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Newsletter DM 14-01-2020

Archivado: enero 14, 2021, 3:43pm UTC por manuelbustelo

Newsletter DM 14-01-2020 manuelbustelo Jue, 14/01/2021 - 16:43

La vacuna de Janssen obtiene datos esperanzadores con una dosis Ãºnica

'The New England' publica resultados de un ensayo en fase 2 con la vacuna Ad26.COV2.S, una de las vacunas que podrÃa administrarse en una sola dosis....

PolÃtica y Normativa

Fernando SimÃ³n descarta el confinamiento, a la espera de que las restricciones hagan efecto

La ocupaciÃ³n hospitalaria de pacientes con covid es del 15% y la de camas de UCI del 28%. SimÃ³n advierte ...

PolÃtica y Normativa

Los mÃ©dicos extremeÃ±os claman contra la laxitud de las medidas de la Junta

TardÃas, muy laxas y, a la vista de los datos, ineficaces. A estas alturas, especialistas de AP y hospita...

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica

Las residencias de Madrid denuncian que no saben cuÃ¡ndo les llegarÃ¡n las vacunas

La asociaciÃ³n Amade estima que sÃ³lo un 5% de los centros habrÃan recibido la primera dosis, mientras que ...

FarmacologÃa

La inmunidad esterilizante, reto esquivo en la I+D de vacunas contra la covid-19

Las vacunas actuales por vÃa parenteral ofrecen protecciÃ³n contra la enfermedad sintomÃ¡tica. Para evitar ...

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas

Las otras vacunas: fiebre amarilla y Ã‰bola avanzan en la lucha de la inmunizaciÃ³n eficaz, segura y garantizada

Administrar una quinta parte de la dosis de la vacuna contra la fiebre amarilla ayudarÃa a inmunizar a mi...

PolÃtica y Normativa

El derecho laboral responde a la vacunaciÃ³n obligatoria con otro no

Aunque hay excepciones, en la inmunizaciÃ³n de trabajadores frente a la covid-19, la empresa debe preserva...

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Murcia: Malestar de los MIR de Familia porque el SMS suspende las rotaciones sin consultarles

Los MIR de Familia de Murcia tendrÃ¡n que volver a los centros de salud. La ConsejerÃa admite que lo hace ...

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La vacuna de Janssen obtiene datos esperanzadores con una dosis Ãºnica

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'The New England' publica resultados de un ensayo en fase 2 con la vacuna Ad26.COV2.S, una de las vacunas que podrÃa administrarse en una sola dosis....

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MC no renuncia a lograr el convenio franja para los mÃ©dicos

Archivado: enero 14, 2021, 3:33pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez Jue, 14/01/2021 - 16:33 Sindicatos

ConcentraciÃ³n de mÃ©dicos de AP convocada por MC en 2020.

"El objetivo primordial de MC serÃ¡ el establecimiento del convenio mÃ©dico: un marco de negociaciÃ³n profesional propio y especÃfico para el conjunto de facultativas y facultativos catalanes". Esta es una de la conclusiones del V Congreso del sindicato MÃ©dicos de CataluÃ±a (MC, Metges de Catalunya), celebrado ayer, y del que saliÃ³ la nueva direcciÃ³n, en la que destaca el nuevo secretario general, Xavier Lleonart. Con esa declaraciÃ³nÂ la central mayoritaria de los mÃ©dicos catalanes refuerza lo que es una de sus aspiraciones histÃ³ricas.

MC, tras su cita anual, tambiÃ©n se propone otra vieja aspiraciÃ³n suya:Â "TrabajarÂ activamente para alcanzar cuotas de afiliaciÃ³n comparables a las de 100 aÃ±os atrÃ¡s (70% entre el colectivo de facultativos) para que la representatividad y la fuerza de la organizaciÃ³n sea incuestionable. Para lograrlo, MC se dirigirÃ¡ especialmente a los facultativos en formaciÃ³n y los jÃ³venes profesionales, tradicionalmente alejados de la actividad sindical".

Otras conclusiones, que ha hecho hoy pÃºblicas la central, son:Â "ConcienciarÂ a los facultativos de que sus intereses se defienden con mÃ¡s eficacia cuando los profesionales actÃºan de manera unida ante la AdministraciÃ³n o las empresas que los contratan",Â "exigirÂ que la presiÃ³n gerencial para obtener la mÃ¡xima eficiencia econÃ³mica de los recursos sanitarios no induzca a situaciones de mala praxis profesional", y "reclamar que la inclusiÃ³n de los facultativos en la gestiÃ³n clÃnica sea consensuada, participada e incentivada con objetivos Ã©ticos y alcanzables, priorizando siempre la calidad asistencial".

Condiciones del teletrabajo

MC tambiÃ©n se ha propuesto, tras su congreso, algo de plena actualidadÂ a causa de la pandemia de covid-19: "VelarÂ para que el teletrabajo no penalice la conciliaciÃ³n de la vida personal y laboral, y no contribuya a la perpetuaciÃ³n de los roles de gÃ©nero. AdemÃ¡s, el trabajo a distancia no puede atentar contra principios generales como la prevenciÃ³n de riesgos laborales y no puede vaciar de contenidos el derecho de huelga, el derecho a la sindicaciÃ³n, el derecho a la negociaciÃ³n colectiva y la acciÃ³n sindical. Asimismo, MC defenderÃ¡ el derecho de desconexiÃ³n digital y el derecho a la intimidad de los facultativos y facultativas. En cuanto a los costes del teletrabajo, el sindicato mÃ©dico exigirÃ¡ que Ã©stos sean asumidos por las empresas". AsÃ como "sustentarÂ como elementos clave de respuesta a los ataques a la profesiÃ³n la prevenciÃ³n de riesgos laborales y el deber de las empresas, pÃºblicas o privadas, de velar por la salud y la seguridad del personal facultativo".

Por otro lado, se marca igualmente como metas trabajarÂ para que "se otorgue la mÃ¡xima relevancia a las exigencias profesionales y deontolÃ³gicas, con independencia de que la prestaciÃ³n de servicios se ejerza por cuenta de la AdministraciÃ³n o por cuenta ajena en una entidad pÃºblica o privada" y, de manera proactiva, proponerÂ al Gobierno de la GeneralitatÂ de CataluÃ±a, asÃ como al conjunto de las instituciones sanitarias catalanas, "un nuevo modelo de organizaciÃ³n del sistema pÃºblico de salud que supere las carencias del modelo actual y ofrezca respuestas a la realidad de la prÃ¡ctica asistencial ya las necesidades sanitarias de la poblaciÃ³n catalana del siglo XXI".

El congreso de MÃ©dicos de CataluÃ±a (MC) celebrado ayer sirviÃ³ para reforzar viejas aspiraciones de la central autonÃ³mica, ademÃ¡s de para renovar su directiva. Off C.F. Barcelona Off

La SEFH debate sobre los retos Ã©ticos de la vacunaciÃ³n frente a la covid-19

Archivado: enero 14, 2021, 2:30pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 14/01/2021 - 15:30 Hay mÃ¡s de 500 candidatos a vacuna contra la covid en investigaciÃ³n.

Para alcanzar las fÃ³rmulas que inmunizan contra la covid-19 se han acelerado todos los procedimientos.

La vacunaciÃ³n de la covid-19 supone un acontecimiento muy deseado y es necesario que la informaciÃ³n y la confianza que se brinde a la ciudadanÃa por parte de los actores implicados en el proceso permita superar reticencias generadas por los intereses econÃ³micos y polÃticos que, en ocasiones, rodean este tipo de situaciones, segÃºn se ha puesto de manifiesto en la webinar Consideraciones Ã©ticas de la vacunaciÃ³n frente a la Covid 19, organizado por la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH).

Fernando GÃ³mez, especialista en Medicina Preventiva del Hospital de Requena (Valencia), ha alertado que la indecisiÃ³n ante las vacunas -entendida como una reticencia (retraso) o rechazo a la inmunizaciÃ³n con una o varias vacunas a pesar de estar disponibles (afecta a los propios individuos o a sus hijos)-, â€œes una de las 10 mayores amenazas a la salud global segÃºn la OMS".

A modo de ejemplo, se cree que es la principal causa para la disminuciÃ³n de las tasas de vacunaciÃ³n en regiones desarrolladas como Europa o NorteamÃ©rica. Y aunque las razones para las dudas sobre la vacunas son complejas, se pueden resumir en el modelo de las 3Cs. La primera es la complacencia, basada en que la baja frecuencia de las enfermedades inmunoprevenibles se traduce en una no percepciÃ³n de los riesgos.

"Los aspectos generales que rodean la disponibilidad de las vacunas pueden conducir a la indecisiÃ³n"

La segunda es la C de confianza, en concreto la falta de confianza en la seguridad o en la efectividad de las vacunas o las instituciones que las recomiendan. Es un fenÃ³meno complejo pero, segÃºn ha apuntado GÃ³mez, "en parte se relacionan con la circulaciÃ³n de desinformaciÃ³n, creencias de determinadas comunidades o desconfianza de los sanitarios en vacunaciÃ³nâ€.

Por Ãºltimo, estÃ¡ la conveniencia, entendiendo que "los aspectos generales que rodean la disponibilidad de las vacunas pueden conducir a la indecisiÃ³n, incluyendo la capacidad de entender (el lenguaje y la literatura cientÃfica), la calidad percibida del servicio y el contexto cultural de los que se considera conveniente o cÃ³modo".

En la webinar, moderada por Enrique Soler, miembro del Grupo ETHOS de BioÃ©tica y Ã‰tica ClÃnica de la SEFH y jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Arnau de Vilanova de Valencia, se ha incidido en la pandemia actual. En este contexto, JosÃ© LÃ³pez GuzmÃ¡n, profesor del Ãrea de Humanidades FarmacÃ©uticas de la Universidad de Navarra, ha incidido que se debe en ir mÃ¡s allÃ¡ de que el rechazo se limita a los "movimientos anti-vacunas", sino que se deben analizar y contemplar situaciones o realidades que pueden hacer dudar a la sociedad en general y que "van mÃ¡s allÃ¡ de la falta de informaciÃ³n".

Conflictos de intereses

LÃ³pez GuzmÃ¡n ha hecho hincapiÃ© en que los conflictos de intereses "siempre estarÃ¡n presentes" y, por tanto, deben buscarse medidas que posibiliten que los mismos no se acaben convirtiendo en "actos de mala conducta". Y dado que â€œla investigaciÃ³n y la asistencia sanitaria no deben verse afectadas por intereses polÃticos o econÃ³micosâ€, ya que los mismos son los que generan incertidumbre o dudas, en su opiniÃ³n "lo mÃ¡s importante no son los cÃ³digos Ã©ticos ni las normas legales", sino lo fundamental es "la formaciÃ³n Ã©tica de los agentes sanitarios, investigadores, integrantes de las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas, periodistas...y la asunciÃ³n de responsabilidades por parte de cada uno de esos agentesâ€.

De hecho, ha insistido en que la sociedad se muestra muchas veces "incrÃ©dula" por la "ausencia" de dicha asunciÃ³n. TambiÃ©n ha distinguido como tres niveles de "fallo" (error, negligencia y fraude), seÃ±alando que, aunque no son equivalentes, "curiosamente parece que tienen el mismo valor y pasan la misma factura".

Obligados a innovar

En la webinar organizado por la SEFH, tambiÃ©n se ha analizado y puesto de manifiesto la innovaciÃ³n constante que ha reclamado y reclama esta pandemia, que segÃºn el cientÃfico CÃ©sar Nombela "no era del todo inesperada", a tenor de situaciones recientes como las ocasionadas por el SARS o el MERS. En su opiniÃ³n, dicha innovaciÃ³n "continua" se ha desarrollado dentro de un marco Ã©tico, pero tambiÃ©n ha obligado a constatar "las limitaciones" y a revisar "paradigmas establecidos".

A los tratamientos empÃricos fuera de indicaciÃ³n establecida, el reposicionamiento de fÃ¡rmacos o las terapias especiales, con el diseÃ±os de ensayos clÃnicos, se ha sumado la ya conocida prevenciÃ³n mediante vacunas. De forma grÃ¡fica, Nombela ha seÃ±alado que se trata de "innovar vacunando y vacunar innovando" . Para el investigador, el esfuerzo "sin precedentes" se traduce que en la actualidad hay mÃ¡s de 90 tipos de vacuna en investigaciÃ³n preclÃnica activa y unas 40 ya en experimentaciÃ³n clÃnica en humanos en diversas fases, al margen de lo revolucionario que supone que ya estÃ©n aprobadas dos vacunas de Ã¡cido nucleico.

Nombela ha apuntado que el proceso de esas vacunas, dado el impacto y la urgencia por obtenerlas, ha sido diferente al esquema clÃ¡sico con fases muy establecidas en el tiempo y, en este sentido, ha recordado el "intenso debate pÃºblico sobre las exigencias que requiere su desarrollo y aprobaciÃ³n por parte de organismos regulatorios".

Ante esta situaciÃ³n, considera que, como ejercicio de transparencia y confianza, se debe informar de que esas vacunas han sido aprobadas por procedimientos "especiales" para situaciones de emergencia (contemplados tanto por la FDA, como la EMA o la Agencia britÃ¡nica). En esta misma lÃnea, ha incidido en deben seguir evaluÃ¡ndose los posibles efectos secundarios a medio y largo plazo, sin olvidar que "no se pueden abandonar, y de hecho no se estÃ¡ haciendo, la investigaciÃ³n de fÃ¡rmacos eficaces" para el abordaje de la patologÃa u otros efectos.

Respecto a la importancia del acceso a las vacunas, Nombela ha recordado la existencia de diversas iniciativas como CEPI (Coalition for Epidemics Preparedness Innovation) o COVAX (COVID-19 Vaccines Global Access), que â€œavanzan esfuerzos para asegurar un acceso de todos a las vacunas que se desarrollenâ€

En la jornada moderada por Enrique Soler, CÃ©sar Nombela apuntÃ³ los procedimientos excepcionales que se han utilizado para lograr las fÃ³rmulas contra la covid-19. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia PolÃtica y Normativa Off

Los mÃ©dicos extremeÃ±os claman contra la laxitud de las medidas de la Junta

Archivado: enero 14, 2021, 2:10pm UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri Jue, 14/01/2021 - 15:10 Dos semanas con la incidencia mÃ¡s alta de EspaÃ±a

El consejero extremeÃ±o de Sanidad, JosÃ© MarÃa Vergeles, durante una comparecencia para informa de la evoluciÃ³n de la pandemia en la regiÃ³n (FOTO: Junta de Extremadura).

MÃ¡s de mil nuevos positivos diarios de coronavirus en la Ãºltima semana (1.400 nuevos casosÂ ayer);Â la incidencia acumuladaÂ mÃ¡s alta de EspaÃ±a en los Ãºltimos 14 dÃas (ayer,Â 1.131,02 casos por cada 100.000 habitantes), y tambiÃ©n en el Ãºltimo periodo de 7 dÃas (673,97); 17Â muertos por covid en las Ãºltimas 24 horasÂ (la peor cifra desde el 16 de abril), 52 nuevos ingresosÂ en los hospitales de la comunidad en un solo dÃa, el 14,96% de sus camas de plantaÂ ocupadas por pacientes covid,Â y un porcentaje de ocupaciÃ³n de camas UCI que estÃ¡ ya por encima del 23%.

Los datos epidemiolÃ³gicos de Extremadura -la comunidad que lleva dos semanasÂ con la incidencia acumuladaÂ mÃ¡s alta de toda EspaÃ±a- hablan por sÃ solos de la agÃ³nica situaciÃ³n de una regiÃ³n que, paradÃ³jicamente, supo contener muy bien los contagios durante la primera ola de la pandemia.

"Nuestra baja densidad de poblaciÃ³n, con nÃºcleos relativamente pequeÃ±os y muy dispersos, fue un factor que, sin duda, contribuyÃ³ a que las cifras no se disparasenÂ en los primeros meses y la transmisiÃ³n estuviera relativamente controlada, pero el hecho de que en muchos de esos pueblos no haya habido restricciones de movilidad en las Ãºltimas semanas explica, en parte, la situaciÃ³n actual", afirmaÂ TomÃ¡s PÃ©rez Torralba, mÃ©dico de Familia en el centro de salud de Santa Marta, situadoÂ en La Morera, una pequeÃ±aÂ localidad de menos de 800 habitantes al sur de Badajoz.

SÃ³lo ayer, con los contagios ya disparados, la Junta de Extremadura, que preside Guillermo FernÃ¡ndez Vara, decretÃ³ el cierre perimetral de todosÂ los municipios de la comunidad (por un periodoÂ de 7 dÃas, prorrogable en funciÃ³n de la evoluciÃ³n de las cifras) y el cierre de los negocios "no esenciales" (incluidos comercio y hostelerÃa) en municipios de mÃ¡s de 5.000 habitantes. Hasta entonces, las limitaciones de movimientos sÃ³lo estaban en vigor enÂ 17 municipios.

SÃ³lo ayer, con los contagios disparados, se decretÃ³ el cierre de todos los municipios

Y ahÃ precisamente, en la "laxitud" y "tardanza" de las medidas de contenciÃ³n adoptadas por el Gobierno de FernÃ¡ndez Vara, residen muchas de las crÃticas de los mÃ©dicos de la comunidad. "Todos los especialistas que estamos en primera lÃnea de la lucha contraÂ la covid abogamos, en mayor o menor medida, por el confinamiento total de la comunidad, y me refiero a los mÃ©dicos de las unidades de Intensivos, a los de los servicios de Urgencias, a los neumÃ³logos, a los internistas...", dice MarÃaÂ Paz Moro Velasco, urgenciÃ³loga en el Hospital Universitario de CÃ¡ceres. SegÃºn ella, la restricciÃ³n total de movimientos en el interior de la comunidad "no servirÃ¡ de nada si las fronteras siguen abiertas, Extremadura puede seguir recibiendo vecinos de otras comunidades y los extremeÃ±os pueden seguir desplazÃ¡ndose a otras regiones".

Carlos Arjona, presidente del Colegio de MÃ©dicos de CÃ¡ceres, entiende que decretar el confinamiento total "quizÃ¡s escapa a las competencias autonÃ³micas, porque es el Gobierno central el que debe decidirlo", pero, a falta de una respuesta por parte del Ejecutivo de Pedro SÃ¡nchez, aboga, al menos, "por que la poblaciÃ³n se autoconfine y evite las reuniones con familiares y amigos, porque es la Ãºnica manera de evitar que la curva siga disparada". El presidente del colegio cacereÃ±o se suma asÃ a la peticiÃ³n que ayer mismo hacÃa el Consejo General de Colegios de MÃ©dicos.

Lo que sÃ tiene claro Arjona, como el resto de sus colegas, es que las medidas que sÃ le competen a la Junta extremeÃ±a "deberÃan haberse tomado mucho antes, porque la incidencia no deja de crecer,Â los hospitales se estÃ¡n saturando y, ademÃ¡s, los contagios empiezan a crecer entre el personal sanitario, de forma que la asistencia sanitaria va a empeorar muchÃsimo en los prÃ³ximos dÃas".

"Los especialistasÂ que estamos en primera lÃnea pedimos yaÂ un confinamiento total"

Ayer, en su comparecencia pÃºblica para explicarÂ las nuevas restricciones, el presidente extremeÃ±o alegÃ³ que las medidas adoptadas por su Consejo de Gobierno son frutoÂ "de las propuestas que nos hacen los expertos en Salud PÃºblica en estos momentos tan complicados, de forma que las medidas que seguiremos aplicando se basan en elÂ rigor cientÃfico y enÂ elÂ acuerdo polÃtico".

Precisamente eso, la salud pÃºblica, es lo que "lleva aÃ±os abandonada en este paÃs, e ignorada por los gestores polÃticos, pero tambiÃ©n por la ciudadanÃa", afirma Amparo GÃ³mez EspÃ¡rrago, mÃ©dico de Familia en el Centro de Salud Zorita, de CÃ¡ceres. "La gente tiene muy claro quÃ© es la salud individual, pero quizÃ¡s no tanto la importancia de la salud social, y Ã©ste es un concepto clave en un contexto de pandemia. Un caso de covid puede contagiar hasta 19 personas, y hacerlo de forma muy rÃ¡pida, y no sÃ© si eso se nos ha olvidado o no lo hemos llegado a interiorizar nunca".

Esa idea entronca con otro de los factores que, segÃºn los mÃ©dicos, explica el disparo de los contagios en Extremadura,Â y que GÃ³mez EspÃ¡rrago resume en una frase: "La evidente relajaciÃ³n, cuando no la falta de responsabilidad, de muchos ciudadanos". Moro Velasco ilustra esa idea con una anÃ©cdota de hoy mismo. "El jefe deÂ Interna de mi hospital me contaba que una paciente con un positivo de covidÂ desde el pasadoÂ 9 de enero ha acudido esta maÃ±ana a una cita programada para una consulta de ReumatologÃa, con el evidente peligro que eso entraÃ±a. Cuando el mÃ©dico le ha preguntado cÃ³mo acudÃa a la consultaÂ en esas condiciones, ella se ha amparado en lo mucho que tardan en darle una cita. Y esto es sÃ³lo un ejemplo de comportamiento irresponsable".

Punto de inflexiÃ³n

Los especialistas tambiÃ©n coinciden en que el punto de inflexiÃ³n entre los buenos datos de la primera ola y los pÃ©simos registros de las Ãºltimas semanas hay que buscarlo en la primera semana de diciembre, y concretamente en el puente de la Inmaculada.

"Antes de ese fin de semana,Â el nÃºmero de nuevos positivos estaba por debajo de los 200, apenas diez dÃas despuÃ©s se habÃan duplicado,Â y tras las fiestas navideÃ±asÂ se han disparado hasta las cifras actuales. Son tres fases claramente diferenciadas que los mÃ©dicos hemos venido constatando y que hubieran requerido medidas mÃ¡s rÃ¡pidas y contundentes", resume Arjona, mÃ©dico de Familia en el Centro de Salud Manuel Encinas, el mÃ¡s grande deÂ CÃ¡ceres.

"En el puente de la Inmaculada, Extremadura era la Ãºnica comunidad que permanecÃa completamente abierta, para salir y para entrar; las casas rurales estaban al cien por cien, las terrazas llenas, el movimiento entre los pueblos era continuo yÂ CÃ¡ceres tenÃa el mismo o parecido volumen de turistas que registra todos los aÃ±os por esas fechas. Si a eso le sumamos las navidades y tenemos en cuenta que el mayor volumen de nuevos contagios tiene que ver con reuniones familiares y contactos estrechos, no hay misterio alguno", dice GÃ³mez EspÃ¡rrago.

PÃ©rez Torralba apunta a otro posible factor. "Ayer mismo, el Servicio ExtremeÃ±o de Salud (SES) confirmÃ³ la presencia de al menos 7 casos de la cepa britÃ¡nica del virus, pero no sabemos con certeza cuÃ¡nto tiempo lleva circulando en la comunidad ni con quÃ© incidencia, porque los test de antÃgenos y las PCRs que hacemos a diario en el centro de salud no especifican de quÃ© variedad es el virus que detectan. No digo que ese factor, por sÃ solo, explique la situaciÃ³n actual, pero sÃ que no se puede perder de vista que las razones son multifactoriales".

El colegio extremeÃ±o exige una campaÃ±a de vacunaciÃ³n "mÃ¡s eficaz y diligente"

Hoy mismo el Colegio de MÃ©dicos de Badajoz ha emitido un comunicado de urgencia en el que no entra a valorar las medidas adoptadas por la Junta, pero sÃ apela a la "responsabilidad individual" de la ciudadanÃa, pide a los polÃticos "medidas urgentes y efectivas", y exige que la campaÃ±a de vacunaciÃ³n contra la covid en Extremadura sea "mÃ¡s eficaz y diligente". De las 32.450 dosis de la vacunaÂ que tiene actualmente la comunidad, hasta ayer sÃ³lo habÃa inyectado 14.293 (un 44%, casi 9 puntos por debajo de la media nacional de vacunaciÃ³n).

"Podemos hablar de confinamiento, de restricciones,Â de limitar la movilidad... de lo que queramos, pero el objetivo de nuestro comunicado estÃ¡ claro: salvar vidas, y para ello hay dos medidas a nuestro alcance: prevenir y vacunar", enfatiza Pedro Hidalgo, presidente del Colegio de Badajoz.

TardÃas, muy laxas y, a la vista de los datos, ineficaces. A estas alturas, especialistas de AP y hospitales abogan por un confinamiento total de la regiÃ³n. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

La inmunidad esterilizante, reto esquivo en la I+D de vacunas contra la covid-19

Archivado: enero 14, 2021, 1:51pm UTC por naiarabrocal

FarmacologÃa naiarabrocal Jue, 14/01/2021 - 14:51 Lucha contra la pandemia

El efecto de las vacunas en la transmisiÃ³n del coronavirus es una de las grandes incÃ³gnitas.

Ahora que empieza a la administraciÃ³n de las primeras vacunas contra el coronavirus y ante una pandemia que no da tregua se plantean cuestiones como su papel para cortar los contagios. La farmacÃ³loga clÃnica Laura Javaloyes, del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid), advierte de que ninguna de las vacunas disponibles y ni las mÃ¡s prÃ³ximas en sumarse al arsenal han sido diseÃ±adas para impedir la infecciÃ³n, y por tanto, una persona vacunada puede infectarse y transmitir el virus aunque permanezca asintomÃ¡tica. â€œEs cierto que con la reducciÃ³n de la incidencia de sÃntomas como la tos o los estornudos es esperable baje la transmisiÃ³nâ€.Â

El efecto que la disminuciÃ³n de casos sintomÃ¡ticos de covid-19 pueda tener en el nÃºmero de contagios serÃ¡ una de las incÃ³gnitas que se resolverÃ¡n en la postcomercializaciÃ³n, recordÃ³ la experta este miÃ©rcoles durante la celebraciÃ³n de un webinar organizado por la Sociedad EspaÃ±ola de FarmacologÃa ClÃnica.Â

Inmunidad esterilizante

Javaloyes explicÃ³ que la mayorÃa de las vacunas buscan una protecciÃ³n contra la enfermedad y no contra la infecciÃ³n:Â â€œLograr una protecciÃ³n contra la infecciÃ³n, una inmunidad esterilizante, es tremendamente complicadoâ€.Â

En la infecciÃ³n natural, el SARS-CoV-2 entra e infecta las cÃ©lulas a travÃ©s de las mucosas, recordÃ³. En las mucosas se produce una respuesta inmunolÃ³gica local con participaciÃ³n de IgA, y despuÃ©s una respuesta sistÃ©mica con IgG. â€œLa mayorÃa de vacunas que conocemos se administran por vÃa parenteral de tal forma que solo producen una respuesta sistÃ©mica pero sin producir una respuesta inmunolÃ³gica en las mucosas. Por tanto, esa vÃa de entrada no quedarÃa protegida y la protecciÃ³n contra la infecciÃ³n es mucho mÃ¡s difÃcilâ€.

Vacunas intranasales

Este inconveniente se podrÃa sortear â€œteÃ³ricamenteâ€ si la vacuna se administrara por la misma vÃa que la infecciÃ³n natural. â€œDe las que ya conocemos la vacuna oral del polio, y en el caso del coronavirus necesitarÃamos una vacuna de administraciÃ³n intranasalâ€.Â

Por otra parte, la experta advirtiÃ³ que queda por definir quÃ© respuesta inmunolÃ³gica es necesaria para inducir una protecciÃ³n: el tipo y tÃtulo de los anticuerpos que van a inducir las vacunas, el papel de las cÃ©lulas T y los correlatos de protecciÃ³n.Â

DuraciÃ³n de la protecciÃ³n

Otra incertidumbre es la duraciÃ³n de esta protecciÃ³n ya que es sabido que con los coronavirus y otros virus respiratorios se da el fenÃ³meno de atenuaciÃ³n de la respuesta inmunitaria. Conocer el ritmo y la magnitud de dicha atenuaciÃ³n permitirÃ¡ discernir su impacto en cuestiones como la necesidad de administrar dosis de recuerdo o que se tenga que prever un escenario similar al de la gripe con campaÃ±as anuales de vacunaciÃ³n.Â

Se desconoce si habrÃ¡ que administrar dosis de recuerdo o vacunar anualmente como pasa con la gripe

EstÃ¡ ademÃ¡s la cuestiÃ³n de las mutaciones. â€œEs verdad que este coronavirus no tiene una tasa especialmente elevada, pero aun asÃ habrÃ¡ que ver el posible efecto que tuvieran en la vacuna las posibles variaciones en las cepas circulantesâ€.

Vacunarse tras superar la covid-19

Uno de los debates con las vacunas del coronavirus es si es necesario vacunar a quienes han superado la covid-19, entre otras cuestiones porque hay pocos datos del desarrollo clÃnico. La farmacÃ³loga Laura Javaloyes entiende que sÃ deben ser vacunados y considera â€œimprudenteâ€ no hacerlo dadas las grandes incÃ³gnitas que persisten sobre la inmunidad natural. AfirmÃ³ que cabe esperar que la inmunidad natural mÃ¡s potente se obtenga de una enfermedad con un cierto grado de severidad, pero por "un catarro o una neumonÃa leve". TambiÃ©n alerta del escaso valor de las serologÃas convencionales para conocer la inmunidad: â€œNo se sabe si los anticuerpos que se detectan son neutralizantes y si en un par de semanas van a seguir ahÃâ€.Â

Las vacunas actuales por vÃa parenteral ofrecen protecciÃ³n contra la enfermedad sintomÃ¡tica. Para evitar la infecciÃ³n tendrÃan que ser de administraciÃ³n intranasal. coronavirus Off Naiara Brocal InmunologÃa MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Farmacia Hospitalaria Off

El Colegio de MÃ©dicos de Barcelona responde con paliativos a la ley de eutanasia

Archivado: enero 14, 2021, 12:55pm UTC por soledadvalle

ProfesiÃ³n soledadvalle Jue, 14/01/2021 - 13:55 Posicionamiento

Una paciente afronta la fase final de su vida.

Ayer fue el Colegio de MÃ©dicos de Madrid y hoy es el de Barcelona, quien difunde un comunicado con su posicionamiento en relaciÃ³n a prÃ³xima aprobaciÃ³n de la ley de eutanasia, que espera su votaciÃ³n en el Senado.

En este sentido, el Ilustre Colegio Oficial de MÃ©dicos de Barcelona recuerda su documente sobre La asistencia a personas en situaciÃ³nde final de vida, publicado en junio de 2018, en el que responde con cuidados paliativos a esta nueva ley y, ademÃ¡s, reitera lo que tambiÃ©n ha dicho en anteriores ocaciones, esto es, que el debate sobre la despenalizaciÃ³n de la eutanasia es mÃ¡s social que mÃ©dico y, por tanto, en el que "los profesionales sanitarios no deben tener mÃ¡s capacidad decisoria que el resto de los ciudadanos", dice el texto.

En todo caso, el documento de posicionamiento difundido por los representantes de la profesiÃ³n en Barcelona consta de cinco puntos. En primer lugar, insisten en la atenciÃ³n paliativa."El mÃ©dico debe garantizar una atenciÃ³n adecuada a una persona en situaciÃ³n de final de vida, respetando su voluntad y consensuando y planificando las decisiones anticipadas en todo lo posible", apuntan.

"El acceso a los cuidados paliativos puede rescatara la mayorÃa de los enfermos incurables de la desesperaciÃ³n y de las ganas de morir"

Por otro lado, reconocen que hay suficiente conocimiento para identificar precozmente a la persona enferma que se encuentra en situaciÃ³n de final de vida, asÃ como para poner en marcha la planificaciÃ³n de decisiones anticipadas (PDA) con el final de vida digno, sin intervenciones fÃºtiles y de acuerdo con sus valores y preferencias.TambiÃ©n hay suficiente doctrina sobre las competencias necesarias para comunicarse con empatÃa con el enfermo, para conocer sus valores, temores, inquietudes y preferencias, asÃ como para atender sus necesidades fÃsicas, psÃquicas y espirituales. Hay suficiente base legal y deontolÃ³gica para evitar la obstinaciÃ³n terapÃ©utica mediante la adecuaciÃ³n del esfuerzo terapÃ©utico, asÃ como para aliviar el sufrimiento, si es necesario mediante la sedaciÃ³n. Hay profesionales expertos en cuidados paliativos, vocacionales y entregados a las personas en situaciÃ³nde final de vida.

Falta una garantÃa de acceso a paliativos

Pero, a pesar de todo esto, destacan desde el Colegio Oficial de MÃ©dicos de Barcelona que no todas las personas que lo necesitan tienen acceso a los cuidados paliativos. Y por tanto, afirman que las autoridades sanitarias tienen aquÃ una asignatura pendiente y una gran responsabilidad para, invirtiendo voluntad, imaginaciÃ³n, formaciÃ³n y recursos, darle la vuelta a â€œcÃ³moâ€mueren muchas personas.

Nadie deberÃa desear la muerte por la falta de acceso a cuidados paliativos, detacan. Por eso, se hace necesario, y asÃ lo reivindican, que la atenciÃ³n paliativa en el final de vida sea universalmente accesible y, por lo tanto, que se comprometan los recursos pÃºblicos suficientes para materializarla adecuadamente. La visiÃ³n integral del enfermo exige, ademÃ¡s, contemplar tambiÃ©n la vertiente familiar, social y econÃ³mica de su bienestar, asÃ como valorar las condiciones que permitan vivir bien una enfermedad grave, sin carencias importantes previas a la muerte. Situaciones de precariedad pueden condicionar la libertad de decisiÃ³n individual. Por tanto, las autoridades polÃticas no pueden eludir su responsabilidad en el completo desarrollo previo de la ley de dependencia.

Y si a pesar de todo...

El acceso a los cuidados paliativos puede rescatara la mayorÃa de los enfermos incurables de la desesperaciÃ³n y de las ganas de morir, dicen. Esto no quita, sin embargo, que alguna persona, en funciÃ³n de su grave situaciÃ³n clÃnica y del sufrimiento insoportable que Ã©sta le provoca, de sus creencias, de su escala de valores, en plena competencia y en pleno uso de su autonomÃa, desee disponer de su propia vida y necesite ayuda tÃ©cnica para hacerlo de forma eficaz e indolora, apuntan.

ObjeciÃ³n de conciencia

Hay que garantizar la libertad de conciencia del mÃ©dico, en tanto que derecho fundamental, estableciendo mecanismos que respeten el derecho a la objeciÃ³n de forma reglada y planificada, evitando que pueda ser discriminado en su puesto de trabajo por razones de conciencia. Sobre esta cuestiÃ³n insiste el Colegio de Barcelona.

El registro administrativo previsto de profesionales sanitarios objetores de conciencia en la ayuda a morir puede no garantizar la preservaciÃ³n de este derecho constitucional: su creaciÃ³n no parece una soluciÃ³n ni idÃ³nea (el registro no reflejarÃa todas las situaciones posibles y, por otro lado, sin el registro segarantiza igualmente la efectividad y la calidad del acto de la ayuda a morir), ni necesaria (hay medidas menos costosas que no restringirÃan el derechoa la libertad de conciencia), ni supera, en definitiva, un juicio de proporcionalidad.

"El registro administrativo de sanitarios objetores puede no garantizar la preservaciÃ³n de este derecho constitucional", dice el comunicado

Por lo que respecta a las situaciones posibles â€“que abundan en la no idoneidad de la creaciÃ³n del registroâ€“, hay que tener presente que el ejercicio de la objeciÃ³n no siempre debe ser absoluto o general, por ejemplo, en relaciÃ³n con las dos modalidades previstas para la ayuda a morir. El mÃ©dico puede perfectamente objetar respecto a la administraciÃ³n directa al paciente de una substancia, pero, en cambio, puede aceptar participar en el proceso de prescripciÃ³ no suministro de la substancia para la autoadministraciÃ³n del paciente.O al revÃ©s, puede darse tambiÃ©n una objeciÃ³n sobrevenida por motivos diversos (familiares, de afinidado de amistad con el paciente, u otros), que no puede ser reprimida por el hecho de no haberse declarado objetor â€œanticipadamente y por escritoâ€ y por no figurar en el proyectado registre.

Un debate social

Es importante seÃ±alar, finalmente, que el debate situado en tÃ©rminos de despenalizaciÃ³n de la eutanasia y del suicidio asistido, no es un debate mÃ©dicoâ€“o no exclusivamente mÃ©dicoâ€“,sino social, Ã©tico y de creencias personales, que la sociedad, en Ãºltimo tÃ©rmino, debe dirimir a travÃ©s de sus representantes parlamentarios y en el que los profesionales sanitarios no debemos tener mÃ¡s capacidad decisoria que el resto de los ciudadanos. Otra cosa son los conocimientos que, en tanto que responsables de la asistencia a los enfermos y testigos habituales de su sufrimiento, los profesionales sanitarios podamos aportar en la elaboraciÃ³nde la norma reguladora para velar por los intereses y la dignidad de la persona enferma, por la calidad de las actuaciones y por la seguridad jurÃdica de los profesionales que intervengan en cada caso. Y asÃ concluyen el comunicado.

Rechaza el registro de objetores sanitarios previo y reitera que la despenalizaciÃ³n de la eutanasia es mÃ¡s un debate social que mÃ©dico. Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa Off

El derecho laboral responde a la vacunaciÃ³n obligatoria con otro no

Archivado: enero 14, 2021, 12:08pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 14/01/2021 - 13:08 La vacunaciÃ³n en el Ã¡mbito empresarial

Toma de temperatura a la entrada de una fÃ¡brica.

Sobre la obligatoriedad de la vacunaciÃ³n se han vertido rÃos de tinta en un papel que, como es sabido, termina soportÃ¡ndolo todo. Ahora, las conclusiones legales deben enfrentarse a la realidad cotidiana de una manera clarÃsima, con la llegada de las vacunas contra la covid-19 y las primeras negativas a la vacunaciÃ³n entre los colectivos prioritarios: ancianos en residencias y sanitarios de primera lÃnea.

Pues bien, en este salto de pantalla, conviene escuchar lo que dice el derecho laboral, ante el que todos terminamos retratÃ¡ndonos. Fabiola Leyton, profesora colaboradora de los Estudios de Derecho y Ciencia PolÃtica de la Universitat Oberta de Catalunya (UOC), y Pere Vidal, profesorÂ colaborador de los Estudios de Derecho y Ciencia PolÃtica de la UOC, han reflexionado de manera conjunta despejando dudas sobre sÃ la vacunaciÃ³n podrÃ¡ convertirse en obligatoria en el Ã¡mbito laboral o si puede peligrar el puesto de trabajo por la negativa del trabajador a recibir el fÃ¡rmaco.

Leyton considera que es "irresponsable" no vacunarse en "contextos de peligro generalizado" o cuando "ya existe una soluciÃ³n". "La tensiÃ³n entre la autonomÃa individual y el bien colectivo no siempre debe resolverse a favor del individualismo libertario", defiende la experta en bioÃ©tica, que apunta que las negativas a inmunizarse "ponen en peligro a la comunidad".

"Las negativas a inmunizarse ponen en peligro a la comunidad", recuerda Leyton

Por su parte, Pere Vidal,Â remarca que el deber legal de protecciÃ³n, de seguridad y de salud de las empresas tiene su "lÃmite en los derechos fundamentales de los trabajadores", lo que impedirÃa la imposiciÃ³n de la vacuna. Aunque reconoce que podrÃa darse una obligatoriedad para colectivos como "militares o personal sanitario" o para aquellos trabajadores "especialmente expuestos al riesgo", Vidal afirma que no se podrÃa aprobar una normativa con carÃ¡cter general "en ningÃºn caso".

"Las empresas tiene su lÃmite en los derechos fundamentales de los trabajadores, lo que impedirÃa la imposiciÃ³n de la vacuna", apunta Vidal

Una situaciÃ³n que sÃ estÃ¡ avalada por los tribunales con respecto a la obligatoriedad de la vacuna es la movilidad entre paÃses. El profesor de derecho laboral recuerda que hubo pilotos de aviones comerciales que fueron obligados por sentencia a vacunarse para entrar en paÃses africanos, pero remarca que se trata de una "imposiciÃ³n del paÃs, no de la empresa". "Con carÃ¡cter general, puede exigirse para determinados viajes al extranjero o como condiciÃ³n para entrar en EspaÃ±a", seÃ±ala.

Justamente la movilidad es una de las causas de la extensa difusiÃ³n de la pandemia, y los expertos dudan de que la vacuna llegue por igual a todos los paÃses. "Los mÃ¡s ricos tienen garantizado el acceso a vacunas seguras y exitosas y los pobres tendrÃ¡n problemas de acceso y distribuciÃ³n", lamenta Leyton, que seÃ±ala que esta inmunizaciÃ³n, como el resto, no debe convertirse en una "carrera nacionalista". Recuerda que los derechos humanos son considerados "base valÃ³rica y norma jurÃdica", por lo que el reparto deberÃa hacerse "de acuerdo con las necesidades de cada paÃs". Al fin y al cabo, apostilla, "nadie estarÃ¡ seguro hasta que todos, o al menos una gran mayorÃa de la ciudadanÃa, estemos inmunizados".

"Hubo pilotos de aviones comerciales que fueron obligados por sentencia a vacunarse para entrar en paÃses africanos"

La experta en bioÃ©tica defiende una diferenciaciÃ³n dentro de las poblaciones con el modelo de "prioridad justa", que propone "beneficiar a las personas y limitar el daÃ±o". De este modo, se prioriza la administraciÃ³n de la vacuna "a los mÃ¡s desventajados" sin discriminar por motivos "arbitrarios", como raza o sexo. Es por ello que ve "razonable" que la poblaciÃ³n vulnerable y los trabajadores sanitarios y de servicios mÃnimos sean los primeros en inmunizarse frente al coronavirus, como ha fijado el Ministerio de Sanidad en su Estrategia de vacunaciÃ³n.

SegÃºn la profesora de la UOC, esta pandemia debe marcar "un antes y un despuÃ©s", ya que surgirÃ¡n otras "periÃ³dicamente", por lo que es necesario "pensar y replantearnos cÃ³mo abordaremos sus consecuencias no solo en el Ã¡mbito sanitario, sino tambiÃ©n en el social, ambiental, etc.", comenta. Y es que no habrÃ¡ situaciÃ³n de seguridad frente a este tipo de enfermedades mientras continÃºe "la situaciÃ³n de explotaciÃ³n a animales" o el "empeoramiento" del cambio climÃ¡tico, apostilla.

Cinco claves sobre el derecho laboral y la vacuna

Siempre voluntaria. El profesor colaborador de la UOC Pere Vidal afirma que las empresas no pueden "imponer la vacunaciÃ³n obligatoria". Con respecto al trabajador, seÃ±ala que el hecho de que se le administre la vacuna es "opcional". Aunque explica que, segÃºn la Ley de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales, las compaÃ±Ãas tienen el "deber de protecciÃ³n" y los empleados tienen "la obligaciÃ³n de cooperar" en este asunto, en ningÃºn caso se podrÃa obligar a vacunarse contra el coronavirus ni contra cualquier otra enfermedad.

Ofrecimiento pagado. Lo que sÃ cabe en una situaciÃ³n de pandemia como la actual es la propuesta de vacunaciÃ³n por parte de la direcciÃ³n de la empresa a la plantilla, explica el docente. "Como mucho", advierte el experto, y tras el anÃ¡lisis de los riesgos a los que pudieran exponerse los trabajadores, la compaÃ±Ãa puede "ofrecer" la inmunizaciÃ³n. En este caso, deberÃa "informar debidamente de sus pros y contras" y correr con los gastos. Por su parte, el trabajador es "libre" de aceptar o no.Â

"El mero temor de un empleado a contagiarse no es causa suficiente para que decida teletrabajar", alerta Vidal

Negativa a cambios. Por ninguna de las dos partes â€”ni por la del trabajador ni por la del empleadorâ€” estarÃa permitido legalmente un cambio de la manera de trabajar debido al coronavirus o a la falta de vacuna. Es decir, el "mero temor" de un empleado a contagiarse no es "causa suficiente" para que decida teletrabajar, alerta Vidal. El experto apunta a una sentencia similar a este caso, en la que un trabajador se negÃ³ a viajar a un paÃs africano por la epidemia de Ã©bola y en la que el tribunal considerÃ³ que podÃa ser "mÃ¡s o menos comprensible la alegaciÃ³n", pero no le dio la razÃ³n.

ProhibiciÃ³n de dar datos. El profesor de la UOC ratifica que una empresa no puede hacer pÃºblicos los datos de vacunaciÃ³n del personal de la empresa, a efectos ni internos ni externos. SerÃa "desproporcionado" que hubiera un "registro de vacunados", ya que podrÃa suponer una "discriminaciÃ³n" para los empleados, afirma.Â

"Una empresa no puede hacer pÃºblicos los datos de vacunaciÃ³n del personal de la empresa, a efectos ni internos ni externos"

Sin informaciÃ³n de los candidatos. AsÃ como a los propios trabajadores de la empresa no se les puede obligar a vacunarse ni a ofrecer esa informaciÃ³n, tambiÃ©n los candidatos a un puesto de trabajo tienen asegurada la privacidad en este asunto. No solo no se pueden "solicitar datos de carÃ¡cter personal en los procesos de selecciÃ³n", sino que hacerlo puede conllevar sanciones de hasta 187.000 euros.

En esta mismo sentido se ha pronunciadoTeresa Ezquerra, abogada de Abencys, que coincide con Vidal en que, de manera general atendiendo a la legislaciÃ³n actualmente vigente en EspaÃ±a en materia de salud y seguridad en el trabajo, no cabrÃa concluir que un empresario pueda obligar a un trabajador a vacunarse, sino al contrario. "El empresario puede, si lo desea, ofrecer a sus empleados la vacunaciÃ³n frente a enfermedades no asociadas al puesto de trabajo, siendo estos quienes acepten dicho ofrecimiento de manera voluntaria. Ello se deduce de lo dispuesto en el artÃculo 14 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales".

"Este principio de autonomÃa de la voluntad se establece, asimismo, en la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, bÃ¡sica reguladora de la autonomÃa del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informaciÃ³n y documentaciÃ³n clÃnica. Es decir, que la regla general en nuestro derecho atiende a la no obligatoriedad de la vacunaciÃ³n", destaca Ezquerra.

Soporte para imponer la vacunaciÃ³n

No obstante, desde el despacho Abencys consideran que no es descartable una modificaciÃ³n legislativa con el objetivo de establecer la obligatoriedad de la vacuna, al amparo de lo dispuesto en el artÃculo 12 de la Ley OrgÃ¡nica 4/1981, de 1 de junio, de estado de alarma, excepciÃ³n y sitio que establece que "la autoridad competente podrÃ¡ adoptar por sÃ, segÃºn los casos, ademÃ¡s de las medidas previstas en los artÃculos anteriores, las establecidas en las normas para la lucha contra las enfermedades infecciosas".

Imagen eliminada.

Esta reglamentaciÃ³n tambiÃ©n se encuentra al amparo de lo dispuesto en el artÃculo 1 de la Ley OrgÃ¡nica 3/1986, de 14 de abril, de medidas especiales en materia de salud pÃºblica que establece que â€œal objeto de proteger la salud pÃºblica y prevenir su pÃ©rdida o deterioro, las autoridades sanitarias de las distintas Administraciones PÃºblicas podrÃ¡n, dentro del Ã¡mbito de sus competencias, adoptar las medidas previstas en la presente Ley cuando asÃ lo exijan razones sanitarias de urgencia o necesidadâ€.

Por ello, desde Abencys aseguran que la cuestiÃ³n se centra en un posible conflicto entre bienes jurÃdicos igualmente protegidos como son, por un lado, la Salud PÃºblica, y, por otro lado, determinados derechos individuales constitucionalmente reconocidos como puedan ser el Derecho a la Libertad, el Derecho a la Intimidad o el Derecho a la ObjeciÃ³n de Conciencia, debiendo ser los jueces y tribunales quienes den soluciÃ³n a la cuestiÃ³n, pues como comenta Ezquerra â€œa falta de legislaciÃ³n que actualmente imponga la obligatoriedad de la vacuna, entendemos que habrÃ¡ de ser el empresario quiÃ©n requiera judicialmente a sus empleados para que se vacunen, y los jueces quienes den la soluciÃ³n, atendiendo a las circunstancias de cada caso concretoâ€.

Aunque hay excepciones, en la inmunizaciÃ³n de trabajadores frente a la covid-19, la empresa debe preservan la libertad individual y el secreto que protege la informaciÃ³n sanitaria. Off S.Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Los artÃculos mÃ©dicos, cada vez mÃ¡s infestados de siglas (I)

Archivado: enero 14, 2021, 8:41am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 14/01/2021 - 09:41 La jungla de las siglas mÃ©dicas

La siglomanÃa rampante es para muchos uno de los males que aquejan al lenguaje mÃ©dico actual.

En todos los campos del saber, tenemos hoy siglas hasta en la sopa, pero si hay uno que destaque como generador imparable de siglas, ese es probablemente el de las ciencias mÃ©dicas: ACVA, ADN, AINE, ATP, BCG, CID, CRISPR, DE, EEG, EICH, ELA, EPI, EPOC, FDA, Î³-GT, HDL, HTA, ICC, IECA, IVE, LH, LOE, MIR, OMS, ORL, PFH, PRL, QT, RCP, RMN, TAC, TBC, UCI, VIH, VLDL, VSG, WPWâ€¦ Uno de los rasgos mÃ¡s destacados del lenguaje mÃ©dico actual es, sin duda, la siglomanÃa rampante. Se hace difÃcil leer una historia clÃnica, un informe mÃ©dico o un artÃculo especializado sin que nos encontremos, cada dos por tres, con siglas inexplicadas cuyo significado no siempre es fÃ¡cil de interpretar a la primera.

PodrÃa traer cien ejemplos para ilustrarlo, pero me limitarÃ© a citar un solo, recogido por el oncÃ³logo Amalio OrdÃ³Ã±ez Gallego en su libro Lenguaje mÃ©dico: estudio sincrÃ³nico de una jerga (Madrid: UAM, 1991): Â«Creemos que la SMS es un tratamiento adecuado en pacientes con AH secretores de GH, mixtos de GH/PRL, secretores de TSH o en algÃºn caso de AH N-FÂ».

El problema no es exclusivo de nuestra lengua, sino que nos viene importado del inglÃ©s, donde tambiÃ©n la siglofilia crece imparable en los textos mÃ©dicos desde el final de la II Guerra Mundial. Al menos esa es la creencia general; pero faltaba demostrarlo de manera objetiva y cuantitativa. Es justamente lo que se propusieron dos cientÃficos en las antÃpodas: el britÃ¡nico Adrian G. Barnett, catedrÃ¡tico de estadÃstica en la australiana Universidad PolitÃ©cnica de Queensland, y la cangurolandesa ZoÃ« Doubleday, ecÃ³loga marina de la Universidad de Australia Meridional.

Para ello, y con ayuda de un programa informÃ¡tico, analizaron cerca de 25 millones de tÃtulos y mÃ¡s de 18 millones de resÃºmenes de artÃculos mÃ©dicos indizados en PubMed y publicados entre 1950 y 2019. Como esperaban, encontraron en ellos gran cantidad de siglas: exactamente 1^Â112^Â345 siglas diferentes, que son muchas siglas, demasiadas.

Demasiadas, sÃ, porque las siglas dificultan sobremanera la comprensiÃ³n de textos ya de por sÃ bastante complejos. A modo de muestra siguen cuatro ejemplos; cuatro frases sueltas extraÃdas del resumen de sendos artÃculos mÃ©dicos publicados ya en nuestro siglo XXI:

Â«RUN had significantly (p<0.05) greater size-adjusted CSMI and BSI than C, SWIM, and CYC; and higher size, age, and YST-adjusted CSMI and BSI than SWIM and CYC.Â» [2002]

Â«After their co-culture with HC-MVECs, SSc BM-MSCs underwent to a phenotypic modulation which re-programs these cells toward a pro-angiogenic behaviour.Â» [2013]

Â«Results showed that TOR2 is not directly a target gene of BmNPV-miR-415, but its expression is up-regulated by BmNPV-miR-415 via Bmo-miR-5738, which could be induced by BmNPV.Â» [2015]

Â«Applying PROBAST showed that ADO, B-AE-D, B-AE-D-C, extended ADO, updated ADO, updated BODE, and a model developed by Bertens et al were derived in studies assessed as being at low risk of bias.Â» [2019]

El uso de siglas, Â¿aumentÃ³,Â disminuyÃ³ o se mantuvo estable con el paso del tiempo en el perÃodo considerado de 1950 a 2019? Quedamos emplazados al domingo que viene para ver con mÃ¡s detalle los resultados obtenidos en este estudio.

Fernando A. Navarro

ContinÃºa en:Â Â«Los artÃculos mÃ©dicos, cada vez mÃ¡s infestados de siglas (y II)Â»

En todos los campos del saber, tenemos hoy siglas hasta en la sopa. En el Ã¡mbito concreto de la medicina, Â¿creen que el uso de siglas ha aumentado, ha disminuido o se ha mantenido mÃ¡s o menos estable desde 1950 hasta la fecha? Off Fernando A. Navarro Off

La vacuna de Janssen obtiene datos esperanzadores con una dosis Ãºnica

Archivado: enero 14, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Jue, 14/01/2021 - 08:00 Resultados publicados en 'The New England' La vacuna de Janssen.

La vacuna de Janssen se basa en un vector viral (adenovirus humano) sin capacidad de replicaciÃ³n.

El anÃ¡lisis intermedio del ensayo en fase 1-2a de la candidata vacunal Ad26SARS-Cov-2 que desarrolla Janssen, filial europea de Johnson & Johnson, revela un buen perfil de seguridad y reactogenidad, asÃ como de inmunogenicidad en un esquema de una dosis y de dos dosis, segÃºn acaba de publicar The New England Journal of Medicine.

Meses antes de que Araceli Rosario Hidalgo se convirtiera en la primera espaÃ±ola en recibir una vacuna autorizada contra la covid, en EspaÃ±a la candidata vacunal de Janssen era la primera inmunizaciÃ³n que se administraba a los voluntarios en el contexto de un ensayo, que posteriormente se ha continuado a la fase 3 en varios hospitales de todo el paÃs.

Esta inmunizaciÃ³n se basa en un vector viral sin capacidad de replicaciÃ³n â€“adenovirus humano a diferencia del de chimpancÃ© de la vacuna de Oxford y AstraZeneca- y utiliza la misma plataforma y tecnologÃa que la vacuna de Janssen aprobada para la prevenciÃ³n del Ã‰bola.

Los resultados que recoge ahora The New England se corresponden a un ensayo realizado en doce centros de BÃ©lgica y Estados Unidos, sobre 805 participantes repartidos en un grupo de entre 18 y 55 aÃ±os, y otro grupo especÃfico de 65 aÃ±os o mÃ¡s. En el estudio se han recabado datos frente a placebo de la administraciÃ³n de una dosis baja o una dosis alta en un esquema de una sola dosis o de dos dosis.

Como es de esperar en esta fase de ensayo, los criterios de valoraciÃ³n principales fueron la seguridad y la reactogenicidad de cada programa de dosis.

Tras la administraciÃ³n de la primera dosis de vacuna, los eventos adversos mÃ¡s frecuentes fueron fatiga, dolor de cabeza, mialgia y dolor en el lugar de la inyecciÃ³n. El evento adverso sistÃ©mico mÃ¡s frecuente fue la fiebre. Los efectos adversos sistÃ©micos fueron menos frecuentes entre los mayores que en los individuos mÃ¡s jÃ³venes, y en los que recibieron la dosis baja de la vacuna que en los que recibieron la dosis alta. Al contrario de lo que se ha observado con las vacunas de ARN mensajero, la reactogenicidad fue menor despuÃ©s de la segunda dosis.

El trabajo, que ha dirigido la virÃ³loga holandesa Hanneke Schuitemaker, de Janssen, estÃ¡ ahora recopilando datos a largo plazo para comparar el rÃ©gimen de dosis Ãºnica con dos dosis, por lo que aÃºn no pueden extraerse conclusiones fehacientes al cotejar ambos regÃmenes. No obstante, en esta publicaciÃ³n se informa de que una dosis Ãºnica de Ad26.COV2.S provocÃ³ una respuesta humoral fuerte en la mayorÃa de los que la recibieron, con la presencia de uniÃ³n a la proteÃna coronavÃrica S y anticuerpos neutralizantes en mÃ¡s del 90% de los participantes, independientemente del grupo de edad o de la dosis.

Los autores escriben que â€œdurante 71 dÃas de seguimiento tras la primera dosis, los tÃtulos de anticuerpos aumentaron y se estabilizaron aÃºn mÃ¡s, lo que sugiere la durabilidad de la respuesta inmune provocada por Ad26.COV2.Sâ€.

La potencia de la vacuna tras una dosis ya se habÃa observado previamente en modelo experimental, con primates no humanos, con un estudio que demostrÃ³ protecciÃ³n completa frente a la replicaciÃ³n del SARS-CoV-2 en pulmÃ³n y en las mucosas nasales.

â€œUna vacuna eficaz de dosis Ãºnica para la covid-19 tiene obvias ventajas logÃsticas sobre una vacuna de dos dosis, especialmente durante una pandemiaâ€, escriben los autores. â€œObservamos que entre los participantes de 18 y 55 aÃ±os, una segunda dosis de vacuna el dÃa 57 aumentÃ³ aÃºn mÃ¡s el tÃtulo de anticuerpos, un hallazgo que tambiÃ©n estaba en lÃnea con nuestras observaciones recientes en primates no humanosâ€.

El estudio estÃ¡ analizando ahora si una segunda dosis proporciona un beneficio adicional para mejorar la eficacia o la durabilidad, especialmente en personas de edad avanzada en quienes la respuesta inmune despuÃ©s de la primera dosis tendiÃ³ a ser moderadamente mÃ¡s baja que la de los participantes mÃ¡s jÃ³venes. Â

Para los investigadores los hallazgos presentados en este estudio, junto con los resultados de los estudios preclÃnicos, respaldan la decisiÃ³n de avanzar en dos ensayos de fase 3 para evaluar la eficacia de un rÃ©gimen de dosis Ãºnica o de dos dosis de la dosis mÃ¡s baja de la vacuna.

La compaÃ±Ãa confÃa en poder anunciar los primeros datos de la fase 3 de su vacuna candidata administrada en dosis Ãºnica a fines de enero de 2021. Si se demuestra que es eficaz con un buen perfil de seguridad, Janssen espera presentar una solicitud de autorizaciÃ³n de uso de emergencia ante la FDA estadounidense poco despuÃ©s.

'The New England' publica resultados de un ensayo en fase 2 con la vacuna Ad26.COV2.S, una de las vacunas que podrÃa administrarse en una sola dosis. coronavirus Off Sonia Moreno Off

Las otras vacunas: fiebre amarilla y Ã‰bola avanzan en la lucha de la inmunizaciÃ³n eficaz, segura y garantizada

Archivado: enero 14, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Jue, 14/01/2021 - 08:00 Nuevos datos en 'The Lancet' y alianzas internacionales Un ensayo clÃnico concreta nuevas posibilidades para la vacunaciÃ³n de la fiebre amarilla. FOTO: MSF.

Un ensayo clÃnico concreta nuevas posibilidades para la vacunaciÃ³n de la fiebre amarilla. FOTO: MSF

La fiebre amarilla es una fiebre hemorrÃ¡gica viral aguda, actualmente sin cura,Â transmitida por un mosquitoÂ que causaÂ 30.000 muertes al aÃ±o. NueveÂ de cada diez fallecimientosÂ ocurrenÂ en Ãfrica subsaharianaÂ â€“es endÃ©mica en 34 paÃses africanos-, aunque la prevalencia de la enfermedad estÃ¡ aumentando en CentroamÃ©rica y SudamÃ©rica.

El brote de fiebre amarilla en 2016 en Angola y la RepÃºblica DemocrÃ¡tica del CongoÂ puso de manfiesto los problemas en el suministro de vacunas,Â ya que la vacunaciÃ³n de rutina se tuvo que suspender en algunos paÃses africanos para garantizar que hubiera suficientes vacunas contra la fiebre amarilla para combatir los dos brotes citados.

Menos fracciÃ³n en tiempos de escasezÂ

Ahora, un nuevo ensayo clÃnico dirigido porÂ Epicentre, el Centro de InvestigaciÃ³n EpidemiolÃ³gica de MÃ©dicos Sin Fronteras (MSF), publicado enÂ The Lancet, concluyeÂ que proporcionarÂ una fracciÃ³n de la vacuna contra laÂ fiebre amarillaÂ resulta eficazÂ y podrÃa ayudar a inmunizar a millones de personas mÃ¡s durante los brotes.

Los resultados de estos estudios, que detectaron que administrar a una personaÂ una quinta parte de la dosis estÃ¡ndar de la vacuna contra la fiebre amarilla es eficaz y seguro, facilitarÃ¡n que gobiernos y organizaciones internacionales eviten nuevas infecciones durante los brotes en tiempos de escasez de vacunas. â€œCuando se desatan las grandes epidemias de fiebre amarilla, los paÃses y MSF deben acceder a las vacunas con urgenciaâ€, explicaÂ Myriam Henkens, coordinadora mÃ©dica internacional de MSF, quien seÃ±ala que con este estudio, los proveedores de tratamiento pueden estar seguros de que administrar a las personas dosis mÃ¡s pequeÃ±as de cualquiera de las vacunas contra la fiebre amarilla precalificadas por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) brindarÃ¡ protecciÃ³n.

ElÂ Epicentre, llevado a cabo en colaboraciÃ³n con el Instituto de InvestigaciÃ³n MÃ©dica de Kenia, el Instituto Pasteur de Dakar y la OMS,Â se realizÃ³ mediante un ensayo aleatorio y doble ciego en Mbarara (Uganda) y Kilifi (Kenia)Â entre el 6 de noviembre de 2017 y el 21 de febrero de 2018. En el mismo participaron 960 adultos de entre 18 y 59 aÃ±os. Durante este perÃodo, los investigadores administraron a algunas personas una quinta parte de la vacuna contra la fiebre amarilla y a otras una dosis estÃ¡ndar.Â

El estudio hallÃ³ que quienes recibieron una quinta parte de la dosis tenÃan una respuesta inmunolÃ³gica no inferior a la proporcionada por una dosis estÃ¡ndar. Este es un paso importante hacia un futuro protocolo actualizado sobre dosis fraccionadas. Gracias a estos resultados, la polÃtica actual de la OMS sobre dosis fraccionadas de vacunas contra la fiebre amarilla en momentos de escasez durante brotes se puede ampliar a todas las vacunas precalificadas.

EvaluaciÃ³n global de la inmunizaciÃ³n disponible

Se trata de la primera vez que las cuatro vacunas contra la fiebre amarilla precalificadas por la OMS se evalÃºan en el mismo estudio. El ensayo empleÃ³ las Ãºnicas cuatro vacunas aprobadas por la OMS, que se derivan de mÃºltiples cepas del virus: 17DD (de Bio-Manguinhos / Fiocruz, en Brasil), 17D-213 (Empresa Unitaria Estatal Federal del Instituyo Chumakov del Instituto de Poliomielitis y Encefalitis Virales, en Rusia) 17D-204 (del Instituto Pasteur de Dakar, Senegal)Â y 17D-204 (de Sanofi Pasteur, en Francia).

"Esta investigaciÃ³n es importante porque muestra que es posible realizar ensayos que involucren a diferentes fabricantes evaluando sus productos de forma independiente", expone Rebecca Grais, directora de investigaciÃ³n de Epicentre. "El estudio prueba que investigadores mÃ©dicos de todo el mundo pueden unirse para realizar un ensayo independiente y objetivo que dÃ© como resultado productos y recomendaciones que realmente cubran las necesidades de las personas y garanticen medicamentos y vacunas eficaces y seguros".

Otra buena noticia con respecto a las vacunas es la que acaban de anunciar las cuatro principales organizaciones internacionales de salud y humanitaria â€“El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), la FederaciÃ³n Internacional y MÃ©dicos Sin Fronteras (MSF) sobre el Â establecimiento de una reserva mundial de vacunas contra el Ã‰bola para garantizar la respuesta a los brotes en poblaciones de riesgo.

El esfuerzo para establecer el arsenal ha sido coordinado Â por el Grupo Internacional de CoordinaciÃ³n (ICG) sobre el suministro de vacunas, que incluye a la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), UNICEF, la FederaciÃ³n Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja (IFRC) y MÃ©dicos Sin Fronteras (MSF), con el apoyo financiero de Gavi, la Alianza de Vacunas.

La vacuna inyectable paraÂ Ã‰bola en una sola dosis (rVSVâˆ†G-ZEBOV-GP, en directo) es fabricada por Merck, Sharp & Dohme (MSD) y desarrollada con el apoyo financiero del gobierno de los Estados Unidos. La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) autorizÃ³ la vacuna contra el Ã©bola en noviembre de 2019, y la vacuna estÃ¡ ahora precalificada por la OMS y autorizada por la FDA estadounidense, asÃ como en ocho paÃses africanos.

Antes de lograr la licencia, la vacuna se administrÃ³ a mÃ¡s de 350.000 personas en Guinea y en los brotes de Ã©bola 2018-2020 en la RepÃºblica DemocrÃ¡tica del Congo bajo un protocolo para el "uso compasivo". La vacuna, recomendada por el Grupo Asesor EstratÃ©gico de Expertos (SAGE) sobre inmunizaciÃ³n para su uso en brotes deÂ Ã‰bolaÂ como parte de un conjunto mÃ¡s amplio de herramientas de respuesta al brote esta enfermedad, protege contra las especies deÂ ebolavirus del Zaire, que se sabe con mayor frecuencia que causan brotes.

Reservada para brotes epidÃ©micosÂ

"La pandemia covid-19 nos recuerda el increÃble poder de las vacunas para salvar vidas de virus mortales", ha manifestado Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS. "Las vacunas contra el Ã‰bola han hecho prevenible una de las enfermedades mÃ¡s temidas del planeta. Este nuevo arsenal es un excelente ejemplo de solidaridad, ciencia y cooperaciÃ³n entre las organizaciones internacionales y el sector privado para salvar vidas".

Dado que los brotes deÂ Ã‰bolaÂ son relativamente raros e impredecibles, no existe un mercado natural para la vacuna. Las vacunas sÃ³lo se aseguran mediante el establecimiento de la reserva y estÃ¡n disponibles en cantidades limitadas. La vacunaÂ estÃ¡ reservada a la respuesta a los brotes epidÃ©micos para proteger a las personas con mayor riesgo de contraer el Ã‰bola, incluidos los trabajadores sanitarios y de primera lÃnea.

Ya se dispone de 6.890 dosis iniciales para la respuesta al brote con cantidades adicionales que se entregarÃ¡n en la reserva este mes y a lo largo de 2021 y mÃ¡s allÃ¡. Dependiendo de la tasa de despliegue de la vacuna, podrÃa tardar de 2 a 3 aÃ±os en alcanzar el nivel recomendado por la SAGE de 500.000 dosis para la reserva de emergencia de vacunas contra el Ã‰bola. La OMS, UNICEF, Gavi y los fabricantes de vacunas estÃ¡n evaluando continuamente las opciones para aumentar la oferta de vacunas en caso de que aumente la demanda mundial.

Administrar una quinta parte de la dosis de la vacuna contra la fiebre amarilla ayudarÃa a inmunizar a millones de personas mÃ¡s durante los brotes, un Ã©xito extensible a la del Ã‰bola. Off RedacciÃ³n. Madrid Off

La candidatura de Jordi Cruz gana las elecciones en MÃ©dicos de CataluÃ±a

Archivado: enero 13, 2021, 9:05pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez MiÃ©, 13/01/2021 - 22:05 Sindicatos

Lleonart, nuevo secretario general, con Cruz, que sigue como presidente. Foto: MC

Los afiliados de MÃ©dicos de CataluÃ±a (Metges de Catalunya, MC) han escogido hoy, coincidiendo con la celebraciÃ³n de su quinto congreso, la direcciÃ³n que gobernarÃ¡ el sindicato los prÃ³ximos cuatro aÃ±os: Jordi Cruz, presidente, y Xavier Lleonart, secretario general.

Se presentaron aÂ los comicios dos candidaturas para ocupar los seis cargos electos del equipo de gobierno: la de Cruz, cirujano del Hospital de MatarÃ³ y actual presidente de MC,Â y la deÂ Josep Maria Puig, nefrÃ³logo del Hospital del Mar de Barcelona y hasta ahora secretario general del sindicato.

Cruz estÃ¡ acompaÃ±ado por Ana Maria Roca (pediatra en el CAP Viladecans) como vicepresidenta;Â Lleonart (cirujano en el Hospital de Terrassa)Â como secretario general; David Arribas (mÃ©dico de familia en el CAP Manso)Â como vicesecretario general; Ramon Sarrias (mÃ©dico de familia en el CAP Montnegre), y Xelo Casado (psicÃ³loga en el Hospital Benito Menni) como vicesecretaria de Finanzas.

Por su parte, Puig optaba a la presidencia con Carmen SÃ¡nchez (pediatra en el CAP PlaÃ§a Catalunya) como vicepresidenta; Nuria Estanyol (anestesiÃ³loga en el Hospital Josep Trueta) como secretaria general; Javier O'Farrill (mÃ©dico de familia en el CAP Blanes) como vicesecretario general; LluÃs Recasens (cardiÃ³logo en el Hospital del Mar)Â como secretario de Finanzas, y NÃºria MontalÃ (reumatÃ³loga en el Hospital Santa MarÃa)Â como vicesecretaria de Finanzas.

La nueva direcciÃ³n de MC se ha fijado como objetivos principales del mandato "la defensa de los derechos e intereses de los facultativos en las mesas de negociaciÃ³n que se constituirÃ¡n en los prÃ³ximos meses en el Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS) y al Ã¡mbito del convenio SISCAT de la sanidad concertada, asÃ como la recuperaciÃ³n de las condiciones laborales y profesionales perdidas, tanto por los recortes como causa de la pandemia de Covidien-19". TambiÃ©n lucharÃ¡ por "acabar con los contratos precarios, parciales, interinos, eventuales y suplentes", sin olvidar uno de los hitos rectoras del sindicato: "Lograr un convenio profesional de referencia para todo el personal facultativo de CataluÃ±a, de todos los Ã¡mbitos sanitarios , negociado directamente con el Departamento de Salud y obviando el ICS y las patronales sanitarias". Aparte de eso, se propone "modernizar la estructura sindical" con una reforma estatutaria que refuerce los mecanismos de diÃ¡logo y decisiÃ³n, y con el establecimiento de nuevos canales de comunicaciÃ³n directa con los afiliados.

SegÃºn ha informado esta noche la central, un total de 887 afiliados, de los 9.841 que formaban parte del censo electoral, han ejercido el voto, lo que representa una participaciÃ³n del 9%.

Los afiliados han podidoÂ votar de manera presencialÂ con las mÃ¡ximas medidas de protecciÃ³n y prevenciÃ³n contra la covid-19Â en las urnas ubicadas en la sede del congreso, en la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona, entre las 10.00Â y las 19.00 horas.

Cambios en la representaciÃ³n de seis sectores

En el proceso de renovaciÃ³n de cargos de MC, tambiÃ©n se han presentado los candidatos a presidentes y secretarios de los seis sectores profesionales en los que se estructura el sindicato. Dado que sÃ³lo se ha presentado un candidato para cada cargo, no ha habidoÂ votaciones y los afiliados que se han postulado han sidoÂ proclamados electos.

En el sector Hospitales concertados, la presidencia la ostentarÃ¡Â Josep Maria Serra (anestesiÃ³logo en el Pius Hospital de Valls) y la secretarÃa,Â Francisco JosÃ© Castro (mÃ©dico especialista en Medicina Intensiva en el Parc Sanitari Sant Joan de DÃ©u de Sant Boi de LLobregat). En el sector Primaria concertada, la presidencia estarÃ¡ representadaÂ porÂ Patxi AvilÃ©s (mÃ©dico de familia en el CAP Terrassa Sud) y la secretarÃa, porÂ NÃºria LÃ³pez (mÃ©dica de familia en el CAP Lloret de Mar). En los Hospitales del Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS): la presidencia,Â Jose Ãngel MontaÃ±Ã©s (mÃ©dico de familia en el Hospital Arnau de Vilanova), yÂ la secretarÃa,Â Rosa Maria Gracia (mÃ©dica especialista en medicina intensiva en el Hospital Valle de HebrÃ³n). El sectorÂ Primaria ICS queda con la presidencia vacanteÂ (sin candidaturas) y como secretaria,Â Lourdes Franco (mÃ©dica de familia en el CAP Amposta). En el sector Laborales con otros convenios la presidencia recaerÃ¡ enÂ Estela Membrilla (mÃ©dica especialista en cirugÃa en el Hospital del Mar) y laÂ secretarÃa estÃ¡ vacanteÂ (sin candidaturas). Por Ãºltimo, el Sector Funcionarios - Cupo y zona no tiene presidente ni secretario, por falta deÂ candidaturas.

El hasta hora presidente del sindicato profesional seguirÃ¡ en el cargo y en la secretarÃa general estarÃ¡ Xavier Lleonart, que sustituirÃ¡ a Josep Maria Puig. La participaciÃ³n ha sido del 9%. On C.F. Barcelona Off

Sanidad descarta tomar medidas mÃ¡s restrictivas

Archivado: enero 13, 2021, 7:09pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 13/01/2021 - 20:09 Consejo Interterritorial del SNS La ministra de PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblica, Carolina Darias, junto al ministro de Sanidad, Salvador Illa, durante la rueda de prensa posterior a la reuniÃ³n interterritorial de salud, este miÃ©rcoles en Madrid.

La ministra de PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblica, Carolina Darias, junto al ministro de Sanidad, Salvador Illa, durante la rueda de prensa posterior a la reuniÃ³n interterritorial de salud, este miÃ©rcoles en Madrid.

Carolina Darias, ministra de PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblica, ha avanzado tras la reuniÃ³n del Consejo Interterritorial de Salud que EspaÃ±a estÃ¡ sufriendo "un crecimiento preocupante de los casos", lo que nos mantiene en un "riesgo extremo, muy alto". "Es absolutamente necesario expresar a la ciudadanÃa que nos encontramos en un momento delicado", ha insistido, por lo que serÃ¡n necesarias "medidas restrictivas".

"Sabemos que son medidas imprescindibles, necesarias para detener la propagaciÃ³n del virus", ha defendido, aunque ha aÃ±adido que cada territorio las deberÃ¡ adaptar a sus necesidades. "Vamos a pedir un comportamiento responsable, reduciendo los vectores donde se propaga el virus, como son la movilidad y los contactos sociales", ha explicado Darias.

Por su parte, el todavÃa ministro de Sanidad y candidato del Partido Socialista de CataluÃ±a a la Generalitat, Salvador Illa, ha defendido la labor del Gobierno en la derrota de "la segunda ola con una estrategia que ha funcionado" y ha insistido en la necesidad de esperar el resultadoÂ de las medidas reciÃ©n tomadas.

"Ha aumentado, y eso es una buena noticia, el nÃºmero de test", ha defendido, aunque ha advertido: "Nos preocupa la positividad", que sigue al alza, en conjunciÃ³n con el resto de parÃ¡metros. Illa ha pedido, como en anteriores ocasiones, "un tiempo de 14 dÃas para poder evaluar el efecto de estas medidas", en referencia a las que acaban de tomar diferentes comunidades autÃ³nomas. Con ello ha dado a entender que, hasta que dicho efecto no pueda medirse, quedarÃan descartadas restricciones mÃ¡s duras, como el confinamiento domÃ©stico que ya han pedido algunas voces.

VacunaciÃ³n

Sobre el programa de vacunaciÃ³n, Illa ha indicado que se ha inoculado "un porcentaje significativo" de las dosis recibidas, y ha celebrado que se hayan inyectado "93.000 en las Ãºltimas 24 horas", lo que nos acercarÃa a la deseada "velocidad de crucero" para la campaÃ±a.

Ha recordado, en este sentido, que esta semana se espera concluir con la campaÃ±a en residencias de mayores y que, a partir de la semana que viene, se decidirÃ¡n los prÃ³ximos grupos prioritarios para recibir la dosis.

El ministro ha constatado, ademÃ¡s, que la resistencia a la vacunaciÃ³n en estos primeros grupos -ancianos y sanitarios- estÃ¡ siendo "anecdÃ³tica", con unos "Ãndices muy bajos, inferiores al 5%".

Ha destacado, ademÃ¡s, que la gripe estÃ¡ provocando este aÃ±o menores daÃ±os que los anteriores, lo que ha atribuido al Ã©xito de aquella campaÃ±a de vacunaciÃ³n y al cumplimiento de las medidas preventivas.

El ministro Salvador Illa ha pedido, tras la reuniÃ³n del CISNS, un plazo de 14 dÃas para evaluar el impacto de las medidas reciÃ©n tomadas por las regiones. Off Ãngel DÃaz Off

EspaÃ±a registra su peor cifra de contagios de toda la pandemia con 38.869 nuevos casos

Archivado: enero 13, 2021, 6:46pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 13/01/2021 - 19:46 La incidencia acumulada roza ya los 500

Uso de mascarillas en el metro.

Vuelta a los peores momentos de la segunda ola de la pandemia en EspaÃ±a. Las cifras siguen subiendo y por ahora no parece que vayan a detenerse aquÃ. En los Ãºltimos dÃas hemos visto un salto cuantitativo importante en algunos parÃ¡metros y los datos que publica este miÃ©rcoles el Ministerio de Sanidad no son muy prometedores.

AsÃ, se comunican 38.869 nuevos contagios en las Ãºltimas 24 horas (16.033 diagnosticados el dÃa previo, 3.829 en Madrid y 2.897 en CataluÃ±a), una cifra incluso superior a la del dÃa anterior (25.438) y del pasado viernes (25.456), que ya eran altas, lo que supone un incremento sustancial respecto a lo que se venÃa registrando en semanas previas y que nos iguala con cifras de hace dos meses (el 4 de noviembre se registraron 25.042 casos en 24 horas).Â

La incidencia acumulada (IA) continÃºa creciendo y se sitÃºa en 492,88, rozando ya los 500. En el caso de Extremadura sigue por las nubes (1.131,02), pero con esa regiÃ³n son 11 las comunidades autÃ³nomas que estÃ¡n por encima de 400, que ya es una cifra muy alta: Murcia (713,37), La Rioja (649,94), Castilla-La Mancha (635,85), Madrid (627,59), Baleares (612,64), Comunidad Valenciana (609,88), Castilla y LeÃ³n (538,77), CataluÃ±a (527,26), Melilla (470,59) y AragÃ³n (434,10).

TambiÃ©n las cifras de fallecidos estÃ¡n aumentando respecto a semanas anteriores. Este miÃ©rcoles Sanidad informa de 195 decesos en las Ãºltimas 24 horas, un nÃºmero inferior, menos de la mitad, que el de este martes (408). Con estos 195 la cifra total de fallecidos en esta pandemia se eleva a 52.878, 735 de ellos en la Ãºltima semana (destacando especialmente Valencia con 203 muertos, el resto de CCAA estÃ¡n por debajo de 100).

Carga del sistema sanitario

Otro de los parÃ¡metros cuyo aumento causa especial alarma es la carga asistencial del sistema sanitario, un indicador que se espera siga creciendo en los prÃ³ximos dÃas, segÃºn seÃ±alÃ³ el director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), Fernando SimÃ³n, en su comparecencia del lunes.

La media de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en EspaÃ±a, sin incluir otras patologÃas, es del 14,64%, cifra que estÃ¡ creciendo lentamente y supera los mÃ¡ximos umbrales de riesgo (mÃ¡s de un 15% es riesgo muy alto, el mÃ¡ximo nivel). Las camas de cuidados intensivos, como es habitual, presentan un porcentaje mayor: 27,76% (el umbral para riesgo muy alto estÃ¡ en mÃ¡s del 25%).

En este sentido, preocupan especialmente Comunidad Valenciana, con una ocupaciÃ³n en UCI del 45,05%, CataluÃ±a (41,68%), La Rioja (40%), Baleares (39,41%), Madrid (36,06%), Castilla-La Mancha (33,99%) y Castilla y LeÃ³n (28,68%). Hay que recordar que estos porcentajes son solo de pacientes covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologÃas o intervenciones y, por tanto, el grado de saturaciÃ³n es aÃºn mayor.

AsÃ, las hospitalizaciones tambiÃ©n estÃ¡n al alza. A dÃa de hoy hay ingresados 18.215 pacientes por covid, nÃºmero comparable a los 18.961 ingresados el 19 de noviembre. De ellos, 4.170 corresponden a CataluÃ±a;Â 3.406, a Comunidad Valenciana, y 2.926, a Madrid. En las Ãºltimas 24 horas han ingresado 1.572 pacientes, 3.732 en los Ãºltimos siete dÃas. De estos 3.732, 310 han tenido que ser derivados a UCI, 195 en las Ãºltimas 24 horas. Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 222.043 el total de hospitalizados y 19.236 el total de casos UCI.

Internacional

A nivel europeo, EspaÃ±a sigue quinta en el ranking de contagios totales (2.176.089), por detrÃ¡s de Rusia (3.448.203), Reino Unido (3.164.051), Francia (2.806.590) e Italia (2.303.263). Alemania estÃ¡ cerca de alcanzar tambiÃ©n los 2 millones de casos (1.953.426) y tras ella, con mÃ¡s de un millÃ³n, estÃ¡n TurquÃa (1.522.138), Polonia (1.390.385) y Ucrania (1.124.430). Por nÃºmero de fallecidos, Reino Unido ocupa el primer lugar (83.203), algo que estÃ¡ provocando problemas en los cementerios del paÃs que no dan abasto. Le siguen Italia (79.819), Francia (68.802), Rusia (62.804) y EspaÃ±a (52.878) tambiÃ©n aquÃ en quinto lugar.

En cuanto a la IA, estÃ¡ absolutamente desbocada en paÃses como RepÃºblica Checa (1.514,8), Irlanda (1.338,6) o Reino Unido (1.172,1), todas por encima de 1.000. Un poco por debajo de esa barrera de los 1.000 estÃ¡n Portugal (939,5) y Suecia (913,2). MÃ¡s abajo, PaÃses Bajos (622,2) y EspaÃ±a (492,9). Por detrÃ¡s, por debajo de 400, se hallan Italia (390,6), Francia (347)y Austria (334,7).

La incidencia acumulada se sitÃºa en 492,88, con Extremadura como la regiÃ³n con la peor tasa: 1.131,02). Ya son 11 las autonomÃas por encima de 400. coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo Off

Â¿CÃ³mo se comportarÃ¡ el SARS-CoV-2 en los prÃ³ximos aÃ±os?

Archivado: enero 13, 2021, 4:36pm UTC por Josezarate

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Josezarate MiÃ©, 13/01/2021 - 17:36 Un modelo que se publica en 'Science' indica que podrÃa convertirse en una infecciÃ³n leve de la primera infancia SARS-CoV-2 al microscopio electrÃ³nico.

Si las infecciones primarias en niÃ±os fueran graves, como en el caso del MERS, deberÃa incorporarse la vacunaciÃ³n sistemÃ¡tica infantil contra el SARS-CoV-2.

Â¿AcabarÃ¡n las vacunas con la covid-19? Â¿DesaparecerÃ¡ a medida que haya mÃ¡s contagiados y se consiga cierta inmunidad de rebaÃ±o? Â¿EvolucionarÃ¡ con mutaciones que inutilicen las vacunas? Â¿SerÃ¡n esas mutaciones mÃ¡s benignas? Â¿Se convertirÃ¡, como la gripe, en una epidemia estacional? Estas y otras preguntas inquietan a mÃ©dicos, cientÃficos y polÃticos que siguen viendo con impotencia el avance de la pandemia.

Un modelo desarrollado por un equipo de las universidades de Emory y Pensilvania, en Estados Unidos, que se publica en el Ãºltimo nÃºmero de Science, predice que, si se vuelve endÃ©mico y la mayorÃa de las personas estÃ¡n expuestas en la infancia, el SARS-CoV-2 podrÃa unirse a las filas de coronavirus leves que circulan actualmente sin demasiada prevalencia ni gravedad.

Las proyecciones se basan en estudios sobre los cuatro coronavirus de tipo gripal y el SARS-CoV-1. Para esos virus, el tÃ©rmino "inmunidad de rebaÃ±o" es posiblemente engaÃ±oso, dice Jennie Lavine, primera autora del artÃculo. Los cuatro coronavirus comunes que causan resfriados han estado circulando durante mucho tiempo y mucha gente se infecta de ellos a una edad temprana. La infecciÃ³n natural en la infancia proporciona, como se sabe, inmunidad que protege a las personas contra enfermedades graves, si bien no previene la reinfecciÃ³n periÃ³dica.

De ahÃ que, segÃºn dicho modelo, "sea posible reinfectarse dentro de un aÃ±o, pero si ocurre, los sÃntomas serÃan leves y el virus se eliminarÃa del cuerpo con rapidez". E incide en la necesidad de separar los componentes de la inmunidad al SARS-CoV-2: Â¿cuÃ¡nto dura la inmunidad que impide la patologÃa y cuÃ¡nto dura la inmunidad que impide la transmisiÃ³n? â€œEsas duraciones pueden ser muy diferentes".

Los Ãºltimos seguimientos -limitados al tiempo que llevamos con la pandemia- hablan de protecciÃ³n inmune de hasta ocho meses; sin embargo, los investigadores todavÃa desconocen cÃ³mo esos anticuerpos y cÃ©lulas de memoria se traducen en protecciÃ³n contra la enfermedad o la transmisiÃ³n. "Â¿CÃ³mo comparamos el SARS-CoV-2 con otros virus como el de la gripe estacional o el virus respiratorio sincitial?". Este modelo asume una inmunidad del SARS-CoV-2 similar a la de otros coronavirus humanos. â€œPero no sabemos quÃ© pasarÃ¡ si alguien se contagia de uno de los otros coronavirus por primera vez como adulto en lugar de como niÃ±o".

Territorio desconocido

El modelo predice que la tasa de mortalidad por infecciÃ³n para el SARS-CoV-2 estarÃa por debajo de la de la gripe estacional (0,1%), una vez que se alcance un estado endÃ©mico con cierta estabilidad. "Estamos en un territorio desconocido, pero un mensaje clave es que los indicadores inmunolÃ³gicos sugieren que las tasas de mortalidad y la necesidad crÃtica de vacunaciÃ³n a gran escala pueden disminuir a corto plazo, por lo que el mÃ¡ximo esfuerzo debe ser capear esta pandemia para encaminarnos poco a poco a la fase endÃ©mica", aÃ±ade Ottar Bjornstad, profesor de BiologÃa y EpidemiologÃa en la Universidad de Pensilvania.

Lavine desarrollÃ³ el modelo, junto con Bjornstad y Rustom Antia, profesor de BiologÃa en el Centro de Vacunas de Emory. Una vacuna segura y eficaz contra la covid-19 podrÃa salvar cientos de miles de vidas en el primer aÃ±o o dos de su implantaciÃ³n, pero la continua vacunaciÃ³n masiva puede ser menos crÃtica una vez que el SARS-CoV-2 se vuelva endÃ©mico, dicen los autores.

Otra implicaciÃ³n del modelo es que durante la transiciÃ³n a la fase endÃ©mica la consideraciÃ³n de los sÃntomas como herramienta de vigilancia infecciosa serÃ¡ mÃ¡s difÃcil. Por lo tanto, los test disponibles, cada vez mÃ¡s extendidos, pueden llegar a ser particularmente importantes durante las vacunaciones para proteger a las poblaciones vulnerables.

La rapidez con la que este cambio se produzca dependerÃ¡, resumen los autores, de la velocidad con la que se propague el virus y de quÃ© tipo de respuesta inmunitaria induzcan las vacunas contra el SARS-CoV-2. Si proporcionan protecciÃ³n de corta duraciÃ³n contra la reinfecciÃ³n pero reducen la gravedad de la enfermedad, como es el caso de otros coronavirus endÃ©micos, el SARS-CoV-2 puede volverse endÃ©mico mÃ¡s rÃ¡pidamente. Y si las infecciones primarias de los niÃ±os son leves cuando el virus se vuelva endÃ©mico, puede que no sea necesaria una vacunaciÃ³n generalizada.

Hasta ahora, los datos disponibles sobre la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 en bebÃ©s y niÃ±os pequeÃ±os sugieren que la gravedad en ellos es generalmente leve y la mortalidad muy baja, salvo las excepciones complicadas como el conocido sÃndrome inflamatorio multisistÃ©mico. Por el contrario, si la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 en la infancia se volviera mÃ¡s grave, seguirÃ¡n siendo necesarios programas de vacunaciÃ³n rutinarios.

Un equipo de las universidades de Emory y Pensilvania ha extrapolado datos de este y de otros coronavirus para predecir la evoluciÃ³n del SARS-CoV-2. coronavirus Off J. R. ZÃ¡rate MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Un juzgado obliga a vacunar a una anciana a pesar de la negativa de su hija

Archivado: enero 13, 2021, 3:35pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle MiÃ©, 13/01/2021 - 16:35 Consentimiento

Una residente del centro DomusVi de AlcalÃ¡ de Henares recibe la vacuna contra la covid-19.

El consentimiento por representaciÃ³n para recibir la vacuna contra la covid-19, en el caso de personas con una manifiesta incapacidad para la toma de decisiones, debe adoptarse atendiendo siempre al mayor beneficio para la vida o salud del sujeto representado y, por tanto, siempre en su favor. AsÃ figura en la Estrategia de vacunaciÃ³n frente a covid-19 en EspaÃ±a, del Ministerio de Sanidad.

Y asÃ lo ha apuntado a este diario, Federico de Montalvo, presidente del ComitÃ© de BioÃ©tica de EspaÃ±a y miembro del grupo tÃ©cnico del Ministerio de Sanidad encargado de elaborar esta estratÃ©gica. De Montalvo reitera que este consentimiento solo puede ser positivo, es decir, que el representante legal de la persona incapacitada debe autorizar a poner la vacuna, sin otra posibilidad.Â

Primer auto que obliga a la vacunaciÃ³n contra la covid-19

Bien, pues la materializaciÃ³n de esta premisa ha tenido lugar en una residencia de mayores de Santiago de Compostela, Galicia. AllÃ, una anciana, con unas capacidades cognitivas mermadas para la toma de decisiones, ha sido vacuna en contra de la decisiÃ³n de su hija que manifestÃ³ su negativa a que inmunizaran a su madre contra la covid-19.

El Juzgado de InstrucciÃ³n nÃºmero 2 de Santiago de Compostela (Galicia) ha dictado un auto en el que obliga a vacunar a la anciana a pesar de la negativa de su hija, segÃºn han informado varios medios locales.

Las actuaciones judiciales fueron incoadas el sÃ¡bado, 9 de enero, en respuesta a la solicitud remitida al juzgado de guardia por el centro residencial para mayores DomusVi San LÃ¡zaro, de Santiago de Compostela.

Informe forense

El juzgado recabÃ³ el informe forense para constatar que las capacidades cognitivas de la anciana estaban "muy limitadas". El informe constata que la residente "no se halla, por el grado de deterioro cognitivo padecido, en condiciones de participar, siquiera mÃnimamente, en la decisiÃ³n que se adopte acerca de la conveniencia de su vacunaciÃ³n".

Los argumentos de la que hija para defender que no le pusieran la vacuna a su madre fueron su temor a los posibles efectos adversos del fÃ¡rmaco. Sin embargo, el juzgado aludiÃ³ a la informaciÃ³n de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) para aseverar la seguridad de la inmunidad.

"Un 97,5% de los residentes en los centros DomusVi donde ya se ha vacunado aceptaron su administraciÃ³n, mientras que sÃ³lo un 2,5% la rechazÃ³"

AdemÃ¡s, en una ponderaciÃ³n sobre el riesgo y beneficio que entraÃ±a el inmunizar a la anciana, el auto defiende el mayor beneficio de inyectar el fÃ¡rmaco a la residente, frente al "riesgo mayor de no hacerlo". "Siendo cierto que el propio hecho de la vacunaciÃ³n supone un riesgo [...] no hacerlo tambiÃ©n lo conlleva", recoge la resoluciÃ³n.

El juzgado tambiÃ©n plasma en su auto al nÃºmero de vÃctimas mortales que ha dejado la pandemia del SARS-CoV-2 y a la circunstancia de que este nÃºmero aumente "a medida que la administraciÃ³n de la vacuna se demora y el nÃºmero de contagios aumente".

Sobre este caso la compaÃ±Ãa DomusVi explica que elevaron este caso al juzgado de guardia buscando el mayor beneficio para los residentes de su centro en Galicia como de los trabajadores, pues considera que solo con la vacunaciÃ³n de todos se puede frenar la expansiÃ³n del virus. A principios de esta semana, DomusVi, que tiene una red de centros sociosanitarios por toda EspaÃ±a, informÃ³ sobre el avance de la vacunaciÃ³n entre sus residentes y trabajadores.

Balance de los centros de DomusVi

Desde el 27 de diciembre de 2020, dÃa en el que se administrÃ³ la primera vacuna, y hasta el 12 de enero, 8.665 residentes habÃan sido vacunados, lo que supone un 57% del total de las 15.243 personas mayores y/o con dependencia que residen en los centros de DomusVi.

Asimismo, un total de 4.308 trabajadores han recibido la primera dosis de la vacuna de Pfizer y BioNTech. El total de personas vacunadas en centros de DomusVi (12.973) representa un 4,7% del total de todas las personas vacunadas en EspaÃ±a, segÃºn los Ãºltimos datos del Ministerio de Sanidad.

"Consideramos fundamental que los trabajadores de los centros estÃ©n vacunados", apunta Fini PÃ©rez, directora MÃ©dica Asistencial de DomusVi

La aceptaciÃ³n de la vacuna, tanto entre los residentes como entre los empleados de las 89 residencias en las ya que se ha administrado la primera dosis, ha sido muy elevada, segÃºn informan. Un 97,5% de los residentes en los centros donde ya se ha vacunado aceptaron su administraciÃ³n, mientras que sÃ³lo un 2,5% la rechazÃ³. En cuanto a los empleados de dichos centros, un 91% aceptÃ³ ponerse la vacuna y sÃ³lo un 9% la desestimÃ³, mayoritariamente por embarazo u otras razones mÃ©dicas.

Por comunidades autÃ³nomas, Galicia, AndalucÃa y Castilla-La Mancha son las que mÃ¡s centros tienen ya vacunados, con un total de 25, 11 y 8, respectivamente.

"Consideramos fundamental que los trabajadores de los centros estÃ©n vacunados", apunta Fini PÃ©rez, directora MÃ©dica Asistencial de DomusVi, "ya que de esta manera evitamos que se conviertan en vehÃculos de transmisiÃ³n y contagien a los residentes".

El consentimiento por representaciÃ³n en los casos de incapacitados para aceptar la vacuna solo se admite que sea positivo, segÃºn apunta la Estrategia de Sanidad. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

CataluÃ±a: expediente por vacunar de la covid-19 a familiares

Archivado: enero 13, 2021, 2:54pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez MiÃ©, 13/01/2021 - 15:54 Covid-19

Josep Maria Argimon.

El secretario de Salud PÃºblica y director gerente del Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS), JosepÂ Maria Argimon, acompaÃ±ado por Carmen Cabezas, subdirectora general de PromociÃ³n de la Salud, ha informadoÂ en rueda de prensa de queÂ el ICS ha abierto un expediente informativo a tres profesionales de la instituciÃ³n que presuntamente administraron la vacuna de la covid-19Â a familiares suyos en el marco de una vacunaciÃ³n en una residencia de las Tierras del Ebro, en Tarragona. "No permitirÃ© estas actuaciones y, por tanto, cualquier incidente de este tipo serÃ¡ sancionado en su justa medida", ha defendido Argimon. Se trata de un hecho muy aislado que no ha afectado al plan de vacunaciÃ³n.

Argimon tambiÃ©n haÂ confirmadoÂ que hasta ahora en CataluÃ±a se han recibido 180.000 dosis de vacunas de la covid-19 Cominarty, desarrollada por los laboratorios Pfizer y BioNTech (60.000 cada semana), de las que se han distribuido 136.340 hasta el pasado martes 12 de enero. Argimon ha explicado que maÃ±ana se distribuirÃ¡n 25.000 y "quedarÃ¡ un stock de continuidad de 18.450 vacunas mÃ¡s".

Hasta ahora se han vacunado 91.335 personas de la comunidad autÃ³noma (31.884 residentes, 16.636 profesionales de residencias y 42.815 profesionales sanitarios pÃºblicos y privados). "Estas vacunas han servido para vacunar de la primera dosis el primer grupo priorizado y se prevÃ© que durante esta semana se terminen de vacunar a todas las personas de las residencias", ha afirmado Argimon. A partir lunes 18 de enero, se iniciarÃ¡ la administraciÃ³n de la segunda dosis a las residencias, comenzando de nuevo por la residencia Feixa Larga de Hospitalet de Llobregat, en Barcelona. La primera etapa de vacunaciÃ³n en estos primeros grupos priorizados y consensuados a escala europea dura 12 semanas y estÃ¡ previsto que concluya entre finales de abril y comienzos de mayo.

En concreto, esta semana se han distribuido 72.300 dosis (31.300 Lunes, 16.000 martes y 25.000 jueves) que sirven para terminar de poner a las residencias y hacer la vacunaciÃ³n de profesionales sanitarios que, segÃºn el secretario de Salud PÃºblica, "continÃºa a muy buen ritmo en hospitales y atenciÃ³n primaria de todo el territorio ".

La siguiente etapa de vacunaciÃ³n comenzarÃ¡ tan pronto llegue la vacuna. Argimon ha afirmado que "los primeros grupos priorizados en la segunda etapa son personas de mÃ¡s de 70 y 80 aÃ±os, personas con enfermedades crÃ³nicas y trabajadores y trabajadoras mÃ¡s esenciales. Cuando nos llegue el pedido prevista empezaremos a vacunar y la estrategia dependerÃ¡ del tipo de vacuna, la cantidad y la cadencia con que llegue ".

Reto logÃstico del plan de vacunaciÃ³n

Argimon ha recordado el reto logÃstico de gran magnitud que supone la distribuciÃ³n de la vacuna de la Covid-19, el mÃ¡s importante de los Ãºltimos aÃ±os. "Las vacunas de Pfizer llegan congeladas a - 70 o -80ÂºC y debemos esperar unas horas para asegurarnos de que todo el proceso ha sido correcto y se pueden empezar a distribuir". "Si comparamos esta vacuna con la de la gripe, que ya viene preparada en formato monodosis, la primera necesita reconstituciÃ³n con suero fisiolÃ³gico y una vez lo preparamos ya no se puede mover, debemos hacerlo en el lugar que administraremos, lo que dificulta el proceso de reparto ", ha manifestadoÂ el secretario de Salud PÃºblica.

Que haya 5 dosis por vial tambiÃ©n dificulta su distribuciÃ³n y requiere una destreza del personal de enfermerÃa muy grande en cuanto a preparaciÃ³n y programaciÃ³n. Cuando se reconstituye la vacuna de Pfizer, esta aguanta 6 horas y si se hace la vacunaciÃ³n maÃ±ana y tarde hay que ir reconstituyendo cada vial con previsiÃ³n. Se puede mantener a temperatura un mÃ¡ximo de 5 dÃas y cuando se abre un vial se deben tener 5 o 6 personas preparadas para recibir la vacuna. "Para todo ello, hemos formado a mÃ¡s de 7.000 profesionales de enfermeras y tÃ©cnicos de gestiÃ³n en servicios para poder llevar a cabo esta vacunaciÃ³n con Ã©xito. El esfuerzo logÃstico estÃ¡ acompaÃ±ado de un plan de formaciÃ³n ", ha precisadoÂ Argimon.

En cuanto a la vacuna de Moderna, Argimon ha explicado que se han recibido en esta comunidad 5.800 dosis yÂ estÃ¡ previsto que se reciban 8.000 mÃ¡s, y que el resto, unas 80.000, probablemente llegarÃ¡n durante el mes de febrero. Por sus caracterÃsticas de transporte y conservaciÃ³n, estas vacunas se emplearÃ¡n para vacunar a profesionales sanitarios de hospitales.

Efectividad del 95% en la prevenciÃ³n de la enfermedad

CabezasÂ ha hecho Ã©nfasis en los resultados de los ensayos clÃnicos en fase 3 que se han hecho a mÃ¡s de 43.000 personas de entre 45 y hasta 85 aÃ±os, donde se ve que la vacuna de Moderna tiene una efectividad del 95% en la prevenciÃ³n de la enfermedad a partir de la segunda dosis, mucho mÃ¡s alta que la vacuna de la gripe. "EstÃ¡ dando resultados muy buenos y altos".

Cabezas ha dichoÂ que aÃºn no ha transcurrido suficiente tiempo desde que conocemos la enfermedad y es difÃcil saber cuÃ¡nto durarÃ¡ la protecciÃ³n, pero probablemente serÃ¡ bastante alta y eficaz a largo plazo, ya que los estudios asÃ lo apuntan. "Como ya hemos puesto la primera dosis a las residencias y personal sanitario, dentro de poco ya empezaremos a ver los primeros efectos".

SituaciÃ³n epidemiolÃ³gica

Argimon ha informado deÂ que durante la segunda ola los datos epidemiolÃ³gicos de contagios bajaron a una velocidad muy rÃ¡pida de 6 - 7% diario.Â Cuando se hizo la reapertura el descenso disminuyÃ³ pero se seguÃa bajando, pero la llegada del puente de diciembre rompiÃ³ la tendencia y desde entonces ha seguido subiendo de manera sostenida, un 2% diario. "Es una forma diferente de la ola donde hay un crecimiento exponencial, pero es sostenido. Si seguimos creciendo asÃ llegaremos a la misma situaciÃ³n que el punto mÃ¡s Ã¡lgido de la segunda ola en dos semanas (30.000 infectados a la semana)", ha aseguradoÂ Argimon.

Tres profesionales del ICS, presuntamente, administraron la vacuna a parientes suyos en una residencia de las Tierras del Ebro, en Tarragona. coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n Off

Newsletter CF 13-1-2021

Archivado: enero 13, 2021, 2:52pm UTC por saradomingo

Newsletter CF 13-1-2021 saradomingo MiÃ©, 13/01/2021 - 15:52

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Newsletter DM 13-1-2021

Archivado: enero 13, 2021, 2:51pm UTC por saradomingo

Newsletter DM 13-1-2021 saradomingo MiÃ©, 13/01/2021 - 15:51

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Lilly confÃa en que la UE se pronuncie â€œprontoâ€ sobre sus terapias para covid-19

Archivado: enero 13, 2021, 2:33pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal MiÃ©, 13/01/2021 - 15:33 Lucha contra la pandemia

Nabil Daoud y JosÃ© Antonio SacristÃ¡n, presidente y director mÃ©dico de Lilly EspaÃ±a.

Hasta la fecha la agencia reguladora estadounidense FDA ha autorizado cuatro medicamentos para el tratamiento de la covid-19. Dos de estos tratamientos llevan la firma de la multinacional americana Lilly. El anticuerpo neutralizante bamlanivimab y el inhibidor de JAK baricitinib cuentan desde noviembre con sendas autorizaciones para uso de emergencia en Estados Unidos. Los otros dos fÃ¡rmacos son Â el antiviral remdesivir (Gilead) y el cÃ³ctel de anticuerpos neutralizantes de Regeneron (casirivimab/imdevimab).

En Europa, la farmacÃ©utica con sede en IndianÃ¡polis estÃ¡ en conversaciones con la agencia EMA con el objetivo de obtener su visto bueno de cara a la comercializaciÃ³n en la UniÃ³n Europea deÂ estas dos terapias, aunque desconoce cuÃ¡ndo podrÃa obtener su dictamen. Lilly EspaÃ±a ha organizado este miÃ©rcoles un encuentro virtual en el que ha hecho balance de su actividad de I+D frente al SARS-CoV-2 desde marzo, cuando la compaÃ±Ãa no tenÃa ninguna presencia en el Ã¡rea de enfermedades infecciosas.

â€œMe temo que todavÃa tengamos unos meses difÃciles frente a nosotros, pero pienso que podemos hablar de esperanza para 2021â€, ha seÃ±alado Nabil Daoud, presidente de Lilly EspaÃ±a. â€œEsperanza en las vacunas que ya se empiezan a aplicar en la poblaciÃ³n y en los tratamientos para la covid-19, que son necesarios para que podamos ayudar a los pacientes que siguen enfermandoâ€.Â

Daoud ha explicado que el interÃ©s de la compaÃ±Ãa por investigar la aplicaciÃ³n de baricitinib surgiÃ³ con la publicaciÃ³n de un estudio de inteligencia artificial en febrero en The Lancet Â que apuntaba a su potencial frente a la covid-19. En marzo y en mayo la compaÃ±Ãa firmÃ³ sendas alianzas con AbCellera y Junshi BioSciences que han conducido al desarrollo clÃnico de los anticuerpos neutralizantes bamlanivimab y etesivimab.Â

Aprobaciones

Solo meses despuÃ©s, en noviembre, la FDA dio primero luz verde a bamlanivimab en el tratamiento de pacientes con covid-19 de leve a moderado y alto riesgo de progresar a estadios mÃ¡s graves y/o ser hospitalizados. Poco despuÃ©s autorizÃ³ en esta indicaciÃ³n baricitinib junto con remdesivir en pacientes hospitalizados que precisan oxÃgeno suplementario. Baricitinib (Olumiant) es un fÃ¡rmaco reposicionado y estÃ¡ autorizado en mÃ¡s de 70 paÃses incluida EspaÃ±a para el tratamiento de la artritis reumatoide.

JosÃ© Antonio SacristÃ¡n, director mÃ©dico de Lilly, ha expuesto que a travÃ©s de estos dos fÃ¡rmacos y etesimimab el programa de desarrollo clÃnico de la compaÃ±Ãa contempla todas las fases de la covid-19, desde la profilaxis hasta la enfermedad grave.

Bamlanivimab

La autorizaciÃ³n de la FDA de bamlanivimab se basa en el ensayo Blaze-1 en pacientes con covid-19 de leve a moderado y con riesgo de progresar a estadios mÃ¡s graves. En el estudio se incluyeron pacientes ambulatorios con PCR positiva y factores de riesgo como cardiopatÃas, obesidad, hipertensiÃ³n o diabetes. La tasa de hospitalizaciÃ³n en el grupo de bamlanivimab fue del 1,7% frente al 6% de los que no recibieron el anticuerpo.

El ensayo tiene una rama de tratamiento que ha evaluado la eficacia de combinar bamlanivimab con etesevimab. â€œLos resultados fueron incluso mejores. Si en monoterapia la reducciÃ³n de hospitalizaciÃ³n fue del 74%, en combinaciÃ³n fue del 84%â€, ha detallado SacristÃ¡n. En base a estos resultados todavÃa no publicados, la compaÃ±Ãa planea pedir a la FDA la autorizaciÃ³n del tratamiento combinado en enero.

La combinaciÃ³n con etesevimab se ha mostrado superior a bamlanivimab solo

Otros ensayos en marcha con bamlanivimab son el Blaze-2, que investiga la eficacia de este anticuerpo en la prevenciÃ³n en residentes y personal de residencias, y el Activ-2, promovido por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos (Niaid), que evalÃºa su papel en pacientes ambulatorios con sÃntomas leves a moderados.

SacristÃ¡n ha indicado que el dosier de bamlanivimab ya estÃ¡ en manos de la agencia europea EMA, y espera que adopte su decisiÃ³n â€œen los prÃ³ximos meses; no podemos decir cuÃ¡ndo pero esperamos que sea prontoâ€. En paralelo la compaÃ±Ãa seguirÃ¡ remitiendo a la agencia toda la informaciÃ³n que se vaya generando de los estudios en marcha con bamlanivimab y en combinaciÃ³n con etesivimab.Â

Baricitinib

En el caso de baricitinib, la autorizaciÃ³n de la FDA se basÃ³ en los resultados del estudio Actt-2 en pacientes hospitalizados moderados a graves. Es un ensayo clÃnico promovido por el NIAID que demostrÃ³ que la adiciÃ³n de baricitinib al tratamiento con remdesivir redujo el tiempo de recuperaciÃ³n y el estado clÃnico de los pacientes.

En este ensayo el tratamiento combinado logrÃ³ una reducciÃ³n del 12% en el tiempo global de recuperaciÃ³n de los pacientes (de 8 a 7 dÃas), aunque en el subgrupo de pacientes con oxigenoterapia de alto flujo antes de la intubaciÃ³n la reducciÃ³n fue de casi el 50% (de 18 dÃas a 10). La combinaciÃ³n mejorÃ³ un 30% el estado clÃnico del paciente y logrÃ³ una reducciÃ³n estadÃsticamente significativa en el nÃºmero de pacientes que fallecieron o requirieron ventilaciÃ³n mecÃ¡nica.Â

En enero se esperan los resultados de un nuevo ensayo con baricitinib

AdemÃ¡s, Â Lilly tiene en macha el ensayo Cov-Barrier (KHAA) que evalÃºa la eficacia y seguridad del fÃ¡rmaco frente a placebo aÃ±adido al tratamiento estÃ¡ndar en pacientes ingresados con requerimiento de oxÃgeno suplementario. La compaÃ±Ãa confÃa en dar a conocer los resultados en estos pacientes menos graves que los del Actt-2 este mes. Una vez se obtengan, se remitirÃ¡n a la EMA para solicitar la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n en Europa.Â

Estudios independientes

SacristÃ¡n ha resaltado que baricitinib, al que se le atribuye una acciÃ³n antiinflamatoria y antiviral, ha sido objeto de muchos estudios independientes. En concreto ha destacado los resultados serie de mÃ¡s 800 pacientes del Hospital General de Albacete publicados en Advance Science que hallaron una reducciÃ³n de la mortalidad del 70%. Pese al interÃ©s de los resultados, el director mÃ©dico de Lilly ha reconocido que es un estudio observacional y como tal, â€œcon sus sesgosâ€. Â

TambiÃ©n en EspaÃ±a baricitinib es objeto del ensayo clÃnico en marcha Pancovid, promovido por el Instituto de Salud Carlos III, que evalÃºa la eficacia de varios tratamientos, entre ellos baricitinib, y en el que participan mÃ¡s de 50 centros espaÃ±oles.Â

SegÃºn Lilly, baricitinib ha despertado muchas solicitudes de informaciÃ³n mÃ©dica

Por otra parte, aunque el medicamento no cuente con aprobaciÃ³n regulatoria, apareciÃ³ al comienzo de la pandemia en el listado de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios sobre terapias con potencial utilidad frente a la covid-19. Desde entonces, desde la compaÃ±Ãa afirman haber recibido muchas llamadas de mÃ©dicos interesÃ¡ndose por este posible uso fuera de indicaciÃ³n. â€œHemos recibido muchas solicitudes de informaciÃ³n mÃ©dica, de mÃ¡s de 30 o 40 hospitales, pero no sabemos si despuÃ©s se ha trasladado a su usoâ€, ha seÃ±alado Daoud.Â

Ha solicitado la autorizaciÃ³n de bamlanivimab y en breve pedirÃ¡ la de baricitinib. En EEUU, dos de los cuatro fÃ¡rmacos autorizados son suyos coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off

Herramientas para escuchar y comunicarse mejor con el paciente

Archivado: enero 13, 2021, 2:07pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez MiÃ©, 13/01/2021 - 15:07 Con cada persona, una actitud diferente

Al paciente que no acepta su situaciÃ³n hay que hacerle preguntas abiertas y neutras.

La comunicaciÃ³n terapÃ©utica como aquella en la que el paciente es el protagonista, el que habla, y el profesional es el que escucha y lo acompaÃ±a. AsÃ lo defiende La AsociaciÃ³n de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria de CataluÃ±a (Aificc), que ha elaborado una guÃaÂ que ayude a los enfermero de Primaria a potenciar saber escuchar al paciente, como eje principal de su intervenciÃ³n asistencial.Â

La guÃa da herramientas de cÃ³mo potenciar la escucha, aunque se disponga de poco tiempo, por eso dice: tres minutos de escucha tranquila, parecen diez. Y recuerda que lo mÃ¡sÂ importante no es la cantidad de tiempo, sino las ganas que se tiene de escuchar.

AsÃ, da una serie de consejos sobre por quÃ© hay que escuchar al paciente y, entre otras cosas, dice que para "establecer una relaciÃ³n de confianza y respeto, para conocer al paciente, para entender cÃ³mo ve Ã©l su problema de salud y para que el paciente se desahogue".

La guÃa tambiÃ©n describe unas ideas generales sobre cÃ³mo debe ser esta escucha, y seÃ±ala que a pesar de sÃ³lo disponer, tal vez, de tres minutos, es necesario que se escuche con atenciÃ³n e interÃ©s, con empatÃa, sin interrumpir al paciente, sin escribir mientras se escucha, sin jugar con el bolÃgrafo, y sentado/a apoyando la espalda en la silla, entre otras consideraciones.

Un punto interesante del documento es que presenta seis situaciones concretas que se pueden dar en las consultas y ante cada una de ellas se explica quÃ© hay que pensar y quÃ© intervenciones hay que hacer para escuchar activamente.

Paciente negacionista

Uno de ellos puede ser cuando una persona niega su problema de salud. En este caso se propone hacerle preguntas abiertas y neutras del tipo Â¿cÃ³mo lleva su situaciÃ³n? Â¿CÃ³mo se siente? y escucharle sin decirle quÃ© debe hacer.

Paciente deprimido

Si el paciente se muestra desanimando, triste o deprimido, los autores proponen escucharle en silencio y con empatÃa, dejar que llore y se exprese, mostrar actitud de acompaÃ±amiento sin prisas, y no decirle anÃmate, o es para tanto, tranquilo o tenga una actitud mÃ¡s positiva.

Paciente incumplidor de la terapia

Ante una persona que sigue el tratamiento, lo indicado es no regaÃ±ar, no sermonear, pero sÃ pedirle opiniÃ³n sobre el tratamiento, preguntarle cÃ³mo le afecta el problema de salud en su vida cotidiana y si tiene otras preocupaciones. La clave estÃ¡ en escucharle sin juzgarlo ni opinar.

Paciente con ansiedad o miedo

En el caso de un paciente que tiene ansiedad o miedo se recomiendan hacer preguntas abiertas y neutras como Â¿quÃ© es lo que mÃ¡s le preocupa de todo esto? o Â¿CuÃ¡ndo estÃ¡ mÃ¡s preocupado?. Es bueno ofrecerle la oportunidad de obtener mÃ¡s informaciÃ³n, no dar falsas esperanzas, no intentar cambiar sus emociones.

Paciente que se queja

Si se el enfermero estÃ¡ con alguien que se queja, lo mejor es escuchar la queja con tranquilidad, con actitud comprensiva y empÃ¡tica, segÃºn la guÃa, y darle las gracias por lo que estÃ¡ contando. Si se puede hacer algo para ayudarle, hacerlo, y si no derivarlo o animarle a buscar sus ideas y sus estrategias.

Paciente enfadado

Si hubiera que atender a una persona que estÃ¡ enfadada hay que escuchar con tranquilidad, asentir, no ponerse a la defensiva, no discutir, y decirle que tiene derecho a sentir rabia.

Finalmente, la guÃa aporta tres intervenciones en caso de que se acabe el tiempo de visita, expone que hay que decirle suavemente: Le agradezco que haya compartido conmigo su situaciÃ³n; siento no tener mÃ¡s tiempo, pero espero que en otro momento me pueda explicar mÃ¡s cosas", y podemos seguir hablando otro dÃa.

La AsociaciÃ³n de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria de CataluÃ±a (Aificc) ha elaborado una guÃa para potenciar la escucha del paciente como eje principal de su intervenciÃ³n asistencial. Off RedacciÃ³n EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

La FIP muestra las mÃºltiples facetas del farmacÃ©utico en los programas de vacunaciÃ³n

Archivado: enero 13, 2021, 1:26pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo MiÃ©, 13/01/2021 - 14:26 VisiÃ³n internacional

La vacunaciÃ³n ha demostrado ser la principal herramienta para combatir las enfermedades transmisibles y reducir las tasas de mortalidad.

En pleno proceso de vacunaciÃ³n mundial contra la covid-19, la FederaciÃ³n FarmacÃ©utica Internacional (FIP, por sus siglas en inglÃ©s) ha realizado este miÃ©rcoles un seminario on line, celebrado con la colaboraciÃ³n de GSK, en elÂ que ha mostrado las mÃºltiples facetas del farmacÃ©utico en lo que respecta a inmunizaciÃ³n de la poblaciÃ³n frente a enfermedades infecciones. En este evento, se ha puesto de relieve, entre otros, su potencial como educador sanitario, su papel divulgativo para incrementar las tasas de vacunaciÃ³n y su formaciÃ³n para administrar dosis.

En este foro, moderado por Marwan Akel, director de Farmacia PrÃ¡ctica de la Universidad Internacional LibanesaÂ (LÃbano), han participado Lisa Nissen, directora de la Facultad de Ciencias ClÃnicas de la Universidad TecnolÃ³gica de Queensland (Australia), y Maria Mendes, responsable de Ã¡rea del Centro de InformaciÃ³n de Medicamentos e Intervenciones Sanitarias de la AsociaciÃ³n Nacional de Farmacias de Portugal.

Para empezar, Akel, en su introducciÃ³n al asunto en cuestiÃ³n, y desde una perspectiva internacional, ha enumerado los diferentes roles que puede realizar el farmacÃ©utico en lo que a vacunaciÃ³n se refiere: educaciÃ³nÂ a la poblaciÃ³n a travÃ©s de informaciÃ³n basada en la evidencia, participaciÃ³n en campaÃ±as sanitarias, identificaciÃ³n y asesoramiento a grupos de riesgo, participaciÃ³n en comitÃ©s de expertos y planes de inmunizaciÃ³n, almacenamiento y suministro de vacunas, administraciÃ³n de dosis, registro de las vacunaciones...

Y es que, a su juicio, la vacunaciÃ³n ha demostrado ser la principal herramienta para combatir las enfermedades transmisibles y reducir las tasas de mortalidad. De ahÃ que haya resaltado que es importante que el farmacÃ©utico trabaje paraÂ impulsar los Ãndices de vacunaciÃ³n y concienciar a la poblaciÃ³n de laÂ importancia que tiene vacunarse. AdemÃ¡s, ha explicado queÂ el farmacÃ©utico cuenta con numerosos factores que deben ser tenidos en cuenta por las administraciones sanitarias a la hora de integrarleÂ en los programas de inmunizaciÃ³n, como son suÂ accesibilidad y cercanÃa a la ciudadanÃa, los horarios de apertura de las oficinas de farmacia y suÂ conocimiento sobre los medicamentos.

MÃ¡s participaciÃ³n

Por todo ello, y en pleno proceso de vacunaciÃ³n contra la covid, Akel ha seÃ±alado que la FIP ha elaboradoÂ una carta, dirigidaÂ a los distintosÂ ministerios de Sanidad de todo elÂ mundo,Â que justifica la participaciÃ³n de farmacÃ©uticos y farmacias en las estrategias de vacunaciÃ³n. DichaÂ carta estÃ¡ disponible en siete idiomas (espaÃ±ol, Ã¡rabe, chino, inglÃ©s, francÃ©s, portuguÃ©s y ruso).Â

"Las farmacias comunitarias y los farmacÃ©uticos estamos a disposiciÃ³n de la poblaciÃ³n y de las autoridades sanitarias para facilitar una estrategia de vacunaciÃ³n masiva rÃ¡pida, segura y totalmente profesional contra el covid-19, la gripe u otras enfermedades prevenibles por vacunaciÃ³n", ha apuntado Akel, quien ha explicado que en algunos paÃses, como Reino Unido y Estados Unidos, las farmacias ya estÃ¡n administrando dosis contra el SARS-CoV-2, y que en otros, como Irlanda, Francia, Dinamarca o Australia, van a comenzar a hacerlo en prÃ³ximas fechas.

FormaciÃ³n previa

Por su parte Lisa Nissen, durante su intervenciÃ³n, ha relatado como en su paÃs (Australia), los farmacÃ©uticos se preparan para realizar esta labor clÃnica. Antes de realizar esta tarea de administraciÃ³n de dosis, ha asegurado que es necesario formarse y repasar conocimientos sobre dÃ³nde y cÃ³mo debe inyectarse la vacuna, asÃ como sobre los sÃntomas y signos de una posible anafilaxis.

TambiÃ©n ha recalcado que hay que tener muy presente cuestiones que considera esenciales: quÃ© vacuna es, cuÃ¡ntas dosis precisa, cÃ³mo debe reconstituirse, quÃ© conservaciÃ³n debe tener, cÃ³mo debeÂ registrarse, quÃ©Â labores de farmacovigilancia requiere, etc.

AdemÃ¡s de esto, Nissen ha defendido que se cuente con el farmacÃ©utico para esta labor, ya que estÃ¡ perfectamente preparado para ello: "El farmacÃ©utico estÃ¡ capacitado en competencias relevantes, comoÂ cadena de frÃo, inmunidad, vacunas, programas de vacunaciÃ³n, anafilaxis... y mÃ¡s".

Unidad y colaboraciÃ³n

Por Ãºltimo, ha intervenido Mendes, quien ha arrancado con un mensaje contundente: "Mejorar la cobertura de vacunaciÃ³n es un imperativo mundial, y los farmacÃ©uticos, junto con nuestros compaÃ±erosÂ de otras profesiones sanitarias, debemosÂ unir esfuerzos para garantizar que nadie se quede atrÃ¡s en las estrategias de vacunaciÃ³n".

Tras esto, ha expuesto que los farmacÃ©uticos "tienen un papel esencial en la salud pÃºblica" actuando como educadores y asesores, participando en las estrategias nacionales e internaciones de inmunizaciÃ³n,Â y tambiÃ©n administrando vacunas en lasÂ farmacias. Por eso, ha apuntado que "los profesionales de la salud deben conocer las tÃ©cnicas adecuadas para preparar y cuidar a los pacientes"Â a la hora deÂ administrar dichas vacunas.

Es por ello por lo que su ponencia se ha centrado en mostrar todo lo que el profesional debe tener en cuenta a la hora de vacunar para prevenir errores: perfil del paciente, tipo de vacuna, dosis, zona en la que debe realizarse la punciÃ³n, tÃ©cnica de administraciÃ³n, longitud de la aguja, intervalo de tiempo entre dosis,Â registro del proceso...

Junto a esto, ha abordado cuÃ¡les son las principales causas de error que suelen producirse al administrar una vacuna. Entre otras, destacan los fallos en la dosis, la administraciÃ³n a pacientes en las que estÃ¡ contraindicada dicha vacuna, los errores con el disolvente usado para reconstituirla, la alteraciÃ³n del intervalo de tiempo que debe guardarse entre dosisÂ y la administraciÃ³n en una zona inadecuada del cuerpo.

Ante estos erroresÂ que pueden darse en la prÃ¡ctica clÃnica, Mendes asegura que deben registrarse de cara conocer su origen yÂ fijar asÃ estrategias que permitan prevenirlos en el futuro.

A travÃ©s de un seminario 'on line', se ha puesto de manifiesto todo lo que el farmacÃ©utico puede aportar: educaciÃ³n sanitaria, aumento de la cobertura, administraciÃ³n de dosis... coronavirus Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n Off

La FIP muestra las mÃºltiples facetas del farmacÃ©utico en los programas de vacunaciÃ³n

Archivado: enero 13, 2021, 1:26pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo MiÃ©, 13/01/2021 - 14:26 VisiÃ³n internacional

La vacunaciÃ³n ha demostrado ser la principal herramienta para combatir las enfermedades transmisibles y reducir las tasas de mortalidad.

En pleno proceso de vacunaciÃ³n mundial contra la covid-19, la FederaciÃ³n FarmacÃ©utica Internacional (FIP, por sus siglas en inglÃ©s) ha realizado un seminario on line, celebrado con la colaboraciÃ³n de GSK, en la que muestra las mÃºltiples facetas del farmacÃ©utico en lo que respecta a inmunizaciÃ³n de la poblaciÃ³n frente a enfermedades infecciones. En este evento, se ha puesto de relieve, entre otros, su potencial como educador sanitario, su papel divulgativo para incrementar las tasas de vacunaciÃ³n y su formaciÃ³n para administrar dosis.

En este foro, moderado por Marwan Akel, director de Farmacia PrÃ¡ctica de la Universidad Internacional LibanesaÂ (LÃbano), han participado Lisa Nissen, directora de la Facultad de Ciencias ClÃnicas de la Universidad TecnolÃ³gica de Queensland (Australia), y Maria Mendes, responsable de Ã¡rea del Centro de InformaciÃ³n de Medicamentos e Intervenciones Sanitarias de la AsociaciÃ³n Nacional de Farmacias de Portugal.

Para empezar, Akel, en su introducciÃ³n al asunto en cuestiÃ³n, y desde una perspectiva internacional, ha enumerado los diferentes roles que puede realizar el farmacÃ©utico en lo que a vacunaciÃ³n se refiere: educaciÃ³nÂ a la poblaciÃ³n a travÃ©s de informaciÃ³n basada en la evidencia, participaciÃ³n en campaÃ±as sanitarias, identificaciÃ³n y asesoramiento a grupos de riesgo, participaciÃ³n en comitÃ©s de expertos y planes de inmunizaciÃ³n, almacenamiento y suministro de vacunas, administraciÃ³n de dosis, registro de las vacunaciones...

Y es que, a su juicio, la vacunaciÃ³n ha demostrado ser la principal herramienta para combatir las enfermedades transmisibles y reducir las tasas de mortalidad. De ahÃ que haya resaltado que es importante que el farmacÃ©utico trabaje paraÂ impulsar los Ãndices de vacunaciÃ³n y concienciar a la poblaciÃ³n de laÂ importancia que tiene vacunarse. AdemÃ¡s, ha explicado queÂ el farmacÃ©utico cuenta con numerosos factores que deben ser tenidos en cuenta por las administraciones sanitarias a la hora de integrarleÂ en los programas de inmunizaciÃ³n, como son suÂ accesibilidad y cercanÃa a la ciudadanÃa, los horarios de apertura de las oficinas de farmacia y suÂ conocimiento sobre los medicamentos.

MÃ¡s participaciÃ³n

Por todo ello, y en pleno proceso de vacunaciÃ³n contra la covid, Akel ha seÃ±alado que la FIP ha elaboradoÂ una carta, dirigidaÂ a los distintosÂ ministerios de Sanidad de todo elÂ mundo,Â que justifica la participaciÃ³n de farmacÃ©uticos y farmacias en las estrategias de vacunaciÃ³n. DichaÂ carta estÃ¡ disponible en siete idiomas (espaÃ±ol, Ã¡rabe, chino, inglÃ©s, francÃ©s, portuguÃ©s y ruso).Â

"Las farmacias comunitarias y los farmacÃ©uticos estamos a disposiciÃ³n de la poblaciÃ³n y de las autoridades sanitarias para facilitar una estrategia de vacunaciÃ³n masiva rÃ¡pida, segura y totalmente profesional contra el covid-19, la gripe u otras enfermedades prevenibles por vacunaciÃ³n", ha apuntado Akel, quien ha explicado que en algunos paÃses, como Reino Unido y Estados Unidos, las farmacias ya estÃ¡n administrando dosis contra el SARS-CoV-2, y que en otros, como Irlanda, Francia, Dinamarca o Australia, van a comenzar a hacerlo en prÃ³ximas fechas.

FormaciÃ³n previa

Por su parte Lisa Nissen, durante su intervenciÃ³n, ha relatado como en su paÃs (Australia), los farmacÃ©uticos se preparan para realizar esta labor clÃnica. Antes de realizar esta tarea de administraciÃ³n de dosis, ha asegurado que es necesario formarse y repasar conocimientos sobre dÃ³nde y cÃ³mo debe inyectarse la vacuna, asÃ como sobre los sÃntomas y signos de una posible anafilaxis.

TambiÃ©n ha recalcado que hay que tener muy presente cuestiones que considera esenciales: quÃ© vacuna es, cuÃ¡ntas dosis precisa, cÃ³mo debe reconstituirse, quÃ© conservaciÃ³n debe tener, cÃ³mo debeÂ registrarse, que labores de farmacovigilancia requiere, etc.

A travÃ©s de un seminario 'on line', se ha resaltado todo lo que puede el farmacÃ©utico puede aportar: educaciÃ³n sanitaria, aumento de la cobertura, administraciÃ³n de dosis... Off Manuel F. Bustelo Off

Un estudio sobre la esperanza de vida sexual activa aconseja extender los programas de salud sexual

Archivado: enero 13, 2021, 12:50pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle MiÃ©, 13/01/2021 - 13:50 InvestigaciÃ³n

En las mujeres, el decrecimiento de la esperanza de vida sexual activa es mÃ¡s pausado que en los hombres.

No es ningÃºn secreto que en Occidente las sociedades son mÃ¡s longevas y la pirÃ¡mide poblacional hace tiempo que ha dejando de ser pirÃ¡mide, con menos nacimientos y un considerable aumento de la edad media. Esta realidad obliga a adaptar la atenciÃ³n sanitaria a un nuevo tipo de paciente. Pero para conocer hasta quÃ© punto y en quÃ© aspectos es necesaria esa adaptaciÃ³n se necesitan estudios como el que se acaba de publicar en el Ãºltimo nÃºmero de Gaceta Sanitaria, de la Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas), el correspondiente a los meses de enero y febrero de 2021.Â

Salud, sexo y comportamiento sexual: la esperanza de vida sexual activa es el tÃtulo del estudio que ha tratado de medir la esperanza de vida sexual activa (EVSA) para estimar la edad promedio a la que finaliza la actividad sexual en la poblaciÃ³n espaÃ±ola, prestando especial atenciÃ³n a la poblaciÃ³n mayor. El trabajo, firmado por Aina Faus-Bertomeu, del departamento de SociologÃa y AntropologÃa Social, del Departamento de SociologÃa de la Universidad de Valencia, utiliza como fuente de anÃ¡lisis los datos de la Human Mortality Database y de la Encuesta Nacional de Salud Sexual para 2009, de donde se calcula la EVSA, mediante el mÃ©todo de Sullivan, clasificando a la poblaciÃ³n segÃºn si ha practicado o no sexo coital en el Ãºltimo aÃ±o.

Las primeras conclusiones de este estudio pronostican la continuidad de la actividad coital en edades avanzadas. Para 55-59 aÃ±os la EVSA es de 13,3 aÃ±os en los hombres y 8 aÃ±os en las mujeres, asÃ como su asociaciÃ³n con la salud y la salud sexual, con divergencias en funciÃ³n del sexo y de la edad. Los hombres presentan una trayectoria sexual activa mÃ¡s extensa que las mujeres, pero tambiÃ©n mÃ¡s influenciada por la buena salud (agrega 2,6 y 1 aÃ±os, respectivamente hombres y mujeres) y la buena salud sexual (aÃ±ade 5,2 y 4,3 aÃ±os, respectivamente). La EVSA tambiÃ©n varÃa al considerar una mala salud (resta 2,7 aÃ±os y suma 2 aÃ±os) y una mala salud sexual (resta 2,9 y 1,3 aÃ±os).

De este modo, el estudio concluye que es necesario la extensiÃ³n de los programas de salud sexual a edades longevas al confirmar la continuidad de las prÃ¡cticas sexuales a estas edades.

Las tablas de vida calculadas para la EVSA evidencian lo que apunta ya el sentido comÃºn y es que la actividad sexual disminuye progresivamente en paralelo al incremento de la edad, tal como ocurre con la esperanza de vida, aunque los valores de esta son mÃ¡s elevados, especialmente en las mujeres.

"En las mujeres, el decrecimiento de la EVSA es mÃ¡s pausado que en los hombres"

Sugieren tambiÃ©n que los varones disponen de un mayornÃºmero de aÃ±os sexualmente activos en todas las edades, puesto que presentan una mayor EVSA. La distancia entre la esperanza de vida y la EVSA a los 30-34 aÃ±os es de 19,1 aÃ±os en los hombres y de 27,9 aÃ±os en las mujeres. Estas diferencias se reducen al ritmo que avanza el ciclo vital: 12,9 aÃ±os y 21,1 aÃ±os para las edades entre 55 y 59 ,y 7,4 y 9,8 aÃ±os para los que tienen entre 75 y 79 aÃ±os, respectivamente.

La EVSA de los hombres disminuye alrededor de 1 aÃ±o de grupo en grupo de edad hasta los 75-79 aÃ±os, cuando desciende 7,1 aÃ±os. En las mujeres, el decrecimiento de la EVSA es mÃ¡s pausado: desciende un aÃ±o hasta los 55-59, dos, hasta los 65-69 y 3 aÃ±os a partir de los 70-74.

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De acuerdo con el informe este serÃa el primer estudio que aborda la esperanza de vida sexual activa en la poblaciÃ³n espaÃ±ola y sus resultados confirman la presencia de actividad sexual a edades longevas, ademÃ¡s de la asociaciÃ³n de la salud y de la salud sexual en el comportamiento sexual a estas edades.

Los datos seÃ±alan que los hombres viven una proporciÃ³n significativamente mayor de su vida sexualmente activa y que tanto la salud como la salud sexual interfieren en su comportamiento sexual en mayor medida que en las mujeres. Con buena salud incorporan mÃ¡s aÃ±os sexualmente activos y con mala salud restan mÃ¡s aÃ±os de actividad coital que las mujeres.

"Mientras la esperanza de vida es mayor en las mujeres, la EVSA es mayor en los hombres"

La mayor esperanza de vida se traduce tambiÃ©n en un aumentode la EVSA, a pesar de su disminuciÃ³n segÃºn avanza el ciclo vital y de las diferencias entre sexos. No obstante, la tendencia que presentan la esperanza de vida y la EVSA se invierte en funciÃ³n del sexo: mientras la esperanza de vida es mayor en las mujeres, la EVSA es mayor en los hombres.

De este modo, nos encontramos ante la paradoja de que la longevidad diferencial por sexo se invierte al abordar el comportamiento sexual, lo que se traduce en una trayectoria sexual mÃ¡s prolongada en los hombres y un periodo mÃ¡s extenso de vida en abstinencia sexual en las mujeres.

Conclusiones prÃ¡cticas

SegÃºn apunta la autora, la dificultad que entraÃ±a cualquier estudio sobre el comportamiento sexual es la propia definiciÃ³n de sexualidad, es decir, cÃ³mo definir quÃ© prÃ¡cticas sexuales deben considerarse, puesto que tradicionalmente estas se reducen a la genitalidad y el coito. Con el objeto de superar dicha limitaciÃ³n, y como lÃneas de investigaciÃ³n futuras, serÃa necesario estimar la EVSA desde una visiÃ³n mÃ¡s holÃstica de la sexualidad, esto es, incluyendo besos, caricias y masturbaciÃ³n mutua, que son prÃ¡cticas de mayor frecuencia y que se correlacionan con una mayor satisfacciÃ³n sexual en las edades longevas.

Asimismo, puesto que en las mujeres mayores el mantenimiento de la actividad sexual se vincula a la disposiciÃ³n de una pareja, elemento no considerado aquÃ, lo propio serÃa observar tambiÃ©n la variaciÃ³n en la EVSA que introduce esta variable. A pesar de ello, los datos revelan el mantenimiento de la actividad sexual hasta edades avanzadas y la consecuente obligatoria intervenciÃ³n en la salud sexual de las personas mayores paragarantizar su bienestar sexual.

"La EVSA se define como un nuevo indicador con aplicaciÃ³n clÃnica y de salud pÃºblica"

La gran influencia de la mala salud sobre la actividad sexual, en especial en los hombres, manifiesta la necesaria actuaciÃ³n en el campo de la salud y de la educaciÃ³n sexual, puesto que las expectativas sobre la duraciÃ³n de la vida sexual activa pueden influir en los comportamientos saludables de los individuos.

Las estimaciones de la actividad sexual en las personas mayores son una fuente de informaciÃ³n para el diseÃ±o de polÃticas relativas a la expresiÃ³n y a los derechos sexuales de este grupo de poblaciÃ³n, puesto que las expectativas sobre la duraciÃ³n de la vida sexual activa condicionan los comportamientos saludables de los individuos, pues la EVSA se define como un nuevo indicador con aplicaciÃ³n clÃnica y de salud pÃºblica.

Los hombres presentan una trayectoria sexual activa mÃ¡s extensa que las mujeres, pero tambiÃ©n mÃ¡s influenciada por la buena salud. Off S.Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

A falta de iniciativa polÃtica, los mÃ©dicos piden a los ciudadanos que se "autoconfinen"

Archivado: enero 13, 2021, 12:12pm UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri MiÃ©, 13/01/2021 - 15:07 La OMC apela a la responsabilidad general

El Colegio de CastellÃ³n ha pedido a la Generalitat Valenciana que decrete un confinamiento general en la comunidad (FOTO: Alberto Saiz).

Con una incidencia media acumuladaÂ en EspaÃ±a deÂ mÃ¡s de 454 casos de coronavirus por cadaÂ 100.000 habitantes, mientras las comunidades se reÃºnen esta tarde en el Consejo Interterritorial sin un criterio uniforme, y con el ministro de Sanidad, Salvador Illa, descartando (al menos de momento) un confinamiento general similar al de marzo, los colegios de mÃ©dicos dan un paso adelante,Â se dirigen a los ciudadanos, y les piden "responsabilidad y autoconfinamiento".

En vista de que la apelaciÃ³n a la responsabilidad individual no parece frenar la incidencia del virus en la mayorÃa de las comunidades y de que la situaciÃ³n actual "es susceptible de empeorar en los prÃ³ximos dÃas",Â Rosa Arroyo, vicesecretaria general de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC), ha tomado hoy la vozÂ en nombre de los 52 colegios provinciales de mÃ©dicos y ha pedido a la poblaciÃ³nÂ que "se autoconfineÂ allÃ donde los indicadores epidemiolÃ³gicos son mÃ¡s alarmantes, y en aquellas otras zonasÂ en las que se prevÃ© un empeoramiento de las cifras".

A tenor deÂ la muy negativa evoluciÃ³n de los contagios en las Ãºltimas tres semanas, el empeoramiento al que hace referencia Arroyo puede ser generalizado en los prÃ³ximos dÃas. Los Ãºltimos datos oficiales que ayer hizo pÃºblicos el Ministerio de Sanidad hablan de una incidencia media acumulada del virus de 454 casos en los Ãºltimos 14 dÃas,Â y de 7 comunidadesÂ que presentan ya registros superiores a los 500 casos, es decir mÃ¡s del doble de los 250 casos que el departamento de Salvador Illa sitÃºa como lÃmite para hablar de "riesgo extremo".

La OMC alerta de la "sobreocupaciÃ³n" de pacientes covid que atenaza ya al sistema

La voz de alarma la lanzaron ayer mismo los colegios de mÃ©dicos de Murcia y CastellÃ³n, que pidieron abiertamente a las autoridades de sus respectivas comunidades que decretasen un confinamiento general de sus respectivas poblaciones equiparable al de marzo.

La junta directiva del colegio murciano aprobÃ³ ayer por unamimidad solicitar al Ejecutivo de Fernando LÃ³pez Miras que decrete un enclaustramientoÂ domiciliario total,Â con una duraciÃ³n de al menos dos semanas "y prorrogable en funciÃ³n de la evoluciÃ³n de la pandemia". La incidencia acumulada en Murcia en los Ãºltimos 14 dÃas estaba ayer enÂ 279,54 casos por 100.000 habitantes, ligeramente por encima de los 250 casos que le sirven al ministerioÂ como seÃ±al de alarma, pero muy por debajo todavÃa de comunidades como Extremadura, que ayer marcÃ³ el rÃ©cord negativoÂ de EspaÃ±a con 1.076,6Â casos, o Madrid, cuya incidencia acumulada estÃ¡ ya en 621,52.

Aunque el colegio murcianoÂ entiende que el confinamiento generalÂ conlleva "una privaciÃ³n de derechos" no deseada por nadie, "la grave realidad epidemiolÃ³gica en la RegiÃ³n y la situaciÃ³n lÃmite de la sanidad regional para hacer frente a esta ola de la pandemia requieren de la toma de decisiones efectivas que frenen la propagaciÃ³n del virus", segÃºn el comunicado colegial.

A la limitaciÃ³n deÂ recursos sanitarios, pero haciÃ©ndola extensiva a todo el Sistema Nacional de Salud (SNS), tambiÃ©n hace referencia la vicesecretaria de la OMC. "Los recursos asistenciales estÃ¡n saturados, con una sobreocupaciÃ³n de pacientes covid,Â tanto enÂ las unidades de ingreso en planta como en las unidades de cuidados intensivos (UCI),Â las unidades de reanimaciÃ³n, los servicios de urgencias y los centros deÂ atenciÃ³n primaria", afirma Arroyo.

SegÃºn los Ãºltimos datos ministeriales,Â ya hay 17.645 personas hospitalizadas a causa del virus,Â 2.651Â en unidades de cuidados intensivos, y hasta 9 comunidades conÂ mÃ¡s del 25% de sus camas UCI ocupadas por pacientes con coronavirus. La Comunidad Valenciana, donde el Colegio de MÃ©dicos de CastellÃ³n se ha sumado hoy al de Murcia, tiene, por ejemplo, una incidencia acumulada de 565,75 casos,Â y el 43% de sus camas UCI con enfermos de covid.

Aunque no especifica la duraciÃ³n que deberÃa tener ese encierro domiciliario, la corporaciÃ³n castellonense insta aÂ la Generalitat Valenciana a que "endurezca las medidas de restricciÃ³n de movilidad y de actividades comerciales, incluido el confinamiento, para parar el tsunami en el que nos vemos envueltos estos dÃas y que va en aumento, como constatan losÂ datos de la ConsejerÃa de Sanidad y la realidad a la que se enfrentan diariamente sus colegiados".

VacunaciÃ³n y borrasca

Arroyo recuerda, ademÃ¡s, que unaÂ parte de los profesionales sanitarios estÃ¡n destinados a la campaÃ±a de vacunaciÃ³n en marchaÂ y, por si fuera poco, el reciente paso de Filomena "ha resentido, y mucho, el funcionamiento de los servicios sanitarios", sobre todo en determinadas autonomÃas. "Por eso -enfatiza la vicesecretaria de la OMC-Â el escenario actual pone en riesgo la salud y la seguridad de todos los ciudadanos, especialmente deÂ los que presentan patologÃas urgentes o de aquellosÂ cuyo pronÃ³stico empeorarÃ¡ si se demora la atenciÃ³n sanitaria".

Con vistas al Consejo Interterritorial al que esta tarde acuden los representantes de las 17 autonomÃas sin directrices homogÃ©neas, Arroyo reitera que "desde elÂ Consejo General y desde todos los colegios de mÃ©dicos, pedimos a las autoridades sanitarias que se intensifiquen las medidas de restricciÃ³n de la movilidad y las relativas al volumen de los aforos". A falta de medidas mÃ¡s contundentes, que en eso, al menos, haya una postura comÃºn.

La vicesecretaria general de la OMC recuerda a los ciudadanos -pero tambiÃ©n a los gestores polÃticos-que "el virus sigue entre nosotros,Â y es vital disminuir la transmisiÃ³n hasta poder beneficiarnos de la inmunizaciÃ³n por el efecto de la vacunaciÃ³n masiva".

Ante el disparo de los contagios y la heterogeneidad de la respuesta polÃtica, los colegios apelan a la sensatez de la poblaciÃ³n para frenar la incidencia. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Acuerdo para mejorar los conocimientos en EnfermerÃa Respiratoria

Archivado: enero 13, 2021, 11:23am UTC por nuriamonso

Grado nuriamonso MiÃ©, 13/01/2021 - 12:23 Convenio entre la Separ y la AEEE

Enfermera del Hospital Sant Joan de DÃ©u realiza una prueba de funciÃ³n respiratoria completa. (Foto: Ariadna Creus y Ã€ngel GarcÃa, Banc de Imatges Infimeres)

La Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (SEPAR) ha firmado su primer Convenio Marco de ColaboraciÃ³n con la AsociaciÃ³n Estatal de Estudiantes de EnfermerÃa (AEEE), para el â€œdesarrollo de distintas actividades dirigidas a la promociÃ³n de la mejora de la calidad y conocimiento por parte de los estudiantes de EnfermerÃa en tanto que futuros enfermeros y enfermeras de EspaÃ±aâ€ y con â€œel convencimiento que dicha colaboraciÃ³n beneficiarÃ¡ no solo a sus respectivos asociados, sino tambiÃ©n a los enfermos que atiendenâ€. Han firmado el documento hoy Carlos A. JimÃ©nez, presidente de Separ, y Pilar Lozano, presidenta de la AEEE.

"Creemos que el contacto directo entre estudiantes y enfermeros expertos va a ser positivo para ambos. El principal objetivo y que esperamos que tenga efectos lo antes posible es que podamos facilitar una mejor formaciÃ³n, trabajar juntos en campaÃ±as de salud dirigidas a la poblaciÃ³n y empezar a abrir lÃneas de investigaciÃ³n", ha explicado a DM David DÃaz-PÃ©rez, coordinador del Ãrea de EnfermerÃa Respiratoria de la Separ.

Separ cuenta aproximadamente con mÃ¡s de un millar de socios enfermeros expertos en salud y cuidados respiratorios desde que en 1992 se creara el Ãrea de EnfermerÃa Respiratoria.

A pesar de esto, PÃ©rez apunta que la sociedad considera que en lÃneas oficiales la formaciÃ³n pregrado en el aparato respiratorio en general es muy deficiente para las necesidades del sistems, por lo que el convenio "tambiÃ©n es una oportunidad para influir en el mundo universitario para que vaya habiendo cambios en el currÃculum".

El coordinador de EnfermerÃa Respiratoria reconoce que "la actualidad manda" y que la prioridad y demanda de formaciÃ³n estÃ¡ centradaÂ en la atenciÃ³n a los enfermos covid, tanto en su fase aguda como en las secuelas, "sobre todo dirigida a los estudiantes de Ãºltimo curso, que en unos meses estarÃ¡n en losÂ hospitales ayudando".

PrevÃ© ademÃ¡s que con la pandemia se verÃ¡ potenciada la importancia de las unidades de cuidados respiratorios intermedios tanto para pacientes covid como no covid, con lo cual Ã©sta serÃ¡ otra de las Ã¡reas de interÃ©s para el enfermero.

En condiciones normales, DÃaz explica que la formaciÃ³n respiratoria de base para las enfermeras tendrÃa que estar centrada en Ã¡reas transversales a todos los niveles como la prevenciÃ³n y tratamiento de tabaquismo, enfermedades prevalentes como la EPOC, el asma tanto en poblaciÃ³n infantil como en la adulta y el cÃ¡ncer de pulmÃ³n, y en herramientas diagnÃ³sticas como la espirometrÃa y tratamientos como los inhaladores y la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica no invasiva, "tema en el que hay un dÃ©ficit formativoÂ y eso impide que podamos formar y educar a los pacientes".

â€œDesde Separ, pensamos que un convenio marco de colaboraciÃ³n con la AEEE es primordial para apoyar una formaciÃ³n de excelencia, que prepare y capacite a los futuros Enfermeras/os en las diferentes habilidades y conocimientos esenciales para dar cuidados de calidad a los pacientes respiratorios, presentes y futurosâ€, ha destacado Carlos A. JimÃ©nez, presidente de la sociedad.

â€œMediante la firma de este convenio, los estudiantes del grado de EnfermerÃa podremos disponer de formaciÃ³n mÃ¡s actualizada, especÃfica y conveniente para las necesidades de cada momento. Esta colaboraciÃ³n entre SEPAR y la AEEE nos permitirÃ¡ atender a nuestros futuros pacientes con seguridad y con los conocimientos especializados en enfermerÃa respiratoria, para ofrecerles la mayor calidad asistencial posible, lo que redundarÃ¡ en su confort y pronta recuperaciÃ³nâ€, ha destacado Pilar Lozano, presidenta de la AEEE.

El acuerdo entre la Separ y los estudiantes de EnfermerÃa espera potenciar la formaciÃ³n en patologÃas como EPOC y asma e impulsar lÃneas de investigaciÃ³n. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

IntervenciÃ³n breve del farmacÃ©utico, el primer paso para ayudar a dejar de fumar

Archivado: enero 13, 2021, 10:29am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez MiÃ©, 13/01/2021 - 11:29 Solo dos preguntas

La intervenciÃ³n breve del farmacÃ©utico es Ãºtil a la hora de animar a dejar de fumar.

Tan sencillo como preguntar: Â¿Es usted fumador? A veces para obtener una informaciÃ³n solo hace falta preguntar. Esto que parece una obviedad es lo que quiere remarcar la campaÃ±a Es tu momento: deja de fumar', que presentÃ³ ayer JoaquÃn RÃos, de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac), durante un seminario on line.

Esta acciÃ³n, que arrancarÃ¡ el 26 de este mes, pretende impulsar lo que se denomina intervenciÃ³n breve por parte del farmacÃ©utico para saber si una persona fuma y ayudarla a dejar de fumar. Esto supone solo unos minutos y hacer dos preguntas muy sencillas: "Â¿Es usted fumador? y si responde que sÃ, Â¿Ha pensado en dejar de fumar? Si contesta afirmativamente, tras felicitarle, ofrecerle el servicio de cesaciÃ³n tabÃ¡quica. En el caso de que diga que no se lo ha planteado, el farmacÃ©utico tratarÃa de indagar por quÃ© no, quÃ© se lo impide y dejar siempre la puerta abierta para cuando se decida y recordarle los beneficios de dejarlo", explicÃ³ Sonia CebriÃ¡n, vocal de Sefac Comunidad Valenciana. Esto supone, segÃºn sus estimaciones, dedicar al paciente de 3 a 5 minutos.

Como detalla esta farmacÃ©utica, la iniciativa plantea el registro de los pacientes con nombres y apellidos y otros datos personales como DNI, edad, sexo, datos de contacto, si es fumador, anotar cuÃ¡ndo empezÃ³ y cuÃ¡ntos cigarrillos al dÃa consume, y si es exfumador, anotar cuÃ¡ndo lo dejÃ³. Como indica la experta, esto supondrÃa obtener el consentimiento. Ahora bien, tambiÃ©n se podrÃa hacer un registro anÃ³nimo.

Para RÃos, esta "campaÃ±a sencilla", definida asÃ por Ã©l, pone Ã©nfasis en la detecciÃ³n de los fumadores y en registrar los casos y saber cÃ³mo podemos ayudar desde una intervenciÃ³n mÃnima y con unos consejos breves.

Gracias a esta iniciativa, entre los materiales que se pueden entregar a los interesados en dejar de fumar destacarÃa una hoja de seguimiento, donde la persona, antes de fumar cada cigarrillo, debe anotar el lugar, la hora y la situaciÃ³n (quÃ© estÃ¡ haciendo en ese momento, si estÃ¡ solo o acompaÃ±ado, nivel de deseo con que se lo fuma, etc.). Asimismo, se le facilita una hoja con la lista de motivos por los que fuma y por los que quiere abandonar el hÃ¡bito, e informaciÃ³n con consejos para dejar de fumar.

Sefac ha impulsado una campaÃ±a, en la que se anima a los profesionales a preguntar a sus usuarios si fuman y ofrecerles su ayuda para abandonar el hÃ¡bito. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

Los colegios de mÃ©dicos, farmacÃ©uticos y odontÃ³logos de Madrid, contra la ley de eutanasia

Archivado: enero 13, 2021, 10:22am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle MiÃ©, 13/01/2021 - 11:22 DeclaraciÃ³n conjunta

Colegio Oficial de MÃ©dicos de Madrid.

El 17 de diciembre de 2020 el Congreso de los Diputados dio un respaldo mayoritario a la ley de eutanasia y los representantes de la profesiÃ³n mÃ©dicaÂ recordaron entonces que esta prÃ¡ctica no estaba en sintonÃa con lo que establece el CÃ³digo DeontolÃ³gico de los mÃ©dicos. Entonces fue SerafÃn Romero, presidente de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC).

Pues bien, en estas semanas han sido numerosas las voces representativas de la profesiÃ³n que se han pronunciado en el mismo sentido. La Ãºltima, el comunicado conjunto que han firmado los colegio de FarmacÃ©uticos de Madrid (COFM), de OdontÃ³logos y EstomatÃ³logos de la I RegiÃ³n (COEM), y el Ilustre Colegio Oficial de MÃ©dicos de Madrid (Icomem). En el texto, las corporaciones profesionales "denuncian la indefensiÃ³n para los profesionales sanitarios y el riesgo para la poblaciÃ³n que supone la ley de eutanasia" y ponen de manifiesto "la grave preocupaciÃ³n que estos profesionales tienen ante el proyecto de ley de eutanasia".

"La demanda de eutanasia es mÃnima o nula cuando el paciente es atendido por un equipo de profesionales experto", reiteran los sanitarios en su comunicado

SegÃºn apuntan en el texto, "la sociedad puede ser confundida mediante una intensa presiÃ³n desde los medios, pero las profesiones sanitarias no. Conocemos la gravedad de las acciones que conlleva, a nivel personal e institucional, y la â€œpendiente deslizanteâ€ hacia la eliminaciÃ³n y/o corrupciÃ³n del derecho a la vida que implica. La demanda de eutanasia es mÃnima o nula cuando el paciente es atendido por un equipo de profesionales experto".

Una vez mÃ¡s, los sanitarios contraponen la ausencia de un marco legal nacional que garantice los cuidados paliativos con la despenalizaciÃ³n de la eutanasia. Dicen en su comunicado: "En vez de potenciar unos Cuidados Paliativos infra-desarrollados, la Ãºnica alternativa que propone esta ley a pacientes con enfermedades avanzadas es matarlos. Es particularmente grave el engaÃ±o que nace con la ley de considerar la muerte provocada por eutanasia como muerte natural, algo injustificable".

AdemÃ¡s, destaca lo "inoportuna" que resulta esta regulaciÃ³n, "teniendo en cuenta la situaciÃ³n de pandemia y el gran nÃºmero de sanitarios que se han visto afectados por el coronavirus". Afirman que no existe demanda social a la que responda esta regulaciÃ³n y critican que se haya tramitado "de forma acelerada por decreto, sin diÃ¡logo alguno con las profesiones sanitarias y contra el criterio del ComitÃ© de BioÃ©tica de EspaÃ±a, mÃ¡ximo Ã³rgano asesor del gobierno en este tema.

A renglÃ³n seguido, los representantes de los farmacÃ©uticos, odontÃ³logos y mÃ©dicos de Madrid demandan la aprobaciÃ³n de "una Ley General de Cuidados Paliativos, previo diÃ¡logo con las profesiones sanitarias, y la retirada del proyecto de ley de eutanasia. En el caso de que no se produzca dicha retirada, nos reservamos el derecho de solicitar a la Comunidad de Madrid, Ãºltima responsable de la sanidad en nuestro Ã¡mbito, la no aplicaciÃ³n de una ley injusta que va contra la Ã©tica y la deontologÃa".

Apuntan la posibilidad de pedir a la Comunidad de Madrid, quien tiene las competencias en Sanidad, que no aplique la futura ley, si el Gobierno no la retiran, como piden. Off S.Valle. Madrid Correo FarmacÃ©utico Off

FEFE apoya la modificaciÃ³n del copago farmacÃ©utico que introduce la nueva ley de presupuestos

Archivado: enero 13, 2021, 10:21am UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo MiÃ©, 13/01/2021 - 11:21 EconomÃa sanitaria

FEFE pide al Gobierno que dÃ© las cifras de cuÃ¡nto supone el copago en el total de la factura farmacÃ©utica.

La FederaciÃ³n Empresarial de FarmacÃ©uticos EspaÃ±oles (FEFE), a travÃ©s de su Ãºltimo Observatorio del Medicamento, valoraÂ positivamente la modificaciÃ³n del copago farmacÃ©utico que introduce la nueva Ley de Presupuestos Generales del Estado (en su disposiciÃ³n final trigÃ©simo quinta). A juicio de la empresarial, existe la sospecha fundada de que,Â tras la reforma del aÃ±o 2012, se abandonaron muchos tratamientos a raÃz de las modificaciones que se produjeron y que afectaban a colectivos vulnerables.Â "Esta reforma trajo consigo una reducciÃ³n del gasto farmacÃ©utico y del volumen de recetas y eso, en parte, se conoce que fue porque hubo pacientes que dejaron de retirar algunos tratamientos al tener que abonar parte de los mismos", ha seÃ±alado a CF Enrique Granda, director del Observatorio del Medicamento.

AdemÃ¡s, la patronal aÃ±ade que esta modificaciÃ³nÂ afectarÃ¡ a muchas comunidades autÃ³nomas que no ofrecÃan subvenciÃ³n a determinados colectivos desfavorecidos.Â "Este cambio que introduce la ley lo que hace es crear igualdad entre las regiones, ya que habÃa varias autonomÃas que subvencionaban los tratamientos con copago a determinados colectivos y otras que no", apunta Granda.

Aval a una aportaciÃ³n mÃnima

Sin embargo, mÃ¡s allÃ¡ de los problemas derivados de la reforma de hace mÃ¡s de ochoÂ aÃ±os y de los problemas que Ã©sta ha generado entre comunidades autÃ³nomas, FEFE es partidaria de establecer un copago farmacÃ©utico mÃnimo que, segÃºn defiende, "aleje a la actividad de la farmacia de centro de gratuidad,Â ya que un porcentaje de pacientes se limitaba a acudir a la farmacia para recoger los medicamentos como si se tratase de un organismo de beneficencia".

"La generalizaciÃ³n del copago a activos y pensionistas que proviene del RDL 16/2012 produjo una contenciÃ³n extraordinaria del consumo, que prÃ¡cticamente todavÃa no se ha recuperado y, nos tememos, que actuÃ³ por encima de su finalidad racionalizadora, obligando a algunos ciudadanos a abandonar tratamientos por motivos econÃ³micos. Este ha sido su principal efecto negativo que ahora se corrige en gran medida", aseguran desde la patronal.

Y aÃ±aden: "En los ocho aÃ±os transcurridos desde 2012, la existencia generalizada de copago, ha producido un cambio cultural cuya manifestaciÃ³n mÃ¡s importante es el incremento del mercado de autocuidado que ha ganado desde entonces casi 10 puntos de cuota y tiene una evoluciÃ³n muy positiva. A ello ha contribuido el cambio de cultura en la poblaciÃ³n que imponÃa pagar algo en la farmacia y, tambiÃ©n, la necesidad de mejorar los mÃ¡rgenes a partir de productos no financiados. Esperemos que la vuelta a la gratuidad en varios millones de personas no suponga un retroceso en esta tendencia".

Tras exponer esta peticiÃ³n, desde FEFE, segÃºn explica EGranda, piden al Ministerio de Sanidad que, en futuras leyes de presupuestos, tenga en consideraciÃ³n las propuestas lanzadasÂ desdeÂ el sector farmacÃ©utico sobre cÃ³mo establecer un copago que sea igualitario entre regiones y que permita mantener ese cambio de cultura. "Entendemos que la nueva ley se ha hecho con ciertas prisas. Por ello, solicitamos al Gobierno que en lasÂ futurasÂ incluya eseÂ copago farmacÃ©utico atendiendo a nuestras sugerencias", afirma el director del Observatorio del Medicamento.

MÃ¡s transparencia

Por Ãºltimo, Granda lanza un mensaje al Ejecutivo central solicitÃ¡ndole mÃ¡s transparencia en lo que a impacto econÃ³mico del copago se refiere: "Echamos en falta que el Ministerio de Sanidad dÃ© las cifras de cuÃ¡nto supone el copago en el total de la factura farmacÃ©utica. Es algo que llevamos tiempo reclamando y que consideramos que serÃa de gran utilidad para conocer su impacto".

Enrique Granda, director del Observatorio del Medicamento, asegura que esta ley "crea igualdad entre las regiones", ya que solo algunas subvencionaban las terapias a ciertos colectivos. Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

FEFE apoya la modificaciÃ³n del copago farmacÃ©utico que introduce la nueva ley de presupuestos

Archivado: enero 13, 2021, 10:21am UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo MiÃ©, 13/01/2021 - 11:21 EconomÃa sanitaria

FEFE pide al Gobierno que dÃ© las cifras de cuÃ¡nto supone el copago en el total de la factura farmacÃ©utica.

La FederaciÃ³n Empresarial de FarmacÃ©uticos EspaÃ±oles (FEFE), a travÃ©s de su Ãºltimo Observatorio del Medicamento, valoraÂ positivamente la modificaciÃ³n del copago farmacÃ©utico que introduce la nueva Ley de Presupuestos Generales del Estado (en su disposiciÃ³n final trigÃ©simo quinta). A juicio de la empresarial, existe la sospecha fundada de que,Â tras la reforma del aÃ±o 2012, se abandonaron muchos tratamientos a raÃz de las modificaciones que se produjeron y que afectaban a colectivos vulnerables.Â "Esta reforma trajo consigo una reducciÃ³n del gasto farmacÃ©utico y del volumen de recetas y eso, en parte, se conoce que fue porque hubo pacientes que dejaron de retirar algunos tratamientos al tener que abonar parte de los mismos", ha seÃ±alado a CF Enrique Granda, director del Observatorio del Medicamento.

AdemÃ¡s, la patronal aÃ±ade que esta modificaciÃ³nÂ afectarÃ¡ a muchas comunidades autÃ³nomas que no ofrecÃan subvenciÃ³n a determinados colectivos desfavorecidos.Â "Este cambio que introduce la ley lo que hace es crear igualdad entre las regiones, ya que habÃa varias autonomÃas que subvencionaban los tratamientos con copago a determinados colectivos y otras que no", apunta Granda.

Aval a una aportaciÃ³n mÃnima

Sin embargo, mÃ¡s allÃ¡ de los problemas derivados de la reforma de hace mÃ¡s de ochoÂ aÃ±os y de los problemas que Ã©sta ha generado entre comunidades autÃ³nomas, FEFE es partidaria de establecer un copago farmacÃ©utico mÃnimo que, segÃºn defiende, "aleje a la actividad de la farmacia de centro de gratuidad,Â ya que un porcentaje de pacientes se limitaba a acudir a la farmacia para recoger los medicamentos como si se tratase de un organismo de beneficencia".

"La generalizaciÃ³n del copago a activos y pensionistas que proviene del RDL 16/2012 produjo una contenciÃ³n extraordinaria del consumo, que prÃ¡cticamente todavÃa no se ha recuperado y, nos tememos, que actuÃ³ por encima de su finalidad racionalizadora, obligando a algunos ciudadanos a abandonar tratamientos por motivos econÃ³micos. Este ha sido su principal efecto negativo que ahora se corrige en gran medida", aseguran desde la patronal.

Y aÃ±aden: "En los ocho aÃ±os transcurridos desde 2012, la existencia generalizada de copago, ha producido un cambio cultural cuya manifestaciÃ³n mÃ¡s importante es el incremento del mercado de autocuidado que ha ganado desde entonces casi 10 puntos de cuota y tiene una evoluciÃ³n muy positiva. A ello ha contribuido el cambio de cultura en la poblaciÃ³n que imponÃa pagar algo en la farmacia y, tambiÃ©n, la necesidad de mejorar los mÃ¡rgenes a partir de productos no financiados. Esperemos que la vuelta a la gratuidad en varios millones de personas no suponga un retroceso en esta tendencia".

Tras exponer esta peticiÃ³n, desde FEFE, segÃºn explica EGranda, piden al Ministerio de Sanidad que, en futuras leyes de presupuestos, tenga en consideraciÃ³n las propuestas lanzadasÂ desdeÂ el sector farmacÃ©utico sobre cÃ³mo establecer un copago que sea igualitario entre regiones y que permita mantener ese cambio de cultura. "Entendemos que la nueva ley se ha hecho con ciertas prisas. Por ello, solicitamos al Gobierno que en lasÂ futurasÂ incluya eseÂ copago farmacÃ©utico atendiendo a nuestras sugerencias", afirma el director del Observatorio del Medicamento.

MÃ¡s transparencia

Por Ãºltimo, Granda lanza un mensaje al Ejecutivo central solicitÃ¡ndole mÃ¡s transparencia en lo que a impacto econÃ³mico del copago se refiere: "Echamos en falta que el Ministerio de Sanidad dÃ© las cifras de cuÃ¡nto supone el copago en el total de la factura farmacÃ©utica. Es algo que llevamos tiempo reclamando y que consideramos que serÃa de gran utilidad para conocer su impacto".

Enrique Granda, director del Observatorio del Medicamento, asegura que esta ley "crea igualdad entre las regiones", ya que solo algunas subvencionaban las terapias a ciertos colectivos. Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Nace Euroapi, â€˜spin-offâ€™ de Sanofi para competir con Asia en API

Archivado: enero 13, 2021, 7:15am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal MiÃ©, 13/01/2021 - 08:15 Materia prima Se prevÃ© que Euroapi sea lÃder mundial en el suministro de API para medicamentos de molÃ©cula pequeÃ±a.

Se prevÃ© que Euroapi sea lÃder mundial en el suministro de API para medicamentos de molÃ©cula pequeÃ±a.

Sanofi ya tiene nombre para su spin-off dedicada al desarrollo producciÃ³n y comercializaciÃ³n de principios activos farmacÃ©uticos (API): Euroapi. La multinacional francesa anunciÃ³ en febrero del aÃ±o pasado su decisiÃ³n de escindir su negocio de API en una nueva empresa para el suministro a terceros.Â

Se convertirÃ¡ en la primera compaÃ±Ãa de este tipo en la UniÃ³n Europea yÂ la primera del mundo en el caso del suministro de API para medicamentos de molÃ©culaÂ pequeÃ±aÂ (la segunda en el mercado global de API).Â

EstÃ¡ previsto que Euroapi genere 1.000 millones de euros en ventas para 2022. Â Sanofi planea reservarse un 30% de participaciÃ³n en la nueva compaÃ±Ãa y mantenerse a largo plazo como cliente de Euroapi.Â

Seis plantasÂ

La nueva compaÃ±Ãa independiente con sede en Francia nace con seis de las plantas de producciÃ³n europeas de Sanofi: Brindisi (Italia), Frankfurt Chemistry (Alemania), Haverhill (Reino Unido), St Aubin. les Elbeuf (Francia), Ãšjpest (HungrÃa) y Vertolaye (Francia).Â

Parte ademÃ¡s deÂ â€œimportantes fortalezas competitivasâ€ segÃºn Sanofi, que seÃ±ala "una amplia cartera de 200 API con productos de gran volumen y nicho, altos estÃ¡ndares de calidad y medios industriales, precios competitivos y tecnologÃas europeas y una extensa red comercial que cubre mÃ¡s de 80 paÃses".

El nacimiento de esta compaÃ±Ãa servirÃ¡ de contrapeso a la excesiva dependencia de la industria farmacÃ©utica europea del suministro de materias primas procedentes de China y Asia. Esta situaciÃ³n ha generado durante laÂ pandemia algunos problemas de desabastecimiento para los desarrolladores de medicamentos.

3.200 empleados

La nueva compaÃ±Ãa darÃ¡ trabajo a 3.200 empleados cualificados y estarÃ¡ dirigida por Karl Rotthier. El nombramiento del nuevo CEO, procedente de Centrient Pharmaceuticals, se harÃ¡ efectivo el 18 de enero.Â

â€œMe siento muy entusiasmado de unirme a Euroapi y espero trabajar con mis colegas en la creaciÃ³n de una empresa Ã¡gil e independiente, capaz de desbloquear su potencial de crecimiento en un mercado que crece de manera sostenible a un ritmo de 6% al aÃ±oâ€, ha declarado Rotthier. â€œGracias a un sÃ³lido legado industrial construido durante dÃ©cadas y a una amplia experiencia y conocimientos, Euroapi a garantizar una mayor estabilidad en el suministro de medicamentos de calidad a millones de pacientes en todo el mundo â€.

El mercado global de API alcanzÃ³ en 2019 un valor de 171.000 millones de dÃ³lares, y se prevÃ© que crecerÃ¡ a un ritmo del 7% anual hasta 2027, segÃºn informe publicado por la firma de investigaciÃ³n Grand View Research en febrero del aÃ±o pasado y del que se hace eco Reuters.Â

La nueva empresa se convertirÃ¡ en lÃder mundial en suministro de principio activo. Sus ventas estimadas en 2022 son de 1.000 millones de euros. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off

Un telÃ©fono atiende las dudas sobre la vacuna de covid entre los profesionales

Archivado: enero 13, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica soniamoreno MiÃ©, 13/01/2021 - 08:00 En el Hospital Reina SofÃa de CÃ³rdoba EstefanÃa LÃ³pez, enfermera del equipo de vacunaciÃ³n covid.

EstefanÃa LÃ³pez, enfermera del equipo de vacunaciÃ³n covid del Hospital Universitario Reina SofÃa, de CÃ³rdoba.

Muchos profesionales sanitarios estÃ¡n recibiendo estos dÃas la cita para acudir a vacunarse frente al SARS-CoV-2. Tras largos meses de incertidumbre y espera, llega el dÃa D, y es entonces cuando pueden surgir ciertas dudas. Una iniciativa puesta en marcha en el Hospital Universitario Reina SofÃa de CÃ³rdoba viene a reforzar la informaciÃ³n proporcionada a travÃ©s de otros canales. Todo ayuda para que la campaÃ±a entre los sanitarios culmine con Ã©xito.

Esta iniciativa es posible gracias a un grupo de profesionales -de las Unidades de Medicina Preventiva, Salud Laboral y de la Unidad de Rastreo- especÃficamente formado. Este equipo resuelve a travÃ©s del telÃ©fono, de lunes a viernes, de 9.00 a 14.00 horas los dÃas laborables, una media de 60 consultas diarias planteadas, en principio, por los trabajadores del hospital cordobÃ©s.

La informaciÃ³n que se facilita se actualiza constantemente y estÃ¡ basada en documentos oficiales de la ConsejerÃa de Salud y Familias de AndalucÃa y del Ministerio de Sanidad, que estÃ¡n disponibles tanto para los profesionales como para la ciudadanÃa en general aquÃ y aquÃ.

No obstante, cualquiera que se haya hecho alguna vez una pregunta sabe del valor aÃ±adido que ofrece la posibilidad de repreguntar y la cercanÃa personal de una consulta telefÃ³nica, al margen de que en este caso tambiÃ©n aporta datos locales, destaca JosÃ© Rumbao, miembro del equipo coordinador de la iniciativa. â€œAlgunas preguntas que nos llegan ataÃ±en especÃficamente a la organizaciÃ³n de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n de nuestro centroâ€.

El hospital puso en marcha este servicio hace mÃ¡s de dos semanas, justo despuÃ©s del inicio de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n en el centro, el domingo 27 de diciembre, cuando 50 profesionales de diferentes servicios y categorÃas recibieron la primera dosis.

En principio se dirige exclusivamente a su personal, aunque, reconoce Rumbao, es inevitable que el mÃ³vil circule tambiÃ©n por otros centros, incluida la atenciÃ³n primaria, e incluso por ciudadanos que no son profesionales.

â€œLas dudas mÃ¡s frecuentes que nos plantean son las relativas a las alergias, al embarazo y lactancia, y a las enfermedades crÃ³nicasâ€, apunta este especialista, que de corrido recuerda que la alergia no contraindica la vacunaciÃ³n, salvo que sea a un componente de la vacuna. â€œPor precauciÃ³n, se recomienda a las personas alÃ©rgicas que en lugar de los 15 minutos de espera tras recibir la dosis, permanezcan una media hora en la zona de recuperaciÃ³nâ€.

En cuanto al embarazo y la lactancia, la ausencia en los ensayos de la vacuna de mujeres embarazas implica una valoraciÃ³n individualizada de cada profesional, atendiendo al pertinente equilibrio entre riesgo y beneficio, segÃºn el puesto que desempeÃ±e. En cambio, presentar una enfermedad crÃ³nica no impide recibir la inmunizaciÃ³n. Eso sÃ, â€œpuede ocurrir en inmunodeprimidos que la respuesta de la vacuna sea inferior a la de alguien que no siga un tratamiento inmunosupresorâ€.

Como estÃ¡ ocurriendo en muchos otros hospitales espaÃ±oles, se va citando al personal conforme van llegando las dosis y teniendo en cuenta la priorizaciÃ³n recomendada por el Ministerio de Sanidad.

Es bien conocido el peso que la adherencia a la vacunaciÃ³n por parte de los profesionales sanitarios tiene de cara a la aceptaciÃ³n de la sociedad general de las vacunas. En ese sentido, la experiencia concreta en este centro, durante los primeros dÃas de la campaÃ±a, es muy positiva.

â€œMÃ¡s del 90% de los profesionales que llamamos para que se vacunen, aceptan. Casi dirÃa que cuando reciben la llamada para la cita, lo hacen con ilusiÃ³nâ€, comenta Rumbao.

A este pediatra el dato no le choca en absoluto teniendo en cuenta que el Hospital Reina SofÃa ha registrado un tasa de vacunaciÃ³n frente a la gripe, durante esta campaÃ±a, entre el personal sanitario por encima del 75%. â€œYa observamos un salto cuantitativo en la anterior campaÃ±a: se superÃ³ el 55%, una cifra elevada en comparaciÃ³n con la de aÃ±os anterioresâ€, recuerda.

Ahora este equipo estÃ¡ inmerso en la formaciÃ³n especÃfica para la llegada inminente de la vacuna de Moderna. Por cierto, y por si esto ahorra una llamada, ninguna de sus dos dosis es intercambiable con las de la vacuna de Pfizer-BioNTech.

Un servicio de atenciÃ³n al profesional sanitario en el Hospital Reina SofÃa de CÃ³rdoba contesta unas 60 consultas diarias de compaÃ±eros con dudas sobre las vacunas de covid coronavirus Off Sonia Moreno Off

Laboratoire Native, el resurgir de una compaÃ±Ãa cosmÃ©tica que apuesta por el farmacÃ©utico

Archivado: enero 13, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez MiÃ©, 13/01/2021 - 08:00 Engloba Lierac, Phyto, JowaÃ© y Roger & Gallet

Felipe Gamarra, director general de Laboratoire Native.

Ales Group ha dejado de existir como tal para dar paso a Laboratoire Native, una compaÃ±Ãa compuesta por cuatro grandes marcas: Lierac, Phyto, JowaÃ© y Roger & Gallet, todas pertenecientes al holding francÃ©s Impala.

Con estas lÃneas la compaÃ±Ãa se posiciona en cuatro Ã¡reas importantes dentro de la cosmÃ©tica, como la categorÃa antiedad premium, cuidados capilares, tratamientos naturales y fragancias e higiene personal.

Para Laboratoire Native, formular productos a base de plantas no es una finalidad sino el medio de crear productos naturalmente eficaces y sus cuatro marcas han sido creadas e imaginadas extrayendo del mundo natural y vegetal, activos y procesos de fabricaciÃ³n capaces de unir naturalidad y eficacia.

Felipe Gamarra, director general de la empresa, confirma en esta entrevista su apuesta por el farmacÃ©utico en quien confÃan como uno de los asesores en dermofarmacia con mÃ¡s prestigio dentro del sector. Es por ello, que su laboratorio estarÃ¡ acompaÃ±Ã¡ndole durante todos los meses del aÃ±o para impulsar su labor y la categorÃa dentro de la botica.

PREGUNTA. Â¿CuÃ¡l serÃ¡ la sede de Laboratoire Native y en quÃ© paÃses operarÃ¡?

RESPUESTA. La nueva sede se encuentra en pleno centro de ParÃs, concretamente en Rue Euler, aunque opera a nivel mundial a travÃ©s de filiales y distribuidores.

P. Â¿Va a tener producciÃ³n propia de cosmÃ©ticos o son distribuidores?

R. La producciÃ³n de cosmÃ©ticos va a seguir siendo propia.

P. Â¿CÃ³mo valora el mercado espaÃ±ol de la cosmÃ©tica?

El mercado espaÃ±ol de la cosmÃ©tica es el quinto mercado mÃ¡s importante en Europa, con una facturaciÃ³n total de 8.200 millones de euros y con un crecimiento positivo en 2019 de un 2,6%.

P. Native nace en un aÃ±o complicado, Â¿cÃ³mo superarÃ¡n las dificultades impuestas por la pandemia?

El aÃ±o 2020 nos ha enseÃ±ado a superarnos y a adaptarnos muy rÃ¡pidamente en un entorno de recelo. En un mes, pasamos de vivir rodeados de certidumbres a tener que cambiar hasta nuestra forma de ir a la compra.
De cara a este aÃ±o, las previsiones son mÃ¡s optimistas y, aunque 2021 seguirÃ¡ siendo un aÃ±o de incertidumbre, la llegada de la vacuna nos ayudarÃ¡ a volver a cierta normalidad.

La cercanÃa con nuestros clientes y consumidores travÃ©s de nuestros equipos, la utilizaciÃ³n de las herramientas digitales y la inversiÃ³n prevista por Laboratoire Native serÃ¡n nuestras principales armas para afrontar las dificultades ligadas a la pandemia.

P.- El mercado de la cosmÃ©tica se ha visto muy resentido por el impacto de la covid-19, Â¿cÃ³mo les ha afectado a sus cuatro marcas?

R. Igual que el mercado, nuestras marcas han sido impactadas por la covid y por las restricciones impuestas en 2020. Sin embargo, las categorÃas faciales y antiedad de nuestras marcas Lierac y Jowae, que son nuestro core business, se han comportado mucho mejor que la media del mercado.

En capilar, la pandemia ha sido una oportunidad y muchos consumidores han ido a las farmacias a comprar productos que antes adquirÃan en otros canales como la peluquerÃa o el gran consumo. Es el motivo por el cual, Phyto ha tenido en algunas categorÃas resultados histÃ³ricos y, por ejemplo, nuestro complemento alimenticio anticaÃda, PhytophanÃ¨re se ha convertido en la referencia mÃ¡s vendida en valor del canal farmacia.

P. Â¿CÃ³mo ve la figura del farmacÃ©utico (en EspaÃ±a y en otros paÃses) como consejero de dermocosmÃ©tica? Â¿Lo ve preparado?

La historia de cada una de nuestras cuatro marcas se basa en la recomendaciÃ³n del farmacÃ©utico que ha ido evolucionando a lo largo de los aÃ±os.

La profesionalizaciÃ³n de las farmacias y de sus equipos, los espacios dedicados a la venta y la experiencia de compra han hecho que la figura del farmacÃ©utico como prescriptor de dermocosmÃ©tica sea una de las mÃ¡s valoradas por parte del consumidor final. Y prueba de ello, es que muchos farmacÃ©uticos se han convertido en autÃ©nticos influencers de la belleza.

P. Â¿Tiene pensado Laboratoire Native diseÃ±ar acciones especÃficas por y para el farmacÃ©utico en EspaÃ±a?

Por supuesto. Nuestros equipos y la estrategia de nuestras marcas giran alrededor de la farmacia.
Como consecuencia y con el fin de potenciar las ventas de nuestros clientes farmacÃ©uticos, hemos diseÃ±ado para 2021 un plan de marketing que va en este sentido, con acciones e inversiones importantes, enfocadas a potenciar el sell out de nuestras cuatro marcas.

En 2021, Laboratoire Native estarÃ¡ junto con sus farmacias para apoyarlas y ayudarlas en cada mes del aÃ±o.

Felipe Gamarra, director general de la empresa, explica en esta entrevista cuÃ¡l es la filosofÃa del laboratorio y cÃ³mo ve Ã©l el mercado espaÃ±ol de la 'dermo'. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Industria FarmacÃ©utica Off

Sanidad notifica 25.438 contagios, 408 muertes por coronavirus y una incidencia que llega ya a los 454 casos

Archivado: enero 12, 2021, 7:11pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mar, 12/01/2021 - 20:11 Covid-19

Ya son 2.137.220 los casos confirmados en EspaÃ±a desde que se iniciÃ³ la pandemia.

La propagaciÃ³n delÂ coronavirusÂ mantiene su tendencia ascendente. La incidencia acumulada, que el viernes se situaba en 350 casos por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas para toda EspaÃ±a y el lunes en 435, ha vuelto a subir este martes y llega ya a losÂ 454 casos, segÃºn los datos facilitados por Sanidad. Este indicador continÃºa desbocado en Extremadura, que supera el millar de casos (1.076), y rebasa los 500 en otras seis comunidades: Madrid (621), Baleares (600), Castilla-La Mancha (595) , La Rioja (593), Comunidad Valenciana (565) y CataluÃ±a (523).

La estadÃstica oficial ha sumadoÂ 25.438 nuevos contagios, frente a la media de unos 20.400 al dÃa que se habÃan producido durante el fin de semana. Con ellos, ya son 2.137.220 los casos confirmados en EspaÃ±a desde que se iniciÃ³ la pandemia. 14.060 de estos contagios han sido confirmados en las Ãºltimas 24 horas.

Los datos de Sanidad reflejan ademÃ¡s este martesÂ 408 muertes mÃ¡s por coronavirus,Â que elevan la cifra global oficial a 52.683 defunciones. 723 de estos fallecimientos se han producido en la Ãºltima semana; el lunes eran 576.

La estadÃstica de esta martes mantiene enÂ el 26% el porcentaje de las camas de UCI ocupadas por pacientes de Covid-19. En su comparecencia del lunes, Fernando SimÃ³n ya llamÃ³ la atenciÃ³n sobre el previsible aumento, en los prÃ³ximos dÃas, de este indicador de la presiÃ³n hospitalaria. VaticinÃ³, ademÃ¡s, que el aumento de contagios se irÃa traduciendo en una semanas en un incremento del nÃºmero de fallecidos por la enfermedad.

MÃ¡s de 743.900 dosis entregadas

AdemÃ¡s de los datos sobre la evoluciÃ³n de la pandemia en EspaÃ±a, el Ministerio de Sanidad tambiÃ©n ha comunicado este martes que ya han sido entregadas a las comunidades autÃ³nomas un total de 743.925 dosis de la vacuna de Pfizer y BioNTech.

AdemÃ¡s, ha informado de que, del total de dosis entregadas, ya han sido administradas 488.041 dosis, lo que representa el 65,6%.

La incidencia en Extremadura sigue desbocada: 1.076 casos por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas. coronavirus Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Newsletter CF 12-01-2021

Archivado: enero 12, 2021, 6:27pm UTC por manuelbustelo

Newsletter CF 12-01-2021 manuelbustelo Mar, 12/01/2021 - 19:27

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Newsletter DM 12-01-2021

Archivado: enero 12, 2021, 5:31pm UTC por mar.sevilla

Newsletter DM 12-01-2021 mar.sevilla Mar, 12/01/2021 - 18:31

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Sevilla: una 'red' pionera entre farmacias y centros de salud permite resolver incidencias en los tratamientos

Archivado: enero 12, 2021, 5:22pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Mar, 12/01/2021 - 18:22 Labor colaborativa

Esta herramienta tecnolÃ³gica permitirÃ¡ e permitirÃ¡ una comunicaciÃ³n directa entre las farmacias y los centros de salud para que puedan ser notificados problemas que afecten a los tratamientos.

El Colegio de FarmacÃ©uticos de Sevilla, en colaboraciÃ³n con farmacÃ©uticos de AtenciÃ³n Primaria, ha puesto en marcha un sistema pionero a nivel nacional que permitirÃ¡ la comunicaciÃ³n directa entreÂ las oficinas de farmacia yÂ los centros de salud para que puedan ser notificados problemas que afecten al tratamiento de los pacientes, para asÃ buscar una resoluciÃ³n Ã³ptima con la mayor agilidad posible.

Mediante esta herramienta tecnolÃ³gica (denominada AP-Farm@),Â los farmacÃ©uticos comunitarios remitirÃ¡n al COF de Sevilla la incidencia detectada, desde donde se enviarÃ¡ al farmacÃ©utico de AtenciÃ³n Primaria del distrito sanitario correspondiente, quien intervendrÃ¡ transmitiendo la incidencia al Centro de Salud desde donde partiÃ³ la prescripciÃ³n de ese tratamiento para que sea resuelta. Dicha resoluciÃ³n serÃ¡ enviada de nuevo al colegio, desde donde una tÃ©cnico â€“profesional farmacÃ©uticaâ€“ la notificarÃ¡ a la oficina de farmacia donde se constatÃ³ el problema.

â€œExistÃa una demanda en la profesiÃ³n por parte de los farmacÃ©uticos comunitarios de disponer de un canal de comunicaciÃ³n Ã¡gil con los mÃ©dicos y enfermeros para solventar diversas incidencias que acontecen durante el desempeÃ±o diario. Es por ello, por lo que gracias a la colaboraciÃ³n de los farmacÃ©uticos de AtenciÃ³n Primaria, se ha desarrollado una herramienta disponible en la aplicaciÃ³n informÃ¡tica que utilizan todas las farmacias sevillanasâ€, explica el presidente del COF de Sevilla, Manuel PÃ©rez, quien subraya que con esta aplicaciÃ³n no sÃ³lo se mejora la comunicaciÃ³n entre oficinas de farmacia y centros de salud, sino que se ofrecerÃ¡ una mejor atenciÃ³n al paciente.Â â€œLo que se traducirÃ¡ en mayor calidad de vidaâ€, destaca.

Menos desplazamientos innecesarios

Otras de las ventajas de AP-Farm@ es que evita desplazamientos innecesarios y consultas presenciales, mÃ¡s si cabe en un momento como el actual, en el que se trata de evitar la asistencia de pacientes â€“especialmente los mÃ¡s vulnerablesâ€“ a los centros sanitarios, y tambiÃ©n previene la posible distorsiÃ³n del mensaje que el prescriptor desea transmitir al farmacÃ©utico que llevarÃ¡ a cabo la dispensaciÃ³n, dado que ahora se canaliza de una forma directa entre profesionales de la farmacia.

Algunas de las incidencias mÃ¡s comunes que se podrÃ¡n detectar mediante esta herramienta sonÂ la falta de adherencia de los pacientes a los tratamientos prescritos o la intolerancia a algunos de los excipientes de determinados fÃ¡rmacos. Gracias a la labor del farmacÃ©utico comunitario, el prescriptor tambiÃ©n tendrÃ¡ constancia de la falta de disponibilidad de algunos tratamientos por desabastecimiento.

Otras de las potencialidades de AP-Farm@ es que tambiÃ©n se podrÃ¡n detectar y notificar con mayor agilidad problemas de seguridad en relaciÃ³n con los tratamientos â€“tales como reacciones adversas, alergias o duplicidadesâ€“, o errores en pautas posolÃ³gicas, entre otros.

La puesta en marcha de AP-Farm@ serÃ¡ progresiva por los distintos distritos sanitarios de la provincia de Sevilla. Este martesÂ entrarÃ¡ en funcionamiento en el de Sevilla Norte y en los municipios de Albaida, Olivares, Salteras y Villanueva del Ariscal, en el Distrito Aljarafe, con la previsiÃ³n de que se extienda al resto de zonas prÃ³ximamente.

Se trata de un sistema que se ha puesto en marcha entre el COF regional y farmacÃ©uticos de AtenciÃ³n Primaria. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enfermeras catalanas empiezan a emitir recetas electrÃ³nicas con firma propia

Archivado: enero 12, 2021, 4:44pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez Mar, 12/01/2021 - 17:44 PrescripciÃ³n enfermera AnotaciÃ³n en historia clÃnica

AnotaciÃ³n en historia clÃnica

El Consejo de Colegios de Enfermeros y Enfermeras de CataluÃ±a ha informado de que un grupo de colegiadasÂ seleccionadas del Sistema PÃºblico de Salud de CataluÃ±a (SISCAT), de todo el territorio autonÃ³mico, participa en una fase de pruebas para emitir recetas electrÃ³nicas con firma propia.En estos momentos, de las 46.000 enfermeras en activo colegiadas en CataluÃ±a, estÃ¡n acreditadas cerca de 26.000 para poder prescribir.Â

Cuando termine esta fase, el sistema se empezarÃ¡ a desplegar de manera progresiva. El proceso es complejo, y requiere la cooperaciÃ³n de la Gerencia del Medicamento del Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut), de los colegios profesionales que configuran el Consejo de Colegios Oficiales de Enfermeras y Enfermeros de CataluÃ±a (CCIIC) y de las entidades proveedoras del SISCAT, ha precisado el Consejo.

Recuerda que en agosto de 2019Â se publicÃ³ el Decreto 180/2019, que regulaÂ el procedimiento de acreditaciÃ³n de las enfermeras para la indicaciÃ³n, el uso y la autorizaciÃ³n de la dispensaciÃ³n de medicamentos y productos sanitarios de uso humano. "Aparte de la acreditaciÃ³n, y para culminar el proceso, se ha tenido que elegir y contratar la entidad certificadora y de adaptar los certificados digitales al Sistema Integrado de Receta ElectrÃ³nica (SIRE). Actualmente, se estÃ¡n creando puntos de validaciÃ³n en los centros del SISCAT donde las enfermeras prestan sus servicios. Estos puntos de validaciÃ³n han de facilitar las gestiones de la emisiÃ³n de tarjetas, que harÃ¡n posible la firma electrÃ³nica. Durante estos Ãºltimos meses, el CCIIC ha trabajado estrechamente con la Gerencia del Medicamento del CatSalut para adaptar la veintena de softwares y estaciones clÃnicas de trabajo que utilizan el centenar de proveedores del SISCAT para hacer posible que las prescripciones de las enfermeras se integren al SIRE, que es el sistema que regula la receta electrÃ³nica y la tramitaciÃ³n telemÃ¡tica para que el medicamento o el producto sanitario puedan ser dispensados â€‹â€‹en las oficinas de farmacia", recoge el comunicado del Consejo.

TambiÃ©n informa de que actualmente el 99% de las recetas que se hacen a la atenciÃ³n primaria de salud son electrÃ³nicas y en el resto de Ã¡mbitos tambiÃ©n tiene un porcentaje de utilizaciÃ³n bastante elevado. La receta electrÃ³nica aporta ventajas relevantes en cuanto a la calidad de los tratamientos, la seguridad clÃnica, la sostenibilidad y la accesibilidad por parte de las personas atendidas. "El plan de medicaciÃ³n integrado permite que los profesionales de la salud se coordinen mejor y facilita la aplicaciÃ³n de herramientas de seguridad clÃnica que apoyen la prÃ¡ctica asistencial, disminuyendo el riesgo de eventos adversos. En 2010 finalizÃ³ el despliegue de la receta electrÃ³nica en CataluÃ±a en el Ã¡mbito de la atenciÃ³n primaria. Durante este tiempoÂ se han implementado mejoras en el sistema de receta electrÃ³nica para facilitar la tarea asistencial, integrando progresivamente todos los tratamientos, tanto si estÃ¡n financiados como si no".

PodrÃ¡n firmar la orden de dispensaciÃ³n

La novedad es que ahora las enfermeras "podrÃ¡n firmar la orden de dispensaciÃ³n en el formato de receta electrÃ³nica y asÃ se evitarÃ¡n duplicidades en los procesos, haciendo el sistema mÃ¡s eficiente".

Las enfermeras que quieran prescribir deben estar acreditadas. El requisito para poderlo ser es haber ejercido durante un aÃ±o, como mÃnimo, o bien haber realizado un curso de formaciÃ³n especÃfico.

Las enfermeras que certifiquen que cumplen alguno de estos requisitos, pueden solicitar el documento de acreditaciÃ³n, emitido por el Departamento de Salud de la Generalitat. La solicitud debe hacerse de manera individual en el Canal empresa o bien en el portal de TrÃ¡mites de la Generalitat.

El proceso requiere de la cooperaciÃ³n del CatSalut, Consejo de Colegios Oficiales de Enfermeras y Enfermeros de CataluÃ±a y entidades proveedoras de asistencia. prescripciÃ³n enfermera On RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n Off

La carga viral del SARS-CoV-2 en la saliva parece predecir gravedad y mortalidad de la covid-19

Archivado: enero 12, 2021, 4:00pm UTC por raquelserrano

InmunologÃa raquelserrano Mar, 12/01/2021 - 17:00 En mayor medida que la que se obtiene en nasofaringe

La carga viral del nuevo coronavirus en saliva se correlaciona con factores inflamatorios.

La carga viral en saliva parece correlacionarse con la gravedad, yÂ por tanto con la mortalidad, de la covid-19, segÃºn sugiere un â€˜preprintâ€™ no revisado por pares, lo que indicaÂ que los resultados no pueden emplearse como guÃa clÃnica, realizado por el equipo deÂ Akiko Iwasaki, del Departamento de InmunobiologÃa de la Escuela Universitaria de Yale, junto con el Instituto MÃ©dico Howard Hughes, de Chevy Chase, ambos en Estados Unidos, y de la Universidad de Toronto, en CanadÃ¡.

En el trabajo, que aparece en medRxiv, la carga viral en saliva se ha analizado y se ha asociado con conocidos factores inflamatorios, como las interleucinas 6, 8 y 10 (IL-6, IL-8 e IL-10), asÃ como con CXCL. Otra de las novedades es que la carga viral de la saliva parece ser superior que la de la nasofarÃngea como predictor de la mortalidad. De esta forma, sugieren que laÂ que se detecta en saliva podrÃan ser un marcador predictivo de gravedad de la covid-19.

El equipo ha detectado que el nivel de las cargas virales de SARS-CoV-2 en saliva es mÃ¡s elevado en pacientes con factores de riesgo asociados que pueden conducir a enfermedad grave por covid-19, lo que eleva la mortalidad. Ya existen diversos parÃ¡metros clÃnicos e inmunolÃ³gicos que se correlacionan con la gravedad y la mortalidad de la enfermedad en la infecciÃ³n por SARS-CoV-2, pero queda aÃºn trabajo para identificar los correlatos unificadores de la enfermedad que se pueden utilizar para guiar la prÃ¡ctica clÃnica, seÃ±ala el trabajo.

A mayor carga, mayor gravedadÂ

SegÃºn Iwasaki, en este anÃ¡lisis se examinaron las cargas virales procedentes de saliva y de nasofaringe a lo largo del tiempo y se correlacionaron con el contexto externo del paciente, asÃ como con su perfil celular e inmunolÃ³gico.

â€œEncontramos que la carga viral en la saliva fue significativamente mayor en aquellos pacientes con factores de riesgo para covid-19, que se correlacionÃ³ con niveles crecientes de gravedad de la enfermedad y mostrÃ³ una capacidad superior a la carga viral nasofarÃngea como predictor de mortalidad a lo largo del tiempoâ€, explica la investigadora. AdemÃ¡s, en los pacientes con mayor afectaciÃ³n por la infecciÃ³n se observaron cargas virales en saliva mÃ¡s elevadas, mientras que en personas menos afectadas se apreciaron niveles virales mÃ¡s bajos.Â

La investigaciÃ³n se llevÃ³ a cabo en 154 personas del Nuevo Hospital-Asilo de Yale entre los pasados meses de marzo y junio de 2020. Del total, 62 tenÃan enfermedad severa, 84 tenÃan sÃntomas moderados y 23 pacientes murieron. Se incluyeron, ademÃ¡s, pacientes que resultaron positivos a la infecciÃ³n, pero que no precisaron hospitalizaciÃ³n. Â En todos se analizaron las cargas virales, estableciÃ©ndose una posible relaciÃ³n con factores como la edad, el sexo y los estados cardiovascular e inmunolÃ³gico.

RelaciÃ³n con indicadores de inflamaciÃ³nÂ

Los investigadores tambiÃ©n han detectado que la carga viral de la saliva parece ser mÃ¡s elevada en pacientes con enfermedades respiratorias crÃ³nicas Â cardiovasculares, renales y las que comprometen al sistema inmunolÃ³gico, en comparaciÃ³n con los que no tenÃan morbilidades asociadas. La carga viral del tracto nasofarÃngeo no se correlacionaba, sin embargo, con factores de riesgo.

La respuesta a este fenÃ³meno podrÃa encontrarse con la fuerte relaciÃ³n con marcadores inflamatorios conocidos para la covid-19, como IL-6, IL-18, IL-10 y CXCL10, asÃ como con citocinas de respuesta inmune tipo 1.

â€œLas cargas virales de saliva mÃ¡s altas se correlacionaron fuertemente con el agotamiento progresivo de plaquetas, linfocitos y subconjuntos de cÃ©lulas T efectoras, incluidas las cÃ©lulas TCD4 foliculares circulantes (cTfh). Los niveles de IgG anti-pico (S) y anti-dominio de uniÃ³n al receptor (RBD) se correlacionaron negativamente con la carga viral en saliva, lo que muestra una fuerte asociaciÃ³n temporal que podrÃa ayudar a distinguir la gravedad y la mortalidad en COVID-19â€, indica Iwasaki.

Â

SeÃ±ala ademÃ¡sÂ que los pacientes con covid-19 que fallecieron tenÃan cargas virales mÃ¡s altas, â€œlo que se correlacionÃ³ con el agotamiento de las cÃ©lulas cTfh y una menor producciÃ³n de niveles de IgG anti-RBD y anti-S. Estos resultados demostraron que la carga viral, medida por la saliva pero no nasofarÃngea, es un correlato unificador dinÃ¡mico de la presentaciÃ³n de la enfermedad, la gravedad y la mortalidad a lo largo del tiempoâ€.

Los resultados sugieren que existe un proceso distinto de la rÃ©plica del virus en la saliva frente a la del tracto nasofarÃngeo y que el virus en la saliva puede tambiÃ©n indicar la rÃ©plica viral en Ã³rganos vitales, lo que podrÃa alertar para aplicar medidas precoces dirigidas a reducir la carga viral antes de que afecte a las cÃ©lulas cTfh.Â

La carga viral en saliva podrÃa convertirse en una buena herramienta para evaluar el pronÃ³stico de los pacientes mÃ¡s graves afectados por la covid-19. coronavirus Off R. Serrano Off

Boehringer Ingelheim se alÃa con Google en informÃ¡tica cuÃ¡ntica para el desarrollo de fÃ¡rmacos

Archivado: enero 12, 2021, 3:54pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 12/01/2021 - 16:54 ColaboraciÃ³n en la industria

La informÃ¡tica ya juega un papel crucial en las fases iniciales de la I+D.

Boehringer Ingelheim ha firmado un acuerdo de colaboraciÃ³n con Google Quantum AI para investigar y aplicar la informÃ¡tica cuÃ¡ntica en la investigaciÃ³n y el desarrollo farmacÃ©utico.Â

Esta alianza permite a la multinacional alemana complementar su experiencia en el diseÃ±o y el modelado de fÃ¡rmacos asistido por ordenador con los recursos de Google en el desarrollo de algoritmos y ordenadores cuÃ¡nticos. La asociaciÃ³n, que tiene un horizonte de tres aÃ±os, estarÃ¡ codirigida por el reciÃ©n creado Quantum Lab de Boehringer Ingelheim.

La informÃ¡tica juega hoy dÃa un papel esencial en el diseÃ±o y desarrollo de medicamentos. Sin embargo, desde la multinacional explican que la estructura basada en algoritmos de los ordenadores actuales no permite resolver ciertos desafÃos cruciales en las primeras etapas de la I+D. En especial, analizar y simular molÃ©culas relacionadas con los mecanismos de las enfermedades.Â

InformÃ¡tica cuÃ¡ntica

La computaciÃ³n cuÃ¡ntica ofrece la posibilidad de simular y comparar de forma precisa molÃ©culas mucho mÃ¡s grandes de lo que es posible actualmente, lo que arroja nuevas oportunidades para la innovaciÃ³n farmacÃ©utica.Â

"Estamos muy emocionados de unir fuerzas con Google, la empresa de tecnologÃa lÃder en lo que respecta a la computaciÃ³n cuÃ¡ntica", afirma Michael Schmelmer, miembro del Consejo de AdministraciÃ³n de Boehringer Ingelheim. â€œLa computaciÃ³n cuÃ¡ntica tiene el potencial de acelerar y mejorar significativamente los procesos de I+D en nuestra industriaâ€.

La multinacional inscribe esta nueva colaboraciÃ³n en su estrategia integral de transformaciÃ³n digital, dirigida a acelerar y rentabilizar su cartera de proyectos en investigaciÃ³n. La compaÃ±Ãa estÃ¡ aumentando su inversiÃ³n en una amplia gama de tecnologÃas digitales, que abarcan Ã¡reas como la inteligencia artificial, el machine learning y la ciencia de datos. El objetivo es mejorar la comprensiÃ³n de las enfermedades, sus condicionantes y biomarcadores y avanzar en terapias digitales.

Quantum Lab

El Quantum Lab de Boehringer Ingelheim es un laboratorio dedicado a la informÃ¡tica cuÃ¡ntica para el que se ha reclutado a expertos en el campo procedentes del mundo acadÃ©mico, la industria y los proveedores de esta tecnologÃa. La compaÃ±Ãa planea establecer nuevas alianzas con la industria y la Universidad para seguir avanzando en la aplicaciÃ³n de esta tecnologÃa.Â

â€œEl modelado extremadamente preciso de sistemas moleculares se prevÃ© en gran medida como una de las aplicaciones mÃ¡s naturales y potencialmente transformadoras de la computaciÃ³n cuÃ¡nticaâ€, afirma Ryan Babbush, responsable de Algoritmos QuÃ¡nticos en Google. â€œBoehringer Ingelheim aporta tanto un impresionante equipo de informÃ¡tica cuÃ¡ntica como una profunda experiencia en aplicaciones en el mundo real de estas capacidades en el espacio farmacÃ©uticoâ€.Â

Esta tecnologÃa ofrece nuevas posibilidades en el anÃ¡lisis y simulaciÃ³n de molÃ©culas relacionadas con los mecanismos de enfermedades. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

CÃ³mo descartar la infecciÃ³n aguda por SARS-CoV-2 en los vacunados

Archivado: enero 12, 2021, 3:52pm UTC por soniamoreno

Medicina Familiar y Comunitaria soniamoreno Mar, 12/01/2021 - 16:52 SemFYC difunde unos criterios para ayudar a los especialistas y profesionales sanitarios

Socorro Mancebo, la primera profesional sociosanitaria vacunada en Asturias (ConsejerÃa de Sanidad).

El Grupo de Trabajo en Enfermedades Infecciosas de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) ha elaborado unos criterios dirigidos a los especialistas en Medicina Familiar y otros profesionales sanitarios para descartar la infecciÃ³n aguda por SARS-CoV-2 tras la vacunaciÃ³n.

Desde la semFYC instan a mantener la observancia frente a cuadros de infecciÃ³n respiratoria susceptibles de ser atribuibles al SARS-CoV-2 entre aquellas personas que han iniciado el proceso de vacunaciÃ³n.

Los expertos de la sociedad cientÃfica recuerdan que el proceso vacunal actual permite a la mayorÃa de las personas desarrollar la inmunidad progresiva, aunque no hay un 100% de protecciÃ³n. Por este motivo es importante alertar a los profesionales sanitarios y la ciudadanÃa que no se debe bajar la guardia.

Los criterios para descartar infecciÃ³n aguda por SARS-CoV-2 tras la vacunaciÃ³n se agrupan segÃºn aparecen durante la primera semana tras la vacunaciÃ³n (indistintamente de si se trata la primera o la segunda dosis):

-Curso prolongado (desde el tercer dÃa) o aumento progresivo de la intensidad de los sÃntomas generales relacionados con la vacunaciÃ³n (febrÃcula/fiebre, escalofrÃo, astenia, cefalea, mialgias, artralgias)

-Presencia de otro/s sÃntoma/s o signo/s no relacionados con la vacunaciÃ³n y asociados con frecuencia a la infecciÃ³n activa de SARS-CoV-2 (tos, sensaciÃ³n de falta de aire, odinofagia, anosmia, ageusia, dolor torÃ¡cico).

Si ya ha transcurrido la primera semana desde la vacunaciÃ³n, la sospecha se centra en:

-Cualquier persona con un cuadro de infecciÃ³n respiratoria de apariciÃ³n sÃºbita, sospechosa de infecciÃ³n aguda por SARS-CoV-2

Los expertos recalcan que las vacunas no impiden el riesgo de infecciÃ³n por SARS-CoV-2, aunque lo hacen menos probable. Por este motivo a toda persona con antecedente vacunal que presente sospecha clÃnica de infecciÃ³n por el SARS-CoV-2 se le realizarÃ¡ una prueba diagnÃ³stica de infecciÃ³n activa por SARS-CoV-2.

En el momento actual, se dispone de dos pruebas de detecciÃ³n de infecciÃ³n activa, una prueba rÃ¡pida de detecciÃ³n de antÃgenos (antigen rapid diagnostic test, Ag-RDT) y una detecciÃ³n de ARN viral mediante una RT-PCR o una tÃ©cnica molecular equivalente. La realizaciÃ³n de una u otra, o una secuencia de ellas, dependerÃ¡ del Ã¡mbito de realizaciÃ³n, la disponibilidad y de los dÃas de evoluciÃ³n de los sÃntomas

SegÃºn concreta a DM Jose Maria Molero, portavoz de Enfermedades Infecciosas de la semFYC, en caso de confirmarse una infecciÃ³n por el nuevo coronavirus tras la vacunaciÃ³n debe comunicarse al igual que otro caso no vacunado. â€œSe trata de unosÂ eventos adversos coincidentes, pero no causados por la vacuna, ni el proceso de vacunaciÃ³n. Se tiene que notificar a Salud PÃºblicaâ€.

Si la infecciÃ³n se ha producido tras la primera dosis, â€œno estÃ¡ establecida la forma de actuar. Se postpone la segunda dosis, pero no estÃ¡ protocolizado cuÃ¡ndo se administraâ€.

El especialista admite que existen pocos datos sobre la enfermedad tras la vacunaciÃ³n. â€œEn la mayorÃa de los ensayos tipo 3 son pocos los pacientes que se han vacunado e infectado. Con la vacuna de Pfizer-BioNTech se registraron 39 casos en el grupo BNT162b2 tras la primera dosis y nueve, tras la segundaâ€. No obstante, es de esperar que la enfermedad sea menos grave â€œsobre todo en los que han realizado la vacunaciÃ³n completa, pero es muy pronto para saberloâ€.

En cuanto a las recomendaciones o tratamientos mÃ¡s adecuados en el caso de que se confirme la infecciÃ³n tras la vacunaciÃ³n, Molero recuerda que hay que â€œactuar igual que en la infecciÃ³n en no vacunados, tanto en las pruebas a realizar, con PCR y/o test antigÃ©nico rÃ¡pido, segÃºn protocolo, como en el aislamientoâ€.

Especialistas de la semFYC establecen unos criterios por los que sospechar de infecciÃ³n por coronavirus en las personas que han iniciado el proceso de vacunaciÃ³n coronavirus Off Sonia Moreno EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Uno de cada cuatro pacientes con covid-19 en UCI sufre trombosis

Archivado: enero 12, 2021, 3:21pm UTC por carmenfernandez

AngiologÃa y CirugÃa vascular carmenfernandez Mar, 12/01/2021 - 16:21 Covid-19

AtenciÃ³n a pacientes con covid-19 en UCI.

Un estudio de los Hospitales Universitarios Valle de HebrÃ³n de Barcelona y Germans Trias de Badalona, llevado a cabo en abril de 2020, concluye que uno de cada cuatro pacientes graves con con-19 que ingresan en la UCI sufren trombosis venosa o pulmonar y que esta es asintomÃ¡tica en un 62% de ellos. Los resultados han sido publicados en European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, la revista cientÃfica mÃ¡s prestigiosa en cirugÃa vascular.

Sergi Bellmunt, jefe del Servicio de AngiologÃa, CirugÃa Vascular y Endovascular del Hospital Valle de HebrÃ³n e investigador del Valle de HebrÃ³n Instituto de InvestigaciÃ³n (VHIR), ha explicado a Diario MÃ©dico que los dos hospitales, del Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS), aprovecharon la situaciÃ³n excepcional de tantos pacientes ingresados a la vez por covid-19 en UCI para realizar un estudio que por ahora recogeÂ la mayor muestra al respecto en la bibliografÃa mundial: 230 casos. Destaca Bellmunt que se sometieron a una revisiÃ³n de siete meses antes de su publicaciÃ³n. El estudio se hizo en dos dÃas con pacientes ingresados en los dos centros en ese momento pero hay seguimiento a 7 y 30 dÃas y, pronto, a seis meses.

SegÃºn ha informado hoy el Valle de HebrÃ³n, el trabajo naciÃ³ en la primera ola de la pandemia, cuando los profesionales de los hospitales comenzaron a recibir muchos pacientes graves con covid-19 con sospecha de algÃºn tipo de trombosis. Con el objetivo de conocer cuÃ¡l era el riesgo de sufrir este tipo de complicaciones y establecer quÃ© seguimiento necesitan estos pacientes, los Servicios de AngiologÃa y CirugÃa Vascular de los dos hospitales pusieron en marcha el estudio en colaboraciÃ³n con los servicios de Medicina Intensiva y de AnestesiologÃa, ReanimaciÃ³n y Tratamiento del Dolor de Valle de HebrÃ³n y el Servicio de Medicina Interna del Germans Trias.

Los investigadores realizaron una ecografÃa a cada uno de los 230 pacientes ingresados en las UCI, en un intervalo de tiempo de 48-72h en total. Estas pruebas se hicieron en poco tiempo para minimizar la exposiciÃ³n de los profesionales sanitarios a la covid-19 en un momento complicado de la pandemia respecto a casos y disponibilidad de equipos de protecciÃ³n individual. El objetivo fue determinar si estos pacientes tenÃan complicaciones tromboembÃ³licas como trombosis venosa profunda o embolia pulmonar.

En el momento de la ecografÃa, se detectaron 58 pacientes (un 25,2%) que tenÃan trombosis venosas y/o embolias pulmonares. De estos, solo un 32,8% (lo cual supone un 7% del total de pacientes) eran sintomÃ¡ticos. Los pacientes se siguieron durante una semana para comprobar su evoluciÃ³n y ver si se desarrollaban nuevas complicaciones. En este seguimiento no se realizaron ecografÃas adicionales a los casos asintomÃ¡ticos, sino que se basaba en la apariciÃ³n de eventos con sÃntomas o de hallazgos casuales. AsÃ, al cabo de siete dÃas se habÃan detectado nuevos casos de trombosis hasta llegar a 61 pacientes (un 26,5%). De estos, un 37,5% (23 pacientes, un 8,3% del total) tenÃan sÃntomas. En concreto, 38 eran asintomÃ¡ticos, 7 tenÃan trombosis venosa sintomÃ¡tica en las piernas, 8 tenÃan embolia pulmonar sintomÃ¡tica y 8 tuvieron tanto trombosis venosa como embolia pulmonar con sÃntomas.

Causa de estancia mÃ¡s larga

El estudio tambiÃ©n muestra que los pacientes con tromboembolismos venosos en las piernas tenÃan una estancia mÃ¡s larga en la UCI (22 dÃas de media en los casos con trombos y 17 dÃas en los casos sin trombos), aunque no habÃa diferencias en la mortalidad.

â€œHemos comprobado que los pacientes con covid-19 grave tienen un riesgo incrementado de tromboembolismo venoso. Eso es debido a la propia infecciÃ³n por SARS-CoV-2 y tambiÃ©n a causa de la inmovilizaciÃ³n de los pacientes y el tratamiento que necesitan, como la implantaciÃ³n de catÃ©teresâ€, explica Bellmunt. En relaciÃ³n al alto porcentaje de asintomÃ¡ticos, indica que â€œpuede ser a causa de que son pacientes que en muchas ocasiones estÃ¡n intubados y no pueden expresar bien si notan algÃºn sÃntoma. AdemÃ¡s, el hecho de estar tumbado en la cama evita que se produzca edema, es decir, que se hinche la pierna, un sÃntoma muy caracterÃstico de la trombosis venosa y sin el cual puede ser que pase desapercibidaâ€.

El hecho de que en muchas ocasiones la trombosis no se manifieste como sintomÃ¡tica es importante por el riesgo de complicaciones que comporta. Por ejemplo, un trombo que estÃ© en las venas de la pierna, si no se trata, podrÃa viajar hacia el pulmÃ³n y allÃ producir una embolia pulmonar, que es mucho mÃ¡s grave. Conocer este riesgo puede ayudar a prevenir su apariciÃ³n, recuerda el Valle de HebrÃ³n.

En base a los resultados del estudio, los autores consideran necesario administrar dosis mÃ¡s elevadas de tratamiento anticoagulante, como la heparina, como profilaxis en los pacientes con covid-19 grave en la UCI. â€œSabiendo que tienen un riesgo elevado de trombosis, y teniendo en cuenta que hemos observado pocos casos con hemorragia, serÃa necesario administrar heparina en dosis mÃ¡s elevadas de lo habitual en estos pacientes, ya desde el momento del ingreso, para evitar que haya complicaciones graves mÃ¡s adelanteâ€, destaca Secundino Llagostera, jefe del Servicio de AngiologÃa y CirugÃa Vascular del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. Actualmente, existen ensayos clÃnicos en marcha, donde participan los hospitales Valle de HebrÃ³n y Germans Trias, que permitirÃ¡n valorar la dosis de heparina mÃ¡s adecuada en estos pacientes, para equilibrar el riesgo de trombosis y el de hemorragia.

Bellmunt ha precisado a este diario acerca de la terapia profilÃ¡ctica que no se puede extrapolar pacientes ingresados en UCI a ingresados en planta y a recluidos ambulatoriamente y que los primeros presentan mÃ¡s factores de riesgo de trombosis porque pueden llegar a estar tres semanas encamados, el 70% estÃ¡n intubados y todos llevan catÃ©teres en venas. A su juicio, aumentar la dosis de terapia profilÃ¡ctica les expone a mayor riesgo de sangrado, aunque han visto pocos casos de este tipo. Dice sobre estudios especÃficos en curso relativos a dosis totales y profilÃ¡cticas que alguno ya se ha cerrado porque se ha visto que, ciertamente, los pacientes sangran mucho. La propuesta, manifiesta, es lo que ya estÃ¡n haciendo en suÂ UCIÂ y en las de otros hospitales para poder aumentar dosis: estratificar a los pacientes, porque no todos son iguales.

Y recomienda para los pacientes con covid-19 en la comunidad (no ingresados en hospital) que se tenga en cuenta el riesgo de trombosis en el reposo y otros factores. Â

Niveles de D-dÃmero en sangreÂ

Po otro lado, el Valle de HebrÃ³n tambiÃ©n destaca que el trabajo estudiÃ³ los niveles de D-dÃmero en sangre en los pacientes, un marcador que se relaciona con la presencia de trombosis. Los resultados mostraron que unos niveles mÃ¡s altos de 1500 ng/mL de D-dÃmero permitirÃan distinguir aquellos pacientes con tromboembolismo venoso y con mÃ¡s riesgo de desarrollar complicaciones. â€œEste anÃ¡lisis requiere prudencia a la hora de interpretarlo, ya que el hecho de que estÃ© aumentado no significa necesariamente que haya una trombosis, sino que tiene que ir acompaÃ±ado de una sospecha clÃnicaâ€, asevera el centro.

Â La principal limitaciÃ³n del estudio que explican los autores es el hecho de que se llevÃ³ a cabo en un momento crÃtico de la pandemia que dificultÃ³ hacer un seguimiento en profundidad de todos los pacientes durante su estancia en el hospital.

Valle de HebrÃ³n y Germans Trias publican la mayor serie mundial hasta ahora sobre esta complicaciÃ³n, que cursa asintomÃ¡tica en un 62% de los casos atendidos en intensivos. coronavirus On C.F. Barcelona Off

El Instituto de Salud Carlos III traza su hoja de ruta a 5 aÃ±os, tras su mayor inyecciÃ³n econÃ³mica en los PGE

Archivado: enero 12, 2021, 2:30pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Mar, 12/01/2021 - 15:30 Ciencia

Raquel Yotti, directora del Instituto de Salud Carlos III.

El Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) ha publicado su Plan EstratÃ©gico 2021-2025, que marca y define las principales lÃneas de actuaciÃ³n del Instituto para los prÃ³ximos 5 aÃ±os. Se trata del primer plan estratÃ©gico del ISCIII, que hasta ahora se regÃa por planes de actuaciÃ³n anuales.Â Â

Con Ã©l el ISCIII aspira a â€œsuperar debilidades y amenazas, principalmente relacionadas con cuestiones administrativas y burocrÃ¡ticas y con una pÃ©rdida de recursos econÃ³micos y humanos a lo largo de la Ãºltima dÃ©cada, una tendencia que se estÃ¡ corrigiendo en los dos Ãºltimos aÃ±osâ€, segÃºn explica la propia instituciÃ³n.Â

El mayor organismo de gestiÃ³n de la investigaciÃ³n biomÃ©dica trazÃ³ el primer borrador de este plan en enero de 2019 y lo compartiÃ³ con los principales del sistema sanitario y del de ciencia, para incorporar sus aportaciones. El plan estratÃ©gico estaba previsto para aprobaciÃ³n en marzo de 2020, pero la irrupciÃ³n de la pandemia obligÃ³ a su actualizaciÃ³n incluso antes de su aprobaciÃ³n.Â

La nueva hoja de ruta a 5 aÃ±os se estructura en varios ejes estratÃ©gicos: investigaciÃ³n, salud pÃºblica, programas docentes y documentaciÃ³n cientÃfica.Â

El primer eje estratÃ©gico, el de investigaciÃ³n potenciar la captaciÃ³n de talento y las carreras cientÃficas en el Sistema Nacional de Salud, definir estÃ¡ndares de calidad en la investigaciÃ³n sanitaria, mejorar la gestiÃ³n de las subvenciones de la AcciÃ³n EstratÃ©gica en Salud, fomentar la investigaciÃ³n colaborativa yÂ fortalecer programas multidisciplinares como los de Salud Digital o determinantes ambientales y sociales de la salud.

Con todos los ojos puestos todavÃa en la pandemia, el eje estratÃ©gico dedicado a salud pÃºblica incluye comoÂ objetivos mejorar los sistema de vigilancia de enfermedades transmisibles y desarrollar nuevos sistemas de vigilancia de las enfermedades crÃ³nicas y de las relacionadas con la exposiciÃ³n ambiental.

A estos objetivos, como parte del eje estratÃ©gico de docencia y documentaciÃ³n se une el de la modernizaciÃ³n de los programas docentes de la Escuela Nacional de Sanidad y laÂ Escuela Nacional de Medicina del Trabajo y facilitar el acceso abierto a la ciencia desde la Biblioteca Nacional de Ciencias de la Salud.Â Â

El nuevo plan llega junto a una fuerte inyecciÃ³n econÃ³mica al ISCIII en los Presupuestos Generales del Estado para 2021, en el marco del Plan de RecuperaciÃ³n Europeo, que contemplanÂ el mayor presupuesto de la historia del instituto.Â

SegÃºn ha explicado la directora del ISCIII, Raquel Yotti, con motivo de la aprobaciÃ³n del plan, a lo largo de la pandemia â€œla comunidad cientÃfica estÃ¡ haciendo un esfuerzo Ãmproboâ€, pero tambiÃ©n se ha puesto de manifiesto â€œla debilidad de muchas de nuestras infraestructuras cientÃficas y de apoyo a la salud pÃºblica, lastradas por una dÃ©cada de recortesâ€.

A su juicio, â€œestamos en un momento clave para el impulso de la ciencia en EspaÃ±a, con un cambio de tendencia que llevamos dos aÃ±os vislumbrando, y esperamos que este Plan resulte de utilidad para avanzar en la direcciÃ³n correctaâ€.Â

PrevÃ© una mejora de los sistemas de vigilancia epidemiolÃ³gica y la puesta en marcha de sistemas de vigilancia de enfermedades crÃ³nicas y no transmisibles. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

Llegan las primeras dosis de la vacuna de Moderna e Illa prevÃ© empezar con la segunda dosis de Pfizer el lunes

Archivado: enero 12, 2021, 1:51pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Mar, 12/01/2021 - 14:51 Covid-19

Salvador Illa, ministro de Sanidad.

El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha comenzado su intervenciÃ³n al tÃ©rmino del Consejo de Ministros hablando de â€œsituaciÃ³n muy preocupante con una incidencia de 435 casos por 100.000 habitantesâ€ previsiÃ³n de â€œsemanas muy duras por delanteâ€, pero ha descartado por completo un nuevo confinamiento domiciliario : â€œYa sabemos cÃ³mo hay que doblegar el crecimiento de casos, ya lo hicimos en la segunda ola, por lo que no contemplamos el confinamiento domiciliario. Lo que tenemos es que centrarnos en las medidas que adoptamos en la segunda ola que sabemos que funcionaron y que son las que estÃ¡n adoptando la mayorÃa de nuestros socios [europeos]â€ con independencia del nombre que se les ponga.

Lo ha dicho apenas unas horas despuÃ©s de que el lunes por la tarde el director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando SimÃ³n, afirmase que estamos viviendo las consecuencias de â€œhaberlo pasado quizÃ¡ demasiado bienâ€ duranteÂ las Navidades.

Preguntado una y otra vez sobre la misma cuestiÃ³n, si eso significa que el Gobierno errÃ³ al permitir la celebraciÃ³n de las Navidades, Illa ha negado la mayor: â€œNosotros acordamos con las autonomÃas un plan de Navidad, que fue revisado al alza. Eran las medidas adecuadas con la informaciÃ³n que tenÃamos en ese momento. Efectivamente estamos experimentando un incremento de casos, pero lo que hay que hacer es enfocarse en las medidas para reducirlo, que ya conocemos cuÃ¡les sonâ€, ha dicho descartando una vez mÃ¡s que sea necesario un confinamiento domiciliario.

El ministro, que anunciÃ³ hace tan sÃ³lo unos dÃas su candidatura a las elecciones catalanas,Â no se ha querido pronunciar sobre un posible retraso en la fecha de celebraciÃ³n de los comicios a la luz de la evoluciÃ³n de la pandemia:Â hay un espacio de decisiÃ³n creado al respecto,Â y esa decisiÃ³n debe ser tomada en ese espacio, entre el Govern y los partidos; es ahÃ donde corresponde tomarlaâ€ ha dicho para insistir, pese a las crÃticas, en que estÃ¡ centrado â€œal ciento uno por cientoâ€ en su labor como ministro â€œy en alcanzar una velocidad de crucero en el plan de vacunaciÃ³n contra la covidâ€.

35.700 dosis que llegarÃ¡n a casi 600.000 en febrero

Sus palabras han llegado junto al anuncio de la solicitud formal de distribuciÃ³n de la vacuna de AstraZeneca en Europa y a la entrada en EspaÃ±a de las primeras dosis de la vacuna de Moderna, 357 cajas con 35.700 dosis que se irÃ¡n incrementando hasta alcanzar las 599.500 dosis en la tercera semana de febrero. Estas nuevas vacunas de Moderna se sumarÃ¡n a las 743.925 dosis de la vacuna de Pfizer ya distribuidas, de las que se han administrado ya 406.091 segÃºn los datos publicados el lunes por el Ministerio de Sanidad.Â

Illa ha aprovechado su comparecencia para anunciar ademÃ¡s que la previsiÃ³n es que esta misma semana termine de inmunizarse en todas las residencias y el prÃ³ximo lunes 18 se administre ya la segunda dosis de la vacuna de Pfizer a los primeros pacientes que recibieron la dosis inicial 20 dÃas antes.

El ministro insiste en descartar un nuevo confinamiento domiciliario pese a que reconoce que el mes de "enero va a ser muy complicado". coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

Delirium en covid-19 graves: menos benzodiacepinas y mÃ¡s contacto familiar

Archivado: enero 12, 2021, 10:45am UTC por Josezarate

AnestesiologÃa y Dolor Josezarate Mar, 12/01/2021 - 11:45 Un estudio dirigido desde el ClÃnico de Valencia analiza los factores de riesgo de disfunciÃ³n cerebral en los pacientes sedados Paciente con covid-19 en una UCI.

La ventilaciÃ³n mecÃ¡nica y las infusiones de benzodiazepinas, opioides y vasopresores, y los antipsicÃ³ticos se asocian con mayor riesgo de delirio.

Hasta la fecha, alrededor de 750.000 pacientes en el mundo con covid-19 han requerido de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica, lo que supone un elevado riesgo de disfunciÃ³n cerebral aguda (coma y deliriumÂ o sÃndrome confusional agudo). En este contexto, un estudio multicÃ©ntrico internacional coordinado desde el Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria del Hospital ClÃnico Universitario de Valencia (Incliva), sugiere eliminar las benzodiacepinas como sedante y facilitar las visitas familiares, de forma presencial o virtual, para minimizar el riesgo de desarrollarlos.

La investigaciÃ³n, que se publica este mes en The Lancet Respiratory Medicine, partiÃ³ de la detecciÃ³n por parte de Rafael Badenes, jefe de SecciÃ³n de Anestesia del Hospital ClÃnico de Valencia y miembro del Grupo de InvestigaciÃ³n en Anestesia de Incliva, de que pacientes ingresados en UCI por covid-19 permanecÃan mÃ¡s tiempo sedados que otro tipo de pacientes (la media reportada y habitual de los pacientes en UCI es de un dÃa en coma y aquÃ la sensaciÃ³n rondaba los diezÂ dÃas) y que, en ellos, la prevalencia de deliriumÂ estaba siendo muy elevada (mÃ¡s de la mitad de los pacientes).

Rafael Badenes, jefe de SecciÃ³n de Anestesia del Hospital ClÃnico de Valencia.

Esta constataciÃ³n le llevÃ³ a ponerse en contacto con el Centro MÃ©dico de la Universidad de Valderbilt en Nashville (Estados Unidos) -reconocido por su experiencia conÂ el delirium- e impulsar una investigaciÃ³n bajo la coordinaciÃ³n de E. Wesley Ely, Pratik P. Pandharipande y Brenda T. Pun,Â contando, ademÃ¡s, con la colaboraciÃ³n del proyecto HUCI para la humanizaciÃ³n de las Unidades de Cuidados Intensivos, dirigido por Gabriel Heras.

SegÃºn seÃ±ala Badenes, profesor de la Universidad de Valencia (UV), el trabajo tenÃa como objetivos principales describir la prevalencia de este tipo de disfunciÃ³n cerebral en los pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos con covid-19 y analizar, ademÃ¡s, los factores de riesgo asociados al delirium, con el fin de desarrollar estrategias que lo mitiguen, asÃ comoÂ las secuelas asociadas.

La metodologÃa de investigaciÃ³n partiÃ³ de un protocolo de estudio, diseÃ±ado por Badenes, que fue enviado y trabajado conjuntamente con los investigadoresÂ de Vanderbilt y del proyecto HUCI. â€œSe diseÃ±Ã³ un estudio multicÃ©ntrico, internacional, de cohortes retrospectivo, cuyo criterio de inclusiÃ³n fuera cualquier paciente mayor deÂ 18 aÃ±os ingresado en unidad de crÃticos con el diagnÃ³stico de infecciÃ³n por SARS-CoV-2â€.

Diez dÃas en coma

Con esta base, se realizÃ³ un estudio de cohortes retrospectivo teniendo en cuenta los datos de 2.088 pacientes ingresados en 69 UCI -el 50% de ellosÂ reclutados en centros espaÃ±oles- de 14 paÃses de todo el mundo, entre el 20 de enero y el 28 de abril de 2020 -fecha que se marcÃ³ como de finalizaciÃ³n ya que el 26 de mayo era la fecha tope para enviar los datos, que previamente se debÃan analizar-. La perfusiÃ³n con sedantes durante la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica fue frecuente: 1.337 (64%) de los 2.088 pacientes recibieron benzodiazepinas durante una mediana de 7 dÃas (4 a 12) y 1.481 (70,9%) se les dio propofol durante una mediana de 7Â dÃas (4Â a 11).Â Del total deÂ pacientes, 601 (28,8%) murieron dentro de los 28 dÃas posteriores a la admisiÃ³n.

Fruto del estudio, los resultados mÃ¡s significativos fueron que el 82% de los pacientes permanecÃan una media de 10 dÃas en coma y que el 55% desarrollaban delirium con una duraciÃ³n media de tres dÃas. El 64% recibieron benzodiacepinas como sedante, que aumentaron un 59% el riesgo de padecer delirium. â€œSe observa una desviaciÃ³n de las guÃas de prÃ¡ctica clÃnica en materia de sedaciÃ³n y delirium (duraciÃ³n y profundidad de la sedaciÃ³n, fÃ¡rmacos utilizados), que posiblemente tengan que ver con la escasez de recursos a todos los niveles (humanos, materiales, de espacio, farmacolÃ³gicos, etc.)â€, comenta Badenes.

Dos intervencionesÂ

Tras los resultados obtenidos, el especialista sugiere la posibilidad de intervenciÃ³n ante dos factores de riesgo de desarrollo de delirium que son modificables: "El sobreuso de benzodiacepinas como sedantes", que propone retirar, y "la ausencia de visitas de familiares y amigos, tanto en persona como virtuales, porque seÂ asociaÂ con mucho mÃ¡s delirium". Badenes proponeÂ buscar otras alternativas a las benzodiacepinas, asÃ como alinearse en la medida de lo posible con las guÃas de prÃ¡ctica clÃnica para la prevenciÃ³n y manejo de estos cuadros (PADIS Guidelines), cuya adherencia ha demostrado una gran disminuciÃ³n de las secuelas en los pacientes tras abandonar la UCI.Â

Forman un paquete de medidas internacionalesÂ para la prevenciÃ³n del delirium que incluyen: valoraciÃ³n, prevenciÃ³n y tratamiento del dolor (A), favorecer la ventilaciÃ³n espontÃ¡nea (B), elecciÃ³n de la sedaciÃ³n y analgesia (C), valoraciÃ³n, prevenciÃ³n y tratamiento del delirium (D), movilizaciÃ³n precoz y ejercicio (E) y empoderamiento de la familia (F). AdemÃ¡s, insiste en la importancia de favorecer un contacto mÃ¡s humano entre los familiares y sus amigos y los pacientes ingresados, si puede ser de un modo personal con todas las medidas de seguridad y, si no, de modo virtual.

Adherencia a las guÃas

En la investigaciÃ³n han intervenido profesionales de los grupos de Anestesia y de Cuidados Intensivos del Hospital ClÃnico de Valencia y participado muy activamente diferentes departamentos y profesionales de Incliva. TambiÃ©n destacan otros centros que han atendido a muchos pacientes con covid-19 durante el periodo de estudio, como los hospitales General, Doctor Peset y La Fe, en Valencia, o los madrileÃ±os RamÃ³n y Cajal, 12 de Octubre, Gregorio MaraÃ±Ã³n y La Paz, entro otros.

Al contar con una base de datos tan amplia en cuanto a nÃºmero de pacientes, de 69 UCIÂ y 14 paÃses, la investigaciÃ³n va a continuar en diferentes lÃneas, â€œcomo el seguimiento de los pacientes a los seis meses en tÃ©rminos de secuelas neurolÃ³gicas o psiquiÃ¡tricas, el manejo ventilatorio, etc.â€, seÃ±ala Rafael Badenes, jefe de SecciÃ³n de Anestesia del Hospital ClÃnico de Valencia.

AdemÃ¡s del resultado obtenido, esta investigaciÃ³n marca o apunta nuevas lÃneas de trabajo. â€œLa primera es ver si somos capaces de adherirnos mÃ¡s estrechamente a las guÃas de prÃ¡ctica clÃnica establecidas y que tan buen resultado habÃan dado en pacientes de UCI no covid. Por supuesto, comprobar que esa adherencia se refleja en menor duraciÃ³n de disfunciÃ³n cerebral aguda (coma y delirium) y menor mortalidadâ€.

En segundo lugar, â€œcon las dificultades que conlleva y con toda la seguridad necesaria, es necesarioÂ humanizar mÃ¡s el trato que reciben nuestros pacientes y sus familiares durante su estancia en UCIâ€. En esta lÃnea el proyecto HUCI desempeÃ±a un papel fundamental, remarca Badenes. En definitiva, tratar de hacer a todos los niveles lo que hacÃamos previamente a la pandemia.

Badenes tambiÃ©n ha insistido en trabajar de manera colaborativa por el bien de los pacientes. â€œA modo de ejemplo, los tres primeros firmantes del artÃculo sonÂ una enfermera y un anestesista cofirmando como primeros autores y un intensivista: la medicina de cuidados crÃticos actualâ€.

Un trabajo internacional en 2.000 pacientes de 69 UCI dirigido por Rafael Badenes descubre las causas que agravan el delirium en los ingresados por covid grave. coronavirus Off Enrique Mezquita MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Telomerasa, posible tratamiento para la fibrosis pulmonar por covid

Archivado: enero 12, 2021, 10:24am UTC por soniamoreno

NeumologÃa soniamoreno Mar, 12/01/2021 - 11:24 El acortamiento de telÃ³meros se asocia a los sÃntomas graves de la enfermedad

CÃ©lulas en interfase (fila superior) y en metafase (abajo) con telÃ³meros largos (izda.) y cortos. (CNIO)

Una investigaciÃ³n que se publica en Aging desvela la correlaciÃ³n de los telÃ³meros cortos con la severidad de la covid-19. SegÃºn comenta a DM Maria Blasco, directora del estudio y del Centro Nacional de Investigaciones OncolÃ³gicas (CNIO).

El trabajo, cuyos primeros autores son RaÃºl SÃ¡nchez y Ana GuÃo-CarriÃ³n, se ha llevado a cabo analizando a 89 de pacientes con la enfermedad que estaban ingresados en el Hospital de CampaÃ±a COVID-IFEMA.

Los investigadores determinaron en el grupo de pacientes con covid estudiados que, como ocurre en la poblaciÃ³n general, la longitud media de los telÃ³meros se reduce segÃºn aumenta la edad. AdemÃ¡s, como los enfermos mÃ¡s graves son tambiÃ©n los de mayor edad, hay igualmente una correlaciÃ³n entre mayor gravedad y menor longitud telomÃ©rica.

Lo que no era previsible es que tambiÃ©n resultaran mÃ¡s cortos los telÃ³meros de los enfermos mÃ¡s graves independientemente de la edad. â€œTambiÃ©n hallamos que los pacientes con patologÃas mÃ¡s graves debidas a la covid-19 tienen telÃ³meros mÃ¡s cortos a diferentes edades, en comparaciÃ³n con aquellos con patologÃa leveâ€, escriben los autores, datos que a apuntan que â€œuno de los marcadores del envejecimiento, como es la presencia de telÃ³meros cortos, puede tener un papel en la gravedad de la enfermedad covid-19â€.

Blasco afirma que â€œcuando leÃ que en la covid-19 estaban implicados los neumocitos alveolares tipo II, enseguida pensÃ© que los telÃ³meros podÃan tener un papelâ€. Con dÃ©cadas en el estudio de los telÃ³meros y su papel en la regeneraciÃ³n de los tejidos, el Grupo de TelÃ³meros y Telomerasa del CNIO, que dirige Blasco, ha demostrado que una causa de la fibrosis pulmonar es el daÃ±o en los telÃ³meros de este tipo de neumocitos, los encargados de regenerar el tejido del pulmÃ³n. Â â€œEn mi grupo habÃamos demostrado previamente que cuando los telÃ³meros son disfuncionales en estas cÃ©lulas, esto es suficiente para inducir fibrosis pulmonarâ€, apunta Blasco. Precisamente, son las cÃ©lulas que infecta el coronavirus SARS-CoV-2, y, curiosamente, una de las secuelas producidas por la infecciÃ³n del virus es fibrosis pulmonar, â€œlo que sugiere que la infecciÃ³n puede estar induciendo disfunciÃ³n de los telÃ³merosâ€.

Blasco interpreta estos hallazgos: â€œNuestra hipÃ³tesis es que el virus cuando infecta el pulmÃ³n estÃ¡ forzando a que estas cÃ©lulas [neumocitos alveolares tipo II] se multipliquen para regenerar el pulmÃ³n y eso acorta sus telÃ³meros. En aquellos pacientes que tienen telÃ³meros ya cortos puede llevar a que se agote la longitud de los telÃ³meros y que no se permita la regeneraciÃ³n del pulmÃ³n, llevando a la fibrosis pulmonarâ€.

El grupo de Blasco ya estaba poniendo a punto una terapia gÃ©nica con telomerasa para regenerar el tejido pulmonar en pacientes de fibrosis.

La activaciÃ³n deÂ la producciÃ³n de la telomerasa, enzima responsable de realargar los telÃ³meros, ha mostrado en animales ser efectiva en enfermedades asociadas al envejecimiento y a daÃ±os en los telÃ³meros, como la fibrosis pulmonar.

Ahora, estos investigadores ven en este tratamiento â€“que aÃºn tardarÃa al menos un aÃ±o y medio en estar disponibleâ€“ una posible utilidad para quienes siguen con lesiones pulmonares tras superar la covid-19.

â€œSi todo va bien, esperamos que se pueda iniciar un ensayo clÃnico en pacientes de fibrosis pulmonar asociada a telÃ³meros cortos, y esto podrÃa incluir pacientes excovidâ€.

El pasado aÃ±o, el CNIO y la Universidad AutÃ³noma de Barcelona (UAB) crearon una nueva compaÃ±Ãa spin off, Telomere Therapeutics, precisamente para desarrollar terapia gÃ©nica con telomerasa para el tratamiento de diferentes patologÃas relacionadas con el acortamiento de los telÃ³meros, como la fibrosis pulmonar y la fibrosis renal. Este serÃa el tipo de terapia potencialmente Ãºtil en pacientes con lesiones pulmonares remanentes tras la covid-19.

La investigaciÃ³n de este grupo ha sido financiada por el Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n, el Instituto de Salud Carlos III, la Comunidad de Madrid, FundaciÃ³n BotÃn y Banco Santander a travÃ©s de Santander Universidades y World Cancer Research.

Una terapia basada en la activaciÃ³n de la enzima telomerasa podrÃa ser Ãºtil en pacientes con lesiones pulmonares tras haber sufrido covid-19 grave.
Off Sonia Moreno NeumologÃa InvestigaciÃ³n GenÃ©tica Off

Un 3,5% de sanitarios presenta ideaciÃ³n suicida activa tras la primera ola

Archivado: enero 12, 2021, 10:13am UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez Mar, 12/01/2021 - 11:13 Covid-19

Sanitarios en UCI.

Casi la mitad de los profesionales sanitarios espaÃ±olesÂ tiene un alto riesgo de sufrir un trastorno mental despuÃ©s de la primera ola de la pandemia de la covid-19. AdemÃ¡s, un 3,5% presenta ideaciÃ³n suicida activa (presencia de deseos de muerte y de pensamientos persistentes de quererse matar). AsÃ lo concluyen dos estudios realizados a travÃ©s de encuestas a profesionales (estudio MINDCOVID) de 18 centros hospitalarios de seis comunidades autÃ³nomasÂ (AndalucÃa, el PaÃs Vasco, Castilla y LeÃ³n, CataluÃ±a, Madrid y la Comunidad Valenciana), que han liderado investigadores del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones MÃ©dicas (IMIM) de Barcelona y del CIBER en EpidemiologÃa y Salud PÃºblica (CIBERESP) y el CIBER de Salud Mental (CIBERSAM), asÃ como mÃ©dicos del Hospital del Mar. Los datos los publica la Revista de PsiquiatrÃa y Salud Mental y la revista Depression & Anxiety.

Los dos trabajos se han basado en una serie de encuestas anÃ³nimas en lÃnea realizadas a profesionales sanitarios de los 18 centros participantes. 9.138 de ellos participaron en el estudio, respondiendo a preguntas sobre su trabajo durante la primera ola de la pandemia, relaciones familiares, impacto personal de la covid-19 o en el entorno familiar, social y laboral y en una serie de herramientasÂ para detectar posibles trastornos mentales.

â€œLos datos de la primera ola de la pandemiaÂ indican una prevalencia de problemas de salud mentales discapacitantes en los sanitarios espaÃ±oles mucho mÃ¡s alta que la esperada.Â HabrÃ¡ que monitorizar el riesgo que estos problemas persistan y a la vez, tener en cuenta los factores identificados en nuestro estudio para tratar de minimizarloâ€, segÃºnÂ Jordi Alonso, autor principal del estudio, director del Programa de EpidemiologÃa del IMIM-Hospital del Mar y codirector cientÃfico del CIBER en EpidemiologÃa y Salud PÃºblica (CIBERESP).Â

El IMIM ha informado, en un comunicado, de que el 80% de los encuestados, segÃºn el trabajo publicado en la Revista de PsiquiatrÃa y Salud Mental, estuvieron involucrados directamente en el cuidado de pacientes covid-19, a pesar de que solo el 43% estuvieron en contacto durante casi todo el tiempo.

El 17,4% contrajo la enfermedad y 112 necesitaron ingreso hospitalario. En el 13,4% de los casos algÃºn miembro de la familia directa resultÃ³ infectado y en 1 de cada 4, el profesional tuvo que confinarse o quedar en cuarentena. 4 de cada 10 reportaron haber sufrido algÃºn tipo de desorden mental antes de la pandemia.

Riesgo alto de trastornos

Del total de participantes, el 45,7% presentan riesgo alto por algÃºn tipo de trastorno mental, es decir, necesitan una evaluaciÃ³n profesional para confirmar la presencia de un trastorno mental. A la vez, 1 de cada 7, el 14,5%, presentan un trastorno mental discapacitante, con repercusiones negativas claras en su vida profesional y social.

Por patologÃas, el 28,1% presentan depresiÃ³n;Â el 22,5% trastorno por ansiedad;Â casi 1 de cada 4, pÃ¡nico;Â el 22,2%, estrÃ©s postraumÃ¡tico, y un poco mÃ¡s del 6%, abuso de sustancias. AdemÃ¡s, haber presentado un trastorno mental antes de la pandemia dobla el riesgo de volverlo a sufrir a consecuencia de la covid-19.

â€œLos resultados del estudio no nos sorprenden, pero nos preocupan. Son muy consistentes con nuestra experiencia clÃnica. Atendimos a muchos sanitarios con estrÃ©s agudo, agotamiento y ansiedad. Especialmente, aquellos que ya habÃan experimentado anteriormente problemas de salud mental. Como en otras instituciones, en nuestro centro pusimos en marcha un programa de apoyo emocional, el programa One2One, que facilitaba un acercamiento multicanal a los profesionalesâ€, explica VÃctor PÃ©rez, Ãºltimo firmante del trabajo, director del Instituto de NeuropsiquiatrÃa y Adicciones del Hospital del Mar (INAD), coordinador del Grupo de InvestigaciÃ³n en Salud Mental del IMIM-Hospital del Mar e investigador del CIBERSAM.

La prevalencia de los trastornos mentales es mÃ¡s elevada en el caso de las mujeres jÃ³venes, no nacidas en EspaÃ±aÂ y no casadas. El colectivo de las auxiliares de enfermerÃa es el que muestra un impacto mÃ¡s grande. 2 de cada 3 auxiliares sufren riesgo alto por trastornos mentales y la mitad de las enfermeras. A la vez, hay una prevalencia mÃ¡s elevada en aquellos profesionales expuestos a pacientes covid-19, y entre aquellos que han sufrido la enfermedad o que han tenido familiares infectados.

Ante estos resultados, los autores recomiendan una monitorizaciÃ³n a los profesionales sanitarios con trastornos mentales previos, asÃ como aquellos con una exposiciÃ³n elevada a pacientes con covid-19, que hayan sufrido la infecciÃ³n o hayan estado en confinamiento, con especial atenciÃ³n a las auxiliares de enfermerÃa.

IdeaciÃ³n suicida activa

AdemÃ¡sÂ de una prevalencia elevada en trastornos mentales, el estudio MINDCOVID tambiÃ©n documenta una prevalencia alta de ideaciÃ³n suicida activa, del 3,5%, y de intentos de suicidio, del 0,1%, durante la primera ola de la pandemia, como revela el trabajo que publica Depression & Anxiety.

Es una cifra que contrasta con el 0,7-0,9% estimado para la poblaciÃ³n general antes de la pandemia. â€œEsto es preocupante, sobre todo debido al riesgo ya aumentado de suicidio entre los profesionales sanitarios antes de la apariciÃ³n de la pandemia. El estudio MINDCOVID demuestra que este aumento del riesgo de ideaciÃ³n suicida se explica en parte por la presiÃ³n sufrida por los centros sanitarios en tÃ©rminos de coordinaciÃ³n y personal durante la primera olaâ€, segÃºnÂ Philippe Mortier, investigador postdoctoral del IMIM-Hospital del Mar, del CIBER en EpidemiologÃa y Salud PÃºblica (CIBERESP) y firmante de los dos trabajos.

SegÃºn el IMIM,Â de acuerdo con los autores, los datos ponen de manifiestoÂ la necesidad de esfuerzos sociales para evitar contagios y evitar que los sistemas sanitarios se vean desbordados. Otro factor de estrÃ©s importante para la ideaciÃ³n suicida que el estudio identificÃ³ es el estrÃ©s financiero, como el miedo a la pÃ©rdida de ingresos o la pÃ©rdida de ocupaciÃ³n a causa de la pandemia. Una serie de simulaciones demostraron que las intervenciones que incrementan la preparaciÃ³n hospitalaria y disminuyen la inseguridad financiera entre los trabajadores sanitarios pueden provocar reducciones de la ideaciÃ³n suicida substanciales, de incluso el 75%.

En el estudio MINDCOVID han participado y colaborado, aparte del IMIM y el Hospital del Mar, la Agencia de SaludÂ PÃºblica de Barcelona, el IDIAPJGol, el Sistema dâ€™EmergÃ¨ncies MÃ¨diques (SEM) de CataluÃ±a, la FundaciÃ³n InvestigaciÃ³n e InnovaciÃ³n BiomÃ©dica de AtenciÃ³n Primaria de la Comunidad de Madrid, el Hospital Universitario de Donostia, el Hospital Universitario Valle de HebrÃ³n, el Instituto de InvestigaciÃ³n del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau y el Hospital ClÃnic de Barcelona, el Hospital Universitario Araba-Santiago, el Hospital General Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n, el Hospital Universitario 12 de Octubre y el Hospital Universitario PrÃncipe de Asturias de Madrid, el Hospital Universitario TorrecÃ¡rdenas de AlmerÃa, el Hospital ClÃnic Universitari de Valencia, el Hospital El BierzoÂ de LeÃ³n yÂ el Hospital Universitario de Cruces, en Bilbao.

Estos estudios han recibido financiaciÃ³n del Instituto de Salud Carlos IIIÂ y de la Generalitat de CataluÃ±a.

Alerta sobre la salud mental de los profesionales, especialmente del auxiliar de enfermerÃa, por dos estudios realizados en 18 centros hospitalarios de seis regiones. coronavirus On RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n Off

29 de enero: fecha probable de aprobaciÃ³n de la vacuna de AstraZeneca

Archivado: enero 12, 2021, 8:38am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 12/01/2021 - 09:38 La tercera, despuÃ©s de la de Pfizer/BioNTech y Moderna

Emer Cooke, directora ejecutiva de la EMA.

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha recibido la solicitud de autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n condicional para la vacuna contra la covid-19 desarrollada por AstraZeneca y la Universidad de Oxford. Como con sus predecesoras, las vacunas de Pfizer/BioNTech y Moderna, la evaluaciÃ³n completa del dosier de datos del desarrollo se llevarÃ¡ a cabo en un plazo de tiempo mucho mÃ¡s corto de lo habitual de forma queÂ espera dar su opiniÃ³n antes de que acabe el mes.

La EMA confÃa en que podrÃa emitir su dictamen para el 29 de enero, coincidiendo con la reuniÃ³n de su ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP),Â si los datos de la vacuna sobre calidad, seguridad y eficacia sonÂ lo suficientemente sÃ³lidos y completos y mientras los desarrolladores remitan a la agencia de inmediato cualquier informaciÃ³n necesaria para completar la evaluaciÃ³n.

Si ese dÃa la vacuna obtiene la opiniÃ³n positiva del CHMP, es de esperar que la ComisiÃ³n Europea conceda en unas horas la aprobaciÃ³n de comercializaciÃ³n, como ha sucedido con las otras dos vacunas autorizadas en Europa.Â Â

La directora ejecutiva de la EMA, Emer Cooke, ya anunciÃ³ este viernes que la tercera vacuna contra la covid-19 podrÃa llegar en enero. Hizo este anuncioÂ en un encuentro on line para dar a conocer al pÃºblico general en que estÃ¡ basando sus decisiones de aprobaciÃ³n de las vacunas.Â

RevisiÃ³n continua

Esta rapidez en la evaluaciÃ³n ha sido posible gracias a que la EMA ya ha revisado datos del desarrollo de la vacuna durante un proceso previo de revisiÃ³n continua. Durante esta fase, el organismo regulador ha evaluado los datos de laboratorio (los estudios preclÃnicos), los datos sobre suÂ calidad (sus ingredientes y la forma en que se fabrica) y algunos resultados de seguridad y eficacia de un anÃ¡lisis conjunto de datosÂ provisionales de cuatro ensayos clÃnicos en marchaÂ en el Reino Unido, Brasil y SudÃ¡frica.

Asimismo, a peticiÃ³n del CHMP, la compaÃ±Ãa tambiÃ©n ha proporcionado informaciÃ³n cientÃfica adicional sobre cuestiones relacionadas con la calidad, la seguridad y la eficacia de la vacuna, que estÃ¡n ahora mismo en evaluaciÃ³n.Â

Durante la pandemia, la EMA y sus comitÃ©s cientÃficos cuentan con el apoyo del grupo de trabajoÂ Covid-19 EMA, que reÃºne a expertos de toda la red europea del entramado regulador para facilitar una acciÃ³n rÃ¡pida y coordinada sobre las decisiones sobre medicamentos y vacunas para covid-19.

La agencia europea EMA fija ese dÃa para emitir su dictamen. Si es positivo, es de esperar que la ComisiÃ³n Europea lo ratifique en unas horas. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

Las urgencias de Madrid temen un colapso

Archivado: enero 12, 2021, 8:19am UTC por franciscogoiri

Medicina Urgencias franciscogoiri Mar, 12/01/2021 - 14:30 La urgencia traumatolÃ³gica aumenta un 40% en 48 horas

Dos sanitarios de Emergencias 112 ayudan a una seÃ±ora a caminar sobre la nieve (FOTO: CAM).

En pleno repunte de la incidencia por coronavirus tras las fiestas navideÃ±as, los servicios de Urgencias de los hospitales madrileÃ±os contienen la respiraciÃ³n ante la "avalancha" de pacientes que han atendido en las Ãºltimas 48 horas por caÃdas y fracturas ocasionadas por la nieve.

La resaca del temporal y el rebrote del virus, que en la comunidad vuelve a cifras preocupantesÂ (595,61 casosÂ por cada 100.000 habitantes, segÃºn el Ãºltimo balance del Ministerio de Sanidad), amenaza con colapsar las urgencias hospitalarias en las prÃ³ximas horas.

"El primer dÃa laborable ha desbordadoÂ las urgencias en la mayorÃa de los hospitales,Â con episodios traumatolÃ³gicos de intensidad variable. Algunos son incidentes menores, pero tambiÃ©n hay fracturas serias, como roturas de radio, de tobilloÂ o de cadera, que requieren de unaÂ intervenciÃ³n quirÃºrgica,Â y eso ya es mÃ¡s preocupante. En teorÃa, esto es un repunte pasajero que deberÃa desaparecer con la nieve, en torno al miÃ©rcoles o el jueves, pero hay que ver el saldo de casos que deja: si el volumen de ingresos aumenta mucho, hay hospitales que pueden verse muy saturados", augura Carmen del Arco, coordinadora del Servicio de Urgencias del Hospital de La Princesa.

"En teorÃa, esto es un repunte pasajero, pero a ver cuÃ¡ntos pacientes exigen ingreso"

Desde la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) hablan abiertamente de una "creciente incertidumbre" entre los urgenciÃ³logos de Madrid. "El fantasma de vernos sobrepasados por la situaciÃ³n sobrevuela en los hospitales de la comunidadÂ desde la primera ola de la pandemia. Ahora, en plena tercera ola, con la segunda todavÃa coleando y conÂ este pico asistencial ocasionado por Filomena, es evidente que el miedo,Â la ansiedad y la incertidumbreÂ flotan en el ambiente. Los recursos de los servicios hospitalarios son limitados y ya no se les puede tensionar mÃ¡s", afirma Iria MiguÃ©ns, responsable MIR de la sociedad cientÃfica de Urgencias.

Las gÃ©lidas temperaturas que la comunidad ha soportado de madrugada (con registros cercanos a los 12 grados bajo cero en algunas zonas) y las que se prevÃ©n para las prÃ³ximas horas, "complican aÃºn mÃ¡s la movilidad de los ciudadanos y multiplicanÂ el riesgo de caÃdas, porque al hielo se suma la presencia de obstÃ¡culos, comoÂ ramas y distinto mobiliario urbano en aceras y calzadas", diceÂ Carlos Novillo, director de la Agencia de Seguridad y EmergenciasÂ (ASEM112).

SegÃºn el servicio de Emergencias 112 de la Comunidad de Madrid, desde el pasado sÃ¡bado se han producido mÃ¡s de 1.200Â incidentes por caÃdas "y las llamadasÂ para informar deÂ algÃºn tropiezo o inicidente mÃ¡s o menos grave son constantes",Â aseguraÂ David GarcÃa, portavoz de Emergencias. SÃ³lo el lunes, entre las 6 de la maÃ±ana y las 18.30 horas, el servicio de Emergencias de la comunidadÂ atendiÃ³ un total de 411 caÃdas, lo que supone una espectacular media de casiÂ 50 fracturas a la hora, "y la tÃ³nica de esteÂ martes sigue siendo parecida", apunta GarcÃa.Â El dato del Samur y de Bomberos del Ayuntamiento de Madrid no es mucho mÃ¡s alentador: entre las 8 de la maÃ±ana y las 20 horas realizaron unas 400 intervenciones, de las queÂ 136 fueron por caÃdas.

SegÃºn fuentes de la ConsejerÃa de Sanidad, el volumen de llamadas que viene recibiendo el Summa 112 desde el inicio de la borrasca FilomenaÂ "sigue batiendo todo los rÃ©cords, y sÃ³lo es comparable a las que se recibieron durante laÂ primera ola de la covid". SÃ³lo ayer, el Summa atendiÃ³ 7.500 llamadas, que se suman a las 6.800 del domingo y las 6.100 del sÃ¡bado. En 2019, la media diaria de llamadas al Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias fue de 3.100.

Y buena parte de losÂ casos atendidos por EmergenciasÂ -mÃ¡s los que acuden por propia iniciativa- inundan los servicios hospitalarios de Urgencias, "cuyos datos varÃanÂ segÃºnÂ las caracterÃsticas y laÂ ubicaciÃ³n del centro, pero ha habido un aumento medio de incidenciasÂ de entre el 15 y el 30% sobre datos basales", asegura MiguÃ©ns.Â La representante de Semes cifra en un 30% el porcentajeÂ medio que supone la urgencia traumatolÃ³gica en la actividad diaria de un servicio, de forma que hay hospitalesÂ que han disparado ese porcentaje hasta el 60% en las Ãºltimas 48 horas.

Mientras el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, pedÃa hoy expresamente a los madrileÃ±os que se quedasen en casa "para evitar caÃdas y fracturas",Â y fuentes de su departamento hablaban de unÂ aumento "destacado y generalizado" de la urgencia traumatolÃ³gica en toda la red hospitalaria de la comunidad, algunos centros concretaban en cifrasÂ esa impresiÃ³n.

El 12 de Octubre ha aumentado en un 92,5% su volumen habitual de urgencias de trauma

El HospitalÂ Gregorio MaraÃ±Ã³n ha atendido en las Ãºltimas 24 horasÂ 456 urgencias, 169 de ellas traumatolÃ³gicas (un 37% del total, frente a un porcentaje medio habitual en torno al 12-15%); el 50% de la urgencia atendida el lunes en elÂ GÃ³mez Ulla "fueÂ fruto de episodios relacionados con la nieve", yÂ el Hospital 12 de Octubre aumentÃ³ en un 92,5% el volumen habitual de urgencias de trauma, con 231 casos en un solo dÃa. ElÂ HospitalÂ Infanta SofÃa multiplica por tres el volumen de pacientes con lesiones con respecto a una jornada normal, asegura que "sÃ³lo ayer fueron atendidas mÃ¡s de un centenar de personas por golpes y caÃdas" y aÃ±ade que "hoy vamos por el mismo camino". En el mismo intervalo de tiempo,Â elÂ Hospital ClÃnico atendiÃ³Â 155 casos de fracturas, "de los cuales un porcentaje elevado eran personas jÃ³venes que resbalaban al desplazarseÂ a sus trabajos".

AndrÃ©s Vergara, especialista en TraumatologÃaÂ del Hospital Severo Ochoa (LeganÃ©s), confirma la "alta incidencia" de casos entre personas relativamente jÃ³venes que ha detectado el ClÃnico. "Desde el inicio de la tormenta, hemos atendido entre 3 y 4 veces mÃ¡s pacientes al dÃa por caÃdasÂ que una jornada habitual de trabajo. Hemos tratado mucha contusiÃ³n, pero tambiÃ©n fracturas, fundamentalmente en miembro superior y curiosamente entre jÃ³venes: muchÃsimas fracturas de muÃ±eca, de hÃºmero, de hombro, contusiones costales y de cabeza...".

El tutor de Residentes del Severo Ochoa, Miguel Ãngel GarcÃa LeÃ³n, apunta que las lesiones que describe su compaÃ±ero no tienen su origen sÃ³lo en los desplazamientos propios de una jornada laboral para acudir al centro de trabajo. "Esa alta incidencia de fracturas tan localizadasÂ entre pacientes de edad no especialmente avanzada tiene que ver, al menos en estaÂ Ã¡rea de salud,Â con las salidas a la calle para practicar actividades o deportes de nieve en la vÃa urbana".

Desde el pasadoÂ jueves 7 de enero hasta hoy, martes, el HospitalÂ Severo Ochoa ha atendido un total de 196 incidencias de traumatologÃa, 88 de ellas en las Ãºltimas 24 horas.

Gravedad de las lesiones

Al volumen global de incidencias yÂ el porcentaje medio de incremento en toda la red hospitalaria,Â se suma la naturaleza y gravedad de las lesiones que apuntaba la coordinadora de Urgencias de La Princesa, "porque ahÃ, en el nÃºmero de episodios que requieran de intervenciÃ³n quirÃºrgica, es donde reside el verdadero riesgo de saturaciÃ³n en algunos hospitales", insisteÂ Del Arco.

Sin ir mÃ¡s lejos, el Infanta Leonor, de Vallecas, un hospital especialmente saturado de pacientes covid durante toda la pandemia, atendiÃ³ ayer en su servicio de Urgencias a 64 pacientes Filomena, con fracturas fruto de resbalones y caÃdas en el hielo, una cifra que, segÃºn fuentes del centro, "triplica las fracturas que atendemos cualquier dÃa". Pero es que, ademÃ¡s, el 56,25% de esos episodios requirieron de una intervenciÃ³n quirÃºrgica de urgencia.

El 56,2%Â de la urgencia del Infanta Leonor derivÃ³ enÂ intervenciÃ³n quirÃºrgica

El incremento asistencial registrado en el servicio de UrgenciasÂ del Hospital UniversitarioÂ de MÃ³stoles es parejo al del resto de la comunidad (un 40% de lesiones y fracturas en las Ãºltimas 24 horas, frente a unaÂ media habitualÂ del 15%), pero fuentes del centro coinciden con Del Arco en que "lo importante no es el volumen de pacientes -que tambiÃ©n-, sino el tipo de atenciÃ³n que requieren: muchosÂ de ellos necesitan tratamientos de contenciÃ³n, vÃa intravenosa, e incluso ser intervenidos en un plazo concreto de tiempo, habitualmente muy corto".

La urgencia que pasa en una jornada ordinaria de trabajo por MÃ³stoles, ademÃ¡s de ser significativamente menor que la registrada desde el domingo, "no requiere deÂ una intervenciÃ³n clÃnica tan importante, niÂ se acumulan tantas necesidades quirÃºrgicas", aÃ±aden fuentes del hospital.Â MÃ³stoles ha sido, de hecho, una de las zonas mÃ¡s castigadasÂ por el temporal de nieve, conÂ decenasÂ de Ã¡rboles caÃdos, muchas calles intransitables y numerosas placas de hielo que las temperaturas bajo cero de la pasada madrugada -y las que aÃºn se esperan- hacen difÃcil despejar.

Semes teme que aÂ la "avalancha" de traumatolÃ³gicos se sume la urgencia grave

La "espectacular avalancha de pacientes traumatolÃ³gicos" -como la define Del Arco- registrada desde el domingo contrasta -y mucho-Â con la lÃ³gica disminuciÃ³n de la actividadÂ del sÃ¡bado, en el momento mÃ¡s Ã¡lgido de la borrasca. "Ese dÃa disminuyÃ³ en torno a un 30% el volumen de actividad en las urgencias deÂ todos los hospitales de Madrid con respecto a un sÃ¡bado normal", apunta la responsable de Urgencias de La Princesa, que ademÃ¡s es presidenta de Semes en Madrid.

DisminuyÃ³, sÃ, la urgencia banal, "es decir, los casos que en el triaje catalogamos en color azul, pero tambiÃ©n, y esto me preocupa especialmente, el nÃºmero de pacientes con problemas agudos. Ese dÃa se quedaron en casa porque los accesos, especialmente en algunos hospitales, estaban impracticables, pero muchos irÃ¡n llegando poco a poco. Si a la paulatina afluencia de agudos y casos graves sumamos la avalancha de traumatolÃ³gicos en las prÃ³ximas horas, me temo que la situaciÃ³n puede complicarse mucho en algunos hospitales".

El brote del virus coincide con un "espectacular" aumento de la urgencia traumatolÃ³gica que, en el 50% de los casos, exige ademÃ¡s intervenciÃ³n quirÃºrgica. Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Newsletter CF 11-01-2021

Archivado: enero 11, 2021, 5:38pm UTC por mar.sevilla

Newsletter CF 11-01-2021 mar.sevilla Lun, 11/01/2021 - 18:38

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Citar al paciente anticoagulado para ver los resultados de las analÃticas serÃa muy Ãºtil

AsÃ lo considera JesÃºs GÃ³mez, expresidente de Sefac, para quien la farmacia comunitaria tiene una labor fundamental de informaciÃ³n, seguimiento y detecciÃ³n de resultados adversos de la medicaciÃ³n. ...

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La incidencia del coronavirus se dispara a los 435 casos por cada 100.000 habitantes en toda EspaÃ±a

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Citar al paciente anticoagulado para ver los resultados de las analÃticas serÃa muy Ãºtil

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Newsletter DM 11-1-2021

Archivado: enero 11, 2021, 5:17pm UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter DM 11-1-2021 RosalÃa Sierra Lun, 11/01/2021 - 18:17

PolÃtica y Normativa

Madrid asegura que el temporal no lastra su ritmo de vacunaciÃ³n a los sanitarios

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Madrid asegura que el temporal no lastra su ritmo de vacunaciÃ³n a los sanitarios

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La incidencia del coronavirus se dispara a los 435 casos por cada 100.000 habitantes en toda EspaÃ±a

Extremadura supera el millar de casos de incidencia acumulada y otras seis comunidades rebasan los 500....

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La incidencia del coronavirus se dispara a los 435 casos por cada 100.000 habitantes en toda EspaÃ±a

Archivado: enero 11, 2021, 4:38pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Lun, 11/01/2021 - 17:38 Covid-19

SimÃ³n ha achacado el alza de casos a "nuestro comportamiento" en las navidades.

Sanidad ha notificado este lunes 61.422 nuevos casos de coronavirus, que corresponden a los tres dÃas del fin de semana, lo que supone unos 20.400 cada dÃa, aunque hay que tener en cuenta que las estadÃsticas del primer dÃa de la semana no suelen recoger algunos retrasos en la notificaciÃ³n. El viernes se notificaron 25.456 contagios.

MÃ¡s allÃ¡ del nÃºmero de casos, la tasa de incidencia acumulada mantiene su ascenso ininterrumpido. Este lunes se sitÃºa en 435 casos por cada 100.000 habitantes durante los Ãºltimos 14 dÃas en toda EspaÃ±a, frente a los 350 que se registraban el viernes y a los 279 de hace una semana. Extremadura ya rebasa el millar -llega a 1.021- y otras seis comunidades superan los 500: Baleares (598), Madrid (595), La Rioja (557), Castilla - La Mancha (556), CataluÃ±a (524) y Comunidad Valenciana (516).

Los datos ofrecidos este lunes por Sanidad tambiÃ©n reflejan 401 muertes mÃ¡s por coronavirus, con lo que la cifra oficial de fallecidos por la Covid-19 se sitÃºa ya en 52.275 personas. 576 de estas defunciones se han producido en la Ãºltima semana; el vienes eran 590.

El incremento en la tasa de incidencia acumulada del coronavirus ha centrado el inicio de la comparecencia de Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (Ccaes) del Ministerio de Sanidad, quien ha destacado que estamos en cifras "muy cercanas a las de final de octubre, en una fase ya claramente ascendente" que sÃ³lo se contendrÃ¡ cuando hagan efecto las medidas de control que la mayorÃa de las comunidades autÃ³nomas han puesto en marcha desde el 7 de enero.

Un millÃ³n de inmunizaciones en un mes

"Esperemos que nuestras UCI y camas de agudos no se saturen antes de tiempo", ha asegurado SimÃ³n, aunque ha manifestado su esperanza de que ese aumento de la transmisiÃ³n se vea contrarrestado por el inicio de la vacunaciÃ³n. No serÃ¡ de forma inmediata: "Hasta dentro de al menos un mes no tendremos inmunizados al menos a un millÃ³n y aÃºn habrÃ¡ que esperar a tener a una masa considerable para que podamos ir reduciendo la transmisiÃ³n". SimÃ³n ha detallado cÃ³mo aumenta de nuevo la ocupaciÃ³n de las camas de UCI por pacientes de Covid-19. "Estamos en un 26% de ocupaciÃ³n de las UCI y las camas de hospitalizaciÃ³n normales estÃ¡n ya en un 13,7% despuÃ©s de que hubiÃ©ramos rebajado esas cifras al 10%".

Comportamiento en Navidades

Desde su punto de vista, este repunte no se debe a la nueva cepa detectada en Reino Unido. "No podemos pensar que esto es por la nueva cepa del virus, no se puede achacar a eso, sino a lo sucedido en Navidades. El impacto de esa variante serÃ¡ marginal, al menos en nuestro paÃs. El incremento estÃ¡ asociado prÃ¡cticamente todo a nuestro comportamiento", ha manifestado, aunque ha matizado que la mayorÃa de los paÃses europeos cuentan con una tasa de incidencia acumulada similar o superior a la espaÃ±ola.

SegÃºn los datos facilitados por SimÃ³n, se han administrado 381.565 dosis de vacunas (un 51% del total de dosis recibidas, 749.775). Pese a la ralentizaciÃ³n de los dÃas festivos, el epidemiÃ³logo ha seÃ±alado que EspaÃ±a estÃ¡ "en una situaciÃ³n favorable para pensar que se van a administrar las dosis esperadas para final de mes o inicios del mes siguiente".

Extremadura supera el millar de casos de incidencia acumulada y otras 6 CCAA rebasan los 500. La cifra oficial de fallecidos se sitÃºa ya en 52.275 personas. Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo Off

Citar al paciente anticoagulado para ver los resultados de las analÃticas serÃa muy Ãºtil

Archivado: enero 11, 2021, 4:08pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Lun, 11/01/2021 - 17:08 MÃ¡s seguimiento y acceso a la historia clÃnica

JesÃºs GÃ³mez, expresidente de Sefac.

Un mal control del paciente anticoagulado con tratamiento oral provoca un aumento de la mortalidadÂ del 2%, lo que hace necesario un anÃ¡lisis riguroso y detallado de las causas, que son, en muchos casos, evitables.

Precisamente para mejorar el buen control y la salud de este grupo de poblaciÃ³n, la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Asociaciones de Anticoagulados (Feasan) ha elaborado el documento Manifiesto para el buen control del paciente anticoagulado, en el que se pide "mejorar el control del paciente anticoagulado con AVK (anticoagulantes tradicionales, inhibidores de la vitamina K) y corregir los errores observados en la anticoagulaciÃ³n con ACOD (anticoagulantes de acciÃ³n directa). En definitiva, aplicar las recomendaciones de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps)â€.Â

Uno de los grandes problemas de este colectivo es el incumplimiento del tratamiento. "Su causa no es Ãºnica, aunque el anÃ¡lisis define como causas principales la falta de informaciÃ³n del paciente sobre su tratamiento y las consecuencias de no consumirlo, la falta de cultura de autocuidado de la salud, menos controles de los precisos por parte de los profesionales sanitarios y la exclusiÃ³n de la cadena de cuidados de la farmacia comunitaria", dicen desde Feasan.

Precisamente, JesÃºs GÃ³mez, expresidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac) y actual presidente ejecutivo de la FundaciÃ³n que lleva el nombre de la sociedad cientÃfica, la farmacia comunitaria tiene una labor fundamental de informaciÃ³n, seguimiento y detecciÃ³n de resultados adversos de la medicaciÃ³n. AdemÃ¡s, estos centros sanitarios podrÃan contribuir a â€œgarantizar la educaciÃ³n del paciente sobre su tratamiento y la relaciÃ³n con su enfermedadâ€.

En declaraciones a CF, GÃ³mez seÃ±ala que en esa labor de educaciÃ³n sanitaria, lo primero que debe hacer el farmacÃ©utico es asegurarse de que el paciente sabe por quÃ© y cÃ³mo tomar estos medicamentos, detectar posibles efectos secundarios que pudieran aparecer, transmitir que son tratamientos crÃ³nicos, hacerles ver la importancia de la adherencia al tratamiento y resolver las dudas que pudieran surgir sobre la medicaciÃ³n".

Acceso a la historia clÃnica

Asimismo, este profesional se ofrece para ser consultado ante la toma simultÃ¡nea de otro tipo de medicamentos o complementos nutricionales para resolver otros problemas de salud con sÃntomas menores. Eso sÃ, reconoce, como ya hecho el expresidente de Sefac en otros foros profesionales, que hay un "gran hÃ¡ndicap en la intervenciÃ³n del farmacÃ©utico, y es la imposibilidad de acceder a parte de la historia clÃnica fundamental del paciente que, por ejemplo, nos impide hasta ahora conocer el diagnÃ³stico que ha motivado este tipo de tratamiento, o si el paciente ha tenido algÃºn tipo de alergia o ingreso hospitalario o reacciÃ³n adversa a algÃºn medicamento".

Respecto al cumplimiento de los requisitos establecidos en el Informe de Posicionamiento TerapÃ©utico (IPT) emitido por la Aemps, el manifiesto de Feasan dice que existen un amplio margen de mejora. AsÃ asegura que no se cambia de AVK a un ACOD a los pacientes que no estÃ¡n bien controlados con AVK segÃºn los criterios que establece el IPT (6 meses); se prescriben dosis inadecuadas de ACOD, principalmente, infradosificaciÃ³n (explicable por el miedo al sangrado), que puede relacionarse con ictus isquÃ©micos en pacientes anticoagulados, por lo que es necesario poner en alerta a los prescriptores, y no se realizan los controles anuales de seguimiento de la funciÃ³n renal, segÃºn evidencian algunos pacientes en tratamiento con ACOD.

Sobre este Ãºltimo punto, GÃ³mez afirma que la farmacia comunitaria puede ayudar, preguntando "si al paciente se le ha asignado la cita correspondiente para el seguimiento de la funciÃ³n renal; ademÃ¡s, citar al paciente para efectuar un seguimiento del resultado de los anÃ¡lisis efectuados igual que se realiza en la farmacia comunitaria con pacientes diabÃ©ticos o con hiperlipidemias serÃa de gran utilidad", defiende.

Desde Feasan proponen soluciones como, por ejemplo, integrar en el software que manejan los clÃnicos un sistema de cÃ¡lculo de niveles adecuados de la anticoagulaciÃ³n (TRT), con alertas y recomendaciones. "TambiÃ©n es ya mÃ¡s que urgente -reivindica la federaciÃ³n- introducir el autocontrol TAO en la cartera de servicios bÃ¡sicos del Sistema Nacional de Salud (SNS), pues ha demostrado su eficacia y seguridad para que el paciente controle su INR (paraÌmetro analiÌtico que determina el tiempo de coagulacioÌn de la sangre) desde su domicilio con la ayuda de coagulÃ³metros portÃ¡tiles, especialmente para los portadores de prÃ³tesis valvulares".

El manifiesto pone sobre la mesa la barrera burocrÃ¡tica que suponen los visados. "La dispensaciÃ³n de ACOD estÃ¡ sujeta a visado en todas las comunidades autÃ³nomas -recuerda- y en Asturias, La Rioja, Castilla-La Mancha y Canarias el mÃ©dico de familia no puede visarlo, lo que dificulta aÃºn mÃ¡s su acceso. â€œHay pacientes que tras salir del hospital un viernes con un ACOD prescrito no pueden retirar de la oficina de farmacia su tratamiento hasta no obtener el sello del visado, dejando al paciente desprotegido (sin acceso al tratamiento) por un proceso burocrÃ¡ticoâ€, describe el manifiesto.

Sobre este asunto, GÃ³mez sostiene que visar la prescripciÃ³n de un mÃ©dico estÃ¡ "fuera de lugar, denota desconfianza en el profesional sanitario; ademÃ¡s, entorpece el inicio de los tratamientos y, en determinados casos, pone en riesgo la salud de los pacientes". En su opiniÃ³n, los criterios de visado "normalmente van ligados a aspectos de coste de los medicamentos mÃ¡s que a la seguridad del uso de los mismos por parte de los pacientes". Por ello, dice que hay otros sistemas "mÃ¡s efectivos si se quiere controlar la prescripciÃ³n de determinados fÃ¡rmacos o el seguimiento de este tipo de pacientes".

Desde el punto de vista meramente asistencial, el expresidente de Sefac apunta que en las citas de seguimiento que el farmacÃ©utico puede mantener con el paciente anticoagulado puede comprobar si es adherente al tratamiento, "si no lo es, lÃ³gicamente, detectar el motivo e intentar resolverlo, sino derivar al mÃ©dico para su conocimiento y para su resoluciÃ³n".

Problemas relacionados con la medicaciÃ³n

TambiÃ©n puede preguntar "si tiene algÃºn problema relacionado con el medicamento como pudiera ser administraciÃ³n errÃ³nea, aspectos personales que pudieran afectar, contraindicaciÃ³n, conservaciÃ³n inadecuada, problemas con la dosis, pauta y duraciÃ³n inadecuada, duplicidad, errores en la dispensaciÃ³n o en la prescripciÃ³n, incumplimiento, interacciones con otros fÃ¡rmacos o alimentos, problemas de salud que afecten al tratamiento; posibilidad de efectos secundarios", entre otros problemas.

El experto hace hincapiÃ© en estar atentos especialmente en el paciente anticoagulado que toma AVK y asegurarse de que "el INR estÃ¡ en el intervalo correcto y que se toma la medicaciÃ³n siguiendo la pauta establecida segÃºn el dato obtenido de INR". Igualmente debe estar atento por si no se toma la medicaciÃ³n diariamente en la dosis establecida y a la posologÃa indicada y por si hubiera alguna interacciÃ³n con otros fÃ¡rmacos, por ejemplo, entre AVK y un antinflamatorio no esteroideo. "Aunque todos los antinflamatorios no esteroideos pueden potenciar el efecto antiagregante e incrementar el riesgo de hemorragia con todos los pacientes que toman cualquier tipo de antiagregante o anticoagulante", matiza.

Igualmente puede haber interacciones con el Ã¡cido acetilsalicÃlico (AAS) e inhibidores de la agregaciÃ³n plaquetaria y con los inhibidores selectivos de la recaptaciÃ³n de serotonina (ISRS) e inhibidores de la recaptaciÃ³n de serotonina (IRSN).

No se olvida de las interacciones con ciertos alimentos, que inhiben el efecto de la vitamina K, como las verduras de hoja muy verde (acelgas, espinacas, col, brocoli...), y otras sustancias, como el alcohol por su efecto vasodilatador fundamentalmente y el tabaco.

GÃ³mez insiste en poner el foco en pacientes con insuficiencia renal o problemas hepÃ¡ticos, en los que habrÃ¡ que ajustar la dosis y efectuar un seguimiento mÃ¡s intensivo, pues, a parte de los controles de INR habrÃ¡ que valorar la funciÃ³n renal".

ComunicaciÃ³n con el mÃ©dico

Â¿Y quÃ© hacer si se detecta algunos de los problemas anteriores? Â¿CuÃ¡l es la mejor vÃa para comunicarse con el mÃ©dico? SegÃºn GÃ³mez, "en estos momentos la comunicaciÃ³n con el centro de salud para contactar con el mÃ©dico de familia es compleja por la situaciÃ³n de pandemia que estamos viviendo, y habrÃ¡ que ver, segÃºn la urgencia de la comunicaciÃ³n, cuÃ¡l es el sistema mÃ¡s rÃ¡pido y/o adecuado, pero normalmente estÃ¡n siendo por telÃ©fono o e-mail o a travÃ©s del paciente". No obstante, a su juicio "deberÃa existir una vÃa directa de comunicaciÃ³n con el mÃ©dico que pudiera obtener una respuesta mÃ¡s rÃ¡pida si fuera necesario (aspecto que no cubren los mÃ©todos anteriores)".

AsÃ lo considera JesÃºs GÃ³mez, expresidente de Sefac, para quien la farmacia comunitaria tiene una labor fundamental de informaciÃ³n, seguimiento y detecciÃ³n de resultados adversos de la medicaciÃ³n. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

Incapacidad permanente absoluta por sufrir migraÃ±as diarias

Archivado: enero 11, 2021, 1:07pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Lun, 11/01/2021 - 14:07 Sentencia de lo social contra criterio del INSS Mujer con depresiÃ³n

La reclamante es una mujer de 26 aÃ±os a la que el INSS le negÃ³ la incapacidad por sufrir migraÃ±as diarias.

El Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) tendrÃ¡ que abonar una pensiÃ³n por incapacidad permanente absoluta para todo tipo de trabajos a una joven madre de 26 aÃ±os por las diarias e intensas migraÃ±as que padece, junto con vÃ³mitos y mareos, tras haber sufrido una hemorragia intracraneal por una eclampsia (apariciÃ³n de convulsiones durante el embarazo).

El juez del Juzgado de lo Social nÃºmero 2 de Barcelona ha condena al INSS, que denegÃ³ esta prestaciÃ³n, a que abone a la trabajadora una pensiÃ³n vitalicia equivalente al 100% de su base reguladora de 1.186 euros, catorce veces al aÃ±o y con efectos desde noviembre del 2019.

La sentencia estima la demanda presentada por los abogados del jurÃdico Tribunal MÃ©dico, y reconoce que las migraÃ±as que padece la mujer son frecuentes y le impiden no solo trabajar como dependienta en una ortopedia, sino en cualquier otra profesiÃ³n.

Un cuadro complicado

El cuadro clÃnico de la trabajadora que se describiÃ³ en el juicio fue el de secuelas de una hemorragia intracraneal, persistencia de cefalea intensa, mareos, nÃ¡useas y vÃ³mitos, falta de concentraciÃ³n y memoria de frecuencia diaria.

De este modo, los abogados apoyados en informes mÃ©dicos, del facultativo de AtenciÃ³n Primaria y del neurÃ³logo, defendieron que las patologÃas que padece la mujer son merecedoras de una incapacidad permanente absoluta "dada la existencia de migraÃ±as repetidas que impiden el desarrollo de cualquier profesiÃ³n", en contra del criterio del INSS.

El informe del mÃ©dico de Primaria indicÃ³ que las secuelas la limitan en las actividades de la vida diaria, precisando ayuda de terceros para hacerse cargo de su hija. AdemÃ¡s, el mismo dictamen concreta que la joven ha sido derivada a la clÃnica del dolor, lo que evidencia la cronicidad de la dolencia y que no mejora con los tratamientos, a pesar de que han transcurrido mÃ¡s de dos aÃ±os desde la apariciÃ³n de la hemorragia.

La migraÃ±a, apunta el juez, "ha podido hacerse crÃ³nica por la ansiedad y el estrÃ©s laboral de la paciente causados por su rÃ¡pida incorporaciÃ³n al trabajo en el periodo de convalecencia de la lesiÃ³n cerebral".

OpiniÃ³n

Alejandro RusiÃ±ol, responsable del despacho Tribunal MÃ©dico, asegura: â€œNos encontramos con una situaciÃ³n en la que la Seguridad Social tiene menos personal en activo y, en cambio, hay mÃ¡s procesos de bajas y peticiones de pensiones, a lo que debe sumarse que actualmente la SubdirecciÃ³n General de Evaluaciones MÃ©dicas-ICAM "en la inmensa mayorÃa no estÃ¡ citando al enfermo, basando sus informes en la documentaciÃ³n mÃ©dica que tiene volcado los pacientes en el sistema de La Meva salut" (del servicio catalÃ¡n de la salud, en este caso).

Todo ello provoca que "en muchas ocasiones no se aprecien todas las limitaciones orgÃ¡nicas y funcionales" del paciente y genera â€œuna inseguridad jurÃdicaâ€ que aboca al afectado a reclamar por vÃa judicial.

Un juzgado de lo Social de Barcelona ha reconocido a una mujer de 26 aÃ±os una pensiÃ³n por incapacidad debido a sus "diarias e intensas migraÃ±as". Off S.Valle. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Los oncÃ³logos piden vacunar con prioridad a pacientes con tumores avanzados y tratamientos activos

Archivado: enero 11, 2021, 12:57pm UTC por raquelserrano

OncologÃa raquelserrano Lun, 11/01/2021 - 13:57 Recomendaciones de SEOM

La SEOM recomienda vacunaciÃ³n en pacientes con cÃ¡ncer de mayor riesgo.

â€œCon cÃ¡ncer o sin cÃ¡ncer, las vacunas son seguras. Su mayor o menor eficacia en el tiempo se verÃ¡ con el tiempo y con los estudios pero, en estos momentos, la Ãºnica manera de doblegar o solucionar esta situaciÃ³n pandÃ©mica es la vacunaciÃ³n masiva. Este es el primer mensaje. En pacientes oncolÃ³gicos en concreto, no hay ningÃºn grupo que no vaya a obtener beneficio y los riesgos especiales para determinados pacientes -en funciÃ³n de la edad, la patologÃa tumoral, los estadios avanzados y ciertos tratamientos- son elevados, en cuanto a morbimortalidad, por lo que el balance beneficio-riesgo es clarÃsimo a favor de la vacunaciÃ³nâ€, indica Ãlvaro RodrÃguez-Lescure, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa MÃ©dica (SEOM).

TrasÂ la aprobaciÃ³n de la primera vacuna frente al SARS-CoV-2 por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y la actualizaciÃ³n deÂ la Estrategia de vacunaciÃ³n frente el Covid-19 en EspaÃ±a realizadaÂ por el Ministerio de Sanidad, esta organizaciÃ³n ha publicado un documento deÂ posicionamiento y recomendaciones sobre la vacunaciÃ³n en pacientes con cÃ¡ncer. Esta declaraciÃ³nÂ se ajusta Â a la que han propuesto otras sociedades internacionales como la Europea de OncologÃa MÃ©dica (ESMO), la Americana para la InvestigaciÃ³n del CÃ¡ncer (AACR) y en EspaÃ±a, la FederaciÃ³n de Asociaciones CientÃfico MÃ©dicas (FACME).

Adelantarse a los riesgos

Actualmente, el plan de vacunaciÃ³n en EspaÃ±a contempla a los pacientes con cÃ¡ncer dentro del grupo deÂ personas con condiciones de riesgo: riesgo de morbilidad grave y mortalidadÂ y riesgo de contagio por mayor exposiciÃ³n, debido a la enfermedad y tratamientos oncolÃ³gicos y visitas frecuentes a entornos asistenciales. â€œVacunar es esencial, para todos los colectivos en general y para el oncolÃ³gico en particular. Pero, de momento, la impresiÃ³n que impera es que va muy retrasado. Hay que habilitar los medios necesarios para vacunar de forma masiva para restringir morbimortalidades que, desgraciadamente, seguiremos viendo. Hay que proteger a la poblaciÃ³n cuanto antesâ€.

Desde el pasado mes de marzo de 2020, se advirtiÃ³ que los pacientes con cÃ¡ncer tienenÂ mayor riesgo de enfermedad grave y mortalidadÂ si se infectan con el SARS-CoV-2Â y padecer la covid-19 que la poblaciÃ³n sin cÃ¡ncer.

Para RodrÃguez-Lescure, dentro del paciente oncolÃ³gico hay que distinguir situaciones diversas y diferentes, pero desde el punto de vista de la OncologÃa tendrÃan una mayor prioridad para la vacunaciÃ³n â€œlos pacientes con tumores avanzados o que estÃ¡n recibiendo tratamientos activos. En ellos es fundamental. Los que estÃ¡n en seguimiento o en revisiÃ³n, con enfermedad controlada o largos supervivientes, por ejemplo, parecenÂ no tener un riesgo tan elevado, en comparaciÃ³n con el de las personas que no ha tenido cÃ¡ncerâ€.

No obstante, en el documento elaborado se seÃ±ala tambiÃ©n que aunque los datos para elaborar recomendaciones en pacientes con un diagnÃ³stico anterior de cÃ¡ncer, los que existen avalan la recomendaciÃ³n deÂ hacerlo en los diagnosticados de cÃ¡ncer en el Ãºltimo aÃ±o, ya que se ha observado que tambiÃ©n tienen un riesgo mÃ¡s elevado.

Subgrupos mÃ¡s frÃ¡gilesÂ

Estar recibiendo terapia oncolÃ³gicaÂ activa o tener enfermedad avanzadaÂ â€œes especialmente relevante en los pacientes con cÃ¡ncer de pulmÃ³n y neoplasias hematolÃ³gicas, independientemente del resto de factores de riesgo, ya que presentan mayores probabilidades de enfermedad grave y mortalidad por covid-19â€, seÃ±ala el presidente de SEOM, quien aclara que tambiÃ©n parece que los pacientes con tumores sÃ³lidos tienen aumentado el riesgo en el primer aÃ±o tras el diagnÃ³stico. En cambio, el riesgo desciende pasados los 5 aÃ±os desde el diagnÃ³stico de cÃ¡ncerâ€.

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La eficacia de lasÂ vacunas aprobadas paraÂ la covid-19 de cualquier gravedad se ha establecido en un 95% en la poblaciÃ³n adulta y de edad avanzada, con un perfil de seguridad aceptable. Sin embargo, segÃºn el documento de SEOM, de momento no hay datos suficientes para evaluar las interacciones entre los tratamientos oncolÃ³gicos con la vacunaciÃ³n contra la covid-19, aunque los ensayos clÃnicos demuestran que la vacuna puede proporcionar mayores niveles de anticuerpos neutralizantes que la propia infecciÃ³n. Por ello, SEOM seÃ±ala queÂ debe recomendarse la vacunaciÃ³n en pacientes que reciben tratamientos inmunosupresores.

Sin contraindicacionesÂ

â€œNo hay evidencia de que la inmunoterapia con inhibidores de los puntos de control inmunolÃ³gico aumente las complicaciones de cualquier vacuna viral. Por tanto, en este casoÂ la vacunaciÃ³n en este grupo no estÃ¡ contraindicada. Se necesita recopilar la informaciÃ³n de forma continuada sobre la seguridad y eficacia de la vacuna frente al SARS-CoV-2 en pacientes con cÃ¡ncer. AsÃ como de sus potenciales interacciones con las terapias antineoplÃ¡sicasâ€, indica SEOM.

Para el resto de pacientes con antecedente de cÃ¡ncer, en seguimiento, esta instituciÃ³n recomienda considerar laÂ edad, estado general y comorbilidadesÂ (obesidad, hipertensiÃ³n, diabetes, patologÃas respiratorias, cardÃacas y renales) o la indicaciÃ³n de vacunaciÃ³n segÃºn los grupos establecidos en el Plan de VacunaciÃ³n del Ministerio de Sanidad.

Los pacientes con enfermedad tumoral avanzada y los que estÃ¡n recibiendo terapia activa deberÃan recibir la vacuna contra el SARS-CoV-2 de forma prioritaria. coronavirus Off Raquel Serrano Off

Madrid asegura que el temporal no lastra su ritmo de vacunaciÃ³n a los sanitarios

Archivado: enero 11, 2021, 12:22pm UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri Lun, 11/01/2021 - 13:22 27 hospitales han iniciado ya la segunda fase

Dos enfermeras preparan una dosis en el Hospital Severo Ochoa, de LeganÃ©s, para vacunar a un colega sanitario (Foto: CAM).

Los estragos y dificultades que el paso de Filomena han causado en la Comunidad de Madrid -muy palpables en el primer dÃa laborable tras el temporal- no pueden afectar a la vacunaciÃ³n contra la covid-19 en la regiÃ³n, o al menos esa es la intenciÃ³n del Gobierno regional, que asegura que mantiene el ritmo de inmunizaciÃ³n previsto, tanto en las residencias como entre los profesionalesÂ sanitarios, que comenzaron a vacunarse el pasado sÃ¡bado.

SegÃºn fuentes de la ConsejerÃa de Sanidad que dirige Enrique Ruiz Escudero, el Summa 112 proseguÃa este lunes con el plan de vacunaciÃ³n previsto paraÂ los residentes y el personal socio-sanitario de los centros y residencias de mayores de la comunidad, y lo hacÃa a un "ritmo sostenido". SegÃºn el plan que se ha marcado el Ejecutivo de Isabel DÃaz Ayuso, el objetivo era llegar este fin de semana a un total de 15.000 vacunados dentro de esta primera fase y completar en las prÃ³ximas semanas la vacunaciÃ³n de este primer grupo de riesgo (hasta sumarÂ las 65.000 personas que lo forman, entre residentes y sanitarios), y hacerlo en paralelo con la vacunaciÃ³n de los sanitarios de atenciÃ³n primaria y deÂ los hospitales de la comunidad.

Con respecto a la vacunaciÃ³n de esteÂ segundo grupo, que comenzÃ³ el sÃ¡bado, la consejerÃa asegura que se mantiene el despliegue previsto para hoy lunes y queÂ 48 horas despuÃ©s de la puesta en marcha de esta segunda fase ese despliegue funciona en su integridadÂ pese al temporal.

El sÃ¡bado -cuando mÃ¡s arreciaba el temporal-Â se puso en marcha el operativo de vacunaciÃ³n a los sanitarios en 7 hospitales de la comunidad; el domingo, ese operativo se ampliÃ³ a 16 centros hospitalarios y hoy, segÃºn fuentes de la consejerÃa, se ha extendido a "casi todos los hospitales" donde estaba prevista su puesta en marcha, concretamente a 27 centros:Â Enfermera Isabel Zendal, HospitalÂ ClÃnico, 12 de Octubre, Santa Cristina, La Paz, Hospital del Henares, Gregorio MaraÃ±Ã³n, La Princesa, Guadarrama, El Escorial, Fuenlabrada, NiÃ±o JesÃºs, Infanta SofÃa, Getafe, Severo Ochoa, Sureste, Infanta Leonor, PrÃncipe de Asturias, Puerta de Hierro, MÃ³stoles, TorrejÃ³n, AlcorcÃ³n, Infanta Cristina, FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz, Infanta Elena, Rey Juan Carlos y Villalba.

Aunque critican la "falta de informaciÃ³n", los sindicatos confirman el "buen ritmo"

Fernando Hontangas, presidente de Sanidad del sindicato CSIF, asegura que, "como suele ser habitual en la polÃtica de la comunidad, los sindicatos no tenemos datos oficiales del ritmo de vacunaciÃ³n", pero matiza que, "por la informaciÃ³n que estamos recabando en los servicios de prevenciÃ³n de algunos centros, parece que el procesoÂ se estÃ¡ desarrollando con normalidad, a pesar de las lÃ³gicas dificultades puntuales derivadas del temporal". Entre esas dificultades, Hontangas cita los "problemas puntuales" de abastecimiento de vacunas que hubo el sÃ¡bado en algunos hospitales de la zona norte de la comunidad, "y concretamente en el Hospital Infanta SofÃa, que se vio obligado a retrasar unas horas la vacunaciÃ³n de sus profesionales".

Lo que ya no le parece tan lÃ³gico a Hontangas es que "los servicios de prevenciÃ³n de algunos hospitales hayan pedido refuerzos voluntarios para sus equipos de vacunaciÃ³n. Que se haga ese llamamiento cuando se ha iniciado ya la segunda fase del proceso de vacunaciÃ³n revela una preocupante falta de planificaciÃ³n yÂ hace saltar todas las alarmas".

En la misma lÃnea, JuliÃ¡n Ezquerra, secretario general del sindicato Amyts, afirma que la campaÃ±a de vacunaciÃ³n, "que en Madrid arrancÃ³ mal, lenta y con muchas dudas, parece que ha empezado a agilizarse en las Ãºltimas horas, coincidiendo con el inicio de esta segunda fase. Los puntos de vacunaciÃ³n previstos estaban en marcha esta maÃ±ana en la mayorÃa de los hospitales, y el proceso, por lo que hemos ido recabando en esos puntos, se desarrollaba con normalidad".

Como su colega de CSIF, Ezquerra admite que "nos faltan datos oficiales", sobre todo en lo referente al ritmo que se ha marcado la consejerÃa para vacunar a los 80.000 profesionales sanitarios de la comunidad. "La idea era empezar primero con los que estÃ¡n en primera lÃnea, pero habrÃa que conseguir suministrar la primera dosis a todos los profesionales en un plazoÂ razonable". SegÃºn el secretario general de Amyts, "si ese proceso se cumplimenta en mes y medio o dos meses, estarÃamos hablando de un ritmo muy bueno, pero eso depende de la disponibilidad de personal y tambiÃ©n de que haya suficientes vacunas y lleguen en plazo".

SÃ³lo en un centro de primaria

Si la vacunaciÃ³n de los hospitales estaba ya en marcha en 27 hospitales, en primaria esta segunda fase habÃa comenzado sÃ³lo en un centro de salud, concretamente en el deÂ Federica Montseny, en Puente de Vallecas. En el caso del primer nivel, el temporal sÃ ha afectado a los planes de vacunaciÃ³n previstos y, de hecho, hoy permanecÃan cerrados 6 centros de salud y 79 consultorios locales. AdemÃ¡s,Â otros 8 centros y 14 consultorios funcionabanÂ con horario restringido.

Si la vacunaciÃ³n de los profesionales empezÃ³ el sÃ¡bado en 7 hospitales, hoy, en plena 'resaca' de Filomena, esta fase se desarrollaba ya en 27 centros. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Pandemia y creaciÃ³n literaria

Archivado: enero 11, 2021, 10:51am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 11/01/2021 - 11:51 Â¿SabÃa que...? Valle InclÃ¡n 1918

RamÃ³n MarÃa del Valle InclÃ¡n pasÃ³ ocho meses confinado durante la pandemia gripal de 1918-1920.

Â«2020: The Worst Year EverÂ» proclamaba en su portada la prestigiosa revista Time el pasado 14 de diciembre.

La nuestra, como todas las generaciones, cree vivir una Ã©poca de crisis sin parangÃ³n en la historia de la humanidad; pero ya sabemos que nada nuevo hay bajo el sol. Cien aÃ±os atrÃ¡s, el mundo vivÃa tambiÃ©n sumido en la desesperanza. El 11 de noviembre de 1918, la firma del armisticio habÃa puesto fin a la mayor guerra de la historia, que habÃa segado mÃ¡s de 16 millones de vidas, entre combatientes y civiles, y habÃa acabado con cuatro grandes imperios: el alemÃ¡n, el ruso, el austrohÃºngaro y el otomano. Un aÃ±o antes, la RevoluciÃ³n rusa habÃa derrocado el rÃ©gimen zarista imperial para dar paso al primer Estado socialista de la historia. El Tratado de Versalles, por otro lado, dejarÃ¡ una Alemania humillada y arruinada, terreno abonado para el auge del nazismo, y hace temer a muchos una guerra mÃ¡s cruenta aÃºn que la reciÃ©n terminada. Y por si todo eso fuera poco, en primavera de 1918 se notifican en Madrid los primeros casos de una enfermedad que la prensa extranjera bautizÃ³ como Â«gripe espaÃ±olaÂ». Fue una de las pandemias mÃ¡s mortÃferas de la historia: en los dos aÃ±os que estuvo activa, causÃ³, se calcula, entre 50 y 100 millones de vÃctimas mortales en todo el mundo (unas 250.000 solo en EspaÃ±a, que entonces contaba con veinte millones de habitantes, menos de la mitad que ahora).

NingÃºn grupo de poblaciÃ³n se librÃ³ de la pandemia gripal de 1918â€‘1920: enfermaron de gripe espaÃ±ola desde el rey Alfonso XIII y el kÃ¡iser Guillermo II hasta los obreros y campesinos mÃ¡s humildes, pasando por Mahatma Ghandi, Amelia Earhart, Franklin D. Roosevelt, MustafÃ¡ Kemal y William Osler. TambiÃ©n pintores como Gustav Klimt, Egon Schiele y Edvard Munch, mÃºsicos como BÃ©la BartÃ³k, poetas como Guillaume Apollinaire y Ezra Pound, escritores como Franz Kafka y Edmond Rostand, intelectuales como Max Weber. En otros casos, fueron vÃctimas indirectas: el mÃ©dico novelista Arthur Conan Doyle, por ejemplo, dejÃ³ de escribir y abandonÃ³ definitivamente la literatura cuando su hijo Kingsley muriÃ³ de gripe en octubre de 1918. Sigmund Freud perdiÃ³ a su hija pequeÃ±a (y preferida) Sophie, vÃctima de neumonÃa gripal, en enero de 1920, y quedÃ³ profundamente afectado por su duelo. En carta a su colega y amigo, el neurÃ³logo y psicoanalista galÃ©s Ernest Jones, escribe: Â«Â¿Puede usted recordar una Ã©poca tan llena de muerte como la presente?Â». Como consecuencia de ello, Freud se refugia en el trabajo y termina de escribir su obra mÃ¡s personal â€•y tambiÃ©n mÃ¡s confusaâ€•: MÃ¡s allÃ¡ del principio de placer (1920), en la que plantea por primera vez la dicotomÃa entre la Lebenstrieb (pulsiÃ³n de vida o Eros) y la Todestrieb (pulsiÃ³n de muerte o TÃ¡natos).

En las creaciones de muchos intelectuales de la Ã©poca que sobrevivieron a la pandemia podemos encontrar de un modo u otro la influencia inspiradora de la terrible gripe de 1918. Pienso, no sÃ©, en A la sombra de las muchachas en flor (1919), del asmÃ¡tico â€•poblaciÃ³n de riesgo, puesâ€• Marcel Proust; en Un mÃ©dico rural (1919) del tuberculoso Franz Kafka, tambiÃ©n poblaciÃ³n de riesgo; en gran parte de la poesÃa de juventud de Federico GarcÃa Lorca: Libro de poemas (1921), Poemas del cante jondo (1921), Romancero gitano (1921-1924).

Un caso paradigmÃ¡tico es el del modernista gallego RamÃ³n MarÃa del Valle-InclÃ¡n, contagiado de gripe a principios de octubre de 1918 durante la segunda oleada â€•la mÃ¡s letalâ€• de la pandemia. Lejos de la ajetreada vida social madrileÃ±a, en su pazo familiar de la Puebla del CaramiÃ±al â€•que describe asÃ en carta al periodista Corpus Braga: Â«ahora vivo en el campo, frente al mar, un lugar maravillosoÂ»â€•, superÃ³ sin problemas la enfermedad en un par de semanas, pero quedÃ³ muy debilitado. Decide, pues, no regresar a Madrid y pasar su convalecencia en el Pazo de la Merced: fueron en total ocho meses de estricto confinamiento, sin prÃ¡cticamente ningÃºn tipo de actividad social, ni siquiera para acudir al entierro de parientes o amigos. Y sumamente productivos en lo literario, puesto que escribiÃ³ al menos cinco piezas teatrales: Divinas palabras: tragicomedia de aldea, Farsa italiana de la enamorada del rey, Farsa y licencia de la reina castiza, Cara de Plata y, sobre todo, Luces de bohemia, posiblemente el texto mÃ¡s importante de Valle-InclÃ¡n y una de las obras mÃ¡s influyentes de toda la dramaturgia espaÃ±ola del siglo XX.

Ideado y escrito en su mayor parte durante el confinamiento en el Pazo de la Merced, y publicado por entregas en el semanario EspaÃ±a entre el 31 de julio y el 23 de octubre de 1920, Luces de Bohemia inaugurÃ³ un nuevo gÃ©nero teatral, el esperpento, que constituye una manera especial de mirar al mundo. En palabras del propio Valle-InclÃ¡n, Â«consiste en buscar el lado cÃ³mico en lo trÃ¡gico de la vida mismaÂ»; una concepciÃ³n revolucionaria de la literatura que, en una mezcla de comicidad y pesimismo, difumina las fronteras tradicionales entre novela y teatro.

Â¿2020, el peor aÃ±o de la historia? No lo creo, la verdad; quizÃ¡ mÃ¡s bien la antesala de unos nuevos Â«felices aÃ±os veinteÂ».

Fernando A. Navarro

Nuestra generaciÃ³n, como todas, cree vivir una Ã©poca de crisis sin parangÃ³n en la historia de la humanidad; nuestros bisabuelos, no obstante, conocieron pandemias peores que la del coronavirus. Y la literatura no se resintiÃ³ de ello, mÃ¡s bien al contrario. Off Fernando A. Navarro Off

Una pelÃcula plÃ¡stica protege las superficies contra el SARS-CoV-2

Archivado: enero 11, 2021, 10:50am UTC por Josezarate

InvestigaciÃ³n Josezarate Lun, 11/01/2021 - 11:50 Desarrollada por un equipo de la Universidad Jaume I de CastellÃ³n junto con otros brasileÃ±os

Elson Longo, Juan AndrÃ©s Bort, EloÃsa Cordoncillo, Livio Ferrazza y HÃ©ctor BeltrÃ¡n-Mir.

Desde el inicio de la pandemia causada por la covid-19, muchos investigadores, instituciones y empresas han realineado sus trabajosÂ para desarrollar tecnologÃas y soluciones contra el SARS-CoV-2. Un buen ejemplo es la colaboraciÃ³n de la UniversidadÂ Jaume I de CastellÃ³n (UJI) con el Centro de Desarrollo de Materiales Funcionales (CDMF) de Brasil, la empresa Nanox Tecnologia y el Instituto de Ciencias BiomÃ©dicas de la Universidad de SÃ£o Paulo (ICB-USP), que gracias a sus conocimientos sobre las propiedades bactericidas y fungicidas de las nanopartÃculas de plata y sÃlice para desactivar virus y bacterias, han desarrollado una pelÃcula plÃ¡stica adhesiva para proteger superficies, como manecillas de puertas, pasamanos, botones de ascensores y pantallas tÃ¡ctiles que es capaz de neutralizar al nuevo coronavirus por contacto.

Estas innovaciones han sido posible llevarlasÂ gracias al conocimiento acumulado por las investigaciones desarrolladas en el CDMF hace tres lustros con nanopartÃculas de plata y sÃlice. â€œCuando llegÃ³ el nuevo coronavirus, la tecnologÃa para matar bacterias y virus ya estaba desarrolladaâ€, explica Elson Longo, profesor emÃ©rito de la Universidad Federal de SÃ£o Paulo (UFSCar) y director del CDMF.

En concreto, el virus muere debido a un proceso de oxidaciÃ³n. â€œLa quÃmica orgÃ¡nica se utiliza generalmente en procesos para eliminar hongos y bacterias, pero el equipo ha buscado otra forma, por medio de la quÃmica inorgÃ¡nica, en la que se utilizan semiconductores de Ã³xidos metÃ¡licosâ€, comenta Longo. Estos materiales son capaces de intercambiar electrones con el medio que los rodea. â€œVimos que los semiconductores tenÃan una gran capacidad para descomponer la molÃ©cula de agua, formando un radical hidrÃ³xido y un protÃ³n. Por otro lado, son capaces de transferir electrones al oxÃgeno, para formar un ion perÃ³xido, que absorbe ese protÃ³n y forma un radical perÃ³xido. Estos radicales, perÃ³xido y hidrÃ³xido, oxidanÂ bacterias, hongos y virusâ€.

Alto espectro de acciÃ³n

En primer lugar, se demostrÃ³ la efectividad de las nanopartÃculas de plata y sÃlice en la inactivaciÃ³n del virus. A continuaciÃ³n, se consiguiÃ³ su funcionalizaciÃ³n en superficies de tejidos y telas, y la fabricaciÃ³n de mascarillas. Estas nuevas tecnologÃas se han aplicado en la fabricaciÃ³n de la mÃ¡scara OTO reutilizable, actualmente en producciÃ³n por ELKA, y mÃ¡s recientemente en tejidos con aplicaciones en equipos de protecciÃ³n personal (EPI) y ropa para uso hospitalario.

SegÃºn apunta Juan AndrÃ©s Bort, responsable del Laboratorio de QuÃmica TeÃ³rica y Computacional de la UJI, â€œnumerosos grupos de investigaciÃ³n de todo el mundo han estudiado el mecanismo de acciÃ³n del SARS-CoV-2, y han analizado cÃ³mo diseÃ±ar y encontrar molÃ©culas que permitan inhibir y eliminar las infecciones y enfermedades que provocaâ€.

Es el caso de las investigaciones del Laboratorio de QuÃmica TeÃ³rica y Computacional (QTC) en la UJI que han permitido desarrollar en un tiempo rÃ©cord y de manera satisfactoria materiales que eliminan el SARS-CoV-2. â€œEl principal Ã©xito de este descubrimiento es que no existe producto, ni tampoco otro trabajo publicado sobre un material con tan alto espectro de acciÃ³n microbicida (bacterias, hongos y virus). Este material estÃ¡ constituido por plata metÃ¡lica y un semiconductor. Dicha combinaciÃ³n le confiere unas propiedades Ãºnicas, debido a la sinergia entre el efecto plasmÃ³nico de la plata y la capacidad del semiconductor para generar especies muy reactivas que destruyen a las bacterias, hongosÂ y virus. Otra de las caracterÃsticas diferenciales de este producto esÂ la prevenciÃ³n de infecciones cruzadas causadas por patÃ³genos como bacterias y hongos oportunistas, responsables del empeoramiento en laÂ covid-19â€, comenta.

El compuesto que se ha desarrollado con estas propiedades innovadoras y su posterior funcionalizaciÃ³n en algodÃ³n y otros materiales ha generado una nueva tecnologÃa que estÃ¡ revolucionando la industria textil para la fabricaciÃ³n de tejidos, tanto sintÃ©ticos como naturales, para la protecciÃ³n, transmisiÃ³n y erradicaciÃ³n de la pandemia.

Y yendo mÃ¡s allÃ¡, incide Juan AndrÃ©s Bort, â€œahora se ha desarrollado una pelÃcula plÃ¡stica adhesiva para proteger superficies, como manecillas de puertas, pasamanos, botones de ascensores y pantallas tÃ¡ctiles que es capaz de inactivar el nuevo coronavirus por contactoâ€.

En pruebas realizadas en el laboratorio de bioseguridad de nivel 3 (NB3) del Instituto de Ciencias BiomÃ©dicas de la Universidad de SÃ£o Paulo (ICB-USP), se ha demostrado que el material a base de polietileno eliminaÂ el 99,84% de las partÃculas del SARS-CoV -2 despuÃ©s de dos minutos de contacto; actualmente estÃ¡ siendo fabricado por la compaÃ±ÃaÂ Promaflex.

Materiales biocidasÂ

El Laboratorio de QuÃmica TeÃ³rica y Computacional de la UJI ha desarrollado, desde hace mÃ¡s de 30 aÃ±os, una intensa colaboraciÃ³n con el Centro de Desarrollo de Materiales Funcionales (CDMF) de Brasil. La originalidad de sus proyectos de I+D+i conjuntosÂ consiste en conectar la teorÃa y la simulaciÃ³n con la experimentaciÃ³n. â€œTodo ello ha dado como resultado la sÃntesis de nuevos materiales y modulado sus propiedades para el desarrollo de procesos de fabricaciÃ³n y nuevas tecnologÃas en diferentes aplicaciones como sensores de gases, fotocatalizadoresÂ y materiales obtenidos por irradiaciÃ³n de electrones y/o lÃ¡ser, con propiedades bactericidas y antifÃºngicas muy potentesâ€, explicaÂ Juan AndrÃ©s Bort, responsable del laboratorio de la UJI.

Y esa experiencia en este campo permite marcar las lÃneas a corto y medio plazo: â€œActualmente estamos transfiriendo este conocimiento cientÃfico a diferentes industrias del sector cerÃ¡mico en la regiÃ³n de CastellÃ³n, para el desarrollo de nuevas tecnologÃas en los procesos de fabricaciÃ³n de materiales cerÃ¡micos/tintas inkjet con propiedades biocidas. TambiÃ©n estamos colaborando con industrias de papel paraÂ la aplicaciÃ³n de materiales biocidas al proceso de fabricaciÃ³n. Y por Ãºltimo estamos iniciando las colaboraciones para aplicar estos nuevos materiales biocidas para la conservaciÃ³n de alimentos, como leche, derivados, lÃ¡cteos, y para la protecciÃ³n de semillas de frutas, verduras y arrocesâ€, explica Juan AndrÃ©s Bort.

La migraciÃ³n del laboratorio al mercado estÃ¡ procediendo a un ritmo cada vez mÃ¡s rÃ¡pido, pero todavÃa necesita acelerarse para conseguir mÃ©todos mÃ¡s reproducibles y escalables para la producciÃ³n de estos nuevos materiales. Estos nuevos materiales y tecnologÃas, que pueden tener infinitas aplicaciones, no hubieran sido posibles sin una investigaciÃ³n bÃ¡sica. â€œLa ciencia bÃ¡sica es necesaria para que avance el conocimiento, y siempre servirÃ¡ y serÃ¡ capaz de encontrar aplicaciones con un elevado impacto socioeconÃ³mico, permitiendo generar riqueza y mejorar la calidad de vida de los seres humanosâ€.

Una combinaciÃ³n de nanopartÃculas de plata y sÃlice y polietileno oxida el virus y consigue una rÃ¡pida capacidad microbicida de casi el 100%. coronavirus Off Enrique Mezquita MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

$Enlace permanente para '"La cilastatina podrÃa ser el protector universal de fracaso renal agudo de cualquier etiologÃa"'$

"La cilastatina podrÃa ser el protector universal de fracaso renal agudo de cualquier etiologÃa"

Archivado: enero 11, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

NefrologÃa raquelserrano Lun, 11/01/2021 - 08:00 Nuevos hallazgos refuerzan el potencial de esta molÃ©cula huÃ©rfana

Alberto Lazaro posa con la foto que Alberto Tejedor enmarcÃ³ con motivo de una entrevista para Diario MÃ©dico. FOTO: Luis Camacho.

Alberto Tejedor y Alberto LÃ¡zaro, â€œlos Albertos del MaraÃ±Ã³nâ€ y descubridores en 2017 de las bondades de la cilastatina, el â€œomeprazolâ€ para el riÃ±Ã³n, formaban un tÃ¡ndem profesional perfecto... hasta que llegÃ³ la covid-19. Tejedor enfermÃ³. Se habÃa infectado de coronavirus y LÃ¡zaro viviÃ³ con ansiedad â€“aunque sin perder la esperanza-, el ingreso, intubaciÃ³n y, desgraciadamente, la muerte de su compaÃ±ero el pasado mes de mayo a consecuencia de la covid. â€œNo sÃ© ni cÃ³mo expresarlo con palabras. Â¡Ha sido una pÃ©rdida tan grandeâ€¦!!! Para mÃ, Tejedor era como mi padre, era mi padre putativo. Ha sido terrible, terrible. No hay dÃa que no me acuerde de Ã©lâ€.

Lejos que de que las investigaciones del que fuera director del Laboratorio de FisiopatologÃa Renal del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n de Madrid, Alberto Tejedor, se pararan en seco tras su pÃ©rdida, Alberto LÃ¡zaro, su director cientÃfico, ha convertido la tarea de llevarlas a buen puerto en un reto personal, â€œel que Ã©l tenÃa: que los estudios lleguen finalmente al pacienteâ€.

Cilastatina, un inhibidor de la enzima deshidropeptidasa renal, fÃ¡rmaco huÃ©rfano que llevaba aÃ±os empleÃ¡ndose en la clÃnica junto con el antibiÃ³tico imipenem como coadyuvante para evitar la degradaciÃ³n del antibiÃ³tico, se convertÃa en un potente y eficaz protector del riÃ±Ã³n, el primero de estas caracterÃsticas, frente al fracaso renal agudo, fundamentalmente la farmacolÃ³gica que acompaÃ±a a tratamientos esenciales para cÃ¡ncer, infecciones, trasplantes o VIH, entre otros, que suelen originar toxicidad y deterioro de la funciÃ³n renal y, que segÃºn los Ãºltimos datos, podrÃa afectar a mÃ¡s de 60.000 personas al aÃ±o.

El hallazgo y confirmaciÃ³n de la acciÃ³n de este nuevo â€˜omeprazolâ€™ renal fue considerado, incluso por el nefrÃ³logo Rafael Matesanz, ex presidente de la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes (ONT) como un â€œantes y un despuÃ©sâ€ en la prevenciÃ³n del daÃ±o renal y, desde luego, un cambio radical en la prÃ¡ctica clÃnica diaria.

En estos momentos, el esfuerzo investigador que hicieron â€œlos Albertosâ€, sigue su curso y ha empezado a revelar algunas otras de las bondades de esta molÃ©cula.

PREGUNTA. Â¿En quÃ© punto se encuentran las investigaciones con cilastatina?

RESPUESTA. Nunca se han parado. Incluso cuando Tejedor estaba enfermo, seguimos adelante. Pero, sÃ es cierto que faltan cosas porque cada dÃa observamos nuevas posibilidades y aplicaciones terapÃ©uticas del fÃ¡rmaco. Al tirar del hilo, estamos viendo que ya no sÃ³lo se configura como protector del riÃ±Ã³n, sino de otros Ã³rganos conectados y directamente relacionados y que se daÃ±an con fÃ¡rmacos nefrotÃ³xicos. La protecciÃ³n directa que ejerce cilastatina sobre el riÃ±Ã³n repercute en el pulmÃ³n, en el corazÃ³n e incluso en el hÃgado. Es un nueva lÃneaÂ que estamos iniciando con estudios a distancia, mÃ¡s allÃ¡ del riÃ±Ã³n, y que no era de esperarÂ al principio de las investigaciones.

En estos momentos, la FundaciÃ³n para la InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, de Madrid, titular de las patentes, es la que actualmente tiene la molÃ©cula. AdemÃ¡s, antes del fallecimiento de Tejedor, empezamos a desarrollar una â€˜spin-offâ€™ desde el hospital para relanzar el proyecto y atraer financiaciÃ³n de inversores y que evitar que los estudios con este fÃ¡rmaco se paralizarÃ¡n.Â Â¿QuÃ© nos falta? A dÃa de hoy, financiaciÃ³n, ya sea de donaciones oÂ de inversores, para poder emprender los ensayos en fase II, ya que los fase I, relativos a seguridad, ya estÃ¡n realizados. Es una pena perder ensayos de estas caracterÃsticas por falta de financiaciÃ³n, desarrollados a travÃ©s de estudios acadÃ©micos desde un hospital y con muchas limitaciones, pero con los que se ha conseguido disponer de un fÃ¡rmaco que protege. Â

P. La FundaciÃ³n Mutua MadrileÃ±a, en su Ãºltima ediciÃ³n de 'Ayudas a la investigaciÃ³n en Salud' ha destinado una dotaciÃ³n econÃ³mica a su equipo para contribuir al desarrollo de la molÃ©cula en otras patologÃas como la rabdomiÃ³lisis. Â¿CÃ³mo valora estas aportaciones?

R. Es una ayuda importante y difÃcil de conseguir, lo que puede traducirse en la relevancia y utilidad de cilastatina. Es otra parte de ese 'tirar del hilo' que mencionaba y que se ha centrado en el fracaso renal no tÃ³xico. Hasta el momento, hemos trabajado con fracasos renales tÃ³xicos â€“originados, por ejemplo, por los quimioterÃ¡picos o por antibiÃ³ticos-. Pero, la rabdomiÃ³lisis es una de las consecuencias mÃ¡s generales y, a veces, menos atendidas de las lesiones provocadas por traumatismos de diversa etiologÃa, como accidentes, aplastamientos, grandes quemaduras, que puede provocar deterioro de la funciÃ³n renal y fracaso renal agudo. En estos casos, investigamos la utilidad terapÃ©utica de la cilastatina. Â

P. Â¿QuÃ© conexiones existen entre cilastatina y el proceso de rabdomiÃ³lisis?

R. Este tipo de traumatismos producen, finalmente,Â una rotura del mÃºsculo esquelÃ©tico, en el 90% de los casos, que libera una proteÃna, la mioglobina, que puede originar un fracaso renal agudo; en este caso, de tipo no tÃ³xico, y de la que muchas personas pueden fallecer. De ahÃ la importancia clÃnica de confirmar resultados.

P. Â¿Existen datos de la utilidad real de esta molÃ©cula para el tratamiento de la rabdomiÃ³lisis?

R. La hipÃ³tesis preliminar es que parece Ãºtil. En esos momentos, disponemos de evidencias en modelo animal a los que se somete a una rotura del mÃºsculo esquelÃ©tico para simular lo que ocurre en el humano. Cuando se le administra cilastatina observamos una enorme protecciÃ³n, la misma que observamos con los fÃ¡rmacos tÃ³xicos. El fenÃ³meno se produce porque lo que hacemos es inhibir una vÃa comÃºn. Tenemos un fÃ¡rmaco que protege.

P. Â¿QuÃ© aplicaciones mÃ©dicas inmediatas tendrÃa la molÃ©cula en este procesoÂ concreto?

R. Imaginemos, por ejemplo, un accidente de trÃ¡fico o un terremoto. Entre las medidas preventivas urgentes que aplican los sanitarios en los primeros momentos para salvar vidas, podrÃa estarÂ tambiÃ©n la de aplicar una inyecciÃ³n de cilastatina para proteger al riÃ±Ã³n, el gran olvidado, de esa posible rabdomiÃ³lisis a mÃ¡s largo plazoÂ y que muchas veces pasa desapercibida. El deterioro renal porÂ rabdomiÃ³lisis aparece en el 90% de los casos. MÃ¡s de la mitad de esas personas pueden desarrollar un fracaso renal agudo que puede conducir a la muerte, por lo que administrar precozmente cilastatina es una medida profilÃ¡ctica esencial para un mejor Â manejo y evoluciÃ³n del paciente ya en el hospital.

P. Los estudios que lleva a cabo su equipo empiezan a asentar, por tanto, el papel protector generalizado de este fÃ¡rmaco.

R. Si, finalmente, los datos se confirman y consolidan, podrÃamos hablar de cilastatina como protector universal de fracaso renal agudo de cualquier etiologÃa, lo que es un hallazgo de una gran envergadura. Se perfila como un escudo integral para el riÃ±Ã³n que el equipo del MaraÃ±Ã³n ha desarrollado como fÃ¡rmaco Ãºnico, ya que no existe en el mercado, y no sÃ³lo como coadyuvante del imipenem, combinaciÃ³n que actualmente se sigue utilizando. Actualmente, cilastatina no existe en el mercado como fÃ¡rmaco unitario. El objetivo es que llegue asÃ al mercado, que se pueda emplear en todo tipo de acciones como prevenciÃ³n y tratamiento de fracasos renales, cuadros que, muchas veces, sabemos que van a surgir en el hospital, asÃ como en situaciones externas a los centros hospitalarios.

Â

Lo que no pudo robar la primavera

A sus compaÃ±eros del Gregorio MaraÃ±Ã³n, a sus alumnos universitarios, a sus amigos y a su familia- de la que algunos de sus miembros tambiÃ©n lidian actualmente con la pandemia de covid-19 en hospitales madrileÃ±os-, la â€˜primavera malditaâ€™ de 2020 les robÃ³ a Alberto Tejedor.

Sin embargo, su talante personal y cientÃfico y sus enseÃ±anzas premonitorias, permanecen, tal y como explicaba a DM â€“momento que refleja la imagen que sostiene Alberto LÃ¡zaroÂ y que acompaÃ±a a esta informaciÃ³n-, al conocerse el hallazgo que sobre cilastatina habÃa conseguido su equipo.

â€œLa disposiciÃ³n de cilastatina en el medio hospitalario, e incluso extrahospitalario, podrÃa significar un cambio radical en la prÃ¡ctica clÃnica diaria, sin olvidar los beneficios que se obtendrÃan de su uso, tanto para los pacientes como para el sistema sanitarioâ€. Y exponÃa ejemplos muy claros:Â InmunosupresoresÂ que son bÃ¡sicos paraÂ trasplantesÂ se acompaÃ±an, no obstante, de una gran toxicidad para el riÃ±on. â€œSe trata de situaciones lÃmite: un trasplante cardÃaco salva la vida, pero los fÃ¡rmacos que se administran para evitar el rechazo del injerto puede daÃ±ar el riÃ±Ã³n hasta el punto de tener que entrar en diÃ¡lisisâ€.

Similar situaciÃ³n explicaba para Â enÂ pacientes oncolÃ³gicosÂ que reciben cisplatino, por ejemplo. â€œSi se programan seis ciclos de quimioterapia y al tercero el riÃ±Ã³n se daÃ±a porque la molÃ©cula actÃºa en su ADN, es muy poco probable que se pueda recibir el cuarto ciclo. Estas situaciones son difÃciles de aceptar y tolerar, por lo que creemos que cilastatina se convertirÃ¡ en el nefroprotector que tanto se necesita". De hecho, los datos recabados por el equipo del Gregorio MaraÃ±Ã³n que evidencian queÂ cilastatina actÃºa como un nefroprotector frente a la respuesta inflamatoria que origina cisplatinoÂ se publicaron en Nephrology Dialysis Transplantation.

Sobre el fracaso renal que pueden ocasionar antibiÃ³ticos como gentamicina o vancomicina, Tejedor apuntaba que eran "excelentes para eliminar bacterias, pero tÃ³xicos para el riÃ±Ã³n por los mismos mecanismos de muerte celular. Se empieza a intuir que cuando el riÃ±Ã³n no se recuperaba totalmente y quedaba en inferioridad de condiciones respecto a la situaciÃ³n anterior, solÃa seguir unÂ deterioro que conducÃa a insuficiencia renal crÃ³nica, que se podrÃa haber evitado con una adecuada nefroprotecciÃ³n".

El ya conocido como 'omeprazol' del riÃ±Ã³n, la cilastatina, podrÃa convertirse en un nefroprotector universal. Alberto LÃ¡zaro da continuidad a las enseÃ±anzas de su mentor. Off Raquel Serrano Off

Mejora el acceso a los hospitales en Madrid, pero aÃºn hay problemas

Archivado: enero 10, 2021, 3:37pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Dom, 10/01/2021 - 16:37 Tras la nevada producida por 'Filomena'

Vista del Hospital FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz en Madrid, este domingo (EFE/ Ballesteros)

La situaciÃ³n que ha dejado la gran nevada en los hospitales de Madrid ha ido mejorando, no sin grandes dificultades, gracias a la colaboraciÃ³n de distintos organismos pÃºblicos y la solidaridad entre profesionales sanitarios, que estÃ¡n reorganizando turnos para cubrir a quienes no pueden llegar. El principal problema continÃºa siendo el acceso a los domicilios de los pacientes.

"EstÃ¡n intentando salir mÃ¡s ambulancias, pero no estÃ¡n funcionando al 100%.Â Aunque me despejen el acceso al hospital, hay muchas calles de Madrid que siguen sin poderse despejar y las ambulancias no pueden circular", exponÃa al mediodÃa de hoy, domingo, Ricardo FuriÃ³, portavoz del Satse (Sindicato de EnfermerÃa) en Madrid.

La Unidad Militar de Emergencias (UME) ha despejado el acceso a las entradas de varios hospitales, que quedaron ayer colapsadas por la nieve, peroÂ sigue habiendo dificultades para llegar hasta allÃ, tanto para los pacientes como para los trabajadores de algunos centros menos comunicados.

"Hay muchos profesionales queÂ siguen sin poder o volver a su casa o ir de su casa a los centros a trabajar. En los hospitales donde funciona el Metro, mÃ¡s o menos, no hay problema, pero otros hospitales, por ejemplo el de Collado Villalba, o la clÃnica Sear, o Cantoblanco... esos sÃ estÃ¡n teniendo muchos mÃ¡s problemas de desplazamiento de profesionales", explica FuriÃ³.

En cuanto a los pacientes, el mayor problema estÃ¡ en el acceso a sus domicilios: "En algunos sitios, estÃ¡ colaborando la PolicÃa con los trabajadores, acercÃ¡ndoles al Metro. PolicÃa, ProtecciÃ³n Civil, muchos voluntarios... La solidaridad de todas las instituciones pÃºblicas y muchos vecinos anÃ³nimos es muy de agradecer", comenta FuriÃ³.

El problema con los turnos, "gracias a la buena voluntad de los profesionales" -muchos se estÃ¡n ofreciendo para cubrir a los compaÃ±eros que viven mÃ¡s lejos, mientras que otros "no pueden volver a sus casas y se estÃ¡n quedando en los hospitales"- se estÃ¡ solucionando, asegura FuriÃ³, quien recuerda, ademÃ¡s, que los profesionales sanitarios "llevan dÃ¡ndolo todo desde marzo".

El comunicado conjunto que han emitido los hospitales de la red pÃºblica de la Comunidad de Madrid apunta tambiÃ©n a la solidaridad entre sanitarios: "Los turnos estÃ¡n cubiertosÂ gracias a la total entrega y compromiso de los profesionales, que se mantienen en activo para poder cubrir a los que no pueden acceder. En cuanto a los accesos, se han limpiado y habilitado principalmente las entradas a urgencias, si bien aÃºn existen dificultades en algunos centros, incidencias que se prevÃ© que queden resueltas en las prÃ³ximas horas".

"Otro problema es quÃ© va a pasar con los centros de salud a partir de maÃ±ana", previene FuriÃ³. "Hay que ver cÃ³mo funciona la atenciÃ³n primaria. Nos consta que este fin de semana la Gerencia de AtenciÃ³n Primaria ha estado trabajando a tope", indica. "Los Centros de AtenciÃ³n Rural han tenido muchos problemas y, a partir de maÃ±ana, vamos a ver cÃ³mo abre atenciÃ³n primaria.Â Si no abre como debe y los pacientes no pueden bajar a atenciÃ³n primaria se nos van a ir acumulando los pacientes".

Citas canceladas y vacunas para la covid

En este sentido, AtenciÃ³n Primaria prevÃ© enviar 25.000 mensajes SMS para cancelar extracciones de sangre a partir de maÃ±ana, lunes, segÃºn indica el comunicado de la red pÃºblica.

"AdemÃ¡s, continÃºa la vacunaciÃ³n frente al COVID-19 de los profesionales de hospitales en Santa Cristina, Arganda, Fuenlabrada, ClÃnico, PrÃncipe de Asturias, Rey Juan Carlos, AlcorcÃ³n, Gregorio MaraÃ±Ã³n, Puerta de Hierro, FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz, Vallecas, Severo Ochoa y en el SUMMA-112", aÃ±ade el documento.

Precisamente, este fin de semana, coincidiendo con la alerta climatolÃ³gica, empezaba la campaÃ±a de vacunaciÃ³n entre los sanitarios. "Se ha resentido un poco, pero, como la campaÃ±a era para profesionales, menos", indica FuriÃ³.

La solidaridad para cambiarse turnos y la ayuda de la UME, PolicÃa y ciudadanos logra que vaya mejorando la situaciÃ³n, aunque las ambulancias aÃºn tienen dificultades.
Off Ãngel DÃaz. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El Gobierno prevÃ© que las vacunas covid aterricen de madrugada

Archivado: enero 10, 2021, 3:01pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Dom, 10/01/2021 - 16:01 Temporal Filomena

El delegado del Gobierno en Madrid, JosÃ© Manuel Franco; el ministro del Interior, Fernando Grande-Marlaska, y el ministro de Transportes, Movilidad y Agenda Urbana, JosÃ© Luis Ãbalos.

Â¿AfectarÃ¡ la borrasca Filomena a la entrega semanal de 350.000 dosis de vacunas covid previstas para cadaÂ lunes? En principio, no, segÃºn ha asegurado este domingo el ministro del Interior, Fernando Grande-Marlaska, que ha comparecido en la DelegaciÃ³n del Gobierno en Madrid junto al ministro de Transportes, Movilidad y Agenda Urbana, JosÃ© Luis Ãbalos, y al delegado del Gobierno en Madrid, JosÃ© Manuel Franco. AsÃ, ha afirmado textualmente: "EstÃ¡ previsto que en la prÃ³xima madrugada pueda aterrizar un vuelo con las dosis de esta semana y tomar las medidas precisas para su posterior distribuciÃ³n en los centros sanitarios de las comunidades autÃ³nomas, ya garantizando el depÃ³sito con todas las garantÃas".

Para ello, ha asegurado que durante el domingo se estÃ¡n manteniendo reuniones constantes con el Ministerio de Sanidad, quien realiza toda la coordinaciÃ³nÂ desde que se iniciara la campaÃ±a de vacunaciÃ³n: "Es una adecuaciÃ³n aÂ las circunstancias extraordinarias y excepcionales que estamos atravesando, y estamos tomando tambiÃ©n medidas con Transportes en referencia a la adecuaciÃ³n del aeropuerto de Barajas", ha seÃ±alado.Â

En este sentido, Grande-MarlaskaÂ ha asegurado que el servicio de ProtecciÃ³n Civil estÃ¡ preparado para apoyar los servicios esenciales;Â no sÃ³lo en el reparto de vacunas, sino tambiÃ©n para los trasplantes de Ã³rganos o las diÃ¡lisis -ademÃ¡s del resto de prestaciones sanitarias- en "situaciones tan extraordinarias como estas".

efectivos de la Unidad Militar de Emergencias (UME) han ayudado en labores de limpiezaÂ en el HospitalÂ de Emergencias Enfermera Isabel Zendal.

De hecho, la SecretarÃa de Estado de ComunicaciÃ³n (SEC) ha informado de queÂ equipos del EjÃ©rcito de Tierra estÃ¡n trasladando pacientes para diÃ¡lisis a hospitales de la zona norte de Madrid.Â AsÃ, ayer se pudieron realizar 66 traslados de pacientes para ser dializados a los hospitales de La Paz, RamÃ³n y Cajal, 12 de Octubre, ClÃnico San Carlos,Â Infanta SofÃa, Getafe y AlcorcÃ³n. Al mismo tiempo, han ayudado en labores de limpiezaÂ de centros como el HospitalÂ de Emergencias Enfermera Isabel Zendal.Â Â

AdemÃ¡s, la Unidad Militar de Emergencias (UME)Â ha estado trabajando tambiÃ©n deÂ madrugada en la limpieza de las pistas y la plataforma del aeropuerto de Barajas, que prevÃ© recuperar sus operaciones esta tarde, asÃ como ha despejado el acceso a centros hospitalarios, instalaciones de Mercamadrid (para garantizar el abastecimiento) y almacenes farmacÃ©uticos.

A su vez, en la rueda de prensa de estaÂ maÃ±anaÂ Ãbalos ha asegurado que "el compromiso es garantizar el suministro sanitario, singularmente el de las vacunas contra al covid-19 y el de alimentos". Por ello, ha aÃ±adido que "segÃºn se van despejando las vÃas, se estÃ¡n organizando corredores para que convoyes de camiones puedan completar sus itinerarios y entregar sus mercancÃas" y que uno de los grandes problemas es la nieve acumulada, por lo que han ofrecido ayuda para limpieza de las calles al Ayuntamiento de Madrid, aportando equipos quitanieves y fundentes.

Con anterioridad a estas comparecencias, ambos ministros han asistido con elÂ presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, a la reuniÃ³n del ComitÃ© Estatal de CoordinaciÃ³n y DirecciÃ³n del sistema nacional de ProtecciÃ³n Civil, en el Ministerio del Interior, para tener informaciÃ³n detallada sobre la situaciÃ³n provocada por el temporal y las previsiones para los prÃ³ximos dÃas.

Abastecimiento hospitalario

Isabel DÃaz Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid.

Isabel DÃaz Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid, ha comparecido tambiÃ©n este domingo, trasÂ la reuniÃ³n del ComitÃ© Asesor del Plan Territorial de ProtecciÃ³n Civil de la Comunidad de Madrid (Plastercam), donde han creado un grupo de trabajo y coordinaciÃ³n para garantizar los suministros alimenticios, hospitalarios y energÃ©ticos en el conjunto de la regiÃ³n.Â

"Lo importante ahora es garantizar el acceso y el abastecimiento a los hospitales, tanto de la vacuna como de la alimentaciÃ³n, y del material necesario como puede ser el oxÃgeno", ha declarado a los medios de comunicaciÃ³n.

A su vez, ha recordado la importancia de seguir alertas ante el temporal, dada la situaciÃ³n de hielo, en lÃnea con lo comentado por los ministros.

El ministro del Interior, Fernando Grande-Marlaska, ha asegurado que se estÃ¡n manteniendo reuniones constantes con el Ministerio de Sanidad. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Newsletter CF 10-1-2021

Archivado: enero 10, 2021, 1:43pm UTC por nuriamonso

Newsletter CF 10-1-2021 nuriamonso Dom, 10/01/2021 - 14:43

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Endurecer la Ley contra el Tabaco, tarea pendiente

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Archivado: enero 10, 2021, 1:40pm UTC por nuriamonso

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ColaboraciÃ³n entre sanitarios bajo la nieve

Archivado: enero 10, 2021, 9:38am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Dom, 10/01/2021 - 10:38 Borrasca Filomena

La cruz verde nunca se apaga, ni con temporal.

La solidaridad entre profesionales sanitarios se ha dejado ver estos dÃas en toda la Comunidad de Madrid, teÃ±ida de blancoÂ por la borrasca Filomena.Â FarmacÃ©uticos de guardia llevando comida a mÃ©dicos del centro de salud y trasladando en 4X4 a compaÃ±eros, sanitarios cubriendo guardias que no les corresponden...la lista podrÃa ser infinita.

Raquel Casado Ãlvaro, vocal de titulares de farmacia rural del COF de Madrid y titular de una farmacia en Buitrago de Lozoya (Madrid), explica a este medio las dificultades de algunas farmacias para abrir en la sierra de Madrid: "Algunas no pudieron abrir, o abrieron con menos personal, porque los farmacÃ©uticos, tÃ©cnicos y auxiliares no pudieron llegar hasta la misma. Por ejemplo, a Torrelaguna solo pudo llegar una de las farmacÃ©uticas, porque el resto vive en Madrid y tenÃan problemas de acceso. Algunos de nosotros vivimos en el mismo pueblo donde estÃ¡ la farmacia o cerca, y eso hizo ayer que las farmacias estuviesen abiertas".Â

En el dÃa de hoy, Casado Ãlvaro sostiene que los problemas de movilidad por Madrid continÃºan "y la farmacia que estÃ¡ de guardia no puede abrir porque el personal viveÂ en Madrid, pero como todo lo tenÃamos preparado, por si ocurrÃa esto, el problema se ha resuelto".

Los 4x4, 'salvavidas'

Casado vive en Montejo de la Sierra y su 4x4 le ayudÃ³ a salvar la carretera que uneÂ Montejo conÂ Buitrago -donde tiene la farmacia-, "queÂ estaba bastante mal, con muchaÂ nieve y hielo.Â A otra de las trabajadoras, que vive en otro pueblo, San MamÃ©s, le dijimos que no viniese, porque suponÃamos que no iban a venir muchas personas a la farmacia. De todos modos, no podÃa sacar el coche porque estaba tapado de nieve". Aun asÃ, relata cÃ³mo alÂ aparcar el coche comenzÃ³ a patinar en la nieve y la Ãºnica manera de aparcar fue a â€œpalaâ€.

Yolanda Rosa RodrÃguez, farmacÃ©utica en Villanueva de la CaÃ±ada (Madrid).

En estos tiempos, quien tienen un 4x4 o vehÃculo con tracciÃ³n a las cuatro ruedas tiene un tesoro. Yolanda Rosa RodrÃguez, farmacÃ©utica en Villanueva de la CaÃ±ada (Madrid), pudo abrir ayer su farmacia (hizo la guardia, aunque no le correspondÃa), porque viveÂ en la misma localidad y, ademÃ¡s, con ayuda de su marido, recogiÃ³ en su vehÃculo 4x4 a dos empleadas de la botica que viven en Brunete y Villanueva del Pardillo. "Por aquÃ ha habido muchas farmacias cerradas, porque no llegaban. Eso ha creado mucha impotencia", seÃ±ala.Â

Y no sÃ³lo eso: llevÃ³ cena, con calditos calientes, aÂ mÃ©dicos del centro de salud: "Llamamos al Ayuntamiento, a la policÃa y al centro de salud para que supieran que habÃamos abierto. El mÃ©dico del centro de salud nos dijo que no llegaba el relevo, y decidimos llevarles comida calentita. Luego nos lo gradecieron. Pero era lo mÃnimo que podÃamos hacer. La Unidad Militar de Emergencias (UME) iba a recoger a los sanitarios a su domicilio para que pudieran hacer las guardias y a devolver a sus casas a los sanitarios que habÃan acabado su turno, pero a las 9 de la noche no habÃa llegado nadie".

Particulares con sus vehÃculos 4x4 a la entada del Hospital de AlcorcÃ³n. Particulares con sus vehÃculos 4x4 a la entada del Hospital de AlcorcÃ³n.

A su vez, se ha creadoÂ en Telegram un grupo de rescate SOS 4x4Â que estÃ¡Â trasladando tanto a sanitarios como a pacientes, que llevaban horas esperando ambulancias que no llegaban, asÃ como llevando de regreso a sus casas a los que estÃ¡n sido dados deÂ alta.

En el Hospital de AlcorcÃ³n los sanitarios han agradecidoÂ esta labor saliendo a aplaudirles a la puerta del centro, en un acto que parece emular al de los aplausos de los meses mÃ¡s duros de la pandemia, pero en sentido inverso y ya no desde las ventanas, como se aprecia en este vÃdeo.

Aparte, equipos del EjÃ©rcito de Tierra estÃ¡n trasladando pacientes para diÃ¡lisis a hospitales de la zona norte de Madrid. AsÃ, ayer se pudieron realizar 66 traslados de pacientes para ser dializados a los hospitales de La Paz, RamÃ³n y Cajal, 12 de Octubre, ClÃnico San Carlos,Â Infanta SofÃa, Getafe y AlcorcÃ³n.

Problemas con medicaciones

Raquel Casado comenta tambiÃ©n otras urgencias con medicamentos que han resuelto gracias a la colaboraciÃ³n con mÃ©dicos y enfermeros.

"Nos centramos en resolver los problemas mÃ¡s urgentes, ya que habÃa medicaciÃ³n en los pedidos que se necesitaba. Lo bueno de conocernos todos es que tiramos de telÃ©fono. Contactamos con la enfermera de la residencia para que nos dejase un medicamento (corticoide) que necesitaba una persona de otro pueblo para que pudiese continuar el tratamiento, ya que tenÃan que habÃ©rnoslo traÃdo el viernes y no llegÃ³", relata.

A su vez, recuerda otro problema urgente que hubo que resolver: el viernes falleciÃ³ una persona de la residencia y uno de sus hijos se dejÃ³ toda la medicaciÃ³n en Madrid.Â "Como tan sÃ³lo hacÃa una semana que habÃa retirado su medicaciÃ³n en su farmacia habitual, con la tarjeta era imposible darle la medicaciÃ³n. Hablamos con urgencias y pudimos solucionar el adelanto de medicaciÃ³n", seÃ±ala.

Suministro a farmacias

En cuanto al suministro de medicamentos y productos sanitarios a las farmacias, Yolanda Rosa RodrÃguez, desde Villanueva de la CaÃ±ada, relata que aÃºn no han recibido nada esta maÃ±ana.

Fuentes de la distribuciÃ³n aseguran aÂ este medio que "hoy es domingo y se atienden solo guardias.Â MaÃ±ana esperemos que se limpien las vÃas y se realice con la mayor normalidad el servicio. Se trata de una cuestiÃ³n de movilidad y evolucionarÃ¡ a medida que pase el tiempo".

En Buitrago de Lozoya no llegÃ³ el pedido del viernes "porque la guardia civil tenÃa cortada la carretera el viernes por la tarde.Â Ni tampoco llegÃ³ el sÃ¡bado porque incluso el almacÃ©n de distribuciÃ³n estaba cerrado;Â fue desalojado el viernes", asegura Raquel Casado.

FarmacÃ©uticos de guardia llevando comida a mÃ©dicos del centro de salud, profesionales cubriendo guardias de compaÃ±eros... Los ejemplos de solidaridad son infinitos. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria Off

Â¿Se pueden reducir los rechazos a la vacuna de la covid-19?

Archivado: enero 10, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 10/01/2021 - 09:00 Covid-19

VacunaciÃ³n de profesionales en el Instituto de Asistencia Sanitaria de Gerona.

Para lograr el Ã©xito del trascendental plan nacional de vacunaciÃ³n contra la covid-19 es imprescindible que haya suficientes dosis de vacuna; que se distribuya y almacene segÃºn las indicaciones de cada fabricante, y que se administre eficaz y rÃ¡pidamente, comenzando por los colectivos prioritarios, enÂ potentes dispositivos asistenciales autonÃ³micos activos tambiÃ©n en festivos. Ã‰sta es la manera de alcanzar el objetivo previsto del 70% de la poblaciÃ³n ya vacunada en verano, que es algo que, por mÃ¡s que algunos intenten pasar la pelota aÂ otroÂ tejado, depende principalmente de los gobiernos autonÃ³micos.

Pero hacen falta mÃ¡s cosasÂ igualmente relevantes para lograr el objetivo marcado para una vacuna que, recordemos, no es legalmente obligatoria; entre ellas,Â por ejemplo, la informaciÃ³n de calidadÂ sobre estos compuestosÂ (ya son dos, de Pfizer-BioNTech y Moderna, y serÃ¡n mÃ¡s)Â y un robusto sistema de farmacovigilancia especÃfico, con amplia participaciÃ³n de sanitarios y ciudadanos. Â Â

En el BarÃ³metro de noviembre de 2020 del CIS, a la pregunta de "Â¿EstarÃa Ud. dispuesto/a a vacunarse inmediatamente cuando se tenga la vacuna?", dijo sÃ el 36,8% de los encuestados y no, el 47%. El Gobierno catalÃ¡n ha informado esta semana de que, tras administrar las primeras 25.000 dosis de la vacuna Pfizer-BioNTec, haÂ registrado un 5,7% de rechazos; y que ha sido en LÃ©rida donde mÃ¡s ha habido, por encima del 11%.

La manera mÃ¡s bÃ¡sica y efectiva de combatir los rechazos provocados por la desinformaciÃ³n es con el consejo directo de los sanitarios, especialmente en atenciÃ³n primaria, pero tambiÃ©n hace faltaÂ una amplia campaÃ±a de informaciÃ³n de calidad procedente de fuentes oficiales y cientÃficas de toda solvencia y de autÃ©nticos expertos (no valen sanitarios seleccionados por tener Ã©xito en redes sociales, niÂ tertulianos profesionales, niÂ comisarios y propagandistas polÃticos, niÂ negacionistas, niÂ especuladoresâ€¦) yÂ queÂ pongaÂ en contexto casos excepcionales que suelen serÂ causa de alarmismo.

TambiÃ©n va a resultarÂ muy ÃºtilÂ mostrarÂ estos dÃas en medios y redes sociales aÂ sanitarios y a polÃticos vacunÃ¡ndose, y su satisfacciÃ³n por ello. El ejemplo cunde, y mucho.

E igualmente relevante es la farmacovigilancia de la seguridad de las diferentes vacunas para la covid-19, que tambiÃ©n contribuirÃ¡ a aumentar la confianza en ellas de sanitarios y ciudadanÃa. Esta semana tambiÃ©n hemos sabido que de las primeras 1,9 millones de dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech administradas en Estados Unidos, solo se han notificado 21 casos de reacciones alÃ©rgicas graves, segÃºn un informe de los Centros para el Control y la PrevenciÃ³n de Enfermedades (CDC) que recoge los datos hasta el 23 de diciembre.

La tasa de anafilaxia observada hasta ahora , de 11,1 casos por cada millÃ³n de dosis de vacunas,Â es mayor que la de la vacuna contra la gripe, que es de 1,3 casos por cada millÃ³n de dosis, pero, segÃºn explicÃ³ Nancy Messonnier, directora del Centro Nacional de InmunizaciÃ³n y Enfermedades Respiratorias de los CDC, a pesar de ello, las reacciones a las vacunas contra la covid-19 son "todavÃa extremadamente raras (â€¦). Son vacunas seguras y eficaces. Tenemos buenos datos para demostrarlo".

El sistema de farmacovigilancia es mÃ¡s necesario si cabe en el caso de estasÂ vacunas contra la covid, por la manera acelerada comoÂ se han desarrollado, probado y aprobado su uso poblacional, y, para que sea robusto, es necesaria la notificaciÃ³n masiva y rigurosa de eventos adversos despuÃ©s de su administraciÃ³n.

El Sistema EspaÃ±ol de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano (SEFV-H), coordinado por la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), cuenta conÂ un plan especÃfico que analizarÃ¡ los acontecimientos adversos notificados tanto por parte de los sanitarios como de la ciudadanÃa;Â eso,Â si unos y otros son antes bien y ampliamente informados de exactamente dÃ³nde y cÃ³mo pueden notificarÂ y quÃ© tienen que indicar (nombre y lote de la vacuna administrada, fechas de administraciÃ³n de la vacuna y de la apariciÃ³n de evento adverso,â€¦).

El Ã©xito de esta excepcional e insÃ³litaÂ megacampaÃ±a de vacunaciÃ³n contra la covid-19, de la que tanto depende (vidas, economÃa...), requiere de una planificaciÃ³n deÂ 360 grados que no parece que ahora mismo tengamos en EspaÃ±a.

coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n Off

Endurecer la Ley contra el Tabaco, tarea pendiente en EspaÃ±a

Archivado: enero 10, 2021, 8:00am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Dom, 10/01/2021 - 09:00 PrevenciÃ³n

Prevenir el tabaquismo, labor de los profesionales sanitarios.

Este mes de enero la prevenciÃ³n del tabaquismoÂ celebra un doble aniversario: se cumplen 10 aÃ±os de la modificaciÃ³n de la Ley de medidas sanitarias contra el tabaquismo, de 2005Â -aÃ±oÂ en que Elena Salgado eraÂ ministra de Sanidad-, gracias a la Ley 42/2010Â de 30 de diciembreÂ -que empezÃ³ a impulsarse conÂ Trinidad JimÃ©nez como ministra del ramo y lo culminÃ³ Leire PajÃn-, que puso a EspaÃ±aÂ en la vanguardia de Europa con la prohibiciÃ³n de fumar en centros de trabajo y de hostelerÃa, entre otros; y se cumple un aÃ±o desde que el Gobierno decidiera financiar tratamientos de deshabituaciÃ³n tabÃ¡quica, con MÂª Luisa CarcedoÂ como ministra de Sanidad:Â vareniclina (las unidades vendidasÂ de Champix crecieron un 287,8% entre diciembre de 2019 y noviembre de 2020, segÃºn Iqvia) y bupropion (Zyntavac aumentÃ³ un 9% en el mismo periodo).Â En febrero de 2020, el nuevo ministro de Sanidad, Salvador Illa,Â anunciÃ³ -en lÃnea con los predecesores de su partido-Â un Plan Integral de ReducciÃ³n del Tabaquismo, que sigue pendiente, cuando el tabaco produce al aÃ±o al menos 69.000 fallecimientos, es la primera causa de muerte prematura evitable, causaÂ miles de nuevos enfermos crÃ³nicos y esÂ uno de los principales problemas de salud pÃºblica.Â

EspaÃ±a ya ha dejado de ser un ejemplo en Europa en prevenciÃ³n de tabaquismo, como explican los expertos, y hay muchos asuntos pendientes que el ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha intentado retomar in extremis en una reuniÃ³n reciente con elÂ ComitÃ©Â Nacional para laÂ PrevenciÃ³n del Tabaquismo (CNPT): empaquetadoÂ neutro, precios mÃ¡s altos del tabaco y equiparaciÃ³n de los cigarrillos electrÃ³nicos a otras formas de tabaco, ademÃ¡s de la cada vez mÃ¡s urgente necesidad de prohibir fumar en espacios al aire libre, como centros deportivosÂ y terrazas; prohibir fumar en terrazas es algo sobre lo que las comunidades autÃ³nomas estÃ¡n legislando con urgencia a raÃz de la covid-19 (AragÃ³n, Comunidad Valenciana, Canarias, Baleares, Cantabria), pero con fecha de caducidad ligada al fin del estado de alarma. La Ãºnica autonomÃaÂ con una legislaciÃ³n mÃ¡s restrictiva para fumar en espacios al aire libre es PaÃs Vasco, con su Ley 1/2016, de 7 de abril, de AtenciÃ³n Integral de Adicciones y Drogodependencias, pero no contempla la prohibiciÃ³n de fumar en terrazas.

AndrÃ©s Zamorano, presidente del CNPT.

El objetivo ahora es "desnormalizar el acto de fumar". Mientras llegan o no llegan los cambios legislativos pendientes,Â "la industria del tabaco aprovecha los resquicios legales" para hacerse fuerte. AsÃ lo explica aÂ este medio elÂ mÃ©dico AndrÃ©s Zamorano, presidente delÂ CNPT -integrada por 38 sociedades cientÃficas, ademÃ¡s de sociedades civiles y de pacientes- y representante de la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia (SEMG) en elÂ CNPT, que resumeÂ cÃ³mo fueron los dos ÃºnicosÂ encuentros del 2020Â con Salvador Illa, el Ãºltimo realizado de forma virtual el pasado 29 de octubre: "Es un ministro muy directo, de los de donde pongo el ojo, pongo la bala, que se comprometiÃ³ en una reuniÃ³n on lineÂ a cumplir lo legislado y tambiÃ©n a subir el precio de las cajetillas, aunque no estÃ© contemplado en los Presupuestos Generales del Estado. Dijo que habÃa otros mecanismos y que estaba estudiÃ¡ndolo con el Ministerio de Hacienda;Â se comprometiÃ³ tambiÃ©n a ampliar los espacios sin humo y a equiparar los cigarrillos electrÃ³nicos con otras formas de tabaco".

MÃ¡s allÃ¡ de lo prometido por Illa, las reivindicaciones del CNPT son mÃ¡s amplias y atienden a diferentes artÃculos del Convenio Marco de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) para el Control del Tabaco, de 2003, resumido en la DeclaraciÃ³n de Madrid (presentada en el Parlamento Europeo), firmada por 60 sociedades cientÃficas en 2018:

Equiparar al alza la fiscalidad de todos los productos de tabaco y sus derivados (artÃculo 6 del convenio marco), incluidos todos los productos con nicotina.
Ampliar los espacios sin humo (artÃculo 8 del convenio marco), que incluyaÂ la prohibiciÃ³n de fumar al aire libre, tambiÃ©n en centros deportivos, con un perÃmetro de seguridad de al menos 10 metros a la entrada de establecimientos, y prohibir fumar en el interior de los vehÃculos, no sÃ³lo en presencia de niÃ±os y embarazadas, ademÃ¡s de su incidencia en la seguridad vial:Â "Hay un humo de tercera mano que se queda depositado en las tapicerÃas", concreta.
PromociÃ³n, patrocinio y publicidad de los productos de tabaco (artÃculo 13), donde elÂ CNPT quieren que entren tambiÃ©n todos los productos con nicotina. SegÃºn Zamorano, Salvador Illa se comprometiÃ³ a regular el cigarrillo electrÃ³nico, sobre todo en lo relacionado con este artÃculo. "No sabemos exactamente en quÃ© consistirÃ¡, si se referirÃ¡ sÃ³lo a las marquesinas o no. Hasta ahora, lo regulado es que no se pueden publicitar los cigarrillos electrÃ³nicos en medios de comunicaciÃ³n".
Equiparar la legislaciÃ³n de todos los productos que tienen nicotina, "que son una vÃa de entrada para los adolescentes", detalla Zamorano, que hace referencia a los cigarrillos electrÃ³nicos Yuul, que se asemejan a una memoria USB y muchos estudiantes se los guardan en los estuches; en este sentido, elÂ CNPT pideÂ incluir la regulaciÃ³n deÂ los cigarrillos electrÃ³nicos en la misma ley contra el tabaco, no como figura ahora.
Seguir ofreciendo ayuda al paciente fumador. "No se trata sÃ³lo deÂ financiar los tratamientos farmacolÃ³gicos, sino de incluir a los pacientes en un programa de deshabituaciÃ³n tabÃ¡quica.
Realizar campaÃ±as segmentadas (artÃculo 12 del convenio), segÃºn grupos de poblaciÃ³n, siguiendo el ejemplo didÃ¡ctico de las realizadas por la DirecciÃ³n General de Trafico (DGT): "El trÃ¡fico produceÂ mÃ¡s deÂ 1.000 muertes al aÃ±o, pero no llegan a las mÃ¡s de 69.000 del tabaco", asegura.

Peligroso auge de los cigarrillos electrÃ³nicos

Los cigarrillos electrÃ³nicos estÃ¡n regulados en el RD 579/2017 del 9 de junioÂ y elÂ Real Decreto-ley 17/2017, de 17 de noviembre, que trasponen la Directiva Europea 2014/40/EU (TPD) del 3 de abril,Â dondeÂ estÃ¡n incluidos como â€œdispositivos susceptibles de liberaciÃ³n de nicotinaâ€ (DSLN). Regula, entre otros aspectos,Â Â los lugares de consumo de los DSLN y su publicidad, prohibiendo su consumo en centros sanitarios y docentes, entre otros, medios de transporte y Ã¡reas recreativas infantiles. "EspaÃ±a lo hizo tarde y mal, porque se le pasÃ³ el plazo, y bajo amenazas econÃ³micas el Gobierno publicÃ³ esos dos reales decretos, uno de junio y otro de noviembre".

"No puede ser que haya gente vapeando junto aÂ las marquesinas de autobuses"

Leyre Gastelurrutia y AndrÃ©s zamorano, del CNPT, con Faustino Blanco cuando era secretario general de Sanidad y MarÃa Luisa Carcedo como ministra de Sanidad.

Sin embargo, Zamorano recalca que "en cuanto al patrocinio, publicidad y promociÃ³n de los productos del tabaco (artÃculo 13 del convenio), queremos que se amplÃe a todos los productos con nicotina. No puede ser que haya gente vapeando junto aÂ las marquesinas de autobuses", indica.Â Y subraya que "la industria del tabaco, desde los aÃ±os 50, ha sembrado la duda para ganar tiempo" y se vale de hasta de influencers para promocionar sus productos y enganchar a los mÃ¡s jÃ³venes.

De hecho, el Ministerio de Sanidad, en unÂ informe de 2020 sobre cigarrillos electrÃ³nicos, alerta de que "estos productos se publicitan como inocuos;Â sin embargo, suponen un riesgo para la salud, asociado tanto al uso como a la exposiciÃ³n al aerosol que emiten".

SegÃºn la Ãºltima encuesta sobre uso de drogas en EnseÃ±anzas Secundarias en EspaÃ±a, Estudes (de 14 a 18 aÃ±os), el 50% de los jÃ³venes habÃan probado el cigarrillo electrÃ³nico, cuando en la anterior encuesta (de hace cada dos aÃ±os) era sÃ³lo del 20%, segÃºn detalla Zamorano. En cuanto a la encuesta sobre alcohol y otras drogas en EspaÃ±a, Edades (15 a 64 aÃ±os), publicada este aÃ±o, tambiÃ©n se observa una tendencia ascendente en el uso de estos dispositivos.

Los farmacÃ©uticos, contra el tabaco

A dÃa de hoy, segÃºn Zamorano, hay 10 millones de fumadores en EspaÃ±a y otros 10 millones de ex fumadores. "El 80%Â de los pacientes quieren dejar de fumar y la mayorÃa, el 90%, ha hecho algÃºn intento. Y el 50% de los fumadores morirÃ¡ prematuramente a causa del tabaco.Â Por eso los tratamientos farmacolÃ³gicos son importantes y hay que ofrecÃ©rselos a todo fumador", aÃ±ade.Â

Leyre Gastelurrutia, farmacÃ©utica adjuntaÂ en Baracaldo, secretaria del CNPT y coordinadora del Ã¡rea de tabaquismo de Sefac.

Los mÃ©dicos no estÃ¡n solos en esta lucha contra el tabaco y la farmacia es una gran aliada en los programas des habituaciÃ³n tabÃ¡quica, como asÃ explicaÂ Leyre Gastelurrutia, farmacÃ©utica adjuntaÂ en Baracaldo, secretaria delÂ CNPT y coordinadora del Ã¡rea de tabaquismo del grupo de respiratorio y tabaquismo de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac): "Antes del confinamiento empezÃ³ aÂ haber un boom de tratamientos. En enero de 2020 aÃºn no estaba disponible el Champix, porque tuvieron un problema con el cupÃ³n precinto y se retrasÃ³, por lo que realmente se empezÃ³ en febrero, aunque hubiera recetas desde enero. Cuando ya se iniciaron los tratamientos empezÃ³ el confinamiento".

Este boom de antes de la pandemia se confirmaÂ con los datos facilitados por Iqvia. AsÃ, si en diciembre de 2019 se vendieron 10.080 unidades de ChampixÂ (vareniclina) en farmacias, en enero la suma subiÃ³ a 109.245, y siguiÃ³ creciendo hasta febrero, cuando alcanzÃ³ los 181.601 unidades. Luego en marzo descendiÃ³ ligeramente (170.263) y el bajÃ³n se produjo en abril (87.039). A partir de ese mes la cifra se fue reduciendo hasta mayo (53.070), para comenzar a recuperarse en junio (59.790) y alcanzar en noviembre las 73.208 unidades vendidas, bastante alejado aÃºn de los datos mÃ¡ximos de febrero.

En el caso de Zyntabac (bupropion), se pasÃ³ de 334 unidades en diciembre de 2019 a 4.293 en enero; en marzo ya hubo un descenso a 2.972 unidades, y el batacazo comenzÃ³ tambiÃ©n en abril, con 797 unidades, que fueron bajando hasta las 218 de julio. En agosto el mercado de Zyntabac se volviÃ³ aÂ recuperar (618 unidades) hasta octubre (769), pero en noviembre ha vuelto a bajar considerablemente (293 unidades). La causa principal, como seÃ±ala Gastelurrutia, es que en marzo comenzÃ³ a haber problemas de desabastecimiento: "Se ha vendido lo que tenÃamos en stock, que era muy poco o nada", seÃ±ala.

De hecho, la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) seÃ±ala que Zyntabac 150 mg de 30 y 60 comprimidos estarÃ¡n previsiblementeÂ desabastecidos hasta el 18 de enero (desde el pasado 13 de marzo), mientras que para el de 100 comprimidos, desabastecido desde el 21 de febreo, no hay fecha prevista de finalizaciÃ³n de problemas.

Gran aumento de los tratamientos financiadosÂ

SegÃºn estos datos facilitados a este medio por Iqvia, el nÃºmero de tratamientos financiados de Champix entre diciembre de 2019 y noviembre de 2020 creciÃ³ un 2.888%, cuando el periodo anual anterior lo hizo sÃ³lo un 27,8%.Â De las 539.244 unidades de vareniclina vendidas en farmacia en un aÃ±o hasta noviembre de 2020, el 89,17% fueron financiadasÂ (480.882 unidades). En tÃ©rminos monetarios de valor, lo financiado ha supuesto un crecimiento del 2.890,9%: un aumento de mÃ¡s de 61 millones de euros, cuando el periodo anterior fue de apenas 2 millones.

A diferencia de estos datos, la venta de unidades de Zyntabac (bupropion) aumentaron un 60%, 30 puntos menos que la vareniclina; aunque sÃ es cierto que el periodo anual anterior su venta decreciÃ³ un 20%. De las 9.9861 unidades vendidas hasta noviembre de 2020, un 70,5% fueron financiadas (6.960). AquÃ, en tÃ©rminos monetarios de valor, lo financiado ha supuesto un crecimiento del 123.5%, lo que supone 168.160 euros mÃ¡s.

Gastelurrutia aÃ±ade que al principio, en febrero, detectaronÂ muchos problemas de prescripciÃ³n:Â "El 50% de las recetas que nos llegaron hubo que enviarlas de nuevo al mÃ©dico porque no estaban correctas: o la dosis no era la adecuada (le prescribÃanÂ la dosis de inicio en lugar de la de continuaciÃ³n o un formato de dosis reducido para pacientes muy concretos con insuficiencia renal). AhÃ el farmacÃ©utico fue clave, asÃ como para resolver dudas: nos decÃan no me sienta bien o nos preguntaban cÃ³mo se lo tenÃan que tomar, durante cuÃ¡nto tiempo...".Â

Precisamente, este martes 12 de enero Sefac organiza, con el patrocinio de Pfizer, unaÂ webinar sobre tabaquismo, donde ofrecerÃ¡n los resultadosÂ finales del estudio CESARÂ enÂ farmacias comunitarias, el proyectoÂ 'CESARÂ e_XPERT' y presentarÃ¡n la campaÃ±aÂ en farmacias comunitarias:Â Es tu momento Â¡Deja de fumar!.Â

Patrones durante el confinamiento

Â¿CuÃ¡l ha sido el comportamiento de los fumadores durante el confinamiento? No ha variado mucho, segÃºn seÃ±ala la encuesta realizada por el Ministerio de Sanidad, Tabaco, otras formas de consumo y confinamiento. Esta seÃ±ala que el 73,5% de los fumadores se han mantenido en la misma frecuencia de consumo en los dos periodos (el 68,9% en el consumo diario y el 3,7% en el consumo no diario), el 15,7% han disminuido su frecuencia de consumo durante el confinamiento y el 10,8% la han aumentado.

Consumo de tabaco antes y despuÃ©s del confinamiento. /Ministerio de Sanidad.

La secretaria delÂ CNPT reconoce que durante el confinamiento los pacientes les han preguntado muchas dudas telefÃ³nicamente, pero tambiÃ©n in situ cuando venÃan a recoger su medicaciÃ³n: "La recogen cada mes y les hacemos refuerzo, motivÃ¡ndoles, para que vean la importancia de la adherencia y de permanecer tres meses con el programa", seÃ±ala.

Criterios para financiar la deshabituaciÃ³n tabÃ¡quica

Sobre las condiciones establecidas por Sanidad para financiar los tratamientos para dejar deÂ fumar, Zamorano reconoce que esta financiaciÃ³n ha supuesto un "hito histÃ³rico, porque los tratamientos farmacolÃ³gicos duplican o triplican las posibilidades de que al aÃ±o el paciente siga siendo un ex fumador", pero pone en tela de juicio que sea imprescindible que el paciente deba alcanzar una puntuaciÃ³n de 7 en elÂ test de FagerstrÃ¶m en cuanto aÂ dependencia y fumar 10 o mÃ¡s cigarrillos al dÃa: "Muchos fumadores no lo cumplen, pero tienen criterios para dejar de fumar".

A su vez, tampoco se financian los tratamientos sustitutivos de nicotina (TSN), comÃºnmente denominadosÂ "parches", porque no son bajo prescripciÃ³n: "Pero son los mÃ¡s antiguos, y son bastante efectivos", aÃ±ade.

Los datos de Iqvia reflejan, de hecho, una bajada del 8,4% en sus ventas, en elÂ periodo comprendido entre diciembre de 2019 y noviembre de 2020; un aÃ±o antes el descenso fue inferior, del 3,5%.

Zamorano indica que el 90% de los fumadores ha hecho algÃºn intento de dejar de fumar:Â "Pero, si tras un intento les sale mal, ya muchos no lo intentan. De hecho, ha disminuido el porcentaje de fumadores que ahora se plantean dejarlo, como seÃ±ala la Ãºltima encuesta Edades: en 2017 un 35% no se planteaba dejar de fumar, y en 2019 ha subido a un 40%", sostiene.

Suecia, Ãºnico paÃs europeo queÂ prohÃbe fumar en terrazas

Francisco RodrÃguez Lozano, ex presidente del CNPT y presidente del ENSP (European Network for Smoking and tobacco Prevention)

Francisco RodrÃguez Lozano, ex presidente delÂ CNPT y presidente del ENSP (European Network for Smoking and tobacco Prevention), explica a este medio cuÃ¡l es la situaciÃ³n en Europa contra el tabaco, "muyÂ variopinta":Â "Suecia prohibiÃ³ fumar en terrazas en el verano de 2019 y fue un Ã©xito, muy aceptado por la hostelerÃa. Aparte, MilÃ¡n lo tiene tambiÃ©n prohibido, pero a nivel municipal, ya que el resto de Italia lo permite", indica. Otros paÃses, como CanadÃ¡, prohÃben fumar a 10 metros de la entrada de recintos pÃºblicos.

"El precio elevado de la cajetilla es una medida disuasoria para no fumar"Â

RodrÃguez Lozano seÃ±ala que los paÃses del este europeo suelen ser mÃ¡s permisivos con el tabaco, "y la situaciÃ³n es tambiÃ©n bastanteÂ peor, con precios muy bajos del tabaco. Por contra, en el norte de Europa es mucho mÃ¡s caro". Y detalla que en todos los paÃses nÃ³rdicos, y en Reino Unido, los precios son muy caros: "Eso tiene una importancia tremenda, porque asÃ los jÃ³venesÂ no fuman. El precio es una medida disuasoria. En Australia, donde la cajetilla estÃ¡ a 20 euros, Â¿quÃ© niÃ±o lo puede comprar? Aunque estÃ¡ prohibido vender a los niÃ±os, se les vende y fuman". Y apostilla que en EspaÃ±a la edad media de inicio estÃ¡ en los 13 aÃ±os y medio: "Es una barbaridad".

La edad es muy importante, puesto que "si no se empieza a fumar de joven, ya es muy raro que se fume. Es muyÂ raro raro despuÃ©s de los 18 aÃ±os, y prÃ¡cticamenteÂ imposible despuÃ©s de los 21 aÃ±os. Por eso, si evitamos que fumen de niÃ±os, ya no lo harÃ¡n de adultos", argumenta.

Otro punto flaco de EspaÃ±a respecto al resto de Europa es el de los puntos de venta: "En casi toda Europa no se pueden exponer los cigarros a la vista, sino que tienen que estar escondidos. En Europa no es frecuente encontrar mÃ¡quinas para sacar tabaco en los bares", indica RodrÃguez Lozano.

En EspaÃ±a sÃ³lo se puede hacer publicidad de tabaco en los estancos, seÃ±ala elÂ presidente del ENSP, "y tiene su lÃ³gica, pero en los estancos no deberÃan entrar niÃ±os, y venden hasta chupa-chups. Falta protecciÃ³n al menor en EspaÃ±a". BÃ©lgica, que lo tenÃa regulado como EspaÃ±a, lo ha prohibido tambiÃ©n en estos puntos a partir de enero.

Si bien la situaciÃ³n del norte de Europa es la mÃ¡s idÃlica en cuanto a prevenciÃ³n, la del centro de Europa esÂ "horrible, porque es donde se encuentran las sedes de las industrias tabaqueras, y prima la economÃa por encima de la salud". Y citaÂ paÃses como Austria, Suiza y Luxemburgo, la "zona negra".

Cambio de mentalidad con la covid

EspaÃ±a se encontrarÃa en un punto intermedio entre ambos extremos: "En su momento estuvo aÂ la cabeza de Europa en prevenciÃ³n del tabaquismo, gracias a la ley del 2005 y, sobre todo, la del 2010. El problema de la ley del 2005 es que hubo un lobby muy fuerte de la industria del tabaco que utilizÃ³ de vector a la hostelerÃa", resume.

"Con la modificaciÃ³n de 2010 se hizo justicia con los trabajadores de todo el paÃs, y ya todos estaban protegidos en sus centros de trabajo, incluidosÂ los de la hostelerÃa" apunta.

"LlegÃ³ aÂ hablarse en Europa del spanish model, modelo espaÃ±ol donde se permitÃa fumar en la hostelerÃa en determinados espacios, hasta que les hicimos comprender que en EspaÃ±a fracasÃ³ esa convivencia entre fumadores y no fumadores, y decidiÃ³ unificarse. AhoraÂ nos hemos atascado en la Ley de 2010. Mientras, en Europa se ha seguidoÂ avanzando (en polÃticas de precios, ayudas a fumadores....)".

AÃ±ade que la directiva europea es una directiva de mÃnimos, que muchos paÃses de Europa aprovecharon, por ejemplo, para introducir el empaquetado neutro (todas las cajas son iguales, aunque figuraÂ la marca),Â algo sobre lo que EspaÃ±a sigue peleando. "Ahora parece que estÃ¡n cambiando las tornas y la covid estÃ¡ produciendo un cambio de mentalidad importante", y reflexiona que la salud estÃ¡ pasando a primer plano.

Salvador Illa, ministro de Sanidad, acaba su mandato como lo empezÃ³ en materia de prevenciÃ³n contra el tabaquismo, tras 10 aÃ±os de reforma legislativa. Off Carmen Torrente Villacampa Off

Sin enfermeras se produce un cuello de botella en los sistemas sanitarios difÃcil de subsanar

Archivado: enero 10, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Dom, 10/01/2021 - 08:00 DÃ©ficit de profesionales

SegÃºn el Consejo General de EnfermerÃa (CGE), no habrÃa tanta presiÃ³n asistencial como la actual si el sistema tuviera 120.000 enfermeras mÃ¡s. Ello supondrÃa que EspaÃ±a se equiparase a la media europea, con 8,8 enfermeras por 1.000 habitantes.

Si faltan enfermeras el sistema sanitario se ralentiza e incluso deja de funcionar, ya que son quiÃ©nes garantizan atenciÃ³n y cuidados las 24 horas. Los profesionales llevan aÃ±os denunciando que el sistema tiene un dÃ©ficit crÃ³nico de enfermerosÂ y que es complicadoÂ trabajar con plantillas bajo mÃnimos yÂ a costa de su sobreesfuerzo, pero ahora, con unaÂ Bolsa de EnfermerÃa agotada en todas las autonomÃas, la pandemia ha venido a visibilizar aquello que se venÃa verbalizando hace aÃ±os.

SegÃºn el Consejo General de EnfermerÃa (CGE), si el sistema tuvieseÂ 120.000 enfermeras mÃ¡sÂ no habrÃa tanta presiÃ³n asistencial como la actual. Ello supondrÃa que EspaÃ±a se equiparase a la media europea, con 8,8 enfermeras por 1.000 habitantes, aunque lo cierto es que estÃ¡ a la cola de los paÃses de la UniÃ³n Europea con 5,3 enfermeras por 1.000 habitantes, segÃºn la OCDE.

EspaÃ±a necesita 120.000 enfermeras mÃ¡s para equipararse con la media europea

â€œSin enfermeras no se pueden proporcionar cuidados profesionales y en estos momentos niÂ cubrir la demanda asistencial actual", asegura Diego Ayuso, secretario general del CGE. Es lo que estÃ¡ sucediendo estÃ¡ en las UCIs -donde faltan enfermeras expertas en cuidados crÃticos-Â en las unidades de hospitalizaciÃ³n y en el primer nivel asistencial.

Los datos que baraja la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) -que determina que la media europea ronda las 8,52 enfermeras- son parecidos. EspaÃ±a, con 5,32 por 1.000 habitantes, solo supera a Grecia, Chipre, Letonia y Bulgaria.

Plantillas insuficientes

Las plantillas actuales son insuficientes para dar cobertura al problema asistencial generado por la expansiÃ³n de la covid-19: las enfermeras de AtenciÃ³n Primaria llevan meses desbordadas con la realizaciÃ³n de PCR, rastreos, recuperaciÃ³n de vacunas perdidas y atendiendo a pacientes no covid y crÃ³nicos; y en los hospitales, sobre todo los de gestiÃ³n privada, se estÃ¡n cancelado intervenciones quirÃºrgicas por la falta de estas profesionales, que en plena pandemia estÃ¡n huyendoÂ a la sanidad pÃºblica en busca de mejores pastos laborales.

â€œAhora se ha puesto de manifiesto que la precariedad del sector privado es incluso mayor, con plantillas mÃ¡s reducidas debido a la fuga del personal a la pÃºblicaâ€, seÃ±alan desde CCOO.

Sin los cuidados enfermeros no hay recuperaciÃ³n ni mejora de la saludÂ

Ante este panorama, el secretario general del CGE aseguraÂ que la sanidad privada tiene unidades de enfermerÃa cerradas porque no es capaz de retener el talento enfermero. â€œLa privada se estÃ¡ viendo obligada a limitar las cirugÃas programadas y los ingresos, y la calidad asistencial se estÃ¡ viendo comprometidaâ€, dice.

Incluso el retraso a la hora de suministrar la primera dosis de la vacuna de la covid-19 en las residencias de mayores se debe principalmente a la falta de previsiÃ³n y de enfermeras, como explicaba hace unos dÃas a este periÃ³dico Antonio Forcada, presidente de la AsociaciÃ³n Nacional de EnfermerÃa y Vacunas (Anenvac). De hecho, para solucionar el dÃ©ficit de estos profesionales, hay autonomÃas como Madrid que se ha visto obligadaÂ a suscribir un contrato con Cruz Roja para reforzar la campaÃ±a de vacunaciÃ³n porque no llegaba con sus plantillas del sector pÃºblico.

SegÃºn el CGE, en esta pandemia habrÃa que reforzar la atenciÃ³n primaria con 40.000 enfermerasÂ

Las plantillas actuales tambiÃ©n son insuficientes paraÂ laÂ AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de EnfermerÃa PediÃ¡trica (AEEP), que reclamaÂ 20.300 enfermeras pediÃ¡tricas mÃ¡s para atender a la poblaciÃ³n infantil; las matronas de atenciÃ³n primaria y hospitalaria denuncian que se estÃ¡n enfrentando a esta pandemia con dÃ©ficit de especialistas, y en el primer nivel asistencial se estima que faltan alrededor de 40.000 enfermeras, segÃºn el CGE.

Merma en la calidad asistencial

En Satse ya hablan de merma en la calidad asistencial. â€œLa consecuencia de la falta de enfermeras solo la sufren los ciudadanos y las propias profesionales. En esto momentos es imposible dar la mejor atenciÃ³n con la plantilla que tenemos, ya que no llegamos al nivel de calidad que se deberÃaâ€, explica MarÃa JosÃ© GarcÃa, portavoz del sindicato enfermero.

AÃ±ade que aunque lo ideal serÃa que una enfermera atendiera entre 6 y 8 pacientes en una unidad de hospitalizaciÃ³n, en ocasiones tienen 22 pacientes a su cargo. â€œCuantas menos enfermeras hay en un servicio, mayor es el Ãndice mortalidad del paciente. No en vano, cada paciente de mÃ¡s aumenta el riesgo de mortalidad un 4%, y en las UCIs si se superan los 2,5 pacientes por enfermera el riesgo de muerte se incrementa 3,5 vecesâ€, alerta.

La conclusiÃ³n de la tesis doctoral de la profesora Elena FernÃ¡ndez, del Departamento de EnfermerÃa de la Universidad de Sevilla, es demoledora. Demuestra que el nivel de dependencia en cuidados de enfermerÃa de las personas afectadas y la ratio paciente-enfermera son los factores que mÃ¡s impacto tienen en la mortalidad de los hospitalizados. AdemÃ¡s, pone sobre el tapete que cada paciente adicional que sobrecarga a un enfermero incrementa un 19% la probabilidad de muerte.

A tenor de estos datos, GarcÃa recuerda que EspaÃ±a podrÃa ser el primer paÃs de Europa en garantizar la seguridad en la atenciÃ³n sanitaria a los pacientes y al conjunto de la ciudadanÃa a travÃ©s de una asignaciÃ³n mÃ¡xima de pacientes por cada enfermera gracias a la Iniciativa Legislativa Popular (ILP) del sindicato enfermero, que el pasado diciembre pasÃ³ el primer trÃ¡mite en el Congreso de los Diputados.

Cada paciente adicional que sobrecarga a un enfermero incrementa un 19% la probabilidad de muerte

Para aumentar las plantillas enfermeras a medio plazo, Satse ha reclamado a los ministerios de SanidadÂ y de Universidades que impulsen una nueva planificaciÃ³n de las plazas del Grado de EnfermerÃa. "La idea es que en el prÃ³ximo curso 2021-2022 se ofertasen cerca de 4.000 plazas mÃ¡s en el conjunto del Estado con el objetivo de que EspaÃ±a cuenteÂ con el nÃºmero suficiente y adecuado de estos profesionales para garantizar la salud y seguridad de los pacientes", recuerda GarcÃa.

Ã‰xodo masivo

En EspaÃ±a se gradÃºan cada aÃ±o 10.000 enfermeras y en los Ãºltimos lustros han emigrado alrededor de 8.000, casi una promociÃ³n entera.

â€œEl Ã©xodo masivo que en los Ãºltimos aÃ±os se ha producido de enfermeras a otros paÃses ante la falta de oportunidades, la precariedad de los contratos, las condiciones laborales (turnos que impiden la conciliaciÃ³n familiar, generan estrÃ©s...) o los bajos salarios es una de las razones de la falta de estas profesionalesâ€, indica JosÃ© RamÃ³n MartÃnez Riera, presidente de la AsociaciÃ³n de Enfermeras Comunitarias (AEC).

AÃ±ade que, de esta manera, EspaÃ±a se ha convertido en la principal suministradora de enfermeras low cost a paÃses como Alemania, Gran BretaÃ±a, Suecia o Noruega, "ya que se ahorran todos los gastos de formaciÃ³n, que son muchos". TambiÃ©n recuerda que les ofrecen sueldos y condiciones mucho mejores que las del SNS, "de manera que difÃcilmente regresan a EspaÃ±a".

Lo mismo sucede con la formaciÃ³n de especialistas. Tras formarlas en las unidades docentes de las autonomÃas, no son contratadasÂ como tales al no existir puestos especÃficos en la mayorÃa de los servicios de salud. "Esta situaciÃ³n ha sido una de las grandes debilidades que han quedado al descubierto con la pandemia y que muy pocas autonomÃas han corregidoÂ contratando especialista", lamente el presidente de la AEC.Â

Pero hay excepciones: PaÃs Vasco, sin embargo, lleva meses contratando enfermeros comunitarios para gestionar la pandemia. De hecho, Osakidetza ha creado, in extremis, la categorÃa de enfermero especialista en Familiar y Comunitaria para coordinar el rastreo y estudio de contactos covid-19 en la autonomÃa.

"EspaÃ±a hace un pÃ©simo negocioÂ o mÃ¡s bien comete un fraude de ley al formar enfermeras con dinero pÃºblico al que posteriormente no saca la rentabilidad de lo invertidoÂ al no contratarlas y, lo que es peor, dejaÂ que sean otros paÃses los que, de forma gratuita,Â se beneficien de ello", concluye MartÃnez Riera.

Falta de especializaciÃ³n en Cuidados CrÃticos y Urgencias

Se salvan mÃ¡s vidas si la ratio de enfermeras por habitantes es alta. â€œMantener una buena ratio paciente-enfermera tambiÃ©n reduce los dÃas de hospitalizaciÃ³n, ahorra costes y logra una buena adherencia a los tratamientosâ€, seÃ±ala GarcÃa, la portavoz de Satse.

Otro factor que hay que tener en cuenta en la supervivencia del paciente es la epecializaciÃ³n y formaciÃ³n del profesional sanitario. De hecho, esta pandemia tambiÃ©n ha abierto los ojos sobre la falta de la especialidad enfermera de Urgencias y de Cuidados CrÃticos.

â€œLos cuidados, material, tÃ©cnicas y protocolos que requiere la asistencia al paciente grave no pueden aprenderse en cuatroÂ dÃas, yÂ no podemos pretender que gente sin experiencia ni conocimientos se haga cargo de este tipo de pacientesâ€, explicaba hace unos meses Esther GorjÃ³n Peramato, enfermera de emergencias, vicepresidenta 3Âª y vocal nacional de EnfermerÃa de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes).

Por su parte, la Sociedad EspaÃ±ola de EnfermerÃa Intensiva y Unidades CoronariasÂ (Seeiuc) lleva aÃ±os reivindicando el reconocimiento de la especialidad en EspaÃ±a y ahora defiende que es mÃ¡s necesaria que nunca para trabajar en las UCIs.

En este aspecto, el CGE considera que para reforzar urgentemente las Unidades de Cuidados Intensivos durante la pandemia harÃan falta 8.000 enfermeras mÃ¡s.

Las plantillas enfermeras en EspaÃ±a son insuficientes para dar cobertura al problema asistencial generado por la covid-19. Llevan meses desbordadas en AP y hospitalaria. coronavirus Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

â€œGW ha descubierto la mayorÃa de los usos conocidos del cannabis"

Archivado: enero 10, 2021, 5:58am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Dom, 10/01/2021 - 06:58 CompaÃ±Ãa de â€˜Sativexâ€™

Chris Tovey, director de Operaciones de GW Pharmaceuticals.

GW Pharmaceuticals, la compaÃ±Ãa especializada en medicamentos basados en la planta Cannabis sativa, acaba de desembarcar en EspaÃ±a. Desde sus nuevas oficinas en Madrid prepara el lanzamiento de su medicamento huÃ©rfano Epidyolex (cannabidiol), para dos formas graves y poco frecuentes de epilepsia infantil resistentes a los tratamientos convencionales: los sÃndromes de Lennox-Gastaut y Dravet.Â

La multinacional britÃ¡nica, fundada en 1998, es un referente en la investigaciÃ³n y desarrollo de terapias basadas en cannabis. â€œLa mayorÃa de los datos que se conocen sobre los usos clÃnicos del cannabis han sido descubiertos por GW. Hemos liderado el camino hacia la comprensiÃ³n de la ciencia cannabinoide y cÃ³mo, si se emplea correctamente, tiene potencial para mejorar la vida de los pacientes y sus familiasâ€, explica Chris Tovey, director de Operaciones de GW Pharmaceuticals.

â€˜Sativexâ€™ fue el primer fÃ¡rmaco de prescripciÃ³n derivado del cannabis que llegÃ³ al mercado

Antes que Epidyolex la compaÃ±Ãa lanzÃ³ Sativex en esclerosis mÃºltiple, el primer medicamento de prescripciÃ³n del mundo derivado del cannabis y que estÃ¡ disponible en mÃ¡s 25 paÃses fuera de Estados Unidos mediante acuerdos con otras compaÃ±Ãas. Almirall comercializa este fÃ¡rmaco en EspaÃ±a, compuesto por delta-9-tetracannabinol (THC) y cannabidiol (CBD), que estÃ¡ indicado para los sÃntomas de espasticidad. GW se reserva los derechos para su lanzamiento en el mercado estadounidense, donde todavÃa no estÃ¡ comercializado.

'Epidyolex'

Epidyolex es el segundo medicamento de GW que llega al mercado. Al contrario que Sativex, este fÃ¡rmaco ya estÃ¡ disponible en Estados Unidos con un nombre prÃ¡cticamente igual (Epidiolex). En EEUU los usos reconocidos son el tratamiento de las crisis epilÃ©pticas en Lennox-Gastaut, Dravet y esclerosis tuberosa, una tercera indicaciÃ³n todavÃa no autorizada en Europa. â€œEs un nuevo medicamento, el primero especÃfico para el sÃndrome de Lennox-Gastaut y el sÃndrome de Dravet en una dÃ©cada, y el primero de una nueva clase de medicamentos antiepilÃ©pticos con un novedoso mecanismo de acciÃ³nâ€, asegura Tovey. Â

En EspaÃ±a prevÃ©n que estÃ© disponible en la primera mitad de este aÃ±o. â€œEsperamos que pueda ser en el primer semestre de 2021â€, indica Tovey. Â â€œInevitablemente, la pandemia de covid-19 ha tenido impacto en los procesos de aprobaciÃ³n, pero estamos en contacto continuo con las administraciones sanitarias en EspaÃ±a para facilitar que los pacientes candidatos puedan disponer del medicamento en cuanto sea posibleâ€.

GW tiene presencia directa, con oficinas propias, en Reino Unido, EEUU, los PaÃses Bajos, Italia, Alemania, Francia y EspaÃ±a, y estÃ¡ presente en otros 36 mercados mundiales a partir de acuerdos de colaboraciÃ³n. Sus medicamentos se han aprobado en mÃ¡s de 40 paÃses del mundo, incluyendo todos los mercados de la UniÃ³n Europea, asÃ como EEUU, Reino Unido, CanadÃ¡, Australia e Israel.Â

EspaÃ±aÂ

Al frente de la filial espaÃ±ola se sitÃºaÂ Cristina Bando, con veinte aÃ±os de experiencia en el sector farmacÃ©utico y que ha trabajado en compaÃ±Ãas como Merck, Sanofi y Novo Nordisk. â€œEl hecho de establecer formalmente nuestra presencia en EspaÃ±a subraya nuestro compromiso a largo plazo con los pacientes y mÃ©dicos espaÃ±oles, y contribuye a la misiÃ³n de GW de ofrecer medicamentos basados en cannabinoides innovadores a los pacientes con grandes necesidades no cubiertasâ€, afirma Tovey.Â

En EspaÃ±a Tovey destaca la colaboraciÃ³n de la compaÃ±Ãa con centros e investigadores. Diez hospitales espaÃ±oles participaron en los ensayos clÃnicos de Epidyolex que condujeron a su aprobaciÃ³n. â€œEstamos orgullosos de estar llevando a cabo en la actualidad un nivel significativo de investigaciones clÃnicas con centros hospitalarios relevantes en EspaÃ±a para investigar el potencial de los medicamentos cannabinoides en diversas enfermedades rarasâ€.

Los derivados cannÃ¡bicos se investigan en autismo, estrÃ©s postraumÃ¡tico y esquizofreniaÂ

Los trastornos del sistema nervioso central, con y sin indicaciÃ³n huÃ©rfana, son el principal foco de interÃ©s de la compaÃ±Ãa. â€œSeguimos potenciando nuestros extensos conocimientos cientÃficos, nuestro amplio conjunto de investigaciones y saber hacer en temas de regulaciÃ³n para explorar nuevas Ã¡reas terapÃ©uticas en las que nuestros medicamentos podrÃan ser de ayuda, como son el autismo, la espasticidad asociada a lesiones de la mÃ©dula espinal, el trastorno por estrÃ©s postraumÃ¡tico, la encefalopatÃa hipÃ³xico-isquÃ©mica neonatal y la esquizofreniaâ€.

InversiÃ³n en I+D

SegÃºn Tovey, la compaÃ±Ãa ha invertido hasta la fecha 751,3 millones de euros en actividades de I+D, y otros 717,2 millones de euros en infraestructura e instalaciones, sobre todo en Europa. En 2019 la compaÃ±Ãa ingresÃ³ 311,3 millones de dÃ³lares (unos 252 millones de euros), y en los primeros nueve meses de 2020 alcanzaron los 378,6 millones de dÃ³lares (307 millones de euros).Â

El tetrahidrocannabinol (THC) y el cannabidiol (CBD) son los cannabinoides mÃ¡s conocidos de la planta â€˜Cannabis sativaâ€™.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />El tetrahidrocannabinol (THC) y el cannabidiol (CBD) son los cannabinoides mÃ¡s conocidos de la planta â€˜Cannabis sativaâ€™.

La inversiÃ³n en I+D ha permitido el desarrollo de mÃ¡s de 60 ensayos clÃnicos fase II y III con diferentes cannabinoides como potenciales medicamentos frente a enfermedades diversas. En estos estudios han participado mÃ¡s de 8.000 pacientes y han dado lugar a mÃ¡s de 100 publicaciones revisadas por pares, algunas aparecidas en revistas como New England Journal of Medicine y The Lancet.

Apenas hay informaciÃ³n cientÃficaÂ sobre cannabinoides distintos al CNB y el THC

Tovey recuerda que de momento se han caracterizado con detalle dos cannabinoides de la planta Cannabis sativa, el THC y el CBD, y que ambos exhiben importantes propiedades farmacolÃ³gicas. â€œActualmente se dispone de informaciÃ³n cientÃfica limitada acerca de las propiedades farmacolÃ³gicas y toxicolÃ³gicas de los demÃ¡s cannabinoides identificadosâ€.

Â â€œTodavÃa existen muchos aspectos que desconocemos sobre la planta como su verdadero potencial, pero tambiÃ©n sobre sus posibles efectos secundarios. Tenemos cada vez mayor conocimiento sobre el uso del cannabis en mÃºltiples enfermedades y en quÃ© casos podrÃa funcionar y en quÃ© casos noâ€, entiende Tovey. â€œSaber en quÃ© casos el cannabis no tiene ningÃºn efecto es tan importante como saber en quÃ© casos lo tieneâ€.

Chris Tovey, director de Operaciones, anuncia el lanzamiento en EspaÃ±a de su segundo fÃ¡rmaco â€˜Epidyolexâ€™, para dos tipos raros de epilepsia. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off

"La mayorÃa de los pacientes perciben que el confinamiento empeorÃ³ su dolor"

Archivado: enero 9, 2021, 11:00pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Dom, 10/01/2021 - 00:00 Sondeo de la Sociedad EspaÃ±ola del Dolor

VÃctor Mayoral, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola del Dolor (SED), en el Hospital Universitario de Bellvitge, en Barcelona (Jaume Cosialls)

"Mucha gente sigue teniendo muchÃsimo miedo a tener vida social y a salir de casa, sobre todo los mayores, y eso no estÃ¡ haciendo que las cosas vayan bien para su dolor", explica a Diario MÃ©dico VÃctor Mayoral, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola del Dolor (SED), ademÃ¡s de jefe de la Unidad del Dolor del Hospital Universitario de Bellvitge, en Barcelona.

SegÃºn un sondeo que presentÃ³ recientemente la sociedad, con 277 participantes, la percepciÃ³n de un 57,4% es que su dolor era peor que antes del estado de alarma (un 17,1% decÃa que mucho peor). Aunque un 82,2% tomaba medicaciÃ³n para el dolor crÃ³nico. Un 49% afirmaba que tomaba la misma medicaciÃ³n y un 36% decÃa que debÃa tomar mÃ¡s dosis.

Un 54% mantenÃa una rutina en sus actividades, aunque un 63,3% tenÃa un patrÃ³n de sueÃ±o peor. AdemÃ¡s, un 51,2% reconocÃa que habÃa muy poco o nada de ejercicio, mientras que un 24,4% afirmaba que hacÃa todos los ejercicios propuestos por el mÃ©dico o bien, en el mismo porcentaje, algunos. Un 43% se sentÃa bastante o muy perturbado emocionalmente durante el confinamiento.

"Hemos perdido de manera total o parcial, unos cuatro meses sobre todo en lo que respecta a las tÃ©cnicas intervencionistas"

"Lo vemos continuamente, sobre todo en pacientes mayores con dolor musco-esquelÃ©tico, que necesita movimiento, no le va bien el reposo. Estos han empeorado clarÃsimamente".
AÃºn asÃ, Mayoral apunta que "muy al principio de la pandemia, la sociedad publicÃ³ unas recomendaciones graduales en funciÃ³n de cÃ³mo estuviesen los diferentes escenarios, y en eso nos adelantamos a muchos". En dichas recomendaciones ya se hablaba de pasar lo que se pudiera a teleconsulta.

Al final los hospitales se colapsaron y "hemos perdido de manera total o parcial, unos cuatro meses sobre todo en lo que respecta a las tÃ©cnicas intervencionistas. Los quirÃ³fanos eran unidades de intensivos o reanimaciÃ³n y punto", rememora, si bien en los Ãºltimos meses hay hospitales que han hecho un esfuerzo en recuperar dicha actividad en funciÃ³n de la situaciÃ³n del paciente.

En cuanto a los casos que sÃ han pasado la covid-19 (sÃ³lo un 4,1% de los encuestados tenÃa diagnÃ³stico confirmado), "todos tenemos algÃºn paciente en el que hemos encontrado sÃntomas de mucha fatiga, cuadros de pÃ©rdida muscular como el sÃndrome post-UCI, pacientes cuyo sÃntoma principal es el agotamiento extremo, junto a una una polineuropatÃa. Pero no es una cosa frecuente, al menos en las unidades del dolor de CataluÃ±a".

La importancia del enfoque multidisciplinar

Mayoral recuerda que alrededor 20% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola sufre dolor crÃ³nico, pero hay un 6-8% de pacientes complejos y requieren un abordaje multidisciplinar, no sÃ³lo farmacolÃ³gico. El desarrollo de esas unidades multidisciplinares es uno de los caballos de batalla de la sociedad, a nivel espaÃ±ol y europeo.

El presidente de la SED apunta que hace 10 aÃ±os se firmÃ³ con el Ministerio de Sanidad de estÃ¡ndares y recomendaciones de las unidades del dolor. "Lo que se pide es que esta prestaciÃ³n sea factible en todos los centros de una cierta entidad en EspaÃ±a. Igual que tenemos una consulta de CirugÃa General o de Interna, Â¿por quÃ© no damos respuesta a estos pacientes? Con sus agendas diarias, con las mÃnimas listas de espera..."

Este tipo de unidades suele dependen del servicio de AnestesiologÃa. En los hospitales de nivel 3 deberÃa ser multidisciplinar, incluyendo expertos en psicologÃa: "Cualquiera que se dedique al dolor sabe que o tratas bien el componente emocional o psicolÃ³gico o no va a funcionar el abordaje terapÃ©utico".

Esa dependencia de Anestesia, a pesar de ser el dolor un tema tan transversal ("Sabemos que el 50% de las consultas el sÃntoma guÃa por el que acude el paciente es el dolor") tiene su cara buena pero tambiÃ©n mala, reconoce. "Es bueno porque hay un peso detrÃ¡s de un servicio importante hospitalario. Cuando se dan unos factores adecuados, un compromiso de las gerencias y del servicio, esa va a estar bien cuidada. En momentos de crisis, si los criterios de ese hospital son de que el anestesiÃ³logo dedicado al dolor tiene que pasar a otras Ã¡reas asistenciales por prioridades, pues deja al descubierto la asistencia al dolor".

VÃctor Mayoral, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola del Dolor (SED), en el Hospital Universitario de Bellvitge, en Barcelona (Jaume Cosialls)

En momentos de apuros (mismamente, por la falta de mÃ©dicos), "las soluciones pasan por cuidar a la gente que tiene esta especial dedicaciÃ³n, la estructura, el savoir-faire de estas unidades, protegerlas... Creo que la mayorÃa de los servicios de AnestesiologÃa, RehabilitaciÃ³n, ReumatologÃa, los que mÃ¡s tienen que ver con el dolor, lo saben y lo intentan hacer... yo les pedirÃa un esfuerzo mÃ¡s".

En cuanto a formaciÃ³n, Mayoral apunta que la UEMS recomienda que dolor sea una superespecialidad, o sea, "que puedas acceder desde diferentes especialidades madre con una formaciÃ³n posterior y reconocida, que es lo que siempre hemos defendido. Por favor, no hay que ir en contra de Europa".

En ese sentido, Mayoral recuerda que, en el Ãºltimo borrador que habÃa trascendido del decreto de nuevas especialidades y Ã¡reas de capacitaciÃ³n especÃfica (ACE), "las ACE eran una formaciÃ³n a la que se accede antes de terminar la residencia; nosotros somos partidarios de que se termine esa formaciÃ³n...es mejor tener a gente superespecializada que gente subespecializada. Primero piloto de aviÃ³n y luego piloto de caza".

SegÃºn un sondeo de la Sociedad EspaÃ±ola del Dolor (SED), un 43% se sentÃa perturbado emocionalmente y la mitad no hacÃa ejercicio. Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

La nieve en Madrid bloquea accesos a hospitales, hace triplicar turnos e impide la distribuciÃ³n a farmacias

Archivado: enero 9, 2021, 4:20pm UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente SÃ¡b, 09/01/2021 - 17:20 Borrasca Filomena

La entrada del Hospital La Paz, bloqueada por la nieve. / CC.OO.

MÃ¡s allÃ¡ de imÃ¡genes bucÃ³licas, la borrasca Filomena que ha cubierto de nieve la capital estÃ¡ causando problemas a los profesionales sanitarios. SegÃºn el Sindicato de EnfermerÃa Satse en Madrid, estÃ¡ afectando a hospitales, tanto pÃºblicos como privados, donde los sanitarios estÃ¡n triplicando sus turnos desde la tarde de ayer (tarde-noche y maÃ±ana de hoy), y, en ocasiones,Â hasta cuatroÂ turnos de trabajo, segÃºn Comisiones ObrerasÂ Sanidad Madrid; otros han decidido ampliar sus jornadas para evitar que sus compaÃ±eros corran peligro en las carreteras para llegar a sus puestos de trabajo y otros han tardado mucho mÃ¡s de lo habitual en llegarÂ (incluso los hay que lo han hecho en esquÃ).

A su vez, muchos profesionales que atienden los servicios de atenciÃ³n rural (SAR) estÃ¡n aislados, y Satse seÃ±ala que ha tenido que hablar con la administraciÃ³n para que les atiendan con mantas, comida y calefactores portÃ¡tilesÂ (ProtecciÃ³n Civil tambiÃ©n les estÃ¡ llevando comida y calefactores portÃ¡tiles). "Muchos de estos SAR estÃ¡n a las afueras de un pueblo, en carreteras que unen dos poblaciones... Esa gente no tiene de nada", indican desde el sindicato. Al mismo tiempo,Â se estÃ¡n viendo afectadas residencias y centros sociosanitarios.

Hospital 12 de Octubre. /Satse.

La vacunaciÃ³n de covid aÂ los profesionales sanitarios en Madrid no ha podido tampoco iniciarse en centros como el Hospital de AlcorcÃ³n, como ha indicado a este medio Comisiones Obreras. De hecho, la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad de Madrid les ha comunicado que el plan de vacunaciÃ³n queda pospuesto hasta nueva comunicaciÃ³n. Por otro lado, centros como el Hospital La Paz han visto su entrada principal bloqueada por la nieve. "No se ha previsto limpiar las entradas", denuncian desde el sindicato. "A su vez, las enfermeras del turno de tarde no han podido irse, porque las del turno siguiente no habÃan llegado, y han tenido que doblar turnos", aÃ±aden dichas fuentes a este medio. "No sabemos quiÃ©n estÃ¡ informando ni quiÃ©n estÃ¡ al mando, las gerencias estÃ¡n descontroladas...Es un poco caÃ³tico", resumen.

Rosa Cuadrado, secretaria general de CCOO Sanidad Madrid, considera "intolerable queÂ no se nos estÃ© dando toda la informaciÃ³n y no podemos estar recabando la informaciÃ³n imprescindible para los trabajadores por los contactos que podamos tener en cada centro". En ese sentido, seÃ±ala que "estamos ante una emergencia muy importante, y creo que al menos a los sindicatos fe la mesa sectorial se nos deberÃa informar" y solicita desde su sindicato que se ponga a disposiciÃ³n de los profesionales todos los medios necesarios para cubrir sus necesidades".

ComitÃ©s de crisis en los centros

El sindicato informa que la ConsejerÃa de Sanidad de MadridÂ ha pedido a las gerencias que se constituyan comitÃ©s de crisis en cada centro, con las siguientes pautas, que han sido transmitidas esta maÃ±ana a los trabajadores del Hospital de AlcorcÃ³n, segÃºn CC.OO.:

Los profesionales presentes deben permanecer en sus puestos mientras no sean relevados. Â Aun cuando lleguen relevos, es recomendable de momento que no salgan del edificio.
Los profesionales de guardia localizada puedan acceder al hospitalÂ pueden convertir su guardia en guardia presencial (comunicar al jefe de hospital para facilitar acomodo en la medida de lo posible).
Los profesionales que voluntariamente (fuera de turno/guardia programada) estÃ¡n acudiendo al hospital deben comunicarse con jefe o supervisor para asignaciÃ³n de tarea.

A su vez, el Hospital de AlcorcÃ³nÂ informa a sus trabajadores de las siguientes medidas:

El buffet de personal queda abierto para avituallamiento general.
El hospital de dÃa mÃ©dico se estÃ¡ habilitando para facilitar aseo de personal que no tenga acceso a otro recurso.
El ayuntamiento informa que la Unidad Militar de Emergencias (UME) y los bomberos acudirÃ¡n para despejar lo mejor posible los accesos al hospital.
El plan de vacunaciÃ³n queda pospuesto hasta nueva comunicaciÃ³n.

Dificultades del transporte sanitario

VehÃculos del Samur Social, bloqueados en el centro de Madrid. / Carmen Torrente.

A su vez, las ambulancias y vehÃculos del Samur Social estÃ¡n encontrando dificultades, hasta el punto muchas veces de tener que detener el vehÃculo a un lado de la carretera. "No estÃ¡n preparados y no llevan cadenas, pero es normal. Madrid no estÃ¡ adaptado, pero tampoco lo han preparado", aseguran desde Satse, que destacanÂ "la impresionante labor que estÃ¡n realizando muchos profesionales sanitarios que llevan mÃ¡s de 24 horas ininterrumpidas trabajando".

Aun asÃ, el Samur ha podido atenderÂ a una mujer que habÃa dado a luz en su coche junto a su marido cuando iban al hospital Carlos III. Una vez estabilizadas madre e hija, las ha trasladado a La Paz en buen estado.

DistribuciÃ³n interrumpida a las farmacias

Los farmacÃ©uticos no han salido mejor parados. De hecho, la FederaciÃ³n de Distribuidores FarmacÃ©uticos (Fedifar) indica a este medio que no ha podido llegar a las farmacias el reparto de medicamentos y productos sanitarios; estÃ¡n en contacto con las autoridades para intentar restablecer el servicio en cuanto sea posible.

Farmacia en Collado Villalba.

Fedifar se refiere a la situaciÃ³n de Madrid, pero tampoco ha llegado el suministro a las farmacias de la provincia de Ãvila, cuya cooperativa principal es Bidafarma. InÃ©s Barco, presidenta del COF de Ãvila, con botica en MuÃ±ana, detalla que se ha encontrado 40 centÃmetros de nieve en su puerta de la botica, y no ha entrado ningÃºn usuario. Tampoco ha llegado el reparto a las farmacias deÂ Segovia, que se nutren de los almacenes de Cofares en Madrid (Segovia capitalÂ y zona norte de la provincia) y en Valladolid (por la parte de CuÃ©llar), segÃºn la zona. "Aparte de eso, se puede ir a la farmacia andando sin ningÃºn problema", seÃ±ala Marta Ruano, presidenta del COF de Segovia. En las boticas de Valladolid sÃ que han recibido pedidos de varias cooperativas, pero les han faltado los de Bidafarma y Alliance, segÃºn explica Alejandro GarcÃa Nogales, presidente del COF de Valladolid.

En Castilla-La Mancha tambiÃ©n ha habido problemas con el reparto. AsÃ,Â JosÃ©Â Javier MartÃnez Morcillo, presidente del COF de Albacete, seÃ±ala a este medio que desde el jueves por la tarde algunas rutas se han retrasado y otras nunca han llegado: "No ha sido igual en toda la provincia. Tenemos distribuciÃ³n que viene del sudeste, de la zona de Murcia, y ahÃ no ha habido problemas, pero sÃÂ lo ha habido conÂ algÃºn almacÃ©n de Albacete que, a su vez, dependeÂ de almacenes de Madrid". Sin embargo, las farmacias sÃ que han podido abrir, porque han pasado las mÃ¡quinas quitanieves: "Incluso en las zonas mÃ¡s agrestes de la sierra, la gente estÃ¡ acostumbrada a la climatologÃa adversa, y no ha supuesto un problema".

Aun con todo, Luis GonzÃ¡lez, presidente del COF de Madrid, explica que "estÃ¡ todo bastante bien controlado y todas las farmacias de guardia estÃ¡n abiertas, incluso en la sierra. SÃ nos estÃ¡n llegando incidencias, y hay casos en que algÃºn farmacÃ©utico no ha podido abrir y el farmacÃ©uticoÂ del pueblo de al lado estÃ¡ haciendo un refuerzo de urgencia".

FarmacÃ©uticos atrapados

AnÃ©cdotas hay muchas. Y si no que le pregunten a MÂª Carmen Mijimolle, vocal nacional de Ortopedia y farmacÃ©utica en LeganÃ©s. Anoche, al cerrar su farmacia se vio atrapada en la M-40 y, a estas horas, se halla alojada en un hotel de MÃ³stoles, ya que se quedÃ³ sin gasolina: "A ver si maÃ±ana domingo puedo salir", asegura.Â

Aparte, ha habido otra farmacia en LeganÃ©s donde se han quedado a dormir allÃ toda la noche: "El viernes por la noche fue la policÃa a las 21:30 horas a decirles que no podÃan salir de la farmacia porque las carreteras iban a estar intransitables".

JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios FarmacÃ©uticos, durante su intervenciÃ³n en el homenaje al sector sanitario

Ante esta situaciÃ³n, JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF, esgrime una lanza a favor de los profesionales a los que representa, al tiempo que dice estar en contacto con los Colegios y la distribuciÃ³n farmacÃ©utica para valorar el alcance del temporal: "En un escenario tan duro como el que estamos viviendo es cuando se pone de manifiesto el valor real de nuestro modelo de farmacia, que es el que estÃ¡ garantizando el acceso al medicamento y no otras alternativas que desaparecen en los momentos mÃ¡s difÃciles. Este es el modelo que tenemos que reforzar para hacer frente a los nuevos desafÃos sanitarios y sociales. Mi reconocimiento a los miles de farmacÃ©uticos que hoy estÃ¡n garantizando el acceso a los medicamentos y a la prestaciÃ³n farmacÃ©utica".

CCOO informa que la ConsejerÃa ha pedido crear comitÃ©s de crisis en los centros. Mientras, hay profesionales aislados y no hay suministro a boticas. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria Off

Newsletter CF 09-01-2021

Archivado: enero 9, 2021, 3:58pm UTC por nuriamonso

Newsletter CF 09-01-2021 nuriamonso SÃ¡b, 09/01/2021 - 16:58

ProfesiÃ³n

La nieve en Madrid bloquea accesos a hospitales, hace triplicar turnos e impide la distribuciÃ³n a farmacias

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Madrid habilita la gestiÃ³n electrÃ³nica de los vales de estupefacientes en farmacia

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La nieve en Madrid bloquea accesos a hospitales, hace triplicar turnos e impide la distribuciÃ³n a farmacias

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Newsletter DM 09-1-2021

Archivado: enero 9, 2021, 3:52pm UTC por nuriamonso

Newsletter DM 09-1-2021 nuriamonso SÃ¡b, 09/01/2021 - 16:52

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas

La inmunidad adquirida protege de las posibles reinfecciones del SARS-CoV-2

Un ensayo de investigadores catalanes aclara algunas dudas sobre la inmunidad inducida por el SARS-CoV-2 y su papel frente a reinfecciones con otras variantes....

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Los pediatras catalanes piden clases presenciales para los niÃ±os

Archivado: enero 9, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

PediatrÃa carmenfernandez SÃ¡b, 09/01/2021 - 09:00 Covid-19

NiÃ±os en un parque.

La junta directiva de la Sociedad Catalana de PediatrÃa, que preside ValentÃn Pineda, ha emitido un comunicado en el que pideÂ que en elÂ contexto actual de laÂ pandemiaÂ por el SARS-CoV-2, aplicando las medidas deÂ seguridad oportunas, los alumnos puedan seguirÂ su curso escolar de forma presencial.

"La evidencia actual y las publicaciones cientÃficas que hay hasta el momento asÃÂ lo avalan. Los datos que tenemos delÂ grupo deÂ trabajoÂ COPEDI-CAT (de pediatras de atenciÃ³n primaria y hospitalaria en CataluÃ±a por la investigaciÃ³n sobre la covid-19 enÂ poblaciÃ³n pediÃ¡trica) y los datos reportados por el el estudio KidsCorona,Â en relaciÃ³n conÂ la prevalencia de laÂ infecciÃ³n y transmisibilidad del SARS-CoV-2 en los niÃ±os, nos confirman que la transmisiÃ³n es mucho mÃ¡s altaÂ dentro delÂ nÃºcleo familiar queÂ dentro Â de lasÂ aulas yÂ queÂ ellos noÂ son el motor que impulsa la pandemia", reza el manifiesto.

TambiÃ©n alude alÂ documento del 23 de diciembre de 2020 delÂ European CentreÂ for Disease Prevention Â and Control (ECDC), que pide que los entornos educativos sigan abiertos y que la decisiÃ³n de cerrar las escuelas para controlar la pandemia sea el Ãºltimo recurso, por el impacto negativo que tiene sobre la salud de los niÃ±os. YÂ concluye que, en relaciÃ³n conÂ la variante VOC 202012/01 (cepa britÃ¡nica del SARS-CoV-2), no se dispone de evidencia sÃ³lida de que sea mÃ¡s transmisible en niÃ±os menores de 9 aÃ±os ni deÂ su impacto en las escuelas.

InterpretaciÃ³n errÃ³nea

"En algunos entornos de la comunidad cientÃfica haÂ habido una interpretaciÃ³n errÃ³nea de la grÃ¡ficaÂ reportada haceÂ pocos dÃas de la variante detectada en elÂ Reino Unido, en elÂ grupo de menores de 9 aÃ±os: este grupo estarÃa hiperrepresentadoÂ porque las escuelas estaban abiertas y demÃ¡s poblaciÃ³n confinada. AsÃ, esta variante del virus no afecta mÃ¡s a los niÃ±osÂ y mantiene una afectaciÃ³n por franjas de edad similar a la anterior. Ha habidoÂ diferentes fuentes cientÃficas que han confirmado esta interpretaciÃ³n errÃ³nea. LosÂ datos de pacientes pediÃ¡tricos ingresados por enfermedad debido a la covid-19 en el Reino Unido tampoco haÂ aumentado. Sin embargo, no se pueden comparar estos datos pediÃ¡tricos conÂ los del nuestro paÃs, ya que las medidas de seguridad (mascarillas) han sido diferentes. TambiÃ©n, y segÃºn datos actuales delÂ BIOCOMSC en relaciÃ³n con laÂ incidencia homogeneizada por el esfuerzo diagnÃ³stico enÂ CataluÃ±a, los Ãºltimos meses hayÂ una clara homogeneizaciÃ³n en las franjas laborales y de adolescentes-jÃ³venes, con un aumento fuerte en personasÂ mÃ¡s mayores", aÃ±ade el manifiesto.

Y recuerda que la incidencia relativa enÂ niÃ±os haÂ sido menor respecto a la poblaciÃ³n general en meses plenamente escolares. En el periodo de verano, hay indicios de que la incidencia relativa en menores aumentÃ³ ligeramente;Â menos vigilancia Â oÂ mÃ¡s interacciÃ³n con adultos mÃ¡s contagiosos "puedenÂ ser posibles razones. SegÃºnÂ la informaciÃ³n que tenemos de los hospitales catalanes, las visitas a los servicios de urgencias pediÃ¡tricas y los ingresos son prÃ¡cticamente los mismos, y se mantienen estables desde que las escuelas estÃ¡n abiertas".

Los pediatras catalanes ponen de relieveÂ laÂ importancia que tiene la escolarizaciÃ³n paraÂ los niÃ±os yÂ adolescentes, y lasÂ graves consecuencias que se derivan de no estar en eseÂ entorno, en el que tambiÃ©n se proporciona nutriciÃ³n yÂ supervisiÃ³n emocional a las familias mÃ¡s vulnerables, pero admitenÂ que se han cierres provisionales y transitorios "en lugares y condiciones particulares justificadas segÃºn los dadosÂ epidemiolÃ³gicos".

La Sociedad Catalana de PediatrÃa recuerda en un comunicado que el riesgo de adquirir la covid-19 estÃ¡ mÃ¡s en el nÃºcleo familiar que en las aulas. coronavirus On RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n Off

El derecho fundamental a una muerte predeterminada

Archivado: enero 9, 2021, 8:00am UTC por soledadvalle

OpiniÃ³n soledadvalle SÃ¡b, 09/01/2021 - 09:00 Derecho alemÃ¡n

El Bundestag alemÃ¡n.

El suicidio asistido plantea desafÃos Ã©tica y jurÃdicamente controvertidos en la mayor parte de los paÃses de nuestro entorno. Lo ocurrido recientemente en la RepÃºblica Federal de Alemania es una buena muestra de ello.

A finales del aÃ±o 2015, el parlamento alemÃ¡n introdujo en el cÃ³digo penal (CPA) de aquel paÃs un precepto (el Â§ 217) que prohibÃa determinadas modalidades de suicidio asistido. El legislador federal habÃa intentado de este modo poner coto a la proliferaciÃ³n de asociaciones y entidades sin Ã¡nimo de lucro que ofrecÃan ayuda para suicidarse en territorio alemÃ¡n, asÃ como a la colaboraciÃ³n de algunos mÃ©dicos con tales organizaciones. A juicio de una parte de la clase polÃtica alemana, ello amenazaba con conducir a una normalizaciÃ³n del suicidio asistido como forma de terminaciÃ³n de la vida entre personas gravemente enfermas o ancianas que nunca tomarÃan una decisiÃ³n semejante en ausencia de tales ofertas.

De acuerdo con dicho precepto se debÃa castigar con una pena de prisiÃ³n de hasta tres aÃ±os a quien, de manera recurrente, prestase ayuda a otras personas para quitarse la vida. Una actuaciÃ³n aislada no se castigaba porque el delito consistÃa en ayudar al suicidio de manera reiterada o permanente, con independencia de si esta ayuda formaba parte de la actividad profesional del auxiliar o Ã©ste la realizaba con Ã¡nimo de lucro.

Se consideraba ayuda cualquier actuaciÃ³n que resultase objetivamente adecuada para favorecer el suicidio de un tercero en cada caso concreto. El amplio radio de acciÃ³n de la norma generaba una considerable incertidumbre en algunas situaciones que no cabÃa considerar del todo marginales. AsÃ, por ejemplo, el simple intercambio de informaciÃ³n entre facultativo y paciente debÃa quedar impune, pero el primero incurrÃa en el delito descrito tan pronto como, habiÃ©ndose mostrado dispuesto a ayudar a la persona resuelta a morir, mediaba entre Ã©sta y la(s) persona(s) dispuesta(s) a poner a su disposiciÃ³n medios materiales para acabar con su vida.

Por si la descripciÃ³n de la conducta penada no fuese lo suficiente equÃvoca, el precepto impugnado complicaba aÃºn mÃ¡s las cosas en su segundo apartado. En este se disponÃa que el inductor o el cÃ³mplice (por ejemplo, la persona que, con pleno conocimiento de las consecuencias de su acciÃ³n, transportase a otra resuelta a quitarse la vida a la sede de una organizaciÃ³n que se hubiese comprometido a ayudar a la Ãºltima a suicidarse) sÃ³lo podÃa eludir el castigo en caso de actuar puntualmente y ser, ademÃ¡s, pariente o allegado de la persona resuelta a morir.

Recurso de inconstitucionalidad resuelto

Un nutrido grupo de particulares y de profesionales mÃ©dicos cuestionÃ³ a principios del aÃ±o 2016 la conformidad con la ConstituciÃ³n alemana del Â§ 217 CPA. En una sentencia de mÃ¡s de cien pÃ¡ginas publicada el dÃa 26 de febrero del 2020, el Tribunal Constitucional Federal alemÃ¡n (TCF) estimÃ³ las pretensiones de los demandantes y declarÃ³ inconstitucional la norma impugnada.

"El precepto se declarÃ³ nulo por vulnerar el â€œderecho fundamental a una muerte autodeterminada"

El precepto se declarÃ³ nulo por vulnerar el â€œderecho fundamental a una muerte autodeterminadaâ€, una manifestaciÃ³n especÃfica del mÃ¡s genÃ©rico derecho al libre desarrollo de la personalidad enunciado en el art. 2.1 de la ConstituciÃ³n alemana. El derecho a una muerte autodeterminada faculta a su titular no sÃ³lo para rechazar voluntariamente medidas de conservaciÃ³n de la vida, sino para quitarse la vida â€œpor propia manoâ€.

A fin de hacer efectivo el derecho, la protecciÃ³n jurÃdica debe extenderse tambiÃ©n a la actuaciÃ³n del que voluntariamente ayuda a otro a quitarse la vida. RepÃ¡rese en que el alto tribunal alemÃ¡n se refiere en todo caso a ayuda libremente prestada. El reconocimiento del derecho a una muerte autodeterminada, por lo tanto, no genera para los profesionales de la medicina deber alguno de asistir en el suicidio de un tercero: Ãºnicamente los protege jurÃdicamente en caso de que decidan hacerlo. El Â§ 217 CPA, sin embargo, habÃa hecho casi imposible que las y los facultativos alemanes prestasen voluntariamente ayuda a una persona para quitarse la vida, lo que privaba de efectividad al derecho a una muerte autodeterminada.

Pese a lo provocador de la sentencia, el Tribunal Constitucional Federal concluyÃ³ su argumentaciÃ³n con una importante aclaraciÃ³n. El reconocimiento del derecho a una muerte autodeterminada no implica necesariamente que el parlamento alemÃ¡n deba abstenerse de regular en el futuro el fenÃ³meno del suicidio asistido. Antes bien, es necesario proteger a las personas frente a posibles abusos o manipulaciones de su voluntad.

"El legislador en ningÃºn caso podrÃ¡ fiscalizar los motivos subyacentes a la decisiÃ³n individual de quitarse la vida"

El legislador dispone para ello de un amplio espectro de posibilidades regulatorias. Este espectro engloba todas aquÃ©llas ordenaciones que permitan constatar suficientemente que la decisiÃ³n de una persona de poner fin a su vida se basa en una voluntad firme y en informaciÃ³n veraz. Disponga lo que disponga, lo que el legislador en ningÃºn caso podrÃ¡ fiscalizar son los motivos subyacentes a la decisiÃ³n individual de quitarse la vida.

Neutralidad del Estado en relaciÃ³n a la vida que vale la pena

La voluntad del titular del derecho fundamental se sustrae asÃ a cualquier valoraciÃ³n a travÃ©s de â€œrepresentaciones generales de valores, mandamientos religiosos, modelos sociales para la relaciÃ³n con la vida y la muerte o consideraciones de racionalidad objetivaâ€. La imposibilidad de invocar tales concepciones para restringir la libertad personal se manifiesta en la forma de un principio de neutralidad del Estado respecto de las concepciones de vida que vale la pena vivir. Esta es la razÃ³n por la que los casos de suicidio no caen allÃ dentro del Ã¡mbito protegido por el derecho a la vida. En Alemania, la problemÃ¡tica relativa al suicidio sÃ³lo puede ser adecuadamente tratada sobre el trasfondo del derecho a una muerte autodeterminada.

Off Pablo Riquelme VÃ¡zquez, profesor del Ãrea de Derecho Constitucional de la Universidad de Vigo. PolÃtica y Normativa Off

Madrid habilita la gestiÃ³n electrÃ³nica de los vales de estupefacientes en farmacia

Archivado: enero 9, 2021, 7:01am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente SÃ¡b, 09/01/2021 - 08:01 GestiÃ³n

Vale de estupefacientes.

El BoletÃn Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM) ha publicado este viernes la resoluciÃ³n de la DirecciÃ³n General de InspecciÃ³n sobre la gestiÃ³n telemÃ¡ticaÂ de los documentos oficiales de adquisiciÃ³n y gestiÃ³n de estupefacientes de las oficinas de farmacia a los almacenes de distribuciÃ³n. Ello se realizaÂ a travÃ©s de la aplicaciÃ³n mÃ³dulo de vales electrÃ³nicos de estupefacientes.

Se trata de que, a partir del 1 de febrero, todas las farmacias de MadridÂ podrÃ¡n sustituir los vales de estupefacientes en formato papel utilizados por las oficinas de farmacia de la Comunidad de Madrid para la adquisiciÃ³n de medicamentos estupefacientes a los almacenes de distribuciÃ³nÂ por los vales electrÃ³nicos de la aplicaciÃ³n del mÃ³dulo de vales de estupefacientes del gestor de ordenaciÃ³n y control de medicamentos y productos sanitarios.

Madrid sigue asÃ los pasos de la Comunidad Valenciana, autonomÃa pionera, que desde hace mÃ¡s de un aÃ±oÂ tiene sus vales electrÃ³nicos de estupefacientes implementados al 100%. En elÂ XXIII Congreso Nacional de InformÃ¡tica de la Salud, celebrado en marzo de 2020,Â se dejÃ³ patente que en esta materia le sigue Madrid,Â con un 4,8%Â de implantaciÃ³n. En una segunda oleada, se sitÃºanÂ Asturias (en un 4,5%) y Cantabria (2,5%).

En virtud de un convenio suscrito entre la ComunidadÂ Valenciana y la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) en 2018,Â se articulÃ³Â la cesiÃ³n de uso del mÃ³dulo de vales electrÃ³nicos de estupefacientes de la ConsejerÃa de Sanidad valenciana (Sicomeps) a la Aemps, para ponerlo a disposiciÃ³n de las diferentes comunidades autÃ³nomas, ademÃ¡s de Ceuta y Melilla. Esta aplicaciÃ³n ha sido puesta a disposiciÃ³n de la Comunidad de Madrid por la Aemps, quienes, en colaboraciÃ³n con el Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Madrid, han permitido, como experiencia piloto, su uso por las oficinas de farmacia y almacenes de distribuciÃ³n ubicados en la Comunidad de Madrid.

Luis GonzÃ¡lez, presidente del COF de Madrid, seÃ±ala que las farmacias de Madrid ya llevaban tiempo preparÃ¡ndose. "A partir del 1 de febrero ya todas las farmacias deben estar preparadas para hacer los pedidos telemÃ¡ticamente", una vez que el piloto se realizÃ³ hace aproximadamente dos aÃ±os.

Otras comunidades, como AndalucÃa, comenzaron incluso antes que la Comunidad Valenciana, pero con un programa gestor propio, "que pivotaba sobre el Consejo andaluz de COF y los Colegios, no sobre la administraciÃ³n", seÃ±ala Cecilio Venegas, presidente del COF de Badajoz. Y CataluÃ±a tiene tambiÃ©n su propio gestor.

En Extremadura lo tienen tambiÃ©n implantado al 100%. Venegas explica a este medio que la cuestiÃ³n ha resultado "sencilla" para lasÂ farmacias: "Hemos trabajado sobre todo los colegios, la distribuciÃ³n y las casas informÃ¡ticas. Las farmacias siguen un protocolo de peticiÃ³n de vales de estupefacientes distinto, al no ser en papel, y se ha simplificado muchÃsimo", seÃ±ala, y aÃ±ade: "SÃ se ha quedado un reservorio para que pueda coexistir por unos meses el formato papel con el electrÃ³nico, por si hay algÃºn problema oÂ caÃda de red".

Reacciones positivas

Las reacciones no se han hecho esperar, tras el anuncio de esta publicaciÃ³n en el BOCM por parte de Elena Mantilla, directoraÂ general deÂ InspecciÃ³n y OrdenaciÃ³n Sanitaria de la Comunidad de Madrid, titulado "mejoras de la gestiÃ³n que llegan conÂ elÂ 2021". AsÃ, el presidente de la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de FarmacÃ©uticos EspaÃ±oles (FEFE), Luis de Palacio, retuiteÃ³ dicho tweet, afirmando: "Todo avance en digitalizaciÃ³n y desburocratizaciÃ³n para las farmacias, que lo sufren mucho, merece un aplauso".

Mejoras de gestiÃ³n que llegan con el 2ï¸âƒ£0ï¸âƒ£2ï¸âƒ£1ï¸âƒ£:

âœ… HOY se publica la ResoluciÃ³n de la DirecciÃ³n General de InspecciÃ³n sobre la â€œgestiÃ³n telemÃ¡ticaâ€ de los documentos oficiales de adquisiciÃ³n y gestiÃ³n de estupefacientes de las oficinas
de #Farmacia a los almacenes de distribuciÃ³n pic.twitter.com/C9k7g89ydh
â€” Elena Mantilla (@ElenaMantillaG1) January 8, 2021

Todo avance en digitalizaciÃ³n y desburocratizaciÃ³n para las farmacias, que lo sufren mucho, merece un aplausoðŸ‘ðŸ‘ [https:]]
â€” Luis de Palacio (@luisdepalacio) January 8, 2021

A nivel nacional, elÂ RealÂ DecretoÂ 1675/2012 regulaÂ las recetas oficiales y los requisitos especiales de prescripciÃ³n y dispensaciÃ³n de estupefacientes para uso humano y veterinario. En su artÃculo 21 establece que "todos los modelos de receta oficial de estupefacientes, asÃ como los documentos de control, informaciÃ³n y procesamiento contemplados en este Real Decreto podrÃ¡n ser sustituidos por formatos electrÃ³nicos, siempre que los correspondientes sistemas informÃ¡ticos cumplan con los principios de seguridad, integridad, trazabilidad de cambios y accesibilidad y hayan sido validados".

Este viernes el BoletÃn Oficial de la Comunidad de Madrid ha publicado la resoluciÃ³n de la DirecciÃ³n General de InspecciÃ³n. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa Off

La inmunidad adquirida protege de las posibles reinfecciones del SARS-CoV-2

Archivado: enero 9, 2021, 7:00am UTC por Josezarate

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Josezarate SÃ¡b, 09/01/2021 - 08:00 SegÃºn un trabajo en hÃ¡msteres de un equipo multicÃ©ntrico catalÃ¡n HÃ¡mster sirio.

El equipo catalÃ¡n ha empleado para su ensayo hÃ¡msteres sirios, uno de los modelos animales que replican bien la infecciÃ³n por SARS-CoV-2.

La revista Science publica esta semana un estudio serolÃ³gico en 188 pacientes que muestra que la inmunidad frente al coronavirus dura al menos ocho meses tras la infecciÃ³n. Para comprobarlo, un equipo del Instituto La Jolla en California ha medido anticuerpos, cÃ©lulas B de memoria, cÃ©lulas T auxiliares y cÃ©lulas T citotÃ³xicas, los cuatro componentes principales de la memoria inmunolÃ³gica. Estudios previos habÃan observado esa persistencia inmune hasta los seis meses, diluyendo asÃ los temores generados ante la progresiva disminuciÃ³n de anticuerpos neutralizantes, fenÃ³meno normal por otra parte en las infecciones, y las posibles reinfecciones.

Ese recuerdo inmune pasa a medio plazo a las cÃ©lulas B de memoria, que se reactivan ante una nueva infecciÃ³n y vuelven a generar anticuerpos y cÃ©lulas T. No obstante, los investigadores de La Jolla advierten de que tal inmunidad protectora varÃa de una persona a otra en un rango de hasta 100 veces en la magnitud de la memoria inmunolÃ³gica, en funciÃ³n de la carga viral inicial, del estado de salud del paciente, de la gravedad de la enfermedad, del nivel de anticuerpos y cÃ©lulas T especÃficas generados en la primoinfecciÃ³n, circunstancias que condicionarÃan la duraciÃ³n inmune y las posibles reinfecciones.

La primera evidencia de reinfecciÃ³n se describiÃ³ a finales de agosto pasado en un individuo curado 142 dÃas antes, pero que no mostrÃ³ ningÃºn sÃntoma grave tras reinfectarse con una variante distinta. DespuÃ©s han ido documentÃ¡ndose otras reinfecciones en Holanda, BÃ©lgica, EspaÃ±a, Suecia, Qatar, Corea del Sur, Estados Unidos, Ecuador e India, con distinta gravedad, pero en general poco intensas y la mayorÃa pertenecientes a variantes diferentes de la inicial.

No es fÃ¡cil establecer la frecuencia general de reinfecciones, ya que muchas de ellas podrÃan pasar desapercibidas, lo que llevarÃa a subestimar los casos, especialmente si el perÃodo entre infecciones ha sido corto y quizÃ¡ esa reinfecciÃ³n se deba entonces a una reapariciÃ³n de la inicial no suficientemente fagocitada. SegÃºn varios estudios, la tasa de reinfecciÃ³n por el SARS-CoV-2 se estima en 0,36 por 10.000 personas a la semana, muy baja teniendo en cuenta el alto nÃºmero de nuevos casos diarios. Sin embargo, los test masivos y el seguimiento sistemÃ¡tico de la poblaciÃ³n infectada conducirÃan probablemente a una detecciÃ³n mucho mayor de reinfecciones que las registradas hasta ahora.

Distintas variantes

Pero, Â¿hasta quÃ© punto hay que preocuparse? Â¿Puede afectar a las vacunas la infecciÃ³n con otras variantes, como se ha sugerido con las mutaciones inglesa y sudafricana? Â¿CuÃ¡l es la duraciÃ³n de esa inmunidad adquirida mediante la infecciÃ³n o a travÃ©s de la vacunaciÃ³n? Son cuestiones aÃºn dudosas que el tiempo y las investigaciones irÃ¡n resolviendo.

Estudios experimentales de reinfecciÃ³n con el mismo aislado de SARS-CoV-2 en primates, hÃ¡msteres, gatos y ratones transgÃ©nicos que expresan la enzima convertidora de angiotensina humana 2 (hACE2), han mostrado una reacciÃ³n inmune protectora, pero no habÃa datos sobre si esta inmunidad se activarÃa frente a otra variante vÃrica.

Es lo que ha investigado un equipo multicÃ©ntrico catalÃ¡n encabezado por Marco Brustolin y Julia Vergara, del Centro de InvestigaciÃ³n Sanidad Animal de la Universidad AutÃ³noma de Barcelona, y JoaquÃn SegalÃ©s, del Instituto de InvestigaciÃ³n Germans Trias i Pujol, de Badalona, y en el que tambiÃ©n figuran, entre otros, VÃctor Guallar y Alfonso Valencia, del Icrea, y Bonaventura Clotet, del Instituto de InvestigaciÃ³n IrsiCaixa.

Para su ensayo, que se ha prepublicado en la plataforma BioRxiv, han empleado dos docenas de hÃ¡msteres sirios o dorados (Mesocricetus auratus), un modelo que se infecta del SARS-CoV-2 tanto en el tracto respiratorio superior como en el inferior y que desarrolla una enfermedad de leve a moderada con un periodo de recuperaciÃ³n que varÃa de una a dos semanas. Padece ademÃ¡s las lesiones observadas en humanos, como neumonÃa con afectaciÃ³n pulmonar bilateral, opacidades vidriosas en las radiografÃas, edema focal, inflamaciÃ³n y sÃndrome de dificultad respiratoria grave.

A fin de comprobar la protecciÃ³n cruzada, han usado dos variantes del virus: Cat01, aislada de un paciente en EspaÃ±a, y WA/1, aislada de un estadounidense. Ambas difieren en 15 mutaciones. Las mÃ¡s relevantes estÃ¡n en la posiciÃ³n 614 del gen de la proteÃna Spike; el aislado WA/1 corresponde a la proteÃna D614, mientras que el Cat01 muestra la mutaciÃ³n G614, surgida por primera vez en Europa en marzo pasado y que rÃ¡pidamente se extendiÃ³ por todo el mundo reemplazando casi a las variantes S-D614. Estudios previos indicaron que las variantes D614G tienen una mayor capacidad de transmisiÃ³n y alcanzan cargas virales mÃ¡s altas en las vÃas respiratorias superiores.

Lesiones mÃnimas

Tres semanas despuÃ©s de la inoculaciÃ³n primaria con el aislado Cat01, doce animales fueron reexpuestos bien con los aislados de Cat01 (n=6) o con los WA/1 (n=6). Tras la reinfecciÃ³n con ambas variantes, los animales no presentaron variaciones de peso estadÃsticamente significativas en comparaciÃ³n con el grupo de control, uno de los indicadores clÃnicos de gravedad. El SARS-CoV-2 primario les produjo rinitis y neumonÃa broncointersticial, pero lesiones mÃnimas o nulas tras la reinfecciÃ³n. La cantidad de proteÃna de la nucleocÃ¡pside del SARS-CoV-2 detectada por inmunohistoquÃmica en los cornetes nasales se correlacionaba con la intensidad de las lesiones. Tras la reinoculaciÃ³n, esa cantidad tendÃa a ser de leve a moderada.

El antÃgeno viral se localizÃ³ principalmente en las cÃ©lulas epiteliales nasales y de las glÃ¡ndulas submucosas. Todas las muestras de pulmÃ³n fueron negativas a los dos y cuatro dÃas tras la reinfecciÃ³n, asÃ como en los ganglios linfÃ¡ticos mediastÃnicos, es decir, y segÃºn los anÃ¡lisis genÃ³micos realizados, el cebado previo con el SARS-CoV-2 les previno de lesiones en el tracto respiratorio inferior tras la reinfecciÃ³n con cualquiera de las variantes. Los niveles de ARN vÃrico hallados en la trÃ¡quea y pulmones de los reinfectados eran muy limitados, aunque ligeramente mayores con la variante Cat01 (G614), lo que coincide con estudios que sugieren una aptitud viral mejorada de la mutaciÃ³n G614.

â€œNuestros resultados demuestran -escriben los autores- que los animales expuestos a la variante Cat01 desarrollaron una respuesta inmune protectora cruzada pero no esterilizante contra un segundo evento de infecciÃ³n, independientemente de la variante viral utilizadaâ€. Es decir, tanto cepas idÃ©nticas como variantes vÃricas infectan con Ã©xito el tracto respiratorio superior de animales reexpuestos, pero no las vÃas respiratorias inferiores, los pulmones. AdemÃ¡s, los hÃ¡msteres no pierden peso despuÃ©s de la reinfecciÃ³n por SARS-CoV-2, algo que sÃ se observaba con la infecciÃ³n inicial en comparaciÃ³n con los animales inoculados de forma simulada; a partir del sexto dÃa recuperaban el peso.

Los animales reinfectados eran por tanto mucho menos susceptibles a la infecciÃ³n que los que experimentan una primera inoculaciÃ³n. De hecho, las variaciones de los valores obtenidos en la cuantificciÃ³n de ARN genÃ³mico, ARN subgenÃ³mico o partÃculas virales infecciosas fueron estadÃsticamente significativas en las infecciones primarias y en las reinfecciones.

Por el contrario, â€œno pudimos identificar partÃculas infecciosas de SARS-CoV-2 en trÃ¡quea, pulmones y otros Ã³rganos inferiores en los hÃ¡msteres reinoculados con cualquiera de las variantesâ€. AÃ±aden que la gran cantidad de anticuerpos neutralizantes detectados ya en el sÃ©ptimo dÃa 7 de la infecciÃ³n primaria explicarÃa la protecciÃ³n parcial (en el tracto respiratorio inferior pero no el superior) de estos animales contra la reinfecciÃ³n y un efecto potenciador neutralizante.

Solo en el tracto superior

Estos resultados coinciden con los descritos por el equipo de Van Doremalen, que mostrÃ³ que las respuestas inmunes generadas por la vacuna ChAdOx1 -la de Oxford y AstraZeneca-, que codifica la proteÃna Spike del SARS-CoV-2, previnieron la infecciÃ³n en la vÃa respiratoria inferior de macacos rhesus, pero no en los cornetes nasales. De manera similar, el equipo catalÃ¡n ha encontrado partÃculas infecciosas en unaÂ o das de cada cuatro muestras de cornetes nasales de hÃ¡msteres reexpuestos a alguna de las variantes. Sus resultados sugieren que tambiÃ©n podrÃan ocurrir reinfecciones en humanos en el tracto respiratorio superior, pues la inmunidad generada previamente no esterilizarÃa el tracto superior, si bien los pulmones estarÃan a salvo.

Como recogen los autores, ensayos previos han caracterizado el papel inmunolÃ³gico de las cÃ©lulas T contra el SARS-CoV y el SARS-CoV-2, y han sugerido cierta protecciÃ³n cruzada contra otros coronavirus, aunque tambiÃ©n se ha observado que pueden volver a infectar al mismo anfitriÃ³n, normalmente sin demasiada gravedad, lo que quizÃ¡ sea un escenario similar al que pueda traer el SARS-CoV-2.

Esa compleja memoria inmunolÃ³gica, mÃ¡s o menos robusta, que adquieren las cÃ©lulas tras una infecciÃ³n y que tanto interÃ©s ha despertado con la pandemia, acaba de recibir un positivo aval con un estudio que un equipo de la Universidad suiza de Basilea dirigido por Carolyn King publicÃ³ ayer en Science Immunology.

En experimentos con ratones han descubierto cÃ©lulas inmunitarias residentes en los pulmones que persisten mucho despuÃ©s de una infecciÃ³n gripal. Estas cÃ©lulas auxiliares mejoran la respuesta inmune a la reinfecciÃ³n por una cepa diferente del virus de la gripe. Su hallazgo puede producir nuevos enfoques para desarrollar vacunas mÃ¡s duraderas contra virus que mutan con rapidez.

Los investigadores caracterizaron un grupo de cÃ©lulas T de memoria en el tejido pulmonar que permanecen durante mucho tiempo despuÃ©s de un episodio de gripe. "Se sabe relativamente poco sobre las cÃ©lulas T de memoria que permanecen", explica Nivedya Swarnalekha, coautora del trabajo. Estudios previos se han centrado en estas cÃ©lulas residentes en la sangre y el tejido linfÃ¡tico. "Pero tiene sentido que el cuerpo mantenga un reservorio de estas cÃ©lulas en los tejidos afectados por una infecciÃ³n, donde los mismos o similares patÃ³genos podrÃan invadirlos de nuevo".

En concreto, describen dos tipos de cÃ©lulas auxiliares T en los pulmones. Uno libera sustancias de seÃ±alizaciÃ³n en caso de reinfecciÃ³n para equipar a otras cÃ©lulas inmunitarias con "armas" mÃ¡s letales; el otro tipo, anteriormente caracterizado sobre todo en el tejido linfÃ¡tico, ayuda a las cÃ©lulas inmunitarias productoras de anticuerpos (cÃ©lulas B). La presencia de estas cÃ©lulas en la proximidad directa de las cÃ©lulas B productoras de anticuerpos condujo a una respuesta inmune mÃ¡s eficiente contra un virus de la gripe diferente.

"Estas cÃ©lulas auxiliares T podrÃan ser un punto de partida interesante para vacunas antigripales mÃ¡s duraderas", concluye David Schreiner, otro de los autores. PodrÃa ser posible, por ejemplo, complementar las vacunas con agentes que promuevan la formaciÃ³n de estas cÃ©lulas auxiliares T que migran al tejido.

Un ensayo de investigadores catalanes aclara algunas dudas sobre la inmunidad inducida por el SARS-CoV-2 y su papel frente a reinfecciones con otras variantes. coronavirus Off JosÃ© R. ZÃ¡rate InmunologÃa Off

Vifor espera duplicar su facturaciÃ³n en 5-10 aÃ±os con su especializaciÃ³n cardio-renal

Archivado: enero 9, 2021, 7:00am UTC por cristinareal

Centrada en dÃ©ficit de hierro y alternativas para patologÃa cardio-renal y nefrologÃa, Vifor pretende seguir aportando valor en nichos de mercado en enfermedades graves y crÃ³nicas.

Casi 150 aÃ±os de especializaciÃ³n en terapias para el dÃ©ficit de hierro, junto al desarrollo de alternativas para patologÃa cardio-renal y nefrologÃa, han permitido la expansiÃ³n de la compaÃ±Ãa de origen suizo Vifor Pharma hasta disponer de una de las carteras mÃ¡s completas en estas Ã¡reas. Vifor mantiene en su hoja de ruta el objetivo de futuro de seguir aportando valor en el terreno que domina, y â€œdonde otras compaÃ±Ãas no investiganâ€. Su actividad estÃ¡ centrada en nichos de mercado en enfermedades graves y crÃ³nicas, y no estÃ¡ en sus planes â€œentrar en otras Ã¡reas o proyectos por la especificidad del know how particular que tiene la compaÃ±Ãaâ€, explica su director general en EspaÃ±a, Antonio Charrua.

â€œEs nuestra responsabilidad aportar todo el conocimiento e informaciÃ³n actualizada relativa a patologÃas graves y crÃ³nicas de estas Ã¡reas con necesidades mÃ©dicas porque representan un nicho de mercadoâ€ que, en opiniÃ³n de Charrua, quizÃ¡ no despierte tanto interÃ©s en empresas mÃ¡s diversificadas. AsÃ, manteniendo ese foco y desarrollando aÃºn mÃ¡s su Ã¡rea de nefrologÃa, la compaÃ±Ãa espera duplicar su facturaciÃ³n actual â€“de unos 1.800 millones de euros anuales- en un plazo de cinco a diez aÃ±os. El compromiso de la multinacional con la I+D le lleva a una inversiÃ³n en este concepto cercana a la mitad de sus beneficios de 496 millones de euros en 2019, y su objetivo es mantener el compromiso con la I+D como prioritario, destinÃ¡ndole recurrentemente al menos entre el 25 y el 30% de los beneficios.

Con presencia en mÃ¡s de 100 paÃses, entre los que estÃ¡n los principales mercados de Europa y Estados Unidos, y mÃ¡s de 2.700 empleados en todo el mundo, dispone en la actualidad de una cartera de 17 productos, entre los cuales 11 ya estÃ¡n en el mercado, dos se encuentran en fase de prelanzamiento y cuatro estÃ¡n aÃºn en desarrollo.

En EspaÃ±a, Vifor Pharma tiene una plantilla de 150 empleados, y a cierre de 2019, la cifra de ventas alcanzÃ³ los 44 millones de euros, con un crecimiento del 16% respecto al aÃ±o anterior. El resultado de explotaciÃ³n se situÃ³ en 2,1 millones de euros en el mismo periodo.

Cartera en el mercado

En cuanto a la cartera mÃ¡s destacada, en el tratamiento del dÃ©ficit de hierro y la anemia por dÃ©ficit de hierro Vifor dispone de Ferinject -carboximaltosa de hierro-, un preparado de hierro intravenoso indicado en el tratamiento del dÃ©ficit de hierro cuando otras opciones orales son ineficaces o no pueden utilizarse, como en pacientes programados para cirugÃa electiva, con patologÃas digestivas sangrantes, insuficiencia cardÃaca, insuficiencia renal crÃ³nica o pacientes oncolÃ³gicos. Con este medicamento, la compaÃ±Ãa prepara el estudio Afirm HF, un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, para valorar el efecto de la carboximaltosa de hierro intravenosa sobre las hospitalizaciones y la mortalidad en pacientes con deficiencia de hierro ingresados por insuficiencia cardÃaca aguda.

Para enfermedad renal crÃ³nica (ERC), que afecta en EspaÃ±a aproximadamente al 10% de la poblaciÃ³n adulta y a mÃ¡s del 20% de los mayores de 60 aÃ±os, la compaÃ±Ãa cuenta con Velphoro -oxihidrÃ³xido sucrofÃ©rrico-, que se emplea especÃficamente para el control de los niveles sanguÃneos de fÃ³sforo en pacientes adultos con la citada enfermedad y que, para eliminar productos residuales de la sangre, requieren tratamiento sustitutivo con hemodiÃ¡lisis o diÃ¡lisis peritoneal. En ERC, otra complicaciÃ³n importante es la hiperpotasemia, un desequilibrio electrolÃtico que afecta a cerca del 3% de la poblaciÃ³n general â€“aunque se dispara por encima del 47% en pacientes con ERC e insuficiencia cardiaca- y para cuyo tratamiento la empresa suiza ha desarrollado la "primera novedad en los Ãºltimos 60 aÃ±os", comercializada como Veltassa (patiromer), y que estÃ¡ en el mercado espaÃ±ol desde hace un aÃ±o.

La hiperpotasemia se produce, sobre todo, en el grupo de pacientes con enfermedad renal que presentan insuficiencia cardiaca y estÃ¡n en tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (iSRAA) -IECA, ARA-II, ARM o ARNi-, utilizados frecuentemente por su perfil nefro y cardio protector, pero que presentan el inconveniente de que pueden aumentar los niveles de potasio. Cuando esto ocurrÃa antes, las guÃas de prÃ¡ctica clÃnica recomendaban reducir o interrumpir esta medicaciÃ³n. Sin embargo, Veltassa controla el potasio elevado a largo plazo, por lo que permite mantener las dosis objetivo con iSRAA.

Unidades cardio-renales

AdemÃ¡s, la compaÃ±Ãa ha iniciado el ensayo Diamond en fase IIIb con Veltassa, en el que pretende estudiar el impacto de este medicamento en la reducciÃ³n de la mortalidad y la hospitalizaciÃ³n en pacientes con insuficiencia cardiaca, con o sin enfermedad renal crÃ³nica, que estÃ©n siendo tratados con inhibidores del sistema renina-angiotensina aldosterona para el control de su enfermedad. El Diamond es un estudio multinacional, multicÃ©ntrico en el que de momento participan siete paÃses, â€œentre los que EspaÃ±a es el primero, en parte porque es un paÃs pionero en insuficiencia cardiaca y en la relaciÃ³n muy directa que hay entre cardiÃ³logos y nefrÃ³logosâ€. Se trata de dos especialistas entre los que â€œsuele haber poca relaciÃ³n, aunque en Vifor estamos convencidos de que las unidades cardio-renales, aunque aÃºn no estÃ¡n bien desarrolladas, serÃan buenas. EspaÃ±a puede ser pionera en este campo, porque aÃºn no se han extendido demasiadoâ€.

Finalmente, Vifor estÃ¡ la fase final de lanzamiento de Rayaldee, cuyo principio activo es el calcifediol en formato de liberaciÃ³n prolongada. EstÃ¡ indicado para el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario en adultos con enfermedad renal crÃ³nica no en diÃ¡lisis. â€œSe trata de una poblaciÃ³n nicho y de una necesidad no cubierta y para la que no hay disponible esta formulaciÃ³n de momento en ningÃºn otro productoâ€, comenta Charrua.

En ensayos

En desarrollo, el grupo suizo tiene difelikefalin en fase III, indicado para pacientes en hemodiÃ¡lisis con prurito asociado a enfermedad renal crÃ³nica de moderada a severa. Los buenos resultados obtenidos en el ensayo KALM-2 (los pacientes muestran una reducciÃ³n significativa de la intensidad de la picazÃ³n) hacen que la compaÃ±Ãa siga adelante con su desarrollo, con vistas a plantear la solicitud de aprobaciÃ³n de comercializaciÃ³n a la FDA estadounidense. â€œEste agonista del receptor Kappa es un pÃ©ptido intravenoso oral que no cruza la barrera hematoencefÃ¡lica, lo que significa que no actÃºa sobre los receptores que se asocian con la adicciÃ³nâ€, explica el director en EspaÃ±a de Vifor. â€œEl prurito de pacientes en diÃ¡lisis â€“aÃ±ade- es un efecto muy importante sobre la calidad de vida de los pacientes y estÃ¡ asociado a la mortalidad porque genera mucha inquietud y depresiÃ³n en el paciente, que siente como si tuviera algo dentro de la piel, pero que muchas veces no lo manifiesta porque lo ve normal, por lo que no todos los nefrÃ³logos ni dermatÃ³logos lo detectanâ€.

TambiÃ©n en fase III se encuentra Avacopan, un inhibidor selectivo del complemento para el tratamiento de pacientes con vasculitis asociada a anticuerpos citoplasmÃ¡ticos antineutrÃ³filos. A finales de 2019, se conocieron los resultados del estudio Advocate, que demostraban que este medicamento consigue la remisiÃ³n de la enfermedad a las 26 semanas y la remisiÃ³n sostenida a las 52. Se trata de "una alternativa innovadora" para una enfermedad sistÃ©mica que provoca la inflamaciÃ³n y destrucciÃ³n de los vasos sanguÃneos pequeÃ±os, lo que da como resultado un fallo orgÃ¡nico, con el riÃ±Ã³n como principal afectado.

AÃºn en fase II estÃ¡ el compuesto CCX140, un inhibidor selectivo del receptor conocido como CCR2, administrado por vÃa oral, que se estÃ¡ estudiando en sujetos con glomeruloesclerosis focal y segmentaria primaria.

Por Ãºltimo, en fase I estÃ¡ el VIT-2763, un inhibidor oral de ferroportina, que prÃ³ximamente serÃ¡ ensayado en fase II para la disminuciÃ³n de los niveles de hierro excesivamente elevados.

La compaÃ±Ãa suiza tiene una de las carteras mÃ¡s completas en estas Ã¡reas y mantiene su objetivo de seguir aportando valor en el terreno que domina. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Enlace permanente para 'Nicolas ZombrÃ© (Pierre Fabre): "Los farmacÃ©uticos son la dermocosmÃ©tica, sin ellos no tendrÃa sentido"'

Archivado: enero 9, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

Empresas gemasuarez SÃ¡b, 09/01/2021 - 08:00

Nicolas ZombrÃ©, presidente de Pierre Fabre.

Nicolas ZombrÃ©, el nuevo director general de Pierre Fabre, ve en el farmacÃ©utico un pilar para el desarrollo de la dermofarmacia por su consejo experto y honesto. En esta entrevista concedida a Correo FarmacÃ©utico asegura que cuando entrÃ³ en contacto con este profesional le abriÃ³ su visiÃ³n del sector y se dio cuenta de que la dermo no se entiende sin el farmacÃ©utico.

Con seguridad y con las cosas muy claras, ZombrÃ© asume esta nueva responsabilidad despuÃ©s de haber pasado por diferentes departamentos dentro de la compaÃ±Ãa. Y lo hace con humildad, a pesar de ocupar uno de los cargos mÃ¡s relevantes; de hecho, afirma que Ã©l entrÃ³ de prÃ¡cticas y continÃºa en prÃ¡cticas, pues nunca deja de aprender de sus equipos.Â

PREGUNTA. Llega a la direcciÃ³n general de Pierre Fabre despuÃ©s de muchos aÃ±os en la compaÃ±Ãa. Â¿QuÃ© es lo que mÃ¡s valora de esta empresa?
RESPUESTA. Sus valores, el abordaje humanista del mercado, los equipos, la calidad de los productos y la sinceridad de las propuestas de nuestras innovaciones. DetrÃ¡s de cada lanzamiento hay un gran trabajo, un trabajo sincero y no oportunista. Nuestras propuestas van un paso mÃ¡s allÃ¡, por ejemplo, en el caso de los productos con Vitamina C, en lugar de lanzar un cuidado con vitamina C, preferimos llegar un poco mÃ¡s tarde que la competencia y realizar un trabajo mÃ¡s profundo, escuchando las necesidades del consumidor, del farmacÃ©utico y del dermatÃ³logo, para crear una propuesta mÃ¡s potente, el precursor de la vitamina C, que cumpla con las expectativas de todos los actores, y que nuestro partners puedan aconsejar y prescribir sabiendo que el retorno va a ser positivo. Este aspecto nos da mucha seguridad a la hora de comercializar un nuevo producto.

Por otro lado, estÃ¡ la parte humana de la empresa. El Sr. Pierre Fabre transmitiÃ³ unos valores fortÃsimos que, a dÃa de hoy, estÃ¡n presentes en el dÃa a dÃa, en la forma de trabajar en equipo, de colaborar, en la sinceridad de las marcasâ€¦

AdemÃ¡s, no podemos olvidar nuestro valor mÃ¡s importante, las personas que forman Pierre Fabre. DÃa a dÃa, con responsabilidad, sinceridad e ilusiÃ³n, son las responsables de crear todos nuestros proyectos.

P. De los departamentos por los que ha pasado, Â¿en cuÃ¡l se ha sentido mÃ¡s cÃ³modo?
R. En mi recorrido hay una etapa fundamental, el momento en el que pasÃ© del Marketing Operacional al Trade Marketing, gestionando grandes cuentas. Al ocuparme de la gestiÃ³n y desarrollo de las farmacias y parafarmacias, tuve una visiÃ³n mÃ¡s amplia, mucha mÃ¡s perifÃ©rica. Ya no veÃa solo producto, sino que los farmacÃ©uticos me ayudaron a abrir los ojos al mercado, a la calle. Toda esta informaciÃ³n, tan Ãºtil, la incluÃ en el dÃa a dÃa del marketing, un cambio muy importante que me permitiÃ³ empatizar con una parte de los actores principales del mercado, los farmacÃ©uticos.

Otro paso importante, en lo personal y profesional, fue cuando cambiÃ© de continente, a Brasil y Chile. AllÃ descubrÃ un nuevo mundo dermocosmÃ©tico, una nueva sociedad y forma de trabajar. En Europa, la dermcosmÃ©tica es un mercado maduro, en SudamÃ©rica todavÃa estÃ¡ en desarrollo, en cambio, sorprende cÃ³mo en algunos segmentos, como es el solar, estÃ¡ mucho mÃ¡s consolidado. La sociedad es consciente de la necesidad de protecciÃ³n solar durante todo el aÃ±o, en Sao Paulo, por ejemplo, una mujer incluye en su rutina diaria el uso de protector solar, aunque este nublado y no vaya a la playaâ€¦. En Europa deberÃamos estar mucho mÃ¡s concienciados con el uso de protecciÃ³n solar, es un tema de salud pÃºblica importantÃsimo. Este tipo de aprendizaje es muy interesante, te da conocimientos y herramientas para aplicar en otros mercados, permitiÃ©ndonos mejorar la protecciÃ³n y la salud del consumidor.

P. Con tantos aÃ±os de experiencia sobre sus espaldas, Â¿quÃ© va a aportar a la compaÃ±Ãa?
R. EntrÃ© en Pierre Fabre en prÃ¡cticas sin muchos conocimientos de marketing y sin saber cÃ³mo funcionaba una empresa. Siempre he tenido a mi lado managers que me han ayudado a evolucionar, confiaron en mÃ, me dieron responsabilidades y me formaron con mucha generosidad. En la actualidad trato de reproducir lo que ellos hicieron conmigo e invertir mucho tiempo y energÃa en desarrollar a mis equipos tanto en las competencias profesionales, como en la actitud y en la difusiÃ³n de los valores de la empresa.

Yo entrÃ© en prÃ¡cticas y todavÃa me considero en prÃ¡cticas, con gran voluntad de aprender de todos, tratando de olvidar mis certidumbres de ayer para ser mÃ¡s Ã¡gil frente a las oportunidades del maÃ±ana.

Me gustarÃa aprovechar esta ocasiÃ³n para romper un poco el mito sobre la complejidad de la funciÃ³n de General manager. Algunas veces comento a mis compaÃ±eros que la funciÃ³n de general manager es la mÃ¡s fÃ¡cil del recorrido, mÃ¡s fÃ¡cil que las prÃ¡cticas, que las funciones de jefe de productos, sales managerâ€¦ Â¿Por quÃ©? Porque esta posiciÃ³n te brinda una visiÃ³n global. Si comparamos los desafÃos de una empresa con un laberinto, se ve claramente que es mucho mÃ¡s fÃ¡cil de entender este laberinto desde 50 m de altura que cuando estamos en medio del mismo. Desde que me di cuenta de esto, trato de compartir esta visiÃ³n global con mis equipos para que ellos tambiÃ©n puedan verlo mÃ¡s claramente.

La clave estÃ¡ en trabajar en equipo, desde arriba para tener la visiÃ³n estratÃ©gica, y desde abajo para implementar los detalles operacionales, garantizando la calidad de ejecuciÃ³n: esta es la tÃ©cnica del helicÃ³ptero.

P. Â¿QuÃ© Ã¡reas le gustarÃa desarrollar y quÃ© proyectos empresariales quiere emprender a corto y largo plazo?
R. Nuestra vocaciÃ³n es la de mejorar la vida de los consumidores/pacientes con nuestros tratamientos dermocosmÃ©ticos. Todos estamos enfocados hacia los pacientes/consumidores para entender bien sus necesidades, trabajamos muy estrechamente con los profesionales de la salud, para mejorar la creaciÃ³n de nuestros tratamientos y rutinas de cuidado. AdemÃ¡s, queremos llevar el mejor servicio posible a las farmacias y parafarmacias para optimizar el consejo en los puntos de ventas y la experiencia del paciente/consumidor. En paralelo, queremos que nuestros consumidores pacientes puedan entrar en relaciÃ³n, conversar con nuestras marcas, por eso las plataformas digitales nos brindan unas oportunidades Ãºnicas para conectar.

Trato de olvidar mis certidumbres de ayer para ser mÃ¡s Ã¡gil frente a las oportunidades del maÃ±ana

La concretizaciÃ³n de esta vocaciÃ³n requiere una constante adaptaciÃ³n a las necesidades y valores de nuestros consumidores. Para esto, estamos transformÃ¡ndonos y desarrollando estrategias y mindset Ã¡giles. Esta transformaciÃ³n la estamos realizando de forma muy participativa, empezando por un gran DAFO, realizado por todos los colaboradores y estableciendo grupos de trabajo para poder definir una estrategia y un mindset Ã¡gil.

P. Â¿EstÃ¡ entre sus objetivos la adquisiciÃ³n de alguna marca de otra compaÃ±Ãa, como han hecho otras empresas en los Ãºltimos meses, para reforzar su presencia en el mercado y abarcar nuevas Ã¡reas?
R. La empresa estÃ¡ en un plan de transformaciÃ³n, trabajando mucho el porfolio. Desde el primer momento, nos hemos enfocado en las marcas mÃ¡s cercanas al ADN de Pierre Fabre, marcas dermatolÃ³gicas, como Eau Thermale AvÃ¨ne, A-Derma y Ducray, y otras naturales como RenÃ© Furterer y Klorane. En este sentido, en las Ãºltimas semanas hemos anunciado la cesiÃ³n de Elancyl y GalÃ©nic, que no estaban orientadas con el ADN del grupo.

P. Ha trabajado en Brasil, Chile, Francia y ahora EspaÃ±a. Â¿CÃ³mo valora el mercado de la cosmÃ©tica en nuestro paÃs?
R. La dermocosmÃ©tica en EspaÃ±a es un mercado maduro. El consumidor apuesta por innovaciÃ³n, seguridad y prescripciÃ³n de un especialista cualificado como es el farmacÃ©utico o el dermatÃ³logo. Por otro lado, llama la atenciÃ³n que en un mercado tan maduro todavÃa el uso del solar sea estacional. La sociedad tiene que concienciarse de que el uso de protecciÃ³n solar debe ser anual, es un tema de salud pÃºblica.

P. Â¿Es nuestro paÃs un lugar mÃ¡s complejo o menos que otros a la hora de investigar y lanzar nuevos productos cosmÃ©ticos?
R. En mercados como EspaÃ±a o Francia, donde la dermocosmÃ©tica estÃ¡ consolidada, existe mucho interÃ©s y fidelidad por las propuestas de valor, por los productos que han demostrado innovaciÃ³n y eficacia. A la hora de lanzar nuevos productos, siempre intentamos optimizar el desarrollo constante de estos. Existen productos hÃ©roes, que llevan muchos aÃ±os en el mercado, cuyas formulas evolucionan para aportar los mÃ¡ximos benÃ©ficos e innovaciones.

P. Â¿Cree que el farmacÃ©utico en EspaÃ±a estÃ¡ suficientemente volcado con la cosmÃ©tica? Â¿Lo estÃ¡ mÃ¡s o menos que en otros paÃses?
R. En EspaÃ±a el 28% del mercado cosmÃ©tico es la dermocosmÃ©tica, estÃ¡ muy consolidado, aunque todavÃa tiene mucho recorrido, tiene mucho potencial.

Existen tres pilares fundamentales que sustentan la dermocosmÃ©tica, por un lado, los laboratorios, quienes innovan, con mucha responsabilidad, formulas con eficacia clÃnica probada. Por otro lado, los mÃ©dicos, quienes prescriben la dermocosmÃ©tica en sus rutinas como complemento a otros tratamientos. Y el tercer pilar fundamental son las farmacias y parafarmacias. Los farmacÃ©uticos son fundamentales, no es que estÃ©n volcados, es que son la dermocosmÃ©tica, sin ellos no tendrÃa sentido.

P. Â¿Tiene entre sus focos de actuaciÃ³n impulsar mÃ¡s la relaciÃ³n que tiene con este profesional? Â¿De quÃ© forma?
R. Desde la creaciÃ³n del laboratorio hace mÃ¡s de 55 aÃ±os, los farmacÃ©uticos han sido nuestros socios. Desde el inicio hemos trabajado con ello conjuntamente, los farmacÃ©uticos, junto con los dermatÃ³logos, son los mejores prescriptores de la dermocosmÃ©tica, por ello se optÃ³ por una distribuciÃ³n selectiva. Concebimos y desarrollamos soluciones innovadoras cooperando y cocreando con ellos, colocando siempre al paciente en el centro de nuestra investigaciÃ³n y desarrollo, nuestra intenciÃ³n es seguir en esta lÃnea, impulsando mÃ¡s esta relaciÃ³n.Â

P. Â¿CuÃ¡les son los argumentos para apostar por este canal?
R. La credibilidad y legitimidad de la profesiÃ³n que se transforma con el consejo y prescripciÃ³n. Esta orientaciÃ³n, conocimiento y expertise de los equipos que atienden el consumidor/paciente son fundamentales.
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P. Â¿QuÃ© opiniÃ³n le merece que los farmacÃ©uticos se conviertan en influencers en temas de cosmÃ©tica?
R. FarmacÃ©uticos y dermatÃ³logos son expertos y profesionales de sus Ã¡reas, cuando esta comunicaciÃ³n a gran escala es sincera y correcta, es perfecta para concienciar sobre temas generales y llamar la atenciÃ³n de la poblaciÃ³n sobre temas como un mayor cuidado de la piel.Â LÃ³gicamente, hay que dejar claro quÃ© todos somos diferentes y necesitamos consejo personalizado, por lo que siempre es necesaria una atenciÃ³n individualizada, tanto en la farmacia o parafarmacia, como en el dermatÃ³logo.

P. Â¿AyudarÃ¡ de alguna forma a potenciar este nuevo rol del farmacÃ©utico?
R. Nuestro reto es aportar, a nuestro humilde nivel, todo nuestro conocimiento a la farmacia, ser un coach /consultor para compartir nuestros conocimientos, con el objetivo de que les pueda ayudar. Un ejemplo es la digitalizaciÃ³n, hacemos muchas formaciones para poder transmitirles las bases de esta digitalizaciÃ³n, acercarles informaciÃ³n sobre la omnicanalidad y los nuevos comportamientos del consumidor.

AdemÃ¡s, la Pierre Fabre Academy, durante el 2021, se encargarÃ¡ de proponer mÃ³dulos de formaciÃ³n especÃficos quÃ© pueden aportar informaciÃ³n a la farmacia y parafarmacia sobre las nuevas tendencias, necesidades y exigencias del consumidor /paciente.

El nuevo presidente de la compaÃ±Ãa ve en este profesional un pilar para el desarrollo del sector y afirma que seguirÃ¡n caminando a su lado para impulsar aÃºn mÃ¡s su labor. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Industria FarmacÃ©utica Off

EspaÃ±a registra mÃ¡s de 25.400 nuevos casos de coronavirus y la incidencia se dispara a 350

Archivado: enero 8, 2021, 6:29pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Vie, 08/01/2021 - 19:29 Se han producido 199 muertes mÃ¡s Mujer con mascarilla espera el autobÃºs

El nÃºmero de contagios y la incidencia acumulada no dejan de aumentar.

El Ministerio de Sanidad ha notificado 25.456 nuevos positivos de coronavirus, lo que eleva la cifra de contagios desde el inicio de la pandemia a 2.050.360, y 199 muertes mÃ¡s desde el jueves, con un total de 51.874, asÃ como un incremento de 29 puntos -350,4- de la incidencia acumulada en 14 dÃas por cada 100.000 habitantes.

SegÃºn los datos facilitados por las comunidades a Sanidad, este jueves hay ingresadas 14.951 personas (408 enfermos de covid mÃ¡s que el martes), lo que se traduce en una ocupaciÃ³n hospitalaria de 12,22 (11,93% ayer), mientras que en las UCI es del 24,05 (23,97%).

Hay diez regiones (frente a las ocho de ayer) con una incidencia acumulada de mÃ¡s de 300 casos por cada 100.000 habitantes, y cinco de ellas (cuatro el jueves) superan los 400 contagios: Extremadura, con 799 (716,58 ayer); Baleares, con 546,52 (529,29); Madrid, con 507,6 (452,19); CataluÃ±a, con 434 (411,47), y La Rioja, que ayer no figuraba en esta lista, con 424,5 (385,7).

El resto de comunidades con una incidencia mayor de 300 casos por cada 100.000 habitantes son Castilla-La Mancha, con 453,50 (397,62); Comunidad Valenciana, con 393,58 (343,74); Melilla, con 326 (305,25); Castilla y LeÃ³n, con 326 (282,18), y AragÃ³n, con 321 (272,34).

Sanidad ha notificado este viernes 12.327 nuevos diagnÃ³sticos confirmados en las Ãºltimas 24 horas, de los que 3.659 se han registrado en Madrid, 2.943 en CataluÃ±a, 1.101 en Extremadura, 1.020 en Castilla y LeÃ³n y 709 en Galicia.

En los Ãºltimos siete dÃas se han producido 590 fallecimientos de enfermos de covid, (frente a las 530 reportados el jueves para el mismo periodo), de los que 135 se han registrado en la Comunidad Valenciana, 77 en Madrid, 70 en AndalucÃa y 39 en Castilla y LeÃ³n.

Desde que se iniciÃ³ la pandemia, Madrid se sitÃºa a la cabeza del nÃºmero de fallecimientos, con 11.971 defunciones, seguida de CataluÃ±a, con 8.828, AndalucÃa, con 5.251, y Castilla y LeÃ³n, con 5.143.

OcupaciÃ³n en las UCI

Este jueves la mayor presiÃ³n hospitalaria en las UCI, donde hay ingresadas 2.318 (11 mÃ¡s que el jueves), se concentra en Extremadura, con 38,8 % (18,4% ayer).

Pero, ademÃ¡s, hay otras cinco regiones que superan la media de 24% de ocupaciÃ³n en las UCI y que son Castilla-La Mancha, con 35,7% (26,7%); Ceuta, con 35,6% (5,88%); Comunidad Valenciana, que se mantiene en el 35%; Castilla y LeÃ³n, con 32% (25%); y Canarias, con 26,25% (11,51%).

Sanidad ha notificado este viernes 25.456 nuevos positivos de coronavirus y 199 muertes mÃ¡s desde el jueves, con un total de 51.874. coronavirus Off EFE. Madrid Off

Newsletter CF 08-01-2021

Archivado: enero 8, 2021, 6:05pm UTC por nuriamonso

Newsletter CF 08-01-2021 nuriamonso Vie, 08/01/2021 - 19:05

InmunologÃa

Vacunas contra la covid-19: la EMA seÃ±ala la incÃ³gnita de cuÃ¡nto dura su efecto

La agencia europea advierte de que en la postcomercializaciÃ³n tendrÃ¡n que resolverse dudas relevantes como su papel en la transmisiÃ³n y en los contagiados....

ProfesiÃ³n

"Queremos empezar a desarrollar servicios realizando SPD"

FarmacologÃa

Empresas

Uso eficaz y seguro de las vacunas de Moderna y Pfizer-BioNTech: ni reducciÃ³n de dosis, ni alargar los periodos entre pinchazos

No existe evidencia cientÃfica que respalde la mezcla de vacunas y segÃºn los organismos oficiales, ponerl...

Empresas

La vacunaciÃ³n de los sanitarios empieza a despegar

Al menos 8 comunidades han empezado o iniciarÃ¡n la vacunaciÃ³n a los profesionales de primera lÃnea esta s...

PolÃtica y Normativa

Illa: "El SNS tiene capacidad para administrar las dosis actuales de vacunas y las que sigan viniendo"

Salvador Illa, ministro de Sanidad, se ha referido al anuncio de hoy de la ComisiÃ³n Europea de incrementa...

PolÃtica y Normativa

Las restricciones "quirÃºrgicas" de Madrid afectan ya al 18,3% de la poblaciÃ³n

El empeoramiento de los datos tras la Navidad obliga a ampliar unas limitaciones cada vez menos selectiva...

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Vacunas contra la covid-19: la EMA seÃ±ala la incÃ³gnita de cuÃ¡nto dura su efecto

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La agencia europea advierte de que en la postcomercializaciÃ³n tendrÃ¡n que resolverse dudas relevantes como su papel en la transmisiÃ³n y en los contagiados....

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Newsletter DM 08-01-2021

Archivado: enero 8, 2021, 6:00pm UTC por nuriamonso

Newsletter DM 08-01-2021 nuriamonso Vie, 08/01/2021 - 19:00

ProfesiÃ³n

La AEGH se reunirÃ¡ con el director de OrdenaciÃ³n Profesional para reclamarle la especialidad de genÃ©tica clÃnica, paso clave para progresar....

Empresas

La vacunaciÃ³n de los sanitarios empieza a despegar

Al menos 8 comunidades han empezado o iniciarÃ¡n la vacunaciÃ³n a los profesionales de primera lÃnea esta s...

FarmacologÃa

PolÃtica y Normativa

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GenÃ©tica

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Las sociedades de genÃ©tica reclaman la medicina de precisiÃ³n como â€œprioridad nacional inmediataâ€

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La AEGH se reunirÃ¡ con el director de OrdenaciÃ³n Profesional para reclamarle la especialidad de genÃ©tica clÃnica, paso clave para progresar....

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La vacunaciÃ³n de los sanitarios empieza a despegar

Archivado: enero 8, 2021, 5:00pm UTC por nuriamonso

Empresas nuriamonso SÃ¡b, 09/01/2021 - 18:00 Algunas esperarÃ¡n a terminar con las residencias

Un enfermero recibiendo una de las primeras vacunas covid para sanitarios en el Centro de Salud Benimaclet (Valencia) (Generalitat Valenciana)

Poco a poco, los sanitarios en primera lÃnea contra la pandemia tambiÃ©n empiezan a tener sus vacunas covid. La mitad de las autonomÃas ha empezado esta semana, mientras que otras cuatroÂ ya han anunciado una fecha aproximada, si bien es previsible que las nevadas provoquen algunos retrasos en toda la campaÃ±a, como en Madrid o CataluÃ±a.

En ese sentido, el ministro del Interior, Fernando Grande-Marlaska, ha seÃ±alado que el objetivo del Gobierno es "garantizar los servicios esenciales"Â ante las condiciones climatolÃ³gicas adversas provocadas por la borrasca 'Filomena', entre ellos elÂ reparto de vacunas que estaba previsto este lunes.

Las previsiones del Ministerio de Sanidad son que este colectivo alcanza unos 1,7 millones de personas. La mitad serÃa personal crÃtico de primera lÃnea, mientras que unos 320.000 serÃan personal sociosanitario que atiende a mayores institucionalizados y personas discapacitadas. AdemÃ¡s, se incluyen aproximadamente 250.000 profesionales que cuidan de personas dependientes en sus domicilios.Â

AndalucÃa y La Rioja empezaron a dar la vacuna covidÂ a los sanitarios de hospitales y centros de salud prÃ¡cticamente al inicio de la campaÃ±a, en paralelo a la vacunaciÃ³n en residencias, mientras que CataluÃ±a y Canarias (que este jueves habÃa inoculado al 0,90% de los 32.000 sanitarios) se pusieron manos a la obra el dÃa 4 de enero y el 6 de enero, respectivamente.

La ConsejerÃa de Salud de CataluÃ±a ha admitido queÂ la nieve, por ejemplo, ha impedido administrar dosis en Lleida y en las Terres de l'Ebre, Tarragona. La campaÃ±a de vacunaciÃ³n entre el domingo y el lunes que viene.

El jueves el Gobierno de Cantabria iniciÃ³ la vacunaciÃ³n de sanitarios en elÂ Hospital Universitario MarquÃ©s de Valdecilla, Hospital Sierrallana y Hospital de Laredo, asÃ como en dos centros de salud de atenciÃ³n primaria, si bien el Sindicato MÃ©dico ha criticado que la inmunizaciÃ³n se habrÃa realizado de forma acelerada yÂ sin tener en cuenta factores como alergias o medicaciones.

Este viernes han iniciado la campaÃ±a de inmunizaciÃ³n la Comunidad Valenciana, que continuarÃ¡ el fin de semana, y Murcia. SegÃºn el gobierno regional, han comenzado por los centros de salud y SUAP. Hay mÃ¡s de 11.200 personas inscritas y la previsiÃ³n es concluir en febrero.

La Comunidad de Madrid tenÃa previsto empezar este fin de semana en algunos hospitales yÂ en los centros de atenciÃ³n primaria (donde el plan era inmunizarÂ a 17.000 profesionales en 3 semanas, unas 1.050 dosis al dÃa). Algunos hospitales, como el ClÃnico San Carlos, han empezado a administrar sus dosis, mientras que otros como el Hospital de AlcorcÃ³n tendrÃ¡n que esperar, segÃºn ha informado CCOO.

En cuanto al resto, Asturias comenzarÃ¡ el prÃ³ximo lunes, si bien fuentes de la ConsejerÃa han seÃ±alado a DM que "puntualmente ya hay algunos sanitarios vacunados". Baleares tiene marcado en el calendario el 13 de enero para iniciar la vacunaciÃ³n de 7.500 profesionales, mientras que Navarra comenzarÃ¡ el 18 de enero, al igual de AragÃ³n.

Quienes de momento no van a poner fecha hasta concluir la vacunaciÃ³n en residencias son PaÃs Vasco, Galicia, Extremadura, Castilla y LeÃ³n,Â Castilla-La Mancha.

SegÃºn la estrategia pactada en el Consejo Interterritorial, en funciÃ³n de la disponibilidad de vacunas, "se debe a su vez priorizar en funciÃ³n del trabajo especÃfico que realizan estas personas (por ejemplo, UCI, laboratorio, plantas COVID, etc.) y de las caracterÃsticas personales de riesgo (edad a partir de 50 aÃ±os y condiciones de riesgo), asÃ como si no han tenido infecciÃ³n por SARS-CoV-2 o no han pasado la enfermedad".

Hay que tener en cuenta ademÃ¡s que supuestamente a partir de la semana que viene podrÃan llegar las primeras dosis de la vacuna de Moderna, cuyo uso se aprobÃ³ en la UniÃ³n Europea el pasado 6 de enero.

La mayorÃa de las comunidades han empezado o ya tienen fecha para hacerlo, si bien las nevadas han provocado retrasos. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid PolÃtica y Normativa Empresas PolÃtica y Normativa Empresas Empresas Empresas Off

"Queremos empezar a desarrollar servicios realizando SPD"

Archivado: enero 8, 2021, 4:00pm UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Vie, 08/01/2021 - 17:00 Nombramiento

Toma de posesiÃ³n de AndrÃ©s GarcÃa Morgans como presidente del COF de Alicante.

De tesorero a presidente del COF de Alicante. AndrÃ©s GarcÃa Mongars, con farmacia en Novelda, toma el relevo de la veterana Fe Ballestero, que ha abandonado la presidencia del COF un aÃ±o antes de agotar legislatura, con la satisfacciÃ³n del deber cumplido y ha asistido a esta toma de posesiÃ³n de hoy.Â Ballestero, presidenta de la instituciÃ³n desde 2014, ha tenidoÂ palabras de agradecimiento hacia todos los colegiados que han formado parte de sus Juntas de Gobierno, por la labor desempeÃ±ada y por el gran esfuerzo realizado durante todos estos aÃ±os. Ahora, GarcÃa Morgans continuarÃ¡ con sus proyectos a nivel de Alicante y de toda la Comunidad Valenciana, puesÂ hasta junio seguirÃ¡ siendo tambiÃ©n presidente del Consejo autonÃ³micoÂ de COF.

PREGUNTA: Su candidatura ha sido la Ãºnica que se ha presentado a las elecciones. Â¿A quÃ© creeÂ que se debe? Â¿Falta de interÃ©s?
RESPUESTA: EstÃ¡ mal que yo lo diga, pero los argumentos clÃ¡sicos donde se puede abordar una gestiÃ³n no estaban y yo era parte de eso tambiÃ©n.

P: Â¿CÃ³mo resumirÃas la gestiÃ³n realizada por tu antecesora, Fe Ballestero, y quÃ© heredarÃ¡Â de todo lo iniciado por ella?
R:Â Lo bueno de la continuidad esÂ que los procesos se continÃºan, con las mismas lÃneas de trabajo. Con FeÂ siempre ha habido una elaciÃ³n y una forma de pensar bastante similar y, por lo tanto, todos los proyectos siguen. AdemÃ¡s, son de bien comÃºn, no sÃ³lo de un Colegio, sino de los tres de la Comunidad Valenciana.

P: Uno de los proyectos pendientes de desarrollar es el de servicios, que ha recibido un espaldarazo importante del TSJ de la Comunidad Valenciana, al rechazar los recursos presentados por EnfermerÃa. Â¿CÃ³mo va a ayudar esto a impulsar el decreto? Â¿TieneÂ algÃºn servicio prioritarioÂ para comenzar?
R: Lo que se estÃ¡ esperando es que se plantee algo concreto. Lo mismo ocurre a nivel nacional. Si planteamos varios servicios como algo abstracto, no se entiende por parte de la administraciÃ³n. Por eso queremos empezar por la parte de la adherencia, con la realizaciÃ³n de los servicios personalizadosÂ de dosificaciÃ³n (SPD).

"En estos momentos todo es urgente y nada es urgente. Las agencias van casi solas"

P: Â¿Tiene ya fecha para reunirse con la administraciÃ³n y abordar este y otros temas?
R: Todo depende de las agendas. No haya nada que requiereÂ de una urgencia mÃ¡xima, puesto que las posturas ya son conocidas por ambas partes, y las reuniones van surgiendo. En estos momentos todo es urgente y nada es urgente. Las agencias van casi solas.

P: Hay otros decretos pendientes, como el sociosanitario: el autonÃ³mico es de 2010, pero falta adaptarlo al decreto nacional 16/2012. Â¿QuÃ© falta y quÃ© echÃ¡is en falta?
R: El decreto de 2010 se hizo con una adaptaciÃ³n a lo que se pretendÃa regular, con unas Ã¡reas o zonas farmacÃ©uticas. Las Ãºltimas alegaciones que se hicieron fueron para asimilarlas a las Ã¡reas de salud y que se incluyeran en ellas, y asÃ iban tambiÃ©n coordinados con hospitalaria... Eso estaba pactado, pero quedo ahÃ y estanos a la espera de ver quÃ© dicen a esas alegaciones.

P: Ahora mismo, Â¿cÃ³mo se gestionan los servicios de las farmacias en las residencias? Â¿Es aleatorio? Â¿No se cumple entonces lo que dice el decreto nacional de que serÃ¡ obligatorio el establecimiento de un servicio de farmacia hospitalaria propio en centros de asistencia social que tengan cien camas o mÃ¡s en rÃ©gimen de asistidos?
R: SÃ, el cumplimiento del decreto no es estricto.

P: El decreto de racionalizaciÃ³n de guardias tambiÃ©n estÃ¡ pendiente, Â¿verdad? El objetivo es poder comarcalizar las guardias y que una farmacia ubicada en un nÃºcleoÂ sin centro de salud no tenga que hacer guardias.
R: SÃ, ahÃ lo mismo. Estamos igual. Nos comentaron que en 2020 saldrÃa, pero vino la pandemia... AquÃ, en vez de por zonas farmacÃ©uticas, se trata de asimilar a Ã¡reas de salud, uniendo zonas farmacÃ©uticas, aumentar el ratio de poblaciÃ³n por farmacia abierta, se quiere trabajar en ampliar el tiempo de localizaciÃ³n de guardias, de 15 a 30 minutos... Son las incidencias del dÃa dÃa que luego en la letra grande es difÃcil de ajustar o parece que no es coherente.

P: LlegÃ³ la pandemia, pero tambiÃ©n ha traÃdo algunas medidas positivas, como el acercamiento de los medicamentos hospitalarios a las oficinas de farmaciaÂ reciÃ©n firmado con los tres COF valencianos.
R: SÃ, se va a emplear para ello la capilaridad de la farmacia. hasta ahora se hacÃa a travÃ©s deÂ agencias de transporte por parte de cada hospital. Es fundamental que esos medicamentos siempre estÃ©n custodiados por un farmacÃ©utico hasta suÂ entrega al paciente. AquÃ la medida se estÃ¡ vinculado al estado de alarma, pero hay que trabajar por que continÃºe. Es de mucho interÃ©s tanto para el paciente como para la administraciÃ³n.Â

P: Â¿Algo mÃ¡s positivo ha traÃdo la pandemia? Â¿Renovaciones de tratamiento...?
R: AquÃ se hicieron al menos dos renovaciones, pero las renovaciones indefinidas, por muy crÃ³nicos que sean los pacientes, tampoco pueden ser.Â Una tercera o cuarta renovaciÃ³n requiere un anÃ¡lisis mÃ¡s detallado. Aunque es cierto que no nos pueden estar derivando a la farmacia problemas por la falta de atenciÃ³n, de falta de citas mÃ©dicas presenciales...

P: Â¿EstÃ¡n trabajando en desarrollar algÃºn aspecto en materia covid?
R: Hay abiertas conversaciones en la Comunidad Valenciana, y ha habido propuesta de la administraciÃ³n, para que las farmacias puedan realizar test de antÃgenos. Estamos en una primera fase, pero es cierto que no todas las farmacias podrÃ¡n hacerlo. Vamos a ir viendo los requisitos que hacen falta. La idea es hacerlo aÂ demanda del sistema. Nuestra propuesta es de ofrecimiento, porque tenemos capacitaciÃ³n y establecimientos con una dispersiÃ³n suficienteÂ como para ser accesibles.

P: Â¿AlgÃºn reto mÃ¡s que tengaÂ entre manos?
R: Los retos y los grandes proyectos del COF llevan tiempo desarrollÃ¡ndose y consolidÃ¡ndose.Â

P: Creo que tieneÂ en mente desarrollar modelos de receta y el registro de indicaciÃ³n farmacÃ©utica para generar datos y ofrecer asÃ una mejor labor asistencial.
R: Ese es el gran reto de toda la profesiÃ³n, tambiÃ©n nacional. Es lo que pide la sociedad en atenciÃ³n sanitaria.

"La experiencia y la continuidad son muy importantes a la hora de desarrollar proyectos"

P: Â¿QuÃ© le ha enseÃ±ado su cargo de tesorero para afrontar ahora la presidencia?
R: Me ha enseÃ±ado cÃ³mo funciona esta estructura y el modelo que se ha ido diseÃ±ando en los Ãºltimos aÃ±os, en el que creo plenamente. Yo diferencio dos partes:Â la de la gestiÃ³n colegial, donde de tesorero he aprendido mucho, y la parte externa de proyectos, que los he visto desde una segunda lÃnea. Me imagino que ahora, desde una primera lÃnea, encontrarÃ© muchas mÃ¡s perspectivas. Es un reto interesante para mÃ, que cojo con ilusiÃ³n. La experiencia y la continuidad es muy importante a la hora de desarrollar proyectos.

Nueva Junta de Gobierno

Nueva Junta de Gobierno del COF de Alicante.

En la toma de posesiÃ³n de este viernes, AndrÃ©s GarcÃa Morgans, nuevo presidente del COF de Alicante, ha repasadoÂ las motivaciones profesionales y personales que le han llevado a ser presidente de esta instituciÃ³n y un "farmacÃ©utico apasionado de su profesiÃ³n". De hecho, ha recordado a sus familiares mÃ¡s cercanos, pasando por profesores que sembraron en Ã©l la semilla de la vocaciÃ³n, hasta miembros de la anterior Junta, algunos de los cuales le acompaÃ±arÃ¡n en este nuevo camino.

Integrantes de la nueva Junta de Gobierno:

Vocal 1Âº: Marta Arques Almendros, vocal representante de la zona Alicante y comarca.

Vocal 2Âº: Isabel Arrebola Pascual, vicesecretaria.

Vocal 5Âº: Maria del Val Bermejo Sanz, vocal representante de la SecciÃ³n de FarmacÃ©uticos en la investigaciÃ³n y docencia, en centros pÃºblicos o privados.

Vocal 6Âº: Natalia Bolufer GarcÃa, vocal representante de la SecciÃ³n de Laboratorios de Medio Ambiente, de Salud PÃºblica y de AnÃ¡lisis ClÃnicos. Representante de los farmacÃ©uticos rurales de las Marinas.

Vocal 8Âº: Flavia Tamara HernÃ¡ndez Rocamora, vocal representante de la SecciÃ³n de FarmacÃ©uticos de la Industria y Coordinadora de la ComisiÃ³n CientÃfica.

Vocal 9Âº: JesÃºs Juana Roa, tesorero.

Vocal 10Âº: Blanca Llacer Ochoa, vocal representante de la SecciÃ³n de FarmacÃ©uticos en FormulaciÃ³n Magistral y Dermofarmacia.

Vocal 11Âº: Rosa MartÃn Gomis, vocal representante de la SecciÃ³n de FarmacÃ©uticos al servicio de las Administraciones PÃºblicas.

Vocal 12Âº: Ignacio MuÃ±oz MartÃnez, enlace colegial en UPA / UPSANA y Consejero del Pleno del Consejo AutonÃ³mico de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos de la Comunidad Valenciana.

Vocal 14Âº: Victoria PÃ©rez NÃºÃ±ez, vocal representante provincial de FarmacÃ©uticos de Farmacia Rural. Responsable de la relaciÃ³n con las ONG,s.

Vocal 15Âº: Adolfo Otero Coves, vocal representante de la SecciÃ³n en Ortopedia, AcÃºstica AudiomÃ©trica y OptometrÃa. Vocal Representante de la zona del VinalopÃ³.

Vocal 16Âº: IvÃ¡n Qart FernÃ¡ndez, vocal representante de la Marina Baja. Responsable de AtenciÃ³n FarmacÃ©utica y Asociaciones de Pacientes.

Vocal 17Âº: Joaquin Rodes BernabÃ©, vocal representante de la Vega Baja. Vocal Representante en la ComisiÃ³n BioÃ©tica del Consejo AutonÃ³mico de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos de la Comunidad Valenciana.

Vocal 18Âº: Eduardo Romany Terencio, vocal representante de la Marina Alta.

Vocal 19Âº: Bernardo Salas Devesa, secretario.

Vocal 20Âº: VerÃ³nica Sempere Matarredona, vicepresidente.

Vocal 21Âº: Jose Luis Soler Saura, vocal representante de la SecciÃ³n de FarmacÃ©uticos Titulares de Oficina de Farmacia. Consejero del Pleno del Consejo AutonÃ³mico de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos de la Comunidad Valenciana.

Vocal 22Âº: Carla Vegara Luque, vocal representante de la SecciÃ³n de FarmacÃ©uticos Ejercientes en Oficina de Farmacia que no tengan titularidad sobre la misma.

AndrÃ©s GarcÃa Mongars ha tomado posesiÃ³n como presidente del COF de Alicante y del Consejo valenciano de COF este viernes. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Vacunas contra la covid-19: la EMA seÃ±ala la incÃ³gnita de cuÃ¡nto dura su efecto

Archivado: enero 8, 2021, 3:45pm UTC por naiarabrocal

InmunologÃa naiarabrocal Vie, 08/01/2021 - 16:45 Lucha contra la pandemia

La vacuna de Pfizer y BioNTech ha sido la primera aprobada en Europa y EEUU.

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha celebrado este viernes un encuentro on line en abierto con el objetivo de explicar al pÃºblico general en quÃ© ha basado su decisiÃ³n de dar luz verde a las vacunas de Pfizer/BioNTech y Moderna. El encuentro ha servido para dar a conocer los entresijos del proceso regulatorio previo a la puesta en el mercado de vacunas y medicamentos y para hacer una puesta al dÃa de lo que se conoce y desconoce sobre las nuevas vacunas contra la covid-19.Â

"Junto con las autoridades reguladoras de la UniÃ³n Europea, hemos estado trabajando las veinticuatro horas del dÃa para evaluar, aprobar y suministrar lo mÃ¡s rÃ¡pido posible las vacunas contra la covid-19 a la poblaciÃ³n, pero al mismo tiempo garantizando que cumplan con los mismos altos estÃ¡ndares de seguridad, calidad y eficacia que esperamos de cualquier otra vacunaâ€, ha destacado la directora ejecutiva de la agencia, Emer Cooke.Â

Primeras vacunas

Tras la aprobaciÃ³n a finales de diciembre de Cominarty, la vacuna de Pfizer/BioNTech, la ComisiÃ³n Europea concediÃ³ hace un par de dÃas la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n condicional a la vacuna de Moderna, tras obtener ese mismo dÃa el visto bueno de la EMA. Las siguientes serÃ¡n previsiblemente las de AstraZeneca y la Universidad de OxfordÂ y Janssen. En el caso de la primera, Cooke ha anunciado que confÃan en recibir el resto de datos necesarios para su aprobaciÃ³n a lo largo de la prÃ³xima semana y que su autorizaciÃ³n podrÃa producirse a finales de mes.Â "DependerÃ¡ del dÃa que recibamos la informaciÃ³n y del progreso del proceso de evaluaciÃ³n".

La vacuna de AstraZeneca y la Universidad de Oxford podrÃa aprobarse en enero

De momento, las dos vacunas autorizadas en Europa cuentan con resultados de eficacia que rondan el 95%, ha recordado Harald Enzmann, presidente del ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la EMA. El experto ha seÃ±alado el reto que ha supuesto para la agencia no solo tener que emitir su opiniÃ³n sobre las primeras vacunas frente al coronavirus, sino tener que evaluar el dosier de las primeras vacunas del mundo basadas en la tecnologÃa de ARN mensajero.

Dudas a resolver

El experto ha resaltado las incÃ³gnitas a las que tendrÃ¡n que responder los estudios en marcha y otro nuevos. Una de las mÃ¡s relevantes es cuÃ¡nto dura el efecto protector de las vacunas. Enzmann ha seÃ±alado que los participantes vacunados en los ensayos clÃnicos serÃ¡n sometidos a un seguimiento de dos aÃ±os que puede dar respuesta a esta y otras dudas.Â

Tampoco se sabe si las vacunas son capaces de reducir la transmisiÃ³n del virus y por tanto los contagios, oÂ si las personas vacunadas son capaces de portar el virus y diseminarlo. â€œNo se deben relajar las medidas de precauciÃ³n despuÃ©s de vacunarse como la distancia social, el uso de mascarillas y el lavado de manosâ€.Â

"Las vacunas no nos permitirÃ¡n volver de forma inmediata a la normalidad"

â€œAl menos al principio, las vacunas por sÃ solas no nos permitirÃ¡n volver de forma inmediata a la normalidadâ€, ha insistido el experto de la EMA. Aun asÃ, ha recordado que la esperada la reducciÃ³n en los casos de pacientes con covid-19 que desarrollan sÃntomas supondrÃ¡ un alivio para los sistemas sanitarios.Â

Otra de las incertidumbres es cuÃ¡l es el efecto de las vacunas en las personas que ya han pasado la covid-19. Enzmann ha indicado que los ensayos han incluido un nÃºmero limitado de estos pacientes para establecer su efectividad, pero sÃ se ha visto que no experimentaron efectos adversos adicionales.Â

TambiÃ©n la informaciÃ³n es escasa en cuanto a los pacientes inmunodeprimidos. â€œSi bien puede que no respondan tan bien a la vacuna, no existen preocupaciones especiales de seguridad. Las personas inmunocomprometidas pueden vacunarse ya que encuentranÂ ante una situaciÃ³n de mayor riesgo ante la covid-19â€.Â

NiÃ±os y embarazadas

De momento, la EMA recuerda que Comirnaty ha sido autorizada a partir de los 16 aÃ±os y la vacuna de Moderna, a partir de los 18Â por lo que no estÃ¡ aprobado su uso por debajo de esas edades.Â

En el caso de embarazadas, de nuevo hay pocos datos que permitan establecer su seguridad, aunque la informaciÃ³n procedente de estudios preclÃnicos, incluidos los realizados en animales, no han hallado efectos perjudiciales. Enzmann ha explicado que la decisiÃ³n de administrar la vacuna a gestantes debe adoptarse tras una evaluaciÃ³n caso a caso de los riesgos y beneficios. En cuanto a las mujeres en periodo de lactancia, â€œaunque no hay estudios, no se espera que impliqueÂ riesgosâ€.Â

Una de los requisitos para conceder una autorizaciÃ³n condicional de aprobaciÃ³n como la que han recibido Pfizer/BioNTech y Moderna es que las compaÃ±Ãas continÃºen aportando informaciÃ³n sobre sus ensayos principales, que se mantendrÃ¡n en marcha durante dos aÃ±os.Â Estos ensayos y otros estudios adicionales ofrecerÃ¡n informaciÃ³n sobre la duraciÃ³n del efecto protector, su capacidad para prevenir la enfermedad grave, su eficacia en pacientes inmunodeprimidos, embarazadas y niÃ±os y su capacidad para evitar casos asintomÃ¡ticos, ha insistido el experto.

Aunque el desarrollo y aprobaciÃ³n de las primeras vacunas contra el coronavirus se ha producido en un periodo muy escaso de tiempo, el nÃºmero de participantes en los ensayos de Cominarty (44.000) y la vacuna de Moderna (30.000) no es nada desdeÃ±able. Aun asÃ, con su puesta en el mercado el nÃºmero de personas que recibirÃ¡n la vacuna aumentarÃ¡ considerablemente y multiplicarÃ¡ las probabilidades de detectar posibles efectos adversos.Â

Sospechas de reacciones adversas

La presidenta del ComitÃ© Europeo de Farmacovigilancia (PRAC), Sabine Straus, ha resaltado que en la monitorizaciÃ³n postcomercializaciÃ³n la EMA no solo tiene que evaluar la informaciÃ³n de seguimiento de los ensayos suministrados por las compaÃ±Ãas a peticiÃ³n del regulador. La agencia tambiÃ©n tiene que estudiar las notificaciones espontÃ¡neas de ciudadanos y profesionales sanitarios sobre sospechas de reacciones adversas (que se registran en la base de datos EudraVigilance) y los resultados de otros estudios adicionales realizados en condiciones de prÃ¡ctica clÃnica real.Â

Straus ha instado a que cualquiera que tenga una sospecha de reacciÃ³n adversa la notifique y ha destacado que el valor de este acto para actualizar la informaciÃ³n sobre la seguridad de las vacunas. â€œPor ejemplo, se han producido un pequeÃ±o numero de reacciones alÃ©rgicas severas en las campaÃ±as de vacunaciÃ³n fuera de la UniÃ³n europea y esta informaciÃ³n ha sido evaluada y ha quedado reflejada en losÂ prospectosâ€.Â

La agencia europea advierte de que en la postcomercializaciÃ³n tendrÃ¡n que resolverse dudas relevantes como su papel en la transmisiÃ³n y en los contagiados. coronavirus Off Naiara Brocal MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud PÃºblica FarmacologÃa Farmacia Hospitalaria Off

Enlace permanente para 'Un paciente del Valle de HebrÃ³n, primero del mundo en probar una nueva terapia gÃ©nica para Duchenne'

Archivado: enero 8, 2021, 2:16pm UTC por carmenfernandez

Fachada del Hospital Valle de HebrÃ³n de Barcelona.

El pasado 29 de diciembre, el Hospital Universitario del Valle de HebrÃ³n se convirtiÃ³Â en el primer centro a nivel mundial en incluir un paciente (un niÃ±o de 5 aÃ±os) en el ensayo clÃnico de terapia gÃ©nica en fase 3 de Pfizer para la distrofia muscular de Duchenne.

El estudio, llamadoÂ CIFFREO, evaluarÃ¡ la eficacia y seguridad de PF-06939926 (la citada terapia gÃ©nica). Se trata deÂ un ensayo clÃnico de fase 3 global, multicÃ©ntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. EstÃ¡ previsto reclutar a 99 pacientes pediÃ¡tricos de sexo masculino de edades comprendidas entre los 4 y 7 aÃ±os incluidos, en 55 centros de 15 paÃses, ha informado hoy el centro barcelonÃ©s.Â

"La distrofia muscular de Duchenne es una enfermedad causada por mutaciones en el gen DMD, localizado en el cromosoma X, que codifica para la proteÃna distrofina, necesaria para la estabilidad de la membrana muscular. Debido a la falta de distrofina, los niÃ±os presentan una degeneraciÃ³n muscular que empeora progresivamente con la edad hasta el punto de requerir silla de ruedas y ventilaciÃ³n no invasiva en la segunda dÃ©cada de la vida. La enfermedad afecta tambiÃ©n al corazÃ³n y, desafortunadamente, la esperanza de vida se ve muy reducida debido a las complicaciones respiratorias y cardÃacas. Se estima que hay aproximadamente 140.000 niÃ±os afectados por distrofia muscular de Duchenne en todo el mundo y aproximadamente 30.000 en los Estados Unidos y Europa", recuerda el hospital.

Como explica Francina Munell, del Servicio de NeurologÃa PediÃ¡trica y coordinadora de la Unidad de Enfermedades Neuromusculares PediÃ¡tricasÂ e investigadora del Grupo de NeurologÃa PediÃ¡trica del Valle de HebrÃ³n Instituto de InvestigaciÃ³n (VHIR), â€œaunque la enfermedad se conoce desde hace muchos aÃ±os y se ha avanzado de manera importante en los cuidados para mejorar la calidad de vida de los pacientes, el impacto claramente significativo en la evoluciÃ³n de la enfermedad se produce con la apariciÃ³n de terapias que logran aumentar de manera considerable la cantidad de distrofina en el mÃºsculoâ€.

El centro precisa que el objetivo principal de este estudio es medir los cambios en la funciÃ³n motora de los niÃ±os con distrofia muscular de Duchenne durante un aÃ±o respecto al valor basal. Para ello se utiliza el test de EvaluaciÃ³n Ambulatoria NorthStar (NSAA, por sus siglas en inglÃ©s). La NSAA es un test de 17 elementos que mide la funciÃ³n motora gruesa en niÃ±os con distrofia muscular de Duchenne. Independientemente del grupo asignado (placebo o terapia), se ha planificado que los participantes recibirÃ¡n la terapia gÃ©nica en investigaciÃ³n, ya sea al comienzo del estudio o despuÃ©s de un aÃ±o de tratamiento con placebo.

Los participantes serÃ¡n asignados al azar a la cohorte 1 o a la cohorte 2 (placebo o terapia). El tratamiento consistirÃ¡ en dos infusiones intravenosas, una de PF-06939926 y otra de placebo. Aproximadamente dos tercios estarÃ¡n en la cohorte 1 y recibirÃ¡n la terapia gÃ©nica PF-06939926 al comienzo del estudio y placebo despuÃ©s de un aÃ±o. La cohorte 2, el tercio restante, recibirÃ¡ placebo al comienzo del estudio y la terapia gÃ©nica despuÃ©s de un aÃ±o, si siguen siendo aptos. Todos los participantes tendrÃ¡n un periodo de seguimiento de 5 aÃ±os despuÃ©s del tratamiento con la terapia gÃ©nica.

"Los resultados preliminares obtenidos en la fase 1b del estudio de Pfizer mostraron un aumento mantenido de los niveles de minidistrofina en mÃºsculo y la mejorÃa de la funciÃ³n motora. Algunos pacientes presentaron efectos secundarios importantes tras la administraciÃ³n, que pudieronÂ resolverse con medicaciÃ³n en dos semanas. Por este motivo, los pacientes que reciben la infusiÃ³n son monitorizados de manera exhaustiva las primeras semanas y despuÃ©s se van espaciando los controles", aÃ±ade el centro de agudos.

Munell indica queÂ para administrar la terapia y realizar el seguimiento de los pacientes, â€œes necesaria la participaciÃ³n de mÃºltiples especialistas, desde los farmacÃ©uticos hasta los diferentes miembros de la Unidad de Enfermedades Neuromusculares PediÃ¡tricas, como neuropediatras, enfermeros, mÃ©dicos rehabilitadores, fisioterapeutas, cardiÃ³logos y neumÃ³logos. Todos ellos conocen bien la evoluciÃ³n de la enfermedad para evaluar los cambios tras la administraciÃ³n y pueden actuar de manera inmediata ante cualquier evento adverso, con la ayuda de especialistas en nefrologÃa, urgencias y de la Unidad de Cuidados Intensivos PediÃ¡tricosâ€.

PF-06939926 es una terapia gÃ©nica en desarrollo, basada en la administraciÃ³n de un vector con una cÃ¡psula recombinante del virus adeno-asociado de serotipo 9 (rAAV9) que lleva en su interior una versiÃ³n acortada del gen de la distrofina humana (mini-distrofina) bajo el control de un promotor especÃfico muscular.

La cÃ¡psula cÃ¡pside de rAAV9 fue elegida como vector debido a su potencial para dirigirse al tejido muscular. PF-06939926 recibiÃ³ la designaciÃ³n de vÃa rÃ¡pida (â€œfast trackâ€) de la AdministraciÃ³n de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglÃ©s) en octubre del 2020, asÃ como las designaciones de Medicamentos HuÃ©rfanos y Enfermedades PediÃ¡tricas Raras en EE.UU. en mayo de 2017. El tratamiento farmacÃ©utico se fabrica en la planta de producciÃ³n de terapia gÃ©nica de Pfizer en Sanford, Carolina del Norte.

"El inicio de la fase 3 del ensayo clÃnico de Pfizer para distrofia muscular de Duchenne, con el cribado de varios pacientes y la infusiÃ³n del primer participante, constituye un hito importante para la comunidad de pacientes porque actualmente no hay opciones de tratamiento que modifiquen la enfermedad, disponibles para esta patologÃaâ€, seÃ±ala Nuria Mir, directora mÃ©dica de la Unidad de Enfermedades Raras de Pfizer en EspaÃ±a. â€œSi nuestro candidato de terapia gÃ©nica tiene Ã©xito en la fase 3 y llega a autorizarse, tiene el potencial de mejorar significativamente la trayectoria de la progresiÃ³n de la distrofia muscular de Duchenneâ€, precisa Mir.

â€œLa distrofia muscular de Duchenne es un desorden progresivo, y los pacientes y padres esperan con impaciencia opciones de tratamientoâ€, manifiestaÂ Silvia Ãvila, presidenta de Duchenne Parent Project EspaÃ±a. A su juicio, â€œel inicio de este estudio es un importante paso adelante para la comunidad con distrofia muscular de Duchenne. Es la esperanza de que un dÃa tendremos opciones de tratamiento para los niÃ±os con esta enfermedadâ€.

El hospital barcelonÃ©s incluye a un niÃ±o de 5 aÃ±os en el ensayo clÃnico en fase 3 del tratamiento desarrollado por Pfizer, que contarÃ¡ con una muestra de 99 menores. Off RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n PediatrÃa Off

Las restricciones "quirÃºrgicas" de Madrid afectan ya al 18,3% de la poblaciÃ³n

Archivado: enero 8, 2021, 2:07pm UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri Vie, 08/01/2021 - 15:07 MaÃ±ana empieza la vacunaciÃ³n de sanitarios

Antonio Zapatero, Enrique Ruiz Escudero y Elena Andradas, en los momentos previos a su comparecencia de hoy (FOTO: CAM).

La Comunidad de Madrid sigue con la hoja de ruta que se ha marcado en cuanto al control de la pandemia y al desarrollo de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n, y defiende la eficacia de la primera y la capacidad del Ejecutivo regional "para administrar con seguridadÂ y rapidez" todas las vacunas que reciba, como ha enfatizado hoy el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero.

Las restricciones "quirÃºrgicas" -tÃ©rmino que ha vuelto a utilizar hoy Ruiz Escudero-,Â por zonas bÃ¡sicas de salud, se amplÃan -nuevamente-Â con la incorporaciÃ³n de 23 zonas y 9 localidades mÃ¡s, que se suman a las 18 zonas y 5 localidades en las que ya estaban en vigor estas limitaciones, de forma que a partir del prÃ³ximo lunes se verÃ¡n afectados por estas medidas mÃ¡s de 1,2 millones de madrileÃ±os (un 18,3% del total). En suma, las medidas "quirÃºrgicas" parecen serlo cada vez menosÂ cuando afectan ya aÂ 41 zonas bÃ¡sicas,Â 14 localidadesÂ y casi una quinta parte de la poblaciÃ³nÂ de la regiÃ³n, que tendrÃ¡Â prohibida la entrada y la salida de su lugar de residencia,Â "salvo por causas justificadas".

Elena Andradas,Â directora general de Salud PÃºblica, ha reconocido que estaÂ ampliaciÃ³n viene motivada porque la incidencia acumulada en esas nuevas zonas se ha disparado por encima de los 400 casos, pero por encima de ese dato se sitÃºa ya la incidencia media en toda la Comunidad de Madrid (452 casos por 100.000 habitantes, frente a los 346,1 de la semana anterior), lo que habla bien a las claras del empeoramiento de los datos epidemiolÃ³gicos durante el periodo navideÃ±o.

Y ese empeoramiento lo avalan las cifras que ha puesto sobre la mesa el propio consejero. En la semana del 28 de diciembre al 3 de enero, Madrid ha llegado a una cifra de 14.822 contagiosÂ (frente a los 11.214 contabilizados la semana previa) y a esa incidencia media de 452 casos; los ingresos hospitalarios en planta estÃ¡n ya en 2.170 pacientes,Â y hay 390 personas en las UCI por coronavirus. AdemÃ¡s, el hospital Isabel Zendal (el que mÃ¡s pacientesÂ covid tiene en la comunidad, segÃºn el consejero) suma ya 170 casosÂ y ha atendido aÂ 350 enfermos de covidÂ desde su apertura.

Pese a la curva claramente ascendente, Madrid sigue apostando por las restricciones selectivas como la mejor opciÃ³n, e incluso laÂ defiende con vehemencia, como ha hechoÂ AndradasÂ ante una pregunta que planteaba la presuntaÂ "esterilidad" de estas medidas y la dificultad para aplicarlas. "Hemos demostrado claramente que nuestra estrategia es acertada y eficaz, como atestiguaronÂ los datos y el descenso de casos registradoÂ enÂ octubre". Ruiz Escudero ha recordado que en septiembre la incidencia media acumulada en la comunidad estaba por encima de los 800 casos.

"Hay mucha mÃ¡s colaboraciÃ³n de la PolicÃa Municipal que de la DelegaciÃ³n del Gobierno"

Andradas noÂ se ha referido, sin embargo, al paulatino repunte posterior -agravado en la Ãºltima semana-, hasta llegar a las cifras actuales, aunque sÃ haÂ dejado claro que la prolongaciÃ³n de las restricciones en las 18 zonas bÃ¡sicas de salud y 9 localidades que ya las sufrÃan tieneÂ que ver con que la evoluciÃ³n esperada en ellas no ha sido tan buena como se preveÃa.Â

Ahora bien, tanto Andradas como el propio consejero de SanidadÂ han matizado que la viabilidad y eficaciaÂ de las restricciones selectivas depende de la capacidad para aplicarlas y controlar los movimientos de poblaciÃ³n, y ahÃ han arremetido directamente contra la "escasa colaboraciÃ³n" de la DelegaciÃ³n del Gobierno en Madrid: "Sinceramente, estamos encontrando mucha mÃ¡s colaboraciÃ³n por parte de la PolÃcia Municipal de Madrid que de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado y de la DelegaciÃ³n del Gobierno, que sÃ³lo ha estado especialmente colaborativa con esta comunidad duranteÂ el estado de alarma impuesto de manera indecente por el Gobierno de EspaÃ±a enÂ el puente del 12 de Octubre", ha llegado a decir el consejero de Sanidad.

Andradas ha matizado que buena parte del incremento de casos registrado en la semana del 28 de diciembre al 3 de enero se ha localizado "en el entorno del sector de la hostelerÃa", pero ha dicho que, de momento al menos, la comunidad no se plantea restricciones generales en este sector, aunque sÃ "medidas puntuales de control donde se han producido estos nuevos brotes, y una intensificaciÃ³n de las labores de inspecciÃ³n para garantizar que se cumplen las restricciones ya en vigor".

Esa "intensificaciÃ³n" de la inspecciÃ³n -que no ha concretado cÃ³mo se harÃ¡- se justifica, segÃºn ella, porque la mitad de los 40 nuevos brotes vinculados a la hostelerÃa que se han detectado en la comunidad "se han registrado en los Ãºltimos 10 dÃas".Â En total suman, 130 nuevos casos identificados y mÃ¡s de 300 contactos estrechos en seguimiento.

"La prÃ³xima semana llegaremos a los 20.000 vacunados, y la siguiente a los 60.000"

Con respecto a la vacunaciÃ³n, y pese a que Madrid ocupaba ayer el Ãºltimo lugar de EspaÃ±a en cuanto al nÃºmero de dosis suministradasÂ (un 11,5% de las 98.790 vacunas en depÃ³sito), segÃºn la estadÃstica oficial del Ministerio de Sanidad, Ruiz Escudero ha reiterado que la regiÃ³n "tiene capacidad para administrar todas las vacunasÂ que reciba" y que "en los prÃ³ximos dÃas" avalarÃ¡ esa capacidad con un incremento del ritmo de vacunaciÃ³n. SegÃºn el consejero, la prÃ³xima semana se llegarÃ¡ a las 20.000 dosis inyectadas y la siguiente se alcanzarÃ¡n las 60.000.

AdemÃ¡s, a partir de maÃ±ana, sÃ¡bado, ha puntualizado Antonio Zapatero, viceconsejero de Salud PÃºblica y Plan Covid-19,Â comenzarÃ¡ la vacunaciÃ³n de los profesionales sanitarios de primaria, hospitales y el Summa, lo cual no quiere decir -segÃºn Andradas- que haya finalizado la primera fase de la estrategiaÂ (la que se desarrolla en las residencias), ya que la vacunaciÃ³n de los profesionales se compaginarÃ¡ con la de los residentes y elÂ personal de los centros de mayores.

SegÃºn Zapatero, hoy mismo se llegarÃ¡ a los 15.000 vacunados en las residencias, y en las prÃ³ximas semanas -y en paralelo con la vacunaciÃ³n de los sanitarios- se continuarÃ¡ con este grupo prioritario,Â hasta completar las 65.000 personas que, aproximadamente, lo integran en Madrid (45.000 residentes y unos 20.000 sanitarios adscritos a las residencias y centros de mayores).

Con respecto a la peticiÃ³n de enfermeras voluntarias para participar en la campaÃ±a de vacunaciÃ³n, Ruiz Escudero ha negado las acusaciones de falta de planificaciÃ³n que se han hecho desde diversos sectores, y ha matizado que este llamamiento se produce ahora (11 dÃas despuÃ©s del inicio de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n), "precisamente porque maÃ±ana entramos en la fase de vacunaciÃ³n del personal sanitario, y hemos hecho un llamamiento a los enfermeros de primaria -que tambiÃ©n se harÃ¡ extensivo en losÂ hospitales- que quieran ayudar a vacunar a sus colegas".

"CampaÃ±a indecente"

AdemÃ¡s, tanto el consejero como su directora de Salud PÃºblica han negado tajantemente que la comunidad haya rechazado la ayuda de los equipos de vacunaciÃ³n del Ayuntamiento de Madrid, "porque nadie se ha puesto en contacto con la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica para ofrecer esa ayuda", ha afirmado Ruiz Escudero. Aun asÃ, el consejero no ha descartado que "cuando el volumen de vacunas que tengamos que suministrar lo requiera, contemos con la ayuda de Madrid Salud o de cualquier otra instituciÃ³n, como ya estamos haciendo, de hecho, con Cruz Roja".

Precisamente, con respecto al contrato suscrito con Cruz Roja para reforzar los equipos de vacunaciÃ³n de la comunidad, Ruiz Escudero ha matizado que la organizaciÃ³n privada colabora en "apenas un 5% de la vacunaciÃ³n que se realiza en la comunidad", y ha calificado de "campaÃ±a indecente" las crÃticas que han vertido estos dÃas desde diferentes sectores por la firma de ese contrato. "Cruz Roja colabora con esta consejerÃa como lo hace con muchas otras administraciones de cualquier signo polÃtico y, como siempre, sin Ã¡nimo alguno de lucro".

El empeoramiento de los datos tras la Navidad obliga a ampliar unas limitaciones cada vez menos selectivas, que ya afectan a 1,2 millones de madrileÃ±os. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

â€œLa campaÃ±a tiene que estar en manos de enfermeras con formaciÃ³n en el desarrollo de los programas de vacunaciÃ³nâ€

Archivado: enero 8, 2021, 11:22am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Vie, 08/01/2021 - 12:22 VacunaciÃ³n frente a coronavirus

Consuelo Landa, de 91 aÃ±os, ha sido la primera persona en recibir la vacuna en Ãlava (FOTO: Osakidetza).

Ante la baja cobertura vacunal alcanzada durante los primeros dÃas de vacunaciÃ³n frente a coronavirus en las comunidades autÃ³nomas, la AsociaciÃ³n Nacional de EnfermerÃa y Vacunas (Anenvac), la AsociaciÃ³n de EnfermerÃa Comunitaria (AEC) y la FederaciÃ³n de Asociaciones de EnfermerÃa Comunitaria y AtenciÃ³n Primaria (Faecap), recuerdan que las autonomÃas eran conocedoras de su responsabilidad en la ejecuciÃ³n de esta estrategia de vacunaciÃ³n desde hace 4 meses y que han tenido tiempo para desarrollar planes especÃficos de vacunaciÃ³n en el Ã¡mbito de su competencia, pero no lo han hecho adecuadamente.

â€œUno de los principales problemas es la falta de disponibilidad deÂ enfermeras para desarrollar de forma adecuada la campaÃ±a de vacunaciÃ³n. Las autonomÃas que las han contratado o han incentivado la participaciÃ³n de estas, sin embargo, son las que han alcanzado mejores resultadosâ€, explica JosÃ© Antonio Forcada, secretario de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa (AEV), presidente de la Anenvac y coordinador de los Grupos de Trabajo en Vacunaciones y Riesgo BiolÃ³gico del Consejo de EnfermerÃa de la Comunidad Valenciana (Cecova).

MÃ¡s formaciÃ³n

En un comunicado conjunto, la AEC, Faecap y Anenvac, recuerdan que se han reclutado (en ocasiones de forma voluntaria) enfermeras sin experiencia previa en campaÃ±as vacunales y se les ha ofrecido una formaciÃ³n insuficiente.

â€œSalvo en algunas autonomÃas, en la mayorÃa de las ocasiones la formaciÃ³n ha sido escasa y on line, o a travÃ©s de un tutorialâ€, dice JosÃ© RamÃ³n MartÃnez Riera, presidente de la AEC.

Ante este panorama, explican que la vacunaciÃ³n es un acto complejo que requiere una formaciÃ³n y/o experiencia previa, especialmente ante una vacuna que presenta unas caracterÃsticas especiales (cadena de frio, reconstituciÃ³n, viales multidosis, etc.). â€œTambiÃ©n se debe reforzar la formaciÃ³n en la actuaciÃ³n ante reacciones adversas inmediatas y la vigilancia postvacunalâ€, aÃ±ade Francisco Javier Carrasco, presidente de Faecap..

AdemÃ¡s, aÃ±aden que es importante que se realice un registro vacunal correcto que las autonomÃas deben enviar al Ministerio de Sanidad.

No se cuenta con APÂ

Estas tres sociedades cientÃficas de EnfermerÃa tambiÃ©n han detectado que en la organizaciÃ³n de la campaÃ±a a nivel provincial, departamental o comarcal las decisiones han venido marcadas desde los servicios centrales: â€œNo se ha contado en muchas autonomÃas con los tÃ©cnicos de salud pÃºblica (mÃ©dicos y enfermeras) con experiencia en organizaciÃ³n y desarrollo de campaÃ±as y programas sistemÃ¡ticos de vacunaciÃ³nâ€.

Tampoco se ha contado con los profesionales de atenciÃ³n primaria en la planificaciÃ³n y desarrollo de la campaÃ±a, ni con las sociedades cientÃficas de EnfermerÃa o el Consejo General de EnfermerÃa (CGE) como apoyo y asesoramiento en el desarrollo de la campaÃ±a. â€œEn muchas autonomÃas no se ha informado a los Centros de AtenciÃ³n Primaria de las caracterÃsticas de la campaÃ±a ni de su posible implicaciÃ³nâ€, dicen.

Desabastecimiento y externalizaciÃ³n

En el comunicado tambiÃ©n explican que ha existido desabastecimiento de materiales para la campaÃ±a desde los servicios centrales, "debiendo retrasar las vacunaciones en algunas residencias, y que en Madrid se estÃ¡ procediendo a la externalizaciÃ³n de la misma a pesar de contar con suficientes recursos humanos pÃºblicos dispuestos a participar en la campaÃ±aâ€.

Para estas tres sociedades cientÃficas, los responsables sanitarios (polÃticos) â€œdeben dejar de hablar y limitarse a aportar los recursos que les sean demandados para el buen desarrollo de una campaÃ±a de vacunaciÃ³n en la que estÃ¡n en juego muchas vidas, mucha enfermedad, mucha carga de trabajo para los profesionales sanitarios y graves problemas socioeconÃ³micos para el paÃsâ€.

Anenvac, AEC y Faecap piden que se cuente con AP como referente para el desarrollo de la campaÃ±a y explican que se debe reforzar la formaciÃ³n ante reacciones adversas. coronavirus Off Alicia Serrano Off

Enlace permanente para 'Uso eficaz y seguro de las vacunas de Moderna y Pfizer-BioNTech: ni reducciÃ³n de dosis, ni alargar los periodos entre pinchazos'

Uso eficaz y seguro de las vacunas de Moderna y Pfizer-BioNTech: ni reducciÃ³n de dosis, ni alargar los periodos entre pinchazos

Archivado: enero 8, 2021, 10:16am UTC por saradomingo

Empresas saradomingo Vie, 08/01/2021 - 11:16 Covid-19

Hay mÃ¡s de 500 candidatos a vacuna contra la covid en investigaciÃ³n.

Reino Unido fue el primer paÃs del mundo en aprobar la vacuna contra el coronavirus, la de Pfizer/BioNTech. Y ahora, tambiÃ©n es el que lleva la delantera a la hora de lanzar una muy cuestionada propuesta: La combinaciÃ³n de dosis de distintas farmacÃ©uticas. Es decir, se admite que en caso de no haber existencias, los pacientes puedan recibir la versiÃ³n de AstraZeneca. Esta decisiÃ³n no va acompaÃ±ada de evidencia cientÃfica y estÃ¡ provocando el rechazo de otros paÃses. Â¿CuÃ¡les son los motivos?Â Â¿PodrÃa suceder lo mismo en EspaÃ±a ahora que vamos a contar con los inyectables de Pfizer y Moderna?Â

La respuesta no es sencilla, segÃºn publica El Mundo. Para empezar, habrÃa que entender antes el contexto de Reino Unido. Ante la situaciÃ³n desesperada que estÃ¡ viviendo, ha apostado por administrar todas las vacunas disponibles para una primera dosis. La idea es alcanzar mayor nÃºmero de personas vacunadas, aunque esto suponga el retraso de la segunda inyecciÃ³n y partiendo de la idea de que con una dosis estarÃ¡n "algo protegidos".

EstosÂ dos supuestos tampoco tienen el visto bueno de la comunidad cientÃfica. De hecho, la Agencia Europea del Medicamento (EMA) se ha tenido que pronunciar. A tenor de la evaluaciÃ³n tÃ©cnica de la vacuna de Pfizer, por un lado desaconseja retrasar el segundo pinchazo mÃ¡s de 42 dÃas y por otro, seÃ±ala que "los vacunados no pueden estar completamente protegidos hasta siete dÃas despuÃ©s de su segunda dosis", segÃºn Sophie Labbe, portavoz de la EMA. "La evidencia de eficacia se basa en un estudio en el que la administraciÃ³n de ambas dosis se realizÃ³ con 19 a 42 dÃas de diferencia". Es decir, "cualquier cambio" en ese modo de empleo "requerirÃa una variaciÃ³n de la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n, asÃ como mÃ¡s datos clÃnicos para respaldar dicho cambio; de lo contrario, se considerarÃa como 'uso no indicado en la etiqueta'".

Para la Agencia Americana del Medicamento (FDA, por sus siglas en inglÃ©s),Â resulta "preocupante" usar un rÃ©gimen de dosis Ãºnica y/o administrar menos de la dosis estudiadas en los ensayos clÃnicos. "Si las personas no saben realmente lo que protege una vacuna, existe la posibilidad de que se produzcan daÃ±os porque pueden asumir que estÃ¡n completamente protegidas cuando no lo estÃ¡n y, en consecuencia, alterar su comportamiento para asumir riesgos innecesarios [...] Realizar cambios que no estÃ©n respaldados por pruebas cientÃficas adecuadas puede ser contraproducente para la salud pÃºblica".

El abordaje de Reino Unido podrÃa suponer que el retraso para completar la vacunaciÃ³n sea alrededor de tres meses. De ahÃ que este paÃs plantee la posibilidad de mezclar versiones de Pfizer y AstraZeneca.

Mientras tanto, el resto de paÃses mira con expectaciÃ³n. En EspaÃ±a "interesa vacunar al mÃ¡ximo nÃºmero de personas pero garantizando que recibirÃ¡n la segunda dosisÂ porque a dÃa de hoy, los estudios no aseguran inmunidad con sÃ³lo la primera inyecciÃ³n", explica Salvador Tranche, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc). "Confiamos en que seguiremos recibiendo mÃ¡s dosis con regularidad".

Tampoco EspaÃ±a planea subirse al tren de la combinaciÃ³n de vacunas ahora que empezaremos a contar tambiÃ©n con la de Moderna. Para Tranche, no hay duda: "No se puede poner la primera de una marca y la segunda de otra. No es nada recomendable.Â El mismo laboratorio lo desaconseja".

En la misma lÃnea,Â la FDA ha advertido de que "sin datos apropiados que respalden tales cambios en la administraciÃ³n de vacunas, corremos un riesgo significativo de poner en riesgo la salud pÃºblica, lo que socava los esfuerzos histÃ³ricos de vacunaciÃ³n que se estÃ¡n realizando para proteger a la poblaciÃ³n del covid-19".

Tal y como argumenta este organismo estadounidense, la informaciÃ³n disponible continÃºa respaldando el uso de dos dosis especÃficas, a intervalos muy concretos, de cada vacuna autorizada. De esta forma, por ejemplo, para la vacuna desarrollada por Pfizer/BioNTech, el intervalo es de 21 dÃas entre la primera y la segunda dosis, mientras que para la de Moderna, el plazo es de 28 dÃas. En palabras de Tranche, "aunque estas dos vacunasÂ tienen mecanismo de acciÃ³n similar, son diferentes".

Por su parte, losÂ Centros de Control y PrevenciÃ³n de Enfermedades de Estados Unidos han sido tajantes tambiÃ©n. Indican que las vacunas covid-19 autorizadas "no son intercambiables" y que "la seguridad y eficacia de una serie de productos mixtos no han sido evaluadas. Ambas dosis de la serie deben ser completadas con el mismo producto".

El Gobierno de Reino Unido reconoce que "no hay evidencia de la posibilidad de intercambiar las vacunas aunque hay estudios en marcha". No obstante,Â sÃ³lo serÃa en casos "extraordinariamente raros", en los que "no sea posible [ofrecer la dos dosis del mismo laboratorio], es mejor dar una segunda dosis de otra vacuna que ninguna", puntualizaba Mary Ramsay, responsable del programa de inmunizaciones en la sanidad pÃºblica britÃ¡nica. Se trata de una cuestiÃ³n de excepcionalidad, teniendo claro que la recomendaciÃ³n es ofrecer dos dosis del mismo distribuidor. Al fin y al cabo, se trata de una estrategia arriesgada y no probada.

Ensayos sobre la combinaciÃ³n de vacunas

En paralelo con todos estos interrogantes,Â AstraZenecaÂ ha hecho pÃºblico en un comunicado que comenzarÃ¡ a investigar la combinaciÃ³n de su vacuna contra la covid-19Â con el preparado ruso (Sputnik), con el objetivo de comprobar si la efectividad se intensifica (las dos estÃ¡n basadas en adenovirus). La farmacÃ©utica considera que "combinar diferentes vacunas contra la covid-19 podrÃa resultar de ayuda para una mayor protecciÃ³n y/o mejorar la accesibilidad de la vacuna". Explorar la posibilidad de "diferentes combinaciones de vacunas es importante para ayudar a que los programas de inmunizaciÃ³n sean mÃ¡s flexibles, permitiendo a los cientÃficos una mayor elecciÃ³n a la hora de administrar las vacunas", asÃ como para mejorar "la inmunidad en el largo plazo".

En este sentido, cabe recordar que el Gobierno britÃ¡nico anunciÃ³ que comenzarÃ¡ un ensayo clÃnico en el que se combinarÃ¡n vacunas de adenovirus con otras de tecnologÃa mRNA.

No existe evidencia cientÃfica que respalde la mezcla de vacunas y segÃºn los organismos oficiales, ponerlo en prÃ¡ctica pone en riesgo la salud pÃºblica. coronavirus Off Laura TardÃ³n Off

Newsletter EnfermerÃa 10-1-2021

Archivado: enero 8, 2021, 9:46am UTC por saradomingo

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Archivado: enero 8, 2021, 9:39am UTC por saradomingo

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Illa: "El SNS tiene capacidad para administrar las dosis actuales de vacunas y las que sigan viniendo"

Archivado: enero 8, 2021, 9:09am UTC por carmentorrente

ReuniÃ³n del comitÃ© de seguimiento del coronavirus, presidida por el presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez.

"El Sistema Nacional de Salud tiene la capacidad necesaria para administrar las dosis de vacunas, incluso las que puedan ir viniendo en cantidades superiores las semanas prÃ³ximas con seguridad y eficacia". AsÃ se ha pronunciado este viernes desdeÂ MoncloaÂ Salvador Illa, ministro de Sanidad, tras la reuniÃ³n del comitÃ© de seguimiento del coronavirus, presidida por el presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez. En la rueda de prensa, el ministro se ha referidoÂ a las 6000.000 prÃ³ximas vacunas de Moderna que EspaÃ±a empezarÃ¡ a recibir en una semana y a la "buena noticia"Â anunciada hoyÂ por Ursula von der Leyen, presidenta de la ComisiÃ³n Europea, sobre el incrementoÂ de dosis adquiridas de BioNTec-Pfizer, 300 millones de dosis mÃ¡s para el segundo trimestre, donde "EspaÃ±a participarÃ¡ proporcionalmente con la parte que le corresponde: un 10%". Ya son 140.000 personas las vacunadas, pero Illa ha recordado que "esto tiene que seguir mejorando" y el objetivo es "que haya mÃ¡s personas vacunadas que contagiadas", como a su vez ha subrayado Carolina Darias,Â ministra de PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblica.

En este sentido, el ministroÂ ha valorado el esfuerzo realizadoÂ por todas las comunidades autÃ³nomas: "Todas estÃ¡n aplicandoÂ el plan de vacunaciÃ³n que elaboramos conjuntamente y con el que empezamos a trabajar el pasado 9 de septiembre. Ya he dicho que seÂ va a adquirir una velocidad de crucero y estoy seguro que va a ser asÃ".

A su vez, ha recordado que el portfolio de inmunizacionesÂ comprende siete vacunas: aparte de las dos autorizadas (BioNTech-Pfizer y Moderna), se ha referido a que "hay dos vacunas mÃ¡s en proceso de revisiÃ³n, anÃ¡lisis y evaluaciÃ³n por parte de la Agencia Europea del Medicamento (EMA): la vacuna de la Universidad de Oxford-Astrazeneca y la de Jansen, del grupo Johnson&Johnson, mÃ¡s la vacuna deÂ Curevac, Sanofi yÂ Novavax, estas tres Ãºltimas en proceso de revisiÃ³n y evaluaciÃ³n por la EMA. Esto harÃ¡ que de formaÂ progresiva vayamos recibiendo cada vez mÃ¡s y mÃ¡s dosis".

Por ello, ha repetido que la previsiÃ³n es que el 70% de la poblaciÃ³n estÃ© inmunizadaÂ de caraÂ al verano, con un porcentaje similar y en esa fecha en el restoÂ de Europa.

Labor de EnfermerÃa

En una intervenciÃ³n anterior, Darias ha subrayado la importante labor de EnfermerÃa: "Tenemos mÃ¡s de 180.000 enfermeros y enfermeras en nuestro sistema pÃºblico de salud. Es una granÂ fortaleza. Nuestro sistema pÃºblico de salud estÃ¡ muy bien preparado y tenemos que ser capaces de aprovechar todas sus funcionalidades y capacidades, tanto sus recursos como sus profesionales". Al mismo tiempo, se ha referidoÂ al "gran historial de vacunaciÃ³n" de EspaÃ±a, con datos de la Ãºltima campaÃ±a contra la gripe: "Hemos vacunado en torno a 14 millones de personas contra la gripe en ochos semanas".

"EvoluciÃ³n a peor"

VacunaciÃ³n aparte y abordando los datos de prevalencia del virus,Â Illa ha reconocido que "la pandemia estÃ¡ evolucionando a peor", pero ha aÃ±adido que "las comunidades autÃ³nomas ya estÃ¡n tomando medidas contundentes, de acuerdo con la estrategia que nos permitiÃ³ vencer a la segunda ola, acordada el 23 de octubre". El ministro ha seÃ±alado una incidencia acumulada de 321 casos por 100.000 habitantes de media, una presiÃ³n hospitalaria del 12%, una ocupaciÃ³n de camas UCI del 24% y una positividad de pruebas PCR del 13,48%.

Al hilo de estos datos, Illa ha anunciado que "los casos seguirÃ¡n creciendo y las semanas prÃ³ximas serÃ¡n duras", leit-motiv que viene repitiendo desde antes de Navidad. Por ello, ha instado a la ciudadanÃa a reducir la movilidad y los contactos al mÃ¡ximo. Y ha aÃ±adido un halo de esperanza: "Si hacemos esto, en un horizonte de tiempo volveremos a estabilizar y aÂ doblegar este incremento de casos, como ya ocurriÃ³Â en la segunda ola".

Aun asÃ, Illa ha enfatizado que el planÂ tomadoÂ de cara a la Navidad, "un momento muy delicado por el incremento de la movilidad y de los contactos", incluyÃ³ "medidasÂ drÃ¡sticas, en la lÃneaÂ de nuestros socios europeos", pero no han evitadoÂ un aumento de casos. Eso sÃ, no tienen datos que confirmen un mayor aumento de contagios en personas mayores de 65 aÃ±os.

En todo caso, sigue vigente que la primera poblaciÃ³n diana de dos millones y medio de personas, que incluyeÂ las personas en residencias, estÃ©Â vacunadaÂ en enero-febrero y primera semana de marzo.

Preguntado acerca de cuÃ¡ndo dejarÃ¡ su cargo de ministro para centrarse en la campaÃ±a como candidato para las elecciones de CataluÃ±a, Illa no ha despejado muchas dudas: "Voy a ejercer mis responsabilidades hasta el Ãºltimo minuto. Estoy centrado en hacer frente a esta pandemia y a este incremento de casos".

Salvador Illa, ministro de Sanidad, se ha referido al anuncio de hoy de la ComisiÃ³n Europea de incrementar las dosis adquiridas por BioNTech-Pfizer. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'PolÃ©mica zanjada: los antihipertensivos son seguros en covid-19'

Archivado: enero 8, 2021, 7:00am UTC por Josezarate

FarmacologÃa Josezarate Vie, 08/01/2021 - 08:00 'The Lancet Respiratory Medicine' publica el primer ensayo controlado que lo confirma Medidor de tensiÃ³n y fÃ¡rmacos.

Las sociedades cientÃficas de hipertensiÃ³n ya habÃan aconsejado no abandonar los tratamientos en caso de covid-19.

Una de las numerosas polÃ©micas farmacolÃ³gicas que rodean y siguen rodeando los tratamientos frente a la covid-19 es si el uso de inhibidores de la ECA y de los antagonistas de los receptores de la angiotensina, dos de los fÃ¡rmacos mÃ¡s usados contra la hipertensiÃ³n, es perjudicial en los enfermos de covid-19, pues algunos estudios habÃan sugerido que podrÃan regular los receptores celulares para el SARS-CoV-2 y ayudar a la replicaciÃ³n viral. Otros estudios, en cambio, han observado que algunos efectos de estos medicamentos podrÃan ser protectores contra el virus.

The Lancet Respiratory Medicine publica hoy los resultados del ensayo Replace Covid, llevado a cabo por un equipo internacional dirigido desde la Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania, que borra las posibles sospechas sobre los perjuicios de estos fÃ¡rmacos en la covid-19. La diferencia con otros anÃ¡lisis previos observacionales es que se trata del primer ensayo controlado aleatorizado efectuado en pacientes que toman esta medicaciÃ³n, y que en Estados Unidos los prescriben a 40 millones de personas.

"Los ensayos aleatorizados son muy importantes para establecer una respuesta definitiva con respecto al impacto potencial de estos antihipertensivos en el entorno de la covid-19", afirma Julio A. Chirinos, profesor asociado de Medicina Cardiovascular en la citada facultad y primer autor del estudio. "Los resultados de nuestro ensayo muestran que estos medicamentos pueden continuar empleÃ¡ndose de forma segura en los pacientes hospitalizados con covid-19".

Para el ensayo, los investigadores inscribieron a 152 participantes de varios paÃses entre el 31 de marzo y el 20 de agosto de 2020 que fueron hospitalizados con covid-19 y ya usaban uno de estos medicamentos. Fueron asignados aleatoriamente para detener o continuar la terapia y monitorizados para evaluar el efecto de suspenderla temporalmente.

Los investigadores desarrollaron una puntuaciÃ³n de rango global innovadora para clasificar los resultados en funciÃ³n de cuatro factores: tiempo hasta la muerte, duraciÃ³n de la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica u oxigenaciÃ³n con membrana extracorpÃ³rea (ECMO), duraciÃ³n de la terapia de reemplazo renal y una puntuaciÃ³n para evaluar la insuficiencia orgÃ¡nica secuencial.

Evidencia de alta calidad

Tras el anÃ¡lisis de los datos, se ha comprobado que la interrupciÃ³n de estos antihipertensivos en comparaciÃ³n con su continuaciÃ³n no tuvo ningÃºn efecto en la puntuaciÃ³n global. El estudio apoya las recomendaciones de varias sociedades cientÃficas de HTA para continuar con estos tratamientos en pacientes ingresados por covid-19, a menos que haya un problema clÃnico de peso.

"Al comienzo de la pandemia -explica Jordana B. Cohen, otra de las autoras-, los pacientes estaban preocupados por el posible daÃ±o que advertÃan algunas informaciones limitadas e incompletas y, desafortunadamente, algunos insistieron en suspender esta terapia. Sin embargo, dejarla innecesariamente puede aumentar el riesgo de complicaciones graves, incluyendo ataque cardÃaco y accidente cerebrovascular. Ahora tenemos evidencia de alta calidad para apoyar nuestra recomendaciÃ³n de que los pacientes continÃºen tomando estos medicamentos segÃºn lo prescrito".

Es mÃ¡s, varios ensayos que se estÃ¡n efectuando ahora intentan determinar si estos medicamentos podrÃan incluso ser eficaces para el tratamiento de la covid-19.

La confusiÃ³n pandÃ©mica inicial puso bajo sospecha a los fÃ¡rmacos antihipertensivos. El primer estudio controlado muestra que no facilitan la replicaciÃ³n viral. coronavirus Off RedacciÃ³n MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Enlace permanente para 'Enfermeras pediÃ¡tricas recopilan recuerdos para los bebÃ©s de acogida y adopciÃ³n '

Archivado: enero 8, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Vie, 08/01/2021 - 08:00 Plan de humanizaciÃ³n

En la foto, las enfermeras pediÃ¡tricas MÂª Dolores Cantero, MÂª Carmen RodrÃguez, Pilar Bernabeu, Trinidad Nuevo (TCAE), MÂª Carmen BarberÃ¡ y Victoria OrejÃ³n.

Los bebÃ©s que nacen en un centro sanitario, y mÃ¡s en estos tiempos de nuevas tecnologÃas, desde el primer dÃa tienen un enorme conjunto de recuerdos generados y recopilados por sus familiares y las amistades. Sin embargo, existen situaciones especiales, por ejemplo los bebÃ©s que tienen como destino una familia de acogida y/o adopciÃ³n, que no tienen esa posibilidad.

Para completar ese vacÃo, la Unidad de Neonatos del Servicio de PediatrÃa del Hospital ClÃnico Universitario de Valencia ha iniciado recientemente el proyecto de humanizaciÃ³n Mis primeros dÃas, que consiste en recopilar una serie de objetos y recuerdos de los momentos iniciales de esos bebÃ©s, ya sea tras un embarazo a tÃ©rmino o, especialmente, en el caso de los prematuro.

SegÃºn Pilar Bernabeu, enfermera del Centro Neonatal y una de las impulsoras del proyecto, â€œdentro del Plan de HumanizaciÃ³n de la UnidadÂ vimos fundamental que estos niÃ±os y niÃ±as tuvieran una serie de recuerdos de sus primeros dÃas como tienen todas las familiasâ€, en especial teniendo en cuenta que los bebÃ©s que nacen a tÃ©rmino solo pasan en el hospital unos dÃas y al llegar a sus casasÂ empezarÃ¡n a generar recuerdos con su familia de acogida, â€œpero los bebÃ©s prematuros llegan a pasar meses en el Centro Neonatal, con lo cual es fundamental documentar estos momentos por tratarse de una situaciÃ³n mÃ¡s especialâ€.

En palabras de la enfermera, se trataba de responde a preguntas como: â€œÂ¿A mÃ quÃ© me gustarÃa si estuviera en este caso? OÂ Â¿A mÃ quÃ© me gustarÃa si adoptara a un niÃ±o o si yo hubiera sido adoptada?".

Pinza del cordÃ³n y gorrito

Los recuerdos se entregan en una caja a las familias cuando al bebÃ© se le da el alta, que consta de la pinza del cordÃ³n umbilical, el gorrito con el que el bebÃ© sube a la sala desde el paritorio, un pequeÃ±o pulpo tejido manualmente por voluntarias, el chupete, una tarjeta con la huella plantar del bebÃ©, y un pendrive con fotos realizadas por las profesionales de la estancia del bebÃ© en la sala (el momento en que llega a la unidad, el primer biberÃ³n, el primer baÃ±o, relajado en la cuna o al brazo de alguna de las enfermeras, etc.).

Evidentemente, cada familia tiene la libertad de usar o mantener los recuerdos de la caja. SegÃºn explica Bernabeu, â€œen ella no habrÃa nada que indique que el niÃ±o es adoptado, con lo cual elegirÃan si se lo dicen o no o bien en quÃ© momentoâ€.

FÃ¡cil implantaciÃ³n y beneficios

Mis primeros dÃas requiere un gasto mÃnimo a nivel econÃ³mico y puede implantarse con el personal que tiene la sala, pero a cambio brinda â€œunos claros beneficios a nivel del desarrollo del niÃ±oâ€ al tener ese referente de sus primeros dÃas y poder saber â€œcÃ³mo era cuando naciÃ³ y lo luchador que ha sido desde su nacimientoâ€.

Al ser de reciente implantaciÃ³n, aÃºn es pronto para ver el feedback con las nuevas familias, pero Bernabeu destaca que â€œaquellas con las que hemos podido hablar que habÃan adoptado bebÃ©s anteriormente, nos han transmitido que el proyecto les ha gustado y emocionado mucho y que les hubiera encantado tener esos recuerdos de sus hijos. De hecho, guardan recuerdos como la ropa con la que les entregaron al niÃ±o, pero no tienen recuerdos anterioresâ€.

Asimismo, supone un gran estÃmulo para el personal de EnfermerÃa del centro: â€œTodos estamos implicados y apoyando el proyecto, ya que nos parece que puede ser un punto importante en el establecimiento del vÃnculo de niÃ±o con su nueva familiaâ€.Â

En este sentido, incide, â€œnos encantarÃa que con este proyecto podamos transmitir a los padres y al niÃ±o, cuando tenga uso de razÃ³n, lo importante que ha sido desde el principio, y el cariÃ±o que se le ha dado desde el minuto 1â€, remarcando que se trata de que â€œque no se tenga la idea de niÃ±o institucionalizado que simplemente estÃ¡ en la cuna esperando a que vengan a recogerlo, sino que ha sido un niÃ±o muy especialâ€.

Por todo ello, comenta Benarbeu, â€œesperamos que perciban la ilusiÃ³n con la que hemos preparado esos recuerdos para ellosâ€ y tambiÃ©n que â€œserÃa interesante extender esta iniciativa a otros hospitalesâ€.

Un proyecto colaborativo

Bernabeu destaca que estÃ¡ saliendo adelante â€œgracias al apoyo y el trabajo conjuntoâ€ de un equipo multidisciplinar. Ello incluye desde el personal de EnfermerÃa del Centro Neonatal, junto con las supervisoras MarÃa Luisa MuÃ±oz y Fuensanta Molina, pasando por los jefes del Servicio de PediatrÃa y NeonatologÃa, Cecilia MartÃnez Costa y AgustÃn Molina, respectivamente, la trabajadora social Francisca Herrero, los equipos de las consejerÃas de Igualdad y PolÃticas Inclusivas y Sanidad, otros miembros del ClÃnico de Valencia que aportan ideas y consejos o la periodista del hospital, Emma Oliver, que le estÃ¡ dando difusiÃ³n.

La enfermera incide en que, dado lo reciente de la iniciativa, â€œtenemos gran margen para aportar ideas, complementarla, mejorarla...â€. Para ello, y darla a conocer, â€œtenemos pendiente reunirnos con la consejerÃas de Igualdad y PolÃticas Inclusivas y Sanidad de la Generalitat Valenciana, asociaciones de familias de adopciÃ³n y acogida... y recabar mÃ¡s informaciÃ³n y posibles necesidades de estos niÃ±os, etc.

Bernabeu hace hincapiÃ© en la seguridad de todo el proceso: â€œSolicitamos y ya tenemos concedida la autorizaciÃ³n por parte de la ConsejerÃa de Igualdad y PolÃticas Inclusivas de la Generalitat Valenciana para realizar las fotografÃas a los bebÃ©s. Y actualmente estamos finalizando el protocolo donde se especifican las condiciones en las que se hacenâ€, destacando que â€œsu Ãºnico fin es entregÃ¡rselas a los padres adoptivos o a los padres de acogida, nunca para publicar, ni para realizar estudios... Y se realizan con una cÃ¡mara fotogrÃ¡fica que es para este uso exclusivo, nunca con dispositivos mÃ³vilesâ€.

TambiÃ©n debemos tener en cuenta que no se incluye en la caja nada que pueda identificar a la madre biolÃ³gica, â€œcomo puede ser la pulsera identificativa del bebÃ© con los apellidos de la madreâ€.

Enfermeras pediÃ¡tricas del Hospital ClÃnico Universitario de Valencia impulsan un proyecto para recopilar recuerdos de los primeros dÃas de estos bebÃ©s nacidos en su centro. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

Enlace permanente para 'Las sociedades de genÃ©tica reclaman la medicina de precisiÃ³n como â€œprioridad nacional inmediataâ€'

Archivado: enero 7, 2021, 11:00pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Vie, 08/01/2021 - 00:00 Se reunirÃ¡n con el Ministerio el 11 de enero

De izquierda a derecha, parte de la directiva de la AEGH: Juan JosÃ© TellerÃa (secretario), Diana Valverde (vocal), JosÃ© MarÃa MillÃ¡n (vocal), Encarna GuillÃ©n (presidenta), Raluca Oancea (vocal), BelÃ©n PÃ©rez (vocal) y Laura Valle (tesorera).

Un conjunto de sociedades cientÃficas encabezado por la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de GenÃ©tica Humana Â (AEGH) concitan sus intereses en defensa de la aplicaciÃ³n de la medicina genÃ³mica personalizada y de precisiÃ³n (MGPP) para una mejora de la salud pÃºblica en el Ã¡mbito del SNS y expresan su posicionamiento en un documento que presentarÃ¡n a la DirecciÃ³n General de OrdenaciÃ³n Profesional de Ministerio de Sanidad el prÃ³ximo 11 de enero.

Como principales objetivos presentan la creaciÃ³n de un Proyecto EspaÃ±ol de SecuenciaciÃ³n de 100.000 genomas de pacientes con enfermedades raras y cÃ¡nceres, tomando como modelo al Reino Unido y Suecia, y la creaciÃ³n de la especialidad de GenÃ©tica ClÃnica, que llevan aÃ±os reclamando.

Este serÃa en realidad el contenido de la reuniÃ³n de la AEGH con el nuevo director general de OrdenaciÃ³n Profesional, VicenÃ§ MartÃnez, a quien plantearÃ¡n la conveniencia de aprobar la especialidad, Â junto a una serie de iniciativas para favorecer la implantaciÃ³n de la MGPP con prioridad nacional inmediata.

Entre ellas estÃ¡nÂ crear programas formativos especÃficos, incorporar nuevos perfiles profesionales en los equipos sanitarios, asÃ como ajustar y extender los estÃ¡ndares cientÃficos, Ã©ticos y de calidad a la medicina genÃ³mica de precisiÃ³n. Quienes firman este posicionamiento tambiÃ©n consideran crucial propiciar la participaciÃ³n de los pacientes en el proceso para aportar su visiÃ³n a las polÃticas sanitarias y de formaciÃ³n.

"Las diferencias entre regiones se acrecentarÃ¡n y Â la medicina de precisiÃ³n se irÃ¡ implantando de forma lenta, ineficaz y descoordinadaâ€

El citado documento, elaborado por la ComisiÃ³n de Medicina Personalizada de la AEGH, ha sido suscrito por otras sociedades cientÃficas, asociaciones de pacientes y entidades diversas relacionadas con el campo de la genÃ©tica, que apuestan por Â poner en marcha cuanto antes la medicina genÃ³mica de precisiÃ³n en todo el territorio nacional.

La iniciativa involucra a las sociedades de DiagnÃ³stico Prenatal; Â Asesoramiento GenÃ©tico; Â GenÃ©tica ClÃnica y DismorfologÃa; FarmacogenÃ©tica y FarmacogenÃ³mica, asÃ como al Ciberer (Ciber de Enfermedades Raras), el Instituto MadrileÃ±o Rare Genomics, la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Enfermedades Raras (FEDER) y la de Familias de Personas Sordas (FIAPAS). Otras entidades que apoyan el proyecto son el Centro Â Nacional de SupercomputaciÃ³n de Barcelona (BSC), el Instituto Nacional de BioinformÃ¡tica (INB) y la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Bioempresas (ASEBIO).

Todas ellas abogan por los objetivos de la AEGH, sociedad cientÃfica que agrupa a unos 1.100 profesionales entre biÃ³logos, mÃ©dicos, farmacÃ©uticos y quÃmicos, principalmente. Un importante reto para esta asociaciÃ³n, creada en 1974, es la aprobaciÃ³n de la especialidad de GenÃ©tica ClÃnica que, a diferencia de los restantes paÃses europeos, no se reconoce oficialmente en EspaÃ±a.

Una especialidad en espera

Esa demanda ha caÃdo varias veces en saco roto tras crearse la especialidad en 2014, ya que era una de las que contemplaba el Real Decreto de Troncalidad anulado en 2016. De hecho Â ya se habÃa creado la comisiÃ³n nacional de la especialidad, pero la norma -y por tanto la especialidad-Â fue suspendida por defectos de forma. En 2017 se volviÃ³ a presentar el proyecto en el Consejo Interterritorial y todos los representantes autonÃ³micos lo aceptaron, aunque se decidiÃ³ esperar a la aprobaciÃ³n de un nuevo decreto marco.

SegÃºn Encarna GuillÃ©n, pediatra responsable de la secciÃ³n de GenÃ©tica MÃ©dica en el Hospital ClÃnico Universitario Virgen de la Arrixaca (Murcia) y presidenta de la AEGH, Â â€œla aprobaciÃ³n de la especialidad es urgente para poder continuar con una metodologÃa de trabajo que favorezca la traslaciÃ³n al entorno sanitario de los resultados de la Convocatoria Impact del Instituto Carlos IIIâ€.

En su opiniÃ³n, todo lo que se consiga a travÃ©s de ese proyecto para diseÃ±ar una estrategia nacional de MGPP pasa por que los genetistas tengan especialidad y lo dice recalcando que EspaÃ±a estÃ¡ a la cola en aplicaciÃ³n de la medicina genÃ³mica respecto a Europa. Para GuillÃ©n es esencial que el Ministerio de Sanidad y las diferentes consejerÃas de Salud se impliquen junto al Carlos III para que en el conjunto del SNS se aborden las patologÃas genÃ©ticas con criterios de medicina de precisiÃ³n.

La AEGH argumenta que en las 17 autonomÃas espaÃ±olas existen grandes diferencias en cuanto al acceso a un diagnÃ³stico genÃ©tico. SegÃºn el mapa de desigualdades que recoge un estudio del Instituto Roche: solo hay dos comunidades autÃ³nomas que tienen implantaciÃ³n asistencial Â relevante de MGPP, que cuentan con centros de referencia y Â han reordenado sus carteras de servicios. Tan solo otras cuatro regiones han puesto en marcha proyectos aceleradores de traslaciÃ³n asistencial para facilitar su puesta en marcha, una escasez que parece predecir que â€œlas diferencias entre regiones se acrecentarÃ¡n y Â la medicina de precisiÃ³n se irÃ¡ implantando con retraso, de forma lenta, ineficaz y descoordinadaâ€

Un consenso polÃtico estancado por la pandemia

Por otro lado, se cumple un aÃ±o desde que la Ponencia de Estudio sobre GenÃ³mica del Senado aprobara por unanimidad 13 puntos para la incorporaciÃ³n de la medicina genÃ³mica al SNS. La AEGH y las sociedades adheridas a su posicionamiento tambiÃ©n han declarado su postura sobre cada una de las recomendaciones acordadas en el seno de la comisiÃ³n parlamentaria, comenzando por la elaboraciÃ³n de una Estrategia Nacional de Medicina GenÃ³mica Personalizada y de PrecisiÃ³n que debe disponer de presupuesto especÃfico y formar parte de los planes del Consejo Interterritorial del SNS.

Asimismo demandan la recogida de informaciÃ³n de las carteras de servicios de atenciÃ³n primaria y hospitalaria en relaciÃ³n a MGPP, y que se conozca la disponibilidad de recursos de las comunidades autÃ³nomas en lo referente a plataformas de secuenciaciÃ³n, centros, unidades y servicios que incluyan tecnologÃas genÃ³micas de Ãºltima generaciÃ³n y equipos de bioinformÃ¡tica aplicados a la salud humana. Esto Ãºltimo con el fin de establecer una red de referencia que permita aprovechar los recursos disponibles.

Otro de los puntos acordados en la ponencia Â plantea revisar el sistema de historia clÃnica electrÃ³nica en cada regiÃ³n para valorar la posible incorporaciÃ³n de informaciÃ³n generada a partir de la secuenciaciÃ³n masiva de los pacientes con enfermedades raras, neoplasias, enfermedades psiquiÃ¡tricas y otras patologÃas susceptibles de aplicaciÃ³n de la medicina genÃ³mica personalizada y de precisiÃ³n.

Miguel Ãngel Moreno, coordinador del Servicio de GenÃ©tica del Hospital RamÃ³n y Cajal y miembro de la ComisiÃ³n de Medicina Personalizada de la AEGH, resalta la importancia de esos datos: â€œDesde el punto de vista de un genetista, vemos que en enfermedades mendelianas monogÃ©nicas podemos establecer una buena relaciÃ³n fenotipo/ genotipo y orientar a un diagnÃ³stico a partir de la casuÃstica clÃnica, analizando ese gen determinado".

"Pero, cuando nos movemos en otras patologÃas de herencia mendeliana que implican una variedad de genes responsables de la misma enfermedad, como cardiopatÃas hereditarias o el espectro de neuropatÃas de base genÃ©tica, es difÃcil llegar a priori a seleccionar un gen entre, quizÃ¡, 300 genes implicados en la misma patologÃa. AhÃ entramos en la importancia de los registros de pacientes, abarcando parte clÃnica, ambiental y genÃ©ticaâ€.

Y es que si se analiza todo el genoma, los 3.000 millones de bases de un determinado paciente, y teniendo muchos miles de pacientes registrados, se puede extraer una informaciÃ³n muy valiosa con inteligencia artificial (IA). Son grupos de patologÃas en los que es esencial ver quÃ© aspectos comparten un conjunto de pacientes, tanto a nivel clÃnico como genÃ©tico. La algoritmia y la IA ayudan a establecer patrones de estratificaciÃ³n de pacientes y a definir las patologÃas.

â€œSe estÃ¡ haciendo una estrategia de medicina personalizada, se le da importancia a travÃ©s del Instituto Carlos III, pues su proyecto Impact es un reconocimiento a la medicina de precisiÃ³n, pero la piedra angular de esa nueva medicina somos los genetistas y Â que no tengamos especialidad es un contrasentidoâ€, lamenta Moreno, para agregar que las instituciones (Carlos III y Sanidad) â€œtienen que hablarseâ€.

Por otro lado precisa que el Proyecto Impact no es solo investigaciÃ³n. â€œLo vamos a poner en marcha desde el Â sistema sanitario para desarrollar la medicina de precisiÃ³n y nos ayuda a crear un registro de centros que ya realizamos MGPP, a organizarnosâ€.

La Convocatoria Impact, que se iniciÃ³ en 2017 con ayudas para desarrollar la medicina de precisiÃ³n en el Ã¡mbito de la ciencia y la tecnologÃa, se divide grosso modo en tres paquetes: registro de pacientes con su clÃnica, generaciÃ³n de datos genÃ³micos y anÃ¡lisis bioinformÃ¡tico con IA para unir toda la informaciÃ³n.

"La piedra angular de esa nueva medicina somos los genetistas y Â que no tengamos especialidad es un contrasentidoâ€

â€œLa Â visiÃ³n del Carlos III se ajusta a la demanda que planteamos desde la parte asistencial, pero todo ello debe ser desarrollado por especialistas. Mientras haya un vacÃo legal, otras especialidades se estÃ¡n erigiendo como genetistas y quizÃ¡ no tengan la capacidad suficienteâ€, arguye Moreno, subrayando que el proyecto Impact podrÃa ser Ãºtil para concienciar al Ministerio y ayudarle a tomar decisiones a la hora de organizar y estratificar la medicina genÃ³mica.

Este genetista tambiÃ©n advierte que no todos los hospitales estÃ¡n capacitados para abarcar el proceso completo, Â desde la entrada de un paciente al servicio, su clasificaciÃ³n o estratificaciÃ³n clÃnica en base a los conocimientos y, por Ãºltimo la resoluciÃ³n del caso con las pruebas genÃ©ticas y genÃ³micas pertinentes.

Y agrega que hay â€œprofesionales que estÃ¡n enajenados del propio conocimiento de genÃ©tica porque se incardinan en servicios de otra Ãndoleâ€. AdemÃ¡s, cree que si no se actÃºa coordinadamente la estrategia nacional partirÃ¡ de un escenario desigual, â€œdesde hospitales pequeÃ±os que hacen bioquÃmica y tests genÃ©ticos de los aÃ±os ochenta, a servicios o unidades con Â grandes expertos en genÃ©tica clÃnicaâ€.Â

La AEGH se reunirÃ¡ con el director de OrdenaciÃ³n Profesional para reclamarle la especialidad de genÃ©tica clÃnica, paso clave para progresar. Off Pilar Laguna. Murcia Off

Un 24% de camas UCI estÃ¡n ocupadas por enfermos de covid-19

Archivado: enero 7, 2021, 7:45pm UTC por nuriamonso

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica nuriamonso Jue, 07/01/2021 - 20:45 Datos Covid-19 Sala de UCI.

La clasificaciÃ³n de la SEMI ayudarÃ¡ a organizar y agilizar la atenciÃ³n de los pacientes con covid-19.

El Ministerio de Sanidad ha notificado 42.560 nuevos positivos de coronavirus, lo que eleva la cifra total de contagios a 2.024.904 y la de muertes a 51.675, con 245 mÃ¡s desde el martes, asÃ como un ascenso de 25 puntos -321- de la incidencia acumulada en 14 dÃas por cada 100.000 habitantes.

SegÃºn los datos facilitados por la Jefa de Ãrea del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, MarÃa JosÃ© Sierra, este jueves hay ingresadas 14.543 personas (702 enfermos de covid mÃ¡s que el martes), lo que se traduce en una ocupaciÃ³n hospitalaria de 12 % (11,38 % el martes) mientras que en las UCIÂ es del 24 % (23,13 %).

Sierra ha advertido de "semanas complicadas y de un incremento gradual desde el dÃa 10, con un pico el dÃa 26. Hay retrasos en las notificaciones y se esperan dÃas de ascenso", ha dicho. "TodavÃa es pronto para valorar estas semanas de festivos. La curva estÃ¡ subiendo y las previsiones que se hicieron en diciembre se estÃ¡n cumpliendo".

60 casos de la varianteÂ britÃ¡nica

Actualmente hay en EspaÃ±a 60 casos de la variante britÃ¡nica confirmados. De momento Sanidad no achaca el aumento de casos a dicha variante del coronavirus, aunque Sierra ha comentado que por los datos que van teniendo diferentes paÃses europeos, "parece que es mÃ¡s trasmisible, pero no que los casos sean mÃ¡s graves ni que haya mÃ¡s ingresos de hospitalizaciÃ³n o en UCI". La portavoz del ministerio ha recalcado que estÃ¡n trabajando en aumentar la capacidad de secuenciaciÃ³n del virus para detectar Ã©sta y otras variantes.Â

"Las comunidades, las que tienen el dato crudo dÃa a dÃa, ya estÃ¡n tomando las medidas necesarias. Todas estas son positivas y en la segunda onda han demostrado que han funcionado y sabemos quÃ© funciona mejor y quÃ© peor. Hoy sabemos que no hace falta un confinamiento duro, pero sÃ quÃ© actividades tenemos que evitar", ha seÃ±alado.

Por ejemplo, el cierre de colegios no estÃ¡ contemplado por Sanidad. "Uno de los Ã¡mbitos en los que mejor comportamiento ha habido y las normas han funcionado mejor. La asistencia presencial es fundamental. Hay medidas mÃ¡s importantes a tener en cuenta antes que esta medida", subraya Sierra.

Sierra ha destacado que hay ocho regiones con una incidencia acumulada de mÃ¡s de 300 casos por cada 100.000 habitantes, y cuatro de ellas superan los 400 contagios: Extremadura (716,58), Baleares (529,29), Madrid (452,19) y CataluÃ±a (411,47). El resto de comunidades con una incidencia mayor de 300 casos por cada 100.000 habitantes son Castilla-La Mancha (397,62), Comunidad Valenciana (343,74), La Rioja (385,73) y Melilla (305,25).

Sanidad ha notificado este jueves 6.498 nuevos diagnÃ³sticos confirmados en las Ãºltimas 24 horas, de los que 1.045 se han registrado en Madrid, 794 en CataluÃ±a, 753 en Galicia, 649 en Castilla y LeÃ³n, 631 en Extremadura y 626 en AndalucÃa.

En los Ãºltimos siete dÃas se han producido 530 fallecimientos de enfermos de covid, (frente a las 550 reportados el pasado martes para el mismo perÃodo), de los que 135 se han producido en la Comunidad Valenciana, 71 en Madrid, 50 en AndalucÃa y 37 en Galicia.

Desde que se iniciÃ³ la pandemia, Madrid se sitÃºa a la cabeza del nÃºmero de fallecimientos, con 11.953 defunciones, seguida de CataluÃ±a, con 8.797, AndalucÃa, con 5.210, y Castilla y LeÃ³n, con 5.128.

Este jueves la mayor presiÃ³n hospitalaria en las UCI, donde hay ingresadas 2.307 (87 mÃ¡s que el martes), sigue estando en CataluÃ±a, con 38,71 (36,84 % el martes); seguida de Baleares, con 36,27 (34,58 %); Comunidad Valenciana, con 35,08 % (34,40 %); La Rioja, con 35,08 % (28,33 %); Madrid, con 31,40 % (30,06 %); Castilla-La Mancha, con 26,70 % (26,84 %), y Castilla y LeÃ³n, con 25,09 (una dÃ©cima menos que el martes).

Descartada la vacunaciÃ³n en farmacia

SegÃºn los datos del Ministerio de Sanidad, se han entregado 743.925 dosis de vacunas y se han administrado 207.323, el 27,9%. Las regiones con mejores tasas serÃan Asturias (60,7%), Ceuta (57,3%) y Galicia (54%), frente a Madrid (11,5%), Cantabria (13,2%) y La Rioja (14,5%). Hay que tener en cuenta que las fechas de la Ãºltima vacuna registrada oscilan entre el dÃa 5 y este jueves.

Sobre la vacunaciÃ³n, Sierra ha comentado que "la logÃstica de la vacunaciÃ³n es compleja. El registro de la misma es una nueva herramienta que se estÃ¡ afinando. Estos primeros dÃas la cantidad de dosis que se reparte y administra necesita un rodaje que cogerÃ¡ ritmo segÃºn pasen los dÃas".

No obstante, ha defendido la experiencia del SNS en vacunaciÃ³n y que EspaÃ±a estÃ¡ lista para la llegada de la vacuna de Moderna. "Se descarta el apoyo de las farmacias en la vacunaciÃ³n", ha apuntado Sierra.Â

Sobre el rechazo a la vacunaciÃ³n, Sierra ha seÃ±alado que aÃºn no tienen datos concretos, pero que la informaciÃ³n, tanto de rechazos como de casos en los que se decida no vacunar, se va a registrar con vistas a analizar los problemas, "no a tomar medidas frente a quienes rechacen la vacunaciÃ³n".Â

En cuanto a residencias, preguntada sobre si hay que vacunar en el caso de que haya ya algÃºn brote, Sierra ha opinado que "en principio cuanto mÃ¡s se vacune, mejor. En los casos en los que estÃ¡n enfermos, tenemos que esperar, pero si no hay brotes importantes, la tendencia es pensar que es mejor irÂ vacunando". Ha comentado que se estÃ¡ trabajando en un protocolo concreto para determinar quÃ© hacer en este tipo de situaciones.
Â

La incidencia acumulada a 14 dÃas ha crecido hasta los 321 casos por cada 100.000 habitantes. De momento Sanidad no baraja mÃ¡s restricciones. covid-19 Off P. PÃ©rez / N. MonsÃ³ / EFE Off

Las apariencias engaÃ±an... (V)

Archivado: enero 7, 2021, 4:38pm UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 07/01/2021 - 17:38 Las apariencias engaÃ±an...

â€¦ en italiano

Topo se escribe exactamente igual que â€˜topoâ€™, pero no es lo mismo: â€˜topoâ€™ en italiano se dice talpa, mientras que el italiano topo significa en espaÃ±ol ratÃ³n (o, en ocasiones, rata). Lo encontramos en expresiones como topo campagnuolo (ratÃ³n de campo), topo di biblioteca (ratÃ³n de biblioteca) y el televisivo Topo Gigio, que no es ningÃºn topo, claro, sino un ratÃ³n.

El adjetivo inglÃ©s inhabitable se escribe exactamente igual que â€˜inhabitableâ€™, pero no es lo mismo; â€˜inhabitableâ€™ en inglÃ©s se dice uninhabitable, mientras que el inglÃ©s inhabitable significa en espaÃ±ol justamente todo lo contrario: habitable. Lo mismo sucede con otros tÃ©rminos emparentados, como inhabitant (habitante) e inhabited (habitado).

Estupro se escribe exactamente igual que â€˜estuproâ€™, pero no es lo mismo. En espaÃ±ol, llamamos â€˜estuproâ€™ al coito con una persona mayor de 12 aÃ±os y menor de 18 prevaliÃ©ndose de superioridad; esto es, lo que en portuguÃ©s serÃa estupro de minor de idade. Porque el portuguÃ©s estupro, a secas, significa violaciÃ³n o abuso sexual.

Viande se parece mucho a â€˜viandaâ€™, pero no es lo mismo: â€˜viandaâ€™ en francÃ©s se dice denrÃ©e o nourriture, mientras que el francÃ©s viande significa en espaÃ±ol carne.

Fernando A. Navarro

'Topo' (it), 'inhabitable' (en), 'estupro' (pt) y 'viande' (fr) se parecen mucho a "topo", "inhabitable", "estupro" y "vianda", pero significan algo muy distinto. Off Fernando A. Navarro Off

Cerca del 60% de los nuevos contagios de coronavirus proceden de asintomÃ¡ticos

Archivado: enero 7, 2021, 4:00pm UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Jue, 07/01/2021 - 17:00 Nuevos datos de los CDC estadounidenses en la revista 'JAMA'

Detectar asintomÃ¡ticos es esencial para aliviar la transmisiÃ³n del coronavirus.

El virus SARS-CoV-2, causante de la covid-19, se transmite fÃ¡cilmente de persona a persona. Su control Ã³ptimo se dirige, por tanto, aÂ reforzar los recursos y los mensajes de Salud PÃºblica para mitigar la transmisiÃ³n. Sin embargo, estas medidas han empezado a cuestionarse, ya que un nuevo estudio, que hoy publica JAMA, ha observado el papel preponderante de las personas infectadas, pero asintomÃ¡ticas, en la evoluciÃ³n de la pandemia.

AsÃ, se estima que los asintomÃ¡ticos ocasionarÃan mÃ¡s de la mitad de todas las transmisiones, segÃºn el informe llevado a cabo por el equipo de Jay C. Butler, de los Centros de PrevenciÃ³n y Control de Enfermedades (CDC), en Atlanta, Estados Unidos.

â€œAdemÃ¡s de la identificaciÃ³n y aislamiento de personas con covid-19 sintomÃ¡tico, el control efectivo de la propagaciÃ³n requerirÃ¡ reducir el riesgo de transmisiÃ³n de personas con infecciÃ³n que no tienen sÃntomasâ€, indica el investigador.

Fauci, 'el visionario'

Un hallazgo que ahora es ratificado, pero que ya adelantÃ³, entre otros,Â Anthony Fauci,Â director del Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID) y responsable de la pandemia covid-19 en Estados Unidos, durante su participaciÃ³n, el pasado mes de septiembre, en el congreso de la Sociedad Europea de OncologÃa (ESMO), cuando anunciÃ³ que "hasta el 50% de los nuevos casos de los contagios procedÃan de asintomÃ¡ticos", instando a adoptar las medidas necesarias para la detecciÃ³n y control de estas personas.Â

En el nuevo informe seÂ sugiereÂ que medidas como el uso de mascarillas, higiene de manos, distanciamiento social y pruebas estratÃ©gicas de detecciÃ³n entre las personas que no estÃ¡n enfermas â€œserÃ¡n fundamentales para frenar la propagaciÃ³n de la infecciÃ³n hasta que estÃ©n disponibles y se utilicen ampliamente vacunas seguras y eficacesâ€. Â

El objetivo ha sido evaluar la proporciÃ³n de transmisiones del SARS-CoV-2 en la comunidad que, con muy elevada probabilidad, ocurren en personas sin sÃntomas y para lo cual se han tenido en cuenta mÃºltiples escenarios con personas asintomÃ¡ticas con covid-19 y periodos infecciosos.

MÃ¡s infecciososÂ

Las observaciones de este equipo seÃ±alan que el 30% de las personas con infecciÃ³n nunca desarrollan sÃntomas y son un 75% mÃ¡s infecciosas que las que desarrollan sÃntomas. CombinadosÂ todos los factores analizados, el hallazgo implicarÃa que las personas con infecciÃ³n que nunca desarrollan sÃntomas pueden representar aproximadamente el 24% de todas las transmisiones.

â€œEn el modelo base analizado, el 59% de toda la transmisiÃ³n vÃrica provino de transmisiÃ³n asintomÃ¡tica, que comprende el 35% de individuos presintomÃ¡ticos y el 24% de individuos que nunca desarrollan sÃntomas. Bajo una amplia gama de valores para cada una de las suposiciones, se estimÃ³ que al menos el 50% de las nuevas infecciones por SARS-CoV-2 se originaron por exposiciÃ³n a individuos con infecciÃ³n pero sin sÃntomasâ€, explica Butler.

El modelo analÃtico empleado en este estudio evaluÃ³ la relaciÃ³n entre cantidad de transmisiÃ³n por individuos presintomÃ¡ticos, no sintomÃ¡ticos y sintomÃ¡ticos en una variedad de escenarios en relaciÃ³n con el perÃodo infeccioso. Se utilizaron ademÃ¡s, los datos de un metaanÃ¡lisis para establecer el perÃodo de incubaciÃ³n en una mediana de tiempo de 5 dÃas.

La duraciÃ³n del perÃodo infeccioso se mantuvo en 10 dÃas y la infecciosidad mÃ¡xima variÃ³ entre 3 y 7 dÃas (-2 y +2 dÃas en relaciÃ³n con la mediana del perÃodo de incubaciÃ³n).

Los 'invisibles' de Wuhan

La relevancia de los asintomÃ¡ticos en la transmisiÃ³n del coronavirus la refuerza otro estudio que se acaba de publicar en PLOS Neglected Tropical Diseases y que se ha centrado en la ciudad de Wuhan, el epicentro de la pandemia y donde, segÃºn las cifras oficiales, acumulÃ³ dos tercios de los casos de China.

El equipo de Xue-jie Yu, de la Universidad de Wuhan, decidiÃ³ analizar la prevalencia de anticuerpos IgG e IgM en muestras de sangre recogidas entre el 6 de marzo y el 3 de mayo de 63.107 individuos en China. Todos estaban sanas y se sometieron a pruebas de detecciÃ³n antes de regresar al trabajo.

Las pruebas rÃ¡pidas de anticuerpos se utilizan para diagnosticar infecciones presentes y pasadas; los anticuerpos IgG positivos sugieren una infecciÃ³n previa, mientras que los IgM significan una infecciÃ³n actual o reciente. La detecciÃ³n de ambos tipos de anticuerpos ofrece una mejor comprensiÃ³n del nÃºmero de infecciones asintomÃ¡ticas en una poblaciÃ³n a lo largo del tiempo. En Wuhan, el nÃºmero de casos alcanzÃ³ su punto mÃ¡ximo en febrero de 2020 y la ciudad fue declarada inicialmente libre de enfermedades a finales de abril, aunque aparecieron pequeÃ±os grupos de casos en meses posteriores.

El porcentaje de personas con anticuerpos positivos fue mucho mayor en Wuhan que en otras regiones de China: 1,68% frente a una mediaÂ del 0,38%. Con una tasa de IgM positiva del 0,46% en Wuhan, los investigadores estiman que miles de personas de esa ciudad se infectaron asintomÃ¡ticamente entre marzo y mayo, periodo en el que no se notificaron casos clÃnicos de covid-19.

La conclusiÃ³n es que "habÃa una gran cantidad de portadores asintomÃ¡ticos tras la eliminaciÃ³n de los casos clÃnicos de covid-19". Y estas infecciones sin sÃntomas pueden contagiar a personas susceptibles e incluso originar una cepa altamente virulenta que reactive la epidemia en China. A pesar de los fÃ©rreos controles que se mantienen en el paÃs, el goteo diario de casos se deberÃa a estos infectados invisibles para los sistemas sanitarios de vigilancia.Â

MÃ¡s de la mitad de las nuevas transmisiones de covid-19 se atribuyen a asintomÃ¡ticos, pero ademÃ¡s, este porcentaje es un 75% mÃ¡s infeccioso que los que desarrollan sÃntomas. coronavirus Off R. Serrano Off

Walgreens vende su negocio de farmacia mayorista por 6.500 millones de euros

Archivado: enero 7, 2021, 4:00pm UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Jue, 07/01/2021 - 17:00 FusiÃ³n

Establecimiento de Walgreens. /Walgreens.

Walgreens Boots Alliance ha anunciadoÂ la venta de una mayorÃa de su unidad de farmacia al por mayor a la compaÃ±Ãa de distribuciÃ³n de productos mÃ©dicos AmerisourceBergen por unos 6.500 millones de dÃ³lares (unos 5.300 millones de euros). Walgreens,Â empresa estadounidense que opera como una de las cadenas de farmacias mÃ¡s grande de Estados Unidos,Â se centra asÃ en las operaciones minoristas de su enorme red de farmacias, su negocio central, y otras apuestas, y se deshace del grueso de su negocio mayorista -que vende medicamentos y otros productos a farmacias, clÃnicas y hospitales, sobre todo en Europa-.

En un comunicado, la compaÃ±Ãa ha explicadoÂ que la transacciÃ³n incluye 6.275 millones de dÃ³lares en efectivo y dos millones de acciones de AmerisourceBergen. Las dos empresas han acordado ademÃ¡s reforzar sus acuerdos de cooperaciÃ³n, extendiendo hasta 2029 su pacto de distribuciÃ³n en Estados Unidos y expandiÃ©ndolo. "Este acuerdo estratÃ©gico con AmerisourceBergen, a quien consideramos el lÃder mundial en farmacia mayorista, es un desarrollo muy positivo para las dos compaÃ±Ãas", ha destacadoÂ Stefano Pessina, consejero delegado de Walgreens Boots Alliance.

SegÃºn Pessina, esta venta era un "paso lÃ³gico" en la cooperaciÃ³n que las dos empresas mantienen desde 2013 y que incluye una participaciÃ³n de Walgreens en AmerisourceBergen que ronda el 30 % del accionariado. La operaciÃ³n excluye las operaciones de Walgreens en Alemania, Italia y China y se cerrarÃ¡ una vez recibida la luz verde de los reguladores.Â

Presencia en EspaÃ±a

En EspaÃ±aÂ AllianceÂ HealthcareÂ es la divisiÃ³n de distribuciÃ³n mayorista y asuntos comerciales deÂ WalgreensÂ BootsÂ Alliance, la primeraÂ empresa global de salud y bienestar con orientaciÃ³n farmacÃ©utica.Â DespuÃ©s de una asociaciÃ³n estratÃ©gica en 2012, Walgreens y Alliance Boots se fusionaron en 2014 para formar Walgreens Boots Alliance, la primera empresa global dedicada al sector farmacÃ©utico, la salud y el bienestar.Â Â

La empresa, que tiene una cartera de marcas de productos de salud y belleza, ha sido adjudicatariaÂ por parte del Ministerio de SanidadÂ de los lotes referentes a mascarillas contemplados en el Acuerdo Marco para la adquisiciÃ³n del material necesario para hacer frente a la Covid-19.Â

Realizada a travÃ©s del Instituto Nacional de GestiÃ³n (Ingesa), los dos lotes adjudicados aÂ AllianceÂ Healthcare ascienden a 250 millones de unidades de mascarillas quirÃºrgicas y mascarillas FPP2. Las mascarillas FPP2 que se suministrarÃ¡n son de la empresa espaÃ±ola proveedora de EPIs especializada en mascarillasÂ Star Care.Â

AllianceÂ Healthcare trabaja en colaboraciÃ³n con los farmacÃ©uticos y los laboratorios para mejorar la asistencia sanitaria. Cuenta con 26Â almacenes de distribuciÃ³n farmacÃ©utica, tresÂ almacenes de pre-distribuciÃ³n y unÂ centro de ensayos clÃnicos.Â Â

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La empresa estadounidense (una de las cadenas de farmacias mÃ¡s grandes de EEUU),Â se centra asÃ en las operaciones minoristas, su negocio central. Off EFE/ Carmen Torrente. DistribuciÃ³n FarmacÃ©utica Empresas Off

Acuerdo de Bayer y CureVac para el desarrollo y distribuciÃ³n de su vacuna en fase II/III

Archivado: enero 7, 2021, 3:54pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Jue, 07/01/2021 - 16:54 Covid-19

CureVac ha iniciado el ensayo clÃnico pivotal global Fase 2b/3 de su vacuna CVnCoV, en el que participarÃ¡ EspaÃ±a.

Las compaÃ±Ãas alemanas Bayer y CureVac, especializada en el desarrollo de una nueva clase de medicamentos basados en Ã¡cido ribonucleico mensajero (ARNm), han firmado un acuerdo de colaboraciÃ³n y servicios por el que la primera apoyarÃ¡ el desarrollo, distribuciÃ³n y operaciones en los territorios clave de la vacuna candidata CVnCoV contra la covid-19 de CureVac. Bayer contribuirÃ¡ con su experiencia e infraestructura en Ã¡reas como las operaciones clÃnicas, asuntos regulatorios, farmacovigilancia, informaciÃ³n mÃ©dica, distribuciÃ³n y apoyo en paÃses seleccionados.

â€œLa necesidad de vacunas contra la covid-19 es enorme. Por lo tanto, estamos muy satisfechos de poder dar un importante apoyo a CureVac, lÃder en tecnologÃa ARN, para que avance en el desarrollo y distribuciÃ³n de su vacuna candidata contra la covid-19,â€ ha dicho Stefan Oelrich, miembro del ComitÃ© Ejecutivo de Bayer y presidente de su DivisiÃ³n FarmacÃ©utica.

â€œEstamos altamente comprometidos con poner a disposiciÃ³n nuestras capacidades y sistemas para ayudar a acabar con esta pandemia. Estamos muy contentos de unir esfuerzos con Bayer, cuya experiencia e infraestructura nos ayudarÃ¡n a hacer que nuestra vacuna candidata CVnCoV estÃ© aÃºn mÃ¡s rÃ¡pidamente disponible para el mayor nÃºmero de personas posibleâ€œ, ha seÃ±alado Franz-Werner Haas, consejero delegado de CureVac. "Construyendo sobre los datos positivos que hemos visto hasta la fecha con CVnCoV, tenemos ahora un socio fuerte a nuestro lado para llevar la vacuna a las personas que lo necesitan.â€

En el marco de este acuerdo de colaboraciÃ³n, CureVac ostentarÃ¡ la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n para el producto, mientras que Bayer le darÃ¡ apoyo con las operaciones en los paÃses en la UniÃ³n Europea (UE) y otros mercados adionales seleccionados. Bayer tiene asimismo opciones para ser el titular de la licencia de comercializaciÃ³n en otros mercados fuera de Europa. Las compaÃ±Ãas prevÃ©n combinar sus fortalezas para proveer de millones de dosis de la vacuna en todo el mundo, una vez que cuenten con todas las aprobaciones. Juntas, ambas organizaciones aspiran a tener un rol significativo para contribuir a parar la pandemia de la covid-19.

Fase 2b

CureVac estÃ¡ actualmente expandiendo su red de socios para el desarrollo, producciÃ³n y distribuciÃ³n de su vacuna candidata. En noviembre, la compaÃ±Ãa anunciÃ³ que pondrÃa en marcha su red europea de producciÃ³n, trabajando en colaboraciÃ³n con Wacker y Fareva, entre otros. El 14 de diciembre, logrÃ³ otro hito en el desarrollo de CVnCoV con el inicio de su ensayo clÃnico pivotal global Fase 2b/3, en el que participarÃ¡ EspaÃ±a, entre otros paÃses europeos. La vacuna de CureVac se basa en la tecnologÃa de mRNA, como las Ãºnicas dos aprobadas hasta el momento por la FDA y la EMA, de Pfizer/BioNTech y Moderna.

EstÃ¡ basada en la tecnologÃa de mRNA, como las de Pfizer/BioNTech y Moderna, ya aprobadas por la FDA y la EMA. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Newsletter CF 7-1-2021

Archivado: enero 7, 2021, 3:16pm UTC por saradomingo

Newsletter CF 7-1-2021 saradomingo Jue, 07/01/2021 - 16:16

PolÃtica y Normativa

La Aemps abarca 360Âº en el proceso previo y postcomercializaciÃ³n de las vacunas

Su directora, MarÃa JesÃºs Lamas, explica su papel evaluador, en la selecciÃ³n, negociaciÃ³n y adquisiciÃ³n de las vacunas, y soporte a la elaboraciÃ³n de la estrategia de vacunaciÃ³n....

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La Aemps abarca 360Âº en el proceso previo y postcomercializaciÃ³n de las vacunas

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Su directora, MarÃa JesÃºs Lamas, explica su papel evaluador, en la selecciÃ³n, negociaciÃ³n y adquisiciÃ³n de las vacunas, y soporte a la elaboraciÃ³n de la estrategia de vacunaciÃ³n....

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Newsletter DM 7-1-2021

Archivado: enero 7, 2021, 3:14pm UTC por saradomingo

Newsletter DM 7-1-2021 saradomingo Jue, 07/01/2021 - 16:14

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El protagonismo no deseado que la covid ha dado a los 'urgenciÃ³logos' se lo ha negado, un aÃ±o mÃ¡s, Sanidad. Y eso que este aÃ±o puso una fecha concreta....

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<title>Newsletter Diario MÃ©dico</title>
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ProfesiÃ³n
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Y el aÃ±o de la pandemia, Urgencias sigue sin ser una especialidad mÃ©dica en EspaÃ±a

</a>
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El protagonismo no deseado que la covid ha dado a los 'urgenciÃ³logos' se lo ha negado, un aÃ±o mÃ¡s, Sanidad. Y eso que este aÃ±o puso una fecha concreta....

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