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MIR, EIR y FIR 2021: Â¿QuÃ© amparo legal tiene un examen para los casos covid-19?

Archivado: marzo 16, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Mar, 16/03/2021 - 08:00 PolÃ©mica

Candidatos del examen MIR 2019 entrando al aula donde realizarÃ¡n el examen (Mauricio Skrycky)

De momento el Ministerio de Sanidad ha seÃ±alado reiteradamente que no va a preparar aulas especiales para casos posibles o confirmados covid, como propone la AsociaciÃ³n MIR de EspaÃ±a (AME),Â o una segunda fecha de examen, como ha reclamado CESM.

SegÃºn la AsociaciÃ³n de Juristas de la Salud, "desde el inicio de la pandemia se han celebrado exÃ¡menes de oposiciÃ³n para el acceso al empleo pÃºblico en distintas Administraciones PÃºblicas. En algunos casos se ha dividido a los aspirantes en turnos de maÃ±ana y tarde, o se han celebrado las pruebas en fechas distintas. La clave estÃ¡ en el deber de cautela y precauciÃ³n que impone el Real Decreto-Ley 21/2020 de nueva normalidad. Las instrucciones del ministerio pretenden de manera ordenada y segura hacer que los procesos selectivos MIR, EIR y FIR 2021Â se lleven con salvaguarda de la salud de los opositores, interventores y demÃ¡s personal de apoyo".

No obstante, matizan, "los procesos selectivos no sitÃºan al opositor en un estatus diferente al resto de ciudadanos; si el opositor se encuentra en alguna de las situaciones en que la autoridad sanitaria prescribe aislamiento o cuarentena prima el interÃ©s y la salud de la colectividad. Siempre es preferente proteger la vida e integridad fÃsica de las personas. Â Hay que recordar que estamos en un contexto de emergencia sanitaria".

TomÃ¡s Toranzo, presidente de CESM, argumenta que hay antecedentes de este tipo de fechas alternativas "sobre todo por embarazo y para que la maternidad no suponga discriminaciÃ³n de la mujer. Le facilitaban a la mujer con embarazo de riesgo o baja maternal propuesta de otra fecha con otro examen de las mismas caracterÃsticas. Dos exÃ¡menes en procesos selectivos los ha habido y es legal".

AdemÃ¡s, recientemente, "en Castilla y LeÃ³n la ConsejerÃa de FunciÃ³n PÃºblica ha sacado una instrucciÃ³n de que todas para las personas que no puedan concurrir por estas circunstancias, 20 o 25 dÃas despuÃ©s se harÃ¡ otro examen. Si las cuarentenas son 15 dÃas y has estado enfermo, en 20 dÃas estÃ¡s ya restaurado. Conviene recordar que cuando tÃº tienes clÃnica o contacto estrecho, aunque la PCR sea negativa, tienes que seguir aislado". Esta segunda opciÃ³n se ofrece tambiÃ©n para evitar el contagio a terceros.

Por otra parte, durante los Ãºltimos meses, el Ministerio de Sanidad ha celebrado dos pruebas extraordinarias en oposiciones a farmacÃ©uticos titulares y en la escala tÃ©cnica de gestiÃ³n de organismos autÃ³nomos. Cierto que es no especifica que fuera por caso covid y no era una segunda fecha contemplada de forma general, sino que fueron casos particulares justificados ante el tribunal calificador. Es lo mismo que contempla Castilla y LeÃ³n.

Preguntado el ministerio por esta circunstancia y por quÃ© no se considera para el examen MIR, EIR Y FIR, fuentes de Sanidad argumentan que "las pruebas de acceso a la FSE no son una prueba de oposiciÃ³n. La Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenaciÃ³n de las profesiones sanitarias indica que se trata de una prueba Ãºnica de carÃ¡cter nacional. No es posible realizar una prueba semanas despuÃ©s puesto que la elaboraciÃ³n de los exÃ¡menes con 175 preguntas mÃ¡s 10 de reserva requieren mÃ¡s de seis meses de preparaciÃ³n. Por otro lado, es imposible garantizar que Â una segunda prueba tenga las misma discriminaciÃ³n y nivel de dificultad, por lo que no serÃa equitativo para todos los aspirantes".

Otro de los argumentos de Sanidad es la frecuencia de convocatoria. A diferencia de las oposiciones, que por la crisis estuvieron aÃ±os paralizadas, o bien a veces se unen varias convocatorias de diferentes aÃ±os en un mismo examen (por lo que se alarga el proceso), los exÃ¡menes de acceso a la formaciÃ³n MIR, EIR y FIR se celebran de forma anual.

Aulas especÃficas para los casos covid

Igual que Sanidad, la AME descarta la opciÃ³n de las dos fechas para evitar discriminaciÃ³n entre los candidatos, pero consideran que el ministerio tiene que dar una oportunidad este aÃ±o a todos los aspirantes, incluyendo los infectados o contactos estrechos.

En ese sentido, la asociaciÃ³n considera que las elecciones catalanas, donde se permitiÃ³ votar a los positivos y contactos estrechos, sientaÂ un precedente. La Junta Electoral Central (JEC) considerÃ³ que estaba fuera de sus competencias vetar el voto en estos casos.

"Se podrÃa dar el caso de un positivo o un contacto que se encuentre bien y no quiera esperarÂ despuÃ©s deÂ aÃ±o y pico de preparaciÃ³nÂ a la siguiente convocatoria. La posibilidad estÃ¡ ahÃ y por muchas medidas que se pongan, no dejas de tener a un posible positivo en el aula. Igual se puede manejar de una manera distinta para evitar esa exposiciÃ³n", explica a DM Luis Tejedor, presidente de la AME.

En ese mismo sentido se pronuncia tambiÃ©n el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), que aÃ±ade queÂ "no dar la posibilidad de realizar dichas pruebas resultarÃa en un aumento del nÃºmero de aspirantes a la convocatoria del aÃ±o que viene, aumentando la demanda y el embudo MIR que ya existe en la actual convocatoria". AdemÃ¡s, seÃ±alÃ³ que "esta situaciÃ³n podrÃa suponer una autÃ©ntica carga psicolÃ³gica y emocional"Â para los aspirantes.

El caso de EnfermerÃa y de Farmacia es mÃ¡s ambiguo, si bien coinciden en que el tema genera inquietud. Obviamente los candidatos que optan al EIR y al FIR quieren sacarse la especialidad, pero en el caso de EnfermerÃa, hay muchas mÃ¡s plazas como enfermera generalista que como especialista, y para los farmacÃ©uticos, la especialidad no es necesaria para ejercer en la botica, por ejemplo.

â€œLa falta de una soluciÃ³n a un grupo indeterminado de aspirantes que presenten una circunstancia sobrevenida relacionada con el Covid-19 en una situaciÃ³n de alta trasmisiÃ³n como estamos viviendo, podrÃa tener como consecuencia decisiones individuales que podrÃan poner en grave riesgo la seguridad del examenâ€, ha valorado Satse, que pide "un plan de contingencia que dÃ© respuesta a los aspirantes que se puedan ver afectados y lo justifiquen convenientemente, al igual que se han establecido ya en otras circunstancias".

El sindicato enfermero apunta que "existe abundante jurisprudencia que avala el derecho del aspirante a poder realizar el examen, en condiciones de igualdad, cuando exista imposibilidad por causas suficientemente justificadas, como son las recogidas en las instrucciones del Ministerio de Sanidad y que afectan a la salud pÃºblica".

â€œCreemos que la situaciÃ³n es lo suficientemente importante como para dar una soluciÃ³n por parte del Ministerio para evitar que el examen de la formaciÃ³n sanitaria especializada, ademÃ¡s de no garantizar los derechos de los aspirantes, se convierta en un posible vector de contagio al obviar la situaciÃ³n actualâ€, concluye.

Desde la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Estudiantes de Farmacia (FEEF), su presidente, Javier Seijo, explica a este medio que la falta de una alternativa desde Sanidad para aquellos que no puedan realizar el examen por contagio o aislamiento "es un asunto que estÃ¡ siendo muy comentado y que genera preocupaciÃ³n" entre los aspirantes. "AÃºn no tenemos un posicionamiento al respecto desde la federaciÃ³n, pero estamos ya analizÃ¡ndolo y barajando quÃ© opciones podrÃan ser posibles", aÃ±ade.

Junto a esto, y ante el problema que esto puede suponer para los candidatos, lanza una recomendaciÃ³n: "Creo que lo mÃ¡s aconsejable en los dÃas previos al examen serÃa aislarse para evitar contagios y cumplir estrictamente las pautas y medidas de seguridad".

Hay resistencia entre los aspirantes al examen MIR, EIR y FIR 2021 a una fecha alternativa para positivos y contactos, pero es una fÃ³rmula que se ha utilizado antes. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid FIR EIR Profesional Joven Off

EspaÃ±a suspende la vacunaciÃ³n con AstraZeneca durante 15 dÃas

Archivado: marzo 15, 2021, 8:00pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Lun, 15/03/2021 - 21:00 Tras un Consejo Interterritorial Las primeras dosis de la vacuna de AstraZeneca han llegado ha EspaÃ±a.

Las primeras dosis de la vacuna de AstraZeneca han llegado ha EspaÃ±a.

Este martes, el Ministerio de Sanidad comienza la distribuciÃ³n entre las comunidades autÃ³nomas de 380.000 nuevas dosis de la vacuna contra la covid-19 de AstraZeneca que han llegado esta semana a EspaÃ±a.

En el Consejo Interterritorial, que se celebra hoy de urgencia, Carolina Darias, ministra de Sanidad, ha anunciado a los consejeros queÂ paraliza durante 15 dÃas la vacunaciÃ³n con la opciÃ³n de AstraZeneca ante la apariciÃ³n de eventos tromboembÃ³licos poco frecuentesÂ que podrÃan estar asociados a la vacuna.

Se trata de casos de trombosis de senos venosos cerebrales, con la particularidad de ir asociadas a una disminuciÃ³n del nÃºmero de plaquetas en sangre, lo que sugerirÃa una activaciÃ³n anormal del sistema de la coagulaciÃ³n que darÃa como resultado esa obstrucciÃ³n de las venas cerebrales.

AsÃ, EspaÃ±a se une a la lista de paÃses europeos que han tomado esta decisiÃ³n a la espera de una postura definitiva por parte de la Agencia Europea del Medicamento (EMA por sus siglas en inglÃ©s). SegÃºn la informaciÃ³n de Sanidad, sÃ³lo se ha detectado un posible casoÂ en nuestro paÃs y 11 en todo en entorno europeo, frente a los 17 millones de personas vacunadas.

AsÃ, desde Sanidad, en el documento al que ha tenido acceso este periÃ³dico, se apunta que "se suspende cautelarmente la administraciÃ³n con vacunaÂ AstraZenecaÂ hasta que el organismo de vigilancia nos indique que hacer en adelante con esta vacuna". AdemÃ¡s, se subraya que se quiere mandar "un mensaje de tranquilidad a todas aquellas personas que ya hayan sido vacunada con una o dos dosis respecto de la efectividad y de lo preventivo de la medida".

Por otro lado, tambiÃ©n se hace hincapiÃ© en que "la vacunaciÃ³n queda suspendida desde el dÃa de hoy y como muy tarde maÃ±ana para todos los lotes. A la poblaciÃ³n hay que lanzar un mensaje de tranquilidad, en EspaÃ±a solo hay un caso de estos efectos adversos y se estÃ¡ recuperando".

Se estÃ¡ intercambiando informaciÃ³n entre las agencias europeas y la EMA con la correspondiente agencia en Reino Unido, que de momento ha detectado tres casos entre 10 millones de vacunados.

"Pocos casos, pero significativos"

La evaluaciÃ³n inicial de estos casos notificados de acontecimientos trombÃ³ticos no mostraba una desproporciÃ³n entre el nÃºmero de casos notificados entre las personas vacunadas y el nÃºmero de casos que ocurren de forma natural en la poblaciÃ³n general. Pero, segÃºn la ministra de Sanidad,Â Carolina Darias,Â "los casos identificados se salen del patrÃ³n comÃºn, son poco frecuentes. Son muy pocos, pero significativos".

La decisiÃ³n se ha tomado, ha seÃ±alado la ministra, debido aÂ "los eventos trombÃ³ticos acaecidos los Ãºltimos dÃas; concretamente, este fin de semana".Â "Es una trombosis muy especÃfica, muy concreta,Â de senos cerebrales, casos que se salen del patrÃ³n hasta ahora conocido".

MarÃa JesÃºs Lamas, directora de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos (Aemps), ha anunciado que se ha encontrado este fin de semana en EspaÃ±a un caso de esta clase de trombosis, y que coincide con otros hallados en los Ãºltimos dÃas en otros paÃses europeos.

SegÃºn Lamas, el tiempo de latencia entre la vacuna y la apariciÃ³n de los sÃntomas es de entre 3 y 14 dÃas y consiste en un "dolor de cabeza muy intenso, inusual, que no responde bien a los analgÃ©sicos" y que viene acompaÃ±ado ocasionalmente por vÃ³mitos, alteraciones visuales o sangrados irregulares. De momento, "la asociaciÃ³n con la vacuna es temporal, no causal".

Fuera del contexto de la vacuna, ha aclarado la directora de la Aemps, se trata de eventos tromboembÃ³licos que no estÃ¡n bien caracterizados. Se producen de media 1,3 casos por cada 100.000 personas al aÃ±o, aunque es mayor en mujeres (2,7 casos por cada 100.000 habitantes) y se asocia a los periodos de embarazo, puerperio, toma de anticonceptivos y a trastornos de tipo autoinmune.

"Pensamos que es prudente, dado que es una vacuna que se dedica a poblaciÃ³n sana, joven,Â pararla cautelarmente", ha argumentado Lamas, quien ha confiado en que, llegado el caso, se pueda "identificar al grupo de personas con factores de riesgo que pudieran estar asociados a estos eventos".Â "Se merece una valoraciÃ³n adicional", ha insistido Lamas sobre los nuevos eventos identificados.

"En la poblaciÃ³n general son tan poco frecuentes que puede que lo que se estÃ¡ encontrando ya exceda lo que se encuentra en la poblaciÃ³n general", ha valorado Lamas, quien ha defendido: "Es una decisiÃ³n basada en la prudencia que no es fÃ¡cil, porque la vacuna de AstraZeneca ha tenido un impacto muy importante en el Reino Unido.Â Temporalmente, recomendamos pausar la vacunaciÃ³n", ha resumido Lamas.

"Aunque sea solo un caso", ha aÃ±adido Darias,Â "hemos decidido suspender temporalmente"Â la vacunaciÃ³n con AstraZeneca, en espera de lo que decidan las autoridades europeas. "TambiÃ©n quiere lanzar un mensaje de tranquilidad a la ciudadanÃa", ha aÃ±adido la ministra.

De momento, para los profesionales sanitarios, la Aemps seÃ±ala que "no es necesario tomar otras medidas especÃficas salvo considerar esta posibilidad en caso de pacientes que acudan con cefalea persistente con datos de alarma, especialmente en personas con trombocitopenia o factores de riesgo de trombosis, considerando la realizaciÃ³n de pruebas especÃficas para explorar el sistema venoso".

VacunaciÃ³n suspendida

En cuanto a los efectos, el documento de Sanidad menciona que "hasta el viernes estaban surgiendo algunosÂ eventos tromboembÃ³licosÂ pero se relacionaban con cinco millones de dosisÂ administradas sobre 30 episodios tromboembÃ³licos;Â en EspaÃ±a sobre 800.000 dosisÂ administradas en tres casos, en Noruega tres casos nuevos y un caso nuevo el fin de semana en EspaÃ±a, ante la situaciÃ³n de posible alerta y dos casos mÃ¡s en Alemania en el dÃa de hoy han precipitado la decisiÃ³n de la agencia europea. Empiezan a acumularse un nÃºmero de casos que hacen pensar que pueda haber causalidad y eso hace tener una respuesta comÃºn en toda Europa despuÃ©s de una puesta en comÃºn en el dÃa de hoy".

AdemÃ¡s, apunta que "en estos momentos son muchos los gobiernos de la UE que estÃ¡n procediendo a laÂ suspensiÃ³n cautelar de la administraciÃ³nÂ de AstraZeneca". Y recalca que la decisiÃ³n se basaÂ "en un principio de prudencia, se realiza esta reuniÃ³n para adelantar la comunicaciÃ³n que se va a realizar a toda la ciudadanÃa a continuaciÃ³n. Ante la posiciÃ³n acelerada de la suspensiÃ³n cautelar quedan muchas declaraciones en el dÃa de hoy que han sido en sentido contrario y eso puede tener consecuencias negativas pero siendo asÃ, es mejor que se haya compartido en el seno de este CISNS".

Sin datos sobre el caso espaÃ±ol

"Vuelvo a insistir, nosotros vamos a esperar a la decisiÃ³n del PRAC", ha reiterado la ministra, en referencia al ComitÃ© de Farmacovigilancia de Riesgos de la EMA. La suspensiÃ³n, como en otros paÃses europeos, tiene una duraciÃ³n de dos semanas.

"Sobre el caso espaÃ±ol, no le puedo dar ningÃºn dato", ha respondido Lamas a la prensa. El caso es tan inusual, ha razonado, que "cualquier aÃ±adido podrÃa ayudar a identificar al pacienteÂ y vulnerarÃamos su derecho a la privacidad".

"Este tipo de eventos, se han identificado 11 en 17 millones de personas. Por mucho tiempo que se dedique a los ensayos clÃnicos -de tener relaciÃ³n con la vacuna, que todavÃa no lo sabemos- es muy difÃcil que hubiera aflorado en el ensayo.Â Son tan limitados, con tan poco nÃºmero, que por mucho tiempo que durara un ensayo clÃnico no iban a aflorar".

"No ha habido prisa", ha convenido Fernando SimÃ³n, director del CCAES.Â "Son efectos secundarios muy, muy, muy poco frecuentes, y estamos en esa posibilidad, que se estÃ¡ estudiando". Habitualmente los ensayos en vacunas suelen ser de 4.000-5.000 personas y los ensayos de vacunas covid han estado por encima de 20.000 y 50.000 pacientes.

Hay que recordar que este pasado sÃ¡badoÂ Castilla y LeÃ³nÂ ha notificado a la Agencia EspaÃ±ola del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) dos casos de posibles reacciones adversas graves a la vacuna contra la covid de AstraZeneca, relacionadas con elÂ lote ABV5300Â que estÃ¡ en investigaciÃ³n en toda Europa tras vincularse en otros paÃses europeos conÂ episodios trombÃ³ticos, si bien Sanidad no ha concretado si se trata de uno de estos casos u otro.

Junto a Castilla y LeÃ³n, las autonomÃas deÂ Asturias, CataluÃ±a, Canarias y AndalucÃa ya habÃan decidido retirar por precauciÃ³n todas las dosis que todavÃa tenÃan en su poder del citado lote de la vacuna de AstraZeneca, aun cuando tanto la EMA como la Aemps instaban a mantener la vacunaciÃ³n, al no haberÂ detectado una relaciÃ³n de causa efecto entre los tromboembolismos que surgieron y la vacuna administrada.

Por su parte, informa EFE,Â Â expertos de la EMAÂ estÃ¡n "analizando con gran detalle todos los datos disponibles" de los casos de tromboembolismo en pacientes vacunados con AstraZeneca y anunciarÃ¡ el prÃ³ximo jueves sus conclusiones, pero mantiene de momento su recomendaciÃ³n positiva sobre el fÃ¡rmaco.

El regulador europeo asegurÃ³ que, a pesar de que aÃºn estÃ¡ investigando lo ocurrido, mantiene "la opiniÃ³n de que los beneficios de la vacuna de AstraZeneca en la prevenciÃ³n de covid-19, con su riesgo asociado de hospitalizaciÃ³n y muerte, superan los riesgos de efectos secundarios".

El comitÃ© de seguridad (PRAC) ha analizado durante el fin de semana "todos los datos relacionados con eventos tromboembÃ³licos" y ha convocado una reuniÃ³n extraordinaria para el jueves 18 de marzo para anunciar sus conclusiones "y cualquier otra acciÃ³n que pueda ser necesaria".

Al respecto, la farmacÃ©utica AstraZeneca ha seÃ±alado que estÃ¡ en estrecho contacto con el Ministerio de Sanidad:Â "La seguridad es de suma importancia y por ello estamos monitorizando de manera permanente".

Hasta la fecha, "el nÃºmero de casos de trombosis reportados en este grupo de personas vacunadas es en realidad menor que los cientos de casos que se esperarÃan de incidencia de trombosis en la poblaciÃ³n general. AdemÃ¡s, en los ensayos clÃnicos, el nÃºmero de episodios trombÃ³ticos fue pequeÃ±o y, nuevamente, fue menor en el grupo vacunado que en los que recibieron placebo".

EspaÃ±a toma la decisiÃ³n tras la apariciÃ³n de varios casos a nivel europeo de trombosis de senos venosos cerebrales, asociadas a una disminuciÃ³n de plaquetas en sangre. coronavirus Off Juanma Lammet / Ãngel DÃaz / Nuria MonsÃ³. Madrid Industria FarmacÃ©utica Empresas Empresas PolÃtica y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Sanidad registra 11.358 nuevos contagios y la incidencia acumulada baja levemente a 128

Archivado: marzo 15, 2021, 5:51pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Lun, 15/03/2021 - 18:51 Datos Covid-19

Uso de mascarillas en el metro.

Nueva bajada de las cifras diarias, aunque como venimos seÃ±alando mÃnima, de dÃ©cimas en algunos indicadores. SegÃºn los datos que publica del Ministerio de Sanidad este lunes, la incidencia acumulada (IA) a 14 dÃas es de 128,97. AtenciÃ³n a la incidencia a siete dÃas, parÃ¡metro muy Ãºtil tambiÃ©n para ver cÃ³mo respira la pandemia: sube mÃ¡s de un punto, de 59,56 el viernes a 60,72 este lunes.

Las cifras mÃ¡s altas siguen correspondiendo aÂ MelillaÂ (449,78, sigue subiendo),Â CeutaÂ (260,68) yÂ MadridÂ (223,08). Sigue habiendo ocho comunidades autÃ³nomas por debajo de 100: Cantabria (95), Galicia (76,61), Castilla-La Mancha (72,26), La Rioja (77,34, sube tres puntos), Murcia (66,14), Comunidad Valenciana (44,71), Baleares (42,98) y Extremadura (55,45, sube 9 casos por cada 100.000 habitantes desde los 46,08 del viernes).

Sanidad informa de 11.358 contagios desde el viernes, una cifra de contagios queÂ no se registraba un lunes desde el mes de agostoÂ (8.618 el lunes 10 de agosto y 16.269 el siguiente lunes 17 de agosto). Diagnosticados el dÃa previo son 1.122, con lo que el total de personas contagiadas en EspaÃ±a desde el inicio de la pandemia es de 3.195.062.

En cuanto a los fallecidos, se informa de 166 desde el viernes,Â una cifra bastante mÃ¡s baja de la registrada en las Ãºltimas semanas. En los Ãºltimos siete dÃas son 336 defunciones (destacando 72 en Madrid y 60 en AndalucÃa), lo que eleva el total desde el inicio de la pandemia a 72.424 defunciones.

Hospitalizaciones y UCI

La carga asistencial se mantiene.Â El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en EspaÃ±a se sitÃºa en 6,94%, unas dÃ©cimas por encima del viernes, 6,81% (el umbral de riesgo mÃ¡ximo es del 15%). El porcentaje de camas de cuidados intensivos (UCI) tambiÃ©n estÃ¡ por debajo del umbral para riesgo muy alto del 25% y sigue bajando lentamente, situÃ¡ndose en un 21,04%, pero aÃºn hay comunidades por encima de ese umbral de riesgo.

Es el caso de Ceuta (58,82%), La Rioja (35,85%), Madrid (35,33%), CataluÃ±a (31,14%), Asturias (26,73%) y Castilla y LeÃ³n (27,99%). Hay que recordar que ese porcentaje refleja solo los pacientes Covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologÃas o intervenciones, por lo que el grado de saturaciÃ³n real es siempre mayor del que indican estas cifras.

La cifra de hospitalizaciones y UCI en nuestros hospitales sigue descendiendo lentamente.Â A dÃa de hoy hay ingresados 8.682 pacientes por Covid. De esos mÃ¡s de 8.600, 2.200 corresponden a Madrid, 1.965 a CataluÃ±a y 1.211 a AndalucÃa. Desde el viernes han ingresado 1.338 pacientes (1.838 en los Ãºltimos siete dÃas). A UCI han sido derivados en los Ãºltimos tres dÃas 149 pacientes (159 en los Ãºltimos siete dÃas). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 322.908 el total de hospitalizados y 28.773 el total de casos UCI.

SituaciÃ³n en Europa

En lo que respecta a Europa, en el ranking de contagios sigue liderandoÂ RusiaÂ (4.390.608), seguida porÂ Reino UnidoÂ (4.258.438), en tercer lugarÂ FranciaÂ (4.071.662) y cuartaÂ ItaliaÂ (3.223.142), que supera a EspaÃ±a, que pasa a ser quinta (3.195.062). En sexto lugar TurquÃa con 2.866.012.

DespuÃ©s les sigue Alemania (2.575.849) y por debajo de dos millones Polonia (1.906.632), Ucrania (1.460.756), RepÃºblica Checa (1.399.078) y PaÃses Bajos (1.151.218). Por nÃºmero de fallecidos,Â Reino Unido sigue ocupando el primer lugar con cierta diferencia sobre el resto (125.516). Le siguen Italia (102.145, 961 fallecidos desde el viernes), Rusia (92.090), Francia (90.455), Alemania (73.418) y EspaÃ±a (72.424).

En cuanto a la IA, RepÃºblica Checa tiene la incidencia mÃ¡s alta de Europa y sigue disparada:Â 1.552,8.Â Le siguen Suecia (539,8); Italia, paÃs que tambiÃ©n ha estado creciendo en las dos Ãºltimas semanas y media (493,5); Polonia, que tambiÃ©n tiene una tendencia creciente (525,8, 61 puntos mÃ¡s que el viernes); Francia (471,1, tambiÃ©n sube desde el viernes); PaÃses Bajos, que tambiÃ©n ha subido un poco (388,8); y Austria (386,5).

Los nuevos casos establecen la cifra mÃ¡s baja registrada un lunes desde el 10 de agosto con 8.618 y 16.269 el siguiente lunes 17 de agosto. coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El Consejo de COF celebrarÃ¡ elecciones el 5 de mayo

Archivado: marzo 15, 2021, 5:33pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Lun, 15/03/2021 - 18:33 7 de abril, constituciÃ³n de la mesa electoral

JesÃºs Aguilar y Ana LÃ³pez-Casero

El Consejo General de COF ha convocado elecciones para el 5 de mayo con el fin de renovar en bloque el comitÃ© directivo y siete vocalÃas, que son la de Analistas ClÃnicos, FarmacÃ©uticos en la Industria, Ã“ptica OftÃ¡lmica y AcÃºstica AudiomÃ©trica, Ortopedia, FarmacÃ©uticos Titulares, DistribuciÃ³n y Oficina de Farmacia.

SegÃºn el calendario previsto, el 7 de abril a las 14 horas se procederÃ¡ a la constituciÃ³n de la mesa electoral y a la presentaciÃ³n y proclamaciÃ³n de candidaturas y en los casos en los que concurran dos opciones se procederÃ¡ a la elecciÃ³n en mayo.

Como ha informado el Consejo, para facilitar la renovaciÃ³n completa del comitÃ© directivo, al frente del cual estÃ¡ JesÃºs Aguilar, se ha producido una dimisiÃ³n en bloque, de tal manera que quedan vacantes los cargos de presidente, vicepresidentes (hay tres), secretario general, tesorero y contador.

De las siete vocalÃas, hay que decir que dos de ellas se procederÃ¡ a la renovaciÃ³n debido a la dimisiÃ³n de los vocales de DistribuciÃ³n, JosÃ© RamÃ³n LÃ³pez, y de Oficina de Farmacia, Teodomiro Hidalgo, por motivos que no han trascendido.Â

Los electores

Como reza en las normas electorales del Consejo disponibles en su web, para la candidatura general "serÃ¡n electores todos aquellos presidentes de los COF de EspaÃ±a, o en su defecto, quiÃ©nes estatutariamente les sustituyan" y para las vocalÃas, "todos los vocales representantes de las respectivas secciones en cada uno de los colegios".Â

Los candidatos

En cuanto a los candidatos, para la candidatura general, podrÃ¡n serlo "todos los farmacÃ©uticos inscritos en un COF que, ademÃ¡s de no haber sido objeto de sanciÃ³n disciplinaria por falta grave, ni haber sido condenado por sentencia firme que lleve aparejada la inhabilitaciÃ³n para cargos pÃºblicos, se encuentren en el ejercicio de la profesiÃ³n y lleven ejerciÃ©ndola un mÃnimo de tres aÃ±os, en cualquiera de las actividades para las que les capacita su tÃtulo facultativo". Asimismo, la normativa establece que "serÃ¡ necesario justificar este extremo mediante certificado de la inscripciÃ³n en el archivo colegial" y "deberÃ¡ ir avalada por un mÃnimo de tres presidentes de COF".

Para las vocalÃas podrÃ¡n ser candidatos "todos los farmacÃ©uticos inscritos en un colegio que, ademÃ¡s de no haber sido objeto de sanciÃ³n disciplinaria por falta grave, ni haber sido condenado por sentencia firme que lleve aparejada la inhabilitaciÃ³n para cargos pÃºblicos, se encuentre en el ejercicio de la profesiÃ³n y lleve ejerciÃ©ndola un mÃnimo de un aÃ±o, en la modalidad correspondiente a la secciÃ³n". En este caso, para justificar el tiempo de ejercicio deberÃ¡ presentarse certificado de la inscripciÃ³n en el correspondiente archivo colegial. Respecto al aval, tendrÃ¡ que contar con el apoyo de dos vocales como mÃnimo, representantes de la SecciÃ³n de que se trate.

Sobre la mesa electoral, cuya funciÃ³n serÃ¡ "vigilar todo el proceso electoral, presidir la votaciÃ³n, realizar el escrutinio, etc., asÃ como resolver cuantas reclamaciones se presenten", la normativa dice que contra las resoluciones que tome la mesa cabrÃ¡ recurso ante el Consejo en el plazo de cinco dÃas. Asimismo, contra la resoluciÃ³n del Consejo se podrÃ¡ recurrir ante la jurisdicciÃ³n contencioso-administrativa.

La votaciÃ³n

El reglamento indica que la votaciÃ³n para los cargos de la candidatura general "se realizarÃ¡ por candidaturas completas proclamadas en papeletas que podrÃ¡n ser impresas o manuscritas, en las que figurarÃ¡n los nombres y apellidos de los candidatos y el cargo para el que se les vota".

En caso de producirse empate en la candidatura general, "se celebrarÃ¡ nueva votaciÃ³n el mismo dÃa entre las 18 y las 20 horas, y si en esta segunda votaciÃ³n persistiera el empate, se resolverÃ¡ en favor de la candidatura en la que el tiempo de colegiaciÃ³n de sus componentes sume mayor nÃºmero de aÃ±os".

Si esta situaciÃ³n se diera en la votaciÃ³n de las vocalÃas, la normativa establece que "se resolverÃ¡ en favor del candidato que lleve mÃ¡s tiempo colegiado como ejerciente en la correspondiente modalidad, sumados los aÃ±os de ejercicio en cualquier COF en dicha modalidad".

La convocatoria afecta al comitÃ© directivo y a siete vocalÃas, dos de las cuales salen a elecciÃ³n al haberse producido la dimisiÃ³n de los vocales. Off RedacciÃ³n Off

Gilead y MSD colaborarÃ¡n para desarrollar tratamientos de acciÃ³n prolongada contra el VIH

Archivado: marzo 15, 2021, 4:44pm UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Lun, 15/03/2021 - 17:44 VIH

El tratamiento frente al virus del sida podrÃa conferir una especial protecciÃ³n frente a otros virus.

Gilead Sciences y Merck -conocido como MSD fuera de Estados Unidos y CanadÃ¡- han anunciado hoy lunes que han llegado a un acuerdo para desarrollar y comercializar de forma conjunta tratamientos de acciÃ³n prolongada contra el VIH. Se trata del inhibidor de la cÃ¡pside en fase de investigaciÃ³n de Gilead, lenacapavir, y el inhibidor de la translocaciÃ³n de la transcriptasa inversa de nucleÃ³sidos en fase de investigaciÃ³n de Merck, islatravir, para obtener un rÃ©gimen de dos fÃ¡rmacos con el fin de proporcionar nuevas opciones de tratamiento para las personas que viven con el VIH.

El islatravir y el lenacapavir son dos medicamentos -potencialmente primeros en su clase- que se encuentran en las Ãºltimas fases de los ensayos clÃnicos y que han generado importantes datos hasta la fecha. Ambos medicamentos ofrecen una prolongaciÃ³n de la vida media y han demostrado actividad a dosis bajas en los estudios clÃnicos, lo que respalda su desarrollo como rÃ©gimen de combinaciÃ³n en investigaciÃ³n con formulaciones de acciÃ³n prolongada, tanto orales como inyectables.

Se espera que los primeros estudios clÃnicos de la combinaciÃ³n oral comiencen a lo largo de la segunda mitad de 2021. SegÃºn los tÃ©rminos del acuerdo, Gilead y Merck trabajarÃ¡n como socios, compartiendo las responsabilidades operativas, asÃ como los costes de desarrollo, comercializaciÃ³n y marketing, ademÃ¡s de cualquier ingreso futuro.Â

Ambas compaÃ±Ãas pretenden aprovechar su conocimiento y experiencia en la transformaciÃ³n de la atenciÃ³n al VIH centrÃ¡ndose en las terapias de acciÃ³n prolongada, que pueden representar una innovaciÃ³n significativa en el desarrollo de medicamentos contra este virus.

Si bien los regÃmenes diarios de un solo comprimido estÃ¡n disponibles para las personas que viven con el VIH, estas nuevas opciones permitirÃan dosis orales o inyecciones menos frecuentes en lugar de dosis diarias, con el potencial de ajustarse a las preferencias de los pacientes y a los problemas asociados con la adherencia y la privacidad.

A medida que se evoluciona en el campo del tratamiento del VIH, las terapias de acciÃ³n prolongada pueden ofrecer opciones adicionales a las personas que viven con este virus y a sus mÃ©dicos, quienes ayudarÃ¡n a seguir poniendo en el centro las necesidades de los pacientes.

"En Merck estamos decididos a avanzar en el cuidado de las personas que viven con el VIH como parte de nuestra misiÃ³n de salvar y mejorar vidas", afirma Kenneth C. Frazier, presidente y Director Ejecutivo de Merck. "Esta colaboraciÃ³n con Gilead une a dos empresas dedicadas a la lucha contra el VIH para desarrollar posibles nuevas opciones de tratamiento de acciÃ³n prolongada, y es un importante paso adelante en nuestra estrategia para aprovechar todo el potencial de islatravir para el tratamiento del VIHâ€.Â

"A travÃ©s de este acuerdo con Merck, Gilead refuerza su papel en la transformaciÃ³n a largo plazo de la atenciÃ³n al VIH", afirma Daniel O'Day, presidente y Director General de Gilead Sciences. "Nuestro trabajo en el Ã¡mbito del VIH durante las Ãºltimas dÃ©cadas se ha construido escuchando a las personas que viven con el virus y a los mÃ©dicos que las tratan. Ahora estamos adoptando el mismo enfoque con las terapias de acciÃ³n prolongada, combinando la ciencia mÃ¡s avanzada de ambas compaÃ±Ãas para acelerar el progreso".Â

SegÃºn los tÃ©rminos del acuerdo, en los programas de formulaciÃ³n oral e inyectable, Gilead y Merck compartirÃ¡n los costes globales de desarrollo y comercializaciÃ³n en un 60% y 40%, respectivamente.

En el caso de los productos orales de acciÃ³n prolongada, Gilead dirigirÃ¡ la comercializaciÃ³n en Estados Unidos, mientras que Merck lo harÃ¡ en la UE y el resto del mundo. En el caso de los productos inyectables de acciÃ³n prolongada, Merck liderarÃ¡ la comercializaciÃ³n en Estados Unidos y Gilead en la UE y el resto del mundo.

Gilead y Merck harÃ¡n una promociÃ³n conjunta en los Estados Unidos y otros mercados importantes. Merck y Gilead se repartirÃ¡n a partes iguales los ingresos globales del producto hasta que Ã©stos superen ciertos niveles de ingresos por formulaciÃ³n previamente acordados.

Cuando se superen los 2.000 millones de dÃ³lares anuales de ventas netas de producto para la combinaciÃ³n oral, el reparto de ingresos se ajustarÃ¡ al 65% de Gilead y al 35% de Merck para cualquier ingreso que supere el umbral. Al superar los 3.500 millones de dÃ³lares anuales de ventas netas de productos para la combinaciÃ³n inyectable, el reparto de ingresos se ajustarÃ¡ al 65% de Gilead y al 35% de Merck para cualquier ingreso que supere el umbral.

AdemÃ¡s de las posibles combinaciones de lenacapavir e islatravir, Gilead tendrÃ¡ la opciÃ³n de conceder la licencia de ciertos inhibidores orales de la integrasa en fase de investigaciÃ³n de Merck para desarrollarlos en combinaciÃ³n con lenacapavir. RecÃprocamente, Merck tendrÃ¡ la opciÃ³n de licenciar algunos de los inhibidores orales de la integrasa en investigaciÃ³n de Gilead para desarrollarlos en combinaciÃ³n con islatravir.

Cada empresa podrÃ¡ ejercer su opciÃ³n sobre un inhibidor de la integrasa oral en investigaciÃ³n de la otra compaÃ±Ãa tras la finalizaciÃ³n del primer ensayo clÃnico de fase 1 de ese inhibidor de la integrasa. Si se ejerce la opciÃ³n, Gilead y Merck se repartirÃ¡n los costes de desarrollo y los ingresos, a menos que la empresa que no la ejerza decida no participar. Ambas empresas tienen actualmente inhibidores orales de la integrasa de una sola semana en desarrollo preclÃnico.

La colaboraciÃ³n entre ambas compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas se centrarÃ¡ en las formulaciones orales e inyectables de lenacapavir e islatravir, dos fÃ¡rmacos en investigaciÃ³n Off RedacciÃ³n Empresas Off

Cofares reforzarÃ¡ su presencia en AndalucÃa con un nuevo centro

Archivado: marzo 15, 2021, 4:36pm UTC por gemasuarez

Empresas gemasuarez Lun, 15/03/2021 - 17:36 De 4.000 metros cuadrados

Nuevo centro de distribuciÃ³n de Cofares, situado en VicÃ¡lvaro (Madrid).

LaÂ ConsejerÃaÂ de Fomento, Infraestructuras y OrdenaciÃ³n del TerritorioÂ de la Junta de AndalucÃa,Â laÂ Agencia de Vivienda y RehabilitaciÃ³n de AndalucÃa (AVRA) y Cofares han firmado un acuerdo mediante el cual la cooperativa adquiereÂ cuatro parcelasÂ en el polÃgono Los Rubiales II, enÂ Linares. Sobre unaÂ superficie de 10.529 metros cuadrados, Cofares instalarÃ¡ un nuevo centro de distribuciÃ³n para reforzar suÂ presencia en AndalucÃa.

El acto, celebrado en el Ayuntamiento de Linares, ha contado con la participaciÃ³n de la consejera de Fomento, Infraestructuras y OrdenaciÃ³n del Territorio, MarifrÃ¡n Carazo; el director general deÂ laÂ AVRA, Juan Carlos del Pino, y el alcalde del municipio, RaÃºl Caro-Accino, quienes han agradecido al consejero deÂ CofaresÂ en AndalucÃa, JosÃ© RodrÃguez CÃ¡novas,Â su apuesta por AndalucÃa, al elegir este municipio para continuar su proceso de implantaciÃ³n en la comunidad autÃ³noma, donde ya tiene desplegadas y en funcionamiento otras cuatro instalaciones en MÃ¡laga, Sevilla, CÃ³rdoba y Motril.

ConÂ este nuevo paso,Â CofaresÂ ampliarÃ¡ su capacidad logÃstica al servicio de todas las farmacias de la provincia de JaÃ©n -313 establecimientos-, desde un centroÂ que ocuparÃ¡ una superficie total de 4.000 metros cuadrados,Â con capacidad paraÂ el reparto deÂ mÃ¡s deÂ 25.000Â referencias.

AsÃ lo ha anunciado este lunes la distribuidora que ya cuenta con otros cuatro centros en MÃ¡laga, Sevilla, CÃ³rdoba y Motril. Off RedacciÃ³n DistribuciÃ³n FarmacÃ©utica Off

Los telÃ³meros, en el origen de la fibrosis renal

Archivado: marzo 15, 2021, 4:03pm UTC por soniamoreno

GenÃ©tica soniamoreno Lun, 15/03/2021 - 17:03 El hallazgo plantea una posible terapia gÃ©nica

La fibrosis renal es la principal alteraciÃ³n que conduce a la insuficiencia renal, una enfermedad solo tratable hoy en dÃa con diÃ¡lisis.

Un equipo de investigadores del Centro Nacional de Investigaciones OncolÃ³gicas (CNIO) ha planteado una posible vÃa de tratamiento de la fibrosis renal al demostrar que estÃ¡ causada por el acortamiento de los telÃ³meros.

El Grupo de TelÃ³meros y Telomerasa del CNIO ya ha logrado, en ratones, curar la fibrosis pulmonar y el infarto alargando los telÃ³meros. Ahora da un primer paso para intentarlo con la fibrosis renal, al demostrar que los telÃ³meros cortos estÃ¡n en el origen de esta enfermedad tambiÃ©n asociada al envejecimiento.

El nuevo trabajo se publica esta semana en la revista Nature Aging.

La fibrosis renal es la principal alteraciÃ³n que conduce a la insuficiencia renal, una enfermedad solo tratable hoy en dÃa con diÃ¡lisis. Se caracteriza por un exceso de cicatrizaciÃ³n del tejido, que se endurece y pierde su funcionalidad.

â€œEstos resultados muestran el importante papel de los telÃ³meros cortos en su desarrollo, y al hacerlo sin duda abren nuevas vÃas para el tratamiento de la fibrosis renalâ€, afirma la primera firmante del trabajo, Sarita Saraswati, investigadora en el Grupo de TelÃ³meros y Telomerasa del CNIO.

Sarita Saraswati, Paula MartÃnez y Maria A. Blasco (CNIO).

Los autores, dirigidos por Maria A. Blasco, explican ademÃ¡s la vÃa que conecta los telÃ³meros cortos con la fibrosis renal: el fenÃ³meno llamado transiciÃ³n epitelio mesÃ©nquima (EMT por sus siglas en inglÃ©s), un proceso bÃ¡sico clave en el funcionamiento del organismo que interviene en la regeneraciÃ³n y la cicatrizaciÃ³n. Los telÃ³meros cortos exacerban la EMT en los riÃ±ones y promueven asÃ la cicatrizaciÃ³n patolÃ³gica del tejido renal, la fibrosis.

â€œEs algo novedoso, es la primera vez que se vincula los telÃ³meros cortos con la transiciÃ³n epitelio mesÃ©nquimaâ€, dice Blasco. â€œEs una conexiÃ³n importante ademÃ¡s porque este proceso, y los genes que lo regulan tambiÃ©n estÃ¡n implicados en el cÃ¡ncerâ€.

La sorpresa ha sido buscada. Se sabÃa que la sobre-expresiÃ³n de genes responsables de la transiciÃ³n epitelio mesÃ©nquima podÃa dar lugar a fibrosis renal; por otra parte, tambiÃ©n se habÃa descrito que los pacientes de fibrosis renal tienen telÃ³meros mÃ¡s cortos. AsÃ que â€œfuimos expresamente a mirar si en nuestros ratones con telÃ³meros cortos y fibrosis renal estaba alterada la expresiÃ³n de los genes implicados en la transiciÃ³n epitelio mesÃ©nquima, para ver si los telÃ³meros cortos podÃan ser el detonante de la alteraciÃ³n de genes de EMTâ€, explica Blasco. â€œEn efecto, asÃ eraâ€.

El grupo de Blasco en el CNIO ya ha demostrado que los telÃ³meros cortos estÃ¡n en el origen de otras enfermedades asociadas al envejecimiento, como la fibrosis pulmonar. Para investigar si ocurre lo mismo con la fibrosis renal trabajaron con un modelo animal que reproduce lo que, segÃºn su hipÃ³tesis, sucede en personas mayores con fibrosis pulmonar: un ratÃ³n con telÃ³meros cortos al que ademÃ¡s se expone a dosis bajas de un tÃ³xico para los riÃ±ones, imitando la exposiciÃ³n de las personas a daÃ±os ambientales a lo largo de su vida.

En este trabajo los investigadores vieron que el acortamiento de los telÃ³meros de por sÃ no basta para producir fibrosis renal, algo esperable porque esta enfermedad no afecta al 100% de las personas mayores. En cambio, si a los ratones con telÃ³meros cortos se les exponÃa a dosis bajas del tÃ³xico, sÃ desarrollaban fibrosis renal. â€œLos ratones reprodujeron todos los sÃntomas de la enfermedad humanaâ€, explica Blasco.

El tÃ³xico administrado -Ã¡cido fÃ³lico- â€œno basta para inducir fibrosis en ratones sanos, pero actÃºa de manera sinÃ©rgica con los telÃ³meros cortosâ€, se explica en el trabajo.

Para asegurarse de que los telÃ³meros tienen, en efecto, un papel causal en la enfermedad los investigadores crearon otro modelo de ratÃ³n sin la proteÃna Trf1, esencial en el funcionamiento de los telÃ³meros. Estos ratones con telÃ³meros daÃ±ados tambiÃ©n desarrollaron fibrosis renal, â€œlo que subraya la importancia del correcto funcionamiento de los telÃ³meros para evitar la fibrosis renalâ€, escriben los autores.

Como demostraciÃ³n Ãºltima de la importancia de los telÃ³meros en la fibrosis renal, los autores cultivaron cÃ©lulas de riÃ±Ã³n en las que expresaron el gen de la enzima telomerasa, que alarga los telÃ³meros. En estas cÃ©lulas con telÃ³meros restaurados de nuevo el programa de la transiciÃ³n epitelio mesÃ©nquima volvÃa a la normalidad, y las cÃ©lulas recuperaban su aspecto sano, previo a la fibrosis.

â€œDado que con la edad los telÃ³meros cortos se acumulan en el organismo, es tentador especular que la presencia de telÃ³meros cortos puede tener un papel al menos parcial en la activaciÃ³n de un programa patolÃ³gico de transiciÃ³n epitelio-mesÃ©nquima como la que tiene lugar en el cÃ¡ncer y en diferentes tipos de fibrosis de tejidosâ€, concluyen los autores.

Para Saraswati, â€œteniendo en cuenta el gran impacto que tienen la fibrosis en el cÃ¡ncer, es muy relevante describir el origen de la fibrosis renal y correlacionarlo con la presencia de telÃ³meros cortosâ€.

El estudio ha sido financiado por el Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n, el Instituto de Salud Carlos III, la Agencia Estatal de InnovaciÃ³n, el Consejo Europeo de InvestigaciÃ³n, el Fondo Europeo de Desarrollo Regional, la Comunidad de Madrid, la FundaciÃ³n BotÃn y Banco Santander a travÃ©s de Santander Universidades y World Cancer Research.

El Grupo de TelÃ³meros y Telomerasa del CNIO busca tratar la fibrosis renal actuando sobre una de las causas del envejecimiento: el acortamiento de los telÃ³meros coronavirus Off RedacciÃ³n InvestigaciÃ³n GenÃ©tica Off

Este martes se proclamarÃ¡ la provincia Ãºnica San Juan de Dios de EspaÃ±a

Archivado: marzo 15, 2021, 3:28pm UTC por carmenfernandez

Empresas carmenfernandez Lun, 15/03/2021 - 16:28 Orden Hospitalaria

El Superior General de la Orden Hospitalaria, hermano JesÃºs Etayo.

La Orden Hospitalaria de San Juan de Dios integrarÃ¡ formalmente este martes susÂ tres provinciasÂ actuales en nuestro paÃs en una sola llamada Provincia San Juan de Dios de EspaÃ±a. La proclamaciÃ³n de esta nueva provincia se llevarÃ¡ a cabo durante la Asamblea Provincial 2021 bajo el lema Avanzando en la Hospitalidad que nos une, que se celebrarÃ¡ en la BasÃlica de San Juan de Dios de Granada, donde se custodian las reliquias del Santo Fundador.

El Superior General de la Orden Hospitalaria mundial, el hermano espaÃ±ol JesÃºs Etayo, presidirÃ¡ este acto, una ceremonia que tenÃa prevista su celebraciÃ³n en junio del pasado aÃ±o y que, a consecuencia de la pandemia, se pospuso. SegÃºn ha informado hoy la orden, Etayo pronunciarÃ¡ un discurso en presencia de una representaciÃ³n reducida de hermanos y colaboradores, para mantener las medidas de prevenciÃ³n frente a la pandemia.

El proceso de uniÃ³n de estas tres provincias comenzÃ³ en 2018, tras la celebraciÃ³n del CapÃtulo Interprovincial que celebraron conjuntamente en El Escorial, en el que se tomÃ³ la decisiÃ³n de avanzar hacia esta integraciÃ³n, "para dar una mejor respuesta a las necesidades que se planteaban en el horizonte en relaciÃ³n a las comunidades de hermanos y que se dibujaban en el futuro de la instituciÃ³n".

A lo largo de estos tres Ãºltimos aÃ±os, mÃ¡s de 400 personas a travÃ©s de 17 grupos de trabajo y comisiones "han ahondado en la puesta en marcha de esta nueva realidad".

Nuevo Superior Provincial y su Gobierno

Por la tarde, el Superior General darÃ¡ a conocer el nombre del hermano Superior Provincial que liderarÃ¡ la Provincia San Juan de Dios de EspaÃ±a. Junto a Â´wste, se harÃ¡ pÃºblico el nombramiento de los consejeros provinciales, que pasarÃ¡n de ser cuatro a seis, habida cuenta de la dimensiÃ³n de la nueva provincia, que tiene 75 centros en casi todas las comunidades autÃ³nomas.Â

Presente en 52 paÃsesÂ

La Provincia San Juan de Dios de EspaÃ±a de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios es una instituciÃ³n catÃ³lica sin Ã¡nimo de lucro, cuyo origen se remonta al siglo XVI. "Sostiene un modelo de atenciÃ³n integral centrado en la persona que se adapta a los retos de la sociedad actual, con el objetivo de promocionar y mejorar la salud de las personas y su calidad de vida, sin distinciÃ³n por cuestiÃ³n de gÃ©nero, creencias u origen, para crear una sociedad mÃ¡s justa y solidaria", segÃºn la propia orden.

En EspaÃ±a estÃ¡ integrada por 188 Hermanos, 15.000 profesionales, mÃ¡s de 3.300 voluntarios/as y numerosos donantes y bienhechores. AdemÃ¡s, cuentan con una red de 75 centros y dispositivos sanitarios, sociales, docentes y de investigaciÃ³n que atienden a casi un millÃ³n y medio de personas anualmente.

A nivel mundial la Orden Hospitalaria estÃ¡ presente en 52 paÃses con 402 Obras ApostÃ³licas y Centros sociales y sanitarios, atendiendo a mÃ¡s de 3 millones de personas al aÃ±o. AdemÃ¡s, cuenta con 1.020 Hermanos, 63.000 profesionales y 23.000 voluntarios/as.

Granada acogerÃ¡ la Asamblea Provincial en la que la Orden Hospitalaria pasarÃ¡ de sus actuales tres provincias a una sola, centralizando asÃ el gobierno de sus 75 centros sanitarios y sociales. Off RedacciÃ³n. Barcelona Off

Los 20 millones de la Talidomida de 2018 se podrÃan pagar a finales de 2022

Archivado: marzo 15, 2021, 2:15pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Lun, 15/03/2021 - 15:15 Acuerdo en el Pleno del Senado

Ana Castillo, Rafael Basterrechea y Manolo Bioque, de Avite, frente al edificio del Senado.

Hay victorias que dejan regusto a derrota. El Pleno del Senado ha aprobado una PNL para instar al Gobierno a reparar a los afectados por la Talidomida con el apoyo del pleno de la CÃ¡mara Alta, excepto el de tres senadores.Â

En el texto refrendado se insta al Gobierno a cumplir "cuanto antes" la Ley 6/2018, de presupuesto generales del Estado para 2018, que en su disposiciÃ³n adicional quincuagÃ©sima sexta recogÃa los 20 millones de euros para indemnizar a los afectados por la talidomida y la obligaciÃ³n de recabar de GrÃ¼menthal [la compaÃ±Ãa titular del fÃ¡rmaco que contenÃa talidomida con mayor distribuciÃ³n en EspaÃ±a] la reparaciÃ³n econÃ³mica del daÃ±o en cuantÃas adicionales a las ayudas previstas.Â

La mociÃ³n pide el impulso del proyecto de real decreto para el reparto de las ayudas recogidas en la Ley 6/2018 y "proceder a pagarlas antes de que finalice el aÃ±o 2022". Son indemnizaciones sobre las que se "analizarÃ¡" las posibles exenciones fiscales y tributarias, segÃºn apunta el texto.Â

Una iniciativa de Esquerra

En definitiva, la mociÃ³n que saliÃ³ adelante, el pasado 10 de marzo, por mayorÃa del pleno del Senado, difiere en cuestiones importantes con el texto que elaborÃ³ Esquerra Republicana de CataluÃ±a, con ayuda de la asociaciÃ³n de afectados por la talidomida Avite. La iniciativa de presentar esta mociÃ³n en la CÃ¡mara Alta fue del Grupo Parlamentario Esquerra Republicana-Euskal Herria Bildu y el documento inicial fue acordado con Avite.Â

La diferencia entre el primer documento y el que finalmente fue aprobado por el Senado radica en dos cuestiones fundamentales, caballo de batalla de los afectados. Por un lado, en los tiempos previstos para la indemnizaciÃ³n y, por otro, en que estas ayudas estÃ©n exentas de tributaciÃ³n.Â

Este tipo de iniciativas tienen un valor simbÃ³lico importante al volver a poner de manifiesto la deuda pendiente que tiene el Estado con los afectos por la talidomida, ademÃ¡s, de evidenciar el incumplimiento sistemÃ¡tico de los compromisos que polÃticos de distinto espectro ideolÃ³gico han ido adquiriendo con este colectivo.Â

Una anomalÃa democrÃ¡tica inaceptable

En el debate que acompaÃ±Ã³ la aprobaciÃ³n de esta mociÃ³n hay que destacar las disculpas de la senadora socialista Ana BelÃ©n Edo, que reconociÃ³ como "anomalÃa democrÃ¡tica inaceptable", que como paÃs no se haya indemnizado todavÃa a las vÃctimas de este fÃ¡rmaco. Hasta 2009, las vÃctimas de la talidomida no aparecen en la agenda polÃtica.Â

Miembros de Avite presentes en la sesiÃ³n del Senado.

En su discurso, Edo adelantÃ³ queÂ las ayudas "estÃ¡n pendientes solo de los informes del Ministerio de Hacienda, Presidencia y dictamen del Consejo de Estado". "Se prevÃ© su aprobaciÃ³n en pocos meses y despuÃ©s se abrirÃ¡ otra vez el plazo para la solicitud de ayudas", destacÃ³ la senadora socialista que reiterÃ³ lo apuntado ya por su grupo sobre cÃ³mo se iban a indemnizar a los afectados: Se va a reconocer con 12.000 euros por punto de discapacidad producto de la talidomida, y por el momento solo quedan pendientes 61 expedientes de un total de 593 solicitudes.

Todos estÃ¡ siempre a punto de llegar, pero lo cierto es que todavÃa no se ha materializado nada, o casi nada, en cuanto al debido resarcimiento de los afectados. Por ese motivo, el abogado de Avite Ignacio MartÃnez se muestra decepcionado al ver que lo finalmente acordado por el Pleno del Senado "lleva hasta 2023 el pago de las indemnizaciones". Aunque el texto de la mociÃ³n dice "a pagar antes de 2022", el abogado asegura que "esa afirmaciÃ³n, traducido al lenguaje polÃtico, supone, como pronto, en 2023". Con lo cual se pregunta dÃ³nde estÃ¡n los 20 millones de euros presupuestados en la ley de 2018.Â

MartÃnez lleva ya muchas batallas al lado de Avite libradas en tribunales, pero tambiÃ©n en despachos. De esta experiencia, destaca otro pero al texto aprobado y este es la referencia a que se "analizarÃ¡" las posibles exenciones fiscales y tributarias a las indemnizaciones. "Esto, en lenguaje polÃtico significa que no se va a hacer". El excepticismo de MartÃnez bebe del NO recibido de representantes del Ministerio de Hacienda hace pocos aÃ±os, "cÃ³mo para olvidarlo".Â

AsÃ las cosas, sin quitarle importancia a lo aprobado en el Pleno del Senado, donde estuvieron presentes representantes de la asociaciÃ³n, en estos momentos Avite tiene puestas sus esperanzas en el avance el pleito que estudia la Audiencia Nacional.Â

El litigio estÃ¡ en la fase de la prÃ¡ctica de la prueba, en el que la Audiencia estÃ¡ solicitando los expedientes de cada uno de los afectados que ha realizado el ComitÃ© CientÃfico TÃ©cnico de la Talidomida, dentro del Instituto de Salud Carlos III. TambiÃ©n estÃ¡ recabando los informes del Estado en los que se constate que se ha pedido a la farmacÃ©utica una compensaciÃ³n para los afectados. "Recabar estos datos llevarÃ¡ su tiempo, pero a la Audiencia Nacional le darÃ¡n los expedientes, algo que nosotros no hemos podido conseguir del Carlos III", asegura el abogado.Â

Este proceso comenzÃ³ hace un aÃ±os, cuando aproximadamente 300 miembros deÂ AsociaciÃ³n de VÃctimas de la Talidomida en EspaÃ±a (Avite)Â presentaron ante la Audiencia Nacional un recurso contencioso-administrativo contra el Estado.Â De la mano del abogado MartÃnez solicitaron casi 400 millones de euros en concepto de indemnizaciÃ³n total, teniendo en cuenta que el Estado debÃa repercutir la mitad de esta cantidad a la farmacÃ©utica.Â

La realidad, hasta este momento, es que el Gobierno lleva dos aÃ±os y medio sin cumplir con la ley de presupuestos de 2018, que fijaba una cantidad de 20 millones de euros para indemnizar a los afectados por la talidomida. "La cifra es testimonial, pues si se indemniza a razÃ³n de 12.000 euros por puntos de discapacidad, la cifra puede superar sin problemas los cien millones de euros", recuerda el abogado. En la demanda, la cantidad solicitada sale de calcular en 24.000 euros cada punto de discapacidad de los denunciantes, la mitad deberÃa abonarlos el Estado y la otra mitad la farmacÃ©utica.Â

Â

El Senado ha aprobado una PNL con la que insta al Gobierno a cumplir la ley de presupuestos de 2018, mientras los afectados mantienen su fe en la vÃa judicial abierta en la AN. Off Soledad Valle. Madrid Off

La variante britÃ¡nica del coronavirus puede ser un 61% mÃ¡s letal que las mutaciones previas

Archivado: marzo 15, 2021, 1:10pm UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 15/03/2021 - 14:10 Mutaciones del SARS-CoV-2

DetecciÃ³n de la variante britÃ¡nica en el LCTMS.

Hasta ahora se sabÃa que la variante B.1.1.7 del SARS-CoV-2, que se identificÃ³ por primera vez el pasado septiembre en Reino Unido, es mÃ¡s transmisible. Ahora parece confirmarse que es mÃ¡s letal que las variantes anteriores del coronavirus.

Es la conclusiÃ³n alcanzada tras analizar mÃ¡s de dos millones de pruebas de infecciÃ³n y de mÃ¡s de 17.000 muertes por covid-19 en Reino Unido desde septiembre de 2020 hasta febrero de 2021. Los datos se acaban de publicar en Nature.

Utilizando datos de 4.945 fallecimientos, los investigadores estimaron que el riesgo de muerte fue un 55% mÃ¡s alto entre aquellos infectados por la variante britÃ¡nica que con las variantes previas, una vez se ajustaron factores que influyen, incluidos edad, sexo y etnia. AsÃ, el riesgo absoluto de muerte con la variante B.1.1.7 para un hombre de 55 a 69 aÃ±os pasa del 0,6% al 0,9% durante los 28 dÃas posteriores a una prueba positiva.

No obstante, ese porcentaje se calculÃ³ tomando como variante britÃ¡nica las infecciones en las que no se pudo detectar el gen S del coronavirus (con el marcador SGTF de fallo en la detecciÃ³n). Al corregir esta clasificaciÃ³n mediante un modelo de estimaciÃ³n donde se tiene en cuenta la existencia de otros linajes circulantes del SARS-CoV-2, los autores concluyen que hay un 61% mÃ¡s riesgo de muerte asociado a la variante B.1.1.7.

El anÃ¡lisis, encabezado por Nicholas Davies, de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, ha utilizado una base de datos con 2.245.263 resultados positivos de pruebas de SARS-CoV-2 realizadas en la comunidad y de 17.452 muertes por covid-19 registradas en Reino Unido entre septiembre y febrero. Del total de las pruebas (efectuadas fuera del hospital), 1.146.534, el 51%, mostraron presencia o ausencia de la variante B.1.1.7.

Mayor carga viral

Si bien los investigadores no identifican ningÃºn mecanismo que explique ese mayor aumento de la mortalidad, plantean que â€œlas infecciones [por esta variante] estÃ¡n asociadas con concentraciones virales mÃ¡s altas en hisopos nasofarÃngeos, medidos por los valores de Ct de las pruebas de PCRâ€, escriben. Una carga viral mÃ¡s alta podrÃa explicar en parte el aumento de la mortalidad.

La variante B.1.1.7 se ha extendido a muchos paÃses de todo el mundo; es dominante en Reino Unido, Irlanda e Israel. SegÃºn datos recientes de Sanidad, la expansiÃ³n de este virus es variable entre las comunidades (entre el 13,6% y el 96% de acuerdo a los datos disponibles en la semana 10 de 2021) y se observa un aumento rÃ¡pido de su distribuciÃ³n en las Ãºltimas semanas.

Los estudios han establecido que esta variante es mÃ¡s transmisible que las preexistentes, pero su efecto sobre la mortalidad no estaba claro. Ahora los autores de este estudio son tajantes: â€œNuestro anÃ¡lisis sugiere que B.1.1.7 no solo es mÃ¡s transmisible que las variantes preexistentes del SARS-CoV-2, sino que tambiÃ©n causa una enfermedad mÃ¡s graveâ€.

Entre el 30 y el 100%

Este trabajo coincide con las conclusiones aportadas por otros grupos, como los cientÃficos de las universidades britÃ¡nicas de Exeter y de Bristol, que consideran a la variante B.1.1.7 entre un 30 y un 100% mÃ¡s letal que el SARS-CoV-2 de Wuhan.

Este estudio, aparecido la semana pasada en British Medical Journal, ha contabilizado 227 fallecimientos por la variante britÃ¡nica en una muestra de 54.906 pacientes, en comparaciÃ³n con 141 entre el mismo nÃºmero de enfermos, con similares caracterÃsticas, infectados por variantes mÃ¡s antiguas del virus.

Robert Challen, autor principal del trabajo en la Universidad de Exeter, afirmÃ³ que "en la comunidad, la muerte por covid-19 sigue siendo un evento poco comÃºn, pero la variante B.1.1.7 aumenta el riesgo. Junto con su capacidad de propagarse rÃ¡pidamente, hace que B.1.1.7 sea una amenaza que debe tomarse en serioâ€.

Variante sudafricana

La investigaciÃ³n cientÃfica sobre otras variantesÂ del coronavirus de mayor importancia para la salud pÃºblica o VOC (de sus siglas en inglÃ©s, variants of concern) tampoco trae buenas noticias. Un estudio realizado durante la segunda ola de la pandemia en SudÃ¡frica indica que la variante identificada en este paÃs por primera vez (llamada B.1.351 o 501Y.V2) podrÃa explicar que haya habido mÃ¡s mortalidad por covid en los hospitales que durante la primera ola. Un 20% mÃ¡s riesgo de mortalidad hospitalaria, concretamente, segÃºn indican los autores, del Servicio Nacional de Laboratorio de Salud (NHLS) de Johannesburgo, en un trabajo aÃºn pendiente de revisiÃ³n por pares.

La variante B.1.351, extendida en SudÃ¡frica y algunos paÃses vecinos, estÃ¡ aumentando de forma progresiva en Europa, aunque todavÃa supone un porcentaje pequeÃ±o de los casos. EnÂ EspaÃ±a, segÃºn informa Sanidad, se hanÂ detectado mÃ¡s de 50 casos confirmados o conÂ vÃnculo con caso confirmado (2 casos esporÃ¡dicos y 8 brotes, 6 de ellos sin vÃnculo conocido con los paÃses mÃ¡s afectados).

Crecen las evidencias cientÃficas que indican que la variante B.1.1.7 no solo es mÃ¡s contagiosa, sino que causa enfermedad mÃ¡s grave. coronavirus Off S. Moreno MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas InvestigaciÃ³n Off

Los mÃ©dicos de AragÃ³n plantean agendas con un mÃ¡ximo de 35 pacientes

Archivado: marzo 15, 2021, 12:32pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Lun, 15/03/2021 - 13:32 Propuesta de Fasamet y CESM

Los sindicatos aragoneses ponen sobre la mesa una propuesta concreta para acabar con la lista de espera en AP.

"Hacer hoy el trabajo que surja hoy". Ã‰sta es la mÃ¡xima de la propuesta para la mejora del primer nivel asistencial que los Sindicatos MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria de AragÃ³n (Fasamet y CEMS-AragÃ³n) han presentado hoy al gerente del Servicio AragonÃ©s de Salud (Salud), JosÃ© MarÃa Arnal. El objetivo del documento se resume en dos principios que, en teorÃa, pueden sonar contradictorios: que no haya mÃ¡s de 35 citas diariasÂ (la mitad de las que actualmente tienen muchos centros de salud aragoneses) y que se acabe con las listas de espera en primaria.

Y todo ello -al menos, de momento- sin aumentar el personal de primaria, sino mediante la adopciÃ³n de medidas que se basan enÂ "la reorganizaciÃ³n de los tiempos y de las funciones de los profesionales". El milagro que los mÃ©dicos del primer nivel asistencialÂ de AragÃ³n han puesto sobre la mesa de Arnal tiene tres trucos: desburocratizaciÃ³n, mejora en la gestiÃ³n de las agendas y triaje para identificar las citas no demorables. Hay un corolario: la cita previa se mantendrÃa, pero sÃ³lo para los controles y revisiones de patologÃas crÃ³nicas o agudas que requieran un seguimiento o para aquellos pacientes que no deseen una cita para el mismo dÃa.

Leandro CatalÃ¡n, presidente de Fasamet.

"Mientras los profesionales vemos razonable una demora de 2 dÃas para que un paciente sea atendido por su mÃ©dico de Familia por un proceso no urgente, el paciente, cada vez mÃ¡s, considera la inmediatez como un valor importante, y el no ser atendido en el mismo dÃa, cuando asÃ se requiere, es un motivo de insatisfacciÃ³n creciente", apunta Leandro CatalÃ¡n, presidente de Fasamet.Â Para empezar, el triaje deberÃa hacerse en las unidades de admisiÃ³n y no en la propia consulta, porque aquellas -apunta CatalÃ¡n- "son su ubicaciÃ³n natural, donde siempre debiÃ³ estar".

De esta forma, personal no sanitario podrÃa, con unas pocas preguntas, conocer la causa de la visita y dÃ³nde dirigirla: "Si es una actividad burocrÃ¡tica,Â la atenderÃ¡n fuera de las consultas; si es la revisiÃ³n de un problema crÃ³nico, le darÃ¡n cita en la agenda de EnfermerÃa, salvo si el usuario pide ser atendido por su mÃ©dico y en el mismo dÃa, y si pide una nueva demanda de salud, lo citarÃ¡n con su mÃ©dico -si se trata de una demanda normal- o lo derivarÃ¡n a su enfermero para que valore si es un caso urgente". LecciÃ³n prÃ¡ctica del presidente de Fasamet para canalizar las demandas.

Los mÃ©dicos de primaria estiman que este sistema combinado de triaje efectivo, desburocratizaciÃ³n y racionalizaciÃ³n de la agenda diaria permitirÃa limitar a 30 Ã³ 35 los pacientes diarios, a los que se sumarÃan "huecos forzados" -como los denomina el documento- para hasta 7 pacientes mÃ¡s, ademÃ¡s de turnos en los equipos de atenciÃ³n primaria (EAP) para atender las "urgencias reales".Â Y todo ello, segÃºn la propuesta, se traducirÃa en una mejora de los tiempos asistenciales: 7 minutos por paciente, 15 minutos para los pacientes complejos, media hora al dÃa para telemedicina, y "un tiempo para investigaciÃ³n y formaciÃ³n". Si el Salud se pone las pilas, esos tiempos deberÃan lograrse este aÃ±o.

"60 Ã³ 70 pacientes son habituales en muchos centros, y no por la covid, sinoÂ antes"

"Las agendas tienen que estar limitadas en el tiempo y en nÃºmero para poder garantizar la calidad asistencial que reclamamos. No se puede atender 50, 60 o hasta 70 citas al dÃa, como ya estÃ¡ pasando en muchos centros de salud, y no sÃ³lo durante la covid, sino que es algo que ya se venÃa haciendo desde bastante antes de la pandemia", denuncia CatalÃ¡n.

Implantar este modelo de "acceso avanzado" -como tambiÃ©n lo bautiza la propuesta- implica, segÃºn los mÃ©dicos, varios pasos previos, y el primero de ellos es conocer la demanda media anual de todos los profesionales del equipo y ofertar las citas necesarias para evitar la lista de espera. "Si de media anual atendemos a 30 pacientes por dÃa, no podemos ofertar 25 citas, sino 30. Reducir la oferta de citas no reduce la demanda, sino que genera lista de espera", puntualiza CatalÃ¡n.

AdemÃ¡s de adecuar la cita diaria a la demanda, hay que reducir la lista de espera preexistente, y despuÃ©s -aÃ±ade el documento- "aplicar medidas correctoras cuando se genere de nuevo lista de espera". Entre esas "medidas correctoras", la propuestaÂ plantea aumentar de forma temporal el nÃºmero de citas ofertadas, "estableciendo claramente cuÃ¡ndo empieza y cuÃ¡ndo termina la medida", y prever refuerzos de personal en situaciones que lo requieran.

RevisiÃ³n de plantillas

Aunque el primer paso es la implantaciÃ³n de medidas organizativas, los mÃ©dicos son conscientes -y asÃ se lo plantean al Salud- de que a medio plazo hay que adoptar otras que implican la revisiÃ³n de las plantillas existentes. AsÃ, ante la falta de mÃ©dicos de primaria en algunas zonas rurales, Fasamet y CESM-AragÃ³n plantean estudiar la situaciÃ³n de las plazas de equipos rurales con pocas tarjetas asignadas, asÃ como revisar la actual situaciÃ³n de las zonas de salud.

Esas zonas, recuerda CatalÃ¡n, "fueron aprobadas hace mÃ¡s de 35 aÃ±os y han cambiado muchos de los factores contemplados en su diseÃ±o y organizaciÃ³n: han mejorado las comunicaciones, ha disminuido la poblaciÃ³n en algunas de ellas, han aumentado las unidades de transporte sanitario...".

Otras medidas vinculadas al personal son la "necesaria actualizaciÃ³n" del nÃºmero de tarjetas sanitarias asignadas (TIS), tanto en Medicina de Familia como en PediatrÃa -algo que los sindicatos llevan aÃ±os pidiendo- y centralizar la atenciÃ³n continuada que se presta en Zaragoza.

Limitar las consultas diarias, dejar la cita previa para revisiones, mejorar la burocracia y optimizar el triaje son parte de las propuestas de los sindicatos. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El CatSalut autoriza la TAVI en mayores de 80 aÃ±os

Archivado: marzo 15, 2021, 11:26am UTC por carmenfernandez

CirugÃa Cardiovascular carmenfernandez Lun, 15/03/2021 - 12:26 Comunidades autÃ³nomas AdriÃ Comella, director del CatSalut.

AdriÃ Comella, director del CatSalut.

Una resoluciÃ³n del Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut) autoriza el implante transcatÃ©ter de prÃ³tesis valvulares aÃ³rticas (TAVI) enÂ pacientes de mÃ¡s de 80 aÃ±os, siempre que estos no cumplan las contraindicaciones de fragilidad y comorbilidad definidas por la instrucciÃ³n.

La incorporaciÃ³n de la valoraciÃ³n del grado de fragilidad en los pacientes candidatos a este procedimiento es un hecho pionero en el Ã¡mbito estatal, segÃºn ha informado hoy el Departamento de Salud de la Generalitat de CataluÃ±a. Permite mejorar la indicaciÃ³n y ampliar su uso a aquellas personas que mÃ¡s provecho pueden sacar.

Para garantizarlo, se refuerza la relevancia del equipo multidisciplinar que valora la idoneidad de la intervenciÃ³n para cada paciente. "QuerÃamos y vemos necesario este cambio para evitar complicaciones a personas que pueden ser mÃ¡s frÃ¡giles a una intervenciÃ³n a corazÃ³n abierto", explica XÃ¨nia Acebes, directora del Ãrea Asistencial del CatSalut.

En el aÃ±o 2020, 560 pacientes con este riesgo se han visto beneficiados en la comunidad autÃ³noma. Hasta ahora, se hacÃa sÃ³lo en personas de riesgo alto o bien con contraindicaciÃ³n para la cirugÃa.

Salud destaca que, hasta antes de la citada resoluciÃ³n, 5 centros hospitalarios de referencia (Hospital Valle de HebrÃ³n, Hospital ClÃnicÂ de Barcelona, â€‹â€‹Hospital Germans Trias, Hospital de Bellvitge y Hospital de Sant Pau) tenÃan la capacidad de hacer esta intervenciÃ³n. La nueva actualizaciÃ³n ha adherido el Hospital Universitario Josep Trueta de Girona.

El aumento permite poder ofrecer una cobertura mÃ¡s extensiva, universal y equitativa. TambiÃ©n se ha hecho una revisiÃ³n exhaustiva de los criterios mÃnimos que un centro hospitalario requiere para la implantaciÃ³n del tratamiento.

La modificaciÃ³n se ha llevado a cabo con el fin de proporcionar este tratamiento a los casos que pueden obtener mejores resultados. "Son aquellos en los que existen claros criterios de inclusiÃ³n para que su implementaciÃ³n consiga los mejores resultados. Es decir, que el tratamiento beneficie a la persona que mÃ¡s lo necesite", concreta Assumpta Ricart, gerente de Procesos Integrados del CatSalut.

El objetivo es poder llevar a cabo un recambio valvular de manera no invasiva a gente que hasta ahora habÃa que intervenir quirÃºrgicamente. Mientras la mayorÃa de valoraciones de fragilidad son dicotÃ³micas (con / sin fragilidad) en CataluÃ±a se hace la valoraciÃ³n del grado de fragilidad siguiendo la escala IF-VIG que permite la toma de decisiones individualizada y ajustada para cada paciente.

Una escala diseÃ±ada en CataluÃ±a

La escala IF-VIG ha sido diseÃ±ada en CataluÃ±a, y "ha demostrado ser una herramienta sencilla, rÃ¡pida y con una buena capacidad para decidir (con relaciÃ³n a los diferentes grados de fragilidad)", segÃºn Salud.

Los nuevos criterios se han consensuado entre diferentes expertos de la red pÃºblica de CataluÃ±a. Han participado cardiÃ³logos y cirujanos cardiacos de los hospitales de CataluÃ±a, diferentes sociedades cientÃficas, especialistas del Plan Director de Enfermedades Cardiovasculares y el CatSalut, recogidas en el documento Recomendaciones de indicaciones para la implantaciÃ³n transcatÃ©ter de vÃ¡lvula aÃ³rtica (Tavi ) en CataluÃ±a (2019). En los dos prÃ³ximos aÃ±os se incrementarÃ¡ la indicaciÃ³n de la tÃ©cnica en pacientes de riesgo intermedio.

En CataluÃ±a se harÃ¡ la valoraciÃ³n del grado de fragilidad para indicar el implante transcatÃ©ter de prÃ³tesis valvulares aÃ³rticas. Off RedacciÃ³n. Barcelona Off

CuÃ¡nto sabes sobre cirugÃa cardiovascular

Archivado: marzo 15, 2021, 11:21am UTC por jorge Lopez GuiÃ±ales

CirugÃa Cardiovascular jorge Lopez GuiÃ±ales Lun, 15/03/2021 - 12:21 Â¿CuÃ¡nto sabes sobre cirugÃa cardiovascular?

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La cirugÃa cardiovascular es una especialidad de la medicina que se ocupa de los trastornos y enfermedades del sistema cardiocirculatorio que requieren una terapÃ©utica quirÃºrgica.

Con este entretenido quiz queremos poner a prueba tus conocimientos.

Con el aval de: www.secce.es

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El Consejo General de COF ofrece dos contratos en prÃ¡cticas a graduados en Farmacia

Archivado: marzo 15, 2021, 10:30am UTC por carmentorrente

Grado carmentorrente Lun, 15/03/2021 - 11:30 FormaciÃ³n

Facultad de Farmacia de la Universidad de Sevilla.

El 6 de abril es la fecha tope para que los reciÃ©n graduados de Farmacia interesados en la atenciÃ³n farmacÃ©utica envÃen sus currÃculos a la FederaciÃ³n de Estudiantes de Farmacia (FEEF), al correo presidencia@feef.es con el asunto 'Experiencia prÃ¡cticas', y poder asÃ realizar prÃ¡cticas durante un aÃ±o en el Consejo General de COF. DeberÃ¡n adjuntar su currÃculum vitae, una carta de motivaciÃ³n sobre por quÃ© piensa que es adecuado para el puesto y el resguardo de solicitud del tÃtulo.

Esto es posible gracias a laÂ colaboraciÃ³n entre ambas entidades. SegÃºn anuncia la FEEF en Twitter, se trata de contrato en prÃ¡cticas (dos, segÃºn el Consejo) a tiempo completo, desde mayo de 2021 a mayo de 2022. El salario que se ofrece es de 23.000 euros brutos.

Una vez realizada la primera fase de selecciÃ³n, los candidatos seleccionados pasarÃ¡n a una fase final realizada por el Consejo General de COF.

Â¿QuÃ© requisitos se necesitan? Los imprescindibles son:

Ser graduado en Farmacia.
Tener conocimientos de ofimÃ¡tica (Word, Excel, Access...).
InglÃ©s: nivel medio/alto.

Los requisitos valorables son:

InterÃ©s en atenciÃ³n farmacÃ©utica.
Experiencia en ejercicio profesional en farmacia comunitaria.
Buen manejo y uso de las soft skills o habilidades blandas.

Actividades a desarrollar

Dentro de la atenciÃ³n farmacÃ©utica, las actividades que deberÃ¡ realizar el contratado serÃ¡n:

ImplementaciÃ³n de los servicios profesionales en farmacia comunitaria: indicaciÃ³n, dispensaciÃ³n, adherencia, seguimiento y conciliaciÃ³n.
Ayudar a los colegios que soliciten el soporte.
LÃnea de trabajo de investigaciÃ³n.
CoordinaciÃ³n/colaboraciÃ³n de las vocalÃas del consejo.

Los interesados podrÃ¡n enviar sus currÃculos hasta el 6 de abril, gracias a la colaboraciÃ³n de la FederaciÃ³n de Estudiantes de Farmacia (FEEF) y el Consejo de COF. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n FarmacÃ©utico Joven Farmacia Comunitaria Off

BegoÃ±a BarbazÃ¡n, enfermera jubilada de nuevo en activo: â€œNecesitaba volver a sentirme Ãºtil y vÃ¡lidaâ€

Archivado: marzo 15, 2021, 9:52am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Lun, 15/03/2021 - 10:52 Inyecciones de satisfacciÃ³n tambiÃ©n para quienes las administran

BegoÃ±a BarbazÃ¡n es una enfermera jubilada que acudiÃ³ a la llamada del Sespa para reforzar la campaÃ±a de vacunaciÃ³n frente a la covid-19.

Cuando BegoÃ±a â€‹BarbazÃ¡n tuvo noticia de que el Sespa hacÃa un llamamiento al personal de enfermerÃa jubilado para reforzar la campaÃ±a de vacunaciÃ³n frente a la covid-19 no se lo pensÃ³ dos veces. Son inyecciones de inmunidad para la poblaciÃ³n y de satisfacciÃ³n para una profesional que asÃ se siente de nuevo Ãºtil.

Esta profesional de sonrisa casi permanente comenzÃ³ a trabajar en lo que en el aÃ±o 1975 en el centro de Maternidad, en el complejo hospitalario de El Cristo, en Oviedo, en el servicio de cirugÃa infantil, donde prestÃ³ servicio hasta 1988. Tras una estancia de varios aÃ±os en la industria privada volviÃ³ al Servicio de Salud del Principado de Asturias, esta vez en el Instituto Nacional de Silicosis. Los Ãºltimos aÃ±os de su etapa profesional los viviÃ³ en el Ã¡rea de partos del Hospital Ãlvarez Buylla, de Mieres.

Ahora tiene 68 aÃ±os y llevaba seis sin trabajar, los tres Ãºltimos jubilada y los tres anteriores reponiÃ©ndose de una enfermedad. Por eso ha vivido la vuelta al servicio activo casi con la ilusiÃ³n de los inicios y la necesidad de vivir una jubilaciÃ³n mÃ¡s en consonancia con lo que ella habÃa esperado.

â€œQuerÃa salir de casa, relacionarme con gente y comprobar que seguÃa siendo vÃ¡lida, y veo que asÃ esâ€, comenta con energÃa, tanto que se muestra â€œencantada de la vidaâ€ con el trabajo que le ha sido encomendado y que le lleva cada dÃa por distintas zonas rurales de Asturias, administrando la vacunaciÃ³n a mayores y dependientes. Alguno de los dÃas de trabajo le ha tocado quedarse en Oviedo para vacunar al personal de los cuerpos y fuerzas de seguridad del Estado. â€œEn una maÃ±ana administramos la vacuna a 465 policÃasâ€, dice con orgullo.

BegoÃ±a se muestra muy satisfecha con el equipo que ha formado con sus compaÃ±eros de vacunaciÃ³n, â€œuno se encarga de los papeles, otro carga y el tercero pincha, y vamos rotandoâ€.

Alegre y dinÃ¡mica, rejuvenecida por la vuelta al trabajo, esta enfermera trata de inyectar no solo protecciÃ³n frente a la covid en cada domicilio que visita sino tambiÃ©n optimismo. â€œHay que tener confianza, yo estoy convencida de que vamos a salir adelanteâ€.

Nueva rutina

A BelÃ©n MenÃ©ndezÂ le ha costado un poquito mÃ¡s volver a coger la rutina de organizaciÃ³n de horarios y madrugones. Vinculada durante buena parte de su etapa profesional a la gestiÃ³n, esta enfermera estuvo destinada durante 26 aÃ±os en el Ã¡rea de recursos humanosÂ en Tenerife. â€œCuando mi marido se jubilÃ³ en 2016 volvimos a Asturias y deÂ vuelta trabajÃ© varios aÃ±os en el Hospital de CabueÃ±es, como supervisora de Ã¡reaâ€. TambiÃ©n conoce la parte asistencial porque estuvo destinada en oncologÃa y quirÃ³fano.

Cuando tuvo noticia del llamamiento del Sespa tampoco se lo pensÃ³ demasiado. â€œSi me necesitan aquÃ estoy y despuÃ©s de 44 aÃ±os trabajando como enfermera creo que si soy necesaria debo echar una mano para sacar adelante esta situaciÃ³nâ€.

En su caso estÃ¡ trabajando en el dispositivo de vacunaciÃ³n organizado en el PabellÃ³n de Deportes de La GuÃa, en GijÃ³n, donde administra la vacuna principalmente a mayores de 80 aÃ±os. â€œEstoy muy contenta, todo estÃ¡ organizado y la coordinaciÃ³n es muy buenaâ€.

Cuando el Sespa hizo un llamamiento al personal de enfermerÃa jubilado para reforzar la campaÃ±a de vacunaciÃ³n frente a la covid-19, esta enfermera de 68 aÃ±os no se lo pensÃ³ dos veces. vacunaciÃ³n Off Covadonga DÃaz GonzÃ¡lez. Asturias Off

Perjeta, fundamental en el tratamiento neoadyuvante del cÃ¡ncer de mama precoz HER2+

Archivado: marzo 15, 2021, 9:41am UTC por Ofrecido por uestudio

Diario MÃ©dico Ofrecido por uâ€¦ Lun, 15/03/2021 - 10:41

CÃ¡ncer de mama

La combinaciÃ³n de Perjeta y Herceptin, que inicialmente supuso un avance indiscutible en el estadio metastÃ¡sico, fue posteriormente aprobado para su uso tambiÃ©n en la enfermedad precoz (tanto en el entorno neoadyuvante como adyuvante), mejorando estos resultados y maximizando las posibilidades de curaciÃ³n de las pacientes con cÃ¡ncer de mama HER2+.Â

Joan Albanell, jefe de OncologÃa del Hospital del Mar de Barcelona.

En el cÃ¡ncer de mama precoz deben considerarse factores como el tamaÃ±o del tumor, el grado de malignidad, la expresiÃ³n de los receptores hormonales y las metÃ¡stasis en los ganglios. Las pacientes con cÃ¡ncer de mama precoz HER2+ que tienen alto riesgo de recaÃda en el momento del diagnÃ³stico suelen recibir tratamiento neoadyuvante con terapia antiHER2+ y quimioterapia. Tal y como recoge la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa MÃ©dica (SEOM)¹, el tratamiento neoadyuvante de este tipo de cÃ¡ncer presenta importantes ventajas para las pacientes. AdemÃ¡s de permitir reducir el tamaÃ±o del tumor facilitando la resecciÃ³n quirÃºrgica y aumentando las tasas de conservaciÃ³n de la mama, mejora el pronÃ³stico de la enfermedad y permite realizar una evaluaciÃ³n temprana del tratamiento en la enfermedad precoz.Â
La indicaciÃ³n de Perjeta en combinaciÃ³n con trastuzumab en neoadyuvancia se aprobÃ³ gracias al beneficio demostrado en los estudios Neosphere² y Tryphaena³. Los resultados de estos estudios establecieron a Perjeta junto con Herceptin y quimioterapia como el nuevo tratamiento neoadyuvante de referencia en el cÃ¡ncer de mama precoz HER2+.
En la prÃ¡ctica clÃnica real, tal y como se observa en los estudios Neopersur⁴ y Neopetra⁵, los resultados de pCR alcanzados tras el tratamiento neoadyuvante con Perjeta son comparables o incluso superiores a los obtenidos en los ensayos clÃnicos^2,3,6

Joan Albanell, jefe de OncologÃa del Hospital del Mar de Barcelona, comenta la importancia del tratamiento neoadyuvante en el cÃ¡ncer de mama precoz HER2+.

Â¿Hay alguna manera de prevenir el cÃ¡ncer de mama?
El principal factor de riesgo es la edad, asÃ que ahÃ poco se puede hacer. Por otro lado, hay una serie de factores relacionados con el estilo de vida que ayudan a reducir el riesgo de cÃ¡ncer de mama y mejorar la salud en general. Los mÃ¡s destacados son una dieta sana rica en frutas, vegetales y carotenoides, y la actividad fÃsica regular, pero tambiÃ©n evitar el sobrepeso en mujeres postmenopÃ¡usicas, y el consumo de alcohol. Hay muchos otros factores, pero de mÃ¡s difÃcil modulaciÃ³n, y otros en estudio. AdemÃ¡s, hay entre un 5 y un 10% de cÃ¡nceres hereditarios, y diversas medidas para reducir el riesgo de cÃ¡ncer de mama en mujeres portadoras de mutaciones hereditarias de riesgo.Â

Â¿QuÃ© pacientes con cÃ¡ncer de mama precoz HER2+ son candidatas a recibir una neoadyuvancia y cuÃ¡l es la mejor manera de tomar esta decisiÃ³n?Â
En el cÃ¡ncer de mama precoz HER2+, aplicamos terapia neoadyuvante en las pacientes con tumores de mÃ¡s de 2 cm o con ganglios regionales positivos. En tumores mÃ¡s pequeÃ±os y con ganglios negativos, la cirugÃa es la terapia inicial de elecciÃ³n, seguido de tratamiento adyuvante, con excelentes resultados. En cambio, la poblaciÃ³n en la que aplicamos la terapia neoadyuvante es de mayor riesgo, y la aplicamos porque comporta varias ventajas en tÃ©rminos de estrategia quirÃºrgica y de terapia adyuvante. La mejor manera de tomar la decisiÃ³n es en los comitÃ©s de tumores multidisciplinares. Aunque estos comitÃ©s estÃ¡n ampliamente desarrollados en nuestro paÃs, sigue habiendo pacientes que no se valoran en comitÃ©s y siendo candidatas a terapia neoadyuvante, no la reciben. Es importante corregir estas situaciones porque como he dicho, la terapia neoadyuvante es la mejor opciÃ³n.
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Â¿QuÃ© ventajas aporta el tratamiento neoadyuvante?Â
Como he apuntado antes, el tratamiento neoadyuvante ofrece dos ventajas importantes. En primer lugar, reduce el tamaÃ±o del tumor, desapareciendo incluso en muchos casos. Esta reducciÃ³n del volumen tumoral permite realizar cirugÃas menos agresivas, reduciendo el nÃºmero de mastectomÃas y posibilitando cirugÃas conservadoras con mejores resultados. La segunda gran ventaja es que nos permite analizar la respuesta patolÃ³gica. En funciÃ³n de si se ha alcanzado una respuesta completa patolÃ³gica o si, en cambio, hay enfermedad residual en la pieza quirÃºrgica, podemos plantear quÃ© tipo de tratamiento adyuvante vamos a aconsejar. Esta posibilidad de individualizar el tratamiento se basa en un ensayo clÃnico⁷ en el que las pacientes con enfermedad residual se aleatorizaron a recibir trastuzumab o T-DM1 adyuvante. El grupo de pacientes que recibiÃ³ T-DM1 presentÃ³ un riesgo relativo de recaÃda invasiva o muerte un 50% inferior que las que recibieron el tratamiento tradicional, trastuzumab. Estos resultados llevaron a la aprobaciÃ³n de T-DM1 por las agencias reguladoras.Â

Â¿QuÃ© supone el tratamiento neoadyuvante con Perjeta y Herceptin para las pacientes con cÃ¡ncer de mama precoz HER2+? Â¿y para usted como oncÃ³logo?Â
La combinaciÃ³n de los anticuerpos anti-HER2+ Perjeta y trastuzumab junto con quimioterapia es la opciÃ³n de terapia neoadyuvante que ofrece la mayor tasa de respuestas clÃnicas y de respuestas completas patolÃ³gicas. Esto se traduce a nivel prÃ¡ctico en dos cosas. Primero, un mayor nÃºmero de pacientes se someten a cirugÃas menos agresivas. Segundo, al reducir la posibilidad de enfermedad residual podrÃamos evitar el mayor riesgo que conlleva para las pacientes, asÃ como reducir los costes para el sistema sanitario asociados a tratamientos adicionales necesarios en caso de enfermedad residual. Cuando alcanzamos una respuesta completa patolÃ³gica tenemos una gran satisfacciÃ³n porque sabemos que la posibilidad de que la paciente estÃ© curada es mayor que si existe enfermedad residual. Es evidente la mayor tranquilidad que da a las pacientes y la satisfacciÃ³n de todos los profesionales. Volviendo a los comitÃ©s multidisciplinares, cuando presentamos una paciente que ha alcanzado esta respuesta, nos quedamos mucho mÃ¡s contentos.

Referencias: 1. Colomer, Saura, SÃ¡nchez-Rovira et al. Neoadjuvant Management of Early Breast Cancer: A Clinical and Investigational Position Statement. The Oncologist 2019;24:1â€“9.2. Â Gianni L, et al. Lancet Oncol 2012 2. Gianni L, et al. Lancet Oncol 2012. 3. Schneeweiss A, et al. Ann Oncol 2013; 4. GonzÃ¡lez-Santiago S. et al. Â 2020; Â Realâ€world efectiveness of dual HER2 blockade with pertuzumab and trastuzumab for neoadjuvant treatment of HER2â€positive early breast cancer (The NEOPETRA Study). Breast Cancer Research and Treatment. 5. FalcÃ³n A et al, 2019; Â Neopersur: Neoadjuvantpertuzumab in a real world data population in the south of Spain [abstract]. Poster presented at 2019 San Antonio Breast CancerSymposium; 6. Swain et al. 2017 (estudio Berenice) 7. von Minckwitz G, et al. N Engl J Med 2019; 380:617â€“628. 8. Ficha tÃ©cnica de Perjeta y ficha tÃ©cnica de Herceptin. 9. Ficha tÃ©cnica de Kadcyla.

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Este contenido ha sido desarrollado porÂ UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, paraÂ ROCHE. El objetivo del tratamiento en la enfermedad precoz del cÃ¡ncer de mama HER2+ es curar a la paciente. Es por esto, que resulta esencial tratar a las pacientes con las mejores alternativas disponibles cuando el tumor aÃºn se encuentra en estadios precoces, sin esperar a que recaigan al metastÃ¡sico. Sin embargo, y a pesar de los grandes avances ocurridos con la aprobaciÃ³n de Herceptin en el cÃ¡ncer de mama precoz HER2+, el 25% de las pacientes continÃºa recayendo o muriendo a los 10-11 aÃ±os del diagnÃ³stico en estadios precoces, siendo este porcentaje del 30% en pacientes con alto riesgo de recaÃda. Off Ofrecido por Roche On

Roche compra GenMark Diagnostics por 1.800 millones de dÃ³lares

Archivado: marzo 15, 2021, 9:11am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Lun, 15/03/2021 - 10:11 Grandes operaciones

La fusiÃ³n de Roche y GenMark ha sido aprobada por unanimidad por los consejos de administraciÃ³n de ambas compaÃ±Ãas.

Roche y GenMark Diagnostics han anunciado este lunes un acuerdo definitivo de fusiÃ³n por el que la multinacional suiza adquiere la totalidad la compaÃ±Ãa estadounidense a un precio de 24,05 dÃ³lares por acciÃ³n, por lo que el valor total de la transacciÃ³n se sitÃºa en los 1.800 millones de dÃ³lares (unos 1.505Â millones de euros). De esta manera, la compaÃ±Ãa suiza mejora su posicionamiento en el diagnÃ³stico de enfermedades infecciosas respiratorias.

La operaciÃ³n ha sido aprobada por unanimidad por los consejos de administraciÃ³n de ambas compaÃ±Ãas. Se espera que la transacciÃ³n se cierre en el segundo trimestre de 2021 y estÃ¡ sujeta a las condiciones de cierre habituales. Una vez se complete la compra, las actividades principales de GenMark continuarÃ¡n en su ubicaciÃ³n actual en Carlsbad, California.Â

Carteras complementarias

La compradora destaca que los paneles de patÃ³genos respiratorios de GenMark identifican los organismos virales y bacterianos mÃ¡s comunes asociados con infecciones de las vÃas altas, incluido el SARS-CoV-2, lo que complementa suÂ porfolio de soluciones de diagnÃ³stico para covid-19. AdemÃ¡s, GenMark dispone de una cartera deÂ pruebas de panel sindrÃ³mico, complementaria aÂ la cartera actual de diagnÃ³sticos moleculares de Roche, cuyaÂ red global permitirÃ¡ ampliar el alcance de los productos de GenMark. La compaÃ±Ãa suiza expone que el sistema ePlex de GenMark impulsa la eficiencia del laboratorio a travÃ©s del flujo de trabajo optimizado desde el pedido hasta la presentaciÃ³n de informes, y permite mejores resultados para el paciente al diagnosticar rÃ¡pidamente sus sÃntomas.Â

En un comunicado Roche recuerda que las enfermedades infecciosas son una de las principales causas de muerte a nivel mundial, y se ha demostrado que la detecciÃ³n temprana de la causa de una infecciÃ³n mejora los resultados de los pacientes y tiene un impacto positivo en la eficiencia de las acciones que se llevan a cabo en el hospital, como la administraciÃ³n de antibiÃ³ticos y la duraciÃ³n de los ingresos.

â€œLa adquisiciÃ³n de GenMark Diagnostics ampliarÃ¡ nuestra cartera de diagnÃ³sticos moleculares para incluir soluciones que proporcionen rÃ¡pidamente informaciÃ³n vital para pacientes y proveedores de atenciÃ³n mÃ©dica en la lucha contra las enfermedades infecciosasâ€, afirma Thomas Schinecker, CEO de Roche Diagnostics. â€œSu probada experiencia en pruebas de panel sindrÃ³mico proporciona una intervenciÃ³n terapÃ©utica dirigida mÃ¡s rÃ¡pida, lo que da como resultado mejores resultados para los pacientes y una reducciÃ³n de las estancias hospitalarias, y contribuirÃ¡ al compromiso de Roche de ayudar a controlar las enfermedades infecciosas y la resistencia a los antibiÃ³ticos. La identificaciÃ³n rÃ¡pida de infecciones del torrente sanguÃneo y la detecciÃ³n de genes de resistencia a los antimicrobianos son mÃ¡s esenciales que nunca para los hospitales y sus pacientes â€.

â€œComo parte de Roche, podemos acelerar nuestra misiÃ³n para permitir un diagnÃ³stico rÃ¡pido de enfermedades infecciosas para mejorar los resultados de los pacientes. Junto con las soluciones de diagnÃ³stico de salud de Roche, podremos proporcionar un conjunto completo de soluciones de diagnÃ³stico molecular a clientes de todo el mundoâ€, resalta Scott Mendel, director ejecutivo de GenMark Diagnostics. "Estamos encantados de formar parte de Roche y estamos seguros de que este es el camino correcto para GenMark y nuestros clientes".

La suiza mejora su posiciÃ³n en el diagnÃ³stico de enfermedades respiratorias y se hace con una cartera de pruebas de panel sindrÃ³mico. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

"El mismo experto que evalÃºa un cÃ¡ncer de pulmÃ³n no puede evaluar un mieloma o un linfoma"

Archivado: marzo 15, 2021, 8:17am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Lun, 15/03/2021 - 09:17 FijaciÃ³n de precios

RamÃ³n GarcÃa Sanz, presidente de la SEHH.

El modelo que existe en EspaÃ±a para incluir medicamentos y otras prestaciones sanitarias en el Sistema Nacional de Salud (SNS) no es visto con buenos ojos por la FederaciÃ³n de Asociaciones CientÃfico MÃ©dicas EspaÃ±olas (Facme), como asÃ seÃ±alÃ³ en un comunicado en diciembre tras la publicaciÃ³n por el Ministerio de Sanidad del Plan para la consolidaciÃ³n de los informes de posicionamiento terapÃ©utico de los medicamentos en el SNSÂ y la Red de evaluaciÃ³n de medicamentos en el SNS. A este respectoÂ RamÃ³n GarcÃa Sanz, presidente de laÂ Sociedad EspaÃ±ola de HematologÃa y Hemoterapia (SEHH), explica a este medioÂ por quÃ©: "No tiene ni pies ni cabeza que una comunidad autÃ³noma que nunca ha visto una enfermedad o la ve de forma lateral designe a un experto para evaluar un fÃ¡rmaco sobre esa enfermedad". Y pone un ejemplo: "El mismo experto que evalÃºa un cÃ¡ncer de pulmÃ³n no puede evaluar un mieloma o un linfoma".

En este sentido, GarcÃa Sanz considera que para dichas enfermedades se emplean fÃ¡rmacos que no tienen nada que ver. "Un cÃ¡ncer de pulmÃ³n no tiene nada que ver con un linfoma, y un farmacÃ©utico no es capaz de entender eso. A la hora de hacer un informe de posicionamiento terapÃ©utico (IPT) lo Ãºnico que hay que hacer es buscar a un experto que sepa;Â no hay emplear al mismo experto".

"Un cÃ¡ncer de pulmÃ³n no tiene nada que ver con un linfoma, y un farmacÃ©utico no es capaz de entender eso" (GarcÃa Sanz)

Conflictos de interÃ©s

Sobre los posibles conflictos de interÃ©s presentados como el motivo para que la administraciÃ³n no les tenga mÃ¡sÂ en cuentaÂ seÃ±ala que "no se puede mezclar el dinero con la ciencia. NuestroÂ Ãºnico conflicto de interÃ©s son los pacientes. A mÃ me da igual lo que cueste un fÃ¡rmaco si cura al paciente".

El presidente de la SEHH comenta ademÃ¡s que "elÂ hecho de que un mÃ©dico participe en un ensayo clÃnico no implica un conflicto de interÃ©s para ese mÃ©dico; al revÃ©s,Â es el que mejor va aÂ conocer los efectos secundarios y los beneficios de ese fÃ¡rmaco y va a saber mejor cÃ³mo utilizarlo en la vida real. Aparte, la idea de ese conflicto de interÃ©s es ofensivo para el profesional sanitario".

Eduardo LÃ³pez Briz, coordinador del Grupo GÃ©nesis de la SEFH.

A este respecto, Eduardo LÃ³pez Briz, coordinador del Grupo GÃ©nesis de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH) yÂ jefe de SecciÃ³n de Farmacia delÂ HospitalÂ Universitario yÂ PolitÃ©cnico La FeÂ de Valencia, considera que la designaciÃ³n de expertos por las comunidades autÃ³nomas puede ser visto como una dependencia institucional, pero, por otro lado, sÃ cree que asÃ "se respeta la independencia con personas que evalÃºan designadas por la autonomÃa y luego personas que revisan designadas por las sociedades cientÃficas".

Sostiene tambiÃ©n que desde el principio las comisiones de farmacia, que eran los centros de informaciÃ³n del medicamento, eran quienes aportaban las evaluaciones de los fÃ¡rmacos, aunque luego se compartieran en el seno de la comisiÃ³n con un equipo. "Pero el papel base sobre lo que se ha discutido siempre ha sido muy propiedad del farmacÃ©utico", asegura, refiriÃ©ndose especialmente a las comisiones de farmacia hospitalarias. "Pero tambiÃ©n como consecuencia de esta necesidad de determinar criterios de utilizaciÃ³n de medicamentos, que otros paÃses han hecho antes, ha ocasionado que se estÃ©n creando comisiones autonÃ³micas y centrales", matiza.

"La designaciÃ³n de expertos por las autonomÃas respeta la independencia" (LÃ³pez Briz)

Â¿QuÃ© opinan desde las administraciones? Antonio LÃ³pez AndrÃ©s, subdirector de Farmacia del ServicioÂ NavarroÂ de Salud, aclara a este medio que las comunidades autÃ³nomas tambiÃ©n tienen sus especialistas de referencia, yÂ menciona al hematÃ³logoÂ JosÃ©Â MarÃa ArguiÃ±ano como coordinador del nodo de hematologÃa en Navarra. Sin embargo, GarcÃa Sanz aclara que la SEHH tieneÂ 2.700 hematÃ³logosÂ y, en su opiniÃ³n, el referente en Navarra serÃaÂ JesÃºs San Miguel.Â

A su vez, GarcÃa Sanz critica el "gran predominio farmacÃ©utico existente. No se tiene en cuenta a los clÃnicos. Las sociedades cientÃficas pueden ayudar desde el principio, porque tenemos expertos en todo, y a lo mejor el experto estÃ¡ en Castilla-La Mancha y no en Barcelona", indica.

En cuanto al seguimiento de los fÃ¡rmacos para evaluar sus resultados en vida realÂ considera que sÃ³lo se estÃ¡ haciendo con los fÃ¡rmacos de terapia avanzada, "y no del todo", y comenta que es una labor que se realiza sobre todo en los grupos de trabajo, "ya sea de sociedades cientÃficas o del propio sistema de salud".

Respecto aÂ la ComisiÃ³n Interministerial de Precios (CIMP) del Ministerio de Sanidad, donde hasta el mes de junio Navarra estÃ¡ como comunidad oyente (Asturias,Â Cantabria y GaliciaÂ tienen ahora la representatividad plena, conÂ voz y voto), LÃ³pez AndrÃ©s explica que en la CIMP evalÃºan dosieres, que se basan en parte en los IPTs y que "la mayor parte de lasÂ decisiones se toman por consenso. Pocas veces votamos".

Antonio LÃ³pez AndrÃ©s, subdirector de Farmacia de Navarra.

LÃ³pez AndrÃ©s considera que "serÃa inmanejable" que las sociedades cientÃficas participaran en las decisiones desde el principio, como ellas reclaman, y "enlentecerÃa mucho mÃ¡s" el proceso. "La elaboraciÃ³n de los IPTs es, ya de por sÃ, algo muy laborioso. Con la nueva estructura del Ministerio se da mucha mÃ¡s participaciÃ³n a mucha gente y las sociedades cientÃficas participan en la fase que se ha considerado", explica.

"La participaciÃ³n de las sociedades cientÃficas desde el principio enlentecerÃa el proceso" (LÃ³pez AndrÃ©s)

Lo mismo piensaÂ LÃ³pez Briz: "QuizÃ¡s serÃa lo deseable pero, en mi opiniÃ³n, serÃa poco operativo y enlentecerÃa demasiado el proceso, ya que vamos siempre contrarreloj con los informes. Y no sÃ© si aportarÃa algo que no pudiera aportar la revisiÃ³n final por parte de la sociedad cientÃfica".Â

El papel de las sociedades cientÃficas

Por ello, LÃ³pez Briz cree que su labor importante es la revisiÃ³n de la evaluaciÃ³n de los ensayos, evaluaciÃ³n econÃ³mica y posicionamiento. "El informe de evaluaciÃ³n debe ser elaborado por un grupo pequeÃ±o de personas que tengan experiencia en evaluaciÃ³n de medicamentos, y luego, que las sociedades cientÃficas y profesionales emitan sus opiniones, como se estÃ¡ haciendo ahora", comenta.Â Y subraya que el producto final no ve la luz pÃºblica hasta que no ha sido valorado por las sociedades cientÃficas, "que ahÃ tienen una parte importante de responsabilidad". De hecho, admite haber participado en discusiones con clÃnicos de sociedades cientÃficas al respecto de los hallazgos clÃnicos, o de lo que habÃa que valorar o no.

"SÃ³lo en inmunoterapia hay pendientes de evaluar y de fijar precio de financiaciÃ³n a mÃ¡s de 40 indicaciones" (LÃ³pez AndrÃ©s)

Ahora, segÃºn contempla elÂ Plan para la consolidaciÃ³n de los informes de posicionamiento terapÃ©utico de los medicamentos en el SNS, cuando se alcanza un acuerdo, el borrador se circula para comentarios externos a sociedades cientÃficas, asociaciones de pacientes y el titular de la autorizaciÃ³n. Cuando se compilan las aportaciones se lleva al Grupo de CoordinaciÃ³n de Posicionamiento TerapÃ©utico (GCPT) para su adopciÃ³n. Entonces se finaliza la fase 1 con el envÃo a la DirecciÃ³n General de Cartera BÃ¡sica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia (DGCYF).

Una vez que hay decisiÃ³n de precio, una de las autonomÃas que han participado en el borrador de la fase 1 realiza una propuesta para la fase 2 que incluye consideraciones finales del Grupo de CoordinaciÃ³n de Posicionamiento TerapÃ©utico (GCPT) sobre el uso del medicamento. Una vez acordado en el GCPT, la Aemps publica el informe en su pÃ¡gina web y Ã©ste, por tanto, es pÃºblico y accesible.

Facme criticaÂ el rigor tÃ©cnico que se sigue para valorar el beneficio clÃnico de un medicamento

Facme, en su comunicado del pasado mes de diciembre, seÃ±alÃ³ que "el procedimientoÂ que se propone para la valoraciÃ³n del beneficio clÃnico de un medicamento no garantiza su rigor tÃ©cnico. Llaman la atenciÃ³n las indicaciones para expresar los resultados de eficacia de acuerdo con un programa de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH)Â o la consagraciÃ³n de tablas de comparaciones indirectas".

Â¿QuÃ© opina al respecto la SEFH?Â LÃ³pez BrizÂ sabe que la mayor participaciÃ³n de las sociedades cientÃficas es una "queja habitual", pero sostiene que hasta ahora la evaluaciÃ³n de medicamentos ha sido algo "muy propio" de las comisiones de farmacia y nadie se inmiscuÃa en esto. LÃ³pez Briz ve lÃ³gico este interÃ©s, pero recuerda que desde siempre todos los informes GÃ©nesis son enviados a la sociedad profesional, " de forma que la sociedad implicada con el fÃ¡rmaco que estÃ© en el informe puede realizar sus alegaciones. Ã‰stas luego se valoran y se decide acerca de su pertinencia. En los informes GÃ©nesis cooperativos que estÃ¡n publicados se incluyen las alegaciones y la respuesta, con datos".

La estrategia del Ministerio

LÃ³pez AndrÃ©s considera que "ahora el Ministerio ha pretendido armonizar y homegeneizar los diferentes esfuerzos, dando mÃ¡s velocidad de crucero a los IPT, porque cada vez hay mÃ¡s nuevas indicaciones de productos ya comercializados. SÃ³lo en inmunoterapia hay pendientes de evaluar y de fijar precio de financiaciÃ³n mÃ¡s de 40 indicaciones nuevas. En la CIMP uno de los elementos que mÃ¡s se valoran son los IPTs. Desde finales de 2020 ya se estÃ¡ trabajando con este sistema y estÃ¡ habiendo reuniones mensuales", asegura.

En quÃ© consiste la red de evaluaciÃ³n de medicamentosÂ REvalMed:

Consta de siete nodos de evaluaciÃ³n y cadaÂ nodoÂ se componeÂ de mÃ¡s de 120 expertos.Â Cada nodo serÃ¡ coordinado y liderado por una comunidad autÃ³noma y co-coordinado por otra comunidad autÃ³noma diferente:

Enfermedades inmunomediadas
Enfermedades raras (no oncolÃ³gicas) y terapias avanzadas
Antiinfecciosos
OncologÃa
HematologÃa oncolÃ³gica
SNC
PatologÃa cardiovascular y factores de riesgo cardio- vascular, hematologÃa no oncolÃ³gica y respiratorio.

RamÃ³n GarcÃa Sanz, presidente de laÂ Sociedad EspaÃ±ola de HematologÃa y Hemoterapia, critica que las autonomÃas designen a los expertos que evalÃºan los fÃ¡rmacos. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Siete de cada diez enfermeras sufre el sÃndrome del profesional â€˜quemadoâ€™

Archivado: marzo 15, 2021, 8:16am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Lun, 15/03/2021 - 09:16 Macroencuesta a nivel nacional

La pandemia ha pasado una clara factura a la salud fÃsica, psicolÃ³gica y emocional de las enfermeras.

Los resultados de la macroencuesta realizada en febrero por Satse a un total de 11.645 enfermerasÂ de todas las autonomÃasÂ evidenciaÂ que la falta de protecciÃ³n, medios y recursos humanos ha perjudicado al conjunto de estos profesionales.Â â€œLa pandemia ha pasado una clara factura a la salud fÃsica, psicolÃ³gica y emocional de las enfermeras. De momento, las distintas administraciones competentes no han avanzado en su compromiso reiterado de mejorar sus condiciones laborales y profesionales para que puedan atender y cuidar a los demÃ¡s en entornos laborales saludablesâ€, afirman desde el sindicato enfermero.

El informe, de hecho, revela que la gran sobrecarga y tensiÃ³n laboral sufrida por las enfermeras durante la pandemia "ha supuesto un notable empeoramiento de su salud a nivel fÃsico y psicolÃ³gico: siete de cada diez sufren el sÃndrome del profesional quemado y casi nueve de cada diez se sienten estresados, mientras que la ansiedad, el temor o la angustia afecta a la prÃ¡ctica totalidad de estos profesionales".

Ante este panorama, laÂ AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de EnfermerÃa de Salud MentalÂ (Aeesme) explica que desdeÂ los centros y servicios no se estÃ¡ haciendo lo suficiente en pro de la salud mental de este colectivo, y recuerda queÂ se estÃ¡n observando situaciones de estrÃ©s con gran agotamiento mental, insomnio, dolores difusos, cefaleas y cuadros depresivos entre las enfermeras.

"Las empresas se han preocupado muy poco por la promociÃ³n de la salud.Â Han hecho algo en la prevenciÃ³n de la enfermedad, pero sin contemplar, la mayorÃa de las veces, los aspectos psicosociales del enfermar. La presiÃ³n asistencial, el desconcierto ante los estragos que estÃ¡ haciendo la pandemia, el estrÃ©s y la ansiedad que genera todo ello, repercute directamente en los aspectos emocionales de los profesionales", explicaÂ Francisco MegÃas Lizancos,Â presidente de Aeesme.

La macroencuesta de Satse evidencia que la falta de protecciÃ³n, medios y profesionales para hacer frente a la pandemia ha perjudicado a las enfermeras

SegÃºn el estudio de Satse, en los Ãºltimos meses ha crecido en 13 puntos la sensaciÃ³n de estar quemado con el trabajo, pasando de un 56%Â a un 69%Â de los profesionales encuestados, mientras que el estrÃ©s ha aumentado de un 78% a mÃ¡s de un 88%, diez puntos mÃ¡s.

Agotamiento emocional

El sentimiento de agotamiento emocional tambiÃ©n se ha disparado entre el colectivo enfermero, pasando de un 75%Â a mÃ¡s de un 88% de las enfermeras consultadas, mientras que baja en casi 10 puntos el sentimiento de realizaciÃ³n con el trabajo que se desempeÃ±a en su correspondiente unidad, servicio o centro sanitario, situÃ¡ndose en apenas un 40%.

La encuesta, explican desde Satse, tambiÃ©n se interesa por los principales sÃntomas que las enfermeras padecen debido a su trabajo, tanto a nivel fÃsico (tensiÃ³n muscular, alteraciones del apetito o del sueÃ±o, problemas sexualesâ€¦) como a nivel psicolÃ³gico y emocional (nerviosismo, ansiedad, temor, angustia, irritabilidad, dificultad en la concentraciÃ³nâ€¦).

"Un 96% de los encuestados manifiesta haber sufrido inquietud, nerviosismo, ansiedad, temor o angustia,Â de los que cerca de un 60% reconoce padecerlo de manera frecuente o muy frecuente; mientras que nueve de cada diez han sentido que la situaciÃ³n vivida les supera".

Problemas de sueÃ±o y de memoria

El 92% de los profesionales que han realizado la encuesta declaraÂ tener alteraciones del sueÃ±o y un 83% del apetito. "Asimismo, los problemas sexuales han aparecido para mÃ¡s del 57% de las enfermeras y enfermeros de nuestro paÃs".

Otro de los problemas referidos como consecuencia de la gran sobrecarga y tensiÃ³n laboral sufrida a lo largo de los Ãºltimos meses es que a casi un 80%Â de los profesionales encuestados les ha disminuido la memoria, casi un 88% tiene dificultad a la hora de concentrarse y cerca del 77% refieren lentitud de pensamiento.

"Esta grave situaciÃ³n de estrÃ©s y sufrimiento psicolÃ³gico y fÃsico, que es estructural en la labor profesional de las enfermeras y enfermeros y que se ha agudizado este aÃ±o con la pandemia, no puede prolongarse ni un minuto mÃ¡s. Por ello, exigimos a los gobiernos estatal y de las distintas autonomÃas que, con carÃ¡cter urgente, pongan en marcha medidas estructurales de recursos y medios para acabar con esta insoportable situaciÃ³n", concluyen desde Satse.

SegÃºn una macroencuesta elaborada por Satse, la mayorÃa de las enfermeras de EspaÃ±a sufre ansiedad, inquietud, temor y angustia tras un aÃ±o de pandemia. coronavirus Off A. Serrano Off

Europa presentarÃ¡ esta semana su propuesta de pasaporte covid para viajar sin PCR y no hacer cuarentena

Archivado: marzo 14, 2021, 12:33pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Dom, 14/03/2021 - 13:33 Covid-19

El pasaporte de vacunaciÃ³n se estÃ¡ debatiendo en el seno de la UniÃ³n Europea.

La regulaciÃ³n de un pasaporte covid en Europa continÃºa pese a la controversia que ha suscitado esta medida por sus implicaciones en materia de protecciÃ³n de datos y Ã©ticas por la discriminaciÃ³n que puede generar hacia los colectivos no vacunados en un contexto donde el acceso a la vacuna no depende del propio ciudadano y en el que la vacunaciÃ³n tampoco es obligatoria.

La ComisiÃ³n Europea ha anunciado que presentarÃ¡ previsiblemente este prÃ³ximo miÃ©rcoles su propuesta de certificado digital de vacunaciÃ³n contra la covid y que Ã©ste sÃ servirÃ¡ para facilitar los viajes entre paÃses, si bien no se impedirÃ¡ el desplazamiento de los ciudadanos no vacunados, que tendrÃ¡n que someterse a los controles actuales de PCR previa.

En concreto, la propuesta europea, que llega tras haber alcanzado el pasado 1 de marzo un acuerdo con los Estados miembros sobre la necesidad del citado pasaporte, consistirÃ¡ en "un certificado digital en el que puedes tener tu prueba PCR negativa, la prueba de que tienes anticuerpos, o de que has sido vacunado con una vacuna aprobada por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) a nivel europeo", segÃºn explicÃ³ ha la comisaria europea de Interior, Ylva Johansson.

Quienes no estÃ©n vacunados podrÃ¡n seguir viajando con una PCR y ajustÃ¡ndose a las restricciones que impongan los estados, pero quienes demuestren estar vacunados podrÃ¡n estar exentos de las citadas medidas.Â

Aunque la propuesta europea debe aÃºn terminar de definirse y los detalles tÃ©cnicos sobre su funcionamiento no estarÃ¡n listos hasta dentro de tres meses, la presidenta de la ComisiÃ³n Europea Ursula von der Leyen ha detallado ya que el objetivo serÃ¡ simplificar y facilitarÂ "moverse de forma segura en la UE o fuera de ella, por trabajo o turismo".

Comoquiera que el certificado sÃ³lo recogerÃ¡ las vacunas formalmente aprobadas por la Agencia del Medicamento Europea (EMA), esto implica que en principio no se permitirÃ¡n con este certificado desplazamientos de los vacunados con la vacuna rusa Sputnik que prevÃ©n administrar HungrÃa, RepÃºblica Checa y Eslovaquia, o la china Sinopharm que prevÃ© utilizar Polonia.

El pasaporte de vacunaciÃ³n, que evitarÃa tambiÃ©n cuarentenas en los casos en los que los exigen los estados miembro, cuenta de momento con el apoyo de paÃses con economÃas basadas en el turismo como EspaÃ±a Grecia o Austria, pero con recelos todavÃa por parte de paÃses menos dependientes del turismo como Francia o BÃ©lgica, si bien la ComisiÃ³n Europea llegÃ³ a alcanzar un acuerdo sobre la necesidad de su regulaciÃ³n, a falta de los detalles tÃ©cnicos sobre su puesta en marcha.

PaÃses como Estados Unidos estÃ¡n relajando ya las medidas de cuarentena en caso de contacto con positivos para las personas que ya han sido vacunadas, entre otras medidas de flexibilizaciÃ³n de las restricciones a medida que avanza la vacunaciÃ³n.

Los ciudadanos que no dispongan del certificado digital de vacunaciÃ³n que prevÃ© estar en marcha en tres meses seguirÃ¡n teniendo que someterse a pruebas y confinamientos tras el viaje. Off Laura G. IbaÃ±es Off

Eutanasia: entre el dilema personal y el desafÃo profesional

Archivado: marzo 14, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 14/03/2021 - 09:00 LegislaciÃ³n

Paciente en situaciÃ³n de fin de vida.

La ley de la eutanasia, que esta semana pasÃ³ su trÃ¡mite en el Senado, supondrÃ¡ el reconocimiento formal de un nuevo derecho para la poblaciÃ³n espaÃ±ola; al que, como sucede con todos los derechos, quien no se quiera acoger a Ã©l, no estarÃ¡ obligado a hacerlo, igual que pasa con el aborto, el divorcio, el matrimonio entre personas del mismo sexo, etcâ€¦ . Los derechos no son obligaciones y, en un contexto de estado laico y democracia plena, es de esperar que, tal y como sucede en EspaÃ±a, los derechos y libertades vayan aumentando.

Esta ley toca los cimientos de nuestra tradiciÃ³n cultural y religiosa, aunque es cierto que la opiniÃ³n mayoritaria (encuestas del CIS de 2009 y de 2011) sobre este particular ya no es la de nuestros abuelos. Casos como el de RamÃ³n Sampedro abrieron los ojos a una ciudadanÃa que, no obstante, estÃ¡ dividida ante esta cuestiÃ³n:Â unos acatan lo que establece la Iglesia catÃ³lica â€“ la Carta Samaritanus bonus de la CongregaciÃ³n para la Doctrina de la Fe sobre el cuidado de las personas en las fases crÃticas y terminales de la vida (22 de septiembre de 2020) reitera que â€œla eutanasia es un crimen contra la vida humanaâ€ -; otros no lo ven mal pero estÃ¡n en contra de que se haya llegado a esta ley cuando aÃºn no estÃ¡n plenamente desarrollados y generalizados los cuidados paliativos ni la atenciÃ³n a la dependencia; otros, simplemente, quieren poder elegir ellos y los suyos cuando les llegue el momento; ... .

Esperemos a ver quÃ© dicen los expertos sobre el texto definitivo y su posterior desarrollo normativo. Y esperemos a ver cÃ³mo y cuÃ¡ndo ese derecho es una realidadÂ para todas las personas que, cumpliendo los requisitos legales, quieran beneficiarse, al margen de laÂ comunidad autÃ³noma en la que vivan y de los recursos econÃ³micos y el apoyo familiar de los que dispongan.

En eso serÃ¡ fundamental el papel y nivel de compromiso de los profesionales legalmente implicados, especialmente los mÃ©dicos, a los que se les vuelve a plantear un Ã³rdago a su cÃ³digo deontolÃ³gico: â€œEl mÃ©dico nunca provocarÃ¡ intencionadamente la muerte de ningÃºn paciente, ni siquiera en caso de peticiÃ³n expresa por parte de Ã©steâ€. Esta ley despenaliza la eutanasia y, ademÃ¡s, la convierte en prestaciÃ³n sanitaria pÃºblica ordinaria.

La profesiÃ³n mÃ©dica, ademÃ¡s de directamente afectada por esta ley, estÃ¡ tan o mÃ¡s dividida a causa de ella que la ciudadanÃa.Â Pero el momento en el que estaremos tras su aprobaciÃ³n definitiva en el Congreso de los Diputados ya no serÃ¡ el de debatir sino el de, sin menoscabar el derecho del mÃ©dico a la objeciÃ³n de conciencia, dar soluciÃ³n profesional a personas con, por ejemplo, una enfermedad oncolÃ³gica avanzada incurable o una enfermedad degenerativa causante de una gran discapacidad y dependencia en sus Ãºltimas fases (esclerosis lateral amiotrÃ³fica, Alzheimerâ€¦), que dicen que no quieren llegar hasta cierto punto; que ya pueden ofrecerles cuidados paliativos y demÃ¡s, que lo Ãºnico que quieren es elegir el momento y las condiciones de su muerte y hacerlo legalmente y en paz.

No olvidemos que el desafÃo profesional de la ley de la eutanasia es descomunal pero proporcional al dilema personal que se plantean esos pacientes.

El desafÃo profesional de la ley de la eutanasia es descomunal pero proporcional al dilema personal que se plantean algunos pacientes. On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n Off

Poco hemos aprendido en un aÃ±o de pandemia

Archivado: marzo 14, 2021, 8:00am UTC por soledadvalle

OpiniÃ³n soledadvalle Dom, 14/03/2021 - 09:00 Covid-19 $Entre las infracciones graves, sancionadas con entre 3.001 y 60.000 euros, se encuentra una especÃficamente dirigida al personal sanitario.$ El jurista cree que, aunque, con la ley en la mano, no podemos obligar a nadie a vacunarse, pero sÃ sancionar a quien se niegue a hacerlo.

Se ha cumplido un aÃ±o desde aquel 13 de marzo de 2020, que nunca olvidaremos, en el que nos dijeron que tenÃamos que estar unos dÃas en casa pero que "no pasaba nada". Todos nos encerramos sin entender muy bien lo que estaba sucediendo y desde ese dÃa nada ha vuelto a ser lo mismo.

365 dÃas de pandemia nos deberÃan haber hecho avanzar, pero la realidad es que poco hemos aprendido. Pasamos de aplaudir en los balcones a seguir maltratando a nuestro personal sanitario con amenazas, insultos e incluso agresiones.

La mal llamada "telemedicina" tiene muchas limitaciones y de momento no es mÃ¡s que una audio vigilancia que despierta en los pacientes desconfianza

AdemÃ¡s, en este aÃ±o en el que los pacientes han tenido restringido el acceso a sus centros de salud, hemos tenido que hacer una suerte de transformaciÃ³n digital express que no ha sido mÃ¡s que un parche y que ha dado y sigue dando muchÃsimos quebraderos de cabeza a mÃ©dicos y pacientes.

La mal llamada "telemedicina" tiene muchas limitaciones y de momento no es mÃ¡s que una audio vigilancia que despierta en los pacientes desconfianza y en los profesionales sanitarios miedo al diagnÃ³stico errÃ³neo.

TransformaciÃ³n digital

La transformaciÃ³n digital se hizo, pues, deprisa y corriendo con un escenario de escasez de profesionales, con una complejidad cada vez mayor de la atenciÃ³n integral, en un sector -el de la salud- que tiene que transformarse digitalmente hacia una medicina personalizada y basada en la prevenciÃ³n.

Una atenciÃ³n mÃ©dica integral, en definitiva, deberÃa realizarse con los cinco sentidos, incluso un sexto: la comunicaciÃ³n no verbal. Una atenciÃ³n sÃ³lo auditiva - llamadas telefÃ³nicas a pacientes- es incompleta y lleva efectivamente a diagnÃ³sticos errÃ³neos.

En estos momentos en los que tratamos de superar la tercera ola y no sabemos si habrÃ¡ una cuarta, se abre la enÃ©sima duda: la vacunaciÃ³n. La falta de un criterio Ãºnico, la gestiÃ³n descentralizada durante toda la pandemia y la multiplicaciÃ³n de fake news han dado como resultado una preocupante corriente de pensamiento, los "negacionistas", personas que ponen no solo en duda la eficacia de las vacunas, sino tambiÃ©n en peligro a toda la sociedad.

AsÃ, nos encontramos ante la disyuntiva "yo no me vacuno, estoy en mi derecho" frente a "si no nos vacunamos todos la campaÃ±a de vacunaciÃ³n no serÃ¡ efectiva". Bajo mi punto de vista, estamos en una situaciÃ³n excepcional y caben, por tanto, medidas excepcionales.

"No podemos obligar a nadie a vacunarse, pero sÃ sancionar a quien se niegue a hacerlo"

En la colisiÃ³n de derechos fundamentales entre la integridad fÃsica y el derecho a la vida, prevalece el derecho a la vida y al bien comÃºn. En este encaje de bolillos y con la ley en la mano, no podemos obligar a nadie a vacunarse, pero sÃ sancionar a quien se niegue a hacerlo.

Queda todavÃa mucho camino por recorrer, pero sÃ tenemos algunas certezas: la verdadera ganadora de esta crisis es la desconfianza. En nuestra clase polÃtica, en nuestros medios de comunicaciÃ³n e incluso en nuestro sistema sanitario. Urge, por tanto, sacar conclusiones y trabajar para despejar estas dudas que afectan no solo a los profesionales sanitarios, a los polÃticos o a los periodistas, sino a toda la sociedad. Si no aprendemos, volveremos a cometer los mismos errores.

Carlos Fornes, abogado, presidente de la AsociaciÃ³n de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana, da su opiniÃ³n de un aÃ±o de pandemia Off Carlos Fornes, abogado, presidente de la AsociaciÃ³n de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana Off

MatemÃ¡ticas que curan

Archivado: marzo 14, 2021, 7:00am UTC por RosalÃa Sierra

OpiniÃ³n RosalÃa Sierra Dom, 14/03/2021 - 08:00 DÃa Internacional de las MatemÃ¡ticas Ordenador

El anÃ¡lisis de datos mÃ©dicos y de salud pÃºblica depende en gran medida de las matemÃ¡ticas.

El 14 de marzo (o 3-14 en inglÃ©s) es el DÃa Internacional de las MatemÃ¡ticas, en homenaje a uno de sus guarismos mÃ¡s famosos: el nÃºmero Pi. Este aÃ±o mÃ¡s que nunca, ese homenaje deberÃa dedicarse a todos los profesionales de esta Ã¡rea que aplican sus habilidades y conocimientos en el terreno sanitario. Porque, sÃ, las matemÃ¡ticas estÃ¡n muy presentes en empresas farmacÃ©uticas, instituciones sanitarias, laboratorios, hospitalesâ€¦ Pero no solo en los departamentos de contabilidad o financieros: su alcance va mucho mÃ¡s allÃ¡.

Mar Angulo, coordinadora acadÃ©mica del Doble Grado en IngenierÃa del Software y MatemÃ¡tica Computacional en el Centro Universitario U-tad

Efectivamente, en estos tiempos de anÃ¡lisis de datos, de revoluciÃ³n tecnolÃ³gica y de eficiencia, las matemÃ¡ticas estÃ¡n viviendo una nueva Ã©poca dorada (y no es que hayan estado olvidadas nunca). A dÃa de hoy se han hecho imprescindibles en todos los campos cientÃficos y profesionales gracias a su capacidad para resolver cualquier tipo de problema, no sÃ³lo tecnolÃ³gico.

En este contexto, los mÃ©todos matemÃ¡ticos han demostrado ser instrumentos muy potentes en prÃ¡cticamente todas las ramas de la Medicina y tambiÃ©n en la salud pÃºblica, convirtiÃ©ndose en una herramienta valorada y necesaria tanto en el Ã¡mbito de la predicciÃ³n y fase de diagnÃ³stico, como en el desarrollo de nuevos fÃ¡rmacos, tratamientos y tÃ©cnicas quirÃºrgicas. Incluso en la planificaciÃ³n de los recursos sanitarios, puesto que en definitiva son tÃ©cnicas de optimizaciÃ³n las que contribuyen a tomar mejores decisiones a la hora de ubicar un hospital o un centro de salud, o a la hora de distribuir los recursos tanto materiales como humanos.

La utilidad de la estadÃstica

Y no olvidemos la versÃ¡til estadÃstica, presente prÃ¡cticamente en todos los procesos: desde las tÃ©cnicas de muestreo a la comparaciÃ³n de tratamientos, fÃ¡rmacos y tÃ©cnicas, pasando por el comportamiento de cualquier variable que describa un proceso o fenÃ³meno relacionado con una enfermedad. TambiÃ©n la estadÃstica y el Ã¡lgebra estÃ¡n detrÃ¡s de muchas tÃ©cnicas diagnÃ³sticas y terapÃ©uticas, por ejemplo en las tÃ©cnicas de imagen como ecocardiografÃas o electroencefalografÃas. El cÃ¡lculo o el anÃ¡lisis matemÃ¡tico participan en la construcciÃ³n de las funciones que se utilizan para modelizar los procesos, la expansiÃ³n y capacidad de contagio de todo tipo de virus, o las probabilidades de frenado y erradicaciÃ³n.

Por Ãºltimo, llegamos a la informÃ¡tica mÃ©dica, basada en algoritmos y modelos para codificar patrones y diseÃ±ar las mÃ¡quinas, es decir software y hardware de aplicaciÃ³n directa de las matemÃ¡ticas a la medicina. En ella intervienen muchos de los conceptos que se estudian en lÃ³gica y matemÃ¡tica discreta; la aplicaciÃ³n de las leyes lÃ³gicas, relaciones de equivalencia y orden, las relaciones de recursividad y, por supuesto,Â toda la teorÃa de grafos y algoritmos de Ã¡rboles, de bÃºsquedaâ€¦ conocimientos esenciales para el desarrollo y creaciÃ³n de nuevo software.

MÃ¡s importantes que nunca

Trayendo el tema, si cabe, mÃ¡s a la actualidad, dirÃ© que este 2020 (aunque la tendencia ya existÃa desde mucho antes) la pandemia, el auge del anÃ¡lisis de datos y las tÃ©cnicas big data han encontrado en la crisis de la covid-19 un objetivo de anÃ¡lisis irrenunciable. Y en este sentido, me gustarÃa destacar el papel de AcciÃ³n MatemÃ¡tica contra el Coronavirus que lanzÃ³ el ComitÃ© EspaÃ±ol de MatemÃ¡ticas (CEMAT) con el objetivo de poner a disposiciÃ³n de las autoridades la capacidad de anÃ¡lisis y modelizaciÃ³n de un grupo de matemÃ¡ticos por su utilidad para comprender mejor los nÃºmeros relacionados con el coronavirus.

Como vemos, las matemÃ¡ticas tienen mucho que decir y que aportar en todos los Ã¡mbitos de nuestra vida, y tambiÃ©n en la salud.

La autora analiza la importancia de las matemÃ¡ticas en el sector de la salud Off Mar Angulo, coordinadora acadÃ©mica del Doble Grado en IngenierÃa del Software y MatemÃ¡tica Computacional en el Centro Universitario U-tad OpiniÃ³n Off

La antiagregaciÃ³n, pilar de la prevenciÃ³n secundaria de la cardiopatÃa isquÃ©mica

Archivado: marzo 14, 2021, 7:00am UTC por cristinareal

CardiologÃa cristinareal Dom, 14/03/2021 - 08:00 DÃa Europeo para la PrevenciÃ³n del Riesgo Cardiovascular El 14 de marzo es el DÃa Europeo para la prevenciÃ³n del Riesgo Cardiovascular.

El 14 de marzo es el DÃa Europeo para la prevenciÃ³n del Riesgo Cardiovascular.

Los retos en cardiopatÃa isquÃ©mica son numerosos, ya que las enfermedades cardiovasculares continÃºan siendo la primera causa de muerte en nuestro paÃs. El papel de la anti-agregaciÃ³n resulta fundamental, asÃ como la coordinaciÃ³n entre la AtenciÃ³n Primaria y la especializada, garantizando la continuidad asistencial.

Para profundizar en estos aspectos y con motivo del DÃa Europeo para la prevenciÃ³n del Riesgo Cardiovascular que se celebra hoy, 14 de marzo, Diario MÃ©dico ha organizado, en colaboraciÃ³n con AstraZeneca, un debate en el que participaron Juan Miguel Ruiz-Nodar, hemodinamista y cardiÃ³logo intervencionista del Hospital General Universitario de Alicante; Albert Ariza, cardiÃ³logo de la Unidad Coronaria del Hospital Universitario de Bellvitge; Clara Bonanad, adjunta de la Unidad de HospitalizaciÃ³n de CardiologÃa del Hospital ClÃnico Universitario de Valencia; Rosa FernÃ¡ndez, responsable de la Unidad de RehabilitaciÃ³n Cardiaca del Complejo Hospitalario de JaÃ©n, y Vicente PallarÃ©s, mÃ©dico de familia y coordinador nacional del Grupo de Trabajo de HipertensiÃ³n Arterial y Enfermedad Cardiovascular de Semergen.

Las enfermedades cardiovasculares continÃºan siendo la primera causa de muerte en EspaÃ±a. Para los participantes en el encuentro, los motivos son diversos. â€œLas tenemos presentes a diario. En un estudio de identificaciÃ³n del riesgo cardiovascular y renal que estamos llevando a cabo en Semergen hemos objetivado que, en la consulta de AP, el 52% de los pacientes son de riesgo cardiovascular alto o muy altoâ€, seÃ±alÃ³ PallarÃ©s. La percepciÃ³n es que esta tendencia va a continuar los prÃ³ximos aÃ±os, por lo que en su opiniÃ³n, la AP juega un papel fundamental en atajarlo.

Para FernÃ¡ndez, la poblaciÃ³n sigue muriendo por enfermedad cardiovascular â€œpor fracaso de la prevenciÃ³n primaria. HabrÃa que buscar la enfermedad mucho antes, desde que somos niÃ±os, para modular y corregir esos factores de riesgo cardiovascular en prevenciÃ³n primaria y no llegar a la enfermedadâ€. SÃ admite que se ha avanzado mucho en el tratamiento agudo de todos los eventos cardiovasculares. Pero, a pesar de que se conocen desde hace tiempo los factores de riesgo clÃ¡sicos, lamenta que los mensajes no lleguen a la poblaciÃ³n. â€œHay que trabajar mucho tanto en prevenciÃ³n primaria como en prevenciÃ³n secundaria para controlar los factores de riesgo cardiovascular. Y no olvidemos que cada vez tenemos pacientes mÃ¡s mayores, con factores de riesgo mÃ¡s prevalentesâ€, subrayÃ³.

Enfermedad en aumento

Clara Bonanad incidiÃ³ en esta idea, ya que recordÃ³ que en 2050 se estima que habrÃ¡ 70 millones de nonagenarios en el mundo. â€œHabrÃ¡ muchas mÃ¡s posibilidades de tener pacientes que tengan el primer evento coronario a edades mÃ¡s avanzadas. La magnitud de la enfermedad cardiovascular va a seguir creciendo, va a ser una epidemia a la que nos vamos a enfrentar los cardiÃ³logos, aunque tengamos grandes avances en los tratamientosâ€, alertÃ³.

Pero tambiÃ©n hay aspectos positivos, como subrayÃ³ Juan Miguel Ruiz-Nodar. Entre otros, las mejoras en el manejo de la cardiopatÃa isquÃ©mica, con reducciones en la mortalidad del infarto agudo de miocardio, que han pasado en unos aÃ±os del 20% al 5%. â€œLa prevenciÃ³n primaria nunca va a ser perfecta y los factores de riesgo van a hacer que los pacientes tengan un infarto queramos o no. Somos muy eficaces para tratar los eventos agudos y cada comunidad autÃ³noma tiene un cÃ³digo infarto. TambiÃ©n ha mejorado el manejo invasivo de la cardiopatÃa isquÃ©mica, lo que ha cambiado el pronÃ³stico de la enfermedad coronaria: todos los pacientes con infarto o sÃndrome coronario agudo se derivan a cateterismo en 24-48 horasâ€. A todos estos progresos aÃ±adiÃ³ la disponibilidad de nuevos fÃ¡rmacos â€œque no existÃan hace dos dÃ©cadasâ€.

â€œCon la suma de todos estos avances, ahora podemos ser muy resolutivos y tratar muchas veces, con mortalidades bajÃsimas, patologÃas que antes eran de gravedad extrema y dar de alta muy rÃ¡pido a la mayor parte de pacientesâ€, resumiÃ³.

Ariza tambiÃ©n se mostrÃ³ positivo, â€œporque el hecho de que haya un aumento en la incidencia de la enfermedad cardiovascular significa la gente ya no muere de forma precoz por enfermedades infecciosas o por cÃ¡ncer. Han mejorado los tratamientos y la expectativa vital en EspaÃ±a es una de las mayores en nuestro entornoâ€.

Un problema apuntado por PallarÃ©s es la apariciÃ³n en consulta de pacientes con mucho riesgo cada vez mÃ¡s jÃ³venes. â€œTienen hipertensiÃ³n, dislipemia, diabetes tipo II... No acaban de entender por quÃ© deben tratarse. Hay que decir a la poblaciÃ³n que hay que empezar a cuidarse, bajar de peso, controlar la sal y mejorar la alimentaciÃ³n y no fumar. Son necesarias campaÃ±as de prevenciÃ³n similares a las de trÃ¡ficoâ€, propuso.

Mejorar la coordinaciÃ³n

AdemÃ¡s, recalcÃ³ la importancia de la coordinaciÃ³n asistencial entre AtenciÃ³n Primaria y CardiologÃa en la mejora de la atenciÃ³n del paciente y en la adherencia a los tratamientos. En este sentido, Rosa FernÃ¡ndez incidiÃ³ en la importancia de la continuidad asistencial â€œcon AtenciÃ³n Primaria o bien con programas de prevenciÃ³n secundaria bien establecidos, con unidades de atenciÃ³n cardiaca o, si no las hay, con un buen protocolo. Si no, no tiene sentido porque el paciente pasa muy poco tiempo en el hospital y no tiene conciencia del infarto que ha sufridoâ€.

Â¿CÃ³mo prevenir la apariciÃ³n de pacientes tan jÃ³venes? Para Bonanad, serÃa fundamental enseÃ±ar en el colegio quÃ© es la enfermedad cardiovascular y quÃ© son los hÃ¡bitos cardiosaludables, inculcando la importancia del ejercicio fÃsico.

â€œPor otro lado, el cardiÃ³logo clÃnico tiene una oportunidad terapÃ©utica cuando el paciente ingresa en planta o en la unidad coronaria, porque estÃ¡ muy receptivo y es muy vulnerableâ€, por lo considera que es un momento â€œidealâ€ para comenzar la deshabituaciÃ³n tabÃ¡quica â€œo para que se lleve unos conceptos clave de adherencia o de la importancia de que se cuide y haga ejercicio. Y la AtenciÃ³n Primaria tambiÃ©n es bÃ¡sica en este sentidoâ€.

Otro motivo para el optimismo es el desarrollo de la tecnologÃa, como las consultas virtuales y las TICs, con una mejor comunicaciÃ³n con el mÃ©dico de familia, agregÃ³ Ariza. Sin embargo, PallarÃ©s seÃ±alÃ³ las dificultades de compartir informaciÃ³n por las diferentes historias electrÃ³nicas y los retrasos en las respuestas en las interconsultas. â€œNo es tan fÃ¡cil, depende de quiÃ©n dirige la unidad de CardiologÃa y la de AtenciÃ³n Primariaâ€, admitiÃ³.

En JaÃ©n, varios centros de salud de la zona rural colaboran en rehabilitaciÃ³n cardiaca, seÃ±alÃ³ Rosa FernÃ¡ndez. Esta manera de trabajar, en su opiniÃ³n, logra involucrar desde un principio al mÃ©dico de AtenciÃ³n Primaria y garantiza la continuidad asistencial. â€œEl problema es que estÃ¡ sobrecargadoâ€, advirtiÃ³.

Â¿Son seguros los stents?

Una de las preguntas que se plantean en este Ã¡mbito es si, en pacientes con cardiopatÃa isquÃ©mica, el riesgo estÃ¡ en el stent o en el propio paciente. Ruiz-Nodar recalcÃ³ la â€œenormeâ€ seguridad de los stents que se estÃ¡n utilizando en la actualidad, junto a la doble anti-agregaciÃ³n que se utiliza.

â€œPor tanto, el riesgo estÃ¡ del lado del paciente. Cuando los pacientes ingresan en la unidad coronaria o en la planta de CardiologÃa o si viene directamente a cateterismo, ya sabemos cuÃ¡les tienen mÃ¡s riesgo de sufrir eventos. Tenemos que ser muy eficaces en la prevenciÃ³n secundaria del paciente vulnerable, con programas de rehabilitaciÃ³n y conexiÃ³n directa con AtenciÃ³n Primaria para control de los factores de riesgo y uso de regÃmenes anti-trombÃ³ticosâ€, propuso.

Sin embargo, como recordÃ³ Ariza, los datos del estudio Aquiles indican que el paciente con riesgo trombÃ³tico se maneja de manera mÃ¡s conservadora. Ruiz-Nodar seÃ±alÃ³ que es asÃ, a estos pacientes se tratan con menos recursos al alta, con menos estatinas y menos doble anti-agregaciÃ³n. Por eso, en su opiniÃ³n, es fundamental medir con registros.

â€œNos tenemos que concienciar en los pacientes de mÃ¡s riesgoâ€, coincidiÃ³ Bonanad. Sin embargo, seÃ±alÃ³ su preocupaciÃ³n por los stents de anteriores generaciones o con infraexpansiÃ³n. â€œEs cierto, se asocia a peor pronÃ³stico. Por eso es fundamental ver el cateterismo junto al cardiÃ³logo clÃnico y el cardiÃ³logo de la coronaria y detallar las caracterÃsticas de los stents. El stent no es el problema, sÃ es el tipo de angioplastia y el nÃºmero de stents que implantamos. Esta es una de las claves a la hora de elegir el rÃ©gimen anti-trombÃ³tico que recomendemos a nuestros pacientesâ€, afirmÃ³ Ruiz-Nodar.

Otro tema de debate, propuesto por PallarÃ©s, fue si prolongar la doble antiagregaciÃ³n mÃ¡s allÃ¡ del primer aÃ±o. Rosa FernÃ¡ndez seÃ±alÃ³ que, desde la sala de hemodinÃ¡mica, se puede seÃ±alar si el paciente es candidato a prolongarla. â€œEn todos los informes â€“informe del laboratorio de hemodinÃ¡mica, informe de alta, informe de rehabilitaciÃ³n cardiaca o de consulta externa de la CardiologÃa ambulatoriaâ€“ deberÃa indicarse quÃ© pacientes pueden beneficiarse de prolongar (o acortar) el tratamiento y debe comunicarse a AtenciÃ³n Primariaâ€, recomendÃ³.

TambiÃ©n puede pasar inadvertido un aspecto que PallarÃ©s advirtiÃ³: los pacientes consumen una serie de productos naturales que contienen principios activos y que pueden interferir con los tratamientos. â€œParece banal, pero hace que un paciente empeore o sangre. Hay que hacer en las consultas de primaria un esfuerzo importante de educaciÃ³nâ€, recalcÃ³.

Para Bonanad, un informe de alta de calidad â€œes aquel que contempla todos los escenarios posibles. Por esto, es importante indicar doble antiagregaciÃ³n preferiblemente durante un aÃ±o. Y, en caso de tolerarla durante este periodo, se podrÃa considerar prolongarlaâ€. AsÃ, se logra garantizar la continuidad asistencial.

Repasando la evidencia

El encuentro finalizÃ³ con un repaso a la evidencia: el estudio Prospect, realizado en pacientes con stents, mostrÃ³ que el 20% de ellos tuvo, a los tres aÃ±os, un segundo infarto, muerte o precisÃ³ de un nuevo cateterismo con implantes, pese a estar bien muy bien tratados en prevenciÃ³n secundaria. â€œLo mÃ¡s importante del estudio es que, en las ecografÃas intracoronarias, se observÃ³ que la mitad de los eventos no eran por lesiÃ³n culpable. Se debÃan, en el 50%, por ateroesclerosis nueva o rotura de placa en otras arterias. Por tanto, las lesiones se van a producir por progresiÃ³n o rotura de placa y, de ahÃ, la importancia de la prevenciÃ³n secundaria en estos pacientesâ€, resumiÃ³ Ruiz-Nodar.

En cuanto al estudio Preclude, Bonanad recordÃ³ que tiene un seguimiento a ocho aÃ±os de 44.000 pacientes. â€œA un aÃ±o, no hay casi diferencia en el reinfarto por lesiÃ³n culpable/no culpable. Pero, a ocho aÃ±os, las curvas se separan de una manera significativa. Y las lesiones inicialmente no culpables tienen un papel fundamental en la progresiÃ³n de la ateroesclerosis y en el reinfarto. Es la base de los estudios de prolongaciÃ³nâ€, concluyÃ³.

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en EspaÃ±a. Los especialistas recomiendan campaÃ±as de prevenciÃ³n similares a las de trÃ¡fico. Off Javier Granda Revilla Off

Covid-19 y examen MIR, EIR y FIR 2021: respondemos a dudas sobre las restricciones

Archivado: marzo 14, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Dom, 14/03/2021 - 08:00 Medidas de seguridad

Candidatos de los exÃ¡menes de formaciÃ³n sanitaria especializada de 2020, a la espera de que comience la prueba (JosÃ© Luis Pindado)

El hecho de que el examen MIR, EIR y FIR 2021 se celebre en plena pandemia, aunque con la tercera ola remitiendo, ha obligado al Ministerio de Sanidad a establecer una serie de instrucciones de seguridad de cara al examen.

AÃºn asÃ, pueden surgir varias dudas sobre cÃ³mo actuar si se es un caso positivo o contacto estrecho antes del examen, quÃ© tipo de controles se van a realizar para acceder a las aulas y quÃ© consecuencias podrÃa tener contagiarse durante el test.

Â¿Puedo ir al examen si hay cierre perimetral en mi zona?

Debido a las restricciones por las vacaciones de Semana Santa acordadas en el Consejo Interterritorial, en principio todas las comunidades menos Canarias y Baleares tendrÃ¡n cierre perimetral.

Las fuentes consultadas dan por sentado no obstante que los candidatos sÃ podrÃ¡n desplazarse por el examen MIR, EIR y FIR, ya que la "realizaciÃ³n de exÃ¡menes o pruebas oficiales inaplazables" se considera causa justificada de desplazamiento entre autonomÃas, segÃºn el artÃculo 6 del real decreto 926/2020 del vigente Estado de Alarma.

Desde la AsociaciÃ³n de Juristas de la Salud (AJS) apuntan que "ante cierres perimetrales el opositorÂ debe estar tranquilo. SÃ³lo un cambio de la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica de extraordinaria gravedad podrÃa hacer que la autoridad delegada autonÃ³mica pudiera tomar alguna medida mÃ¡s restrictiva".

En cuanto a cÃ³mo justificarlo, como ya publicamos, serÃa aconsejable consultar a las autoridades, pero, en principio, cualquier documento que certifique que se va a participar en la prueba serÃa suficiente, como la lista de admitidos (donde ademÃ¡s consta especÃficamente en quÃ© aula se realiza el examen), segÃºn la academia CTO.

Â¿Puedo ir al examen si soy caso covid-19?

En estos momentos, las instrucciones del Ministerio de Sanidad prohÃben especÃficamente a los casos covid-19 participar en la prueba, a pesar de que organizaciones como la AsociaciÃ³n MIR EspaÃ±a (AME)Â lo han pedido.

El acceso tambiÃ©n estÃ¡ prohibidoÂ a toda persona que dÃ© positivo en una prueba diagnÃ³stica covid (sin especificar cuÃ¡l en concreto); o sea, que tambiÃ©n vetarÃan a quien tÃ©cnicamente tenga que seguir en cuarentena.

Â¿Puedo ir al examen si estoy en cuarentena por tener sÃntomas y/o estoy esperando los resultados de la PCR?

Actualmente, las instrucciones de Sanidad prohÃben participar en el examenÂ a los casos confirmados, personas con sÃntomas, con prueba positiva o contactos estrechos.

Â¿Puedo ir al examen si soy contacto de alguna persona con covid o caso sospechoso?

Sanidad indica que losÂ contactos de "caso sospechoso, probable o confirmado" no pueden participar en el examen.

Â¿Puedo ir al examen si tengo sÃntomas compatibles con la covid-19?

Las instrucciones de Sanidad del examen MIR, EIR, y FIR 2021 tambiÃ©n prohÃbenÂ a quienes tengan sÃntomas compatibles con la infecciÃ³n a participar en la prueba.

SegÃºn la Estrategia de detecciÃ³n precoz, vigilancia y control de Covid-19 (en su versiÃ³n del 26 de febrero de 2021), se consideran casos sospechosos "cualquier persona con un cuadro clÃnico de infecciÃ³n respiratoria aguda de apariciÃ³n sÃºbita de cualquier gravedad que cursa, entre otros, con fiebre, tos o sensaciÃ³n de falta de aire. Otros sÃntomas como la odinofagia, anosmia, ageusia, dolor muscular, diarrea, dolor torÃ¡cico o cefalea, entre otros, pueden ser considerados tambiÃ©n sÃntomas de sospecha de infecciÃ³n por SARS-CoV-2 segÃºn criterio clÃnico".

Â¿CÃ³mo va a controlar el Ministerio de Sanidad que no acudan contactos positivos, estrechos, personas con sÃntomas, etc.?

De momento, el Ministerio de Sanidad no ha dictado ninguna medida de control especÃfica: "No habrÃ¡ controles de temperatura ni de otro tipo. Tampoco se exigirÃ¡ una declaraciÃ³n responsable", ha precisado en declaraciones a DM. Quien controle el acceso tampoco tendrÃa una lista de positivos, ya que serÃa una vulneraciÃ³n de la ley de datos.

Sanidad apela a la responsabilidad ciudadana y Ã©tica de los aspirantes. TomÃ¡s Toranzo, presidente de CESM, opina que "si tienes una clÃnica compatible, y si encima eres del entorno sanitario, tienes menos disculpa si vas al examen. Tienes una obligaciÃ³n Ã©tica, moral y por responsabilidad no vas, estÃ¡s poniendo en riesgo a los demÃ¡s. No es coherente. Si la PCR es positiva te aÃslas, si tienes sÃntomas compatibles tambiÃ©n, y si has sido contacto estrecho de un positivo, aunque la PCR sea negativa, te tienes que aislar tambiÃ©n, puesto que hay falsos negativos".

Â¿Pueden negarme el acceso al lugar de examen por manifestar algÃºn sÃntoma menorÂ compatible con la covid-19?

Sobre el papel, sÃ. La AJS sostiene que "serÃa conforme a la instrucciÃ³n la prohibiciÃ³n de acceso a la prueba de quien presente sÃntomas compatibles con la covid-19; la norma no distingue quÃ© tipo de sÃntomas".

Â¿Es obligatorio aportar una prueba negativa (PCR, antÃgenos...)?Â Â¿Y si tengo sÃntomas pero el test daÂ negativo?

Con las instrucciones del Ministerio de Sanidad en la mano, tener sÃntomas compatibles con la covid-19 ya es un motivo para no realizar el examen. "No hay excepciones previstas para quienes lleven una prueba diagnÃ³stica negativa si se aprecia sintomatologÃa", apuntan fuentes de la AJS.Â

En cuanto a las pruebas,Â el Ministerio de Sanidad asegura que no va a pedir ningÃºn certificado de pruebaÂ diagnÃ³stica a los aspirantes. Legalmente los Ãºnicos que tendrÃan que aportarlas serÃan quienes se han desplazado de terceros paÃses. Hay que tener en cuenta de todos modos que hay casos que se consideran probables segÃºn las circunstancias clÃnico-epidemiolÃ³gicas aunque la prueba diagnÃ³stica sea negativa.

Toranzo entiende que "Sanidad sÃ puede vetar el acceso, igual que se han cerrado multitud de cosas se puede impedir la entrada. Una prueba horas antes serÃa una garantÃa mÃ¡s de seguridad", valora. "La PCRÂ serÃa una seguridad aÃ±adida, aunque se podrÃan sumar otras. AÃ±adirÃa mÃ¡s seguridad que se pidiera PCRÂ a todo el mundo, pero no conviene confundir una clÃnica compatible con una PCR negativa".

En opiniÃ³n deÂ Miguel Castillo yÂ JesÃºs Corres, directores acadÃ©micos de PROMIR, "la recomendaciÃ³n de realizarse un test diagnÃ³stico serÃa apropiada para los opositores que tengan sÃntomas sugestivos de infecciÃ³n por SARS COV 2 en las 48 horas previas y aportar su resultado negativo a la hora de acudir a realizar el examen. El problema es si hay un cuadro catarral no covid-19 coincidiendo con la fecha del examen. Para no tener problema de acceso, un test negativo puede facilitar el paso al aula correspondiente". Por el contrario, creen que "de ningÃºn modo podemos extender la recomendaciÃ³n de realizar una PCR o test de antÃgeno a personas asintomÃ¡ticas que vayan a realizar el examen".

Desde la academia CTO se recuerda que, aunque en las instrucciones actuales no se especifique la necesidad de pruebas, "podrÃ¡n ser actualizadas ante cualquier modificaciÃ³n del actual contexto de emergencia sanitaria por COVID-19".

Â¿Debo notificarle mi caso a Sanidad si no acudo a la prueba por ser positivo, caso sospechosoÂ o estar de cuarentena?Â

En principio, el Ministerio de Sanidad indica que no es necesario informarles de que no se van a presentar a la prueba, ya sea por la pandemia u otras circunstancias.

No obstante, desde la academia PROMIR sÃ creen que es correcto y la AJS considera que "es aconsejable comunicar estas circunstancias en su centro de salud, solicitar un justificante y presentarlo al proceso".

Reconocen que esto no garantiza que el opositor pueda retomar la prueba dado que Sanidad no ofrece una alternativa en estos casos, pero opinan que "al menos con el justificante se deja constancia de que el opositor no ha acudido por causa justificada. Si no lo hace asÃ constarÃ¡ como un no presentadoÂ sin mÃ¡s".

"Si hay un segundo examen, para poder ir tienes que documentar que has estado enfermo, no puede ir quien quiera", apunta Toranzo. En el caso de las oposiciones de Castilla y LeÃ³n, habÃa que demostrarlo en fase previa o en un plazo de 48 horas, aportando certificado.

Â¿A quÃ© sanciones o multas me expongo en caso de ser positivo, caso sospechosoÂ o contactoÂ y acudir al examen?

El Ministerio de Sanidad, si bien confÃa en la profesionalidad de los aspirantes, recuerda que "si lamentablemente un aspirante contraviene voluntariamente estas medidas, serÃ¡ excluido de la prueba selectiva".

Adicionalmente, se aplicarÃ¡n las sanciones por el incumplimiento de las medidas de prevenciÃ³n del artÃculo 31 del Real Decreto-ley 21/2020, de 9 de junio, de medidas urgentes de prevenciÃ³n, contenciÃ³n y coordinaciÃ³n para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por la covid-19.

"Hay que precisar ante todo que la infracciÃ³n ha de ser â€œintencionadaâ€ para poder aplicar las sanciones previstas. A un asintomÃ¡tico que acuda al examen sin saber que estÃ¡ contagiado no se le podrÃa aplicar sanciÃ³n alguna", valoran desde la AJS.

"En caso de contravenir voluntariamente las normas para acudir al examen el opositor se expone, en primer lugar, a la expulsiÃ³n inmediata del aula y a quedar excluido de la prueba selectiva. AdemÃ¡s, podrÃa ser sancionado por la autoridad sanitaria en base a la Ley General de Salud PÃºblica con multas que, segÃºn la gravedad de la conducta, podrÃan ir de los 3.000 a los 60.000 euros; nos parece desproporcionada la aplicaciÃ³n del grado superior, que podrÃa llegar a los 600.000 euros".

Â¿QuÃ© pasa si descubres que eres positivoÂ poco despuÃ©s del examen? Â¿QuÃ© consecuencias legales tieneÂ y quÃ© debo hacer?

SegÃºn las instrucciones: "Si tras la celebraciÃ³n de la prueba selectiva observa alguno de los sÃntomas compatibles con covid-19, la persona debe aislarse en una habitaciÃ³n en su domicilio y comunicarlo a su centro de salud o al telÃ©fono especÃfico de su comunidad autÃ³noma a la mayor brevedad posible."Â No es necesario informar al Ministerio de Sanidad.

AdemÃ¡s, "la Ley General de Salud PÃºblica determina de manera muy clara el deber de comunicaciÃ³n de los ciudadanos en estos supuestos", recuerdan desde la AsociaciÃ³n de Juristas para la Salud.

Toranzo cree que el aspirante tendrÃa que ponerse en contacto con el organizador para que avisen a todos los que estaban alrededor, rastreen y poder detectar asÃ posibles contactos. "Si era asintomÃ¡tico tiene obligaciÃ³n de comunicarlo, pero no significa mucho porque se supone que ha ido sin saber que era positivo y sin tener sospecha. Simplemente habrÃa que comunicarlo para que las autoridades hagan el seguimiento", reitera.

Si una persona se contagia en el examen, Â¿podrÃ¡ reclamar?

Legalmente es posible, pero podrÃa ser complicado demostrar que ese contagio se ha producido especÃficamente durante el examen.

La AJS considera que "podrÃaÂ dirigir una reclamaciÃ³n por responsabilidad patrimonial contra la AdministraciÃ³n. La cuestiÃ³n es quÃ© recorrido tendrÃa esa reclamaciÃ³n si tenemos en cuenta que hay que probar no sÃ³lo que el opositor ha sufrido un daÃ±o (contagio de la enfermedad) sino que dicho contagio se produjo durante la celebraciÃ³n de la prueba y que no obedece a una causa de fuerza mayor, inevitable".

Toranzo coincide en que serÃa muy difÃcil de demostrar "pero si hay un brote posiblemente podrÃa haber alguna responsabilidad por falta de control, y mÃ¡s si se llega a permitir hacer las salas covid-19Â como se estÃ¡ proponiendo. Esto serÃa una temeridad. Los que son positivos tienen que estar aislados, no pueden transitar por la calle".

Varias dudas han surgido por hacer el examen MIR, EIR y FIR 2021 en plena pandemia. Â¿PedirÃ¡n prueba negativa? Â¿Y si descubro que estoy infectado despuÃ©s? coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid EIR FIR Profesional Joven Off

Luis Marcos: "El modelo de farmacia que tenemos en EspaÃ±a no ha cambiado porque funciona"

Archivado: marzo 14, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Dom, 14/03/2021 - 08:00 Vuelta a los orÃgenes

Luis Marcos Nogales, farmacÃ©utico y autor del libro 'Epopeya. La Farmacia en la Edad Media'.

De la farmacia monacal, de los grandes nombres que en la Edad Media hicieron de la Farmacia una profesiÃ³n en sÃ misma, de cÃ³mo se hacÃan entonces los medicamentos, de quÃ© plantas y minerales se servÃan para curar las enfermdades, del peso de las supersticiones y de la religiÃ³n a la hora de curar... De todo esto y mucho mÃ¡s habla el farmacÃ©utico Luis Marcos Nogales en su Ãºltimo libro Epopeya. La Farmacia en la Edad Media, un recorrido ameno y divertido por los orÃgenes de la profesiÃ³n, que adentra al lector en aquellos boticas donde la formulaciÃ³n se consideraba un arte y era su razÃ³n de ser.

El toque distendido no solo viene de la mano de la narrativa de la obra, sencilla y fresca, sino tambiÃ©n de las ilustraciones que parodian una realidad pasada pero que tiene mucho reflejo en el presente.Â

En esta entrevista concedida a CF, paseamos con Marcos Nogales por el mundo islÃ¡mico, el bizantino y por la Europa medieval y conocemos a personajes como Galeno, MesuÃ© el Joven, considerado el PrÃncipe de la Farmacia, y otros ilustres farmacÃ©uticos que sin saberlo estaban escribiendo la historia de la profesiÃ³n.

PREGUNTA:Â Â¿CuÃ¡l es la Ã©poca de oro que en su opiniÃ³n marcÃ³ un antes y un despuÃ©s en el desarrollo de la Farmacia?
RESPUESTA: Esta es una pregunta difÃcil. Me quedo con la irrupciÃ³n de la iatroquÃmica â€“quÃmica como terapia- allÃ¡ por el siglo XVI porque es lo que utilizamos hoy dÃa, aunque bien podrÃa ser la independencia de la profesiÃ³n en la Edad Media o el desarrollo de los medicamentos industriales en el siglo XIX.

P. Â¿QuÃ© personaje de los que menciona en su libro le apasiona mÃ¡s o le llama mÃ¡s la atenciÃ³n?
R. Uno muy poco conocido, un boticario judÃo del siglo XIII, Abu al-Muna Koher al-Attar, que escribiÃ³ un manual de farmacia para su propio hijo en el que, aparte de enseÃ±ar la parte tÃ©cnica, le exhortaba a ser buen profesional y buena persona.

P. Galeno se puede decir que fue el padre de la formulaciÃ³n magistral. Â¿QuÃ© futuro ve a esta prÃ¡ctica farmacÃ©utica?
R. La formulaciÃ³n magistral es la esencia de nuestra profesiÃ³n. Creo que le espera un gran futuro, pero depende de nosotros que asÃ sea. Es nuestra responsabilidad darla a conocer entre los prescriptores y pacientes. Desde sociedades como la Sociedad EspaÃ±ola del Medicamento Individualizado (Lasemi) trabajamos para que asÃ sea. Cada vez somos mÃ¡s socios y la implicaciÃ³n de la gente joven es apabullante. Estoy encantado y esperanzado.

A la formulaciÃ³n magistral le espera un gran futuro, pero depende de nosotros que asÃ sea

P. Si Galeno levantara la cabeza Â¿quÃ© cree que le sorprenderÃa mÃ¡s de cÃ³mo se desarrollan actualmente los medicamentos?
R. La fabricaciÃ³n industrial. Entonces no existÃa y todos los medicamentos eran fÃ³rmulas magistrales que se elaboraba siguiendo procesos y fÃ³rmulas frecuentemente secretas.

P. La triaca magna era el medicamento estrella de la AntigÃ¼edad, como dice en el libro, la panacea. Â¿CuÃ¡l serÃa la triaca magna del siglo XXI?
R. Algo que baje la tensiÃ³n, el colesterol y la glucemia todo en unoâ€¦los hÃ¡bitos saludables. TambiÃ©n el calendario vacunal.

P. Â¿CÃ³mo se imagina la vida y el trabajo en la que se considera la primera botica oficial, situada en Bagdad en el siglo VIII? Â¿QuÃ© queda hoy en dÃa de esa primera botica?
R. Esa farmacia era una maravilla por su concepto, que ha perdurado hasta hoy como modelo mediterrÃ¡neo de farmacia. Su dÃa a dÃa no era muy diferente, en esencia, del nuestro: atenciÃ³n personalizada, cercanÃa, profesionalidad y prestigio, formulaciÃ³n magistral, etc.Â Â Â Â Â

P. En el libro muestra su debilidad por el farmacÃ©utico Abu al-Muna Kohen al-Attar, que escribiÃ³ para su hijo un Manual para la botica, donde hablaba de la mejor forma de trabajar en la botica, el almacenamiento, el ordenâ€¦ Parece que las cosas no han cambiado tantoâ€¦
R. AsÃ es. Si el modelo de farmacia que tenemos en EspaÃ±a no ha cambiado porque funciona, es fiable, accesible y cuenta con grandes profesionales.

Una de las viÃ±etas de ÃÃ±igo Ansola, incluidas en el libro Epopeya FarmacÃ©utica. La Farmacia en la Edad Media.

P. Â¿CuÃ¡l fue el hecho que hizo que definitivamente Farmacia y Medicina se separaran en 1240? Â¿Fue Avenzoar el que culminÃ³ esa separaciÃ³n?
R. Avenzoar defendÃa la separaciÃ³n entre Farmacia y Medicina. De hecho, fue farmacÃ©utico antes que mÃ©dico y no quiso ejercer las dos profesiones a la vez, algo habitual en la AntigÃ¼edad. Esta separaciÃ³n ya era habitual en el mundo islÃ¡mico para cuando llegÃ³ a la Europa cristiana en 1240 gracias a una nueva norma dictada por Federico II que conocemos como la Carta Magna de la Farmacia.

P.Â Â¿Realmente era tan necesario que la Farmacia y la Medicina se separaran? Â
R. Desde luego. No tiene lÃ³gica, desde un punto de vista deontolÃ³gico, que el profesional que prescribe sea el que tambiÃ©n dispense. PodrÃa dar lugar a praxis dudosas.

P. El mundo farmacÃ©utico debe muchas cosas al mundo islÃ¡mico, entre ellas, la inspecciÃ³n farmacÃ©utica y los primeros ensayos clÃnicos, incluso los inicios de la farmacocinÃ©ticaâ€¦ Â¿QuÃ© otros logros destacarÃa de esta cultura?
R. La importancia que dio a la Farmacia en general, la asimilaciÃ³n de conocimientos farmacolÃ³gicos de distintas culturas y el desarrollo de nuevas formas farmacÃ©uticas y de la quÃmica.

P. Llama la atenciÃ³n que ya entonces recubrÃan los medicamentos con oro o plata, lo que ahora son los comprimidos recubiertos. Â¿Eran entonces los medicamentos un bien al alcance de unos pocos?
R. Y desgraciadamente asÃ sigue siendo en algunas partes del globo. El caso del recubrimiento con oro se debÃa a su componente alquÃmico. El que no podÃa permitÃrselo las tomaba sin recubrir.

P. En su libro habla del origen de los albarelos y como EspaÃ±a contaba con importantes alfares. AdemÃ¡s del Museo de la Farmacia de la UCM, Â¿quÃ© otras colecciones de albarelos hay en EspaÃ±a?
R. De esa categorÃa puede que alguna colecciÃ³n privada, pero este museo es de un altÃsimo nivel, de los mejores de Europa y es difÃcil de igualar. Albarelos interesantes se pueden encontrar en otros museos y no solo de Farmacia, como el Museo ArqueolÃ³gico Nacional.

ViÃ±eta de ÃÃ±igo Ansola en la que se plasma la separaciÃ³n de Farmacia y Medicina.

P. Si MesuÃ© el Joven fue el prÃncipe de la Farmacia en el sIglo XI, Â¿cuÃ¡l serÃa el PrÃncipe de la Farmacia de nuestros dÃas?
R. Tenemos suerte de no tener -ni necesitar- ese concepto asociado a una sola persona. El PrÃncipe de la Farmacia es la profesiÃ³n en sÃ misma. La farmacÃ©utica rural y el farmacÃ©utico hospitalario, el de distribuciÃ³n o la directora tÃ©cnica de un laboratorio. Somos un equipo y en eso reside nuestra fortaleza.

P. Resulta curioso que ya en la Edad Media con la peste negra se decretÃ³ una especie de confinamiento cerrando las puertas de las murallas para que no entraran enfermosâ€¦ Y ya en 1377 se hablaba de cuarentena. Va a ser cierto eso de que la historia se repiteâ€¦ Â Â
R. Fueron, en muchos casos, confinamientos en toda regla y ejemplares en su ejecuciÃ³n y seguimiento y sÃ, la historia se repite. Siempre lo hace. Lo que estÃ¡ ocurriendo es terrible, pero piensa lo que suponÃa una pandemia hace siglos, sin antibiÃ³ticos ni vacunas. Los confinamientos eran de lo poco que podÃan hacer.

Piensa lo que suponÃa una pandemia hace siglos, sin antibiÃ³ticos ni vacunas

P. Hablando de pandemias, Â¿cree que se ha gestionado adecuadamente esta crisis en EspaÃ±a? Â¿Y en Europa? Â¿Cree que se ha contado y se estÃ¡ contando con los farmacÃ©uticos y aprovechando todo su potencial para controlar esta pandemia?
R. La gestiÃ³n en general ha sido buena en Europa pero desde luego, en EspaÃ±a, el potencial de las farmacias no se ha aprovechado como en Francia o el Reino Unido.

P. Â¿QuÃ© ha tenido mÃ¡s peso en el desarrollo de medicamentos, el uso de plantas o de minerales?
R. Las plantas, sin duda, han sido el pilar de la terapia hasta el desarrollo de la quÃmica. AÃºn hoy dÃa son importantes.

P. Â¿Considera que todavÃa hay vestigios de aquellas creencias religiosas que veÃan la enfermedad como castigo divino?
R. No son un vestigio. La enfermedad como castigo divino sigue presente hoy dÃa, pero con menos intensidad. TambiÃ©n se busca la sanaciÃ³n a travÃ©s de la religiÃ³n. No hay mÃ¡s que ir a FÃ¡tima o a Lourdes.

P. De los amuletos que se utilizaban en la Edad Media para alejar el mal y la enfermedad Â¿cuÃ¡l es el que mÃ¡s le llama la atenciÃ³n?
R. Los clavos de herradura. ValÃan para todo. Los amuletos en general son muy curiosos. Eran un vestigio de culturas paganas pero tenÃan buena aceptaciÃ³n por parte de la Iglesia. Las reliquias son harina de otro costal.

Las plantas han sido el pilar de la terapia hasta el desarrollo de la quÃmica

P. Resulta muy curioso el hecho de que en aquella Ã©poca los enfermos se encomendaban a un santo en funciÃ³n de la enfermedad que tenÃan. Â¿Usted se ha encomendado a algÃºn santo?
R. Santos no. Santas: mi abuela, mi madre y mi santa esposa.

P. Â¿QuÃ© peso tuvo la farmacia monacal? Â¿Fue solo importante porque gracias a ella se conservaron los conocimientos farmacÃ©uticos de la Edad Media?
R. Fue, efectivamente, el nicho en el que se refugiÃ³ la Farmacia en los aÃ±os mÃ¡s oscuros. Le debemos mucho. AdemÃ¡s, siempre proporcionÃ³ acceso a los medicamentos para quiÃ©n los necesitara, perpetuÃ³ los conocimientos que se tenÃan e investigÃ³ bastante. Los boticarios monacales merecen un monumento.

Este farmacÃ©utico, autor del libro 'Epopeya farmacÃ©utica. La Farmacia en la Edad Media', hace un repaso de la profesiÃ³n en aquella Ã©poca donde ya habÃa medicamentos recubiertos. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Off

Cecova respalda jurÃdicamente la instauraciÃ³n del Soporte Vital Avanzado Enfermero

Archivado: marzo 14, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Dom, 14/03/2021 - 08:00 Informe remitido a la ConsejerÃa de Sanidad

Expertos avalan la consolidaciÃ³n del SVAE y respalda este sistema de atenciÃ³n como complemento de los servicios de Emergencias Sanitarias de la Comunidad Valenciana.

En la jornada AtenciÃ³n de enfermerÃa prehospitalaria, emitida a travÃ©s de la plataforma Educa-med, Carmen Casal, acadÃ©mica de NÃºmero de la Academia de EnfermerÃa de la Comunidad Valenciana y enfermera del Servicio de Emergencias Sanitarias SES-SAMU, hizo referencia al trabajo del reciÃ©n creado Soporte Vital Avanzado Enfermero (SVAE) y la cobertura que el Consejo de EnfermerÃa de la Comunidad Valenciana (Cecova) a la hora de avalar su labor. Casal hacÃa referencia a un informe elaborado por la instituciÃ³n que preside Juan JosÃ© Tirado junto a un gabinete jurÃdico especializado en cuestiones sanitarias, liderado por JosÃ© Pascual FernÃ¡ndez (profesor de la Universidad de Valencia), que avala la consolidaciÃ³n del SVAE sin la presencia fÃsica de un mÃ©dico y que respalda este sistema de atenciÃ³n como complemento de los servicios de Emergencias Sanitarias de la Comunidad Valenciana.

El citado informe, que se ha sido remitido a las diferentes instancias y los servicios competentes de la ConsejerÃa de Sanidad, justifica legalmente la reciente creaciÃ³n del SVAE con la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesiÃ³n y calidad del Sistema Nacional de Salud y con la Ley 44/2003, de 21 de noviembre de ordenaciÃ³n de las profesiones sanitarias que, en su artÃculo 7, detalla que corresponde â€œa los diplomados sanitarios (enfermeras), dentro del Ã¡mbito de actuaciÃ³n para que les faculte su correspondiente tÃtulo, la prestaciÃ³n personal de los cuidados o los servicios propios de su competencia profesional en las distintas fases del proceso de atenciÃ³n de salud, sin menoscabo de la competencia, responsabilidad y autonomÃa propias de los distintos profesionales que intervienen en tal procesoâ€.

Tirado destaca que un recurso como el SVAE, â€œno sustituye a ningÃºn otro recurso, sino que lo complementa, ni tampoco es intrusivo respecto de otras profesiones sanitarias, sino que las complementa y colabora con ellas. Su fundamento es aumentar los medios asistenciales, no sustituirlos, disminuyendo los tiempos de reacciÃ³n ante situaciones de urgencia y/o emergencia, aumentando de este modo la calidad y seguridad asistencial hacia y para el pacienteâ€.

El informe incide tambiÃ©n en que la atenciÃ³n de urgencia es aquella que se presta al paciente en los casos en que su situaciÃ³n clÃnica obliga a una atenciÃ³n sanitaria inmediata. Una atenciÃ³n que se dispensarÃ¡ tanto en centros sanitarios como fuera de ellos, incluyendo el domicilio del paciente y la atenciÃ³n in situ, durante las 24 horas del dÃa, mediante la atenciÃ³n mÃ©dica y de enfermerÃa, y con la colaboraciÃ³n de otros profesionales.

Es decir, el SVAE se establece como un servicio en el que la enfermera puede cubrir una demanda de atenciÃ³n y asistencial de forma coordinada con el resto de profesionales sanitarios, como los mÃ©dicos, y complementando otros servicios de emergencia que utilizan vehÃculos y unidades mÃ³viles. De ahÃ que la respuesta asistencial ante urgencias/emergencias extrahospitalarias prestada a travÃ©s del SVAE, â€œpermita complementar el actual sistema organizativo del Servicio de Emergencias Sanitarias de la Comunidad Valenciana, pudiendo ser en el actual estado de la tÃ©cnica, prestada como recurso adaptado a la estructura sanitaria mediante la implantaciÃ³n de la tecnologÃa adecuada en las ambulancias y la dotaciÃ³n a las mismas del personal que garantice la prestaciÃ³n de la urgencia en condiciones de seguridadâ€, comenta Tirado.

DocumentaciÃ³n para el informe

Entre la documentaciÃ³n remitida al equipo de la consejera Ana BarcelÃ³ se incluye el Real Decreto 1231/2001, de 8 de noviembre, que describe que las funciones del enfermero/a derivan directamente de la misiÃ³n de la enfermerÃa en la sociedad, se llevan a cabo de conformidad con el CÃ³digo DeontolÃ³gico de la EnfermerÃa espaÃ±ola, de acuerdo con los criterios de calidad y excelencia profesional, y se mantienen constantes independientemente del lugar o del momento en que son prestados los cuidados de enfermerÃa, el estado de salud del individuo o del grupo que vaya a ser atendido o de los recursos disponibles.

De igual modo, el mismo articulado describe que los cuidados de enfermerÃa â€œcomprenden la ayuda prestada por el enfermero en el Ã¡mbito de su competencia profesional a personas, enfermas o sanas, y a comunidades, en la ejecuciÃ³n de cuantas actividades contribuyan al mantenimiento, promociÃ³n y restablecimiento de la salud, prevenciÃ³n de las enfermedades y accidentes, asÃ como asistencia, rehabilitaciÃ³n y reinserciÃ³n social en dichos supuestos y/o ayuda a una muerte dignaâ€.

En esta legislaciÃ³n se concreta que incumbe â€œa la profesiÃ³n de enfermerÃa la responsabilidad de proporcionar de forma individual o, en su caso, de forma coordinada dentro de un equipo de salud, los cuidados propios de su competencia, al individuo, a la familia y a la comunidad, de modo directo, continuo, integral e individualizado, mediante una formaciÃ³n y una prÃ¡ctica basada en principios de equidad, accesibilidad, cobertura y sostenibilidad de la atenciÃ³nâ€. En el ArtÃculo 15 de la Ley 16/2003 se dispone ademÃ¡s que la â€œprestaciÃ³n de atenciÃ³n de urgencia. La atenciÃ³n de urgencia se presta al paciente en los casos en que su situaciÃ³n clÃnica obliga a una atenciÃ³n sanitaria inmediata. Se dispensarÃ¡ tanto en centros sanitarios como fuera de ellos, incluyendo el domicilio del paciente, durante las 24 horas del dÃa, mediante la atenciÃ³n mÃ©dica y de enfermerÃaâ€

El Cecova insiste en la complementariedad del Soporte Vital Avanzado Enfermero (SVAE) respecto a otros recursos y que no invade competencias profesionales de otros colectivos sanitarios. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

Mirando hacia atrÃ¡s con orgullo

Archivado: marzo 14, 2021, 6:56am UTC por naiarabrocal

OpiniÃ³n naiarabrocal Dom, 14/03/2021 - 07:56 Balance de la actividad de Lilly contra la covid-19

Trabajo con los materiales de los ensayos clÃnicos con anticuerpos de Lilly en IndianÃ¡polis (Estados Unidos).

Acaba de cumplirse un aÃ±o desde la declaraciÃ³n del estado de emergencia en EspaÃ±a. Aunque empecemos a ver la luz al final del tÃºnel, aÃºn no ha llegado el momento de celebraciones. TodavÃa estamos lejos de erradicar este SARS-CoV-2 que cambiÃ³ nuestra forma de vida y ha causado ya mÃ¡s de dos millones y medio de muertes en todo el mundo. Pero sÃ parece un momento oportuno para hacer balance de lo conseguido desde que nos recluimos en nuestras casas, asustados, confiando en que la ciencia pudiera traernos pronto una soluciÃ³n. Era poco realista pensar que podrÃamos contar con remedios antes de final de aÃ±o. Pero, una vez mÃ¡s, el ser humano ha demostrado que cuando el objetivo es claro y el propÃ³sito firme, ningÃºn reto es inalcanzable.Â

Jose Antonio SacristÃ¡n, director mÃ©dico de Lilly.

En esta mirada retrospectiva, el sistema sanitario y la comunidad investigadora merecen un especial reconocimiento. Y es preciso destacarÂ tambiÃ©n la labor de la industria farmacÃ©utica, que, desde el principio, recogiÃ³ el guante y entendiÃ³ que era necesario poner todo su conocimiento cientÃfico al servicio de la investigaciÃ³n para lograr vacunas y tratamientos eficaces.

La historia del desarrollo de las vacunas es de sobra conocida, pues las noticias sobre ellas abren cada dÃa los informativos. Pero no lo es tanto la historia de los tratamientos. Y no debe olvidarse que, aunque la sociedad necesita vacunas para acabar con la enfermedad, los pacientes siguen necesitando tratamientos para poder curarse. En Lilly hemos dedicado todo nuestro esfuerzo a buscar tratamientos eficaces frente a la covid-19.Â

En solo 10 meses

Curiosamente, en marzo de 2020, Lilly no contaba con ninguna lÃnea de investigaciÃ³n en el campo de las enfermedades infecciosas. Diez meses despuÃ©s, la FDA habÃa autorizado el uso de emergencia de tres fÃ¡rmacos de Lilly para el tratamiento de la COVID-19: los anticuerpos monoclonales bamlanivimab y etesevimab; y baricitinib (utilizado en combinaciÃ³n con remdesivir), un fÃ¡rmaco comercializado para tratar la artritis reumatoide. Lilly ha desarrollado tres de los seis fÃ¡rmacos autorizados para uso de emergencia por la FDA. Y hace unos dÃas, la EMA emitÃa una opiniÃ³n preliminar positiva para el uso de los anticuerpos monoclonales.

En marzo 2020 Lilly no tenÃa ninguna lÃnea de investigaciÃ³n en enfermedades infecciosas

Se trata de logros inverosÃmiles. Nuestro pistoletazo de salida fue un pequeÃ±o estudio independiente, publicado en The Lancet el 15 de febrero de 2020, basado en datos de inteligencia artificial, que sugerÃa que, por su mecanismo de acciÃ³n, baricitinib podrÃa ser un fÃ¡rmaco muy eficaz frente al coronavirus. Tras esa publicaciÃ³n se multiplicaron los estudios observacionales independientes y, posteriormente, el Instituto Nacional de la Salud de Estados Unidos y Lilly pusieron en marcha sendos ensayos clÃnicos, el primero de los cuales dio lugar a una publicaciÃ³n en el NEJM (octubre) y la aprobaciÃ³n de emergencia por la FDA (noviembre). Todo ello en tan solo ocho meses. Â Â Â Â

La historia de los anticuerpos monoclonales no es menos sorprendente. En los meses de marzo y abril Lilly se aliÃ³ con AbCellera y Junshi Bioscience, dos compaÃ±Ãas biotecnolÃ³gicas, para investigar la actividad de mÃ¡s de 500 anticuerpos monoclonales. Fruto de ese esfuerzo fue la identificaciÃ³n de bamlanivimab y etesevimab, dos fÃ¡rmacos especÃficos frente a la covid-19, que, en ensayos clÃnicos demostraron una disminuciÃ³n del riesgo de hospitalizaciÃ³n y muerte superior al 70%, en pacientes ambulatorios de alto riesgo. Tan solo seis meses desde su sÃntesis hasta su aprobaciÃ³n inicial por la FDA, y posteriormente en mÃ¡s de 15 paÃses.Â

Seis meses despuÃ©s de su sÃntesis la FDA aprobÃ³ bamlanivimab y etesivimabÂ

Pero la colaboraciÃ³n no se ha limitado a la investigaciÃ³n. Lilly tambiÃ©n estableciÃ³ colaboraciones con otras compaÃ±Ãas para aumentar la capacidad de producciÃ³n de los anticuerpos y quiso apoyar a los colectivos mÃ¡s vulnerables de la pandemia. AsÃ, firmÃ³ acuerdos con la FundaciÃ³n Bill y Melinda Gates para garantizar el abastecimiento en los paÃses en vÃas de desarrollo, formÃ³ parte de Coronavirus Makers para proporcionar material sanitario durante la primera ola, y ayudÃ³ a mÃ¡s de 1700 familias en EspaÃ±a en situaciÃ³n vulnerable con donaciones propias y de nuestros empleados.Â

AÃºn no hay motivos para cantar victoria, pero sÃ para mostrar con orgullo que la colaboraciÃ³n entre industria farmacÃ©utica, reguladores, investigadores, profesionales, sistemas sanitarios y pacientes ha dado sus frutos. Queda un largo camino por recorrer. Por eso, vamos a seguir trabajando, investigando, apostando por la ciencia y la colaboraciÃ³n para desarrollar tratamientos efectivos que puedan llegar a todo el mundo. Â Â

JosÃ© Antonio SacristÃ¡n, director mÃ©dico de Lilly, explica como la compaÃ±Ãa ha conseguido tener 2 de las 4 terapias aprobadas por la FDA frente a la covid-19 Off JosÃ© Antonio SacristÃ¡n, director MÃ©dico de Lilly OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Minoxidil oral, medicamento en auge frente a la alopecia

Archivado: marzo 14, 2021, 6:01am UTC por naiarabrocal

DermatologÃa naiarabrocal Dom, 14/03/2021 - 07:01 Aval a su empleo en tricologÃa

El dermatÃ³logo Sergio VaÃ±Ã³ en el hospital RamÃ³n y Cajal. (FOTO: Bernardo DÃaz)

El minoxidil para alopecia es uno de esos medicamentos eficaces que han sido descubiertos por serendipia. Su historia es parecida a la del sildenafilo (Viagra), desarrollado inicialmente para hipertensiÃ³n arterial pulmonar y no para disfunciÃ³n erÃ©ctil. En el caso del minoxidil, sus beneficios frente a la pÃ©rdida del cabello fueron en un principio un efecto secundario y no buscado de su uso para hipertensiÃ³n arterial.

Ahora, el estudio mÃ¡s amplio realizado hasta la fecha sobre la seguridad de minoxidil oral a dosis bajas para alopeciaÂ avala que es un tratamiento seguro y que presenta un riesgo bajo de efectos sistÃ©micos. Sergio VaÃ±Ã³, profesor de DermatologÃa de la Universidad de AlcalÃ¡ (Madrid), ha liderado este trabajo internacional, multicÃ©ntrico y retrospectivo, publicado en la revista Journal of the American Academy of Dermatology y que tambiÃ©n firman los dermatÃ³logos espaÃ±oles Pedro JaÃ©n y JosÃ© Luis Zamorano. En total, han participado diez centros procedentes de seis paÃses, incluida EspaÃ±a.

En su artÃculo, los autores explican que desde el primer informe en 2016 sobre el uso del minoxidil oral a dosis bajas en dos mujeres con monilethrix (una enfermedad rara que causa y fragilidad del pelo), su empleo en varios tipos de alopecia ha sido creciente. En la actualidad, VaÃ±Ã³ seÃ±ala que el minoxidil oral es uno de los tratamientos de primera o segunda lÃnea en alopecia androgÃ©nica masculina yÂ femenina, efluvio telÃ³geno y en otras alopecias. Frente al minoxidil tÃ³pico y otros fÃ¡rmacos como la dutasterida y la finasterida que se emplean en alopecia androgÃ©nica, el minoxidil oral tiene como ventajas â€œuna mayor comodidad, efectividad y adherencia terapÃ©uticaâ€. Y aunque su principal reacciÃ³n adversaÂ es la hipertricosis, â€œeste efecto se maneja fÃ¡cilmente reduciendo dosisâ€.

Minoxidil, fÃ¡rmaco seguro

â€œEl minoxidil oral es cada vez mÃ¡s utilizado en tricologÃa y existÃa la preocupaciÃ³n de que pudiera producir efectos adversos sistÃ©micos graves, cosa que se ha descartado con este estudioâ€, explica a DM/CF VaÃ±Ã³, que es ademÃ¡s director de la Unidad de TricologÃa y Transplante Capilar Reconstructivo del Hospital RamÃ³n y Cajal y coordinador del Grupo EspaÃ±ol de TricologÃa de la Academia EspaÃ±ola de DermatologÃa. Aunque hay otros trabajos que han abordado la seguridad del minoxidil oral en alopecia, â€œel presente estudio es el que incluye una serie mayor de pacientesâ€. De esta forma, â€œconfirma su seguridad en una Â cohorte amplia y diversa de pacientesâ€, por lo que entiende que serÃ¡ un â€œestudio de referencia para el futuroâ€.Â

"ExistÃa la preocupaciÃ³n de que el minoxidil pudiera producir efectos sistÃ©micos relevantes"

Este trabajo observacional incluyÃ³ a 1.404 pacientes (943 mujeres y 461 hombres, con edad media de 43 aÃ±os) que recibieron el fÃ¡rmaco a dosis de entre 0,25 y 5 mg/dÃa durante al menos tres meses para el tratamiento de cualquier tipo de alopecia. La principal indicaciÃ³n fue la alopecia androgÃ©nica (82,4%), seguida a gran distancia por otros tipos de alopecia, como el efluvio telÃ³geno (4,8%), la alopecia areata (3,8%), la frontal fibrosante (2,8%) o el liquen plano pilar (2,5%). En el 20,8% de los pacientes, el Ãºnico tratamiento sistÃ©mico que recibieron fue el minoxidil.

Tipo de efectos adversos

El efecto secundario mÃ¡s habitual fue la hipertricosis (15,1%). El 5,5% de los pacientes experimentaron efectos sistÃ©micos, pero en todos los casos fueron leves y se resolvieron con la reducciÃ³n de la dosis o la suspensiÃ³n del tratamiento. Este tipo de reacciones adversas condujeron al abandono de la terapiaÂ enÂ 29 pacientes (1,2 %).Â Las reacciones adversas sistÃ©micas mÃ¡s habituales fueron mareo (1,7%), retenciÃ³n de lÃquidos (1,3%), taquicardia (0,9%), dolor de cabeza (0,4%), edema periorbitario (0,3%) e insomnio (0,2%). VaÃ±Ã³ aclara que el perfil de efectos adversos detectados en el su estudio â€œfueron los esperadosâ€.Â

De acuerdo con estudios anteriores, no se registraron efectos secundarios graves o potencialmente mortales. Pese a la incidencia relativamente alta de efectos secundarios sistÃ©micos con dosis antihipertensivas de minoxidil (10-40 mg), los efectos con dosis iguales o inferiores a 5 mg fueron infrecuentes y no dosis dependientes. El artÃculo sugiere que estos efectos adversos sistÃ©micos pueden estar influenciados por caracterÃsticas idiosincrÃ¡sicas del paciente y variaciones genÃ©ticas individuales de la sulfotransferasa SULT1A1, que es la enzima que afecta a la actividad del minoxidil.Â

Frecuencia de efectos adversos

En cuanto a la frecuencia, 509 pacientes presentaron efectos adversos, lo que representa el 20,6%. Catorce de los pacientes (el 0,9%), experimentaronÂ mÃ¡s de uno. El 18,3% de los pacientes pudo continuar el tratamiento tras ajustar la dosis de minoxidil, pero 43 pacientes tuvieron que suspender la terapia de forma indefinida. VaÃ±Ã³ seÃ±ala que â€œsorprende la baja proporciÃ³n de pacientes que suspendiÃ³ el tratamiento por efectos adversos, solo el 1.7%â€.Â

La hipertricosis fue de lejos el principal efecto adverso y se asociÃ³ con una dosis media de 1,4 mg en mujeres y 4,1 mg en los hombres. Solo el 3,7% de los pacientes que experimentaron un crecimiento indeseado del vello en cara y cuerpo discontinuaron el tratamiento, un resultado en lÃnea con otro estudio anterior. Los investigadores seÃ±alan que en â€œsu experiencia, los pacientes prefieren manejar la hipertricosis con mÃ©todos de depilaciÃ³n y continuar la terapia siempre que puedan apreciar los beneficios del minoxidil oral a dosis bajas en la disminuciÃ³n de la caÃda del cabello y aumento de la densidad en el cuero cabelludoâ€.

Viejo antihipertensivo

El minoxidil es un vasodilatador arteriolar, autorizado en 1979 por la agencia reguladora estadounidense FDA para el tratamiento de la hipertensiÃ³n arterial refractaria grave. El minoxidil oral tiene efectos secundarios dosis dependientes a las dosis que se emplean en hipertensiÃ³n (de 10 a 40 mg diarios), que incluyen hipotensiÃ³n ortostÃ¡tica, retenciÃ³n de lÃquidos, taquicardia, pericarditis y nÃ¡useas. Sin embargo, el efecto adverso mÃ¡s comÃºn es la hipertricosis, que afecta hasta un 80% de los pacientes.Â

La FDA aprobÃ³ el minoxidil en 1979 paraÂ hipertensiÃ³n arterial refractaria grave

Gracias a este efecto hallado por causalidad, en los 80 se desarrollÃ³ la formulaciÃ³n tÃ³pica de minoxidil para alopecia en ambos sexos. El minoxidil produce un incremento de la prostaglandina E2, sustancia que actÃºa como estimuladora del crecimiento capilar e induce que los folÃculos pilosos prolonguen su fase de crecimiento (fase anÃ¡gena) y acorten su fase de caÃda (fase telÃ³gena). AdemÃ¡s, al ser un fÃ¡rmaco vasodilatador, mejora el flujo sanguÃneo en los folÃculos pilosos.Â

Alopecia y coronavirus

La salud del cabello tampoco escapa de la epidemia de SARS-CoV-2. â€œLa Â covid-19 afecta al pelo en dos cosas: puede producir efluvio telÃ³geno, y parece que la alopecia androgÃ©nica es un factor de riesgo de enfermedad mÃ¡s graveâ€, explica a el dermatÃ³logo Sergio VaÃ±Ã³. En su blog, el experto seÃ±ala que desde el verano del aÃ±o pasado, los dermatÃ³logos han observado un incremento de consultas de pacientes con efluvio telÃ³geno despuÃ©s de haber superado el coronavirus. Es una caÃda de cabello intensa producida por el estrÃ©s fÃsico que la infecciÃ³n SARS-CoV-2 produce en el organismo, y suele aparecer entre dos y tres meses mÃ¡s tarde despuÃ©s de la infecciÃ³n. â€œAunque en algunos casos puede ser Ãºtil realizar tratamientos mÃ©dicos para acelerar esta resoluciÃ³nâ€. Asimismo, Â el dermatÃ³logo apunta que en los Ãºltimos meses se han publicado investigaciones que relacionan la alopecia androgÃ©nica con un mayor riesgo de formas graves de covid-19, â€œaunque todavÃa es hipÃ³tesis preliminar que necesitarÃ¡ ser confirmada en futuros estudiosâ€.Â

Un amplio estudio sobre su seguridad descarta que produzca efectos adversos relevantes y revela que el mÃ¡s comÃºn, la hipertricosis, apenas provoca abandonos de tratamiento. Off Naiara Brocal ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El 63% de sanitarios espaÃ±oles ya estarÃa completamente inmunizado con dos dosis

Archivado: marzo 13, 2021, 4:51pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes SÃ¡b, 13/03/2021 - 17:51 Covid-19

Imagen de la primera profesional sanitaria que recibiÃ³ la vacuna contra la covid en Asturias (FOTO: Sespa).

El Centro Europeo para el Control y PrevenciÃ³n de Enfermedades (ECDC) ha publicado los datos de vacunaciÃ³n en los diferentes paÃses europeos por grupos prioritarios de inmunizaciÃ³n.Â

Los datos referentes a EspaÃ±a muestran que un 63% de los trabajadores sanitarios habrÃan recibido ya la segunda dosis de la vacuna para una pauta completa de inmunizaciÃ³n. Son muy pocos los paÃses que han hecho pÃºblicos estos datos sobre trabajadores sanitarios, con cifras que van desde tan sÃ³lo el 12% de trabajadores sanitarios completamente inmunizados en Bulgaria hasta el 75% en el caso de RumanÃa. Sin embargo, el desglose de los datos de sanitarios inmunizados sigue sin estar disponibles para paÃses como Francia o Alemania.Â

Si lo que se observan son los datos de sanitarios a los que se ha administrado al menos una dosis de la vacuna, en el caso de EspaÃ±a las cifras superan incluso el 100% de los considerados trabajadores sanitarios. El informe no aclara si se trata de trabajadores sanitarios de primera lÃneaÂ ni exactamente a quÃ© grupos de sanitarios se incluye.

El informe del ECDC recoge tambiÃ©n los datos de inmunizaciÃ³n con las vacunas contra la covid en poblaciÃ³n general de los grupos prioritorios a los que ya se estÃ¡ vacunando. Los datos del informe estÃ¡n actualizado a este sÃ¡bado, si bien los paÃses sÃ³lo tienen obligaciÃ³n de enviar sus datos dos veces a la semana, martes y viernes. Esto podrÃa explicar las diferencias en las cifras sobre vacunas administradas hasta el momento, que en el caso de EspaÃ±a muestran segÃºn los datos ministeriales 5.352.767 dosis administradas en el conjunto de la poblaciÃ³n espaÃ±ola mientras que en el informe del ECDC esta cifra es menor, de 5.181.446 dosis administradas.

En concreto, el Ãºltimo informe ministerial cifra en 6.655.195 las dosis de vacunas distribuidas entre las autonomÃas frente a las 6.499.580 que EspaÃ±a ha comunicado al ECDC que ha distribuido, es decir, 155.615 de las que figuran en los informes ministeriales. De esas dosis distribuidas se habrÃan administrado ya 5.352.767 segÃºn el Ãºltimo informe ministerial pero 171.000 menos (5.181.446 en concreto) segÃºn el informe remitido por EspaÃ±a al ECDC. El grueso de las vacunas administradas en EspaÃ±a, casi 4.200.000, corresponderÃan a vacunas de Pfizer-BioNTech, mientras que sÃ³lo se habrÃan administrado en EspaÃ±a hasta el momento 216.588 dosis de vacunas de Moderna y 772.000 de AstraZeneca.

En conjunto, segÃºn los datos remitidos al ECDC EspaÃ±a tendrÃan vacunada ya con al menos una dosis al 9,4% de la poblaciÃ³n, una cifra por encima del 8,2% de Francia o el 8,5% de Alemania, pero por debajo del 17% de Malta, 12% de Irlanda o de Finlandia. Si se observan los datos de inmunizados con la pauta completa de dos dosis, las cifras recogidas por el ECDC estiman en un 3,9% del poblaciÃ³n completamente inmunizada en EspaÃ±a.

Aunque a principios de mes la ministra Carolina Darias anunciÃ³ que EspaÃ±a empezarÃ¡ inmediatamente a enviar datos a Europea sobre el porcentaje de poblaciÃ³n inmunizada por grupos de riesgo y prioritarios en la estrategia de vacunaciÃ³n, las cifra del ECDC sÃ³lo ofrecen un desglose de los datos en el caso de EspaÃ±a para los trabajadores sanitarios, pero no para la poblaciÃ³n por grupos de edad, un dato que todavÃa no estÃ¡ disponible en el informe del ECDC para EspaÃ±a pero sÃ para la mayor parte del resto de paÃses europeos. AsÃ, las cifras europeas muestran grandes diferencias en la velocidad de inmunizaciÃ³n del grupo de mayores de 80 aÃ±os, con un 90% de este colectivo que habrÃa recibido ya al menos la primera dosis en paÃses como Islandia, 87% en Malta o 73% en Finlandia y tan sÃ³lo un 3,3% en el caso de Bulgaria.Â

Para EspaÃ±a no hay un desglose de datos conocido todavÃa referente a los mayores de 80 aÃ±os, sino tan sÃ³lo el dato ministerial de personas institucionalizadas en residencias que han sido vacunadas y que constituyeron el primero grupo de vacunaciÃ³n (el 97% recibieron ya al menos una dosis y el 87% la pauta completa).

Otros paÃses del entorno de EspaÃ±a como Francia han vacunado ya con al menos una dosis al 36% de la poblaciÃ³n mayor de 80 aÃ±os, Portugal al 49% e Italia al 26%.Â Los datos del ECDC muestran que hay paÃses como Dinamarca, Islandia o Irlanda que han vacunado ya a mÃ¡s del 10% de su poblaciÃ³n de entre 50 y 59 aÃ±os, un colectivo que todavÃa no ha recibido vacunas en EspaÃ±a y sÃ³lo ha comenzado a vacunarse (el de 55 a 59 aÃ±os en concreto)en Galicia y desde este mismo fin de semana.Â

Un informe del ECDC estima que todos los sanitarios espaÃ±oles habrÃan recibido ya al menos una dosis de la vacuna contra la covid. Off Laura G. IbaÃ±es Off

Enlace permanente para 'Castilla y LeÃ³n notifica dos casos de posibles reacciones adversas graves relacionadas con el lote de la vacuna de AstraZeneca'

Castilla y LeÃ³n notifica dos casos de posibles reacciones adversas graves relacionadas con el lote de la vacuna de AstraZeneca

Archivado: marzo 13, 2021, 11:11am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes SÃ¡b, 13/03/2021 - 12:11 Covid-19

El conflicto con AstraZeneca ha motivado el control de las exportaciones de vacunas.

Castilla y LeÃ³n ha notificado a la Agencia EspaÃ±ola del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) dos casos de posibles reacciones adversas graves a la vacuna contra la covid de AstraZeneca, relacionadas con el lote ABV5300 que estÃ¡ en investigaciÃ³n en toda Europa tras vincularse en otros paÃses europeos con episodios trombÃ³ticos.

Se trata en concreto de dos pacientes atendidos en el Hospital ClÃnico Universitario de Valladolid, uno de ellos con diagnÃ³stico de encefalitis inmunolÃ³gica no infecciosa (que se encuentra estable, en planta y evoluciona favorablemente) y otro pacientes que sufriÃ³ un ictus del que ya fue tratado y que ha recibido el alta. Ambos habÃan sido vacunados con el lote de la vacuna de AstraZeneca que estÃ¡ en investigaciÃ³n que se repartiÃ³ entre las autonomÃas en febrero y que prÃ¡cticamente en su totalidad se habÃa administrado ya a profesores y fuerzas y cuerpos de seguridad cuando llegÃ³ la alerta de farmacovigilancia tras dos casos de trombos en Dinamarca.

Castilla y LeÃ³n fue este viernes una de las cinco autonomÃas que, junto a Asturias, CataluÃ±a, Canarias y AndalucÃa, decidieron retirar por precauciÃ³n todas las dosis que todavÃa tenÃan en su opoder del citado lote de la vacuna de AstraZeneca, aun cuando tanto la Agencia Europea del Medicamento (EMA) como la Aemps habÃan emitido un comunicado en el que instaban a mantener la vacunaciÃ³n porque los beneficios superaban los riesgos y porque no se habÃa detectado una relaciÃ³n de causa efecto entre los tromboembolismos que surgieron y la vacuna administrada. Con todos, tanto estas autonomÃas como varios paÃses europeos decidieron paralizar la vacunaciÃ³n con las dosis todavÃa en circulaciÃ³n del lote ABV5300 de la vacuna hasta que termine la investigaciÃ³n que se estÃ¡ llevando a cabo para valorar la relaciÃ³n de causa efecto entre estos episodios trombÃ³ticos y la vacuna.Â

En el caso de los dos pacientes de Castilla y LeÃ³n, la autonomÃa ha explicado que â€œelÂ Hospital ClÃnico Universitario de Valladolid ha aplicado el protocolo establecido de forma habitual para este tipo de patologÃas, con el objetivo de hacer un diagnÃ³stico diferencial y descartar otras etiologÃas de encefalitis, y determinar -si es posible- cuÃ¡l puede ser el origen de la enfermedadâ€.

AsÃ, se estÃ¡ todavÃa â€œa la espera de conocer los resultados de las diversas pruebas solicitadas -algo que tardarÃ¡ como mÃnimo una semana dada su complejidad-, por lo que no puede establecerse en estos momentos ninguna relaciÃ³n causa-efecto concretaâ€, afirma la Junta de Castilla y LeÃ³n.

De momento, el informe se ha enviado â€œdentro del marco establecido por el sistema de farmacovigilancia de medicamentos de uso humano establecido por el Ministerio de Sanidad para todo el territorio nacional ante este tipo de situacionesâ€, concluye la Junta.Â

Sin evidencia de relaciÃ³n causa-efecto

La Aemps todavÃa no se ha pronunciado sobre los casos en concreto de Castilla y LeÃ³n, si bien el viernes emitiÃ³ un comunicado, tras el de la EMA, en el que afirmaba que "en este momento, no hay evidencias de que la administraciÃ³n de la vacuna frente a la COVID-19 de AstraZeneca haya sido la causa de los acontecimientos tromboembÃ³licos que han motivado medidas cautelares en algunos paÃses de la UniÃ³n Europea de forma preventiva".Â

AdemÃ¡s, segÃºn explicaba la Aemps, "el ComitÃ© de EvaluaciÃ³n de Riesgos en Farmacovigilancia de la Agencia Europea del Medicamento (PRAC), del que forma parte la Aemps, considera que los beneficios continÃºan superando los riesgos y puede seguir administrÃ¡ndose, mientras continÃºan investigando si estos acontecimientos adversos pudieran tener alguna relaciÃ³n causal con la vacuna. Por el momento, nada indica que exista un problema de calidad con el lote ABV5300 de la vacuna de AstraZeneca cuyo uso Austria decidiÃ³ suspender y por tanto, la Aemps considera que no existen motivos que justifiquen la adopciÃ³n de medidas cautelares sobre este u otros lotes", pese a que cinco autonomÃas han decidido inmovilizar las dosis disponibles del citado lote.

SegÃºn detalla la Aemps, el controvertido lote de la vacuna se ha distribuido en 17 paÃses de la UE, incluida en EspaÃ±a. Si bienÂ ninguno de los tres casos de tromboembolismo registrados en el sistema de farmacovigilancia espaÃ±ol FEDRA se habÃa vacunado con este lote.

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Al menos cinco autonomÃas han inmovilizado por precauciÃ³n las dosis del lote sospechoso de la vacuna de AstraZeneca que todavÃa estaba en circulaciÃ³n en EspaÃ±a. Off Laura G. IbaÃ±es Off

â€˜Evidence-based medicineâ€™ (y II)

Archivado: marzo 13, 2021, 8:43am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro SÃ¡b, 13/03/2021 - 09:43 Â¡QuÃ© difÃcil es el inglÃ©s! medicina basada en la evidencia

Evidence-Based Medicine: medicina basada Â¿en la evidencia?

La expresiÃ³n evidence-based medicine (EBM), acuÃ±ada en 1990 por Gordon Guyatt, se ha puesto de moda en los Ãºltimos decenios para designar un movimiento norteamericano que pretende abordar los problemas clÃnicos mediante revisiÃ³n bibliogrÃ¡fica sistemÃ¡tica y evaluaciÃ³n crÃtica de los resultados obtenidos en los estudios cientÃficos. Su objetivo es utilizar la mejor informaciÃ³n disponible â€•generalmente obtenida mediante metanÃ¡lisis de estudios clÃnicos comparativos y aleatorizadosâ€• como base para la elaboraciÃ³n de estrategias y guÃas de prÃ¡ctica clÃnica, en aras de cerrar o reducir al mÃnimo el vacÃo existente entre la teorÃa racionalmente demostrada y la prÃ¡ctica clÃnica intuitiva.

Â¿CÃ³mo hemos de llamarlo en espaÃ±ol? De entrada, la primera tentaciÃ³n de cualquiera es calcarlo directamente a *medicina basada en la evidencia*, que tiene un problema importante: dado que, como explicaba aquÃ mismo la semana pasada, el inglÃ©s evidence no significa â€˜evidenciaâ€™ (y, ademÃ¡s, en inglÃ©s lo usan en singular para expresar un significado plural), el calco no deja nada claro en espaÃ±ol de quÃ© se trata, y corremos el riesgo de que alguien entienda algo muy distinto de lo que queremos decir.

Entre los mÃ©dicos de habla hispana que se esfuerzan aÃºn por evitar el calco anglicista, se ve bastante la forma *medicina basada en pruebas*, que desaconsejo por cuanto puede malinterpretarse en el sentido de que este tipo de medicina se basa en las pruebas diagnÃ³sticas (algo asÃ como si fuera una test-based medicine). Ello nos obligarÃa, para deshacer la ambigÃ¼edad, a precisar que se trata de una Â«medicina basada en pruebas cientÃficas (o en pruebas de eficacia)Â», que resulta excesivamente largo.

Si el concepto lo hubiÃ©semos acuÃ±ado en espaÃ±ol, posiblemente habrÃamos buscado una designaciÃ³n autoexplicativa; no sÃ©, tal vez algo por el estilo de medicina cientÃfico-estadÃstica o medicina metacrÃtica. O, si se consideran demasiado complicadas â€•aunque el nombre original inglÃ©s, a decir verdad, no lo es menosâ€•, quizÃ¡ medicina factual o medicina fundamentada. ObsÃ©rvese que, en espaÃ±ol, â€˜factualâ€™ se aplica a lo que se basa en hechos (por oposiciÃ³n a lo meramente teÃ³rico o imaginario), y hechos o fundamentos viene a ser, en resumidas cuentas, la evidence inglesa (lo veÃamos tambiÃ©n la semana pasada, nada que ver con nuestra â€˜evidenciaâ€™).

Otras posibilidades de traducciÃ³n que se me ocurren son medicina probatoria o, mÃ¡s largos, medicina basada en datos probatorios, medicina basada en los datos disponibles, medicina sustentada en hallazgos, medicina cientÃfica comprobada, medicina fundamentada en datos cientÃficosâ€¦ Como puede verse, en espaÃ±ol no nos faltan opciones para traducir el inglÃ©s evidence-based medicine; lo que sÃ nos falta es una voluntad clara y decidida de desterrar el calco *medicina basada en la evidencia* (y sus siglas *MBE*), enormemente difundido en la prÃ¡ctica.

Por Ãºltimo, no me resisto a mencionar que, en algunos contextos, el tÃ©rmino evidenceâ€‘based medicine se usa en sentido laxo como si fuera sinÃ³nimo de scientific medicine (medicina cientÃfica o medicina racional), por contraposiciÃ³n tanto a la folk medicine (medicina popular), por un lado, como a la alternative medicine (medicina alternativa), por otro.

Fernando A. Navarro

'Evidence-based medicine': Â¿medicina basada en la evidencia..., en evidencias..., en pruebas..., en datos...? Â¿En quÃ© consiste realmente y cuÃ¡l serÃa el mejor modo de decirlo en espaÃ±ol? Â¿O no nos queda mÃ¡s remedio que calcar directamente el tÃ©rmino inglÃ©s? Off Fernando A. Navarro Off

"En 2020, la principal agresiÃ³n fue vÃrica, agravada por la falta de protecciÃ³n"

Archivado: marzo 13, 2021, 7:01am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri SÃ¡b, 13/03/2021 - 08:01 Gaspar Garrote, coordinador del Observatorio de Agresiones de la OMC

Acto de homenaje, en el centro de Madrid, a los mÃ©dicos fallecidos durante la pandemia (FOTO: JosÃ© Luis Pindado).

La noche del 11 de marzo de 2009, MarÃa Eugenia Moreno,Â una mÃ©dico de Murcia,Â fue abatida a tiros por un paciente durante una guardia mÃ©dica. Apenas un aÃ±o despuÃ©s, el ConsejoÂ General de Colegios de MedicosÂ (Cgcom) puso en marchaÂ el Observatorio contra las Agresiones y, a instancias del propio Consejo, laÂ ConfederaciÃ³n de Ordenes MÃ©dicas Europeas declarÃ³ el 12 de marzo como DÃa Europeo contra las agresiones a mÃ©dicos y profesionales sanitarios.

Al frente de ese Observatorio -y vinculado a Ã©l desde su creaciÃ³n- estÃ¡ hoy Gaspar Garrote, secretario general del Colegio de MÃ©dicos de CÃ¡diz,Â que ayer, como todos los 12 de marzo, actualizÃ³ las cifras anuales de mÃ©dicos agredidos en EspaÃ±a. La pandemia, y la obligada restricciÃ³n de consultas fÃsicas, ha reducido las cifras de agresiones y denuncias con respecto a otros aÃ±os, pero Garrote teme que ese descenso sea flor de un dÃa, yÂ los primeros datos de la desescalada ya justifican ese temor.

Pregunta. Si uno es mÃ©dico, ejerce en EspaÃ±a y es 12 de marzo, imagino que ese dÃa acude a la consulta con una mentalidad diferente...
Respuesta. SÃ, es un dÃa que inevitablemente estÃ¡ marcado por un hecho trÃ¡gico, peroÂ que nosotros hemos querido convertir en un ejercicio de reflexiÃ³n colectiva. Optamos por el 12 de marzo, porque el 11 ya tiene entidad propia de conmemoraciÃ³n y, ademÃ¡s, especialmente teÃ±ido de connotaciones luctuosas, tremendas... Inicialmente, el dÃa fluctuaba, pero llegÃ³ un momento en que, de comÃºn acuerdo con organizaciones mÃ©dicas sudamericanas primero y luego con algunas europeas, decidimos establecer el 12 de marzo como dÃa definitivo.

Gaspar Garrote, coordinador del Observatorio de Agresiones de la OMC (FOTO: Cgcom).

P. MÃ¡s allÃ¡ de actualizar las cifras anuales de mÃ©dicosÂ agredidos, Â¿quÃ© significado quieren darle laÂ OMC y el Observatorio contra lasÂ AgresionesÂ a esta fecha?
R. Queremos, en efecto,Â revestirlo de un sentido. Las cifras son eso, meras cifras; pasa igual cuando hablamos de la pandemia y nos limitamos a enumerar el nÃºmero de muertos, de ingresados, de contagiados... el trasfondo va mucho mÃ¡s allÃ¡. Y el trasfondo que quiere poner sobre la mesa este dÃa es el malestar general que existeÂ en el ejercicio de nuestraÂ profesiÃ³n y que se resume en una paradoja: se agrede a quien se dedica a ayudar e intentar curar a los que sufren. El objetivo Ãºltimo es recordarle a la sociedad que la esencia de la profesiÃ³n mÃ©dica, de la profesiÃ³n sanitaria en general, se resume en un verbo: "ayudar". ConvendrÃ¡ conmigo enÂ que esa paradoja sÃ³lo se explica desde una sociedad con un Ãndice de tolerancia hacia la frustraciÃ³n prÃ¡cticamente nulo, lo queremos todo y lo queremos ya, y por el camino se estÃ¡ perdiendo el respeto y la valoraciÃ³n delÂ trabajo ajeno.

P. Si el 12-M tiene de por sÃ connotaciones especiales, entiendo que la crisis sanitaria le dota de un significado adicional. Â¿QuÃ© lectura hace el Observatorio del binomio pandemia-agresiones?
R.Â Pues una muy evidente, que resumÃa el manifiesto que hicimos pÃºblico ayer: no somos hÃ©roes, pero tampoco villanos; no buscamos el aplauso social en los balcones, pero tampoco que se nos trate como se nos ha tratado en algÃºn momento de esta pandemia. La reducciÃ³n del nÃºmero de consultas, tanto programadas como urgentes, se ha traducido en una evidenteÂ disminuciÃ³n del nÃºmero de agresiones, queÂ ojalÃ¡ fuera el inicio de una tendencia sostenida de descenso.Â

P. No parece muy convencido de que esa tendencia se pueda mantener
R. No, me temo que no, y a los datos me remito: si bien la pandemia ha disminuido el nÃºmero global de agresiones, a medida que las olas iban remitiendo y se levantaban parcialmente las restricciones, volvÃa a haber un repunte en las cifras de agredidos. La lacra sigue latente.

P. Â¿MÃ¡s allÃ¡ de la agresiÃ³n fÃsica o verbal que llena las estadÃsticas anuales del Observatorio, el trato que el mÃ©dico ha recibido este aÃ±o por parte de la AdministraciÃ³n, y al que usted hacÃaÂ referencia antes, podrÃa verse como una forma de agresiÃ³n?
R.Â Mire, en AndalucÃa, que es donde yo vivo y ejerzo, le puedo decir que, en lÃneas generales, los mÃ©dicos, lejos de sentirnos agredidos, nos hemos sentido arropados por la AdministraciÃ³n, pero insisto en que le hablo de AndalucÃa y de un balance general.

La frustraciÃ³n con el sistema se canalizaÂ en el mÃ©dico, que es quien 'paga el pato'

P. Â¿Y si bajamos al detalle o nos ceÃ±imos a momentos yÂ lugaresÂ concretos?
R. Pues la impresiÃ³n cambia, sobre todo, claro, si nos fijamos en los primeros meses de la pandemia, y vuelvo a las cifras: no ha habido ningÃºn paÃs del mundo que haya tenido tantos profesionales sanitarios infectados y, lo que es peor, muertos. En esos momentos, es evidente que la AdministraciÃ³n pÃºblica no se preocupÃ³ del colectivo como debiera. AsÃ que sÃ,Â en los tres primeros meses de la pandemia,Â la principal agresiÃ³n que hemos sufrido losÂ sanitariosÂ ha sido una agresiÃ³n vÃrica,Â facilitada por la falta de medios de protecciÃ³n para hacer nuestro trabajo.

P. La OMC pone ahora en marcha un curso online para ayudar al mÃ©dico a prevenir las agresiones. Â¿Es descabellado pensar que la prevenciÃ³n podrÃa llegar a convertirse en el futuro en una asignatura en las facultades de Medicina?
R. Las facultades nos enseÃ±an a curar enfermedades y a acompaÃ±ar al que sufre, que es la esencia de la profesiÃ³n, pero lamentablemente la prevenciÃ³n de estos episodios se ha convertido en algo de imperiosa necesidad, y sin formaciÃ³n especÃfica, en Ã©sta o en cualquier materia, no se puede dar una respuesta eficaz. Eso es lo que pretende este curso: informar, pero, sobre todo, formar.

P. Pero entiendo que el objetivo es formarÂ para intentar abortar la agresiÃ³n en su origen, no para repelerla fÃsicamente una vez que el agresor ha estallado
R. Este curso en concreto no se centra en la defensa fÃsica, salvo alguna pincelada ocasional, pero los colegios de mÃ©dicos, a travÃ©s de los interlocutores policiales sanitarios y de la Guardia Civil, sÃ que vienen impartiendo cursos de ese tipo. No hablamos tanto de tÃ©cnicas de defensa, de entrar en el cuerpo a cuerpo -porque lo primero que se nos dice en esos cursos es que no se debe devolver ningÃºn golpe-, sino de aprender a esquivar una agresiÃ³n o a eludir el lanzamiento de un objeto contundente. Eso tambiÃ©n se enseÃ±a, y saberlo, desde luego, no estÃ¡ de mÃ¡s.

P. Pero el objetivo del curso que presentaron ayer es no llegar a esa situaciÃ³n
R. En efecto, ser capaz de diagnosticar precozmente que una situaciÃ³n en una consulta se va hostilizando paulatinamente hasta acabar degenerando en una agresiÃ³n, de cualquier tipo. Usar, en definitiva, el ojo clÃnico que se le supone al mÃ©dico para diagnosticar estos episodios.

"No es de recibo que la Ãºnica salida de una consulta sea la puerta que bloquea el agresor"

P. AvÃ¡nceme algÃºn truco...
R. No hay trucos infalibles, pero sÃ tÃ©cnicas de detecciÃ³n de sÃntomas alarmantes. Desde el gesto o el lenguaje corporal del paciente y/o su acompaÃ±ante hasta la naturaleza del problema que le ha traÃdo a la consulta: si se trata, por ejemplo, de dar un alta laboral y el tono de la conversaciÃ³n que mantengas con el pacienteÂ te lleva a pensar que todavÃaÂ no quiere reincorporarseÂ al trabajo, eso puede ser un indicio de que la situaciÃ³n acabe en un episodio violento.

P. Perdone que baje a lo personal. Â¿Se ha visto usted alguna vez en una situaciÃ³n especialmente comprometida en la consulta?
R. Creo que todos los mÃ©dicos en algÃºn momento de nuestra vida profesional hemos participado, directa o indirectamente, en situaciones de agresividad. Si en una guardia se produce, por ejemplo, el fallecimiento no esperado de un pacienteÂ joven,Â se puede generar una situaciÃ³n potencialmente peligrosa, dependiendo tambiÃ©n de la estructuraÂ socio-cultural de los familiares o acompaÃ±antes del fallecido. No voy a bajar a mi caso concreto, pero le pongo un ejemplo real: Â¿CÃ³mo es posible que un mÃ©dico que estÃ¡ atendiendo una parada cardiorrespiratoria en Urgencias y se vuelca en sacar adelante a ese paciente, tiene que ver cÃ³mo una persona golpea la puerta del boxÂ eÂ insulta al equipo de guardiaÂ porque su madre, con catarro y con fiebre, lleva media horaÂ en la sala de espera?

P. Parte de la agresividad que manifiestan pacientes y acompaÃ±antes tiene que ver con la propia estructura del sistema sanitario: sobresaturaciÃ³n, listas de espera, tardanza en las citas. Â¿En quÃ© medida es consciente la AdministraciÃ³n de su grado de responsabilidad?
R. Pues no sÃ© en quÃ© medida lo es, pero hablamos de fallos intrÃnsecos del sistema a los que el paciente muchas veces quiere poner cara, y la cara que tiene mÃ¡s cerca es la del profesional sanitario que le estÃ¡ atendiendo. La frustraciÃ³n del paciente, del familiar o del acompaÃ±ante se canaliza muchas veces hacia el mÃ©dico, que es el que paga el pato. Si alguien ha tenido que esperar tres meses para que le atiendan y el diagnÃ³stico, ademÃ¡s, no es nada favorable, su primera reacciÃ³n serÃ¡ contra la persona que le estÃ¡ dando ese diagnÃ³stico. ElÂ sistema pÃºblico tiene una responsabilidad in vigilando, y debe tener suficientes recursos, materiales o humanos, para prevenir estos episodios. Incluso desde el punto de vista arquitectÃ³nico, es inconcebible que un mÃ©dico no pueda eludir una agresiÃ³n porque la Ãºnica salida que tiene una consulta es la puerta que controla la persona que estÃ¡ en actitud agresiva. El botÃ³n de pÃ¡nico, la propia figura del interlocutor policial sanitario, una aplicaciÃ³n como AlertCops... son ejemplos de herramientas que el sistema debe poner al alcance de los profesionales para prevenir y atajar la apariciÃ³n de episodios violentos.

"Te puedes inclusoÂ acostumbrar aÂ convivir con cierto grado de hostilidad, y eso es penoso"

P. Â¿La responsabilidad in vigilando a la que usted se refiere se ejerce con la misma eficacia en todas las comunidades y en todos los centros del SNS o, como casi todo, esto va por barrios?
R. Mire, siempre que alguien sufre una situaciÃ³n de hostilidad se siente desprotegidoÂ y vulnerable, pero mÃ¡s allÃ¡ de la percepciÃ³n o del sentimiento del agredido lo cierto es que cada comunidad tiene su legislaciÃ³n y su forma de aplicarla. La labor de visibilizaciÃ³n del problema que Ã³rganos como el Observatorio de la OMC llevan haciendo desde su creaciÃ³n persigue, precisamente, concienciar a la sociedad, pero tambiÃ©n a las autoridades e incluso al poder legislativo sobre la necesidad de no bajar la guardia, porque la capacidad ejemplarizante que tienen las penas y las condenas es enorme.

P. Hace unos dÃas, el interlocutor policial nacional sanitario hablaba de que en 2020, como efecto de la pandemia, ha bajado significativamente el nÃºmero de denuncias, pero una cosa es la denuncia y otra la agresiÃ³n. Â¿Por quÃ© el mÃ©dico parece a veces tan reacio a denunciar?
R. La punta del iceberg es, en efecto, la denuncia, pero lo que estÃ¡ oculto bajo el agua, que es la agresiÃ³n, sigue siendo laÂ gran desconocida. Â¿Por quÃ© el mÃ©dico es tan reacio? Por muchos factores, y el hecho de acostumbrarse a convivir con una situaciÃ³n de hostilidad social no es desdeÃ±able. En ese contexto, un insulto, una amenaza, un golpe en la mesa... pueden parecer episodios menores y uno opta por no denunciar.Â Hay tambiÃ©n quien vive en una localidad pequeÃ±a, donde se conoce todo el mundo, y se lo piensa dos vecesÂ antes de denunciar a un vecino en concreto. En fin, los factores son muchos, pero siÂ nosotros insistimos hasta la saciedad en la tolerancia cero es porque denunciarlo todo es la Ãºnica manera de tomar conciencia de la magnitud del problema.Â Llega un momentoÂ en nuestra vida profesional en que aprendemosÂ a convivir con cierto grado de hostilidad, variable en funciÃ³n del contexto donde ejerza cada uno, y acostumbrarse a eso es penoso.

P. Â¿La apariciÃ³n del interlocutor policial nacional y sus homÃ³logos regionales ha marcado un punto de inflexiÃ³n en el nivel de protecciÃ³n, o al menos en la sensaciÃ³n percibida?
R. Absoluto, sin duda. Nunca olvidarÃ© ese dÃa de 2017 cuando el Observatorio de Agresiones se reuniÃ³ con el entonces ministro de Interior, Juan Ignacio Zoido, que supo entender el problema y se comprometiÃ³ a tomar medidas. Aquella reuniÃ³n fue en marzo y en julio saliÃ³ la orden de la SecretarÃa de Estado de Seguridad de creaciÃ³n de la figura del interlocutor policial sanitario. No se puede imaginar lo que supone en determinadas zonas rurales, poco frecuentadas, el mero hecho de ver pasar un cocheÂ patrulla de la Guardia CivilÂ por las inmediaciones delÂ centro de salud a las 3 de la maÃ±ana.Â El simple hecho de pasar por delante de la puertaÂ ya funciona como elemento de disuasiÃ³n. AdemÃ¡s, cuando alguien llama a travÃ©s de AlertCops o de los telÃ©fonos de PolicÃa y Guardia Civil y dice que es personal sanitario, la respuesta es inmediata y efectiva. La mera sensaciÃ³n de sentirse arropado ya define por sÃ sola ese punto de inflexiÃ³n.

P. LosÂ datos de denuncias que daba hace unos dÃas el interlocutor policial revelaban tambiÃ©n que los agredidos eran casi al 50% hombres y mujeres. Parece que mÃ¡s que agredirse a la persona, se agrede al profesional. Â¿Van los datos del Observatorio en esa lÃnea?
R.Â Relativamente.Â Los datos de agresiones de la OMC inclinan mÃ¡s la balanza hacia las mujeres. Al principio de la historia del Observatorio, entreÂ 2010 y 2012, se agredÃa mÃ¡s a hombres que a mujeres, pero en torno a 2015, fruto deÂ la creciente feminizaciÃ³n del colectivo,Â la balanza comenzaba a estar ya alrededor de ese 50%, y los Ãºltimos datos que hicimos pÃºblicos ayer revelan que el 57% de las agresionesÂ son ya aÂ mujeres, y especialmente a mujeres jÃ³venes. Aun asÃ, es verdad que no parece primar un sesgo de gÃ©nero, sino mÃ¡s bien de mayor vulnerabilidad percibida, porque tambiÃ©n han aumentado ligeramente las agresiones a los mÃ©dicos varones mayores de 60 aÃ±os.

P.Â La mejor noticia para el Observatorio que usted coordina quizÃ¡s serÃa su desapariciÃ³n,Â porque no hubiera nada que observar. Â¿Es utÃ³pico pensar en un nivel de agresividad cercano a cero?
R. Me temo que tardaremos bastante en ver eso y que habrÃ¡ compaÃ±eros que nos sustituyan a los actuales miembros del Observatorio. Ahora bien, si a la progresiva mejora de las condiciones sociales se une la mejora del sistema sanitario y de los medios e infraestructura necesarios para agilizar la atenciÃ³n y hacerla mÃ¡s efectiva y cercana al ciudadano, esa desapariciÃ³n que usted augura podrÃa ser viable. Pero creo que hoy por hoy es, en efecto, poco menos que utÃ³pico.

La covid limita las agresiones, pero no corrige tendencias. El responsable del Observatorio colegial avisa de que en 2021 ya se dibuja un repunte de casos. Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

FIR 2021: Â¿quÃ© materias nuevas podrÃan entrar este aÃ±o en el examen?

Archivado: marzo 13, 2021, 7:00am UTC por manuelbustelo

FIR manuelbustelo SÃ¡b, 13/03/2021 - 08:00 FormaciÃ³n sanitaria especializada

El examen FIR 2021 tendrÃ¡ lugar el prÃ³ximo 27 de marzo.

Se acerca la fecha. El prÃ³ximo 27 de marzo tendrÃ¡ lugar el examen FIR 2021 y hay una pregunta que ronda por la cabeza de muchos aspirantes: Â¿quÃ© materias nuevas podrÃan entrar este aÃ±o en el examen? Para resolver esta incÃ³gnita, CF ha hablado con expertos en la preparaciÃ³n de la prueba, que arrojan pistas acerca de las novedades de este aÃ±o sobre las que podrÃan preguntar.

Como es de esperar, el SARS-CoV-2 y la covid-19 tienen muchas papeletas de aparecer entre las preguntas del examen, tal y como explican a CF HÃ©ctor del RÃo, Crisanto Ronchera y Javier Colomina, todos ellos coordinadores de la academia FarmaFIR, aunqueÂ en distintas Ã¡reas:Â "QuizÃ¡s lo mÃ¡s susceptible de ser preguntado tenga que ver con las caracterÃsticas estructurales delÂ virus, su mecanismo de transmisiÃ³nÂ y prevenciÃ³n, su diagnÃ³stico, o alguna pregunta relacionada con lasÂ estrategias/dianas para la elaboraciÃ³nÂ vacunas, ya que suÂ producciÃ³nÂ y administraciÃ³nÂ ha sido, sin lugar a dudas, elÂ hechoÂ mÃ¡s relevante en los Ãºltimos meses.Â En principio,Â es poco probable que hagan preguntasÂ sobre su tratamiento, pues ninguno de los hasta ahora ensayados ha demostrado claramente su eficacia", seÃ±alan.

InnovaciÃ³n en los tratamientos

Sobre esta cuestiÃ³n, Alicia Acedo, coordinadora de la academia GoFIR, comparte lo expuesto por estos expertos y apuntaÂ quÃ© innovaciones terapÃ©uticas y farmacolÃ³gicas ligadas a la covid-19 son tambiÃ©n susceptibles de entrar en el examen: "Este aÃ±o consideramos que la clave en estas preguntas tambiÃ©n van a ser el coronavirus y su tratamiento. Tocilizumab va a ser uno de los fÃ¡rmacos mÃ¡s importantes, aunqueÂ quizÃ¡s sobre remdesivir y baricitinibÂ tambiÃ©n pueden preguntar algo".

MÃ¡s allÃ¡ del SARS-CoV-2, Acedo defiende que tambiÃ©n hay que pone el foco en las novedades terapÃ©uticas en OncologÃa, ya que es el campo en el que mÃ¡s avances se producen. "Es muy remarcable el papel que tienen actualmente las CAR-T (axicabtagÃ©n, ciloleucel y tisagenlecleucel) en el tratamiento de algunos tumores hematolÃ³gicos", apunta.

Y aÃ±ade: "Conviene revisar muy bien la inmunoterapia con el pembrolizumab, nivolumab, atezolizumab, avelumab y durvalumab, con aplicaciones en diversos cÃ¡nceres, que, aunque son fÃ¡rmacos con los que hay algo mÃ¡s de experiencia, aÃºn se sigue investigando mucho en ellos. Y no podemos olvidar la entrada en escena de los nuevos anticuerpos monoclonales para la migraÃ±a dirigidos contra el GPCR (pÃ©ptido relacionado con el gen de la calcitonina) o su receptor".

Sobre otras cuestiones que tambiÃ©n son susceptibles de aparecer en el examen, principalmente por haberÂ formado parte de la actualidad profesional durante el Ãºltimo aÃ±o, los expertos consultados destacanÂ las terapias gÃ©nicas (sobre todo las relacionadas con el ARNm)Â o el brote de meningoencefalitis por el virus del Nilo Occidental (West Nile) que tuvo lugar el pasado verano.

Los 'clÃ¡sicos' del examen

AdemÃ¡s de las materiasÂ nuevas que hay que tener en cuenta para esta convocatoria, los expertos tambiÃ©n recuerdan que hay temasÂ clÃ¡sicos que no suelen fallar y que casi siempre aparecen en alguna pregunta. Sobre esto, los coordinadores de FarmaFIR afirman que hay asignaturas que tienen mÃ¡s peso en el examen FIR, aunque "algunos aÃ±os acontecen cambios inesperados, como ocurriÃ³ el aÃ±o pasado con FisiopatologÃa".

"De forma general,Â podemos decir que FisiopatologÃaÂ (hematologÃa, sistema cardiovascular, renal y endocrino), BioquÃmicaÂ (metabolismo y biologÃa molecular), MicrobiologÃaÂ (bacterias, virus e inmunologÃa)Â y FarmacologÃaÂ (del sistema nervioso central y cardiovascular)Â serÃ¡n las asignaturasÂ y temasÂ cuya representaciÃ³n en la prueba serÃ¡ mÃ¡s ostensible. El resto de materias, como TÃ©cnicas Instrumentales, QuÃmica, ToxicologÃa, BioestadÃsticaÂ y Farmacognosia,Â tienen un menor peso en el examen,Â aunqueÂ no por ello despreciable", exponen.

Por su parte, la coordinadora de GoFIR tambiÃ©n da su valoraciÃ³n sobreÂ quÃ©Â materias no suelen faltar nunca a la cita: "En relaciÃ³n a la FarmacologÃa, los fÃ¡rmacos de patologÃa cardiovascular son muy preguntados, asÃ como los del sistema nervioso. De BioquÃmica y BiologÃa Molecular, una parte importante de las preguntas haceÂ referencia a proteÃnas a nivel estructural y al metabolismo de glÃºcidos;Â asÃ como tambiÃ©n suelen caer bastantes preguntas relacionadas con las diferentes tÃ©cnicas de biologÃa molecular".

En la FisiologÃa, apunta Acedo queÂ el bloque mÃ¡s preguntado es la hematologÃa, por lo que "conviene llevarla muy bien estudiada", y,Â en Infecciosas, sobre todo este aÃ±o, hay que preparar concienzudamente todo lo relacionado con el coronavirus y el bloque de antiinfecciosos.

"Del bloque de TÃ©cnicas Instrumentales, lo que mÃ¡s les gusta preguntar son las tÃ©cnicas espectroscÃ³picas. En la GalÃ©nica, debemos centrarnos mÃ¡s en las operaciones de la tecnologÃa farmacÃ©utica, que cae un poco mÃ¡s. En las QuÃmicas, la palma se la lleva la quÃmica farmacÃ©utica, aunque las quÃmicas en general hay que estudiarlas muy bien puesto que las preguntas suelen ser un poco mÃ¡s complicadas. En Biofarmacia y FarmacocinÃ©tica, suelen caer un poco mÃ¡s conceptos relacionados con la biodisponibilidad y bioequivalencia, y tambiÃ©n el modelo compartimental. Y por Ãºltimo, en el bloque de MiscelÃ¡nea, debemos centrarnos mÃ¡s en todo lo relativo a la legislaciÃ³n", concluye Acedo.

Las caracterÃsticas estructurales del coronavirus, su mecanismo de transmisiÃ³n y las terapias CAR-T podrÃan formar parte de las preguntas de la prueba. Off Manuel F. Bustelo FIR Profesional Joven Off

Miguel PagÃ¡n (Stada): "Se ha subestimado el riesgo y la dificultad de suministrar la vacuna frente a la covid-19"

Archivado: marzo 13, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

Empresas gemasuarez SÃ¡b, 13/03/2021 - 08:00 EvoluciÃ³n y estrategia empresarial

Miguel PagÃ¡n, chief technical officer de Stada.

Stada alcanzÃ³ en 2020 un incremento de ventas del 18% y un crecimiento del EBITDA ajustado del 15% a tipos de divisas constantes, obteniendo una facturaciÃ³n de 713 millones de euros. AdemÃ¡s, la compaÃ±ÃaÂ ha cerrado siete acuerdos en total, incluida la adquisiciÃ³n de Walmark (complementos alimenticios, vitaminas y minerales) en Europa Central y del Este, una cartera de conocidas marcas de GSK, entre las que destacan Venoruton y TrofolastÃn en EspaÃ±a, y marcas de Takeda en Rusia y la CEI. AdemÃ¡s, se alcanzaron mÃ¡s de 80 acuerdos de licencias en 2020.

Todos estos datos facilitados por la compaÃ±Ãa han sido puestos en contexto y valorados por Miguel PagÃ¡n, chief technical officer de Stada (global), que ha sido entrevistado por CF, siendo Ã©ste el Ãºnico medio sanitario especializado en hacerlo.Â

AdemÃ¡s de analizar la evoluciÃ³n de la compaÃ±Ãa en un aÃ±o tan complicado como fue 2020, PagÃ¡n ha comentado la situaciÃ³n actual del mercado de genÃ©ricos, del autocuidado y de la gestiÃ³n de la pandemia. Aunque este laboratorio no estÃ¡ en su Ã¡mbito de actuaciÃ³n el desarrollo de vacunas frenta a la covid-19, sus esfuerzos de Stada por mantener la cadena de suministro en momentos en los que habÃa gran riesgo de desabastecimiento han sido notables, como asÃ lo transmite PagÃ¡n en esta reuniÃ³n mantenida con Correo FarmacÃ©utico, en la que tambiÃ©n ha participado Elena LÃ³pez Arite, directora de Marketing de la empresa para complementar la visiÃ³n local del mercado espaÃ±ol.

De Miguel PagÃ¡n dependen 20 fÃ¡bricas y unas 7.000 personas en todo el mundo.

PREGUNTA: Stada consiguiÃ³ en 2020 un incremento de ventas del 18% y un crecimiento del EBITDA ajustado del 15%, Â¿quÃ© es lo que mÃ¡s ha influido en este crecimiento?
RESPUESTA: Nosotros hemos tenido un crecimiento total del 18% pero orgÃ¡nicamente ha sido un 6% y tuvimos varias compras de compaÃ±Ãas y productos con lo que hemos llegado a ese 18%. En el aÃ±o 2020 con toda la crisis y lo vivido en febrero y marzo, pusimos nuestro enfoque en proteger a nuestra gente, tomamos muchas medidas muy rÃ¡pidamente y pusimos mucha energÃa en recuperar el suministro de productos. Esos dos elementos fueron la clave. Trabajamos de forma muy cercana con todas las fÃ¡bricas que tenemos (20 a nivel mundial y casi 400 proveedores) para proteger y garantizar que seguÃan funcionando y activamos en seguida el protocolo de seguridad.

TambiÃ©n tenemos mucho compromiso de equipo y mucha pasiÃ³n por cumplir con nuestro objetivo de seguir suministrando medicinas para pacientes. No hacemos vacunas, pero sÃ medicamentos muy importantes para el paciente, para oncologÃa, tratamientos crÃ³nicos, incluso algunos productos para el tratamiento de la covid.

La compaÃ±Ãa tiene a su vez una estrategia muy clara de tener un crecimiento sostenible, hacer un buen trabajo desde el punto de vista comercial y de marketing y acelerar el pipepline y productos nuevos, asÃ como tener un costo optimizado y una buena cadena de suministro muy Ã¡gil y rÃ¡pida. Seguimos firmemente estos pilares de la estrategia y el compromiso de seguir adelante porque dependen mucha personas de nosotros. De hecho, en 2020 crecimos en empleo neto y creamos 1.700 empleos.

P. Usted que tienen una visiÃ³n tan internacional, Â¿quÃ© paÃs considera que es el que mejor ha sabido gestionar esta crisis sanitaria? Â¿CÃ³mo cree que se ha hecho en EspaÃ±a?
R. Yo creo que Europa tenÃa un plan lÃ³gico y equilibrado, ahora bien, cÃ³mo se ha ejecutado ese plan es otra cosa. Creo que ningÃºn paÃs lo ha hecho muy bien, no se ha entendido muy bien lo que significa desarrollar una vacuna y fabricar una vacuna con tanto volumen en tan corto periodo de tiempo. El esfuerzo que han hecho las compaÃ±Ãas para desarrollar una vacuna ha sido increÃble. Pero una cosa es desarrollar una vacuna y otra cosa es fabricarla y en ese volumen. Yo creo que se ha subestimado el riesgo y la dificultad de suministrar todo esto. Creo que no se han ejecutado los planes correctamente. Â

P. Stada ha hecho inversiones en la cadena de suministro fortalecieron la capacidad de Stada. Â¿En quÃ© procesos han invertido y en quÃ© cuantÃa econÃ³mica?
R. Hemos invertido en tener unos niveles de inventario seguros en molÃ©culas clave y muy pronto en el proceso. A finales de enero y en marzo hubo mucha inquietud en el suministro con India y China, las fronteras se cerraban, se habrÃan y nosotros seguimos una estrategia de tener doble fuente de suministro en molÃ©culas clave. TambiÃ©n invertimos para que nuestras fÃ¡bricas estuvieran seguras y en los Ãºltimos aÃ±os hemos hecho inversiones en tecnologÃa para poder afrontar cualquier pico de incremento de demanda, que fue muy grande en el mes de marzo. Nosotros seguimos produciendo bastante y con mucha dedicaciÃ³n y energÃa para evitar cualquier problema de suministro en el futuro. Concretando hicimos inversiones en tener fuentes alternativas y en materias primas por encima de cien millones.

P. Stada ha llevado a cabo una serie de adquisiciones, como Walmark y marcas de GSK y de Takeda, Â¿habrÃ¡ algÃºn movimiento mÃ¡s en este sentido a corto y medio plazo? Si es asÃ, Â¿cuÃ¡les serÃ¡n?
R. En 2020 tuvimos siete adquisiciones importantes, Takeda fue una de ellas, GSK tambiÃ©n. Y este ha sido tambiÃ©n uno de los Ã©xitos del 2020 porque hicimos una buena integraciÃ³n. Y vamos a seguir haciendo estas operaciones en el futuro. Todo lo que estÃ© alineado con la estrategia de la compaÃ±Ãa que es tener una base sÃ³lida de especialidades se evaluarÃ¡. No te puedo decir mÃ¡s porque es confidencial y porque no hay nada en concretado. Â Â Â

Uno de los edificios de Stada.

P. La divisiÃ³n de genÃ©ricos de la compaÃ±Ãa ha crecido en paÃses como BÃ©lgica, Francia, Alemania y Suiza y tambiÃ©n en Rusia. Â¿Y en EspaÃ±a?
R. En crecimiento de genÃ©ricos en EspaÃ±a ha sido superior al de la media del mercado, teniendo en cuenta que el mercado de genÃ©ricos estÃ¡ estancado por cuestiones varias.

P. Â¿QuÃ© medidas deberÃa implantar el Gobierno de EspaÃ±a para impulsar este sector?
R. En el sector de los genÃ©ricos la presiÃ³n de precios es muy grande. Â¿Queremos garantizar productos de calidad y una cadena de suministro confiable? Yo creo que hay que tener cuidado con la excesiva presiÃ³n de precios, porque no ayuda. Con lo que hemos aprendido con la covid, que tenemos que tener fuentes alternativas para garantizar el suministro y evitar cualquier riesgo de suministro de medicamentos que son muy importantes para los pacientes hay que tener cuidado con no tener una presiÃ³n excesiva con los precios. Nosotros tenemos que poner muchÃsimo talento, tecnologÃa y materiales de mucha calidad para fabricar una tableta o un comprimido y estamos en el lÃmite de costo. Si, ademÃ¡s, queremos garantizar que haya suministro alternativo y confiable hay que facilitar proceso de fuentes alternativas y tener un balanceo de precios que no sea demasiado agresivo. Muchas veces se paga mÃ¡s por un paquete de chicles que por un medicamento.

[En este punto, Elena LÃ³pez Arite intervino para completar la aportado por PagÃ¡n y aÃ±adiÃ³: El genÃ©rico ha demostrado que es una clara para garantizar la sostenibilidad del sistema y un regulador de precios fantÃ¡stico.TodavÃa tenemos margen de mejora en cuanto a cuota de mercado en nuestro paÃs sin tener que apoyarse en polÃticas de precios ni en subastas o dobles precios].

P. Â¿LanzarÃ¡ Stada algÃºn genÃ©rico este aÃ±o o el que viene?
R. SÃ, claro. Nosotros lanzamos todos los genÃ©ricos de aquellos medicamentos que terminan la patente. Y lo haremos en todas las Ã¡reas en las que estamos presentes: cardiovascular, sistema nervioso, oncologÃaâ€¦

P. Â¿CuÃ¡les son las Ã¡reas terapÃ©uticas en las que Stada es mÃ¡s fuerte en el terreno de los genÃ©ricos?Â
Responde Elena LÃ³pez. Estamos muy fuertes en cardiovascular, oncologÃa y salud mental.

P.Â¿QuÃ© acuerdos van a llevar a cabo en el terreno de los biosimilares?
R. Estamos desarrollando muchos biosimilares con compaÃ±Ãas externas y nuestro objetivo es seguir creciendo en este Ã¡rea.

P. Con la pandemia el sector del Consumer Health ha sufrido decrecimiento que rondan el 3% en EspaÃ±a. Â¿CÃ³mo se ha comportado la divisiÃ³n del Consumer Health en Stada?
R. Ha crecido significamente sobre todo por el crecimiento orgÃ¡nico pero gran parte por el inorgÃ¡nico con Takeda, GSK, Walmark y nos hemos posicionado en el nÃºmero cinco a nivel europeo. Creemos que es un segmento muy importante para la sociedad, porque aporta muchas soluciones y con la incorporaciÃ³n de nuevos productos que vienen de GSK y de Takeda y que nosotros tambiÃ©n hemos hecho crecer y los hemos manejado de una forma diferente y los hemos posicionado muy bien.

En Consumer Health nos hemos posicionado en el nÃºmero cinco a nivel europeo

[Elena LÃ³pez Arite aÃ±ade: Para nosotros ha sido el gran aÃ±o del Consumer Health con la incorporaciÃ³n de Venorutun y Trofolastin, dos grandes productos, que no solo hemos incorporado sino que tambiÃ©n los estamos haciendo crecer. Son productos muy necesarios y con muchas posibilidades. Ha sido difÃcil para Ladival, pero tambiÃ©n para toda la protecciÃ³n solar por razones evidentes, pues si no hay turismo poco podÃamos hacer, pero la parte positiva ha sido mucho mÃ¡s que la negativa. En EspaÃ±a, Stada es mÃ¡s conocida por su divisiÃ³n de genÃ©ricos, pero en 2020 hemos dado el gran salto en Consumer Health, de tal manera que somos un laboratorio global, con genÃ©ricos, Consumer Health y biosimilares]. Â

P. Â¿AlgÃºn lanzamiento nuevo en este Ã¡rea?
R. Estamos invirtiendo mucho en nuevos desarrollo y formas farmacÃ©uticas.TambiÃ©n tenemos mucho desarrollo de productos con materiales sostenibles y respetuosos con el medio ambiente y esto la sociedad lo valora mucho.

[Elena LÃ³pez Arite intervino al respecto: En Ladival tenemos dos lanzamientos, Ladival ProRepair Fotoliasa y Ladival antiedad en la parte de facial que sigue estando intacta. De Trofolastin seguiremos desarrollando algo mÃ¡s y Venorectal acaba de lanzarse hace quince dÃas. TambiÃ©n dentro de Care+ tenemos Care+ SueÃ±o reparador, que es una incorporaciÃ³n importante].

P. En cuanto a la relaciÃ³n con la farmacia comunitaria, Â¿tienen algÃºn proyecto de apoyo a este canal, al menos, en EspaÃ±a?
Responde Elena LÃ³pez: Este aÃ±o estamos muy agradecidos por la respuesta que estamos teniendo con nuestro programa formativo. Estamos registrando una participaciÃ³n de 500 y 600 farmacias mensuales en el streaming mensual que tenemos. El Ãºltimo lo hicimos con el doctor Estevill, para hablar de sueÃ±o, el prÃ³ximo serÃ¡ con la Paloma BorregÃ³n y Carmen Torres para hablar de cicatrices y enÂ mayo organizaremos otro sobre sÃndrome de intestino irritable. Es una cita que cada mes se estÃ¡n reservando las farmacias para formarse con Stada. Destacar que invitamos a farmacias pero tambiÃ©n a mÃ©dicos, con lo cual es una apuesta por la formaciÃ³n pero poniendo al paciente en el centro y dando toda la visiÃ³n de una patologÃa incluido el tratamiento. La farmacia necesita recuperarse y todo el mundo ha reconocido su labor y tenemos que estar a su lado, invirtiendo en formaciÃ³n y ayudÃ¡ndoles a gestionar las distintas categorÃas. Â

P. A tÃtulo personal, de usted dependen 20 fÃ¡bricas y unas 7.000 personas en todo el mundo, Â¿cÃ³mo lleva esta responsabilidad?
R. Se lleva bien. Mi filosofÃa es apoyarse en la gente, todo depende de las personas y si respetas y escuchas a la gente las cosas funcionan.Â

El chief technical officer de esta compaÃ±Ãa farmacÃ©utica analiza cÃ³mo se ha gestionado la crisis sanitaria en Europa y hace balance de lo conseguido en 2020. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Industria FarmacÃ©utica Off

El Supremo avala que los odontÃ³logos son los competentes para hacer prÃ³tesis dentales

Archivado: marzo 13, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

ProfesiÃ³n soledadvalle SÃ¡b, 13/03/2021 - 08:00 Sentencia Desde la SEPA seÃ±alan que los contagios en clÃnicas dentales son â€œprÃ¡cticamente imposiblesâ€.

Desde la SEPA seÃ±alan que los contagios en clÃnicas dentales son â€œprÃ¡cticamente imposiblesâ€.

El Tribunal Supremo argumenta en la sentencia que el odontÃ³logo es el Ãºnico "profesional capacitado para prescribir los productos sanitarios a medida".

El Tribunal Supremo ha desestimado el recurso contencioso administrativo interpuesto por el Consejo General de ProtÃ©sicos Dentales contra la ResoluciÃ³n de la DirecciÃ³n General de OrdenaciÃ³n Profesional del Ministerio de Sanidad, de 20 de diciembre de 2018, en el que solicitaban la nulidad de dicha ResoluciÃ³n, asÃ como la revisiÃ³n y modificaciÃ³n del Real Decreto 1594/1994, de 15 de julio, que regula la profesiÃ³n de OdontÃ³logo, ProtÃ©sico e Higienista dental.

SegÃºn se especifica en dicho Real Decreto en sus artÃculos 6 y 7, los odontÃ³logos son los Ãºnicos profesionales con competencias para la toma de las impresiones, registros bucodentales y la posterior colocaciÃ³n de las prÃ³tesis en el paciente.

El odontÃ³logo es el Ãºnico "profesional capacitado para prescribir los productos sanitarios a medida"

El Tribunal Supremo argumenta en la sentencia que el odontÃ³logo es el Ãºnico â€œprofesional capacitado para prescribir los productos sanitarios a medidaâ€, siendo competencia del protÃ©sico dental â€œel cumplimiento de lo indicado en la prescripciÃ³n, pero nada mÃ¡sâ€.

Asimismo, justifica que la normativa invocada por el Consejo General de ProtÃ©sicos con el fin de buscar la modificaciÃ³n del Real Decreto 1594/1994 no estÃ¡ correctamente justificada y que el citado Real Decreto se ajusta plenamente al ordenamiento jurÃdico, sin que la AdministraciÃ³n estÃ© obligada a revisarla.

Esta sentencia, supone un nuevo varapalo para el Consejo General de ProtÃ©sicos Dentales. En palabras del presidente del Consejo General de Dentistas, Ã“scar Castro Reino, â€œha quedado demostrado, una vez mÃ¡s, que las atribuciones propias de los protÃ©sicos dentales contenidas en el Real Decreto 1594/1994 se ajustan plenamente al ordenamiento jurÃdico, segÃºn la cual se consideran fabricantes de productos sanitarios a medida sin atribuciÃ³n profesional alguna para tratar a los pacientes, ya que, en tal caso, incurrirÃan en un delito de intrusismo profesionalâ€.

Desestima el recurso del Consejo General de ProtÃ©sicos Dentales contra la resoluciÃ³n de Sanidad que recogÃa a los odontÃ³logos como Ãºnicos competentes para realizar protesis. Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Luz ultravioleta C (UVC) en la lucha contra las pandemias

Archivado: marzo 13, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

opiniÃ³n soniamoreno SÃ¡b, 13/03/2021 - 08:00 Efecto germicida

Luz ultravioleta.

Las pandemias han ido masacrando a la humanidad a lo largo de su historia. Baste recordar la pandemia de peste negra, causada por la bacteria Yersinia pestis, a mediados del siglo XIV, una de las mÃ¡s devastadoras, o la primera pandemia de cÃ³lera en 1817, producida por la bacteria Vibrio cholerae, que se originÃ³ en la India y se extendiÃ³ a otras partes del mundo ocasionando cientos de miles de muertes. En nuestra historia reciente, la mÃ¡s mortÃfera fue la pandemia de gripe de 1918, causada por el virus H1N1, con 50 millones de muertes en todo el mundo.

Afortunadamente, hoy dÃa tenemos un amplio repertorio de antibiÃ³ticos para atacar a las bacterias, aunque estas siempre van un paso por delante y se pueden hacer resistentes. En la actualidad existe el concepto de bacterias sÃºper-resistentes, que son difÃciles de combatir con antibiÃ³ticos. En el otro extremo estÃ¡n los virus y aquÃ el mayor problema es que no tenemos el mismo repertorio terapÃ©utico, en este caso, antivirales. Sin embargo, existen las vacunas. A falta de antivirales, las vacunas consiguen activar nuestras defensas naturales para combatir una infecciÃ³n vÃrica. Este proceso de autodefensa es muy eficiente porque nuestro sistema inmune es tremendamente sofisticado y estÃ¡ diseÃ±ado para atacar a los patÃ³genos, sean virus o bacterias, con diferentes armas (anticuerpos, linfocitos T) lo que hace difÃcil que el patÃ³geno escape vivo.

JosÃ© Luis FernÃ¡ndez Luna.

AdemÃ¡s de las estrategias que existen para atacar a los patÃ³genos e impedir que se desarrollen cuando infectan a un organismo, se puede disminuir la probabilidad de infecciÃ³n actuando sobre nuestro entorno. AquÃ las posibilidades son mÃºltiples, con agentes germicidas tanto quÃmicos, la mayorÃa, como fÃsicos.

De todo este arsenal germicida, destaca uno con especial relevancia por su eficacia, accesibilidad y sencillez de uso, la luz ultravioleta de tipo C (UVC). Sus aplicaciones empezaron a intuirse a finales del siglo XIX, cuando se descubriÃ³ que la luz solar podÃa afectar al crecimiento microbiano. La luz UVC es el tipo de radiaciÃ³n mÃ¡s daÃ±ina que nos llega del sol. Hoy dÃa se utiliza en diferentes sectores, como el de la alimentaciÃ³n y el sanitario, para desinfecciÃ³n de agua, aire y superficies.

Este sistema comparte un elemento comÃºn en todos los patÃ³genos, ataca a su centro de control, el material genÃ©tico, ya sea ADN o ARN. DecÃa el premio Nobel Peter Medawar que los virus son malas noticias envueltas en proteÃnas. Las malas noticias son su material genÃ©tico y es precisamente ahÃ donde el UVC se muestra excepcionalmente eficaz. La razÃ³n, si no entramos en detalles cientÃficos, es sencilla de explicar, el material genÃ©tico absorbe la energÃa que emite el UVC y la consecuencia es que esta energÃa produce daÃ±os moleculares que impiden la replicaciÃ³n del virus y por lo tanto anulan su capacidad infectiva.

Una importante ventaja de la luz UVC es su universalidad, afecta a todos los seres vivos con material genÃ©tico, por lo tanto tambiÃ©n afecta a las cÃ©lulas humanas, lo que obliga a una protecciÃ³n adecuada cuando se usa una fuente de luz UVC. Otra ventaja es que los microorganismos no generan resistencia al UVC, algo habitual en el caso de los antibiÃ³ticos e incluso de los germicidas quÃmicos, como el cloro y el alcohol.

La luz UVC tiene un altÃsimo nivel de eficacia germicida contra cualquier tipo de patÃ³geno, pero no todos tienen la misma sensibilidad a esta radiaciÃ³n, lo que hace necesario optimizar su uso para asegurar un rendimiento Ã³ptimo en la eliminaciÃ³n de microorganismos patÃ³genos. Esto pasa por realizar un diseÃ±o radiomÃ©trico que optimice el nivel de radiaciÃ³n y el tiempo de exposiciÃ³n y estudios biodosimÃ©tricos que confirmen el efecto germicida del diseÃ±o propuesto.

La luz UVC es y seguirÃ¡ siendo una potente herramienta en la lucha contra las infecciones, que irÃ¡ ganando terreno a otros sistemas germicidas e implantÃ¡ndose en muchos sectores del Ã¡mbito sanitario, empresarial y social, pero su uso y correcta aplicaciÃ³n requiere de un detallado estudio de optimizaciÃ³n que garantice su eficacia y seguridad. Â

De todo el arsenal germicida, destaca uno con especial relevancia por su eficacia, accesibilidad y sencillez de uso, la luz ultravioleta de tipo C (UVC). coronavirus Off JosÃ© Luis FernÃ¡ndez Luna. Coordinador de GenÃ©tica del Hospital MarquÃ©s de Valdecilla. Asesor cientÃfico de la DivisiÃ³n BiomÃ©dica de FOTOGLASS OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Valencia incluye el tercer curso de EnfermerÃa entre las excepciones para realizar prÃ¡cticas

Archivado: marzo 13, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

Grado saradomingo SÃ¡b, 13/03/2021 - 08:00 A partir del 15 de marzo Enfermera

Los alumnos de terco del grado de EnfermerÃa no se verÃ¡n afectados por la suspensiÃ³n de las prÃ¡cticas en centros de la Comunidad Valenciana.

La ConsejerÃa de Sanidad ha dictado una resoluciÃ³n que incorpora al alumnado del tercer curso del grado de EnfermerÃa a las excepciones que no se ven afectadas por la suspensiÃ³n de las prÃ¡cticas que se realizan en centros sanitarios ubicados en la Comunidad Valenciana.

La medida entrarÃ¡ en vigor el lunes 15 de marzo y se mantendrÃ¡ hasta que la situaciÃ³n sanitaria en relaciÃ³n con el coronavirus permita su reconsideraciÃ³n, modificaciÃ³n o extinciÃ³n. Su inclusiÃ³n obedece, segÃºn recoge la resoluciÃ³n, para que â€œse garantice el nÃºmero de horas presenciales y de actividad prÃ¡ctica mÃnimo imprescindible que exige la Directiva 2005/36/CE del Parlamento Europeo y del Consejo de 7 de septiembre de 2005 relativa al reconocimiento de cualificaciones profesionales.

De esta forma, este alumnado se suma a las excepciones contempladas en la orden inicial publicada en el Diario Oficial de la Comunidad Valenciana del pasado 4 de noviembre: â€œalumnado del Ãºltimo curso de cada una de las diferentes titulaciones de Ciencias de la Salud, asÃ como al alumnado que se encuentre cursando el Ãºltimo curso de un mÃ¡ster oficial y al alumnado del Ãºltimo curso de las titulaciones sanitarias de formaciÃ³n profesionalâ€, manteniendo en estos casos â€œla presencialidad y actividad prÃ¡ctica en los centros sanitariosâ€. TambiÃ©n se excepciona, segÃºn recogÃa la orden, â€œla actividad prÃ¡ctica asistencial desarrollada en las clÃnicas universitarias propias de cada universidad, quedando el control de la actividad en las mismas bajo la responsabilidad exclusiva de la instituciÃ³n a la que pertenecenâ€. En estos casos, se mantiene la presencialidad y la actividad prÃ¡ctica debido a la importancia de realizar esta formaciÃ³n y a la imposibilidad de aplazarla a aÃ±os posteriores. El resto de prÃ¡cticas asistenciales, tanto de centros pÃºblicos como privados, de Ciencias de la Salud u otras titulaciones y ciclos formativos, recuerda Sanidad, se mantienen suspendidas porque la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica ha mejorado, pero el riesgo de contagio y transmisiÃ³n del coronavirus continÃºa siendo elevado.

Problemas por la covid

Como ya informÃ³ DM, las prÃ¡cticas de Ciencias de la Salud en la comunidad autÃ³noma ya han sufrido algÃºn contratiempo en los Ãºltimos tiempos debido a la covid 19. A causa de un brote en la residencia Galileo Galilei de Valencia, las que correspondÃan a los centros universitarios y sanitarios de la provincia de Valencia fueron suspendidas entre el 6 y el 16 de octubre. Cuando se reanudaron, segÃºn reconocieron fuentes de Sanidad y la Universidad de Valencia, no se pusieron en marcha medidas adicionales de seguridad a las ya contempladas.

La ConsejerÃa de Sanidad valenciana incorpora a los alumnos del tercer curso del grado de EnfermerÃa a las excepciones que no se ven afectadas por la suspensiÃ³n de las prÃ¡cticas. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

La incidencia del coronavirus, en 130, baja menos de dos puntos por segundo dÃa consecutivo

Archivado: marzo 12, 2021, 5:27pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Vie, 12/03/2021 - 18:27 Sanidad notifica 5.348 nuevos contagios de coronavirus y 173 muertos Ancianos con mascarilla

La evoluciÃ³n de la pandemia se mide tanto por los contagios como por la IA.

La incidencia acumulada del coronavirus en EspaÃ±a durante los Ãºltimos 14 dÃas cierra esta semana en 130,51 casos / 100.000 habitantes, cuando el jueves eran 132,25 y, el pasado viernes, 149. Los datos difundidos por Sanidad confirman la ralentizaciÃ³n del avance en la lucha contra la pandemia. Este frenazo confirma cuando se mira el mismo indicador en los Ãºltimos siete dÃas. Hace una semana estaba en 63,98; el jueves, en 60,10; y este viernes, en 59,56.

Siguen con las cifras mÃ¡s altas Melilla (430,12 y subiendo), Ceuta (283,10) y Madrid (224,84). Por debajo de 100 hay ocho CCAA: Cantabria (96,20), Galicia (77,46), Castilla-La Mancha (76,20), La Rioja (74,81), Murcia (69,48), Comunidad Valenciana (50,56), Baleares (48,11) y Extremadura (46,08).

La actualizaciÃ³n estadÃstica recoge ademÃ¡s 5.348 nuevos casos de coronavirus (frente a los 6.555 del jueves), de los que 2.803 corresponden a diagnÃ³sticos de las Ãºltimas 24 horasÂ (1.059 de ellos en Madrid; la siguiente comunidad es PaÃs Vasco, muy alejada, con 297). La cifra total de contagiados llega, segÃºn la estadÃstica oficial, a 3.183.704 personas.

El Ãºltimo estadillo de Sanidad notifica 173 muertes mÃ¡s por la pandemia. El jueves fueron 166. La cifra oficial de fallecidos asciende a 72.258 personas. 483 de estas defunciones se han producido en los Ãºltimos siete dÃas.

Carga asistencial

En cuanto a la carga asistencial, sigue aliviÃ¡ndose poco a poco. El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en EspaÃ±a se sitÃºa en 6,81% (el umbral de riesgo mÃ¡ximo es del 15%). El porcentaje de camas de Cuidados Intensivos (UCI) tambiÃ©n estÃ¡ por debajo del umbral para riesgo muy alto del 25% y se coloca en un 21,64%.

Pero aÃºn hay comunidades por encima de ese umbral de riesgo: Ceuta (52,94%), La Rioja (37,74%), Madrid (36,60%), CataluÃ±a (32,01%), Asturias (31,23%), Castilla y LeÃ³n (28,50%) y en el lÃmite AragÃ³n (25%). Hay que recordar que ese porcentaje refleja solo los pacientes covid. A ellos hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologÃas o intervenciones, por lo que el grado de saturaciÃ³n real es siempre mayor del que indican estas cifras.

La cifra de hospitalizaciones y de traslados a la UCI en nuestros hospitales sigue descendiendo lentamente. A dÃa de hoy hay ingresados 8.540 pacientes por covid. De esos mÃ¡s de 8.000, 2.127 corresponden a Madrid, 1.868 a CataluÃ±a y 1.202 a AndalucÃa. En las Ãºltimas 24 horas han ingresado 504 pacientes (1.800 en los Ãºltimos siete dÃas). En las Ãºltimas horas, a las UCI han sido derivados 71 pacientes (171 en los Ãºltimos siete dÃas). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 321.570 el total de hospitalizados y 28.624 el total de casos UCI.

Internacional

En lo que respecta a Europa, en el ranking de contagios Rusia sigue liderando (4.360.823), seguida por Reino Unido (4.241.677), Francia (3.990.331) y, en cuarto lugar, EspaÃ±a (3.183.704). Quinta, Italia (3.149.017) y en sexto lugar, TurquÃa con 2.821.943. DespuÃ©s les siguen Alemania (2.545.781) y, por debajo de dos millones, Polonia (1.849.424), Ucrania (1.425.522), RepÃºblica Checa (1.365.724) y PaÃses Bajos (1.133.474).

Por nÃºmero de fallecidos, Reino Unido sigue ocupando el primer lugar con cierta diferencia sobre el resto (125.168). Le siguen Italia (101.184), Rusia (90.734), Francia (89.856), Alemania (73.062) y EspaÃ±a (72.258).

En cuanto a la IA, RepÃºblica Checa tiene la incidencia mÃ¡s alta de Europa y sigue disparada: 1.590,3. Le siguen Suecia (532); Italia, paÃs donde tambiÃ©n ha estado creciendo en las dos Ãºltimas semanas (464,9); Polonia, que tambiÃ©n tiene una tendencia ascendente (463,9); Francia (452,9); PaÃses Bajos, que tambiÃ©n ha subido un poco (373,3); y Austria (362,4).

Los datos difundidos por el Ministerio de Sanidad sobre el coronavirus confirman la ralentizaciÃ³n del avance en la lucha contra la pandemia. coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo Off

Fenin lanza recomendaciones para integrar la tecnologÃa con los sistemas

Archivado: marzo 12, 2021, 4:43pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Vie, 12/03/2021 - 17:43 IntegraciÃ³n de dispositivos Ordenador en una farmacia

El objetivo del documento es integrar los dispositivos con los sistemas de informaciÃ³n de los centros.

La FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Empresas de TecnologÃa Sanitaria (Fenin) ha publicado el documento IntegraciÃ³n de dispositivos mÃ©dicos con los sistemas de informaciÃ³n, elaborado desde el sector de Salud Digital de Fenin y su grupo de trabajo de interoperabilidad, y que cuenta con las aportaciones del resto de los sectores que integran la federaciÃ³n.Â

El objetivo de este documento es trasladar a las distintas Administraciones todas aquellas recomendaciones esenciales para la adquisiciÃ³n de dispositivos mÃ©dicos y su integraciÃ³n con los sistemas de informaciÃ³n de centros sanitarios.Â

Una gran parte de la actividad asistencial se realiza apoyÃ¡ndose en equipamiento mÃ©dico que, a travÃ©s de la tecnologÃa, permite recoger informaciÃ³n relevante sobre el estado de salud del paciente. Por tanto, y de forma acompasada con la digitalizaciÃ³n de la salud, es de interÃ©s comÃºn, tanto de las entidades adjudicadoras como de los operadores econÃ³micos, fomentar consensos que contribuyan a una mejor concreciÃ³n de los objetivos tÃ©cnicos y funcionales relacionados con la adquisiciÃ³n de soluciones de tecnologÃas sanitarias que necesiten integrarse en el ecosistema tecnolÃ³gico de los servicios de salud.

Por ello, Fenin traslada 9 recomendaciones ligadas a la interoperabilidad que considera prioritarias a la hora de elaborar los pliegos de contrataciÃ³n de productos o equipos de tecnologÃa sanitaria:Â

InvolucraciÃ³n de los expertos en interoperabilidad y tecnologÃas y sistemas de informaciÃ³nÂ
Requisitos tÃ©cnicos y funcionales, de carÃ¡cter general y/o particular a la licitaciÃ³nÂ
EstÃ¡ndares y marcos de referenciaÂ
DefiniciÃ³n del alcance de la integraciÃ³nÂ
Gobierno del datoÂ
CiberseguridadÂ
ProtecciÃ³n de datosÂ
Servicios asociadosÂ
Ãmbitos de aplicaciÃ³nÂ

Desde la federaciÃ³n se ha remitido este documento al Ministerio de Sanidad y a los responsables de sistemas y tecnologÃas de la informaciÃ³n de las consejerÃas de Sanidad y servicios pÃºblicos de salud, y se ha difundido entre las organizaciones sanitarias y las empresas dichas recomendaciones, asÃ como aquellos procedimientos cuyos pliegos hayan demostrado contribuir a un mejor resultado de los proyectos.

Fenin ha presentado un documento para trasladar a las Administraciones recomendaciones para la integraciÃ³n de dispositivos con los sistemas de informaciÃ³n. Off RedacciÃ³n Empresas Off

"El camino hacia una EnfermerÃa Preventiva ya estÃ¡ hecho; hace falta que se reconozca"

Archivado: marzo 12, 2021, 4:00pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Vie, 12/03/2021 - 17:00 Demanda de la Sempsph

Enfermera quitÃ¡ndose un EPI tras una simulaciÃ³n en el Hospital ClÃnic de Barcelona (Foto: Ariadna Creus i Ã€ngel GarcÃa/Banc de imatges infirmieres)

La Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Preventiva, Salud PÃºblica e Higiene (SEMPSPH) ha vuelto a defender una vez mÃ¡s la necesidad de tener a especialistas en EnfermerÃa Preventiva, una necesidad que se ha puesto en valor mÃ¡s que nunca con la pandemia de coronavirus.

"Ahora que el Ministerio de Sanidad estÃ¡ hablando de aprobar nuevas especialidades mÃ©dicas, la EnfermerÃa Preventiva es fundamental", defiende la vocal de EnfermerÃa de la Sempsph, Francisca Gasco. "Existe ya un MIR de Medicina Preventiva y trabajamos codo con codo con ellos, Â¿por quÃ© no una especialidad enfermera tambiÃ©n?"

"Se ha notado con la pandemia de Preventiva y especÃficamente las enfermeras estÃ¡bamos ahÃ, 24 horas al pie del caÃ±Ã³n: explicando cÃ³mo ponerse y quitarse los EPI correctamente, la higiene de manos y la de superficies, el diseÃ±o de circuitos y protocolos..."

A pesar de ello, en EspaÃ±aÂ no hay ni un itinerario de formaciÃ³n oficial especÃfico, imprescindible para realizar nuestras competencias, formando parte del equipo multidisciplinar implicado en reducir las infecciones. El problema es que "cada hospital pide un perfil diferente para ocupar este puesto y asignan competencias diferentes, lo que supone dificultades para realizar el trabajo del dÃa a dÃa". A esto se aÃ±ade una gran rotaciÃ³n de personal, lo que hace difÃcil su eficacia, "porque formas a las enfermeras y con el tiempo se van y tienes que formar a otras. Con una formaciÃ³n comÃºn de base, los servicios avanzarÃan muchÃsimo", argumenta Gasco.

Fuera de la covid-19, la organizaciÃ³n argumenta que "las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria siguen siendo un problema de gran magnitud para el sistema sanitario, con consecuencias graves para el paciente y para el sistema en general debido, en este Ãºltimo caso, al incremento de costes que conllevan".

EstoÂ sucedeÂ en un contexto en el que la asistencia sanitaria a los pacientes es cada vez mÃ¡s compleja por el incremento de edad, el aumento de comorbilidades, la creciente resistencia a los antibiÃ³ticos, la apariciÃ³n de enfermedades emergentesâ€¦ que hacen que el control de la infecciÃ³n sea un pilar fundamental para la gestiÃ³n de los centros sanitarios.

Por ejemplo, una enfermera preventivista se dedica a "formar al personal en higiene de manos y luego observarÂ que lo hagan bien; audito si se estÃ¡Â llevando bien la esterilizaciÃ³n, hacemos controles mensuales de bioseguridad en los quirÃ³fanos paraÂ comprobar, por ejemplo,Â que no haya una flora fÃºngica, analizamos la vacunaciÃ³n de pacientes de alto riesgo...", explica Gasco.

La SempsphÂ explica que â€œen los aÃ±os 70, el Estudio SENIC (Study of the Efficacy of Nosocomial Infection Control), demostrÃ³ que con un equipo activo dedicado a la vigilancia y al control de la infecciÃ³n se puede evitar globalmente alrededor de un 32Â % de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria.â€

Con datos objetivos, desdeÂ la vocalÃa de EnfermerÃa de la SEMPSPH insisten en que â€œuno de los componentes clave en estos equipos es el personal de EnfermerÃa, y que por ello debe de tener una formaciÃ³n especÃfica para desarrollar sus competencias, en cuanto es uno de los garantes de la seguridad y la calidad de los cuidados que recibe el paciente, y que, ademÃ¡s, tiene una visiÃ³n integral de los cuidados que requiere el paciente.â€Â Â

Gasco explica ademÃ¡s que "el camino ya estÃ¡ hecho en EspaÃ±a; sÃ³lo hace falta el reconocimiento que tienen otros paÃses europeos". El Centro Europeo para PrevenciÃ³n y Control de Enfermedades (ECDC en inglÃ©s), en el aÃ±o 2013, publicaba el documento â€œTechnical Document Core Competencies for infection control and hospital hygiene professionals in the European Unionâ€, donde se reflejan las competencias de los profesionales en esta materia.

En EspaÃ±a, ese mismo aÃ±o, se comenzÃ³ a trabajar las competencias de las Enfermeras de PrevenciÃ³n y Control de Infecciones (EPyCI), siguiendo las recomendaciones y legislaciÃ³n vigente, publicÃ¡ndose las conclusiones en el aÃ±o 2014. Unos aÃ±os mÃ¡s tarde, el BOE del 20 de enero de 2018, publicaba la ResoluciÃ³n NÂº 20/2017 por la que se ordenan determinados aspectos del ejercicio profesional enfermero en el Ã¡mbito de la prevenciÃ³n y control de infecciones emitida por el Consejo General de los Colegios Oficiales de EnfermerÃa de EspaÃ±a.Â

SegÃºn dicha resoluciÃ³n, el personal de EnfermerÃa es fundamental en la instauraciÃ³n, seguimiento y evaluaciÃ³n de los programas de control de la infecciÃ³n, higiene hospitalaria, bioseguridad ambiental de centros sanitarios y asistenciales, siendo el personal de EnfermerÃa referente en la ComisiÃ³n de Infecciones de los centros sanitarios.Â Â

La falta de una formaciÃ³n comÃºn de base, un acuerdo en las competencias especÃficas y la rotaciÃ³n del personal suponen una pÃ©rdida de oportunidad, segÃºn la Sempsph coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Una nueva terapia cubre las necesidades del â€˜talÃ³n de Aquilesâ€™ de la EM

Archivado: marzo 12, 2021, 3:00pm UTC por raquelserrano

NeurologÃa raquelserrano Vie, 12/03/2021 - 16:00 Formas secundariamente progresivas

La EM afecta progresivamente al funcionamiento cerebral del paciente.

La esclerosis mÃºltiple (EM) es un trastorno crÃ³nico del Sistema Nervioso Central (SNC) que afecta al funcionamiento normal del cerebro, el nervio Ã³ptico y la mÃ©dula espinal. Se calcula queÂ 2,8Â millonesÂ de personas la sufren en el mundo, y hasta el 80% de ellos, entre losÂ 10-15Â aÃ±os posteriores, evoluciona hacia una conversiÃ³n de Esclerosis MÃºltiple Secundaria Progresiva (EMSP), lo que significa â€œque los sÃntomas del paciente empeoran, independientemente de que tengan brotes o no. Se trata, por tanto, de pacientes muy evolucionados y mÃ¡s discapacitados. La apariciÃ³n de un nuevo fÃ¡rmaco, siponimod, supone una esperanza para este grupo de enfermos porque es especÃfico para estas formas de EMâ€, indica a DMÂ LucienneÂ Costa-Frossard, especialista en EM del Servicio de NeurologÃa del Hospital RamÃ³n y Cajal, de Madrid. Â

Las declaraciones se producen al hilo del anuncio, por parte de la farmacÃ©utica Novartis, de la autorizaciÃ³n en EspaÃ±a de siponimod, comercializado como Mayzent, primera opciÃ³n de tratamiento oral para los pacientes adultos con Esclerosis MÃºltiple Secundaria Progresiva (EMSP) activa, que se ha mostrado eficaz en el retraso de la progresiÃ³n de la discapacidad, del deterioro de la velocidad de procesamiento cognitivo y de la reducciÃ³n del nÃºmero de brotes, segÃºn los datosÂ Â del ensayo pivotal fase III Expand, aletorizado, doble ciego controlado con placebo, y desarrollado en 292 hospitales de 31 paÃses. Â

Siponimod pertenece a un grupo de medicamentos denominados moduladores del receptor de la esfingosina 1-fosfato (S1P), capaz de retener a los linfocitos dentro de los ganglios linfÃ¡ticos impidiendo, por tanto, que Ã©stos lleguen al cerebro. En Europa, la molÃ©cula se ha aprobado para pacientes con formas secundariamente progresivas de EM con actividad, que siguen teniendo brotes o lesiones detectadas en resonancia magnÃ©tica (RM). Â

Beneficios para una gran mayorÃaÂ

La irrupciÃ³n y disponibilidad de nuevas molÃ©culas, como siponimob, cubre una necesidad no resuelta en Â las formas progresivas de EM y que, segÃºn la neurÃ³loga, es el Ãºnico que ha mostrado eficacia en este grupoÂ especÃficoÂ de pacientes. Es ademÃ¡s oral, y por tanto, mucho mÃ¡s cÃ³modo de administrar que los interferones, por ejemplo, lo que facilita la adhesiÃ³n terapÃ©utica, sin olvidar que aporta seguridad, con un perfil bastante aceptable de efectos secundarios. Â

No obstante, deja claro, que antes de administrar el fÃ¡rmaco es necesario llevar a cabo un genotipado en sangre del paciente. SegÃºn el tipo de genes que exista en plasma, se puede o no recibir el fÃ¡rmaco, ya que este se metaboliza a travÃ©s de una enzima hepÃ¡tica y hay personas que no pueden metabolizarlo adecuadamente.

â€œAÃºn asÃ, la buena noticia es que el 86% de los pacientes sÃ es candidato para recibir siponimod. Pero, ademÃ¡s, alrededor de un 13% se va a beneficiar de una reducciÃ³n de dosis y sÃ³lo un 0,4% no podrÃ¡ recibir el fÃ¡rmacoâ€. Para realizar esto ajustes y que exista una mayor proporciÃ³n de beneficiarios, en funciÃ³n de su genotipado, Â siponimob se comercializa en EspaÃ±a con doble dosis. Â

El 86% de pacientes con formas progresivas puede recibir el fÃ¡rmaco. Un 13% se beneficia de la reducciÃ³n de dosis y sÃ³lo un 0,4% no puede tomarloÂ

Para Costa, este hecho supone un importante avance en un Ã¡rea, como el de las formas progresivas, en el que era muy necesario disponer de nuevas estrategias. â€œLas formas secundarias progresivas han sido siempre el â€˜talÃ³n de Aquilesâ€™ de la EM porque la neurodegeneraciÃ³n es la asignatura pendiente de todas las enfermedades neurodegenerativas, entre las que tambiÃ©n se incluyen el Alzheimer y el Parkinson. Por ello, desarrollar y disponer de un fÃ¡rmaco Ãºtil en ese grupo de pacientes es muy esperanzadorâ€. Â

Aspectos adicionales positivosÂ

Â Los datos de las investigaciones llevadas a cabo con esta nueva terapia confirman que reduce la progresiÃ³n de la discapacidadÂ hasta en unÂ 21%Â frente a placebo,Â que para Costa significa queÂ â€œva a retrasarÂ el empeoramiento continuo de las formas progresivas de la enfermedad.Â A los tres meses de tratamiento reduce la progresiÃ³n confirmada de discapacidad en un 21%, y a los seis meses se confirma en un 26%â€, seÃ±ala la especialista. Â

Asimismo, en los ensayos con siponimodÂ se ha observado que debido a la elevada actividad antiinflamatoria del fÃ¡rmaco hay una correlaciÃ³n con la reducciÃ³n de los brotes delÂ 55%.Â â€œA pesar de que siponimodÂ no ha sido diseÃ±ado para ello, es un aspecto adicional muy positivo. Es posible que observemos disminuciones de lesiones en resonancia magnÃ©tica de entre el 85-90% de los pacientesâ€. Â

Otro aspecto relevante se centra en el tratamiento precoz, â€œfundamental en EMâ€, segÃºn Costa, quien explica que â€œel hecho de que tratemos de forma precoz a los pacientes, al inicio de la enfermedad, ayuda a que las formas secundariamente progresivas se retrasen significativamente en el tiempo y que disminuya la proporciÃ³n de pacientes que hagan la conversiÃ³n".

Pero, si ademÃ¡s, recalca la profesional, "somos capaces de detectar de forma temprana que el paciente estÃ¡ haciendo la conversiÃ³n a formas secundarias, se puede aplicar antes el tratamiento, lo que va a repercutir positivamente en su calidad de vidaâ€. Â

Con cada lesiÃ³n nueva, los pacientes con EMSP pierden capacidades cerebrales. Su detecciÃ³n y tratamiento tempranos es vital para el manejo a largo plazoÂ

La precocidad tambiÃ©n se traslada al impacto que sobreÂ el cerebro ejerce la enfermedad, ya que â€œen EM, los pacientes pierden capacidades cerebrales con cada lesiÃ³n que aparece nueva y no es tan visible como puede ocurrir cuando se produce un ictus, por ejemplo. El tratamiento precoz es importante y la detecciÃ³n temprana de las formas secundariamente progresivas va a ser vital para su manejo a largo plazoâ€.Â

La esclerosis mÃºltiple (EM) progresiva es la forma que mayor discapacidad genera. El tratamiento con siponimod, que acaba de llegar a EspaÃ±a, se ha mostrado eficaz y seguro. Off Raquel Serrano FarmacologÃa Empresas Off

La covid reduce un 35% las agresiones mÃ©dicas, pero ellas siguen siendo las mÃ¡s afectadas

Archivado: marzo 12, 2021, 11:55am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Vie, 12/03/2021 - 12:55 Datos de la OMC de 2020

TomÃ¡s Cobo, presidente de la OMC, y Gaspar Garrote, coordinador del Observatorio de Agresiones, durante la presentaciÃ³n de los datos (FOTO: Cgcom).

Como cada aÃ±o desde los Ãºltimos diez, laÂ OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) ha aprovechado hoy, 12 de marzo, la celebraciÃ³n delÂ DÃa Europeo Contra las Agresiones a MÃ©dicos y Profesionales para presentar el balance anual de las agresiones que han sufrido los facultativos en el ejercicio de su profesiÃ³n. La primera conclusiÃ³n, evidente, que coincide con los datos de denuncias que el interlocutor policial nacional sanitario presentaba hace unos dÃas, es que la obligada restricciÃ³n de consultas presenciales dictada por la pandemia ha reducido las cifras de agresiones.Â

Los datos, presentados por JosÃ© MarÃa RodrÃguez Vicente, secretario general de la OMC, muestran que la pandemia de la covid-19 ha supuesto tambiÃ©n un impacto sobre este Ã¡mbito, ya que el aÃ±o pasado se comunicaron 441 agresiones a facultativos a los colegios de mÃ©dicos espaÃ±oles (253 mujeres y 188 hombres), un 35%Â menos que en 2019 (677), que presentÃ³ un pico "histÃ³rico".

Ello representa 1,63 agresiones por 1.000 colegiados (frente a las 2,57 de media de 2019), destacando los datos de Cantabria (4,22) y Extremadura (4,06). RodrÃguez Vicente tambiÃ©n apuntÃ³ que el porcentaje de facultativas agredidas (57%) es superior a su peso actual a nivel de colegiados totales: 139.052 mujeres (51%) y 131.254 hombres (49%).

El porcentaje de mÃ©dicas agredidas es 6 puntos superior a su peso en la colegiaciÃ³n

En el acto, presidido por TomÃ¡s Cobo, presidente de la OMC, se dieron muchos datos que van en la misma lÃnea y en un escenario donde el 71%Â de las agresiones se produjeron por asistencia presencial y un 29% en asistencia telefÃ³nica y telemÃ¡tica.Â Mientras que en 2019 el 57%Â de las agresiones fueron fÃsicas, el aÃ±o pasado se invirtiÃ³ el peso y las no fÃsicas pasaron a representar el 56%. Asimismo, en 2020 ascendieron las agresiones por insultos respecto aÂ 2019 (de 38 a 48%) y descendieron las de amenazas (de 50 a 42%), manteniÃ©ndose estables las de lesiones (de 12 a 10).

TambiÃ©n se ha notado en los Ã¡mbitos en los que se produjo la agresiÃ³n: en 2020, atenciÃ³n primaria representa el 52%Â (frente al 43%Â deÂ 2019), por delante de hospitales, 17 (19), Urgencias de Primaria, 10 (14), Urgencias hospitalarias, 9 (11), domicilio/in itinere, 1 (2) y otros Ã¡mbitos, 11 (11).

Respecto a las causas de la agresiÃ³n, duranteÂ 2020Â destacan las discrepancias con la atenciÃ³n mÃ©dica (40%), discrepancias personales (12), tiempo en ser atendido (11), no recetar lo propuesto por el paciente (10), informes no acordes a sus exigencias (9), un 7% de agresiones directamenteÂ relacionadasÂ con la covid-19, 6% en relaciÃ³n con la IT y un 5% con el mal funcionamiento del centro.Â Respecto a 2019, destaca el descenso de recetar lo propuesto por el paciente (17%Â en 2019) y el incremento de las discrepancias personales (6%Â en 2019).

El 40% de las agresiones tienen su origen en la discrepancia con la atenciÃ³n recibida

Y sobre el tramo en el que se produjeron los hechos, destaca el 93%Â en dÃa laborableÂ y unÂ 6% en fin de semana y festivo, ademÃ¡s del 1% durante el periodo de descanso del mÃ©dico o durante su desplazamiento para atender a un paciente.Â RodrÃguez Vicente alertÃ³ precisamente de que el porcentaje de no laboralÂ supone que "se espera al mÃ©dico".

Sobre la distribuciÃ³n por edades de los facultativos agredidos, se aprecia un cambio respecto al aÃ±o anterior. Mientras que en 2020 el bloque de entre 56 y 65 aÃ±os se sitÃºa en primera posiciÃ³n y representa el 27% del totalÂ (24% enÂ 2019), el aÃ±o anterior esta posiciÃ³n la ocupaba la franja de entre 36 y 45 aÃ±os, con un 29%Â (frente al 24%Â de este aÃ±o). TambiÃ©n es significativa la distribuciÃ³n por sexos enÂ los tramos de edad, segÃºn ha apuntado RodrÃguez Vicente, ya que en el bloque de menores de 35 aÃ±os las mujeres representan un 72%Â del total, "lo cual enlaza con laÂ feminizaciÃ³nÂ de la profesiÃ³n".Â En contraste, en los bloques de entre 56 y 65 y mÃ¡s de 66 aÃ±os, el 56%Â de las agresiones son a hombres. Respecto al tipo de ejercicio en el que se produce la agresiÃ³n, se mantiene en 2020 el peso prioritario del Ã¡mbito pÃºblico (89%), que sube ligeramente con respecto al 86% de 2019.

Respecto a la tipologÃa de los agresores, en 2020 se repartieron entre paciente programado (52%), paciente no programado (25), acompaÃ±ante (21) y paciente desplazado (2). Todo ellos sonÂ datos bastanteÂ similares a los del aÃ±o anterior: paciente programado (46%),Â paciente no programado (29), acompaÃ±ante (22) y paciente desplazado (3).Â

Por edades, el 57%Â tenÃan entre 40 y 60 aÃ±os; el 36 por ciento, menos de 40 aÃ±os; y el 7%, mÃ¡s de 60. En este aspecto, se ha destacado cÃ³mo los hombres son mayorÃa en las dos primeras franjas, mientras que las mujeres son mayoritarias en la de mÃ¡s de 60 aÃ±os (56 versusÂ 44%).

Datos de CSIF

Mientras la OMC presentaba sus cifras ceÃ±idas a los facultativos, el sindicato CSIF hacÃa lo propio con datos extensivos a todos los profesionales sanitarios y basados en la estadÃstica oficial del Ministerio de Interior, segÃºn la central de funcionarios. En esa estadÃstica, y segÃºn la lectura sindical, se habla de 962 victimizaciones, un concepto que, sobre el papel, no distingue entre agresiones y denuncias y que, segÃºn CSIF, supone un incremento de un 32,2% en 2020Â con respecto al aÃ±o anterior. El incremento acumulado en los ejercicios de 2019 y 2020 llegarÃa al 52%.

Las cifras globales del Sistema Nacional de Salud (SNS)Â se traducirÃan en una media de 3 agresiones diarias a sanitarios, y desglosadas por comunidades revelan que hay hasta 6 autonomÃas donde las agresiones se duplican durante 2020, llegando incluso a un incremento del 600%Â en Navarra.

SegÃºn CSIF, los datos recabados en Interior recogen la informaciÃ³n queÂ la PolicÃa Nacional, la Guardia Civil, la PolicÃa Foral de Navarra y PolicÃa Local facilitan al Sistema EstadÃstico de Criminalidad (SEC), aunque no incluyen cifras ni de CataluÃ±a ni del PaÃs Vasco.

En 2020 hubo menos violencia, pero siguiÃ³ focalizada en AP, recayendo sobre ellas y fruto de una razÃ³n prioritaria: el descontento con la atenciÃ³n recibida. Off Enrique Mezquita ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'La vacunaciÃ³n con AstraZeneca continÃºa, pero varias autonomÃas inmovilizan algunas de las dosis por "mÃ¡xima prudencia"'

La vacunaciÃ³n con AstraZeneca continÃºa, pero varias autonomÃas inmovilizan algunas de las dosis por "mÃ¡xima prudencia"

Archivado: marzo 12, 2021, 11:54am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Vie, 12/03/2021 - 12:54 Covid-19

Vacuna de AstraZeneca.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha llamado una vez mÃ¡s a la calma este viernes en una entrevista con RNE sobre los supuestos problemas de seguridad de uno de los lotes de vacunas contra la covid de AstraZeneca, tras su posible relaciÃ³n con varios episodios de tromboembolismos enÂ varios pacientes de otros paÃses europeos, que ya han paralizado la vacunaciÃ³n con el citado lote.

Mientras crece la lista de paÃses europeos que, como Dinamarca o Austria, optan por paralizar la vacunaciÃ³n con este loteÂ pese a que la Agencia Europea del Medicamento ha dicho que no hay evidencias de que la vacuna haya sido la causante de los episodios trombÃ³ticos que han generado la muerte en varios pacientes, Darias ha pedido calma. La ministra ha insistido en que en EspaÃ±a no se trata â€œde parar [la vacunaciÃ³n con] un lote que no tenemosâ€, ya que segÃºn la ministra las vacunas procedentes del citado lote ya se habÃan administrado en EspaÃ±a.

La ministra de Hacienda y portavoz del Gobierno, MarÃa JesÃºs Montero, se ha referido tambiÃ©n a esta situaciÃ³n tras el Consejo de Ministros extraordinario celebrado este viernes, afirmando que sobre la vacuna de AstraZenecaÂ â€œvamos de la mano de la EMAâ€ en tanto de momento en EspaÃ±a no se ha detectado ninguna reacciÃ³n adversa de ese tipo y la propia EMA ha declarado que de momento no hay ninguna evidencia de â€œuna relaciÃ³n de causa efectoâ€ entre la administraciÃ³n de la vacuna y los episodios de tromboembolismos que se han dado en algunos pacientes en Europa.

Sin embargo, varias autonomÃas han empezado a actuar contra el criterio de Sanidad y retirar las dosis que todavÃa no se habÃan administrado del lote ABV5300, el sospechoso de estar generando reacciones adversas graves, aunque manteniendo en pie la vacunaciÃ³n con el resto de dosis de AstraZeneca. En concreto, AndalucÃa ha anunciado este mismo viernes que ha inmovilizado las 1.280 dosis que todavÃa tenÃa de la partida 40.000 dosis del controvertido loteÂ que recibiÃ³ en febrero y que casi habÃa administrado ya en su totalidad. SegÃºn la consejerÃa la decisiÃ³n se ha adoptado porÂ un "principio de precauciÃ³n" hasta ver quÃ© resoluciÃ³n adopta la Agencia Europea del Medicamento tras la investigaciÃ³n que estÃ¡ llevando a cabo.Â La inmovilizaciÃ³n, con todo, no afectarÃ¡ al resto de dosis de la vacuna de AstraZeneca de otros lotes que tiene la comunidad, que continuarÃ¡n utilizÃ¡ndose.Â

La consejerÃa andaluza ha explicado que esta decisiÃ³n de retirar las dosis todavÃa existentes del lote sospechosos se ha producido pese a que "la comunidad autÃ³noma no ha recibido hasta la fecha ninguna notificaciÃ³n para la inmovilizaciÃ³n de dicho lote ni por parte de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos ni por parte de la Agencia Europea, siendo las administraciones competentes para llevar a cabo tal decisiÃ³n.AÃºn asÃ, se ha decidido, como medida de precauciÃ³n y para tranquilidad de los ciudadanos, priorizar el empleo de viales de otros lotes de dicha vacuna".

Ã‰sta es tambiÃ©n la decisiÃ³n que ha adoptado Asturias que ha explicado que â€œla Agencia Europea del Medicamento ha seÃ±alado que no hay evidencia cientÃfica de que la vacuna sea la causa de las reacciones adversas graves que se estÃ¡n investigando en Austria y la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) considera ademÃ¡s que no existen motivos que justifiquen la adopciÃ³n de medidas cautelares sobre este lote, por lo que podrÃ¡ seguirse con el plan de vacunaciÃ³n previsto para estas unidadesâ€.Â

Sin embargo, la consejerÃa asturiana reconoce que â€œno obstante, por un principio de mÃ¡xima prudencia, la direcciÃ³n general de Salud PÃºblica junto con el Servicio de Salud, han decidido retener algunas dosis de vacunas covid-19 relacionadas con dicho lote. La vacunaciÃ³n proseguirÃ¡ con normalidad con otros lotesâ€, concluye la consejerÃa asturiana.

Junto a AndalucÃa y Asturias, han decidido retirar algunas dosis autonomÃas como Canarias y Castilla y LeÃ³n. En Canarias se han retirado temporalmente 110 dosis asociadas al lote sobre el que se han suscitado dudas en otros paÃses y en Castilla y LeÃ³nÂ se ha decidido, como medida cautelar, suspender temporalmente la vacunaciÃ³n con las dosis que todavÃa no se habÃan administrado delÂ lote nÃºmero ABV5300, elÂ distribuido a mediados de febrero en toda la Comunidad y que ha sido relacionado con posibles efectos adversos graves.Â

Las primeras inmovilizaciones de dosis de AstraZeneca en EspaÃ±a han llegado apenas unas horas despuÃ©s de que la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica decidiera ayer jueves aplazar su decisiÃ³n sobre la posibilidad de inmunizaciÃ³n de mayores de 55 aÃ±os con la vacuna de AstraZeneca.

La ministra Darias afirma que el lote de vacunas investigado por provocar supuestamente episodios trombÃ³ticos ya habÃa sido administrado en EspaÃ±a. Off Laura G. IbaÃ±es Off

Las bacterias usan redes de proteÃnas para 'adueÃ±arse' de las cÃ©lulas

Archivado: marzo 12, 2021, 10:29am UTC por Josezarate

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Josezarate Vie, 12/03/2021 - 11:29 Mediante 'efectores' maliciosos que cooperan para escapar de las defensas inmunes

Imagen microscÃ³pica de la mucosa intestinal afectada por 'E. coli' (CNB-CSIC).

Un estudio en el que han participado cientÃficos del Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC) ha logrado descifrar la forma en que las bacterias patÃ³genas, como Salmonella y Escherichia coli, usan redes de proteÃnas para controlar a las cÃ©lulas durante una infecciÃ³n. Los resultados del trabajo, que han sido publicados en la revista Science, podrÃan ayudar a mejorar el diseÃ±o de vacunas y otros tratamientos frente a estos patÃ³genos.

Muchas de las bacterias que producen enfermedades introducen proteÃnas maliciosas, denominadas efectores, en la cÃ©lula, con las que reprograman sus funciones para beneficiar la infecciÃ³n. Los efectores toman el control de las cÃ©lulas para, por ejemplo, evitar que se envÃen seÃ±ales de alarma al sistema inmune y asÃ permitir a los intrusos colonizar el intestino.

â€œLos antibiÃ³ticos son poco eficaces para combatir a estas infecciones, ya que eliminan la flora bacteriana intestinal beneficiosa, la microbiota, y pueden acabar ayudando a las bacterias patÃ³genas a colonizar el intestino. Por lo tanto, sigue siendo un reto encontrar tratamientos efectivos para estas infecciones y, para ello, es clave comprender cÃ³mo funciona el proceso infectivoâ€, explica Luis Ãngel FernÃ¡ndez, del Centro Nacional de BiotecnologÃa (CNB-CSIC).

Pero esto no es tarea sencilla. Las bacterias patÃ³genas cuentan con una gran variedad de efectores distintos y estos se apropian de la cÃ©lula a travÃ©s de interacciones complejas. A causa de esta complejidad, hasta ahora no se habÃa estudiado cÃ³mo estas proteÃnas efectoras trabajan conjuntamente durante la infecciÃ³n.

Experimentos e IA

CientÃficos espaÃ±oles en el CSIC, la Universidad PolitÃ©cnica de Madrid y el Imperial College de Londres han aunado fuerzas para llevar a cabo la titÃ¡nica labor de analizar las proteÃnas efectoras de un patÃ³geno intestinal de forma conjunta. Para conseguirlo, ha sido necesario combinar experimentos en el laboratorio con herramientas de inteligencia artificial (IA).

En su trabajo han utilizado una bacteria que infecta ratones (Citrobacter rodentium) pero que estÃ¡ emparentada con las cepas de E. coli que infectan en el intestino humano. Mediante ingenierÃa del genoma de esta bacteria, han construido mÃ¡s de 100 variantes (cepas), cada una con una combinaciÃ³n diferente de efectores. En el laboratorio, han investigado los efectos que provocan las distintas variantes en las cÃ©lulas infectadas del intestino del ratÃ³n y en la respuesta del sistema inmune, y han clasificado estas variantes segÃºn su capacidad de colonizar el intestino.

En este estudio se ha descubierto que los efectores cooperan entre ellos formando redes en las que existen funciones solapantes, de forma que las bacterias pueden salirse con la suya incluso cuando carecen de mÃ¡s del 60% de las proteÃnas efectoras. AdemÃ¡s, gracias a la ayuda de la IA, se ha podido identificar que cada red se caracteriza por tener distintas proteÃnas efectoras esenciales.

David Ruano Gallego, actualmente en el Centro de AstrobiologÃa (CSIC-INTA), y Julia SÃ¡nchez Garrido, investigadora espaÃ±ola en el Imperial College de Londres, coinciden en que los resultados muestran que los efectores inyectados no actÃºan individualmente sino cooperando y que la red que forman es resistente y flexible a la vez; si varias piezas fallan, las demÃ¡s todavÃa son capaces de hackear a la cÃ©lula.

â€œSi aprendemos cÃ³mo actÃºa cada conjunto particular de estas molÃ©culas bacterianas para establecer una infecciÃ³n, podremos diseÃ±ar tratamientos individualizadosâ€, apunta Ruano. â€œEstos resultados tambiÃ©n abren la posibilidad de utilizar la informaciÃ³n de la IA para comprender mejor otras enfermedades intestinales como la colitis o el cÃ¡ncer. TambiÃ©nÂ podremos encontrarÂ formas alternativas de combatir las infecciones sin tener que usar antibiÃ³ticos, sino mejorando y ayudando a nuestras propias defensasâ€.

CientÃficos del CSIC y de otros centros han descifrado una tÃ¡ctica invasora de las bacterias. Puede ayudar a desarrollar vacunas y tratamientos. Off RedacciÃ³n Off

La cuarta parte de los socios de Asebio desarrolla soluciones frente al coronavirus

Archivado: marzo 12, 2021, 9:18am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Vie, 12/03/2021 - 10:18 Balance

En 12 meses los socios de Asebio han desarrollado 30 productos de diagnÃ³stico.

La AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Bioempresas (Asebio) ha hecho balance de la actividad de sus socios cuando estÃ¡ a punto de cumplirse un aÃ±o desde que se declarÃ³ el estado de alarma por la covid-19 en EspaÃ±a. La patronal de la biotecnologÃa afirma que 64Â de sus miembros (de un total de 271) estÃ¡n desarrollandoÂ 127 productos, entre vacunas, herramientas diagnÃ³sticas, sistemas de detecciÃ³n y predicciÃ³n y tratamientos. Entre esas entidades investigadoras pertenecientes a Asebio hay ademÃ¡s de empresas, hospitales y centros de investigaciÃ³n.Â

Vacunas

En el campo de las vacunas, Asebio destaca que hay cinco instituciones que trabajan en el desarrollo de nuevas candidatas. El CSIC-CNB que tiene abiertas dos lÃneas de investigaciÃ³n:Â una basada en replicones no infectivos y la otra en el vector MVA no-replicativo expresando diversos antÃgenos virales.

Entre las compaÃ±Ãas que "apuestan por una tecnologÃa disruptiva"Â apunta el casoÂ deÂ Algenex. Esta empresa produce proteÃnas para vacunas a gran escala, utilizando las crisÃ¡lidas de orugas de la col como biorreactores naturales y herramientas de producciÃ³n. Con su tecnologÃa CrisBioÂ , Â permitirÃ¡ la producciÃ³n de vacunas de forma eficiente, rÃ¡pida y econÃ³mica con una capacidad de producciÃ³n de hasta 100 millones de dosis vacunales. Otras compaÃ±Ãas han decidido probar productos que ya tienen como es el caso de Archivel Farma: su vacuna para la tuberculosis RUTI se probarÃ¡ para aumentar la inmunidad de los profesionales sanitarios expuestos al riesgo de covid-19.

Desde Navarra, en donde se celebrarÃ¡ Biospain 2021, InnoUp Farma junto con la Universidad de Navarra, trabajan en el desarrollo de una vacuna oralÂ basada en nanopartÃculas. La tecnologÃa de InnoUp permite introducir una determinada sustancia en nanopartÃculas para que pueda actuar como vacuna. Por otra parte, la compaÃ±Ãa 3P Biopharmaceuticals, junto con la francesa Osivax, estÃ¡n colaborando en el desarrollo de la vacuna candidata contra la covid-19 llamada OXO-CoV.

La producciÃ³n industrial, el llenado y el empaquetado tambiÃ©n forman parte de la cadena y varias empresas biotecnolÃ³gicas se estÃ¡n poniendo manos a la obra. Biofabri cerrÃ³ un acuerdo con la estadounidenseÂ Novavax, por el que el grupo espaÃ±ol serÃ¡ el encargado de la producciÃ³n industrial del antÃgeno de la vacuna de Novavax. Mabxience con AstraZeneca y la Universidad de Oxford firmaron otro acuerdo para el llenado y empaquetado de viales de la vacuna. Por Ãºltimo, Reig Jofre acordÃ³ con JanssenÂ la transferencia tecnolÃ³gica de la producciÃ³n de su vacuna, aprobadaÂ que ha sido aprobada por la UniÃ³n Europea este jueves.Â

DiagnÃ³sticoÂ

En el Ã¡rea de diagnÃ³stico, los socios de Asebio han desarrollado 30 productos en los Ãºltimos doce meses gracias a varias colaboraciones.Â

El CSIC e Immunostep han logrado sacar al mercado un kit para la detecciÃ³n con precisiÃ³n y mediciÃ³n cualitativa de anticuerpos IgG o IgA y un test de multiantÃgeno para IgG+IgA. El primero tiene una fiabilidad de casi el 100%. Biolan Health, con la colaboraciÃ³n de CICbioGune y BRTA, han conseguido transformar un prototipo en un producto que ha llegado al mercado estas semanas: un test capaz de detectar anticuerpos neutralizantes, una herramienta crucial para analizar la evoluciÃ³n del virus y la eficacia de las vacunas.

Ingenasa tiene disponibles hasta cuatro tipos de kits para determinar la presencia de anticuerpos de SARS-CoV-2 en muestras de sangre y suero. GenÃ³mica, empresa especializada en diagnÃ³stico molecular e identificaciÃ³n genÃ©tica, tiene otros tres tipos de kit de diagnÃ³sticos disponibles: dos de ellos permite diferenciar el diagnÃ³stico de SARS-CoV-2, gripe A, gripe B y del virus sincitial respiratorio humano (VRS, por sus siglas en inglÃ©s).

Ya en el campo de la detecciÃ³n del SARS-CoV-2 en el entorno, elÂ centro tecnolÃ³gico AiniaÂ dispone de un servicio analÃtico para detectar su presencia en aguas residuales. De esta manera se anticipa un incremento de la incidencia en una poblaciÃ³n. Por su lado, Ingenasa tienen distintos kits para detectar el virus en superficies, en el ambiente y en alimentos.

Otros socios de Asebio han apostado por desarrollar herramientas para predecir tanto la evoluciÃ³n de futuras pandemias, como de la enfermedad y la respuesta al tratamiento. Nostrum Biodiscovery y FundaciÃ³n Medina son algunos ejemplos.

TratamientosÂ

En el campo de las terapias, Asebio expone que "empresas de la industria farmacÃ©utica se han reinventado este aÃ±o y se han lanzado en proyectos con poca informaciÃ³n, sin poder planificar y con el miedo de no llegar a tiempo". Pharmamar, con su ensayo clÃnico Aplicov-PC con AplidinÂ busca tratar pacientes con covid-19 y en estos momentos el desarrollo del fÃ¡rmaco se encuentra en fase III.

Grifols, junto con la Autoridad para la InvestigaciÃ³n y el Desarrollo BiomÃ©dico Avanzado (Barda) de Estados Unidos, la agencia reguladora americanaÂ FDAÂ y los Institutos Nacionales de Salud, asÃ como las compaÃ±Ãas Emergent BioSolutions, CSL Behring y Takeda, estÃ¡n participando en el estudio ITAC para determinar si la administraciÃ³n de la inmunoglobulina hiperinmune anti-coronavirus al inicio de los sÃntomas puede aumentar la respuesta de los anticuerpos del paciente frente al virus, reduciendo asÃ el riesgo de enfermedad grave y la mortalidad.

PalobiofarmaÂ busca nuevos fÃ¡rmacos como inhibidores de la enzima ACE2, que es la proteÃna responsable de la uniÃ³n del virus SARS-CoV-2 a las cÃ©lulas del pulmÃ³n.

Histocell, con los hospitales de Cruces y el Hospital Universitario FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz, estÃ¡n llevando a cabo un ensayo clÃnico del medicamento de terapia celular HC016 para lesiÃ³n pulmonar aguda en pacientes COVID-19.

Laboratorios RubiÃ³ con el Hospital Germans Trias i Pujol y la FundaciÃ³n de Lucha contra el SIDA (EspaÃ±a), lleva a cabo el ensayo clÃnico pionero para reducir la transmisiÃ³n del COVID-19 con Dolquine, cuyo principio activo es la hidroxicloroquina.

La patronal seÃ±ala que muchos de estos hitos se analizarÃ¡n en la dÃ©cima ediciÃ³n de Biospain, que se celebrarÃ¡ del 27 de septiembre al 1 de octubre en formato hÃbrido, tanto virtual como presencialmente, en el Palacio de Congresos y Auditorio de Navarra-Baluarte en Pamplona en colaboraciÃ³n con el Gobierno de Navarra y Sodena, sociedad de desarrollo de Navarra.

La patronal de biotecnologÃa contabiliza 64 miembros entre empresas, hospitales y entidades de investigaciÃ³n, que trabajan en 127 productos, como vacunas y diagnÃ³sticos. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

Publicado el convenio marco entre la Aemps y el Consejo General de COF

Archivado: marzo 12, 2021, 9:01am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Vie, 12/03/2021 - 10:01 ColaboraciÃ³n

MarÃa JesÃºs Lamas DÃaz, directora de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), y JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

El BoletÃn Oficial del Estado (BOE) publica este viernes el convenio marco firmado el 27 de enero entre MarÃa JesÃºs Lamas DÃaz, directora de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), y JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

El objetivo del documento es seguir colaborando en todo lo relacionado con la informaciÃ³n de medicamentos y productos sanitarios y contribuir a un uso mÃ¡s seguro de los mismos. Con este fin, ambas instituciones promoverÃ¡n acciones conjuntas formativas e informativas, dirigidas tanto a profesionales como a ciudadanos, en el Ã¡mbito de los medicamentos y productos sanitarios.Â

Ambas entidades yaÂ ya estÃ¡n colaborando en el desarrollo de acciones dentro del Plan Nacional frente a las Resistencias a los AntibiÃ³ticos, entre ellas una campaÃ±a de educaciÃ³n sanitaria.Â

El convenio marco tendrÃ¡ una duraciÃ³n de 4 aÃ±os desde la publicaciÃ³n en el BOE tras la inscripciÃ³n en el mencionado registro y podrÃ¡ acordarse su prÃ³rroga, antes de su finalizaciÃ³n, mediante acuerdo expreso, por un mÃ¡ximo de 4 aÃ±os, salvo que medie denuncia expresaÂ realizada por una de las partes y formulada con tres meses de antelaciÃ³n respecto a la fecha de su finalizaciÃ³n o de cualquiera de sus prorrogas.

Actividades cientÃfico-tÃ©cnicas, de docencia...

Mediante este acuerdo marco, ambas entidades se comprometen a intercambiar informaciÃ³n en el Ã¡mbito de actividades cientÃficas y tÃ©cnicas, de docencia y formaciÃ³n continuada a profesionales farmacÃ©uticos, en programas de interÃ©s comÃºn, y de farmacovigilancia, entre otras muchas.

El BoletÃn Oficial del Estado (BOE) publica el convenio firmado entre ambas entidades el 27 de enero con vigencia para cuatro aÃ±os. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

EnfermerÃa apuesta por el liderazgo y la administraciÃ³n para unas unidades de cuidados mÃ¡s eficaces

Archivado: marzo 12, 2021, 9:00am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Vie, 12/03/2021 - 10:00 La gestiÃ³n de estas unidades les corresponde â€œpor sus funciones y competenciasâ€ AtenciÃ³n enfermera

La coordinaciÃ³n y gestiÃ³n de unidades de cuidados es una responsabilidad de EnfermerÃa.

La jornada GestiÃ³n eficaz de las unidades de cuidados, emitida a travÃ©s de la plataforma Educa-med, ha puesto de manifiesto que la coordinaciÃ³n y la gestiÃ³n de las unidades de cuidados es una responsabilidad de EnfermerÃa, por lo que ejercer un buen liderazgo y una administraciÃ³n eficaz se convierten no sÃ³lo en una necesidad, sino en una obligaciÃ³n de cara a facilitar, de un modo ordenado, coherente y Ã©tico, la prestaciÃ³n de cuidados en las unidades asistenciales.

SegÃºn expuso Juan JosÃ© Tirado, presidente del Consejo de EnfermerÃa de la Comunidad Valenciana (Cecova) y moderador de la jornada, la gestiÃ³n de estas unidades es una responsabilidad que corresponde a EnfermerÃa â€œpor sus funciones y competenciasâ€, reiterando que ello requiere â€œdiligencia en la toma de decisiones, capacidad para resolver conflictos y alta aptitud para la gestiÃ³n de los cuidados de calidadâ€. En la actualidad, en especial por el tsunami sanitario que ha supuesto la pandemia, en las unidades de cuidados se precisa el rol de la enfermera gestora, que involucre a su personal en las tareas asistenciales y que muestre cualidades de lÃder. â€œDesempeÃ±ar un buen liderazgo y una administraciÃ³n eficaz se convierte para las enfermeras en una necesidadâ€, lo cual â€œpermitirÃ¡ que funciones administrativas y el buen clima laboral -a pesar del estrÃ©s asistencial-, den pie a actividades docentes y de investigaciÃ³n que desarrollen cada dÃa mÃ¡s nuestra profesiÃ³nâ€.

ArtÃfice del cambio

Â¿Y cuÃ¡les son las claves concretas para desarrollar ese liderazgo? Para Domingo MuÃ±oz, doctor en EnfermerÃa por la Universidad de Sevilla y presidente de International Nursing Network, un lÃder en EnfermerÃa â€œdebe ser un artÃfice de cambio, ser creador de una nueva cultura profesional y sustentar una doctrina profesionalâ€. En su opiniÃ³n, el lÃder es esa persona â€œcapaz de canalizar la atenciÃ³n de los involucrados y dirigirlos hacia ideales comunesâ€, en especial â€œpredicando con el ejemploâ€ y, sobre todo, â€œla humildadâ€. Para MuÃ±oz, este Ãºltimo aspecto es bÃ¡sico porque â€œes un modo de estar y de relacionarse que tiende a dejar espacio a los demÃ¡sâ€ y â€œpermite continuar mejorandoâ€.

Por todo ello, MuÃ±oz insistiÃ³ en que el supervisor, gestor o responsable de EnfermerÃa debe â€œreunir cualidades de lÃderâ€, lo cual tambiÃ©n le permite â€œfomentar la calidad asistencial del servicioâ€ y motivar al grupo de profesionales a su cargo. De esta forma, puede dirigirles por el camino asistencial, administrativo, investigador y docente, sin olvidar la necesidad de â€œpromocionar una continuidad asistencial a los usuariosâ€ y â€œmarcar los primeros pasos del proceso enfermeroâ€. Entre los principios rectores de sus funciones, MuÃ±oz expuso â€œlas cinco Câ€: calidad integral, rigor cientÃfico, cuidados planificados, confianza y satisfacciÃ³n y consenso y diÃ¡logo. Desde un punto de vista prÃ¡ctico, son claves que â€œgenere y aumente sus habilidades y competencias en la gestiÃ³n del cambio y el liderazgo a nivel localâ€ y que tambiÃ©n sea capaz de â€œliderar pequeÃ±os cambiosâ€ y gradualmente escalarlos a lo grande. TambiÃ©n es importante que â€œorganice redes y viajes al exterior para ampliar el conocimiento y comprensiÃ³nâ€ y muestre paciencia para afrontar los retos y conocer experiencias ajenas, que pueden enriquecer su labor, entre otros aspectos.

Aprendizajes para la EnfermerÃa en tiempos de pandemia: fortalecer y visibilizar su labor

La jornada GestiÃ³n eficaz de las unidades de cuidados, tambiÃ©n hizo hincapiÃ© en la importancia de extraer mensajes y lecturas de los escenarios cambiantes. Ana Paula Ruiz, coordinadora del ComitÃ© de Ã‰tica y DeontologÃa del International Nursing Network (INN)- Portugal, analizÃ³ la situaciÃ³n durante la pandemia de la covid-19 a partir de un artÃculo de revisiÃ³n publicado en EnfermerÃa Activa, la publicaciÃ³n del INN. â€œSe identificaron cinco estudios que demuestran la percepciÃ³n de las enfermeras gestoras en un momento de gran incertidumbre, miedos, desafÃos y tambiÃ©n oportunidades. Los hallazgos indican que en la percepciÃ³n en el liderazgo y la gestiÃ³n destaca dos aspectos: los positivos como estrategias para el desarrollo organizacional y los negativos como amenazas a la calidad de la gestiÃ³nâ€, comenta.

Las enfermeras gestoras en la percepciÃ³n de su gestiÃ³n y liderazgo, apunta Ruiz, â€œdefienden que deben liderar iniciativas para fortalecer y dar mÃ¡s visibilidad a la EnfermerÃaâ€, lo cual tambiÃ©n permitirÃ¡ que â€œpuedan tener voz activa en las reformas de los sistemas de salud en el futuroâ€. La colaboraciÃ³n y eficacia a las que se refieren los estudios contribuyen a sus percepciones de un entorno seguro en las organizaciones sanitarias, ademÃ¡s de confirmar que â€œescuchando al equipo, descubrieron que el Ã©xito no solo dependÃa de la EnfermerÃa, sino tambiÃ©n de las polÃticas de saludâ€.

Otras lecciones de la pandemia actual es que han descubierto que â€œhay muchos lÃderes informalesâ€ que se manifiestan en estos tiempos y que las experiencias previas, la creaciÃ³n de redes de partes interesadas, los sistemas de datos computerizados â€œmarcan la diferenciaâ€. Asimismo, destacaron la formaciÃ³n continua de equipos, basados en la resiliencia y mayor creatividad, â€œcon un liderazgo integral, flexible y empoderadorâ€. De forma grÃ¡fica, reiterÃ³ Ruiz, â€œse sienten orgullosas de la EnfermerÃa...a pesar de estar exhaustasâ€.

Calidad y Ã©tica

La especialista tambiÃ©n expuso que la importancia de los aspectos Ã©ticos del trabajo. SegÃºn apuntÃ³, â€œel tÃ©rmino calidad en sÃ mismo no es simplemente un tÃ©rmino descriptivo, sino uno valorativoâ€, seÃ±alando que â€œla calidad, mÃ¡s que medida y cuantificada objetiva y cientÃficamente, se estima mediante un juicio de valor que aclara u oscurece a quÃ© se refiereâ€. Por todo ello, enfatizÃ³, â€œhablar de calidad es situarnos ya en la entrada del mundo de la Ã©ticaâ€. Ruiz concluyÃ³ que â€œlas instituciones Ã©ticas son aquellas que subordinan sus actividades y estrategias a la reflexiÃ³n Ã©tica previa y actÃºan de manera socialmente responsableâ€ (Srour, 2000)

La diligencia en la toma de decisiones, la capacidad para resolver conflictos y alta aptitud para la gestiÃ³n de los cuidados de calidad, claves en este papel. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

Sanidad concreta quÃ© pacientes de alto riesgo se vacunan ya y aplaza la decisiÃ³n de ampliar la edad para AstraZeneca

Archivado: marzo 11, 2021, 7:09pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Jue, 11/03/2021 - 20:09 Epidemia de Covid-19 en EspaÃ±a

Personal del Servicio Gallego de Salud, SERGAS - vacuna a las primeras personas de entre 50 y 55 con las dosis de AstraZeneca, esta tarde en Santiago de Compostela. EFE/Lavandeira JR

Personal del Servicio Gallego de Salud vacuna a las primeras personas de entre 50 y 55 con las dosis de AstraZeneca, en Santiago de Compostela. (FOTO: EFE/Lavandeira JR)

La ComisiÃ³n de Salud PÃºblica ha anunciado hoy que los enfermos de alto riesgo serÃ¡n vacunados de forma simultÃ¡nea al grupo de edad entre 70 y 79 aÃ±os.

Entre estos enfermos de alto riesgo, Sanidad concreta que se incluyen a â€œpersonas con trasplante de progenitores hematopoyÃ©ticos, trasplante de Ã³rgano sÃ³lido y lista de espera para este; personas en hemodiÃ¡lisis y diÃ¡lisis peritoneal; enfermedad oncohematolÃ³gica; cÃ¡ncer de Ã³rgano sÃ³lido en tratamiento con quimioterapia citotÃ³xica; cÃ¡ncer de pulmÃ³n en tratamiento con quimioterapia o inmunoterapia, y personas con sÃndrome de Down mayores de 40 aÃ±osâ€.

AsÃ lo ha aprobado hoy jueves la comisiÃ³n de Salud PÃºblica, en la que se encuentran representadas todas las comunidades y ciudades autÃ³nomas y el Ministerio de Sanidad, tras el trabajo realizado por la Ponencia de Vacunas y con la colaboraciÃ³n de FACME.

En cambio, aplazan la decisiÃ³n de ampliar el rango de edad para vacunar con el producto AstraZeneca a las personas comprendidas entre 55 y 65 aÃ±os a que haya una evaluaciÃ³n y dictamen por parte de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) sobre los efectos adversos de esta vacuna.

La ComisiÃ³n de Salud PÃºblica tambiÃ©n ha aprobado por unanimidad la actualizaciÃ³n de las â€œMedidas de prevenciÃ³n, higiene y promociÃ³n de la salud frente a COVID-19 para centros universitarios en el curso 2020-2021â€ cuyo objetivo es reforzar las recomendaciones de ventilaciÃ³n, uso correcto de las mascarillas y limitar las concentraciones de personas en las actividades presenciales como por ejemplo los exÃ¡menes.

Estas decisiones se adoptan en un dÃa en que los datos sobre la epidemia del coronavirus en EspaÃ±a refleja una ralentizaciÃ³n en su bajada. La incidencia acumulada se ha situado este jueves en 132,25 casos / 100.000 habitantes durante los Ãºltimos 14 dÃas en toda EspaÃ±a. El miÃ©rcoles, tras una correcciÃ³n de los datos inicialmente difundidos por Sanidad, eran 133,83. En los Ãºltimos siete dÃas, la IA se encuentra en 60,10; el miÃ©rcoles estaba en 60,62.

EspaÃ±a se asienta, por tanto, en la zona de 'riesgo medio' para este indicador, aunque las dos ciudades autÃ³nomas, Ceuta (292) y Melilla (409), se mantienen en la zona de 'riesgo extremo'. La mejor situaciÃ³n la registra Extremadura, ya muy consolidada en el 'riesgo bajo', con una IA a 14 dÃas de 43 casos /100.000 habitantes, y a ese umbral se acercan ya Baleares (51) y la Comunidad Valenciana (54)

La actualizaciÃ³n de este jueves recoge ademÃ¡s 6.255 nuevos casos de coronavirus, de los que 2.874 corresponden a diagnÃ³sticos de las Ãºltimas 24 horas. En total, ya son 3.178.356 las personas que constan oficialmente como infectadas con la Covid-19 desde que, hace un aÃ±o, la pandemia llegÃ³ a nuestro paÃs.

Sanidad tambiÃ©n notifica este jueves 166 nuevas muertes por Covid-19. La letalidad tiende a la baja, pero no acaba de emprender la clara reducciÃ³n que sÃ estÃ¡n experimentando los contagios. En total, la cifra oficial de fallecidos se sitÃºa ahora en 72.085 personas. 495 de estas defunciones se han producido en los Ãºltimos siete dÃas.

Menor presiÃ³n hospitalaria

Poco a poco se reduce la presiÃ³n hospitalaria. Este jueves estÃ¡n ocupadas por pacientes COVID el 6,99% de las camas hospitalarias y el 22,49% de camas UCI de nuestro paÃs; el miÃ©rcoles eran el 7,28% y el 22,89%. No obstante, todavÃa hay varias comunidades (Asturias, CataluÃ±a, La Rioja, Madrid y Ceuta) donde la ocupaciÃ³n en UCI supera el 30% y dificulta, por tanto, la atenciÃ³n a pacientes graves de otras patologÃas.

En nÃºmero absolutos, las personas ingresadas son 8.759 (eran 9.116 en el estadillo corregido del miÃ©rcoles), y los pacientes en Cuidados Intensivos, 2.264 (frente a los 2.320 de ese mismo estadillo).

VacunaciÃ³n

En el contexto europeo, EspaÃ±a sigue como cuarto paÃs por nÃºmero de contagios, despuÃ©s de Rusia, Reino Unido y Francia. Si se toma como referencia la incidencia acumulada, nuestro paÃs (132) estÃ¡ en mejor situaciÃ³n que Italia (455), Francia (450), Alemania (142) y Reino Unido (135), y en peor que Portugal (110) y Rusia (104).

Por otra parte, segÃºn el informe de vacunaciÃ³n de este jueves, en las Ãºltimas 24 horas se han inyectado 182.601 dosis de vacunas contra el coronavirus. Los Ãºltimos datos de Sanidad recogen que en nuestro paÃs ya se han inoculado 5.172.106, que suponen el 77,7% de las dosis distribuidas a las Comunidades AutÃ³nomas. 1.503.258 personas han recibido ya la doble pauta que, en el plazo de unos dÃas, reduce drÃ¡sticamente la posibilidad de una enfermedad grave en caso de infecciÃ³n.

La ComisiÃ³n de Salud PÃºblica vacunarÃ¡ de forma simultÃ¡nea a mayores de 70 y a pacientes de alto riesgo. La decisiÃ³n se toma mientras la incidencia del coronavirus sigue bajando en EspaÃ±a, pero lentamente coronavirus Off Santiago Saiz/RedacciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa Off

EMA y Aemps no ven necesario interrumpir la vacunaciÃ³n con AstraZeneca

Archivado: marzo 11, 2021, 5:03pm UTC por manuelbustelo

Empresas manuelbustelo Jue, 11/03/2021 - 18:03 NotificaciÃ³n de eventos tromboembÃ³licos en personas vacunadas

La Aemps considera que no existen motivos que justifiquen la adopciÃ³n de medidas cautelares sobre este lote, por lo que podrÃ¡ seguirse con el plan de vacunaciÃ³n previsto para estas unidades.

La Agencia Europea del Medicamento (EMA) considera que la vacuna de covid-19 de AstraZeneca debe seguir administrÃ¡ndose. Ante las recientes notificaciones de eventos tromboembÃ³licos entre personas que habÃan recibido esta vacuna en Austria y en Dinamarca, y que han llevado a la suspensiÃ³n temporal de la administraciÃ³n de la vacuna de manera preventiva, la EMA ha emitido esteÂ jueves un comunicado en el que asegura que â€œactualmente no hay indicios de que la vacunaciÃ³n haya causado estas afecciones, que no se enumeran como efectos secundarios con esta vacunaâ€.

El comitÃ© de seguridad de la EMA, el PRAC, hace hincapiÃ© en que â€œlos beneficios de la vacuna continÃºan superando sus riesgos y la vacuna puede continuar administrÃ¡ndose mientras se estÃ¡ investigando los casos de eventos tromboembÃ³licosâ€.

AdemÃ¡s, desde la EMA destacan que â€œel nÃºmero de eventos tromboembÃ³licos en personas vacunadas no es mayor que el nÃºmero observado en la poblaciÃ³n general. Hasta el 10 de marzo de 2021, se habÃan notificado 30 casos de episodios tromboembÃ³licos entre cerca de 5 millones de personas vacunadas con la vacuna covid-19 de AstraZeneca en el Espacio EconÃ³mico Europeoâ€.

Este comunicado abunda en lo ya informado por la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) que, a travÃ©s de su portal web, en el que indica que â€œen este momento, no hay evidencias de que la vacuna haya sido la causa de estos acontecimientos" y de que, "hasta el momento, no se ha registrado en EspaÃ±a ningÃºn acontecimiento adverso relevante del tipo de los que se han notificado en Austria".

La Aemps explica que las autoridades austriacas han notificado que una persona de 49 aÃ±os sufriÃ³ trombosis mÃºltiples diezÂ dÃas despuÃ©s de recibir la vacuna y falleciÃ³; y que otra de 35 aÃ±os tuvoÂ un tromboembolismo pulmonar despuÃ©s de vacunarse y estÃ¡ recuperÃ¡ndose. Ambas habÃan recibido la vacuna del mismo lote, ABV5300 de la vacuna Covid-19 Vaccine AstraZeneca.

â€œAunque se considera poco probable, se estÃ¡ investigando si pudiese existir algÃºn problema de calidad con este lote. Este lote ha sido distribuido en 17 paÃses de la UE, incluido en EspaÃ±a. La fecha de distribuciÃ³n del lote en EspaÃ±a ha sido el 12 de febrero, habiÃ©ndose recibido y distribuido 228.000 dosis", aÃ±aden desde la Aemps.

Revisiones periÃ³dicas

Junto a esto, desde la agencia nacional explican que todos los acontecimientos notificados relacionados con alteraciones en la coagulaciÃ³n se revisan mensualmente en el ComitÃ© para la EvaluaciÃ³n de Riesgos Europeo de la Agencia Europea de Medicamentos (PRAC), que ha iniciado una "revisiÃ³n exhaustiva" de los casos notificados con esta vacuna. "Las alteraciones de coagulaciÃ³n y, entre ellos, los acontecimientos trombÃ³ticos, no se han establecido como una posible reacciÃ³n adversa de esta vacuna y no figuran como tal en la ficha tÃ©cnica del medicamento", seÃ±alan.

AdemÃ¡s, explican desde la Aemps que los datos disponibles indican que los acontecimientos tromboembÃ³licos notificados tras la administraciÃ³n de la vacuna de AstraZeneca no suponen un nÃºmero mayor que los esperados en la poblaciÃ³n general. Hasta el momento se han notificado 22 casos de este tipo de acontecimientos en la UE en el contexto de tres millones de personas vacunadas. "La evaluaciÃ³n preliminar no indica una relaciÃ³n de la vacuna con los acontecimientos notificados", recalcan.

Sobre esto, la Aemps tambiÃ©n recuerdaÂ que la vacunaciÃ³n no reduce otros problemas de salud diferentes a los causados por la covid-19, por lo que durante la campaÃ±a de vacunaciÃ³n es esperable que sigan ocurriendo acontecimientos adversos graves, en ocasiones en estrecha asociaciÃ³n temporal con la administraciÃ³n de la vacuna:Â "En este sentido, se estima que en EspaÃ±a, en 2018, se produjeron onceÂ ingresos hospitalarios por cada 100.000 habitantes de 35 a 39 aÃ±os por embolismo pulmonar. Esta cifra se incrementa a 82 casos por cada 100.000 personas de 65 a 69 aÃ±os y es mayor en personas de edad mÃ¡s avanzada2. La incidencia anual de tromboembolismo pulmonar se estima entre 70 y 113 casos por cada 100.000 personas de cualquier edad".

Por todo esto, la Aemps consideraÂ queÂ no existen motivos que justifiquen la adopciÃ³n de medidas cautelares sobre este lote, por lo que podrÃ¡ seguirse con el plan de vacunaciÃ³n previsto para estas unidades. AdemÃ¡s, afirmaÂ queÂ se comunicarÃ¡ "inmediatamente" cualquier nueva informaciÃ³n relevante sobre este asunto.

NingÃºn mecanismo fisiopatogÃ©nico

Por su parte, fuentes de AstraZeneca exponen a este medio que hasta el momento, en todos los anÃ¡lisis de seguridad realizados â€œno se ha encontrado ningÃºn mecanismo fisiopatogÃ©nico hasta donde se conoce que pueda estar relacionado con este tipo de eventos tromboembÃ³licosâ€. Tampoco es un efecto que se haya encontrado en ningÃºn ensayo clÃnico realizado con esta vacuna.

La farmacÃ©utica ha revisado el lote de vacunas asociado a los primeros casos notificados, y todos los estudios realizados de acuerdo con las agencias reguladoras â€œdescartan que haya algo que pueda justificar los fenÃ³menos tromboembÃ³licosâ€.

Asimismo, inciden en que es importante no crear alarma entre la poblaciÃ³n, â€œpues el riesgo de no vacunar, con esta u otras vacunas, es mucho mayor que el posible riesgo de la vacunaâ€.

Las revisiones de la seguridad y calidad de las vacunas continÃºan, recuerdan dichas fuentes, con anÃ¡lisis adicionales de eventuales efectos adversos registrados a nivel mundial, en aras de despejar cualquier duda sobre la seguridad de la vacuna.

Desde la farmacÃ©utica destacan que los eventos trombÃ³ticos comunicados deben enmarcarse â€œen el contexto de una vacunaciÃ³n masiva, en el que se administra un nÃºmero enorme de dosis en un periodo muy corto de tiempoâ€, por lo que estos episodios tienen una relaciÃ³n temporal con la vacunaciÃ³n, y no se ha demostrado que exista una relaciÃ³n causal.

La compaÃ±Ãa britÃ¡nica tambiÃ©n recuerda que en el Ãºltimo Informe de Farmacovigilancia sobre Vacunas Covid-19 elaborado por la Aemps sobre las inmunizaciones en EspaÃ±a, y que se ha presentado el pasado martes, no se ha observado ningÃºn efecto que no estuviese ya incluido en ficha tÃ©cnica. SegÃºn este informe, se registra incluso una frecuencia de esos efectos menor de la esperada, de 69 casos por 100.000 vacunados.

En otros paÃses

Horas despuÃ©s de que la Aemps hiciese pÃºblico su posicionamiento, se ha conocido el caso de otro paÃs que adopta medidas similares a la Austria. Se trata de Dinamarca, que este jueves, a travÃ©s de suÂ DirecciÃ³n General de SanidadÂ (SST),Â ha anunciadoÂ la suspensiÃ³n temporal durante 14 dÃas de la vacuna deÂ AstraZenecaÂ tras registrar "graves casos de trombos" en personas que la habÃan recibido.

Uno de los casos estÃ¡ relacionado con una muerte, han explicado en un comunicado las autoridades sanitarias, que resaltan que todavÃa no se puede concluir que haya una relaciÃ³n directa entre la vacuna y los trombos, segÃºn informa EFE.

"Estamos en la campaÃ±a de vacunaciÃ³n mÃ¡s grande e importante en la historia de Dinamarca, necesitamos todas las vacunas que podamos conseguir. Por eso no es una decisiÃ³n fÃ¡cil suspender una. Pero debemos reaccionar con cuidado cuando hay evidencia de posibles efectos graves", ha seÃ±alado el director de la SST,Â SÃ¸ren BrostrÃ¸m.

BrostrÃ¸m ha resaltado que se trata de una pausa y que hay "buena documentaciÃ³n" de que la vacuna de AstraZeneca es "segura y efectiva", pero que las autoridades danesas se ven obligadas a reaccionar ante informaciones de posibles efectos "de Dinamarca y otros paÃses europeos".

LaÂ Agencia Europea del Medicamento (EMA)Â ha iniciado una investigaciÃ³n al respecto, segÃºn la DirecciÃ³n General de Sanidad danesa, que ha aplicado "un principio de prudencia" y realizarÃ¡ una nueva valoraciÃ³n en la penÃºltima semana de marzo.

EFE seÃ±ala ademÃ¡s queÂ Estonia,Â Letonia,Â LituaniaÂ yÂ LuxemburgoÂ tambiÃ©n han suspendido la administraciÃ³n delÂ loteÂ ABV5300 de la vacuna de AstraZeneca.

Las agencias reguladoras recomiendan continuar la inmunizaciÃ³n mientras se sigue investigando las notificaciones de eventos tromboembÃ³licos. coronavirus Off Manuel F. Bustelo/Sonia Moreno PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Â¿Puede Sanidad obligar a Madrid a que cierre en el puente de San JosÃ© y en Semana Santa?

Archivado: marzo 11, 2021, 4:44pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 11/03/2021 - 17:44 Estado de Alarma La ministra Carolina Darias.

La ministra Carolina Darias, en rueda de prensa. (FOTO:EFE/Chema Moya)

Carolina Darias, ministra de Sanidad, cree que el cierre perimetral de todas las comunidades autÃ³nomas, excepto el de las Islas Baleares y las Canarias, para el puente de San JosÃ© y Semana Santa, que fue acordado en el Consejo Interterritorial de este miÃ©rcoles "es de obligado cumplimiento" para todas las autonomÃas.

Sin embargo, el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha apuntado que su comunidad votÃ³ en contra de este cierre y, por lo tanto, no acatarÃ¡n la decisiÃ³n. En una rueda de prensa, que se celebrÃ³ ayer por la tarde, en medio del sunami polÃtico que afectÃ³ a toda EspaÃ±a -con epicentro en Murcia y en Madrid-, Ruiz Escudero argumentÃ³ que las anteriores experiencias de cierre de las fronteras de la regiÃ³n implicaron un aumento de los contagios a nivel local.

"Si Madrid no cumple, actuaremos con nuestros servicios jurÃdicos", ha dicho Darias

AdemÃ¡s, dijo que la decisiÃ³n del gobierno regional se sustenta en el decreto del estado de alarma, que le da la potestad de adoptar esta decisiÃ³n a la presidenta madrileÃ±a, Isabel DÃaz Ayuso.

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid, antes de anunciar nuevas restricciones (EFE/Kiko Huesca)

La Ãºltima palabra en este enfrentamiento la ha pronunciado Darias en la maÃ±ana de este jueves, asegurando que "si Madrid no cumple, actuaremos con nuestros servicios jurÃdicos". Lo que lleva a pensar que esta cuestiÃ³n se resolverÃ¡ mediante un dictamen judicial -como ocurriÃ³ en octubre de 2020- o mediante una reforma legal exprÃ©s dictada por el Consejo de Ministros. El acuerdo polÃtico entre los dos niveles de la AdministraciÃ³n tambiÃ©n podrÃa dar carpetazo al asunto, pero, en estos momentos, parece una alternativa poco probable.

A primera vista, la clave jurÃdica de este asunto estÃ¡ en la naturaleza de los acuerdos a los que llega el Consejo Interterritorial, como conferencia sectorial, y en quÃ© medida vinculan a los firmantes.

Lorenzo Cotino, catedrÃ¡tico de Derecho Constitucional de la Universitat de Valencia, recuerda lo que sucediÃ³ en octubre de 2020, cuando el Consejo Interterritorial acordÃ³ una serie de medidas que restringÃan la movilidad en las poblaciones de mÃ¡s de 100.000 habitantesÂ y con una incidencia de infectados por la covid-19, en los Ãºltimos 14 dÃas, de mÃ¡s de 500 casos. Entonces, la Comunidad de Madrid tenÃa diez municipios afectados por estas medidas y comunicÃ³ su intenciÃ³n de no acatar el acuerdo adoptado en el CI.

La disputa se judicializÃ³ y motivÃ³ un auto del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad de Madrid -aunque la instancia para recurrir estos acuerdos es la Audiencia Nacional- que considerÃ³ que estos acuerdos no pueden limitar derechos fundamentales.

En definitiva, el auto explica que los acuerdos del Consejo Interterritorial se toman al amparo del artÃculo 65 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de CohesiÃ³n y Calidad del Sistema Nacional de Salud y que, segÃºn apunta Cotino, son "obligatorios para las comunidades autÃ³nomas, aunque es una cuestiÃ³n no exenta de polÃ©mica, cuando no todas las comunidades autÃ³nomas los aceptan".

Pero, sobre este apunte, el auto del TSJ de MadridÂ dijo que el citado marco normativo "no contiene una habilitaciÃ³n legal para el establecimiento de medidas limitativas de derechos fundamentales", como supone la restricciÃ³n de movilidad, por ejemplo.

Sin embargo, este "pero judicial" de octubre de 2020, que inclinÃ³ la balanza, en la disputa entre la Comunidad de Madrid y el Ministerio de Sanidad, hacia el lado de DÃaz Ayuso, no servirÃa para resolver el litigio ahora.

En el marco del RD 926/2020 de Estado de Alarma

Josefa Cantero, presidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas), recuerda que estamos en un estado de alarma, que se dictÃ³ el 25 de octubre, en virtud del Real Decreto 926/2020. En nuestro marco normativo "confluyen determinadas normas que se aplican al valor y eficacia de las decisiones del Consejo Interterritorial, pero cuando surgen este tipo de antinomias entre normas, el criterio de la ley posterior deroga a la anterior, lo que nos lleva a centrarnos fundamentalmente en lo que dice la Ãºltima norma dictada al respecto, y esta norma (el RD del estado de alarma) atribuye en su art. 2 y 9 la competencia a las comunidades autÃ³nomas para el cierre perimetral. Porque, como el Tribunal Constitucional ha seÃ±alado, el RD del Estado de Alarma tiene valor de ley, incluso de ley orgÃ¡nica, porque limita derechos fundamentales", explica Cantero, profesora de Derecho Administrativo en la Universidad de Castilla-La Mancha.

"La declaraciÃ³n del Estado de Alarma habilita a los presidentes de las comunidades autÃ³nomas a cerrar o no sus autonomÃas en funciÃ³n de sus datos epidemiolÃ³gicos", dice Cantero

Pues bien, si la norma para resolver esta cuestiÃ³n es el RD 926/2020 de Estado de Alarma, dictado el 25 de octubre, en su artÃculo 9, como seÃ±ala la experta, dice: "Las medidas previstas en los artÃculos 5, 6, 7 y 8 serÃ¡n eficaces en el territorio de cada comunidad autÃ³noma o ciudad con Estatuto de autonomÃa cuando la autoridad competente delegada respectiva asÃ lo determine a la vista de la evoluciÃ³n de los indicadores sanitarios, epidemiolÃ³gicos, sociales, econÃ³micos y de movilidad, previa comunicaciÃ³n al Ministerio de Sanidad y de acuerdo con lo previsto en el artÃculo 13. La eficacia de la medida no podrÃ¡ ser inferior a siete dÃas naturales".

Es decir, aclara Cantero: "La declaraciÃ³n del Estado de Alarma habilita a los presidentes de las comunidades autÃ³nomas a cerrar o no sus autonomÃas en funciÃ³n de sus datos epidemiolÃ³gicos".

Ante este escenario, el recurso a los tribunales para solventar este litigio parece que acabarÃa dando la razÃ³n al Gobierno de Madrid, pues tiene una potestad reconocida para decidir sobre su territorio.

Entonces, Â¿quÃ© opciones tiene la ministra Daria para traer a Madrid "al redil"? Cantero busca y encuentra una respuesta a esa pregunta que, ademÃ¡s, da sentido a la frase que dijo la ministra Darias este jueves: "Si Madrid no cumple, actuaremos con nuestros servicios jurÃdicos".

Cantero: "FacilÃsimamente, el Gobierno puede, mediante otro real decreto, modificar el punto concreto de la declaraciÃ³n del Estado de Alarma, para asumir de nuevo esa competencia que estÃ¡ delegada en los presidentes autonÃ³micos. Lo puede hacer mediante un Real Decreto aprobado en Consejo de Ministros, y del que luego darÃa cuenta al Congreso, cuando correspondiera".

Queda apenas una semana para San JosÃ© y dos para las vacaciones de Semana Santa. Los movimientos desde Sanidad deben ser rÃ¡pidos para impedir que las normas de movilidad en la Comunidad de Madrid sean diferentes a las del resto de comunidades autÃ³nomas. Todo apunta a que los habitantes de la autonomÃa presidida por Isabel DÃaz Ayuso van a poder salir, la pregunta es: Â¿DÃ³nde pueden ir los madrileÃ±os? El resto de autonomÃas -a excepciÃ³n de Baleares y Canarias- permanecen cerradas. La casilla de salida estÃ¡ en el aeropuerto de Barajas, asÃ que de Madrid al cielo.

La batalla entre la regiÃ³n y Sanidad suena a repetida, sin embargo, la proliferacion de normas desde el anterior enfrentamiento trae nuevas respuestas legales. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Â¿CuÃ¡nto sabes sobre el sueÃ±o?

Archivado: marzo 11, 2021, 3:28pm UTC por jorge Lopez GuiÃ±ales

NeumologÃa jorge Lopez GuiÃ±ales Jue, 11/03/2021 - 16:28 SueÃ±o dÃa mundial del

quiz_sueÃ±o

El prÃ³ximo dÃa 19 de marzo se celebra el DÃa Mundial del SueÃ±o, un dÃa cuyo fin es reconocer los beneficios de un sueÃ±oÂ bueno y saludable y dar visibilidad a los los problemas relacionados con el trastornoÂ del sueÃ±o y los tratamientos relacionados, que afectan en la calidad de vida del 45% de la poblaciÃ³n mundial.

Con este quiz queremos ayudar a que refresques tus conocimientos y aprendas sobre este trastorno.

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CSIF denuncia la exclusiÃ³n de los funcionarios mayores de 80 de los listados de vacunaciÃ³n

Archivado: marzo 11, 2021, 1:45pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Jue, 11/03/2021 - 14:45 Covid-19

Consuelo Landa, de 91 aÃ±os, ha sido la primera persona en recibir la vacuna en Ãlava (FOTO: Osakidetza).

El sindicato de funcionarios CSIF ha denunciado este jueves la exclusiÃ³n de funcionarios mayores de 80 aÃ±os de los listados de vacunaciÃ³n. SegÃºn ha detallado el sindicato, estÃ¡ recibiendo quejas de los propios funcionarios jubilados porque no figuran en los listados de vacunaciÃ³n que gestionan los servicios autonÃ³micos de salud, pese a formar parte del colectivo de mayores de 80 aÃ±os que ya deberÃa de estar siendo vacunado.

El Ministerio de Sanidad, que anunciÃ³ a principio de mes que detallarÃa la cobertura de vacunaciÃ³n por colectivos prioritarios y enviarÃa los datos correspondientes a Europa, no ha concretado, sin embargo, todavÃa quÃ© porcentaje de mayores de 80 aÃ±os ha sido ya vacunado ni ha hecho pÃºblicos registros que permitan contrastar si la vacunaciÃ³n en mayores de 80 aÃ±os estÃ¡ produciÃ©ndose a menor ritmo en las mutualidades que en el resto de la poblaciÃ³n acogida al rÃ©gimen general,

Des de CSIF, si embargo, dicen estar recibiÃ©ndose numerosas quejas de funcionarios por exclusiÃ³n en los listados. El sindicatoÂ Â reclama asÃ que tanto los ministerios implicados comoÂ las mutualidades Muface, Mugeju e Isfas comprueben los datos de personas a vacunar con los que trabajan lasÂ autonomÃas para evitar la exclusiÃ³n de funcionarios, jueces y militares ya que, segÃºn el sindicato, â€œSanidad se comprometiÃ³ a realizar un registro de personal vacunado a nivel nacional y facilitarnos el acceso para comprobar el correcto desarrollo de la vacunaciÃ³n, pero aÃºn no tenemos constancia de la implementaciÃ³n de esta medida de coordinaciÃ³nâ€.

El sindicato denuncia ademÃ¡s que las personas afectadas se encuentran en muchas ocasiones en situaciÃ³n de dependencia o gran dependencia y que que â€œson los propios familiares los que se han puesto en contacto con CSIF tras constatar que los datos registrados no eran correctos y que tras haber solicitado su modificaciÃ³n, Ã©sta no se ha realizado, lo que podrÃa estar limitando la vacunaciÃ³n de estos mutualistasâ€.

Estos problemas se estarÃan dando pese a que en enero se creÃ³ un grupo de trabajo junto al Ministerio de Sanidad y las comunidades autÃ³nomas para preparar la vacunaciÃ³n para el personal funcionario acogido al sistema del mutualismo administrativo.

Sanidad se comprometiÃ³ a enviar a Europa los datos sobre porcentaje de mayores de 80 ya vacunados pero aÃºn no los ha remitido al ECDC. Off Laura G. IbaÃ±es Off

El anticuerpo para covid-19 de Vir y GSK reduce un 85% la hospitalizaciÃ³n o muerte

Archivado: marzo 11, 2021, 1:44pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Jue, 11/03/2021 - 14:44 Administrado en fases tempranas VIR-7831 se une a un epÃtopo en el SARS-CoV-2 que se comparte con el SARS-CoV-1.

VIR-7831 se une a un epÃtopo en el SARS-CoV-2 que se comparte con el SARS-CoV-1.

Vir y GSKÂ anuncianÂ que un comitÃ© independiente de monitorizaciÃ³n de datos ha recomendado que la fase III del estudio Comet-ICE, que evalÃºa su anticuerpo monoclonalÂ VIR-7831 (GSK4182136) como monoterapia para el tratamiento en fases tempranas de la covid-19 en adultos con alto riesgo de hospitalizaciÃ³n, detenga la incorporaciÃ³n de mÃ¡s pacientes debido "a la evidencia de una gran eficacia".

La recomendaciÃ³n del comitÃ© se basa en un anÃ¡lisis intermedio de datos de 583 pacientes que han participado en el ensayo, que ha demostrado una reducciÃ³n del 85%Â en la hospitalizaciÃ³n o muerte en pacientes que recibieron VIR-7831 como monoterapia en comparaciÃ³n con placebo, el criterio de valoraciÃ³n principal del ensayo. Las compaÃ±Ãas informan que VIR-7831 ha sido bien tolerado. Dado que el ensayo es ciego y sigue en curso, se seguirÃ¡ realizando un seguimiento de los pacientes durante 24 semanas y se obtendrÃ¡n resultados adicionales, incluidos datos epidemiolÃ³gicos y virolÃ³gicos, una vez que se complete el estudio.

El estudio evaluÃ³ la seguridad y eficacia de una sola infusiÃ³n intravenosa de VIR-7831 (500 mg) o placebo en participantes no hospitalizados a nivel mundial, y este anÃ¡lisis intermedio incluyÃ³ a 291 pacientes en el brazo de tratamiento y 292 pacientes en el brazo de placebo. El criterio de valoraciÃ³n principal de la eficacia es la proporciÃ³n de pacientes que tienen progresiÃ³n de covid-19, definida como la necesidad de hospitalizaciÃ³n durante al menos 24 horas o la muerte dentro de los 29 dÃas posteriores a la aleatorizaciÃ³n.

Entre los estudiados, el 63% eran hispanos o latinos y el 7% eran de raza negra o afroamericanos. SegÃºn los Centros para el Control y la PrevenciÃ³n de Enfermedades, estas poblaciones tienen aproximadamente tres veces mÃ¡s probabilidades de ser hospitalizadasÂ y aproximadamente dos veces mÃ¡s probabilidades de morirÂ de covid-19.

Siguientes pasos

Con base en estos resultados, Vir y GSK planean solicitar una autorizaciÃ³n de uso de emergencia a la agenciaÂ FDA de Estados Unidos, asÃ como solicitar autorizaciones en otros paÃses. Los datos de este ensayo de registro tambiÃ©n sentarÃ¡n la base para la presentaciÃ³n de una solicitud de licencia para productos biolÃ³gicos (BLA) a la FDA.

Las compaÃ±Ãas tambiÃ©n han anunciado los resultados de un nuevo estudio presentado y pendiente de su publicaciÃ³n online en bioRxiv, que demuestra que VIR-7831 mantiene actividad frente a las variantes circulantes de especial interÃ©s para la salud pÃºblica, incluidas las del Reino Unido, SudÃ¡frica y Brasil, segÃºn datos in vitro de ensayos con virus pseudotipados. A diferencia de otros anticuerpos monoclonales, VIR-7831Â se une a un epÃtopo altamente conservado de la proteÃna spyke, lo cual puede dificultar que se desarrolle la resistencia.

VIR-7831 tambiÃ©n se estÃ¡ evaluando en el Ã¡mbito ambulatorio en Blaze-4, un ensayo de fase II patrocinado por Lilly, diseÃ±ado para evaluar la seguridad y eficacia de bamlanivimab (LY-CoV555) deÂ Lilly solo y bamlanivimab con otros anticuerpos neutralizantes, incluido VIR-7831, versus placebo en adultos de bajo riesgo con covid-19 leve a moderada.

AdemÃ¡s de Comet-ICE, el programa completo de desarrollo clÃnico Comet para VIR-7831 incluye:

Comet-Peak: un ensayo en curso de fase II con dos partes: una para comparar la seguridad y la cinÃ©tica viral de 500 mg de VIR-7831 administrados por vÃa intramuscular con 500 mg de VIR-7831 administrados por vÃa intravenosa entre adultos de bajo riesgo con COVID-19 leve a moderada; y otra para evaluar la similitud y farmacocinÃ©tica entre VIR-7831 producido a travÃ©s de diferentes procesos.
Comet-Tail: un ensayo clÃnico de fase III cuyo comienzo estÃ¡ previsto para el segundo trimestre de 2021 en adultos de alto riesgo para evaluar si VIR-7831 administrado por vÃa intramuscular puede reducir la hospitalizaciÃ³n o la muerte por covid-19.
Comet-Star: un ensayo clÃnico de fase III cuyo comienzo estÃ¡ previsto para el segundo trimestre de 2021 en adultos no infectados con alto riesgo para determinar si VIR-7831 administrado por vÃa intramuscular puede prevenir la infecciÃ³n sintomÃ¡tica.

"El diseÃ±o de doble mecanismo de acciÃ³n de VIR-7831 para bloquear la entrada del virus en las cÃ©lulas sanas y eliminar las cÃ©lulas infectadas, asÃ como su alta barrera a la resistencia, son caracterÃsticas distintivas clave", destaca George Scangos, chief executive officer de Vir. â€œEstos hallazgos, junto con nuestra publicaciÃ³n pendiente de datos de resistencia, demuestran el potencial de VIR-7831 para prevenir las consecuencias mÃ¡s graves de la covid-19 y resaltan su capacidad potencial para proteger contra las cepas del virus que circulan actualmenteâ€.

â€œNos complace que este anticuerpo monoclonal Ãºnico haya podido ofrecer un beneficio tan importante a los pacientes. Esperamos tener la posibilidad de poner VIR-7831 a disposiciÃ³n de los pacientes lo antes posible y seguir explorando su potencial en otros entornos", apuntaÂ Hal Barron, chief scientific officer y presidente de I+D de GSK.

AdemÃ¡s, VIR-7831, junto con VIR-7832, se evaluarÃ¡n en el ensayo Agile de fase Ib/IIa respaldado por el Servicio Nacional de Salud de Reino Unido en adultos con covid-19 leve a moderada. VIR-7832 es el segundo anticuerpo monoclonal de la colaboraciÃ³n Vir-GSK que se investiga como un posible tratamiento de la COVID-19.

VIR-7831 y VIR-7832

Los anticuerpos monoclonales VIR-7831 y VIR-7832 tienen, segÃºn las compaÃ±Ãas, un doble mecanismo de acciÃ³n frente la covid-19. Por una parte, son capaces de bloquear la entrada del virus en las cÃ©lulas sanas y eliminar la cÃ©lulas infectadas. Ambos se unenÂ a un epÃtopo del SARS-CoV-2 que se comparte con el SARS-CoV-1, el virus que causa el SARS, lo que sugiere que el epÃtopo estÃ¡ muy conservado y puede dificultar el desarrollo de resistencias. En su diseÃ±oÂ incorporan la tecnologÃa Xtend Â de Xencor, para lograr una alta concentraciÃ³n en los pulmones para garantizar una penetraciÃ³n Ã³ptima en los tejidos de las vÃas respiratorias afectados por el SARS-CoV-2 y tener una vida media prolongada. En el caso de VIR-7832 seÃ±alan ademÃ¡s que ha sido diseÃ±ado para mejorar la funciÃ³n de los linfocitos T especÃficos para el virus, lo que podrÃa ayudar a tratar y/o prevenir la infecciÃ³n por SARS-CoV-2.

Un comitÃ© independiente ha recomendado parar el reclutamiento de pacientes en un ensayo de fase III ante los buenos resultados de eficacia. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

La EMA aprueba la vacuna de Janssen contra el coronavirus

Archivado: marzo 11, 2021, 1:39pm UTC por manuelbustelo

Empresas manuelbustelo Jue, 11/03/2021 - 14:39 La primera de una sola dosis

La ComisiÃ³n Europea aprobarÃ¡, en cuestiÃ³n de horas, la distribuciÃ³n a los 27 Estados miembros.

La Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha aprobado este jueves la vacuna deÂ Janssen, divisiÃ³n farmacÃ©uticaÂ de Johnson&Johnson,Â para hacer frente a la covid-19. Se convierte asÃ, tras las de Pfizer/BioNTech, Moderna y Oxford/AstraZeneca, en el cuarto elemento del arsenal comunitario, yÂ podrÃ¡ aportar hasta 200 millones de dosis adicionalesÂ en los prÃ³ximos meses.

DespuÃ©s de una evaluaciÃ³n exhaustiva, el comitÃ© de medicamentos humanos (CHMP) de la EMA ha concluido por consenso que los datos sobre la vacuna eran sÃ³lidos y cumplÃan los criterios de eficacia, seguridad y calidad. COVID-19 Janssen es la cuarta vacuna recomendada en la UniÃ³n Europea (UE)Â para prevenir la covid "Con esta Ãºltima opiniÃ³n positiva, las autoridades de la UniÃ³n Europea tendrÃ¡n otra opciÃ³n para combatir la pandemia y proteger la vida y la salud de sus ciudadanos", ha afirmado Emer Cooke, director ejecutivo de EMA. "Esta es la primera vacuna que se puede utilizar con dosis Ãºnica", ha aÃ±adido.

La ComisiÃ³n Europea aprobarÃ¡, en cuestiÃ³n de horas, la distribuciÃ³n a los 27 Estados miembros, que esperan como agua de mayo un producto que sÃ³lo requiere una dosis y que, ademÃ¡s, permite un almacenaje y distribuciÃ³n mucho mÃ¡s sencillos.

La aprobaciÃ³n, ademÃ¡s, coincide tambiÃ©n conÂ la decisiÃ³n de Bruselas de prorrogar, hasta el 30 de junio, el mecanismo para el control de exportaciÃ³n de vacunas.Â SÃ³lo ha sido usado una vez hasta ahora, para impedir la salida de 250.000 dosis de Oxford/AstraZeneca hacia Australia desde Italia. Pero ha servido tambiÃ©n para que todas las empresas proporciones datos, y el resultado ha sido constatar que entre el 1 de febrero y el 9 de marzo han salido de las fÃ¡bricas en territorio comunitario hasta 34 millones de dosis de vacunas al extranjero, incluyendo nueve millones hacia Reino Unido. Nada irregular, puesto que sÃ³lo se ponen trabas a las empresas que no estÃ¡n cumpliendo o pueden incumplir sus contratos.

Estudio en 44.000 personas

La vacuna de Janssen aprobada este jueves aportÃ³ un ensayo con 44.000 personas y cuyos resultados mostraban una reducciÃ³n del 67% en el nÃºmero de casos sintomÃ¡ticos de covid-19 despuÃ©s de dos semanas en personas que recibieron la dosis, una eficacia del 67%. AdemÃ¡s, dice el organismo comunitario con sede en Ãmsterdam, "los efectos secundarios el estudio fueron generalmente leves o moderados y desaparecieron un par de dÃas despuÃ©s de la vacunaciÃ³n. Los mÃ¡s comunes fueron dolor en el lugar de la inyecciÃ³n, dolor de cabeza, cansancio, dolor muscular y nÃ¡useas. La seguridad y eficacia de la vacuna se seguirÃ¡ controlando a medida que se utilice en toda la UE, a travÃ©s del sistema de farmacovigilancia de la UE y estudios adicionales realizados por la empresa y las autoridades europeas".

El objetivo de la UE sigue siendo que el 70% de los adultos estÃ©n vacunados este verano y que todos los mayores de 60 aÃ±os lo logren antes de finales de mayo.

Se convierte asÃ en el cuarto elemento del arsenal comunitario yÂ podrÃ¡ aportar hasta 200 millones de dosis adicionalesÂ en los prÃ³ximos meses. coronavirus Off Pablo R. Suanzes. Bruselas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Cantabria Labs cierra 2020 con un balance consolidado de 220 millones de euros y empleo neto positivo

Archivado: marzo 11, 2021, 12:29pm UTC por gemasuarez

Empresas gemasuarez Jue, 11/03/2021 - 13:29 Balance y proyectos de futuro

Susana RodrÃguez Navarro

Con un balance consolidado de 220 millones de euros y empleo neto positivo. Estas son las cifras con las que Cantabria Labs cerrÃ³ 2020, un aÃ±o "duro para todos", pero en el que "han salido reforzados los valores de la compaÃ±Ãa, como la innovaciÃ³n, el emprendimiento y la cercanÃa" y "ha acelerado procesos de transformaciÃ³n que ya tenÃan planteados", ha seÃ±alado Susana RodrÃguez, directora general y CEO de la compaÃ±Ãa en un encuentro on line con periodistas, organizado este jueves.

Otro dato positivo que han dado a conocer es que el laboratorio ha crecido un 7% en todas sus divisiones comerciales, un dato que califica como "espectacular".Â

Asimimo, ha destacado que aunque las exportaciones, en general, se han visto seriamente daÃ±adas en el Ãºltimo cuatrimestre, con caÃdas de hasta el 16%, en Cantabria Labs, donde esas exportaciones representan un 55%, han sabido capear el temporal, puesto que se trata de "un grupo que tiene distintos negocios y diferentes filiales, lo que ha hecho que al final hayan compensado muy bien". TambiÃ©n ha matizado que ese 55% se refiere a venta fuera de lo que es el mercado espaÃ±ol, por lo que una parte son exportaciones y otra, las ventas de las filiales en el extranjero".

Pero para RodrÃguez, el mejor dato es el del empleo, puesto que representa la apuesta de la compaÃ±Ãa por su personal; de hecho, ha afirmado que siguen contratando gente. "Al final el proyecto sin personas no son proyectos", ha declarado.

Sobre el valor del capital humano, ha subrayado que Cantabria Labs apuesta por el desarrollo de la cercanÃa con los equipos y sobre todo el "desarrollo del liderazgo para que las personas sean proactivas dentro y fuera del entorno laboral". En este sentido ha apuntado que tienen un proyecto muy importante de desarrollo de personas "para retener o mejor dicho para formar y apoyar a los empleados".

Proyectos de futuro

La portavoz del laboratorio ha aprovechado este encuentro para adelantar que tienen algunos estudios abiertos en recuperaciÃ³n de pacientes covid con la administraciÃ³n de Inmunoferon, uno de los productos estrella de la compaÃ±Ãa con mÃ¡s de 30 aÃ±os en el mercado y que sirve para mantener el sistema inmunitario en Ã³ptimas condiciones.

CF ha querido saber mÃ¡s de esta iniciativa, de la que no ha podido dar mÃ¡s detalles, puesto que ha seÃ±alado que el desarrollo de este trabajo estÃ¡ siendo "mÃ¡s lento" debido a la situaciÃ³n actual, en el que el "sistema hospitalario estÃ¡ limitado".Â burocracia.

Otras lÃneas de negocio

Durante el encuentro virtual, RodrÃguez ha querido poner el foco en otras Ã¡reas de negocio en las que estÃ¡n inmersos como la de nutriciÃ³n mÃ©dica especial, donde ya han dado sus primeros pasos dirigidos a pacientes diabÃ©ticos yÂ con sÃndrome del intestino irritable.

Otro foco de la empresa es la veterinaria, donde hay una gran innovaciÃ³n. En este campo, ha adelantado que prÃ³ximamente habrÃ¡ nuevos lanzamientos como los fotoprotectores para perros, puesto que estos animales tambiÃ©n se queman con el sol, sobre todos los de piel rosada y una de las zonas mÃ¡s expuesta es la trufa (la nariz del can).Â

El cuidado capilar es otra de las Ã¡reas en las que Cantabria Labs promete nuevos lanzamientos, como ha dicho RodrÃguez.

Medio ambiente

El cuidado del medio ambiente tambiÃ©n preocupa a este laboratorio, que puede presumir de tener un centro de I+D ubicado en Villaescusa (Santander) sobre un manantial natural de aguas termales. AsÃ, gracias a su geotermia, obtiene energÃa renovable y sostenible para climatizar las instalaciones y los reactores de producciÃ³n, lo que supone un ahorro energÃ©tico equivalente a 60 viviendas.

Otros gestos que han llevado a cabo ha sido la eliminaciÃ³n del celofÃ¡n de los productos (el plÃ¡sticos que recubrÃa los envases) asÃ como los prospectos, que ahora se pueden consultar a travÃ©s de un cÃ³digo QR. Y van mÃ¡s allÃ¡, puestoq eu tienen el certificado PEFC, que garantiza que el papel que emplean se obtiene de arboles procedentes de plantaciones sostenibles.Â

AsÃ lo ha comunicado este jueves Susana RodrÃguez, directora general y CEO de la compaÃ±Ãa, en un encuentro con periodistas, en el que ha contado tambiÃ©n los futuros proyectos. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Industria FarmacÃ©utica Off

La covid-19 respeta, un poco mÃ¡s, a las mujeres

Archivado: marzo 11, 2021, 11:44am UTC por Josezarate

Medicina Interna Josezarate Jue, 11/03/2021 - 12:44 Un nuevo anÃ¡lisis de la SEMI compara las caracterÃsticas clÃnicas entre hombres y mujeres con datos de 12.063 hospitalizados Covid y diferencias entre sexos

La mortalidad intrahospitalaria fue del 23,1% en varones frente al 18,9% en mujeres.

Un estudio de cohorte observacional y retrospectivo basado en datos del Registro SEMI-Covid-19 de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI) ha comparado las caracterÃsticas clÃnicas entre hombres y mujeres con datos de 12.063 pacientes hospitalizados en EspaÃ±a recogidosÂ en la primera ola, de marzo a julio de 2020, e incluidos en dicho registro. Los resultados, queÂ seÂ han publicadoÂ en Journal of Clinical Medicine,Â identifican, describen y explican las diferencias entre sexos teniendo en cuenta mÃºltiples variables, entre ellas, las demogrÃ¡ficas, clÃnicas o de tratamiento. El anÃ¡lisis lo encabezaÂ Claudia Josa-Laorden, del Hospital Royo Villanova, de Zaragoza, y estÃ¡ firmado por 25 internistas de otros tantos hospitales espaÃ±oles.

De los 12.063 pacientes hospitalizados analizados (mayores de 18 aÃ±os y con infecciÃ³n por SARS-CoV-2 confirmada), el 56,8% fueron hombres. Las mujeres incluidas en la investigaciÃ³n eran mayores:Â 67,9 frente a 65,7 aÃ±os de media. Respecto a las caracterÃsticas basales y comorbilidades, figuran una mayor tasa de tabaquismoÂ entre los hombres (6,9% frente a 3,3%) y un mayor porcentaje de mujeres con obesidad (22,3% frente a 20,5%). AdemÃ¡s, la dependencia severa fue mÃ¡s frecuente en las mujeres: 10,1% frente a 5,1%.Â

En cuanto a la presentaciÃ³n clÃnica de la covid-19, los sÃntomas como tos, fiebre superior a 38Â°C, disnea, taquipnea y saturaciÃ³n de oxÃgeno <92% fueron mÃ¡s frecuentes en los hombres, mientras que sÃntomas mÃ¡s leves como odinofagia, ageusia, anosmia, artralgia, dolor de cabeza y sÃntomas abdominales fueron mÃ¡s frecuentes entre las mujeres.

En las radiografÃas de tÃ³rax, la afectaciÃ³n bilateral pulmonar fue mÃ¡s frecuente que la unilateral. La condensaciÃ³n bilateral y los infiltrados intersticiales bilaterales fueron significativamente mÃ¡s frecuentes en los hombres (31,8% frente a 29,9% y 53,7% frente a 48,6%).

FÃ¡rmacos y ventilaciÃ³n mecÃ¡nica

En el estudio, tambiÃ©n se analizaron los datos sobre el tratamiento recibido. Los esteroides sistÃ©micos fueron utilizados con mayor frecuencia entre los hombres (38,7% frente a 30,5%). AdemÃ¡s, los varones requirieron ventilaciÃ³n mecÃ¡nica no invasiva (NIVM) y ventilaciÃ³n mecÃ¡nica invasiva (VMI) con mÃ¡s frecuencia que las mujeres: 5,6% frente a 3,6% y 7,9% frente a 4,8%. El oxÃgeno a travÃ©s de cÃ¡nula nasal de alto flujo tambiÃ©n se utilizÃ³ con mayor frecuencia en los varones (9,4% frente al 7,2%) y la posiciÃ³n prona se utilizÃ³ en el 12,5% de los hombres y el 7,2% de las mujeres.Â AdemÃ¡s, las dosis anticoagulantes completas de heparina de bajo peso molecular (HBPM) se administraron con mayor frecuencia en hombres (11,8% frente a 9,0%).

Durante la hospitalizaciÃ³n, los hombres sufrieron asimismo mÃ¡s complicaciones. El sÃndrome de distrÃ©s respiratorio agudo (SDRA) fue la complicaciÃ³n mÃ¡s comÃºn y el SDRA grave fue mÃ¡s frecuente en los hombres (19,9% frente a 14%), queÂ necesitaron ingreso en UCI con mayor frecuencia que las mujeres (10% frente a 6,1%) y presentaron mayor mortalidad intrahospitalaria (23,1% frente a18,9%).

La mayorÃa de los fallecidos tenÃan mÃ¡s de 85 aÃ±osÂ en ambos grupos: 52,2% en hombres yÂ 41,2% en mujeres). En cuanto a la mortalidad, las diferencias por sexo son estadÃsticamente significativas en los grupos de edad de 55 a 89 aÃ±os. Si se tienen en cuenta los ingresos en UCI, las diferencias son significativas de 45 a 74 aÃ±os, excepto en el grupo de 50 a 54 aÃ±os. Es importante seÃ±alar que el grupo de edad con mayor diferencia en este sentido y con gran significaciÃ³n estadÃstica es el de 70 a 74 aÃ±os (15% frente a 8,3%).Â

En peores condiciones

Los investigadores destacan que, a pesar de que las mujeres eran mayores que los hombres y tenÃan un mayor porcentaje de dependencia severa, sumado a que ambos grupos tenÃan porcentajes similares de comorbilidades, los hombres mostraron una mayor mortalidad y mayor nÃºmero de ingresos en UCI. Es cierto, sin embargo, que los hombres llegaron al hospital en peor estado y con sÃntomas mÃ¡s graves que las mujeres, y un mayor porcentaje de los hombres habÃa desarrollado neumonÃa bilateral al ingreso.

Otro hallazgo importante del trabajo se refiere a las diferencias en tratamientos recibidos segÃºn el sexo. Se observÃ³ un mayor uso de tratamientos sistÃ©micos y terapias respiratorias en el grupo masculino en comparaciÃ³n con el femenino. En sÃntesis, como ya habÃan apuntado otros estudios, ser varÃ³n se relaciona con un peor progreso en la enfermedad del SARS-CoV-2. Los hombres presentan mÃ¡s sÃntomas al inicio de la enfermedad, tienen mÃ¡s complicaciones durante la hospitalizaciÃ³n, requieren un mayor nÃºmero de tratamientos, ingresan con mayor frecuencia en la UCI y tienen una mayor tasa de mortalidad.

El sexo masculino y la edad avanzada parecen ser factores pronÃ³sticos independientes de la mortalidad, pero, para comprender completamente su impacto en el pronÃ³stico de la enfermedad, los investigadores reiteran que â€œsiempre se deben considerar otros factores asociados con el sexoâ€.

EstrÃ³genos, tabaquismo, receptores ACE2... La covid tiene mÃ¡s afinidad por los varones, segÃºn ha confirmado un nuevo estudio de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna. coronavirus Off RedacciÃ³n MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Un sindicato valenciano denunciarÃ¡ a la FiscalÃa si Sanidad no vacuna a los farmacÃ©uticos mayores de 55 aÃ±os

Archivado: marzo 11, 2021, 11:25am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Jue, 11/03/2021 - 12:25 Crisis sanitaria

Fernanda PÃ©rez, vocal de Ortopedia del COF de Badajoz (menor de 55 aÃ±os), vacunÃ¡ndose..

El Sindicato Libre de FarmacÃ©uticos de la Comunidad ValencianaÂ (SLF-CV)Â enviÃ³ ayer una carta a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, solicitando que ordeneÂ el inicio de la vacunaciÃ³n de los auxiliares y farmacÃ©uticos mayores de 55 aÃ±os en el plazo mÃ¡ximo de 10 dÃas. Si en dichoÂ plazo no reciben ninguna respuesta, denunciarÃ¡n ante la FiscalÃa General del Estado.

"Veremos quÃ© ocurre siÂ hay un resultado de muerte comoÂ consecuencia de no haber vacunado a un trabajador"

Â¿ProsperarÃa dicha denuncia? "Yo creo que no, porque este paÃs es como es. Pero si le llega a un fiscal que se queda convencido de que hay un resultado de muerte comoÂ consecuencia de no haber vacunado a un trabajador, ya veremos quÃ© ocurre", seÃ±a Miguel Mancebo, abogado del sindicato, a este medio. Y es que, como recuerda Mancebo,Â la estrategia de vacunaciÃ³n frente a la covid-19 en EspaÃ±a (ya en su cuarta versiÃ³n) reconoce que "el principal factor de riesgo de hospitalizaciÃ³n y muerte por covid-19 es la edad superior a los 60 aÃ±os".Â NoÂ serÃa la primera vez que este sindicato denuncia ante la FiscalÃa, algo que ya hizo en 2014 por el impago deÂ facturas atrasadas.

El "sinsentido" de Sanidad

En laÂ carta a Sanidad el sindicato, presidido por el farmacÃ©utico JosÃ© Antonio Puchades,Â pideÂ queÂ se modifique la estrategia de vacunaciÃ³n, de forma que auxiliares y farmacÃ©uticos mayores de 55 aÃ±os sean vacunados simultÃ¡neamente con sus compaÃ±eros de 18 a 55 aÃ±os. "Han excluido directamente a los mayores. El problema es que no explican el porquÃ©. PodrÃan haber motivado que les vacunarÃan cuando llegaran vacunas, pero no se argumenta nada. Y no tiene sentido porque, a su vez, argumentan que el principal motivo de fallecimiento es tener 60 aÃ±os o mÃ¡s", seÃ±ala Mancebo.

Puchades esÂ titular de una farmacia en Montserrat (Valencia) y el Ãºnico mayor de 55 aÃ±os que trabaja en ella.Â Dada su experiencia, aÃ±ade que "la farmacia es donde hay mÃ¡s personas con posibilidad de tener covid, ya que, ante el menor sÃntoma, es el primer sitio al que acuden. Sobre todo ahora, segÃºn estÃ¡n los centros de AtenciÃ³n Primaria", indica.

El grupo 3B de mayores de 55 aÃ±os con la vacuna de ARN mensajero queda relegado al grupo 9Â

En concreto, el documento de Sanidad incluye en el grupo 3B a personal de oficinasÂ de farmacia (entre otros) de entre 18 y 55 aÃ±osÂ con la vacuna de AstraZeneca. El grupo 3B de mayores de 55 aÃ±os con la vacuna de ARN mensajero queda relegado al grupo 9, despuÃ©s de que se hayan vacunado todas las personas de entre 60 y 80 o mÃ¡s aÃ±os, asÃ como las de menos de 60 con condiciones de riesgo alto de covid grave. "Por este criterio, como vacunan por rango de edad a la poblaciÃ³n general, cuando leÂ toque al personal de farmacia mayor de 55 aÃ±os estarÃ¡n ya vacunados... NoÂ tiene sentido".

Cartas a la consejerÃa

A su vez, el SLF-CV enviÃ³ tambiÃ©nÂ una cartaÂ el pasado 3 de marzo a la consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, que tampoco ha contestado. En la misiva los farmacÃ©uticos pedÃan que que se les informara de la fecha de inicio de la vacunaciÃ³n de los farmacÃ©uticos en activo mayores de 55 aÃ±os. Y pedÃan saber si la administraciÃ³nÂ piensaÂ incluir en los protocolos de vacunaciÃ³n a los farmacÃ©uticos de las bolsas de trabajo de los Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos de la Comunidad Valenciana.

Al mismo tiempo, el presidente del Consejo valenciano de Colegios FarmacÃ©uticos, AndrÃ©s GarcÃa Mongars, tambiÃ©n presidente del COF de Alicante,Â remitiÃ³ una carta en febrero al director general de Farmacia y Productos Sanitarios de la Comunidad Valenciana, JosÃ© Manuel Ventura, en la que se quejaba del retraso en la vacunaciÃ³n y donde mostrabaÂ su "malestar" por el "agravio comparativo" con los profesionales de otras comunidades autÃ³nomas que ya han recibido al menos una dosis.

Excepciones: AndalucÃa, Extremadura, Canarias, AragÃ³n y Galicia

Sin embargo, no en todas las comunidades autÃ³nomas estÃ¡n teniendo las mismas dificultades para vacunar a sus mayores de 55 aÃ±os. AsÃ,Â tanto en Extremadura como en Canarias han finalizado ya con al menos las primeras dosisÂ a todos los grupos de edad: la primera comunidad ha recurrido a Pfizer y Moderna para los mayores de 55 aÃ±os, y la segunda a Moderna. Y tambiÃ©n estÃ¡n vacunando a los mayores en AragÃ³nÂ y Galicia, dondeÂ ya estÃ¡n citando para la segunda dosis en mayores de 55 aÃ±os, al igual que en AndalucÃa. De hecho, Manuel PÃ©rez, presidente del COF de Sevilla, se vacunÃ³ ya el pasado 24 de febrero.

Nuestro testimonio es la mejor recomendaciÃ³n. Cuando te corresponda, vacÃºnate. Es un consejo de tus sanitarios de mayor proximidad: los farmacÃ©uticos. [https:]]
â€” COF Sevilla (@COF_Sevilla) February 24, 2021

Â

Manuel Ãngel GalvÃ¡n, presidente del Consejo canario de COF y del COF de Tenerife, muestra asÃ su satisfacciÃ³n por cÃ³mo se ha desarrollado la estrategia en su provincia: "Fue muy rÃ¡pido. En seis dÃas se vacunÃ³ a 2.300 farmacÃ©uticos en seis clÃnicas privadas repartidas por toda la isla, fraccionando al personal de las farmacias por los efectos secundarios en el caso de AstraZeneca para no interrumpir el servicio. SÃ³lo me queda un grupo pequeÃ±o de cientoÂ y pico por inmunizar", asegura, agradeciendo la organizaciÃ³n alÂ sistema privado.

Carlos MartÃnez Medinilla, farmacÃ©utico de Badajoz mayor de 55 aÃ±os, reciÃ©n vacunado.

Por su parte, Pedro Claros, presidente del COF de CÃ¡ceres y del Consejo extremeÃ±o de COF, asegura que en su comunidad se ha inmunizado en los hospitales pÃºblicos de referencia de cada Ã¡rea, yÂ tambiÃ©n de forma muy rÃ¡pida. De hecho, la primera dosis se puso en tres maÃ±anas en el Ã¡rea de CÃ¡ceres, donde mÃ¡s farmacÃ©uticos hay:Â en dos maÃ±anas a los menores de 55 aÃ±os con AstraZeneca y en una maÃ±ana a los mayores, con Pfizer: "El prÃ³ximo lunes pondrÃ¡n la segunda dosis a los mayores de 55 aÃ±os en CÃ¡ceres. Badajoz va un poco mÃ¡s retrasada".

En AragÃ³n comenzaron en febrero a vacunar a 12.000 profesionales sanitarios, incluidosÂ los farmacÃ©uticos, enÂ ocho puntos de vacunaciÃ³n en las tres provincias aragonesas, ubicados en AlcaÃ±iz, Barbastro, Calatayud Urbano, Teruel Ensanche, Huesca Pirineos y Bombarda, Fuentes Norte y Almozara en la ciudad de Zaragoza.

SLF-CV solicita por carta a la ministra ordenar el inicio de la vacunaciÃ³n de auxiliares y farmacÃ©uticos mayores de 55 aÃ±os en el plazo mÃ¡ximo de 10 dÃas. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

NÃºmero 1 del MIR 2020: "El trabajo ya estÃ¡ hecho, no hace falta pegarse una matada de Ãºltima hora"

Archivado: marzo 11, 2021, 9:00am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Jue, 11/03/2021 - 10:00 Examen MIR

Daniel Virseda, nÃºmero 1 del examen MIR 2020.

Daniel Virseda fue el nÃºmero uno del examen MIR 2020 y eligiÃ³Â DermatologÃa en el hospital madrileÃ±o Gregorio MaraÃ±Ã³n. Tras rotar por Medicina Interna y DermatologÃa, donde lleva dos meses, de momento estÃ¡ contento con su especialidad, aunque considera que lleva poco tiempo como para plantearse el cambio. Ahora, a pocos dÃas de que se celebre el examen MIR el prÃ³ximo 27 de marzo, recuerda cÃ³mo fueron sus Ãºltimos dÃas de estudio y repasa la influencia de la pandemia en sus meses de residente.Â

Pregunta: Â¿QuÃ© consejos das a los estudiantes que se presentan al examen?

Respuesta: Ya que han llegado a estas alturas ya estÃ¡ el trabajo hecho, no hace falta pegarse una matada ahora. El trabajo es lo que han hecho estos meses. Tienen que intentar mantener la calma que ya queda muy poquito. Siempre al final sale mejor de lo que uno espera en toda la preparaciÃ³n, cuando empiezas a agobiarte en los Ãºltimos meses.

Yo estuve estudiando los Ãºltimos meses pero llega un momento en el que sÃ³lo quieres presentarte ya. Pensaba que ya no estaba aprendiendo nada nuevo lo Ãºnico que me apetecÃa era hacer preguntas, no me apetecÃa leer lo mismo una y otra y otra vez porque ya estaba harto. Llega un momento en el que querÃa claudicar.Â

P: Â¿QuÃ© hiciste los Ãºltimos dÃas antes del examen?

R: Fui al cine a ver la Ãºltima de Star Wars e iba al gimnasio. El dÃa del examen por la maÃ±ana no estudiÃ©, me dediquÃ© a relajarme y a pensar en otras cosas. El dÃa antes del examen sÃ estudiÃ©, dormÃ mal, por la maÃ±ana vi una peli en casa, comÃ poco y me preparÃ© todo lo que tenÃa que llevar al examen. Lo metÃ todo en un tupper, el DNI, los bolis, la comida... porque asÃ podÃa sacar el tupper a la mesa con todo lo que necesitaba. TambiÃ©n llevÃ© la botella de agua. AsÃ no me tenÃa que estresar, tenÃa que sacar sÃ³lo dos cosas.Â

P: Â¿DÃ³nde has aprendido mÃ¡s, en el examen o en la residencia?

R: En los dos. Tienes que partir de lo que has aprendido en el examen pero en la residencia aprendes cÃ³mo tratar a cada paciente y que cada paciente no es como las guÃas que muestran el paciente estÃ¡ndar. Luego cada persona tiene sus circunstancias que te obligan a ajustar el tratamiento de una u otra forma.Â

P: Â¿Echas en falta algo en el examen?

R: Las preguntas mÃ¡s importantes de preventiva sobre lavado de manos, protecciÃ³n de aislamiento por gotas que se incluyeron en mi examen me parecen muy importantes. Es importante enseÃ±ar prevenciÃ³n porque lo que queremos es no enfermar. Me parece que el examen estÃ¡ bien hecho aunque a veces es muy tÃ©cnico y se puede mejorar.

P: Â¿Alguna previsiÃ³n de preguntas para este aÃ±o?

R: Â¿AdemÃ¡s del coronavirus? (Risas) Supongo que cardiopatÃa isquÃ©mica, mucho tema de infecciosas a parte de coronavirus... no sÃ©, soy muy malo haciendo porras.Â

P: Â¿CÃ³mo ha influido la covid en la residencia y en tu formaciÃ³n?

R: Ha habido cambios en las rotaciones, en la organizaciÃ³n de las consultas y en las sesiones que realizamos donde hemos tenido que dividirnos para que no hubiera mucha gente, aunque algunas se han cancelado porque habÃa que hacer otras cosas. Sobre todo ha influido a nivel de la organizaciÃ³n.Â

En mi caso no creo que haya influido en la formaciÃ³n en sÃ misma, pero para otras especialidades sÃ. Cuando rotÃ© en Medicina Interna tuve suerte y me pusieron en un grupo de trabajo que no estaba viendo pacientes covid. Entonces podÃa ver otras enfermedades y aprender. Pero, por ejemplo, los residentes de Interna han empezado viendo covid y han estado unos meses viendo sÃ³lo covid. Incluso ha habido gente que han tenido que cancelar las rotaciones, por ejemplo, las de uci porque sÃ³lo habÃa pacientes covid en las ucis. A mÃ no me ha influido con respecto a otros servicios.

P: Â¿Has podido ver los sÃntomas dermatolÃ³gicos relacionados con la covid?Â

R: De los sÃntomas covid relacionados con dermatologÃa he visto sarpullidos que tambiÃ©n pueden estar asociados a otros virus. Sin embargo, las alteraciones de la lengua no he visto ninguna. Algunas personas que han tenido enfermedad mÃ¡s grave, han padecido efluvios, caÃda del pelo, que no es que sea nada muy especÃfico de covid pero sÃ puede estar asociado.

P: Â¿Te queda rotar por cirugÃa? Â¿Crees que ahÃ afectarÃ¡ mÃ¡s la pandemia?Â

R: Empiezo la rotaciÃ³n en abril. La zona en la que rotamos es cirugÃa de endocrino, tiroides, ganglios centinelas de los melanomas... Como con cirugÃas oncolÃ³gicas no se suspenden tanto ni se retrasan. Parte del a formaciÃ³n la sigues teniendo aunque es cierto que te pierdes parte de patologÃa que no es oncolÃ³gica y sÃ que influyÃ³ sobre todo en los meses de diciembre y enero en los que mi compaÃ±era estuvo rotando y no habÃa cirugÃas. Eran dÃas desperdiciados.

P: Â¿Se deberÃa alargar la residencia?

R: Es muy difÃcil de responder, no te sabrÃa decir. Creo que a prioriÂ no, no sÃ© si de verdad alargarlo te proporcionarÃa ese conocimiento que te falta, al final siempre vas a tener que estar aprendiendo aunque hayas acabado la residencia y seas adjunto.

A pocos dÃas de que se celebre el examen MIR, Daniel Virseda, nÃºmero uno en 2020, recuerda cÃ³mo fueron sus Ãºltimos dÃas de estudio y ofrece algÃºn consejo. Off Sara Domingo Off

Un nuevo marcador en sangre detecta tres subgrupos de cÃ¡ncer de mama en estadio inicial

Archivado: marzo 11, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

OncologÃa raquelserrano Jue, 11/03/2021 - 08:00 Eficacia del microRNA-30b, segÃºn publica â€˜ESMO Openâ€™

Anna Adam, investigadora del Incliva y primera autora del nuevo estudio.

El Grupo de InvestigaciÃ³n de BiologÃa del CÃ¡ncer de Mama, que dirigen los tambiÃ©n investigadores del del Ciber de CÃ¡ncer (CiberONC), Juan Miguel Cejalvo y Pilar Eroles, del Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria Incliva, del Hospital ClÃnico de Valencia, ha demostrado que la eficacia del microRNA-30b circulante como marcador diagnÃ³stico de cÃ¡ncer de mama, asÃ como su capacidad para detectar cualquiera de los tres subtipos de tumores mamarios incluso en su estadio mÃ¡s inicial, segÃºn los datos que publican en ESMO Open.

El Laboratorio del Incliva lleva tiempo estudiando el papel de los microRNA en el cÃ¡ncer de mama, confirmando, entre otros, â€œcomo el miR-30b-5p se expresaba de forma diferencial entre el tejido tumoral y el tejido mamario sano. La expresiÃ³n de este microRNA en plasma habÃa sido investigando por mÃ¡s grupos en otros tipos de tumor sÃ³lido como cÃ¡ncer de pulmÃ³n, colon o pÃ¡ncreas, observaciÃ³n que nos llevÃ³ a explorar en nuestras pacientes la expresiÃ³n del micro30b a nivel plasmÃ¡tico. Una de las observaciones mÃ¡s importantes que encontramos es el potencial papel diagnÃ³stico de este micro como marcador circulante no invasivo en cÃ¡ncer de mamaâ€, explica a DM Anna Adam-Artigues, investigadora del citado grupo y beneficiaria de una de las Ayudas predoctorales de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola contra el CÃ¡ncer (AECC) en Valencia.

Medidas conjuntas para fase muy tempranaÂ

Para la investigadora, la detecciÃ³n precoz en el cÃ¡ncer de mama es fundamental. â€œEl programa de cribado que disponemos mediante mamografÃas bianuales ha demostrado un importante beneficio en el diagnÃ³stico en estadios tempranos y, por tanto, con un impacto en la supervivencia de las pacientesâ€. Si a ello se suma la ayuda del desarrollo de pruebas diagnÃ³sticas no invasivas, como en este caso mediante una analÃtica de sangre, â€œaumentarÃa el diagnÃ³stico en fases muy tempranas en las que la Â paciente se encuentra asintomÃ¡tica. Esto nos permitirÃ¡ ser mÃ¡s eficaces y elevar las tasas de curaciÃ³nâ€.

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El equipo del Incliva que ha llevado a cabo la investigaciÃ³n.

Los microRNA son secuencias cortas de ARN que pueden ser expulsados por las cÃ©lulas al torrente sanguÃneo y ser detectados mediante PCR. En mÃ¡s de un centenar de muestras de tumores de mama de pacientes del Hospital ClÃnico de Valencia, se observÃ³, en primer lugar, que este microRNA se encontraba diferencialmente expresado en tejido tumoral comparado con tejido mamario sano.

A continuaciÃ³n, se evaluÃ³ si esta diferencia se mantenÃa en el nivel de microRNA circulante en sangre sobre 100 muestras de plasma sanguÃneo de mujeres con cÃ¡ncer de mama del citado hospital y sobre otras 100 donantes sanas disponibles en el Biobanco de Incliva.Â En las 200 muestras se confirmÃ³ que el nivel de microRNA-30b es un potencial marcador diagnÃ³stico de cÃ¡ncer de mama.

Este marcador circulante es capaz de detectar cualquiera de los tres subtipos de cÃ¡ncer -HER2, triple negativo y receptor estrogÃ©nico-, incluso en su estadio mÃ¡s inicialÂ

Para validar este hallazgo, se estableciÃ³ una colaboraciÃ³n con el Instituto PortuguÃ©s de OncologÃa (IPO) de Porto, donde se recolectaron alrededor de 50 muestras de plasma de pacientes de cÃ¡ncer de mama y otras 50 de donantes sanas. Esta segunda evaluaciÃ³n de muestras no sÃ³lo confirmÃ³ la eficacia del microRNA-30b circulante como marcador diagnÃ³stico de cÃ¡ncer de mama sino que demostrÃ³ que el microRNA-30b circulante es capaz de detectar cualquiera de los tres subtipos de cÃ¡ncer de mama, incluso en su estadio mÃ¡s inicial.

â€œLos elevados niveles de miR-30b-5p circulante en plasma se detectaron y validaron en los tres subtipos de cÃ¡ncer de mama (HER-2, receptores de estrÃ³genos y triple negativo), de modo que se confirma su utilidad diagnÃ³stica para cualquier subtipo. Esto pone de relieve que este microRNA podrÃa tener un papel relevante y transversal en el desarrollo del cÃ¡ncer de mamaâ€, advierte Adam-Artigues.

El estudio tambiÃ©n ha puesto de manifiesto que las pacientes metastÃ¡sicas presentan mayores niveles de microRNA-30b en sangre que las no metastÃ¡sicas. AdemÃ¡s, y segÃºn adelanta la investigadora, se sospecha que esta secuencia pudiera tener utilidad tambiÃ©n como marcador de pronÃ³stico.

â€œActualmente, llevamos a cabo otros estudios con mÃ¡s microRNA. El objetivo es desarrollar firmas gÃ©nicas que combinen la expresiÃ³n de diferentes microRNA con variables clÃnicas que ayuden a predecir el beneficio a diferentes tratamientos y evalÃºen el riesgo de recaÃdas. Esto nos ayudarÃ¡ a definir mejor las estrategias terapÃ©uticas de las pacientesâ€.

En estos momentos, tambiÃ©n se llevan a cabo estudios para conocer su utilidad como predictor de respuesta a tratamientos y riesgo de recaÃdas

Con respecto a cuÃ¡ndo podrÃ¡n disponer las afectadas de esta innovadora herramienta,Â los investigadores consideran que la inclusiÃ³n de nuevos marcadores diagnÃ³sticos en el cribado y en la asistencia clÃnica requiere de una validaciÃ³n muy amplia, ya que deben garantizar una elevada tasa de eficiencia.

â€œTras los estudios iniciales, como es el caso de nuestra investigaciÃ³n, se deben llevar a cabo futuras investigaciones con un mayor nÃºmero de muestras, ademÃ¡s de validaciÃ³n en varios centros independientes para contar con marcadores que, ademÃ¡s de presentar ventajas como el hecho de ser no invasivos, ofrezcan unos resultados con una elevada eficienciaâ€.

El microRNA-30b circulante es eficaz como marcador diagnÃ³stico precoz de cÃ¡ncer de mama, lo que unido al cribado con tÃ©cnicas de imagen, aumentarÃ¡ la supervivencia de las pacientes. Off Raquel Serrano Off

La especialidad de EnfermerÃa de urgencias y emergencias, una necesidad â€œvitalâ€

Archivado: marzo 11, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Jue, 11/03/2021 - 08:00 El Ministerio parece que estudiarÃ¡ tres especialidades mÃ¡s UCI

Los profesionales demandan una especialidad de enfermerÃa de urgencias y emergencias.

La jornada AtenciÃ³n de enfermerÃa prehospitalaria, emitida a travÃ©s de la plataforma Educa-med, puso de manifiesto la necesidad de una especialidad en enfermerÃa de urgencias y emergencias, sobre todo porque se trata de una demanda tanto profesional como de la propia sociedad. MartÃn Alberto Toranzo, secretario de la International Nursing Network y del Servicio de Urgencias Politrauma en CÃ³rdoba (Argentina), expuso que â€œel sistema de salud debe ir desarrollÃ¡ndose en relaciÃ³n con la necesidad de la sociedadâ€, remarcando que â€œel paciente es quien demanda una atenciÃ³n inmediata y realizada por gente expertaâ€.

Y en este contexto, aÃ±adiÃ³ Toranzo, profesor de la Universidad de CÃ³rdoba (Argentina), se suma que â€œla gran mayorÃa de los protocolos y trabajos cientÃficos hablan de la atenciÃ³n desde el primer minuto, realizada por personal altamente cualificado y especialistas. Ante esta perspectiva, y ante la ausencia en el grado de una formaciÃ³n que pueda abarcar todos los aspectos que contempla, â€œse hace necesario completar una formaciÃ³n especÃficaâ€. Juan JosÃ© Tirado, presidente del Consejo de EnfermerÃa de la Comunidad Valenciana (Cecova) y moderador de la jornada, hizo hincapiÃ© en la necesidad de que las especialidades se definan de forma correcta y para ello cada una debe â€œdepender de un Ã¡rea de conocimiento y tener adscripciÃ³n a un puesto de trabajo, sino estamos hablando de cosas que no se ajustan a la realidad asistencial que estamos prestandoâ€. Asimismo, incidiÃ³ en que deben tener unas â€œretribuciones acordesâ€ y que fomenten la mejora y el acumular bagaje.

Un largo recorrido...que aÃºn no ve el final

SegÃºn Carmen Casal, acadÃ©mica de NÃºmero de la Academia de EnfermerÃa de la Comunidad Valenciana y enfermera del Servicio de Emergencias Sanitarias SES-SAMU, se trata de un Ã¡mbito donde en nuestro paÃs â€œvamos tardeâ€, ya que el RD 450/2005, que regula y refleja las especialidades de enfermerÃa, â€œestÃ¡ en su mayorÃa desarrollado, menos en la especialidad de mÃ©dico-quirÃºrgicaâ€. Para Casal, profesora de la Facultad de EnfermerÃa y PodologÃa de la Universidad de Valencia (UV), esta especialidad es un autÃ©ntico â€œcajÃ³n de sastreâ€, ya que incluye quirÃ³fano, uci, urgencias..., y hasta la fecha se ha quedado â€œen su callejÃ³n sin salida y no se desarrollaâ€. Curiosamente, la jornada coincidiÃ³ con la noticia de que el Ministerio de Sanidad estaba estudiando la posibilidad de crear tres nuevas especialidades (crÃticos, hospitalizaciÃ³n y cuidados especiales), lo cual fue catalogado de Casal como â€œinteresanteâ€. Pero lo que sÃ es seguro, enfatizÃ³, es que â€œel Ministerio de Sanidad se nos ha adelantadoâ€ y reconoce la especialidad de â€œenfermero de urgencias en operaciones especialesâ€ -como ya existe para los mÃ©dicos-, lo cual le genera â€œenvida sana, pero no deja de ser envidiaâ€.

En este sentido, seÃ±alÃ³ que hay profesionales que realizan la especialidad de enfermerÃa comunitaria porque, aunque no le interesa, quiere trabajar en urgencias y en ella le dejan rotar por el SAMU. De hecho, comentÃ³, es muy parecido a lo que ocurre en las especialidades mÃ©dicas, donde hay quienes se apuntan a medicina de familia porque â€œes lo mÃ¡s parecido para luego poder trabajar en el SAMUâ€. Para Casal, quienes realizan esta labor ya son â€œespecialistasâ€, pero â€œnecesitamos y reclamamos la especialidadâ€, seÃ±alando que ello potenciarÃ¡ su capacidad de autonomÃa y toma de decisiones, â€œsiempre dentro de los equipos interdisciplinaresâ€. Tirado tambiÃ©n apuntÃ³ laÂ importancia â€œen todos los paÃsesâ€ de que haya â€œenfermeras en los puestos de decisiÃ³n para asesorarâ€ en este tipo de cuestiones: â€œSi no eres enfermera no puedes tener esa visiÃ³n de lo que se necesita en cada Ã¡rea de conocimientoâ€, argumentÃ³.

La pandemia de la covid-19, una complicaciÃ³n adicional a un trabajo ya complejo

La pandemia de la covid-19 ha supuesto una enorme complicaciÃ³n aÃ±adida al trabajo ya difÃcil de los sanitarios que lidian con urgencias. CasalÂ ha reconocido que la falta de enfermeras se ha notado durante la pandemia y, en ocasiones por causa de las propias bajas, costaba "encontrar personal para los servicios". AdemÃ¡s, una vez superadas las olas, aparecen y afloran patologÃas "tapadas por la covid" y que incluso se han podido agravar por un retraso en la demanda de atenciÃ³n. Casal tambiÃ©n apuntÃ³ la importancia del factor psicolÃ³gico, ya que el impacto de la situaciÃ³n hace que â€œestemos todos tocados y necesitemos ventilarâ€.

En este sentido, ToranzoÂ recordÃ³ que â€œuno de los principales miedos de la gente es a lo desconocido...y esto lo esâ€, enfatizando que â€œtodo el mundo se ha visto afectado por la presiÃ³n. Y quizÃ¡ lo ha podido manejar este aÃ±o, pero en algÃºn momento tendrÃ¡ que canalizarlo por otro lado y es importante tenerlo en cuentaâ€. Para Toranzo, la mayorÃa de las veces la familia â€œno sirveâ€ para ese proceso y, por ello, existen iniciativas donde los servicios de emergencia tambiÃ©n pueden contar con los equipos de psicÃ³logos que forman parte de los mismos. Aparte de una buena preparaciÃ³n psicolÃ³gica, la importancia del trabajo en equipo y, por tanto, un "buen clima laboral" se antoja bÃ¡sico. Para Toranzo, "quien no puede trabajar en equipo, no puede trabajar ahÃâ€, seÃ±alando que â€œa veces se cambian equipos por no tener bastante empatÃa o coordinaciÃ³n entre los componentesâ€.

Las urgencias y emergencias requieren de una atenciÃ³n rÃ¡pida y eficaz. Con entorno siempre cambiante y a veces hostil, es necesaria una especialidad enfermera. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

Cierre perimetral durante el puente de San JosÃ© y en Semana Santa con la oposiciÃ³n de Madrid

Archivado: marzo 10, 2021, 8:50pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso MiÃ©, 10/03/2021 - 21:50 ReuniÃ³n del Consejo Interterritorial

Carolina Darias, ministra de Sanidad, y Miguel Iceta, ministro de PolÃtica Territorial, en el Consejo Interterritorial del 10 de marzo (Moncloa / Borja Puig de la Bellacasa)

El Ministerio de Sanidad y las comunidades autÃ³nomas han acordado finalmente este miÃ©rcoles, con el voto en contra de la Comunidad de Madrid,Â cerrar perimetralmente las autonomÃas entre el 17 y el 21 de marzoÂ en aquellos territorios en los que sea festivo el dÃa 19 de marzo por el puente de San JosÃ©,Â y desde el 26 de marzo al 9 de abril por la Semana Santa, segÃºn se ha pactado enÂ el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

Todas las autonomÃas, salvo Madrid, se han posicionado a favor del documento que tenÃa que aprobar este miÃ©rcoles el Consejo Interterritorial y, ademÃ¡s, se ha acordado alguna redacciÃ³n alternativa relacionada con que las comunidadesÂ que tienen medidas mÃ¡s restrictivas las puedan seguir manteniendo en estas fechas.

Por su parte, el consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha seÃ±alado que, en el actual estado de alarma, la autoridad competente son las autonomÃas y que, en este momento la Comunidad de Madrid no ve el beneficio del cierre perimetral. Ha seÃ±alado que Madrid "respetarÃ¡ la ley"...pero que la ley ahora da el poder a Madrid.

En cambio, la ministra de Sanidad, Carolina Darias,Â ha seÃ±alado que el acuerdo del Interterritorial va a ser una orden comunicada y, por tanto, de obligado cumplimiento.Â "Es un acuerdo de paÃs", ha seÃ±aladoÂ sobre las medidas para las festividades de San JosÃ© y Semana Santa tras reunirse con las autonomÃas. "Hemos llegado a un acuerdo, a un gran acuerdo que significa un paso mÃ¡s en laÂ cogobernanza".

Las medidas se recogerÃ¡n en una orden ministerial "de obligado cumplimiento", ha dicho la ministra.Â "Se procede al cierre perimetral"Â con la excepciÃ³n de Canarias y Baleares. AdemÃ¡s, habrÃ¡ "limitaciÃ³n de movilidad del horario nocturno", ha explicado, "como mÃ¡ximo a partir de las 23.00 horas hasta las 06.00 horas".

Las reuniones se limitan a "un mÃ¡ximo de cuatro en espacios pÃºblicos cerrados y seis en abiertos", mientras que, "en espacios cerrados, se limitarÃ¡n a convivientes". Las comunidades que lo deseen podrÃ¡n restringir mÃ¡s estas medidas, ha recordado Darias:Â "Es un acuerdo de mÃnimos".

"El Gobierno actÃºa para frenar a Madrid"

CataluÃ±a se ha abstenido en la votaciÃ³n del Consejo Interterritorial de Salud porque cree que el gobierno espaÃ±olÂ "sÃ³lo quiere actuar cuando llegan las vacaciones y el resto del aÃ±o se lava las manos", han explicado fuentes del Departamento de Salud.

El secretario de la ConsellerÃa de Salud,Â Marc Ramentol, ha sido el representante catalÃ¡n en el consejo interterritorial que ha debatido las medidas que se relajarÃ¡n y las que se mantendrÃ¡n de cara a Semana Santa.

En este sentido, fuentes de la Generalitat han lamentado que el gobiernoÂ "una vez mÃ¡s, actÃºa para frenar los pies a Madrid, pero para nada mÃ¡s", en referencia a que la comunidad madrileÃ±a es partidaria de abrir su comunidad mientras que el resto de comunidades autÃ³nomas son favorables a mantener el perimetraje autonÃ³mico.

A pesar de estar favor del cierre perimetral, Ramentol tambiÃ©n se ha mostrado disconforme en rebajar de 6 a 4 el nÃºmero mÃ¡ximo de personas porque en CataluÃ±a se ha aplicado la limitaciÃ³n de seis personas desde la segunda olaÂ "y ha funcionado para reducir los contagios".

El secretario general catalÃ¡n ha insistido en que se mantenga el cierre de todas las comunidadesÂ y de que el toque de queda se inicie a las 22 horas y se mantenga igual durante las vacaciones.

TambiÃ©n ha defendido otra vez la necesidad de que se elimine el tope de 55 aÃ±os para administrar la vacuna de AstraZeneca, ante lo que Darias ha respondidoÂ que el tema se estudiarÃ¡ maÃ±anaÂ en la ponencia de vacunas y en la comisiÃ³n de Salud PÃºblica.

Orden ministerial

Las medidas para evitar la propagaciÃ³n del coronavirus durante la Semana Santa se regularÃ¡n mediante una orden ministerial que se publicarÃ¡ en el BoletÃn Oficial del Estado (BOE) para evitar que cada comunidad autÃ³nomaÂ haga "de su capa un sayo" como sucediÃ³ en Navidad.

Lo ha avanzado el consejero andaluz de Salud y Familias,Â JesÃºs Aguirre, durante su comparecencia ante el Pleno del Parlamento de AndalucÃa para informar sobre la ejecuciÃ³n de la estrategia de vacunaciÃ³n de la Junta frente a la COVID-19, asÃ como de la evoluciÃ³n de la pandemia en AndalucÃa.

Aguirre, que ha participado en la reuniÃ³n de la ComisiÃ³n Interterritorial de Salud hasta que le ha tocado comparecer ante el pleno, ha asegurado que ha sido AndalucÃa la que ha pedido que se adopten las medidas mediante una orden ministerial para que la estrategia sea ÃºnicaÂ "y lo mÃ¡s cohesionada posible", solicitud que "la ministra ha atendido".

Â¿Por quÃ© no cierra Madrid?

Ruiz Escudero ha defendido que con el cierre en otras fechas seÃ±aladas, los contagios aumentaron, porque la mayor densidad de poblaciÃ³n estÃ¡ asociada a una mayor trasmisiÃ³n y la densidad de Madrid supera 10 veces la media nacional. AdemÃ¡s, lamenta que no se permita el turismo nacional pero sÃ el internacional, sobre todo en Canarias y Baleares.

El consejero de MadridÂ ha argumentadoÂ que el modelo de su comunidadÂ es "sostenible en el tiempo a lo largo de la pandemia, no sÃ³lo medidas de choque puntuales".Â En clave interna, respecto al anuncio de elecciones del Ejecutivo presidido por Isabel DÃaz Ayuso, ha seÃ±alado que el equipo seguirÃ¡ trabajando en la lucha contra la pandemia.

La incidencia acumulada se estanca en 139

Viendo la arena polÃtica, podrÃamos pensar que ya no hay pandemia, que no existen los contagios y ha vuelto la normalidad. Pero la realidad suele ir por caminos diferentes a la polÃtica y lo ciertoÂ es que el fin de la Covid no ha llegado ni por asomoÂ -ni llegarÃ¡ si no somos responsables en plena vacunaciÃ³n mÃ¡s que nunca-.

Las cifras que publica este miÃ©rcoles el Ministerio de Sanidad reflejan el descenso de los parÃ¡metros que venimos contando,Â pero con una ralentizaciÃ³n del proceso que se observa hace una semana. Un indicador donde se aprecia bien es en la incidencia acumulada a siete dÃas, que ha pasado de disminuir varios casos por cada 100.000 habitantes a decrecer unas dÃ©cimas (de los 62,73 del lunes a los 62,43 de ayer) o incluso subir ligeramente de nuevo, como hoy: 64,45.

TambiÃ©n se observa en la incidencia acumulada a 14 dÃas por cada 100.000 habitantes (IA), queÂ a nivel nacional se sitÃºa en 139,57 (4 dÃ©cimas mÃ¡s que ayer)Â y en la IA de algunas comunidades autÃ³nomas, que se ha estancado o incluso ha crecido levemente. Siguen con cifras altas Melilla (404,69, sube 15 puntos), Ceuta (284,28) y Madrid (226,55). Por debajo de 100 hay ocho CCAA: Cantabria (99,47), Galicia (86,98), Castilla-La Mancha (76,94), La Rioja (71,97), Murcia (71,29), Comunidad Valenciana (57,66), Baleares (52,72) y Extremadura (44,02).

Contagios, defunciones y carga asistencial

En cuanto a contagios, en las Ãºltimas 24 horas se han registrado 13.459 nuevos casos, una cifra considerablemente mÃ¡s alta que en dÃas anteriores, que estaba en el entorno de los 6.000. Diagnosticados el dÃa previo son 2.910 (1.181 de ellos en Madrid). AsÃ, el total de personas contagiadas en EspaÃ±a desde el inicio de la pandemiaÂ es de 3.178.442.

Sanidad informa este miÃ©rcoles deÂ 234 fallecidosÂ en las Ãºltimas 24 horas, 518 en los Ãºltimos siete dÃas (destacando 106 en AndalucÃa y 99 en Madrid), lo que eleva el total desde el inicio de la pandemia a 71.961 defunciones.

En cuanto a la carga asistencial sigue aliviÃ¡ndose poco a poco. El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirusÂ en EspaÃ±a se sitÃºa en 7,28% (el umbral de riesgo mÃ¡ximo es del 15%). El porcentaje de camas de cuidados intensivos (UCI) tambiÃ©n estÃ¡ por debajo del umbral para riesgo muy alto del 25% y se coloca en un 22,89%, pero aÃºn hay comunidades por encima de ese umbral de riesgo: Ceuta (52,94%), Madrid (38,47%), La Rioja (37,74%), CataluÃ±a (34,50%), Asturias (30,93%), Castilla y LeÃ³n (28,97%), Melilla (29,41%) y AragÃ³n (25,85%). Hay que recordar que ese porcentaje refleja solo los pacientes Covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologÃas o intervenciones, por lo que el grado de saturaciÃ³n real es siempre mayor del que indican estas cifras.

Incidencia en Europa

La cifra de hospitalizaciones y UCI en nuestros hospitales sigue descendiendo lentamente. A dÃa de hoyÂ hay ingresados 9.116 pacientes por Covid. De esos mÃ¡s de 9.000, 2.208 corresponden a Madrid, 2.002 a CataluÃ±a y 1.314 a AndalucÃa. En las Ãºltimas 24 horas han ingresado 1.122 pacientes (2.910 en los Ãºltimos siete dÃas). A UCI han sido derivados en las Ãºltimas 24 horas 140 pacientes (188 en los Ãºltimos siete dÃas). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 320.859 el total de hospitalizados y 28.498 el total de casos UCI.

A nivel europeo, en el ranking de contagios sigue liderandoÂ Rusia (4.342.474), seguida por Reino Unido (4.228.998), en tercer lugar Francia (3.932.862) y cuarta EspaÃ±a (3.178.442). Quinta Italia (3.101.093) y en sexto lugar TurquÃa con 2.793.632. DespuÃ©s les sigue Alemania (2.518.591) y por debajo de dos millones Polonia (1.811.036), Ucrania (1.410.061), RepÃºblica Checa (1.335.815) y PaÃses Bajos (1.123.909). Por nÃºmero de fallecidos, Reino Unido sigue ocupando el primer lugar con cierta diferencia sobre el resto (124.797). Le siguen Italia (100.479), Rusia (89.809), Francia (89.327), Alemania (72.489) y EspaÃ±a (71.961).

En cuanto a la IA, RepÃºblica Checa tiene la incidencia mÃ¡s alta de EuropaÂ y sigue disparada: 1.588,1Â (siete puntos menos que ayer). Le siguen Suecia (525,9); Francia (452,1); Italia, paÃs que tambiÃ©n ha estado creciendo en las dos Ãºltimas semanas (445,5); Polonia, que tambiÃ©n tiene una tendencia creciente (426,8); PaÃses Bajos, que tambiÃ©n ha subido un poco (365,2); y Austria (349,1).

RalentizaciÃ³n de la tendencia

"Hemos entrado en unaÂ ralentizaciÃ³n de la tendencia", ha avisado Darias sobre los Ãºltimos datos de incidencia en EspaÃ±a. "Las variantes del virus preocupan", ha aÃ±adido, tras valorar que el rÃ¡pido descenso de la transmisiÃ³n de las Ãºltimas semanas podrÃa estar cerca de frenarse.

"El objetivo perseguido por todos es estar por debajo de los 50 casos de incidencia acumulada por 100.000 habitantes en 14 dÃas; y cuando lleguemos a 50, por debajo de 25", ha recordado la ministra.

"Esta semana hemos alcanzado un nuevo hito", ha destacado en rueda de prensa.Â "Por primera vez son mÃ¡s las personas vacunadas con una dosis que las personas contagiadas en nuestro paÃs". Ha indicado, sin embargo, que la meta sigue siendo haber protegido al 70% de la poblaciÃ³n durante el prÃ³ximo verano.

"MaÃ±ana se va a reunir la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica", ha avanzado Darias, paraÂ valorar la administraciÃ³n de la vacuna de AstraZenecaÂ a personas mayores de 55 aÃ±os. "La ComisiÃ³n de Salud PÃºblica, por la tarde, tomarÃ¡ la decisiÃ³n que estime al respecto", ha indicado.

Madrid insiste en que el cierre perimetral no ha demostrado beneficios para su comunidad y que es competente para decidir quÃ© medidas aplicar. coronavirus Off Ãngel DÃaz / Nuria MonsÃ³ / RocÃo GarcÃa-Abadillo. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

CirugÃa tras covid-19: debe aplazarse al menos 50 dÃas

Archivado: marzo 10, 2021, 5:52pm UTC por Josezarate

CirugÃa General y del Aparato Digestivo Josezarate MiÃ©, 10/03/2021 - 18:52 AnÃ¡lisis internacional de 140.000 pacientes de 116 paÃses QuirÃ³fano

El estudio internacional ha incluido a 140.231 pacientes de 1.674 hospitales de 116 paÃses.

Una investigaciÃ³n internacional, la CovidSurg Collaborative, en la que han participado 15.000 cirujanos de todo el mundo y queÂ se publica en la revistaÂ Anaesthesia,Â concluye que, salvo urgencias, claro,Â las intervenciones quirÃºrgicas deben retrasarse siete semanas despuÃ©s de que un paciente dÃ©Â positivo para el SARS-CoV-2:Â antes de ese plazoÂ los datos muestran que la cirugÃa se asocia con un aumento de la mortalidad: del 1,5% en no infectados al 4% en infectados.

Si bien se sabe que la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 durante la cirugÃa aumenta la mortalidad y las directrices internacionales recomiendan retrasarla, habÃaÂ poca evidencia con respecto a la duraciÃ³n Ã³ptima de eseÂ aplazamiento. Este estudio multicÃ©ntrico internacional, coordinado por Dmitri Nepogodiev y Aneel Bhangu, de la Universidad britÃ¡nica de Birmingham,Â incluyÃ³ a 140.231 pacientes (de 1.674 hospitales deÂ 116 paÃses)Â sometidos a cirugÃa en octubre de 2020. Se excluyÃ³ a los pacientes que se infectaron despuÃ©s de su proceso quirÃºrgico. La medida de resultado principal fue la muerte postoperatoria a los 30 dÃas.

El tiempo desde el diagnÃ³stico del SRAS-CoV-2 hasta la cirugÃa fue de 0-2 semanas en 1.144 (0,8%) pacientes, 3-4 semanas en 461 (0,3%), 5-6 semanas en 327 (0,2%) yÂ 7 semanas o mÃ¡s en 1.205 (0,9%);Â 137.590 (97,8%) pacientes no tenÃan infecciÃ³n por SARS-CoV-2. La mortalidad ajustada aÂ 30 dÃas en pacientes no infectados fue del 1,5%. En cambio, en los infectados operados a las 0-2 semanas fue del 4,0%, tambiÃ©n del 4,0% en los intervenidos a las 3-4 y del 3,6% en los operados a las 5-6 semanas, pero trasÂ 7-8 semanas del diagnÃ³stico de SARS-CoV-2 la mortalidad fue del 1,5%.

SÃntomas persistentes

Estos hallazgos fueron consistentes en todos los grupos de edad, niveles de aptitud del paciente, urgencia (electiva frente aÂ emergencia)Â y grado (menor versus mayor) de la cirugÃa. Tras un retraso de 7 semanas o mÃ¡s, los pacientes con sÃntomas persistentes de covid-19 (6,0%) tenÃan una mortalidad mayor que aquellos cuyos sÃntomas se habÃan resuelto (2,4%) o que habÃan sido asintomÃ¡ticos (1,3%).

Por tanto, dice Nepogodiev, "recomendamos que siempre que sea posible la cirugÃa se retrase durante al menos sieteÂ semanas despuÃ©s de un resultado positivo del testÂ de SARS-CoV-2, o hasta que los sÃntomas se resuelvan si hubiera sÃntomas persistentes". LÃ³gicamente, aÃ±adeÂ Bhangu,Â "las decisiones sobre el retraso de la cirugÃa deben adaptarse a cada paciente, ya que las posibles ventajas de retrasar la cirugÃaÂ deben equilibrarse con los riesgos potenciales del retraso. Para algunas cirugÃas urgentes, por ejemplo para tumores avanzados, los cirujanos y los pacientes pueden decidir que los riesgos del retraso no se justifican".

Ya se sabÃa que, salvo urgencia, no es bueno operar a un paciente con covid-19, pero se desconocÃan los plazos. Un equipo internacional acaba de concretarlos. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

JesÃºs Aguilar debate con consejeros el papel de la farmacia durante la pandemia

Archivado: marzo 10, 2021, 5:45pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez MiÃ©, 10/03/2021 - 18:45 ReuniÃ³n en CF

Encuentro organizado por CF, en el que participarÃ¡n JesÃºs Aguilar y los consejeros de AndalucÃa y Cantabria y el consejero en funciones de Madrid.

Correo FarmacÃ©utico, en colaboraciÃ³n con el Consejo General de COF, celebrarÃ¡ este viernes a las 13:00 horas el encuentro La Farmacia en un aÃ±o de pandemia: evidencias y retos de futuro, en el que participarÃ¡nÂ JesÃºs Aguilar, presidente de la organizaciÃ³n farmacÃ©utica colegial, el consejero de Sanidad de Madrid en funciones, Enrique Ruiz Escudero, y los consejeros de Sanidad de AndalucÃa, JesÃºs Aguirre, y Cantabria,Â Miguel Javier RodrÃguez.Â

Se trata de una reuniÃ³n que tendrÃ¡ lugar en la sede de Unidad Editorial, en Madrid, donde Miguel G. Corral, director de la publicaciÃ³n, recibirÃ¡ a JesÃºs Aguilar y a Ruiz Escudero. Asimismo, participarÃ¡n de forma telemÃ¡tica los consejeros de AndalucÃa y Cantabria. Durante una hora analizarÃ¡n la contribuciÃ³n de la farmacia comunitaria en la lucha contra la covid-19, que medidas mÃ¡s relevantes han impulsado las comunidades autÃ³nomas representadas en la reuniÃ³n y quÃ© lecciones se extraen de cara a la pospandemia.

Los interesados en conocer todo lo que se diga en esta reuniÃ³n podrÃ¡n conectarse on line y seguirla en directo aquÃ.

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CF, junto con el Consejo General de COF, celebrarÃ¡ este viernes un encuentro entre el presidente del Consejo de COF y los titulares de Sanidad de Madrid, AndalucÃa y Cantabria. Off RedacciÃ³n Off

Los COF trasladan al Grupo Socialista en el Senado el valor de la red de farmacias en la cohesiÃ³n territorial

Archivado: marzo 10, 2021, 5:40pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo MiÃ©, 10/03/2021 - 18:40 Encuentro

El Senado, durante esta legislatura, estÃ¡ siendo escenario de importantes debates en los que la profesiÃ³n farmacÃ©utica tiene mucho que aportar.

Esta miÃ©rcolesÂ se ha celebrado una reuniÃ³n entre el portavoz del Grupo Parlamentario Socialista en el Senado, Ander Gil, y el presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos, JesÃºs AguilarÂ (que ha estado acompaÃ±ado de la secretaria general de la instituciÃ³n, Raquel MartÃnez, y de la tesorera, Ana LÃ³pez-Casero). Durante el encuentro, los representante de la organizaciÃ³n farmacÃ©utica colegial han expuesto su voluntad de colaboraciÃ³n y de llevar a caboÂ iniciativas y propuestas para aprovechar todo el potencial sanitario y social de los mÃ¡s de 75.0000 farmacÃ©uticos colegiados y de la de red de 22.102 farmacias.

Raquel MartÃnez, JesÃºs Aguilar, Ander Gil y Ana LÃ³pez-Casero.

Esta reuniÃ³n se produce en un contexto en el que el Senado, durante esta legislatura, estÃ¡ siendo escenario de importantes debates en los que la profesiÃ³n farmacÃ©utica tiene mucho que aportar, como la despoblaciÃ³n y el reto demogrÃ¡fico,Â el envejecimiento,Â la transformaciÃ³n digital,Â los objetivos de desarrollo sostenibleÂ y la Agenda 2030 de Naciones Unidas.

AdemÃ¡s tambiÃ©n estÃ¡ sobre la mesaÂ el fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud, reforzando su capacidad asistencial mediante el desarrollo de una cartera de servicios asistenciales en la farmaciaÂ o el fomento del trabajo colaborativo con todos los profesionales sanitarios.

Los representantes del Consejo General de COF han reiterado durante el encuentro la vocaciÃ³n de servicio de la profesiÃ³n farmacÃ©utica, su reivindicaciÃ³n como parte de la soluciÃ³n a los actuales desafÃos sanitarios y sociales, y la garantÃa de Ã©xito de todas las iniciativas y polÃticas en las que se cuenta con la farmacia.

Encuentro con los mÃ©dicos

Este miÃ©rcoles tambiÃ©n ha tenido lugar una reuniÃ³n del ComitÃ© Directivo del Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos con miembros de la nueva Junta Directiva del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos, encabezados por TomÃ¡s Cobo, elegido presidente el pasado 27 de febrero. En ella,Â han repasado los asuntosÂ de mayor importancia para ambas profesiones en el actual contexto de pandemia.

JesÃºs Aguilar y TomÃ¡s Cobo, durante el encuentro.

Cabe destacar que ambas instituciones llevan aÃ±os trabajando en diversos proyectos comunes, entre los que destaca la puesta en marca de la receta electrÃ³nica privada, que ha sido esencial en esta emergencia sanitaria, habilitÃ¡ndose un mÃ³dulo de contingencia que permitiÃ³ la prescripciÃ³n y dispensaciÃ³n de miles de recetas privadas en EspaÃ±a.

Aguilar y Cobo han compartido su visiÃ³n de la situaciÃ³n actual y han mostrado su disposiciÃ³n a que ambas profesiones sigan trabajando de la mano con el fin de mejorar la asistencia sanitaria deÂ la poblaciÃ³n.

Ander Gil, portavoz del Grupo Parlamentario Socialista en el Senado, ha mantenido una reuniÃ³n este miÃ©rcoles con representantes del Consejo General de COF. Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La huelga de primaria, eclipsada por el anuncio de elecciones en Madrid

Archivado: marzo 10, 2021, 5:40pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso MiÃ©, 10/03/2021 - 18:40 Primera jornada de huelga

MÃ©dicos de atenciÃ³n primaria de Madrid manifestÃ¡ndose frente a la ConsejerÃa de Hacienda en el primer dÃa de huelga (Foto: Luis Camacho)

Este miÃ©rcoles el Gobierno de Madrid y en concreto su presidenta, Isabel DÃaz Ayuso, ha acaparado todas las miradas. Pero no ha sido por la huelga de mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria, que comenzaba hoy, sino por el anuncio de su dimisiÃ³n y, por tanto, de elecciones, para evitar que una mociÃ³n de censura derribara su Ejecutivo regional.

Ante la falta de interlocutores para negociar, el sindicato convocante, Amyts, ha decidido aplazar la huelga.Â El 4 de mayo puede haber nuevo gobierno en la comunidad. "Una vez mÃ¡s se ha demostrado que la polÃtica rema en una direcciÃ³n distinta a los profesionales sanitarios. El anuncio de la convocatoria de las elecciones autonÃ³micas en Madrid y la situaciÃ³n de incertidumbre polÃticaÂ provoca que los mÃ©dicos no sean escuchadosÂ y, por lo tanto, que persistan los graves problemas de nuestra atenciÃ³n primaria", ha criticado el sindicato.

Isabel DÃaz Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid, anunciado la convocatoria anticipada de elecciones (EFE/Zipi)

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"En Amyts asumimos este aplazamiento obligado como un fracaso por parte de la Comunidad de Madrid al dejar a los mÃ©dicos sin voz y sin opciones de mejorar la atenciÃ³n primaria. Ahora el turno es de campaÃ±as electorales y de enfrentamiento polÃtico (en el caso de que asÃ sea finalmente), pero nuestros centros de salud seguirÃ¡n con la falta de mÃ©dicos, con una burocracia asfixiante y con una sobrecarga asistencial inasumible". El sindicato iniciarÃ¡Â los contactos polÃticos necesarios para que la grave problemÃ¡tica del primer nivel no desaparezca del debate.

Ãšnica jornada de huelga

Comenzaba por la maÃ±ana la primera (y ahora Ãºnica) jornada de paro, a la que estaban convocados 5.000 mÃ©dicos del primer nivel, marcada, segÃºn el sindicato, por un seguimiento mayoritarioÂ de los mÃ©dicos...teniendo en cuenta, eso sÃ, que los servicios mÃnimos son del 70%.Â

SegÃºn MarÃa Justicia, mÃ©dico de Familia y presidenta de atenciÃ³n primaria de Amyts,Â el sindicato convocante, elÂ seguimiento de la huelgaÂ ha sido de un 86,7% en Medicina de Familia, un 89,4% en pediatrÃa y 84,2% odontÃ³logos y psicÃ³logos. En este porcentaje el sindicato suma los datos de seguimiento de la ConsejerÃa de Sanidad a los servicios mÃnimos, que considera adheridos a la huelga. "Nuestras estimaciones de seguimiento eran del 90-95%", ha aÃ±adido.

Amyts afirma que se ha superado el porcentaje establecido del 70% de servicios mÃnimos en muchos centros. El sindicato considera que esto va en contra del derecho fundamental de huelga y ademÃ¡s incumple la Orden 278/2021, de 4 de marzo, del Consejero de Sanidad, por la que se establecen los servicios mÃnimos. Amyts ha presentado un requerimiento ante la Gerencia de AtenciÃ³n Primaria y una demanda judicial, a la espera de respuesta.

El sindicato ha renunciado reiteradamente "la inacciÃ³n" de la Comunidad de Madrid para frenar el conflicto y para solucionar los graves problemas que sufren los centros de salud. â€œLa ConsejerÃa de Sanidad y la ConsejerÃa de Hacienda, liderada por Javier FernÃ¡ndez-Lasquetty, no han hecho nada para proteger a los profesionales y a los pacientesâ€, ha denunciado Justicia, que reitera que no ha habido ningÃºn acercamiento a pesar de que Amyts ha reiterado su disposiciÃ³n a negociar. "La huelga es un medio, el Ãºltimo recurso, no un fin".

Precisamente el primer acto de esta jornada de paros ha sido frente a la ConsejerÃa de Hacienda, a la que acusan de ser el principal escollo para solucionar los temas de primaria: falta de personal (Amyts asegura que hay hasta 800 plazas sin cubrir), falta de contratos atractivos para los residentes, incentivos para las plazas de difÃcil cobertura, equiparaciones retributivas...Â

Cinco meses despuÃ©s de la convocatoria de la anterior huelga, en septiembre, nada se sabe del plan integral para atenciÃ³n primaria de Ayuso, ni del resto de compromisos por los que se evitaron esos paros.

Un reducido nÃºmero de mÃ©dicos de Familia, pediatras y odontÃ³logos (para evitar aglomeraciones ante la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica) se han concentrado este miÃ©rcoles en la Plaza de ChamberÃ. Con el fin de minimizar riesgos y simbolizar aquellas plazas sin sustituto, les acompaÃ±abanÂ maniquÃes ataviados con bata y mascarilla y carteles con los motivos detrÃ¡s de la huelga: "Me he ido a Suecia", "Plaza de MÃ©dico de Familia (sin cubrir)", "Estoy de baja", "Me he ido a Urgencias hospitalarias", "Soy mÃ©dico de AP y lo he tenido que dejar", "No me pagan la carrera profesional"...

ManiquÃes ataviados con bata y mascarilla, como sÃmbolo de aquellas plazas en atenciÃ³n primaria sin cubrir (Luis Camacho)

â€œLa Comunidad de Madrid no cubre las plazas de los mÃ©dicos y pediatras de atenciÃ³n primaria. No podemos mÃ¡s. Y Lasquetty no autoriza ni el mÃ¡s mÃnimo euro para salvar la atenciÃ³n primaria de todos. En Amyts hemos convocado huelga para acabar con este hundimientoâ€, ha relatado Justicia.

La convocatoria de elecciones, aunque llevaba tiempo en los mentideros, se ha visto precipitada por la mociÃ³n de censura en Murcia organizada por PSOE y Ciudadanos (hasta la fecha en coaliciÃ³n con los populares), que segÃºn Ayuso podÃa replicarse en la comunidad.Â
Ciudadanos lo niega, pero PSOE y MÃ¡s Madrid han presentado por separado sus propias mociones ante la Asamblea, aunque podrÃan no tener efecto al haberse hecho supuestamente a posteriori de la disoluciÃ³n del Gobierno.Â

Mientras tanto, Madrid sigue siendo la comunidad autÃ³noma con peor incidencia acumulada, de 232,16 casos por cada 100.000 segÃºn el informe del Ministerio de Sanidad de este martes, por detrÃ¡s de Melilla y Ceuta. Esta tarde podrÃan anunciarse nuevas restricciones de cara a las vacaciones de Semana Santa.

Ante la falta de interlocutor por la dimisiÃ³n de Ayuso, Amyts decide aplazar la huelga de mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria, que habÃa comenzado este miÃ©rcoles. Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n Off

La huelga de trabajadores de la sanidad catalana se salda con un seguimiento del 0,99%

Archivado: marzo 10, 2021, 4:13pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez MiÃ©, 10/03/2021 - 17:13 Comunidades autÃ³nomas

ManifestaciÃ³n del personal del sector salud por la huelga del 10M en CataluÃ±a.

La huelga general "para los trabajadores de la salud y de los servicios asistencialesÂ tanto en el Ã¡mbito pÃºblico como el privado" convocada para hoy, dÃa 10 de marzo (10M), por la Mesa Sindical de Sanidad, formada por CGT CataluÃ±a, USOC, Enfermeras de CataluÃ±a, CATAC/CTS /IAC, PSI LluitemÂ y C.O.S., se ha saldado, segÃºn ha informado el Departamento de Salud de la Generalitat de CataluÃ±a, con un seguimiento de 363 trabajadores, el 0,99% del total.

Unos mil trabajadoresÂ se han manifestado pÃºblicamente estaÂ maÃ±ana porÂ la ViaÂ Laietana y en la Plaza de Sant Jaume de Barcelona, donde estÃ¡ la sede del Gobierno autonÃ³mico.

Entre las reivindicaciones de los convocantes figuran:Â una sanidad de gestiÃ³n,Â titularidad y provisiÃ³n 100% pÃºblica; que losÂ profesionales que hagan unÂ mismoÂ trabajo deben tener las mismas condiciones laborales;Â reconocerÂ las enfermedades laborales de todos losÂ trabajadores; la jornada de 35h semanales para el turno diurno y la reducciÃ³n de jornada para el turno nocturno, eÂ internalizaciÃ³nÂ de los servicios bÃ¡sicosÂ para el "correcto funcionamiento del sistema sanitario", como son el de ambulancias, SAD, limpieza, atenciÃ³n emergencias 061 Contact Center.Â TambiÃ©n incluyenÂ la exigencia deÂ un modelo sanitario centrado en la AP y que esta reciba el 25% del presupuesto, tal como pide la OMS

Por ahora, las centrales de la Mesa Sindical de Sanidad no ha ofrecido datos de seguimiento de la huelga alternativos al del Departamento de Salud. SegÃºn la CGT de CataluÃ±a: "Aunque los abusivos servicios mÃnimos que nos ha decretado el Departamento de Trabajo de la Generalitat, la huelga estÃ¡ siendo un Ã©xito. Nos llega de algunos responsables de departamento que no se ven con corazÃ³n paraÂ decir que no pueden dar la posibilidad de hacer huelga aÂ la plantilla, que lo pide de forma masiva. Hospitales como Bellvitge en Hospitalet, o el Joan XXIII en Tarragona o el Pius de Valls estÃ¡n teniendo seguimientos muy altos y concentraciones programadas y espontÃ¡neas de las plantillas que no han podido hacer la huelga por ser servicios mÃnimos. Hay concentraciones de trabajadores en todas las 4 provincias de CataluÃ±a y tambiÃ©n en otras poblaciones como Mollet, Sabadell, Reus, Olot o Palafrugell".

Los convocantes tienen previsto convocar a partir de ahora paros parciales indefinidos de 2 horas todos los lunes a partir del 15 de marzo.

Las centrales sindicales convocantes han anunciado paros parciales indefinidos de dos horas todos los lunes a partir del prÃ³ximo 15 de marzo. Off RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n Off

Paula PayÃ¡ serÃ¡ la nueva presidenta del COF de Murcia

Archivado: marzo 10, 2021, 4:08pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo MiÃ©, 10/03/2021 - 17:08 RenovaciÃ³n de la Junta de Gobierno

Paula PayÃ¡, presidenta electa del COF de Murcia.

La candidatura encabezada por la farmacÃ©utica Paula PayÃ¡ ha resultado ganadora de las elecciones colegiales celebradas este martes para renovarÂ de la Junta de Gobierno del Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Murcia. La lista de PayÃ¡ sumÃ³ 640 votos frente a los 479 obtenidos por la otra candidatura presentada, liderada por Roberto Carrilero.Â AdemÃ¡s de la Junta de Gobierno, la lista de PayÃ¡ obtuvo nueveÂ de las 14 vocalÃas de secciÃ³n.

Durante la jornada electoral, de los 1.906 colegiadosÂ censados en el COF, ejercieron su derecho a voto un total de 1.133.

Con este resultado, PayÃ¡ sucederÃ¡ en el cargo a Isabel Tovar,Â presidenta de la instituciÃ³n desde 2015. EstÃ¡ previsto que el acto de toma de posesiÃ³n de laÂ nueva Junta de Gobierno tenga lugar antes de que finalice marzo.

Asuntos prioritarios

"Los ejes en los que queremos vertebrar nuestra legislatura serÃ¡n fomentar el desarrollo profesional, conseguir integrar a la farmacia comunitaria en el sistema sanitario autonÃ³mico y, en el Ã¡mbito de la gestiÃ³n, mejorar la transparencia econÃ³mica del colegio", explica PayÃ¡ a CF.

Junto a esto, y con la mirada puesta en la pandemia de coronavirus, la presidenta electa del COF murciano asegura que tambiÃ©n serÃ¡ una prioridad conseguir que se vacuneÂ aÂ todos los profesionales que trabajan en las farmacias comunitarias de la regiÃ³n. "Desde el primer momento hemos pedido que se vacune a nuestro colectivo, ya que son sanitarios esenciales. A dÃa de hoy quedan compaÃ±eros sin vacunar y pedimos que se les inmunice con la mÃ¡xima celeridad posible; no solo por ellos, sino sobre todo por los pacientes, ya que estamos en continuo contacto directo con ellos", afirma.

Integrantes

Una vez se produzca el relevo al frente del COF, la Junta de Gobierno quedarÃ¡ constituida de la siguiente manera.

Presidenta: Paula PayÃ¡ PeÃ±alver.
Secretario: MarÃa JesÃºs RodrÃguez Arcas.
Tesorero: JosÃ© Juan GonzÃ¡lez GarcÃa-Arquimbau.
Vicepresidente: JosÃ© Miguel Ruiz Maldonado.
Vicesecretario: MarÃa Dolores PÃ©rez Plaza.
Vicetesorero (contador): MarÃa Raquel MartÃnez Gervilla.
Vocal Ãrea I (Murcia): LucÃa GÃ³mez Tomero.
Vocal Ãrea I (Murcia): MarÃa Luisa Torregrosa CerdÃ¡n.
Vocal Ãrea I (Murcia): CÃ©sar Toledo Romero.
Vocal Ãrea I (Murcia): Antonio Vicente HernÃ¡ndez DÃez.
Vocal Ãrea I (Murcia): Antonio Juan Molina MartÃnez.
Vocal Ãrea II (Cartagena): Enrique JosÃ© MartÃnez Monteagudo.
Vocal Ãrea II (Cartagena): MarÃa Luisa RamÃ³n MeroÃ±o.
Vocal Ãrea II (Cartagena): MÃ³nica Benito BartolomÃ©.
Vocal Ãrea III (Lorca): Pilar LadrÃ³n de Guevara Ruiz.
Vocal Ãrea IV (Noroeste): MarÃa Mercedes Figueroa Miles.
Vocal Ãrea V (Altiplano): Alberto Soriano GarcÃa.
Vocal Ãrea VI (Vega del Segura): Pedro Gil Espallardo.
Vocal Ãrea VI (Vega del Segura): Arsenio Pacheco LÃ³pez.

Asimismo, ha quedado decididoÂ quiÃ©nes ocuparÃ¡n las distintas vocalÃas de secciÃ³n del COF murciano.

VocalÃa de FarmacÃ©uticos Ejercientes en AlimentaciÃ³n: Sergio Polo Marco.
VocalÃa de FarmacÃ©uticos Ejercientes en Dermofarmacia, Productos Sanitarios, GalÃ©nica y FormulaciÃ³n Magistral: Juan Aguilar-Amat Prior.
VocalÃa de FarmacÃ©uticos Ejercientes en DistribuciÃ³n FarmacÃ©utica: Lourdes Llamas Tudela.
VocalÃa de FarmacÃ©uticos Ejercientes en Servicios de Farmacia Hospitalaria y Radiofarmacia: Elena Urbieta Sanz.
VocalÃa de FarmacÃ©uticos Ejercientes en Industria FarmacÃ©utica: Elena FernÃ¡ndez DÃez.
VocalÃa de FarmacÃ©uticos Ejercientes en InvestigaciÃ³n, Docencia y FormaciÃ³n: Antonio Soler MarÃn.
VocalÃa de FarmacÃ©uticos Ejercientes en Laboratorio ClÃnico: Santiago Molina Laborda.
VocalÃa de FarmacÃ©uticos Ejercientes en Ã“ptica OftÃ¡lmica, AcÃºstica AudiomÃ©trica y OptometrÃa: MarÃa LucÃa LÃ³pez SÃ¡nchez.
VocalÃa de FarmacÃ©uticos Ejercientes en Ortopedia: Luis Javier SÃ¡nchez BolÃvar.
VocalÃa de FarmacÃ©uticos Ejercientes en Plantas Medicinales y HomeopatÃa: JosÃ© LÃ³pez Gil.
VocalÃa de FarmacÃ©uticos Ejercientes como Regentes, Sustitutos y Adjuntos en Oficina de Farmacia: Luis Morales FernÃ¡ndez.
VocalÃa de FarmacÃ©uticos Ejercientes como Titulares de Oficina de Farmacia: Rosa MarÃa AlarcÃ³n GarcÃa.
VocalÃa de FarmacÃ©uticos de la AdministraciÃ³n: MarÃa Rosa Ros BullÃ³n.
VocalÃa de FarmacÃ©uticos Jubilados: JosÃ© Miguel SÃ¡nchez Garre.

Encabeza la candidatura que ha obtenido mayor nÃºmero de votos en las elecciones colegiales celebradas este martes. SustituirÃ¡ en el cargo a Isabel Tovar. Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n Off

Los colegios catalanes reclaman que no se penalice a jubilados 'reincorporados' por la covid-19

Archivado: marzo 10, 2021, 3:25pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez MiÃ©, 10/03/2021 - 16:25 Covid-19

Jaume PadrÃ³s, presidente del COMB y el Consejo de Colegios de MÃ©dicos de CataluÃ±a.

El Consejo de Colegios de MÃ©dicos de CataluÃ±a (CCMC), que preside Jaume PadrÃ³s, tambiÃ©n presidente de la corporaciÃ³n barcelonesa,Â ha reclamado hoy pÃºblicamente cambios normativos para que la Seguridad Social (SS) no penalice a los mÃ©dicos jubilados que fueron contratados para dar apoyo y atender pacientes en la primera ola de la pandemia.

SegÃºn ha informado, estÃ¡ prestando apoyo y asesoramiento a "una colegiada jubilada del Colegio de MÃ©dicos de Barcelona (COMB) que se presentÃ³ como voluntaria para atender a pacientes en un centro sanitario de atenciÃ³n primaria del sistema pÃºblico de salud durante la primera ola de la pandemia ocasionada por la covid-19 y a la cual la DirecciÃ³n General de OrdenaciÃ³n de la Seguridad Social le reclama el retorno de la prestaciÃ³n de jubilaciÃ³n percibida durante los mÃ¡s de dos meses en que estuvo en activo, contratada laboralmente, efectuando el seguimiento de pacientes covid-19".

La colegiada, que respondiÃ³ a la llamada que hizo el CoMB y otras instituciones para que mÃ©dicos y mÃ©dicas jubilados pudieran dar apoyo a los centros sanitarios durante la primera ola de la pandemia, "se reincorporÃ³, mediante una relaciÃ³n laboral, al centro de atenciÃ³n primaria donde habÃa trabajado, concertado con el CatSalut, circunstancia Ã©sta que alega la SSÂ para reclamarle la prestaciÃ³n de jubilaciÃ³n, al entender que, en su caso, no es de aplicaciÃ³n la compatibilidad prevista en la Orden entonces vigente (Orden SND 232/2020, por la que se adoptan medidas en materia de recursos humanos y medios para la gestiÃ³n de la situaciÃ³n de crisis sanitaria ocasionada por la COVID-19), ya que limitaba su aplicaciÃ³n al personal estatutario que se reincorporara.

SegÃºn el Consejo, a pesar de la literalidad de la norma, se entiende que "la finalidad de la compatibilidad prevista en la mencionada Orden y en las normes que posteriormente han regulado esta cuestiÃ³n era la de permitir que el sistema de salud pudiera contar con personal suficiente para dar respuesta a las necesidades de la pandemia sin que ello supusiera ningÃºn perjuicio para las personas jubiladas que se prestaron a colaborar en una situaciÃ³n tan extrema".

Por esta razÃ³n, considera que es "necesario superar la literalidad de la norma, con el objetivo de dar cobijo justo y equitativo a los mÃ©dicos y mÃ©dicas no estatutarios que, voluntariamente, ayudaron o quieran seguir ayudando a la poblaciÃ³n en momentos tan extremos".

AdemÃ¡s del apoyo individual, el CCMC ha anunciado que instarÃ¡ al Departamento de Salud de la Generalitat y a la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) a impulsar la modificaciÃ³n de la normativa actual, con el objetivo de que se fije que la aplicaciÃ³n de la compatibilidad de pensiÃ³n y trabajo, en estos casos excepcionales, debe hacerse extensiva y ser reconocida, con efectos retroactivos, a todos los mÃ©dicos y mÃ©dicas jubilados, con independencia de su vinculaciÃ³n estatutaria o de otro tipo.

Prestan apoyo a una colegiada senior que se presentÃ³ voluntaria a un centro de AP concertado y a la cual ahora le reclaman el retorno de mÃ¡s de 2 meses de pensiÃ³n. coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona Off

La eutanasia recibe el apoyo del Senado y vuelve al Congreso para su respaldo definitivo

Archivado: marzo 10, 2021, 2:58pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle MiÃ©, 10/03/2021 - 15:58 TramitaciÃ³n parlamentaria

Pleno del Senado en el debate sobre la proposiciÃ³n de la ley de regulaciÃ³n de la eutanasia del 10 de marzo.

El Pleno del Senado ha dado su respaldo a la propuesta de ley de regulaciÃ³n de la eutanasia que ha salido de la ponencia de Justicia de la CÃ¡mara Alta. Ahora, el texto se remitirÃ¡ al Congreso de los Diputados para recabar el respaldo definitivo. DespuÃ©s la firmarÃ¡ el Jefe de Estado, se publicarÃ¡ en el BoletÃn Oficial del Estado y deberÃ¡n transcurrir tres meses para que entre en vigor.

Los votos con los que los senadores han respaldado esta propuesta se conocieron varias horas despuÃ©s de finalizar el debate de la proposiciÃ³n de ley de regulaciÃ³n de la eutanasia, que terminÃ³ a las 14:30, pues las medidas impuesta por la covid-19 abren una franja de dos horas para recibir el voto telemÃ¡tico. Una votaciÃ³n complicada, enmienda por enmienda, de las presentadas a pleno.

Respaldo mayoritario

En la parte final de las votaciones, los senadores han mostrado su respaldo a las 21 enmiendas incluidas en en el articulado de la ley, tras su debate en la comisiÃ³n de justicia del Senado, de esta manera: 153 han votado que sÃ, 101 han rechazado el texto y 4 senadores se han abstenido. El resto del articulado, que ha merecido otra votaciÃ³n a parte, ha recibido el respaldo de 155 senadores, frente a 100 que han rechazado el texto y 3 abstenciones. Un resultado que permite continuar la tramitaciÃ³n de la regulaciÃ³n en el Congreso, donde el texto deberÃ¡ recibir otra vez el respaldo de la mayorÃa, al haberse incluido enmiendas.Â

En la jornada de este miÃ©rcoles, los senadores han debatido los vetos a la totalidad de la norma y las enmiendas que no han sido incluidas en la ponencia de Justicia de la CÃ¡mara Alta por falta de acuerdo. El paso por el Senado del texto ha introducido importantes modificaciones que han afectado a la composiciÃ³n de las comisiones de GarantÃas de las comunidades autÃ³nomas, donde aparece la presencia de los enfermeros, que antes no estaba. TambiÃ©n se han aclarado los tiempos en los procesos de solicitud de la ayuda y se ha mejorado la protecciÃ³n de los datos sanitarios de los pacientes.

Pleno del Senado en el debate de la proposiciÃ³n de ley de la eutanasia.

Mientras el texto avanza en sus detalles, el debate polÃtico de la ley se mantiene casi inamovible en sus puntos de partida: la contraposiciÃ³n de los cuidados paliativos a la eutanasia y el cuestionamiento al derecho o libertad de la elecciÃ³n de la muerte y la participaciÃ³n del sistema sanitario y sus profesionales.

Desde los grupos polÃticos opositores a esta norma, que representan el Partido Popular y Vox, fundamentalmente, se han apuntado cuestiones de detalles de la regulaciÃ³n como es el registro de objetores, la definiciÃ³n del estado de los pacientes que pueden solicitar la eutanasia (el conflictivo tÃ©rmino de "imposibilitante") y, de manera general, del papel de los profesionales sanitarios en todo el proceso.

El debate en el Pleno del Senado, que ha durado mÃ¡s de cuatro horas, comenzÃ³ con la presentaciÃ³n del informe de la ponencia que corriÃ³ a cargo del senado del Grupo socialista, Joan Lerma Blasco. "La iniciativa legislativa opta por una regulaciÃ³n de la eutanasia como una prestaciÃ³n sanitaria, modificando el cÃ³digo penal para despenalizar esta prÃ¡ctica".

La propuesta de ley llegÃ³ al Senado el 29 de diciembre de 2020, el plazo de enmiendas a la ley se prorrogÃ³ del 9 de febrero al dÃa 15. Se han presentado 254 enmiendas al texto que llegÃ³ del Congreso. Y en dos reuniones, del 24 al 25 de febrero, se aprobÃ³ el informe de la ponencia de la ley.

Debate en el Pleno del Senado

En el pleno del Senado se han discutido tres propuestas de veto a la ley. Antonio RomÃ¡n, senador del Grupo Popular, defendiÃ³ uno de los tres vetos que se han presentado a la propuesta de ley, con argumentos que cuestionan "que se pueda decidir cuÃ¡ndo se muere y convertir al profesional sanitario en el ejecutor de esa muerte, no natural, por mucho que la ley recoja que es natural".

"Estamos ante una ley de pÃ©rdida de la dignidad de la condiciÃ³n humana, que va contra varios artÃculos de nuestra Carta Magna". RomÃ¡n ha criticado al Grupo socialista, como impulsor de la ley, de no haber propiciado el debate social y haberla tramitado con prisas, sin recabar el informe del Consejo de Estado.

El ComitÃ© EspaÃ±ol de Representantes de Personas con Discapacidad (CERMI) se ha dirigido a todos los senadores y ha expresado su disconformidad con el tÃ©rmino "imposibilitante". "El texto invita a las personas con discapacidad a que terminen con sus vidas. Estigmatiza y discrimina a las personas con discapacidad y nos devuelve al franquismo", ha dicho el senador del Partido Popular.

El derecho a la objeciÃ³n de conciencia obliga al profesional sanitario a inscribirse en un registro, "lo que supone un efecto desalentador para los sanitarios al seÃ±alarlos". De modo que, en sintonÃa con lo expresado por el Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (CGCOM), el senador del Partido Popular se ha mostrado en contra de que los profesionales objetores a la ley deban inscribirse en un registro, tal y como seÃ±ala la proposiciÃ³n de ley.

Otro punto de disconformidad profunda con este proyecto es que se califica esta muerte, como una muerte natural, "una muerte provocada e intencionada no se puede considerar una muerte natural y si esta consideraciÃ³n se hace por las implicaciones legales, que se cambien el resto de normas".

Insiste en que la norma "es de dudosa legalidad y no tiene legitimidad". AdemÃ¡s de que "va contra la Ã©tica profesional mÃ©dica y hace que los profesionales pasen de cuidan a los enfermos a proporcionar su muerte".

En la misma lÃnea, el senador de Vox JosÃ© Manuel MarÃn calificÃ³ de la ley de eutanasia de "injusta e inoportuna" y destacÃ³ que "nadie tiene derecho a provocar la muerte de un semejante gravemente enfermo, ni por acciÃ³n ni por omisiÃ³n".

El Gobierno "quiere instaurar la industria de la muerte", aseverÃ³ MarÃn, que ha lamentado que nadie invertirÃ¡ en cuidado paliativos ni en investigaciÃ³n de enfermedades como el Alzheimer "si al final lo que vamos a hacer es ir matando a los pacientes".

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RÃ©plica a los vetos

La rÃ©plica a los vetos a la norma corriÃ³ a cargo del senador del Grupo socialista Francisco Javier de Lucas MartÃn, que empezÃ³ por aclarar que no existe una contraposiciÃ³n entre cuidados paliativos y eutanasia, recordando que su grupo polÃtico tambiÃ©n defiende la mejora de los cuidados paliativos.

Nuestra jurisprudencia constitucional deja claro que no hay tal deber de vivir

En su intervenciÃ³n De Lucas hizo una defensa cerrada del concepto de libertad que soporta esta norma. CriticÃ³ la postura de los partidos conservadores que "no reconocen la mayorÃa de edad de los ciudadanos. En su concepciÃ³n, los ciudadanos son solo objeto de las leyes".

CriticÃ³ que los vetos "incurren en mantener el derecho a la vida como algo sagrado que se torna en un deber para el propio sujeto y para el Estado y no es asÃ. Nuestra jurisprudencia constitucional deja claro que no hay tal deber de vivir y no es un deber absoluto. La vida no es un imperativo incondicional, ha dicho nuestro Tribunal Constitucional".

El Pleno del Senado durante el debate de la propuesa de ley de regulaciÃ³n de la eutanasia.

Sostiene en su discurso "que no hay un derecho, sino una libertad de morir. La libertad para una gran parte de la ciudadanÃa es algo vacÃo, cuando no pueden ejercerla, cuando carecen de medios y recursos para hacerlo. Todos los pobres tienen la libertad de morir de hambre bajo los puentes de ParÃs".

"Para esta ley no hay vidas indignas -apuntÃ³ el socialista- si no procesos de sufrimiento que atentan a la dignidad de la vida. La historia de reconocimiento de los derechos muestra que siempre hay una minorÃa que los ostentan y muestran una resistencia al cambio".

Tras adelantar que apoyarÃan la ley, TomÃ¡s Marcos, senador de Ciudadanos, dijo que "con esta ley avanzamos en nuestra libertad, en la de todos. El 80% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola estÃ¡ a favor de esta regulaciÃ³n. No hagan caricatura de lo que hoy se va a aprobar", dijo.

AcusÃ³ a lo que se oponen a la norma de mentir al asegurar que esta ley permite el suicidio asistido "porque el suicidio asistido sigue siendo delito en EspaÃ±a".

"Hablamos de personas mayores de edad con pleno uso de sus facultades y un proceso garantista. No hagan una caricatura de lo que hoy se va a aprobar aquÃ", insistiÃ³ Marcos.

Sobre los cuidados paliativos, el representante de Ciudadanos dijo que "una cosa no sustituye a la otra. Podemos tener una ley orgÃ¡nica de regulaciÃ³n de la eutanasia y una ley de paliativos. Estamos convencidos en que necesitamos una ley de paliativos. Son derechos complementarios, no sustitutivos".

De este modo, el senador naranja afirmÃ³: "Vamos a votar que no a estos vetos, porque creemos profundamente en la libertad. Creemos en el respeto que debe tener un ciudadano a elegir ese momento. Es una ley que refuerza la dignidad de las personas para tomar esa decisiÃ³n de Ãºltima hora. Aunque creemos que esta es una ley que se puede mejorar y por eso vamos a defender las enmiendas".

MarÃa Luisa Carcedo y Ander Gil, del grupo socialista, presentan la proposiciÃ³n de ley de eutanasia en el Senado.

En su rÃ©plica, el senador RomÃ¡n, del Partido Popular, alertÃ³ de que los candidatos a acogerse a esta asistencia, segÃºn figura en la norma, permite que "se cuelen todas las patologÃas crÃ³nicas". TambiÃ©n subrayÃ³ que la implicaciÃ³n del profesional sanitario en este proceso le puede hacer perder su autonomÃa e influirÃ¡ negativamente en la relaciÃ³n del mÃ©dico con su paciente.

La propuesta de ley, en su Ãºltima redacciÃ³n, permite que el mÃ©dico pueda iniciar al proceso de eutanasia en casos muy determinados. RomÃ¡n, ademÃ¡s, apuntÃ³ la ausencia de un psiquiatra en todo el proceso, algo que serÃa necesario a criterio del senador del Partido Popular.

Â¿QuiÃ©n es el agente Ãºltimo?

Joseba Koldobika MartÃnez, de Geroa Bai, defendiÃ³ las enmiendas del grupo en una intervenciÃ³n que destacÃ³ el papel del personal sanitario, en concreto, del de EnfermerÃa. El representante vasco pidiÃ³ perdÃ³n al colectivo de enfermeros por considerar que sufrÃan un maltrato en la regulaciÃ³n. "El texto cita 43 veces al mÃ©dico, 8 a equipos sanitarios y solo 2 veces a EnfermerÃa", dijo. La segunda de estas veces se ha introducido con las enmiendas incorporadas en el Senado cuando han pasado a formar parte de los comitÃ©s de GarantÃas de las comunidades autÃ³nomas.

El texto cita 43 veces al mÃ©dico, 8 a equipos sanitarios y solo 2 veces a EnfermerÃa

Y esa escasa presencia de EnfermerÃa en la norma choca con que, al final, sea el personal de EnfermerÃa "el agente Ãºltimo y final en el proceso de ayuda a morir", apunta el senador MartÃnez. Si bien, el texto de la proposiciÃ³n de ley no establece quiÃ©n debe ser ese Ãºltimo agente, el senador del grupo mixto aclarÃ³ que desde el grupo socialista, impulsor de esta norma, se le aclarÃ³ que "serÃan los enfermeros".

MÃ¡s crÃticas a la norma vinieron, de izquierda y derecha, sobre la precipitaciÃ³n en la tramitaciÃ³n, la falta de seguridad jurÃdica del proceso, etcÃ©tera. Al concluir el debate, se pudo oir un largo aplauso a los familiares de Maribel Tellaetxe y MarÃa JosÃ© Carrasco, que estuvieron presentes en la tribuna de invitados.

La regulaciÃ³n de la eutanasia avanza, pero los tiempos parlamentarios invitan a pensar que no serÃ¡ una realidad antes de verano.

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Las enmiendas incluyen a EnfermerÃa en las comisiones de GarantÃa y mantienen viva la polÃ©mica sobre el calificativo de "imposibilitante" para solicitar la eutanasia, un tÃ©rmino al que se opone CERMI. Off Soledad Valle. Madrid EnfermerÃa ProfesiÃ³n Off

La investigaciÃ³n, clave para convertir el cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico HER2+ en enfermedad crÃ³nica

Archivado: marzo 10, 2021, 2:53pm UTC por Ofrecido por uestudio

OncologÃa Ofrecido por uâ€¦ MiÃ©, 10/03/2021 - 15:53

CÃ¡ncer de mama HER2+ metastÃ¡sico

El cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico es una enfermedad con manifestaciones clÃnicas muy variables y que actualmente constituye uno de los grandes retos en la investigaciÃ³n y en la prÃ¡ctica clÃnica en oncologÃa. Alrededor de 1 de cada 5 casos de cÃ¡ncer de mama es HER2 positivo³, es decir, un cÃ¡ncer con altos niveles de proteÃna HER2 (receptor del factor de crecimiento epidÃ©rmico humano 2), que promueve el crecimiento de las cÃ©lulas cancerosas. Estos cÃ¡nceres tienden a crecer y propagarse mÃ¡s rÃ¡pido que otros tipos de cÃ¡ncer de mama, siendo uno de los que tiene peor pronÃ³stico.Â
Miguel MartÃn JimÃ©nez, jefe de servicio de OncologÃa MÃ©dica del Hospital General Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n y presidente de GEICAM, aborda cuÃ¡l es la situaciÃ³n actual del cÃ¡ncer de mama HER2+ metastÃ¡sico y los desafÃos que debe de afrontar.

Miguel MartÃn JimÃ©nez, jefe del servicio de OncologÃa MÃ©dica del Hospital General Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n y presidente de GEICAM.

Como oncÃ³logo especializado, Â¿podrÃa darnos una pincelada sobre la situaciÃ³n actual del cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico HER2+ en nuestro paÃs?
El cÃ¡ncer de mama es un problema de salud, no es solo un problema mÃ©dico. Lo sufren cerca de 35.000 mujeres y tiene un enorme impacto social, ya que les afecta en una etapa de su vida en la que son muy importantes para la familia y la sociedad. Un porcentaje alto de estas pacientes consigue superar la enfermedad, aunque su seguimiento serÃ¡ largo, ya que deben de continuar con revisiones y atenciÃ³n mÃ©dica. Junto con las que se curan, estÃ¡n las mujeres que a pesar de las terapias actuales recaen y sufren metÃ¡stasis. Dentro de este grupo, hay algunos subtipos en los que se ha visto una buena evoluciÃ³n a largo plazo, lo que ha supuesto una esperanza de vida mayor. Estos subtipos se refieren a los tumores luminales y a los de HER2+. Estos Ãºltimos, eran unos tumores que hace 15 aÃ±os tenÃan los peores pronÃ³sticos, porque su peculiaridad biolÃ³gica era la amplificaciÃ³n de un gen HER2 que conferÃa a los tumores una gran agresividad y resistencia a muchos tratamientos que para otras mujeres con otros tipos de cÃ¡ncer eran vÃ¡lidos. La investigaciÃ³n mÃ©dica, tanto bÃ¡sica como clÃnica, ha permitido que pacientes que antes se morÃan en un aÃ±o, actualmente vivan mÃ¡s. Esto se ha logrado bloqueando el oncogÃ©n HER2 y consiguiendo que el tumor regrese y estÃ© durante mucho tiempo parado. Cuando el tumor vuelve a crecer, se vuelve a poner otro tratamiento antiHER2, y asÃ sucesivamente, alcanzando una esperanza de vida de alrededor de 5 aÃ±os. El objetivo para este tipo de metÃ¡stasis es intentar que con la investigaciÃ³n bÃ¡sica y clÃnica se siga mejorando la esperanza de vida y esta patologÃa se convierta en crÃ³nica.

Â¿CÃ³mo han variado estas cifras del cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico desde que usted se dedica a la investigaciÃ³n y tratamiento de pacientes con esta patologÃa?
Han variado en varios sentidos. Uno negativo, y es que cada vez hay mÃ¡s casos de pacientes con cÃ¡ncer de mama. En cuanto al lado positivo, hay que destacar que cada vez el diagnÃ³stico es mÃ¡s temprano, el porcentaje de curaciÃ³n es mayor y la esperanza de vida ha aumentado en mujeres que no se han conseguido curar.

Â¿Cree que los avances en medicina personalizada han favorecido esta situaciÃ³n?
Por supuesto, han sido clave. Hace aÃ±os tratÃ¡bamos a todas las mujeres con cÃ¡ncer de mama de la misma manera, pero a partir del 2000 nos dimos cuenta de que la enfermedad es heterogÃ©nea y que no se puede tratar cada tipo de cÃ¡ncer de mama de la misma manera, ya que tienen unas peculiaridades y por lo tanto su tratamiento debe de ser individualizado.

Â¿CuÃ¡l es su objetivo al enfrentarse al tratamiento de una paciente con diagnÃ³stico de cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico HER2 positivo?
El objetivo es intentar conseguir un nÃºmero de fÃ¡rmacos activos contra el oncogÃ©n HER2+ que no tengan resistencia cruzada y que nos permita tratar a las enfermas durante muchos aÃ±os, cambiando el tratamiento cuando ese ya no nos resulte Ãºtil, y optar por otro y asÃ sucesivamente. De esta manera, el tratamiento de la enfermedad continuarÃ¡ a largo plazo, incluso mÃ¡s de 20 aÃ±os.

Â¿QuÃ© necesidades mÃ©dicas no cubiertas cree que existen en el tratamiento de este tipo de cÃ¡ncer?
La eficacia del tratamiento del cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico HER2+ en primera lÃnea es en general muy alta. La segunda lÃnea tiene una eficacia mÃ¡s limitada y la tercera y sucesivas aÃºn es mÃ¡s limitada. Por eso es necesario introducir nuevos regÃmenes de tratamiento que combinen medicamentos sin resistencia cruzada con las lÃneas previas, y toxicidad aceptable, que mejoren los resultados actuales. Otro de los problemas que encontramos es el de la metÃ¡stasis cerebral que complica el tratamiento de estas pacientes. Se estÃ¡n introduciendo medicamentos nuevos que parece que pueden ayudar en la supervivencia de estas mujeres con cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico HER2+

Â¿QuÃ© necesidades demandan este tipo de pacientes?
Las pacientes con metÃ¡stasis HER2+ piden ser tratadas en servicios con experiencia, y que los medicamentos estÃ©n disponibles y financiados por el sistema pÃºblico de salud. Los oncÃ³logos espaÃ±oles son capaces de manejar estos tratamientos porque, entre otras cosas, han participado en el desarrollo clÃnico de los fÃ¡rmacos antes de que fueran comercializados y los conocen bien. Es importante que se aprueben estos fÃ¡rmacos y que se financien en el sistema pÃºblico de salud.

Â¿Cree que hay margen de mejora en cuanto a la supervivencia en este tipo tumoral?
La hay, pero depende de la investigaciÃ³n. Nada ocurre por azar. Todos los avances son la consecuencia de una investigaciÃ³n bÃ¡sica y clÃnica. Es clave insistir en que todavÃa casi el 50% de los pacientes con cÃ¡ncer se mueren y que hay que invertir en investigaciÃ³n. Hay mucho trabajo por delante. A veces la administraciÃ³n no es sensible a esta necesidad y no financia suficientemente la investigaciÃ³n.

Â¿QuÃ© desarrollo existe actualmente en este tipo de tumor HER2 metastÃ¡sico a nivel diagnÃ³stico y farmacolÃ³gico?Â
A nivel diagnÃ³stico, el PET es uno de los avances mÃ¡s importantes. Es una prueba que no solo da imagen combinada con TAC, sino que nos habla del metabolismo de las imÃ¡genes que encuentra, de tal manera que, en el test convencional con glucosa marcada, se puede ver dÃ³nde estÃ¡ ubicado el tumor. TambiÃ©n se presta a mÃºltiples sofisticaciones como hacer un PET para identificar los lectores de estrÃ³genos de las metÃ¡stasis y otros biomarcadores que nos permite un tratamiento selectivo de los enfermos. La resonancia magnÃ©tica tambiÃ©n es muy Ãºtil ya que nos da informaciÃ³n interesante y el TAC se sofistica cada vez mÃ¡s y ofrece imÃ¡genes cada vez mÃ¡s definidas. Desde el punto de vista farmacolÃ³gico tambiÃ©n se estÃ¡ avanzando mucho en el desarrollo de fÃ¡rmacos.

Â¿QuÃ© lÃneas de investigaciÃ³n cree que van a revolucionar el cÃ¡ncer de mama HER2 metastÃ¡sico en los prÃ³ximos aÃ±os?Â
A nivel diagnÃ³stico ya he comentado que hay progresos, pero de lo que mÃ¡s esperamos es de los avances por diagnÃ³stico molecular. Es importante poder detectar exosomas del tumor en la sangre del paciente que nos permita llegar a refinar el diagnÃ³stico de extensiÃ³n de la patologÃa del enfermo mÃ¡s allÃ¡ de las pruebas de imagen que solo detectan masas de un cierto volumen. A travÃ©s de la biopsia lÃquida, del test genÃ³mico realizado en la sangre del paciente se pueden percibir incluso masas pequeÃ±as, y esto genera expectativas de futuro. En nuestro centro y en centros punteros se estÃ¡ investigando en la lÃnea de la biopsia lÃquida. Adquirir informaciÃ³n sobre las potenciales utilidades es muy importante para los enfermos.
Hay futuro en los pacientes con cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico HER2+, pero tenemos que ser conscientes de que existe. Muchas veces los mensajes globales son optimistas. Se curan muchas enfermas, pero todavÃa quedan mujeres que no lo superan. Hay que invertir en investigaciÃ³n, porque, aunque esto sea inevitable, el objetivo es que vivan lo suficiente para considerarla una enfermedad crÃ³nica. TambiÃ©n hay que subrayar que los tratamientos de las enfermas metastÃ¡sicas son compatibles con una vida normal y, si seguimos con tratamientos de moderada toxicidad, su vida puede prolongarse incluso 20 aÃ±os con una buena calidad de vida.Â

¹ Source: ECIS - European Cancer Information System. [https:] accessed on 2/3/2021 Â© European Union, 2020Â
² [https:]
³ American Cancer Society. Breast Cancer Overview. 2016. DeKoven M, et al. Treatment pattern by hormone receptors and HER2 status in patients with metastatic breast cancer in the UK, Germany, France, Spain and Italy (EU-5): results from a physician survey. J Comp Eff Res.2012 Sep;1(5):453â€“63.

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Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Daiichi Sankyo|Astrazeneca. Cada aÃ±o se detectan casi 33.000 nuevos casos de cÃ¡ncer de mama en EspaÃ±a, de los cuales entre un 5 y un 6% presentan metÃ¡stasis en el momento del diagnÃ³stico. Se estima que aproximadamente un 30% de las mujeres diagnosticadas en un estadio temprano tendrÃ¡n una recurrencia del tumor con metÃ¡stasis aÃ±os despuÃ©s de haber finalizado su primer tratamiento(1,2). On Daiichi Sankyo | Astrazeneca On

Sanidad informa de 4.013 nuevos casos de coronavirus y 291 muertos, con una incidencia de 139

Archivado: marzo 9, 2021, 6:29pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mar, 09/03/2021 - 19:29 Covid-19 Ya hay cinco autonomÃasÂ por debajo o cerca del umbral de los 50 casosÂ por 100.000 habitantes en 14 dÃas.

Ya hay cinco autonomÃasÂ por debajo o cerca del umbral de los 50 casosÂ por 100.000 habitantes en 14 dÃas.

Los datos de Sanidad de este martes reflejan 4.013 nuevos casos de coronavirus y otrasÂ 291 muertesÂ desde el dÃa anterior. El nÃºmero de fallecidos es aÃºn muy elevado, pero significativamente inferior al registrado en las peores semanas de la tercera ola.

Sigue descendiendo la incidencia del virus en EspaÃ±a, que se sitÃºa en los 139,08 casos (el lunes, 142,24) y ya hay cinco comunidadesÂ por debajo o cerca del umbral de los 50 casosÂ por 100.000 habitantes en 14 dÃas: Baleares (54,11), Comunidad Valenciana (63,61), Extremadura (42,90), Murcia (74,70) y La Rioja (72,92).

Algunas comunidades, sin embargo, han sufrido un leveÂ repunte en la incidencia desde el lunes, como es el caso de la propia Extremadura, que sigue siendo la que se encuentra en mejor situaciÃ³n pero ha subido unas dÃ©cimas (de 42,43 a 42,90). TambiÃ©n han revertido la tendencia Castilla La Mancha (79,99 el lunes; 80,33 el martes) y Canarias (de 110,66 a 111,87). CataluÃ±a, por su parte, no ha actualizado sus datos debido a un problema informÃ¡tico (por lo que sigue en 185,92).

Como era esperable, laÂ presiÃ³n sobre los hospitales y unidades de intensivos, asÃ como la elevada mortalidad que hemos sufrido durante todo el invierno, remiten deÂ forma mucho mÃ¡s lenta. Hay 9.381 pacientes de covid en los hospitales espaÃ±oles, lo que representa un 7,54% de las camas totales disponibles, y 2.358 de ellos permanecen en cuidados intensivos, ocupando unÂ 23,24% de las plazas de UCI.Â La tendencia sigue bajando despuÃ©s de que el lunes escapara, por primera vez en la tercera ola, de la zona de mÃ¡ximo riesgo.

Sin embargo, las UCI se mantienen por encima de la mÃ¡xima alerta (25%) en cuatro comunidades: Asturias (30,93%), CataluÃ±a (34,72%), Madrid (38,57%) y La Rioja (35,85%), ademÃ¡s de la ciudadÂ autÃ³noma de Ceuta (52,94%).

Sobre los nuevos contagios

De los nuevos contagios aÃ±adidos al informe, 2.289 han sido diagnosticados en el dÃa previo (a falta de los datos de CataluÃ±a), de los que 993 corresponden a Madrid. LaÂ siguiente comunidad con mÃ¡s casos es PaÃs VascoÂ (271), seguida de Canarias (182).

Las casi 300 muertes que se han aÃ±adido al cÃ³mputo total en el Ãºltima dÃa son una cifra aÃºn muy alta, aunque, debido a losÂ habituales retrasosÂ en el sistema de notificaciÃ³n, tiende a incrementar desproporcionadamente los martes.

La cifra de muertes en los Ãºltimos siete dÃas, seguramente como consecuencia de ese retraso, ha aumentado de lasÂ 431 del lunes a las 543 del martes. Aun asÃ, hay comunidades que no han actualizado todavÃa sus datos, por lo que la cifra real serÃ¡ aÃºn mayor. Madrid, por ejemplo, refleja 14.211 fallecidos en esa misma tabla del informe Ministerio, un nÃºmero que en el informe del martes de la propia Comunidad se eleva hasta los 15.687.

En total, y a falta de corregir estos posibles desajustes, se cuentanÂ 71.727 fallecidos con diagnÃ³sticoÂ de Covid desde el inicio de la epidemia, asÃ como 3.164.983 contagios identificados en EspaÃ±a.

La positividad, o porcentaje de test que han dado positivo, tambiÃ©n desciende levemente, en lÃnea con la incidencia. En la Ãºltima semana, refleja un 5,52% para el conjunto de EspaÃ±a (ayer, 5,63%), cifra queÂ baja hasta el 5,16%Â en el Ãºltimo dÃa del que hay pruebas procesadas (6 de marzo).

La ocupaciÃ³n de UCI estÃ¡ en el 23,24% con variaciones en las cifras por regiones, que van desde el 7% de Extremadura al 52% de Ceuta. coronavirus Off Ãngel DÃaz PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El Senado incluye a EnfermerÃa en las comisiones de GarantÃas de la ley de eutanasia

Archivado: marzo 9, 2021, 4:20pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Mar, 09/03/2021 - 17:20 TrÃ¡mite parlamentario MarÃa Luisa Carcedo y Ander Gil, del grupo socialista, presentan la proposiciÃ³n de ley de eutanasia en el Senado.

MarÃa Luisa Carcedo y Ander Gil, del grupo socialista, presentan la proposiciÃ³n de ley de eutanasia en el Senado.

El delito de eutanasia en EspaÃ±a tiene los dÃas contados. Este miÃ©rcoles, 10 de marzo, el Pleno de Senado debatirÃ¡ la proposiciÃ³n de ley orgÃ¡nica de regulaciÃ³n de la eutanasia en su Ãºltima versiÃ³n. Esta es el texto que ha sido acordado dentro de la ComisiÃ³n de Justicia del Senado y que introduce importantes modificaciones en relaciÃ³n al proyecto de ley aprobado en el Congreso de los Diputados y remitido a la CÃ¡mara Alta.

Han sido 21, las enmiendas acordadas por los grupos parlamentarios para incluir en la proposiciÃ³n de ley orgÃ¡nica, segÃºn ha apuntado Ander Gil, portavoz del Grupo socialista en el Senado, en la rueda de prensa convocada un dÃa antes de la votaciÃ³n de la regulaciÃ³n.

En este trabajo se ha modificado el artÃculo dedicado a la ComisiÃ³n de GarantÃas y EvaluaciÃ³n, un Ã³rgano que deberÃ¡n crear cada comunidad autÃ³noma y clave para la tramitaciÃ³n de las solicitudes de eutanasia. Pues bien, dicho grupo deberÃ¡ estar constituido por juristas, mÃ©dicos y, gracias al acuerdo de los senadores, tambiÃ©n por enfermeros.

ComisiÃ³n de GarantÃa y EvaluaciÃ³n

De modo que el artÃculo 17.1, de la proposiciÃ³n de ley orgÃ¡nica de la eutanasia que votarÃ¡ el pleno del Senado dice: "ExistirÃ¡ una ComisiÃ³n de GarantÃa y EvaluaciÃ³n en cada una de las Comunidades AutÃ³nomas, asÃ como en las Ciudades de Ceuta y Melilla. La composiciÃ³n de cada una de ellas tendrÃ¡ carÃ¡cter multidisciplinar y deberÃ¡ contar con un nÃºmero mÃnimo de siete miembros entre los que se incluirÃ¡n personal mÃ©dico, de enfermerÃa y juristas".

TambiÃ©n sobre esta ComisiÃ³n se dice, como novedad en la proposiciÃ³n de ley, "que deberÃ¡ crearse y constituirse en el plazo de tres meses a contar desde la entrada en vigor de este artÃculo".

Las nuevas enmiendas aclaran plazos tanto para los solitantes de la ayuda como para los implicados en el proceso

Las otras enmiendas al texto han modificado el capÃtulo III dedicado al "Procedimiento para la realizaciÃ³n de la prestaciÃ³n de ayuda para morir", donde se aclara que los dÃas que se tienen en cuenta son "naturales". Y, en general, "aclaran plazos tanto para los solitantes de la ayuda como para los implicados en el proceso"

Por Ãºltimo, y dada la especial protecciÃ³n de los datos sanitarios, el Senado ha incluido algunas enmiendas que refuerzan la intimidad de la informaciÃ³n del paciente asÃ como la de los datos de su historia clÃnica.

Plazos para la aprobaciÃ³n definitiva de la ley

Â¿CuÃ¡ndo entrarÃ¡ en vigor la ley? Si bien no hay duda de que la despenalizaciÃ³n de la eutanasia en EspaÃ±a es una evidencia, la materializaciÃ³n de este anuncio es incierto, en cuanto que el trÃ¡mite parlamentario estÃ¡ lejos de concluir con el esperado respaldo que la proposiciÃ³n reciba del Senado.

"El trÃ¡mite parlamentario estÃ¡ lejos de concluir con el esperado respaldo que la proposiciÃ³n reciba del Senado"

El texto que salga de la CÃ¡mara Alta debe ser remitido al Congreso de los Diputados para su aprobaciÃ³n definitiva y, una vez que esto ocurra, la firmarÃ¡ el Rey, se publicarÃ¡ en el BoletÃn Oficial del Estado y, despuÃ©s, habrÃ¡ que esperar tres meses, que es el plazo para la entrada en vigor del cuerpo general de la ley orgÃ¡nica de regulaciÃ³n de la eutanasia.

La exministra de Sanidad y congresista del Grupo Socialista, MarÃa Luisa Carcedo, hizo esta aclaraciÃ³n en la rueda de prensa, sin atreverse a concretar fecha. En todo caso, aquellos que adelantan la entrada en vigor de la ley para primavera parece que habrÃan pecado de optimista, pues todo apunta a que hasta bien entrado el verano no podremos hablar de "un derecho a la eutanasia", como defiende los portavoces socialistas.

En la defensa de esta regulaciÃ³n, desde el Grupo Socialista, insisten en reconocer la eutanasia como un nuevo derecho de carÃ¡cter civil "que se asienta en la libertad de creencias, el derecho a la vida, a la dignidad de la persona...", apunta Carcedo.

Padecimiento grave, crÃ³nico e imposibilitante

La exministra ha reconocido el debate que han mantenido con el ComitÃ© EspaÃ±ol de Representantes de Personas con Discapacidad (CERMI) para alcanzar la mejor redacciÃ³n del artÃculo 3 dedicado a las definiciones, que en su apartado b), aborda la definiciÃ³n de "padecimiento grave, crÃ³nico e imposibilitante". Es decir, las circunstancias que habilitaran a una persona para solicitar la eutanasia.

Pues bien, de acuerdo con la Ãºltima versiÃ³n de la propuesta de ley orgÃ¡nica, este estado se define como la "situaciÃ³n que hace referencia a limitaciones que inciden directamente sobre la autonomÃa fÃsica y actividades de la vida diaria, de manera que no permite valerse por sÃ mismo, asÃ como sobre la capacidad de expresiÃ³n y relaciÃ³n, y que llevan asociado un sufrimiento fÃsico o psÃquico constante e intolerable para quien lo padece, existiendo seguridad o gran probabilidad de que tales limitaciones vayan a persistir en el tiempo sin posibilidad de curaciÃ³n o mejorÃa apreciable. En ocasiones puede suponer la dependencia absoluta de apoyo tecnolÃ³gico.

La CÃ¡mara Alta vota la proposiciÃ³n de ley de despenalizaciÃ³n de la eutanasia con 21 nuevas enmiendas, que obligan a devolver el texto al Congreso para la votaciÃ³n definitiva. Off Soledad Valle. Madrid Off

Enlace permanente para 'Murcia: Salud y COF renuevan el convenio marco que rige la atenciÃ³n y la prestaciÃ³n farmacÃ©utica'

Archivado: marzo 9, 2021, 4:02pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mar, 09/03/2021 - 17:02 ColaboraciÃ³n y cooperaciÃ³n

Juan JosÃ© PedreÃ±o, consejero de Salud de Murcia, e Isabel Tovar, presidenta del COF regional, durante la firma del convenio marco.

La ConsejerÃa de Salud de Murcia y el Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de la regiÃ³nÂ han renovado la colaboraciÃ³n entre ambas entidades mediante la firma del convenio marco que recoge las lÃneas generales de actuaciÃ³n en atenciÃ³n y prestaciÃ³n farmacÃ©utica, y que regula la incorporaciÃ³n de la farmacia aÂ AtenciÃ³n Primaria.

El consejero de Salud autonÃ³mico,Â Juan JosÃ© PedreÃ±o, y la presidenta del COF, Isabel Tovar, han sido los encargados de renovar este martes dichoÂ acuerdoÂ para continuar la colaboraciÃ³n, especialmente tras la pandemia deÂ la covid-19, que exige seguir cooperando en la lucha contra el virus. Un ejemplo de ello ha sido la puesta en marcha del servicio farmacÃ©utico a domicilio, para garantizar el acceso a la medicaciÃ³n de personas confinadas o de riesgo.

La finalidad de este convenio es seguir desarrollando estas pautas de acciÃ³n para prestar una atenciÃ³n farmacÃ©utica integral a travÃ©s de las oficinas de farmacia. En este sentido, continuarÃ¡n las actividades de formaciÃ³n, investigaciÃ³n y promociÃ³n por parte de la profesiÃ³n farmacÃ©utica, ademÃ¡s de su participaciÃ³n en la incorporaciÃ³n de las nuevas tecnologÃas a esta prestaciÃ³n, como la receta electrÃ³nica, que tanto ha redundado en la mejora de la calidad asistencial durante la pandemia de la covid-19.

Un "pilar fundamental"

Para PedreÃ±o, â€œgracias a este convenio se han regulado cuestiones que tenemos previstas y que marcan nuestra forma de entender y desarrollar la colaboraciÃ³n con el Colegio de FarmacÃ©uticos, con la consideraciÃ³n del farmacÃ©utico como pilar fundamental en el sistema sanitario y clave en la educaciÃ³n para la saludâ€.

El titular de Salud tambiÃ©n ha mostradoÂ su satisfacciÃ³n por cuanto este convenio â€œfacilita y potencia las vÃas de colaboraciÃ³n y comunicaciÃ³n coordinadas con la AtenciÃ³n Primaria, nivel asistencial desde el que, por su accesibilidad, se puede dar soluciÃ³n a los pacientesâ€.

El consejero ha destacado ademÃ¡sÂ que el acuerdo, que no conlleva compromiso econÃ³mico alguno, â€œes una apuesta por la prevenciÃ³n desde la farmacia y, por lo tanto, una inversiÃ³n en salud y en beneficio de los pacientesâ€.

Por su parte, la presidenta del Colegio de FarmacÃ©uticos, Isabel Tovar, ha resaltadoÂ el Ã©xito del trabajo conjunto entre farmacÃ©uticos y la AdministraciÃ³n gracias al cual se ha conseguido â€œposicionar a la farmacia en la regiÃ³n como el centro asistencial, docenteÂ e investigador que debe serâ€.

El convenio recoge servicios de informaciÃ³n, campaÃ±as de prevenciÃ³n de drogodependencias y de vacunaciÃ³n, entre otras acciones. Asimismo, apoya al sistema de prevenciÃ³n o seguimiento de pacientes crÃ³nicos, como diabÃ©ticos, asmÃ¡ticos, hipertensos, asÃ como programas de adherencia a los tratamientos mediante sistemas personalizados de dosificaciÃ³n.

El acuerdo tambiÃ©n potencia el papel de las farmacias â€œen el desarrollo de campaÃ±as sanitarias, en el seguimiento de pacientes, en la detecciÃ³n precoz de patologÃas y en la prevenciÃ³n y promociÃ³n de estilos de vida saludable, y todo ello en apoyo de la sanidad regionalâ€, concluyÃ³ el consejero.

El convenio se firmÃ³ por primera vez en 2016Â y, gracias a su renovaciÃ³n, campaÃ±as y programas como el de mejora en el uso racional de medicamentos, consumo de antibiÃ³ticos de los menores (PURAPI)Â y el Programa de Cribado de CÃ¡ncer de Colon y RectoÂ (que tan Ã³ptimos resultados han obtenido en la Red de Farmacias de la RegiÃ³n de Murcia), tendrÃ¡n su continuidad.

En concreto, gracias al Programa de PrevenciÃ³n de CÃ¡ncer de Colon y Recto, en 2019 un total de 38.706 murcianos solicitaronÂ un kit de detecciÃ³n oÂ cribado de cÃ¡ncer colorrectal en la farmacia, frente a los 4.123 kits en los centros de salud, lo que supone un 90% de los solicitantes.

OtraÂ de las iniciativasÂ que ha obtenido gran acogidaÂ y ha supuesto una mejora en el uso racional de antibiÃ³ticos en pediatrÃa, ha sido el denominadoÂ Programa sobre el Uso Responsable de los AntibiÃ³ticos en la Primera Infancia (Purapi). Gracias al trabajo conjunto de pediatras, mÃ©dicos de APÂ y farmacÃ©uticos se ha reducido a un 40% el consumo de antibiÃ³ticos en menores de tresÂ aÃ±os, segÃºn datos de 2019, tras su primer aÃ±o de puesta en marcha.

Hay que resaltar tambiÃ©n el Programa Yonomebenzo, una experiencia piloto en la localidad de Molina de Segura,Â gracias a la cual se ha conseguido reducido el consumo de benzodiazepinas y el nÃºmero de la poblaciÃ³n consumidora.

El consejero de Salud autonÃ³mico,Â Juan JosÃ© PedreÃ±o, y la presidenta del COF regional, Isabel Tovar, han sido los encargados de rubricar elÂ acuerdo. Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Asistencia remota al cirujano para el tratamiento de arritmias

Archivado: marzo 9, 2021, 3:58pm UTC por Josezarate

CardiologÃa Josezarate Mar, 09/03/2021 - 16:58 Sistema desarrollado por la ClÃnica Universidad de Navarra y Boston Scientific Ignacio GarcÃa Bolao

Ignacio GarcÃa Bolao, director de CardiologÃa y CirugÃa CardÃaca de la ClÃnica Universidad de Navarra, durante un procedimiento con control tÃ©cnico remoto.

La ClÃnica Universidad de Navarra ha desarrollado, con la colaboraciÃ³n de Boston Scientific, un sistema de asistencia tÃ©cnica remota para los procedimientos de ablaciÃ³n complejos. Se trata de un sistema innovador con el que se haÂ tratado a mÃ¡s de 80 pacientes, y cuyos 50 primeros resultados se han publicado en Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology.

â€œEl trabajo en el laboratorio de electrofisiologÃa y arritmiasÂ requiere un equipo humano multidisciplinar, en el que uno de los pilares es el de los ingenieros de campo, que colaboran en el manejo y configuraciÃ³n de los sistemas de navegaciÃ³n con los que realizamos las ablaciones cardiacas. Normalmente, vienen de otras ciudades a prestar esa asistencia por lo que cuando se declarÃ³ el estado de alarma necesitÃ¡bamos una soluciÃ³n. TenÃamos la idea de desarrollar algo que permitiera que el tÃ©cnico se pudiera conectar y manejar el navegador de forma remotaâ€, explica Ignacio GarcÃa Bolao, director del Departamento de CardiologÃa y CirugÃa CardÃaca de la ClÃnica.

El equipo ha adaptado una tecnologÃa utilizada en otros contextos, como el control de trÃ¡fico aÃ©reo o la gestiÃ³n remota de plantas industriales, denominada Remote System Operation (RSO). Se ha empleado un hardware para replicar el navegador en el ordenador remoto del tÃ©cnico, desde el cual tiene acceso y control total sobre las pantallas, el teclado y ratÃ³n (KVM). â€œTenemos, ademÃ¡s, una comunicaciÃ³n continua de forma bidireccional tanto de audio como de vÃdeo, por lo que podemos seguir interactuando sin afectar a la asistencia del pacienteâ€, aÃ±ade.

Asimismo, durante el estudio de los 50 primeros casos, han ido perfeccionando la herramienta hasta obtener una latencia inapreciable (retardo temporal en la conexiÃ³n). â€œEl acceso remoto nos permite ofrecerÂ al paciente la mejor asistencia posible, ya que el tÃ©cnico mÃ¡s adecuado puede no estar disponible para viajar, pero sÃ para conectarse y realizar su trabajo en el navegador e interactuar con los mÃ©dicos de la misma manera que si lo hiciera presencialmente. AdemÃ¡s, mejora las posibilidades de formaciÃ³n de tÃ©cnicos y mÃ©dicos, que pueden seguir el procedimiento de forma simultÃ¡neaâ€, aÃ±ade GarcÃa Bolao.

Un millar de pacientes

Un avance que ha cobrado especial relevancia durante la pandemia, ya que no solo ha posibilitado mantener la asistencia a pacientes con enfermedades cardÃacas sino que tambiÃ©n ha contribuido a hacerlo de forma mÃ¡s segura reduciendo el nÃºmero de contactos durante la intervenciÃ³n.

La posibilidad de mantener la asistencia durante el pasado aÃ±o ha favorecido que el equipo de CardiologÃa y CirugÃa CardÃaca de la ClÃnica haya alcanzado el millar de pacientes con arritmias complejas tratadas con el equipamiento Rhythmia, lo que constituye la serie de pacientes mÃ¡s extensa de EspaÃ±a y una de las tres mÃ¡s extensas de toda Europa.

Este sistema de navegaciÃ³n lleva a cabo un mapeo del corazÃ³n para que el procedimiento posterior de ablaciÃ³n (tratamiento empleado para las arritmias cardiacas) sea mÃ¡s exacto, ya que gracias a su elevada resoluciÃ³n, el especialista puede determinar la localizaciÃ³n exacta de la arritmia. â€œEl Rhythmia ofrece una precisiÃ³n mayor que los sistemas convencionales yÂ permite interpretar mÃ¡s rÃ¡pidamente los mecanismos de las arritmias complejas; en algunos tipos de arritmia, obtenemos unos resultados de ablaciÃ³n francamente mejoresâ€.

El encierro pandÃ©mico ha llevado a la puesta a punto de un innovador sistema de ayuda a distancia para el tratamiento de las arritmias. Off RedacciÃ³n CirugÃa Cardiovascular Off

CataluÃ±a: huelga en la sanidad con un Gobierno de la Generalitat en funciones

Archivado: marzo 9, 2021, 3:54pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez Mar, 09/03/2021 - 16:54 Comunidades autÃ³nomas

Consejo Ejecutivo de la Generalitat de CataluÃ±a

Para maÃ±ana, 10 de marzo, estÃ¡ convocada una huelga general "para los trabajadores de la salud y de los servicios asistencialesÂ tanto en el Ã¡mbito pÃºblico como el privado. En el marco de la Mesa Sindical de Sanidad y ante la precariedad que sufrimos en la Sanidad y los servicios que dan soporte dentro del sistema de Salud". EstaÂ mesa sindical estÃ¡ formada por 6 sindicatos: CGT CataluÃ±a, USOC, Enfermeras de CataluÃ±a, CATAC/CTS /IAC, PSI LluitemÂ y C.O.S. . La convocatoria se lleva a cabo con el Gobierno de la Generalitat en funciones, tras las elecciones autonÃ³micas del pasado 14 de febrero (aÃºn no se ha constituido el Parlamento autonÃ³mico).

Entre las reivindicaciones figuran: una sanidad de gestiÃ³n,Â titularidad y provisiÃ³n 100% pÃºblica; que losÂ profesionales que hagan unÂ mismoÂ trabajo deben tener las mismas condiciones laborales; reconocerÂ las enfermedades laborales de todos losÂ trabajadores; la jornada de 35h semanales para el turno diurno y la reducciÃ³n de jornada para el turno nocturno, e internalizaciÃ³nÂ de los servicios bÃ¡sicos para el "correcto funcionamiento del sistema sanitario", como son el de ambulancias, SAD, limpieza, atenciÃ³n emergencias 061 Contact Center.Â TambiÃ©n incluyenÂ la exigencia deÂ un modelo sanitario centrado en la AP y que esta reciba el 25% del presupuesto, tal como pide la OMS

Destacan los convocantes que "por primera vez, todos los trabajadores, sin distinciÃ³n de categorÃa, estÃ¡n llamados a una gran huelga para gritar que ya #estemfarts (estamos hartos).

La huelga se inicia con los turnos que entren a trabajar estaÂ noche (la noche del 9 al 10 de marzo ) y finalizarÃ¡ cuando se termine el Ãºltimo turno de noche del dÃa 10 de marzo (que acabarÃ¡ la madrugada del dÃa 11 de marzo ).Â Tras esta jornada deÂ paro han previstoÂ paros parciales indefinidos de 2 horas todos los lunes a partir del 15 de marzo.

El foro crÃtico de atenciÃ³n primaria FOCAP ha manifestado, sobre esta convocatoria, que los profesionales de la AP en CataluÃ±a "han visto deterioradas sus condiciones de trabajo y tambiÃ©nÂ su salud mental y emocional. Todo un aÃ±o con una carga excesiva de trabajo en el dÃa a dÃa, la presiÃ³n de agendas interminables, resolver por telÃ©fono gran parte de las visitas sin ver a los pacientes,Â la burocracia eterna... . Situaciones que no han sido vividas de igual manera por la ciudadanÃa. Esta ha visto como la accesibilidad a la visita con su mÃ©dico y/o conÂ su enfermera a veces suponÃa correr una carrera de obstÃ¡culos". Y que, en todo este contexto, "celebramos que la Mesa Sindical de Sanidad de CataluÃ±a, formada por los sindicatos USOC, Enfermeras de CataluÃ±a, CGT, CATAC-CTA-IAC, Coordinadora Obrera Sindical y PSI LuchamosÂ haya convocado a todos losÂ trabajadores de la sanidad de CataluÃ±a a una huelga sectorialÂ el dÃa 10 de marzo y paros parciales indefinidos de 2 horas todos los lunes a partir del 15 de marzo".

Varios sindicatos, entre los que no estÃ¡n las grandes centrales ni MÃ©dicos de CataluÃ±a, han convocado un paro maÃ±ana de todo el sector salud autonÃ³mico. Off RedacciÃ³n. Barcelona Off

Molnupiravir, el mÃ¡s avanzado de los antivirales en desarrollo para covid-19

Archivado: marzo 9, 2021, 3:53pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 09/03/2021 - 16:53 Nuevos datos presentados en el CROI

Molnupiravir se investiga con una pauta de dos veces al dÃa durante cinco dÃas.

De los antivirales en desarrollo para la covid-19, molnupiravir, el candidato de MSD y Ridgeback Biotherapeutics, es con mucho el mÃ¡s avanzado en el desarrollo clÃnico, segÃºn publica la web especializada Evaluate Vantage, dependiente de la consultora Evaluate. El pasado sÃ¡bado las compaÃ±Ãas presentaron resultados positivos en pacientes no hospitalizados de un ensayo en fase IIa auspiciado por Ridgeback con este antiviral, inicialmente concebido como antigripal, durante la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI 2021) que se celebra anualmente.

Las compaÃ±Ãas solo anunciaron resultados parciales, de un criterio de valoraciÃ³n secundario: el tiempo hasta la negativizaciÃ³n viral determinado mediante el aislamiento del virus en cultivo de lÃnea celular Vero, a partir de hisopos nasofarÃngeos de participantes con infecciÃ³n sintomÃ¡tica por SARS-CoV-2. Los datos sobre el criterio de valoraciÃ³n principal, el tiempo hasta la negativizaciÃ³n medida mediante RT-PCR, se presentarÃ¡n mÃ¡s adelante, en un nuevo encuentro mÃ©dico que todavÃa no ha sido desvelado.Â

Resultados

De un total de 202 participantes, de 182 se obtuvo un frotis nasofarÃngeo Ãºtil para la evaluaciÃ³n. De Ã©stos, el 42% (78/182) mostrÃ³ niveles detectables de virus cultivado al inicio del estudio. En el dÃa cinco, ninguno de los pacientes grupo de molnupiravir (47 participantes) mostrÃ³ presencia del virus, en comparaciÃ³n con el 24% de los que recibieron placebo (6 pacientes de 25). AdemÃ¡s, hubo evidencias de una respuesta dosis-dependiente.Â

En el ensayo se registraron cuatro efectos graves que no se relacionaron con el tratamiento con molnupiravir. SegÃºn las compaÃ±Ãas, los resultados de la investigaciÃ³n preclÃnica en animales, en los que el fÃ¡rmaco se administrÃ³ durante mÃ¡s tiempo y a dosis comparativamente mÃ¡s altas (mg/kg) que las empleadas en humanos, el antiviral no tiene un efecto mutagÃ©nico ni genotÃ³xico en mamÃferos.

â€œLos hallazgos en los objetivos secundarios de este estudio, de una disminuciÃ³n mÃ¡s rÃ¡pida del virus infeccioso entre los individuos con covid-19 en fase temprana tratados con molnupiravir, son prometedores y, si estÃ¡n respaldados por estudios adicionales, podrÃan tener importantes implicaciones para la salud pÃºblica, especialmente a medida que el SARS-CoV 2 continÃºa propagÃ¡ndose y evolucionando en todo el mundoâ€, explicÃ³ en el CROI William Fischer, investigador principal del estudio EIDD-2801 2003 y profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte.

PrÃ³ximos ensayos

Por otra parte, para conocer el impacto del medicamento en la reducciÃ³n de hospitalizaciones y muertes habrÃ¡ que esperar a los resultados de los ensayos de fase II/III MK-4482-001 y MK-4482-002, promovidos por MSD, en 1.300 pacientes ingresados y 1.450 participantes en el entorno ambulatorio respectivamente.
En ambos estudios el medicamento se investigarÃ¡ a dosis de 200, 400 y 800 mg cada doce horas durante cinco dÃas (10 dosis en total).Â

Desde Evaluate Vantage seÃ±alan que los objetivos del ensayo con molnupiravir en pacientes hospitalizados son prÃ¡cticamente los mismos a los establecidos con el antiviral intravenoso Veklury, de Gilead, autorizado por la FDA y la EMA. Con las debidas salvaguardas, el diseÃ±o del ensayo MK-4482-001 facilitarÃa las comparaciones entre molnupiravir y remdesivir.

Molnupiravir (antes conocido como EIDD-2801 y MK-4482) es un anÃ¡logo de ribonucleÃ³sido inicialmente concebido frente a la gripe. Las compaÃ±Ãas creen que podrÃa ser Ãºtil en el tratamiento y en la profilaxis y en la prevenciÃ³n de la covid-19. AdemÃ¡s, en modelos experimentales, ha demostrado que es capaz de inhibir la replicaciÃ³n de otros coronavirus ademÃ¡s del SARS-CoV-2, como el SARS-CoV-1 y MERS. En diciembre, Nature publicaba resultados en hurones que demostraban que era capaz de bloquear la transmisiÃ³n del SARS-CoV-2.

MÃ¡s antivirales

Junto con molnupiravir, otro antiviral oral que se investiga en el entorno hospitalario y ambulatorio es AT-527, de Roche y Atea Pharmaceuticals, inicialmente concebido para hepatitis C. TambiÃ©n en desarrollo clÃnico estÃ¡ Â PF-07304814, de Pfizer, de administraciÃ³n intravenosa, que se investiga en pacientes ingresados y que es un proyecto rescatado de su investigaciÃ³n frente al SARS.Â

Novartis y Molecular Partners tienen dos antivirales en fases mÃ¡s iniciales, y ambos han sido diseÃ±ados especÃficamente para actuar frente al SARS-CoV-2. MP0420 (ensovibep), de administraciÃ³n intravenosa, estÃ¡ en fase I en un estudio en Reino Unido con voluntarios sanos. AdemÃ¡s, en fase preclÃnica las compaÃ±Ãas investigan MP0423, que podrÃa ser mÃ¡s eficiente frente a las nuevas variantes del coronavirus.

Este oral de MSD y Ridgeback obtiene resultados prometedores en la negativizaciÃ³n del virus en un ensayo de fase IIa en pacientes ambulatorios. coronavirus Off Naiara Brocal Off

Asocian el consumo de bebidas azucaradas con un aumento del riesgo de padecer cÃ¡ncer

Archivado: marzo 9, 2021, 3:35pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Mar, 09/03/2021 - 16:35 Incluidos los zumos de fruta

Bebidas azucaradas.

Un nuevo metanÃ¡lisis de estudios observacionales liderado por la Unidad de NutriciÃ³n y CÃ¡ncer del Instituto CatalÃ¡n de OncologÃa (ICO) y del Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de Bellvitge ha confirmado la asociaciÃ³n entre una dieta rica en bebidas azucaradas, incluyendo los zumos de fruta, y el aumento del riesgo de desarrollar cÃ¡ncer.

"Con el fin de explorar el rol de las diferentes bebidas azucaradas en la carcinogÃ©nesis, nuestro estudio investigÃ³ estas asociaciones de forma separada por el consumo de los diferentes tipos de bebidas azucaradas (refrescos azucarados, zumos de fruta y bebidas light) y por tipo de cÃ¡ncer", afirma el jefe del proyecto, RaÃ¼l Zamora-Ros.

Este metanÃ¡lisis ha analizado los resultados de 67 estudios observacionales que han sido publicados hasta el mes de junio del pasado 2020. Los resultados muestran una asociaciÃ³n directa entre el consumo elevado de bebidas azucaradas (refrescos) y el aumento de riesgo de padecer cÃ¡ncer de mama, prÃ³stata, colorrectal y pÃ¡ncreas.

Al evaluar los zumos de fruta, tambiÃ©n se vio un aumento del riesgo en las mismas localizaciones tumorales que para las bebidas azucaradas. Respecto a las bebidas light sÃ³lo fueron asociadas con un mayor riesgo de cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas.Â

Los autores de este trabajo,Â publicado en The Nutrients, explican que en cuanto a los zumos de fruta y bebidas dietÃ©ticas, los datos son mÃ¡s limitados por lo que sugieren, de cara a futuros estudios, profundizar en esta Ã¡rea de investigaciÃ³n.

"Este estudio apoya las recomendaciones dietÃ©ticas mÃ¡s actuales de la World Research Fund (WCRF) de limitar el consumo de las bebidas azucaradas para la prevenciÃ³n del cÃ¡ncer y sensibilidad a los consumidores sobre su baja calidad nutricional y su alto contenido en azÃºcar. AsÃ pues, recomendamos la sustituciÃ³n de las bebidas azucaradas por agua potable, del grifo o embotellada, e infusiones sin azÃºcar como principal fuente lÃquida para la hidrataciÃ³n corporal" asegura Zamora-Ros.

Mejor las frutas enteras

El experto tambiÃ©n aÃ±ade que el consumo de las frutas enteras tambiÃ©n se debe priorizar los zumos de fruta. Esto favorecerÃ¡ el consumo adecuado de nutrientes esenciales, reducirÃ¡ la ingesta excesiva de azÃºcares y calorÃas vacÃas y, por tanto, ayudarÃ¡ a prevenir el riesgo de sufrir enfermedades cardiometabÃ³licas y cÃ¡ncer".Â

Un nuevo metanÃ¡lisis ha analizado 67 estudios observacionales y concluye que esta relaciÃ³n se da en concreto con el cÃ¡ncer de mama, prÃ³stata, colorrectal y pÃ¡ncreas. Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria EndocrinologÃa Off

Enlace permanente para 'La Mesa de la ProfesiÃ³n FarmacÃ©utica define cuatro grupos de trabajo para impulsar el avance colectivo'

Archivado: marzo 9, 2021, 3:23pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Mar, 09/03/2021 - 16:23 Segunda reuniÃ³n

La Mesa de la ProfesiÃ³n FarmacÃ©utica ha manifestado su voluntad de impulsar la colaboraciÃ³n entre todos los profesionales sanitarios.

La Mesa de la ProfesiÃ³n FarmacÃ©utica, constituida el pasado mes de diciembre, ha celebrado esta semana su segunda reuniÃ³n.Â En este nuevoÂ encuentro, que se ha celebrado de manera virtual, se ha reafirmado el objetivo y compromiso de sumar la fuerza de todas las organizaciones farmacÃ©uticas en beneficio de la salud de la poblaciÃ³n. AdemÃ¡s, se ha aprobado la creaciÃ³n de cuatro grupos de trabajo en los que se profundizarÃ¡ en la atenciÃ³n integral al paciente por el farmacÃ©utico, la recertificaciÃ³n, la seguridad clÃnica y las nuevas especialidades farmacÃ©uticas. Dichos grupos avanzarÃ¡n en las lÃneas transversales de esfuerzo conjunto para impulsar la transformaciÃ³n y el avance profesional.

Representantes de la Mesa de la ProfesiÃ³n FarmacÃ©utica han mantenido esta semana su segunda reuniÃ³n, que se ha celebrado de manera virtual.

Asimismo, la Mesa de la ProfesiÃ³n FarmacÃ©utica ha manifestado su rotundo rechazo a determinados ataques a la profesiÃ³n farmacÃ©utica y ha mostrado su voluntad de impulsar la colaboraciÃ³n entre todos los profesionales sanitarios.

Grupos de trabajo

Concretamente, en el primer grupo de trabajo se abordarÃ¡ un plan de atenciÃ³n integral al paciente por el farmacÃ©utico donde se incluyan y coordinen las actividades de atenciÃ³n farmacÃ©utica con el objetivo de maximizar la calidad del servicio prestado al paciente y garantizar la continuidad de una farmacia asistencial. Actualmente se realizan actividades de atenciÃ³n farmacÃ©utica a los pacientes tanto desde la farmacia hospitalaria como desde la farmacia de AtenciÃ³n Primaria y desde la farmacia comunitaria.

Promover la mejora de la seguridad clÃnica en el actual marco de transformaciÃ³n digital serÃ¡ el objetivo de otro de los grupos, con el fin de maximizar la efectividad en el uso de los medicamentos.

Por otra parte, se trabajarÃ¡ en el Ã¡mbito de la formaciÃ³n continuada por su implicaciÃ³n en la recertificaciÃ³n de los profesionales farmacÃ©uticos, proyecto en el que la organizaciÃ³n farmacÃ©utica colegial lleva aÃ±os trabajando para continuar prestando un servicio de calidad. Impulsar el desarrollo y la creaciÃ³n de las especialidades farmacÃ©uticas en diferentes Ã¡mbitos serÃ¡ el Ã¡rea que seÂ abordarÃ¡ en otro de los grupos.

"El Consejo General de Colegios Oficiales FarmacÃ©uticos, como mÃ¡ximo Ã³rgano de representaciÃ³n de la profesiÃ³n, ha propuesto la creaciÃ³n de esta mesa para construir y sumar fuerzas en torno a una agenda comÃºn, con vocaciÃ³n de servicio pÃºblico y permanencia en el tiempo. Para ello su objetivo es sentar las bases de una plataforma de cooperaciÃ³n, con fines comunes, que refuercen los intereses profesionales de todos los farmacÃ©uticos en beneficio de la Sanidad y de los pacientes", han apuntado desde el mÃ¡ximo Ã³rgano colegial de la Farmacia.

OrÃgenes

La Mesa de la ProfesiÃ³n FarmacÃ©utica, constituida el pasado 22 de diciembre, estÃ¡ integrada por el Consejo General de Colegios FarmacÃ©uticos, la Conferencia Nacional de Decanos de Farmacia, la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Estudiantes de Farmacia (FEEF), la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF), la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH), la Sociedad EspaÃ±ola de FarmacÃ©uticos de AtenciÃ³n Primaria (Sefap), la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac), la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Rural (Sefar), la FundaciÃ³n Pharmaceutical Care, la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de FarmacÃ©uticos de la Industria (AEFI), la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Laboratorio ClÃnico (AEFA), la FederaciÃ³n Empresarial de FarmacÃ©uticos EspaÃ±oles (FEFE) y la FederaciÃ³n de Distribuidores FarmacÃ©uticos (Fedifar).

Busca profundizar en la atenciÃ³n integral al paciente, la recertificaciÃ³n, la seguridad clÃnica y las nuevas especialidades farmacÃ©uticas. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'Sobre el Ã©xito de la cooperaciÃ³n pÃºblico-privada frente a la covid-19 en CataluÃ±a '

Archivado: marzo 9, 2021, 3:08pm UTC por carmenfernandez

OpiniÃ³n carmenfernandez Mar, 09/03/2021 - 16:08 LluÃs Monset, director general de ACES LluÃs Monset, director general de ACES.

LluÃs Monset, director general de ACES.

Tan solo tres aÃ±os despuÃ©s de la aprobaciÃ³n de la ConstituciÃ³n democrÃ¡tica, CataluÃ±a recibÃa las transferencias en sanidad. Los hospitales del Insalud eran pocos y mal repartidos en el territorio y la atenciÃ³n primaria era tan solo el voluntarismo de algunos, sin medios ni objetivos claros yÂ sin ningÃºn prestigio acadÃ©mico ni profesional. La salud mental era prestigiosa pero anticuada y el sociosanitario era un concepto inexistente.

Pero CataluÃ±a atesoraba una larga y potente tradiciÃ³n de grandes profesionales, un sector asegurador consolidado en forma de mutualidades, cooperativas y otras formas societarias que habÃan dado cobertura durante aÃ±os a cientos de miles de usuarios, y una red de hospitales y clÃnicas de gran prestigio y rigor asistencial. El â€œmodelo sanitario catalÃ¡nâ€ estaba cantado, si se querÃa dar, de forma eficiente, cobertura a una renovada forma de prestaciÃ³n gratuita de la que nadie quedara al margen. Solo necesitaba de un factor que ahora aparece como difÃcil aunque esperemos que no imposible: el acuerdo polÃtico y social entre partidos y organizaciones que partÃan de ideologÃas muy diferenciadas.

Lo que distinguiÃ³ verdaderamente a la CataluÃ±a de aquellos aÃ±osÂ no fue tan solo partir de una â€œsociedad civil"Â fuerte y estructurada alrededor de la sanidad, sino sobre todo, un compromiso inteligente y generoso de quienes tenÃan la responsabilidad polÃtica de construir el futuro aprovechando todas sus fuerzas, sin excluir a nadie. Eso fue el modelo sanitario catalÃ¡n: poner a disposiciÃ³n de un sistema pÃºblico la mÃºltiple realidad existente, que habÃa demostrado su valor, construyendo complicidades para ofertar servicios de calidad y asequibles, con una visiÃ³n clara de cÃ³mo afrontar los retos del futuro.

La misma pujanza de una sociedad emprendedora y desacomplejada siguiÃ³ favoreciendo, en paralelo, a aquella red de hospitales de â€œutilizaciÃ³nâ€ pÃºblica con una nueva generaciÃ³n de profesionales, centros y empresas aseguradoras que han llegado hoy a ser atractivas para uno de cada tres catalanes, aun teniendo una sanidad gratuita deÂ gran calidad profesional y humana.

Pero probablemente, la lejanÃa de aquellos tiempos tan difÃciles como heroicos y el martillazo de una epidemia de vigor desconocido en la memoria de nadie, nos lleva de nuevo a pensar y, por quÃ© no, repensar, cuÃ¡l ha de ser el modelo del futuro inmediato. El â€œantiguoâ€ modelo tenÃa, a mi entender, tres problemas objetivables que creo pueden compartir una inmensa mayorÃa de observadores imparciales:

1. Importantes problemas para obtener una financiaciÃ³n sostenible, como cualquier modelo que aspire a dar a toda la poblaciÃ³n acceso gratuito e inmediato a unas prestaciones de cuidados y de salud, si quiere contar tan solo con aportaciones del Estado.

2. La dificultad para encontrar los adecuados incentivos a la mejora, cuando la financiaciÃ³n no procede de clientes, ni de un mercado de seguros, sino de un monopolio asegurador pÃºblico.

3. La existencia de dos redes: una universal y pÃºblica; y otra, parcial y privada; que hasta ahora no tenÃan la mÃnima coordinaciÃ³n deseable para producir mayor eficiencia y mejor servicio para todos, ya que ni se coordinaban ni compartÃan los datos de los pacientes que son comunes a ambas.

JamÃ¡s diremos que esta mÃ¡s que maldita pandemia ha traÃdo nada bueno en sÃ misma, pero hemos de reconocer que nos ha estimulado a todos a investigar mÃ¡s y mejor, a esforzarnos mucho mÃ¡s para poder prevenir, en la medida de lo posible, nuevas enfermedades y a trabajar noche y dÃa por el objetivo comÃºn que es el bienestar de cada una de las personas que conforman nuestra sociedad.

Interrogado hace unos dÃas en este mismo periÃ³dico el director del Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut), AdriÃ Comella,Â sobre cuÃ¡les fueron las claves de un Ã©xito de cooperaciÃ³n estrecha entre las dos redes que hemos descrito, seÃ±alÃ³ muchos factores que comparto, pero destacÃ³ uno que fue la llave de nuestro mejor pasado, lo ha sido del duro presente y puede ser la de nuestro mejor futuro: â€œEl debate ideolÃ³gico fue secundario, fuimos muy pragmÃ¡ticosâ€.

Los humanos hemos tejido desde hace siglos una red inimaginable de complicidades que ha dado los mejores resultados de la historia de la humanidad sin la necesidad de una jerarquÃa Ãºnica y aprovechando todas las iniciativas â€œpÃºblicasâ€ (del Estado) o â€œprivadasâ€ (de los emprendedores). A su lado, la nacionalizaciÃ³n, la centralizaciÃ³n, la prohibiciÃ³n de la iniciativa privada, etc., Â cuyos sus resultados son conocidos sobradamente, deberÃan ser pesadillas que quedaran para siempre en el olvido.

El Estado moderno, sigue teniendo un papel indiscutible en el mantenimiento de la salud pÃºblica a la que hemos de aportar muchos mÃ¡s recursos que los actuales. Pero la financiaciÃ³n y gestiÃ³n aseguradora o prestadora de los servicios, ha encontrado su Ã³ptimo en el equilibrio y cooperaciÃ³n entre la responsabilidad del Estado y la de la iniciativa empresarial bajo la forma societaria que el emprendedor crea mÃ¡s adecuada.

Si la inteligencia y sensibilidad demostrada por el actual equipo del CatSalut para gestionar la pandemia triunfan, tendremos un futuro de progreso. Si no, retrocederemos. Avanzar en una sanidad mÃ¡s accesible y de la mÃ¡xima calidad para todos, es el objetivo compartido. No deberÃamos equivocarnos en algo tan evidente y substancial.

On LluÃs Monset, director general de ACES Off

Los LIFU permiten la apertura de la barrera hematoencefÃ¡lica cerebral en Parkinson

Archivado: marzo 9, 2021, 3:00pm UTC por raquelserrano

NeurologÃa raquelserrano Mar, 09/03/2021 - 16:00 Estudio espaÃ±ol en 'Nature Communications'

JosÃ© A. Obeso, a la izquierda, supervisa otro de los procedimientos que realiza su equipo.

La apertura de la barrera hematoencefÃ¡lica del cerebro mediante ultrasonidos focales de baja intensidad (LIFU) en pacientes con enfermedad de ParkinsonÂ (EP) es segura y reversible, demostraciÃ³n que posibilitarÃa laÂ introducciÃ³n de agentes terapÃ©uticos que frenen la progresiÃ³n de esta enfermedad, la segunda neurodegenerativa mÃ¡s frecuente, y por lo tanto del deterioro cognitivo y demencia asociados.

El hallazgo lo han llevado a cabo investigadores del Centro Integral de Neurociencias AC (HM CINAC Madrid, del Hospital Universitario HM Puerta del Sur de MÃ³stoles, dirigidos por JosÃ© ÃngelÂ Obeso, director de HM CINAC Madrid, que acaban deÂ publicar sus datos en Nature Communications.Â Â

Muchos tratamientos farmacolÃ³gicos no alcanzan concentraciones terapÃ©uticas en el cerebro por el efecto de la barrera hematoencefÃ¡lica que actÃºa como unÂ â€˜filtroâ€™, lo que dificulta el tratamiento eficaz de muchas enfermedades neurodegenerativas, por lo que Â superar esta frontera natural supone "un avance sustancial que permitirÃ¡ introducir y probar la acciÃ³n de nuevas molÃ©culas, como anticuerpos, por ejemplo, yÂ realizar terapia gÃ©nica. Se abre una nueva vÃa para poder actuar directa y concretamente en las regiones mÃ¡s vulnerables del sistema nervioso en estadios iniciales, cuando es mÃ¡s probable conseguir alta eficaciaâ€, indica Obeso.Â

Limitar la demencia del ParkinsonÂ

El estudio se ha llevado a caboÂ entre octubre de 2018 y mayo de 2019 con cinco pacientes de HM CINAC Madrid con demencia en la enfermedad de Parkinson.

SegÃºn Carmen Gasca, primera autora del artÃculo â€œel riesgo de demencia en la enfermedad de Parkinson es bastante mÃ¡s alto que en la poblaciÃ³n general. Aunque el deterioro cognitivo en esta patologÃa es bastante comÃºn, sobre todo conforme avanza la enfermedad, el beneficio de los tratamientos destinados para ello a dÃa de hoy es muy modestoâ€.Â

El objetivo inicial de este estudio ha sido demostrar la ausencia de riesgos, la viabilidad y la reversibilidad para el paciente de esta apertura, hecho que ha sido constatado.Â Incluso, aunque no era el objetivo principal,Â se ha demostrado algÃºn beneficio leve en los pacientes que han participado.

â€œLa tÃ©cnica no ha conllevado efectos secundarios graves y persistentes. La apertura se mantiene algunos dÃas, pero siempre se produce cierre completo de la barrera. TambiÃ©n hemos visto que se puede abrir de forma repetida. Por ser un estudio piloto, sÃ³lo podemos demostrar seguridad. Sin embargo, dentro de los objetivos secundarios sÃ que observamos una discreta mejorÃa en los test cognitivos, pero debemos ser cautelosos debido a la pequeÃ±a muestra de pacientesâ€, subraya Gasca.

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La pretensiÃ³n inicial de este estudio ha sido confirmar la seguridad del procedimiento de apertura de la barrera hematoencefÃ¡lica mediante LIFU, pero el objetivo Ãºltimo es lograr la introducciÃ³n de agentes terapÃ©uticos en el cerebro, hecho que hasta la fecha solo se ha experimentado y publicado en pacientes con tumores cerebrales.

Para Obeso, los datos sirven de baseÂ para investigaciones mÃ¡s profundas para plantearse la actuaciÃ³nÂ en fases mÃ¡s precoces de la enfermedad de Parkinson, y podrÃan ser extrapolables a otras patologÃas neurodegenerativas como el Alzheimer. â€œNuestro objetivo principal es diagnosticar la enfermedad de Parkinson precozmente y actuar mediante LIFU para suministrar terapias que detengan el proceso neurodegenerativo en un estadio muy precoz. AsÃ comenzaremos a avanzar en el gran reto de detener la progresiÃ³n de una enfermedad neurodegenerativaâ€, concluye Obeso, director de HM CINAC Madrid.

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Proceso controlado y rigurosoÂ

El proceso se inicia con la selecciÃ³n rigurosa del candidato mediante una valoraciÃ³n clÃnica general, neurolÃ³gica y neuropsicolÃ³gica, asÃ como pruebas de neuroimagen como la resonancia magnÃ©tica craneal. â€œEl paciente ingresa el dÃa anterior al procedimiento, que se realiza en un equipo de resonancia magnÃ©tica de 3 Teslas. Al paciente se le coloca un marco de estereotaxia idÃ©ntico al utilizado para HIFU, se define precisamente la regiÃ³n de apertura y se inicia la emisiÃ³n de ultrasonidos de baja intensidad-frecuencia. El paciente estÃ¡ sedado la mayor parte del tiempo, y en general el proceso se tolera bien y no hay complicaciones de relevanciaâ€, explica Marta del Ãlamo, neurocirujana funcional del equipo.

La apertura de esta barrera de forma segura y reversible mediante la aplicaciÃ³n de ultrasonidos focales de baja intensidad (LIFU), no producen calentamiento. â€œSe ayuda de microburbujas que se inyectan por vÃa intravenosa y al exponerse a los ultrasonidos en la zona dianaÂ se expanden y contraen facilitando asÃ la denominada cavitaciÃ³n estable y abriendo la barrera hematoencefÃ¡licaâ€, seÃ±ala JosÃ© Pineda, ingeniero a cargo del LIFU. â€œTras aplicar el tratamiento se verifica la apertura mediante la realizaciÃ³n de una resonancia magnÃ©tica cerebral con inyecciÃ³n de un contraste denominado gadolinio. El paciente pasa unas horas bajo observaciÃ³n y es dado de alta al dÃa siguienteâ€, indicaÂ Gasca.

Los ultrasonidos focales de baja intensidad (LIFU) permiten abrir, de forma segura y reversible, la barrera hematoencefÃ¡lica del cerebro en pacientes con enfermedad de Parkinson, lo que abre la posibilidad de actuar con terapias directas. Off R. Serrano NeurocirugÃa Off

Sobrecarga y desmotivaciÃ³n en la atenciÃ³n primaria de Madrid

Archivado: marzo 9, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

MaÃ±ana miÃ©rcoles empezarÃ¡, salvo acuerdo in extremis, la huelga de mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria en Madrid. Unos paros que pretenden plasmar el descontento acumulado por aÃ±os de falta de personal y medios, a lo que se suma la sobrecarga 'extra' causada por el coronavirus.Â

SegÃºn un sondeo de Amyts, el sindicato convocante, con 516 participantes (aunque la organizaciÃ³n seÃ±ala que es cualitativamente representativo), la demanda media ronda los 48 pacientes citados por mÃ©dico y dÃa, cuando el mÃ¡ximo legal serÃa de 30 pacientes. Un 5% se quedarÃa por debajo y un 15% tendrÃa entre 30 y 40 pacientes. El 80% (es decir, 4 de cada 5 mÃ©dico), atiende mÃ¡s de 40 consultas.

El sindicato lo achacaÂ a dos cuestiones: la pandemia y el crÃ³nico dÃ©ficit de personal. Â En cuanto a la covid, atenciÃ³n primaria se encarga del seguimiento de los casos leves, pero muchas veces se encarga tambiÃ©n del diagnÃ³stico y detecciÃ³n de casos. Madrid tiene unos 1.600 rastreadores, de los cuales 550 trabajan especÃficamente en unidades covid especÃficas para atenciÃ³n primaria (el resto dependen de Salud PÃºblica y del centro de atenciÃ³n personalizada), segÃºn la ConsejerÃa de Sanidad.

No obstante, una cosa es tener rastreadores y otra cosa es que su trabajo libere al mÃ©dico de atenciÃ³n primaria. Y la mala impresiÃ³n de Amyts parece confirmarse con el sondeo: aunque un 68% de los encuestados confirma que tiene ese apoyo (o sea, un tercio no lo tiene), un 52% responde que es nulo o mÃnimo.

"Al final, ese anuncio de rastreadores y de apoyo administrativo no ha sido tan importante ni cuantitativamente ni en cuanto a su eficacia", lamenta Miguel Ãngel GarcÃa, director de la Revista MadrileÃ±a de Medicina de Amyts y responsable de la encuesta. SegÃºn una nota de la Comunidad de Madrid, a principios de febrero las unidades de apoyo covid de primaria habÃan gestionado un total de 165.000 citas de pacientes por ser contacto de un conviviente que ha resultado positivo a la infecciÃ³n, desde su puesta en marcha en el pasado mes de diciembre, es decir, unas 7.500 diarias.Â

"Lo que nos cuentan los profesionales es que estos rastreadores efectivamente se encargan de la trasmisiÃ³n del diagnÃ³stico y del seguimiento de los contactos... pero muchos compaÃ±eros nos dicen que lo han hecho sin informarles", explica el portavoz del sindicato.

La organizaciÃ³n estÃ¡ cruzando los datos "y parece que hay una relaciÃ³n entre un rastreo eficaz y una menor demanda, que es importante para primaria para atender bien a los infectados y recuperar la asistencia de pacientes crÃ³nicos y otras patologÃas no covid".

Respecto al personal, Amyts calcula que faltan 800 sustitutos. SegÃºn el sondeo (por el cual el dÃ©ficit serÃa de un 16%), el centro de salud 'tipo' estarÃa formado de 15-16 facultativos, de los que faltarÃan 2 Ã³ 3 y ademÃ¡s habrÃa otro con reducciÃ³n de jornada no cubierta.

Si miramos las cifras del portal del personal del Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas), que recogen el personal dentro de la plantilla orgÃ¡nica, en enero de 2020 habÃa 4.055 mÃ©dicos de Familia de atenciÃ³n primaria, 932 pediatras y 560 mÃ©dicos de emergencias. En enero de 2021, las cifras van todas a la baja: 4.037 mÃ©dicos de Familia, 909 pediatras y 521 mÃ©dicos de Urgencias extrahospitalarias. La pÃ©rdida sobre todo ha sido de personal fijo, compensÃ¡ndose en parte con personal eventual.

Un 62% haÂ pensado en abandonar

Por otra parte, la encuesta de Amyts tambiÃ©n muestra a los mÃ©dicos anÃmicamente agotados. Un 69% de los mÃ©dicos creen que sus condiciones no permiten dar una asistencia de calidad y un 68% afirma que tiene que prolongar su jornada todos los dÃas o con bastante frecuencia.
Un 70% afirma que no estÃ¡ motivado para hacer su trabajo y 80% no recomendarÃa a sus seres queridos el trabajo en atenciÃ³n primaria. Un 62% se han planteado ademÃ¡s abandonar la profesiÃ³n.

"No es burn-out como tal, pero es un signo indirecto: Â te das cuenta de cÃ³mo estÃ¡ influyendo la realidad de sobrecarga, la percepciÃ³n de abandono...", explica GarcÃa.

El portavoz de Amyts recuerda un estudio de la FundaciÃ³n Galatea mostrÃ³ que algo mÃ¡s de un 20% de los mÃ©dicos se habrÃa planteado en algÃºn momento de la primera ola de la pandemia abandonar la profesiÃ³n; el nivel era mÃ¡s elevado entre los mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria, un 31,7%, que entre sus compaÃ±eros de hospital (21,3%).

"Mientras que probablemente en atenciÃ³n especializada se ha recuperado cierta normalidad, atenciÃ³n primaria se ha quedado muy tocada de la situaciÃ³n en la que estaba estaba y las dos olas han vuelto a superar su capacidad", opina GarcÃa.

La encuesta tambiÃ©n pregunta a los facultativos por su salud mental. Un 53% reconoce que estÃ¡ tomando ansiolÃticos por su situaciÃ³n laboral, aunque sÃ³lo un 13% lo hace a diario. Por otra parte, un 20% de los participantes habÃa sido diagnosticado recientemente de alguna alteraciÃ³n psicolÃ³gica o psiquiÃ¡trica.

Otra huelga tras cinco meses

Es la segunda huelga que convoca el sindicato Amyts en Ã©poca pandÃ©mica. Y es que la organizaciÃ³n ya amenazÃ³ con los paros en septiembre, pero llegaron a Ãºltima hora a un pacto con la ConsejerÃa de Sanidad que prometÃa mejores sueldos y condiciones laborales y refuerzos de plantilla.

Ese acuerdo era una ampliaciÃ³n de un plan integral anunciado por la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Ayuso. Amyts defiende ahora que ese acuerdo de firmÃ³ "de buena fe" por su parte, pero que enÂ 5 meses de su firma apenas han visto resultados.

El plan de Ayuso prometÃa 571 nuevos efectivos en tres aÃ±os, de los cuales 260 eran mÃ©dicos de Familia y 15 pediatras de atenciÃ³n primaria. El sindicato Amyts pone sus propias cifras: ademÃ¡s de los 800 sustitutos pendientes, suman otras 750 plazas de necesaria creaciÃ³n (600 de Medicina de Familia y 150 de pediatras) para tener unas plantillas equilibradas.

Tampoco se ha producido aÃºn la equiparaciÃ³n salarial de los mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria, del SUMMA 112 y de los Servicios de AtenciÃ³n Rural (SAR) con los mÃ©dicos hospitalarios, que en teorÃa debÃa haberse realizado para el Ãºltimo trimestre de 2020.Â

La ConsejerÃa de Sanidad ha emitido recientemente un documento y una campaÃ±a sobre la gestiÃ³n de la burocracia en las consultas de atenciÃ³n primaria, descargando a los mÃ©dicos de la firma de justificantes, certificados e informes de las consultas mÃ©dicas, pasos que al sindicato le parecen insuficientes.

A la espera del alcance real de la huelga, convocada de forma indefinida, Amyts tambiÃ©n ha interpuesto un recurso contencioso administrativo ante la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Madrid contra el Sermas por el incumplimiento del pacto.

MaÃ±ana comienza la huelga de mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria de Madrid, la segunda convocada por Amyts. Un sondeo muestra el desgaste y presiÃ³n de los profesionales.
Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Enlace permanente para 'NÃºmero 1 del EIR 2020: â€œLa pandemia limita la posibilidad de hacer grupos con pacientes o promociÃ³n de la salud en institutosâ€'

NÃºmero 1 del EIR 2020: â€œLa pandemia limita la posibilidad de hacer grupos con pacientes o promociÃ³n de la salud en institutosâ€

Archivado: marzo 9, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

EIR aliciaserrano Mar, 09/03/2021 - 08:00 NÃºmero 1 del EIR 2020

Pablo Nogueira GonzÃ¡lez, nÃºmero uno del EIR 2020.

Pablo Nogueira GonzÃ¡lez, nÃºmero uno del EIR 2020, escogiÃ³ EnfermerÃa Familiar y Comunitaria en Asturias por su potencial investigador y porque se trata de una especialidad que incide mucho en los determinantes sociales de la salud. Ahora estÃ¡ convencido de que desde la atenciÃ³n comunitaria se pueden atajar problemas que serÃan imposibles de resolver individualmente.

Antes de dar el paso y lanzarse de lleno a Familiar y Comunitaria, Nogueira -cuya puntuaciÃ³n total final del EIR fue de 101,8601- preguntÃ³ a los residentes de las unidades docentes que mÃ¡s le interesaban sobre los claroscuros de la especialidad en dichas unidades. Este aÃ±o le tocarÃ¡ hacer de guÃa para los R0.

-RESPUESTA: Les dirÃa que tuviesen calma (es difÃcil pero es muy necesario). Llevan muchos meses de estudio y el trabajo ya lo tienen hecho. En este momento, a 3 semanas del examen, solo pueden ganar. Lo fundamental no se les va a olvidar; en cambio sÃ pueden fijar lo que mÃ¡s les haya costado hasta ahora.

-P: Â¿Son los consejos que seguiste a rajatabla?

-R: SeguÃ la pauta que nos recomendaron desde la academia: un Ãºltimo repaso de todos los temas, en orden ascendente de "importancia" (nÃºmero histÃ³rico de preguntas) para tener mÃ¡s frescos los mÃ¡s preguntados. Me parece una buena idea, aunque despuÃ©s el examen puede ser muy distinto a lo esperado.

Y es por lo inesperado del examen EIR por lo que tambiÃ©n veo importante guiarse por el instinto. En cada tema hay muchos detalles susceptibles de ser preguntados. Esto puede agobiar un poco, pero hay que asumirlo. Por eso creo que la confianza en uno mismo y en lo que te diga el instinto, tanto a la hora de estudiar o repasar como al hacer el examen, es fundamental.

-P: Escogiste Familiar y Comunitaria en Asturias por su potencial investigador y porque incide bastante en los determinantes sociales de la salud. Â¿EstÃ¡s investigando?

-R: Digamos que estoy aprendiendo lo bÃ¡sico en materia de investigaciÃ³n. Mis conocimientos en este campo eran muy pobres, por lo que los cursos que estamos haciendo me vienen muy bien para iniciarme. Tendremos que realizar un proyecto de investigaciÃ³n y despuÃ©s, si me despierta el interÃ©s de ahondar mÃ¡s en el tema, lo tendrÃ© que hacer por mi cuenta. La residencia EIR se trata de eso: hay una formaciÃ³n bÃ¡sica, pero tambiÃ©n un gran abanico de opciones para escoger en quÃ© ser mÃ¡s experto.

-P: Â¿Te arrepientes de haber elegido Familiar y Comunitaria?

-R: Estoy mÃ¡s que satisfecho, muy contento. MÃ¡s allÃ¡ de lo acadÃ©mico, me he topado con unas compaÃ±eras, una tutora y demÃ¡s colaboradoras docentes de 10. No me arrepiento para nada de haber venido a Oviedo.

-P: Â¿CÃ³mo estÃ¡ siendo la residencia en plena pandemia? Â¿Os estÃ¡n formando adecuadamente?

-R: La residencia pierde un poco de encanto, la verdad. Me veo muy poco con mis compaÃ±eras de Oviedo y a las de las otras Ã¡reas sanitarias apenas las conozco. En ese sentido da pena y parece que la experiencia se queda un poco coja al no poderla compartir.

No obstante, la formaciÃ³n en mi centro de salud la considero muy buena. Hay gente con mucha experiencia y conocimientos que, ademÃ¡s, saben transmitir. Son buenas docentes.

Los cursos pasaron a ser totalmente telemÃ¡ticos y esto los hace mÃ¡s pesados, pero tampoco es un gran problema.

-P: Â¿Ha sufrido tu formaciÃ³n EIR grandes modificaciones? Â¿CuÃ¡les?

-R: La gran pega que se le puede poner es en cuanto al trabajo comunitario. La pandemia limita mucho la posibilidad de hacer grupos con pacientes o de ir a institutos a hacer promociÃ³n de la salud, por ejemplo.

-P: Â¿Ha habido rotaciones que no podrÃ¡s recuperar? Â¿CuÃ¡les?

-R: No, al menos por ahora. A quienes afectÃ³ de lleno la pandemia fue a nuestras compaÃ±eras R2. Les tuvieron que aplazar rotaciones que aÃºn ahora estÃ¡n recuperando. Tuvieron muy mala suerte.

-P: En tu caso, Â¿te han trasladado a otro servicio durante la pandemia?

-R: Digamos que lo intentaron, pero no. En el peor momento de la pandemia en Asturias, en octubre, se nos instÃ³ desde la Gerencia a todos los EIR del Ãrea IV (Oviedo) a dejar nuestra formaciÃ³n y realizar turnos en el autocovid, extrayendo muestras nasofarÃngeas (PCR). Imponiendo, sin ningÃºn tipo de negociaciÃ³n y saltÃ¡ndose la legalidad. Trabajo de enfermera con sueldo de EIR (el 50% aproximadamente) y pasando por encima de la FormaciÃ³n Especializada que nos habÃamos ganado.

A las EIR de Comunitaria no nos afectÃ³ porque en aquel momento estÃ¡bamos en plena campaÃ±a de vacunaciÃ³n antigripal, donde Ã©ramos un refuerzo importante, y nuestra Unidad Docente dio la cara por nosotros. Pero nuestras compaÃ±eras sÃ tuvieron que tragar con 1 Ã³ 2 semanas de autocovid, hasta que el Ministerio intercediÃ³. Peleamos bastante todas juntas y libramos a las residentes de otras Ã¡reas, pues el plan con ellas era el mismo.

-R: Principalmente que estÃ¡ llena de gente buena. Son atentas y estÃ¡n muy pendientes de nosotros. Nos dan todas las facilidades para que la formaciÃ³n se lo mÃ¡s cÃ³moda y personalizadaÂ posible.

A pocas semanas del Examen EIR, Pablo Nogueira recomienda hacer un Ãºltimo repaso de los temas, en orden ascendente de importancia, para tener frescos los mÃ¡s preguntados. coronavirus Off Alicia Serrano EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

Luz verde al tercer fÃ¡rmaco para atrofia muscular espinal ante la incertidumbre del acceso

Archivado: marzo 9, 2021, 6:01am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 09/03/2021 - 07:01 InnovaciÃ³n

La apariciÃ³n de terapias modificadoras para AME estÃ¡ cambiando el diÃ¡logo entre los mÃ©dicos y los pacientes y familiares.

De entre las enfermedades raras, la atrofia muscular espinal (AME) es una de las mÃ¡s frecuentes ya que se estima que afecta a uno de cada 10.000 nacidos vivos. AdemÃ¡s, es una causa principal de mortalidad infantil por causa genÃ©tica. De no tener tratamiento eficaz, esta enfermedad neuromuscular y grave estÃ¡ asistiendo en los Ãºltimos tiempos a la llegada de nuevas terapias modificadoras que estÃ¡n cambiando las perspectivas de los pacientes y estÃ¡n impulsando el interÃ©s por la detecciÃ³n precoz.Â

El Ãºltimo tratamiento en obtener luz verde de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) es risdiplam (Evrysdi), de Roche, el primer medicamento oral para AME. Su presentaciÃ³n en lÃquido permite su administraciÃ³n diaria en el domicilio por vÃa bucal o mediante sonda. Las otras dos alternativas aprobadas en Europa requieren de procedimientos mÃ¡s invasivos: la terapia gÃ©nica Zolgensma, de Novartis, es intravenosa, aunque solo requiere su aplicaciÃ³n una vez en la vida; el oligonuclÃ©otido antisentido nusinersen (Spinraza, de Biogen), por vÃa intratecal, se administra como terapia de mantenimiento cada cuatro meses.Â

El desarrollo de estas tres opciones terapÃ©uticas ha sido posible gracias al conocimiento de la bases genÃ©ticas de la AME. La enfermedad se produce por un dÃ©ficit de la proteÃna SMN, que es esencial en la funciÃ³n de los nervios que controlan los mÃºsculos y el movimiento. La proteÃna SMN puede ser producida por dos genes, sobre todo por el SMN1 pero tambiÃ©n por el SMN2, considerado el gen de rescate. Los pacientes con AME carecen o presentan una mutaciÃ³n del SMN1 y presentan al menos una copia del SMN2, que va a producir solo un 10% de la proteÃna SMN. Los tratamientos desarrollados contra la AME se dirigen a restaurar la producciÃ³n de SMN por distintas vÃas a travÃ©s de estos dos genes.

â€œLos tres han demostrado su eficacia y seguridad en los ensayos clÃnicos, aunque hay que dejar claro que no son tratamientos curativosâ€, explica el neuropediatra Marcos Madruga, del Hospital Viamed Santa Ãngela de la Cruz de Sevilla. Aun asÃ, resalta que en muchos casos mejoran el pronÃ³stico, desde el punto de vista motor, respiratorio y deglutorio, la calidad de vida y la supervivencia.Â

Eficacia similar

El experto seÃ±ala que los estudios no permiten establecer comparaciones en cuanto a eficacia, pero sugieren que los tres presentarÃan una eficacia similar. De momento el Ãºnico fÃ¡rmaco para AME comercializado en EspaÃ±a desde 2018 es nusinersen. Zolgensma, autorizado por la ComisiÃ³n Europea en mayo del aÃ±o pasado y que por su precio de salida en Estados Unidos recibiÃ³ el sobrenombre del medicamento mÃ¡s caro del mundo, todavÃa no estÃ¡ disponible. â€œNusinersen ha cambiado drÃ¡sticamente la visiÃ³n de esta enfermedad. Antes hablÃ¡bamos de cuidados paliativos y ahora de una enfermedad crÃ³nica, aunque es verdad que los pacientes tienen importantes limitacionesâ€.Â

â€œNusinersen es un antes y un despuÃ©s en la historia de la atrofia muscular espinal, en cuanto a disminuciÃ³n de la mortalidad y la discapacidadâ€, corrobora Maria Grazia Cattinari, directora mÃ©dica de la FundaciÃ³n Atrofia Muscular Espinal (Fundame). â€œSabemos que la respuesta va a variar mucho dependiendo de cuando se inicie la terapia y del grado de discapacidad, es decir, de la cantidad de neuronas motoras del pacienteâ€.Â

Ampliar el abanico de opciones terapÃ©uticas obligarÃ¡ a definir el perfil del paciente que puede beneficiarse de cada tratamiento. AdemÃ¡s, permitirÃ¡ ampliar el nÃºmero de pacientes candidatos, entiende Cattinari. Por ejemplo, frente a las otras alternativas, nusinersen tiene el inconveniente de la administraciÃ³n intratecal, que dificulta o impide su administraciÃ³n en pacientes con complicaciones como la escoliosis o ciertas cirugÃas. A su vez, la terapia gÃ©nica solo estÃ¡ indicada en pacientes de hasta 21 kg de peso.Â

Protocolo del Ministerio

Para la indicaciÃ³n y seguimiento de nusinersen en EspaÃ±a, el Ministerio de Sanidad estableciÃ³ un protocolo que ya tiene tres aÃ±os y deberÃa revisarse, entiende el neuropediatra. â€œHay que modificar las partes del protocolo que dan lugar a confusiÃ³n, ya que segÃºn como cada comunidad autÃ³noma interpreta el texto, un mismo paciente continÃºa el tratamiento o tiene que dejarloâ€.

Desde Fundame tambiÃ©n critican el protocolo: â€œEn el inicio del tratamiento excluye tanto a los pacientes con mucho deterioro como a los que estÃ¡n muy bien, y nos gustarÃa que se ampliara mÃ¡s este espectro. Pero lo que mÃ¡s nos impacta es que recoge unos criterios para continuar el tratamiento muy difÃciles de cumplir; se espera que los pacientes tengan unas mejorÃas evidenciables por escalas que es muy complicado lograr, por lo que el tratamiento puede ser retiradoâ€.Â

Pacientes critican los criterios de SanidadÂ de acceso y mantenimiento del tratamiento con nusinersenÂ

En estos casos, y si despuÃ©s de suspender el tratamiento hay un agravamiento notable, puede existir la opciÃ³n de retomar el medicamento, reconocen desde la fundaciÃ³n. â€œLa gran incÃ³gnita es si se va a ser capaz de recuperar lo perdido mientras no se recibiÃ³ la terapiaâ€, advierte Cattinari. â€œCreemos que el criterio del mÃ©dico especialista en la enfermedad tendrÃa que tener un mayor peso en la toma de decisiones. Muchos paÃses europeos no tienen un protocolo tan estricto en la retirada del tratamiento y es el criterio clÃnico el que prevaleceâ€.Â

Nuevo consenso

En este sentido, Madruga anuncia que expertos en AME de diferentes hospitales espaÃ±oles, neurÃ³logos, rehabilitadores y neuropediatras, trabajan en un nuevo protocolo que recoge globalmente todas las terapias con el objetivo de unificar criterios. El proyecto estÃ¡ siendo coordinado por el neurÃ³logo Juan Francisco VÃ¡zquez y la neuropediatra Inmaculada Pitarch, ambos de La Fe de Valencia.

El experto apuesta por una definiciÃ³n consensuada en los criterios de acceso que tenga el alto coste de las terapias. â€œEs muy importante el uso racional del medicamento, el acceso equitativo en todo el paÃs, el establecimiento de comitÃ©s de evaluaciÃ³n para cuando existan dudas sobre si iniciar o continuar el tratamiento y que el protocolo sea revisable en funciÃ³n de los datos que se vayan publicando sobre seguridad y eficaciaâ€.Â

DetecciÃ³n precoz

Una de las claves para que los tratamientos para la AME sean eficaces y reduzcan la discapacidad y las muertes es que se apliquen de forma precoz. Por este motivo, el neuropediatra Marcos Madruga apunta que en hospitales espaÃ±oles se estÃ¡n llevando a cabo proyectos de investigaciÃ³n de cribado neonatal con la finalidad de incorporar su detecciÃ³n en la prueba del talÃ³n de forma universal. â€œSi se trata la enfermedad cuando hay pocos o ningÃºn sÃntoma, el pronÃ³stico cambia radicalmenteâ€, expone. Y Â afirma que ya hay experiencias que asÃ lo corroboran en Estados Unidos y en varios paÃses de Europa y Asia. â€œHay pacientes que estÃ¡n caminando y que si no se hubieran tratado de forma precoz habrÃan fallecidoâ€.Â

La EMA recomienda aprobar el oral risdiplam. Pacientes piden mÃ¡s acceso a nusinersen mientras que la terapia gÃ©nica, autorizada en 2020, todavÃa no ha llegado a EspaÃ±a Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

La ocupaciÃ³n de las camas de UCI baja del 25% por primera vez desde enero

Archivado: marzo 8, 2021, 6:03pm UTC por mar.sevilla

PolÃtica y Normativa mar.sevilla Lun, 08/03/2021 - 19:03

El director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando SimÃ³n, durante la rueda de prensa ofrecida este lunes en Madrid para dar los Ãºltimos datos de la pandemia del coronavirus. EFE/Kiko Huesca

Por primera vez desde enero, la ocupaciÃ³n de las camas de UCI ha descendido del 25%. "Es probable que en el proceso de descenso haya pequeÃ±as saturaciones", ha seÃ±alado Fernando SimÃ³n, el director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), en la rueda de prensa de este lunes. La incidencia acumulada ha bajado a 142 casos por 100.000 habitantes. Melilla cuenta con los peores datos (413), seguida de Ceuta (291) y Madrid (236).

El resto de comunidades se encuentran todas por debajo del umbral de mÃ¡ximo riesgo, 250, y excepto las ya citadas, bajan de 200 casos. Por debajo de 100 ya hay siete comunidades. Baleares (55), Castilla-La Mancha (79), Comunidad de Valencia (65), Extremadura (42), Galicia (96), Murcia (77) y La Rioja (74).

La semana pasada habÃa varias regiones con una ocupaciÃ³n de UCIÂ por covid por encima del 40%. Este lunes, segÃºn los datos del ministerio de Sanidad, sÃ³lo Ceuta mantiene una ocupaciÃ³n del 52%. La regiÃ³n con los mejores datos de ocupaciÃ³n de UCI es Extremadura, con el 8,29% de ocupaciÃ³n.

Sanidad ha registrado, ademÃ¡s, 11.958 nuevos contagios desde el viernes y 298 muertos. La cifra es mÃ¡s baja que la del lunes anterior, cuando se sumaron 15.978 contagios. Los casos contabilizados desde el principio de la epidemia ya son 3.160.970. El total de fallecidos asciende a 71.436.

Baja la velocidad

SimÃ³n ha seÃ±alado que "la evoluciÃ³n va suavizando poquito a poco la velocidad, no es igual en todas las CCAA. Hay mucha diferencia entre algunas por debajo de 50 y algunas por encima de 400.Â Es poco probable que haya comunidades que tengan incrementos importantes en los prÃ³ximos dÃas, sÃ es esperable que haya pequeÃ±as ondulaciones de aquÃ en adelante. La transmisiÃ³n es mÃ¡s pequeÃ±a pero aÃºn tenemos riesgo de que se pueda incrementar, por tanto hay que aplicar las medidas y las de tipo personal de forma mucho mÃ¡s estricta, sobre todo en las zonas donde se favorezca el incremento de actividades sociales y econÃ³micas".

"Aumentar el nivel de vacunaciÃ³n, aunque sea mÃ¡s lento de lo que nos gustarÃa, hace posible que cada semana, si hay incrementos,Â sean mÃ¡s lentos y tengan menor impacto en nuestra poblaciÃ³n", ha declarado SimÃ³n.

"Hay pocos casos de la cepa californiana en EspaÃ±a", ha dicho el responsable del CCAES. "Tenemos seis casos de esta variante, no hay mucha mÃ¡s informaciÃ³n. TodavÃa no estamos seguros del impacto que pueda tener" en nuestro paÃs.

"QuizÃ¡ fui imprudente"

La tasa de Castilla-La Mancha "es la mÃ¡s baja en todo el paÃs,Â con una positividad mÃ¡s alta que otras comunidades". SegÃºn SimÃ³n, "por diversos motivos pueden decidir algunas regiones un esfuerzo diagnÃ³stico extra. Castilla-La Mancha es una comunidad que ha utilizado un criterio dirigido a encontrar el virus en zonas donde realmente hay riesgo alto y ha hecho menos cribado que otras comunidades".

Por ello, "la positividad es mÃ¡s alta. Es una hipÃ³tesis", ha aclarado.Â "La evoluciÃ³n es correcta. Castilla-La Mancha ha tenido una evoluciÃ³n muy a la baja y favorable durante la epidemia".

Respecto a las vacaciones de Semana Santa, "las medidas deben ser iguales para todos y que se puedan aplicar bien. Se puede hablar de movilidad entre comunidades. Hay algunas medidas que pueden ayudar mucho a reducir los riesgos". La hostelerÃa "tiene un control muy importante. El nÃºmero de personas que puedan juntarse es importante tambiÃ©n.Â Luego podemos pensar en otro tipo de reuniones o actos masivos. El Consejo Interterritorial estÃ¡ discutiendo ahora mismo las opciones para encontrar un mÃnimo comÃºn en la hostelerÃa".

"La llegada de extranjeros estÃ¡ sujeta a restricciones muy importantes", ha dicho el experto al respecto de la posibilidad de que los turistas de otros paÃses puedan viajar EspaÃ±a y un espaÃ±ol no pueda moverse a otras ciudades a su segunda residencia. "Es cierto que a veces se pueden dar esas incongruencias. Por lo tanto no es fÃ¡cil de explicar. Hay que conjugar distintos criterios e intereses siempre garantizando la mayor seguridad posible. Es cierto que estÃ¡n viniendo extranjeros pero a cuenta gotas".

TambiÃ©n se ha pronunciado sobre las concentraciones en los aledaÃ±os del Wanda. "No es cuestiÃ³n de decir quÃ© es mÃ¡s importante, si una manifestaciÃ³n o un partido de fÃºtbol. Hay que evitar enfrentamientos.Â Lo importante es desde el punto de vista del control de la epidemia. Si una de esas concentraciones hace mÃ¡s difÃcil mantener las medidas pus serÃ¡ es la que serÃ¡ mÃ¡s complicado defender".

Fernando SimÃ³n ha sido preguntado sobre sus palabras de hace un aÃ±o, cuando dijo en el inicio de la epidemia que aconsejarÃa a su hijo ir a la manifestaciÃ³n del 8-M.Â "QuizÃ¡ fui imprudente al decir lo que le recomendarÃa o no a mi hijo el aÃ±o pasado, pero tengo tres hijos y son suficientemente responsables para tomar sus propias decisiones".

Cifras en Europa

A nivel europeo,Â Rusia sigue liderando los contagios (4.312.181), seguida del Reino Unido (4.218.520), Francia (3.904.233) y EspaÃ±a, que ocupa el cuarto lugar en la lista por delante de paÃses como Italia, TurquÃa o Alemania. Por nÃºmero de muertos, la lista la encabeza Reino Unido (124.501), seguida de Italia (99.785), Rusia (88.726), Francia (88.600), Alemania (71.934) y EspaÃ±a, situada en sexto lugar, (71.436).

En cuanto a la IA, RepÃºblica Checa tiene la incidencia mÃ¡s alta de Europa y sigue disparada y subiendo: 1.596,2. Le siguen Suecia (525); Francia (446), que sube levemente; Italia, paÃs que tambiÃ©n estÃ¡ creciendo en la Ãºltima semana (427,8); PaÃses Bajos, que tambiÃ©n estÃ¡ subiendo lentamente (367); y Polonia, que tambiÃ©n crece (411).

La incidencia acumulada ha caÃdo a 142 casos por cada 100.000 habitantes. Melilla cuenta con los peores datos (413) coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo / J. MadueÃ±o Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

La pandemia redibuja los acuerdos entre compaÃ±Ãas: menos compras y mÃ¡s alianzas

Archivado: marzo 8, 2021, 4:01pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Lun, 08/03/2021 - 17:01 Informe de Decision Resources

SegÃºn Decision Resources, en 2020 se firmaron 1.960 alianzas entre compaÃ±Ãas por un valor de 184.000 millones de dÃ³lares.

Las compras y fusiones, que histÃ³ricamente han desempeÃ±ado un papel fundamental en las estrategias de crecimiento de las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas, se estÃ¡n viendo afectadas por la pandemia. AsÃ lo seÃ±ala la consultora Decision Resources en un nuevo informe, en el que destaca que ante la incertidumbre sobre cuÃ¡nto durarÃ¡ la pandemia y cÃ³mo afectarÃ¡ la crisis a la economÃa mundial, las compaÃ±Ãas estÃ¡n optando por administrar sus recursos de forma mÃ¡s conservadora, lo que ha frenado este tipo de acuerdos.Â

De momento no cabe duda que las compaÃ±Ãas han encajado mucho mejor el golpe que otrosÂ sectores. En un aÃ±o marcado por la crisis sanitaria han conseguido sumar cifras rÃ©cord de inversiÃ³n de capital, establecer importantes alianzas con entidades pÃºblicas y privadas, lanzar nuevos medicamentos y minimizar la disrupciÃ³n de los ensayos clÃnicos, al mismo tiempo que movilizaban sus recursos frente a la covid-19. Y conseguÃan romper todas las marcas en la I+D: a finales del aÃ±o pasado habÃa 649 terapias y 191 vacunas en su cartera contra el SARS-CoV-2, incluidas algunas con aprobaciÃ³n regulatoria.

La mayor compra anunciada en 2020 fue la de Immunomedics por Gilead por 21.000 millones de dÃ³lares

La transacciÃ³n mÃ¡s importante que se completÃ³ en 2020, la compra de Allegan por AbbVie a cambio de 63.000 millones de dÃ³lares, se puso en marcha meses antes de que la identificaciÃ³n del nuevo coronavirus. Decision Resources seÃ±ala que la mayorÃa de acuerdos se completaron en las primeras semanas de 2020, y hasta el verano no se produjo un ligero repunte de este tipo de operaciones. Los condicionantes que impulsan este tipo de acuerdos se mantienen, como la necesidad de actualizar su pipeline y reorientar sus Ã¡reas estratÃ©gicas, el interÃ©s por mejorar su posicionamiento en segmentos como las terapias avanzadasÂ o mejorar su presencia internacional.Â

Si bien la consultora advierte de que las megafusiones, como la compra de Celgene por Bristol-Myers Squibb por 74.000 millones de dÃ³lares, la de Shire por Takeda (62.000 millones) o el acuerdo de AbbVie para comprar Allergan son excepcionales. La mayorÃa de las compras que se producen en la industria farmacÃ©utica, como gran parte de las que se han firmado en 2020, son acuerdos mucho mÃ¡s pequeÃ±os, por el que los laboratorios adquieren plataformas de desarrollo de medicamentos alineados con sus objetivos estratÃ©gicos. Durante el aÃ±o pasado las Ã¡reas estrella de este tipo de operaciones fueron la inmunooncologÃa y terapia gÃ©nica y celular, y se prevÃ© que el interÃ©s por estos segmentos se mantenga de cara al futuro.

Compras y fusiones en 2020

En su relaciÃ³n de los acuerdos de compras y fusiones entre compaÃ±Ãa farmacÃ©uticas anunciados cerrados en 2020 y con un valor total estimado superior a los 1.000 millones de $ seÃ±ala los siguientes:Â

Gilead compra Immunomedics. 21.000 mill. $.Â
Bristol-Myers Squibb, MyoKardia. 13.100 mill. $..Â
Novartis, The Medicines Company. 9.700 mill. $.
Gilead, Â FortySeven. 4.900 mill. $..Â
Sanofi, Principia Biopharma. 3.680 mill. $..Â
Astellas, Audentes Therapeutics. 3.000 mill. $..Â
MSD, Arqule. 2.700 mill. $..Â
Sanofi, Synthorx. 2.500 mill. $..
UCB, Ra Pharmaceuticals. 2.271 mill. $..Â
Novo Nordisk, Corvidia Therapeutics. 2.100 mill. $..
Alexion, Portola. 1.400 mill. $..
Roche, Promedior. 1.390 mill. $.
Asahi Kasei, Â Veloxis. 1.300 mill. $.
Eli Lilly, Dermira. 1.100 mill. $.Â

Alianzas

Sin embargo, las compaÃ±Ãas biotecnolÃ³gicas exhiben en el momento actual mÃ¡s capacidad y estÃ¡n mÃ¡s incentivadas para continuar siendo independientes que en Ã©pocas pasadas. Y esto es asÃ por el creciente interÃ©s de los inversores en el sector farmacÃ©utico, el desarrollo de mecanismos reguladores mÃ¡s eficientes para enfermedades raras y la mayor disposiciÃ³n de las administraciones sanitarias a financiar estos tratamientos. Antes que ser compradas, las biotech tienen otra salida, como son los acuerdos de colaboraciÃ³n con otras compaÃ±Ãas del sector.Â

La consultora comprende â€œel entusiasmoâ€ por este tipo de asociaciones â€œes poco probable que disminuyaâ€. Para las compaÃ±Ãas que tienen la tecnologÃa y los activos de interÃ©s, la alianza con otras empresas ademÃ¡s de inversiÃ³n les permite beneficiarse de las capacidades de compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas mÃ¡s experimentadas en el desarrollo, los trÃ¡mites regulatorios y de fabricaciÃ³n. Para las otras farmacÃ©uticas, es una forma eficiente de acceder a proyectos de investigaciÃ³n prometedores que resuelven el reto de encontrar nuevas fuentes de ingresos ante las expiraciones de patentes.Â

Pese a las restricciones de movilidad, la actividad en cuanto a la firma de este tipo de acuerdos se mantuvo sÃ³lida el aÃ±o pasado: segÃºn la consultora se firmaron mÃ¡s de 1.960 acuerdos de este tipo, con un valor estimado de al menos 184.000 millones de dÃ³lares, una cifra similar a la de ejercicios anteriores. TambiÃ©n en este caso la inmunooncologÃa y la terapia celular fueron los objetivos mÃ¡s codiciados de este tipo de alianzas. En 2020 se firmaron 52 acuerdos valorados en mÃ¡s de mil millones de dÃ³lares, de los que 31 estaban centrados en ese tipo de terapias. Por Ã¡reas terapÃ©uticas, destacan las que presentan necesidades mÃ©dicas insatisfechas, incluidas las enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer y el Parkinson.

A continuaciÃ³n, una relaciÃ³n de las principales alianzas entre compaÃ±Ãa firmadas en 2020, ordenados por su valor estimado en millones de $.

Tango Therapeutics y Gilead se alÃan para el descubrimiento, desarrollo y comercializaciÃ³n de terapias inmunolÃ³gicas para el cÃ¡ncer. Acuerdo valorado en 6.305 mill. $.
AstraZeneca firma un acuerdo con Daiichi Sankyo para el desarrollo y comercializaciÃ³n de DS-062 de para cÃ¡ncer de pulmÃ³n no microcÃtico y cÃ¡ncer de mama triple negativo en todo el mundo, excepto en JapÃ³n. 6.000 mill. $.Â
AbbVie y Genmab, desarrollo y comercializaciÃ³n de anticuerpos biespecÃficos para el cÃ¡ncer en todo el mundo. 3.900 mill. $.
Acuerdo de Alteogen con una empresa no identificada para desarrollar y comercializar la administraciÃ³n subcutÃ¡nea de productos biolÃ³gicos con ALT-B4 de Alteogen en todo el mundo. 3.881 mill. $.
Fate y Janssen, sobre candidatos a productos de cÃ©lulas CAR NK y CAR T contra hasta cuatro antÃgenos asociados a tumores para neoplasias malignas hematolÃ³gicas y tumores sÃ³lidos. 3.100 mill. $.
BMS y Repare para desarrollar mÃºltiples candidatos a fÃ¡rmacos oncolÃ³gicos utilizando la plataforma de descubrimiento letal sintÃ©tico Sniprx. 3.065 mill. $.
GSK e Ideaya, desarrollo y comercializaciÃ³n de programas de letalidad sintÃ©tica dirigidos a la metionina adenosiltransferasa 2a, polimerasa theta y Werner Helicase para tumores sÃ³lidos en todo el mundo. 3.030 mill. $.
Biogen y Sangamo, para desarrollar ST-501, ST-502 y objetivos adicionales no revelados para enfermedades neurolÃ³gicas. 2.720 mill. $.
Cytomx Therapeutics y Astellas, desarrollo de terapias biespecÃficas para el cÃ¡ncer que involucran cÃ©lulas T procuerpo, en todo el mundo. 2.580 mill. $.
Nurix, para descubrir, desarrollar y comercializar los medicamentos dirigidos de degradaciÃ³n de proteÃnas de Sanofi utilizando la plataforma de descubrimiento de medicamentos Deligase en mÃºltiples Ã¡reas terapÃ©uticas. 2.550 mill. $.
MSD, Taiho y Astex, para desarrollar y comercializar inhibidores del gen KRAS de molÃ©culas pequeÃ±as contra el cÃ¡ncer. 2.550 mill. $.
Kymera y Sanofi, para desarrollar degradadores de proteÃna IRAK4 de molÃ©cula pequeÃ±a para enfermedades inmunoinflamatorias 2.150 mill. $.
Biogen y Denali Therapeutics, desarrollo y comercializaciÃ³n de LRRK2, DNL-151 contra la enfermedad de Parkinson en Estados y China 2.150 mill. $.
Roche desarrollarÃ¡ y comercializarÃ¡ UCB-0107 de UCB para la enfermedad de Alzheimer. 2.120 mill. $.
Innovent y Roche, desarrollo de mÃºltiples terapias celulares y anticuerpos biespecÃficos para cÃ¡nceres hematolÃ³gicos y sÃ³lidos. 2.100 mill. $.
CSL desarrollarÃ¡ y comercializarÃ¡ el etranacogen dezaparvovec de Uniqure para la terapia gÃ©nica de la hemofilia B. 2.050 mill. $.
Neurocrine desarrollarÃ¡ y comercializarÃ¡ las terapias de Takeda para los trastornos psiquiÃ¡tricos. 2.015 mill. $.
Incyte desarrollarÃ¡ y comercializarÃ¡ tafasitamab de Morphosys contra el linfoma difuso de cÃ©lulas B grandes. 2.000 mill. $.
Gilead, para el desarrollo y la comercializaciÃ³n conjuntos de los programas clÃnicos actuales y futuros de Arcus contra el cÃ¡ncer, en todo el mundo excepto Estados Unidos. 2000
Blackstone para adquirir los royalties de Alnylam por inclisiran. 1900 mill. $.

No es de extraÃ±ar que con la irrupciÃ³n de la pandemia se experimentara un surgimiento de acuerdos en enfermedades infecciosas. El informe destaca que dos de los Â mÃ¡s importantes fueron la expansiÃ³n de un acuerdo existente entre Translate Bio y Sanofi para desarrollar vacunas basadas en ARNm para enfermedades infecciosas por valor de 1.400 millones de dÃ³lares,Â y la colaboraciÃ³n entre GSK y Curevac para desarrollar y comercializar vacunas basadas en ARNm y anticuerpos monoclonales contra enfermedades infecciosas valorado en 1.070 millones de dÃ³lares. Se espera que este nuevo interÃ©s en enfermedades infecciosas se mantenga y conduzca a mÃ¡s acuerdos. Para Decision Resources, serÃ¡ interesante ver sÃ el ritmo al que se cerraron muchos acuerdos relacionados con la covid-19 se mantendrÃ¡ en una nueva era postpandemia y abarcarÃ¡ otras enfermedades que tambiÃ©n amenazan con poner a los sistemas sanitarios contra las cuerdas, como las ligadas al estilo de vida como la obesidad, la hipertensiÃ³n y la diabetes tipo 2.Â

Los laboratorios estÃ¡n siendo mÃ¡s conservadores por la incertidumbre de la crisis, y las biotech tienen mÃ¡s capacidad de seguir siendo independientes. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off

Los AM, al 'rescate' de pacientes covid-19 de 70 aÃ±os o mÃ¡s

Archivado: marzo 8, 2021, 4:00pm UTC por raquelserrano

FarmacologÃa raquelserrano Lun, 08/03/2021 - 17:00 Datos del estudio Oscar con otilimab

Los pacientes con covid-19 de 70 aÃ±os o mÃ¡s suelen precisar soporte ventilatorio.

El desarrollo de vacunas contra la covid-19 ha recorrido un camino imparable y se conforma como una de las estrategias mÃ¡s eficaces para erradicar la presencia mundial del virus SARS-CoV-2. Sin embargo, son muchas las voces que tambiÃ©n han puesto de manifiesto la necesidad de seguir investigando en tratamientos para aquellas personas que, irremediablemente, sufrirÃ¡n la covid-19 en distintos grados. Los anticuerpos monoclonales (AM) han sido, desde casi el comienzo de la pandemia, uno de los frentes mÃ¡s estudiados y desarrollados, por la comunidad cientÃfica y por las biofarmacÃ©uticas,Â para prevenir o tratar esta infecciÃ³n viral.Â

Un nuevo estudio se centra en otilimab, un anticuerpo monoclonal (AM) totalmente humano que inhibe el factor estimulante de colonias de granulocitos y macrÃ³fagos (GM-CSF) y del que se acaban de anunciar, por parte de la farmacÃ©utica GSK, los resultados del estudio Oscar de fase II (Otilimabâ€¯in Severe covid-19 Related Disease). Los datos apuntan al beneficio de este AM en pacientes de 70 aÃ±os o mÃ¡s que, a menudo, necesitan maniobras de carÃ¡cter respiratorio, como soporte de oxÃgeno o ventilaciÃ³n mecÃ¡nica, cuando se ven afectados por la covid-19, y, por tanto, subgrupo en el que se necesitarÃan terapias adicionales para ayudar a mediar la respuesta inmune.

MÃ¡s edad, mayor riesgo de gravedadÂ

Se calcula que entre el 10-15% de los pacientes diagnosticados con covid-19 experimentan una enfermedad grave que implica problemas respiratorios que pueden requerir hospitalizaciÃ³n y cuidados intensivos, con un 5% adicional de pacientes que enferman de forma crÃtica. La edad se reconoce como un factor de riesgo significativo para el desarrollo de formas graves de la enfermedad.Â De hecho, se observa una mayor gravedad de la patologÃa y un aumento de la mortalidad en pacientes mayores con covid-19 y afectaciÃ³n pulmonar grave.

SegÃºn los Centros para el Control y la PrevenciÃ³n de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, el riesgo de hospitalizaciÃ³n es cinco veces mayor para los pacientes de 70 a 74 aÃ±os, y aumenta a ocho veces mayor para los pacientes de 75 aÃ±os en adelante. Estos pacientes a menudo necesitan intervenciones respiratorias, que incluyen un soporte con oxÃgeno o ventilaciÃ³n mecÃ¡nica. Los sÃntomas respiratorios graves por covid-19 son causados por el sistema inmunitario del organismo que se activa para eliminar el virus y puede provocar complicaciones potencialmente mortales o incluso la muerte.

Los datos de las Ãºltimas investigaciones sugieren que el papel de la citocina GM-CSF en la respuesta inmune a la covid-19 puede ser mÃ¡s elevado en pacientes mayores de 70 aÃ±os, lo cual otorga un mayor riesgo de complicaciones graves relacionadas con la enfermedad.

Existe, por tanto,Â una necesidad no cubierta de terapias adicionales para ayudar a mediar la respuesta inmune en esta poblaciÃ³n de pacientes. Los resultados de la primera fase II del estudio Oscar indican buena actividad en estos enfermos â€“de 70 aÃ±os o mÃ¡s-, porÂ lo que se va a realizar una extensiÃ³n de fase II especÃfica para este subgrupo.

Actividad justificadaÂ

â€œEl anÃ¡lisis de la primera fase II ha demostrado un resultado significativo en la poblaciÃ³n de mÃ¡s de 70 aÃ±os. Para consolidar este hallazgo, se ha comenzado en febrero de 2021 una fase segunda que ahora estÃ¡ en fase de reclutamiento que tiene previsto finalizar en junio de 2021â€, explica a DM GermÃ¡n Peces-Barba, jefe asociado de NeumologÃa del Hospital Universitario FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz, de Madrid, y participante en este estudio, quien subraya que otilimab es un fÃ¡rmaco antiinflamatorio monoclonal que actÃºa inhibiendo el GM-CSF (factor estimulante de colonias de granulocitos y macrÃ³fagos), factor que se incrementa en el proceso inflamatorio de la covid-19. Â â€œLos datos recogidos en este ensayo clÃnico han mostrado que la poblaciÃ³n de enfermos por covid-19 de mÃ¡s de 70 aÃ±os tiene los valores de GM-CSF mÃ¡s elevados, lo que explicarÃa el resultado encontrado de tener un mayor efecto de este fÃ¡rmaco en los pacientesâ€.

Dado que estos datos sugieren un beneficio clÃnico potencialmente importante en un subgrupo pre-definido de pacientes de alto riesgo y acorde con la necesidad de salud pÃºblica existente, la farmacÃ©utica GSK ha decidido modificar el estudio Oscar para expandir esta cohorte y asÃ confirmar estos hallazgos potencialmente significativos. La cohorte adicional del estudio Oscar seguirÃ¡ un diseÃ±o de estudio similar y participarÃ¡n, aproximadamente, 350 pacientes de 70 aÃ±os o mÃ¡s.

SegÃºn datos actuales, las terapias disponibles en este momento tienen un beneficio clÃnico limitado en las etapas mÃ¡s graves de la hospitalizaciÃ³n por la covid-19, cuando los pacientes requieren oxÃgeno de alto flujo o ventilaciÃ³n mecÃ¡nica invasiva. Hasta la fecha, no se ha demostrado que ninguna terapia inmunomoduladora dirigida tenga un beneficio suficiente para mejorar la recuperaciÃ³n de la insuficiencia respiratoria o reducir la mortalidad en pacientes de 70 aÃ±os o mÃ¡s.

ReducciÃ³n de la mortalidad

En comparaciÃ³n con otros AM, y en similares circunstancias, otilimab estÃ¡ mostrando beneficios adicionales para este subgrupo de afectados. â€œLos resultados obtenidos con tocilizumab, por ejemplo, no son concluyentes. Disponemos de datos positivos, pero procedentes de estudios no aleatorizados y el ensayo clÃnico aleatorizado que se publicÃ³ en The New England Journal of Medicine en diciembre 2020 no encontrÃ³ resultado significativo con este fÃ¡rmaco monoclonalâ€, seÃ±ala el neumÃ³logo.

A su juicio, los resultados obtenidos con otilimab en el grupo de edad superior a 70 aÃ±os, â€œademÃ¡s de significativos, son relevantes porque se obtienen sobre el beneficio ya demostrado con dexametasona, o corticoide equivalente, ya que otilimab se aÃ±adÃa al tratamiento estÃ¡ndar con su equivalente grupo placebo. El resultado sobre la reducciÃ³n de la mortalidad es de un 14,4% en porcentaje absoluto y de un tercio en porcentaje relativoâ€.

Este fÃ¡rmaco se administra en una Ãºnica dosis en infusiÃ³n intravenosa, sin necesidad de tener que repetir administraciones de dosis sucesivas. â€œHa mostrado ser muy seguro y no ha tenido efectos secundarios relevantes. En este ensayo clÃnico se ha administrado en los casos de neumonÃas mÃ¡s graves con altos requerimientos de soporte de oxÃgeno o de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica. El fÃ¡rmaco se ha administrado de manera controlada de la hospitalizaciÃ³n, dentro de los 2-3 primeros dÃasâ€, indica Peces-Barba.Â

Los especialistas seÃ±alan que todavÃa quedan muchos datos recogidos dentro de la primera fase de este ensayo clÃnico que no han podido ser analizados en su totalidad, pero se analiza si su beneficio podrÃa extenderse a otras franjas etarias. â€œPor ahora, -explica el neumÃ³logo-, conocemos que el grupo de pacientes de mayor edad se benefician claramente de este tratamiento. Queda por ver si existe algÃºn marcador que sugiera su utilidad tambiÃ©n en pacientes de menor edad. En este sentido, se estÃ¡ analizando la posible relaciÃ³n que pudiera existir entre los niveles del factor GM-CSF y la respuesta a este tratamientoâ€.Â

El criterio de valoraciÃ³n principal del estudio Oscar ha sido la proporciÃ³n de pacientes con covid-19 que estaban vivos y sin insuficiencia respiratoria 28 dÃas despuÃ©s del tratamiento con una dosis Ãºnica de otilimab, ademÃ¡s del tratamiento estÃ¡ndar (incluidos los antivirales y corticosteroides), en comparaciÃ³n con los pacientes que fueron tratados solo con el tratamiento convencional.Â

Eficacia por grupos de edadÂ

Los datos de pacientes de todas las edades mostraron una diferencia a favor de la rama de tratamiento del 5,3%, pero no se alcanzÃ³ la significaciÃ³n estadÃstica. Sin embargo, el anÃ¡lisis de eficacia preplanificado por grupos de edad, mostrÃ³ en pacientes de 70 aÃ±os o mÃ¡s, 806 en total del estudio, que el 65,1% estaban vivos y libres de insuficiencia respiratoria 28 dÃas despuÃ©s del tratamiento con otilimab mÃ¡s el tratamiento estÃ¡ndar, en comparaciÃ³n con el 45,9% de los pacientes que solo recibieron el tratamiento estÃ¡ndar.

El evento adverso grave mÃ¡s comÃºn observado fue la insuficiencia respiratoria (5% para placebo, 4% para otilimab). En general, todos los eventos adversos y los eventos adversos graves (EAG) observados fueron los tÃpicos de una poblaciÃ³n con covid-19 grave. En el subgrupo de 70 aÃ±os o mÃ¡s, las tasas de incidencia de EAG y EAG fatales fueron menores en el grupo de otilimab en comparaciÃ³n con el grupo de placebo.

Los pacientes de 70 aÃ±os o mÃ¡s, que suelen requerir maniobras respiratorias al contraer covid-19, parecen beneficiarse del anticuerpo monoclonal (AM) otilimab que inhibe la citocina GM-CSF, mÃ¡s elevada en este subgrupo. coronavirus Off Raquel Serrano Medicina Interna MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Los anticuerpos de contagiados y vacunados bloquean la variante britÃ¡nica

Archivado: marzo 8, 2021, 3:33pm UTC por Josezarate

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Josezarate Lun, 08/03/2021 - 16:33 Un estudio del IrsiCaixa, de Barcelona, lo ha confirmado en 85 personas

Silvia Marfil y Benjamin TrinitÃ©, del IrsiCaixa.

Silvia Marfil y Benjamin TrinitÃ©, tÃ©cnica superior de investigaciÃ³n e investigador posdoctoral del grupo de VirologÃa e InmunologÃa Celular del IrsiCaixa.

La capacidad de los anticuerpos para protegerÂ de las nuevas variantes del SARS-CoV-2 es aÃºn una incÃ³gnita. Varios estudios han apuntado que la inmunidad adquirida tras el contagio y algunas vacunas serÃan mÃ¡s frÃ¡giles ante las variantes brasileÃ±a y sudafricana, pero no hay datos concluyentes, lo que podrÃa conducir a reinfecciones y a tener que rediseÃ±ar las vacunas, como ya se estÃ¡ haciendo.

SÃ parece que esa inmunidad adquirida con los virus originales y con las vacunas protege contra la llamada 'variante britÃ¡nica'. AsÃ lo acaba de confirmar un estudio coordinado por el Instituto de InvestigaciÃ³n del Sida IrsiCaixa, centro conjunto de la FundaciÃ³n "la Caixa" y el Departamento de Salud de la Generalidad de CataluÃ±a:Â las personas que han pasado la infecciÃ³n y las que han recibido dos dosis de la vacuna de Pfizer/BioNTech desarrollan anticuerpos capaces de bloquear la variante del SARS-CoV-2 descrita en Inglaterra.

Los resultados, compartidos en la plataforma de prepublicaciÃ³n bioRxiv, tambiÃ©n indican que los anticuerpos se perfeccionan con el tiempo,Â ya que las personas que pasaron la infecciÃ³n durante la primera ola y que, por tanto, se infectaron con la variante original del virus, tienen mÃ¡s capacidad de bloquear la variante descrita en Inglaterra seis meses despuÃ©s de la infecciÃ³n respecto al inicio.

Actualmente, IrsiCaixa estÃ¡ estudiando la eficacia de los anticuerpos contra las diferentes variantes registradas hasta el momento para poder entender la evoluciÃ³n de la inmunidad contra el SARS-CoV-2. Cada vez que se multiplica, el SARS-CoV-2 crea una copia idÃ©ntica de su genoma. Pero, aÂ menudo, durante este proceso, el virus comete errores e introduce mutaciones al azar en su propio material genÃ©tico, dando lugar a nuevas variantes.

Las mutaciones pueden producirse en diferentes zonas del genoma y, por tanto, afectar a mÃºltiples partes del virus, entre ellas la proteÃna de la espÃcula (spike), situada en la membrana del virus y reconocida por los anticuerpos. Cuando esta proteÃna sufre modificaciones, puede que los anticuerpos no la reconozcan, lo que comprometerÃa al sistema inmunitario a la hora de detener la infecciÃ³n. "En este momento de la pandemia hay que entender si los anticuerpos que tenemos nos pueden proteger ante las nuevas variantes y cuÃ¡nto tiempo dura esta protecciÃ³n", explica JuliÃ Blanco, investigador principal en IrsiCaixa y el Instituto de InvestigaciÃ³n Germans Trias i Pujol (IGTP).

Pseudovirus y mutaciones

Durante el estudio se ha evaluado la capacidad protectora de los anticuerpos de 53 personas que habÃan pasado la infecciÃ³nÂ y de 32 personas que habÃan recibido las dos dosis de la vacuna de Pfizer/BioNTech. Las muestras provienen del Hospital Germans Trias i Pujol y del Hospital Sant Joan de DÃ©u de Manresa, de la FundaciÃ³n Althaia.

Para evaluar la protecciÃ³n, se ha trabajado con pseudovirus, es decir, virus producidos en el laboratorio. A algunos de estos pseudovirus se les ha mantenido el genoma del virus original y a otros se lesÂ han incorporado mutaciones de interÃ©s. En este caso, las mutaciones introducidas son las propias de la variante del SARS-CoV-2 detectada por primera vez en Inglaterra (B.1.1.7).

Los resultados muestran que las personas infectadas bloquean muy bien y de manera muy similar tanto la variante original como la descrita en Inglaterra. De hecho, las personas que se habÃan infectado durante la primera ola y habÃan generado anticuerpos contra la variante original tienen una mejor respuesta contra la variante britÃ¡nica a los seis meses de la infecciÃ³n, en comparaciÃ³n con el inicio. Es decir,Â los anticuerpos producidos por el propio cuerpo contra el virus original se refinarÃan con el tiempo y mejorarÃan su capacidad de bloquear las nuevas variantes.

â€œLa infecciÃ³n natural, en comparaciÃ³n con la vacuna, genera una inmunidad de mejor calidad contra el SARS-CoV-2 porque expone de manera prolongada en el tiempo las diferentes proteÃnas del virus al sistema inmunitario y, ademÃ¡s, puede ser que queden partes del virus dentro del cuerpo que, con el tiempo, van refinando los anticuerposâ€, apunta Benjamin TrinitÃ©, investigador posdoctoral en IrsiCaixa.

En cuanto a las personas que han recibido dos dosis de la vacuna y no habÃan pasado la infecciÃ³n anteriormente, sus anticuerpos son dos veces menos eficientes bloqueando la variante britÃ¡nica respecto a la original. Sin embargo, en todos los casos los niveles de anticuerpos son suficientemente elevados como para impedir la infecciÃ³n por ambas variantes.

DuraciÃ³n de la inmunidad

Por otro lado, las personas que ya habÃan pasado la infecciÃ³n y luego recibieron la vacuna tienen anticuerpos que neutralizan muy eficientemente las dos variantes e incluso actÃºan mejor contra la britÃ¡nica. "Los resultados nos muestran que la mayorÃa de personas tienen protecciÃ³n contra las dos variantes, pero no sabemos cuÃ¡nto tiempo dura esta protecciÃ³n, y puede que haya personas que pierdan los anticuerpos", remarca Edwards Pradenas, investigador predoctoral en IrsiCaixa. "Por eso hay que seguir llevando mascarilla, manteniendo la distancia social y siguiendo las medidas de prevenciÃ³n hasta que no haya una incidencia muy baja de nuevas infecciones y un porcentaje muy elevado de poblaciÃ³n vacunada", aÃ±ade.

Anteriores estudios de IrsiCaixa han comprobado que los anticuerpos contra el SARS-CoV-2 se mantienen, como mÃnimo, seis meses despuÃ©s de la infecciÃ³n. Sin embargo, aÃºn no ha pasado suficiente tiempo para determinar cuÃ¡nto dura realmente la protecciÃ³n generada con la vacuna. "Es importante hacer un seguimiento de las personas que han pasado la infecciÃ³n y de las que se han vacunado para saber cuÃ¡nto tiempo dura su inmunidad y tambiÃ©n si esta les protege de las nuevas variantes que aparecen. Significa un volumen de trabajo muy grande en el laboratorio, pero creemos que es primordial y estamos dedicando muchos esfuerzos", aÃ±ade Bonaventura Clotet, director de IrsiCaixa.

En este sentido, IrsiCaixa ya trabaja con las variantes descritas en SudÃ¡frica y BrasilÂ y pronto tendrÃ¡ resultados sobre la inmunidad generada ante estas variantes tanto en las personas que ya han pasado la infecciÃ³n como en las que han sido vacunadas. "El objetivo es hacer lo mismo con todas las variantes relevantes que se vayan describiendo. Hacer un seguimiento de las mutaciones mÃ¡s predominantes nos permitirÃ¡ adecuar de manera realista las campaÃ±as de vacunaciÃ³n y prever mejor la evoluciÃ³n de la pandemia", concluye Blanco.

La protecciÃ³n adquirida, sobre todo en los infectados, parece ir refinÃ¡ndose con el tiempo. El IrsiCaixa estudia ahora lo que pasa con las demÃ¡s variantes. coronavirus Off RedacciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Enlace permanente para 'AndalucÃa acreditarÃ¡ a los centros sanitarios especializados en violencia de gÃ©nero'

Archivado: marzo 8, 2021, 12:31pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Lun, 08/03/2021 - 13:31 Programa autonÃ³mico

Este distintivo permitirÃ¡, ademÃ¡s, que las mujeres puedan identificar estos centros sanitarios como entornos seguros y especializados en este tipo de violencia.

La ConsejerÃa de Salud y Familias de AndalucÃa, a travÃ©s de la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica y OrdenaciÃ³n FarmacÃ©utica, impulsarÃ¡ la acreditaciÃ³n a los centros sanitarios pÃºblicos especializados en violencia de gÃ©nero, otorgÃ¡ndoles un distintivo que reconocerÃ¡ su compromiso y la labor que realizan sus profesionales. Este distintivo permitirÃ¡, ademÃ¡s, que las mujeres puedan identificarlos como entornos seguros y especializados en este tipo de violencia.

Para ello, se ha puesto en marcha el programa de acreditaciÃ³n Centros Comprometidos contra la Violencia de GÃ©nero, a travÃ©s del cual los centros sanitarios que deseen sumarse a esta iniciativaÂ y obtener el distintivo, podrÃ¡n evaluar y acreditar su grado de implantaciÃ³n de buenas prÃ¡cticas en el abordaje de la violencia de gÃ©nero.

ElÂ programa de acreditaciÃ³n ya ha comenzado su andadura con el pilotaje en tres centros sanitarios: Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, Distrito Sanitario de AtenciÃ³n Primaria CÃ³rdoba-Guadalquivir y Distrito Sanitario de AtenciÃ³n Primaria JaÃ©n-JaÃ©n Sur.Â Junto a ellos, el Hospital San Juan de Dios del Aljarafe (Bormujos, Sevilla), el Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada y el Hospital Universitario TorrecÃ¡rdenas de AlmerÃa han sido los siguientes en incorporarse al programa.

La solicitud estÃ¡ abierta para todos los centros hospitalarios y distritos de AtenciÃ³n Primaria que quieran sumarse a esta iniciativa, que aspira a extenderse, progresivamente, a la totalidad de los centros del sistema sanitario pÃºblico de AndalucÃa.

DetecciÃ³n y abordaje

"SegÃºn los datos disponibles, se estima que casi la mitad de las mujeres expuestas a violencia de gÃ©nero busca ayuda en los servicios sanitarios, principalmente en AtenciÃ³n Primaria, lo que sitÃºa a los profesionales del Ã¡mbito sanitario en una posiciÃ³n de privilegio para detectar y abordar este tipo de violencia. En 2019, mÃ¡s de 7.000 mujeres fueron atendidas por violencia de gÃ©nero en la sanidad pÃºblica andaluza", seÃ±alan desde la ConsejerÃa de Salud de la regiÃ³n.

En este contexto, el programa de acreditaciÃ³n diseÃ±ado constituye una herramienta de apoyo a los centros y profesionales de los centros del sistema sanitario pÃºblico de AndalucÃa, en la labor de atenciÃ³n a las vÃctimas y en la lucha contra la violencia de gÃ©nero desde el Ã¡mbito sanitario.

Concretamente, segÃºn explican desde la AdministraciÃ³n andaluza, este proyecto pretende contribuir a dar un impulso en la especializaciÃ³n de los centros sanitarios en la violencia de gÃ©nero, en el sentido de que cuenten con profesionales formados, entrenados y sensibilizados ante este problema de salud; que incorporen medidas innovadoras, eficientes y de calidad para la detecciÃ³n, intervenciÃ³n y coordinaciÃ³n de los casos; o que realicen un seguimiento activo y continuado de las vÃctimas, entre otras acciones.

Asimismo, persigue promover la homogeneidad de las buenas prÃ¡cticas y disminuir la variabilidad de las actuaciones dentro del sistema sanitario pÃºblico de la comunidad autÃ³noma en este Ã¡mbito.

Criterios y estÃ¡ndares

El proceso de acreditaciÃ³n para obtener el distintivo consta de cuatroÂ fases (solicitud, autoevaluaciÃ³n, evaluaciÃ³n externa, y publicaciÃ³n del resultado)Â y se inicia a travÃ©s de la aplicaciÃ³n Belt-IAâ€“Centros Comprometidos Contra la Violencia de GÃ©nero de la Agencia de Calidad Sanitaria de AndalucÃa.

A su vez, el programa se apoya en un manual de estÃ¡ndaresÂ que han sido definidos por profesionales expertos en el Ã¡mbito de la detecciÃ³n y abordaje de la violencia de gÃ©nero en el Ã¡mbito sanitario, y coordinado por la Agencia de Calidad Sanitaria de AndalucÃa de la FundaciÃ³n Progreso y Salud. Â

"En total, se han establecido 31 estÃ¡ndares que se estructuran en torno a seis criterios clave de actuaciÃ³n (FormaciÃ³n, ProyecciÃ³n en el Entorno, DetecciÃ³n, IntervenciÃ³n, CoordinaciÃ³n y Seguimiento) que ofrecen las propuestas necesarias para trabajar con calidad en la atenciÃ³n a la violencia de gÃ©nero y contribuir a su erradicaciÃ³n. AsÃ, se recogen diferentes aspectos relacionados con la asistencia y la gestiÃ³n de los centros, como son la formaciÃ³n de los profesionales; los sistemas de detecciÃ³n, intervenciÃ³n y seguimiento de casos; y la coordinaciÃ³n con los equipos de atenciÃ³n individualizadasÂ y las otras administraciones, asÃ como la sensibilizaciÃ³n, la prevenciÃ³n y el trabajo comunitario", concluyen desde la consejerÃa andaluza.

La ConsejerÃa de Salud otorgarÃ¡ un distintivo que reconocerÃ¡ el compromiso y la labor que realizan los profesionales en la lucha contra la violencia de gÃ©nero. Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

"La ruptura de brechas en Medicina es viable gracias al apoyo de los varones"

Archivado: marzo 8, 2021, 11:24am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Lun, 08/03/2021 - 12:24 RocÃo FernÃ¡ndez, secretaria de Igualdad de CESM

Aspecto de una de las concentraciones conjuntas de CCOO y UGT celebradas esta maÃ±ana en Zaragoza con motivo del 8-M (FOTO: UGT).

Con un porcentaje de feminizaciÃ³n que, segÃºn datos de 2020, alcanza ya el 66,8%, la profesiÃ³n mÃ©dica es un buen barÃ³metro para medir la implantaciÃ³n de medidas correctoras ante posibles brechas de gÃ©nero. Aunque los avances normativos de los Ãºltimos aÃ±os son importantesÂ en algunos puntos, la ConfederaciÃ³n Estatal de Sindicatos MÃ©dicos (CESM)Â ha aprovechadoÂ hoy la conmemoraciÃ³n de este atÃpico 8 de marzo para denunciar la pervivencia en 4 comunidadesÂ (Canarias, La Rioja, Murcia y Extremadura) de una discriminaciÃ³n de gÃ©nero evidente: la que impide a las mÃ©dicas en situaciÃ³n de baja por maternidad cobrar el complemento de guardias.Â

En las 13 comunidades restantes, sus respectivos gobiernos han legislado, con mayor o menor intensidad, para fijar un complemento retributivo que permita a sus mÃ©dicas el cobro de un porcentaje de las guardias durante periodos de riesgo gestacional, suspensiÃ³n por maternidad y/o periodos de lactancia. Desde el desarrollo -sÃ³lo "parcial"- de estos derechos que contempla Navarra hasta la situaciÃ³n mÃ¡s avanzada de Galicia o el Principado de Asturias, que han aprobado sendas leyes especÃficas, pasando por la situaciÃ³n intermedia que representan el grueso de las comunidades: las siete autonomÃasÂ que han puestoÂ en marcha decretos o resolucionesÂ (ver mapa).

La heterogeneidad normativa reinante en el Sistema Nacional de Salud (SNS) es el primer sÃntoma de la radiografÃa que ha hecho la SecretarÃa de Igualdad de CESM con motivo de este 8-M, y subsanar esa heterogeneidad,Â "en la medida de lo posible", es la primera obligaciÃ³n que se ha autoimpuesto su responsable, RocÃo FernÃ¡ndez RodrÃguez: "Vamos a constituir un grupo de trabajo para recopilar esa legislaciÃ³n tan dispar y estudiar con la AsesorÃa JurÃdica del sindicato la posibilidad de plantear la aprobaciÃ³nÂ de una legislaciÃ³n Ãºnica para todo el territorio nacional. Nuestra idea es elevar una propuesta normativa concreta al Gobierno", apunta FernÃ¡ndez RodrÃguez.

La portavoz sindical, que ejerce en el Principado de Asturias, pone precisamente la Ley 3/2020, aprobada enÂ diciembre en el Principado, como ejemplo deÂ "buena norma". Desde el pasado enero, las mÃ©dicas asturianas tienen derecho a cobrar un promedio del complemento de atenciÃ³n continuada percibido en los 6 meses anteriores a la baja porÂ embarazo de riesgo, permiso maternal o lactancia, y ese derecho se haceÂ extensivo a los permisos de paternidad,Â tutela y adopciÃ³n.

Hasta cuatro comunidades no reconocen el cobro del complemento de guardia en las bajas por maternidad (FUENTE: CESM).

Aunque satisfecha por el contenido y la entidad jurÃdica de ese acuerdo -sÃ³lo en Galicia y Asturias tiene rango de ley-, la secretaria de Igualdad de CESM matiza que todo es mejorable, y la pandemia ha evidenciado precisamente algÃºn aspecto de mejora:Â "La situaciÃ³n generada en el Ãºltimo aÃ±o con laÂ covid ha hecho que para evitar riesgos innecesarios muchas mujeres se vieran privadas de la posibilidad de hacer guardias incluso en el primer trimestre de embarazo. Esto nos ha hecho ver que los 6 meses aprobados como referencia para el cÃ¡lculo del complemento se quedan bastante cortos, yÂ que quizÃ¡s convendrÃa aumentar ese periodo a uno o dos aÃ±os".

FernÃ¡ndez RodrÃguez pone especialmente la mirada en las 4 comunidades donde no existe aÃºn regulaciÃ³n alguna, "y en las que, por tanto, las mujeres que ejercen la Medicina se ven privadas de un complemento del que sÃ disfrutan sus colegas varones por razones Ãºnica y exclusivamente de gÃ©nero". La representante sindical recuerda que este complemento puede suponer hasta un tercio de las retribuciones mÃ©dicas, "y privar a una profesional de ese complemento durante mÃ¡s de un aÃ±o es una clara situaciÃ³n de discriminaciÃ³n, mÃ¡xime cuando en situaciones normales las guardias no son voluntarias sino una imposiciÃ³n del sistema para quien ejerce esta profesiÃ³n".

A la discriminaciÃ³n laboral, FernÃ¡ndez RodrÃguez suma el "lastre que pueden suponer situaciones de este tipo para un paÃs donde la natalidad no deja de caer". CESM recuerda que los Ãºltimos datos del Instituto Nacional de EstadÃsica (INE) revelan una caÃda del 4,2% en el nÃºmero de nacimientos en EspaÃ±a durante los seis primeros meses de 2020.

Cambio organizativo y de mentalidad

Aunque persistan "situaciones tan lacerantes como Ã©sta", la responsable sindical de Igualdad reconoce que la creciente feminizaciÃ³n de la profesiÃ³n ha venido acompaÃ±ada en los Ãºltimos aÃ±os de una "obligada regulaciÃ³n" tendente a favorecer la conciliaciÃ³n, como las reducciones horarias o las situaciones de exenciÃ³n laboral, pero matiza que "todo ello debe ir acompaÃ±ado de un cambio organizativo y de mentalidad que posibilite nuevas formas de trabajo, mayor flexibilidad horaria y un planteamiento de gestiÃ³n que permitaÂ una conciliaciÃ³n real y efectiva".

En cualquier caso, FernÃ¡ndez RodrÃguez reconoce que, "pese a la evidente lentitud polÃtica en algunos temas", si algo caracteriza a la profesiÃ³n es la solidaridad de los mÃ©dicos varones con respecto a la situaciÃ³n de sus colegas femeninas. "La ruptura de muchas de las brechas de gÃ©nero ha sido posible en los Ãºltimos aÃ±os gracias a la empatÃa y solidaridad de nuestros compaÃ±eros, que perciben esas mejoras como una generalizada mejora de la profesiÃ³n. La pervivencia de muchos desequilibrios, sobre todo en el acceso a determinados puestos, tiene que ver en parte con la tardÃa incorporaciÃ³n de la mujer a la profesiÃ³n, pero a la hora de reivindicar mejoras concretas para las mujeres, que ya somos mayoritarias en el sector, el colectivo mÃ©dico reacciona al unÃsono".

La secretaria de Igualdad de CESM aboga por una norma homogÃ©nea en el SNS para garantizar el cobro de las guardias en las bajas por maternidad. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n MIR Off

La EMA recomienda aprobar dostarlimab, la primera terapia anti PD-1 para cÃ¡ncer de endometrio

Archivado: marzo 8, 2021, 9:19am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Lun, 08/03/2021 - 10:19 Paso previo a la aprobaciÃ³n de la ComisiÃ³n Europea

Axel Hoos, vicepresidente senior y responsable de I+D OncologÃa de GSK.

GSK anunciaÂ que el ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea deÂ Medicamentos (EMA) ha emitido una opiniÃ³n positiva en la que recomienda el uso en monoterapia de dostarlimab, un anticuerpo monoclonal frente a la proteÃna de muerte celular programada-1 (PD1), para mujeres con cÃ¡ncer de endometrio con pÃ©rdida del mecanismo de reparaciÃ³n de apareamiento de bases (dMMR) / inestabilidad de microsatÃ©lites alta (MSI-H), recurrente o avanzado, cuyo cÃ¡ncer progresÃ³ mientras recibÃan un rÃ©gimen de tratamiento que contuviese platino o a continuaciÃ³n de haberlo recibido.Â

El cÃ¡ncer de endometrio es el sexto cÃ¡ncer mÃ¡s frecuente en las mujeres a nivel mundial.Â Aunque puede tratarse satisfactoriamente cuando se diagnostica de forma precoz, existe una importante necesidad no cubierta de opciones terapÃ©uticas para las mujeres con cÃ¡ncer de endometrio recurrente o avanzado cuya enfermedad progresa mientras reciben tratamiento de primera lÃnea o despuÃ©s.

â€œLas opciones terapÃ©uticas para las mujeres con cÃ¡ncer de endometrio recurrente o avanzado son limitadas y su pronÃ³stico, normalmente, malo, seÃ±ala Axel Hoos, vicepresidente senior y responsable de I+D OncologÃa de GSK.Â "De ser aprobado por la ComisiÃ³n Europea, dostarlimab serÃa el primer tratamiento anti-PD-1 aprobado para el tratamiento del cÃ¡ncer de endometrio en Europaâ€.

Estudio Garnet

La solicitud de autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n se basa en los datos del estudio Garnet, que ha generado el mayor conjunto de datos de un tratamiento anti-PD-1 en monoterapia en el cÃ¡ncer de endometrio. Los resultados se presentaron inicialmente en el congreso anual de la Sociedad de OncologÃa GinecolÃ³gica (SGO) de 2019, y los resultados actualizados se presentaron en el congreso anual de la SGO de 2020 y en el congreso virtual de la Sociedad Europea de OncologÃa MÃ©dica (ESMO) de 2020.

Dostarlimab se encuentra en proceso de revisiÃ³n por parte de la agencia reguladora estadounidense FDA para el tratamiento de mujeres con cÃ¡ncer de endometrio recurrente o avanzado dMMR cuyo cÃ¡ncer progresÃ³ durante o despuÃ©s de una quimioterapia basada en platino. TambiÃ©n la FDA lo estÃ¡ revisando para el tratamiento de pacientes adultos con tumores sÃ³lidos dMMR en recaÃda o avanzados. Dostarlimab no estÃ¡ aprobado en ningÃºn paÃs del mundo.

Es el sexto tumor mÃ¡s frecuente en las mujeres. La opiniÃ³n positiva recoge su uso en monoterapia en pacientes con tumores recurrentes o avanzados. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Amgen se posiciona en cÃ¡ncer gÃ¡strico con la compra de Five Prime por 1.600 millones

Archivado: marzo 8, 2021, 8:20am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Lun, 08/03/2021 - 09:20 BiotecnolÃ³gicas americanas

Bemarituzumab se dirige al FGFR2b, que se ha encontrado sobreexpresado en el 30% de los pacientes con cÃ¡ncer gÃ¡strico no HER2 positivo.

Amgen anuncia el cierre de un acuerdo de compra sobre Five Prime Therapeutics por 38 dÃ³lares por acciÃ³n en efectivo, lo que equivale a aproximadamente un total de 1.900 millones de dÃ³lares (unos 1.600 millones de euros).Â Five Prime Therapeutics es una compaÃ±Ãa estadounidense con sede en San Francisco dedicada al desarrollo de tratamientos oncologicos, inmunoterÃ¡picos y otras terapias dirigidas.Â

El principal activo de Five Prime es bemarituzumab, el primer anticuerpo anti-FGFR2b de su clase, que estÃ¡ listo para comenzar los ensayos de fase III. Esta molÃ©culaÂ ha obtenido resultados positivos en un estudio de fase II aleatorizado y controlado con placebo como tratamiento de primera lÃnea del cÃ¡ncer gÃ¡strico o de la uniÃ³n gastroesofÃ¡gica (UGE) avanzado. Bemarituzumab se dirige al FGFR2b, que se ha encontrado sobreexpresado en el 30% de los pacientes con cÃ¡ncer gÃ¡strico no HER2 positivo, asÃ como en otros tumores sÃ³lidos.

Resultados

El ensayo de fase IIÂ FightÂ demostrÃ³ un aumento clÃnicamente significativo de la supervivencia libre de progresiÃ³n (SLP), la supervivencia global (SG) y la tasa de respuesta global (TRG) en el tratamiento de primera lÃnea de pacientes con cÃ¡ncer gÃ¡strico o de la UGE avanzado. AnÃ¡lisis adicionales demostraron una correlaciÃ³n positiva entre la eficacia y la expresiÃ³n de FGFR2b en las cÃ©lulas tumorales, lo que confirma tanto la importancia de la diana FGFR2b como la actividad de bemarituzumab contra esta diana. AdemÃ¡s, segÃºn Amgen, esta correlaciÃ³n indica que FGFR2b podrÃa tener, tambiÃ©n, un papel importante en otros cÃ¡nceres epiteliales, como los de pulmÃ³n, mama y ovario, entre otros.

SegÃºn la compaÃ±Ãa compradora, la adquisiciÃ³n de Five Prime respalda suÂ estrategia de expansiÃ³n internacional. El cÃ¡ncer gÃ¡strico es una de las formas mÃ¡s frecuentes de cÃ¡ncer en el mundo y su prevalencia es especialmente elevada en la regiÃ³n de Asia-PacÃfico, donde Amgen espera generar un volumen de crecimiento significativo en los prÃ³ximos aÃ±os. Amgen tiene previsto aprovechar su presencia en JapÃ³n y otros mercados de la regiÃ³n de Asia-PacÃfico para maximizar el potencial de bemarituzumab. AdemÃ¡s, como parte de esta transacciÃ³n, Amgen recibirÃ¡ un porcentaje de los royalties por las futuras ventas netas en la regiÃ³n de Gran China (situadas entre el tramo alto de la decena y el tramo bajo de la veintena), gracias a un acuerdo preexistente de codesarrollo y comercializaciÃ³n entre Five Prime y Zai Lab (ShanghÃ¡i).

â€œLa adquisiciÃ³n de Five Prime ofrece a Amgen una oportunidad fascinante para reforzar nuestra cartera de productos oncolÃ³gicos con un prometedor activo global, que se encuentra en fases avanzadas del desarrollo y que es el primero de su clase, para tratar el cÃ¡ncer gÃ¡stricoâ€, afirma Robert Bradway, presidente y director ejecutivo de Amgen.Â

â€œVemos una enorme complementariedad entre las dos empresas. Amgen tiene un alcance mundial, recursos de primera clase y comparte nuestra gran pasiÃ³n por la ciencia y el compromiso con los pacientes. ConfÃo totalmente en que Amgen es la empresa ideal para trabajar con nosotros y para llevar nuestros innovadores tratamientos contra el cÃ¡ncer a los pacientes y asÃ cumplir nuestra misiÃ³n de redefinir el cÃ¡ncerâ€, afirmaÂ Tom Civik, presidente y director ejecutivo de Five Prime.

Accede a bemarituzumab, un anticuerpo anti-FGFR2b, que tiene datos positivos en tumor de estÃ³mago y de la uniÃ³n gastroesofÃ¡gica.

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El virus ya circulaba en febrero, pero se confundiÃ³ con la gripe

Archivado: marzo 8, 2021, 8:00am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Lun, 08/03/2021 - 09:00 Covid-19: Un aÃ±o del estado de alarma

ManifiestaciÃ³n del 8-M celebrada en 2020. FOTO: Javier MartÃnez

El primer contagio autÃ³ctono de coronavirus en EspaÃ±a se confirmÃ³ el 26 de febrero de 2020, cuando un hombre andaluz de 62 aÃ±os que no habÃa viajado a ninguna zona de riesgo dio positivo y tuvo que ser ingresado en el Hospital Virgen del RocÃo de Sevilla.Â

Antes de Ã©l, sÃ³lo se habÃan notificado un puÃ±ado de casos, todos importados o con contacto estrecho con alguien proveniente de una zona de riesgo, como el ciudadano alemÃ¡n que llevÃ³ el virus desde MÃºnich a La Gomera y se convirtiÃ³, el 31 de enero, en el primer positivo detectado en nuestro paÃs. "En EspaÃ±a ni hay virus ni se estÃ¡ transmitiendo la enfermedad", habÃa seÃ±alado Fernando SimÃ³n sÃ³lo unos dÃas antes, el 23 de febrero.Â

Sin embargo, la realidad es que el virus ya circulaba en nuestro territorio, tal y como han confirmado, posteriormente, varias investigaciones. Hay constancia de que el nuevo coronavirus campaba a sus anchas -invisible para los sistemas de vigilancia- desde, al menos, mediados de febrero.Â

El consorcio SeqCovid que dirige IÃ±aki Comas, investigador delÂ Instituto de Biomedicina de Valencia (IBV-CSIC),Â ha podido reconstruir el periplo del patÃ³geno desde los indicios de la pandemia gracias a la informaciÃ³n que contiene su ARN. Guiados por el anÃ¡lisis genÃ³mico, estos cientÃficos han elaborado un mapa de la diseminaciÃ³n del SARS-CoV-2, desde su llegada a su expansiÃ³n en diferentes oleadas.Â Â

En EspaÃ±a no hubo paciente 0, sino mÃ¡s de 500 introducciones independientes del virus

El estudio ha arrojado informaciÃ³n muy interesante. Por ejemplo, que al contrario de lo que muchos creen, en EspaÃ±a "no hubo un paciente 0" a partir del cual se derivaron el resto de contagios. "Lo que ocurriÃ³ se parece mÃ¡s bien a un bombardeo, a un fuego con muchos focos", ejemplifica Comas, que ha identificado mÃ¡s de 500 introducciones independientes del virus en el paÃs, "la mayor parte a partir de mediados de febrero".Â

TambiÃ©n, que al principio de la pandemia dominaron en EspaÃ±a linajes A del virus,Â descendientes directos de los primeros que aparecieron en China, aunque es muy probable que llegaran a nuestras fronteras haciendo 'escala' en Italia.Â

De ellos, resultaron especialmente exitosos nueve genotipos, que se diseminaron gracias a eventos superpropagadores, algunos de los cuales se han podido identificar.Â

"Sabemos que el 23 de febrero de 2020 un funeral en Vitoria con asistentes sobre todo del PaÃs Vasco y de La Rioja originÃ³ un evento superdispersor", seÃ±ala Comas, que tambiÃ©n cita al partido Atalanta-Valencia de Champions como otro foco importante de contagios.Â

"Unos pocos genotipos del virus generaron un gran nÃºmero de casos secundarios", seÃ±ala el investigador. Particularmente, el genotipo SEC8 tuvo una rÃ¡pida dispersiÃ³n por todo el paÃs, llegando a ser el 60% de los casos secuenciados antes del confinamiento debido a la conjunciÃ³n de dos factores: varios eventos de superdispersiÃ³n local yÂ la movilidad que se produjo despuÃ©s.Â

Para Joan CaylÃ , portavoz de la Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa, el gran handicap en esas primeras semanas de pandemia es que la difusiÃ³n del virus se produjo en un momento en el que habÃa muchos casos de gripe en EspaÃ±a. La epidemia habitual de todos los inviernos estaba en un momento Ã¡lgido y eso hizo que muchos casos leves de coronavirus pasaran desapercibidos. "Si un paciente te llega entre diciembre y febrero con con fiebre, escalofrÃos, dolor muscular, etc, lo normal es que pienses en la gripe. Si hubiera sido en otra Ã©poca quizÃ¡s hubiera llamado mÃ¡s la atenciÃ³n, pero en aquel entonces, pasÃ³ desapercibido. Y eso llevÃ³ a un retraso diagnÃ³stico", comenta.Â

Un estudio realizado por investigadores espaÃ±oles de la Universidad de Oxford seÃ±alÃ³, posteriormente, que entre el 4 de febrero y el 20 de marzo de 2020 las estimaciones de gripe se superaron en CataluÃ±a en mÃ¡s de 8.000 casos. SegÃºn sus datos, se observa un incremento mucho mayor del esperado en los casos de gripe; sobre todo entre personas de entre 15 y 64 aÃ±os, que experimentan un incremento en la incidencia de mÃ¡s del 20%.Â

"Nuestros datos sugieren que el SARS-CoV-2 circulaba antes del 25 de febrero y que diagnÃ³sticos de gripe han enmascarado infecciones por Covid en AtenciÃ³n Primaria, permitiendo que la transmisiÃ³n comunitaria de la Covid-19 se mantuviera", seÃ±alan los autores en las conclusiones de su estudio.Â

"Cuando nos dimos cuenta, el virus se habÃa esparcido por toda Europa"

"Cuando nos dimos cuenta, el virus se habÃa esparcido por toda Europa", rememora CaylÃ , quien subraya que "al principio se pensaba que con este nuevo coronavirus pasarÃa como con el SARS en 2003, que se pudo controlar, con infecciones muy localizadas y no se convirtiÃ³ en pandemia.Â

AdemÃ¡s de la confusiÃ³n con la gripe, para CaylÃ uno de los principales problemas es que se tardÃ³ en tomar la decisiÃ³n de confinar. "Sobre todo la parte central del paÃs, que al principio resultÃ³ la mÃ¡s afectada. Y, ademÃ¡s, se anunciÃ³ que se confinarÃa. La gente aprovechÃ³ entonces para moverse a otras localidades y esto favoreciÃ³ aÃºn mÃ¡s la transmisiÃ³n", aÃ±ade el especialista, quien incide en que lo sucedido dejÃ³ en evidencia "la debilidad del sistema de vigilancia epidemiolÃ³gica".Â

"Muchos pensaban que las enfermedades infecciosas eran cosa del pasado, y no se han potenciado debidamente los sistemas de EpidemiologÃa y Salud PÃºblica. Ahora nos damos cuenta de su importancia", remarca.Â

En febrero comenzaron a llegar a las UCI neumonÃas de origen desconocidoÂ

En aquellas semanas de febrero de 2020, tambiÃ©n comenzaron a llegar a las UCI algunas neumonÃas de origen desconocido, pero, en muchos casos tampoco despertaron las alarmas ya que "la realidad es que es habitual que en muchas neumonÃas comunitarias no se encuentre la etiologÃa. No es algo que al principio llamara la atenciÃ³n", seÃ±ala Pedro Rascado, responsable del Plan de Contingencia COVID-19 en UCI de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Intensiva (SEMICYUC).Â

AdemÃ¡s, aÃ±ade el tambiÃ©n especialista del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela,Â en aquellos momentos el criterio del Ministerio de Sanidad establecÃa que sÃ³lo se debÃa hacer PCR a los casos que hubieran tenido un contacto de riesgo, ya fuera por haber visitado alguna de las zonas donde habÃa transmisiÃ³n o por contacto directo con un positivo.Â

El criterio era hacer PCR sÃ³lo a los contactos de riesgo

Ese criterio fue lo que hizo que el caso mÃ¡s antiguo de Covid-19 en EspaÃ±a pasara, en un primer momento, desapercibido. Se trataba de un paciente que, a finales de enero, regresÃ³ a EspaÃ±a tras haber realizado un viaje a Nepal. Tuvo que ser ingresado con una fuerte neumonÃa de origen desconocido que,Â finalmente, acabÃ³ provocÃ¡ndole la muerte el 13 de febrero de 2020.Â

Como no tenÃa contacto directo con China, no se le realizÃ³ ningÃºn test diagnÃ³stico. El caso, de hecho, fue identificado en una anÃ¡lisis post-mortem tiempo despuÃ©s, ante las sospechas de que la causa de aquella neumonÃa podrÃa ser la Covid.Â

Primeros diagnÃ³sticos

MarÃa Cruz MartÃn Delgado fue una de las primeras especialistas que diagnosticÃ³ un caso de Covid en EspaÃ±a.Â A finales de febrero, en la Unidad de Cuidados Intensivos que dirige en el Hospital de TorrejÃ³n habÃa un paciente ingresado por una neumonÃa de origen desconocido que tenÃa a todo el equipo desconcertado. Pero, a su llegada, no podÃan hacerle las pruebas porque en aquellas fechas "sÃ³lo se estudiaban los casos que habÃan tenido un contacto de riesgo", recordaba recientemente. "En cuanto cambiaron los criterios le hicimos la prueba y saliÃ³ positivo". SÃ³lo unas semanas mÃ¡s tarde, el aluviÃ³n ya serÃa enorme.

"En esos dÃas empezamos a ver lo que venÃa de Italia y empezamos a preocuparnos y a preparar un plan de contingencia para estar preparados ante lo que pudiera pasar", recuerda Rascado. "Muchas medidas nos parecÃan al principio exageradas, y luego casi que nos quedamos cortos", aÃ±ade el especialista, que asegura que lo vivido ha sido uno de los momentos mÃ¡s complicados de su carrera, porque debÃa enfrentarse a una situaciÃ³n impredecible, "en la que no sabÃas lo que podÃa ocurrir ni el nÃºmero de pacientes que iban a llegar".Â

"Intensivistas de todo el paÃs hablÃ¡bamos a travÃ©s de videoconferencias, compartiendo conocimientos y experiencias; todo lo que Ãbamos aprendiendo", subraya. "Fue muy complicado", recuerda Rascado. "Espero que haya una reflexiÃ³n sobre lo sucedido y que se refuercen los recursos humanos y tecnolÃ³gicos destinados a las UCIs y que el nÃºmero de camas de cuidados intensivos deje de ser menor que el de otros paÃses de nuestro entorno".Â

"Esta no va a ser la Ãºltima pandemia a la que tengamos que enfrentarnos", coinciden en seÃ±alar los especialistas consultados. "Pero, para la prÃ³xima, tenemos que estar mejor preparados".Â

El anÃ¡lisis de los sucedido en las semanas previas a la declaraciÃ³n del estado de alarma muestra que en EspaÃ±a no hubo un paciente cero sino mÃ¡s de 500 introducciones independientes del virus. Off Cristina G. Lucio Off

Murcia prohÃbe toda publicidad que daÃ±e la figura del profesional sanitario

Archivado: marzo 7, 2021, 11:00pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Lun, 08/03/2021 - 00:00 RegulaciÃ³n

Sanitario consultando su mÃ³vil.

La RegiÃ³n de Murcia ha actualizado su decreto de publicidad sanitaria, que databa de hace 18 aÃ±os (Decreto 41/2003, de 2 de mayo), y ha ampliado de 9 a 13 los criterios que deberÃ¡n observarse para la difusiÃ³n de los mensajes.Â Uno de ellos es que "no se podrÃ¡ efectuar publicidad a travÃ©s de cualquier medio de difusiÃ³n, formato, imagen o sonido que pueda atentar contra la dignidad, Ã©tica, seriedad y rigor del ejercicio de las profesiones sanitarias o puedan daÃ±ar la figura del profesional sanitario frente a los ciudadanos".Â AsÃ figura en el decretoÂ 7/2021, de 18 de febrero, publicado el pasado jueves, 4 de marzo, en el BoletÃn Oficial de la RegiÃ³n de Murcia (BORM), que entrarÃ¡Â en vigor el prÃ³ximo 4 de abril, un mes despuÃ©s deÂ su publicaciÃ³n.

El decreto establece que el objetivo es que la publicidad "responda a criterios mÃnimos de objetividad, veracidad y licitud, teniendo en cuenta la incidencia que puede tener sobre la salud pÃºblica".Â La ConsejerÃa de Sanidad de Murcia ha seÃ±alado a este medio que "se trata de proteger a los usuarios y destinatarios de estaÂ publicidad, a fin de evitar actuaciones engaÃ±osas que puedan generar perjuicios econÃ³micos y riesgos para la salud de los ciudadanos, especialmente de la poblaciÃ³n mÃ¡s vulnerable".

AmplÃa la definiciÃ³n de publicidad sanitaria e introduce el concepto de las pseudoterapias

La administraciÃ³n aÃ±ade que "en virtud de esta nueva regulaciÃ³n, todas las formas deÂ publicidadÂ sanitaria [...]Â deberÃ¡n obtener autorizaciÃ³n administrativa previa por la ConsejerÃa de Salud", como ya ocurrÃa hasta ahora.Â LasÂ autorizaciones administrativas de publicidad sanitaria y su revocaciÃ³n serÃ¡n objeto de inscripciÃ³n en el Registro de Publicidad Sanitaria, creado ya con el anterior decreto.

Esta autorizaciÃ³n administrativa deberÃ¡n solicitarla, al menos, con dos meses de antelaciÃ³n a la fecha de emisiÃ³n o lanzamiento del mensaje publicitario, cuando hasta ahoraÂ el plazo tenÃa que ser mayor, con tres meses de antelaciÃ³n.Â Presentada la solicitud y comprobado suÂ cumplimiento, serÃ¡ remitida al Colegio Profesional en el que estÃ© colegiado el responsable sanitario del centro, servicio o establecimiento sanitario que figure en el Registro de Recursos Sanitarios Regionales, a fin de que emita un informe en el plazo mÃ¡ximo de 10 dÃas.Â Transcurridos dos meses desde que se inicie el procedimiento sin que se haya dictado y notificado resoluciÃ³n expresa, el interesado podrÃ¡ entender estimada su solicitud.

CÃ³mo deben ser los mensajes

LaÂ publicidadÂ deberÃ¡ identificar con claridad y rigor el producto o servicio que se ofrece con textos comprensibles en su integridad, evitando cualidades o propiedades no suficientemente demostradas o que puedan suponer confusiÃ³n con otros productos y no podrÃ¡n contener afirmaciones que no puedan ser probadas cientÃficamente.

De hecho, entre los cambios introducidos, amplÃa la definiciÃ³n de publicidad sanitaria e introduce el concepto de las pseudoterapias, prohibiendoÂ suÂ publicidad, "al no estar avalada porÂ el conocimiento o evidencia cientÃfica", porÂ cualquier tipo de centro, sea sanitario o no, que no estÃ© avalada por el conocimiento o evidencia cientÃfica, como es el caso de las pseudoterapias.

A su vez, aÃ±ade cuatro criterios mÃ¡s a los 9 que debÃanÂ observarse para la difusiÃ³n de los mensajes. Aparte del ya mencionado respeto a las profesiones sanitarias, enumera otros tres: dos relacionados con la prohibiciÃ³n de comparar con otros productos/servicios y de no mencionarÂ regalos u ofertas, y uno sobre que el anuncio de actividades formativas no habilita para ejercer una profesiÃ³n sanitaria.

No se podrÃ¡n emitir mensajes en los que se ofrezcan ventajas comparativas frente a determinados productos, actividades o servicios de otros competidores.
En los mensajes publicitarios, sÃ³lo podrÃ¡n utilizarse referencias a reducciones o descuentos en el precio de los productos, actividades o servicios que se publicitan, siempre y cuando no se hagan en comparaciÃ³n a otros productos, actividades o servicios determinados. Tampoco podrÃ¡n incluirse menciones a regalos, ofertas o ventajas en el precio que puedan incitar al usuario al consumo de esos productos, actividades o servicios publicitados por razones econÃ³micas, tales como, facilidades en el procedimiento de pago, mecanismos de financiaciÃ³n propia o ajenos, referencias a precios parciales o incompletos, presupuesto o eliminaciÃ³n de gastos adicionales. Cualquier informaciÃ³n sobre el precio de un producto, actividad o servicio deberÃ¡ hacer menciÃ³n al precio final completo que comporta su aplicaciÃ³n o prestaciÃ³n, incluyendo impuestos.
La publicidad que realicen centros que impartan cursos de formaciÃ³n o que anuncien terapias, actividad terapÃ©utica o actos propios de profesiones sanitarias o que publiciten su aplicaciÃ³n sobre personas con patologÃas, deberÃ¡n especificar en la publicidad que realicen, de forma destacada y plenamente visible, que la actividad formativa no habilita para ejercer profesiÃ³n sanitaria alguna y que carece de validez acadÃ©mica oficial.

Restricciones a las farmacias

Las oficinas de farmacia tienen, por norma general, muy restringida la posibilidad de hacer publicidad por sus leyes de farmacia autonÃ³micas. AsÃ, las de MurciaÂ no se verÃ¡n afectadas por este decreto, tal y como establece la disposiciÃ³n adicional primera sobre regÃmenes especiales de publicidad, ya que se rigen por laÂ Ley 3/1997Â de 28 de mayo de OrdenaciÃ³n FarmacÃ©utica de la RegiÃ³n de Murcia. Y una norma con rango de decreto, como la publicada el pasado jueves, no puede contravenir a otra norma con un rango normativo superior, segÃºn fuentes de los colegios de farmacÃ©uticos.Â AsÃ, segÃºn esta disposiciÃ³n del decreto,Â "los productos estupefacientes, psicotrÃ³picos y medicamentosÂ se regularÃ¡n por las normas especiales que resulten de aplicaciÃ³n".

"Murcia es una de las comunidades mÃ¡s restrictivas de EspaÃ±a en publicidad para las farmacias"

En concreto, el artÃculo 16 de la Ley 3/1997, de 28 de mayo, de OrdenaciÃ³n FarmacÃ©utica de la RegiÃ³n de Murcia prohÃbeÂ la realizaciÃ³n de cualquier tipo deÂ publicidad o promociÃ³n directa o indirecta de las oficinas de farmacia de MurciaÂ "sea cual sea su soporte, medio o red de difusiÃ³n, con la excepciÃ³n de los envoltorios y envases para los productos dispensados en dichas oficinas".

Aun asÃ, tambiÃ©n hay restricciones a la publicidad en dichosÂ envoltorios y envases: "PodrÃ¡n figurar, de modo voluntario, Ãºnicamente datos de carÃ¡cter general, tales como, titular, direcciÃ³n y horarios, y con carÃ¡cter obligatorio algÃºn mensaje relacionado con el uso racional del medicamento propuesto por el Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos y autorizado por la ConsejerÃa de Sanidad y PolÃtica Social".

Leyes de farmacia "anquilosadas"

SegÃºn Fernando AbellÃ¡n, abogado especializado en derecho farmacÃ©utico, "la publicidad de las farmacias estÃ¡ absolutamente anquilosada. Son muy restrictivas y desiguales en el territorio nacional", sostiene. Y aÃ±ade que Murcia es precisamente de las comunidades con "mÃ¡s rigor" y de las mÃ¡s restrictivas de EspaÃ±a, con el decreto 44/1998Â de 16 de julio, que regula el rÃ©gimen de atenciÃ³n al pÃºblico y la publicidad de las oficinas de farmacia. "Dice que la prohibiciÃ³n supone la imposibilidad de realizar cualquier tipo de promociÃ³n yÂ publicidad directa e indirecta de estos establecimientos sanitarios, sea cual fuere su soporte y medio o red de difusiÃ³n", comenta.

Las leyes actualesÂ impiden publicitar servicios profesionales de farmacias

AbellÃ¡n sostiene que este tipo de legislaciones deben cambiarse, porque "lo contrario es estar de espaldas a la actividad de la farmacia que guarda relaciÃ³n con los servicios profesionales". Es decir, en la prÃ¡ctica sÃ³lo podrÃan hacer publicidad de estos servicios cuando se lo ofrecen al paciente dentro de la farmacia, o poniendo carteles dentro del establecimiento: "DeÂ puertas afuera no pueden hacer nada, y esto es un absurdo, porque la gente podrÃa tener interÃ©s en saber quÃ© farmacia le puede ayudar a dejar de fumar o el seguimiento de su hipertensiÃ³n".

El jurista aÃ±ade que estas restricciones legislativas suponen tambiÃ©n estar de espaldas al mundo de internet: "Una farmacia puede tener una web, pero sÃ³lo a los efectos de su ubicaciÃ³n. Que no puedan anunciar ahÃ sus servicios es contrario a los tiempos en que vivimos".

Necesidad de una ley nacional de publicidad

En marzo de 2019 los Consejos Generales de farmacÃ©uticos, mÃ©dicos, dentistas y veterinarios registraron en el Congreso de los Diputados una ley de publicidad sanitaria elaborada entre todos, tras reunirse con la entonces portavoz deÂ PP, Dolors Montserrat. Dicha ley consta de 18 artÃculos y el objetivo es regular los aspectos bÃ¡sicos de la publicidad sanitaria, la cual siempre se sustentarÃ¡ en una base cientÃfica.

El PP presentÃ³ en enero una proposiciÃ³n de ley en el Congreso, aÃºn pendiente de consideraciÃ³n en el pleno

Con este documento como punto de partida, el Grupo Parlamentario Popular presentÃ³ el 17 de enero de 2020Â en el CongresoÂ una proposiciÃ³n de ley, "teniendo presente el sentir de los profesionales sanitarios sobre la materia", que, a dÃa de hoy,Â estÃ¡ todavÃaÂ pendiente de toma en consideraciÃ³n por parte del pleno.

El presidente del Consejo General de Dentistas, Ã“scar Castro Reino, con JosÃ© Ignacio EchÃ¡niz, portavoz adjunto del PP en el Congreso; Elvira Velasco y Juan Antonio Callejas, portavoz y portavoz adjunto, respectivamente, de la comisiÃ³n de Sanidad de PP en el Congreso.

Con el fin de activar el proceso, a finales de febrero el presidente del Consejo General de Dentistas, Ã“scar Castro Reino, se reuniÃ³ con representantes de diferentes partidos polÃticos, entre ellos, con varios miembros del Partido Popular: JosÃ© Ignacio EchÃ¡niz, portavoz adjunto en el Congreso; Elvira Velasco y Juan Antonio Callejas, portavoz y portavoz adjunto, respectivamente, de la comisiÃ³n de Sanidad en el Congreso.

El detonante de esta proposiciÃ³n de ley fue, segÃºn la exposiciÃ³n de motivos, "el cierre de la cadena de clÃnicas dentales low costÂ iDental".Â SegÃºn explica el PP en el documento, la rÃ¡pida expansiÃ³n de esta cadena se fraguÃ³ "gracias a unas agresivas campaÃ±as de publicidad que, bajo el lema de ser clÃnicas solidarias, ofrecÃan supuestas subvenciones para hacer llegar sus tratamientos a los sectores mÃ¡s vulnerables de la sociedad espaÃ±ola".

Entre las prohibiciones que contemplaÂ el documento figura la de que la publicidad no atribuya a la actividad sanitaria un "carÃ¡cter superfluo, especialmente ofreciendo un diagnÃ³stico o aconsejando un tratamiento por correspondencia o sin la intervenciÃ³n del facultativo" y no se permitan "afirmaciones que no puedan ser probadas cientÃficamente".

Se recogen muchos aspectos ya contemplados en el Real Decreto 1907/1996, de 2 de agosto, sobre publicidad y promociÃ³n comercial de productos, actividades o servicios con pretendida finalidad sanitaria, como la prohibiciÃ³n de incluirÂ recomendaciones que hayan formulado cientÃficos, profesionales de la salud o personas famosas "que puedan, debido a su notoriedad, incitar al consumo". Aun asÃ, este RD dice que lo establecido en Ã©l "se entiende sin perjuicio de las competencias propias de las comunidades autÃ³nomas y de lo establecido en la normativa para la defensa de los consumidores y usuarios".

Legislaciones autonÃ³micas

Al hilo de este asunto, el PP matiza en su presentaciÃ³n que "la actual reglamentaciÃ³n no es incompatible con la competencia de las comunidades autÃ³nomas respecto al desarrollo normativo de centros y establecimientos sanitarios, mÃ¡s bien al contrario, se trata de una competencia estatal que estructura un marco de actuaciÃ³n en un tema tan sensible como la publicidad sanitaria".

En este sentido, el jurista Fernando AbellÃ¡n sostiene que en materia de farmacia "no vale una norma de publicidad general para interpretar los criterios". Â¿DÃ³nde estÃ¡ entonces la soluciÃ³n? "Como la ordenaciÃ³n farmacÃ©utica estÃ¡ trasladada a las comunidades autÃ³nomas, es difÃcil que el Ministerio de Sanidad pueda hacer una norma unificadora para la publicidad en las farmacias. Incluso en funciÃ³n de la autonomÃaÂ donde estÃ©s, la cruz de Malta es de un color u otro. Hasta ese punto llega la diversidad".

Normativa nacional a tener en cuenta:

Real Decreto 1416/1994, de 25 de junio, por el que se regula la publicidad de los medicamentos de uso humano.
Real Decreto 1907/1996, de 2 de agosto, sobre publicidad y promociÃ³n comercial de productos, actividades o servicios con pretendida finalidad sanitaria.
Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorizaciÃ³n de centros, servicios y establecimientos sanitarios.
Ley 34/1988, de 11 de noviembre, General de Publicidad.
Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad.
Ley 26/1984, de 19 de julio, General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios.
Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de OrdenaciÃ³n de las Profesiones Sanitarias.

Publica un nuevo decreto en materia sanitaria que amplÃa de 9 a 13 los criterios a observar para difundir mensajes publicitarios. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'Los farmacÃ©uticos de Francia administrarÃ¡n la vacuna de covid '

Archivado: marzo 7, 2021, 3:15pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Dom, 07/03/2021 - 16:15 Crisis sanitaria

Farmacia localizada en Francia.

El primer ministro francÃ©s, Jean Castex, anunciÃ³ el pasado jueves que las farmacias de Francia comenzarÃ¡n a vacunar el 15 de marzo con vacunasÂ de ARN mensajero o vectoriales. Se espera que desde este lunes, dÃa 8, los usuarios puedan inscribirse para vacunarse en farmacias ya acreditadas para inmunizar. Es decir, no se puede acudir sin citar previa.Â

Eso sÃ, hay excepciones a determinados pacientes, como las personas que tengan antecedentes de reacciones alÃ©rgicas severas, embarazadas y personas con desÃ³rdenes sanguÃneos, como la hemostasia. Todos ellos tendrÃ¡n que acudir previamente al mÃ©dico. AsÃ lo determina una orden publicada el pasado 5 de marzo por el gobierno francÃ©s que tambiÃ©n permite inmunizar a enfermeras y parteras.

La Orden Nacional de FarmacÃ©uticos recuerda que las vacunas deben ser prescritas por un mÃ©dico, un farmacÃ©utico o una partera.

Ventajas de vacunar en farmacias

Una deÂ las principales ventajas de vacunar en farmacias es su mayor accesibilidad a la poblaciÃ³n, con una amplia disponibilidad horaria, incluidos fines de semana. AsÃ lo reconociÃ³ tambiÃ©n elÂ juevesÂ pasadoÂ elÂ ministro de Sanidad francÃ©s,Â Olivier Veran, que ha puestoÂ el acento en la necesidad de incrementar las tasas de vacunaciÃ³n de viernes a domingo, cuando baja a 10.000 inyecciones en todo el paÃs, en contraposiciÃ³n con las mÃ¡s de 200.000 inmunizaciones que se realizan entre semana.

Francia se une asÃ a otros paÃses del continente europeo que han recurrido ya a la farmacia para vacunar de la covid-19, como Reino Unido. Otros muchos tienen ya experiencia en la vacunaciÃ³n de la gripe, como ha subrayadoÂ Alain Delgutte, presidente de la AgrupaciÃ³n FarmacÃ©utica Europea (PGEU). Delgutte destaca que hay sistemas sanitarios que han permitido a las boticas dispensar y administrar vacunas de la gripe, como sucede en BÃ©lgica con pacientes en grupos de riesgo y pilotos realizados en Alemania, Grecia, Irlanda, Italia y Portugal. A su vez, IrlandaÂ y Reino Unido emplean tambiÃ©n la red de farmacias para vacunaciones masivas.Â

Medio millÃ³n de dosis en dos dÃasÂ

SegÃºn informa EFE, Francia acelerÃ³ este fin de semana la campaÃ±a de vacunaciÃ³n contra el coronavirus tras inyectar este sÃ¡bado 220.000 dosis, mÃ¡s del doble que el sÃ¡bado pasado y que se suman a las 250.000 del viernes. AsÃ lo ha destacadoÂ en TwitterÂ el ministro francÃ©s de Sanidad, Olivier VÃ©ran, que se ha referidoÂ al rÃ©cord de este sÃ¡bado: "Â¡MaÃ±ana, seguimos!", anunciÃ³ VÃ©ran en Twitter.

Week-end de mobilisation pour la vaccination dans tout le pays. Medecins, soignants, pompiers, Ã©lus et personnels des collectivitÃ©s : tout le monde sur le pont.
Et dÃ©jÃ ce samedi Ã 17h30, 220 000 franÃ§ais ont Ã©tÃ© vaccinÃ©s, plus du double de samedi dernier. On continue demain ! pic.twitter.com/F0EtMo0zTa
â€” Olivier VÃ©ran (@olivierveran) March 6, 2021

Â

Sumadas a las 250.000 dosis inyectadas el viernes, un rÃ©cord diario desde que comenzÃ³ la campaÃ±a de vacunaciÃ³n en Francia, se han puesto cerca de medio millÃ³n de dosis en dos dÃas. "Saludo esta movilizaciÃ³n excepcional", dijo el primer ministro francÃ©s, Jean Castex, que visitÃ³ uno de los centros de vacunaciÃ³n instalados por los bomberos en la periferia parisina.

En alerta mÃ¡xima

En ParÃs, la gran mayorÃa de centros de vacunaciÃ³n permanecen abiertos todo el fin de semana, y hasta cuatro hospitales militares del paÃs se han abierto para reforzar la campaÃ±a. Castex anunciÃ³ este jueves que la vacunaciÃ³n va a acelerarse en todo el paÃs, en particular en los 23 departamentos emplazados en alerta mÃ¡xima por la fuerte circulaciÃ³n del virus, adonde se han dirigido 135.000 dosis suplementarias este fin de semana.

El Gobierno, que intenta por todos los medios evitar un tercer confinamiento estricto en todo el paÃs, espera asÃ acelerar la inmunidad de sus ciudadanos mÃ¡s frÃ¡giles, en concreto los mayores de 75 aÃ±os, hacia quienes se dirige la campaÃ±a actual.

A mediados de abril, comenzarÃ¡n a vacunar a los ciudadanos de entre 50 y 74 aÃ±os, con la promesa de haber dado al menos la primera dosis a 20 millones de franceses en mayo y 30 millones en verano. A dÃa de hoy, 3,4 millones de franceses han recibido al menos una de las dos dosis.

Las ciudades de Niza y Dunkerque y el departamento de Paso de Calais aplican medidas suplementarias al toque de queda de la seis de la tarde impuesto en todo el paÃs desde mediados de enero, y confinan a sus poblaciones los fines de semana para tratar de frenar la fuerte circulaciÃ³n del virus, que presenta una tasa de incidencia superior a 400 casos positivos por cada 100.000 habitantes.

Este viernes, Francia registrÃ³ 238 muertes por coronavirus en hospitales y 23.507 positivos en el paÃs. 87.835 personas han perdido la vida por esta enfermedad desde marzo de 2020.

ComenzarÃ¡n el 15 de marzo a inyectar vacunas de ARN mensajero o vectoriales, con excepciÃ³n a embarazadas, personas con hemostasia o con antecedentes de reacciones anafilÃ¡cticas. Off Carmen Torrente Villacampa/ EFE. Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Un 65% de los paÃses europeos sufrieron mÃ¡s desabastecimientos de fÃ¡rmacos en 2020

Archivado: marzo 7, 2021, 11:26am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Dom, 07/03/2021 - 12:26 Informe

Una farmacÃ©utica consultando su ordenador.

Una encuesta realizada por la AgrupaciÃ³n FarmacÃ©utica Europea (PGEU) entre el 9 noviembre de 2020Â y elÂ 11 de enero de 2021 en 26 paÃses de Europa seÃ±ala que el 65,38% de los paÃses (17 de los 26) reportaron un empeoramiento de la situaciÃ³n durante 2020. El 30,77% (8 de 26) indicaron que se habÃa mantenidoÂ igual y sÃ³lo un 3,85% (1 de 26) considerÃ³Â que habÃa mejorado. Esta es la principal conclusiÃ³n de una encuesta que se realiza anualmente entre los farmacÃ©uticos comunitarios de los paÃses miembros de la PGEU.

En cuanto aÂ los medicamentos con mayor problemas de suministro, el rÃ¡nking lo lideran los destinados al sistema cardiovascular (92,31%), seguidos de las vacunas (88,46%) y fÃ¡rmacos para el sistema nervioso, respiratorio y gastrointestinal (84,62% en los dos primeros casos y 80,77% en el tercer caos).

Un 30,77% de los paÃses encuestados (8 de 26) tuvieron problemas de suministro en mÃ¡s de 400 medicamentos, un 11,54% (3 de 26) en un nÃºmero comprendido entre 300 y 400Â y un 23,08% (6de 26)Â entre 200 y 300.

RepercusiÃ³n en los pacientes

Â¿CÃ³mo ha repercutido esto en los pacientes, segÃºn los farmacÃ©uticos consultados? La mayorÃa de los paÃses (96,15%) coinciden en seÃ±alar que los desabastecimientos causan estrÃ©s e inconvenientes al paciente. Un 80,77% seÃ±alan tambiÃ©n como consecuencia la interrupciÃ³n de los tratamientos. Los aumentos de copagos son otra causa para el 57,69% de los encuestados, tratamientos subÃ³ptimos (50%), errores mÃ©dicos (23,07%), efectos adversos y toxicidad (11,54%), otros (11,54%) e incluso la muerte (3,74%).

Medicamentos con mÃ¡s problemas de desabastecimiento. /PGEU.

Sin embargo, EspaÃ±a matiza que los problemas de suministro se lograron minimizar en el primer semestre de 2020. De hecho, la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) reportÃ³ un descenso del 6,1% en el nÃºmero de problemas con los medicamentos en comparaciÃ³n con las presentaciones afectadas (0,14%). AdemÃ¡s, aÃ±aden que se consiguieron resolver en un tiempo corto los problemas surgidos a causa de la pandemia. En ese sentido, consideran un triunfo la monitorizaciÃ³n constante realizada a travÃ©s de Cismed.

De hecho,Â EspaÃ±a, Francia, Italia y Portugal han diseÃ±adoÂ un sistema comÃºn de detecciÃ³n y notificaciÃ³n de incidencias en el suministro de medicamentos a travÃ©s de las farmaciasÂ financiado por la ComisiÃ³n Europea en el marco del programa Digital Health Europe y basado en el Cismed. Tanto es asÃ³ que el Consejo General de FarmacÃ©uticos de EspaÃ±a, la Orden de FarmacÃ©uticos de Francia, la AsociaciÃ³n Nacional de Farmacias de Portugal y la FederaciÃ³n de FarmacÃ©uticos Titulares de Italia han consensuado aspectos bÃ¡sicos para facilitar la cooperaciÃ³n internacional a travÃ©s del intercambio de informaciÃ³n sobre desabastecimientos de medicamentos a nivel europeo.

La encuesta de la PGEU seÃ±ala tambiÃ©n cÃ³mo afectan los desabastecimientos a los farmacÃ©uticos. AsÃ, 24 de los 26 paÃses (92,31%) reportan pÃ©rdidas financieras, seguido de pÃ©rdida de confianza del paciente (80,77%), menos satisfacciÃ³n del personal de la farmacia (76,92%), entre los principales efectos.

Sin embargo, EspaÃ±a vuelve a matizar que las farmacias del paÃs lo han suplido durante la pandemia mediante acciones como el envÃo de medicamentos a domicilio.

Las soluciones que presenta el farmacÃ©utico al paciente en caso de que un fÃ¡rmaco estÃ©Â desabastecido son principalmente las sustituciones (80,77% de las respuestas), importar medicamentos de otro paÃs (50%), buscar una alternativa (46,15%), preparar una fÃ³rmula magistral (42,31%)...

Eso sÃ, aquÃ hay que contar con las limitaciones legales de cada paÃs, como EspaÃ±a se ha encargado de recordar. Y es que en nuestro paÃs el farmacÃ©utico no puede sustituir fÃ¡rmacos con estrecho margen terapÃ©utico, segÃºn seÃ±ala la Orden SCO/2874/2007, de 28 de septiembre.

En cuanto al tiempo destinado por el farmacÃ©utico para resolver problemas de desabastecimiento, la encuesta lo cifra en una media de 6,3 horas a la semana, algo inferior a 2019, cuando fueron 6,6.

Â

Una encuesta de la AgrupaciÃ³n FarmacÃ©utica Europea (PGEU) constata este aumento, sobre todo en fÃ¡rmacos para el sistema cardiovascular y vacunas. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Las tres mellizas

Archivado: marzo 7, 2021, 11:06am UTC por Fernando Navarro

Ana, Teresa y Elena: las tres mellizas de Roser Capdevila.

Como derivados del latÃn gemÄnusÂ (dos iguales, doble, duplicado, en nÃºmero de dos) tanto â€˜gemeloâ€™ (latÃn gemellus, diminutivo de gemÄnus) como â€˜mellizoâ€™ (tambiÃ©n de gemellus, a travÃ©s del latÃn vulgar gemellicius y el castellano antiguo emellizo) se entienden normalmente entre nosotros como referidos a los nacidos en un parto doble. Dos mellizas, pues, es lo esperable; no una ni tres ni cuatro: dos y solo dos.

Las tres mellizas, no obstante, es el tÃtulo de una famosa colecciÃ³n de historias infantiles concebidas por la escritora e ilustradora infantil Roser Capdevila a partir de 1983. Las protagonistas son unas traviesas trillizas idÃ©nticas (claramente inspiradas en las trillizas de la propia autora: Anna, Helena y Teresa Batet Capdevila, nacidas en 1969). Las tres son tan tan parecidas que Ãºnicamente se diferencian por el nombre, el color de la ropa y algÃºn rasgo de carÃ¡cter: Ana, de azul, es romÃ¡ntica y dulce; Elena, que viste de verde, es glotona y siempre tiene hambre; Teresa, de rosa, es decidida y tiene madera de lÃder.

Si Ana, Elena y Teresa no son mellizas, sino trillizas, Â¿por quÃ© las llamamos *las tres mellizas*? La cosa nos viene del catalÃ¡n, lengua en que se escribieron originalmente estas historias. La lengua catalana, igual que la castellana, distingue con claridad entre bessons (mellizos) y trigÃ¨mins (trillizos), pero Roser Capdevila optÃ³ por titular Les tres bessones en lugar de Les trigÃ¨mines para evitar que alguien pudiera asociar sus tiernos cuentos a la dolorosÃsima y molestÃsima neuralgia del trigÃ©mino.

Y sÃ, en catalÃ¡n la explicaciÃ³n tiene cierta lÃ³gica. Pero no acabo de entender por quÃ© se calcÃ³ esa soluciÃ³n cuando los relatos de Les tres bessones se tradujeron al espaÃ±ol: â€˜trillizasâ€™ es una palabra preciosa en nuestra lengua, sin riesgo de que nadie la asocie a ningÃºn lastimoso padecimiento, y ademÃ¡s es mÃ¡s corto. De hecho, cuando las historias de las famosas trillizas catalanas hubieron de traducirse al inglÃ©s, las llamaron The Triplets (lÃ³gico: Â¿se imagina alguien haber traducido *The Three Twins*?). Y lo mismo hicieron en Brasil (As TrigÃªmeas), en Suecia (Trillingarna), en los PaÃses Bajos (De Drieling).

Mucho me temo, no obstante, que el desaguisado ya tiene mal remedio a estas alturas. La adaptaciÃ³n de los cuentos a dibujos animados para la televisiÃ³n, con 104 capÃtulos en dos temporadas (1997-1999 y 2003) se tradujo a 35 lenguas y se emitiÃ³ con Ã©xito en 158 paÃses, con lo que es, probablemente, la producciÃ³n audiovisual catalana mÃ¡s exitosa de la historia. Me parece que, en espaÃ±ol al menos, eso de las *tres trillizas* va para largo.

Fernando A. Navarro

Como derivado del vulgar 'gemellicius' (procedente a su vez de 'gemÄnus': dos iguales, doble, duplicado, en nÃºmero de dos) el tÃ©rmino "mellizo" se entiende normalmente en espaÃ±ol como referido a los nacidos en un parto doble. Dos mellizas, pues, es lo esperable; no una ni tres ni cuatro. Off Fernando A. Navarro Off

Enlace permanente para 'Â¿QuÃ© problema hay con la vacuna de Oxford/AstraZeneca?'

Archivado: marzo 7, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 07/03/2021 - 09:00 Covid-19

Viales de la vacuna contra la covid-19 de AstraZeneca.

Todos los focos estÃ¡n ahora, que parece que por fin dejamos atrÃ¡s la tercera ola de la pandemia en EspaÃ±a, sobre si el Ministerio de Sanidad se decide o no a autorizar la inmunizaciÃ³n de mayores de 55 aÃ±os con la vacuna de Oxford/AstraZeneca, algo que le han pedido que haga, entre otros, comunidades autÃ³nomas y el Consejo General del Colegio de MÃ©dicos. Ã‰ste Ãºltimo emitiÃ³ elÂ viernes un comunicado en el que le recriminaÂ que no lo haya hecho aÃºn, â€œa pesar de que tanto la Agencia Europea del MedicamentoÂ como la OMSÂ no plantean ninguna limitaciÃ³n por edad por arriba, autorizÃ¡ndolas para mayores de 18 aÃ±os. Tanto Alemania como Francia ya han rectificado su error inicial, ampliando su uso hasta los 65 aÃ±osâ€.

Â¿A quÃ© espera? Si hay algÃºn motivo de peso para no autorizarlo, que lo haga pÃºblico. La aprobaciÃ³n reglamentaria o autorizaciÃ³n de uso en emergencia de las vacunas contra la covid-19 es un proceso tan excepcional como la necesidad a la que respondeÂ y, en Ã©stas, el Ãºnico camino es ser riguroso con la seguridad y efectividad pero, al mismo tiempo, pragmÃ¡tico.

AsÃ lo entendieron desde el principio los organismos supranacionales y, por ello, la OMSÂ y Chubb Limited (la mayor aseguradora del mundo de daÃ±os y bienes)Â firmaron el pasado 17 de febrero un acuerdo en nombre del Mecanismo COVAX para la administraciÃ³n de un programa de indemnizaciÃ³n sin culpa dirigido a los 92 paÃses y economÃas (ahÃ no estÃ¡n los estados mÃ¡s ricos, como es el caso de EspaÃ±a) que pueden optar a apoyo a travÃ©s del compromiso anticipado de mercado (AMC). â€œEste programa, el primer y Ãºnico mecanismo de indemnizaciÃ³n por lesiones debidas a las vacunas que funciona a escala internacional, ofrecerÃ¡ a las personas que cumplan ciertos requisitos en los paÃses y economÃas que pueden optar al AMC un proceso rÃ¡pido, justo, sÃ³lido y transparente para ser indemnizadas por eventos adversos raros pero graves relacionados con las vacunas distribuidas por COVAX hasta el 30 de junio de 2022â€, informÃ³ dÃas atrÃ¡s la OMS (el programa de indemnizaciÃ³n sin culpa de COVAX se pondrÃ¡ en marcha el 31 de marzoÂ a travÃ©s de su portal www.covaxclaims.com).

Y es que todas la vacunas aprobadas para uso general pueden, en casos excepcionales, causar reacciones adversas graves, y las de la covid-19 no serÃ¡n una excepciÃ³n, y mÃ¡s teniendo en cuenta el proceso como se han desarrollado y aprobado, el volumen en que se producen, cÃ³mo se distribuyen y conservan y las prisas por administrarlas cuanto antes nada menos que a la mayor parte de toda la poblaciÃ³n mundial.

En ese contexto, no parece haber indicios de que la de AstraZeneca sea peor que las de Pfizer/BioNTech yÂ Moderna (las dos primeras en aprobarse). Un estudio que forma parte del proyecto EAVE II, de la Escuela de Salud pÃºblica de Escocia y las universidades de Edimburgo, Strathclyde, Aberdeen, Glasgow y St Andrew, ha analizadoÂ datos recopilados entre el 8 de diciembre y el 15 de febrero, cuando se administraron 1,14 millones de vacunas y el 21% de la poblaciÃ³n escocesa recibiÃ³ una primera dosis de la vacuna de AstraZeneca. Y sus conclusiones son:Â que, a la cuarta semana despuÃ©s de recibir la dosis inicial, las vacunas de Pfizer y AstraZeneca reducen el riesgo de hospitalizaciÃ³n por covid-19 hasta en un 85% y 94%, respectivamente; y que, entre las personas de 80 aÃ±os o mÃ¡s (uno de los grupos de mayor riesgo), la vacunaciÃ³n se asociÃ³Â con una reducciÃ³n del 81% en el riesgo de hospitalizaciÃ³n en la cuarta semana, cuando se combinaron los resultados de ambas vacunas.

AstraZeneca, todo hay que decirlo,Â fue la primera multinacional farmacÃ©uticaÂ en unirse a COVAX (junio de 2020) para contribuir al acceso global y equitativo a las vacunas de la covid-19. Su vacuna frente a la covid-19Â fue inventada, conjuntamente, por la Universidad de Oxford y su compaÃ±Ãa asociada, Vaccitech.

"La vacuna utiliza un vector viral de chimpancÃ© de replicaciÃ³n deficiente basado en una versiÃ³n debilitada de un virus del resfriado comÃºn (adenovirus) que causa infecciones en los chimpancÃ©s y contiene el material genÃ©tico de la proteÃna espiga del virus SARS-CoV-2. DespuÃ©s de la vacunaciÃ³n, se produce la proteÃna espiga, lo que prepara al sistema inmunitario para atacar el virus SARS-CoV-2 si posteriormente infecta al cuerpo", segÃºn informaciÃ³n de la propia compaÃ±Ãa. AdemÃ¡s del programa dirigido por la Universidad de Oxford, se estÃ¡ realizandoÂ un ensayo clÃnico en Estados Unidos y a nivel mundial con una muestra de hastaÂ 60.000 participantes.

Esta vacuna ha recibido la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n condicional o uso de emergencia en mÃ¡s de 50 paÃsesÂ y, con la lista de uso de emergencia presentada por la OMS, puede llegar aÂ hasta 142 paÃses a travÃ©s de COVAX.

A estas alturas, si hubieseÂ evidencia cientÃfica irrefutableÂ para rechazar su uso en mayores de 55 aÃ±os, seÃ±ora ministra Carolina Darias, deberÃamos conocerlaÂ ya, Â¿no le parece?

coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n Off

La Complutense detecta 66 positivos asintomÃ¡ticos de 14.000 testados

Archivado: marzo 7, 2021, 7:02am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Dom, 07/03/2021 - 08:02 Crisis sanitaria

Un estudiante de la Universidad Complutense abriendo el bote para una automuestra de saliva. /UCM.

Los objetivos del proyecto COVID-LOT se estÃ¡n cumpliendo. Iniciado a finales de 2020 y retomado tras el temporal Filomena, esta iniciativa multidisciplinarÂ para detectar brotes de covid y asegurar una actividad presencialÂ estÃ¡ monitorizando a la comunidad universitaria de la Complutense (en torno a un 50% de estudiantes y otro 50% deÂ personal docente e investigador, y de administraciÃ³n y servicios) a un ritmo de entreÂ 4.000 y 5.000 muestras semanales de PCR. Los resultados hasta la fecha son 66 positivos asintomÃ¡ticos detectados de entre 14.000 analizados. El porcentaje ha sido mayorÂ entre estudiantes, 48 de mÃ¡s de 7.000 (0,68%), que enÂ personal docente, investigador (PDI) y de administraciÃ³n y servicios (PAS), con 15 positivos de 6.200 (0,24%). Hasta tal punto es asÃ que en enero llegaron a detectar un brote de 10 positivos en un colegio mayor. Recalculando en tasas por 100.000 habitantes, la tasa actual de positivos en la universidad serÃa en torno aÂ 270.

AsÃ lo explica a este medio Javier Arroyo Nombela, catedrÃ¡tico de MicrobiologÃa en laÂ Facultad de Farmacia de la UCM,Â director de la Unidad de GenÃ³mica del CAI de TÃ©cnicas BiolÃ³gicas yÂ uno de los investigadores impulsores de este proyecto, queÂ hace un descanso en su frenÃ©tica actividad acadÃ©mica y cientÃfica para hacer balance de estos mÃ¡s de dos meses. "La tasa detectada estÃ¡ muy bien, teniendo en cuenta que nosotros no testamos a nadie con sÃntomas. Ese es el leit-motiv del proyecto", recalca, aclarando que las muestras se hacen a personas voluntarias y su monitorizaciÃ³n se repite de forma periÃ³dica, de manera prioritariamente semanal. "Nuestro objetivo es que el campus estÃ© lo mas libre posible de virus. Tenemos mucha interacciÃ³n de estudiantes, y en los laboratorios hay un contacto importante de mucha gente", aÃ±ade quien ha gestadoÂ este proyecto conÂ otros dos impulsores:Â JesÃºs PÃ©rez Gil, catedrÃ¡tico de BioquÃmica y BiologÃa Molecular y decano de la Facultad de Ciencias BiolÃ³gicas, yÂ JosÃ© Manuel Bautista, catedrÃ¡tico de BioquÃmica y BiologÃa Molecular de la Facultad de Veterinaria.

Javier Arroyo Nombela, catedrÃ¡tico de MicrobiologÃa en laÂ Facultad de Farmacia de la UCM,Â director de la Unidad de GenÃ³mica del CAI de TÃ©cnicas BiolÃ³gicas yÂ uno de los impulsores del proyecto COVID-LOT. /UCM.

El catedrÃ¡tico de MicrobiologÃa indica que los resultados que estÃ¡n obteniendo son un reflejo de cÃ³mo se estÃ¡Â comportando la covid-19 fuera del recinto universitario, en la sociedad, con sus picos y bajadas: "A comienzos de enero aumentÃ³ bastante la incidencia, con eseÂ brote que tuvimos en un colegio mayor. Si recalculÃ¡ramos las incidencias a cada 100.000 habitantes, las hemos tenidoÂ de 800, de 2.000, 600...Luego, en febrero, fuimos bajando y estÃ¡bamos a 800 cada 100.000 en el caso de estudiantes, y ahora estamos en relaciÃ³n aÂ lo que hay en la calle, en torno a 270 en estudiantes esta semana".

Â¿TendrÃ¡n otro pico despuÃ©s de Semana Santa? "NoÂ sÃ© decirte, porque dependerÃ¡ mucho tambiÃ©n de las decisiones que tome el gobierno", comenta.

El investigador reconoce que estÃ¡n "muy contentos. Antes de Navidades hicimos unas 800 muestras a la semana y ahora estamos en 4.000. PodrÃamos escalar un poco mÃ¡s, pero requerirÃa mÃ¡s personal e inversiÃ³n", seÃ±ala.

Aparte, aÃ±ade que estÃ¡n a la expectativa de lo que ocurra con la pandemia: "Ahora van bajando las tasas de incidencia, pero, aÃºn asÃ, creemos que el proyecto tiene cola seguro hasta el verano. Y si la vacunaciÃ³n se retrasa mÃ¡s de lo previsto, como parece que estÃ¡ pasando, seguirÃamos incluso hasta despuÃ©s del verano".

AnÃ¡lisis en menos de 24 horas

Â¿Se han encontrado con alguna dificultad a la hora de ponerlo en marcha? "NoÂ vamos tan rÃ¡pido como habÃamos pensado", comenta Arroyo Nombela, y lo argumenta en relaciÃ³n con la realizaciÃ³n de PCR por lotes y de formaÂ individual al detectar un positivo en un lote: "Cuando detectas un lote positivo de 10, debes hacer las PCR individuales de los 10 para detectar el positivo. Eso hace que el procesamiento de las pruebas enÂ pool no seaÂ tan productivoÂ como pensÃ¡bamos" (habÃan calculado a priori hacer 10.000 muestras semanales).

Realizando anÃ¡lisis de muestras. /UCM.

La necesidad de premura al analizar las muestras individuales obedece a evitar tener confinadas sin necesidad a 10 personas y sus contactos. "Si no podemos analizarlo en el mismo dÃa, ya tienen que quedarse confinadas", aclara. Por ello intentan analizarlo en el mismo dÃa: "AsÃ lo logramos en el 80% de los casos. Tardamos, como mucho, 24 horas. Ese es el secreto. Si no, tienes que confinar aÂ demasiada gente. Ese tiempo que dedicamos a analizar las muestras individuales en estos casos te lo quita de hacer mÃ¡s pools, pero es necesario", sostiene.

Arroyo Nombela aÃ±ade que no ha habido ninguna incidencia a la hora de realizar las automuestras de saliva: "Dependiendo de los centros se estÃ¡n organizando de diferentes maneras, pero es bastante sencillo. EstÃ¡ todo muy bien organizado, gracias al coordinador covid de cada centro, que gestiona tambiÃ©n los casos para hacer una trazabilidad. Ellos se encargan tambiÃ©n de enviar las muestras al laboratorio", que estÃ¡ en la en la Unidad de GenÃ³mica de la Facultad de BiologÃa, segÃºnÂ explica.

Certificados para hacer prÃ¡cticas

El proyecto comenzÃ³ a finales de diciembre analizando muestras en un colegio mayor y continuÃ³Â con estudiantes de prÃ¡cticas externas de Farmacia, Veterinaria y Ciencias de la EducaciÃ³n.

El grupo de Ciencias de la EducaciÃ³n es el mÃ¡s numeroso, segÃºn explica Arroyo Nombela. AllÃ hanÂ testado aÂ 3.650, donde se han detectado 25 positivos; en los colegios mayores realizaron 4.000 anÃ¡lisis, donde detectaron 22 positivos (incluidoÂ el brote de 10). En la Facultad de Farmacia sÃ³lo detectaron un positivo. Ahora se han incorporado estudiantes de BiolÃ³gicas, que realizan tambiÃ©n prÃ¡cticas presenciales; van a incorporar a los de GeologÃa, que tienen que hacer visitas externas... y han recibido peticiones de la Facultad de EnfermerÃa para los estudiantes de Fisioterapia, que tienen que realizar prÃ¡cticas, donde hay un contacto importante.

Se emiten certificados, tanto si es positivo como negativo, de cara a poder realizarÂ prÃ¡cticas o actividades docentes

"Si no les hacemos los anÃ¡lisis, estos alumnos no pueden hacer sus prÃ¡cticas externas. Los de Ciencias de la EducaciÃ³n, por ejemplo, tienen que demostrar que estÃ¡n libres de virus a la hora de realizar sus prÃ¡cticas", aclara el catedrÃ¡tico. Y es que, una vez realizado el anÃ¡lisis, se emitenÂ certificados, tanto si son casos positivos como negativos, gracias aÂ una aplicaciÃ³n informÃ¡ticaÂ desarrolladaÂ por el Vicerrectorado de TecnologÃa, que tiene toda la trazabilidad de las muestras y los resultados.

En cuanto a PDI y PASS, ahora se estÃ¡ monitorizando en las facultades de Farmacia, Ciencias BiolÃ³gicas, Veterinaria, QuÃmica, InformÃ¡tica... y se incorporarÃ¡n en los prÃ³ximos dÃas de OdontologÃa, GeografÃa e Historia, Medicina, Ciencias de la EducaciÃ³n... Y es que los docentes y demÃ¡s trabajadores necesitan tambiÃ©n saber si estÃ¡n libres de virus para continuar con su actividad.

Test cuestionados en polÃticas de salud pÃºblica

Este proyecto de la Complutense se basa en muestras en saliva, mÃ©todo respaldadoÂ cientÃficamente, como yaÂ explicÃ³ a este medioÂ MarÃa TomÃ¡s, portavoz de laÂ Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa ClÃnica (Seimc)Â y microbiÃ³loga delÂ Hospital de La CoruÃ±a, que avalaÂ la saliva para PCR y detecciÃ³n de anticuerpos, pero no en test de antÃgenos;Â sin embargo,Â constata una sensibilidad â€œalgo menorâ€ en la saliva respectoÂ al exudado nasofarÃngeo.

A este respecto, unÂ estudioÂ publicadoÂ en The Lancet,Â Clarifying the evidence on SARS-CoV-2 antigen rapid tests in public health responses to COVID-19, cuestionaÂ el empleo deÂ test de antÃgenos rÃ¡pidos (Innova Lateral Flow) empleados en Reino Unido, por su escasa sensibilidad en asintomÃ¡ticos un momento de bajada de la incidencia. Y concluyen que en ese caso la PCR no es la gold standard mÃ¡s adecuada para evaluar test de salud pÃºblica.

El estudio sugiere queÂ entre el 50% y 75% de los casos en que una persona tiene una PCR positiva es probable que sea postinfecciosa. Concluyen que no sirve conocer si una persona tiene RNA en la nariz de una infecciÃ³n pasada, sino que hay que saber si tiene actualmente la infecciÃ³n.Â

El estudio lo argumenta con que el perÃodo ventana de contagio es muy corto, entre 4 y 8 dÃas, ocurriendoÂ la mayorÃa de las transmisiones en el quinto dÃa y se puede empezar aÂ contagiar dos dÃas antes de que aparezcanÂ los sÃntomas. Dicho estudio de The Lancet aÃ±ade que el corto periodo ventana de transmisiÃ³n contrasta con la media de 22-33 dÃas de positividad de la PCR: mayor en el caso de infecciones severas y mÃ¡s corta entre asintomÃ¡ticos.

Javier Arroyo Nombela, catedrÃ¡tico de MicrobiologÃa en Farmacia, explica que la tasa es un reflejo del comportamiento del virus en la sociedad. Off Carmen Torrente Villacampa Grado ProfesiÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica ProfesiÃ³n MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

CÃ³mo acceder y reparar la cÃ¡mara mÃ¡s recÃ³ndita del organismo

Archivado: marzo 7, 2021, 7:00am UTC por Josezarate

CirugÃa General y del Aparato Digestivo Josezarate Dom, 07/03/2021 - 08:00 Alberto GÃ³mez Portilla ha coordinado un vÃdeo-atlas sobre el acceso transabdominal al retroperitoneo Equipo de Alberto GÃ³mez Portilla.

Grupo multidisciplinario del acceso transabdominal al retroperitoneo del Hospital Universitario de Araba (sede Santiago ApÃ³stol) de Vitoria. De izquierda a derecha, primera fila: Esther Diago, Nerea Guede, Alberto GÃ³mez Portilla, Marta FernÃ¡ndez, Roberto DomÃnguez, Jon Larrinaga y Roberto Ladrero; segunda fila: Ignacio Cendoya, Alberto MartÃn-Marquina, Luis Alberto Magrach, Javier Extramiana, Josep Campa, Egoitz Tolosa y Alberto Gareta.

Como en tantos otros lugares del planeta, los mÃ©dicos no implicados directamente en la atenciÃ³n a enfermos de covid-19 vieron cÃ³mo su actividad se reducÃa o paralizaba por completo. â€œLa necesidad de atender la avalancha de pacientes y la ocupaciÃ³n de las UCI hicieron necesario, en la primera oleada, suspender las actividades quirÃºrgicas aplazablesâ€, recuerda Alberto GÃ³mez Portilla, jefe de SecciÃ³n de CirugÃa del Hospital Universitario de Ãlava (sede Hospital Santiago ApÃ³stol) en Vitoria. â€œDe marzo a junio se suspendiÃ³ incluso la actividad presencial de las consultas externas, circunstancia que se ha traducido en retrasos diagnÃ³stico-terapÃ©uticos importantesâ€. Precisa sin embargo que, por la urgencia implÃcita que tiene, se mantuvo la cirugÃa oncolÃ³gica -su especialidad-, en ocasiones desplazando pacientes a centros privados menos saturados.

En aquellos trÃ¡gicos meses, ademÃ¡s de ayudar en lo que pudieran a la asistencia de los contagiados y adaptar sus destrezas, muchos mÃ©dicos aprovecharon, si podÃan, para seguir investigando o publicando. GÃ³mez Portilla se dedicÃ³, entre otras ocupaciones, a dar los Ãºltimos toques a un ambicioso proyecto al que, junto con su equipo, ha dedicado los Ãºltimos cinco aÃ±os. Se trata del libro Acceso transabdominal al retroperitoneo.

Imagen eliminada.

Editado por Panamericana, este VÃdeoAtlas supone una â€˜singularidadâ€™ cientÃfica, tanto nacional como internacionalmente. Entre otras novedades, aporta una nueva clasificaciÃ³n anatomo-quirÃºrgica del retroperitoneo, una nueva tÃ©cnica de grabaciÃ³n del acceso transabdominal al retroperitoneo, establece la atenciÃ³n integral de la enfermerÃa quirÃºrgica en este Ã¡mbito, explica el arte de la separaciÃ³n quirÃºrgica y la cirugÃa centrÃpeta â€˜manos libresâ€™, asÃ como la tÃ¡ctica y las tÃ©cnicas quirÃºrgicas aconsejadas. QuizÃ¡ uno de sus grandes valores es la iconografÃa que incluye: mÃ¡s de 300 figuras y 40 vÃdeos, que ilustran por ejemplo la composiciÃ³n y disposiciÃ³n habitual del instrumental bÃ¡sico y especÃfico de los equipos quirÃºrgicos implicados, la configuraciÃ³n del separador autoestÃ¡tico fijo a mesa quirÃºrgica (imprescindible para garantizar la separaciÃ³n quirÃºrgica), y sobre todo recogen, muy bien filmados, 17 casos clÃnicos paradigmÃ¡ticos.

De las mÃ¡s complejas

Alberto GÃ³mez Portilla reconoce la suerte que ha tenido de contar con â€œun equipo quirÃºrgico multidisciplinar constituido por instrumentistas, tÃ©cnico de imagen y sonido, cirujanos generales, urÃ³logos y cirujanos vasculares, con formaciÃ³n e ilusiÃ³n suficientes para afrontar el tratamiento de los pacientes con afecciones retroperitonealesâ€, seguramente de las mÃ¡s complejas que existen por su â€œheterogeneidad, rareza y ubicuidadâ€. Citando a su maestro Paul H. Sugarbaker, que escribe uno de los prÃ³logos, dice que â€œcuando la cirugÃa oncolÃ³gica comprende estructuras retroperitoneales, las posibilidades de extirpaciÃ³n completa de la enfermedad a menudo no se conocen bienâ€.

Liposarcomas retroperitoneales, tumor renal con afectaciÃ³n vascular de cava, necesidad de reconstrucciÃ³n de grandes vasosâ€¦ Las principales dificultades, aÃ±ade, estriban por un lado en la importancia de las estructuras anatÃ³micas emplazadas en esa zona, la necesidad de desplazar las vÃsceras abdominales para llegar a los ocultos Ã³rganos retroperitoneales, y la dificultad de mantener una separaciÃ³n adecuada durante el tiempo que sea necesario. â€œLa estrategia y las tÃ©cnicas quirÃºrgicas utilizadas por nuestro grupo aseguran un campo quirÃºrgico expedito en todo el procedimiento, garantizan la identificaciÃ³n anatÃ³mica y permiten la progresiva y precisa disecciÃ³n por la â€˜lÃnea blancaâ€™ quirÃºrgica del plano embriolÃ³gico natural, consiguiendo la resecciÃ³n en bloque de los procesos tumorales del retroperitoneo con mÃ¡rgenes macroscÃ³picos adecuados. Sin duda, pueden usarse como estÃ¡ndar de referencia en la prÃ¡ctica clÃnica y servir para realizar un control de calidad del tratamiento de estas difÃciles afeccionesâ€.

Hasta no hace mucho, e incluso hoy, la patologÃa del retroperitoneo ha sido abordada mediante procedimientos quirÃºrgicos independientes por cirujanos generales, oncolÃ³gicos, urÃ³logos, cirujanos vasculares y ginecÃ³logos. Como en otros campos, y segÃºn las circunstancias de cada centro, la multidisciplinariedad es la norma. â€œExiste una relaciÃ³n directa entre la eficiencia del tratamiento quirÃºrgico y los resultados -confirma GÃ³mez Portilla-, tanto de supervivencia libre de enfermedad como de supervivencia total, lo que determina que el gesto quirÃºrgico sea de vital importanciaâ€.

Gesto o excelencia quirÃºrgica, bagaje y destreza profesional que solo pueden adquirirse a lo largo de una formaciÃ³n humana y quirÃºrgica completa. En el caso de GÃ³mez Portilla se concreta en estancias en diez hospitales (seis nacionales y cuatro extranjeros, de Birmingham a GÃ©nova) a lo largo de los Ãºltimos 43 aÃ±os, â€œdesde mi incorporaciÃ³n como alumno interno por oposiciÃ³n al Servicio de CirugÃa del Hospital ClÃnico de Valencia hasta mi actual posiciÃ³n como jefe de SecciÃ³n de CirugÃa General y Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Ãlavaâ€.

En esa amplia trayectoria destaca en especial como mentores a Fernando GÃ³mez-Ferrer Bayo (Hospital ClÃnico de Valencia), Juan Voltas BarÃ³ (ClÃnica Universidad de Navarra) y Paul H. Sugarbaker (Washington Cancer Institute). Con Salvador LledÃ³ montÃ³ en Valencia en 1997 noventa la primera Unidad de Carcinomatosis en EspaÃ±a, y el 14 de febrero de ese aÃ±o hicieron la primera citorreducciÃ³n con quimiohipertermia intraperitoneal intraoperatoria en EspaÃ±a, gracias a lo aprendido con Sugarbaker. MÃ¡s tarde, en 2005, impulsÃ³ el Grupo EspaÃ±ol de Carcinomatosis, el actual Gecop (Grupo EspaÃ±ol de CirugÃa OncolÃ³gica Peritoneal).

El Protocolo Sugarbaker

Hace ya casi 40 aÃ±os, Paul Sugarbaker encendiÃ³Â un debate mundial cuando planteÃ³ la posibilidad de tratar la enfermedad avanzada peritoneal mediante lo que se conoce como Protocolo Sugarbaker, en el que se aÃºnan la cirugÃa citorreductora mediante las tÃ©cnicas de peritonectomÃa descritas por Ã©l para el control de la enfermedad macroscÃ³pica, junto con la administraciÃ³n intraperitoneal de citostÃ¡ticos e hipertermia para el control de la enfermedad microscÃ³pica residual. â€œEl principal inconveniente del tratamiento de la enfermedad peritoneal es la imposibilidad de alcanzar una resecciÃ³n quirÃºrgica completa -explica GÃ³mez Portilla-, dado que siempre cabe enfermedad microscÃ³pica residual. Las cÃ©lulas tumorales viables residuales siguen siendo la causa de muerte de nuestros enfermosâ€. Y lo ilustra con otra cita de Sugarbaker: â€œLo que el cirujano no ve mata al pacienteâ€.

Pese a las reticencias iniciales, hoy el Protocolo Sugarbaker goza de prestigio y seguimiento. GÃ³mez Portilla cita, como prueba, los resultados del estudio aleatorizado francÃ©s Prodige 7, publicado en enero de este aÃ±o en The Lancet Oncology, que han supuesto un antes y un despuÃ©s al establecer como tratamiento estÃ¡ndar para la enfermedad metastÃ¡sica peritoneal colorrectal resecable el tratamiento combinado de cirugÃa citorreductora completa con quimioterapia sistÃ©mica perioperatoria. A la vez, â€œha quedado en entredicho el supuesto beneficio de la administraciÃ³n de la quimioterapia intraperitoneal intraoperatoria hipertÃ©rmica (HIPEC, por sus siglas en inglÃ©s) con oxaliplatino, no sÃ³lo por no aportar una mayor supervivencia global, sino porque ademÃ¡s ha demostrado ser responsable de una mayor toxicidad inducida, con una morbilidad superiorâ€.

Es decir, insiste, â€œsÃ³lo cuando se consigue la erradicaciÃ³n de la Ãºltima cÃ©lula tumoral de la cavidad peritoneal, con una cirugÃa citorreductora completa, seguida del lavado abundante de los detritus, con o sin hipertermia, para el tratamiento de la enfermedad microscÃ³pica residual, y sÃ³lo entonces, si estos pacientes son tratados con los mejores esquemas de quimioterapia sistÃ©mica adyuvante, se puede aspirar a la cronificaciÃ³n, y a largas supervivencias en pacientes que hasta ahora se consideraban incurablesâ€.

Ojo clÃnico automatizado

En junio de 2019, Alberto GÃ³mez Portilla recibiÃ³ el II Premio Doctor Alfredo Die Goyanes, de la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa QuirÃºrgica. En el prÃ³logo que escribiÃ³ para este libro, antes de fallecer en septiembre pasado, a los 89 aÃ±os, vÃctima de la covid-19, el gran maestro de la cirugÃa oncolÃ³gica espaÃ±ola aventura que quizÃ¡ dentro de unos aÃ±os, debido a los avances cientÃficos y mÃ©dicos, no haga falta la cirugÃa oncolÃ³gica. â€œEn efecto, Die Goyanes recuerda en el prÃ³logo cÃ³mo, a partir de la segunda mitad del siglo XX, la cirugÃa radical oncolÃ³gica fue reduciendo su agresividad y amplitud, debido a los mejores conocimientos de la biologÃa de los tumores, los diagnÃ³sticos mÃ¡s precoces y la asociaciÃ³n de otras armas terapÃ©uticasâ€.

GÃ³mez Portilla reconoce que los avances tecnolÃ³gicos, los macrodatos, la farmacologÃa de precisiÃ³n, quizÃ¡ conduzcan a cierta pÃ©rdida de protagonismo de los cirujanos. â€œNo hay duda de que en un futuro prÃ³ximo el ojo clÃnico personal serÃ¡ sustituido por el ojo clÃnico computarizado, y seguramente los diagnÃ³sticos por la imagen e incluso los diagnÃ³sticos anatomo-patolÃ³gicos histolÃ³gicos, se realizarÃ¡n de forma automatizada merced a las grandes redes de informaciÃ³nâ€.

Asimismo, â€œlos robots quirÃºrgicos han demostrado su utilidad y precisiÃ³n y, si se consigue abaratar su coste, se implantarÃ¡n progresivamente. La realidad siempre supera a la ficciÃ³n, por lo que debemos estar preparados para admitir avances impensables hoy en dÃaâ€. Sin embargo, ese sueÃ±o o deseo aÃºn parece lejano: â€œLa cirugÃa -apostilla- sigue siendo el arma mÃ¡s importante para el tratamiento de la mayorÃa de los tumores sÃ³lidos y en especial para los procesos neoplÃ¡sicos del retroperitoneoâ€.

DiscriminaciÃ³n sanitaria

Gracias a los avances mÃ©dicos y a la mayor esperanza de vida -83 aÃ±os en el varÃ³n y 87 en la mujer en EspaÃ±a, al menos antes de la pandemia-, otro de los grandes cambios en la cirugÃa oncolÃ³gica es que la mayorÃa de sus beneficiados son ahora personas mayores. â€œEl cÃ¡ncer es una enfermedad ligada a la edad -corrobora- y aumenta su prevalencia conforme aumenta la poblaciÃ³n en su grupo de mayor edad. Los Ã©xitos de la cirugÃa geriÃ¡trica han aumentado de forma espectacular debido a una mejor preparaciÃ³n preoperatoria, a los avances en anestesia-reanimaciÃ³n y a la mayor experiencia en las diversas opciones y tÃ©cnicas quirÃºrgicasâ€.

Por eso, y a contracorriente de cierta tendencia que priva a los ancianos de tratamientos y cirugÃas, aclara que â€œla edad no debe privar de tratamientos apropiados a individuos ancianos con cÃ¡ncer, especialmente aquellos que tengan una adecuada reserva funcional y expectativa de vida. Combatir esta discriminaciÃ³n sanitaria constituye una de las principales prioridades en la estrategia para el mantenimiento de la salud del ancianoâ€. Y aÃ±ade que hoy el lÃmite de edad no es cronolÃ³gico sino biolÃ³gico.

En Vitoria, donde ha conseguido aunar a uno de los mejores equipos de EspaÃ±a en cirugÃa oncolÃ³gica avanzada, este valenciano de nacimiento lleva desde 1998. AllÃ compagina la actividad pÃºblica con la privada en Medicentro y el Hospital San JosÃ© Vithas. â€œSiempre he creÃdo en la atenciÃ³n sanitaria en su conjunto, sin distinguir entre pÃºblica ni privada. Tuve la suerte de hacer mi especialidad dentro del sistema MIR en la ClÃnica Universitaria de Navarra, referente de la medicina nacional, en la que se atendÃa y atienden tanto a pacientes privados, de aseguradoras, como en ocasiones pacientes complejos remitidos de la sanidad pÃºblicaâ€.

En la capital alavesa es tambiÃ©n profesor asociado del Departamento de CirugÃa de la Universidad del PaÃs Vasco en la Unidad Docente de Ãlava. Tras el parÃ³n pandÃ©mico, la formaciÃ³n recuperÃ³ un ritmo casi normal -presencial y online- a partir de septiembre, con prÃ¡cticas clÃnicas restablecidas. â€œDebemos desarrollar mecanismos de protecciÃ³n, pero la vida sigue y hay que adaptarse a las nuevas situaciones, como siempre ha ocurridoâ€, dice con buen Ã¡nimo. â€œY los mÃ©dicos no podemos de dejar de atender a nuestros pacientes ni de formar a nuestros futuros sanitariosâ€.

Experiencia y un buen equipo han alumbrado un manual que ya es de referencia en la cirugÃa oncolÃ³gica de la cavidad retroperitoneal. Off JosÃ© R. ZÃ¡rate OncologÃa Off

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