incremento en los ingresos. “Se ha intentando reforzar lo máximo posible”, ha indicado la gerente. Sin embargo, los trabajadores dicen que la apertura de nuevos espacios no va acompañada de una dotación de personal y recursos pareja que permita hacerlos operativos.

  • Asturias intenta aliviar la presión asistencial de Cabueñes con un hospital de campaña
  • 'Luz verde' al texto que fija indicadores, niveles de alerta y restricciones sin el apoyo de Madrid y País Vasco
  • Sánchez: “La situación es muy grave: tenemos una incidencia de 348 casos por 100.000 habitantes; debemos bajarla a 25”

  En el caso de Cabueñes la situación más complicada se vive en Urgencias, donde la espera por una cama para ingreso ha alcanzado las 60 horas según datos del Simpa, e incluso las 80, según Carlos González, facultativo del servicio, que ha actuado de portavoz en un acto organizado por el personal para denunciar la situación.

  Advirtiendo que Urgencias se ha convertido en una unidad de ingreso encubierta, según sus palabras, en el servicio se están viviendo situaciones “dantescas” por la falta de espacio para atender a los pacientes, comprometiéndose la distancia mínima de seguridad recomendada.

  Nuevo hospital de campaña

  El Sespa espera que el nuevo hospital de campaña descongestione la situación de Urgencias. Para ello funcionará como un puesto de triaje que atenderá a pacientes que llegan al hospital por sus medios con sintomatología respiratoria, y a quienes se practicarán analítica, exploración, PCR y estudios radiológicos para decidir “si necesitan ingreso o pueden irse a su casa” ha explicado la gerente, sin necesidad de acceder así al servicio de Urgencias del hospital.

  No obstante, el Sespa reconoce también ya que no se descarta pedir al Ejército más funciones, como la ampliación del hospital de campaña a través de la habilitación de boxes para que pueda acoger el ingreso de pacientes, en caso necesario. Así mismo la gerente explica también que se está considerando la instalación de este tipo de instalaciones militares de apoyo en el exterior de otros hospitales asturianos como el HUCA o el San Agustín.

  Concepción Saaavedra, gerente del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa), reconoce que la ocupación de los grandes hospitales está al 90%. covid-19 Off Covadonga Díaz. Oviedo. Off
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  Asturias: la gerente del Sespa cifra en un 9,7% el aumento de sanitarios por la covid-19

  Archivado: octubre 23, 2020, 3:19pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 23/10/2020 - 17:19 Declaraciones de Concepción Saavedra Concepción Saavedra, gerente del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Covadonga Díaz)

  La gerente del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa), Concepción Saavedra, ha puesto datos a la situación de los hospitales asturianos, por el aumento de la presión asistencial en las últimas semanas, que ha elevado la media de ocupación al 77% pero que supera el 80% e incluso alcanza el 90% en centros como el HUCA, el Hospital de Cabueñes o el San Agustín. Entiende que los profesionales están “cansados” y argumenta que se han reforzado los servicios, con un 9,3% más de trabajadores en el Sespa actualmente que hace un año.

  Saavedra ha visitado esta mañana el inicio del procedimiento para levantar el hospital de campaña en el exterior del hospital de Cabueñes, en Gijón, uno de los más afectados por el incremento de la presión asistencial en las últimas semanas, en particular su servicio de Urgencias que ha llevado a los médicos a hablar de “saturación”, según palabras de Toño Méndez, médico de Urgencias y representante del Simpa.

  Actualmente trabajan en el Sespa 1.700 profesionales más que hace justo un año, lo que significa un 9,3% más de personal

  Los profesionales sanitarios se muestran muy molestos porque llevan semanas advirtiendo sobre la falta de recursos para hacer frente a una demanda creciente, elevando incluso el tono de sus quejas y reclamaciones, sin conseguir una respuesta adecuada. La gerente del Sespa entiende que los profesionales “están cansados porque llevamos un año muy duro” pero habla de que el Servicio de Salud ha tratado de anticiparse.

  En este sentido dice que actualmente trabajan en el Sespa 1.700 profesionales más que hace justo un año, lo que significa un 9,3% más de personal. En las últimas semanas se han reforzado las plantas de hospitalización, con la contratación de auxiliares, celadores y personal de enfermería y se volverán a aumentar los recursos en los próximos días, según Saavedra.

  Además se han abierto nuevos espacios en distintos hospitales, con la incorporación de plantas que estaban cerradas, para atender el incremento en los ingresos. “Se ha intentando reforzar lo máximo posible”, ha indicado la gerente. Sin embargo, los trabajadores dicen que la apertura de nuevos espacios no va acompañada de una dotación de personal y recursos pareja que permita hacerlos operativos.

  • Asturias intenta aliviar la presión asistencial de Cabueñes con un hospital de campaña
  • 'Luz verde' al texto que fija indicadores, niveles de alerta y restricciones sin el apoyo de Madrid y País Vasco
  • Sánchez: “La situación es muy grave: tenemos una incidencia de 348 casos por 100.000 habitantes; debemos bajarla a 25”

  En el caso de Cabueñes la situación más complicada se vive en Urgencias, donde la espera por una cama para ingreso ha alcanzado las 60 horas según datos del Simpa, e incluso las 80, según Carlos González, facultativo del servicio, que ha actuado de portavoz en un acto organizado por el personal para denunciar la situación.

  Advirtiendo que Urgencias se ha convertido en una unidad de ingreso encubierta, según sus palabras, en el servicio se están viviendo situaciones “dantescas” por la falta de espacio para atender a los pacientes, comprometiéndose la distancia mínima de seguridad recomendada.

  Nuevo hospital de campaña

  El Sespa espera que el nuevo hospital de campaña descongestione la situación de Urgencias. Para ello funcionará como un puesto de triaje que atenderá a pacientes que llegan al hospital por sus medios con sintomatología respiratoria, y a quienes se practicarán analítica, exploración, PCR y estudios radiológicos para decidir “si necesitan ingreso o pueden irse a su casa” ha explicado la gerente, sin necesidad de acceder así al servicio de Urgencias del hospital.

  No obstante, el Sespa reconoce también ya que no se descarta pedir al Ejército más funciones, como la ampliación del hospital de campaña a través de la habilitación de boxes para que pueda acoger el ingreso de pacientes, en caso necesario. Así mismo la gerente explica también que se está considerando la instalación de este tipo de instalaciones militares de apoyo en el exterior de otros hospitales asturianos como el HUCA o el San Agustín.

  Concepción Saaavedra, gerente del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa), reconoce que la ocupación de los grandes hospitales está al 90%. covid-19 Off Covadonga Díaz. Oviedo. Off
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  ¿Qué recomendaciones se pueden dar desde la farmacia para prevenir la conjuntivitis otoñal?

  Archivado: octubre 23, 2020, 2:39pm UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Vie, 23/10/2020 - 16:39 Consejo farmacéutico En primavera y otoño se incrementan en las farmacias los consejos relacionados tanto con conjuntivitis alérgica como infecciosa.

  Con la llegada del otoño, la germinación de algunas plantas y la llegada del frio y los primeros catarros provocan un pico de casos de conjuntivitis, una patología que puede llegar a afectar al 30% de la población. Por ello, el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, a través de su Vocalía Nacional de Óptica y Acústica, ha lanzado este viernes una acción dirigida a promover la formación entre los farmacéuticos y la educación sanitaria entre los ciudadanos. Se trata, concretamente, de una ficha técnica para profesionales de la farmacia y una infografía con conceptos básicos para usuarios, dirigidas a sensibilizar y prevenir la aparición de esta patología.

  Según apuntan desde el Consejo General, la conjuntivitis es una inflamación o enrojecimiento de la membrana mucosa que recubre los párpados y la parte anterior del ojo, generalmente causada por virus, bacterias o por una alergia. Entre sus síntomas destacan lagrimeo, fotofobia, ojo rojo, edema, picor, secreciones (legañas) o sensación de cuerpo extraño.

  María Isabel de Andrés, vocal nacional de Óptica y Acústica, señala que “la conjuntivitis es motivo de consulta habitual en las farmacias comunitarias todo el año, pero en la primavera y el otoño se incrementan los consejos relacionados tanto con conjuntivitis alérgica como infecciosa.” Así, explica que las conjuntivitis alérgicas son habituales en otoño por el aumento de algunos alérgenos, sobre todo con las primeras lluvias. En cuanto a las conjuntivitis infecciosas, aparecen con el frío y los primeros catarros.

  Por todo ello, “los farmacéuticos vamos a insistir en consejos como el lavado de manos continuo, evitar tocarnos los ojos y lavarlos con suero para eliminar las secreciones, no compartir toallas o evitar ambientes con polvo y humo excesivo”, explica De Andrés.

  Valoración individual

  Además, cada caso debe ser valorado siempre individualmente, ya que “desde la farmacia desarrollamos una labor fundamental de derivación al médico en los casos en que hay sospecha de posible conjuntivitis, por ejemplo, si el paciente presenta dolor o visión borrosa o si los síntomas no desaparecen en cuatro días”, concluye la vocal de Óptica y Acústica.

  En caso de aparecer los síntomas, desde el Consejo General aconsejan realizar una buena higiene ocular y de párpados (con baños y toallitas oculares), usar gotas humectantes sin conservantes (para paliar los síntomas) y no automedicarse nunca. Los usuarios de lentillas deben dejar de usarlas y al finalizar el proceso de la infección utilizar unas nuevas, en caso de que sean desechables, o limpiarlas en profundidad antes de su reutilización, en caso de que las lentes sean anuales.

  • Cómo ayudar en la elección del biberón ante una oferta infinita
  • Cómo detectar y frenar un posible abuso de opioides para el control del dolor
  • Liposomas, los 'guardaespaldas' de los activos cosméticos

  Por último, desde el Consejo General destaca que será el médico quien diagnostique una posible conjuntivitis, por lo que desde la farmacia se insiste en no utilizar nunca antibióticos si no es por prescripción facultativa.

  Claves para prevenir la conjuntivitis

  • Lavarse el ojo con suero para eliminar las secreciones. 

  • Lavarse las manos frecuentemente para evitar el contagio. 

  • Evitar tocarnos los ojos. 

  • Dejar de usar lentes de contacto. Al finalizar el proceso de la infección, hay que utilizar unas nuevas, en caso de que las lentes sean desechables, y limpiarlas en profundidad antes de su reutilización, en caso de que las lentes sean anuales.

  • No compartir toallas, ropa de cama ni maquillajes.

  • Proteger el ojo con gafas de sol.

  • Evitar usar cosméticos en la zona cercana al ojo.

  • Evitar ambientes con polvo y humo excesivos.

  Los principales síntomas de la conjuntivitis son lagrimeo, fotofobia, ojo rojo, edema, picor, secreciones o sensación de cuerpo extraño. Off Redacción. Madrid Autocuidado Autocuidado Off
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  ¿Qué recomendaciones se pueden dar desde la farmacia para prevenir la conjuntivitis otoñal?

  Archivado: octubre 23, 2020, 2:39pm UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Vie, 23/10/2020 - 16:39 Consejo farmacéutico En primavera y otoño se incrementan en las farmacias los consejos relacionados tanto con conjuntivitis alérgica como infecciosa.

  Con la llegada del otoño, la germinación de algunas plantas y la llegada del frio y los primeros catarros provocan un pico de casos de conjuntivitis, una patología que puede llegar a afectar al 30% de la población. Por ello, el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, a través de su Vocalía Nacional de Óptica y Acústica, ha lanzado este viernes una acción dirigida a promover la formación entre los farmacéuticos y la educación sanitaria entre los ciudadanos. Se trata, concretamente, de una ficha técnica para profesionales de la farmacia y una infografía con conceptos básicos para usuarios, dirigidas a sensibilizar y prevenir la aparición de esta patología.

  Según apuntan desde el Consejo General, la conjuntivitis es una inflamación o enrojecimiento de la membrana mucosa que recubre los párpados y la parte anterior del ojo, generalmente causada por virus, bacterias o por una alergia. Entre sus síntomas destacan lagrimeo, fotofobia, ojo rojo, edema, picor, secreciones (legañas) o sensación de cuerpo extraño.

  María Isabel de Andrés, vocal nacional de Óptica y Acústica, señala que “la conjuntivitis es motivo de consulta habitual en las farmacias comunitarias todo el año, pero en la primavera y el otoño se incrementan los consejos relacionados tanto con conjuntivitis alérgica como infecciosa.” Así, explica que las conjuntivitis alérgicas son habituales en otoño por el aumento de algunos alérgenos, sobre todo con las primeras lluvias. En cuanto a las conjuntivitis infecciosas, aparecen con el frío y los primeros catarros.

  Por todo ello, “los farmacéuticos vamos a insistir en consejos como el lavado de manos continuo, evitar tocarnos los ojos y lavarlos con suero para eliminar las secreciones, no compartir toallas o evitar ambientes con polvo y humo excesivo”, explica De Andrés.

  Valoración individual

  Además, cada caso debe ser valorado siempre individualmente, ya que “desde la farmacia desarrollamos una labor fundamental de derivación al médico en los casos en que hay sospecha de posible conjuntivitis, por ejemplo, si el paciente presenta dolor o visión borrosa o si los síntomas no desaparecen en cuatro días”, concluye la vocal de Óptica y Acústica.

  En caso de aparecer los síntomas, desde el Consejo General aconsejan realizar una buena higiene ocular y de párpados (con baños y toallitas oculares), usar gotas humectantes sin conservantes (para paliar los síntomas) y no automedicarse nunca. Los usuarios de lentillas deben dejar de usarlas y al finalizar el proceso de la infección utilizar unas nuevas, en caso de que sean desechables, o limpiarlas en profundidad antes de su reutilización, en caso de que las lentes sean anuales.

  • Cómo ayudar en la elección del biberón ante una oferta infinita
  • Cómo detectar y frenar un posible abuso de opioides para el control del dolor
  • Liposomas, los 'guardaespaldas' de los activos cosméticos

  Por último, desde el Consejo General destaca que será el médico quien diagnostique una posible conjuntivitis, por lo que desde la farmacia se insiste en no utilizar nunca antibióticos si no es por prescripción facultativa.

  Claves para prevenir la conjuntivitis

  • Lavarse el ojo con suero para eliminar las secreciones. 

  • Lavarse las manos frecuentemente para evitar el contagio. 

  • Evitar tocarnos los ojos. 

  • Dejar de usar lentes de contacto. Al finalizar el proceso de la infección, hay que utilizar unas nuevas, en caso de que las lentes sean desechables, y limpiarlas en profundidad antes de su reutilización, en caso de que las lentes sean anuales.

  • No compartir toallas, ropa de cama ni maquillajes.

  • Proteger el ojo con gafas de sol.

  • Evitar usar cosméticos en la zona cercana al ojo.

  • Evitar ambientes con polvo y humo excesivos.

  Los principales síntomas de la conjuntivitis son lagrimeo, fotofobia, ojo rojo, edema, picor, secreciones o sensación de cuerpo extraño. Off Redacción. Madrid Autocuidado Autocuidado Off
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  Litio en pacientes con covid: un segundo estudio confirma buenos resultados

  Archivado: octubre 23, 2020, 2:10pm UTC por soniamoreno

  Psiquiatría soniamoreno Vie, 23/10/2020 - 16:10 Acelera la recuperación en UCI y reduce secuelas Se continúan investigando diferentes tratamientos para los pacientes con covid en UCI.

  Un segundo estudio que el grupo de Psiquiatría del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo (Chuvi) ha realizado con 20 pacientes con Covid-19 ingresados en la UCI confirma los buenos resultados del tratamiento con litio. Tanto su evolución clínica como los datos de laboratorio son mejores que los de los pacientes tomados como controles. Todos recibieron el alta y tienen menos secuelas. La misma respuesta que tuvieron los seis pacientes tratados con litio en un primer estudio, publicado en Frontiers in Pharmacology el pasado mes de agosto. El grupo ha iniciado ya el ensayo clínico con pacientes Covid positivos hospitalizados.

  Las conclusiones de la segunda investigación con los resultados de 20 pacientes se publicarán en los próximos meses en Frontiers. Los participantes de ambos estudios son pacientes psiquiátricos a los que la Covid-19 llevó a la UCI o que no tenían una patología previa pero desarrollaron síntomas psiquiátricos, como cuadros psicóticos, maniformes o de delirio. “Todos tenían justificación clínica psiquiátrica para tratar con litio”, aclara el jefe del Servicio de Psiquiatría del área sanitaria de Vigo, José Manuel Olivares.

  Los investigadores analizaron la actividad del litio en tres aspectos: la inhibición de la replicación de varios tipos de virus, algunos de los cuales son similares al SARS-CoV-2, el aumento de la respuesta inmune por la reducción de la linfopenia y la reducción de la inflamación mediante la prevención o la disminución de la tormenta de citoquinas.

  Los resultados indican que, en relación a los pacientes que recibieron un tratamiento estándar para Covid, se produjo una bajada de los niveles de la proteína C reactiva (CRP) en plasma, un incremento de la población de linfocitos y una reducción de los marcadores inflamatorios.

  • Un estudio preliminar sugiere que el litio puede jugar un papel en el tratamiento de la Covid-19
  • Identifican las zonas del genoma implicadas en la respuesta al litio
  • Litio y antipsicóticos inyectables reducen reingresos en trastorno bipolar

  Los pacientes tenían niveles muy elevados de CRP y, tras recibir el tratamiento con litio, disminuyeron considerablemente al principio y finalmente llegaron a valores normales. Asimismo, la linfopenia grave causada por la Covid-19, comenzó a corregirse transcurridas 24 horas y en unos días los linfocitos alcanzaron niveles normales. Por último, se redujo la ratio neutrófilos-linfocitos (NLR), que está asociada con niveles elevados de citoquinas.

  “Los parámetros de inflamación bajan más rápido y la respuesta inmune también es más veloz. Todos estos pacientes son alta y tienen una evolución muy buena, con menos secuelas”, significa el jefe de Psiquiatría del Chuvi, quien considera que son datos prometedores que aportan una base racional y científica sólida a la hipótesis de que el litio puede ser eficaz para la Covid-19.

  Hay otro aspecto que es relevante e invita al optimismo: “El litio es un fármaco barato, disponible y asequible

  Pocos efectos secundarios, barato y disponible

  Este fármaco tiene pocos efectos secundarios en la dosis correcta. Generalmente, hay que evitar administrarlo a pacientes con problemas severos en las funciones renal y cardíaca. Como se monitoriza en sangre, se puede impedir la intoxicación, que es lo que puede acarrear verdaderas dificultades. En Vigo, no se produjeron problemas de seguridad a pesar de que eran enfermos muy complicados, con varias patologías y edad avanzada en algunos casos.

  Además, las consecuencias adversas suelen estar ligadas a la duración del tratamiento, como explica Olivares: “En estos casos se utiliza durante un corto período de tiempo, lo que es importante porque algunos efectos que señalan la ficha técnica, por ejemplo, el nivel tiroideo, pueden ocurrir en usos prolongados, no cortos”.

  Ensayo clínico

  Mientras se publica el segundo artículo, el grupo de José Manuel Olivares ha iniciado un ensayo clínico que aporte mayor evidencia. No participarán pacientes psiquiátricos en UCI por Covid, sino pacientes hospitalizados debido a la infección causada por el SARS-CoV-2. Los únicos criterios de exclusión son los que tienen que ver con el litio y no hay límite de edad. Todos recibirán el tratamiento necesario para la infección y, de forma aleatoria, a unos se les administrará litio y a otros no. Hasta el momento, se han reclutado siete pacientes.

  Posible protección contra el virus

  Los datos recopilados por los investigadores del Servicio de Psiquiatría de Vigo revelan otro hallazgo cuando menos sorprendente y que podría sugerir que el litio confiere cierta protección frente al Covid-19. De hecho, se va a realizar un estudio en el que participarán otras áreas sanitarias.

  “Para la primera publicación, buscamos datos de las 600 personas que están tomando litio en el área sanitaria de Vigo y vimos que ninguna desarrolló síntomas de Covid”, desvela José Manuel Olivares. Incluso revisaron las pruebas PCR realizadas a 25 pacientes que conviven con individuos que fueron positivos en Covid-19 y su resultado, sin embargo, fue negativo.

  Las personas en UCI que reciben tratamiento con litio han superado la covid y con menos secuelas. coronavirus Off María R. Lagoa. La Coruña Medicina Intensiva Enfermería de la Salud Mental Farmacia Hospitalaria Off
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  Litio en pacientes con covid: un segundo estudio confirma buenos resultados

  Archivado: octubre 23, 2020, 2:10pm UTC por soniamoreno

  Psiquiatría soniamoreno Vie, 23/10/2020 - 16:10 Acelera la recuperación en UCI y reduce secuelas Se continúan investigando diferentes tratamientos para los pacientes con covid en UCI.

  Un segundo estudio que el grupo de Psiquiatría del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo (Chuvi) ha realizado con 20 pacientes con Covid-19 ingresados en la UCI confirma los buenos resultados del tratamiento con litio. Tanto su evolución clínica como los datos de laboratorio son mejores que los de los pacientes tomados como controles. Todos recibieron el alta y tienen menos secuelas. La misma respuesta que tuvieron los seis pacientes tratados con litio en un primer estudio, publicado en Frontiers in Pharmacology el pasado mes de agosto. El grupo ha iniciado ya el ensayo clínico con pacientes Covid positivos hospitalizados.

  Las conclusiones de la segunda investigación con los resultados de 20 pacientes se publicarán en los próximos meses en Frontiers. Los participantes de ambos estudios son pacientes psiquiátricos a los que la Covid-19 llevó a la UCI o que no tenían una patología previa pero desarrollaron síntomas psiquiátricos, como cuadros psicóticos, maniformes o de delirio. “Todos tenían justificación clínica psiquiátrica para tratar con litio”, aclara el jefe del Servicio de Psiquiatría del área sanitaria de Vigo, José Manuel Olivares.

  Los investigadores analizaron la actividad del litio en tres aspectos: la inhibición de la replicación de varios tipos de virus, algunos de los cuales son similares al SARS-CoV-2, el aumento de la respuesta inmune por la reducción de la linfopenia y la reducción de la inflamación mediante la prevención o la disminución de la tormenta de citoquinas.

  Los resultados indican que, en relación a los pacientes que recibieron un tratamiento estándar para Covid, se produjo una bajada de los niveles de la proteína C reactiva (CRP) en plasma, un incremento de la población de linfocitos y una reducción de los marcadores inflamatorios.

  • Un estudio preliminar sugiere que el litio puede jugar un papel en el tratamiento de la Covid-19
  • Identifican las zonas del genoma implicadas en la respuesta al litio
  • Litio y antipsicóticos inyectables reducen reingresos en trastorno bipolar

  Los pacientes tenían niveles muy elevados de CRP y, tras recibir el tratamiento con litio, disminuyeron considerablemente al principio y finalmente llegaron a valores normales. Asimismo, la linfopenia grave causada por la Covid-19, comenzó a corregirse transcurridas 24 horas y en unos días los linfocitos alcanzaron niveles normales. Por último, se redujo la ratio neutrófilos-linfocitos (NLR), que está asociada con niveles elevados de citoquinas.

  “Los parámetros de inflamación bajan más rápido y la respuesta inmune también es más veloz. Todos estos pacientes son alta y tienen una evolución muy buena, con menos secuelas”, significa el jefe de Psiquiatría del Chuvi, quien considera que son datos prometedores que aportan una base racional y científica sólida a la hipótesis de que el litio puede ser eficaz para la Covid-19.

  Hay otro aspecto que es relevante e invita al optimismo: “El litio es un fármaco barato, disponible y asequible

  Pocos efectos secundarios, barato y disponible

  Este fármaco tiene pocos efectos secundarios en la dosis correcta. Generalmente, hay que evitar administrarlo a pacientes con problemas severos en las funciones renal y cardíaca. Como se monitoriza en sangre, se puede impedir la intoxicación, que es lo que puede acarrear verdaderas dificultades. En Vigo, no se produjeron problemas de seguridad a pesar de que eran enfermos muy complicados, con varias patologías y edad avanzada en algunos casos.

  Además, las consecuencias adversas suelen estar ligadas a la duración del tratamiento, como explica Olivares: “En estos casos se utiliza durante un corto período de tiempo, lo que es importante porque algunos efectos que señalan la ficha técnica, por ejemplo, el nivel tiroideo, pueden ocurrir en usos prolongados, no cortos”.

  Ensayo clínico

  Mientras se publica el segundo artículo, el grupo de José Manuel Olivares ha iniciado un ensayo clínico que aporte mayor evidencia. No participarán pacientes psiquiátricos en UCI por Covid, sino pacientes hospitalizados debido a la infección causada por el SARS-CoV-2. Los únicos criterios de exclusión son los que tienen que ver con el litio y no hay límite de edad. Todos recibirán el tratamiento necesario para la infección y, de forma aleatoria, a unos se les administrará litio y a otros no. Hasta el momento, se han reclutado siete pacientes.

  Posible protección contra el virus

  Los datos recopilados por los investigadores del Servicio de Psiquiatría de Vigo revelan otro hallazgo cuando menos sorprendente y que podría sugerir que el litio confiere cierta protección frente al Covid-19. De hecho, se va a realizar un estudio en el que participarán otras áreas sanitarias.

  “Para la primera publicación, buscamos datos de las 600 personas que están tomando litio en el área sanitaria de Vigo y vimos que ninguna desarrolló síntomas de Covid”, desvela José Manuel Olivares. Incluso revisaron las pruebas PCR realizadas a 25 pacientes que conviven con individuos que fueron positivos en Covid-19 y su resultado, sin embargo, fue negativo.

  Las personas en UCI que reciben tratamiento con litio han superado la covid y con menos secuelas. coronavirus Off María R. Lagoa. La Coruña Medicina Intensiva Enfermería de la Salud Mental Farmacia Hospitalaria Off
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  Aprobación definitiva de la FDA para remdesivir en pacientes ingresados con Covid

  Archivado: octubre 23, 2020, 2:06pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 23/10/2020 - 16:06 De Gilead 'Veklury' se convierte en el único medicamento en recibir una aprobación completa en Estados Unidos para el tratamiento de la Covid-19.

  La estadounidense Gilead ha recibido la aprobación de la agencia reguladora norteamericana FDA para su antiviral Veklury -remdesivir- en el tratamiento de los pacientes con Covid-19 que requieren ingreso hospitalario.

  Esta decisión regulatoria completa una aprobación previa emitida por la agencia para el uso del medicamento en situación de emergencia, como la causada por la pandemia actual. Con la nueva autorización, Veklury se convierte en el único medicamento en recibir una aprobación completa en Estados Unidos para el tratamiento de la Covid-19.

  • Remdesivir recibe el visto bueno de la Comisión Europea como tratamiento antiviral del SARS-CoV-2
  • Remdesivir reduce el tiempo de enfermedad y el riesgo de empeoramiento en covid-19
  • La FDA amplía el uso de remdesivir a pacientes ingresados con independencia de su gravedad

  El medicamento ya está disponible en los hospitales del país gracias a la inversión que la compañía decidió hacer al inicio de la pandemia para ampliar rápidamente su capacidad de producción. La indicación concreta en Estados Unidos es para su uso en adultos y niños a partir de 12 años de edad (y con un peso superior a 40 kg) que requieran hospitalización.

  Respaldo en ensayos

  La aprobación se ha basado en tres ensayos clínicos, incluido el doble ciego controlado con placebo en fase III y denominado ensayo ACTT-1, cuyas conclusiones ha publicado recientemente el National Institute of Allergy and Infectious Diseases (Niaid), y en el que se ha observado que el tratamiento con Veklury dio como resultado una mejora clínica siginificativa frente a placebo en una serie de variables en pacientes ingresados.

  El medicamento de Gilead tiene también una aprobación condicional de la agencia europea EMA desde el pasado mes de julio.

  Completa así una aprobación previa emitida por la agencia americana para el uso del medicamento en situación de emergencia. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Aprobación definitiva de la FDA para remdesivir en pacientes ingresados con Covid

  Archivado: octubre 23, 2020, 2:06pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 23/10/2020 - 16:06 De Gilead 'Veklury' se convierte en el único medicamento en recibir una aprobación completa en Estados Unidos para el tratamiento de la Covid-19.

  La estadounidense Gilead ha recibido la aprobación de la agencia reguladora norteamericana FDA para su antiviral Veklury -remdesivir- en el tratamiento de los pacientes con Covid-19 que requieren ingreso hospitalario.

  Esta decisión regulatoria completa una aprobación previa emitida por la agencia para el uso del medicamento en situación de emergencia, como la causada por la pandemia actual. Con la nueva autorización, Veklury se convierte en el único medicamento en recibir una aprobación completa en Estados Unidos para el tratamiento de la Covid-19.

  • Remdesivir recibe el visto bueno de la Comisión Europea como tratamiento antiviral del SARS-CoV-2
  • Remdesivir reduce el tiempo de enfermedad y el riesgo de empeoramiento en covid-19
  • La FDA amplía el uso de remdesivir a pacientes ingresados con independencia de su gravedad

  El medicamento ya está disponible en los hospitales del país gracias a la inversión que la compañía decidió hacer al inicio de la pandemia para ampliar rápidamente su capacidad de producción. La indicación concreta en Estados Unidos es para su uso en adultos y niños a partir de 12 años de edad (y con un peso superior a 40 kg) que requieran hospitalización.

  Respaldo en ensayos

  La aprobación se ha basado en tres ensayos clínicos, incluido el doble ciego controlado con placebo en fase III y denominado ensayo ACTT-1, cuyas conclusiones ha publicado recientemente el National Institute of Allergy and Infectious Diseases (Niaid), y en el que se ha observado que el tratamiento con Veklury dio como resultado una mejora clínica siginificativa frente a placebo en una serie de variables en pacientes ingresados.

  El medicamento de Gilead tiene también una aprobación condicional de la agencia europea EMA desde el pasado mes de julio.

  Completa así una aprobación previa emitida por la agencia americana para el uso del medicamento en situación de emergencia. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Newsletter Enfermería 25-10-2020

  Archivado: octubre 23, 2020, 2:03pm UTC por saradomingo

  Newsletter Enfermería 25-10-2020 saradomingo Vie, 23/10/2020 - 16:03

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  Newsletter Empresas 24-10-2020

  Archivado: octubre 23, 2020, 2:00pm UTC por saradomingo

  Newsletter Empresas 24-10-2020 saradomingo Vie, 23/10/2020 - 16:00

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  Archivado: octubre 23, 2020, 2:00pm UTC por saradomingo

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  Canarias acuerda con los residentes una paga variable en función de su evaluación

  Archivado: octubre 23, 2020, 1:14pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Vie, 23/10/2020 - 15:14 Subidas salariales a partir de enero de 2021 Momento de la firma entre los representantes de los MIR y el Gobierno de Canarias

  El Gobierno de Canarias y el comité de huelga MIR han llegado a un acuerdo que incluye, entre otras novedades, una paga de productividad variable que estará vinculada a la evaluación anual de los residentes y se abonará junto a la paga extraordinaria siguiente, es decir, la de junio.

  Se trata de la primera Administración sanitaria del SNS en aplicar a este colectivo un sistema de mejoras salariales ligadas al rendimiento, tanto profesional como académico. Un modelo que, según Sanidad, será un plan de incentivos para captar y fidelizar a los residentes que se pondrá en marcha en 2021.

  Santiago Bestard, miembro del comité de huelga, asegura que están satisfechos porque además, "con este acuerdo hemos podido evitar los paros, que era una situación que no queríamos nadie". La huelga, prevista para el 15 de septiembre, se había desconvocado días antes tras el inicio de las negociaciones.

  Concretamente, la principal novedad es que se establece un programa de productividad variable ligado al rendimiento y vinculado a la evaluación anual, "similar al que tienen los adjuntos", apunta Bestard. El importe individual anual será el resultado de aplicar la cuantía de 1.500 euros para licenciados y 1.000 para diplomados el porcentaje que resulte de la calificación obtenida en la evaluación (siempre que el residente sea apto).

  Queda por negociar la inclusión en la jornada de la formación que no esté incluida en el programa oficial y el prorrateo de las guardias no realizadas por IT

  A efectos de graduación del porcentaje, se tomará como tope máximo de referencia la media de las tres calificaciones más altas de cada especialidad y año de residencia en todos los centros.  Es decir, "que si la nota máxima fuera un 9, estos residentes recibirían el 100% de la variable".

  El acuerdo se ha firmado este viernes entre el consejero de Sanidad, Blas Trujillo, el director del Servicio Canario de la Salud (SCS), Conrado Domínguez, y los representantes del comité de huelga de profesionales. 

  El documento contempla que, con efectos de 1 de enero de 2021, corrige un desfase existente en el sueldo base de este colectivo con relación a los restantes profesionales de su mismo grupo retributivo. En los del grupo A1 de 88,2 euros, pero en el grupo A2 son 34,26 euros más.

  Respecto al valor de las horas de guardia, se pagará un importe diferente en el caso de sábados, domingos y festivos (25,78 euros la hora a los MIR de último año; 14,65 a los EIR) con respecto a las realizadas en los restantes días laborables (16,11 euros la hora, para los EIR serán 9,16). En los días especiales (1, 5 y 6 de enero y 24, 25 y 31 de diciembre) se pagarán 32,22 euros a MIR y 18,32 a los EIR.

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  En cuanto a condiciones laborales, el tiempo de trabajo y régimen de descansos, serán los establecidos en el ámbito del Servicio Canario de la Salud para los restantes profesionales: 35 horas semanales, 12 horas ininterrumpidas de descanso, un máximo de 7 guardias al mes para los residentes...

  La jornada deberá incluir la formación obligatoria incluida en el programa de la especialidad. Queda por acordar a partir de noviembre, por ejemplo, "cómo encajar aquella formación que no estaría incluida en el programa, aunque la idea es que no se pueda compensar con el trabajo asistencial", al igual que el prorrateo de las guardias no realizadas en periodos de incapacidad temporal (IT).

  El acuerdo busca además que tras las guardias se respeten los festivos intersemanales no recuperables, "para que se pueda respetar el descanso realmente", aunque especifica que en los servicios, equipos, especialidades o categorías donde existan dificultades para el nombramiento de profesionales se buscará una compensación que no podrá ser inferior al descanso que se debe incrementado un 25%

  Se contempla además que en los Presupuestos Generales de 2021 se dupliquen, al menos, los fondos con este fin previstos en los Acuerdos Sindicales de 2001, se actualicen anualmente y se revise su destino para que puedan ser utilizados, además, para financiar la formación de los residentes fuera del ámbito de la Comunidad Autónoma de Canarias.

  El Gobierno de Canarias y el comité de huelga de los MIR pactan, entre otras mejoras, un sistema de productividad variable y subida de las pagas por guardia. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Canarias acuerda con los residentes una paga variable en función de su evaluación

  Archivado: octubre 23, 2020, 1:14pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Vie, 23/10/2020 - 15:14 Subidas salariales a partir de enero de 2021 Momento de la firma entre los representantes de los MIR y el Gobierno de Canarias

  El Gobierno de Canarias y el comité de huelga MIR han llegado a un acuerdo que incluye, entre otras novedades, una paga de productividad variable que estará vinculada a la evaluación anual de los residentes y se abonará junto a la paga extraordinaria siguiente, es decir, la de junio.

  Se trata de la primera Administración sanitaria del SNS en aplicar a este colectivo un sistema de mejoras salariales ligadas al rendimiento, tanto profesional como académico. Un modelo que, según Sanidad, será un plan de incentivos para captar y fidelizar a los residentes que se pondrá en marcha en 2021.

  Santiago Bestard, miembro del comité de huelga, asegura que están satisfechos porque además, "con este acuerdo hemos podido evitar los paros, que era una situación que no queríamos nadie". La huelga, prevista para el 15 de septiembre, se había desconvocado días antes tras el inicio de las negociaciones.

  Concretamente, la principal novedad es que se establece un programa de productividad variable ligado al rendimiento y vinculado a la evaluación anual, "similar al que tienen los adjuntos", apunta Bestard. El importe individual anual será el resultado de aplicar la cuantía de 1.500 euros para licenciados y 1.000 para diplomados el porcentaje que resulte de la calificación obtenida en la evaluación (siempre que el residente sea apto).

  Queda por negociar la inclusión en la jornada de la formación que no esté incluida en el programa oficial y el prorrateo de las guardias no realizadas por IT

  A efectos de graduación del porcentaje, se tomará como tope máximo de referencia la media de las tres calificaciones más altas de cada especialidad y año de residencia en todos los centros.  Es decir, "que si la nota máxima fuera un 9, estos residentes recibirían el 100% de la variable".

  El acuerdo se ha firmado este viernes entre el consejero de Sanidad, Blas Trujillo, el director del Servicio Canario de la Salud (SCS), Conrado Domínguez, y los representantes del comité de huelga de profesionales. 

  El documento contempla que, con efectos de 1 de enero de 2021, corrige un desfase existente en el sueldo base de este colectivo con relación a los restantes profesionales de su mismo grupo retributivo. En los del grupo A1 de 88,2 euros, pero en el grupo A2 son 34,26 euros más.

  Respecto al valor de las horas de guardia, se pagará un importe diferente en el caso de sábados, domingos y festivos (25,78 euros la hora a los MIR de último año; 14,65 a los EIR) con respecto a las realizadas en los restantes días laborables (16,11 euros la hora, para los EIR serán 9,16). En los días especiales (1, 5 y 6 de enero y 24, 25 y 31 de diciembre) se pagarán 32,22 euros a MIR y 18,32 a los EIR.

  • Los MIR catalanes aceptan el preacuerdo para salir de la huelga
  • Los MIR de Murcia se suman a la huelga
  • "El ministerio está absorto en apagar fuegos y no ve el daño estructural que causa"

  En cuanto a condiciones laborales, el tiempo de trabajo y régimen de descansos, serán los establecidos en el ámbito del Servicio Canario de la Salud para los restantes profesionales: 35 horas semanales, 12 horas ininterrumpidas de descanso, un máximo de 7 guardias al mes para los residentes...

  La jornada deberá incluir la formación obligatoria incluida en el programa de la especialidad. Queda por acordar a partir de noviembre, por ejemplo, "cómo encajar aquella formación que no estaría incluida en el programa, aunque la idea es que no se pueda compensar con el trabajo asistencial", al igual que el prorrateo de las guardias no realizadas en periodos de incapacidad temporal (IT).

  El acuerdo busca además que tras las guardias se respeten los festivos intersemanales no recuperables, "para que se pueda respetar el descanso realmente", aunque especifica que en los servicios, equipos, especialidades o categorías donde existan dificultades para el nombramiento de profesionales se buscará una compensación que no podrá ser inferior al descanso que se debe incrementado un 25%

  Se contempla además que en los Presupuestos Generales de 2021 se dupliquen, al menos, los fondos con este fin previstos en los Acuerdos Sindicales de 2001, se actualicen anualmente y se revise su destino para que puedan ser utilizados, además, para financiar la formación de los residentes fuera del ámbito de la Comunidad Autónoma de Canarias.

  El Gobierno de Canarias y el comité de huelga de los MIR pactan, entre otras mejoras, un sistema de productividad variable y subida de las pagas por guardia. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Un inmunoterápico español, al rescate de tumores refractarios a los inhibidores de PD-1

  Archivado: octubre 23, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Vie, 23/10/2020 - 08:00 Frente a diversos tipos de cáncer El fármaco BO-112 es un compuesto inyectado en el tumor que imita la infección por un virus en el tejido del cáncer.

  Los tratamientos que inhiben el punto de control (checkpoint) PD-1 están salvando vidas en diferentes tipos de cáncer, pero no en todos los enfermos que los reciben. En ese grupo de enfermos no respondedores, podría ser útil un nuevo inmunoterápico, desarrollado íntegramente en España. Los resultados en la fase I de un ensayo clínico, finalizado en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón y la Clínica Universidad de Navarra, muestran que añadirlo a los anticuerpos anti-PD-1 nivolumab o pembrolizumab es seguro y tiene el potencial de revertir la resistencia a la inmunoterapia en pacientes con cáncer.

  El fármaco BO-112 es un compuesto que mimetiza la infección por un virus en el tejido tumoral, explica a DM Ignacio Melero, investigador senior del Servicio de Inmunoterapia de la Clínica Universidad de Navarra y del Cima y codirector del proyecto. “Habíamos observado claramente este fenómeno en tumores de ratón y ahora lo observamos con nitidez en muestras de los tumores de los pacientes. La estrategia consiste en hacer creer al sistema inmunitario que en una de las lesiones tumorales está respondiendo frente a un virus  desplegando múltiples mecanismos capaces de destruir células, malignas en este contexto”.

  De esta manera, la formulación de BO-112, promovido por la biotecnológica Highlight Therapeutics, está basada en moléculas de ARN de doble cadena y logra una respuesta antitumoral directa que a su vez se ve reforzada gracias a la activación de los mecanismos de inmunidad innata. Es una inmunoterapia inyectada directamente en el tumor o en sus metástasis.

  Los resultados del estudio en fase I se publican en Science Translational Medicine. Este trabajo ha contado además con la participación de otros cinco hospitales españoles (Ramón y Cajal, 12 de Octubre, Quirón Pozuelo en Madrid, ICO Barcelona y Virgen de la Victoria en Málaga).  En una primera etapa, en la que se inyectó directamente el compuesto BO-112 en tumores de 16 pacientes con cáncer avanzado, se observó que el compuesto era seguro, así como cambios en las biopsias de los tumores inyectados, las cuales indicaban una potente activación del sistema inmune.

  • El inmunoterápico desarrollado íntegramente en España demuestra seguridad
  • El primer inmunoterápico español llega a la fase clínica
  • "Tenemos que mejorar nuestra capacidad para predecir en qué pacientes funciona la inmunoterapia"

  Ignacio Melero (Cima) y María Rodríguez (CUN).

  Ahora, en la continuidad de este ensayo clínico, se ha analizado la combinación de BO-112 y un anticuerpo anti-PD-1 en un grupo de 28 pacientes con melanoma, cáncer de pulmón y cáncer renal que no habían respondido previamente a los inhibidores del checkpoint PD-1 (nivolumab o pembrolizumab).  La combinación obtuvo una estabilización de la enfermedad en diez de ellos y una disminución objetiva en el tamaño de sus tumores en otros tres.

  De los pacientes que obtuvieron ese beneficio, dos diagnosticados con melanoma avanzado se mantienen en remisión de su enfermedad a fecha de hoy, dos años desde el inicio del tratamiento.

  El objetivo de la fase I de un estudio es aportar datos sobre la seguridad. Melero destaca que  “de momento, nos centramos en tipos tumorales para los que la inmunoterapia con inhibidores de checkpoint está aprobada como el mejor tratamiento, pero en casos en los que el  paciente no ha respondido y ha progresado a la inmunoterapia convencional. Esto incluye melanoma, cáncer renal y cáncer de pulmón. Nuestros datos sugieren que debemos investigar si la inyección intratumoral de BO-112 rescata a pacientes de melanoma refractarios a  inmunoterapia con anticuerpos monoclonales anti-PD-1. Se planea estudiarla en un ensayo con una serie amplia de pacientes con melanoma. No obstante, analizando los resultados de laboratorio nos sugieren otras muchas oportunidades”.

  De hecho, el fármaco “ya se está probando en el tratamiento en pacientes con metástasis de cáncer de colon o  de estómago en el hígado y nos proponemos también en un futuro próximo combinar el tratamiento con radioterapia local de las lesiones inyectadas con el fármaco”, apunta Melero.

  Iván Márquez Rodas, del Hospital General Universitario Gregorio Marañón.

  Para Iván Márquez Rodas, del Servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y codirector del proyecto. “si se confirman los resultados en estudios más amplios, esta estrategia podría  ayudar a revertir la resistencia primaria a inmunoterapia, un problema al que se enfrentan entre un tercio y la mitad de los pacientes que son tratados con inmunoterapia basada en anti PD-1 y para el cual necesitamos alternativas terapéuticas. El siguiente paso es avanzar en definir el perfil del paciente que más se pueda beneficiar y en el estudio de biomarcadores que ayuden a esa selección”.

  Enrique de Miguel, radiólogo del Hospital Gregorio Marañón, señala que para la administración de fármacos antitumorales se utiliza como apoyo la ecografía, “que permite localizar el tumor y el trayecto de la aguja para evitar los vasos sanguíneos, y todo ello se hace en tiempo real, durante el procedimiento, lo que permite mayor precisión y seguridad”.

  En el mismo número de la revista científica, el grupo de investigación de Antoni Ribas en la Universidad de California Los Ángeles (UCLA), ha publicado las investigaciones efectuadas con B0-112 en modelos animales, con las que se ahonda en nuevos mecanismos de acción de la molécula. Según Ribas “BO-112 es como encender un fuego con una cerilla que funciona en madera mojada”, ya que BO-112 tiene la capacidad de iniciar respuestas antitumorales en modelos de resistencia a otras inmunoterapias.

  El fármaco B0-112, que se desarrolla íntegramente en España, podría ser la respuesta para aquellos pacientes con cáncer en los que la inmunoterapia anti-PD-1 no resulta eficaz. Off Sonia Moreno Investigación Oncología Inmunología Off
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  Patricia Lacruz: "La telefarmacia y la dispensación no presencial han venido para quedarse"

  Archivado: octubre 23, 2020, 6:00am UTC por manuelbustelo

  manuelbustelo Vie, 23/10/2020 - 08:00 65 Congreso Nacional de la SEFH Patricia Lacruz, directora general de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia del Ministerio de Sanidad.

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria ha puesto punto y final a la celebración de su 65 Congreso Nacional. Lo ha hecho en un acto de clausura que ha contado con la participación de Patricia Lacruz, directora general de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia del Ministerio de Sanidad.

  En su intervención, ha destacado el importante papel que está desempeñando la Farmacia Hospitalaria en la pandemia de la covid-19: "En la situaciones más críticas, habéis estado dando una respuesta serena; trabajando de forma colaborativa". Además, ha señalado que muchas de las iniciativas puestas en marcha para hacer frente al virus han sido de gran utilidad y deben perdurar. "Hay cuestiones que nos ha traído la pandemia que han venido para quedarse, como son la telefarmacia y la dispensación de medicamentos no presencial", destaca.

  Y es que, tal y como ha explicado, en reuniones que Sanidad ha mantenido con los representantes autonómicos para abordar el avances de la pandemia, ha quedado de manifiesto que "la incorporación de las tecnologías de la información a la atención sanitaria han supuesto un progreso en la gestión de la prestación farmacéutica actual, con efectos positivos en la población".

  En cuanto a la dispensación no presencial, Lacruz ha destacado la labor que se hecho acercando el medicamento al domicilio del paciente, dando la "garantía" de que el suministro y el seguimiento "tienen detrás a un servicio de Farmacia Hospitalaria".

  Capacidad de unir

  Además, ha querido refrendar esa labor profesional jugando con el lema elegido para esta edición del congreso (Formando equipo, sumando valor): "Siempre sumáis y no solo formáis equipo, sino que además lo unís".

  Más allá de la pandemia, Lacruz ha incidido en que, "en el mundo no covid", los farmacéuticos hospitalarios son "protagonistas esenciales" de muchos proyectos que se están desarrollando en el ámbito de política farmacéutica en el SNS, "tanto como sociedad científica", como por su "experiencia como personas expertas".

  Olga Delgado, presidenta de la SEFH, también ha dirigido unas palabras durante la clausura a recordar que la Farmacia Hospitalaria es una "revolución imparable" y que este congreso no solo ha permitido transmitir conocimientos, sino también "impulso" para seguir progresando: "Queda claro que somos cada vez más competente como profesionales, que la farmacoterapia cada vez da mejores resultados y que el modelo asistencial está cambiando".

  Además, ha defendido que el futuro pasa por la tecnología y la salud digital, y que hay ver las nuevas tecnologías como una herramienta que serán esenciales tanto para la labor profesional como para la comunicación interpersonal. "La virtualidad de este congreso nos ha enseñado otras formas de compartir que son, no solo posibles, sino necesarias", ha afirmado.

  También ha intervenido en el acto de clausura Edurne Fernández de Gamarra, presidenta del Comité Organizador del congreso. Ha querido mostrar su satisfacción por haber podido celebrar este evento en un año "que nos ha marcado tanto y que ha cambiado tantas cosas en todos los aspectos de nuestra vida".

  Y ha añadido: "Este congreso tendrá siempre para nosotros un importante componente emocional por las circunstancias en las que se ha desarrollo y, por supuesto, nos queda el poso de todo el contenido científico y de las experiencias que se han compartido".

  Asamblea General Ordinaria

  Antes del acto de clausura de este congreso nacional, se ha celebrado la Asamblea General Ordinaria de la SEFH. En ella, se han producido relevos en la Presidencia de algunas delegaciones autonómicas de la sociedad científica: en Asturias, Juan José Corte sustituye a Cristina Calzón; en Canarias, Fernando Gutiérrez Nicolás cede el testigo a M. Micaela Viña; en Madrid, Ismael Escobar releva a Eva Mª Negro; y en País Vasco, la nueva presidenta será Monike de Miguel, que ocupará el puesto que deja Garbiñe Liceaga.

  Por su parte, Ana Ortega, presidenta de la delegación de Navarra, ha renovado en el cargo para la próxima legislatura.

  Además, en este cónclave se ha anunciado que La Coruña será la sede del congreso nacional del año que viene, que se celebrará del 21 al 23 de octubre.

  • La Aemps destaca cómo la estrecha relación con el sector ha evitado desabastecimientos durante la pandemia
  • Farmacia Hospitalaria: pasado, presente y futuro convergen en la apuesta por seguir creciendo
  • El uso de la supercomputación y de la inteligencia artificial en el ámbito clínico, garantía de futuro

  Reconocimientos profesionales

  También durante la celebración de la Asamblea General Ordinaria, se ha hecho entrega de los galardones honoríficos que la sociedad entrega anualmente.

  En esta edición, Mª Josep Carreras Soler, jefa de Sección de Farmacia Oncohematológica del Hospital Universitario Vall d'Hebron (Barcelona), ha recibido la Medalla Joaquín Bonal; Montserrat Pérez Encinas, jefa de Área de Farmacia del Hospital Universitario Fundación Alcorcón (Madrid), ha sido galardonada con el Reconocimiento Méritos SEFH, y Yared González Pérez, residente de Farmacia Hospitalaria en el Hospital San Pedro (Logroño) ha sido distinguido con el IV Premio Roberto Marín al mejor residente.

  Mª Josep Carreras Soler, Montserrat Pérez Encinas y Yared González Pérez.

  Junto a esto, la SEFH ha hecho entrega durante la clausura de los premios y becas a las mejores iniciativas de la presente edición de congreso, la revista Farmacia Hospitalaria y los servicios de Farmacia Hospitalaria para favorecer la seguridad en el uso de los medicamentos. Estos galardones han contado con los patrocinios de Janssen, la alianza Merck-Pfizer, Vifor Pharma, Grifols y Rovi.

  Los profesionales distinguidos en cada una de las categorías han sido los siguientes:

  Premios a los mejores trabajos presentados en el congreso

  • Mejor Comunicación Oral Científica: Desarrollo de un factor de conversión entre dosis diaria definidas de adultos y neonatos.

  • Mejor Comunicación Oral Operativa: Implantación de un sistema integral de gestión de los medicamentos administrados en bomba de perfusión continua.

  • Mejor Comunicación en Póster: Impacto de un programa de optimización de antimicrobianos en el paciente séptico, ¿es una estrategia segura?

  • Mejor Caso Clínico: Anakinra como nueva opción terapéutica frente a la neurotoxicidad derivada de la terapia CAR-T.

  • Mejor Comunicación de Técnicos: Implantación de un circuito de seguimiento telefónico de toxicidades en pacientes oncológicos y hematológicos.

  
  Premios a los a los proyectos I+i

  • Control de calidad y trazabilidad de medicamentos peligrosos en las unidades de hospital a domicilio mediante el análisis de riesgos, de Mª Ángeles Bernabeu, Pedro García, Amparo Burgos, Andrés Navarro, Javier Sanz, y Carmina Wanden-Bergue.

  • Etanol inhalado como formulación magistral en covid-19: puesta en marcha de un ensayo clínico impulsado desde un servicio de farmacia hospitalaria, de Ana Castro, Cristina Mondelo, Iria Varela, Laura García, Enrique José Bandín, Miguel González, Irene Zarra, Anxo Fernández.

  
  VI Premios SEFH-Vifor Pharma de calidad de los servicios de farmacia y seguridad en el uso de los medicamentos

  • Primer premio: Evaluación de riesgos en un servicio de farmacia ante la pandemia covid-19 mediante un analisis modal de fallos y efectos, de Margarita Ruano, Marta Moro, Carmen Sobrino y Alicia Herrero.

  • Segundo premio: Implantación integral de prescripción electrónica asistida en un servicio de urgencias hospitalario, de Mª José Mauriz, Víctor Giménez, Luis Margusino, Mª Isabel Martín, Marta Lestón, María de la Cámara Gómez y José Manuel Fandiño.

  
  IV Premios SEFH/Rovi al desarrollo en farmacia hospitalaria

  • Optimización del tratamiento de pacientes mayores pluripatológicos ortogeriátricos a través de un programa de revisión de la prescripción de medicamentos consensuado entre el servicio de farmacia hospitalaria y la unidad de geriatría (Farmager), de Montserrat Pérez, Sira Sanz, Isabel Plo, Paula Roldán, Beatriz Perdomo y Mª Pilar Sáez.

  • Herramienta para analizar el beneficio económico de los ensayos clínicos con medicamentos oncológicos, de María Sanjurjo, Sebastián García, Roberto Collado, Eva González-Haba, Mª Norberta Sánchez, José Luis Revuelta, Vicente Escudero y Ana Herranz.

  • Creación de nuevas unidades asistenciales que aporten capacidades funcionales y visibilidad al farmacéutico hospitalario, de Cristina Mondelo, Miguel González, Irene Zarra y Anxo Fernández.

  
  Premio de Farmacia Hospitalaria J.R. Ferrándiz 2020

  • Primer premio: Minimización de costes del mantenimiento con rituximab a intervalos fijos o individualizados en vasculitis por anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos, de Ana Belén Guisado, Marina Muñoz, Bernardo Santos, Ana Ortega y Francisco Javier García.

  • Primer accésit: Administración intrapleural secuencial de agentes fibrinolíticos y dornasa alfa en el empiema. Protocolo de uso clínico en base a su estabilidad fisicoquímica, de Carla Bastida, Carlota Salazar, Dolors Soy, David Sánchez, Carmen Díez y Joan Ramón Badia.

  • Segundo accésit: Encuesta de situación de la telefarmacia aplicada a la atención farmacéutica a pacientes externos de los servicios de farmacia hospitalaria en España durante la pandemia por la covid-19, de Begoña Tortajada, Ramón Morillo, Luis Margusino, José Antonio Marcos y Cecilia Martínez.

  La directora general de Farmacia del ministerio ha agradecido a los farmacéuticos de hospital su trabajo "colaborativo" en las situaciones "más críticas" de la pandemia. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
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  Newsletter CF 22-10-2020

  Archivado: octubre 22, 2020, 7:47pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 22-10-2020 manuelbustelo Jue, 22/10/2020 - 21:47

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  El mercado farmacéutico se recupera frente a la desescalada y el verano
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El Consejo Interterritorial ha aprobado la medida, que busca fijar acciones y criterios coordinados para ...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El Ministerio de Sanidad registra este jueves más de 20.000 contagios en un día: la cifra más alta de la ...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La Aemps destaca cómo la estrecha relación con el sector ha evitado desabastecimientos durante la pandemia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> María Jesús Lamas analiza cómo está siendo el trabajo de la agencia y la comunicación con los agentes san...</p>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Investigación</p>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/investigacion/hacen-falta-fondos-mas-compe…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Hacen falta fondos más competitivos para fomentar una investigación de excelencia infrafinanciada</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Tabernero y María Blasco, del CNIO, analizan las necesidades y carencias en España para que la investigac...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
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  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
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  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
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  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
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  </html>

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  Newsletter DM 22-10-2020

  Archivado: octubre 22, 2020, 7:23pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter DM 22-10-2020 manuelbustelo Jue, 22/10/2020 - 21:23

  Profesión

  Los MIR catalanes aceptan el preacuerdo para salir de la huelga tras 12 días de paros

  El 80% de los residentes aceptan la propuesta de acuerdo suscrita por el ICS y patronales y Médicos de Cataluña y el comité de huelga. ...

  

  Política y Normativa

  'Luz verde' al texto que fija indicadores, niveles de alerta y restricciones sin el apoyo de Madrid y País Vasco

  De comenzar a aplicarse ya, habría siete regiones en máxima alerta: Aragón, Castilla-La Mancha, Castilla ...

  

  Política y Normativa

  Al menos seis comunidades autónomas tienen más del 35% de ocupación en las UCI

  El Ministerio de Sanidad registra este jueves más de 20.000 contagios en un día: la cifra más alta de la ...

  

  Diario Médico

  Retos y oportunidades en el manejo del paciente pediátrico con diabetes en el contexto actual

  ...

  

  Política y Normativa

  La OMC pide a los colegios abrir expediente a los médicos negacionistas

  La Comisión Central de Deontología elabora un informe advirtiendo de que negar la evidencia científica de...

  

  Profesión

  Sólo un tercio de las sociedades científicas de médicos fueron consultadas por la Administración sobre la covid-19

  Facme crea 11 grupos de trabajo para asesorar sobre la pandemia de coronavirus. La estrategia de vacunaci...

  

  Investigación

  Hacen falta fondos más competitivos para fomentar una investigación de excelencia infrafinanciada

  Tabernero y María Blasco, del CNIO, analizan las necesidades y carencias en España para que la investigac...

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  Profesión
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  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Los MIR catalanes aceptan el preacuerdo para salir de la huelga tras 12 días de paros
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/profesion/los-mir-catalanes-acept…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  El 80% de los residentes aceptan la propuesta de acuerdo suscrita por el ICS y patronales y Médicos de Cataluña y el comité de huelga. ...
  </p>
  </a>
  </td>
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  </a>

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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El Consejo Interterritorial ha aprobado la medida, que busca fijar acciones y criterios coordinados para ...</p>
  </a>
  </td>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El Ministerio de Sanidad registra este jueves más de 20.000 contagios en un día: la cifra más alta de la ...</p>
  </a>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Comisión Central de Deontología elabora un informe advirtiendo de que negar la evidencia científica de...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Facme crea 11 grupos de trabajo para asesorar sobre la pandemia de coronavirus. La estrategia de vacunaci...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Tabernero y María Blasco, del CNIO, analizan las necesidades y carencias en España para que la investigac...</p>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
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  </html>

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  Al menos seis comunidades autónomas tienen más del 35% de ocupación en las UCI

  Archivado: octubre 22, 2020, 6:36pm UTC por mar.sevilla

  Política y Normativa mar.sevilla Jue, 22/10/2020 - 20:36 Covid-19 Paciente ingresado en la UCI

  Los contagios continúan desbocados y marcan otro récord de contagios desde el fin del estado de alarma llegando a superar los 20.000 en un día. La cifra más alta durante la primera ola rozó los 11.000 contagios. Después de que España superara el millón de personas infectadas por coronavirus este miércoles, el último informe del Ministerio de Sanidad publicado este jueves arroja 20.986 casos confirmados desde ayer.

  De ellos, 7.953 son pruebas diagnósticas realizadas en las últimas 24 horas (el resto corresponde a PCR que se hicieron en días anteriores pero que todavía no se había registrado su resultado positivo), 1.839 más que el miércoles. La mayoría se localizan en Madrid (2.213), Aragón (1.063) y el País Vasco (879).

  Además, el documento oficial ha sumado 155 muertes a la cifra total en nuestro país, que asciende hasta las 34.521. Cabe recordar que todavía falta por integrar en la cifra global los fallecidos en residencias. En la última semana han perdido la vida a causa del virus 570 personas.

  "La pandemia va muy rápido"

  "En la Unión Europea la pandemia va muy rápido", ha advertido Fernando Simón, quien ha avanzado que varios países superarán en los próximos días el límite del millón de casos que España traspasó el miércoles.

  En cuanto a la situación española, Simón ha señalado que "estamos yendo hacia arriba un poquito más despacio que otros países europeos", si bien ha advertido que "no sabemos qué es lo que va a pasar en los próximos días, puede ir claramente hacia arriba".

  "No podemos conocer el incremento, pero sí que vamos claramente hacia arriba", ha resumido sobre España.

  Respecto a la ocupación de camas de UCI, Simón ha indicado que "al menos seis comunidades autónomas tienen más del 35% de ocupación", en referencia al límite marcado por el Consejo Interterritorial. "Es importante garantizar la aplicación de las medidas de control de la forma más estricta posible", ha insistido el epidemiólogo. "Hay cosas que deberían hacernos reflexionar".

  Simón ha destacado también el dato de la positividad de las pruebas, que en nuestro país es "cuatro veces superior a los umbrales que establece la Unión Europea. El esfuerzo diagnóstico es bueno, la evolución de la epidemia no es lo buena que nos gustaría", ha resumido: "A nivel general, España empeora".

  En este sentido, el portavoz de Sanidad ha recordado que, mientras la semana pasada había entre 30 y 33 territorios en descenso o estabilizados, esta semana se ha reducido el número a 28.

  Más fallecidos en Castilla y León y Madrid

  Castilla y León y Madrid son las regiones que han anotado más de 100 fallecidos en una semana, con 110 y 109, respectivamente. Andalucía ha acumulado 60, seguida por Aragón, que suma 54. Galicia registra 45; el País Vasco, 33; Navarra, 31; Valencia, 28; Asturias, 20; Extremadura, 17; Canarias, 14; Cataluña, 12; y Castilla La Mancha, 11. Asimismo, Cantabria comunica siete muertes en la última semana; Murcia y La Rioja, seis; Baleares, cuatro; Melilla, dos; y Ceuta, una.

  La incidencia acumulada (IA) -número de casos por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- también sigue disparada. De los 269 que notificaba Sanidad hace solo una semana, se ha pasado a una tasa de 348 casos. Más de la mitad de las comunidades superan esta media, siendo las que más preocupan Navarra, cuyo índice de IA se mantiene por encima de los 1.000 casos (1.058), Melilla (883) y Aragón (629).

  En el informe de hoy no se encuentra el parámetro de los hospitalizados registrados en la última semana y cuántos pacientes han sido trasladados a UCI en el mismo periodo de tiempo. Actualmente, 14.160 personas están ingresadas por covid, 462 más que el miércoles y casi 2.500 más que hace una semana. Además, 1.966 pacientes se encuentran en unidades de cuidados intensivos (el día anterior, 1.930).

  Respecto a la capacidad asistencial de los hospitales, la media de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España, sin incluir otras patologías, es de 11,80%. Las camas de cuidados intensivos presentan un porcentaje mayor: 21,85%. Las regiones que más preocupan en este sentido son, de nuevo, Madrid, cuya ocupación en esta unidad hospitalaria se encuentra en un 58% (insistimos en que se trata de un porcentaje que recoge solo los pacientes con coronavirus, excluyendo los que sufren otras enfermedades). Ceuta está cerca, con un 47% y, en tercer lugar, Aragón, con casi un 41%.

  Preocupa la curva de positivos en Cataluña

  Todas las comunidades han registrado un aumento de contagios durante esta semana respecto a la anterior. Donde más se percibe esta subida es en Cantabria, que ha pasado de notificar 374 contagios entre el 8 y 15 de este mes, a 850 estos últimos siete días, más del doble. La curva de positivos en Cataluña también preocupa: hoy ha comunicado 17.924 infectados desde el 15 de octubre, una cifra bastante superior a la de10.477 de hace una semana.

  A nivel europeo, España sigue en segundo lugar en número de contagios. Rusia es el único país que le supera, también con más de un millón de casos (1.431.635). En tercera y cuarta posición se encuentran Francia y el Reino Unido, con 957.421 y 789.229 positivos, respectivamente. Además, el Reino Unido se mantiene a la cabeza en número de fallecidos (44.158), seguido por Italia (36.832) y España (34.521).

  En cuanto a la incidencia del virus en los países europeos que han acumulado un mayor número de casos confirmados, Bélgica continúa en primer lugar con una tasa alarmante de 893 positivos. Los Países Bajos cuentan, por otra parte, con una IA de 545 contagios. Por su parte, Francia registra 426 y, a muy corta distancia, se sitúa España, con 341 infectados por cada 100.000 habitantes.

  El Ministerio de Sanidad registra este jueves más de 20.000 contagios en un día: la cifra más alta de la pandemia. coronavirus Off Alicia Cruz Acal / Ángel Díaz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  'Luz verde' al texto que fija indicadores, niveles de alerta y restricciones sin el apoyo de Madrid y País Vasco

  Archivado: octubre 22, 2020, 5:16pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 22/10/2020 - 19:16 Covid-19 Reunión del Consejo Interterritorial del SNS que se ha celebrado este jueves.

  El Consejo Interterritorial del SNS ha dado luz verde este jueves a un documento de actuaciones coordinadas en el que se lleva días trabajando para combatir la pandemia de la covid-19 que fija indicadores, niveles de alerta y restricciones para el caso en el que dichos niveles se alcancen. El propio ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha comparecido tras la reunión que ha mantenido con los consejeros autonómicos para anunciar que este texto cuenta con el apoyo de todas las regiones, excepto Madrid y País Vasco.

  En concreto, el texto aprobado recoge ocho indicadores para la evaluación del riesgo, divididos en dos bloques, que atañen a cuestiones como la incidencia acumulada, la positividad de las pruebas diagnósticas realizadas o los ingresos hospitalarios. En función de cuántos de estos indicadores se cumplan, se han fijado cuatro niveles de alerta que van desde baja a muy alta.

  Diferentes actividades y categorías

  En cada uno de esos niveles se recogen diferentes restricciones agrupadas por actividades y categorías según el riesgo de contagio. Con riesgo bajo, aparecen algunas como acceso a parques, acceso a centros educativos o realizar actividad física individual; en riesgo medio se recogen otras como acudir a congresos, locales comerciales, hoteles, o realizar deporte no profesional en grupo. El último apartado, el de riesgo alto, incluye algunas actividades como asistir a entierros o bodas, y acudir a centros recreativos

  Illa, que ha comparecido junto a la ministra de Política Territorial, Carolina Darias, y el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), Fernando Simón, ha señalado que este documento "fija un marco de actuación común" que permite establecer criterios de evaluación del riesgo de un modo consensuado.

  Lo que no se han terminado de concretar ni Illa ni Simón es qué unidad territorial se aplicarán estas medidas, ya que ambos han defendido que este documento permite "flexibilidad" para que las medidas que se adopten no se apliquen por comunidades autónomas o provincias, sino por zonas geográficas concretas o territorios más pequeños. 

  A pesar de esa falta de concreción geográfica, Simón ha dicho que la aplicación de lo recogido en este texto será "en breve". En el caso de que comenzase a aplicarse ya y se siguiese el criterio de establecerlo por comunidades autónomas, habría siete en nivel de alerta 4 (el más grave): Aragón, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Cataluña, Madrid, Navarra y La Rioja. También estarían en este grupo las dos ciudades autónomas -Ceuta y Melilla-.

  ¿Habrá toque de queda?

  Otra cuestión que se ha abordado en el seno del Consejo Interterritorial ha sido el posible establecimiento de un toque de queda que limite la movilidad nocturna. Sobre esta cuestión, Illa ha expuesto que sólo una comunidad autónoma lo ha solicitado por escrito -Castilla y León- y que otras, como la Comunidad Valenciana, lo han expresado de forma oral durante el encuentro de este jueves. La cuestión se ha puesto sobre la mesa, se ha valorado por las comunidades autónomas y, según ha explicado el ministro "no hay un consenso amplio". Lo que sí ha afirmado es que este asunto se seguirá debatiendo en las próximas reuniones de Consejo Interterritorial.

  Sobre el establecimiento de un toque de queda, Simón se ha mostrado partidario de la idea. A su juicio, "limitar la movilidad nocturna podría favorecer mucho el control de la transmisión", ya que se trata actualmente de un ámbito de riesgo en el que se produce un número importante de contagios.

  Daria, que también ha intervenido, ha subrayado que el documento es "una respuesta coordinada" para controlar la pandemia y que supone "un paso firme y decidido" en la actuación conjunta frente a la misma.

  Respuestas de las autonomías

  Además de las valoraciones emitidas por los representantes del Gobierno central tras la reunión, algunas autonomías también han valorado lo analizado durante la misma. Desde Madrid, una de las que no ha secundado el texto, han señalado que no han recibido el documento definitivo con las últimas aportaciones, por lo que no han podido evaluarlo. Además, han expresado que su postura no es una oposición rotunda al texto, sino una falta de apoyo al mismo porque llega "tarde". A juicio de la comunidad madrileña, el documento debería haber empezado a funcionar cuando finalizó el estado de alarma, hace cuatro meses, y no ahora.

  Además, desde Madrid han informado de que han pedido a Sanidad que, de plantearse fijar un toque de queda, aclare si afectaría a la limitación de actividades o también a la movilidad, ya que ésta última precisaría de pronunciamiento judicial.

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  Desde Cataluña, han anunciado tras la reunión que la consejera de Salud, Alba Vergés, ha solicitado que se concedan las herramientas jurídicas pertinentes para que la región pueda aplicar las medidas que decida. Además, le ha solicitado a Sanidad un informe en el que se recoja el paraguas legal que permitiría aplicar el toque de queda.

  Pablo Ignacio Fernández Muñiz, consejero de Salud de Asturias, también se ha pronunciado tras el Consejo Interterritorial. Ha defendido su apoyo al texto aprobado y ha mostrado su postura a favor de un toque de queda para reducir la movilidad nocturna.

  Por su parte, el presidente valenciano, Ximo Puig, ha señalado que ya ha solicitado una resolución a la Administración para poder aplicar el toque de queda en su región lo antes posible, y así reducir la movilidad nocturna hasta el próximo 9 de diciembre. Además, ha anunciado que solicitará la Tribunal Superior de Justica de la región que se pronuncie al respecto con el fin de validar la medida y aplicarla.

  De comenzar a aplicarse ya, habría siete regiones en máxima alerta: Aragón, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Cataluña, Madrid, Navarra y La Rioja. También lo estarían Ceuta y Melilla. Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Hacen falta fondos más competitivos para fomentar una investigación de excelencia infrafinanciada

  Archivado: octubre 22, 2020, 2:31pm UTC por cristinareal

  Investigación cristinareal Jue, 22/10/2020 - 16:31 Josep Tabernero, director del VHIO Los investigadores opinan que las instituciones deben invertir más en crear departamentos de transferencia.

  Gracias al trabajo de investigación, al diagnóstico precoz y al desarrollo de nuevos y mejores tratamientos, en el último cuarto de siglo el cáncer ha dejado de ser sinónimo de muerte casi segura. Hoy las tasas de supervivientes en España alcanzan cerca del 70%, mientras que hace solo veinticinco años ese porcentaje apenas llegaba al 30%. Pese a ello, aún queda un largo camino por recorrer para conseguir curar o cronificar la mayoría de los tumores, y que el cáncer deje de ser la primera causa de muerte en nuestro país.

  Sobre esos retos pendientes y sobre los avances en la investigación asociada al tratamiento del cáncer debatieron María Blasco, directora científica del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), de Madrid, y Josep Tabernero, director del Valle de Hebrón Instituto de Oncología (VHIO) y de la Unidad de Investigación de Terapia Molecular del Cáncer de la Fundación La Caixa, de Barcelona, durante un encuentro organizado por la Fundación La Caixa.

  Ante la pregunta de si existe la posibilidad de que el cáncer llegue en las próximas décadas a ser una enfermedad totalmente curable o al menos cronificable, la investigadora del CNIO afirmó que, “más que cronificar el cáncer, deberíamos ser capaces de curarlo, de detectarlo a tiempo, eliminarlo por cirugía cuando aún es posible y de disponer de tratamientos eficaces que bloqueen su crecimiento, su recurrencia e, incluso, la posibilidad de metástasis. Para mí ese sería el sueño”, afirmó.

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  Tabernero, por su parte, se mostró más cauto en su intervención y señaló que, aunque curar debe ser el “objetivo primario”, en algunos tipos de tumor, ya sea por las peculiaridades que tienen o porque se realiza un diagnóstico tardío, la solución será la cronificación: “Hay tipos de tumores que no vamos a poder prevenir y que se diagnostican en fases avanzadas. En estos casos, el objetivo será cronificarlos, como pasa en muchas enfermedades cardiovasculares o metabólicas, y ya sucede con la leucemia mieloide y algunos tipos de sarcoma”.

  Lo primero es conocer el tumor

  Ambos científicos destacaron el alto nivel que existe en España en el ámbito de la investigación básica, “el comienzo de todo”, como la definió Blasco, porque para tener algún día un fármaco para un determinado tipo de tumor, el primer paso es conocer ese tumor y encontrar sus talones de Aquiles. Y todo ello pese a la endémica baja inversión de España en ciencia en comparación con otros países europeos. “Los investigadores de este país somos muy buenos en conseguir proyectos y fondos europeos y americanos para la investigación. Lo que nos fallan siempre son los fondos estructurales. Y ahí está la diferencia entre los centros de investigación europeos y los de nuestro país”, denunció Josep Tabernero.

  Tabernero: "Somos muy buenos en investigación básica, pero no transfiriendo esa investigación”

  Su opinión la compartió Blasco, quien destacó la necesidad de disponer de fondos más competitivos para fomentar una investigación de excelencia “infrafinanciada”.

  En ese sentido, recordó que el premio al mejor proyecto en el programa de excelencia europeo supone una inversión de alrededor de 2,5 millones de euros. En España, esa cifra apenas alcanza los 500.000 euros. “La diferencia es brutal”, lamentó.

  Parte de esa inversión, señalaron ambos expertos, debería dedicarse a fomentar la investigación traslacional, para sacar más partido a la investigación básica y hacerla más atractiva de cara a las farmacéuticas. “En nuestro país somos muy buenos en investigación básica, pero no tanto transfiriendo esa investigación. Las instituciones tienen que reconocer esta deficiencia e invertir en crear departamentos de transferencia, porque si no estaremos dejando ideas brillantes en manos del azar. Tenemos que integrar esa investigación traslacional en nuestro ADN”, subrayó al respecto Tabernero.

  Una cuestión cultural

  Más que de ADN, Blasco consideró que esa deficiencia es una cuestión cultural. “Es fundamental que en los centros de investigación del cáncer se valore no solo publicar en revistas importantes, sino también hacer un recorrido para llevar la investigación a la práctica clínica”. En ese sentido, destacó que es “importante” la inversión pública para contar con más centros con posibilidades para dar un paso inicial en el desarrollo de fármacos. “Si estuviéramos preparados para desarrollar esa idea inicial hacia algo más atractivo para la industria se facilitaría mucho la llegada del trabajo de investigación a la práctica clínica”, argumentó.

  Blasco: "Hay que dar más valor al hecho de acercar la investiga-ción básica a la práctica clínica”

  Entre otros retos, por último, los expertos también destacaron la necesidad de invertir más tanto en políticas de prevención (un 40% de los tumores se pueden prevenir) como en la búsqueda de buenos biomarcadores que permitan diagnosticar el cáncer cuando este aún está en proceso de desarrollo y no ha generado aún ninguna manifestación clínica. “Eso sería fundamental para poder intervenir antes y mejorar las expectativas de los pacientes. Es una de las grandes asignaturas pendientes”, concluyó Blasco.

  Tabernero y María Blasco, del CNIO, analizan las necesidades y carencias en España para que la investigación básica sea más trasladable a la clínica. Off Adrián Cordellat Off
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  Crece un 11% las enfermeras dispuestas a ponerse la vacuna de la gripe

  Archivado: octubre 22, 2020, 12:30pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 22/10/2020 - 14:30 Encuesta sobre vacunación en enfermeras José Luis Cobos y Florentino Pérez Raya, secretario y presidente del Consejo General de Enfermería (CGE).

  Casi 8.500 enfermeras de toda España han respondido a la encuesta sobre actitudes frente a la vacuna de la gripe en tiempos de COVID-19 y casi siete de cada diez -67,7%- confirman que tienen la intención de vacunarse frente a la gripe esta temporada, casi un 11% más de las que afirman que lo hicieron el año pasado, según un sondeo del Consejo General de Enfermería (CGE).

  De las encuestadas, un 56,7% sí se puso la vacuna de la gripe en la pasada campaña, cuando la pandemia de coronavirus no había irrumpido en nuestro país. Un 15,5% se muestran indecisas frente a si inmunizarse o no. Si la balanza se inclinase a favor de la vacunación se lograría una histórica tasa del 83%. 

  El Ministerio de Sanidad y el CGE instan encarecidamente a todas las enfermeras y enfermeros españoles a vacunarse frente a la gripe estacional para no mermar el ya de por sí insuficiente número de profesionales sanitarios que lucha contra la pandemia, ni saturar las UCIs y otros servicios hospitalarios con casos graves de gripe común.

  El estudio refleja que las enfermeras de autonomías como Navarra, Galicia, Cantabria y Murcia son las que más se vacunaron el año pasado, mientras que las tasas son más bajas en Baleares, Melilla, País Vasco o Cataluña.

  En función del ámbito de trabajo de las enfermeras, nueve de cada diez enfermeras que trabajan en atención primaria se han vacunado alguna vez frente a la gripe y lo mismo ocurre con el 78% de las enfermeras de empresa o de hospital. Sin embargo, en centros sociosanitarios y de enseñanza este índice apenas tres de cada 10 enfermeras se inmunizan. Otro de los datos que arroja esta investigación es que apenas el 20% de las enfermeras no se ha vacunado nunca, principalmente por albergar dudas sobre su eficacia, no considerarse personal de riesgo o miedo a los efectos secundarios.

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  “Sumidos en esta segunda ola de pandemia por coronavirus, consideramos que resulta fundamental que la mayor parte de los profesionales sanitarios se inmunice frente a la gripe. Las enfermeras tienen tasas más altas que otros profesionales, pero celebramos que la intención de hacerlo este año sea la tendencia generalizada, según han declarado en esta encuesta. Somos personal de riesgo y no podemos permitirnos enfermar en estas circunstancias ni que la población sature aún más los hospitales”, explica Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo.

  "Ojalá no sea algo puntual"

  Por su parte, José Antonio Forcada, presidente de la Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas (Anenvac), espera que esta tendencia "no sea algo puntual, exclusivo de este año que estamos con la pandemia, sino que se mantenga durante muchos años más y se establezca una cultura para que nos vacunemos y no sólo frente a la gripe, sino frente a todas aquellas enfermedades para las que hay vacunas, de las que tenemos que estar protegidas las enfermeras y de las que debemos evitar ser transmisoras".

  "Tenemos que concienciarnos mucho de que en cada visita con un paciente hay que evaluar su estado vacunal y hacer las recomendaciones necesarias en cada persona. Esto es algo que tenemos que hacer a lo largo de todo el año, no sólo ahora con la gripe. Las enfermeras somos los agentes de salud que mejor podemos transmitir esta información; ésta es una parte muy importante de nuestra labor de educación sanitaria y es que vacunando a las personas estamos salvando vidas”.

  Si bien existe un amplio grado de acuerdo en recomendar la vacuna por sus beneficios e importancia para proteger a pacientes de riesgo y evitar el contagio del personal en su trabajo, ese consenso se rompe cuando se trata de valorar la obligatoriedad de la vacuna para los trabajadores de centros sanitarios.

  En la mayoría de centros de trabajo (79,1%) se realiza campaña de información y difusión de la vacunación profesional. Aun así, todavía el 20,9% de los centros no participa en esta campaña. Es fundamental que en las campañas de vacunación se ofrezca la información relativa a los posibles efectos secundarios y a la efectividad de la vacuna, para que los profesionales sanitarios disipen sus dudas y puedan tomar una decisión al respecto.

  José Luis Cobos, vicesecretario general del Consejo General de Enfermería, que ha presentado el estudio, afirma que “cuanto mayor es la información que recibe el profesional, más elevada es la tasa de inmunización entre nuestro colectivo. En este sentido, es muy importante que tanto enfermeras del ámbito sociosanitario como educativo tengan este acceso en sus centros de trabajo sin que tengan que trasladarse, por ejemplo, a centros de atención primaria. De esta forma estamos convencidos de que aumentaremos la tasa de vacunación en estos ámbitos”.

  Más cautela sobre las vacunas frente a la covid-19

  La encuesta también ha indagado en la percepción de las vacunas contra el coronavirus, actualmente en fase de ensayo clínico. El 33,5% de las enfermeras tiene claro que se vacunarán cuando esté finalizada y disponible la vacuna. Pero casi un 51% de las encuestadas muestra más cautela y afirma que esperará a conocer más datos sobre la efectividad y los efectos secundarios de las vacunas en estudio.

  Pérez Raya asegura que “parece lógico que las enfermeras estén a la expectativa de conocer en detalle los resultados de los ensayos clínicos para tomar una decisión. Más adelante, cuando se confirme la efectividad de la vacuna volveremos a preguntar por ello. La inmunización contra el coronavirus es una herramienta clave para poder superar esta emergencia sanitaria que ha paralizado el mundo. Las enfermeras confían en las vacunas”.

  Un estudio del Consejo General de Enfermería muestra que aumenta la intención de inmunizarse frente a la gripe, aunque hay reticencia sobre la vacuna de la covid-19.
  covid-19 Off Redacción. Madrid Profesión Off