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  Innovación dirigida a la atención integral de las personas con VIH

  Archivado: marzo 1, 2022, 8:07am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 01/03/2022 - 09:07 ViiV Healthcare

  La búsqueda y desarrollo de nuevas opciones terapéuticas en el campo del VIH debe responder a las distintas necesidades actuales de las personas con VIH.

  40 años después del primer diagnóstico, el escenario actual de la infección por VIH es muy diferente al de los inicios de la epidemia en los años 80. Los avances médicos y la innovación en el tratamiento antirretroviral han hecho posible que el VIH sea una infección crónica^1-3.

  Así mismo, el perfil de la población con VIH y sus necesidades también han cambiado. La infección es diagnosticada generalmente en pacientes jóvenes que precisarán de tratamiento durante toda su vida, así como un seguimiento y un manejo de las comorbilidades asociadas al envejecimiento y a la infección, como las enfermedades cardiovasculares, metabólicas o patologías renales^1-3.

  En este escenario es importante contar con herramientas con las que continuar avanzando en el manejo de la infección por VIH, como por ejemplo, la innovación en terapia antirretroviral, y la necesidad de promover nuevos modelos de atención a las personas con VIH, adaptados a las necesidades de este nuevo panorama caracterizado por la cronicidad^1-3.

  La apuesta de ViiV Healthcare por la innovación

  

  Se cumplen dos años del primer tratamiento para el VIH compuesto por dos fármacos en régimen de comprimido único (RCU) para adultos y adolescentes sin resistencia conocida o sospechada a los inhibidores de la integrasa, o a la lamivudina. Se trata de Dovato (DTG/3TC), de ViiV Healthcare, única compañía 100% focalizada en VIH⁴.

  Poco después de su aprobación en España por el Ministerio de Sanidad a finales del 2019, las guías del Grupo de Estudio del SIDA de la SEIMC (GeSIDA) recomendaron por primera vez entre las pautas preferentes, una combinación de dos fármacos para el tratamiento inicial de la infección por el VIH-1.^4,23 A nivel internacional, las principales guías clínicas recomiendan también esta opción terapéutica entre las de primera línea de tratamiento: la Asociación Internacional del SIDA (IAS), del Departamento de Salud y Servicios Humanos (DHHS) de Estados Unidos, de la Sociedad Clínica Europea del SIDA (EACS)^24-26.

  Esta combinación de dos fármacos está basada en lamivudina (3TC), que cuenta con más de 25 años de experiencia clínica y dolutegravir (DTG), fármaco con un amplio desarrollo clínico que ha demostrado superioridad frente a distintas familias de antirretrovirales en hasta seis ensayos clínicos en distintos escenarios y poblaciones^5-10*.

  El desarrollo clínico de DTG/3TC también ha sido amplio. Más de 1.400 pacientes han participado en ensayos clínicos de fase III en diferentes escenarios de tratamiento en los que se ha demostrado la eficacia y seguridad del régimen, con seguimiento a largo plazo^11-14.  Cabe mencionar, que en estos ensayos han participado numerosos centros y profesionales sanitarios de toda España^11-17. Además, cada vez existe más experiencia en la práctica clínica diaria con este régimen, con resultados en línea con lo demostrado en los ensayos clínicos^11-14,18-22.

  ViiV Healthcare mantiene firme su compromiso por ofrecer tratamientos innovadores que se adapten a las necesidades individualizadas y cambiantes de las personas con VIH.

   

  * Los 6 ensayos clínicos en los que DTG ha demostrado superioridad son: estudio SINGLE⁵ (DTG/ABC/3TC vs. EFV/TDF/FTC) y estudio FLAMINGO⁷ (DTG + ABC/3TC o TDF/FTC vs. DRV/r + ABC/3TC o TDF/FTC) en sujetos naïve al TAR; estudio ARIA⁶ (DTG/ABC/3TC vs ATV/r + TDF/FTC) en mujeres naïve al TAR; estudio SAILING⁹ (DTG + tratamiento de base vs. RAL + tratamiento de base) en sujetos tratados previamente con fracaso virológico y no expuestos a INIS; estudio DAWNING⁸ (dtg+2 análogos de nucleósidos vs. LOP/r + 2 análogos de nucleósidos seleccionados por el investigador) en sujetos que fracasan a un no análogo de nucleósidos + 2 análogos de nucleósidos); estudio ODYSSEY¹⁰ (DTG+2 análogos de nucleósidos/tidos vs. tratamiento estándar) en niños y adolescentes. Ficha técnica de Dovato disponible aquí  Para notificar una sospecha de reacción adversa contacte con ViiV a través del email: unidad.farmacovigilancia@gsk.com o con el Sistema Español de Farmacovigilancia a través de [https:] Para cualquier otra información, pueden contactar con el Centro de Información de ViiV Healthcare, es-ci@viivhealthcare.com PM-ES-DLL-ADVT-220001 (v1) 02/2022 Publicidad o información promocional comunicada en colaboración con el laboratorio ViiV Healthcare. Este contenido ha sido desarrollado por BCW, agencia de comunicación para el laboratorio ViiV Healthcare Referencias:
  1.Plan de prevención y control de la infección por el VIH y las ITS 2021-2030 en España. División de Control de VIH, ITS, Hepatitis Virales y Tuberculosis (DCVIHT). Ministerio de Sanidad. Diciembre de 2021. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/planNalSida/Plan_de_Prevencion_y_Control1.pdf Acceso realizado febrero 2022
  2.Rojo A, Arratibel P, Bengoa R, et al. Descripción del modelo óptimo de atención al paciente con infección por el VIH Julio 2018. Disponible en: [https:] realizado en febrero 2022.
  3.Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad en el Sistema Nacional de Salud Estrategia aprobada por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud el 27 de junio de 2012. MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD. Disponible en: [https:]
  Acceso realizado febrero 2022
  4.Ficha técnica DOVATO. Disponible en: [https:]
  Acceso realizado febrero 2022.
  5.Walmsley SL, Antela A, Clumeck N, et al. Dolutegravir plus abacavir-lamivudine for the treatment of HIV-1 infection. N Engl J Med. 2013;369(19):1807‐1818.
  6.Orrell C, Hagins DP, Belonosova E, et al. Fixed-dose combination dolutegravir, abacavir, and lamivudine versus ritonavir-boosted atazanavir plus tenofovir disoproxil fumarate and emtricitabine in previously untreated women with HIV-1 infection (ARIA): week 48 results from a randomised, open-label, non-inferiority, phase 3b study [published correction appears in Lancet HIV. 2017 Dec;4(12 ):e535]. Lancet HIV. 2017;4(12):e536‐e546.
  7.Clotet B, Feinberg J, van Lunzen J, et al. Once-daily dolutegravir versus darunavir plus ritonavir in antiretroviral-naive adults with HIV-1 infection (FLAMINGO): 48 week results from the randomised open-label phase 3b study [published correction appears in Lancet. 2015 Jun 27;385(9987):2576]. Lancet. 2014;383(9936):2222‐2231.
  8.Aboud M, Kaplan R, Lombaard J, et al. Dolutegravir versus ritonavir-boosted lopinavir both with dual nucleoside reverse transcriptase inhibitor therapy in adults with HIV-1 infection in whom first-line therapy has failed (DAWNING): an open-label, non-inferiority, phase 3b trial. Lancet Infect Dis. 2019;19(3):253‐264.
  9. Cahn P, Pozniak AL, Mingrone H, et al. Dolutegravir versus raltegravir in antiretroviral-experienced, integrase-inhibitor-naive adults with HIV: week 48 results from the randomised, double-blind, non-inferiority SAILING study [published correction appears in Lancet. 2014 Jan 4;383(9911):30]. Lancet. 2013;382(9893):700‐708.
  10. Turkova A, White E, Mujuru HA, et al. Dolutegravir as First- or Second-Line Treatment for HIV-1 Infection in Children. N Engl J Med. 2021 Dec 30;385(27):2531-2543.
  11.- Cahn P, Sierra Madero J, Arribas JR, et al. Three-year durable efficacy of dolutegravir plus lamivudine in antiretroviral therapy - naive adults with HIV-1 infection. AIDS. 2022;36(1):39-48
  12. Osiyemi O, De Wit S, Ajana F, et al. Efficacy and Safety of Switching to Dolutegravir/Lamivudine (DTG/3TC) Versus Continuing a Tenofovir Alafenamide–Based 3- or 4-Drug Regimen for Maintenance of Virologic Suppression in Adults Living With HIV-1: Results Through Week 144 From the Phase 3, Non-inferiority TANGO Randomized Trial. Clin Infect Dis. 2022 Jan 25. doi: 10.1093/cid/ciac036. Online ahead of print. Trabajo aceptado para su publicación
  13. Llibre JM, Alves Brites C, Cheng CY, et al. Switching to the 2-drug regimen of dolutegravir/lamivudine (DTG/3TC) fixed-dose combination is non-inferior to continuing a 3-drug regimen through 48 weeks in a randomized clinical trial (SALSA). Slides OALB03. Presented at 11th IAS Conference on HIV Science; July 18-21, 2021; Virtual. Disponible en [https:] Acceso realizado febrero 2022.
  14. Rolle CP, Berhe M, Singh T, et al. Dolutegravir/lamivudine as a first-line regimen in a test-and-treat setting for newly diagnosed people living with HIV. AIDS. 2021 Oct 1;35(12):1957-1965.
  15.Centros implicados en el estudio GEMINI-1 registrados en Clinical Trials: [https:]  Acceso realizado febrero 2022
  16.Centros implicados en el estudio GEMINI-2 registrados en Clinical Trials: [https:]  Acceso realizado febrero 2022
  17.Centros implicados en el estudio TANGO registrados en Clinical Trials: [https:] ct2/show/study/NCT03446573 Acceso realizado febrero 2022
  18.Alves Correia RM, Câmara Carvalho A, et al. Real Life Study With Dual Therapy in a HIV-1 Treatment Experienced Portuguese Cohort. Slides PEB0235. AIDS 2020; Virtual. Disponible en: [https:] Acceso realizado febrero 2022
  19.Scholten S, Noe S, Wyen C, et al. 12-Month outcomes of Dolutegravir (DTG) + Lamivudine (3TC) in ART-naïve and pre-treated PLHIV in Germany: Real-world data from the German URBAN cohort. PE2/52. 18th European AIDS Conference; October 27-30, 2021; Virtual and London, United Kingdom. Disponible en [https:] Acceso realizado febrero 2022
  20.Baldin G, Cicullo A, Lombardi F, et al. Comparing lamivudine+dolutegravir and bictegravir/emtricitabine/tenofovir alafenamide as switch strategies: preliminary results from clinical practice AIDS Res Hum Retro-viruses. 2021 Jun;37(6):429-432.
  21.Maggiolo F, Gulminetti R, Pagnucco L, et al. Five years durability of dolutegravir + lamivudine in patients with suppressed HIV-RNA. Poster PE01-B43. Presented at 11th IAS Conference on HIV Science; July, 2021; Virtual. Disponible en [https:] Acceso realizado febrero 2022
  22.Cabello A, López Bernaldo de Quiros J.C, Pulido F, et al. 48 weeks efficacy and tolerability of dolutegravir (DTG) + lamivudine (3TC) in adult HIV naïve patients. A multicenter real life cohort. PO-11. Presented at: XII Congreso Nacional de GeSIDA. Málaga 29 noviembre - 2 diciembre 2021. Disponible en: [https:] Acceso realizado febrero 2022.
  23.Panel de expertos de GeSIDA y Plan Nacional sobre el Sida. Documento de consenso de Gesida/PNS respecto al tratamiento antirretroviral en adultos infectados por el VIH (Actualización febrero 2020). Disponible en: [gesida-seimc.org] Acceso realizado febrero 2022.
  24.IAS-USA Guidelines: Antiretroviral drugs for treatment and prevention of HIV infection in adults: 2020 recommendations of the International Antiviral Society-USA Panel. JAMA. 2020;324(16):1651-1669.
  25.Department of Health and Human Services (DHHS). Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Adults and Adolescents with HIV (January 2022). Disponible en: [https:] Acceso realizado febrero 2022
  26.EACS Guidelines Version 11.0 October 2021. Disponible en: [https:] realizado febrero 2022 Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Viiv Healthcare. Off Ofrecido por Viiv Healthcare On
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  "No tiene sentido que un forense no pueda ser profesor y que una universidad no haga autopsias"

  Archivado: marzo 1, 2022, 7:05am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 01/03/2022 - 08:05 Josep Arimany Manso, presidente de la CN de Medicina Legal y Forense Josep Arimany Manso, presidente de la Comisión Nacional de Medicina Legal y Forense y experto en responsabilidad profesional (Foto: Jaume Cosialls).

  A Josep Arimany Manso, especialista en Dermatología y Medicina Legal y Forense, miembro del Cuerpo Nacional de Médicos Forenses del Ministerio de Justicia y profesor de la Facultad de Medicina de la Universitat de Barcelona (UB), le corresponde el honor de presidir la Comisión Nacional de una especialidad "nueva", la de Medicina Legal y Forense, que inicia este año su andadura en el sistema formativo de residencia con 8 plazas MIR.

  Lo de "nueva" admite todas las comillas que queramos ponerle, porque hablamos de una disciplina médica que permea los tres últimos siglos de la vida española: nace en el XIX, concretamente en 1843; se consolida como especialidad en el XX, con la Ley Orgánica del Poder Judicial de 1985, que crea los Institutos de Medicina Legal como ejes vertebradores de la práctica forense, y alcanza su mayoría de edad en pleno siglo XXI, con el real decreto, aprobado en 2020, que extingue el régimen de alumnado y establece su definitiva inclusión en el modelo formativo de residencia.

  Esta inclusión, que Arimany Manso no duda en calificar de "hito", acaba, según él, con la tradicional dicotomía que vivía en España la Medicina Legal, una especialidad escindida por la dualidad de su alma: la vida académica, de una parte, y el ejercicio práctico, de otra. Catedráticos de Medicina Legal y forenses trabajando en compartimentos estancos.

  Aunque su puesta de largo coincide con la actual convocatoria MIR, la comisión nacional lleva más de dos años trabajando en la sombra. De hecho, a su presidente le nombraron en Madrid nada menos que el 12 de marzo de 2020. "Como para olvidarlo; imagínese, un día antes de que se declarase oficialmente el inicio de la pandemia. Estaba en Madrid un viernes y me marché corriendo, porque tenía miedo de que me cerrasen la estación de Atocha".

  Arimany lleva más de dos años trabajando al frente de la comisión de la especialidad (Foto: Jaume Cosialls).

  Pregunta. Le noto exultante. ¿Tan importante es para la Medicina Legal española su definitiva inclusión en el sistema formativo de residencia?
  Respuesta. Importantísimo, se lo aseguro; no en vano, llevamos años luchando en favor de esta posibilidad. Mire, la Ley Orgánica de 1985 marca el inicio de la Medicina Legal como una especialidad sanitaria que, por su propia naturaleza, cabalga entre la medicina y el derecho. Sin embargo, es esa misma naturaleza la que ha generado una dicotomía histórica entre la Medicina Legal práctica, que es la medicina forense de la administración de Justicia, y la Medicina Legal académica, que encarna el mundo universitario. Ambos mundos seguían hasta ahora líneas totalmente divergentes. Por los propios estatutos del Ministerio de Justicia, un médico forense no puede ser profesor titular universitario y, por otro lado, las universidades no podían impartir formación práctica, porque no pueden hacer autopsias, salvo que tengan un convenio con la medicina forense de la Administración de Justicia.

  P. ¿El hecho de que Legal y Forense sea ya una especialidad MIR subsana entonces ese divorcio entre papá Forense y mamá Academia?
  R. El decreto de julio de 2020 establece, en efecto, un consenso, de forma que para entrar en el futuro en el Cuerpo Nacional de Médicos Forenses es preciso antes ser un especialista vía MIR, y esto es vital, entre otras cosas, porque nos adaptamos a los criterios formativos que marca en Europa el European Council Legal Medicine (ECLM), pero también la propia Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS).

  P. La comisión nacional que usted preside lleva casi dos años preparando el estreno de la nueva especialidad y, entre otras cosas, ha diseñado un programa formativo de 4 años de duración. ¿Cómo se formarán los futuros médicos legales españoles?
  R. Los dos primeros años, los MIR se formarán en dispositivos asistenciales de prácticamente todas las especialidades médicas, y los dos últimos años completarán su formación en Institutos de Medicina Legal, donde harán todas las prácticas de clínica médico-legal, valoración de lesionados, valoración traumatológica, funcionamiento de los observatorios de violencia doméstica, redacción de informes periciales, autopsias, cronotanatodiagnóstico, valoraciones psiquiátricas, diagnóstico de la muerte y sus causas, bases metodológicas de la autopsia...

  "Ya tenemos una asignatura propia en el grado, pero nos faltan titulares y catedráticos"

  P. Por contenidos no será...
  R. Bueno, creo que hemos diseñado un programa prolijo y muy completo, de forma que los futuros especialistas tengan una formación sólida, tanto práctica como teórica, porque también abordarán, por ejemplo, temas de derecho médico, legislación sanitaria, principios de autonomía o responsabilidad profesional.

  P. Deduzco entonces que la formación que recibían hasta ahora era menos concienzuda, o al menos no tan completa...
  R. De entrada, pasamos de 3 a 4 años de formación, y a un programa MIR unificado y que pretendemos que sea mucho más integral. Ya solo en cuanto al itinerario formativo, harán una rotación de 5 meses en Psiquiatría general, 3 meses en Traumatología, otros 3 meses en atención primaria, 2 meses en un laboratorio hospitalario, un mes en Ginecología y Obstetricia, otro mes en Pediatría, Radiodiagnóstico y Medicina Interna, en servicios de Prevención de Riesgos Laborales, en equipos de valoración de incapacidades, Anatomía Patológica... Y a la intensidad de esos dos primeros años, hay que sumarle, como le digo, los 22 meses, no menos intensos, de formación en los Institutos de Medicina Legal.

  P. Pero esta es la hoja de ruta formativa de los futuros especialistas en Medicina Legal y Forense. ¿Los médicos forenses que ejercen hoy en los juzgados no han tenido esa formación integral que está describiendo, verdad?
  R. A ver, el médico forense tiene un gran bagaje teórico, porque para acceder al cuerpo nacional debía aprobar una exigente oposición con casi 300 temas, tres ejercicios (oral, escrito y práctico) y una estancia de dos meses y medio en la Escuela Judicial de Madrid. La formación, insisto, es buena, pero eminentemente teórica, y yo creo que es vital tener también una sólida preparación práctica. Me parece que esta memorización de temas se ha quedado ya un poco obsoleta. Las personas que opten en el futuro al cuerpo nacional serán ya especialistas y tendrán, por tanto, una formación clínica de base. Probablemente, la oposición dejará de ser tal y se convertirá en una suerte de concurso-oposición, porque los aspirantes ya vendrán formados, y los jueces dispondrán de peritos con una sólida formación clínica.

  "Absoluta falta de coordinación"

  P. Más allá de las posibles limitaciones formativas, ¿qué consecuencias ha tenido para la especialidad ese divorcio del que antes hablaba?
  R. Básicamente, la absoluta falta de coordinación entre los ámbitos académico y forense. Imagine, por ejemplo, que un catedrático de Legal quiere hacer un estudio sobre muerte súbita en la universidad; pues tendría muchas limitaciones, porque no hacen autopsias. Y en los juzgados, que se centran en la práctica forense, no existe, o existe muy poco, la idea de la investigación y la transferencia del conocimiento. A partir de ahora, los Institutos de Medicina Legal se conformarán como unidades docentes, con una fructífera colaboración con los departamentos universitarios.

  "Para un hospital grande, es vital tener un servicio de Legal y en España solo hay uno"

  P. ¿Supongo que esa estrecha colaboración también puede contribuir a fomentar la presencia de la Medicina Legal y Forense en las facultades?
  R. Sin duda, porque exportaremos al mundo académico personas con la especialidad y engrosaremos la nómina, hoy muy escasa, de catedráticos. En las universidades, sobre todo en las públicas, ya hay una asignatura específica de Medicina Legal, con bastantes horas lectivas, pero lo que faltan son profesores titulares y catedráticos. Pero, además, y esto es vital, se puede fomentar la aparición de nuevos servicios hospitalarios de Medicina Legal, porque en España solo hay uno actualmente, en el Hospital Clínico San Carlos, de Madrid.

  P. ¿Y para qué le sirve exactamente a un hospital un servicio de Medicina Legal?
  R. A un hospital grande, para muchas cosas, desde las relaciones del centro con la Administración de Justicia hasta aspectos relacionados con responsabilidad médica, seguridad clínica, certificación de defunciones, gestión de cadáveres dentro del hospital... Sin ir más lejos, en una pandemia como la de la covid, el volumen de cadáveres en un hospital grande es mucho mayor del habitual y necesitas gente que sepa cómo gestionar esa situación desde el punto de vista administrativo, la relación con los servicios funerarios... A lo mejor no tienen por qué ser servicios de Medicina Legal propiamente dichos, sino unidades, pero sí veo un amplio margen de mejora en un campo que en otros países de nuestro entorno está ya muy establecido y arraigado y en España todavía no.

  "Memorizar 300 temas para acceder al Cuerpo de Forenses es ya un tanto obsoleto"

  P. Vamos, que la vía MIR solo ofrece ventajas...
  R. Sí, y me parece que muy evidentes y fáciles de medir: primero, disponer de gente muy bien formada para acceder al Cuerpo Nacional de Médicos Forenses; segundo, disponer de profesionales que puedan acceder al mundo universitario; tercero, que se fomente la aparición de servicios hospitalarios de Medicina Legal, y cuarto, que tengamos especialistas plenamente facultados para colaborar con compañías aseguradoras.

  P. Desde un punto de vista eminentemente práctico, ¿entiendo que las 8 plazas MIR con las que se estrenan en la convocatoria de este año no cubren las necesidades de personal que tiene ahora mismo la Medicina Legal española?
  R. No, claro, ni de lejos, pero estamos en una fase de transición y en la siguiente convocatoria esperamos duplicar, e incluso triplicar, esa oferta. Llevábamos dos años en los que no se convocaban plazas (la fase de transición del régimen de alumnado al sistema MIR), pero hasta entonces se venían a ofertar anualmente unas 8 o 10 plazas en toda España, no muchas más. Lo que, desde luego, no era lógico era que Medicina Legal estuviera al margen del resto de las especialidades médicas, y que el alumno que quisiera cursarla tuviera que pagar una matrícula. Esto nos integra plenamente con el resto de las especialidades médicas, superamos la anacrónica dicotomía de la que le hablaba antes y cumplimos plenamente con lo establecido en la Ley Orgánica del Poder Judicial. La medicina forense presta un servicio social esencial en España, sobre todo a través de la Administración de Justicia.

  "Solo los Institutos de Legal saben a ciencia cierta cuántos suicidios hay en España"

  P. Nobleza obliga, pero habla de la Medicina Legal y Forense casi como si fuera un bien de primera necesidad...
  R. No sé si tanto, pero, ojo, porque esta especialidad puede vincularse, y mucho, con aspectos más generales, como la salud pública, tan en boga hoy. Por ejemplo, los Institutos de Medicina Legal son los únicos organismos que saben hoy, a ciencia cierta, cuántos suicidios hay al día en España. A partir de ahí, imagine las ventajas de una colaboración con la Administración general en el intercambio de datos sobre casos de muerte súbita, abusos sexuales, violencia de género... Todos estos datos los tienen los Institutos de Legal, y es vital tener a gente bien formada, con hábitos investigadores y conscientes de la importancia de compartir conocimientos e información.

  P. Ahora serán las comunidades, y no el alumno, las que tendrán que financiar las plazas MIR de Medicina Legal. ¿Son conscientes las autonomías de la importancia que tiene eso: tener suficientes médicos legales y tenerlos bien formados?
  R. Cada vez más, y es en esa labor de concienciación en la que ahora estamos empeñados. En esta primera convocatoria ha habido comunidades que no han pedido ninguna plaza, pero estoy convencido de que en la próxima habrá peticiones de todas. Hemos puesto en marcha, además, un estudio demográfico para saber cuántas plazas de forenses y de profesores y catedráticos quedarán vacantes en los próximos años por las jubilaciones y, con esos datos, seguro que las autonomías terminarán de convencerse de la importancia de garantizar el relevo generacional.

  "El médico es consciente de su responsabilidad, pero no está de más una supervisión"

  P. Hablaba antes de la ausencia de servicios hospitalarios de Medicina Legal en España, a diferencia de otros países como Estados Unidos o Gran Bretaña. ¿Quizás el concepto de responsabilidad médica no está tan arraigado entre los profesionales españoles?
  R. Mire, este es, precisamente, uno de mis campos prioritarios de actuación y puedo decirle que el médico español es cada vez más consciente de la importancia de este concepto en su ejercicio diario; cada vez se utilizan más protocolos y guías de práctica clínica, los documentos de consentimiento informado, la historia clínica electrónica... Ahora bien, todos estos conceptos se deben actualizar, adaptándolos a las nuevas situaciones, y explicar muy bien a estudiantes y residentes que todos los médicos tenemos una responsabilidad intrínseca en el ejercicio de nuestra profesión. Creo, en suma, que la concienciación existe, pero no está de más que haya una supervisión, y en los hospitales hay que hablar de esto.

  P. ¿No en vano, la legislación que le afecta al médico es tan prolija como cambiante, no?
  R. En efecto, las situaciones generadas con la pandemia, la ley de eutanasia o la nueva regulación en ciernes del aborto son sólo algunos de los últimos ejemplos. Sin ir más lejos, con la ley de eutanasia, en el certificado de defunción de un paciente al que se le ha administrado un fármaco, su fallecimiento se consigna como "muerte natural", pero se ha de explicar muy bien que, dogmáticamente, eso es una "muerte violenta". Detalles de esta naturaleza son los que conoce un médico legal, y en la mayoría de los hospitales quedan un poco en terreno de nadie. El servicio jurídico del hospital te puede ayudar, pero muchas veces son pormenores muy específicos que navegan entre la práctica asistencial y la jurídica, y que nadie los conoce mejor que un médico legal.

  'Victimización secundaria'

  P. Como experto en responsabilidad profesional, ¿cree que el miedo a las posibles consecuencias de sus actos puede llegar a atenazar al médico? ¿Se acerca España al concepto de medicina defensiva que parece ya muy arraigado en otros países?
  R. No, sinceramente estamos aún lejos de una idea que, en efecto, parece proliferar en Estados Unidos, Gran Bretaña y, más recientemente, Francia o el norte de Italia. En España, hay una clara estabilización de las reclamaciones contra los médicos, pero sí es verdad que cuando un facultativo tienen una denuncia penal, que afortunadamente son pocas y están bajando, se produce un fenómeno que llamamos de victimización secundaria.

  P. Desarrólleme esa idea, por favor.
  R. La primera víctima es, obviamente, el paciente que se ha visto afectado y que reclama o denuncia, pero, algunas veces, el médico denunciado sufre la situación como una segunda víctima, y a partir de entonces su ejercicio se ve, en cierta forma, condicionado por ello. Imagine a un obstetra que tiene una reclamación en el ámbito penal, que piensa que ha actuado correctamente, pero que, a raíz de esa denuncia, decide que no quiere hacer más partos, y que prefiere ocuparse de aspectos de control de natalidad, por ejemplo.

  P. ¿Precisamente, Ginecología y Obstetricia estará entre las especialidades con mayor volumen de reclamaciones, no?
  R. Concretamente, es la segunda, por detrás de Cirugía Ortopédica y Traumatología, pero Ginecología es la que acumula las indemnizaciones más altas.

  "Las compañías no lo dirán, pero las reclamaciones contra los médicos están a la baja"

  P. ¿Y prevé que puedan aumentar con la previsible inclusión del concepto de "violencia obstétrica" en la nueva regulación del aborto?
  R. De entrada, este concepto no me gusta nada en absoluto. Es verdad que la Organización Mundial de la Salud (OMS) pidió en 2014 que se erradicasen en todo el mundo prácticas poco respetuosas durante el parto, pero de ahí a hablar de violencia obstétrica hay un salto peligroso, porque prácticas como las episiotomías, el uso de fórceps, las maniobras de Kristeller [presionar el abdomen de la mujer para, en teoría, facilitar el parto] no son, en absoluto, generalizadas. Seguro que se han practicado, pero no podemos generalizar, porque generamos confusión. Obviamente, hay que ser muy prudentes y tener un alto nivel de sensibilización: detallar a la paciente todas las situaciones y procedimientos y explicarle qué se va a hacer y por qué. Cada parto es un mundo y la información detallada es vital. Ahora bien, las propias matronas y los médicos rechazan de plano este concepto, porque argumentan que es contrario a la ética y que, como tal, no se da en absoluto.

  P. Lo mencionaba antes casi de pasada, pero ¿de verdad que en España las reclamaciones contra los médicos se han estabilizado y están incluso a la baja?
  R. Bueno, los datos avalan esa afirmación. Esto, muchas compañías aseguradoras no lo quieren reconocer, pero yo, que tengo datos concretos de Cataluña, veo que están en una clara fase de estabilización a la baja.

  P. ¿Y a quién tenemos que felicitar por esos datos?
  R. Pienso que es fruto de un intenso trabajo en los propios hospitales, dando mucha formación en materia de responsabilidad médica y aspectos legales, y que, además, son temas que, como le decía antes, cada vez ocupan y preocupan más a los médicos. Por ejemplo, los cinco artículos más descargados a día de hoy de la Revista Española de Cardiología, y hablo de una publicación puntera, son guías de práctica clínica.

  Luz verde a la especialidad MIR de Medicina Legal y Forense , Andrés Santiago: "¿Qué hacen los hospitales sin Medicina Legal? Pues me preguntan a mí", "Con el MIR de Medicina Legal y Forense acabamos con una dicotomía de hace un siglo", Medicina Legal y Forense ofertaría entre 5 y 10 plazas MIR al año, "Hay que acabar con la marginación hospitalaria de la especialidad" P. La mediación de conflictos es otro de los aspectos del día a día del médico legal. Mediación entre Administración y profesionales, entre profesiona La plena incorporación de Legal y Forense al sistema MIR acaba, según Arimany, con una "obsoleta" dualidad: práctica forense 'versus' vida académica. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión MIR Grado MIR Off
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  Expertos en la era covid: la necesaria redefinición de esta figura

  Archivado: marzo 1, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  opinión gemasuarez Mar, 01/03/2022 - 08:00 Ética y deontología La intervención de Joan-Ramón Laporte, profesor Honorario de la Universidad Autónoma de Barcelona, en la Comisión de Investigación relativa a la gestión de las vacunas fue muy polémica porque mezcló inexactitudes con datos fiables, provocando confusión sobre temas tan relevantes como las vacunas covid.

  Hemos comprobado como la pandemia de la covid-19 ha actuado como un revulsivo social: ha cambiado hábitos, perspectivas y conceptos. También ha servido para que, a nivel global, nos cuestionemos aspectos sustanciales de nuestra propia existencia; para que afloren sentimientos dispares, como la vulnerabilidad, la impotencia, la ilusión, la esperanza o la confianza, ya sean aplicados a las personas, a las instituciones políticas o sanitarias, a los investigadores, a los medios de comunicación, etc. Asimismo, ha modificado la percepción de determinadas profesiones. En esta colaboración quiero reflexionar sobre una figura que se ha visto deteriorada, y que considero que es necesario recuperar. Me refiero al experto en el ámbito sanitario y científico. 

  Hasta hace poco tiempo, cuando se calificaba a un profesional como experto se transmitía un mensaje claro e inequívoco: se trataba de un conocedor a fondo de un sector de la realidad, de un especialista riguroso y al margen de presupuestos ideológicos o políticos. De ahí que, por ejemplo, si un experto indicaba que un determinado medicamento era conveniente o que un programa de vacunación era beneficioso, su pronunciamiento trasladaba verdadera tranquilidad a la población. La razón de fondo era clara: su conocimiento, independencia y rigor le otorgaba confianza, en definitiva, era una persona verdaderamente confiable. 

  José López Guzmán, del Área de Humanidades Farmacéuticas de la Universidad de Navarra.

  Sin embargo, en estos últimos años esta definición se ha ido devaluando. En concreto, en lo que se refiere a los expertos en materias biosanitarias, al amparo de la era del covid-19, se ha ido desarrollando una figura paralela al auténtico experto: la del profesional que, dependiente y subordinado al poder político o económico, es capaz de avalar informaciones sesgadas, prematuras o no rigurosas. Es más, en algunas ocasiones se trata de personas que no son especialistas en la materia, y que se atreven a pronunciarse sobre cuestiones que no son rigurosamente de su competencia, llegando incluso hasta extremos temerarios, al difundir sus opiniones a través de los medios de comunicación. Pero el colmo de la devaluación de esta figura es la situación que se ha vivido en España: se ha llegado a tomar decisiones sanitarias con el respaldo de comités de expertos que, en realidad, no existen. 

  Frente a esta deplorable realidad, es de vital importancia recuperar el crédito de la figura del experto: un profesional, un investigador, que es capaz de aportar una información objetiva, veraz y rigurosa a la población; una información que es el resultado de su estudio, de su conocimiento especializado. Dicha información es el presupuesto básico del necesario respeto a la autonomía del paciente.

  La pregunta es: ¿Cómo se puede lograr rehabilitar esta figura? No es fácil responder a esta cuestión de forma sencilla. En cualquier caso, urge realizar una reflexión a distintas bandas.

  Verdades y barbaridades del experto de PSOE y Podemos en la Comisión de Investigación Vacunas del Congreso, Una comisión para investigar la gestión de las vacunas sin los partidos de la oposición… ni Illa ni Simón, Medicina Interna clama contra su exclusión de la Comisión del Senado sobre las estrategias para la covid-19 Por una parte, es importante apelar a la integridad del propio experto. Éste tiene que ser lo suficientemente humilde como para discernir entre lo que coronavirus Off José López Guzmán. Área de Humanidades Farmacéuticas de la Universidad de Navarra. Medicina Preventiva y Salud Pública Opinión Off
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  España guía a Europa contra los desabastecimientos

  Archivado: marzo 1, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 01/03/2022 - 08:00 Fabricación de medicamentos El Reglamento que refuerza el papel de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) monitorizará los desabastecimientos con el impulso de España.

  España ha cogido el tema de los desabastecimientos por los cuernos y lo ha llevado al centro de la agenda política de Europa. Su principal valedor ha sido el gallego Nicolás González Casares que, aparte de ser eurodiputado del Grupo de la Alianza Progresista de Socialistas y Demócratas, es enfermero de Urgencias. Es decir, conoce de primera mano la importancia de contar con stocks de medicamentos en el instante preciso. Y también sabe qué herramienta es capaz de monitorizar los problemas en tiempo real: el Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed), lanzado en 2014 por el Consejo General de COF, en el que participan en torno a 10.000 farmacias y sobre el que ya trabajan varios países de Europa.

  Ahora en marzo comenzará a aplicarse el Reglamento que refuerza el papel de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) en la preparación y gestión de crisis con respecto a los medicamentos y los productos sanitarios y que se publicó el 31 de enero en el Diario Oficial de la Unión Europea (DOUE). 
  Uno de sus retos principales será la creación de la Plataforma Europea de Seguimiento de la Escasez, para la que González Casares, en conversación con este medio, se ha atrevido a poner fecha: 2025-2026.

  "Yo fui ponente de la Reforma por el Parlamento Europeo y, al ser ponente, se suele ser más ambicioso que la Comisión. Ésta, por ejemplo, había metido los desabastecimientos, pero como una cosa menor en este refuerzo", señala. 

  "Si un desabastecimiento sólo se monitoriza en tiempos de crisis, tenemos un problema"

  Sin embargo, el tesón de González Casares hizo que Europa le escuchase: "Dije a la Comisión que había dos cuestiones: primero, si un desabastecimiento sólo se monitoriza en tiempos de crisis, tenemos un problema. ¿Qué voy a crear, los sistemas de medición de stock en ese momento? Es imposible. Por ejemplo, yo soy enfermero y he trabajado en una ambulancia medicalizada. Tengo mis stocks de emergencia, pero debo vigilarlos, monitorizarlos y saber cómo están en cada instante; si no, cuando llegue el momento de la gravedad, no voy a saber cómo están. Se requiere de una sistematización no solo durante la crisis, sino de una manera previa".

  Nicolás González Casares, eurodiputado del Grupo de la Alianza Progresista de Socialistas y Demócratas y enfermero de Urgencias.

  El acuerdo que dio lugar a este Reglamento contó con 655 votos a favor, 31 en contra y 8 abstenciones: "Tuvo una respuesta bastante mayoritaria. Yo tenía acuerdo con el PP, los liberales, los verdes... los grupos centrales. Aquí hay grupos que van a votar siempre en contra. Si los grupos centrales acuerdan algo, los que están más en las esquinas votan que no por sistema. Son grupos más antieuropeos. Este Reglamento es bastante federal; ve a Europa como un todo y con los estados miembro en coordinación. Algunos de estos grupos creen que te metes en competencias nacionales, que no es cierto”.

  Para poner el énfasis en la lucha contra los desabastecimientos, el eurodiputado señala que le animó también saber de la existencia de dos resoluciones del Parlamento Europeo sobre desabastecimientos, de 2017 y 2019, aprobadas por mayoría. "Ambas resoluciones llamaban a la Comisión Europea y a los estados miembros a poner en marcha iniciativas para acabar con los desabastecimientos y, sobre todo, con la desigualdad que se produce con las medicinas en algunas partes de Europa. Y eso fue lo que dije a la Comisión. Ésta me contestó que iba muy lejos. No me quedaba otra cuestión que ir a por todas. Por eso fui con la propuesta, muy basada en Cismed, buscando muchos puntos de la cadena, para hacerlo a nivel europeo, dando un periodo de transición", detalla. El objetivo también es, según explica el Consejo de COF, llegar a elaborar una lista de medicamentos esenciales similar a la Lista Modelo de la OMS.

  La Plataforma de Seguimiento de la Escasez se prevé para 2025-26, tras un periodo inicial de tres años

  ¿Fueron fáciles las negociaciones? "Discutimos muchas cosas del Reglamento, pero el principal escollo estuvo aquí. Nos pusimos de acuerdo en las definiciones. Por ejemplo, se definió claramente por una vez lo que era desabastecimiento, demanda... Ya hay una definición europea para todo eso, lo cual es importante a la hora de entendernos".

  Problema multicausal

  Tal y como refleja el Reglamento, González Casares explica que los debastecimientos tienen causas diversas. Y así reza el texto publicado en el DOUE: "[...]tiene causas diversas y complejas que es necesario seguir determinando, comprendiendo y analizando junto con las diferentes partes interesadas para poder abordarlas de forma exhaustiva. Una mejor comprensión de dicha escasez debe incluir la detección de vulnerabilidades en la cadena de suministro. En el caso específico de la pandemia de covid-19, la escasez de tratamientos para la enfermedad se debió a diversas causas, que van desde dificultades de producción en terceros países hasta dificultades logísticas o de producción dentro de la Unión, donde la escasez de vacunas se debió a una capacidad de fabricación inadecuada".

  "Hay que ayudar a los países más pequeños que casi no tienen ni autoridad nacional"

  Por ello cree que ahora, con la pandemia aparentemente en remisión, es un buen momento para que la EMA vaya entrenando: "Dije que debía monitorizarse toda la cadena. Es algo muy ambicioso, partiendo del Cismed. En algunos países grandes hay iniciativas similares, financiadas por la Unión Europea, y por eso dije que se trataba de extenderlas, ayudando también a los países más pequeños que no tienen casi ni autoridad nacional".

  Revisión a los tres años

  Aunque el sistema inicial será voluntario, "y no llegará al nivel de profundidad que teníamos en la propuesta inicial", González Casares indica que acordaron ponerlo en marcha con la EMA: "Al cabo de tres años de su puesta en funcionamiento, se revisará".

  González Casares señala que ahora se abre un periodo de de transición y adaptación: "En los próximos días tendrán que crear los grupos de experto, en colaboración con los países miembros, definir la task force y crear todas las infraestructuras internas necesarias para actuar en situaciones de crisis. E incluso, como aún estamos en una crisis sanitaria pero no en un momento agudo, podrán entrenar estas nuevas estructuras en una situación de crisis". 

  Los escollos son financieros y legislativos. La Comisión Europea deberá hacer una propuesta legislativa

  Eso sí, hay escollos que salvar. Uno de ellos, y el más importante, es el económico, pero también el legislativo: "Aquí hay un problema de financiación. Yo decía que el Fondo Next Generation EU da dinero para digitalización, para salud... Iremos ahí, porque es algo muy importante que nos beneficia a todos los europeos. Pero el Consejo, los estados miembros decían que no, que debía ir con presupuesto de la Comisión". Aun con todo, piensa que habrá bastantes países que se adhieran, como España, en el proceso inicial, y que antes de esa revisión a los tres años ya habrá una propuesta legislativa de la Comisión Europea. "Es una de las primeras piedras para sentar las bases de una monitorización real de los fármacos en Europa", sentencia.

  Esa primera piedra la comenzó a esculpir el Consejo General de COF. Su vicepresidente, Juan Pedro Rísquez, también presidente del COF de Jaén, no tiene dudas de por qué Cismed es una referencia en Europa. 

  Cismed, referencia

  De hecho, España lleva trabajando con Italia, Francia y Portugal desde noviembre de 2018, cuando surgió la idea durante la celebración de la Jornada de Farmacia Latina: "Ahora también se han sumado Alemania, Holanda e Irlanda, interesados en participar". Comenta que las faltas de suministro, que pueden desembocar en desabastecimiento, son "el día día de la farmacia y la principal foto que tiene Cismed", añade Rísquez.

  Hace cuatro años comenzó a andar este proyecto paneuropeo, con financiación de la Comisión Europea y la colaboración de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), a la que ahora la EMA le dará un impulso. A lo largo de todo este tiempo el proyecto se ha llevado a cabo bajo la modalidad de Twinning (intercambio de información),  con el objetivo de explorar la posibilidad de crear un sistema de información que permita a las autoridades ofrecer una imagen fiable de los problemas de suministro a nivel supranacional. "Para eso tenemos que unificar los criterios", apunta.

  Italia, Francia y Portugal ya trabajan con España en el Cismed, y ahora se sumarán Alemania, Holanda e Irlanda

  Ese lenguaje común sería a través de un estándar internacional de clasificación de términos clínicos, Snomed (Systematized Nomenclature of Medicine), a fin de intercambiar información comparable entre los países al menos a nivel de VMP (Virtual Medicinal Product) y poder realizar un análisis significativo basado en los datos intercambiados: "Así ya veríamos a qué nivel de información podríamos ir teniendo la información: primero más general, hasta tener muy bien definido el sistema", añade.

  Una vez finalizado el proyecto el pasado septiembre de 2021, se emitieron recomendaciones para un sistema de información eficaz sobre problemas de suministro a nivel europeo. Entre ellas, que se necesitan sistemas nacionales de notificación por parte de las farmacias, que estos sistemas tengan capacidad de predicción para prever qué faltas de suministro pueden convertirse en un problema de suministro real y se acordó un intercambio regular sobre una base inicial mensual sobre faltas de suministros de duración igual o superior a 72 horas en una semana por parte de un número significativo de farmacias.

  Rísquez señala que se llegó a este acuerdo tras detectar diferencias en la forma de comunicar los problemas de suministro según los países: "Unos los comunican en 24 horas, otros 48, 72... Aquí en España trabajamos habitualmente en una situación media: tres días consecutivos de tener falta", detalla.

  El portal de la Aemps sobre desabastecimientos no solo se nutre de los problemas de suministro de medicamentos que comunican los propios laboratorios, sino también de los datos del Cismed para realizar alertas e incluso abrir investigaciones. La Aemps publica desde 2008, en su página web, la información de los problemas de suministro de medicamentos de uso humano, manteniendo esta información actualizada, y desde 2019 cuenta con un Plan de Garantías de Abastecimiento de Medicamentos. 

  Inteligencia Artificial

  El Reglamento que comenzará a aplicarse en marzo detalla que "para asegurar que se aprovecha todo el potencial de la Plataforma y para detectar y prever problemas de oferta y demanda de medicamentos, en su caso, la Plataforma debe facilitar el empleo de técnicas de macrodatos e inteligencia artificial".

  Sobre esto Rísquez explica que desde noviembre están también trabajando en implementar “inteligencia artificial a través de machine learning para tener un mayor carácter predictivo. Ahora estamos en situación de pruebas, para ver si la predicción se está cumpliendo, y parece que sí. Se está parametrizando".

  Se emplean técnicas de macrodatos e Inteligencia Artificial para tener un mayor carácter predictivo

  El vicepresidente del Consejo de COF señala que los problemas de desabastecimientos y faltas de suministro son similares en toda Europa, aunque puede haber pequeñas diferencias. En concreto, los medicamentos para el sistema nervioso son los que mayor aumento en la incidencia han experimentado en todos los países, especialmente de analgésicos, antidepresivos y ansiolíticos en Portugal y España. Los indicados para el sistema respiratorio han descendido en Portugal y España, y aumentado en Italia y Francia. 

  El último informe sobre desabastecimientos de la Agrupación Farmacéutica Europea (PGEU), realizado mediante una encuesta a 27 países entre el 22 de noviembre de 2021 y el 14 de enero de 2022, señala que el 51,85% de los países (14 de 27) ve la situación igual que hace un año; un 25,93% (7 de 27) la ve peor y solo un 22,22% (6 de 27) cree que ha mejorado. El Top 1 de los medicamentos más desabastecidos lo ocupa, según las respuestas, los relacionados con el sistema cardiovascular (85,19%), seguidos del sistema nervioso (77,78%) y respiratorio (74,07%).

  Evolución

  A su vez, el último informe semestral de la Aemps sobre problemas de suministro (julio-diciembre de 2020) cifra en un 1,93% las presentaciones de medicamentos (633) que sufrían problemas, lo que supone una ligera disminución respecto al primer semestre del mismo año, cuando hubo un 2,7% (885).

  "Ahora mismo la situación no es peor que antes del comienzo de la pandemia. El último año ha estado bastante controlado, con una situación mucho más estable", declara. De hecho, en la primera ola  hubo un incremento de medicamentos críticos para mantener a pacientes intubados en la UCI como el cisatracurio, con incrementos de uso del 600%, o el propofol o la dexmedetomidina, con aumentos del 264% y el 413%, respectivamente. Y la Aemps llegó a monitorizar casi a diario unas 1.500 presentaciones de medicamentos.

  La media de medicamentos semanales con incidencias de suministro o alertas ha pasado de 28 en 2021 a 70 en lo que llevamos de 2022, según Cismed

  En concreto, el Consejo señaló en noviembre que los medicamentos con incidencias se habían reducido a la mitad en los dos últimos años, según datos del Cismed. Y en 2020 hubo una caída del 50% respecto a 2019, tendencia que se vio alterada por el notable incremento de la demanda de algunos medicamentos relacionados con la covid-19. ¿Causas de este descenso de problemas? "La mejora en los sistemas de información, la acción coordinada de todo el sector y la desaparición de las subastas de medicamentos en Andalucía han permitido poner fin a una tendencia creciente de los últimos años", señala el Consejo.

  Medicamentos con incidencias de suministro por grupo terapéutico./Cismed.

  Sin embargo, Rísquez matiza que "en los dos últimos meses estamos viendo incrementar los problemas. Es un incremento paulatino que no es preocupante". Aun así, en 2021 la media medicamentos semanales con incidencias de suministro o alertas fue de 28 y, en lo que llevamos de 2022, es de 70, según Cismed.

  Sin paracetamol efervescente

  ¿De qué medicamentos estamos hablando? Dos de cada tres están indicados para el sistema nervioso, digestivo o respiratorio. "No hay un porqué, pero tenemos controlado problema de desabastecimiento en las presentaciones de comprimidos efervescentes de paracetamol. Es preocupante relativamente, porque existen otras formas a las que se puede acudir", comenta. Se refiere a los sobres efervescentes de Xumadol, de Cinfa, "que no tienen problemas de momento". También comenta que están detectando problemas con ansiolíticos.

  Rísquez comenta que esta forma de paracetamol la ingieren habitualmente las personas mayores, "porque se toma en líquido y para la deglución de estos comprimidos, a veces grandes, prefieren disolverlos". Eso sí, advierte que su uso no se puede generalizar, "porque pueden incrementar la tensión arterial".

  Los problemas de suministro del paracetamol efervescente se deben a una "falta del correspondiente principio activo"

  Tanto la distribución como los laboratorios confirman a este periódico los problemas de suministro con el paracetamol efervescente. Así, desde Alliance Healthcare explican a este medio que "el grupo homogéneo del paracetamol 1G 40 comprimidos efervescente está sufriendo un problema de desabastecimiento. Por este motivo, todas las presentaciones de todos los laboratorios están afectadas y sufriendo roturas". Y añaden cuál es la causa: "La razón principal de este desabastecimiento es la falta del correspondiente API (principio activo), lo que impide poder fabricar suficiente para estas presentaciones. Si bien estamos recibiendo cantidades de alguna de estas presentaciones, se trata de cantidades inferiores respecto a la demanda del mercado".

  Uno de los laboratorios que está teniendo problemas es Kern Pharma, cuya fecha prevista de finalización fijan para el 31 de marzo, según figura en la Aemps. "Este tipo de paracetamol estaba desarrollado por una compañía que ha dejado de fabricarlo. Desde Kern Pharma estamos buscando alternativas", señalan desde el laboratorio. 

  Desde la prescripción, José Luis Cobos, vicepresidente tercero del Consejo General de Enfermería, confirma este medio los problemas con el paracetamol efervescente: "Aparte de problemas con tipos de medicamentos, los puede haber con las presentaciones. En concreto, el paracetamol efervescente es una presentación idónea para pacientes con problemas de deglución. La situación del problema puede ser múltiple y va por temporadas. Ya hubo carencias de paracetamol y metamizol en la pandemia. Hay que analizar cuáles son las debilidades y tener la información en tiempo real, que nos da la posibilidad de saber lo que ocurre y poner soluciones". Y recalca que esto es necesario no sólo con los fármacos disponibles en las farmacias, sino también en hospitales, dato que centraliza Sanidad.

  La EMA comenzará a trabajar en la monitorización de los productos sanitarios más tarde que con los medicamentos: el 2 de febrero de 2023

  Eso sí, matiza que los enfermeros suelen manejar productos sanitarios y sobre esto el Reglamento de la EMA comenzará la monitorización más tarde que con los medicamentos: el 2 de febrero de 2023. "El gran volumen de los productos que manejamos tiene que ver con heridas, absorbentes y otros para incontinencia... productos que difícilmente son sustituibles, incluso los financiables. Se requiere de mucha pericia para saber qué otro producto decirle al paciente, también para que le suministre la administración".

  Sobre el foco que pondrá Europa en los desabastecimientos, señala que "la iniciativa es necesaria y oportuna. El ejemplo lo hemos tenido con el covid, tanto en medicamentos como en productos sanitarios. Esto es fundamental no solo de cara al usuario, sino al profesional que tiene la capacidad de prescribir, porque así no le hacemos una receta que cuando llegue a la farmacia se encuentra con que no lo hay". Por ello considera fundamental que "existan herramientas que nos digan en tiempo real qué está sucediendo; si el desabastecimiento es total, parcial, en algunas zonas, o en qué punto de la cadena de suministro".

  Precisamente la comunicación prescriptor-dispensador es vital en el caso de las faltas de suministro, ya que al farmacéutico no se le permite en España cambiar la presentación del medicamento -aunque hay diferencias autonómicas en cuanto a productos: cambio de tallas de absorbentes, sabor de dietoterápicos...-. 

  Las empresas fabricantes de principios activos alertan de posibles desabastecimientos, La farmacia, preparada para sortear posibles desabastecimientos , La crisis de suministros aprieta a los laboratorios farmacéuticos, Asia pone en jaque a la industria farmacéutica por el coronavirus Comunicación con el prescriptor Rísquez señala que "con estos problemas tenemos dos opciones: que sea un medicamento sustituible, y lo soluciona el La EMA comenzará a trabajar en una Plataforma Europea de Seguimiento de la Escasez, con el Cismed como referencia, en el marco de un Reglamento. Su valedor, Nicolás González Casares, explica el proceso. Off Carmen Torrente. Madrid. Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un manual "acerca la labor de los farmacéuticos de hospital" a los pacientes con enfermedades raras

  Archivado: febrero 28, 2022, 5:24pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 28/02/2022 - 18:24 Día Mundial de las Enfermedades Raras El manual presentado este lunes, 28 de febrero, se titula 'Farmacia Hospitalaria para pacientes con Enfermedades Raras'.

  Con motivo de la celebración del Día Mundial de las Enfermedades Raras, que se conmemora este lunes, 28 de febrero, María Dolores Edo, María José Company y José Luis Poveda, farmacéuticos especialistas en Farmacia Hospitalaria pertenecientes al grupo de trabajo de Enfermedades Raras y Medicamentos Huérfanos de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (OrPhar-SEFH) han presentado el libro Farmacia Hospitalaria para pacientes con Enfermedades Raras. Se trata de un manual que, según sus autores, “pretende dar a conocer y acercar la labor de los farmacéuticos de hospital a los pacientes con enfermedades raras, a sus familias y al resto profesionales sanitarios implicados en su cuidado”.

  Portada del libro 'Farmacia Hospitalaria para pacientes con Enfermedades Raras'.

  Edo ha explicado que los farmacéuticos están presentes en las todas las etapas del proceso farmacoterapéutico, tal y como se detalla en los diferentes capítulos de la monografía. "Desde la evaluación y selección de medicamento huérfano (MMHH) implementando nuevas metodologías de evaluación, a la adquisición de los tratamientos facilitando el acceso e incorporando nuevas fórmulas de financiación para contribuir a la sostenibilidad del sistema sanitario. Somos piezas clave en la elaboración de fórmulas magistrales y acondicionamiento de medicamentos a las necesidades particulares de los pacientes y en la dispensación de los medicamentos de forma segura e individualizada. Y cerrando el proceso, nos ocupamos del seguimiento y la educación de pacientes, orientados ambos a mejorar la adherencia y promover la prevención de efectos adversos, actividades que se han visto enormemente mejoradas en los últimos años al incorporar las nuevas tecnologías de la información y la comunicación para su consecución”.

  Este manual también señala que en España más de tres millones de personas conviven cada día con alguna dolencia tan poco frecuente (menos 5 casos por cada 10.000 personas) que ha pasado a formar parte del grupo de lo que conocemos como enfermedades raras (EERR). "Se trata de enfermedades que ponen en peligro la vida o conllevan una incapacidad crónica, grave, y una merma notable de calidad de vida para el paciente. De gran complejidad etiológica, diagnóstica, pronóstica y terapéutica, estas enfermedades requieren de un equipo multidisciplinar para su manejo y seguimiento", han señalado los responsables de esta guía.

  Sobre los medicamentos huérfanos

  También han explicado los responsables de este manual que, asociado al concepto de enfermedad rara ,se encuentra el de MMHH que es aquel que se destina a establecer un diagnóstico, prevenir o tratar una EERR y que, sin incentivos, la comercialización de dicho medicamento no generaría suficientes beneficios para justificar la inversión necesaria.

  Crean el Observatorio de Medicamentos Huérfanos en España, Aelmhu urge a agilizar la aprobación y financiación de medicamentos huérfanos en España, La colaboración de todos hará que no nos sintamos huérfanos Han indicado también que estos medicamentos se caracterizan por presentar escasa evidencia respecto a la eficacia debido al reducido y heterogéneo núm La obra ha sido elaborada por María Dolores Edo, María José Company y José Luis Poveda, farmacéuticos especialistas en Farmacia Hospitalaria pertenecientes al grupo OrPhar-SEFH. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  Cuatro candidaturas concurrirán a las elecciones del COF de Madrid el próximo 3 de abril

  Archivado: febrero 28, 2022, 4:21pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 28/02/2022 - 17:21 Comicios Los comicios en el COF de Madrid tendrán lugar el próximo 3 de abril.

  El proceso electoral abierto en el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid sigue su curso. La Mesa Electoral ha validado y proclamado, por unanimidad de sus miembros, cuatro candidaturas a la Junta de Gobierno. Serán estas cuatro listas las que concurran a los comicios que se celebrarán el próximo domingo 3 de abril.

  Los representantes que encabezan estas cuatro candidaturas son Rosalía Gozalo, vocal de Dermofarmacia y Productos Sanitarios en funciones del colegio; Manuel Martínez del Peral, vicepresidente primero en funciones del COF; Mercedes González Gomis, secretaria en funciones del colegio, Luz María Sanz, farmacéutica comunitaria y titular de oficina de farmacia en Madrid capital.

  El plazo de presentación de listas finalizó el pasado 22 de febrero y es seguro que habrá una cara nueva al frente del COF, ya que el actual presidente en funciones, Luis González, agota mandato tras dos legislaturas.

  El COF de Madrid ya tiene cuatro aspirantes a presidirlo, El COF de Madrid celebrará elecciones el próximo 3 de abril, "Es una satisfacción ver la repercusión que está teniendo la futura Ley de Farmacia de Madrid" Asimismo, desde el COF señalan que la Mesa Electoral ha proclamado los colegiados candidatos a la Comisión de Recursos. "La convocatoria de eleccio La Mesa Electoral ha validado y proclamado las listas que encabezan Rosalía Gozalo, Manuel Martínez del Peral, Mercedes González Gomis y Luz María Sanz. Off M. F. Bustelo Profesión Off
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  Los probióticos; potencial 'terapia adyuvante' para inmunoterapia en cáncer renal metastásico

  Archivado: febrero 28, 2022, 4:00pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Lun, 28/02/2022 - 17:00 Actividad del microbioma intestinal en 'Nature Medicine' La inmunoterapia con inhibidores de los puntos de control parece reforzarse con la administración de probióticos específicos. FOTO: DM.

  La combinación de un probiótico -un producto bioterapéutico vivo denominado CBM588- con la inmunoterapia puede mejorar las respuestas antitumorales en pacientes con cáncer metastásico de células renales, según los resultados de un ensayo clínico de fase 1 que se publica en Nature Medicine.

  Estos hallazgos subrayan el potencial terapéutico de modular las bacterias dentro del intestino para aumentar la inmunoterapia en pacientes con cáncer y, consecuentemente, el papel -cada vez más relevante- de los distintos probióticos para reforzar el tratamiento de diversas patologías, entre las que también se encontraría la covid-19- 

  La microbiota, colección de microorganismos en el intestino, participa en la regulación del sistema inmunitario. Se sabe además que la composición específica del microbioma modula la eficacia de la inmunoterapia en pacientes con cáncer.

  Desequilibrio y riesgo 

  Un desequilibrio entre las cepas de bacterias en el intestino se asocia con enfermedades como la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), y algunas bacterias específicas se relacionan con un mayor riesgo de cáncer a través de la producción de toxinas cancerígenas o la resistencia a las terapias antitumorales.

  En el nuevo ensayo clínico fase 1, el equipo de las investigadoras Sumanta Pal y Sarah Highlander, del Instituto de Investigación Traslacional, en Phoenix, Arizona, Estados Unidos,  se ha estudiado una cohorte de 29 pacientes (con una edad media de 66 años, de los que el 72 % eran hombres) que presentaban con carcinoma metastásico de células renales.

  Los pacientes fueron aleatorizados para recibir una combinación estándar de inhibidores de puntos de control inmunitarios, una forma de inmunoterapia basada en los 'check points', con o sin suplementos orales con el probiótico anteriormente citado que modula el microbioma intestinal, incluidas las bifidobacterias, ya que se ha observado previamente que las especies de bifidobacterium se asocian con una mejor respuesta a los inhibidores del punto de control inmunitario.

  El equipo ha detectado que los pacientes que recibieron el probiótico CBM588 "lograron respuestas mejoradas y duraderas al tratamiento con inhibidores del punto de control inmunitario, sin diferencias en la toxicidad en comparación con el grupo de control", señalan las investigadoras.

  Los probióticos, 'nueva arma' para una recuperación más rápida y con menos secuelas en covid-19 , Probióticos: un posible adyuvante en la terapia CAR-T, Los probióticos se posicionan como una opción eficaz para quienes sufren trastornos intestinales El análisis de las muestras de heces de estos pacientes también ha confirmado un aumento en el número de especies de bifidobacterias en los respondedo Los primeros datos con esta combinación han observado mayor supervivencia libre de progresión y actividad inmunitaria en carcinoma metastásico de células renales. Off Raquel Serrano. Madrid Aparato Digestivo Farmacología Endocrinología Investigación Off
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  La fibrosis quística lidera el avance en patologías respiratorias

  Archivado: febrero 28, 2022, 3:22pm UTC por manuelbustelo

  Enfermedades Raras manuelbustelo Lun, 28/02/2022 - 16:22 Neumología Las enfermedades raras o minoritarias en neumología son muchas y muy variadas. (Ilustración: Gabriel Sanz)

  Las enfermedades raras o minoritarias en neumología son muchas y muy variadas. “El grupo más frecuente es el de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) y, entre ellas, la fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es la más prevalente, siendo la primera causa de trasplante pulmonar en nuestro país”, explica María Molina, directora del comité científico de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ).

  Antonio Moreno, jefe del Grupo de Investigación del Vall d’ Hebrón Institut de Recerca (VHIR) y el Ciber de Enfermedades Raras (Ciberer), señala a las neumopatías intersticiales, la linfangioleimiomatosis (LAM), la hipertensión pulmonar (HAP), la fibrosis quística (FQ), la discinesia ciliar primaria o el déficit-1-antitripsina como las más significativas.

  Aunque hay unas más prevalentes que otras, el mal pronóstico y la alta discapacidad son una característica compartida. “Todas las EPID fibróticas progresivas, sean FPI o no, son discapacitantes y de mal pronóstico, al igual que la FQ y la HAP. Sin embargo, los avances terapéuticos han logrado que estos pacientes tengan mejor calidad de vida durante más tiempo, ya que los tratamientos ralentizan la progresión”, apunta Molina.

  Dentro de este grupo de patologías, la FQ se considera paradigmática en varios sentidos. Es menos prevalente pero ampliamente conocida y afecta sobre todo a niños y jóvenes, “aunque con los avances terapéuticos de los últimos años ha conseguido llegar a ser una enfermedad de adulto joven”, dice Molina.

  Para Moreno, quizás el avance reciente más importante ha sido el desarrollo de tratamientos que corrigen el defecto proteico en la FQ y que producen una mejoría muy importante en estos pacientes. “En concreto, la triple terapia, que incluye correctores y potenciadores de la proteína CFTR y que ya está disponible en España”.

  “En la HAP también ha habido un gran desarrollo de fármacos de varios grupos terapéuticos que mejoran la evolución y prolongan mucho la supervivencia. También en la FPI y en la LAM se han desarrollado tratamientos que pueden ralentizar la enfermedad”, añade Moreno.

  Trabas diagnósticas

  Según Molina, estos fármacos se pueden prescribir en los centros expertos “excepto las EPID fibróticas progresivas, para las que estamos a la espera del informe favorable para nintedanib”.

  También despunta la FQ en los avances diagnósticos: “Conseguir su detección precoz al nacimiento ha permitido tratar desde el inicio a estos pacientes, mejorando así la supervivencia, una cuestión que se ha optimizado aún más tras la aparición de los nuevos tratamientos personalizados”, señala Molina.

  No es el caso del resto de estas enfermedades, como por ejemplo la FPI, que, según la especialista, se encuentra a años luz de la FQ en cuanto a detección precoz, y en la que se está trabajando para reducir la demora desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico, que puede ser entre uno y tres años.

  El desconocimiento y las dificultades de derivación a los centros expertos dificultan mucho este diagnóstico, como afirma Moreno: “Si bien en algunas este puede ser sencillo, como son enfermedades en las que no se piensa de entrada y sus síntomas y signos clínicos pueden ser similares a los de otras patologías respiratorias, con frecuencia existen retrasos diagnósticos importantes o un infradiagnóstico. Ejemplos de esto serían el déficit-1-antitripsina, la HAP o la FPI. En otras, como la discinesia ciliar primaria, el diagnóstico es complejo y existen pocos centros de referencia que lo puedan realizar, por lo que el reto es ofrecer el acceso al diagnóstico al mayor número de pacientes posibles con síntomas compatibles”.

  Mejor calidad de vida, el reto en el manejo de la hemoglobinuria paroxística nocturna, Recuperar la función de los órganos dañados en amiloidosis primaria, Los pacientes españoles, en desventaja pese a la I+D creciente Los expertos reconocen que aún son muchas las necesidades no cubiertas de estos pacientes. “El diagnóstico de certeza y el tratamiento integral o mult En el panorama de las enfermedades raras respiratorias coexisten importantes avances y novedades terapéuticas y un buen número de necesidades aún no resueltas. Off Carla Nieto Profesión Profesión Profesión Neumología Profesión Off
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  Crean el Observatorio de Medicamentos Huérfanos en España

  Archivado: febrero 28, 2022, 1:07pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 28/02/2022 - 14:07 Día Mundial de las Enfermedades Raras José Luis Poveda dirigirá el Observatorio de Medicamentos Huérfanos (Observemhe).

  La Asociación para la Innovación en la Atención y los Cuidados a Pacientes con Enfermedades Raras (Aineer), impulsada por un grupo de especialistas en Farmacia Hospitalaria, ha puesto en marcha desde este lunes el Observatorio de Medicamentos Huérfanos (Observemhe). Se trata de una plataforma multidisciplinar de encuentro entre profesionales y pacientes que busca generar información y conocimiento actualizado sobre medicamentos huérfanos y enfermedades raras en España. La creación de este observatorio se enmarca en la celebración Día Mundial de las Enfermedades Raras, que se conmemora también este lunes, 28 de febrero. 

  Según destacan sus responsables, en España alrededor de tres millones de familias sufren dificultades por padecer una enfermedad rara y menos de un 5% de estos pacientes dispone de tratamiento. Además, explican que se trata de patologías potencialmente mortales e incapacitantes; y sobre las que muchas veces no existe información para pacientes y familias, y sobre las que los propios profesionales de la salud necesitan formarse.

  “Se trata de un espacio de encuentro abierto a pacientes, profesionales, administración e industria farmacéutica con el objetivo de generar conocimiento sobre medicamentos huérfanos y enfermedades raras y contribuir a la innovación en los cuidados a estos pacientes, facilitar la mejor toma de decisiones y que las personas afectadas tengan un mejor acceso a la información y los tratamientos”, señala José Luis Poveda, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital La Fe (Valencia) y director de Observemhe.

  Junto a esto, Poveda apunta a CF que, lejos de cada agente implicado de su valoración sobre abordaje, tratamiento y día a día de las enfermedades raras, "es muy necesario crear espacios comunes como este, en el que se compartan experiencias y conocimientos con el fin de mejorar la situación" de estos pacientes.

  "Uno de los principales objetivos con los que nace este observatorio es hacer más visibles las enfermedades raras, así como todo lo que afecta a la atención global que precisan estos pacientes", añade.

  Sobre la comercialización

  En cuanto a la comercialización de los medicamentos huérfanos, los artífices de este observatorio apuntan que esta resulta poco probable sin incentivos adicionales al contar con población muy dispersa, muy heterogénea y sobre la que es más difícil llevar a cabo investigación de la misma forma que se realiza para el resto de patologías. Afirman además que esto conlleva que se presenten mayores dificultades e incertidumbres a la hora de decidir si un fármaco se autoriza, se comercializa, se financia y se generaliza su acceso. En este contexto, la plataforma ofrece numerosos informes sobre acceso y reembolso público de los medicamentos huérfanos, así como informes sobre la evolución de la investigación clínica de estos medicamentos.

  “En los últimos años ha habido un compromiso importante de la sociedad y de la Administración para impulsar la investigación y dar posibilidades terapéuticas a los pacientes, y se ha constatado un impulso muy notable en la aprobación de nuevos tratamientos por la Unión Europea, pero debe continuar porque no es suficiente”, destaca el director del observatorio.

  Humanización y participación de los pacientes

  Uno de los elementos clave en la creación de este observatorio son los pacientes e incorporar su participación, así como impulsar un programa de buenas prácticas en humanización. Para ello, sus responsables consideran fundamental contar también con formación especializada sobre el abordaje de las enfermedades raras destinada a los propios profesionales sanitarios, y al empoderamiento de pacientes y familiares con estas patologías.

  En este sentido, la plataforma presenta una gran cantidad de materiales, webinars, encuestas, documentos de trabajo y programas formativos llevados a cabo por profesionales de la salud de toda España que pueden ser de utilidad a los distintos agentes implicados, así como a los propios pacientes. En esta línea, Observemhe dispone de estudios cualitativos y encuestas realizadas con asociaciones de pacientes donde muestran sus necesidades y las de sus familias, que van más allá del abordaje clínico para mejorar la atención recibida en su tratamiento.

  Los pacientes españoles, en desventaja pese a la I+D creciente, Aelmhu urge a agilizar la aprobación y financiación de medicamentos huérfanos en España, Mejor calidad de vida, el reto en el manejo de la hemoglobinuria paroxística nocturna, La colaboración de todos hará que no nos sintamos huérfanos Un ejemplo que citan los responsables de esta iniciativa es el estudio Expectativas de las asociaciones de pacientes en relación con la información y Impulsado por farmacéuticos de hospital, busca generar información y conocimiento actualizado sobre fármacos huérfanos y enfermedades raras. Off Manuel F. Bustelo/Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Mejor calidad de vida, el reto en el manejo de la hemoglobinuria paroxística nocturna

  Archivado: febrero 28, 2022, 12:14pm UTC por nuriamonso

  Enfermedades Raras nuriamonso Lun, 28/02/2022 - 13:14 Día Mundial de las Enfermedades Raras hemoglobunuria

  La hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN) es una enfermedad sanguínea ultrarrara, crónica, multisistémica, progresiva, debilitante y potencialmente mortal si no se trata. Está caracterizada por la hemólisis intravascular -la destrucción de glóbulos rojos- mediada por el complemento por una alteración genética adquirida en las células precursoras hematopoyéticas, que tienen una alteración de un gen que codifica una transferasa que interviene en la formación de un glicolípido que ancla muchas proteínas en la superficie de hematíes, leucocitos y plaquetas.

  “De este modo, a todos los hematíes, leucocitos y plaquetas que salen de esta célula progenitora con la alteración genética les faltan muchas proteínas, que se anclan en la superficie de la membrana por ese glicolípido. Las proteínas se sintetizan bien, pero, al no poderse formar el glicolípido, no se expresan en la superficie. En los hematíes hay dos de esas proteínas que son esenciales para regular el complemento. Y a las personas que no las tienen se les activa constantemente el complemento, provoca una anemia hemolítica intravascular que se puede exacerbar ante infecciones, cirugías, contrastes y otras situaciones”, detalla Ataúlfo González, responsable de la Sección de Eritropatología del Hospital Clínico Universitario San Carlos, de Madrid.

  "Ante una anemia hemolítica no autoinmune, siempre hay que pedir una prueba de HPN", explica Anna Gaya, de Hematología del Hospital Clinic

  Por otro lado, cuando hay hemólisis por consumo de óxido nítrico, se presentan otras manifestaciones, como las distonías del músculo liso. “Son pacientes que tienen a veces dificultad para tragar, porque tienen espasmos esofágicos, dolores abdominales, disfunción eréctil, hipertensión pulmonar, afectación pulmonar y un aumento del riesgo de trombosis: un 40% de los pacientes tienen un antecedente trombótico o se pueden trombosar durante la enfermedad. Aunque es muy poco frecuente, es la situación adquirida más trombogénica”.

  A estos signos y síntomas tan diversos se añaden algunas tan sintomáticas como la fatiga, la disnea, la hemoglobinuria y la anemia, con el nexo común de la anemia hemolítica intravascular. Además, provoca amplias complicaciones impredecibles y potencialmente mortales

  Síntomas y signos

  “Pese a ser bastante inespecíficos, los signos y síntomas se han agrupado y categorizado: ante una anemia hemolítica no autoinmune, siempre hay que pedir una prueba de hemoglobinuria paroxística nocturna. También en todos los pacientes que tengan una aplasia medular porque prácticamente va asociado en la mitad de los casos. Hay que observar si hay trombosis de localizaciones inusuales y que los pacientes no tengan una enfermedad de base que, a priori, les condicione un mayor riesgo de trombosis. Y cuando tengamos, datos analíticos de hemólisis medida por la LDH, que es un parámetro analítico que se mide con frecuencia”, explica Anna Gaya, del Servicio de Hematología del Hospital Clinic, de Barcelona.

  Identificados 4.200 genes ligados a 6.000 enfermedades monogenéticas raras, “Más financiación y coordinación entre comunidades para hacer frente a las enfermedades raras”, Los pacientes españoles, en desventaja pese a la I+D creciente, Recuperar la función de los órganos dañados en amiloidosis primaria La HPN puede afectar tanto a hombres como a mujeres de todas las razas, entornos y edades sin aviso previo. El promedio de edad de inicio de la enferm La hemoglobinuria paroxística nocturna se caracteriza por la destrucción de glóbulos rojos. Hay un tratamiento disponible y otro pendiente de aprobación, aunque el reto está en mejorar la forma de administración. Off Javier Granda Revilla Hematología y Hemoterapia Off
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  Dos nuevos estudios vuelven a fijar el origen de la covid-19 en el mercado de Wuhan

  Archivado: febrero 28, 2022, 11:30am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Lun, 28/02/2022 - 12:30 Resultado de múltiples eventos zoonóticos Mercado de mariscos en la ciudad china de Wuhan. FOTO: DM.

  La búsqueda del origen del SARS-CoV-2 ha marcado la investigación desde el inicio de la pandemia a finales de 2019. Animales como el murciélago, reservorio natural del coronavirus, el pangolín, incluso serpientes y cánidos, han sido señalados como animales hospedadores intermedios del salto del animal a los humanos.

  Pero, casi dos años después, y tras estudiar el genoma de los coronavirus de estas especies animales, la comunidad científica aún no ha concluido con exactitud este paso ni la localización exacta de la zona en la que comenzó a extenderse la pandemia. Incluso se ha llegado a plantear la idea de una fuga viral de laboratorios en los que se trabaja con este tipo de virus.

  Lo que sí parece evidente es que los primeros casos de SARS-CoV-2 se registraron en un mercado de la ciudad china de Wuhan, hecho que puso el foco mediático y científico en este mercado dedicado a la venta de alimentos y de animales vivos y sobre el que ahora, dos nuevos estudios multicéntricos internacionales, vuelven a poner en el punto de mira.

  El mercado de mariscos, en el punto de mira 

  Los dos trabajos, que todavía no han sido revisados por pares ni publicados en revistas científicas, ponen de manifiesto que el origen de la pandemia de covid-19 tuvo lugar en el mercado de mariscos de Wuhan –el primer caso conocido de covid-19 fue el de una pescadera del citado mercado-, y alejan las teorías de que el virus por una fuga en un laboratorio.

  El mercado de Huanan fue el epicentro del surgimiento del SARS-CoV-2, asegura el primero de los estudios. “La agrupación geográfica de los primeros casos conocidos de covid-19 y la proximidad de muestras ambientales positivas a vendedores de animales vivos sugieren que el mercado mayorista de mariscos de Huanan, en Wuhan, fue el lugar de origen de la pandemia de la covid-19”, según ha señalado Michael Worobey, coordinador del trabajo del Departamento de Ecología y Biología de la Evolución de la Universidad de Arizona, en Tucson, Estados Unidos, y coautor también del segundo trabajo.

  En la segunda investigación se concluye que es muy probable que la aparición de SARS-CoV-2 se deba a al menos dos eventos zoonóticos, tal y como han venido advirtiendo sucesivos trabajos científicos desarrollados en estos dos últimos años.

  Los investigadores señalan que dos principales linajes iniciales del virus fueron el resultado de, al menos, dos eventos en el que el virus cruzó especies con humanos.

  “La primera transmisión del virus tuvo lugar a finales de noviembre o principios de diciembre de 2019, mientras que el segundo linaje llegaría semanas después del primer evento”, explica Worobey, quien considera que “comprender las circunstancias que conducen a las pandemias es fundamental para su prevención”.

  Se refuerza la teoría de que el origen de la pandemia está en los murciélagos, Origen del SARS-CoV-2: la OMS sospecha de un animal intermedio, y no descarta los alimentos congelados, Una nueva hipótesis propone cuál sería el origen del SARS-CoV-2 En el estudio se ha analizado el patrón y el origen de la diversidad genómica del SARS-CoV-2 al comienzo de la pandemia de covid-19 y se ha mostrado q Dos nuevos estudios, aún no publicados, descartan que el SARS-CoV-2 sea consecuencia de una fuga de un laboratorio y sitúan el origen de la pandemia en el mercado de mariscos de Wuhan. coronavirus Off Raquel Serrano. Madrid Genética Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Recuperar la función de los órganos dañados en amiloidosis primaria

  Archivado: febrero 28, 2022, 7:05am UTC por soledadvalle

  Enfermedades Raras soledadvalle Lun, 28/02/2022 - 08:05 Día Mundial de las Enfermedades Raras La incidencia de la amiloidosis primaria es de 1 caso nuevo por cada 100.000 habitantes y año. Ilustración de Gabriel Sanz

  La incidencia de la amiloidosis primaria es de 1 caso nuevo por cada 100.000 habitantes y año. Es una enfermedad causada por cadenas ligeras de inmunoglobulinas anormales producidas por células plasmáticas de la médula ósea y que se pliegan de forma incorrecta depositándose en forma de fibrillas amiloides en órganos como riñón, corazón, hígado, sistema nervioso periférico, aparato gastrointestinal y tejidos blandos, pudiendo provocar incluso el fallecimiento por fallo del órgano afectado, según explica Joan Bladé, consultor emérito del Servicio de Hematología y de la Unidad de Amioloidosis y Mieloma del Hospital Clinic, de Barcelona.

  La edad es un factor de riesgo para el desarrollo de esta enfermedad, debido a que aumenta el riesgo de que las células plasmáticas de la médula ósea produzcan inmunoglobulinas anómalas, algunas de las cuales pueden resultar amiloidogénicas, es decir, productoras de esas fibrillas que se agregan y depositan en forma de material amiloide en órganos y tejidos, si bien la causa de esta producción de inmunoglobulinas anómalas es aún desconocida.

  El acceso, el principal reto para el futuro de las enfermedades raras, Identificados 4.200 genes ligados a 6.000 enfermedades monogenéticas raras, España tarda más de 500 días en financiar medicamentos para las enfermedades raras Es necesario tener en cuenta que aproximadamente la mitad de los casos de amiloidosis se relacionan con amiloidosis AL o primaria, vinculados a esa pr La amiloidosis es una enfermedad rara, cuyo diagnóstico temprano no es sencillo. Los avances farmacológicos logran recuperar la función en los órganos dañados. Off Covadonga Díaz. Oviedo Hematología y Hemoterapia Off
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  La edición genética da alas al xenotrasplante

  Archivado: febrero 28, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Trasplantes soniamoreno Lun, 28/02/2022 - 08:00 Hito médico El cirujano Muhammad Mohiuddin (derecha) en un momento de la extracción de corazón del cerdo. (U.Maryland)

  En 1964, Boyd rush se convertía en el primer hombre en someterse a xenotrasplante, recibiendo un corazón de chimpancé que latió unos minutos. Veinte años más tarde, en 1984, una lactante conocida como Baby Fae sería el caso más mediático hasta el momento, reabriendo el debate, científico y ético, del trasplante de órganos de donante animal a receptor humano. El equipo del entonces jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular, Leonard Bailey, del Centro Médico Universitario Loma Linda, en Estados Unidos, uno de los de mayor experiencia mundial en trasplantes pediátricos, injertaba en la niña -que presentaba un síndrome de hipoplasia de corazón izquierdo-, el corazón de un babuino. Baby Fae vivió durante 21 días, dos semanas más que cualquier otro receptor anterior de trasplante de corazón de babuino.

  Estos casos subrayan que la perspectiva de utilizar órganos procedentes de animales en humanos como puente a la espera de un órgano definitivo humano no es un hecho novedoso. Pero, también ponen de manifiesto que los científicos estaban a décadas de poder secuenciar el genoma humano, realizar la edición de genes y, mucho menos editarlo con CRISPR-Cas9; avances tecnológicos que han permitido el resurgimiento del xenotrasplante.

  Han sido necesarias, pues, más de tres décadas para que por fin se consiguieran culminar un trasplante xenógeno de cerdo a humano. El órgano estaba modificado genéticamente para evitar el rechazo inmediato. El paciente, un varón de 57 años con una enfermedad cardíaca terminal sin más opciones terapéuticas, sigue vivo, camino de cumplir los dos meses desde la intervención, que se llevó a cabo el 7 de enero en la Universidad de Maryland, en Baltimore.

  Todavía se tienen pocos detalles sobre la intervención, más allá de las comunicaciones a la prensa, si bien  sus responsables han manifestado la intención de publicarlos por los canales científicos habituales. Sí se sabe que la agencia del medicamento estadounidense FDA otorgó la autorización de emergencia para la cirugía en Nochevieja a través de su disposición de uso compasivo. En este caso, el producto médico experimental era el corazón de cerdo modificado genéticamente, considerado por los médicos la única opción disponible para salvar la vida de este paciente.

  El proceso de humanización del corazón porcino estuvo a cargo de la compañía biotecnológica estadounidense Revivicor. “Ha sido una cirugía revolucionaria y nos acerca un paso más a la solución de la crisis de escasez de órganos. Simplemente, no hay suficientes corazones humanos de donantes disponibles para cumplir con la larga lista de receptores potenciales”, afirmaba cuando saltó la noticia Bartley P. Griffith, un renombrado cirujano torácico estadounidense y el médico que colocó el corazón de cerdo en el paciente. “Somos optimistas de que esta primera cirugía en el mundo brindará una nueva e importante opción para los pacientes en el futuro”.

  Considerado uno de los principales expertos del mundo en xenotrasplante, Muhammad M. Mohiuddin, profesor de cirugía en Maryland, y otro artífice de esta operación pionera, destacó que el caso ha sido “la culminación de años de investigación muy complicada para perfeccionar la técnica en animales con tiempos de supervivencia que superan los nueve meses”. Para el paciente, David Bennett, la decisión de participar en este ensayo estaba clara: “Era morir o hacer este trasplante. Quiero vivir. Sé que es un tiro en la oscuridad, pero es mi última opción”. Llevaba meses postrado en cama del hospital y desde hacía seis semanas, estaba conectado a una máquina de derivación cardiopulmonar (oxigenación por membrana extracorpórea o ECMO). “Espero levantarme de la cama después de recuperarme”.

  Revivicor, una compañía de medicina regenerativa con sede en Blacksburg (Virginia), proporcionó el órgano de un animal en el que habían realizado diez modificaciones genéticas: se eliminaron tres genes que generan la respuesta inmunitaria mediada por anticuerpos en el ser humano; se introdujo en el genoma del animal seis genes humanos implicados en la tolerancia inmune, y se suprimió un gen que evita el crecimiento excesivo del tejido cardíaco porcino.

  Primer trasplante de cerdo a humano en la Universidad de Maryland.

  Dos equipos de cirujanos efectuaron la extracción y el injerto, dirigidos respectivamente por Mohiuddin y Griffith. Antes del implante, colocaron el corazón animal en un dispositivo de perfusión. Después de ocho horas de cirugía, el paciente ya tenía un nuevo corazón y también un tratamiento inmunosupresor especial. Ha transcendido que se le administra un fármaco experimental (desarrollado por Kiniksa Pharmaceuticals) junto con los medicamentos inmunosupresores convencionales.

  Xenotrasplantes renales

  Este hito de los trasplantes llega abonado por otro caso de gran repercusión mediática aunque probablemente poco calado científico. A finales de octubre pasado se comunicó mediante una nota de prensa que se había injertado un riñón porcino en un humano en muerte cerebral y con disfunción renal. El órgano, procedente también de las granjas de cerdos de Revivicor, se mantuvo funcional durante tres días, según expusieron los responsables de esta intervención, en el NYU Langone Health de Nueva York. Esa experiencia todavía no se ha publicado en una revista científica. En cambio, apenas dos semanas después del xenotrasplante cardíaco de Maryland, la revista American Journal of Transplantation publicó otro caso similar al neoyorkino: un injerto renal bilateral de cerdo a un hombre que estaba en muerte cerebral.

  El equipo quirúrgico responsable de esta intervención, de la Universidad de Alabama (UAB) en Birmingham, realizó el trasplante el 30 de septiembre de 2021 para comprobar su viabilidad. Los riñones porcinos no causaron rechazo hiperagudo, mantuvieron el flujo sanguíneo y produjeron orina hasta que concluyó el estudio, a las 77 horas del injerto.

  Jayme Locke, cirujana de trasplantes de la UAB, responsable de la intervención y primera autora de la publicación científica bautizó el procedimiento utilizado como “modelo Parsons”, en honor del receptor del xenotrasplante, James Parsons, y a su familia. De nuevo, los riñones porcinos empleados procedían de Revivicor.

  Cría de cerdos modificados para el xenotrasplante.

  Rafael Máñez, jefe del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario de Bellvitge, ha seguido de cerca estos trabajos. Además de trabajar en un centro puntero en trasplantes cardíacos y renales, en 2000 dirigía una línea de investigación centrada en xenotrasplante en la Unidad de Cirugía Experimental del entonces Hospital Universitario Juan Canalejo (hoy Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña); de 2000 a 2003, practicó 20 injertos renales de cerdo transgénico a babuino, logrando una supervivencia de los xenoinjertos de entre 1 y 31 días. Además de situarle como un referente internacional, esas investigaciones han sido la base para ampliar el conocimiento sobre los anticuerpos xenogénicos y, entre otras aplicaciones, desarrollar un tratamiento para mejorar la duración del tejido de origen animal, en concreto, de las válvulas cardíacas.

  “No considero que las experiencias que se han conocido sobre el xenotrasplante renal a pacientes en coma aporten mucho desde un punto de vista científico. Confirman que no hay rechazo hiperagudo, pero esto es algo que nosotros ya sabíamos cómo controlar; en cambio no avanzan para averiguar si el xenoinjerto funciona durante un periodo de tiempo prolongado”. Máñez recuerda que además que ya en 2018,  se publicó en Journal of American Transplantation un estudio que mostraba que los riñones de cerdos podían funcionar más de un año injertados en primates no humanos, y otro en Nature, con corazones porcinos en primates que se mantenían funcionales más de seis meses funcionales. Este último trabajo, llevado a cabo en colaboración con el equipo de Bruno Reichart, en el Centro de Medicina Experimental Walter Brendel de la Universidad de Múnich, “se topó con el fenómeno de la hipertrofia de los corazones. Hay que tener en cuenta que la tensión arterial sistólica del cerdo ronda los 80 mm Hg, cuando en el mono es como la humana, más elevada; al someter el órgano a una mayor presión, el corazón se hipertrofia. De ahí que en el reciente xenotrasplante cardíaco de Maryland se haya trabajado con corazones en los que se inhibió la hormona del crecimiento”.

  Máñez que coincidió con el cirujano cardíaco Griffith durante sus años de estancia en Pittsburgh, aplaude el trabajo del grupo estadounidense, a falta de conocer los detalles del procedimiento, que aún no se han publicado en una revista científica. “Vale la pena que se empiece a probar a estos órganos en el ámbito clínico y poder encontrar una inmunosupresión tolerable a largo plazo y, sobre todo, analizar cómo es la adaptabilidad fisiológico de los órganos de cerdo al entorno humano”.

  La clave para que ahora estos intentos tengan más posibilidades de llegar a buen puerto reside, a juicio del especialista, “en la edición genética con CRISPR, en cuyo desarrolló ha sido tan importante el catedrático de Microbiología de la Universidad de Alicante Francisco Juan Martínez Mojica”. El especialista especula que uno de los genes que han silenciado es ara alfa-gal y “probablemente, el del retrovirus endógeno porcino, por su capacidad para infectar células humanas. También es posible que entre los transgenes, se haya introducido algún regulador del complemento”.

  Al margen de las posibilidades futuras de los xenotrasplantes, teniendo en cuenta los múltiples obstáculos inmunológicos, biológicos y de compatibilidad, existe un panorama de oferta y demanda entre las necesidades reales de millones de enfermos, afectados de múltiples enfermedades, cuya única salida terapéutica actual se basa en recibir un órgano sano.

  José Ramón Núñez, profesor titular de Cirugía de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), y hasta 2019, director médico del Programa de Trasplantes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), considera que los xenotrasplantes son factibles y espera que en un medio-largo plazo, se pueda disponer de órganos, y ya no como paso intermedio sino como tratamiento definitivo, lo que “sería un avance espectacular”.

  De esta forma, la idea de futuro para el xenotrasplante no es que sea un puente intermedio sino tratamiento definitivo. “Como paso intermedio, podría ser válido para una persona determinada, en un momento concreto. El problema es que todos los años, 900.000 personas en el mundo están esperando un trasplante definitivo”, señala Núñez.

  Más de un millón de órganos

  La información que maneja de los informes emitidos por la OMS alude a que en los últimos 10 años, el número de trasplantes realizados en el mundo se ha incrementado en casi un 30%, lo que supone que se están realizando alrededor de 150.000 trasplantes anuales de órganos sólidos en todo el mundo. Sin embargo, estas cifras solo suponen entre el 10-12% de las necesidades reales de órganos. Se necesitarían entre 1.000.000 y 1.200.00 órganos al año para satisfacer la demanda anual de órganos.

  “Un 90% de enfermos esperan un órgano cada año. Pero, es que además, las necesidades están incrementando por varias razones: las expectativas de vida son cada vez mayores, cada vez se indica más el trasplante, incluso en edades en las que anteriormente ni se planteaba y, los resultados los resultados de este procedimiento médico son cada vez mejores. Resultado: la lista de espera aumenta progresivamente, pero aún falta un 90% de órganos anuales y muchas personas fallecen en el camino de la espera del definitivo”, señala Núñez.

  Pablo Ramírez, jefe del Servicio de Cirugía General y de Aparato Digestivo y de Trasplante Hepático del Hospital Virgen de La Arrixaca, de Murcia , y director científico del Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB), de la red del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), considera que los progresos tecnológicos, como la técnica CRISPR, han permitido crear, en poco tiempo, cerdos politransgénicos, frente a los muchos años que anteriormente se tardaba en desarrollar un cerdo con 2 ó 3 genes. “Este hecho ha sido decisivo, incluso ya hay cerdos con más de 60 genes humanos”.

  Xenotrasplante hepático en primate

  Pero, lo que realmente califica de hito para la medicina ha sido el trasplante cardíaco de un órgano de cerdo con varios genes a un paciente como uso compasivo, del que “se necesita valoración científica, ya que hasta el momento solo ha sido mediática”, indica Ramírez, cuyo equipo de La Arrixaca, hace 20 años y dirigido entonces por Pascual Parrilla, fue pionero en la realización del primer xenotrasplante hepático de mundo con éxito, trasplantando un hígado de cerdo transgénico a un babuino (primate no humano) dentro de un contexto de ensayo preclínico experimental en el que participaron las Universidades de Murcia, Cambridge, en Reino Unido, y Montpellier, en Francia.

  Los datos, que se publicaron en Transplantation en el año 2000, abrieron un interesante debate internacional que ahora parece reabrirse. Algunos escasos centros de investigación, como el de la Universidad de Harvard, en Estados Unidos, con Programas de Xenotrasplante, han visto una nueva oportunidad para incorporar cerdos politransgénicos al programa preclínico que tenían con primates, muy similar al de la experiencia del equipo murciano.  

  El primer trasplante de un corazón de cerdo a humano reaviva la esperanza del xenotrasplante, Primer trasplante de riñón de cerdo a humano comunicado con aval científico, El xenotrasplante realizado en Nueva York, "no aporta nada" El también ex-coordinador regional de Trasplantes de Murcia, considera, aludiendo a los recientes experiencias estadounidenses, que como puente, el xe 'Nature' selecciona lo mejor de la ciencia de 2021, Científicos españoles crean quimeras de mono y humano en China, Proponen cómo evitar el deterioro de las válvulas cardíacas de origen animal El interés de la organización mundial por los xenotrasplantes arranca en 2003 tras las discusiones de su Consejo Ejecutivo sobre el acceso a los trasp Las nuevas técnicas de modificación de genes que han permitido el trasplante de corazón de cerdo a humano abren la puerta a futuros ensayos. Off Raquel Serrano/Sonia Moreno Investigación Off
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  Una farmacia fuerte, y digitalizada, para hacer frente a los intentos de ‘uberización’

  Archivado: febrero 28, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Editorial gemasuarez Lun, 28/02/2022 - 08:00 Repartidores de Glovo y Deliveroo.

  La farmacia, como todos los sectores de la economía y los servicios, incluido el conjunto de la sanidad, está inmersa en un imparable y rápido proceso de digitalización. En su caso presenta múltiples oportunidades en la comunicación con los clientes, con otros profesionales, el comercio electrónico y los procesos de gestión logística del día a día.,

  Hay magníficos ejemplos de páginas web de oficinas de farmacia que, además de la información básica del propio establecimiento, ofrecen información sanitaria general y de hábitos saludables, aumentando así la confianza y la sensación de calidad en la atención.

  Algunas también destacan en e-commerce, que es algo que, para la mayoría, resulta complejo (selección de plataforma, de categorías, de logística, de sistema de pago…), lo cual es lógico, puesto que la farmacia comunitaria y asistencial, por definición, es de proximidad, de consejo farmacéutico directo y de confianza entre cliente y profesional.

  Pero los tiempos cambian, y las necesidades de las personas y las familias también, y para cubrirlas hay que aceptar la duplicidad del ámbito on line y el off line (presencial), siempre de acuerdo con la legalidad vigente y las premisas profesionales que rigen la actividad de la farmacia comunitaria. El uso de la inteligencia artificial (IA), big data y data science, aún incipiente en la farmacia comunitaria, ofrecerá pronto información valiosa, previa adecuada minería de datos, al profesional, para que pueda adaptarse con mayor precisión a las necesidades de sus clientes y de la población de su área geográfica de referencia.

  Ese es un paso fundamental de futuro, en el que el farmacéutico, sin duda, encontrará aliados, comenzando por la distribución farmacéutica mayorista. No hay que olvidar que las plataformas digitales que amenazan hoy a la oficina de farmacia se basan en los datos masivos y disponen de presupuestos superiores al PIB de muchos países.

  Y es que la digitalización, hay que admitirlo, es también una defensa frente a los llamados pure players, que pueden intermediar el negocio, tal y como ha ocurrido en otros sectores que también estaban muy intervenidos por las administraciones (taxi, televisión,…), siempre que utilicen las mismas cartas que marca la ley; eso sí. Algunos expertos han alertado ya de que haya plataformas intentando colaborar, incluso, con laboratorios farmacéuticos.

  Aguilar: "La 'uberización' del medicamento tendría graves consecuencias para la salud global e individual", El medicamento español huye de los 'riders', La transformación digital en sanidad debe ser liderada por sus profesionales Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, habló del riesgo de uberización en diciembre (durante el acto de La farmacia, como todos los sectores de la economía y los servicios, está inmersa en un imparable y rápido proceso de digitalización. Off Redacción Opinión Opinión Off
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  El abordaje integral e individualizado de la psoriasis es 'cosa de todos'

  Archivado: febrero 28, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Dermatología raquelserrano Lun, 28/02/2022 - 08:00 La coordinación médica detecta comorbilidades y eleva la calidad de vida La enfermedad psoriásica requiere un abordaje individualizado y en el que colaboren, cuando sea necesario, los profesionales implicados. FOTO: DM.

  La psoriasis, patología sistémica, que afecta a entre el 2-3% de la población que y suele aparecer entre los 15 y 35 años, aunque también afecta a niños y a personas mayores, no solo es una enfermedad cutánea, a pesar de que, normalmente, se identifica con afectación piel.

  La enfermedad psoriásica puede conllevar asociadas, en mayor o menor medida, otras patologías de diversa índole -artritis psoriásica, hígado graso, alteraciones cardiovasculares, entre las más frecuentes-, que hacen necesaria la interacción de distintos profesionales.

  El objetivo es conseguir una atención personalizada e integral, visibilizar todas sus posibles manifestaciones y, en definitiva, mejorar la asistencia global y la calidad de vida de las personas afectadas.

  Diario Médico ha reunido a cuatro profesionales de distintas especialidades –Dermatología, Reumatología, Atención Primaria y Riesgo Vascular-,  participantes activos en el abordaje de la enfermedad psoriásica, que responden a cuestiones relacionadas con las necesidades de médicos y pacientes, retos y medidas necesarias para que la psoriasis ocupe un puesto que la corresponde dentro de la atención clínica. Estas son las preguntas:

  1. ¿Considera que, actualmente, la psoriasis es una patología reconocida y abordada adecuadamente fuera del ámbito de la Dermatología?

  2. ¿Cómo o con qué medidas pueden los distintos especialistas implicados en su abordaje hacer esta enfermedad más visible?

  3. ¿En qué momento, fase de la enfermedad o forma de afectación sería conveniente derivar de la consulta de Dermatología a otras especialidades? Por el contrario, si la enfermedad debuta con manifestaciones no cutáneas, ¿cuándo se debería hacer interconsulta con Dermatología?

  4. En el caso concreto de su especialidad,  ¿cuáles son los pasos que hay que dar ante un paciente con sospecha o psoriasis confirmada? ¿Cómo se maneja en este nivel asistencial? ¿Es necesaria la coordinación con otras especialidades? ¿Cómo se hace el seguimiento y cuándo derivar a otros profesionales?

  5. ¿De qué manera ayuda la existencia de Unidades Multidisciplinares de Psoriasis? ¿Tendría que haber una en todos los hospitales? ¿Se deberían contemplar para todos los casos de psoriasis o se reservarían para los de mayor gravedad?

  6. En un paciente que se diagnostica en Dermatología por lesiones cutáneas, ¿qué otras pruebas o determinaciones se deben realizar  para coordinar el manejo con otras especialidades si se sospecha riesgo de desarrollo de comorbilidades asociadas?

  7. En cuanto a los tratamientos, y ante un paciente con enfermedad psoriárica que no sólo presenta lesión cutánea sino también reumatológica o cardiovascular, ¿cómo deben actuar los distintos profesionales?

  8. Con la actuación conjunta interdisciplinar, ¿en qué medida mejora la enfermedad psoriásica, así como la calidad de vida de los afectados?

   

  Álvaro Gónzález Cantero, dermatólogo especialista en psoriasis  y enfermedades inflamatorias del Grupo Pedro Jaén, en Madrid.

  "La actuación conjunta de todos los especialistas; la mejor manera de visibilizar la enfermedad"

  1. Es cierto que en los últimos años se ha avanzado mucho en el conocimiento gracias a la realización de labores de educación y divulgación fuera del ámbito de la dermatología, sobre todo en atención primaria. Pero todavía nos queda mucho camino por recorrer. Aún hay zonas o ámbitos de otras especialidades en los que la psoriasis no se reconoce con todo el impacto que tiene.

  2. Fundamentalmente con labores de educación, tanto a pacientes como a otros especialistas. La mejor manera de realizarlo es de manera conjunta con todos los especialistas implicados, sobre todo dermatología y reumatología. Lo ideal sería utilizar todos los canales de comunicación existentes para dar una mayor divulgación este sentido: cursos, seminarios, podcats…

  3. Sería conveniente derivar cuando aparece una patología no cutánea que esté relacionada con la psoriasis y que se pueda beneficiar de un tratamiento precoz. Esto ocurre con la reumatología cuando sospechamos que el paciente puede tener una artritis psoriásica. Derivaremos al especialista en riesgo vascular cuando al paciente se le debería de realizar un screening de riesgo cardiovascular de forma precoz. Además, con el profesional de la psiquiatría y psicología cuando el paciente presenta una aceptación muy marcada en cuanto ansiedad y depresión que tiene que ser evaluada y tratada.

  Si el paciente ha debutado con manifestaciones no cutáneas, como por ejemplo una artritis psoriásica, ante la aparición de lesiones cutáneas habría que derivarlo a dermatología. De esta manera se puede tratar de forma conjunta, con reumatología, la patología cutánea como la no cutánea, el diagnóstico precoz y sobre todo para poder descartar otros procesos que también aparecen en estos pacientes y que no tienen por qué ser psoriasis.

  La psoriasis en placas es una de las manifestaciones dermatológicas de la enfermedad. FOTO: DM.

  4. El diagnóstico de la psoriasis basta con una exploración física y con la historia clínica. En la mayoría de los casos no se necesita de ninguna otra prueba para diagnosticar una psoriasis. En casos dudosos se puede recurrir a la biopsia cutánea. En la historia clínica sí que es muy importante recabar datos sobre los antecedentes familiares de psoriasis, fármacos que tome el paciente (en algunos casos pueden desencadenar psoriasis e infecciones víricas que también pueden desencadenar psoriasis) y descartar factores desencadenantes.

  Es importante evaluar la afectación psicológica, es decir, preguntarle al paciente cómo le afecta en su calidad de vida. Existen escalas para ver la afectación en la calidad de vida porque en función de esto deberemos de establecer el plan de tratamiento con algunos fármacos que actúen con mayor o menor rapidez. También es muy importante los antecedentes personales y los tratamientos que tome el paciente para evitar incompatibilidades o interacciones con fármacos que vayamos a utilizar para la psoriasis del paciente. También hay que evaluar es riesgo cardiovascular preguntándole por los factores de riesgo como son el colesterol, la diabetes, el tabaco, la hipertensión y la obesidad y en caso necesario podremos derivar al especialista si alguno de estos interrogantes que le hacemos al paciente sale algo alterado.

  "La existencia de unidades de psoriasis es de gran utilidad. Debería haber, al menos, unidades especializadas en hospitales de referencia"

  5. La existencia de unidades especializadas en psoriasis es de gran utilidad, no sólo para que todos los profesionales trabajen de forma conjunta, sino que, al estar especializados en una sola patología, acumulan conocimiento y mucha experiencia sobre lo que necesita el paciente y cuál es la mejor forma de actuar. Sí que debería de existir, por lo menos en los hospitales de referencia, unidades especializadas. Fundamentalmente para los casos de gravedad, pero también para los casos de psoriasis leve que tiene un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes y deben ser manejados con fármacos, a veces complejos, aunque la extensión de la enfermedad no sea grande.

  6. Al paciente que acude hay que hacerle un screening de riesgo cardiovascular con un cuestionario, como puede ser el pure 4, además de evaluarlo con las escalas de riesgo convencionales. Esto es lo principal. En algunos casos, según el especialista esté mas o menos entrenado, se puede hacer alguna prueba de imagen como la ecografía arterial, para valorar el riesgo cardiovascular y, en función de ello, derivar a otros especialistas. Además, se le realiza un cuestionario de calidad de vida preguntándole al paciente por la afectación de la misma.

  7. Por suerte, cuando un paciente presenta lesiones cutáneas y articulares, hoy en día hay suficientes fármacos que actúan a ambos niveles. Con un mismo fármaco podremos tratar ambas afectaciones. Es muy importante que ambos especialistas, el dermatólogo y el reumatólogo, sepan de esta afectación y trabajen de forma coordinada para que le pongan el mejor fármaco para paciente.

  Respecto al riesgo cardiovascular, hoy en día existe cierta evidencia de que los fármacos para la psoriasis podrían mejorar el riesgo cardiovascular. Por lo tanto, tratar la psoriasis y tenerla controlada es importante para el riesgo cardiovascular, pero en algunos casos no es suficiente y tenemos que recurrir a otros tratamientos como las estatinas.

  8. La actuación conjunta de los profesionales hará que, en algunos casos, evitemos pruebas innecesarias y resulte un tratamiento a varios niveles, evitando tratar al paciente con distintos medicamentos. La calidad de vida también mejora mucho ya que se puede evitar visitar al médico en varias ocasiones.

   

  Francisco Ortiz, coordinador del Grupo de Trabajo de Cirugía Menor y Dermatología de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc)

  "El tratamiento debe ir coordinado por el médico de familia y dirigido por otros especialistas cuando no hay buen control"

  1. Por supuesto. La psoriasis es muy prevalente. Se conoce bastante bien sus distintas formas de presentación, así como la relación con otras manifestaciones no cutáneas. Tal vez quedaría asumir mejor los aspectos psicológicos de esta enfermedad.

  2. La visibilidad de las distintas enfermedades aparece cuando las normalizamos y las tratamos con naturalidad. La actividad comunitaria de la medicina de familia tiene mucho que aportar en este aspecto.

  3. La psoriasis normalmente se diagnostica, se trata y se sigue en atención primaria. Es una enfermedad crónica donde en algunos pacientes no se consigue los objetivos marcados de control. En esos casos debe concurrir Dermatología u otras especialidades hospitalarias según sea necesario. Si presenta manifestaciones articulares Reumatología puede también ayudar al paciente a controlar estos síntomas. Y respecto al riesgo cardiovascular, el médico de familia está en una inmejorable posición para guiar al paciente en disminuir este riesgo.

  4. En atención primaria, la historia clínica, la evolución, la exploración de las lesiones cutáneas, ungueales, entre otras, normalmente permite un diagnóstico de certeza claro. Si se acompaña de otras manifestaciones pueden estar indicadas otras pruebas como RX y analítica para determinar si hay afectación articular o riesgo cardiovascular aumentado. También es muy importante abordar cómo afecta psicológicamente esta enfermedad mediante entrevistas y preguntas dirigidas a averiguarlo.

  5. A mi juicio, este tipo de unidades son muy útiles para los casos de mayor complejidad exclusivamente. Y creo que sería bueno contar con al menos una en cada hospital para los pacientes con mal control a pesar de un tratamiento adecuado. Sin embargo, el manejo de la mayoría de los casos se lleva perfectamente en atención primaria por sus médicos de familia.

  "Una buena relación y acompañamiento por el médico de familia redunda en una buena calidad de vida de los pacientes"

  6. Como comenté antes, puede estar indicado la realización de RX y de analítica para determinar si hay afectación articular. La medición del riesgo cardiovascular y la del impacto psicológico de esta enfermedad sería otro aspecto a valorar en todos los pacientes.

  7. El tratamiento debe ir coordinado por el médico de familia y dirigido por otros especialistas en aquellos casos en los que se empleen fármacos de manejo hospitalario, normalmente en los pacientes donde el control de las lesiones no está siendo posible o las manifestaciones articulares obligan a usarlos (inmunomoduladores, biológicos, entre otros).

  Las manifestaciones ungueales son muy características en los pacientes con psoriasis. FOTO: DM.

  El aspecto cardiovascular y psicológico también debe pivotar en el médico de familia individualizando cada caso y apoyándose en las unidades de salud mental y/o cardiólogo, internista o nefrólogo si fuese preciso para disminuir el riesgo y/o la enfermedad cardiovascular.

  8. En general, una buena relación y acompañamiento de la enfermedad con el médico de familia ayudado cuando sea necesario con otras especialidades redundaría en un mejor control y por tanto una mejora en la calidad de vida de estos pacientes.

  La íntima conexión entre ‘los jinetes’ que cabalgan junto a la psoriasis , Psoriasis e hígado graso: lo invisible también es esencial, "¿Qué hago con mi vida padeciendo psoriasis? Vivirla y seguir luchando" José Luis Pablos, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital 12 de Octubre, de Madrid. "No todos los pacientes requieren de todas las especiali Los profesionales que tratan la psoriasis coinciden en que la patología puede ser 'pluripatológica', por lo que se debe garantizar la coordinación de especialidades y el total acceso para el paciente. Off Raquel Serrano. Madrid Reumatología Medicina Familiar y Comunitaria Cardiología Aparato Digestivo Endocrinología Psiquiatría Farmacología Pediatría Geriatría Off
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  Farmacias de ida y vuelta en la España vaciada

  Archivado: febrero 28, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 28/02/2022 - 08:00 Atención farmacéutica Vanesa Luengo, farmacéutica de Almendral de la Cañada (Toledo), junto al paciente y lugareño Jesús Chozas y la auxiliar Ana. / Sergio G. Valero.

  Ser farmacéutico rural en un pueblo de menos de 1.500 habitantes no es tarea fácil, como bien sabe Vanesa Luengo, farmacéutica de Almendral de la Cañada (Toledo), con 327 habitantes censados. A fecha de 2021, de las 712 farmacias que España tiene en viabilidad económica comprometida (VEC), 572 (80,34%) están en municipios de menos de 1.500 habitantes. Precisamente sobre estas quiere poner el foco el Ministerio de Sanidad para que reciban ayudas, lo que dejaría fuera teóricamente a 140 boticas, según el proyecto que modifica el Real Decreto 823/2008. Si bien la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar) considera que esta cifra se compensará con las farmacias que pasarán a ser VEC, al proponer el Gobierno subir el requisito de la facturación anual de 200.000 a 235.000 euros al año, lo que incrementaría un 20% el presupuesto para ayudas estimado por el Gobierno (si se aplicasen las máximas cuantías), según estimaciones del Ejecutivo.

  Sanidad prevé incrementar el criterio de ventas totales anuales de 200.000 a 235.000 euros, lo que daría paso a nuevas VEC

  Este documento ha estado en audiencia e información pública hasta el 17 de febrero, abierto a nuevas alegaciones; anteriormente estuvo sometido a consulta pública previa y recibió observaciones de 13 entidades. Su importancia radica en que desde 2008 no se han actualizado las cuantías de las ayudas conforme al IPC, aparte de que introduce cambios de criterios que modificarán los estatus de muchas farmacias. Una vez elaborado, tendrá que publicarse en el Boletín Oficial del Estado (BOE).

  La de Vanesa Luengo no es VEC, pero podrá serlo a partir de 2023, al modificarse el criterio de la facturación. Eso sí, la profesión lo considera escaso, y argumenta que por debajo de 300.000 euros una farmacia no es rentable.

  Su botica está ubicada en la sierra de San Vicente, junto al río Alberche, en una zona incluida en la Inversión Territorial Integrada (ITI) de Castilla-La Mancha; es decir, considerada especialmente deprimida, por problemas de despoblamiento y declive socioeconómico. Aun así, a sus 34 años y embarazada de siete meses, no duda en lidiar con la España vaciada y sentir la satisfacción de servir a una población envejecida que padece enfermedades crónicas y ve en ella su tabla de salvación, aunque ella no sepa a veces dónde agarrarse, ante la escasez de ayudas.

  Recorre cada día los 70 kilómetros (ida y vuelta) que separan su farmacia de su lugar de residencia y nacimiento, Talavera de la Reina. Su cerámica está presente dentro y fuera de la botica, con su nombre marcado en la fachada y en la placa de su bata -y la de su auxiliar Ana, oriunda del pueblo-, así como en diferentes albarelos, merced al arte de su suegro. En la planta de arriba tiene una cocina y un sillón-cama donde duerme los fines de semana que hace guardias, sin remunerar, como los farmacéuticos de los otros cinco pueblos con los que se turna: Navamorcuende, La Iglesuela del Tiétar, Marrupe, Buenaventura y Sotillo de las Palomas.

  Cobrar por las guardias es una reivindicación de todo el sector. El Observatorio del Medicamento de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) indica que “debería ser un derecho”, al igual que en países como Alemania, “ incrementado el precio de la dispensación en horas de guardia, impensable para nosotros, aunque en nuestro caso podría hacerse un pago directo en función de las horas y recogerse en los conciertos”.

  Pese a su avanzado estado de gestación, Luengo conduce por una carretera aún sin asfaltar y a la que los no lugareños conseguimos llegar gracias a los navegadores de hoy en día. Almendros ya en flor -de ahí el nombre del pueblo-, olivos, encinas, pinos... la vegetación nos recibe antes que nadie, testigos mudos del descenso de población -en los años 60 superaban los 1.000 habitantes-.

  Cobrar por las guardias es una reivindicación de todo el sector

  Tras ejercer de adjunta en otras boticas, Luengo adquirió la farmacia en mayo de 2020, en plena pandemia, ya que su anterior propietaria decidió concursar para otra zona. Ahora lleva tres meses buscando, sin éxito, una farmacéutica que la sustituya cuando dé a luz. Y no logra entender por qué hay tantas reticencias, cuando ella recuerda la alegría que le dio cubrir una suplencia de seis meses en Castillo de Bayuela: “Me imagino que es porque una gran ciudad siempre ofrece más servicios que un pueblo, el desplazamiento...”. Eso sí, anima a los farmacéuticos a no tener miedo de los pueblos, “porque el trato con el paciente es mucho más íntimo y satisfactorio. Aquí sí que ayudas y hay atención farmacéutica asistencial”. Además, explica que no hay problema en encontrar alojamiento económico en el mismo pueblo.

  De cara a 2023, tiene otra aspiración: solicitar las ayudas que contempla el Gobierno para las boticas con menos ingresos del país y convertirse en una farmacia VEC (las farmacias tienen de plazo de enero a marzo para solicitar las ayudas de cara al año siguiente). Los nuevos criterios que contempla la modificación del Real Decreto 823/2008, de 16 de mayo son: aparte de ventas totales anuales no superiores a 235.000 euros en el ejercicio anterior y estar en núcleos de población de un máximo de 1.500 habitantes censados, estar en zonas consideradas como aisladas o económicamente deprimidas por la autoridad competente, concepto eliminado en mayo de 2012. Se mantienen los criterios de que, además, la farmacia participe en programas de atención farmacéutica y su titular no haya sido sancionado ni inhabilitado.

  Pago de servicios

  Eso sí, la profesión considera que dichas ayudas no son suficientes. Primero, porque hay unanimidad en que una farmacia que facture menos de 300.000 euros al año no es rentable. Y esa es una de las alegaciones presentadas por la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar), ya que considera que esa debería ser la facturación anual a tener en cuenta. 

  Sí que confirma que la gran mayoría de farmacias VEC están en municipios de menos de 1.500 farmacias, pero la legislación no es unánime en la definición de qué es un municipio rural. Así, la Ley 45/2007, de 13 de diciembre, para el desarrollo sostenible del medio rural, establece en su artículo 3 que tendrá la consideración de “municipio rural de pequeño tamaño el que posea una población residente inferior a los 5.000 habitantes y esté integrado en el medio rural”. Aparte, hay leyes autonómicas, como la Ley frente a la Despoblación y para el Desarrollo del Medio Rural en Castilla-La Mancha, que establece la población rural en 2.000 habitantes.

  Sefar considera que lo que se necesita es repensar el modelo retributivo

  El presidente de Sefar, Jaime Espolita, con farmacia en Cabrillanes (León), señala a este medio que lo ideal es que las farmacias VEC “no necesiten recurrir ni a una subvención ni a un índice corrector”, aunque aplaude la actualización de estas ayudas, pendiente de revisar desde hacía más de 10 años. Aun así, manifiesta que, en el fondo, “lo que se necesita es repensar el modelo retributivo, porque, ahora mismo, esto está absolutamente descompensado. Nosotros queremos que se paguen servicios profesionales y se pague menos por margen de medicamento”. Eso sí, admite que no todo el mundo comparte la idea del cambio de modelo, aunque le consta que el Gobierno lo tiene en mente, “pero va a llevar tiempo”.

  El presidente de Sefar comenta que ignora qué idea baraja Sanidad, “pero yo creo que sería ir hacia un modelo mixto, como el que hay en Francia. Un pago por servicios y que esté ligado a tu trabajo, no al volumen de personas que pasen por tu farmacia”. Espolita explica cuál es su deseo: “Aspiramos a que estas farmacias, en zonas rurales o deprimidas, sean autosuficientes”.

  Cómo se calculan los importes de las ayudas

  De hecho, otro de los aspectos que han alegado es cambiar la manera de calcular la ayuda que debe recibir la farmacia: “No nos parece justo que para optar a ese índice corrector te midan las ventas totales y, en cambio, para calcular el importe que te dan miren sólo la facturación por la Seguridad Social”; es decir, a menor facturación por la Seguridad Social, más ayuda [se fijan cuantías para cinco tramos, con un aumento del 17,5% por el IPC, con ayudas que oscilan entre 234 euros a 979 euros]. Y es que, según explica, se da el caso de farmacias turísticas que reciben más ayudas que una farmacia rural sólo porque facturan menos por la Seguridad Social.

  Gustavo Benítez, médico en Almendral de la Cañada y Marrupe (Toledo), junto a la farmacéutica Vanesa Luengo. /Sergio G. Valero.

  “En las alegaciones le hemos puesto un ejemplo de dos farmacias que facturan 230.000 euros: una turística, con un 30-40% de facturación a la Seguridad Social y el resto venta libre, cobra por el índice corrector unos 600 y pico euros al mes; la rural, con un 60% de venta a la Seguridad Social, no ve un duro. Facturan lo mismo y es mucho más dependiente la rural”, indica Espolita.

  Sefar ve "injusto" que para calcular el importe de las ayudas miren sólo la facturación por la Seguridad Social, lo que beneficia a muchas farmacias turísticas

  Aparte, la actualización de las ayudas según el IPC que plantea el Gobierno se hace tomando como referencia de inicio el mes de octubre de 2008 (el RD que se modifica es de mayo de ese año) y como momento final de la actualización el mes de octubre de 2021. Esto también ha sido motivo de alegaciones, al obviar el Gobierno los últimos incrementos del año, aunque el RD establece que las actualizaciones sean anuales.

  El presidente de Sefar recalca que “la penalidad que tenemos en la zona rural es que dependemos de la Seguridad Social en un 80-85%. Y cuanto más factures en Seguridad Social menos importe vas a recibir. Entonces, me estás penalizando por tener dependencia de la Seguridad Social. Si encima a esta farmacia la estás sometiendo a seis meses de guardia, no tiene servicios, bancos ni nada...”.

  Lo misma opina, sin haber hablado entre sí ni conocerse, la farmacéutica Begoña González Paramio, en el pueblo zamorano de Figueruela de Arriba, con poco más de 300 habitantes: “Esto está pensado para ayudar a la farmacia rural esencial”, señala quien hace una parada para atendernos mientras lleva medicamentos a domicilio.

  "No me parece justo que se nos trate como ONG. Hacemos muchos servicios no remunerados y estamos ahorrando mucho al SNS"

  Luengo, abriendo la puerta de su botica. /Sergio G. Valero.

  Lo hace antes de abrir su farmacia, ya que asiste a siete pueblos de la zona, algunos con dos habitantes, como Flechas, o con cinco, como en Villarino de Manzanas. Y añade: “No me parece justo que se nos trate como ONG. Hacemos muchos servicios no remunerados y estamos ahorrando mucho dinero a la administración, manteniendo el Sistema Nacional de Salud. Yo hago atención farmacéutica domiciliaria, me pago la gasolina... trabajo gratuitamente”, explica esta farmacéutica, con dos hijos, que vive en Zamora capital, a más de 80 kilómetros de donde tiene la botica. “No tenemos conciliación con la vida familiar”, se lamenta quien en 10 años ha tenido sólo una semana de vacaciones.

  González Paramio subraya que muchos compañeros han tenido que cerrar la farmacia o deben dar clases particulares para llegar a fin de mes: “A cualquier profesional se le paga por dar un consejo. Parece que nosotros tenemos que pedir perdón por querer mantener a nuestras familias”.

  Placa de la farmacia de Vanesa Luengo, en Almendral de la Cañada, con cerámica de Talavera de la Reina (Toledo). /Sergio G. Valero.

  Sobre el tema de las guardias, señala que hace cuatro al mes, cada ocho días, “que no me paga nadie”. Y no entiende por qué las farmacias de muchos núcleos de Zamora cerca de poblaciones grandes están exentas de hacer guardias, aunque tengan centro de salud, “y obligan a los pacientes a desplazarse en coche”.

  A cambio, ¿qué les queda? El reconocimiento de sus pacientes. Concepción González Calvo, paisana de Almendral de la Cañada, acude casi a diario a la botica de Vanesa Luengo, y recuerda cuando no había farmacia, hace más de 50 años, y unas mujeres les traían los medicamentos esenciales desde Navamorcuende, a 10 kilómetros. “O, si no, yo cogía el caballo blanco de mi padre y me iba para allá, donde sí había farmacia”, recuerda su marido.

  Otras medidas a tener en cuenta

  A nivel institucional, el Consejo General de COF valora positivamente las consideraciones del proyecto normativo respecto a la trascendencia de las farmacias en zonas deprimidas. Sin embargo, considera que “estas medidas específicas para salvaguardar este tipo de farmacias solo son un primer paso”. Y aboga por que el índice corrector se siga aplicando a todas las boticas que actualmente se benefician de ello, “sin distinción de su ubicación, con el fin de no afectar la atención que se presta a los colectivos vulnerables, evitando que esta dependa de su código postal”.

  El Consejo de COF aboga por que el índice corrector se siga aplicando a todas las boticas que actualmente se benefician de ello, “sin distinción de su ubicación"

  Ante esta situación, el Consejo General plantea a las administraciones un conjunto de actuaciones: incentivos fiscales, remuneración de los servicios de urgencia, concertación de los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales (SPFA) en beneficio de la población a la que atienden, desarrollo de actuaciones en el ámbito de los servicios sociales y la inclusión de las farmacias en los diferentes instrumentos de apoyo al ámbito rural, en especial a los fondos destinados a proyectos de innovación tecnológica.

  Al margen de planteamientos al Gobierno central, algunas provincias y comunidades autónomas se han puesto ya manos a la obra en el desarrollo de servicios para la farmacia rural. Una de ellas, Valencia, como así explica a este medio el presidente del COF, Jaime Giner: “Ahora parece el boom, pero nosotros llevamos tiempo con la idea de crear una cartera de servicios para la farmacia rural y procurar la sostenibilidad no solo de la farmacia, sino también del medio rural. Para ello estamos trabajando en virtud de un convenio firmado con la Diputación. Por el covid, se ha retrasado todo y hemos empezado a trabajar en noviembre-diciembre”.

  A su vez, este año la Diputación Provincial de Albacete ha doblado hasta los 70.000 euros el presupuesto que en 2021 destinó al servicio profesional farmacéutico de adherencia al sistema personalizado de dosificación de medicamentos (SPD), que durante el pasado año realizó más de un millar de intervenciones (1.105) sobre 183 pacientes mayores del medio rural de 21 municipios.

  Vanesa Luengo, en el interior de su farmacia. /Sergio G. Valero.

  Sobre los nuevos criterios para las farmacias VEC del Gobierno, Giner sostiene que se trata tan solo una actualización: “Me gusta que esto se reconozca, pero han subido lo del IPC. Se han actualizado las cifras, pero no se ha mejorado. Nosotros hicimos alegaciones donde pedimos que las cifras sean más elevadas. Una farmacia por menos de 300.000 euros no se saca el pan de cada día, ni tan siquiera le da para el sueldo de un adjunto. Y están manteniendo unas instalaciones. Esto en el medio rural, pero una farmacia VEC en una ciudad igual también está haciendo un papel, en un barrio que puede quedar muy desprotegido si el titular pide un traslado”. Y afirma que eso pasó en Valencia en el barrio de La Punta: “Tenía una farmacia VEC, pequeñita. La compró otra persona, la trasladó al centro de Valencia y allí se quedaron sin farmacia. Esto también hay que tenerlo en cuenta”.

  El Gobierno trabaja en un 'piloto' con el Consejo de COF en La Rioja sobre servicios asistenciales remunerados en farmacia rural

  Aunque el proyecto de Real Decreto sea mejorable, el Gobierno parece ser consciente del papel de las farmacias para fijar población en el mundo rural. No en vano, en septiembre se puso ya a trabajar con el Consejo General de COF para tratar de impulsarlas, en colaboración con el Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico. Se trata del proyecto Atención sociosanitaria integral desde la farmacia comunitaria para el mundo rural, que comenzaría con un piloto en La Rioja. “Básicamente consiste en el desarrollo de una cartera de servicios remunerados, asistenciales y sociales en torno al medicamento, desde la farmacia comunitaria a las poblaciones rurales”, detalla Ana López-Casero, tesorera del Consejo General de COF.

  Fluidez en la relación con el médico

  Una de las ventajas de los farmacéuticos rurales es su mayor comunicación con el médico, como señala Vanesa Luengo, aunque en Almendral de la Cañada  no tienen centro de salud (está en Navamorcuende), pero sí consultorio. Lo atiende Gustavo Benítez, que es también médico en Marrupe y vive en Talavera de la Reina: “El consultorio está cerca de la farmacia y la comunicación es directa y muy fluida. En cualquier momento me puede consultar dudas de medicación, o si hay que prescribir o renovar recetas...”.

  Benítez acude al pueblo dos mañanas enteras (martes y jueves), y unas horas otros tres días: lunes, miércoles y viernes. Tiene que hacer cuatro guardias al mes (una a la semana). Y el problema, señala Luengo, es que al día siguiente de hacer una guardia, el médico debe librar, claro está. Y le toca a ella estar sola ante el peligro.

  Margen mínimo para la distribución

  Entre las 13 alegaciones presentadas al primer documento elaborado por Sanidad cuando se sometió a consulta pública previa, figura también la de la Federación Española de de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), aunque Sanidad ya le contestó sobre su no aceptación de la aportación, como figura en el documento, ya que que no lo consideraba objeto de la norma.

  Fedifar sugería que, al igual que se pone el foco en intentar asegurar la viabilidad económica de las farmacias en entornos rurales, "se dicten también medidas para apoyar la viabilidad económica de las entidades de distribución, asegurando que la tendencia de los últimos años a la disminución del precio de los medicamentos, unida al incremento de determinados costes fijos, no provoque una quiebra del modelo solidario de distribución". Por ello pedía un margen mínimo y se ponía a disposición del Ministerio para colaborar en su fijación.

  Fedifar pide que "se dicten también medidas para apoyar la viabilidad económica de las entidades de distribución"

  Como explicaba Fedifar en su aportación, el RD 823/2008, de 16 de mayo, por el que se establecen los márgenes, deducciones y descuentos correspondientes a la distribución y dispensación de medicamentos de uso humano, establece un margen para la distribución de medicamentos de uso humano del 7,6 por ciento sobre el precio de venta del distribuidor sin impuestos, para todas las presentaciones cuyo precio de venta de laboratorio sea inferior a 91,63 euros. A partir de ese precio, el margen se convierte en una cantidad fija de 7,54 euros por envase, por elevado que pueda llegar a ser el precio del medicamento. 

  Si bien la patronal de la distribución considera el sistema de precios de referencia como una opción razonable, explica también que las bajadas de precio de los medicamentos "conllevan, sin que la distribución tenga oportunidad de intervenir, la disminución del margen de los mayoristas hasta unos niveles que claramente quedan por debajo del umbral de rentabilidad".

  Sale a consulta pública el texto que modificaría el RD 823/2008 que afecta a farmacias VEC, Sanidad quiere cambiar los requisitos de las farmacias VEC, Farmacéuticos rurales, ejemplos de supervivencia ante nuevos recortes, El Consejo de COF trabaja con el Gobierno en un protocolo de servicios remunerados para la farmacia rural Las dos Castillas, a la cabeza en VEC A fecha de 2021 y como suele ser tradicional, las comunidades con más farmacias VEC son las dos Castillas: Ca El Gobierno actualizará las ayudas para las farmacias VEC con nuevos criterios, que pueden dejar fuera a 140 y permitir entrar a otras. Off Carmen Torrente. Toledo Profesión Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  ¿No puede el ministerio tratar mejor a los que optan a plazas MIR, EIR y FIR?

  Archivado: febrero 28, 2022, 6:00am UTC por soledadvalle

  Editorial soledadvalle Lun, 28/02/2022 - 07:00 Sede del Ministerio de Sanidad, en Madrid.

  La selección de plazas MIR, EIR y FIR de 2022 vuelve, inexplicablemente, a ser polémica, tal y como sucedió en 2021 y 2020. Previsiblemente en Medicina y Enfermería se seguirán manteniendo turnos de 400 aspirantes, que tendrán que enviar con antelación sus preferencias. Farmacia y el resto de titulaciones continuarán eligiendo en un acto único. Es decir, que el problema va camino de enquistarse, cuando ha habido tiempo de sobra para lograr un método de consenso que, facilitando la labor a la administración, resulte cómodo y fiable a los opositores, rebajando así en ellos el nivel de ansiedad en algo tan trascendental para su futuro profesional y personal (lograr plaza en la especialidad y la unidad docente de preferencia). 

  Y es que, al parecer, el mejor método para el Ministerio de Sanidad sigue siendo únicamente la elección telemática, que era algo en principio excepcional a causa de la pandemia, pero que el año pasado obligó a modificar, mediante real decreto, la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS). El compromiso adquirido por el ministerio de acercar el sistema lo más posible a la elección en tiempo real parece que era papel mojado y tampoco parece que tenga intención de reducir los turnos.

  No será de extrañar que los aspirantes a plazas MIR, EIR y FIR vuelvan los próximos días a concentrarse masivamente a las puertas de la sede del ministerio, convocados de nuevo por CESM (el año pasado llegó a pedir medidas cautelarísimas ante el TSJ de Madrid) y FSE Unida.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, y el director general de Ordenación Profesional, Vicenç Martínez Ibáñez (cirujano y gestor sanitario de prestigio, que estuvo al frente del Hospital Vall d’Hebron, de Barcelona, uno de los que forma a mayor número de MIR de España), están demostrando no solo empatizar poco con este colectivo, del que tanto depende el futuro del Sistema Nacional de Salud, sino que su palabra tiene poco valor.

  Diario Médico: 30 años de servicio ininterrumpido a la medicina y la sanidad españolas , Merecido homenaje a los profesionales sanitarios por una labor 'admirable' El 8 de julio de 2021, Martínez Ibáñez, tras una reunión mantenida ese mismo día con representantes de aspirantes a plazas de formación especializada, La pregunta es pertinente, pues está en boca de médicos, farmacéuticos y enfermeros. Off Redacción. Opinión Opinión Off
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  Darias envía una carta a todas las autonomías pidiéndoles recursos para Ucrania

  Archivado: febrero 27, 2022, 4:00pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 27/02/2022 - 17:00 Guerra en Ucrania La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha pedido colaboración a las comunidades autónomas para ayudar en la guerra que se está librando en Ucrania, invadida por el ejército ruso (EFE/Mariscal)

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, envió una carta el sábado, 26 de febrero, a todas las comunidades autónomas solicitándoles ayuda en el conflicto bélico que se está librando en territorio ucraniano desde el 24 de febrero, cuando Rusia activó un operativo bélico contra Ucrania. 

  Fuentes del ministerio han confirmado a este diario el envió de la citada misiva, que explica por qué durante toda la tarde del sábado y el domingo, las autonomías han estado informado de la puesta a disposición de camas de hospitales para la población ucraniana que lo necesite. 

  "Ponemos a disposición 100 camas de planta hospitalaria y 10 de UCI, así como la red de centros de atención primaria, por si fuera necesario atender a las víctimas. Aumentaremos estos recursos en caso de que se requiera", ha informado el presidente en funciones de Castilla y León, Alfonso Fernández Mañueco, desde su cuenta de Twitter.

  La OMS advierte de que el oxígeno en los hospitales de Ucrania podría acabarse en 24 horas, MSF detiene su actividad en el este de Ucrania y organiza una respuesta de emergencia, Las cuarentenas para contactos estrechos podrían terminar este martes, por acuerdo entre Sanidad y comunidades La Xunta de Galicia ha puesto a disposición de la población ucraniana que lo necesite una unidad de hospitalización en el complejo vigués Álvaro Cunqu Las consejerías de Sanidad han respondido de manera mayoritaria ofreciendo camas hospitalarias a la solicitud que recibieron este sábado del Ministerio de Sanidad. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La OMS advierte de que el oxígeno en los hospitales de Ucrania podría acabarse en 24 horas

  Archivado: febrero 27, 2022, 3:30pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 27/02/2022 - 16:30 Guerra en Ucrania Protesta en la India este sábado por la invasión de Ucrania por Rusia. EFE/EPA/JAGADEESH NV

  En un comunicado difundido a primera hora de la tarde del domingo, tres días después de que Rusia comenzara la invasión de Ucrania, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha alertado sobre la situación de los hospitales de este país.

  La OMS recuerda que la prioridad en la respuesta humanitaria a la "crisis de Ucrania" -como denomina la situación- debe sostenerse en la atención a la salud, protegiendo y haciendo accesibles los acceso a la atención sanitaria.

  Esta protección incluye mantener los suministros médicos esenciales, entre los que está incluido el oxígeno médico, que, como recuerda la OMS es esencial para una amplia variedad de patologías, entre las que señala la covid. De acuerdo con la ONU, en Ucrania habría 1.700 enfermos de covid ingresados en hospitales de Ucrania.

  Y el oxígeno en los hospitales ucranianos se está acabando. "La situación del suministro de oxígeno se acerca a un punto muy peligroso en Ucrania", dice el comunicado. "Los camiones no pueden transportar suministros de oxígeno desde las plantas hasta los hospitales del país, incluida la capital, Kiev. La mayoría de los hospitales podrían agotar sus reservas de oxígeno en las próximas 24 horas. Algunos ya se han agotado".

  Esta escasez está poniendo en riesgo "miles de vidas". Además, los fabricantes de generadores de oxígeno médico en varias áreas también enfrentan escasez de zeolita, un producto químico crucial, principalmente importado, necesario para producir oxígeno médico seguro. También se necesitan "entregas seguras de zeolita desde fuera de Ucrania a estas plantas", dice la OMS.

  MSF detiene su actividad en el este de Ucrania y organiza una respuesta de emergencia, La OMS publica un demoledor informe contra las estrategias de comercialización de la leche de fórmula , La OMS publica un demoledor informe contra las estrategias de comercialización de la leche de fórmula Pero la escasez de suministros básicos va más allá del oxígeno. Las unidades de críticos de los servicios hospitalarios también se ven amenazados por Los camiones no pueden transportar el oxígeno desde las plantas hasta los hospitales del país, incluida la capital, Kiev. La OMS pide un corredor seguro para los suministros médicos. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Leopold von Sacher-Masoch y el masoquismo

  Archivado: febrero 27, 2022, 12:54pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 27/02/2022 - 13:54 Del hombre al nombre Leopold von Sacher-Masoch (1836-1895), escritor austríaco.

  Perteneciente a una aristocrática familia del Imperio austrohúngaro, Leopold von Sacher-Masoch (1836-1895) se desempeñó inicialmente como profesor de historia en la Universidad de Graz, pero pronto abandonó su carrera docente para dedicarse al periodismo y, sobre todo, a la literatura. Alcanzó notable éxito como autor de ensayos, novelas históricas y relatos folclóricos, políticos y nacionales, a menudo con heroínas de carácter dominante y elementos eróticos encubiertos, muy del gusto de su época. En 1870, la publicación de dos de las novelas dedicadas al amor dentro del ciclo inacabado Das Vermächtnis Kains (El legado de Caín) ―Die geschiedene Frau (La mujer divorciada) y Venus im Pelz (La venus de las pieles)― suscitó un escándalo de proporciones internacionales. Describía en ellas, de forma literaria, sus aventuras amorosas con Anna von Kottwitz, esposa de un afamado médico, y con la baronesa Fanny von Pistor, escritora. En ambas narraciones traza una nueva dimensión del erotismo, de carácter suprasensual: «El dolor posee para mí un encanto raro, y nada enciende más mi pasión que la tiranía, la crueldad y, sobre todo, la infidelidad de una mujer hermosa». Apetencias y deseos hoy bien conocidos, pero en su momento novedosos y provocadores por su carácter depravado: hacerse cazar, atar, azotar y humillar por una mujer fuerte, vestida de cuero y pieles y con un látigo en la mano; firmar un contrato de sumisión o esclavitud; la incorporación de un tercer amante al juego erótico...

  En la primera edición de su celebérrimo tratado Psychopathia sexualis (1886), el neuropsiquiatra alemán Richard von Krafft-Ebing se sirvió del apellido de Von Sacher-Masoch para acuñar el término Masochismus y designar con él una parafilia en la que el placer sexual se asociaba al dolor propio o, más específicamente, a la propia humillación. Con anterioridad, es bien sabido, se había acuñado ya en francés sadisme en referencia a una parafilia afín, la algolagnia activa, perfectamente descrita en la obra literaria del Marqués de Sade. Menos sabido es que, a diferencia de lo sucedido con sadisme, el término Masochismus se acuñó en vida del propio Sacher-Masoch, lo cual le valió a Krafft-Ebing un alud de protestas y críticas por parte tanto del gran escritor como de muchos de sus ofendidos lectores.

  Resulta, desde luego, fácil de entender el rechazo a admitir que el nombre de un novelista conocido se asociara a algo que, en la terminología de la época, estaba considerado como una «perversión sexual». De ahí que, en posteriores ediciones de su influyente tratado de sexología, Krafft-Ebing se detuviera en justificar la pertinencia del nombre que había escogido, y que finalmente terminó por imponerse: masoquismo.

  Fernando A. Navarro

  El término 'Masochismus', en referencia a la parafilia en la que el placer sexual se asocia a la propia humillación, se acuñó en vida del propio Leopold von Sacher-Masoch, y muy a su pesar. Off Fernando A. Navarro Off
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  Rafael Yuste: "Si cambias la actividad cerebral desde dentro, entonces, cambias a la persona y eso debería estar protegido" 

  Archivado: febrero 27, 2022, 12:00pm UTC por soledadvalle

  Investigación soledadvalle Dom, 27/02/2022 - 13:00 Neuroderechos Dos enfermeras españolas han ganado el premio Nightingale 2020 por sus investigaciones sobre esclerosis múltiple.

  Rafael Yuste, neurobiólogo, profesor de Ciencias Biológicas en la Universidad de Columbia, Nueva York y responsable del Proyecto Brain ha hablado del futuro de la neurotecnología y de la necesidad de avanzar en la protección de derechos humanos incluyendo los neuroderechos, en un acto moderado por Santiago Mediano, presidente de la sección de Robótica, IA y Realidad Aumentada del despacho Santiago Mediano Abogados. 

  Durante su intervención por videoconferencia en la jornada sobre neuroderechos que ha organizado el Colegio de Abogados de Madrid esta semana, Yuste apuntó a Chile, como uno de los países donde se han dado pasos más firmes en la protección de los neuroderechos, al incluir dentro de la Constitución una protección a la información neuronal de las personas. En la misma dirección, el experto apuntó a la Carta de Derechos Digitales de España, en la que se hace referencia a estos neuroderechos. 

  Rafael Yuste

  De neuroderechos comenzó a hablarse a comienzos de este siglo, como recordó José Luis Peñaranda Ramos, letrado de las Cortes Generales y profesor asociado de Derecho Administrativo de la Universidad Carlos III de Madrid, con un punto de inflexión en el año 2017, cuando coincidieron la publicación de varios trabajos sobre esta materia, entre ellos, el firmado por Rafael Yuste. 

  En este momento, es una cuestión que preocupa y ocupa desde las más altas instancias. Yuste cuenta que su equipo, en la Universidad de Columbia, ha estado trabajando con la ONU sobre este tema, con el objetivo de revisar la protección de los derechos humanos para ponerlos al día, "que no se han tocado desde el año 48" y según señala el neurobiólogo "ahora tenemos una tecnología de frontera" que obliga a llevar a cabo esa revisión. 

  ¿Podrán hackear nuestros cerebros? ¿Invadirá la tecnología nuestra privacidad mental? ¿Será la inteligencia artificial la que guíe nuestra voluntad y nuestras conductas?, fueron algunas de las cuestiones que se abordaron en la jornada.

  En todo caso, Peñaranda Ramos explica que estos derechos "nuevos" están conectados con otros derechos que ya conocemos "pero es evidente que la nueva realidad exige dar nuevas respuestas" y, añade, que incorporarlos a una nueva regulación traería ventajas, pues los neuroderechos traen conceptos novedosos que hay que aclarar.

  ¿Hay nuevos derechos humanos nacidos de la Neurociencia? , La neurociencia aún no ha hallado su 'doble hélice', Neuroestimulación del nervio hipogloso para el tratamiento de la apnea del sueño, La neuroestimulación 'traslada' el área elocuente para resecar el glioma al máximo  Pedro Maldonado, licenciado en Ciencias Biológicas y magister en Ciencias Fisiológicas de la Universidad de Chile, advierte que el desarrollo de El profesor de Columbia ha intervenido en una jornada sobre neuroderechos, junto a Pedro Maldonado, de la Universidad de Chile, y el letrado José Luis Peñaranda Ramos. Off S. Valle. Madrid Neurología Psiquiatría Política y Normativa Off
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  “Más financiación y coordinación entre comunidades para hacer frente a las enfermedades raras”

  Archivado: febrero 27, 2022, 11:21am UTC por soledadvalle

  Enfermedades Raras soledadvalle Dom, 27/02/2022 - 12:21 Día Mundial de Enfermedades Raras Fide Mirón, vicepresidenta de la Federación Española de Enfermedades Raras.

  En España, alrededor de tres millones de personas tienen una enfermedad rara, patologías cuya prevalencia está por debajo de 5 por cada 10.000 habitantes, es decir, afectan a pocas personas, pero en conjunto, son muchos.

  Hay identificadas 6.172 enfermedades raras, aunque aún “algunas no tienen nombre y están en busca de un diagnóstico”, explica Fide Mirón, vicepresidenta de la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder).

  Ella conoce bien los retos de enfrentarse a una enfermedad rara, ya que la porfiria eritropoyética congénita o enfermedad de Günther le ha acompañado desde que nació. Esta dolencia, cuya incidencia es extraordinariamente baja, produce daño hepático, anemia y úlceras en la piel. Como el resto de enfermedades raras, es de carácter congénito, degenerativo y genético en más del 70% de los casos.

  "El diagnóstico tardío de las enfermedades raras, entre cuatro y diez años, hace que se pierda la oportunidad de tratamiento"

  Suelen manifestarse en la infancia en dos de cada tres casos, provocando una merma en la autonomía, y reduciendo en muchos casos la esperanza de vida de los pacientes. “Cuando tienes una enfermedad común, puedes tener todo un equipo alrededor que te pueda orientar y atender. Esto es una realidad que no vivimos con una enfermedad rara”, relata Mirón y reclama para este tipo de pacientes un diagnóstico.

  “Puedes tardar entre cuatro y diez años en saber exactamente lo que tienes. De ahí la importancia de tener herramientas para un diagnóstico, fundamental para poder paliar las consecuencias de la enfermedad”.

  Identificados 4.200 genes ligados a 6.000 enfermedades monogenéticas raras, España tarda más de 500 días en financiar medicamentos para las enfermedades raras, El acceso, el principal reto para el futuro de las enfermedades raras Alrededor de un 20% de los pacientes con enfermedades raras han esperado una década para recibir un diagnóstico. Son años de tratamiento perdidos que Fide Mirón, vicepresidenta de la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder), explica la situación de estas patologías, cuando se celebra el Día Mundial de la Enfermedades Raras. Off Raquel Díaz. Madrid Profesión Off
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  “Más financiación y coordinación entre comunidades para hacer frente a las enfermedades raras”

  Archivado: febrero 27, 2022, 11:21am UTC por soledadvalle

  Enfermedades Raras soledadvalle Dom, 27/02/2022 - 12:21 Día Mundial de Enfermedades Raras Fide Mirón, vicepresidenta de la Federación Española de Enfermedades Raras.

  En España, alrededor de tres millones de personas tienen una enfermedad rara, patologías cuya prevalencia está por debajo de 5 por cada 10.000 habitantes, es decir, afectan a pocas personas, pero en conjunto, son muchos.

  Hay identificadas 6.172 enfermedades raras, aunque aún “algunas no tienen nombre y están en busca de un diagnóstico”, explica Fide Mirón, vicepresidenta de la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder).

  Ella conoce bien los retos de enfrentarse a una enfermedad rara, ya que la porfiria eritropoyética congénita o enfermedad de Günther le ha acompañado desde que nació. Esta dolencia, cuya incidencia es extraordinariamente baja, produce daño hepático, anemia y úlceras en la piel. Como el resto de enfermedades raras, es de carácter congénito, degenerativo y genético en más del 70% de los casos.

  "El diagnóstico tardío de las enfermedades raras, entre cuatro y diez años, hace que se pierda la oportunidad de tratamiento"

  Suelen manifestarse en la infancia en dos de cada tres casos, provocando una merma en la autonomía, y reduciendo en muchos casos la esperanza de vida de los pacientes. “Cuando tienes una enfermedad común, puedes tener todo un equipo alrededor que te pueda orientar y atender. Esto es una realidad que no vivimos con una enfermedad rara”, relata Mirón y reclama para este tipo de pacientes un diagnóstico.

  “Puedes tardar entre cuatro y diez años en saber exactamente lo que tienes. De ahí la importancia de tener herramientas para un diagnóstico, fundamental para poder paliar las consecuencias de la enfermedad”.

  Los pacientes españoles, en desventaja pese a la I+D creciente, Identificados 4.200 genes ligados a 6.000 enfermedades monogenéticas raras, El acceso, el principal reto para el futuro de las enfermedades raras Alrededor de un 20% de los pacientes con enfermedades raras han esperado una década para recibir un diagnóstico. Son años de tratamiento perdidos que Fide Mirón, vicepresidenta de la Federación Española de Enfermedades Raras, explica la situación de estas patologías ante el Día Mundial de la Enfermedades Raras. Off Raquel Díaz. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Los pacientes españoles, en desventaja pese a la I+D creciente

  Archivado: febrero 27, 2022, 7:00am UTC por cristinareal

  Enfermedades Raras cristinareal Dom, 27/02/2022 - 08:00 Día Mundial El tiempo medio desde la aprobación de un fármaco huérfano hasta la resolución de financiación en España es de 523 días.

  Entre el 3,5 y el 5,9% de la población mundial padece alguna enfermedad rara, es decir, unos 3 millones de personas en España, 30 millones en Europa y 25 millones en Norteamérica (en Estados Unidos consideran como tales a las que afectan a menos de 200.000 personas).

  No hay consenso en cuanto al número de enfermedades raras que existen, o al menos que se conocen en la actualidad. Los National Institutes of Health (NIH) estadounidenses sostienen que esta cifra está en torno a las 8.000 enfermedades. En España, la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder) estima que existen más de 6.000. Alrededor del 80% son de origen genético y cerca del 50% afectan a los niños. En cualquier caso, se trata un número muy elevado de diferentes patologías que afectan a un porcentaje muy pequeño de población; muchas de ellas, incluso, a grupos extremadamente reducidos de pacientes que apenas suman pocos cientos en todo el mundo.

  De ahí las enormes dificultades y retos para diagnosticarlas, algo que requiere una media de 4 años -y en el 20% de los casos, 10 o más años hasta lograr el diagnóstico adecuado- y para tratarlas, puesto que el 29,37% de los pacientes no reciben ningún apoyo ni tratamiento, y el 17,9% han recibido algún tratamiento inadecuado, también según Feder.

  Más obstáculos

  ¿Y si, además de las dificultades inherentes al diagnóstico y tratamiento de estas patologías se añade una adicional a la hora de acceder a las terapias ya aprobadas por las autoridades reguladoras? Es el caso de muchos de estos medicamentos en España, donde el acceso de los pacientes a los tratamientos es en algunos casos menor o mucho más tardío que el de sus conciudadanos europeos. Según el informe anual de Indicadores de acceso a terapias innovadoras en Europa, realizado por la consultora Iqvia, en nuestro país están disponibles 40 de cada 100 fármacos huérfanos aprobados en Europa entre 2016 y 2019, mientras que en Francia, Italia y Reino Unido están por encima del 70%, y en Alemania, del 90%.

  Además, el tiempo medio desde la autorización de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) hasta la resolución de financiación en España es de 523 días de media, a lo que hay que sumar que el 54% de los medicamentos para enfermedades raras incluidos en la prestación del Sistema Nacional de Salud (SNS) tienen algún tipo de restricción terapéutica, es decir, se restringe el uso aprobado a ciertos grupos de pacientes.

  “A diferencia de otros países del entorno, en España no hay un procedimiento específico de financiación y fijación de precio para los fármacos huérfanos, y habitualmente no se cumplen los plazos de seis meses que recoge la legislación para la resolución del expediente de evaluación y financiación”, recuerda la directora de Acceso de Farmaindustria, Isabel Pineros.

  Propuestas de mejora

  Con el objetivo de conseguir que los pacientes españoles con enfermedades poco frecuentes tengan garantizado el acceso a los medicamentos que precisan y, a su vez, el SNS cuente con un sistema de toma de decisiones de calidad, Farmaindustria lanza una serie de propuestas, entre las que destaca la necesidad de que se utilice un procedimiento de financiación acelerada, que desemboque en una decisión en un periodo no superior a los tres meses desde el inicio del trámite de fijación de precio.

  También se propone establecer un diálogo temprano entre la Administración y las compañías farmacéuticas para planificar un acuerdo que permita hacer más predecible cuándo el medicamento puede estar disponible, y la adopción de criterios concretos de evaluación y financiación, públicos y rigurosos, que tengan en cuenta las especificidades de estos fármacos, y que, además de los actuales criterios de impacto presupuestario y de coste-efectividad, consideren algunos otros que también se incluyen en la ley, como la gravedad de la patología, las necesidades de los colectivos y el valor social del medicamento.

  El tiempo medio desde la aprobación de un fármaco huérfano hasta la resolución de financiación en España es de 523 días

  “El número de resoluciones negativas que obtienen los medicamentos huérfanos candidatos a financiación tiene un efecto desincentivador a la hora de priorizar el mercado español en las fases de lanzamiento de nuevos productos. Y cabe recordar que el 90% de los ensayos clínicos de estos productos son promovidos por compañías farmacéuticas”, señala Pineros.

  También desde la patronal recuerdan que, hoy por hoy, en ningún momento de la evaluación de estos medicamentos participan expertos en la enfermedad rara a la que se dirige el nuevo tratamiento ni las asociaciones de pacientes, por lo que sería conveniente implicarlos en el procedimiento y contar con su asesoramiento.

  Identificados 4.200 genes ligados a 6.000 enfermedades monogenéticas raras, El acceso, el principal reto para el futuro de las enfermedades raras, España tarda más de 500 días en financiar medicamentos para las enfermedades raras La recogida de datos de efectividad es especialmente relevante en este tipo de medicamentos, incluso antes de la decisión de financiación, y por ello Las dificultades en el acceso a medicamentos huérfanos en España, un reto a destacar el próximo lunes en el Día Mundial de las Enfermedades Raras. Off Cristina G. Real. Madrid Investigación Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Incentivará la reforma de la Ley de Ciencia la calidad y la traslación?

  Archivado: febrero 27, 2022, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 27/02/2022 - 08:00 Investigación La investigación es un actividad en aumento en el Sistema Nacional de Salud.

  El Consejo de Ministros ha aprobado recientemente el proyecto de ley por el que se reforma la Ley de Ciencia, Tecnología e Innovación, de 2011, que dotará de más recursos, derechos y estabilidad al personal dedicado a la I+D+i, según ha informado la ministra de Ciencia e Innovación, Diana Morant. “Es un texto transformador, que cumple con las demandas de la comunidad científica”, ha dicho, aunque representantes del sector ya han venido a decir que, para que suponga un gran paso respecto a la normativa vigente, requiere de aportaciones más ambiciosas durante su trámite parlamentario.

  Del texto ha destacado el Gobierno especialmente que incorpora alcanzar una financiación pública en I+D+i del 1,25% del PIB en 2030, que, con el apoyo del sector privado, permitirá llegar al 3% que establece la Unión Europea, aunque ha subrayado que, con eso, lo que hace es blindar la inversión en el futuro, porque ahora considera que ya lo está cumpliendo. Por comparar: Israel, que es una potencia mundial en investigación, le dedica el 4,9% del PIB.

  Al texto que ha salido del Consejo de Ministros que preside Pedro Sánchez, según expertos, le falta sustancia sobre trasferencia de tecnología al tejido productivo nacional, que es algo que llevamos especialmente mal, en España y el resto de la Unión Europea.

  Nuestro país ha mejorado mucho en las últimas décadas en su contribución a la ciencia, tal y como demuestra que ahora veamos con frecuencia apellidos y centros españoles en los artículos que publican las revistas científicas con mayor factor de impacto mundial. Pero una cosa es la cantidad y otra, la calidad, la competitividad y la trasferencia de esos avances;  el qué pasa finalmente con todo el trabajo que hay detrás de ellos (si hay retorno para la economía del país o, en el caso del ámbito sanitario, si hay retorno en términos de resultados en salud).

  Porque esto de la I+D+i, aunque a veces no lo parezca, no va de número de publicaciones en revistas con alto factor de impacto sino de contribuir, con aportaciones de calidad y muy competitivas, al desarrollo económico y social. Cuando escribo sobre un artículo publicado por un investigador nacional en alguna revista científica de postín siempre me asalta la misma duda: ¿Qué acabará pasando finalmente con esto? El papel todo lo aguanta, que decimos los periodistas; pero la realidad es muy suya.

  He leído que, a igual financiación de la Unión Europea, un proyecto tiene menos posibilidades de éxito en España que, por ejemplo, en los Países Bajos, que tiene mejor estrategia científica que nosotros. Ésto, si es cierto, nos lo tendríamos que hacer mirar.

  Pandemia de desinformación y 'conspiranoia' , Experimentos con animales en una sociedad infantilizada, Salud pública: unos por otros, la casa sin barrer Y es que la I+D+i, por mucho que se le apoye con recursos económicos y humanos, edificios, tecnología e inversión en patentes (y su defensa), depende On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  "La importancia del concepto 'One Health' hace esencial potenciar la relación farmacéutico-veterinario"

  Archivado: febrero 27, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Dom, 27/02/2022 - 08:00 Labor asistencial y colaborativa Iván Bernardo es farmacéutico comunitario en Mangirón (Madrid) y coordinador del grupo de trabajo de medicamentos de uso animal de Sefac.

  "Más del 60% de las patologías infecciosas emergentes son de origen zoonótico. La salud humana, la salud animal y el medio ambiente están estrechamente relacionados bajo el paraguas del concepto conocido como One Health [una sola salud]; y la importancia de ese concepto hace esencial potenciar la colaboración entre el farmacéutico y el veterinario, al igual que la tenemos con el resto de profesionales sanitarios". Con estas palabras explica a CF Iván Bernardo, farmacéutico comunitario en Mangirón (Madrid), uno de los grandes objetivos del grupo de trabajo de medicamentos de uso animal de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), recientemente creado y del que es coordinador.

  En concreto, este grupo de trabajo fue presentado a mediados de este mes de febrero y tiene entre sus fines aportar conocimientos y herramientas a los farmacéuticos comunitarios para mejorar el desarrollo de su actividad diaria en el campo de la Veterinaria, brindarles documentación científica y rigurosa sobre los medicamentos de uso animal, y facilitar el acceso al conocimiento farmacoterapéutico veterinario.

  "Más del 60% de las patologías infecciosas emergentes son de origen zoonótico", explica Bernardo.

  A esto, Bernardo suma que el grupo nace para "atender" la necesidad de mejorar la formación y la atención por parte del farmacéutico en este ámbito de actuación "tan importante", sobre todo ante un escenario social en el que la interrelación del ser humano con los animales va en aumento. "En España hay más de 29 millones de mascotas y estas están ya presentes en un 40% de los hogares españoles. De hecho, como dato anecdótico, solo en Madrid hay más perros y gatos registrados que niños menores de diez años", explica Bernardo para reflejar con datos por qué es importante avanzar profesionalmente en el terreno de la salud animal.

  Ante esta fotografía de la realidad, el coordinador del grupo de trabajo señala que desde Sefac, vieron que era necesario dotar a la farmacia comunitaria de conocimientos y herramientas para velar mejor "por la salud de la unidad familiar y de los animales que conviven con el ser humano". A esto añade que ese incremento que está habiendo en el número de mascotas ha incrementado las consultas en la farmacia vinculadas a aspectos como parásitos, vacunación y dolencias menores.

  También recalca que es importante perfeccionar el conocimiento que tiene el farmacéutico comunitario tanto en el ámbito de los medicamentos veterinarios como en el de las patologías animales, por lo que ve fundamental apostar por una formación específica. "Tanto el número de medicamentos de uso animal como el número de consultas que diariamente recibimos sobre ellos van en aumento. Por ello, creemos que desde la formación podemos ofrecer al paciente información y educación sanitaria basados siempre en la evidencia científica".

  La importancia de sumar juntos

  Ahondando es esa faceta crucial de optimizar el trabajo colaborativo con los profesionales del ámbito de la Veterinaria, Bernardo destaca que, ante todo, el objetivo que se busca es sumar juntos: "No somos veterinarios y, por supuesto, no queremos suplir su labor, sino complementarla y colaborar para facilitar una correcta prescripción de manera coordinada".

  Junto a esto, subraya que esta mayor colaboración farmacéutico-veterinario también "ayudaría a prevenir" uno de los problemas de salud que más preocupan a nivel internacional: la aparición de resistencias antimicrobianas. Según explica, esa labor coordinada redundaría en un uso más racional y correcto de los antibióticos.

  Sefac pone a Cataluña y Aragón como modelos a seguir en realización de test de antígenos con las farmacias, 'Una salud' para coordinarlos a todos, El 'braille' llega a los medicamentos veterinarios para mascotas Otra faceta del farmacéutico comunitario que se quiere fomentar con este grupo de trabajo, igual de importante que las anteriores a ojos de Bernardo, Sefac ha puesto en marcha su grupo de trabajo de medicamentos de uso animal. Su coordinador, Iván Bernardo, explica a CF la trascendencia que tiene formarse y progresar en este terreno. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
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  Vuelve la prueba ECOE de Familia para los médicos pre-95

  Archivado: febrero 27, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Dom, 27/02/2022 - 08:00 Consulta pública Un evaluador observa a un médico generalista atender a un paciente simulado durante la prueba ECOE para el acceso al título de médico de Familia de 2002 (José Luis Pindado)

  El Ministerio de Sanidad pretende retomar las pruebas ECOE para facilitar el acceso extraordinario al título de especialista en Medicina de Familia, un proceso que lleva alargándose cerca de 20 años. Según ha informado Sanidad a DM, quedan menos de 200 personas pendientes de esta prueba, destinada a los denominados licenciados pre-95. 

  Aún sin fecha, las noticias de una nueva prueba coinciden con una época en la que la carencia de médicos de Familia es cada vez más patente. Y SEMG teme que Sanidad intente mediante este examen abrir una puerta para los nuevos médicos sin especialidad y extracomunitarios. No obstante, el Ministerio ha aclarado a DM que no se contempla abrir un proceso extraordinario de acceso al título de especialista porque la ley no lo permite.

  Aunque SEMG no se opondría a una nueva prueba para los licenciados pre-95, en la práctica le ven poco sentido, puesto que a los beneficiados "les quedarían 6 ó 7 años de ejercicio y ya tienen una acreditación para ejercer", explica Francisco José Sáez, responsable del Grupo de Gestión de dicha sociedad científica.

  Ocho convocatorias para acreditar a los médicos generalistas

  Este procedimiento se concibió para los denominados licenciados pre-95, esto es, quienes terminaron la carrera de Medicina antes de que la Unión Europea obligara mediante la directiva 93/16/CEE a tener la especialidad de Medicina de Familia para ejercer en dichas plazas. Dicha especialidad se había aprobado en 1978, pero hasta entonces España había puesto diferentes soluciones para los médicos generalistas. 

  Con el decreto real Decreto 1753/1998 se dio aparentemente la solución definitiva: el candidato debía llevar 5 años ejerciendo como médico de Familia antes de 2008, acumular 300 horas de formación en materia relacionada con la especialidad y pasar una prueba de evaluación de competencias, la Evaluación Clínica Objetiva Estructurada o ECOE, similar a la que se celebra al final de la carrera de Medicina. La fecha tope para la presentación de solicitudes se estableció en el 31 de mayo de 2013.

  A los beneficiados "les quedarían 6 ó 7 años de ejercicio y ya tienen una acreditación para ejercer", señala SEMG

  Eso abrió todo un proceso en el que se celebraron hasta ocho convocatorias de examen. En total, unos 10.000 facultativos habrían obtenido un título equivalente a la especialidad gracias a las sucesivas convocatorias. El último fue el domingo 30 de marzo de 2014. De los 2.711 admitidos, se presentaron 1.777 candidatos, de los cuales habrían aprobado un aproximadamente 97%. Los que no consiguieron la calificación de 'apto', tenían dos oportunidades más para someterse a la prueba: una sobre los contenidos concretos en los que hubiera fallado y otra, una vez valorado su expediente por la Comisión Nacional de la especialidad, que sería la definitiva.

  La nueva generación 'mesto', Atención primaria volverá a manifestarse el 27 de marzo, La gestión de la covid da la puntilla al primer nivel: "Primaria está quebrada", Galicia incorpora médicos sin especialidad como técnicos de salud para aliviar la primaria Consulta pública Para poner en marcha de nuevo este proceso, el ministerio ha lanzado una consulta pública para modificar el real decreto 1753/1998 Sanidad retoma el proceso de acceso extraordinario al título de Medicina de Familia, que lleva pendiente de resolución casi dos décadas después.
  Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Neuroestimulación del nervio hipogloso para el tratamiento de la apnea del sueño

  Archivado: febrero 27, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 27/02/2022 - 08:00 Con buenos resultados Imagen de la intervención de implante de neuroestimulador del nervio hipogloso para tratar la apnea del sueño realizada en el Hospital Quirónsalud Valencia.

  El síndrome de la apnea del sueño afecta a casi un 10% de la población adulta, la mitad de ellos sin diagnosticar. Ese impacto y las repercusiones a nivel de salud que puede tener este fenómeno hace especialmente atractivo cualquier abordaje que suponga una mejora en los resultados, la seguridad y la calidad de vida. Por ello, el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Quirónsalud Valencia ha llevado a cabo su primera intervención de implante de neuroestimulador del nervio hipogloso para el tratamiento de la apnea del sueño, convirtiéndose así en uno de los dos centros del país que oferta esta técnica, ya ampliamente implantada en países como Estados Unidos y Alemania.

  Gracias a este dispositivo, semejante a un marcapasos, el paciente logra sincronizar su respiración al enviar una señal eléctrica al nervio hipogloso que regula los movimientos de la lengua y el paladar blando. “De esta manera, logramos que la vía aérea se abra durante los periodos de apnea y evitamos el colapso de esta para permitir una entrada correcta del flujo de aire durante la inspiración”, explica César Casanova, especialista en cirugía de la apnea del sueño del Hospital Quirónsalud Valencia.

  ¿Quiénes pueden beneficiarse de esta técnica? Especialmente pacientes que buscan una alternativa al dispositivo externo CPAP (continouos positive airway pressure), personas con obesidad grado I, o aquellas que presentan un colapso de la vía aérea específico evaluado previamente mediante endoscopia de sueño inducido (somnoscopia), entre otros. Casanova señala que “en todos aquellos pacientes que no cumplan los criterios antes mencionados se desaconseja realizar la intervención, ya que no se logra el beneficio esperado. Por ejemplo, un paciente con una obesidad mórbida, por ejemplo, probablemente no consiga una reducción del índice de apnea/hora adecuado y precise una intervención de reducción de peso (nutricional o cirugía bariátrica) antes de considerar estos dispositivos”.

  Intervención de tres horas

  La cirugía, que se realiza bajo anestesia general, tiene una duración de tres horas, y en ella se realizan dos incisiones: “Una en la pared torácica para insertar el generador de impulso y sensor de respiración y otra en el cuello, por debajo del borde mandibular, para colocar el electro estimulador”, expone Casanova.

  El paciente recibe el alta a las 24 horas y puede comenzar a realizar una vida normal.

  El aspecto más complejo de la intervención es “probablemente la selección correcta de las ramas del nervio adecuadas. Se debe excluir del manguito estimulador las porciones del nervio que inervan los músculos retrusores o que lleven la lengua hacia atrás, ya que esto ocasionaría el efecto contrario al deseado y podría empeorar las apneas”. Un segundo momento crítico transcurre durante la implantación del sensor respiratorio en el tórax, puesto que “es necesario colocarlo en un punto preciso entre la musculatura intercostal en cercanía de la pleura, lo que lleva siempre el riesgo de hacer un neumotórax”.

  Diagnosticar fácilmente la apnea del sueño, más cerca, Un estudio preliminar asocia la apnea obstructiva del sueño con deterioro cognitivo, La apnea obstructiva del sueño puede afectar en mayor medida a la mujer Respecto a los resultados, Casanova destaca que “constituye una herramienta más en el arsenal terapéutico para la apnea del sueño. No obstante, en com Se ha realizado en el Hospital Quirónsalud Valencia, convirtiéndose en uno de los dos centros del país que oferta esta técnica, ya implantada en países como Estados Unidos y Alemania. Off Enrique Mezquita. Valencia Otorrinolaringología Off
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  Sandra Campuzano: las enfermeras son un “buen producto” y es prioritario darlo a conocer

  Archivado: febrero 27, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 27/02/2022 - 08:00 'Marketing' en salud Sandra Campuzano, vocal territorial de Cataluña de la Asociación Española de Enfermería y Salud y asesora de comunicación estratégica.

  Sandra Campuzano, vocal territorial de Cataluña de la Asociación Española de Enfermería y Salud y asesora de comunicación estratégica, lleva más de 25 años de trayectoria profesional. Por experiencia sabe que el producto enfermero tiene un gran valor y es necesario venderlo adecuadamente al usuario final: los pacientes.

  PREGUNTA: Recientemente ha participado en la charla Enfermería y marketing, celebrada por Educa-med con el aval del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) y el Colegio de Enfermería de Valencia. Exactamente, ¿cómo se plasma y se asocia el marketing con el mundo enfermero?

  RESPUESTA: El marketing habitualmente está mal asociado a la publicidad y, cuando se juntan ambos conceptos, proyectan una idea difícil de entender. Sin embargo, el marketing en salud es la manera de planificar un producto para su venta, teniendo en cuenta que el usuario final es el paciente. El producto enfermero es un buen producto y planificar una estrategia para que el usuario conozca su valor debe ser prioritario para las enfermeras. Cuando realizamos una planificación estratégica, debemos marcarnos un objetivo claro y concreto, conocer el público al que nos dirigimos, definir estrategias que después nos permitan su medición y, por supuesto, evaluar si se han conseguido los objetivos. Las enfermeras utilizamos estos procesos diariamente en la atención a nuestros pacientes, así que entendemos perfectamente que se puedan utilizar en otras disciplinas.

  P: ¿Cómo se visualiza ese binomio en su experiencia y labor concreta?

  R: Yo continuamente difundo el producto enfermero. Soy enfermera todo el tiempo, como el resto de mis compañeras, y procuro decir en todos los foros posibles lo que hacen las enfermeras y lo bien que lo hacen. Lo hago con un discurso controlado, en el que las palabras son importantes, y comunico de forma estratégica, con mensajes cortos y fácilmente entendibles Para una correcta presentación sobre el trabajo que se realiza, utilizo una técnica de marketing que se llama elevator pitch: el tiempo que tarda un ascensor en subir de un piso a otro, es el que tiene una persona en presentarse. Eso se trabaja y, en mi caso, el mensaje es: Me llamo Sandra Campuzano, soy enfermera y trabajo cuidando enfermeras, cuido su imagen y la coherencia de su mensaje. Lo hago explicándoselo a todo el mundo.

  Cada uno siempre debe presentarse, exponer el motivo que le lleva allí y despedirse. Parece sencillo pero debe trabajarse para que el mensaje sea efectivo. También utilizo la comunicación no verbal como estrategia para la comunicación. Por ejemplo, utilizar colores iguales o complementarios en las prendas es muy útil en las reuniones grupales, ya que crea imagen de conexión de grupo. Mantener conexión visual con el interlocutor, adoptar una posición postural de escucha activa, sonreír incluso por teléfono -los teleoperadores lo llaman sonrisa telefónica-, ya que el receptor percibe esa amabilidad…. Se pueden realizar acciones pequeñas y cotidianas que permiten dar valor al trabajo que realizamos las enfermeras.

  P: ¿Y cuáles son las claves formativas para una enfermera que quiere manejar esas herramientas de marketing?

  R: Las enfermeras desarrollan técnicas para obtener información de las personas que les permitan hacer su trabajo de forma efectiva. Somos las grandes observadoras y nos orgullecemos de ello, pero lo hacemos sin conciencia y no nos damos cuenta del impacto que tenemos en los usuarios. Si somos capaces de controlar nuestro mensaje e incluso dirigirlo hacia un objetivo concreto, nos permitirá liderar cualquier foro en el que nos encontremos. Deberíamos incluir la difusión y comunicación durante toda nuestra formación, iniciándola en el pregrado y haciéndola extensiva durante el resto de formaciones posteriores. Es importante conocer cómo debemos divulgar nuestros conocimientos.

  El hartazgo dispara el abandono enfermero, Un enfermero de La Princesa diseña una herramienta predictora del riesgo de gravedad en pacientes con SARS-COV2, Matronas de La Paz capitanean un programa de alta precoz y visita domiciliaria puerperal, Así es el impacto de la intervención enfermera en los cuidados del paciente con incontinencia urinaria P: Dentro de ese enfoque, ¿cuál es la situación real de la enfermería española en ese campo? R: No existe una preocupación al respecto. Las enferme Divulgar los conocimientos y el papel que tienen las enfermeras son elementos claves para posicionar la profesión tanto a nivel sanitario como social. Off Enrique Mezquita Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  La Generalitat valenciana indigna a los médicos al afirmar que "sustrajeron" material de protección en la pandemia

  Archivado: febrero 26, 2022, 4:20pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 26/02/2022 - 17:20 Proceso judicial Durante las primeras semanas de la pandemia, los sanitarios tuvieron que trabajar sin material de protección, como ha reclamado CESM-CV a la Generalitat.

  El Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) y el Consejo Autonómico de Colegios Médicos valencianos han hecho “frente común” para reclamar a la Generalitat Valenciana una rectificación respecto a las “acusaciones” de que durante la pandemia se tuvo que “proteger” el material sanitario para evitar que el personal sanitario lo sustrajera.

  La polémica nace a partir del recurso presentado por la Generalitat Valenciana en el TSJ de Valencia contra la sentencia del Juzgado de lo Social número 5 de Alicante, que condenó a la Administración a indemnizar a más de 150 médicos valencianos por los daños "personales y morales" causados por la falta de material de protección durante la primera ola. La Abogacía de la Generalitat, en nombre de la propia Generalitat Valenciana, afirma literalmente en su recurso que “… la circunstancia de poner bajo llave el material obedecía a que se estaba sustrayendo el mismo ante el pánico que cundía entre el personal sanitario por la pandemia que se avecinaba…” (página 29).

  Esta alegación al recurso ha provocado la reacción inmediata del sindicato impulsor de esta sentencia (y dos más ya dictadas en juzgados de Benidorm y Valencia), CESM-CV, que ha reclamado una inmediata “rectificación” de este enfoque y, en caso de que no se produzca, “interponer acciones judiciales por calumnias contra el colectivo médico al que representamos y por extensión al resto de trabajadores de la sanidad pública valenciana”.

  Una querella por calumnias

  Según ha apuntado a este periódico, Guillermo Llago, abogado de CESM-CV, “no hemos recibido ninguna notificación o noticia por parte de la Generalitat Valenciana o el propio presidente Puig, pero dejaremos unos días para ver si reaccionan. Si la semana próxima no hay novedades, plantearemos un acto de conciliación con el máximo representante de la Generalitat Valenciana”. Y en caso de que no sea satisfactorio, plantearemos una “querella por calumnias” contra el propio Puig.

  Curiosamente, cuestionada Sanidad por la denuncia de CESM-CV y una posible disculpa, la respuesta del departamento que dirige Ana Barceló a este periódico ha sido que “en ningún momento se ha acusado a nadie de sustraer material”, remarcando que “lo que se hizo es custodiar un material que era muy escaso precisamente para poder proteger al personal sanitario y que pudiera disponer de él”. El tema tampoco tuvo cabida en la rueda de prensa posterior a la reunión semanal del Gobierno valenciano, celebrada el viernes, y la vicepresidenta y portavoz Mónica Oltra no tuvo que posicionarse al respecto.

  Guillermo Llago: El hombre detrás de la sentencia que indemniza a los médicos el haber trabajado sin protección, Valencia: condenan a Sanidad a indemnizar a unos médicos por la falta de material de protección, Otra condena a la Consejería de Valencia por falta de EPIs pero con una nueva reducción de la compensación Según el sindicato, “nos parece un sarcasmo, una afirmación injusta e impropia, además de constituir una falsa acusación, que la Generalitat Valencian La afirmación forma parte de los argumentos presentados ante el recurso de CESM-CV a varias sentencias que pedían indemnizaciones para los médicos que trabajaron sin EPIs. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Off
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  El Principado obtiene la certificación del Instituto de Salud Carlos III para acreditar la excelencia en cuidados de Enfermería

  Archivado: febrero 26, 2022, 3:38pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Sáb, 26/02/2022 - 16:38 Certificado internacional Las enfermeras, de izquierda a derecha, María Osendi, Delia Peñacoba, Isabel Díez, Mónica Armayor, Josefa Fernández (directora general), Ángeles Laviana y Beatriz Braña son parte del equipo de la Dirección General de Cuidados, Humanización y Atención Sociosanitaria de la Consejería de Salud del Principado de Asturias.

  El Instituto de Salud Carlos III ha certificado al centro regional BSPO -acrónimo del inglés Best Practice Spotlight Organizations, es decir, Organizaciones Destacadas por las Mejores Prácticas- para acreditar los cuidados de enfermería de los centros sanitarios de Asturias con el sello internacional de calidad creado por la Asociación Profesional de Enfermeras de Ontario (RNAO).

  Este centro depende de la Dirección General de Cuidados, Humanización y Atención Sociosanitaria de la Consejería de Salud. La directora, María Josefa Fernández, ha señalado que, con la decisión del Instituto Carlos III, “el Principado consolida su apuesta por la excelencia en los centros sanitarios de los cuidados de enfermería basados en evidencias científicas”, puesto que agiliza la implantación del programa Centros comprometidos con la excelencia en cuidados.

  El Centro Coordinador Regional BPSO de Asturias y sus homólogos del País Vasco y Baleares son los primeros del país en conseguir esta autorización, que se entregará el 5 de abril en Madrid.

  Silencio y ninguneo ministerial hacia la profesión enfermera sobre la FP sociosanitaria , Mónica Padilla, número 1 provisional del EIR 2022: "Estoy indecisa entre Enfermería Pediátrica y Comunitaria", La Enfermera de Práctica Avanzada optimiza el abordaje y los resultados en el paciente quirúrgico Este organismo, que depende de la Consejería de Salud, coordina en la actualidad el proceso de acreditación de varios equipamientos de cinco áreas san El Centro Coordinador Regional BPSO de Asturias y sus homólogos del País Vasco y Baleares son los primeros del país en conseguir esta autorización, que se entregará el 5 de abril en Madrid. Off Redacción Enfermería Off
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  MSF detiene su actividad en el este de Ucrania mientras organiza una respuesta de emergencia

  Archivado: febrero 26, 2022, 1:34pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Sáb, 26/02/2022 - 14:34 Conflicto bélico Foto de archivo 2019 de MSF en la que un miembro de la organización está frente a la casa abandonada donde MSF opera una clínica móvil en el pueblo de Vodiane, destruido y abandonado en gran parte desde que comenzó el conflicto.

  La organización Médicos Sin Fronteras (MSF) en Ucrania ha enviado un comunicado este sábado donde explica cuál es la situación de sus equipos en este país y la puesta en marcha de un operativo de respuesta a la emergencia. El contexto ha cambiado y MSF muestra una honda preocupación por la situación. 

  En su comunicado, los equipos de Médicos Sin Fronteras en Ucrania llaman la atención sobre las consecuencias del conflicto para la población, pues están siendo "testigos de decenas de miles de personas asustadas que transitan por las carreteras del país".

  El cambio drástico de contexto de los últimos días ha llevado a la organización a tomar la dolorosa decisión de detener sus actividades, que incluían un programa de atención del VIH en Severodonetsk, un proyecto de tuberculosis en Zhytomyr y la mejora del acceso a la atención sanitaria en Donetsk, en el este de Ucrania, donde MSF ha estado prestando atención sanitaria a las comunidades afectadas por el conflicto.

  "En Afganistán hay que jugarse la vida para ir a un hospital", Médicos sin Fronteras pide no poner terceras dosis hasta haber vacunado a vulnerables en países de bajos ingresos, Seicap apoyará a Médicos Sin Fronteras en sus proyectos de vacunación infantil Aunque estos programas se han detenido en su mayoría, la organización ha hecho todo lo posible para garantizar cierta continuidad en la atención a sus Médicos Sin Fronteras señala que es fundamental garantizar el acceso de la población a la atención médica. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Identificados 4.200 genes asociados a más de 6.000 enfermedades monogenéticas raras

  Archivado: febrero 26, 2022, 12:29pm UTC por soledadvalle

  Enfermedades Raras soledadvalle Sáb, 26/02/2022 - 13:29 Día Mundial Solo un 12% de los medicamentos que entran en ensayos clínicos recibe la aprobación, lo cual constituye un riesgo importante para los inversores, según el estudio del Ecipe.

  Actualmente se conocen entre 6.000 y 7.000 enfermedades raras, de las que entre el 72% y el 80% tienen causa genética, y se han identificado ya más de 4.200 genes asociados a más de 6.000 enfermedades monogénicas raras. El reto es que todos los pacientes dispongan de un diagnóstico dentro del primer año tras el inicio de la enfermedad.

  Este es uno de los objetivos planteados por el International Rare Diseases Research Consortium (IRDiRC) para el año 2027, así como que se disponga de tratamientos para, al menos, 1.000 de las enfermedades raras, según explica Carmen Ayuso, jefa del departamento de genética médica de la Fundación Jiménez Díaz (FJD) y directora científica del IIS-FJD.

  De acuerdo con los datos de que se dispone, por parte de International Rare Diseases Research Consortium, la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER) y el Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Enfermedades Raras (CIBERER), corroborados en una reciente revisión de la base de datos Orphanet (Nguengang Wakap y colaboradores; Eur J Hum Genet. 2020), de esas más de 6.000 enfermedades, más del 85%, es decir, la mayoría, son muy raras, con una prevalencia inferior a un paciente afectado entre un millón de personas.

  Solo 149 de estas enfermedades, las más frecuentes, que afectan a entre 1 y 5 de cada 10.000 personas, se relacionan con el 80% de los casos con enfermedades raras, según los datos destacados por Carmen Ayuso.

  Carmen Ayuso

  Entre estas enfermedades raras pero consideradas menos raras, se encuentran la enfermedad de Brugada (1:2000), la porfiria eritropoyética (1:2000), la fibrosis quística (1:2500), la retinosis pigmentaria (1:3000), síndrome de X frágil (1: 4000 varones), atrofia musculo espinal (1:10000), la enfermedad de Stargardt (1:10000) y el síndrome de Marfan (1:10000), entre otras muchas.

  En los últimos años, la tecnología de secuenciación masiva del DNA y los análisis bioinformáticos, clínicos y funcionales asociados han permitido identificar y caracterizar la mayoría de los genes relacionados con las enfermedades raras de causa genética. Así, actualmente se conocen los más de 4.200 genes asociados a más de 6.000 enfermedades monogénicas raras (OMIM, on line mendelian inheritance in man, febrero 2022).

  Sin embargo, los servicios de Genética y las técnicas, como secuenciación de exoma completo WES, exoma Clínico CES o paneles, necesarias para identificar las mutaciones en estos genes no siempre están al alcance de todas las personas con estas enfermedades de modo equitativo, destaca Carmen Ayuso.

  Además, “existe una gran carencia de tratamientos disponibles por la dificultad de la investigación para obtenerlos y por el elevado coste para hacerlos accesibles una vez autorizados”, resalta esta experta, quien a la vez expresa su esperanza compartida por el resto de especialistas en genética de que los objetivos planteados para 2027 se alcancen antes y “se disponga de servicios de Genética accesibles para el diagnóstico genético de los pacientes”.

  El diagnóstico del 80% de las enfermedades raras se basa en la sospecha clínica, que es confirmada y refinada mediante las pruebas diagnósticas genéticas.

  Identificar la causa genética permite refinar el seguimiento de los pacientes, profundizar en la investigación de tratamientos o aplicarlos si ya estuvieran disponibles, identificar otros familiares portadores o afectados e implementar medidas preventivas como son el diagnóstico preimplantacional, pre y postnatal, según resalta Carmen Ayuso.

  La pandemia potencia la telemedicina en enfermedades raras, Un anticuerpo monoclonal, el avance terapéutico en síndrome urémico hemolítico atípico, Alta tecnología e hiperespecialización para plantar cara al punto muerto Por otra parte, la investigación genética permite identificar nuevos mecanismos y genes, modelizar la enfermedad aplicando técnicas de edición genétic “Existe una gran carencia de tratamientos disponibles en enfermedades raras por la dificultad de la investigación para obtenerlos", dice Carmen Ayuso. Off Covadonga Díaz. Oviedo Investigación Profesión Off
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  Las cuarentenas para contactos estrechos podrían terminar este martes, por acuerdo entre Sanidad y comunidades

  Archivado: febrero 26, 2022, 11:25am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 26/02/2022 - 12:25 Medidas de desescalada Los alumnos de menos de doce años son a los que más va a afectar la eliminación de las cuarentenas de contactos estrechos, pues muchos de ellos todavía no se han puesto la segunda dosis de la vacuna. EFE/ Juan Ignacio Roncoroni

  La Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad se reunirá el próximo martes, 1 de marzo, y en el orden del día aparece la eliminación de las cuarentenas para contactos estrechos de positivos de covid sin pauta de vacunación completa. Así lo han confirmado fuentes de Sanidad a este periódico que aseguran "es un tema en el que se lleva semanas trabajando". 

  De este modo y, aunque como apuntan las mismas fuentes, "tendremos que ver qué se decide en la reunión", todo parece indicar que los siete días de cuarentena que actualmente tienen que respetar los contactos estrechos de positivos no vacunados desaparecerían por acuerdo mayoritario de las autonomías. 

  Fin de las cuarentenas en los colegios

  Sin embargo, de esta eliminación de las cuarentenas para contactos estrechos seguirían excluidos los entornos con personas más vulnerables, como son las residencias de mayores, los centros de día y los centros con personas con alguna discapacidad. Pero sí afecta a los colegios y, de manera especial, a los alumnos de hasta 12 años, donde está el grupo de menores que todavía no ha recibido el segundo pinchazo de la vacuna. 

  ¿Hay aval científico para reducir las cuarentenas de siete a cinco días?, La Comisión de Salud Pública no se pronuncia sobre si quitar las mascarillas en las aulas, pero las autonomías sí, ¿Es el momento de rebajar las restricciones en residencias de mayores? Este cambio no modifica la situación de las personas que hayan dado positivo en coronavirus, que mantienen la indicación de permanecer aisladas s La medida se debatirá en la Comisión de Salud Pública que se celebrará el martes y cuenta con un apoyo mayoritario de las autonomías, según afirman fuentes de Sanidad. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Navarra 'echa' al 41% de sus MIR de Pediatría, y sólo el 17% de los que se quedan lo hacen en AP

  Archivado: febrero 26, 2022, 7:05am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Sáb, 26/02/2022 - 08:05 El 16% de las plazas del primer nivel está sin cubrir Un informe del SMN pone cifras al déficit de pediatras en los centros de salud de Navarra, un problema generalizado en la primaria de las 17 comunidades (Foto: DM).

  Que la Pediatría de atención primaria no es atractiva laboralmente en ninguna comunidad autónoma lo atestiguan el número de plazas sin cubrir que tienen actualmente la mayoría de los servicios de salud y sus dificultades para conseguir que los residentes formados en sus respectivas unidades docentes se queden a trabajar en sus centros de salud. El informe que ha elaborado ahora la Sección de Pediatría del Sindicato Médico de Navarra (SMN) pone cifras a un déficit de especialistas que, en el caso del Servicio Navarro de Salud (SNS-O), es generalizado en atención primaria y prolongado en el tiempo, pero especialmente acusado en Pediatría del primer nivel.

  El 16% de las plazas de Pediatría de primaria que tiene contabilizadas actualmente el SNS-O (17 puestos) está sin cubrir por especialista alguno, según datos que la propia Administración ha compartido con los sindicatos en la Comisión de Personal del SNS-O, y ese déficit de cobertura puede agravarse aún más con las jubilaciones previstas en los próximos 5 años: 17 pediatras más, que representan hasta un 22% de las plazas actuales de plantilla. A esas jubilaciones, el informe del Sindicato Médico suma las de los médicos de Familia que atienden las consultas de Pediatría en los centros de salud, y que computan como plazas con cobertura pediátrica.

  Destino laboral de los MIR de Pediatría de Navarra que terminaron la especialidad en 2021 (Fuente: SMN).

  Si las esperanzas de la Administración sanitaria navarra están puestas en los residentes que se forman en la comunidad y que, sobre el papel, representan el relevo natural de las jubilaciones previstas en el próximo quinquenio, el sindicato le recuerda al SNS-O que los datos de los últimos años no invitan precisamente al optimismo.

  De los 17 pediatras que se han formado en Navarra entre los años 2019 y 2021 (11 en el Hospital Universitario de Navarra (HUN) y 6 en la Clínica Universidad de Navarra), 10 se han quedado en Navarra (un 59%, de forma que el 41% restante ha emigrado a otra comunidad o al extranjero en busca de mejores oportunidades) y sólo 3 (un 18% del total) trabajan actualmente en un centro de salud de la comunidad.

  El número de residentes de Pediatría que se forma actualmente en Navarra es de 33 (25 en el Servicio de Pediatría del HUN y 8 en la Clínica Universidad de Navarra), casi el doble de los que se titularon en la promoción de 2021, pero, extrapolando los datos de ese año, y si las cosas no mejoran, el Sindicato Médico advierte a la Administración de que, una vez acabada la especialidad, "sólo 6 de esos 33 pediatras elegirían trabajar en atención primaria".

  Según el informe sindical, la única medida que esgrime la Administración para paliar este déficit de plantilla es la convocatoria de oposiciones, pero, incluso aquí, el SMN estima que el Servicio Navarro de Salud va a la zaga de otras comunidades. Desde 2015 -recuerda el informe-, Navarra sólo ha convocado dos OPEs (la última, que abarcaba de 2017 a 2019, aún está pendiente de resolución), mientras que "otras comunidades vecinas, como Aragón o la Comunidad Valenciana, han realizado y resuelto en ese mismo periodo tres convocatorias de concurso-oposición".

  El sindicato argumenta que, además de mantener y acelerar la convocatoria de OPEs, urge la adopción de medidas para "atraer, captar y fidelizar" tanto a los residentes que terminan su formación como a especialistas de otras autonomías, como "adaptar las jornadas y contenidos asistenciales a las necesidades personales, realizar planes de acogida, eliminar la exclusividad, incentivar las plazas de difícil cobertura con retribuciones competitivas (acordes con el nivel de vida y la fiscalidad) y establecer medidas efectivas para evitar la sobrecarga laboral, entre otras".

  La parte más reivindicativa del informe incide, además, en el hecho de que esta situación no es, en absoluto, desconocida por parte de la Administración foral, y la Sección de Pediatría del SMN cita la nómina de "promesas incumplidas" por parte del SNS-O, empezando por el catálogo de 14 medidas para la mejora de la atención pediátrica que propuso la presidenta autonómica, María Chivite, en junio de 2018, y que luego fue aprobado por el Parlamento. "Entonces, el número de plazas de Pediatría vacantes en primaria eran 4; hoy son 17", remacha el documento sindical.

  Pediatría aboga por 'exprimir' la capacidad docente de AP para aumentar la oferta MIR, Pediatría pide 2.000 especialistas más en AP para garantizar la asistencia, Madrid: sólo 22 de los 300 MIR de Familia y Pediatría de último año se quedarán en atención primaria, Coordinación primaria/hospitalaria en Pediatría: de la utopía a la realidad Poco más de 3 años después, en febrero de 2021, el Parlamento navarro instó al actual Departamento de Salud a elaborar y poner en marcha en un plazo d De los 17 pediatras que se titularon en 2021 en unidades docentes navarras, 10 se han quedado en la región y sólo 3 trabajan en algún centro de salud. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Terapias más accesibles para el VIH en niños

  Archivado: febrero 26, 2022, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Rosalía Sierra Sáb, 26/02/2022 - 08:00 Ensayo internacional El tamaño de los comprimidos y su sabor a fresa hacen el tratamiento muy adecuado para los niños.

  Hace años que el pediatra del Hospital 12 de octubre de Madrid Pablo Rojo tiene claro que para que las terapias destinadas a los niños con VIH puedan llegar al mayor número posible de afectados es necesario lograr que sean más cómodas, accesibles y baratas. 

  Si una medicina sabe mal, tiene que tomarse en varias dosis a horas concretas, debe conservarse refrigerada o solo está disponible en comprimidos enormes será mucho más difícil que una mayoría de pacientes pediátricos consigan cumplir el tratamiento, sobre todo en los países empobrecidos. Si, en cambio, esos medicamentos tienen buen sabor y son fáciles de tomar y distribuir, mejorará la adhesión a la terapia. 

  Rojo es uno de los investigadores principales del ensayo Odyssey que, desde 2016, compara los resultados del tratamiento a partir de dolutegravir, un fármaco que cumple las citadas premisas, frente a la terapia estándar. 

  Aunque a lo largo de estos años se han ido anunciando datos sobre la utilidad del fármaco, la revista The New England Journal of Medicine ha publicado las conclusiones finales del trabajo, que demuestran que la pauta basada en dolutegravir, un fármaco ampliamente utilizado en adultos, es superior a otras opciones. 

  Más adherencia

  Según los datos de la investigación, la pauta no solo es más efectiva a la hora de suprimir el VIH, sino que reduce la posibilidad de fallo de tratamiento -entendido tanto como una falta de adhesión a la medicación como que la terapia no funcione- en un 40% en comparación con la terapia estándar. 

  Los investigadores realizaron un seguimiento durante dos años a más de 700 niños de 29 clínicas de Uganda, Zimbabue, Sudáfrica, Tailandia, Reino Unido, Portugal, Alemania y España. La mayor parte de los pequeños estudiados vivía en el África subsahariana, donde se localizan el grupo más numeroso de pacientes pediátricos con VIH. 

  Todos los pequeños tenían edades comprendidas entre los 3 y los 18 años -la mayoría rondaba los 6 años- y pesaban más de 14 kg. Otro estudio cuyas conclusiones aún no se han publicado estudia la idoneidad del medicamento en niños de menos peso. 

  "Los resultados son muy robustos y muestran que la terapia basada en dolutegravir debe ser el tratamiento de primera elección", señala Rojo, quien subraya que el tratamiento no solo es eficaz y fácil de administrar, sino que estará disponible a un precio excelente -36 euros por paciente y año- gracias a un acuerdo para su producción como genérico. 

  Primer caso de ‘curación’ del VIH en una mujer trasplantada con células de cordón umbilical, Fracasa el ensayo de la vacuna contra el VIH de J&J en África subsahariana, Las comorbilidades aparecen antes y acentúan el envejecimiento de pacientes VIH positivos El dolutegravir es un inhibidor de la integrasa de segunda generación. La integrasa es una enzima que se encuentra en el VIH y posibilita la inserción Un ensayo con participación española muestra las ventajas de las terapias basadas en dolutegravir para el tratamiento del VIH en la edad pediátrica. Off Cristina G. Lucio. Madrid Farmacología Off
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  Las secuelas en el cáncer de cabeza y cuello: una asignatura todavía por aprobar

  Archivado: febrero 26, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  raquelserrano Sáb, 26/02/2022 - 08:00 Detección precoz, mejoras terapéuticas o selección de pacientes, deben avanzar La cirugía robótica ha demostrado reducir secuelas en el cáncer de cabeza y cuello. FOTO: DM.

  Las secuelas que sufren los pacientes con cáncer de cabeza y cuello (CCC) continúan siendo uno de los principales retos en esta área de la oncología, pese a los evidentes progresos que se han producido en los últimos años.

  Prácticamente todas las personas que han tenido un tumor de este tipo sufren alguna secuela. Tumores muy incipientes en la laringe pueden derivar en un cambio en la voz o muy pequeños en la cavidad oral en dificultades para deglutir.

  El camino para seguir avanzando no pasa solo por mejores tratamientos sino por una buena selección de los pacientes, la detección precoz y apoyar al enfermo con especialistas de soporte.

  “No se producen las secuelas que había hace veinte años, no son las mismas pero todavía queda mucho que hacer”, asevera Beatriz Cirauqui, oncóloga y miembro de la junta directiva del Grupo Español de Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello (TTCC), que está celebrando su congreso en Salamanca. 

  La localización de estos tumores y las consecuencias de los tratamientos convierten las secuelas en uno de los principales problemas que deben salvar estos pacientes. “No es lo mismo que cuando el cáncer afecta a otros órganos, aquí afectan a la salud y a la estética, afecta mucho a la deglución, con lo que esto significa en un país como el nuestro en el que todo se celebra alrededor de la mesa”.

  Esta situación puede abocar a los pacientes a aislarse y sufrir una depresión. Un dato que se ha dado a conocer durante el congreso es que la tasa de divorcio en cáncer de cabeza y cuello es superior al resto de enfermos de cáncer.

  Abordajes menos agresivos 

  A veces, según la oncóloga, es inevitable practicar cirugías mutilantes en la mandíbula o en la nariz, lo que condiciona el acto de comer por la boca y el paciente termina con una sonda en el estómago. O es forzosa una laringectomía y se ve con una traqueotomía de por vida. La radioterapia y la quimioterapia pueden provocar una mucositis o una sequedad crónica de boca o laringe.

  Se han dado pasos muy importantes. La cirugía es menos agresiva: “Cirugías que antes eran abiertas y ahora se hacen a través de la boca o con un robot. O en la cavidad oral, en lugar de sacar todos los ganglios del cuello, se coge el ganglio centinela”, comenta  Cirauqui. Los avances en reconstrucción son también significativos mediante la microcirugía, utilizando, por ejemplo, hueso del peroné para rehacer la mandíbula. 

  En radioterapia se hace una acotación más precisa de los volúmenes que hay que irradiar y los tratamientos sistémicos son menos agresivos.

  Otra vía que se está explorando es evaluar el papel de la inmunoterapia previa a la cirugía porque hay evidencia de que esta terapia produce cambios en el tumor. También se planifican las cirugías guiadas por programas informáticos.

  Colaboración médica y selección de pacientes 

  Además, se presta mucho más atención a las secuelas. Existen unidades de soporte con equipos multidisciplinares formados por nutricionistas, geriatras, psiquiatras, psicólogos, asistentes sociales, rehabilitadores y educadores sociales, que ayudan a optimizar la recuperación y, por tanto, a paliar las secuelas. Hay consenso entre los especialistas sobre que esos grupos de soporte son una herramienta esencial en la lucha contra las secuelas.

  Sin embargo, el objetivo de seguir mejorando sigue vigente. Además de alcanzar tratamientos cada vez más efectivos y menos agresivos, resulta necesario trabajar en la selección de pacientes. Existen ensayos para seleccionar los pacientes subsidiarios de cada tratamiento y decidir cuáles son los grupos que no necesitan tanto tratamiento como el que están recibiendo actualmente.

  Un 30% de tumores de cabeza y cuello en el sur de Europa no tienen causa conocida, El retraso diagnóstico podría elevar la mortalidad por CCC en un 35%, La Covid-19, responsable indirecta del aumento de la mortalidad hasta en un 35% en cáncer de cabeza y cuello Es el caso de los tumores orofaríngeos causados por el virus del papiloma humano (VPH), que tienen mejor pronóstico: “Se están haciendo estudios para Las necesarias mejoras en los tratamientos han de acompañarse de una buena selección de pacientes, detección precoz y especialistas de soporte. Off María R. Lagoa/A Coruña Otorrinolaringología Cirugía Plástica Estética y Reparadora Medicina Física y Rehabilitación Endocrinología Farmacología Off
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  ¿Cómo afecta el teletrabajo a los españoles? Encuesta desde la farmacia

  Archivado: febrero 26, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Sáb, 26/02/2022 - 08:00 Resultados, en septiembre La encuesta sobre teletrabajo que se hará en farmacias de toda España va dirigida a todos los usuarios que pasen por la botica.

  Un grupo de vocales de Ortopedia, encabezados por Carmen Mijimolle, del Consejo General de COF, han ideado una encuesta para ver cómo ha afectado el teletrabajo a los españoles.

  Para ello, han diseñado un conjunto de preguntas, que van dirigidas a todos los usuarios que pasan por las farmacias comunitarias, y que podrán contestar con el farmacéutico en el establecimiento o en su casa a través de la web del Consejo de COF, donde colgará la encuesta en la parte de acceso público, como ha explicado Ángel Ojembarrena San Martín, vocal de Ortopedia del COF de León, quien ha impartido este jueves un webinar sobre cuáles son las condiciones óptimas para hacer teletrabajo y que tienen que ver con el mobiliario, las posturas y el ambiente adecuado. 

  Como han especificado desde el Consejo a CF, las preguntas que conforman la encuesta -que estará disponible en la web del Consejo la próxima semana- están englobadas en tres bloques:

  • General, donde se recopilan datos del usuario, como edad, sexo, lugar de residencia. 
  • Conocimiento, para saber en qué condiciones ha realizado el teletrabajo: si ha tenido un lugar específico, si ha recibido formación por parte de la empresa sobre cómo afrontar correctamente el teletrabajo, si ha utilizado mobiliario específico, qué tipo de luz empleaba, si el lugar donde teletrabajaba gozaba de una temperatura adecuada y cómo eran las pausas realizadas -cada dos horas, cada tres o no hacía- y su duración -10 minutos, 20 o 30-.
  • Consecuencias, preguntando si ha padecido o padece algún problema de salud derivado del periodo de teletrabajo -sobrepeso, ansiedad, depresión, insomnio, colesterol, diabetes, migraña o problemas visuales-, con qué profesional sanitario le fue más fácil contactar, si toma medicamentos que antes del teletrabajo no tomaba y cuáles -analgésico, sedante, antidepresivo, oculares u otros-, si ha tenido que acudir a algún especialista tipo fisioterapeuta, osteópata o quiropráctico para tratar esos problemas y si el teletrabajo le ha parecido una ventaja o un inconveniente.

  Cuantas más, mejor 

  Carmen Mijimolle ha apuntado a CF que no se han marcado un número determinado de encuestas para realizar. "Cuantas más, mejor", ha dicho el vocal de Ortopedia del COF de León. "Somos más de 22.000 farmacias, con lo cual podemos hacer mucho, pero tenemos que implicarnos todos, puesto que cuantas más encuestas realicemos mejores serán los resultados". 

  Las conclusiones, que se desglosarán a nivel autonómico, provincial y nacional, se darán a conocer en el 80º Congreso Mundial de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas, que se celebrará en Sevilla del 18 al 22 septiembre de 2022.

  Los males del teletrabajo: medicarse no es una opción, Las dolencias derivadas del confinamiento llegan al mostrador de la farmacia, El 'daño colateral' de la covid en nuestro esqueleto Otras actividades El grupo que ha impulsado esta encuesta está formado, además de por Mijimolle y Ojembarrena, por Daniel Fernández Font, coordinad Vocales de Ortopedia, encabezados por Carmen Mijimolle, del Consejo de COF, han puesto en macha un estudio para ver las condiciones en las que se ha desarrollado esta actividad en España. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
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  Los contagios en un día caen por debajo de 30.000

  Archivado: febrero 25, 2022, 7:28pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 25/02/2022 - 20:28 Covid-19 Continúa la tendencia a la baja de la pandemia.

  La curva de la sexta ola prosigue su descenso hasta los 613 casos de incidencia (35 puntos menos), una caída algo más ralentizada, que también se refleja en el número de contagios (27.527 en el último día), aunque las comunidades siguen notificando muertes, 248 más.

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, el impacto de la sexta oleada decrece en transmisión y ocupación hospitalaria, de forma que el número de pacientes covid ingresados en toda España ha descendido en los últimos 7 días desde de los 9.742 hasta los 7.248, con 1.053 que aún permanecen ingresados en las unidades de cuidados intensivos.

  Con esta cifra, la ocupación en las UCI desciende hasta el 11,3% desde el 13,7% registrado hace una semana.

   

  Las comunidades comienzan a expedir el certificado covid de recuperación con test de antígenos , Nuevas indicaciones de la EMA para las vacunas de Moderna y Pfizer, Cae el apoyo a la dosis extra de la vacuna covid-19 Cataluña (20,7 %) y Aragón (19,7 %) son los territorios con la mayor tasa de pacientes graves en UCI, mientras que el resto (menos País Vasco y Balear Según el último informe del Ministerio de Sanidad, España suma 27.527 nuevos casos y 248 fallecidos, mientras la incidencia baja a 613. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La media de guardias también se cobra en periodo de vacaciones

  Archivado: febrero 25, 2022, 10:50am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Vie, 25/02/2022 - 11:50 Fallo en primera instancia Xavier Lleonart es el secretario general de Médicos de Cataluña, que ha defendido a la médica de Gerona.

  El Juzgado Contencioso Administrativo número 2 de Gerona ha dado la razón a una facultativa, representada por el sindicato Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC), condenando al Instituto Catalán de la Salud (ICS, personal estatutario) a abonarle las cantidades debidas en la retribución de las vacaciones por las guardias trabajadas desde el año 2017 y hasta la actualidad, así como el complemento de jefe de guardia de ese mismo período.

  En su resolución, el juez establece que las normativas nacionales sobre las vacaciones retribuidas deben alinearse con la Directiva 2003/88 de la UE, ratificada por distintas sentencias del Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE), que dice que la retribución del período de descanso debe comprender todos los conceptos que percibe de forma fija y periódica el trabajador; entre esos conceptos están las guardias médicas.

  En cuanto a los argumentos del ICS para rechazar el pago de la media de las guardias, la sentencia los tumba. Por un lado, rechaza que el descanso posterior a las jornadas de atención continuada tenga la consideración de vacaciones retribuidas y, por otro, considera que no está acreditado que el incremento del precio de la hora de guardia fijado por el II Acuerdo de la Mesa Sectorial de Negociación de Sanidad equivalga a un prorrateo de la parte correspondiente a las guardias de la nómina de vacaciones.

  El juez, ha analizado en detalle la resolución, fechada el 19 de septiembre de 2021, de la directora gerente del ICS, Yolanda Lejardi, desestimando la reclamación de cantidad de la médica porque: se reclama un derecho no previsto en el ordenamiento; se reclama un derecho ya abonado, proporcionalmente, a lo largo del año, y la reclamante no acreditó ni justificó las cantidades que reclama.

  Las guardias no presenciales son "tiempo de trabajo" si no permiten el ocio , Andalucía: denuncia ante Inspección por el descanso del MIR tras guardia en sábado, Amyts dice que varios hospitales hurtan el derecho a descansar tras una guardia Pero la demandante, con el asesoramiento de MC, se apoyó en el derecho a percibir el complemento por prestación de servicio de atención continuada dur Un juzgado Contencioso Administrativo de Gerona da la razón a un facultativo del ICS y abre la puerta a reconocer lo que ya es un derecho en Europa. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Profesión Profesión Off
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  Detenidas cinco personas por distribuir comprimidos para adelgazar que contenían un derivado de la anfetamina

  Archivado: febrero 25, 2022, 9:46am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 25/02/2022 - 10:46 Operación de la Policía Nacional A través de esta operación, se han intervenido 7.200 pastillas, un vehículo, dos teléfonos móviles, un ordenador portátil y numerosa documentación. (Foto: Policía Nacional)

  Agentes de la Policía Nacional han desarticulado una organización criminal que distribuía pastillas para adelgazar bajo la apariencia de un producto natural que contenía un derivado de la anfetamina. Hay cinco detenidos y se les han bloqueado ocho cuentas con un saldo de 83.814 euros.

  Los comprimidos, distribuidos como un complemento alimenticio 100% natural, cuentan con una alerta de prohibición de comercialización en España por contener una sustancia química que, tal y como detallan desde la Policía Nacional, puede ocasionar graves riesgos para la salud, pudiendo llegar a producir incluso la muerte.

  La organización desarticulada tenía una estrategia perfectamente definida en cuanto a la adquisición de los medicamentos, almacenamiento y distribución, anunciándose los investigados en redes sociales como “distribuidores autorizados”. Los principales puntos de distribución del producto eran Alicante, Toledo y Torrejón de Ardoz (Madrid), lugares donde se han realizado los arrestos y tres registros; fruto de estos últimos se han intervenido 7.200 pastillas, un vehículo, dos teléfonos móviles, un ordenador portátil y abundante documentación.

  Inicio de la investigación

  La investigación se inició cuando los agentes tuvieron conocimiento de que varias personas, ubicadas en Alicante, se estaban dedicando a la distribución de un gran volumen de pastillas para adelgazar. Los comprimidos se distribuían bajo la apariencia de un complemento alimenticio 100% natural, si bien la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) había lanzado en 2013 una alerta de prohibición de comercialización en España de este producto. El motivo de la alerta es que contiene una sustancia química derivada de la anfetamina, no declarada entre sus componentes, cuyo consumo puede ocasionar graves riesgos para la salud, pudiendo llegar a producir infarto de miocardio, paro cardiaco, accidente cerebro-vascular o, incluso, la muerte.

  Con el avance de la investigación, los agentes detectaron que la organización actuaba en base a una estrategia concreta en cuanto a la adquisición, almacenamiento y distribución de los medicamentos. En primer lugar, contactaban con el proveedor del producto a través de redes sociales o páginas web extranjeras, y concertaban un método de pago por el suministro del mismo. Los métodos de pago cambiaban periódicamente para dificultar su control o la acción policial, llegando incluso a abrir cuentas bancarias en el extranjero a nombre de alguno de sus clientes, usurpando con ello su identidad. Una vez pagados los productos, eran remitidos a través de diferentes empresas de paquetería a los miembros del grupo criminal. 

  Por otra parte, el único momento en el que tenían almacenadas grandes cantidades de producto era justo cuando lo recibían en las diferentes direcciones que facilitaban al proveedor. Una vez que lo tenían en su poder, comenzaban a distribuirlo inmediatamente para evitar que les intervinieran las pastillas en caso de una acción policial.

  Desarticulan la rama española de un entramado que proporcionaba pasaportes covid falsos en la UE, La Policía Nacional interviene unos 300.000 test de antígenos que no cumplían con los protocolos, Desarticulan una organización asentada en España que traficaba con fármacos para la elaboración de 'karkubi' Los investigados se anunciaban en redes sociales como “distribuidores autorizados” del producto, engañando a sus clientes, que les realizaban los pedi Los principales puntos de distribución eran Alicante, Toledo y Torrejón de Ardoz (Madrid). Se han bloqueado ocho cuentas con un saldo de 83.814 euros. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  El poder del SPD en el control de los pacientes con hipertensión

  Archivado: febrero 25, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 13/03/2022 - 08:00 Servicios profesionales Adela Martín Oliveros, de Sefac y autora principal del trabajo, preparando un SPD en su farmacia de Granada. Foto: Araba Press/Córdoba

  Los farmacéuticos comunitarios siempre han defendido el sistema personalizado de dosificación (SPD) como una poderosa herramienta para ayudar a los pacientes a tomar mejor su medicación y, por extensión, a reducir posibles errores y olvidos y mejorar el control de su enfermedad. 

  Ahora, un nuevo estudio impulsado por la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) y realizado en farmacias comunitarias de Madrid y Cataluña han vuelto a dar evidencias científicas de que los SPD son realmente efectivos a tenor de los datos que se derivan de su utilización en concreto con pacientes que sufren hipertensión arterial (HTA) no controlada. De hecho, los farmacéuticos participantes han evidenciado que, con los SPD y el servicio farmacéutico que va asociado a ellos, la adherencia aumentó desde la primera visita, se consiguió reducir el número de principios activos prescritos inicialmente para el tratamiento de la HTA, la presión diastólica y sistólica bajaron significativamente entre la primera visita y los seis meses, y un 47,7% de los pacientes que usaban SPD alcanzaron el control de la presión arterial a los seis meses.   

  Publicación de prestigio

  La relevancia de este trabajo se refleja en que la prestigiosa revista Atención Primaria, editada por Elsevier, se ha hecho eco de él con la publicación de una carta científica firmada por los autores en la que se relatan los buenos resultados obtenidos. Para Montse Iracheta, farmacéutica comunitaria en Barcelona, experta en SPD y una de las colaboradoras del estudio, destaca a este medio que ya es un logro haber salido en las páginas de esta publicación, "cosa que no sucede todos los días".

  Adela Martín Oliveros, doctora en Farmacia, vocal de la Junta Directiva de Sefac y autora principal del trabajo, explica a CF que su hipótesis era que "el uso de los SPD como herramienta en la cual se incluye la medicación del paciente, junto con el servicio que lleva a cabo el farmacéutico asociado a esta herramienta de trabajo (revisión de la medicación, conciliación, asesoramiento, etc.) en pacientes hipertensos no adherentes a la mediación mejoraba los resultados en salud al mejorar su presión arterial y/o su riesgo vascular y a la vez eran costoefectivos". 

  Para demostrar esta teoría, emprendieron un estudio epidemiológico, multicéntrico en el que participaron 35 farmacias: 17 en el grupo control y 18 en el grupo SPD. Sobre las características de los dispositivos empleados aclara que se trataban de un "dispositivo de reacondicionamiento semanal tipo blíster cerrado herméticamente, homologado y certificado" y, además, los farmacéuticos "estaban instruidos en la forma de preparación con el fin de garantizar la homogeneidad y evitar los sesgos derivados de diferencias en la intervención". 

  "Se utilizó un dispositivo de reacondicionamiento semanal tipo blíster cerrado herméticamente, homologado y certificado"

  Según establecieron, se hacía una visita inicial con el paciente, al mes, tres y seis meses. Así, en el grupo intervención, "recibían en la primera visita dos SPD con tratamiento para dos semanas y en las visitas sucesivas el farmacéutico recogía los que el paciente había finalizado y le entregaba dos nuevos", detalla Martín Oliveros, quien especifica que el farmacéutico "procedía al recuento de comprimidos no consumidos que se encontraban en el SPD devuelto, lo que le permitía calcular el cumplimiento terapéutico del paciente (se considera no cumplidor si se encuentra por debajo del 80 % de cumplimiento)". 

  En cuanto a las tomas de presión arterial, "todas las farmacias comunitaria participantes utilizaron un tensiómetro validado por la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH) -el mismo para cada sujeto de estudio- y realizaron 2-3 mediciones en las condiciones adecuadas, según establecen las guías internacionales", insiste la experta.

  La dificultad de reclutar a los pacientes

  Como señala la farmacéutica, se reclutaron 107 pacientes en el grupo control y 88 en el grupo de SPD. Los criterios de inclusión eran ser polimedicados (mayores de 55 años), habituales de la farmacia y que empleaban receta médica electrónica. "El 58% fueron mujeres con una edad media de 76 años, sin diferencias entre ambos grupos", afirma la investigadora.

  Según sus datos, al inicio del estudio no se encontraron diferencias significativas respecto a las comorbilidades que presentaban los pacientes, sin embargo, declara que los incluidos en el grupo SPD habían tenido un mayor número de ingresos hospitalarios en los doce meses previos a la inclusión en el estudio.  

  Montse Iracheta reconoce que "es muy complicado hacer estudios en la farmacia comunitaria porque cuesta mucho reclutar a los pacientes y llegar a una muestra suficiente por farmacia". A su juicio, las farmacias comunitarias "están muy lejos de conseguir una N como la que se consigue en el ámbito hospitalario". 

  Todo lo que hay que saber y tener para ofrecer SPD en la farmacia, SPD: su impulso pasa por mejorar la comunicación entre médico y farmacéutico e investigar más , Farmacias de Palencia serán remuneradas por prestar el servicio de SPD Mejores valores de PA y más control Uno de los resultados más relevantes es que tanto la presión arterial sistólica (PAS) como diastólica (PAD) se Un nuevo estudio impulsado por Sefac refleja que con este dispositivo un 47,7% de pacientes consigue controlar los valores de presión arterial a los seis meses. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  El vacío sanitario para los alérgicos de Baleares

  Archivado: febrero 25, 2022, 6:50am UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Vie, 25/02/2022 - 07:50 Denuncia de 12 asociaciones En Baleares hay solo una alergóloga para más de un millón de habitantes, cuando las ratios de la OMS recomiendan uno por cada 50.000 personas.

  Esther supo que su hijo Eric era alérgico a la leche cuando empezó a darle papillas. "Ya ese día tuvimos que correr a Urgencias". Durante años, llevaba guardada la inquietud en la mochila del colegio: una simple salpicadura de yogur de otro compañero le dejaba marcas en la piel. "Su caso no era convencional, era una alergia muy fuerte", explica esta madre menorquina, que rememora el largo periplo de hospitales y trámites burocráticos que ha tenido para dar a Eric un tratamiento que en otras partes de España se da en la Sanidad Pública, pero por el que ella ha tenido que pagarse un hospital privado en Barcelona.

  No encontró solución en la sanidad pública balear, donde el déficit de alergólogos es un problema enquistado y denunciado por todo el sector: 12 asociaciones de alergología de toda España han firmado ahora una carta que denuncia el agravio y la vulneración de la Ley de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud que supone el hecho de que en el archipiélago no haya especialistas públicos.

  "En Baleares la alergia se encuentra infratratada e infradiagnosticada y sus residentes se pueden considerar ciudadanos de segunda", refleja la carta a la que ha tenido acceso este diario y que pide al Gobierno balear que solucione el problema. Una reclamación recurrente desde hace más de una década. Después de mucho batallar y reclamar, y tras haber desembolsado más de 3.000 euros por el primer tratamiento de Eric, su familia logró que la Sanidad Pública asumiera parte del coste. Le ofrecían tratarlo en Palma cogiendo un avión, pero allí no había un servicio integral. "No tengo quejas del trato, pero se nos derivaba a inmunología –explica– y no a un servicio de alergología integral".

  Muy por debajo de las recomendaciones de la OMS

  El caso de Esther no es único en Baleares. Es la comunidad autónoma con menos recursos públicos de alergología de España, según la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (Seaic). Únicamente hay una alergóloga (adscrita al servicio de otorrinolaringología) para más de un millón de habitantes, cuando las ratios de la OMS recomiendan uno por cada 50.000 personas. Sólo en Canarias, con apenas el doble de población, hay 32 especialistas. Las ciudades de Ceuta o Melilla tienen los mismos que el archipiélago balear.

  La reclamación ha saltado al debate parlamentario. El Ejecutivo que preside la socialista Francina Armengol defiende que pese al déficit de alergólogos se da una "atención transversal" a través de médicos de familia, neumólogos, otorrinos y otros doctores. Así lo defendió la consejera Patricia Gómez a preguntas del diputado de Cs Juan Manuel Gómez ante el pleno parlamentario.

  Baleares, 'alergia' a los alergólogos, Faltan alergólogos y están mal repartidos, denuncian expertos, "El número de alergólogos no ha aumentado lo suficiente" Estas presiones se han traducido en que la semana que viene el Parlamento balear debatirá en la Comisión de Sanidad una Proposición No de Ley de los p El archipiélago es la región con menos especialistas de la sanidad pública de España: solo uno frente a los 32 de Canarias. Off Eduardo Colom. Palma Alergología Off
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  Altisent: "Zara o Mercadona cuidan a sus empleados y el Sistema Nacional de Salud, no. Esto es una casa sin amo"

  Archivado: febrero 25, 2022, 6:50am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Vie, 25/02/2022 - 07:50 Dedicado a los MIR Rogelio Altisent en la Facultad de Medicina, de la Universidad de Zaragoza, donde es profesor. Foto: Araba Press/Zaragoza

  Rogelio Altisent (Lleida,1955) médico de Familia, se ha levantado de la silla que está al lado de la cama de los pacientes que viven sus últimos días. Es una silla en la que lleva sentado 40 años. Ha dicho "adiós" a la medicina asistencial, entre abrazos, besos, risas y alguna que otra lágrima. Pero, sobre todo, rodeado del cariño de sus pacientes. 

  "En mi familia, fue la luz de un túnel muy largo y muy oscuro y, sobre todo, fue la luz de mi madre y eso no habrá forma humana de que se lo paguemos nunca. Cuando sienta nostalgia de sus pacientes, recuérdelo, por favor". Mensajes como este han ido llegando al WhatsApp y al correo electrónico de Altisent, convencido de que ser médico es lo mejor que le ha podido pasar: "Es la mejor profesión del mundo".

  Vicepresidente del Comité de Bioética de España, presidente del Comité de Bioética de Aragón, expresidente de la Comisión Central de Deontología de la Organización Médica Colegia, director de la cátedra de Profesionalismo y Ética Clínica de la Universidad de Zaragoza. Pero, principalmente, Rogelio Altisent es un médico de Familia incluso, ahora, cuando hace más de dos semanas que dejó vacía su consulta.

  Pregunta: Tiene 66 años, pero siendo profesor de la Universidad, podría haber seguido hasta los 70 años. ¿Por qué ha decidido dejarlo? 

  Respuesta: Bueno, yo efectivamente soy profesor de la Universidad titular con plaza vinculada. Ahora lo que he hecho es dejar la actividad asistencial, pero no me he jubilado, me quedo solo trabajando en la Universidad. Creo que, después de 40 años de asistencia había llegado el momento. Así que desde hace dos semanas estoy dedicado exclusivamente a la Universidad de Zaragoza.

  P.: Usted se va en una corriente de jubilaciones de médicos desencantados con el sistema sanitario, al que le ha puesto la guindilla la pandemia de la covid.

  R.: Efectivamente, los médicos pueden solicitar esa permanencia pero lo cierto es que está habiendo una espantada. La gente no aguanta, porque no se siente comprometida con el sistema, porque el sistema no ha sabido fidelizar a sus profesionales. Mercadona o Zara cuidan a sus empleados, se preocupan de ellos, están pendientes y aquí [en el sistema sanitario de salud público] nadie se preocupa. Esto es una casa sin amo. 

  P.: A penas un par de semana fuera de su consulta. ¿Echa en falta algo?

  R.: Estoy viviendo un duelo de la distancia de mis pacientes. La verdad es que me he sentido siempre muy querido por mis pacientes y muy acogido. Ahora, poner distancia a toda esa carga afectiva, pues..., eso no sale gratis. Cuando un médico, o al menos un médico de Familia, deja la asistencia vive un duelo. He establecido lazos y vínculos con mis pacientes. 

  

  P.: ¿Cómo ha salido de estos dos años de pandemia?

  R.: Han sido dos años durísimos. Yo mismo he estado ingresado con covid y pasándolo muy mal. Luego he seguido haciendo asistencia, porque me sentía con la obligación moral de seguir ahí. Ahora, de alguna manera, la cosa está de bajada. Parece que lo más duro ya ha pasado. 

  P.: Pero, la Atención Primaria ha salido de esta pandemia especialmente tocada, con un calendario de movilizaciones vertiginoso, por toda España. ¿Cuál es su percepción?

  R.: Tras dos años de pandemia la situación es muy delicada. Los equipos están agotados, pero eso no es lo peor. El problema mas grave es la falta de esperanza por el fracaso de la gestión. La pandemia solo ha sido la puntilla. Soy muy crítico con la miopía de las autoridades sanitarias y los gobiernos. No hay ideas ni determinación para organizar un sistema sanitario público de calidad. Entiendo que no es sencillo porque la limitación de recursos es real, pero no todo es cuestión de presupuesto. En otros sectores, como he señalado, hay empresas ejemplares en el cuidado de sus trabajadores, porque les interesa fidelizarlos. Sin embargo, la política de personal de la sanidad pública es un desastre, la gente se va en cuanto puede, porque no hay sentimiento de pertenencia a un proyecto.

  El principal problema no es la falta de médicos, el drama es el creciente número de médicos jóvenes que se van a países donde son mejor tratados. El episodio de jubilaciones forzadas indiscriminadas a los 65 que hubo hace unos años es un buen ejemplo de la falta de tacto y de que esto es un buque a la deriva, porque la clase política, por mucho que hable, no tiene la sanidad como una prioridad.

  P.: En esta guerra, usted, además ha abrazado batallas duras de librar. Por ejemplo, la de tener unos cuidados paliativos dignos. ¿Cuándo y cómo empezó su interés por los cuidados paliativos? 

  R.: Bueno, yo soy de la cuarta promoción de los médicos de Familia en España. He visto que ese [el de los cuidados paliativos] era un tema vital en la asistencia que damos los médicos de Familia, que tenemos que hacer medicina preventiva, curativa y paliativa. Cuando empecé la especialidad, la medicina paliativa tenía muy poco peso y por eso he trabajado mucho por esa medicina. Estuve en el nacimiento de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal) y tuve mucha participación en aquel movimiento de los años 90 cuando se puso en marcha todo eso. 

  P.: Usted ha estado en la primera línea de las conversaciones con los distintos partidos políticos para sacar adelante una ley de cuidados paliativos.

  R.: Estuvimos en el Observatorio de la Atención Médica al Final de la Vida de la OMC, en primer línea con conversaciones con los grupos políticos y estuvimos discutiendo varios proyectos de ley. He trabajado inútilmente durante muchos años por conseguir una ley que mejore los cuidados paliativos que son claramente deficitarios en España. 

  "Acompañar el final de vida de varios cientos de personas es algo que te deja muescas en el alma"

  P.: ¿Cree que fue la etapa de Francisco Igea, cuando llevaba la Sanidad de Ciudadanos en el Congreso, cuando más cerca se estuvo de conseguir esa ley?

  R.: Sí, aquello fue un momento en el que parecía que ya salía la ley. Como hubo la moción de censura a Rajoy y el cambio de Gobierno, todo quedó en agua de borrajas. Fue el momento en el que estuvimos más cerca. Había acuerdo entre los partidos políticos. 

  P.: Pero entonces, recuerdo que se demoraron mucho la labores en la ponencia de la ley para tener listo el texto definitivo.

  R.: Sí, pero es que cada vez que ha habido un impulso a la ley de cuidados paliativos, la pereza parlamentaria ha sido desesperante. La parsimonia. Hasta el punto de que no ha sido posible sacar adelante una ley, en la que, supuestamente, había acuerdo. Pero los cambios políticos la llevaron al traste. Ha tenido que ser, en medio de la pandemia, en unas situaciones dramáticas, donde al Parlamento le entran las prisas y paren un ratón.

  Es decir, hacen una ley de eutanasia sin ninguna referencia, sin ningún anexo a la mejora de los cuidados paliativos. Para mi ha sido decepcionante que el Parlamento haya aprobado una la ley de eutanasia a toda prisa, sin incluir nada por mejorar la atención al final de la vida

  P.: Hay colegas de usted que esperan que con la ley de eutanasia se puedan impulsar, de alguna manera, los cuidados paliativos. ¿Qué piensa? 

  R.: Habrá que verlo. Pero no se ha vuelto a hablar de una ley nacional de cuidados paliativos. Seguimos, por ejemplo, sin carrera profesional para quienes desean trabajar en este campo. Puede ser duro decirlo así, pero es evidente que cuando un parlamentario necesita atención paliativa de calidad para un familiar tiene contactos para conseguirla, pero para un ciudadano normal esto es una lotería. La clase política no ha hecho los deberes con respecto al desarrollo de los cuidados paliativos en España. Ha sido negligente y esto sirve para los grupos políticos de todos los colores. 

  Notas de Rogelio Altisent

  "Aunque sigo como profesor titular de bioética en la universidad, me ha llegado el momento de retirarme de la asistencia después de 40 años de actividad clínica. Y con mucho orgullo digo que han sido 32 años como médico de Familia en el mismo centro de salud, rodeado de un equipo excelente, lo cual te da el privilegio de la continuidad asistencial: ver cómo forman una familia quienes has conocido recién nacidos, que se jubilan pacientes que empecé a atender siendo jóvenes. Acompañar el final de vida de varios cientos de personas es algo que te deja muescas en el alma. Los momentos más intensos que recuerdo son atender a la agonía de pacientes junto con su familia, todos sentados en la cama y cogiéndoles de las manos. Claro, luego se crean unos vínculos que ya nunca se van a romper. Esto es la auténtica medicina de Familia. Si volviera a nacer lo repetiría. Me considero un tipo muy afortunado por lo que he vivido". 

  El Comité de Bioética de España pide que, al menos, un familiar acompañe en la muerte por Covid-19 , El Comité de Bioética de España rechaza el triaje por utilidad social, El Comité de Bioética pide recoger el derecho al acompañamiento en la ley de autonomía del paciente P.: Usted, además es el vicepresidente del Comité de Bioética de España, al que la pandemia le impacto de lleno.  R.: Me han tocado unos años Rogelio Altisent, médico de Familia y vicepresidente del Comité de Bioética de España, deja su consulta, se concentra en su cátedra universitaria, y aquí habla de la profesión con mensajes claros a las autoridades. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La timpanostomía, una alternativa muy eficaz cuando fallan otros tratamientos

  Archivado: febrero 25, 2022, 6:50am UTC por naiarabrocal

  Otorrinolaringología naiarabrocal Vie, 25/02/2022 - 07:50 Intervención más frecuente en niños La timpanostomía permite recuperar de forma inmediata la pérdida de audición.

  Cuando la trompa de Eustaquio, que se encarga de equilibrar la presión entre el oído medio y la faringe, no funciona adecuadamente se puede producir una acumulación de líquido que dificulte la audición y ocasione otitis de repetición. Para solventarlo, una intervención que obtiene grandes resultados es la timpanostomía o miringotomía.

  Esta consiste en la realización de una pequeña incisión en el tímpano para permitir la salida de este acúmulo de líquido, que suele estar asociada a la colocación de tubos de ventilación o también llamados tubos de drenaje transtimpánicos. Sin embargo, esta intervención no debe ser la primera línea de tratamiento y debe utilizarse en el caso de que otros hayan fracasado.

  “Al ser una solución poco fisiológica, se intenta que funcione antes la trompa de Eustaquio. Se puede tratar desde medidas ambientales, como tener la nariz limpia, utilizar lavados con suero fisiológico o con preparados de agua de mar a presión, hasta tratamientos médicos como el uso de antiinflamatorios o corticoides en la nariz para tratar que funcione la trompa de Eustaquio”, explica Luis Lassaletta, presidente de la Comisión de Otología de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC).

  Con el coincide también Oliver Haag, jefe del Servicio de Otorrinolaringología Pediátrica del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona. “Es un tratamiento cuando hay un proceso crónico, y crónico por definición es más de tres meses. Si un paciente tiene un oído tapado por mocos, en el seno de un resfriado o una otitis normal y corriente, esto debería durar un par de semanas y luego recuperarse solo. Solo en el caso de que no se produzca esta mejora y hayan pasado unos meses es cuando hacemos esta intervención, ya que de lo contrario su calidad de vida se ve perjudicada”.

  En niños y adultos

  La forma fisiológica normal de vaciar el líquido del oído medio es a través de la trompa de Eustaquio. Sin embargo, en los niños debido a la inmadurez de esta o por la presencia de la hipertrofia de los adenoides, puede darse una otitis serosa de repetición por la acumulación del líquido, que puede llegar a infectarse.

  Cuándo y por qué extirpar o reducir las amígdalas, Sin evidencias firmes sobre un mayor impacto del SARS-CoV-2 en el oído interno, Sistemas de inteligencia artificial para conseguir una buena audición “Esta retención de mocos en el oído también ocasiona una pérdida de audición, que en los niños muchas veces se traduce en un retraso del desarrollo de Aunque no debe ser una opción de primera línea, la colocación de drenajes puede ser muy útil frente a las otitis de repetición y pérdida de audición. Off Miguel Ramudo. Barcelona Off
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  Caso clínico: el deporte enmascara el diagnóstico de una mujer con espondiloartritis

  Archivado: febrero 25, 2022, 6:50am UTC por naiarabrocal

  Reumatología naiarabrocal Vie, 25/02/2022 - 07:50 Actualmente en remisión clínica gracias al tratamiento biológico Natalia Palmou, reumatóloga del Hospital Marqués de Valdecilla, de Santander (FOTO: Roberto Ruiz).

  Las espondiloartritis dan la cara de forma muy distinta según el paciente, y llegar al diagnóstico puede ser un reto incluso en Reumatología. La especialista Natalia Palmou relata el caso clínico especialmente complejo de una paciente que llegó a su consulta en 2015, el mismo año en que Palmou comenzara a trabajar en el Hospital Marqués de Valdecilla de Santander. 

  En su caso, la práctica deportiva pudo enmascarar los síntomas de su enfermedad inflamatoria. A día de hoy, gracias al tratamiento biológico, se encuentra en remisión clínica y a sus 53 años puede seguir trabajando con normalidad como peluquera y practicando deporte en su tiempo de ocio. 

  La relación fluida entre el Servicio de Reumatología del Marqués de Valdecilla y los centros de Atención Primaria de la zona favoreció que el retraso en el diagnóstico, de siete años, no fuera mayor. Así le llegó a Palmou el caso de esta paciente, a la que cada vez con más frecuencia se le inflamaba la rodilla y respondía muy bien a la infiltración de corticoides y al tratamiento con etoricoxib.

  Falsas causas del dolor La reumatóloga Natalia Palmou.

  La paciente atribuía el dolor a una caída mientras corría, y asumía que la causa era una lesión de menisco, pero en realidad no era el único dolor que padecía. 

  Cuatro o cinco años antes había comenzado con coxalgia, un dolor en la zona pertrocantérea con características inflamatorias que atribuía a su trabajo de peluquera y al deporte pero en realidad, como explica Palmou, la actividad física estaba enmascarando este dolor inflamatorio.

  En su primera toma de contacto con la paciente Palmou le practica una artroscopia de rodilla. "Me llamó la atención que era un líquido muy inflamatorio, no mecánico", recuerda la reumatóloga.

  A partir de ahí Palmou comenzó a indagar los antecedentes que pudieran cuadrar con un diagnóstico de espondiloartritis y enfermedad inflamatoria. Entre estos, figuran una hermana con colitis ulcerosa que sin embargo no presenta espondiloartritis asociada, un aborto en el segundo trimestre de embarazo, episodios de foliculitis y enfermedad de Graves Basedow y un bocio multinodular. "Las enfermedades tiroideas se asocian en general con enfermedades autoinmunes, aunque sobre todo con la artritis reumatoide". 

  Empeora la inflamación

  El examen físico reveló artritis en la rodilla derecha y dolor a nivel de la sacroilíaca derecha. Palmou le infiltró un corticoide y comenzó el examen por imagen. La radiografía mostró en la tendinitis glútea la presencia de entefositos. "Tenía mucha inflamación en ese tendón; si el problema fuera mecánico no habría tanta. Y de nuevo la rodilla se volvió a inflamar y las inflamaciones comenzaron a ser mucho más seguidas". 

  Tips del reumatólogo al médico de familia ante la lumbalgia, Cómo diferenciar un dolor de espalda común de una espondiloartritis axial, "Mi diagnóstico ha llegado cuando el daño irreparable ya estaba hecho" Palmou explica que inició el tratamiento con corticoides y salazopyrina y estudió la posibilidad de un diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestin En una paciente, la práctica de ejercicio físico aliviaba la coxalgia y favoreció que el dolor de rodilla se atribuyera a una lesión de menisco. Off Naiara Brocal. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  La incidencia sigue bajando hasta los 648 casos de hoy, y se notifican 226 fallecimientos

  Archivado: febrero 24, 2022, 5:58pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Jue, 24/02/2022 - 18:58 Covid-19 Sanidad ha registrado este jueves 35.892 nuevos casos de coronavirus.

  El Ministerio de Sanidad ha notificado este jueves 35.892 nuevos casos de coronavirus, lo que eleva a 10.949.997 la cifra total de personas contagiadas de covid-19 desde el inicio de la pandemia.

  El informe muestra que la incidencia media de contagios en España en los últimos 14 días sigue reduciéndose, situándose en los 648,87 casos por cada 100.000 habitantes, en comparación con los 676,65 notificados ayer por el departamento dirigido por Carolina Darias.

  Nuevas indicaciones de la EMA para las vacunas de Moderna y Pfizer, Estos están siendo los acontecimientos adversos más notificados en niños tras recibir la vacuna covid, Menos casos de síndrome inflamatorio multisistémico en niños y adolescentes con vacuna covid-19 Hoy se han comunicado 226 nuevos fallecimientos por coronavirus, y se han registrado 432 en la última semana. Esto hace que la cifra global de mu Según los datos ofrecidos hoy por el Ministerio de Sanidad, en las últimas 24 horas se han producido 675 ingresos y 1.112 altas. coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un 30% de tumores de cabeza y cuello en el sur de Europa no tienen causa conocida

  Archivado: febrero 24, 2022, 5:21pm UTC por soniamoreno

  soniamoreno Jue, 24/02/2022 - 18:21 IX Congreso del Grupo Español de Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello El virus del papiloma humano está asociado al cáncer de cabeza y cuello.

  Está demostrado que el virus del papiloma humano (VPH) está asociado al cáncer de cabeza y cuello. También que la proteína p16 se expresa en los pacientes con VPH positivo. Sin embargo, el grupo del Instituto Catalán de Oncología (ICO), en colaboración con otros grupos europeos, ha descubierto que en el sur de Europa la p16 no se correlaciona con el VPH en el 30% de los pacientes, mientras que en el norte lo hace en la mayoría.

  No se conocen las causas de lo que parece es una nueva entidad y será una de las preguntas que se harán en el IX Congreso del Grupo Español de Tratamiento de tumores de Cabeza y Cuello (TTCC), que se está celebrando hoy jueves y mañana en Salamanca.

  “Parece que es una enfermedad diferente, no se saben las causas”, enfatiza el presidente del TTCC y jefe del Servicio de Oncología Médica del ICO,  Ricard Mesía Nin. Estos pacientes tienen un pronóstico intermedio. No es tan malo como el de los tumores relacionados con el consumo de tabaco ni tan bueno como los asociados al VPH. Para Mesía, es un campo para la investigación importante: “Hay que diseñar ensayos clínicos para averiguar cuál es el mejor tratamiento para  estos pacientes”.

  Ricard Mesía Nin, presidente del TTCC.

  Los biomarcadores que permiten estudiar el tumor confirman los pasos que se han dado en el cáncer de cabeza y cuello con la introducción de la medicina de precisión. “Analizamos el tumor para elegir mejor el tratamiento y, por otra parte, hacemos una valoración del paciente para decidir si se adapta o no a la terapia que queremos aplicar”, significa el presidente del TTCC.

  Otro marcador relevante es el PD-L1 de respuesta a la inmunoterapia. Hasta un 15% de las personas con respuesta positiva, enfermedad incurable y un pronóstico de supervivencia de menos de un año viven más allá de los cinco años sin enfermedad.

  Asimismo, la determinación en sangre del virus de Epstein-Barr en cáncer narofaríngeo permite decidir sobre el tratamiento. Habitualmente, se precisan siete dosis de radioterapia y otras tantas de quimioterapia. Sin embargo en los pacientes que son portadores de este virus, la administración de como mínimo tres sesiones más mejoran los resultados.

  La medicina de precisión tiene también un papel importante en el diagnóstico. La utilización del PET-TC permite determinar la extensión ganglionar y local del tumor, por lo que se puede administrar un tratamiento radiológico más preciso y evitando la toxicidad del tejido sano.

  Abordaje multidisciplinar

  Por otro lado, para lograr una mayor supervivencia y una mejor calidad de vida es esencial el abordaje multidisciplinar, y seguir trabajando en esta dirección es objetivo primordial del congreso que se está celebrando en Salamanca. Probablemente, el equipo multidisciplinar es el más extenso de la oncología debido a que el cáncer de cabeza y cuello está situado en la zona de máxima relación social, donde está el habla, la vista, el olfato, la respiración o la digestión.

  En el proceso de diagnóstico participa el neuro-radiólogo, el anatomopatólogo, el otorrinolaringólogo y el cirujano maxilofacial; en el tratamiento, el cirujano plástico, el otorrinolaringólogo, el cirujano maxilofacial, el oncólogo médico y el oncólogo radioterápico.

  El retraso diagnóstico podría elevar la mortalidad por CCC en un 35%, La Covid-19, responsable indirecta del aumento de la mortalidad hasta en un 35% en cáncer de cabeza y cuello, Robótica y ‘Touss’ reducen las secuelas en cabeza y cuello Pero el presidente del TTCC hace mención especial al tratamiento de soporte, en el que tienen un peso fundamental los nutricionistas, los oncogeriatra En esta zona el 30% de los cánceres de cabeza y cuello que expresan la proteína p16 no son portadores del VPH, a diferencia del norte de Europa, donde la mayoría de esos pacientes sí son positivos en VPH. Off María R.Lagoa. A Coruña Oncología-Radioterápica Off
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  Las apariencias engañan... (IX)

  Archivado: febrero 24, 2022, 5:07pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 24/02/2022 - 18:07 Las apariencias engañan... Falsos amigos (portugués, francés, catalán y alemán)

  ... en portugués

  • Vassoura se parece mucho a ‘basura’, pero no es lo mismo: ‘basura’ en portugués se dice lixo, mientras que el portugués vassoura significa en español escoba.

  ... en francés

  • Plainte se parece mucho a ‘planta’, pero no es lo mismo: ‘planta’ en francés se dice plante, mientras que el francés plainte significa en español quejido, queja, descontento o denuncia, según el contexto.

  ... en catalán

  • Gel se escribe exactamente igual que ‘gel’, pero no es lo mismo: porque el catalán gel puede significar gel (p. ej., gel hidroalcohòlic, gel de dutxa, gel d’àloe vera), pero también hielo (p. ej., gel sec, glaçó de gel, hoquei sobre gel).

  ... en alemán

  • El verbo derotieren se parece mucho a ‘derrotar’, pero no es lo mismo: ‘derrotar’ en alemán se dice schlagen o besiegen, mientras que el alemán derotieren significa en español desrotar; en ortodoncia, por ejemplo, en relación con una pieza dentaria excesivamente girada.

  Fernando A. Navarro

  'Vassoura', 'plainte', 'gel' y 'derotieren' se parecen mucho a "basura", "planta", "gel" y "derrotar", pero significan algo muy distinto. Off Fernando A. Navarro Off
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  Mar Fábregas, nueva presidenta de Aeseg

  Archivado: febrero 24, 2022, 4:07pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Jue, 24/02/2022 - 17:07 Sustituye en el cargo a Raúl Díaz-Varela La Asamblea General de la Asociación Española de Medicamentos Genéricos ha proclamado este jueves a Mar Fábregas como nueva presidenta de la patronal.

  La Asamblea General de la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg) ha proclamado este jueves a Mar Fábregas como nueva presidenta de la patronal de la industria farmacéutica de medicamentos genéricos en España para el periodo 2022-2024.

  Fábregas, directora general de Stada España, ha ocupado la vicepresidencia de Aeseg desde 2020 y sustituye ahora en el cargo a Raúl Díaz-Varela, presidente de Kern Pharma y vicepresidente del Grupo Indukern, quien ha estado al frente de la patronal en los últimos años.

  La nueva presidenta de Aeseg es la directora general de Stada España desde su nombramiento en 2013. Se incorporó a la compañía en 2005 para ocupar distintos puestos de responsabilidad como directora de Business Development y Global Strategic Supply Manager. Previamente inició su andadura en la industria farmacéutica en Chiesi y Sandoz.

  Licenciada en Farmacia por la Universidad de Barcelona y Programa de Dirección General de IESE Business School, Fábregas cuenta con una amplia experiencia y conocimiento de los mercados de medicamentos genéricos nacional e internacional.

  Defensa y unidad

  En el transcurso de la Asamblea General, la nueva presidenta de Aeseg ha agradecido la labor de su predecesor en el cargo y del equipo directivo de la asociación, así como el trabajo realizado en la defensa y por la unidad de la industria farmacéutica de medicamentos genéricos.

  Fábregas asume su nueva función con la idea de continuar por el camino abierto durante las últimas legislaturas. "Quiero agradecer a Raúl Díaz-Varela el trabajo y dedicación durante todos estos años que han contribuido decisivamente a posicionar a la asociación como un interlocutor estratégico para el fomento del uso del medicamento genérico en España", ha señalado.

  “Recogiendo el relevo, mi objetivo es reforzar la hoja de ruta desarrollada por Aeseg y apostar por aumentar la visibilidad del sector consolidando su imagen", ha afirmado Fábregas.

  Renovación de la Junta Directiva

  Además de la elección de la nueva presidenta de Aeseg, en la Asamblea General celebrada este jueves en Madrid se ha procedido a la renovación de la Junta Directiva de la asociación, que queda formada por los siguientes miembros, cuyos cargos serán designados el próximo mes de marzo:

  • María Alonso de Diego (Alter Genéricos).

  • Lucas Sigman (Insud Pharma).

  • Salvador Martí (Fresenius Kabi).

  • Raúl Díaz-Varela (Kern Pharma).

  • Francisco José Aranda (Laboratorios Cinfa).

  • Jesús Govantes (Laboratorios Normon).

  • David Peix Gallofré (Pensa Pharma).

  • Joaquín Rodrigo (Sandoz España).

  • Mar Fábregas (Stada España).

  • Juan Carlos Conde (Teva España).

  • Javier Anitua (Viatris).

  • Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda (secretario general).

  Sobre esta renovación de la Junta, Fábregas ha destacado "el compromiso, la unión y la lealtad que existe" entre los miembros que forman parte de la Junta Directiva. "Contar con una buena sintonía es imprescindible para poder alcanzar los objetivos marcados y abordar los nuevos proyectos que tiene la asociación y los retos a los que se enfrenta el sector desde amplios consensos".

  Covid-19: Aeseg señala que los genéricos son una "red de seguridad" para garantizar la continuidad terapéutica, La Aemps registró 64 notificaciones de efectos no deseados por uso de cosméticos en España en 2020, La EMA pone en marcha su centro de datos de vida real en salud Además de hacer balance de la actividad llevada a cabo durante el último año, en el transcurso de la Asamblea General se abordaron los asuntos de actu Fábregas ocupará este nuevo cargo, proclamado por la Asamblea General de la patronal, durante el periodo 2022-2024. coronavirus Off Redacción. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Nuevas indicaciones de la EMA para las vacunas de Moderna y Pfizer

  Archivado: febrero 24, 2022, 4:04pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 24/02/2022 - 17:04 Covid-19 Las dos nuevas indicaciones para población infantil deberán ser ratificadas por la Comisión Europea.

  El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha recomendado que se amplíe la indicación de la vacuna de Moderna contra la covid-19, Spikevax, para incluir su uso en niños de 6 a 11 años. Su empleo ya está aprobado para niños mayores de 12 años y adultos.

  La dosis de esta vacuna en niños de 6 a 11 años será inferior a la utilizada en personas de 12 años o más. Al igual que en el grupo de mayor edad, se administra en dos inyecciones con un intervalo de cuatro semanas.

  Un estudio principal en niños de 6 a 11 años ha demostrado que la respuesta inmunitaria a la dosis más baja de la vacuna de Moderna era comparable a la observada con la dosis más alta en jóvenes de 18 a 25 años, según el nivel de anticuerpos contra el SARS-CoV-2.

  Los efectos secundarios más comunes en los niños de 6 a 11 años son similares a los de los mayores de 12 años. Incluyen dolor, enrojecimiento e hinchazón en el lugar de la inyección, cansancio, dolor de cabeza, escalofríos, náuseas, vómitos, inflamación o sensibilidad de los ganglios linfáticos bajo el brazo, fiebre y dolor muscular y articular. Estos efectos suelen ser leves o moderados y mejoran a los pocos días de la vacunación.

  Las pruebas indican que la eficacia y la seguridad de esta vacuna en niños de 6 a 11 años son similares a las de los adultos. Por lo tanto, el CHMP ha concluido que los beneficios en este grupo de edad superan los riesgos, especialmente en aquellos con condiciones que aumentan el riesgo de covid grave.

  La seguridad y la eficacia de la vacuna, tanto en niños como en adultos, seguirán siendo objeto de un estrecho seguimiento a medida que se utilice en las campañas de vacunación en los Estados miembros de la UE a través del sistema de farmacovigilancia de la UE y de los estudios en curso y adicionales realizados por la empresa y por las autoridades europeas.

  El CHMP enviará ahora su recomendación a la Comisión Europea, que será la que emita una decisión final sobre su aplicación en este grupo de edad.

  Tercera dosis a partir de los 12 años

  Por otra parte, el mismo comité ha recomendado que se administre una dosis de refuerzo de la vacuna Comirnaty, de Pfizer, la tercera, a partir de los 12 años. Ésta ya está autorizada en la UE como tratamiento primario de 2 dosis en adolescentes (así como en adultos y niños a partir de 5 años) y actualmente está autorizada una dosis de refuerzo a partir de los 18 años.

  La agencia europea da vía libre al uso de la primera en niños de 6 a 11 años, y a la dosis de refuerzo con la vacuna de la segunda para mayores de 12 años.
  coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Política y Normativa Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Atención primaria volverá a manifestarse el 27 de marzo

  Archivado: febrero 24, 2022, 1:27pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 24/02/2022 - 14:27 Nueva manifestación Manifestantes reclaman ante el Ministerio de Sanidad una financiación justa para atención primaria (Foto: José Luis Pindado)

  "Desde el pasado 12 de diciembre, que nos manifestamos, no se ha movido nada y no podemos esperar más". Son las palabras de Ana María Francés Roger, secretaria de Salud UGT Servicios Públicos, que junto a CCOO, FADSP, FAECAP, Medicus Mundi y un centenar de organizaciones más, han decidido volver a las calles de nuevo el próximo domingo 27 de marzo para lanzar un grito desesperado por la atención primaria, esta vez en toda España.

  Y es que el Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023, presentado el pasado mes de diciembre, dejó fríos a los sanitarios. Dicen que el plan está lleno de buenas intenciones, pero echan de menos más concreción (y aplicación real) de los presupuestos que llegarán al primer nivel y en las políticas de personal.

  Este mes de marzo las comunidades deben tener listos sus planes autonómicos que pondrán cifras a la inversión en atención primaria. Ya se han presentado algunos, como los de Madrid, Andalucía o Comunidad Valenciana, si bien no parece que ninguno haya satisfecho las aspiraciones de los profesionales.

  Manuel Martín, presidente de FADSP, ha cifrado en 10.000 millones de euros la inversión necesaria para resolver la situación de atención primaria y llegar a la mágica cifra del 25% del presupuesto sanitario. Dicha inversión extra debería, según las organizaciones, repartirse entre las comunidades y el Gobierno al 50%, en las primeras de manera proporcionalmente inversa al dinero que actualmente dedican y en el Gobierno teniendo en cuenta la población de cada una de las autonomías.

  Para conseguir esto fondos las organizaciones instan a las comunidades a "cambiar las prioridades de gasto y/o incrementar la recaudación de recursos propios" (por ejemplo, la desaparición de los impuestos de sucesiones y patrimonio y las rebajas del IRPF). También han recordado al Gobierno esos 1.088 prometidos a atención primaria que, según afirmó la ministra de Sanidad, Carolina Darias, se habrían ido a afrontar el gasto de las vacunas covid-19. Los Presupuestos Generales del Estado para 2022 solo consignan 176 millones para el Plan Estratégico de Atención Primaria y 70 millones para “la mejora de las áreas sanitarias en las comunidades”.

  Primaria sale a las calles para pedir socorro, La gestión de la covid da la puntilla al primer nivel: "Primaria está quebrada", Las autonomías tendrán hasta marzo de 2022 para concretar la financiación para atención primaria, El 'don sin din' o un nuevo documento de primaria que deja fríos a los sanitarios, ¿Dónde fueron a parar los mil millones prometidos para la atención primaria? La necesidad más urgente, según los sanitarios, es aumentar el número de profesionales de atención primaria.  "Hay que reconocer las listas de es Un centenar de organizaciones volverá a salir a las calles el 27 de marzo para reclamar pasos claros en materia de financiación y personal para atención primaria. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Biosimilares: sanitarios, administraciones y pacientes se prepararan para el 'boom' de 2025

  Archivado: febrero 24, 2022, 1:03pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Jue, 24/02/2022 - 14:03 Documento Encarnación Cruz, directora general de Biosim. /Luis Camacho.

  "A partir de 2025 habrá un blockbuster en el ámbito de biológicos que van a perder patente. Por tanto, cada vez se va a generalizar más el uso de medicamentos biosimilares y tenemos que trasladarles a los pacientes la importancia de su utilización". Con este objetivo, señalado este jueves en Madrid por Encarnación Cruz, directora general de la Asociación de Medicamentos Biosimilares (Biosim), nace el documento Los biosimilares en el nuevo Sistema Nacional de Salud (SNS): Propuestas de actuación. A esta presentación han asistido también Nieves Martín Sobrino, directora Técnica de Farmacia de la Consejería de Sanidad de Castilla y León, y José Manuel Ventura, director de Farmacia y Productos Sanitarios de la Consejería de Sanidad de la Generalitat Valenciana. 

  En este contexto, Cruz ha recordado el aún nonato Plan de genéricos y biosimilares del Ministerio de  Sanidad, "que tiene pendiente su aprobación por el Consejo Interterritorial del SNS y establece unas líneas generales que deberán concretarse en las administraciones autonómicas". Entre otros documentos que ya promueven el empleo de los biosimilares, ha recordado la Estrategia Farmacéutica Europea. Esta indica que el uso de los biosimilares "deberá implantarse en los sistemas nacionales de salud para conseguir un mejor acceso de los pacientes a los fármacos biológicos", de alto impacto sanitario y económico.

  Los pacientes, junto con la administración -tanto nacional como autonómica-, forman parte de los agentes implicados en este fomento de los biosimilares, así como los profesionales sanitarios. De ahí que integren la autoría de este informe en un panel de 14 expertos de todos los ámbitos (los mencionados, además de sociedades científicas y ámbito docente) que han elaborado 14 propuestas, en cuatro bloques temáticos: investigación, desarrollo y producción de medicamentos biosimilares, utilización de biosimilares en el SNS, adquisición pública y dispensación de biosimilares, y formación y divulgación de su conocimiento.

  Encarnación Cruz, directora general de Biosim; José Manuel Ventura, director de Farmacia y Productos Sanitarios de la Consejería de Sanidad de la Generalitat Valenciana, y Nieves Martín, directora técnica de Farmacia de la Consejería de Sanidad de Castilla y León.

  De todas las medidas, Cruz ha destacado tres que son transversales. Una de ellas, la importancia de hacer públicos los datos de utilización de biosimilares para poder evaluarlos, algo que dice estar en línea con medidas de transparencia del Ministerio de Sanidad y algunas comunidades autónomas que tienen indicadores en sus Observatorios. "Estos indicadores deben ser homogéneos y comunes que permitan la comparación. Italia ya publica datos de consumo de biosimilares por regiones, al igual que Reino Unido. Tenemos modelos en los que inspirarnos", sostiene.

  "Italia ya publica datos de consumo de biosimilares por regiones, al igual que Reino Unido. Tenemos modelos en los que inspirarnos" (Encarnación Cruz)

  Otra, mejorar su conocimiento en los profesionales sanitarios, "que al principio podían tener recelos, recelos que ya han sido superados, y más de un 90% de los profesionales sanitarios tienen confianza en ellos". Y la tercera pata son los pacientes: "Tenemos que ser capaces de generar certidumbres en los pacientes y darles confianza cuando se les prescribe un medicamento biosimilar".

  "Las autonomías tienen dificultades para encontrar criterios de valor en la compra de biosimilares", "Con los biosimilares tratamos igual de bien a los pacientes que con los biológicos originales", Encarnación Cruz: “La importancia del biosimilar para la sostenibilidad será evidente en la era poscovid”, Plan de genéricos y biosimilares: Félix Lobo recomienda a Sanidad que la farmacia se quede con parte de los descuentos Por qué hay estrategias más centradas en hospitales Tanto Ventura desde la Comunidad Valenciana como Martín Sobrino desde Castilla y León han desgr La Asociación Española de Medicamentos Biosimilares (Biosim) ha presentado un documento con propuestas de actuación en el Sistema Nacional de Salud. Off Carmen Torrente. Madrid. Empresas Política y Normativa Política y Normativa Empresas Off
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  Transmisión de farmacias: estas son las provincias andaluzas más solicitadas

  Archivado: febrero 24, 2022, 12:20pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 24/02/2022 - 13:20 Datos de 2021 Farmacia Valdivia en Motril (Granada).

  En el año 2021 se transmitieron 173 farmacias en Andalucía, lo que supone ocho operaciones menos que en el ejercicio anterior (-4,5%). Del total de transmisiones de farmacias, 139 correspondieron a operaciones de compraventa (en 2020 fueron 137, lo que supone un aumento de un 1,45%) y 34, a herencias o donaciones (en 2020 fueron 44, lo que supone un descenso del 23%). Estos son algunos de los datos del nuevo Informe de Transmisiones de Farmacias en Andalucía, realizado por TSL Consultores. 

  En este documento, el decimotercero ya, comparan los datos facilitados por las distintas Delegaciones Territoriales de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía correspondientes al año 2021, tanto a nivel autonómico como por provincias, con los de los nueve años anteriores. 

  Compraventas

  Según el informe, en lo que se refiera a las compraventas, en el año 2021 se produjo un aumento de compraventas del 100% de la farmacia, en detrimento del número de compraventas parciales (105 son totales frente a 34 fueron parciales). "Esto supone que casi el 25% de los traspasos de farmacias realizados en el año 2021 lo fueron de una participación de la farmacia -comentan los autores-". Comparativamente, este porcentaje es similar al del año precedente, cuando las compraventas parciales supusieron el 26%.

  Analizando la situación por provincias, el informe de TSL Consultores refleja que Málaga, Granada y Sevilla son en las que más compraventas se han celebrado (29, 25 y 22, respectivamente). Le siguen Cádiz, con 20 operaciones, y Almería, con 13.

  En cambio, las que menos compraventas registraron fueron Córdoba, Jaén (con 11 operaciones cada una) y Huelva (con 8 operaciones de compraventa).

  Históricamente las provincias más solicitadas son Málaga, Granada y Sevilla, algo que también sucedió en 2021 (29, en Málaga; 25 en Granada, y 22 en Sevilla). No obstante, "hay que destacar el número de operaciones llevadas a cabo en la provincia de Cádiz (20).

  Las transmisiones de farmacia tributarán por actos jurídicos documentados (AJD), La pandemia no frena la transmisión de farmacias , Las transmisiones de farmacia en Andalucía subieron un 13% en 2019 Traslados Con respecto al número de traslados de farmacias en la comunidad andaluza, este dato se mantiene en relación a años anteriores (26 desde Un año más, TSL Consultores ha publicado su informe, el decimotercero, en el que muestra que en total se transmitieron 173 boticas, ocho operaciones menos que en 2020. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Las comunidades comienzan a expedir el certificado covid de recuperación con test de antígenos

  Archivado: febrero 24, 2022, 11:20am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 24/02/2022 - 12:20 Certificado covid de movilidad europeo Los sanitarios de baleares que trabajen en hospitales deberán tener pasaporte covid.

  Es algo a tener en cuenta si programa un viaje por Europa en los siguientes meses, bien sea por trabajo o placer. El certificado covid para moverse por España tiene ya un uso residual, pero fuera de nuestras fronteras mantiene su vigencia como elemento de movilidad, eso sí, sujeto a las modificaciones que cada Estado Miembro considere. 

  En todo caso, la última novedad en torno al certificado covid europeo la ha aprobado la Comisión Europea este miércoles, al admitir los test de antígenos como prueba para obtener el llamado certificado de recuperación covid. Esto es, demostrar que se ha pasado la covid y, por lo tanto, que se puede mantener la vigencia de ese certificado sin necesidad de ponerte una segunda o tercera dosis. 

  En definitiva, Europa soluciona así el nudo gordiano que se había creado al poner fecha de caducidad al certificado covid: 270 días, desde la segunda dosis en vacunas de dos pinchazos y desde la primera en Janssen, sin tener en cuenta la inmunidad híbrida creada con la infección por ómicron.

  Certificado covid de recuperación

  Ahora, con la validez de esos test de antígenos deja de plantearse el dilema de tener que elegir entre dejar caducar el pasaporte covid o ponerse una dosis de la vacuna antes de lo que los inmunólogos recomiendan tras haber pasado la infección y haber generado una inmunidad. De este modo, Europa responde a la petición que desde sociedades como la Sociedad Española de Inmunología (SEI) vienen pidiendo y es un certificado que refleje mejor la situación de inmunización de su titular, que se adquiere con la vacuna, pero también habiendo pasado la enfermedad.

  La Comisión Europea admite el test de antígenos para obtener el certificado covid europeo, Ómicron vence al pasaporte covid: "Esta medida ya no tiene sentido", El dilema de dejar caducar el pasaporte covid o ponerse la dosis de refuerzo antes de tiempo Pues bien, tras la modificación de la Comisión Europea sobre el certificado covid, Cantabria y País Vasco han anunciado que, desde este juev Cantabria y País Vasco se han apresurado a anunciar que, desde este jueves, comenzarán a emitir estos certificados covid de haber pasado la enfermedad, como ha acordado la Comisión Europea. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Silencio y ninguneo ministerial hacia la profesión enfermera sobre la FP sociosanitaria

  Archivado: febrero 24, 2022, 9:31am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 24/02/2022 - 10:31 Carta a la ministra de Educación y Formación Profesional, Pilar Alegría Una enfermera le toma la temperatura a una anciana en una residencia.

  Ante la publicación del Real Decreto 46/2022, de 18 de enero, del Ministerio de Educación, que crea una nueva cualificación profesional de Supervisión de la atención sociosanitaria para la promoción de la autonomía personal, el Grupo 40+ Iniciativa Enfermera ha escrito una carta a la ministra de Educación y Formación Profesional, Pilar Alegría Continente, en la que expresan su absoluto rechazo a la creación de esta nueva cualificación profesional. Además, solicitan la suspensión de esta norma para no poner en riesgo la atención y cuidados que se prestan a los mayores en las residencias.

  Entre otras cuestiones, argumentan que la nueva  FP sociosanitaria pone en riesgo la atención sanitaria y los cuidados a las personas mayores, y explican que la falta de profesionales sanitarios cualificados en las residencias -como ha dejado patente la pandemia- no se va a solucionar con una titulación dirigida a contratar personal que sustituya a los sanitarios.

  En la misiva -que está firmada por María Paz Mompart, coordinadora Grupo 40+ Iniciativa Enfermera- indican a la ministra que han conocido las declaraciones a medios de comunicación que ha realizado Clara Sanz, secretaria general de Formación Profesional, sobre FP en el sector de los cuidados, y que les han producido estupefacción e indignación. "Toda su intervención contiene graves inexactitudes. En relación con este tema y para manifestar nuestra disconformidad, hemos iniciado una campaña de recogida de firmas en la plataforma Change en la que ya han firmado más de 33.000 personas y hemos solicitado y recibido la adhesión a nuestro manifiesto de 19 colegios profesionales, 21 asociaciones enfermeras, 23 facultades de ciencias de la salud y enfermería, así como de grupos de usuarios de residencias y otros colectivos, como la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública”, asegura Mompart.

  Personal y cuidados 'low cost' para sustituir a las enfermeras, “La nueva FP sociosanitaria pone en riesgo la atención sanitaria y los cuidados a las personas mayores”, "Falta una estrategia nacional de cuidados liderada por enfermeras para mejorar el SNS" Recuerda, además, que esta iniciativa no se contrapone a las medidas legales que se han emprendido desde los organismos representantes oficiales de la Grupo 40+ Iniciativa Enfermera ha solicitado a la secretaria general de FP una reunión urgente para explicarle cuál es la realidad de la atención sociosanitaria y los cuidados necesarios. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Antonio Prieto, número 1 provisional del FIR 2022: "Farmacia Hospitalaria es lo que me gusta y lo que disfruto"

  Archivado: febrero 24, 2022, 9:29am UTC por manuelbustelo

  FIR manuelbustelo Jue, 24/02/2022 - 10:29 Entrevista Antonio Prieto Romero figura como el número 1 del examen FIR 2022 en el listado provisional de resultados publicado por el Ministerio de Sanidad.

  Antonio Prieto Romero, número 1 provisional del examen FIR 2022, lleva ya dos años trabajando en un hospital en Inglaterra como farmacéutico, por lo que tiene clara cuál será su elección a la hora de escoger especialidad: "Obviamente escogeré Farmacia Hospitalaria porque me encanta; porque es lo que sé, lo que me gusta y lo que disfruto". Así se lo ha expresado a este periódico desde Kenia, concretamente desde la Isla de Lamu, donde está conociendo in situ el trabajo que allí realiza la ONG Anidan, centrada en atender las necesidades de los más pequeños.

  Es allí donde Prieto, exalumno de la Universidad CEU San Pablo y de la Academia GoFir,  ha recibido la noticia de su primer puesto provisional en las listas publicadas el pasado martes por Sanidad. "He recibido la noticia con mucha alegría y sobre todo con mucha satisfacción personal, por todo el esfuerzo que he realizado y por el camino recorrido".

  Considera que la clave del éxito del resultado que ha obtenido en el examen es una suma de los dos años de experiencia profesional que ha vivido en Reino Unido y de lo mucho que ha estudiado durante los cinco meses anteriores a la prueba. Sobre lo primero, explica que en su etapa como farmacéutico de hospital en Inglaterra ha aprendido mucho de medicamentos, de fisiología, de fisiopatología, de microbiología, etc. "Partía de un contexto en el que me imaginaba a mí mismo resolviendo problemas clínicos. Incluso ha habido alguna pregunta del examen que la he vivido en mi experiencia personal". A eso se han unido muchas horas de estudio "desde septiembre", que fue cuando empezó a preparar a fondo la prueba. De hecho, afirma que ha habido etapas en las que se ha limitado a comer, dormir y dedicar el resto del tiempo a estudiar. "Es muy importante, durante estos meses, ser muy constante y saber que hay que realizar un esfuerzo muy grande durante un intervalo de tiempo relativamente pequeño. Hay que dedicarle tiempo y muchas ganas, sobre todo sabiendo que te espera algo muy grande", añade.

  También pone de manifiesto la importancia del descanso: "Es muy importante dormir. Tienes que estudiar muchas horas, pero debes dejar espacio para intentar descansar".

  ¿Qué espera de esta nueva etapa?

  Si bien Prieto tiene claro que se decantará por Farmacia Hospitalaria, la experiencia previa en Reino Unido le han llevado ya a plantearse cuál podría ser la subespecialización en la que le gustaría centrarse: "Dentro de Farmacia Hospitalaria me gustan mucho algunos ámbitos, como Cardiología o todo lo relacionado con antibióticos. Pero bueno, en general, el farmacéutico tiene que saber de mucho y luego especializarse; aún no lo tengo del todo claro y es algo que iré viendo a medida que vaya avanzando la residencia".

  Lo que sí tiene bastante definido en sus expectativas es que le gustaría estar en un hospital que le permita seguir desarrollando su labor clínica y en el que, más adelante, poder contribuir con mi experiencia de haber trabajado en el extranjero. De hecho, desde esa experiencia, apunta que el farmacéutico de hospital es un profesional "muy involucrado" y que cuenta con un "potencial muy grande para hacer grandes cosas por los pacientes".

  Antonio Prieto Romero, 'número 1' provisional del examen FIR 2022, Examen MIR, EIR y FIR 2022: ¿Cómo sé si me da la nota para la especialidad que quiero?, Anuladas tres preguntas del examen FIR, Todo lo que hay que saber sobre la nota del examen MIR, EIR y FIR También a través de su vivencia personal, Prieto asegura que es consciente de que existen diferencias, no solo entre Reino Unido y España, sino tambié Es exalumno de la Universidad CEU San Pablo y lleva dos años trabajando como farmacéutico en un hospital en Inglaterra, por lo que tiene clara cuál será su elección. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesional Joven Off
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  Las discapacidades sin nombre que no cubre Sanidad

  Archivado: febrero 24, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Jue, 24/02/2022 - 08:00 Medidas de equidad Farmacia-ortopeda de María Pilar Pueyo, en Barcelona, que recibe pacientes principalmente con problemas de traumatología, enfermedades neurológicas y vasculares.

  Daniel-Aníbal García Diego es paciente (hemofílico) y voz de pacientes. De hecho, ostenta varios cargos: Observador Permanente del Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), secretario de organización de la Confederación Española de Personas con Discapacidad Física y Orgánica (Cocemfe) y presidente de la Federación Española de Hemofilia (Fedhemo). Nadie mejor que él para opinar sobre la actualización del catálogo común de prestación ortoprotésica en el Sistema Nacional de Salud (SNS), que el Ministerio de Sanidad completó a finales de enero.

  "Lo primero es felicitar al Ministerio, porque no se había actualizado en 20 años. Es una labor técnica compleja. Es un catálogo de actualizar, más que de cambiar. A precios, a tipos... Aún le falta, de cara al futuro, un cambio en el modelo de la prestación, porque importa todavía mucho el tipo de discapacidad y no la necesidad de la persona", explica García Diego.

  "Hay algunos tipos de ayudas que tienen que ver con la arqueología de la lesión, no con la lesión"

  El secretario general de Cocemfe pone un ejemplo: una persona que emplea una silla de ruedas por una enfermedad rara, debido a una lesión medular. "No tiene acceso a un tipo de sillas caras a las que sí tienen acceso personas con una lesión medular. Hay algunos tipos de ayudas que tienen que ver con la arqueología de la lesión, no con la lesión. Un gran déficit es que se fije en la arqueología de la lesión y no en la necesidad. Eso se ve también en otro tipo de próstesis, que tienen más que ver con cuál es la causa que con la necesidad. Y la prótesis, al final, lo que viene a es a cubrir una función fisiológica o, a veces, una función corporal. Al final da igual qué lo haya causado, sino cuál es la necesidad de cobertura. Esto es una crítica sobre la que hay que ir trabajando".

  Daniel-Aníbal García Diego, secretario de organización de la Confederación Española de Personas con Discapacidad Física y Orgánica (Cocemfe) y presidente de la Federación Española de Hemofilia (Fedhemo). /Foto: Jorge Villa/ILUNION Comunicación Social.

  García Diego sí señala que la nueva prestación es la gran reivindicación de los pacientes, pero no esconde que tiene pegas. "Es un catálogo muy basado en los tipos, con una cantidad tremenda... Han reconducido las necesidades a tipos, cuando realmente hay nuevos tipos de apoyos, nuevos productos ortoprotésicos... Es un catálogo muy burocrático y cuadriculado".

  Explica, además, que se trata de un catálogo de mínimos, que las comunidades autónomas tienen que desarrollar. "Y hay comunidades que, dentro de las indicaciones clínicas, lo restringen aún más. En sus catálogos recogen el tipo, pero luego ponen unas indicaciones clínicas que, en la práctica, restringen el acceso al producto. Y lo restringen muy pensado en la causa de la discapacidad y no en la necesidad. Casi todas van restringiendo". 

  "Algunos pacientes de hemofilia, y también de otras patologías, necesiten una silla de ruedas que no está cubierta por el catálogo"

  En cuanto a enfermedades que pueden incapacitar al paciente, se habla de la hemofilia como una discapacidad invisible. ¿Hasta qué punto los pacientes hemofílicos se pueden beneficiar de esto? "La hemofilia es una enfermedad hematológica, pero causa secuelas ostoarticulares. En algunos casos de pacientes mal tratados estos desarrollan daños ostoarticulares; es decir, daños motores. En mi caso particular y otros muchos, tenemos lesiones ostoarticulares y muchos de nosotros requerimos productos de apoyo: sillas de ruedas, bastones, prótesis interna... Nosotros lo usamos, más que por la hemofilia, por las secuelas que ha causado".

  En su caso, añade: "Yo, por ejemplo, hay alguna tipología de sillas de ruedas a las que no podría acceder, aunque la necesitase, porque la hemofilia no es considerada una enfermedad neuromuscular o una lesión medular. Yo, personalmente, no la necesito, pero tengo socios que sí. Esa es nuestra reivindicación. Hay pacientes de hemofilia u otras patologías que necesiten una silla de ruedas que no está cubierta por el catálogo".

  Sheila Varas, parapléjica por accidente de tráfico, en una silla de ruedas pesada, cuando necesita una ligera.

  Pero la casuística es muy amplia y también hay casos que téoricamente podrían beneficiarse de este catálogo, pero con muchos matices y letra pequeña. Sheila Varas, de 41 años, tuvo un accidente de tráfico en Navarra, en abril de 2021 y, a día de hoy, tiene una silla con la que no puede valerse: "Tengo una lesión medular. Se me partió la médula en la dorsal 5 y me llevaron al Hospital de Parapléjicos de Toledo, para recuperarme, donde estuve seis meses".

  "En el Hospital Parapléjicos de Toledo te dan material ortoprotésico, pero la silla de ruedas que dan es una genérica"

  Varas detalla que en el Hospital Parapléjicos de Toledo te dan material ortoprotésico, pero la silla de ruedas que proporcionan es una genérica. "Es la misma que dan tanto a gente de 20 como de 65 años. No tengo mucho tronco para hacer equilibrio, y vuelco". Con esa silla, que pesa 18 kilos y medio, no es capaz de subirse al coche para llevar a su hijo al colegio, para ir a trabajar o para llevar una vida cotidiana. Lo que no sabía cuando se la dieron es que, si quería otra silla -una ligera de vida activa- debía esperar tres años hasta que le pudieran prescribir otra. Una silla activa ligera puede costar desde más de 4.000 euros en adelante.

  "No se paga nada por la silla que te dan, pero te condiciona. Ahora si te quieres cambiar a una silla ligera de vida activa, te la tienes que pagar tú al completo. A mí esta silla no me sirve para salir de mi casa con el coche, porque no tengo quien me suba de la silla. Aprendo a sacarme el carné de conducir, me compro un coche automático porque no puedo mover los pies y luego me encuentro con el problema de que no puedo subirme al coche, porque no puedo subir la silla al coche", explica.

  Varas comenta que la sube quitándole las ruedas y desmontándola: "Me lleva un rato, pero ese no es el problema: te lleva más tiempo, como vestirte y ducharte. Al quitarle todo me queda en 16 kilos... pero no la puedo subir al coche. Yo les comenté si podían prescribirme la silla ligera y, con la ayuda que me daban, yo pagaba la diferencia. Pero en el Hospital me dijeron que no veían seguro que yo saliera con una silla ligera, porque tienes que coger fuerza, equilibrio... Nadie sale con una silla ligera. Yo no quería salir con una silla activa, sino prescindir de la silla que me iban a dar y pagar yo la diferencia".

  García Diego señala que en el catálogo casi siempre hay un producto básico, que no tiene restricción de acceso, "y luego, los productos más caros y avanzados van teniendo restricción de acceso (por daño cerebral, medular...)". Por ello, aboga por la individualización: "No hay que basarlo todo en tipos y precios, sino en una indivudualización mucho mayor. Por eso el futuro de la prestación de be ser más indivudualizado: más basada en la persona y no en el diagnóstico".

  "El Ministerio de Sanidad hace muchos procedimientos que impactan en los pacientes en los que el paciente no tiene voz"

  Sobre la extensión de la exención de los copagos ortoprotésicos a menores de edad, lo aplaude, claro está, porque "en el caso de los niños, hay discapacidades con costes mensuales en medicamentos muy elevados. Hay compañeros con más de 300 euros de gasto mensual de su bolsillo. Una persona con discapacidad tiene un mayor sobrecoste de la vida y también en la prestación farmacéutica. Al menos que aquellos productos relacionados con nuestra discapacidad estén exentos de copago, porque se relaciona la discapacidad con la pobreza y una menor renta", argumenta.

  Sobre su condición de observador permanente del Comité de Medicamentos de uso humano en la Aemps, señala que "la Aemps ha sido pionera en incluir a los pacientes en comités, participaciones y evaluaciones. La Aemps y la EMA son ejemplos a seguir en el resto de instituciones, que no está atan avanzadas. Por ejemplo, el Ministerio de Sanidad hace muchos procedimientos que impactan en los pacientes en los que el paciente no tiene voz. Es un elemento a seguir trabajando. Los pacientes tenemos nuestro papel y tenemos que reivindicar nuestras necesidades con transparencia y sin conflicto de intereses".

  Cómo son las reuniones con la Aemps

  ¿Cómo son las reuniones de la Agencia? "Las decisiones son confidenciales, pero la relación que tiene Fedhemo con la Aemps es buena. Se nos escucha, se nos responde por escrito y de forma informal, y se tiene en cuenta nuestra posición, que no significa darnos siempre la razón, sino escucharnos y discutir". 

  "No pedimos que se nos diga a todo que sí, pero sí que en la Agencia los pacientes podamos hacer aportaciones en los IPT"

  García Diego aclara que "no pedimos que se nos diga a todo que sí, pero sí que en la Agencia los pacientes podamos hacer aportaciones en los informes de posicionamiento terapéuticos (IPTs)... Tenemos roles en muchos comités de la Agencia: yo estoy en el de la Agencia, pero hay otros pacientes. Tenemos que estar en la mesa, opinando, discutiendo, igual que lo hace la responsable de Farmacia, de oncología o de farmacia hospitalaria... Incluso hay temas en el orden del día que los planteamos nosotros".

  ¿Qué les preocupa como pacientes? "Una preocupación son las modificaciones futuras de la normativa de medicamentos huérfanos pediátricos, que está en revisión y España tendrá un papel importante por ser el estado que esté en el semestre español cuando se apruebe esta normativa" (eso será de julio a diciembre de 2023), "los tratamientos de la covid en personas con discapacidad o enfermedades crónicas. Se está trabajando en la ley de la universalización, que haya una participación más reglada del paciente, una modificación de la comisión subsanitaria que todavía falta mucho por trabajar, terapia génica, terapias avanzadas...".

  Sanidad publica la Orden de actualización de la prestación ortoprotésica del SNS, Darias anuncia que los exentos de copago farmacéutico lo estarán también del copago ortoprotésico, La nueva Orden que actualiza el catálogo de Ortopedia "excluye muchos productos punteros", Fedop confía en que las CCAA perfeccionen el catálogo ortoprotésico Así se actúa desde la farmacia Mª del Mar Pueyo tiene una farmacia-ortopedia desde hace 28 años en Cornellà de Llobregat (Barcelona). ¿Qué la parec Daniel-Aníbal García Diego, enfermo de hemofilia, presidente de Fedhemo y secretario de Cocemfe, explica qué necesidades no se ven reflejadas en el catálogo ortoprotésico recién completado por Sanidad. Off Carmen Torrente. Madrid. Profesión Off
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  Sanidad no se plantea reducir turnos en la elección MIR, EIR y FIR 2022

  Archivado: febrero 23, 2022, 6:30pm UTC por nuriamonso

  Profesional Joven nuriamonso Mié, 23/02/2022 - 19:30 Reunión con los representantes de los profesionales Los aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 ante la sede del Ministerio de Sanidad (Foto: Raquel Díaz)

  Decepción y frustración es lo que define las sensaciones de los profesionales tras reunirse con el Ministerio de Sanidad para abordar la elección de plaza MIR, EIR y FIR 2022. Y es que les han despachado en una videoconferencia sin novedades, cuando los representantes de los sanitarios se esperaban al menos alguna novedad sobre la elección telemática de plaza, una vez publicados los listados provisionales de este año.

  El mejor método para Sanidad es la elección telemática tal y como se hizo el año pasado. No se plantea otro sistema ni otros turnos, no al menos de momento, señalan fuentes presentes en la reunión, que describen como meramente informativa. "El Ministerio sigue en su cerrazón", critica Alejandro Cuéllar, portavoz de FSE Unida.

  El problema es que "lo que iba a ser excepcional, se ha convertido en norma" explica Sheila Justo, vocal de los MIR de CESM, recordando que el compromiso del Ministerio de Sanidad era ir mejorando el sistema hasta acercarlo lo más posible a la elección en tiempo real.

  Como reconoce la propia Justo, si Sanidad quiere mantener la fecha de incorporación a finales de mayo, como es tradición, "cada vez hay menos tiempo para ir trabajando en la elección". Además, la representante del sindicato médico ha preguntado por las comisiones de seguimiento, "si iban a ser diarias como el año pasado, y nos han dicho que no, que en principio serán periódicas".

  Sin cambios en los turnos

  Sanidad no contempla la posibilidad de una elección en tiempo real, alegando que no es tecnológicamente posible. Eso es algo que ha repetido periódicamente, al igual que los profesionales han insistido en que el compromiso era seguir mejorando el sistema. El problema es que, a juzgar por los testimonios de los médicos, el ministerio tampoco se plantea reducir los turnos. 

  Hay que recordar que, según un informe de Sanidad, la mayoría de los aspirantes de las plazas de formación sanitaria especializada consiguieron una de las tres primeras opciones de su lista. En el caso de Medicina, el 60% consiguió la primera plaza de su lista -que pudieron ir modificando a medida que pasaron los días- y en el caso de Enfermería, un 44%.

  Por ejemplo, hoy se ha hablado de la posibilidad de organizar dos turnos de 200 aspirantes al día, de modo que seguirían eligiendo formalmente 400 en total, pero los candidatos tendrían que elaborar listas más cortas.  "Creemos que aporta un plus de información para los candidatos, pero comentan que es imposible", asegura Cuéllar. Mientras, Sanidad sigue trabajando en la plataforma "Simule" para que detalle qué plaza concreta se asignaría al aspirante, para reducir en parte su incertidumbre.

  Sofía Haselgruber, número 1 provisional del MIR 2022: "La vocación la adquirí durante la carrera", Examen MIR 2022: 9.934 candidatos aprobados en las listas provisionales, Antonio Prieto Romero, 'número 1' provisional del examen FIR 2022, Diez mujeres encabezan el listado de mejores notas del examen EIR de este año, MIR, FIR y EIR: 401 residentes no se han incorporado a sus plazas en los últimos cuatro años "No ha habido ningún avance, ha sido una reunión infructuosa", valora Cuéllar. Los aspirantes de este año integrados en FSE Unida se van a reunir en v El Ministerio de Sanidad desarrollará la elección de plaza MIR, EIR y FIR 2022 en "términos similares" a los de la anterior convocatoria a pesar de las quejas de los aspirantes. Off Nuria Monsó. Madrid MIR EIR FIR Off
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  Cuatro comunidades bajan ya del umbral de 500 casos: Andalucía, Melilla, Madrid y Castilla-La Mancha

  Archivado: febrero 23, 2022, 6:25pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mié, 23/02/2022 - 19:25 Covid-19 Personas paseando por la Gran Vía de Madrid: FOTO: Javier Barbancho.

  Andalucía, Melilla, Madrid y Castilla-La Mancha son las cuatro regiones que ya tienen una incidencia acumulada inferior a los 500 casos a los 14 días por cada 100.000 habitantes. La media nacional se sitúa en 676,65, frente a 735,19 ayer. Galicia es la única comunidad autónoma que supera la barrera de los 1.000 (1.126,26).

  En la jornada del martes se han sumado 33.911 nuevos casos de Covid-19. Estas cifras son inferiores a las del mismo día de la semana pasada, cuando se notificaron 34.213 positivos, lo que evidencia la tendencia a la baja en la evolución de la pandemia. El total de contagios en España se eleva ya a 10.914.105 desde el inicio de la pandemia, según las estadísticas oficiales. En las pasadas dos semanas se ha registrado un total de 320.630 positivos.

  En el informe de este miércoles se han añadido 301 nuevos fallecimientos, en comparación con 360 el miércoles pasado. Hasta 98.936 personas con prueba diagnóstica positiva han fallecido desde que el virus llegó a España, de acuerdo con los datos recogidos por el Ministerio. En la última semana han fallecido 449 personas con positivo confirmado en España.

  Estos están siendo los acontecimientos adversos más notificados en niños tras recibir la vacuna covid, Menos casos de síndrome inflamatorio multisistémico en niños y adolescentes con vacuna covid-19, CESM argumenta que la jubilación flexible del médico "contribuirá a la sostenibilidad del sistema" 775.059 pruebas diagnósticas Actualmente, hay 8.258 pacientes ingresados y positivos en covid-19 en toda España (8.859 ayer) y 1.162 en U España registra 33.911 nuevos contagios de covid y 301 fallecidos en las últimas 24 horas. El total de contagios en España se eleva ya a 10.914.105 desde el inicio de la pandemia, según las estadísticas oficiales. coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Estos están siendo los acontecimientos adversos más notificados en niños tras recibir la vacuna covid

  Archivado: febrero 23, 2022, 5:21pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 23/02/2022 - 18:21 Coronavirus La pirexia, el dolor en la zona de la vacunación, la linfadenopatía y la cefalea encabazan la lista de los acontecimientos adversos más notificados en niños tras recibir la vacuna covid.

  La pirexia, el dolor en la zona de la vacunación, la linfadenopatía y la cefalea encabezan la lista de los acontecimientos adversos más notificados en niños tras recibir la vacuna frente a la covid-19. Así lo refleja el 13º Informe de Farmacovigilancia sobre Vacunas Covid-19, publicado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), en el que se especifica que, hasta el pasado 6 de febrero, de las 33.253 notificaciones registradas tras la administración de Comirnaty (vacuna de BioNTech/Pfizer), 132 corresponden a menores. De ellos, 68 (52%) eran niños y 64 (48%) niñas. Además, de esas 132 notificaciones, 48 fueron consideradas graves.

  "Hasta esa misma fecha, se han administrado en España cerca de 1,8 millones de dosis en este grupo de población, por lo que la tasa de notificación se estima en siete notificaciones registradas por 100.000 dosis administradas. En nuestro país, actualmente la única vacuna autorizada en esta población es Comirnaty 10 microgramos/dosis", explica el informe.

  En concreto, los acontecimientos adversos más notificados en menores son pirexia (22), dolor en la zona de la vacunación (15), linfadenopatía (15), cefalea (14), vómitos (10), erupción (8), urticaria (8), diarrea (7), dolor abdominal (6), reacción anafiláctica (6) y síncope (6). "Una notificación puede contener más de un acontecimiento adverso. Todos ellos, salvo el dolor abdominal, están ya identificados como reacciones adversas en la ficha técnica y el prospecto de Comirnaty, y la gran mayoría son reacciones transitorias que pueden aparecer en los primeros días tras la vacunación", explica la Aemps en su informe.

  acontecimientos-adversos-ninos-1200.jpg En lo que respecta a las notificaciones recogidas tras la administración de terceras dosis, también analizadas en este informe, la Aemps apunta que lo Menos casos de síndrome inflamatorio multisistémico en niños y adolescentes con vacuna covid-19, La 'madre' de las vacunas de ARN: "Crecí en una casa sin agua corriente, cualquier niño del pueblo más pequeño puede ser científico", Un estudio en farmacias revela que las vacunas covid generan anticuerpos en más del 85% de los inmunizados Y es que, tal y como apunta la agencia, los trastornos menstruales, como alteraciones en la cantidad de sangrado o la duración del ciclo, fueron objet La Aemps ha publicado su '13º Informe de Farmacovigilancia sobre Vacunas Covid-19', que también incluye información sobre los efectos tras las terceras dosis. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Mónica Padilla, número 1 provisional del EIR 2022: "Estoy entre Enfermería Pediátrica y Comunitaria"

  Archivado: febrero 23, 2022, 3:34pm UTC por aliciaserrano

  EIR aliciaserrano Mié, 23/02/2022 - 16:34 Entrevista Mónica Padilla ha conseguido el puesto número 1 de la convocatoria EIR de este año.

  Mónica Padilla Lamadrid ha conseguido el puesto número 1 de la convocatoria EIR 2022, según las listas provisionales publicadas el pasado  martes. En el examen ha obtenido un 93,9020 (constituido por 142 aciertos y 53 errores). Junto a un brillante baremo académico de 9,25 puntos y una puntuación de 9,7883, ha logrado una puntuación total de 103,69 puntos. 

  “Fue una grata sorpresa ser la número uno. Cuando decidí especializarme mi idea era coger rodaje en el trabajo (lleva desde junio en la unidad de Oncohematología del Hospital del Río Hortega de Valladolid) e ir preparando al mismo tiempo el EIR”, dice.

  Esta vallisoletana, que se graduó en junio del año pasado y que es la primera enfermera y sanitaria de la familia, se presentó a la prueba del pasado 29 de enero con dos especialidades en mente, Enfermería Pediátrica y Enfermería Familiar y Comunitaria.

  “Es cierto que me interesa algo más la Enfermería Pediátrica, pero no lo tengo del todo claro. Si al final me decanto por esta especialidad, me mudaré a Madrid, donde hay una mayor variedad de patologías que en mi ciudad, y haré la residencia en el Hospital Niño Jesús, La Paz o el Gregorio Marañón. En el caso de elegir Enfermería Familiar y Comunitaria, tengo claro que me quedaría en Valladolid”.

  Examen MIR, EIR y FIR 2022: ¿Cómo sé si me da la nota para la especialidad que quiero?, Diez mujeres encabezan el listado de mejores notas del examen EIR de este año, Número 1 del EIR 2020: “La pandemia limita la posibilidad de hacer grupos con pacientes o promoción de la salud en institutos”, Entrevista al número 1 del EIR 2021: "La mascarilla hace que desaparezca en parte la comunicación no verbal" En el hospital y en la academia Comenzó a estudiar para el examen EIR a finales de cuarto, de la mano de la academia AMIR Enfermería, aunque se pus A esta enfermera vallisoletana le ha sorprendido obtener la mejor puntuación: 142 respuestas válidas y 53 errores con una puntuación en el examen de 93,9020 puntos. Off Alicia Serrano. Madrid Enfermería Pediátrica Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  El robot quirúrgico HUGO, de Medtronic, ya funciona en España

  Archivado: febrero 23, 2022, 3:08pm UTC por carmenfernandez

  Urología carmenfernandez Mié, 23/02/2022 - 16:08 Cirugía robótica La Fundación Puigvert ya ha utilizado el HUGO en pacientes. Foto: F. Puigvert

  La Fundació Puigvert de Barcelona, centro monográfico de urología, nefrología y andrología, ha informado hoy de que ha realizado con éxito las dos primeras cirugías oncológicas, una prostatectomía radical y una nefrectomía parcial, en España con el robot HUGO, de última generación, desarrollado por Medtronic. Se da la circunstancia de que este centro ya fue pionero, en 2005, en la introducción de la cirugía robótica en la sanidad nacional.

  En un mismo día, los equipos quirúrgicos dirigidos por el director del Servicio de Urología, Joan Palou, y el jefe de la Unidad de Urología Oncológica y actual Presidente de la Sección de Cirugía Robótica de la Sociedad Europea de Urología, Alberto Breda, han llevado a cabo las dos intervenciones y, al finalizarlas, Palou ha señalado que, a pesar de la complejidad y ‘tensión positiva’ que supone utilizar por primera vez este sistema de cirugía asistida, "todo el acto quirúrgico se ha desarrollado con total normalidad y los tiempos quirúrgicos fueron óptimos”.

  Ambas cirugías han sido un éxito y representan, según Breda, un momento histórico: “Este hito marca el comienzo de una nueva era de la cirugía robótica, no solo en España, sino también en Europa y en el mundo”. De aquí en adelante, “HUGO nos permitirá hacer una gran variedad de intervenciones, especialmente en aquellas cirugías en las que la evidencia científica demuestra que las ventajas son indudables, como en las PR y las NP”, ha añadido Palou. “A pesar de ser nuevo en el mercado, HUGO es un robot muy maduro en el escenario de la cirugía robótica, con enorme solvencia y muchas posibilidades”, asegura Palou.

  Nuevos “ingenios” para hacer la cirugía robótica más accesible, Puigvert, único centro de formación certificado en 6 subespecialidades urológicas en Europa, Los 15 años de experiencia de la Puigvert avalan la utilidad del Da Vinci Entre las principales novedades de HUGO, informa el centro barcelonés, destaca el diseño modular y abierto que permite controlar los brazos del robot La Fundación Puigvert, que fue pionera en el uso del Da Vinci, realiza las dos primeras intervenciones con la nueva tecnología de última generación. Off Redacción Nefrología Cirugía General y del Aparato Digestivo Oncología Off
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  La enfermería escolar en España: 947 profesionales para más de 8 millones de alumnos

  Archivado: febrero 23, 2022, 2:21pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 23/02/2022 - 15:21 Enfermeras escolares Una enfermeras escolar realiza una PCR a una alumna.

  En España hay menos de 1.000 enfermeras escolares para los más de 8 millones de alumnos de colegios, institutos y centros de Formación Profesional, una para cada 8.500 según datos aportados por el Consejo General de Enfermería. Una cifra que choca con las recomendaciones de ratio internacionales, como las diseñadas por la Asociación Norteamericana de Enfermería Escolar (National Association of School Nurses – NASN), que indican que lo ideal sería una para cada 750 estudiantes. Y en el caso de que exista una población de estudiantes que requieran una atención especial en la escuela, la ratio tendría que bajar a una por 225. Y en el caso de alumnos con cuidados de salud complejos, la cifra debería disminuir a una por cada 125.

  Número de enfermeras escolares por comunidad autónoma. Fuente: CGE.

  Así se ha plasmado en un análisis elaborado por el Observatorio de la Enfermería Escolar sobre la desigualdad regional relacionada con la integración de estos profesionales en el entorno educativo. El mapa que se ha dibujado en este estudio muestra que la comunidad autónoma que aglutina al mayor número de enfermeras escolares es Madrid, con 700 de las 947 contabilizadas en todo el territorio español (podrían ser más, ya que no se conocen las cifras de La Rioja y Baleares). Prácticamente todas ellas se encuentran en centros de educación especial y en colegios o institutos donde hay alumnos con necesidades concretas.

  “Regiones como Andalucía, Murcia y Cataluña registran 400, 88 y 70 respectivamente, pero no podemos considerarlas enfermeras escolares como tal porque no cumplen los requisitos necesarios: ser personal facultativo que ejerza durante toda la jornada lectiva dentro de un mismo centro educativo, participando de toda su actividad”, puntualizó Guadalupe Fontán, enfermera coordinadora del Instituto de Investigación Enfermera del Consejo General de Enfermería, durante la presentación de los datos en la sede del Consejo.

  En concreto, la cifra de Andalucía está unida al refuerzo temporal que se ha proporcionado a los centros para gestionar las estrategias frente a la covid-19. En Murcia hay 17 que están en centros concertados y el resto están adscritas al Programa de Atención Comunitaria Escolar para la Salud (Paces), por el que enfermeras de centros de salud acuden a los colegios de forma puntual cuando es necesario. Una iniciativa muy similar al Programa de Salud Escolar que hay en Cataluña, “que dan apoyo pero que no funciona de forma óptima ni cubre las necesidades existentes”, valoró Juan Francisco Perán, presidente de la Federación española de Diabetes (FEDE) y padre de un alumno con diabetes.

  Covid-19: la enfermera escolar es una figura clave (pero ignorada) en la vuelta a las aulas, Aceese: 50.000 firmas en 2022 para reclamar la presencia obligatoria de enfermera escolar en los colegios, La AEEP pide que la enfermera escolar esté especializada en Enfermería Pediátrica Datos internacionales Engracia Soler, presidenta de la Asociación Científica Española de Enfermería y Salud Escolar (Accese), fue la encargada de d Las cifras, recogidas por el Consejo General de Enfermería (CGE), chocan con las recomendaciones de ratio internacionales, que son diez veces menores. Off Gema L. Albendea. Madrid Off
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  CESM argumenta que la jubilación flexible del médico "contribuirá a la sostenibilidad del sistema"

  Archivado: febrero 23, 2022, 1:35pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 23/02/2022 - 14:35 Propuesta a Seguridad Social Gabriel del Pozo, secretario general de CESM, Tomás Toranzo, presidente de CESM y Enrique Fernández Carrera, asesor del grupo de trabajo de jubilación de CESM.

  La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) ha presentado este miércoles su propuesta ampliada para conseguir la jubilación anticipada para médicos, que incluye tanto a quienes realizan trabajo nocturno y guardias. Dicha propuesta incluiría además tanto la jubilación parcial como la prórroga del servicio hasta los 70 años con las mínimas cortapisas. En resumen, un modelo de "jubilación flexible", en palabras de su presidente, Tomás Toranzo, que amplía la propuesta de junio de 2021 que reconocer la jubilación anticipada a los médicos que trabajan de forma ordinaria en turno nocturno.

  Frente a las diferentes manifestaciones y propuestas que se están presentando las últimas semanas para conseguir la jubilación anticipada para los sanitarios, CESM vuelve a poner en valor una propuesta que pueda beneficiar a todos, tanto al médico que no se encuentra en condiciones para ejercer, como al que quiere seguir participando en el sistema...y a los propios servicios de salud, tan necesitados de personal médico y que han tenido que recurrir incluso a personal jubilado.

  El sistema de guardias médicas de 24 horas  no contempla ese tiempo como de trabajo efectivo de cara a la jubilación

  “Hay profesionales que por sus circunstancias no están perfectamente capacitados antes de cumplir los 65 años y deben poder pedir la jubilación anticipada, y del mismo modo hay otros profesionales en diferentes circunstancias que pueden solicitar una prolongación de su edad laboral hasta los 70 años", ha expuesto Toranzo. "Por lo tanto, es necesaria esta articulación por el sistema de salud, por el interés de los pacientes y por salud laboral, además de que contribuirá a una mejora en la distribución de recursos humanos por el roto que se puede producir en los próximos años en el sistema sanitario por la avalancha de jubilaciones".

  Concretamente, la reforma que contempla CESM es un "régimen flexible de jubilación, entre los 60 y los 70 años, por razón de actividad y nocturnidad, para todos los facultativos que trabajan por cuenta ajena, tanto estatutarios como laborales y que han realizado jornada complementaria durante su vida laboral", con las siguientes posibilidades: jubilación a partir de los 60 años de forma voluntaria por criterio del médico, prolongación del servicio activo hasta los 70 años mientras se reúna la capacidad funcional necesaria y obviando la autorización del servicio, y una jubilación parcial voluntaria de los 60 a los 70 años, consensuando jornadas de trabajo y compatibilizando salario y pensión.

  CESM defiende que hay que poner en marcha la reforma por la seguridad de los ciudadanos, salud laboral y para paliar la falta de personal

  El sindicato señala que hay que tener en cuenta varias cuestiones, como, por ejemplo, reconocer la Medicina como profesión de riesgo "al cumplir los criterios de aquellas profesiones con problemas de penosidad, toxicidad, peligrosidad, insalubridad y siniestralidad y cuyas circunstancias diferenciales de los trabajadores, no pueden ser resueltas mediante la modificación de las condiciones de trabajo". Esto implicaría que el profesional que optara por esta posibilidad no perdería dinero. Además, la prórroga del servicio activo debería ir acompañada del reconocimiento de un porcentaje adicional sobre la base reguladora de la pensión.

  Opciones compatibles

  Gabriel Del Pozo, secretario general de CESM, defendía que reconocer la jubilación anticipada no es incompatible con las prórrogas: "Durante un tiempo parecía que todo el foco estaba puesto en alargar la vida laboral, pero con la pandemia bastantes compañeros han pedido el adelanto. Queremos que se dé la opción a los dos lados". 

  Y es que hace años, con la crisis, lo que se impuso en muchas comunidades como una medida de contención del gasto fue la jubilación obligatoria a los 65 años, han recordado. Había muchos facultativos interesados en prorrogar su vida laboral hasta los 70 años, como de hecho expone el Estatuto Marco. Según Del Pozo, hubo comunidades que "establecieron una legislación más o menos lógica y otras lo usaron como premio o castigo hacia los profesionales". Además, con el tiempo, siendo cada vez más evidente la falta de profesionales, los servicios fueron ablandando las condiciones.

  "Durante un tiempo parecía que todo el foco estaba puesto en alargar la vida laboral, pero con la pandemia los compañeros han pedido adelantar la jubilación"

  Y ahora, defiende Del Pozo, no está justificado que veten opciones a los médicos "porque los responsables de la Administración no hayan hecho los deberes".

  "La prórroga de la edad de jubilación, que es beneficiosa para el propio sistema, en algunas organizaciones no está bien vista", criticaba Toranzo, reconociendo también que "hay que mejorar las condiciones del trabajo, porque hay casos en los que prorrogar es un acto heroico". CESM también considera que la jubilación parcial puede ser un recurso para luchar contra el tsunami de jubilaciones médicas que vendrá en pocos años.

  Enrique Fernández Carrera, asesor de CESM en el grupo de trabajo sobre jubilación y miembro de CESM Galicia, ha recordado que el sistema de guardias médicas de 24 horas, en vigencia desde 1966, no contempla ese tiempo como de trabajo efectivo de cara a la jubilación, “así como la peligrosidad asociada a nuestro trabajo (riesgo biológico, infecciones, radiológicos o químico). Va contra toda lógica no solo que no se hayan mejorado nuestras condiciones laborales durante casi 60 años, sino que esto no se considerase tiempo de trabajo efectivo de cara a la jubilación”, decía.

  CESM estima que el médico se jubila con más de una década de trabajo sin cotizar, Los sindicatos revitalizan su 'cruzada' en favor de la jubilación anticipada de los sanitarios, Los sanitarios podrán compatibilizar pensión de jubilación y trabajo activo durante la pandemia El daño físico y psíquico de las guardias de 24 horas está más que probado (de ahí que haya colectivos como la Sociedad Española de Urgencias y Emerge El sindicato ha enviado al Ministerio de Seguridad Social una propuesta que pone encima la mesa tanto la jubilación anticipada como la parcial y la prórroga del servicio. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Cuándo y por qué extirpar o reducir las amígdalas

  Archivado: febrero 23, 2022, 12:14pm UTC por naiarabrocal

  Otorrinolaringología naiarabrocal Mié, 23/02/2022 - 13:14 Al año se practican entre 25.000 y 30.000 intervenciones La extirpación de las amígdalas ya no es un proceso tan habitual ante infecciones recurrentes.

  Las indicaciones para la extirpación de las amígdalas o amigdalectomía se han modificado en las últimas décadas, lo que ha supuesto una reducción de las intervenciones realizadas. Sobre todo en los procesos infecciosos de repetición. En el caso de obstrucción de la vía aérea superior por hipertrofia adenoide y/o amigdalar severas se consolida la amigdalotomía frente a la amigdalectomía.

  Hasta las décadas centrales del siglo pasado la extirpación de las amígdalas era una intervención muy extendida que se realizaba incluso a nivel ambulatorio, con una mínima anestesia local. En la actualidad la amigdalectomía es una de las intervenciones quirúrgicas más frecuentes, pero las indicaciones han cambiado, con criterios bien establecidos.

  Amigdalectomía 

  Según la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC), las indicaciones absolutas de amigdalectomía son cáncer amigdalar, obstrucción grave de la vía aérea por hipertrofia amigdalar y hemorragia amigdalar persistente.

  Las indicaciones relativas incluyen los procesos infecciosos, siendo muy estrictos en número y forma de los episodios, según coinciden en señalar César Álvarez Marcos, adjunto del servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) y Juan Carlos Casado, presidente de la Comisión de Laringe y Voz de la SEORL-CCC y jefe de Servicio en el Hospital QuirónSalud Marbella.

  Sin evidencias firmes sobre un mayor impacto del SARS-CoV-2 en el oído interno, La anosmia por covid-19 se recupera, pero requiere tiempo, La fotodesinfección nasal, 'escudo de primera línea' para reducir contagios por coronavirus Así el número de episodios debería ser de 7 o más en el último año, 5 al año en los dos últimos años o tres anuales en los últimos tres años. “Cada ep Las indicaciones para la amigdalectomía se restringen mucho más en amigdalitis purulentas. En procesos no infecciosos puede optarse por la amigdalotomía. Off Covadonga Díaz. Oviedo Farmacia Hospitalaria Off
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  La OMS publica un demoledor informe contra las estrategias de comercialización de la leche de fórmula

  Archivado: febrero 23, 2022, 11:30am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 23/02/2022 - 12:30 Documento de la OMS y UNICEF Las tasas mundiales de lactancia materna se han mantenido estables en las últimas dos décadas, mientras que las ventas de leche de fórmula se han más que duplicado.

  La OMS (Organización Mundial de la Salud) y UNICEF han elaborado un informe sobre cómo las estrategias de márketing de las empresas que fabrican leche de fórmula para bebés influyen en las decisiones que se toman sobre la alimentación infantil. 

  El informe que se ha difundido este 23 de febrero se basa en la encuesta a 8.500 padres y mujeres embarazadas y a 300 trabajadores de la salud de Bangladesh, China, México, Marruecos, Nigeria, Sudáfrica, el Reino Unido y Vietnam. La mitad de los padres y mujeres embarazadas (51% de los encuestado) reconocieron haber sido objeto de campañas de comercialización de la leche de fórmula "carentes de toda ética y que en muchos casos consiguieron disuadir a la mujer o a la pareja de optar por la leche materna que sabemos que es lo mejor para los bebés y las madres", reconoce el documento.

  Sin embargo, este porcentaje de exposición a estas campañas es desigual en los países consultados. Mientras entre las mujeres del Reino Unido encuestadas la exposición a la comercialización de la leche de fórmula alcanza el 84%; en Vietnam el 92% y en China, el 97%; en México es del 39%, en Marruecos del 3%; en Sudáfrica del 21%, en Nigeria del 24% y en Bangladesh del 27%. 

  El informe muestra que las técnicas de márketing que utiliza esta industria son invasivas y estarían fuera de la regulación, al utilizar redes de asesoramiento, líneas telefónica de ayuda a la lactancia que están patrocinadas, promociones, regalos... Además, desarrollan prácticas para influir en la formación de los trabajadores de la sanidad que tratan directamente con los padres de los recién nacidos, como son las matronas. 

  La OMS y UNICEF concluyen que "los mensajes que reciben los padres y los trabajadores de la salud a menudo son engañosos, carecen de fundamento científico y violan el Código Internacional sobre Márketing de Substitutos de Leche Materna, adoptado en 1981 por los Estados que integran esa organización y que aunque no tiene la categoría de una convención o un tratado legalmente vinculante, constituye una recomendación de peso. 

  En estas campañas de promoción de la leche de fórmula, la industria ha invertido 55.000 millones de USA dólares, y estaría influyendo en las decisiones de la familia sobre la alimentación infantil de sus hijos recién nacidos.

  Los primeros días son claves para el mantenimiento de la lactancia materna, La intervención motivacional breve en el posparto fomenta la lactancia materna, La lactancia materna se asocia con una presión arterial más baja en la primera infancia "Este informe muestra de manera muy clara  que la comercialización de la leche de fórmula sigue siendo inaceptablemente omnipresente, engañosa y Inmunidad a través de la lactancia: otra razón para vacunarse en el embarazo, "La biotecnología y glicobiología han sido claves para sintetizar oligosacáridos de la leche humana", Contacto piel con piel y lactancia materna, también en la era covid La lactancia materna dentro de la primera hora de vida, seguida de la lactancia materna exclusiva durante seis meses y continuación de la lactancia ma El documento se basa en 9.000 encuestas a madres, padres y sanitarios de ocho países. La OMS denuncia estrategias de márketing de la industria que violan la regulación y pide a los países que actúen. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Off
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  GSK Consumer Healthcare se llamará Haleon

  Archivado: febrero 23, 2022, 9:02am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 23/02/2022 - 10:02 Con marcas como 'Sensodyne', 'Voltadol' o 'Multicentrum'  Davide Fanelli, director general de GSK Consumer Healthcare España.

  GlaxoSmithKline (GSK) ha anunciado de forma oficinal que la nueva compañía, resultado de la propuesta de separación de su área de consumer healthcare para mediados de 2022, llevará por nombre Haleon.

  El nombre Haleon (pronunciado Ei-li-on) parte de la conjunción de las palabras hale, una antigua palabra inglesa que significa ‘buena salud’ y leon, que se asocia a la palabra “fuerza”.

  La multinacional informa que la nueva identidad de marca ha sido desarrollada tomando como base los comentarios de sus propios empleados, profesionales de la salud y consumidores. Esta identidad se implementará en más de un centenar de mercados a lo largo y ancho del planeta, donde opera la compañía.

  Como nueva compañía, Haleon contará con un portfolio de marcas líderes en sus categorías, incluyendo Sensodyne, Voltadol, Parodontax, Corega o Multicentrum. 

  Nueva compañía

  La creación de Haleon es el resultado de una serie de inversiones y cambios estratégicos experimentados por el negocio de Consumer Healthcare de GSK en los últimos ocho años, incluyendo la integración de los portfolios de autocuidado de Novartis y Pfizer.

  GSK detecta que la farmacia ha ganado influencia en el cuidado de la salud de los españoles, Nace la nueva GSK Consumer Healthcare tras integrar el negocio de Pfizer, Davide Fanelli, nuevo director general de GSK Consumer Healthcare España En la actualidad representa un negocio global que genera anualmente unas ventas aproximadas de 10.000 millones de libras (unos 12.000 millones de euro Nace una nueva compañía de la separación del área de autocuidado de GSK que en los últimos años ha integrado el portfolio de Novartis y Pfizer. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Lenteja y lentigo

  Archivado: febrero 23, 2022, 8:00am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 23/02/2022 - 09:00 Extrañas parejas lentejas

  La lenteja, suculenta legumbre ―y posiblemente una de las primeras leguminosas domesticadas por el ser humano―, toma su nombre del latín lens, lentis (lenteja), que pervive en el nombre botánico de la especie: Lens culinaris. En realidad, procede no directamente de lens, lentis, sino de su diminutivo latino lenticŭla.

  Cuando, en la Edad Media, comienzan a fabricarse instrumentos ópticos capaces de modificar la dirección de los rayos luminosos, los primeros eran pequeños discos de vidrio con dos superficies convexas; de forma muy parecida, pues, a la de una lenteja. Por lo que nada más natural que llamarlos lentes, también del latín lens, lentis. Tan usadas han sido las lentes de vidrio en óptica ―para corregir la miopía, la hipermetropía, la presbicia y otros defectos de refracción ocular― que en buena parte de Hispanoamérica es habitual llamar ‘lentes’ a las gafas o anteojos.

  Al igual que en latín, donde lens, lentis significa tanto ‘lenteja’ como ‘lente’, lenguas como el alemán, el árabe, el francés y el húngaro usan también un mismo vocablo con ambos sentidos: Linse, عدسة (‘adasa), lentille y lencse, respectivamente. En otras lenguas, como el español, usamos dos palabras distintas, pero muy parecidas; es lo que ocurre, por ejemplo, en catalán (llentia y lentilla, para ‘lenteja’ y ‘lente’, respectivamente), en checo (čočka y čočky), en esperanto (lento y lenso), en griego (φακές y φακός), en hebreo (עדשים [adashim] y עדשות [adashot]), en holandés (linze y lens), en inglés (lentil y lens), en italiano (lenticchia y lente), en japonés (レンズマメ y レンズ), en polaco (soczewica y soczewka), en portugués (lentilha y lente), en rumano (lentilă y linte) y en tagalo (lenteha y lente).

  A partir de 1950 aparecen las primeras lentes corneales de contacto, mucho más pequeñas que las lentes para gafas. Tan pequeñas, que en español las llamamos lentillas. Como diminutivo de ‘lente’, pues, las lentillas son etimológicamente sinónimas de las lentejas, y también de las brillantes lentejuelas del traje de luces que visten los toreros y de otras vistosas prendas festivas.

  En anatomía hallamos también el latín lens, lentis en el nombre de numerosas estructuras cuya forma recuerda a la de las lentejas; estructuras, esto es, lenticulares o lentiformes, como la apófisis lenticular del yunque, en el oído medio, y el núcleo lenticular en la base del cerebro, constituido por la unión del putamen y el globo pálido. O también el cristalino del ojo, que en inglés llaman lens.

  En dermatología, los lentigos son manchas planas de la piel en forma de lenteja, por hiperpigmentación maculosa debida a un aumento en el número de melanocitos en la zona de la unión dermoepidérmica. Entre ellos, el lentigo solar (o lentigo senil), el lentigo simple (o lentigo juvenil), el lentigo maligno (o lentigo de Hutchinson, también llamado melanoma in situ) y otras lesiones cutáneas lentiginosas.

  Pariente asimismo del latín lens, lentis es el lentisco (nombre botánico: Pistacia lentiscus); pero no los lentivirus, que son virus lentos.

  Fernando A. Navarro

  Exploramos las palabras españolas emparentadas con el nombre de las lentejas en latín: 'lens, lentis'. Off Fernando A. Navarro Off
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  Menos casos de síndrome inflamatorio multisistémico en niños y adolescentes con vacuna covid-19

  Archivado: febrero 23, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

  Pediatría nuriamonso Mié, 23/02/2022 - 08:00 Estudio en The Lancet Child & Adolescent Health Una enfermera vacuna a dos niñas contra la Covid. Foto: Bernardo Díaz.

  Un estudio publicado en la revista The Lancet Child & Adolescent Health señala que los casos notificados de síndrome inflamatorio multisistémico (MIS-C) en niños y adolescentes que habían recibido al menos una dosis de la vacuna contra la covid-19 en EEUU fueron escasos (se calcula que un caso por cada millón de personas vacunadas en este grupo de edad). Además, la tasa de notificación de casos sin evidencia de infección por SARS-CoV-2 fue de 0,3 casos por millón de personas vacunadas en este grupo de edad.

  Dicho estudio señala que aunque no se dispone de un comparador directo, esta investigación descubrió que la tasa de casos de MIS-C en niños y adolescentes de 12 a 20 años vacunados en EEUU es sustancialmente inferior a las estimaciones publicadas anteriormente en individuos no vacunados de ese mismo grupo de edad que se habían infectado con SARS-CoV-2 durante los meses de abril a junio de 2020.

  Anna R. Yousaf, del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EEUU, señala que, "como parte del esfuerzo integral para monitorear la seguridad de la vacuna contra el Covid-19 en EEUU, los CDC han estado monitoreando de cerca los casos de MIS-C en niños vacunados. Nuestros resultados sugieren que los casos de síndrome inflamatorio multisistémico infantil después de la vacunación son escasos y que la probabilidad de desarrollar MIS-C es mucho mayor en niños que no están vacunados y contraen covid-19. Por tanto, se recomienda la vacunación para todas las personas mayores de 5 años en EEUU para la prevención de la covid-19".

  Síntomas

  El síndrome multisistémico inflamatorio pediátrico es una afección rara asociada con la infección por SARS-CoV-2 que se reconoció, por primera vez, en abril de 2020. Se cree que es una reacción inmunitaria exagerada que ocurre, aproximadamente, de dos a seis semanas después de la infección por SARS-CoV-2 en niños y adolescentes. 

  Los síntomas incluyen fiebre, erupción cutánea, enrojecimiento de los ojos y síntomas gastrointestinales, como diarrea, dolor de estómago y náuseas, y pueden llegar a provocar un fallo multiorgánico. En EEUU, se exige la notificación de posibles casos de MIS-C después de la vacunación al solicitar la autorización de emergencia para inmunización frente a la covid-19.

  El estudio investigó los casos de MIS-C en niños y adolescentes de 12 a 20 años notificados durante los primeros nueve meses del lanzamiento de la vacunación contra la covid en EEUU (14 de diciembre de 2020 al 31 de agosto de 2021). Un equipo de médicos especialistas y epidemiólogos examinó 47 informes de posible enfermedad MIS-C en personas de 12 a 20 años en cualquier momento después de recibir una dosis de la vacuna contra la covid-19.

  De estos 47 informes, 21 se ajustan a los criterios del CDC sobre el síndrome inflamatorio infantil. Estos se dividieron en dos grupos, con y sin evidencia de una infección por SARS-CoV-2 pasada o reciente de las pruebas de laboratorio. Calcularon las tasas de notificación de casos utilizando los datos de vigilancia de vacunas nacionales de los CDC sobre la cantidad de personas de 12 a 20 años en los EEUU que recibieron una o más dosis de la vacuna contra la covid-19.

  El debilitamiento de las células T, posible origen del SIM por covid-19 en niños , La EMA investiga la posible asociación entre el síndrome inflamatorio multisistémico y las vacunas de covid, Nuevas evidencias apoyan el manejo actual del síndrome inflamatorio multisistémico De los 21 casos de MIS-C, 15 tenían evidencia de infección pasada o reciente por SARS-CoV-2, mientras que seis no. Más de 21 millones de niños y adole Un estudio en The Lancet apunta que los casos de síndrome inflamatorio multisistémico infantil después de la vacunación frente a la covid-19 son escasos. Off Pere Íñigo. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Cae el apoyo a la dosis extra de la vacuna covid-19

  Archivado: febrero 22, 2022, 9:03pm UTC por nuriamonso

  Medicina Preventiva y Salud Pública nuriamonso Mar, 22/02/2022 - 22:03 Según datos del CIS Las pandemias son inherentes a la evolución, pero hay que preguntarse si seremos capaces de frenarlas en la fase epidémica.

  Aunque los últimos datos suministrados por el Ministerio de Sanidad muestran que el 50,4% de la población española ha recibido ya su dosis de refuerzo o tercera dosis, en el último Barómetro del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS) se observa una caída de 16 puntos en la confianza de la población española partidaria de recibir una dosis adicional.

  Llama la atención que esta bajada se dé entre la población que ya ha recibido alguna de las dosis pautadas. Así, este mes el 68% de esta población se muestra a favor de una nueva dosis frente al 84,5% de enero. Mientras, aumentan los que están categóricamente en contra, pasando del 9% de enero al 16% de la población consultada en febrero. Asimismo, los que dudan sobre su administración aumentan de 4l al 8% en este último mes.

  Quizás esta falta de apoyo también va ligada a la postura que han defendido los inmunólogos que han abogado por dejar que las pautas de dos dosis más la adicional surtan su efecto. Además, desde la Sociedad Española Inmunología (SEI) también se ha apuntado que tener la infección después de las dos vacunas contra el Covid funciona como una tercera dosis.

  En la actualidad, casi medio millón de niños entre 5 y 11 años ya han completado la pauta (460.706). Son una cuarta parte del 56,9% que tiene el primer pinchazo (1.872.161). Estos datos muestran una ralentización de las metas previstas por Sanidad, quien marco llegar el pasado enero al 70% con al menos una dosis.

  Carolina Darias, titular de Sanidad, ya ha explicado en sucesivas comparecencias que esto no ha sido posible dado que los altos niveles de contagio de la sexta ola no lo han permitido. Ayer, la incidencia acumulada en este grupo todavía es 847,39, tras haber llegado en el pico de la pandemia a los 5.666,26 casos a los 14 días por cada 100.000 habitantes. Las comunidades más avanzadas en la pauta completa pediátrica son Extremadura, Asturias, Castilla y León y Galicia, donde los porcentajes son superiores al 20%. El siguiente grupo de niños y adolescentes, entre 12 y 19 años, llega ya al 86,9%. Todavía no se ha autorizado una tercera dosis adicional en ellos, salvo para los de 18 años en adelante.

  En este sentido, la encuesta vuelve a preguntar por la vacunación pediátrica de la covid-19. De los que tienen hijos de entre 5 y 11 años el 80% está a favor de que se les administre la vacuna, mientras el 17% se muestra contrario a su vacunación.

  Por otro lado, baja cuatro puntos el porcentaje de la población a favor de la vacunación obligatoria de la covid-19 (46%); y un 44,7% afirma que no habría que obligar a nadie a vacunarse. Mientras, un 26% cree que habría que obligar a vacunarse al personal sanitario, al personal que trabaja en las residencias de personas mayores, y a los que tienen relaciones profesionales directas con el público en general; y un 23% rechaza la vacunación obligatoria en esta población.

  Con todo, las vacunas forman parte del muro de contención del virus. De este modo, los contagios por coronavirus han bajado un 33,34% en los últimos siete días, mientras que la incidencia acumulada a 14 días se situó este martes en 735,19 casos por cien mil habitantes, 50,86 menos que el lunes.

  España se encuentra en riesgo muy alto por coronavirus (por encima de 500), de acuerdo con la escala aprobada por las autoridades sanitarias. El país tiene a todas sus comunidades autónomas en riesgo muy alto menos a Andalucía y Melilla, que se encuentran en riesgo alto (entre 300 y 500). En los hospitales españoles se ha registrado un descenso de los ingresos, hasta los 8.859, 505 menos que el lunes, de los que 747 se han producido en las últimas 24 horas. En las UCI se observa una caída de los ingresos, colocándose esta cifra en 1.185, 39 menos que la jornada anterior, que ocupan el 12,77% de las camas. Sin embargo, todavía hay que lamentar la suma de 175 muertos al total oficial de 98.635 fallecidos.

  Baja 16 puntos la población partidaria de recibir todos los pinchazos recomendados de la vacuna contra la covid-19 según el barómetro del CIS. coronavirus Off P. Jiménez. Madrid Off
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  Sofía Haselgruber, número 1 provisional del MIR 2022: "La vocación la adquirí durante la carrera"

  Archivado: febrero 22, 2022, 8:56pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mar, 22/02/2022 - 21:56 Entrevista Sofía Haselgruber De Francisco, en Suiza, donde nació, de vacaciones

  Con 528 puntos en el examen MIR 2022 y un baremo académico de 9,34, Sofía Haselgruber De Francisco ha conseguido el puesto número 1 de la convocatoria, según las listas provisionales publicadas este martes. "Yo esperaba que me saliera bien el examen, pero bien es sacar del 1 al puesto 3.000... no me esperaba el número 1", explica. Las listas provisionales de este año tienen 9.934 candidatos aprobados, como ha informado este martes DM.

  Aunque no fue a la prueba del pasado 29 de enero con una especialidad concreta en mente, Haselgruber reconoce que probablemente escoja Dermatología, una opción habitual entre los que quedan primeros en la prueba. "Tiene una parte muy clínica, muy visual, y además tiene cirugía pero no es tan compleja".

  "Mi gran drama", reconoce, "es decidir si quedarme en Galicia con lo que conozco, con mi familia y mis amigos, en un sitio que puedo permitirme económicamente, o irme a Madrid, que es donde tengo puesto el ojo, pero sola, a la aventura, en un lugar económicamente más complicado por el precio del alquiler...". Y es que a pesar de que nació en Suiza y su padre es austríaco, se define como gallega. "Llevo toda la vida aquí, en Lalín, una ciudad pequeña".

  Es la primera médica y sanitaria de la familia, aunque se metió en Medicina inicialmente por las posibilidades de futuro. "Con 17 años no tenía muy claro qué quería hacer en la vida...sabía que me gustaban las ciencias, la Biología, el cuerpo humano y Medicina parecía que era lo que más se pudiera adaptar a lo que yo quisiera hacer en el futuro", reconoce. "Durante la carrera, con el contacto con los profesores y las prácticas, sí me fui empapando de esa vocación, ese 'quiero ser médico'".

  Régimen de estudio

  Se preparó el examen con la academia MIR Asturias, con un régimen de 8 horas de estudio, 3 horas de clase y un test diario. "Después de seis años de carrera, todos sabemos lo que es pasar 7-8 horas estudiando, memorizando que se te olviden cosas, repasarlas. Es fácil, en el sentido de que sabemos cómo se hace", explica.

  Lo difícil "es aguantar psicológicamente, los días malos, los que no te da tiempo a acabar el horario de la academia, pensar que voy peor que el resto...aguantar anímica y psicológicamente con fuerza hasta el final. Es lo que más me costó pero lo conseguí, tenía más días buenos que malos", rememora. Su manera de desconectar fue ponerse por la noche a jugar videojuegos con sus amigos: "Era lo mejor del día".

  Examen MIR 2022: 9.934 candidatos aprobados en las listas provisionales, Todo lo que hay que saber sobre la nota del examen MIR, EIR y FIR, Examen MIR, EIR y FIR 2022: ¿Cómo sé si me da la nota para la especialidad que quiero?, Así vivieron los aspirantes el examen MIR Llegó al examen preocupada por si salían preguntas raras. Y efectivamente las hubo, "pero ya me había pasado en simulacros. Fue uno más, no me pareció Esta exalumna de la Universidad de Santiago de Compostela tiene claro que elegirá Dermatología, pero se debate entre Galicia y Madrid. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Covid: farmacias de doce CCAA han realizado ya más de un millón de test y han notificado 110.000 positivos

  Archivado: febrero 22, 2022, 4:56pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 22/02/2022 - 17:56 Coronavirus Solo durante 2022, coincidiendo con la sexta ola, las farmacias han realizado o supervisado más de 600.000 pruebas y notificado al Sistema Nacional de Salud más de 82.000 positivos.

  Oficinas de farmacias de doce comunidades autónomas han realizado ya más de un millón de test de antígenos para detectar el SARS-CoV-2 (concretamente, 1.043.801) y han notificado 109.569 positivos desde que en julio de 2021 se autorizase la dispensación sin receta de estos test. Así lo reflejan los datos publicados esta semana por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos; que destaca que, desde el momento en el que estos test pasaron a ser de venta libre, se comenzó a colaborar con distintas autoridades sanitarias en la supervisión, realización y notificación de positivos. Esa colaboración se extiende a día de hoy a doce regiones (Asturias, Aragón, Baleares, Canarias, Cantabria, Cataluña, Comunidad Valenciana, Galicia, La Rioja, Murcia, Navarra y País Vasco) en las que residen 27 millones de ciudadanos.

  En concreto, y solo durante 2022, coincidiendo con la sexta ola, las farmacias han realizado o supervisado más de 600.000 pruebas y notificado al Sistema Nacional de Salud (SNS) más de 82.000 positivos, lo que representa el 13,6% de total de las pruebas realizadas. O lo que es lo mismo: una de cada siete personas. Además, la farmacia ha sido el canal por el que se han notificado al SNS los resultados de 329.446 pruebas positivas domiciliarias.

  Son, tal y como destacan desde el Consejo General, unos datos que "confirman la importancia de la participación esencial de la red de farmacias en funciones de cribado y detección precoz de la covid; un aspecto fundamental para evitar su propagación".

  Descongestión de la atención primaria

  Junto a esto, desde el máximo órgano colegial de la Farmacia española, subrayan que la intervención de los farmacéuticos comunitarios mediante la supervisión, realización, registro y notificación de casos positivos desde las farmacias "está permitiendo descargar la atención primaria".

  Desde esta institución, su presidente, Jesús Aguilar, resalta "la importancia de no perder ni un solo dato para combatir esta pandemia y en este objetivo la farmacia comunitaria desarrolla una labor esencial en materia de Salud Pública, con protocolos y sistemas de información para la recogida y gestión de datos como los establecidos en las doce comunidades autónomas en las que están sumando a las farmacias en labores de detección precoz".

  Las farmacias de la Comunidad Valenciana recibirán 3,75 euros por realizar test de antígenos positivos, Lo dice la ley: los test de antígenos, solo en botica, Sefac pone a Cataluña y Aragón como modelos a seguir en realización de test de antígenos con las farmacias Se trata de una colaboración que se ha consolidado en acuerdos suscritos entre los colegios de farmacéuticos y las autoridades sanitarias que, según s Estas regiones son Asturias, Aragón, Baleares, Canarias, Cantabria, Cataluña, Comunidad Valenciana, Galicia, La Rioja, Murcia, Navarra y País Vasco, y suman 27 millones de ciudadanos. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  La Comisión Europea admite el test de antígenos para obtener el certificado covid europeo

  Archivado: febrero 22, 2022, 3:37pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 22/02/2022 - 16:37 Comisión Europea La comisión europea ha aprobado que los test de antígenos se admiten para adquirir el certificado covid europeo.

  La Comisión Europea ha aprobado admitir las pruebas rápidas de antígenos como una vía para acceder al certificado covid, es decir, para obtener la autorización para entrar en cualquier país europeo donde el certificado covid sea un requisito de acceso.

  Este cambio en la regulación del pasaporte covid europeo esta en vigor desde el mismo momento de su aprobación, este martes, 22 de febrero, y permite a los estados miembros emitir certificados basados ​​en un resultado positivo de una prueba rápida de antígenos. Antes solo era posible emitir un certificado después de un resultado positivo de una prueba de amplificación de ácido nucleico molecular (NAAT, en sus siglas en ingés), como una PCR.

  Este cambio de criterio está sostenido en la evidencia del valor de los test de antígenos y también en la escasez que ha habido de las PCR, durante esta sexta ola de la pandemia, con la variante ómicron como protagonista. 

  Fundamentos del cambio

  Por este motivo, la Comisión Europea afirma que el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) considera que las pruebas rápidas de antígeno debidamente validadas que cumplen criterios de alta especificidad de más del 98% podría usarse para certificar que una persona se ha recuperado de una infección anterior por SARS-CoV-27.

  Con esta valoración del ECDC "y por otras consultas adicionales con el Comité de Seguridad Sanitaria", la Comisión considera que procede modificar el Reglamento (UE) 2021/953 para disponer que los certificados de recuperación también puedan emitirse tras un resultado positivo de una rápida prueba de antígeno incluida en la lista común de la UE y realizada por profesionales de la salud o por expertos personal de prueba por el Estado miembro donde se llevó a cabo la prueba.

  También advierten que cada país miembro está desarrollando su estrategia frente a la covid y no todos los países han tenido una escasez de pruebas PCR. Por lo tanto, la prueba de antígeno debe seguir siendo opcional, dice la Comisión. En particular, cuando haya suficiente capacidad NAAT disponibles, los Estados miembros podrían seguir emitiendo certificados de recuperación únicamente sobre la base una PCR, que se consideran la metodología más fiable.

  De este modo, con la adopción de este reglamento delegado, el artículo 7(8) del Reglamento (UE) 2021/953 también cubrirá los certificados emitidos después de una resultado positivo de una prueba rápida de antígeno incluida en la lista común de la UE, incluso si el Estado miembro en cuestión no emite certificados de recuperación basados ​​en dichas pruebas.

  Ómicron vence al pasaporte covid: "Esta medida ya no tiene sentido", El dilema de dejar caducar el pasaporte covid o ponerse la dosis de refuerzo antes de tiempo, La Comisión Europea quiere un pasaporte covid que caduque a los nueve meses Pero, además, los Estados miembros deben poder emitir certificados con carácter retroactivo, es decir, sobre la base de las pruebas realizadas a Una valoración favorable del ECDC y una escasez de pruebas PCR en la ola de la ómicron han empujado a este cambio que, además, se aprueba con carácter retroactivo desde el 1 de octubre de 2021. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Antifraude de Cataluña halla irregularidades en la compra de mascarillas

  Archivado: febrero 22, 2022, 2:47pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mar, 22/02/2022 - 15:47 Compra pública Josep Maria Argimon, actual consejero de Salud, era gerente del ICS cuando se produjeron los hechos investigados por Antifraude.

  La Oficina Antifraude de Cataluña, un organismo controlado por el Parlamento de esta comunidad autónoma, ha informado que ha remitido dos informes razonados al consejero de Economía y Hacienda de la Generalitat, Jaume Giró, y a la directora gerente del Instituto Catalán de la Salud (ICS), Yolanda Lejardi, a fin de que, en el plazo de treinta días, informen sobre las medidas adoptadas en relación con irregularidades halladas en la compra de mascarillas que ha investigado previamente. Los hechos investigados tienen relación con la época en la que el actual consejero de Salud de la Generalitat, Josep Maria Argimon, era director gerente del ICS.

  Explica este organismo que el 24 de abril de 2020 publicó el documento Prevención de riesgos en el ejercicio de potestades públicas durante la crisis de la COVID-19, recordatorios, recomendaciones y recursos para el fomento de la integridad, en el que señalaba que en situaciones de emergencia y crisis como la vivida con ocasión covid-19, el riesgo de fraude, corrupción y desperdicio de recursos públicos no desaparece sino que se incrementa como consecuencia del aumento de la cantidad y la rapidez del gasto, así como por el debilitamiento de los mecanismos de supervisión o control que permiten a actores poderosos aprovechar la crisis en beneficio propio.

  Pocos días antes, el 9 de abril de 2020, su director, Miguel Ángel Gimeno Jubero, ordenó el inicio de una actuación de análisis sobre presuntas irregularidades en la cadena de distribución y venta de productos sanitarios esenciales.

  También detalla que, en el marco de esa actuación, se realizó una búsqueda sistemática de anuncios de compra pública de mascarillas y que se identificó la compra masiva de material sanitario por parte del ICS por un importe inicial de más de 60 millones de euros a la empresa Basic Devices, SL, que se habría presentado como intermediaria del mercado chino.

  El 8 de mayo de 2020, Gimeno dio por cerrada la fase preliminar de la actuación y ordenó el inicio de un expediente de investigación de esta compra.

  Hechos investigados

  Se han comprobado los siguientes hechos, según ha hecho público el citado organismo:

  El 19 de marzo de 2020 (la pandemia comienza en España ese mismo mes), el ICS contrata por emergencia a la empresa Basic Devices, SL, el aprovisionamiento de material sanitario por un importe inicial de 60.580.162,50 €. El material a subministrar era:

  -2.000.000 de mascarillas FFP2. Importe de 2.420.000,00€ (1,21 €/u);

  -2.000.000 de mascarillas quirúrgicas. Importe de 2.420.000,00€ (1,21 €/u);

  -2.000.000 de trajes de riesgo biológico. Importe 48.400.000,00€ (24,2€/u);

  -50 respiradores pediátricos y adultos. Importe 1.028.500,00 € (20.570 €/u);

  -50 equipos VMNI alta velocidad adultos y niños. Importe 1.592.662,50€ (31.853,25€/u).

  El 20 de marzo de 2020, por la mañana, el Departamento de la Vicepresidencia i de Economía y Hacienda, hace efectivo un abono anticipado por importe de 35.000.000,20 €, a la empresa Basic Devices, SL, vía transferencia a cuenta bancaria.

  El mismo 20 de marzo de 2020, por la tarde, personas responsables del Departamento de la Vicepresidencia, y de Economía y Hacienda, presentan denuncia ante los Mossos d’Esquadra, por una tentativa de estafa de la que habría sido víctima la propia Generalitat.

  El 23 de marzo de 2020, las mismas personas que formularon la denuncia del 20 de marzo, se personaron de nuevo, ante los Mossos d’Esquadra, para declarar su voluntad de desistir de la misma, dado que personas responsables de la empresa contratista habían aportado información considerada suficiente para rechazar los indicios de estafa que habían motivado la denuncia.

  El 5 de mayo de 2020, el ICS resuelve modificar y desistir parcialmente el contrato de emergencia asignado a Basic Devices, SL, dado que la necesidad que se tenía que satisfacer inicialmente se había visto revisada en momentos posteriores. Con ocasión de estas variaciones en el objeto del contrato, el importe de este se redujo a 35.000.000,20 €.

  El 3 de diciembre de 2020, el ICS manifiesta que los materiales contratados a Basic Devices, SL, fueron entregados en su totalidad.

  Antifraude de Cataluña: hay que delimitar responsabilidades en vacunación irregular de la covid-19, Cataluña: Argimon quiere a una enfermera en la gerencia del ICS , Argimon ya es consejero de Salud de Cataluña En los informes razonados se formulan estas apreciaciones: -Carencia de información relativa al origen y a los contactos preliminares al encargo de Ha investigado un contrato del ICS, por un importe inicial de más de 60 millones de euros, con la empresa Basic Devices, SL. Off C.F. Barcelona Empresas Off
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  DocFarma, una nueva 'start up' que busca facilitar la gestión de envío de medicamentos al domicilio

  Archivado: febrero 22, 2022, 2:29pm UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Mar, 22/02/2022 - 15:29 Digitalización el equipo de DocFarma: Alfons Mengual y Carlos Blanco (detrás) y Eli Martínez, Tania Rodríguez y Ernest Sánchez (sentados).

  La revolución tecnológica que estamos viviendo ha supuesto numerosos cambios en muchas de nuestras prácticas. Las ventas a través de internet y más después de la pandemia han crecido de forma exponencial y la telemedicina ha tenido también un gran impulso. Sin embargo, hasta ahora el sector de la farmacia en nuestro país ha tenido dificultades para poder coger este tren de la digitalización. DocFarma es una nueva start-up que busca ayudar a solventar todas las barreras existentes para que la comunicación entre farmacia y paciente sea lo más fluida posible y facilitar de esta forma la digitalización de las oficinas de farmacia de la mejor manera.

  Tania Rodríguez, CEO y cofundadora de la compañía, es también farmacéutica y conoce de primera mano las dificultades que el sector presenta. “Veía como la revolución tecnológica en la farmacia no se estaba haciendo de la mejor forma posible y de esta necesidad es de dónde ha nacido DocFarma, que busca tener un impacto positivo para todos los actores del ecosistema: pacientes y farmacia, pero también administraciones públicas y laboratorios” ha explicado durante la presentación de la compañía celebrada este martes en Barcelona.

  Mejorar la adherencia

  Sin duda, uno de los grandes caballos de batalla de cualquier sistema sanitario es conseguir mejorar la adherencia a los tratamientos. Solo en España se calcula que esta falta de adherencia supone unas pérdidas de más de diez millones de euros y la muerte prematura de más de diez mil personas. “Los pacientes no siguen los tratamientos farmacológicos y muchas veces esto es debido a una falta de comunicación con la farmacia”, ha continuado comentando Rodríguez, quien ha señalado también la necesidad de democratizar el uso de los medicamentos.

  La idea que hay detrás de DocFarma no es incrementar las ventas de las farmacias sino ayudar a la reducción de los costes para una gestión más eficiente. Pero siempre teniendo clara la idea de que sea el farmacéutico quien tenga el control de la herramienta. “Amazon y Glovo son ejemplos de compañías que destruyen por completo el concepto de la multifarmacia. Pero en el Sur de Europa hay una legislación que defiende la capilaridad de la red de farmacias. De acuerdo con este espíritu hemos desarrollado DocFarma”, ha apuntado Carlos Blanco, otro cofundador de DocFarma y business angel de Nuclio, una empresa desarrolladora de start-ups y que ha sido quien ha apostado por esta idea para revolucionar la digitalización de la farmacia.

  El medicamento español huye de los 'riders', "La Ley de Farmacia de Madrid no puede ser tramitada con prisas y sin responder a la legalidad", Héctor Castro: "El envío de medicamentos a domicilio debe ser consensuado y restringido" Para conseguirlo, DocFarma trabaja en dos frentes. Por un lado, desarrollando un software que permita a las farmacias facilitar la comunicación con su La empresa ha desarrollado un 'software' para el farmacéutico y una 'app' para los clientes, que les da acceso al 'stock' de la botica y les permite hacer pedidos. Off Miguel Ramudo. Barcelona Farmacia Comunitaria Empresas Empresas Off
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  Juan José Hernández Rincón, proclamado presidente del COF de Cáceres

  Archivado: febrero 22, 2022, 2:18pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 22/02/2022 - 15:18 Relevo Juan José Hernández Rincón, proclamado presidente del COF de Cáceres.

  Tras el fin de recepción de candidaturas el pasado 27 de febrero, la Mesa Electoral del COF de Cáceres ha proclamado la única candidatura que ha concurrido a las elecciones, liderada por Juan José Hernández Rincón, actual vocal de oficina de farmacia en funciones. Releva así a Pedro Claros, presidente en cuatro legislaturas, quien ha decidido no continuar.

  La candidatura es la siguiente:

  -Presidente: Juan José Hernández Rincón 

  -Vicepresidente: Javier Gómez Vicente 

  -Secretario: José Luis Guervos Sánchez 

  -Tesorero: Francisco de Borja Santamaría Valdés 

  -Contador: Leonor Guerrero Cerrato  

  -Vocal de Alimentación: Juan Fermín Jaraíz Arias 

  -Vocal de Análisis: Antonio Jiménez Jiménez  

  -Vocal de Dermofarmacia: Elvira Mateos González 

  -Vocal de Distribución: Beatriz Gloria Ferrera Pérez  

  -Vocal de I.F. y S.P.: Antonio Jesús Galán Martín 

  Vocal de Farmacia Hospitalaria: María Malpartida Flores 

  -Vocal de Oficina de Farmacia: Pedro Manuel Cotrina Valdés 

  -Vocal de Óptica: Rodrigo Rosado Collado 

  -Vocal de Ortopedia: Isabel Pérez-Zubizarreta Guerrero  

  Ha sido la única candidatura presentada. Releva así a Pedro Claros, quien ha liderado cuatro legislaturas y ha decidido no continuar. Off Carmen Torrente. Madrid. Política y Normativa Off
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  Examen MIR 2022: 9.934 candidatos aprobados en las listas provisionales

  Archivado: febrero 22, 2022, 1:51pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mar, 22/02/2022 - 14:51 Resultados provisionales Primeros candidatos MIR entrando en la Facultad de Informática de la Universidad Complutense, en dirección a las aulas del examen. /Luis Camacho.

  El Ministerio de Sanidad ha publicado las listas provisionales del examen MIR 2022, que se realizó el pasado sábado 29 de enero. Según estos listados, la última persona con número de orden y por tanto opción de elegir plaza de esta convocatoria sería el 9.934, si bien este dato suele ajustarse al alza en las listas definitivas.

  Por otro lado, se han eliminado a otros 1.895 aspirantes que no han superado la nota de corte de este año, mientras que, según la información de Sanidad, 1.261 personas no se presentaron a la prueba.

  La número 1 del examen MIR 2022 es Sofía Mercedes Haselgruber, graduada de la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago de Compostela. Aunque se trata del listado provisional, lo previsible es que los resultados no varíen lo suficiente como para que pierda el primer puesto. Concretamente, ha sacado 528 puntos en el examen (el equivalente a 176 'netas') y tiene un baremo académico de 9,34. Gracias a sus resultados, podrá elegir cualquiera de las 8.188 plazas MIR convocadas para este año.

  Sanidad ha publicado junto a las listas los factores de corrección de esta convocatoria. La media de los 10 mejores exámenes es de 507,5 puntos, por lo que la puntuación mínima exigida, según la nota de corte, es de 177 puntos, el 35% de dicha media. Quien no tuviera al menos esa puntuación ha quedado eliminado. Por otro lado, la media de los 10 mejores expedientes académicos es de 9,673 puntos. 

  Todo lo que hay que saber sobre la nota del examen MIR, EIR y FIR, Examen MIR, EIR y FIR 2022: ¿Cómo sé si me da la nota para la especialidad que quiero?, Así vivieron los aspirantes el examen MIR Para calcular la nota final del candidato, hay que multiplicar por 90 su puntuación en el examen y dividirla entre la media de los mejores exámenes. A Las listas provisionales del examen MIR 2022 indican que Sofía Mercedes Haselgruber, de la Universidad de Santiago de Compostela, habría conseguido el número 1. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Diez mujeres encabezan el listado de mejores notas del examen EIR de este año

  Archivado: febrero 22, 2022, 1:14pm UTC por franciscogoiri

  EIR franciscogoiri Mar, 22/02/2022 - 14:14 Mónica Padilla, número 1 provisional, con 103,6903 puntos. Un grupo de aspirantes al examen EIR de este año espera el inicio de la prueba, a la puerta de la Facultad de Psicología de la UCM (Foto: José Luis Pindado).

  Mónica Padilla Lamadrid ha conseguido la mejor nota del examen EIR 2022, según el listado provisional de resultados de la prueba que hoy ha hecho público el Ministerio de Sanidad, y se ha convertido pues en la número 1 del examen enfermero de este año. Padilla Lamadrid ha contestado de forma correcta a 142 de las 200 preguntas (más de 10 de reserva) que tenía el examen en la convocatoria de este año, ha fallado 53 preguntas y ha dejado 5 sin contestar.

  Este balance arroja una puntuación a su favor de 93,9020 puntos, según el listado oficial del ministerio, que, sumado a su baremo académico (9,25 puntos), se traduce en una puntuación final de 103,6903 puntos.

  A Padilla Lamadrid le siguen, como números 2 y 3 provisionales, Arrate Cardaño y Aurea Macias, que han obtenido, respectivamente, 101,2403 y 100,5552 puntos. Los siete primeros puestos restantes del listado provisional también están copados por mujeres, como corresponde a una disciplina sanitaria mayoritariamente feminizada. El Ministerio de Sanidad ha ofertado este año un total de 1.822 plazas de Enfermería (un 10% más que en la pasada convocatoria), a repartir entre todas las especialidades. Enfermería Familiar y Comunitaria es, con 748 plazas, la que más oferta.

  Examen EIR 2022: ¿Con qué nota se podrá conseguir plaza este año?, Calendario y fechas clave de la convocatoria MIR, EIR y FIR 2022, Examen MIR, EIR y FIR 2022: publicadas las listas definitivas de los admitidos, 28.714 personas se presentan hoy al examen MIR, FIR y EIR 2022 Según los resultados hechos públicos por la Dirección de Ordenación Profesional, la media de las 10 mejores puntuaciones de este año ha sido de 3 Según el listado provisional de aprobados, la número 1 ha contestado correctamente a 142 de las 200 preguntas y sólo ha dejado 5 sin responder. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesional Joven Off
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  Antonio Prieto Romero, 'número 1' provisional del examen FIR 2022

  Archivado: febrero 22, 2022, 12:42pm UTC por manuelbustelo

  FIR manuelbustelo Mar, 22/02/2022 - 13:42 Las reclamaciones, del 23 al 26 de febrero Una candidata de los exámenes de formación sanitaria especializada apaga su móvil minutos antes del examen. (Foto: José Luis Pindado)

  El aspirante Antonio Prieto Romero, graduado en Farmacia por la Universidad CEU San Pablo, es el número 1 del examen FIR 2022, según la relación provisional de resultados de la prueba publicada este martes por el Ministerio de Sanidad. En su ejercicio, el candidato ha tenido un resultado de 178 preguntas correctas, 22 errores y ninguna sin contestar. Su puntuación total ha sido de 104,0054.

  Junto a este listado provisional de resultado, Sanidad explica que, según lo establecido en la Orden SND/948/2021, de 8 de septiembre, la resolución que aprueba estas relaciones provisionales establece "un plazo de cuatro días hábiles contados a partir del siguiente al de su publicación" para presentar reclamaciones. Por ello, el plazo para realizar dichas reclamaciones abarca de 23 al 26 de febrero, ambos incluidos.

  Puntuación mínima y factores de corrección

  En cuanto a las notas del examen FIR, el ministerio ha señalado que la media de las diez mejores valoraciones particulares del ejercicio es de 488,3, que el factor de corrección del examen es de 0,18431292238 y que la puntuación mínima exigida para superar la prueba es de 170. En cuanto a la media de las diez mejores puntuaciones de los méritos académicos, en el caso del examen FIR ha sido de 9,318; y el factor de corrección del baremo ha sido de 1,07319167203.

  En total, han sido 1.283 los candidatos que han superado la prueba y cuentan con número de orden.

  ¿Cómo se calculan las puntuaciones finales?

  La puntuación final del ejercicio se obtiene multiplicando por 90 la valoración particular del mismo y dividiendo el producto por la media aritmética que se indica; mientras que la puntuación final de los méritos académicos es el resultado de multiplica por por 10 la valoración particular del mismo y dividir el producto por la media aritmética señalada. "La puntuación final se expresa con los primeros cuatro decimales obtenidos, despreciándose el resto", apuntan desde Sanidad.

  En cuanto a las reclamaciones, para aquellos que deseen realizarlas, Sanidad ha publicado un documento oficial, accesible a través de su web, en el que poder hacerlo.

  Examen MIR, EIR y FIR 2022: ¿Cómo sé si me da la nota para la especialidad que quiero?, Anuladas tres preguntas del examen FIR, Todo lo que hay que saber sobre la nota del examen MIR, EIR y FIR Además, el ministerio ha señalado que todas las personas que dispongan de certificado digital o DNI electrónico deberán presentar preferentemente las El Ministerio de Sanidad ha publicado este martes los resultados provisionales de la prueba. 1.283 candidatos han superado el examen. Off Manuel F. Bustelo Profesional Joven Off
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  Jorge Gallardo dejará en abril la presidencia de Almirall

  Archivado: febrero 22, 2022, 11:45am UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Mar, 22/02/2022 - 12:45 Industria farmacéutica Jorge Gallardo es uno de los empresarios más destacados del sector farmacéutico nacional.

  Jorge Gallardo Ballart anunció, en la sesión del Consejo de Administración del pasado viernes 18 de febrero, "la intención de retirarse de sus cargos de presidente del Consejo de Administración y miembro de dicho consejo, renuncia que se hará efectiva al finalizar la Junta General de Accionistas de Almirall, S.A. que tendrá lugar el 6 de mayo de 2022. Como consecuencia de esta planeada decisión, el Consejo de Administración ha nombrado a Carlos Gallardo Piqué, actual vicepresidente del Consejo, presidente del Consejo de Administración de Almirall, nombramiento que se hará efectivo una vez haya finalizado la Junta General de Accionistas mencionada anteriormente. Carlos Gallardo ha aceptado el nombramiento", según ha informado el laboratorio.  

  El anuncio se produjo horas antes del fallecimiento, el sábado 19 de febrero, de María Ángeles Piqué De Viu, esposa de Jorge Gallardo y madre de Carlos Gallardo.

  Carlos, según la información del laboratorio, "tiene una amplia experiencia internacional en el campo de la salud. Comenzó su carrera farmacéutica en Nueva York en la multinacional Pfizer antes de unirse a Almirall, donde ocupó diferentes puestos a lo largo de casi 10 años llegando a desempeñar funciones ejecutivas. Desde que dejó la compañía como director general del Reino Unido e Irlanda en 2013, Carlos ha sido miembro del Consejo de Administración de Almirall. Además, ha establecido una exitosa carrera como inversor en el área de la salud digital y tecnología médica. Es el fundador y CEO de CG Health Ventures, que invierte y crea empresas de salud digital combinando tecnología y talento para resolver retos en el campo de la salud, y es miembro del consejo de administración de varias prometedoras startups de tecnología médica y salud digital. Carlos es Ingeniero Industrial por la Universidad Politécnica de Catalunya y MBA por la Universidad de Stanford".

  Almirall se alía con Tyris en terapia génica no-viral para dermatología, AstraZeneca traspasa a Covis los fármacos para EPOC procedentes de Almirall, La UE aprueba Klisyri (tirbanibulina), la terapia tópica de Almirall para queratosis actínica En palabras de Carlos Gallardo: “Estoy muy contento de asumir este nuevo reto como presidente de Almirall y poder contribuir desde esta posición a lle El laboratorio lo anuncia después de fallecer la esposa del empresario catalán, que pasará el testigo a uno de sus hijos. Off Redacción Industria Farmacéutica Off
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  Omomyc tiene efecto anti-tumoral en todos los modelos de cáncer

  Archivado: febrero 22, 2022, 11:06am UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Mar, 22/02/2022 - 12:06 Futuras terapias Ratón con cáncer de mama y metástasis, similar al modelo usado por el VHIO.

  El gen MYC “se encuentra implicado en el crecimiento de muchos tipos de tumores, y nosotros hemos demostrado que inhibir a MYC mediante Omomyc tiene un efecto anti-tumoral en todos los modelos de cáncer que hemos utilizado hasta ahora, principalmente células tumorales humanas en cultivo y modelos de ratón”, según Daniel Massó, investigador de la spin-off Peptomyc del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) y primer autor de un nuevo artículo sobre esta potencial terapia oncológica publicado en Cancer Research Communications, que confirma la utilidad de esta proteína terapéutica también en metástasis en cáncer de mama.

  La patente de esta futura terapia contra el cáncer es propiedad del VHIO y está licenciada en Peptomyc, que es el sponsor del ensayo clínico. La financiación de Peptomyc proviene de Alta Life Sciences, Healthequity, CDTI, Aurora Science y Business Angels. A pesar de sus prometedores resultados en experimentación animal, tiene un largo camino por delante y necesita recursos para andarlo. “Necesitamos más fondos, efectivamente. De hecho, Peptomyc está actualmente en una ronda de financiación para conseguir 25 millones de euros que permitirán terminar las fases 1 y 2”, apunta Massó a este diario. Actualmente el equipo está a punto de completar la fase 1 del ensayo clínico, en la que está evaluando la seguridad del fármaco.

  A día de hoy están considerando qué tipos de cáncer entrarán en la fase 2 del ensayo clínico, en la que evaluarán los primeros signos de eficacia. “Es una decisión difícil y nos basaremos en los resultados preclínicos como los del estudio que acabamos de publicar, pero también en los resultados de la fase 1 que actualmente se está llevando a cabo. De todas formas, nuestro objetivo es llevar esta terapia al mayor número de indicaciones oncológicas posibles. Los pacientes que estamos tratando en la fase 1, y los que trataremos en la fase 2, son en la mayoría de los casos pacientes metastáticos. Nuestra previsión actual es terminar la fase 2 en 2024, y terminar la fase 3 en 2027-2028, momento en el que, si todo sale como esperamos, el fármaco se podría comercializar”.

  “MYC es una proteína que está implicada en varios procesos del cáncer: proliferación celular, metabolismo, bloqueo de la respuesta inmune contra el tumor, etc. Pero también está implicada en las distintas fases del proceso metastático (salida de las células del tumor primario, capacidad de establecerse en otro órgano y capacidad de crecer en este órgano secundario). Nuestro inhibidor de MYC (Omomyc) bloquea todos estos procesos a la vez, y por tanto incide tanto en tumores primarios como en metástasis”, precisa el investigador.

  Evidencia previa sobre el gen MYC

  El proyecto sobre Omomyc del VHIO es consecuencia de que se sepa con certeza que MYC desempeña una función importante en el desarrollo de muchos tipos de tumores, pero no está claro si puede afectar al desarrollo de las metástasis y algunos estudios sugieren incluso que inhibir a MYC podría potenciar la metástasis. El nuevo trabajo del VHIO aporta, por primera vez, evidencia sobre esta cuestión: Omomyc, proteína inhibidora de MYC, ofrece resultados “muy positivos” ante  la progresión del cáncer de mama metastásico.

  El VHIO ha informado de que ha realizado diferentes experimentos tanto in vitro como in vivo para conocer de qué manera Omomyc impactaba en las metástasis del cáncer de mama. “La respuesta ha sido muy positiva y en todos los casos se ha podido comprobar que Omomyc tiene una importante actividad antimetastásica, en contra de lo que se había especulado”, explica Massó.

  “Hasta el momento habíamos demostrado que Omomyc era eficaz controlando muchos tumores primarios. Ahora, además, hemos visto que también es un fármaco eficaz al bloquear la invasión, el establecimiento y el crecimiento de las metástasis en el cáncer de mama”, añade, por su parte, Laura Soucek, codirectora de Investigación Traslacional y Preclínica y jefa del Grupo de Modelización de Terapias Antitumorales del VHIO, profesora investigadora de ICREA y cofundadora y directora ejecutiva de Peptomyc, quien también participó en esta investigación junto con su grupo del VHIO. Además han participado en este artículo por parte del VHIO el Grupo de Terapias Experimentales dirigido por Violeta Serra y el Grupo de Factores de Crecimiento de Joaquín Arribas.

  El VHIO recuerda que hace décadas que la investigación oncológica puso de manifiesto que el gen MYC tiene una importante función en el desarrollo de la práctica totalidad de los tumores sólidos pero que la creencia generalizada era que se trataba de una diana inalcanzable. “Todo cambió hace más de 20 años, cuando Laura Soucek se planteó que esto no tenía por qué ser así. Fruto de su esfuerzo y trabajo nació Omomyc, una miniproteína capaz de inhibir a MYC, que, tras múltiples estudios preclínicos cuyos resultados han dado la vuelta al mundo, ya se está probando en pacientes, en un ensayo clínico iniciado en mayo del año pasado en VHIO”, indica el VHIO. Previo al ensayo, Omomyc ya había demostrado una potente actividad antitumoral en múltiples líneas de células tumorales y modelos de cáncer en ratón, independientemente de su tejido de origen y de sus mutaciones.

  Laura Soucek, artífice del 'Omomyc': “En ciencia, no debería haber ideas preconcebidas”, Arranca el primer ensayo clínico en España con una innovadora terapia celular para cáncer, Centros europeos desarrollan una plataforma virtual para seleccionar terapias oncológicas Todos los trabajos de investigación realizados hasta ahora con este fármaco se han centrado en tumores primarios y nunca se había probado su eficacia La spin-off Peptomyc está actualmente en una ronda de financiación para conseguir 25 millones que permitirán terminar las fases 1 y 2. Off Carmen Fernández. Barcelona Investigación Off
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  CSIF denuncia que la covid "dispara" la brecha salarial de género en el sector público

  Archivado: febrero 22, 2022, 10:11am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 22/02/2022 - 11:11 Los ERTE aumentan la diferencia retributiva más de 14 puntos Tres profesionales sanitarias hacen un descanso durante una guardia, en plena pandemia, en un centro asistencial de Cataluña (Foto: EFE).

  La crisis sanitaria y socio-ecomómica provocada por la covid 19 ha agravado la desigualdad laboral existente en España entre hombres y mujeres y ha hecho "aún más profunda" la brecha salarial de género, según un informe elaborado por la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) con datos de la Agencia Tributaria, la Encuesta de Población Activa (EPA), la Seguridad Social y el Boletín Estadístico de las Administraciones Públicas.

  Las diferencias en el volumen de contratos temporales suscritos por hombres y mujeres desde marzo de 2020; el número de afectados por expedientes de regulación temporal de empleo (ERTE), directamente vinculados o no a la covid, y las diferencias retributivas en el marco de esos ERTE evidencian, según el sindicato de funcionarios, el agigantamiento de esa brecha, en el sector privado, pero también en el ámbito de las Administraciones públicas, incluido el sector sanitario.

  La diferencia entre las mujeres y los hombres afectados por ERTE (en detrimento de las primeras) se ha mantenido, según el informe sindical, "prácticamente idéntica" durante toda la pandemia. Así, los datos oficiales de enero sitúan esa diferencia en 8.985 trabajadores (62.903 mujeres frente a 53.918 hombres), y en 10.985 en el caso de los expedientes de regulación de empleo directamente vinculados con la pandemia (58.014 mujeres frente a 47.029 hombres).

  Pero además del volumen de los ERTE, el sindicato pone el foco en las diferencias salariales en el marco de esos expedientes: mientras el salario medio de los hombres en ERTE es 17.577 euros, el de las mujeres se queda en 11.487 euros, de forma que la brecha salarial entre ambos géneros se dispara hasta el 34,6%. Según datos de la Agencia Tributaria correspondientes a 2020, el salario medio anual era antes del inicio de la pandemia de 22.640 euros para los hombres y 18.047 euros para las mujeres, lo que situaba la brecha salarial en el 20,29%, es decir, 14,31 puntos por debajo de la diferencia salarial que los ERTE marcan entre hombres y mujeres.

  El salario medio de un varón en ERTE es de 17.577 euros, y el de la mujer de 11.487

  El análisis de CSIF muestra también que la diferencia entre hombres y mujeres con contratos temporales se ha multiplicado por 10. Si en el último trimestre de 2019 había 27.700 mujeres más en contratación temporal, en el mismo periodo de 2021 había 272.500 más.

  Además, los últimos datos de la EPA señalan que hay más del triple de mujeres que hombres contratadas a tiempo parcial. En la misma línea, la pandemia eleva a 337.300 el número de mujeres que trabajan a tiempo parcial para el cuidado de familiares (el 94,9% de estos contratos). Por el contrario, el número de hombres que reducen su jornada por este motivo ha descendido.

  Las administraciones públicas, incluida la sanitaria, no son una excepción y, de hecho, Ángela Esteban, asesora jurídica de CSIF, ha ejemplificado las "malas prácticas" del sector público en este terreno con una sentencia en la que se condena al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) a indemnizar a una residente embarazada a la que se privó del cobro del complemento de atención continuada (guardias). La sentencia, que puede ser recurrida ante el TSJ de Castilla-La Mancha, reconoce a la demandante una indemnización por daños materiales de 7.504,42 euros, e incluye, como "significativa novedad, según Esteban, una indeminzación por daños morales de 6.251 euros.

  El Supremo confirma el cobro de las guardias a una médico durante su embarazo, Se reduce la brecha salarial de género entre los facultativos españoles en los últimos años, Un profesor de Ciencias de la Salud cobra un 15% más de media que sus colegas femeninas, ¿Cómo afectan las nuevas normativas para la igualdad de género a la oficina de farmacia? Eva Fernández, secretaria nacional de Igualdad de CSIF, considera que esta setencia es un "claro ejemplo de la discriminación de género que persi El sindicato pone el foco en un fallo judicial favorable a una MIR embarazada como ejemplo de "una discriminación laboral que persiste y se agrava". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa MIR EIR Off
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  La unidad de Oftalmología de Bayer España lanza la primera plataforma europea de Certificación online en excelencia y buenas prácticas

  Archivado: febrero 22, 2022, 9:42am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 22/02/2022 - 10:42 Oftalmología Bayer España

  ‘Excellence in Ophthalmology Certification’ pretende generar un impacto transversal y de innovación transformación en centenares de hospitales tanto de España como de Europa. Para ello, ha puesto en marcha un programa de acciones específicas como detectar necesidades y oportunidades de aportación de valor; mejorar la satisfacción de pacientes y profesionales; poner a las personas en el centro de la atención sanitaria; promover formación continuada entre los profesionales; optimizar recursos con la coordinación entre diferentes servicios; impulsar la innovación y transformación digital para mejorar la calidad y la eficiencia; y promover la investigación.

  David Benet Ferrus, responsable de la unidad de Oftalmología de Bayer España, destaca que el objetivo de la creación del proyecto ‘Excellence in Ophthalmology Certification’ es el de impulsar la innovación, la transformación digital, progresar en el concepto del “Total Experience”, y desarrollar de planes de mejora que promuevan las buenas prácticas en los servicios de oftalmología, ofreciendo herramientas para su implementación y con el objetivo de ser un referente para la búsqueda de la excelencia de la atención oftalmológica en Europa”.

  La doctora Patricia Udaondo, miembro del Board de EURETINA, retinóloga del Hospital La Fe de Valencia y socio fundadora de AIKEN, y que ha participado en la creación del proyecto ‘Excellence in Ophthalmology Certification’, se ha mostrado muy satisfecha de la creación de esta plataforma en el marco de la nueva era digital, destacando que es “innovadora en Europa, donde cada vez tiene más importancia la formación continuada de calidad, la humanización, promover la investigación y la transformación digital en aras de mejorar la eficiencia y la eficacia de los recursos empleados para ofrecer la mejor atención posible a los pacientes”.

  Expertos de alto nivel

  ‘Excellence in Ophthalmology Certification’ cuenta con la colaboración de un comité científico de expertos de alto nivel, quienes han desarrollado y avalado una serie de indicadores como herramienta para poder medir objetivamente el grado de excelencia de la atención ofrecida en los servicios clínicos, conjuntamente con una hoja de ruta para facilitar la aplicación de medidas de mejora.

  Estos indicadores se han testeado en un programa piloto en centros hospitalarios de diferentes países. De esta manera, el servicio de oftalmología interesado en conocer y mejorar su situación actual podrá registrarse y certificarse de forma sencilla y ágil para obtener un análisis de los puntos de mejora y recomendaciones personalizadas, así como acceso a formación para la mejor implementación de las medidas y a una comparativa de resultados entre los diferentes centros participantes en la iniciativa. Asimismo, si la evaluación general es positiva, se hará entrega del diploma ‘Excellence in Ophthalmology’, como reconocimiento al servicio, dándole una mayor visibilidad y reconocimiento.

  Atención de calidad

  El doctor Javier Ascaso, jefe del servicio de oftalmología del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza, que también ha colaborado en este proyecto, sostiene que  “en un contexto sociosanitario como el actual, con una creciente irrupción de nuevas tecnologías diagnósticas y terapéuticas, los servicios de oftalmología deben avanzar en una atención de calidad centrada en el paciente en la que la innovación, la integración tecnológica y la transformación digital permitan optimizar procesos y encaminar los pasos hacia una medicina de precisión más personalizada, mejorando los resultados en salud y nuestros índices de excelencia sanitaria”.

  El doctor Borja Corcóstegui, socio fundador y director médico del IMO Grupo Miranza y director del consejo científico de ESASO, destaca la relevancia y necesidad de este innovador proyecto, que desarrollará un papel clave en la detección de las necesidades no cubiertas en los servicios de oftalmología, así como en la aportación de soluciones de valor basadas en la transformación digital que la Covid ha acelerado.

  La plataforma ha sido desarrollada por la “Right Care Foundation”, que impulsa la innovación y la mejora de la sanidad, y cuenta con el aval de ESASO (European School of Advanced Studies in Ophthalmology). El comité de expertos europeos que han participado en el proyecto está formado por la Profesora Anat Loewenstein (secretaria de la European Society of Retina Specialists - EURETINA), la doctora Patricia Udaondo (miembro del Board de EURETINA, , retinóloga del Hospital La Fe de Valencia y socio fundadora de AIKEN, el doctor Javier Ascaso (Jefe del Servicio de Oftalmología del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza), y el doctor Borja Corcóstegui (Socio fundador y director médico del IMO Grupo Miranza y director del Consejo Científico de ESASO).

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para BAYER. La unidad de oftalmología de Bayer ha puesto en marcha la primera plataforma europea para la Certificación online en excelencia y buenas prácticas de los servicios oftalmológicos. On Ofrecido por Bayer On
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  Medicina de urgencias y emergencias, ¿cuánto sabes?

  Archivado: febrero 22, 2022, 8:26am UTC por maiteforriol

  Medicina Urgencias maiteforriol Mar, 22/02/2022 - 09:26 Quiz Urgencias

  Desde la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) proponen la realización de este quiz con preguntas sobre la detección y manejo del paciente con patología de urgencia o en situación de emergencia. Esta especialidad exige una asistencia sanitaria de calidad que asegure a profesionales preparados y listos para atender la demanda de situaciones que puedan poner en peligro la salud de la población con el nivel de calidad y seguridad necesarias.

   

  Te invitamos a participar en este quiz sobre medicina de urgencias y emergencias y poner a prueba tus conocimientos Off Marketing Enfermería Medicina Intensiva Off
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  La medicina de precisión y el abordaje del cáncer de próstata

  Archivado: febrero 22, 2022, 8:16am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 22/02/2022 - 09:16 Modelo de vejiga urinaria humana con próstata

  En el debate han participado los doctores Javier Puente, oncólogo médico del Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid; Carmen González Enguita, jefa del servicio de Urología del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid; Federico Rojo, jefe del departamento de Anatomía Patológica del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid; Marcos Martínez, gerente del Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC); Maite González Martel, Medical Advisor de Oncología de MSD y Ramón Mel, director de Oncología de AstraZeneca España.

  Como recalcó Javier Puente, “el cáncer de próstata es una enfermedad de un alto impacto en el ámbito socio-sanitario español, en el que hay una expectativa de vida muy prolongada. Es un tumor muy frecuente: es el número uno en incidencia en la población masculina, con más de 35.000 casos cada año en nuestro país. Y el número uno también en prevalencia, porque se sabe que hay más de 250.000 personas que conviven con él en España¹. Es un problema de primera magnitud”.

  En cuanto a la tasa de mortalidad, ésta es significativa², ya que este tumor constituye la tercera causa de muerte relacionada con el cáncer en varones en nuestro país. En 2020, fallecieron 5.798 hombres por cáncer de próstata en España¹.

  Un aspecto que ha subrayado Puente es que la gran mayoría de diagnósticos se realizan en enfermedad localizada, “donde terapias locales como cirugía y radioterapia tienen un papel esencial y son capaces de curar a muchos pacientes. Pero hay un grupo –que ronda el 25%– que puede sufrir recaídas de su enfermedad y un 10% que debuta con enfermedad metastásica³â€.

  Estos pacientes, que son tratados con terapias hormonales, finalmente desarrollan resistencia a esas terapias³, por lo que se habla del concepto de cáncer de próstata resistente a la castración² acompañado o no de metástasis, “que compromete la expectativa de vida de esa población y finalmente, la supervivencia”.

  Visión amplia

  “Muchos de estos pacientes son asintomáticos³. Y la sintomatología de un paciente que tiene problemas con la próstata no se diferencia en los procesos benignos de los malignos”, ha advertido Carmen González Enguita. No hay ningún síntoma patognomónico, pero sí existe, como ha indicado, “un árbol muy florido de sintomatología que coincide con el devenir de la vida: a partir de una cierta edad, el envejecimiento de la población se caracteriza por una carga en los síntomas miccionales, en los que la próstata tiene mucha responsabilidad. Por este motivo, la visión del urólogo debe ser amplia de la salud prostática en su conjunto”.

  “El paciente acude a consulta, en muchas ocasiones, porque tiene síntomas o porque su pareja le anima a hacerlo. Si llega de manera asintomática, suele venir dirigido por una analítica de sangre del médico de atención primaria y los urólogos realizamos una exploración física de la próstata y medimos PSA, un marcador de procesos de la próstata. Con esa determinación, comenzamos un proceso diagnóstico que acabará en una biopsia, en el caso de que la necesite”, ha detallado la uróloga.

  El cribado en la población general, como ha recalcado, “es un tema muy controvertido porque los grandes estudios que se han realizado en los últimos 16 años han demostrado que se ha sobrediagnosticado muchos casos que, clínicamente, no eran significativos: en la próstata se malignizan células, pero no necesariamente van a producir una enfermedad en el paciente. Y ese sobrediagnóstico llevaba a muchos sobretratamientos”⁴.

  Por tanto, el cribado no debe realizarse en toda la población sino de manera específica, en una población determinada: aquellos varones entre los 50 y los 70 años, especialmente aquellos que tengan un antecedente de cáncer de próstata en su familia³. “También en aquella población en la que se han determinado mutaciones y alteraciones genéticas, junto con la raza negra, en la que la enfermedad es más frecuente y más agresiva”⁴, ha añadido.

  “El diagnóstico precoz está lleno de controversia”, ha coincidido Javier Puente. El motivo es que es una enfermedad “que se diagnostica en la población más anciana, en la que entran más aspectos de morbimortalidad ajenos al cáncer de próstata. De este modo, tu población global diana –que probablemente puede diagnosticarse más precozmente y con más seguridad– también va a estar afectada de otras enfermedades que comprometen su supervivencia. Pero, como ya se ha indicado, sí hay un subgrupo poblacional en el que se puede discutir con el paciente la opción de poder diagnosticar precozmente una enfermedad sin que sepamos si eso va a impactar en que, globalmente, la sociedad viva más tiempo. Es un campo muy atractivo para seguir investigando y el futuro vendrá de la mano del laboratorio de anatomía patológica, discriminando genes que incrementan el riesgo de esta enfermedad”.

  Dificultades para un diagnóstico temprano

  “Desde GEPAC, aconsejamos que cuando haya ciertos indicios y sintomatología, se acuda al médico, que derivará al paciente, en caso de considerarlo oportuno, al urólogo”5, ha recomendado Marcos Martínez.

  Desde su punto de vista, la existencia de tabúes dificulta el diagnóstico. Entre otros, ha enumerado el ser varón y la necesidad de someterse a un tacto rectal, “una prueba a la que se tiene miedo y respeto. El cáncer de próstata es el gran silenciado. Y lo silenciamos los propios pacientes porque, en muchas ocasiones, nos dejamos llevar por ese falso mito de perder la masculinidad. Pero, afortunadamente, el paciente está cada vez más informado y las asociaciones tienen un papel importante en ese sentido”.

  Entre los elementos que deben mejorarse, ha resaltado que falta tener en cuenta su opinión “para que se sienta partícipe en la toma de decisiones y tenga clara que la jerarquía pasa, en primer lugar, por la supervivencia. A continuación, la calidad de vida y, en tercer lugar, las relaciones sexuales”. Además, cree que deben incorporarse otros profesionales que traten y aclaren dudas, como los fisioterapeutas, los sexólogos y los psico-oncólogos.

  “El paciente informado es aquel que se le comunican todas las opciones terapéuticas disponibles. Asesorado por el equipo médico, se va a orientar la decisión con el consenso de todos los profesionales, que deben ser partícipes de este diálogo. Estos equipos multidisciplinares suponen un gran esfuerzo organizativo para transformar la atención oncológica”, ha apuntado Puente.

  Para González Enguita, la situación actual es “compleja, porque ahora las alternativas son numerosas en función de la fase de la enfermedad. Por eso, no me gusta hablar de multidisciplinariedad. Prefiero hablar de ‘transdisciplinariedad’: necesitamos una formación transversal y que todos trabajemos a la vez para ser precisos en cada una de las alternativas terapéuticas que elijamos”.

  “El anatomo-patólogo se encarga de confirmar el diagnóstico”, ha recordado Federico Rojo. Otro aspecto fundamental es que aportan “información pronóstica de cómo puede transcurrir la enfermedad^6-8. El reto es disponer de herramientas predictivas para poder ayudar a los profesionales que tienen al paciente en consulta a que consideren la mejor opción”.

  ¿Cómo ha cambiado el panorama la medicina de precisión? Para Javier Puente, “permite un uso más racional de los recursos que disponemos, con tratamientos más eficaces de manera individual para los pacientes. Disponemos de dos décadas de experiencia en muchos tumores y el cáncer de próstata es un campo muy atractivo, porque en general la toma de decisiones se ha basado más en factores pronósticos que en factores predictivos. Hoy en día, este concepto está cambiando gracias a la identificación de dianas terapéuticas concretas^9-10. Soy optimista”.

  González Enguita ha indicado que queda aún camino por recorrer en este campo mientras que Federico Rojo ha subrayado que se está empezando a disponer de dianas “que son relevantes desde el punto de vista clínico, pero todavía tenemos que hacer un esfuerzo para trasladar la aproximación al diagnóstico y al tratamiento a los pacientes en los estadios más tempranos^8-9”. En su opinión, para lograrlo es preciso formar a los profesionales, disponer de tecnología y fármacos y mejorar el acceso para que todos los pacientes puedan beneficiarse.

  Numerosos retos pendientes

  Marcos Martínez, como portavoz de los pacientes, ha incidido en que no haya todavía “una cartera de servicios clara después de 20 años”. Otro reto es mejorar la formación de los profesionales “porque se está cambiando la forma de manejar la enfermedad y deben adquirir estas capacidades para ofrecer una atención oncológica integral y trabajar realmente en equipo⁵. Y debe mejorarse el acceso a la tecnología y a los tratamientos, para que el paciente pueda beneficiarse de ellas con independencia de dónde esté. Por último, por las implicaciones de la medicina de precisión, la información debe ser de calidad, contrastada y estandarizada, mejorando la agilidad en los procesos y normalizando el cáncer de próstata, porque no se habla de él”.

  Desde el punto de vista de la Urología, Carmen González Enguita ha citado como reto la disponibilidad de metodología diagnóstica como el acceso a la robótica, a la biopsia de fusión y a la resonancia magnética multiparamétrica. “Desde el punto de vista del paciente, el reto es que participe aportando valor con sus respuestas en los Patient Reported Outcome Measures (PROMS) y con su experiencia en los PREMS (Patient Reported Experience Measures). Nos va a dar mucha información a las lagunas que tenemos”, ha vaticinado.

  Por otro lado, ha considerado que es clave potenciar el trabajo coordinado de todos los profesionales sanitarios y dar visibilidad a la enfermedad para concienciar a la ciudadanía y potenciar la prevención.

  Atención integral

  Javier Puente ha recordado que hace cinco años le propusieron dirigir el Instituto de Oncología de su hospital “como una forma de transformar la atención oncológica. El reto más importante es ser capaz de hacer una atención integral a día de hoy. Tenemos que ser capaces de construir y aportar valor a la gente. Con la pandemia, hay una ruptura completa del proceso asistencial: por el problema que sea somos capaces de diagnosticar peor, en peores condiciones y de manera más tardía. Por estos motivos, debemos caminar hacia atenciones más abiertas, que sean capaces de ofrecer soluciones y ser capaces de trabajar de manera mucho más transversal de lo que lo hemos hecho en los últimos 50 años. Cuando seamos todos capaces de participar en el proceso asistencial, nos proporcionará un salto de calidad, el paciente estará más contento y estará con todos los profesionales sanitarios desde el primer minuto hasta el minuto final en que se cure o entre en un proceso final que le conduzca, desgraciadamente, a sufrir todos los escalones de la enfermedad”.

  “Tenemos que implicar a los profesionales y a la propia sociedad, que esté formada e informada a participar en las decisiones”, ha propuesto Federico Rojo.

  El compromiso de la Alianza MSD-AstraZeneca, como ha concluido Maite González Martel, “tiene como objetivo hacer llegar las mejores soluciones diagnósticas y terapéuticas a todos los profesionales que están trabajando en el cáncer de próstata. En ese sentido, siempre abogando por el trabajo multidisciplinar e iniciativas que mejoren la calidad de vida de los pacientes.”

  Ramón Mel ha añadido que son tres elementos los que vertebran nuestro trabajo: la medicina de precisión, proporcionar la mejor información disponible y poner siempre al paciente en el centro de cualquier actuación. “Debemos seguir aunando esfuerzos de investigación y conocimiento de la patología, con una mejor sensibilización y comunicación del cáncer de próstata. Pero queda el mensaje positivo de todo lo que se ha hecho y todo lo que se está haciendo”, ha finalizado.

  Referencias
  1.    Cifras del cáncer en España 2021. SEOM. [https:] - último acceso 13 diciembre 2021
  2.    Bray et al. (2018). Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 68(6), pp.394-424
  3.    SEOM. Cáncer de próstata. Disponible en: [https:]] - último acceso 13 diciembre 2021
  4.    Dragan Ilic, Mia Djulbegovic, Jae Hung Jung, Eu Chang Hwang, Qi Zhou, Anne Cleves, Thomas Agoritsas, Philipp Dahm. Prostate cancer screening with prostate-specific antigen (PSA) test: a systematic review and meta-analysis BMJ. 2018 Sep 5;362: k3519. doi: 10.1136/bmj.k3519.
  5.    GEPAC. Informe de recomendaciones para la atención de calidad del cáncer de próstata. Disponible en: [www.gepac.es] - último acceso 13 diciembre 2021
  6.    Castro E et al. germinal BRCA mutations are associated with higher risk of nodal involvement, distant metastasis, and poor survival outcomes in prostate cancer. J Clin Oncol. 2013;31(14):1748–1757.
  7.    Cheng HH et al. germinal and somatic mutations in prostate cancer for the clinician. J Natl Compr Canc Netw. 2019;17(5):515–521.
  8.    Na R et al. germinal mutations in ATM and BRCA1/2 distinguish risk for lethal and indolent prostate cancer and are associated with early age at death. Eur Urol. 2017;71(5):740–747.
  9.    Bray et al. (2018). Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 68(6), pp.394-424. 
  10.    SEOM. Los avances en cáncer de próstata. Disponible en: [https:]] - último acceso 13 diciembre 2021 Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para la Alianza MSD-AstraZeneca. DIARIO MÉDICO, con la colaboración de la Alianza MSD-AstraZeneca, ha reunido a expertos del ámbito de la oncología médica, la anatomía patológica, la urología y las asociaciones de pacientes en un encuentro informativo para repasar en profundidad la actualidad, la innovación y los retos del cáncer de próstata. On Ofrecido por MSD-ASTRAZENECA On
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  Atrofia muscular espinal: tiempos de optimismo para los pacientes que conviven con una enfermedad devastadora

  Archivado: febrero 22, 2022, 7:58am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 22/02/2022 - 08:58 Novartis

  Se estima que la atrofia muscular espinal afecta a 1 entre 10.000 nacidos vivos¹ aunque no se dispone de un registro oficial. La Fundación Atrofia Muscular España (FundAME), entidad que aglutina a los pacientes aquejados por esta enfermedad en nuestro país, cuenta con un registro de entre 800 y 900 pacientes españoles con AME.

  La AME es una enfermedad que puede presentarse a lo largo de toda la vida pero la forma más incidente es también su forma más grave, lo que conocemos como AME de tipo 1. Se diagnostica en el nacimiento, usualmente antes de que el bebé cumpla seis meses, y la falta de movilidad, hipotonía y debilidad repercute de forma muy significativa en la capacidad del niño para respirar y alimentarse, por lo que estos pacientes requieren de una gran atención médica.

  Doctor Andrés Nascimento, neuropediatra y especialista en la Unidad de Enfermedades Neuromusculares del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona

  Pese a ello, la progresión de la enfermedad es tan grave en pacientes con AME tipo 1 que el 90% de los afectados fallece generalmente antes de cumplir dos años de vida². Se trata, por tanto, de una enfermedad dramática y muy dificil de comunicar a los padres, pues a su gravedad se une el hecho de que, hasta hace poco, no existían opciones terapéuticas para tratar la enfermedad.

  El doctor Andrés Nascimento, neuropediatra y especialista en la Unidad de Enfermedades Neuromusculares del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, apunta que la falta de control cefálico o la disminución de la movilidad espontánea de las extremidades en recién nacidos o el retraso en la capacidad de sentarse y de darse la vuelta, unido a la dificultad para gatear o ponerse de pie que pueden tener bebés un poco más mayores, son signos de alarma que pueden advertir a padres, cuidadores y profesionales sanitarios de problemas en el desarrollo motor de los niños. En este sentido, Novartis Gene Therapies ha creado el  sitio web (www.signostempranosame.es),  con el fin de ayudar a padres y profesionales sanitarios a reconocer los síntomas tempranos de la atrofia muscular espinal y saber qué hacer si se detectan.

  El tiempo, factor clave

  Poder establecer un diagnóstico de AME de la manera más precoz posible resulta esencial para salvar la vida de estos pacientes. Para ello, se puede recurrir al asesoramiento genético en los casos de familias que ya cuentan con otro niño que padece esta enfermedad. Sin embargo, la opción que tiene más impacto en el diagnóstico precoz de la AME es su detección a través del cribado neonatal, pues permite iniciar de forma temprana un tratamiento y conseguir, de este modo, respuestas espectaculares en los pacientes en comparación con la capacidad de respuesta cuando la enfermedad ya ha iniciado los síntomas, según comenta el Dr. Nascimento.

  Las neuronas son tejidos que no se regeneran de forma natural, por tanto, cuanto antes identifiquemos a estos pacientes, tendremos más posibilidades de contar con un número mayor de neuronas con capacidad de regenerar y reactivar y conectar con el músculo. Por ende, el tiempo juega un papel fundamental en la atrofia muscular espinal: el tiempo que pasa hasta que aparecen los primeros síntomas, el tiempo hasta el diagnóstico de la enfermedad y también el que transcurre hasta el inicio del tratamiento que, en palabras del especialista en AME, el Dr. Nascimento, “son tiempos que debemos acortar al máximo para alcanzar una mejor respuesta de los pacientes afectados por AME”.

  Por este motivo -indica Nascimento- establecer un Plan Nacional de identificación de la atrofia muscular espinal a través del cribado neonatal está más que justificado ahora que existen tratamientos que permiten tratar de manera efectiva a estos pacientes.

  La revolución de la terapia génica

  Los pacientes cuentan desde 2018 con una terapia crónica que se administra cada cuatro meses para tratar su enfermedad y desde diciembre de 2021 está disponible la primera terapia génica para el tratamiento de la atrofia muscular espinal, aprobada por el Sistema Nacional de Salud (SNS). Esta terapia ha sido presentada a los especialistas que tratan día a día con pacientes con atrofia muscular espinal en un encuentro en el que se ha debatido acerca del presente y futuro de los tratamientos para AME y los retos que quedan por recorrer como es conseguir una detección más temprana de esta enfermedad.

  Tanto para los pacientes aquejados de AME Tipo 1 como para los presintomáticos, la llegada de onasemnogén abeparvovec, terapia génica disponible para tratar la AME y que se administra en una única dosis con una sola perfusión intravenosa³, constituye una auténtica revolución en la manera de abordar su enfermedad, al no tener que estar sujetos a tratamientos crónicos. Onasemnogén abeparvovec es el único tratamiento para la AME diseñado para abordar directamente de raíz la causa genética de la enfermedad, mediante la administración de un gen SMN1 que sustituye la función del gen ausente o no funcional del paciente, deteniendo la progresión de la enfermedad.

  La llegada de esta nueva terapia génica es, por tanto, un motivo de optimismo para los pacientes con atrofia muscular espinal y cambia por completo el paradigma de esta enfermedad progresiva y devastadora. Los pacientes que ya han recibido la terapia génica han alcanzado un beneficio clínico significativo en términos de mejora de las funciones musculares como mantener la cabeza erguida, sentarse o ponerse de pie y caminar, así como las implicadas en la respiración y en la deglución^4-5.

  Pero para que esto ocurra es necesario iniciar cuanto antes el tratamiento

  “Mediante el cribado neonatal podemos identificar de forma precoz entre el 80% y el 90% de los casos de AME. Administrando el tratamiento a estos pacientes, no solo estamos evitando la muerte de estos individuos, sino que podemos ofrecerles unas capacidades que sin el tratamiento no hubieran tenido, al tiempo que facilitamos también la integración de estas personas dentro de la sociedad”, reconoce el especialista en enfermedades neuromusculares del Hospital Sant Joan de Déu.

  El Dr. Nascimento también explica que con la administración de la terapia génica para la AME de forma precoz, se produce un cambio radical en bebés destinados a ser totalmente dependientes, con múltiples ingresos hospitalarios y con necesidades de atención permanente por equipos de alta complejidad. “Además, el impacto de la enfermedad se reduce no solo en el individuo afectado, que necesitará menos apoyos para su integración escolar y social, sino también en su entorno familiar (padres y cuidadores), que no verán limitada su vida laboral y, de manera más amplia, en el sistema sanitario, por lo que supone el cuidado y la atención de los enfermos con AME”, concluye el experto.

  Referencias:
  1 Spinal Muscular Atrophy - NORD (National Organization for Rare Disorders) (rarediseases.org) (consultado en enero de 2022)
  2 Finkel RS, McDermott MP, Kaufmann P. et al. Observational study of spinal muscular atrophy type I and implications for clinical trials. Neurology. 2014;83(9):810-7.
  3 Zolgensma | European Medicines Agency (europa.eu) (consultado en enero 2022)
  4 Al-Zaidy SA, Mendell JR. From Clinical trials to Clinical Practice: Practical Considerations for Gene Replacement Therapy in SMA Type 1. Pediatr Neurol 2019; 100: 3-11. DOI: 10.1016/j.pediatrneurol.2019.06.007
  5 Mendell JR, Al-Zaidy S, Shell R, Arnold WD, Rodino-Kaplac LR, Prior TW, et al. Single-Dose Gene Replacement Therapy for Spinal Muscular Atrophy. New Eng J Med. 2017; 377(18): 1713-22. DOI: 10.1056/NEJMoa1706198 Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para NOVARTIS. La atrofia muscular espinal (AME) es una enfermedad causada por el déficit de una proteína que es importante para las neuronas motoras que están en la médula espinal. La disminución de esa proteína lleva a que las neuronas motoras degeneren y, de forma progresiva, se va perdiendo esa conexión entre la neurona y el músculo, dando lugar a un cuadro de debilidad que puede presentarse con manifestaciones muy graves en los primeros meses de la vida o con manifestaciones más leves y más tardías en la edad adulta Off Ofrecido por NOVARTIS On
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  La 'madre' de las vacunas de ARN: "Crecí en una casa sin agua corriente, cualquier niño del pueblo más pequeño puede ser científico"

  Archivado: febrero 21, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Lun, 21/02/2022 - 08:00 Katalin Karikó, vicepresidenta de BioNTech Katalin Karikó, vicepresidenta de BioNTech.

  "Todo el mundo podría vivir su misma vida, pero mucho más feliz, sin lamentarse, sin pensar en la venganza... Si alguien te dice que eres estúpido, no debes siquiera perdonarle, porque eso ya requiere algo de energía. Simplemente ignórale", propone Katalin Karikó, pionera de la tecnología de ARN mensajero que ha hecho posible las vacunas de Moderna y Pfizer, y que pronto traerá nuevas herramientas para combatir diversas enfermedades.

  Karikó, vicepresidenta de BioNTech y catedrática en la Universidad de Pensilvania (EEUU), ha recibido este año el Premio Fundación BBVA Fronteras del Conocimiento en Biología y Biomedicina, en su 14ª edición, junto a Drew Weissman -con quien también compartió el Premio Princesa de Asturias de Investigación Científica y Técnica- y Robert Langer, cuyo trabajo abrió la puerta a las terapias con ARN.

  Juntos, Karikó y Weissman "desarrollaron métodos de modificación del ARNm para evitar su destrucción por parte del sistema inmunitario humano", destaca el acta del jurado que ha concedido el Fronteras del Conocimiento. Hablar con Karikó es un placer porque no sólo transmite un gran conocimiento científico, sino también el optimismo y la alegría por descubrir que le hicieron avanzar en los momentos difíciles. Durante 40 años, como señaló tras conocer el premio, no había recibido reconocimientos ni financiación para impulsar sus proyectos.

  Varias compañías, además de la propia BioNTech, trabajan hoy en la tecnología del ARN, "llamada a extenderse a otras áreas terapéuticas, como las enfermedades autoinmunes, el cáncer, los trastornos neurodegenerativos, las deficiencias enzimáticas y otras infecciones víricas", como refleja el acta del premio. "El futuro ya es presente, esto está en marcha, la pandemia y la vacuna sólo lo han puesto bajo el foco", coincide Karikó desde su casa en Filadelfia, ciudad cubierta por la nieve a la que acaba de regresar tras recorrer California, Vietnam, Austria y Alemania.

  "Mi primer proyecto no fue la vacuna, sino terapéutico", señala, y destaca una de las caraterísticas del ARN que lo hacen tan prometedor: "Con el ARN, la ventaja es que es barato, porque siempre partes de cuatro nucleótidos [las letras que componen el código del ARN], y sólo el orden es diferente. No importa si es para el hígado, el riñón, para cualquier enfermedad... La síntesis es siempre la misma y tu cuerpo fabricará la proteína que logrará la cura".

  PREGUNTA: Felicidades por el premio de la Fundación BBVA. ¿Será el Nobel el siguiente?

  RESPUESTA: Nunca he sido la clase de persona que busca reconocimiento, pero hay que aprovechar de los premios que pongan la ciencia bajo el foco. Si preguntas a la gente en la calle si se saben el nombre de un científico, te dirán que Madame Curie, Ramón y Cajal... Pero si les pides: 'Uno que aún esté vivo'... ¡No saben! No salen en televisión, no tienen el foco. Bien, yo estoy bajo el foco, soy científica, así que tenemos que decir cuál podría ser el propósito de ponerme bajo el foco. Uno debería ser inspirar a la próxima generación. Hay que decirles en qué consiste ser científico. No necesitas ninguna habilidad especial, sólo concentrarte y trabajar muy duro, sin esperar que vayan a darte una medalla de oro. Lo haces porque tienes curiosidad. Aprendes una cosa, luego otra... Y ese es el premio. El verdadero premio, si te dedicas a esto, es ayudar a alguien que esté sufriendo. Cualquier niño puede ser científico. Yo no tengo una memoria especial, no tengo nada especial. No hay una habilidad especial. Necesitas ser muy flexible si quieres ser gimnasta olímpica, pero aquí no hay nada de eso. Si un niño es curioso -¡y qué niño no lo es!- debemos alimentar esa curiosidad. Es un placer investigar, ver cosas que nadie ha visto. Cuando eres el primero en verlas, y en comprender sus mecanismos, eso es maravilloso.

  P: Encuentro un contraste entre la forma en que habla de su magnífico trabajo y cierta arrogancia científica que ha rodeado a la vacuna, en los medios y en la sociedad: 'Han llegado las vacunas, todo está arreglado...'. Y después, cuando se vio que las vacunas ayudan muchísimo, pero no son magia, algo de decepción en algunas personas: 'Nos estamos contagiando igual, no funcionan...'. Primero arrogancia científica y después una decepción que no debió haberse producido. Es muy diferente a lo que percibo en usted.

  R: Tú y yo no hemos hemos hecho un buen trabajo: tú eres redactor, yo científica, y no hemos educado apropiadamente al público. Eso es lo que ha faltado también en esta pandemia. La mayoría de los científicos han estado trabajando como locos en este campo. Puedes ser catedrático de algo, pero no has trabajado en un tema desde hace mucho... Los que no trabajaban en este campo han ido al estudio [de televisión] con mucha confianza en sí mismos. No hablan como yo. Usan un lenguaje sencillo, que nosotros deberíamos aprender, y hablan para el público.

  Los precursores de las vacunas frente a la covid, Premio Princesa de Investigación, Premios Lasker para el desarrollo de las vacunas de ARNm y la optogenética, “Somos ya capaces de entregar vacunas de ARNm personalizadas a pacientes con cáncer”, De las vacunas contra la covid al cáncer: la revolución terapéutica del ARN mensajero Karikó recalca que debería dejarse siempre claro lo que se sabe y lo que se ignora desde el punto de vista científico. "Como científicos, aprendemos a Sus investigaciones están impulsando nuevas terapias para distintas enfermedades, del ictus al cáncer. Tras ganar el Princesa de Asturias y el Premio Fundación BBVA Fronteras del Conocimiento, asegura que pronto dispondremos de ellas. coronavirus Off Ángel Díaz. Madrid Empresas Empresas Off
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  La toma nocturna del corticoide maximizaría sus beneficios musculares en Duchenne

  Archivado: febrero 20, 2022, 1:53pm UTC por naiarabrocal

  Farmacología naiarabrocal Dom, 20/02/2022 - 14:53 Estudio publicado en 'Science Advances' La cronofarmacología investiga el efecto de los fármacos en función de los ritmos biológicos.

  En 2017 un estudio sobre cronofarmacología en distrofia de Duchenne demostró que las dosis semanales de prednisona brindaban un mayor beneficio frente al debilitamiento muscular que las dosis diarias, al tiempo que reducía los efectos adversos del corticoide. Ahora, un nuevo trabajo revela que la hora del día puede ser crucial para la eficacia del tratamiento. 

  Los resultados de esta nueva investigación sobre cronofarmacología realizada en ratones se publican en Science Advances. Mattia Quattrocelli, del Hospital Infantil de Cincinnati, es la autora correspondiente del trabajo en el que también figuran investigadores de la Universidad Northwestern, en Evanston (Illinois).

  Confirmar la influencia del momento del día en el que administrar la prednisona ayudaría a mejorar los resultados de la terapia para los niños con Duchenne, pero también puede aportar pistas para las otras muchas enfermedades en las que se usan los corticoides, desde las alergias a la prevención del rechazo en pacientes trasplantados.

  Procesos cognitivos disfuncionales pueden darse en distrofia muscular, pero sin discapacidad intelectual, Un paciente del Valle de Hebrón, primero del mundo en probar una nueva terapia génica para Duchenne, Contar con la cronobiología permitirá personalizar los tratamientos  â€œNuestro sistema de reloj interno es bastante complejo. No solo tenemos nuestro ritmo circadiano central dictado por una región especial de nues Nuevos resultados en ratones de un trabajo con prednisona aportan pistas sobre la cronofarmacología de estos antiinflamatorios en muchas otras indicaciones y tejidos. Off Redacción Enfermedades Raras Neurología Medicina Física y Rehabilitación Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off
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  Covid-19: Francia descarta por ahora una cuarta dosis a mayores de 80 años

  Archivado: febrero 20, 2022, 12:56pm UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Dom, 20/02/2022 - 13:56 Con las vacunas actualmente disponibles Personas esperando para hacerse una PCR cerca de las Galerías Lafayette, en París. (FOTO: EFE/Christophe Petit Tesson).

  El ministro francés de Sanidad, Olivier Véran, ha considerado este domingo que no será necesario aplicar una cuarta dosis de la vacuna contra el coronavirus a los mayores de 80 años, algo que sí ha preconizado Suecia.

  Según alegó Véran en la emisora RTL, las autoridades científicas no ven oportuno ese refuerzo teniendo en cuenta que las actuales vacunas están "un poco menos adaptadas" a variantes como la ómicron y que los laboratorios ya están desarrollando otras nuevas.

  "Si hubiera que plantearse esa cuestión el próximo otoño dispondríamos de vacunas más modernas, mejor dotadas para luchar contra las variantes", apuntó.

  Vacunas covid-19 y la amenaza fantasma de las variantes, Así serán las próximas vacunas contra la covid-19, La dosis de refuerzo eleva al 90% la protección frente a hospitalizaciones, tanto con delta como con ómicron El ministro dijo tomar en consideración la fase descendente en la que ha entrado la epidemia y también el cansancio de la población respecto a las vac El ministro galo de Sanidad no lo considera oportuno y apunta que en caso de tener que replantearse la revacunación en otoño será con "vacunas más modernas" coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La terapia hormonal para la menopausia se asocia a menor mortalidad por covid-19

  Archivado: febrero 20, 2022, 11:02am UTC por naiarabrocal

  Ginecología y Obstetricia naiarabrocal Dom, 20/02/2022 - 12:02 Publicado en 'BMJ Open' La terapia hormonal con estrógenos se prescribe para aliviar síntomas de la menopausia como los sofocos.

  ¿Son los estrógenos la clave por la cual las mujeres están más protegidas de la covid-19? Y si es así, ¿la administración de estas hormonas puede reducir el riesgo? Así lo apuntan los resultados de un estudio observacional publicado estas semana con datos de registros de la población sueca, que muestran que las mujeres que reciben terapia hormonal sustitutiva basada en estrógenos presentan una menor mortalidad asociada a la infección por SARS-CoV-2. 

  La investigación muestra una relación entre las muertes por covid-19 y los niveles de estrógenos aumentados y reducidos por los fármacos. El equipo de Malin Sund, de la Universidad de Umea (Suecia), señala que el papel de los medicamentos que aumentan los niveles de estrógeno podría estudiarse en ensayos clínicos aleatorizados para determinar si tienen un beneficio en la reducción de la progresión de la covid-19. 

  Epidemias de coronavirus

  Los autores explican en su artículo, publicado en BMJ Open, que las mujeres parecen estar más protegidas de la covid-19 grave incluso tras ajustar factores de confusión. También se han comunicado hallazgos epidemiológicos similares con las epidemias previas de SARS y MERS. La clave estaría en las diferencias biológicas entre ambos sexos y, en este sentido, se ha identificado el estrógeno como un potencial candidato terapéutico. 

  En una cohorte de mujeres suecas, el equipo de Sund quiso investigar el efecto opuesto de la terapia endocrina en mujeres con cáncer de mama con receptores hormonales positivos y la terapia hormonal sustitutiva en mujeres posmenopáusicas. El objetivo era para probar su hipótesis de que el aumento de los niveles de estrógeno protege de la muerte por covid-19. 

  María Jesús Cancelo (SEGO): "El 5% de las mujeres que necesitan terapia hormonal para la menopausia lo están utilizando", Un documento de consenso internacional recomienda comenzar la terapia hormonal en menopausia antes de los 60 años, Una nueva adición a la terapia hormonal evita recaídas en cáncer de mama operable de alto riesgo Para su investigación, recurrieron a las bases de datos de las administraciones públicas suecas para acceder a datos de los positivos por SARS-CoV-2, Un estudio observacional sueco sugiere un beneficio del tratamiento con estrógenos. Los autores señalan que se debería investigar en un ensayo clínico. coronavirus Off Naiara Brocal. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Microbiología y Enfermedades Infecciosas Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off
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  ¿Es el momento de rebajar las restricciones en residencias de mayores?

  Archivado: febrero 20, 2022, 8:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 20/02/2022 - 09:00 Covid-19 Los ancianos en las residencias siguen siendo la población más vulnerable al virus y sobre la que se mantienen medidas restrictivas de visita.

  "Que las residencias de mayores vuelvan a la normalidad y tengan más contacto con el exterior, que los residentes tengan visitas normalizadas de familiares y amigos es la situación que todos queremos, porque es la que mejor les va a las personas que viven en estos centros para mantener la actividad física, relacional, psicológica, etcétera", admite José Augusto García Navarro, presidente de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. 

  Sin embargo, reconoce que con los últimos datos del Imserso, que se actualizan semanalmente, indican que aún es pronto para plantearse una relajación de las restricciones que están aun vigente en estos centros y que varían según la comunidad autónoma.

  Situación de las residencias de mayores

  El último informe del Imserso disponible sobre la situación de la covid en las residencias corresponde a la semana del 6 al 13 de febrero, entonces se notificaron 6.719 positivos en residencias de personas mayores y 226 fallecidos con covid. 

  El porcentaje de fallecimientos confirmados con Covid-19 en residencias respecto al total de fallecimientos confirmados con covid-19 en España desde el inicio de la pandemia es del 23,21%. Mientras que desde la semana 10 de 2021 (fin de pauta de vacunación en residencias) hasta la semana sexta, que es la del 6 al 13 de febrero, este porcentaje disminuye al 13,24%. 

  En cuanto a la incidencia de caso a 14 días por cada 100.000 habitantes, mientras este dato en la población general ha bajado de los 1.000 casos, en las residencias esta cifra se mantiene cerca de los 2.000 casos. 

  García Navarro recuerda que "el inicio de la reducción de la incidencia en los centros residenciales es posterior en una semana a la disminución de la transmisión por SARS-CoV-2 en el global de la población. O sea que sí estamos deseando que sea muy pronto el liberar las medidas, pero aún, en estos momentos, sería imprudente hacerlo". 

  Geriatría valora la nueva instrucción de la Fiscalía en relación a las sujeciones , Fiscalía fija límites a las contenciones mecánicas y farmacológicas en geriatría y psiquiatría , ¿Hay aval científico para reducir las cuarentenas de siete a cinco días? De hecho, hay un tema muy importante - apunta el presidente de la SEGG- en las residencias de mayores se está intentando captar a los asintomáticos, t Después de un semana de debate sobre qué hacer con las mascarillas en los colegios, es sensato mirar a las residencias de mayores donde las visitas se mantienen bajo control. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Pandemia de desinformación y 'conspiranoia'

  Archivado: febrero 20, 2022, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 20/02/2022 - 09:00 Covid-19 El origen del SARS-CoV-2 ha dado pie a múltiples teorías.

  La crisis sanitaria mundial de la covid-19, por sus dimensiones y por su duración (van más de dos años y es difícil pensar que se acabará pronto), se ha desarrollado en paralelo a una pandemia de desinformación y conspiranoia (tendencia a interpretar determinados acontecimientos como fruto de una conspiración) a la que, lamentablemente, se han adherido públicamente varios líderes de estado. Eso, junto con los bulos más o menos explícitos (mentiras, medio verdades y verdades retorcidas) circulando libremente por las redes sociales, ha hecho, y sigue haciendo, auténticos estragos, especialmente en materia en vacunación.

  Se ha especulado con todo: que el virus se esparce por medio del espectro electromagnético (red 5G, que se estaba generalizando justo cuando empezó la pandemia); que era una conspiración de Bill Gates, porque en una conferencia, hace más de un lustro, advirtió de una nueva pandemia (hay que recordar que la Fundación Bill y Belinda Gates está implicada en causas de salud mundial); que el SARS-CoV-2 fue creado intencionalmente como arma biológica (la secuenciación genética ha demostrado que tiene origen natural), lo que ya enfrentó a Estados Unidos con China; que es una megaestrategia de la industria farmacéutica para ganar más dinero (los abonados a esta idea son, en general, partidarios de pseudoterapias), y los siempre sospechosos cultivos genéticamente modificados, que tanto valen para un roto como para un descosido.

  A todo eso hay que sumar que para muchos, en Europa y resto del mundo, la covid-19 no existe, o si existe es similar a la gripe estacional, y es un instrumento para reducir al mínimo la libertad de los ciudadanos. Lo de los 5,8 millones de muertos oficiales en todo el mundo hasta ahora, para ellos: ni de coña.

  Pero teoría más tentadora para muchas personas, y algunos medios de comunicación internacionales que también la han abonado, es la referida al que el virus se escapó de un laboratorio chino, porque en Wuhan, zona cero de la pandemia, está ubicado el Instituto de Virología de Wuhan, que trabaja con coronavirus.

  En este punto me voy a extender, porque la revista Nature ha publicado esta semana un estudio que respalda la hipótesis de que el coronavirus SARS-CoV-2, causante de la covid-19, podría haberse originado a partir de murciélagos que vivían en las cuevas de piedra caliza del sudeste asiático y el sur de China.

  Sus autores, investigadores del Instituto Pasteur de París, en Francia, describen en ese trabajo tres coronavirus genéticamente similares al SARS-CoV-2 e identificados dentro de las poblaciones de murciélagos en el norte de Laos. Los autores encontraron que las secuencias genéticas que codifican las regiones de unión de ACE2 en los nuevos virus eran similares a las del SARS-CoV-2; ACE2 es un receptor de células humanas que el SARS-CoV-2 usa para ingresar a las células. Los virus de murciélago pudieron unirse a los receptores ACE2 humanos de manera más eficiente que la cepa SARS-CoV-2 original aislada de humanos. También observaron que uno de esos virus se replica dentro de líneas celulares humanas pero es inhibido por anticuerpos que neutralizan el SARS-CoV-2.

  Experimentos con animales en una sociedad infantilizada, Salud pública: unos por otros, la casa sin barrer, ¿Piensa usted en jubilarse lo antes que pueda? Ese estudio refuerza el informe final de la misión a China de la OMS para descubrir los orígenes del SARS-CoV-2, que plantea, y también valora, cuatro coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  La técnica endoscópica que mejora el resultado en el abordaje de la acalasia

  Archivado: febrero 20, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Aparato Digestivo soniamoreno Dom, 20/02/2022 - 08:00 Miotomía endoscópica Nueva técnica de procedimiento endoscópico. (FOTO: E. MEZQUITA).

  La acalasia es un trastorno del funcionamiento del esófago que afecta a su tejido muscular. De  causa desconocida, provoca una alteración de los movimientos que son necesarios para que los alimentos pasen al tubo digestivo, generando una gran dificultad de deglución de los alimentos sólidos y líquidos.

  El tratamiento convencional de esta enfermedad, que afecta aproximadamente a una de cada 10.000 personas, es una cirugía para seccionar los músculos afectados del esófago, permitiendo mejorar los síntomas de los pacientes.

  Sin embargo, la introducción de una nueva técnica endoscópica conocida como POEM (miotomía endoscópica peroral) permite obtener como mínimo unos resultados tan eficaces, “pero como mucho menor riesgo de complicaciones o cicatrices porque el acceso es un orificio natural, la propia boca”, señala José Ramón Aparicio, jefe de Sección de la Unidad de Endoscopia Digestiva del Hospital General Universitario de Alicante.

  El tratamiento consiste en crear un túnel de seguridad en la pared del esófago, por el que se introduce el endoscopio hasta alcanzar los músculos de la pared esofágica, que son seccionados. El candidato ideal para esta técnica es el paciente con acalasia recientemente diagnosticado o que no haya recibido otros tratamientos previos para esta enfermedad ya que éstos pueden dificultar la técnica.

  El POEM no sólo está indicado en el tratamiento de todo tipo de acalasia,  donde se ha convertido en la primera opción terapéutica, sino que se ha realizado con éxito en otros trastornos motores del esófago como el espasmo esofágico difuso, gástricos como la gastroparesia e incluso para el tratamiento del divertículo de Zenker y otros divertículos esofágicos. Las únicas contraindicaciones a la técnica son las inherentes a la anestesia puesto que para su ejecución necesitamos que el paciente sea sometido a una anestesia general.

  Juan MJuan Martínez, adjunto de la Unidad de Endoscopia; Rodrigo Jover, jefe del Servicio de Medicina Digestiva, y José Ramón Aparicio, jefe de Sección de la Unidad de Endoscopia,

  La técnica tiene una duración de entre 45 y 60 minutos (similar a la técnica quirúrgica) y mejora de manera inmediata la calidad de vida del paciente, que puede empezar a tolerar líquidos en 24 horas”, comenta Juan Martínez, adjunto de la Unidad de Endoscopia encargado de desarrollar este procedimiento en el hospital, tras realizar un período de formación exhaustivo. Para el endoscopista, “la mayor dificultad de la técnica consiste en que hay que trabajar en un espacio creado  por nosotros, el tejido submucoso esofágico, al cual no estamos habituados y cercano al mediastino, donde existen órganos vitales”.

  La implantación del procedimiento “ha requerido un período de formación previo, que ha incluido prácticas con animales y estamos en la fase de realización de casos tutorizados por expertos, lo que hace que a lo largo de este año probablemente estemos en disposición de llevarla a cabo en nuestro hospital con seguridad”, indica Martínez.

  Primer 'mapa' europeo del colangiocarcinoma que perfilará su diagnóstico y pronóstico , Una nueva oportunidad terapéutica para evitar la colectomía en pacientes con colitis ulcerosa, La mala absorción de carbohidratos elevaría el riesgo de síndrome de intestino irritable El abordaje de la acalasia debe ser multidisciplinar. Además dada la incidencia de la enfermedad, esta técnica debe ser implantada en centros de refer La miotomía endoscópica peroral alcanza unos resultados al menos tan eficaces como la cirugía en el trastorno del tejido muscular del esófago. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  La Enfermera de Práctica Avanzada optimiza el abordaje y los resultados en el paciente quirúrgico

  Archivado: febrero 20, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 20/02/2022 - 08:00 Andalucía, Cataluña y Madrid, las más avanzadas en esta figura Elena Pérez Menéndez, enfermera de Práctica Avanzada en la Unidad de Coloproctología del Hospital Universitario Gregorio Marañón (Madrid).

  Para Elena Pérez Menéndez, Enfermera de Práctica Avanzada (EPA) en la Unidad de Coloproctología del Hospital Universitario Gregorio Marañón (Madrid), la figura de la EPA se está confirmando como un activo muy importante en ámbitos como la preparación y recuperación de los pacientes quirúrgicos. Por ello, es necesario definir su rol y una mejor regulación formativa para aprovechar todo su potencial.

  PREGUNTA: Recientemente ha sido ponente en la jornada Programas de Recuperación Intensificada y Prehabilitación en el paciente quirúrgico, organizada por Educa-med. ¿En qué consiste este enfoque?

  RESPUESTA: Es un programa que consiste en la realización de unas actividades durante el perioperatorio al paciente que se va a someter a una intervención quirúrgica con el objetivo que llegue en las mejores condiciones psíquicas y físicas a la cirugía, con el fin de minimizar los días de ingreso, disminuir el impacto que supone una intervención quirúrgica y  evitar en lo posible complicaciones durante el postoperatorio. En resumen se trata de optimizar al paciente quirúrgico.

  En cada centro se adscriben a diferentes unidades según necesidades. Lo más frecuente: cirugía abdominal, urología, cirugía cardiovascular y cirugía cardíaca, pero insisto depende de cada centro sanitario y los profesionales que lo formen. Participan equipos multidisciplinares y en mi caso está formado por anestesistas, cirujanos, farmacéuticos, nutricionistas, geriatras, trabajo social, radiólogos y una enfermera estomaterapeuta. Actualmente, además, estoy intentando gestionar la inclusión de un psicólogo.

  "Faltan las bases para un desarrollo normalizado de la Enfermera de Práctica Avanzada en España", Así es el impacto de la intervención enfermera en los cuidados del paciente con incontinencia urinaria, "Desde AP la gestora de casos diseña vías clínicas para pacientes complejos, valorando los riesgos de manera anticipada", "La EPA es el camino para que haya una mayor especialización en enfermería urológica" P: Dentro de las mismas, ¿cuál es la labor que realiza la enfermera? R: En cada centro las tareas varían, pero en esencia es la atención individual Este nuevo perfil enfermero reduce reingresos, disminuyen los pacientes que acuden a urgencias, mejora la calidad de atención percibida y minimiza el consumo sanitario. Off Enrique Mezquita Off
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  Examen MIR, EIR y FIR 2022: ¿Cómo sé si me da la nota para la especialidad que quiero?

  Archivado: febrero 20, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

  Profesional Joven nuriamonso Dom, 20/02/2022 - 08:00 La elección de plaza Candidatos esperando a que les entreguen los exámenes MIR 2022 (Foto: Luis Camacho)

  Cada elección de plaza de MIR, EIR y FIR es un mundo. Al igual que no hay dos candidatos iguales, los procesos cambian en función de las plazas ofertadas, las circunstancias personales de los aspirantes, su número de orden, las renuncias... ¿cuáles son las posibilidades de conseguir plaza en cierta especialidad tras el examen MIR, EIR y FIR 2022?

  Lo primero de todo es pasar la nota de corte, es decir, el 35% de la valoración total de la media de los 10 mejores exámenes. Es decir, si esa media estuviera en 450 puntos (o sea, 150 netas), la nota de corte estaría en 157,5 (52,5 netas). Aquí puedes leer una explicación completa de cómo se calcula la nota del examen MIR, EIR y FIR.

  Una vez hemos pasado la primera criba y tenemos nuestro número de orden, todas las academias coinciden en apuntar que los datos de adjudicación de años anteriores son la mejor opción para valorar nuestras posibilidades, siendo conscientes de sus limitaciones. 

  Elisa Lucas, coordinadora académica de PROMIR, señala que es aconsejable sobre todo fijarse en los números en los que se agotaron las especialidades que les interesan. "Puede haber cambios entre un año y otro, así como en el número de plazas, pero es una gran toma de contacto para hacernos una idea clara de que nos permite nuestros resultados". 

  Además, en el caso concreto del MIR, Sanidad sí tiene subida información de forma permanente sobre la mediana del número de orden con el que se adjudicaron plazas en el turno ordinario.

  Cómo fue la elección de plazas MIR, EIR y FIR 2021

  La referencia más inmediata para los electores de este año es la elección de plazas MIR, EIR y FIR 2021. En todas las titulaciones fue telemática, aunque los graduados en Medicina y Enfermería tuvieron varios días de elección.

  Variaciones

  Alicia Acedo, coordinadora de GoFIR, advierte, estos datos son orientativos "porque cada año puede variar atendiendo a las preferencias de las personas que han sacado plaza y el número de orden en el que se encuentran. Un año se puede coger muy pronto una plaza determinada y al siguiente año se puede coger con un número más bajo". 

  Otro factor que puede influir son las variaciones de las plazas en determinada especialidad o región, si sólo podemos o queremos ceñirnos a un territorio concreto. Con excepciones, en la mayoría de especialidades el número de plazas ha aumentado.

  Publicada la oferta de plazas MIR, EIR y FIR 2022, Examen EIR 2022: ¿Con qué nota se podrá conseguir plaza este año?, Todo lo que hay que saber sobre la nota del examen MIR, EIR y FIR Más complicado puede ser si el candidato tiene en mente centros en concreto y no sólo la especialidad. "Hay hospitales de renombre que sabemos que los Las tendencias de la elección MIR, EIR y FIR de años anteriores son una valiosa guía. Consulta en qué número de acabaron las especialidades en la convocatoria de 2021. Off Nuria Monsó. Madrid MIR FIR EIR Off
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  La covid-19 grave compromete el sistema inmunitario intestinal

  Archivado: febrero 19, 2022, 3:20pm UTC por naiarabrocal

  Aparato Digestivo naiarabrocal Sáb, 19/02/2022 - 16:20 Firmado por el King's College London y publicado en 'Frontiers in Immunology' Microbiota intestinal humana.

  Un nuevo estudio realizado a partir de muestras de intestino de personas que habían muerto por coronavirus ha demostrado el impacto de la covid-19 grave en el sistema inmunitario intestinal.

  La investigación, publicada en Frontiers in Immunology y firmada por investigadores del King's College London en Reino Unido, examinó muestras del tracto gastrointestinal de pacientes que fallecieron tras el diagnóstico de covid-19 durante la primera ola de la pandemia.

  Si bien los síntomas más característicos de la covid-19 grave son los problemas respiratorios y  la fiebre alta, algunos pacientes pueden experimentar diarrea, náuseas y vómitos, lo que sugiere que existe una afectación del tracto gastrointestinal.

  Placas de Peyer

  El tejido linfoide asociado al intestino normalmente mantiene poblaciones microbianas intestinales sanas que son esenciales para un buen estado de saludo. Los investigadores observaron que el sistema que normalmente regularía la composición de las comunidades microbianas, conocido como placas de Peyer, se interrumpió gravemente en casos severos de covid-19. 

  Catálogo intestinal de virus: el dominio de los bacteriófagos, La microbiota, 'invitada especial' en la cognición y el control de impulsos, Diseñan una herramienta que 'pregunta' a tu microbiota intestinal qué dieta te conviene "Este estudio muestra que, en casos graves de covid-19, este componente clave del sistema inmunitario se para, ya sea que el intestino esté infectado Un estudio a partir de muestras de intestino de fallecidos por coronavirus muestra cómo se interrumpe la capacidad de propagación de células productoras de anticuerpos. coronavirus Off Redacción Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Aprobada la vacuna de Pfizer contra veinte serotipos del neumococo

  Archivado: febrero 19, 2022, 2:35pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Sáb, 19/02/2022 - 15:35 Primera antineumocócica 20-valente La nueva vacuna se dirige a 20 serotipos de 'Streptococcus pneumoniae', causante de enfermedad neumocócica invasiva.

  Pfizer ha anunciado que la Comisión Europea (CE) ha aprobado su vacuna del neumococo conjugada 20-valente (PCV20), que se comercializará en la Unión Europea (UE) bajo el nombre comercial Apexxnar.

  La vacuna está aprobada para la inmunización activa para la prevención de la enfermedad invasiva y la neumonía causada por Streptococcus pneumoniae en individuos de 18 años y mayores. En España, el porcentaje de enfermedad neumocócica invasiva potencialmente prevenible por PCV20 es del 62% en adultos mayores de 65 años, según datos de 2019.

  20 serotipos

  Apexxnar contiene la cobertura de serotipos más amplia de cualquier vacuna conjugada disponible. Incluye polisacáridos capsulares conjugados para 13 serotipos ya incluidos en la vacuna de Pfizer Prevenar 13 (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F y 23F).

  Además, contiene polisacáridos capsulares conjugados para siete serotipos adicionales (8, 10A, 11A, 12F, 15B, 22F y 33F) que causan enfermedad neumocócica invasiva y que se han asociado con altas tasas de mortalidad, resistencia a antimicrobianos y/o meningitis.

  La vacunación contra el neumococo completa la protección de la patología respiratoria en el adulto, La enfermedad neumocócica invasiva en España ha disminuido en la última década, Macrófagos del sistema inmunitario innato: posible diana de las vacunas "La autorización de la Comisión Europea de Apexxnar para adultos da continuidad al compromiso constante de Pfizer para ayudar a prevenir ciertas La Comisión ha dado el visto bueno a esta vacuna que protege del 62% de los casos de enfermedad neumocócica invasiva en mayores de 65 años. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  La planificación personalizada en 3D llega a la cirugía de hombro

  Archivado: febrero 19, 2022, 12:32pm UTC por naiarabrocal

  Cirugía Ortopédica y Traumatología naiarabrocal Sáb, 19/02/2022 - 13:32 También se emplea en prótesis de rodilla Equipo del Servicio de Traumatología del Hospital Universitario San Agustín que ha realizado la intervención.

  El Servicio de Traumatología del Hospital San Agustín (HUSA), de Avilés, ha aplicado por primera vez en Asturias, en una cirugía de hombro compleja, una técnica personalizada en tres dimensiones (3D), que se emplea también en operaciones de prótesis de rodilla.

  Esta novedosa técnica favorece una correcta colocación de los implantes, al tiempo que redunda en una mayor seguridad y en una recuperación más rápida del paciente.

  Sergio Ramos y Jesús García, de la Unidad de Hombro del citado servicio, han realizado dos intervenciones en pacientes con deformidad en la escápula (hueso plano que comunica el húmero con la clavícula); la última el pasado miércoles, 16 de febrero.

  Planificación

  La planificación quirúrgica comienza con el diseño de instrumental personalizado, para lo que se reconstruye la zona afectada a través de imágenes de TAC en una plantilla específica para uso intraoperatorio que permite adaptar al milímetro la posición del implante.

  El 'poder' de las hormonas del ejercicio físico: previenen la infección y las complicaciones de la covid-19, Prótesis temporales en 3D que liberan antibióticos contra infecciones en artroplastias de rodilla y cadera, El ‘precio’ en la cadera que se paga por vivir en el siglo XXI A los 20 días de este estudio preoperatorio se realiza la intervención, que dura unas dos horas, con anestesia general. Los pacientes permanecen ingre El Hospital San Agustín de Avilés implanta esta técnica que favorece la correcta colocación de los implantes y redunda en una mayor seguridad. Off Redacción Enfermería Medicina Física y Rehabilitación Off
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  Nuevo ensayo demuestra que la ivermectina no reduce la progresión en covid-19

  Archivado: febrero 19, 2022, 11:18am UTC por naiarabrocal

  Medicina Interna naiarabrocal Sáb, 19/02/2022 - 12:18 Estudio 'I-TECH' en 500 pacientes Pacientes ingresados por covid-19 (FOTO: DM).

  La administración del fármaco antiparasitario ivermectina en las fases iniciales de la infección por coronavirus no reduce la progresión a enfermedad grave. Así lo demuestran una vez más los resultados de un ensayo clínico aleatorizado en pacientes de alto riesgo con covid-19 confirmada publicados este viernes en la revista JAMA Internal Medicine. 

  El estudio I-TECH se llevó a cabo en veinte hospitales públicos y un centro de cuarentena en Malasia entre el 31 de mayo y el 25 de octubre de 2021. El ensayo reclutó a pacientes a partir de 50 años con covid-19 de leve a moderada y comorbilidades en la primera semana de inicio de síntomas. 

  Los pacientes fueron divididos en dos grupos aleatorizados para recibir ivermectina oral, a razón de 0,4 mg/kg de peso corporal al día durante 5 días, más el tratamiento estándar (n = 241) o un grupo control en el que solo recibieron el tratamiento estándar (n = 249). La atención estándar consistió en terapia sintomática y monitorización de signos de deterioro temprano en función de hallazgos clínicos, resultados de las pruebas de laboratorio y radiografías de tórax.

  El resultado primario fue el porcentaje de pacientes que progresaron a enfermedad grave, definida como la necesidad de oxígeno suplementario para mantener una saturación de oxígeno del 95% o superior. Así, entre los 490 pacientes incluidos en el análisis primario, 52 del grupo de ivermectina (21,6 %) y 43 del grupo control (17,3 %) progresaron a enfermedad grave.

  Del desabastecimiento al mercado negro: ¿qué está pasando con la ivermectina?, La ivermectina se perfila como un aliado para frenar la transmisión del SARS-CoV-2, La ivermectina podría reducir la transmisión del SARS-CoV-2 Tampoco se hallaron diferencias significativas para los objetivos secundarios preespecificados, como la necesidad de ventilación mecánica, que ocurrió El uso del fármaco en la primera semana de inicio de síntomas no redujo la necesidad de oxígeno suplementario, según publica 'JAMA Internal Medicine'. coronavirus Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Off