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  Javier Padilla: “Vendrán más epidemias porque son consustanciales a nuestro modelo de vida”

  Archivado: julio 26, 2020, 5:03am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Dom, 26/07/2020 - 07:03 Coronavirus El epidemiólogo Pedro Gullón y el médico de Familia Javier Padilla, han escrito el libro 'Epidemiocracia'.

  Rondaba mediados de marzo cuando Javier Padilla, médico de Familia, ex asesor sanitario de Podemos en el Congreso de los Diputados y candidato por Más País en las últimas elecciones, se contagió. Un mes de baja obligada en casa en el que todo cambió… o tal vez en realidad no. La Covid-19 ha impactado duramente en la sociedad, pero como en tantas otras epidemias la base que la ha traído hasta aquí no es en realidad nueva y como en tantas otras ocasiones la forma de afrontarla no ha generado realmente de momento un cambio profundo que pueda evitar nuevas y crecientes situaciones similares. 

  “La invasión de los espacios naturales y protegidos que cambian el ecosistema, el alto nivel de conexión aérea, la falta de financiación ya crónica de los servicios de salud pública, la desigualdad en nuestras ciudades, la desinformación por intereses económicos de los medios de comunicación, la marginación de las personas mayores…. Es más fácil creer que las epidemias se desencadenan deliberadamente que aceptar la verdad, que construimos un mundo propenso a ellas pero que luego no está preparado para afrontar sus consecuencias”. 

  Éstas son algunas de las reflexiones de partida de Epidemiocracia (Capitán Swing, 2020), el libro que ha escrito Javier Padilla mano a mano con el epidemiólogo Pedro Gullón, contrarreloj, por videoconferencia y robando horas al sueño en plena pandemia de coronavirus. 

  Un libro que relata lo sucedido durante la epidemia de coronavirus, pero que se aleja de la crónica superficial de murciélagos y teorías conspiranoicas, de la lucha política por las sumas y restas de fallecidos, del deshojar la margarita de los científicos con las mascarillas y la hidrocloriquina y de los aplausos tornados en pleitos, para centrarse en tratar de explicar la base del problema: Nadie está a salvo si no estamos todos a salvo. 

  PREGUNTA: ¿Por qué no está nadie a salvo si no estamos todos a salvo?

  R: Hemos puesto esa frase como subtítulo del libro, como alusión, en primer lugar, a un aspecto de interdependencia, que creo que ha quedado muy claro con esta epidemia, que no basta con las medidas individuales de preservación de la salud, sino que es necesario que todos pongamos de nuestra parte para intentar proteger a la población más vulnerable. 

  Pero también hace alusión a un concepto de universalidad. Es necesario que los servicios públicos y las medidas que se enarbolen lleguen a toda la población, no sólo como un elemento de justicia sino de protección de la salud en su conjunto. 

  P: La llegada de una epidemia de esta magnitud ¿ha cogido al mundo desprevenido o en realidad era un secreto a voces?

  R: Ambas. Era un secreto a voces y ha cogido la mundo desprevenido. Siempre se hablaba de una posible variación del virus de la gripe común que provocara una pandemia como la de la gripe A que ocurrió pero con mayor letalidad. Eso se sabía que podía ocurrir, pero no basta con saberlo. El conocimiento no siempre se convierte en acción. Conseguir que los países se preparen para algo que desde hace tiempo se viene vaticinando pero nunca llega es difícil porque implica que los países destinen fondos, estructuras, esfuerzos y acciones para algo para lo que no ven un retorno rápido. Por eso casi nadie se ha preparado. Quienes se han preparado han sido los países que tenían ya un aprendizaje en sus propias carnes, países como China, Corea o Singapur, que ya habían pasado por el SARS en su momento y sabían que esto era una amenaza real.

  P: El problema es que los virus no entienden de fronteras ni de clases sociales.

  R: Al contrario. Los virus entienden mucho de clases sociales. Hay pocos datos porque no se ve lo que no se busca. La inclusión de determinantes sociales en el entramado de vigilancia epidemiológica es algo que estaba todavía pendiente de montarse y diseñarse en nuestro país cuando surgió esta epidemia. Pero en los lugares donde hay datos, como en Barcelona, sí se ha visto que en términos generales tanto el número de contagios como la mortalidad se ha distribuido con un sesgo de clase, de forma que los barrios con menos rentas tenían mayor tasa de contagios y fallecidos.

  Otros países donde hay desarrollados indicadores mejores, como Estados Unidos, han visto un claro gradiente de renta y en EEUU también de grupo étnico. Esto responde a que la capacidad de no exponerse al virus sí tiene un sesgo de clase. Más allá de la sanidad, lo hemos visto en los trabajadores esenciales como repartidores de comida, cajeras de supermercados, personas cuidadoras de mayores… en todos estos colectivos había un sesgo importante de género y de origen migrante.

  P: ¿En España también se han producido esos sesgos de desigualdad?

  R: Es posible que veamos amplificado ese sesgo de desigualdad en los nuevos brotes. Una vez controlada la transmisión comunitaria, lo que vamos a ver es que existen lugares con capacidad super contagiadora, como la industria agroalimentaria en Lleida donde si ahí surge un caso se expande con más rapidez que si ese caso aparece en una oficina de una gran compañía donde el 40% está teletrabajando y lo hace con medidas de seguridad. Quiero creer que según se vaya avanzando tendremos mejores datos para analizar lo que sucede.

  P: ¿Eso es lo que os lleva a decir que  la aprobación del mínimo vital es la mayor medida sanitaria que se ha adoptado?

  R: El sistema sanitario es lo que nos salva cuando nos hemos caído mientras que el resto de políticas que actúan sobre los determinantes sociales de la salud son aquello que evita que nos caigamos. El objetivo real es no enfermar. Desde hace muchos años se estudia la correlación presupuestaria en relación a la cantidad de salud como producto final y se observa que hay una proporción del 20/80. La mayoría de la inversión se dedica a lo que actúa sólo como una parte pequeña en el resultado final de la salud. También es importante no sólo la cantidad sino la distribución. Medidas como el ingreso mínimo vital son claramente redistributivas mientras que el sistema sanitario en el mejor de los casos lo que hace es no ampliar las desigualdades. 

  Por eso medidas como el ingreso mínimo vital, que tienen ya una larga trayectoria, que no son un experimento, son muy importantes. Más en situaciones como la actual en las que, por un lado, hay muchas personas que dejan de percibir ingresos pero por otro lado, además, necesitamos que esas personas se queden en su casa, que no salgan a la calle a buscar ingresos. El ingreso mínimo vital tiene un efecto beneficioso no sólo sobre el perceptor del ingreso sino sobre el conjunto de la sociedad. 

  P: ¿Habría que invertir entonces menos en sanidad y más en lo social?

  R: El equilibrio de hasta dónde dimensionamos los sistemas de salud está claro que siempre va a ser algo inestable y en continua evolución. Pero creo que los sistemas sanitarios tienen una capacidad de adopción de tecnologías e innovaciones que per sé hacen que el dinero vaya para allá. Tienen una gran capacidad de atracción presupuestaria, de tal forma que creo que es muy difícil que nos encontremos ante situaciones en las que las políticas de servicios sociales planten cara al sistema sanitario.

  P: ¿Sería más útil fusionar sanidad y servicios sociales como ha ocurrido en algunas autonomías?

  R: La experiencia nos dice David pocas veces se come a Goliat. Aquellos lugares con capacidad para actuar sobre los resultados finales y muy especialmente tienen una concentración alta de tecnologías y medicamentos, como la sanidad, son las que tienden a fagocitar a las demás. Intrasanitariamente ya lo hemos visto, las estructuras de integración vertical del sistema sanitario en las que se integran servicios sanitarios de atención primaria con la hospitalaria, En la práctica han supuesto la fagotización de las estructuras de atención primaria por parte de los hospitales. Si a eso le añadimos los servicios sociales, los servicios hospitalarios fagotizarán a los sociales… David pocas veces se come Goliat.

  P: ¿Por qué entonces el mejor sistema sanitario del mundo ha colapsado?

  R: Para hablar de sistemas sanitarios nos hemos basado mucho en la sostenibilidad y la solvencia, pero el concepto para analizar su preparación ante una epidemia es más bien el de la resiliencia, la capacidad para seguir haciendo lo habitual mientras se transforma para dar respuesta a las cosas que no podían esperar. 

  A ese respecto, está claro que éramos menos resilientes que hace una década, porque esta década de 2010-2020 ha sido una década perdida porque muchos de los indicadores de ahora son iguales que los de 2010 y hay dos aspectos que estaban muy deteriorados: la salud pública y la atención primaria. 

  En salud pública teníamos una Ley de 2011 que no se ha desarrollado y que nos podía haber dotado de muchos de los elementos que se están pidiendo ahora, como una mejor red de vigilancia epidemiológica o, sobre todo, unos mejores datos. Ahora reclamamos datos, pero los datos no se construyen cuando esto se pone chungo, los datos se deben trabajar antes. 

  P: Citaba también el problema de la atención primaria. ¿Debería haberse articulado todo sobre primaria desde el inicio de la epidemia?

  R: La primaria está en una crisis permanente, su problema es estructural no coyuntural, y España no ha podido desarrollar, salvo en alguna autonomía muy concreta, una respuesta que estuviese encabezada por salud pública y atención primaria. El problema es que España tiene un tipo de sistema sanitario que tampoco puede enarbolar una respuesta basada en los sistemas hospitalarios porque un SNS se constituye sobre sistemas hospitalarios generalmente saturados. Basta con ver lo que ocurre cada año con la epidemia de gripe y las urgencias que se colapsan. 

  P: ¿Así que el sistema sanitario no sólo no estaba preparado sino que no ha respondido correctamente?

  R: Se ha respondido como se podía responder. Se ha ampliado la capacidad del sistema y se ha reformado el sistema triplicando el número de camas de UCI, pero se ha hecho de forma improvisada. Creo que esa flexibilidad hay que trabajarla para que en el futuro exista pero no se improvise. 

  Una de las cuestiones que más ha fallado y que espero que se resuelva de cara al futuro ha sido el tener que pararlo todo; uno de las cuestiones fundamentales de la resiliencia de un sistema sanitario es poder seguir prestando una parte importante de la asistencia sanitaria normal que es necesaria sin tener que pararlo todo por la epidemia que nos llega. Ese pararlo todo no puede volver a suceder porque la patología se va acumulando, se agrava.

  P: ¿Qué parte de ese problema ha sido fruto de la estructura del sistema y qué parte en realidad se debe a decisiones políticas concretas, a protocolos clínicos inadecuados o a falta de personal por contagios de los sanitarios?

  R: Hemos llegado tarde a la hora de detectar la transmisión comunitaria y eso ha hecho que muchos profesionales sanitarios hayan tenido que atender en situaciones de poca protección a los pacientes no sólo por falta de equipos sino porque ni siquiera se les había dicho todavía que tuvieran que utilizarla ante pacientes que ya estaban transmitiendo. 

  Yo recuerdo haber pasado consulta en atención primaria, los pacientes entraban sin mascarilla no sólo porque no teníamos mascarillas para darles sino porque no había certeza de transmisión comunitaria de tal forma que sólo se atendía como caso probable a los que tenían síntomas muy concretos, pero luego hemos visto que habíamos atendido a muchos con otros síntomas. La mayoría de los contagios de mi centro de salud en profesionales sanitario se produjeron, por ejemplo, en las dos primeras semanas. 

  P: ¿Y eso es fruto de una negligencia de la ciencia o de la política?

  R: Leyendo los informes del ECDC europeo vemos que eso es probablemente una de las causas que ha lastrado nuestra respuesta porque eran informes demasiado tranquilizadores; probablemente porque teníamos un sesgo previo, el de la gripe A, donde se sobreactuó y se temía caer en el mismo problema. En salud pública la respuesta siempre parece incorrecta, o se sobreactúa o se infractúa.

  P: Y demasiado temprana o demasiado tardía.

  R: Si analizamos la respuesta de España en términos generales creo que se puede afirmar que a Madrid se llegó tarde pero al resto de territorios se llegó en buen momento, Seguramente el resto de territorios se beneficiaron de ser confinados en el mismo momento en el que se confinó a Madrid.

  P: Tal vez en menos de dos semanas se esté hablando de cómo España al completo se habría beneficiado si se hubieran confinado antes algunos de los rebrotes que están surgiendo estos días. ¿Dónde hay que trazar el límite al paternalismo y autoritarismo de las políticas de salud pública?

  R: Una respuesta que se da desde un punto de vista tan vertical en una cadena de mando siempre tiene un punto de paternalismo y autoritarismo que es inherente a la salud pública. Si hay una segunda oleada creo que se intentará matizar un poco más y que las órdenes lleguen con un poco más de respeto, por ejemplo, a la singularidad autonómica; hay muchos lugares donde llegarían mejor las autoridades locales que el Gobierno central. 

  P: Como médico, ¿cómo ha vivido la epidemia?

  R: Ha habido, o yo al menos he tenido una sensación ambivalente entre esa especie de sobrereconocimiento social a la labor de los sanitarios con esa sensación de que cuando todo esto pasara no iba a quedar poso alguno y se volvería a la dinámica habitual. Y también he visto un exceso de foco sobre el profesional médico porque en estas situaciones hay niveles de exposición que son mayores en la gente que presta cuidados más directos al paciente como las enfermeras o las técnicas auxiliares.

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  P: ¿Qué cree que hemos aprendido de esta primera oleada de la epidemia?

  R: Es difícil saber qué hemos aprendido de la epidemia porque estamos todavía muy metidos en el meollo y aún no sabemos tampoco si lo aprendido lo vamos a aplicar bien y cuándo toca hacerlo o cuándo no toca. Creo que hay dos factores fundamentales que se quedan como dos valores fuertes: el tema de la universalidad y de lo público. Creo que ha habido una revalorización del carácter de lo público, de lo que queda ahí cuando todo lo demás parece que se tambalea. Y quiero creer que sí va a haber un aprendizaje sobre la necesidad de financiar lo invisible. 

  Pero la verdad es que soy reacio a pensar a día de hoy que realmente existe algún aprendizaje: a día de hoy el sistema sanitario se está recuperando de un shock en el que básicamente a lo que ha atendido es a una sobresaturación, a mortalidad de población y de trabajadores sanitarios y a pobreza generalizada de una crisis económica. Los aprendizajes vendrán después y creo que sería bueno algún tipo de comisión que analizase cómo se ha hecho en las autonomías, cómo se ha hecho a nivel estatal y decirnos los aprendizajes de esta epidemia para la próxima que venga, porque volverá a venir porque las epidemias son consustanciales a nuestro modelo de vida. 

  El médico de Familia y ex asesor de Podemos, Javier Padilla, ha escrito Epidemiocracia, un libro que trata de desmontar el mito de que los virus no entienden de clases sociales. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  El sector de la distribución crece un 4,7% en el primer semestre de 2020

  Archivado: julio 26, 2020, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Dom, 26/07/2020 - 07:00 Análisis Los almacenes han contado con un protocolo de medidas preventivas y de contingencia para evitar contagios por coronavirus.

  En el insólito primer semestre de 2020 que acabamos de dejar atrás el entorno farmacéutico ha sido uno de los menos perjudicados. Considerado un sector esencial a lo largo de la crisis sanitaria, no sólo no se ha parado sino que ha incrementado sus ventas, desde la farmacia al cliente final y, en consecuencia, desde el sector mayorista al minorista.

  Según datos de la consultora Iqvia, el mercado de la distribución ha crecido en valores un 4,7% interanual entre los meses de enero y junio, frente al 1,8% que había aumentado en el mismo periodo entre 2018 y 2019. En cuanto a unidades, las cifras han subido un 2,6% en 2020, mientras que en el año anterior, el porcentaje ascendía hasta el 1,6%.

  Gran parte del peso de estos aumentos se ha registrado en el mercado de Consumer Health, cuyo crecimiento en valores ha pasado de un 2,2% en 2019 a un 11% en 2020. El crecimiento en unidades no se queda atrás: de un -1% en 2019 a un 10,6% en 2020. Algo en lo que mucho ha tenido que ver la demanda de mascarillas, guantes, termómetros y productos desinfectantes.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 650'%2F%3E" />Comparativa internanual del crecimiento entre los meses de enero a junio. De 2018 a 2019 y de 2019 a 2020.

  “En el grupo de productos que incluye las mascarillas y los guantes se ha registrado un crecimiento en unidades respecto al acumulado del año anterior de un +228,1%, que contribuye un 16,5% en las cifras de Consumer Health. Y el grupo que incluye los geles hidroalcohólicos ha registrado un crecimiento en unidades respecto al acumulado del año anterior de un +81,8%, que contribuye un 4,9%”, explica Catalina García-Matres, product manager Sell In de Iqvia.

  Además, señala que en el ámbito de Consumer Health también han aumentado sus ventas en unidades los productos relacionados con analgesia (27,5%), principalmente los paracetamoles semiéticos, excluyendo los de prescripción.

  Mercado de prescripción

  En el caso del mercado de prescripción, los crecimientos han sido mucho más modestos, a pesar de que en las primeras semanas del estado de alarma primó la doble dispensación para aquellos pacientes de carácter crónico. “Esta medida supuso una cargada muy importante de las farmacias en marzo que ha conllevado una caída en este mercado en los meses posteriores”, apunta García-Matres.

  Según los datos manejados, esa doble dispensación de marzo se compensó en los meses siguientes. “Si analizamos los crecimientos en el mismo periodo del año anterior vemos que en marzo creció un +20,4%, pero que los siguientes meses ya se experimentó un decrecimiento importante: -7,7% en abril, -14,4% en mayo y -1% en junio, volviendo a unos consumos más estables”, razona la experta de Iqvia.

  Preocupación en el sector

  A pesar de los crecimientos, desde el sector aseguran que su labor ha sido ardua a lo largo de los últimos meses. “La mayor preocupación de las empresas ha sido el hacer frente a la complicada situación marcada por esta crisis sanitaria para seguir garantizando que todos los medicamentos y productos farmacéuticos llegasen con normalidad a todas las farmacias y que los ciudadanos accediesen a ellos en condiciones de equidad, calidad y seguridad”, asegura Eladio González Miñor, presidente de la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar).

  También explica que durante los últimos meses se han llevado a cabo multitud de acciones para mejorar el acceso a los medicamentos. “Se elaboró un protocolo de medidas preventivas y de contingencia en los almacenes para evitar contagios y garantizar la actividad, y se gestionaron y racionalizaron stocks de medicamentos que podían correr riesgo de desabastecimiento durante la crisis”, asegura.

  De hecho, a lo largo de estos meses, todos los agentes implicados en la cadena de suministro de fármacos han estado en constante comunicación para evitar que faltasen los productos necesarios, especialmente para los pacientes crónicos, en las oficinas de farmacia. Así lo han corroborado desde la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), el Consejo General de Colegios Farmacéuticos (Cgcof), la Asociación Nacional Empresarial de la Industria Farmacéutica (Farmaindustria) y la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg), además de Fedifar.

  Gestión de las mascarillas

  El presidente de Fedifar reconoce que una de las situaciones menos deseadas con las que se enfrentaron las empresas del sector fue el de la falta de mascarillas. “La ausencia de garantías en los canales de distribución, así como los momentos de confusión, incertidumbre y falta de información dificultaron enormemente la gestión de la situación”, afirma.

  No obstante, gracias a la colaboración con la empresa propietaria y gestora del Aeropuerto de Ciudad Real, Cria, la patronal consiguió instalar un corredor aéreo sanitario entre China y España que se inauguró el pasado mes de mayo con un vuelo procedente de Guangzhou cargado con casi 5 millones de mascarillas. En poco menos de un mes llegaron a España por este canal más de 26 millones.

  Perspectivas de futuro

  En el escenario incierto en el que se encuentra el país, tanto a nivel económico como social y sanitario, las compañías de distribución farmacéutica son unas de las pocas que mantienen cierta estabilidad. “Han demostrado tener estructuras sólidas y estar preparadas para hacer frente a este tipo de crisis sanitarias”, afirma el portavoz de Fedifar

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  Y añade: “Han vuelto a poner de manifiesto que la distribución farmacéutica es una pieza fundamental del sistema, vital para garantizar el correcto suministro de medicamentos a las farmacias. Es importante que las administraciones lo tengan en cuenta para poder afrontar situaciones futuras de la mejor manera posible, mejorando todo lo que sea mejorable y potenciando todo lo que ha funcionado correctamente”.

  Desde su punto de vista, a lo largo de los últimos meses se ha demostrado que, en todo momento, es necesaria la colaboración y el trabajo de todos los agentes que forman parte de la cadena de suministro del medicamento. “Es muy importante que se nos escuche para que las autoridades tengan información suficiente de los asuntos que afectan al sector y, de este modo, se puedan tomar las decisiones más adecuadas”, asegura.

  Según datos de Iqvia, el número de unidades vendidas desde el mercado mayorista ha aumentado un 2,6% interanual entre los meses de enero y junio. coronavirus Off Gema L. Albendea Profesión Off
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  ¿Qué medidas deben adoptarse en la farmacia para proteger a los trabajadores frente a la Covid-19?

  Archivado: julio 26, 2020, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Consulta manuelbustelo Dom, 26/07/2020 - 07:00 Asesoría legal El artículo 7 del Real Decreto-ley 21/2020 instaura las medidas obligatorias para garantizar la protección de la salud de las empresas en sus centros de trabajo.

  Soy titular de una farmacia y me gustaría saber qué medidas higiénicas tengo que adoptar para la protección de mis empleados en tiempo de Covid-19.

  En este momento, en el que todo el territorio nacional ha alcanzado la “nueva normalidad”, se publicó en fecha 10 de junio de 2020, el Real Decreto-ley 21/2020, de medidas urgentes de prevención, contención y coordinación para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por la Covid-19.

  El indicado Real Decreto, pretende establecer las medidas necesarias para evitar posibles rebrotes, estableciendo un deber general de cautela y protección que afiance comportamientos de prevención en el conjunto de la población.

  En concreto, el artículo 7 del Real Decreto instaura las medidas obligatorias para garantizar la protección de la salud de las empresas en sus centros de trabajo. En el caso que nos ocupa se debería adoptar:

  • Medidas de ventilación, limpieza y desinfección adecuadas a las características e intensidad de uso de la farmacia.
  • Poner a disposición de los trabajadores agua y jabón, o geles hidroalcohólicos o desinfectantes con actividad virucida, autorizados y registrados por el Ministerio de Sanidad para la limpieza de manos.
  • Adaptar las condiciones de trabajo, incluida la ordenación de los puestos de trabajo y la organización de los turnos, así como el uso de los lugares comunes de forma que se garantice el mantenimiento de una distancia de seguridad interpersonal mínima de 1,5 metros entre los trabajadores. Cuando ello no sea posible, deberá proporcionarse a los trabajadores equipos de protección adecuados al nivel de riesgo.
  • Adoptar medidas para evitar la coincidencia masiva de personas, tanto trabajadores como clientes o usuarios, en la farmacia durante las franjas horarias de previsible mayor afluencia.

  Ausencias justificadas

  En este sentido, también prevé los casos de las personas que presenten síntomas compatibles con COVID-19 o estén en aislamiento domiciliario a un diagnóstico por COVID-19 o que se encuentre en período de cuarentena domiciliaria por haber tenido contacto estrecho con alguna persona con COVID-19, y dispone que no deberán acudir a su puesto de trabajo.

  Asimismo, si un trabajador empezara a tener síntomas compatibles con la enfermedad, se contactará de inmediato con el teléfono habilitado para ello.

  Off Responde: Durán-Sindreu Asesores Off
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  Las nuevas guías internacionales de hemofilia inciden en la recomendación universal de la profilaxis

  Archivado: julio 25, 2020, 3:30pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Sáb, 25/07/2020 - 17:30 Federación Mundial de Hemofilia La hemofilia es la segunda coagulopatía congénita más frecuente tras la Enfermedad de von Willebrand.

  Durante el congreso virtual de la WFH, dirigido a profesionales y pacientes, se ha presentado la actualización de las guías para el abordaje de la enfermedad, algo que no se hacía desde el año 2012.

  En ellas se hace referencia al cambio en los objetivos del tratamiento que hasta ahora era "aumentar los niveles de factor" en los pacientes para reducir el número de sangrados y que ahora pasan a buscar que "los pacientes tengan una buena calidad de vida y puedan realizar actividades normales", más allá del mero control de los sangrados.

  El objetivo es que estas personas puedan hacer una vida lo más normal posible y con una buena salud articular.

  Víctor Jiménez Yuste, jefe del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital La Paz, en Madrid, valora los cambios recogidos en estas guías, muchos de los cuales ya se estaban haciendo en los centros hospitalarios. En este sentido, recuerda que es un texto dirigido a sanitarios y pacientes de todo el mundo, también de países con sistemas de salud limitados.

  “Las guías recogen la importancia de la profilaxis como el tratamiento estándar para todos los pacientes con hemofilia”, destaca el especialista. “En aquellos con hemofilia A con inhibidores recomiendan el uso de emicizumab (Hemlibra) en primera línea, a diferencia de lo que se indicaba en las anteriores guías que, en esencia, solo indicaban cómo tratar las hemorragias a los pacientes con inhibidor”.

  En los enfermos sin inhibidor, las guías también señalan al anticuerpo monoclonal como un tratamiento útil. Jiménez Yuste aclara que el uso de este fármaco en pacientes con inhibidor ya se estaba haciendo desde hace más de un año en los centros españoles, a partir de su autorización, mientras que en la hemofilia A sin inhibidor, la experiencia fuera del ensayo clínico es menor puesto que la autorización ha sido más reciente, del pasado abril.

  El momento de inicio de la profilaxis siempre se establece lo más precozmente posible, en general, “antes del primer sangrado, en torno a los dos años”.

  Para los pacientes, el hincapié en la profilaxis impactará también en la calidad de vida, que en nuestro medio, afirma Jiménez Yuste, “es muy buena”.

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  Tratamientos como emicizumab, que es el único fármaco de administración subcutánea, redunda en la comodidad para el paciente, con un control eficaz de las hemorragias con dosis menos frecuentes (cada cuatro semanas). Eso permite la normalización del día a día, reduciendo la carga asociada al tratamiento, y permitiendo una libertad que antes no tenían.

  Esta opción subcutánea ayuda a superar los desafíos clínicos actuales en la hemofilia: los efectos de corta duración de los tratamientos existentes, el desarrollo de inhibidores del factor VIII y la necesidad de acceso venoso frecuente.

  Por ejemplo, en el caso de los pacientes con hemofilia A e inhibidores deben tratarse con agentes de by-pass cada 24 o 48 horas en profilaxis y a demanda cuando se producen hemorragias. En esos casos, la opción subcutánea les permite la administración semanal, lo que supone una posología que  aporta calidad de vida y podría favorecer la adherencia al tratamiento.

  En el caso de los pacientes con hemofilia A sin inhibidores, este tratamiento ha logrado reducir significativamente las hemorragias tratadas en comparación con la profilaxis previa con factor VIII.

  Infecciones

  En las guías, asimismo se prescinde de recomendaciones obsoletas, como las centradas en las infecciones (VIH, hepatitis C) por el concentrado.

  Y en cuanto a la hemofilia B, el tratamiento también ha mejorado gracias a la introducción de fármacos que perduren más. “No hay una opción como emicizumab ahora mismo”, reconoce, “pero sí hemos conseguido pasar de administrar por vía endovenosa una dosis dos veces por semana a alcanzar la profilaxis adecuada en una dosis cada siete o diez días. Esto supone un cambio muy positivo para los enfermos”.

  La Federación Mundial de Hemofilia (WFH, por sus siglas en inglés) hace hincapié en sus guías en la profilaxis con el objetivo de asegurar una buena calidad de vida en los pacientes. coronavirus Off Sonia Moreno Off
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  "En la AP llevamos 4 meses trabajando en situación de emergencia"

  Archivado: julio 25, 2020, 10:00am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Sáb, 25/07/2020 - 12:00 Entrevista con Ana Vall-Llosera, del CAP Bon Pastor de Barcelona Ana Vall-Llosera.

  Asegura Ana Vall-Llosera, médica de Familia del CAP Bon Pastor de Barcelona y ex presidenta del Foro Catalán de Atención Primaria (FoCAP), que “en la primaria catalana llevamos cuatro meses trabajando en situación de emergencia, y estamos muy decaídos anímicamente”. En la capital, Barcelona ciudad, la peor situación se está dando en algunos barrios, especialmente en el Ensanche izquierdo, pero, por ahora, la situación no está desbordada, apunta.

  A esta situación se ha llegado, dice, porque “no se nos ha tenido en cuenta. Nosotros, teóricamente, teníamos que estar en contacto con Salud Pública y con los rastreadores del servicio externalizado por la Generalitat a Ferrovial, pero no tenemos  información fluida ni coordinación".

  Explica que "hacemos la detección de los casos positivos, tomamos nota de una primera lista de sus respectivos posibles contactos de las últimas 24/48 horas y, vía informática, lo registramos en una ficha que se supone que llega a Salud Pública y a los rastreadores. Pero no tenemos constancia de que a estos contactos se les esté informando o no; alguna vez hemos preguntado a casos  positivos si les habían llamado a ellos y a sus contactos, y en alguna ocasión han dicho que sí, pero no siempre. No recibimos ningún feed-back (respuesta) sobre el resultado del rastreo, con lo cual hay mucha incertidumbre”.

  Informa también de que los rastreadores, “que lo que son ahora realmente es informadores, están ubicados en el call center del servicio telefónico de sanidad 061, muy lejos de las comunidades en las que pasan las cosas. El trabajo de rastreador es mucho más complicado y hay que ir a los domicilios para comprobar que la gente se queda en casa y, antes, que puede hacerlo. Para eso hace falta un número de rastreadores muy grande y, hasta ahora, sólo hay 120; los 500 agentes Covid-19 de refuerzo para primaria anunciados por la Generalitat no los tenemos aún y la mala situación se está dando ahora”.

  Si el rastreo de los contactos de las personas afectadas no se hace y hay trasmisión comunitaria (cosa que sucede ya en varias zonas de Cataluña como el Segrià, donde dos municipios ya han contratado a sus propios rastreadores), “ya no hay manera de controlar la epidemia, y volverá a pasar la situación del mes de marzo”.

  Vall-Llosera considera que la función de rastreo la está haciendo hasta ahora en Cataluña la atención primaria, sin ningún refuerzo y, además, asumiendo la atención a las residencias de ancianos y con personal de vacaciones o aún de baja por infección del SARS-CoV-2. “Y hay que ser muy cuidadosos porque hacer rastreo implica, una vez localizados los contactos del caso positivo, ser muy perspicaces y muy persuasivos para que esas personas vayan a hacerse la prueba PCR y para que en pleno mes de julio y quizá sin síntomas hagan la cuarentena bien en sus casas, lo que incluye además hacerles el parte de baja laboral”.

  Lamenta la médica de Familia que, mientras los hospitales no estén colapsados, no se hablará de la situación de gravedad asistencial que ahora se vive en la primaria catalana.

  “Todo esto nos causa mucha angustia, mucha desazón y mucha tristeza. Hace mucho tiempo que dicen que ante la pandemia la primaria es fundamental, pero lo cierto es que la primaria ya estaba muy debilitada y en esas circunstancias ha sufrido en primera línea la Covid-19; el primer profesional fallecido a causa de la pandemia era de primaria. Hacemos mucha atención presencial, telefónica,  domiciliaria y en las residencias. Y tenemos personal de riesgo que no puede hacer atención presencial y aún quedan centros del primer nivel cerrados (su personal se destinó a hoteles y hospitales de campaña para atender a pacientes con Covid-19) que, por tanto, no están haciendo PCR en sus zonas. No estamos preparados para una situación como la marzo. No nos lo podemos permitir”, añade.

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  ¿La misma situación que en febrero?

  Cree Vall –Llosera que en estos momentos se está viviendo lo mismo que sucedió al principio de la primera ola de la pandemia de Covid-19: “Empezaron los jóvenes, que entonces pensábamos que tenía gripe, y ahora son jóvenes los que dan positivo a PCR; pero, y ya ha pasado en Lérida, a medida que avance también comenzará a afectar a gente mayor. Es igual que lo sucedido en el mes de febrero: la gente se contagia en el ámbito familiar. Por suerte, ahora estamos mejor a nivel residencial. Me gustaría pensar que aún estamos a tiempo de evitar una transmisión comunitaria generalizada”.

  Antoni Trilla, catedrático de Medicina Preventiva de la Universidad de Barcelona, decano de su Facultad de Medicina y asesor del Gobierno central con motivo de la pandemia, consultado al respecto, no comparte la misma visión: “Al principio de la pandemia no se hacía ninguna prueba y ahora, por el contrario, se diagnostica y, si todo se hace bien, se van reduciendo las cadenas de contagio, que es algo que al principio no pasaba. Además, ahora las residencias de ancianos están sometidas a limitación”. También argumenta que, si el número de casos leves aumentara, se llegaría a la gente mayor y con más riego, pero que eso es algo ahora más evitable o difícil a causa del uso masivo de mascarillas y el distanciamiento social. Recuerda asimismo que la gente mayor, en general, no está haciendo “vida normal”. Y que, en los casos que lleguen a revestir gravedad, la enfermedad se conoce más y ya hay opciones para tratarla mejor. Todo ello le hace pensar que “la situación es muy diferente, a favor nuestro”.    

  La primaria catalana, en general, no está desbordada pero la situación es muy complicada, según el relato de Vall-Llosera, ex presidenta del Foro Catalán de Atención Primaria. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Off
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  La Organización Colegial de Enfermería ofrece pautas a la población para frenar el aumento de contagios

  Archivado: julio 25, 2020, 9:59am UTC por soniamoreno

  Enfermería Familiar y Comunitaria soniamoreno Sáb, 25/07/2020 - 11:59 Recomendaciones para las reuniones de familias y amigos Enfemera del Hospital Universitario Vall d'Hebron se lava las manos. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres)

  Hasta un 45% de los rebrotes que se han registrado en España desde que comenzó la desescalada se han originado en reuniones familiares o de amigos. Así lo ha resaltado el ministro de Sanidad, Salvador Illa, durante una de sus comparecencias en las que ha vuelto a incidir en la necesidad de cumplir las normas sanitarias porque el virus “sigue ahí a pesar de haber conseguido con mucho esfuerzo controlar la pandemia”.

  El Consejo General de Enfermería ha lanzado una infografía y un vídeo animado con todas las recomendaciones que se deben seguir a la hora de reunirse con familiares y amigos con seguridad.

   

  “Estamos viendo con muchísimo temor el aumento de los contagios en numerosos puntos de la geografía española y, como profesionales que hemos estado en primera línea de la pandemia, no queremos que se repita una crisis igual que la que hemos vivido en estos últimos meses. Para nuestros compañeros de hospitales, atención primaria y sociosanitario sería un golpe durísimo volver a enfrentarse a una catástrofe semejante. Por este motivo, queremos recordar una y otra vez a la población la necesidad de cumplir las recomendaciones sanitarias para prevenir rebrotes”, afirma Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería.

  Desde la institución enfermera entienden que “las ganas de sociabilizar y encontrarse con la gente que llevamos meses sin poder ver son enormes y por eso en determinados momentos se baja la guardia, pero son esos instantes los que pueden suponer un paso atrás en todo lo avanzado”.

  “Es importantísimo que mantengamos la distancia física y utilicemos la mascarilla el máximo tiempo posible cuando estamos con gente con la que no convivimos. Sabemos que las ganas de abrazarnos y recuperar el tiempo perdido son enormes, pero ahora no podemos permitirnos un retroceso”, apunta Pérez Raya.

  Para evitar estos nuevos contagios, tanto los invitados como los anfitriones de las reuniones deben ser conscientes de la necesidad de que todo salga bien y estar alerta en todo momento. En primer lugar, desde la Organización Colegial resaltan la importancia de no celebrar ninguna reunión si alguno de los invitados o anfitriones tienen síntomas. En este caso, deberán contactar con los teléfonos habilitados para ello e informar a las autoridades sanitarias para que valoren la posibilidad de realizar la prueba.

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  Es vital mantener 1,5 metros de distancia

  Antes de la llegada, los organizadores de la celebración deben pensar cuántas personas pueden estar en la mesa manteniendo las distancias de seguridad y recordando que los no convivientes deben estar a 1,5 metros de distancia entre sí.

  “Siempre es preferible que las reuniones se realicen al aire libre o en lugares con ventilación continua y, si se puede, minimizar al máximo posible el tiempo para reducir la posible exposición al virus. Es decir, si quedamos con alguien para comer, no alargar mucho la sobremesa o si, por ejemplo, vamos a visitar a un familiar, no estar todo el día en la misma casa”, explica el presidente de las enfermeras.

  Una vez que se llega al domicilio o lugar de la reunión es cuando hay que tener los cinco sentidos alerta y saludar sin abrazos ni besos, así como lavarse las manos al entrar con gel hidroalcohólico o agua y jabón si es posible. En este sentido, las enfermeras demandan encarecidamente que se mantenga la mascarilla y la distancia siempre que sea posible, retirándosela y guardándola en un sobre de papel o bolsa de tela individual cuando se vaya a consumir alimentos o cuando sea imprescindible.

  A la hora de poner la mesa, será sólo una persona la encargada y siempre lo hará realizando previamente una buena higiene de manos. Además, los platos deben servirse individualmente y se asignará una persona encargada de repartir el agua o los alimentos para no compartir los cubiertos de servir.

  “Es fundamental evitar que los fluidos de los asistentes se mezclen en platos compartidos o bebiendo de los mismos vasos. Por eso, podemos utilizar elementos como una servilleta para coger determinadas cosas, pero siempre evitando el contacto con objetos comunes como los recipientes del aceite, la sal, el vinagre o la jarra del agua”, puntualiza Florentino Pérez Raya.

  En un momento dado, también sería posible que los invitados necesitasen utilizar el servicio. En este sentido, las enfermeras piden que se realice una buena higiene de manos antes y después de usarlo, así como extremar las precauciones de limpieza y evitar al máximo el contacto con las superficies.

  La institución enfermera participa en la educación sanitaria con recomendaciones para reforzar la contención de contagios. coronavirus Off Redacción Enfermería Off
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  El caso de unos hermanos explicaría por qué el coronavirus puede ser muy grave en jóvenes

  Archivado: julio 25, 2020, 9:28am UTC por soniamoreno

  Genética soniamoreno Sáb, 25/07/2020 - 11:28 En 'JAMA' El estudio de los exomas de los pacientes reveló mutaciones clave en TLR7.

  Si algo parece que ha quedado claro tras meses de pandemia es que el coronavirus SARS-CoV-2 causa síntomas graves sobre todo en personas con edad avanzada y/o con enfermedades crónicas. Pero también puede afectar gravemente a personas jóvenes y en principio sanas. Por qué puede resultar tan dañino en unos jóvenes mientras que a otros casi no les afecta es una de las incógnitas no resueltas sobre la infección.

  Para resolverla, desde el primer momento los factores genéticos de los pacientes han estado en el punto de mira.

  Ahora un grupo de médicos holandés extrae conclusiones de dos parejas de hermanos jóvenes y sanos que se vieron gravemente afectados por el SARS-CoV-2. Todos tenían en común una alteración en el gen TRL7 del cromosoma X.

  El hallazgo fue casi casual, según relatan estos investigadores del Centro Médico de la Universidad Radboud, en Nimega (Países Bajos). En la primera mitad de 2020, durante los momentos más intensos de la pandemia, dos hermanos veinteañeros enfermaron gravemente por el virus y tuvieron que recibir ventilación mecánica en la UCI. Uno de ellos murió por las consecuencias de la infección, el otro se recuperó. La gravedad de estos pacientes provocó la curiosidad de los médicos que investigaron por qué estos dos hermanos jóvenes se vieron tan gravemente afectados.

  "En este caso, inmediatamente te preguntas si los factores genéticos podrían desempeñar un papel", dice el genetista Alexander Hoischen. "Enfermar de una infección siempre es una interacción entre, en este caso, el virus y el sistema inmunitario humano. Puede ser una mera coincidencia que dos hermanos enfermen tan gravemente. Pero también es posible que un error innato del sistema inmunitario tenga un papel importante”. Esa es la hipótesis con la que los científicos trabajaron.

  Según detallan en un artículo en JAMA, secuenciaron el exoma (genes con función) de los dos hermanos  y así observaron la presencia de mutaciones en el gen que codifica el receptor tipo Toll 7 (TLR7). Existen múltiples genes de los receptores tipo Toll, unas proteínas que son esenciales para reconocer a los patógenos y activar al sistema inmune, a través de la producción de interferón.

  Hoischen explica que "faltaban algunas letras en el código genético del gen TLR7. Como resultado, no se puede leer correctamente y casi no produce ninguna proteína TLR7. Hasta ahora, la función TLR7 nunca se ha asociado con un error innato de inmunidad. Pero inesperadamente ahora tenemos una indicación de que TLR7 es esencial para la protección contra este coronavirus. Por lo tanto, parece que el virus se replica sin estorbo, porque el sistema inmune no recibe un mensaje de la invasión del virus”.  Para el genetista “esa podría ser la razón de la gravedad de la enfermedad en estos hermanos ".

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  Una confirmación casual

  Mientras realizaban esa investigación, otra pareja de hermanos menores de 35 años tuvo que ser ingresado en la UCI por Covid-19.

  "Entonces la cuestión del papel de la genética se hizo aún más obvia", apunta Hoischen, que de nuevo realizó la secuenciación del exoma de los jóvenes. “Esta vez no vimos pérdida de letras, sino un error en una letra de ADN del gen TRL7. Sin embargo, el efecto sobre el gen es el mismo, porque estos hermanos tampoco producen suficiente proteína TLR7 funcional. De repente, tuvimos cuatro jóvenes con un defecto en el mismo gen, todos habían caído gravemente enfermos por el SARS-CoV- 2".

  Cabe destacar que el defecto se encontró en el gen en el cromosoma X, donde se localizan diversos genes implicados en la respuesta inmunitaria, lo que deja a los varones con la imposibilidad de “compensar” esa función con una copia del gen, como podría ocurrir en las mujeres.

  Los médicos destacan que ninguno de los cuatro hombres había sufrido antes alteraciones relacionadas con la inmunidad. “Es la primera vez que podemos conectar un cuadro clínico estrechamente con TLR7".

  Es poco probable que mutaciones infrecuentes en TLR7 como esta sean un factor importante de enfermedad grave en la mayoría de las personas infectadas con SARS-CoV-2, escribe Robert M. Plenge, del Departamento de Investigación y Desarrollo de Bristol Myers Squibb, en Cambridge (Massachusetts), en un editorial que acompaña a este trabajo en JAMA. No obstante, a medida que se profundice en el código genético de los pacientes y cómo se relaciona con las bases moleculares de la Covid-19 se podrían obtener “mejores diagnósticos y terapias, incluido el reposicionamiento de terapias antinflamatorias existentes”.

  Plenge insiste en que las mutaciones halladas son muy infrecuentes, y apunta la importancia de investigar otras variantes genéticas en TLR7 y en otros genes implicados en respuesta inmune (IFIH1, STING, MYD88, IRAK4 y NLRP3) para determinar su papel en la Covid-19 grave.

  Un estudio del exoma de dos parejas de hermanos jóvenes ingresados de gravedad en un hospital holandés revela que tenían en común alteraciones en el gen TLR7. coronavirus Off S. Moreno Medicina Intensiva Medicina Interna Neumología Off
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  El riesgo de desnutrición en pacientes con Covid-19 sobrevuela incluso entre los no ingresados

  Archivado: julio 25, 2020, 9:00am UTC por cristinareal

  Endocrinología cristinareal Sáb, 25/07/2020 - 11:00 Con la colaboración de Nestlé Health Science La mitad de los pacientes hospitalizados con Covid-19 presentan disfagia tras su paso por las Unidades de Cuidados Intensivos.

  Cuentan quienes han vivido la pandemia de coronavirus en primera línea de atención médica que conocían los efectos negativos de las infecciones sobre la nutrición, pero que la Covid-19 les ha sorprendido por su “espectacular agresividad” en ese aspecto. “Hemos visto casos de desnutrición muy severos instaurados en muy poco tiempo”, alerta Carmen Gómez Candela, jefe de la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética del Hospital Universitario La Paz de Madrid.

  El riesgo de desnutrición ha sobrevolado por todos los contagiados por el virus -“incluso aquellos que no han necesitado hospitalización han perdido fácilmente 8-10 kilos”-, pero ha sido especialmente grave en los pacientes que han precisado hospitalización. A éstos, la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) los ha considerado “pacientes de alto riesgo nutricional” por el aumento de los requerimientos derivados de la situación inflamatoria aguda grave y por la dificultad para cubrirlos por la pérdida de apetito y por las dificultades en la alimentación, ya que, por ejemplo, según los datos disponibles la mitad de los pacientes hospitalizados con Covid-19 presentaban disfagia tras su paso por las Unidades de Cuidados Intensivos.

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  “Los pacientes hospitalizados suelen estar más graves, y tienen mayores requerimientos nutricionales, a lo que se añaden los factores asociados a la desnutrición hospitalaria como el ayuno prolongado por pruebas, la palatabilidad alterada o los cambios que hubo que realizar en la hostelería hospitalaria por la pandemia”, sostiene Francisco Pita, miembro del área de Nutrición de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), quien añade que en el caso de los pacientes que han estado en una unidad de críticos como la UCI, el impacto negativo se asocia con la estancia prolongada y el aumento de los requerimientos: “Es un grupo de pacientes en el que el síndrome de debilidad adquirida de la UCI está muy presente. Los pacientes pierden peso y masa muscular, precisando un tratamiento nutricional y rehabilitador intensivo incluso durante varias semanas después de su alta en UCI”.

  Como explican los expertos consultados, la desnutrición empeora “siempre” el pronóstico de los pacientes y éste ha sido un caballo de batalla especialmente importante en el caso de pacientes con patologías previas como la diabetes, la obesidad, la fragilidad o la pluripatología. “Hablamos de pacientes que ya tienen un riesgo importante de desnutrición por sus propias enfermedades de base y que en muchos casos han llegado ya desnutridos al hospital. La complicación, por tanto, viene no solo por el diagnóstico de Covid-19, sino también por las desnutriciones previas que arrastraban”, comenta Gómez Candela. La responsable del Hospital La Paz explica que la diabetes, además, ha actuado como factor de riesgo para la infección ya que se ha comprobado que los diabéticos han tenido más propensión a enfermar y peores respuestas al tratamiento: “Ha sido difícil controlar las glucemias, en parte por los fármacos, y han requerido un tratamiento con suplementos especiales para diabéticos y un mayor seguimiento”.

  La importancia de instaurar el tratamiento nutricional de forma precoz

  Según datos del reciente estudio Effort publicado por The Lancet, una atención nutricional adecuada y precoz en pacientes hospitalizados puede reducir la mortalidad de los mismos en un 35% y su mala evolución clínica en un 21%. Estos datos, según los autores de la investigación, avalarían “firmemente” el concepto de cribado y evaluación nutricional en el momento del ingreso hospitalario y la introducción inmediata de soporte nutricional individualizado en el caso de los pacientes de riesgo.

  En ese mismo sentido se posicionaba el manifiesto de la Alianza másnutridos sobre el Abordaje de la Desnutrición Relacionada con la Enfermedad en pacientes con Covid-19, que recoge que “la valoración y la intervención nutricional deben integrarse en el manejo del paciente con Covid-19, tanto en la fase aguda de enfermedad, como en la fase de seguimiento posterior” y recomendaba la realización “del cribado y la valoración nutricional a todos los pacientes adultos con Covid-19, tanto ambulatorios como hospitalizados”.

  La nutrición, señala Pita, es un pilar “esencial” en el manejo de la Covid-19. Desde la SEEN, precisamente, se informó que los pacientes hospitalizados a causa del virus tenían unos requerimientos nutricionales estimados de 25-30 Kcal/Kg de peso y 1,5 g proteínas/kg/día. Para cubrirlos, esta sociedad recomienda desde el ingreso del paciente la instauración de una dieta de alta densidad nutricional y que se valore la posibilidad de añadir un suplemento hipercalórico e hiperproteico en 2 o 3 tomas al día (a ajustar según el estado del paciente), que aporte al menos 18 gramos de proteínas por toma. “En caso de no alcanzar los requerimientos, se plantea la nutrición enteral mediante sonda nasogástrica, llegando a emplear la nutrición parenteral en caso de no poder alcanzar requerimientos por vía digestiva”, añade Pita.

  Suplementación inmediata

  Asegura Gómez Candela que en La Paz todo paciente ingresado con diagnóstico Covid-19 era automáticamente suplementado; y añade que en el centro hospitalario no han dudado en utilizar todo el arsenal que tenían disponible a nivel nutricional (modificaciones en dieta, modificaciones por módulos de alimentos, suplementación, nutrición por sonda y nutrición parenteral) para hacer frente a la pandemia. “La estrategia ha sido usarlo casi todas estas herramientas a la vez en función de la evolución de los pacientes, ya que cada día nos íbamos adaptando a sus necesidades”, argumenta antes de concluir que “lo fundamental” ha sido nutrir al paciente “de forma muy exquisita y precoz” antes de que éste llegara a desnutrirse: “Si esperábamos a que perdieran peso o a que no pudiesen tragar ya llegábamos tarde”.

  Por el aumento de los requerimientos derivados de la situación inflamatoria y la dificultad para cubrirlos por las dificultades en la alimentación. Off Adrián Cordellat Medicina Interna Off
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  Nuevo 'Préstamo MIR', de Mutual Médica, para residentes menores de 36 años

  Archivado: julio 25, 2020, 8:45am UTC por cristinareal

  MIR cristinareal Sáb, 25/07/2020 - 10:45 A devolver en 8 años El préstamo tiene condiciones beneficiosas para ayudar al MIR a poner en marcha cualquier proyecto personal o profesional.

  La mutualidad de los médicos, Mutual Médica, ha lanzado su nuevo Préstamo MIR, destinado a médicos residentes (MIR) menores de 36 años con unas condiciones beneficiosas para ayudarles a poner en marcha cualquier proyecto personal o profesional. El producto pone a disposición de estos profesionales un capital de entre 2.000 y 30.000 euros "para que su economía no frene sus retos y sueños".

  Mutual Médica ofrece este nuevo producto financiero, en consonancia con su compromiso de revertir los beneficios en los propios médicos, para continuar ayudando en este caso a los más jóvenes que comienzan su residencia.

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  Los mutualistas podrán acceder al préstamo a unas condiciones ventajosas, ya que no tiene comisiones para los médicos, tiene un TIN del 3,75% y un plazo de hasta 8 años para devolver el préstamo según la cantidad solicitada (8 años si la cantidad es superior a 10.000 euros; 5 años si es menor).

  La organización señala que puede ofrecer estas condiciones, dirigidas especialmente a los médicos MIR, gracias a su condición de entidad sin ánimo de lucro y a su funcionamiento como mutualidad, en la que los propios médicos mutualistas ayudan a los médicos, siguiendo el principio de economía circular colaborativa.

  Es este principio de solidaridad el que ha llevado a la entidad a colaborar con Banco Caminos en este proyecto, entidad financiera especializada en las necesidades económico financieras de los Ingenieros de Caminos, que nació en 1977 como cooperativa de crédito. Aunque se convirtió en banco en 2008, siempre ha conservado los valores de compromiso y transparencia y se ha convertido en una entidad de referencia entre la banca de profesionales, acompañándolos en su recorrido personal y profesional.

  Detalles y condiciones

  El Préstamo MIR ya está disponible y se puede solicitar desde la web de Mutual Médica, en la que también se puede ver el detalle de las condiciones de este préstamo especialmente pensadas para los jovenes MIR, y simular cómo quedaría la cuota en función del capital solicitado y del tiempo de devolución del préstamo.

  Mutual Médica está conmemorando este año el centenario de su creación como mutualidad de y para los médicos, a los que acompaña a lo largo de toda su vida profesional y personal, cubriendo sus necesidades aseguradoras en todos los momentos de su vida. La compañía cuenta con más de 65.000 médicos mutualistas y es la única mutualidad alternativa al RETA para todos los médicos españoles.

  Pone a disposición de estos profesionales un capital de entre 2.000 y 30.000 euros sin comisiones para los médicos. Off Redacción Médico Joven Empresas Off
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  Once cosas que no hay que decir a los sanitarios durante la pandemia

  Archivado: julio 25, 2020, 8:00am UTC por Josezarate

  José Ramón Zárate Josezarate Sáb, 25/07/2020 - 10:00 El Escáner Minimizar la situación o despreciar las medidas de prudencia no es muy diplomático después de lo que se ha vivido.

  Además de la extenuante atención que han prestado a los enfermos, los profesionales de la salud han tenido que sortear obstáculos derivados de la inicial escasez de recursos, del desconocimiento de la infección, de las saturaciones y reorganizaciones hospitalarias, de sus propios miedos, de los traslados, de la adaptación a nuevas tecnologías y teleconsultas, de las políticas cambiantes, de las presiones financieras y laborales, así como de la falta de comunicación y de transparencia o de los simples errores estadísticos. Ha habido aplausos, pero a la vez desconsideraciones y atropellos verbales.

  No han faltado directivas y directrices peligrosas, perjudiciales o incluso poco éticas. La falta de equipos de protección personal y los riesgos para su salud, la de sus pacientes y familiares ha sido una queja mundial. Como pone de relieve una encuesta publicada en junio en Neurology, el 87% de 567 sanitarios que respondieron tuvieron acceso a equipos de protección, pero al 45% de ellos se les pidió que los reutilizaran debido a la escasez, práctica que se hubiera considerado muy inapropiada en circunstancias normales. El 56% confesaron la inseguridad que sentían al atender a los pacientes.

  Diversos estudios han incidido en el riesgo de afecciones psiquiátricas derivadas de la exposición prolongada a situaciones estresantes y del agotamiento físico y mental, así como del recurso a mecanismos de afrontamiento disfuncionales, como el abuso de alcohol o drogas. Un análisis publicado en JAMA de 1.257 profesionales de la salud en China que atendieron a pacientes con covid-19 concluyó que más del 50% tenían depresión, el 45% ansiedad, el 34% insomnio y el 71,5% angustia.

  Peligro inminente

  La amenaza a la integridad física desataba esos miedos. A diferencia de otras profesiones de riesgo, como militares, bomberos o policías, los sanitarios, salvo contadas excepciones, no están acostumbrados al peligro mortal en sus entornos de trabajo. Pero en esta pandemia han ido viendo a muchos compañeros enfermos o muertos. Se han enfrentado por primera vez a preocupaciones inminentes sobre su muerte, incluidos aspectos como la redacción o actualización del testamento o la asignación de la atención de sus hijos en caso de muerte.

  Varias organizaciones científicas han ofrecido recomendaciones sobre la mejor manera de interactuar con los profesionales sanitarios para crear un ambiente de trabajo físico y psicológico saludable y fomentar la resiliencia y la autoeficacia. Un artículo que publica este mes en la revista Headache un equipo multicéntrico de neurólogos estadounidenses encabezados por Jennifer Robblee, del Instituto Neurológico Barrow, del Hospital San José en Phoenix (Arizona), proporciona ejemplos de situaciones problemáticas por las que han atravesado médicos y enfermeras, sugerencias para evitarlas y estrategias psicológicas validadas empíricamente. Enfoques productivos para conversaciones difíciles que faciliten la empatía y la colaboración, interacciones respetuosas que fomenten un sentido de comunidad y bienestar para todos y protejan la seguridad pública, incluido el bienestar físico y emocional de los profesionales de la salud.

  Para su trabajo se han apoyado en el grupo Migraine Mavens, un conjunto de profesionales de la salud y científicos relacionados con la migraña y el dolor de cabeza a través de Facebook. Fundado en noviembre de 2017, cuenta ahora con 165 miembros. Su finalidad es proporcionar apoyo, tutoría y aliento a sus miembros, y abogar por una mayor visibilidad e inclusión, sobre todo para las mujeres.

  El grupo Migraine Mavens recopiló historias sobre las experiencias vividas por sus miembros. De los escenarios proporcionados, seleccionaron los diez más característicos. Durante la discusión final, los autores acordaron agregar uno más que reflejara la importancia de reconocer la humanidad y la vulnerabilidad de los profesionales de la salud y las estrategias para mejorar su resiliencia. Algunos de estos escenarios se han producido en entornos clínicos, y otros fuera de ellos. Han tenido en cuenta además las recomendaciones de la OMS y del Centro para el Estudio del Estrés Traumático de Estados Unidos que describen las mejores prácticas para apoyar la salud mental y física de los profesionales sanitarios.

  Impertinencias y cortesías

  Estos son sus consejos sobre las impertinencias que oyen y cómo habría que corregirlas.

  1. Ignorancia sobre el alcance de la pandemia:

  Se dice: La covid-19 es un engaño; le estás concediendo demasiada importancia; estás exagerando los miedos; no seas tan histérico; por fin las tiendas se reabren; no podemos dejar las cosas cerradas para siempre; ya hemos aplanado la curva.

  Mejor dicho: Veo que te preocupa la pandemia; ayúdame a entender cómo te sientes y cómo puedo apoyarte.

  Razones: Hay que atender a las preocupaciones y temores, sin caer en el pánico, y corregir cualquier información errónea o hipérbole con fuentes fiables; participar en la resolución multidisciplinaria de problemas clínicos; apoyar a colegas y pacientes emocional y profesionalmente.

  2. Relación con los pacientes:

  Se dice: Creo que puedo arriesgarme más, pues no tengo hijos; ella no necesita EPI, pues es joven y soltera; fue su decisión quedarse embarazada y es su trabajo y deber como médico continuar trabajando y atendiendo pacientes.

  Mejor dicho: Vamos a establecer una división del trabajo justa con la que todos nos sintamos cómodos, de modo que se satisfagan las necesidades de nuestros pacientes y los miembros de nuestro equipo se sientan seguros.

  Razones: Todos corren el mismo riesgo de contraer un virus desconocido. No hay que hacer suposiciones o declaraciones sobre cómo los profesionales de la salud eligen proteger a su familia, a ellos mismos y a los pacientes.

  3. Falta de comunicación de los directivos:

  Se dice: Todo está cambiando; no sabemos qué hacer.

  Mejor dicho: Si bien las cosas están cambiando rápidamente, tan pronto como sepamos lo que va a suceder, se lo daremos a conocer; ¿qué podemos hacer para apoyar su trabajo?; ¿tiene sugerencias?

  Razones: Las autoridades que cuentan lo que saben, tan pronto como pueden, generan confianza; la comunicación bidireccional es crítica; los profesionales de la salud son los que mejor conocen las soluciones.

  4. Equipos de protección personal:

  Se dice: La gente se asustará si te ven con mascarilla; las mascarillas y trajes protectores causan más ansiedad en los pacientes.

  Mejor dicho: Aprecio su preocupación por la seguridad de todos; al usar mascarilla, los pacientes se sienten seguros de que está tomando en serio esta pandemia.

  Razones: Existen pruebas de sobra para seguir las recomendaciones de seguridad de las autoridades sanitarias.

  5. Forzar la atención sin protección adecuada:

  Se dice: Esperamos que vea a los pacientes en persona, pero no tenemos mascarillas ni batas para usted; la habitación está limpia, así que no debería preocuparse; ¡Es tu trabajo! Se licenció para esto; si tiene demasiado miedo para ir a trabajar, puede tomarse unas vacaciones.

  Mejor dicho: Estamos haciendo todo lo posible para disponer de EPI; mientras tanto, ¿cómo podemos organizar su trabajo para que se sienta seguro y proteja a sus pacientes?

  Razones: Cuando sea posible, la telemedicina puede abordar las preocupaciones de ambos lados sin comprometer la seguridad; y hay mecanismos para reducir al máximo los riesgos de las intervenciones.

  6. Atenciones no urgentes:

  Se dice: Los pacientes con migraña tienen bajo riesgo de covid-19; no hay por qué alarmarse.

  Mejor dicho: Le agradecemos que se lo tome en serio y observe las precauciones prescritas.

  Razones: muchas de las personas infectadas son presintomáticas o asintomáticas; no hay que menospreciar la posibilidad del contagio.

  7. Órdenes de no declarar a los medios:

  Se dice: Algunas autoridades sanitarias y hospitalarias han amenazado con despedir a los médicos que se quejen sobre la escasez de EPI.

  Mejor dicho: La voz de los sanitarios ha sido la mejor valorada durante esta crisis; hay que aprender cómo proteger mejor a ellos y a la sociedad; la interacción con los medios de comunicación ayuda a detectar y mejorar los problemas.

  Razones: La confianza del público en los profesionales de la salud implica que hay que ponderar lo que se dice a los periodistas o lo que se difunde en las redes sociales.

  8. Recortes sanitarios:

  Se dice: No tenemos más remedio que recortarle un 25% el sueldo por ahora; gracias por seguir atendiendo a los pacientes.

  Mejor dicho: Reconocemos que los recortes salariales y los despidos son una realidad en este momento, pero son necesarios para la supervivencia de la institución; intentaremos subsanarlo más adelante.

  Razones: Todos los sectores de la sociedad han sido afectados financieramente; tales comunicados deben trasladarse con sumo cuidado y delicadeza, y con transparencia, sin que parezcan hirientes o punitivos.

  9. Difusión de informaciones erróneas sobre la pandemia:

  Se dice: Este distanciamiento social es muy aburrido, vamos a organizar una fiesta; preguntaremos a las personas si tienen fiebre en la entrada y les diremos que se mantengan a dos metros de distancia; podemos preguntar sobre los síntomas y medir la temperatura para volver a reabrir de forma segura; no estoy enfermo, no necesito llevar mascarilla.

  Mejor dicho: Es mejor dejar que los médicos y científicos determinen las medidas oportunas según sus datos y experiencia; se ofrecerán con responsabilidad las terapias una vez que hayan superado los ensayos clínicos.

  Razones: Difundir información errónea sobre la enfermedad es peligroso; la evidencia científica adecuada es primordial para proporcionar las mejores recomendaciones, en función de los progresos; todos queremos terapias y vacunas efectivas lo antes posible, pero existe un método científico para garantizar la eficacia y seguridad; los enfoques de uso compasivo pueden ser aceptables en algunos momentos y países.

  10. Expectativas sobre la carga de trabajo:

  Se dice: Ahora que está atendiendo a pacientes desde su casa, debería poder agregar algunos más y agilizar sus manuscritos; somos una de las únicas instituciones que aún no ha despedido a nadie o recortado los salarios, por lo que hay que trabajar más para equilibrar las finanzas.

  Mejor dicho: Reconozco tu contribución al departamento: estamos juntos en esta crisis; quizás podamos discutir formas en las que podamos colaborar en proyectos e incorporar la telemedicina.

  Razones: Si bien muchos pueden hacer teleatención sanitaria, otros aspectos de la vida en el hogar, como el cuidado de los hijos, se han convertido en un desafío que influyen en la eficiencia; las expectativas de eficiencia equivalente o incluso mayor en un entorno improvisado o en condiciones subóptimas pueden ser poco realistas.

  11. Reacciones psicológicas y físicas ante una situación estresante:

  Se dice: ¿Por qué tienes miedo?; eres un héroe; eres una guerrera en primera línea; ella ha sido una mártir.

  Mejor dicho: Si tiene dificultades, le facilitamos recursos de apoyo contra el agotamiento y para su bienestar psíquico; ¿hay algo que pueda hacer?; sabemos lo difícil que es todo esto; ¿le gustaría formar un grupo de apoyo con otros profesionales?

  Razones: Dada la situación, las reacciones psicológicas negativas no son sorprendentes entre los sanitarios, y deben ser tratadas con compasión y respeto por sus compañeros, pacientes, familiares, directivos y autoridades; hay que ofrecer recursos y adelantarse a las situaciones de angustia, ideaciones suicidas, depresión, ansiedad, trastornos de estrés agudo o mecanismos de afrontamiento poco saludables.

  En una situación de agobio y cansancio, hay frases o comentarios que más vale callárselos para no erizar aún más los ánimos. Off José R. Zárate Off
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  Una nueva prótesis personalizada de rodilla reproduce la anatomía exacta del paciente

  Archivado: julio 25, 2020, 6:00am UTC por raquelserrano

  Cirugía Ortopédica y Traumatología raquelserrano Sáb, 25/07/2020 - 08:00 Desarrollada con tecnología 3D en metal Cirugía de prótesis personalizada de rodilla en la Clínica Cemtro de Madrid.

  La cirugía ortopédica y traumatológica ha dado un nuevo paso al frente al pasar de las protésis de rodilla ‘a medida’ a las personalizadas para la articulación de cada paciente, según Fernando Sanz Zapata, jefe de la Unidad de Rodilla de la Clínica Cemtro, de Madrid, cuyo equipo ha utilizado la tecnología de impresión 3D en metal para implantar una protésis que imita la anatomía de la forma de la rodilla del paciente. Este equipo ha implantado en su centro la primera protésis de estas características y, en breve, realizarán dos más.

  Sanz explica a DM que, en condiciones normales, las prótesis de rodilla cuentan con modelos estandarizados, con un número reducido de tallas para los elementos femoral y tibial, que se van adaptando a la anatomía del paciente. Ahora, la prótesis se fabrica específicamente para cada paciente con tecnología tridimensional.

  Aspectos novedosos 

  La novedad de este abordaje radica en que “a pesar de los avances técnicos de los modelos actuales, sigue habiendo hasta un 20% de pacientes operados de prótesis total de rodilla (PTR) que no notan la rodilla como suya. Aunque reconocen que la cirugía les ha mejorado mucho y les permite más actividad física que antes, la satisfacción no es total, a pesar de la adecuada rehabilitación, tener buena movilidad y ausencia de dolor. Por ello, se ha recurrido a sistemas más novedosos y menos diversificados que, aunque más costosos, generan ventajas destacables: además de una mayor satisfacción, se presupone que es más duradera que los modelos habituales porque es una resuperficialización de su rodilla”. En este sentido, el cirujano señala que la supervivencia de los implantes estándar es de entre el 85-90% a 15 años.

  Un 20% de personas con prótesis total de rodilla no está totalmente satisfecho con los implantes convencionales 

  La prótesis, desarrollada por ConforMIS y comercializada por la empresa Medcomtech, se personaliza mediante una planificación preoperatoria basada en un estudio de imagen por TAC que permite una reconstrucción tridimensional exacta de la articulación del paciente y cuyos datos se envían a la factoría encargada de fabricar las prótesis. Desde allí, el ingeniero mecánico traza un plan que se reenvía a los cirujanos que, de forma consensuada, pueden modificar ligeramente los ejes si se considera más adecuado para la cirugía del paciente.

   

  “El proceso tarda alrededor de cinco semanas hasta que llega la prótesis fabricada en 3D. Además, los cortes que tenemos que hacer para colocar los implantes se realizan mediante unas guías específicas de navegación, a modo de negativos de la rodilla del paciente que encajan como un guante en la mano y permiten una precisión mayor que con la técnica habitual”, detalla Sanz.

  Indicaciones y manejo quirúrgico 

  Entre las indicaciones para acceder a este tipo de prótesis personalizadas se encuentra que sean ‘rodillas vírgenes’ en las que se va a implantar una prótesis primaria –no para una revisión protésica- y que no exista una anatomía no distorsionada porque pueden reproducirse las condiciones que han llevado al paciente, por ejemplo, a la artrosis.

  En cuanto a la edad, el cirujano indica que se encuentra en la que está establecida para el estándar de prótesis, aunque “lógicamente, cuanto más joven es el paciente, mejores resultados se pueden obtener”.  

  • Primera sustitución en Europa de prótesis de rodilla con robot APEX
  • La prótesis de rodilla ideal implicaría máximo respeto del 'stock' óseo
  • La navegación afina la colocación de prótesis de rodilla en deformidades

  La técnica quirúrgica es la misma que se emplea para el implante de prótesis convencionales, aunque el cirujano subraya que, en teoría, existen ciertas ventajas: no es necesario llevar a cabo tanta disección porque las medidas están muy ajustadas y, además, no se emplean las guías habituales de alienamiento porque se dispone de guías navegadas.

  “Al no tener que abrir la cavidad medular de los huesos, existe menos sangrado que, quirúrgicamente, entraña menos complicaciones peri y postoperatorias. La rehabilitación y recuperación no varían, aunque se sugiere que si el sangrado y el dolor, entre otros factores, es menor, la rehabilitación comenzará antes. Aunque se trata de elementos subjetivos que tendremos que ir analizando a medida que las series de implantes sean más largas".

  Se sugiere también otra posible ventaja relacionada con la fricción de las partículas protésicas y es que como se recrea la anatomía del paciente, ya que es una copia exacta de su rodilla antes de haberse desgastado, la tensión ligamentosa es la que ha tenido siempre y no se peca, por ejemplo, de dejar la prótesis más apretada de un lado que de otro o de ‘engañarla’ soltando los ligamentos. En teoría, si los ligamentos están equilibrados, el polietileno no se desgasta más en un sitio que en otro”. 

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Fernando Sanz Zapata, de la Clínica Cemtro de Madrid. Las nuevas prótesis de rodilla personalizadas imitan a la articulación original del paciente. Desarrollada en 3D en metal aportan significativas ventajas operatorias que benefician a la recuperación funcional. Off Raquel Serrano. Madrid Off
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  Newsletter Enfermería 26-07-2020

  Archivado: julio 24, 2020, 7:03pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter Enfermería 26-07-2020 manuelbustelo Vie, 24/07/2020 - 21:03

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  Newsletter Empresas 25-07-2020

  Archivado: julio 24, 2020, 6:56pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter Empresas 25-07-2020 manuelbustelo Vie, 24/07/2020 - 20:56

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  MIR 2020: finaliza la segunda semana de elección de plazas con 26 especialidades agotadas

  Archivado: julio 24, 2020, 5:18pm UTC por manuelbustelo

  MIR manuelbustelo Vie, 24/07/2020 - 19:18 Formación sanitaria especializada En los primeros diez días de elección de plazas MIR han agotado su oferta 26 especialidades.

  La décima jornada de elección de plazas MIR 2020, que se ha tenido lugar este viernes, ha dejado cuatro especialidades más que han cubierto su cupo: Hematología, Medicina Intensiva, Neumología y Reumatología.

  En total son ya 26 las especialidades que han agotado su oferta, ya que estas cuatro se suman a las otras 22 que había colgado el cartel de Completo en días anteriores: Angiología, Cirugía Cardiovascular, Cirugía General, Cirugía Pediátrica, Cirugía Torácica, Neurología, Ginecología, Oftalmología, Pediatría, Radiodiagnóstico, Anestesiología, Digestivo, Cardiología, Cirugía Oral y Maxilofacial, Traumatología, Cirugía Plástica, Dermatología, Neurocirugía, Otorrinolaringología, Urología, Endocrinología y Oncología Médica.

  De las cuatro que han cubierto cupo hoy, la primera en Neumología. El candidato con número 5.722 ha escogido la última plaza que quedaba en la Clínica Universidad de Navarra. Poco después se acababa Hematología tras elegirse con el número 5.751 la última vacante, en el Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Las Palmas de Gran Canarias.

  Con la elección del aspirante número 5.803 de Reumatología en el Complejo Hospitalario de Navarra se acababa poco más tarde esta especialidad y, casi al final del día, se cubría el cupo de Medicina Intensiva. Con el número 5.960 se escogía la última plaza en el Hospital El Bierzo (Ponferrada). 

  Gran demanda de Familia

  Ha medida que han ido avanzando las jornadas de elección, la demanda de Medicina Familiar y Comunitaria ha ido en aumento. Si el jueves fue la opción escogida por 174 de los 600 aspirantes que eligieron plaza ese día, este viernes la han 228 (más de un tercio del total del día).

   

  • Los MIR de Madrid harán huelga indefinida los martes además de los lunes
  • MIR 2020: El 'efecto Covid' no altera las preferencias de los residentes
  • "Las huelgas MIR pueden ser el aperitivo de la gran movilización de otoño"
  • El 'número 1' elige Dermatología en el Gregorio Marañón

  De cara a la próxima semana, de las especialidades que aún cuentan con plazas disponibles, las que cuentan con una oferta más reducida son Nefrología (3), Bioquímica Clínica (4), Oncología Radioterápica (7) e Inmunología (9).

  Cabe recordar además que el Ministerio de Sanidad ya anunció que "con el número de orden 3.966 ha finalizado el cupo de plazas disponible para aspirantes extranjeros no comunitarios afectados por el cupo de plazas".

  Hematología, Intensiva, Neumología y Reumatología han cubierto su cupo este viernes en la décima jornada de selección de plazas. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesional Joven Médico Joven Off
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  Los MIR de Madrid harán huelga indefinida los martes además de los lunes

  Archivado: julio 24, 2020, 5:08pm UTC por soniamoreno

  MIR soniamoreno Vie, 24/07/2020 - 19:08 A partir de la semana del 3 de agosto Centenares de residentes, principalmente médicos y enfermeros, han hecho una sentada y se han atado las manos con vendajes en defensa de sus derechos y "contra la precariedad" tras leer un manifiesto en la Puerta del Sol.

  El Comité de Huelga MIR ha anunciado el aumento de la convocatoria de huelga previamente establecida: ahora ha decidido añadir a los paros la jornada ordinaria de los martes.

  En la actualidad, la huelga indefinida de los residentes de la Comunidad de Madrid está convocada para la jornada ordinaria de los lunes y la jornada complementaria (guardias) de toda la semana.

  Sin embargo, como destaca en un comunicado el sindicato de médicos Amyts, “la ausencia de actitud negociadora real de la Consejería de Sanidad y del Gobierno de la Comunidad de Madrid” ante el conflicto activo ha motivado al Comité de Huelga MIR a dar un paso más.

  De esta manera, los residentes pararán los lunes y martes de 08:00 horas a 15:00 horas. Además, están convocados los paros en la jornada complementaria (guardias) de todos los días de la semana. Esta nueva convocatoria entraría en efecto a partir de la semana del 3 de agosto.

  Según estas mismas fuentes, la huelga indefinida de la jornada complementaria (guardias) no está siendo posible llevarla a cabo por una vulneración del derecho a huelga: por la imposición unilateral de la Consejería de Sanidad de unos servicios mínimos del 100% para este formato de huelga.

  • "Las huelgas MIR pueden ser el aperitivo de la gran movilización de otoño"
  • Arranca la huelga de los MIR valencianos con duros cruces de acusaciones
  • Los MIR de Madrid dan comienzo a su segunda semana de huelga indefinida

  Por eso, desde Amyts, el sindicato mayoritario entre el colectivo médico de Madrid, han decidido llevar esta denuncia a los tribunales, quedando pendiente la resolución de medidas cautelares.

  Mientras, los residentes volverán a manifestarse el próximo lunes 27 de julio por las calles de Madrid. Al igual que los lunes anteriores, se iniciarán las protestas  a las 08:00 horas en la puerta de los hospitales; a las 10:00 en la calle Sagasta, 6 (sede de la Dirección General de Recursos Humanos del SERMAS); y luego habrá una marcha por el centro de Madrid para pasar por la calle Aduana (donde está ubicada la Consejería de Sanidad) y finalizar en la Puerta del Sol.

  “Nos proponen solo reuniones informales y sin acta; las propuestas que hacen no nos las dan por escrito y son insuficientes; nos dicen que nada es competencia suya pero no traen a nadie que las tenga para negociar”, concluyen desde el comité, que lamenta otra vez la actitud de la Comunidad de Madrid.

  El comité, además, advierte de que "seguirá aumentando la convocatoria de huelga si no hay acuerdo, ni negociación".

  El Comité de Huelga MIR de Madrid intensifica sus movilizaciones sumando los martes a partir de agosto a la huelga indefinida de los lunes, ante la "ausencia de actitud negociadora real de la Consejería de Sanidad". coronavirus Off Redacción Off
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  Newsletter CF 24-07-2020

  Archivado: julio 24, 2020, 4:30pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 24-07-2020 manuelbustelo Vie, 24/07/2020 - 18:30

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  Archivado: julio 24, 2020, 4:24pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter DM 24-07-2020 manuelbustelo Vie, 24/07/2020 - 18:24

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  España se acerca al millar de nuevos contagios por segundo día consecutivo: 922 en 24 horas

  Archivado: julio 24, 2020, 3:54pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 24/07/2020 - 17:54 Covid-19 El Ministerio de Sanidad ya contabiliza 272.421 casos confirmados de coronavirus en España.

  El número de contagios baja levemente en las últimas 24 horas. En concreto, el informe del Ministerio de Sanidad publicado este viernes revela 922 nuevos casos, medio centenar menos que el jueves cuando se registraron 971. Aun así, los más de 280 rebrotes han provocado que sea el segundo día consecutivo en el que nuestro país roza el millar de positivos, la cifra más alta que España ha registrado desde el fin del estado de alarma . La mitad de ellos se concentran en Aragón (298), en Cataluña (133) y Madrid (107).

  Los efectos de los brotes también se reflejan en el número de hospitalizaciones, que no para de aumentar e, incluso, ha duplicado al de hace 15 días. Así, el recuento oficial ha notificado 327 ingresos en la última semana (el jueves 296). Un dato muy alejado de los 156 ingresos registrados durante la semana del 3 al 10 de julio.

  De ellas, han entrado en la UCI 14 pacientes y dos en las últimas horas. Así, el total de ingresos en esta unidad hospitalaria asciende hasta los 11.743.

  • “El Instituto de Salud Carlos III había perdido un tercio de su presupuesto y eso claro que ha tenido su impacto"
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  En las últimas horas se han registrado también tres nuevas muertes. Así, el total de fallecimientos por coronavirus desde el inicio de la pandemia asciende a los 28.432. Este dato excluye los decesos de las residencias y aquellos que tuvieron síntomas compatibles con la Covid-19 pero no se hicieron la prueba diagnóstica.

  Fallecidos en la última semana

  Con fecha de defunción en la última semana, el recuento oficial informa de diez fallecidos. De ellos, tres corresponden a Madrid. Cataluña y el País Vasco notifican dos; y Andalucía, Castilla y León y Valencia, uno. El resto de comunidades autónomas no han notificado ninguna muerte durante este periodo de tiempo.

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (272.421), solo por detrás de Rusia (795.038) y el Reino Unido (297.554). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 245.338 y 222.402 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (45.554) y le siguen Italia (35.092) y Francia (30.182).

  La mitad de los nuevos positivos por coronavirus se concentran en Aragón (298), en Cataluña (133) y Madrid (107).
  
  coronavirus Off Alicia Cruz Acal Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Una proteína que usa el coronavirus para “camuflarse”, posible diana terapéutica

  Archivado: julio 24, 2020, 2:52pm UTC por soniamoreno

  Farmacología soniamoreno Vie, 24/07/2020 - 16:52 Potenciales tratamientos del coronavirus Imagen microscópica de SARS-CoV-2, causante de la Covid-19. (NIH)

  Las células humanas cuentan con proteínas antivirales capaces de detectar el ARN del patógeno invasor y destruirlo. Pero el coronavirus SARS-CoV-2 tiene a su vez enzimas que lo protegen de ese ataque. Es el caso de nsp16.

  Un grupo de investigadores del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio (UT Health San Antonio), ha descrito la estructura de la enzima nsp16, tal como expone hoy un estudio en Nature Communications.

  Yogesh Gupta, autor principal del trabajo, afirma sobre la enzima que "es un camuflaje” y explica que funciona generando una serie de  modificaciones para que el ARN mensajero del virus, clave en el proceso de replicación, “engañe” a la célula haciéndola ver que es parte del propio código celular y no un extraño. De esta forma, evita el ataque celular al virus.

  Descifrar la estructura tridimensional de nsp16 allana el camino para el diseño de medicamentos antivirales para la Covid-19 y otras infecciones por coronavirus emergentes, afirma Gupta. Los fármacos serían moléculas pequeñas que impedirían a nsp16 que realice las modificaciones. Así, el sistema inmune se lanzaría sobre el virus invasor, reconociéndolo como extraño.

  El estudio encabezado por Gupta describe la enzima del virus y una parte a la que dirigir posibles tratamientos farmacológicos.

  Trece moléculas reposicionadas

  Otra forma de obtener nuevos fármacos contra la Covid-19, menos específica, pero igualmente utilizada en la pandemia es mediante el reposicionamiento de fármacos, bien ya aprobados o en investigación clínica para otras enfermedades.

  Esta fórmula suele realizarse con ayuda del análisis informático de los mecanismos de acción de un gran número de medicamentos. Así han desvelado trece potenciales fármacos contra la Covid, presentados en otro estudio que acaba de hacerse público en Nature, y en el que se han rastreado unas 12.000 moléculas aprobadas para el tratamiento o ensayo clínico por la agencia reguladora estadounidense FDA.

  Sumit Chanda es el autor principal de este estudio e investigador en el Instituto de Descubrimiento Médico Sanford Burnham Preby, en La Jolla (California).

  Tras una primera criba, los científicos identificaron cien moléculas con capacidad para inhibir la replicación viral, de las cuales, trece mostraban características especialmente prometedoras, al ser efectivas a niveles de dosis plausibles.

  Entre las trece encontradas se encuentra el compuesto anti-VIH R 82913; un fármaco de la familia de medicamentos de los agonistas de PPAR-gamma, empleados para tratar la diabetes, llamado DS-6930; un medicamento estudiado para tratar la osteoporosis (ONO 5334), y el apilimod, un fármaco desarrollado para ciertas patologías autoinmunes, como la enfermedad de Crohn.

  A su vez, se localizaron los tres compuestos más potentes (ONO 5334, apilimod y MDL 28170), así considerados por su actividad sobre el virus del Ébola y su capacidad para reducir la replicación del SARS-CoV-2 en cultivo de tejido pulmonar.

  Las tres moléculas mostraron reducir el número de células infectadas en un 72%, 65% y 85%, respectivamente. También se había demostrado en trabajos previos que apilimod resulta bien tolerado en ensayo clínico, con un perfil de seguridad favorable a dosis en un rango que probablemente tenga un efecto antiviral en pacientes.

  Una enzima que emplea el SARS-CoV-2 para eludir el ataque de las células podría ser el objetivo de un nuevo antiviral. Otras moléculas ya desarrolladas también se estudian como potenciales tratamientos. coronavirus Off S. Moreno Investigación Off
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  Sostenibilidad y consolidación profesional, objetivos de la nueva Junta de Gobierno del COF de Barcelona

  Archivado: julio 24, 2020, 2:02pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 24/07/2020 - 16:02 Acto institucional Integrantes de la nueva Junta de Gobierno del COF de Barcelona.

  Los miembros de la nueva Junta de Gobierno del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona han tomado este jueves posesión e sus cargos para el mandato comprendido entre 2020 y 2024. Lo hicieron en el marco de un acto interno, adaptado a la situación actual marcada por la Covid-19 y respetando las medidas de prevención recomendadas por las autoridades sanitarias.

  Durante el acto, el nuevo presidente del COF, Jordi Casas, destacó las cuatro grandes líneas estratégicas que se ha marcado la nueva Junta de Gobierno. “En primer lugar, asegurar la solvencia, eficiencia y sostenibilidad de la institución; en segundo lugar, liderar la consolidación profesional en todos los ámbitos de ejercicio de la profesión; en tercer lugar, promover el posicionamiento del farmacéutico como agente de salud; y, finalmente, fomentar la innovación, agilidad, transparencia, digitalización y proximidad del colegio”, explicó Casas. “Estas líneas son fundamentales para conseguir la excelencia profesional, que, al fin y al cabo, es lo que estamos buscando”, añadió.

  Durante su intervención, Casas también compartió que, desde muy joven, tiene un vínculo muy estrecho con el COF, y es por eso que afronta esta nueva etapa como presidente de la institución con “una ilusión enorme y una gran satisfacción personal”. Asímismo, señó que es consciente “de la responsabilidad que supone estar al frente de prácticamente 9.000 colegiados, con retos muy grandes en todos los ámbitos de la profesión, y más en una situación de crisis sanitaria como la actual”.

  • Jordi Casas Sánchez se pone al frente del COF de Barcelona
  • "He querido seguir colaborando con el COF de Madrid y mantener mi relación con el Consejo"
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  Finalmente, dedicó unas palabras de agradecimiento a todas las personas que han confiado en él y han hecho posible que pueda asumir este nuevo cargo, haciendo una mención especial a su antecesor, Jordi de Dalmases, por los años dedicados a la institución, 12 de los cuales lo ha hecho como presidente del COF. “Hemos vivido momentos muy intensos, sin ir más lejos estos últimos meses con la pandemia. Nos tenemos que sentir muy orgullosos del colegio que dejas”, le trasladó Casas a De Dalmases.

  Nuevas incorporaciones

  Esta Junta de Gobierno, proclamada electa el pasado 2 de julio, después de que no se presentaran candidaturas alternativas, cuenta con 10 nuevas incorporaciones procedentes de los diferentes ámbitos de la profesión. En palabras del nuevo presidente del COF, “garantizan, por un lado, un relevo generacional; y, por otro lado, un equipo renovado con nuevas ideas y visiones para aportar a la institución”.

  Las nuevas incorporaciones, correspondientes a la mitad de la Junta, se han producido en los ámbitos de la tesorería y la vicetesorería, y en las vocalías de número, de Análisis, Distribución, Hospitales, Industria, Investigación y Docencia y Ortopedia.

  Integrantes de la nueva Junta

  La relación completa de los cargos de los miembros de la nueva Junta de Gobierno es la siguiente:

  • Presidente: Jordi Casas Sánchez.
  • Vicepresidenta: Núria Bosch Sagrera.
  • Secretaria: Aina Surroca Rebés.
  • Tesorero: Miquel Recasens Isart.
  • Vicetesorera: Marta Gento Senallé.
  • Vocal Alimentación y Nutrición: Anna Bach Faig.
  • Vocal de Análisis: Xavier Tejedor Ganduxé.
  • Vocal de Atención Primaria: Roser Vallès Fernández.
  • Vocal de Dermofarmacia y Productos Sanitarios: Marta Alcalde Matarranz.
  • Vocal de Distribución: Mª Victoria Martínez Abad.
  • Vocal de Hospitales: David Conde Estévez.
  • Vocal de Industria: Meritxell Cortés López.
  • Vocal de Investigación y Docencia: Mª Rosa Ballester Verneda.
  • Vocal de Oficina de Farmacia: Guillermo Bagaría de Casanova.
  • Vocal de Ortopedia: Elena Palau Roig.
  • Vocal de Plantas Medicinales y Homeopatía: Josep Allué Creus.
  • Vocal de Salud Pública: Núria Oliva Salart.
  • Vocal núm. 1: Montserrat Gironès Saderra.
  • Vocal núm. 2: Marta Roig Martínez.
  • Vocal núm. 3: Laura Gomà Llairó.

  Jordi Casas, nuevo presidente, y el resto de integrantes de la nueva Junta, han tomado posesión de sus cargos este jueves. Off Redacción Off
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  Nuevos datos refuerzan la escasa utilidad de la cloroquina y de la hidroxicloroquina para prevenir o tratar la Covid-19

  Archivado: julio 24, 2020, 12:38pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Vie, 24/07/2020 - 14:38 Estudios en 'Nature' y en 'The New England Journal of Medicine' Nuevos estudios indican la escasa utilidad de la cloroquina.

  Dos nuevos estudios, publicados en Nature y en The New England Journal of Medicine, vuelven a recordar la escasa evidencia positiva, tanto preventiva como terapéutica, en cuanto a que la cloroquina y la hidroxicloroquina impida la entrada del SARS-CoV-2 en las células pulmonares humanas y la subsiguiente propagación del virus en estas células.

  Actualmente,  más de 600.000 personas en todo el mundo han sido víctimas de la enfermedad pulmonar secundaria a la Covid-19, causada por el SARS-CoV-2. Para obtener una terapia efectiva lo más rápidamente posible, muchos medicamentos empleados para tratar otras enfermedades se están reutilizando para el abordaje de la Covid-19, como es el caso de la cloroquina y de algunos antibióticos como la azitromicina.

  No previene la infección 

  Los datos publicados en Nature, trabajo llevado a cabo por miembros de Instituto Leibniz de Investigación sobre Primates de Göttingen en Alemania, junto especialistas de la Charité de Berlín y la Universidad de Bonn, ambos en Alemania, indican que la cloroquina, fármaco utilizado para la malaria, no es capaz de prevenir la infección de las células pulmonares humanas por el nuevo coronavirus, a pesar de que sí se ha demostrado que inhibe la infección por SARS-CoV-2 de las células renales en modelos animales de mono, fenómeno que, no obstante, no está totalmente aclarado.

  Según Stefan Pöhlmann, de la Unidad de Biología Infecciosa del Centro Alemán de Primates del Instituto Leibniz, el trabajo muestra que la actividad antiviral de la cloroquina es específica del tipo de célula y que no bloquea la infección en tejido pulmonar, lo que “significa que en las futuras pruebas de los posibles medicamentos contra la Covid-19, se debe tener cuidado al utilizar líneas celulares pertinentes para las investigaciones, a fin de no perder tiempo y recursos innecesarios en la búsqueda búsqueda de una terapéutica eficaz”.  

  La actividad antiviral de la cloroquina es específica del tipo celular y no bloquea la infección en tejido pulmonar 

  El SARS-CoV-2 parece emplear dos rutas diferentes para ingresar en las células. Después de unirse a las células, el virus puede fusionarse directamente con la membrana plasmática e introducir su material genético en la célula huésped. También puede introducirse en el interior de las células tras su captación a través de las denominadas endosomas o membranas de transporte. En ambos casos, la unión del virus a las células y la posterior entrada está mediada por la proteína ‘Spike’, que debe ser activada por la enzima catepsina L, en los endosomas, o por la enzima TMPRSS2, en la superficie celular). Dependiendo del tipo de célula, ambas enzimas o solo una de ellas pueden comenzar la activación.

  Este estudio, según Pöhlmann, muestra que la cloroquina inhibe la entrada viral en las células yque se produce, muy probablemente, mediante el bloqueo  de la catepsina L, lo que planteó si la cloroquina también inhibiria la infección de las células pulmonares que se sabe que producen TMPRSS2, pero sólo una pequeña cantidad de catepsina L”.

  Sola o en combinación con azitromicina 

  La investigación que recoge The New England Journal of Medicine es un ensayo sobre tres grupos de pacientes realizado en 55 hospitales en Brasil pertenecientes a la Coalición Covid-19 Brasil y en la que también han colaborado profesionales del Instituto Duke de Investigación, de la Universidad de Duke, en Carolina del Norte, Estados Unidos.

  Su principal conclusión es que entre los pacientes hospitalizados con Covid-19 leve a moderado, el uso de hidroxicloroquina, sola o con el antibiótico azitromicina, no mejoró el estado clínico a los 15 días en comparación con la atención estándar, lo que recalca que la evidencia sobre la seguridad y la eficacia de estas terapias es limitada.

  Los más de 500 pacientes estudiados fueron asignados aleatoriamente en tres subgrupos para recibir atención estándar (el grupo control), atención habitual más hidroxicloroquina a una dosis de 400 mg dos veces al día durante 7 días (grupo de hidroxicloroquina sola) o atención convencional más hidroxicloroquina en un dosis de 400 mg dos veces al día más azitromicina a una dosis de 500 mg una vez al día durante 7 días. 

  Los pacientes analizados en Brasil fueron designados a tres subgrupos de tratamientos: atención estándar, terapia con hidroxiloroquina sola y abordaje con hidroxicloroquina más azitromicina 

  La atención estándar actual para Covid-19 fue a discreción de los médicos responsables de los tratamientos. Se permitió el uso de glucocorticoides, otros inmunomoduladores, agentes antibióticos y agentes antivirales. La administración de hidroxicloroquina o cloroquina no estaba permitida en el grupo de control, y el uso de macrólidos no estaba permitido en el grupo control o en el grupo de hidroxicloroquina sola.

  • La hidroxicloroquina no previene el contagio tras exposición a Covid-19
  • Los laboratorios aumentan la producción de hidroxicloroquina ante la posible falta de suministro por el coronavirus
  • Otro ensayo descarta el efecto preventivo de la hidroxicloroquina

  Para Alexandre B. Calvalcanti, del Instituto de Investigación y del Hospital Naval Marcílio Dias de Río de Janeiro, Brasil, este ensayo en el que participaron pacientes hospitalizados con Covid-19 de leve a moderado, “no encontramos una diferencia significativa en el estado clínico ordinal a los 15 días entre los grupos que recibieron atención estándar, hidroxicloroquina sola o hidroxicloroquina más azitromicina. Los pacientes que recibieron hidroxicloroquina, ya sea con azitromicina o solos, tuvieron eventos más frecuentes de prolongación del intervalo QTc y elevación de los niveles de enzimas hepáticas que los pacientes que no recibieron ninguno de los agentes”.

  Dos nuevos estudios sugieren el poco efecto preventivo y/o terapéutico de los esquemas de cloroquina e hidroxicloroquina, con o sin antibiótico, para la Covid-19. coronavirus Off R. Serrano Off
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  MIR 2020: Endocrinología y Oncología Médica también cuelgan el cartel de 'Completo'

  Archivado: julio 23, 2020, 6:59pm UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Jue, 23/07/2020 - 20:59 Familia, la especialidad más 'rápida' de la mañana Un residente, en la sede del ministerio, durante su turno de elección de plaza, en la convocatoria actual (Foto: Luis Camacho).

  Endocrinológica y Oncología Médica se ha sumado este jueves, noveno día de adjudicación de plazas MIR, al listado de especialidades médicas que agotan su oferta de puestos en las unidades acreditadas en el Sistema Nacional de Salud (SNS) para impartir docencia médica.

  En total, ya son 22 las especialidades que han colgado el cartel de Completo: Angiología, Cirugía Cardiovascular, Cirugía General, Cirugía Pediátrica, Cirugía Torácica, Neurología, Ginecología, Oftalmología, Pediatría, Radiodiagnóstico, Anestesiología, Digestivo, Cardiología, Cirugía Oral y Maxilofacial, Traumatología, Cirugía Plástica, Dermatología, Neurocirugía, Otorrinolaringología, Urología, Endocrinología y Oncología Médica

  Tras la frenética jornada del martes, en la que hasta diez especialidades agotaron su cupo, Endocrinología ha consumido la única plaza que le quedaba en juego apenas diez minutos después de que se alzara el telón del primer turno de elección del día. Con el número 4.287, el último residente que cursará esta especialidad en la presente convocatoria ha elegido para hacerlo el Complejo Hospitalario de Lugo.

  En lo que respecta a Oncología Médica, aunque empezaba el día con 9 plazas disponibles, ha habido que esperar a la tarde para que se escogiese la última vacante. Ha sido para el candidato con el número 5.258, que ha elegido formarse en el Complejo Hospitalario de Mérida.

  El desarrollo de la novena jornada confirma, además, que la convocatoria de este año sigue patrones muy similares -casi calcados en algunas especialidades- a la de 2019. Si al inicio del día de hoy eran 20 las especialidades que habían cubierto ya su oferta total de puestos docentes, el año pasado, a esas mismas 20 especialidades, se sumaba precisamente Endocrinología y Nutrición, la misma que este año ha necesitado apenas diez minutos más que la pasada convocatoria para agotar todas sus plazas. Con la salvedad, además, de que este año eran 6 más las plazas a repartir en esta especialidad (87 frente a 81 en 2019), con lo que su ritmo de adjudicación ha sido, proporcionalmente, más elevado.

  • MIR 2020: ya son 20 las especialidades que han agotado su cupo de plazas
  • Anestesiología, Otorrinolaringología, Urología, Digestivo y Traumatología también agotan sus plazas
  • El 'número 1' elige Dermatología en el Gregorio Marañón
  • MIR 2020: El 'efecto Covid' no altera las preferencias de los residentes

  En la jornada de este jueves también ha sido reseñable el ritmo de elección de Medicina Familiar y Comunitaria, escogida por 174 de los 600 aspirantes que han seleccionado plaza a lo largo del día, lo que supone un 29 por ciento. Esta velocidad de crucero, que se mantuvo también durante la jornada del martes (con 108 elecciones), sitúa la oferta de plazas libres de esta especialidad de cara a la décima jornada de elección en 1.761.

  Próximas a cubrir su cupo

  Entre las especialidad que cuentan ya con un escaso número de plazas y que podrían terminarse en la sesión de este viernes están Reumatología (3), Neumología (4), Bioquímica Clínica (4), Hematología (10) e Inmunología (10). 

  Nefrología (14), Análisis Clínicos (15), Farmacología Clínica (15) y Medicina Intensiva (19) son otros que también podrían ver cubierto su cupo antes de que finalice esta segunda semana de elección.

  Cabe recordar además que el Ministerio de Sanidad ya anunció que "con el número de orden 3.966 ha finalizado el cupo de plazas disponible para aspirantes extranjeros no comunitarios afectados por el cupo de plazas".

  Medicina Familiar y Comunitaria, con 174 elecciones a lo largo de este jueves, ratifica su velocidad de crucero. Off Francisco Goiri / Manuel F. Bustelo. Madrid MIR MIR MIR Off
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  MIR 2020: Endocrinología y Oncología Médica también cuelgan el cartel de 'Completo'

  Archivado: julio 23, 2020, 6:59pm UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Jue, 23/07/2020 - 20:59 Familia, la especialidad más 'rápida' de la mañana Un residente, en la sede del ministerio, durante su turno de elección de plaza, en la convocatoria actual (Foto: Luis Camacho).

  Endocrinológica y Oncología Médica se ha sumado este jueves, noveno día de adjudicación de plazas MIR, al listado de especialidades médicas que agotan su oferta de puestos en las unidades acreditadas en el Sistema Nacional de Salud (SNS) para impartir docencia médica.

  En total, ya son 22 las especialidades que han colgado el cartel de Completo: Angiología, Cirugía Cardiovascular, Cirugía General, Cirugía Pediátrica, Cirugía Torácica, Neurología, Ginecología, Oftalmología, Pediatría, Radiodiagnóstico, Anestesiología, Digestivo, Cardiología, Cirugía Oral y Maxilofacial, Traumatología, Cirugía Plástica, Dermatología, Neurocirugía, Otorrinolaringología, Urología, Endocrinología y Oncología Médica

  Tras la frenética jornada del martes, en la que hasta diez especialidades agotaron su cupo, Endocrinología ha consumido la única plaza que le quedaba en juego apenas diez minutos después de que se alzara el telón del primer turno de elección del día. Con el número 4.287, el último residente que cursará esta especialidad en la presente convocatoria ha elegido para hacerlo el Complejo Hospitalario de Lugo.

  En lo que respecta a Oncología Médica, aunque empezaba el día con 9 plazas disponibles, ha habido que esperar a la tarde para que se escogiese la última vacante. Ha sido para el candidato con el número 5.258, que ha elegido formarse en el Complejo Hospitalario de Mérida.

  El desarrollo de la novena jornada confirma, además, que la convocatoria de este año sigue patrones muy similares -casi calcados en algunas especialidades- a la de 2019. Si al inicio del día de hoy eran 20 las especialidades que habían cubierto ya su oferta total de puestos docentes, el año pasado, a esas mismas 20 especialidades, se sumaba precisamente Endocrinología y Nutrición, la misma que este año ha necesitado apenas diez minutos más que la pasada convocatoria para agotar todas sus plazas. Con la salvedad, además, de que este año eran 6 más las plazas a repartir en esta especialidad (87 frente a 81 en 2019), con lo que su ritmo de adjudicación ha sido, proporcionalmente, más elevado.

  • MIR 2020: ya son 20 las especialidades que han agotado su cupo de plazas
  • Anestesiología, Otorrinolaringología, Urología, Digestivo y Traumatología también agotan sus plazas
  • El 'número 1' elige Dermatología en el Gregorio Marañón
  • MIR 2020: El 'efecto Covid' no altera las preferencias de los residentes

  En la jornada de este jueves también ha sido reseñable el ritmo de elección de Medicina Familiar y Comunitaria, escogida por 174 de los 600 aspirantes que han seleccionado plaza a lo largo del día, lo que supone un 29 por ciento. Esta velocidad de crucero, que se mantuvo también durante la jornada del martes (con 108 elecciones), sitúa la oferta de plazas libres de esta especialidad de cara a la décima jornada de elección en 1.761.

  Próximas a cubrir su cupo

  Entre las especialidad que cuentan ya con un escaso número de plazas y que podrían terminarse en la sesión de este viernes están Reumatología (3), Neumología (4), Bioquímica Clínica (4), Hematología (10) e Inmunología (10). 

  Nefrología (14), Análisis Clínicos (15), Farmacología Clínica (15) y Medicina Intensiva (19) son otros que también podrían ver cubierto su cupo antes de que finalice esta segunda semana de elección.

  Cabe recordar además que el Ministerio de Sanidad ya anunció que "con el número de orden 3.966 ha finalizado el cupo de plazas disponible para aspirantes extranjeros no comunitarios afectados por el cupo de plazas".

  Medicina Familiar y Comunitaria, con 174 elecciones a lo largo de este jueves, ratifica su velocidad de crucero. Off Francisco Goiri / Manuel F. Bustelo. Madrid MIR MIR MIR Off
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  Satse: “La reforma del SNS aprobada en el Congreso de los Diputados requiere un desarrollo inmediato”

  Archivado: julio 23, 2020, 5:40pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 23/07/2020 - 19:40 Valoración del sindicato Satse solicita que se aumenten las plantillas de enfermeras y enfermeros de la sanidad pública.

  El Sindicato de Enfermería, Satse, ha subrayado este jueves que las medidas y actuaciones de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica aprobadas en el Congreso de los Diputados de cara a reforzar el Sistema Nacional de Salud, tras la pandemia de la Covid-19, requieren un desarrollo inmediato para mejorar la atención y cuidados que reciben los pacientes y ciudadanos.

  Satse considera que el dictamen sobre sanidad de la Comisión aprobado este miércoles en el Congreso supone "un paso hacia adelante en la buena dirección" al recoger muchas de las demandas que la organización sindical ha venido realizando, y que su presidente, Manuel Cascos, planteó en su comparecencia ante los grupos políticos, para ofrecer una atención sanitaria más segura y de calidad y mejorar las condiciones laborales y profesionales de las enfermeras, enfermeros y fisioterapeutas.

  "No obstante, Satse es muy consciente de que no es la primera vez que los Gobiernos y partidos políticos se comprometen a impulsar determinadas medidas para mejorar nuestro sistema sanitario y finalmente han prevalecido intereses económicos y partidistas y no se han llegado a implementar ni a nivel estatal ni en las diferentes comunidades autónomas", han apuntado desde Satse.

  Pide un plan de actuación

  Por ello, la organización sindical exige al Ministerio de Sanidad y a las consejerías de Salud de las comunidades autónomas que acuerden en el marco del Consejo Interterritorial del SNS un plan de actuación, con un calendario definido de acciones a corto, medio y largo plazo, que les comprometa a ir acometiendo todas las reformas que requiere la sanidad pública española.

  Entre otras medidas incluidas en el documento que recogen las demandas de Satse se encuentra la de aumentar las plantillas de enfermeras y enfermeros de la sanidad pública "hasta situarnos en la media por habitante de los países desarrollados". Al respecto, apunta que todos los grupos políticos tendrán una “inmejorable oportunidad” de hacer realidad este objetivo cuando se debata en el Congreso en próximas fechas la Ley de Seguridad del Paciente, impulsada por el Sindicato a través de una ILP, para que se garantice una asignación máxima de pacientes por cada enfermera en todos los centros sanitarios y sociosanitarios.

  El sindicato también comparte otras medidas del documento, como luchar contra la precariedad laboral y la temporalidad estructural "que sufren los profesionales de nuestro SNS", así como incentivar la labor de las enfermeras, enfermeros y fisioterapeutas, y potenciar su participación y responsabilidad; propiciar el retorno de aquello profesionales "que quieran volver a su país después de verse obligados a emigrar al extranjero" o fomentar la igualdad de género y la  conciliación de la vida laboral y personal.

  Mejorar la Atención Primaria

  De otro lado, Satse ha destacado que los partidos políticos se han hecho eco también de su demanda de mejorar el funcionamiento de la Atención Primaria, reforzando sus recursos humanos y materiales y propiciando, por ejemplo, un "gran impulso a la Enfermería Familiar-Comunitaria". "También se contempla la potenciación de la atención a enfermos crónicos y una mayor dotación de recursos y medios de diagnóstico", han apuntado desde el sindicato.

  Uno de los ámbitos destacados también por la organización sindical como susceptible de mejorarse es el de los centros sociosanitarios, especialmente los destinados a atender a las personas mayores, y, por ello, se promoverá una máxima coordinación entre el ámbito sanitario y sociosanitario y se destinará un numero suficientes de profesionales, entre otras mejoras planteadas por el sindicato.

  • Enfermeros advierten: es prioritario subsanar el retraso en el calendario vacunal para evitar brotes de otras enfermedades
  • Enfermería neurológica pide que se regule su formación
  • Andalucía: En caso de agresión, el sanitario afectado contará con una figura de acompañamiento

  Asimismo, Satse valora positivamente que también se haya dado respuesta a sus demandas de aumentar la inversión en Sanidad con respecto al PIB hasta alcanzar, al menos, la media europea al final de legislatura; incrementar el número de camas hospitalarias en el conjunto del Estado; actualizar el sistema de financiación autonómica; reorientar el gasto a políticas de prevención y promoción de la salud y propiciar el traspaso de la sanidad penitenciaria a las comunidades autónomas.

  En consonancia también con lo planteado por el sindicato, se ha acordado la necesidad de reforzar al Ministerio de Sanidad, sin perjuicio de las competencias de las comunidades autónomas, y el Consejo Interterritorial del SNS, posibilitando una mayor coordinación entre las diferentes administraciones sanitarias de nuestro país, así como desarrollar e implementar la Ley General de Salud Pública, fortaleciendo las estructuras  y servicios de salud pública, e impulsar la asunción de funciones gestoras por parte de los profesionales sanitarios.

  Reserva de material

  De cara a posibles oleadas futuras de la Covid-19, se propone establecer una red nacional de depósitos de reserva de material sanitario estratégico (materiales de protección, EPI, mascarillas, sustancias desinfectantes, instalaciones de camas de UCI, respiradores automáticos…) que, según han destacado desde el sindicato, han venido reclamando "desde el inicio de la crisis de salud pública que ha sufrido nuestro país para que los profesionales sanitarios pueden trabajar con las máximas garantías de seguridad".

  “Estaremos especialmente vigilantes, a partir de ahora, para que las medidas aprobadas en el Congreso de los Diputados empiecen a implementarse con la mayor celeridad posible y poder así fortalecer, entre todos, un sistema sanitario que la pandemia de la Covid-19 ha constatado que sufre numerosas deficiencias a subsanar”, han concluido desde Satse.

  El sindicato considera que el dictamen sobre sanidad de la Comisión aprobado este miércoles supone "un paso hacia adelante en la buena dirección". Off Redacción Off
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  Satse: “La reforma del SNS aprobada en el Congreso de los Diputados requiere un desarrollo inmediato”

  Archivado: julio 23, 2020, 5:40pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 23/07/2020 - 19:40 Valoración del sindicato Satse solicita que se aumenten las plantillas de enfermeras y enfermeros de la sanidad pública.

  El Sindicato de Enfermería, Satse, ha subrayado este jueves que las medidas y actuaciones de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica aprobadas en el Congreso de los Diputados de cara a reforzar el Sistema Nacional de Salud, tras la pandemia de la Covid-19, requieren un desarrollo inmediato para mejorar la atención y cuidados que reciben los pacientes y ciudadanos.

  Satse considera que el dictamen sobre sanidad de la Comisión aprobado este miércoles en el Congreso supone "un paso hacia adelante en la buena dirección" al recoger muchas de las demandas que la organización sindical ha venido realizando, y que su presidente, Manuel Cascos, planteó en su comparecencia ante los grupos políticos, para ofrecer una atención sanitaria más segura y de calidad y mejorar las condiciones laborales y profesionales de las enfermeras, enfermeros y fisioterapeutas.

  "No obstante, Satse es muy consciente de que no es la primera vez que los Gobiernos y partidos políticos se comprometen a impulsar determinadas medidas para mejorar nuestro sistema sanitario y finalmente han prevalecido intereses económicos y partidistas y no se han llegado a implementar ni a nivel estatal ni en las diferentes comunidades autónomas", han apuntado desde Satse.

  Pide un plan de actuación

  Por ello, la organización sindical exige al Ministerio de Sanidad y a las consejerías de Salud de las comunidades autónomas que acuerden en el marco del Consejo Interterritorial del SNS un plan de actuación, con un calendario definido de acciones a corto, medio y largo plazo, que les comprometa a ir acometiendo todas las reformas que requiere la sanidad pública española.

  Entre otras medidas incluidas en el documento que recogen las demandas de Satse se encuentra la de aumentar las plantillas de enfermeras y enfermeros de la sanidad pública "hasta situarnos en la media por habitante de los países desarrollados". Al respecto, apunta que todos los grupos políticos tendrán una “inmejorable oportunidad” de hacer realidad este objetivo cuando se debata en el Congreso en próximas fechas la Ley de Seguridad del Paciente, impulsada por el Sindicato a través de una ILP, para que se garantice una asignación máxima de pacientes por cada enfermera en todos los centros sanitarios y sociosanitarios.

  El sindicato también comparte otras medidas del documento, como luchar contra la precariedad laboral y la temporalidad estructural "que sufren los profesionales de nuestro SNS", así como incentivar la labor de las enfermeras, enfermeros y fisioterapeutas, y potenciar su participación y responsabilidad; propiciar el retorno de aquello profesionales "que quieran volver a su país después de verse obligados a emigrar al extranjero" o fomentar la igualdad de género y la  conciliación de la vida laboral y personal.

  Mejorar la Atención Primaria

  De otro lado, Satse ha destacado que los partidos políticos se han hecho eco también de su demanda de mejorar el funcionamiento de la Atención Primaria, reforzando sus recursos humanos y materiales y propiciando, por ejemplo, un "gran impulso a la Enfermería Familiar-Comunitaria". "También se contempla la potenciación de la atención a enfermos crónicos y una mayor dotación de recursos y medios de diagnóstico", han apuntado desde el sindicato.

  Uno de los ámbitos destacados también por la organización sindical como susceptible de mejorarse es el de los centros sociosanitarios, especialmente los destinados a atender a las personas mayores, y, por ello, se promoverá una máxima coordinación entre el ámbito sanitario y sociosanitario y se destinará un numero suficientes de profesionales, entre otras mejoras planteadas por el sindicato.

  • Enfermeros advierten: es prioritario subsanar el retraso en el calendario vacunal para evitar brotes de otras enfermedades
  • Enfermería neurológica pide que se regule su formación
  • Andalucía: En caso de agresión, el sanitario afectado contará con una figura de acompañamiento

  Asimismo, Satse valora positivamente que también se haya dado respuesta a sus demandas de aumentar la inversión en Sanidad con respecto al PIB hasta alcanzar, al menos, la media europea al final de legislatura; incrementar el número de camas hospitalarias en el conjunto del Estado; actualizar el sistema de financiación autonómica; reorientar el gasto a políticas de prevención y promoción de la salud y propiciar el traspaso de la sanidad penitenciaria a las comunidades autónomas.

  En consonancia también con lo planteado por el sindicato, se ha acordado la necesidad de reforzar al Ministerio de Sanidad, sin perjuicio de las competencias de las comunidades autónomas, y el Consejo Interterritorial del SNS, posibilitando una mayor coordinación entre las diferentes administraciones sanitarias de nuestro país, así como desarrollar e implementar la Ley General de Salud Pública, fortaleciendo las estructuras  y servicios de salud pública, e impulsar la asunción de funciones gestoras por parte de los profesionales sanitarios.

  Reserva de material

  De cara a posibles oleadas futuras de la Covid-19, se propone establecer una red nacional de depósitos de reserva de material sanitario estratégico (materiales de protección, EPI, mascarillas, sustancias desinfectantes, instalaciones de camas de UCI, respiradores automáticos…) que, según han destacado desde el sindicato, han venido reclamando "desde el inicio de la crisis de salud pública que ha sufrido nuestro país para que los profesionales sanitarios pueden trabajar con las máximas garantías de seguridad".

  “Estaremos especialmente vigilantes, a partir de ahora, para que las medidas aprobadas en el Congreso de los Diputados empiecen a implementarse con la mayor celeridad posible y poder así fortalecer, entre todos, un sistema sanitario que la pandemia de la Covid-19 ha constatado que sufre numerosas deficiencias a subsanar”, han concluido desde Satse.

  El sindicato considera que el dictamen sobre sanidad de la Comisión aprobado este miércoles supone "un paso hacia adelante en la buena dirección". Off Redacción Off
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  El Segrià alcanza los 469 casos positivos por cada 100.000 habitantes

  Archivado: julio 23, 2020, 5:03pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Jue, 23/07/2020 - 19:03 Pandemia en Cataluña Josep Maria Argimon.

  La situación más grave de la pandemia en estos momentos en Cataluña se da en la comarca del Segrià, Lérida, con una tasa de 469,1 casos positivos por cada 100.000 habitantes (5 días de incidencia acumulada), cinco veces mayor que la que se registró en la misma zona en el mes de marzo, han informado esta tarde en rueda de prensa el nuevo secretario de Salud Pública, Josep Maria Argimon; el director del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), Adrià Comella, y el coordinador de la Unidad de seguimiento del Covid-19 en Cataluña, Jacobo Mendioroz.

  La tasa media en Cataluña es de 60,9 casos confirmados por cada 100.000 habitantes (fue de 150 en el momento álgido de la pandemia), pero la tasa es heterogénea por toda la región y, además de en el Segrià, la transmisión comunitaria se está dando en Barcelona ciudad y su área metropolitana sur, en concreto en Hospitalet de Llobregat y Cornellà, y en Figueres, en Gerona. Por el resto de Cataluña hay brotes pero están controlados.

  En el Segrià, no obstante, han dicho que la pendiente de positivos por PCR se está aplanando y comienza a bajar. Argimon ha explicado que allí se intervino con confinamiento perimetral y luego domiciliario (actualmente) cuando la tasa era de 200 casos por 100.000 habitantes. La tasa actual de PCR por 100.000 habitantes es de 1.552.

  En Hospitalet, la tasa es de 203,6 y se actuó con medidas restrictivas cuando estaba en 100. “No está controlado”, ha dicho Argimon.

  En Barcelona ciudad se actuó más rápido a causa de la alta densidad humana, cuando había 50 casos por 100.000 habitantes. Las cifras van en aumento en la capital catalana y ahora está ya en 67,1 por 100.000. En Cornellá se ha pasado en quince días de una tasa de 40 a una de 120.

  Argimon ha manifestado que en Barcelona y el área metroploitana sur están en un momento crítico, aunque no como en marzo (entonces con UCI llenas y problemas asistenciales). “El problema ahora es si tomamos medidas para que la evolución sea más lenta hasta lograr controlarlo”, ha añadido. Figueres, ha indicado, tiende a estabilizarse, con ahora 149 casos por 100.000 habitantes.

  El riesgo de rebrote calculado en toda Cataluña supera el 100, lo que indica un riesgo alto; en Segrià, Hospitalet y Barcelona especialmente, han destacado.

  • Alcarràs, en Lérida, crea su propio cuerpo de rastreadores
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  Tensión asistencial sólo en Lérida

  Comella, por su parte, ha informado de que el sistema sanitario autonómico no está tensado, con excepción de algunos centros de Lérida, pero “la tendencia es preocupante”. "En los centros de atención primaria se ha pasado de 2.500 personas atendidas durante la semana de San Juan a 8.551 en esta última semana, un crecimiento que representa un 317%", ha apuntado. A urgencias hospitalarias hace 15 días llegaban un 2% de casos de Covid-19 y ahora ya son el 4%; pero, en este caso, el aumento “no es significativo”.

  En cuanto a los ingresos, Comella ha dicho que se ha pasado de 132 personas hace 15 días a 301 en la última semana; aún lejos de los 4.400 del peor momento de la pandemia en la región.

  Sobre las camas convencionales, de 13.056 abiertas en estos momentos hay ocupadas 437 por pacientes con Covid-19 (113 más que hace 15 días); “una ocupacion pequeña”.

  Y en las UCI hubo 52 ingresados de media en el momento más bajo y ahora ya son 61 (fueron 1.598 en el pico máximo).

  Mendioroz ha subrayado que “es una situación crítica para empezar a bajar la tasa porque, de los contrario, en dos semanas ya aumentarán los ingresos hospitalarios y en UCI”.

  El secretario de Salud Pública de Cataluña, Josep Maria Argimon, confirma la gravedad del brote en la comarca. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Off
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  Newsletter CF 23-07-2020

  Archivado: julio 23, 2020, 5:02pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 23-07-2020 manuelbustelo Jue, 23/07/2020 - 19:02

  Política y Normativa

  El Consejo General de COF considera un “buen inicio” el acuerdo alcanzado para la reconstrucción de la Sanidad

  El Dictamen de  Sanidad y Salud Pública de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica es bien visto por el Consejo de COF, al incluir algunas de sus propuestas....

  

  Correo Farmacéutico

  Gestión de la cronicidad desde la farmacia comunitaria

  El próximo 14 de septiembre tendrá lugar la Jornada de Gestión Práctica de la Oficina de Farmacia, que Co...

  

  Política y Normativa

  Los rebrotes duplican los casos de coronavirus en España en la última semana

  La mitad de los nuevos positivos se concentran en Aragón (415) y Cataluña (182)....

  

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas

  Anticuerpos aislados de pacientes con Covid-19, 'cañonazo dirigido' contra el SARS-CoV-2

  Los anticuerpos aislados de pacientes con Covid-19 podrían suprimir el virus pues confieren, al menos en ...

  

  Medicina Preventiva y Salud Pública

  Aumentar la vacunación frente a la gripe, medida de despistaje contra la Covid-19

  Los expertos de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene consideran que refor...

  

  Autocuidado

  Conductas que reducen la ansiedad y depresión pandémicas

  Llevar una dieta equilibrada y no leer muchas noticias sobre la covid-19 son dos actitudes que calman los...

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  Newsletter CF 23-07-2020

  Archivado: julio 23, 2020, 5:02pm UTC por manuelbustelo

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  Política y Normativa

  El Consejo General de COF considera un “buen inicio” el acuerdo alcanzado para la reconstrucción de la Sanidad

  El Dictamen de  Sanidad y Salud Pública de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica es bien visto por el Consejo de COF, al incluir algunas de sus propuestas....

  

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  Los rebrotes duplican los casos de coronavirus en España en la última semana

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  Newsletter DM 23-07-2020

  Archivado: julio 23, 2020, 4:53pm UTC por mar.sevilla

  Newsletter DM 23-07-2020 mar.sevilla Jue, 23/07/2020 - 18:53

  Profesión

  "Las huelgas MIR pueden ser el aperitivo de la gran movilización de otoño"

  Al malestar acumulado por los médicos en la última década, el presidente de CESM suma ahora su agotamiento y su "cabreo" por la gestión de la Covid. Las huelgas MIR pueden ser sólo la punta del iceberg de la que se avecina....

  

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas

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  Política y Normativa

  Los rebrotes duplican los casos de coronavirus en España en la última semana

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  Oncología

  Un nuevo biomarcador, la N-Caderina, impulsará las terapias anti-EGFR en cáncer de pulmón

  Dos genes, el EGFR y la N-Caderina, forman un támden indisoluble para predecir respuestas terapéuticas a ...

  

  Medicina Preventiva y Salud Pública

  Aumentar la vacunación frente a la gripe, medida de despistaje contra la Covid-19

  Los expertos de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene consideran que refor...

  

  MIR

  MIR 2020: Endocrinología se suma a las 20 especialidades que echan el cierre

  Endocrinología se ha convertido en la vigésimo primera especialidad que agota su oferta. Familia, con 81 ...

  

  Política y Normativa

  Aitona se suma a Alcarràs y contrata rastreadores por su cuenta

  "Allí donde no lleguen ni el Departamento de Salud ni la Generalitat de Cataluña, estará el ayuntamiento ...

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  Newsletter DM 23-07-2020

  Archivado: julio 23, 2020, 4:53pm UTC por mar.sevilla

  Newsletter DM 23-07-2020 mar.sevilla Jue, 23/07/2020 - 18:53

  Profesión

  "Las huelgas MIR pueden ser el aperitivo de la gran movilización de otoño"

  Al malestar acumulado por los médicos en la última década, el presidente de CESM suma ahora su agotamiento y su "cabreo" por la gestión de la Covid. Las huelgas MIR pueden ser sólo la punta del iceberg de la que se avecina....

  

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  Política y Normativa

  Los rebrotes duplican los casos de coronavirus en España en la última semana

  La mitad de los nuevos positivos se concentran en Aragón (415) y Cataluña (182)....

  

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  Un nuevo biomarcador, la N-Caderina, impulsará las terapias anti-EGFR en cáncer de pulmón

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  Los rebrotes duplican los nuevos casos de coronavirus en España en la última semana

  Archivado: julio 23, 2020, 4:06pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 23/07/2020 - 18:06 Covid-19 El Ministerio de Sanidad ya registra 270.166 casos confirmados de coronavirus en España.

  Los rebrotes han disparado el número de contagios por coronavirus durante los últimos siete días hasta duplicar los de hace una semana. Así, mientras que el jueves pasado Sanidad informó de 5.128 nuevos casos entre el 9 y el 16 de julio, el informe actualizado de hoy eleva este dato hasta los 10.220. "Puede que sea ya una segunda oleada, pero eso (llamarlo así o no) es lo de menos. Obviamente estamos ascendiendo en una curva. Si los brotes importantes se controlan de forma rápida, podemos tener una situación más contenida", ha manifestado María José Sierra, directora adjunta del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, en la rueda de prensa de este jueves.

  Sierra ha hecho referencia a los focos en Cataluña y Aragón para explicar que "no sólo son brotes, sino transmisión comunitaria. En cuanto ofrecemos al virus espacio para transmitirse, tenemos brotes importantes".

  Los positivos diagnosticados en las últimas 24 horas también son reflejo de esta vertiginosa subida de contagios a causa de los rebrotes. En concreto, el recuento oficial contabiliza 971 nuevos casos, 241 más que el miércoles, cuando se notificaron 730. La mitad de estos positivos se concentra en Aragón (415) y Cataluña (182). Madrid también supera el centenar de contagios con 102 nuevos casos, un número que quintuplica al de hace tan solo una semana. El jueves pasado, el informe de Sanidad notificó 19 positivos en la región madrileña.

  "La mayoría son casos leves. La edad media está en 45 años. Aunque siguen siendo muy jóvenes los grupos más afectados, en estas últimas semanas estamos observando una tendencia a casos de edades más avanzadas. Esto nos preocupa y es uno de los datos que más estamos siguiendo", ha manifestado Sierra.

  Otras Comunidades Autónomas que han registrado un importante incremento de contagios son Andalucía, donde en la semana del 9 al 16 de este mes se informaron de 303 casos, mientras que durante esta última se han comunicado 545; o Navarra, que ha pasado de 152 a 481, es decir, en la región los positivos se han triplicado en una semana. Más notable es esta diferencia en el País Vasco, que el jueves pasado notificaba 164 contagios durante esos últimos siete días. Una semana después, los casos han subido hasta 757.

  Tres nuevos fallecimientos

  En las últimas horas se han registrado también tres nuevas muertes. Así, el total de fallecimientos por coronavirus desde el inicio de la pandemia asciende a los 28.429. Este dato excluye los decesos de las residencias y aquellos que tuvieron síntomas compatibles con la Covid-19 pero no se hicieron la prueba diagnóstica. Con fecha de defunción en la última semana, el recuento oficial informa de siete fallecidos.

  De los siete fallecidos, tres corresponden a Madrid y dos a Cataluña. Castilla y León y Valencia, por su parte, han comunicado uno. El resto de Comunidades no han notificado ninguna muerte durante este periodo de tiempo.

  • “El Instituto de Salud Carlos III había perdido un tercio de su presupuesto y eso claro que ha tenido su impacto"
  • PSOE y C's pactan la creación de una Agencia Nacional de Salud Pública
  • España será ponente en la evaluación europea de vacunas para la Covid-19

  El número de hospitalizaciones continúa creciendo y son ya 296 personas las que han ingresado en los últimos siete días (el miércoles 288). De ellas, han entrado en la UCI 15 pacientes y cinco en las últimas horas. Así, el total de ingresos en esta unidad hospitalaria asciende hasta los 11.741.

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (270.166), solo por detrás de Rusia (789.190) y el Reino Unido (296.377). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 245.032 y 221.500 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (45.501) y le siguen Italia (35.082) y Francia (30.172).

  La mitad de los nuevos positivos se concentran en Aragón (415) y Cataluña (182). coronavirus Off Alicia Cruz Acal Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los rebrotes duplican los nuevos casos de coronavirus en España en la última semana

  Archivado: julio 23, 2020, 4:06pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 23/07/2020 - 18:06 Covid-19 El Ministerio de Sanidad ya registra 270.166 casos confirmados de coronavirus en España.

  Los rebrotes han disparado el número de contagios por coronavirus durante los últimos siete días hasta duplicar los de hace una semana. Así, mientras que el jueves pasado Sanidad informó de 5.128 nuevos casos entre el 9 y el 16 de julio, el informe actualizado de hoy eleva este dato hasta los 10.220. "Puede que sea ya una segunda oleada, pero eso (llamarlo así o no) es lo de menos. Obviamente estamos ascendiendo en una curva. Si los brotes importantes se controlan de forma rápida, podemos tener una situación más contenida", ha manifestado María José Sierra, directora adjunta del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, en la rueda de prensa de este jueves.

  Sierra ha hecho referencia a los focos en Cataluña y Aragón para explicar que "no sólo son brotes, sino transmisión comunitaria. En cuanto ofrecemos al virus espacio para transmitirse, tenemos brotes importantes".

  Los positivos diagnosticados en las últimas 24 horas también son reflejo de esta vertiginosa subida de contagios a causa de los rebrotes. En concreto, el recuento oficial contabiliza 971 nuevos casos, 241 más que el miércoles, cuando se notificaron 730. La mitad de estos positivos se concentra en Aragón (415) y Cataluña (182). Madrid también supera el centenar de contagios con 102 nuevos casos, un número que quintuplica al de hace tan solo una semana. El jueves pasado, el informe de Sanidad notificó 19 positivos en la región madrileña.

  "La mayoría son casos leves. La edad media está en 45 años. Aunque siguen siendo muy jóvenes los grupos más afectados, en estas últimas semanas estamos observando una tendencia a casos de edades más avanzadas. Esto nos preocupa y es uno de los datos que más estamos siguiendo", ha manifestado Sierra.

  Otras Comunidades Autónomas que han registrado un importante incremento de contagios son Andalucía, donde en la semana del 9 al 16 de este mes se informaron de 303 casos, mientras que durante esta última se han comunicado 545; o Navarra, que ha pasado de 152 a 481, es decir, en la región los positivos se han triplicado en una semana. Más notable es esta diferencia en el País Vasco, que el jueves pasado notificaba 164 contagios durante esos últimos siete días. Una semana después, los casos han subido hasta 757.

  Tres nuevos fallecimientos

  En las últimas horas se han registrado también tres nuevas muertes. Así, el total de fallecimientos por coronavirus desde el inicio de la pandemia asciende a los 28.429. Este dato excluye los decesos de las residencias y aquellos que tuvieron síntomas compatibles con la Covid-19 pero no se hicieron la prueba diagnóstica. Con fecha de defunción en la última semana, el recuento oficial informa de siete fallecidos.

  De los siete fallecidos, tres corresponden a Madrid y dos a Cataluña. Castilla y León y Valencia, por su parte, han comunicado uno. El resto de Comunidades no han notificado ninguna muerte durante este periodo de tiempo.

  • “El Instituto de Salud Carlos III había perdido un tercio de su presupuesto y eso claro que ha tenido su impacto"
  • PSOE y C's pactan la creación de una Agencia Nacional de Salud Pública
  • España será ponente en la evaluación europea de vacunas para la Covid-19

  El número de hospitalizaciones continúa creciendo y son ya 296 personas las que han ingresado en los últimos siete días (el miércoles 288). De ellas, han entrado en la UCI 15 pacientes y cinco en las últimas horas. Así, el total de ingresos en esta unidad hospitalaria asciende hasta los 11.741.

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (270.166), solo por detrás de Rusia (789.190) y el Reino Unido (296.377). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 245.032 y 221.500 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (45.501) y le siguen Italia (35.082) y Francia (30.172).

  La mitad de los nuevos positivos se concentran en Aragón (415) y Cataluña (182). coronavirus Off Alicia Cruz Acal Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un nuevo biomarcador, la N-Caderina, impulsará las terapias anti-EGFR en cáncer de pulmón

  Archivado: julio 23, 2020, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 23/07/2020 - 17:00 Publica 'eBiomedicine' Irene Ferrer y Luis Paz-Ares, del Servicio de Oncología y del i+12, del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.

  La identificación de un nuevo biomarcador, el gen N-Caderina, ayudaría a predecir la respuesta de los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) a una terapia, ya empleada en otros tumores, dirigida hacia la inhibición del gen EGFR que está sobreexpresado en este subgrupo tumoral, así como en otro tipo de neoplasias.

  La investigación, realizada en modelos celulares y en animales, parte del concepto de medicina de precisión cuyo principal objetivo es concretar qué pacientes pueden beneficiarse más de los tratamientos, indica a DM Irene Ferrer, del Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre (i+12), de Madrid, y del Servicio de Oncología Médica del mismo, que ha coordinado, junto con Luis Paz-Ares, jefe del citado servicio y miembro del i+12, del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), y del Centro de Investigación Biomédica en Red Cáncer CiberONC.

  “En estos momentos, ya se llevan a cabo estudios genómicos a los pacientes para confirmar qué mutación presenta y ofertar el mejor fármaco para su mutación. Sin embargo, ya no es suficiente con conocer la mutación para informar sobre su mejor terapia. Hay que buscar biomarcadores que ayuden a seleccionar a los pacientes”.

  Ya no basta con conocer mutaciones para informar sobre terapia. Hay que buscar biomarcadores que seleccionen grupos de pacientes que más se beneficien

  Ferrer explica que en cáncer de pulmón, un porcentaje amplio de pacientes tiene amplificado el gen EGFR, por lo que, en teoría, deberían responder adecuadamente al tratamiento con inhibidores dirigido contra el EGFR. Sin embargo, los ensayos clínicos no observaban la respuesta deseada en todos los casos, por lo que las investigaciones se orientaron no sólo a observar si existía amplificación en el gen sino al papel que podrían estar jugando otras proteínas, como es el caso de la N-Caderina.

  “En este caso concreto, se necesita que ambas proteínas, EGFR y N-Caderina, estén altamente sobreexpresadas. De lo contrario, no se producen respuestas al tratamiento propuesto. Sólo cuando ambas están sobreexpresadas, la terapia es útil, por lo que proponemos que en pacientes con cáncer de pulmón que sobreexpresan EGFR es necesario comprobar también la sobreexpresión de N-Caderina”.  

  La investigación, que acaba de publicarse en eBiomedicine, ha servido de reimpulso a muchos de los ensayos clínicos con inhibidores de EGFR en pulmón que se estaban parando por falta de respuestas en subgrupos de pacientes, “retomándolos de nuevo con una selección más adecuada de los afectados. Si la observación ‘in vitro’ e ‘in vivo’ se refuerza, comenzarán ensayos clínicos en humanos que muestren sobreexpresión en ambos genes, porque todo indica que es un tándem que funciona junto”.

  • La silibilina podría evitar la resistencia a los fármacos en cáncer de pulmón tipo EGFR+
  • La Fundación ECO pide incluir los biomarcadores en la cartera de servicios
  • Valoración positiva de la EMA a Afatinib para el cáncer de pulmón con mutaciones del EGFR

  Para la profesional, el hallazgo de este nuevo biomarcador podría conducir a una nueva herramienta terapéutica para un subgrupo de pacientes que, hoy por hoy, carecen de una terapia dirigida y que se les estaba tratando con quimioterapia e inmunoterapia”.

  En la actualidad, el gen FGFR es una diana para el tratamiento con inhibidores específicos, con utilidad demostrada en cáncer de vejiga y colangiocarcionoma, pero no todavía en cáncer de pulmón. El hallazgo, por tanto, permite identificar pacientes afectados por tumores pulmonares en los que la terapia con inhibidores frente a este gen podría ser eficaz y distinguirlos de otros pacientes para los que no sería útil, por no contar con el biomarcador descubierto. Para este segundo grupo, serían más apropiadas otras alternativas terapéuticas con mejores resultados.

  Dos genes, el EGFR y la N-Caderina, forman un támden indisoluble para predecir respuestas terapéuticas a inhibidores específicos en cáncer de pulmón. Off Raquel Serrano. Madrid Off
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  Un nuevo biomarcador, la N-Caderina, impulsará las terapias anti-EGFR en cáncer de pulmón

  Archivado: julio 23, 2020, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 23/07/2020 - 17:00 Publica 'eBiomedicine' Irene Ferrer y Luis Paz-Ares, del Servicio de Oncología y del i+12, del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.

  La identificación de un nuevo biomarcador, el gen N-Caderina, ayudaría a predecir la respuesta de los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) a una terapia, ya empleada en otros tumores, dirigida hacia la inhibición del gen EGFR que está sobreexpresado en este subgrupo tumoral, así como en otro tipo de neoplasias.

  La investigación, realizada en modelos celulares y en animales, parte del concepto de medicina de precisión cuyo principal objetivo es concretar qué pacientes pueden beneficiarse más de los tratamientos, indica a DM Irene Ferrer, del Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre (i+12), de Madrid, y del Servicio de Oncología Médica del mismo, que ha coordinado, junto con Luis Paz-Ares, jefe del citado servicio y miembro del i+12, del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), y del Centro de Investigación Biomédica en Red Cáncer CiberONC.

  “En estos momentos, ya se llevan a cabo estudios genómicos a los pacientes para confirmar qué mutación presenta y ofertar el mejor fármaco para su mutación. Sin embargo, ya no es suficiente con conocer la mutación para informar sobre su mejor terapia. Hay que buscar biomarcadores que ayuden a seleccionar a los pacientes”.

  Ya no basta con conocer mutaciones para informar sobre terapia. Hay que buscar biomarcadores que seleccionen grupos de pacientes que más se beneficien

  Ferrer explica que en cáncer de pulmón, un porcentaje amplio de pacientes tiene amplificado el gen EGFR, por lo que, en teoría, deberían responder adecuadamente al tratamiento con inhibidores dirigido contra el EGFR. Sin embargo, los ensayos clínicos no observaban la respuesta deseada en todos los casos, por lo que las investigaciones se orientaron no sólo a observar si existía amplificación en el gen sino al papel que podrían estar jugando otras proteínas, como es el caso de la N-Caderina.

  “En este caso concreto, se necesita que ambas proteínas, EGFR y N-Caderina, estén altamente sobreexpresadas. De lo contrario, no se producen respuestas al tratamiento propuesto. Sólo cuando ambas están sobreexpresadas, la terapia es útil, por lo que proponemos que en pacientes con cáncer de pulmón que sobreexpresan EGFR es necesario comprobar también la sobreexpresión de N-Caderina”.  

  La investigación, que acaba de publicarse en eBiomedicine, ha servido de reimpulso a muchos de los ensayos clínicos con inhibidores de EGFR en pulmón que se estaban parando por falta de respuestas en subgrupos de pacientes, “retomándolos de nuevo con una selección más adecuada de los afectados. Si la observación ‘in vitro’ e ‘in vivo’ se refuerza, comenzarán ensayos clínicos en humanos que muestren sobreexpresión en ambos genes, porque todo indica que es un tándem que funciona junto”.

  • La silibilina podría evitar la resistencia a los fármacos en cáncer de pulmón tipo EGFR+
  • La Fundación ECO pide incluir los biomarcadores en la cartera de servicios
  • Valoración positiva de la EMA a Afatinib para el cáncer de pulmón con mutaciones del EGFR

  Para la profesional, el hallazgo de este nuevo biomarcador podría conducir a una nueva herramienta terapéutica para un subgrupo de pacientes que, hoy por hoy, carecen de una terapia dirigida y que se les estaba tratando con quimioterapia e inmunoterapia”.

  En la actualidad, el gen FGFR es una diana para el tratamiento con inhibidores específicos, con utilidad demostrada en cáncer de vejiga y colangiocarcionoma, pero no todavía en cáncer de pulmón. El hallazgo, por tanto, permite identificar pacientes afectados por tumores pulmonares en los que la terapia con inhibidores frente a este gen podría ser eficaz y distinguirlos de otros pacientes para los que no sería útil, por no contar con el biomarcador descubierto. Para este segundo grupo, serían más apropiadas otras alternativas terapéuticas con mejores resultados.

  Dos genes, el EGFR y la N-Caderina, forman un támden indisoluble para predecir respuestas terapéuticas a inhibidores específicos en cáncer de pulmón. Off Raquel Serrano. Madrid Off
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  Anticuerpos aislados de pacientes con Covid-19, 'cañonazo dirigido' contra el SARS-CoV-2

  Archivado: julio 23, 2020, 12:24pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Jue, 23/07/2020 - 14:24 Datos que publica 'Nature' Los anticuerpos aislados de enfermos de Covid-19 pueden neutralizar el virus.

  Los anticuerpos aislados de pacientes con Covid-19 podrían suprimir el virus SARS-CoV-2, al ofrecer una protección significativa contra la infección, según un estudio publicado en Nature, realizado en modelo animal por investigadores del Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia, en Estados Unidos, que han aislado anticuerpos de varios pacientes con Covid-19 y, que hasta el momento, se encuentran entre los más potentes para neutralizar el virus del SARS-CoV-2.

  La estrategia es es similar al del uso del plasma hiperinmune de pacientes que han pasado la enfermedad, aunque la descrita en el último 'Nature' es potencialmente más efectivo: el suero para convalecientes contiene una variedad de anticuerpos, pero debido a que cada paciente tiene una respuesta inmunológica diferente, el plasma rico en anticuerpos que se utiliza para tratar a un paciente puede ser muy diferente del que se administra a otro, con concentraciones y concentraciones variables de anticuerpos neutralizantes.

  Estos anticuerpos aislados podrían, según los investigadores, ser producidos en grandes cantidades por las empresas farmacéuticas para tratar a los pacientes, especialmente en las primeras etapas de la infección, y para prevenirla en los ancianos, fundamentalmente.

  Listos para su desarrollo en tratamientos 

  
  Según David Ho, coordinador del estudio y director científico del Centro de Investigación del SIDA Aaron Diamond y profesor en la Universidad de Columbia, Estados Unidos, actualmente disponen de una colección de anticuerpos que es más potente y diversa en comparación con otros anticuerpos que se han encontrado hasta ahora, y “están listos para ser desarrollados en tratamientos”.
  
  En este trabajo, se ha confirmado que los anticuerpos purificados y altamente neutralizantes proporcionan una protección significativa contra la infección por SARS-CoV-2 en modelo animal (hámsteres), por lo que la idea es ensayarlo en otros animales y en seres humanos.

  Una de las principales respuestas del organismo humano a la infección es producir anticuerpos ; proteínas que se unen al patógeno invasor para neutralizarlo y marcarlo y para conseguir su eliminación por parte las células del sistema inmune.
  
  Los anticuerpos neutralizantes del SARS-CoV-2 producidos por los pacientes de Covid-19 –y a la espera de lo que la respuesta que ofrezcan los fármacos y vacunas en desarrollo en ensayo clínico-,  podrían utilizarse para tratar a otros pacientes o incluso para prevenir la infección en las personas expuestas al virus, ya que su desarrollo y aprobación de los mismos para su uso terapéutico suele llevar menos tiempo que el de los medicamentos convencionales. 

  Mayor gravedad, mayor protección 

  El equipo de Ho encontró que aunque muchos pacientes infectados con SARS-CoV-2 producen cantidades significativas de anticuerpos, la calidad de esos anticuerpos varía. Así, en los pacientes que estudiaron, los que presentaron enfermedad grave, con necesidad de ventilación mecánica, produjeron los anticuerpos neutralizantes más potentes. "Pensamos que los pacientes más enfermos estuvieron expuestos a mayor carga viral y durante un período de tiempo más largo, lo que permitió que su  sistema inmunológico expresara una respuesta más robusta, algo similar a lo aprendido de la experiencia con el VIH”. 

  • Los anticuerpos ampliamente neutralizantes serían la clave para diseñar vacunas contra el VIH
  • Las americanas Amgen y Adaptative desarrollarán anticuerpos neutralizantes contra la Covid-19
  • Anticuerpos neutralizantes, nueva 'bala' anti-Covid-19

  La mayoría de los anticuerpos anti-SARS-CoV-2 se unen a la glicoproteína ‘Spike’. Algunos de los anticuerpos más potentes fueron dirigidos al dominio de unión del receptor (donde el virus se une a las células humanas), pero otros fueron dirigidos a la región N-terminal de la proteína ‘Spike’.
  
  Los investigadores han encontrado una variedad más diversa de anticuerpos que en ensayos anteriores, incluyendo nuevos y únicos anticuerpos que no fueron reportados previamente. "Estos hallazgos muestran qué sitios de la ‘espiga viral’ son más vulnerables. El uso de un cóctel de diferentes anticuerpos que se dirigen a diferentes sitios en la espiga ayudará a prevenir que el virus se vuelva resistente al tratamiento", concluye Ho

  Los anticuerpos aislados de pacientes con Covid-19 podrían suprimir el virus pues confieren, al menos en modelo animal, una elevada protección frente a la infección.
  
  coronavirus Off Redacción. Madrid Off
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  Anticuerpos aislados de pacientes con Covid-19, 'cañonazo dirigido' contra el SARS-CoV-2

  Archivado: julio 23, 2020, 12:24pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Jue, 23/07/2020 - 14:24 Datos que publica 'Nature' Los anticuerpos aislados de enfermos de Covid-19 pueden neutralizar el virus.

  Los anticuerpos aislados de pacientes con Covid-19 podrían suprimir el virus SARS-CoV-2, al ofrecer una protección significativa contra la infección, según un estudio publicado en Nature, realizado en modelo animal por investigadores del Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia, en Estados Unidos, que han aislado anticuerpos de varios pacientes con Covid-19 y, que hasta el momento, se encuentran entre los más potentes para neutralizar el virus del SARS-CoV-2.

  La estrategia es es similar al del uso del plasma hiperinmune de pacientes que han pasado la enfermedad, aunque la descrita en el último 'Nature' es potencialmente más efectivo: el suero para convalecientes contiene una variedad de anticuerpos, pero debido a que cada paciente tiene una respuesta inmunológica diferente, el plasma rico en anticuerpos que se utiliza para tratar a un paciente puede ser muy diferente del que se administra a otro, con concentraciones y concentraciones variables de anticuerpos neutralizantes.

  Estos anticuerpos aislados podrían, según los investigadores, ser producidos en grandes cantidades por las empresas farmacéuticas para tratar a los pacientes, especialmente en las primeras etapas de la infección, y para prevenirla en los ancianos, fundamentalmente.

  Listos para su desarrollo en tratamientos 

  
  Según David Ho, coordinador del estudio y director científico del Centro de Investigación del SIDA Aaron Diamond y profesor en la Universidad de Columbia, Estados Unidos, actualmente disponen de una colección de anticuerpos que es más potente y diversa en comparación con otros anticuerpos que se han encontrado hasta ahora, y “están listos para ser desarrollados en tratamientos”.
  
  En este trabajo, se ha confirmado que los anticuerpos purificados y altamente neutralizantes proporcionan una protección significativa contra la infección por SARS-CoV-2 en modelo animal (hámsteres), por lo que la idea es ensayarlo en otros animales y en seres humanos.

  Una de las principales respuestas del organismo humano a la infección es producir anticuerpos ; proteínas que se unen al patógeno invasor para neutralizarlo y marcarlo y para conseguir su eliminación por parte las células del sistema inmune.
  
  Los anticuerpos neutralizantes del SARS-CoV-2 producidos por los pacientes de Covid-19 –y a la espera de lo que la respuesta que ofrezcan los fármacos y vacunas en desarrollo en ensayo clínico-,  podrían utilizarse para tratar a otros pacientes o incluso para prevenir la infección en las personas expuestas al virus, ya que su desarrollo y aprobación de los mismos para su uso terapéutico suele llevar menos tiempo que el de los medicamentos convencionales. 

  Mayor gravedad, mayor protección 

  El equipo de Ho encontró que aunque muchos pacientes infectados con SARS-CoV-2 producen cantidades significativas de anticuerpos, la calidad de esos anticuerpos varía. Así, en los pacientes que estudiaron, los que presentaron enfermedad grave, con necesidad de ventilación mecánica, produjeron los anticuerpos neutralizantes más potentes. "Pensamos que los pacientes más enfermos estuvieron expuestos a mayor carga viral y durante un período de tiempo más largo, lo que permitió que su  sistema inmunológico expresara una respuesta más robusta, algo similar a lo aprendido de la experiencia con el VIH”. 

  • Los anticuerpos ampliamente neutralizantes serían la clave para diseñar vacunas contra el VIH
  • Las americanas Amgen y Adaptative desarrollarán anticuerpos neutralizantes contra la Covid-19
  • Anticuerpos neutralizantes, nueva 'bala' anti-Covid-19

  La mayoría de los anticuerpos anti-SARS-CoV-2 se unen a la glicoproteína ‘Spike’. Algunos de los anticuerpos más potentes fueron dirigidos al dominio de unión del receptor (donde el virus se une a las células humanas), pero otros fueron dirigidos a la región N-terminal de la proteína ‘Spike’.
  
  Los investigadores han encontrado una variedad más diversa de anticuerpos que en ensayos anteriores, incluyendo nuevos y únicos anticuerpos que no fueron reportados previamente. "Estos hallazgos muestran qué sitios de la ‘espiga viral’ son más vulnerables. El uso de un cóctel de diferentes anticuerpos que se dirigen a diferentes sitios en la espiga ayudará a prevenir que el virus se vuelva resistente al tratamiento", concluye Ho

  Los anticuerpos aislados de pacientes con Covid-19 podrían suprimir el virus pues confieren, al menos en modelo animal, una elevada protección frente a la infección.
  
  coronavirus Off Redacción. Madrid Off
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  Conductas que reducen la ansiedad y depresión pandémicas

  Archivado: julio 23, 2020, 11:59am UTC por Josezarate

  Autocuidado Josezarate Jue, 23/07/2020 - 13:59 Encuesta a 5.000 personas del Hospital Clinic-Idibaps, de Barcelona El exceso de información sobre el coronavirus puede desencadenar síntomas de ansiedad.

  El Hospital Clínic de Barcelona ha dado a conocer hoy los resultados de una encuesta elaborada dos semanas después de que se decretara el Estado de Alarma para que los ciudadanos valoraran la frecuencia de varias conductas. Joaquim Radua, del Servicio de Psiquiatría y Psicología, y Eduard Vieta, jefe de Servicio de Psiquiatría y Psicología del Clinic y jefe del grupo de investigación de Trastornos Bipolares y Depresivos del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps), han dirigido el proyecto, cuyos resultados se publican en Journal of Affective Disorders.

  A través de las respuestas de más de 5.000 encuestados, se ha visto que algunas conductas, como llevar una dieta equilibrada y leer pocas noticias sobre la covid-19, pueden servir para reducir los síntomas de ansiedad y depresión relacionados con el aislamiento que puede desencadenar esta crisis sanitaria mundial. 

  La encuesta se realizó de forma anónima mediante un cuestionario en línea, a través del sistema del Hospital Clínic, y se distribuyó a través de las redes sociales. Incluía cuestiones sociodemográficas y laborales como las franjas de edad, el sexo, tener menores u otras personas dependientes a cargo, la cantidad de teletrabajo y de trabajo presencial, el riesgo percibido de pérdida de trabajo relacionado con la pandemia... También se preguntaba sobre el riesgo de que parientes y allegados tuvieran la covid-19 o que pudiera afectar de forma grave.

  Por otra parte, se pidió a los participantes que valoraran la frecuencia de varias conductas durante las dos últimas semanas, como por ejemplo seguir una rutina, hablar con familiares y amigos, hacer ejercicio físico, comer una dieta sana y equilibrada, beber agua, leer noticias sobre la pandemia muy a menudo, practicar aficiones, pasar tiempo al aire libre o hacer actividades relajantes como escuchar música, hacer yoga o jardinería.

  Síntomas leves

  En total participaron 5.545 personas. De éstas, se descartaron aquellos con respuestas inexactas, por lo que quedaron 4.399, en las que se pudieron analizar los niveles de ansiedad y depresión, así como las conductas protectoras. El 73% de las mujeres encuestadas mostraron síntomas de ansiedad o depresión. En la mayoría de los casos eran leves, aunque un 10% de ellas sí mostró síntomas graves de alguna de estas dos afecciones.

  En cuanto a las conductas que mostraron un efecto protector sobre estos síntomas, seguir una dieta sana y no leer muchas noticias sobre la covid-19 fueron los mejores predictores de niveles inferiores de ansiedad. Otras conductas que también reducían los niveles de ansiedad fueron aprovechar la ocasión del confinamiento para ejercitar las aficiones y no hablar con familiares o amigos muy a menudo.

  En cuanto a la depresión, seguir una dieta sana, mantener ciertas rutinas, no leer noticias sobre la covid-19 con frecuencia, practicar aficiones y pasar tiempo al aire libre fueron los mejores predictores de niveles más bajos de síntomas depresivos. No se pudieron demostrar los beneficios frente a la ansiedad o depresión del ejercicio físico, beber agua a menudo o practicar actividades relajantes.

  Los factores personales asociados a una mayor ansiedad y síntomas depresivos eran el riesgo de pérdida de empleo, tener síntomas de la covid-19 sin diagnóstico o haber recibido en algún momento de la vida un tratamiento de salud mental durante al menos tres meses. Tener menores o personas dependientes a cargo se asociaba a síntomas de ansiedad más elevados.

  Hábitos sencillos

  Aunque la encuesta cuenta con un gran número de participantes y esto hace que sea más fiable, también tiene algunas limitaciones. Al ser transversal,  detecta asociaciones pero no puede determinar la dirección de tales asociaciones. Es decir, puede que el hecho de practicar aficiones comporte una reducción de los niveles de síntomas depresivos, pero también podría ocurrir a la inversa: las personas con menos síntomas depresivos podrían estar más dispuestas a practicar aficiones. Serían necesarios estudios longitudinales (que observan a los participantes no sólo en un momento puntual sino en diferentes intervalos de tiempo) para poder aclarar estas relaciones.

  En segundo lugar, el estudio utiliza una muestra con una sobrerrepresentación de mujeres de 35 a 44 años y una infrarrepresentación de hombres y de personas mayores de 75 años, en comparación con la población general española. Esta limitación es bastante relevante ya que, al menos en esta muestra, la presencia de síntomas dependía sustancialmente de la edad y el sexo (eran mucho más comunes en mujeres).

  Sin embargo, el objetivo del estudio era identificar las conductas que potencialmente pueden ayudar a hacer frente a estos síntomas. A pesar de esas limitaciones, el estudio sugiere que algunas conductas muy sencillas pueden proteger contra la ansiedad y los síntomas depresivos durante la pandemia y la situación de confinamiento. Se trata de comportamientos que pueden ser fácilmente aconsejados por los organismos de salud o por diferentes profesionales sanitarios, así como por los responsables políticos, para orientar al público durante una situación tan excepcional como la que se está viviendo.

  Llevar una dieta equilibrada y no leer muchas noticias sobre la covid-19 son dos actitudes que calman los nervios y las tristezas de la crisis sanitaria. Off Redacción Psiquiatría Off
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  Conductas que reducen la ansiedad y depresión pandémicas

  Archivado: julio 23, 2020, 11:59am UTC por Josezarate

  Autocuidado Josezarate Jue, 23/07/2020 - 13:59 Encuesta a 5.000 personas del Hospital Clinic-Idibaps, de Barcelona El exceso de información sobre el coronavirus puede desencadenar síntomas de ansiedad.

  El Hospital Clínic de Barcelona ha dado a conocer hoy los resultados de una encuesta elaborada dos semanas después de que se decretara el Estado de Alarma para que los ciudadanos valoraran la frecuencia de varias conductas. Joaquim Radua, del Servicio de Psiquiatría y Psicología, y Eduard Vieta, jefe de Servicio de Psiquiatría y Psicología del Clinic y jefe del grupo de investigación de Trastornos Bipolares y Depresivos del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps), han dirigido el proyecto, cuyos resultados se publican en Journal of Affective Disorders.

  A través de las respuestas de más de 5.000 encuestados, se ha visto que algunas conductas, como llevar una dieta equilibrada y leer pocas noticias sobre la covid-19, pueden servir para reducir los síntomas de ansiedad y depresión relacionados con el aislamiento que puede desencadenar esta crisis sanitaria mundial. 

  La encuesta se realizó de forma anónima mediante un cuestionario en línea, a través del sistema del Hospital Clínic, y se distribuyó a través de las redes sociales. Incluía cuestiones sociodemográficas y laborales como las franjas de edad, el sexo, tener menores u otras personas dependientes a cargo, la cantidad de teletrabajo y de trabajo presencial, el riesgo percibido de pérdida de trabajo relacionado con la pandemia... También se preguntaba sobre el riesgo de que parientes y allegados tuvieran la covid-19 o que pudiera afectar de forma grave.

  Por otra parte, se pidió a los participantes que valoraran la frecuencia de varias conductas durante las dos últimas semanas, como por ejemplo seguir una rutina, hablar con familiares y amigos, hacer ejercicio físico, comer una dieta sana y equilibrada, beber agua, leer noticias sobre la pandemia muy a menudo, practicar aficiones, pasar tiempo al aire libre o hacer actividades relajantes como escuchar música, hacer yoga o jardinería.

  Síntomas leves

  En total participaron 5.545 personas. De éstas, se descartaron aquellos con respuestas inexactas, por lo que quedaron 4.399, en las que se pudieron analizar los niveles de ansiedad y depresión, así como las conductas protectoras. El 73% de las mujeres encuestadas mostraron síntomas de ansiedad o depresión. En la mayoría de los casos eran leves, aunque un 10% de ellas sí mostró síntomas graves de alguna de estas dos afecciones.

  En cuanto a las conductas que mostraron un efecto protector sobre estos síntomas, seguir una dieta sana y no leer muchas noticias sobre la covid-19 fueron los mejores predictores de niveles inferiores de ansiedad. Otras conductas que también reducían los niveles de ansiedad fueron aprovechar la ocasión del confinamiento para ejercitar las aficiones y no hablar con familiares o amigos muy a menudo.

  En cuanto a la depresión, seguir una dieta sana, mantener ciertas rutinas, no leer noticias sobre la covid-19 con frecuencia, practicar aficiones y pasar tiempo al aire libre fueron los mejores predictores de niveles más bajos de síntomas depresivos. No se pudieron demostrar los beneficios frente a la ansiedad o depresión del ejercicio físico, beber agua a menudo o practicar actividades relajantes.

  Los factores personales asociados a una mayor ansiedad y síntomas depresivos eran el riesgo de pérdida de empleo, tener síntomas de la covid-19 sin diagnóstico o haber recibido en algún momento de la vida un tratamiento de salud mental durante al menos tres meses. Tener menores o personas dependientes a cargo se asociaba a síntomas de ansiedad más elevados.

  Hábitos sencillos

  Aunque la encuesta cuenta con un gran número de participantes y esto hace que sea más fiable, también tiene algunas limitaciones. Al ser transversal,  detecta asociaciones pero no puede determinar la dirección de tales asociaciones. Es decir, puede que el hecho de practicar aficiones comporte una reducción de los niveles de síntomas depresivos, pero también podría ocurrir a la inversa: las personas con menos síntomas depresivos podrían estar más dispuestas a practicar aficiones. Serían necesarios estudios longitudinales (que observan a los participantes no sólo en un momento puntual sino en diferentes intervalos de tiempo) para poder aclarar estas relaciones.

  En segundo lugar, el estudio utiliza una muestra con una sobrerrepresentación de mujeres de 35 a 44 años y una infrarrepresentación de hombres y de personas mayores de 75 años, en comparación con la población general española. Esta limitación es bastante relevante ya que, al menos en esta muestra, la presencia de síntomas dependía sustancialmente de la edad y el sexo (eran mucho más comunes en mujeres).

  Sin embargo, el objetivo del estudio era identificar las conductas que potencialmente pueden ayudar a hacer frente a estos síntomas. A pesar de esas limitaciones, el estudio sugiere que algunas conductas muy sencillas pueden proteger contra la ansiedad y los síntomas depresivos durante la pandemia y la situación de confinamiento. Se trata de comportamientos que pueden ser fácilmente aconsejados por los organismos de salud o por diferentes profesionales sanitarios, así como por los responsables políticos, para orientar al público durante una situación tan excepcional como la que se está viviendo.

  Llevar una dieta equilibrada y no leer muchas noticias sobre la covid-19 son dos actitudes que calman los nervios y las tristezas de la crisis sanitaria. Off Redacción Psiquiatría Off
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  Aumentar la vacunación frente a la gripe, medida de despistaje contra la Covid-19

  Archivado: julio 23, 2020, 10:30am UTC por raquelserrano

  Medicina Preventiva y Salud Pública raquelserrano Jue, 23/07/2020 - 12:30 Medida esencial en contexto de pandemia Aumentar la cobertura de la vacuna contra la gripe permitirá realizar diagnósticos diferenciales de coronavirus.

  “La actual pandemia de Covid-19 está ocasionando una importante carga de enfermedad. La posible coexistencia de la epidemia de gripe con una nueva oleada de Covid-19 podría precipitar una crisis, complicando el diagnóstico y colapsando el sistema asistencial en el próximo otoño-invierno. Por ello, es especialmente importante aumentar las coberturas de vacunación frente a la gripe en las personas más vulnerables (mayores de 64 años y aquellas de cualquier edad con condiciones de riesgo) y en el personal sanitario y sociosanitario”, ha subrayado Aurora  Limia, jefa de Área de la Unidad de Vacunas de la Subidrección General de Promoción de la Salud y Vigilancia de la Salud Pública del Ministerio de Sanidad, en el Congreso que la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), que preside Rafael Ortí Lucas, y que se está celebrando, hasta el próximo viernes, en Ávila.

  Cada año, los miembros del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, coordinados desde el Ministerio de Sanidad, acuerdan los grupos de población en los que se recomienda la vacunación frente a la gripe, con “la finalidad de prevenir complicaciones graves y fallecimientos por el virus de la gripe en las personas más vulnerables”, explica Limia, fenómeno que, este año, recobra mayor importancia ante la posibilidad de que el gripal y el SARS-CoV-2 convivan en el periodo otoño-invierno. 

  Visión optimista 

  Agustín Portela, jefe de Área del Departamento de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) ha especificado el estado del desarrollo de vacunas frente a Covid-19, haciendo hincapié en que la vacunación será, como ya se ha demostrado en otras muchas enfermedades infecciosas, la forma más eficaz de mitigar su impacto en la mortalidad y en los casos más graves. “Los datos actuales permiten ser optimistas y pensar que dispondremos antes de un año de varias vacunas con demostrada eficacia y seguridad para administrar a la población.”

  • Nuevos pasos para una vacuna universal de la gripe
  • El Gobierno destinará 30 millones de euros a la investigación de la vacuna del coronavirus
  • La OMS lanza una nueva estrategia contra la gripe "para preparar la próxima pandemia"

  A fecha de hoy, hay más de cien desarrollos de vacunas en marcha basados en diferentes plataformas. De algunas de estas vacunas (inactivadas, basadas en adenovirus recombinantes y centradas en un mARN) ya hay datos en la literatura científica. De forma genérica estas vacunas han demostrado la inducción de una respuesta humoral de anticuerpos que neutralizan al virus. Además algunas de ellas han demostrado, en modelos de primates, que la vacunación de estos animales les protege frente una posterior infección con el virus SARS-CoV-2”.

  Varias de estas vacunas van a pasar en breve a  ensayos clínicos en Fase 3, que reclutarán más de 30.000 sujetos con la intención de demostrar eficacia protectora. Las instituciones de la Unión Europea se trabajan paralelamente en asegurar un acceso lo más temprano posible a vacunas altamente seguras y eficaces.

  Los expertos de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene consideran que reforzar la cobertura frente a la gripe ayudará a limitar las consecuencias de una futura oleada de coronavirus. coronavirus Off Redacción. Madrid Off
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  Los nuevos casos de coronavirus repuntan hasta llegar a 730 en las últimas 24 horas

  Archivado: julio 22, 2020, 4:13pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 22/07/2020 - 18:13 Covid-19 La mayoría de los últimos contagios registrados se concentra en Aragón (309), Navarra (132) y Madrid (70).

  Aumento considerable en el número de contagios de coronavirus. Las cifras actualizadas publicadas por el Ministerio de Sanidad este miércoles informan de 730 nuevos casos en las últimas 24 horas, casi 200 más que el martes, cuando se notificaron 529. La cifra regresa al nivel de los días en que estaba vigente el estado de alarma. La mayoría de los últimos contagios registrados se concentra en Aragón (309), Navarra (132) y Madrid (70).

  El número de fallecidos en las últimas horas se mantiene estable respecto a estos últimos días. Se han comunicado dos nuevos decesos (igual que en las dos jornadas anteriores). Así, el total de muertes por coronavirus desde el inicio de la pandemia asciende a las 28.426. Este dato excluye los decesos de las residencias y aquellos que tuvieron síntomas compatibles con la Covid-19 pero no se hicieron la prueba diagnóstica.

  • Aprobado el dictamen de Sanidad de la Comisión para la Reconstrucción
  • “El Instituto de Salud Carlos III había perdido un tercio de su presupuesto y eso claro que ha tenido su impacto"
  • PSOE y C's pactan la creación de una Agencia Nacional de Salud Pública
  • España será ponente en la evaluación europea de vacunas para la Covid-19

  Con fecha de defunción en la última semana, el recuento oficial informa de doce fallecidos. De ellos, cuatro corresponden a Madrid. Por su parte, Castilla La Mancha, Castilla y León y Cataluña, comunican dos; y Valencia y Navarra, uno. El resto de Comunidades no han notificado ninguna muerte en este periodo de tiempo.

  Siguen creciendo las hospitalizaciones

  El número de hospitalizaciones continúa creciendo y son ya 288 personas las que han ingresado en los últimos siete días, 20 más que en la jornada anterior. De ellas, han entrado en la UCI 11 pacientes y tres en las últimas horas. Así, el total de ingresos en esta unidad hospitalaria asciende hasta los 11.736.

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (267.551), solo por detrás de Rusia (783.328) y el Reino Unido (295.817). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 244.752 y 220.572 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (45.422) y le siguen Italia (35.073) y Francia (30.165).

  Aragón, con 309, es la comunidad autónoma con más contagios recientes.
  
  coronavirus Off Alicia Cruz Acal Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Alcarràs, en Lérida, crea su propio cuerpo de rastreadores

  Archivado: julio 22, 2020, 3:27pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mié, 22/07/2020 - 17:27 El ayuntamiento toma las riendas, ante el abandono de la Generalitat Reparto de comida entre temporeros de Lérida.

  En Alcarràs, un municipio de la comarca del Segrià, en Lérida, epicentro de uno de los puntos negros de la pandemia en Cataluña, han decidido afrontar por su cuenta la crisis de salud pública creando su propio cuerpo de rastreadores de contactos de casos positivos de Covid-19. Está formado por 10 personas, según han informado fuentes autorizadas del ayuntamiento; eso supone una por cada 942,2 ciudadanos (9.422 en total), lo que contrasta con los 120 rastreadores que por ahora tiene el servicio de rastreo externalizado (Ferrovial) de la Generalitat: uno por cada 62.500 habitantes (7,5 millones en total). Hay que destacar que Alcarràs es la población que acoge el número más alto de temporeros para la recogida de las cosechas de fruta y verdura de su comarca.

  El consistorio solicitó hace días ayuda tanto al Gobierno de la Generalitat, que tiene  todas las competencias en la materia tras el fin del estado de alarma, como a la Delegación del Gobierno central en Cataluña y la Unidad Militar de Emergencias (UME) para que procediesen a desinfectar por dentro una residencia de ancianos, la más grande de Lérida, en la que por ahora se han registrado 43 positivos. Se da la circunstancia que tanto la UME como la Generalitat ya efectuaron esa labor de limpieza en la misma residencia al principio de la pandemia.

  Ayer, martes, el alcalde, Manel Ezquerra (de Sempre Alcarràs, que gobierna en coalición con Junts per Alcarràs, derivada de Junts per Catalunya, que gobierna en Cataluña junto con ERC), recibió una llamada de la delegada del Gobierno central en Cataluña, Teresa Cunillera, para informarle de que se había puesto en contacto personalmente con la consejera de Presidencia y portavoz de la Generalitat, Meritxell Budó, para intentar coordinarse y resolverlo.

  El ayuntamiento, al igual que otros de su comarca, se queja de la falta de recursos para combatir la pandemia y también de información precisa y constante, por lo que ha puesto en marcha su propio sistema de control: los mencionados 10 rastreadores, que en un principio fueron contratados para otras funciones, luego pasaron a actuar como agentes de vigilancia y ahora se dedican a rastrear contactos de personas que han dado positivo en prueba PCR o son sospechosas de infección por SARS-CoV-2.

  El equipo se completa con un inmigrante temporero con ascendencia sobre el resto del colectivo que ayuda a buscar posibles infectados y a informarles de que no deben de tener miedo de acudir al servicio médico ni de realizar la cuarentena (14 días) puesto que recibirán toda la ayuda que necesiten. Otros trabajadores del ayuntamiento y el propio alcalde, cuando se detecta algún positivo, hacen seguimiento. El consistorio le ha ofrecido este equipo al Departamento de Salud de la Generalitat, que no lo ha rechazado ni aceptado.

  La Generalitat tampoco acepta toda la ayuda posible del Estado, ofrecida por la Delegación de Gobierno  central. Según ha podido saber este diario, los subdelegados de Lérida y Barcelona forman parte de los comités técnicos de los respectivos planes territoriales de Protección Civil (Procicat), al igual que los alcaldes de cada zona. En las reuniones, algunos representantes de los ayuntamientos han solicitado la ayuda del Estado, en concreto de la UME, pero los representantes de la Generalitat lo rechazan porque dicen que no la necesitan, que pueden afrontar la situación en solitario.

  Hay que tener en cuenta que para que actúe el Estado con sus recursos en Cataluña, lo tiene que solicitar formalmente el Gobierno de la Generalitat; no basta con que lo solicite un ayuntamiento de la comunidad autónoma. De hecho, los alcaldes que han solicitado ayuda al Gobierno central han recibido como respuesta que sin el visto-bueno de la Generalitat no pueden facilitársela.

  • Cataluña no tiene aún plan de control de brotes de Covid-19
  • Figueres, Vilafant y Sant Feliu de Llobregat, nuevos puntos rojos de la pandemia
  • "La capacidad de diálogo del Departamento de Salud de Cataluña es prácticamente nula"

  A la espera del plan antibrotes autonómico

  A todo esto, el Gobierno catalán ya ha admitido que, a día de hoy, un mes después de finalizar el estado de alarma, sigue sin tener un plan específico de control de brotes de Covid-19 que impida la trasmisión comunitaria que puede llevar a la región a la segunda ola de la pandemia, con todos los efectos que eso tendría para la ciudadanía y las empresas y para el sistema sanitario autonómico. “Vendré con un plan que nos dirá cuál es la hoja de ruta”, anunció el martes Josep Maria Argimon, nuevo secretario de Salud Pública de Cataluña, acompañado de la consejera de Salud de la Generalitat, Alba Vergés. “Haremos todo lo que haga falta para tener el plan bien trabado”, remachó la consejera.

  Mañana jueves, por primera vez, ofrecerán información detallada de la situación de la pandemia en Cataluña, por regiones sanitarias y por comarcas (que no por provincias), según anunció Argimon. Admitió que el actual es un “momento muy complicado”, puesto que ya hay transmisión comunitaria en Barcelona, Hospitalet de Llobregat y Sant Feliu de Llobregat; en Lérida y el Segrià, y en Figueres y Vilafant, Gerona.

  También explicó que la prioridad ahora es identificar positivos y, por cada uno de ellos, entre 10 y 15 contactos cercanos; “y aquí tenemos mucho recorrido”, admitió Argimón.

  Lejos de incrementar notablemente e integrar en el sistema sanitario a los rastreadores, tal y como piden los expertos, la semana pasada Vergés anunció que se crearía un cuerpo paralelo de una figura llamada gestor Covid-19 (500 personas), de apoyo en los centros de atención primaria (integrados en el sistema sanitario a diferencia de los rastreadores de Ferrovial).

  El protocolo, aún por precisar, quedaría así: el caso sospechoso/positivo pasaría de la consulta del médico a ese nuevo gestor Covid-19, que le preguntaría por los posibles contactos y los introduciría en una aplicación específica con el objeto de que los 120 rastreadores -Vergés les llama ahora scouts- de Ferrovial, que tiene adjudicado el servicio por 18 millones, se pongan en contacto con ellos.

  Aún no se sabe si estos rastreadores/scouts sólo contactarán para informarles o también para agendarles la prueba PCR y para hacer seguimiento de que, en caso necesario, hagan bien la cuarentena. Tampoco se sabe aún si pasados los 14 días de confinamiento se les hará otra PCR. “Hay que acabar de precisar el circuito”, dijo Argimon.

  Mientras tanto, buscan a 140 personas para reforzar el Servicio de Urgencias de Salud Pública de Cataluña, que pueden ser tanto sanitarios como no. Y esperan que los ayuntamientos pongan, de su parte, un tercer cuerpo de otra figura llamada agentes de campo, que irían puerta por puerta viendo si los infectados hacen bien la cuarentena o no.    

  Mientras el Gobierno catalán decide cómo va a controlar los brotes de Covid-19 en la región, que en estos momentos ya sufre transmisión comunitaria en varias zonas, un ayuntamiento ha tomado las riendas por su cuenta. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Cataluña: el COF de Barcelona se adhiere al decálogo para reformar del sistema sanitario

  Archivado: julio 22, 2020, 2:31pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 22/07/2020 - 16:31 Coronavirus Desde el COF de Barcelona destacan la importante labor realizada por los profesionales sanitarios en la crisis de la Covid-19.

  El Colegio de Farmacéuticos de Barcelona ha anunciado este miércoles su adhesión al Decálogo para la reforma del Sistema de Salud de Cataluña, un documento que reclama la necesidad de reformas significativas y urgentes en el sistema sanitario catalán a raíz de las lecciones aprendidas durante la crisis sanitaria de la Covid-19.

  El COF se suma así a la petición de los principales actores del ámbito de la atención sanitaria que reclaman reformas en el Sistema de Salud de Cataluña para solucionar las carencias que se han mostrado durante la pandemia, a partir de la iniciativa impulsada por el Consejo de Colegios de Médicos de Catalunya (CCMC), la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria (SCGD) y el Consejo de Colegios de Enfermeras y Enfermeros de Cataluña (CIIC, por sus siglas en catalán).

  Pacto por la sanidad

  El documento reclama un nuevo pacto por la sanidad entre las fuerzas políticas para realizar las reformas necesarias para dotar de los recursos adecuados y mejorar las condiciones de los profesionales. "El objetivo es poner la sanidad pública al nivel que requiere la sociedad y el momento actual, donde la pandemia ha evidenciado que la salud de las personas es absolutamente prioritaria y donde la coordinación entre los diferentes ámbitos asistenciales es fundamental", han señalado desde el COF de Barcelona.

  Junto a esto, desde el colegio han subrayado que "la crisis provocada por esta emergencia sanitaria ha puesto de manifiesto que cuando los diferentes agentes del sistema de salud alinean fuerzas y objetivos, se consigue dar la respuesta necesaria a la ciudadanía" y que "desde el COF de Barcelona se ha evidenciado la importancia crucial de garantizar esta coordinación a partir de fortalecer una relación colaborativa, dentro y fuera de la profesión", colocando siempre al paciente en el centro del sistema. "Especialmente durante los últimos meses, los farmacéuticos y farmacéuticas han ofrecido a la sociedad diferentes ejemplos de esta colaboración, poniendo en valor la relevancia y utilidad de su actuación, y reivindicando la necesidad de que estas acciones perduren en el futuro, dentro del sistema sanitario", han añadido.

  Desde los diferentes ámbitos

  Desde el COF, además, han detallado cómo ha sido la colaboración y la adaptación laboral desde los diferentes ámbitos de ejercicio profesional. En primer lugar han recordado que los farmacéuticos hospitalarios, integrados en equipos multidisciplinarios, han actualizado constantemente los protocolos de tratamiento aplicados en los centros hospitalarios y se han coordinado con farmacéuticos comunitarios y de la distribución, organizando un circuito para facilitar a los pacientes frágiles o con problemas de movilidad, su medicación hospitalaria. 

  También han apuntado que desde la farmacia de Atención Primaria se han elaborado protocolos y recomendaciones en el abordaje terapéutico de esta patología para difundir entre los profesionales asistenciales de la Atención Primaria, resolviendo las consultas que estos planteaban. Además se han creado e implementado circuitos que han facilitado la gestión de los planes terapéuticos en coordinación con la farmacia comunitaria y los servicios de farmacia de los hospitales. 

  Los farmacéuticos de análisis clínicos, han continuado, también han sido clave durante la crisis sanitaria. Sus pruebas diagnósticas han ayudado y apoyado las decisiones médicas, para valorar la gravedad de la enfermedad y predecir el riesgo de evolución de esta hacia formas más severas.

  También han recalcado que, desde el ámbito de la Salud Pública, los farmacéuticos y farmacéuticas han formado parte y han apoyado a los equipos de vigilancia epidemiológica y han trabajado en los planes de contingencia en centros de personas mayores para prevenir el contagio de residentes y trabajadores. 

  • Cataluña no tiene aún plan de control de brotes de Covid-19
  • Josep Maria Argimon Pallé, nuevo secretario de Salud Pública del Departamento de Salud de Cataluña
  • Los intensivistas catalanes reclaman recursos

  Además, han destacado que los profesionales farmacéuticos de la distribución, como nexo entre las instituciones sanitarias, la industria y la farmacia comunitaria, han hecho posible que los ciudadanos tuvieran acceso rápido a todos los medicamentos en cualquier punto del territorio y se ha trabajado conjuntamente con Sanidad para distribuir de forma controlada los productos críticos.

  Por su parte, sobre los farmacéuticos de la Industria, han destacado desde el COF que han asegurado la continuidad del suministro, especialmente de todos aquellos medicamentos esenciales para el tratamiento de los pacientes en las Unidades de Cuidados Intensivos.

  Finalmente, sobre los farmacéuticos comunitarios, desde el colegio de Barcelona han recalcado que, como profesionales más próximos a la ciudadanía, se han implicado en la gestión de la crisis sanitaria resolviendo consultas de la población, facilitando información sobre la Covid y el correspondiente tratamiento; y que, en coordinación con el resto de profesionales sanitarios y diferentes ámbitos asistenciales, han diseñado e implementado nuevos circuitos excepcionales para evitar visitas en los centros de Atención Primaria y el contacto con el recinto hospitalario, así como garantizar el suministro de medicamentos en nuevos entornos asistenciales.

  "Desde la red de 3.227 farmacias comunitarias en Cataluña se han puesto en marcha diferentes iniciativas con el objetivo de hacer llegar la medicación a personas vulnerables con la creación de una red de voluntarios o de facilitar el acceso de la población a las mascarillas, ofreciendo un canal seguro y de calidad en un momento en que había escasez", han concluido desde el COF de Barcelona.

  El documento reclama la necesidad de reformas significativas y urgentes a raíz de las lecciones aprendidas durante la crisis de la Covid-19. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Off
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  Coronavirus: una buena salud bucodental podría reducir los contagios y la carga viral

  Archivado: julio 22, 2020, 1:29pm UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Mié, 22/07/2020 - 15:29 Consejo profesional Es recomendable lavarse los dientes tres veces al día y emplear dos minutos en cada cepillado.

  Reforzar los hábitos de higiene bucodental podría ayudar a disminuir la carga viral en la cavidad bucal, contribuyendo así a minimizar la trasmisión del SARS-CoV-2 y reducir el riesgo de gravedad de la enfermedad. Es la hipótesis de trabajo que pretenden verificar distintos equipos internacionales de investigación,con el objetivo de abrir nuevas vías de tratamiento contra la Covid-19.
  
  El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid se hizo eco de las investigaciones en curso en el seminario web Medidas de salud bucal en la prevención de Covid-19, celebrado el pasado 2 de julio. A la luz de estos estudios, ha elaborado un protocolo técnico de uso profesional que incide en el refuerzo de las pautas de higiene bucodental, siendo conscientes de que, hasta ahora, el uso de la mascarilla de protección, la distancia de seguridad y el lavado frecuente de manos son los medios más eficaces de prevenir el contagio.
  
  La información y datos contrastados hasta la fecha revelan que el coronavirus SARS-CoV-2 infecta las células a través de receptores ECA2 y que se ha observado una alta densidad de este tipo de enzimas en la cavidad bucal, sobre todo, en la lengua. 
  
  Asimismo, en la fase inicial de la infección, cuando los pacientes pueden ser asintomáticos, se ha localizado el virus en las vías respiratorias superiores: nariz, garganta y cavidad bucal. La detección del virus en la saliva indica su presencia en la boca y, por ello, la posibilidad de utilizarse como método diagnóstico menos invasivo. Dado que la carga viral está relacionada con la gravedad de la Covid-19 y la boca representa la perfecta vía de entrada para el virus, los cuidados de la salud bucal podrían evitar que la carga viral fuese muy alta y convertirse, en consecuencia, en un medio de reducir el impacto de la enfermedad.

  Recomendaciones

  Por ello, los farmacéuticos madrileños recuerdan las principales medidas de precaución para mantener la higiene bucodental de cara a las vacaciones estivales. En primer lugar, se insiste en la técnica, tiempo y frecuencia del cepillado. Dos minutos en cada cepillado y, al menos, tres veces al día es la pauta recomendada. 
  
  Debe, igualmente, utilizarse un cepillo dental adecuado y de calidad, así como pastas dentífricas y colutorios con antisépticos, que ayudan a controlar los microorganismos de la cavidad bucal, pero -hay que subrayarlo- no tratan la Covid-19.

  • El 66% de los españoles confía en las recomendaciones de su farmacéutico
  • "Es importante repensar el sistema de remuneración de la farmacia"
  • Las admisiones por Covid-19 condicionaron una caída del 35% en la entrada de pacientes en el hospital

  Sí se ha demostrado la acción antiplaca de la clorhexidina y el cloruro de cetilpiridinio (CPC), así como su eficacia en la prevención de infecciones respiratorias superiores por virus con envuelta lipídica (influenza, rinovirus y otras cepas de coronavirus). 
  
  Por último, se hace hincapié en la higiene interproximal, mediante el uso de hilos, sedas, cintas dentales o irrigadores bucales, así como en la limpieza de la lengua -muy importante por la alta densidad de receptores ECA2 localizados en este órgano-, para lo que se aconseja un limpiador lingual, al menos una vez al día.  

  El COF de Madrid ha elaborado un protocolo técnico con recomendaciones de higiene oral que pueden reducir el impacto y la gravedad de la Covid-19. coronavirus Off Redacción Autocuidado Off
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  Asociaciones de pacientes se ven abocadas a la desaparición ante el veto del Gobierno a la financiación privada

  Archivado: julio 22, 2020, 12:17pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 22/07/2020 - 14:17 Dictamen de Sanidad de la Comisión para la Reconstrucción Laboratorios, pacientes y autoridades sanitarias, en constante relación.

  El Congreso de los Diputados ha aprobado esta mañana el Dictamen de Sanidad para la Comisión de Reconstrucción Social y Económica frente a la Covid-19. Este da luz verde a un polémico punto 47.2 del borrador del Dictamen, que prohíbe la financiación de actividades de formación a profesionales sanitarios por parte de la industria y el patrocinio de asociaciones de pacientes, y que ya provocó comunicados de rechazo por parte de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme), de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) y del Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC). Textualmente el punto dice así: “Tomar medidas para financiación pública de formación continuada de los profesionales sanitarios a cargo de las administraciones públicas, y para investigación independiente, divulgación/educación sanitaria y patrocinio de actividades de asociaciones de pacientes. Se prohibirá financiación de estas actividades, directa o indirectamente, por la industria".

  "Sanitarios y pacientes estamos totalmente castigados en esta Comisión para la Reconstrucción"

  Begoña Barragán, presidenta del Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC), que agrupa a 108 asociaciones de pacientes oncológicos, augura la desaparición de las mismas, ya que la financiación privada les supone entre un 70% y 80%. "Si esto sale tal cual, los empleados tendrán que ir al paro. En el caso de las personas que componemos las Juntas Directivas, que somos voluntarios sin remuneración, podremos hacer de apagafuegos y poco más. Pero tenemos psico-oncólogos, administrativos, diseñadores... Los médicos suelen ser asesores voluntarios. Si esto lo multiplicas por las más de 6.000 asociaciones de pacientes que hay en España, imagínate", señala Barragán. Y añade que estudiarán hasta qué punto esto es constitucional: "Parece que será mejor que nos patrocinen las casas de apuestas, tabacaleras... A lo mejor de ahora en adelante las asociaciones de pacientes tenemos que promover el consumo de alcohol, tabaco y ludopatía si queremos seguir adelante, lo cual es incongruente. Estamos desolados", comenta con indignación.

  A su vez, la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), que representa a 9 millones de personas con enfermedades en España (reúne a 27 organizaciones de pacientes de ámbito estatal, con más de 1.300 organizaciones asociadas), ha mostrado su disconformidad con algunos puntos reflejados en el Borrador de conclusiones del grupo de trabajo de Sanidad y Salud Pública, que ha sido aprobado finalmente esta mañana "sin contar con las recomendaciones y propuestas realizadas desde las propias entidades".

  Así, su presidenta, Carina Escobar, señala que además de muchos aspectos relacionados con la cronicidad, que para la POP son “claramente mejorables”, preocupa especialmente el tema de la financiación a las asociaciones de pacientes. Con la aprobación del actual documento, se ha llegado a “prohibir”, de forma directa o indirecta, el apoyo a las mismas por parte de la industria privada. Una mala nueva para todas las asociaciones españolas que, como sucede en la POP, “trabajamos de forma independiente, transparente y ética, con el criterio ideal de no depender al 100% de una única fuente de financiación, pues solo así podemos garantizar todo el servicio y el acompañamiento que ofrecemos a millones de personas, a miles de familias”.

  "Discriminación" a pacientes crónicos

  Escobar indica que “esta decisión solo viene a sumar más dolor al drama que estamos viviendo”. En momentos como este, la presidenta de la POP se acuerda especialmente “de todas aquellas personas que han fallecido víctimas de la Covid-19, muchas de ellas con patologías crónicas, de sus familias y de sus cuidadores”.

  También de todos aquellos pacientes que por culpa de la pandemia “han sufrido un parón en sus tratamientos y su asistencia sanitaria” y de quienes “siguen solos en casa, muchas veces confinados por decisión propia ante el miedo al contagio y lo delicado de su salud al vivir ya con una o varias patologías”. Para Carina Escobar, “no solo no han sido escuchados en todo este proceso”, sino que han sido “invisibilizados, siendo uno de los grupos de riesgo que peor lo hemos pasado”. Y ha recordado que el pasado viernes la POP ya hizo público un comunicado donde se exigía la no discriminación de los pacientes con enfermedades crónicas ni a las entidades que los representan.

  A pesar del varapalo que afirman haber recibido, desde la POP ya anuncian que van a seguir luchando: “Este país debe apostar de verdad por la reconstrucción, sin caer en paternalismos y sin atentar a la independencia de las organizaciones”, matiza Escobar.

  Escasas ayudas estatales

  En el mismo sentido, Barragán añade que las ayudas estatales son escasas, más relacionadas con comunidades autónomas, y que no son suficientes para cubrir los servicios que prestan. "El 22 de julio ha marcado un antes y un después. No entendemos por qué en una mesa de reconstrucción, que se quiere ayudar a la gente, salgamos perjudicados los más débiles, los más vulnerables: las pacientes y sus familias. Sanitarios y pacientes estamos totalmente castigados", concreta.

  • Sociedades científicas y asociaciones de pacientes rechazan el veto a la financiación privada
  • Aprobado el dictamen de Sanidad de la Comisión para la Reconstrucción
  • PSOE y C's pactan la creación de una Agencia Nacional de Salud Pública

  A su vez, Benjamín Abarca, secretario  la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme), explica a este medio que confía en que haya diálogo y búsqueda de alguna solución. "Tenemos que reunirnos la Junta Directiva y reflexionar sobre qué va a suponer. Nosotros ya hemos comunicado que la formación continuada es básica y hay que garantizarla, y las sociedades científicas somos garantes de ella", asegura.

  Transparencia en las relaciones

  Abarca subraya también que existe un código de buenas prácticas tanto por la parte de la industria farmacéutica como tecnológica, y se ha hecho poco hincapié en recoger esto: "Se pone así el listón al máximo nivel para que la relación entre los profesionales y la industria tenga todos los elementos exigibles de buena práctica. Además, la mayoría de sociedades científicas se han dotado de códigos éticos en el mismo sentido. Siempre hemos defendido que cualquier actividad formativa debe regirse bajo el marco de la transparencia".

  Sobre si las ayudas estatales serán suficientes para las sociedades, Abarca cree que sí, siempre y cuando este fondo sea suficiente: "Pero aquí hay otro punto importante. La formación continuada debe basarse en las competencias que precisan los profesionales, y esas competencias quienes mejor las pueden dar son las sociedades científicas. No sólo debe ser la administración la que determine la formación; si no, entraríamos en unas dinámicas cuanto menos cuestionables".

  El Grupo Español de Pacientes con Cáncer (Gepac) admite que un 80% de su financiación proviene de los laboratorios, y suprimirlo les haría desaparecer. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Valle de Hebrón abre una unidad de semicríticos

  Archivado: julio 22, 2020, 10:39am UTC por carmenfernandez

  Medicina Intensiva carmenfernandez Mié, 22/07/2020 - 12:39 Nuevo servicio asistencial Equipo de la Unidad de Semicríticos del Valle de Hebrón.

  El Hospital del Valle de Hebrón de Barcelona ha anunciado hoy que ha puesto en marcha una Unidad de Semicríticos para ofrecer la mejor asistencia especializada a este tipo de pacientes. Además, esta nueva unidad, situada en la planta 5 del edificio anexo del hospital general, está dotada con la tecnología necesaria para convertirse en una Unidad de Críticos en pocas horas en caso de que sea necesario, por ejemplo, por un aumento de los casos críticos de Covid-19. En esta unidad también se atienden pacientes del Servicio de Neumología y el Servicio del Aparato Digestivo.

  Oriol Roca, coordinador de la Unidad de Semicríticos, explica que los pacientes semicríticos “están graves pero no requieren terapia activa de soporte vital o no están suficientemente bien para estar en planta. Hacemos una vigilancia continua monitorizada y una evaluación médica frecuente”.

  Ricard Ferrer, jefe del Servicio de Medicina Intensiva, destaca que esta unidad está diseñada para convertirse en una Unidad de Críticos en pocas horas. “Dispone de la misma tecnología médica que una UCI, como, por ejemplo, respiradores o monitores de presión arterial, frecuencia cardíaca o saturación de oxígeno. Solo habría que aumentar la ratio de médicos y profesionales de enfermería”.

  Labor durante la pandemia

  El centro recuerda que es el hospital de Cataluña que más pacientes ha atendido por Covid-19 durante esta pandemia. Ya se han atendido más de 3.300 pacientes en el centro, de los cuales más de 350 han sido críticos. En el pico más elevado de la pandemia había ingresados más de 700 pacientes, 180 de los cuales eran críticos. Antes disponía de una UCI de 56 camas. En pocos días se habilitaron 222 camas de críticos, de las cuales se llegaron a ocupar más de 180. Además, el Plan de contingencia de Valle de Hebrón contemplaba habilitar hasta 350 camas de UCI. Como enfatiza Ferrer, “la capacidad para dar respuesta a las necesidades de los pacientes críticos no está determinada únicamente por la tecnología. La clave ha sido y es la preparación y especialización de los profesionales, tanto médicos como profesionales de enfermería, auxiliares de enfermería, fisioterapeutas y celadores”.

  La creación de esta nueva Unidad de Semicríticos permitirá también mejorar el flujo de pacientes en el Servicio de Urgencias y en la Unidad de Cuidados Intensivos, ya que no hará falta que los pacientes semicríticos estén en estos dispositivos. “Este es un factor que ya nos permite disponer de más camas de UCI, camas que podemos necesitar para pacientes con la COVID-19”, indica Ferrer.

  • Las UCI españolas coordinan un plan de contingencia conjunto frente al Covid-19
  • Cataluña no tiene aún plan de control de brotes de Covid-19
  • Los intensivistas catalanes reclaman recursos

  Papel clave de la enfermería

  María José Sala, enfermera clínica de la nueva Unidad de Semicríticos explica que “las enfermeras de la Unidad de Semicríticos somos profesionales especializadas en las curas de este nivel asistencial y nos encargamos de asegurar la continuidad asistencial de los pacientes entre los diferentes servicios y niveles asistenciales”.

  La Unidad de Semicríticos es un dispositivo multidisciplinario que está coordinado por el Servicio de Medicina Intensiva y dispone de 24 camas en 12 habitaciones dobles. Dieciséis de estas camas están destinadas a pacientes del Servicio de Medicina Intensiva, cuatro a pacientes del Servicio de Neumología y cuatro a pacientes del Servicio del Aparato Digestivo. Anna Accarino, jefa del Servicio del Aparato Digestivo, expone que “este dispositivo es muy adecuado, no solo para pacientes con hemorragia digestiva grave, sino también para otras patologías digestivas graves como las pancreatitis agudas, sepsis de origen biliar y enfermedad inflamatoria intestinal”.

  Por su parte, Jaume Joan Ferrer, jefe del Servicio de Neumología, explica que “los pacientes con deficiencias ventilatorias, hemoptisis, embolias pulmonares, hipertensión arterial pulmonar o trasplantados, necesitan muchas veces una asistencia a nivel de Unidad de Semicríticos”.

  El hospital barcelonés cuenta con un nuevo servicio para pacientes que no requieren UCI pero tampoco pueden estar en planta. Off Redacción. Barcelona Off
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  MIR 2020: 13 especialidades cubren su cupo de residentes para este año

  Archivado: julio 22, 2020, 10:37am UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Mié, 22/07/2020 - 20:02 Formación sanitaria especializada Angiología, Cirugía Cardiovascular, Cirugía General, Cirugía Pediátrica, Cirugía Torácica, Neurología, Ginecología, Oftalmología, Pediatría y Radiodiagnóstico han agotado sus plazas este miércoles.

  La octava jornada de elección de plazas MIR ha terminado con otras diez especialidades que han cubierto su cupo: Angiología, Cirugía Cardiovascular, Cirugía General, Cirugía Pediátrica, Cirugía Torácica, Neurología, Ginecología, Oftalmología, Pediatría y Radiodiagnóstico.

  Hacen ya un total de 19, ya que se suman a otras diez que ya había agotado su oferta en días anteriores: Anestesiología, Digestivo, Cardiología, Cirugía Oral y Maxilofacial, Traumatología, Cirugía Plástica, Dermatología, Neurocirugía, Otorrinolaringología y Urología.

  Últimas plazas escogidas

  El último aspirante en elegir una plaza de Ginecología lo ha hecho con el número de orden 4.309, y ha optado por el Complejo Hospitalario de Mérida, mientras que el último residente que este año se formará en Neurología tenía el número de orden 4.432, y cursará la especialidad en el Hospital General La Mancha Centro. La última plaza que quedaba en juego en Cirugía Pediátrica se la ha quedado el residente que ha elegido con el número 4.429.

  Angiología se ha cubierto después de que el aspirante 4.414 escogiese la última plaza en el Complejo Hospitalario de Orense, y Cirugía Cardiovascular tras la elección del número 4.662 de la plaza que quedaba disponible en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid. En cuanto a Cirugía General, la última vacante ha sido para el número 4.454 en el Consorcio Hospitalario de Vic.

  En lo que respecta a Cirugía Torácica, la última plaza, en el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, la ha escogido el número 4.701. Oftalmología ha cubierto su cupo después de la elección del candidato número 4.705 de una plaza en el Centro de Oftalmología Barraquer (Barcelona). En cuanto a Pediatría, la última plaza, en el Hospital Universitario Ntra. Sra. de la Candelaria (Tenerife), la ha seleccionado el número 4.529. La última vacante de radiodiagnóstico la ha escogido el número 4.636 en la Clínica Universidad de Navarra.

  • Anestesiología, Otorrinolaringología, Urología, Digestivo y Traumatología también agotan sus plazas
  • MIR 2020: Neurocirugía agota sus plazas
  • MIR 2020: El 84% de los electores del primer turno elige plaza en persona
  • MIR 2020: Cardiología, cuarta especialidad que agota su cupo de plazas

  De cara a novena jornada de elección, las especialidades que podrían sumarse a estas 20 que ya han colgado el cartel de Completo son Endocrinología, de la que sólo queda una plaza, y Bioquímica Clínica, que dispone de cuatro.

  Oncología Médica, con nueve plazas disponibles, e Inmunología, con diez, también se posicionan como especialidades que pronto pueden agotar su oferta en la presente convocatoria.

  Solo en la jornada de elección de este miércoles se han agotado diez. Algunas, como Endocrinología, con una plaza, o Bioquímica Clínica, con cuatro, pueden ser las próximas. Off Francisco Goiri / Manuel F. Bustelo. Madrid Profesional Joven Profesión Off
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  ¿Se ceba más el SARS-CoV-2 en las industrias cárnicas?

  Archivado: julio 22, 2020, 10:26am UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Mié, 22/07/2020 - 12:26 Varios brotes en mataderos de todo el mundo las han situado en el foco de la opinión pública Las condiciones ambientales y laborales de las industrias cárnicas pueden ser muy atractivas para el coronavirus.

  Mataderos y empresas de procesamiento de carne son instalaciones esenciales por lo que han seguido a pleno rendimiento durante los confinamientos mundiales. Pero a diferencia de otras industrias de alimentación igualmente esenciales, han centrado la atención de la opinión pública como uno de los focos de atracción del SARS-CoV-2, quizá también por el recuerdo icónico de que el brote de Wuhan se detectó en un mercado de animales vivos.

  La hemeroteca reciente recoge 14 casos hace tres semanas en Rafelbunyol (Valencia); dos brotes en mataderos de Binéfar (Huesca) en abril, con 374 casos; 650 en junio en Gütersloh y 130 en mayo en Coesfeld, en dos grandes empresas cárnicas alemanas; seis compañías afectadas en Argentina este mes, y casi un millar de casos en marzo en una compañía de Dakota del Sur (Estados Unidos) que procesaba 20.000 cerdos diarios. Otros países, como Francia, Bélgica y Gran Bretaña, también han tenido industrias cárnicas afectadas.

  Con grandes diferencias entre países y empresas, varios factores distintivos explican en principio el mayor riesgo en estas empresas con alta densidad de empleados: condiciones de temperatura y humedad que agradan al virus, contacto prolongado y cercano en el lugar de trabajo durante largos períodos de tiempo, mano de obra inmigrante, transporte compartido hacia y desde el lugar de trabajo, y zonas de residencia precarias y sin mucho espacio para parte de los trabajadores.

  La revista semanal de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos documentaba hace una semana las infecciones entre los trabajadores de algunas instalaciones de procesamiento de carne y aves de corral. Se estima que la industria de sacrificio y transformación de animales emplea en Estados Unidos a unos 525.000 trabajadores en unas 3.500 instalaciones.

  Los autores del informe, encabezado por Michelle A. Waltenburg, matizan como limitaciones de sus conclusiones que sólo 23 Estados (de 50) presentaron datos; sólo se incluyeron instalaciones con al menos un caso confirmado en laboratorio; los retrasos en la identificación de los brotes y la vinculación de casos o muertes a brotes podrían haber dado lugar a una subestimación de las cifras totales; en algunos informes faltaron datos sobre la disponibilidad y realización de test, las características demográficas y étnicas de los trabajadores, y sobre intervenciones y esfuerzos de prevención. Asimismo, no siempre se pudo determinar con precisión la fuente de exposición e infección, que podría haber ocurrido tanto en la comunidad residencial como en el lugar de trabajo.

  Desproporción étnica

  Con estas salvedades, hasta el 27 de abril hubo 4.913 casos y 20 muertes notificadas en 115 instalaciones de 19 estados. Y hasta el 31 de mayo, en 239 instalaciones de 23 estados se notificaron 16.233 trabajadores contagiados y 86 muertes. Entre los 14 estados que informaron del número total de trabajadores en estas industrias cárnicas (112.616), el coronavirus fue diagnosticado en el 9,1% de los trabajadores: entre el 3,1% de la menos afectada y el 24,5% en la que más casos se registraron.

  Entre 9.919 (61%) casos de 21 estados con origen étnico documentado, el 87% ocurrieron entre trabajadores inmigrantes y de minorías étnicas: 5.584 (56%) eran hispanos, 1.842 (19%) afroamericanos, 1.332 (13%) blancos y 1.161 (12%) asiáticos. La proporción de no blancos afectados era llamativa, pues casi el 40% de los trabajadores de esas industrias son de raza blanca, el 30% hispanos, el 25% negros y el 6% asiáticos. Se notificó el estado de los síntomas en 10.284 (63%) casos: 9.072 (88%) eran sintomáticos y 1.212 (12%) asintomáticos o presintomáticos.

  Las intervenciones de prevención más comunes incluían la detección de la temperatura o de síntomas de los trabajadores y la educación sobre la covid-19, la obligación de mascarillas, los puntos de higiene de manos y la adición de barreras físicas entre los trabajadores. Además, 41 instalaciones ofrecieron pruebas de detección del SARS-CoV-2 a los trabajadores, y 24 informaron de que habían cerrado temporalmente como medida de intervención.

  Entre las siete instalaciones que hicieron pruebas a todos los empleados, la prevalencia bruta de infecciones asintomáticas o presintomáticas entre 5.572 trabajadores que tuvieron resultados positivos fue del 14,4%, mientras que la prevalencia agrupada estimada a partir del modelo para la proporción de infecciones asintomáticas o presintomáticas fue del 11,2%, cifra que, en comparación a otros entornos investigados, indica que muchos casos podrían haber pasado inadvertidos, lo que subestimaría la prevalencia.

  Por lo tanto, las cifras se pueden situar en un rango no excepcional, pues las estimaciones de infecciones asintomáticas y presintomáticas entre pasajeros de cruceros y evacuados de Wuhan (China) oscilaron entre el 17,9% y el 30,8%, respectivamente, indican los epidemiólogos de los CDC. A pesar de sus condiciones y de un riesgo más elevado, no habría una mayor incidencia en las industrias cárnicas que en otras empresas o ámbitos propicios a la extensión de las infecciones.

  Las discotecas son más peligrosas

  En España, los dos brotes de abril en empresas cárnicas de Binéfar, tras realizar 1.400 test, hallaron un 30% de contagiados en uno y un 24% en el otro. Pero quizá han sido excepciones en un sector con 3.000 empresas que emplean a 100.000 personas. Por ejemplo, la empresa cárnica BonÀrea de Guissona (Lérida) informaba hace unos días de que, a pesar de que han trabajado al 100% durante el confinamiento, entre sus más de 4.000 empleados sólo han detectado un 1,2% de contagiados, cifra inferior a la media nacional (5%) y a la de otros sectores de actividades esenciales (10%). El éxito lo atribuían a unos estrictos protocolos de prevención de riesgos implantados desde el 6 de febrero y a los 3.000 test realizados hasta ahora. Al igual que ha ocurrido en los hospitales, las medidas de seguridad y control condicionan la mayor o menor extensión de un brote.

  Como concretó el lunes pasado María José Sierra, jefa de área del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, de los 2.289 casos producidos por los 201 brotes activos, 800 son de ámbito mixto, es decir, que el contagio se produjo en alguna reunión familiar o discoteca y la transmisión se trasladó luego al ámbito laboral. Además, 34 brotes están relacionados con empresas hortofrutícolas con gran presencia de temporeros, que suponen 734 casos; y 300 afectan a personas vulnerables "relacionadas con pateras" y con centros de acogida de inmigrantes. En mataderos -añadió- ha habido varios brotes, pero en estos momentos quedan 11, que se están cerrando, con unos 500 casos.

  Después de las residencias de ancianos, las industrias cárnicas han aparecido como uno de los ambientes predilectos del coronavirus. ¿Es así? Off José R. Zárate Off
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  El 80% de los afectados graves por Covid-19 eran obesos

  Archivado: julio 22, 2020, 10:17am UTC por raquelserrano

  Endocrinología raquelserrano Mié, 22/07/2020 - 12:17 Un escaso porcentaje de la población española conoce el riesgo La obesidad es un factor de mal pronóstico para la Covid-19.

  Un 60% de los españoles tiene exceso de peso, siendo obesos alrededor de un 21%, subgrupo de personas que presenta un riesgo elevado de muerte prematura. “En nuestro país una persona con un peso normal tiene un 80% de probabilidades de alcanzar los 70 años de edad; sin embargo, éstas se reducirán hasta el 50% si es obesa, dado que aumenta considerablemente el riesgo de muerte prematura por enfermedad cardiovascular, diabetes y/o cáncer”, según Susana Monereo, jefe de Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, de Madrid,  durante la presentación, hoy miércoles, de un estudio sobre Covid-19 y Obesidad realizado por la Sociedad Española de Obesidad (Seedo).

  Según los especialistas, la situación se ha agravado con la pandemia de Covid-19. “Sabemos que la obesidad se comporta como un factor de riesgo para padecer formas graves de la enfermedad. El 80% de lo pacientes que tuvieron formas graves de la infección por coronavirus, que precisaron intubación, ventilación mecánica en la UVI y/o fallecieron eran obesos”, subraya Monereo, quien incide en “la obesidad es el principal factor de mal pronóstico en la infección por la Covid-19”.

  El estudio llevado a cabo por la SEEDO (realizado en población general de 18 años en delante, en España excluyendo a Ceuta y Melilla, en el que han participado 1.000 personas a través de entrevista telefónica) y que ha contado con el apoyo de Novo Nordisk, también ha evaluado el conocimiento que tiene la población sobre el peor pronóstico de las personas obesas si se infectan por coronavirus.  

  Difundir para prevenir 

  Albert Lecube, vicepresidente de Seedo, señala que “solo el 50,9% de las personas encuestadas afirma saber o haber escuchado que el exceso de peso puede ser un factor de mal pronóstico si desarrolla la Covid-19”. Este desconocimiento asciende hasta el 67,3% de los encuestados más jóvenes (entre 18 y 24 años), se sitúa en el 70,7% de las personas que han ganado más de 3 kilos durante el confinamiento y alcanza su máximo en el 80,5% de las personas sin ingresos. Por ello, Franscisco Tinahones, presidente de Seedo, considera que “el riesgo que supone el exceso de peso en la Covid-19 debe ser difundido como medida preventiva que ayude a combatir la ganancia ponderal en nuestra sociedad”.

  Prácticamente la mitad de los habitantes de España, han experimentado un incremento de su peso medio durante el periodo de confinamiento marcado por el Estado de Alarma por la pandemia. Según se desprende del estudio, un 44,3% de los encuestados declara haber aumentado de peso en el confinamiento; y la mayoría de ellos, un 73%, sitúan el rango de elevación del peso entre 1 y 3 kilogramos. 

  “Este estudio concuerda con datos previos y resalta el papel negativo que el confinamiento ha tenido en la salud pública”, señala Tinahones quien insiste en la importancia de "cuidar el peso durante y después de la pandemia para mantener la salud" y también "para reducir el impacto de la infección por Covid-19, recuerda Monereo, secretaria de esta sociedad científica.

  Otro aspecto muy importante que ha contribuido al incremento de peso ha sido el descenso de la actividad física. El 56% asegura que hizo menos ejercicio durante el confinamiento frente al 18% que dijo que más. Más de la mitad de la población de la muestra indica que pasó más de 5 horas sentado a lo largo del día y el 30% consumió más de 5 horas de televisión al día.

  Factores socioeconómicos 

  Tinahones subraya que “las variables socioecómicas también han tenido un gran impacto en estos cambios de hábitos surgidos durante el confinamiento”. El 77% de las personas sin ingresos reconoce haber subido de peso durante el confinamiento por solo el 43% de los sujetos con ingresos superiores a 2000 euros.

  Han realizado actividad física durante el confinamiento solo 33% de las personas sin ingresos, incrementándose gradualmente este porcentaje en función de los ingresos hasta alcanzar un 71% en las personas con ingresos entre 3.000-4.000 euros al mes. El 36% de las personas con ingresos inferiores a 1.000 euros vieron la televisión más de 5 horas la día (el 15% de los que tenían ingresos entre 2.000-3.000).

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  El nivel de estudios también se ha relacionado de forma directa con los malos hábitos seguidos durante el confinamiento. “Solo un 30% de los encuestados sin estudios o estudios primarios han seguido hábitos adecuados por un 74% de los encuestados con nivel de estudios superiores”, apunta el presidente de la Seedo. 

  El estudio también pone de relieve una especie de ‘efecto contagio’ alrededor de la obesidad, “siendo mucho más probable que el entorno más cercano de una persona con obesidad también sufra esta enfermedad”, aclara Lecube, quien considera que “el principal factor de riesgo para presentar obesidad es tener un amigo con esta enfermedad”. Los resultados del estudio muestran que el 54,8% que dice haber mantenido su peso, expresa que el resto de personas de su hogar también han conseguido un peso estable (solo en un 13% de casos se observó aumento de peso en el resto de convivientes); sin embargo, entre las personas que han ganado peso, en el 44,6% de los casos las personas de su entorno también han aumentado de peso.

  La pandemia de coronavirus ha demostrado que la obesidad es un factor de mal pronóstico en esta enfermedad, según los datos de un estudio realizado por la Sociedad Española de Obesidad (Seedo). coronavirus Off R.Serrano Off
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  Sanidad baraja recurrir ante el Constitucional la suspensión de la elección telemática

  Archivado: julio 22, 2020, 9:11am UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Mié, 22/07/2020 - 11:11 El Abogado del Estado reclama información al TS Rodrigo Gutiérrez, director de Ordenación Profesional, el día que se ponía en marcha la elección de plazas MIR de este año (Foto: Luis Camacho)

  Mientras los residentes de la convocatoria 2019-2020 eligen sus plazas en estos mismos momentos en la sede del Ministerio de Sanidad, la batalla judicial desatada por este proceso continúa en los juzgados. El siguiente capítulo lo escribe el propio ministerio con su intención de recurrir ante el Tribunal Constitucional la decisión del Supremo de suspender cautelarmente la elección exclusivamente telemática de plazas que había decretado Sanidad.

  El Abogado del Estado, Juan José Torres Fernández, ha remitido un escrito a la Sección 4ª de la Sala Tercera del Supremo -que acordó la suspensión cautelar- en el que solicita que se le expida "copia testimoniada o certificada electrónicamente" de dos autos: el del 29 de junio, "por el que se resuelve la solicitud de medidas cautelares previas a la interposición de recurso contencioso-administrativo", y otro posterior, del 9 de julio, dictado por la misma Sala al resolver el recurso de reposición interpuesto por la Abogacía en representación del Ministerio de Sanidad contra el primer auto de junio.

  La Abogacía pide ambos autos "a la mayor brevedad", para respetar el plazo de interposición

  El Abogado del Estado deja claro en su escrito que solicita ambos documentos "con la mayor brevedad posible, a fin de salvaguardar el plazo para interponer recurso de amparo" en nombre del ministerio y ante una instancia superior, en este caso el Constitucional. La solicitud de la Abogacía del Estado está fechada en el día de ayer, 21 de julio.

  La petición de suspensión cautelar de la elección exclusivamente telemática fue planteada en un recurso interpuesto por 31 participantes en el proceso de adjudicación de plazas MIR de este año, y supuso la suspensión de uno de los puntos de la orden ministerial 411/2020, de 13 de mayo. A partir de ahí, la Dirección General de Ordenación Profesional, que dirige Rodrigo Gutiérrez Fernández, se vio obligada a organizar en tiempo récord una elección mixta (presencial y telemática), que es la que en estos momentos se desarrolla.

  • MIR 2020: El Supremo suspende la elección telemática y ordena que sea presencial
  • MIR 2020: El 84% de los electores del primer turno elige plaza en persona
  • Decenas de MIR 'desafían' al ministerio y acuden a elegir su plaza en persona
  • "Que nadie olvide que la elección MIR se hace en un contexto de alto riesgo"

  Francisco José Pérez Martínez, abogado de los recurrentes, asegura que, de prosperar, el recurso de amparo que ahora parece dispuesto a interponer Sanidad "no paralizaría el auto del Supremo, que seguirá su curso, pero, si llega a tiempo, sí paralizaría la medida cautelar interpuesta por la Sala Tercera". Es decir, cabría la posibilidad de que se suspendiera la elección presencial de las plazas MIR antes de que finalizase el proceso de adjudicación y que los residentes de Medicina que quedasen por escoger su puesto tuvieran que hacerlo sólo telemáticamente.

  Formalizar la demanda

  Pérez Martínez asegura que a los 31 demandantes iniciales se han sumado "algunos más", y que siguen esperando que el Tribunal Supremo les dé traslado del correspondiente expediente administrativo para formalizar la demanda "contra una decisión unilateral del Ministerio de Sanidad que, a tenor de cómo se está desarrollando el proceso de elección de plazas, mayoritariamente de forma presencial y sin ningún problema, es evidente que estaba equivocada".

  La Abogacía del Estado ha pedido al Tribunal Supremo que le remita "a la mayor brevedad" el auto de suspensión de la elección telemática del MIR. Off Francisco Goiri EIR FIR Off
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  PSOE y C's pactan la creación de una Agencia Nacional de Salud Pública

  Archivado: julio 21, 2020, 4:54pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mar, 21/07/2020 - 18:54 Dictamen de la Comisión de Reconstrucción Sesión Plenaria en el Congreso de los Diputados.

  El PSOE y Ciudadanos han pactado este martes la creación de una Agencia Nacional de Salud Pública para potenciar la coordinación entre el Gobierno y las comunidades autónomas con el fin de poner en marcha "medidas eficaces" que permitan controlar los rebrotes del coronavirus.

  De este acuerdo ha dado cuenta el portavoz adjunto de C's en el Congreso, Edmundo Bal, en una rueda de prensa en el Congreso después de registrar en la Cámara una enmienda transaccional para activar esta agencia, una iniciativa que ha defendido C's durante la comisión de reconstrucción y que se incorporará al bloque de sanidad del dictamen final que aún debe votarse.

  El pleno del Congreso acoge hoy el debate sobre el informe cerrado por la Comisión para la Reconstrucción que además del bloque de sanidad, abarca el de políticas sociales, reactivación económica y Unión Europea.

  Tras conocer el acuerdo suscrito por el PSOE y por C's sobre la Agencia Nacional de Salud, fuentes del Partido Popular han destacado que hasta mañana no revelarán su voto en las conclusiones sanitarias y europeas del dictamen sobre la reconstrucción social y económica.

  No obstante, la creación de este órgano era una de las peticiones primordiales que el grupo popular, bajo la dirección de la exministra de Sanidad Ana Pastor, ha presentado a la Comisión para la Reconstrucción, y que se han enmarcado en el denominado ‘Plan Cajal por la Sanidad’.

  Con todo, el acuerdo para intentar que conste dicha Agencia en el texto sanitario lo han firmado el PSOE y Cs, pero no el PP, apostillan a EFE fuentes parlamentarias.

  Otra de las solicitudes, también conseguida, apuntan, es "el plan de renovación tecnológica de los centros sanitarios".

  Mañana tendrán lugar las votaciones, si bien todo apunta a que los populares cerrarán acuerdos en el bloque sanitario y el europeo, aunque, insisten sus fuentes, la decisión no está tomada. Sí han resuelto votar en contra de los textos social y económico.

  La creación de una Agencia Nacional de Salud Pública puede ser una de las medidas concretas que nazcan de la Comisión de Reconstrucción. coronavirus Off EFE Off
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  Los nuevos casos de coronavirus registrados por Sanidad se reducen hasta 529 en las últimas 24 horas

  Archivado: julio 21, 2020, 3:55pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 21/07/2020 - 17:55 Covid-19 España se mantiene en tercera posición por número de contagios (266.194), solo por detrás de Rusia (777.486) y el Reino Unido (295.372).

  La curva del coronavirus en España vuelve a bajar después de mantener una tendencia creciente durante más de una semana. El informe diario actualizado este martes por el Ministerio de Sanidad revela 529 contagios durante las últimas 24 horas, un descenso respecto a los 685 del lunes. Aun así, los nuevos datos duplican a los de hace justo una semana, cuando se notificaron 263; y cuadruplican los de hace 14 días (124).

  El número de fallecidos en las últimas horas se mantiene estable respecto a estos últimos días. Se han comunicado dos nuevos decesos (igual que el lunes). Así, el total de muertes por coronavirus desde el inicio de la pandemia asciende a las 28.424. Este dato excluye los decesos de las residencias y aquellos que tuvieron síntomas compatibles con la Covid-19 pero no se hicieron la prueba diagnóstica. Con fecha de defunción en la última semana, el recuento oficial informa de nueve fallecidos.

  • Cataluña no tiene aún plan de control de brotes de Covid-19
  • Una sentencia reconoce el derecho de los MIR a cobrar dos pagas extras
  • Figueres, Vilafant y Sant Feliu de Llobregat, nuevos puntos rojos de la pandemia

  De las personas que han perdido la vida a causa del virus en la última semana, tres se localizan en Madrid. Castilla La Mancha y Castilla y León, por su parte, han informado de dos decesos; y Valencia y Navarra, de uno. El resto de Comunidades Autónomas no han comunicado ninguno.

  Aumento de las hospitalizaciones

  En cuanto al número de hospitalizaciones, este registra un nuevo aumento. De acuerdo con el recuento oficial han ingresado 268 personas en los últimos siete días, 100 más que hace justo una semana, cuando se informó de 165. De estas 268 hospitalizaciones, han entrado en la UCI 13 pacientes en el mismo periodo de tiempo y tres en las últimas 24 horas. Así, el total de ingresos en esta unidad hospitalaria asciende hasta los 11.733.

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (266.194), solo por detrás de Rusia (777.486) y el Reino Unido (295.372). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 244.624 y 219.641 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (45.312) y le siguen Italia (35.058) y Francia (30.177).

  Según los datos de este martes, en los últimos siete días han ingresado en hospitales un centenar de personas más que hace una semana. coronavirus Off Alicia Cruz Acal Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cataluña no tiene aún plan de control de brotes de Covid-19

  Archivado: julio 21, 2020, 3:24pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mar, 21/07/2020 - 17:24 Cataluña Control de la policia catalana a las afueras de Lérida

  “Vendré con un plan que nos dirá cuál es la hoja de ruta”, ha anunciado hoy Josep Maria Argimon, formalmente ya nuevo secretario de Salud Pública de Cataluña, en su primera comparecencia de presentación ante la prensa, acompañado de la consejera de Salud de la Generalitat, Alba Vergés.

  Con ese anuncio se confirma que el Gobierno catalán asumió las riendas del control de la pandemia, tras finalizar el Estado de Alarma (21 de junio), sin tener previsto cómo iba a asegurarse de que los posibles brotes no pasaran a transmisión comunitaria y, de ahí, a una segunda ola de la pandemia en la región, la más castigada por la Covid-19 tras la Comunidad de Madrid. “Haremos todo lo que haga falta para tener el plan bien trabado”, ha remachado Vergés.

  La consejera ha defendido el nombramiento de Argimon, aprobado hoy por el Gobierno catalán, y su duplicidad de cargos, puesto que asumirá a partir de hoy el rol de secretario de Salud Pública manteniendo el de director gerente del Instituto Catalán de la Salud (ICS). Vergés ha argumentado que el 80% de la atención primaria depende del ICS y esta tiene que tener un papel muy importante en la Covid-19.

  Ha explicado también que el equipo de Salud Pública se complementa con el reciente nombramiento de Jacobo Mendioroz como director de una nueva Unidad de Seguimiento de la Covid-19 en Cataluña, pero no ha citado al director de la Agencia de Salud Pública de Cataluña, Xavier Llebaria. Sí ha tenido palabras de agradecimiento para Joan guix, que dejó el cargo de secretario de Salud Pública el 2 de junio.

  Argimon, que ha atrasado al jueves dar públicamente datos precisos de la situación de la pandemia en Cataluña, por regiones sanitarias y por comarcas (que no por provincias), ha admitido que el actual es un “momento muy complicado”, puesto que hay transmisión comunitaria en Barcelona, Hospitalet Y Sant Feliu de Llobregat; en Lérida y el Segrià, y en Figueres y Vilafant.

  Sobre la afectación de los centros sanitarios ha manifestado que los brotes de Lérida y el Segrià han tenido impacto tanto sobre los equipos de primaria como sobre el Hospital Arnau de Vilanova, en camas convencionales y en UCI. Ha informado de que algunos pacientes han sido derivados al Hospital del Valle de Hebrón en Barcelona. En el resto de la red asistencial autonómica, de momento, la situación no tiene aún un impacto importante; “me refiero a hospitales; en primaria hay bastante más actividad con recogida de muestras. La infección de hoy es la que causará un posible ingreso mañana”.

  10-15 contactos cercanos

  También ha explicado que la prioridad ahora es identificar positivos y, por cada uno de ellos, entre 10 y 15 contactos cercanos; “y aquí tenemos mucho recorrido”. Cree que el llamado gestor Covid-19, una nueva figura de apoyo en los centros de primaria, “ayudará mucho”. Ha informado de que el caso sospechoso/ positivo pasará de la consulta del médico a ese nuevo gestor Covid-19, que le preguntará por los posibles contactos y los introducirá en una aplicación específica para ello para que los 120 rastreadores de la empresa Ferrovial, que tiene adjudicado el servicio por 18 millones, se pongan en contacto con ellos, aun no se sabe si sólo para informarles, para agendarlos para prueba PCR y para hacer seguimiento de que, en caso necesario, hagan bien la cuarentena. Tampoco han decidido si pasados los 14 días de confinamiento se les hará otra PCR.

  “Hay que acabar de precisar el circuito”, ha dicho Argimon. Lo que sí han decidido ya es que, en la parte logística, se haga una o dos veces al día la recogida de muestras para PCR en cada centro de primaria (envío de muestra a laboratorios de hospitales).

  • Josep Maria Argimon Pallé, nuevo secretario de Salud Pública del Departamento de Salud de Cataluña
  • Torra decreta el confinamiento de la comarca del Segrià
  • Barcelona triplicó sus nuevos casos de Covid-19 la semana pasada

  214 agentes Covid-19 reclutados

  En estos momentos ya han reclutado a 214 personas para que hagan de gestores Covid-19 pero anunciaron 500. Los rastreadores , ahora llamados scouts (miembros activos de un movimiento denominado escultismo fundado formalmente en 1907 por Robert Baden Powell) por Vergés, no se van a incrementar inmediatamente ni tampoco a integrar en el sistema sanitario (el servicio telefónico se externalizó con el contrato a Ferrovial).  Y Argimon ha anunciado que se hacían 4.000-5.000 PCR al día en la comunidad autónoma, hoy se hacen ya 8.000 y “haremos 24.000”.

  Sobre la necesidad de reforzar primaria, Argimon ha declarado que “siempre lo tenemos presente, pero no es tan sencillo. Desgraciadamente, no hay paro (en el sector salud). Los agentes Covid-19 tienen que descargar la labor de los profesionales de atención primaria, pero requiere tiempo”.

  Por otro lado, ha reconocido que se sigue buscando a 140 personas para el Servicio de Urgencias de Salud Pública de Cataluña, que pueden ser tanto sanitarios como no”.

  Por otro lado, hoy se ha celebrado la tercera reunión del Consejo Asesor Metropolitano (de Barcelona) para el impacto de la Covid-19, al que se han incorporado más ayuntamientos y entes locales. Carlos Prieto, subdelegado del Gobierno central en Cataluña, informa en su cuenta de Twitter de que les han informado de una cierta estabilización de positivos en la zona. "Volvemos a ofrecer a la Generalitat todos los recursos del Estado en una lucha que es de todos y todas". 

  Un mes después de la finalización del estado de alarma, el Gobierno catalán sigue sin disponer de un plan "bien trabado" para evitar la segunda ola de la pandemia. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Off
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  Un antitumoral, el ruxolitinib, mejora el SDRA por Covid-19

  Archivado: julio 21, 2020, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mar, 21/07/2020 - 17:00 Publica 'Leukemia' y comienza un ensayo en fase II Andreas Neubauer, director del Centro Carreras contra la Leucemia de Marburgo, Alemania. Foto: Torsten Fricke.

  El equipo de Andreas Neubauer, director del Centro Carreras contra la Leucemia ubicado en el Hospital Clínico Universitario de Marburgo, Alemania, y vicepresidente de la Fundación Josep Carreras en este país, ha probado, por primera vez, el fármaco ruxolitinib, empleado para el tratamiento del cáncer, en el abordaje de un paciente con Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA) por infección del SARS-CoV-2.

  Director además de la Clínica de Hematología, Oncología e Inmunología del Hospital Clínico Universitario de Marburgo, Neubauer y su equipo han publicado el caso tratado con éxito en  Leukemia.

  Ruxolitinib es un inhibidor selectivo de las proteínas cinasas asociadas a Janus (JAK1 y JAK2) que impide el crecimiento de células tumorales. Está aprobado para el tratamiento de trastornos mieloproliferativos como Policitemia Vera o Mielofibrosis,  independientemente de las mutaciones en los genes JAK. El ruxolitinib también es muy eficaz en el tratamiento de la enfermedad de injerto contra huésped resistente a los esteroides, indicación aprobada por la FDA estadounidense.

  Atenuar la 'tormenta de citocinas'

  Neubauer señala a DM que la actividad inhibidora de las citocinas fue el punto de partida de la idea de utilizar este inhibidor selectivo para pacientes Covid-19 con afectación pulmonar grave. “De hecho, citocinas como la interleucina-6 (IL-6) actúan a través de las Janus cinasas: inhibir estas cinasas ofreció la oportunidad de atenuar la llamada 'tormenta de citoquinas' que podría ser responsable del daño tisular causado por el SARS-CoV-2 y fue lo que se planteó en este primer caso”.

  El equipo sabía, a través de las publicaciones aparecidas en China, que la llamada ‘tormenta de citocinas’ caracteriza a los pacientes con un curso grave e incluso fatal de la enfermedad y durante la cual el organismo se inunda de sustancias que estimulan el sistema inmunológico. Esta reacción exagerada del sistema de defensa del cuerpo daña el tejido, facilitando la propagación del virus invasor.

  Ruxolitinib es un medicamento que el equipo del profesor alemán conoce y maneja muy bien, por lo que sugirieron a sus colegas clínicos que estaban tratando a los pacientes con Covid-19 la posibilidad de incluir este fármaco contra el cáncer para prevenir los efectos potencialmente mortales causados por el daño inflamatorio en el tejido pulmonar y la reacción exagerada del sistema de defensa del organismo. “Otros equipos han elegido otras drogas pero, actualmente, creo que no hay ensayos comparativos en curso”.

  El trabajo del caso publicado en Leukemia con el uso de ruxolinitib alude a una “paciente gravemente enferma y que, de hecho, estaba con ventilación mecánica porque sufría de síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) debido al SARS-CoV-2”.

  Mejora de la respiración y de la función cardíaca 

  Tras la administración de este inhibidor, su estado general mejoró y el equipo terapéutico notó una estabilización clínica, así como una rápida mejoría en la respiración y la función cardíaca. “Después de hablar con el Comité de Ética de nuestro centro, la paciente recibió 2 x 10 mg al día durante más de una semana, además de las otras terapias indicadas en los pacientes sometidos a ventilación mecánica”, señala el investigador y clínico, quien considera que “el tiempo transcurrido entre el inicio de la administración de ruxolitinib y la mejora de la salud es tan corto que es razonable suponer que el fármaco contribuyó al curso clínico favorable”.  

  Cuatro pacientes han sido tratados con ruxolitinib fuera de ensayo clínico, y ahora el Instituto Federal de Medicamentos y Dispositivos Médicos de Alemania ha aprobado un ensayo clínico en el que el grupo de Neubauer investigará más a fondo el uso del ruxolitinib para el tratamiento del SDRA asociado a Covid-19.

  “En estos momentos, tenemos un ensayo clínico de fase II en curso que se llevará a cabo en los centros de Marburgo, Aachen y Kassel. Aunque se esperan mejorías, es demasiado pronto para afirmar algo. Sí hemos podido saber que ruxolitinib es una droga muy segura. En esta configuración sólo se usa durante 28 días y, aunque no esperamos ninguna toxicidad grave, también es pronto para confirmar datos”.  

  Ha comenzado un ensayo clínico fase II en varios centros alemanes para investigar a fondo el efecto del antitumoral en Covid-19 grave

  Lo que sí es evidente es que el uso de este inhibidor específico está siendo objeto de numerosos análisis en el contexto Covid-19. Otros estudios, publicados en hasta cinco revistas de gran impacto científico, también han sugerido beneficios de la administración de ruxolitinib para pacientes con SDRA secundario a la infección por SARS-CoV-2.

  • Ruxolitinib resultaría más eficaz que el tratamiento de BSC para mielofibrosis
  • Ruxolitinib logra gran mejoría en la mielofibrosis avanzada
  • Ruxolitinib resulta eficaz en la mielofibrosis compleja

  Las noticias esperanzadoras sobre el tratamiento en este enfermo no ha sido un caso aislado. Otro equipo, dirigido por el profesor Paul Graf La Rosée, del Hospital Schwarzwald-Baar, en Villingen-Schwenningen, Alemania, también ha informado del uso exitoso de este inhibidor inmunológico, aunque en casos menos graves, y  está a la espera de que los resultados sean también publicados.

  Según Neubauer, es importante realizar trabajos más amplios y de base firme para indicar la importancia del tratamiento con esta molécula. “En estos momentos, hay muchos ensayos en curso. El futuro dirá cuál es la mejor estrategia para tratar”, aunque está convencido de que es esencial reunir los datos de todos los estudios para confirmar los resultados. “¡De eso trata la ciencia!”, concluye.

  Andreas Neubauer, del Centro Carreras contra la Leucemia en Alemania, explica los alentadores datos del tratamiento con ruxolitinib en Covid-19 grave. coronavirus Off Raquel Serrano. Madrid Off
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  Los antitumorales pueden detener la entrada del SARS-CoV-2 en las células humanas

  Archivado: julio 21, 2020, 12:22pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mar, 21/07/2020 - 14:22 Paclitaxel podría ser un 'antiviral de amplio espectro' Investigadores del CSIC investigan la capacidad de antitumorales para bloquear el coronavirus.

  La utilización de la luz del Sincrotrón ALBA puede comprobar  el efecto de un grupo de fármacos antitumorales sobre un componente celular esencial para el ciclo vital del coronavirus SARS-CoV-2. Mediante esta infraestructura científica se observará la estructura molecular de los microtúbulos célulares para observar si los fármacos antitumorales seleccionados, como el paclitaxel (empleado para el tratamiento del cáncer de mama, ovario,  pulmón, vejiga,  próstata, melanoma,  esófago, entre otros) son capaces alterarla y de este modo frenar el transporte del virus en el interior de las células.

  En caso de confirmar que el fármaco logra detener el transporte del virus, podría empezar a utilizarse de forma inmediata, según indica el equipo de investigadores que coordinan el estudio, del Centro de Investigaciones Biológicas Margarita Salas (CIB-CSIC).

  Bloquear los microtúbulos 

  Para circular por el interior de las células, los virus secuestran unas proteínas (kinesina y dineína) que actúan como transportadoras de los mismos al desplazarse sobre los microtúbulos, unos biopolímeros con forma de filamentos que intervienen en el traslado de sustancias, entre ellas, los virus. Así, la hipótesis inicial del proyecto plantea que los fármacos seleccionados podrían afectar a los microtúbulos, mediante la alteración del movimiento de las proteínas motoras, lo que interrumpiría el transporte del virus y bloquearía su replicación.

  Fernando Díaz, investigador  y responsable del Grupo de Agentes Estabilizantes de Microtúbulos del CIB, explica que “se sospecha que muchos procesos virales pueden ser inhibidos por antitumorales, porque bloquean procesos necesarios para el crecimiento celular exacerbado. Estos mismos procesos, aún más acelerados, son los que emplean los virus para replicarse dentro de la célula una vez han tomado el control de su maquinaria”.

  El proyecto parte con indicios esperanzadores, ya que en anteriores estudios realizados con esta tecnología de luz, se demostró que fármacos antitumorales como el paclitaxel son capaces de alterar la estructura de los microtúbulos. “Si funciona, podríamos estar ante el primer antiviral de amplio espectro”, señala Daniel Lucena, del CIB.  Esta línea de actuación se sustenta en el hecho de que el proyecto pretende intervenir en el mecanismo que utilizan muchos virus para moverse dentro de una célula, y por ello, los resultados podrían ser extrapolados a otros virus.

  • Paclitaxel mejora la regeneración axonal después de una lesión medular
  • Cepas de gripe aviar desarrollan resistencia a los antivirales
  • Paclitaxel semanal reduce recaídas y toxicidad en la quimioterapia de mama

  La hipótesis planteada lleva al objetivo principal: correlacionar los cambios estructurales provocados por los mencionados medicamentos con el objetivo de que sirvan como antivirales. A esta meta general se suma un objetivo específico, que es su aplicación para crear un diseño racional de antivirales efectivos contra el SARS-CoV-2.

  Una vez identificados los medicamentos que generen una mayor perturbación de la estructura de los microtúbulos, serán evaluados en relación a su efecto inhibidor sobre el transporte viral. “En caso de confirmar que el fármaco tiene el efecto esperado, podría empezar a utilizarse de forma inmediata, pues ya se conocen sus dosis seguras y sus procedimientos de administración”, explica Díaz.

  Algunos antitumorales conocidos podrían bloquear la entrada del coronavirus en las células, convirtiéndose en antivirales de utilización inmediata. coronavirus Off Redacción. Madrid Off
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  Las admisiones por Covid-19 condicionaron una caída del 35% en la entrada de pacientes en el hospital

  Archivado: julio 21, 2020, 11:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 21/07/2020 - 13:00 Informe mensual La disrupción por Covid-19 se traduce en un aumento importante de la actividad médica urgente.

  El Informe Mensual del Mercado de la Farmacia Española, de Iqvia, incluye este mes un análisis de cuál ha sido el impacto de la Covid-19 en los hospitales de SNS. Así, la pandemia empezó a monopolizar la admisión hospitalaria a partir de la tercera semana de marzo, la hospitalización programada se desplomó y aun a finales de mayo no recuperó su actividad. En concreto, el crecimiento de admisiones por Covid-19 condicionó una caída del 35% en la entrada de pacientes en el hospital y en un periodo de 45 días las admisiones en los hospitales fueron mayoritariamente debido a procesos Covid, llegando a ser en algún momento el 70% de las admisiones hospitalarias.

  Impacto en admisiones por Covid y otras patologías. /Iqvia.

  A su vez, la disrupción por Covid-19 se traduce en un aumento importante de la actividad médica urgente (un 5% más respecto a las cifras equivalentes de 2019, con picos cercanos al 20%). Por ejemplo, el informe se refiere a que se hicieron 100 cirugías valvulares y 100 prótesis de rodilla menos en un hospital.

  • Analgésicos y medicamentos para el sistema respiratorio y nervioso, entre lo más dispensado durante el confinamiento
  • La actividad en la farmacia decrece más de un 5% respecto a la semana anterior
  • La venta de plantas medicinales en farmacia aumenta casi un 30% en el confinamiento

  Crecimiento del mercado farmacéutico

  El informe señala también que en junio de 2020 el mercado farmacéutico -excluyendo geles hidroalcohólicos, mascarillas y guantes procedentes de fabricantes que no operan en España- presenta un crecimiento en los últimos 12 meses de +1,9% en valores y del +0,1% en unidades. El mes de junio este año se encuentra por debajo que el mismo mes del año pasado, decreciendo -2% en valores y -5% en unidades respecto a junio de 2019. 

  En cuanto al mercado de medicamentos, crece en el acumulado de los últimos 12 meses un 1,8% en valores; sin embargo, decrece ligeramente atendiendo a las unidades (-0,3%). Analizando el mes de junio, Iqvia observa un decrecimiento tanto en valores (-1,4%) como en unidades (-5,1%) respecto al mismo mes del año anterior. Este mes los inhibidores directos factor XA siguen siendo los que más aportan al crecimiento del mercado de medicamentos (+7 millones de euros). 

  Entre las clases que más decrecen encontramos tres clases de respiratorio, que acumulan -9M€. El distanciamiento social y el uso de mascarillas contribuye a estos comportamientos negativos de categorías directamente relacionadas con el contagio.

  El mercado de Consumer Health (CH) -excluyendo geles hidroalcohólicos, mascarillas y guantes procedentes de fabricantes que no operan en España- muestra tendencias positivas tanto en valores (+1,9%) como en unidades (0,9%).

  El crecimiento de CH en valores para los últimos 12 meses viene promovido por la evolución positiva de todos los subsegmentos de CH, si bien los segmentos OTC y PAC (cuidado del paciente) son los que más aportan al crecimiento del mercado de CH (+50,1% y +44,5% respectivamente). Para el mes analizado (junio 2020), CH presenta una evolución negativa tanto en valores (-5,6%) como en unidades (-7,8%), posiblemente influenciado por la menor afluencia en farmacia.

  El 'Informe Mensual del Mercado de la Farmacia Española', de Iqvia, incluye un análisis de cuál ha sido el impacto de la Covid-19 en los hospitales del SNS. Off Redacción Farmacia Comunitaria Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Off
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  Arranca la huelga de los MIR valencianos con duros cruces de acusaciones

  Archivado: julio 21, 2020, 10:45am UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Mar, 21/07/2020 - 12:45 La consejería dice que ya cumple "el 95%" de sus peticiones Aspecto de la manifestación de residentes que ha recorrido hoy el centro de Valencia.

  Se alza el telón de la huelga indefinida de residentes de la Comunidad Valenciana, la segunda que se convoca en el Sistema Nacional de Salud (SNS), tras la de Madrid. Los cerca de 2.700 especialistas que se forman en las tres provincias de la Comunidad Valenciana reclaman mejoras en sus condiciones laborales, formativas y salariales, convocados por el Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV), en coordinación con la Asociación MIR España (AME).

  La jornada de ayer -previa al inicio de la huelga- estuvo marcada por un cruce de acusaciones respecto a "defectos de forma" en la convocatoria que casi hicieron que la huelga se retrasara al 3 de agosto, pero finalmente, a lo largo de la mañana de hoy, se han ido celebrando las manifestaciones y las concentraciones previstas ante los centros sanitarios.

  Según ha señalado a DM, Andrés Cánovas, secretario general de CESM-CV, "el comité de huelga ha cifrado el seguimiento de esta primera jornada en cerca de un 80%, aunque en ámbitos como Urgencias o las consultas externas ha alcanzado el 100%"; en suma, un éxito sin paliativos". En contraste, desde la Consejería de Sanidad se ha transmitido que no hay "previsión de ofrecer datos" sobre el seguimiento de la huelga.

  Mientras la consejería no da datos de seguimiento, CESM-CV lo cifra en un 80%

  Las divergencias entre convocantes y Administración -al margen de la habitual batalla de cifras-, empiezan con el alcance y necesidad de las reivindicaciones y con la propia convocatoria. Como ya informó DM, los MIR preavisaron a la consejería el pasado 6 de julio de que convocarían esta huelga en plena campaña estival, si no se atendían las reivindicaciones que recogieron en un documento: descanso obligatorio de 36 horas tras la realización de guardias de sábado y la libranza de un día adicional tras las guardias de domingo y demás festivos contemplados; jornada laboral ordinaria máxima de 37,5 horas semanales y cotización de las horas por guardia médica.

  Además, los residentes exigen la equiparación salarial entre comunidades y el aumento del precio de la hora de guardia, y la Asociación MIR reclama, además, el pago del 100% de la baja médica desde el primer día y que se considere baja laboral por enfermedad profesional la derivada de un contagio de enfermedades transmisibles. Para favorecer su formación, exigen también el derecho a 4 meses de rotación externa por cada año de formación y una ratio máxima de 4 residentes por adjunto (incluido sólo un residente de primer año).

  El equipo de Barceló asegura que el 95% de sus peticiones ya se aplican en la comunidad

  La consejería alegaba ayer mismo que ha sido el propio departamento de Ana Barceló el que "ha instado al Ministerio de Sanidad a la constitución de un grupo de trabajo para revisar la norma estatal" que regula la relación laboral especial de los residentes (el ya famoso Real Decreto 1146/2006), y que "en el limitado margen de actuación" que permite esa norma, la consejería valenciana "ha promovido mejoras". De hecho, en jornadas previas, el equipo de Barceló ha argumentado que "el 95%" de las demandas del colectivo ya están en activo en la comunidad.

  Entre esas mejoras presuntamente incorporadas a la normativa autonómica, la consejería cita "todo lo relativo a las cotizaciones del salario, prestaciones a la Seguridad Social, protocolos de prevención de riesgos laborales y guardias". Además, "los residentes de la Comunidad Valenciana -añade la consejería- reciben un salario fijo mensual por todos los conceptos, que está entre los más altos de todos los servicios de salud, y una retribución por guardias que se encuentra en la franja media-alta; sus condiciones de trabajo, en cuanto a jornada y garantía del descanso, se encuentran también entre las mejores, porque son parejas a las del personal estatutario equivalente".

  La consejería alega que el salario MIR está "entre los más altos" del SNS

  No obstante, "con el objetivo de seguir mejorando las condiciones del personal en formación", la consejería asegura que el pasado 9 de julio -tres días después del preaviso de huelga de los residentes- cursó un nuevo ofrecimiento de negociación, "dentro de los márgenes que las circunstancias imponen, y sin obtener ninguna respuesta".

  Defecto de forma           

  Además de las evidentes diferencias sobre el fondo de la huelga, las horas previas estuvieron ayer marcadas por un presunto defecto sobre la forma de la convocatoria.

  

  Desde la consejería se hizo referencia a un comunicado emitido por el sindicato convocante en el que se aseguraba que la Administración ponía "obstáculos e impedimentos" a la huelga convocada. El departamento de Barceló se defendió alegando que "en ningún caso, se ha impedido el derecho a la huelga, sino que sólo se ha advertido a los Departamentos de Salud de la existencia de defectos de forma en la convocatoria".

  Dos son los defectos en que, según la consejería, han incurrido los convocantes: la ausencia de comunicación por escrito ante la autoridad laboral de la comunidad (en este caso, la Dirección General de Trabajo, Bienestar y Seguridad Laboral) y el incumplimiento del plazo mínimo de preaviso de 10 días naturales que, según la consejería, rige para todas las huelgas convocadas "en empresas encargadas de cualquier clase de servicios públicos". Según el departamento de Barceló, "en el mismo comunicado de CESM-CV se adjunta copia de registro de entrada dirigido a la Consejería de Sanidad con fecha 16 de julio", cinco días antes del inicio de la movilización.

  • Los MIR valencianos convocan una huelga indefinida desde el 21 de julio por sus condiciones laborales
  • Las huelgas MIR de Madrid y Valencia no minan su prestigio entre los residentes
  • La mecha de la huelga MIR de Madrid prende ya en el SNS
  • Una sentencia reconoce el derecho de los MIR a cobrar dos pagas extras

  CESM-CV argumenta, en cambio, que la autoridad laboral y la empresa a la que pertenecen los MIR es, precisamente, la Generalitat Valenciana, y que el preaviso se hizo "de forma correcta y en el plazo requerido"; en apoyo de su tesis, el sindicato convocante ha aportado a la Administración una foto del justificante de registro de entrada, fechado el 10 de julio, 11 días antes del inicio de la huelga.

  CESM ha denunciado a la directora de RRHH por "obstrucción" a la huelga

  De momento, este cruce de acusaciones se ha traducido en una denuncia del sindicato en el juzgado de Instrucción de guardia de Valencia contra la directora general de Recursos Humanos, Carmen López, "por delitos contra el artículo 315 del Código Penal, al haber dictado instrucciones a las Gerencias, y éstas a su vez a las jefaturas de servicio, para que impidan el libre ejercicio del derecho de huelga", según Cánovas. Además, CESM-CV pide expresamente al presidente de la Generalitat Valenciana, Ximo Puig, que "asuma el control de la situación de este problema ante la incapacidad de la consejera de Sanidad" para abordar el conflicto.

  Por último, desde CESM-CV también se pide a los MIR que "tomen nota de los sindicatos, que haciendo seguidismo de la Consejería, se han dedicado, por escrito o expandiendo el bulo de una supuesta ilegalidad, a boicotear una huelga reclamada por este colectivo, y perfectamente justificada por las nefastas condiciones laborales que padecen".

  Más allá de la habitual batalla de cifras, la huelga indefinida de los MIR valencianos ha arrancado hoy precedida de un duro cruce de acusaciones entre Administración y convocantes por presuntos "defectos de forma". Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  MIR 2020: Anestesiología y Otorrinolaringología agotan sus plazas

  Archivado: julio 21, 2020, 10:30am UTC por mar.sevilla

  MIR mar.sevilla Mar, 21/07/2020 - 20:02 ELECCIÓN DE PLAZAS MIR Dos aspirantes muestran sus preferencias antes de la elección de plaza MIR 2020. (FOTO: LUIS CAMACHO)

  La séptima jornada de elección de plazas MIR 2020 se ha cerrado con cuatro nuevas especialidades que han cubierto su cupo de plazas: Anestesiología, Otorrinolaringología, Urología y Aparato Digestivo. Se suman así a las otras cinco que ya había colgado el cartel de Completo días atrás: Dermatología, Cirugía Plástica, Cirugía Oral y Maxilofacial, Cardiología y Neurocirugía.

  Tras haber elegido plaza ya los 4.200 primeros candidatos, todo apunta a que las próximas especialidades que cubrirán sus plazas serán Cirugía Pediátrica y Oftalmología: sólo queda una de cada una de ellas.

  Con pocas plazas también están Bioquímica Clínica (4), Endocrinología (4), Ginecología (5), Angiología (6), Cirugía Torácica (6), Neurología (8) y Cirugía Cardiovascular (10).

  • MIR 2020: Neurocirugía agota sus plazas
  • El 'número 1' elige Dermatología en el Gregorio Marañón
  • "Que nadie olvide que la elección MIR se hace en un contexto de alto riesgo"

  Especialidades favoritas

  Entre las especialidades que más han elegido los aspirantes en esta séptima jornada figuran algunas como Pediatría, Medicina Familiar y Comunitaria, Cirugía General y del Aparato Digestivo, Medicina Interna, Medicina Intensiva, Ginecología y Radiodiagnóstico.

  En cuanto a la jornada de este martes, desde Sanidad han informado de que "con el número de orden 3.966 ha finalizado el cupo de plazas disponible para aspirantes extranjeros no comunitarios afectados por el cupo de plazas".

  Se suman a las otras seis que ya había colgado el cartel de 'Completo': Dermatología, Plástica, Maxilofacial, Traumatología, Cardiología y Neurocirugía. Off Mar Sevilla / Manuel F. Bustelo Profesional Joven Off
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  España será ponente en la evaluación europea de vacunas para la Covid-19

  Archivado: julio 21, 2020, 10:11am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 21/07/2020 - 12:11 Coronavirus María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.

  España tendrá un papel protagonista en la evaluación de candidatos a vacunas para la Covid-19 en el entorno europeo. Así lo ha anunciado este martes la directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), María Jesús Lamas, en su intervención en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados.

  Lamas ha anunciado que “España ha sido designada como ponente para la evaluación [de las vacunas que se han presentado a la EMA]. Esto prueba el elevado nivel científico técnico de nuestros evaluadores y el reconocimiento que tienen en Europa”, ha dicho. 

  Lamas se ha mostrado confiada en que estas vacunas puedan estar disponibles en tiempo récord: “el tiempo medio para desarrollar una vacuna es de casi diez años pero estimamos que la vacuna eficaz y segura para la Covid podría estar antes de dos años. La agencia mantiene un contacto continuo con las compañías que investigan vacunas. Y a día de hoy hay datos para poder decir que dispondremos de una vacuna eficaz y segura. Alguna de estas candidatas ha sido presentada ya la Agencia Europea de Medicamentos para su evaluación, y España será ponente en esa evaluación”.

  Participación española en la producción de vacunas

  Con todo, Lamas ha advertido que no basta con la investigación de la vacuna, hace falta también prever su producción a gran escala “a un nivel de producción nunca visto y en ello participan compañías de todo el mundo. Nuestro país es una potencia en fabricación de vacunas veterinarias que utilizan plataformas similares a las de uso humano y hemos explorado su capacidad de producción y confiamos en que puedan aportar de forma significativa a este proceso”. 

  Por otra parte, echando la vista atrás y haciendo balance de las actuaciones de la Aemps durante la crisis del coronavrius, Lamas ha destacado la importante labor contrarreloj que se ha desarrollado para autorizar 100 ensayos clínicos y 135 estudios observaciones con fármacos para analizar su eficacia frente al virus, así como más de 13.000 solicitudes para tratar a pacientes con fármacos ya disponibles en el mercado pero no aprobados para la covid-19. 

  La directora de la Aemps ha destacado también los esfuerzos para garantizar el suministro de todos los medicamentos teniendo en cuenta que algunos como tocilizumab se han enfrentado a crecimiento de la demanda del 700%.

  • Vaticinar la vacuna frente a la Covid en 2020 causa un "grave perjuicio" a la sociedad
  • Las vacunas de Oxford y de China contra Covid-19 demuestran inducir respuesta inmune
  • La Aemps intervino en 609 actuaciones contra los problemas de suministro durante 2019

  Adelanto en la legislación para evitar más test defectuosos

  Lamas se ha referido también a los test rápidos defectuosos que protagonizaron las primeras semanas de la crisis del coronavirus: “Según la legislación actual de la Unión Europea los test para la detección de SARS-CoV-2 son productos de autocertificación, es decir, es el propio fabricante el encargado de certificar que cumple con la legislación de productos sanitarios de diagnóstico in vitro. La Aemps apoyada en esta legislación emitió el 20 de marzo una licencia de importación a la empresa Interpharma para la importación de los test de la empresa Bioeasy, que emitió tras comprobar que el producto disponía de marcado CE. A pesar de no ser un requerimiento legal y como un elemento de seguridad adicional el Ministerio de Sanidad decidió realizar un estudio de fiabilidad a través del Instituto de Salud Carlos III”. 

  “Como consecuencia de ello -ha continuado Lamas- estos test fueron retirados el 28 de marzo de 2020.  Es importante recordar que la legislación sobre test de diagnóstico in vitro está actualmente en fase de transición al nuevo reglamento”, pero actualmente rige una directiva de finales de los años 90. 

  El nuevo reglamento 746/2017 no debe aplicarse hasta mayo de 2022, según ha explicado la directora de la Aemps y es este reglamento el que  “establece que estos test tienen la obligación de obtener un marcado CE tras la evaluación de un organismo notificado. Sin embargo la Comisión Europea y los Estados miembros estamos discutiendo adelantar esta obligación de evaluación por un organismo notificado antes de la entrada en vigor el del reglamento porque la crisis de la covid19 ha originado la aparición en el mercado de más de 100 test rápidos que en algunos casos y no sólo en nuestro país no han alcanzado la sensibilidad y especificidad indicada”.

  La directora de la Aemps, María Jesús Lamas, confía en reducir de 10 años a sólo 2 la producción de vacunas eficaces y seguras contra el coronavirus. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Satoshi Uchida, nuevo director de la Unidad de Negocio de Takeda Oncología para España y Portugal

  Archivado: julio 21, 2020, 9:12am UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Mar, 21/07/2020 - 11:12 Nombramiento Satoshi Uchida.

  Takeda ha anunciado este martes el nombramiento de Satoshi Uchida como nuevo director de la Unidad de Negocio de Oncología para España y Portugal. Según señalan desde la compañía, Uchida, que actualmente ocupaba el cargo de Business Operations Lead para la Unidad de Negocio de Oncología de Takeda en Europa y Canadá (Eucan), afronta este nuevo reto con gran entusiasmo. Durante los primeros meses y hasta el nombramiento de su sucesor en Eucan, Uchida compaginará ambos puestos de responsabilidad con el objetivo de garantizar una continuidad en la línea estratégica del área.

  • Vaticinar la vacuna frente a la Covid en 2020 causa un "grave perjuicio" a la sociedad
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  • La vacuna contra SARS-CoV-2 de Moderna muestra primeros resultados positivos

  Con más de diez años de experiencia en consultoría estratégica en diferentes empresas y tras haber ocupado diversos puestos de liderazgo en compañías farmacéuticas, Uchida está asume este nuevo reto profesional. Se incorporó a Takeda en 2016 como director asociado del área de I+D Global y, desde 2017, asumió el cargo de director de Operaciones de la Oficina de Transformación en I+D. Desde esta posición, Uchida lideró la reconversión de las operaciones de I+D en un modelo de alianza, que incluyó la transformación de la mayor instalación de I+D de Takeda en un Open Innovation Park.

  Un "gran reto"

  “Asumir el liderazgo de la Unidad de Negocio de Oncología para España y Portugal es un gran reto para mí, pero tengo la suerte de contar con un equipo de personas altamente comprometidas que, estoy seguro, serán la clave para seguir avanzando en nuestra aspiración de curar el cáncer, mejorando así la salud y el futuro de los pacientes”, ha apuntado Uchida.  

  Actualmente, ocupaba el cargo de Business Operations Lead para la Unidad de Negocio de Oncología de Takeda en Europa y Canadá (Eucan). Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  La OMC reclama al Gobierno una "gestión anticipativa" de la vacuna de la Covid-19

  Archivado: julio 21, 2020, 9:02am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Mar, 21/07/2020 - 11:02 Ha de ser "eficaz, accesible y coste-efectiva" La OMC insta a España a fomentar una producción "autónoma, segura y soberana" de vacunas.

  Una vacuna eficaz, accesible y a precios razonables. Éstas son las tres premisas indiscutibles que debería reunir el futuro tratamiento de la Covid-19 y, por ende, los tres principios que deben regir la actuación del Gobierno español en la consecución de esa vacuna, según un nuevo informe (el séptimo) de la comisión que asesora al Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom) en todo lo relativo a la pandemia y su gestión.

  Sentadas las bases de que "el tiempo apremia" en la búsqueda de tratamientos y vacunas efectivas y de que "la terapéutica es un instrumento fundamental" para la prevención de segundas y terceras oleadas -"que todo indica que se producirán"-, el comité de sabios que asesora a la OMC afirma que no todo vale, e insta a la Administración española a "clarificar la confusión y el ruido existentes" en este campo, y a "evaluar de forma transparente los numerosos estudios en curso".

  En este sentido, los asesores de la OMC recuerdan que, a finales de mayo, había ya más de veinte ensayos clínicos activos sobre vacunas, y más de 200 sobre diversos agentes terapéuticos para el tratamiento y prevención de la Covid-19, y que este ingente volumen de información hace "más necesaria que nunca" la creación de una Agencia específica que "analice, contraste y verifique" esa información y la ponga a disposición de los profesionales sanitarios.

  Pide una Agencia que "clarifique" la información terapéutica y la acerque al profesional

  Y si de reflexionar se trata, el primer paso es ponerse en la tesitura de que, una vez conseguida, la vacuna sea un bien escaso, en cuyo caso, "la vulnerabilidad y el mayor beneficio en salud a medio plazo" son los dos criterios que, según el comité colegial, pueden servir para identificar a aquellos que deben ser inmunizados en primer lugar.

  Al margen de las recomendaciones estrictamente terapéuticas, los expertos se ponen también la venda ante posibles heridas como el desabastecimiento, la efectividad de los futuros tratamientos o la tentación de inflar sus precios, e instan al Gobierno español a desarrollar una "gestión anticipativa".

  Y ahí, el primer requisito es "desarrollar anticipadamente las condiciones de propiedad y patentes", que, entre otras cosas, determinarán el precio a pagar por las vacunas. "Aunque no es previsible que se escatimen fondos", confía el comité, es muy importante asegurar que lo que se adquiere sea coste-efectivo.

  "Si la investigación es público-privada, no se puede permitir que las patentes sean sólo privadas"

  Porque no vaya a ser -especula el informe de los sabios- que la investigación se financie con fondos público-privados y que "únicamente la parte privada patente los productos derivados del avance en el conocimiento", algo que "no debería permitirse". Además, los expertos abogan por fijar estrategias claras que definan "la relación entre los proveedores de las materias primas, los fabricantes de las vacunas y los países que aseguren su accesibilidad a las poblaciones".

  • La OMC insta a aprovechar la Covid para "salvar al SNS de su crisis de sostenibilidad"
  • Los médicos reprueban los test privados, "aunque alguien pueda pagárselos"
  • OMC: Los test masivos de Covid son ineficientes y derrochadores
  • Vaticinar la vacuna frente a la Covid en 2020 causa un "grave perjuicio" a la sociedad

  En materia de producción/gestión/distribución, el informe aboga también por fomentar "una producción autónoma, segura y soberana de vacunas y medicamentos, estimulando cadenas completas y acopladas de investigación, desarrollo, innovación, producción y utilización".

  Gripe 'versus' Covid

  El informe alerta, además, contra el posible "efecto sustitución" entre la tradicional vacuna de la gripe y la esperada de la Covid, dada la previsible concurrencia de ambas enfermedades tras el verano y el hecho de que buena parte de la industria actual se dedique a la fabricación, distribución y comercialización de la vacuna de la gripe.

  Lejos de desvestir a un santo para vestir a otro y de caer en el error de reducir las medidas de prevención contra la gripe, los asesores de la OMC abogan por intensificar y generalizar la aplicación de su vacuna en otoño/invierno, "al menos en ciertos grupos poblacionales, como profesionales sanitarios y pacientes con riesgo de mal pronóstico si contraen la Covid-19".

  Que a España no le pille el toro con la vacuna de la Covid-19. Los expertos que asesoran a la OMC instan al Gobierno a buscar un tratamiento "accesible, eficaz y a precio razonable". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Newsletter CF 21-07-2020

  Archivado: julio 21, 2020, 7:42am UTC por manuelbustelo

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  Archivado: julio 21, 2020, 7:37am UTC por manuelbustelo

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  Los brotes de coronavirus en España aumentan a 201, con 2.289 casos asociados

  Archivado: julio 20, 2020, 4:49pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Lun, 20/07/2020 - 18:49 Quince más que en la jornada anterior El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha comparecido este lunes para analizar la evolución de la pandemia. (EFE)

  En España existen ahora mismo 201 brotes de coronavirus, una cifra que aumenta en 15 la información anterior. El dato lo ha facilitado este lunes el ministro de Sanidad, Salvador Illa, que ha comparecido en la rueda de prensa convocada para analizar la evolución de la pandemia.

  "Nos preocupan especialmente Aragón y Cataluña", ha manifestado el ministro, que no ha querido criticar la reacción de las comunidades en esta fase; al contrario, les ha manifestado su apoyo. "Pensamos que las autoridades han tomado medidas adecuadas, hay que esperar unos días para ver la evolución", ha señalado. El ministro ha mostrado su confianza en que "si se cumplen las medidas, estos brotes van a entrar en los próximos días en fase de control".

   

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  Según ha explicado, los brotes se asocian sobre todo "a trabajos de temporeros y a aquellos espacios donde se produce una relajación de las medidas". Salvador Illa ha hecho una nueva apelación a no bajar la guardia en la autoprotección especialmente en las fiestas y celebraciones familiares y en los espacios de ocio nocturno. Un día más, se ha referido los jóvenes con un "llamamiento explícito a que se respeten las medidas también en estos ámbitos".

  En ascenso en las dos últimas semanas

  En Cataluña "hay un incremento de la transmisión comunitaria" y en Aragón "un incremento de los casos notificados en los últimos días", ha corroborado María José Sierra, que sustituía ante los medios a Fernando Simón, actualmente de vacaciones. En su evaluación de los datos de este lunes, ha explicado el aumento de la incidencia del coronavirus en las dos últimas semanas, en las que se ha pasado de 8 a 27 casos por 100.000 habitantes, aunque la cifra para el total de España encubre diferencias "importantes" entre comunidades.

  María José Sierra, directora adjunta del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha resaltado que alrededor del 60% de los casos registrados son asintomáticos, con una edad más baja que al inicio de la pandemia y localizados gracias a la búsqueda de contactos de positivos anteriores. En ese contexto, ha destacado la dificultad de los rastreos relacionados con fiestas y espacios de ocio.

  Según ha explicado, con la excepción de Lérida, el impacto de los rebrotes del coronavirus no se ha trasladado hasta este momento a los hospitales. "En el resto de zonas afectadas, el impacto en los hospitales está siendo bajo, no hay un estrés, hay un aumento de personas en UCI, pero con números muy bajo todavía", ha afirmado.

  685 casos de coronavirus en las últimas 24 horas

  Los datos publicados este lunes por Sanidad confirman que los nuevos casos de coronavirus continúan aumentando. Pese a las restricciones y limitaciones adoptadas por algunas comunidades para afrontar los rebrotes, Sanidad informa este lunes de 685 contagios de Covid-19 en las últimas 24 horas. Una cifra que supone un ligero aumento respecto a los 628 registrados el viernes pasado, pero que multiplica por cuatro los 164 contabilizados el pasado lunes, justo hace una semana. De los 685 nuevos casos, casi la mitad, 325 se han producido en Aragón. Le sigue Cataluña, con 80; y el País Vasco, con 78.

  El número de fallecidos en las últimas horas se mantiene estable respecto a estos últimos días. Se han comunicado dos nuevos decesos (cuatro el viernes). Así, el total de muertes por coronavirus desde el inicio de la pandemia asciende a las 28.422. Este dato excluye los decesos de las residencias y aquellos que tuvieron síntomas compatibles con la Covid-19 pero no se hicieron la prueba diagnóstica. Con fecha de defunción en la última semana, el recuento oficial informa de nueve fallecidos.

  De estos decesos, tres se han producido en Castilla La Mancha, la misma cifra que en Madrid. Castilla y León, Valencia y Navarra contabilizan uno. El resto de CCAA no han notificado ningún fallecimiento en los últimos siete días.

  Las hospitalizaciones, también en aumento

  El número de hospitalizaciones registra otro incremento. De acuerdo con el recuento oficial han ingresado 237 personas en la última semana (228 el viernes, 196 el jueves, 176 el miércoles y 165 el martes). De ellas, han entrado en la UCI 15 pacientes en el mismo periodo de tiempo y dos en las últimas 24 horas. Así, el total de ingresos en esta unidad hospitalaria asciende hasta los 11.730.

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (264.836), solo por detrás de Rusia (771.546) y el Reino Unido (294.792). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 244.434 y 218.717 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (45.300) y le siguen Italia (35.045) y Francia (30.152).

  Sanidad registra 685 nuevos casos de coronavirus en 24 horas, cuatro veces más que el lunes pasado. Off Ángel Luis Díaz/Alicia Cruz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los brotes de coronavirus en España aumentan a 201, con 2.289 casos asociados

  Archivado: julio 20, 2020, 4:49pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Lun, 20/07/2020 - 18:49 Quince más que en la jornada anterior El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha comparecido este lunes para analizar la evolución de la pandemia.

  En España existen ahora mismo 201 brotes de coronavirus, una cifra que aumenta en 15 la información anterior. El dato lo ha facilitado este lunes el ministro de Sanidad, Salvador Illa, que ha comparecido en la rueda de prensa convocada para analizar la evolución de la pandemia.

  "Nos preocupan especialmente Aragón y Cataluña", ha manifestado el ministro, que no ha querido criticar la reacción de las comunidades en esta fase; al contrario, les ha manifestado su apoyo. "Pensamos que las autoridades han tomado medidas adecuadas, hay que esperar unos días para ver la evolución", ha señalado. El ministro ha mostrado su confianza en que "si se cumplen las medidas, estos brotes van a entrar en los próximos días en fase de control".

   

  • La seroprevalencia mundial del SARS-CoV-2 es menor del 10%
  • Las vacunas de Oxford y de China contra Covid-19 demuestran inducir respuesta inmune
  • Las crisálidas de lepidóptero, una opción para la producción de vacuna anti-Covid-19 en España

  Según ha explicado, los brotes se asocian sobre todo "a trabajos de temporeros y a aquellos espacios donde se produce una relajación de las medidas". Salvador Illa ha hecho una nueva apelación a no bajar la guardia en la autoprotección especialmente en las fiestas y celebraciones familiares y en los espacios de ocio nocturno. Un día más, se ha referido los jóvenes con un "llamamiento explícito a que se respeten las medidas también en estos ámbitos".

  En ascenso en las dos últimas semanas

  En Cataluña "hay un incremento de la transmisión comunitaria" y en Aragón "un incremento de los casos notificados en los últimos días", ha corroborado María José Sierra, que sustituía ante los medios a Fernando Simón, actualmente de vacaciones. En su evaluación de los datos de este lunes, ha explicado el aumento de la incidencia del coronavirus en las dos últimas semanas, en las que se ha pasado de 8 a 27 casos por 100.000 habitantes, aunque la cifra para el total de España encubre diferencias "importantes" entre comunidades.

  María José Sierra, directora adjunta del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha resaltado que alrededor del 60% de los casos registrados son asintomáticos, con una edad más baja que al inicio de la pandemia y localizados gracias a la búsqueda de contactos de positivos anteriores. En ese contexto, ha destacado la dificultad de los rastreos relacionados con fiestas y espacios de ocio.

  Según ha explicado, con la excepción de Lérida, el impacto de los rebrotes del coronavirus no se ha trasladado hasta este momento a los hospitales. "En el resto de zonas afectadas, el impacto en los hospitales está siendo bajo, no hay un estrés, hay un aumento de personas en UCI, pero con números muy bajo todavía", ha afirmado.

  685 casos de coronavirus en las últimas 24 horas

  Los datos publicados este lunes por Sanidad confirman que los nuevos casos de coronavirus continúan aumentando. Pese a las restricciones y limitaciones adoptadas por algunas comunidades para afrontar los rebrotes, Sanidad informa este lunes de 685 contagios de Covid-19 en las últimas 24 horas. Una cifra que supone un ligero aumento respecto a los 628 registrados el viernes pasado, pero que multiplica por cuatro los 164 contabilizados el pasado lunes, justo hace una semana. De los 685 nuevos casos, casi la mitad, 325 se han producido en Aragón. Le sigue Cataluña, con 80; y el País Vasco, con 78.

  El número de fallecidos en las últimas horas se mantiene estable respecto a estos últimos días. Se han comunicado dos nuevos decesos (cuatro el viernes). Así, el total de muertes por coronavirus desde el inicio de la pandemia asciende a las 28.422. Este dato excluye los decesos de las residencias y aquellos que tuvieron síntomas compatibles con la Covid-19 pero no se hicieron la prueba diagnóstica. Con fecha de defunción en la última semana, el recuento oficial informa de nueve fallecidos.

  De estos decesos, tres se han producido en Castilla La Mancha, la misma cifra que en Madrid. Castilla y León, Valencia y Navarra contabilizan uno. El resto de CCAA no han notificado ningún fallecimiento en los últimos siete días.

  Las hospitalizaciones, también en aumento

  El número de hospitalizaciones registra otro incremento. De acuerdo con el recuento oficial han ingresado 237 personas en la última semana (228 el viernes, 196 el jueves, 176 el miércoles y 165 el martes). De ellas, han entrado en la UCI 15 pacientes en el mismo periodo de tiempo y dos en las últimas 24 horas. Así, el total de ingresos en esta unidad hospitalaria asciende hasta los 11.730.

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (264.836), solo por detrás de Rusia (771.546) y el Reino Unido (294.792). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 244.434 y 218.717 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (45.300) y le siguen Italia (35.045) y Francia (30.152).

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  Las vacunas de Oxford y de China contra Covid-19 demuestran inducir respuesta inmune

  Archivado: julio 20, 2020, 3:37pm UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno Lun, 20/07/2020 - 17:37 Resultados en fase II Coronavirus

  La vacuna diseñada por la Universidad de Oxford, en cuyo desarrollo participa AstraZeneca y que ya está inmersa en la fase III de estudio, es una vacuna atenuada que utiliza un adenovirus de chimpancé (ChAdOx1) recombinante sin capacidad de replicación, que expresa la proteína S (Spike) del SARS-CoV-2.

  Los resultados del ensayo de fase I/II que se ha llevado a cabo con 1.077 adultos sanos revelan que la vacuna indujo fuertes respuestas inmunitarias, tanto celular como humoral. Las respuestas inmunitarias se mantuvieron hasta el día 56 del ensayo en curso. Los investigadores no descartan que estas respuestas sean incluso mayores tras una segunda dosis, tal como sugiere un subgrupo de diez individuos que la recibieron en el estudio.

  Sobre la capacidad de la vacuna de inducir ambas respuestas inmunitarias (celular y humoral) , el director de esta investigación y profesor de la Universidad de Oxford, Andrew Pollard, asegura que “esperamos que esto signifique que el sistema inmunitario recordará al virus, de modo que nuestra vacuna protegerá a las personas durante un período prolongado. Sin embargo, necesitamos más investigación antes de poder confirmar que la vacuna protege eficazmente contra la infección por SARS-CoV-2 y cuánto tiempo dura cualquier protección".

  Una vacuna ideal contra el SARS-CoV-2 debería ser efectiva después de una o dos dosis; funcionar en poblaciones especialmente vulnerables al coronavirus, en este caso, las personas mayores y con patologías previas; conferir protección durante un mínimo de seis meses, y reducir la transmisión del virus a los contactos. Esta fase del ensayo clínico es aún demasiado temprana para confirmar si la candidata a vacuna cumple con estos requisitos, algo que se sabrá en la siguiente fase del estudio, que se completará en Reino Unido, Brasil y Sudáfrica.

  Los resultados que se presentan ahora proceden de 1.077 adultos sanos de entre 18 y 55 años sin antecedentes de Covid-19, de cinco hospitales del Reino Unido entre el 23 de abril y el 21 de mayo de 2020. La vacuna contra el coronavirus se comparó frente a un grupo de individuos que sirvió de control, a los que se administró la vacuna de la meningitis.

  • La vacuna contra SARS-CoV-2 de Moderna muestra primeros resultados positivos
  • “El esfuerzo en la vacuna contra el coronavirus debería aplicarse en otras, como la de la malaria”
  • Acuerdo de Rovi y Moderna para fabricar fuera de Estados Unidos el llenado y acabado de la vacuna candidata para la Covid-19 de Moderna

  Efectos secundarios: fatiga y dolor de cabeza

  La inmunización contra el SARS-CoV-2 causó efectos secundarios leves (fatiga y dolor de cabeza) con más frecuencia que los observados en el grupo control, pero en general podían controlarse bien con paracetamol. Además, diez personas recibieron otra dosis de la vacuna contra el Covid-19; los efectos secundarios fueron menos habituales tras esa segunda dosis.

  Las respuestas de las células T dirigidas a la proteína del SARS-CoV-2 aumentaron alcanzando su máximo a los 14 días después de la vacunación; el nivel disminuyó ligeramente en el día 56 del ensayo. Los anticuerpos, en cambio, alcanzaron su punto máximo de respuesta en el día 28, cuando se detectaron anticuerpos neutralizantes contra el coronavirus en más del 90% de los individuos analizados, y se mantuvieron elevados hasta la medición en el día 56 en el ensayo. Esta respuesta se impulsó además tras la dosis de refuerzo.

  Resultados positivos también con la vacuna de China

  The Lancet publica también resultados alentadores de la fase II con la candidata a vacuna que desarrollan el Instituto de Biotecnología y el Centro Provincial para el Control y Prevención de Enfermedades de Jiangsu (China), en la que participa la compañía CanSino Biologics. Se trata también de una vacuna atenuada con un adenovirus, en este caso, humano (Ad5), recombinante con baja capacidad de replicación, que expresa la proteína S del nuevo coronavirus.

  La vacuna se ha probado en 508 participantes divididos en tres grupos: dos recibieron una dosis baja y otra elevada, mientras que al tercero se le administró un placebo. Un 60% de los voluntarios tenían entre 18 y 44 años; un 25%, tenían entre 45 y 54 años, y resto, tenían 55 años o más.

  El 95% de los participantes en el grupo que recibió la dosis alta y el 91% del grupo de dosis baja mostraron respuestas inmunes de células T o de anticuerpos al día 28 después de la vacunación.

  La vacuna indujo una respuesta de anticuerpos neutralizantes en el 59% y el 47% de estos dos grupos. Los participantes en el grupo del placebo no mostraron un aumento de anticuerpos. También se encontraron respuestas de células T en el 90% y el 88% de los participantes que recibieron la vacuna en dosis altas y bajas, respectivamente.

  En cuanto a la seguridad, el 74% de las personas que recibieron la dosis baja de vacuna presentaron reacciones leves o moderadas, como fiebre, fatiga y dolor en la zona de la inyección; lo mismo ocurrió en el 72% del grupo que recibió dosis altas, y en el 37% del placebo.

  El investigador principal del estudio, el profesor Wei Chen, del Instituto de Biotecnología de Pekín, afirma que “dado que las personas mayores tienen un alto riesgo de enfermedades graves e incluso de muerte asociadas con la infección por Covid-19 son una población objetivo importante para una vacuna Covid-19. Es posible que se necesite una dosis adicional para inducir una respuesta inmune más fuerte en la población de edad avanzada, pero se están realizando más investigaciones para evaluarlo".

  Las vacunas en investigación de Oxford y la que se está desarrollando en China han demostrado inducir inmunidad en la fase II de ensayo clínico, según acaba de refrendar la revista médica 'The Lancet'. coronavirus Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Enfermería Correo Farmacéutico Diario Médico Off
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  Vaticinar la vacuna frente a la Covid en 2020 causa un "grave perjuicio" a la sociedad

  Archivado: julio 20, 2020, 2:14pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Lun, 20/07/2020 - 16:14 Según Kenneth Frazier, CEO de la estadounidense Merck En condiciones normales se necesitan varios años para desarrollar vacunas.

  Políticos, portavoces de distintos gobiernos y directivos del sector farmacéutico han estado vaticinando la llegada de una eventual vacuna frente a la Covid-19 para finales de este año, pero el CEO de la multinacional estadounidense Merck, Kenneth Frazier, duda de que esto sea posible, y su compañía tiene experiencia suficiente en el campo de las vacunas como para conocer los obstáculos que hay por delante. Según Frazier, aquellos que prometen la llegada de vacunas en ese plazo podrían estar perjudicando la lucha global contra la pandemia.

  En una entrevista entre el directivo de Merck y Tsedal Neeley, profesor del Harvard Business School, publicada por Fierce Pharma, Frazier señala que todos esos portavoces están causando un “grave perjuicio” a la sociedad anticipando la potencial llegada de vacunas antes de que acabe 2020. Hay enormes obstáculos científicos y logísticos para lograr un hito así, ha señalado.

  “Lo que más me preocupa es que el público está tan necesitado y desesperado por volver a la normalidad que nos están presionando para que avancemos más y más rápido”, ha afirmado. “En última instancia, si vas a utilizar una vacuna en miles de millones de personas, más vale que sepas lo que esa vacuna va a hacer”.

  Kenneth Frazier, CEO de Merck, cree que “ensalzar la posibilidad de obtener vacunas a corto plazo hace que el público ignore medidas de sentido común para frenar la dispersión de la Covid-19.

  Desde el punto de vista científico, Frazier apunta al hecho de que en condiciones normales se necesitan varios años para desarrollar vacunas. Merck consiguió la aprobación para su vacuna frente a la parotiditis tras cuatro años de I+D, un tiempo récord, y necesitó cinco años y medio para lograr la aprobación de su vacuna frente al Ébola.

  En los últimos 25 años, la industria farmacéutica mundial ha desarrollado siete vacunas “verdaderamente nuevas”, recuerda Frazier, y Merck ha sido la responsable de cuatro de éstas. Los científicos llevan trabajando en una vacuna frente al HIV desde hace décadas sin éxito, añade.

  “Ensalzar la posibilidad de obtener vacunas a corto plazo, hace que el público ignore medidas de sentido común para frenar la dispersión de la Covid-19, como usar mascarillas”, afirma.

  • Nueva vacuna frente al coronavirus de MSD e IAVI
  • Las crisálidas de lepidóptero, una opción para la producción de vacuna anti-Covid-19 en España
  • J&J adelanta el estudio en humanos de su vacuna para Covid-19 a julio

  Y más allá de los obstáculos científicos, la fabricación y distribución son un reto aún mayor, en su opinión.

  Cuando Merck esté lista para lanzar su vacuna, la compañía se ha comprometido a que ésta tenga un acceso “amplio, equitativo y asequible” apunta Frazier, lo que supone que, “donde quiera que estés en cualquier país del mundo, deberías tener acceso a esta vacuna”.

  Ultranacionalismos

  Ha citado una “era de ultra nacionalismos" como un obstáculo para su lanzamiento, argumentando que los países están más interesados en garantizarse sus propios suministros que en priorizar el acceso a las vacunas para quienes más las necesiten en todo el mundo.

  La compañía con sede en New Jersey comenzó oficialmente su investigación en vacunas y tratamientos frente a la Covid-19 el pasado mes de mayo, meses después de que algunos de sus competidores hubieran puesto en marcha sus propios programas en solitario o en alianzas. En esta cruzada por desarrollar una vacuna frente al virus, Merck se ha aliado con el grupo de investigación sin ánimo de lucro IAVI en un candidato preclínico a vacuna basada en la misma plataforma que Merck empleó para su vacuna del Ébola. La compañía también ha comprador la biotecnológica Themis para acceder a la potencial vacuna frente a la Covid-19 que está desarrollando con el Instituto Pasteur.

  Otros proyectos

  Ambos programas están en fases preclínicas, mientras que algunos competidores de Merck se están preparando para comenzar la fase 3. Pfizer, AstraZeneca, Johnson & Johnson y Moderna están entre las más avanzadas en la carrera. Esta última, además, acaba de alcanzar un acuerdo con la compañía española Rovi, para la fabricación fuera de Estados Unidos del llenado y acabado de su vacuna candidata para la Covid-19. También en España, otros esfuerzos de cara a la obtención y producción de una vacuna frente al virus, son los que protagonizan Biofabri, que trabaja en la vacuna española contra la tuberculosis y su potencialidad frente a otros patógenos, y Algenex, que desarrolla una tecnología a partir de crisálidas de lepidóptero que le permitirá producir antígenos para formular más de 50 millones de dosis vacunales al año, y

  La compañía es responsable de cuatro de las siete vacunas que la industria farmacéutica mundial ha desarrollado en los últimos 25 años. Off Cristina G. Real Empresas Off
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  Un registro nacional desvelará cómo actúa la Covid-19 en los niños

  Archivado: julio 20, 2020, 12:47pm UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Lun, 20/07/2020 - 14:47 Iniciativa de la AEP Niños con las piernas colgando en un balcón.

  La Asociación Española de Pediatría (AEP), a través de su Fundación, ha anunciado la creación, apoyo y financiación de EPICO-AEP: “Estudio de las infecciones por el nuevo Coronavirus (SARS-CoV-2) e influencia de los factores genéticos del huésped en población pediátrica”.

  Este registro nacional de pacientes pediátricos afectados por Covid-19 durante la epidemia en España, para poder conocer cómo se comporta la enfermedad en los niños, su impacto en la epidemia global y sus consecuencias en la población infanto-juvenil.

  Este registro permitirá también implementar nuevas actuaciones y protocolos nacionales preventivos, de diagnóstico y clínicos que aseguren las medidas más adecuadas basadas en la  evidencia científica.

  Según explica en una carta abierta a todos los socios la presidente de la AEP, María José Mellado, este registro “es el máximo exponente de la participación multidisciplinar y plurigeográfica que ha conseguido aunar la AEP durante esta epidemia”. En esa misma carta la AEP apunta a las especialidades pediátricas como una fortaleza que ha permitido hacer frente a la epidemia y prioriza las intervenciones que tendrán un impacto decisivo a largo plazo en la salud infantil tales como la educación para la salud.

  “El registro EPICO-AEP nos permite crear un mapa de conocimiento fiel de cómo se comporta la infección por SARS-Cov-2 en menores de 17 años”, explica la presidente de la AEP. Para ello, y sobre la base de la red EPICO, inicial, coordinada por el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid y que ha recogido datos desde marzo de 2020, se transformará en el registro nacional EPICO-AEP, que trabajará para implicar a todos los hospitales pediátricos de España y ampliar la recogida de parámetros nacionales, incluyendo datos epidemiológicos, clínicos, diagnósticos, analíticos, terapéuticos, complicaciones y seguimiento evolutivo.

  Respaldado por el Ministerio de Sanidad y financiado a través de una beca de la Fundación AEP, el Registro nacional de niños con Covid-19: EPICO-AEP está previsto que comience en el próximo mes de septiembre, con la recogida retrospectiva y prospectiva de todos los casos pediátricos. “Es un paso de gigante en la nueva forma de entender la responsabilidad y soporte de la AEP para la salud de los niños y de impulsar la investigación clínica y traslacional, que hasta ahora nunca se había planteado en la asociación”, subraya Mellado.

  • Primer caso documentado de transmisión vertical del SARS-CoV-2
  • Triple examen en la vuelta al cole: virus sincitial, gripe y SARS-CoV-2
  • La mortalidad en niños con Covid-19 es inferior al 1%

  Los pediatras expertos apuestan por aunar Guías y Recomendaciones únicas-AEP multidisciplinares y plurigeográficas con respaldo de la autoridad sanitaria competente. De hecho, durante este periodo, la AEP y sus sociedades de especialidad han elaborado cerca de una veintena de documentos, asequibles a través de la web de la AEP y del Ministerio de Sanidad.

  “Esta es una situación más en la que se ha puesto de manifiesto la necesidad imperiosa de que sean reconocidas y acreditadas las especialidades pediátricas, disciplinas bien definidas y que se han mostrado indispensables en esta epidemia”, reconoce Mellado. Por ello, y respaldados por la evidencia, la AEP insta a las instituciones competentes a reconocer oficialmente las especialidades pediátricas sin demorarlo más.

  “Durante esta epidemia ha quedado de manifiesto lo eficiente que ha sido tener pediatras cualificados y expertos en cada una de las disciplinas que ha requerido esta delicada atención sanitaria de la enfermedad por Covid-19 en los niños”, subraya, a la vez que recuerda que esta es una demanda de la AEP desde hace ya una década.

  El proyecto EPICO-AEP permitirá implementar medidas y protocolos preventivos, de diagnóstico y clínicos. coronavirus Off Redacción Off
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  Los MIR de Madrid dan comienzo a su segunda semana de huelga indefinida

  Archivado: julio 20, 2020, 12:36pm UTC por cristinareal

  MIR cristinareal Lun, 20/07/2020 - 14:36 Con una manifestación Centenares de residentes, principalmente médicos y enfermeros, han hecho una sentada y se han atado las manos con vendajes en defensa de sus derechos y "contra la precariedad" tras leer un manifiesto en la Puerta del Sol.

  Los médicos residentes (MIR) han iniciado este lunes su segunda semana de huelga indefinida en Madrid con una nueva manifestación en la que varios centenares de jóvenes ataviados con batas blancas han protestado contra "la explotación" y su utilización como "mano de obra barata", según informa EFE. En la protesta han participado unos centenares de residentes (2.000, según los convocantes), principalmente médicos y enfermeros, que tras leer un manifiesto en la Puerta del Sol han hecho una sentada y se han atado las manos con vendajes, en defensa de sus derechos y "contra la precariedad".

  A las ocho de la mañana se habían concentrado ante hospitales como el Clínico San Carlos, la Jiménez Díaz, el 12 de Octubre, el Ramón y Cajal y La Paz, con gritos de "sin convenio no hay acuerdo" y pidiendo "condiciones laborales y salariales dignas", entre ellas "un descanso asegurado" tras las guardias y una "adecuada supervisión por médicos adjuntos" durante las mismas.

  • Las huelgas MIR de Madrid y Valencia no minan su prestigio entre los residentes
  • Una sentencia reconoce el derecho de los MIR a cobrar dos pagas extras
  • Un MIR catalán: más pirotecnia política que aspiración fundada

  Además de denunciar los servicios mínimos -"abusivos e ilegales"- del cien por cien para las guardias y que están recurridos judicialmente, el Comité de huelga critica que la Consejería "está trayendo especialistas de otras áreas" para cubrir a los pocos residentes que pueden hacer huelga. En el manifiesto recalcan que, tras "darlo todo antes y durante la pandemia", la respuesta de la Comunidad de Madrid ha sido la "suspensión de vacaciones y días libres, amenazas internas en los hospitales, coacciones de todo tipo y una imposición unilateral de unos servicios mínimos ilegales". "No van a conseguir callarnos ni arrebatar nuestro derecho a huelga", y ejemplo de ello es el inicio "mañana de la huelga de los MIR valencianos; no vamos a parar hasta que nos escuchen", añade el manifiesto. "No es una cuestión puntual, ocurre aquí y en el resto de España", para luego agregar que les están "chantajeando con la vocación".

  El viernes tuvieron la última reunión con la Comunidad, que apenas presentó "dos medidas" económicas, "insuficientes y muy alejadas de lo que necesita el colectivo", según el sindicato de médicos Amyts, que pide "volver a sentarse para alcanzar acuerdos reales".

  Medidas en Cataluña

  En Cataluña también continuan las reivindaciones de los MIR, que piden respetar la jornada y descanso y un aumento de sueldo. Así, la Asamblea de Residentes del Instituto Catalán de la Salud (ICS) ha enviado una carta pública a la consellera de Salud, Alba Vergés, en la que le reclaman que se respeten las 37,5 horas semanales de jornada, sus descansos, y que se aumente el sueldo base, que ahora es de 1.197,26 euros brutos.

  Las asambleas de residentes de los hospitales de Bellvitge (L'Hospitalet de Llobregat); Germans Trias i Pujol (Badalona); Joan XXIII (Tarragona); Josep Trueta (Girona), Vall d'Hebron (Barcelona) y las unidades docentes de Barcelona ciudad ICS y Costa de Ponent (Lleida) se han dirigido por carta a la consellera después de haber sido recibidos por el gerente del ICS, Josep Maria Argimon, el pasado día 23 de junio.

  Según los residentes, Argimon "se comprometió a darnos una respuesta por escrito a nuestras peticiones en un plazo máximo de diez días", extremo que no se ha cumplido, según han indicado los MIR en la carta. Los médicos residentes piden que se respeten las 37,5 horas semanales de jornada ordinaria que tienen asignada y no exceder las 48 horas semanales sumando la jornada ordinaria y la complementaria; que se garantice la formación de los residentes; la libranza de guardias en todas las especialidades; aumento del precio de hora de guardia y del sueldo base, actualmente situado en 1.197,26 euros brutos mensuales.

  Cobrar las guardias

  También reclaman que se respete su descanso semanal de 36 horas ininterrumpidas, el prorrateo en periodos de vacaciones, baja médica o laboral o rotación externa y cobrar las guardias desde que empiezan a hacerlas, además de un complemento de jornada completa para todos los residentes durante la pandemia por Covid, y no solo a los de último año del MIR.

  Las peticiones se completan con el cobro de un 'pase de guardia', hasta las 09:00 horas los días laborables o hasta las 10:00 horas los festivos, según los hospitales, y que se aseguren las rotaciones de los residentes ante un posible nuevo brote de la Covid-19.

  "Desde la Asamblea confiamos en llegar a un acuerdo a través de la negociación. Por este motivo, conjuntamente con el sindicato de Metges de Catalunya, decidimos no convocar ninguna huelga indefinida a partir del día 13 de julio, como sí ha sucedido en Madrid, para poder conseguir estas medidas a través del diálogo", se argumenta en la carta. Las reclamaciones fueron votadas por más de 850 residentes, que aseguran contar con el apoyo del Colegio de Médicos de Barcelona y de Metges de Catalunya. Dada la demora de la respuesta, los MIR de estos grandes hospitales catalanes de Barcelona, Tarragona, Girona y Lleida han pedido públicamente una respuesta a sus peticiones

  En la protesta han participado unos centenares de residentes (2.000, según los convocantes), que afirman sentirse explotados como mano de obra barata. Off Redacción Profesional Joven Profesión Off
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  MIR 2020: Neurocirugía agota sus plazas

  Archivado: julio 20, 2020, 11:45am UTC por mar.sevilla

  MIR mar.sevilla Lun, 20/07/2020 - 20:20 ELECCIÓN DE PLAZAS Momento de la elección de la plaza MIR 2020. (FOTO: LUIS CAMACHO)

  Neurocirugía es la quinta especialidad de la elección MIR 2020 que agota su cupo de plazas. Ha sido en el primer turno de este lunes, con la elección de la plaza que aún quedaba libre en el Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta, cuando la especialidad ha colgado el cartel de Completa.

  Días antes habían sido otras cuatro las especialidades que ya habían agotado su oferta de plazas: Dermatología, Cirugía Plástica, Cirugía Oral y Maxilofacial y Cardiología.

  • MIR 2020: Cardiología, cuarta especialidad que agota su cupo de plazas
  • El 'número 1' elige Dermatología en el Gregorio Marañón
  • "Que nadie olvide que la elección MIR se hace en un contexto de alto riesgo"

  Las especialidades más elegidas

  Este lunes Pediatría ha despuntado sobre el resto y 66 aspirantes MIR se han decantado por esta especialidad. En segundo lugar, Ginecología y Obstetricia ha despertado el interés de los futuros residentes y 52 de ellos la han solicitado.

  Cirugía General y del Aparato Digestivo y Radiodiagnóstico han tenido una gran acogida en esta jornada, con 47 y 46 aspirantes respectivamente que han escogido estas especialidades.

  Por último, Anestesiología, de las especialidades favoritas desde que empezó la elección de las plazas, ha sido elegida por 44 futuros MIR.

  ¿Qué pasará mañana?

  De cara a la jornada del martes hay varias especialidades que están a punto de completar el cupo y que mañana podrían agotarse. A Otorrinolaringología le restan 3 plazas, Cirugía Pediátrica está a 5 de colgar el cartel de cerrado, junto con Urología (sólo le quedan 8 vacantes).

  De las favoritas desde que comenzó la elección de plaza MIR 2020, a Aparato Digestivo le quedarían únicamente 10 vacantes, mientras que Anestesiología, si sigue el ritmo de las jornadas anteriores, podría cubrir todas las vacantes mañana, ya que sólo le quedan 13. Oftalmología, con 12 plazas disponibles, y Endrocrinología y Nutrición, con 13, podrían también agotarse en los próximos días.

  Este lunes Neurocirugía ha sido la quinta especialidad en cubrir todas las vacantes. Se suma a Dermatología, Cirugía Plástica, Cirugía Oral y Maxilofacial y Cardiología. Off Redacción Profesional Joven Off
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  Una sentencia reconoce el derecho de los MIR a cobrar dos pagas extras

  Archivado: julio 20, 2020, 11:09am UTC por cristinareal

  MIR cristinareal Lun, 20/07/2020 - 13:09 Del TSJM Una de las reivindicaciones que plantean los médicos a la Consejería de Sanidad madrileña es el derecho a cobrar dos pagas extras completas.

  El Tribunal Superior de Justicia de Madrid (TSJM) ha emitido la primera sentencia que reconoce el derecho de los médicos internos residentes (MIR) a cobrar dos pagas extras completas, una las reivindicaciones que plantean los médicos a la Consejería de Sanidad madrileña. Comisiones Obreras (CCOO) anuncia que ha ganado la citada sentencia de la sala de lo Social del TSJM, ante la que había presentado un recurso en nombre de una médico residente del Hospital de La Princesa, a la que un Juzgado de lo Social había desestimado en julio de 2019 el derecho a cobrar dos pagas extraordinarias en sus retribuciones anuales.

  Según publica EFE, hasta ahora la Consejería de Sanidad "negaba este derecho al colectivo de MIR", integrado por 5.429 residentes que mantienen desde el pasado lunes una huelga indefinida en la región. La sentencia reconoce el derecho de la trabajadora con categoría profesional de médico residente “a percibir cada una de las dos pagas extraordinarias anuales a las que tiene derecho el personal residente en formación en cuantía equivalente a la suma de las cantidades percibidas por ese mismo personal por los conceptos de sueldo y de complemento de grado de formación durante las doce mensualidades ordinarias, y condena Servicio Madrileño de Salud (Sermas) al abono de estos conceptos”.

  • Las huelgas MIR de Madrid y Valencia no minan su prestigio entre los residentes
  • MIR 2020: El 'efecto Covid' no altera las preferencias de los residentes
  • La mecha de la huelga MIR de Madrid prende ya en el SNS

  La misma orden del TSJM prevé "la interposición de recurso de casación para unificación doctrina, lo que abre la puerta a todos los médicos residentes del Sermas a requerir el abono completo de estas dos pagas extras, si la Comunidad de Madrid no acepta la reivindicación del colectivo", lo que evitaría las reclamaciones por vía judicial, explica el sindicato.

  Por especialidades, el mayor número de MIR (882), son de Medicina de Familia y Comunitaria, cuyo destino principal son los centros de salud y los Servicios de Urgencias (SUAP y Urgencias Hospitalarias). A distancia en especialidad están los pediatras y sus áreas específicas que, en abril pasado, sumaban 310 en Madrid; seguidos de Medicina Interna, con 307. En Medicina Preventiva y Salud Pública, que deberían ocuparse de los rastreos frente a la Covid-19, hay 66 MIR formándose en la región, según el sindicato.

  La sentencia emitida ahora desestima un fallo de Juzgado de lo Social número 12 que daba la razón al Sermas, y obliga a la Sanidad madrileña a abonar la cantidad de 1.070 euros a la recurrente.

  Sobre el caso de una residente de La Princesa, la sentencia abre la puerta a todos los médicos residentes a requerir el abono de estas pagas. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Describen cómo se forma el antioxidante ácido sulfénico

  Archivado: julio 20, 2020, 10:23am UTC por Josezarate

  Investigación Josezarate Lun, 20/07/2020 - 12:23 Al reaccionar con el radical hidroxilo, el disulfuro de cisteína se convierte en un poderoso antioxidante Equipo de Ramon Crehuet y Josep M. Anglada, del Instituto de Química Avanzada de Cataluña.

  Científicos del Instituto de Química Avanzada de Cataluña (IQAC) del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), en colaboración con la Universidad de Tsinghua, en Pekín, y las universidades de Pensilvania y Purdue en Estados Unidos, han determinado que los disulfuros de cisteína desempeñan un papel muy activo en la formación de compuestos muy antioxidantes. Su investigación, publicada en la revista Proceedings of the National Academy of Sciences, abre las puertas hacia una mayor comprensión del efecto antioxidante de los compuestos disulfuros de cisteína, así como de la formación de ácido sulfénico, como potente antioxidante.

  Según explican, el disulfuro de cisteína, uno de los antioxidantes que se forman de manera natural en la célula, se convierte en un antioxidante mucho más potente, el ácido sulfénico, cuando reacciona con un radical hidroxilo, que es por su parte una de las moléculas más oxidativas de la célula.

  Moléculas naturales

  Los antioxidantes son sustancias como la vitamina C, E o el glutatión, capaces de prevenir o retardar la oxidación de otras moléculas como los lípidos, las proteínas o los ácidos nucleicos. Su papel principal es proteger las células del efecto dañino de los radicales libres, moléculas que aceleran el envejecimiento y contribuyen al desarrollo de enfermedades, como cáncer, Parkinson o Aalzheimer, entre otras.

  “Los radicales libres y las especies oxidativas del oxígeno (ROS, en sus siglas en inglés) se generan de manera natural en el metabolismo celular y no siempre tienen un papel negativo, pues intervienen también en la correcta comunicación celular. Sin embargo, como en todos los sistemas biológicos, las células también necesitan mantener un equilibrio entre la producción de radicales libres y su eliminación”, explica Ramon Crehuet, del IQAC-CSIC. “Por eso es muy importante la función de los compuestos antioxidantes, ya que evitan el incremento de la actividad oxidativa en el interior de la célula, lo que provoca un cambio estructural y funcional de la misma acelerando su envejecimiento y favoreciendo la muerte celular”.

  Uno de los principales aminoácidos de nuestro organismo, la cisteína, es un precursor de especies antioxidantes a nivel celular y su derivado disulfuro juega un papel importante en la estructura y función de proteínas, enzimas e insulina, por ejemplo. El objetivo del estudio ha sido investigar cómo el radical hidroxilo (OH), una de las especies más oxidativas de nuestro organismo, reacciona con disulfuros del aminoácido cisteína.

  Nueva línea de defensa

  Una de las principales conclusiones es que, al reaccionar con el radical hidroxilo, el disulfuro de cisteína se convierte en un antioxidante más potente, el ácido sulfénico (- SOH). “Estos resultados nos ayudan a entender mejor el papel antioxidante de dichos compuestos y a conocer una nueva línea de defensa contra los radicales libres”, señala otro de los coautores del estudio, Josep M. Anglada, del IQAC-CSIC.

  En trabajos previos, en los que se habían estudiado modelos más sencillos, se habían determinado los mecanismos básicos de reacción entre el radical hidroxilo (OH) y las moléculas con enlaces disulfuro. La investigación de este trabajo combina trabajos experimentales, basados en la espectroscopia de masas, con el objetivo de determinar qué productos se forman en la reacción y en qué proporción, y en la aplicación de métodos de la química teórica, especialmente de mecánica cuántica y cinética. “Estos estudios permiten entender por qué se forman unos productos y no otros y hasta cierto punto predecir cómo se comportará el radical hidroxilo frente a otros disulfuros o en ambientes distintos”, concluye Anglada.

  Un equipo del Instituto de Química Avanzada de Cataluña desentraña el mecanismo de un importante compuesto natural de la célula. Off Redacción Off
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  Acuerdo de Grifols y GC Pharma por 460 millones de dólares para reforzarse en Canadá

  Archivado: julio 20, 2020, 9:58am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Lun, 20/07/2020 - 11:58 Compra plantas de fraccionamiento y purificación de plasma Con esta operación, Grifols se conviertirse en el único productor comercial de medicamentos plasmáticos a gran escala en Canadá.

  La multinacional española Grifols, especialiada en el desarrollo de medicamentos derivados del plasma, ha anunciado la compra al grupo surcoreano Green Cross Pharma de una planta de fraccionamiento de plasma y dos plantas de purificación en Montreal (Canadá), junto con 11 centros de plasma en Estados Unidos, por un importe total de 460 millones de dólares.

  Según el comunicado de Grifols, la transacción forma parte de su estrategia de crecimiento sostenible a nivel global dirigida a expandir su capacidad de obtención y fraccionamiento de plasma. Asimismo, esta adquisición fortalecerá su presencia en Canadá, fundamentada en una colaboración de más de tres décadas con el sistema nacional de hematología del citado país, para el que ha venido fraccionando plasma canadiense a través de su servicio de fraccionamiento industrial de plasma y proporcionando medicamentos plasmáticos a pacientes canadienses y proveedores sanitarios, lo que le ha permitido conocer de primera mano el sistema de salud del país.

  La adquisición no requerirá financiación adicional. Una vez obtenidas las licencias y autorizaciones para las instalaciones, Grifols se convertirá en el único productor comercial a gran escala de medicamentos plasmáticos en Canadá, con capacidad para fraccionar 1,5 millones de litros de plasma al año. Grifols estima poder producir inmunoglobulina y albúmina en estas instalaciones para proveer al mercado canadiense a partir de 2023. Una vez ejecutada la transacción, y mediante un acuerdo de suministro de plasma, Grifols también se ha comprometido a suministrar determinada producción derivada de los centros de donación de plasma a GC Pharma por un período de 24 meses. Los centros obtuvieron un volumen de 350.000 litros de plasma en 2019.

  • Grifols compra 24 centros de plasma de Biotest en EEUU
  • Grifols se hace con la licencia de fostamatinib para trombocitopenia en Europa
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  “Este acuerdo representa un nuevo e importante paso en nuestra estrategia de crecimiento sostenible a largo plazo y se alinea totalmente con nuestro propósito de contribuir a que los países puedan alcanzar la autosuficiencia de medicamentos plasmáticos, esenciales para los pacientes que dependen de ellos”, señala Víctor Grífols Deu, co-CEO de la compañía. "Canadá es uno de los mercados con mayor consumo de productos plasmáticos por habitante del mundo y que cuenta, además, con un importante potencial de crecimiento”, añade Joel Abelson, presidente comercial de la División Bioscience de Grifols, mientras que Raimon Grífols Roura, co-CEO, asegura que “invertir en unas circunstancias sin precedentes como las actuales ha sido una decisión muy meditada. Esta pandemia subraya la necesidad de apoyar infraestructuras sanitarias sólidas y sostenibles que, en caso de otros futuros patógenos emergentes, ayudará a garantizar la disponibilidad de medicamentos en plasma”.

  Será en el único productor comercial de medicamentos plasmáticos del país con capacidad para fraccionar 1,5 millones de litros de plasma al año. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Covid-19: Más del 25% de los profesionales sanitarios tuvieron síntomas depresivos o de ansiedad

  Archivado: julio 20, 2020, 9:55am UTC por soniamoreno

  Psiquiatría soniamoreno Lun, 20/07/2020 - 11:55 Advierten del impacto de una segunda ola en la salud mental Los profesionales sanitarios han actuado como un escudo en la pandemia.

  Una revisión en Journal of Affective Disorders realizada por Gonzalo Salazar de Pablo, psiquiatra e investigador predoctoral de la Universidad Complutense de Madrid y del Instituto de Psiquiatría, Psicología y Neurociencia del King´s College de Londres, refrenda en clave científica lo que parece obvio hasta para el más profano: el impacto a nivel psicológico de una segunda ola para un persona exhausto tras la pandemia puede ser devastador.

  “El objetivo de nuestra investigación era evaluar cuál es el impacto de los coronavirus (SARS, MERS y Covid-19, de manera separada y conjunta) en la salud física y salud mental de los profesionales sanitarios. Lo que más nos ha llamado la atención es lo alto que ha sido el impacto en la salud mental de los profesionales, no solo en la crisis de la Covid-19 sino también en la del SARS y en la del MERS. Sin embargo, también nos ha sorprendido la baja frecuencia de síntomas de estrés postraumático en profesionales expuestos a la Covid-19, aunque sospechamos que es posible que aumente de manera considerable en los próximos meses. Algunos científicos se refieren a este posible efecto a medio-largo plazo como la cuarta ola”, expone Gonzalo Salazar de Pablo, primer autor de este trabajo. En la investigación han participado, además de científicos del  King´s College de Londres y la Universidad Complutense de Madrid, varios de Corea y de Italia,

  Para realizar este metanálisis, los investigadores han tenido en cuenta estudios que incluían a cualquier trabajador sanitario, desde médicos y enfermeros a auxiliares de enfermería, personal administrativo, y personal de limpieza, entre otros.

  Como destaca el psiquiatra, “a nivel físico, lo más frecuente ha sido que aquellos profesionales sanitarios con una infección por coronavirus desarrollen fiebre (75,9%), tos (47,9%), mialgias o dolores musculares (43,6%),  escalofríos (42,3%), fatiga (41,2%), dolores de cabeza (34,6%), disnea o dificultad respiratoria (31,2%), dolor de garganta (25,3%), náuseas o vómitos (22,2%) y diarrea (18,8%)”.

  En cuanto a las consecuencias psicológicas, “los profesionales han estado expuestos a una gran cantidad de estrés y eso ha llevado a problemas psicológicos importantes. Entre ellos, más de un tercio han tenido problemas de insomnio y burnout -trabajador quemado o agotado-. Más de uno de cada cuatro han tenido síntomas depresivos o de ansiedad. También han sufrido estigma debido a su profesión y el contacto con el virus”.

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  En opinión de Salazar de Pablo, ambas consecuencias, físicas y psicológicas, deben tenerse muy en cuenta, y en el caso concreto de las secuelas psicológicas, “estos problemas pueden no aparecer hasta meses después, cuando las estrategias de afrontamiento se agotan”.

  El psiquiatra, además de incidir en nuestra responsabilidad individual a la hora de seguir las medidas de protección frente al SARS-CoV-2, ha recordado respecto a las administraciones públicas, en el caso de los profesionales sanitarios, que “lo más importante es que se establezcan medidas de seguridad para proteger a los trabajadores. No queda tan lejos cuando los profesionales no disponíamos de suficientes equipos de protección personal de calidad!.

  “A nivel psicológico, es importante que los profesionales dispongan de atención psicológica de manera rápida en caso de que aparezcan problemas de salud mental”, continúa. “Personalmente iría más lejos y creo que sería bueno implantar medidas preventivas que intentaran mejorar la resiliencia y optimizar las medidas de afrontamiento de los profesionales”.

  Un nuevo estudio se suma las advertencias sobre el daño psicológico que puede suponer para los sanitarios una segunda ola de la epidemia. coronavirus Off Redacción Enfermería de la Salud Mental Correo Farmacéutico Diario Médico Off
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  La seroprevalencia mundial del SARS-CoV-2 es menor del 10%

  Archivado: julio 20, 2020, 9:27am UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Lun, 20/07/2020 - 11:27 Una revisión de los 14 mejores estudios incluye dos españoles Los casos asintomáticos y presintomáticos sugieren una gran subestimación del alcance real de la pandemia.

  Los estudios de seroprevalencia en hospitales, ciudades y países siguen despertando la ansiedad y el interés mundial. Los datos que proporcionan, siempre aproximados, indican la inmunidad de las poblaciones y la extensión del SARS-CoV-2, y ayudan a prepararse ante rebrotes y oleadas posteriores. Lo malo es que las enormes variaciones entre las decenas de análisis publicados hacen sospechar muestras sesgadas y test inadecuados, fenómeno que desorienta a autoridades y ciudadanos.

  Para intentar solventar las disparidades estadísticas, un equipo del Instituto de Medicina Basada en la Evidencia de las universidades australianas de Bond y Sídney ha seleccionado los 14 mejores estudios de entre los 837 identificados en las bases PubMed, Embase, Cochrane y Europe-PMC desde enero de 2020 hasta el 25 de mayo de 2020. Los estudios provienen de 10 países y acumulan 100.557 personas: 9 eran preimpresiones, 3 estudios publicados y 2 informes gubernamentales. Hay 2 de Brasil, 2 de España (el del Hospital Clínic de Barcelona y el de prevalencia nacional con 61.000 analizados), 2 de Estados Unidos, 2 de Alemania, y uno de Italia, Croacia, Irán, Luxemburgo, Suiza y la isla británica de Jersey).

  En cuanto a su objetivo, 9 son de poblaciones seleccionadas al azar, 2 de trabajadores de la salud, 2 de colectivos industriales y 1 de embarazadas. Ocho estudios evaluaron solo a adultos (> 16 años) y seis a población de todas las edades. Diez analizaron tanto la IgG como la IgM anti-SARS-CoV-2; el resto solo la IgG o IgG e IgA. La mitad de los estudios también recogieron hisopos nasofaríngeos para la prueba RT-PCR junto a las pruebas serológicas.

  Sin inmunidad colectiva

  Según publican en el repositorio de prepublicación medRxiv, las proporciones de seroprevalencia en 10 de los estudios oscilaron entre el 1% y el 10%; dos informaron de menos del 1% (O,1% en Rio Grande do Sul, Brasil) y dos de más del 10%, estos últimos en zonas muy afectadas: Gangelt, en Renania del Norte-Westfalia (Alemania), con un 13%, y Guilán, una provincia nororiental de Irán, con el 22,2% de seroprevalencia. Los dos estudios en sanitarios, en Italia (Trieste) y España, tuvieron tasas de seroprevalencia más altas que las medias nacionales. Los autores, encabezados por Oyungerel Byambasuren, concluyen que la seroprevalencia del SARS-CoV-2 es globalmente menor al 10%, lo que sugiere, como han apuntado otros análisis, niveles muy por debajo de la inmunidad colectiva.

  Esta conclusión la confirma un análisis multicéntrico chino que también se acaba de prepublicar en medXriv y que no está incluido en el metanálisis australiano. En él revisaron 38.144 donantes de sangre sanos de Wuhan, Shenzhen y Shijiazhuang, que cumplieron con los criterios para la donación de sangre durante la pandemia en China. A todos se les realizó un completo rastreo serológico de anticuerpos. Un total de 519 muestras de 410 donantes dieron positivo. La seroprevalencia del SARS-CoV-2 entre los donantes de sangre fue del 2,29% en Wuhan, del 0,029% en Shenzhen y del 0,0074% en Shijiazhuang. La aparición más temprana de seropositividad al SARS-CoV-2 en donantes de sangre se identificó el 20 de enero de 2020 en Wuhan. La prevalencia semanal de anticuerpos en los donantes de sangre de Wuhan fluctuó con el tiempo: del 0,08% del 15 al 22 de enero (antes del cierre de la ciudad), del 3,08% del 23 de enero al 7 de abril (período de cuarentena de la ciudad) y del 2,33% entre el 8 y el 30 de abril (después de la reducción del cierre).

  Subestimaciones e imprecisiones

  Matizan, sin embargo, que el número de casos basados en test de PCR en una población es probable que se subestime, ya que muchos infectados tienen solo síntomas menores, por lo que no habrán sido analizados; la falta de test en los comienzos de la pandemia también influye en la supuesta mayor prevalencia. Para la idoneidad de estos análisis se requieren, claro está, muestras representativas -no solo de personas sintomáticas o expuestas a infectados- y pruebas de anticuerpos precisas. El muestreo incorrecto conduce a errores en la inmunidad poblacional, en las tasas de mortalidad y en el índice reproductivo efectivo (Rt). Añaden que la precisión de la mayoría de las pruebas de anticuerpos, que miden inmunoglobulina (Ig) M, IgG y ocasionalmente anticuerpos IgA contra SARS-CoV-2, ha sido muy variable, aunque ha tendido a mejorar con el tiempo.

  Para su selección excluyeron los estudios con alto riesgo de sesgo en el muestreo: no representativo de la población diana, tasas de respuesta por debajo del 25%, informes gubernamentales sin detalles suficientes, simulaciones o estudios con falta de información sobre los test utilizados.

  El objetivo primario era comparar la proporción estimada de la población con anticuerpos contra SARS-CoV-2 con la incidencia acumulada de casos en la misma población objetivo. Los objetivos secundarios fueron: la comparación de la seroprevalencia basada en pruebas de anticuerpos en la muestra de estudio con la incidencia acumulada confirmada de personas con resultado positivo para SARS-CoV-2 por RT-PCR en la muestra o en la población diana, y una incidencia acumulada estimada a partir de la mortalidad específica de covid-19 dos semanas después de la seroprevalencia y suponiendo una tasa de letalidad del 1%.

  Sin analizar ni detectar

  De los 14 estudios seleccionados solo 8 proporcionaron datos sobre los síntomas, que ayudan a evaluar los casos no probados o no detectados. Los síntomas autodeclarados incluían la frecuencia de cualquier infección respiratoria, fiebre, tos y pérdida de olfato y sabor. Entre un tercio y la mitad de los participantes en seis estudios informaron de síntomas típicos de covid en las 2 semanas a 3 meses antes de la prueba serológica. Los síntomas fueron más comunes en personas con serología positiva, pero variaban según el tipo de síntoma. Tener algún síntoma de infección respiratoria aguda aumentó la probabilidad de serología positiva de 1,6 a 8,8 veces, mientras que para los otros síntomas varió de 2,8 veces (fiebre) a 18 veces (pérdida de olfato y sabor).

  Para todos los estudios salvo uno, la estimación de seroprevalencia fue mayor que la incidencia acumulada, como se esperaba, aunque no demasiado. Sin embargo, los autores insisten en las bajas tasas de análisis y detección en muchos lugares (el ENE-Covid español es el de mayor muestra de todos, seguido del nacional brasileño con 25.000 personas). La subdetección se aprecia tanto en las estimaciones de los casos acumulados frente a los inferidos de las tasas de mortalidad, y en las altas tasas de síntomas en los pacientes con serología positiva que no mostraron antecedentes de infección.

  Así, nuevas estimaciones que publica un equipo de la Universidad Católica de Río de Janeiro en la Revista Brasileira de Terapia Intensiva, indican una prevalencia media en Brasil del 9,2%, con tasas inferiores al 30% en todos los estados. Sao Paulo y Río de Janeiro, los estados más poblados de Brasil, mostraron tasas de notificación del 8,9% y 7,2%, respectivamente. La tasa de notificación más alta ocurrió en Roraima (31,7%) y la más baja en Paraiba (3,4%).

  Es muy probable, por tanto, que gran parte de la brecha entre los casos informados y la seroprevalencia se deba a infecciones no detectadas. El equipo de Byambasuren recomienda en consecuencia una mejor estandarización, diseño e informes de los estudios de seroprevalencia que se vayan haciendo.

  La pólvora de las infecciones encubiertas

  La subdetección de contagios de SARS-CoV-2 puede llegar al extremo de que, según un estudio que se acaba de publicar en Nature, hasta el 87% de los casos en Wuhan, China, entre enero y marzo de 2020 pueden no haber sido registrados. Los autores, Xihong Lin, de la Universidad de Harvard, y Chaolong Wang, de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Huazhong, en Wuhan, dicen que esta cifra es consistente con los estudios serológicos de Estados Unidos y Europa. “Las infecciones no detectadas, que incluirían individuos asintomáticos o presintomáticos, o aquellos con síntomas leves, probablemente tuvieron un papel importante en la rápida propagación de la enfermedad, y podrían conducir a un resurgimiento de las infecciones si se levantan las restricciones demasiado pronto”.

  Chaolong Wang y su equipo estudiaron la dinámica de transmisión del brote en Wuhan y evaluaron el impacto de las intervenciones utilizando datos de 32.583 casos confirmados por laboratorio desde el 8 de diciembre de 2019 hasta el 8 de marzo de 2020. Con ellos han modelado el brote del 1 de enero y lo han dividido en cinco períodos basados en eventos e intervenciones clave, como el Año Nuevo chino y la imposición del aislamiento y la cuarentena.

  Su análisis revela que la tasa de transmisión inicial fue muy alta, con un número de reproducción estimado (R0) de 3,54 en el primer período, cayendo al 0,28 al final del período de estudio. Sugieren que las intervenciones de salud pública progresivas y multifacéticas que se establecieron entre finales de enero y marzo de 2020 redujeron el número de infecciones totales en Wuhan en un 96% para el 8 de marzo.

  Al ajustar sus modelos a los datos epidemiológicos, los autores muestran que es probable que haya habido infecciones extensas no detectadas en Wuhan y aportan esa cifra del 87%, con un límite inferior de la estimación del 53% bajo el supuesto de que todos los casos se detectaron en la fase inicial.

  Con ese modelo ajustado de datos, los autores predicen que si se eliminan todas las restricciones después de 14 días desde el primer día en que no se informan casos, las posibilidades de resurgimiento de la enfermedad serían muy altas (hasta el 97%), debido a la función de los casos no detectados con síntomas leves o sin síntomas; el aumento en los casos ocurriría 34 días después de que se levantaran las restricciones. En un escenario más estricto en el que todas las restricciones se levantan solo después de 14 días consecutivos sin casos, la probabilidad de resurgimiento caería al 32%, y el resurgimiento podría retrasarse a 42 días después del levantamiento de las restricciones.

   

  Los datos más fiables indican una extensión mundial no muy alta, pero también una gran infradetección de contagiados. Off José R. Zárate Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  "Queremos promover cambios en la ley de botiquines"

  Archivado: julio 19, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 20/07/2020 - 00:00 Entrevista María Engracia Pérez Palomero, nueva presidenta del COF de Salamanca.

  Los COF de Castilla y León se están feminizando poco a poco. Con las nuevas presidentas del COF de Salamanca, María Engracia Pérez Palomero, y del COF de Segovia, Marta Ruano, ya son tres las dirigentes farmacéuticas en esta comunidad, que se suman a Inés Barco, renovada al frente del COF de Ávila.

  Pérez Palomero, farmacéutica adjunta en Salamanca capital, tomó posesión el 30 de junio, aunque oficialmente comenzó su presidencia el 4 de julio. Sustituye a Carlos García Pérez Teijón, que llevaba ya 8 años en el cargo, y llega al COF sin experiencia previa en la institución. A sus 32 años, comienza ahora una nueva etapa con un equipo joven y deja atrás sus años de trabajo en la farmacia con su madre, quien le ha inculcado el amor por esta profesión: "Estoy muy agradecida de la vocación que me ha dejado. Mi madre es muy trabajadora: podría estar jubilada y sigue acudiendo a la farmacia mañana y tarde. Tenemos una farmacia familiar y la entrega que tiene mi madre con el paciente es lo que me ha inculcado desde siempre".

  PREGUNTA: ¿Cuáles serán sus prioridades en esta legislatura?
  RESPUESTA: Hacer sentir cercano el COF a todos los colegiados, con independencia del ámbito en el que estén trabajando. Y sin perder de vista que somos sanitarios, algo que nos está costando que nos reconozcan.

  P.: Aparte del COF de Salamanca, hay otros dos presidentes nuevos en los COF de Castilla y León: Alejandro García Nogales en el de Valladolid y Marta Ruano en el de Segovia. Se prevé también cambios en la presidencia del Consejo de COF de Castilla y León. ¿Tiene pensado presentarse?
  R.: No, yo no me postularé, porque tengo suficiente con la presidencia de la provincia. Ya se verá, porque vienen meses duros, pero seguro que quien pongamos entre todos estará a la altura. Sé que Carlos Treceño (presidente saliente del COF de Valladolid y actual presidente del Consejo de COF autonómico) ha hecho una buena gestión, por lo que me comentan mis compañeros. Le deseo lo mejor, porque me consta que estos últimos meses ha trabajado mucho.

  P.: Ahora son ya tres las mujeres que presidente COF en Castilla y León, contando también con Inés Barco, en el COF de Ávila, que repite mandato. ¿Aporta algo diferente una mujer en la presidencia de un COF?
  R.: Sí, Inés estará ahora más acompañada. En el COF de Salamanca somos entre un 75% y 80% de colegiadas. Yo creo que puedo aportar en lo que es el ámbito profesional más general, pero no hay una gran diferencia entre sexos. Aún no nos conocemos, porque la Covid ha hecho que las tomas de posesión hayan estado muy restringidas a las Juntas entrantes y salientes.

  P.: ¿Qué medidas propondrá a la Administración? Por ejemplo, en farmacias rurales hay quien piensa que sería mejor pagar servicios que dar una subvención VEC, testimonial.
  R: Es muy complicado. En farmacia rural hay medidas que a priori piensas que podrían ayudar, pero, desde otro punto de vista, hay rurales a los que les puede perjudicar. Hay una ley de botiquines bastante antigua, y desde el COF se lleva luchando desde hace tiempo para modificarla. Y es una de las cosas que nos gustaría promover, pero no depende del COF. Nosotros proponemos, pero la Administración decide. En mi equipo, el vocal de oficina de farmacia es farmacéutico rural, Miguel de Pando, y espero que participe y nos aporte toda la visión que nos falta a los farmacéuticos de capital. Su farmacia está en La Alberguería de Argañán, un pueblo muy cercano a Portugal.

  Nueva Junta de Gobierno del COF de Salamanca.

  P.: ¿Qué cambios necesita esa ley de botiquines?
  R.: Hay zonas en las que se podrían habilitar más botiquines. Muchas veces el farmacéutico está acercando medicación y eso debería estar regulado, y que el farmacéutico esté amparado legalmente para poder servir a esos pueblos más pequeños.

  P.: ¿Hay algo en Salamanca que lo diferencie del resto de Castilla y León?
  R.: Compartimos prácticamente todo, porque demográficamente somos muy parecidos, con envejecimiento de población, aunque seamos más semejantes a provincias amplias como Burgos, Valladolid, Ávila o León. La situación en ciudades y pueblos son similares.

  P.: ¿Qué tal es la relación entre farmacia comunitaria y hospitalaria? En Castilla y León no se ha recurrido durante la pandemia a la red de farmacias para acercar los medicamentos hospitalarios de dispensación ambulatoria a la población.
  R.: Efectivamente. En Castilla y León no se llegó a un acuerdo, pero desconozco la razón. Aun así, se ha estado acercando medicación al paciente. Al final, todos tenemos que luchar por lo mismo: la salud del paciente. 

  • "Me preocupa que tengamos en la provincia un 20% de farmacias VEC"
  • Alejandro García Nogueiras, elegido presidente del COF de Valladolid
  • Estudio 'Concilia 2': 255 farmacias y 9 hospitales colaboran para armonizar los tratamientos tras el alta hospitalaria

  P.: La receta electrónica interoperable suele dar problemas en verano especialmente en zonas donde aumenta la afluencia de población, dados los traslados estivales. ¿Cómo se presenta este verano? ¿Ha habido ya alguna incidencia?
  R: El verano pasado hubo mucha problemática, pero lo achaco a que fue el primer verano con una interoperabilidad de todas las comunidades autónomas. Castilla y León se vio muy afectada porque muchos madrileños tienen segundas residencias en Ávila, Segovia, Salamanca... Pero, en un principio, este verano no está habiendo apenas incidencias, más allá de las normales de cuando no hay tanta interoperabilidad. Ha habido previsión y se ha aprendido del verano pasado.

  P.: ¿Qué destacarías de la legislatura de tu predecesor, Carlos García Pérez-Teijón?
  R: Ha sido un buen gestor del COF, muy buen representante ante las instituciones y también ha llevado a cabo proyectos asistenciales. Nuestro propósito es seguir con la misma línea del COF, pero con un aire renovado. La mayoría del equipo somos jóvenes y queremos darle un nuevo impulso.

  María Engracia Pérez Palomero es oficialmente la nueva presidenta del COF de Salamanca desde el 4 de julio. Sustituye a Carlos García Pérez Teijón. Off Carmen Torrente Villacampa Off
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  Figueres, Vilafant y Sant Feliu de Llobregat, nuevos puntos rojos de la pandemia

  Archivado: julio 19, 2020, 3:48pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Dom, 19/07/2020 - 17:48 El Gobierno catalán anuncia medidas Ambulancias en Urgencias del Arnau de Vilanova de Lérida.

  El comité técnico del Plan Territorial de Protección Civil (Procicat) de Cataluña ha aprobado hoy aplicar medidas para contener los brotes epidémicos de la Covid-19 en los municipios de Figueres y Vilafant, en el Alto Empordà, Gerona, y en Sant Feliu de Llobregat, en Barcelona. Barcelona ciudad, Hospitalet de Llobregat y el resto del área metropolitana y Lérida ciudad y varias poblaciones de la comarca del Segrià ya han sido objeto de medidas de control, previamente autorizadas por la autoridad judicial, que, en las próximas horas, podrían reforzarse. 

  Las medidas para los municipios gerundenses y Sant Feliu, ha informado hoy el Gobierno catalán, incluyen la prohibición de hacer reuniones de más de diez personas, tanto en el ámbito público como en el privado. Esta prohibición incluye bodas, servicios religiosos, celebraciones y ceremonias fúnebres. También se recomienda a la población no salir de casa si no es para realizar actividades esenciales, tales como recibir asistencia sanitaria, desplazarse al trabajo o para comprar productos de primera necesidad, como los de alimentación. En cuanto al resto de comercios, se recomienda que se controle el acceso. Además, todos los establecimientos deberán incrementar las medidas de precaución e higiene en el interior de los locales.

  En el ámbito de la restauración, se permitirá la apertura de bares y restaurantes con el aforo en el interior limitado al 50%, sin posibilidad del consumo en barra y en las terrazas deberá haber dos metros entre las mesas. Torra, ha hablado hoy con los directores de los hospitales Arnau de Vilanov

  El Procicat también suspende la apertura de equipamientos culturales, de establecimientos donde se desarrollan espectáculos públicos, tales como teatros, cines y eventos deportivos, actividades lúdicas, recreativas, parques de atracciones y parques recreativos infantiles en recintos cerrados, actividades deportivas, tales como gimnasios, y de los locales y establecimientos de ocio nocturno, tales como salas de fiesta y discotecas, y cualquier otro que implique una interacción de un número importante de personas.

  Sin embargo, aquellos espectáculos culturales que vía ayuntamiento soliciten autorizacion al Procicat y cumplan las medidas de seguridad estarán autorizados.

  Las bibliotecas y los museos podrán permanecer abiertos y se mantendrán los centros y las colonias de verano. Finalmente, se prohíben las visitas a las residencias de ancianos.

  Estas medidas quedan recogidas en una resolución que se publicará en el DOGC y entrarán en vigor una vez que las valide la autoridad judicial. Inicialmente tendrán una duración de quince días, un plazo que se puede modificar en función de la evolución de la pandemia.

  • Barcelona triplicó sus nuevos casos de Covid-19 la semana pasada
  • Torra decreta el confinamiento de la comarca del Segrià
  • Josep Maria Argimon Pallé, nuevo secretario de Salud Pública del Departamento de Salud de Cataluña

  Contacto con los gerentes de hospitales

  El presidente de la Generalitat, Quim Torra, ha hablado hoy con los directores de los hospitales Arnau de Vilanova de Lleida, Clínico de Barcelona, Valle de Hebrón de Barcelona, Moisès Broggi de Sant Joan Despí, Bellvitge de Hospitalet de Llobregat y la Hospital de Figueres para conocer de primera mano la situación en estos centros, situados en las zonas con mayor afectación de la Covid-19.

  "El presidente Torra ha agradecido el trabajo a los responsables de los hospitales, que le han trasladado la situación en que se encuentran debido a la Covid-19. En este sentido, aunque en estos momentos la situación a nivel de ingresos hospitalarios se mantiene estable, todos los directores llaman a cumplir estrictamente las medidas de prevención. En cuanto a la situación del Hospital Arnau de Vilanova de Lleida, la semana que comienza se prevé que sea la más complicada en términos de hospitalizaciones y por ello se han previsto todas las medidas", ha informado la Generalitat.

  La Generalitat de Cataluña ha ampliado hoy a más municipios las medidas de control de brotes de Covid-19 ya aplicadas en Barcelona ciudad, coronavirus On Redacción. Barcelona Off
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  El descrédito de la sanidad catalana

  Archivado: julio 19, 2020, 3:09pm UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 19/07/2020 - 17:09 Cataluña Quim Torra con mascarilla.

  En tiempos del Insalud, el llamado modelo sanitario catalán, de colaboración público-privada ya antes del traspaso de competencias a la Generalitat, era motivo de admiración porque, en la parte pública que no estaba dentro del Instituto Catalán de la Salud (heredero del Insalud y gestor de los centros de la Seguridad Social en Cataluña), podía desarrollar gestión de empresa e, incluso, autogestión. Además, la sanidad catalana ejercía de laboratorio de experimentos introduciendo herramientas sobre calidad asistencial, ingeniería y luego reingeniería de procesos, compra capitativa y otros; así como fórmulas del tipo consorcios sanitarios (entre administración autonómica y local), empresas públicas, y cambios organizativos dentro de la Administración para lograr una separación de la planificación, la compra y la provisión (se crearon tres administraciones paralelas pero luego, en la práctica, la separación nunca se llevó a cabo). El salto de la comunidad autónoma, respecto al Insalud y la Ley General de Sanidad de 1986, fue la Ley de Ordenación Sanitaria de Cataluña (1990), de la que, casualmente el pasado 9 de julio se cumplieron, sin pena ni gloria, 30 años.

  Había cosas que chirriaban bastante, como, por ejemplo, la autonomía de gobierno y de gestión de los consorcios pero sin responsabilidad sobre el resultado económico (es decir, se endeudaban a discreción y luego pagaba la desviación el Servicio Catalán de la Salud).

  No obstante, el buen nombre del modelo catalán subió como la cerveza y, ya mitificado, sus representantes eran invitados a charlas por toda la geografía nacional. No creo que nos lo lleguen a agradecer algún día, pero Diario Médico contribuyó en gran parte a la difusión de los novedosos avatares de la sanidad catalana y sus protagonistas por el resto de España.

  Así, hasta que llegó la crisis de 2008, y el Gobierno de Artur Mas, con Boi Ruiz de consejero de Salud, tuvo la genialidad de empezar antes que nadie y ponerse a la cabeza de los recortes presupuestarios en sanidad y, además, de hacerlo de manera lineal; es decir, que un elefante hubiese tratado con más delicadeza la cacharrería en la que a partir de ese momento se convirtió la sanidad catalana.

  Nunca  más volvió a ser la misma, ni sus agentes tampoco. Era un sector rico en debate, en crítica y en polémicas; es decir, era un sector vivo, con sangre en las venas, y quedó como un erial. Literalmente: tierra abrasada.

  El mayor coste de los recortes se sustentó sobre los profesionales, con un empeoramiento sin precedentes en sus salarios y condiciones laborales, y sobre la ciudadanía, con la reducción de la actividad asistencial y el aumento exponencial de las listas de espera. Los gestores de los centros y los profesionales impidieron un mal mayor haciendo la gran labor de mantener lo fundamental en pie.

  Una comisión en el Parlamento autonómico para tratar la corrupción en la sanidad catalana remató la labor del desprestigio con comparecencias impagables, por clarificadoras, como la del director de la Oficina Antifraude de Cataluña (OAC), Daniel de Alfonso. Uno de los momentos más vergonzoso para la sanidad catalana fue ver la detención televisada de dos ex directores del Servicio Catalán de la Salud.

  • Que no decaigan las PCR rutinarias a los sanitarios
  • Agarra ese brote, si puedes
  • ¿Por qué no se está promoviendo ya la vacuna de la gripe?

  Y llegó el 'procés'

  Y con esas, llegó el ‘procés’, y lo que nunca debería de haber pasado: el abandono de la sanidad pública, tal y como demuestra que los presupuestos de 2017 se prorrogaron hasta bien entrado 2020, que se aprobaron los nuevos, y que no hubo ni una reforma, mejora o avance destacable durante años (2012-2020), salvo que el 10 de julio de 2019 el Parlamento de Cataluña aprobó por unanimidad una ley que redefine nada menos que la Agencia de Salud Pública autonómica y de la que, por cierto, no se sabe qué desarrollo o aplicación ha tenido.

  Y, por si no hubiera ya bastante, vino la pandemia de Covid-19, que mostró públicamente de manera diáfana en manos de quién estaba la sanidad catalana. Durante el Estado de Alarma, el presidente Quim Torra y su Ejecutivo, que tenían intactas todas las competencias de gestión (también sobre las residencias de ancianos), se dedicaron a tratar de sacar rédito político a llevarle la contraria al Gobierno central. El cénit fue la consejera de la Presidencia, Meritxell Budó, asegurando que en una Cataluña independiente "no habría habido ni tantos muertos ni tantos infectados".

  Pero la estocada definitiva al prestigio de la sanidad catalana se la ha dado el Gobierno de Torra al asumir totalmente la gestión de la pandemia en la región, tras el fin del Estado de Alarma. Empezaron con impedir que Barcelona y su área metropolitana transitasen como era debido por la fase 3 de desescalada (duró sólo unas horas) y luego externalizaron el servicio de rastreo, concediéndolo (a dedo), por 18 millones de euros, a la empresa Ferrovial (uno de sus altos cargos, Roger Junqueras, es hermano de Oriol Junqueras, líder de ERC, partido que dentro del Gobierno catalán es responsable del Departamento de Salud).

  Las últimas 'ideas': crear un cuerpo de agentes de Covid-19 en atención primaria (?) y otro de agentes de campo (?) dependiente de los ayuntamientos; y esta semana se sustituirá al secretario de Salud Pública (Joan Guix dimitió el 2 de junio) dejando su rol en manos del director gerente del Instituto Catalán de la Salud (38.000 empleados de 11 hospitales y la mayoría de la red de primaria autonómica), Josep Maria Argimon. Como si éste no tuviese ya bastante con gestionar esa gran empresa pública con la segunda ola de la pandemia tocando a la puerta.

  Todo eso choca con algunos expertos de prestigio aplaudiendo día sí y día también, en redes sociales, las ocurrencias y errores del Departamento de Salud y el Gobierno de Torra y con el clamoroso silencio de entidades en el pasado muy influyentes.

  ¿Qué quedará del prestigio de la sanidad catalana después de ésta? Sus profesionales, sin ninguna duda; serán una magnífica base para reiniciar un sector fundamental para la sociedad y la economía de Cataluña.

  La mala gestión de la pandemia del Gobierno de Torra tras el Estado de Alarma es la estocada final para una pérdida de prestigio que empezó con los recortes de Mas por la crisis de 2008 y siguió con el abandono por el 'procés'. On Carmen Fernández Fernández Opinión Off
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  Planificación quirúrgica del cáncer de páncreas con 3D

  Archivado: julio 19, 2020, 2:00pm UTC por Josezarate

  Cirugía General y del Aparato Digestivo Josezarate Dom, 19/07/2020 - 16:00 Un equipo del Hospital de la Arrixaca, de Murcia, la ha utilizado ya en 30 pacientes A la izquierda, reconstrucción virtual en 3D donde se visualizan en amarillo los adenocarcinomas sincrónicos de páncreas y de colon. A la derecha, visualización de los tumores por separado.

  La tecnología 3D tiene un futuro prometedor en el diagnóstico y tratamiento del cáncer pancreático, al permitir determinar la localización y extensión del tumor con más precisión que los estudios de imagen rutinarios (TC, RM, PET-TC) y sus relaciones con los elementos vasculares y biliares implicados. En definitiva, facilita la planificación en el tratamiento quirúrgico individualizado de cada paciente diagnosticado de cáncer de páncreas.

  Estas serían algunas conclusiones preliminares de un estudio sobre aplicación de la reconstrucción virtual en 3D en cirugías hepato-bilio-pancreáticas complejas que se está llevando a cabo en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, de Murcia.

  Imagen inicial del TAC en la que se ve un tumor en el páncreas

  Los cirujanos de la Unidad de Cirugía Bilio-Pancreática (UCBP) tratan de correlacionar los hallazgos de la tomografía computarizada (TC) con los que proporciona un sistema de 3D, los hallazgos quirúrgicos intraoperatorios y los resultados anatomopatológicos, un conjunto esencial de datos para abordar el tratamiento del cáncer pancreático.

  “Estamos buscando una técnica de imagen más precisa y que facilite planificar la cirugía, ya que el diagnóstico de los cánceres pancreáticos basado en la interpretación de las pruebas de escáner, resonancia y PET-TC, sobre todo, a veces es difícil por su localización y variabilidad. Esto puede influir en la toma de decisiones sobre el tratamiento, y por eso es muy importante que al llegar al quirófano dispongamos de una información rigurosa sobre lo que vamos a encontrar”, explica Francisco Sánchez Bueno, responsable de la UCBP y catedrático de Cirugía en la Universidad de Murcia.

  Hasta ahora han comprobado que con imágenes 3D que se obtienen a partir de una TC abdominal se pueden ver las relaciones exactas de los tumores pancreáticos con el tronco celiaco, la arteria mesentérica superior, la vena porta, la vena mesentérica superior y la vena esplénica, respectivamente. Pero la tecnología tridimensional también ha sido útil para detectar lesiones inadvertidas en el parénquima pancreático, incluso para decidir si un nuevo tumor podría resecarse durante la misma intervención.

  Filtros especiales

  El estudio, coordinado por Sánchez Bueno junto a los facultativos Pedro José Gil y David Ferreras, se inició en octubre de 2019 y cuenta hasta finales de junio con 30 pacientes ya intervenidos de cáncer de páncreas. De ellos, 8 mujeres y 22 varones, con una edad media de 68 años, cuyas pruebas diagnósticas han sido filtradas en 3D por ingenieros informáticos que manejan un software pionero.

  El sistema ha sido ideado por una empresa radicada en la Región de Murcia (Cella Medical Solutions), y básicamente consiste en aplicar filtros 3D a las imágenes que se obtienen de la TC y que ya han sido informadas por los radiólogos. Además de su uso clínico, los investigadores lo consideran una herramienta interesante para la docencia de alumnos de Medicina y médicos residentes, e incluso para dar información al paciente antes de la cirugía.

  La misma imagen con el filtro 3D superpuesto

  “Las nuevas imágenes 3D que se obtienen a partir de los cortes fijos de la TC individualizan todas las estructuras orgánicas, de forma que pueden verse por separado, en diferentes colores y con una diferenciación muy precisa de la masa tumoral”, comenta Sánchez Bueno. Este grupo solo utiliza modelos virtuales en movimiento que pueden analizarse con precisión en dispositivos informáticos, pero no llegan a imprimir las imágenes 3D, porque representar la complicada red de elementos biliares y vasculares que atraviesa el páncreas no añade eficiencia y sí costes.

  Resecciones portales

  Según el cirujano, con esta información más nítida y precisa se ha podido tomar en varios casos la decisión de abordar una cirugía más compleja que la que parecía deducirse de la TC. Eso se traduce en resecciones portales por invasión tumoral, lo que obliga a resecar parte de la vena porta y/o vena mesentérica superior y posterior anastomosis venosa para restablecer el flujo sanguíneo. “La afectación de la vena porta hace años era una contraindicación para la cirugía de cáncer de páncreas, por el riesgo de muerte intraoperatoria por hemorragia o de congestión intestinal postoperatoria, mientras que actualmente no se considera una contraindicación sino un elemento de mayor complejidad para la exéresis completa del tumor”.

  Una tercera imagen más detallada con 3D

  Sánchez Bueno subraya que la vena porta es esencial porque recoge la sangre intestinal y del colon, pero si está invadida por el cáncer y no se hace la resección disminuye la supervivencia del paciente. Este tipo de intervenciones complejas serían las que más se benefician de la interpretación 3D, pues permite ver una imagen muy real de lo que el cirujano va a encontrar en el campo operatorio. “Es casi un ensayo de la intervención”, recalca. Y defiende que los pacientes con cáncer de páncreas deben centralizarse en unidades con amplia experiencia en resecciones vasculares, porque eso aumenta la complejidad de la cirugía.

  “Ni todos los cirujanos que operan páncreas ni todos los hospitales están en condiciones de asumir la resección portal y en ese caso es bastante probable que se termine haciendo una cirugía incompleta, paliativa, sin atacar al tumor desde el principio, lo que añadiría morbimortalidad al paciente sin mejorar su pronóstico”, señala Sánchez Bueno, arguyendo que la gran mayoría de cirujanos que hacen cirugía pancreática compleja se han entrenado en la cirugía de trasplante de hígado y páncreas, lo que implica dominar la cirugía vascular del abdomen.

  Insiste el cirujano en que la mejor visualización de las pruebas exploratorias es fundamental para prever la complejidad de las intervenciones, ya que a día de hoy los radiólogos tienen que hacer un diagnóstico de presunción que no siempre es rotundo. ”Para ellos sería muy útil disponer de esta tecnología 3D, por ejemplo en casos en los que el tumor tiene una densidad similar a la del parénquima pancreático sano y cuesta discernir las imágenes”. Actualmente se confirma mejor con el diagnóstico histológico previo, a través de eco-endoscopia con biopsia de la lesión, aunque esto solo se consigue entre el 30 y el 40 por ciento de los casos.

  Dos tumores sincrónicos

  Un ejemplo de la capacidad de la tecnología 3D para facilitar las decisiones en cirugía es el caso de una paciente que consultó por ictericia. El informe de la TC dio una dudosa masa en cabeza del páncreas. La PET-TC registró que en el colon había una excesiva actividad metabólica, pero aún no se sabía si era por extensión del cáncer de páncreas o por un tumor sincrónico. El filtro 3D logró determinar la masa en cabeza de páncreas y otra diferente en el colon. Ante estos hallazgos en 3D, se realizó una colonoscopia que diagnosticó un adenocarcinoma de colon transverso. Disponiendo de toda esta información los cirujanos supieron de antemano que podrían operar sendos adenocarcinomas en el mismo acto quirúrgico.

  Un equipo del hospital murciano ha aplicado una innovadora tecnología de TC y 3D para la cirugía compleja del cáncer de páncreas. Off Pilar Laguna Oncología Off
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  Newsletter CF 19-07-2020

  Archivado: julio 19, 2020, 12:31pm UTC por saradomingo

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  Newsletter DM 19-07-2020

  Archivado: julio 19, 2020, 12:26pm UTC por saradomingo

  Newsletter DM 19-07-2020 saradomingo Dom, 19/07/2020 - 14:26

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  El antihipertensivo nebivolol frena los tumores de mama y colon

  Archivado: julio 19, 2020, 9:08am UTC por Josezarate

  Investigación Josezarate Dom, 19/07/2020 - 11:08 Inhibe la respiración mitocondrial y la proliferación de células endoteliales José M. Cuezva y Cristina Nuevo-Tapioles, junto a su equipo del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa, en Madrid.

  Siguiendo la estrategia de reposicionamiento de fármacos, que reduce los costes de inversión y el tiempo de ensayos, un equipo español ha descubierto el potencial antitumoral del nebivolol, un fármaco anti-hipertensivo que evita el crecimiento y la angiogénesis de los tumores.

  El estudio se publica este mes en la revista Nature Communications y lo firman investigadores del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa, centro mixto de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM) y el CSIC, también vinculados al Ciber de Enfermedades Raras (CiberER-ISCIII) y al Instituto de Investigación Hospital 12 de Octubre (i+12-UAM). 

  Mecanismo antitumoral del nebivolol.

  “Las mitocondrias, conocidas como la central energética celular, además de producir energía, regulan el metabolismo, la señalización y la toma de decisiones sobre la vida o muerte de la célula. Por tanto, no es de extrañar que la disfunción mitocondrial esté involucrada en la génesis o progresión de un gran número de enfermedades, incluyendo el cáncer, la neurodegeneración, el síndrome metabólico, enfermedades raras y el propio envejecimiento”, explica José M. Cuezva, director del equipo.

  “Con el objetivo de encontrar las bases moleculares de la disfunción mitocondrial en estas enfermedades, y sus potenciales terapias, buscamos fármacos activadores e inhibidores de la respiración mitocondrial en un catálogo de más de mil fármacos ya aprobados para su uso en pacientes con distintos tipos de enfermedades”, explica Cristina Nuevo Tapioles, primera firmante del trabajo.

  Acción sobre la mitocondria

  Los investigadores encontraron trece compuestos pautados para el tratamiento de cinco enfermedades, además del cáncer, que cumplen un criterio muy restrictivo como inhibidores de la respiración mitocondrial (una diana emergente en el tratamiento del cáncer). Entre estos compuestas, el inhibidor β1-adrenérgico nebivolol, que se emplea como anti-hipertensivo en enfermedad cardiovascular, fue elegido como candidato para el estudio de su mecanismo antitumoral, ya que la capacidad de producción de energía de las mitocondrias depende, en algunas situaciones, de la vía adrenérgica.

  Descubrieron así que las células de muy distintos tipos de tumores (mama, colon, pulmón, etc.) expresan receptores β1-adrenérgicos cuya actividad es necesaria para el correcto funcionamiento de sus mitocondrias. “De este modo, el nebivolol, al bloquear estos receptores, inhibe la respiración mitocondrial de las células tumorales sin causar efecto sobre células no tumorales”, aseguran los autores.

  La acción del nebivolol sobre la mitocondria de la célula tumoral se ejerce en dos niveles, y tiene como consecuencia el déficit energético y daño oxidativo al forzar la sobreproducción de especies reactivas de oxígeno (ROS). “Por un lado, el nebivolol previene la fosforilación de la subunidad NDUFS7 del Complejo I de la cadena de transporte electrónico, lo que inhibe su actividad y la respiración. Por otro lado, aumenta la cantidad mitocondrial del inhibidor fisiológico de la ATP sintasa, que es el motor molecular que sintetiza el ATP (moneda energética celular), lo que conduce a la inhibición de su actividad y a la caída del ATP celular. Ambos mecanismos contribuyen a la sobreproducción de ROS”.

  Acción sobre células endoteliales

  Además de las dos dianas mitocondriales, han observado que el tratamiento con nebivolol también inhibe la proliferación de las células endoteliales que son necesarias para generar los vasos sanguíneos que alimentan a los tumores para su crecimiento. El mecanismo de acción del nebivolol sobre las células endoteliales está mediado por la inhibición de la señalización β1-adrenérgica sobre el flujo glucolítico, que es la vía principal de producción de energía de estas células.

  En su conjunto, el nebivolol actúa inhibiendo dos características fenotípicas necesarias para el desarrollo de los tumores: su metabolismo energético y la angiogénesis, lo que produce una crisis metabólica y de estrés oxidativo en las células provocando su muerte e impidiendo el crecimiento del tumor.

  “En resumen hemos descubierto un nuevo fármaco para el tratamiento del cáncer que ya está aprobado para su uso en humanos, lo cual abre un futuro esperanzador para los pacientes con cáncer. Por otro lado, nuestro trabajo sienta las bases para el desarrollo de ensayos clínicos denominados basket trials de pacientes oncológicos que tengan como denominador común receptores β1-adrenérgicos en sus células tumorales”.

  Un equipo del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa ha descubierto las propiedades antitumorales de un conocido fármaco usado contra la hipertensión. Off Redacción Oncología Off
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  El papel del farmacéutico de hospital es fundamental en la gestión de las CAR-T

  Archivado: julio 19, 2020, 8:00am UTC por cristinareal

  Hematología y Hemoterapia cristinareal Dom, 19/07/2020 - 10:00 En su dispensación y verificación de protocolos Mónica Montero, del Servicio de Farmacia del Hospital Arnau de Vilanova de Valencia.

  Por tratarse de medicamentos de terapia avanzada, los tratamientos basados en CAR-T están sujetos al Reglamento 1394/2007, que introduce disposiciones adicionales a las establecidas en la Directiva 2001/83/CE y el Reglamento 726/2004 sobre medicamentos de uso humano. Y esas legislaciones suponen, en la práctica, que el farmacéutico de hospital juegue un rol fundamental en su manejo a todos los niveles. “Debe asumir la responsabilidad de contribuir a su uso racional; la adquisición, recepción, custodia, conservación y dispensación, y garantizar una correcta administración al paciente estableciendo unos protocolos eficaces y seguros”, según apunta Mónica Montero, del Servicio de Farmacia del Hospital Arnau de Vilanova de Valencia.

  • La Farmacia Hospitalaria subraya su papel en la gestión de las terapias CAR-T
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  • Un año de terapias CAR-T en España: hay margen para agilizar su acceso

  Montero destaca que, en un primer momento, la Comisión de Farmacia y Terapéutica (CFT) del hospital “debe participar como equipo multidisciplinar en la selección del medicamento y formalizar una guía de indicaciones y criterios de tratamiento con medicamentos CAR-T”. En este sentido, recuerda que la adquisición del Servicio de Farmacia “se realizará exclusivamente por los centros acreditados por el Ministerio de Sanidad para infusión con la correspondiente acreditación del centro por el laboratorio fabricante”. El farmacéutico debe realizar la solicitud al Comité de expertos y, una vez autorizada, “comprobar la introducción del fármaco en los programas de gestión de medicamentos y de seguimiento farmacoterapéutico onco-hematológico”. Estos fármacos, añade, requieren un procedimiento y una logística de recepción en la farmacia del hospital y manipulación segura y conservación, “al ser fármacos criogenizados a -120 o -150 ºC (los actualmente comercializados)".

  La dispensación de estos fármacos es un punto clave de control de descongelación, así como la verificación de los protocolos en la administración: suspensión previa de corticoides, verificación de linfodeplección previa, velocidad de infusión 10-20 ml/min con equipo sin látex ni filtro de depleción de linfocitos, verificación de lavados y retropurgado. Pero el punto con más trascendencia va a ser la monitorización, el seguimiento de los efectos en estos pacientes, que debe ir más allá de los síndromes de los primeros días y la precaución de tener tocilizumab accesible. “Debe alargarse en el tiempo sin saber actualmente hasta cuándo por el desconocimiento a largo plazo de esta terapia”, reconoce.

  Esfuerzo y futuro

  Los farmacéuticos han participado, como el resto de profesionales implicados, en la introducción de esta nueva terapia “que tan buenos resultados está consiguiendo”. En opinión de Montero, los Servicios de Farmacia además, han hecho grandes esfuerzos para adaptar sus almacenes y procesos logísticos a estas nuevas terapias “para poder ofrecer todas las garantías de eficacia y seguridad de estos medicamentos”. Ahora, insiste, los farmacéuticos deben seguir implicándose en la farmacovigilancia a largo plazo de estos pacientes: “Supondrá un reto pero, al mismo tiempo, es esencial para determinar si las nuevas terapias nos aportan todo lo que esperamos de ellas”.

  Este profesional debe contribuir a su uso racional; la adquisición, recepción, custodia, conservación y dispensación, y garantizar una correcta administración. Off Enrique Mezquita. Oncología Off
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  Las apariencias engañan… (II)

  Archivado: julio 19, 2020, 7:55am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 19/07/2020 - 09:55 Las apariencias engañan... Falsos amigos en finlandés, portugués, francés y catalán.

  … en finlandés

  • Undulaatti se parece mucho a ‘ondulado’, pero no es lo mismo; ‘ondulado’ en finlandés se dice aaltoileva, mientras que el finlandés undulaatti significa en español periquito.

  … en portugués

  • Sucesso se parece mucho a ‘suceso’, pero no es lo mismo; ‘suceso’ en portugués se dice acontecimento, mientras que el portugués sucesso significa en español éxito.

  … en francés

  • Fracas se parece mucho a ‘fracaso’, pero no es lo mismo; ‘fracaso’ en francés se dice échec, revers o insuccès, según el contexto, mientras que el francés fracas significa en español ruido, estruendo o estrépito.

  … en catalán

  • Bena se parece mucho a ‘vena’, pero no es lo mismo; ‘vena’ en catalán se dice vena, exactamente igual que en castellano, mientras que el catalán bena significa en español venda.

  Fernando A. Navarro

  Los traductores llamamos «palabras traidoras» o «falsos amigos» a los vocablos de aspecto externo muy parecido o idéntico en dos idiomas, pero con significado muy distinto en cada uno de ellos. Off Fernando A. Navarro Off
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  MIR 2020: El 'efecto Covid' no altera las preferencias de los residentes

  Archivado: julio 19, 2020, 6:01am UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Dom, 19/07/2020 - 08:01 La pandemia no modifica el catálogo de 'especialidades estrella' Dos nuevas residentes celebran la asignación de su plaza a las puertas del Ministerio de Sanidad, el primer día de elección de este año (Fotos: Luis Camacho).

  Si la pandemia de la Covid-19 ha trastocado en gran medida muchos esquemas prefijados de antemano, hay uno que parece inmune al 'efecto pandemia', y curiosamente uno que, sobre el papel, tiene una relación directa con "la enfermedad", entendida ésta como concepto: las preferencias y gustos de los residentes a la hora de elegir la especialidad médica que van a cursar.

  Ultimada la primera semana de elección de plazas MIR en esta atípica convocatoria 2019-2020, los datos revelan que las especialidades que más protagonismo -incluso mediático- han tenido durante los meses de la pandemia no se han ganado el favor de los residentes que comenzarán su formación especializada a partir del próximo 25 de septiembre, al menos cuando ya se han elegido prácticamente una tercera parte de las 7.615 plazas de Medicina en liza este año.

  Medicina Intensiva, Medicina Preventiva y Salud Pública, Microbiología Clínica, Neumología, Medicina Interna e incluso Medicina Familiar y Comunitaria mantienen un ritmo de elección similar al de la pasada convocatoria -o incluso peor en algunos casos-, y los MIR que han elegido plaza con los números más altos (las mejores notas del examen) siguen decantándose por las especialidades que, año tras año, son las primeras en agotarse: Dermatología, Cirugía Plástica, Cardiología, Maxilofacial, Neurocirugía...

  Joaquín Gea, neumólogo y director del Comité de Grados de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), corrobora que los gustos de los residentes que tienen la oportunidad de elegir en primer lugar -y disponen, por tanto, de todas las opciones a mano- se han ido desplazando desde hace algunos años "hacia especialidades con menor carga asistencial y/o con mayores salidas laborales, tanto en la medicina pública como en la privada, y eso se debe al lógico deseo de compaginar mejor la vida personal con la profesional y de tener buenas perspectivas profesionales".

  En este contexto, especialidades como Neumología, "con una carga asistencial e impacto emocional probablemente superiores, y expectativas profesionales más centradas en los hospitales, les resultan quizás menos atractivas a los nuevos especialistas".

  Adjudicadas ya las plazas de los 2.400 primeros MIR que han elegido este año (la referencia usada para este reportaje), Neumología ha consumido sólo 11 de las 126 plazas que tiene para esta convocatoria, un escaso 8,73%, que es incluso más bajo que el 9,57% de las plazas totales que había ocupado el año pasado a estas alturas del partido (también 11, pero de las 105 convocadas).

  Y no es que los residentes que eligen su plaza inmersos todavía en las consecuencias y rebrotes de esta pandemia desconozcan el corpus y el papel de la Neumología, añade Gea, "porque la difusión de su labor durante estos meses, y la de muchas otras especialidades, creo que les ha aportado suficiente información; pero, insisto, creo que los objetivos personales y profesionales del perfil actual de los estudiantes de Medicina es mucho más determinante a la hora de marcar su elección en el MIR".

  Con todo, el dato de Neumología no es el menos halagüeño; peores registros presentan incluso las dos especialidades que, sobre el papel, tuvieron un protagonismo clave en la detección precoz de los casos de coronavirus, y que, se supone, que mantienen ese papel vital para evitar la aparición de nuevos rebrotes: Medicina Preventiva y Salud Pública y Medicina Familiar y Comunitaria. De hecho, ambas se han beneficiado del incremento de plazas aprobado por la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS) para esta convocatoria MIR, precisamente a la luz de un previsible aumento en sus necesidades de especialistas: 36 plazas más para Preventiva y Salud Pública y 310 más para Familia, la especialidad con mayor oferta total de puestos.

  Preventiva y Familia tienen más plazas que en 2019, pero siguen sin estar entre las 'favoritas'

  Preventiva ha sido elegida sólo por 7 residentes de los 2.400 que han escogido plaza en primer lugar, uno más que en la pasada convocatoria, pero su porcentaje de ocupación ha bajado del 8,70% que tenía el año pasado en este corte de la elección a un 6,67%. También cae -aunque menos que en Preventiva- el índice de ocupación de Familia: en 2019 ya tenía ocupadas a estas alturas un 3,5% del total de plazas que sacaba al mercado (67 de un total de 1.914), y este año se queda en un porcentaje del 3,15% (70 de las 2.224 convocadas).

  Vicente Matas, médico de Familia y responsable del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, que analiza casi a diario la evolución de la adjudicación de plazas desde hace varias convocatorias, admite que "es muy difícil cambiar la vocación o la decisión que un estudiante toma -a veces, incluso, con muchos años de antelación- por factores externos, por muy impactantes que sean, como esta pandemia. El futuro residente, y todos lo hemos sido, tiene normalmente muy claras sus convicciones y preferencias, y todas son respetables".

  "Es difícil que factores externos cambien la vocación o los gustos del MIR", afirma Matas

  Otra cosa, matiza Matas, "es que tu número de elección no te dé para cursar la especialidad que deseas, o incluso en la unidad docente donde quieres hacerla; entonces, y en este contexto, alguno sí que podría plantearse la posibilidad de decantarse por alguna de las especialidades que más han sonado estos últimos meses, aunque no fuera su primera opción. Pero creo que esos casos son residuales y, desde luego, no tienen un efecto estadístico reseñable".

  Ligeros acelerones

  Medicina Intensiva, la especialidad de las UCIs, que tanto protagonismo han tenido desde el pasado mes de marzo, sí que mejora sus registros con respecto a la pasada convocatoria: en 2019 había ocupado a estas alturas el 13,5% de todas las plazas que ofertaba (141), y este año ha cerrado la primera semana de elección con un porcentaje de ocupación superior (14,04%), pese a que su oferta total ha aumentado hasta las 178 plazas (otra de las especialidades que se ha beneficiado del incremento de puestos aprobado este año).

  Aun así, este ligero incremento parece lejos de las expectativas que días antes de que comenzara el proceso de adjudicación de plazas tenía puestas en esta convocatoria Leire López de la Oliva, representante de los MIR en la junta directiva de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc): "Si los intensivistas siempre hemos estado en primera línea en la atención al enfermo crítico, la crisis de la Covid-19 ha hecho aún más visible nuestra labor con pacientes de tanta gravedad. En este contexto, es probable que la especialidad despierte un mayor interés entre los candidatos que eligen plaza este año, tanto por esa mayor visibilidad como por el hecho de que, en una situación de crisis como ésta, Intensiva se ha revelado como fundamental".

  Sólo 25 residentes de los 2.400 primeros en elegir han optado por Medicina Intensiva

  De momento, sólo 25 residentes de los 2.400 en elegir (un 1,04%) han demostrado el interés que auguraba López de la Oliva, pero lo cierto es que tanto Intensiva como Medicina Interna presentan habitualmente un ritmo de adjudicación de plazas más lento que el de las especialidades estrella de los primeros días, pero que se mantiene sólido, constante y relativamente uniforme durante todos los días que dura la elección. No parece, pues, que el efecto Covid vaya a alterar ese ritmo, por mucho protagonismo que ambas especialidades hayan tenido en los últimos meses.

  

  Microbiología Clínica, que este año oferta 8 plazas más que en la pasada convocatoria, sí que ha experimentado, en cambio, un salto porcentual significativo: si en 2019 sólo había cubierto por estas fechas el 3,33% de sus plazas, este año ha ocupado ya un 7,89% de sus 38 puestos totales. Bien es verdad, que, en números redondos, ese incremento porcentual se traduce sólo en 3 residentes que han elegido plaza hasta el momento, y 2 de ellos en el Hospital Ramón y Cajal, de Madrid.

  Rafael Cantón, jefe del Servicio de Microbiología Clínica de este centro madrileño, matiza que "más que fijarse en el número total de electores, nosotros preferimos hacerlo en el tipo de residentes que nos eligen. Por ejemplo, los dos MIR que han optado este año por el Ramón y Cajal son ya internistas, de forma que para ambos ésta es su segunda residencia, lo que evidencia un enorme interés en seguir formándose y especializándose, y eso es toda una garantía para su formación".

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  Aun así, Cantón añade que "nuestros números de elección son, además, bastante altos. Por ejemplo, el número 2 del FIR de este año ha elegido nuestro centro para cursar Microbiología y Parasitología, y los dos residentes de Medicina a los que antes me refería estaban por debajo del número 2.000, y eso para Medicina es un puesto extraordinario; sin ir más lejos, nuestra actual jefa de Residentes en el Ramón y Cajal eligió en su día con el número 50".

  Cantón admite que, cuantitativamente, el efecto Covid puede no tener mucha incidencia en las preferencias de los nuevos especialistas en formación -al menos en los puestos más altos de la tabla-, pero está convencido de que "a algunos residentes sí que les ha influido, máxime cuando estos meses han demostrado, además, que en determinadas especialidades, como Microbiología Clínica, no andamos precisamente sobrados de efectivos, y la demanda actual y futura va a ir in crescendo. Hay servicios hospitalarios -como el nuestro, sin ir más lejos- que han reducido bastante su plantilla de especialistas en los últimos años, y una crisis como ésta evidencia que la necesidad de reforzar esos servicios no es sólo pasajera, sino estructural".

  Pese a su protagonismo durante la pandemia, Neumología, Intensiva, Preventiva, Microbiología o Familia siguen sin estar entre las favoritas. Off Francisco Goiri. Madrid MIR MIR MIR MIR MIR MIR Off
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  ¿Es obligatorio realizar formación en materia de protección de datos a los empleados de la farmacia?

  Archivado: julio 19, 2020, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Consulta manuelbustelo Dom, 19/07/2020 - 07:00 Asesoría legal La formación de los trabajadores es una buena medida para acreditar y garantizar la correcta gestión en materia de protección de datos.

  Tengo una oficina de farmacia en la provincia de Soria con 3 trabajadores contratados. ¿Tengo la obligación de realizar formación en materia de protección de datos a mis empleados? M. D.

  Tanto el Reglamento General de Protección de Datos como la Ley de Protección de Datos Personales y de garantía de derechos digitales (Lopdgdd), no se pronuncian sobre la obligatoriedad de formar a los trabajadores en materia de protección de datos.

  No obstante, el artículo 24 del RGPD recoge el “principio de responsabilidad proactiva”, es decir, el responsable del tratamiento tiene la obligación de aplicar las medidas técnicas y organizativas apropiadas a fin de garantizar y poder demostrar que el tratamiento es conforme a la normativa. Esta obligación entrevé la recomendación de formar a los trabajadores en materia de protección de datos, no solo para proteger la información confidencial que trate la Oficina de Farmacia, sino también para evitar posibles brechas de seguridad en los datos.

  Acreditación ante la AEPD

  Esto también implica que el Responsable del Tratamiento debe estar a disposición de poder acreditar ante la Agencia de Protección de Datos (AEPD) que cumple con la normativa. La formación de los trabajadores es una buena medida para acreditar y garantizar la correcta gestión en materia de protección de datos; hecho que nos protegerá ante posibles sanciones, ya que un gran porcentaje de los incumplimientos proviene de la falta de conocimiento de los empleados en materia de protección de datos.

  En último lugar, comentar que la formación puede ser tanto presencial u on line. Además, es altamente recomendable poder acreditar que se ha realizado a través de la emisión de certificados de asistencia, e incluso, con la realización de un pequeño test para valorar el conocimiento de los trabajadores tras la formación.

  Tengo una oficina de farmacia en la provincia de Soria con 3 trabajadores contratados. ¿Tengo la obligación de realizar formación en materia de protección de datos a mis empleados? Off Responde: Durán-Sindreu Asesores Off
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  La cirugía evita la progresión de la estenosis de canal lumbar en acondroplasia

  Archivado: julio 19, 2020, 5:00am UTC por soniamoreno

  Neurocirugía soniamoreno Dom, 19/07/2020 - 07:00 Un 20 y 30% de las personas con acondroplasia presentan síntomas de estenosis de canal lumbar.

  Entre un 20 y 30% de las personas con acondroplasia presentan síntomas de estenosis, y el 10% requieren tratamiento quirúrgico. Este abordaje, un procedimiento delicado que se realiza con ayuda del microscopio quirúrgico, alcanza excelentes resultados en la mejora de los síntomas.

  Francisco Villarejo, jefe de Neurocirugía de La Luz.

  El jefe de Servicio de Neurocirugía del Hospital La Luz, Francisco Villarejo, recomienda el tratamiento quirúrgico para evitar la progresión de la estenosis en estos pacientes. “Si, en general, la estenosis de canal lumbar aparece a partir de la sexta década de vida, en las persona con acondroplasia, los primeros síntomas pueden comenzar ya en la adolescencia, y a medida que el individuo va madurando, agravarse y aparecer complicaciones neurológicas que pueden ir desde la claudicación neurógena a la paraplejia completa, esto último en casos extremos y hoy día, afortunadamente, infrecuentes”.

  De ahí la importancia de resolver un cuadro que puede impactar de forma importante en la calidad de vida. “Recientemente hemos tratado un caso con un paciente de 31 años con estenosis severa de todo el canal lumbar, aunque la compresión era mayor entre la primera y segunda vértebra lumbar y realizamos una flavectomía (paso previo para acceder al disco invertebrado herniado y extirparlo), y una foraminotomía (procedimiento para aliviar la presión sobre los nervios comprimidos) y colocamos un  espaciador interespinoso”.

  En los pacientes acondroplásicos la causa más grave de incapacidad es la compresión de la médula espinal y la cola de caballo

  La aparición de cifosis es frecuente en estos pacientes. “En la mayoría de los casos es transitorio y se resuelve espontáneamente con el tiempo, pero en el 10-15% de los casos persiste de forma rígida en la unión toracolumbar y puede provocar problemas neurológicos”, asegura el neurocirujano.

  Alargamiento de extremidades

  La prevalencia de la acondraplasia se sitúa en un caso por cada 25.000 nacidos vivos. Esta forma de enanismo se debe a una mutación de un gen del receptor 3 del factor de crecimiento de fibroblastos. Los síntomas son la baja estatura, rizomelia y manos normales, tronco largo y estrecho, cabeza grande o macrocefalia con hidrocefalia en algunos casos, como el publicado en la Revista Clínica Española con prominencia frontal por el prestigioso neurocirujano Sixto Obrador, fallecido en 1978, y Francisco Villarejo.

  La edad adecuada para someterse a una operación de alargamiento de los miembros, llevada a cabo por traumatólogos especializados, es entre los 9 y 11 años. “Se crean fracturas a los huesos largos y se colocan aparatos exteriores que al impedir el cierre de la fractura permiten crecer al hueso a 1 mm por día”, afirma Villarejo.

  El tratamiento quirúrgico mejora los síntomas de la estenosis de canal lumbar, una alteración que se ve con cierta frecuencia en personas con acondroplasia. Off Sonia Moreno Cirugía Ortopédica y Traumatología Off
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  El 95% de los ciudadanos, concienciado del daño medioambiental al desechar incorrectamente medicamentos

  Archivado: julio 18, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

  Empresas carmentorrente Dom, 19/07/2020 - 00:00 Estudio Planta de reciclaje de medicamentos

  Sigre acaba de publicar un estudio en el que se analiza la actitud y el grado de sensibilización ciudadana en torno al reciclado de los restos de medicamentos y sus envases. En concreto, muestra que el 95% de los ciudadanos está concienciado del daño medioambiental que supone tirar estos residuos a la basura o por el desagüe, aumentando este porcentaje con respecto al año anterior (92%).

  El estudio también refleja un aumento en el grado de conocimiento del Punto Sigre, situándose en un 92% de los ciudadanos consultados, y un incremento de tres puntos en el uso del Punto Sigre con respecto al año pasado, ascendiendo este año a un 70%.

  Qué se depositan

  En el Punto Sigre se depositan, en su mayor parte, medicamentos caducados (96%) y también restos de medicación (57%) y envases vacíos (25%) y esto se hace, principalmente, cuando se revisa el botiquín doméstico (60%) y cuando está lleno el lugar donde se van guardando estos residuos en casa (25%).

  Durante el pasado ejercicio se recogió una media de 103 gramos por habitante de envases vacíos o con restos de medicamentos

  Asimismo, de forma casi unánime (97%), se estima que la ubicación más idónea para los contenedores del Punto Sigre es la farmacia. A finales de 2019 había un total de 21.899 farmacias colaboradoras, prácticamente la totalidad de las que existen en nuestro país, lo que facilita que los ciudadanos puedan desprenderse de estos residuos con total garantía para su salud y para el medio ambiente.

  Resultados ambientales 2019

  Sigre ha presentado a las autoridades ambientales el informe anual de actividad 2019, en donde se refleja que, durante el pasado ejercicio, se recogió una media de 103 gramos por habitante de envases vacíos o con restos de medicamentos.

  Así, se consolida el uso del Punto Sigre de la farmacia por parte de la población, como eslabón último en el ciclo de vida del medicamento, teniendo en cuenta que en los últimos tres años se ha incrementado cerca del 13% los gramos recogidos por habitante y año.

  Valor del farmacéutico 

  En el sondeo también se ha valorado la opinión de los farmacéuticos sobre la labor de Sigre, un colectivo clave al que acuden los ciudadanos (76%) cuando tienen dudas sobre lo que se debe o no se debe depositar.

  Hay que destacar que la mayor parte de los farmacéuticos (97%) valora de forma muy favorable la iniciativa Sigre y que el 88% considera que la colaboración de las farmacias con Sigre contribuye a la lucha contra el cambio climático.

  Por otro lado, el 77% afirma haber adoptado alguna medida de carácter medioambiental en su farmacia en los últimos tres años, aumentando el porcentaje en más de 10 puntos porcentuales con respecto al 2019.

  A estro se suman iniciativas como la del COF de Cantabria, que acaba de poner en marcha la campaña Una mascarilla tiene muchas vidas, para reciclar mascarillas durante nueves meses, recogiendo las usadas (no de pacientes infectados) en contenedores especiales situados en las farmacias de Cantabria.

  Las medidas adoptadas son principalmente la mejora en el reciclaje de los distintos tipos de residuos generados en la farmacia (53%), el uso de bolsas biodegradables (20%) y la instalación de bombillas de bajo consumo en su farmacia (17%).

  • Reciclar mascarillas ya es posible en las farmacias de Cantabria
  • El ‘Punto Sigre’, básico para reducir el impacto de los antibióticos en el entorno
  • La actividad de Sigre creció un 17% en el primer trimestre

  Envases cada vez más ecológicos y sostenibles

  Sigre es la entidad responsable de coordinar e impulsar los Planes Empresariales de Prevención (PEP) de envases del sector farmacéutico, cuyo objetivo es minimizar el impacto ambiental de los envases de medicamentos que la industria farmacéutica pone en el mercado y que éstos sean cada vez más ecológicos y sostenibles.

  En la actualidad, los laboratorios farmacéuticos están desarrollando el Plan Empresarial de Prevención de Envases (PEP) 2018-2020 del sector farmacéutico, su séptimo Plan trienal. Gracias a estos planes sectoriales, en las últimas dos décadas, la industria farmacéutica ha conseguido reducir el peso de sus envases en más de un 25%.

  Durante 2019, el segundo año del actual Plan, 50 laboratorios han aplicado 180 medidas de ecodiseño, lo que entre otros beneficios ambientales ha permitido ahorrar más de 178 toneladas de materias primas durante el proceso de diseño de los envases, fase en la que se estima que se produce el 80% de su impacto ambiental.

  El último estudio realizado por Sigre señala que aumenta el grado de conocimiento del 'Punto Sigre' de las farmacias (92%) y también el uso del mismo (70%). Off Redacción Empresas Empresas Industria Farmacéutica Off
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  Newsletter CF 18-07-2020-2020

  Archivado: julio 18, 2020, 2:40pm UTC por saradomingo

  Newsletter CF 18-07-2020-2020 saradomingo Sáb, 18/07/2020 - 16:40

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  Newsletter DM 18-07-2020

  Archivado: julio 18, 2020, 2:17pm UTC por saradomingo

  Newsletter DM 18-07-2020 saradomingo Sáb, 18/07/2020 - 16:17

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  En marcha el Plan Estratégico Contra el Cáncer de Andalucía 2021-25

  Archivado: julio 18, 2020, 10:41am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Sáb, 18/07/2020 - 12:41 Estrategia Grupo de expertos para el Plan Estratégico Contra el Cáncer de Andalucía 2021-25.

  El Director General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica, José María de Torres, ha presidido en la sede de la Consejería de Salud y Familias la reunión de un grupo de expertos de oncología de toda la Comunidad Autónoma, en la que se han puesto las bases para la elaboración del Plan Estratégico Contra el Cáncer de Andalucía 2021-25, que se desarrollará bajo el lema ‘Conocer para mejorar’.

  El objetivo es elaborar un documento en el que se recojan las líneas de acción consideradas estratégicas en el desarrollo presente y futuro de la atención al paciente con cáncer en Andalucía. Estas líneas son seis: epidemiología y prevención, resultados en salud, genética/molecular, asistencial, investigación clínica y humanización.

  • Impedir que el cáncer aparezca, eje del plan estratégico de la oncología mundial
  • Los supervivientes del cáncer requieren un plan de seguimiento
  • Prevenir el cáncer, una realidad posible

  Los expertos evaluarán las necesidades previas a la elaboración del Plan, marcarán unos objetivos a cumplir y unos indicadores para hacer una evaluación de salud. El grupo lo forman Juan de la Haba Rodríguez, María José Sánchez Pérez, María Auxiliadora Gómez España, Enrique de Álava, Begoña Pérez Valderrama, Nuria Ribelles, Francisco José Sánchez Laguna, Javier Padillo Ruiz, Auxiliadora Cabanas, Sandra Flores, Fernando Henao, David Vicente Baz, María José Méndez y Mercedes López.

  La próxima reunión está convocada para septiembre, donde ya se partirá de un borrador del documento que se va a desarrollar en alineación con la estrategia que también está planteando el Sistema Nacional de Salud.

  Un grupo de expertos de oncología de Andalucía ha sentado las bases para la elaboración del Plan Estratégico Contra el Cáncer de Andalucía 2021-25, que se desarrollará bajo el lema ‘Conocer para mejorar’. Off Redacción. Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Josep Maria Argimon Pallé, nuevo secretario de Salud Pública del Departamento de Salud de Cataluña

  Archivado: julio 18, 2020, 9:34am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Sáb, 18/07/2020 - 11:34 Nombramiento Josep María Argimon, nuevo secretario de Salud Pública del Departamento de Salud de Cataluña

  El Departamento de Salud de Cataluña anuncia el nombramiento de Josep Maria Argimon Pallés como nuevo secretario de Salud Pública, cargo que hará compatible con el de director gerente del Instituto Catalán de la Salud (ICS). Argimon releva así a Joan Guix, que dejó el cargo el pasado mes de junio por razones de salud. El nombramiento será efectivo el próximo martes en el Consejo Ejecutivo. La comunicación del nombramiento se ha producido tras una reunión con el presidente de la Generalitat, Quim Torra; el vicepresidente y consejero de Economía y Hacienda, Pere Aragonés, y la consejera de Salud, Alba Vergés.
  
  El objetivo de simultanear la secretaría de Salud Pública y del Instituto Catalán de la Salud (ICS) es maximizar la sincronía entre la máxima autoridad en el ámbito de la vigilancia y el control de la salud pública con toda la red sanitaria en la situación epidemiológica actual y en colaboración con Catsalut.
  
  Entre sus funciones, y en coordinación con la recientemente creada Oficina Covid, Argimon asume inmediatamente la tarea de integrar los esfuerzos de vigilancia de los casos Covid-19 con los diferentes niveles de atención basados en el campo de la atención primaria..
   

  • Joan Guix, secretario de Salud Pública de Cataluña, deja su cargo por motivos de salud
  • Argimon: "Hay que extraer valor de las bases de datos"
  • Josep Maria Argimon Pallé, nuevo secretario de Salud Pública del Departamento de Salud de Cataluña

  Especializado en epidemiología

  Josep Maria Argimon es epidemiólogo, licenciado en Medicina y doctor por la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública por el Hospital Universitario de Bellvitge (HUB); diplomado en Epidemiología y Estadística por la Universidad Pierre et Marie Curie Paris IV; Máster en atención médica basado en evidencia de la Universidad de Oxford y maestría en planificación de la salud y epidemiología de la Universidad de Gales. También ha sido consultor internacional en América Latina para la Unión Europea y la Agencia Alemana de Cooperación. Es autor de libros y artículos sobre epidemiología clínica, planificación de la salud y salud pública.
  
  El también director general del Instituto Catalán de la Salud, cargo en el que fue nombrado en junio de 2018, ha desarrollado varias responsabilidades en el sistema sanitario de Cataluña. De septiembre de 2012 a enero de 2016 fue director de la Agencia Catalana de Evaluación de la Calidad y la Salud (AQuAS). Desde febrero de 2016 hasta junio de 2018 fue subdirector de CatSalut.

  Sustituye a Joan Guix, que dejó el cargo en junio por razones de salud. Argimon, que hará compatible el cargo con el de director gerente del Instituto Catalán de la Salud (ICS). Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Comunidad Valenciana se une a las autonomías que obligan al uso de la mascarilla en espacios públicos

  Archivado: julio 18, 2020, 5:27am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Sáb, 18/07/2020 - 07:27 Reunión Ana Barceló, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana.

  Esta mañana la consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Ana Barceló, ha anunciado la obligatoriedad del empleo de las mascarillas (higiénicas y quirúrgicas, y no con válvula exhalatoria) en espacios públicos (incluidos al aire libre) aun respetando la distancia de seguridad. La medida será efectiva desde este sábado, cuando está prevista la publicación de la orden. Tan sólo quedan ya dos autonomías (Madrid y Canarias) por extender la obligatoriedad, aparte de Ceuta.

  En su comparecencia, Barceló se ha referido a la existencia de 20 brotes activos: "Los casos se están cuadriplicando en la franja de edad comprendida entre los 20 y los 40 años. Las fiestas privadas con amigos y no tomar las precauciones debidas en locales de ocio están generando diferentes brotes que Salud Pública y Atención Primaria están siguiendo para mantenerlos controlados", ha explicado. Para este rastreo cuentan con 1.008 profesionales de diversos ámbitos, ha comentado, matizando que están por encima de la media y que "las necesidades están cubiertas. No se trata de números".

  La consejera ha hecho referencia al brote de Gandía (Valencia), que afecta a 49 personas, anunciando otra medida: el cierre del ocio nocturno en dicha localidad. A su vez, ha informado de que el martes Salud Pública iniciará un estudio para realizar pruebas sanitarias ligadas a un brote de cinco personas en una discoteca de Santa Pola. Y ha hecho un llamamiento a restauración y ciudadanos: "Si tenemos que actuar cerrando ocio nocturno, lo haremos" si no se cumplen las medidas. "Estamos mejor que otras comunidades, y ahí queremos permanecer", ha sostenido, pidiendo precaución en reuniones familiares, sobre todo cuando hay contacto con los no convivientes, y en el ocio nocturno.

  La presidenta del Consejo de Colegios Médicos de Valencia, Mercedes Hurtado; el presidente del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova), Juan José Tirado, y el vicepresidente del Consejo de COF de la Comunidad Valenciana, Sergio Marco Peiró, reunidos con la consejera de Sanidad, Ana Barceló. La presidenta del Consejo de Colegios Médicos de Valencia, Mercedes Hurtado; el presidente del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova), Juan José Tirado, y el vicepresidente del Consejo de COF de la Comunidad Valenciana, Sergio Marco Peiró, reunidos con la consejera de Sanidad, Ana Barceló.

  No cae así en saco roto la petición realizada el jueves pasado por la presidenta del Consejo de Colegios Médicos de Valencia, Mercedes Hurtado; el presidente del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova), Juan José Tirado, y el vicepresidente del Consejo de COF de la Comunidad Valenciana, Sergio Marco Peiró, que se reunieron con la consejera de Sanidad, Ana Barceló, para que reforzara el sistema sanitario ante posibles rebrotes. En concreto, los tres le solicitaron que impusiera el uso obligatorio de la mascarilla, algo que han hecho ya todas las autonomías, a excepción ya sólo de Madrid y Canarias, junto a Ceuta (Melilla lo hará efectivo este lunes, tras aprobarse este pasado viernes, 17 de julio).

  En concreto, en dicha cita se habló sobre las necesidades actuales del sector sanitario y se aludió a las agresiones al personal sanitario, en alzo en los últimos meses, al tiempo que se puso sobre la mesa la propuesta de realizar un homenaje a los sanitarios por parte de la comunidad.

  En línea con esa petición de refuerzo, este jueves también Barceló ha anunciado más de 9.000 contrataciones, hasta el momento, con el fin de seguir garantizando una adecuada atención sanitaria durante la pandemia. En concreto, ha informado de manera pormenorizada a los representantes sindicales en mesa sectorial de las medidas adoptadas. Así, las contrataciones que se han realizado para hacer frente a la Covid-19 durante estos meses ascienden a un total de 5.578, que se han prorrogado hasta el próximo 30 de noviembre de 2020, dejando abierta la posibilidad de que dicha prórroga se extienda en el tiempo si la situación lo aconseja.

  • ¿En qué comunidades es obligatorio el uso de mascarillas?
  • El uso obligatorio de mascarilla, a partir de los 6 años
  • El uso de mascarilla será obligatorio en todos los transportes públicos

  'Póntela, pónsela' La vicepresidenta y portavoz del Consell, Mónica Oltra.

  La vicepresidenta y portavoz del Consell, Mónica Oltra, insistió este viernes en que "hasta que no haya vacuna, la mascarilla es nuestra vacuna contra la Covid-19", por lo que "podríamos poner de moda, nuevamente, el eslogan 'póntela, pónsela'". En este sentido, la vicepresidenta recalcó que, aunque "la normativa irá cambiando también en función de la evolución de la pandemia", "utilizar la mascarilla permanentemente es la mejor defensa que tenemos en este momento de nuestra salud y de la gente que nos rodea". Así se manifestó la vicepresidenta durante la rueda de prensa tras el Pleno del Consell, en la que detalló los acuerdos aprobados por el Gobierno valenciano.
  
  Preguntada por la obligatoriedad del uso de las mascarillas, Oltra apeló, en nombre del Consell, "a la responsabilidad individual" y recordó que su empleo "está ya impuesto en todo el territorio nacional cuando no se puede mantener la distancia de seguridad y, sobre todo, en espacios cerrados".
  
  La vicepresidenta, que compareció durante toda la rueda de prensa con mascarilla, hizo hincapié en que "no es lo más cómodo del mundo, pero entendemos que, hasta que no haya una vacuna contra la Covid-19, la mascarilla, la distancia social y la higiene de manos son nuestra vacuna y la prevención que podemos hacer".

  La consejera de Sanidad ha anunciado la medida este sábado. Representantes de los colegios de médicos, farmacéuticos y enfermeros de la Comunidad lo solicitaron ya el jueves. Off Carmen Torrente Villacampa Off
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  Los contagios diarios de Covid-19 suben a 628, la mitad se producen en Aragón y Cataluña

  Archivado: julio 17, 2020, 4:49pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 17/07/2020 - 18:49 Coronavirus En Europa, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (260.255), solo por detrás de Rusia (759.203) y el Reino Unido (292.552).

  Nuevo aumento de personas contagiadas por Covid-19. El nuevo informe de Sanidad publicado este viernes revela 628 nuevos casos en las últimas 24 horas, 48 más que en la jornada anterior cuando se notificaron 580. Desde el lunes pasado, día en que se registraron 164 casos, no han parado de subir los casos positivos. De los 628, 373 se concentran en Aragón y Cataluña, Comunidades Autónomas que registran cifras muy alejadas de la tercera región con mayor número de casos en las últimas horas: Madrid, con 40.

  El número de fallecidos en las últimas horas se mantiene estable respecto a estos últimos días. Se han comunicado cuatro nuevos decesos (tres el jueves). Así, el total de muertes por coronavirus desde el inicio de la pandemia asciende a las 28.420. Este dato excluye los decesos de las residencias y aquellos que tuvieron síntomas compatibles con la Covid-19 pero no se hicieron la prueba diagnóstica. Con fecha de defunción en la última semana, el recuento oficial informa de diez fallecidos.

  De estos decesos, cuatro se han producido en Castilla La Mancha. Madrid registra dos; y Castilla y León, Cataluña, Navarra y el País Vasco, uno. El resto de comunidades autónomas no han contabilizado ningún fallecido estos últimos siete días.

  Hospitalizaciones

  El número de hospitalizaciones registra otro incremento. De acuerdo con el recuento oficial han ingresado 228 personas en la última semana (196 el jueves, 176 el miércoles y 165 el martes). De ellas, han entrado en la UCI 18 pacientes en el mismo periodo de tiempo y dos en las últimas 24 horas. Así, el total de ingresos en esta unidad hospitalaria asciende hasta los 11.728.

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (260.255), solo por detrás de Rusia (759.203) y el Reino Unido (292.552). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 243.736 y 216.873 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (45.119) y le siguen Italia (35.017) y Francia (30.138).

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  Según el informe de Sanidad, en la semana del 6 al 12 de julio se han identificado 30.075 casos sospechosos en atención primaria y 24.070 en los hospitales. El porcentaje de las pruebas diagnósticas realizadas en ambos grupos descienden hasta un 83% (en la semana del 29 al 5 de julio este porcentaje era del 96%). Un 53% de los contactos estrechos que se han seguido durante esos siete días han desarrollado sintomatología, un dato un algo mayor respecto al 49% de hace dos semanas.

  Por otra parte, el número de contactos estrechos que se confirman como casos casi triplican a los de hace dos semanas: mientras que, en la semana del 29 al 5 de julio, se confirmaron 270; hoy se han publicado 568 entre los días 6 y 12 de este mes.

  Desde el lunes pasado, día en que se registraron 164 casos, no han parado de subir los casos positivos diariamente. coronavirus Off Alicia Cruz Acal Off
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  Covid-19: alertan de la necesidad de una transformación en la atención en salud mental tras la pandemia

  Archivado: julio 17, 2020, 3:55pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 17/07/2020 - 17:55 Coronavirus la imprevisibilidad y la incertidumbre de la pandemia, las estrategias de contención y el colapso económico asociado pueden aumentar el riesgo de problemas de salud mental.

  Los investigadores del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y del área de Salud Mental del Centro de Investigación Biomédica en Red (Cibersam), Carmen Moreno y Celso Arango, han liderado un trabajo publicado en la revista Lancet Psychiatry. Ha sido desarrollado por un grupo de 24 expertos y usuarios de 14 países y describe los retos a nivel internacional que plantea la pandemia de la Covid-19 sobre la salud mental.

  Carmen Moreno y Celso Arango.

  Se ha constatado que la imprevisibilidad y la incertidumbre de la pandemia, las estrategias de contención y el colapso económico asociado pueden aumentar el riesgo de problemas de salud mental y exacerbar las desigualdades en el acceso a los servicios de salud. Además, los resultados de estudios preliminares sugieren efectos adversos para la salud mental en personas previamente sanas y especialmente en personas con trastornos de salud mental preexistentes.

  El trabajo describe la adaptación que se ha hecho a nivel internacional para ajustar la prestación de atención de salud mental a las demandas de Covid-19. Los esfuerzos de los profesionales se han centrado tanto en el control de la infección como en los cambios de las modalidades de asistencia. Además, se han tenido que crear nuevos dispositivos que permiten asegurar la atención a los usuarios de servicios de salud mental y prestar atención a casos nuevos y a poblaciones de riesgo.

  Nuevo planteamiento

  Por tanto, este nuevo escenario conlleva un nuevo planteamiento de recursos y estratégias.  Los investigadores inciden en que será preciso potenciar la telepsiquiatría, la hospitalización domiciliaria y la atención a grupos vulnerables, como personas sin hogar y menores con trastornos del neurodesarrollo. Además, se aboga por el desarrollo de adaptaciones sostenidas de los sistemas de prestación de atención de salud mental coproducidos por expertos en salud mental y usuarios de servicios, junto con indicadores para monitorizar la eficiencia de estas adaptaciones a nivel internacional.

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  “La evaluación exhaustiva y continua de los resultados del uso de servicios y de la salud en la práctica clínica de la salud mental será fundamental para definir qué adaptaciones deben aprovecharse y cuáles descartarse. La difusión de buenas prácticas podrá resultar en una atención sostenida y equitativa, convirtiendo esta pandemia en una oportunidad para mejorar la atención a la salud mental”, afirma Carmen Moreno, autora principal del trabajo, psiquiatra del Hospital Gregorio Marañón y coordinadora del Programa del Niño y del Adolescente del área de Salud Mental del Cibersam cuyo director científico, Eduard Vieta, también participa en este estudio.

  El Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Gregorio Marañón (IPSMarañón), dirigido por Celso Arango, ha desarrollado durante la crisis Covid-19 una respuesta coordinada de atención tanto a los pacientes de los distintos dispositivos asistenciales, hospitalarios y comunitarios, como a grupos con especial vulnerabilidad durante la pandemia como los profesionales sanitarios y los familiares de pacientes. La respuesta dada por el IPSMarañón ha sido modelo y ejemplo de buenas prácticas clínicas para sociedades certificas internacionales incluyendo las Naciones Unidas.

  Un trabajo publicado en la revista 'Lancet Psychiatry' describe los retos a nivel internacional que plantea la pandemia sobre la salud mental. coronavirus Off Redacción Profesión Profesión Investigación Off