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  Decisiones consensuadas por el equipo, claves para afrontar la falta de tratamientos

  Archivado: diciembre 5, 2020, 7:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Sáb, 05/12/2020 - 08:00 Apoyo del grupo ¿Cómo afrontar el fracaso o la falta de tratamientos?

  Uno de los efectos de la pandemia es la angustia de los médicos ante la falta de soluciones terapéuticas en algunos casos, una situación habitual en medicina, también en la del siglo XXI, la más eficaz de la historia, pero no infalible ante la inevitable muerte. 

  ¿Cuál es la manera de afrontar la falta o el fracaso de los tratamientos? La respuesta no es sencilla, pero los expertos consultados por DM están de acuerdo en que el apoyo del grupo es crucial. “Las decisiones trascendentales deben ser colegiadas. Se reducen así mucho las posibilidades de que se produzca cualquier error y se refuerza el apoyo entre los profesionales”, considera David Freire Moar, jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos del Complejo Hospitalario de La Coruña (Chuac).

  El jefe del Servicio de Oncología del Complejo Hospitalario de Santiago (CHUS), Rafael López, advierte que lo primero es estudiar y manejar el máximo conocimiento científico posible así como tener claro el concepto: “No hablamos de fracaso sino de ausencia de alternativas terapéuticas”. Lo segundo es tratar al paciente con humanidad; la comunicación ofrece, entre otros beneficios,  la oportunidad de conocer y respetar la voluntad del paciente. Pero el trabajo en equipo brinda seguridad y amparo: “Cuando está armonizado, hay comunicación y las decisiones son consensuadas, disminuye la frustración en estas situaciones”.

   Identificar bien la zona de control e influencia es hacer las paces con la realidad

  Para el jefe de Oncología del CHUS, otra medida necesaria es hacer un esfuerzo por no llevar los casos a casa: “En el fondo esto también es ser profesional; hay que sacarse la bata al terminar, tener otra vida además de la medicina, momentos para tu familia y tus aficiones”. 

  López reconoce que para los médicos más jóvenes es más difícil: “Con la experiencia coges conciencia de que hay problemas que no podemos resolver”.

  Las situaciones nuevas como la actual crisis son las que más estrés provocan porque no existen certezas: “No tenemos el control, hay muchas incertidumbres”, destaca la psicóloga Elisa Sánchez Lozano, coordinadora del Grupo de Salud Laboral del Colegio de Psicólogos de Madrid. Y recuerda que la Medicina se engloba dentro de las ciencias de la salud, no de las ciencias exactas: “Debemos aceptar que no somos infalibles. Si ponemos el foco en cosas que no dependen de nosotros, el estrés se cronifica”. Una actitud resiliente maneja mejor la adversidad.

  La búsqueda del consenso profesional y el apoyo mutuo construyen el mejor camino para afrontar los casos en los que fallan o no hay tratamientos. Off María R. Lagoa Off
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  Un espacio de salud ideado para empatizar con el cliente

  Archivado: diciembre 5, 2020, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Sáb, 05/12/2020 - 08:00 Farmacias de diseño Farmacia Avenida de La Paz, en Getafe (Madrid), ha apostado por colores grises, el roble y las baldosas hidráulicas. FOTO: AMJ.

  Transparente, abierta y enfocada al paciente y al cliente: así es Farmacia Avenida de La Paz, en Getafe (Madrid). Su concepto y diseño tienen mucho que ver con la defensa que hace su titular, Alberto Olmos, del modelo mediterráneo de botica, que afianza la figura de los sanitarios que trabajan en ella y les da el protagonismo como consultores de salud. 

  “Fomentar el diálogo, la interacción y la cercanía con el cliente genera fidelidad, empatía y confianza. Con esos objetivos decidimos impulsar nuestros valores y crear un espacio de salud que fuese más allá de un mero dispensario de recetas”, dice.

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  Precisamente por ello, cree que la botica debe dejar de ser un espacio publicitario para los laboratorios y convertirse en un lugar donde se aúnan las capacidades de los profesionales que la forman para dar solución a los problemas de la gente que entra.

  “La colonización publicitaria del espacio dentro de la farmacia distorsiona nuestro consejo, nos esconde detrás de campañas, promociones, ofertas… y nos convierte en dispensadores de productos y no en consultores de salud”.

  Apuesta por la transparencia

  Farmacia Avenida de La Paz está diseñada para mostrar gran parte de su interior a través de sus 60m2 de amplios ventanales. 

  “El escaparate es la propia farmacia. Se trata de un espacio abierto con una exposición pensada para el cliente, que es el verdadero protagonista, donde predomina el concepto de farmacia boutique por su estética”, señala a CF Manuel López, del estudio de arquitectura AMJ.

  En Farmacia Avenida de La Paz, en Getafe (Madrid), se han empleado tonos amables, perdurables y en armonía con los materiales elegidos. FOTO: AMJ.

  Recuerda que, más allá de colocar muebles y lineales bonitos y funcionales, el objetivo que les encomendó el titular de esta farmacia fue el de generar un espacio pensado para su público objetivo, así como lograr un entorno adaptado para empatizar rápidamente con él.

  “La amplitud, la trasparencia, la luz… debían ser claves para transmitir los valores de la nueva farmacia”, señala.

  En este proyecto se apostó por colores grises en diferentes tonalidades, el roble y las baldosas hidráulicas que le dan el toque de farmacia de siempre.

  “Se han empleado tonos amables, perdurables y en armonía con los materiales elegidos. La calidez de la madera, los tonos neutros pero con personalidad y, sobre todo, un buen estudio de iluminación caracterizan el diseño”, describe. 

  De hecho, la entrada de la luz se diseñó para crear una atmósfera cálida, cercana y que generase espacios de venta únicos delimitados por un mobiliario hecho a medida para que encajase a la perfección.

  “Se huyó de la estética de iluminación plana con luz fría, que se suele utilizar en el sector sanitario, y el resultado es espectacular”.

  Espacios delimitados

  Farmacia Avenida de La Paz no busca especializarse por categorías, sino en el público que entra por su puerta.

  “Precisamente por ello, creamos varios espacios delimitados por la arquitectura y el diseño de mobiliario ad hoc para cada uno. Así, la zona del gabinete debía ser un lugar apartado del bullicio del día a día; el herbolario, uno de los detalles singulares que marcan la diferencia, se destacó con una estructura de casita de madera para arropar esa categoría; la zona infantil y la del cuidado de la piel se lograron delimitar perfectamente dentro de la farmacia, ocupando lugares importantes. Si bien, como nos recordaba su titular, la especialización de una farmacia empieza en el personal que la conforma”, señala López.

  La zona del cuidado de la piel en Farmacia Avenida de La Paz, en Getafe (Madrid), está delimitada dentro de la botica, ocupando un lugar importante. FOTO: AMJ.

  La reforma se acometió hace dos años, cuando se trasladó la ubicación de la botica a otra zona del mismo municipio. “Ello supuso un punto de partida, nuevos clientes y la oportunidad de dar un salto cualitativo y cuantitativo en la nueva ubicación. No podemos estar más contentos”, concluye Olmo.

  El escaparate es la farmacia 

  La carpintería de la fachada de Farmacia Avenida de La Paz, en Getafe (Madrid), corrió a cargo de la empresa Sube Interiorismo, que colaboró en el diseño del proyecto.

  “La fachada ocupa unos 35 m, es algo retro y está inspirada en comercios de otra época”, explica Manuel López, arquitecto de AMJ.

  Por la geometría del edificio, la fachada de Farmacia Avenida de La Paz, en Getafe (Madrid), carece de líneas rectas. FOTO: AMJ.

  Por la geometría del edificio, añade que la fachada carece de líneas rectas, “por lo que la complejidad de ejecución se multiplicó significativamente. Posiblemente, de toda la obra, fue la parte más compleja de ejecutar”.

  Con su diseño, Farmacia Avenida de La Paz defiende que la botica debe dejar de ser un espacio publicitario de las marcas de los laboratorios para centrarse más en el cliente. Off Alicia Serrano Off
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  "La impotencia fue el sentimiento predominante en la primera fase"

  Archivado: diciembre 5, 2020, 6:00am UTC por Josezarate

  Medicina Interna Josezarate Sáb, 05/12/2020 - 07:00 Ex presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna y jefe de Servicio en el Hospital Regional de Málaga Durante los dos últimos años ha presidido a los internistas españoles, que han coordinado gran parte de la asistencia en la pandemia.

  Los internistas, junto con intensivistas y microbiólogos, han sido sin duda los especialistas más atareados durante la pandemia: han atendido y siguen atendiendo en primera línea a ocho de cada diez pacientes no críticos hospitalizados por la covid-19. “Hemos estado en primera línea en multitud de crisis sanitarias -recuerda Ricardo Gómez Huelgas, presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna y jefe del Servicio en el Hospital Regional Universitario de Málaga-, como el inicio del VIH o el síndrome del aceite tóxico, pero la actual es una de las crisis de mayor magnitud de nuestra historia reciente”.

  Su experiencia le llevó a reaccionar enseguida: "Como presidente de la SEMI, decidí suspender todas las actividades formativas e institucionales presenciales que tenía programadas la sociedad el día 1 de marzo. Creo que fuimos unas de las primeras sociedades en tomar esta decisión. Aunque en aquellos momentos había mucha incertidumbre, fue una decisión acertada".

  En cuanto generalistas de los hospitales, “la polivalencia y la visión global, dos características propias que están en el ADN de nuestra especialidad y definen al médico internista, facilitan que nos adaptemos rápidamente a las necesidades asistenciales y que hayamos sido una de las especialidades más directamente implicadas en la atención a los pacientes con covid-19, una infección de afectación sistémica que va más allá de los pulmones”.

  Por eso han coordinado y vertebrado a los equipos covid en la mayoría de los hospitales españoles. Ricardo Gómez Huelgas ha presidido el reciente congreso nacional de la especialidad en el que, claro está, la covid-19 ha acaparado buena parte de las sesiones. Después de dos años al frente de la SEMI ha dado el relevo a su sucesor, Jesús Díez Manglano, internista en el Hospital Royo Villanova, de Zaragoza.

  El broche de oro de su mandato ha sido el Registro Clínico multicéntrico SEMI-Covid-19 que en la actualidad cuenta con datos de más de 18.000 pacientes, y en él trabajan de forma colaborativa más de 650 investigadores de 200 hospitales. “Es uno de los mayores de España y del mundo y cuenta con 70 investigaciones en marcha vinculadas, cuyos resultados ya se han empezado a publicar”.

  Tal esfuerzo investigador, a pesar de la elevada presión hospitalaria y asistencial en la primera ola epidémica, estaba motivado por la urgencia de "obtener evidencia científica de calidad, absolutamente necesaria y fundamental. Hemos publicado ya estudios sobre cuáles son los pacientes que, en función de sus síntomas, pueden evolucionar mejor y peor, cómo afecta la infección a los pacientes muy mayores o qué se sabe de la hipertensión y la diabetes en el contexto de la covid-19, y seguiremos publicando más claves y datos en el futuro inmediato que serán de gran interés para la comunidad médica y la sociedad en su conjunto".

  Vocación holística

  Formado en Málaga, hizo el MIR en la Fundación Jiménez Díaz de Madrid, cuna de insignes internistas, luego estuvo doce años en el Hospital Comarcal de La Axarquía, en Vélez (Málaga), y en 1997 ocupó la plaza de jefe de Sección en el Hospital Regional de Málaga. En 2004 obtuvo la jefatura de Servicio. Es profesor de la Universidad de Málaga y coordina un grupo de investigación en el Instituto de Investigación Biomédica de Málaga.

  Cuando en el año 2014 se presentó a la vicepresidencia de la SEMI, declaró que “la visión que tengo de la Medicina Interna es la de una especialidad con una vocación holística y, por lo tanto, integradora de intereses y abierta a tendencias y a innovaciones… El paciente crónico, pluripatológico, con multicomorbilidad y de edad avanzada constituye el nuevo paradigma de nuestra especialidad”.

  La pandemia, con sus desconocidas y múltiples facetas, ha corroborado ese papel de la especialidad. “Los hospitales han sufrido una transformación sin precedentes. Han tenido que reorganizar servicios, acondicionar nuevas salas, optimizar y reordenar recursos humanos y materiales y apostar aún más, si cabe, por una atención multidisciplinar y transversal, basada en la colaboración estrecha entre especialidades y niveles asistenciales. Todo ello ha sido posible gracias a la labor de miles de profesionales que han trabajado al unísono con el único objetivo de salvar vidas”.

  La covid les ha obligado a cambiar modos de trabajar, a enfrentarse a una elevada presión asistencial, con una gran tensión emocional y “con la circunstancia añadida de tener que plantear tratamientos para los que contábamos -sobre todo al inicio de la pandemia- con una escasa evidencia científica”. No ha resultado contagiado, a pesar de que por su centro han pasado casi un millar de pacientes, pero ha visto a muchos compañeros enfermos “y dos médicos de mi promoción de residencia han fallecido por la covid-19”.

  Sin tiempo para pensar

  ¿Qué sentimientos se experimentan viendo morir a tanta gente y sin los recursos apropiados? “En las fases iniciales, la presión asistencial fue tan extraordinaria que casi no teníamos tiempo de pensar más que en intentar poner los medios y las medidas organizativas para atender a los pacientes. Quizás la impotencia fue el sentimiento predominante en esos momentos. Paralelamente, la falta de recursos adecuados originó en muchos profesionales sentimientos de preocupación al contagio, de miedo a infectar a tus familiares, de inseguridad y de indignación. A medida que pasaban los días, se unió el agotamiento físico y mental por la enorme sobrecarga de trabajo. Hemos vivido situaciones tremendamente duras, muy dolorosas, como atender a pacientes que fallecían en soledad, sin el acompañamiento de sus seres queridos, o tener que tomar decisiones clínicas en un contexto de una medicina de catástrofe a la que nunca nos habíamos enfrentado”.

  El presidente de la SEMI admite la necesidad de primar las medidas de seguridad, pero no se han acoplado con la humanización de la asistencia. "En lo profesional, los internistas hemos tenido que aprender a manejar pacientes que han estado solos y aislados, a relacionarnos con sus familiares a distancia y a dar noticias que hubiésemos preferido no dar. Ello ha supuesto una situación de estrés y una intensa carga emocional. Se debería reflexionar sobre cómo hacer compatible o cómo conjugar la seguridad con una medicina centrada y orientada hacia la persona”. A la vez, la crisis “nos ha unido más en lo profesional, hemos aprendido a trabajar mejor en equipo, sin importar la especialidad o el nivel asistencial”. Una renovación colectiva de los valores éticos de la profesión.

  Aprender de la historia

  Y ¿qué lecciones se han aprendido? “Que la Sanidad es un pilar clave de nuestra sociedad y que debemos proteger nuestro sistema sanitario y dotarlo de los recursos necesarios; si no preservamos la salud de nuestros ciudadanos, nuestra sociedad no podrá tener libertad, justicia ni progreso, ni tampoco fuerza de trabajo... Que debemos cuidar a quienes cuidan de los pacientes, y también contar con su opinión experta para cualquier medida que adoptemos en materia de salud… Que habría sido fundamental una mayor coordinación entre Administraciones, agilidad en la toma de decisiones… Que hay que contar con el asesoramiento y opinión experta que atesoran los profesionales sanitarios en primera línea en la pandemia, pues la visión de los que están en primera línea en los hospitales y centros de salud es indispensable para dimensionar el problema y conocer la realidad y necesidades de recursos materiales y humanos y para poder tomar las decisiones más apropiadas en cada momento... Que sin salud no hay economía viable ni posibilidad de recibir una adecuada educación…”. En fin, que “la pandemia ha cambiado nuestra propia percepción personal y social: seguimos siendo mucho más vulnerables de lo que pensábamos”.

  Insiste por eso en que la pandemia "nos debe hacer reflexionar sobre la necesidad de estar mejor preparados ante potenciales situaciones o amenazas parecidas en un futuro. Es preciso dar a la Salud Pública la importancia que debe de tener, y que el Sistema Nacional de Salud disponga de los recursos que se necesitan y que permitan hacer frente a coyunturas similares".

  Advierte en consecuencia que para luchar contra futuras pandemias “sólo serán útiles las políticas sanitarias con un enfoque global, transversal y a largo plazo. Por ello, es preciso abogar por estrategias integrales de promoción de la salud pública y dotar al sistema sanitario de todos los recursos precisos para combatir cualquier amenaza similar. Las sociedades que no aprenden de su historia están condenadas a repetirla”.

  Acaba de dejar la presidencia de la SEMI en la que ha impulsado un registro nacional con 18.000 pacientes de 200 hospitales, uno de los principales del mundo. Admirables Off José R. Zárate Off
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  "En Occidente asumimos que no íbamos a poder erradicar el virus"

  Archivado: diciembre 4, 2020, 11:00pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Sáb, 05/12/2020 - 00:00 Entrevista con Rafael Ortí, presidente de la Sempsph Rafael Ortí, presidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (Sempsph), en una imagen de archivo.

  Aunque 'salud pública' ha sido de  las palabras de moda durante la pandemia de coronavirus, ha faltado un verdadero refuerzo de estos servicios, critica Rafael Ortí, presidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene. Insta a tomar ejemplo de otros países que han optado por medidas más radicales. O dicho de otra manera: menos reaccionar y más prevenir.

  PREGUNTA. ¿Cuáles diría que han sido los aciertos y errores en el abordaje de la segunda ola?

  RESPUESTA: Uy, como si fuera algo fácil de resumir. Veamos... creo que una de las cosas que más daño ha hecho es la gran variabilidad de los mensajes. Ha habido cambios de criterio a veces basados en la evidencia, como el uso de mascarillas para la población general, y también por criterios sociales o económicos, como cuando se pasaron las cuarentenas de 14 a 10 días. Aunque epidemiológicamente era discutible, un importante factor era la necesidad de que la gente cumpliera con las recomendaciones.

  Puede que haya habido también variabilidad por errores de medición, como por ejemplo, el debate entre el uso de test de antígenos y PCR. Un test antígeno es un mal menor cuando no se hacen las PCR, pero desvía la atencion de que lo importante es cambiar la estructura de salud publica y la visión global del sistema de salud.

  Otra cuestión muy importante es el retraso en la toma de decisiones. Estamos actuando de manera reactiva. En Preventiva actuamos de forma proactiva, antes de que se produzcan los problema. No podemos esperar a tener 400 muertes diarias para tomar decisiones; debe hacerse 15 días antes, cuando estamos tiempo. 

  Por ejemplo, el Instituto Carlos III ha priorizado dar becas de investigación para evaluar tratamientos. Me temo que desde el primer momento hubo una estrategia pensando en el fracaso: queríamos solucionar los problemas de los tratamientos y no se apoyó la investigación de salud pública y en prevención. 

  P. Si se refiere a las ayudas convocadas en la primera ola, entiendo que la investigación puso el foco en lo urgente, no en el futuro...

  R: El ahora es la prevención, es la aplicación de medidas no farmacológicas. Se dieron millones de euros para evaluar medicamentos, que a la postre hemos visto que no sirve ninguno, y ha sido un desastre. Gran parte de la morbilidad hospitalaria ha sido por efectos secundarios de estos medicamentos.

  Podríamos haber evaluado si en los bares y restaurantes, los gimnasios, las tiendas, se contagiaba o no se contagiaba la gente; si había procedimientos como el Radar Covid que aplicados a un área sanitaria concreta con ciertas características funcionaba mejor o peor, y haberlo hecho en 24 horas, no en una semana... Estamos enfocando el sistema al tratamiento, al llegar tarde. Cuando hay algo urgente tenemos que basarnos en la prevención...

  Cuando la administración niega dinero para ir más deprisa en un tema de prevención, para reforzar la salud pública, que en el fondo es barato, está haciendo el mismo daño que los negacionistas de las vacunas. 

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  P. ¿Qué podríamos haber aplicado de otros países en España?

  R: Podríamos haber planteado una estrategia de erradicación del virus o una de mitigación y de alcance de inmunidad de grupo progresiva. Cada una es distinta. La primera la han desarrollado China, Taiwan, algunas islas como Nueva Zelanda... En Occidente hemos asumido desde el principio que no íbamos a poder erradicar el virus.

  Por un lado tenemos diferencias culturales. A los asiáticos si se les dice que se queden en su casa a cumplir la cuarentena pues lo hacen y no protestan tanto. También está la experiencia: en China sufrieron el SARS, el MERS, la gripe porcina...lo pasaron muy mal en situaciones anteriores, pero algunas las controlaron y pudieron erradicar el virus. La prepotencia occidental nos ha llevado a pensar que tenemos un sistema magnífico.

  Hay otro factor, que es la gran diferencia en el abordaje tecnológico. Cuando Amazon o Facebook nos tienen controlados al dedillo nadie se levanta para cerrar estas redes. Sin embargo, protestamos cuando por motivos sanitarios se hace algo parecido...

  ¿Qué se ha hecho en otros sitios? Cuando empezaban a tener pequeños casos o rebrotes, actuaban muy estrictamente, cosa que aquí no hemos hecho. Antes de la desescalada, China cerró durante 76 días y nosotros 42. Eso supuso que en China se erradicara la trasmisión del virus y aquí aflojamos un poquito, permitimos una segunda ola y ahora la tercera. 

  P. ¿Quiere decir que tendríamos que haber alargado la desescalada?

  R: La propuesta nos la dio la Organización Mundial de la Salud (OMS). En desescalada, se valoraba la situación cada dos semanas y si aumentaban los casos, se debía actuar rápidamente. Si la medida es cerrar durante 14 días, ahorramos dinero para que la economía siga su curso. Si además tenemos en cuenta el control de fronteras...¿por qué no lo hicimos antes? Porque teníamos la sensación de que no iban a venir turistas y no ganaríamos dinero, y hemos permitido de rebrotara vez el virus.

  En el hospital, cuando tenemos un caso, bloqueamos esa habitación, las medidas son estrictas y controlamos el brote rápidamente. ¿Por qué en la comunidad no? 

  Toda pandemia tiene mucho que ver con el comercio, con la movilidad. La globalización del turismo y del comercio ha hecho que fuera todo muy rápido. E igual que sabíamos eso, sabíamos que en todas las pandemias responden a comportamientos sociales. 

  "No dar dinero para reforzar la estructura de salud pública es tan dañino como los antivacunas”

  P. Muchos ciudadanos asistieron anonadados al conflicto entre el Gobierno central y la Comunidad de Madrid sobre si había que cerrar la capital o sólo ciertos barrios, qué nivel de incidencia acumulada era el adecuado...¿cree que esas discrepancias eran políticas o que en realidad reflejaban también otras científicas?

  R: Políticas al 100%. Una incidencia acumulada de 1.000 casos o 250 casos... ¿de qué estamos hablando? ¿Si se mueren 100 o 400 personas cada día nos parece bien? Si actuamos cuando tenemos 10 ó 50 casos por 100.000, y tenemos los servicios de salud pública más o menos dotados, hubiéramos aislado los casos mínimos que hubiéramos tenido.

  Veo los casos, los localizo, sé dónde se han contagiado, sé qué contactos tienen y evito la trasmisión. Si sé los contagios y de esos 100 hay 60 en un bar, o 40 en un colegio, cierro el bar o corrijo las malas prácticas del colegio. Es decir, actúo basándome en los datos, porque he invertido donde tocaba, sé los riesgos relativos. Yo controlo la pandemia, el virus no me controla a mí.

  Soy radical, o sea, soy adecuado a las necesidades y aplico las medidas basadas en la evidencia. Si se me disparan los casos en restaurantes, hago que se pongan la mascarilla, reduzco aforos, hago que comentan en el exterior... en definitiva, o cambio esas prácticas o tengo que cerrar. Y mientras pueda aplicar medidas no farmacológicas, y evitar los confinamientos mucho mejor.  

  ¿De qué sirve cerrar perimetralmente Madrid, si tiene más de 6 millones de habitantes? Si no quiero hacer un confinamiento en las casas, sólo me queda analizar muy bien las causas de los contagios. Si sé la causa en más del 90% actúo en consecuencia y si no, confino. Yo no me tengo que plantear si es caro: es muchísimo más caro lo que hemos hecho. Cierro dos semanas bares y restaurantes, mando a todo el mundo dos semanas a su casa y lo pasamos mal, pero luego tenemos cuatro meses para vivir con una cierta normalidad. 

  Rafael Ortí, presidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (Sempsph).

  P.  ¿Cree que han faltado refuerzos en salud pública?

  R: Desde el primer momento se dijo: vamos a potenciar la atención primaria para que hagan el trabajo de salud pública. Hacer diagnóstico precoz, detección de casos, teniendo más PCR y personal, eso sí es trabajo de primaria, que es la primera línea de detección.

  Pero hacer el aislamiento de contactos no es trabajo de atención primaria: es trabajo de los técnicos de salud pública de las áreas, de los especialistas de Preventiva de los hospitales, y de todos los equipos que se puedan poner a disposición de ellos para organizarlo. Eso no se ha hecho: nos han mentido contratando a militares, a estudiantes, contratando otras cosas que llamábamos rastreadores... por supuesto que no hemos tenido refuerzos, y así nos ha ido.

  La distribución de los recursos está muy centrada en la asistencia sanitaria y dentro de la asistencia muy centrada en los hospitales. En cambio, está poco centrada en los estilos de vida, en el medio ambiente y, dentro de la asistencia sanitaria, en la atención primaria y en salud pública. Debería destinarse el 25% de los recursos para hospital -ahora es del 70%-, un 25% para atención primaria, otro 25% para salud pública y otro 25% aplicado a otras áreas no sanitarias, como puede ser la adecuación de la hostelería, el turismo, la valoración de otros aspectos en otros ámbitos, adecuación de la legislación...

  P. ¿No ha notado mejora a pesar de que estamos ahora en una nueva ola?

  R: Una de las cosas que creo que no tiene claro el sistema es que las olas no vienen porque sí... Esta tercera ahora ya tiene una tendencia descendente y creo que en diciembre tendremos una nueva gran oportunidad para hacer las cosas bien, o sea, adecuar las estructuras de salud pública con equipos bien formados. Cada vez es más fácil y necesitamos menos recursos porque la parte de la población que se está inmunizando es cada vez mayor, y con la vacuna será mayor todavía.

  Pero qué triste sería que pasaran todas las olas y siguiéramos con las mismas estructuras, que nos confiáramos. Eso va a ser lo peor que nos puede pasar de cara a una nueva pandemia. Ésta ha sido una más de las 30-40 que ha habido en los últimos 2.000 años. Desde hace décadas que estamos hablando de los riesgos que entrañan los virus y no nos hemos preparado. Espero que con toda esta experiencia tengamos la valentía de dotar al sistema de salud pública no sólo de sanitarios, sino de recursos, medios y la cultura necesaria par que vuelva a ocurrir algo parecido.

  P. ¿Qué aconsejan de cara a las navidades?

  R: Uno de los grandes fallos del proceso es que tenemos que ganarnos la confianza de la población.  Con toda la variabilidad, la población ha acabado por dudar de los mensajes. Por ejemplo, acabamos la primera ola, ¿y qué se nos dijo de cara al verano? "Ya estamos bien, lo hemos conseguido, ya puede venir el turismo". Si llegan las navidades y pasa lo mismo, en enero y febrero tendremos la cuarta ola. Así que mucho cuidado con los mensajes triunfalistas de nuestros políticos, aunque yo creo que eso lo están aprendido y cada vez son más cautos.

  "Los contagios en sanitarios se dan por descuidos en las medidas preventivas”

  El triunfo de la economía del turismo no se relaciona con las palabras de optimismo respecto a la situación, sino al revés: garanticemos que somos cuidadosos con nuestra gente, con nuestra población, que la atención preventiva recibida es muy buena . Si hace falta que no vengan turistas, que no vengan, pero a los que vengan, lo harán seguros. Que cuando alguien vaya al colegio o al trabajo, lo mismo. Todo se puede hacer perfectamente si se siguen a rajatabla las medidas preventivas que todos conocemos. 

  P.  ¿No nos tendríamos que haber planteado un confinamiento estricto antes, como proponen algunos?

  R:  Un confinamiento estricto hace un mes y medio hubiera evitado muchas muertes. Estando donde estamos y con tendencia decreciente, las medidas que se han tomado están bien. Los que lo han hecho mal ya han pasado la enfermedad o están reduciendo esas burbujas de gente sin inmunidad. Pero si queremos pasar las navidades bien, sin riesgo, la mejor manera es que no haya trasmisión comunitaria, bajar a 10 casos por 100.000 habitantes...

  En la reunión familiar seguramente una parte ya haya pasado la enfermedad y se puede hacer una cena de navidad sin problemas si lo hacen en condiciones de ventilación adecuada, sentados a distancia, y se ponen la mascarilla de vez en cuando. En el colegio y en el trabajo, lo mismo. Se pueden hacer congresos científicos: nosotros realizamos el nuestro en julio de manera presencial en Ávila y, aunque estuve cuestionado, estuvimos superseguros y no hubo brotes; la trazabilidad era perfecta.

  Podemos arriesgar viviendo la vida normal, pero llevemos un control suficiente para que, si algo sale mal, lo podamos cortar rápidamente. Y si hay cuatro familias con un brote, que al menos no deriven en una cuarta ola epidémica que nos lleve a toda la sociedad al traste como pasó con algunas fiestas de estudiantes. ¿O es que los hospitales los cerramos porque tengamos un brote? El hospital sigue abierto y la vida sigue. Se nos escapan cosas porque, por ejemplo, se van 15 a una cena de despedida y uno era positivo...si lo hacemos mal los trabajadores, que somos gente de la calle, por decir eso no se puede cuestionar a Fernando Simón...

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  P.  ¿Entonces no comparte las críticas que han hecho los médicos respecto a sus declaraciones sobre contagios a sanitarios?

  R: Con cualquier profesional que hace su trabajo y da información y datos y dice lo que está pasando, lo que dice puede gustar más o gustar menos a quien lo escuche, eso no puede ser cuestionable. Lo que es cuestionable es no contarlo, porque si decimos que se comportan de maravilla y lo hacen todo perfecto y luego van contagiándose, es un error. En ese sentido, el cuestionamiento por parte del Consejo General de Colegios de Médicos me parece totalmente inadecuado. 

  Pero también es verdad que es la portavocía de Simón está muy mediatizada. Tendría que ser 100% técnica pero no lo es, porque al lado tiene al ministro y está atenta toda la sociedad, es muy complicado. No sé si me gustaría estar en su lugar. Si él no ha dicho lo que tenía que decir en base a la evidencia, tanto por decir cosas como por callarlas, entonces tendría que estar cuestionado.

  Como portavoz es magnífico, pero está en un ambiente... yo hablaba antes de tomar medidas radicales, basadas en la evidencia, concretas, adecuadas y en tiempo. Si estuviera presionado por 30 personas, no sé hasta dónde habría llegado. Si él está cumpliendo con sus criterios técnicos, chapó; si no lo está haciendo, tiene que asumir las críticas. 

  Cuando decíamos que esto del coronavirus era como una gripe, lo que nos llegaba de muchos foros es que no era para tanto. Pero nosotros en el hospital podemos oír muchas cosas, se supone que quien representa la salud de todo un país debe tener la mejor información. Si no es así, tenemos un problema.

  Podríamos empezar a plantearnos si las recomendaciones de Medicina Preventiva y Salud Pública se tienen que hacer desde el ámbito político o funcionarial o si debe haber una agencia independiente, como en otros países. Lo que pasa es que tiene que ser verdaderamente independiente, y dudo mucho que seamos capaces en nuestro país. Yo creo que los mensajes de Fernando Simón o cualquiera de los preventivistas que trabajan en salud pública serían mucho más claros, directos y transparentes en un contexto donde el único criterio fuera la evidencia científica.

  "Creo que el sistema optó por la estrategia basada en el fracaso, en llegar tarde, en el tratamiento”

  P.  Más allá de las críticas al director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, ¿qué hay detrás de los contagios a sanitarios? ¿Siguen los problemas de material? ¿Imprudencia?

  R: Según un artículo de la revista JAMA, el 44% de los trabajadores se contagian en el hospital, aunque algunos no trabajando. Cuando no se utilizan las medidas adecuadas es cuando tenemos eso brotes que nos preocupan: la vía ocular se ha descuidado, o la higiene de manos no se aplica..

  Los contagios fueron mayores en la primera ola porque no había material de protección, pero a posteriori, si se tiene una dotación de recursos y personal y con una formación adecuada, es un ámbito seguro.

  Tenemos muy claro que los contagios en el hospital, y entiendo que en primaria seguramente pase lo mismo, se producen por descuidos en el uso de medidas adecuadas. Hay casos en comidas de despedida, o en propio comedor del hospital, o han venido de una visita familiar y han contagiado a un profesional y éste ha contagiado a más pacientes... son cosas difíciles de controlar. Pero no es lo mismo cuando estás con un paciente enfermo, sintomático, que está liberando continuamente carga viral, que con asintomáticos en la calle. También otro motivo de que haya más casos entre profesionales sanitarios es que se mira mucho más. En la calle no han hecho encuestas de seroprevalencia a todo el mundo, excepto en algunos municipios. 

  P.  ¿Cuáles son los retos del mundo postpandemia?

  R: A mí me gustaría que cambiara la misión individualista de la sanidad, de priorizar la atención del uno, que es que cuando esté enfermo y me tenga que operar de cáncer que sea en el mejor hospital, por una visión de la salud pública que priorizara la salud comunitaria. 

  Vamos a tener una estructuras sanitarias que protejan a la población de manera global, que se centren en la promoción de la salud, faciliten una atención rápida de grupos vulnerables que puedan mejorar esos estilos de vida. En definitiva, que actuemos como deberíamos haber actuado, de una manera que impidiera la progresión de las pandemias por el comportamiento habitual de la gente.

  Rafael Ortí, presidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (Sempsph).

  Eso requiere cambios en la estructura de salud pública, destinando recursos, haciendo promoción y prevención de la salud, dotando estructuras preventivas y centradas más en atención primaria que en especializada y en grandes aparatajes.

  También espero que tenga repercusiones en todas los ámbitos: hacer un turismo de calidad, no de masas; que no haya grandes aglomeraciones en restaurantes y bares...que veamos que invertir en prevención es invertir en salud y en vivir de la mejor forma posible. 

  En cuanto a la covid-19, va a pasar a ser como una pandemia de gripe. Dentro de 10 años ya no nos acordaremos, ya habíamos olvidado la del 2018... creo que quedarán cambios culturales, de comportamiento, como con el uso de la mascarilla. La sociedad va a cambiar y a nivel económico y social va a cambiar también, eso seguro. No sabemos todavía del todo cómo, pero pasará. 

  Con la gripe mueren todos los años más de 10.000 personas en España. Muchos de estos pacientes tienen fribrosis, problemas respiratorios crónicos, asmas y complicaciones respiratorias y los servicios de salud pública lo absorben a lo mejor sin saber que eran consecuencia de la gripe. En el caso de la covid-19, como hay muchos estudios en marcha y un gran seguimiento, probablemente sí se valorará y se tendrá que prestar una especial atención.

  Las consecuencias en la atención comunitaria en el día a día se verán en una sobrecarga de morbilidad asociada, pero no diferente a la que ha ocurrido con otras infecciones. Sería interesante estudiar desde punto de vista de asistencia el volumen de recursos que se requieren para atender la patología secundaria a la covid en función del tipo de problemas que aparezcan. A lo mejor Neumología necesita reforzarse un tiempo, pero sobre todo atención primaria, porque ahí es donde se van a ir la mayor parte de los casos; también habrá que tratar las secuelas psicológicas.

  Lo veo como un proceso adaptativo en función de la carga que vaya quedando, y que irá perdiendo fuerza con el tiempo ante la aparición de otros problemas de salud...o sea, las enfermedades crónicas que estamos olvidando y que son el 80% de la carga sanitaria de nuestro país.

  Según Rafael Ortí, presidente de los preventivistas, en diciembre tendremos otra oportunidad para reforzar verdaderamente los servicios de salud pública y así no repetir los errores de estos meses. covid-19 Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Sanidad informa de 214 muertos, la cifra más baja en un mes, y 8.745 nuevos casos de coronavirus

  Archivado: diciembre 4, 2020, 5:12pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Vie, 04/12/2020 - 18:12 Covid-19 La Incidencia Acumulada se ha situado en los 231,11 puntos, nueve menos que ayer.

  Los contagios de coronavirus en España vuelven a colocarse por debajo de los 10.000 diarios. El informe publicado hoy por el Ministerio de Sanidad arroja otros 8.745 desde ayer (1.382 menos que el jueves, cuando se notificaron 10.127). Se trata de un dato similar a los ofrecidos en los últimos recuentos. De esta forma, las personas que se han infectado del virus desde el inicio de la pandemia en nuestro país son ya 1.684.647.

  De las 8.745 nuevas pruebas diagnósticas confirmadas, 4.372 se han llevado a cabo en las últimas 24 horas (el resto corresponde a test realizados en días anteriores, pero que todavía no se ha había registrado su positivo). Gran parte de ellas sigue concentrándose en Madrid (1.058), comunidad bastante alejada del resto y seguida por Cataluña (693) y el País Vasco (438).

  La estabilización de la segunda ola comienza a reflejarse también en el número de fallecidos. El recuento oficial ha informado de 214 muertes más desde ayer, que se suman al total de ellas, que asciende hasta las 46.252 (sin incluir todavía los decesos en residencias). No se había registrado una cifra tan baja de fallecidos desde hacía más de un mes. En concreto, desde el 29 de octubre, cuando se comunicaron 173. En la última semana, han perdido la vida 952 contagiados.

  Decesos por comunidades

  Andalucía sigue liderando este ranking y acumula 205 fallecidos en este periodo de tiempo. Por encima de los cien, se encuentran Castilla y León, que registra 123; Asturias, 118; y Valencia, 106. Estas cuatro comunidades concentran más de la mitad de los decesos notificados en la última semana en el país. Por su parte, Aragón informa de 65; Galicia, de 59; Castilla La Mancha, 44; el País Vasco, 40; Extremadura, 39; Madrid, 31; Cataluña, 30; Navarra, 23; Cantabria, 20; La Rioja, 18; y Murcia, 17. Por último, por debajo de las diez muertes en la última semana, se sitúan Canarias, que suma siete; Baleares y Melilla, tres; y Ceuta, una.

  • Icomem: "El confinamiento selectivo es tanto o más eficaz que el global"
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  • El 16% de españoles no se vacunaría inmediatamente contra la covid ni aunque se lo recomendase su médico

  La tasa de incidencia acumulada (IA) -número de contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- continúa en descenso y marca en el recuento de hoy 231 casos (frente a los 240 del jueves). Las regiones con el índice más elevado y por encima de los 300 positivos son Asturias y Melilla (344), el País Vasco (342), La Rioja (340), así como Aragón y Cantabria (302).

  Además, ya no es Canarias la única comunidad con una IA inferior a los 200 contagios. En el informe de hoy también han bajado de este parámetro Galicia (199) y Murcia (192).

  La media de IA en nuestro país ha disminuido de forma considerable en las dos últimas semanas hasta casi la mitad. En este sentido, el pasado 20 de noviembre, el nivel de incidencia en nuestro país sobrepasaba los 400 casos (419, específicamente). Entonces 10 regiones presentaban una tasa superior a los 500 positivos, siendo las más alarmantes Castilla y León (769), Ceuta y el País Vasco (690).

  Ingresos hospitalarios

  Por otra parte, 2.756 contagiados han sido ingresados en los últimos siete días, la mayor parte de ellos en Andalucía (455), Valencia (381) y Castilla y León (296). De acuerdo con el último informe, España cuenta ahora mismo con 12.552 personas hospitalizadas por coronavirus, 511 menos que el jueves, cuando el dato era de 13.063. Cataluña continúa a la cabeza en este ranking, con 2.530 pacientes infectados, seguida por Andalucía, que registra 1.761; y Madrid, con 1.669.

  De los 2.756 ingresados, 210 han requerido de cuidados intensivos en el mismo periodo de tiempo y 108 más en las últimas horas. Así, la cifra global de pacientes que han entrado en esta unidad hospitalaria es de 16.573.

  Respecto a la capacidad asistencial de los hospitales, la media de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España, sin incluir otras patologías, es de 10,13 %. Las camas de cuidados intensivos presentan un porcentaje mayor: 24,64 %. Las regiones que más preocupan en este sentido son La Rioja, cuya ocupación en esta unidad hospitalaria se encuentra en un 46%, seguida por Aragón, que presenta un 39%; y Asturias, con un 37%. Hay que insistir en el hecho de que en estos datos no se integran los pacientes ingresados por otras enfermedades, por lo que el porcentaje de ocupación hospitalaria general es mayor.

  Rusia y Francia, con el mayor número de contagios

  En el plano europeo, España continúa en tercer lugar en número de contagios, solo por detrás de Rusia (2.375.546) y Francia (2.257.331). Por encima del millón, también se sitúan el Reino Unido (1.674.134), Italia (1.664.829) y Alemania (1.130.237). Además, el Reino Unido está a la cabeza en lo que a fallecidos se refiere y se convierte en el primer país europeo en superar las 60.000 muertes desde el inicio de esta crisis. En concreto, alcanza un total de 60.133. Con más de los 50.000 decesos, se posicionan Italia (58.038) y Francia (54.140). Nuestro país, por su parte, se mantiene en cuarto lugar (43.131).

  En cuanto a la IA en los países del continente, Austria sigue destacando por encima del resto (715). Otras naciones con un nivel todavía muy inquietante son Suecia (682), Suiza (638), Portugal (628) y Polonia (610). España continúa desde ayer siendo el tercer país europeo con menos incidencia y supera solo a Irlanda (81) y Turquía (107).

  La incidencia acumulada sigue cayendo y se sitúa en 231contagios por cada 100.000 habitantes. Off Alicia Cruz Acal Off
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  Newsletter DM 04-12-2020

  Archivado: diciembre 4, 2020, 5:12pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter DM 04-12-2020 manuelbustelo Vie, 04/12/2020 - 18:12

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  “Los hospitales tendrán que ser mixtos, tener dos circuitos”
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  La Unidad de Cuidados Intermedios Respiratorios de la Fundación Jiménez Díaz ha contribuido a aliviar las UCI de Quirónsalud....
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El Tribunal se pronuncia por primera vez sobre un tema recurrente en los juicios por malas praxis y oblig...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Las listas de admitidos al examen MIR, EIR y FIR 2021 se conocerán a partir del 26 de enero, según la con...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Así son los siete proyectos científicos que acaban de ser premiados en las ayudas anuales de la Fundación...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica señala que se trata de una especialidad sin paro do...</p>
  </a>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La organización ha analizado un total de 92 solicitudes en su séptima edición, otorgando diez nuevos reco...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El 55% de los españoles dice querer esperar a conocer los efectos de la vacuna antes de ser inmunizado....</p>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/investigacion/un-nuevo-implante-cerebral-p…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Un nuevo implante cerebral podría inducir percepción en personas ciegas </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Un equipo internacional ha implantado por primera vez un dispositivo con miles de electrodos que, en mode...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
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  </html>

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  MIR, EIR y FIR 2021: El periodo de solicitudes de admisión se abrirá el 9 de diciembre

  Archivado: diciembre 4, 2020, 4:17pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Vie, 04/12/2020 - 17:17 Primeras fechas Candidatos MIR minutos antes del examen de 2020 (Olmo Calvo)

  El Ministerio de Sanidad abrirá el próximo miércoles 9 de enero el plazo de presentación de solicitudes para participar en la convocatoria MIR, EIR y FIR 2021. Los interesados pueden enviar su documentación hasta el lunes 21 de diciembre a las 23:59:59 horas, según la hora peninsular española.

  Como ya ocurrió el año pasado, la convocatoria MIR, EIR y FIR 2021 no viene con un calendario orientativo de las fechas concretas de cada fase, si bien sí especifica los plazos del proceso que permiten hacer una estimación.

  Según la convocatoria, a partir del 26 de enero de 2021 se publicarían las relaciones provisionales de aspirantes admitidos y no admitidos a las pruebas selectivas. En dichas listas constará nombre, apellidos, número de expediente, nacionalidad, número del documento de identificación de identidad, situación administrativa, turno de personas con discapacidad, localidad donde realizará el ejercicio, estado (admitido o no admitido) y causa de no admisión.

  La intención del ministerio es que la adjudicación electrónica empiece a mediados de junio y la incorporación a la plaza, un mes después

  A partir del día siguiente a esta publicación, se establece un plazo de diez días hábiles para presentar reclamación con el fin de subsanar los defectos que motivan la no admisión, realizando las alegaciones y aportando, en su caso, la documentación preceptiva. La no subsanación determinará la exclusión de la prueba de la persona aspirante. Las reclamaciones que se presenten serán resueltas en el plazo máximo de dos meses.

  Aprobadas las relaciones definitivas de admitidos y no admitidos otra resolución que se publicará en el «Boletín Oficial del Estado» ratificará o bien modificará la fecha de realización del ejercicio, que está prevista el 27 de marzo de 2021 y nombrando las Comisiones Calificadoras de las distintas titulaciones.

  El día del examen, los candidatos serán llamados a las 15:00 y a partir de las 16:00 comenzarán las pruebas, que en principio se mantienen presenciales.

  Tras el examen

  En los cinco días hábiles que siguen a la celebración del ejercicio se publicarán la plantilla de respuestas a las diferentes versiones del examen MIR, EIR y FIR 2021, según las respuestas que las Comisiones calificadoras hayan estimado correctas. Habrá otro plazo de tres días hábiles para que puedan presentarse electrónicamente las reclamaciones para que dichas comisiones las analicen y se pueda dar la relación provisional de notas.

  Las notas provisionales deberían publicarse en el mes siguiente a la celebración del examen, con un plazo de cuatro días hábiles a partir del día siguiente para reclamaciones. Un mes después, debería aprobarse la relación definitiva de resultados al examen, aproximadamente a finales de mayo.

  • MIR, EIR y FIR 2021: Cataluña, la autonomía que más aumenta su oferta respecto a 2020
  • MIR, EIR y FIR 2021: la elección será telemática y los residentes se incorporarán en julio
  • MIR, EIR y FIR 2021: la oferta nacional sería de 10.249 plazas
  • MIR, EIR y FIR 2021: Sánchez anuncia 10.001 plazas de FSE

  A partir de entonces, debería publicarse la resolución con las fechas de convocatoria para la adjudicación de plaza. Hay que recordar que, como el año anterior, va a ser una elección telemática. Según se explicó en la Comisión de Recursos Humanos, la intención es abrir este proceso el 15-16 de junio, para que la incorporación sea a mediados de julio.

  En la convocatoria de 2020, los candidatos debían enviar su solicitud de petición de plazas 12 horas antes de su turno de adjudicación. En este caso, el BOE no entra en este tipo de plazos, que previsiblemente de detallarían en la resolución con las fechas concretas y turnos. Las solicitudes se llevarán a cabo mediante el sistema de certificado electrónico Cl@ve o bien, para los extranjeros, una solución propia de autenticación y firma no criptográfica basada en sistema de claves concertadas, que se entregará el día del examen.

  CESM critica la elección telemática

  El sindicato médico CESM ha lamentado que Sanidad vuelva a inclinarse por la elección telemática como vía única de adjudicación de plaza y pide que se celebre con todas las garantías.

  Asimismo, ha querido hacer una llamada de atención "sobre la encrucijada en la que se encuentra el sistema de formación sanitaria especializada, con déficits de tutores y graves dificultades para desarrollar adecuadamente los respectivos programas docentes", además de los problemas que sufre en colectivo MIR.

  "El necesario aumento de plazas MIR anunciado no puede hacerse sin tener en cuenta las necesidades que se generan para realizar la formación, puesto que lo que se pretende es formar especialistas, no meros números de trabajadores", ha manifestado.

  Por otra parte, CCOO valora positivamente que el Ministerio de Sanidad oferte 10.249 plazas en formación por el sistema de residencia para la convocatoria 2020/2021, "aunque siguen siendo insuficientes para cubrir las necesidades de profesionales en el Sistema Sanitario en España".

  La pandemia ha dejado clara la evidencia de la falta de profesionales en el sistema aunque, con anterioridad a la pandemia, CCOO llevaba cinco años reivindicando la necesidad de aumentar a 10.000 plazas cada año para cubrir las necesidades inmediatas del Sistema Sanitario Público, básicamente para cubrir las jubilaciones que se iban a producir en la década de 2010 a 2020.

  Las listas de admitidos al examen MIR, EIR y FIR 2021 se conocerán a partir del 26 de enero, según la convocatoria, publicada en el Boletín Oficial del Estado. Off Redacción. Madrid FIR EIR Profesional Joven Off
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  Newsletter CF 04-12-2020

  Archivado: diciembre 4, 2020, 4:00pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 04-12-2020 manuelbustelo Vie, 04/12/2020 - 17:00

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  Profesión
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  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  'FHarmaconectados': cómo el farmacéutico hospitalario puede estar más cerca del paciente
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/hospitalaria/profesion/como-el-fa…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  A esta pregunta tratará de dar respuesta el proyecto 'FHarmaconectados', impulsado por el Instituto ProPatiens, y con la participación de profesionales y de pacientes. ...
  </p>
  </a>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/politica/el-impacto-r…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El impacto real de la Orden de Precios de Referencia en el mercado farmacéutico será de 34 millones de euros</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Finalmente, se estima que el impacto será de 15 millones menos con respecto al del proyecto de la norma, ...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> MIR, EIR y FIR 2021: El periodo de solicitudes de admisión se abrirá el 9 de diciembre</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Las listas de admitidos al examen MIR, EIR y FIR 2021 se conocerán a partir del 26 de enero, según la con...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/aplausos-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Aplausos a la excelencia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los Premios Cosmética y Farmacia, de CF, se han celebrado un año más para seguir distinguiendo el buen ha...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/colestero…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Colesterol: cómo recomendar la levadura roja de arroz</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Respetar la dosis, evitar interacciones y definir su uso en función del perfil CV son algunas de las paut...</p>
  </a>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/empresas/los-hospitales-tendran-que-ser-mi…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> “Los hospitales tendrán que ser mixtos, tener dos circuitos”</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Unidad de Cuidados Intermedios Respiratorios de la Fundación Jiménez Díaz ha contribuido a aliviar las...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/vacuna_1200_800…;
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/el-16-de-espanoles-no-se-vacunari…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El 16% de españoles no se vacunaría inmediatamente contra la covid ni aunque se lo recomendase su médico</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El 55% de los españoles dice querer esperar a conocer los efectos de la vacuna antes de ser inmunizado....</p>
  </a>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/politica/las-farmacia…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/radar_covid_1200…;
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Las farmacias promoverán la descarga de 'RadarCOVID' para mejorar las labores de rastreo</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Las boticas exhibirán carteles y distribuirán bolsas de papel con información entre la población para fav...</p>
  </a>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
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  La Fundación IDIS reconoce la calidad de 19 organizaciones sanitarias con su 'Acreditación QH'

  Archivado: diciembre 4, 2020, 3:33pm UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Vie, 04/12/2020 - 16:33 Centros públicos y privados La acreditación de la Fundación IDIS valora indicadores que van desde la experiencia de paciente hasta los atributos relacionados con la consecución de los mejores resultados de sanitarios y de salud.

  En España, 136 centros asistenciales públicos y privados ya cuentan con la Acreditación QH de la Fundación IDIS (Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad), que reconoce la calidad asistencial de las organizaciones sanitarias. En concreto, este viernes se han entregado diez nuevos reconocimientos y nueve mejoras de categoría, algunos otorgados tras la petición de renovación de la acreditación de 2018 y otros a través de una solicitud de mejora.

  “Queremos poner en valor la batalla continua por la mejora de las instituciones que entran en una senda de competitividad sana. En total, ya tenemos 136 instituciones acreditadas, que es reflejo del impacto de este reconocimiento en el sector sanitario”, ha afirmado Juan Abarca, presidente de IDIS, durante la jornada de entrega.

  "La calidad es clave y se cuantifica mediante indicadores que van desde la propia experiencia de paciente, que determina su capacidad de elección, hasta el hecho de medir y mejorar todos los atributos relacionados con la consecución de los mejores resultados de sanitarios y de salud posibles”, ha añadido el presidente.

  Por su parte, Marta Villanueva, directora general de IDIS, ha subrayado que esta acreditación reconoce “la excelencia en calidad asistencial de las organizaciones sanitarias que entienden la calidad como una cultura de mejora continua y que se esfuerzan en implantar un sistema de calidad progresivo y continuado”.

  • Informe IDIS: aumenta la actividad de la sanidad privada y baja el gasto público en conciertos
  • Búsqueda de apoyos, recogida de firmas y manifiesto: hoja de ruta para la Sanidad del futuro
  • Baleares: el nuevo decreto de demoras sanitarias gusta al IDIS y no al Defensor del Paciente

  En esta séptima edición, se han analizado un total de 92 solicitudes, otorgando diez nuevos reconocimientos, incluyendo a entidades que optan por primera vez, y nueve mejoras de categoría. De las 92 solicitudes evaluadas, 60 corresponden a organizaciones privadas, 22 a organizaciones públicas y 10 a mutuas. En total, durante el acto de entrega de la Acreditación QH se han otorgado 10 nuevos reconocimientos y 9 mejoras de categoría, ya sea por renovación de la QH o por presentar una solicitud de mejora.

  “Estamos orgullosos de que a pesar del año que estamos viviendo, existan muchas organizaciones que sigan apostando por el mantenimiento y mejora de sus acreditaciones QH", ha dicho Abarca.

  El sistema sanitario ha aguantado el tipo

  El secretario general de la Fundación IDIS, Ángel de Benito, ha señalado durante la jornada que "todo el sistema sanitario ha aguantado el tipo, superado el tsunami y se ha mantenido a flote" en una situación tan complicada como la generada por el coronavirus.

  "Ha sido un año de tiempos espantosos y difíciles que ha exigido un sobresfuerzo a los profesionales de la salud. Felicito a todos los que se han dejado la piel. Las organizaciones han seguido pensando en mejorar la calidad a pesar de las dificultades de la pandemia", ha añadido.

  Asimismo, Villanueva ha querido destacar “el gran esfuerzo que las organizaciones asistenciales de titularidad privada han realizado en la senda de la calidad, máxime teniendo en cuenta la época que vivimos".

  Respecto al 2021, de Benito ha querido subrayar que “vamos a conseguir superar esta pandemia y salir adelante".

  136 centros acreditados

  La directora gerente del Hospital Universitario Rey Juan Carlos de Móstoles, Raquel Barba Martín, ha intervenido en nombre todas las organizaciones acreditadas señalando que "Este reconocimiento implica un impulso al buen hacer de muchos profesionales que trabajan cada día por y para los pacientes con la máxima dedicación para tener una atención de calidad, humana y cercana".

  "A lo largo de todo el proceso de entrega de los reconocimientos en estas siete convocatorias hemos podido apreciar y percibir el liderazgo que ostentan las organizaciones acreditadas en materia de calidad, seguridad, gestión, organización y compromiso social”, ha subrayado de Benito.

  La categoría Acreditación QH, en esta edición, queda integrada por el Centro Asistencial San Juan de Dios de Palencia, la Fundación Instituto Valenciano de Oncología (IVO), el Hospital Clínico Universitario de Valladolid, el Hospital Quirónsalud A Coruña, el Hospital San Juan de Dios Córdoba, el Hospital Universitario Infanta Leonor en Madrid, el Hospital Universitario Miguel Servet en Zaragoza y la [Mutua Montañesa] .

  El Hospital Quirónsalud Málaga y el Hospital Universitario 12 de Octubre en Madrid han recibido la Acreditación QH+1 estrella. Asimismo, también hay más centros que han mejorado su nivel de acreditación, es el caso del Hospital Clínico San Carlos en Madrid, que ha obtenido la mejora con la Acreditación QH+1 estrella, mientras que MAZ, Mutua Colaboradora con la Seguridad Social nº 11 ha logrado la Acreditación QH+2 estrellas.

  Por último, sólo algunos centros han conseguido la mejora de categoría al renovar su acreditación lograda en 2018. En concreto, el Complexo Hospitalario Universitario de Ferrol cuenta que ya con la Acreditación QH+1 estrella.

  Por su parte, el Grupo Instituto Bernabéu, el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla en Santander y el Hospital Universitario de Torrejón han logrado la Acreditación QH+2 estrellas. Este año, tan sólo tres centros han logrado en la renovación la Acreditación QH+3 estrellas, el Hospital de Día Asepeyo Cartuja en Sevilla, el Hospital Universitario Rey Juan Carlos en Móstoles y el Hospital de Manises.

  La organización ha analizado un total de 92 solicitudes en su séptima edición, otorgando diez nuevos reconocimientos y nueve mejoras de categoría. Off Raquel Díaz Off
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  Los neumólogos, preocupados ante la falta de especialistas

  Archivado: diciembre 4, 2020, 3:29pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 04/12/2020 - 16:29 Carta al Ministerio de Sanidad Germán Peces-Barba, vicepresidente neumólogo de la Separ (Ciberes)

  La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) ha alertado al Ministerio de Sanidad de la falta de especialistas para cubrir todas las necesidades que existen en el sistema, acentuadas por la pandemia de la covid-19, que tiene repercusiones importantes en el aparato respiratorio tanto en su fase aguda como en las secuelas.

  Germán Peces-Barba, vicepresidente neumólogo de la Separ, explica a DM que la semana pasada remitieron al ministro Salvador Illa una misiva sobre la situación para que lo tuviera en cuenta de cara a la oferta MIR de 2021. En ese sentido, la Separ se congratula que de la oferta de este año haya pasado a ser de 136 plazas MIR, frente a las 126 del año anterior.

  "Estamos preocupados porque hay muchos servicios con plazas por cubrir porque no hay neumólogos en paro; para sustituir a aquellos profesionales de baja por paternidad o maternidad y enfermedad, que suele ser un 10% de la plantilla, y para cubrir toda la demanda que ha surgido a raíz de la covid-19", relata. A esto se le une las jubilaciones a corto y medio plazo. Según el estudio de necesidades de especialistas (realizado en 2018), cerca de un 43% de los neumólogos que trabajaban en el SNS tenía 50 o más años.

  Respecto a la pandemia, concretamente hay mayor demanda en las unidades de cuidados respiratorios intermedios (UCRI), "que además están siendo un gran apoyo para las unidades de cuidados intensivos (UCI)". Aunque la presión hospitalaria general va disminuyendo, Peces-Barba reconoce que lo hace más lentamente en las UCI y URCI. Por otra parte, hay que tener en cuenta el seguimiento de los pacientes al alta y las posibles secuelas, como la disnea y los problemas en la función pulmonar.

  "¿Está cubierta la demanda de las URCI? Sí, pero son neumólogos que han dejado de atender otras cosas. Eso implica que se acumulen tareas, se están retrasando algunas pruebas diagnósticas, alargando la lista de espera... y no es cuestión de solucionar una cosa quitando de las otras", reivindica. La telemedicina, aunque positiva, "no disminuye en gran medida el tiempo de dedicación".

  • MIR, EIR y FIR 2021: la elección será telemática y los residentes se incorporarán en julio
  • Francisco García Río presidirá la Separ a partir de junio de 2021
  • Separ lanza una guía sobre cómo hacer teleconsultas
  • Sanidad cifra en más de un 12% el déficit global de especialistas en 2030

  De hecho, Peces-Barba recuerda que la proporción de neumólogos en la sanidad pública está entorno a 3,8 profesionales por cada 100.000 habitantes, aunque la recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es la de llegar a 5 (que según el informe de especialistas se cumpliría contando al total de neumólogos en España). "Y se trata de cálculos prepandémicos", recuerda.

  La subida a 136 plazas MIR en la convocatoria de 2021 es una buena señal. "Habitualmente la subida era de cuatro o cinco plazas", añade el vicepresidente neumólogo de la sociedad, que añade que en 2017 había un centenar de neumólogos que se van a especializar ahora, así que "puede que estemos durante cuatro años acumulando déficit, partiendo ya de una situación de desventaja". 

  A falta de un estudio detallado, Peces-Barba insta a de momento mantener una oferta similar en los próximos años, aunque recuerda que se tendrá que ir recalculando en función de las jubilaciones. Igualmente, la organización quiere que el ministerio impulse que los hospitales que quieran y cumplan los requisitos acrediten nuevas plazas docentes. Actualmente hay 186, según la Comisión Nacional de la Especialidad.

  La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica señala que se trata de una especialidad sin paro donde además ha aumentado la demanda por culpa de la covid-19. covid-19 Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Las farmacias promoverán la descarga de 'RadarCOVID' para mejorar las labores de rastreo

  Archivado: diciembre 4, 2020, 1:24pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 04/12/2020 - 14:24 Covid-19 La campaña la ha puesto en marcha el Consejo General de COF en colaboración con Bidafarma, Cofarca, Cofarte, Apotecaris, Fedefarma, Hefame y Unnefar.

  El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos ha puesto en marcha una campaña, a través de la red de oficinas de farmacia de todo el territorio nacional, para promover la descarga de RadarCOVID, la aplicación desarrollada por el Gobierno para atajar la cadena de transmisión del SARS-CoV-2 de forma anónima y confidencial.

  Imagen de la campaña para promover desde las farmacias las descargas de 'RadarCOVID'.

  Esta iniciativa -llevada a cabo en colaboración con Bidafarma, Cofarca, Cofarte, Apotecaris, Fedefarma, Hefame y Unnefar- se concreta en la distribución de carteles informativos a cada una de las 22.102 farmacias españolas, así como el reparto de un millón y medio de bolsas invitando a los ciudadanos a descargarse la aplicación.

  "De esta manera, los farmacéuticos comunitarios quieren continuar sumando, como pieza esencial del actual Sistema Nacional de Salud, tanto en la atención a los pacientes como en la difusión de información clave", señalan desde el Consejo General.

  Junto a esto, desde el máximo órgano colegial también destacan que la cercanía y accesibilidad de la red de farmacias comunitaria suponen "un enorme potencial en labores de educación sanitaria, como se está confirmando en esta dura pandemia". Por este motivo, el Consejo General ha querido poner a disposición de las autoridades sanitarias cada uno de estos establecimientos sanitarios y los más de 80.000 profesionales que ejercen en los mismos para dar mayor visibilidad a RadarCOVID, llegando así al mayor número de ciudadanos. "De esta manera, cada uno de los 2,3 millones de españoles que cada día son atendidos en las farmacias podrán conocer la app", subrayan.

  "Actitud proactiva y solidaria"

  En el marco de esta campaña, el presidente del Consejo General de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, reconoce la enorme labor “que todos los farmacéuticos están desarrollando en esta crisis sanitaria con una actitud proactiva y solidaria, desde todos y cada uno de los ámbitos de actuación: Farmacia Comunitaria y Hospitalaria, Analisis Clínicos, Industria y Distribución Farmacéutica o Salud Pública, entre otros”. Además, Aguilar afirma que la “responsabilidad de los farmacéuticos como profesionales sanitarios nos lleva a seguir dando lo mejor de nosotros mismos para continuar luchando contra la pandemia”, e invita a todos los farmacéuticos “a participar en esta iniciativa a propuesta del Gobierno de España con el objetivo de colaborar en la difusión de la aplicación y luchar contra el virus”.

  • El Senado aprueba una moción para reforzar el papel de farmacia comunitaria en el SNS
  • Estocada de Cataluña a RadarCOVID
  • La 'app' 'RadarCOVID' arranca en Andalucía, Cantabria, Aragón y Extremadura

  “En situaciones como la actual es cuando los profesionales sanitarios más debemos comprometernos y los farmacéuticos siempre lo hemos hecho. Un pequeño gesto desde tu farmacia puede contribuir a evitar posibles contagios, motivo por el que te animo a que te sumes a esta campaña”, concluye Aguilar.

  Las boticas exhibirán carteles y distribuirán bolsas de papel con información entre la población para favorecer el uso de la 'app'. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  El 16% de españoles no se vacunaría inmediatamente contra la covid ni aunque se lo recomendase su médico

  Archivado: diciembre 4, 2020, 12:40pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 04/12/2020 - 13:40 Covid-19 vacuna gripe 2020

  La previsión de iniciar las primeras vacunaciones contra la covid en enero y las buenas noticias sobre la eficacia de varias de las vacunas que se han vivido en las últimas semanas no ha eliminado los recelos de la población española a inmunizarse.

  La última encuesta del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS) conocida este viernes muestra que sólo el 32,5% de la población española estaría dispuesta a vacunarse inmediatamente contra la covid si tuviera ocasión de hacerlo, mientras que el 55% preferiría esperar a conocer los efectos de la vacuna antes de ser inmunizado y un 8,4% no se llegaría a vacunar nunca en ningún caso (el resto no sabe o no contesta).

  El papel del médico para concienciar sobre la vacunación sería crucial para buena parte de los que preferirían esperar par vacunarse pero no definitivo. Entre quienes preferirían esperar para conocer mejor los efectos de las vacunas, casi el 60% cedería y se vacunaría si se se la recomendara su médico por su historia clínica o por el riesgo de contagiar a algún familiar cercano, pero un 26% se enrocaría en el no.

  En conjunto, si se observa a toda la población española y no sólo a los que preferirían esperar, casi un 38% de la población estaría dispuesta a vacunarse si se lo recomienda su médico pero hay un 16,7% de la población que no se pondría la vacuna de forma inmediata ni aunque se la recomendase su médico.

  Junto a las cifras sobre las actitudes ante la vacuna, la encuesta del CIS muestra que más de la mitad de la población dice haber visto a su familia muy o bastante afectada por la epidemia y que entre ellos el el 31% ha visto afectada su salud.

  • Moderna empezará a probar su vacuna en niños de 12 a 17 años
  • La vacuna de Pfizer/BioNTech, aprobada para su uso en Reino Unido
  • ¿Vacunación obligatoria de los profesionales sanitarios?
  • Sanidad define 15 grupos en la estrategia de vacunación frente al SARS-CoV-2

  Efectos en la salud mental

  La salud mental de la población se estaría resintiendo también con un 62% de población que dice sentirse más ansioso, un 47% más irritable, un 27% más insomne, un 49% más temeroso o un 38% más apático.

  En conjunto, el 27,5% de la población dice haber visto empeorada su estado de salud respecto a antes del confinamiento.

  El 55% de los españoles dice querer esperar a conocer los efectos de la vacuna antes de ser inmunizado. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Newsletter Enfermería 6-12-2020

  Archivado: diciembre 4, 2020, 12:36pm UTC por saradomingo

  Newsletter Enfermería 6-12-2020 saradomingo Vie, 04/12/2020 - 13:36

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  “Trabajar en silos tiene ahora menos sentido que nunca”

  Archivado: diciembre 1, 2020, 11:00pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mié, 02/12/2020 - 00:00 Jesús Ponce, presidente de Novartis España Jesús Ponce, presidente de Novartis España

  En este periodo de pandemia han quedado patentes muchas cosas: la importancia de la colaboración público-privada e interna y externa, el papel de la innovación como vía imprescindible para superar retos como el actual, la necesidad de avanzar en la transformación digital y el talento que había –y hay- en infinidad de grupos y organizaciones, y que ha mostrado su mejor cara en esta etapa.

  Jesús Ponce, presidente del Grupo Novartis España, destaca entre todas esas lecciones la convicción de que “el futuro pasa por seguir trabajando en colaboración con actores públicos y privados para facilitar el acceso de los pacientes y de la población a la mejor asistencia sanitaria y a los mejores tratamientos disponibles. Hemos aprendido mucho, como compañía y como sector, de esta pandemia, y tenemos que estar abiertos a seguir aprendiendo. Trabajar en silos tiene ahora menos sentido que nunca; juntos somos mucho más fuertes”.

  DM ha hablado con el presiedente de la multinacional en España para repasar algunas de las inciativas de Novartis en respuesta a la pandemia dentro de la serie #Admirables, un homenaje que Correo Farmacéutico y Diario Médico están haciendo para reconocer la labor de los protagonistas del sistema sanitario contra la covid-19.

  • Un homenaje a la admirable labor de los sanitarios contra la covid
  • “Nos hemos dedicado a actividades que no habíamos hecho nunca”
  • Humberto Arnés: "La industria ha adquirido una mayor conciencia de su responsabilidad con la sociedad"
  • “Gracias a nuestras compañías se ha dispuesto de material sanitario para la protección de los profesionales"

  Ponce activó en primer término su “sentido de la responsabilidad” al constatar la dimensión de la pandemia, junto a una estrategia con el foco puesto en los pacientes y los colaboradores, de la mano de las autoridades. Se valió de una “escucha activa para ser más empático que nunca” y trasladó ese compromiso y actitud al equipo directivo y al resto de la plantilla. “Hemos estado al lado de todos los profesionales de la compañía ampliando nuestra apuesta por la flexibilidad y hemos visto que ha dado muy buenos resultados; nuestra productividad no se ha visto afectada”.

  Los directivos de la filial han querido mantenerse “muy cerca de nuestro equipo, gestionando entre todos los miedos asociados a esta situación de incertidumbre e intentando dar respuestas en un escenario donde no existen certezas absolutas. Estoy muy orgulloso de la respuesta de todos los equipos, mostrando gran sentido de la responsabilidad”.

  Ponce analiza también la importancia de la ciencia y de la innovación “para encontrar posibles soluciones a problemas de salud no resueltos”, más patente tras la pandemia, y considera que “es determinante que un país como España, en el contexto de la Unión Europea, apueste de forma decidida por invertir recursos económicos y humanos suficientes y por fortalecer sus estructuras de investigación biomédica y sanitaria”.

  Desde EPIs hasta ensayos clínicos

  Varias son las iniciativas puestas en marcha desde Novartis España para responder a la pandemia por SARS-CoV-2, por ejemplo, con una donación de material EPI por un valor cercano al millón de euros. “En concreto, y a través del Corredor Aéreo Sanitario creado por Fenin, Oesia e Iberia, y junto con el apoyo de los Ministerios de Sanidad, Hacienda, Comercio y Turismo, hemos hecho entrega de 794.000 mascarillas quirúrgicas y 12.404 test de covid-19 procedentes de proveedores homologados al Ingesa, dependiente de Sanidad. Esta donación se suma a una anterior que realizamos de otras 70.000 mascarillas protectoras tipo II, que fueron entregadas también a este ministerio”.

  “Además –continúa-, a través de la Aemps realizamos una donación masiva de hidroxicloroquina, producida por Sandoz -filial de genéricos y biosimilares de Novartis-, para ensayar su eficacia contra la covid-19 en España, y una importante donación de nuestro fármaco oncohematológico ruxolitinib para tratar en ensayos clínicos a pacientes con neumonía grave por covid-19 que están experimentando la conocida tormenta de citoquinas. Y hemos puesto en marcha un ensayo clínico de fase III para estudiar el anticuerpo monoclonal canakinumab en pacientes con neumonía por covid-19. El ensayo examina la eficacia de este tratamiento para tratar el síndrome de liberación de citocinas o tormenta de citoquinas en personas con neumonía por covid-19”.

  “También -añade-, impulsamos un acuerdo con el Fondo Solidario de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria para ayudar en las necesidades surgidas por el covid-19 en los servicios de Farmacia Hospitalaria”.

  Iniciativas globales

  En el ámbito internacional, Novartis también está realizando múltiples contribuciones a iniciativas globales para combatir la pandemia. “Cada vez está más claro que, para abordar la pandemia a nivel mundial, será crucial el desarrollo de medicamentos que puedan prevenir y tratar el virus, además del desarrollo de vacunas”. Así, la multinacional participa en dos iniciativas de investigación intersectoriales: el Covid-19 Therapeutics Accelerator, coordinado por la Fundación Bill & Melinda Gates, Wellcome y Mastercard; así como una colaboración centrada en covid-19 apoyada por la Innovative Medicines Initiative de la Unión Europea. Además, la compañía respalda investigaciones clínicas relacionadas con el covid-19 de varios medicamentos de Novartis aprobados para otras indicaciones.

  Recientemente, Novartis y la biotecnológica suiza Molecular Partners han anunciado una colaboración para desarrollar, fabricar y comercializar el programa DARPin anti-Covid-19, integrado por dos potenciales medicamentos para la prevención y el tratamiento de la enfermedad, con la posibilidad de fabricarlos a escala y con el potencial de evitar el almacenamiento en frío.

  En definitiva, la llegada del coronavirus ha desencadenado la implicación de Novartis en nuevos proyectos relacionados con el propio virus y consistentes con su actividad esencial como compañía, y algunos otros en terrenos nuevos para una farmacéutica, pero en ningún caso se ha alterado su fin primordial gracias al “notable esfuerzo que ha hecho la compañía para que en ningún momento se paralizara la producción y distribución de medicamentos en ninguna de las siete plantas de producción que tenemos en España”, concluye Ponce.

  En Novartis han comprobado que el futuro pasa por seguir trabajando en colaboración con actores públicos y privados, y que juntos “somos mucho más fuertes”. Admirables Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Off
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  Sanidad notifica 8.257 nuevos casos de coronavirus y 442 muertes más

  Archivado: diciembre 1, 2020, 7:20pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 01/12/2020 - 20:20 Covid-19 A nivel europeo, España continúa en tercer lugar en lo que a contagios se refiere, por detrás de Rusia y Francia.

  Diciembre arranca con la curva de España de contagios por coronavirus en descenso y por debajo de los 10.000 al día. El Ministerio de Sanidad ha publicado este martes su último informe en el que se notifican 8.257 positivos más desde ayer, la cifra más baja desde el pasado 13 de octubre, día en que se registraron 7.118. Es, además, un dato similar a los aportados en los últimos recuentos: este lunes, el Gobierno cifraba en 19.979 los casos confirmados durante el fin de semana, una media de 6.600 al día. En el recuento del pasado viernes fueron 10.853 las personas infectadas.

  De los 8.257 nuevos contagios, 3.841 corresponden a pruebas diagnósticas realizadas en las últimas 24 horas. La mitad de estos test corresponde a Madrid y Cataluña, con 1.001 y 914 contagios, respectivamente. Estas dos comunidades están bastante alejadas del resto. La región en tercera posición con más positivos contados en el último día es el País Vasco (394).

  Los fallecidos, en cambio, aumentan de forma considerable y superan los 400. Después de que Sanidad informara el lunes un total de 401 muertes desde el viernes anterior, hoy ha sumado 442 en un solo día. De esta forma, ya son 45.511 las personas que han perdido la vida a causa del virus (a falta de incluir todavía los decesos). Con fecha de defunción en la última semana, se han producido 1.067 muertes.

  Cinco son las regiones que han acumulado más de cien fallecidos en este periodo de tiempo: Andalucía (194), Asturias (137), Castilla y León (132), Aragón (111) y Valencia (104). Por debajo de este límite se encuentran el País Vasco, que comunica 71; Galicia, 64; Extremadura, 46; Castilla La Mancha, 39; Navarra, 30; Murcia, 26; Madrid, 22; La Rioja, 20; Cantabria, 19; y Canarias, 10. Las comunidades que menos decesos han sumado son Baleares, que anota ocho; y Melilla, que, al igual que ayer, informa de tres. Ceuta es así la única que no ha registrado ningún fallecimiento en los últimos siete días.

  La incidencia acumulada (IA) -número de casos diagnosticados por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- continúa a la baja y es ya de 265 casos confirmados (frente a los 275 de este lunes), la mitad que al inicio del mes anterior. En concreto, la IA del 2 de noviembre (el 1 cayó en domingo y los fines de semana no se actualizan los datos), era de 521. Además, ya son solo tres regiones las que presentan una tasa superior a los 400 positivos: La Rioja (408), Castilla y León (403) y Melilla (401). Se trata de una diferencia bastante significativa frente a los datos publicados hace justo una semana, cuando sobrepasaban este umbral 10 comunidades, seis de ellas con una incidencia, incluso, mayor de los 500 infectados (Andalucía, Aragón, Asturias, Cantabria, Castilla y León, Ceuta, Melilla, Murcia, el País Vasco y La Rioja).

  Pacientes ingresados

  Respecto a las hospitalizaciones, 2.891 pacientes infectados han ingresado en la última semana, 223 más que en la jornada anterior. Andalucía continúa destacando por encima del resto de comunidades (534). Detrás y a bastante distancia se localizan Valencia (356), Asturias (299) y Castilla y León (287). No obstante, si atendemos al total de pacientes hospitalizados por el virus, el orden establecido es diferente. En este caso, es Cataluña la región que más enfermos anota (2.999), seguida por Andalucía (2.050) y Madrid (1.842). Castilla y León y Valencia también se sitúan por encima del millar (1.226 y 1.397, respectivamente). Estas cinco comunidades concentran dos tercios del total de pacientes ingresados, que son 14.243 (el lunes, 14.503).

  De los 2.891 hospitalizados en los últimos siete días, 242 fueron trasladados a cuidados intensivos y 161 desde ayer. De esta manera, ya son 16.260 los enfermos que han requerido de los servicios de esta unidad hospitalaria desde el inicio de la pandemia.

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  A nivel europeo, España continúa en tercer lugar en lo que a contagios se refiere, por detrás de Rusia (2.295.654) y Francia (2.222.488). Por encima del millón también se encuentran Reino Unido (1.629.657), Italia (1.601.554) y Alemania (1.067.473). Reino Unido también se mantiene a la cabeza en el parámetro de los fallecidos, cuyo total aumenta hasta los 58.448. El país en segunda posición es Italia, que informa últimamente de cifras diarias de muertes muy preocupantes. Desde ayer, ha notificado 672 decesos, por lo que el total asciende hasta los 55.576. Francia, por su parte, anota 52.731, por delante de España que, como ya se ha mencionado, cuenta 45.511.

  Sobre la IA de los países del continente, la tasa de Suiza sigue siendo la más destacada, aunque baja de los 900 contagios (869, específicamente). Con una incidencia mayor a los 700 positivos, pero mejorando por días, se encuentran Polonia (731), Suiza (709) y Portugal (704). Como ayer, nuestro país se sitúa en el cuarto lugar por la cola, solo detrás de Irlanda (88), Turquía (97) y Rusia (240).

  La incidencia acumulada en los últimos 14 días sigue bajando y está en 265 casos por cada 100.000 habitantes, frente a los 275 de este lunes. coronavirus Off Alicia Cruz Acal Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  MIR, EIR y FIR 2021: la elección será telemática y los residentes se incorporarán en julio

  Archivado: diciembre 1, 2020, 6:10pm UTC por nuriamonso

  Profesional Joven nuriamonso Mar, 01/12/2020 - 19:10 Se confirman las 10.249 plazas Decenas de aspirantes MIR 2020 esperando turno para elegir plaza en el primer día de adjudicación (Luis Camacho)

  La Comisión de Recursos Humanos ha confirmado la oferta de 10.249 plazas para MIR, EIR y FIR 2021. Además, fuentes autonómicas han señalado que la intención es que la incorporación a las plazas sea el 15 de julio, a pesar de que algunas comunidades no lo veían claro, y que la convocatoria incluirá la elección telemática.

  La oferta tiene la siguiente composición:

  - 7.989 plazas MIR

  - 1.683 plazas EIR

  - 267 plazas FIR

  - 198 para Psicología

  - 50 plazas para Biología

  - 22 plazas para Química

  - 40 plazas para Radiofísica
   

  Esto supone que las comunidades autónomas ofertan el 90,3% de las plazas acreditadas por el Ministerio de Sanidad, que suman un total de 11.473. Se reservarán en total 717 plazas por el cupo de discapacidad y 362 plazas para extracomunitarios en Medicina, Enfermería y Farmacia.

  Sobre la incorporación de los residentes, el Ministerio de Sanidad quiere que sea lo antes posible, a pesar de que comunidades como Cataluña, País Vasco y Baleares se habrían pronunciado en contra. Por tanto, aunque los detalles se definirán a medida que se vayan superando fases de la convocatoria, las comunidades tienen la vista puesta en el 15-16 de julio como posible fecha en la que llegaría la nueva hornada de R1.

  Entre las principales novedades de la convocatoria figura que el procedimiento electrónico se aplicará en todas las fases, desde la presentación de solicitudes, a la interposición de reclamaciones/recursos y para la adjudicación electrónica. Se exceptuará en algunos trámites (presentación de solicitudes o aportación de documentación) para los aspirantes que no dispongan de un DNI/NIE.

  Según fuentes autonómicas, la elección telemática de plaza en principio funcionaría con el sistema del año pasado: los candidatos enviarían con cierta antelación su lista de preferencias. El ministerio estaría estudiando si sería posible hacer algún tipo de cambio en directo, aunque las mismas fuentes apuntan que Sanidad considera que es un aspecto muy complejo tecnológicamente. La elección telemática empezaría el 16 de junio y se desarrollaría aproximadamente un mes antes de la incorporación de los residentes.

  Sí se mantiene el examen presencial para el 27 de marzo y, en ese sentido, se ha pedido un esfuerzo a las autonomías tanto en infraestructuras como en personal para poder realizar el test en esa fecha. Así, es intención del ministerio aumentar el número de sedes para la realización de las pruebas, que pasarán de 21 a 28. Como el año pasado, el examen constará de 175 preguntas más 10 de reserva, con cuatro opciones de respuesta, de las que sólo una es correcta. La duración de la prueba será de 4 horas.

   

  El MIR 2021 tendrá 7.989 plazas

  La oferta MIR 2021 tendrá 7.989 plazas, un 4,9% más que en el año pasado, con 7.615. Serían en total 374 plazas más.

  La especialidad más numerosa es Medicina de Familia, con 2.338 plazas, es decir, 114 más que el año pasado. Pediatría tendrá 491 vacantes (una decena más), seguida de Anestesiología con 393 (seis más) y de Medicina Interna, que es la segunda que más ha crecido: ofertará 389 vacantes, 29 más que en el MIR 2020. 

  Con respecto al año pasado, han pedido plazas un par de plazas Medicina Nuclear, que tendrá 44 plazas, Neurocirugía, con 41, Cirugía Cardiovascular, con 21, y Cirugía Pediátrica, que se queda con 20.

  Aprobadas 1.683 plazas para el EIR 2021

  La oferta EIR 2021 crecerá más de un 12,5% respecto al año pasado. Las comunidades tienen previsto sacar 1.683 vacantes, como adelantó este martes DM, frente a las 1.495 del año pasado, o sea, 188 plazas más.

  La categoría más numerosa es la de Enfermería Familiar, con 687 vacantes, 147 plazas más respecto a las 540 de la pasada convocatoria. La siguiente es Enfermería Obstétrico-Ginecológica, con 412 vacantes para las matronas, 7 más que el año pasado.

  Enfermería Geriátrica también crece, con 66 vacantes, 18 más que en la convocatoria anterior. Enfermería de Salud mental suma 5 plazas, llegando a las 255, y Enfermería Pediátrica otras 11, con 201 en total.  Por otra parte, Enfermería del Trabajo se mantiene las 62 plazas de la convocatoria EIR 2020.

  FIR 2021: 267 plazas para Farmacia

  La oferta FIR 2021 será más pequeña que el año pasado si no hay cambios: las comunidades han aprobado ofertar 267 vacantes, frente a las 276 que se sacaron en la anterior convocatoria.

  De este 3% de disminución, es decir,  9 plazas menos, un tercio corresponde a Farmacia Hospitalaria, que se queda en 153 plazas frente a las 156 del año pasado.

  En Microbiología, los farmacéuticos podrán optar a 46 de las 101 plazas ofertadas (fueron 48 el año pasado); serán 43 de las 86 de la especialidad de Análisis Clínicos. 

  En Bioquímica Clínica se han reservado 14 plazas -frente a las 17 de 2020-, 8 en Radiofarmacia y 3 en Inmunología, en lugar de 4 como el año pasado.

  Otras profesiones sanitarias

  Además de las plazas MIR, EIR y FIR, las autonomías ofertan 198 plazas para Psicología, 40 de Radiofísica, 50 para licenciados en Biología y 22 en Química.

  Las autonomías refrendan la oferta de 10.249 plazas para formación sanitaria especializada. La incorporación será en julio y con elección telemática. Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR MIR Off
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  Newsletter CF 1-12-2020

  Archivado: diciembre 1, 2020, 5:47pm UTC por Rosalía Sierra

  Newsletter CF 1-12-2020 Rosalía Sierra Mar, 01/12/2020 - 18:47

  Profesional Joven

  MIR, EIR y FIR 2021: la elección será telemática y los residentes se incorporarán en julio

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  MIR, EIR y FIR 2021: la elección será telemática y los residentes se incorporarán en julio
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  La Comisión de Recursos Humanos ha confirmado la oferta de 10.249 plazas para formación sanitaria especializada. Además, se confirma que la incorporación será en julio y con elección telemática....
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Ambas compañías esperan que se pueda comenzar a usar su vacuna en Europa antes del final de año. ...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los Premios Cosmética y Farmacia, de CF, se han celebrado un año más para seguir distinguiendo el buen ha...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cómo aportar valor a la categoría gripe y resfriado</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Correo Farmacéutico, en colaboración con Procter &amp; Gamble, ha organizado una 'Farma Class' centrada en es...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> “Nos hemos dedicado a actividades que no habíamos hecho nunca”</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Además de su actividad esencial, Gilead ha desplegado en la pandemia una batería de acciones de apoyo en ...</p>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
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  Newsletter DM 1-12-2020

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  <a href=""><img width="600" src="https://statics-diariomedico.uecdn.es/cms/cabecera_news/dm-newsletter.j…; /></a>
  <!--<img width="600" src=" [dev.drupal-pruebas.com] ; />-->
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40px" align="center" valign="bottom" colspan="3">
  <p></p>
  </td>
  </tr>

  <tr>
  <td colspan="3">
  <a href="https://www.diariomedico.com/politica/la-gran-depresion-pandemica-mundi…;
  <img border="0" width="600" src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/coste-internacio…; />
  </a>

  <tr>

  <td colspan="3">
  <table width="600">
  <tr>
  <td width="225" align="right">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8"></p>
  </td>
  <td width="150" align="center">
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 14px; color:#1172B8;">
  <a style="text-decoration: none; font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  Política y Normativa
  </a>
  </p>
  </td>
  <td width="225" align="left">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8;"></p>
  </td>
  </tr>
  </table>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td colspan="3" align="center" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/la-gran-depresion-pandemica-mundi…;
  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  La 'Gran Depresión' pandémica mundial de 2020
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/la-gran-depresion-pandemica-mundi…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  La crisis sanitaria ha ocasionado una catástrofe económica: el mundo no había vivido, ni sufrido, nada parecido desde la Gran Depresión de 1929....
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/profesional-joven/mir-eir-y-fir-2021-la-el…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/mir%202020%20ele…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesional Joven</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/profesional-joven/mir-eir-y-fir-2021-la-el…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> MIR, EIR y FIR 2021: la elección será telemática y los residentes se incorporarán en julio</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Comisión de Recursos Humanos ha confirmado la oferta de 10.249 plazas para formación sanitaria especia...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <a href= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/jump?iu=/99071977/ps-abierto/ne…; >
  <img src= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/ad?iu=/99071977/ps-abierto/news…; />
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/profesio…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/imagen_web_1200…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/profesio…;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/profesio…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La covid-19 suma nuevos retos a la lucha en VIH</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Industria, profesionales y pacientes analizan cómo la crisis sanitaria ha impactado sobre las prioridades...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/profesion/la-innovacion-organizativa-piedr…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/jornadas-pfizer…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/profesion/la-innovacion-organizativa-piedr…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La innovación organizativa, piedra de toque para el despegue definitivo de la telemedicina</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Si bien la pandemia ha forzado el uso de la telemedicina, para que este cambio permanezca las organizacio...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/la-inmunoterapia-y-la-deteccion-p…;
  <img width=290 src=" [https:]] ;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Diario Médico</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/la-inmunoterapia-y-la-deteccion-p…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La inmunoterapia y la detección precoz, claves para la supervivencia de los pacientes con carcinoma de células de Merkel</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El carcinoma de células de Merkel (CCM) es un tipo de cáncer de piel muy agresivo y con una tasa de mort...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/empresas/nos-hemos-dedicado-actividades-qu…;
  <img width=290 src=" [https:]] ;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/empresas/nos-hemos-dedicado-actividades-qu…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> “Nos hemos dedicado a actividades que no habíamos hecho nunca”</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Además de su actividad esencial, Gilead ha desplegado en la pandemia una batería de acciones de apoyo en ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  <img width=290 src=" [https:]] ;
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/diaz-ayuso-inaugura-el-icono-de-l…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Díaz Ayuso inaugura el &quot;icono de la sanidad madrileña&quot; entre críticas sindicales </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El Hospital Isabel Zendal ya está abierto. El &quot;orgullo&quot; de la gestión madrileña de la covid arranca a un ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/identifican-una-nueva-a…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/celulas%20cancer…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Oncología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/identifican-una-nueva-a…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Identifican una nueva alteración molecular que otorga mal pronóstico en cáncer de mama HER2+</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La subexpresión de miR-33b se ha identificado por primera vez en cáncer de mama HER2+, relacionándose sus...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  Díaz Ayuso inaugura el "icono de la sanidad madrileña" entre críticas sindicales

  Archivado: diciembre 1, 2020, 5:00pm UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Mar, 01/12/2020 - 18:00 Apertura oficial del Isabel Zendal Isabel Díaz Ayuso, rodeada del resto de las autoridades, durante un momento de la visita previa a la inauguración del Hospital Isabel Zendal (FOTO: CAM).

  Un gigante sanitario de 80.000 metros cuadrados, con capacidad para albergar más de 1.000 camas hospitalarias, distribuidas en tres grandes pabellones de 10.500 metros cuadrados cada uno; catorce adjudicatarias, 635 empresas y más de 1.300 trabajadores para construir en tiempo récord un centro con la UCI "más avanzada de la Comunidad de Madrid y capaz de descargar al resto de los hospitales de la región de pacientes covid", según fuentes de la Consejería de Sanidad.

  Se llama Hospital de Emergencias Enfermera Isabel Zendal, se ha edificado de la nada en menos de seis meses y es la cara más visible (y publicitaria, dicen sus detractores) de la gestión sanitaria de la pandemia del Gobierno madrileño de Isabel Díaz Ayuso, que hoy -flanqueda por una nutrida representación de su gobierno y por la cúpula nacional del Partido Popular, incluido su presidente, Pablo Casado- ha inaugurado el nuevo centro hospitalario. Silvia Calzón, secretaria de Estado de Sanidad, ha acudido al acto en representación del ministro Salvador Illa, que la semana pasada declinó la invitación personal que le cursó la presidenta de la Comunidad de Madrid alegando "problemas de agenda". También se han sumado al acto el presidente de la Asamblea de Madrid, Juan Trinidad Martos, y el alcalde de la capital, José Luis Martínez-Almeida.

  "Así es Madrid, capaz de hacer posible lo que otros creen que no es posible", ha enfatizado durante su discurso un exultante Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid, que se ha referido al nuevo centro hospitalario como el "icono de nuestra sanidad" y un "verdadero orgullo, como médico, como consejero, como madrileño y como español".

  Díaz Ayuso: "Un nuevo hospital público no puede ser una mala noticia, salvo por sectarismo"

  Tras hacer un recordatorio a todos los profesionales sanitarios fallecidos durante la pandemia y dedicarles expresamente el hospital, Díaz Ayuso ha asegurado que el Isabel Zendal "se alimenta de la experiencia vivida en el Hospital de Ifema, donde apenas hubo contagios entre los profesionales, algo que también hemos tenido en cuenta para el diseño y construcción de este nuevo centro".

  La referencia a Ifema también le ha servido a la presidenta de la comunidad para abordar el espinoso tema de las críticas, al recordar que también el hospital provisional ubicado en la feria de muestras de la capital "recibió en su momento muchas críticas políticas, y el tiempo nos ha dado la razón. La construcción de un hospital público no puede ser nunca una mala noticia, salvo que el sectarismo político lo vea así". Tampoco ha perdido la ocasión la presidenta regional de "lamentar" la ausencia del ministro de Sanidad, Salvador Illa, y de los portavoces parlamentarios de Madrid de PSOE, Podemos y Más Madrid, que no han acudido al acto.

  "Pulmón asistencial", "bomba de oxígeno", "orgullo para la sanidad madrileña y española"... Díaz Ayuso ha tirado de toda la retórica institucional posible para alabar las instalaciones que hoy inauguraba. "Estamos hablando de un referente nacional, pero también mundial, porque no existe ningún hospital de referencia de estas características de uso permanente, y además cerca de un aeropuerto internacional y, desde mañana mismo, conectado a él por una lanzadera".

  Díaz Ayuso atiende las explicaciones del personal sanitario durante su visita al hospital (FOTO: CAM).

  Ni Ruiz Escudero, ni la propia Díaz Ayuso, ni el alcalde de Madrid han perdido la ocasión para referirse al "milagro de Madrid", en alusión al descenso de la cifra de contagios registrado en la comunidad en las últimas semanas, aunque los tres lo han hecho para rechazar ese término y hablar de la "responsabilidad individual de los ciudadanos" -Escudero dixit- o de la "maravilla de Madrid", en palabras de Díaz Ayuso: "La maravilla de la libertad personal e individual del pueblo de Madrid".

  Más allá de los focos y los discursos oficiales, la inauguración del flamante hospital de pandemias está inevitablemente teñida de las muchas dudas que los profesionales y todos los sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad han mostrado desde el anuncio de su construcción, empezando por los sobrecostes de la obra y terminando por la falta de profesionales para ponerlo en marcha. Un gigante de 80.000 metros cuadrados y un millar de camas, pero con pies de barro, según la opinión unánime de los sindicatos sanitarios de la comunidad.

  La consejería informará hoy a los sindicatos de su plan para dotar de personal al centro

  De hecho, decenas de profesionales convocados por algunos de esos sindicatos y agrupaciones profesionales -la Asociación Madrileña de Enfermería (AME), Juntas por la Pública, el sindicato Summat, de Emergencias 112, y el sindicato Movimiento Asambleario de Trabajadoras y Trabajadores de la Salud (MATS)- han recibido hoy con silbidos y gritos de "dimisión" a Díaz Ayuso, que no ha accedido al recinto por su entrada principal -como sí han hecho el resto de las autoridades convocadas al acto- para evitar pasar por delante de las protestas.

  Pese a que los seis meses que se han invertido en la construcción suponen un tiempo objetivamente corto, lo cierto es que el Isabel Zendal se inaugura hoy con un mes de retraso sobre el tiempo inicialmente marcado por el Gobierno de Díaz Ayuso, pero, sobre todo, con un coste casi 60 millones de euros superior al inicialmente presupuestado por la comunidad: de los 40 millones previstos a los casi 100 que se han invertido en instalaciones e infraestructura. 

  Amyts: "Con el dinero invertido se podía haber contratado a 800 médicos y 1.250 enfermeras"

  Julián Ezquerra, secretario general del sindicato Amyts y una de las voces más críticas con el nuevo hospital durante las últimas semanas, habla del "coste de oportunidad" que supone la puesta en marcha del centro, "porque con los cien millones invertidos en una infraestructura como ésta se podría haber reforzado el sistema sanitario madrileño con 800 médicos y 1.250 enfermeras, por ejemplo. Con este personal, de hecho, se podrían haber puesto en funcionamiento las mismas camas con las que se ha dotado al Isabel Zendal; es decir, unas mil, de entre las que ya están instaladas, pero no en funcionamiento, en los hospitales de Madrid".

  La segunda crítica -también unánime y también muy reiterada- de los sindicatos madrileños tiene que ver con la falta de personal para poner en marcha el centro. De entrada, el hospital arranca con sólo una tercera parte de su potencial: pese a que lo que hoy ha inaugurado Díaz Ayuso sea el nuevo centro sanitario en su totalidad, en puridad lo que se pone en marcha es sólo el Pabellón 2, con 240 camas, de las mil posibles del hospital, y 48 puestos UCI. De llenarse este pabellón, el 1 también podría acoger a pacientes covid, según la Consejería de Sanidad, y el 3, en teoría, quedaría libre "para responder a necesidades puntuales de la atención hospitalaria y primaria de Madrid".

  • Madrid cuenta con 111 voluntarios para el Hospital Isabel Zendal
  • El Hospital Isabel Zendal necesitará 669 profesionales para empezar a funcionar
  • Satse Madrid cuestiona la seguridad para profesionales y pacientes en el Hospital Isabel Zendal
  • Madrid fija el 1 de diciembre para la inauguración del Isabel Zendal
  • Amyts niega que el Isabel Zendal esté finalizado y denuncia la "premura" de la consejería

  Pues bien, la comunidad sólo ha conseguido reclutar voluntariamente a una sexta parte (111 profesionales de los 669 necesarios) del personal sanitario necesario para poner en marcha ese Pabellón 2 y, de hecho, apenas hora y media después de la inauguración había convocado a los sindicatos a una mesa sectorial para presentarles el plan para la adscripción de los profesionales necesarios, "eso sí -matiza Ezquerra-, con traslados forzosos".

  Posteriormente, según ha informado Amyts tras la Mesa Sectorial de Sanidad, la Administración ha informado que se han presentado 116 voluntarios, pero algunos no son admisibles y por ello se cuenta finalmente con 106.

  El resto de la plantilla a incorporará se repartiría forma proporcional por hospitales, de forma progresiva, y se hará mediante comisiones de servicio. Primero se primará la voluntariedad entre los contratados por la covid y, en caso de que aún falten profesionales, empezarán por lo que lleven menos tiempo trabajando en el centro. Según el sindicato, entre los voluntarios sólo hay 14 médicos y 33 enfermeras.

  Entre el oropel de los discursos oficiales y las críticas de los sindicatos la pregunta que late en el fondo del acto que hoy han presidido mano a mano Casado y Díaz Ayuso es ¿servirá el hospital Isabel Zendal para mejorar la gestión de la pandemia en la Comunidad de Madrid? Esa pregunta, admite el secretario general de Amyts, no tiene una respuesta fácil: "Este hospital no es un centro hospitalario normal. Sin urgencias, sin quirófanos, sin habitaciones individuales, con pabellones corridos... Su utilidad será mínima para ayudar con las listas de espera quirúrgicas, las pruebas complementarias y las consultas", enfatiza Ezquerra desde su cuenta de Twitter.

  Demanda colectiva

  Coincidiendo con la inauguración del Isabel Zendal, la autodenominada Plataforma AP se mueve, que agrupa a cientos de profesionales de primaria de la Comunidad de Madrid, ha anunciado que mañana presentará una demanda colectiva ante el registro del Tribunal Superior de Justicia de Madrid por la "desprotección" de los profesionales de primaria y el incumplimiento por parte de la comunidad de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales. De momento, se han sumado ya a la demanda más de 300 profesionales de todos los centros de salud de la región.

  En concreto, la plataforma insta al tribunal a que investigue "los métodos, la organización y la carga de trabajo soportada" por la primaria madrileña. El texto de la demanda enfatiza que los riesgos que sufren los profesionales son "de doble naturaleza: riesgo Biológico (aumentado en la actualidad, como consecuencia del la pandemia) y síndrome de burnout".

  El Hospital Isabel Zendal ya está abierto. El "orgullo" de la gestión madrileña de la covid arranca a un tercio de su potencial y sin profesionales suficientes. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
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  Illa señala que en diciembre crecen "los dos vectores de transmisión del virus: la movilidad y los contactos sociales"

  Archivado: diciembre 1, 2020, 4:16pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 01/12/2020 - 17:16 Covid-19 Salvador Illa, ministro de Sanidad.

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, espera que la reunión del Consejo Interterritorial del SNS prevista para este miércoles, 2 de diciembre, permita seguir avanzando en un plan acordado de medidas para evitar la expansión del coronavirus durante las fiestas de Navidad. Así lo ha expresado este martes en una sesión plenaria del Senado.

  En respuesta a una pregunta formulada por el senador popular Antonio Román, el ministro ha señalado que diciembre es un mes en el que se incrementan "los dos vectores de transmisión del virus: la movilidad y los contactos sociales"; y que por ello las medidas que se evalúen "tendrán que ver con aspectos de movilidad, de contactos sociales y de las actividades de toda índole" que se realizan en estas fechas. "Tienen que hacerse de forma distinta a cómo las venimos haciendo en años anteriores", ha señalado Illa, quien ha pedido que en estas fiestas se tenga "muchísima prudencia".

  Defensa del plan de actuación

  En su intervención, Illa ha defendido que la estrategia acordada el pasado octubre (recogida en el documento de actuaciones de respuesta al que dio luz verde el Consejo Interterritorial) "está funcionando". Y ha añadido: "En todos los territorios de España, desde la semana pasada, no solo se ha estabilizado, sino que hay un descenso del número de casos, de la positividad de las PCR, del número de hospitalizados y de las ocupaciones de UCI".

  Sin embargo, pese a esta tendencia, Illa ha alertado de que la situación sigue siendo "muy preocupante", ya que la incidencia acumulada de España a 14 días es de 275 casos por cada 100.000 habitantes. Según ha explicado el ministro, es un indicador que está "mejor que el de muchos países de nuestro entorno, pero todavía muy por encima de los 25 casos por 100.000 habitantes que recomiendan las autoridades internacionales y europeas".

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  A pregunta de Román, Illa también ha señalado que la disponibilidad de las vacunas frente a la covid-19 en España vendrá marcada por el plan europeo. "Europa tiene una estrategia de vacunación y los ciudadanos europeos tendrán las siete mejores vacunas disponibles en cuanto las empiecen a fabricar por parte de las compañías".

  El ministro de Sanidad ha defendido en el Senado que la estrategia de actuaciones de respuesta que aprobó en octubre el Consejo Interterritorial "está funcionando". coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Mejoras en trasplantes retinianos dan esperanzas en pérdida de visión 

  Archivado: diciembre 1, 2020, 4:00pm UTC por carmenfernandez

  Oftalmología carmenfernandez Mar, 01/12/2020 - 17:00 Células madre Vista de un ojo dañado 3 semanas después de un trasplante con células madre modificadas. Células madre que expresan Ccr5 y Cxcr6 teñidas de verde. Las neuronas retinianas en rojo y magenta.

  Un estudio publicado en Molecular Therapy describe cómo las células retinianas moribundas envían una señal de rescate a las células madre para que reparen el daño ocular. Los hallazgos abren nuevas vías de tratamiento en el ámbito de la recuperación de la visión como, por ejemplo, el trasplante de células madre modificadas que sean sensibles a esta señal, según ha informado el Centro de Regulación Genómica (CRG) de Barcelona.

  Martina Pesaresi, junto con el grupo liderado por Pia Cosma en el CRG, identificaron dos señales celulares – conocidas como Ccr5 y Cxcr6 – en modelos de degeneración retiniana en los humanos y los ratones. 

  El equipo modificó las células madre para que expresaran una abundancia de receptores para Ccr5 y Cxcr6. Después de trasplantar estas células madre en los modelos usados, el equipo descubrió que eran más propensas a moverse hacia las células retinianas moribundas, rescatándolas de la muerte y preservando su función.  

  “Uno de los principales obstáculos en el uso de células madre para tratar la pérdida de visión es su baja capacidad de migración e integración celular en la retina”, afirma Cosma, profesora de investigación ICREA, jefa de grupo en el CRG y autora principal del estudio.

  “Una vez trasplantadas las células, estas necesitan llegar a la retina e integrarse a través de sus múltiples capas. Aquí hemos encontrado una manera de facilitar este proceso usando células madre de la médula ósea, pero en principio se puede usar cualquier tipo de célula”, añade. 

  La degeneración retiniana es incurable e, inevitablemente, causa discapacidades visuales y, en la gran mayoría de los casos, la ceguera. Con una población creciente y envejecida, está previsto que el número de personas afectadas por los daños en la retina se incremente sustancialmente en las próximas décadas. 

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  Células madre, una 'gran idea'

  Las terapias con células madre han sido una de las grandes ideas para tratar las afecciones degenerativas de la retina, informa también el CRG. "Se pueden trasplantar al ojo, liberando moléculas terapéuticas con propiedades neuroprotectoras y antiinflamatorias que promueven la supervivencia, proliferación y reparación automática de las células retinianas. Las células madre también pueden generar nuevas células retinianas, para reemplazar a las que se han perdido o dañado", asegura. 

  El equipo científico utilizó células madre mesenquimáticas, que proceden de la médula ósea y pueden diferenciarse en muchos tipos de células, incluidas las células de la retina que responden a la luz. Las células madre mesenquimáticas también se pueden cultivar fácilmente fuera de un organismo, proporcionando abundante material de partida para el trasplante, en comparación con otras fuentes celulares, como las células madre hematopoyéticas. 

  En este estudio, las células madre mesenquimáticas se modificaron usando un lentivirus, pero el equipo cree que el uso de otros métodos, como el vector de virus adenoasociado (AAV por sus siglas en inglés), también puede expresar los receptores de la señal de rescate en las células trasplantadas. 

  “El AAV está ganando popularidad como el vector terapéutico ideal en Europa y EEUU Los reguladores ya han aprobado los usos comerciales de terapias basadas en AAV en los pacientes. Aún queda mucho trabajo por hacer, pero nuestros hallazgos podrían hacer que los trasplantes de células madre sean una opción viable y realista para tratar la discapacidad visual y la restauración de la visión”, concluye Cosma. 

  Investigadores del CRG de Barcelona descubren que trasplantando células madre es posible rescatar células retinianas moribundas. Off Redacción. Barcelona Off
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  Este año la suerte de la Lotería la traen los farmacéuticos

  Archivado: diciembre 1, 2020, 3:43pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 01/12/2020 - 16:43 Homenaje a la profesión Raquel Martínez y Jesús Aguilar, secretaria general y presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos.

  Loterías y Apuestas del Estado dedica el décimo del Sorteo de la Lotería Nacional del próximo 10 de diciembre a la profesión farmacéutica por la labor que está desarrollando durante la pandemia. De esta manera se quiere reconocer el compromiso y la entrega de los más de 75.000 farmacéuticos colegiados, cada uno en su ámbito de actuación, así como de las 22.102 farmacias comunitarias, según ha explicado este martes el Consejo General de COF en un comunicado. 

  En total se han puesto a la venta seis millones de décimos en los puntos de venta de la red comercial de Loterías para el sorteo del próximo jueves 10 de diciembre, que incluye una imagen identificativa de la profesión farmacéutica con la leyenda Los farmacéuticos, siempre de guardia, así como una referencia a su labor en esta pandemia. Dicho sorteo repartirá un total de 12,6 millones en premios, entre los que destacan un primer premio de 300.000 euros y un segundo de 60.000 euros.

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  Jesús Aguilar, presidente del Consejo, ha agradecido a la institución “este tributo", que reciben "con orgullo" y les "alienta a seguir trabajando en la misma línea de compromiso con los pacientes y el sistema sanitario”. Además, ha querido recordar el trabajo de todos los profesionales de las farmacias, en especial “los 22 compañeros que se han dejado la vida atendiendo a los pacientes”.

  Loterías y Apuestas del Estado dedica el décimo del próximo 10 de diciembre a la profesión farmacéutica por su labor en la pandemia. Off Redacción Farmacia Comunitaria Off
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  Cataluña registrará todos los datos de vacunación contra la covid-19

  Archivado: diciembre 1, 2020, 3:07pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mar, 01/12/2020 - 16:07 Covid-19 Meritxell Budó.

  La consejera de la Presidencia y portavoz del Gobierno catalán, Meritxell Budó, ha informado, en la rueda de prensa posterior a la reunión del Consejo Ejecutivo de esta mañana, de la aprobación de un decreto ley que reformula el Registro de Vacunación para incluir todos los datos de vacunación contra la covid-19 y del resto de vacunas sistemáticas y de programa, como las vacunas dirigidas a personas en condiciones de riesgo o las vacunas internacionales.

  Este registro debe permitir tener constancia de las dosis y de los tipos de vacuna que se administren desde los diferentes centros autorizados, así como los datos de la población diana que se prioricen. "El objetivo final del registro es poder calcular las coberturas de vacunación en Cataluña", ha explicado Budó.

  El decreto ley también señala que los centros y servicios sanitarios del Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública de Cataluña (SISCAT) así como de otras entidades que prestan servicios de salud por cuenta del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), y otros centros y servicios sanitarios deberán incorporar los datos en el Registro de Vacunación a la Historia Clínica Compartida de Cataluña.

  Esto permitirá también el acceso de todos los ciudadanos a todos sus datos de vacunación de forma unificada mediante la carpeta digital oficial Mi Salud.

  Por otra parte, este decreto ley también establece medidas organizativas como, por ejemplo, la habilitación temporal de los profesionales de enfermería, -adscrita al Instituto Catalán de Evaluaciones Médicas (ICAM) -, para acceder a las historias clínicas en procesos de incapacidad temporal en trámite.

  Se da respuesta así al incremento de las actuaciones que realiza el ICAM a raíz de los partes de bajas y altas para covid-19, tanto para personas enfermas como para contactos estrechos, y también por la necesidad de incorporar mecanismos de atención no presencial y evitar así desplazamientos de la ciudadanía.

  Otro de los aspectos destacados de este decreto ley se centra en las residencias de ancianos. Así, con el objetivo de detectar brotes y monitorizar la correcta frecuencia de los cribados entre los trabajadores y colaboradores, se establece que estos centros deben poner a disposición de Salud los datos del personal propio y externo que trabajan para hacer la gestión y el seguimiento de las pruebas de diagnóstico de covid-19.

  Finalmente, el decreto ley introduce unas modificaciones puntuales en decretos leyes aprobados con anterioridad para reforzar su vertiente jurídica.

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  Mejora retributiva del personal médico residente en formación

  El Gobierno catalán también ha aprobado esta mañana establecer las retribuciones de los puestos de personal médico residente en formación del Instituto Catalán de la Salud y aprobar la mejora retributiva de este personal en el ámbito de las entidades concertadas con el CatSalut.

  El acuerdo prevé una mejora de las retribuciones fijas a aplicar este año 2020 y el año 2021, con el objetivo de establecer normativamente en el ámbito del Sistema de Salud de Cataluña una retribución mínima superior a la actualmente vigente. El Departamento de Salud, durante este mes de diciembre, promoverá que el porcentaje de mejora retributiva por el conjunto de médicos residentes de Cataluña se haga también extensivo a otros colectivos en formación postgraduada de la empresa pública Instituto Catalán de la Salud y de las entidades concertadas con el Servicio Catalán de la Salud.

  El Gobierno autonómico aprueba un decreto para poder tener constancia de las dosis y de los tipos de vacuna que se administren desde los diferentes centros autorizados. coronavirus Off Redacción. Barcelona Política y Normativa Off
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  La pandemia merma el número de pruebas rápidas de VIH en farmacias, pero siguen en marcha

  Archivado: noviembre 30, 2020, 11:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 01/12/2020 - 00:00 Día Mundial Prueba rápida de VIH en farmacias.

  Las farmacias comunitarias no han cesado en su empeño por mejorar el abordaje y detección del VIH, participando, muchas de ellas, entre otras actividades, en los programas  de pruebas rápidas de VIH, como se destaca en el documento titulado ¿Qué puede ofrecer la farmacia comunitaria en relación a la infección por VIH?, elaborado por el Consejo General de COF con motivo del Día Mundial de la Lucha contra el Sida, que se celebra este martes.

  Según datos del Consejo, a lo largo de 2019, 275 farmacias de Asturias, Castilla y León, Cantabria, Cataluña, Islas Baleares, País Vasco y Ceuta, realizaron 6.802 pruebas rápidas de detección del VIH; que se suman a la dispensación de tests de autodiagnóstico que ofrecen el conjunto de la red de 22.102 farmacias desde hace tres años.

  Lo cierto es que cada comunidad autónoma ha arrojado sus propios datos, pero todas demuestran la eficacia de esta iniciativa. En el caso de País Vasco, donde el programa está en marcha desde 2009, las farmacias han identificado en total identificar 257 casos positivos en sus once años de vigencia. En el periodo comprendio entre marzo de 2009 y septiembre de 2020 se han realizado 29.644 test rápidos. La prevalencia del total de resultados positivos en el conjunto del periodo es del 0,9%.

  Como no podía ser de otro modo, la pandemia de la Covid-19 ha afectado a este programa, en el que se venían realizando más de 2.000 pruebas al año. De hecho, las farmacias en este periodo han priorizado otros servicios que no implicaban contacto directo con el usuario. "La consecuencia es un descenso en el número de test realizados a lo largo del año", ha constatado a CF Marisa Martínez García, directora del Centro de Información de Medicamentos del COF Álava. Así, según los datos contabilizados hasta septiembre de 2020, los test realizados en este año experimentan una tendencia a la baja siendo un total de 792 y el número de positivos detectados en farmacias vascas de enero a septiembre incluido es de 10.

  Martínez García señala que lo que se ha visto es que se mantienen los datos observados otros años en cuanto al perfil de los usuarios que demandan el test. El 23,2% de las personas que acuden a las farmacias a realizarse la prueba son hombres que han tenido sexo con otros hombres; el 43,4%, hombres heterosexuales, y el 25,2%, mujeres. Asimismo, como se viene observando en años anteriores, los resultados positivos corresponden mayoritariamente al primer colectivo (59,35%).

  Hay que recordar que la iniciativa vasca está promovida por el Departamento de Salud del Gobierno Vasco con la colaboración de los COF de Álava, Vizcaya y Guipúzcua, y está disponible en sesenta farmacias vascas: 9, en Álava; 32 en Vizcaya, y 19, en Gipúzcoa. Como recuerdan desde el COF de Álava, el programa está dirigido a cualquier persona que haya mantenido una práctica de riesgo y "ofrece un servicio de cribado fiable y accesible, tanto en relación a la proximidad geográfica, como a la atención horaria y a la rapidez en el resultado".

  En Baleares

  El número de pruebas rápidas de VIH realizadas en lo que va de 2020 en las farmacias participantes de las Islas Baleares es ligeramente inferior a la de otros años, según confirma a este medio el propio COF. De hecho, los datos estimados que facilitan reflejan que el número de test realizados de enero a octubre (incluidos) de 2020 es de 259 y no se ha detectado ningún positivo. "Hay que tener en cuenta que este año los datos de pruebas rápidas de VIH realizadas en farmacias será notablemente inferior al de otros años debido a la situación de la pandemia actual. Además, durante un período de tiempo mínimo de dos meses y medio (desde el 13 de marzo hasta finales de mayo), en las farmacias de Baleares se interrumpió el servicio", aclara el COF.

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  En Islas Baleares, las farmacias hacen estas pruebas desde 2013. Según la memoria de la Consejería, en 2019 se efectuaron en los distintos centros (no solo en farmacias) 1.594 test, "de los que se tiene información de 1.575, al no tener datos de las 19 pruebas restantes". "Excepto la sede de Médicos del Mundi de Elvissa, una oficina de farmacia de Menorca y otra de Elvissa, el resto de centros están ubicados en Mallorca. Del total, se han detectado 18 positivos (16 hombre y 2 mujeres)", reza la memoria.

  La realidad de Castilla y León

  Las 16 farmacias de Castilla y León, donde el programa arrancó en 2010, han detectado un total de 115 posibles positivos. Desde entonces, se han realizado un total de 9.859 pruebas de detección.

  Para Javier Herradón, presidente del Consejo de COF de Castilla y León, la importancia de este programa radica en que permite incorporar a las oficinas de farmacia en la detección de enfermedades, canalizar al sistema sanitario a las personas afectadas y ejercer una labor de asesoramiento a la población interesada (desde información sanitaria básica a consejos sobre prácticas seguras o contacto con organizaciones vinculadas con el VIH).

  En Cataluña

  Respecto a Cataluña, durante 2019 un total de 126 farmacias estuvieron disponibles para prestar este servicio: 70 en la provincia de Barcelona; 24, en Girona; 12, en Lérida, y 20, en Tarragona. En total, se practicaron 2.522 pruebas rápidas de VIH. La tasa de positividad se mantuvo en torno al 10:1.000 pruebas.

  Guillermo Bagaría, vicetesorero del COF de Barcelona, explica a CF que al principio de la pandemia muchas farmacias, por motivos obvios, dejaron de prestar determinados servicios profesionales para centrarse en actividades más urgentes que exigía la situación y uno de esos servicios fue la realización de pruebas rápidas de VIH. "Pero después -añade-, en abril, el Consejo Catalán de COF elaboró un protocolo que hizo llegar a todos colegiados con las medidas de seguridad necesarias para la reactivación de esos servicios, como la determinación de glucemia, los sistemas personalizados de dosificación (SPD), revisión de la medicación y pruebas rápidas de VIH, ya que son necesidades sociales que siguen ahí a pesar del coronavirus". Por tanto, sostiene que a partir de entonces, según la sensibilidad de cada farmacéutico, se ha ido recuperando esta capacidad. De hecho, el número de farmacias que actualmente ofrecen esta prestación sigue siendo el mismo que el año anterior. 

  Las farmacias catalanas que prestan el servicio tienen que recibir una formación específica, que incluye conocimientos sobre el VIH, la realización de la prueba, y habilidades comunicativas y de acompañamiento para encarar los resultados reactivos, con el fin de obtener la correspondiente acreditación para prestar el servicio. Además, la prestación del servicio prevé un copago por parte del usuario.

  Para Bagaría, con las pruebas rápidas de VIH en farmacias, el farmacéutico tiene la oportunidad de hacer valer una disponibilidad horaria, un conocimiento, una confianza y un proceder que nos ha hecho ganar el respeto de la sociedad".

  Otros servicios

  El documento del Consejo también destaca otras actividades que el farmacéutico comunitario puede ofrecer al paciente con VIH, además de las pruebas rápidas de VIH, como son:

  • Dispensación de medicamentos y productos sanitarios
  • Adherencia Terapéutica
  • Indicación Farmacéutica
  • Seguimiento Farmacoterapéutico
  • Identificación de signos/síntomas de alarma en personas VIH-positivo
  • Detección de enfermedades de transmisión sexual ocultas/no diagnosticadas
  • Medidas de minimización del riesgo de transmisión
  • Dispensación de productos sanitarios para el autodiagnóstico del VIH
  • Intervenciones de educación sanitaria y promoción de la salud.
     

  El gesto de Zaragoza

  También caben destacar iniciativas como la del COF de Zaragoza que se ha adherido al Pacto Social por la Igualdad de Oportunidades y la No Discriminación Asociada al VIH, una iniciativa impulsada desde el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, y consensuada con los agentes sociales e institucionales clave en la respuesta al VIH.

  La presidenta del COF, Raquel García, ha destacado que con esta adhesión quieren "colaborar en la eliminación del estigma del paciente con VIH y conseguir que todos tengamos las mismas oportunidades”. Asimismo, ha señalado que este paso al frente, "refuerza la colaboración del colectivo farmacéutico con Omsida, un referente en Aragón en la lucha contra el VIH, sobre todo en el diagnóstico precoz”. De hecho, cada año las farmacias colaboran con esta entidad en la difusión de campañas para impulsar la realización de pruebas rápidas entre la población aragonesa que haya mantenido prácticas de riesgo y puedan haber contraído la infección de VIH. 

  Aunque muchas boticas han tenido que hacer un parón en la prestación de este servicio, la mayoría lo ha retomado adoptando las medidas de seguridad necesarias. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  “Nos hemos dedicado a actividades que no habíamos hecho nunca”

  Archivado: noviembre 30, 2020, 11:00pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mar, 01/12/2020 - 00:00 María Río, vicepresidenta y directora general de Gilead España María Río, vicepresidenta y directora general de Gilead España.

  Todo cambió radicalmente cuando se declaró la pandemia y “nos enfrentamos a un nuevo y enorme desafío”, que ha provocado que en Gilead, “además de nuestro trabajo normal, nos hayamos dedicado a actividades que no habíamos hecho nunca, como la adquisición de EPI o el apoyo a programas de home delivery. El contacto permanente con profesionales y autoridades sanitarias “nos ha hecho conscientes de las necesidades que no estaban siendo cubiertas y de los problemas asistenciales que estaban surgiendo”.

  Así recuerda María Río, vicepresidenta y directora general de Gilead España, la primera respuesta de una compañía en la que, al reto de “trabajar cada uno desde su casa, se ha añadido el de hacer el desarrollo clínico de un fármaco, fabricarlo a gran escala y garantizar su acceso rápido a todos los pacientes que lo necesiten, y todo en tiempo récord y en un escenario muy complejo”, comenta sobre remdesivir.

  DM ha hablado con la primera ejecutiva de la multinacional en España para repasar algunas de las inciativas de Gilead en respuesta a la pandemia dentro de la serie #Admirables, un homenaje que Correo Farmacéutico y Diario Médico están haciendo para reconocer la labor de los protagonistas del sistema sanitario contra la covid-19.

  Labor social

  Río enumera algunas actividades puestas en marcha por primera vez: “En España, hemos destinado 1,6 millones de euros a adquirir y poner a disposición de las CCAA equipos informáticos, mascarillas, test PCR y kits de protección para sanitarios. Además, hemos colaborado con la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, proporcionándoles materiales para mejorar la seguridad de pacientes y farmacéuticos, y apoyando un proyecto de dispensación farmacéutica domiciliaria. También hemos firmado un acuerdo con Cruz Roja para adquirir material en albergues y hospitales de campaña, y habilitamos una convocatoria extraordinaria de donaciones con Cesida para ayudar a colectivos vulnerables y personas en riesgo de exclusión”. Globalmente, la compañía ha habilitado el fondo Gilead Cares con más de 20 millones de dólares para ONG y colectivos de pacientes afectados por la crisis.

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  Entre las lecciones aprendidas, Río destaca “lo importante que es invertir en investigación. A nosotros nos ha permitido ser muy rápidos y no tener que empezar de cero a buscar una solución para esta terrible pandemia. Remdesivir era un producto con una antigüedad de 10 años que se había estudiado para enfermedades como el Ébola y que, por tratarse de un potente antiviral, pensamos que podría ser eficaz frente a la covid-19. En sólo 10 meses, hemos podido desarrollar un fármaco que tiene ya aprobaciones regulatorias en 50 países”.

  Avalado en ensayos

  La OMS aún cuestionaba en la última actualización de su guía de recomendaciones la actividad de remdesivir en algunos parámetros, pero Gilead ha obtenido constancia de su “eficacia y seguridad” en ensayos como el Niaid, en el que “ha reducido la probabilidad de que los pacientes que necesitaban oxigeno evolucionaran a etapas más graves, ha acortado la recuperación entre 5 y 7 días y ha reducido un 70% la mortalidad de los pacientes con oxigenoterapia”. Estos datos han dado lugar a la autorización del compuesto por la FDA y la EMA, entre otras agencias.

  “Por lo que respecta a España -añade-, nos sentimos orgullosos de decir que es el segundo país, tras Estados Unidos, que más pacientes ha aportado a los ensayos de remdesivir. Este hecho, además de su empleo en programas de uso compasivo y las donaciones del producto a nivel global, ha permitido que en nuestro país más de 12.000 pacientes se hayan beneficiado del tratamiento sin coste alguno para el sistema”.

  Río subraya también la “determinación absoluta” de la compañía por “buscar colaboraciones con las autoridades sanitarias y regulatorias, y alianzas con otras compañías para agilizar el desarrollo clínico, producción y acceso al tratamiento. En este ámbito, la colaboración con instituciones y administraciones ha sido ágil, fluida y transparente. Es de justicia hacer especial mención a la Aemps, en la que han trabajado sin descanso y con rigor para asegurar que los pacientes españoles pudieran tener la medicación que necesitaban en cada momento”.

  En cifras

  Esa movilización de recursos ha supuesto la inversión de más de 1.000 millones de euros en el desarrollo de remdesivir para el covid-19 (sin incluir lo invertido desde que fue descubierto). En este desarrollo se ha incluido a 27.500 pacientes a nivel mundial. Gilead ha reducido sus plazos de fabricación en un 50%, un logro “considerable si tenemos en cuenta que la producción de remdesivir es un proceso largo y complejo con pasos secuenciales”. Además, la compañía ha multiplicado su capacidad de producción por 50, ha donado su producción hasta junio -1,5 millones de viales-, y cedió en mayo una licencia de remdesivir a 9 empresas de genéricos para asegurar el acceso al tratamiento en 127 países en vías de desarrollo.

  Junto al “peso de nuestra responsabilidad con las personas que trabajan con nosotros, los sanitarios y los pacientes”, Río asegura haber sentido también “el reconocimiento de tantos a nuestra contribución para poner fin a esta pandemia, y el orgullo de trabajar en una compañía pionera, al lado de personas extraordinarias”.

  Además de su actividad esencial, Gilead ha desplegado en la pandemia una batería de acciones de apoyo en la lucha contra el coronavirus. Admirables Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Off
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  MIR, EIR y FIR 2021: la oferta nacional sería de 10.249 plazas

  Archivado: noviembre 30, 2020, 7:30pm UTC por nuriamonso

  Profesional Joven nuriamonso Lun, 30/11/2020 - 20:30 Madrid, la comunidad con más plazas FSE Aspirantes del MIR 2020 a minutos de comenzar su examen

  La oferta de plazas para la convocatoria MIR, EIR y FIR de 2021 sería de 10.249 plazas, según la propuesta que tienen en su mesa las comunidades autónomas, que se reunirán mañana en la Comisión de Recursos Humanos. Esto supondría un incremento del 5,87% respecto al año pasado, con 9.860 vacantes. Inicialmente, el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, había apuntado que se iba a lanzar una oferta de 10.001 plazas.

  Aunque esta información no será oficial del todo hasta que no sea refrendada por el Pleno de Recursos Humanos y el Consejo Interterritorial,  se trata de una previa de la oferta remitida por el Ministerio de Sanidad, a la espera de posibles nuevas acreditaciones de plazas, que podrían anunciarse mañana o bien antes del examen. Ya el año pasado se aprobó en agosto inicialmente una oferta MIR de 9.539 vacantes y en mayo, ya con el examen hecho, se aprobaron más, hasta alcanzar las 9.680.

  Dentro de las últimas ofertas barajadas, las autonomías destinarían 1.683 plazas para EIR. Asimismo, se destinarían al menos 7.898 para MIR y 153 plazas de Farmacia Hospitalaria, a falta de concretar la distribución exacta en las especialidades multidisciplinares, que reúnen en total 277 vacantes. Además, se incluirían 198 plazas PIR y 40 de Radiofísica Hospitalaria.

  Madrid, Cataluña y Andalucía, en cabeza

  Esta mañana, la Comunidad de Madrid ha anticipado que será un año más la región que más plazas MIR, EIR y FIR en la convocatoria 2020/2021, con un total de 1.722 plazas disponibles de formación sanitaria especializada, 82 más que en la pasada convocatoria.

  Con los datos actuales, Madrid estima que formará a un 16,8% de los residentes de España. Sí se sabe que la fecha prevista para el examen es el próximo sábado 27 de marzo. Según la Consejería de Sanidad madrileña, Cataluña tendría 1.630 plazas (189 más que las 1.441 del año anterior) y Andalucía 1.587 plazas (frente a 1.505 del año pasado, también 82 más).

  • "El MIR tiene más derechos y respaldo jurídico del que se piensa"
  • MIR, EIR y FIR 2021: Sánchez anuncia 10.001 plazas de FSE
  • 2020, el año de la 'marea MIR'

  A la espera de la oferta definitiva, otro punto por concretar es cuándo se producirá la incorporación de los MIR, EIR y FIR. Sánchez apuntó que pretendía que los nuevos R1 acudieran a sus centros antes de la convocatoria actual, o sea, en septiembre, pero al parecer habría comunidades autónomas que han apuntado que adelantar el proceso a julio, en plena época de vacaciones sería complicado, sobre todo para organizar los itinerarios formativos.

  Habitualmente la incorporación es el abril o mayo, pero por la pandemia de coronavirus se retrasó todo el proceso de adjudicación de las plazas de residentes y el momento de posesión de la plaza.

  Este martes las autonomías estudian una oferta de 10.249 plazas para la convocatoria MIR, EIR y FIR de 2021. Las autonomías con más plazas sería Madrid, Cataluña y Andalucía. covid-19 Off Nuria Monsó. Madrid MIR EIR FIR Off
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  Newsletter CF 30-11-2020

  Archivado: noviembre 30, 2020, 6:27pm UTC por mar.sevilla

  Newsletter CF 30-11-2020 mar.sevilla Lun, 30/11/2020 - 19:27

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  Newsletter DM 30-11-2020

  Archivado: noviembre 30, 2020, 6:16pm UTC por mar.sevilla

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  Sanidad suma 19.979 nuevos casos de coronavirus mientras la incidencia acumulada baja de los 300

  Archivado: noviembre 30, 2020, 5:33pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Lun, 30/11/2020 - 18:33 Datos Covid-19 La Secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calzón, explicando los últimos datos de la pandemia de coronavirus (EFE/Kiko Huesca)

  Noviembre acaba con la segunda ola de coronavirus, por ahora, estabilizada. El informe del Ministerio de Sanidad difundido este lunes arroja 19.979 nuevos contagios desde el viernes (los fines de semana no se actualizan las cifras), una media de 6.600 al día. Se trata del dato más bajo de todos los lunes de este mes. Hace una semana, se contaron 25.886 positivos desde el viernes anterior; hace dos, 38.273; y hace tres, 52.386. De esta forma, ya son 1.648.187 las personas infectadas por el virus desde el inicio de la pandemia.

  La incidencia acumulada (IA) -número de contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- se coloca por debajo de los 300 casos. En concreto, Sanidad informa de una IA de 275 positivos, el índice más bajo en el último mes y medio. La última vez que el Gobierno comunicaba una incidencia de este nivel fue el pasado 15 de octubre, cuando este parámetro se situaba entonces en 269 infectados. Dos días después, la IA comenzaba a dispararse y a superar el límite de los 300 contagios. Las comunidades con la incidencia más alta, por encima todavía de los 400 casos, son cinco: Castilla y León (431), La Rioja (421), el País Vasco (411), Asturias (406) y Melilla (401). Por encima de la media nacional también se encuentran Andalucía (315), Aragón (350), Cantabria (360), Castilla La Mancha (280) y Ceuta (363).

  En cuanto a los fallecidos, se han superado los 45.000 desde el inicio de esta crisis. El recuento oficial ha contado un total de 401 muertes en los últimos tres días (alrededor de 133 diarias), cifra similar a la publicada en los últimos informes: cada vez más estabilizada, pero aún bastante preocupante. Estos más de 400 fallecidos se suman al total de ellos desde el inicio de esta crisis, que alcanza los 45.069 (sin incluir los decesos en residencias). Con fecha de defunción en la última semana, se han notificado 943 muertes, por lo que después de varias semanas, bajan de las 1.000.

  Andalucía, la comunidad con más decesos en este periodo de tiempo, también ha presentado una mejoría al registrar, a diferencia de los últimos recuentos, menos de 200 fallecidos. La región ha comunicado 170, seguida por Asturias (148), Castilla y León (129) y Aragón (113). Por su parte, Valencia ha anotado 81 defunciones en los últimos siete días; Galicia, 56; Extremadura, 41; Castilla La Mancha, 40; Murcia, 28; Navarra, 26; Madrid y La Rioja, 20; el País Vasco, 19; Canarias y Cantabria, 15; Cataluña, 13. Por debajo de los diez fallecidos se encuentran Baleares, que suma seis; y Melilla tres. Ceuta no ha contado ningún deceso en este periodo de tiempo.

  De los casi 20.000 casos confirmados durante el fin de semana, 1.959 corresponden a pruebas diagnósticas realizadas en las últimas 24 horas. Gran parte de ellas corresponden a el País Vasco (363), Galicia (249), Cataluña (245). Por encima de las cien se encuentran Asturias (185), Madrid (167), Aragón (161) y Andalucía (145).

  "Tenemos que evitar las situaciones de aglomeración"

  Silvia Calzón, secretaria de Estado de Sanidad, ha recordado en rueda de prensa que "España se ha sumado al acuerdo de compra anticipada de vacunas" de la Unión Europea y que "corresponde a la Agencia Europea del Medicamento seguir toda la secuencia que acabe en la autorización de una vacuna", en referencia al nuevo anuncio por parte de Moderna. "Se trabaja codo con codo con el resto de estados miembros".

  Sobre la petición de la Comunidad de Madrid de realizar test de antígenos en las farmacias, ha comentado: "Efectivamente, se recibió el pasado viernes. Se ha recibido posteriormente otra propuesta de la Comunidad de Murcia y ambas se están estudiando en este momento".

  Calzón, que ha comparecido en lugar de Fernando Simón, también se ha referido a las imágenes de aglomeraciones que se han visto el fin de semana. "Por desgracia, las imágenes no sólo son de Madrid, hay otras ciudades donde se ven aglomeraciones", ha señalado, y ha insistido en la necesidad de mantener "la distancia física" y la importancia de "no relajar esta medida". "Hay que hacer un llamamiento al consumo responsable y a la aplicación del sentido común", ha advertido. "Tenemos que evitar las situaciones de aglomeración".

  • ¿Protegen o no del contagio?: la clave para las vacunas contra el SARS-CoV-2
  • Moderna solicita a la FDA la aprobación de emergencia para su vacuna anticovid
  • 21.997.896.215 euros ha costado la covid en España

  Las muertes de noviembre "son la traducción" del incremento de contagios anterior, ha explicado. "No debemos relajarnos en ningún momento", ha insistido. "Podríamos caer en la tentación fácil" de relajarnos, ha indicado Calzón, en vista de las "bajadas espectaculares" de la incidencia en algunas comunidades.

  La secretaria de Estado también ha avanzado que "Habrá indicaciones básicas a la población sobre las Navidades este año".

  "Es importante que no olvidemos lo que ha costado bajar la curva", ha planteado Calzón. La campaña de vacunación, ha advertido, "lejos de provocar que nos relajemos, lo que debe es animarnos a hacer ese último esfuerzo". "No debemos relajar las medidas durante las fechas navideñas", ha concluido.

  Aún hay más muertes que a principios de mes

  Noviembre ha sido, hasta el momento, el mes más sacudido por la segunda ola, que arrasó durante la primera quincena multiplicando contagios y fallecidos. Muchas medidas y restricciones en toda la geografía española han hecho falta -incluida la posibilidad del confinamiento domiciliario, que se cernía sobre nuestras cabezas- para calmar las aguas. Los contagios semanales han conseguido reducirse hasta más de la mitad. El primer parte del mes, 2 de noviembre (el 1 cayó en domingo, día que no se publican datos a nivel nacional), registraba un total de 114.648 infectados durante esos últimos siete días, cifra bastante alejada de los 51.348 que se comunican este lunes.

  La IA también ha caído de forma considerable a casi la mitad, pasando de una tasa superior a los 500 contagios el 2 de noviembre (521, específicamente), a los ya mencionados 275 de hoy. Eso sí, hay que insistir en el hecho de que es un dato aún no deseado y muy lejos de la IA de 25 casos que el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, marcó como objetivo.

  El nivel de muertes, en cambio, todavía no ha conseguido reducirse de forma significativa y, aunque los datos que notifica Sanidad marcan una tendencia más favorable que los publicados en los últimos días, el país aún informa de más muertes que a principios de mes. Así, los 943 registrados esta última semana suponen 166 más que las comunicadas el 2 de noviembre, cuando se acumularon un total de 777 fallecidos.

  Más ingresados en UCI

  Por otra parte, 2.668 contagiados han sido ingresados en los últimos siete días, la mayor parte de ellos en Andalucía (531), Asturias (304), Valencia (303) y Castilla y León (299). De acuerdo con el último informe, España cuenta ahora mismo con 14.503 personas hospitalizadas por coronavirus, 316 menos que el viernes, cuando el dato era de 14.819. Cataluña continúa a la cabeza en este ranking, con 2.905 pacientes infectados, seguida por Andalucía, que registra 2.158; y Madrid, con 1.817.

  De los 2.668 ingresados, 236 han requerido de cuidados intensivos en el mismo periodo de tiempo y 135 más desde el viernes. Así, la cifra global de pacientes que han entrado en esta unidad hospitalaria es de 16.099.

  En el plano europeo, España continúa en tercer lugar en número de contagios, solo por detrás de Rusia (2.269.316) y Francia (2.218.483). En cuarta posición se encuentra el Reino Unido (1.617.327); seguido por Italia (1.585.178). Además, el Reino Unido sigue a la cabeza en lo que a fallecidos se refiere al alcanzar ya un total de 58.245. Por encima de los 50.000 también se posicionan Italia (54.904) y Francia (52.325)

  En cuanto a la IA de los países del continente, Austria es el que destaca por encima del resto al rozar todavía el millar de contagios (902). Con una incidencia mayor de los 700 casos, se sitúan Polonia (774), Portugal (754) y Rumanía (709). En este ranking, nuestro país se sitúa en el cuarto lugar por la cola, solo detrás de Turquía (93), Irlanda (90) y Rusia (237).

  Se han producido 401 muertes por coronavirus desde el viernes, lo que eleva la cifra total de fallecidos a 45.069. covid-19 Off Alicia Cruz Acal / Ángel Díaz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Pierre Fabre vende Galénic a un laboratorio chino

  Archivado: noviembre 30, 2020, 4:48pm UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Lun, 30/11/2020 - 17:48 Segunda venta en los últimos meses Algunos de los productos con la nueva imagen de Galénic

  Pierre Fabre ha llegado a un acuerdo con el grupo chino de productos cosméticos Yatsen, que adquiere la marca de cuidados faciales Galénic. Pierre Fabre, tendrá una participación minoritaria en la sociedad creada por Yatsen para gestionar los activos de Galénic en Europa.

  Yatsen continuará desarrollando Galénic, que lanzará en China y en otros mercados asiáticos. Como señalan en la nota de prensa enviada por el laboratorio francés, Yatsen tiene la intención de apoyar su comunicación en la identidad francesa de Galénic con las consumidoras chinas y confiará al Grupo Pierre Fabre la fabricación de los productos y el desarrollo de las futuras innovaciones de la marca.

  Fundado en 2016, Yatsen cuenta con tres marcas de maquillaje y cuidado de la piel, Perfect Diary, Little Ondine y Abby`s Choice, y llega a más de 20 millones de consumidores. Su modelo de negocio se basa en la tecnología, el digital nativo, la omnicanalidad y el acceso directo al consumidor.

  David Yuang, fundador y CEO del Grupo Yatsen, ha confirmado que, a lo largo de los años, "las marcas francesas se han hecho populares entre los consumidores chinos por su elegancia y refinamiento y por su I + D de vanguardia". Por ello, ha declarado que están convencidos de que, "con la aportación de los expertos únicos de Pierre Fabre y la excelencia de sus equipos, el crecimiento futuro de Yatsen se verá fortalecido".

  • Cantabria Labs adquiere la línea Elancyl, de Pierre Fabre
  • Aplausos a la excelencia
  • Nicolas Zombré, nuevo director general de Pierre Fabre España

  Por su parte, Éric Ducournau, director general del Grupo Pierre Fabre, ha recordado que Galénic es una marca francesa "emblemática" y ha afirmado que están convencidos de que Yatsen "la llevará a un nuevo nivel, poniendo en relieve sus raíces francesas ante los consumidores chinos".

  Centrarse en los dermatólogos

  Esta es la segunda venta que realiza Pierre Fabre, que ya se desprendió de otras de su marcas emblemáticas, Elancyl, que ha sido recientemente adquirida por Cantabria Labs. Con ambos movimientos financieros, el laboratorio frances se reafirma en su intención de "centrar sus inversiones en marcas faciales, que se basen en la recomendación de los dermatólogos y vayan dirigidas principalmente a pieles propensas a patologías, lo que no es el caso de Galénic", ha subrayado".

  El comprador es Yatsen, que seguirá desarrollando la gama en el mercado asiático y confiará al laboratorio francés la fabricación de los productos y el desarrollo de las futuras innovaciones de la marca. Off Gema Suárez Mellado Industria Farmacéutica Empresas Empresas Off
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  ¿Protegen o no del contagio?: la clave para las vacunas contra el SARS-CoV-2

  Archivado: noviembre 30, 2020, 1:04pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Lun, 30/11/2020 - 14:04 La Fundación Alternativas reúne a los grupos españoles que desarrollan prototipos vacunales Diversos grupos españoles trabajan en vacunas para el coronavirus.

  Uno de los aspectos a los que se enfrentan todas las vacunas que actualmente se desarrollan contra el virus SARS-CoV-2 es, además de concretar su efectividad real sobre la población, determinar si protegen del contagio, de los síntomas o de la enfermedad más grave. Y ello, según Margarita del Val, viróloga e inmunóloga del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), debe ratificarse con estudios científicos y no de inversores, porque constituye la clave para valorar los resultados de las futuras vacunaciones que podrían acercarnos a la ya denominada ‘antigua normalidad’ con mínimas restricciones.

  "Lo importante es que protejan del contagio, de los asintomáticos. Hay que conocer si protegen o no del contagio o si sólo van a proteger a los vacunados. Son aspectos que aún no se han concretado”, ha señalado la especialista que ha participado en un encuentro organizado por la Fundación Alternativas, coordinado por Mariano Barbacid, patrono de la citada fundación e investigador en el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), y en el que han participado los responsables de los principales grupos españoles que, en estos momentos, diseñan vacunas contra este coronavirus.

  El balance que realiza Del Val de los prototipos españoles es que parecen ser más complejos que los que ya se están anunciando y más potentes, porque “podrían inducir en personas una buena inmunidad celular. Son prototipos muy distintos entre sí, pero todos contribuyen a la lucha contra la pandemia. Cada uno de ellos aporta sus ventajas y no sería raro que, con el tiempo, se fueran realizando modificaciones en segunda o tercera generación”. Desde luego, ha dejado claro que hay muchos tipos de vacunas y que “no siempre las más avanzadas o rápidas coinciden con que sean las más eficaces”.

  Líneas estratégicas en España 

  De los prototipos vacunales que se están desarrollando en España destacan tres. El que desarrolla el grupo de Vicente Larraga, profesor de Investigación del CSIC y director del Informe de Ciencia y Tecnología de la Fundación Alternativas, se centra en ADN sintético, frente a otros en los que se trabaja con ARN de virus atenuados o modificados. “Este ADN porta un gen que se corresponde con el antígeno del virus y del que pensamos que será útil. Al inyectar el gen, es la célula la que reconoce el antígeno”, ha explicado Larraga, quien adelanta que actualmente se encuentran en las fases finales de la fase preclínica y que a finales de año esperan empezar la fase en humanos.

  El prototipo del grupo de Luis Enjuanes, profesor de investigación del CSIC y director del Laboratorio de Coronavirus del Centro Nacional de Biotecnología (CNB), es, básicamente, una vacuna de ARN para la cual se han diseñado varios sistemas de administrar el virus: con un ARN en torno a 28 kilobases, envuelto en polímeros catiónicos o lípidos que ayudan a entrar en la célula y en la que, además, se ha incorporado un adyuvante potenciador, así como análogos de virus, “uno de los mejores sistemas para crear una respuesta inmune fuerte, mediante células empaquetadoras”.

  Para Enjuanes, la vigilancia constante de los cambios que se producen en la actividad del SARS-CoV-2 es esencial. “No podemos fiarnos del virus porque tiene una elevada capacidad de replicación, puede mutar y echar al traste los avances conseguidos. Es un riesgo que no podemos asumir”. Su equipo trabaja desde el año 2000 con coronavirus para los que ya diseñaron sistemas de ingeniería genética para modificar el genoma del virus. En 2003 se enfrentaron al primer SARS y en 2012 al MERS, para el que diseñaron una vacuna con ARN del mismo virus.

  Una variante de la vacuna utilizada para erradicar la viruela es en la que trabaja el equipo de Mariano Esteban, investigador del CNB y jefe del Grupo de Poxvirus y Vacunas. “Es un virus muy atenuado al que se ha insertado la proteína del SARS-CoV-2 y con una respuesta inmunológica muy potente, sobre todo de linfocitos T”. Este vector vacunal ya mostró un 80% de capacidad en anteriores ensayos con el virus del Ébola y con el de la fiebre Chikungunya, entre otros. “Se trata de un vector muy estable e induce una potente respuesta inmunológica durante varios años”. En estos momentos, este prototipo ya se está produciendo como lote clínico para empezar, previsiblemente, “los ensayos en seres humanos en el primer trimestre de 2021”.  

  ¿Qué protección se puede aceptar?

  En cuanto a cómo discernir qué prototipo vacunal sería el más conveniente en función de los distintos grupos de población o de necesidades específicas, Enjuanes ha destacado que, en cualquier caso, “es muy positivo que haya una colección de vacunas que pudieran ir combinándose o alternándose”. En este sentido, y aunque no existen biomarcadores específicos de genes de sensibilidad y resistencia al virus SARS-CoV-2, al contrario de lo que ocurre con el virus de la gripe con el gen MX1, del que existe mucha información, según ha señalado Enjuanes, Del Val considera que sí existen marcadores de riesgo definidos clínicamente -ser varon, edad, diabetes, HTA, obesidad y riesgo cardiovascular- que “abren expectativas sobre cómo tratar a ese paciente e ir priorizando a quién se va a ir vacunando”.

  Sobre la protección que en un contexto de emergencia mundial se podría aceptar de las vacunas, Margarita del Val considera que, en principio, depende de la eficacia que ofrezcan: “Si alcanza un 100%, una cobertura vacunal aceptable sería entre el 60-70% de la población. Si la eficacia disminuye a un 50%, por ejemplo, lo ideal sería que se vacunaran cuantos más mejor”, indica la viróloga y recuerda que las vacunas que ya empiezan a aparecer “han pedido la autorización de emergencia o condicional; es un tirar hacia adelante, teniendo en cuenta las dimensiones de la pandemia y el número de fallecidos”.

  Es de esperar, según los científicos, que para la temporada de otoño-invierno de 2021 haya un porcentaje razonable de población mundial vacunada, “aunque en los países menos desarrollados estos tiempos probablemente se retrasen”, según Larraga. “Aun en el caso más optimista, hasta después del verano de 2021 no creo que podamos variar las prácticas restrictivas actuales de prevención”.

   

  Diferentes velocidades 

  Mariano Barbacid se ha preguntado por qué nuestra investigación va más lenta con respecto a la de los grupos que desarrollan prototipos como Moderna, Pfizer o AstraZéneca, por ejemplo. ¿Hay que comparar recursos? ¿Se necesita mayor financiación?, ha preguntado a los científicos españoles que trabajan en el ámbito de las vacunas.

  Según Vicente Larraga, “los grupos españoles están bien financiados para la ‘prueba de principio’. Las siguientes fases son más caras y no estamos adecuadamente preparados para la fase subsiguiente de desarrollo”, razonamiento que comparte Enjuanes quien además indica que “cualquier empresa como Pfizer o AstraZéneca, por ejemplo, destina dos mil millones de dólares o de euros mientras que en España se destinan 1 ó 2 millones de euros en las fases preclínicas. Hay diferencias económicas y de estructura. Pero ahora la maquinaria española se empieza a engrasar”.

   

  • “El esfuerzo en la vacuna contra el coronavirus debería aplicarse en otras, como la de la malaria”
  • El Gobierno destinará 30 millones de euros a la investigación de la vacuna del coronavirus
  • La vacuna de Moderna inicia el trámite para su autorización en Europa

  Los responsables de los principales grupos españoles que trabajan en el desarrollo de vacunas contra el coronavirus han explicado las peculiaridades de sus prototipos. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  El 40% de los recursos de gastroenterología se destinaron a la pandemia

  Archivado: noviembre 30, 2020, 12:57pm UTC por Josezarate

  Aparato Digestivo Josezarate Lun, 30/11/2020 - 13:57 Según la encuesta nacional 'Observatorio Covid en Gastroenterología y Hepatología' En el mes inicial de la pandemia las ecografías abdominales y las endoscopias se redujeron entre un 81,8% y un 91,9%.

  La pandemia de SARS-CoV-2 afectó desde su eclosión a todos los servicios hospitalarios. Incluso los no directamente implicados tuvieron que reestructurarse, ofrecer sus medios y personal, y reorganizar su asistencia. Los de Aparato Digestivo, por ejemplo, experimentaron una auténtica transformación, y muchas de sus unidades y profesionales pasaron a ser unidades Covid. Esta adaptación ha sido reflejada en un proyecto colaborativo que se acaba de publicar en Journal of Gastroenterology and Hepatology bajo el título 'Massive impact of covid-19 pandemic on gastroenterology and hepatology departments and doctors in Spain'. 

  En abril, la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD) en colaboración con la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH) envió una encuesta a los servicios de Aparato Digestivo de todo el país con el objetivo de conocer el impacto de la pandemia en su trabajo. La encuesta se llevó a cabo entre el 30 de marzo y el 3 de abril. Se constituyó así el Observatorio Covid en Gastroenterología y Hepatología. 

  “La crisis sanitaria motivada por la pandemia SARS CoV2 ha originado una profunda reestructuración de los servicios de Gastroenterología y Hepatología y muchos especialistas han ayudado, y siguen ayudando, a los pacientes con su trabajo en la primera línea frente al coronavirus. A través de los resultados de la encuesta se observa que una parte importante de los profesionales de los servicios de Aparato Digestivo han atendido a pacientes covid", comenta Javier Crespo, presidente de la Sociedad Española de Patología Digestiva y especialista del Hospital Marqués de Valdecilla, de Santander.

  Los datos del Observatorio Covid muestran, entre otros resultados, que el 40,7% de las camas de gastroenterología y hepatología se asignaron a la atención de pacientes de covid-19, así como el 24,8% de los gastroenterólogos y el 58,3% de los residentes. Las visitas ambulatorias, las ecografías abdominales y las endoscopias se redujeron entre un 81,8% y un 91,9%. Nueve grandes hospitales universitarios tuvieron reducciones del 75% y 89% en endoscopias terapéuticas y cirugía de carcinoma hepatocelular, respectivamente, con cancelación de trasplante de hígado electivo y TIPS.

  Protección adecuada

  La prevalencia de los médicos infectados fue del 10,6% y dependía de la incidencia de la población regional, con un 11% hospitalizado y un médico muerto. Hasta el 63,4% de esos médicos pueden haber sido infectados antes o poco después de que España entrara en el confinamiento, de los que el 57% habían realizado endoscopias recientemente. En la mayoría de los casos se reconoció una protección adecuada en los hospitales, pero en los primeros meses solo el 2,9% de los médicos se hicieron test regulares de SARS-CoV-2.

  Jose Luis Calleja, vicepresidente de la Asociación Española para el Estudio del Hígado y especialista del Hospital Puerta de Hierro, en Madrid, confirma que “el impacto de la pandemia en la prestación de servicios de salud ha sido muy grande y, en concreto, en Digestivo se espera una ola de complicaciones relacionadas con la gastroenterología debido a la desviación de recursos”.

  En el Observatorio Covid en Gastroenterología y Hepatología han participado un total de 84 hospitales y 100 investigadores, lo que representa cerca del 50% de la actividad global de España de esta especialidad.

  Debido a la desviación de recursos, se espera una ola de complicaciones relacionadas con problemas digestivos. Off Redacción Cirugía General y del Aparato Digestivo Off
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  Inspección de Trabajo obliga a un descanso semanal de 36 horas seguidas al personal de formación en el SAS

  Archivado: noviembre 30, 2020, 12:34pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Lun, 30/11/2020 - 13:34 Servicio Andaluz de Salud (SAS) Tras una guardia de sábado, este colectivo podrá disfrutar de las 36 horas de descanso semanal que incluiría el lunes.

  La Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO de Andalucía ha conseguido que la legislación vigente europea, estatal y andaluza en materia de descansos del personal en formación se reconozca de forma correcta en el Servicio Andaluz de Salud (SAS), por lo que, tras una guardia de sábado, este colectivo podrá disfrutar de las 36 horas de descanso semanal que incluiría el lunes.

  Ante lo que el sindicato califica como una vulneración sistemática de este derecho por parte de la Administración sanitaria, esta organización sindical inició una campaña informativa a este colectivo de sus derechos como personal laboral, una recogida de firmas y denuncia ante el SAS para obligarle a la “aplicación inmediata y obligatoria” del derecho al descanso mínimo semanal de 36 horas consecutivas.

  Sin embargo, la FSS-CCOO Andalucía no obtuvo respuesta de la Administración sanitaria y se vio obligada a denunciar la situación ante la Inspección de Trabajo para que adoptaran las medidas oportunas. Tras varios meses de instrucción, la Inspección de Trabajo ha fallado a favor de las tesis mantenidas por CCOO y ha obligado al SAS a enviar, tras advertencia de sanción, instrucciones a sus centros de trabajo para que respeten este derecho al descanso semanal del personal en formación.

  • ASAES presenta un centenar de reclamaciones para convertir a los interinos en indefinidos no fijos
  • El Defensor del Pueblo pide reforzar la atención sanitaria y erradicar la precariedad laboral en el SNS
  • Los sindicatos de Osakidetza abandonan la mesa tras la filtración de propuestas para AP

  “El reconocimiento del derecho al descanso semanal es un logro conseguido por CCOO con el apoyo de los trabajadores, pero esta organización sindical no se va a relajar y vigilará su aplicación en todos los centros de trabajo porque este descanso es una importante medida de protección de la salud laboral de los más de 4.500 profesionales afectados”, señala el responsable de Desarrollo Profesional de la FSS-CCOO Andalucía, José Pelayo Galindo.

  La actuación de la Inspección ha llegado a instancia de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO de Andalucía. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  Moderna solicita a la FDA la aprobación de emergencia para su vacuna anticovid

  Archivado: noviembre 30, 2020, 12:21pm UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Lun, 30/11/2020 - 13:21 Covid-19 Los ensayos clínicos de las distintas vacunas siguen en marcha.

  Moderna a va solicitar formalmente ante la FDA (Agencia del Medicamento de EEUU) la autorización de uso de emergencia (EUA) y una de comercialización condicional con la Agencia Europea de Medicamentos (EMA). Al tiempo, seguirían con las revisiones continuas, que ya iniciadas con las agencias reguladoras internacionales, según ha publicado El Mundo.

  La compañía anuncia hoy este paso basado en el análisis de eficacia principal del estudio de fase 3 COVE del ARNm-1273, realizado en 196 casos que confirma la eficacia de la vacuna, un 94,1%. Los datos de seguridad continúan acumulándose y el estudio continúa siendo monitorizado por una Junta de Vigilancia de Seguridad de Datos (DSMB) independiente designada por los NIH.

  Así, la FDA le ha confirmado a la compañía biotecnológica, que espera una reunión de Comité Asesor de Vacunas y Productos Biológicos Relacionados para decidir sobre la situación de su candidata contra el SARS-CoV-2, ARNm-1273, el próximo 17 de diciembre.

  Por otro lado, Moderna busca la obtención por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS) la precalificación (PQ) de su vacuna y que se incluya en su Listado de Uso de Emergencia.

  El estudio COVE reclutó a más de 30,000 participantes en EEUU y se realiza en colaboración con el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID), parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), y la Autoridad de Desarrollo e Investigación Biomédica Avanzada (BARDA), que forma parte de la Oficina del Subsecretario de Preparación y Respuesta del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EEUU. El análisis de eficacia ha incluido a 196 pacientes infectados por Covid-19, de los cuales 30 contaban con síntomas severos. En estos, ha sido del 100%.

  ¿Pfizer o Moderna? Una semana de diferencia en los palzos

  Pfizer-BioNTech ya tiene en la agenda del Comité Asesor de Vacunas y Productos Biológicos Relacionados de la FDA, el próximo 10 de diciembre "una reunión pública para revisar y discutir los datos de seguridad y eficacia que fueron parte de nuestra presentación para una Autorización para Uso de Emergencia", como apuntan fuentes de la compañía de EEUU. Ésta se llevaría a cabo siete días antes de la de Moderna. Desde Pfizer aseguran que "este paso representa un hito fundamental en nuestros esfuerzos continuos para desarrollar una vacuna Covid-19 y ponerla a disposición de la mayor cantidad de personas posible, de manera rápida y segura".

  • Pfizer afirma que su vacuna contra la covid es "eficaz en un 90%" según los primeros resultados de su estudio en fase III
  • Moderna asegura que su vacuna contra el coronavirus tiene un 94,5% de eficacia
  • La vacuna de Moderna inicia el trámite para su autorización en Europa

  Al igual que con cualquier comité asesor de la FDA, las conclusiones sólo se traducirán en una recomendación a la agencia sobre la autorización o no del candidato vacunal para uso de emergencia, y será la agencia quien tome la decisión final.

  Junto con la candidata de Pfizer, que también ha demostrado tener una efectividad superior al 90%, y en espera de más datos de seguridad y revisión regulatoria, Estados Unidos podría tener dos vacunas autorizadas para uso de emergencia en diciembre con hasta 60 millones de dosis de vacuna disponibles por el final del año.

  Pasos anteriores en Europa

  Moderna ya tiene en marcha, desde el pasado 17 de noviembre al Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la EMA, un procedimiento de rolling review para su vacuna frente a la Covid-19 ARNm-1273.

  Este procedimiento de rolling review, o revisión escalonada, es una de las vías regulatorias que la EMA emplea para acelerar la evaluación de un producto prometedor -medicamento o vacuna- en situación de emergencia de salud pública.

  Con los datos de un 94% de eficacia, la compañía estadounidense busca luz verde para su candidata ARNm-1273 por la vía 'rápida' también en Europa coronavirus Off Pilar Pérez Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Actualización 23.4 del diccionario de la RAE (III)

  Archivado: noviembre 30, 2020, 11:16am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 30/11/2020 - 12:16 Vocablos novedosos 'Diccionario de la lengua española' de la RAE: versión 23.4 (noviembre 2020).

  Como era de prever en medio de la mayor pandemia de los cien últimos años, las labores lexicográficas de la RAE se han visto este año determinadas en buena medida por la crisis sanitaria mundial de la covid-19. Se advierte, por ejemplo, en voces como barbijo, que antes incorporaba definición propia y ahora remite directamente a ‘mascarilla’; o en las nuevas definiciones actualizadas de términos tan de actualidad como cuarentena (donde antes decía «Aislamiento preventivo a que se somete durante un período de tiempo, por razones sanitarias, a personas o animales», pasa a decir ahora «… a personas, animales o cosas»), estado de alarma (2019: «estado que se declara para otorgar poderes especiales al Estado e implica una limitación temporal de ciertos  derechos cuando se produce una situación de graves consecuencias en la vida pública, como catástrofes, calamidades, epidemias, etc.»; 2020: «Situación en la que se otorgan poderes especiales y temporales al Gobierno para combatir una grave alteración de la normalidad, por causa de catástrofes, crisis sanitarias, paralización de los servicios públicos esenciales, etc.») y mascarilla (2019: «Máscara que cubre la boca y la nariz para proteger al que respira, o a quien está en su proximidad, de posibles agentes patógenos o tóxicos»; 2020: «Máscara que cubre la boca y la nariz de su portador para protegerlo de la inhalación y evitar la exhalación de posibles agentes patógenos, tóxicos o nocivos»). Algo parecido sucede con la tríada confinar, confinado y confinamiento; no solo se redefinen los tres términos, sino que el último de ellos incorpora una nueva acepción: «Aislamiento temporal y generalmente impuesto de una población, una persona o un grupo por razones de salud o de seguridad».

  Entre las novedades recién incorporadas al diccionario, encontramos también bioseguridad, coronavirus (y coronavírico), COVID, nada menos que tres verbos sinónimos ―cuarentenar, cuarentenear y encuarentenar (pero no ‘encuarentar’, que también está circulando)― para lo que normalmente decimos «poner en cuarentena», desconfinamiento, desescalada y seroprevalencia. Dudo mucho que ninguno de ellos estuviera a estas alturas recogido en el diccionario de la RAE de no haber sido por el brote de neumonía de Wuhan en diciembre de 2019 y todo lo que vino después.

  Lástima que las definiciones no siempre estén a la altura de lo que cabría esperar. ‘Coronavirus’, por ejemplo, entra con la siguiente definición: «Virus que produce diversas enfermedades respiratorias en los seres humanos, desde el catarro a la neumonía o la COVID». De COVID-19 se dice que es sinónimo estricto de COVID a secas (¡¿…?!), y esta última se define como «Síndrome respiratorio agudo producido por un coronavirus», que es una definición muy muy flojita.

  Aparte, se echa en falta nuevamente ―como ya es habitual en todas las obras de la RAE y la Asale― un criterio coherente y homogéneo. ¿Por qué entran tecnicismos como ‘hipofaringe’ y ‘orofaringe’, pero quedan fuera otros que han estado en boca de muchos durante este año de la pandemia, como ‘odinofagia’ y ‘rinorrea’? ¿Por qué están en el diccionario localismos para las mascarillas como ‘barbijo’ y ‘tapabocas’, pero no otros como ‘nasobuco’ y ‘cubrebocas’? ¿Por qué COVID entra tan solo como sigla de escritura obligada en mayúscula (y no se admite su forma lexicalizada ‘covid’, también correcta) cuando en 1992 ‘sida’ se admitió tan solo como forma lexicalizada (y no se admitió ni se admite su forma siglada SIDA, también correcta)? ¿Por qué la RAE acaba de admitir, por un lado, solo ‘coronavírico’ (y no ‘coronaviral’, también correcto), y por otro, solo ‘antirretroviral’ (y no ‘antirretrovírico’, también correcto)? No se entienden, no, las decisiones, ni parece que exista un principio rector claro que guíe el crecimiento y el desarrollo del principal diccionario normativo de que disponemos en español.

  Mientras no se resuelva ese grave problema de fondo, es obligado que las felicitaciones a la RAE por su valiosa labor vayan acompañadas de críticas a los aspectos en que, sin duda, todo podría hacerse mejor. Sigo mañana, y con eso ya daré por terminada mi reseña apresurada de esta versión 23.4 del diccionario académico.

  Fernando A. Navarro

  La versión 23.4 del 'Diccionario de la lengua española' de la RAE incorpora muchos neologismos que nos han llegado con la pandemia: bioseguridad, coronavírico, COVID, desconfinamiento, desescalada, encuarentenar, seroprevalencia... Nuestro médico de palabras, Fernando A. Navarro, los analiza. Off Fernando A. Navarro Off
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  Newsletter CF 29-11-2020

  Archivado: noviembre 29, 2020, 5:00pm UTC por cristinareal

  Newsletter CF 29-11-2020 cristinareal Dom, 29/11/2020 - 18:00

  Profesión

  Así afectarán los Presupuestos Generales del Estado 2021 a las oficinas de farmacia

  Las reformas fiscales que contempla el anteproyecto de ley de los PGE para 2021 impactarán de lleno en las farmacias con rentas altas y también en el ahorro, y supondrán un varapalo para los que quieran vender su botica....

  

  Autocuidado

  Espirómetros que dan un respiro a los pacientes

  Los hay de muchos tipos, de uso hospitalario o para Atención Primaria, incluso han llegado al domicilio d...

  

  Profesión

  José María Santamaría: “Sin los enfermeros la recuperación en salud se enlentece y se puede llegar a detener”

  Durante los meses álgidos de la pandemia, este enfermero fue supervisor de Noches en el Hospital Covid-19...

  

  Política y Normativa

  La comunidad de Madrid se vacuna más que nunca contra la gripe

  La campaña de vacunación de la gripe en la comunidad de Madrid ha llegado en sus primeras seis semanas a ...

  

  Carmen Fernández

  Covid-19: una pandemia sin relato visual

  ...

  

  Inmunología

  Vacunas no covid: ¿proporcionan alguna protección contra el SARS-CoV-2?

  En espera de las vacunas específicas, algunos científicos analizan la protección que parecen proporcionar...

  

  Empresas

  La CE aprueba la vacuna antimeningocócica 'MenQuadfi', de Sanofi, a partir de los 12 meses de edad

  La aprobación está basada en datos de siete ensayos en fases II y III en los que han participado más de 6...

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  Profesión
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  Así afectarán los Presupuestos Generales del Estado 2021 a las oficinas de farmacia
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  Las reformas fiscales que contempla el anteproyecto de ley de los PGE para 2021 impactarán de lleno en las farmacias con rentas altas y también en el ahorro, y supondrán un varapalo para los que quieran vender su botica....
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los hay de muchos tipos, de uso hospitalario o para Atención Primaria, incluso han llegado al domicilio d...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> José María Santamaría: “Sin los enfermeros la recuperación en salud se enlentece y se puede llegar a detener”</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Durante los meses álgidos de la pandemia, este enfermero fue supervisor de Noches en el Hospital Covid-19...</p>
  </a>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/la-c…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La comunidad de Madrid se vacuna más que nunca contra la gripe</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La campaña de vacunación de la gripe en la comunidad de Madrid ha llegado en sus primeras seis semanas a ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/opinion/carmen-fernandez/covid-19-una-pand…;
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  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Carmen Fernández</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/opinion/carmen-fernandez/covid-19-una-pand…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Covid-19: una pandemia sin relato visual </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/inmunologia/vacunas-no-covid-prop…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/vacunagripe.jpg"…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Inmunología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/inmunologia/vacunas-no-covid-prop…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Vacunas no covid: ¿proporcionan alguna protección contra el SARS-CoV-2? </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> En espera de las vacunas específicas, algunos científicos analizan la protección que parecen proporcionar...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/empresas/la-ce-aprueba-la-vacuna-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/meningitis-bacte…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/empresas/la-ce-aprueba-la-vacuna-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La CE aprueba la vacuna antimeningocócica 'MenQuadfi', de Sanofi, a partir de los 12 meses de edad</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La aprobación está basada en datos de siete ensayos en fases II y III en los que han participado más de 6...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  Newsletter DM 29-11-2020

  Archivado: noviembre 29, 2020, 4:54pm UTC por cristinareal

  Newsletter DM 29-11-2020 cristinareal Dom, 29/11/2020 - 17:54

  Inmunología

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  La mortalidad por covid en el Infanta Leonor fue similar a la de otros centros

  Archivado: noviembre 29, 2020, 4:08pm UTC por soniamoreno

  Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno Dom, 29/11/2020 - 17:08 Publica su serie de pacientes de la primera ola en 'BMJ Open' Interior del Infanta Leonor el pasado mes de abril, en la primera ola pandémica (FOTO: Alberto Rojas).

  El Hospital Universitario Infanta Leonor (Madrid) se convirtió durante la primera ola de la pandemia en uno de los centros con mayor saturación de pacientes covid de toda España. Si ya en condiciones normales, este hospital de modestas dimensiones cuenta con recursos muy limitados para atender a su población sanitaria –dispone de 1,07 camas por 1.000 personas, comparado con la media de 2,15 camas por mil de la comunidad de Madrid-, la avalancha de pacientes con covid que se produjo al inicio de la pandemia obligó a transformarlo por completo, haciendo del centro un hospital enteramente dedicado a la infección por el coronavirus SARS-CoV-2.

  El Grupo de Trabajo Covid del centro, integrado por médicos de diversas especialidades, publica las conclusiones extraídas de esa experiencia en British Medical Journal Open con datos retrospectivos de más de 1.300 pacientes con covid-19 que trataron entre marzo y mayo.

  En marzo, Madrid era el epicentro de la covid en España, y dentro de la comunidad, una de las zonas más afectadas fue la de Vallecas, tanto la zona básica de salud de Puente como la de Villa, con una incidencia acumulada mucho mayor que la del resto de Madrid. Ambas tienen como centro de referencia al Hospital Infanta Leonor, en realidad, un complejo integrado por el propio Infanta Leonor con 269 camas y el Hospital Virgen de la Torre, con 92.

  El 4 de marzo a última hora de la mañana se confirmó por PCR la primera paciente positiva del hospital -una señora mayor con neumonía bilateral que, por cierto, se recuperó- y el 17 de marzo, trece días después, el 100% de la camas estaban ocupadas por enfermos covid.

  Con 361 camas, en total, llegaron a tener ingresados durante el pico máximo de la pandemia a 702 enfermos con covid. En la UCI, la situación era aún peor: cuadriplicaron su capacidad habitual de ocho camas.

  “Todos los recursos se pusieron al servicio de la pandemia, pero cada día la planificación hecha en la jornada anterior resultaba insuficiente. Hubo semanas que todos los días teníamos a 200 pacientes en Urgencias, pendientes de ingresar, y el hospital estaba lleno. Tuvimos que organizarnos a velocidad de vértigo para afrontar esta situación”, recuerda Eva Jiménez González de Buitrago, del Servicio de Medicina Preventiva y primera firmante del estudio.

  La fórmula: 'asistencial' y 'no asistencial'

  Ante la insólita saturación del hospital, todos los especialistas se organizaron en dos grupos de trabajo para atender a la covid: un grupo “asistencial”, que veía a los pacientes, y otro “no asistencial”, que daba apoyo administrativo con labores tan importantes como hablar con las familias, agregar notas en las historias clínicas o administrar las ambulancias.

  Para Pablo Ryan Murúa, del Servicio de Medicina Interna, y otro de los firmantes del trabajo, la rápida adopción de este modelo organizativo fue clave para que el hospital no acabara colapsando definitivamente.

  Todas las especialidades se volcaron en la covid, "salvo, quizá, la diálisis y algunos pacientes oncológicos en los que no se podría aplazar la quimioterapia, no se hacía nada fuera del coronavirus”, apunta Jiménez. “En cirugía, quedaron solo tres quirófanos para lo emergente, porque el bloque quirúrgico estaba desmantelado; había que destinar esos recursos (respiradores) a los pacientes covid”.

  Paradójicamente, reflexiona Ryan, el tamaño pequeño del hospital permitió una transformación necesaria para afrontar la crisis: "Ayudó que fuera un centro moldeable, y que todos los que trabajábamos aquí estábamos volcados, al no ser muchos, nos unimos para remar en la misma dirección".

  • 402 médicos del Infanta Leonor lanzan un grito desesperado: "Estamos en pre-colapso"
  • El Infanta Leonor, primer hospital 'de facto' sólo para pacientes de Covid-19
  • Profesionales del Infanta Leonor alertan de su agónica situación: "No podemos más"

  Se habla de tsunami para referirse a la primera ola covídica, pero mientras que diques y compuertas pueden hacer poco cuando llega este fenómeno destructivo de la naturaleza, con la pandemia los profesionales sanitarios han sido capaces de contener una tragedia que aún podría haber sido mayor.

  “Al principio los pacientes covid ingresaban en Medicina Interna, pero llegó un punto en que era inabarcable, no había personal suficiente en el Servicio y tuvimos que incluir a otras especialidades”, relata Ryan. “Primero fueron Geriatría y Neumología, pero como el aumento seguía de forma exponencial, hubo que cambiar la estructura de hospitalización, formar los dos grupos, contar con todas las especialidades. La jefa de Geriatría, Fátima Brañas, y el jefe de Medicina Interna, Juan Torres, tenían muy clara la estructura que debíamos seguir en esta crisis y eso nos permitió atender a tantos pacientes en tan poco tiempo y en tan poco espacio”, afirma Ryan.

  Sobre los momentos más duros vividos, el internista recuerda el estrés generado cuando no era posible el traslado de pacientes a otros hospitales. Un dato del estudio que refleja esta situación es que de toda la serie, solo ingresó el 6% en cuidados intensivos, cuando en otros hospitales ingresaba al menos un 10% de los enfermos covid. "Estábamos en colaboración muy estrecha con compañeros de intensivos y anestesia, pero no había suficientes camas de UCI y no podíamos hacer traslados. Hubo días que también teníamos escasez de tratamientos, incluso el ritmo de reposición del oxígeno estaba al límite. Probablemente, esto fue lo que más nos pesó a muchos profesionales".

  Los 'buenos' datos de mortalidad

  Una conclusión llamativa del análisis de esta serie, como destaca Jiménez González de Buitrago, es que la tasa de mortalidad intrahospitalaria (de 1.393 pacientes) fue del 21%, una cifra bastante parecida a la obtenida en otras series publicadas españolas y extranjeras. “Nos esperábamos una mortalidad superior, por la escasez de recursos y porque los pocos traslados que se realizaron esos días al hospital de Ifema y a otros centros, eran de pacientes más leves, con lo que nos quedábamos con los enfermos de mayor gravedad. La cifra nos ha sorprendido positivamente”.

  En esta serie estudiada, frente a otros factores que se han asociado más a la letalidad del SARS-Co-2, como la obesidad y la enfermedad cardiovascular, “lo que más explica nuestra mortalidad es la edad y ser hombre”, comenta Jiménez, quien espera cotejar estos resultados con lo que se está viendo ahora.

  En la segunda ola, ya han atendido al menos a mil pacientes desde agosto. Ryan apunta a que los casos llegan en una curva lineal progresiva y tienen la percepción de que fallecen menos pacientes. Menciona tres aspectos que podría explicar esa diferencia con respecto a la primavera: “Las características de los pacientes (son más jóvenes); los recursos no están tan colapsados, o que los tratamientos hayan cambiado”. Eva apunta una cuarta: “Diagnosticamos antes a los pacientes, ya no vienen con las neumonías tan graves de la primera ola, que hacían más difícil revertir el cuadro”.

  Uno de los hospitales más saturados por la covid –un 200% de ocupación de agudos y un 400% de UVI en el pico pandémico- extrae conclusiones de su serie de pacientes Off Sonia Moreno Off
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  Miles de personas se manifiestan con Marea Blanca en defensa de la sanidad pública

  Archivado: noviembre 29, 2020, 2:26pm UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Dom, 29/11/2020 - 15:26 En Madrid Participantes en la manifestación de la Marea blanca en defensa de la sanidad pública, en Madrid. (FOTO: EFE/Chema Moya)

  Miles de personas -10.000, según los organizadores- se han unido este domingo a la manifestación de la Marea Blanca convocada en Madrid para reivindicar la defensa de la sanidad pública y expresar su rechazo a la "política del ladrillazo" del Gobierno autonómico y, en concreto, al nuevo hospital de emergencias Isabel Zendal.

  El manifiesto que ha dado origen a la movilización ha contado con la adhesión de más de 4.000 personas y 150 entidades, según los convocantes, y recoge la indignación del sector ante "la caótica y temeraria gestión sanitaria del Gobierno de Isabel Díaz Ayuso", así como su petición de que "apueste de manera firme por el refuerzo de la Atención Primaria y Hospitalaria".

  La manifestación ha recorrido el paseo del Prado y el de Recoletos, entre las plazas de Neptuno y Colón, y se ha desplazado manteniendo varias columnas en fila india para mantener la distancia interpersonal exigida por la crisis sanitaria del coronavirus.

  Los representantes de los 13 sindicatos y asociaciones que convocaron la protesta han coincidido en reclamar que se incremente la contratación del personal sanitario y en criticar la construcción del hospital Isabel Zendal, cuya inauguración está prevista para el martes próximo, 1 de diciembre.

  "Quieren inaugurarlo para hacerse la foto y no tienen personal sanitario", ha reprochado el secretario general de CCOO Madrid, Jaime Cedrún, quien ve el hospital como "un intento de utilización y dogmatización de la sanidad pública" y ha alertado de que "sigue sin estar resuelta la falta de rastreadores".

  Su homólogo de UGT Madrid, Luis Miguel López Reillo, ha dicho que le da "miedo" la cantidad de gente que se ve por las calles de la capital, y que la Navidad pueda desembocar en una tercera ola del coronavirus "mucho peor", y ha exigido "que no nos engañen con los datos" y que se reabran los servicios de urgencias de Atención Primaria (SUAP).

  La portavoz del movimiento Sanitari@s Necesari@s, Dora García, ha declarado que el Zendal es "un insulto a la ciudadanía" y "un gasto de dinero de millones riéndose de la población", y ha reclamado mejorar las condiciones laborales de los sanitarios, porque "la gente se está marchando" y "no se puede tener a los profesionales trabajando un mes, tres meses, días, semanas".

  • Protesta ciudadana en Getafe contra el traslado de sanitarios al Isabel Zendal
  • Madrid fija el 1 de diciembre para la inauguración del Isabel Zendal
  • Madrid cuenta con 111 voluntarios para el Hospital Isabel Zendal
  • Satse Madrid cuestiona la seguridad para profesionales y pacientes en el Hospital Isabel Zendal

  También han acudido a la manifestación representantes del PSOE, Más Madrid y Unidas Podemos.

  El portavoz socialista en la Asamblea de Madrid, Ángel Gabilondo, ha dicho que "la pandemia ha puesto en evidencia muchas fisuras y debilidades en el sistema", que debe contar con "dotaciones específicas y claras".

  "Tenemos una de las atenciones primarias con menos presupuesto, con menos profesionales y a la que ni siquiera durante la pandemia hemos sido capaces de reforzar", ha protestado la portavoz de Sanidad de Más Madrid, Mónica García, quien ha reprobado que Ayuso se dedique a "poner ladrillos y hacer contratos indecentes a dedo a empresas amigas".

  La portavoz de Sanidad de Unidas Podemos, Vanessa Lillo, ha cuestionado el "populismo sanitario" que supone gastar 100 millones de euros en la "nevera gigante" del Zendal, que además "detraerá profesionales sanitarios que ya están sobrecargados en sus centros asistenciales"

  La manifestación convocada por el movimiento Marea Blanca expresa su rechazo a la gestión sanitaria del gobierno de Madrid Off EFE Off
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  La CE aprueba la vacuna antimeningocócica 'MenQuadfi', de Sanofi, a partir de los 12 meses de edad

  Archivado: noviembre 29, 2020, 12:55pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Dom, 29/11/2020 - 13:55 'Neisseria meningitidis' de los serogrupos A, C, W e Y La vacuna está indicada frente a la enfermedad meningocócica invasiva causada por 'Neisseria meningitidis'.

  La Comisión Europea (CE) ha aprobado MenQuadfi , de Sanofi, para la inmunización activa a partir de los 12 meses de edad frente a la enfermedad meningocócica invasiva causada por Neisseria meningitidis de los serogrupos A, C, W e Y.

  La decisión de la CE se basa en los resultados de un programa clínico internacional que incluye siete estudios fundamentales en fases II y III aleatorizados, con control activo y multicéntricos. La inmunogenicidad y seguridad de la vacuna se evaluaron en más de 6.300 individuos sanos a partir de 12 meses de edad, quienes recibieron una dosis única de MenQuadfi.

  MenQuadfi se comparó con otras vacunas combinadas autorizadas en todos los grupos de edad, y demostró un buen perfil de seguridad e indujo una alta respuesta inmunitaria contra los cuatro serogrupos (A, C, W e Y) de manera sistemática en todos los estudios.

  • Médicos y farmacéuticos contraatacan en equipo la Covid-19
  • El COF de Madrid colabora con la campaña de la Asociación Española contra la Meningitis
  • La enfermedad meningocócica mantiene el repunte de las últimas 4 campañas

  “La enfermedad meningocócica es prevenible mediante vacuna, pero a pesar de su amenaza, actualmente no existe un calendario de inmunización común para la enfermedad en Europa. La aprobación de MenQuadfi en Europa contribuirá a nuestros esfuerzos para proteger contra esta devastadora enfermedad y ayudar a derrotarla", ha comentado Federico Martinón-Torres, jefe de Pediatría y de Investigación de Vacunas en el Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela.

  Además, la compañía está llevando a cabo estudios en fase III para investigar la vacuna en lactantes a partir de las 6 semanas de edad.

  Epidemiología impredecible

  La epidemiología de la enfermedad meningocócica invasiva (EMI) es muy impredecible y varía mucho según las zonas geográficas y con el tiempo. En Europa, con el incremento en la incidencia de la EMI causada por el serogrupo hipervirulento W, varios países han introducido la vacunación conjugada MenACWY en sus calendarios de vacunación habituales. Sin embargo, se mantiene una variación considerable entre los países europeos, dejando espacio para brotes en poblaciones no protegidas y vulnerables.

  En 2018, 3.233 personas contrajeron la enfermedad meningocócica invasiva en Europa, y aproximadamente 1 de cada 10 no sobrevivieron. Del total de casos, 2.911 fueron clasificados como producidos por los serogrupos B, C, W o Y, de los cuales casi la mitad (47 %) fueron de los serogrupos C, W o Y. Las tasas fueron más altas en lactantes, seguidos de niños menores de 5 años, con un segundo pico en la franja de los 15-24 años de edad.

  Conjugada tetravalente

  Según fuentes de la compañía, MenQuadfi es la primera vacuna antimeningocócica conjugada tetravalente disponible en Europa en una presentación totalmente líquida. Se beneficia de los últimos avances de Sanofi en el diseño químico y proporciona una estabilidad optimizada mientras mantiene la vacuna en una presentación cómoda. La vacuna puede administrarse como una dosis única, apoyando la vacunación primaria y de refuerzo a un grupo de edad amplio, que abarca desde niños pequeños de 12 meses de edad a niños, adolescentes, adultos y ancianos. También puede administrarse conjuntamente con múltiples vacunas pediátricas y de adolescentes de rutina.

  Se evaluó la seguridad de una dosis única de MenQuadfi , que también está aprobada por la FDA a partir de la misma edad, en 6.308 individuos a partir de 12 meses de edad en adelante. Las reacciones adversas notificadas con más frecuencia en niños pequeños entre 12 a 23 meses de edad fueron irritabilidad y dolor a la palpación en el lugar de la inyección. En pacientes vacunados de 2 años y mayores, fueron mialgia y dolor en el lugar de la inyección.

  La aprobación está basada en datos de siete ensayos en fases II y III en los que han participado más de 6.300 personas a partir de la citada edad. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  La comunidad de Madrid se vacuna más que nunca contra la gripe

  Archivado: noviembre 29, 2020, 11:41am UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Dom, 29/11/2020 - 12:41 Superan las cifras de la campaña de vacunación de 2019 Vacunación.

  Las personas vacunadas contra la gripe son 1.149.821 hasta la fecha en la comunidad de Madrid, lo que supone un 21% más respecto al mismo periodo de 2019 (en concreto 201.792 personas más).

  En sus primeras seis semanas, la vacunación de la gripe que sigue en marcha ya ha superado otra cifra récord, pues el año pasado la campaña se cerró con la cifra más alta (1.119.127 vacunaciones) de todas las series históricas.

  La enfermería, personal sanitario clave en la vacunación, ha vacunado en el domicilio a prácticamente a todos los pacientes inmovilizados, es decir, la población vulnerable que no puede acudir a los centro de salud.

  De media, cada día las enfermeras de Atención Primaria han acudido a 5.000 hogares para vacunar a los grupos más frágiles, como los mayores y los enfermos crónicos, entre otros colectivos. Porcentualmente, representa un 30% más que la campaña anterior.

  El Gobierno regional recuerda que la recomendación de vacunarse es para las personas que pertenecen a los grupos de riesgo, que son a su vez quienes pueden sufrir más complicaciones en caso de contraer el coronavirus. 

  La campaña, bajo la coordinación de la Dirección General de Salud Pública, se desarrolla en un total de 859 puntos de vacunación (100 más que el año pasado) en  los centros de Atención Primaria (centros de salud y consultorios); los hospitales del SERMAS; el Centro de Vacunación de la Comunidad de Madrid; los centros municipales del Ayuntamiento de Madrid; los hospitales y centros médicos privados acreditados, y en otras instituciones como residencias de mayores e instituciones penitenciarias. 

  • Gripe: el mejor avance es saber prevenir
  • Buscando estímulos positivos para mejorar la vacunación frente a la gripe en sanitarios
  • Crece un 11% las enfermeras dispuestas a ponerse la vacuna de la gripe

  Además, la Comunidad de Madrid ha contratado este año dos unidades móviles de la Cruz Roja para vacunar principalmente a mayores en las zonas rurales con dispersión geográfica, como la sierra madrileña o en núcleos alejados de los recursos sanitarios.

  La Consejería de Sanidad ha adquirido para la campaña de vacunación de la gripe de esta temporada un total de 1.300.000 dosis. También cuenta con un stock para cubrir posibles incrementos de la demanda. En total, se han invertido 7.807.155 euros.

  Las vacunas de la gripe utilizan virus inactivados cuya composición cumple con la recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Para esta campaña de vacunación, en plena pandemia, la OMS se había marcado el objetivo de lograr una cobertura del 75% (cifra que ya pretendía alcanzar antes de la covid-19 en personas mayores de 65 años y población de alto riesgo o los profesionales sanitarios). 

  La campaña de vacunación de la gripe en la comunidad de Madrid ha llegado en sus primeras seis semanas a 1.149.821 personas Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Covid-19: una pandemia sin relato visual

  Archivado: noviembre 29, 2020, 10:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 29/11/2020 - 11:00 Covid-19 Fotografía de El Mundo de la morgue habilitada en el Palacio de Hielo de Madrid.

  Un grupo de enfermeras estrenó el jueves la obra #Héroes en el Teatro Lagrada de Madrid. Bajo la dirección de Begoña del Castillo, 5 profesionales, de urgencias y emergencias extrahospitalarias, representan “la anormalidad vivida durante el período Covid día a día (…). En base a la necesidad de estas enfermeras de hablar. De emanar a través de los cuerpos lo vivido. En la calle. En los teléfonos. En los domicilios. Con el EPI. Sin el EPI. Con la pandemia que nos contaban, que sabíamos, que teníamos, que se nos vino encima”. Se trata de una interesante y oportuna propuesta escénica, que se suma a los muchos relatos de sanitarios y de pacientes y familiares que se han hecho públicos a través de los medios. En el caso de Diario Médico y Correo Farmacéutico, por ejemplo, se han recogido dentro de la amplia y heterogénea serie-homenaje conjunta #Admirables. Son relatos que nos ayudan a entender mejor la realidad de esta descomunal crisis sanitaria que nos azota, que no a verla. Las imágenes del horror han sido objeto de un absurdo -¿por qué?- secuestro que sigue vigente a día de hoy.

  Con excepciones, como la fotografía que El Mundo publicó en su portada del 8 de abril de féretros alineados en la morgue habilitada en el Palacio de Hielo de Madrid, la ausencia de relato visual de esta crisis sanitaria es clamorosa. Al gran público, que ha podido seguir al minuto la evolución de la pandemia, en el ámbito local, regional, nacional e internacional, en los medios y redes sociales, se le ha privado de ver con sus propios ojos el horror que sólo las víctimas de la pandemia, sus familias y los profesionales que les han atendido han vivido y presenciado. Miles y miles de víctimas mortales y miles y miles de enfermos muy graves contrastan con el absurdo vacío documental en plena era de la Información, período de la historia de la humanidad profundamente ligado a las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC).

  • Algo se mueve contra la obesidad infantil, pero es poco
  • ¿Hablamos ya de minimizar la tercera ola?
  • Que ningún enfermo, con covid, post-covid o sin covid, quede fuera del radar

  Es cierto que el uso de imágenes es un asunto controvertido en salud pública; debatido largamente en otras pandemias, como la del sida, y problemas de salud pública como los accidentes de tráfico o el consumo de tabaco, alcohol y otras sustancias toxicas. Pero en esta ocasión, por su extraordinaria dimensión, clama al cielo que se haya impedido.

  La información con datos, por escalofriantes que sean, no bastan: la encuesta realizada en septiembre dentro de la Monitorización del comportamiento y las actitudes de la población relacionadas con la Covid-19 en España (COSMO-SPAIN): Estudio OMS concluyó que la percepción de los encuestados sobre la gravedad que tendría la enfermedad en caso de contagiarse ha descendido: un 39% considera que sería grave o muy grave (frente a un 43% de la encuesta anterior) y solo un 27% de la población cree que sus probabilidades de contagio son elevadas o muy elevadas.

  Las autoridades competentes harían bien en dejar que los fotoperiodistas hicieran su trabajo y documentasen fielmente lo que está pasando; con límites, por supuesto, empezando por el respeto riguroso del derecho al honor, la intimidad y la propia imagen.

  Es la manera de que jóvenes y no tan jóvenes entiendan que, si no prescinden de algunos hábitos, estarán contribuyendo a que el virus siga circulando y haciendo estragos de una forma u otra durante mucho más tiempo.

  No estoy de acuerdo con el refrán popular de que una imagen vale más que mil palabras porque imágenes y palabras son complementarias; con palabras podemos describir una realidad compleja en todos sus aspectos pero, para hacerlo perfectamente, necesitamos el complemento de la imagen.

  Sin imágenes resulta más difícil de entender y mejorar el mundo, también en salud pública.

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Off
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  Mujeres y pacientes de Urgencias, colectivos donde puede reforzarse la detección del VIH

  Archivado: noviembre 29, 2020, 9:18am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Dom, 29/11/2020 - 10:18 Día Mundial de la Lucha contra el Sida En España, se realiza un diagnóstico tardío del VIH en casi la mitad de los nuevos casos.

  En España se estima que hay 146.000 infectados por VIH y unas 20.000 personas viven con la infección sin saberlo. Además, en nuestro país se realiza un diagnóstico tardío en casi la mitad (48%) de los nuevos casos; lo que provoca un aumento de la morbimortalidad, una mayor expansión de la epidemia y un incremento en los costes sanitarios públicos.

  La detección precoz del VIH mediante la realización de test es un denominador común en algunas campañas que se acaban de poner en marcha estos días con motivo del Día Mundial de la Lucha contra el Sida, que se conmemora este marte (como todos los años el 1 de diciembre).

  ASí, CESIDA, la Coordinadora Estatal de VIH y Sida, ha presentado la campaña “¿Cuáles son tus razones para hacerte la prueba del VIH?”, realizada con el apoyo de Gilead Sciences, para concienciar sobre la importancia de conocer nuestro estado serológico con relación a esta patología y evitar el diagnóstico tardío del virus.

  La iniciativa pone el énfasis en las mujeres que, en España, según muestran los datos epidemiólogicos, llegan al diagnóstico de la infección por el VIH en peor situación clínica e inmunológica que los hombres.

  “La edad media en el diagnóstico de las mujeres es superior a la de los hombres y es superior entre las españolas en comparación con las mujeres procedentes de otros países”, explica Asunción Díaz, responsable de la Unidad de Vigilancia de VIH/ITS y comportamientos de riesgo del Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III. “El retraso diagnóstico de VIH es superior en las mujeres que en los hombres y está en alrededor del 50% de los nuevos diagnósticos, por lo que es necesario concentrar esfuerzos en mejorar el diagnóstico precoz”.

  Para Loli Fernández, miembro de la Comisión Ejecutiva de CESIDA y del Comité Ciudadano Anti‐SIDA del Principado de Asturias, “durante esta crisis se han visibilizado realidades muy complejas, sobre todo en mujeres cuyos ingresos provenían de la economía sumergida o informal: mujeres migrantes, mujeres en situación de prostitución, mujeres trans, etc. Es necesario que se garantice el acceso a recursos básicos de estas poblaciones. También hace falta que las mujeres conozcan la importancia de hacerse la prueba del VIH. Nuestra salud depende de nosotras”,

  • La detección precoz del VIH beneficia a toda la comunidad
  • El test de autodiagnóstico normaliza la prueba del VIH
  • Retos en el manejo del VIH: a por el ‘cuarto 90’

  Además de trabajar por acercar la prueba a las mujeres, otra iniciativa busca cómo extenderla entre la población más joven implicando a los servicios de Urgencias. La campaña “Deja Tu Huella en la Lucha Contra el VIH” busca concienciar a los médicos de urgencias de la importancia del diagnóstico precoz en sus servicios de una infección que, según ONUSIDA, desconocían tener 7,1 millones de personas el año pasado.

  Ganar oportunidades en Urgencias

  Se calcula que hay un 28% de pérdida de oportunidades diagnósticas en la infección por VIH en los servicios de urgencias, un punto clave para cambiar el curso de la epidemia y disminuir su expansión. Existe una media de 2 visitas por cada paciente durante los 3 años previos al diagnóstico.

  La edad media del diagnóstico de VIH es de 36 años y a esas edades es menos frecuente visitar el centro de salud. Por tanto, urgencias puede ser el único punto de contacto de estos pacientes con el sistema sanitario. Muchos de estos tienen enfermedades relacionadas con el VIH, como infecciones de transmisión sexual, neumonía adquirida en la comunidad, herpes zoster, síndrome mononucleósico, profilaxis post exposición y práctica del chemsex, y consultan por ellas con frecuencia en los servicios de Urgencias.

  La campaña consta del documento Recomendaciones dirigidas a los servicios de urgencias para el diagnóstico precoz de pacientes con sospecha de infección por VIH y su derivación para estudio y seguimiento de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), y que cuenta con el aval científico del Grupo de Estudio de SIDA (GESIDA) de la SEIMC y la colaboración de Gilead Sciences.

  Este documento constituye un primer paso hacia la homogeneización de los criterios para la toma de decisiones en los Servicios de Urgencias que permitan aumentar el diagnóstico de personas con VIH. La campaña busca definir específicamente a qué pacientes se les debe realizar una serología en los servicios de urgencias y cuál podría ser el proceso de comunicación de los resultados a los pacientes y su posterior derivación.

  Unas 20.000 personas viven con el VIH en España sin saberlo. Diferentes iniciativas buscan sacar a la luz las nuevas infecciones. Off Redacción Off
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  Los músicos zurdos pueden tener un cerebro excepcional

  Archivado: noviembre 29, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Dom, 29/11/2020 - 08:00 Funciones cognitivas más potenciadas El estudio ha comparado a personas zurdas con y sin formación musical.

  El desarrollo filogenético del cerebro ha llevado al que algunas funciones cognitivas estén controladas desde un único hemisferio.

  Este ocurre, por ejemplo, con las funciones del lenguaje, que en un 99% de los casos están ubicadas en el hemisferio izquierdo. Sin embargo, hay personas -un 8% de los zurdos- que las tienen situadas exclusivamente en el hemisferio derecho, un hecho conocido como lateralidad atípica o dominancia atípica del lenguaje y que convierte el cerebro de estas personas en excepcional.

  Lejos de ser un problema, se cree que esta organización supone una forma diferente de organización cerebral que potencia ciertas funciones cognitivas de carácter espacial, auditivo y musical, y que puede facilitar el desarrollo de ciertas actividades como la música, el arte o el aprendizaje de lenguas.

  En este contexto, un estudio realizado por la Universitat Jaume I (UJI) de Castellón ha demostrado que la formación musical incrementa hasta el 39% la probabilidad de encontrar una dominancia derecha del lenguaje en personas zurdas sanas y que hay un elemento facilitador común para ambas condiciones.

  De hecho, los datos permiten al equipo investigador -César Ávila, María Antonia Parcet, Esteban Villar, María Ángeles Palomar, Jesús Adrián, Gustau Olcina y Mireia Hernández, del Grupo de Neuropsicología y Neuroimagen Funcional de la UJI, y del Grupo de Cognición y Plasticidad Cerebral del Departamento de Cognición, Desarrollo y Psicología Educativa del Instituto de Neurociencias de la Universitat de Barcelona (UB)-, sugerir tentativamente que algunos de los factores cerebrales que facilitan una organización atípica también pueden predisponer a las personas zurdas a la musicalidad.

  Según señala el investigador Esteban Villar, “al analizar la lateralización del lenguaje de las personas zurdas, lo que hemos observado es que la atípica se ha encontrado principalmente en aquellos zurdos que, además de serlo, tenían formación musical”, remarcando que “esto tiene mucho sentido con lo que sabemos hasta ahora” porque el lenguaje, cuando está lateralizado en el hemisferio derecho “por supuesto sigue vías auditivas y motoras” en el mismo y, añade, “también sabemos que la formación musical lo que hace es cambiar estas vías auditivo-motoras”.

  • Identifican genes relacionados con ser diestro o zurdo
  • Tocar un instrumento musical incrementa la conexión de la ínsula con otras regiones del cerebro
  • Tocar un instrumento musical mejoraría la conectividad audio-motora en el cerebro

  En este proyecto se ha puesto a prueba la hipótesis de que la formación musical sea un segundo factor que predispone a esta dominancia derecha del lenguaje. Muchos estudios muestran que los músicos tienen un mayor desarrollo de áreas auditivas y motoras del hemisferio derecho del cerebro que son homólogas en las áreas del lenguaje del hemisferio izquierdo.

  Considerando esta hipótesis, esta investigación ha estudiado mediante resonancia magnética funcional la dominancia del lenguaje en 49 zurdos y ambidextros que se dividieron en dos grupos en función de su formación musical: 30 habían recibido formación musical y tocaban algún instrumento y 19 solo habían recibido formación básica  y no tocaban ningún instrumento.

  Los resultados señalan que existe una mayor prevalencia de dominancia atípica del lenguaje entre los músicos zurdos, pero además se han encontrado factores estructurales  y funcionales que podrían actuar como facilitadores de estas dos condiciones.

  En concreto, solo un “no músico” de 19 (5,3%) mostró lenguaje lateralizado derecho (patrón atípico del lenguaje); mientras que en el caso de los “músicos” la cifra fue de 11 de 30 (36,7%), una diferencia estadísticamente significativa, que representa una incidencia más de siete veces mayor en los músicos que en los no músicos.

  Además, el análisis de lateralidad (derecha-izquierda) entre los músicos no difirió significativamente en cuanto a la edad de inicio de la formación musical o la cantidad de práctica musical.

  César Ávila y Esteban Villar, del Grupo de Neuropsicología y Neuroimagen Funcional de la UJI.

  Esto implica, según César Ávila, responsable del equipo investigador castellonense, “que una mayor prevalencia entre los músicos de los patrones atípicos de procesamiento del lenguaje sugiere que hay un factor común que vincula la maestría musical y la dominancia atípica del lenguaje en su cerebro”.

  Se han encontrado también otros factores estructurales y funcionales que podrían actuar como facilitadores de la dominancia atípica del lenguaje y de la musicalidad, como un mayor grosor cortical en la porción derecha del giro frontal inferior (IFG) y un índice de girificación (pliegos del cerebro) más alto en la HG (área de Heschl) izquierda, que ha llevado a pensar que “la dominancia atípica del lenguaje y la musicalidad pueden compartir una base de desarrollo común en el cerebro de los zurdos y pueden surgir de características anatómicas y funcionales específicas”, comenta Ávila.

  Tradición musical en la comunidad de Valencia

  El estudio del Grupo de Neuropsicología y Neuroimagen Funcional de la Universitat Jaume I (UJI) de Castellón se ha realizado en la Comunidad Valenciana, una autonomía con una tradición musical única y una cultura musical extendida.

  Aunque representa el 9,4% de la población español, aglutina al 50% de músicos que residen en España y, según los datos de la Federación de Sociedades Musicales de la Comunidad Valenciana de 2015, cuenta con  una media de 3,1 asociaciones federadas por ciudad -nueve veces más que la media nacional

  En opinión de los especialistas, los datos obtenidos en esta comunidad autónoma avalan los resultados que relacionan el desarrollo del lenguaje y la musicalidad con una aptitud musical innata (además de las características cerebrales asociadas), dado que el acceso a la formación musical es amplio y se fomenta desde las primeras etapas de la educación.

  El equipo de investigación trabaja ahora en un nuevo proyecto de cuatro años que estudiará varias funciones cognitivas de este cerebro excepcional. Según Ávila, “creemos que estos zurdos con el lenguaje en el hemisferio derecho son muy especiales y que tienen una organización cerebral muy específica”. Y el proyecto para estudiarlos es muy importante porque “pensamos que estos zurdos, especialmente si son músicos, nos pueden ayudar a comprender cómo es este cerebro distinto, especial...”.

  Por ello, se analizarán funciones cognitivas diferentes al lenguaje “para ver cómo están organizadas”. El estudio está abierto a aquellas personas zurdas que desean conocer más sobre su cerebro. Pueden contactar con el personal investigador en el correo electrónico neuroimagenuji@gmail.com.

  La formación musical incrementa la probabilidad de encontrar una dominancia derecha del lenguaje en personas zurdas Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  José María Santamaría: “Sin los enfermeros la recuperación en salud se enlentece y se puede llegar a detener”

  Archivado: noviembre 29, 2020, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 29/11/2020 - 08:00 Supervisor de Noches en el Hospital Covid-19 Ifema José María Santamaría es especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria, profesor asociado en Enfermería en la Universidad de Alcalá, tutor de residentes y fue supervisor de Noches en el Hospital Covid-19 Ifema de Madrid. FOTO: Mauricio Skricky.

  José María Santamaría es un enfermero todoterreno que abarca varias ramas de la profesión: no solo es especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria y Bachelor of Nursing por Hogenschool Zeeland, también es profesor asociado en Enfermería en la Universidad de Alcalá, coordinador académico del Máster Universitario en Gestión y Aplicación del Conocimiento del Autocuidado en Enfermería y tutor de residentes. Además, es doctor en Ciencias de la Computación por la Universidad de Alcalá y preside dos sociedades científicas: la Red Internacional de Enfermería Informática Latinoamericana y del Caribe, y la Sociedad Científica Madrileña del Cuidado (SoCMac).

  Durante los meses álgidos de la pandemia fue supervisor de Noches en el Hospital Covid-19 Ifema de Madrid, y todavía sigue luchando en primera línea contra este virus en el Centro de Salud de Meco (Atención Primaria Área Este). Santamaría es uno de los profesionales sanitarios cuya actuación impagable reconoce Diario Médico y Correo Farmacéutico en homenaje a personas #Admirables en esta crisis de salud pública.

  -PREGUNTA: El déficit de enfermeros en España ha quedado más patente que nunca en esta pandemia. Sin ellos se enlentece e incluso se llega a paralizar la atención ¿Se ha entendido que sin cuidados no hay ni recuperación ni mejora de la salud?

  -RESPUESTA: Sin los enfermeros la recuperación en salud se enlentece y se puede llegar a detener. Y prueba de ello, que quizá por trivial pasaba desapercibido, es la incorporación de enfermeras en los medios, en los órganos de decisión… Se está empezando a entender la importancia central y nuclear de Enfermería en el sistema de salud, algo que ya apuntaba la Organización Mundial de la Salud (OMS) y que, además, ha puesto de manifiesto la necesidad derivada de la pandemia. Empieza a estar claro que no se puede obviar la visión enfermera, la visión del cuidado, dentro de la propia estructura del sistema de salud.

  De hecho, ahora mismo nadie se plantea crear una determinada estructura sin contar con la provisión de cuidados de forma nuclear. Es más, se están consolidando y desarrollando fácticamente (para su implementación práctica) competencias que Enfermería ya tiene establecidas normativamente desde hace tiempo, en algunos casos desde hace más de una década, y que emanan de su diversa condición de grado universitario, de especialista en ciencias de la salud, de su nivel de maestría universitaria y de su condición de doctorado. Ejemplos claros son la prescripción enfermera, la gestión de la demanda sanitaria, etc.

  Empieza a estar claro que no se puede obviar la visión enfermera, que es la visión del cuidado, dentro de la propia estructura del sistema de salud

  Y este nuevo entendimiento, y su consecuente reconocimiento, es el que está haciendo que las instituciones resitúen su mirada hacia Enfermería, nombrando enfermeras como representantes institucionales, identificando con nombres de enfermeras estructuras sanitarias, implementando enfermeras en los distintos comités de decisión clínica. Son hechos que son de especial relevancia y que denotan un cambio de tendencia y una nueva situación de la mirada hacia la necesidad del cuidado.

  • AEEC: el 45% de los enfermeros expertos en cardiología fueron asignados a unidades covid en plena pandemia
  • Faltan 7.000 enfermeras en AP para para dar cobertura al plan de vacunación del Gobierno
  • Verónica Real: “Si faltan enfermeras no hay sistema sanitario”
  • Ocho sociedades científicas de Enfermería se posicionan en contra de la realización de test de antígenos en farmacias

  -P: Ha estado en primera línea del coronavirus, primero en Atención Primaria y después en el Hospital de Campaña Ifema. ¿Hay alguna experiencia que le haya sobrecogido especialmente?

  -R: Lo que me ha producido un sobrecogimiento especial -más allá de determinadas situaciones puntuales vividas con alguna de las personas que atendí- haya sido el miedo en la población. Un miedo al contagio y a sus consecuencias, que en la población llevó a un movimiento de concienciación de la necesidad de prevención como nunca se había visto y al que los profesionales se sobrepusieron con entereza, superando sus temores ante el devenir de los acontecimientos.

  No obstante, el elemento más duro y que más me sobrecoge en la memoria es el sufrimiento, sobre todo ante la pérdida. Es evidente que en la vida de un clínico la pérdida es una situación posible y que acontece en mayor o menor medida, pero ante la covid-19 y su rápida evolución se daban situaciones en las que la despedida, esa preparación previa a la pérdida, no era posible. Ese sufrimiento  ha generado un sentimiento global de duelo que no hemos resuelto todavía, porque no ha habido tiempo de asimilar una situación como esta.

  Como contrapunto a ese sentimiento de sobrecogimiento negativo, no dejo de sobrecogerme al ver el compromiso y responsabilidad profesional y personal de las personas que estuvieron allí implicadas en el cuidado.

  -P: Sin suficientes medios, ¿se sintieron solos? ¿Cómo lograron adaptarse?

  -R: En aquellos días se contó con todos los medios disponibles, aunque insuficientes para la presión de demanda asistencial que la pandemia impuso. En este sentido, es importante destacar la rápida respuesta general, así como la solidaridad ciudadana y de instituciones profesionales y empresariales, que se volcaron en solventar la situación lo antes posible, empleando los medios, la imaginación y la inventiva para que se contara con medios de protección y de soporte clínico, sabiendo que cada esfuerzo repercutiría en salvar vidas.

  Ante la pregunta de si nos sentimos solos quizá valga la pena recordar que no ha habido un momento igual de acompañamiento a las enfermeras y en general a todos aquellos que cuidábamos de las personas y de sus familias. Seguramente soy especialmente optimista respecto al recuerdo de aquella época, pero hay que mantener en la memoria los momentos de apoyo, más o menos efímeros, cuando todo eran aplausos. Aún quedan tiempo duros y hay que agarrarse a lo que a uno le hace aguantar en la brecha.

  Además, jamás hubo tantas reuniones virtuales con mi Dirección Asistencial, ni tantas cartas de apoyo y agradecimientos desde los distintos niveles institucionales. Hemos aprendido a priorizar y actuar de la mejor forma posible, a centrarnos en lo verdaderamente fundamental: la atención a la persona y sus necesidades.

  El enfermero comunitario José María Santamaría explica a DM que le preocupa que no haya más profesionales disponibles y que todavía quede pendiente un recambio generacional importante, que afectará a los servicios de salud y a las universidades. FOTO Mauricio Skricky.

  Nos hemos resituado dando importancia a los requisitos universales del cuidado: la ventilación y cuidado del ambiente, la higiene, la respiración, la alimentación y el acompañamiento afectivo y de vigilancia. No en vano, la covid-19 nos ha enseñado que se ha de estar vigilante, pues una persona podía, en cuestión de horas, pasar de estar clínicamente estable a encontrarse grave. Lo cierto, es que nunca va a ser suficiente el reconocimiento a la capacidad adaptativa que tiene Enfermería para satisfacer las necesidades de las personas sus familias y las comunidades en cualquier medio y circunstancia.

  -P: ¿Qué destacaría de los 40 días en los que fue el supervisor de Noche del hospital de campaña en Ifema?

  -R: Si le llamamos trabajo a cuantas horas pasaba en el hospital, debo decir que una guardia comenzaba a las 22:00 horas y duraba hasta las 8:00 horas del día siguiente, en días alternos. Trabajé las 24 horas de día, salvo las horas del imprescindible descanso, ya que no había otra forma de hacerlo. Tras la guardia había que continuar desarrollando y adaptando la organización: crear estructuras de trabajo, desarrollar protocolos, investigar y documentar para transferir los conocimientos que cambiaban día a día, implementar sistemas informáticos y explotar la información con objeto de averiguar qué procedimientos de cuidado eran los que mayor efectividad estaban teniendo.

  Este 2020 era el año de la Enfermería, tal y como había declarado la OMS, y se ha demostrado que sin enfermeras no se hubiera sabido qué cuidados eran los necesarios, ni se hubiese podido superar la primera ola ni prepararse para lo que seguimos viviendo actualmente.

  -P: El virus ha sido capaz de desbordar el sistema sanitario. ¿Le preocupa la situación actual? ¿Están mejor preparados?

  -R: No es que me guste negar siempre la mayor, pero quizá sea conveniente puntualizar que el virus no es que haya sido capaz de desbordar el sistema sanitario, lo que el virus ha hecho es tensionar las formas y estructuras habituales con las que el sistema sanitario venía desenvolviéndose. Nos ha resituado, ha vuelto a poner de manifiesto lo que es una hospitalización de agudos, la importancia de los cuidados críticos, de los cuidados en situaciones de urgencia, de la necesidad de recentrar los cuidados en el entorno familiar y comunitario.

  Ante esa tensión el sistema ha reaccionado con estructuras, medios, profesionales y nuevas formas de afrontamiento. Ha reaccionado ante una contingencia de salud que mataba y contagiaba a un ritmo al que no se estaba acostumbrado. Y, en apenas dos meses, la situación empezó a cambiar.

  Con la situación actual estoy vigilante, pero no especialmente preocupado. Y es que, a corto plazo, el sistema se ha dotado de los medios y procedimientos para soportar nuevas tensiones: planes de contingencia, dotación de estructuras sanitarias, contratación del personal disponible y entrenamiento de este en situaciones críticas, potenciación de las campañas de vacunación estacionales y de cartera, priorización de servicios esenciales y revisiones.

  A largo plazo, sin embargo, sí me surge cierta preocupación que nace de la necesidad de disponer de profesionales en el futuro cercano. No hay más profesionales disponibles y todavía queda pendiente un recambio generacional importante, que va a afectar a los servicios de salud y a las universidades. Formar enfermeros requiere de un tiempo que apenas tenemos, y es donde más hay que focalizar esa preocupación.

  -P: En esta pandemia muchas supervisoras de Enfermería lo fueron de UCIs a pesar de proceder de otras especialidades, y han trabajado en condiciones muy precarias. ¿Cree que la Enfermería ha sufrido mayor desgaste emocional por su proximidad al paciente?

  -R: Todavía no existe una especialidad de Enfermería en Cuidados Intensivos (ojalá la hubiera), de manera que la especialidad de Enfermería Médico-Quirúrgica -con un área de capacitación específica, posiblemente la de Cuidado Crítico- tendrá que estar ya desarrollada y en funcionamiento.

  Ante su inexistencia, como tantas veces ha sucedido en este país y dada la itinerancia que tienen las enfermeras en el maremágnum de servicios del sistema sanitario, se han tenido que adaptar asegurándose una pericia que no está reconocida. Del mismo modo, considero que el desarrollo de los puestos de especialista dentro del sistema aseguraría una mejor adaptación del mismo ante futuras situaciones como las vividas.

  En cuanto a la precariedad de la condición en el trabajo es importante discernir el motivo de dicha precariedad, acontecida por la situación de contingencia (hay que recordar que estábamos y aún estamos en un estado de alarma) impuesta por la pandemia. Y, aquella precariedad derivada fue solventada por la reacción del sistema, pero sobre todo por el saber hacer clínico de las enfermeras que supuso un coste personal emocional importante.

  Pero, más allá de dicho coste derivado de la situación de determinados recursos en los momentos iniciales en los que los países competían por los mismos, el desgaste emocional en Enfermería se deriva de su proximidad con la persona a la que cuida. Quién más comparte y acompaña el sufrimiento ajeno, es aquel que más está con el que sufre, donde la figura clave es Enfermería.

  -P: La AP está colapsada y las patologías que van llegando lo hacen con mayor gravedad. ¿Ha robado esta pandemia la humanización de los cuidados en la atención primaria?

  -R: El primer nivel asistencial ha tenido que readaptarse a las situaciones prioritarias de cuidados que están surgiendo derivadas de esta pandemia. Por ello, quizá hablar de colapso no se corresponda con la situación de reajuste que AP está teniendo que hacer. En cuanto a la gravedad derivada de las situaciones de salud de los pacientes al llegar al sistema sanitario, quizá sea más conveniente hablar de complejidad de cuidado derivada de una suerte de problemas añadidos, como lo son las pérdidas de personas significativas, las secuelas de haber padecido el coronavirus, las pérdidas de rol ligado a la actividad profesional, los cambios en los estilos de vida debidos al aislamiento y al distanciamiento social necesario y un largo etcétera que están requiriendo de un ejercicio de innovación sin precedentes en este nivel de atención en salud.

  Hablar de robar la humanización de los cuidados significaría asumir que puede existir un cuidado deshumanizado. En este sentido es conveniente aclarar la diferencia entre realizar un acto del cuidado y prestar cuidado. El cuidado al otro no se puede desvincular del ser humano, y por ello de la humanización. El que cuida, se preocupa, lo que conlleva implícitamente una anticipación de sus necesidades para poder ocuparse de las mismas.

  Esta situación de pandemia nos ha hecho preocuparnos más por nosotros mismos y por los que dependen de nosotros, y fruto de esa preocupación han surgido tensiones en determinados momentos que no significan desatención ni deshumanización.

  Lo que sí es cierto, y hay que asumir, es que la pandemia es un proceso crónico de salud comunitaria, al que hay que adaptarse, que ha venido para quedarse un tiempo formando parte de nuestra vida (en todas sus etapas) y que ha supuesto un cambio en nuestros estilos de vida. De hecho, es el condicionante de salud más influyente que existe, y los servicios sanitarios han de ser sensibles a las nuevas demandas de salud que se están generando y al cambio de prioridades que de él se derivan. En términos generales esta situación ha generado una especie de duelo comunitario, con su negación inicial, las consecuentes fases de ira y que tarde o temprano llegara a la aceptación. Desde la enfermería ya venimos diagnosticando este proceso a través de etiquetas como el afrontamiento defensivo, las negaciones ineficaces, el temor, el duelo…

  -P: Es profesor y tutor de residentes de Enfermería Familiar y Comunitaria. ¿De qué manera está afectando la pandemia a la formación?

  -R: La formación está siendo afectada de forma plena. El sistema universitario y educativo en general ha tenido que cambiar: ha habido que replantearse el concepto de presencialidad, los itinerarios curriculares, el trabajo en grupos, las prácticas... Son aspectos que aún se están adaptando y que requerirán de una modificación profunda, y a corto plazo, de los planes de estudio y los programas docentes.

  Quizá donde este cambio se hace más evidente, y por ello más mediático, es en la cuestión de la realización de la formación práctica en el grado universitario. Es evidente que, con las nuevas condiciones de prestación de cuidados, las medidas de protección, la necesidad de espacios y la incorporación de nuevos procedimientos, la formación práctica ha de modificarse hacia un nuevo paradigma. Algo que se ve afectado, además, por la presencia de tutores clínicos.

  En el caso de las distintas especialidades sucede algo similar en las rotaciones prácticas, pero aquí los profesionales poseen un contrato de prácticas, por lo que las rotaciones clínicas se pueden seguir manteniendo con las adaptaciones correspondientes que me consta que ya se están realizando por parte de las distintas unidades docentes. Eso sí, ha habido una etapa en la que por la situación de alarma todos los procesos docentes se vieron afectados y que ha supuesto un impacto en el devenir del proceso formativo.

  Todos estos cambios pueden repercutir en la disponibilidad de enfermeros en un corto y medio plazo. Y es aquí donde, si no se toman medidas de calado a corto plazo, tendremos un problema de cobertura profesional importante a largo plazo. Quizá en Madrid este problema se aprecie un poco menos por el gran volumen de facultades de Enfermería que existen, pero en otras zonas de España, con menos facultades, se acrecentará el problema.

  Y todo esto ligado al problema del profesorado universitario… Para formar parte de los cuerpos docentes académicos se debe tener la cualificación de doctor y, en el caso de los profesores asociados (en especial en el campo de las ciencias de la salud), además una especialidad reconocida.

  -P: ¿Saldrán las futuras generaciones de enfermeros peor preparadas sin prácticas en algunas autonomías?

  -R: Sin prácticas clínicas, en Enfermería es imposible cumplir con las exigencias de los programas formativos en cuanto a la adquisición competencial. Conviene recordar que la práctica clínica debe estar adecuada al objetivo de aprendizaje que el alumno ha de lograr. Por ello es evidente y normativamente necesario que existan prácticas clínicas, pero en el caso de enfermería se hace necesario un rediseño de estas tanto en su formato como en su estructura actual. Y desde luego, ir alejando la idea de que el objetivo de estas, más que competencial y académico, es de aprendizaje de la labor profesional. Esta necesidad de adaptación formativa, que la pandemia también nos ha puesto de manifiesto, resulta especialmente relevante en tanto que afecta a las futuras generaciones de enfermeras y enfermeros de este país.

  -P: En País Vaco valoran y están contratando a enfermeros comunitarios como gestores de casos covid, pero es una excepción. Sin la creación de plazas de la especialidad y sin reconocimiento, ¿se están perdiendo vocaciones? ¿Cree que está pandemia abrirá los ojos sobre la especialización enfermera?

  -R: La pandemia ha puesto de manifiesto el valor de Enfermería. Y esto atañe al valor de la enfermera graduada, pero también a la necesidad de disponer de una enfermera especialista y de una enfermera doctora. Sobre si se están perdiendo vocaciones entendidas como la preferencia de realizar la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria, creo que nada hay más lejos de la realidad. Esta especialidad es  de las primeras en agotarse en los procesos de elección de los residentes, quizá porque el ámbito de responsabilidad y desarrollo profesional posterior que tiene una enfermera comunitaria es ingente, con una gran versatilidad y permea a las distintas estructuras sanitarias.

  De hecho, existen numerosas enfermeras que llegan a esta especialidad tras haber cursado otras especialidades. Además esta pandemia ha revalorizado el papel y la plasticidad clínica de las enfermeras comunitaria, por lo que la figura de la enfermera especialista también se ha visto reforzada. Es conveniente recordar que es en el contexto de primaria donde el desarrollo de Enfermería se ha visto mayormente incrementado. Es necesario terminar, eso sí, con el proceso excepcional pendiente en la especialidad para migrar a un modelo pleno en el que el sistema de salud cuente con enfermeras graduadas y especialistas.

  También es importante que una enfermera determine su trayectoria profesional mediante un sistema de adquisición competencial reglado y normativizado, superándose así un sistema de generalistas itinerantes que en este siglo es totalmente anacrónico.

  Durante los meses álgidos de la pandemia, este enfermero fue supervisor de Noches en el Hospital Covid-19 Ifema de Madrid, y sigue luchando en primera línea contra este virus en el primer nivel asistencial. coronavirus Admirables Off Alicia Serrano Profesión Off
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  Así afectarán los Presupuestos Generales del Estado 2021 a las oficinas de farmacia

  Archivado: noviembre 29, 2020, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 29/11/2020 - 08:00 Fiscalidad Los PGE para 2021 podrán afectar a los contribuyentes con rendimientos de actividades económicas bastante altos, como es el caso de los titulares de farmacia que tengan un volumen y beneficio anual superior a 200.000 euros. Ilustración: Miryam Veros.

  El gobierno aprobó el 27 de  octubre en el Consejo de Ministros el anteproyecto de Presupuestos Generales del Estado (PGE) de 2021 en el que se incluyen algunas novedades en el plano fiscal que afectan a la farmacia y cuyo objetivo, según el Gobierno, es el de avanzar en la justicia fiscal; es decir, que los que más tienen, más paguen.

  “Los PGE para 2021 podrán afectar a los contribuyentes con rendimientos de actividades económicas bastante altos, como es el caso de los titulares de farmacia que tengan un volumen y beneficio anual superior a 200.000 euros”, explica Marina Ramos, del Departamento Fiscal de TSL Consultores. Añade que una subida de impuestos pocas veces trae consigo ventajas, “pero posiciona algo mejor a aquellas oficinas con menor beneficio y carga fiscal”.

  El proyecto de ley de presupuestos para el próximo ejercicio prevé una subida de los tipos de gravamen aplicables a la base imponible general; es decir, para los rendimientos de actividades económicas, de capital inmobiliario y del trabajo. “Esto significa que los titulares que tengan en su patrimonio inmuebles alquilados podrán verse afectados por la aplicación de los nuevos tipos de gravamen en su declaración de IRPF”, dice Rocío Martínez, del Departamento Fiscal de Orbaneja Abogados.

  Los PGE que baraja el Gobierno, sin embargo, no penalizarán a la farmacia media, “pero podrían acordarse medidas al margen de estos presupuestos que sí la podrían afectar en su totalidad”, alerta Isabel Marín, de Farmacia y Derecho. 

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  Esta abogada recuerda que el incremento en IRPF de 2 puntos es para rentas superiores a 300.000 euros, “que es una cantidad muy alta, si se tiene en cuenta que las oficinas con gran facturación no solo tributan en IRPF, sino en el impuesto de sociedades por su actividad de parafarmacia a través de SL”.
  Los PGE previstos para 2021 también van a penalizar el ahorro, “ya que, además del tipo en IRPF, se incrementa el tipo en el impuesto sobre patrimonio, en este caso para los superiores a 10 millones de euros. También suben los tipos impositivos para ganancias patrimoniales superiores a 200.000 euros”, dice Ramos.

  Si se quiere vender la farmacia

  Es cierto que los PGE previstos para 2021 afectarán a aquellos farmacéuticos con un rendimiento muy alto de su actividad económica, que además se pueda ver acompañado por otras fuentes de ingresos como arrendamientos, rendimientos del trabajo, segundas actividades, etc., pero el que se verá más afectado será aquel que, al final de su carrera profesional, decida vender su oficina de farmacia, “ya que en estos presupuestos se prevé una subida de tipos aplicables a las ganancias patrimoniales”, añade Estíbaliz Sánchez Marcén, abogada del Departamento Fiscal de Orbaneja. 

  Precisamente por ello, los expertos consultados por CF recomiendan a los titulares que estén valorando la posibilidad de vender su oficina que lo hagan antes de que termine el año, ya que las reformas fiscales contempladas en el anteproyecto de ley de los PGE afectarán en gran medida al pago de impuestos en este tipo de operaciones. “Si se vende antes de la entrada en vigor de esta ley, a partir de 300.000 euros, el tipo aplicable será el 47%”, dicen desde Orbaneja.

  También hay que tener en cuenta que, en el caso de que el titular venda su farmacia el próximo año, el tipo de gravamen aplicable a las ganancias patrimoniales que se generen por la venta del establecimiento será claramente superior al actual, siempre que dicha ganancia supere los 200.000 euros en un ejercicio. “Hasta ahora el tipo de gravamen a partir de 50.000 euros en adelante era del 23%, mientras que con la modificación el tipo será del 26% a partir de 200.000 euros”, indica Sánchez Marcén.

  Según Marín, no parece que vaya a cambiar el Impuesto de Transmisiones Patrimoniales o el de donaciones en los nuevos PGE, ni que se vaya a interferir en la gestión que hacen las autonomías de los impuestos. “No obstante, habrá que esperar a ver qué se acuerda al final para ver el impacto real”. 

  Planes de pensiones

  Una de las novedades más importantes en estos PGE es la bajada del límite máximo de aportaciones personales a planes de pensiones, que perjudicará a muchos farmacéuticos que cada año las realizan para reducir sus impuestos. “Las aportaciones pasarán de 8.000 euros anuales a 2.000, con la consiguiente bajada de la reducción fiscal aplicable en la declaración de la renta”, dice Martínez Montón.

  Como indica Marín, son muchos los titulares que pagan el mínimo de autónomos, pero aportan a un plan privado de pensiones por el beneficio fiscal.  

  El Gobierno también ha decidido subir el Impuesto sobre Primas de Seguros, cuyo tipo impositivo no ha variado desde 1998. “El tipo de gravamen sube del 6 al 8%, y todos los titulares, independientemente de lo que facturen, se verán afectados”, señala la abogada de Farmacia y Derecho. 

  ¿Afectará al rendimiento de la botica?

  La botica no verá afectado su rendimiento directamente con los próximos PGE, “ya que no hay cambios en los gastos deducibles ni en el concepto de ingresos”, asegura Martínez Montón. 

  En este aspecto, Juan Antonio Sánchez, socio director de Taxfarma, va más allá: “Los rendimientos de un buen número de oficinas ya se están resintiendo en 2020. Si la reforma fiscal y, sobre todo, las consecuencias económicas de la pandemia, dejan una sociedad con menos recursos, estas podrían verse afectadas en productos de parafarmacia, excepto en los relacionados con la covid-19 que posiblemente se mantengan a lo largo de 2021”, asegura Ramos.

  Para que estos presupuestos afecten menos a la botica, desde TSL Consultores recomiendan que hagan previsiones sobre su cuenta de resultados y que intenten realizar inversiones en el propio negocio que permitan reducir el beneficio, pero sin sobrepasar los 200.000 euros. “Aplicar libertad de amortización a una inversión con incremento de empleo puede ser una opción para reducir el tramo”, concluye Ramos.

  Las reformas fiscales que contempla el anteproyecto de ley de los PGE para 2021 impactarán de lleno en las farmacias con rentas altas y también en el ahorro, y supondrán un varapalo para los que quieran vender su botica. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  Vacunas no covid: ¿proporcionan alguna protección contra el SARS-CoV-2?

  Archivado: noviembre 29, 2020, 6:00am UTC por Josezarate

  Inmunología Josezarate Dom, 29/11/2020 - 07:00 BCG, gripe, triple vírica... Un debate candente basado en la inmunidad adaptativa No hay consenso, pero muchos indicios apuntan a una protección cruzada de algunas vacunas habituales contra la covid-19 (Foto: Jaume Cosialls)

  En medio del anárquico catálogo de fármacos que iniciaron ensayos clínicos en los primeros meses de la pandemia, al profano le llamaban la atención varias propuestas con la vacuna antituberculosa BCG (Bacilo Calmette-Guerin), con una historia centenaria. En la web clinicaltrials.gov, que aglutina los ensayos de casi todo el mundo, figuran ahora 22 con la BCG para covid-19, en su mayoría en fases iniciales.

  Uno de ellos es el Brace, que arrancó esta primavera en Australia y al que hace mes y medio se sumó España. “Se trata de un estudio controlado, con vacuna y placebo”, explicó Antonio Rosell, director del Área del Tórax en el Hospital Germans Trias, de Badalona. “Haremos un seguimiento de los participantes durante 12 meses. La vacuna será efectiva si hay menos infecciones en los que han recibido la BCG”. Con el apoyo de la Fundación Bill&Melinda Gates, el estudio Brace se ha podido ampliar a Europa con el objetivo de llegar a 10.000 participantes en total. Actualmente se está llevando a cabo en siete hospitales de Australia, seis de los Países Bajos y seis de España: el Germans Trias, el Mútua de Tarrasa, el Virgen de Macarena de Sevilla, el Lozano Blesa de Zaragoza, el Marqués de Valdecilla de Santander y Cruces de Bilbao. También se han incorporado varios centros de Brasil.

  ¿Es que hay alguna similitud entre el SRAS-CoV-2 y el bacilo de Koch? A primera vista no, pero “durante mucho tiempo se ha sabido que tiene un efecto protector general contra una serie de enfermedades bacterianas y virales distintas de la tuberculosis, incluida la sepsis neonatal y las infecciones respiratorias”, como el virus sincitial en los niños, comenta Moshe Arditi, director de la División de Enfermedades Pediátricas e Infecciosas e Inmunología en el Hospital Cedars-Sinai de Los Ángeles y coautor de un estudio que se publica este mes en The Journal of Clinical Investigation, en el que han comprobado en 6.000 sanitarios el efecto protector de esta vacuna. “Es posible que los vacunados con la BCG hayan desarrollado una respuesta inmune celular más eficiente contra el virus. Sería un puente importante hasta que tengamos las vacunas covid-19 más eficaces”.

  Inmunidad entrenada 

  Como explicaban Luke A. J. O’Neill y Mihai G. Netea, inmunólogos del Trinity College de Dublín, en el número de junio de Nature Reviews Immunology, los mecanismos celulares y moleculares responsables de estos beneficios de la BCG contra infecciones virales se han estudiado sólo en la última década. La vacunación originaría una mayor producción de citocinas proinflamatorias, como IL-1, factor de necrosis tumoral (TNF) e IL-6, cuando los monocitos se estimulan ex vivo con patógenos no relacionados.

  “Curiosamente, estos efectos van acompañados de reprogramación transcripcional, epigenética y metabólica de las células mieloides en los vacunados con BCG. Los cambios epigenéticos se manifiestan como modificaciones químicas (metilación y acetilación) de la histona, lo que conduce a una mayor accesibilidad a la cromatina, una transcripción más fácil de los genes importantes para las respuestas antimicrobianas y una mejor función celular”. En resumen, el proceso equivaldría a una inducción de la memoria inmune innata, lo que se conoce como inmunidad entrenada.

  Carlos Martín Montañés, profesor de Microbiología en la Universidad de Zaragoza, que lleva dos décadas investigando y ensayando la vacuna MTBVAC, la primera con el bacilo atenuado de tuberculosis humana, a diferencia de la BCG, que usa un bacilo vacuno (Bos taurus), está convencido de esa inmunidad adaptativa que genera la BCG y quizá también otras vacunas como la de la polio o la triple vírica. “Es más evidente en los niños, seguramente por sus vacunaciones recientes, lo que explicaría por qué se infectan mucho menos con el SARS-CoV-2”. Y a su juicio también podría justificar ese tercio de la población que no se contagia o son asintomáticos. “La inmunidad entrenada tendría un efecto heterólogo frente a varias agresiones víricas”.

  Dada la eficacia que ya había probado en las formas respiratorias de tuberculosis, su vacuna, la MTBVAC, obtuvo financiación del Instituto Carlos III para probar en Macacus rhesus si también es eficaz contra la covid-19, pero, de momento, se está a la espera de resultados. divergencias.

  Discrepancias

  En las bases bibliográficas aparecen casi dos centenares de estudios que evalúan las posibilidades de la BCG ante la covid-19, pero como en tantos capítulos de esta pandemia no hay consenso sino desesperantes divergencias. Un análisis de 160 países efectuado por el equipo de Melvin Joy, del Christian Medical College de Vellore en la India, publicado en septiembre en Clinical Epidemiology and Global Health, concluía que los países con una cobertura de BCG superior al 70% tenían 10 infecciones menos por 10.000 habitantes. Otro ensayo en fase II con 60 pacientes de varios centros de la India prepublicado este mes en MedRxiv validaba también la eficacia de la BCG frente a los cuidados estándar. En Science Advances de agosto, científicos de la Universidad de Michigan también la aconsejaban tras analizar casos y muertes en 135 países. Y, como cita Carlos Martín, el ensayo en fase III Activate, de las universidades de Atenas y Nimega (Holanda), con 168 mayores concluía con resultados positivos, según se informaba el mes pasado en la revista Cell. Y un equipo japonés de la Universidad de Kumamoto afirmaba en septiembre en Vaccine que la BCG tenía nueve secuencias de aminoácidos similares con el SARS-CoV-2.

  En cambio, una revisión de estudios publicada en octubre en Scientific Reports por un equipo del Centro de Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas mostraba que después de la corrección de las variables de confusión no hubo asociación entre la política de vacunación del BCG y la tasa de propagación de la covid-19 ni su mortalidad. Lo mismo dice otro estudio de este mes en MedRxiv del Instituto Beckman en California sobre la inmunidad adaptativa de las inmunizaciones infantiles. Quizá por eso el grupo de Radha Gopalaswamy, del Instituto de Investigación en Tuberculosis de Chennai, India, titulaba en octubre en la revista Vaccines: “El extraño caso de la BCG y la covid-19: el veredicto sigue en el aire”.

  Clément de Chaisemartin, de la Universidad de California, y Luc de Chaisemartin, del Hospital Bichat de París, analizaban en agosto en Clinical Infectious Diseases el caso de Suecia, país en el que la interrupción de la vacunación BCG en 1975 de recién nacidos condujo a una caída drástica de la tasa de cobertura, lo que facilita estimar el efecto de la BCG sin los sesgos asociados con las comparaciones entre países. Su dictamen rechaza que la vacunación BCG universal disminuya el número de casos y el de hospitalizaciones. “Si bien se debe evaluar el efecto de una vacunación reciente, recibir la vacuna BCG al nacer no tiene un efecto protector posterior contra la covid-19 entre las personas de mediana edad”.

  Paradoja ibérica 

  La revista Proceedings of the National Academy of Sciences ha sido el foro donde varios equipos se han enzarzado en la polémica sobre si protege o no. Todo partió de la ‘paradoja ibérica’ puesta de relieve por el equipo de Vincenzo Patella, del Hospital de la Esperanza en Salerno (Italia): Portugal tiene más cobertura BCG que España y sus cifras de muertes y contagios son mejores. Varios equipos estadounidenses rebatieron su análisis epidemiológico, si bien con el añadido final de que la cuestión no está ni mucho menos clara, sobre todo teniendo en cuenta la dificultad de deslindar la multitud de factores que colisionan y confunden.

  Así, otro estudio italiano en Epidemiologia e Prevenzione, del Grupo de Trabajo Reggio Emilia Covid-19, concluía que los inmigrantes residentes en esa región italiana, en su mayoría provenientes de países con alta cobertura de vacunación BCG, tenían una prevalencia similar de infección que los italianos nativos. Hasta que no concluyan los ensayos en marcha, no será fácil aclararse.

  El olfato científico apunta sin embargo a esa “inmunidad entrenada no específica”, en palabras de Carlos Martín, que conferirían no solo la vacuna BCG sino otras como la del sarampión-rubeola-paperas (triple vírica), como sugiere un trabajo estadounidense de este mes en mBio, y hasta la de la gripe, cuya protección cruzada contra el coronavirus la ponen de manifiesto este mes en MedRxiv un equipo germano-holandés, y otro italiano en la revista Vaccines. Pruebas que sustentan los llamamientos para una mayor vacunación antigripal en este año pandémico.

  Parentescos 

  Ignacio J. Molina, catedrático de Inmunología de la Universidad de Granada, recordaba en The Conversation que “aproximadamente el 15-20% de todos los resfriados están causados por los coronavirus HCoV-OC43, -HKU1, -NL63 y -229E, pertenecientes a la misma familia que el SARS-CoV-2”. Tal parentesco puede explicar la inmunidad preexistente de ese tercio de la población que activaría células memoria generadas hace años.

  “Si esto es así, podríamos especular que los individuos asintomáticos o con una presentación leve de la enfermedad serían aquellos que tuvieron una exposición previa a los coronavirus del resfriado y conservan una buena dotación de células de memoria”. Y, reforzando los argumentos de la mayor protección de los niños por sus diversas vacunaciones, añade que “como las infecciones respiratorias son muy frecuentes en la infancia, estas células estarían aún muy activas en niños y jóvenes”.

  En espera de las vacunas específicas, algunos científicos analizan la protección que parecen proporcionar otras vacunas como la BCG o la de la gripe. Off José R. Zárate Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Espirómetros que dan un respiro a los pacientes

  Archivado: noviembre 28, 2020, 11:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Dom, 29/11/2020 - 00:00 Nuevas tecnologías Espirómetro.

  La principal innovación en el ámbito de los espirómetros está por venir y será aquella que permita un progresivo acercamiento a los pacientes. Además, a juicio de los expertos con los que ha podido hablar este periódico, la evolución más significativa, que se espera a corto y medio plazo, será conseguir una mayor conexión e interoperabilidad entre profesionales y pacientes y los diversos niveles asistenciales implicados en la atención al enfermo respiratorio.  Y todo ello, insisten, haciendo hincapié en el impacto que tiene su manejo en la salud en la actualidad y, en especial, que cualquier manejo presente o futuro a nivel domiciliario o de pacientes necesita mucha formación, información y supervisión por parte de los profesionales.

  Los espirómetros básicamente lo que hacen es medir volumen y flujo de aire inhalado y exhalado, siendo el segundo el que “precisamos los profesionales sanitarios para valorar y diagnosticar enfermedades respiratorias o monitorizar las consecuencias de problemas extrapulmonares”, comenta David Díaz Pérez, coordinador del área de Enfermería Respiratoria de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ).
  El método de medición de estos aparatos es diverso: el más usado en entornos hospitalarios es el neumotacógrafo, pero también existen espirómetros de turbina, de hilo caliente o termistores y de ultrasonido. En general, todos estos espirómetros abiertos “son exactos y precisos, tienen un coste razonable y son de fácil limpieza y desinfección”, añade el miembro de Separ.

  La espirometría se hace en Primaria y hospitales pero ha habido algunos intentos de llevarla a las oficinas de farmacia

  En este contexto, Díaz Pérez incide en que la espirometría es el procedimiento imprescindible para el diagnóstico y seguimiento de enfermedades respiratorias. “Sabemos que el uso no rutinario de esta prueba provoca dificultades en el diagnóstico de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), cuyo infradiagnóstico en España supera el 70%, según el último estudio epidemiológico Episcan II”.

  En concreto, los datos de este trabajo –que fue una colaboración de la Separ y GlaxoSmithKline, en el que participó un total de 10.200 personas y se empléo una prueba de imagen con TAC de baja radiación, lo que supuso una novedad a nivel mundial–, mostraban que el 74,7% “aún no estaban diagnosticados, pues no se habían sometido a una espirometría forzada posbroncodilatadora, que es la prueba que detecta y permite el estadiaje inicial de gravedad de la EPOC”, expuso Joan B. Soriano, epidemiólogo e investigador senior en el Hospital de La Princesa, de Madrid, y miembro del Comité Técnico de la Estrategia EPOC del Sistema Nacional de Salud (ver información adjunta).

  En farmacias y en la casa del paciente

  La espirometría se realiza tanto en Atención Primaria como en el ámbito hospitalario, pero también ha habido diversos intentos de sacar este procedimiento de esos entornos y acercar la prueba a las oficinas de farmacia comunitaria, aprovechando su cercanía y accesibilidad para los pacientes. “Ciertamente, la espirometría es una prueba que conlleva un esfuerzo importante por parte de la persona que lo realiza y precisa de una capacitación por parte del profesional que la dirige”. Y este último punto, matiza Díaz Perez, “ha sido el gran problema, valorado así por expertos en la materia, en la no generalización de esta prueba a todas las personas que sufren problemas respiratorios o están expuestas a otros factores de riesgo”. Uno de esos factores, recalcado por el especialista de Separ y que sigue generando bastantes problemas a nivel social y sanitario, es el tabaquismo.
  A pesar de las posibles dificultades, uno de los principales caballos de batalla en el desarrollo de nuevos dispositivos para el diagnóstico de enfermedades respiratorioas es “acercar” los espirómetros a los pacientes. Y ello se ha conseguido a través de la creación de microespirómetros: “Son instrumentos de medida de función pulmonar portátiles, fáciles de usar y de limpiar, y la precisión de la medición de flujos y volúmenes en correlación con los espirómetros convencionales es más que aceptable”.

  En los últimos años se han validado algunas aplicaciones móviles que son capaces de medir incluso flujos de aire espirado

  Estos microespirómetros cumplen varios objetivos: son instrumentos de cribado de enfermedades respiratorias tanto en entornos sanitarios como no sanitarios, ya que una de las características es que no se precise de un conocimiento profundo para realizar una espirometría con esta herramienta y, en definitiva, que no sea imprescindible la presencia de un sanitario. “También son instrumentos que se utilizan para que los pacientes con diversas patologías puedan monitorizarse en sus domicilios y, por lo tanto, y tras un programa instructivo, sean capaces de automanejar su enfermedad”, añade Díaz Pérez.

  • Más espirometrías y formación del sanitario para extender su uso
  • Neumólogos y boticarios, unidos frente a la EPOC
  • Muchos asmáticos confunden la gravedad de su patología con un resfriado mal curado

  En el actual escenario, cobra una importancia vital la comunicación telemática entre pacientes y profesionales y los microespirómetros tienen la capacidad de hacer llegar medidas muy precisas de la función pulmonar de los enfermos y de su estabilidad clínica. En esta línea, Encarna Castillo, profesora del Departamento de Farmacia de la Universidad CEU-Cardenal Herrera (CEU-UCH), menciona la innovación de espirómetros, no solo portátiles sino  que también están informatizados con Bluetooth y USB. Estas dos prestaciones permiten “almacenar los resultados de las mediciones realizadas por el paciente en su domicilio, de manera que el médico puede visualizar los resultados sin tener que estar presente mientras se realizan las mediciones”.

  En los últimos años, además, se han validado aplicaciones móviles que son capaces de medir flujos de aire espirado. “Estas aplicaciones tienen el potencial de poder llegar a la población general, que podrá medir su capacidad pulmonar en cualquier momento y entorno, pudiendo acudir a solicitar una evaluación clínica en caso que haya alguna alteración”, explica Díaz Pérez.

  Futuro alentador

  En su opinión, el futuro es alentador y, sin duda, el escenario actual estimulará el desarrollo de instrumentos de control y monitorización a distancia entre pacientes y profesionales sanitarios. En espirómetros, apunta Castillo, sería importante el desarrollo de tecnologías de la comunicación “que facilitaran la interoperabilidad entre los diversos aparatos y los sistemas de información de todos los ámbitos asistenciales”, un reto de primera magnitud en el cual están inmersas las sociedades más avanzadas.

  Trabas del pasado

  Sin embargo, Díaz Pérez hace una matización: “La principal barrera será que el sistema sanitario no acoja estos elementos dentro de su red de servicios y se mantenga una asistencia clásica e incluso paternalista”, una situación que podría hacerse extensible a otros ámbitos biomédicos o asistenciales.
  El desarrollo de la tecnología sanitaria aumentará el autocuidado y autocontrol de los pacientes, donde los profesionales sanitarios “debemos ser acompañantes necesarios en toda la historia natural de la enfermedad”.

  El experto no se olvida de una cuestión importante: hay que dar a conocer a la población general, no solo los instrumentos que se usan para medir su capacidad respiratoria, “sino cuándo debe realizarse dicho procedimiento y para esto la identificación de síntomas tempranos y reconocer los factores de riesgo que puede producir enfermedad son fundamentales”, concluye.

  Un ejemplo del impacto

  Los especialistas consultados por CF coinciden en la importancia de las espirometrías y su papel en el manejo de diversas enfermedades de gran impacto o prevalencia. Y los datos de estudios sobre el papel de su uso en el cribado o evaluación o la ausencia del mismo les dan la razón. A modo de ejemplo, aproximadamente uno de cada diez adultos en España tiene Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). En concreto, según el estudio Episcan II, realizado en 2019 y publicado hace unos meses, el 11,8% de la población española de entre 40 y 80 años padece esta enfermedad, lo cual equivaldría a 2,1 millones de personas en España, aunque, según reveló esta investigación, la mayoría no están diagnosticados.

  Bien es cierto que existen diferencias significativas entre hombres y mujeres, con una prevalencia del 14,6% y del 9,4%, respectivamente, y precisamente la necesidad de realizar este nuevo estudio venía dada “por la incorporación de la mujer al hábito tabáquico, lo que ha hecho que cambien los conceptos que se tenían arraigados históricamente. La prevalencia ha aumentado, fundamentalmente, a expensas de las mujeres, viéndose casos de EPOC más graves en pacientes más jóvenes. Lo que ha permanecido estable es la cifra de infradiagnóstico, que apenas hemos conseguido modificar”, explicó el neumólogo Salvador Díaz Lobato. En cuanto a la situación de la EPOC en España respecto a los países del entorno, Carlos Cabrera, neumólogo del Hospital Universitario Dr. Negrín, de Gran Canaria, comentaba tras la presentación del estudio:  “Tenemos una prevalencia ligeramente inferior a la de otros países, como Austria, Alemania, Noruega o Polonia, que registran unas tasas de EPOC que suelen superar el 15%, e incluso llegan a más del 20% en algunas poblaciones. Por lo tanto, a pesar de ser una enfermedad extremadamente prevalente, podemos considerarnos afortunados respecto al resto”.

  Los hay de muchos tipos, de uso hospitalario o para Atención Primaria, incluso han llegado al domicilio de quienes más los necesitan, lo que favorece un mayor control y aporta más información al sanitario. Ahora bien, se requiere formación para un buen uso. Off Enrique Mezquita Farmacia Comunitaria Neumología Off
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  Archivado: noviembre 28, 2020, 5:02pm UTC por cristinareal

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  Un tercio de los pacientes covid-19 hospitalizados en España tuvo un síndrome de distrés respiratorio agudo
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  Los datos presentado en el 41 Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) concluyen que un tercio de los pacientes ingresados por covid-19 presentaron síntomas respiratorios de gravedad. ...
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Ricard Ferrer, presidente de la Semicyuc, avisa de que las unidades de cuidados intensivos están llenas...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La agencia reguladora estadounidense FDA ha aprobado un agonista de MC4R para tres trastornos genéticos r...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Las nuevas guías de la OMS recomiendan a los niños al menos una hora de ejercicio al día</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Organización Mundial de la Salud también aconseja al menos dos horas y media de actividad física seman...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Profesiones emparentadas, no enfrentadas</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Farmacéuticos, médicos y enfermeros que comparten sangre y trabajo, como los hermanos Trilla, las hermana...</p>
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  Las nuevas guías de la OMS recomiendan a los niños al menos una hora de ejercicio al día

  Archivado: noviembre 28, 2020, 4:27pm UTC por soniamoreno

  Enfermería Familiar y Comunitaria soniamoreno Sáb, 28/11/2020 - 17:27 En los adultos, entre 150 y 300 minutos semanales El ejercicio en la infancia favorece la salud en la vida adulta.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) acaba de publicar unas nuevas guías sobre actividad física y comportamiento sedentario.

  Las nuevas pautas recomiendan entre 150 y 300 minutos de actividad moderada a vigorosa por semana para todos los adultos, y un promedio de 60 minutos por día para niños y adolescentes.

  Las guías anteriores de la OMS recomendaban que los adultos sanos de 18 a 64 años hicieran al menos 150 minutos de ejercicio moderado o un mínimo de 75 minutos de ejercicio vigoroso cada semana.

  Las nuevas pautas aspiran a incorporar también a personas con enfermedades crónicas o con discapacidad. “Todas las personas pueden beneficiarse de incrementar la actividad física y reducir los hábitos sedentarios, en particular las mujeres embarazadas y en puerperio y las personas con afecciones crónicas o discapacidad”, rezan las guías, que además destacan entre sus mensajes principales que “el fortalecimiento muscular beneficia a todas las personas. Las personas mayores (a partir de 65 años) deberían incorporar actividades físicas que den prioridad al equilibrio y la coordinación, así como al fortalecimiento muscular, para ayudar a evitar caídas y mejorar la salud”.

  Como ha destacado el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus en la rueda de prensa de este viernes, “la actividad física es fundamental para la salud física y mental durante toda la vida. Pero uno de cada cuatro adultos y cuatro de cada cinco adolescentes no realizan suficiente actividad física”.

  Por ello el documento de la OMS recuerda que “demasiado sedentarismo puede ser malsano. Puede incrementar el riesgo de cardiopatías, cáncer y diabetes de tipo 2. Limitar el tiempo sedentario y mantenerse físicamente activo es bueno para la salud”.

  Cada año podrían evitarse entre cuatro y cinco millones de muertes si todas las personas se mantuvieran más activas físicamente, continúa. Las guías aspiran a ayudar a los países a elaborar políticas sanitarias nacionales de base científica y apoyan la aplicación del Plan de acción mundial de la OMS sobre actividad física 2018-2030.

  • Hacer 30 minutos al día de ejercicio moderado puede reducir el riesgo de muerte un 16%
  • Más del 80% de adolescentes en el mundo no cumplen los 60 minutos de actividad física recomendados por la OMS
  • La OMS aconseja más actividad física y menos pantallas en menores de cinco años

  “La actividad física de cualquier tipo y de cualquier duración puede mejorar la salud y el bienestar, pero más siempre es mejor”, ha afirmado al respecto Ruediger Krech, director de Promoción de la Salud de la OMS, “y si debe pasar mucho tiempo sentado y quieto, ya sea en el trabajo o en la escuela, debe realizar más actividad física para contrarrestar los efectos nocivos del comportamiento sedentario ". Un mensaje que se ve reflejado en el apartado del documento donde se recuerda que la actividad física puede “integrarse en el trabajo, las actividades deportivas y recreativas o los desplazamientos (a pie, en bicicleta o en algún otro medio rodado), así como en las tareas cotidianas y domésticas”.

  La pandemia no debe ser un obstáculo

  Los responsables de la OMS no han pasado por alto la especial situación que vivimos con la pandemia. No obstante, pese a las restricciones que ha dado lugar la covid-19, “todos pueden permanecer activos, ya sea haciendo ejercicio en casa o saliendo a caminar, correr o pasear”, insistió el director de la OMS.  

  “Estas nuevas pautas destacan lo importante que es estar activo para nuestros corazones, cuerpos y mentes, y cómo los resultados favorables benefician a todos, de todas las edades y capacidades”, ha afirmado Fiona Bull, jefa de la Unidad de Actividad Física que dirigió la elaboración de las nuevas guías de la OMS.

  La actividad física, recuerda Ghebreyesus, “es una forma en que todos podemos agregar años a la vida y vida a los años”.

  La Organización Mundial de la Salud también aconseja al menos dos horas y media de actividad física semanal a los adultos. Off Redacción Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Medicina de la Educación Física y el Deporte Off
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  Primer fármaco aprobado para la obesidad genética rara

  Archivado: noviembre 28, 2020, 3:30pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Sáb, 28/11/2020 - 16:30 La FDA aprueba setmelanotida Estatua junto al lago de Constanza.

  Entre las condiciones genéticas que pueden provocar obesidad, se encuentran tres afecciones que implican la deficiencia de los genes POMC, PCSK1 o LEPR. Los tres trastornos son infrecuentes, pero abocan a quienes los sufren a desarrollar obesidad desde una edad muy temprana.

  Ahora cuentan con un tratamiento que puede paliar su situación. La agencia reguladora de fármacos y alimentos de Estados Unidos, FDA, acaba de aprobar el fármaco setmelanotida para el control de peso crónico en pacientes de seis años o más con obesidad debido a las mencionadas afecciones genéticas raras: deficiencia de proopiomelanocortina (POMC), deficiencia de proproteína subtilisina/kexina tipo 1 (PCSK1) y deficiencia del receptor de leptina (LEPR) confirmada por pruebas genéticas.

  Las personas con una deficiencia o anomalía en los genes POMC, PCSK1 o LEPR se vuelven gravemente obesas a una edad muy temprana. Los pacientes suelen tener un peso normal al nacer, pero aumentan su IMC debido al defecto genético que afecta a la regulación del apetito, a su capacidad de sentirse saciado y al metabolismo.

  Las tres son condiciones son muy raras; de todas ellas, apenas hay 150 casos en la literatura médica.

  Con la aprobación de la FDA, este fármaco (Imcivree, de Rhythm Pharmaceuticals) se convierte en el primero autorizado para estas tres afecciones genéticas.

  Vía MC4R

  La setmelanotida es un agonista del receptor 4 de la melanocortina (MC4R), que actúa activando áreas del cerebro que regulan el apetito y la saciedad, lo que impide a estos pacientes que coman demasiado, bloqueando la hiperfagia, y les permite así perder peso. Además, el fármaco aumenta el metabolismo en reposo, y con ello la cantidad de calorías quemadas en resposo, algo que también contribuye a la pérdida de peso.

  El mecanismo de acción de este fármaco conduce a la pérdida de peso en pacientes con la obesidad asociada a estas afecciones, pero no trata los defectos genéticos que la causan. Tampoco se indica en la obesidad debida a otras causas.

  • El receptor de la leptina en el astrocito, vínculo con la obesidad
  • La obesidad extiende su dominio por todos los rincones del cuerpo
  • Un pequeño grupo de neuronas modula la insulina que el páncreas debe liberar

  Los estudios pivotales que avalan esta autorización se han publicado recientemente en The Lancet Diabetes & Endocrinology. Karine Clément, del Hospital Pitié-Salpêtrière en París, es la investigadora principal de estos estudios, en los que también participa el profesor Jesús Argente, del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, de Madrid.

  Ambos trabajos en fase III evaluaron la eficacia del fármaco  a un año: el primero a diez pacientes con obesidad y deficiencia de POMC o PCSK1 confirmada o sospechada, mientras que el segundo estudio incluyó a once enfermos con obesidad y deficiencia de LEPR confirmada o sospechada; todos tenían seis años o más.

  En el primer estudio, el 80% de los pacientes con deficiencia de POMC o PCSK1 perdieron al menos el 10% de su peso corporal. En el segundo estudio, el 46% de los pacientes con deficiencia de LEPR perdieron al menos el 10% del peso.

  Los estudios también analizaron el apetito, que descendió significativamente en algunos aspectos medidos con una escala de once unidades con respecto al inicio del estudio.

  Según informa la FDA, los efectos secundarios más comunes del tratamiento incluyeron reacciones en el lugar de la inyección, hiperpigmentación de la piel, dolor de cabeza y trastornos gastrointestinales (náuseas, diarrea y dolor abdominal), entre otros. Con el tratamiento se han producido erecciones espontáneas del pene en hombres y reacciones sexuales adversas en mujeres. También se han producido depresión e ideas suicidas.

  Sobre los estudios pivotales

  “Los resultados de los estudios pivotales de fase III de Rhythm, que son los más grandes hasta la fecha sobre obesidad por deficiencia de POMC y LEPR, proporcionan evidencia sobre la seguridad y eficacia de setmelanotida y creemos que validan su uso potencial a largo plazo como un tratamiento novedoso para la obesidad severa y la hiperfagia”, afirmaba otro de los autores, Peter Kühnen, del Instituto de Endocrinología Pediátrica Experimental, del Hospital Charité de Berlín, al hilo de la publicación de esos estudios.

  Entonces ya indicaba que “es importante reconocer los signos de estos raros trastornos genéticos, porque pronto tendremos una opción de tratamiento dirigido disponible por primera vez para los trastornos de obesidad causados por deficiencias en la vía MC4R".

  La agencia reguladora estadounidense FDA ha aprobado un agonista de MC4R para tres trastornos genéticos raros que causan obesidad. Off S. Moreno Endocrinología Off
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  “No estamos preparados para una tercera ola”

  Archivado: noviembre 28, 2020, 12:17pm UTC por soniamoreno

  Medicina Intensiva soniamoreno Sáb, 28/11/2020 - 13:17 Ricard Ferrer, presidente de la Semicyuc.

  El presidente de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc), Ricard Ferrer, advierte de que las unidades de cuidado intensivos (UCI) no están preparadas para hacer frente a una posible tercera ola de covid-19.

  Ferrer, que es el jefe del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, advierte, de que, "ahora mismo una cama UCI es un recurso muy disputado".

  Según el Ministerio de Sanidad, los ingresados por coronavirus ocupan actualmente el 28 % de las camas UCI en España, lo que se considera "riesgo extremo" al ser una tasa superior al 25%.

  En este sentido, Ferrer explica, en declaraciones a la agencia EFE,  que las UCI siguen con una capacidad extendida respecto a la que tienen de forma estructural, es decir, han tenido que habilitar nuevas camas de críticos con aparatos y personal especializado.

  No obstante, el especialista señala que estas camas son circunstanciales en su mayoría y pide que se adhieran estructuralmente al sistema sanitario.

  Pese a esta ampliación, las UCI están a máxima ocupación en el grueso de las comunidades autónomas, según Ferrer, que destaca el caso de Asturias, que está sufriendo especialmente una alta incidencia de covid, cuando tiene una dotación estructural limitada.

  Mejorar las condiciones de los profesionales

  También advierte de una falta de profesionales, "aunque los centros sanitarios hayan contratado a mucho personal eventual y hayan recuperado a médicos ya jubilados".

  "Los médicos retirados vienen por compromiso y vocación. Cuando se les pide que vengan a trabajar es porque no encontramos intensivistas en el mercado laboral", explica.

  Según Ferrer, si bien España forma profesionales cada año, el menor salario percibido en comparación con otros países europeos hace que los especialistas migren hacia el extranjero en busca de mejores condiciones laborales.

  Para combatir esta insuficiencia, el facultativo ha dicho que "probablemente necesitaríamos más plazas MIR para formar más intensivistas, pero también tendríamos que detener este flujo de especialistas que se marchan".

  • Ventilación protectora, ‘pronar’ y manejo conservador de fluidos, tratamiento prioritario de la covid en UCI
  • "No hay una enfermedad más deshumanizadora que esta"
  • “Lo peor era la incertidumbre, no saber qué encontrarías al día siguiente”

  El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, Fernando Simón, aseguró el pasado 3 de noviembre que la gran mayoría de comunidades no habían tenido que suspender fundamentalmente su actividad hospitalaria programada, cosa que Ferrer corrobora.

  "Los hospitales grandes y de nivel universitario, que son más flexibles ante las crecientes demandas, sí que han podido compatibilizar las intervenciones covid y no covid", aunque reconoce que la afectación "es muy heterogénea" y algunos hospitales medianos y pequeños sí que han tenido que suspender programaciones quirúrgicas.

  Ferrer resalta que la posibilidad de atender todas las patologías, incluidas las no derivadas del coronavirus, "ha sido un gran éxito", porque la primera ola les desbordó e impidió practicar los programas quirúrgicos y el resto de la actividad habitual en las UCI.

  Este triunfo ha sido posible, según el doctor, gracias a un "esfuerzo importantísimo" para desplegar camas y al sacrificio de los sanitarios.

  Ferrer muestra su preocupación por el inicio de la desescalada de la segunda ola en algunas comunidades, como en Cataluña, y pide que la suavización de las restricciones se haga con "cautela" porque las "UCI aún están llenas" y con el aumento de la movilidad crece, por ejemplo, el riesgo de accidentes de tráfico y heridos que necesitan ingresar en camas de críticos.

  "La suavización de las restricciones ha de hacerse con cautela, porque las UCI aún están llenas"

  El especialista señala en este sentido que durante la segunda ola de la pandemia, el Hospital Vall d'Hebron en el que trabaja ha tratado más pacientes con traumatismo craneoencefálico o con fracturas de columna vertebral, lo que no sucedió en la primera ola y con el confinamiento total.

  "Con esto no estoy diciendo que la gente deje de usar medios como la bicicleta, sino que hemos de ser muy cautelosos con el virus y con las demás patologías", puntualiza.

  El intensivista augura un plazo de dos o tres semanas para rebajar la presión en las unidades de cuidados intensivos de los hospitales españoles.

  De momento, Ferrer insta a "cruzar los dedos" y a esperar que no haya un incremento de casos y una tercer ola inminente, pues entonces sí que se tendrá que dejar de atender a ciertos pacientes en las unidades de cuidados intensivos

  Ricard Ferrer, presidente de la Semicyuc, avisa de que las unidades de cuidados intensivos están llenas Off EFE Off
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  El Icomem organiza una misa en La Almudena por los médicos fallecidos de covid

  Archivado: noviembre 28, 2020, 10:50am UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Sáb, 28/11/2020 - 11:50 Homenaje Interior de la catedral de La Almudena, en Madrid.

  El Colegio de Médicos de Madrid (Icomem) organiza una misa de funeral por los médicos fallecidos por la pandemia del coronavirus, hoy sábado a las 20:00 horas en la Catedral de Santa María la Real de la Almudena.

  A la ceremonia está previsto que asistan la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, y el Alcalde de Madrid, José Luis Martínez Almedida. Asimismo, según informa el colegio de médicos, acudirán el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero; los viceconsejeros de Asistencia Sanitaria y de Salud Pública de la Comunidad de Madrid, Juan González Armengol y Antonio Zapatero; el gerente del nuevo hospital de Pandemias, Fernando Prados, y el gerente del SUMMA 112, Pablo Busca.

  Además, se cuenta con la presencia de las autoridades académicas de las facultades de Ciencias de la Salud y con los presidentes de los colegios profesionales, representantes de los grupos parlamentarios y sindicatos como Amyts y CESM, entre otros.

  El cardenal arzobispo Carlos Osoro Sierra oficiará la misa y junto a él concelebrarán el arzobispo castrense Juan del Río Martín, el obispo de la diócesis de Getafe, Ginés Ramón García Beltrán, y el obispo de la diócesis de Alcalá de Henares, Juan Antonio Reig Pla.

  Durante el acto se dará lectura a los nombres de los compañeros médicos que han perdido la vida durante la pandemia por coronavirus. Algunos familiares y colegiados participarán en las lecturas de la liturgia y harán las peticiones. La música de la celebración estará a cargo de la cantante Teresa Palomar.

  Este acto podrá verse en directo a través de La Otra de Telemadrid y por streaming en la web del canal autonómico y en la del Colegio de Médicos de Madrid.

  El homenaje tendrá lugar hoy sábado a las 20:00 en la catedral de la Almudena, en Madrid. Off Off
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  El comité que mejor conoce el impacto de la covid

  Archivado: noviembre 28, 2020, 8:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 28/11/2020 - 09:00 Tres de los miembros del Comité de Bioética que sufrieron la Covid-19 de manera más dura.

  El 4 de marzo cayó una bomba en mitad de la reunión del Comité de Bioética de España. Nadie la oyó. Los nueve miembros del grupo, que ese día estaban debatiendo alrededor de una mesa tamaño consejo de ministros, permanecieron ajenos a lo que ocurría. Tres de ellos habían llegado con tos.
  ¿Quién no tiene un resfriado en invierno? Nada grave que les impidiera asistir a la asamblea de ese día, que concluyó con el anuncio de que el Comité empezaría a trabajar en un informe sobre la ley de eutanasia. Por fin.  

  El informe vio la luz el pasado 9 de octubre. Es decir, un siglo después en términos de transformación social obligada por una pandemia, un estado de alarma, la segunda ola de la pandemia, otro estado de alarma... 

  Todos afectados 

  El SARS-CoV-2 era la carga destructiva de la bomba. Afectó a todos en menor o mayor grado. Incluso llegó hasta el grupo de apoyo del Comité, situado en la misma sala, una sala grande, del Instituto de Salud Carlos III. Allí permanecieron alrededor de dos horas. ¿Abrieron las ventanas? Nadie se acuerda. ¿Quién iba a reparar en eso por entonces?  

  DM ha hablado con varios miembros del comité para escribir este reportaje que se enmarca dentro de la serie #Admirables, un homenaje que Correo Farmacéutico y Diario Médico están haciendo para reconocer la labor de los profesionales sanitarios contra la covid-19.

  Primer impacto. Álvaro Gándara, vocal del Comité y expresidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos, se llevó la peor parte. Fue desahuciado en varias ocasiones, dando por perdida la batalla que mantenía en el Hospital Fundación Jiménez Díaz de Madrid. El mismo hospital donde trabaja como responsable de la unidad de cuidados paliativos. Cree que se salvó gracias a la decisión del cirujano y jefe de servicio Damián García Olmos, experto en células madre.  

  • Dejemos que hable la vacuna y no el Derecho
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  • El Comité de Bioética de España rechaza el triaje por utilidad social

  “A Damián se le ocurrió la brillante idea de pedir el uso compasivo de un medicamento de células madre que se aplica en fístulas rectales, para enfermos de la covid-19 muy graves. Fue ponérmelo y a las 24-48 horas, respiratoriamente, la cosa cambió. Me despertaron y el día 38 pasé a la unidad de cuidados intermedios respiratorios.  

  Álvaro Gándara del Castillo, paliativista.

  Gándara había ingresado en el hospital el 13 de marzo. Fue por su propio pie, acompañado de su hijo y su mujer, que también presentaba síntomas. A ella la enviaron a casa, pero él, se quedó. Eso es lo que le cuentan, porque no se acuerda de nada de esas horas anteriores a su ingreso en la UCI, en las que hizo una llamada a su mujer, que está registrada en el teléfono, pero no en su memoria. “Fíjate lo que hace el bicho”, apunta.  

  Permaneció 38 días en la UCI, en un coma inducido. “Manifesté una neumonía bilateral muy grave, con dos episodios en los que no daban un duro por mí, porque, incluso con respirador, no conseguía buenas saturaciones”. 

  “Desperté con un síndrome proscrítico brutal. No podía levantar ni un dedo de la mano. Era un muñeco de trapo, necesitaba que me hicieran absolutamente todo”, apunta Álvaro Gándara

  Pudo contarlo. El 22 de mayo volvió a su casa. Salió de un mundo, al que no recuerda ni como entró, para aparecer en otro difícil de reconocer. “Cuando desperté con un agujero en la tráquea y sin poder moverme y me contaron que estaba enfermo de la covid-19, de una pandemia de la que no era consciente cuando la cogí. Es que no daba crédito. No tuve en ningún momento conciencia de la gravedad de mi situación. Toda persona que ingresa ahora por la covid-19 sabe de memoria la enfermedad, pero en aquella época [como si hubiera pasado un siglo] no sabíamos nada, era todo nuevo”, relata a este periódico. 

  Meses en rehabilitación 

  No podía andar, ni hablar bien. “Desperté con un síndrome proscrítico brutal. No podía levantar ni un dedo de la mano. Era un muñeco de trapo, necesitaba que me hicieran absolutamente todo”, asegura. Lleva meses en rehabilitación. Primero en casa y, cuando ya se pudo, cuando la sala de rehabilitación del hospital dejó de ser una UVI improvisada, en el centro sanitario. Está contento. Muestra una buena evolución. Mantiene su mochila de oxígeno de la que se desprenderá, como pronto, en marzo, en la próxima revisión con la neumóloga. 

  En contacto con el mundo, ya por mayo, Gándara se entera de que el Comité había sacado ya algún informe y de que “había sido una plaga bíblica”, la manera en cómo había impactado el SARS-CoV-2 en el órgano asesor del Gobierno en Bioética. En contra de los elementos, este grupo, durante las primeras semanas, actuó para encontrar las respuestas a los numerosos y vitales dilemas éticos que se estaban planteando en la pandemia.

  Carta a Sanidad 

  El 18 de marzo, el órgano asesor del Gobierno envió una carta al Ministerio de Sanidad pidiéndole que tomara las riendas para unificar criterios de triaje que respondieran a la alarma sanitaria de la covid-19, en la que los recursos sanitarios se estaban viendo desbordados. Entonces, la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc) y la Sociedad de Medicina Interna (SEMI), entre otras, ya habían acordado criterios de priorización para la entrada en unas UCIs que empezaban a estar desbordadas. El Comité pensaba que correspondía al Ministerio de Sanidad ese papel. 

  Federico de Montalvo, presidente en funciones del Comité de Bioética de España.

  Federico de Montalvo Jääskeläinen, presidente del Comité, llevó la batuta en la redacción de esa misiva y de los primeros informes que la siguieron. De Montalvo recuerda escribir en los ratos de tregua que le daba el coronavirus, después de que el 9 de marzo le notificaran el positivo en el SARS-CoV-2. Lo pasó muy mal. 

  Entonces, en una entrevista para este diario confesó: “He tenido un cáncer y nunca pensé que me iba a morir, pero de ésto, sí. Me cuido y tengo buena salud, pero ha sido muy duro. Cuando tuve el cáncer tenía la sensación de que el sistema estaba para ayudarme. Ahora me he visto solo, porque el sistema está desbordado, y te invade una sensación de desprotección horrible”.

  La vida no es lo único a salvar. En esas primeras semanas tras la declaración del Estado de Alarma, De Montalvo Jääskeläinen dirigía una orquesta muy tocada por un virus que acababa de ser declarado pandémico. El vicepresidente del Comité y médico paliativista, Rogelio Altisent, estaba en la UCI, “en las clásicas condiciones de aislamiento con apariciones programadas del personal”. Cuando Altisent sospechó que podía tener la covid-19 llevaba tiempo sintiéndose mal y supo que varios compañeros del Comité habían dado positivo tras la reunión del 4 de marzo. “No se me había pasado por la cabeza. La verdad es que en mi inconsciencia me sentía inmune. Eran los demás quienes podían estar enfermos, y a mí me correspondía cuidarles”.

  En los testimonios que ha dado sobre su experiencia de pasar la enfermedad, el médico y profesor de la Universidad de Zaragoza recuerda con nitidez el dolor y agotamiento que acompañan a la covid-19, pero también la necesidad de contar con el apoyo de los que quieres y te quieren y “el extraordinario” trato del personal sanitario. Montañero apasionado, confiesa que nota los efectos del bicho al salir a caminar.

  Lecciones aprendidas

  Pero Altisent prefiere proyectarse hacia el futuro. En su intervención durante el último congreso nacional de la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA), celebrado a finales de octubre, decía: “Hay ancianos que no se mueren de covid pero se mueren de pena o pierden la cabeza de manera irrecuperable. Me gustaría que los dirigentes políticos dejaran de especular con la llegada de las vacunas y promovieran la calidad del cuidado humanitario. La angustia de las personas más vulnerables que no logran ponerse en contacto con su centro de salud necesita una respuesta más proactiva del sistema sanitario”. 

  Una de las declaraciones que el Comité deBioética de España consensuó en estas difíciles circunstancias sonó a un ruego: “Que por lo menos un familiar pueda acompañar a un paciente que está agonizando”. La declaración trata  “sobre el derecho y deber de facilitar el acompañamiento y la asistencia espiritual a los pacientes con covid-19 al final de sus vidas y en situaciones de especial vulnerabilidad”, y lleva fecha del 15 de abril y la impronta reconocible del vicepresidente del Comité, Rogelio Altisent, que todavía se encontraba recuperándose de la embestida del virus. 

  Rogelio Altisent

  Antes de este documento, contra viento y marea, el órgano asesor del Gobierno en Bioética había sacado un informe donde, además de razonar e insistir en la necesidad de que el Gobierno tomara las riendas en la priorización, rompió un lanza a favor de la labor de los sanitarios. Fue en el Informe del Comité de Bioética de España sobre los aspectos bioéticos de la priorización de recursos sanitarios en el contexto de la crisis del coronavirus, con fecha de 25 de marzo, y en el que se puede leer: “Es importante recordar que siempre que se produce un acontecimiento con grave impacto en la salud es habitual que la ciudadanía ensalce la labor de los profesionales sanitarios y de apoyo, pero también es cierto que dicho esfuerzo suele caer poco tiempo después en el olvido, no adoptándose medidas económicas, materiales y personales para dotar de verdadera dignidad a unas profesiones que, como estamos comprobando una vez más, cumplen un papel tan esencial para el sostenimiento de la vida de las personas y las sociedades. Estamos convencidos de que, en esta ocasión, no será así y los profesionales sanitarios recibirán en su momento el reconocimiento que merecen”. 

  Contra viento y marea 

  Otro informe que también vio la luz en esos tiempos convulsos fue sobre los requisitos ético-legales en la investigación con datos de salud y muestras biológicas en el marco de la pandemia de covid-19, con fecha de 28 de abril; y también la declaración en la que el Comité se adhería a la petición de una evaluación independiente e integral de los sistemas de atención social y sanitaria, del 11 de agosto. 

  Con estos trabajos en las peores de las circunstancia, la Bioética en España ha respondido a la pandemia y creado anticuerpos frente a la covid-19.

  El Comité de Bioética de España ha sufrido en sus propias carnes los estragos del virus, con la mayoría de sus miembros afectados por la covid-19 en las primeras semanas de marzo. Pese a esta situación, siguieron sacando informes y declaraciones. coronavirus Admirables Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Un tercio de los pacientes covid-19 hospitalizados en España tuvo un síndrome de distrés respiratorio agudo

  Archivado: noviembre 28, 2020, 7:00am UTC por raquelserrano

  Medicina Interna raquelserrano Sáb, 28/11/2020 - 08:00 El 10,9% sufrieron neumonía bacteriana y el 6,2% sepsis El distrés respitario afectó a los ingresados por Covid-19.

  Más de 54 millones de infectados por el virus SARS-CoV-2 y más de un millón de muertes en el mundo. En España se han confirmado 1,6 millones de casos y son ya casi 44.400 fallecimientos. “Las cifras son impresionantes y esto es el suelo porque probablemente están superadas. Es una crisis sanitaria y también socio-económica, equiparable a la gripe de 1918 o a las dos guerras mundiales”. Es la aseveración realizada por Carlos Lumbreras Bermejo, internista del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, para introducir la mesa redonda de actualización en el manejo de la covid-19 en nuestro país, que ha moderado en el congreso virtual de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).

  Los ponentes que han participado en el debate han intentado contestar a la pregunta “¿Qué hemos aprendido?”. Sin duda, muchas respuestas se pueden obtener a partir de los datos del registro SEMI covid-19, uno de los mayores registros clínicos de España y del mundo sobre el SARS-CoV-2 en el que participan 686 investigadores de 150 hospitales de todas las comunidades autónomas.

  Del análisis de la situación clínica de 17.000 pacientes, aunque ya están incluidos más de 19.000 (la mayoría de la primera oleada de la pandemia), se infiere que un tercio de los pacientes hospitalizados en España (el 33,8%) sufrió un síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), el 10% neumonía bacteriana y el 6,2% sepsis. La tasa global de mortalidad se sitúa en el 20,9%, la de ingreso en UCI en el 8,6% y la de reingreso hospitalario en el 3,8%.

  Más afectación en mayores de 50 años 

  José Manuel Casas, especialista del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Infanta Cristina de Parla (Madrid), es el responsable del registro SEMI covid-19 y ha sido el encargado de exponer las conclusiones que se han obtenido ya a través de los 70 estudios de investigación que están en marcha, algunas de las cuales han venido conociéndose durante los últimos meses.

  “Tenemos una foto nítida del paciente tipo: un varón (el 57,2% de los pacientes son hombres) con una edad media de 69,4 años y con importantes comorbilidades”, ha señalado Casas. El principal factor de riesgo es la edad: “La mortalidad es rara por debajo de los 50 años, del 10% a los 60 y, a partir de esta edad, se dobla por cada década”.

  La comorbilidad más frecuente es la hipertensión (51%), seguida de las dislipemia, (40%), y la obesidad (21%). No obstante, este especialista ha destacado que en los ancianos (mayores de 80 años) las comorbilidades individuales no tienen tanto impacto en la mortalidad como el grado de dependencia.

  Con respecto a la hipertensión y la controversia farmacológica suscitada con los efectos de los inhibidores de la ECA y los antagonistas del receptor de la angiotensina II (ARA2), que son antihipertensivos muy utilizados, ha reiterado que la observación de las personas hospitalizadas sugiere mantener este tratamiento durante el ingreso porque tiene un efecto protector.

  La triada con peor pronóstico

  Los síntomas más comunes al ingreso son fiebre (83,9%), tos (73,1%), dificultad respiratoria (57,5%), fatiga (43,2%), diarrea (24%), anorexia (19,7%) y anosmia (7,4%). En la exploración física los hallazgos más frecuentes fueron fiebre (52%), ruidos anormales a la auscultación (53,8%), taquipnea (31,5%), taquicardia (24,8%), saturación del oxígeno inferior al 90% (17,9%), confusión (12%) e hipotensión (6,3%). En su intervención,  Casas ha llamado la atención sobre el hecho de que, a su llegada a urgencias, el 27% de los pacientes ya necesitaban apoyo respiratorio.

  Uno de los estudios incluidos en el registro clasifica a los pacientes en cuatro grupos fenotípicos y los que presentan la triada fiebre, tos y disnea son los de peor pronóstico, mientras que los pacientes con fiebre, tos y disnea y también augesia y/o anosmia, los que tienen mejor pronóstico. Los que junto a la triada sufren síntomas de gripe, como dolor de cabeza y garganta, o síntomas gastrointestinales, se sitúan en un rango medio. En cuanto a los parámetros de laboratorio al ingreso, la hiperglucemia se asocia a mayor necesidad de ventilación mecánica, ingreso en UCI y riesgo de muerte.

   

  Remdesivir, eficaz en graves si se administra precozmente

  El antiviral remdesivir es eficaz en los pacientes graves si se administra precozmente. Así lo ha defendido Alex Soriano Viladomiu, internista del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínico de Barcelona, durante la mesa redonda de actualización en el manejo de la covid-19, celebrada durante el congreso virtual de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). Soriano ha considerado que la estrategia adecuada con estos pacientes es administrar el antiviral durante los primeros días desde la aparición de los síntomas y sumar los antiinflamatorios cuando debuta la respuesta inflamatoria. Más allá del día 10 o cuando esa reacción se agrava, se diluye el papel del antiviral.

  El ponente ha sacado a colación los resultados publicados en 'The New England Journal of Medicine' del ensayo doble ciego y aleatorizado y controlado con placebo, en el que participaron 1000 pacientes con un seguimiento de 28 días. Los pacientes tratados con remdesivir tuvieron una recuperación más corta que los que recibieron placebo: 10 días versus 15 días. No se produjo una diferencia significativa en cuanto a mortalidad, pero sí la hubo en el subgrupo de los pacientes con neumonía que requirieron oxígeno sin necesidad de ingresar en UCI: un 3,9% frente a un 12%. En estos pacientes también fue menor el tiempo de recuperación: 7 días versus 9 días.

  Son unas conclusiones distintas a las extraídas del estudio 'Solidarity' de la OMS, que no encontró diferencias significativas entre las personas que recibieron remdesivir y el grupo control, pero el especialista del Clínico ha subrayado que este trabajo tiene una limitación: “No dicen el momento en que se administró remdesivir. Si fuera en la primera semana, nos haría dudar, pero si fue tardío, obviamente no habría beneficio. El estudio de New England precisa que se hizo a los 9 días, así que está dentro de la ventana de oportunidad, quizá podría haber más beneficios si se hubiera utilizado antes”.

  Hasta el momento, en el hospital Clínico han recibido remdesivir más de 100 pacientes con una mortalidad inferior al 5%.

  La pandemia de la covid-19 ha azotado con especial virulencia a algunos centros y la experiencia de uno de ellos, el Hospital Infanta Leonor de Madrid, ha sido revisada en esta mesa redonda. El internista Pablo Ryan Murúa ha dado los detalles de lo que se convirtió en una unidad macro covid. Durante la primera oleada de la pandemia, en diez días se llenó y la ocupación alcanzó el 200% y en la UCI el 400%, llegaron a tener 750 personas ingresadas.

  A mediados de marzo, el hospital ya sólo trataba a pacientes covid, se suspendieron las cirugías y consultas, y las urgencias por otras patologías se derivaron a otros centros. Ante esta situación, se tuvieron que adoptar medidas organizativas con urgencia. 

  Con respecto a la segunda ola de la pandemia, ha comentado que es diferente: “No la esperábamos tan pronto, cayó en verano con pocos recursos humanos, aunque el ascenso de casos fue progresivo, no exponencial; los pacientes vienen en mejores condiciones clínicas y los médicos sabemos mejor quienes pueden irse a casa. Estamos atendiendo a otro tipo de pacientes”.

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  Los datos presentado en el 41 Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) concluyen que un tercio de los pacientes ingresados por covid-19 presentaron síntomas respiratorios de gravedad. coronavirus Off María R. Lagoa/La Coruña Off
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  Cómo afecta la ‘Ley Antifraude’ a la farmacia comunitaria

  Archivado: noviembre 28, 2020, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Sáb, 28/11/2020 - 07:00 Fiscalidad El límite de pagos en efectivo entre empresas y profesionales pasa de 2.500 euros a 1.000.

  Hace unas semanas el Gobierno aprobaba el Proyecto de Ley de Medidas de Prevención y Lucha contra el Fraude Fiscal, una normativa que incluye diversas medidas para evitar el blanqueo de capitales y que puede afectar en algunos aspectos a la actividad de una farmacia comunitaria. Para informar sobre ello, Orbaneja Abogados ha celebrado un webinar titulado Lo que se avecina, en el que también se pusieron sobre la mesa otros aspectos legales y fiscales que afectan o afectarán en breve a la farmacia como empresa.

  Según Estíbaliz Sánchez, abogado fiscalista, la llamada Ley Antifraude va a servir para crear un nuevo valor de referencia catastral que va a afectar a los impuestos de carácter patrimonial, de transmisiones, sucesiones y donaciones. “Ese valor aún no está marcado, pero parece que va a salir de un estudio que se realice con las escrituras que aporten los notarios, que mostrará los precios reales por ciudades y zonas”.

  Esto afectará a aquellos farmacéuticos que sean propietarios de una farmacia, porque tendrá que tributar por ella según el valor de referencia. “Creemos que esto va a servir para llevar a cabo una subida impositiva en la transmisión del inmueble, porque lo más probable es que este valor sea más alto que el de referencia administrativa que tienen las administraciones locales y regionales”, ha explicado Sánchez.

  A ello se añade un cambio en el límite de pagos en efectivo entre empresas y profesionales, que pasa de 2.500 euros a 1.000, con impuestos incluidos. A partir de esa cantidad se considerará irregularidad y se podrá imputar y sancionar tributariamente. Cuando el pago se realice entre dos particulares, o si un particular paga a una empresa o profesional, el límite seguirá siendo de 2.500 euros.

  Sanciones y recargos

  El nuevo proyecto de ley incluye una modificación en los recargos que se aplican en el pago de tributos fuera del periodo voluntario. “Este recargo por declaración extemporánea era del 5% si el retraso no superaba los tres meses; 10% si el retraso estaba entre tres y seis meses; 15% entre seis y doce meses; y 20% si se superaba el año. A partir de ahora, la escala va a ser progresiva, de un 1% por cada mes de retraso”, ha informado la abogada.

  Por otra parte, se han modificado algunas de las reducciones en el pago de sanciones recibidas por actas de inspección. Si el acta es con acuerdo, la sanción se va a reducir un 65%. Y si se realiza un pronto pago se aplicará otra reducción, del 40%. En los casos de actas en conformidad, la reducción de la sanción se mantiene al 30%. Y si el acta es en disconformidad, no tiene reducción.

  El proyecto de ley también pone en el punto de mira a los software de contabilidad de doble uso. “Habrá una sanción tributaria para aquellas empresas que fabriquen, distribuyan o vendan estos programas, que permiten reflejar otra realidad contable, es decir, la comúnmente llamada caja B. Y también para aquellas empresas que los utilicen. Hacienda va a crear unos requisitos técnicos que deben cumplir todos estos programas: de trazabilidad, invulnerabilidad e inviolabilidad. Así que hay que tener cuidado si se compra uno de estos programas para llevar la contabilidad de la farmacia”, ha señalado Sánchez.

  Cambios fiscales para 2021

  Aunque todavía no han sido aprobados por el Congreso, los Presupuestos Generales del Estado presentados por el Gobierno para 2021 también podrían traer novedades fiscales en el próximo año, como una subida de los tipos de gravamen en el impuesto sobre la renta. “Se va a crear una nueva escala para aquellos que ingresen más de 300.000 euros al año. Para éstos el tipo impositivo pasa de un 45% a un 47%”, ha indicado la especialista fiscal, que también ha apuntado que las comunidades autónomas tienen potestad para subirlo o bajarlo ligeramente.

  Pero también se implantarán cambios en el gravamen del ahorro, es decir, en los rendimientos de capital inmobiliario que provienen de intereses en cuentas corrientes, depósitos y los rendimientos que se generen de la transmisión a un tercero de algún bien patrimonial.

  “Hasta ahora había tres tipos: hasta 6.000 euros, se tributa un 19%. De 6.000,01 a 50.000 euros, un 21%. Y de 50.000,01 euros en adelante, un 23%. A partir del 1 de enero habrá una escala más: de 50.000,01 a 200.000 euros, que seguirá tributando al 23%, más allá de los 200.000,01 euros, que aumenta hasta el 26%”, ha especificado Estíbaliz Sánchez.

  Afectan a las transmisiones

  Estas cifras afectan directamente a la transmisión de una oficina de farmacia, especialmente si el negocio ya está amortizado. “Es decir, la ganancia patrimonial es todo el valor de transmisión que hemos recibido al vender el negocio, y casi siempre supera los 200.000 euros”.

  La abogada ha puesto como ejemplo el caso de la venta de una farmacia ya amortizada con su licencia por 600.000 euros. “Si aplicamos la escala actual, los impuestos a pagar serían de 136.880 euros, que se tendrían que pagar en la declaración de la renta de 2020 por compraventa de la farmacia. Si aplicamos la escala de 2021, el vendedor tendría que pagar unos 12.000 euros más en impuestos. Y, lógicamente, son cifras que crecerían si el precio de venta final es mayor”, ha advertido.

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  En este sentido, Sánchez ha recordado la exención tributaria existente en el caso de donar la oficina de farmacia al cónyuge o a algún descendiente como negocio familiar. Para ello se deben cumplir una serie de requisitos. Para empezar, el farmacéutico que transmite debe tener cumplidos los 65 años y haber ejercido actividad en el negocio de manera personal, habitual y directa hasta el momento de la transmisión.

  De hecho, esta actividad económica debe ser su principal fuente de ingresos declarados en la declaración de la renta de su último ejercicio cerrado. Además, a partir del momento de la donación, el donante debe dejar de realizar esta actividad y el donatario ha de tomar el testigo. Todo ello es posible si el transmisor disfruta en sus últimos años activos de la jubilación parcial, siempre que siga al frente de la farmacia transmitida.

  El proyecto normativo aprobado recientemente va a repercutir, entre otros aspectos, en el valor de referencia catastral de cara a posibles transmisiones. Off Gema L. Albendea Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Profesiones emparentadas, no enfrentadas

  Archivado: noviembre 27, 2020, 11:00pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Sáb, 28/11/2020 - 00:00 Crisis sanitaria El médico Antoni Trilla, con su hermano, el farmacéutico Juan José Trilla, en la Universidad de Barcelona.

  Farmacéuticos, enfermeros, médicos... Los profesionales sanitarios han demostrado saber trabajar codo con codo en esta pandemia. Todos forman parte de la misma familia, compartiendo trabajo y, a veces, una misma sangre y vida en común. Lo saben bien los hermanos Trilla (médico y farmacéutico), las hermanas Martínez (farmacéutica y enfermera), a su vez hijas de enfermera, o el matrimonio formado por Mario de Miguel y Carolina Ruiz (farmacéutico y enfermera), tres ejemplos de profesionales sanitarios emparentados y muy alejados del ruido mediático producido por declaraciones que parecen buscar sólo el enfrentamiento.

  Este espíritu conciliador lo representa bien Antonio Trilla, miembro del comité científico técnico del covid-19, además de catedrático de Salud Pública de la Universidad de Barcelona, decano de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Barcelona y hermano del farmacéutico Juan José Trilla: “En una situación extraordinaria como la actual, hay que tener la voluntad de hacer los cambios necesarios para facilitar el hecho de que el sistema sanitario en su conjunto mantenga su capacidad operativa. La vacunación y el empleo de pruebas rápidas frente a la covid son dos posibles áreas”. 

  Juan José Trilla, farmacéutico, y su hermano, Antoni Trilla, decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona y asesor del Gobierno, en el claustro de dicha Facultad. / Jaume Cosialls

  En este sentido, el asesor del Ejecutivo cree firmemente en el papel de las oficinas de farmacia como agentes del sistema sanitario, especialmente en temas relacionados con la prevención e información a los ciudadanos (un ejemplo claro es su papel en el programa de prevención del cáncer de colon). Por ello, afirma que “seguro que el Gobierno considera y valora la alternativa de la realización de test en farmacias, y espero que acabe prevaleciendo todo aquello que facilite la colaboración entre los sectores profesionales implicados”.

  “En una situación excepcional deben hacerse cambios para que el sistema sanitario sea operativo” (Antoni Trilla)

  Eso sí, matiza que “hay que valorar las ventajas, solucionar los posibles inconvenientes y garantizar que esta prestación de servicios cumple con todos los criterios y requerimientos necesarios para garantizar la calidad adecuada”.

  En cuanto al rastreo de casos por parte de farmacéuticos, este catedrático de Medicina Preventiva argumenta que “podría ser una posibilidad, pero es una tarea exigente, que reclama dedicación y que debe estar muy coordinada entre los diversos actores participantes. Quizás un punto medio sería el dotar a los farmacéuticos de entreno y conocimientos al respecto, para poder colaborar en casos de emergencia (una especie de reserva)”.

  La importancia del diálogo

  Considera que médicos y farmacéuticos trabajan muy coordinados, y opina que “la relación entre farmacia y enfermería debe reconducirse, especialmente teniendo en cuenta la evolución de las competencias profesionales que deben producirse necesariamente en el futuro y la falta crítica de profesionales de enfermería en estos momentos (y en los próximos años)”.

  Se muestra partidario del confinamiento como medida para luchar contra la covid-19: “La evidencia es muy clara: controlar la propagación de la covid-19 en la sociedad es la mejor manera de proteger nuestras sociedades y economías hasta que lleguen vacunas y terapias seguras y efectivas en los próximos meses”. Por ello, no comparte la declaración de Barrington (que define como devastadores los efectos de los confinamientos) y, en su lugar, defiende la posición contraria, manifestada en el John Snow Memorandum, del que es firmante.

  Hasta tal punto lo lleva a su vida privada que aclara que no discute de estos temas con su hermano farmacéutico; entre otras cosas, porque “desde el inicio de la pandemia, la familia se ha mantenido siempre a distancia de seguridad, y apenas nos hemos reunido (sólo un par de veces durante el verano…)”. Y ahora, con objeto de realizar una sesión de fotos para este reportaje. 

  Su hermano, Juan José Trilla, titular de una oficina de farmacia en Barcelona, siente que los farmacéuticos han estado infravalorados durante la pandemia, pero también cree que el Gobierno se inclina por dar más protagonismo a las farmacias para descongestionar los centros de Atención Primaria. Y considera que el problema con enfermería “se puede solucionar fácilmente, hablando los dos colectivos tranquilamente”.

  “El problema con Enfermería se puede solucionar fácilmente, hablando los dos colectivos” (Juan José Trilla)

  En cuanto a la relación con los médicos, indica que “la falta de comunicación médico-farmacéutico es casi nula. La receta electrónica nos facilita en determinados casos contactar con el médico para revisar pautas o medica”. Su hermano Antoni añade que “es esencial una buena comunicación médico-farmacéutico y hay que trabajar para que mejore y se consolide. La receta electrónica es un paso adelante y ha facilitado mucho este aspecto de la prescripción y dispensación. En Cataluña está más que consolidada”.

  Corazón partío 

  ¿Qué opinan los enfermeros emparentados con farmacéuticos sobre la relación entre ambos profesionales? María Pilar García Moracia es enfermera, pasó la covid y destaca la gran labor de los profesionales sanitarios en el hospital: “Cuando apenas tenían medios lo dieron todo; sobre todo, el apoyo más humano”. Es, a su vez, madre de enfermera, Sara Martínez, y de farmacéutica, Raquel Martínez, secretaria general del Consejo General de Farmacéuticos, a quien vacunó recientemente en su farmacia de Almazán (Soria).

  María Pilar García, enfermera, en la farmacia de su hija Raquel, y con su otra hija Sara, enfermera.

  Con el corazón partío, opina que “las farmacias y los farmacéuticos forman parte del Sistema Nacional de Salud y nos encontramos en una situación excepcional, en la que todos debemos estar a una y colaborar. En estos duros meses las farmacias han permanecido abiertas y atendiendo a todas las necesidades de los pacientes, garantizando sus medicamentos, tratando los síntomas menores y llevando a cabo otras muchas iniciativas que han permitido descongestionar la Atención Primaria”.

  “Todos los sanitarios estamos arrimando el hombro para combatir la pandemia, colaborando” (Raquel Martínez)

  Su hija Sara, enfermera en una mutua, subraya la importancia de la práctica colaborativa entre profesionales sanitarios: “Es el mejor camino para ofrecer la mejor solución asistencial a los pacientes. En este sentido, la administración de vacunas en la farmacia es una buena alternativa en estos momentos, priorizando su administración por un enfermera, como se ha hecho en Gerona”.

  Raquel, por su parte, emite esta reflexión: “Nos encontramos en un momento excepcional, donde todos los colectivos, y en especial los sanitarios, estamos arrimando el hombro para combatir la pandemia. La farmacia se ha ofrecido a colaborar, como lo están haciendo los médicos, los profesionales de enfermería, auxiliares y todos los que componen nuestro Sistema Nacional de Salud. Desde las instituciones colegiales debemos promover ahora más que nunca la colaboración y el consenso. Los pacientes no entenderían, ni permitirían ni merecen, este tipo de debates corporativistas, sino soluciones”.

  Raquel Martínez, secretaria general del Consejo de COF, vacunándose de la gripe en su farmacia, por su madre, la enfermera María Pilar García.

  Es más, hasta tal punto considera importante el Consejo de COF promover la colaboración interdisciplinar, “convencidos de que a todos nos mueve el interés del paciente”, que pone una iniciativa como ejemplo: la elaboración de una guía junto a médicos, enfermeras y los propios pacientes, “como una herramienta de atención a las personas con diabetes. Un verdadero manual que aunaba el conocimiento de cada uno al servicio de todos y promovía la práctica colaborativa”.

  Sobre la realización de test en farmacias, su hermana Sara apunta que “la realización de este tipo de pruebas es labor de los profesionales sanitarios habilitados a tal efecto, pero es cierto que en una situación excepcional como la que estamos viviendo, de sobrecarga de trabajo en nuestro sistema de salud, se trata de sumar, de aportar, con el único fin de ayudar a los pacientes. Por eso se debería estudiar la posibilidad de otorgar al farmacéutico comunitario esta responsabilidad, sin olvidar que muchos de ellos son farmacéuticos analistas y están ya habilitados”.

  “En una situación de sobrecarga de trabajo, se trata de sumar, con el único fin de ayudar al paciente” (Sara Martínez)

  En ese sentido, Raquel recuerda que “las farmacias disponen de una Zona de Atención Personalizada (ZAP), que los farmacéuticos están utilizando en muchos de los servicios que están implantando y que ofrece la privacidad necesaria para su realización” y se refiere al proyecto piloto de Orense: “Está demostrado que se puede hacer con un notable éxito de participación y de resultados”.

  En cuanto a la relación que tienen con los médicos, Raquel es más positiva que su hermana y dice mantener una relación fluida tanto en su ámbito personal, entre su farmacia y el centro de salud, como institucional, entre el Consejo General de COF y la Organización Médica Colegial. “Al final, depende más de las personas y de cada caso”, comenta. 

  Sara, por su parte, considera que “se sigue considerando a la enfermera en inferioridad, pero yo sigo insistiendo entre mis compañeros en el concepto de atención multidisciplinar. El médico tiene sus funciones y la enfermera las suyas, diferentes, pero no son más o menos importantes. Responsabilidades que deben ser compatibles y coordinadas para mejorar la atención a los pacientes”.

  Sobre si se han sentido bien tratados por los pacientes durante la pandemia, Raquel dice categóricamente que sí. “Desde un punto de vista más personal en Almazán el reconocimiento es total, como lo ha sido con los compañeros del centro de salud y con todos aquellos voluntarios que ayudan a combatir esta pandemia”.

  Además, desde un punto de vista más institucional, alude a una encuesta promovida con GAD3 desde el Consejo de COF, en la que más del 90% de los españoles destacan el servicio público prestado por las farmacias y que la confianza hacia los farmacéuticos es casi unánime (98%). 

  Su hermana también lo ha percibido así desde Enfermería: “Con los ciudadanos no ha habido ningún problema, todo el mundo entiende los cambios que hemos tenido que hacer en la atención durante esta crisis”. Sin embargo, tiene algún pero en relación con su colaboración con el sistema sanitario: “En mi caso, que trabajo en una mutua, nos hemos visto apartados cuando nuestros centros disponían de la capacidad para poder atender accidentes y descongestionar así los hospitales. Creo que podrían haber habilitado medidas excepcionales para que, como profesionales sanitarios, hubiésemos podido colaborar más en esta pandemia”.

  ¿Discuten de estos temas en casa? “Las discusiones en casa casi siempre van por otro lado, pero cuando hablamos de nuestras profesiones y de asistencia al paciente lo que compartimos son los avances en cada una de nuestras áreas o las maneras de colaborar. Por ejemplo, ahora intercambiamos puntos de vista sobre la gestión de la pandemia en cada uno de nuestros ámbitos, pero no solemos discutir”, indica Raquel.

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  Durmiendo con su enemigo

  Carolina Ruiz Carrasco, enfermera hospitalaria y mujer de Mario de Miguel, presidente del COF de Ceuta, argumenta que “lo ideal en todas las profesiones y en todos los ámbitos, incluido el político, sería trabajar con un mismo objetivo”. Así, no ve inconveniente en que puedan realizarse test de antígenos en las farmacias: “El farmacéutico está bastante cualificado para ello”.

  Mario de Miguel, presidente del COF de Ceuta, en la rebotica de su farmacia, con su mujer, la enfermera Carolina Ruiz.

  Otra cuestión, afirma, es el tema de la vacunación: “Me parece bien que pueda hacerse en las farmacias, dado el colapso de los centros de salud y para lograr que se vacune un 70% de la gripe, al haber un mayor número de farmacias, pero siempre que sea por personal de Enfermería. Hoy en día los farmacéuticos en España no tienen las competencias y el paciente puede experimentar una grave reacción. Por eso para mí es fundamental que siempre haya personal de Enfermería. En cuanto al lugar, se correría el mismo riesgo en las farmacias que cuando vas a un domicilio o a un centro escolar a vacunar. Lo importante es que lo haga personal cualificado”.

  “Lo ideal en todas las profesiones, también los políticos, es trabajar con un mismo objetivo” (Carolina Ruiz)

  ¿Qué opina su marido farmacéutico? Mario de Miguel no entiende por qué los farmacéuticos no pueden vacunar de forma protocolizada, como se hace también en otos países, pero no descarta contar con Enfermería para ello. De hecho, da ejemplo del buen rollo que hay por parte de los farmacéuticos, con una iniciativa conciliadora que ha intentado poner en marcha, pero el tiempo les ha ganado la partida: “En Ceuta queríamos poner las farmacias a disposición de la Administración como centros vacunales, y el propio COF de Ceuta se encargaría de contratar a los enfermeros. Nunca se ha hablado de dinero”.

  No en vano, el mismo COF de Ceuta ha contratado a un enfermero para vacunar al personal que trabaja en las oficinas de farmacia de la ciudad autónoma, con las vacunas de la gripe facilitadas por la Consejería de Sanidad para la campaña de este año.

  Sin embargo, considera que el farmacéutico está perfectamente capacitado para poner inyecciones subcutáneas, con una habilitación y protocolo correspondiente, o incluso contando con un enfermero en la misma oficina de farmacia. “No tiene mucho sentido que se esté vacunando hasta en plazas de toros”, añade, y señala entre risas: “En este punto nunca nos ponemos de acuerdo mi mujer y yo. Quizás no todas las oficinas de farmacia reúnan las condiciones, pero las que sí las reúnan y quieran hacerlo... Estoy convencido de que si fuéramos centros estatales seguramente sí nos utilizarían”, señala.

  “Lo público y  privado no son enemigos. Hay que crear sinergias, igual que con las profesiones” (Mario de Miguel)

  De Miguel ve clave aprovechar las sinergias entre la sanidad pública y la privada, “que no son enemigos, sino que tienen que colaborar, así como entre todas las profesiones”, apunta con optimismo. Y añade: “A veces digo de broma que estoy durmiendo con el enemigo, pero sabemos que tenemos sinergias y somos profesiones complementarias. Estos problemas se dirimen más bien a nivel político; a nivel de base no se siente esa aparente enemistad que se quiere trasladar”. 

  Test en farmacias sí, pero con garantías

  José Martínez Olmos, profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP), ex director general de Farmacia (2004-2005) y ex secretario general de Sanidad (2005-2011), es un firme defensor de que puedan realizarse test covid en farmacias, si se hace con todas las garantías necesarias. Así lo asegura a este medio, y afirma que esta opinión suya no tiene nada que ver con el hecho de que su mujer, Isabel Baena, sea farmacéutica (doctora en Farmacia y ex viceconsejera de Salud de Andalucía): “Estoy de acuerdo con todo aquel que pueda cuestionar que deben darse unos requisitos de seguridad, pero todo aquel que cuestione por razones de competencia profesional es otro debate. Es normal esperar que haya resistencias que tengan que ver con prestigio y otros intereses, económicos, que son legítimos pero son otro debate diferente”.

  José Martínez Olmos.

  Entre estas garantías necesarias, señala que debe haber conexión a un programa para conocimiento de los casos por salud pública, gestión de residuos biológicos para que no haya contaminaciones... que haya un circuito limpio... “Si es dentro de un programa acreditado, con garantías para los farmacéuticos y los ciudadanos, se puede hacer perfectamente. Y si se necesita alguna  modificación normativa, que se estudie y se haga”.

  En cuanto a la vacunación, no tiene una posición en contra de que los farmacéuticos vacunen, pero no lo cree necesario: “Tenemos un sistema sanitario con la suficiente permeabilidad como para hacer una campaña rápida y eficaz. Otra cosa es que alguna autonomía lo vea necesario. Entonces, pediría igual plantearlo con garantías”.

  Farmacéuticos, médicos y enfermeros que comparten sangre y trabajo, como los hermanos Trilla, las hermanas Martínez y el matrimonio formado por Carolina y Miguel. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Profesión Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  La innovación en los 'potitos' es sinónimo de diversidad y salud

  Archivado: noviembre 27, 2020, 11:00pm UTC por carmentorrente

  Autocuidado carmentorrente Sáb, 28/11/2020 - 00:00 Nutrición infantil Existe una gran innovación ligada a los potitos.

  Los purés infantiles ya preparados (los potitos) han sido y son un recurso muy utilizado por padres y madres para alimentar a sus hijos, generalmente de modo ocasional, por la comodidad y la facilidad de su elaboración y su ingesta, sobre todo en las primeras etapas de introducción de la alimentación complementaria.

  Su composición y sus texturas, al igual que los procesos de innovación en el sector, han ido siempre acordes a las modificaciones de los gustos y tendencias alimentarias de los consumidores, así como en consonancia a la nueva evidencia científica y a las recomendaciones de las autoridades sanitarias y de las sociedades científicas. 

  Asimismo, han seguido la estela, como señala José Manuel Moreno Villares, coordinador del Comité de Nutrición y Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría (AEP), de lo estipulado por la legislación de los alimentos triturados para lactantes y niños de corta edad, que, en su última modificación, fechada el 2 de abril de 2004, estipulaba que “los alimentos elaborados a base de cereales y los alimentos infantiles se fabricarán con ingredientes cuya adecuación a la alimentación especial de los lactantes y niños de corta edad haya sido determinada mediante datos científicos generalmente aceptados”.

  En los últimos años, como no podía ser de otra forma, esa innovación con base científica, según Moreno Villares, ha pasado por el acercamiento a fórmulas cada vez más saludables, con menos contenido en sal y azúcares y por el aumento del contenido en fibra de muchos de estos productos. “El contenido en sal de los potitos infantiles es bajo por regla general, aunque, dependiendo de la variedad de triturado al que se haga referencia, esa cantidad puede ser ligeramente superior a su homólogo realizado de forma casera, pero siempre dentro de las limitaciones que marca la ley para este tipo de productos, fijadas como máximo en 200 miligramos de sal por cada 100 gramos de producto”, explica el pediatra. “En todo caso –reconoce–  hay campo para la mejora”, algo en lo que ya están centrando su atención varios productores, que están reformulando la composición de sus preparados.

  El otro gran caballo de batalla es el azúcar. En ese sentido, Margot Roig Marin-Yaseli, vocal del Colegio de Farmacéuticos de Zaragoza (COFZ), señala la importancia de diferenciar entre los dos tipos de azúcares generalmente presentes en los alimentos preparados infantiles: por un lado, los azúcares añadidos para endulzar, sobre todo glucosa, y por otro, los azúcares naturalmente presentes en las frutas (fructosa, sacarosa y glucosa). “En los potitos que se comercializan en la farmacia apenas hay azúcares añadidos; los azúcares presentes son los que proceden de las frutas que se han empleado para la preparación. En ese aspecto, podemos afirmar que a día de hoy los potitos son un alimento para bebés más saludables que los de hace unas décadas”, afirma.

  Una opinión que corrobora Moreno Villares, que recuerda que la legislación vigente en la materia, que se encuentra ahora en periodo de revisión en la Unión Europea, solo determinaba un rango de contenido de hidratos de carbono (no superior a 20 gramos por cada 100 gramos en el caso de los platos exclusivamente de fruta y a 25 g por cada 100 para los postres y las cremas), pero sin especificar el contenido en azúcares libres. “Siguiendo la recomendación de las autoridades sanitarias para la alimentación de niños pequeños, el contenido en azúcares añadidos debería ser cero y se debería limitar en la medida de lo posible el de azúcares libre. En esa línea se han movido las principales modificaciones, aunque es cierto que en los triturados de fruta es muy difícil disminuir el contenido en azúcares libres, ya que forman parte del ingrediente principal, la fruta”, argumenta.

  Nuevos sabores y texturas

  De forma secundaria a estas innovaciones en materia de salud alimentaria, las otras novedades en el mercado de los potitos, según el coordinador del Comité de Nutrición y Lactancia Materna de la AEP, “han supuesto la incorporación de nuevos sabores y texturas diferentes y la aparición de una línea de productos ecológicos, atendiendo a la procedencia de su materia prima”.

  “Ahora hay una gran diversidad de sabores. Hemos pasado del clásico pollo con arroz para comer, la manzana de postre y la combinación naranja-plátano-galleta para merendar a verduras de la huerta con pavo ecológico o a mezclas como mango-manzana-kiwi. Es más, algunas marcas ya se han atrevido a introducir alimentos menos reconocidos por el público infantil, como el brécol o los guisantes, que es una manera perfecta de empezar con las legumbres, ya que hay que recordar que los guisantes, pese a ser verdes, son legumbres, no verdura”, argumenta Roig Marin-Yaseli.

  El pediatra traslada ese enriquecimiento en la diversidad de sabores a cifras. Según sus datos, existen hasta 150 productos distintos si se habla de potitos elaborados únicamente a base de frutas; unos 50, de frutas y cereales; otros 50 de verduras, legumbres y pasta; más de cien de verduras y carne o pollo, y 25 variedades de los elaborados con pescado. “La diversidad en combinaciones de ingredientes y de sabores y texturas ha ido creciendo acorde a las modificaciones de los gustos de los consumidores”, añade el experto.

  Consejos para elegir potito

  Explica Roig Marin-Yaseli que la mayor preocupación de los padres a la hora de comprar un producto de estas características está relacionada, precisamente, con  las innovaciones llevadas a cabo en la industria: que no contenga azúcares añadidos ni aceite de palma. 

  Sin embargo, el mayor motivo de consulta en las oficinas de farmacia golpea directamente a la línea de flotación de los potitos, ya que hace referencia al interés creciente de padres y madres por el Baby Led Weaning (BLW), un método debatido de introducción a la alimentación complementaria que destierra los triturados y aboga por la introducción de alimentos sólidos, de tal manera que los bebés puedan comer de forma autónoma con sus propias manos.

  “Cada vez vienen más padres preguntando por la introducción paulatina de alimentos a través de la técnica del BLW y con dudas sobre cuál es el posible riesgo de atragantamiento. Desde la farmacia les asesoramos en la introducción de alimentos, en las formas de preparado (cocción, vapor, horneado) y en el tamaño recomendado de los trocitos para que los pequeños puedan cogerlos con sus manos, interactuar e ingerir”.

  Ese mayor conocimiento, información y preocupación de los progenitores también lo observa Moreno Villares en la consulta de Pediatría, aunque reconoce que todo ese conocimiento “no siempre se aplica luego coherentemente en la práctica”. En su opinión, los padres suelen mostrar más preocupación por estos temas “en las edades más tempranas y en mayor medida con el primer hijo que con los sucesivos”. También, cree que hay grandes variaciones en función del nivel educativo y socioeconómico de los padres: “A mayor nivel, mayor preocupación”.

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  En cuanto a dónde comprar estos artículos, el vocal de la AEP considera que no hay grandes diferencias en función del lugar de compra (farmacia o supermercado), sino que las distinciones se dan más en función del fabricante o, incluso, dentro de la misma marca, en función de la gama escogida. La diferencia la marca, según Margot Roig Marin-Yaseli, “el asesoramiento que se va a dar en la farmacia”. 

  En ese sentido, a la hora de elegir un potito, destaca en primera instancia la importancia de tener en cuenta la edad del niño, las posibles alergias o intolerancias alimentarias o las preferencias del menor. En segundo lugar, considera fundamental orientar en las raciones de pescado y carne recomendadas para la población infantil. “En España hay un gran consumo de carne respecto al pescado en la población infantil, por lo que desde la farmacia se les debe recordar que, según las guías alimentarias de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria, se recomienda ingerir el mismo número de raciones de pescado que de carne a la semana, sin olvidar el consumo de legumbres, verduras y frutas”.

  Moreno Villares, por su parte, aconseja a los padres buscar los triturados que mejor encajen con el modelo de alimentación de la familia y, a igualdad de tipo de producto, elegir “el que contenga menos sal y menos azúcares libres, así como idealmente aquel que no lleve azúcares añadidos”. 

  Por último, señala que los progenitores no deben tener sentimiento de culpa por elegir los potitos como forma de alimentación de sus bebés, ya que éstos “son herramientas que pretenden facilitar” la vida de las familias con hijos pequeños. “Lo importante son los patrones de alimentación y no tanto las herramientas”, concluye.

  ¿Y si la traición fuese lo novedoso?

  En un contexto de creciente preocupación por la alimentación y de una mayor apertura a los alimentos de origen ecológico, Lola Zozaya y Alfredo de Lara crearon en 2017 Yammy, la primera empresa española en ofrecer potitos infantiles 100% ecológicos y cocinados de forma artesanal.

  La innovación que Yammy ha aportado al mercado de los potitos se sustenta en tres pilares: 

  • El uso de ingredientes cien por cien ecológicos y naturales.
  • La apuesta por recetas innovadoras, compuestas por ingredientes poco habituales en las combinaciones infantiles, como el aguacate, la quinoa, los arándanos, el brécol, la batata, la remolacha o el mango.
  • Un regreso a las formas tradiciones y artesanales de cocinado.

  Y es que, a diferencia de lo que venía siendo habitual en el sector -el envasado en crudo y el cocinado del producto en el tarro en un proceso totalmente industrializado-, en Yammy apuestan por un proceso de cocinado artesanal, como el que se podría realizar en cualquier domicilio, con la única diferencia de que ellos utilizan ollas de 400 kilos. “Guisamos con su chup chup, por ollas, guisando y cociendo los ingredientes lentamente, como los haríamos en nuestra casa”, explica Alfredo de Lara.

  Una vez guisados los ingredientes, éstos son triturados con una batidora para lograr una textura natural y de apariencia y sabor absolutamente caseros con el objetivo de que el bebé “aprenda a diferenciar texturas y sabores naturales, que haga una predigestión en boca y aprenda a salivar y tragar, evitando futuros posibles atragantamientos y rechazos cuando queramos darle un sólido”.

  Los esfuerzos innovadores del sector de la industria alimentaria infantil suponen el lanzamiento de purés infantiles con menos sal y azúcar y que sorprenden con nuevos sabores. Off Adrián Cordellat Autocuidado Autocuidado Pediatría Autocuidado Off
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  Sanidad notifica 10.853 nuevos contagios y 294 muertes más por coronavirus

  Archivado: noviembre 27, 2020, 5:30pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 27/11/2020 - 18:30 La tasa de incidencia acumulada sigue bajando Las cifras confirman que la segunda ola comienza a remitir.

  Los contagios de coronavirus se mantienen estables y se sitúan por debajo de los 11.000. El informe publicado este viernes por el Ministerio de Sanidad notifica 10.853 nuevos casos confirmados desde ayer, 1.436 menos que el jueves, cuando se contaron 12.289 positivos. El día con la cifra más bajas de positivos de esta semana fue el pasado martes, cuando se registraron 10.222 casos. Desde el inicio de la pandemia, se han infectado de coronavirus 1.628.208 personas, según los datos oficiales.

  De los más de 10.000 nuevos positivos de este viernes, 5.008 corresponden a pacientes que se han realizado la prueba diagnóstica en las últimas 24 horas. La mayoría de ellos sigue concentrándose en Madrid, la única comunidad por encima del millar de casos en el último día (1.022), seguida por Cataluña (598), el País Vasco (554) y Andalucía (514).

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  En cuanto a las muertes, han bajado de las 300 diarias. El último día por debajo de este límite fue el pasado 19 de octubre, cuando se contaron 252. Este viernes Sanidad ha sumado a las estadísticas 294 fallecimientos. Con ellas, la cifra oficial de defunciones asciende hasta las 44.668 (dato que no integra los decesos en residencias).

  En la última semana han perdido la vida a causa del virus 1.177 personas. Casi la mitad de los fallecidos en este periodo de tiempo se localizan en Andalucía (203), Asturias (154), Castilla y León (152), Aragón (122) y Comunidad Valenciana (105). Estas cinco regiones se encuentran muy alejadas del resto. Galicia está en cuarta posición y acumula 60 decesos en los últimos siete días; Madrid, 52; Castilla-La Mancha, 51; País Vasco y Extremadura, 49; Murcia, 44; Cataluña, 39; Navarra, 38; Canarias y La Rioja, 17, y Cantabria, 11. Por debajo de las diez muertes se sitúan Ceuta, que suma siete; Baleares, cuatro, y Melilla, tres.

  Incidencia acumulada

  La incidencia acumulada (IA) -número de casos diagnosticados por cada 100.000 habitantes en las últimas 24 horas- sigue una tendencia favorable y disminuye hasta los 307 contagios frente a los 325 del jueves. Solo una región se encuentra por encima de una IA superior a los 500 positivos: Castilla y León (501), aunque mejora respecto a la tasa del día anterior, que era de 558. Las otras dos regiones que han bajado de este umbral en el último día son Asturias (494) y el País Vasco (479). Otras zonas con una IA superior a los 400 casos son Melilla (460) y La Rioja (445).

  La remisión de la segunda ola se refleja también en el número de contagios semanales, que se han reducido a la mitad en tres semanas. En concreto, el recuento oficial del pasado 6 de noviembre, hace tres semanas, se registró un total de 108.518 casos esa semana, prácticamente el doble que los 55.555 notificados este viernes.

  Después de unos días de ascenso, los contagios por coronavirus bajan de los 11.000 mientras la tasa de incidencia acumulada se sitúa en 307. coronavirus Off Alicia Cruz Acal Off
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  Newsletter CF 27-11-2020

  Archivado: noviembre 27, 2020, 4:08pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 27-11-2020 manuelbustelo Vie, 27/11/2020 - 17:08

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  Newsletter DM 27-11-2020

  Archivado: noviembre 27, 2020, 3:58pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter DM 27-11-2020 manuelbustelo Vie, 27/11/2020 - 16:58

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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Hay cuatro grupos que serán prioritarios en una primera fase y el resto se irán sumando a medida que aume...</p>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/empresas/astrazeneca-hara-un-estu…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> AstraZeneca hará un estudio adicional para validar la eficacia de su vacuna</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Ante las dudas generadas tras conocerse que el subgrupo que recibió la dosis más efectiva se limitó a ind...</p>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/confirman-que…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Confirman que los niños transmiten poco el SARS-CoV-2</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La segunda parte del 'Copedi-CAT' corrobora, tras la apertura de los colegios y el inicio del curso, la e...</p>
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  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Medicina Preventiva y Salud Pública</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/la-letalidad-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La letalidad de la infección por coronavirus en población no institucionalizada estaría entre un 0,8% y un 1,1%</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El trabajo, liderado por Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III, estima que l...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/politica/los-biosimilares-han-aho…;
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/politica/los-biosimilares-han-aho…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Los biosimilares han ahorrado ya más de 2.300 millones de euros y ahorrarán otros 2.800 hasta 2022</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Patricia Lacruz dice tener ya consensuado en la Comisión de Farmacia el texto definitivo del plan de bios...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/hematologia/cuanto-sabes-sobre-he…;
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  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Hematología y Hemoterapia</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/hematologia/cuanto-sabes-sobre-he…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cuánto sabes sobre hematología</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Te desafiamos a que pongas a prueba tus conocimientos sobre hematología y aprendas curiosidades....</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-interna/el-refuerzo-de-l…;
  <img width=290 src=" [https:]] ;
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  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Medicina Interna</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-interna/el-refuerzo-de-l…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El refuerzo de los cuidados paliativos es necesario, al margen del debate sobre la eutanasia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los cuidados paliativos precisan reforzarse al margen de la regulación de la eutanasia, cuya aprobación s...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/endocrinologia/una-nueva-ruta-bio…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/CELULAS%20MUSCUL…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Endocrinología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/endocrinologia/una-nueva-ruta-bio…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Una nueva ruta biológica determina la cantidad de masa muscular que se puede desarrollar </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Investigadores españoles han identificado una nueva ruta de señalización, mediada por la molécula VAV, qu...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
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  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
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  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
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  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  Francisco García Río presidirá la Separ a partir de junio de 2021

  Archivado: noviembre 27, 2020, 3:34pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 27/11/2020 - 16:34 Sustituirá a Carlos Jiménez Ruiz Francisco García Río, presidente electo de la Separ y jefe de sección de Neumología del Hospital La Paz de Madrid (Hospital La Paz)

  Francisco García Río, jefe de Sección de Neumología del Hospital Universitario La Paz, ha sido escogido presidente electo de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) para los próximos cuatro años, uno como presidente electo y tres como presidente.

  García Río asumirá este nuevo liderazgo, de forma efectiva, a partir de junio de 2021, momento en que sustituirá al actual presidente de Separ, Carlos A. Jiménez Ruiz. García Río asume esta tarea con el triple objetivo de “potenciar el liderazgo científico de Separ”, trabajar por “la renovación de la sociedad, de manera que sea más participativa y transversal” y “posicionar la asistencia a la salud respiratoria en el lugar que le corresponde”, impulsados por la crisis generada por la pandemia de COVID-19, pero con una visión que vaya más allá y abarque a la totalidad de enfermos respiratorios.

  En palabras del Dr. García Río: “En los próximos años deseo potenciar y aumentar el liderazgo científico de Separ en la salud respiratoria para que sea el referente en la atención a estas enfermedades para la sociedad, las Administraciones públicas y distintos colectivos. Este es el aspecto más importante, con todas las implicaciones que ello conlleva”, ha subrayado.

  Otra línea de trabajo del Dr. García Río será “promover la renovación de la sociedad, de forma que el trabajo sea más participativo. Actualmente, ya hace cosas muy buenas, pero la idea es que haya una mayor representatividad de las inquietudes e integrantes de distintas disciplinas de trabajo y que sea una sociedad de carácter más transversal, procurando su renovación con la incorporación de más socios. Debemos conseguir que estos se sientan más implicados en la sociedad y que Separ sea capaz de dar respuestas a sus inquietudes y conflictos”, ha dicho.

  La tercera línea de trabajo que anuncia, en parte empujada por la pandemia, pero que tendrá continuidad después de esta, es “posicionar la asistencia a la salud respiratoria en el ámbito que la corresponde. La pandemia ha puesto de manifiesto la importancia de disponer de Unidades Respiratorias de Cuidados Intermedios o UCRIS, lideradas por neumólogos. Su implementación es un reto muy importante para las autoridades sanitarias y la sociedad. En nuestra visión y perspectiva de futuro figura la dotación de UCRIS en todos los centros sanitarios con unidades de neumología”, ha señalado García Río.

  “La pandemia nos ha revelado importantes enseñanzas que no debemos olvidar. Debemos poner en valor el trabajo que estamos haciendo y tenemos que ser capaces de posicionar a la Neumología, la Cirugía Torácica, la Fisioterapia y Enfermería respiratoria, entre otras disciplinas relacionadas, en el lugar que merecen. Debemos asumir nuestro liderazgo en la sociedad en aspectos como reclamar una mayor dotación de recursos, discutir con la Administración sobre nuevos objetivos y estándares de calidad adecuados para dar una mejor respuesta a los pacientes y a la ciudadanía”, ha precisado.

  • La EPOC triplica la mortalidad por covid-19
  • Un informe de Sanidad advierte de que los cigarrillos electrónicos ni son más sanos ni ayudan a dejar de fumar
  • Listo un set de estándares internacional para medir el impacto de la covid en el paciente

  Francisco García Río (1964, Santiago) es neumólogo y especialista en la investigación de las comorbilidades de los trastornos del sueño, la patogenia de la limitación al flujo aéreo y la sistematización de la exploración funcional respiratoria.

  Ha desempeñado la dirección de la revista Archivos de Bronconeumología, la revista científica de SEPAR y de la Asociación Latinoamericana del Tórax (ALAT) y ha participado en numerosas comisiones y grupos de expertos.

  Hoy desarrolla una incesante labor investigadora, ya que suma más de 250 publicaciones científicas indexadas, además de conferencias y publicaciones, y es director del grupo de investigación del CIBER de enfermedades respiratorias. También es profesor titular de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM).

  El próximo presidente de los neumólogos destaca que la importancia de disponer de Unidades Respiratorias de Cuidados Intermedios (UCRIS) lideradas por estos especialistas. Off Redacción. Madrid Off
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  El TSJ de Madrid no admite la denuncia contra Ruiz Escudero por las exclusiones en derivaciones hospitalarias

  Archivado: noviembre 27, 2020, 2:56pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 27/11/2020 - 15:56 El Ayuntamiento de Móstoles ha presentado la denuncia Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

  La Sala de lo Civil y Penal del Tribunal Superior de Justicia de Madrid ha inadmitido a trámite la denuncia formulada por el Ayuntamiento de Móstoles contra el consejero de Sanidad de la región, Enrique Ruiz Escudero, y contra todos aquellos que a resultas de la investigación pudieran ser responsables, por la existencia de un documento/protocolo, elaborado por la citada Consejería y remitido, según consta en la denuncia, a hospitales y residencias de la comunidad, en el que se establecerían “criterios de exclusión” de derivación hospitalaria de los mayores que vivían en residencias con motivo del estado de alarma y la situación excepcional derivada de la pandemia Covid-19.

  Los magistrados inadmiten a trámite la denuncia, en primer lugar, por adolecer ésta de la necesaria precisión, “al faltar absolutamente la identificación de quienes hayan fallecido o de a quienes se les haya excluido o no permitido ir a un hospital”, un hecho que nos sitúa, aclara la resolución, ante una reclamación “que tiene un marcado carácter prospectivo o de causa general”.

  "Llama la atención al respecto –avanza el auto, que no es firme, ya que cabe la interposición de recurso de súplica ante esta misma Sala-, que el Ayuntamiento de Móstoles no haya podido recabar datos concretos (de fallecidos y/o excluidos), al menos en las residencias de su término municipal, a través de sus servicios sociales o por denuncias o comunicaciones que les hayan podido hacer llegar de familiares de fallecidos".

  • El TSJ de Murcia inadmite una querella contra varios cargos públicos por la gestión de la pandemia en residencias
  • Tercera sentencia del TSJ de Aragón contra el Gobierno por no dotar de EPIs a sus sanitarios

  "La falta de identificación impide conocer, a su vez, -añade la resolución-, si el posible fallecimiento ha tenido como causa  la Covid 19 (recordemos que la denuncia se refiere a la primera fase de la pandemia) o si se ha debido a otras causas, y si una derivación, o mejor dicho, la falta de ella, es causa de dicho fallecimiento”.

  "Los protocolos no pueden tacharse de irrazonables a la vista del fenómeno de la pandemia", dice el auto

  En segundo lugar, los magistrados inadmiten a trámite la denuncia tras el examen de los protocolos redactados por la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid y la información que de ellos puede extraerse. “Los protocolos redactados –avanza el fallo-, tienen unos objetivos, generales y secundarios, que no pueden tacharse de irrazonables a la vista del fenómeno de la pandemia que empezaba a sufrir el país, con un total desconocimiento de su entidad y el modo de enfrentarlo, y que ya desde el principio –dicen los jueces-, empezó a encender las luces rojas sobre el posible desbordamiento del sistema sanitario y asistencial".

  Falta de identificación de las víctimas

  “El simple examen de los protocolos no determina, necesariamente, que se hayan producido resultados lesivos para los derechos de los residentes, en la medida en que desconocemos quiénes han podido ser perjudicados por la aplicación directa de los citados protocolos”, asegura la resolución antes de recordar que no corresponde a los tribunales de justicia la incoación de causas generales, ni el desarrollo de investigaciones prospectivas, y que los hechos que tienen relevancia penal no son los genéricos o académicos, sino los que reflejan una conducta ilícita que vulnere un bien jurídico tutelado de un sujeto determinado, “ya sea una persona física o jurídica individual o un sujeto colectivo, pero siempre identificado”.

  "La denuncia planteada –concluye la resolución-, pone de relieve una realidad por desgracia contrastada: el fallecimiento de un gran número de personas residentes en centros de mayores, pero no aporta, más allá de poder ser una opinión o hipótesis, que dicho resultado sea consecuencia de un protocolo emitido por la Consejería de Salud de la Comunidad de Madrid, ya que al desconocerse y no identificarse por tanto a las víctimas o perjudicadas por su hipotética aplicación, no se puede establecer el nexo causal entre la conducta que se imputa al denunciado y el resultado ilícito”.

  Los magistrados argumentan en el auto falta de precisión sobre las víctimas y no encuentran relación de causalidad entre las muertes y los protocolos denunciados por el Ayuntamiento de Móstoles. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Off
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  La Fundación Mutual Médica entrega sus premios de investigación por valor de 40.000 euros

  Archivado: noviembre 27, 2020, 2:33pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 27/11/2020 - 15:33 En el centenario de la mutualidad La Fundación busca con estos premios incentivar la investigación médica.

  La Fundación Mutual Médica ha entregado sus Premios a la Investigación Mutual Médica correspondientes a este año en un acto virtual dirigido por Alejandro Andreu, presidente de la fundación, y Pilar Tornos, presidenta de los premios y tesorera de la fundación.

  Los galardones constan de la Beca Mutual Médica, dirigida a médicos residentes de último año o que hayan acabado el MIR en los últimos 3 años, y el Premio Dr. Font, dirigido a médicos, primeros firmantes de un artículo de investigación con aplicación potencial en la práctica médica. Mutual Médica celebra este año el centenario de su creación, por lo que se ha aumentado la dotación de la beca, que ha pasado de los 10.000 a los 25.000 euros para el ganador. Los accésits también han incrementado su aportación, que ha pasado de 4.000 a 5.000 euros cada uno. El Premio Dr. Font, por su parte, está dotado con 3.000 euros y contempla dos posibles accésits de 1.000 euros cada uno.

  • Mutual Médica aplica medidas excepcionales para ayudar a sus mutualistas ante el coronavirus
  • Mutual Médica premia la investigación con 23.000 euros
  • Mutual Médica premia la investigación con 23.000 euros

  En la edición de 2020, el ganador de la beca ha sido Aleix Olivella, cardiólogo del Hospital Universitario de Bellvitge (Barcelona), por su estudio sobre la influencia de la aloreactividad de memoria B y T en el rechazo y vasculopatía del injerto en trasplante cardíaco. Los accesits a la beca han sido para las pediatras Ana Díez Izquierdo, del Hospital Universitario de la Vall d’Hebron (Barcelona) y Lorena Estepa, del Hospital Universitario Puerta del Mar (Cádiz).

  El Premio Dr. Font ha sido para Carles Subirà especialista en Medicina Intensiva de Althaia Red Asistencial Universitaria de Manresa (Barcelona), por un trabajo publicado en JAMA, y los accésits para Oriol Roca, también intensivista del Vall d’Hebron, y Mª del Carmen Sayón, especialista en Medicina del Trabajo, Preventiva y de Salud Pública del Instituto de Salud Pública de Navarra.

  Orgullo de colectivo

  En el acto virtual, Andreu recordó que "la covid-19 está produciendo grandes estragos en nuestra sociedad y creo que es justo resaltar el importantísimo papel que los médicos están haciendo para atajar la pandemia. Es un orgullo pertenecer a este colectivo de profesionales que, a pesar de las dificultades con las que se está encontrando, está demostrando una enorme capacidad de trabajo y de buen hacer. No puedo olvidar a todo el resto de profesionales sanitarios, que también están dejándose la piel en esta lucha tan dura”. Así Andreu la labor de los sanitarios y destacaba que, a pesar de la pandemia, “hemos batido el récord de trabajos presentados, tanto a la Beca como al Premio Dr. Font”. En total, a la convocatoria de este año se han presentado más de 250 estudios entre proyectos y artículos de investigación, lo que ha representado un aumento de la participación respecto a la edición anterior del 39%, en el caso de la Beca, y del 22%, en el caso de Premio Dr. Font.

  Tornos, por su parte, destacó la variedad de especialidades médicas participantes y de procedencia de los trabajos, que representan a toda la geografía española. También alabó la gran calidad de los proyectos valorados por el Jurado, así como el currículum de los investigadores. “Es un motivo de esperanza en el futuro constatar como los médicos jóvenes, aún trabajando muy duro en labores asistenciales, mantienen la ilusión por la investigación y la curiosidad científica. Desde Mutual Médica estaremos a su lado para ayudarles en todo lo que necesiten”.

  Recorrido y objetivos

  La Fundación Mutual Médica busca con estos premios anuales incentivar la investigación médica: desde la creación de nuevas terapias, el desarrollo de herramientas diagnósticas innovadoras o la cura de enfermedades, entre otros avances en la salud.

  Los Premios a la Investigación de Mutual Médica llevan otorgándose desde 1991 y más de 75 médicos han logrado la Beca en todo este tiempo. En total, incluyendo también a los destinatarios del Premio Dr. Font  son ya cerca de 100 los médicos investigadores premiados por la mutualidad entre las dos categorías.

  Los premios anuales se componen de una beca -con dos accésits- y el 'Premio Dr. Font', también con dos accésits. Off Redacción Profesión Médico Joven Off
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  La letalidad de la infección por coronavirus en población no institucionalizada estaría entre un 0,8% y un 1,1%

  Archivado: noviembre 27, 2020, 2:03pm UTC por nuriamonso

  Medicina Preventiva y Salud Pública nuriamonso Vie, 27/11/2020 - 15:03 Según una investigación del ISCIII De izda a dcha: Nerea Fernández De ​Larrea; Pablo Fernández; Concha Delgado; Inmaculada León; Roberto Pastor; Marina Pollán; Beatriz Pérez-Gómez y Amparo Larrauri, del Centro Nacional de Epidemiología del ISCIII y firmantes del estudio.

  Un estudio liderado por investigadores del Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) y publicado este viernes en la revista British Medical Journal estima que la letalidad de la infección por SARS-CoV-2 en población no institucionalizada en España se sitúa entre un 0,8% y un 1,1%. 

  El trabajo, realizado a partir de los datos aportados por el Estudio Nacional de Seroepidemiología ENE-COVID, la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) y el Sistema de Monitorización de la Mortalidad Diaria (MoMo), estima que la letalidad de la infección durante la primera onda epidémica fue mayor entre hombres que entre mujeres, y asciende significativamente a partir de los 50 años, situándose entre el 12% y el 16% en los varones mayores de 80 años. 

  Para realizar este estudio se ha contado con la información aportada por los más de 61.000 participantes en las tres primeras rondas del estudio ENE-COVID, que permiten estimar el número de personas infectadas en nuestro país, y con las cifras de fallecidos obtenidas combinando los datos de la RENAVE y el exceso de muertes estimado por el MoMO.

  Los datos de la RENAVE ofrecen información sobre las defunciones entre los casos de COVID-19 diagnosticados y notificados por las comunidades autónomas. Por otra parte, el MoMo proporciona información del exceso de muertes durante la pandemia, sin poder distinguir cuáles están causadas directamente por el nuevo virus y cuáles son consecuencia de otros factores asociados o no a la situación sufrida durante la pandemia. 

  De forma global, se ha calculado una letalidad del 0,8%. Este porcentaje surge del análisis de cerca de 20.000 fallecimientos en personas no institucionalizadas, sobre un total de 2,3 millones de personas infectadas incluidas en la investigación (desde el inicio de la pandemia hasta el mes de julio). El 0,8% de letalidad de la infección estimada sube al 1,1% si se refiere al exceso de muertes (por todas las causas) durante la pandemia. 

  Marcadas diferencias por edad y sexo 

  La letalidad de la infección por SARS-CoV-2 es significativamente mayor en hombres (entre 1,1% y el 1,4%) que en mujeres (entre el 0,6% y el 0,8%), y aumenta de manera exponencial en las personas infectadas por encima de los 50 años, de nuevo especialmente entre varones.

  De esta manera, para pacientes de más de 80 años, la letalidad se sitúa entre el 11,6% y el 16,4% en hombres, y entre el 4,6% y el 6,5% en mujeres. En personas jóvenes las cifras son mucho menores; por ejemplo, en menores de 50 años sólo se produce un fallecimiento por cada mil personas, y en menores de 30, una muerte por cada 10.000. 

  • Arranca la cuarta ronda del estudio de seroprevalencia: los resultados estarán disponibles a mediados de diciembre
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  • Confirman que los niños transmiten poco el SARS-CoV-2

  Los autores comentan que la letalidad de la infección por el nuevo coronavirus estimada a partir de los casos confirmados podría subestimar la cifra real, mientras que la obtenida utilizando el MoMo sobreestimaría la letalidad de la infección, ya que asume que todo el exceso de mortalidad que se produce en personas infectadas se debe directamente al coronavirus.

  Con estas cifras, la probabilidad estimada de morir en las personas infectadas por el coronavirus SARS-CoV-2 se sitúa por encima de la que se calcula para otros virus respiratorios, como el de la gripe, que es unas diez veces menor. 

  Los resultados confirman algunos datos ya observados a lo largo de la pandemia: la enfermedad es más grave en las personas mayores y los hombres presentan mayor riesgo de morir tras ser infectados por SARS-CoV-2. 

  Finalmente, los autores consideran que la especial atención que merecen las personas mayores, que son el grupo más vulnerable, no debe traducirse en una relajación de las medidas y precauciones entre el resto de la población, ya que las altas tasas de transmisión y el alto porcentaje de susceptibilidad a la infección pueden seguir causando importantes cifras de fallecidos en la población general y en estos colectivos. Cabe recordar que en España la mayor parte de las personas mayores viven en sus casas o con su familia. 

  Los firmantes señalan que es difícil establecer comparativas con otros estudios realizados hasta el momento en otros países, entre otros motivos por las diferentes características de cada país, cómo han sido las distintas consecuencias de la pandemia según zonas geográficas, la diversidad en vulnerabilidad social, las diferencias poblacionales y la disparidad de sistemas sanitarios, etc. Además, muchas de las estimaciones publicadas en la literatura proceden de estudios que no representan adecuadamente a la población, como ha puesto de manifiesto una gran revisión citada en el artículo. 

  Entre las limitaciones de la investigación, cabe mencionar que quedan excluidas del análisis las más de 300.000 personas que viven en residencias en España, puesto que el estudio ENE-COVID incluye una muestra representativa sólo de los hogares españoles.

  Los firmantes del trabajo pertenecen al citado Centro Nacional de Epidemiología; al Centro Nacional de Microbiología; a la Escuela Nacional de Sanidad; al CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), y a la Red Española de Investigación en Enfermedades Infecciosas (REIPI). En el estudio también han colaborado investigadores del Ministerio de Sanidad y de la Escuela de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Harvard, en Estados Unidos, además de los responsables del equipo investigador del estudio ENE-COVID. 

  El trabajo, liderado por Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III, estima que la letalidad de la infección asciende significativamente a partir de los 50 años. covid-19 Off Redacción. Madrid Off
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  Los biosimilares han ahorrado ya más de 2.300 millones de euros y ahorrarán otros 2.800 hasta 2022

  Archivado: noviembre 27, 2020, 1:56pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 27/11/2020 - 14:56 Jornadas Nacionales de Biosimilares La directora de Cartera Básica y Farmacia, Patricia Lacruz, durante su intervención en las jornadas de biosimilares de Biosim

  Los medicamentos biosimilares han ahorrado ya al sistema sanitario 2.306 millones de euros desde sus primeros lanzamientos en 2009 y hasta 2019 y prevén ahorro otros 2.856 millones de euros entre 2020 y 2022, acumulando más de 5.000 millones de euros desde las primeras comercializaciones de estos fármacos. Así lo concluye un estudio liderado por el economista de la Universidad Complutense, Manuel García Goñi, y cuyas conclusiones se han presentado en las III Jornadas Nacionales de Biosimilares. 

  Según ha detallado García Goñi para evaluar el impacto en el ahorro que han supuesto los biosimilares se han tenido en cuenta tanto la rebaja inicial de precio respecto al original que representan, con un 20% menos de media, como el 8% de caída extra en los precios (tanto del biosimilar como de la marca) que generan posteriormente las órdenes de precios de referencia y los descuentos comerciales provocados por licitaciones en hospitales.

  La suma de todas estas rebajas habría generado un ahorro de los biosimilares de 13 principios activos comercializados en la década 2009-2019 de 2.306 millones de euros.

  El estudio hace también una prospección para estimar el ahorro entre 2020 y 2022 teniendo en cuenta las comercializaciones de biosimilares que se esperan para cuatro principios activos más y el ahorro estimado para este periodo alcanza en la investigación, encargada por la patronal Biosim pero dada por válida tanto por el Ministerio como por la Airef, los 2.856 millones de euros. 

  El estudio concluye a partir de estos datos que los biosimilares representan una oportunidad para el sistema sanitario pero advierte que existen grandes diferencias en la aportación al ahorro y la penetración de estos medicamentos según las moléculas (adalimumab, por ejemplo, según apunta el estudio acumula más de la cuarta parte de todo el ahorro prospectivo previsto entre 2020 y 2022). 

  

  La directora de Cartera Básica y Farmacia del Ministerio de Sanidad, Patricia Lacruz, ha resaltado también estas enormes diferencias en la penetración de los biosimilares en España, no sólo entre moléculas sino también entre lugares.

   “El uso de estos fármacos se  va incrementando, pero en una comparativa global con Europa es claramente insuficiente en España. Hay moléculas en las que España está en una posición de cola. Y como norma general en el décimo puesto en consumo. En España tenemos un escenario que dibuja diferencias claras en la utilización de biosimilares según el lugar y cuando veo datos que tienen una marcada desviación estándar lo que pienso es que hay un amplio margen de mejora. Sorprende el comportamiento de algunos biosimilares que llevan tiempo en el mercado y que, sin embargo, tienen todavía una penetración muy limitada”.

  Para mejorar esa penetración, Lacruz ha explicado que el plan de fomento del uso de biosimilares que comenzó su andadura en abril de 2019 y que sufrió amplias críticas en su inicio ha dado un nuevo paso muy trascendente tras haber cerrado ya en la Comisión Permanente de Farmacia un nuevo texto definitivo del plan que incorpora ya las aportaciones que hizo al documento el sector y que se presentará al Consejo Interterritorial de Salud para su refrendo.

  Con palabras de recuerdo a la recientemente fallecida directora de Biosim, Regina Múzquiz, y en nombre del ministro Salvador Illa, Lacruz ha afirmado que la apuesta ministerial por los biosimilares es firme y clara como la de la propia Comisión Europea que ha dejado entrever ya una reforma legal para mejorar su penetración “los biosimilares cuyas garantías de seguridad, eficacia y calidad vienen avaladas por las agencias reguladoras constituyen una gran oportunidad para los sistemas sanitarios por fomentar no sólo la sostenibilidad sino también la innovación terapéutica al introducir competencia en el mercado de medicamentos sin patente. Son una apuesta de presente pero sobre todo de futuro”.

  Y en esa apuesta, Lacruz fía al controvertido plan de biosimilares “el cambio en las inercias de la prescripción” y el recorte de los tiempos en la comercialización y uso de estos productos, reduciendo los plazos de fijación de precios e inclusión en la prestación pública.

  • Encarnación Cruz: "Tenemos oportunidad de agilizar los procesos de autorización y comercialización de biosimilares"
  • Competencia respalda el polémico plan ministerial sobre biosimilares
  • Interterritorial: consejeros pedirán más concreción con el plan de genéricos y biosimilares

  Éstas y otras medidas estarían incluidas en la nueva versión del plan que Lacruz tilda ya de definitiva, que se ha rebautizado, al calor de las propias sugerencias del sector como “Plan de Acción para fomentar la utilización de los medicamentos genéricos y los medicamentos biosimilares en el Sistema Nacional de Salud”, eliminando la referencias a la modulación del mercado.

  Lacruz dice haber conseguido un consenso ya en la Comisión de Farmacia en septiembre sobre el contenido definitivo del plan “que  se va a presentar en el Consejo Interterritorial del SNS pero esperar al momento más adecuado que permita tratarlo con la reflexión y tiempo que merece”. 

  La directora de Farmacia ha insistido en que, pese a haber incorporado las peticiones del sector y de la Comisión Nacional de la Competencia, “los objetivos siguen siendo los mismos” y entre los pilares del plan continúa la prescripción por principio activo.

  Patricia Lacruz dice tener ya consensuado en la Comisión de Farmacia el texto definitivo del plan de biosimilares y genéricos que irá para su refrendo al Consejo Interterritorial. Off Laura G. Ibañes Off
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  Se busca profesional 'todoterreno' apto para la segunda ola

  Archivado: noviembre 27, 2020, 10:04am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Sáb, 28/11/2020 - 09:01 Seis autonomías emiten decretos específicos de RRHH Un sanitario se prepara para atender a un paciente de coronavirus en la UCI del Hospital Clínic de Barcelona (FOTO: Nacho Doce).

  "El Servicio Aragonés de Salud contrata a todo el personal que está disponible en un momento dado, pero ahora mismo las bolsas de trabajo están vacías: todos los profesionales que quieren trabajar en estos momentos están contratados. El sistema tiene capacidad estructural para seguir ampliando la asistencia: hay espacios, hay infraestructura, hay respiradores, hay elementos técnicos...; lo que no hay son profesionales suficientes para atender a los pacientes".

  El que habla es José María Abad, director general de Asistencia Sanitaria de Aragón, una de las seis comunidades autónomas -de momento- que, ante la falta de profesionales sanitarios para afrontar la segunda ola de la pandemia, han buscado una solución alternativa: modificar por decreto (o por resolución o por instrucciones..., pero siempre de forma unilateral) las condiciones de trabajo de los sanitarios que ya están enrolados en sus respectivas plantillas.

  Las palabras de Abad resumen el argumento de las seis autonomías (además de Aragón, Andalucía, el Principado de Asturias, Castilla y León, la Comunidad Valenciana y La Rioja) que han optado por esta vía: faltan profesionales, sobre todo en determinadas áreas, y hay que aprovechar al máximo los efectivos disponibles para garantizar la asistencia.

  Eso sí, las seis normas publicadas en los respectivos boletines autonómicos especifican que las medidas son "excepcionales y de carácter temporal". Enfrente, los sindicatos se preguntan qué significa excepcional y qué se entiende por temporal. "Se supone que las medidas estarán en vigor mientras dure la situación epidemiológica actual, pero ninguna de esas seis normas las acota en el tiempo. ¿De cuánto tiempo hablamos? ¿Hasta que bajen las curvas de contagio?, ¿hasta que aparezca la vacuna?, ¿hasta que esté vacunada toda la población?... Con esa inconcreción, podemos estar 2 ó 3 años sometidos a unas condiciones presuntamente temporales y que no se han consensuado en ningún órgano de negociación”, alerta Evangelino Navarro, portavoz del Área de Sanidad de la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF).

  Dos sanitarios del servicio de Rayos del Hospital Gregorio Marañón se colocan el EPI (FOTO: José Aymá).

  ¿En qué consisten esas medidas? Miramos de nuevo a Aragón y dejamos que sea su consejera de Sanidad, Sira Ripollés, quien lo cuente: "Flexibilizar y modular los permisos y vacaciones y las jornadas de trabajo, y revisar el régimen de turnos y descansos y la exención de guardias por edad. Se contempla, además, la movilidad geográfica y funcional de los profesionales, de forma que cabe la posibilidad de asumir funciones de otra especialidad". Si desbrozamos ese párrafo de la habitual retórica institucional y lo traducimos al lenguaje sindical, Rafael Carrasco, presidente del Sindicato Médico Andaluz (SMA), lo resume así: "Un atentado unilateral contra las condiciones de trabajo logradas tras años de negociación".

  En su comparecencia pública para explicar las medidas adoptadas por su consejería, Ripollés matizó que su aprobación "no quiere decir que se vayan a utilizar o a aplicar todas; es una red de seguridad que sólo se desplegará si es estrictamente necesario". El portavoz de Sanidad de CSIF, que ejerce precisamente en Aragón, replica que "mal empezamos si ni siquiera se informa a los sindicatos de la mesa sectorial. A las 13.30 horas del 3 de noviembre, los sindicatos tuvimos una videoconferencia con la consejera de Sanidad en la que no hizo mención alguna a la intención de publicar ninguna orden ni, desde luego, a su contenido. A las 15.20, menos de dos horas después, el Boletín Oficial de Aragón la publicaba", asegura Navarro.

  El rechazo sindical forzó a Andalucía a modificar su orden 15 días después de sacarla

  La misma opacidad denuncian los sindicatos de Castilla y León y la Comunidad Valenciana, que ya han convocado sendas concentraciones exigiendo a sus consejeras, Verónica Casado y Ana Barceló, respectivamente, que den marcha atrás y se sienten a negociar. Desde Castilla y León, la directora general de Profesionales de su Gerencia de Salud (Sacyl), Mercedes Pérez de Miguel, se defiende alegando que el decreto "no coarta la negociación; sólo establece un marco general de actuación como paso previo necesario para que la consejería acuerde con los sindicatos de la mesa sectorial las medidas imprescindibles para hacer frente al avance del coronavirus". Como la consejera de Aragón, Pérez de Miguel dice que la norma "garantiza la temporalidad y proporcionalidad" de unas medidas que -añade- "sólo se aplicarían en los niveles 3 y 4 de la pandemia, en los centros donde la situación lo aconseje y por el tiempo imprescindible para el abordaje de la enfermedad".

  'Mover fichas'

  La posible movilidad "geográfica y funcional" de los profesionales que las seis normas aprobadas recogen -y prácticamente todas en esos mismos términos- es, según los representantes sindicales, un subterfugio para que la Administración pueda mover fichas forzosa y discrecionalmente, cambiando al profesional de centro de trabajo, pero también de especialidad.

  Fuentes de la Consejería de Salud de la Comunidad Valenciana admiten que su norma contempla esa movilidad, pero matizan que afectaría sólo "al personal perteneciente a servicios y especialidades que, a causa de la presión hospitalaria, no estén disponibles temporalmente".

  En teoría, ese personal pasaría a engrosar "los equipos de atención a pacientes de coronavirus, unos equipos -añaden las fuentes de la Administración valenciana- que siempre estarán dirigidos por un neumólogo o neumóloga y un o una internista". La consejería valenciana abunda además en la idea que repiten como un mantra las seis administraciones que han optado por recurrir a normas específicas: "El plan sólo se aplicará si el aumento de casos y la presión hospitalaria lo exige". 

  • El decreto de medidas urgentes de personal puede ser "una puerta a la precariedad"
  • Covid y servicios mínimos lastran el eco de la primera huelga médica nacional en 25 años
  • Andalucía: unánime respuesta sindical al "gravísimo" recorte de derechos profesionales
  • Los médicos llevarán el decreto de medidas urgentes de personal sanitario ante la UE
  • Madrid cuenta con 111 voluntarios para el Hospital Isabel Zendal

  Andalucía publicó su orden un domingo, el 8 de noviembre. La festividad y alevosía de la Consejería de Salud y Familias de la Junta, que dirige Jesús Aguirre, estalló en un insólito -por lo unánime- y vertiginoso -ese mismo domingo- anuncio de movilizaciones conjuntas de todos los sindicatos que integran la mesa sectorial andaluza. Apenas 15 días después, el pasado 23 de noviembre, el Boletín Oficial de la Junta (BOJA) publicaba una nueva orden, ésta consensuada con las centrales.

  La nueva norma andaluza, afirma el presidente del SMA, no es la panacea, pero al menos "modula y corrige muchos excesos de la primera, elimina el poder discrecional de las gerencias para aplicar las medidas, establece que todas las acciones que se aprueben al amparo de la norma deberán ser discutidas previamente en la mesa sectorial, y determina que todas las medidas deberán aplicarse con una fecha concreta de inicio y de fin", resume Carrasco.

  Madrid sólo ha reclutado al 16% de los sanitarios que necesita para abrir el Isabel Zendal

  El portavoz de Sanidad de CSIF recuerda que las nuevas regulaciones autonómicas se han dictado al amparo del controvertido Real Decreto-ley 29/2020, que el Ministerio de Sanidad aprobó el pasado 29 de septiembre, que todos los sindicatos rechazan al unísono y que ha sido el detonante de la huelga médica indefinida que el sindicato CESM mantiene desde el pasado 27 de octubre.

  Navarro afirma que los servicios jurídicos de CSIF están estudiando la vía más idónea para impugnar el decreto ministerial, "que, de entrada, no se sometió a la preceptiva negociación que establece la ley para todas las normas que modifiquen las condiciones de los trabajadores". El Ámbito de Negociación, el órgano donde tenía que haber consensuado el ministerio el contenido de ese decreto, no se reúne desde junio de 2018, recuerda el representante de CSIF.

  El "despropósito" del Isabel Zendal

  Navarro añade que "la precipitación e impericia" de las comunidades por legislar ahora no es fruto de un problema sobrevenido por la gestión de la pandemia, "sino el resultado del déficit estructural de planificación que llevamos años denunciando. Por poner sólo un ejemplo, España tiene poco más de 3 camas hospitalarias por cada 1.000 habitantes, una proporción inferior a la de 2010, mientras que Alemania supera ya las 8. ¿Cuántos hospitales públicos se han construido en el SNS desde las transferencias sanitarias, y no hablo de concesiones como las de Madrid o la Comunidad Valenciana? En Aragón, sin ir más lejos, en 2010 se anunció la creación de sendos hospitales nuevos en Teruel y Alcañiz; ha pasado una década y siguen sin existir".

  Coreada por la unánime censura de los sindicatos, la Comunidad de Madrid inaugura esta semana uno de esos nuevos hospitales, el Hospital público de Emergencias Enfermera Isabel Zendal, específico para pandemias. El Ejecutivo de Isabel Díaz Ayuso sólo ha logrado reclutar voluntariamente al 16% de los 669 profesionales sanitarios que estimaba necesarios para abrir sus puertas, y ya ha anunciado que recurrirá al personal contratado para la covid (11.324 contratos serán renovados hasta junio de 2021) para completar la plantilla inicial del nuevo centro.

  "El generalizado despropósito que supone la apertura del Isabel Zendal es el mejor ejemplo de la insólita y errática política de recursos humanos en esta comunidad", concluye Julián Ezquerra, secretario general del sindicato Amyts.

  A falta de sanitarios suficientes para afrontar la epidemia, varias autonomías han modificado unilateralmente las condiciones de trabajo de sus plantillas. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off
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  AstraZeneca hará un estudio adicional para validar la eficacia de su vacuna

  Archivado: noviembre 27, 2020, 9:58am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 27/11/2020 - 10:58 Covid-19 AstraZeneca y la Universidad de Oxford cifraron a comienzos de esta semana la eficacia de su vacuna entre un 70,4 y un 90% en función de la dosis suministrada.

  La compañía AstraZeneca ha decidido hacer un estudio adicional de su vacuna para validar los datos comunicados esta misma semana y que cifraban en un 70,4% la eficacia media de la vucuna que desarrolla con la Universidad de Oxford, porcentaje que se elevaba hasta el 90% en función de la dosis que se suministrara al paciente.

  Así, según informa Financial Times, el responsable del programa de financiación para el desarrollo de vacunas de Estados Unidos, Moncef Slaoui, reveló el pasado día 24 que el subgrupo -de apenas 2.300 personas- que recibió la dosis más efectiva se limitó a individuos menores de 55 años, con menor riesgo de desarrollar síntomas severos de covid. Oxford admitió ayer que no estaba inicialmente previsto inocular media dosis a paciente alguno, sino que fue resultado de una equivocación en el proceso de fabricación del preparado. Durante el estudio clínico de fase tres un grupo de pacientes recibió dos dosis completas de la vacuna, con un resultado del 62% de efectividad, mientras que el otro recibió media dosis, seguida de una dosis completa un mes después, un método que demostró una efectividad del 90%.

  Estudio adicional

  Una vez se detectó que se había comenzado a inocular la primera entrega de la vacuna con una concentración por debajo de lo planeado, se decidió cambiar el protocolo del estudio, de acuerdo con el "regulador sanitario", indicó la universidad en un comunicado. Ante lo ocurrido, la farmacéutica AstraZeneca valora realizar un "estudio adicional" que valide los resultados de la eficacia de su vacuna contra el coronavirus, según explicó el consejero delegado de la firma, Pascal Soriot.

  • La vacuna de la Universidad de Oxford y AstraZeneca muestra un 70% de eficacia
  • Covid-19: La interrupción del ensayo de la vacuna de AstraZeneca, garantía de seguridad
  • AstraZeneca interrumpe temporalmente los ensayos de la vacuna frente a Covid-19

  "Es comprensible que la velocidad con la que se quiere terminar el proceso de validación pueda provocar algún fallo, pero lo que no debe ocurrir es que la información que se traslade desde la compañía sea contradictoria porque entonces se resiente el principio de transparencia", ha delcarado a DM Fernando Abellán, de Derecho Sanitario Asesores. "En todo caso -añade-, la ventaja de estos ensayos que se realizan en occidente es que al final los resultados van a ser revisados por la comunidad científica, por la obligación de publicarlos. No me parece que lo ocurrido sea para alarmarse, pero sí es necesario dar un toque de atención a la compañía para que la información que traslade sea correcta".

  Revisión previa

  AstraZeneca ya tuvo que enfrentarse a un obstáculo en el desarrollo de la vacuna, cuando el pasado mes de septiembre interrumpió brevemente el ensayo -entonces entre las fases II y III- por la detección de un efecto adverso inesperado en un único paciente. Entonces, se activó su proceso de revisión estándar y se suspendió voluntariamente la vacunación para permitir la revisión de los datos de seguridad por parte de un comité independiente. La revisión duró apenas unos días, tras los cuales se pudo retomar la investigación.

  Ante las dudas generadas tras conocerse que el subgrupo que recibió la dosis más efectiva se limitó a individuos menores de 55 años. Off Soledad Valle/Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Off
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  Sanidad define 15 grupos en la estrategia de vacunación frente al SARS-CoV-2

  Archivado: noviembre 27, 2020, 9:18am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 27/11/2020 - 10:18 Covid-19 Salvador Illa, ministro de Sanidad.

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha comparecido este viernes para explicar nuevos avances sobre la estrategia de vacunación en España frente a la covid-19. Dicha estrategia se extenderá desde principios del próximo año hasta los meses de verano y contará con tres fases. Si ya Sanidad anunció el pasado martes que en una primera etapa, comprendida entre enero y marzo, se vacunará a cuatro grupos de población que son prioritarios (residentes y personal de centros sociosanitarios, personal sanitario de primera línea, resto de profesional sanitario y sociosanitario, y grandes dependientes no institucionalizados); ahora ha avanzado que se han analizado 15 grupos, "que cubren toda la población española", y que serán los que integren esta estrategia.

  Estos 15 colectivos analizados, según ha explicado Illa, son el personal sanitario y sociosanitario, los residentes en centros de mayores, la población general mayor de 64 años, las personas con gran discapacidad, la población con condiciones de riesgo, las personas que viven o trabajan en entornos cerrados, las personas pertenecientes a poblaciones vulnerables por su situación socioeconómica, las personas con trabajos esenciales, el personal docente, la población infantil, la población adolescente y joven, el conjunto de población adulta, la población especialmente afectada por la posibilidad de brotes, las embarazadas y madres lactantes, y la población inmunizada frente al SARS-CoV-2.

  Estos grupos se irán añadiendo progresivamente en la segunda (de marzo a junio) y una tercera etapa (en los meses de verano) de la estrategia de vacunación a medida que el número de dosis vaya aumentando. "Esta va a ser una decisión flexible, que se va a ir tomando por parte de los técnicos conforme vayamos teniendo más datos sobre las vacunas y sobre la disponibilidad de las mismas", ha señalado el ministro.

  Junto a esto, Illa ha señalado que tanto los grupos iniciales de primera fase como los analizados para incorporarse en la segunda y tercera etapa han sido analizados siguiendo cuatro criterios: riesgo de morbilidad grave y mortalidad, riesgo de exposición, riesgo de impacto socioeconómico y riesgo de transmisión.

  Objetivos del plan

  Junto a esto, el ministro de Sanidad ha recalcado que el plan de vacunación que se ha ideado desde su departamento cuenta con una serie de objetivos: fijar los colectivos prioritarios, trabajar sobre la logística y la administración de la vacuna, establecer los mecanismos de farmacovigilancia y un registro específico para la vacuna covid-19, y fijar las líneas de los planes de comunicación tanto para los profesionales sanitarios como para la población general.

  Tanto el propio plan de vacunación como sus objetivos, según ha indicado Illa, están recogidos en un documento en el que se sigue trabajando y que va a ser sometido a la consideración tanto de la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial (que se reúne este viernes) como de sociedades científicas, colegios profesionales y asociaciones de pacientes.

  • Sanidad vacunará en tres etapas empezando por mayores en residencias, sanitarios y dependientes no institucionalizados
  • Illa admite que la vacunación contra la covid "puede" no comenzar en enero
  • La estrategia de vacunación covid-19 contará con 13.000 puntos de administración

  Durante su intervención, Illa ha hecho suyo el mensaje de que "las vacunas que van recibir autorización de Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglés) van a gozar de todos los requisitos de seguridad y eficacia", y ha afirmado que, conforme a los contratos ya firmados por la Comisión Europea a los que España se ha adherido, "en nuestro país vamos a adquirir alrededor de unos 140 millones de dosis para vacunar e inmunizar a unos 80 millones de habitantes".

  "Habrá vacunas para proporcionárselas a todos los ciudadanos de nuestro país y también para ejercer nuestras tareas de solidaridad", concluye el ministro.

  Hay cuatro grupos que serán prioritarios en una primera fase y el resto se irán sumando a medida que aumente el número de dosis y la información disponible. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  "No hay una enfermedad más deshumanizadora que esta"

  Archivado: noviembre 27, 2020, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Medicina Intensiva Rosalía Sierra Vie, 27/11/2020 - 08:00 Premio Princesa de Asturias de la Concordia 2020 José Eugenio Guerrero, jefe de la UCI del Gregorio Marañón y de HM Hospitales. (Foto: Mauricio Skrycky)

  “En la lucha contra el virus no era posible esperar milagros, solo valía el trabajo, la dedicación y el esfuerzo más allá de cualquier límite”. Así describió José Eugenio Guerrero, jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Universitario Gregorio Marañón (Madrid), los peores momentos de la pandemia.

  Lo hizo durante su discurso de agradecimiento por haber recogido, en nombre de todos los profesionales sanitarios de España, el Premio Princesa de Asturias de la Concordia, un galardón que quiso dedicar a todos los compañeros que habían perdido la vida durante la pandemia. 

  PREGUNTA: ¿Qué le supuso ser elegido para representar a todo el colectivo sanitario?

  RESPUESTA: Como médico, fue un orgullo y un honor muy grande.

  P: ¿Por qué cree que le eligieron?

  R: La verdad es que no lo sé. Sí es cierto que nuestra UCI trató un volumen muy grande de pacientes, creció de una forma tremenda y es un ejemplo muy representativo de lo que supuso la pandemia para la sanidad pública. 

  También represento a la sanidad privada [como jefe de UCI de HM Hospitales], que también tuvo un papel muy importante durante la pandemia. Toda la sanidad tuvo un comportamiento ejemplar.

  P: ¿Cómo se afrontaron en primera línea los primeros meses de la pandemia?

  R: Era algo que no esperábamos. Nos enfrentábamos a la enfermedad más importante de nuestra carrera.

  La UCI llegó a tener unas 5 o 6 veces más camas de lo normal, y ni aun así llegábamos.

  P: ¿Cómo fue posible adaptarse tan rápido?

  R: Es fundamental la sensibilidad de la dirección del hospital, que entendió el problema y nos dio lo que necesitábamos.

  P: La pandemia ha dado una visibilidad a las UCI que nunca habían tenido y sí muchas veces reclamado.

  R: Cuando le dije a mi madre que iba a ser intensivista no sabía qué era eso. Somos unidades que, normalmente, tratamos pocos pacientes, y se tiende a pensar que mucha gente viene a morir en la UCI.

  Lo cierto es que, normalmente, tenemos resultados magníficos, y las UCI españolas son un ejemplo para todo el mundo.

  Creo que, socialmente, a los cuidados intensivos se nos tiene en muy alta consideración. Somos caros con respecto a otros servicios, pero poco para las vidas que podemos salvar.

  P: Esta vez no han sido precisamente pocos los pacientes que han pasado por estas unidades, y además, muchos al mismo tiempo...

  R: Exacto, y eso tiene un lado malo y un lado bueno:la mayoría de los pacientes se comportan de manera similar.

  El problema es que muchos de estos pacientes necesitarán ser intubados, y una cama de UCI no es una cama con un respirador: es una cama atendida por una enfermera que sabe qué hacer y por un médico que sabe qué hacer. Un respirador y una cama no son cuidados intensivos.

  P: Y esos profesionales son un bien escaso, ¿no?

  R: Todos tuvimos que hacer un gran esfuerzo, y fueron demasiadas horas trabajando, mucho cansancio.
  Y, cuando parecía que íbamos a poder descansar, el bicho reapareció con mucha agresividad.

  P: ¿Estamos mejor preparados para esta segunda ola?

  R: Sabemos algo más, pero poco. Eso sí, jugamos en un campo diferente: ahora no tenemos problemas de material ni de EPI, sabemos protegernos mejor.

  En cuanto al tratamiento de la enfermedad, al menos sabemos qué es lo que no sirve, porque la realidad es que aún no tenemos un tratamiento seguro y eficaz.

  P: ¿Y en cuanto a ocupación, a presión asistencial?

  R: Estamos en torno al 30-40% de pacientes covid con respecto a la primera ola. El problema fue que carecíamos de recursos suficientes para atender también a los no covid.

  Sí que es cierto que estos disminuyeron drásticamente, porque la gente pensaba: “Si voy al hospital, me muero de covid”. Ahora prefieren ir a morir en su casa de su patología principal. Ya se va normalizando la frecuentación de urgencias con dolencias no relacionadas con el coronavirus, que en marzo y abril eran mínimas.

  P: ¿Qué ha supuesto la pandemia para uno de los grandes retos de las UCI, la humanización?

  R: En el Gregorio Marañón habíamos logrado una unidad humanizada, con visitas reguladas, intimidad... Pero frente al covid poco podemos hacer. No hay una enfermedad más deshumanizadora que esta.

  José Eugenio Guerrero, jefe de la UCI del Gregorio Marañón, fue la cara visible de la profesión al recoger el Premio Princesa de Asturias de la Concordia. Admirables Off Rosalía Sierra Off
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  El refuerzo de los cuidados paliativos es necesario, al margen del debate sobre la eutanasia

  Archivado: noviembre 27, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Vie, 27/11/2020 - 08:00 41 Congreso de la SEMI Virtual La cobertura de los cuidados paliativos es insuficiente.

  La regulación de la eutanasia y/o el suicidio asistido vuelve a estar en el ojo del huracán con la última Proposición de Ley Orgánica presentada en el Congreso de los Diputados. Es la tercera en los últimos doce meses. Por otro lado, es obvio que la percepción social y profesional ha cambiado en los últimos años; hay encuestas realizadas en nuestro país por distintas organizaciones que cifran en más del 80% la demanda de esta regulación.

  Esta situación es el motivo de que durante el congreso virtual que está celebrando la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) haya celebrado una mesa redonda para exponer las modificaciones legales que se plantean, aportar claridad conceptual y reflexionar sobre una realidad que puede llegar pronto.

  La regulación de la eutanasia en general y la propuesta gubernamental en particular continúan siendo objeto de debate entre los expertos. En la SEMI no existe una postura unitaria y ha querido utilizar este foro para presentar argumentos sólidos a favor y en contra. Eso sí, una de las ideas en las que se ha insistido es que la distinción entre los cuidados paliativos y la eutanasia debe estar clara, son dos marcos de discusión diferentes. “El debate sobre la regulación de la eutanasia debe distinguirse de los cuidados paliativos y no debe ir en detrimento de los mismos. Los cuidados paliativos se deben repensar, reforzar y aplicarse de forma precoz, no sólo al final de la vida”, ha  defendido Diego Real de Asúa, coordinador del Grupo de Trabajo de Bioética y Profesionalismo de la SEMI, que en el congreso ha realizado un esbozo del panorama actual y del marco legal.

  Benjamín Herreros Ruíz-Valdepeñas, especialista en Medicina Interna del Hospital Universitario Fundación Alcorcón de Madrid, que ha expuesto los argumentos a favor de la legalización, ha rechazado precisamente que exista un dilema entre la eutanasia y los cuidados paliativos: “Es un dilema falso. No hay nada que nos haga pensar que no se puede trabajar sobre las dos situaciones clínicas, sin negar que haya que mejorar los cuidados paliativos”. De hecho, ya hay experiencias en las que este tipo de cuidados se aplica en etapas anteriores al final de la vida con el fin de ofrecer a la persona con una enfermedad ayuda física, mental, social y espiritual.

  Carlos Gómez Virseda, de la Universidad de la Universidad KU Leuven (Lovaina, Bélgica), que ha sido el encargado de presentar los argumentos en contra, ha sostenido que una muerte digna no es sólo el momento en el que se muere sino que compendia otros muchos aspectos que están contemplados en los cuidados paliativos, pero que el problema es que no llegan a todos: “Su cobertura es del 50%, más de 75.000 pacientes, sobre todo crónicos, no tienen acceso. Es irresponsable una ley de eutanasia cuando no se puede ofrecer a todos los pacientes que sufren otras posibilidades”.

  • ¿Cómo hablar de eutanasia en mitad de una pandemia?
  • La ley de eutanasia avanza su tramitación
  • La OMC reafirma su "compromiso con la vida" tras el impulso del Congreso a la ley de eutanasia
  • Eutanasia: el debate de la despenalización irrumpe en la profesión

  Para Benjamín Herreros el principal argumento a favor de la regulación de la eutanasia se basa en que un ser humano libre, autónomo, capacitado, competente, informado y que ha deliberado, debe poder autogobernarse y que ese autogobierno incluye la gestión de su propio cuerpo sin dañar a los demás. Entiende Herreros que lo moral y ético no es lo legal ni lo que marca el código deontológico, ni que el objetivo de la medicina sea sólo preservar la vida a toda costa: “La salud es curar, prevenir y otras veces paliar. Si fuera así, también habría que prohibir situaciones como la sedación paliativa”. La denominada pendiente resbaladiza es otro pseudoargumento, en opinión de este especialista: “Pensar que la regulación de la eutanasia es abrir la puerta a otras prácticas reprobables es como pensar que la fecundación in vitro puede abrir la puerta a que todos los niños nazcan mediante este método”.

  Gómez Virseda, sin embargo, considera que la pendiente resbaladiza no es un argumento baladí porque hay ejemplos en los países en los que se ha puesto en marcha la eutanasia: “En los Países Bajos han aumentado los casos de eutanasia no voluntaria, es decir, que no se han dado los requisitos para que sea voluntaria, porque haya habido una petición muy anterior o el médico ha interpretado que es el deseo del paciente”. Este experto cree que la decisión personal de querer morir no puede ser un derecho prestacional por parte del estado y que las leyes tienen un componente educativo y consecuencias sociales  de manera que ancianos y discapacitados pueden convertirse en colectivos vulnerables: “Se habla de vida indigna y habría que hablar de brindar apoyo sociosanitario”.

  Sociedades científicas, fuera de la propuesta de regulación

  La participación de las sociedades científicas en el debate y formulación de la proposición de ley para la regulación de la eutanasia ha sido escasa, según Diego Real de Asúa: “Es un debe del legislador y también nuestro”, ha comentado en declaraciones a DM. El coordinador del Grupo de Trabajo de Bioética y Profesionalismo de la SEMI ha reconocido dificultades para participar en el debate público: “Por un lado, no está claro que sea nuestra función y, por otro, habría que aunar pareceres diferentes”. De todas formas, aboga por que las sociedades científicas sean más activas: “Me preocupa que los médicos no participemos, hacerlo sería muy enriquecedor para todos”.

  En su intervención en el congreso Diego Real de Asúa ha señalado algunas garantías de la nueva proposición de ley para la regulación de la eutanasia. En el texto queda claro que el paciente debe ser competente (en otros países se puede delegar) y se establece que debe haber una doble solicitud con una separación de 15 días naturales, aunque este período puede reducirse si el médico estima que el enfermo puede perder la competencia.

  También considera que suscita algunas dudas, como el papel protagonista que tiene el equipo responsable del hospital, cuando pueden conocer mejor al paciente médicos que trabajen en otros ámbitos. Por otra parte, cree que el registro de la objeción de conciencia del médico puede desvelar quiénes son los profesionales dispuestos, lo que puede conllevar una mayor carga de trabajo para ellos.

  Los cuidados paliativos precisan reforzarse al margen de la regulación de la eutanasia, cuya aprobación sigue estando a debate entre los expertos. Off María R. Lagoa. La Coruña Medicina Interna Off
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  Newsletter CF 26-11-2020

  Archivado: noviembre 26, 2020, 8:20pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 26-11-2020 manuelbustelo Jue, 26/11/2020 - 21:20

  Profesión

  "Nuestro objetivo ha sido generar conocimiento en un momento en el que no había y hacía falta"

  Jesús Sierra, coordinador del 'Registro Español de Resultados de Farmacoterapia frente a la Covid-19', analiza los detalles de este estudio en más de 15.000 pacientes....

  

  Política y Normativa

  Illa admite que la vacunación contra la covid "puede" no comenzar en enero

  El ministro señala que depende de que concluyan los análisis clínicos y el proceso de revisión de la EMA,...

  

  Medicina Interna

  Los nuevos antibióticos son una buena herramienta pero se están desaprovechando

  Antibacterianos como la dalbavancina permiten sacar al paciente del hospital y aseguran la adherencia....

  

  Política y Normativa

  Covid-19: Simón asegura que en la presión hospitalaria "se observa un descenso progresivo y estable"

  El Ministerio de Sanidad notifica 12.289 nuevos contagios por coronavirus y 337 fallecimientos más....

  

  Profesión

  La Sespas ve poco adecuado que las farmacias hagan test rápidos de antígenos

  La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria recuerda que estas pruebas deben hacerla...

  

  Política y Normativa

  El Defensor del Pueblo pide reforzar la atención sanitaria y erradicar la precariedad laboral en el SNS

  Fernández Marugán ha presentado en el Congreso de los Diputados un resumen de las actuaciones realizadas ...

  

  Empresas

  Europa pasa en dos décadas de liderar la I+D biomédica mundial a aportar solo el 23%

  Hasta finales de los 90, Europa había liderado la I+D de medicamentos y en 1997 la industria estadouniden...

  

  Empresas

  La nueva BMS invierte más 50 millones de euros en I+D en España y tiene 200 ensayos en marcha

  La multinacional estadounidense adquirió Celgene hace un año por 76.000 millones de euros y se ha situado...

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  Profesión
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  &quot;Nuestro objetivo ha sido generar conocimiento en un momento en el que no había y hacía falta&quot;
  </p>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/hospitalaria/profesion/nuestro-ob…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Jesús Sierra, coordinador del 'Registro Español de Resultados de Farmacoterapia frente a la Covid-19', analiza los detalles de este estudio en más de 15.000 pacientes....
  </p>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/politica/illa-admite-que-la-vacun…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Illa admite que la vacunación contra la covid &quot;puede&quot; no comenzar en enero</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El ministro de Sanidad, Salvador Illa, señala que depende de que concluyan los análisis clínicos y el pro...</p>
  </a>
  </td>
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  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-interna/los-nuevos-antib…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Los nuevos antibióticos son una buena herramienta pero se están desaprovechando</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Antibacterianos como la dalbavancina permiten sacar al paciente del hospital y aseguran la adherencia....</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Covid-19: Simón asegura que en la presión hospitalaria &quot;se observa un descenso progresivo y estable&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El Ministerio de Sanidad notifica 12.289 nuevos contagios por coronavirus y 337 fallecimientos más....</p>
  </a>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/la-sespas-v…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La Sespas ve poco adecuado que las farmacias hagan test rápidos de antígenos</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria recuerda que estas pruebas deben hacerla...</p>
  </a>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/el-d…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El Defensor del Pueblo pide reforzar la atención sanitaria y erradicar la precariedad laboral en el SNS</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Fernández Marugán ha presentado en el Congreso de los Diputados un resumen de las actuaciones realizadas ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/empresas/europa-pasa-en-dos-decad…;
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  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/empresas/europa-pasa-en-dos-decad…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Europa pasa en dos décadas de liderar la I+D biomédica mundial a aportar solo el 23%</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Hasta finales de los 90, Europa había liderado la I+D de medicamentos y en 1997 la industria estadouniden...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/empresas/la-nueva-bms-invierte-ma…;
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/empresas/la-nueva-bms-invierte-ma…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La nueva BMS invierte más 50 millones de euros en I+D en España y tiene 200 ensayos en marcha</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La multinacional estadounidense adquirió Celgene hace un año por 76.000 millones de euros y se ha situado...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  Newsletter DM 26-11-2020

  Archivado: noviembre 26, 2020, 8:08pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter DM 26-11-2020 manuelbustelo Jue, 26/11/2020 - 21:08

  Política y Normativa

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  Fernández Marugán ha presentado en el Congreso de los Diputados un resumen de las actuaciones realizadas por la institución con motivo de la pandemia....

  

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  Hasta finales de los 90, Europa había liderado la I+D de medicamentos y en 1997 la industria estadouniden...

  

  Empresas

  La nueva BMS invierte más 50 millones de euros en I+D en España y tiene 200 ensayos en marcha

  La multinacional estadounidense adquirió Celgene hace un año por 76.000 millones de euros y se ha situado...

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  <title>Newsletter Diario Médico</title>
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  Política y Normativa
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  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8;"></p>
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  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  El Defensor del Pueblo pide reforzar la atención sanitaria y erradicar la precariedad laboral en el SNS
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/el-d…;
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  Fernández Marugán ha presentado en el Congreso de los Diputados un resumen de las actuaciones realizadas por la institución con motivo de la pandemia....
  </p>
  </a>
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  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/politica/illa-admite-que-la-vacun…;
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  </a>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/politica/illa-admite-que-la-vacun…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Illa admite que la vacunación contra la covid &quot;puede&quot; no comenzar en enero</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El ministro de Sanidad, Salvador Illa, señala que depende de que concluyan los análisis clínicos y el pro...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>
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  </a>
  </td>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Medicina Interna</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-interna/las-claves-del-e…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Las claves del éxito del hospital de Ifema</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Una buena evaluación de los pacientes, la ecografía como medio diagnóstico y el modelo de información, cl...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-interna/los-nuevos-antib…;
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  </a>
  </td>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Medicina Interna</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-interna/los-nuevos-antib…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Los nuevos antibióticos son una buena herramienta pero se están desaprovechando</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Antibacterianos como la dalbavancina permiten sacar al paciente del hospital y aseguran la adherencia....</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>
  </td>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Otorrinolaringología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/otorrinolaringologia/casi-todos-l…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Casi todos los casos de anosmia por covid se recuperan en dos meses</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El 90% de los pacientes atendidos por covid-19 que habían perdido completamente el olfato lo recuperaron ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/simon_2611.jpg"&…;
  </a>
  </td>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica.html…;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/covi…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Covid-19: Simón asegura que en la presión hospitalaria &quot;se observa un descenso progresivo y estable&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El Ministerio de Sanidad notifica 12.289 nuevos contagios por coronavirus y 337 fallecimientos más....</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/empresas/europa-pasa-en-dos-decad…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Europa pasa en dos décadas de liderar la I+D biomédica mundial a aportar solo el 23%</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Hasta finales de los 90, Europa había liderado la I+D de medicamentos y en 1997 la industria estadouniden...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/roberto%20urbez…;
  </a>
  </td>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/empresas/la-nueva-bms-invierte-ma…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La nueva BMS invierte más 50 millones de euros en I+D en España y tiene 200 ensayos en marcha</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La multinacional estadounidense adquirió Celgene hace un año por 76.000 millones de euros y se ha situado...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
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  </td>
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  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
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  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  Covid-19: Simón asegura que en la presión hospitalaria "se observa un descenso progresivo y estable"

  Archivado: noviembre 26, 2020, 7:15pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 26/11/2020 - 20:15 Covid-19 Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, durante la rueda de prensa.

  Leve repunte en el número de contagios por coronavirus de este jueves. El Ministerio de Sanidad ha publicado el nuevo informe de la evolución de la pandemia en España y registra 12.289 positivos desde ayer, una cifra algo superior a la del último recuento, pero similar a las notificadas durante la última semana. Este miércoles, el Gobierno anotó 10.222 casos confirmados y el martes, 12.228. Así, el total de personas infectadas desde el inicio de la pandemia crece hasta 1.617.355. De las más de 12.000 pruebas diagnósticas confirmadas, 5.073 se han llevado a cabo en las últimas 24 horas (el miércoles, 5.400). Gran parte de ellas corresponden a Madrid (1.061), Cataluña (728), Andalucía (521) y el País Vasco (503).

  El número de muertes, aunque todavía bastante inquietante, baja por segundo día consecutivo. En concreto, Sanidad ha sumado 337 nuevos fallecidos en el último día a la cifra global de estas, que se sitúa en 44.374 (a falta de incluir los decesos en residencias). Por otra parte, el recuento oficial ha acumulado un total de 1.220 fallecimientos.

  Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha valorado que los datos del día, en los que la incidencia acumulada ha bajado hasta los 325 casos por 100.000 habitantes en los últimos 14 días, presentan una "evolución favorable". "Pero tengo que insistir, como siempre, que no es ahí donde queremos estar. Nuestro objetivo es estar por debajo de los 50. A ser posible, por debajo de los 25", ha matizado. "Tenemos que ser muy cautos".

  En la presión hospitalaria, la tendencia es similar, ha reflejado el portavoz de Sanidad: "La ocupación va décima a décima bajando, se observa un descenso progresivo y estable". "Son datos que todavía no son buenos; los centros hospitalarios están todavía bajo una presión importante", ha añadido, si bien ha destacado que "es un descenso que se ve ya en todas las comunidades autónomas".

  "Evolución favorable"

  "Son datos que nos muestran una evolución favorable, pero seguimos en cifras muy por encima de lo que nos gustaría para sentirnos seguros, tranquilos, y saber que no va a haber un nuevo aumento incontrolable de la infección", ha resumido Simón. "La evolución es favorable, pero la situación, todavía, no es tranquila".

  Lograr el objetivo de reducir al mínimo la incidencia, ha avanzado el epidemiólogo, "va a depender mucho de lo pase en puente de la Constitución y en las Navidades". "Tengo la esperanza de que, si hay algún impacto en la transmisión, sea el menor posible", ha comentado, si bien ha alertado de que "hay que ser cautos ante la situación tan complicada que vamos a atravesar", en referencia al cúmulo de festividades que tendremos de aquí a Reyes.

  Preguntado por las polémicas entre el Ministerio y la Comunidad de Madrid, Simón ha respondido: "Hay que felicitar a la Comunidad de Madrid, igual que a todas las comunidades que han logrado descender, que son todas", y ha valorado que las medidas implantadas por los distintos territorios "no son muy distintas" entre sí.

  • Illa admite que la vacunación contra la covid "puede" no comenzar en enero
  • Las claves del éxito del hospital de Ifema
  • El Defensor del Pueblo pide reforzar la atención sanitaria y erradicar la precariedad laboral en el SNS

  "Hay que tener cuidado con lo que se hace con las pruebas masivas", ha señalado sobre la posibilidad de realizar cribados masivos antes de Navidad. "En España se trata de realizar pruebas a quienes tiene sentido hacer pruebas".

  Ha añadido, sin embargo, que "la posibilidad no está descartada", insistiendo, sin embargo, en que "hay que tener cuidado" con la interpretación de las pruebas. "Ni la prueba da inmunidad ni una prueba negativa implica que mañana no estés infectado", ha resumido.

  Precaución durante las Navidades

  Sobre las fiestas de Navidad, Simón ha declarado: "Voy a celebrar la Navidad, pero la celebraré con todas las medidas de precaución que pueda". Y ha añadido: "Si en lugar de juntarnos los 35 que nos juntamos en mi casa todas las Navidades nos tenemos que juntar 10, pues nos tendremos que juntar 10. Pero las Navidades se van a poder celebrar. De otra manera, pero se van a poder celebrar".

  Sobre el documento concreto con las restricciones que se propondrán, ha indicado: "Las propuestas del plan de riesgos asociados a la Navidad todavía no están".

  "No es una cuestión de plantear opciones para Navidades con los datos de hoy", ha avanzado, y ha recordado que el posible efecto del Puente de la Constitución no lo sabremos "hasta ya cerca de las Navidades".

  El Ministerio de Sanidad notifica 12.289 nuevos contagios por coronavirus y 337 fallecimientos más. coronavirus Off Alicia Cruz Acal / Ángel Díaz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La nueva BMS invierte más 50 millones de euros en I+D en España y tiene 200 ensayos en marcha

  Archivado: noviembre 26, 2020, 5:49pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 26/11/2020 - 18:49 Tras la integración de Celgene La compañía, dirigida en España y Portugal por Roberto Úrbez, celebra un año de la adquisición de Celgene por más de 76.000 millones de euros.

  La crisis del coronavirus ha puesto de manifiesto la importancia de la inversión en investigación. Conscientes de ello, Bristol Myers Squibb (BMS) se ha convertido en la segunda compañía de la industria farmacéutica que más ensayos clínicos promueve en nuestro país. En concreto, esto supone una inversión de 50 millones de euros en I+D y 200 ensayos clínicos en marcha en áreas como oncología, inmunooncología, hematología, inmunología, cardiovascular y enfermedades raras.

  La compañía celebra un año de su fusión con Celgene a nivel global, con excelentes resultados. Esta adquisición, que se cerró por un valor de más de 76.000 millones de euros, se convirtió en la segunda mayor compra de la historia en el sector farmacéutico tras la de Warner Lambert por Pfizer en el año 2000. Aprovecha este aniversario para presentar de manera oficial en España la nueva compañía. Aunque en nuestro país siguen coexistiendo las dos entidades legales (BMS Y Celgene), durante una presentación acontecida este jueves, el director general de la compañía en España y Portugal, Roberto Úrbez, ha explicado que “de esta unión integradora ha surgido una nueva compañía más sólida y más innovadora. Una firma biofarmacéutica líder”.

  Los más de 6.000 millones de dólares de inversión en I+D a nivel mundial, consolidan a BMS como la quinta farmacéutica a nivel mundial, con unas ventas globales superiores a 39,8 mil millones de dólares en 2019 y cerca de 30.000 empleados en 50 países.

  Referente en España

  En nuestro país, la compañía cuenta con el Celgene Institute of Translational Research Europe (CITRE, por sus siglas en inglés), ubicado en Sevilla. Este centro es el primero y único fuera de EEUU dedicado exclusivamente al I+D. “Es uno de los pilares fundamentales para la investigación onco-hematológica en Europa y uno de los principales referentes a nivel mundial", ha añadido José Cabrera, director Médico de BMS en España y Portugal.

  “Actualmente, en nuestro país más de 4.000 pacientes están participando en ensayos de la compañía en las áreas de Oncología, Hematología, Cardiovascular, Inmunología y Fibrosis”, ha destacado José Cabrera.

  • BMS compra Celgene por 74.000 millones de dólares
  • Bristol-Myers Squibb paga 11.200 millones por MyoKardia para crecer en cardiología
  • Bristol-Myers Squibb se posiciona en la inhibición de TGF-beta en oncología

  Durante la presentación, también han destacado que es la compañía líder enfocada a la investigación pediátrica con más de 23 centros involucrados. “Como el Hospital Infantil Niño Jesús de la Comunidad de Madrid, número uno a nivel mundial como centro reclutador”, ha subrayado el doctor.

  Este año hemos logrado nueve aprobaciones de fármacos por parte de la Agencia del Medicamento de EEUU y cuatro en la Agencia Europea de Medicamentos. Productos como Reblozyl, para el tratamiento de la anemia dependiente de transfusiones en pacientes adultos con síndromes mielodisplásicos o beta talasemia, Zeposia para la esclerosis múltiple remitente recurrente u Opdivo para el cáncer esofágico.

  Empleo de calidad

  "El futuro de la compañía lo construimos todos los que trabajamos en ella. Por eso, apostamos por generar empleo de calidad, diverso e igualitario. En la empresa, el 61% de nuestros 400 empleados son mujeres", ha añadido Úrbez. Prueba de ello es el distintivo Igualdad en la Empresa, certificado otorgado por el Ministerio de Igualdad, que ha recibido este año la compañía.

  En tiempos de pandemia

  Durante su primer año como una nueva compañía, BMS se ha encontrado una situación tan inesperada para ellos como para todo el planeta. “No hemos tenido un manual de toma de decisiones para este escenario. Nuestras prioridades eran la colaboración con los profesionales sanitarios, hacer todo lo posible para que nuestros fármacos llegaran a los pacientes y pensar en nuestros empleados y sus familias”, ha señalado Úrbez. “La digitalización y el teletrabajo se han convertido en un aspecto prioritario”, ha añadido Menchu Lavid, directora de Corporate Affairs & Advocacy España y Portugal.

  "La industria farmacéutica en su conjunto ha demostrado que es parte de la solución y que trabaja de manera incansable y de forma colaborativa. También hemos sido sensibles a cómo la dureza de la situación ha castigado a ciertos colectivos y hemos decidido apoyarlos”, ha concluido Úrbez.

  La multinacional estadounidense adquirió Celgene hace un año por 76.000 millones de euros y se ha situado en quinta posición en el 'ranking' internacional. Off Raquel Díaz Empresas Empresas Empresas Off
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  El Defensor del Pueblo pide reforzar la atención sanitaria y erradicar la precariedad laboral en el SNS

  Archivado: noviembre 26, 2020, 5:38pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 26/11/2020 - 18:38 Covid-19 Comparecencia de Francisco Fernández Marugán en el Congreso de los Diputados ante la Comisión Mixta de Relaciones con el Defensor del Pueblo.

  El Defensor del Pueblo, Francisco Fernández Marugán, ha comparecido este jueves en el Congreso de los Diputados ante la Comisión Mixta de Relaciones con el Defensor del Pueblo para presentar un resumen de las actuaciones realizadas por la institución con motivo de la pandemia de la covid-19.

  La institución ha tramitado, desde principios de año, más de 26.000 actuaciones entre quejas, colectivas e individuales, quejas de oficio y solicitudes de interposición de recurso de inconstitucionalidad; muchas de ellas relacionadas con la crisis sanitaria.

  Fernández Marugán ha asegurado en el Congreso que esta crisis ha agudizado algunas de las carencias que venía arrastrando el Sistema Nacional de Salud, “cuya capacidad de respuesta se ha visto casi superada en los peores momentos”. Entre dichas carencias, ha destacado “la debilidad de la Atención Primaria; la fragilidad de los servicios de urgencias hospitalario; el problema crónico de las listas de espera de especialidades, y la insuficiente atención pública a la salud mental”.

  Según ha explicado, “la restricción de gasto durante la crisis económica redujo los presupuestos sanitarios de las administraciones públicas, lo que se tradujo en una menor inversión en equipos y obras de mantenimiento (sobre todo en los hospitales más antiguos), así como en una reducción de las plantillas, que además tenían peores condiciones laborales, contratos menos estables y menores salarios”.

  Puntos fuertes

  No obstante, Fernández Marugán ha apuntado que la pandemia ha revelado también las fortalezas del sistema sanitario, como “la buena formación de miles de profesionales, el acceso universal y gratuito a los servicios sanitarios y una organización muy experimentada”.

  En su opinión, para robustecer el sistema “hay que revisar el modelo organizativo para aumentar la eficiencia”. En este contexto, Fernández Marugán ha resaltado que “la sanidad en España no requiere edificios más grandes ni infraestructuras espectaculares, necesita que se apoye el sistema público sanitario y realizar una gestión más eficaz y coordinada de los recursos humanos y materiales”. “El Sistema Nacional de Salud es garantía de igualdad y de seguridad y los poderes públicos no pueden relajar su cuidado y mantenimiento”, ha enfatizado.

  Por ello, el Defensor del Pueblo ha instado a reforzar la Atención Primaria “con profesionales, medios técnicos y organizativos” y la atención hospitalaria “para reducir listas de espera”, así como a terminar con la precariedad y la temporalidad en el trabajo que “son el mayor problema para los trabajadores del Sistema Nacional de Salud”.

  Asimismo, ha afirmado que es urgente mejorar la coordinación interterritorial, puesto que “la salud no conoce fronteras o límites territoriales” y también ha abogado por crear una agencia estatal de salud pública con altas capacidades en situación de emergencia.

  Saturación y suspensión de actividad

  Fernández Marugán ha señalado que al inicio de la pandemia se recibieron quejas que expresaban el temor de muchas personas por su salud y la de sus allegados. Así, ha explicado que los ciudadanos lamentaban la saturación de los centros hospitalarios y la suspensión de la actividad ordinaria en los centros sanitarios de atención primaria. También se recibieron quejas sobre la escasez de camas, personal entrenado y respiradores y sobre la falta de material de protección para el personal sanitario, que ponía en riesgo su salud y su trabajo.

  Tras el levantamiento del estado de alarma, el Defensor del Pueblo ha apuntado que las quejas de los ciudadanos se centraron el cierre de consultorios locales; el retraso de citas para consulta y operaciones; el acompañamiento de pacientes hospitalizados y los protocolos de realización de pruebas diagnósticas PCR.

  La institución emitió un comunicado el 20 de marzo, dirigido a todas las administraciones sanitarias, en el que recordaba que la unidad de acción de todos los poderes e instituciones del Estado resultaba crucial y en el que pedía a todas las administraciones que coordinasen lealmente su acción para incrementar la dotación de recursos del sistema sanitario y social, en especial el residencial, público o privado. Además, el Defensor  del Pueblo también resaltaba en dicho comunicado que el suministro de material de protección era imprescindible para los trabajadores sanitarios, personal asistencial y enfermos.

  También le trasladó al Ministerio de Sanidad la preocupación de la institución sobre la aplicación de procedimientos de priorización de pacientes en las unidades de cuidados intensivos. Para Fernández Marugán, “lo ético y exigible es singularizar clínicamente las decisiones de esta naturaleza sobre cada paciente”.

  La institución también dirigió actuaciones de oficio a todas las consejerías de sanidad o salud autonómicas para conocer de forma estructurada la respuesta dada por cada territorio a la emergencia sanitaria. Asimismo, requirió a las CCCA que informaran sobre las medidas que estaban tomando para atender las necesidades de los centros residenciales, incluidos los protocolos aplicados sobre derivación de residentes enfermos a los hospitales.

  El 29 de mayo, tras el inicio de la desescalada, Fernández Marugán volvió a dirigirse a todas las consejerías sanitarias para conocer las medidas adoptadas para la vigilancia y control de la pandemia a partir de ese momento

  Recursos de inconstitucionalidad

  El Defensor del Pueblo se ha referido durante su intervención a las solicitudes de recurso de inconstitucionalidad contra el Real Decreto 463/2020, de 14 de marzo, por el que se declara el estado de alarma para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por la COVID-19 y sus prórrogas. Fernández Marugán ha asegurado que para el Defensor del Pueblo la citada norma es “plenamente conforme con la Constitución” y ha explicado que dicho Real Decreto “llevó a cabo una ponderación de derechos fundamentales razonable en el contexto de amenaza global que sufrimos”.

  Por otra parte, en relación al Real Decreto de 25 de octubre por el que se declara un nuevo estado de alarma, ha apuntado que se han recibido ocho solicitudes de interposición de recurso sobre las que la institución se pronunciará “en el momento oportuno, que será a finales de enero del próximo año”.

  El Defensor  del Pueblo ha continuado su intervención refiriéndose a las limitaciones a la circulación impuestas, tras decretarse el estado de alarma, que motivaron quejas al inicio del confinamiento relativas a las salidas con menores; actuaciones sancionadoras incorrectas de algún miembro de los cuerpos de seguridad del Estado; acoso de particulares a personas con discapacidad intelectual cuando salían a dar paseos terapéuticos; etc.

  Todas estas quejas fueron trasladadas al Ministerio del Interior que, en su respuesta, explicó las distintas órdenes dictadas para aclarar aspectos que estaban generando dudas sobre las limitaciones de circulación.

  Situación de los centros sociosanitarios

  A lo largo de esta crisis, el Defensor del Pueblo ha seguido atentamente la situación de las residencias de mayores, tras recibir el testimonio de muchas personas enormemente preocupadas por la situación de sus familiares. Este es un asunto conocido por la institución, que lleva tiempo examinando la atención que reciben los usuarios de los centros residenciales de todo el territorio nacional, y que ha pedido en numerosas ocasiones reformas normativas de calado y una revisión profunda del modelo residencial-geriátrico en su conjunto “que garanticen mejor los derechos de los mayores en las residencias”.

  Entre otras cosas, la institución ha demandado más dotación de personal en los centros residenciales y más formación de estos trabajadores, que se mejore la asistencia sanitaria y que se incremente la capacidad inspectora de las Comunidades Autónomas para vigilar el correcto funcionamiento de las residencias.

  Tal y como ha señalado Fernández Marugán, las carencias advertidas en el pasado por la institución se han puesto de manifiesto con la llegada de la pandemia a las residencias en febrero de 2020. “Estos centros han resultado ser el mejor caldo de cultivo para la propagación del virus”, ha enfatizado.

  Asimismo, ha asegurado que “se llegó a esta emergencia sin planes eficaces de contingencia, con plantillas muy ajustadas y con infraestructuras y recursos materiales básicos, en muchos casos insuficientes”. Por ello, ha señalado la necesidad de que las comunidades autónomas cuenten con un sistema de monitorización de los centros, un sistema de alerta temprana y que cada residencia tenga un plan de contingencia.

  Las investigaciones llevadas a cabo por el Defensor también han permitido concluir que los primeros protocolos “no consiguieron atajar los brotes porque llegaron cuando el coronavirus ya estaba dentro de los centros”, según ha asegurado Fernández Marugán.

  Falta de datos homogéneos

  El Defensor del Pueblo ha afirmado, además, que en el ámbito de las residencias de mayores la falta de datos homogéneos y la dificultad en obtenerlos ha sido un problema en esta crisis porque imposibilita compararlos y dificulta el análisis. Por ello, ha abogado por “disponer de un protocolo común de declaración de datos muy detallado y coordinado con definiciones únicas y herramientas modernas de gestión de datos, detallado y coordinado, con definiciones únicas y herramientas modernas de gestión de información”.

  En lo que se refiere al protocolo de derivación a hospitales, Fernández Marugán ha manifestado que debe basarse en criterios clínicos y que no se puede excluir a nadie por su edad o discapacidad, o por el grado de dependencia. “Hacer lo contrario no es ético ni legal”, ha enfatizado.

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  Asimismo, ha incidido en que la prohibición absoluta de salidas de residentes de los centros para proteger su salud “supone una afectación intensa de su libertad de movimientos que para resultar proporcionada ha de condicionarse a la situación de riesgo epidemiológico existente en el centro y en su ámbito geográfico, y ajustarse a las condiciones personales de los usuarios.”

  En este sentido, ha asegurado que “otro tanto puede decirse de la restricción total de las visitas de familiares y amigos”. Aunque ha reconocido que “decidir sobre esta cuestión es un tema harto complejo y con muchas posibles soluciones, no puede olvidarse que el aislamiento puede causar importantes efectos secundarios en los mayores residentes, afectando a su estado de salud físico y emocional”.

  Por último, ha resaltado que del análisis efectuado por la institución en los últimos años se desprende que habría que tender a la generación de entornos más pequeños y domésticos, en los que resulte más fácil primar sobre todo la calidad de vida, el respeto a la autonomía y la dignidad de las personas mayores.

  Fernández Marugán ha presentado en el Congreso de los Diputados un resumen de las actuaciones realizadas por la institución con motivo de la pandemia. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los sindicatos de Osakidetza abandonan la mesa tras la filtración de propuestas para AP

  Archivado: noviembre 26, 2020, 4:59pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 26/11/2020 - 17:59 No estaban en el orden del día, según el SME Gotzone Sagardui, consejera de Salud del País Vasco (Irekia)

  Los sindicatos que conforman la Mesa Sectorial de Servicio Vasco de Salud-Osakidetza (SATSE, ELA, LAB, SME, CCOO y UGT) se han levantado de la mesa después de que se filtrara una nota de prensa en la que la Administración afirmaba que había planteado medidas de mejora en atención primaria que, según las centrales, ni siquiera estaban en el orden del día. La mesa sectorial no se reunía desde junio, salvo un encuentro puntual con la consejera vasca, Gotzone Sagardui.

  Mabel Arciniega, secretaria general del Sindicato Médico de Euskadi, señala que el orden del día contenía cuestiones como la compensación económica de las horas extraordinarias que no se estaban compensando con descanso; el aumento del complemento de enfermera especialista, un aumento del 4% para el personal administrativo de atención primaria o la oferta pública de empleo de 2020. 

  En términos generales, "una mesa sólo informativa, para la cual ni siquiera habían aportado documentos", frente a reivindicaciones de los sindicatos como acabar con la eventualidad (estiman que de un 40% en el caso de los médicos) y revertir los recortes de derechos del personal.

  Pues bien, horas antes de la reunión de Mesa Sectorial, Osakidetza envió una nota (embargada hasta el final de la reunión, aunque según los sindicatos llegó a publicarse en la agenda de noticias oficial, Irekia, y se envió a toda la plantilla) en la que apuntaba que tenía previsto presentar medidas de refuerzo de la Atención Primaria, como la creación de 196 plazas, un plan para reducir la burocracia en las consultas, una inversión de 14 millones para mejorar los centros de salud o la creación de una subdirección específica de atención primaria dentro de la Dirección Asistencial de Osakidetza. 

  De las plazas que se crearían, 40 serían de médicos de Familia, cuando el SME estima las necesidades en 300-400 facultativos.

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  "Estamos ante una actitud intolerable, máxime si tenemos en cuenta que llueve sobre mojado y que, con carácter habitual, nos enteramos por los medios de comunicación de medidas y cuestiones que Osakidetza debería llevar a la Mesa, pero que adopta de forma unilateral sin tener en cuenta, en ningún caso, a la representación de los/as trabajadores". Los sindicatos están a la espera de que los responsables de Osakidetza les convoquen a otra reunión.

  Los sindicatos de la Mesa Sectorial de Osakidetza han decidido marcharse después de que se filtraran unas medidas que ni siquiera estaban incluidas en el orden del día. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Actualización 23.4 del diccionario de la RAE (I)

  Archivado: noviembre 26, 2020, 4:24pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 26/11/2020 - 17:24 Vocablos novedosos 'Diccionario de la lengua española' de la RAE: versión 23.4 (noviembre 2020).

  Mientras esperamos la anunciada y revolucionaria vigesimocuarta edición del Diccionario de la lengua española ―prevista para el año 2026―, la Real Academia Española (RAE) y la Asociación de Academias de la Lengua Española (Asale) siguen actualizando poquito a poco la edición vigente. Anteayer, la lexicógrafa y académica Paz Battaner presentó desde Madrid ―con transmisión telemática en directo por YouTube y Twitter―, la cuarta lista de novedades incorporadas a la vigesimotercera edición diccionario académico (versión electrónica 23.4), que recopila el trabajo lexicográfico desarrollado por la RAE durante este año de la pandemia.

  Son en total 2^ 557 novedades; la mitad de ellas, enmiendas de la etimología o de una definición ya existente. Si la etimología de ‘carpacho’ venía siendo un escueto «del it. carpaccio», a partir de ahora pasa a decir «del it. carpaccio, y este de V. Carpaccio, c. 1465-1526, pintor italiano, porque la creación de este plato se inspiró en la famosa exposición que en 1963 se le dedicó a este autor en Venecia». En cuanto a las enmiendas de acepción, actualizar, retocar o mejorar las definiciones es fundamental para cualquier diccionario que desee mantenerse al día. Es lo que ha hecho la RAE con términos como ‘depósito de cadáveres’ (2019: «Lugar, generalmente provisto de refrigeración, donde se depositan los cadáveres que, por motivo de investigación científica o judicial, no pueden ser enterrados en el tiempo habitual»; 2020: «Dependencia hospitalaria o lugar habilitado para depositar los cadáveres hasta su destino posterior») y la pareja ‘discapacidad’ y ‘discapacitado’ (2019: «Condición de discapacitado» y «Dicho de una persona: que padece una disminución física, sensorial o psíquica que la incapacita total o parcialmente para el trabajo o para otras tareas ordinarias de la vida»; 2020: «Situación de la persona que por sus condiciones físicas o mentales duraderas se enfrenta con notables barreras de acceso a su participación social» y «Que posee una discapacidad»).

  En ocasiones, la actualización de una definición lleva a desdoblar una antigua acepción en dos. Es lo que ha pasado, por ejemplo, con ‘criogenia’; donde venía diciendo «Práctica o técnica que utiliza muy bajas temperaturas», dice ahora «Práctica o técnica que utiliza la congelación a muy bajas temperaturas con diversos fines», y se añade una nueva acepción hasta ahora inexistente, la más habitual en medicina: «Utilización de la congelación de materiales biológicos a muy bajas temperaturas para revitalizarlos».

  En mi opinión, no siempre acierta la RAE en esta labor de puesta al día de sus definiciones. Tomo el ejemplo muy médico de ‘basófilo’, hasta ahora definido, en nuestro ámbito, como «Dicho de una célula, especialmente un leucocito: que se tiñe con colorantes básicos». La RAE ha optado por desdoblar esa acepción en dos: una con marca de biología («Dicho de una célula: que se identifica por teñirse de colorantes básicos») y otra con marca de medicina («Dicho de un leucocito: que interviene en la respuesta del organismo frente a las alergias e inflamaciones»). No estoy nada de acuerdo con esta última definición, y creo que pocos médicos lo estarán.

  Los ejemplos de ‘criogenia’ y ‘basófilo’, en cualquier caso, me dan pie a comentar las adiciones de acepción incorporadas a esta versión 23.4; esto es, palabras que ya estaban recogidas en el diccionario, pero ahora incorporan una acepción nueva. Es el caso de ‘bóxer’, que figuraba solo como miembro de una sociedad secreta china, y ahora es también una raza de perro y un tipo de calzoncillos amplios; de ‘chiflar’, que suma la acepción coloquial de «gustar mucho»; y de ‘chip’, que la RAE recogía solo como pieza electrónica, y ahora define también como un golpe corto en el golf y como patata frita crujiente en rodajas finas, además de incorporar la locución «cambiar el chip» (cambiar de mentalidad o de actitud).

  Esta incorporación de nuevas acepciones afecta de modo especial a la tecnología digital: muchas de las novedades que traen consigo las revoluciones informática e internética se nombran no con acuñación de nuevas voces, sino con resignificación de voces ya existentes (archivo, ratón, navegar, ventana, descargar, carpeta, pestaña, nube, subir, botón, virus, impresión, menú, herramientas, buzón…). Así, entran ahora en el diccionario académico nuevas acepciones digitales de ‘avatar’ (representación gráfica de la identidad virtual de un usuario en entornos digitales), ‘diapositiva’ (en referencia a cada una de las páginas de una presentación de tipo PowerPoint), ‘foro’ (de Internet), ‘hilo’ (de una red social), ‘perfil’ (de una red social), ‘pesar’ (referido a un archivo informático), ‘pinganillo’ (auricular inalámbrico), ‘publicar’ (en un entorno digital) y ‘trol’ (de una red social).

  En cada actualización, lo que más expectación genera siempre es la lista de entradas nuevas; esto es, palabras que hasta ese momento no estaban admitidas por la RAE ―«no existían», dicen algunos― y entran por primera vez en el diccionario. Quedan ya para mañana.

  Fernando A. Navarro

  La RAE presentó anteayer la versión 23.4 del 'Diccionario de la lengua española'. Nuestro médico de palabras, Fernando A. Navarro, analiza y comenta para 'Diario Médico' las principales novedades que atañen a la lengua general y al lenguaje especializado de la medicina. Off Fernando A. Navarro Off
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  Europa pasa en dos décadas de liderar la I+D biomédica mundial a aportar solo el 23%

  Archivado: noviembre 26, 2020, 4:22pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 26/11/2020 - 17:22 Nueva Estrategia Farmacéutica de la CE La inversión en I+D en el viejo continente creció 4,5 veces entre1990 y 2017, mientras que en Estados Unidos se multiplicó por 9.

  Europa se juega mucho con la nueva Estrategia Farmacéutica presentada este miércoles por la Comisión Europea, que detalla en ella una serie de propuestas con las que Bruselas pretende dar un impulso al nivel de competitividad en materia de innovación biofarmacéutica en el continente. Y la situación lo requiere. Según recoge el informe Pharmaprojects&Scrip de 2019, en las últimas dos décadas ha pasado de liderar la I+D biomédica mundial a ser el origen de apenas el 23% de los medicamentos innovadores, mientras que el 47% proceden ya de compañías estadounidenses.

  Abundando en la importancia de la estrategia, la patronal española Farmaindustria recuerda el papel de esta industria, que ante la pandemia de coronavirus está demostrando ser uno de los sectores estratégicos para Europa, tanto por su contribución a la salud y calidad de vida de las personas gracias a su apuesta por la investigación como por ser uno de los que más pueden contribuir a la reconstrucción sanitaria, económica y social del continente tras la crisis sin precedentes desatada por el SARS-CoV-2.

  Medidas positivas y dudas

  La industria farmacéutica europea, a través de su patronal Efpia -a la que pertenece Farmaindustria-, espera que esta estrategia, que debe concretarse y desarrollarse a lo largo del próximo año, pueda crear las condiciones para que Europa vuelva a ser el líder mundial en innovación biomédica. Sin embargo, para estas organizaciones empresariales la iniciativa genera algunas dudas, puesto que, mientras recoge medidas positivas como la necesidad de establecer incentivos para fomentar la investigación en antibióticos o de fomentar la digitalización en el conjunto de Europa para impulsar la investigación, plantea también reducir los incentivos a la I+D en medicamentos huérfanos (los que combaten las enfermedades raras o poco frecuentes) o pediátricos.

  Insisten las patronales en que la participación de Europa en la inversión mundial en investigación está disminuyendo. En los últimos 20 años, la base de la I+D en la región se ha erosionado gradualmente con centros de investigación transferidos a otras zonas, principalmente a Estados Unidos, y más recientemente a China. Como recuerda Efpia, hasta finales de los años 90, Europa había liderado la I+D de medicamentos, y en 1997, por primera vez, la industria estadounidense superó a la europea en términos de cantidad total de inversión en este ámbito. Entre 1990 y 2017, la inversión en I+D en el viejo continente creció 4,5 veces, mientras que en Estados Unidos se multiplicó por 9.

  

  Para la industria farmacéutica es crítico que esta nueva política revierta la tendencia que amenaza con dejar a Europa en manos de Estados Unidos y China. “Elegir las políticas adecuadas para abordar estos desafíos será fundamental para evitar una mayor pérdida de competitividad, mientras la UE se esfuerza por recuperar su posición de líder mundial en la innovación médica”, señalan desde la patronal europea.

  Por este motivo, la industria farmacéutica ha tendido su mano a la Comisión Europea para conseguir un marco regulatorio europeo más ágil y competitivo, lo que no implica cambiar la legislación actual, sino aplicar las políticas adecuadas. “Este trabajo en conjunto puede ayudar a impulsar una serie de aspectos clave para esta recuperación, como son, además de asegurar un marco regulatorio sólido y estable que permita seguir avanzando en el desarrollo y aprobación de nuevos medicamentos, mejorar las políticas de innovación y protección de los derechos de propiedad industrial; avanzar en el proceso de digitalización en el ámbito biomédico; impulsar la competitividad y el acceso a los nuevos tratamientos, y potenciar las políticas de protección del medio ambiente”, explica la directora del Departamento Internacional de Farmaindustria, Iciar Sanz de Madrid.

  Foro de alto nivel

  Sobre esta base, los representantes de la industria farmacéutica proponen a la Comisión Europea crear un foro de alto nivel en el que junto a las autoridades políticas participen también la industria y otros agentes, como profesionales sanitarios y pacientes, para definir las medidas que han de concretar la citada Estrategia Farmacéutica.

  Desde la industria farmacéutica se ponen como ejemplo las políticas de incentivos recogidas en el Reglamento sobre medicamentos huérfanos, aprobado en el año 2000, y que supuso un punto de inflexión para la investigación y desarrollo de tratamientos para las enfermedades raras. Esta normativa, producto del diálogo entre autoridades e industria farmacéutica, estimuló fuertemente el trabajo de las compañías farmacéuticas en este campo, donde hasta entonces la investigación era exigua, fundamentalmente por las dificultades para investigar, dado el pequeño número de pacientes al que afecta cada patología, y la complejidad, el alto coste y el riesgo asociados al desarrollo de nuevos medicamentos.

  Economía global

  Esta política de fomento de la I+D, además de los avances que puede conseguir para muchas enfermedades aún sin tratamiento, puede permitir a Europa una posición de ventaja en la economía global y crear nuevas oportunidades de empleo y crecimiento. Podría ayudar a conseguir otro de los objetivos de la Estrategia: recuperar parte de la producción de medicamentos esenciales que se ha trasladado desde hace años a Asia.

  Como indica Sanz de Madrid, “la pandemia ha constatado una dependencia quizá excesiva del exterior en un ámbito tan delicado como el del medicamento. Hay consenso en la necesidad de reindustrializar Europa para reducir esa dependencia, pero fomentar el crecimiento de un sector industrial del medicamento implica una visión amplia y a largo plazo, que entienda la complejidad de un sector que necesita 10-12 años, 2.500 millones de euros y asumir muchos riesgos para desarrollar un medicamento y que precisa de diálogo estrecho con las autoridades y medidas que trasciendan el corto plazo de las políticas de precios”, indica.

  • Las farmacéuticas innovadoras en España invirtieron un 5,2% más en I+D en 2019
  • Humberto Arnés: "La industria ha adquirido una mayor conciencia de su responsabilidad con la sociedad"
  • “Esta crisis nos tiene que ayudar a reflexionar sobre la necesidad de un modelo productivo más basado en la I+D”

  Sobre esta base, los representantes de la industria farmacéutica proponen a la Comisión Europea crear un foro de alto nivel en el que junto a las autoridades políticas participen también la industria y otros agentes, como profesionales sanitarios y pacientes, para definir las medidas que han de concretar la citada Estrategia Farmacéutica.

  Desde la industria farmacéutica se ponen como ejemplo las políticas de incentivos recogidas en el Reglamento sobre medicamentos huérfanos, aprobado en el año 2000, y que supuso un punto de inflexión para la investigación y desarrollo de tratamientos para las enfermedades raras. Esta normativa, producto del diálogo entre autoridades e industria farmacéutica, estimuló fuertemente el trabajo de las compañías farmacéuticas en este campo, donde hasta entonces la investigación era exigua, fundamentalmente por las dificultades para investigar, dado el pequeño número de pacientes al que afecta cada patología, y la complejidad, el alto coste y el riesgo asociados al desarrollo de nuevos medicamentos.

  Esta política de fomento de la I+D, además de los avances que puede conseguir para muchas enfermedades aún sin tratamiento, puede permitir a Europa una posición de ventaja en la economía global y crear nuevas oportunidades de empleo y crecimiento. Podría ayudar a conseguir otro de los objetivos de la Estrategia: recuperar parte de la producción de medicamentos esenciales que se ha trasladado desde hace años a Asia.

  Como indica Sanz de Madrid, “la pandemia ha constatado una dependencia quizá excesiva del exterior en un ámbito tan delicado como el del medicamento. Hay consenso en la necesidad de reindustrializar Europa para reducir esa dependencia, pero fomentar el crecimiento de un sector industrial del medicamento implica una visión amplia y a largo plazo, que entienda la complejidad de un sector que necesita 10-12 años, 2.500 millones de euros y asumir muchos riesgos para desarrollar un medicamento y que precisa de diálogo estrecho con las autoridades y medidas que trasciendan el corto plazo de las políticas de precios”, afirma.

  Nivel de inversión

  A pesar de este entorno complicado, la apuesta de la industria farmacéutica por la inversión en Europa se ha mantenido en buen nivel. Así lo demuestran las últimas cifras hechas públicas por Efpia, que reflejan el papel de la industria farmacéutica innovadora como tractor económico para la UE, con crecimientos en inversión en I+D, empleo y producción. Este sector invirtió en 2019 más de 37.500 millones de euros en I+D, emplea directamente a casi 800.000 personas y produjo por valor de 275.000 millones de euros, con un incremento en este ámbito de casi un 40% en la última década. Además, según los datos que maneja la propia Comisión Europea, la industria farmacéutica es el sector de alta tecnología con el mayor valor agregado por persona empleada, significativamente mayor que la media del resto de industrias de la misma clase, y también es el sector líder en intensidad en I+D, es decir, inversión en función de las ventas netas. Los citados 37.500 millones de euros en 2019 superan en más de mil millones los 36.300 con los que cerró 2018.

  Hasta finales de los 90, Europa había liderado la I+D de medicamentos y en 1997 la industria estadounidense superó a la europea en inversión en este ámbito. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Illa admite que la vacunación contra la covid "puede" no comenzar en enero

  Archivado: noviembre 26, 2020, 1:30pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 26/11/2020 - 14:30 Comisión de sanidad Salvador Illa, ministro de Sanidad, en la Comisión de Sanidad del Congreso.

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha comparecido este jueves a petición propia en la comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados por primera vez desde que se decretara el segundo estado de alarma por la pandemia el pasado 25 de octubre y por decimoséptima vez en total. El ministro ha desgranado las principales medidas tomadas desde entonces, incluida la estrategia de vacunación para la covid, lo que ha despertado mayor interés. Y ha señalado que el objetivo es bajar de un "riesgo extremo" a "riesgo bajo"; es decir, de los 340 casos actuales a menos de 50 por 100.000 habitantes.

  En ese sentido, ha destacado que "todas las comunidades autónomas están reduciendo su nivel de transmisión", y ha puesto el ejemplo de cómo han reducido su incidencia desde primeros de noviembre hasta ahora Ceuta y Melilla (han bajado de 942 y 1.390 casos por 100.000 habitantes a 738 y 505, respectivamente), Navarra (de 1.140 a 739 casos) y Andalucía (de 540 a 395). Pero ha llamado a mantener una "esperanza prudente", a "no bajar la guardia", a que la carrera contra el virus sea "un maratón, no un sprint" y a celebrar las Navidades, pero con unas "fiestas distintas". "Estamos en un momento crítico de la pandemia, aunque tenemos un horizonte de esperanza", ha resumido.

  El ministro ha analizado también la situación internacional (EE.UU., India y Brasil presentan las peores cifras) y se ha referido a Europa, subrayando que España está en una "situación menos desfavorable", con menor incidencia que Francia (430), Reino Unido (423), Italia (706) o Portugal (745). Eso sí, Alemania se sitúa en 281 por 100.000 habitantes.

  Plan de vacunación

  Sobre la estrategia de vacunación, ante las críticas de estar lanzando mensajes optimistas que puede no se ajusten a la realidad, Illa ha señalado "con prudencia" que las primeras dosis de la vacuna llegarán en enero, y que "la obligación mínima es tener preparadas las cosas para cuando lleguen estas primeras dosis. Ahora, ¿puede no ser en enero? Sí, pero nosotros tenemos la obligación de trasladar a la ciudadanía los datos que tenemos. ¿No es seguro? No es seguro, porque depende de que concluyan los análisis clínicos, de que concluya el proceso de revisión de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y que dé su aprobación y nos lleguen las dosis. Nuestra parte, que es estar preparados para saber, cuando lleguen, a quiénes se las tenemos que dar y cómo lo tenemos que hacer, teníamos obligación de hacerlo", ha explicado Illa en el turno de réplica.

  El ministro se ha referido a la estrategia de vacunación, de cuyas líneas maestras informó el 24 de noviembre y ayer se presentaron en el pleno del Consejo Interterritorial. Nace del mandato del Consejo Interterritorial, que el 9 de septiembre abordó una estrategia de vacunación común para todos los territorios. Dicha estrategia se ha elaborado a partir de las opinión de un grupo de expertos creado al efecto, integrado por técnicos de ocho comunidades autónomas, sociedades científicas y profesionales, expertos en bioética, sociológos, matemáticos, expertos del Ministerio de Sanidad, de la Aemps y del Instituto de Salud Carlos III.

  "Es un documento vivo y flexible, que se irán actualizando a medida que se vaya conociendo más información sobre las características finales de las vacunas y detalles sobre la inmunidad generada", ha explicado Illa. 

  El ministro ha desgranado los cuatro objetivos del plan: orden de prioridad de grupos de población a vacunar, necesario, ya que "la disponibilidad de dosis de vacunas será gradual"; logística, distribución y administración; seguimiento, y estrategia de comunicación para alcanzar altas coberturas vacunales.

  Diseño de grupos a vacunar 

  Salvador Illa ha concretado que para establecer los grupos a priorizar se han seguido cuatro criterios de riesgo: riesgo de morbilidad grave y mortalidad, riesgo de exposición, riesgo de impacto socioeconómico y riesgo de transmisión.

  Illa ha recordado que España forma parte de la Estrategia Europea de Vacunación, para garantizar vacunas de calidad, seguras y eficaces, y un acceso rápido, equitativo y en igualdad de condiciones. "Ya se han firmado acuerdos adelantados de adquisición de vacunas con seis compañías farmacéuticas: Astrazeneca Oxford, Sanofi GSK, Johnson&Johnson Janssen, BioNTec Pfizer, CureVac y anteayer conocimos el acuerdo alcanzado con la compañía Moderna. Y se continúa en negociación con Novavax".

  ¿Cómo se pagarán estas vacunas?, le han preguntado al ministro. "Una parte anticipada se paga con cargo a los fondos europeos y, la parte restante, en función de las dosis adquiridas por cada uno de los países miembros. Pagaremos cuando vayan llegando las vacunas. Cada contrato establece las condiciones exactas", ha detallado. "Si la vacuna no recibe autorización, no la compraremos y no la pagaremos", ha resumido.

  El objetivo es que España reciba 140 millones de dosis para inmunizar a 80 millones de personas, si todas las vacunas obtienen autorización de la EMA. Dado que el número sería mayor que la población de España, Illa ha anunciado que una parte de la misma iría destinada a terceros países.

  El ministro ha subrayado que "ningún estado puede negociar bilateralmente una vacuna" ni se va a comprar una vacuna que no se someta al marco regulatorio europeo, algo que no han hecho ni la vacuna rusa ni la china.

  "Tenemos un plan de vacunación con 14 vacunas, y la decimoquinta será la de covid"

  "Nuestro marco regulatorio es muy exigente", ha resumido. Y ha afirmado que los expertos de la EMA han valorado las vacunas que podrían estar antes "y hemos ponderado que pudieran estar en suelo europeo. ¿Quién ha participado en nombre de España en estas reuniones? "María Jesús Lamas, directora general de la Aemps; César Hernández, jefe de medicamentos de uso humano de la Aemps, el ministro de Ciencia y yo mismo", ha indicado Illa. A su vez, el ministro se ha comprometido a seguir apoyando la investigación de vacunas en España.

  Críticas de los grupos

  Una vez acabada su primera intervención, Illa ha recibido críticas por parte de prácticamente todos los grupos parlamentarios, que le han recriminado, entre otras muchas cuestiones, que sea él y no Pedro Sánchez, el presidente del Gobierno, el que comparezca. Las críticas han continuado con el foco puesto en la estrategia de vacunación y en el plan para Navidad pospuesto, no abordado en el Consejo Interterritorial de este miércoles, así como por haber afirmado que el estado de alarma y la cogobernanza están funcionando, al haber bajado en cuatro semanas la tasa de incidencia acumulada de 530 a 340 casos por 100.000 habitantes.

  El ministro se ha referido a que están trabajando con las comunidades autónomas para establecer unas pautas comunes de cara a la Navidad: "No tendremos 17 navidades diferentes", ha dicho, en respuesta a una interpelación de Sergio Sayes, portavoz de Sanidad del Grupo Mixto.

  Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados.

  La primera en realizar críticas a la gestión de la pandemia por el Gobierno ha sido Ana Pastor, vocal del PP de la Comisión de Sanidad y vicepresidenta segunda del Congreso, que ha echado en cara a Illa no aportar más detalles sobre la estrategia de vacunación de la covid-19, como más detalles referentes a cada vacuna y qué grupos se priorizarán en las fases siguientes. En este punto le ha recordado que el documento de la Organización Mundial de la Salud (OMS) del 20 de octubre recoge todas las etapas, "y aquí sólo sabemos lo de la primera. Eso sí, que llegará a un 5% y vamos a estar tres meses en ese 5%". 

  También le ha preguntado a qué se refiere el Gobierno con esos 13.000 puntos de vacunación: "¿La Atención Primaria (AP) sobrecargada hará frente a la estrategia de vacunación?". A su vez, le ha pedido los nombres de ese comité de expertos que ha intervenido en la estrategia, y que Illa ha señalado que está compuesta por técnicos de 8 autonomías, del Ministerio de Sanidad, del Instituto de Salud Carlos III, incluyendo matemáticos y sociólogos: "Me alegra que haya matemáticos, porque me gustan más las cuentas que los cuentos", ha afirmado en una intervención que ha sobrepasado su tiempo y ha provocado protestas de otros grupos.

  Sobre los puntos de vacunación, el ministro ha respondido a Pastor que España es un país que vacuna con regularidad. "Tenemos un plan de vacunación con 14 vacunas, y la decimoquinta será la de covid. Cada año vacunamos de la gripe a 10 millones de ciudadanos y lo hacemos en 13.000 puntos de vacunación. Llámelo como quiera. No nos hará falta recurrir a otros medios para vacunar, porque tenemos suficiente personal sanitario".

  Pastor también le ha pedido, "como médico, que se hagan más test de antígenos y PCR antes de Navidad. Ese sería el mejor plan", ha afirmado, a lo que Illa ha respondido que no cree que los testeos masivos sean la solución: "¿Se acuerda del test masivo realizado en un municipio de Madrid en mayo? ¿Tuvo algún impacto?".

  Pastor ha aprovechado su intervención para recordar una proposición no de ley presentada por su grupo para que las mascarillas FFP2 tengan un IVA cero, aspecto puesto en valor también por Juan Luis Luis Steegmann, portavoz de VOX, que se ha referido a las vacunas como "el cuento de la lechera" y le pedido un plan B "por si Europa falla en la adquisición de las vacunas", y detallar quiénes son los expertos que lo han elaborado.

  Sergio Sayas, portavoz de Sanidad del Grupo Mixto.

  Sin desviar la atención, Sergio Sayes, portavoz de Sanidad del Grupo Mixto, ha definido la estrategia de vacunación como "vaga, poco práctica" y como un intento de estar a la vanguardia de los países europeos, más que de suponer una estrategia real. Si bien comparte la priorización de grupos a vacunar en la primera de las tres fases, ha matizado que no hay ningún motivo para no conocer el diseño de los grupos. También le ha preguntado a qué se refieren con 13.000 puntos de vacunación: "Si son los centros de AP y consultorios, es pasar la patata caliente a AP".

  Sayes también le ha criticado en primer lugar que Illa comparezca haciendo un resumen de las ruedas de prensa de todas las semanas: "Refleja muy poco respeto venir a contarnos lo que ya conocemos por los medios de comunicación" y ha calificado de "fracaso rotundo" el Consejo Interterritorial de ayer, al no haber definido unas pautas comunes de cara a la Navidad: "Son incapaces de coordinar nada ni de alcanzar consensos. Nos abocará a tener 17 Navidades distintas. Es una temeridad, porque va a haber movilidad y va a repercutir en todo el país".

  Test en farmacias

  Sobre la realización de test covid en farmacias, sobre la que le han preguntado diversos grupos parlamentarios, como Ciudadanos y el Grupo Plural, Illa ha resumido "que no es tan mecánico como parece". Tras aclarar que se ha reunido con el colegio de farmacéuticos, ha enumerado una serie de interrogantes a los que hay que dar respuesta: "¿qué tipo de test administrarían las farmacias? Es una enfermedad de declaración obligatoria, por lo que hay que asegurarse que los positivos sean comunicados inmediatamente al sistema de salud".

  Illa ha señalado que han logrado que en los centros sanitarios haya circuitos separados, covid y no covid, "aunque costó mucho": "¿cómo se va a hacer esto en las farmacias? ¿Cómo se va a administrar el test? ¿Llevará permanentemente un EPI quien lo administre? ¿Qué va a pasar si el resultado es positivo y en la oficina de farmacia hay público esperando a menor distancia de la requerida? El test de antígenos, que requiere de una interpretación, ¿quién se hace responsable de que lo interpreta correctamente? Por eso yo, sin negarme a nada, he pedido un plan".

  • Sanidad vacunará en tres etapas empezando por mayores en residencias, sanitarios y dependientes no institucionalizados
  • La estrategia de vacunación covid-19 contará con 13.000 puntos de administración
  • Madrid propone ampliar a 10 personas el máximo permitido en Navidad

  Casos del virus del Nilo

  El  ministro se ha referido también a un punto no señalado en el orden del día, por interpelación de los grupos, a los casos del virus del Nilo Occidental, que se mantiene activo entre mayo y noviembre, y afectó especialmente este verano a Andalucía.

  En total, se han notificado 76 casos, 40 confirmados y 36 probables, la mayoría en Andalucía (sobre todo Sevilla y Cádiz), con cinco detectados en Badajoz. Illa ha concretado que el 94% de los casos ha requerido hospitalización y ha señalado que tres casos en Sevilla continuaban hospitalizados esta semana. El 60% de los casos fueron hombres y la media de edad fue de 64,5 años.

  El ministro señala que depende de que concluyan los análisis clínicos y el proceso de revisión de la EMA, que ésta dé su aprobación y lleguen las dosis. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Casi todos los casos de anosmia por covid se recuperan en dos meses

  Archivado: noviembre 26, 2020, 12:29pm UTC por soniamoreno

  Otorrinolaringología soniamoreno Jue, 26/11/2020 - 13:29 Síntomas en el coronavirus La rehabilitación del olfato es posible con medidas adecuadas

  Un estudio preliminar del Servicio de Neurología de HM Hospitales, que dirige Marta Ochoa, concluye que un 90% de los pacientes afectados por covid-19 con anosmia recuperan esa función antes de 60 días, lo que a todas luces es un dato positivo para la recuperación de buena parte de estos pacientes.

  Este estudio se ha realizado con 61 pacientes tratados en HM Hospitales de forma multidisciplinar por el Servicio de Neurología con la colaboración del Servicio de Otorrinolaringología (ORL) y especialistas del Grupo y cuyos datos han sido recopilados por la neuróloga Cristina Guijarro.

  Por otro lado, otra de las conclusiones del estudio señala que, “un 10% de los pacientes atendidos persisten sin recuperar el sentido del olfato seis meses después de la infección por SARS-CoV-2”, señala Guijarro. El 10% de los pacientes afectados por covid-19 con anosmia —pérdida total del sentido del olfato— la mantienen más allá de seis meses.

  En concreto, estas conclusiones se producen tras el análisis de los tiempos de recuperación de la función olfativa por parte de los pacientes analizados. “El tiempo medio de debut de la anosmia fue de tres días y la duración media fue de 23,25 días, aunque en el 23% de los pacientes la anosmia  duró entre 30-60 días y en el 10% esta sintomatología más de 60 días. El problema es que este 10% persisten con hiposmia (reducción parcial de la capacidad de percibir olores) seis meses después”, concluye Guijarrro.

  Este estudio añade por lo tanto nueva información frente a otros estudios que reflejan una recuperación más precoz del sentido del olfato. “Aunque otros registros consideran que la anosmia mejora en menos de 30 días, nuestro registro muestra que, aunque todos mejoran, el 10%, persisten con hiposmia (o disosmia, alteración del olfato) tras 60 días”, puntualiza Guijarro.

  Marcador clínico

  Los datos pormenorizados de este estudio preliminar fueron presentados en el I Congreso Nacional Covid-19 y contribuyeron a que la Sociedad Española de Neurología (SEN), junto a otras sociedades científicas, expresaran, ante las autoridades sanitarias, la necesidad de considerar la anosmia-hipogeusia (AH) como marcador clínico de la infección por SARS-CoV-2. Además, los resultados de este informe se van a publicar en el Registro Nacional de la SEN. De esta forma, en las fases iniciales de la pandemia en España  “tenemos constancia de que gracias a considerar la anosmia como marcador precoz de la infección, 18 sanitarios pudieron confinarse y prevenir la difusión de la infección”, señala Guijarro.

  • La rehabilitación del olfato puede ser útil en la anosmia por Covid-19
  • Un 57% de los pacientes hospitalizados por Covid-19 tuvieron un síntoma neurológico
  • La cefalea como síntoma de covid puede pronosticar una mejor evolución

  En ese sentido, la especialista de HM Hospitales reconoce que “la mayoría de los casos inicialmente diagnosticados en la primera oleada, eran compañeros sanitarios que nos consultaban, sin ningún otro síntoma. De esta forma pudieron aislarse. Saber que va asociado a mejor pronóstico de la sintomatología respiratoria, también tranquiliza a los pacientes”.

  ¿Crónica?

  Además, el estudio pone de manifiesto que “al igual que otras infecciones por virus respiratorios, pueden quedar secuelas de alteración del olfato de forma crónica”, indica Guijarro, quien también destaca que neurológicamente hablando, “la anosmia es muy molesta y discapacitante y a nivel profesional puede limitar mucho. No oler puede hacer que no te des cuenta de olores peligrosos como el de productos químicos o gas. La anosmia se acompaña de alteración del gusto, y no poder disfrutar de la comida, empobrece la existencia y nuestros recuerdos con más componente emocional van asociados a olores”.

  El tratamiento más recomendado hasta la fecha para estos pacientes en fases agudas reside en la administración de corticoides tópicos nasales y posteriormente, entrenamiento olfatorio. En el caso de HM Hospitales dichos tratamientos se realizan en plena colaboración con los equipos de ORL de todos los hospitales del Grupo y con la Unidad de Anosmia existente en Galicia. Todos estos actores estarán  implicados en futuros estudios sobre este campo que el Servicio de Neurología de HM Hospitales prepara para aportar más conocimiento a los efectos que la infección por SARS-CoV-2 tiene en los pacientes con anosmia.

  El 90% de los pacientes atendidos por covid-19 que habían perdido completamente el olfato lo recuperaron antes de 60 días. coronavirus Off Redacción Neurología Off
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  AEEC: el 45% de los enfermeros expertos en cardiología fueron asignados a unidades covid en plena pandemia

  Archivado: noviembre 26, 2020, 11:52am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 26/11/2020 - 12:52 Cuidados cardiacos Las unidades de Rehabilitación Cardiaca sufrieron un gran impacto durante la primera ola de la pandemia por la covid-19 en España.

  Las unidades de Rehabilitación Cardiaca sufrieron un gran impacto durante la primera ola de la pandemia por la covid-19 en España. Así lo vivió en sus propias carnes Silvia Pérez Ortega, presidenta de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología (AEEC) y enfermera clínica cardiovascular en el Hospital Clínic de Barcelona.

  “El elevado número de pacientes por la covid-19 que ingresaron en pocos días hizo reestructurar las plantillas, haciendo que el personal y los espacios más prescindibles fueran derivados a trabajar con pacientes covid, incluso algunas unidades de rehabilitación cardiaca fueron transformadas para dar asistencia a estos pacientes”, asegura.

  Silvia Pérez Ortega, presidenta de la AEEC.

  Para valorar cómo se había visto afectado el personal enfermero experto en cardiología durante la pandemia, así como determinados servicios, la AEEC realizó un estudio que reveló que todos ellos vieron reducida su actividad y que más de la mitad de su personal fue designado a unidades covid-19. Así, las unidades de hemodinámica vieron reducido su personal de enfermería en un 58,7%, prevención y rehabilitación cardiaca (44,4%), unidad de insuficiencia cardiaca (41,7%) y electrofisiología y estimulación cardiaca (40,9%).

  “En la primera ola de la pandemia se vieron claramente dos efectos: un rápido incremento de pacientes covid-19 hospitalizados, muchos de ellos críticos; y el descenso brusco de pacientes con patología cardiovascular”, explica esta enfermera cuya experiencia clínica, a lo largo de 20 años, se ha basado principalmente en cuidados agudos cardiovasculares.

  De hecho, recuerda que desde la Sociedad Española de Cardiología (SEC) se realizó un estudio en el que participaron 73 centros y se identificó una reducción del 40% en el infarto agudo de miocardio (IAM).

  • Faltan 7.000 enfermeras en AP para para dar cobertura al plan de vacunación del Gobierno
  • Ocho sociedades científicas de Enfermería se posicionan en contra de la realización de test de antígenos en farmacias
  • Los profesionales denuncian la cara B de la Enfermería en Madrid
  • AET aboga por no bajar la guardia en tiempos de pandemia ante accidentes biológicos

  “A finales de abril ya se había iniciado una campaña desde la Fundación Española de Corazón para promover que la gente con Infarto avisara rápidamente a los servicios de emergencia y no se quedara en su casa. Posteriormente, ha sido necesario implementar otras estrategias para seguir controlando a los pacientes, individualizando en cada caso y priorizando la visita telefónica/telemática a la visita presencial”, indica la presidenta de la AECC, que tienen alrededor de 1.250 socios activos.

  Seguimiento telemático y videollamada

  Para realizar el mejor seguimiento del paciente cardiaco en tiempos de la covid-19, se han empleado herramientas y recursos adaptados a las actuales circunstancias sociosanitarias. De hecho, en algunas áreas, esta pandemia ha promovido un aumento exponencial del seguimiento telemático y la videollamada con buenos resultados.

  “Este es el caso de la monitorización de dispositivos cardiacos de manera remota. Se trata de una tarea que realiza la enfermera de electrofisiología o estimulación cardiaca, pero que no se ampliaba en muchos centros debido a la carga asistencial que supone. Ahora, sin embargo, se ha visto que es una opción muy segura de seguimiento para el paciente y que, además, resulta una buena alternativa en estos momentos, donde queremos evitar que los pacientes se desplacen innecesariamente a los centros sanitarios”.

  En otras consultas, la enfermera de cardiología se han tenido que reinventar. “Aunque la mayoría de profesionales prefieren la consulta presencial, han logrado estrategias para seguir tratando a los pacientes con seguridad. Van a ser necesarios estudios que comparen la atención que ofrecíamos antes de la pandemia y ahora, tanto desde el punto de vista de las complicaciones, como en la satisfacción del paciente”.

  Añade, además, que también deben promover que el paciente no se quede en casa si tiene un problema de salud, “e incitamos a los diferentes servicios de los centros a proporcionar teléfonos o direcciones de correo para aquellos pacientes que son dados de alta que puedan consultar en caso de dudas”.

  Pérez Ortega recuerda que en los momentos más álgidos de la pandemia, todos los servicios de cardiología sufrieron modificaciones, bien por el cese de la actividad quirúrgica programada o porque el hospital estaba colapsado y necesitaba profesionales sanitarios de estas áreas para tratar pacientes covid-19. “La telemedicina se emplea en diferentes áreas de cardiología de manera habitual en algunos centros, como son la rehabilitación cardiaca y la insuficiencia cardiaca. En aquellos servicios que ya disponían de esa tecnología, se ha seguido utilizando. Sin embargo, no es una práctica que esté demasiado extendida por falta de recursos, y no ha podido implementarse en plena pandemia”, dice.

  La videollamada, sin embargo, sí ha sido muy útil para conectar pacientes y familias durante la pandemia. “Para los que hemos trabajado en primera línea ha sido un recurso muy utilizado. La filosofía de tener las unidades de cuidados intensivos abiertas a visitas se vio truncada de golpe, por una restricción total. La videollamada nos ha permitido humanizar parcialmente esta situación tan deshumanizada”.

  Faltan enfermeras expertas en cardiología

  Para mejorar los cuidados en las diferentes áreas, en los últimos años se han ido incorporando equipos multidisciplinares -que incluye una enfermera experta en cardiología- que evalúan de manera integral al paciente.

  “Diferentes guías europeas de la European Society of Cardiology elogian el papel de estas enfermeras dentro de los equipos por su visión holística y gran papel en la educación sobre los factores de riesgo y con resultados de mejora de la adherencia a los tratamientos. También se incorpora la necesidad de debatir con el paciente las mejores opciones de tratamiento. Para ello resulta útil medir los resultados reportados por el paciente (PROMS-Patient Reported Outcome Measure) sobre su calidad de vida general y funcional, así como los efectos o eficacia del tratamiento”, explica.

  También señala que cuando se intenta dar esta atención para mejorar la salud del paciente cardiovascular, el personal enfermero capacitado debe estar ampliamente formado en esa área y poseer las competencias necesarias. “No hay manera de equilibrar la balanza entre una enfermera que sirve para cualquier área y un cuidado de calidad que mejore los resultados de salud. Las consultas de enfermeras de insuficiencia cardiaca, hemodinámica, dispositivos cardiacos, heridas,… van demostrando buenos resultados de salud, evitando complicaciones y promoviendo la adherencia a tratamientos”, indica.

  Estas consultas, de hecho, las suelen llevar enfermeras de práctica avanzada, con formación mínima de máster. “Tienen un rol específico dentro del equipo multidisciplinar y autonomía para tomar algunas decisiones. Sin embargo, todavía no se cuenta con ellas en todos los centros. No porque no sean rentables, que lo son, sino porque la falta global de enfermeras dificulta ampliar los roles de las existentes”.

  La especialidad vía EIR o ACE

  La enfermera de cardiología necesita unas competencias básicas que no están suficientemente desarrolladas en los planes formativos de grado. “Aunque el plan de estudios de grado en Enfermería es muy completo, incluye un elevado número de horas prácticas y permite al alumno tener una visión de la enfermera global en diferentes áreas, se necesita mucha más experiencia práctica para manejarse con un infarto agudo de miocardio, identificar y tratar rápidamente diferentes arritmias, asistir al cirujano en una reapertura esternal o educar sobre el régimen flexible de diuréticos en insuficiencia cardiaca, por decir algunos ejemplos”.

  De hecho, reconoce que ya empieza a ser una reclamación replicada desde diferentes asociaciones enfermeras: la regulación de unas especialidades bien por la vía EIR o por áreas especializadas de capacitación específica (ACE).

  Perfiles específicos

  Además de la especialización en cardiología, existen diferentes áreas que tienen un perfil más específico con unas competencias avanzadas que requieren una formación y capacitación aún más concreta.

  “Es el caso de las enfermeras en hemodinámica, que son las que dan asistencia en el infarto agudo de miocardio cuando se realiza el cateterismo emergente. La gravedad del paciente y la emergencia las obliga a estar capacitadas para asistir al cardiólogo hemodinamista, manejar el polígrafo y atender aquellas urgencias vitales que pueden suceder durante el procedimiento”.

  Tanto el perfil profesional de las enfermeras de hemodinámica y cardiología intervencionista, como el sistema de acreditación de estas competencias avanzadas ya están definidos y publicados. “Desde 2014, se ha acreditado un gran número de enfermeros en hemodinámica. Este sistema de acreditación se basa en la adquisición de las competencias que proporciona la experiencia junto con un programa formativo de Master en hemodinámica”.

  Desde la AEEC ya tienen prácticamente definidos el resto de perfiles y están en la fase de acabar de consensuarlo con expertos para su publicación. “El camino no es fácil ni corto, pero las asociaciones somos el vehículo que debe promover la especialización de los cuidados y proporcionar ámbitos de trabajo que apoyen la práctica segura y competente”.

  Se investiga muy poco

  Se investiga poco en enfermería. “Existen infinidad de técnicas o prácticas exclusivas enfermeras y, sin embargo, cuesta muchísimo conseguir evidencias. Nos falta tener el hábito de querer mostrar al mundo lo que podemos mejorar y nuestros resultados de salud. La elevada carga asistencial, nos impide hacer investigación en nuestra jornada laboral”.

  Además, explica que la investigación requiere de la implicación de muchas horas y recursos que no son fáciles de conseguir. “Se debería abogar por plazas vinculadas entre asistencia e investigación o asistencia y docencia. Si bien existen en otras profesiones, en enfermería son ocasionales”, concluye.

  La Asociación Española de Enfermería en Cardiología observó un descenso brusco de pacientes cardiovasculares, y se intentaron suplir los cuidados enfermeros con teleasistencia y contacto telefónico. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  AEEC: el 45% de los enfermeros expertos en cardiología fueron asignados a unidades covid en plena pandemia

  Archivado: noviembre 26, 2020, 11:52am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 26/11/2020 - 12:52 Cuidados cardiacos Las unidades de Rehabilitación Cardiaca sufrieron un gran impacto durante la primera ola de la pandemia por la covid-19 en España.

  Las unidades de Rehabilitación Cardiaca sufrieron un gran impacto durante la primera ola de la pandemia por la covid-19 en España. Así lo vivió en sus propias carnes Silvia Pérez Ortega, presidenta de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología (AEEC) y enfermera clínica cardiovascular en el Hospital Clínic de Barcelona.

  “El elevado número de pacientes por la covid-19 que ingresaron en pocos días hizo reestructurar las plantillas, haciendo que el personal y los espacios más prescindibles fueran derivados a trabajar con pacientes covid, incluso algunas unidades de rehabilitación cardiaca fueron transformadas para dar asistencia a estos pacientes”, asegura.

  Silvia Pérez Ortega, presidenta de la AEEC.

  Para valorar cómo se había visto afectado el personal enfermero experto en cardiología durante la pandemia, así como determinados servicios, la AEEC realizó un estudio que reveló que todos ellos vieron reducida su actividad y que más de la mitad de su personal fue designado a unidades covid-19. Así, las unidades de hemodinámica vieron reducido su personal de enfermería en un 58,7%, prevención y rehabilitación cardiaca (44,4%), unidad de insuficiencia cardiaca (41,7%) y electrofisiología y estimulación cardiaca (40,9%).

  “En la primera ola de la pandemia se vieron claramente dos efectos: un rápido incremento de pacientes covid-19 hospitalizados, muchos de ellos críticos; y el descenso brusco de pacientes con patología cardiovascular”, explica esta enfermera cuya experiencia clínica, a lo largo de 20 años, se ha basado principalmente en cuidados agudos cardiovasculares.

  De hecho, recuerda que desde la Sociedad Española de Cardiología (SEC) se realizó un estudio en el que participaron 73 centros y se identificó una reducción del 40% en el infarto agudo de miocardio (IAM).

  • Faltan 7.000 enfermeras en AP para para dar cobertura al plan de vacunación del Gobierno
  • Ocho sociedades científicas de Enfermería se posicionan en contra de la realización de test de antígenos en farmacias
  • Los profesionales denuncian la cara B de la Enfermería en Madrid
  • AET aboga por no bajar la guardia en tiempos de pandemia ante accidentes biológicos

  “A finales de abril ya se había iniciado una campaña desde la Fundación Española de Corazón para promover que la gente con Infarto avisara rápidamente a los servicios de emergencia y no se quedara en su casa. Posteriormente, ha sido necesario implementar otras estrategias para seguir controlando a los pacientes, individualizando en cada caso y priorizando la visita telefónica/telemática a la visita presencial”, indica la presidenta de la AECC, que tienen alrededor de 1.250 socios activos.

  Seguimiento telemático y videollamada

  Para realizar el mejor seguimiento del paciente cardiaco en tiempos de la covid-19, se han empleado herramientas y recursos adaptados a las actuales circunstancias sociosanitarias. De hecho, en algunas áreas, esta pandemia ha promovido un aumento exponencial del seguimiento telemático y la videollamada con buenos resultados.

  “Este es el caso de la monitorización de dispositivos cardiacos de manera remota. Se trata de una tarea que realiza la enfermera de electrofisiología o estimulación cardiaca, pero que no se ampliaba en muchos centros debido a la carga asistencial que supone. Ahora, sin embargo, se ha visto que es una opción muy segura de seguimiento para el paciente y que, además, resulta una buena alternativa en estos momentos, donde queremos evitar que los pacientes se desplacen innecesariamente a los centros sanitarios”.

  En otras consultas, la enfermera de cardiología se han tenido que reinventar. “Aunque la mayoría de profesionales prefieren la consulta presencial, han logrado estrategias para seguir tratando a los pacientes con seguridad. Van a ser necesarios estudios que comparen la atención que ofrecíamos antes de la pandemia y ahora, tanto desde el punto de vista de las complicaciones, como en la satisfacción del paciente”.

  Añade, además, que también deben promover que el paciente no se quede en casa si tiene un problema de salud, “e incitamos a los diferentes servicios de los centros a proporcionar teléfonos o direcciones de correo para aquellos pacientes que son dados de alta que puedan consultar en caso de dudas”.

  Pérez Ortega recuerda que en los momentos más álgidos de la pandemia, todos los servicios de cardiología sufrieron modificaciones, bien por el cese de la actividad quirúrgica programada o porque el hospital estaba colapsado y necesitaba profesionales sanitarios de estas áreas para tratar pacientes covid-19. “La telemedicina se emplea en diferentes áreas de cardiología de manera habitual en algunos centros, como son la rehabilitación cardiaca y la insuficiencia cardiaca. En aquellos servicios que ya disponían de esa tecnología, se ha seguido utilizando. Sin embargo, no es una práctica que esté demasiado extendida por falta de recursos, y no ha podido implementarse en plena pandemia”, dice.

  La videollamada, sin embargo, sí ha sido muy útil para conectar pacientes y familias durante la pandemia. “Para los que hemos trabajado en primera línea ha sido un recurso muy utilizado. La filosofía de tener las unidades de cuidados intensivos abiertas a visitas se vio truncada de golpe, por una restricción total. La videollamada nos ha permitido humanizar parcialmente esta situación tan deshumanizada”.

  Faltan enfermeras expertas en cardiología

  Para mejorar los cuidados en las diferentes áreas, en los últimos años se han ido incorporando equipos multidisciplinares -que incluye una enfermera experta en cardiología- que evalúan de manera integral al paciente.

  “Diferentes guías europeas de la European Society of Cardiology elogian el papel de estas enfermeras dentro de los equipos por su visión holística y gran papel en la educación sobre los factores de riesgo y con resultados de mejora de la adherencia a los tratamientos. También se incorpora la necesidad de debatir con el paciente las mejores opciones de tratamiento. Para ello resulta útil medir los resultados reportados por el paciente (PROMS-Patient Reported Outcome Measure) sobre su calidad de vida general y funcional, así como los efectos o eficacia del tratamiento”, explica.

  También señala que cuando se intenta dar esta atención para mejorar la salud del paciente cardiovascular, el personal enfermero capacitado debe estar ampliamente formado en esa área y poseer las competencias necesarias. “No hay manera de equilibrar la balanza entre una enfermera que sirve para cualquier área y un cuidado de calidad que mejore los resultados de salud. Las consultas de enfermeras de insuficiencia cardiaca, hemodinámica, dispositivos cardiacos, heridas,… van demostrando buenos resultados de salud, evitando complicaciones y promoviendo la adherencia a tratamientos”, indica.

  Estas consultas, de hecho, las suelen llevar enfermeras de práctica avanzada, con formación mínima de máster. “Tienen un rol específico dentro del equipo multidisciplinar y autonomía para tomar algunas decisiones. Sin embargo, todavía no se cuenta con ellas en todos los centros. No porque no sean rentables, que lo son, sino porque la falta global de enfermeras dificulta ampliar los roles de las existentes”.

  La especialidad vía EIR o ACE

  La enfermera de cardiología necesita unas competencias básicas que no están suficientemente desarrolladas en los planes formativos de grado. “Aunque el plan de estudios de grado en Enfermería es muy completo, incluye un elevado número de horas prácticas y permite al alumno tener una visión de la enfermera global en diferentes áreas, se necesita mucha más experiencia práctica para manejarse con un infarto agudo de miocardio, identificar y tratar rápidamente diferentes arritmias, asistir al cirujano en una reapertura esternal o educar sobre el régimen flexible de diuréticos en insuficiencia cardiaca, por decir algunos ejemplos”.

  De hecho, reconoce que ya empieza a ser una reclamación replicada desde diferentes asociaciones enfermeras: la regulación de unas especialidades bien por la vía EIR o por áreas especializadas de capacitación específica (ACE).

  Perfiles específicos

  Además de la especialización en cardiología, existen diferentes áreas que tienen un perfil más específico con unas competencias avanzadas que requieren una formación y capacitación aún más concreta.

  “Es el caso de las enfermeras en hemodinámica, que son las que dan asistencia en el infarto agudo de miocardio cuando se realiza el cateterismo emergente. La gravedad del paciente y la emergencia las obliga a estar capacitadas para asistir al cardiólogo hemodinamista, manejar el polígrafo y atender aquellas urgencias vitales que pueden suceder durante el procedimiento”.

  Tanto el perfil profesional de las enfermeras de hemodinámica y cardiología intervencionista, como el sistema de acreditación de estas competencias avanzadas ya están definidos y publicados. “Desde 2014, se ha acreditado un gran número de enfermeros en hemodinámica. Este sistema de acreditación se basa en la adquisición de las competencias que proporciona la experiencia junto con un programa formativo de Master en hemodinámica”.

  Desde la AEEC ya tienen prácticamente definidos el resto de perfiles y están en la fase de acabar de consensuarlo con expertos para su publicación. “El camino no es fácil ni corto, pero las asociaciones somos el vehículo que debe promover la especialización de los cuidados y proporcionar ámbitos de trabajo que apoyen la práctica segura y competente”.

  Se investiga muy poco

  Se investiga poco en enfermería. “Existen infinidad de técnicas o prácticas exclusivas enfermeras y, sin embargo, cuesta muchísimo conseguir evidencias. Nos falta tener el hábito de querer mostrar al mundo lo que podemos mejorar y nuestros resultados de salud. La elevada carga asistencial, nos impide hacer investigación en nuestra jornada laboral”.

  Además, explica que la investigación requiere de la implicación de muchas horas y recursos que no son fáciles de conseguir. “Se debería abogar por plazas vinculadas entre asistencia e investigación o asistencia y docencia. Si bien existen en otras profesiones, en enfermería son ocasionales”, concluye.

  La Asociación Española de Enfermería en Cardiología observó un descenso brusco de pacientes cardiovasculares, y se intentaron suplir los cuidados enfermeros con teleasistencia y contacto telefónico. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  La Sespas ve poco adecuado que las farmacias hagan test rápidos de antígenos

  Archivado: noviembre 26, 2020, 11:40am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Jue, 26/11/2020 - 12:40 Covid-19 Pruebas de antígeno en Vallecas (Comunidad de Madrid)

  La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) ha calificado de "poco adecuado" e "incierto" que las farmacias puedan hacer pruebas rápidas de antígenos.

  La organización, en un documento de posicionamiento sobre este asunto, recuerda que el PCR es más fiable que las pruebas rápidas de antígenos y que éstas están indicadas cuando "haya escasez de ensayos de PCR o si el tiempo de respuesta del resultado es superior a 24 horas". 

  Además, sostiene que si se deciden hacer estas pruebas "deben ser realizadas por personal sanitario capacitado, conforme a lo previsto en las instrucciones de su fabricante y en los protocolos para la obtención y el manejo de muestras eficientes". Añaden que "en situaciones de alta transmisión y medidas restrictivas, con escasez de PCR o demora diagnóstica y gran presión asistencial en Atención Primaria, sería necesario poner en la balanza los riesgos derivados de los falsos negativos (particularmente en entornos de alto riesgo) y falsos positivos con el beneficio de detectar y aislar con rapidez casos potencialmente contagiosos en el ámbito comunitario, en función de los recursos y capacidades disponibles".

  La sociedad médica recuerda que los test de antígenos son pruebas indicadas para personas con síntomas compatibles y para los contactos estrechos de los casos confirmados durante los primeros 5-7 días desde el inicio de los síntomas o el contacto epidemiológico. También subrayan que la Ley General de Salud Pública determina que las actuaciones de cribado deben hacerse bajo un plan "plan sujeto a los principios de equidad, pertinencia, precaución, evaluación, transparencia, integralidad y seguridad". 

  Recalcan que "con los pocos datos disponibles sobre el uso de test de antígenos en cribado poblacional, en nuestro entorno se estima que la sensibilidad puede estar, en el mejor de los casos, en torno al 80%", que estima en un 20% los falsos negativos "que pueden ir diseminando la infección a personas vulnerables de su entorno más cercano". 

  • Cataluña: test de antígenos en lugar de PCR a los contactos de positivos
  • Díaz Ayuso anuncia que pedirá a la Aemps autorización para que las farmacias realicen test de antígenos covid
  • FEFE no ve trabas legales para que las farmacias realicen test covid
  • Ocho sociedades científicas de Enfermería se posicionan en contra de la realización de test de antígenos en farmacias

  "Además, en contextos de baja prevalencia como estos, el valor predictivo positivo disminuye mucho, por lo que es necesario confirmar los casos positivos mediante PCR, so pena de aislar sin motivo a muchas personas", agrega. Según la Sociedad, "las pruebas rápidas de antígenos pueden acelerar el aislamiento de los casos sospechosos con menos de 5 días de evolución de síntomas, pero no pueden sustituir a las PCR en la mayoría de las situaciones".

  Tras esta explicación, concluye que "la presión social y mediática para realizar cribados masivos e indiscriminados y de ligar su automática realización de forma directa a las farmacias nos parece un argumento engañoso y no exento de riesgos y de importantes problemas".  

  Tras destacar que los farmacéuticos hacen una función social "esencial en el mantenimiento de la salud de la población", la sociedad advierte que "la realización de los test de antígenos necesita personal sanitario y de laboratorio capacitado para llevar a cabo el muestreo, la manipulación de las pruebas, su análisis y, sobre todo, la notificación después los resultados al personal sanitario y a las correspondientes unidades de salud pública".

  Según la organización, "la realización de estas pruebas rápidas en las farmacias debería realizase, en todo caso, garantizando todas las condiciones necesarias para llevarlos a cabo de forma segura, eficaz y perfectamente coordinada con Atención Primaria y Salud Pública", lo que implica, según estos expertos, "formación, disponibilidad de equipos de protección individual y establecimiento de circuitos de sucio y limpio, y no se puede pasar por alto la infraestructura y las características de las farmacias, lógicamente acordes con su actividad principal". 

  "También resulta esencial para la seguridad de la población y los profesionales, el tratamiento de los residuos biológicos, para los cuales hay que tener previsto el almacenamiento (recipientes), recogida y transporte y destrucción. Estas actividades requieren una importante y costosa logística, más cuando se habla de un cribado masivo, costes y organización que deberían ser asumidos por las farmacias", concluye.

  La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria recuerda que estas pruebas deben hacerlas personal sanitario capacitado. coronavirus Off EFE Off
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  La Sespas ve poco adecuado que las farmacias hagan test rápidos de antígenos

  Archivado: noviembre 26, 2020, 11:40am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Jue, 26/11/2020 - 12:40 Covid-19 Pruebas de antígeno en Vallecas (Comunidad de Madrid)

  La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) ha calificado de "poco adecuado" e "incierto" que las farmacias puedan hacer pruebas rápidas de antígenos.

  La organización, en un documento de posicionamiento sobre este asunto, recuerda que el PCR es más fiable que las pruebas rápidas de antígenos y que éstas están indicadas cuando "haya escasez de ensayos de PCR o si el tiempo de respuesta del resultado es superior a 24 horas". 

  Además, sostiene que si se deciden hacer estas pruebas "deben ser realizadas por personal sanitario capacitado, conforme a lo previsto en las instrucciones de su fabricante y en los protocolos para la obtención y el manejo de muestras eficientes". Añaden que "en situaciones de alta transmisión y medidas restrictivas, con escasez de PCR o demora diagnóstica y gran presión asistencial en Atención Primaria, sería necesario poner en la balanza los riesgos derivados de los falsos negativos (particularmente en entornos de alto riesgo) y falsos positivos con el beneficio de detectar y aislar con rapidez casos potencialmente contagiosos en el ámbito comunitario, en función de los recursos y capacidades disponibles".

  La sociedad médica recuerda que los test de antígenos son pruebas indicadas para personas con síntomas compatibles y para los contactos estrechos de los casos confirmados durante los primeros 5-7 días desde el inicio de los síntomas o el contacto epidemiológico. También subrayan que la Ley General de Salud Pública determina que las actuaciones de cribado deben hacerse bajo un plan "plan sujeto a los principios de equidad, pertinencia, precaución, evaluación, transparencia, integralidad y seguridad". 

  Recalcan que "con los pocos datos disponibles sobre el uso de test de antígenos en cribado poblacional, en nuestro entorno se estima que la sensibilidad puede estar, en el mejor de los casos, en torno al 80%", que estima en un 20% los falsos negativos "que pueden ir diseminando la infección a personas vulnerables de su entorno más cercano". 

  • Cataluña: test de antígenos en lugar de PCR a los contactos de positivos
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  "Además, en contextos de baja prevalencia como estos, el valor predictivo positivo disminuye mucho, por lo que es necesario confirmar los casos positivos mediante PCR, so pena de aislar sin motivo a muchas personas", agrega. Según la Sociedad, "las pruebas rápidas de antígenos pueden acelerar el aislamiento de los casos sospechosos con menos de 5 días de evolución de síntomas, pero no pueden sustituir a las PCR en la mayoría de las situaciones".

  Tras esta explicación, concluye que "la presión social y mediática para realizar cribados masivos e indiscriminados y de ligar su automática realización de forma directa a las farmacias nos parece un argumento engañoso y no exento de riesgos y de importantes problemas".  

  Tras destacar que los farmacéuticos hacen una función social "esencial en el mantenimiento de la salud de la población", la sociedad advierte que "la realización de los test de antígenos necesita personal sanitario y de laboratorio capacitado para llevar a cabo el muestreo, la manipulación de las pruebas, su análisis y, sobre todo, la notificación después los resultados al personal sanitario y a las correspondientes unidades de salud pública".

  Según la organización, "la realización de estas pruebas rápidas en las farmacias debería realizase, en todo caso, garantizando todas las condiciones necesarias para llevarlos a cabo de forma segura, eficaz y perfectamente coordinada con Atención Primaria y Salud Pública", lo que implica, según estos expertos, "formación, disponibilidad de equipos de protección individual y establecimiento de circuitos de sucio y limpio, y no se puede pasar por alto la infraestructura y las características de las farmacias, lógicamente acordes con su actividad principal". 

  "También resulta esencial para la seguridad de la población y los profesionales, el tratamiento de los residuos biológicos, para los cuales hay que tener previsto el almacenamiento (recipientes), recogida y transporte y destrucción. Estas actividades requieren una importante y costosa logística, más cuando se habla de un cribado masivo, costes y organización que deberían ser asumidos por las farmacias", concluye.

  La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria recuerda que estas pruebas deben hacerlas personal sanitario capacitado. coronavirus Off EFE Off
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  Sergas y CCOO, CSI-F y Satse acuerdan varias compensaciones por los servicios prestados durante la pandemia

  Archivado: noviembre 26, 2020, 11:25am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 26/11/2020 - 12:25 Nuevo contrato eventual Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia.

  Este martes el Servicio Gallego de Salud (Sergas) ha llegado a un acuerdo con CCOO, CSI-F y SATSE  para aprobar el plan de contingencia COVID-19 de recursos humanos, que incluye varias compensaciones y reconocimientos para el personal que ha prestado servicios durante la pandemia, además de la creación de un contrato de emergencia sanitaria que durará al menos seis meses.

  Según ha informado la Consejería de Sanidad, se establecerán nuevas medidas para tener una disponibilidad real de candidatos en aquellas listas de selección temporal de categorías con déficit de personal, como por ejemplo en Enfermería, en la que se dará una puntuación adicional por cada mes completo a partir del 1 de marzo de 2020 y durante el resto de la pandemia.

  Así, el Sergas reconoce el esfuerzo de aquellos trabajadores que estuvieron disponibles durante la pandemia y que permanecen así hasta que finalice el estado de alarma, como fue el caso de aquellas personas que no rechazaron el llamado de Sergas y estuvieron dispuestas a apoyar residencias socio-sanitarias y centros de discapacidad, entre otros. Todo ello sin perjuicio de las suspensiones justificadas como las derivadas de TI, maternidad y otras.

  Por otro lado, el plan también reconoce un permiso compensatorio adicional para el personal que preste servicios de primera línea contra la covid-19, como el personal de las plantas de hospitalización de covid, UCI, circuitos de atención primaria y hospitalaria de covid, y personal del 061.

  Este permiso, fruto de las demandas de los sindicatos, consistirá en el derecho a disfrutar de hasta tres días adicionales en función del tiempo trabajado. Además, estos trabajadores podrán disfrutar de descansos adicionales en el trabajo.

  Evaluación de servicios durante la pandemia en la carrera profesional

  En el ámbito de la carrera profesional, se acordó negociar la valoración de los servicios prestados durante la emergencia sanitaria, entendiéndolos como un claro compromiso de los profesionales con la Administración.

  Además, es intención del Sergas promover cambios normativos para asignar a los participantes de oposiciones una puntuación específica por la prestación de servicios durante la pandemia en los términos que negocie la Mesa Sectorial.

  Contratos de al menos seis meses

  Otra de las medidas es la creación de un contrato eventual por emergencia sanitaria, que dará respuesta a las fluctuaciones en la demanda de atención y también estabilidad laboral en las categorías de personal vinculadas a la pandemia. Su duración inicial será de seis meses y podrá prorrogarse.

  En concreto, el plan prevé que se puedan realizar hasta 1.200 contratos, entre seis meses y un año, en las diferentes categorías que se han distribuido entre las siete áreas de salud. Concretamente, 750 contratos serán para el personal de Enfermería, incluido el personal especializado. 

  • Galicia: Sanidad promete aumentar la autonomía de gestión de atención primaria
  • “Es preciso doblegar la curva ya y hacerlo de manera contundente”
  • La cúpula de la Sanidad gallega se renueva

  También se planean contratos de emergencia sanitaria en categorías como técnico superior en las distintas especialidades de laboratorio y Radiodiagnóstico, técnico en cuidados auxiliares de Enfermería, prevención de riesgos, personal de la administración de atención primaria y hospitalaria y celador, todos con la misma duración mínima de seis meses.

  Además, se prorrogarán hasta marzo de 2021 un total de 215 contratos de médicos  y enfermeras especialistas, cumpliéndose así un año de servicios prestados.

  Prorrateo de guardias en embarazo y lactancia

  La reunión también avanzó la incorporación en el proyecto de ley de medidas fiscales y administrativas para el año 2021 de una reforma que permitirá al personal de las Sergas, y en cualquiera de sus categorías, percibir todas sus retribuciones durante los casos de adaptación laboral por embarazo o lactancia.

  De esta forma, percibirán el salario correspondiente hasta alcanzar la totalidad de la retribución fija básica y complementaria, según "la media de la retribución variable pagada en el año anterior y el mes en que se inició la situación correspondiente" en concepto de atención continuada.

  También se alcanzó el compromiso de negociar de forma inmediata en la Mesa Sectorial algunas bases para la implantación de un régimen de teletrabajo y medidas de flexibilidad horaria en la sanidad pública. No obstante, el propio Plan prevé medidas de teletrabajo y flexibilidad de aplicación durante la emergencia sanitaria, en aquellos casos de internamiento domiciliario u otro tipo de circunstancias de fuerza mayor.

  La Consejería de Sanidad y los tres sindicatos han llegado a un pacto en el plan de contingencia covid-19, que contempla 1.200 contratos eventuales de al menos seis meses. covid-19 Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  Sergas y CCOO, CSI-F y Satse acuerdan varias compensaciones por los servicios prestados durante la pandemia

  Archivado: noviembre 26, 2020, 11:25am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 26/11/2020 - 12:25 Nuevo contrato eventual Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia.

  Este martes el Servicio Gallego de Salud (Sergas) ha llegado a un acuerdo con CCOO, CSI-F y SATSE  para aprobar el plan de contingencia COVID-19 de recursos humanos, que incluye varias compensaciones y reconocimientos para el personal que ha prestado servicios durante la pandemia, además de la creación de un contrato de emergencia sanitaria que durará al menos seis meses.

  Según ha informado la Consejería de Sanidad, se establecerán nuevas medidas para tener una disponibilidad real de candidatos en aquellas listas de selección temporal de categorías con déficit de personal, como por ejemplo en Enfermería, en la que se dará una puntuación adicional por cada mes completo a partir del 1 de marzo de 2020 y durante el resto de la pandemia.

  Así, el Sergas reconoce el esfuerzo de aquellos trabajadores que estuvieron disponibles durante la pandemia y que permanecen así hasta que finalice el estado de alarma, como fue el caso de aquellas personas que no rechazaron el llamado de Sergas y estuvieron dispuestas a apoyar residencias socio-sanitarias y centros de discapacidad, entre otros. Todo ello sin perjuicio de las suspensiones justificadas como las derivadas de TI, maternidad y otras.

  Por otro lado, el plan también reconoce un permiso compensatorio adicional para el personal que preste servicios de primera línea contra la covid-19, como el personal de las plantas de hospitalización de covid, UCI, circuitos de atención primaria y hospitalaria de covid, y personal del 061.

  Este permiso, fruto de las demandas de los sindicatos, consistirá en el derecho a disfrutar de hasta tres días adicionales en función del tiempo trabajado. Además, estos trabajadores podrán disfrutar de descansos adicionales en el trabajo.

  Evaluación de servicios durante la pandemia en la carrera profesional

  En el ámbito de la carrera profesional, se acordó negociar la valoración de los servicios prestados durante la emergencia sanitaria, entendiéndolos como un claro compromiso de los profesionales con la Administración.

  Además, es intención del Sergas promover cambios normativos para asignar a los participantes de oposiciones una puntuación específica por la prestación de servicios durante la pandemia en los términos que negocie la Mesa Sectorial.

  Contratos de al menos seis meses

  Otra de las medidas es la creación de un contrato eventual por emergencia sanitaria, que dará respuesta a las fluctuaciones en la demanda de atención y también estabilidad laboral en las categorías de personal vinculadas a la pandemia. Su duración inicial será de seis meses y podrá prorrogarse.

  En concreto, el plan prevé que se puedan realizar hasta 1.200 contratos, entre seis meses y un año, en las diferentes categorías que se han distribuido entre las siete áreas de salud. Concretamente, 750 contratos serán para el personal de Enfermería, incluido el personal especializado. 

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  También se planean contratos de emergencia sanitaria en categorías como técnico superior en las distintas especialidades de laboratorio y Radiodiagnóstico, técnico en cuidados auxiliares de Enfermería, prevención de riesgos, personal de la administración de atención primaria y hospitalaria y celador, todos con la misma duración mínima de seis meses.

  Además, se prorrogarán hasta marzo de 2021 un total de 215 contratos de médicos  y enfermeras especialistas, cumpliéndose así un año de servicios prestados.

  Prorrateo de guardias en embarazo y lactancia

  La reunión también avanzó la incorporación en el proyecto de ley de medidas fiscales y administrativas para el año 2021 de una reforma que permitirá al personal de las Sergas, y en cualquiera de sus categorías, percibir todas sus retribuciones durante los casos de adaptación laboral por embarazo o lactancia.

  De esta forma, percibirán el salario correspondiente hasta alcanzar la totalidad de la retribución fija básica y complementaria, según "la media de la retribución variable pagada en el año anterior y el mes en que se inició la situación correspondiente" en concepto de atención continuada.

  También se alcanzó el compromiso de negociar de forma inmediata en la Mesa Sectorial algunas bases para la implantación de un régimen de teletrabajo y medidas de flexibilidad horaria en la sanidad pública. No obstante, el propio Plan prevé medidas de teletrabajo y flexibilidad de aplicación durante la emergencia sanitaria, en aquellos casos de internamiento domiciliario u otro tipo de circunstancias de fuerza mayor.

  La Consejería de Sanidad y los tres sindicatos han llegado a un pacto en el plan de contingencia covid-19, que contempla 1.200 contratos eventuales de al menos seis meses. covid-19 Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  Los nuevos antibióticos son una buena herramienta pero se están desaprovechando

  Archivado: noviembre 26, 2020, 10:51am UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Jue, 26/11/2020 - 11:51 41 Congreso de la SEMI Virtual Calidad, seguridad y evidencia científica son tres pilares fundamentales del trabajo diario del farmacéutico de hospital.

  Una de cada cinco muertes en el mundo es causada por una infección grave. “¿Hasta qué punto somos conscientes del problema y de lo poco que ha bajado la mortalidad con todo lo que hacemos? Los resultados son pobres”. Con esta reflexión ha iniciado su intervención Juan Pasquau Liaño, médico internista del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Virgen de las Nieves de Granada, en la mesa redonda “Nuevos antibióticos, nuevas soluciones”, celebrada en el marco del congreso virtual de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y que ha estado moderada por Javier De La Fuente Aguado, presidente ejecutivo del Comité Organizador y de la Sociedad Gallega de Medicina Interna.

  Pasquau ha dado pie a la que es una de las principales conclusiones de la mesa. Los nuevos antibióticos son una buena herramienta para luchar contra las bacterias multirresistentes; antibacterianos como la dalbavancina permiten sacar al paciente del hospital y aseguran la adherencia al tratamiento. Sin embargo, se están desaprovechando, por lo que el experto ha sido rotundo cuando ha conminado a médicos e instituciones sanitarias a potenciar su utilización: “Un médico puede transmitir estos beneficios con una simple prescripción y se tiene que potenciar desde las instituciones”.

  Abundando en su razonamiento, ha señalado que uno de los caminos para ser más resolutivos con las infecciones graves es mejorar la eficacia del tratamiento antimicrobiano y en los últimos veinte años se han podido desarrollar procesos de optimización farmacológica frente a las bacterias Gram positivas. “Pero no sé si la comunidad médica ha utilizado con suficiente rapidez esta optimización”, ha añadido.

  La dalbavancina es un ejemplo. Se trata de un lipogluopéptido semisintético activo frente a la gran mayoría de las bacterias Gram positivas. Posee algunas propiedades distintivas que derivan de su estructura molecular: una actividad intrínseca mayor y una vida media prolongada que posibilita la posología semanal. “Podemos confeccionar dosis semanales y que los pacientes se curen en su casa. Estas herramientas nos permiten abordar retos como la infección cutánea”, ha significado Juan Pasquau.

  • Las claves del éxito del hospital de Ifema
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  • De mayor a menor riesgo: los cuatro grupos fenotípicos de la covid-19

  Miguel Salavert Lletí, del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital La Fe de Valencia, también ha destacado el papel de la dalbavancina, junto a la oritavancina, aún no aprobada en España y que igualmente facilita la administración en una dosis semanal. No obstante, ha matizado que el control del foco de la infección es esencial, por lo que en muchos casos se amerita la cirugía: “No debemos ir por detrás de la infección”.

  En línea con los argumentos esgrimidos por Juan Pasquau, este ponente ha aludido al editorial de una conocida revista científica que ponía de manifiesto una realidad contradictoria, en la que las autoridades sanitarias lamentan la muerte de pacientes por la ausencia de antibióticos, la industria farmacéutica saca nuevas fórmulas pero, como tienen un mayor coste económico, se ponen restricciones a su utilización.

  Bacilos Gram negativos

  Por último, Carlos Lumbreras Bermejo, especialista del Servicio de Medicina Interna del Hospital 12 de Octubre de Madrid, ha coincidido en que las infecciones por bacterias multirresistentes constituyen uno de los principales problemas de salud pública: “Y cuando termine la pandemia por la Covid-19, seguirá ahí”. Se ha referido específicamente a los bacilos Gram negativos: las pseudomonas, las bacterias productoras de betalactamasas y las bacterias productoras de carbapenemasas.

  Como causas del aumento de las bacterias Gram negativas multirresistentes ha señalado la ausencia de nuevos antibióticos durante las décadas de los 90 y los 2000, lo que provocó que las bacterias estuvieran expuestas a los mismos antibióticos durante muchos años; el aumento de pacientes frágiles sobre los que se ha ejercido una gran presión antimicrobiana; cierta sofisticación propia de los bacilos Gram negativos y el incremento de la movilidad de la población entre distintos países.

  Lumbreras ha considerado primordial conocer la microbiología local, que cada hospital tenga su mapa de gérmenes. También que la relación entre los clínicos y los microbiólogos sea fluida y la acción de los equipos PROA en los hospitales, que optimizan los tratamientos con antibióticos en tiempo, dosis y duración.

  Antibacterianos como la dalbavancina permiten sacar al paciente del hospital y aseguran la adherencia. Off María R. Lagoa. La Coruña Medicina Interna Off
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  Las claves del éxito del hospital de Ifema

  Archivado: noviembre 26, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Jue, 26/11/2020 - 08:00 41 Congreso de la SEMI Virtual El hospital Ifema se clausura al dar de alta a los últimos pacientes. (FOTO: Javier Barbancho)

  La crisis sanitaria causada por la covid-19 ha puesto en jaque al sistema sanitario de nuestro país. Sin embargo, la pandemia no sólo ha desenmascarado deficiencias, también se han encendido luces en la oscuridad. Una de ellas fue el hospital de campaña de Ifema, desplegado en Madrid en tiempo récord durante la primera ola. Su breve historia ha sido una de las dos experiencias de éxito frente a la covid-19 que han conformado la conferencia inaugural William Osler del 41 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), que se celebra esta semana de manera virtual. La segunda fue el modelo uruguayo, que durante varios meses logró contener el drama con unos datos de incidencia muy positivos.

  Antonio Zapatero Gaviria, hoy viceconsejero de Salud Pública y Plan Covid-19, y Javier Marco Martínez, jefe de Sección de Medicina Perioperatoria en el Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid, fueron los principales responsables de la puesta en marcha del hospital de campaña de Madrid. En su presentación en el congreso han compartido los datos y el modelo organizativo de Ifema, y han destacado algunas de las claves a las que atribuyen el éxito de la experiencia.

  Una buena evaluación del estado de los pacientes fue una de ellas, según Javier Marco: “Pese a lo impredecible que es este virus, conseguimos calibrar muy bien la gravedad de los pacientes”. En total, se instalaron en Ifema 1.300 camas y los pacientes fueron divididos en cuatro grupos. Había un circuito de admisión y se otorgaban las camas en función de la gravedad. Asimismo, había un circuito de altas y uno de defunciones.

  Tanto Antonio Zapatero como Javier Marco han resaltado la importancia que tuvo el uso de la ecografía como medio diagnóstico y el modelo de información a las familias. “La ecografía a pie de cama fue una herramienta básica para el manejo de los pacientes, podíamos saber, por ejemplo, si había una insuficiencia cardiaca”, explica Marco. La información corrió a cargo de 25 licenciados en Medicina que habían aprobado el MIR pero estaban pendientes de la asignación de plaza y que, según los ponentes, formaron un dispositivo muy eficaz que también mantenía contacto con el servicio de trabajo social.

  Fue valioso el apoyo del ejército, los bomberos y el SAMUR, que tenía una ambulancia a disposición de Ifema para los enfermos que agravaban su estado y tenían que ser trasladados a otros hospitales pues Ifema no tuvo UCI hasta la última etapa.

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  La comunicación y la protocolización permitieron que Ifema funcionase igual que cualquier hospital: se realizaron 7 sesiones clínicas, se puso en marcha una comisión clínica de farmacia, cinco ensayos clínicos y se hicieron 4 publicaciones. Se confeccionaron protocolos para todas las prácticas y cada día había una o dos reuniones de actualización. “Hay que tener en cuenta que tuvimos una rotación importante de médicos”, ha recordado Javier Marco.

  Hubo problemas para confeccionar plantillas, con las bombas de oxígeno y con los EPI, pero fueron implementándose las soluciones: “Nada era fácil pero intentamos engrasar todo para que funcionara. Pulimos la distribución de la actividad asistencial para que con un mínimo de médicos pudiésemos hacer lo máximo”.

  Los pacientes tuvieron la ventaja de que las condiciones del hospital favorecieron el contacto entre ellos, podían pasear porque los pasillos eran anchos y se sentaban a charlar: “Incluso algún amor saldría de allí”, ha conjeturado el que fue uno de los directores, para quien Ifema ha sido “una experiencia apasionante, agotadora, intensa, única e irrepetible. Fuimos afortunados de vivir aquel reto”.

  El hospital, en cifras

  Antonio Zapatero rememoró que el primer caso de covid-19 en Madrid se produjo el 25 de febrero, a partir de cuya fecha se produjo un crecimiento exponencial y el 20 de marzo ya había 15.700 diagnósticos. El 21 de marzo abrió Ifema y diez días después había 1.303 pacientes ingresados. La edad media de las personas hospitalizadas fue de 53,05 años con comorbilidades, principalmente hipertensión, diabetes y EPOC, por este orden. La estancia media fue de 6,4 días. “Hasta el 31 de mayo, fuimos el hospital de Madrid que más altas dio”, ha significado Zapatero. Fueron un total de 3.770, de las cuales un 82% fueron altas con seguimientos en atención primaria, un 3% fueron altas con destino a otro centro hospitalario por agravamiento y un 14,8% con destino a un hotel medicalizado. El 0,4% de los pacientes (16) fallecieron.

  Trabajaron en el hospital de Ifema 392 médicos, 436 profesionales de enfermería, 357 auxiliares de enfermería y 228 celadores. En total, 1.207 profesionales prestaron servicio en este centro, que ocupó dos pabellones que sumaron casi 35.000 metros cuadrados.

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  El caso uruguayo

  Por su parte, Carlos Batthyány, director ejecutivo del Instituto Pasteur de Montevideo (Uruguay) ha expuesto el modelo uruguayo frente a la covid-19. Uruguay tiene 3.500.000 habitantes y, a fecha 16 de noviembre de este año, había 4.030 pacientes positivos y 65 fallecidos, lo que implica 19 muertos por millón de habitantes y una letalidad del 1,62%.

  Para este ponente, uno de los factores que más ha incidido en el control relativo de la pandemia hasta el momento actual (en las últimas semanas los datos han empeorado), ha sido la creación de un sistema de detección PCR sin depender del exterior para implementar la estrategia Tetris (test, trace and Isolate). Otras claves han sido que el Gobierno haya contado con la Academia médica, la información adelantada por la Red Internacional de Institutos Pasteurs (que son 32 institutos), que el Instituto se haya mantenido abierto con medidas sanitarias y contar con científicos jóvenes expertos con una gran capacidad de reacción.

  Medicina Interna ha atendido a casi el 80% de ingresados

  Medicina Interna ha atendido desde el inicio de la crisis causada por la covid-19 a casi el 80% de los pacientes diagnosticados y hospitalizados en España. Es el dato que ha dado el presidente de la SEMI, Ricardo Gómez Huelgas, durante la inauguración del congreso online que se está desarrollando estos días, en la que también han participado la directora general de Salud Pública, Calidad e Innovación del Ministerio de Sanidad, Pilar Aparicio Azcárraga, y Javier de la Fuente Aguado, presidente ejecutivo del Comité Organizador del congreso y presidente de la Sociedad Gallega de Medicina Interna.

  Gómez Huelgas ha significado el impulso que los internistas han dado a la investigación al tiempo que se han empleado a fondo en la práctica asistencial, ya que en muy poco tiempo se ha creado el registro SEMI-Covid-19, “uno de los mayores registros europeos, que ya tiene cerca de 20.000 pacientes incluidos, y que nos permitirá obtener evidencia científica clínica en los próximos meses y generar nuevo conocimiento sobre este virus”.

  El presidente de la SEMI se ha referido también a algunas aportaciones de la covid-19: “Nos ha traído el hospital del futuro, hemos organizado en tiempo récord equipos multidisciplinar rompiendo con las barreras entre servicios”. Ha insistido en que “sería una pena que se perdiese” y ha abogado por seguir avanzando hacia estructuras hospitalarias más centradas en los pacientes, más amables, interdisciplinares, conectadas con atención primaria y con los dispositivos sociosanitarios.

  Gómez Huelgas ha aprovechado la ocasión para destacar el papel de Medicina Interna: “Esta crisis ha demostrado la necesidad de contar con una especialidad como la nuestra, transversal, polivalente y con una visión integral del paciente”.

  Una buena evaluación del estado de los pacientes, la ecografía como medio diagnóstico y el modelo de información, claves en el éxito de Ifema. coronavirus Off María R.Lagoa. La Coruña Medicina Interna Medicina Intensiva Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  "Nuestro objetivo ha sido generar conocimiento en un momento en el que no había y hacía mucha falta"

  Archivado: noviembre 26, 2020, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 26/11/2020 - 08:00 Homenaje al sector sanitario Jesús Sierra, coordinador del 'Registro Español de Resultados de Farmacoterapia frente a la covid-19' de la SEFH.

  La pandemia de la covid-19 ha obligado a la Farmacia Hospitalaria, al igual que a otras muchas especialidades clínicas, a dar varios golpes de timón en su lucha diaria por erradicarla. Llegó sin avisar, con mucho desconocimiento, sin evidencia científica que permitiese combatirla en su origen y con muchas dudas en el ámbito terapéutico y asistencial. Fue un momento difícil, en el que cualquier evidencia valía su peso en oro.

  Con el objetivo de recoger datos y generar ese conocimiento tan necesario nació el Registro Español de Resultados de Farmacoterapia frente a la Covid-19 de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). Se trata de un estudio observacional, que se realizó entre finales de marzo y mediados de julio, que ha contado con una muestra de más de 15.000 pacientes y que ha sido coordinado por Jesús Sierra, farmacéutico de hospital y jefe de Sección del Uso Racional del Medicamento del Hospital de Jerez de la Frontera (Cádiz).

  En una entrevista con este periódico, Sierra explica los detalles de este registro y analiza cómo ha sido, en el ámbito de la farmacia de hospital, el trabajo diario contra el SARS-CoV-2. Dicha entrevista se enmarcada dentro de #Admirables, un homenaje que Correo Farmacéutico y Diario Médico publicarán a lo largo de este mes para reconocer la labor de los profesionales sanitarios contra la covid-19.

  Pregunta.- ¿Con qué finalidad nace el Registro Español de Resultados de Farmacoterapia frente a la Covid-19?

  Respuesta.- Pues se hizo por necesidad. Cuando desconoces una enfermedad, lo primero que tienes que hacer es tomar nota de qué está pasando; y cuantas más notas tomes, mejor vas a poder estudiarla. Y eso fue lo que hicimos. Tomamos notas con mucho detalle sobre la farmacoterapia y sobre la evolución de la muestra de pacientes que tuvimos, y eso nos ha permitido lograr nuestro objetivo de generar conocimiento en un momento en el que no había y hacía mucha falta.

  P.- Entiendo que al principio de la pandemia, antes un virus desconocido, cualquier evidencia que se descubriese sería muy valiosa...

  R.- Yo, este tomar apuntes de todo, lo interpretaba como escribir un cuaderno de guerra. No es comparable, por supuesto, un conflicto bélico con una crisis sanitaria, pero la realidad era muy complicada, ya que, en muchos momentos, las decisiones sobre tratar o no tratar a los pacientes han estados sujetas a pura intuición y a intentar tomar la mejor opción basándose en la evidencia disponible. Por eso, cuando te ves con una enfermedad nueva de la que no conoces nada (y que lo poco que se conocía era lo que llegaba de China), poner en marcha un estudio observacional como éste es muy valioso, ya que te permite describir la enfermedad, generar conocimiento y planificar la asistencia.

  P.- ¿Cómo ha sido la participación en la elaboración del registro?

  R.- Pues ha sido inmensa. Estoy abrumado. Yo jamás imaginé que desde la SEFH pudiésemos hacer un registro en el que íbamos a incluir a más de 15.000 pacientes, como finalmente ha sido. Cuando iniciamos esto, tras los primeros contactos con la Junta Directiva, el planteamiento era elaborar un registro con, como mucho, 1.000 pacientes. De repente, nos hemos visto con este resultado y ha sido gracias a que todo el colectivo farmacéutico se unió con un fin común: poder tener datos donde no había datos.

  P.- Son muchos los datos recogidos que, a día de hoy, siguen analizándose pero, ¿qué utilidad tienen en la práctica diaria?

  R.- Es cierto que seguimos analizando los datos, pero la finalidad que queremos darle es que permita arrojar luz sobre algunas dudas que no se han planteado en los ensayos clínicos. Por ejemplo, no está del todo claro la dosis de corticoides que se debe utilizar en covid. Hay un ensayo que se hizo con una dosis estándar de 6 mg de dexametasona y en el que se diferenció entre pacientes con y sin oxigenoterapia. La percepción de muchos clínicos es que ésta puede ser una dosis insuficiente en algunos pacientes, y que a otros, incluso, les puede llegar a perjudicar. En ejemplos como éste es donde buscamos que el registro nos dé información útil para optimizar terapias y definir dosis.

  P.- ¿Busca el registro despejar incógnitas a las que no llegan los ensayos clínicos?

  R.- Un estudio observacional no va a estar nunca por encima de un ensayo clínico, pero es cierto que los ensayos clínicos se diseñan de una forma muy rígida, definiendo una dosis concreta; y eso no permite resolver qué pasa si esa dosis se incrementa en determinados pacientes. Eso es algo que sí esperamos poder ver con este registro.

  Además, otro elemento que considero importante es que el seguimiento que hemos hecho es a 42 días desde inicio del ingreso, y eso permite obtener una pequeña suma de mortalidad de pacientes que fallecen después de haber sido dados de alta. Casi todos los estudios lo que han medido ha sido mortalidad intrahospitalaria, así que con el registro vamos a poder afinar un poco más en lo que a evolución se refiere.

  P.- ¿En qué ha cambiado el día a día del Servicio de Farmacia Hospitalaria a raíz de la pandemia?

  R.- El día a día ha cambiado sobre todo en el contacto humano, tanto entre nosotros como con otros servicios del hospital. Las relaciones se desarrollan ahora de manera mucho más telemática. También ha habido cambios en la prioridad de algunas actuaciones y hay muchos proyectos en los que estábamos trabajando que se han tenido que dejar a un lado a raíz de la crisis sanitaria.

  P.- ¿Cómo lo vive desde dentro el impacto de esta segunda ola de la pandemia?

  R.- Pues si en la primera ola se percibía que había cierto miedo, lo que ahora se ve es mucho cansancio. Ahora mismo tenemos más conocimiento y eso nos permite trabajar con algo más de confianza, pero a medida que ha pasado el tiempo ha ido creciendo ese cansancio, ya que vemos que los ingresos y la mortalidad siguen creciendo, y que además esta situación no te permite asumir nuevos retos profesionales y poner en marcha proyectos en los que estábamos trabajando.

  P.- ¿Qué impacto ha tenido la covid-19 en lo que respecta a la gestión del stock, sobre todo en los meses más duros de la pandemia? 

  R.- Pues ha modificado la necesidad de stock de diferentes medicamentos. Por ejemplo, todo lo que son fármacos de sedación y de UCI han visto en ocasiones multiplicada su demanda por ocho, e incluso por diez. Esta adaptación del stock se debe a que antes, en la UCI, teníamos un paciente que, de media, solía estar dos o tres semanas; ahora, con la covid, hay pacientes que llegan a estar hasta tres meses y con necesidad de sedación continua. Situaciones como ésta son las que han llevado a modificar la gestión de estos medicamentos.

  Fuera de la parte de UCI, no ha habido cambios significativo en la gestión, más allá de algunas adaptaciones que se produjeron al principio de la pandemia en las que se daba más medicación a determinados pacientes para que tuvieran que venir menos veces al hospital. Es algo que está estabilizado.

  P.- ¿Y cómo ha sido la gestión que se ha realizado con los medicamentos usados directamente para el abordaje de la covid?

  R.- En la primera ola de la pandemia hubo determinados fármacos (hidroxicloroquina, lopinavir/ritonavir, etc.) que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) distribuyó de manera homogénea, controlando cada pedido que se hacía. Creo que fue una decisión muy acertada, pero que a su vez complicaba la gestión a los servicios de farmacia por el trámite que ello suponía. En esta segunda ola, eso está siendo mucho más sencillo, sobre todo porque hay menos medicamentos que se estén utilizando al verse que algunos no eran efectivos. Los que sí se continúan usando, como es el caso del remdesivir, se siguen tramitando a través de la Aemps, pero es algo que se ha convertido en parte del día a día.

  • "Hemos creado casi de la nada un laboratorio de covid que analiza unas 1.000 PCR al día"
  • "Es muy duro notificar un positivo a una persona mayor o a un paciente de riesgo"
  • "Toda lucha contra las enfermedades infecciosas tiene algo de guerra"
  • La ruta de una farmacéutica rural en tiempos de pandemia

  P.- Por verle un lado positivo a la pandemia, ¿crees que ha permitido desarrollar la telefarmacia?

  R.- Sí, pero a mi juicio la telefarmacia debería haber llegado de otra forma. Tendría que haber llegado con una implantación sólida del farmacéutico clínico, y no ha sido así. Ha llegado como una necesidad logística apremiante y sin el componente asistencial adecuado. Los medios de los que disponemos no permiten tener una consulta virtual que reproduzca la consulta presencial. Veo que ha sido muy útil, pero que no ha llegado del modo adecuado ni con los recursos necesarios.

  P.- Y en cuanto a la colaboración interprofesional, ¿crees que la pandemia la ha potenciado?

  R.- Sí, creo que ha sido excepcional. He hablado de esto con compañeros y hemos llegado a la misma conclusión: ninguno por separado sabíamos qué era la covid ni cómo tratarla, pero todos unidos hemos ido aportando conocimiento real a partir de lo que íbamos conociendo. En eso ha habido mucha generosidad por parte de todos y se ha conseguido crear una asistencia colaborativa.

  Jesús Sierra, coordinador del 'Registro Español de Resultados de Farmacoterapia frente a la Covid-19', analiza los detalles de este estudio en más de 15.000 pacientes. coronavirus Admirables Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Off
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  Sanidad financiará el sistema de monitorización de glucosa 'flash' a nuevos pacientes

  Archivado: noviembre 25, 2020, 7:37pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mié, 25/11/2020 - 20:37 Acordado en el consejo Interterritorial del SNS La ministra de Política Territorial, Carolina Darias, y el ministro de Sanidad, Salvador Illa, en el consejo interterritorial del SNS de hoy miércoles.

  El Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas (CCAA) han acordado, en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) de esta tarde, que nuevos colectivos de pacientes se puedan beneficiarse de la monitorización de glucosa mediante sensores (tipo flash) de forma gratuita. Se trata de aquellos pacientes no diagnosticados de diabetes mellitus tipo 1 ni tipo 2, pero insulinodependientes, que requieren terapia intensiva con insulina y realizar al menos seis punciones digitales al día.

  Se estima que entre 4.000 y 12.000 personas  podrían requerir esta monitorización de glucosa mediante sensores (tipo flash), lo que permite disminuir de manera significativa el número diario de pinchazos para el control de la glucemia.

  Son pacientes con diabetes monogénica, fibrosis quística, pancreopriva, hemocromatosis u otros tipos específicos de diabetes que precisen insulina de forma crónica.

  Hasta el momento, solo podían beneficiarse los niños de 4 a 17 años y los adultos con diabetes mellitus tipo 1.
   
  Previamente al uso del dispositivo, los usuarios recibirán una instrucción estandarizada donde se les informará del procedimiento de implantación y retirada del sensor, las limitaciones de la información aportada por el dispositivo, las recomendaciones de uso, así como otra información relacionada con el funcionamiento del dispositivo.

  Protonterapia

  Por otra parte, se ha acordado para qué indicaciones y en qué condiciones se financiará la protonterapia, una técnica de radioterapia. Para ello, cada comunidad autónoma contará con una comisión interdisciplinar integrada por oncólogos radioterápicos, oncólogos médicos, pediatras, radiofísicos y los profesionales implicados en la atención de estos pacientes para valorar las solicitudes de protonterapia.

  Una vez analizado el caso clínico en el correspondiente Comité de Tumores, el oncólogo radioterápico, en caso de que se haya considerado indicada la protonterapia, remitirá a la Comisión Interdisciplinar u organismo que determine la Comunidad Autónoma, la solicitud de tratamiento.

  Para considerar un tratamiento con protonterapia, se cumplirán determinados criterios que permite una adecuada selección de los pacientes. Entre ellos, se valorarán especialmente los tumores en niños menores de 3 años o los síndromes genéticos con riesgo elevado de toxicidad.

  Los pacientes insulinodependientes que siguen una terapia intensiva con insulina se pueden beneficiar de este sistema de control. Off Redacción Off
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  Madrid propone ampliar a 10 personas el máximo permitido en Navidad

  Archivado: noviembre 25, 2020, 6:32pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mié, 25/11/2020 - 19:32 Covid-19 La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso.

  El Consejo Interterritorial de Salud ha concluido esta tarde con la decisión de dejar abierto a las propuestas de las comunidades autónomas el plan de prevención de la covid ante las fiestas navideñas.

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, se esforzó ayer martes en decir que “no hay nada decidido” respecto a las Navidades y en afirmar que se intentará buscar un consenso con las autonomías, cuando el borrador del plan se había filtrado ya a la prensa. Y en él Sanidad proponía, grosso modo, fijar un máximo de 6 personas (no convivientes) para las reuniones y cenas de Navidad y flexibilizar tan sólo hasta la una de la madrugada el toque de queda en los días señalados de Nochebuena y Nochevieja. 

  Con el documento aún no cerrado, Madrid ha hecho ya su contrapropuesta y a pocas horas de comenzar el Consejo Interterritorial ha manifestado ya su voluntad de ir un poco más allá en la flexibilización de las medidas durante las vacacines de Navidad. 

  En concreto, ha enviado al Ministerio de Sanidad una propuesta que eleva hasta 10 personas el máximo permitido en reuniones familiares y sociales durante los días 24, 24, 25 y 31 de diciembre y 1 y 6 de enero pertenecientes a un máximo de 3 grupos de convivientes.

  La Comunidad propone mantener durante el resto de días navideños la limitación de 6 personas, siempre con las medidas de prevención. Asimismo, la Dirección General de Salud Pública propone que el toque de queda para los días 25 de diciembre y 1 de enero (coincidiendo con las noches de Nochebuena y Nochevieja) se amplíe desde las 01:30 horas hasta las 06:00 horas, frente al toque de queda ampliado en el borrador ministerial a la 1:00 h.El resto de los días el toque de queda se mantendría según la propuesta madrileña de 00:00 horas hasta las 06:00 horas. 

  Además, Madrid insta a que en se perita la salida de los residentes en centros sociosanitarios durante las vacaciones de Navidad, de forma que aquellos residentes con IgG positiva (con anticuerpos confirmados) en los últimos 6 meses o PCR positiva en los últimos 3 meses podrán salir y entrar de las residencias sin medidas específicas.

  En cuanto a los que presentan IgG negativa (sin anticuerpos) y no han pasado la enfermedad se les permitiría la salida, por un mínimo de 3 días y a la vuelta al centro sociosanitario se les realizarán pruebas diagnósticas con un protocolo técnico específico.

  La Comunidad de Madrid ha dicho, además, que “a día de hoy” no contempla cierre perimetral de Madrid durante las vacaciones navideñas. Esta cuestión se dejaba en el borrador ministerial en manos de cada autonomía y su situación epidemiológica.

  La propuesta de una mayor flexibilidad realizada por Madrid ha sido ya contestada por autonomías como Cantabria, que reclaman un toque de queda nacional igual para todas las autonomías ese día, un número igual de personas máximas para reunirse y una decisión conjunta sobre los cierres perimetrales para evitar la confusión de la población.

  • El plan para las Navidades limitará las cenas a 6 personas pero no impone cierres perimetrales
  • El Supremo avala el uso obligatorio de la mascarilla por ser “necesario y proporcionado”
  • Rodríguez Gómez, nuevo subdirector de Ordenación Profesional
  • Vicenç Martínez, nuevo director general de Ordenación Profesional

  El nuevo hombre fuerte del Ministerio de Sanidad

  La celebración del Consejo Interterritorial de Salud esta tarde ha coincidido con la publicación en el BOE este miércoles de un cambio en la estructura del Ministerio de Sanidad que atribuye a Alfredo González, secretario general de Salud Digital, Información e Innovación del SNS la Secretaría Técnica del Consejo Interterritorial de Salud una función que hasta ahora estaba en manos de la Dirección de Ordenación Profesional.

  El BOE de este miércoles modifica también la legislación para permitir que el cargo de director general de Ordenación Profesional pueda ser ocupado por una persona que no sea funcionaria, tras los rumores que hace algunas semanas surgieron sobre la dimisión del director general, al calor de la polémica por el controvertido decreto de recursos humanos.

   

  Finalmente, el Consejo Interterritorial reunido esta tarde ha decido darse otra semana para consensuar el plan de prevención de la covid durante las vacaciones de Navidad Off Laura G. Ibañes Off
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  Newsletter DM 25-11-2020

  Archivado: noviembre 25, 2020, 6:30pm UTC por mar.sevilla

  Newsletter DM 25-11-2020 mar.sevilla Mié, 25/11/2020 - 19:30

  Medicina Familiar y Comunitaria

  Ante las incógnitas de la covid persistente

  Poco a poco surgen protocolos sobre la covid persistente, pero hay muchas dudas sobre sus causas y qué hacer con las IT....

  

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  Hematología y Hemoterapia

  Cuánto sabes sobre hematología

  Te desafiamos a que pongas a prueba tus conocimientos sobre hematología y aprendas curiosidades....

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  Ante las incógnitas de la covid persistente
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  Poco a poco surgen protocolos sobre la covid persistente, pero hay muchas dudas sobre sus causas y qué hacer con las IT....
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Ninguna de las mutaciones recurrentes en el SARS-CoV-2 confiere más transmisibilidad </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El análisis de los genomas virales de más de 46.000 personas con covid-19 de 99 países indica que ninguna...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Ante el reiterado silencio del ministerio, la OMC pide al Parlamento Europeo que investigue si la norma v...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Sanidad financiará el sistema de monitorización de glucosa 'flash' a nuevos pacientes</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los pacientes insulinodependientes que siguen una terapia intensiva con insulina se pueden beneficiar de ...</p>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/el-tsj-de-murcia-inadmite-una-que…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El TSJ de Murcia inadmite una querella contra varios cargos públicos por la gestión de la pandemia en residencias</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La acción penal dirigida contra una “multiplicidad de personas” ha sido presentada por los familiares de ...</p>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/profesion/madrid-cuenta-con-111-voluntario…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Madrid cuenta con 111 voluntarios para el Hospital Isabel Zendal</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Consejería de Sanidad de Madrid completará la plantilla necesaria para poner en marcha el Hospital Isa...</p>
  </a>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Sanidad notifica 10.222 nuevos casos y 369 muertos desde ayer</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los nuevos casos de coronavirus en España siguen a la baja. Sanidad ha notificado este miércoles 10.222 n...</p>
  </a>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/hematologia/cuanto-sabes-sobre-he…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cuánto sabes sobre hematología</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Te desafiamos a que pongas a prueba tus conocimientos sobre hematología y aprendas curiosidades....</p>
  </a>
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  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
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  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
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  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
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  </html>

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  Newsletter CF 25-11-2020

  Archivado: noviembre 25, 2020, 6:25pm UTC por mar.sevilla

  Newsletter CF 25-11-2020 mar.sevilla Mié, 25/11/2020 - 19:25

  Farmacia Comunitaria

  La Aemps publica el Tercer Formulario Nacional con nuevas monografías pediátricas

  Así lo ha comunicado la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps), que señala que esta edición presenta un diseño actualizado y más accesible. ...

  

  Profesión

  Semap: las farmacias no tienen zonas habilitadas para realizar test diagnósticos de covid-19

  La Sociedad Madrileña de Enfermería Familiar y Comunitaria cree contradictorio que Sanidad pida a los cen...

  

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas

  Ninguna de las mutaciones recurrentes en el SARS-CoV-2 confiere más transmisibilidad

  El análisis de los genomas virales de más de 46.000 personas con covid-19 de 99 países indica que ninguna...

  

  Política y Normativa

  Madrid propone ampliar a 10 personas el máximo permitido en Navidad

  Finalmente, el Consejo Interterritorial reunido esta tarde ha decido darse otra semana para consensuar el...

  

  Política y Normativa

  Sanidad financiará el sistema de monitorización de glucosa 'flash' a nuevos pacientes

  Los pacientes insulinodependientes que siguen una terapia intensiva con insulina se pueden beneficiar de ...

  

  Política y Normativa

  Sanidad notifica 10.222 nuevos casos y 369 muertos desde ayer

  Los nuevos casos de coronavirus en España siguen a la baja. Sanidad ha notificado este miércoles 10.222 n...

  

  Profesión

  Madrid cuenta con 111 voluntarios para el Hospital Isabel Zendal

  La Consejería de Sanidad de Madrid completará la plantilla necesaria para poner en marcha el Hospital Isa...

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  Farmacia Comunitaria
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  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  La Aemps publica el Tercer Formulario Nacional con nuevas monografías pediátricas
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/la-aemps-publica-el-t…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Así lo ha comunicado la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps), que señala que esta edición presenta un diseño actualizado y más accesible. ...
  </p>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/enfermeria/profesion/semap-las-farmacias-n…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Semap: las farmacias no tienen zonas habilitadas para realizar test diagnósticos de covid-19</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Sociedad Madrileña de Enfermería Familiar y Comunitaria cree contradictorio que Sanidad pida a los cen...</p>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/ninguna-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Ninguna de las mutaciones recurrentes en el SARS-CoV-2 confiere más transmisibilidad </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El análisis de los genomas virales de más de 46.000 personas con covid-19 de 99 países indica que ninguna...</p>
  </a>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/madrid-propone-ampliar-10-persona…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Madrid propone ampliar a 10 personas el máximo permitido en Navidad</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Este miércoles por la tarde se reúne el Consejo Interterritorial que abordará entre otras cuestiones el p...</p>
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  </a>

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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los pacientes insulinodependientes que siguen una terapia intensiva con insulina se pueden beneficiar de ...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los nuevos casos de coronavirus en España siguen a la baja. Sanidad ha notificado este miércoles 10.222 n...</p>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/profesion/madrid-cuenta-con-111-voluntario…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Madrid cuenta con 111 voluntarios para el Hospital Isabel Zendal</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Consejería de Sanidad de Madrid completará la plantilla necesaria para poner en marcha el Hospital Isa...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
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  </html>

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  Sanidad notifica 10.222 nuevos casos y 369 muertos desde ayer

  Archivado: noviembre 25, 2020, 6:05pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mié, 25/11/2020 - 19:05 Epidemia de Covid-19 en España Un hombre trabaja en el interior de un establecimiento comercial en Madrid. (EFE/Kiko Huesca)

  Los contagios continúan a la baja. El último informe difundido este miércoles por el Ministerio de Sanidad arroja 10.222 nuevos casos de coronavirus confirmados desde ayer y 369 muertos. El de nuevos casos es un dato en sintonía con los publicados en anteriores recuentos, aunque algo más reducido que el de este martes, cuando se notificaron 12.228 positivos. De esta forma, ya son más de 1.600.000 las personas que se han contagiado de coronavirus desde el inicio de la pandemia (1.605.066, en concreto).

  De estas 10.000 pruebas diagnósticas registradas, 5.400 corresponden a las últimas 24 horas (cabe recordar que el resto son test realizados en días anteriores, pero cuyo resultado positivo no se había confirmado hasta ahora), 816 más que el martes. Más de la mitad de ellas se localizan en Madrid (1.105), Cataluña (832), el País Vasco (622) y Andalucía (422),

  En cuanto a los fallecidos, estos bajan, aunque con una cifra aún muy preocupante. Después de que ayer se batiera récord de muertes en toda la segunda ola (el Gobierno informó de 537), Sanidad ha comunicado hoy 369 decesos desde ayer. Por ello, ya son 44.037 las personas que han fallecido a causa del virus desde marzo. Con fecha de defunción en la última semana, se han comunicado 1.204 defunciones.

  Andalucía sigue por encima de los 200 fallecidos en los últimos siete días y anota 215. Son también las mismas comunidades las que sobrepasan el centenar de muertes en este periodo de tiempo: Castilla y León (165), Asturias (147), Aragón (111) y Valencia (106). Por su parte, Galicia registra 74; el País Vasco, 61; Cataluña, 59; Murcia, 54; Castilla La Mancha, 47; Extremadura, 40; Navarra, 38; Madrid, 37; La Rioja, 16; y Canarias, 14. Las regiones con menos decesos notificados son Ceuta, que acumula ocho en la última semana; seguida por Cantabria, con siete; Melilla, con tres; y, por último, Baleares, que suma dos.

  • Los médicos denuncian ante la UE el polémico decreto de RRHH de Illa
  • Madrid cuenta con 111 voluntarios para el Hospital Isabel Zendal
  • Sanidad vacunará en tres etapas empezando por mayores en residencias, sanitarios y dependientes no institucionalizados

  La incidencia acumulada (IA) -número de casos diagnosticados por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- que refleja el informe diario de Sanidad vuelve a disminuir hasta los 340 contagios (frente a los 362 de la jornada anterior). Ninguna comunidad se sitúa ya con una tasa superior a los 600, un umbral que ayer solo superaba Castilla y León. Hoy, sigue siendo la región con la mayor IA (596). Otras zonas con un índice por encima de los 500 positivos son Asturias (567), el País Vasco (547), La Rioja (511) y Melilla (505).

  Además, cada vez son más las comunidades que han bajado a una IA inferior a los 300 casos. En concreto, ya son seis: Cataluña, que ha bajado hoy de este límite (299), Extremadura (294), Valencia (281), Madrid (261), Baleares (203) y Canarias, bastante alejada (77). Hace dos semanas, en el recuento del 11 de noviembre, en pleno auge de la segunda ola, las regiones con un nivel similar eran la mitad: Valencia, Baleares y Canarias. Por el contrario, hace 14 días eran 13 las comunidades con una IA mayor a los 500 contagios (siete con una tasa desbordada más allá de los 700 casos) frente a las cinco de hoy.

  Ingresos hospitalarios

  Un total de 3.531 personas infectadas han ingresado en los últimos siete días, 1.601 menos que en la jornada anterior. Andalucía, Castilla y León, Asturias y Valencia destacan por encima del resto al anotar 735, 439, 412 y 411, respectivamente.

  De las más de 3.000 hospitalizaciones, 296 han requerido de cuidados intensivos en el mismo periodo de tiempo y 108 en las últimas horas. Por tanto, el total de pacientes que han entrado en esta unidad hospitalaria desde el inicio de la pandemia es de 15.734. Actualmente hay 15.986 enfermos con coronavirus hospitalizados en España, 2.838 de ellos en UCI.

  Respecto a la capacidad asistencial de los hospitales, la media de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España, sin incluir otras patologías, es de 12,84%. Las camas de cuidados intensivos presentan un porcentaje mayor: 28,98%. Las regiones que más preocupan en este sentido son La Rioja, cuya ocupación en esta unidad hospitalaria se encuentra en un 55%, seguida por Asturias, que presenta un 43%; y Aragón, con un 42%. Hay que insistir en el hecho de que en estos datos no se integran los pacientes ingresados por otras enfermedades, por lo que el porcentaje de ocupación hospitalaria general es mayor.

  Los nuevos casos de coronavirus en España siguen a la baja. Sanidad ha notificado este miércoles 10.222 nuevos contagios en las últimas 24 horas. coronavirus Off Alicia Cruz Acal Política y Normativa Off
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  Ninguna de las mutaciones recurrentes en el SARS-CoV-2 confiere más transmisibilidad

  Archivado: noviembre 25, 2020, 3:06pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mié, 25/11/2020 - 16:06 Nuevos datos en el último 'Nature Communications' Ninguna de las más de 12.000 mutaciones documentadas del coronavirus es más infectiva.

  Una nueva investigación, publicada hoy en Nature Communications, señala que ninguna de las mutaciones actualmente documentadas en el virus SARS-CoV-2 que provoca la covid-19, parece aumentar su transmisibilidad en los seres humanos, indican los investigadores de la University College de Londres (Reino Unido) que han llevado a cabo el trabajo a través del análisis de los genomas de los virus de más de 46.000 personas con covid-19 de 99 países que han sido evaluados hasta finales del mes de julio.

  Este hallazgo incluye una mutación en la proteína pico del virus, la denominada  D614G, que ha sido identificada en visones como una mutación común que puede hacer que el virus sea más transmisible. La nueva evidencia científica apunta que esta mutación no está, de hecho, asociada con un aumento significativo de la transmisión, tal y como confirmaba a DM Elisa Pérez Ramírez, viróloga veterinaria del Centro de Investigación en Sanidad Animal (CISA) del Instituto Nacional de Investigación y Tecnología Agraria (INIA).

  No son más transmisibles 

  Lucy Van Dorp y Francois Balloux, del Instituto de Genética del citado centro y primeros autores del trabajo, indican que “el número de genomas de SARS-CoV-2 que se están generando para la investigación científica es asombroso. Nos dimos cuenta desde el principio de la pandemia de que necesitábamos nuevos enfoques para analizar enormes cantidades de datos en tiempo casi real para detectar nuevas mutaciones en el virus que pudieran afectar a su transmisión o a la gravedad de los síntomas. Afortunadamente, descubrimos que ninguna de estas mutaciones está haciendo que el Covid-19 se propague con mayor rapidez, pero debemos permanecer vigilantes y continuar monitoreando las nuevas mutaciones, en particular a medida que las vacunas se van extendiendo", explica Van Dorp.

  En la investigación se han identificado, hasta el momento, 12.706 mutaciones en el SARS-CoV-2. Para 398 de las variantes, hay una fuerte evidencia de que se han producido repetidamente y de forma independiente. De ellas, los investigadores se centraron en 185 mutaciones que han ocurrido al menos tres veces de forma independiente durante el curso de la pandemia.

  Para comprobar si las mutaciones aumentan la transmisión del virus, los investigadores modelaron el árbol evolutivo del virus y analizaron si una mutación particular se estaba volviendo cada vez más común, es decir, comprobando si, después de que una mutación se desarrolla por primera vez en un virus, los descendientes de ese virus superan a los virus sin esa mutación particular.

  No se han encontrado pruebas de que ninguna de las mutaciones comunes esté aumentando la transmisibilidad del virus. En cambio, encontraron que la mayoría de las mutaciones comunes son neutrales. Los investigadores descubrieron que la mayoría de las mutaciones comunes parecen haber sido inducidas por el sistema inmunológico humano y no el resultado de la adaptación del virus a su nuevo huésped humano. Esta situación contrasta con otro análisis del mismo equipo sobre lo que ocurrió cuando el SARS-CoV-2 saltó posteriormente de los humanos a los visones de granja.

  La situación en granjas de visones 

  "Cuando analizamos los genomas del virus procedentes del visón, nos sorprendió ver que la misma mutación aparecía una y otra vez en diferentes granjas de visones, a pesar de que esas mismas mutaciones rara vez se habían observado en humanos anteriormente", indica Van Dorp.

  "Es muy posible que hayamos pasado por alto este período de adaptación temprana del virus en los seres humanos. Anteriormente habíamos estimado que el SARS-CoV-2 saltó a los humanos en octubre o noviembre de 2019, pero los primeros genomas que tenemos datan de finales de diciembre. Para entonces, las mutaciones virales cruciales para la transmisibilidad en los humanos pueden haber surgido y haberse fijado, impidiéndonos estudiarlas", explica Balloux.

  • Mutaciones espontáneas pueden revertir los defecto genético en pacientes con inmunodeficiencia primaria
  • Secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes
  • Primeros genomas completos del SARS-CoV-2 en España

  Es de esperar que un virus mute y eventualmente se divida en diferentes linajes a medida que se vuelve más común en las poblaciones humanas, pero esto no implica necesariamente que surjan linajes más transmisibles o dañinos. "El virus parece estar bien adaptado a la transmisión entre humanos, y puede que ya haya alcanzado su estado óptimo de aptitud en el huésped humano en el momento en que se identificó como un nuevo virus", apunta Van Dorp.

  Los investigadores advierten de que la inminente introducción de vacunas probablemente ejercerá nuevas presiones selectivas sobre el virus para escapar al reconocimiento del sistema inmunológico humano. "Esto puede conducir a la aparición de mutantes que escapen a las vacunas que, no obstante, es de esperar puedan modificarse si es necesario”, subraya  Balloux.

  El análisis de los genomas virales de más de 46.000 personas con covid-19 de 99 países indica que ninguna de las variantes recurrentes evidencia más transmisibilidad. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  El Clínic de Barcelona atiende un 34% menos de víctimas de agresiones sexuales durante este año

  Archivado: noviembre 25, 2020, 11:43am UTC por soledadvalle

  Medicina Urgencias soledadvalle Mié, 25/11/2020 - 12:43 Día Internacional por la eliminación de la violencia contra la mujer Lluisa García Esteve, psiquiatra y presidenta de la Comisión de Violencia Intrafamiliar y de Género del Clínic

  Desde principios de este año 2020, 260 personas han sido atendidas en Urgencias debido a violencia sexual, un 34% menos que el año pasado. Los últimos 5 años se han atendido 1.797 agresiones. El Hospital Clínic de Barcelona ha presentado este miércoles el balance de las agresiones sexuales atendidas desde principios de año y hasta el 31 de octubre. Los encargados de la presentación han sido Faust Feu, director de Calidad y Seguridad Clínica del Hospital, Lluisa García Esteve, psiquiatra y presidenta de la Comisión de Violencia Intrafamiliar y de Género del Clínic y Teresa Echeverría, coordinadora asistencial de Urgencias del Hospital Clínic. 

  Las cifras se han recogido en cuatro período: antes de la Covid-19, durante el estado de alarma, en el periodo de desescalada y medidas leves de movilidad, y durante el endurecimiento de las medidas y la aplicación del toque de queda. El Hospital Clínic ha presentado estos datos dentro de los actos de conmemoración del Día Internacional contra la eliminación de la violencia contra la mujer. El Clínic expresa así su compromiso en la recuperación de la salud de las mujeres víctimas de violencia sexual. 

  • La violencia obstétrica es invisible a los ojos del sistema
  • “Hay que preguntar a la mujer: ¿Tiene algún problema en su casa?”

  El balance de las agresiones sexuales atendidas en Urgencias del Hospital Clínic desde el 1 de enero al 31 de octubre es el siguiente:
  
  • El 90% de las personas atendidas han sido mujeres, mientras que el 10 han sido hombres.
  • El 43,5% de las mujeres llegan a Urgencias por iniciativa propia.
  • El 51,5% de las personas atendidas tenían menos de 25 años.
  • Cerca del 10% de las personas atendidas era menor de 18 años. En 2019 era el 4%.
  • El 60% de las agresiones se produjeron en un domicilio
  • Durante el estado de alarma, el 18% de las agresiones las cometieron la ex pareja, pareja o marido, mientras la media de 2019 era un 12%.
  • En cuanto a las mujeres, el 61% tiene intención de denunciar, respecto del 52% del 2019.
  • En el 22,3% de las agresiones, hay indicadores de sumisión química. El año 2019 era del 30%.
  • En el 66% de las agresiones sexuales hay violación (vaginal, anal, oral). Prácticamente igual que el año pasado.
  · El 55% de las personas atendidas se han vinculado al Programa de seguimiento de Prevención e Intervención de las secuelas psíquicas en mujeres agredidas sexualmente del Clínic. En 2019 fue el 32%.

  Equipo de atención multidisciplinar 

  La atención de los casos de agresión sexual que llegan al Clínic se hace siguiendo el 'Modelo Clínic de atención integral a la violencia sexual'. Un modelo de atención en la urgencia y en el seguimiento en el que participa un equipo multidisciplinar con diferentes profesionales y niveles asistenciales. El programa garantiza la puesta en el centro de la víctima, ofreciendo el acompañamiento, respeto en las decisiones y evitando la revictimización secundaria.

  "Durante este año de pandemia las agresiones se concentran en el ámbito familiar o de ocio clandestino"

  Luisa García Esteve, psiquiatra y presidenta de la Comisión de Violencia Intrafamiliar y de Género del Clínic ha señalado que "en situaciones de confinamiento, estado de alarma y restricciones de los encuentros sociales, la exposición al riesgo de ser agredida sexualmente se concentra en el ámbito privado o en el ocio clandestino. Los factores sociales de protección disminuyen o desaparecen". "La pérdida de la relación social aumenta el aislamiento, la vulnerabilidad y las posibilidades de recibir ayuda de la comunidad. Al mismo tiempo la accesibilidad a los centros sanitarios se dificulta y se reduce", concluye.

  Para Teresa Echevarría, coordinadora asistencial de Urgencias "es primordial la necesidad de recibir atención integral e inmediata y garantizar los estándares en la atención a la salud en las situaciones de violencia sexual". "El Hospital es un espacio seguro donde recibir ayuda a la situación de miedo. A pesar de las restricciones de movilidad y el miedo al contagio o no reunir criterios de gravedad para utilizar los servicios sanitarios en estas condiciones extremas es importante dirigirse al hospital a buscar ayuda y atención "puntualiza.

  La cifra de casos que ha llegado hasta las urgencias del hospital catalán se reduce hasta las 260 personas, un 10% son menores de 18 años. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Off
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  El TSJ de Murcia inadmite una querella contra varios cargos públicos por la gestión de la pandemia en residencias

  Archivado: noviembre 25, 2020, 11:07am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 25/11/2020 - 12:07 Vía penal Residencia asistida por un equipo de Mëdicos Sin Fronteras. Foto: MSF

  La Sala Civil del Tribunal Superior de Justicia de Murcia ha inadmitido la querella interpuesta por familiares de residentes y de fallecidos en una residencia de mayores de Santo Ángel (Murcia) contra el consejero de Salud, la consejera de Mujer, Igualdad, LGTBI, Familias y Política Social, el director general de Salud Pública y Adicciones, la gerente del IMAS, el gerente del Servicio Murciano de Salud.

  Los querellantes solicitaban que se investiguen los delitos de prevaricación administrativa, omisión del deber de socorro, homicidio imprudente, lesiones y trato degradante.

  Según concreta la resolución, a lo largo de la querella se vierten diversos reproches a la actuación de las autoridades sanitarias competentes, que se personalizan en los querellados como máximos responsables de los organismos que los querellantes señalan como respectivamente competentes en materia de gestión de la asistencia sanitaria, coordinación hospitalaria, salud geriátrica, personas mayores, personas con discapacidad o con enfermedad mental crónica.

  Los reproches que se van enumerando a lo largo del escrito de querella, pero que se resumen en que los querellados, "a sabiendas de su injusticia, abandonaron a los mayores de la residencia […] durante más de una semana, impidiendo con su actuación omisiva que recibieran la ayuda médica y asistencial que necesitaban". Para concluir que "estas acciones y omisiones negligentes, imputables a las autoridades públicas competentes, han tenido consecuencias fatales. Han sido la causa de un padecimiento innecesario por parte de aquellos residentes familiares de algunos querellantes, han sido la causa del fallecimiento de aquellos residentes familiares de los otros querellantes y, finalmente, la falta de información supone un trato degradante a los familiares que también es imputable a las autoridades públicas".

  El TSJ es competente para resolver 

  La Sala, de acuerdo con el informe del Ministerio Fiscal, se declara competente para resolver sobre la admisibilidad de la querella presentada en atención a la condición de aforados que tienen dos de los querellados, por ser consejeros del Gobierno Regional, al tiempo que inadmite a trámite la misma.

  La resolución recuerda, en coherencia con la posición reiterada de la Sala, apoyada en el criterio sentado por la Sala II del Tribunal Supremo, la exigencia de que cuando se imputan acciones criminales a distintas personas y no todas tienen la condición de aforado, el procedimiento se inicie contra el querellado que no ostenta dicha condición, sin perjuicio de que si el instructor al que corresponda conocer de los hechos estima, "una vez agotada la investigación", que "existen indicios de criminalidad suficientes contra la persona aforada", proceda a remitir a la Sala de aforamiento una exposición motivada.

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  Entienden los magistrados que tal criterio resulta de aplicación- incluso con mayor motivo- al caso presente, en el que "existe ya al menos un procedimiento judicial incoado por los mismos hechos e iniciado por querella de los mismos querellantes contra otras personas (ninguna aforada) distintas de aquellas contra las que se dirige esta segunda querella".

  Recuerda el auto que, en este caso, la acción penal se ha dirigido en las sucesivas querellas contra nueve personas, de las que solo dos son aforados, y que "la narración fáctica contenida en la querella evidencia una manifiesta indeterminación de los concretos hechos atribuidos a los querellados aforados, más allá de su posición de responsables últimos de dos Consejerías con competencias en materia de salud y política asistencial".

  “No resulta posible realizar un adecuado juicio de escindibilidad entre unas y otras conductas y circunstancias, en aras a fijar con el suficiente rigor el alcance de la competencia objetiva de esta Sala en relación al iter delictivo y los resultados típicos descritos en la querella, hasta el punto de convertir la instrucción judicial que se nos reclama en meramente prospectiva", concluye la resolución.

  La acción penal dirigida contra una “multiplicidad de personas” ha sido presentada por los familiares de residentes y fallecidos en uno de estos centros de mayores de Murcia. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Semap: las farmacias no tienen zonas habilitadas para realizar test diagnósticos de covid-19

  Archivado: noviembre 25, 2020, 10:45am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 25/11/2020 - 11:45 Test covid-19 en farmacias Los enfermeros comunitarios de Madrid rechazan la realización de pruebas covid-19 en las oficinas de farmacia.

  Ante la propuesta realizada por el gobierno de la Comunidad de Madrid para la realización de test diagnósticos de covid-19 en las farmacias, la Sociedad Madrileña de Enfermería Familiar y Comunitaria (Semap) ha escrito una carta a la Consejería Sanidad en la que pone negro sobre blanco las razones por las que rechazan esta posibilidad.

  Entre otras cuestiones, argumenta que es contradictorio que desde la Consejería de Sanidad se hayan dado instrucciones a los centros sanitarios para habilitar zonas exclusivas destinadas a la realización de estas y otras pruebas diagnósticas de la covid-19, donde ningún otro ciudadano debería acceder, “y que en un establecimiento comercial puedan realizarse test de antígenos sin medidas adecuadas a lo que la situación requiere”, explica Juan José Jurado Valbuena, su presidente.

  Recuerda que estas pruebas son invasivas y que para su realización los usuarios tienen que retirarse la mascarilla, “lo cual genera micro gotas y aerosoles que se mantienen en el ambiente y que son altamente contagiosos, tanto para los profesionales que las realizan como para la población”.

  De hecho, añade que en los centros sanitarios en los que se están realizando estas pruebas hay zonas habilitadas para ello, así como equipos de limpieza específicos preparados para desinfectar estas estancias. “Esta limpieza se requiere realizar de forma diferenciada del resto de espacios por la complejidad y la importancia de utilizar materiales específicos para esta desinfección”, aclara Jurado.

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  Precisamente por ello, recuerda que las boticas no disponen ni de personal debidamente cualificado ni de espacios adecuados para la realización de pruebas diagnósticas de la covid-19 de forma segura para los ciudadanos que acuden a ellos, ni para los trabajadores.

  "Para estas intervenciones se requiere un espacio físico con suficiente ventilación, estancias diferenciadas en zona limpia y zona sucia, con un circuito diferenciado de acceso y salida del recinto, y con limitación del aforo, que permita que el resto de población que acude al establecimiento, muchos de ellos población vulnerable, pueda acceder de forma segura y sin correr riesgo de contagio”.

  Marco jurídico

  Jurado explica que el marco jurídico sanitario no atribuye funciones asistenciales a los farmacéuticos ni autoriza a realizar actividades asistenciales en las oficinas de farmacia.

  “No se trata solo de aprender a hacer una técnica, sino de tener reconocidas legalmente las competencias para ello. Esta es una toma de muestra que solo puede ser realizada por profesionales sanitarios asistenciales, como somos las enfermeras, yodo lo demás sería considerado intrusismo profesional, al igual que otras técnicas como son la venopunción, punción dactilar, administración de vacunas y otros inyectables, entre otros”, recuerda.

  Para la Semap, el acceso en numerosos puntos de toma de muestra (teniendo en cuenta todas las farmacias que existen en la Comunidad de Madrid que quieran adherirse a esta propuesta), crearía una disminución drástica de la disponibilidad de EPI.

  “Aplicar esta técnica requiere el uso de EPI adecuado para evitar el contagio de los trabajadores, y que su uso no es sencillo, ya que la retirada requiere cierto entrenamiento. También hacen falta contenedores adecuados para la eliminación de los residuos que se generan. La logística no es sencilla”.

  Reuniones sociales

  En la misiva, Semap también aclara que la ficha técnica del fabricante refleja que, “en ningún caso, este tipo de pruebas está indicada para satisfacer la curiosidad de la población, ni para hacer screening poblacionales o para crear la falsa seguridad de que ante un resultado negativo no hay que hacer nada. Tampoco está indicada para que se garantice acudir a reuniones sociales o familiares sin riesgo. Un resultado negativo puede requerir aislamiento”.

  De hecho, recuerda que el fabricante indica textualmente que “los resultados negativos no descartan la infección por SARS-CoV-2 y no se pueden utilizar como el único fundamento para un tratamiento u otras decisiones de gestión. Los resultados negativos deben combinarse con observaciones clínicas, historial del paciente e información epidemiológica”.

  Para la Semap, crear esta sensación de seguridad para establecer contactos y desplazamientos provocaría un aumento de los contagios: la temida tercera ola.

  Coordinación de la botica con AP

  Tampoco es fácil la coordinación entre las oficinas de farmacia y Atención Primaria en el caso de que se pusiera en marcha esta medida. “¿Tras un resultado positivo en la farmacia, cómo se notificaría a los centros de atención primaria, se podrían registrar los resultados en la Historia Clínica del paciente, o saber quién y cuándo ha realizado la prueba? Al final estos pacientes acudirían a los centros de salud sin ningún control, colapsándolos aún más”, vaticina Jurado.

  Lo adecuado, según la Semap, es que quien realice la prueba actúe en consecuencia con el resultado, como dar una baja laboral, recomendar el aislamiento, adiestrar a las familias en los cuidados en el domicilio, explicar señales de alarma por las que volver a consultar, indicar analíticas, radiografías de tórax, exploración física, etc.

  No se puede extrapolar a otros países

  El argumento que exponen los políticos, sin escuchar a las enfermeras, sobre que otros países han instaurado esta medida, parece ser el único motivo, según la Semap, por el que les parece adecuada.

  “Ello no nos parece aceptable ni defendible, ni sirve de guía para un sistema sanitario bien diferente, público y universal. El sistema sanitario y la red de centros de salud de otros países hacen que sus recursos no sean siquiera comparables al nuestro, por eso otros países tienen necesidades diferentes a las nuestras y crean recursos según creen convenientes para suplir esas carencias. Aquí la carencia está en la ratio enfermera/paciente... Quizás si se hubiera equiparado al nivel de esos mismos países, la Consejería de Sanidad no tendría la necesidad de buscar recursos en otros lugares. Inventar soluciones paliativas contando con entidades privadas y con fines lucrativos no es la solución”.

  Si la idea es gestionar mejor los recursos, desde Semap advierten que esta no es la forma: “Doten a la Atención Primaria y a los Servicios de Salud Pública de medios adecuados para no tener la necesidad de utilizar recursos totalmente inadecuados e inapropiados a las necesidades que se requieren para frenar esta pandemia. Si toda esta información fuera conocida por la población general con este nivel de detalle, ¿alguien querría seguir acudiendo a su farmacia habitual para realizar estos test?”, concluye Jurado.

  Para la Sociedad Madrileña de Enfermería Familiar y Comunitaria es contradictorio que Sanidad pida que los centros de salud habiliten zonas exclusivas para realizar los test, y no lo exija en las farmacias. coronavirus Off Alicia Serrano Off