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Un fÃ¡rmaco para el colesterol tiene la clave para frenar las metÃ¡stasis inducidas por ventilaciÃ³n mecÃ¡nica

Archivado: enero 7, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

NeumologÃa soniamoreno Vie, 07/01/2022 - 08:00 MigraciÃ³n de las cÃ©lulas tumorales

El estudio analiza el impacto de la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica a nivel celular.

La ventilaciÃ³n mecÃ¡nica puede estimular la migraciÃ³n de las cÃ©lulas tumorales en cÃ¡ncer de pulmÃ³n y, en consecuencia, la formaciÃ³n de metÃ¡stasis, segÃºn una investigaciÃ³n que ha descubierto tambiÃ©n cÃ³mo un fÃ¡rmaco utilizado en el tratamiento de la hipercolesterolemia puede frenar este proceso.

El estudio, llevado a cabo por investigadores del Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), el CIBER de Enfermedades Respiratorias, la Universidad de Oviedo y el Instituto Universitario de OncologÃa del Principado de Asturias, ha sido publicado en la revista European Respiratory Journal.

El grupo de investigaciÃ³n traslacional en paciente crÃtico de Guillermo MuÃ±iz Albaiceta, uno de los firmantes del estudio, lleva casi una dÃ©cada indagando en los efectos de la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica en pulmones sanos y cÃ³mo tratar de paliar el daÃ±o causado. Como lÃnea de trabajo adicional comenzaron a analizar el efecto en pulmones que presentaban un tumor.

Efecto en la transcripciÃ³n genÃ©tica de las cÃ©lulas

â€œSabemos que cualquier cÃ©lula del organismo reacciona ante estÃmulos fÃsicos, como pueden ser los que se producen en la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica. Por eso nos planteamos observar quÃ© sucede cuando las cÃ©lulas tumorales son sometidas al estiramiento inherente a este tipo de procedimientosâ€, seÃ±ala este especialista.

Y lo que vieron en cultivos celulares es que las cÃ©lulas se volvÃan mÃ¡s agresivas e invadÃan mÃ¡s otros tejidos, consecuencias que se observaron tambiÃ©n en modelos de ratÃ³n en los que vieron que se provocaban mÃ¡s metÃ¡stasis, en concreto el riesgo era cinco veces mayor.

Y es que la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica induce cambios en la transcripciÃ³n genÃ©tica de las cÃ©lulas que alteran sus caracterÃsticas y facilitan su diseminaciÃ³n, segÃºn el estudio liderado por Guillermo MuÃ±iz e InÃ©s LÃ³pez Alonso.

â€œIncluso un periodo corto de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica en pulmones con cÃ¡ncer puede posteriormente favorecer la apariciÃ³n de metÃ¡stasisâ€, explica InÃ©s LÃ³pez Alonso.

Las conclusiones fueron observadas tambiÃ©n en humanos, a travÃ©s de un estudio realizado en pacientes con cÃ¡ncer de pulmÃ³n, sin metÃ¡stasis y sometidos a cirugÃa por cualquier causa diferente a la resecciÃ³n del tumor. â€œLa mayor parte de las indicaciones estaban relacionadas con patologÃa vascular y complicaciones derivadas del uso del tabacoâ€, precisa Albaiceta

Y comprobaron como el riesgo de metÃ¡stasis a medio plazo era mucho mayor en el grupo de pacientes sometidos a ventilaciÃ³n mecÃ¡nica que en el caso de pacientes que no habÃan tenido que ser intervenidos y, por tanto, no conectados a un ventilador, en concreto cinco veces mayor.

Cambios en la respuesta de las cÃ©lulas tumorales

El aumento en la diseminaciÃ³n metastÃ¡sica estÃ¡ dirigido por cambios en la respuesta de las cÃ©lulas cancerÃgenas al estrÃ©s mecÃ¡nico que induce el ventilador. La transducciÃ³n de esta seÃ±al mecÃ¡nica, denominada mecanotransducciÃ³n, induce una alteraciÃ³n de la transcripciÃ³n gÃ©nicas, promoviendo cambios en los mecanismos celulares que en Ãºltimo tÃ©rmino favorecen la supervivencia tumoral.

â€œCuando se opta por la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica en el abordaje de un paciente es porque es inevitable para conservar la funciÃ³n respiratoria, es un procedimiento indispensable para mantenerle con vida. Lo que vemos es que el precio que se paga es altoâ€, explica MuÃ±iz.

Guillermo MuÃ±iz Albaiceta, InÃ©s LÃ³pez Alonso (primera autora), Laura Amado RodrÃguez yAdriÃ¡n GonzÃ¡lez LÃ³pez. (FOTO: COVADONGA DIAZ)

Dado que la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica es imprescindible en determinadas situaciones, el equipo de MuÃ±iz Albaiceta lo que tratÃ³ de investigar es si podÃa haber algÃºn mecanismo para evitar que las cÃ©lulas tumorales se volviesen mÃ¡s agresivas.

En la investigaciÃ³n el equipo llevÃ³ a cabo una secuenciaciÃ³n masiva de los genes que expresaban las cÃ©lulas tumorales y comprobaron como algunos miles de ellos cambiaban porque el estrÃ©s mecÃ¡nico supone un estÃmulo muy intenso para las cÃ©lulas.

Hallazgo sorprendente

Observaron que varios de esos genes ya estaban descrito y relacionados con la regulaciÃ³n de la invasividad y el comportamiento celular. Sin embargo, lo que no esperaban y les causÃ³ mÃ¡s sorpresa fue comprobar como un grupo numeroso de esos genes estaban relacionados con la regulaciÃ³n del metabolismo del colesterol.

â€œEntre los mecanismos alterados destaca la ruta de sÃntesis del colesterol, implicada en cambios en las propiedades fÃsicas de la cÃ©lula, ya que el porcentaje de esta molÃ©culas determinante de la rigidez de las membranasâ€, indica Albaiceta, de modo que las membranas blandas facilitan la movilidad y la migraciÃ³n celular, lo que hace que el metabolismo del colesterol sea clave en la invasividad de las cÃ©lulas cancerosas,

Una diana que brillaba con luz propia

â€œEste hallazgo nos proporcionÃ³ una diana que brillaba con luz propiaâ€, seÃ±ala este experto, porque existen muchos fÃ¡rmacos disponibles para el tratamiento de la hipercolesterolemia que estÃ¡n muy probados y son seguros y eficaces.

Por ello probaron en modelos de ratÃ³n con enfermedad tumoral sometidos a ventilaciÃ³n mecÃ¡nica el efecto de alirocumab, un fÃ¡rmaco utilizado para el tratamiento de la hipercolesterolemia y que bloquea la proteÃna PCSK9, encargada del reciclaje del receptor del colesterol LDLR, lo cual induce cambios en el contenido celular del colesterol y con ello en las propiedades mecÃ¡nicas celulares. El objetivo era comprobar si tenÃa alguna incidencia en la apariciÃ³n de metÃ¡stasis.

Y lo que vieron es que se reducÃa significativamente la incidencia porque las cÃ©lulas de los ratones tratados con este fÃ¡rmaco aumentaban su contenido en colesterol, lo que hace que se vuelvan mÃ¡s rÃgidas y pierdan la capacidad de migrar y, en consecuencia, de generar metÃ¡stasis. Las cÃ©lulas con una membrana rÃgida no pueden moverse con facilidad. â€œEsto lo comprobamos claramente en animales de experimentaciÃ³n. Vimos que con este fÃ¡rmaco el aumento de la agresividad en las cÃ©lulas tumorales se perdÃaâ€.

AsÃ este trabajo presenta como novedades importantes, por un lado, la demostraciÃ³n del impacto incluso por un periodo corto de tiempo de la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica en el riesgo de generaciÃ³n de metÃ¡stasis en pacientes con tumores pulmonares, lo que tiene una notable repercusiÃ³n en la prÃ¡ctica clÃnica, y, por otro, el potencial de alirocumab para modular la respuesta metastÃ¡sica de las cÃ©lulas tumorales, â€œlo que abre un campo de estudio con gran potencial de transferibilidad al pacienteâ€, destacan los autores, que apuntan que serÃa interesante llevar a cabo un ensayo clÃnico para tratar de comprobar el efecto del fÃ¡rmaco en humanos.

Un tratamiento para el colesterol puede frenar las metÃ¡stasis inducidas por ventilaciÃ³n mecÃ¡nica, segÃºn muestra un estudio en cÃ¡ncer de pulmÃ³n. Off Covadonga DÃaz Medicina Intensiva Off

Desarrollan un patrÃ³n mÃ¡s claro y visual para el diagnÃ³stico y seguimiento de la lesiÃ³n hepÃ¡tica por fÃ¡rmacos

Archivado: enero 7, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

NefrologÃa gemasuarez Vie, 07/01/2022 - 08:00 Con diagramas grÃ¡ficos ternarios

Diagramas grÃ¡ficos ternarios, en el que cada uno de los vÃ©rtices del triÃ¡ngulo representa el grado de daÃ±o hepatocelular, colestÃ¡sico o grado de recuperaciÃ³n de un paciente en un momento determinado. IlustraciÃ³n: L. Esparza.

El grupo de la Unidad Mixta Universidad de Valencia-IIS La Fe de HepatologÃa Experimental y Trasplante HepÃ¡tico, dirigido por JosÃ© Vicente Castell, ha llevado a cabo un estudio con pacientes afectados por lesiÃ³n hepÃ¡tica por fÃ¡rmacos, que muestra la existencia de biomarcadores metabolÃ³micos relevantes para los fenotipos colestÃ¡sico y hepatocelular de lesiÃ³n hepÃ¡tica por fÃ¡rmacos. Asimismo, revela que con la medida de esos biomarcadores en una muestra pudo establecerse el grado de daÃ±o hepatocelular, colestasis o grado de recuperaciÃ³n que un paciente tiene en el momento al que corresponde la muestra.

El estudio, publicado en Archives of Toxicology, es observacional longitudinal y se realizÃ³ con 79 pacientes diagnosticados de lesiÃ³n hepÃ¡tica por fÃ¡rmacos y reclutados a lo largo de tres aÃ±os en el Hospital La Fe, de Valencia. JosÃ© Vicente Castell, promotor de esta iniciativa cientÃfica, especifica a este medio que cada paciente fue examinado en el momento del ingreso o alta en consultas externas por el episodio de hepatotoxicidad y se obtuvo una muestra de sangre para el estudio metabolÃ³mico asÃ como en varias visitas posteriores (3-4), hasta que su caso podÃa darse como clÃnicamente resuelto. Las muestras requeridas para el estudio (sangre/plasma) son mÃnimamente invasivas".

Con todo, a travÃ©s del anÃ¡lisis metabolÃ³mico de muestras de sangre obtenidas a lo largo de su proceso hepÃ¡tico hasta su total recuperaciÃ³n (semanas/meses), se valoraron en el plasma centenares de metabolitos y se obtuvo gran cantidad de informaciÃ³n que, debidamente procesada mediante modelos matemÃ¡ticos bioinformÃ¡ticos, les permitiÃ³ "identificar un conjunto de metabolitos que, a modo de firma o huella analÃtica, resultaron ser caracterÃsticos y discriminantes del fenotipo y gravedad de la enfermedadâ€, seÃ±ala Guillermo QuintÃ¡s, primer firmante del trabajo.

Toda la informaciÃ³n obtenida de cada muestra de cada paciente la condensaron los autores en forma de diagramas grÃ¡ficos ternarios de una interpretaciÃ³n muy directa y sencilla. â€œCada uno de los vÃ©rtices del triÃ¡ngulo representa el grado de daÃ±o hepatocelular, colestÃ¡sico o grado de recuperaciÃ³n de un paciente en un momento determinado. La informaciÃ³n obtenida del metaboloma permite situar dentro de ese diagrama ternario un punto representativo del paciente, cuya distancia a los vÃ©rtices indica, en primer lugar, el fenotipo de la lesiÃ³n hepÃ¡tica por fÃ¡rmacos y, en segundo lugar, su gravedadâ€, seÃ±ala Castell.

â€œLa representaciÃ³n de los datos del anÃ¡lisis metabolÃ³mico dentro del diagrama ternario y a lo largo del proceso hepÃ¡tico, nos permite visualizar de manera muy intuitiva la evoluciÃ³n de la enfermedad y el grado de recuperaciÃ³nâ€, seÃ±ala Isabel Conde, quien ha estado a cargo del reclutamiento y diagnÃ³stico de los pacientes.

La novedad del estudio

SegÃºn Castell, aplicar la metabolÃ³mica a este estudio "ha sido, sin ningÃºn gÃ©nero de dudas, la gran novedad de este trabajo de investigaciÃ³n". Y lo argumenta: "La hepatotoxicidad por medicamentos se diagnostica, bÃ¡sicamente, por la exclusiÃ³n de otras posibles causas de daÃ±o hepÃ¡tico y mediante el uso de escalas de atriciÃ³n. Con ellos se llega al diagnÃ³stico de â€œmuy probableâ€, â€œprobableâ€ â€œdudosoâ€ o â€œimprobableâ€. Se desconocen hasta ahora biomarcadores especÃficos de la lesiÃ³n hepÃ¡tica por medicamentos y los que se manejan son comunes a muchas afecciones hepÃ¡ticas de distinta naturaleza. Por ello, el objetivo primario fue buscar en el plasma la presencia de biomarcadores que, a modo de firma metabÃ³lica, resultaran ser caracterÃsticas de los distintos fenotipos de hepatotoxicidad y diferentes del estado de â€œsanoâ€ o â€œrecuperadoâ€. La metabolÃ³mica permite de una manera relativamente accesible determinar cientos de metabolitos en una muestra biolÃ³gica. Estos metabolitos son el resultado de reacciones metabÃ³licas en las cÃ©lulas y tejidos que se ven alteradas en los procesos de toxicidad. Por ello, aplicamos esta estrategia, con el fin de averiguar quÃ© metabolitos cambiaban en el transcurso del fenÃ³meno toxico desde que se inicia hasta la recuperaciÃ³n del paciente".

Preguntado por si ese diagrama se puede aplicar como mÃ©todo rutinario del dÃa a dÃa de cualquier hospital, Castell explica que, "esa ha sido, precisamente, la idea que habÃa tras el desarrollo de esta estrategia, que pudiera ser aplicada en un entorno hospitalario y que pudiera ser interpretada con facilidad por los clÃnicos. Y el objetivo es claro, poder cuantificar la magnitud del daÃ±o hepÃ¡tico por medicamentos y la participaciÃ³n de sus distintos fenotipos, hepatocelular, colestÃ¡sico y mixto, asÃ como anticipar su evoluciÃ³n clÃnica y, al mismo tiempo, estimar cuÃ¡n distante se encuentra el paciente de su recuperaciÃ³n funcional total".

El experto reconoce que el anÃ¡lisis metabolÃ³mico aÃºn no es un equipamiento habitual en los hospitales espaÃ±oles, pero afirma que muy pronto lo serÃ¡, por dos motivos: "En primer lugar, porque su coste actual ha descendido mucho y es muy razonable, y, en segundo lugar, por el creciente valor e interÃ©s clÃnico por la biopsia lÃquida para el diagnÃ³stico de mÃºltiples patologÃas y aquÃ la metabolÃ³mica tiene un papel preponderante. Ã‰sta es una aplicaciÃ³n que solo estÃ¡ esperando a que los equipamientos estÃ©n accesibles en los hospitales para que pueda usarse y aplicarse".

QuÃ© aporta esta estrategia

Sobre los beneficios derivados de aplicar la estrategia que se propone en esta investigaciÃ³n, Castell seÃ±ala que de los casos que han podido estudiar mediante esta tecnologÃa, se deducen varias consecuencias. "En primer lugar, que es posible visualizar la magnitud de la gravedad del episodio de hepatotoxicidad (cuÃ¡nto se aleja el metaboloma del paciente de el del estado normal). En segundo lugar, es posible expresar la evoluciÃ³n del enfermo en forma numÃ©rica y si camina hacia el estado de metaboloma de un individuo sano o recuperado. En tercer lugar, permite ver quÃ© peso porcentual tiene el mecanismo de daÃ±o hepatocelular o el colestÃ¡sico en un determinado momento y para un paciente concreto. Por Ãºltimo, gracias a estos diagramas, es muy fÃ¡cil apreciar que no siempre un mismo fÃ¡rmaco da origen al mismo patrÃ³n de daÃ±o hepÃ¡tico, si bien algunos de ellos son mÃ¡s homogÃ©neos que otros en el tipo de alteraciones hepÃ¡ticas que provocan. Por tanto, poder visualizar y anticipar la evoluciÃ³n de la hepatopatÃa puede servir para adoptar medidas precoces para evitar el deterioro del paciente, antes que solo adoptar una actitud mÃ¡s pasiva, como es la de retirar el fÃ¡rmaco y esperar a que se resuelva espontÃ¡neamente".

Con todas estas aportaciones, la pregunta que surge es si eso se traducirÃa en un ahorro de costes sanitarios. A esta cuestiÃ³n, el investigador responde que las hepatopatÃas "se han abordado clÃnicamente sobre la base de que si se identifica y se retira el fÃ¡rmaco causal, la hepatopatÃa suele remitir espontÃ¡neamente. Los indicadores que se utilizan para estimar la magnitud del daÃ±o hepÃ¡tico son bÃ¡sicamente los enzimas hepÃ¡ticos, bilirrubina, albÃºmina, INR y poco mÃ¡s. Sin embargo, las alteraciones metabÃ³licas hepÃ¡ticas que un fÃ¡rmaco puede causar van mucho mÃ¡s allÃ¡. Por ello, el anÃ¡lisis del metaboloma da un visiÃ³n mÃ¡s acertada sobre la naturaleza, alteraciones y previsible evoluciÃ³n del paciente. Y en la medida en que el clÃnico pueda anticiparse a una evoluciÃ³n desfavorable estarÃ¡ evitando ulteriores complicaciones y mayor gasto sanitario".

Hay que recordar que esta investigaciÃ³n forma parte del proyecto europeo Hecatos. â€œEste trabajo es un logro de primera magnitud dentro de los objetivos del proyectoâ€, seÃ±ala Jos Kleinjans, de la Universidad de Maastricht, coordinador del proyecto y autor del trabajo.

MÃ¡s sobre la lesiÃ³n hepÃ¡tica por fÃ¡rmacos

La lesiÃ³n hepÃ¡tica por fÃ¡rmacos es una reacciÃ³n adversa asociada a la administraciÃ³n de un medicamento que puede evidenciarse tanto en las etapas de desarrollo, como durante su ulterior uso clÃnico, una vez aprobado como medicamento. Se presenta bajo tres formas clÃnicas: con predominio del daÃ±o hepatocelular y muerte de los hepatocitos, como una colestasis (disminuciÃ³n del flujo biliar) o bajo un patrÃ³n mixto.

SegÃºn datos de Castell, "se calcula que la hepatotoxicidad supone entre 1/600 a 1/3.500 de todos los ingresos hospitalarios y que los fÃ¡rmacos son responsables de entre el 2 y el 5% de los casos de ictericia que ingresan en un hospital, asÃ como de, aproximadamente, un 10% de los casos de hepatitis aguda y de entre el 7 y el 20% de los casos de insuficiencia hepÃ¡tica fulminante".

El experto afirma que en EspaÃ±a se estima que "la hepatitis tÃ³xica por medicamentos supone el 14% de los casos de pacientes que ingresan en un hospital con indicadores clÃnicos de lesiÃ³n hepÃ¡tica (elevaciÃ³n de transaminasas o de bilirrubina, 5x los valores normales)".

En Estados Unidos y en Europa la hepatotoxicidad por medicamentos ocupa la primera posiciÃ³n dentro del fallo hepÃ¡tico fulminante que requiere trasplante.

A su juicio, "la hepatotoxicidad por medicamentos, en la medida en que se diagnostica por exclusiÃ³n de otras patologÃas, seguramente, ha pasado desapercibida e infradiagnosticada en muchos casos".

En cuanto a los fÃ¡rmacos que mÃ¡s estÃ¡n implicados en el daÃ±o hepÃ¡tico, afirma que van variando con los aÃ±os en funciÃ³n de cÃ³mo estÃ© extendido el uso de esos medicamentos (entre otras razones). "AsÃ, en los aÃ±os 60, la clorpromacina era la causa mÃ¡s frecuente de ictericia producida por fÃ¡rmacos, que en la dÃ©cada siguiente fue substituido por el anestÃ©sico halotano. Hoy dÃa es frecuente que los primeros lugares del ranking lo ocupen fÃ¡rmacos con menor potencial hepatotÃ³xico, pero con un mayor nÃºmero de prescripciones; por ejemplo, en el mundo anglosajÃ³n, el paracetamol, un fÃ¡rmaco muy seguro a las dosis recomendadas, sigue siendo la principal causa de fallo hepÃ¡tico por sobredosis del fÃ¡rmaco, dado su extensivo uso y abuso. En EspaÃ±a, la asociaciÃ³n amoxicilina y clavulÃ¡nico se encuentra hoy dÃa entre los de mayor frecuencia de casos. Entre los mÃ¡s frecuentes estÃ¡n tambiÃ©n los antinflamatorios, tuberculostÃ¡sicos y esteroides, inmunomoduladores".

El experto menciona que una excelente recopilaciÃ³n de datos actualizados en la web LiverTox.

"En EspaÃ±a, la hepatitis tÃ³xica por medicamentos supone el 14% de los ingresos hospitalarios con indicadores clÃnicos de lesiÃ³n hepÃ¡tica"

SegÃºn los investigadores, detrÃ¡s de la lesiÃ³n hepÃ¡tica por fÃ¡rmacos, en muchas ocasiones, tambiÃ©n estÃ¡ el uso extendido de productos de parafarmacia o herboristerÃa. Y es que, como detalla Castell, "existe la creencia injustificada de que los productos de herboristerÃa, por ser naturales estÃ¡n exentos de efectos hepatotÃ³xicos y no es el caso". Tanto es asÃ que sostiene que "hay potentes hepatotoxinas naturales, como la a-amanitina de algunos hongos venenosos o las aflatoxinas, producidas por hongos en la fermentaciÃ³n de productos mal almacenados".

Entre las plantas mÃ¡s comunes, seÃ±ala la hepatotoxicidad por el Hipericum perforatum (hierba de S. Juan). "Y no es infrecuente -aÃ±ade- la apariciÃ³n de cuadros de hepatotoxicidad por el uso de preparados de herboristerÃa de composiciÃ³n diversa y no siempre bien establecida". En este sentido, defiende que los medicamentos, a diferencia de otro tipo de compuestos, "tienen tras de sÃ extensos estudios de seguridad y eficacia antes de ser autorizado su uso y comercializaciÃ³n. Otros productos bioactivos, como los mencionados, carecen de esos estudios de seguridad tan exhaustivos".

Perfil del paciente

Preguntado por el perfil del paciente con lesiÃ³n hepÃ¡tica por fÃ¡rmacos, asegura que puede ser el de cualquier persona, "con tal de que la dosis supere un cierto valor". CentrÃ¡ndose en el paracetamol, dice que, aun siendo muy seguro, "por encima de una dosis que podrÃamos situar por encima de los 15-20g en una sola toma, causa daÃ±o hepÃ¡tico de naturaleza hepatocelular en todos los individuos".

Sin embargo, la situaciÃ³n mÃ¡s frecuente es que aparezcan cuadros de hepatotoxicidad por un determinado fÃ¡rmaco solo en algunos individuos y a dosis que son bien toleradas por el resto. Hablamos en este caso de hepatotoxicidad idiosincrÃ¡sica. Se trata, por lo general, de individuos particularmente sensibles a las alteraciones hepÃ¡ticas que en ellos produce un determinado fÃ¡rmaco. Las razones por las que un individuo puede ser sensible a un fÃ¡rmaco concreto son de diversa Ãndole. El escenario mÃ¡s fÃ¡cil de comprender es aquel en el que se da el fenÃ³meno de una idiosincrasia metabÃ³lica del fÃ¡rmaco, esto es, en ese individuo el medicamento se metaboliza y elimina de una forma diferente a la del resto de individuos y en ese paciente sensible pueden formarse metabolitos diferentes de los que se forman en el resto de individuos y que alguno de ellos sea particularmente mÃ¡s toxico. Hay razones de tipo genÃ©tico asociado a polimorfismos y variantes de los enzimas de metabolizaciÃ³n de fÃ¡rmacos, de genes y de proteÃnas de transporte de fÃ¡rmacos o de otros metabolitos al canalÃculo biliar que hacen que los efectos del fÃ¡rmaco en estos individuos sea mÃ¡s notoria. Por Ãºltimo, en algunos individuos, es la participaciÃ³n del sistema inmune contra hepatocitos que han sido haptenizados por el fÃ¡rmaco los responsables de esa respuesta idiosincrÃ¡sica.

Lo ha conseguido un grupo de la Unidad Mixta Universidad de Valencia-IIS La Fe de HepatologÃa Experimental y Trasplante HepÃ¡tico, utilizando la metabolÃ³mica. Off Gema SuÃ¡rez Mellado InvestigaciÃ³n Off

AsÃ es la nueva estrategia 'Vacunas Plus' que piden 100 de los principales expertos del mundo

Archivado: enero 6, 2022, 1:09pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Jue, 06/01/2022 - 14:09 Frente a la covid-19

Una enfermera administra una dosis de refuerzo de la vacuna contra la covid-19 a una persona en Santiago (Chile). EFE/ Alberto ValdÃ©s

MÃ¡s de 100 de los principales expertos internacionales en la lucha contra el coronavirus han pedido un cambio de rumbo en la estrategia de muchos paÃses, entre los que cabrÃa incluir a EspaÃ±a. Los investigadores, sanitarios y especialistas en salud pÃºblica, han enviado una carta abierta a la revista British Medical Journal (BMJ) para subrayar la importancia de ajustar las medidas a la evidencia cientÃfica, que ha cambiado y mejorado a lo largo de la pandemia, sin que siempre la haya acompaÃ±ado la polÃtica.

En especial, demandan que se diga con total claridad que el virus se transmite mediante aerosoles, es decir, partÃculas que exhalamos al hablar o respirar y se mantienen a flote en el aire, como lo harÃa una nube de humo. Aunque al principio de la epidemia se trataba de una teorÃa polÃ©mica, hoy se considera confirmada.

"Se vio de manera indiscutible, y frente a teorÃas previas que se demostraron desfasadas, que el mecanismo de este coronavirus era mediante aerosoles", explica JosÃ© MarÃa MartÃn-Moreno, doctor en EpidemiologÃa por la Universidad de Harvard y catedrÃ¡tico de Medicina Preventiva y Salud PÃºblica en la Universidad de Valencia, ademÃ¡s de uno de los firmantes de la misiva.

"Ha llegado el momento de articular medidas sobre la ventilaciÃ³n y la filtraciÃ³n eficaz del aire. Hemos de ir mÃ¡s allÃ¡ de la mera apertura de las ventanas y buscar un cambio de paradigma para garantizar que los edificios se diseÃ±en, construyan, adapten y utilicen de forma Ã³ptima para maximizar el aire limpio para los ocupantes", aÃ±ade MartÃn-Moreno.

La carta propone una estrategia global contra la pandemia basada en cinco puntos: 1) declarar "inequÃvocamente" al SARS-CoV-2 un patÃ³geno aÃ©reo; 2) promover el uso de mascarillas de calidad (FFP2 y similares) en interiores; 3) recomendar la ventilaciÃ³n y el filtrado del aire; 4) fijar criterios "para imponer o relajar restricciones" segÃºn los niveles de transmisiÃ³n comunitaria, y 5) tomar "medidas urgentes" para lograr la vacunaciÃ³n mundial.

"Todo ello acompaÃ±ado de mÃ¡s iniciativas de apoyo financiero a todos estos grupos que han tenido que hacer sacrificios, por ellos mismos y por toda la sociedad. A esto es a lo que llamamos estrategia Vacunas-Plus, o Vacunas y mÃ¡s", indica MartÃn-Moreno, quien tambiÃ©n destaca la importancia del rastreo y el aislamiento de casos, asÃ como la necesidad de definir "de forma nÃtida" las medidas de salud pÃºblica.

"Aunque muchos de nosotros hemos venido repitiendo estos mensajes una vez y otra, no han llegado a calar en las personas que tenÃan que tomar las decisiones, y eso ha conllevado que muchÃsimas personas se hayan infectado, que un porcentaje nada desdeÃ±able haya enfermado de forma seria, y un porcentaje aÃºn por conocer tendrÃ¡ covid persistente. AdemÃ¡s de lo mÃ¡s trÃ¡gico: la muerte asociada al nuevo coronavirus o a las consecuencias de colapso que ha generado en el sistema de salud, que no ha podido atender muchas otras patologÃas", desgrana MartÃn-Moreno.

Dos clases de paÃses

La carta distingue dos clases de estrategias contra el covid. "Algunos paÃses ven la infecciÃ³n como un daÃ±o en sÃ mismo", segÃºn seÃ±alan los expertos, y por eso intentan "mantener tasas bajas de infecciÃ³n mediante una combinaciÃ³n de vacunas, medidas de salud pÃºblicas y medidas de apoyo financiero". Este es el enfoque de Vacunas Plus. La otra opciÃ³n es adoptar medidas de "mitigaciÃ³n", que persiguen "evitar que los sistemas sanitarios se saturen" y toleran altÃsimos niveles de transmisiÃ³n.

"No se trata de una peticiÃ³n de restricciones", aclara en Twitter Christina Pagel, catedrÃ¡tica del University College de Londres y otra de las firmantes del documento. "De lo que se trata es de una peticiÃ³n de nuevas inversiones para dar a todos la libertad frente a los aumentos cÃclicos y disruptivos de la enfermedad", aÃ±ade.

La carta concluye con unas recientes palabras de Tedros Adhanom, director general de la OMS: "Necesito ser muy claro: las vacunas solas no van a sacar a ningÃºn paÃs de esta crisis", afirmÃ³. "No son vacunas en vez de mascarillas, no son vacunas en vez de distancia, no son vacunas en vez de ventilaciÃ³n o higiene de manos. HÃ¡ganlo todo. HÃ¡ganlo consistentemente. HÃ¡ganlo bien".

Demandan un cambio de rumbo para frenar el contagio aÃ©reo, que requiere "mÃ¡s que abrir la ventana". "Queremos ser libres de las olas de enfermedad". coronavirus Off Ãngel DÃaz PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Sistemas de inteligencia artificial para conseguir una buena audiciÃ³n

Archivado: enero 6, 2022, 8:00am UTC por carmentorrente

Autocuidado carmentorrente Jue, 06/01/2022 - 09:00 AudiologÃa

El sector de la audiologÃa en EspaÃ±a ha experimentado un gran avance tecnolÃ³gico en los Ãºltimos 20 aÃ±os.

El concepto de prÃ³tesis auditiva se ha visto beneficiado en los Ãºltimos aÃ±os de mÃºltiples novedades tecnolÃ³gicas, lo cual ha permitido una mayor personalizaciÃ³n y conectividad. Carlos de Vicente, CEO en la empresa especializada Nemeson, destaca que â€œen los Ãºltimos 20 aÃ±os el sector de la audiologÃa en EspaÃ±a ha experimentado grandes cambios, derivados, entre otros, de los avances tecnolÃ³gicos. De hecho, ya en el aÃ±o 2000 se consolidaban los audÃfonos digitales, dejando a atrÃ¡s la era de la audiologÃa analÃ³gicaâ€.

Desde ese momento, resalta, â€œno hemos parado de innovar. PequeÃ±as y grandes marcas hemos seguido investigando para acercarnos a la realidad auditiva de nuestros pacientes, con el Ãºnico objetivo de conseguir que la salud auditiva cobre un protagonismo sin precedentesâ€.

El audÃfono ha pasado de ser visto como un estigma a un accesorio mÃ¡s

SegÃºn RocÃo Serrano GarcÃa, farmacÃ©utica Ã³ptico-audioprotesista, responsable del Centro Auditivo Serrano AudiÃ³logos y colaboradora de la vocalÃa de Ã“ptica del COF de Madrid, la realidad es que el audÃfono ha pasado de ser visto como un estigma que marcaba a la persona con dÃ©ficit auditivo a un accesorio mÃ¡s â€œque, en apariencia, bien podrÃan tratarse de unos simples cascos inalÃ¡mbricos, pero que, sin duda, son mucho mÃ¡s que eso: verdaderos sistemas de inteligencia artificial en el anÃ¡lisis de la seÃ±al y en la toma de decisiones para brindar la amplificaciÃ³n que permita la audiciÃ³n mÃ¡s natural posibleâ€.

AdemÃ¡s, aÃ±ade Serrano, sus beneficios en la calidad de vida de las personas que padecen hipoacusia son, hoy en dÃa, sobradamente probados: â€œNo se trata solo del propio acceso al sonido, sino de ventajas indirectas, como la ralentizaciÃ³n de enfermedades como el Alzheimer o el impacto beneficioso en estados de estrÃ©s o depresiÃ³n que padecen muchas personas con hipoacusiaâ€.

De esta forma, apunta De Vicente, a medida que la tecnologÃa se abrÃa paso en nuestra vida diaria, la audiologÃa hacia acopio de ella, hasta tal punto de que ya se puede hablar, por ejemplo, de dispositivos inteligentes que se adaptan de forma automÃ¡tica a la pÃ©rdida auditiva del usuario, amplificando el sonido de una forma selectiva; de procesadores del sonido que ofrecen una cobertura especÃfica a las necesidades auditivas de cada paciente, mejorando el sonido original, amplificando las frecuencias y reduciendo los ruidos exteriores, dando prioridad al habla, o de conexiones wireless para una audiciÃ³n 360Âº, que captan la seÃ±al de audio y la envÃa directamente a los dos oÃdos.

TecnologÃa BLE y conectividad por 'bluetooth'

Adicionalmente, el CEO de Nemeson destaca que otro de los grandes avances se sitÃºa en la tecnologÃa BLE, que son las siglas en inglÃ©s del protocolo Bluetooth Low Energy. â€œEste protocolo posee requerimientos de potencia muy bajos y un aceptable rango de alcance en las comunicaciones, lo que le permite conectar el dispositivo al telÃ©fono mÃ³vil del usuario, disfrutando de una llamada en manos libres o de la reproducciÃ³n de su lista de mÃºsica preferidaâ€, comenta.

Sin duda, coincide Serrano, la conectividad por bluetooth ha abierto un horizonte de infinitas posibilidades. â€œEl usuario de audÃfonos ya puede conectarse directamente con dispositivos muy variados, como los smartphones, tabletas, ordenadores, televisor, MP3â€¦ y acceder a cualquier app de su dispositivo donde el acceso a la informaciÃ³n de audio va a llegar directamente a los audÃfonosâ€. Para Serrano, â€œestamos ante una forma de realidad aumentada, donde habrÃ¡ momentos en los que incluso el normoyente estÃ© en inferioridad de condiciones frente al usuario de audÃfonos de nueva generaciÃ³n (es el caso, por ejemplo, de las situaciones donde haya ruido ambiente y se mantenga una conversaciÃ³n telefÃ³nica).

La autonomÃa de los recargables, incluso con horas diarias de streaming, es hoy en dÃa algo ya superado

En el campo del diseÃ±o, apunta Serrano, tambiÃ©n se ha avanzado; pero, sin duda, el gran ganador en este sentido es la opciÃ³n recargable, que se da en el formato mini retro auricularâ€“RITE (Receiver In The Ear). â€œEstos vienen a cubrir todas las expectativas en cuanto a estÃ©tica y funcionalidad, liberando totalmente al portador del uso de las pilasâ€, comenta. La autonomÃa de los recargables, incluso con horas diarias de streaming, es hoy en dÃa algo ya superado. AsÃ, tienen una duraciÃ³n de la baterÃa muy similar a la de un mÃ³vil, que se recarga en dos tiempos (carga rÃ¡pida en 20 minutos y total en 2-3 horas).

Nuevas formas de interacciÃ³n y adaptaciÃ³n

No solo la innovaciÃ³n viene implementada en el propio audÃfono, sino que se puede encontrar en las nuevas tÃ©cnicas de toma de impresiÃ³n en el conducto auditivo, asÃ como nuevas formas de interacciÃ³n con el paciente a travÃ©s de la videoconsulta. En este Ãºltimo aspecto, comenta la colaboradora de la vocalÃa de Ã“ptica del COF de Madrid, los audÃfonos de Ãºltima generaciÃ³n con acceso a internet â€œpermiten al profesional audiÃ³logo modificar ciertos parÃ¡metros de la programaciÃ³n de los audÃfonos en remoto, con el usuario desde casa, gracias a herramientas como la videoconsulta concertada, como si de una consulta presencial se trataraâ€.

Por otra parte, uno de los grandes problemas a los que se enfrenta el usuario de un audÃfono es el proceso de adaptaciÃ³n. â€œEste proceso suele ser largo y, en muchos casos, cuando no se realiza de forma adecuada, el paciente termina optando por continuar viviendo con su pÃ©rdida auditivaâ€, comenta De Vicente.

En cuanto a la toma de impresiÃ³n, enfatiza Serrano, â€œcada vez son mÃ¡s los gabinetes que cuentan con equipos que permiten hacer una videotoscopia y escaneado tridimensional del conducto auditivoâ€. Gracias a esta tÃ©cnica ya no se hace necesaria la introducciÃ³n de pasta alguna en el oÃdo del paciente, â€œlo que reduce considerablemente los tiempos de fabricaciÃ³n, entrega de los audÃfonos y mejora del acabado final del producto, con una reproducciÃ³n mÃ¡s fiel a la anatomÃa del conducto auditivo, por no hablar de la comodidad que supone para el paciente que se somete a la toma de medida de sus oÃdosâ€.

El perfil del paciente ha cambiado y la contaminaciÃ³n acÃºstica ha situado la edad de inicio de la pÃ©rdida auditiva en torno a los 45 aÃ±os

Actualmente, el CEO de Nemeson afirma que la tecnologÃa permite diseÃ±ar dispositivos auditivos que de forma automÃ¡tica se adaptan a la pÃ©rdida del usuario. â€œExisten dispositivos en el mercado que ofrecen hasta seis programas diferentes, cubriendo todos los perfiles en un espectro que comprende desde pÃ©rdidas moderadas hasta pÃ©rdidas severasâ€. Estos dispositivos son, ademÃ¡s, muy discretos, â€œa pesar de que existe una tendencia generalizada al uso de dispositivos retroauriculares (fuera del oÃdo), ya que suelen presentar menos problemas electromecÃ¡nicos al no entrar en contacto con el cerumen, en detrimento de los dispositivos a medida (dentro de oÃdo)â€, matiza.

En este sentido, segÃºn De Vicente, â€œtenemos que ser conscientes de que el perfil del paciente ha cambiado y que la contaminaciÃ³n acÃºstica ha situado la edad de inicio de la pÃ©rdida auditiva en torno a los 45 aÃ±os. Siempre ha habido cierto rechazo al uso de audÃfonos y en personas tan jÃ³venes el rechazo por razones estÃ©ticas es mÃ¡s altoâ€. Por ello, cada vez vemos en el mercado dispositivos mÃ¡s ligeros, de tamaÃ±os mÃ¡s pequeÃ±os, pero con materiales muy resistentes. â€œYa nadie se imagina un dispositivo que, por ejemplo, no sea resistente al aguaâ€, destaca De Vicente.

Covid y audiciÃ³n

La covid tambiÃ©n ha tenido un impacto a nivel de mostrar problemas de audiciÃ³n. â€œLas mascarillas ponen en evidencia pÃ©rdidas auditivas que antes del covid pasaban desapercibidas a los pacientes, que no sentÃan la necesidad de acudir a consulta por esta causaâ€, asegura Nieves Mata, jefa del Servicio de OtorrinolaringologÃa del Hospital Universitario de TorrejÃ³n-Grupo Ribera (Madrid).

Mata explica que son muchos los pacientes de entre 50 y 60 aÃ±os que acuden a la consulta â€œporque han notado una pÃ©rdida de audiciÃ³n al no poder leer en los labios ni predecir conversaciones en las que antes se manejaban sin problemas. TambiÃ©n estÃ¡ pasando con niÃ±os, que tienen mÃ¡s dificultad a la hora de entender a los profesores en el colegio porque llevan la mascarilla cuando explicanâ€, aÃ±ade.

InnovaciÃ³n asociada a farmacia

La innovaciÃ³n a corto y medio plazo en la audiologÃa no solo se relacionarÃ¡ con la mejora aplicada al audÃfono, apunta Carlos de Vicente, CEO en la empresa especializada Nemeson, sino que tendrÃ¡ tambiÃ©n una gran aliada: la farmacia.

â€œAsistimos a una nueva era donde se abren paso otros puntos de venta; es decir, la verdadera disrupciÃ³n la protagonizarÃ¡ la venta de dispositivos auditivos en establecimientos que tradicionalmente no habÃan tenido acceso a la distribuciÃ³n de prÃ³tesis, como las farmaciasâ€, apunta. La automatizaciÃ³n del proceso de adaptaciÃ³n con garantÃas de Ã©xito superiores al 95% y con una cobertura de pÃ©rdidas que se acercan al 85% del total de perfiles auditivos â€œacercarÃ¡ tanto al cliente como a los establecimientos farmacÃ©uticos a una serie de soluciones caracterizadas por la usabilidad y la sencillez a precios, ademÃ¡s, muy competitivosâ€.

Hay dispositivos dinÃ¡micos, que se adaptan a las mejoras del fabricante sin que el paciente tenga que cambiar de modelo

En este contexto, se asiste al nacimiento de dispositivos dinÃ¡micos o, lo que es lo mismo, que se adaptan a las mejoras del fabricante sin que el paciente tenga que cambiar de modelo. â€œSon dispositivos de Ãºltima generaciÃ³n que ofrecen todas las ventajas de un medical device, pero eliminan las barreras de entrada a un sector donde nos encontramos con verdaderas dificultades para llegar al cliente final, siendo el precio que actualmente tiene en EspaÃ±a la salud auditiva uno de los principales inconvenientesâ€, apunta De Vicente.

En resumen, RocÃo Serrano GarcÃa, farmacÃ©utica Ã³ptico audioprotesista, concluye que el futuro de los audÃfonos es cada vez mÃ¡s prometedor, â€œen un mundo en el que tecnologÃa y la informaciÃ³n van de la mano y en el que cada vez mÃ¡s personas, incluso aquellas que tienen apenas una ligera pÃ©rdida de audiciÃ³n, elijan potenciar el panorama sonoro que las rodeaâ€.

Los Ãºltimos avances tecnolÃ³gicos permiten el desarrollo de dispositivos cuya amplificaciÃ³n de los sonidos hace que la audiciÃ³n sea lo mÃ¡s natural posible. Off Enrique Mezquita Autocuidado Autocuidado Off

"FÃ¡rmacos como 'Kaftrio' deberÃan tener circuitos de aprobaciÃ³n absolutamente diferenciados"

Archivado: enero 6, 2022, 7:01am UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal Jue, 06/01/2022 - 08:01 De Vertex

Imagen histolÃ³gica del pulmÃ³n de un paciente con fibrosis quÃstica (FOTO: Shutterstock).

Para la comunidad espaÃ±ola de pacientes y especialistas de fibrosis quÃstica (FQ), el aÃ±o 2021 pasarÃ¡ a la historia por la gran noticia de la disponibilidad de Kaftrio. Este medicamento multiplica el porcentaje de pacientes con FQ candidatos a un tratamiento efectivo, del 10%-15% con los moduladores de CFTR hasta ahora disponibles a un 75%, expone el presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Fibrosis QuÃstica (SEFQ), Ã“scar Asensio, que es ademÃ¡s neumÃ³logo del Hospital Parc TaulÃ de Sabadell (Barcelona).Â

Ã“scar Asensio, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Fibrosis QuÃstica.

Ha pasado aÃ±o y medio desde que la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) diera el visto Â bueno a su comercializaciÃ³n. SegÃºn la compaÃ±Ãa, EspaÃ±a es el Ãºltimo paÃs de una lista de mÃ¡s de 25 en los que Kaftrio ya estÃ¡ disponible, y que incluye a Irlanda, Alemania, Austria, Eslovenia, Croacia, Luxemburgo, Portugal, Dinamarca, Finlandia, Francia, Italia, Suiza y Reino Unido. Â "La espera ha sido traumÃ¡tica, un drama y un suplicio para los pacientes", lamenta Asensio. "Hay que ponerse en la situaciÃ³n de un padre, que tiene un hijo que estÃ¡ cada vez peor y sabe que en Francia, Portugal oÂ Grecia hay un tratamiento que lo evita".Â

El reto de la equidad

Tras la inclusiÃ³n de Kaftrio en el NomenclÃ¡tor, el siguiente reto es que el fÃ¡rmaco llegue rÃ¡pida y equitativamente a toda EspaÃ±a. Asensio comprende que las comunidades autÃ³nomas han tenido tiempo mÃ¡s que suficiente para prepararse para que asÃ sea. ConfÃa en que no se repita la experiencia con otros moduladores de CFTR, tambiÃ©n del laboratorioÂ Vertex, que precedieron a Kaftrio. "Con Orkambi, Symkevi y Kalydeco hubo diferencias en el acceso de hasta seis meses. Curiosamente Canarias se adelantÃ³ al Ministerio y otras, desde la aprobaciÃ³n, se retrasaron entre tres y seis meses".

El presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Fibrosis QuÃstica sostiene que el caso de Kaftrio deberÃa llevar a las autoridades sanitarias en EspaÃ±a a replantearse sus procedimientos para el acceso a innovaciones que aportan valor a los pacientes. "Un tratamiento altamente eficaz en una enfermedad muy grave deberÃa tener unos circuitos de aprobaciÃ³n absolutamente diferenciados respecto a otros medicamentos, que tienen su interÃ©s, pero cuyo acceso no es tan urgente".Â

Â¿QuÃ© significa Kaftrio para los pacientes? "Es revolucionario, frena la enfermedad y permite recuperar parte de las funciones perdidas. Puede significar la vida o la muerte", asegura Asensio. "Muchos pacientes dicen que es como si volvieran a nacer, porque a las horas o dÃas de tomarlo dejan de toser, de tener exacerbaciones que obligan a ingresos, a tratamientos antibiÃ³ticos endovenosos y a la pÃ©rdida de funciÃ³n pulmonar y al empeoramiento de su calidad de vida. Su grado de actividad fÃsica aumenta y vuelven a hacer deporte, su IMC se recupera, mujeres recuperan su fertilidad y el cambio a nivel anÃmico es espectacular. La lista de beneficios es interminable porque es una enfermedad multisistÃ©mica, aunque afecta predominantemente al pulmÃ³n".Â

Envase de 'Kaftrio', el medicamento de Vertex para fibrosis quÃstica.

Kaftrio (ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor) estÃ¡ disponible desde el 1 de diciembre en combinaciÃ³n con Kalydeco (ivacaftor) para pacientes a partir de 12 aÃ±os con una copia de la mutaciÃ³n F508del, independientemente de cuÃ¡l es el otro tipo de mutaciÃ³n en el gen CFTR. En EspaÃ±a la SEFQ calcula que existen unos 1.700 pacientes candidatos al tratamiento con Kaftrio. Es un tratamiento crÃ³nico de por vida, que implica tomar dos pastillas por la maÃ±ana y otras dos por la noche, "sin efectos secundarios de importancia".Â

Pacientes sin tratamiento eficaz

Con este Ãºltimo fÃ¡rmaco quedan un 25% de pacientes con fibrosis quÃstica "sin un tratamiento altamente eficaz". Asensio aclara que hay diferentes estrategias en investigaciÃ³n para alcanzar a estos pacientes, desde otros nuevos moduladores, como Kaftrio, Orkambi y Kalydeco, a terapia gÃ©nica o tratamientos basados en ARNm.Â

En el caso de los moduladores, como los que desarrollan laboratorios como Eloxx o AbbVie, afirma que podrÃa llegar ampliarse el porcentaje de pacientes candidatos a estos tratamientos eficaces y pasar del 75% a incluso un 95% con fibrosis quÃstica.Â

Asimismo, la fibrosis quÃstica es un modelo de enfermedad en el que se investiga la bÃºsqueda de la mejor estrategia terapÃ©utica individualizada exponiendo a organoides y cÃ©lulas del epitelio respiratorio de los pacientes a mÃºltiples tratamientos, tanto disponibles como en investigaciÃ³n. "Esta estrategia se conoce como teratipar, de terapia y tipificar".Â

Asensio seÃ±ala el reto que es desarrollar nuevas terapias para este 25% de pacientes, pero que la investigaciÃ³n ya estÃ¡ en ello con estas propuestas esperanzadoras: "En general, los pacientes sin tratamiento tienen formas graves con independencia de la mutaciÃ³n", advierte. "Son mutaciones que hacen que apenas se fabrique proteÃna, por lo que no se puede corregir ni potenciar, que es lo que hacen los medicamentos de Vertex. Por eso es urgente y se trabaja arduamente para conseguir soluciÃ³n".Â

El presidente de la Sociedad de Fibrosis QuÃstica, Ã“scar Asensio, denuncia la espera "traumÃ¡tica" de los pacientes a un medicamento que "significa la vida o la muerte".
Off Naiara Brocal ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Â¿Es necesario un cribado de cÃ¡ncer ampliado en pacientes con VIH?

Archivado: enero 6, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Jue, 06/01/2022 - 08:00 Estudio IMPAC-NEO

Un TAC de baja dosis pulmonar estÃ¡ entre las pruebas incluidas en el cribado ampliado de este estudio.

La detecciÃ³n precoz es clave en cualquier patologÃa, pero mÃ¡s aÃºn en el caso del cÃ¡ncer y, en especial, en pacientes con otra enfermedad ya instaurada. AhÃ radica el gran interÃ©s del ensayo IMPAC-NEO, un estudio que implica a 27 centros hospitalarios espaÃ±oles y 4.000 pacientes, que pretende analizar dos mÃ©todos de detecciÃ³n precoz de cÃ¡ncer en personas con VIH (habitual y ampliado). El estudio, coordinado por el Hospital General de Elche (Alicante) y que cuenta con una beca del Instituto de Salud Carlos III, es el primero de estas caracterÃsticas que se realiza.

Mar MasiÃ¡, del Hospital General de Elche.

SegÃºn explica Mar MasiÃ¡, jefa de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del General de Elche, dependiente del Servicio de Medicina Interna que dirige FÃ©lix GutiÃ©rrez, y coordinadora del estudio junto con Esteban MartÃnez, del Hospital ClÃnic de Barcelona, â€œen la poblaciÃ³n infectada por el VIH la incidencia de tumores malignos es mayor que en poblaciÃ³n general, y es ya una de las principales causas de muerte en las personas que viven con el virus. El diagnÃ³stico precoz puede ser determinante para reducir la mortalidad, y no existen actualmente estudios sobre estrategias de cribado global de cÃ¡ncer en personas con VIH en EspaÃ±aâ€.

Por todo, esto surgiÃ³ la necesidad de llevar a cabo el estudio IMPAC-NEO (IMpacto de un Programa Ampliado de Cribado en la detecciÃ³n de NEOplasias no-sida en pacientes con infecciÃ³n por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana), â€œcon el que queremos evaluar la eficacia, seguridad y eficiencia de un programa ampliado de cribado para el diagnÃ³stico precoz de cÃ¡ncer en personas con VIH en comparaciÃ³n con la prÃ¡ctica habitual que se viene realizando actualmenteâ€.

Esteban MartÃnez, del Hospital ClÃnic.

Las personas que pueden participar son adultos a partir de 18 aÃ±os en el caso de las mujeres y de 40 aÃ±os en el de los hombres, con infecciÃ³n confirmada por VIH. Los criterios de exclusiÃ³n son tener un cÃ¡ncer activo o en seguimiento, embarazo o lactancia y enfermedad grave activa.

Los participantes se asignarÃ¡n de forma aleatoria a uno de los dos grupos de los que consta el estudio: intervenciÃ³n convencional y ampliada. â€œEn el primero se realizarÃ¡n las pruebas de la prÃ¡ctica clÃnica habitual (las mismas que se realizan a la poblaciÃ³n general) para la vigilancia de cÃ¡ncer. Y en el segundo, pruebas adicionales para vigilar y detectar la posible apariciÃ³n de los siguientes tumores malignos: cÃ¡ncer de pulmÃ³n, hÃgado, ano, cÃ©rvix (mujeres), mama (mujeres), prÃ³stata (hombres), colÃ³n y pielâ€, explica MasiÃ¡.

Algunas de las pruebas que se harÃ¡n en este Ãºltimo grupo incluyen un TAC de baja dosis pulmonar, anoscopia de alta resoluciÃ³n y cribado mÃ¡s frecuente de mama con mamografÃa y cÃ©rvix con citologÃa y detecciÃ³n del virus de papiloma en las mujeres.

El estudio contempla un seguimiento de tres aÃ±os. El reclutamiento del ensayo ha sufrido un retraso debido a la pandemia covid-19, pero a pesar de eso 27 centros ya se encuentran activos y el nÃºmero total de pacientes reclutados ya es de 768. â€œSe pretende llegar lo antes posible al 50% de los pacientes previstos y hacer un anÃ¡lisis preliminar de los resultadosâ€, expone la especialista.

En este estudio se detectarÃ¡n las neoplasias aparecidas en el grupo convencional que lleva un control de pruebas diagnÃ³sticas de cribado similar al de la poblaciÃ³n general frente a las neoplasias detectadas en el grupo de cribado ampliado, con un seguimiento clÃnico mÃ¡s exhaustivo. â€œEn definitiva, se compararÃ¡ la incidencia de cÃ¡ncer detectado de forma precoz en ambos gruposâ€, apunta MasiÃ¡, que aÃ±ade que â€œdesde el primer aÃ±o de seguimiento, ya se han registrado casos de cÃ¡ncer detectados en ambos gruposâ€.

Estrategia coste-eficaz

Y con el anÃ¡lisis de resultados se pretende comprobar si el programa ampliado de cribado de cÃ¡ncer en personas que viven con el VIH puede favorecer su detecciÃ³n en estadios precoces y mejorar por tanto su pronÃ³stico, y si la intervenciÃ³n es coste-eficaz.

La hipÃ³tesis es que habrÃ¡ mÃ¡s casos diagnosticados en estadios precoces en el grupo de cribado ampliado y por tanto con posibilidades de curaciÃ³n y mayor supervivencia, por lo que se espera que la estrategia sea coste-eficaz, ya que el cÃ¡ncer es actualmente uno de los principales problemas de salud graves que desarrollan los pacientes que viven con VIH. â€œSi se confirmase que esta estrategia es efectiva y eficiente, esto permitirÃa recomendar su implantaciÃ³n en el Sistema PÃºblico de Saludâ€, concluye.

Un estudio multicÃ©ntrico espaÃ±ol evaluarÃ¡ la hipÃ³tesis de que es conveniente un programa especÃfico de detecciÃ³n precoz de cÃ¡ncer en personas con VIH. Off Enrique Mezquita. Valencia Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

BeiGene gana presencia en oncologÃa reduciendo un tercio el coste de desarrollo

Archivado: enero 6, 2022, 7:00am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Jue, 06/01/2022 - 08:00 BiotecnolÃ³gica con sede en Beijing

Laboratorio de I+D de BeiGene, que dispone tambiÃ©n de capacidad interna para desarrollar, producir y comercializar terapias contra el cÃ¡ncer en todo el mundo.

La multinacional biotecnolÃ³gica BeiGene se formÃ³ hace poco mÃ¡s de 10 aÃ±os con un lema claro: â€œel cÃ¡ncer no tiene fronteras y nosotros, tampocoâ€. De Ã©l deriva uno de sus tres objetivos prioritarios; el de ser una compaÃ±Ãa internacional sin un carÃ¡cter claramente ligado a ninguna regiÃ³n en concreto. Cofundada en Beijing (China) en 2010 por el empresario estadounidense John Oyler y el cientÃfico Xiaodong Wang, director del Instituto Nacional de Ciencias BiolÃ³gicas de China, en Beijing, y uno de los miembros mÃ¡s jÃ³venes de la Academia de Ciencias de Estados Unidos, desde el principio ha orientado su negocio la consecuciÃ³n de sus otros dos objetivos: la investigaciÃ³n y desarrollo de medicamentos de alto impacto y asequibles â€“mÃ¡s baratos- en el Ã¡rea de oncologÃa, y la reducciÃ³n de plazos en los procesos de desarrollo de nuevos compuestos.

En poco mÃ¡s de una dÃ©cada, dispone ya de tres productos de I+D propia en el mercado â€“Brukinsa (zanubrutinib), lanzado en 2019 en Estados Unidos; tislelizumab, comercializado en 2020 en China, y pamiparib, comercializado tambiÃ©n en China en 2021-, y tiene en marcha mÃ¡s de 70 programas de desarrollo clÃnico, de los cuales 30 estÃ¡n ya en fase 3 o son susceptibles de iniciar el proceso regulatorio.

Los plazos son de rÃ©cord: en 2011 se estableciÃ³ el primer centro de I+D en Beijing, en 2012 se iniciÃ³ la investigaciÃ³n de su anti-PD-1 y sus inhibidores de BTK, y en 2014 comenzÃ³ el desarrollo clÃnico de pamiparib y Brukinsa, cuyo ensayo en fase 3 empezÃ³ en 2017. Solo 5 aÃ±os desde que comenzara la fase clÃnica de este compuesto, la compaÃ±Ãa recibe su primera aprobaciÃ³n por parte de la FDA.

La fÃ³rmula para acortar procesos

Pero desarrollar y traer al mercado compuestos en estas Ã¡reas no es tarea fÃ¡cil, y mucho menos rÃ¡pida, y suele requerir procesos que se prolongan una media de 10 a 12 aÃ±os. BeiGene, no obstante, lo ha conseguido con los tres productos que han llegado ya a distintos mercados tras procesos de ensayos clÃnicos de unos cinco aÃ±os. SegÃºn Cristina GarcÃa Medinilla, directora general de la compaÃ±Ãa en EspaÃ±a y Portugal, la fÃ³rmula para lograr esos plazos ha consistido en llevar a cabo los ensayos clÃnicos fundamentalmente en regiones con grandes volÃºmenes de poblaciÃ³n, como China y Australia, que permiten un reclutamiento muy rÃ¡pido de pacientes, â€œsiempre siguiendo todas las garantÃas y estÃ¡ndares de calidad de las agencias reguladoras internacionalesâ€; de ahÃ su evaluaciÃ³n y aprobaciÃ³n por la FDA y la EMA, entre otras. Como resultado de esta estrategia, BeiGene estima que ha reducido un tercio el coste de desarrollo de sus productos. â€œNuestras dos pasiones son crear impacto y contribuir a la transformaciÃ³n de la industria farmacÃ©utica mundialâ€, afirma.

Disponer ya de 11 productos en ensayos clÃnicos â€œes un logro impresionante de la compaÃ±Ãaâ€, que, ademÃ¡s, busca proactivamente llegar a acuerdos con instituciones acadÃ©micas, universidades, centros de investigaciÃ³n y otras empresas â€“como Amgen y Novartis- para encontrar nuevas vÃas de desarrollo en cÃ¡ncer.

No obstante, el modelo de negocio de BeiGene estÃ¡ orientado fundamentalmente a la consecuciÃ³n de sus objetivos â€œbasÃ¡ndose en la ciencia y las capacidades propias de la compaÃ±Ãa, tanto para el descubrimiento de potenciales molÃ©culas, como para la ejecuciÃ³n de ensayos clÃnicos, la producciÃ³n y la comercializaciÃ³n. Todo se lleva a cabo con empleados de BeiGene, para acortar tiempos y abaratar procesosâ€. AsÃ, la compaÃ±Ãa tiene capacidad interna para investigar, desarrollar, producir y comercializar terapias innovadoras contra el cÃ¡ncer en todo el mundo, y dispone ya de una cartera de mÃ¡s de 40 candidatos en desarrollo y una plantilla de mÃ¡s de 7.000 empleados en los cinco continentes.

Centrada, de momento, en cÃ¡nceres tanto sÃ³lidos como hematolÃ³gicos â€“algunos de ellos considerados enfermedades raras-, la primera aprobaciÃ³n recibida en la UE ha sido la de Brukinsa para el tratamiento de la macroglobulinemia de WaldenstrÃ¶m, un linfoma indolente de linfocitos B poco comÃºn. BeiGene estÃ¡ llevando a cabo tambiÃ©n ensayos en otros tipos de linfomas no Hodgkin, como la leucemia linfocÃtica crÃ³nica, el linfoma linfocÃtico de cÃ©lulas pequeÃ±as, los linfomas de cÃ©lulas del manto, de zona marginal y folicular, asÃ como el linfoma B difuso de cÃ©lulas grandes. Junto a Ã©stos, dispone de otros ensayos en marcha en fases 2 y 3 tanto en hematologÃa como en tumores sÃ³lidos, como el cÃ¡ncer gÃ¡strico, de esÃ³fago y pulmÃ³n. â€œTambiÃ©n buscamos la combinaciÃ³n de tratamientos, tanto entre nuestros compuestos como con carteras de otras compaÃ±Ãasâ€.

En el pipeline actual destacan a corto plazo los resultados preliminares prometedores de un inhibidor de Bcl-2 en ensayo pivotal frente a ibrutinib en leucemia linfocÃtica crÃ³nica, que muestra datos de eficacia similares pero un mejor perfil de seguridad, sobre todo en fibrilaciÃ³n auricular.

La compaÃ±Ãa cotiza en el Nasdaq y las bolsas de Hong Kong y Shangai, y en el cierre del tercer trimestre de 2021 arrojÃ³ unas ventas globales de 437 millones de dÃ³lares en los 9 primeros meses del aÃ±o, y una inversiÃ³n en I+D de 1.028 millones de dÃ³lares en este periodo, frente a los 939 millones invertidos en el mismo periodo de 2020. Su producciÃ³n se hace, por ahora, en China, y planea abrir una nueva planta en Estados Unidos. â€œDonde no podemos llegar, tenemos acuerdos con otras compaÃ±Ãasâ€. Todo esto refuerza su objetivo de compaÃ±Ãa global, y prueba de ello es que, pese a su producciÃ³n de momento solo en China, sus productos son evaluados por la FDA estadounidense, y Brukinsa incluso ha sido aprobado por el procedimiento acelerado de la agencia norteamericana a partir de los datos de un ensayo realizado Ãntegramente en China.

Presencia en EspaÃ±a

En EspaÃ±a, la compaÃ±Ãa empezÃ³ a operar en 2020 y en la actualidad dispone ya de once empleados, aunque por tratarse de una filial creada recientemente, lo previsible es que crezca de forma importante a corto plazo â€“sobre todo para ensayos clÃnicos, que de momento se hacen vÃa CROs-, algo fÃ¡cil, segÃºn GarcÃa Medianilla, dado que la citada estrategia de negocio la convierte en una compaÃ±Ãa muy atractiva para los empleados. â€œDesde la filial trabajamos ya de la mano de la AdministraciÃ³n y los investigadores en un ensayo pivotal de Brukinsa en 24 pacientes de 8 centros, y disponemos de otros 20 ensayos en marcha, algunos en fases tempranas, con el objetivo de traer mÃ¡s ensayos al paÃs, cuya estructura, legislaciÃ³n, investigadores de calidad y plazos de trabajo lo convierten en enclave muy bueno para el trabajo en este Ã¡mbitoâ€.

Una vez recibida la recomendaciÃ³n positiva del CHMP, la llegada al mercado espaÃ±ol de Brukinsa estÃ¡ pendiente de que concluya su informe de posicionamiento terapÃ©utico en marcha. DespuÃ©s, se enviarÃ¡ su dosier a la AdministraciÃ³n para la fijaciÃ³n de sus condiciones de financiaciÃ³n y precio, â€œcon el objetivo de ofrecer el producto lo antes posible a los pacientes que padecen esta importante enfermedad rara, es decir, unos 1.800 en toda EspaÃ±a. Somos optimistas en cuanto a los plazos y a su eventual financiaciÃ³n pÃºblica porque nuestra propuesta de valor es importanteâ€, concluye.

'Brukinsa', para el tratamiento de la macroglobulinemia de WaldenstrÃ¶m, serÃ¡ el primer fÃ¡rmaco del laboratorio en llegar al mercado espaÃ±ol. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Covid-19: nuevo rÃ©cord de contagios

Archivado: enero 5, 2022, 8:05pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 05/01/2022 - 21:05 El aumento se ralentiza

La mitad de la poblaciÃ³n habrÃa apoyado medidas mÃ¡s estrictas frente a la covid.

EspaÃ±a registra el segundo pico mÃ¡s alto de contagios de toda la pandemia con 137.180 nuevos positivos en la vÃspera de la festividad de los Reyes Magos, con una incidencia que escala 141 puntos, hasta los 2.574 casos, y con mÃ¡s ingresados en los hospitales (13.359) que en las dos olas precedentes, cuando los registros mÃ¡ximos apenas superaron los 10.000 pacientes.

Los datos del Ministerio de Sanidad sobre la pandemia ponen de manifiesto que este registro se alcanza tras el rÃ©cord de 161.688 casos del pasado jueves (el mayor desde el inicio de la pandemia), mientras que el miÃ©rcoles fueron 101.760 y el martes 99.671.

De los casos reportados por las comunidades en el Ãºltimo dÃa, 83.334 han sido diagnosticados en las Ãºltimas 24 horas, mientras que la tasa de positividad por prueba para la detecciÃ³n de la infecciÃ³n en la poblaciÃ³n continÃºa escalando cada dÃa y alcanza ya el 30,9%, muy por encima de los recomendado por la OMS.

Pese al aumento de 141 puntos en el indicador de incidencia a 14 dÃas por cada 100.000 habitantes, el registro a 7 dÃas (sobre la evoluciÃ³n de los contagios en la Ãºltima semana) apenas ha variado en 16 puntos desde ayer (hasta los 1.381 casos), un dato que, si bien es provisional, apunta a una posible ralentizaciÃ³n en el nÃºmero de contagios en las prÃ³ximas semanas.

Se han notificado 148 fallecidos por covid-19 en el Ãºltimo dÃa, aunque la tasa de mortalidad ha bajado en el mes de diciembre del 1,7% al 1,3%.

Aumentan las hospitalizaciones

La ocupaciÃ³n media nacional en planta es del 10,9% (11.147 pacientes) y en las unidades de cuidados intensivos (UCI) alcanza el 21,5%, con 2.212 ingresados graves.

CataluÃ±a (40,2%), PaÃs Vasco (30%), Castilla y LeÃ³n (29,1%), AragÃ³n (29,5%), Comunidad Valenciana (24,8%), Comunidad de Madrid (24,7%) y Baleares (23,5%) son los territorios con la mayor presiÃ³n en sus UCI.

Las que menos, aunque aumentan en el Ãºltimo dÃa en casi un punto, son Galicia (7,3%) y Extremadura (9,8%), comunidades a las que sigue AndalucÃa (11%), cuya ocupaciÃ³n apenas ha variado desde ayer.

En cuanto a los pacientes ingresados en planta, encabezan la lista con peores indicadores PaÃs Vasco (15,6%), Madrid (15,9%), AragÃ³n (15%), CataluÃ±a (12,6%) y La Rioja (14,8%).

Los datos difundidos por Sanidad sitÃºan la incidencia acumulada en 2.574,46 casos, frente a los 2.433 del martes y los 2.295 del lunes. coronavirus Off EFE. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Los menores de 65 con pauta completa no recibirÃ¡n la dosis de refuerzo hasta cuatro semanas despuÃ©s de un contagio

Archivado: enero 5, 2022, 6:28pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 05/01/2022 - 19:28 Actualizada la estrategia de vacunaciÃ³n

Punto de vacunaciÃ³n sin cita en el centro comercial de GlÃ²ries (EFE/ Andreu Dalmau)

Los menores de 65 aÃ±os que se hayan infectado de coronavirus recibirÃ¡n su tercera dosis a las cuatro semanas de haber sido diagnosticados y siempre que hayan pasado seis meses de haber completado la pauta, segÃºn la Ãºltima actualizaciÃ³n de la estrategia de vacunaciÃ³n publicada este miÃ©rcoles.

Si bien el plazo para el refuerzo, que actualmente es de seis meses tras haber completado la pauta, podrÃa verse reducido prÃ³ximamente a los tres meses, segÃºn fuentes cercanas a la Ponencia de Vacunas, Ã³rgano que estÃ¡ estudiando la posibilidad de adelantar el refuerzo en la lÃnea de lo que ya han hecho otros paÃses de nuestro entorno, aunque la decisiÃ³n final dependerÃ¡ de la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica.

La tercera dosis para el colectivo de entre 40 y 65 aÃ±os no ha estado detallada hasta este miÃ©rcoles en la estrategia de vacunaciÃ³n, que en su versiÃ³n anterior, del 2 de noviembre, mucho antes de la explosiÃ³n de Ã³micron, se limitaba a regular la de los mayores de 70 y los internos en residencias.

El ascenso de Ã³micron

AsÃ, el documento recoge todos los acuerdos adoptados por la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica desde entonces, encaminados a tratar de contener el tsunami desatado por la nueva variante, como ampliar el refuerzo a los mayores de 40 e introducir la vacunaciÃ³n pediÃ¡trica a los niÃ±os de 5 a 11 aÃ±os. Desde entonces, buena parte de los contagios se han producido en la franja de 40-40 y 50-59 aÃ±os, que soportan las tasas mÃ¡s elevadas tras las de 20-29, 30-39 y 12-19: los de mÃ¡s de 40 rozan los 3.000 casos por 100.000 habitantes y, los de mÃ¡s de 50, los 3.400.

Ante este escenario, la nueva actualizaciÃ³n incluye un apartado para aquellas personas de estas edades que estaban ya prÃ³ximas a recibir su refuerzo estos dÃas -establecido a los seis meses de la segunda dosis- pero que se han visto obligadas a posponerlo por el contagio.

De momento, el tercer pinchazo para las personas de entre 40 y 65 aÃ±os queda fijado al menos 4 semanas tras el diagnÃ³stico de la infecciÃ³n -si estÃ¡n completamente recuperadas y han finalizado el aislamiento- y siempre y cuando hayan transcurrido 6 meses de la segunda dosis si fueron vacunadas con ARNm (Pfizer o Moderna) y a tres, si recibieron una de adenovirus (AstraZeneca o Janssen).

Para este mismo grupo, excluyendo a residentes en centros de personas mayores, los grandes dependientes y personas con condiciones de muy alto riesgo, lo recomendado por la estrategia es que se pongan una sola dosis como primovacunaciÃ³n a las 4 semanas tras la infecciÃ³n.

Para viajar

Sin embargo, por primera vez, abre la puerta a que puedan tener la segunda si necesitan un certificado de vacunaciÃ³n con al menos dos dosis, por ejemplo, por viajes internacionales o estudios. En este caso, la segunda inyecciÃ³n se considerarÃ¡ como recuerdo si se administra con el mismo plazo de tiempo citado, es decir, cuatro semanas despuÃ©s del diagnÃ³stico y a los seis meses de la infecciÃ³n.

Por lo demÃ¡s, la dÃ©cima actualizaciÃ³n recoge los Ãºltimos acuerdos adoptados por la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica desde el pasado 2 de noviembre -cuando se publicÃ³ la novena-, entre ellas la vacunaciÃ³n pediÃ¡trica que arrancÃ³ a mediados de diciembre.

VacunaciÃ³n infantil

En este sentido, recuerda que a los niÃ±os de 5 a 11 aÃ±os se les administra solo la vacuna infantil de Pfizer -la Ãºnica autorizada por el momento- en dos inyecciones separadas por ocho semanas; si el menor cumple 12 aÃ±os entre la primera y la segunda, se le darÃ¡ la dosis de los adultos pero con el intervalo de ocho semanas establecido para los pequeÃ±os.

A aquellos niÃ±os con antecedente de infecciÃ³n por SARS-CoV-2 se les pondrÃ¡ una sola dosis a partir de las 4 semanas despuÃ©s del diagnÃ³stico o fecha de inicio de sÃntomas; si el contagio se produce entre dosis, se completarÃ¡ la pauta con la segunda tras la recuperaciÃ³n y cuando hayan transcurrido 4 semanas, manteniendo tambiÃ©n el intervalo de 8 semanas.

El documento tambiÃ©n se hace eco de la Ãºltima vacuna aprobada en la UE, la de Novavax, la primera autorizada basada en una plataforma de proteÃnas recombinantes, aunque todavÃa no hace ninguna recomendaciÃ³n sobre su uso puesto que no hay aÃºn disponibilidad de dosis en EspaÃ±a.

La actualizaciÃ³n de la estrategia de vacunaciÃ³n recoge que han de pasar seis meses desde la pauta completa con ARNm y tres si fue con Janssen o AZ. coronavirus Off EFE. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El hÃ¡bito tabÃ¡quico activo o pasado es un factor de riesgo de mala evoluciÃ³n en la covid

Archivado: enero 5, 2022, 3:00pm UTC por soniamoreno

Medicina Interna soniamoreno MiÃ©, 05/01/2022 - 16:00 Nuevo estudio del Registro SEMI-COVID-19

Los fumadores ocasiones tambiÃ©n pueden tener dificultad para dejar el tabaco sin ayuda.

Una nueva investigaciÃ³n retrospectiva basada en datos de 14.260 pacientes del Registro SEMI-COVID-19 de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI) recogidos entre febrero y septiembre de 2020 concluye que los pacientes con hÃ¡bito tabÃ¡quico activo o pasado que han sido hospitalizados en contexto de covid-19 presentaron peor evoluciÃ³n y pronÃ³stico (mayor tasa de mortalidad, ingreso en UCI y reingreso al mes) que los pacientes sin este hÃ¡bito.

Es la principal conclusiÃ³n del estudio, dirigido por mÃ©dicos internistas de SEMI y cuyos resultados publica la revista Medicina ClÃnica en el artÃculo â€œInfluencia de la historia de tabaquismo en la evoluciÃ³n de la hospitalizaciÃ³n en pacientes covid-19 positivos: datos del registro SEMI-COVID-19â€, en el que se describen y exploran, de forma comparativa, las caracterÃsticas clÃnicas y pronÃ³stico en covid-19 de los pacientes hospitalizados por SARS-CoV-2 incluidos en la investigaciÃ³n, que fueron divididos en dos grupos: con hÃ¡bito activo o pasado de tabaquismo o no fumadores. A todos ellos, se les realizÃ³ un seguimiento hasta un mes despuÃ©s del alta.

Disnea, sÃntoma mÃ¡s frecuente

La mediana de edad de los pacientes incluidos en el estudio fue de 68,6 aÃ±os, con un 57,7% de varones. El grupo con tabaquismo presentÃ³ mayor edad (69,9 aÃ±os), predominio masculino (80,3%) y mayor Ãndice de comorbilidad de Charlson (4). La evoluciÃ³n fue peor en los pacientes con hÃ¡bito activo o pasado de tabaquismo, puesto que presentaron una mayor tasa de ingreso en UCI (10,4 frente a 8,1%), mayor mortalidad intrahospitalaria (22,5 vs. 16,4%) y reingreso al mes (5,8 vs. 4,0%) que el grupo sin tabaquismo.

Respecto a la clÃnica que presentaban, la disnea (sensaciÃ³n de falta de aire) era mÃ¡s frecuente en los pacientes con tabaquismo, mientras que la fiebre y los sÃntomas gastrointestinales en los pacientes sin tabaquismo. AdemÃ¡s, los pacientes con tabaquismo ingresaban con saturaciÃ³n de oxÃgeno <90% en un porcentaje mayor que los pacientes sin tabaquismo (33,9 vs. 31,0%, mientras que en estos la afectaciÃ³n radiolÃ³gica pulmonar era mÃ¡s frecuente. Los pacientes con tabaquismo tambiÃ©n presentaban un porcentaje mayor de parÃ¡metros analÃticos de mal pronÃ³stico.

Globalmente, un 8,8% precisaron ingreso en UCI, siendo mÃ¡s frecuente en los pacientes del grupo tabaquismo (10,4% vs. 8,1%). La necesidad de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica no invasiva o invasiva fue tambiÃ©n mayor en los pacientes del grupo de tabaquismo (6,5 vs. 4,5% y 8,0 vs. 6,6%, respectivamente). AdemÃ¡s, estos tambiÃ©n recibieron antibioterapia empÃrica (91,0 vs. 88,6) y tratamientos inmunosupresores o inmunomoduladores en porcentajes superiores, como los corticoesteroides en un 41,0% en el grupo de tabaquismo vs. 33,8% en el de sin tabaquismo.

El grupo con tabaquismo presentÃ³ mÃ¡s complicaciones y mortalidad durante el ingreso que el grupo sin tabaquismo (52,5% vs. 48,3% y 22,5% vs. 16,4%, respectivamente). El sÃndrome de distrÃ©s respiratorio agudo fue la complicaciÃ³n mÃ¡s frecuente en ambos grupos (con un 28,8% de distrÃ©s moderado-severo en el grupo de tabaquismo vs. 22,2% en el de sin tabaquismo). TambiÃ©n presentaron mÃ¡s frecuentemente empeoramiento radiolÃ³gico y progresiÃ³n de la enfermedad los pacientes del grupo con tabaquismo que los del grupo sin tabaquismo (42,6 vs. 36,5% y 30,2 vs. 23,0%, respectivamente). Tras el alta hubo mÃ¡s reingresos al mes, pero no mÃ¡s mortalidad, en el grupo con tabaquismo.

Fumadores activos y exfumadores

Respecto a las diferencias entre fumadores y exfumadores, en el estudio se observÃ³ que los exfumadores eran de mayor edad, con un mayor porcentaje de varones, Ãndice de comorbilidad de Charlson y de dependencia moderada-severa. TambiÃ©n tenÃan mÃ¡s factores de riesgo cardiovascular y comorbilidades (aunque no hubo diferencias en las enfermedades respiratorias ni en insuficiencia renal). Los sÃntomas clÃnicos y parÃ¡metros analÃticos fueron similares, al igual que los ingresos en UCI y la necesidad de ventilaciÃ³n. Sin embargo, los exfumadores precisaron en mayor porcentaje tratamiento inmunomodulador y antibiÃ³tico y tuvieron mÃ¡s complicaciones en el ingreso (23,6 vs. 17,6%), empeoramiento radiolÃ³gico y progresiÃ³n de la enfermedad, asÃ como reingresos.

Los investigadores concluyen, a falta de mÃ¡s estudios prospectivos, â€œdado que nuestros datos van en favor de que los pacientes expuestos al tabaco presentan una evoluciÃ³n desfavorable de la enfermedad con aumento de mortalidad e ingreso en UCI, consideramos necesario entender al tabaco como un factor de riesgo de mala evoluciÃ³n, y realizar una valoraciÃ³n adecuada del antecedente de tabaquismo al ingresoâ€. Reiteran que ello â€œpodrÃa ayudarnos a plantear la estrategia de manejo de los pacientes hospitalizadosâ€.

Fumadores en activo o exfumadores con la covid presentan tasas mÃ¡s elevadas de mortalidad, ingreso en UCI y tasas de reingresos al mes.
coronavirus Off RedacciÃ³n NeumologÃa Off

LÃ³pez-Collazo: â€œPara administrar una tercera dosis habrÃa que conocer cuÃ¡l es la inmunidad celularâ€

Archivado: enero 5, 2022, 3:00pm UTC por soniamoreno

InmunologÃa soniamoreno MiÃ©, 05/01/2022 - 16:00 Un nuevo estudio analiza la inmunidad celular en vacunados contra la covid

Eduardo LÃ³pez-Collazo, director cientÃfico del Instituto de InvestigaciÃ³n del Hospital Universitario La Paz (IdiPAZ), de Madrid. (FOTO: LUIS CAMACHO).

La poblaciÃ³n general estÃ¡ aprendiendo a golpe de pandemia cÃ³mo funciona el sistema inmunitario, pero no nos engaÃ±emos: entender en quÃ© consiste la defensa del organismo frente a los virus es mucho mÃ¡s que un conteo de anticuerpos. En la comprensiÃ³n de este proceso tan complejo ayudan doblemente cientÃficos como Eduardo LÃ³pez-Collazo; por un lado porque, junto a otros colegas, lleva a cabo investigaciones para contestar a las preguntas (incesantes) sobre la covid-19 y, por otro, porque no ha dejado de lado su labor divulgadora, tendiendo un puente entre la ciencia y la sociedad.

Una de sus investigaciones recientes, en Cell Reports, analiza la generaciÃ³n de inmunidad celular (la respuesta de los linfocitos T, con los que el organismo recuerda cÃ³mo luchar contra los virus). Esa respuesta inmunitaria es, con la de los anticuerpos (inmunidad humoral), importante en el combate contra las infecciones. El director cientÃfico del Instituto de InvestigaciÃ³n del Hospital Universitario La Paz (IdiPAZ), de Madrid, considera, a la luz de los resultados de este trabajo, uno de los mÃ¡s exhaustivos sobre inmunidad celular y SARS-CoV-2 publicado hasta ahora, que â€œestamos gastando una gran cantidad de vacunas en personas donde quizÃ¡ no sean necesarias, mientras que donde sÃ sabemos que lo son no se estÃ¡n poniendoâ€.

PREGUNTA. Su trabajo abunda en lo que otros tambiÃ©n han revelado, que las vacunas contra la covid generan inmunidad de las cÃ©lulas T bien preservada. Â¿CuÃ¡les son sus conclusiones?

RESPUESTA. Hay otros estudios de inmunidad celular, pero el nuestro es claramente uno de los mÃ¡s completos, porque hemos estudiado a un grupo de voluntarios (algunos habÃan pasado la infecciÃ³n por el coronavirus y otros no) desde antes de que se vacunaran (antes de la borrasca de Filomena) hasta ocho meses tras la pauta completa con la vacuna de ARNm. Hemos hecho el seguimiento antes de la vacuna; tras la primera dosis, y transcurrido un tiempo largo despuÃ©s de la segunda. Es una fotografÃa dinÃ¡mica de todo el proceso que nos ha permitido extraer algunas conclusiones interesantes: se confirma que los anticuerpos descienden con el tiempo y de manera significativa. Vemos que la segunda dosis es muy necesaria en aquellos que no han pasado la covid-19, pero en los que la han pasado, no lo es. AdemÃ¡s, la inmunidad celular se mantiene en ambos grupos: al principio es mucho mayor en el grupo de personas que no se habÃa infectado previamente, pero al cabo de ocho o nueve meses son similares, de forma que los que no habÃan pasado la covid y los que sÃ tienen una inmunidad celular muy parecida y alta.

P. Â¿CÃ³mo explicarÃa el papel de la inmunidad celular en respuesta a la infecciÃ³n por el SARS-CoV-2?

R. Hay que tener en cuenta que los anticuerpos siempre acaban decayendo, mientras que con la inmunidad celular tenemos una especie de archivo de los patÃ³genos, una memoria capaz de activar nuestras defensas contra el virus cuando aparezca de nuevo. Esto explicarÃa por quÃ© ahora con Ã³micron hay muchas infecciones pero no tantas hospitalizaciones. La poblaciÃ³n ya no tiene muchos anticuerpos y por tanto no cuenta con un freno primario, rÃ¡pido frente al virus, pero sÃ es capaz de activar la inmunidad celular en unos dÃas; entonces empieza a haber una defensa adecuada, de forma que se contrae la infecciÃ³n pero no se llega a enfermar de forma grave. Y eso es una grandÃsima noticia: las vacunas estÃ¡n funcionando.

P. Â¿Se desprende de este trabajo que no es necesaria una tercera dosis?

R. Para administrar una tercera dosis habrÃa que conocer cuÃ¡l es la inmunidad celular. De la misma forma que ahora la gente se hace test de anticuerpos para saber si estÃ¡ protegido o de antÃgenos para saber si se estÃ¡ infectado serÃa interesante tener una prueba que nos indicara si existe o no inmunidad celular, para no vacunar innecesariamente y en cambio poder administrar mÃ¡s vacunas a paÃses en desarrollo donde la gran mayorÃa de la poblaciÃ³n estÃ¡ sin vacunar y, por tanto, existe mÃ¡s riesgo de que se generen nuevas variantes que nos compliquen la vida globalmente.

P. Â¿Por quÃ© es tan difÃcil medir la inmunidad celular?

R. La mediciÃ³n de anticuerpos estÃ¡ estandarizada (incluso se puede hacer en casa), porque estudia una molÃ©cula. En cambio, la inmunidad celular es multifactorial, para medirla se requiere extraer la sangre y exponerla a una simulaciÃ³n de la infecciÃ³n, mediante proteÃnas vÃricas; hace falta que pasen unos dÃas para que se manifieste este tipo de inmunidad. Para llevar a cabo estas pruebas se necesitan unos conocimientos especÃficos e infraestructura. TodavÃa no tenemos un kit rÃ¡pido para medirlo. Supongo que en breve aparecerÃ¡ algÃºn sistema de mediciÃ³n, probablemente, indirecta, que pueda efectuarse de forma mÃ¡s barata y generalizable. SerÃa conveniente, porque estamos gastando una gran cantidad de vacunas en personas donde quizÃ¡ no sean necesarias, mientras que donde sÃ sabemos que lo son no se estÃ¡n poniendo.

QuizÃ¡ en lugar de invertir tanto dinero en antÃgenos -ya sabemos que la mayorÃa de la gente estÃ¡ infectada- habrÃa que limitar esas pruebas a los casos en que haya sÃntomas importantes y derivar parte de ese gasto a la investigaciÃ³n para generar un test que nos indique si hay inmunidad celular. AsÃ se podrÃa crear un protocolo mÃ¡s inteligente sobre a quiÃ©n administrar dosis de refuerzo. SegÃºn nuestro estudio, en ninguno de los voluntarios bajÃ³ la inmunidad celular, pero podrÃa haber casos y en ellos sÃ serÃa necesaria una tercera dosis. Lo que dudo es que deba ser para todo el mundo; a mÃ ya me la han puesto y no creo que haya sido necesaria.

Las zonas del mundo con un nivel de vacunaciÃ³n anecdÃ³tico son polvorines, de donde pueden surgir nuevas variantes en cualquier momento

P. El estudio se ha realizado con una de las vacunas de ARNm (se utilizÃ³ la de Pfizer-BioNTech), Â¿quÃ© se sabe sobre las vacunas basadas en un vector de adenovirus?

R. En principio, y estoy especulando, deberÃan generar niveles muy parecidos, pero eso hay que probarlo. Nosotros lo estamos investigando, comparando las diferentes vacunas.

P. Â¿Y frente a Ã³micron?

R. TambiÃ©n estamos estudiando la inmunidad celular frente a Ã³micron, y los resultados, aÃºn preliminares, son positivos.

P. Para algunos la variante Ã³micron darÃ¡ paso a una inmunidad global que convierta al SARS-CoV-2 en otro virus endÃ©mico. Â¿CuÃ¡l es su opiniÃ³n?

R. Quisiera que fuera asÃ. Con las cifras que se manejan ahora parece probable, pero tenemos un hÃ¡ndicap: no miramos a otras zonas del mundo, como Ãfrica, donde el nivel de vacunaciÃ³n es anecdÃ³tico. Esas zonas son polvorines, de las que en cualquier momento pueden surgir nuevas variantes. Como Ã³micron es muy infectiva, estÃ¡ desplazando a todas las demÃ¡s. Eso en principio es positivo, pues si la inmunidad que estamos desarrollando con las vacunas y con las nuevas infecciones por Ã³micron nos ayuda a mantener a raya al virus, la pandemia se tornarÃ¡ en una endemia. Pero tambiÃ©n puede aparecer otra nueva variante, mÃ¡s infectiva que Ã³micron. Por eso es tan importante invertir en ciencia y tambiÃ©n hay que ir de la mano de la polÃtica, sin dejar de mirar hacia el sur. No basta con donar vacunas, tambiÃ©n hay que proporcionar las infraestructuras para que lleguen a la poblaciÃ³n. Si no lo tenemos en cuenta, existe el riesgo de tener complicaciones cada aÃ±o y de que surjan variantes muy infectivas y se vuelva a empezar de nuevo.

P. De hecho, ya se estÃ¡ hablando de una posible nueva variante vinculada a casos de CamerÃºn.

R. SÃ, es una informaciÃ³n que todavÃa hay que tomar con cautela. A los cientÃficos la opiniÃ³n pÃºblica nos estÃ¡ pidiendo que sepamos resolver un problema surgido ayer. Personalmente, siempre distingo lo que se basa en datos de las especulaciones: que Ã³micron convierta al coronavirus en una enfermedad endÃ©mica, como otros virus, es, de momento, una especulaciÃ³n.

Una investigaciÃ³n pone el acento en la respuesta inmunitaria celular y apunta que la protecciÃ³n de la covid se mantiene, aunque los anticuerpos decaigan. coronavirus Off Sonia Moreno MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud PÃºblica InvestigaciÃ³n Off

Galicia ofrecerÃ¡ un segundo test de antÃgenos gratuito en farmacias para niÃ±os

Archivado: enero 5, 2022, 2:56pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente MiÃ©, 05/01/2022 - 15:56 Crisis sanitaria

Las farmacias de Galicia dispensarÃ¡n a partir del viernes un segundo test de antÃgenos de saliva a niÃ±os de entre 5 y 11 aÃ±os, tras la primera experiencia de mediados de diciembre.

GaliciaÂ harÃ¡ su particular regalo de Reyes a los niÃ±os de 5 a 11 aÃ±os de la comunidad. A partir de este viernes, 7 de enero, recibirÃ¡n una segunda prueba gratuita con test de antÃgenos de salivaÂ (la primera fue a mediados de diciembre) para detectar posibles casos de covid-19 en las farmacias adheridas al programa. AsÃ lo anunciÃ³ este martes el consejero de Sanidad de Galicia, Julio GarcÃa ComesaÃ±a, en la rueda de prensa que ofreciÃ³ junto a su homÃ³logo de Cultura, EducaciÃ³n y Universidad, RomÃ¡n RodrÃguez, tras su participaciÃ³n en la reuniÃ³n conjunta de las conferencias sectoriales de Sanidad y EducaciÃ³n y la Conferencia General de PolÃtica Universitaria.Â

El consejero de Sanidad de Galicia, Julio GarcÃa ComesaÃ±a, a punto de comenzar la rueda de prensa el pasado martes.

En este sentido,Â GarcÃa ComesaÃ±a advirtiÃ³ de que la administraciÃ³n regional gallega sigue con la bÃºsqueda activa de casos en un rango de edad sin pautas completas, y explicÃ³ que esta segunda pruebaÂ se puede recoger con la tarjeta sanitaria en las farmacias participantes en esta iniciativa. "Repetimos el modelo que empleamos desde el 18 de diciembre, con el inicio de las vacaciones. Igual que la otra vez, los padres recibirÃ¡n un SMS con las instrucciones de cÃ³mo hacer el test y, sobre todo, de quÃ© hacer en caso de que el resultado sea positivo, que bÃ¡sicamente es llamar al telÃ©fono de informaciÃ³n de coronavirus para declararlo", seÃ±ala el consejero.

"Repetimos el modelo que empleamos desde el 18 de diciembre. Los padres recibirÃ¡n un SMS con las instrucciones de cÃ³mo hacer el test y quÃ© hacer si el resultado es positivo"

Tanto GarcÃa ComesaÃ±a como RodrÃguezÂ manifestaron su "preocupaciÃ³n" por el posible cambio de seguimiento y manejo de los casos positivos de niÃ±os, segÃºn informÃ³ la Xunta en un comunicado.Â La Xunta de Galicia no tiene duda de que los centros escolares son seguros, y asÃ deben seguir, para lo cual considera necesario avanzar en la inmunizaciÃ³n de la comunidad escolar, ya que la vuelta al colegio el dÃa 10 serÃ¡ presencial. En concreto, el Gobierno gallego comenzÃ³ el martes a administrar mÃ¡s de 36.000 dosis contra la covid a la poblaciÃ³n con edades comprendidas entre los 7 y los 9 aÃ±os.

Galicia, la tercera en vacunaciÃ³n infantil

GarcÃa ComesaÃ±a recalcÃ³ que Galicia sigue siendo lÃder en el proceso de vacunaciÃ³n y, en lo que respecta a la poblaciÃ³n pediÃ¡trica, el 38,45% de los niÃ±os entre 9 y 11 aÃ±os ya tienen una dosis de la vacuna, unos 56.700 menores.

En el rango de niÃ±os de entre 5 y 11 aÃ±os, la media de vacunados en Galicia es de 36,4%, superior a la media nacional de 29,9%. SÃ³lo superan a Galicia las comunidades de Cantabria, con un 43,5%, y Asturias, con un 39,1%, segÃºn datos de Sanidad a 4 de enero.

El consejero de Sanidad considera muy importante avanzar en la vacunaciÃ³n infantil, dado que el incidente acumulado de menores de 11 aÃ±os supera los 2.200 casos por 100.000 habitantes. A su vez, destacÃ³ el buen ritmo de vacunaciÃ³n en el colectivo de los docentes, remarcando que urge poner la tercera dosis en el profesorado menor de 40 aÃ±os, por lo que pide al Ministerio de Sanidad que avance en la estrategia de vacunaciÃ³n.

El 38,45% de los niÃ±os entre 9 y 11 aÃ±os en Galicia ya tienen una dosis de la vacuna

Sobre la expediciÃ³n de certificados de vacunaciÃ³n a personas que procedan de otros paÃses no pertenecientes a la UniÃ³n Europea, GarcÃa ComesaÃ±a comentÃ³ que debe ser el Gobierno de EspaÃ±a, competente en sanidad exterior, quien establezca un procedimiento oficial y normalizado para corroborar la veracidad de los certificados de vacunaciÃ³n extranjeros y autorizar, si procede, la emisiÃ³n del certificado europeo homologable.

IncorporaciÃ³n de 86 mÃ©dicos jubilados

En cuanto a la incorporaciÃ³n de mÃ©dicos jubilados para atender las necesidades de la pandemia, seÃ±alÃ³ que son 86 profesionales los que han mostrado interÃ©s en reincorporarse al sistema pÃºblico de salud para asistir en las labores administrativas y de seguimiento en atenciÃ³n primaria. Por Ã¡reas sanitarias, 9 son de la de Santiago y Barbanza; 13 de de Lugo, A MariÃ±a y Monforte; 14 de la de Pontevedra y O SalnÃ©s; 20 de la de Vigo; 19 de la de A CoruÃ±a y Cee; 6 de la de Ourense, VerÃn y O Barco de Valdeorras; y 5 de la de Ferrol.

GarcÃa ComesaÃ±a tambiÃ©n anunciÃ³ que el Diario Oficial de Galicia (DOG) publicarÃ¡, el prÃ³ximo lunes, el inicio del plazo para la inscripciÃ³n de aspirantes en las listas para la formalizaciÃ³n de nombramientos estatutarios de temporales de tÃ©cnico de salud de atenciÃ³n primaria del sistema pÃºblico de salud de Galicia. Estos tÃ©cnicos harÃ¡n funciones de apoyo sanitario en los Ã¡mbitos de la gestiÃ³n de la incapacidad temporal, prevenciÃ³n de la enfermedad y otros que demanden las necesidades de atenciÃ³n sanitaria y la protecciÃ³n de la salud.

Julio GarcÃa ComesaÃ±a, consejero de Sanidad de Galicia, anunciÃ³ este martes en rueda de prensa que la medida comenzarÃ¡ este viernes. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

EnfermerÃa muestra su rechazo a que los test de antÃgenos no los realicen enfermeros

Archivado: enero 5, 2022, 2:36pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle MiÃ©, 05/01/2022 - 15:36 Sexta ola del coronavirus

Una enfermera realiza un test en el exterior de una de las doce unidades mÃ³viles que la Junta de Castilla y LeÃ³n ha contratado para hacer test de antÃgenos a la poblaciÃ³n que tenga sÃntomas durante todo el mes de enero, este martes en Valladolid. EFE/ Nacho Gallego

Entre los profesionales de las empresas subcontratadas para hacer test de antÃgenos en Castilla y LeÃ³n no hay enfermeras, pero son sanitarios "perfectamente entrenados" para hacerlas, ha reconocido este miÃ©rcoles Alejandro VÃ¡zquez, consejero de Sanidad de Castilla y LeÃ³n. Esta situaciÃ³n ha provocado la reacciÃ³n de EnfermerÃa en esta comunidad.

Esta maÃ±ana, el Consejo de EnfermerÃa de Castilla y LeÃ³n ha difundido un comunicado donde recogÃa "su total desacuerdo con esta decisiÃ³n". En su comunicado, el consejo autonÃ³mico ha denunciado que los test de antÃgenos en las unidades mÃ³viles "estÃ¡n siendo realizados por profesionales que no estÃ¡n cualificados y autorizados para ello".

Â¿No hay enfermeros?

SegÃºn el Consejo, la Junta de Castilla y LeÃ³n decidiÃ³ adjudicar a tres empresas la realizaciÃ³n de dichos test, al parecer porque â€œno encontraban otra opciÃ³nâ€. Sin embargo, "nadie de la instituciÃ³n autonÃ³mica se ha puesto en contacto con este Consejo, ni con los Colegios Profesionales de EnfermerÃa de las distintas provincias de la Comunidad, para que podamos ayudar a su realizaciÃ³n".

"Dichos test constituyen una tÃ©cnica invasiva que debe ser encargada a los profesionales de enfermerÃa, ante los riesgos que conlleva una posible mala praxis en su realizaciÃ³n, sin que Ã©sta sea supervisada sanitariamente. No podemos entender ni admitir que una funciÃ³n que recae sobre los profesionales sanitarios cualificados sea realizada por personal de otras profesiones que no estÃ¡n preparados para ello. Con este motivo, ya estamos realizando las acciones oportunas para llevar a cabo una denuncia por intrusismo profesional".

Hasta el dÃa de hoy, resalta el Consejo, "quienes han estado haciendo estas pruebas en los cribados masivos han sido las enfermeras y los enfermeros, personal preparado para ello. No nos explicamos cÃ³mo se ha tomado la decisiÃ³n de que sean otras personas no cualificadas para esta funciÃ³n quienes realicen esta tarea. Estamos hablando de salud y de realizar de manera correcta unas pruebas cuyo resultado es fundamental para intentar frenar la expansiÃ³n de la pandemia, por lo que deben ser llevadas a cabo por quienes estÃ¡n preparados para ello. Podemos, incluso, llegar a dudar de la fiabilidad del resultado de dichos cribados masivos, dado que no sabemos si se han realizado con la praxis sanitaria necesaria para que sean del todo fiables, han dicho.

El consejero de Sanidad fue preguntado en rueda de prensa por esta situaciÃ³n y respondiÃ³ que "ha pedido a AmbuibÃ©rica, CSM y Biorama, -las empresas subcontratadas para la realizaciÃ³n de los test- que contraten a profesionales de enfermerÃa si hay disponibles", porque el consejero ha insistido en "la dificultad de encontrar este perfil [enfermero] por la escasez de profesionales".

Alejandro VÃ¡zquez, consejero de Sanidad de Castilla y LeÃ³n, admite que son sanitarios, pero no enfermeros, quien realizan estos test, ante la indignaciÃ³n del Consejo de EnfermerÃa. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El Supremo fija doctrina sobre publicidad encubierta y emplazamiento de productos con una condena

Archivado: enero 5, 2022, 1:12pm UTC por soledadvalle

Empresas soledadvalle MiÃ©, 05/01/2022 - 14:12 Ratifica la decisiÃ³n de la Audiencia Nacional

Sede del Tribunal Supremo.

Es un aviso a navegantes. La publicidad encubierta estÃ¡ prohibida incluso "en aquellos supuestos en los que se cumplan los requisitos de advertir al espectador o a la audiencia" del anuncio encubierto del citado producto. Y el emplazamiento de productos en largometrajes, cortometrajes, documentales, pelÃculas y series de televisiÃ³n, programas deportivos o en programas de entretenimiento podrÃ¡ ser considerado una conducta infractora consistente en el incumplimiento de la prohibiciÃ³n de realizar publicidad encubierta, tipificada en el artÃculo 58.8 de la citada Ley General de la ComunicaciÃ³n Audiovisual.

AsÃ de claro lo ha establecido la Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Supremo en una sentencia en la que ha desestimado el recurso interpuesto por Mediaset contra una resoluciÃ³n de la Audiencia Nacional que confirmÃ³ la sanciÃ³n de 196.000 euros impuesta a la citada mercantil por la ComisiÃ³n Nacional de los Mercados y la Competencia en julio de 2019, por infracciÃ³n grave del artÃculo 17 de la Ley 7/2010, de 31 de marzo, General de la ComunicaciÃ³n Audiovisual, por la inclusiÃ³n de publicidad comercial encubierta en una serie de televisiÃ³n.

La serie de televisiÃ³n es de sobra conocida: La que se avecina. Los productos publicitados de manera ilegal, de acuerdo con la sentencia del Supremo, fueron "artÃculos erÃ³ticos de una determinada marca". El capÃtulo de la serie motivo del juicio se titula "Un aniversario, un peluquÃn y una reuniÃ³n tupper-sex", que fue emitido en el citado canal los dÃas 5 de agosto de 2018, 6 y 5 de octubre de 2018, 23 de noviembre de 2018, 11 de enero de 2019 y 4 de febrero de 2019, segÃºn la informaciÃ³n que figura en la sentencia.

La Audiencia Nacional dictÃ³ una primera sentencia sobre el caso en la que condenÃ³ a Mediaset, por publicidad comercial encubierta. ConsiderÃ³ en su resoluciÃ³n que "el visionado del conjunto de las imÃ¡genes tomadas en consideraciÃ³n se inferÃa un claro propÃ³sito publicitario, al evidenciarse la intenciÃ³n de promover la adquisiciÃ³n por los espectadores de los artÃculos erÃ³ticos de una determinada marca, con riesgo de provocar error sobre la naturaleza de la presentaciÃ³n".

Mediaset recurriÃ³ al Supremo y alegÃ³, entre otras cuestiones, que el contenido fue seÃ±alizado como emplazamiento publicitario al principio y al final del programa y durante las pausas, por lo que no hubo intenciÃ³n alguna de ocultar contenidos publicitarios, y por ello no concurrÃa el presupuesto de la publicidad encubierta.

El Supremo ha desestimado la tesis de la recurrente porque supondrÃa eludir â€œla clara distinciÃ³n existente, desde la perspectiva del Derecho de la UniÃ³n Europea y del Derecho estatal, (â€¦) entre presentaciÃ³n de productos y publicidad encubierta, que comportarÃa, en infracciÃ³n de los principios informadores de estos regÃmenes jurÃdicos, que el mero hecho de que el prestador del servicio de comunicaciÃ³n audiovisual considerase que la emisiÃ³n de un programa estÃ© amparada, supuestamente, por el derecho al emplazamiento de productos, le eximirÃa de cumplir con la obligaciÃ³n de no realizar publicidad comercial encubierta, lo que afectarÃa lesivamente a los intereses legÃtimos de otros competidores y tambiÃ©n a los derechos e intereses de los consumidores, al suponer esa conducta una violaciÃ³n de la normativa publicitariaâ€.

El Supremo analiza en su sentencia si cabe apreciar la infracciÃ³n por publicidad encubierta (artÃculos 58 y 18 de la Ley General de la ComunicaciÃ³n Audiovisual) en casos donde se haya producido una advertencia de emplazamiento de producto pero se hayan incumplido las condiciones de ese emplazamiento tal como se recogen en el artÃculo 17 de la Ley, que dice, entre otros puntos, que "el pÃºblico debe ser claramente informado del emplazamiento del producto al principio y al final del programa, y cuando se reanude tras una pausa publicitaria" y tambiÃ©n que no puede "incitar directamente la compra o arrendamientos de bienes o servicios, realizar promociones concretas de Ã©stos o dar prominencia indebida al producto".

El alto tribunal indica que, en el caso examinado, se ha violado la prohibiciÃ³n de publicidad encubierta, "por cuanto las imÃ¡genes que se reflejan en el acta de visionado contienen una evidente carga promocional de forma subrepticia de los productos de la marca".

Doctrina aclarada

Y con carÃ¡cter general, la Sala establece como doctrina que "el emplazamiento de productos en largometrajes, cortometrajes, documentales, pelÃculas y series de televisiÃ³n, programas deportivos o en programas de entretenimiento, regulado en el artÃculo 17 de la Ley 7/2010, de 31 de marzo, General de la ComunicaciÃ³n Audiovisual, aÃºn en aquellos supuestos en que se cumplan los requisitos relativos a la advertencia al espectador o a la ausencia de condicionamiento a la independencia editorial del programa, podrÃ¡ ser considerado una conducta infractora consistente en el incumplimiento de la prohibiciÃ³n de realizar publicidad encubierta, tipificada en el articulo 58.8 de la citada Ley General de la ComunicaciÃ³n Audiovisual, cuando de la naturaleza o caracterÃsticas de los mensajes publicitarios emitidos pueda inferirse que no se trata de una mera presentaciÃ³n de los bienes o servicios en la medida que resulte prominente la finalidad promocional dirigida a la adquisiciÃ³n del producto por parte del pÃºblico al que le induce a error sobre la naturaleza de la presentaciÃ³n".

La sentencia de la Audiencia, ahora confirmada, destacÃ³ que en el capÃtulo de la serie en el que se fundamenta la sanciÃ³n se presentaban una amplia variedad de productos erÃ³ticos que se relacionaban con una determinada marca y la pÃ¡gina web de la misma donde podÃan adquirirse, y que las imÃ¡genes evidenciaban claramente un propÃ³sito publicitario, con riesgo de provocar error en los consumidores inclinÃ¡ndoles de forma subrepticia, no consciente, a la adquisiciÃ³n de los productos de dicha marca, mediante el modus operandi de promocionar unos productos cuyas bondades se exponen, que estÃ¡n relacionados y se confunden con la temÃ¡tica del â€˜tupper sexâ€™ tratada de dicho capÃtulo.

El Supremo es taxativo en relaciÃ³n a la publicidad encubierta, al reforzar su prohibiciÃ³n incluso cuando se advierte al espectador de esa publicidad. Off S. Valle. Madrid Empresas Empresas Empresas Off

Cesada Sara Alba, consejera de Salud de La Rioja

Archivado: enero 5, 2022, 11:44am UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso MiÃ©, 05/01/2022 - 12:44 Protestas en AP y Urgencias

Sara Alba, consejera de Sanidad de La Rioja, en una imagen de archivo (Foto: Gobierno de La Rioja)

La presidenta del Gobierno de La Rioja, Concha Andreu, ha decidido cesar a su consejera de Salud, Sara Alba, por "diferencias de criterio en el modo de entender la sanidad riojana", han explicado a EFE este miÃ©rcoles fuentes del Ejecutivo regional, que han desligado esta decisiÃ³n de la gestiÃ³n de la pandemia.

MarÃa Somalo, directora general de Dependencia, Discapacidad y Mayores (Foto: Gobierno de La Rioja)

Minutos despuÃ©s de conocerse el cese, los medios de comunicaciÃ³n de esta comunidad citaban fuentes oficiales para dar el nombre de quien sustituirÃ¡ a Alba: MarÃa Somalo, directora general de Dependencia. Mientras apuntan aÂ Alberto Lafuente, actual gerente del SERIS (Servicio Riojano de Salud), como el 'hombre fuerte' de la ConsejerÃa, que se mantiene en su puesto.Â MarÃa Somalo San Juan es licencia en Ciencias PolÃticas y SociologÃa por la UNED y licenciada en Derecho por la Universidad de La Rioja.

El cese, que serÃ¡ oficial la prÃ³xima semana en la reuniÃ³n del Consejo de Gobierno -previsiblemente el dÃa 12 de enero- se basa en el desencuentro entre Andreu y Alba en la organizaciÃ³n de la gestiÃ³n sanitaria en La Rioja y su planificaciÃ³n futura, han insistido las mismas fuentes. Entre esos desencuentros figuran la planificaciÃ³n de la atenciÃ³n primaria y la atenciÃ³n continuada, que ha dado lugar, durante los Ãºltimos meses, a numerosas protestas por parte del personal sanitario y de varios municipios en los que se planteÃ³ una reorganizaciÃ³n de los servicios de Urgencias, entre otras medidas.

Alba, que compaginÃ³ su cargo de consejera de Salud con el de portavoz del Gobierno riojano entre agosto de 2020 y septiembre de 2021, ha acompaÃ±ado a Andreu en el Gobierno desde que esta tomÃ³ posesiÃ³n como presidenta de La Rioja en septiembre de 2019. Desde esa fecha, el Gobierno de La Rioja, formado por PSOE y Podemos, ha registrado el cambio de otros cinco consejeros.

Sara Alba (LogroÃ±o, 1968), es graduada social por la Universidad de La Rioja, tÃ©cnico superior en PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales especialista en ergonomÃa y psicosociologÃa aplicada y titulada como directora de Centros de Servicios Sociales. Desde 1994 ha desarrollado su actividad profesional en puestos de direcciÃ³n y gestiÃ³n en diversas entidades sociales, tanto en la empresa privada como en la administraciÃ³n pÃºblica; entre 2007 y 2015 fue concejala de LogroÃ±o, cuyo pleno presidiÃ³.

La presidenta del Gobierno de La Rioja, Concha Andreu, ha decidido cesar a su consejera de Salud, Sara Alba, que serÃ¡ sustituida por la responsable de Dependencia, MarÃa Somalo. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

AstraZeneca traspasa a Covis los fÃ¡rmacos para EPOC procedentes de Almirall

Archivado: enero 5, 2022, 11:38am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal MiÃ©, 05/01/2022 - 12:38 Traspaso entre compaÃ±Ãas

Sede de Almirall en la Ronda del Mig de Barcelona (FOTO: Elena RamÃ³n).

Las multinacionales farmacÃ©uticas AstraZeneca y Covis Pharma han hecho efectivo este miÃ©rcoles el traspaso de los fÃ¡rmacos para EPOC Eklira y Duaklir, que originalmente pertenecÃan a la cartera de medicamentos de la espaÃ±ola Almirall. La operaciÃ³n se anunciÃ³ en noviembre.

En virtud de los tÃ©rminos de este nuevo acuerdo de adquisiciÃ³n AstraZeneca recibiÃ³ un pago de 270 millones de dÃ³lares (unos 240 millones de euros) de Covis. Esta compaÃ±Ãa con sede en Luxemburgo, tendrÃ¡ que realizar nuevos pagos a la compaÃ±Ãa anglosueca relacionados con costes en el desarrollo en curso de estos medicamentos.

A su vez, como fruto de este nuevo traspaso de manos de Eklira y Duaklir, Almirall ha anunciado en un comunicado a la ComisiÃ³n Nacional del Mercado de Valores (CNMV) que recibirÃ¡ 50 millones de dÃ³lares (44,3 millones de euros) de AstraZeneca fruto del cambio en la estructura de milestones (hitos) acordados previamente entre ambas.

Asimismo, la compaÃ±Ãa con sede en Barcelona continuarÃ¡ recibiendo royalties segÃºn el acuerdo firmado en su dÃa con AstraZeneca.

Bromuro de aclidino

Tanto Eklira (bromuro de aclidinio) como Duaklir (bromuro de aclidinio / formoterol) son medicamentos respiratorios inhalados que se utilizan para el tratamiento de mantenimiento de la EPOC.

Eklira es un antagonista muscarÃnico de acciÃ³n prolongada (LAMA), que se comercializa en Estados Unidos como Tudorza y en algunos paÃses como Bretaris.

Duaklir es una terapia combinada que contiene tanto un LAMA como un agonista beta2 de acciÃ³n prolongada (LABA). Se comercializa en algunos paÃses como Brimica.

Ambos medicamentos se presentan como un polvo seco para inhalaciÃ³n y se administran a travÃ©s de un inhalador de polvo seco multidosis accionado por la respiraciÃ³n, Genuair (Pressair en Estados Unidos), que Almirall tambiÃ©n vendiÃ³ a AstraZeneca.

La compaÃ±Ãa catalana recibe 44 millones de euros fruto de la operaciÃ³n, y la anglosueca, 240 millones. Off RedacciÃ³n / EFE Empresas Empresas Empresas Off

Los consumidores catalanes piden al Gobierno central y autonÃ³mico regular el precio de los test de antÃgenos

Archivado: enero 5, 2022, 11:20am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez MiÃ©, 05/01/2022 - 12:20 Un 'boom' en las ventas

Una mujer entra en una farmacia de MahÃ³n (Menorca), en la que se indica que ya tienen test de antÃgenos de autodiagnÃ³stico. Foto: EFE/David Arquimbau.

La UniÃ³n de Consumidores de CataluÃ±a (UCC) ha instado este miÃ©rcoles al Gobierno y a la Generalitat a regular los precios de los test de antÃgenos "para hacerlos accesibles a la poblaciÃ³n".

En un comunicado, la UCC pide que EspaÃ±a siga la estela de otros paÃses que ya lo han hecho, incluso en algunos de ellos esta prueba es de acceso gratuito.

Como informa EFE, las compras de test de antÃgenos en las farmacias para hacerse autodiagnÃ³sticos se ha disparado en las Ãºltimas semanas. AsÃ, la semana del 20 al 26 de diciembre se incrementaron en un 69%. Ante este crecimiento de ventas, las farmacias se han tenido que reaprovisionar para poder hacer frente a la previsible demanda de los prÃ³ximos dÃas.

Todas las comunidades han experimentado un aumento exponencial y es Madrid, donde en esa semana se dispensaron 1.695.182 pruebas, la que experimenta la mayor subida en la demanda de test de antÃgenos. Le sigue CataluÃ±a (1.423.811), AndalucÃa (1.054.272), Comunidad Valenciana (675.137), Galicia (365.177), PaÃs Vasco (311.249), Castilla y LeÃ³n (296.889), Castilla-La Mancha (226.769), Asturias (199.779), AragÃ³n (194.837), Canarias (162.975), Murcia (132.827), Extremadura (100.068), Baleares (67.510), Cantabria (55.622), Navarra (49.921) y La Rioja (36.826).

Desde que el pasado 20 de junio se aprobara la dispensaciÃ³n en farmacias de los test de antÃgenos de autodiagnÃ³stico sin necesidad de presentar receta mÃ©dica, las boticas han vendido 21.361.278 pruebas, la mayor parte en CataluÃ±a (21,07%), Madrid (17,94%) y AndalucÃa (15,49%).

La UniÃ³n de Consumidores de CataluÃ±a (UCC) solicita que EspaÃ±a siga la estela de otros paÃses europeos, en algunos de los cuales esta prueba es, incluso, gratuita.
coronavirus Off EFE Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El toque de queda en CataluÃ±a, hasta el 21 de enero con el aval del TSJ

Archivado: enero 5, 2022, 10:51am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle MiÃ©, 05/01/2022 - 11:51 RestricciÃ³n de derechos fundamentales

Decenas de ciudadanos guardan su turno en cola para acceder al centro de vacunaciÃ³n instalado en la Fira de Barcelona, el lunes, dÃa 2 de enero. EFE/Quique GarcÃa

Como ya hizo el 23 de diciembre y como viene siendo habitual, el Tribunal Superior de Justicia de CataluÃ±a ha vuelto a avalar la peticiÃ³n del Gobierno autonÃ³mico en relaciÃ³n a las medidas para atajar la covid. En este caso, ha admitido la prÃ³rroga de 14 dÃas al toque de queda nocturno, de 1:00 a 6:00 de la noche, y a seguir limitando las reuniones a un mÃ¡ximo de diez personas. Medidas que han sido aprobadas hasta el 21 de enero.

En su auto, conocido este miÃ©rcoles, 5 de enero, el TSJ se refiere a la pandemia en los siguientes tÃ©rminos: "La situaciÃ³n presenta en estas fechas unas caracterÃsticas bastante desfavorables, siendo marco obligado de examen el relativo, cuando menos, a los valores de la vida, la salud y la defensa de un sistema de asistencia sanitaria cuyos limitados recursos es necesario garantizar adecuadamente".

Por lo tanto, a la luz de esa situaciÃ³n, los magistrados afirman. "Nos hallamos en la preservaciÃ³n de derechos fundamentales como la vida, la integridad fÃsica y el derecho a la protecciÃ³n de la salud, representativos de un interÃ©s pÃºblico comÃºn que, en plena pandemia, adquiere un carÃ¡cter esencial, y cuya preservaciÃ³n, en consecuencia, ha de ser el criterio principal a tener en cuenta, sin que frente a Ã©l se vislumbren otros derechos diferentes merecedores de mejor protecciÃ³n".

Municipios afectados

En su peticiÃ³n, elevada al TSJ este martes, el Gobierno autonÃ³mico ha actualizado el listado de municipios afectados por el toque de queda, un total de 132 localidades, que son aquellas con mÃ¡s de 10.000 residentes y una incidencia acumulada a 7 dÃas superior a 250 casos por cada 100.000 habitantes.

TambiÃ©n los conocidos como "municipios isla", aquellos que colindan con localidades de alta incidencia y que son en concreto nueve. Como en la anterior resoluciÃ³n, todas las grandes localidades catalanas estÃ¡n incluidas, entre ellas Barcelona y las ciudades metropolitanas, y las otras tres capitales de provincia: Girona, Lleida y Tarragona.

El ejecutivo catalÃ¡n tambiÃ©n ha decidido prorrogar 14 dÃas mÃ¡s medidas que no requieren aval judicial previo: ocio nocturno cerrado, 50% de aforo en interior de restaurantes y bares y 70 % en comercios, instalaciones deportivas, salas de conciertos, teatros, cines, auditorios...

El auto del TSJ ha venido precedido por el informe de la FiscalÃa que, a diferencia de lo que ocurriÃ³ cuando la Generalitat pidiÃ³ el aval judicial al toque de queda por primera vez, no ha manifestado ninguna oposiciÃ³n.

Esta vez, con la FiscalÃa a favor

En su informe, la FiscalÃa sostiene que a partir de los argumentos expuestos por la autoridad sanitaria, aparece ahora "debidamente justificada" la "necesidad, idoneidad y proporcionalidad de su mantenimiento y prolongaciÃ³n".

La FiscalÃa se opuso el pasado 23 de diciembre a la pretensiÃ³n de la Generalitat de que el TSJC autorizara durante 14 dÃas el toque de queda nocturno y la limitaciÃ³n de las reuniones a un mÃ¡ximo de diez personas, al considerar que eran medidas "severas, extensas, muy restrictivas, intensas y generalizadas" que no veÃa ni "idÃ³neas" ni "necesarias" para la reducciÃ³n de los contagios.

No obstante, en su informe, la FiscalÃa concluye que, una vez que estas medidas ya fueron autorizadas el pasado 23 de diciembre por el alto tribunal catalÃ¡n, que las considerÃ³ necesarias, idÃ³neas y proporcionadas, concurren en estos momentos las circunstancias apreciadas entonces por la sala, al tratarse de una prÃ³rroga temporal por la caducidad del plazo.

Son medidas "que no son agradables ni deseadas pero necesarias" para evitar "daÃ±os mayores" de la sexta ola, segÃºn afirmÃ³ el Ejecutivo catalÃ¡n, el pasado martes, y recoge la agencia EFE.

"No es agradable ni deseable, pero es necesario", destacÃ³ rueda de prensa la portavoz del Govern, Patricia Plaja, consciente de que imponer estas restricciones es "doloroso y condiciona el dÃa a dÃa de las personas", con un impacto econÃ³mico y emocional tras casi dos aÃ±os de pandemia.

El Tribunal Superior de Justicia de CataluÃ±a ha ratificado la prÃ³rroga de 14 dÃas para el toque de queda nocturno que solicitÃ³ la Generalitat y la limitaciÃ³n de reuniones a un mÃ¡ximo de diez personas. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Murcia prorroga el convenio con el COF para el tratamiento con opiÃ¡ceos en farmacia

Archivado: enero 5, 2022, 10:31am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente MiÃ©, 05/01/2022 - 11:31 AtenciÃ³n farmacÃ©utica

El Servicio Murciano de Salud y el COF de Murcia prorrogan el convenio para el tratamiento con opiÃ¡ceos de personas dependientes de los mismos a travÃ©s de las oficinas de farmacia.

Francisco JosÃ© Ponce Lorenzo, director Gerente del Servicio Murciano de Salud, y Paula PayÃ¡ PeÃ±alver, presidenta del COF de Murcia, han firmado "electrÃ³nicamente" la prÃ³rroga para el aÃ±o 2022 del convenio suscrito por ambas partes el 21 de mayo de 2020 para el tratamiento con opiÃ¡ceos de personas dependientes de los mismos a travÃ©s de las oficinas de farmacia. AsÃ consta en la resoluciÃ³n publicada este miÃ©rcoles en el BoletÃn Oficial de la RegiÃ³n de Murcia (BORM).

Con esta prÃ³rroga, el Servicio Murciano de Salud se compromete a abonar al COF de la RegiÃ³n de Murcia la cantidad de 31.000 euros (igual cantidad que en el convenio original de 2020), para atender los gastos derivados de la presente prÃ³rroga, "siempre y cuando exista dotaciÃ³n presupuestaria con cargo a crÃ©dito consignado en el Presupuesto Administrativo del Servicio Murciano de Salud para el ejercicio 2022, en cuyo caso se subordinarÃ¡ el pago a dicho crÃ©dito".

El Servicio Murciano de Salud se compromete a abonar al COF de la RegiÃ³n de Murcia la cantidad de 31.000 euros, en dos plazos

El abono de la cantidad indicada y condicionada en la clÃ¡usula anterior serÃ¡ tramitado a partir de la firma de la presente prÃ³rroga. Se realizarÃ¡ en dos pagos del 50% cada uno, en los mismos tÃ©rminos y condiciones que los establecidos en la clÃ¡usula sexta del convenio, pero referidos al ejercicio 2022.

Siguen vigentes el resto de clÃ¡usulas recogidas en el convenio de 21 de mayo de 2020, en todo aquello que no haya sido modificado por la presente prÃ³rroga.

QuÃ© estableciÃ³ el convenio de 2020

El convenio de 2020, firmado por el entonces director Gerente del Servicio Murciano de Salud, Asensio LÃ³pez Santiago, y la anterior presidenta del COF de Murcia, Isabel Tovar, se refiere a su vez a un Convenio Marco de colaboraciÃ³n, de marzo de 2016, por el que se establecen las lÃneas generales de actuaciÃ³n en materia de atenciÃ³n y prestaciÃ³n farmacÃ©utica.

El COF de Murcia se compromete a facilitar la elaboraciÃ³n y dispensaciÃ³n, aportando materiales a las farmacias

En la clÃ¡usula segunda de dicho Convenio se establece que "la consecuciÃ³n de los objetivos marcados se realizarÃ¡ mediante la puesta en marcha de diversas lÃneas de actuaciÃ³n, que se concretarÃ¡ mediante el desarrollo e implantaciÃ³n de programas especÃficos o singularizados que contemplen las actuaciones a llevar a cabo en cada una de las Ã¡reas que en el mismo se relacionan".

Entre los requisitos establecidos figura que los mÃ©dicos de los centros de la red de Salud Mental y Adicciones del Servicio Murciano de Salud cumplimentarÃ¡n la correspondiente orden de tratamiento mÃ©dico individualizado y los farmacÃ©uticos que participen en este Convenio mantendrÃ¡n la comunicaciÃ³n con el equipo facultativo del centro acreditado, acerca de todas las incidencias que observen en los pacientes asignados.

Por su parte, el COF de Murcia se compromete a facilitar la elaboraciÃ³n y dispensaciÃ³n, en las oficinas de farmacia de la RegiÃ³n, de los tratamientos con opiÃ¡ceos prescritos por los centros prescriptores del Servicio Murciano de Salud, aportando los materiales y efectos necesarios a tal fin.

Auge en el consumo de opiÃ¡ceos

Si bien EspaÃ±a no se encuentra en los niveles de Estados Unidos, el consumo de opiÃ¡ceos ha aumentado en los Ãºltimos aÃ±os en nuestro paÃs. Tanto es asÃ que el Ministerio de Sanidad elaborÃ³ en septiembre el Plan de OptimizaciÃ³n de la UtilizaciÃ³n de AnalgÃ©sicos Opioides en Dolor CrÃ³nico No OncolÃ³gico en el Sistema Nacional de Salud (SNS).

En 2019/20, el 15,2% de la poblaciÃ³n de 15 a 64 aÃ±os en EspaÃ±a (14,5% el aÃ±o anterior) reconoce haber consumido analgÃ©sicos opioides con o sin receta en alguna ocasiÃ³n

En dicho Plan, aprobado por la ComisiÃ³n Permanente de Farmacia el 13 de julio de 2021 y posteriormente por el Consejo Interterritorial del SNS el 22 de septiembre, el Gobierno alertaba de que "en los Ãºltimos aÃ±os, el consumo de opioides se estÃ¡ convirtiendo en un problema de salud que encuentra su mayor exponente en Estados Unidos" y aludÃa a las cifras ascendentes en EspaÃ±a; aquÃ la encuesta sobre Alcohol y Drogas de 2019/20, que se realiza en todo el territorio nacional en poblaciÃ³n general de 15 a 64 aÃ±os residente en hogares, seÃ±alaba que el 15,2% de la poblaciÃ³n de 15 a 64 aÃ±os (14,5% en la encuesta de la ediciÃ³n anterior) reconoce haber consumido analgÃ©sicos opioides con o sin receta en alguna ocasiÃ³n. El consumo de estas sustancias estÃ¡ mÃ¡s extendido entre las mujeres que entre los hombres, aumentando en ambos grupos su prevalencia a medida que lo hace la edad.

Por sustancias, EspaÃ±a es el cuarto paÃs con mayor consumo de fenanilo, solo por detrÃ¡s de EEUU, Alemania y Reino Unido. La codeÃna y el tramadol son los analgÃ©sicos con mayor prevalencia de consumo en la poblaciÃ³n de entre 15 y 64 aÃ±os en EspaÃ±a.

Estos son algunos de los datos que recoge el documento, que analiza la informaciÃ³n relativa a la utilizaciÃ³n de los opioides en el SNS, con el objetivo de identificar los puntos de mejora y establecer, de forma consensuada, las lÃneas de actuaciÃ³n necesarias para optimizar la utilizaciÃ³n de estos medicamentos opioides en el SNS.

El Servicio Murciano de Salud y el COF de Murcia renuevan el acuerdo suscrito en mayo de 2020, donde se establecÃa que los farmacÃ©uticos mantendrÃ¡n la comunicaciÃ³n con el equipo facultativo. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n AnestesiologÃa y Dolor Off

La Universidad de Oviedo sienta las bases para implantar la figura del contratado doctor vinculado

Archivado: enero 5, 2022, 10:20am UTC por franciscogoiri

Grado franciscogoiri MiÃ©, 05/01/2022 - 11:20 El Rectorado insta a Aneca a reconocer la labor asistencial

Pedro Alonso, vicerrector de PolÃticas de Profesorado de la Universidad de Oviedo, en la sede del Rectorado (Foto: Covadonga DÃaz).

La Universidad de Oviedo ha comenzado a trabajar con el Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) en la definiciÃ³n de la figura del profesor contratado doctor vinculado, como una opciÃ³n para tratar de hacer frente al dÃ©ficit de docentes titulares, por las dificultades de aquellos que realizan labor asistencial para alcanzar los mÃ©ritos necesarios establecidos por la Agencia Nacional de EvaluaciÃ³n de la Calidad y AcreditaciÃ³n (Aneca).

El vicerrector de PolÃticas de Profesorado de la Universidad de Oviedo, Pedro Alonso, quiere dejar claro que la instituciÃ³n docente no es ajena a este problema de falta de profesores y asegura que desde que el actual equipo de gobierno accediÃ³ al Rectorado universitario "fuimos conscientes de la preocupaciÃ³n del profesorado del Ã¡rea de Ciencias de la Salud, tanto para las titulaciones de Medicina como para las de EnfermerÃa y Fisioterapia".

En este contexto, se ha creado una comisiÃ³n paritaria, con representaciÃ³n de la Universidad y del Sespa, para estudiar la situaciÃ³n y buscar soluciones. La primera decisiÃ³n conjunta de ambas partes es, precisamente, iniciar el camino tendente a la definitiva implantaciÃ³n del contratado doctor vinculado, una figura docente que actualmente no existe en ninguna titulaciÃ³n de las que se imparten en la Universidad de Oviedo, pero que ya es una realidad en determinados grados de otras universidades espaÃ±olas, incluidos los de Ciencias de la Salud.

Esta figura se recoge ya en la Ley de Universidades de 2001, pero su implantaciÃ³n es escasa

Esta figura docente no es nueva, sino que ya estÃ¡ contemplada como tal en la Ley de Universidades del aÃ±o 2001 (precisamente, la que el Gobierno de Pedro SÃ¡nchez estÃ¡ ahora en trÃ¡mites de reformar), pero su extensiÃ³n, al menos en el Ã¡rea de Ciencias de la Salud, no es tanta como quisieran los decanos de las facultades que imparten estos grados sanitarios. En el caso de Medicina, por ejemplo, AndalucÃa reconoce expresamente esta figura en un decreto aprobado en 2015, y otras comunidades, como Castilla y LeÃ³n, Murcia, Galicia y Baleares, tambiÃ©n la contemplan y convocan plazas, pero sin un desarrollo normativo especÃfico.

Al igual que los catedrÃ¡ticos y titulares de universidad vinculados, el contratado doctor con vinculaciÃ³n clÃnica compagina las tareas asistenciales y docentes, tiene hecho el doctorado, ha conseguido la obligada acreditaciÃ³n docente de Aneca, y mantiene con la universidad un contrato indefinido y con dedicaciÃ³n a tiempo completo. De hecho, sus funciones, distribuciÃ³n horaria y retribuciones (alrededor de 32.000 euros al aÃ±o) son similares a las de un profesor titular, con la salvedad de que no son funcionarios, sino contratados laborales.

El vicerrector alerta de que Ciencias de la Salud se queda sin profesores vinculados

En la Ãºltima reuniÃ³n de la ComisiÃ³n Sectorial de Profesorado de la Conferencia de Rectores, celebrada hace aproximadamente un mes, se puso de relieve una vez mÃ¡s la preocupaciÃ³n compartida de las distintas universidades espaÃ±olas respecto a la dificultad de los profesores del Ã¡rea de Ciencias de la Salud para obtener una acreditaciÃ³n reconocida por Aneca.

En ese marco, se celebrÃ³ precisamente una mesa redonda en la que participaron el presidente de la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Medicina EspaÃ±olas, la presidenta de la Conferencia Nacional de Decanos de EnfermerÃa y la direcciÃ³n de Aneca. La mesa sirviÃ³ para recordarle a la directiva de la Agencia evaluadora, responsable de la acreditaciÃ³n de titulares y catedrÃ¡ticos para impartir docencia universitaria, las dificultades de los clÃnicos, aquellos que aspiran a compaginar la enseÃ±anza con la asistencia, para cumplir con los criterios que marca Aneca en el Ã¡rea de Ciencias de la Salud para lograr esa acreditaciÃ³n.

Oviedo tiene 54 profesores funcionarios en Medicina y cerca de 200 asociados

"En los Ãºltimos aÃ±os se ha producido un vaciamiento en las distintas Ã¡reas de Ciencias de la Salud de aquel profesorado que tenÃa una vinculaciÃ³n permanente con las universidades y que ha ido accediendo a la jubilaciÃ³n. Esa paulatina disminuciÃ³n del profesorado clÃnico ha ido pareja con un incremento en el colectivo del profesorado asociado", explica Alonso.

Sin embargo, todos (rectores, decanos y profesores) coinciden en que lo deseable es que la vinculaciÃ³n del profesorado con la Universidad sea mÃ¡s estrecha. "Por eso estamos trabajando con Aneca para que se reconozca la actividad asistencial de los profesionales en los procesos de acreditaciÃ³n como ayudante doctor, contratado doctor, titular y catedrÃ¡tico, y asÃ, los profesionales que compaginan docencia y asistencia, tengan mÃ¡s fÃ¡cil acreditarse para lograr esa vinculaciÃ³n mÃ¡s estrecha", explica el vicerrector de la Universidad de Oviedo.

"Desde la Universidad, consideramos conveniente potenciar el acceso a los departamentos de profesionales vinculados a travÃ©s de la figura del ayudante doctor, que es la vÃa tradicional de acceso a la docencia universitaria", seÃ±ala Alonso. No obstante, tambiÃ©n se puede acceder a la docencia a travÃ©s de la figura del profesor asociado, que es la que utilizan numerosos profesionales que compatibilizan asistencia y enseÃ±anza y que, por la dedicaciÃ³n que exige la primera, tienen mÃ¡s dificultad para acreditar mÃ©ritos por investigaciÃ³n y publicaciones.

"Hemos tenido ya varias reuniones con Aneca y sabemos que estÃ¡n trabajando en ese reconocimiento, pero lo que necesitamos ahora es que esto se traduzca en hechos reales". Alonso admite que aÃºn no hay una hoja de ruta clara y definida para que quienes compaginan docencia y asistencia agilicen su acreditaciÃ³n, y espera que el camino se vaya despejando con el definitivo reconocimiento de esta figura, nueva para la Universidad de Oviedo.

Pleno reconocimiento de la asistencia

Alonso considera, ademÃ¡s, que si se clarifican los mÃ©ritos acreditables por asistencia para acceder a la figura de profesor vinculado, "no veo demasiado problema para que, a partir de ahÃ, esos mismos mÃ©ritos puedan utilizarse tambiÃ©n para acceder a la figura de profesor titular universitario. No tendrÃa mucho sentido limitar el reconocimiento a una sola figura".

La Universidad de Oviedo cuenta actualmente con 32 profesores funcionarios en el departamento de Medicina (catedrÃ¡ticos y titulares) y 22 en el de CirugÃa y Especialidades MÃ©dico-QuirÃºrgicas, mientras que el colectivo de asociados en Ciencias de la Salud estÃ¡ integrado por cerca de 200, "con lo que la proporciÃ³n estÃ¡ clara", apunta el vicerrector.

"EstÃ¡ claro que es muy difÃcil que alguien que compagina tarea asistencial y docencia como asociado en Ciencias de la Salud pueda acreditarse y tener una vinculaciÃ³n docente mÃ¡s estable, y esto es un problema que tenemos que subsanar. De ahÃ, que una alternativa sea que se reconozca su labor asistencial en todas las figuras docentes posibles", enfatiza Alonso.

Sobre si debe ser la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) la que negocie directamente con Aneca la bÃºsqueda de posibles soluciones -como ha sugerido el Colegio de MÃ©dicos de Asturias- o sea la Conferencia de Decanos la encargada de liderar esa mediaciÃ³n, Alonso elude entrar en posibles conflictos de intereses y asegura que "estamos trabajando todos unidos y el objetivo es comÃºn. En el caso de la Universidad de Oviedo, insisto en que el Rectorado es muy consciente del problema que existe y estamos trabajando para tratar de solventarlo".

Recogida ya en la Ley de Universidades, esta figura, poco extendida en Ciencias de la Salud, facilitarÃa el acceso a la docencia del profesorado clÃnico. coronavirus Off Covadonga DÃaz. Oviedo MIR ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

La venta de test de antÃgenos de autodiagnÃ³stico seguirÃ¡ siendo en farmacia

Archivado: enero 5, 2022, 8:44am UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez MiÃ©, 05/01/2022 - 16:42 Apuesta por el canal sanitario

Carolina Darias ha dicho que el modelo mÃ¡s adecuado para la venta de test de antÃgenos de autodiagnÃ³stico es de la farmacia. Foto: Bernardo DÃaz.

"Nuestro paÃs ha optado por un modelo de venta de test de antÃgenos en farmacias y creemos que es el modelo adecuado". Con esta frase la ministra de Sanidad, Carolina Darias, disipaba cualquier duda sobre la distribuciÃ³n de estos productos y la posibilidad de que salieran del canal farmacÃ©utico, como ya ha ocurrido en otros paÃses como Francia, donde ya se pueden encontrar en los supermercados.

En EspaÃ±a ya ha habido algÃºn movimiento para invitar al Ministerio a que siga los pasos del paÃs galo. Lo ha hecho la AsociaciÃ³n Nacional de Grandes Empresas de DistribuciÃ³n (Anged), que por carta ha ofrecido a Sanidad la posibilidad de que los test de antÃgenos puedan comenzar a venderse en su red de establecimientos comerciales, conformada por miles de tiendas en toda EspaÃ±a. "De esta forma se puede conseguir, por un lado, un acceso mÃ¡s fÃ¡cil y rÃ¡pido a millones de test de antÃgenos y, por otro lado, se podrÃa tambiÃ©n evitar movimientos especulativos y ofrecer un precio mÃ¡s asequible y competitivo para los ciudadanos al ampliarse de forma sustancial la oferta de test en el mercado", ha argumentado la asociaciÃ³n.

A su juicio, la colaboraciÃ³n que ofrece es "muy necesaria en esta fase de la pandemia, en la que se estÃ¡ demandando a los ciudadanos su colaboraciÃ³n en el control del virus mediante el autodiagnÃ³stico de los contagios".

Asimismo, Anged ha puesto como ejemplo la venta de mascarillas en las tiendas, que califica como un "precedente de Ã©xito, que ha permitido no sÃ³lo garantizar el acceso, sino abaratar su precio y generalizar su uso por parte de los ciudadanos".

Darias, que compareciÃ³ ayer en rueda de prensa tras reunirse con las autoridades educativas para llegar un acuerdo respecto a la vuelta a las aulas, subrayÃ³ que para el Ministerio de Sanidad es importante "garantizar el suministro de un mercado tensionado por el repunte de casos que tenemos no solo en nuestro paÃs sino tambiÃ©n a nivel mundial, especialmente, a nivel europeo". "Queremos remarcar -prosiguiÃ³- la importancia de garantizar el suministro a travÃ©s de las farmacias y hacerlo a un precio asequible, que tambiÃ©n es un tema que nos ocupa en el Gobierno de EspaÃ±a".

TambiÃ©n asegurÃ³ que la semana pasada ya se introdujeron en el mercado unos cinco millones de test" y le consta, "con la informaciÃ³n que tenemos porque estamos en contacto con Fedifar (FederaciÃ³n de Distribuidores FarmacÃ©uticos) y con el Consejo General de COF", dijo, que esta semana estarÃan ya "duplicando esa introducciÃ³n de test de antÃgenos de autodiagnÃ³stico para garantizar el abastecimiento de la sociedad".

Test de antÃgenos de uso profesional

Con la idea de contribuir a ese suministro, la ministra de Sanidad recordÃ³ que, de la mano de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), han autorizado de manera excepcional, "dada la situaciÃ³n", a que test de uso profesional pudieran tambiÃ©n autorizarse de manera temporal para su uso de autodiagnÃ³stico. "Â¿Con quÃ© criterios? -procediÃ³ a explicar-. El primero con criterio de que sean de similares caracterÃsticas a los test de autodiagnÃ³stico para facilitar la toma de muestras por parte de la ciudadanÃa y, en segundo lugar, siendo conscientes de la dificultad que tienen muchas compaÃ±Ãas para obtener ese marcado CE por el organismo notificado, donde hay cierto cuello de botella, hemos seguido los criterios que estableciÃ³ la ComisiÃ³n Europea respecto a aquellos productos de test de antÃgeno de autoconsumo que no tengan la autorizaciÃ³n del organismo notificado, pero que han de cumplir con unos criterios de salud pÃºblica que establece la propia ComisiÃ³n Europea y, por tanto, son esas empresas que estÃ¡n en ese listado las que se pueden autorizar. AsÃ, hemos autorizado a seis compaÃ±Ãas con test de diagnÃ³stico de uso profesional para utilizarlos como uso domÃ©stico".

La ministra aprovechÃ³ que habÃa salido este asunto en la rueda de prensa para destacar y reconocer el papel de las farmacias en EspaÃ±a, "mÃ¡xime ahora que estÃ¡n colaborando, como siempre lo han hecho, pero ahora con mayor intensidad, en la notificaciÃ³n de positivos en las comunidades autÃ³nomas que tienen convenios firmados con los colegios de mÃ©dicos de la comunidad y con la ConsejerÃa de Sanidad correspondiente".

La postura del Consejo de COF

CF ha podido hablar con el Consejo General de COF para recoger su opiniÃ³n sobre la propuesta de Anged y las consecuencias que se pudieran derivar de la salida del canal farmacia de los test de antÃgenos de autodiagnÃ³stico. JesÃºs Aguilar, su presidente, recuerda que los test rÃ¡pidos de autodiagnÃ³stico de covid-19, "son un producto sanitario de colaboraciÃ³n al diagnÃ³stico muy importante en la gestiÃ³n de la pandemia y en la detecciÃ³n precoz, que, en el caso de EspaÃ±a, se dispensa Ãºnicamente en la farmacia, dÃ³nde estÃ¡ al frente un profesional sanitario como es el farmacÃ©utico. Esto permite, como ya ocurre en nueve comunidades autÃ³nomas en las que viven mÃ¡s de 22 millones de ciudadanos, que su resultado puede ser registrado por las farmacias. De esta forma estÃ¡n desempeÃ±ando funciones de materia de salud pÃºblica y contribuyendo a aliviar la presiÃ³n sobre unos centros de atenciÃ³n primaria que estÃ¡n saturados. Si los ciudadanos pudieran acceder a los test por otros canales, se perderÃa ese valor aÃ±adido que aporta el farmacÃ©utico. AdemÃ¡s, el uso inadecuado y los resultados negativos fomentan una falsa sensaciÃ³n de seguridad mientras que los resultados positivos colapsarÃan los servicios de atenciÃ³n primaria".

SegÃºn Aguilar, a estos factores, "se suman otros dos hechos muy importantes. En primer lugar, que EspaÃ±a cuenta con el modelo de farmacia mÃ¡s accesible de Europa, y en segundo lugar, que el problema no ha sido de precio sino de abastecimiento. Todas estas razones son las que ha valorado el propio Gobierno para considerar, como explicÃ³ ayer la ministra, que su dispensaciÃ³n a travÃ©s de farmacia es la opciÃ³n mÃ¡s adecuada".

"Si los ciudadanos pudieran acceder a los test por otros canales, se perderÃa ese valor aÃ±adido que aporta el farmacÃ©utico"

En su opiniÃ³n, en EspaÃ±a "se ha producido una tormenta perfecta, en la que el pico de la sexta ola ha coincidido con las reuniones familiares de estas fiestas, provocando el aumento de la demanda en un 500%, una rotura de stock e, incluso, un comercio ilegal y especulativo por parte de operadores ajenos al sector farmacÃ©utico, como ha ocurrido con los 300.000 test que ha incautado la PolicÃa en un polÃgono de Madrid".

Ante todo, defiende que la farmacia y la distribuciÃ³n han actuando "con absoluta profesionalidad" y confirma que el suministro "estÃ¡ volviendo a la normalidad y los precios se vuelven a acercar a los de las semanas previas a la Navidad".

ApoyandÃ³se en la capilaridad y cercanÃa de la red de farmacias espaÃ±olas, el presidente de los farmacÃ©uticos espaÃ±oles afirma lo siguiente: "NingÃºn recurso sanitario garantiza a los ciudadanos la dispensaciÃ³n de test de autodiagnÃ³stico en las mismas condiciones de cercanÃa y con la participaciÃ³n de un profesional sanitario que la farmacia comunitaria. Y, mucho menos una gran superficie, por supuesto", en alusiÃ³n a la decisiÃ³n aprobada en Francia para la venta provisional de test de antÃgenos de autodiagnÃ³stico en supermercados. "A partir de ahÃ, no creo que puedan ser situaciones que se puedan comparar sin mÃ¡s", concluye.

AsÃ lo confirmÃ³ ayer la ministra de Sanidad, Carolina Darias, tras ser preguntada si se plantea la posibilidad de que otros establecimientos puedan venderlos, como ocurre en Francia. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El SARS-CoV-2 puede generar fibrosis en los riÃ±ones a largo plazo

Archivado: enero 5, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

NefrologÃa soniamoreno MiÃ©, 05/01/2022 - 08:00 Secuelas de la covid

Momento en el que se injerta un riÃ±Ã³n durante un trasplante.

Es sabido que la infecciÃ³n por el coronavirus puede dejar su huella en diversos Ã³rganos, como los riÃ±ones. Ahora un nuevo estudio revela que, a largo plazo, el paso del virus por el tejido renal genera cicatrices.

Como explica la investigadora de este trabajo Katharina Reimer, del RWTH (Hospital Universitario de Aachen, en Alemania), â€œla fibrosis renal, o cicatrizaciÃ³n, es una consecuencia grave a largo plazo que puede ocurrir prÃ¡cticamente despuÃ©s de cualquier lesiÃ³n renal y se correlaciona con la funciÃ³n renal. Nuestro trabajo muestra cicatrices renales en pacientes con covid-19, lo que proporciona una explicaciÃ³n de por quÃ© el virus podrÃa causar un deterioro funcional renal como se demostrÃ³ en otros estudiosâ€.

En concreto se refiere a trabajos como el realizado sobre una cohorte de veteranos de Estados Unidos, donde se detectÃ³ un deterioro funcional renal en mÃ¡s de 90.000 supervivientes a la covid. SegÃºn se publicÃ³ en Clinical Journal of the American Society of Nephrology este efecto daÃ±ino podrÃa deberse a los efectos directos del SARS-CoV-2.

AcciÃ³n virica directa

En este nuevo trabajo, los investigadores tambiÃ©n concluyen que la causa es efectivamente la propia acciÃ³n vÃrica, independientemente de la inflamaciÃ³n orgÃ¡nica.

Otro de los autores del trabajo, Jitske Jansen, del Centro MÃ©dico de la Universidad de Radboud (PaÃses Bajos), explica que â€œen nuestro estudio investigamos a fondo los efectos daÃ±inos causales del coronavirus en los riÃ±ones. Los organoides renales infectados muestran que el virus causa directamente daÃ±o celular, independientemente del sistema inmunolÃ³gico. Con este trabajo encontramos una pieza del rompecabezas que muestra los efectos deletÃ©reos que puede tener el virus en el organismoâ€.

En la investigaciÃ³n, publicada en Cell Stem Cell, se centraron en el tejido renal de pacientes con covid-19 ingresados â€‹â€‹en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Encontraron fibrosis, mientras que no hallaron esta lesiÃ³n en otros pacientes en la UCI por una infecciÃ³n pulmonar no asociada al SARS-CoV-2 y en un grupo de control.

Para determinar si esto podrÃa ser efecto directo del virus, independientemente de la inflamaciÃ³n sistÃ©mica, los cientÃficos generaron mini riÃ±ones (organoides) en el laboratorio.

Los organoides renales se desarrollan a partir de cÃ©lulas madre de pluripotencialidad inducida (iPS) y contienen muchas cÃ©lulas renales diferentes, excepto las inmunitarias. Al infectarlos con el SARS-CoV-2 observaron, al igual que habÃan visto en el tejido de pacientes con covid-19, el inicio de un proceso de cicatrizaciÃ³n.

A la derecha, muestra renal de un paciente con covid (en azul, el tejido lesionado); a la izquierda muestra de un control sin covid.

â€œNuestros resultados sugieren que el SARS-CoV-2 puede infectar directamente a las cÃ©lulas renales e inducir daÃ±o celular con la consiguiente fibrosisâ€, escriben estos investigadores. â€œLa infecciÃ³n por SARS-CoV-2 da como resultado una lesiÃ³n celular y causa la activaciÃ³n de mÃºltiples vÃas de seÃ±alizaciÃ³n profibrÃ³ticas mediadas por la intercomunicaciÃ³n celular del epitelio infectado y los podocitos con los fibroblastos intersticialesâ€.

Estos datos, continÃºa, â€œpodrÃan explicar tanto la lesiÃ³n renal aguda en pacientes con covid-19 como el desarrollo de enfermedad renal crÃ³nica en el covid persistenteâ€.

El estudio tambiÃ©n ha analizado un posible tratamiento, basado en un inhibidor de la proteasa del SARS-CoV-2, con el que en modelo experimental se pudo minimizar el impacto de la infecciÃ³n de las cÃ©lulas renales causado por el coronavirus.

El coronavirus SARS-CoV-2 infecta los riÃ±ones y contribuye a la formaciÃ³n de cicatrices en estos tejidos a largo plazo, segÃºn demuestra un nuevo estudio. coronavirus Off Sonia Moreno InvestigaciÃ³n Medicina Interna Off

La sexta ola sigue en expansiÃ³n: incidencia de 2.433 y 28 % de positividad

Archivado: enero 4, 2022, 6:38pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Mar, 04/01/2022 - 20:45 Epidemia de covid-19 en EspaÃ±a

Una enfermera atiende a una persona ingresada en la UCI de la ClÃnica Universidad de Navarra, (FOTO: EFE/ JesÃºs Diges).

La sexta ola sigue en expansiÃ³n con una incidencia de 2.433 casos, tras notificarse 117.775 nuevos contagios, segÃºn el Ãºltimo informe del Ministerio de Sanidad, que revela que el Ãndice de positividad en las pruebas diagnÃ³sticas ha subido en una semana 10 puntos, hasta el 28,7%, muy por encima del 5% que recomienda la OMS.

Los datos de Sanidad, que recogen estadÃsticas del entorno europeo, ponen de manifiesto que EspaÃ±a se encuentra ya por delante de Reino Unido (2.326), Francia (1.693), Suiza (1.550) y Portugal (1.208), los que mayor incidencia tienen.

Pese a la alta incidencia en EspaÃ±a, el pico mÃ¡ximo de contagios se reportÃ³ el jueves pasado (mÃ¡s de 166.000), de forma que en los Ãºltimos 14 dÃas se han registrado 1.153.324 casos -646.715 de ellos en la Ãºltima semana-, cifras que hacen que ascienda el total de positivos detectado desde el inicio de la pandemia a 6.785.286.

OcupaciÃ³n de los pacientes con covid en hospitales

En este contexto de trasmisiÃ³n descontrolada por la expansiÃ³n de Ã³micron, el porcentaje de ocupaciÃ³n de pacientes graves en las UCI ha ido aumentando en la Ãºltima semana al pasar del 18,7 % a algo mÃ¡s del 21%, mientras que en planta lo ha hecho del 8% al 10,5%.

Se han consignado 308 fallecimientos la semana pasada, 116 de ellos reportados en el Ãºltimo dÃa, con una tasa de mortalidad media que ha bajado en el mes de diciembre en dos dÃ©cimas y se encuentra en el 1,5%.

Los indicadores que mÃ¡s han repuntado en la Ãºltima semana son los de incidencia acumulada, que a 14 dÃas sube en mÃ¡s de 1.000 puntos y a 7 dÃas, que lo hace en 515 puntos, con una tasa de positividad por el aumento de pruebas diagnÃ³sticas que escalado del 18,8 % al 28,7 %.

Ingresados

En EspaÃ±a hay 12.942 ingresados con covid-19, 1.983 de ellos en las unidades de cuidados intensivos.

Las comunidades con la mayor presiÃ³n en UCI son: CataluÃ±a (41%), PaÃs Vasco (30,6%), Castilla y LeÃ³n (28,5%), AragÃ³n (26,3%), la Comunidad Valenciana (25,4%) y la Comunidad de Madrid (24,3%).

Las que menos ocupaciÃ³n en estas unidades son Galicia (6,5%), Extremadura (8,2%) y AndalucÃa (10,9%).

En planta, PaÃs Vasco (15,3%), la Comunidad de Madrid (15,1%), AragÃ³n (14%), CataluÃ±a (12,3%) y La Rioja (14,6%) son las que peores indicadores registran.

Incidencia por comunidades

Navarra (5.977) y PaÃs Vasco (4.898), siguen a la cabeza en mayor trasmisiÃ³n de SARS-CoV-2 en EspaÃ±a al registrar las mayores tasas de incidencia y le siguen AragÃ³n (3.801), Castilla y LeÃ³n (3.472), La Rioja (3.032), CataluÃ±a (2.699) Extremadura (3.001) o la Comunidad de Madrid (2.666).

En PaÃs Vasco, la incidencia ha aumentado en 756 puntos en un dÃa y en 2.613 en una semana, con una tasa de posividad del 40 % en las pruebas de detecciÃ³n realizadas.

Por franjas de edad, el grupo con la mayor incidencia de EspaÃ±a es de los 20 a 29 aÃ±os en Navarra (9.739) y PaÃs Vasco (8,414). La media nacional en esta edad que es de 3.831.

VacunaciÃ³n

La campaÃ±a de las terceras dosis o extra prosigue durante todos los dÃas de la semana, de forma que se han pinchado ya mÃ¡s de 11,1 millones.

El 88,3% de los mayores de 70 aÃ±os tienen la protecciÃ³n de refuerzo contra el coronavirus, al igual que el 76,9 % de los sexagenarios.

Porcentajes que se reducen en los tramos de 50 a 59 aÃ±os, ya que tienen la dosis extra el 34,4% y de 40 a 49 solo el 18,6%, mientras que al 66,2% de los vacunados con la monodosis Jannsen se les ha puesto una antÃdoto adicional.

Asimismo, la vacunaciÃ³n infantil continÃºa su paso con casi el 30% de los niÃ±os de 5 a 11 aÃ±os con la primera dosis, de forma que aÃºn siguen pendientes de recibirla en torno a 2,3 millones frente a la vuelta a las aulas a partir del 10 de enero.

Ya el 80,1% de la poblaciÃ³n total de EspaÃ±a cuenta con la doble dosis, es decir 38.028.178 ciudadanos.

Sanidad notifica hoy martes 117.775 nuevos contagios por el coronavirus; la ocupaciÃ³n de pacientes con covid en UCI y planta tambiÃ©n sube. coronavirus Off EFE Off

Farmacias catalanas notifican casi 7.000 positivos de test rÃ¡pidos de antÃgenos

Archivado: enero 4, 2022, 5:40pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Mar, 04/01/2022 - 18:40 En tan solo 36 horas

Varias personas hacen fila frente a un laboratorio de anÃ¡lisis clÃnicas para realizarse pruebas de antÃgenos y PCR en Barcelona. Foto: EFE/Enric Fontcuberta.

Farmacias de CataluÃ±a han reportado al Departamento de Salud de la Generalitat un total de 6.970 positivos de test rÃ¡pidos de antÃgenos desde que ayer lunes por la maÃ±ana se anunciara que las boticas tambiÃ©n podÃan notificar los positivos detectados a travÃ©s de este tipo de pruebas que se realiza el propio usuario en su domicilio.

Como explicaron ayer en la rueda de prensa, las farmacias que pueden notificar estos resultados son aquellas que en su dÃa autorizaron para realizar test de antÃgenos supervisados y que ascienden a unas 1.300 en toda comunidad autÃ³noma.

El objetivo de esta medida es poder reducir la presiÃ³n asistencial que exista ahora mismo tanto en los centros de AtenciÃ³n Primaria como en el servicio telefÃ³nico del 061, los otros dos circuitos existentes hasta el momento para estas notificaciones.

Como explico Gemma Craywinckel, directora del Servicio CatalÃ¡n de la Salud, "la idea es evitar que estas personas se tengan que desplazar a los centros de atenciÃ³n primaria y asÃ facilitar que aquellos que sÃ necesitan atenciÃ³n puedan acceder mÃ¡s fÃ¡cilmente al sistemaâ€.

Ayer lunes, el Departamento de Salud y el Consejo de COF de CataluÃ±a anunciaron esta colaboraciÃ³n que pretende aliviar a los centros de salud y al servicio telefÃ³nico 061. Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Vuelta al colegio presencial con mascarilla tambiÃ©n en el patio y puertas y ventanas abiertas

Archivado: enero 4, 2022, 4:13pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Mar, 04/01/2022 - 17:13 Vuelta al colegio presencial despuÃ©s de las fiestas de Navidad

Alumnos del Institut Escola Mirades de Barcelona en el primer dÃa del curso escolar 2021-22 (Foto: EFE/Quique GarcÃa)

En mitad de una sexta ola que ya suma el 25% del total de los contagios de la pandemia, los niÃ±os regresan a las clases. Desde la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa de AtenciÃ³n Primaria (AEPap), su vicepresidente, Pedro Gorrotxategi, ofrece una serie de respuestas a las dudas que surgen en la vuelta al colegio.

Â¿CÃ³mo debe ser el uso de las mascarillas? En los alumnos, Gorrotxategi recomienda â€œcreo que con que lleven una, una al dÃa es suficiente. No hay que andar tampoco cambiando, porque, aunque pierden efecto con el paso del tiempo, tampoco es como para que el niÃ±o tenga que llevar varias mascarillasâ€. Con una de tipo quirÃºrgico al dÃa resulta suficiente, apunta el pediatra. En el caso de los profesores, â€œsÃ es recomendable que sean del tipo FFP2â€.

El uso es obligatorio en el interior de los centros y â€œtambiÃ©n en exteriores, con el cambio de norma vuelve las mascarillas a los patios. AdemÃ¡s de la obligatoriedad, resulta una recomendaciÃ³n bÃ¡sica porque los niÃ±os no pueden guardar las distancias de seguridadâ€.

En las actividades extraescolares deportivas, Gorrotxategi tambiÃ©n es partidario del uso de la mascarilla. â€œEs obvio que en actividades en el interior de los polideportivos resulta clave, pero tambiÃ©n al exterior en los deportes de equipo en los que hay un contacto Ãntimo, en fÃºtbol o baloncesto. No es lo mismo ir con la bicicleta por un carril o correr que los deportes de contactoâ€.

Clases ventiladas, clases mÃ¡s seguras

Una de las herramientas para evitar la concentraciÃ³n de aerosoles que porten virus es la ventilaciÃ³n. El vicepresidente de AEPap explica que â€œdebe ponerse en marcha una ventilaciÃ³n cruzada, es decir, que la circulaciÃ³n de aire tiene que entrar por un lado y salir por otro. Por eso debe mantenerse la puerta de la clase y las ventanas abiertasâ€. Lo ideal, segÃºn Gorrotxategi, â€œes que haya medidores de la concentraciÃ³n de diÃ³xido de carbono, pero cuando no pueda ser, asegurarse la circulaciÃ³n del aire es imprescindibleâ€.

Dado que ahora puede haber una mayor exposiciÃ³n a las bajas temperaturas, â€œes lÃ³gico abrigarles un poco mÃ¡s y listo. Se trata de usar el sentido comÃºnâ€.

Gorrotxategi no se muestra partidario de un hÃ¡bito que si tienen en otros paÃses como testar a los alumnos en la vuelta a las clases y de forma periÃ³dica, como hacen en Reino Unido. â€œSÃ³lo debe hacerse el test a los que presentan sÃntomas. No hay que ver quiÃ©n estÃ¡ asintomÃ¡tico, no es necesarioâ€.

Los sÃntomas que debe hacer saltar las alarmas son "fiebre, tos, estornudos... ante cualquier cuadro de tipo catarral el niÃ±o o alumno debe quedarse en casaâ€, explica el pediatra. â€œPara descartar la covid, deben someterse a una prueba de farmacia o en el centro de atenciÃ³n primaria. Pero hay que tener en cuenta que dejarlos en casa tambiÃ©n evita el contagio de otros virus estacionales como gripe o VRS, entre otrosâ€.

Por ello, Gorrotxategi insiste en la necesidad de medidas de aislamiento ante un momento en el que se va a dar tambiÃ©n el pico de gripe y ya hay, segÃºn los Ãºltimos datos del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), se evite la propagaciÃ³n â€œde una epidemia de gripe que el aÃ±o pasado debido a la puesta en marcha de medidas extremas se evitÃ³â€.

Sobre las cuarentenas

Como recuerda el vicepresidente de la AEPap, â€œen los niÃ±os vacunados que estÃ©n en contacto estrecho con un positivo no serÃ¡ necesario, como ocurre en los adultos, la aplicaciÃ³n de las cuarentenasâ€. Sin embargo, â€œen los mÃ¡s pequeÃ±os, en los menores de 5 aÃ±os que no tienen acceso a la vacuna y no han de llevar mascarilla sÃ que serÃa recomendable la cuarentena al menos de siete dÃasâ€, plantea el pediatra.

En relaciÃ³n a la necesidad de inmunizar a los mÃ¡s pequeÃ±os, el facultativo recuerda que "las vacunas se han probado en ensayos clÃnicos, se ha demostrado su seguridad y eficacia. Si los menores de cinco aÃ±os no tienen una opciÃ³n todavÃa es porque se trabaja con la fÃ³rmula para esta franja de edadâ€. Al tiempo, pone en valor que una gran parte de los alumnos de los colegios, un curso de infantil, primaria, ESO y Bachiller, ya acuden a clase protegidos con la vacunaciÃ³n.

Esto facilita la incorporaciÃ³n a las rutinas de los pequeÃ±os, â€œse da un paso mÃ¡s hacia la normalizaciÃ³n de la situaciÃ³n. Debemos tener en cuenta que cada vez conocemos mejor las medidas que mejor permiten la socializaciÃ³n de los niÃ±os sin poner su salud en peligroâ€, concluye Gorrotxategi.

PedroÂ Gorrotxategi, presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa de AtenciÃ³n Primaria (AEPap), advierte de las precauciones que deben tomarse en la vuelta al colegio. coronavirus Off Pilar PÃ©rez. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Cinco autonomÃas contabilizan los positivos notificados por las farmacias sin confirmaciÃ³n con PCR

Archivado: enero 4, 2022, 2:28pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Mar, 04/01/2022 - 15:28 Crisis sanitaria

FarmacÃ©utico de Madrid recibiendo un pedido de test de autodiagnÃ³stico. /C. Torrente.

La saturaciÃ³n de los centros de salud y la alta tasa de contagios por Ã³micron, con una incidencia acumulada a 14 dÃas nunca vista (2.433,94 por 100.000 habitantes, a 4 de enero), estÃ¡ replanteando los protocolos de algunas comunidades autÃ³nomas. AsÃ, a dÃa de hoy, CataluÃ±a, Galicia, Navarra, PaÃs Vasco y AragÃ³n contabilizan desde hace meses en sus estadÃsticas diarias los casos positivos notificados por las farmacias, al igual que Murcia, Cantabria y La Rioja, pero las cinco primeras ya sin necesidad de confirmaciÃ³n vÃa PCR, debido a recientes modificaciones. Algunas, como Galicia, pedÃan hasta hace una semana una confirmaciÃ³n por PCR, al igual que PaÃs Vasco, requisito que ya no es necesario en ninguna, al igual que tampoco lo confirman en Navarra desde el puente de diciembre, cuando empezÃ³ a subir la incidencia. En otras comunidades, como La Rioja, las farmacias notifican positivos de quienes se realizan el test de autodiagnÃ³stico en su casa, pero fuentes colegiales desconocen si se confirman con PCR o de quÃ© manera se contabilizan. Otras autonomÃas, como Comunidad Valenciana, estÃ¡n en conversaciones con los Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos para habilitar un sistema de notificaciÃ³n de casos desde las boticas.

Eso sÃ, las farmacias de CataluÃ±a son las Ãºnicas que, a raÃz del acuerdo firmado ayer entre el Departamento de Salud de la Generalitat y el Consejo de Colegios FarmacÃ©uticos de CataluÃ±a, notifican no sÃ³lo los test de antÃgenos que llevan supervisando desde el mes de julio en las farmacias, sino ahora tambiÃ©n los resultados positivos obtenidos a travÃ©s de test de antÃgenos rÃ¡pidos realizados en el domicilio.

Cambios de criterio

Esto no es asÃ, sin embargo, en las otras comunidades, donde es requisito que el test se realice en la farmacia bajo la supervisiÃ³n de un farmacÃ©utico. Es mÃ¡s, en AragÃ³n el farmacÃ©utico emplea test profesionales para emitir certificados covid europeos para personas asintomÃ¡ticas y sin contacto con positivos (no autotest realizado por el paciente o supervisado por el farmacÃ©utico), siendo la Ãºnica comunidad donde las boticas realizan estos certificados para poder viajar. Y es solo en estos casos, si registran positivos, cuando lo notifican al departamento de Sanidad de AragÃ³n a travÃ©s de una plataforma y se incorpora a la historia clÃnica del paciente. "Hasta hace poco eran considerados sospechosos de positivos y Sanidad tenÃa que confirmarlo, pero ya no", explica a este medio MarÃa JosÃ© Villafranca, presidenta del Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Teruel. A dÃa de hoy han emitido 3.542 certificados covid europeos de prueba diagnÃ³stica negativa y, del 27 de diciembre al 2 de enero, las 355 farmacias adheridas de AragÃ³n han comunicado 954 positivos.

De forma paralela, AragÃ³n ha habilitado un telÃ©fono (y una aplicaciÃ³n) para que sea el mismo usuario del test de autodiagnÃ³stico el que notifique su positivo y se pueda gestionar la baja laboral, como sucede tambiÃ©n en CataluÃ±a, PaÃs Vasco, Madrid -donde las farmacias no comunican positivos- y casi todas las comunidades autÃ³nomas.

DecisiÃ³n de Salud PÃºblica

Estas modificaciones de los protocolos autonÃ³micos responden a las indicaciones del Ãºltimo documento aprobado por la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica el pasado 30 de diciembre, AdaptaciÃ³n de la estrategia de detecciÃ³n precoz, vigilancia y control de covid-19 en periodo de alta transmisiÃ³n comunitaria. El texto seÃ±ala que "en esta situaciÃ³n de tan alta circulaciÃ³n del virus es necesario revisar el manejo de los casos" y, por tanto, establece que "los resultados de los autotest, en situaciones en las que comunidades autÃ³nomas no pueda garantizar la confirmaciÃ³n en tiempo por prueba diagnÃ³stica de infecciÃ³n activa (PDIA), y que, por tanto, se manejen como casos de covid se considerarÃ¡n confirmados, se integrarÃ¡n en el sistema de vigilancia y en la notificaciÃ³n habitual a travÃ©s de SIVIES al Ministerio de Sanidad tal como se establece en el artÃculo 25 sobre comunicaciÃ³n de datos de pruebas diagnÃ³sticas de la Ley 2/2021, de 29 de marzo".

El documento aÃ±ade que en dicho artÃculo se indica que â€œlas ConsejerÃas con competencias en materia sanitaria de las comunidades autÃ³nomas recogerÃ¡n los datos de las pruebas diagnÃ³sticas covid-19 indicadas en su Ã¡mbito territorial, que permitan el seguimiento epidemiolÃ³gico, y remitirÃ¡n los mismos al Ministerio de Sanidad a travÃ©s del sistema de informaciÃ³n que este establezca al efectoâ€.

A un nivel mÃ¡s tÃ©cnico, Alba Soutelo, presidenta del Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Pontevedra, explica a este medio que la ConsejerÃa de Sanidad de Galicia informÃ³ el pasado 30 de diciembre de cambios enÂ el sistema Rexel para el registro del resultado de los autotest de antÃgenos realizados por las farmacias. Dicho comunicado informaba de que "con este cambio se pretende que, en caso de que el resultado del autotest sea positivo, se genere directamente un caso positivo confirmado en VIXIA. A partir de ahora la opciÃ³nÂ Autotest de antÃgenosÂ ya no va a estar operativa, y la farmacia deberÃ¡ consignar el resultado (Positivo o Negativo) y las fechas (fecha y hora de la prueba y Fecha de diagnÃ³stico) en la opciÃ³n Test de antÃgenos (aparecerÃ¡n las casillas en azul)", donde el farmacÃ©utico tambiÃ©n debe indicar el fabricante del autotest.

En Galicia, el dÃa de ayer las farmacias realizaron 535 test, de los que 63 resultaron positivos. Pese a la alta incidencia actual, Soutelo aÃ±ade que en julio y agosto las farmacias gallegas llegaron a realizar hasta 2.000 test en un dÃa.

Cambios en el registro del resultado de los autotest de antÃgenos realizados por las farmacias de Galicia. Demanda de test al alza

Mientras, la venta de test de antÃgenos de autodiagnÃ³stico en farmacias sigue subiendo. SegÃºn datos publicados hoy por la consultora IqviaÂ sobre la semana del 20 al 26 de diciembre, la demanda creciÃ³ un 69% respecto a la semana anterior, alcanzando un rÃ©cord durante las fiestas.

CataluÃ±a sigue siendo la comunidad autÃ³noma con mayor venta, concentrando un 21,1% de las ventas en EspaÃ±a, seguida de Madrid, con un 17,94%, y AndalucÃa, con un 15,49%.

CataluÃ±a, Galicia, Navarra, PaÃs Vasco y AragÃ³n los incluyen directamente en el recuento oficial diario por cambios recientes en los protocolos. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Ley de Seguridad del Paciente, jubilaciÃ³n anticipada y Grupo A, prioridades de Satse en 2022

Archivado: enero 4, 2022, 12:50pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Mar, 04/01/2022 - 13:50 Reivindicaciones enfermeras

Manuel Cascos, presidente de Satse, junto a otros representantes sindicales en una manifestaciÃ³n frente al Congreso de los Diputados (Foto: Luis Camacho)

Satse ha establecido las principales prioridades de su estrategia general de actuaciÃ³n sindical para el nuevo aÃ±o, que se centran en lograr la aprobaciÃ³n de la Ley de Seguridad del Paciente y trabajar para propiciar la jubilaciÃ³n anticipada voluntaria y la reclasificaciÃ³n profesional en el Grupo A.

Reducir la temporalidad, ahora con la modificaciÃ³n del Estatuto BÃ¡sico del Empleado PÃºblico sobre la mesa, asÃ como las agresiones y conseguir el aumento de la oferta universitaria del grado de EnfermerÃa, la implantaciÃ³n de la enfermera escolar y el retorno de los profesionales emigrados son otros de los objetivos del sindicato.

Una de las principales prioridades que se ha marcado Satse en su â€œhoja de rutaâ€ para 2022 es lograr el desbloqueo que sufre la tramitaciÃ³n parlamentaria de la Ley de Seguridad del Paciente por los intereses partidistas de algunos representantes polÃticos en el Congreso, y que, finalmente, las mÃ¡s de 47 millones de personas de nuestro paÃs puedan recibir una atenciÃ³n segura y de calidad en cualquier hospital, centro de salud o centro sociosanitario.

La norma pretende establecer un nÃºmero de mÃ¡ximo de pacientes por cada enfermera para garantizar la calidad y seguridad de la atenciÃ³n, segÃºn el Ã¡mbito de asistencia. No obstante, Satse denuncia que desde el Pleno celebrado el 15 de diciembre de 2020 en el que se tomÃ³ en consideraciÃ³n la norma, con un mayoritario respaldo de los grupos polÃticos (312 votos a favor y 10 en contra), la norma "lleva acumuladas cerca de 30 prÃ³rrogas al plazo de presentaciÃ³n de enmiendas parciales".

Otro objetivo estratÃ©gico de la organizaciÃ³n serÃ¡ trabajar para lograr la aprobaciÃ³n de una norma que permita acceder a enfermeras y enfermeros a la jubilaciÃ³n anticipada de manera voluntaria, ya que, ademÃ¡s de dar respuesta a la problemÃ¡tica que les supone seguir trabajando en condiciones especialmente penosas y duras, se mejorarÃa la atenciÃ³n a ciudadanos y pacientes y el funcionamiento del nuestro sistema sanitario.

ClasificaciÃ³n en el grupo A

Asimismo, el Sindicato de EnfermerÃa reclamarÃ¡ al Gobierno que acabe con "la injusta discriminaciÃ³n que sufren las enfermeras, enfermeros y fisioterapeutas con respecto a otros profesionales sanitarios", y posibilite su clasificaciÃ³n en el grupo A, sin subgrupos, y que trabaje, de manera conjunta y coordinada con las comunidades autÃ³nomas, para que se refuercen las plantillas de enfermeras, enfermeros y fisioterapeutas en todos los servicios de salud.

Propiciar la implantaciÃ³n generalizada de la enfermera escolar y el retorno de los profesionales sanitarios que se vieron obligados a emigrar a otros paÃses, asÃ como aumentar la oferta formativa del grado de EnfermerÃa en las universidades, serÃ¡n otras lÃneas estratÃ©gicas de actuaciÃ³n de Satse, al igual que acabar con la discriminaciÃ³n existente entre unos profesionales y otros, en funciÃ³n de la autonomÃa en la que trabajan, en aspectos como la jornada laboral o el solape de jornada.

Por otro lado, la organizaciÃ³n sindical seguirÃ¡ trabajando en acabar con el grave problema de la temporalidad que sufren las enfermeras, enfermeros y fisioterapeutas de nuestro paÃs, asÃ como con la lacra de las agresiones de las que son vÃctimas en su sus centros de trabajo o el sexismo que aÃºn padecen las mujeres enfermeras por razÃ³n de gÃ©nero, ademÃ¡s de conseguir el reconocimiento retributivo que se merecen.

Para lograr la aprobaciÃ³n de la ley y el resto de sus demandas, Satse no descarta emprender nuevas acciones reivindicativas en el conjunto del Estado con la participaciÃ³n activa de los profesionales, ademÃ¡s de buscar una alianza enfermera con representantes estatales de todo el colectivo: organizaciones del Ã¡mbito laboral y profesional, sociedades cientÃficas, estudiantes de grado, facultades de EnfermerÃa y directivos y gestores.

La propuesta de Satse de establecer una serie de ratios de pacientes por enfermera lleva bloqueada en el Congreso desde hace mÃ¡s de dos aÃ±os. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

Gobierno y CCAA deciden por unanimidad la vuelta a clase presencial y mantienen las cuarentenas

Archivado: enero 4, 2022, 12:26pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Mar, 04/01/2022 - 15:41 Se promueve la ventilaciÃ³n cruzada en las aulas

Comparecencia ante la prensa tras el consejo interterritorial de la ministra de Sanidad, Carolina Darias; la ministra de EducaciÃ³n y FormaciÃ³n Profesional, Pilar AlegrÃa, y el ministro de Universidades, Joan Subirats. (FOTO: Pool Moncloa/Fernando Calvo).

Por "unanimidad", como "decisiÃ³n de paÃs" y para " evitar la volatilidad de las medidas que genera incertidumbre", el Gobierno y las comunidades autÃ³nomas (CCAA) han decidido que los alumnos y alumnas de toda EspaÃ±a vuelvan a clase de manera presencial el prÃ³ximo lunes 10 de enero.

Las aulas deberÃ¡n mantener ventilaciÃ³n cruzada, los escolares llevarÃ¡n mascarilla hasta en el recreo, seguirÃ¡ habiendo grupos burbuja y, de momento, no habrÃ¡ cambios en las cuarentenas excepto en el tiempo: aislarse durante siete dÃas (hasta ahora eran 10) si son positivos o si son contacto estrecho con un positivo y no estÃ¡n vacunados.

En realidad, la reuniÃ³n entre los ministerios de EducaciÃ³n, Sanidad y Universidades con las CCAA parece haberse limitado a tomar una decisiÃ³n urgente (volver a clase de manera presencial el lunes) y mantener lo que habÃa antes de las vacaciones (mascarillas, ventilaciÃ³n y cuarentenas). Pero en este Ãºltimo aspecto, esperar a saber quÃ© recomendarÃ¡ la Ponencia de Alertas y la Ponencia de Vacunas. Un borrador de Sanidad apunta la posibilidad de que en Infantil y Primaria no se guarden cuarentenas aunque haya contactos con positivos, estÃ©n los niÃ±os vacunados o no.

Pero, este martes, ese informe preliminar no ha pasado a mayores y, de momento, los alumnos deberÃ¡n aislarse siete dÃas ante cualquiera de estas dos circunstancias: si han dado positivo o si han estado en contacto estrecho con un positivo y no tienen la pauta completa de vacunaciÃ³n. En el caso de que estÃ©n vacunados y hayan tenido contacto estrecho con un positivo, quedan exentos de aislamiento si son asintomÃ¡ticos.

Impacto de la sexta ola

TambiÃ©n la ministra de EducaciÃ³n, Pilar AlegrÃa, ha defendido la presencialidad como un asunto de derecho fundamental a la educaciÃ³n en un contexto de aulas como "espacios seguros". "Los centros educativos son espacios seguros. Los cierres de las escuelas impiden la enseÃ±anza y dificultan la salud emocional de nuestros menores. Prudencia sÃ, alarmismo, ninguno".

Aunque esta macrocumbre ha dejado casi todo como estaba, no se descartan futuros y no muy lejanos levantamientos de restricciones, en el sentido del informe embrionario de Sanidad. Porque si bien la sexta ola de contagios es un tsunami y, en expectativa de la propia ministra Darias, aÃºn no ha llegado a su pico, la ya escasa gravedad de su impacto va descendiendo aun mas a medida que crece la vacunaciÃ³n.

Por eso el Ãºnico "pero" esbozado por los ministros ha tenido que ver con el grupo de poblaciÃ³n de entre 20 y 29 aÃ±os, parte del cual es franja universitaria. Es la porciÃ³n poblacional donde mÃ¡s alta es la incidencia de contagios. "EstÃ¡ vacunado el 81%. Es una cifra alta, pero serÃa deseable que siga completando la pauta de vacunaciÃ³n", desliza Darias.

La otra novedad de dÃa la ha anunciado el debutante ministro de Universidades, Joan Subirats: si un alumno contagiado no puede acudir a un examen, no perderÃ¡ la convocatoria y tendrÃ¡ una "segunda oportunidad".

Pese a la insistencia ministerial en la "unanimidad" con las CCAA, la Comunidad de Madrid, que tambiÃ©n ha estado en la reuniÃ³n y cuya presidenta, Isabel DÃaz Ayuso, planteÃ³ la semana pasada la posibilidad de un regreso semipresencial, descartado finalmente este lunes por su propio Ejecutivo regional, no ha tardado ni una hora en criticar al Gobierno: "La reuniÃ³n ha sido un paripÃ©. No ha servido para nada, puesto que no se ha tomado ninguna decisiÃ³n. Los ministerios no han propuesto ningÃºn documento para debatir, ni cambio de protocolo y no han puesto encima de la mesa ninguna novedad".

Lo ha dicho Enrique Ossorio, consejero de EducaciÃ³n, que sostiene que la Comunidad de Madrid "ha vuelto a adelantarse al Gobierno de EspaÃ±a, estableciendo que, ante la apariciÃ³n de casos esporÃ¡dicos, no habrÃ¡ cuarentenas en los centros educativos para menores de 12 aÃ±os, aunque la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica indicarÃ¡ las actuaciones a seguir ante la apariciÃ³n de brotes en los que haya vÃnculo epidemiolÃ³gico".

Las aulas deberÃ¡n mantener la ventilaciÃ³n cruzada y los escolares llevarÃ¡n mascarilla tambiÃ©n en el recreo. Las cuarentenas se mantienen sin cambios. coronavirus Off Rafael J. Ãlvarez Off

Enlace permanente para 'Un juez de Estados Unidos ampara el rechazo a la vacuna contra la covid de miembros del EjÃ©rcito que alegaron motivos religiosos'

Un juez de Estados Unidos ampara el rechazo a la vacuna contra la covid de miembros del EjÃ©rcito que alegaron motivos religiosos

Archivado: enero 4, 2022, 11:27am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Mar, 04/01/2022 - 12:27 BioÃ©tica y Derecho

Cientos de personas hacen fila para hacerse la prueba de Covid-19 en el sitio de pruebas de Lincoln Park en Los Ãngeles, California (EE.UU.). EFE/EPA/ETIENNE LAURENT

Un juez federal ha prohibido al Departamento de Defensa de los Estados Unidos castigar a un grupo de las fuerzas especiales del EjÃ©rcito, los conocidos como Navy SEALs (acrÃ³nico en inglÃ©s de equipos de Mar, Aire y Tierra) que rechazaron vacunarse contra la covid-19 alegando motivos religiosos.

SegÃºn ha informado la prensa norteamericana, el juez Reed O'Connor ha dictado una orden judicial preliminar en respuesta a la demanda conjunta que presentaron 35 miembros de estos servicios de fuerzas especiales con la que ha paralizado la decisiÃ³n de la Marina y del Departamento de Defensa de Estados Unidos de actuar contra los reclamantes por negarse a recibir la vacuna.

El juez Reed -que fue designado a la banca federal en Texas por el presidente George W. Bush- apunta que la Marina no habÃa otorgado ni una sola exenciÃ³n religiosa a la regla general que impone la vacuna dentro del EjÃ©rcito.

"Los miembros del servicio de la Marina en este caso buscan reivindicar las mismas libertades, en cuya protecciÃ³n han sacrificado tanto. La pandemia de la covid-19 no otorga al Gobierno licencia para derogar esas libertades", escribiÃ³ el juez en la orden judicial de 26 pÃ¡ginas.

Los miembros del EjÃ©rcito de Estados Unidos se habÃan enfrentado a "una serie de acciones disciplinarias militares por rechazar la vacuna", segÃºn apuntan agencias de comunicaciÃ³n del paÃs, sin dar mÃ¡s detalles.

First Liberty Institute, una organizaciÃ³n legal dedicada a defender las libertades religiosas de Estados Unidos y que ha representado a los miembros del servicio demandante, valorÃ³ el fallo como una victoria.

"Obligar a un miembro del servicio a elegir entre su fe y servir a su paÃs es aborrecible para la ConstituciÃ³n y los valores de Estados Unidos", dijo Mike Berry, consejero general del instituto, en una declaraciÃ³n escrita.

El fallo marca la Ãºltima batalla de una serie de peleas legales sobre los mandatos de la vacuna covid-19 ordenados por el presidente Joe Biden que han demostrado ser profundamente controvertidas entre los conservadores.

La orden judicial impide que el PentÃ¡gono castigue a un grupo de las fuerzas especiales del EjÃ©rcito de Estados Unidos, los Navy SEALs, que rechazaron vacunarse contra la covid. coronavirus Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Los centros de salud afrontaron el repunte de diciembre con un 20% menos de plantilla

Archivado: enero 4, 2022, 11:20am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Mar, 04/01/2022 - 12:20 SegÃºn una encuesta de CSIF en todas las autonomÃas

Varios ciudadanos hacen cola a las puertas de un centro de salud de la Comunidad de Madrid durante el mes de diciembre (Foto: Alberto Di Lolli).

Los centros de salud de atenciÃ³n primaria del Sistema Nacional de Salud (SNS) afrontaron el paulatino repunte de contagios de la covid que se viviÃ³ en todas las comunidades durante el mes de diciembre con el 79,19% de la plantilla asignada, un porcentaje que, sobre el papel, incluirÃa a los presuntos refuerzos contratados en su dÃa para la pandemia. En suma, una primaria diezmada de por sÃ en sus efectivos, ha hecho frente al empuje de la sexta ola de la pandemia con un 20% menos de su plantilla estructural, "por lo que no se han cubierto bajas, vacaciones ni permisos".

Ã‰sta es la conclusiÃ³n de un estudio de cobertura elaborado durante el mes de diciembre en las 17 autonomÃas por la Central Sindical Independiente de Funcionarios (CSIF). En concreto, el sindicato mayoritario en la FunciÃ³n PÃºblica ha comparado la plantilla habitual del centro de salud y cuÃ¡nta se encontraba trabajando en el momento de la encuesta, y el resultado refleja esa significativa reducciÃ³n de efectivos. "Con estos datos, es fÃ¡cil adivinar por quÃ© la atenciÃ³n primaria se encuentra desbordada durante esta sexta ola de la covid", concluyen fuentes del sindicato.

En sintonÃa con lo que vienen reclamando los sindicatos en las mesas sectoriales de Sanidad de las 17 comunidades autÃ³nomas, CSIF llama la atenciÃ³n sobre la "necesidad urgente" de un plan de contingencia especÃfico para el primer nivel asistencial, que incluya, como premisa de partida, "la incorporaciÃ³n de todos y cada uno de los contratos de refuerzo suscritos durante la covid a las plantillas estructurales de los centros, con vocaciÃ³n de permanencia y no solo enfocados a situaciones puntuales, como cada vez que hay un repunte en los contagios".

El sindicato de funcionarios recuerda que hoy, en el mejor de los casos, los contratos covid sÃ³lo estÃ¡n garantizados hasta marzo, que la situaciÃ³n es muy dispar por autonomÃas y que "no nos podemos permitir que haya una sola persona en las bolsas de trabajo sin contratar".

La ausencia de ese plan de contingencia que el primer nivel asistencial lleva meses reclamando en vano evidencia, a juicio del ComitÃ© Ejecutivo de CSIF, la "grave irresponsabilidad" de todas las administraciones sanitarias, "teniendo en cuenta la situaciÃ³n lÃmite en la que se encuentra la atenciÃ³n primaria, el paulatino incremento de la presiÃ³n asistencial en los hospitales, la campaÃ±a de vacunaciÃ³n y las enfermedades asociadas a esta Ã©poca del aÃ±o".

Menos burocracia innecesaria

A falta del reforzamiento de las plantillas que primaria lleva reclamando desde el inicio de la pandemia, el Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (Cgcom) aboga por un uso mÃ¡s eficiente de los recursos humanos disponibles, y en este sentido ha vuelto a insistir hoy en la necesidad de liberar a los mÃ©dicos de Familia de las cargas burocrÃ¡ticas sin repercusiÃ³n clÃnica.

A travÃ©s de sus vocalÃas nacionales de AtenciÃ³n Primaria Urbana y Rural, la corporaciÃ³n que preside TomÃ¡s Cobo aboga por agilizar y simplificar la gestiÃ³n de la incapacidad laboral, tanto por contagio de la covid como por aislamiento, de forma que, por ejemplo, "el parte de baja y el de alta se tramiten en un mismo acto mÃ©dico o que la misma declaraciÃ³n obligatoria de la enfermedad se considere documento suficiente como baja y alta laboral".

A juicio del Ã³rgano que representa a los 52 colegios de mÃ©dicos de EspaÃ±a, este trÃ¡mite es sÃ³lo un ejemplo mÃ¡s de un acto que "aumenta la burocracia y no aporta, en la gran mayorÃa de los casos, beneficios al paciente, ademÃ¡s de sobrecargar al sistema sanitario", mÃ¡xime en el actual contexto de "contagio masivo debido a la cepa Ã³micron y sus caracterÃsticas clÃnicas".

A la generalizada ausencia de sustitutos y refuerzos se ha sumado, segÃºn un sondeo de CSIF, el descanso del personal estructural en plena sexta ola. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

El Defensor del Pueblo admite a trÃ¡mite la queja unÃ¡nime de los sindicatos de Madrid

Archivado: enero 4, 2022, 9:45am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Mar, 04/01/2022 - 10:45 Pide informaciÃ³n a la consejerÃa sobre los contratos covid

Los representantes de los cinco sindicatos de Madrid presentaron el pasado 21 de diciembre una solicitud formal de amparo ante el Defensor del Pueblo (Foto: CCOO-Madrid).

El Defensor del Pueblo ha admitido a trÃ¡mite la solicitud de amparo formulada el pasado 21 de diciembre por los cinco sindicatos que integran la Mesa Sectorial de Sanidad de la Comunidad de Madrid (Satse, CCOO, Amyts, CSIT UniÃ³n Profesional y UGT) y les ha comunicado su intenciÃ³n de dar inicio al proceso con la preceptiva solicitud de informaciÃ³n a la ConsejerÃa de Sanidad.

Con el trasfondo de la situaciÃ³n sanitaria de la comunidad, el leit motiv de la solicitud de amparo que las cinco organizaciones sindicales elevaron al unÃsono a la instituciÃ³n que dirige Ãngel Gabilondo es la peticiÃ³n que sus representantes llevan meses poniendo sobre la mesa del Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas): la plena renovaciÃ³n de los 11.300 contratos de refuerzo suscritos desde el inicio de la pandemia y la conversiÃ³n de todos esos contratos en plazas estructurales. Los sindicatos sanitarios consideran -y ahÃ reside el eje argumentativo de su peticiÃ³n- que "la situaciÃ³n de precariedad e inestabilidad de los profesionales (sanitarios y no) que tienen actualmente los llamados contratos covid es contraria a lo fijado en el Estatuto Marco".

"Estudiado el contenido de su escrito, esta instituciÃ³n ha decidido dirigirse a la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad de Madrid, al efecto de solicitarle informaciÃ³n sobre los hechos referidos a su queja", dice la respuesta, firmada por el propio Gabilondo, que han recibido los sindicatos.

En sintonÃa con el resto de comunidades, los sindicatos y organizaciones profesionales de la Comunidad de Madrid llevan meses reclamando al Sermas la plena renovaciÃ³n de los contratos covid suscritos en marzo de 2020. A finales de noviembre, incluso los directivos de 180 centros de salud y 84 ambulatorios remitieron un escrito a la directora de Recursos Humanos del Sermas en el que pedÃan que los cerca de 700 facultativos hospitalarios fichados como refuerzo durante la covid, y que podrÃan perder su plaza antes del 31 de diciembre, fueran renovados y pasarÃ¡n a reforzar "temporal y excepcionalmente" las plantillas de los centros de salud, al menos hasta junio de 2022.

De momento, la ConsejerÃa de Sanidad de Enrique Ruiz Escudero sÃ³lo se ha comprometido a renovar los contratos de esos 11.300 profesionales por un periodo de "entre dos y tres meses", y siempre en funciÃ³n de la evoluciÃ³n de los datos epidemiolÃ³gicos en la Comunidad de Madrid y de la "disponibilidad presupuestaria". Enfrente, los sindicatos argumentan que la renovaciÃ³n de todos esos contratos y la conversiÃ³n de sus plazas en estructurales son fundamentales no sÃ³lo para afrontar con garantÃas la pandemia, sino para subsanar el dÃ©ficit estructural de plantilla en el Sermas.

"RÃ¡pida respuesta"

En una nota conjunta, los representantes de los 5 sindicatos instan a la consejerÃa de Ruiz Escudero a no dilatar su respuesta al Defensor del Pueblo, "para que este asunto se pueda resolver lo antes posible", y recuerdan que la peticiÃ³n de amparo es "sÃ³lo una mÃ¡s de las vÃas de defensa que hemos planteado desde la mesa sectorial para defender la sanidad pÃºblica".

La instituciÃ³n que dirige Gabilondo pedirÃ¡ informaciÃ³n a la consejerÃa sobre la situaciÃ³n de los 11.300 contratos suscritos desde el inicio de la pandemia. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Â¡Â¿Flurona?! No en espaÃ±ol, desde luego

Archivado: enero 4, 2022, 7:42am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 04/01/2022 - 08:42 Â¡QuÃ© difÃcil es el inglÃ©s!

De 'flu' y 'corona' se forma 'flurona' en inglÃ©s, pero de 'gripe' y 'covid-19' no se forma *flurona* en espaÃ±ol, no.

Anteayer, una sociedad ya hipersensibilizada a la pandemia, semiparanoica y al borde de la histeria colectiva por el sunami de contagios de la variante Ã³micron, se vio sacudida por un titular sensacionalista en las portadas de prensa: Â«Detectan en Israel el primer caso del mundo de â€˜fluronaâ€™, el contagio de covid y gripe a la vezÂ». No es creÃble, desde luego, que en dos inviernos ya que llevamos de pandemia â€•tanto en el hemisferio septentrional como en el australâ€•, con cerca de 300 millones de casos confirmados de infecciÃ³n por el coronavirus SARS-CoV-2, no haya habido hasta ahora ni un solo caso de coinfecciÃ³n por cualquiera de los virus de la gripe, sumamente prevalentes durante la estaciÃ³n frÃa.

Hace mÃ¡s de un aÃ±o, a principios de octubre de 2020, el diario mejicano Noticias Chihuahua publicaba ya una noticia con el siguiente titular: Â«â€œCovidinfluenzaâ€: hay peligro de tener coronavirus e influenza al mismo tiempoÂ»; y en El Heraldo de MÃ©xico podÃamos leer tambiÃ©n: Â«Sindemia: covidinfluenza. De acuerdo con la doctora Gabriela GarcÃa PÃ©rez, quien trabaja en el Departamento de MicrobiologÃa y ParasitologÃa de la UNAM, sÃ es posible enfermarse del covid-19 e influenza al mismo tiempo. [La] combinaciÃ³n de covidâ€‘19 e influenza da origen a algo que se le conoce como una sindemia; es decir, ambas enfermedades que estÃ¡n presentesÂ».

Lo que ocurre, evidentemente, es que esa â€˜covidinfluenzaâ€™ se acuÃ±Ã³ en espaÃ±ol y no en inglÃ©s, tuvo menos gancho que flurona y, sobre todo, no parece haber interesado a los periodistas de habla hispana mÃ¡s que el covidengue o covid-dengue tambiÃ©n descrito, entre otras muchas coinfecciones vÃricas, durante el primer aÃ±o de la pandemia.

Ya he comentado en otro lugar que el inglÃ©s es una lengua muy dada a la creaciÃ³n de neologismos por mecanismos acronÃmicos de fusiÃ³n y contracciÃ³n: globesity, por ejemplo, para la pandemia de obesidad (por contracciÃ³n de global epidemic of obesity); maskne para la acnÃ© facial mecÃ¡nica asociada al uso prolongado de mascarillas (por contracciÃ³n de mask y acne); pregorexia para la anorexia gestacional (por contracciÃ³n de pregnancy y anorexia); o rhupus para la asociaciÃ³n de artritis reumatoide y lupus eritematoso diseminado (por contracciÃ³n de rheumatoid arthritis y lupus), que en espaÃ±ol yo no he oÃdo a ningÃºn mÃ©dico llamar *arpus* (por contracciÃ³n de AR y lupus) ni nada por el estilo.

No, nuestra lengua no es nada dada a estas contracciones acronÃmicas a hachazos que dejan tÃ©rminos muy sonoros y cortitos, como gustan en inglÃ©s, pero poco o nada informativos. En espaÃ±ol, claramente, preferimos desde antiguo tÃ©rminos que incorporen formantes completos, aunque eso los haga mÃ¡s largos.

Sorprende, la verdad, el servilismo de prÃ¡cticamente toda la prensa de habla hispana, que parece incapaz de activar los recursos neolÃ³gicos de nuestra lengua y se limita a importar de forma acrÃtica los neologismos tal cual los acuÃ±an en la lengua hegemÃ³nica, el inglÃ©s. Si tenemos en cuenta que flurona es un neologismo acuÃ±ado por contracciÃ³n de flu y corona; si tenemos en cuenta, ademÃ¡s, que el inglÃ©s flu (forma abreviada de influenza) significa â€˜gripeâ€™, y que el inglÃ©s corona (forma abreviada de coronavirus) no significa â€˜coronaâ€™ (crown), sino â€˜coronavirusâ€™ o, en este caso concreto, mÃ¡s bien â€˜covid-19â€™, para mÃ estÃ¡ claro que flurona corresponde en espaÃ±ol a gripe y covid concomitantes, concurrentes o simultÃ¡neas, a coinfecciÃ³n covidogripal si se quiere, o a covidogripe. Puestos a acuÃ±ar en espaÃ±ol un neologismo por corta y pega, este no serÃa, en todo caso, *flurona* (ni tampoco *gripona*, simple aumentativo, intensivo o expresivo de â€˜gripeâ€™), sino mÃ¡s bien â€˜coronagripeâ€™ o â€˜gripovidâ€™, Â¿no les parece?

Fernando A. Navarro

De 'flu' y 'corona' se forma 'flurona' en inglÃ©s, pero de 'gripe' y 'covid-19' no se forma *flurona* en espaÃ±ol, no... Â¿Solo sabemos ya acuÃ±ar neologismos en inglÃ©s? Off Fernando A. Navarro Off

Vicente Soriano: "Para semana santa esto se ha acabado"

Archivado: enero 4, 2022, 7:00am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Mar, 04/01/2022 - 08:00 Â¿LlegarÃ¡ la cuarta dosis a EspaÃ±a?

Un profesional sanitario realizando una PCR. (FOTO: RAFA ALCAIDE/EFE)

En marzo de 2021, cuando la campaÃ±a de vacunaciÃ³n contra la covid cogÃa ritmo con una primera dosis, dijo que el coronavirus iba a sobrevivir. Seis meses despuÃ©s, en septiembre de 2021, adelantÃ³ que la tercera dosis de la vacuna llegarÃa a la poblaciÃ³n en general. Y ahora afirma que el fin de la pandemia provocada por el SARS-CoV-2 llegarÃ¡ en apenas tres meses.

Vicente Soriano (Barcelona, 1961), ex asesor de la OMS, investigador en enfermedades infecciosas y profesor en la UNIR no tiene una bola de cristal. Tiene algo mejor, un sÃ³lido conocimiento en el comportamiento de los virus y una inquietud que le lleva a seguir investigando y participar de los foros internacionales donde recoge estos pronÃ³sticos sobre la evoluciÃ³n de la pandemia. Sin verdades absoluta: sus afirmaciones son fruto de la observaciÃ³n y el anÃ¡lisis sobre el comportamiento el virus. El suyo y el de sus colegas. Y se puede equivocar, claro.

Israel siempre por delante

En todo caso, la entrevista a Soriano, en mitad de sus vacaciones navideÃ±as, ha sido motivada por el anuncio de que Israel ha aprobado la cuarta dosis de la vacuna contra la covid. Primero fue autorizada para la poblaciÃ³n inmunodeprimida y el Ãºltimo anuncio del Gobierno israelÃ -de 2 de enero- ha llevado el cuarto pinchazo a los trabajadores sanitarios y mayores de 60 aÃ±os.

AsÃ que, es lÃ³gico pensar que el resto del mundo occidental seguirÃ¡ los pasos de Israel, como ha ocurrido en toda la campaÃ±a de vacunaciÃ³n donde ha llevado la delantera, pero tambiÃ©n en otras cuestiones como el uso del pasaporte covid de manera generalizada.

Soriano confirma a Israel como el alumno aventajado en la batalla contra el SARS-CoV-2 y hace una lectura de esa cuarta dosis.

"El hecho de que Israel, que ha ido siempre por delante, insista no ya en una tercera, sino en una cuarta dosis, la verdad, es que hace ver la importancia de los refuerzos. Pero, a la vez, es un mensaje agotado. No puedes ir cada dos meses recomendando tanta dosis de refuerzo a tu poblaciÃ³n. Entre otras cosas, porque tus propios ciudadanos pensarÃ¡n que se te han agotado las armas".

Pregunta: Â¿En quÃ© sentido?

Respuesta: Vas a promover que los negacionistas tomen mÃ¡s fuerza, porque pueden pensar que este gobierno lo Ãºnico que hace es ir incrementando las dosis: la cuarta, la quinta... Y parece razonable el pensamiento de pedir otra cosa, no mÃ¡s vacunas.

AdemÃ¡s, que se pone en evidencia que la inmunidad que generan las vacunas tiene una eficacia temporal. BÃ¡sicamente los refuerzos funcionan y funcionan muy bien. Se hizo muy patente con la tercera dosis y su estudio famoso en el The New England Journald of Medicine, pero la eficacia de las dosis de refuerzo va a ser menor, en general en la poblaciÃ³n. Hay ya como una inmunidad parcial social, por la gente que lo ha pasado de manera natural y por las vacunas que se han administrado y eso estÃ¡ ocurriendo en todo el mundo y en general eso explica que la variante Ã³micron sea mucho mÃ¡s transmisible y se estÃ© dando de manera asÃncrona en todo el planeta. Eso es la primera vez que pasa. Las olas han ido siempre de manera secuencial, primero en un sitio, luego en otro... Pero ahora Ã³micron parece que ha sido un tsunami y ha ocurrido todo a la vez, porque es mucho mÃ¡s transmisible, pero tambiÃ©n es verdad que llueve sobre mojado.

P.: Â¿QuÃ© quiere decir?

R.: Quiero decir que en estos momentos ya hay mucha poblaciÃ³n que ha pasado la enfermedad y tiene inmunidad parcial, aunque con una inmunidad de mucosa (nariz-boca) menor, sobre todo en los vacunados. Entonces, le enfermedad es mucho menos virulenta y se comporta de una manera menos graves.

P.: Â¿Podemos pensar en un final temprano de la pandemia?

R.: La sensaciÃ³n que hay, por lo menos en los foros de cientÃficos en los que yo me muevo, es que para semana santa esto se ha acabado. Sobre todo, en Estados Unidos y en Inglaterra. Los primeros antivirales se han aprobado, acaban de salir, y van a aparecer mÃ¡s en los prÃ³ximos meses: inhibidores de la polimerasa y de la proteasa para que la gente pueda hacerse el test de antÃgenos en su casa y, en el caso de que den positivo, puedan empezar a tomarse las pastillas.

Tenemos los fÃ¡rmacos de Pfizer y de Merck y, ademÃ¡s, estÃ¡ ya en fase tres el estudio sobre la combinaciÃ³n de estos fÃ¡rmacos. Pero tambiÃ©n hay una sensaciÃ³n de que ya..

P.: Â¿CÃ³mo? Â¿A quÃ© se refiere?

R.: SÃ, en el sentido de lo vivido cuando tuvimos la gripe aviar, que era mucho mÃ¡s grave. Los gobiernos compraron oseltamivir y quÃ© ocurriÃ³, pues que cuando vieron que, con una inmunidad parcial, la gripe no era para tanto, entonces, los stocks se pudrieron en los almacenes.

P.: Pero todavÃa no es el final, Â¿quÃ© cree que nos queda por pasar?

R.: En nada van a entrar los antivirales, que van a cambiar el miedo que habÃa a las formas mÃ¡s graves de covid, porque tÃº mismo te vas a hacer el autodiagnÃ³stico y vas a poder empezar a tomar las pastillas. El tratamiento dura cinco dÃas.

De esta manera, la gente no se pone grave y lo que va a ocurrir es que las sucesivas olas de covid se van a comportar cada vez mÃ¡s como ya se estÃ¡n comportando, como un catarro de invierno mÃ¡s. Hay toda una corriente de pensamiento que apunta que el coronavirus SARS-CoV-2 se va a convertir en un coronavirus mÃ¡s, porque el virus ha venido para quedarse. SerÃ¡ uno mÃ¡s de los catarros de invierno, junto con los rinovirus, que son los mÃ¡s frecuentes, y con otros coronavirus endÃ©micos humanos, ademÃ¡s del virus sincitial y las diferentes formas del virus de la gripe. La sensaciÃ³n es que esto va a ir muy rÃ¡pido.

P.: Entonces, Â¿no va a llegar a EspaÃ±a la cuarta dosis?

R.: No, probablemente ese es un mensaje agotado en sÃ mismo, porque es mÃ¡s de lo mismo. Lo mÃ¡s eficaz fue la primera dosis y la segunda. La tercera, despuÃ©s de seis meses, ha ayudado a proteger de formas graves del virus a mÃ¡s gente, sobre todo a inmunodeprimidos y ancianos. Pero hay que pensar en otras estrategias y esas otras estrategias pues acaban de aprobarse: son los antivirales orales, en tu domicilio...

P.: Sobre esa cuestiÃ³n, hay investigadores que alertaban sobre la posibilidad de que esa medicaciÃ³n ambulatoria pudiera ayudar a crear nuevas mutaciones del virus.

R.: Desde mi experiencia como investigador en VIH y en hepatitis C, los problemas de resistencia se dan en infecciones virales crÃ³nicas, donde hay muchos ciclos de replicaciÃ³n del virus en la misma persona y el paciente pues no es perfecto y se olvida dosis. Para desarrollar resistencias se requiere que el paciente se exponga a dosis subÃ³ptimas de la medicaciÃ³n. O sea, que un dÃa se olvide de una dosis. Es decir, se dan dosis bajitas de la medicaciÃ³n, que no matan al virus, y permiten que acumule resistencias.

El tratamiento solo dura cinco dÃas y es para un virus que se autolimita en la replicaciÃ³n. El coronavirus solo se multiplica cinco dÃas, de ahÃ que las indicaciones de aislamiento hayan bajado de diez dÃas a siete dÃas y luego a cinco dÃas.

Solo se multiplica el dÃa antes de los sÃntomas y tres o cuatro dÃas despuÃ©s de tener el catarro. Luego, ya no se multiplica. Entonces, si el tratamiento solo dura cinco dÃas, asÃ que el paciente lo tomarÃ¡ o no lo tomarÃ¡, pero lo que no va a hacer es general resistencias, porque bÃ¡sicamente no da tiempo".

La flu.. quÃ©

P.: Imposible no preguntarle sobre la "flurona": coronavirus y gripe en un mismo paciente. Â¿Es algo por lo que haya que alarmarse?

R.: No es un nuevo virus. Es que coincida en el mismo paciente el aislamiento del virus de la gripe y el coronavirus. Son virus distintos que no se pueden recombinar. Son cosas distintas. Es como si un paciente tiene una salmonela y, ademÃ¡s, hace una e-coli. Pues han hecho los dos, pero no hay un hÃbrido.

Cuando vi la noticia, me di cuenta de que se da un mensaje mediÃ¡tico de que se ha creado un virus recombinante, de que se ha creado un monstruo y eso no es verdad. Todo viene de que en Israel a un paciente que la diagnosticaron covid, ademÃ¡s, le excluyeron otros virus, y aquÃ, en EspaÃ±a tambiÃ©n se hace a veces. Entonces, le miraron la gripe y tenÃa los dos: aislaron la gripe y el coronavirus. Â¿QuÃ© eso pueda dar un cuadro mÃ¡s grave? Pues igual sÃ o igual no.

El investigador y ex asesor de la OMS habla de la cuarta dosis de la vacuna y de los antivirales, con optimismo sobre el fin de la pandemia. coronavirus Off Soledad Valle Amaro PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Â¿Por quÃ© unas personas enferman gravemente de covid-19 y otras no?

Archivado: enero 4, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

InmunologÃa raquelserrano Mar, 04/01/2022 - 08:00 AnÃ¡lisis con ratones infectados con muestras virales de pacientes

AÃºn quedan muchas incÃ³gnitas con respecto a los distintos patrones de gravedad de la covid.19. FOTO: DM.

La covid-19 es una enfermedad infecciosa que puede presentarse como una respuesta inmune hiperactiva e incontrolada, causando una lesiÃ³n inmunolÃ³gica grave.

El estudio de las potenciales causas que conducen, en algunos pacientes, a una reacciÃ³n exagerada y poco controlable estÃ¡ siendo bÃ¡sico en estos dos Ãºltimos aÃ±os de pandemia por SARS-CoV-2 para conseguir un adecuado control.

Actualmente, se calcula que entre el 80 y el 90 por ciento de las personas infectadas por la covid-19 sÃ³lo presentan cuadros leves, y mÃ¡s aÃºn segÃºn lo que observa con la variante Ã³micron, mientras que entre el 10 y el 20 por ciento se enfrentan a sÃntomas mÃ¡s graves o potencialmente mortales.

Este dato ha sido el punto de partida de un nuevo trabajo del equipo del Departamento de InmunobiologÃa de la Universidad de Yale, y del Instituto Howard Hughes, de Yale, ambos en Estados Unidos, coordinados por Richard Flavell, en el que observado que la justificaciÃ³n podrÃa estar en la respuesta inflamatoria antiviral del organismo de cada paciente, frente a una enfermedad heterogÃ©nea con pocas opciones terapÃ©uticas.

SegÃºn Flavell, los modelos experimentales actuales no recapitulan la inmunopatologÃa sostenida de los pacientes con enfermedad grave, por lo que el primer objetivo fue desarrollar un modelo de ratÃ³n humanizado de covid-19.

InmunopatologÃa sostenida de la gravedad

Se diseÃ±aron asÃ ratones de laboratorio que tuvieran sistemas inmunitarios similares a los de los seres humanos. Estos modelos han revelaron que las causas de la covid-19 grave pueden residir en la respuesta inflamatoria antiviral de cada individuo frente al virus, segÃºn los datos que publica Nature Biotechnology.

AdemÃ¡s, con su estudio tambiÃ©n se podrÃa profundizar en las razones por las que se produce y mantiene la covid-19 persistente y, por tanto, intentar desarrollar medidas terapÃ©uticas mÃ¡s especÃficas para este sÃndrome.

Flavell describe que el modelo de ratÃ³n humanizado de covid-19 utiliza virus adenoasociado para administrar el receptor ACE2 humano a los pulmones de ratones humanizados.

â€œEste modelo recapitula las respuestas inmunes humanas innatas y adaptativas a la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 del sÃndrome respiratorio agudo severo hasta 28 dÃas despuÃ©s de la infecciÃ³n, y con caracterÃsticas clave la enfermedad crÃ³nica: pÃ©rdida de peso, ARN viral persistente, patologÃa pulmonar con fibrosis, macrÃ³fago inflamatorio humano de respuesta, firma genÃ©tica persistente estimulada por interferÃ³n y linfopenia de cÃ©lulas Tâ€.

SegÃºn el trabajo, las diferentes respuestas del sistema inmunitario al virus observadas en los animales de laboratorio estÃ¡ndar y en los seres humanos â€œhan dificultado a la comunidad cientÃfica la determinaciÃ³n del punto de inflexiÃ³n entre los casos leves y graves de covid-19â€.

Sin embargo, el actual modelo animal desarrollado por el grupo de Yale, diseÃ±ado para tener un sistema inmunitario similar al de los humanos, ofrece la oportunidad de responder a la pregunta: la presencia de cÃ©lulas inmunes humanas en ratones humanizados con ACE provocÃ³ una enfermedad persistente. TambiÃ©n mostraron una patologÃa pulmonar mÃ¡s grave en comparaciÃ³n con otros modelos animales.

Esta patologÃa pulmonar siguiÃ³, segÃºn los anÃ¡lisis, las tres etapas que se han descrito en pacientes humanos con covid-19: exudativa, organizativa y fibrÃ³tica, lo que sugiere que los ratones humanizados modelan la enfermedad crÃ³nica y recapitulan la patologÃa pulmonar grave y persistente observada en pacientes con covid-19 grave.

â€œSi se infecta a un ratÃ³n de laboratorio estÃ¡ndar con el SARS-CoV-2, se infectarÃ¡, pero no enfermarÃ¡ gravemente. Pero nuestros ratones humanizados enferman y no mejoran", seÃ±ala Flavell.

AnÃ¡lisis de efectividad terapÃ©utica

El procedimiento de infecciÃ³n de los modelos de laboratorio se basÃ³ en la introducciÃ³n del SARS-CoV-2 a travÃ©s de muestras de personas gravemente enfermos que se introdujeron en las fosas nasales de los ratones humanizados, controlÃ¡ndose el curso de la infecciÃ³n, explica Esen Sefik, primer autor del estudio y becario del Instituto MÃ©dico Howard Hughes, en la FundaciÃ³n de InvestigaciÃ³n del CÃ¡ncer Damon Runyon, en Yale.

El modelo de experimentaciÃ³n tambiÃ©n ha servido para estudiar dos terapias conocidas en inmunopatologÃa: anticuerpos monoclonales derivados del paciente y esteroides, como la dexametasona, comprobÃ¡ndose que los mismos macrÃ³fagos inflamatorios, cruciales para contener la infecciÃ³n temprana, impulsaron posteriormente la inmunopatologÃa, fenÃ³meno que confirma que ambas terapias pueden ayudar a tratar las infecciones por covid-19.

â€œNo obstante, en el caso de los anticuerpos monoclonales, el tratamiento sÃ³lo es eficaz si se administra en las primeras fases de la enfermedad. En el caso de los esteroides, sÃ³lo son eficaces si se administran durante las Ãºltimas fases de la enfermedadâ€, explica Flavell.

AsÃ, y segÃºn Michel Nussenzweig, inmunÃ³logo de la Universidad Rockefeller y del Departamento de InmunobiologÃa de Yale, â€œestos anticuerpos monoclonales, que se dirigen especÃficamente al virus, eran eficaces si se administraban antes o muy pronto, despuÃ©s de contraer la infecciÃ³n, pero insuficientemente eficaces para la sintomatologÃa si se administraban en las fases posteriores".

Fases inicial y mÃ¡s tardÃa

Por el contrario, en las primeras fases de la infecciÃ³n viral, dexametasona suprimÃa la respuesta inmunitaria inicial, clave para combatir el virus, por lo que no resultaba eficaz.

Sin embargo, sÃ mostrÃ³ efectividad frente a la eliminaciÃ³n viral si se administra en etapas posteriores de la enfermedad, ya que "suprime la respuesta inflamatoria que habÃa comenzado a daÃ±ar los Ã³rganos. Al principio de la enfermedad, una respuesta inmunitaria fuerte es crucial para la supervivenciaâ€, seÃ±ala Sefik.

La respuesta individual del sistema inmunitario frente al virus sigue en el 'punto de mira' como responsable de que algunos sufran la infecciÃ³n de forma mÃ¡s grave. coronavirus Off Raquel Serrano MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas AnÃ¡lisis ClÃnicos y BioquÃmica ClÃnica FarmacologÃa InvestigaciÃ³n Off

EspaÃ±a estrena el aÃ±o con 372.766 nuevos contagios y la presiÃ³n asistencial en riesgo alto

Archivado: enero 3, 2022, 7:52pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Lun, 03/01/2022 - 20:52 168 fallecidos desde el pasado jueves

Personas con mascarillas en el metro de Madrid.

El aÃ±o comienza con 372.766 nuevos contagios de coronavirus, de nuevo cifras sin precedentes desde el comienzo de la pandemia, que disparan la incidencia acumulada a 2.295 (520 puntos mÃ¡s que el jueves), y la ocupaciÃ³n en las UCI al 21,8%, muy por encima del 15% establecido por el Ministerio de Sanidad como riesgo alto.

SegÃºn la primera actualizaciÃ³n del aÃ±o 2022 de los datos de la pandemia a nivel nacional, todo indica que la transmisiÃ³n en la sexta ola aÃºn no ha tocado techo y desde el pasado jueves se han contabilizado 168 fallecidos mÃ¡s y la presiÃ³n hospitalaria, si bien no crece al mismo ritmo que las infecciones, sÃ acusa su incremento y se eleva a 10,1% (pacientes covid en planta).

Son cifras aÃºn provisionales, debido a los retrasos en las notificaciones que se originan en los dÃas festivos, pero superiores a las de los dÃas de Navidad. Entre el 24 y el 27 de diciembre se reportaron 158.147 contagios menos que este lunes.

AdemÃ¡s, desde el 27 de diciembre hay 2.809 enfermos de coronavirus mÃ¡s en los hospitales espaÃ±oles y 269 mÃ¡s en UCI.

AutonomÃas

CataluÃ±a, con un 40,2% de ocupaciÃ³n en sus UCI, sigue siendo la comunidad con mayor presiÃ³n en unidades de cuidados intensivos, seguida de PaÃs Vasco, con el 30,7%. En el extremo contrario, y a 30 puntos de diferencia, estÃ¡n las de Galicia (6,5%) y las de Extremadura (6,7%).

Por encima de la media nacional (21,8 %) tambiÃ©n estÃ¡n las UCI de AragÃ³n (25,1%), Castilla y LeÃ³n (28,1%), Ceuta (23,5%), Comunidad Valenciana (25,7%) y Madrid (23,1%).

La mayor transmisiÃ³n sigue en Navarra (5.523), que supera los 5.000 casos por cada 100.000 habitantes en 14 dÃas, seguida del PaÃs Vasco (4.142).

Todas las comunidades estÃ¡n por encima del riesgo alto de contagio (mÃ¡s de 500 casos segÃºn el Ãºltimo semÃ¡foro de Sanidad y las comunidades), con PaÃs Vasco, con mÃ¡s de 4.000 (4.142), AragÃ³n y Castilla y LeÃ³n por encima de los 3.000; La Rioja, por encima de los 2.000, y, el resto de los territorios, superiores al millar.

PaÃs Vasco encabeza la lista de las comunidades con mÃ¡s contagios en las Ãºltimas 24 horas, con 8.884 nuevos positivos, seguida de CataluÃ±a, con 4.482, y Madrid, con 4.293.

En 2021, la covid ha dejado en EspaÃ±a 4.708.667 contagios y 38.495 fallecidos, segÃºn los datos de Sanidad de este lunes, que revelan que la tasa de ocupaciÃ³n hospitalaria es inferior en un punto a la que se registraba hace un aÃ±o -en la subida de la tercera ola- y en 1,2 puntos en las UCI.

Todo indica que la sexta ola aÃºn no ha tocado techo; la presiÃ³n hospitalaria, si bien no crece al ritmo que las infecciones, sÃ acusa su incremento. coronavirus Off EFE. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La llegada de la gripe estacional reaviva la posibilidad de coinfecciones con la covid

Archivado: enero 3, 2022, 3:10pm UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 03/01/2022 - 16:10 Infecciones respiratorias

Pruebas de PCR en un cribado realizado en Vitoria. (FOTO: ARABA PRESS).

Ayer domingo, un diario digital israelÃ daba la noticia de su primer caso de â€œfluronaâ€ en una embarazada tratada por sÃntomas leves de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 y virus de la gripe. El tÃ©rmino (combinaciÃ³n de â€œfluâ€ y â€œcoronavirusâ€) no ha sido muy bien recibido por los especialistas que ven mÃ¡s una forma de crear confusiÃ³n que de informar sobre el ya conocido fenÃ³meno de la coinfecciÃ³n vÃrica.

AsÃ lo expresa Rafael CantÃ³n, jefe del Servicio de MicrobiologÃa ClÃnica del Hospital Universitario RamÃ³n y Cajal, de Madrid, quien recuerda que las coinfecciones de virus respiratorios son posibles, â€œal igual que hay pacientes que se coinfectan por virus y bacteriaâ€. En ello abunda Ãfrica GonzÃ¡lez, catedrÃ¡tica de InmunologÃa en la Universidad de Vigo: â€œEl tÃ©rmino de flurona parece aludir a un nuevo virus, que surge a partir de fragmentos de dos virus diferentes, cuando no es asÃ en absoluto; es un nombre que puede inducir a errorâ€.

La inmunÃ³loga expone que en general, â€œlas coinfecciones vÃricas son raras en personas sanas, pues la presencia de un virus en el organismo suele desplazar a otrosâ€. Lo habitual es que se produzcan en personas cuyo sistema inmune estÃ© debilitado o comprometido. â€œTomando como ejemplo el caso de Israel, se trata de una mujer sin vacunar y embarazada; hay que recordar que la gestaciÃ³n es un momento de especial vulnerabilidad ante las infecciones. De ahÃ la insistencia de vacunar a las embarazadasâ€.

DetecciÃ³n de gripe y VRS

Al principio de la pandemia ya se habÃan comunicado algunos casos de coinfecciÃ³n con la variante de Wuhan del coronavirus y la gripe. CantÃ³n comenta que, de momento, en su servicio no han detectado ningÃºn caso, si bien, al igual que se estÃ¡ haciendo en otros hospitales en EspaÃ±a, estÃ¡n preparados para ello. â€œDesde el verano del aÃ±o pasado pusimos a punto los sistemas de detecciÃ³n de ambos virus [SARS-CoV-2 y gripe], y tambiÃ©n el del virus respiratorio sincitial [VRS, que causa la bronquiolitis] en las dos poblaciones con mayor riesgo: menores de cinco aÃ±o y mayores de 70. Los servicios de MicrobiologÃa estamos haciendo la labor de detecciÃ³n de estos virus respiratoriosâ€, y aclara que, desde un punto de vista de manejo epidemiolÃ³gico, â€œlos pacientes con covid-19 no deberÃan estar en la misma planta que los que tienen gripe. Y en caso de conifecciÃ³n, deberÃan permanecer en la planta de pacientes con covidâ€.

TambiÃ©n coincide en destacar es algo infrecuente Antoni Trilla, jefe de Medicina Preventiva del Hospital ClÃnic de Barcelona y catedrÃ¡tico en la Universidad de Barcelona. â€œDe momento, se han detectados pocos casos, pero es cierto que estamos en el inicio de la epidemia de gripe estacionalâ€.

PronÃ³stico

En la primera ola de la pandemia preocupaba que la coinfecciÃ³n por SARS-CoV-2 y el virus gripal se tradujera en que la covid-19 cursara de forma mÃ¡s grave, en especial, entre aquellas personas mÃ¡s susceptibles. â€œAhora la situaciÃ³n es muy distinta: estamos vacunados y la variante predominante, Ã³micron, parece ser algo mÃ¡s leve. Desde luego lo ideal es no estar infectado por los dos virus, pero, en principio, no tiene por quÃ© ser una situaciÃ³n de especial riesgo, a no ser que existan comorbilidades o vulnerabilidad asociada a la edadâ€.

El virÃ³logo RaÃºl Ortiz de Lejarazu, exdirector del Centro Nacional de Gripe de Valladolid (Valladolid NIC), explica sobre el pronÃ³stico en los casos de coinfecciÃ³n que â€œlos resultados que hay no son concluyentes: algunos casos resultan mÃ¡s graves y bastantes evolucionan de forma benigna, por lo que no hay conclusiones definitivas. En general se especula con que uno de los dos virus actÃºa como 'conductor' (driver) o virus principal de la infecciÃ³n y el otro es solo 'pasajero' o 'acompaÃ±ante' (passenger) sin contribuir con mayor gravedad. Ocurre eso mismo en otras coinfecciones vÃricas (VPH, polio). Hay incluso coinfecciones de tres virus respiratorios. El mayor problema que plantean las coinfecciones es su diagnÃ³stico virolÃ³gico, ya que a veces la coinfecciÃ³n de uno de los dos virus puede enmascarar la excreciÃ³n del otro y retrasar o enmascarar su diagnÃ³sticoâ€.

En cuanto al tratamiento de la coinfecciÃ³n, Ortiz de Lejarazu aÃ±ade que â€œen Medicina no existen enfermedades, existen los enfermos, asÃ que el tratamiento es integral del enfermo, si la presentaciÃ³n clÃnica es leve o moderada: tratamiento sintomÃ¡tico. Si es mÃ¡s importante podrÃan administrarse antivirales frente a la gripe (oseltamivir, baloxavir, etc.) y si requiere hospitalizaciÃ³n, se le atenderÃa primero con las medidas protocolizadas de soporte ventilatorio y tratamiento integral del paciente con arreglo a lo que el equipo clÃnico decida que es mÃ¡s conveniente para las circunstancias de cada caso. En Medicina cada paciente es un mundoâ€.

Una vez mÃ¡s las vacunas -de la covid-19 y, cuando estÃ¡ indicada, de la gripe- son la principales, que no perfectas, medidas protectoras. Trilla comenta que â€œeste aÃ±o han mejorado mucho los porcentajes de vacunaciÃ³n de la gripe en poblaciÃ³n de riesgo. QuizÃ¡ con eso y con las medidas preventivas que ya hemos desplegado para la covid (como la mascarilla) la epidemia de gripe no se acelere mucho ni llegue a picos muy altos. No obstante, aÃºn no sabemos quÃ© magnitud alcanzarÃ¡. Todo apunta a que lo ocurrido el aÃ±o pasado, en que prÃ¡cticamente no hubo gripe, sea algo excepcional. Desde luego, serÃa de gran ayuda que no fuera una epidemia intensa, para no saturar aÃºn mÃ¡s el sistema sanitario. Nuestro peor escenario es que los casos elevados de gripe estresaran mÃ¡s el sistemaâ€. El catedrÃ¡tico de Medicina Preventiva confÃa en que el pico de esta Ãºltima ola de la covid-19 baje rÃ¡pido y no coincida en el tiempo con el de la epidemia gripal, aunque si finalmente coinciden, lo esperable es que â€œhaya mucha gente con gripe, mucha con Ã³micron y algunos casos de coinfecciÃ³nâ€.

La epidemia estacional, en Europa

Los datos de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), aportados por Ortiz de Lejarazu, indican que hace poco mÃ¡s de una semana la epidemia estacional de gripe se ha iniciado en Europa. â€œEstamos a las puertas de la epidemia anual por nÃºmero de casos y por proporciÃ³n de diagnÃ³sticosâ€, resalta y lamenta que en EspaÃ±a la notificaciÃ³n de gripe estÃ© â€œresentida e incompleta ya que no figuran todos los diagnÃ³sticos que deberÃan constar de todas las comunidades autÃ³nomas espaÃ±olas por problemas logÃsticos, de reorganizaciÃ³n y cambio en el sistema de vigilancia que tenÃa EspaÃ±a hasta antes de la covid-19â€.

A medida que avance la epidemia, se podrÃ¡ determinar el impacto de la vacunaciÃ³n antigripal (cuya composiciÃ³n cambia anualmente) en el control de la enfermedad respiratoria.

Al respecto, Ortiz de Lejarazu explica que â€œlos virus de gripe H3 que circulan por EspaÃ±a y Europa son diferentes al de la vacuna de este aÃ±o. Algo que estÃ¡ sucediendo con cierta frecuencia en los Ãºltimos aÃ±os con los virus de la gripe del subtipo H3N2, porque existen varios clados (clanes) diferentes de virus cocirculandoâ€.

AsÃ se desprende del Ãºltimo informe del Sistema de Vigilancia de Gripe y otros virus respiratorios de EspaÃ±a del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII): â€œSe han caracterizado 115 virus de la gripe A(H3N2), todos ellos del grupo 3C.2a1b.2a.2 (grupo Bangladesh)â€ [â€¦] â€œSegÃºn el Ãºltimo informe del ECDC [Centro Europeo de Control de Enfermedades] de caracterizaciÃ³n de los virus de la gripe en Europa, este grupo de virus ha demostrado ser antigÃ©nicamente diferente al grupo al que pertenece el virus que se ha utilizado para elaborar la vacuna de la temporada 2021-22â€.

La coinfecciÃ³n de SARS-CoV-2 y gripe es una posibilidad de momento anecdÃ³tica, que debe vigilarse a medida que avanza la gripe estacional. Off Pilar PÃ©rez/Sonia Moreno Medicina Preventiva y Salud PÃºblica InmunologÃa Off

Valencia prolonga durante dos meses mÃ¡s la vigencia de un millÃ³n de tratamientos crÃ³nicos

Archivado: enero 3, 2022, 2:44pm UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Lun, 03/01/2022 - 15:44 Iban a caducar en enero y febrero

La consejera de Sanidad, Ana BarcelÃ³, en una imagen de archivo, en una SesiÃ³n de control en el Pleno de las Cortes Valencianas. Foto: Biel Alino.

La ConsejerÃa de Sanidad Universal y Salud PÃºblica de la Comunidad Valenciana prolonga durante dos meses la vigencia de los tratamientos crÃ³nicos cuya caducidad se iba a producir en enero y febrero.

De esta manera, todos aquellos pacientes con tratamientos crÃ³nicos planificados para periodos de 180 o mÃ¡s dÃas, cuya finalizaciÃ³n se iba a producir antes del 28 de febrero de 2022, van a contar con dos meses adicionales mÃ¡s de vigencia y, por lo tanto, podrÃ¡n retirar sus medicamentos en las oficinas de farmacia sin necesidad de tener que ir a renovarlos a su centro asistencial.

SegÃºn datos aportados por la ConsejerÃa, actualmente, en la Comunidad Valenciana hay 571.667 pacientes con tratamientos crÃ³nicos, cuya vigencia iba a finalizar entre enero y febrero, lo que supone 1.086.874 tratamientos crÃ³nicos planificados para periodos de 180 o mÃ¡s dÃas. "Hay que tener en cuenta -explica la ConsejerÃa- que un mismo paciente puede llevar prescrito varios tratamientos crÃ³nicos".

Tratamientos que quedan excluidos

La prolongaciÃ³n de la vigencia no serÃ¡ aplicable a los tratamientos temporales o limitados de duraciÃ³n inferior a 180 dÃas ni a tratamientos agudos, fÃ³rmulas magistrales, medicamentos estupefacientes, o tratamientos de administraciÃ³n Ãºnica trimestral o semestral. Tampoco afecta a tratamientos que requieren visado de inspecciÃ³n para su dispensaciÃ³n financiada, ni a aquellos medicamentos cuya duraciÃ³n mÃ¡xima permitida estÃ© establecida en su ficha tÃ©cnica.

La ConsejerÃa recuerda que esta medida fue puesta en marcha durante el inicio de la pandemia por coronavirus, con el objetivo proteger la salud del paciente, ya que evita su desplazamiento a un centro sanitario, sobre todo en momentos en los que la incidencia estÃ¡ en aumento por el incremento del nÃºmero de contagios, como es el caso actual en plena sexta ola pandÃ©mica. AdemÃ¡s, favorece la continuidad de los tratamientos crÃ³nicos establecidos, evitando que la salud de los pacientes se vea comprometida por la finalizaciÃ³n de las recetas de medicamentos ya instaurados.

Por otro lado, se busca facilitar la labor de revisiÃ³n y realizaciÃ³n de trÃ¡mites administrativos por parte del personal facultativo de los centros de atenciÃ³n primaria. "Todo ello, sin menoscabo del necesario control y responsabilidad de los mÃ©dicos para iniciar, continuar o suspender tratamientos farmacolÃ³gicos y generar sus respectivas recetas", ha matizado.

Para hacer efectiva esta medida, la ConsejerÃa ha publicado una resoluciÃ³n, que tendrÃ¡ efectos desde el dÃa de su publicaciÃ³n y mantendrÃ¡ su eficacia durante un periodo de tres meses.

No afecta a medicaciÃ³n temporal o con duraciÃ³n inferior a 180 dÃas ni a terapias agudas, de administraciÃ³n Ãºnica trimestral o semestral y fÃ³rmulas magistrales, entre otros. coronavirus Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria Off

CESM augura una "alta conflictividad" al aplicar el decreto de temporalidad en el SNS

Archivado: enero 3, 2022, 1:00pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Lun, 03/01/2022 - 14:00 CCOO y CSIF urgen un acuerdo entre CCAA que evite la "judicializaciÃ³n" del proceso La ministra de Hacienda, MarÃa JesÃºs Montero, se dirige a la presidenta del Congreso, Meritxell Batet, durante una sesiÃ³n parlamentaria (Foto: Congreso de los Diputados).

La ministra de Hacienda, MarÃa JesÃºs Montero, se dirige a la presidenta del Congreso, Meritxell Batet, durante una sesiÃ³n parlamentaria (Foto: Congreso de los Diputados).

Lejos de solventar el enorme Ãndice de temporalidad laboral que aqueja al sector sanitario, la soluciÃ³n que ha pergeÃ±ado el Ejecutivo de Pedro SÃ¡nchez en forma de ley puede agravar aÃºn mÃ¡s el problema. Ese es, al menos, el diagnÃ³stico que hace la ConfederaciÃ³n Estatal de Sindicatos MÃ©dicos (CESM) de la aplicaciÃ³n en el Sistema Nacional de Salud (SNS) de la Ley 20/2021, de 28 de diciembre, de medidas urgentes para la reducciÃ³n de la temporalidad en el empleo pÃºblico.

La publicaciÃ³n de la norma en el BOE mantiene intactas las "enormes dudas" que su contenido suscita en el sindicato mayoritario entre los mÃ©dicos espaÃ±oles, sobre todo en lo relativo a los procesos extraordinarios de estabilizaciÃ³n que contempla. Entre otras cosas, la ley -que inicialmente promoviÃ³ Miquel Iceta y defendiÃ³ en el Parlamento su sucesora, MarÃa JesÃºs Montero- prevÃ© un concurso (excepcional y Ãºnico) para estabilizar aquellas plazas temporales "ocupadas de forma ininterrumpida con anterioridad al 1 de enero de 2016". TomÃ¡s Toranzo, presidente de CESM, recuerda que el primer paso para dar cumplimiento a ese mandato es identificar de quÃ© plazas estamos hablando, algo que en el Ã¡mbito sanitario no es, en absoluto, fÃ¡cil.

Las plazas hospitalarias no son nominales y su ocupaciÃ³n puede generar "mucha litigiosidad"

"Al margen de la temporalidad endÃ©mica que aqueja al sector y que, a efectos prÃ¡cticos, se traduce en una enorme variabilidad en el perfil de los interinos sanitarios, en los hospitales espaÃ±oles las plazas no son nominales, no tienen un cÃ³digo asignado, sino que hablamos de plantillas orgÃ¡nicas, con determinados puestos en cada especialidad. AhÃ reside la primera dificultad de un proceso cuyo primer paso es saber cuÃ¡ntas plazas cumplen los requisitos temporales que marca la ley, quÃ© plazas son esas en cada uno de los hospitales y quiÃ©n puede concurrir", dice Toranzo.

Pero el problema tambiÃ©n existe, segÃºn el presidente de CESM, en el caso de los sanitarios interinos posteriores a esa fecha, es decir, para las plazas ocupadas "de forma temporal e ininterrumpida" al menos en los tres aÃ±os anteriores al 31 de diciembre de 2020, un contingente para el que la norma tambiÃ©n prevÃ© un proceso especÃfico de estabilizaciÃ³n laboral. Toranzo recuerda que estas plazas son de libre concurrencia, "y por tanto pueden optar a ellas quienes la hayan ocupado como interinos en ese plazo, pero tambiÃ©n especialistas de otros centros u otras comunidades, que, en caso de acumular mÃ¡s mÃ©ritos, podrÃan desplazar a quienes las ocuparan hasta el inicio del proceso, lo que puede ser una clara fuente de conflictos y litigiosidad".

A la batalla que podrÃa desatarse en el SNS por la ocupaciÃ³n de esos puestos, el presidente de CESM suma las "posibles impugnaciones que planteen los profesionales que estÃ©n pendientes de concurso de traslados y, por tanto, tambiÃ©n estÃ©n en disposiciÃ³n de optar a esas plazas. No se puede perder de vista que el ritmo de convocatoria de los concursos de traslados sanitarios es muy dispar en las 17 comunidades y que hay autonomÃas que llevan mucho tiempo sin convocarlos".

Toranzo ve muy escaso el plazo de 6 meses que prevÃ© la ley para lograr un consenso en el CI

En este contexto, Toranzo argumenta que "una norma que, sobre el papel, nace para intentar atajar la temporalidad puede producir el efecto contrario, al menos en el sector sanitario, porque la enorme complejidad que tiene su aplicaciÃ³n puede derivar en una litigiosidad endÃ©mica que paralice ofertas pÃºblica de empleo o concursos de traslados y acabe consolidando la temporalidad".

Sobre el papel- al menos el papel en el que estÃ¡ escrita la norma-, antes de junio de 2022 deberÃan estar identificadas y publicadas las plazas objeto de los procesos extraordinarios de estabilizaciÃ³n, y antes del 31 de diciembre de 2022 deberÃan estar publicadas las convocatorias de esos procesos. Toranzo cree, no obstante, que esos 6 meses iniciales que prevÃ© la ley son "claramente insuficientes para intentar consensuar un proceso homogÃ©neo y Ãºnico en el SNS", y basa su escepticismo en las pistas que han ido dejando las comunidades en las Ãºltimas semanas.

"Hay comunidades que han paralizado sus OPEs en marcha hasta que se publicara el decreto en el BOE y supieran, al menos, a quÃ© atenerse, pero hay otras, como Madrid, Castilla y LeÃ³n o AragÃ³n, que han seguido adelante con sus ofertas de empleo, aun a riesgo de que esos procesos se vieran impugnados posteriormente. E incluso entre las comunidades que han optado por seguir con sus OPEs, la disparidad es muy grande, porque Madrid, por ejemplo, tiene muchas interinidades de larga duraciÃ³n, mientras que Castilla y LeÃ³n y AragÃ³n han convocado mÃ¡s ofertas propias".

Es la enorme disparidad existente y la desigual respuesta de las comunidades lo que lleva a Toranzo a prever que seis meses son un plazo muy exiguo para intentar alcanza un consenso en la ComisiÃ³n de Recursos Humanos del SNS y, posteriormente, en el Consejo Interterritorial, un consenso que, de no ser posible en ese plazo, darÃa paso a la aplicaciÃ³n inmediata de la ley en sus tÃ©rminos generales y, consecuentemente, al panorama harto complicado que prevÃ© el presidente de CESM.

Convencer a las comunidades

Precisamente, la "inmediata convocatoria" de la ComisiÃ³n de Recursos Humanos del SNS es lo que exige la FederaciÃ³n de Servicios Socio-Sanitarios de CCOO, ya que, a juicio de este sindicato (uno de los tres que firmaron con Iceta el acuerdo de temporalidad), es este Ã³rgano el encargado de fijar "criterios generales transversales y homogÃ©neos en los procedimientos" que prevÃ© la norma publicada en el BOE.

CCOO tambiÃ©n insta a Carolina Darias a que reÃºna a los sindicatos en el marco del Ãmbito de NegociaciÃ³n y a que realice "cuantas actuaciones sean precisas para lograr un acuerdo con las comunidades", tendente a conseguir que cada una de ellas "negocie en sus respectivas mesas sectoriales las condiciones de los procesos de selecciÃ³n y provisiÃ³n de las plazas a estabilizar en cada Ã¡mbito territorial".

CCOO y CSIF reclaman a Darias la "inmediata convocatoria" del Ãmbito de NegociaciÃ³n

En la misma lÃnea, desde la Central Sindical Independiente de Funcionarios (CSIF), otro de los sindicatos firmantes del acuerdo, reclaman la convocatoria de la mesa del Ãmbito de NegociaciÃ³n para intentar llegar a un acuerdo que permita adaptar el Estatuto Marco a la nueva regulaciÃ³n.

"Queremos que se identifiquen las plazas que van a ir a concurso y a concurso/oposiciÃ³n, y que todas las comunidades autÃ³nomas actÃºen de manera coordinada en plazos, bases y criterios para garantizar la equidad y la seguridad jurÃdica de todo el proceso. La coordinaciÃ³n es bÃ¡sica para evitar la posible judicializaciÃ³n de convocatorias", afirman fuentes del sindicato de funcionarios.

El sindicato teme que la disparidad autonÃ³mica se traduzca en una "elevada litigiosidad" que paralice OPEs y concursos y cronifique la temporalidad. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n MIR Off

MÃ¡s de 1.680 presentaciones de medicamentos bajan de precio

Archivado: enero 3, 2022, 12:48pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Lun, 03/01/2022 - 13:48 AnÃ¡lisis

El Consejo General de COF analiza cuÃ¡les son los principios activos de medicamentos que mÃ¡s bajan de precio con la nueva Orden que entrÃ³ en vigor el pasado dÃa 1. /EFE.

Desde el pasado 1 de enero, mÃ¡s deÂ 1.680 las presentaciones de medicamentos de farmacia comunitaria han reducido su precio a raÃz de la OrdenÂ SND/1308/2021Â de Precios de Referencia deÂ 2021, publicada en el BoletÃn Oficial del Estado (BOE) el pasadoÂ 29Â de noviembre. Este dato se extrae de un anÃ¡lisis realizadoÂ porÂ el Consejo General de COF, que seÃ±ala cÃ³mo determinados fÃ¡rmacos han alcanzado reduccionesÂ superiores al 50%. En este grupo figuran medicamentosÂ comoÂ el antibiÃ³tico ceftriaxona, el analgÃ©sico opioide fentanilo,Â oÂ las combinacionesÂ salmeterol/fluticasona oÂ formoterol/budesÃ³nida para el asma.Â Â

Principios activos comunes que bajan de precios a raÃz de la Ãºltima Orden de Precios de Referencia:/Consejo General de COF.

A su vez, el Consejo seÃ±ala que otrasÂ presentaciones de medicamentos que bajan de precio en farmacia comunitariaÂ sonÂ principios activos de gran utilizaciÃ³n en EspaÃ±a. Es el caso deÂ fÃ¡rmacosÂ para el colesterol, comoÂ atorvastatina oÂ pitavastatina, el antiartrÃtico metotrexato, el antiepilÃ©ptico Ã¡cido valproico o el antipsicÃ³tico aripiprazol, entre otros.Â

Sistema de precios de referencia

El Consejo General de COF recuerda que los medicamentos financiados con recursos pÃºblicos son sometidos cada aÃ±o al sistema de precios de referencia, que fija la cantidad mÃ¡xima de financiaciÃ³n de los fÃ¡rmacos incluidos en cada conjunto. Este aÃ±o la Orden SND/1308/2021, de 26 de noviembre incorpora un cambio de criterio de formaciÃ³n de conjuntos, que ya no es por principio activo, sino segÃºn la clasificaciÃ³n ATC5 e idÃ©ntica vÃa de administraciÃ³n.

Este sistema de revisiÃ³n de precios anual se aÃ±ade a los ajustes de precios mensuales que se producen por la aplicaciÃ³n del sistema de agrupaciones homogÃ©neas, que determina los medicamentos que deben dispensarse por la farmacia ante una prescripciÃ³n por principio activo.

El Ã¡cido valproico, la ceftriaxona, el bimatoprost, el fentanilo, el metotrexato o la atorvastatina figuran entre las presentaciones de principios activos afectadas.

Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Los problemas de suministro por covid bajan mÃ¡s de un 70%

Archivado: enero 3, 2022, 12:08pm UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Lun, 03/01/2022 - 13:08 Crisis sanitaria

El Ãºltimo informe de la Aemps seÃ±ala que el nÃºmero de problemas de suministro registrados en 2020 ha sido menor que en 2019: 1.518 frente a 1.641. /Aemps.

Los problemas de suministro de medicamentos derivados de la covid-19 experimentaron una caÃda del 73% en el segundo semestre de 2020 (julio-diciembre)Â en comparaciÃ³n con el primer semestre. AsÃ lo refleja el Ãºltimo Informe Semestral sobre Problemas de Suministro publicado por la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), que cifra estas tensiones producidas por la pandemia en el 6% del total. Se trata de una reducciÃ³n considerable en comparaciÃ³n con el primer trimestre, cuando la crisis sanitaria provocÃ³ un fuerte impacto por el aumento en la demanda de algunos medicamentos. De hecho, en marzo de 2020 el uso del cisatracurio aumentÃ³ un 600%, el del propofol un 264% y el de la dexmedetomidina un 413%, lo que llevÃ³ a la Agencia a monitorizar unas 1.500 presentaciones diarias.

De los 885 problemas de suministro registrados en el primer semestre de 2020, 171 fueron a causa de la covid (un 19,32%); en el segundo semestre el porcentaje ya fue menor, ya que de los 633 problemas, 46 fueron a causa de la covid (7,26%).

Ahora la principal causa de estos problemas de suministro (un 28%) estÃ¡ relacionada con la fabricaciÃ³n, seguida de la capacidad de la planta (17%), el aumento de la demanda (17%), el suministro de principios activos (17%), la calidad (8%) y la pandemia se situarÃa en el sexto motivo por orden descendente, segÃºn matiza el informe.

Problemas de suministro causados por la covid-19 y nÃºmero total de desabastecimientos. /Aemps.

En tÃ©rminos generales, del total de 32.873 presentaciones autorizadas en EspaÃ±a, correspondientes a 14.217 medicamentos, un 1,9% (633 en total) se vieron afectadas por problemas de suministro durante el segundo semestre de 2020. En el informe anterior, referente al primer semestre de 2020, del total de 36.620 presentaciones autorizadas en EspaÃ±a, correspondientes a 14.515 medicamentos, un 2,7% se vieron afectadas por problemas de suministro durante el primer semestre de 2020. El 28% del total de las notificaciones producidas por aumento de la demanda tuvieron entonces su origen en la emergencia sanitaria.

Pese a la pandemia, el nÃºmero de problemas de suministro registrados en 2020 ha sido menor que en 2019: 1.518 de 2020 frente a los 1.641 de 2019. Si bien en ambos aÃ±os el primer semestre representÃ³ siempre un mayor nÃºmero de problemas, en los dos semestres de 2020 fueron inferiores. AsÃ, el primer semestre de 2020 se registraron 885 problemas frente a los 898 del primer semestre de 2019, y el segundo semestres de 2020 fueron 633 problemas frente a los 743 del segundo semestre de 2019.

Pese a la crisis sanitaria, el dato sobre problemas de suministro se ha continuado manteniendo estable, con porcentajes en los Ãºltimos aÃ±os que rondan el 2,5%. Los problemas de suministro de impacto asistencial mayor, que son aquellos que causan un mayor trastorno a los pacientes, suponen un 0,15% (49) del total de presentaciones autorizadas. Un porcentaje que tambiÃ©n se mantiene constante, con un 0,16% registrado en el primer semestre de 2020.

Problemas de fabricaciÃ³n y otras causas

Causas de los problemas de suministro notificados en el segundo semestre de 2020. /Aemps.

Las principales causas detectadas tras estas tensiones son los problemas de fabricaciÃ³n no derivados de problemas de calidad, con el 28% del total de las notificaciones; el aumento de la demanda, el suministro de principios activos y los problemas de capacidad de la planta, todos ellos con el 17%. La covid aparece ya como la sexta causa, seguida de otros motivos, el Ãºltimo relacionado con el interÃ©s comercial (2%).

SegÃºn el cÃ³digo ATC, que clasifica los grupos terapÃ©uticos de medicamentos, el que ha experimentado una mayor demanda durante este periodo es el grupo J, antiinfecciosos para uso sistÃ©mico, que a su vez fue el mÃ¡s afectado por problemas de suministro de impacto mayor.

SegÃºn la prescripciÃ³n de los medicamentos, tambiÃ©n hay diferencias. En concreto, los mayores problemas de suministro se observan en los medicamentos de uso hospitalario (un 4,74%), seguido de los fÃ¡rmacos con receta (3,25%), los de diagnÃ³stico hospitalario (2,08%) y sin receta (1,75%).

Problemas de suministro segÃºn su prescripciÃ³n en el segundo semestre de 2020. /Aemps.

El Ãºltimo informe de la Aemps tambiÃ©n pone nombres y apellidos a los laboratorios que han registrado mayor nÃºmero de problemas de suministro. AsÃ, lidera el ranking Sanofi Aventis, con 76 problemas, seguido de Kern Pharma y Mylan (44 cada uno) y Pizer, con 4, en quinto lugar.

Medicamentos sin alternativa

La Aemps seÃ±ala su actuaciÃ³n en este segundo semestre de 2020 sobre cuatro medicamentos que no disponen de una alternativa terapÃ©utica, por lo que ha sido necesario tomar medidas excepcionales para que los pacientes no vieran interrumpido su tratamiento.

Son los siguientes:

-Pentacarinat 300 mg polvo para soluciÃ³n inyectable: su principio activo es la pentamidina isetionato, que es un antiprotozoario que actÃºa de forma letal frente a los microorganismos Pneumocystis jirovecii (anteriormente, conocido como Pneumocystis carinii), Trypanosoma gambiense y Leishmania; la Agencia autorizÃ³ la importaciÃ³n de medicamento extranjero.

-Amchafibrin 500 mg comprimidos: pertenece a un grupo de medicamentos denominados antifibrinolÃticos y estÃ¡ indicado para el tratamiento y la prevenciÃ³n de las pÃ©rdidas de sangre asociadas a un sangrado anormal excesivo. Aaunque en EspaÃ±a se encuentra comercializado otro medicamento con el mismo principio activo (Ã¡cido Tranexamico Tillomed 500 mg comprimidos recubiertos con pelÃcula EFG), las unidades de este medicamento no eran suficientes para cubrir la demanda total y, por tanto, desde la Aemps se instÃ³ al titular de la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n a que realizase una distribuciÃ³n controlada de las unidades.

-Urokinase Vedim 100.000 U.I. polvo y disolvente para soluciÃ³n para perfusiÃ³n y Urokinase Vedim 250.000 U.I. polvo y disolvente para soluciÃ³n para perfusiÃ³n:Â pertenece a un grupo de medicamentos llamados antitrombÃ³ticos; la Agencia autorizÃ³ la importaciÃ³n de medicamento extranjero.

-Higrotona 50 mg comprimidos:Â pertenece a un grupo de medicamentos llamados diurÃ©ticos tiazÃdicos;Â la Agencia autorizÃ³ la importaciÃ³n de medicamento extranjero.

Monitorizaciones periÃ³dicas

La crisis del SARS-CoV-2 ha marcado el curso del aÃ±o, por lo que la Agencia ha continuado realizando un seguimiento exhaustivo a los medicamentos considerados esenciales para el manejo de la covid-19, con el objetivo de detectar y anticiparse a las necesidades del momento y que no se produjeran roturas de stock. Esta distribuciÃ³n controlada se ha llevado a cabo a travÃ©s del Decreto-ley 21/2020, que obliga a los titulares de comercializaciÃ³n (TAC) a notificar sus existencias y permite a la Agencia intervenir en la priorizaciÃ³n de la fabricaciÃ³n de estos medicamentos. Durante estos seis meses, la Agencia ha monitorizado unas 240 presentaciones semanalmente.

Durante estos seis meses, la Agencia ha monitorizado unas 240 presentaciones semanalmente

A su vez, a fin de abastecer y completar las necesidades que el mercado nacional no pudiese satisfacer, la Aemps ha continuado autorizando de la manera mÃ¡s rÃ¡pida posible la importaciÃ³n de medicamentos de todo el mercado internacional en condiciones de seguridad. Las autorizaciones de comercializaciÃ³n excepcional, que suponen la puesta en el mercado de un medicamento generalmente igual al autorizado en EspaÃ±a pero etiquetado en otro idioma o con una caducidad inferior, y las paradas a la exportaciÃ³n a terceros paÃses, por las que la Aemps limita la salida de un medicamento con problemas de suministro y ordena que esas unidades se destinen a cubrir las necesidades de mercado espaÃ±ol, han sido necesarias para permitir aumentar la disponibilidad de los medicamentos considerados esenciales.

AdemÃ¡s, la Agencia ha continuado manteniendo una elevada actividad internacional, participando en los tres grupos de trabajo de la Red de Jefes de Agencias de Medicamentos (HMA, por sus siglas en inglÃ©s) y la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglÃ©s), para permitir la prevenciÃ³n, la identificaciÃ³n precoz, el seguimiento y la comunicaciÃ³n de los problemas de suministro.

El Ãºltimo informe de la Aemps se centra en el segundo semestre de 2020 y cifra las dificultades por la pandemia en un 6%. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa DistribuciÃ³n FarmacÃ©utica PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria Off

CataluÃ±a autoriza a las farmacias a notificar positivos de covid-19 obtenidos en test de antÃgenos

Archivado: enero 3, 2022, 11:39am UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Lun, 03/01/2022 - 12:39 Cerca de 600.000 pruebas a la semana

Gemma Craywinckel, directora del Servicio CatalÃ¡n de la Salud, y Jordi Casas, presidente del Consejo de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos de CataluÃ±a, en la rueda de prensa de este lunes.

Con la sexta ola de covid-19 todavÃa creciendo en CataluÃ±a, el Departamento de Salud de la Generalitat y el Consejo de Colegios FarmacÃ©uticos de CataluÃ±a han llegado a un acuerdo para facilitar que las farmacias se conviertan en un circuito adicional que permita la notificaciÃ³n de los resultados positivos obtenidos a travÃ©s de test de antÃgenos rÃ¡pidos realizados en el domicilio. AsÃ se ha comunicado este lunes en una rueda de prensa que ha podido seguirse de forma telemÃ¡tica.

El acuerdo se harÃ¡ efectivo hoy mismo y se espera de esta forma poder reducir la presiÃ³n asistencial que exista ahora mismo tanto en los centros de AtenciÃ³n Primaria como en el servicio telefÃ³nico del 061, los otros dos circuitos existentes hasta el momento para estas notificaciones.

Este nuevo circuito estÃ¡ pensado para aquellos positivos que bien sean asintomÃ¡ticos o que presenten en todo caso una sintomatologÃa leve, como explico Gemma Craywinckel, directora del Servicio CatalÃ¡n de la Salud. â€œLa idea es evitar que estas personas se tengan que desplazar a los centros de atenciÃ³n primaria y asÃ facilitar que aquellos que sÃ necesitan atenciÃ³n puedan acceder mÃ¡s fÃ¡cilmente al sistemaâ€.

Para poner en marcha este nuevo circuito se ha aprovechado la red de farmacias que ya se habÃa adherido al programa firmado en agosto de 2021 para la realizaciÃ³n de test de antÃgenos rÃ¡pidos supervisados, que en la actualidad son algo mÃ¡s de 1.300 oficinas de farmacia, un poco menos de la mitad de las existentes en CataluÃ±a. â€œAunque lo ideal hubiera sido que todas las farmacias pudieran notificar estos positivos, debido a la urgencia del momento hemos pensado que serÃa mejor dar inicio a este circuito aprovechando esta red, pensando que en un futuro se puedan adherir otras farmaciasâ€, explicÃ³ Jordi Casas, presidente del Consejo de Colegios FarmacÃ©uticos de CataluÃ±a.

El listado de las farmacias participantes que pueden informar de estos resultados positivos en test de automuestra realizados en el domicilio se puede consultar tanto en el Canal Salut de la Generalitat de CataluÃ±a como en los distintos colegios provinciales de Barcelona, Girona, Lleida y Tarragona.

NotificaciÃ³n telemÃ¡tica a las farmacias

A partir de ahora, cuando cualquier persona adquiera un test de antÃgenos rÃ¡pidos en la oficina de farmacia se le informarÃ¡ de las tres vÃas a travÃ©s de las cuales puede comunicar el resultado de esta prueba en caso de ser positivo: oficina de farmacia, centro de atenciÃ³n primaria y 061. Durante la presentaciÃ³n del acuerdo se ha insistido en que este nuevo circuito no estÃ¡ pensado para aquellos que presentan sÃntomas graves, que deberÃ¡n seguir acudiendo a un centro de atenciÃ³n primaria.

En el caso de optar por la farmacia para comunicar el positivo, la persona deberÃ¡ dirigirse preferentemente de forma telemÃ¡tica, iniciando el aislamiento lo antes posible. Para eso pueden optar por una llamada telefÃ³nica, un correo electrÃ³nico o que un contacto estrecho no positivo se desplace hasta la oficina, en dÃ³nde serÃ¡ necesario facilitar tanto los datos personales como la marca del test de antÃgenos utilizada y la fecha en la que se realizÃ³ la prueba.

Posteriormente, desde la farmacia se procederÃ¡ a incorporar a la historia clÃnica del paciente el positivo a travÃ©s del aplicativo ya utilizado para informar de los positivos en las pruebas supervisadas, iniciando con esto todo el circuito de bÃºsqueda de contactos estrechos asÃ como la baja sanitaria, que serÃ¡ de siete dÃas con el requisito de que las Ãºltimas 72 horas sean sin ningÃºn sÃntoma.

Durante la presentaciÃ³n se ha recalcado que esta notificaciÃ³n en ningÃºn momento generarÃ¡ un certificado de covid-19 para poder acceder a la restauraciÃ³n u otros servicios que requieran un pasaporte, sino que estÃ¡ pensada Ãºnicamente para facilitar el aislamiento y la baja laboral.

â€œSabemos que esto va a suponer un incremento en la carga asistencial de las oficinas de farmacia, por lo que pedimos paciencia y comprensiÃ³n a los usuarios. Pero como profesionales sanitarios que somos hemos entendido que era necesario extender nuestra ayuda en estos momentos y hemos encontrado que era coherente con el posicionamiento de la oficina de farmacia e intentaremos, por tanto, absorber esta carga de trabajo adicional de la mejor manera posibleâ€, aÃ±adiÃ³ Jordi Casas.

SituaciÃ³n en CataluÃ±a

Actualmente en CataluÃ±a se estÃ¡n llevando a cabo cerca de 600.000 pruebas de diagnÃ³stico a la semana, entre las pruebas PCR y los TAR, siendo una de las comunidades que mÃ¡s realizan este tipo de pruebas diagnÃ³sticas. Pero a pesar de esto desde el Gobierno autonÃ³mico son conscientes de que esta enfermedad estÃ¡ infradiagnosticada. â€œEstamos haciendo todo lo posible para poder reducir este infradiagnÃ³stico al mÃnimo. No podemos olvidar que seguimos en una situaciÃ³n de pandemia. Por eso hemos querido aprovechar todas estas pruebas de autodiagnÃ³stico, recordando, no obstante, que esto â€no viene a substituir en ningÃºn momento los otros circuitos que ya existÃan, sino a complementar la oferta", ha aÃ±adido Craywinckel, quien ha explicado cÃ³mo se sigue trabajando tambiÃ©n en el desarrollo de una aplicaciÃ³n que permita notificar los positivos de estas pruebas a travÃ©s de internet y apelando en todo momento a la responsabilidad de la poblaciÃ³n para no comunicar falsos resultados.

Con este medida se pretende ayudar a reducir la presiÃ³n asistencial tanto en los centros de atenciÃ³n primaria como en el 061, los otros circuitos que ya existÃan. coronavirus Off Miguel Ramudo Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Los riojanos podrÃ¡n notificar 'on line' los resultados positivos por test de autodiagnÃ³stico

Archivado: enero 3, 2022, 11:28am UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Lun, 03/01/2022 - 12:28 La plataforma ya estÃ¡ operativa

Una enferma del SUMA muestra un test de antÃgeno negativo y positivo. Foto: Javier Barbancho.

El Gobierno de La Rioja ha puesto en marcha una nueva aplicaciÃ³n, web https://autotestcovid.riojasalud.es">[https-autotestcovid-riojasalud-es-que">web https:] , que permite a cualquier ciudadano notificar al Servicio Riojano de Salud un resultado positivo en un test rÃ¡pido de antÃgenos de farmacia.

Como ha informado el Gobierno autonÃ³mico, en este enlace los ciudadanos con resultados positivos en covid-19 encontrarÃ¡n una primera pantalla de identificaciÃ³n, muy similar a la de solicitud de autocita para la vacunaciÃ³n o emisiÃ³n del certificado covid. AquÃ pueden acceder mediante CIP o mediante datos personales. En el segundo caso, se solita introducir el DNI, nombre y primer y segundo apellidos, como campos opcionales y fecha de nacimiento, como campo obligatorio.

Tras identificarse por cualquiera de estos dos mÃ©todos disponibles, aparecerÃ¡ otra pantalla donde se deben introducir datos bÃ¡sicos, el telÃ©fono de contacto, si presenta sÃntomas y si necesita la baja laboral.

Al finalizar este proceso, la aplicaciÃ³n registrarÃ¡ la notificaciÃ³n y los usuarios con resultados positivos recibirÃ¡n un mensaje en el que se informa de que el Servicio Riojano de Salud contactarÃ¡ con ellos lo antes posible. En esta notificaciÃ³n, ademÃ¡s, se informa de que deberÃ¡n permanecer en cuarentena hasta aviso de la Unidad Covid. Asimismo, se recomienda al usuario ir al apartado de la web de la riojasalud.es donde estÃ¡n recogidas todas las recomendaciones sobre la covid.

Las farmacias tambiÃ©n pueden notificar

Este medio se ha puesto en contacto con el COF de La Rioja para saber cÃ³mo valora el colectivo farmacÃ©utico esta iniciativa. Mario DomÃnguez RincÃ³n, su presidente, ha recordado que las farmacias de la comunidad desde hace meses tambiÃ©n participan en la notificaciÃ³n de casos positivos de test realizados en farmacias y afirma que esta nueva plataforma de la ConsejerÃa es una herramienta mÃ¡s se suma a los canales ya disponibles. "Yo entiendo esto como una herramienta Ãºtil y una suma de recursos y esfuerzos en un momento muy complicado en el que los positivos son muchÃsimos y eso hay que gestionarlo. Estamos en una situaciÃ³n en la que toda herramienta que ayuda a aliviar, gestionar y facilitar la comunicaciÃ³n creo que es buena. Por tanto, la valoro muy positivamente", ha declarado a Correo FarmacÃ©utico.

Asimismo, ha comentado que siguen poniendo "a disposiciÃ³n de la ConsejerÃa y de la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica de la red de farmacias para todo lo que se pueda hacer" y subraya que con estas administraciones tienen una "comunicaciÃ³n muy fluida y diaria".

SegÃºn el presidente de los farmacÃ©uticos riojanos, no tienen instrucciones de que deban informar a los ciudadanos de la existencia de esta nueva plataforma, "porque ellos ya estÃ¡n informados por las campaÃ±as realizadas por el Gobierno autonÃ³mico"; no obstante, ha seÃ±alado que desde las farmacias se seguirÃ¡ insistiendo a los pacientes en que tienen que comunicar los positivos y que cuentan con las boticas para poder realizarlo.

DomÃnguez RincÃ³n ha aprovechado para "poner en valor a la farmacia, pues desde el principio comunicÃ³ los positivos cuando las tasas eran mucho menores y, ahora que son tan altas y el sistema estÃ¡ colapsado, son un elemento importante de comunicaciÃ³n".

Esta web del Gobierno autonÃ³mico ha sido muy bien recibida por el COF de La Rioja, que recuerda que las boticas tambiÃ©n hacer estas notificaciones. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Consulta Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa Off

El valor didÃ¡ctico de las historias (y II)

Archivado: enero 3, 2022, 9:22am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 03/01/2022 - 10:22 Firma invitada

Nuestra especie ha compartido historias desde tiempos inmemoriales.

Las historias, por otro lado, tienen una estructura que las hace mÃ¡s fÃ¡ciles de comprender y de recordar que otro tipo de discursos. El aprendizaje se basa en la construcciÃ³n de significado, y cualquier circunstancia que facilite esa tarea facilitarÃ¡ el aprendizaje. En este sentido, las historias son uno de los modos mÃ¡s fundamentales que tenemos los seres humanos para dar significado a las cosas que suceden a nuestro alrededor. No en vano nuestra especie ha compartido historias alrededor del fuego desde tiempos inmemoriales⁴.

Â¿QuÃ© hace que las historias sean mÃ¡s fÃ¡ciles de entender y recordar? Puede que su estructura ayude: los elementos que conforman las historias se conectan por relaciones de causa-efecto; esto es, todo lo que sucede en ellas responde a motivos de algÃºn tipo. AdemÃ¡s, las historias siempre se sitÃºan en lo concreto (en contraposiciÃ³n a lo abstracto). Cada historia es como un ejemplo, y nuestro cerebro se maneja mucho mejor con los ejemplos que directamente con las abstracciones (por eso cuando no entendemos algo, pedimos algÃºn ejemplo). Eso no significa que con las historias no aprendamos ideas o conceptos. Â¡Claro que sÃ! Lo hacemos precisamente dando significado al relato. De hecho, muchos cuentos terminan con una moraleja final que seÃ±ala el trasfondo de la historia; esto es, la idea que de ella se deriva.

Sea por el motivo que sea, el hecho es que nuestra capacidad de recordar una informaciÃ³n se multiplica significativamente cuando esta se presenta en forma de historia³. Esto incluye el aprendizaje de la propia lengua. En efecto, las historias son uno de los recursos mÃ¡s eficaces para que los niÃ±os aprendan nuevo vocabulario espontÃ¡neamente (entre otras cosas)⁵. La riqueza del vocabulario en la infancia es un importante factor predictivo de la comprensiÃ³n lectora (Â¡de la comprensiÃ³n lingÃ¼Ãstica!)⁶. Por eso, compartir lecturas con los niÃ±os desde bien pequeÃ±os es una de las cosas mÃ¡s sencillas pero mÃ¡s extraordinarias que podemos hacer para contribuir a su desarrollo (vÃ©ase este vÃdeo sobre cÃ³mo leer con los mÃ¡s pequeÃ±os).

En fin, no deberÃa sorprendernos que las historias en particular, y el lenguaje en general, sean uno de los medios de aprendizaje mÃ¡s relevantes para los seres humanos. Al fin y al cabo, nuestra extraordinaria capacidad para el lenguaje nos caracteriza como especie. El lenguaje impregna profundamente nuestra cogniciÃ³n y es el medio mÃ¡s eficiente de representar y compartir nuestras experiencias e ideas. Â¡No minusvaloremos el poder de la palabra cuando se trata de enseÃ±ar y aprender! De hecho, no olvidemos que la definiciÃ³n de Â«aprendizaje activoÂ» se refiere a una actividad cognitiva: a pensar sobre lo que aprendemos, a darle sentido. Ese es el Â«hacerÂ» que no debe faltar nunca para aprender⁷.

Y colorÃn, colorado, este hilo se ha acabado.

HÃ©ctor Ruiz MartÃn
Hilo en Twitter del biÃ³logo barcelonÃ©s HÃ©ctor Ruiz MartÃn (@hruizmartin), director de la FundaciÃ³n Internacional para la EnseÃ±anza de las Ciencias (ISTF)

⁴ J. Gottschall: The storytelling animal: How stories make us human. Houghton Mifflin Harcourt, 2012.

⁵ J. Lenhart, W. Lenhard, E. Vaahtoranta y S. Suggate: Incidental vocabulary acquisition from listening to stories: a comparison between read-aloud and free storytelling approaches. Educational Psychology, 2018; 38: 596-616.

⁶ L. Verhoeven y J. van Leeuwe: Prediction of the development of reading comprehension: A longitudinal study. Applied Cognitive Psychology, 2008; 22: 407-423.

⁷ M. Prince: Does active learning work? A review of the research. Journal of Engineering Education, 2004; 93: 223-231.

Las historias son uno de los modos mÃ¡s fundamentales que tenemos los seres humanos para dar significado a las cosas que suceden a nuestro alrededor. Off HÃ©ctor Ruiz MartÃn Off

Este es el 'retrato robot' de las secuelas post-UCI en pacientes con covid-19

Archivado: enero 3, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

Medicina Intensiva raquelserrano Lun, 03/01/2022 - 08:00 Se conjugan las que origina el virus y las tÃpicas de la estancia en estas unidades

Sergio Casinelli ha estado 328 dÃas en la UCI debido a la covid-19 en el Hospital Puerta de Hierro-Majadahonda, de Madrid. FOTO: Ãngel Navarrete.

El â€˜retrato robot de la â€˜vuelta a la vida normalâ€™ de un paciente ingresado en unidades de cuidados intensivos (UCI) por covid-19 serÃa el de â€œun enfermo que va a tener grandes problemas de movilidad en su dÃa a dÃa y que va a necesitar, probablemente, asistencia 24 horas al dÃa; que posiblemente, va a precisar durante un tiempo oxÃgeno crÃ³nico diario -lo que a su vez, va a limitar el tipo de actividad que puede realizar, ya que, probablemente, va a tener una fatiga persistente- y que , en muchos de los casos, se acompaÃ±arÃ¡ de una incapacidad cognitiva para poder hacer cosas rutinarias de las que disfrutaban antesâ€.

AsÃ resume a DMÂ Sara AlcÃ¡ntara, del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Puerta de Hierro-Majadahonda, en Madrid, las secuelas a las que se enfrentan los pacientes con covid-19 a los dÃas, incluso muchos meses despuÃ©s, que han sido ingresados en la UCI para poder combatir al virus que les llevÃ³ hasta ellas. Â

AlcÃ¡ntara, como todos los profesionales de la sanidad espaÃ±ola, han vivido en primera persona el embate y los estragos que el SARS-CoV- 2 ha ocasionado en miles de personas y las posteriores dobles secuelas â€“las del covid-19 y las de la UCI- que han padecido y seguirÃ¡n padeciendo durante mucho tiempo.

Sergio Casinelli, que cumpliÃ³ 74 aÃ±os en la UCI del Puerta de Hierro, es uno de ellos. Ha vivido 328 dÃas de los Ãºltimos 365 de 2021 en esta unidad luchando contra una enfermedad que ha amenazado varias veces su vida desde la Navidad de 2020. Y Sara AlcÃ¡ntara, junto a un gran equipo multidisciplinar,Â ha estado ahÃ; luchando a su lado.

Ahora, ya estÃ¡ fuera de la UCI y, segÃºn explicaba, â€œeste ha sido un aÃ±o casi borrado, desaparecido,Â como si hubiera dado un salto de la Navidad de 2020 a la de 2021â€. Si no fuera por todas las secuelas que el virus ha dejado en su cuerpo, no podrÃa creer lo que le dicen.

Son precisamente, esas alteraciones â€“una mezcla de las derivadas de la estancia en UCI y bien conocidas por los intensivistas, pero tambiÃ©n de la propia infecciÃ³n viral- a las que, a partir de ahora, Sergio y todos los miles de afectados por este coronavirus deberÃ¡n hacer frente para poder recuperarse. Porque, segÃºn AlcÃ¡ntara, este tipo de secuelas no son privativas de la edad.

'Nunca se sabe'

â€œAunque, lÃ³gicamente, a mayor edad mÃ¡s frÃ¡giles nos volvemos, pueden afectar a gente joven. Pensar: es que tengo 30 aÃ±os y voy a salir de la UCI con mis 30 mismos aÃ±os y me voy a recuperar rÃ¡pido y muy bien, a veces, no se cumple. Nunca se sabeâ€.

La estancia media de los pacientes afectados de covid-19 en UCI suele ser, â€œsi van bienâ€, dice AlcÃ¡ntara, de en torno a los 24-30 dÃas. Pero esta ventana puede alargarse meses, llegando a los 328 dÃas de Sergio Casinelli, pero incluso alargarse al aÃ±o.

Lo que estÃ¡ fuera de toda duda es que el esfuerzo multidisciplinar, en el que trabajan intensivistas, anestesistas, neumÃ³logos, fisioterapeutas, enfermeras... es vital para la recuperaciÃ³n de los pacientes. â€œSin ese trabajo en equipo de distintos profesionales no habrÃa sido posible conseguir que Sergio, y tanto otras personas, saliera de la UCIâ€.

La intensivista aÃºna en tres bloques las secuelas post-UCI que presentan estos pacientes: de tipo respiratorio, polineuropatÃas relacionas con la inmovilidad y las alteraciones cognitivas y de dolor.

Las secuelas respiratorias se derivan del hecho de que muchos de los enfermos que han necesitado respirador durante mucho tiempo presentan procesos como parÃ¡lisis diafragmÃ¡tica o problemas de intercambio gaseoso, entre otros, que requieren ventilaciÃ³n mecÃ¡nica no invasiva durante mucho tiempo.

â€œDespuÃ©s del alta en UCI, algunos de ellos precisan apoyo respiratorio en planta, lo que en muchas ocasiones prolonga el alta hospitalaria. Pero, ademÃ¡s, muchos pacientes necesitarÃ¡n algÃºn tipo de soporte, como oxÃgeno crÃ³nico domiciliario e incluso respiradores, al volver a casaâ€, explica AlcÃ¡ntara.

Las polineuropatÃas, originadas por la inmovilizaciÃ³n en UCI, originan cuadros de pÃ©rdida de fuerza y debilidad muscular generalizada que â€œvuelve a los afectados tremendamente dependientes. En muchas ocasiones, no pueden caminar, por lo que necesitan mucha terapia rehabilitadora para poder volver a tener una cierta independencia en su vida diaria y llevar a cabo transferencias tan sencillas como ir de la cama a una silla o ir solo al aseo, por ejemploâ€.

En el caso de Sergio Casinelli, la afectaciÃ³n pulmonar y la tremenda pÃ©rdida de masa muscular que ha sufrido â€“ha adelgazado muchos kilos durante este periodo-, estÃ¡n complicando su capacidad para respirar de forma autÃ³noma. â€œAdemÃ¡s, en el tiempo que ha estado ingresado, tambiÃ©n ha sufrido infecciones de repeticiÃ³n, algunas graves, y han empeorado los problemas renales que ya padecÃa previamente, antes de que la covid-19 llegara a su vidaâ€, recordaba AlcÃ¡ntara.

Muchos enfermos no pueden caminar o respirar normalmente. La rehabilitaciÃ³n comienza en UCI, pero puede prolongarse en el domicilio

AsÃ, tanto para las secuelas respiratorias como las fÃsicas, entran en escena rehabilitadores y fisioterapeutas que llevan a cabo fisioterapia respiratoria y de movilidad de miembros, â€œya en la UCI. DespuÃ©s continua en planta y, en muchas ocasiones, debe prolongarse en el domicilioâ€.

Una gran mayorÃa de enfermos que ha pasado por UCI tienen problemas relacionados con el dolor y de deterioro cognitivo. De hecho, este es uno de los aspectos que mÃ¡s interesa a los profesionales -actualmente estÃ¡ siendo debatido y revisado-, y que se conoce como sÃndrome post-UCI.

Â¿CÃ³mo hacÃa yo antes esto?

â€œMuchos de los enfermos quedan con secuelas cognitivas graves; algunos no pueden retomar su vida laboral porque se sienten completamente incapaces de realizar actividades que antes les resultaban sencillas. â€˜Â¿CÃ³mo hacÃa yo antes esto y ahora no sÃ© hacerlo?â€™ â€˜No puedo leer, no me concentroâ€™, son algunas de las frases mÃ¡s repetidas. Tratar este aspecto es de suma importancia para que acaben incorporÃ¡ndose a su vida normalâ€, considera AlcÃ¡ntara.

Los intensivistas conocen de sobra que para evitar o minimizar la apariciÃ³n de problemas cognitivos tras la estancia en UCI â€œes muy importante determinar quÃ© tipo de sedaciÃ³n usar, identificar rÃ¡pidamente el â€˜deliriumâ€™ â€“cuando aparece en la UCI- e instalar un tratamientoâ€.

AdemÃ¡s de las medidas clÃnicas, existe un factor humano, determinante para evitar este deterioro: la presencia de la familia. â€œPara nosotros, es fundamental que estos enfermos estÃ©n la mayor parte del tiempo posible acompaÃ±ados de caras conocidas, de personas que les estimulen. Es absolutamente importante para evitar que aparezca el deterioro cognitivo. Porque, una vez que se instala, hay que recurrir a la labor de fisioterapeutas, rehabilitadores, psiquiatras, neurÃ³logos: un abordaje multidisciplinar de profesionales para estimular esos cerebrosâ€, sostiene AlcÃ¡ntara.

A Sergio Casinelli, como a muchos otros afectados, les queda un duro, aunque esperanzador camino hacia la recuperaciÃ³n. FOTO: Ãngel Navarrete.

En el caso de Sergio, Ana MarÃa Gabriele, su mujer, ha sido â€˜esa cara conocidaâ€™ que ha estado a su lado todo este tiempo. Aunque durante meses apenas pudo verlo, ahora puede pasar mÃ¡s tiempo con su marido. Va y viene todos los dÃas, en autobÃºs, desde su casa al hospital y se emociona rememorando lo sucedido, todas las penas y las pocas alegrÃas que le ha tocado vivir este Ãºltimo aÃ±o.

A este complicado panorama, se suma ademÃ¡s otra realidad muy frecuente y que complica el tratamiento global; que los afectados por la covid-19 que requieren Cuidados Intensivos arrastren, ademÃ¡s, alteraciones o enfermedades previas.

Sergio, por ejemplo, presentaba un problema respiratorio, al que se ha sumado una nefropatÃa que ya tenÃa y por la que ahora necesita someterse a diÃ¡lisisÂ . â€œAl ser intubado en la UCI, baja la tensiÃ³n y los riÃ±ones no reciben la sangre necesaria. Si ademÃ¡s, ya se trataba de unos riÃ±ones frÃ¡giles por una insuficiencia renal previa, por ejemplo, el problema se agravaâ€.

SituaciÃ³n similar se reproduce si a la entrada en UCI existe alguna otra alteraciÃ³n, hepÃ¡tica o cardÃaca: â€œel cuadro se agrava, al igual que ante ciertos problemas de coagulaciÃ³n, que como en el caso de Sergio, y originadas por la infecciÃ³n, derivaron en la amputaciÃ³n de su mano izquierda. Â

â€œEstos problemas pueden ser o no reversibles, dependiendo la gravedad del cuadro previo: algunos progresan durante la estancia en UCI y otros pueden regresar a su estado basalâ€, explica AlcÃ¡ntara. Â

Los que ingresan en UCI por infecciÃ³n, de diferente etiologÃa, son mÃ¡s propensos a alteraciones respiratorias, de movilidad y de cogniciÃ³n

A pesar de los esfuerzos que realizan los equipos multidisciplinares hospitalarios, aÃºn no se ha podido concretado cuÃ¡l es â€˜la ventanaâ€™ de tiempo que indicarÃa que una persona ingresada en UCI empieza a desarrollar secuelas.

â€œNo hay un umbral establecido, depende del enfermo. Hay algunos que estÃ¡n 10 dÃas y salen con deterioro cognitivo y con problemas horrorosos de delirio y pesadillas. Sin embargo, hay otros que estÃ¡n 40 dÃas ingresados y salen relativamente bien. Depende mucho de la causa que les haya traÃdo a la UCI".

Las infecciones normalmente se â€˜cebanâ€™ mucho con los enfermos. Los enfermos que ingresan por una infecciÃ³n, independientemente de cuÃ¡l sea la etiologÃa, son mÃ¡s propensos a tener alteraciones respiratorias, de movilidad y de cogniciÃ³n. Y, por supuesto, los enfermos neurolÃ³gicos â€“ictus, hemorragia cerebral-, son mÃ¡s propensos a presentar problemas, al igual que los ancianos frÃ¡giles con problemas cognitivos previosâ€.

En esta Ã©poca de pandemia, los pacientes que ingresan en UCI pueden conjugar las secuelas que origina la estancia en UCI y las derivadas de la enfermedad vÃrica.

â€œSi en los enfermos afectados de covid-19 que cuentan que despuÃ©s tienen mialgias, fatigaâ€¦ le sumas que ha necesitado ingreso en UCI, es evidente que es un enfermo en el que se van a agravar estas secuelas. Al final, necesita rehabilitaciÃ³n y ayudas prolongadas, una vez que sale del hospitalâ€. â€œMe dicen que poco a pocoâ€, dice resignado Sergio.

En este sentido, AlcÃ¡ntara subraya que ya hay muchos centros hospitalarios -en Madrid el de La Paz es pionero-, que estÃ¡n apostando por lo que se denominan consultas Post-UCI, en las que mÃ©dicos intensivistas ven a sus enfermos al alta de la UCI y realizan una valoraciÃ³n global de los problemas o secuelas que les han quedado para intentar redirigirlos.

Hospital de crÃ³nicos; clave en este contexto

â€œLos compaÃ±eros de La Paz son pioneros y referencia en esta consulta de SÃndrome post-UCI en la que se abre un campo muy interesante de estudio y abordaje. Las secuelas de nuestros enfermos suelen ser tan graves que muchos autores mundiales estÃ¡n hablando del post-UCIâ€.

Los enfermos que han requerido ingreso en UCI por covid-19 tienen por delante muchos meses de trabajo para poder recuperarse. Pero, no todo puede restringirse al Ã¡mbito hospitalario. Es necesario fomentar las ayudas a domicilio y las asistencias posteriores en centros para minimizar o erradicar las secuelas.

â€œSi la recuperaciÃ³n no continua, todo el esfuerzo que se ha hecho en la asistencia aguda puede no servir de muchoâ€, seÃ±ala AlcÃ¡ntara, quien sostiene que la soluciÃ³n pasarÃa por potenciar la atenciÃ³n de los enfermos en centros de crÃ³nicos. "En EspaÃ±a, la asistencia a la enfermedad aguda es fantÃ¡stica, pero se olvida la atenciÃ³n al enfermo crÃ³nica, cuando sale del hospitalâ€.

Alteraciones de la respiraciÃ³n, de la movilidad y de la cogniciÃ³n son las grandes secuelas que presentan los afectados por covid-19 que han requerido estancia en UCI. coronavirus Off Raquel Serrano/Cristina G. Lucio NeumologÃa Medicina FÃsica y RehabilitaciÃ³n NeurologÃa PsiquiatrÃa Medicina Interna Fisioterapia EnfermerÃa GeriatrÃa EndocrinologÃa Off

El cÃ¡ncer provoca 10 millones de muertes y 23 millones de nuevos casos al aÃ±o en el mundo

Archivado: enero 2, 2022, 1:55pm UTC por naiarabrocal

OncologÃa naiarabrocal Dom, 02/01/2022 - 14:55 Nuevos datos de la Universidad de Washington

El de mama es la principal causa de muerte por cÃ¡ncer en la mujer.

Las muertes anuales por cÃ¡ncer en el mundo alcanzan los 10 millones y los nuevos casos superan los 23 millones, segÃºn los Ãºltimos datos referentes a 2019 del Instituto de MÃ©tricas y EvaluaciÃ³n de la Salud (IHME) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington (Estados Unidos).

A principios de la dÃ©cada de 2010, el total de muertes por cÃ¡ncer ascendÃa a 8,29 millones y los nuevos casos de cÃ¡ncer declarados al aÃ±o alcanzaban los 18,7 millones. Los registros del final de la dÃ©cada representan asÃ incrementos del del 20,9% y 26,3%, respectivamente.

Estos Ãºltimos datos forman parte del Estudio de carga global de enfermedades, lesiones y factores de riesgo de 2019 (GBD 2019). Los resultados de la investigaciÃ³n referentes al cÃ¡ncer, que abarca 204 paÃses y territorios, se publica en JAMA Oncology. .

El cÃ¡ncer ocupa el segundo lugar en el nÃºmero de muertes, aÃ±os de vida ajustados por discapacidad (AVAD) y aÃ±os de vida perdidos (AVP), despuÃ©s de las enfermedades cardiovasculares.

A escala mundial, el 96,9% de los AVAD relacionados con el cÃ¡ncer, que es la suma de los AVP y los aÃ±os vividos con discapacidad, pueden atribuirse a los AVP o muerte prematura.

De entre los distintos tipos de cÃ¡ncer, las cinco causas principales de aÃ±os de vida ajustados por discapacidad para ambos sexos fueron el cÃ¡ncer de pulmÃ³n, bronquios y trÃ¡quea; colon y recto, estÃ³mago, mama e hÃgado. El cÃ¡ncer de pulmÃ³n, bronquios y trÃ¡quea fue la primera causa de cÃ¡ncer en hombres en 119 paÃses y territorios. En mujeres, en 27 paÃses y territorios.

En el caso de la mujer, la principal causa de muerte relacionada con el cÃ¡ncer en todo el mundo es el de mama, incluidos 119 paÃses.

Aunque entre 2010 y 2019 ha aumentado tanto la incidencia anual como las muertes por cÃ¡ncer, en todo el mundo las tasas de mortalidad e incidencia estandarizadas por edad disminuyeron en un 5,9% y un 1,1%, respectivamente.

Desde la perspectiva de un paÃs, la tasa de mortalidad estandarizada por edad disminuyÃ³ en 131 paÃses y territorios, y la tasa de incidencia estandarizada por edad disminuyÃ³ en 75 paÃses y territorios.

Covid-19 y equidad

Si bien las pequeÃ±as disminuciones porcentuales a nivel mundial son prometedoras, los investigadores advierten de que puede haber retrocesos en la atenciÃ³n y los resultados del cÃ¡ncer debido a la covid-19. Los efectos de la pandemia sobre la morbilidad, la mortalidad y los esfuerzos de prevenciÃ³n y control del cÃ¡ncer no se tomaron en cuenta en este estudio, que analizÃ³ la carga mundial del cÃ¡ncer hasta 2019.

Los autores tambiÃ©n analizaron la carga del cÃ¡ncer segÃºn el Ãndice sociodemogrÃ¡fico, una medida compuesta del ingreso per cÃ¡pita, el promedio de aÃ±os de educaciÃ³n y la tasa de fertilidad total para las personas menores de 25 aÃ±os. En este sentido, los autores seÃ±alan que la reducciÃ³n en las tasas de mortalidad e incidencia estandarizadas por edad parece estar impulsada por ubicaciones con un Ãndice sociodemogrÃ¡fico superior.

"Asegurar que el progreso global contra la carga del cÃ¡ncer sea equitativo es crucial", afirma Jonathan Kocarnik, autor principal del estudio e investigador cientÃfico en IHME. "Esto requerirÃ¡ esfuerzos para reducir las disparidades en la prevenciÃ³n, el tratamiento y la supervivencia del cÃ¡ncer, y la incorporaciÃ³n de las necesidades y los conocimientos locales en los planes nacionales de control del cÃ¡ncer personalizados".

Pese a que la carga de la enfermedad aumenta en nÃºmeros redondos, la tasa de mortalidad e incidencia caen en una dÃ©cada. coronavirus Off RedacciÃ³n Farmacia Hospitalaria EnfermerÃa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

La cirugÃa bariÃ¡trica reduce un 60% el riesgo de covid-19 grave

Archivado: enero 2, 2022, 12:44pm UTC por naiarabrocal

EndocrinologÃa naiarabrocal Dom, 02/01/2022 - 13:44 Publicado en 'JAMA Surgery' IntervenciÃ³n de cirugÃa bariÃ¡trica en el Hospital Valle de HebrÃ³n de Barcelona.

IntervenciÃ³n de cirugÃa bariÃ¡trica en el Hospital Valle de HebrÃ³n de Barcelona.

La pÃ©rdida de peso alcanzada con cirugÃa bariÃ¡trica permitirÃa reducir un 60% el riesgo de desarrollar covid-19 grave, segÃºn un nuevo estudio publicado en JAMA Surgery.

Numerosos estudios han establecido que la obesidad es un factor de riesgo importante para desarrollar complicaciones severas de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2. La obesidad debilita el sistema inmunolÃ³gico, genera un estado crÃ³nico inflamatorio y aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares, tromboembÃ³licas y pulmonares. Todas estas condiciones pueden complicar la covid-19.

Investigadores de la ClÃnica Cleveland quisieron determinar en pacientes con obesidad si una intervenciÃ³n altamente eficaz para reducir el peso, como es la cirugÃa bariÃ¡trica, podrÃa reducir el riesgo de desarrollar enfermedad grave antes de contraer la infecciÃ³n.

"Los pacientes con obesidad que lograron una pÃ©rdida de peso sustancial y sostenida con cirugÃa bariÃ¡trica antes de la infecciÃ³n por covid-19 redujeron su riesgo de desarrollar enfermedad grave en un 60%", afirma Ali Aminian, autor del estudio y director del Instituto BariÃ¡trico y MetabÃ³lico de la ClÃnica Cleveland. "Nuestro estudio proporciona una fuerte evidencia de que la obesidad es un factor de riesgo modificable para covid-19 que se puede mejorar mediante una intervenciÃ³n exitosa para bajar de peso".

Este estudio observacional incluyÃ³ a 20.212 pacientes adultos con obesidad. De estos, 5.053 pacientes con un Ãndice de masa corporal (IMC) a partir de 35 se habÃan sometido a cirugÃa para bajar de peso entre 2004 y 2017. Sus resultados clÃnicos fueron cuidadosamente emparejados en una proporciÃ³n de 1 a 3 con pacientes no quirÃºrgicos, lo que resultÃ³ en un grupo control con 15.159 pacientes.

En comparaciÃ³n con los pacientes que no habÃan sido intervenidos quirÃºrgicamente, los pacientes que se sometieron a cirugÃa bariÃ¡trica habÃan perdido un 19% mÃ¡s de peso corporal antes de marzo de 2020.

DespuÃ©s del brote de covid-19, los investigadores analizaron cuatro resultados relacionados: tasa de infecciÃ³n por SARS-CoV-2, hospitalizaciÃ³n, necesidad de oxÃgeno suplementario y enfermedad grave (definida como una combinaciÃ³n de ingreso en la UCI, necesidad de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica o muerte).

Resultados

Aunque la tasa de infecciones por coronavirus fue similar entre los grupos (9,1% en el grupo de la cirugÃa y un 8,7% en el no quirÃºrgico), la evoluciÃ³n clÃnica de los pacientes intervenidos que contrajeron la covid-19 fue significativamente mejor que los que no habÃan sido operados.

En concreto, estos pacientes presentaban un 49% menos riesgo de hospitalizaciÃ³n, un 63% menos de necesidad de oxÃgeno suplementario y un 60% menos de desarrollar covid-19 grave.

Aunque los investigadores observan que se desconocen los mecanismos subyacentes exactos que explican estos resultados, los datos sugieren que los pacientes que se sometieron a cirugÃa para bajar de peso presentaban un mejor estado de salud en el momento de contraer la infecciÃ³n por SARS-CoV-2, lo que fue determinante para su evoluciÃ³n.

Para el tambiÃ©n autor Steven Nissen, director acadÃ©mico del Instituto del CorazÃ³n, Vascular y TorÃ¡cico de la ClÃnica Cleveland, los resultados sugieren que la pÃ©rdida de peso es una estrategia de salud pÃºblica efectiva para durante la pandemia de covid-19 y ante futuros brotes o enfermedades infecciosas relacionadas. "Este es un hallazgo muy importante considerando que el 40% de los estadounidenses padece de obesidad", advierte.

Un nuevo estudio evidencia que la obesidad es un factor de riesgo modificable de complicaciones graves de la infecciÃ³n por coronavirus. coronavirus Off RedacciÃ³n MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Farmacia Hospitalaria CirugÃa General y del Aparato Digestivo Off

El coronavirus puede desencadenar autoanticuerpos seis meses despuÃ©s de la infecciÃ³n

Archivado: enero 2, 2022, 11:21am UTC por naiarabrocal

InmunologÃa naiarabrocal Dom, 02/01/2022 - 12:21 Nuevo estudio en 'Journal of Translational Medicine'

El cansancio, el malestar general y los dolores de cabeza, entre los sÃntomas mÃ¡s frecuentes de los pacientes con covid persistente

El coronavirus puede desencadenar una respuesta inmunitaria que dura mucho mÃ¡s allÃ¡ de la infecciÃ³n y la recuperaciÃ³n iniciales, incluso entre personas que experimentan sÃntomas leves o son asintomÃ¡ticas. Investigadores del Cedars-Sinai, en California (Estados Unidos), ahondan en los mecanismos que explican la covid persistente y su relaciÃ³n con manifestaciones autoinmunes. Sus hallazgos se publican en el Ãºltimo nÃºmero de la revista Journal of Translational Medicine.

La infecciÃ³n por un virus u otro patÃ³geno provoca la liberaciÃ³n de anticuerpos que detectan sustancias extraÃ±as y evitan que invadan las cÃ©lulas. Sin embargo, en algunos casos, el organismo produce autoanticuerpos que pueden atacar los propios Ã³rganos y tejidos.

El equipo de Justyna Fert-Bober y Susan Cheng, del Instituto Smidt del CorazÃ³n, describe en personas con infecciÃ³n previa por SARS-CoV-2 una amplia variedad de autoanticuerpos hasta seis meses despuÃ©s de haberse recuperado por completo. Este estudio es el primero en reportar no solo una presencia elevada de autoanticuerpos despuÃ©s de una infecciÃ³n leve o asintomÃ¡tica, sino su persistencia en el tiempo.

"Estos patrones de desregulaciÃ³n inmunolÃ³gica podrÃan ser la base de los diferentes tipos de sÃntomas persistentes que vemos en las personas que continÃºan desarrollando la afecciÃ³n, que ahora se conoce como covid-19 de larga duraciÃ³n", seÃ±ala la investigadora principal Justyna Fert-Bober. Sus hallazgos "ayudan a explicar quÃ© hace que la covid-19 sea una enfermedad especialmente Ãºnica".

Para su estudio, se reclutÃ³ a 177 personas (65% mujeres y con edad media de 35 aÃ±os) con evidencia confirmada de una infecciÃ³n previa por SARS-CoV-2. Se evaluÃ³ la reactividad de los autoanticuerpos a 91 autoantÃgenos previamente vinculados a una variedad de enfermedades autoinmunes clÃ¡sicas. DespuÃ©s, compararon los resultados con los de muestras de sangre tomada antes de la pandemia de 53 personas sanas.

Todos aquellos con infecciÃ³n confirmada por SARS-CoV-2 tenÃan niveles elevados de autoanticuerpos. Los investigadores encontraron seÃ±al de actividad de autoanticuerpos que se han encontrado en personas con enfermedades como el lupus y la artritis reumatoide, generalmente relacionados con inflamaciÃ³n crÃ³nica y lesiones en tejidos especÃficos como articulaciones, piel y tejido nervioso.

Hombres y mujeres

Algunos de los autoanticuerpos se han relacionado con enfermedades autoinmunes que suelen afectar mÃ¡s frecuentemente a las mujeres. En este estudio, sin embargo, los hombres tenÃan una mayor cantidad de autoanticuerpos elevados que las mujeres.

AsÃ, mientras que la respuesta general de autoanticuerpos fue mÃ¡s prominente en mujeres despuÃ©s de una infecciÃ³n asintomÃ¡tica, la amplitud y extensiÃ³n de la reactividad de autoanticuerpos fue mÃ¡s pronunciada en los hombres despuÃ©s de una infecciÃ³n al menos levemente sintomÃ¡tica.

"Comprender las diferencias entre hombres y mujeres ayudarÃ¡ a desarrollar intervenciones efectivas"

"Por un lado, este hallazgo es paradÃ³jico dado que las enfermedades autoinmunes suelen ser mÃ¡s comunes en las mujeres", afirma Fert-Bober. "Por otro lado, tambiÃ©n es algo esperado, dado todo lo que sabemos acerca de que los hombres son mÃ¡s vulnerables a las formas mÃ¡s graves de covid-19".

Siguiente paso

Los autores escriben en su artÃculo que "es esencial una mayor comprensiÃ³n de la naturaleza de la activaciÃ³n de anticuerpos desencadenada entre hombres y mujeres expuestos al SARS-CoV-2 para desarrollar intervenciones efectivas contra las secuelas inmunomediadas de la covid-19".

AdemÃ¡s, el equipo del Cedars Sinai quiere ampliar el estudio para buscar los tipos de autoanticuerpos que pueden estar presentes y persistir en personas con covid de larga duraciÃ³n. Debido a que este estudio se realizÃ³ en personas infectadas antes de la llegada de las vacunas, tambiÃ©n examinarÃ¡n si los autoanticuerpos se generan de manera similar en personas vacunadas infectadas por el virus.

â€œSi podemos comprender mejor estas respuestas de autoanticuerpos, y cÃ³mo es que la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 desencadena e impulsa estas respuestas variables, entonces podemos dar un paso mÃ¡s para identificar formas de tratar e incluso prevenir que estos efectos se desarrollen en personas en riesgo â€, afirma la coautora del estudio, Susan Cheng.

Investigadores del Cedars-Sinai ahondan en los mecanismos inmunolÃ³gicos que explican la covid persistente.
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Los investigadores reclaman su integraciÃ³n en las plantillas de los centros hospitalarios

Archivado: enero 2, 2022, 7:05am UTC por franciscogoiri

InvestigaciÃ³n franciscogoiri Dom, 02/01/2022 - 08:05 Denuncian una temporalidad que supera el 80% RenÃ© RodrÃguez, jefe del Grupo de Sarcomas y Terapias Experimentales, vinculado con el Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria del Principado de Asturias (Foto: Covadonga DÃaz).

RenÃ© RodrÃguez, jefe del Grupo de Sarcomas y Terapias Experimentales, vinculado con el Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria del Principado de Asturias (Foto: Covadonga DÃaz).

Los investigadores hospitalarios espaÃ±oles denuncian la falta de estabilizaciÃ³n de su labor y la ausencia de un desarrollo profesional especÃfico en su carrera, y reclaman a todas las administraciones su plena integraciÃ³n en las plantillas de los centros dependientes del Sistema Nacional de Salud (SNS) como personal estatutario.

La realidad es que mÃ¡s de dos dÃ©cadas despuÃ©s del lanzamiento por parte del Instituto de Salud Carlos III del programa para la incorporaciÃ³n de investigadores profesionales al Sistema Nacional de Salud, el desarrollo profesional de estos investigadores sigue careciendo de un marco claro y uniforme. La denuncia sobre las muchas carencias que sufren estos profesionales tiene un portavoz claro: la AsociaciÃ³n Nacional de Investigadores Hospitalarios (ANIH).

Los investigadores, procedentes en su mayorÃa de los programas Miguel Servet y Juan RodÃ©s, se encuentran, cuando finalizan dichos programas, sin una lÃnea de continuidad clara. "Las comunidades autÃ³nomas han ido tratando de resolver casi caso a caso, de una forma no reglada y con mucha precariedad y temporalidad, cada situaciÃ³n, pero Ã©sta no es la soluciÃ³n", explica RenÃ© RodrÃguez, jefe del Grupo de Sarcomas y Terapias Experimentales, vinculado con el Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA) a travÃ©s de la FundaciÃ³n de InvestigaciÃ³n Biosanitaria de Asturias (Finba). Ambas instituciones han colaborado con la FundaciÃ³n AstraZeneca en la organizaciÃ³n del II Foro de Debate Carrera Investigadora de Biomedicina, en Asturias.

Los principales afectados por esta situaciÃ³n de indefiniciÃ³n, tanto profesional como laboral, son los investigadores procedentes de los citados contratos de investigaciÃ³n biomÃ©dica promovidos por el Carlos III, que trabajan para los diferentes institutos sanitarios de investigaciÃ³n de los hospitales espaÃ±oles y que se encuentran vinculados a fundaciones que, en lÃneas generales, no tienen establecidos programas especÃficos de promociÃ³n de la carrera investigadora.

La inestabilidad afecta, en esencia, a contratados en los programas Servet y RodÃ©s

Concretamente, en el caso del Programa Miguel Servet, se trata de investigadores senior contratados en calidad de doctores y, sobre el papel, "con una formaciÃ³n y una trayectoria ya dilatadas, y llamados a liderar grupos y lÃneas de investigaciÃ³n". Hasta aquÃ, la teorÃa de su situaciÃ³n contractual.

Pero el problema de la inestabilidad laboral derivada de este programa no es exclusivo de los investigadores, sino que tambiÃ©n afecta a "amplios colectivos de tÃ©cnicos y tecnÃ³logos, que no van a liderar grupos, pero que son indispensables para que estos puedan funcionar", seÃ±ala RenÃ© RodrÃguez. Y la inestabilidad de la que habla el investigador del ISPA tambiÃ©n es extensible a los becados del programa Juan RodÃ©s, similar al Miguel Servet, pero destinado exclusivamente a grupos de investigadores con especialidad sanitaria.

Carencia de un marco estatal

La creaciÃ³n de estos programas tratÃ³ de responder en su momento a la imperiosa necesidad de potenciar la investigaciÃ³n vinculada a los centros hospitalarios espaÃ±oles, pero el problema es que no se articulÃ³ una continuidad bien definida.

"Las comunidades autÃ³nomas empezaron firmando convenios con el Instituto de Salud Carlos III para la estabilizaciÃ³n de los investigadores, pero no se ha desarrollado un marco estatal estable, que es lo que nosotros reclamamos, con la creaciÃ³n de plazas con categorÃa estatutaria, que es lo que ya establecÃan la Ley de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en el aÃ±o 2007 y la Ley de la Ciencia en el aÃ±o 2011", explica Antonio MartÃnez, investigador en el Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria del Hospital La Princesa (IIS-La Princesa), profesor asociado de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y vicepresidente de la AsociaciÃ³n Nacional de Investigadores Hospitalarios (ANIH).

La ANIH espera que la reforma de la Ley de Ciencia contemple sus reivindicaciones

A finales del pasado mes de marzo, el Consejo de Ministros aprobÃ³ iniciar los trÃ¡mites tendentes a modificar la Ley de la Ciencia, la TecnologÃa y la InnovaciÃ³n de 2011. Exactamente una dÃ©cada despuÃ©s de su aprobaciÃ³n, el objetivo, al menos teÃ³rico, del Gobierno de Pedro SÃ¡nchez es "crear una carrera investigadora atractiva y estable, impulsar la transferencia de conocimiento y mejorar la gobernanza del Sistema EspaÃ±ol de Ciencia, TecnologÃa e InnovaciÃ³n". Sobre el papel, el Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n ya ha iniciado el proceso de escucha de todos los agentes implicados e interesados en esa norma: asociaciones cientÃficas, universitarias y del Ã¡mbito de las Ciencias de la Salud, las comunidades autÃ³nomas y los agentes sociales.

Los investigadores directamente implicados en este sector quieren que se aproveche la reforma de la ley de 2011 para definir una soluciÃ³n estable y eficaz para este colectivo profesional, una soluciÃ³n que, a su juicio, pasa por "la plena incorporaciÃ³n de los investigadores a las plantillas de los centros sanitarios en los que trabajan, y no a travÃ©s de otras entidades interpuestas, como las fundaciones", explica MartÃnez. En suma, contratos de investigaciÃ³n estables y de carÃ¡cter estatutario.

Y es que las fundaciones, que inicialmente fueron concebidas para gestionar fondos y recursos econÃ³micos destinados a la investigaciÃ³n, acabaron ocupÃ¡ndose tambiÃ©n de los recursos humanos. El resultado de todo ello es que "la carrera investigadora que, en teorÃa, se podÃa haber llevado a cabo en el marco de las fundaciones, no se ha hecho", aÃ±ade el investigador de IIS-La Princesa.

Las fundaciones, pensadas para gestionar fondos, tambiÃ©n se ocupan de los RRHH

Las consecuencias de la externalizaciÃ³n de los recursos humanos en las fundaciones, segÃºn los investigadores, son, de una parte, la elevada temporalidad y precariedad de los contratos (superior incluso al 80%, segÃºn los datos de la ANIH) y, por otro lado, la creciente dificultad de mantener una relaciÃ³n fluida entre los Ã¡mbitos asistencial e investigador, precisamente por la falta de integraciÃ³n laboral de los profesionales de este Ãºltimo sector en las plantillas de los centros sanitarios.

"AdemÃ¡s de la ausencia de una regulaciÃ³n laboral especÃfica y bien definida, se produce una discriminaciÃ³n salarial evidente en varios niveles: de una parte, entre los puestos asistenciales y los de investigaciÃ³n, pero tambiÃ©n entre los propios investigadores de los distintos programas", aÃ±ade MartÃnez. Por si fuera poco, los requerimientos y limitaciones de la tasa de reposiciÃ³n de efectivos en el sector pÃºblico (especialmente estrictos a partir del aÃ±o 2011) condicionan tambiÃ©n la contrataciÃ³n de los investigadores, dado que "en lÃneas generales, estamos hablando de fundaciones muy jÃ³venes, donde todavÃa no hay reposiciÃ³n de personal, con lo que tampoco se pueden hacer los contratos nuevos que serÃan necesarios", precisa el vicepresidente de ANIH.

La ausencia de una carrera profesional con proyecciÃ³n y de la necesaria estabilidad laboral "expulsa a quien, por edad y experiencia, ya deberÃa estar estabilizado, dificulta la atracciÃ³n de nuevo talento y disuade a los investigadores jÃ³venes de incorporarse a la investigaciÃ³n hospitalaria, a los bÃ¡sicos, pero tambiÃ©n a los traslacionales y clÃnicos", dice el investigador de La Princesa.

CategorÃa estatuaria

La soluciÃ³n, segÃºn la AsociaciÃ³n Nacional de Investigadores Hospitalarios, pasa por crear un marco profesional bien definido, a partir de una categorÃa estatutaria especÃfica de facultativo especialista investigador, que, a su juicio, deberÃa aplicarse a investigadores clÃnicos, traslacionales y bÃ¡sicos, "con un sistema de incorporaciÃ³n claro y progresivo, que permita desarrollar una carrera profesional, y hacerlo con condiciones atractivas, estables y predecibles", segÃºn MartÃnez.

Abogan por crear la figura estatutaria de 'facultativo especialista investigador'

AteniÃ©ndose al redactado de los objetivos que el Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n pretende conseguir con la reforma de la ley de 2011, la pretensiÃ³n de la ANIH no estÃ¡ muy lejos, al menos en teorÃa, de uno de esos objetivos ministeriales: "afrontar una reforma que modernice la contrataciÃ³n de empleados pÃºblicos y reduzca la precariedad y la temporalidad de los cientÃficos en EspaÃ±a". Para ello, el Ministerio de Diana Morant propone la creaciÃ³n de un modelo de contrataciÃ³n "tipo tenure track", usado ya en paÃses como Estados Unidos, CanadÃ¡ y, mÃ¡s recientemente en Alemania, Suiza o Italia, y que, en esencia, implica una contrataciÃ³n fija sujeta a evaluaciÃ³n externa.

En este sentido, la ANIH ha aprovechado la comisiÃ³n parlamentaria que se ha creado para la reforma de la Ley de la Ciencia de 2011 para elevar sus propuestas tanto al Congreso de los Diputados como al Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n, y quieren que el tema se aborde tambiÃ©n en el seno del Consejo Interterritorial del SNS, ya que, no en vano, estÃ¡n pidiendo su plena incorporaciÃ³n a las plantillas de unos servicios de salud que tienen en este Ã³rgano su mÃ¡xima representaciÃ³n.

Ausencia de carrera investigadora, alta temporalidad laboral y reticencias del Ã¡mbito asistencial son parte de los problemas del investigador sanitario.
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Â¿QuÃ© pasÃ³ con el prestigio social y poder adquisitivo de los mÃ©dicos?

Archivado: enero 2, 2022, 7:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 02/01/2022 - 08:00 ProfesiÃ³n

Los mÃ©dicos estÃ¡n mostrando estos dÃas su desilusiÃ³n con la profesiÃ³n en las redes sociales.

Recientemente, en una entrevista con Xavier Lleonart, secretario general del sindicato MÃ©dicos de CataluÃ±a (Metges de Catalunya, MC), me decÃa: â€œNuestras demandas no son como las de los sindicatos de clase, y para las administraciones, sin embargo, nuestras demandas son 'de trabajadoresâ€™. Entre unos y otros nos quieren silenciar (â€¦). El facultativo es un aristÃ³crata para el comÃºn de los trabajadores, pero para la administraciÃ³n y las patronales del sector son meros obreros cualificadosâ€.

La proletarizaciÃ³n de la medicina (el paso de una profesiÃ³n vocacional y con un estatus elevado a un trabajo asalariado con escasa autonomÃa) explica, en parte (hay mÃ¡s factores), lo que le ha sucedido en las Ãºltimas dÃ©cadas.

Les cuento: desde niÃ±a he veraneado en una urbanizaciÃ³n de una localidad muy turÃstica de la costa catalana. Cuando empecÃ© a ir por allÃ, las mejores casas (torres las llamamos en CataluÃ±a) eran de mÃ©dicos. Hoy varias de esas otrora magnÃficas segundas residencias estÃ¡n en manos de gente ajena a la profesiÃ³n, languidecen por falta de mantenimiento o estÃ¡n abandonadas. Es una mustia imagen que evoca lo sucedido a la profesiÃ³n mÃ©dica; generalizando mucho, puesto que, como todo, depende de especialidades, Ã¡mbitos de trabajo, si se realiza pluriempleo o no y/o zona geogrÃ¡fica. Y se puede resumir con esta frase: ser mÃ©dico hoy (o mÃ©dica, que las fÃ©minas son ya mayorÃa) no es garantÃa de mayor prestigio social y poder adquisitivo.

Como periodista vivÃ la Ã©poca en la que en los hospitales concertados catalanes (que no los del Instituto CatalÃ¡n de la Salud, con personal estatutario) los mÃ©dicos negociaban con las gerencias sus condiciones laborales y salariales (convenio franja). Hoy, sin embargo, los facultativos de la mayorÃa de esos centros estÃ¡n dentro del mismo convenio (el del Sistema sanitario integral de utilizaciÃ³n pÃºblica de CataluÃ±a-Siscat) que el resto de colectivos profesionales, sanitarios y no sanitarios. Y asÃ sucede tambiÃ©n en el convenio colectivo del sector sanitario privado y en el de las residencias de ancianos de esta comunidad autÃ³noma.

El nivel de precariedad y falta de estabilidad en el empleo y las condiciones de trabajo y de sobrecarga en algunos Ã¡mbitos asistenciales, como el de la atenciÃ³n primaria, tambiÃ©n estÃ¡n contribuyendo a depreciar la profesiÃ³n.

La crisis de 2008 y los consiguientes recortes presupuestarios dejaron en evidencia lo mal pagados que estÃ¡n los sanitarios, no sÃ³lo los mÃ©dicos, en EspaÃ±a, y que a costa de ello tenemos una sanidad pÃºblica bastante mÃ¡s sostenible que otras de nuestro entorno.

La pandemia, ademÃ¡s, ha confirmado la escasa influencia de los mÃ©dicos sobre las administraciones competentes, que les han ninguneado (incluso a los especialistas en la materia) e, incluso, agraviado - "En algunos centros de salud no cogen los telÃ©fonos, los cuelgan, de repente no hay mÃ©dicos" y "cada vez se ve de manera mÃ¡s recurrente como en algunos centros de salud, no en todos, ya empieza a haber mucha tensiÃ³n al utilizar los espacios de todos para colgar sus pancartas. No todos quieren trabajar ni arrimar el hombro", dijo dÃas atrÃ¡s la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel DÃaz Ayuso -.

Â¿Por quÃ© traigo este asunto a colaciÃ³n exactamente hoy, 2 de enero, y no hace cinco o diez domingos? Pues porque estos dÃas veo a muchos profesionales de la medicina y la enfermerÃa exponiendo en redes sociales que ya no disfrutan con su trabajo, han perdido la ilusiÃ³n, estÃ¡n agotados fÃsica-mental-emocionalmente, no se sienten valorados ni recompensadosâ€¦ .

La pandemia ha dejado al aire varios dÃ©ficits de la sanidad espaÃ±ola; entre ellos, este: el maltrato a los sanitarios en general y, en particular, a los mÃ©dicos.

OjalÃ¡ 2022 sea el aÃ±o del fin de esta terrible crisis sanitaria mundial y el del principio de una estrategia de recursos humanos mÃ¡s inteligente, mÃ¡s conveniente y mÃ¡s justa en nuestro Sistema Nacional de Salud.

On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Fiscalidad: balance negativo de las nuevas medidas para las farmacias

Archivado: diciembre 31, 2021, 12:52pm UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal Vie, 31/12/2021 - 13:52 AnÃ¡lisis de Asefarma

Peatones junto a una farmacia en el centro de Madrid (FOTO: C. Torrente).

La consultora Asefarma hace balance de las novedades fiscales que se han introducido durante el Ãºltimo aÃ±o y que afectan a las oficinas de farmacia. En este ejercicio 2021 la asesorÃa recuerda que ha habido varios cambios en la fiscalidad que han afectado â€œen su gran mayorÃa de forma negativaâ€ a las oficinas de farmacia.

Alejandro Briales, director general y responsable del departamento Fiscal de Asefarma, enumera aquellas que, de forma general, han sido las mÃ¡s significativas para el sector farmacÃ©utico.

Planes de pensiones

En este ejercicio se han reducido las aportaciones a los planes de pensiones, ya que hasta ahora el lÃmite "era o bien el 30% de las rentas del trabajo o actividades econÃ³micas, o bien 8.000 euros".

No obstante, explica el experto, "en 2021 las aportaciones personales a planes de pensiones no pueden superar los 2.000 euros".

Planes de PrevisiÃ³n Social Empresarial

Sin embargo, ha sucedido lo contrario en cuanto a los Planes de PrevisiÃ³n Social Empresarial (PPSE), "un producto de previsiÃ³n social que permite a las empresas o negocios gestionados por trabajadores autÃ³nomos con empleados a su cargo, instrumentar planes de pensiones con sus empleados".

En este caso, se ha aumentado el lÃmite, de tal manera que el autÃ³nomo puede incorporarse a este tipo de plan aportando hasta 10.000 euros (8.000 euros al PPSE y 2.000 euros al PPA). Es mÃ¡s, como detalla Briales, â€œlas aportaciones realizadas por el autÃ³nomo a sus trabajadores serÃ¡n un gasto deducible en la actividadâ€.

Gravamen de la renta general

Hasta 2020, la escala de gravamen estatal que se aplicaba a la base liquidable general tenÃa cinco tramos. En 2021 se le ha aÃ±adido otro mÃ¡s, "de modo que a la base que exceda de 300.000 euros empezarÃ¡ a aplicÃ¡rsele un tipo del 24,50%, en vez del 22,50%".

En la renta general, recuerda, entran los salarios, los rendimientos de la oficina de farmacia, las rentas del alquiler, los premios e indemnizaciones.

No obstante, matiza que, "en este supuesto, la incidencia de cara a la farmacia ha sido mÃnima puesto que pocas tienen un beneficio fiscal superior a 300.000 euros".

Gravamen de la escala del ahorro

Por otro lado, "las novedades referentes a las rentas del ahorro sÃ que han afectado al farmacÃ©utico, fundamentalmente al aumento en la tributaciÃ³n por la venta de oficinas de farmacia".

Aunque, como aÃ±ade, â€œbien es cierto que se esperaba un aumento mayor en el tipo impositivo del que finalmente ha sido".

La inclusiÃ³n de este nuevo tramo, supone que "entre 50.000,01 y 200.000 euros sigue pagando un 23%, pero a la parte de la base que exceda de 200.000 euros se le empezarÃ¡ a aplicar un porcentaje del 26%".

A modo de recordatorio, el director general de Asefarma, indica que hasta el aÃ±o pasado, la base liquidable del ahorro tributaba asÃ:

Los primeros 6.000 euros de la base liquidable del ahorro pagaban un 19%.
Las cantidades siguientes, entre 6.000,01 y 50.000 euros, un 21%.
Lo que excediera de 50.000, pagaba un 23% el aÃ±o pasado.

PlusvalÃas municipales

Otro de los temas de plena actualidad a lo largo de 2021 ha sido el referente al impuesto de las PlusvalÃas Municipales. Como seÃ±ala Briales, se ha modificado la forma de cÃ¡lculo de este impuesto por lo que â€œen principio conllevarÃ¡ una reducciÃ³n del mismo a la hora de transmitir los locales de las oficinas de farmacia quedando, por tanto, consolidada la no tributaciÃ³n en el supuesto de transmitir el mismo a un precio inferior al de la adquisiciÃ³nâ€.

Novedades en 2022

De cara a 2022, Alejandro Briales explica que â€œno hay medidas fiscales a destacar, salvo una reducciÃ³n a las aportaciones a planes de pensiones que supondrÃ¡ que los 2.000 euros actuales, pasen a solo 1.500 euros de tope mÃ¡ximo desgravable en IRPF por aportaciÃ³n a planes de pensionesâ€.

En definitiva, "como vemos, las novedades fiscales tanto de 2021 como 2022 merman la capacidad econÃ³mica del titular de oficina de farmacia y no se aprueba ninguna bonificaciÃ³n ni incentivo fiscal en estos tiempos tan complicados de pandemia".

La mayorÃa de las novedades fiscales de 2021 y 2022 recortan la capacidad econÃ³mica de los titulares de oficinas farmacia. Off RedacciÃ³n Off

Datos de SudÃ¡frica evidencian una pronunciada caÃda de la morbimortalidad con Ã³micron

Archivado: diciembre 31, 2021, 12:10pm UTC por naiarabrocal

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas naiarabrocal Vie, 31/12/2021 - 13:10 Publicado en 'JAMA'

ExtracciÃ³n de muestra para prueba PCR de Covid-19

Un estudio publicado en la web de JAMA describe las caracterÃsticas y la evoluciÃ³n clÃnica de los pacientes hospitalizados con covid-19 en SudÃ¡frica durante la Ãºltima oleada con la variante Ã³micron en comparaciÃ³n con las olas anteriores. Los resultados del anÃ¡lisis avalan que la enfermedad causada por esta Ãºltima variante de preocupaciÃ³n es mucho menos grave que con delta, beta y con el virus original.

Los nuevos datos muestran que los pacientes infectados por el SARS-CoV-2 e ingresados en esta ultima ola en el paÃs africano son mÃ¡s jÃ³venes, con menos comorbilidades, requieren menos dÃas de hospitalizaciÃ³n y presentan menor afectaciÃ³n respiratoria. Son menos graves y la mortalidad entre los infectados es muy inferior.

El equipo de Caroline Maslo y Richard Friedland, del grupo privado de atenciÃ³n mÃ©dica Netcare, compara la evoluciÃ³n de pacientes ingresados con diagnÃ³stico confirmado, por PCR o test de antÃgenos, de infecciÃ³n por SARS-CoV-2. Netcare aglutina 49 hospitales de cuidados de agudos en SudÃ¡frica, con mÃ¡s de 10.000 camas en total.

SudÃ¡frica ha experimentado tres olas previas de covid-19: la primera de junio a agosto de 2020 (variante ancestral); la segunda de noviembre de 2020 a enero de 2021 (beta), y la tercera de mayo a septiembre de 2021 (delta).

Comparaciones

De nuevo, los casos comenzaron a aumentar a partir del 15 de noviembre, coincidiendo con la identificaciÃ³n de Ã³micron. Para el 7 de diciembre se alcanzaron tasas de positividad del 26% en la transmisiÃ³n comunitaria del coronavirus.

Para su estudio, los investigadores identificaron el perÃodo en el que se alcanzaron el mismo porcentaje del 26% de positivos en las anteriores olas: en la primera, del 14 de junio al 6 de julio de 2020; en la segunda, del 1 al 23 de diciembre de 2020; en la tercera, del 1 al 23 de junio de 2021, y las compararon con la cuarta ola (del 15 de noviembre al 7 de diciembre de 2021).

A partir de la informaciÃ³n de la bases de datos electrÃ³nicas de Netcare, se compararon las caracterÃsticas de los pacientes, la necesidad de suministro de oxÃgeno y ventilaciÃ³n mecÃ¡nica, el ingreso en cuidados intensivos, la duraciÃ³n de la estancia hospitalaria y las tasas de mortalidad. El seguimiento fue hasta el 20 de diciembre de 2021.

Resultados

AsÃ se vio que el nÃºmero de pacientes tratados en los hospitales durante el mismo perÃodo en cada una de las cuatro olas difiriÃ³ (2.351 en la Ãºltima frente a un mÃ¡ximo de 6.342 en la tercera ola). Mientras que durante las tres primeras olas ingresaron entre el 68% y el 69% de los pacientes que acudieron al servicio de Urgencias con un resultado positivo de covid-19, en la cuarta ola el porcentaje cayÃ³ al 41,3%.

Los pacientes hospitalizados durante la cuarta ola eran mÃ¡s jÃ³venes (la mediana de edad se situÃ³ en 36 aÃ±os, frente a un mÃ¡ximo de 59 aÃ±os en la tercera ola) con una mayor proporciÃ³n de mujeres.
AdemÃ¡s, la proporciÃ³n de pacientes con comorbilidades fue significativamente menor en la cuarta ola, asÃ como la tasa de los que presentaba una afectaciÃ³n respiratoria aguda (31,6% en la cuarta ola frente al 91,2% de la tercera ola).

TambiÃ©n cayÃ³ significativamente la proporciÃ³n de pacientes que requirieron oxigenoterapia (17,6% en la cuarta ola frente al 74% de la tercera ola), asÃ como el porcentaje que recibiÃ³ ventilaciÃ³n mecÃ¡nica. La admisiÃ³n a cuidados intensivos fue del 18,5% en la Ãºltima ola frente al 29,9% en la tercera.

La mediana en la duraciÃ³n de de la estancia hospitalaria, situada entre 7 y 8 dÃas en las olas anteriores, se redujo en tres dÃas en la cuarta ola. La mortalidad, que alcanzÃ³ el 19,7% en la primera ola y el 29,1% en la tercera, disminuyÃ³ al 2,7% en la cuarta ola.

Limitaciones

Los autores advierten de las limitaciones del estudio, cuyo seguimiento concluyÃ³ el 20 de diciembre cuando el 7% de los pacientes aÃºn estaban hospitalizados.

Asimismo, no se pudo distinguir entre pacientes asintomÃ¡ticos ingresados â€‹â€‹por otros diagnÃ³sticos con un resultado positivo en una prueba de coronavirus. Esta podrÃa ser una explicaciÃ³n de la menor proporciÃ³n de ingresados con covid-19 sin afectaciÃ³n respiratoria.

AdemÃ¡s, no se disponÃa de la genotipificaciÃ³n del virus. Se estimÃ³ que el 81% de las variantes aisladas en noviembre correspondiÃ³ a Ã³micron, y subieron al 95% en diciembre.

Los investigadores sudafricanos reclaman mÃ¡s investigaciones para determinar si las diferencias entre las olas se explican por la menor morbimortalidad que se achaca a la Ãºltima variante o por la inmunidad natural o adquirida de la poblaciÃ³n. En diciembre de 2021, el 44,3% de la poblaciÃ³n adulta sudafricana habÃa sido vacunada y mÃ¡s del 50% de la poblaciÃ³n habÃa estado expuesta previamente al virus.

En el estudio, de 971 pacientes admitidos en la cuarta ola, el 24,2% estaban vacunados, el 66,4% no estaban vacunados y el estado de vacunaciÃ³n se desconocÃa para el 9,4%.

En pacientes hospitalizados y positivos, las muertes se situaron en el 2,7% en la cuarta ola frente al 29,1% de la tercera.
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EspaÃ±a cierra 2021 a la cabeza de contagios covid en Europa

Archivado: diciembre 31, 2021, 9:02am UTC por ElenaQuesada

PolÃtica y Normativa ElenaQuesada Vie, 31/12/2021 - 10:02 Covid-19

AglomeraciÃ³n

Â¿CÃ³mo se explica que hace un mes EspaÃ±a fuese el tercer paÃs de Europa que menos Incidencia Acumulada (IA) tenÃa y que ahora sea el segundo que presenta mayores cifras, solo detrÃ¡s de Reino Unido? EstÃ¡ mÃ¡s que claro que la variante Ã³micron ha cambiado las reglas del juego por completo, pero esta no es la Ãºnica razÃ³n.

En 30 dÃas la IA ha pasado a multiplicarse por diez. De ser de apenas 200 puntos a estar cerca de los 2.000 casos por cada 100.000 habitantes.

Un abismo que va del riesgo medio al riesgo muy alto y que resulta imposible justificar con tan solo una variable. En este aÃ±o 2021 que hoy termina, y en el que han tenido cabida nada menos que la mitad de la tercera ola, la cuarta, la quinta y el comienzo de la sexta oleada, se han dado tres hitos que han cambiado la trayectoria asÃ como la evoluciÃ³n de esta pandemia: la vacunaciÃ³n masiva de la poblaciÃ³n, la apariciÃ³n de la nueva variante Ã“micron y el relajamiento de las medidas restrictivas.

"Lo fundamental de este aÃ±o ha sido la apariciÃ³n de las vacunas. EspaÃ±a ha sido un paÃs, en este sentido, envidiable, por la cultura que ha habido por parte de la ciudadanÃa en vacunarse", no duda en afirmar Alfredo Corell, catedrÃ¡tico de InmunologÃa. Respecto a la irrupciÃ³n de la nueva variante de la que hace apenas un mes nunca habÃamos oÃdo hablar y que ahora vive o convive con nosotros, el divulgador cientÃfico Corell seÃ±ala: "FÃjate que hemos evolucionado en el Ãºltimo mes desde una situaciÃ³n en la que EspaÃ±a tenÃa casi el control efectivo de la transmisiÃ³n, ya que tenÃamos una IA a 14 dÃas por debajo de 50. Y bueno, pues nos ha llegado Ã³micron y nos ha descontrolado completamente, ha roto un poco las reglas, porque es una variante que se transmite mÃ¡s y que se reproduce en nuestro cuerpo de un modo mucho mÃ¡s rÃ¡pido".

Variante que se presenta, al menos en principio, menos grave y virulenta, "pero esto hay que matizarlo, porque es menos severa sobre todo en personas vacunadas, en personas no vacunadas puede llevarlas al hospital y a la UCI igualmente", apunta el docente. Como se seÃ±alaba al principio, otro de los cambios evolutivos del aÃ±o ha sido el comportamiento social.

Poco antes del verano se retirÃ³ la obligatoriedad de usar las mascarillas al aire libre y se acaba de reinstaurar hace apenas una semana. "Esto tambiÃ©n cambiÃ³ mucho las reglas del juego porque yo creo que la ciudadanÃa cuando le quitaron la mascarilla al aire libre, eso fue un sÃmbolo, un sÃmbolo probablemente de que esto se habÃa terminado ya y de que se podÃan hacer las cosas con normalidad. Y bueno, pues no ha terminado", comenta el experto en InmunologÃa.

Y continÃºa: "No ha finalizado porque ademÃ¡s estamos asistiendo a una lucha frente a la pandemia muy egoÃsta, muy de una regiÃ³n y no a escala de planeta. La pandemia mientras que no hayamos vacunado al planeta de modo mayoritario, no se podrÃ¡ dar por terminada porque siempre estaremos viviendo el riesgo de que en algÃºn rincÃ³n del planeta que no estÃ©n llegando las vacunas puedan surgir nuevas variantes". Pero aquÃ y ahora, hablando de EspaÃ±a, Â¿quÃ© es lo que se podrÃa haber mejorado para frenar esta sexta ola?

Â¿HabrÃa sido posible sortearla? Ante esta pregunta, en la que primero hubo unos segundos de silencio, finalmente Corell responde: "No sÃ© si se podrÃa haber evitado, pero se podrÃa haber minimizado. Hay una serie de medidas que en EspaÃ±a no hemos acabado de aprender a hacer", sentencia.

Y va mÃ¡s allÃ¡, es concreto y especifica en quÃ© se ha fallado. "Por una parte no se ha reforzado la sanidad en las Ãºltimos semanas o meses. Hemos asistido a 30.000 despidos de sanitarios de distintas comunidades porque eran sanitarios contratados por covid, con lo cual, cuando ha llegado la sexta ola, nos hemos encontrado con mucho menos personal".

Otra cuestiÃ³n: "En EspaÃ±a tampoco se ha hecho bien el rastreo. No se ha perseguido al virus ni se han perseguido las variantes". Asimismo, declara que un aspecto que no se ha regulado adecuadamente son los test diagnÃ³sticos, asÃ como la preparaciÃ³n de los locales interiores.

"Hay muchas acciones que se podÃan haber hecho para regular todo esto y no se ha hecho", sentencia. AdemÃ¡s, "otra cuestiÃ³n que tambiÃ©n ha podido influir en este aumento tan grande de casos que hemos tenido es que cuando nosotros estÃ¡bamos hace mes y medio con una incidencia de 50, ya tenÃamos alrededor a Francia, Alemania, a Italia o a Reino Unido, con unas incidencias altÃsimas. No se puso ningÃºn freno, no se les pedÃa PCR, solo se pedÃa el Pasaporte Covid con la vacunaciÃ³n, y para esto no vale para nada porque se ha demostrado que con Ã³micron da igual que estÃ©s vacunado con dos o con tres dosis que te infectas igual. Entonces se podrÃan haber detenido muchos contagios haciendo un poco mÃ¡s de filtro en la entrada del paÃs, pidiendo pruebas PCR por ejemplo", concluye.

A finales de noviembre EspaÃ±a tenÃa una de las tres menores incidencias del viejo continente, pero en tan solo un mes esta cifra se ha multiplicado por diez. coronavirus Off Elena Quesada Torres MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa InmunologÃa Off

Laboratorio 2021: lo mÃ¡s destacado del aÃ±o

Archivado: diciembre 31, 2021, 7:41am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 31/12/2021 - 08:41 Refritos

Â¿Nos traerÃ¡ el aÃ±o 2022 el final de la pandemia?

Hoy arrancamos la Ãºltima hoja del calendario, y con ella despedimos el viejo aÃ±o 2021 (que nos trajo Filomena, las nuevas variantes del coronavirus, una ola de calor con temperaturas rÃ©cord y el volcÃ¡n de La Palma junto a cien mil buenas noticias) y damos la bienvenida al nuevo aÃ±o 2022. Buen momento para echar la vista atrÃ¡s y dar un repaso rÃ¡pido a lo que dio de sÃ el aÃ±o que ahora termina en este nuestro Laboratorio del lenguaje.

AquÃ va una posible selecciÃ³n con una veintena de las entradas mÃ¡s destacadas que he ido publicando este aÃ±o en las distintas secciones de la bitÃ¡cora:

Al pan, pan: Â«Hay besos y besosÂ» [14 de febrero]

Aniversario destacado: Â«Cincuenta aÃ±os de hospitalidad (50.Âº aniversario del Hospital Materno-Infantil de ZaragozaÂ» [25 de mayo]

Citas histÃ³ricas y literarias: Â«Cinco casos clÃnicos del doctor inverosÃmil: â€œMi termÃ³metroâ€Â» [5 de octubre]

Curiosidades mÃ©dico-lingÃ¼Ãsticas: Â«Las tres mellizasÂ» [7 de marzo]

Â¿De dÃ³nde viene?: Â«ModernaÂ» [26 de marzo]

Del hombre al nombre: Â«El mal de san LÃ¡zaroÂ» [10 de frebrero]

Dudas razonables: Â«Â¿La presidente o la presidenta?Â» [7 de noviembre]

El fabuloso circo de los nombres cientÃficos: Â«Potamophylax coronavirusÂ» [8 de agosto]

El poder del lenguaje: Â«El DSM y la cocacolonizaciÃ³n de la salud mentalÂ» [21 de febrero]

Errores consagrados (o casi): Â«SueroÂ» [20 de septiembre]

ExtraÃ±as parejas: Â«CÃºbito y concubinaÂ» [1 de julio]

Firma invitada: Â«Entrevista a Leticia Arcos: traducciÃ³n y circulaciÃ³n del conocimiento mÃ©dico entre lenguasÂ» [19 de agosto]

Humor y lenguaje: Â«El Tenorio en tiempos de covidÂ» [1 de noviembre]

La jerga de los mÃ©dicos: Â«â€œMal folladaâ€ (con perdÃ³n)Â» [19 de abril]

La jungla de las siglas mÃ©dicas: Â«Â¿CuÃ¡ntas siglas hay?Â» [26 de septiembre]

Literatura mÃ©dica de la buena: Â«Las novelas negras de Thierry JonquetÂ» [9 de octubre]

Los mÃ©dicos SÃ saben escribir: Â«John Keats (1795-1821)Â» [23 de febrero]

Â¡QuÃ© difÃcil es el inglÃ©s!: Â«AspirinÂ» [7 de septiembre]

Â¿SabÃa queâ€¦?: Â«Covid-19: Â¿a quÃ© santo rezar?Â» [19 de julio]

Vocablos novedosos: Â«La palabra del aÃ±o 2020Â» [2 de enero]

Vocablos olvidados: Â«Lunares de natura y de afeiteÂ» [4 de noviembre]

Desde el Laboratorio del lenguaje deseo un prÃ³spero aÃ±o 2022 a todos los seguidores de la pÃ¡gina.

Fernando A. Navarro

Para los nostÃ¡lgicos, aquÃ pueden encontrar la selecciÃ³n correspondiente al aÃ±o pasado: Â«Laboratorio 2020: lo mÃ¡s destacado del aÃ±oÂ».

Las veinte entradas mÃ¡s destacadas publicadas en el 'Laboratorio del lenguaje' de Diario MÃ©dico durante 2021, segundo aÃ±o de la pandemia de covid-19. Off Fernando A. Navarro Off

"Un test de antÃgenos negativo no nos asegura que no estemos contagiados o que no podamos contagiar"

Archivado: diciembre 31, 2021, 7:00am UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Vie, 31/12/2021 - 08:00 Entrevista

La farmacÃ©utica Rosario CÃ¡ceres es tÃ©cnico del Centro de InformaciÃ³n del Medicamento del COF de Sevilla, vocal de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa y responsable de Vacunas de Colegio Andaluz de COF. (Foto: Juan Flores)

Rosario CÃ¡ceres es farmacÃ©utica, tÃ©cnico del Centro de InformaciÃ³n del Medicamento (CIM) del Colegio Oficial de FarmacÃ©utico de Sevilla, vocal de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa (AEV) y responsable de Vacunas del Colegio Andaluz de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos (Cacof). Este extenso currÃculum, unido a su dilata experiencia, la convierten en una voz mÃ¡s que autorizada para dar detalles del avance del SARS-CoV-2 y del estado actual de la pandemia en EspaÃ±a.

En una entrevista con este periÃ³dico, expresa su preocupaciÃ³n por el avance de la variante Ã³micron, analiza el impacto de la misma y da pautas sobre cÃ³mo asesorar a la poblaciÃ³n en el uso responsable de los test de antÃgenos.

Pregunta. En estos dÃas las farmacias estÃ¡n recibiendo un aluviÃ³n de peticiones de test de antÃgenos. Â¿CuÃ¡les son las principales recomendaciones que deben transmitir los profesionales a la poblaciÃ³n sobre el uso adecuado de estos test?

Respuesta. Lo primero es que estos test se deben adquirir en las farmacias. Ha habido un desabastecimiento inicial ante la demanda masiva y nos consta que se han ofrecido desde otros establecimientos, como bazares y similar. Los test son productos sanitarios y, por tanto, el Ãºnico establecimiento autorizado para dispensarlos es la farmacia. Las farmacias velan porque dichos test cumplan los requisitos que exige la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y proporcionan, ademÃ¡s de la seguridad de que el producto estÃ¡ autorizado, el valor del consejo farmacÃ©utico. Incluso en algunas comunidades autÃ³nomas, como es el caso de AndalucÃa, a travÃ©s de nuestra plataforma AxÃ³nFarma de farmacia asistencial ofrecemos un servicio de comunicaciÃ³n directa al sistema sanitario pÃºblico en caso de resultado positivo.

P. Â¿QuÃ© mensajes hay que recalcar sobre lo que reflejan estos test y sobre su eficacia?

R. Los test de antÃgenos revelan si el paciente tiene carga viral en ese momento; es decir, que tiene el virus en la nasofaringe y que, por tanto, puede enfermar o estar enfermo y contagiar. Pero solo son fiables si el resultado es positivo. En ese caso, el paciente debe aislarse y comunicarlo a los contactos estrechos y al sistema sanitario.Â Ese deberÃa ser el objetivo fundamental al usar el test, aislamiento en caso de resultado positivoÂ y continuar con las mismas medidas recomendadas actualmente en caso de resultar negativo: evitar aglomeraciones y espacios cerrados, distancia social, uso de mascarilla, lavado de manos, etc.

TambiÃ©n es importante destacar que los test de anticuerpos no nos dan informaciÃ³n del estado del paciente en ese momento; lo comento porque tambiÃ©n nos han preguntado en las farmacias por esos otros test ante el desabastecimiento inicial de los primeros.

P. Entonces, Â¿suelen arrojar muchos falsos negativos los test de antÃgenos? Â¿En quÃ© colectivos sobre todo?

R. Como ya hemos comentado, estos test solo son fiables si el resultado es positivo. El obtener un resultado negativo no nos asegura que no estemos contagiados o que no podamos contagiar. Un falso negativo puede producirse por diversos factores: mal uso del test, baja carga viral, estado de contagio inicialâ€¦ En pacientes asintomÃ¡ticos fallan mÃ¡s que en sintomÃ¡ticos. Por eso es importante, ante un resultado negativo, continuar con las mismas medidas de precauciÃ³n.

P.Â Â¿Hay que insistir especialmente en que tener un test de antÃgeno negativo no es sinÃ³nimo de no contagio y en que siempre se deben mantener las medidas de prevenciÃ³n?

R. Estamos cansados de esta situaciÃ³n que parece no tener fin y son perfectamente lÃ³gicas las ganas que tenemos de reunirnos, abrazarnos y besarnos, pero tenemos que estar alerta y no dejarnos llevar por la falsa sensaciÃ³n de seguridad que nos puede dar un resultado negativo, poniendo en riesgo a nuestros seres queridos y a nosotros mismos.

P. Â¿Es importante incidir tambiÃ©n en que la poblaciÃ³n no debe hacer acopio de estos test?

R. Bueno, es una herramienta que se pone a disposiciÃ³n de la poblaciÃ³n y que, bien usada, tiene su utilidad. Estamos inmersos en una nueva ola donde los contagios aumentan cada dÃa, el sistema sanitario estÃ¡ exhausto y las personas quieren proteger a sus seres queridos. Con el acompaÃ±amiento farmacÃ©utico adecuado que ayude al paciente a hacer un uso racional de estos test, pueden ser un complemento al resto de medidas. La clave es no interpretar que los test las sustituyen, sino que es un extra de seguridad. Todos nosotros debemos tomar partido en la lucha contra la pandemia vacunÃ¡ndonos, llevando a cabo las medidas y demÃ¡s, no debemos esperar que un ente ajeno tome las decisiones por nosotros. AdemÃ¡s pasar a la acciÃ³n reduce la ansiedad. Todos somos parte de la soluciÃ³n.

Rosario CÃ¡ceres destaca que la tercera dosis "aumenta la protecciÃ³n frente a las nuevas variantes". (Foto: Juan Flores)

P. Personalmente, como vocal de la AEV, Â¿cÃ³mo percibe el incremento de la tasa de contagios con la nueva variante Ã³micron?

R. Ya podemos afirmar que esta variante es mucho mÃ¡s contagiosa que las anteriores y se prevÃ© que en muy poco tiempo serÃ¡ la que identifiquemos en la inmensa mayorÃa de los casos. Aunque no sea tan agresiva o virulenta como variantes anteriores, hemos de frenar los contagios porque igualmente puede llega un momento en el que colapse el sistema sanitario, no debemos tomarla a la ligera.

P. SegÃºn la evidencia disponible, Â¿cÃ³mo valora la eficacia de las actuales vacunas frente a la variante Ã³micron?

R. Uno de los argumentos precisamente a favor de administrar la tercera dosis es que aumenta la protecciÃ³n frente a las nuevas variantes. En cualquier caso, el desarrollo de plataformas de vacunas de ARN mensajero ha permitido crear una estructura en la que, si fuera necesario, podrÃamos actualizar la composiciÃ³n de las prÃ³ximas vacunas en muy poco tiempo, con lo que serÃa posible obtener vacunas con coberturas adaptadas a futuras variantes. La investigaciÃ³n en vacunas contra el coronavirus continÃºa adelante con mÃ¡s de 250 proyectos en desarrollo. Esperemos que en un futuro cercano contemos con nuevas vacunas que mejoren las actuales, por ejemplo en tÃ©rminos de estabilidad para su transporte o inmunidad esterilizante.

P. Â¿Implica esto que hay que tener aÃºn mÃ¡s precauciones y evitar la exposiciÃ³n al virus, incluso en poblaciÃ³n vacunada?

R. Implica que no podemos bajar la guardia, a pesar del desgaste que ha supuesto para todos nosotros el tiempo que hemos dejado atrÃ¡s. Las vacunas frente al coronavirus han salvado miles de vidas; si comparamos este invierno con el pasado, aunque tengamos muchos casos alrededor, la gravedad de los mismos no tiene nada que ver. Las vacunas actuales son muy efectivas evitando hospitalizaciones, muertes, complicaciones y casos graves, pero no evitan el contagio.

P. Cierto. SegÃºn muestran los datos, a pesar del importante aumento de casos positivos confirmados en los Ãºltimos dÃas, esto no se estÃ¡ traduciendo en una mayor mortalidad ni en un incremento exponencial de los ingresos hospitalarios. Â¿A quÃ© se debe? Â¿CÃ³mo lo valora?

R. BÃ¡sicamente se debe a que la vacuna, sin evitar que nos contagiemos ni contagiemos a otros, nos protege frente a complicaciones del virus. En cualquier caso, no debemos ser triunfalistas, ya que el virus, en cada transmisiÃ³n, hace un intento de mutar y en cualquier momento puede aparecer una nueva variante mÃ¡s agresiva o que sea capaz de eludir la protecciÃ³n conferida por las vacunas. Por eso es tan importante llevar a cabo un plan de vacunaciÃ³n global donde la vacuna llegue y se administre en todos los continentes, y aquÃ precisamente es donde pueden ser estratÃ©gicas nuevas vacunas mÃ¡s estables y econÃ³micas que permitan llegar a todos los rincones del planeta. Tenemos que recordar que, hasta que no estemos protegidos todos, no lo estaremos ninguno.

P. Tras lo vivido en Nochebuena y Navidad con el incremento de la demanda de los test de antÃgenos, y ante el aumento continuo de la incidencia acumulada, Â¿quÃ© mensajes deben recalcarse por parte de los profesionales de cara a las fiestas de Nochevieja, AÃ±o Nuevo y Reyes?

R. Yo destacarÃa dos mensajes clave: primero, que nos vacunemos frente al coronavirus; sobre todo los que aÃºn no han recibido ninguna dosis, ya que son los que estÃ¡n expuestos al mayor riesgo. Tampoco demoremos esa tercera dosis en cuanto tengamos la oportunidad de recibirla. Otras vacunas, como las que nos protegen frente al neumococo y la gripe, son estratÃ©gicas este invierno incierto en el que el escenario sanitario puede ser bastante oscuro, asÃ que acudamos a nuestras farmacias para que nos orienten acerca de estas otras dos herramientas de prevenciÃ³n que nos pueden proteger de complicaciones respiratorias.

Segundo, que los test de antÃgenos son un complemento a aÃ±adir al resto de medidas que hay que seguir cumpliendo escrupulosamente. Un negativo en un test de antÃgenos no significa que el usuario del test no tenga coronavirus.

Por Ãºltimo, recordar a la poblaciÃ³n que en las farmacias tienen a su farmacÃ©utico comunitario, su sanitario mÃ¡s cercano, que cuida la salud de sus vecinos y los acompaÃ±a en su proceso de salud. AllÃ los esperamos encantados de resolver todas las dudas y ayudar en lo que podamos, como hemos hecho durante toda la pandemia, porque la cruz de la farmacia no se apaga.

La farmacÃ©utica Rosario CÃ¡ceres, vocal de la AEV, da pautas sobre cÃ³mo asesorar a la poblaciÃ³n en el uso responsable de los test de antÃgenos. coronavirus Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El arsenal para el prurito por picaduras se amplÃa

Archivado: diciembre 31, 2021, 7:00am UTC por manuelbustelo

Autocuidado manuelbustelo Vie, 31/12/2021 - 08:00 Salud infantil

AdemÃ¡s del polidocanol, el aloe vera y la niacinamida, los aceites esenciales tambiÃ©n han cobrado auge en el abordaje de las reacciones a las picaduras.

El arsenal disponible para el abordaje del prurito tras la picadura de insectos se ha ampliado en los Ãºltimos aÃ±os con una amplia variedad de formatos, en forma de lociÃ³n, roll-on, crema o espray, con activos calmantes y refrescantes, como el polidocanol, el aloe vera, la calamina, la niacinamida y diferentes aceites esenciales.

â€œEstos principios activos han demostrado eficacia para el abordaje de la hipersensibilidad y el prurito derivado de la picadura. Es necesario tener en cuenta que las reacciones pueden ser mÃ¡s frecuentes o molestas en el caso de los niÃ±os por su mayor tendencia al rascadoâ€, segÃºn apunta MarÃa JosÃ© Cachafeiro, titular de la farmacia La Pomar, en Asturias, y experta en cosmÃ©tica. â€œAl rascar se irrita mÃ¡s la piel y eso hace que el prurito sea despuÃ©s mÃ¡s intenso, convirtiÃ©ndose en un circulo vicioso de picor-rascado. AdemÃ¡s, al rascar se puede infectar la lesiÃ³n, empeorando la situaciÃ³nâ€, seÃ±ala esta especialista.

AdemÃ¡s del polidocanol, el aloe vera y la niacinamida, los aceites esenciales tambiÃ©n han cobrado auge en el abordaje de las reacciones a las picaduras por sus efectos antiprurito, calmante y refrescante.

Entre los aceites utilizados, Cachafeiro destaca los de manzanilla alemana, lavanda, espliego macho o tambiÃ©n la menta del campo.

En los productos para adultos puede incluirse amoniaco o derivados de este, que, aplicados en el mismo momento de la picadura, actÃºan neutralizando el Ã¡cido del veneno o toxina que inocula el insecto al picar, reduciendo, asÃ, su acciÃ³n y la posible respuesta de tipo alÃ©rgico del organismo, aÃ±ade la farmacÃ©utica.

Algunos laboratorios de autocuidado han optado por lanzar al mercado otras fÃ³rmulas novedosas, registradas como productos sanitarios, para aliviar el picor y que no contienen activos ni quÃmicos ni naturales, sino que actÃºan mediante el calor. AsÃ, en las farmacias ya hay bolÃgrafos que funcionan mediante la emisiÃ³n de calor concentrado, que se aplica sobre la piel y que alivia rÃ¡pidamente el picor, el dolor y la hinchazÃ³n producida por las picaduras de mosquitos, tÃ¡banos, abejas, avispas y avispones. Alguna de estas presentaciones utilizan una superficie de contacto cerÃ¡mica que es la que se calienta hasta alcanzar los 51Â° centÃgrados. Ese calor se administra durante tres o cinco segundos, segÃºn la opciÃ³n deseada. Una de las ventajas es que puede usarlo toda la familia, incluido niÃ±os (aunque la autoaplicaciÃ³n es solo a partir de 12 aÃ±os) y embarazadas.

Consejos prÃ¡cticos

Desde la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa se recomienda lavar la picadura con agua fresca y jabÃ³n. Si el niÃ±o tiene muchas picaduras, el picor es muy intenso o si estÃ¡ muy molesto, se puede aplicar una soluciÃ³n de calamina o amoniaco con una barrita de venta en farmacias. Hay que recordar que no se pueden aplicar en las mucosas (boca, ojos, dentro de la nariz). TambiÃ©n el frÃo local suele mejorar los sÃntomas.

La mayorÃa de las veces no se necesita ninguna medicaciÃ³n, aunque, en algunos casos, puede ser necesario que el mÃ©dico prescriba antihistamÃnicos orales o tÃ³picos o, incluso, corticoides.

El prurito por insecto es una reacciÃ³n de hipersensibilidad que se manifiesta por reacciÃ³n a ciertos antÃgenos presentes en la saliva de los insectos, generalmente de los mosquitos, y que entran en contacto a travÃ©s de las picaduras que el insecto realiza para alimentarse.

Puede darse con casi todos los insectos que inoculan veneno en su picadura, aunque suelen ser mas importantes en los himenÃ³pteros, es decir, abejas y avispas, seÃ±ala Cachafeiro. En el caso de los mosquitos, aunque estas reacciones pueden ser frecuentes, no suelen ser graves.

Tras la picadura, cuando se producen estas reacciones, la piel se enrojece, se inflama, estÃ¡ mÃ¡s caliente y aparecen pÃ¡pulas o habones (ronchas) o vesÃculas con lÃquido en su interior.
En algunos casos, la reacciÃ³n puede ser tan importante que se produzca una anafilaxia, que, incluso, podrÃa llevar a un fatal desenlace.

Mejor prevenir

AdemÃ¡s de los productos que actÃºan calmando el prurito una vez que se ha producido la picadura, para tratar de evitarla tambiÃ©n se dispone de productos repelentes, donde la oferta tambiÃ©n es amplia. Los activos recomendados por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) incluyen el IR3535, el DEET, las piretrinas, la icaridina y el citrodiol, explica Cachafeiro, quien aÃ±ade que, en funciÃ³n de la concentraciÃ³n que tengan, pueden ser utilizados solo en adultos o tambiÃ©n en poblaciÃ³n pediÃ¡trica.

SegÃºn esta experta, las pulseras y parches repelentes que contienen solo citronella, Ã¡rbol de tÃ© o geranio no han demostrado clÃnicamente su eficacia, aunque en algunos casos su uso empÃrico sÃ parece respaldar que confieren una cierta protecciÃ³n.

La farmacÃ©utica Laura Mestres destaca la utilidad de los aceites esenciales para ahuyentar a los mosquitos de forma natural y menos agresiva que con insecticidas o repelentes quÃmicos. AsÃ, destaca por su potencia el aceite que se obtiene de la citronela de Java (Cymbopogon winterianus) de fragancia cÃtrica muy caracterÃstica. Su recomendaciÃ³n es utilizar a diario dos gotas depositadas en el cuello del pijama o en el extremo de la almohada. â€œTambiÃ©n puede usarse en un difusor de aromaterapia, con 5-10 gotas, media hora antes de acostarnosâ€.

Otro aceite esencial eficaz y mejor tolerado en caso de pieles sensibles, segÃºn Mestres, es el de eucalipto azul (Eucalyptus citriodora). Como el anterior, debe sus propiedades repelentes a su elevado contenido en aldehÃdos terpÃ©nicos, concretamente el citronelal.

â€œEsta molÃ©cula aromÃ¡tica, ademÃ¡s, tiene propiedades antinflamatorias, con lo que estos aceites nos servirÃ¡n tambiÃ©n para calmar la inflamaciÃ³n local causada por la picaduraâ€, seÃ±ala. A los usuarios de la farmacia se les puede recomendar â€œaplicarlos diluidos al 50% en un aceite vegetal de rÃ¡pida penetraciÃ³n, como el de nuez de albaricoque o el de avellanaâ€.

Otro aceite de interÃ©s en estos casos es el geranio de Egipto (Pelargonium x asperum cv Egipto), sobre todo, si lo que se busca es una fragancia mÃ¡s dulce y ademÃ¡s un aceite esencial mÃ¡s suave. â€œUna diluciÃ³n al 1% en aceite vegetal nos permitirÃ¡ su aplicaciÃ³n a partir de los tres meses, especialmente, en las zonas de los tobillos, piernas, brazos, etc.â€, indica Mestres.

Para armonizar la fragancia de la citronela -aconseja- â€œse pueden mezclar unas gotas de ambos en el difusor, por ejemplo, cuatro gotas de citronela y seis de geranioâ€.

Estas son recomendaciones generales para adultos. â€œEn el caso de los niÃ±os una opciÃ³n, es mezclar una gota de citronela con dos de geranio, cuando hablamos del cuello del pijama, o dos gotas de citronela mÃ¡s tres de geranio en el difusor, por ejemploâ€, apunta.

Pero la pregunta que surge es, Â¿por quÃ© los insectos pican mÃ¡s a unas personas que a otras? Desde la farmacia se puede explicar que â€œlos insectos nos localizan sobre todo a travÃ©s de CO2 que exhalamos al respirar y del Ã¡cido lÃ¡ctico que eliminamos tambiÃ©n con la respiraciÃ³n o con el sudor. La cantidad de estas sustancias que eliminamos varÃa entre unas personas y otras en funciÃ³n del volumen corporal, del ejercicio o movimiento que realicemos, de la higiene corporal, de la temperatura de la piel, etc.â€, seÃ±ala Cachafeiro.

TambiÃ©n se postula que puedan influir otras sustancias quÃmicas que desprenden los microorganismos que forman parte de la microbiota de la piel.

Los mÃ¡s temibles

AdemÃ¡s del mosquito comÃºn, habitualmente en Europa, Culex pipiens, cada vez con mÃ¡s frecuencia y en mayores extensiones de EspaÃ±a se encuentra el temible mosquito tigre, Aedes albopictus, que se distingue por las franjas negras y blancas de sus patas, asÃ como la denominada mosca negra, un simÃºlido mÃ¡s rechoncho, con alas y patas mucho mÃ¡s cortas que los mosquitos.

â€œEstos insectos nos pican para chupar nuestra sangre, que constituye un aporte nutricional de gran calidad para el desarrollo y la puesta de los huevosâ€, explica Mestres.

El mosquito tigre es activo tambiÃ©n durante el dÃa y su picadura es muy molesta. AdemÃ¡s, en zonas endÃ©micas puede ser transmisor de enfermedades como la fiebre amarilla o el dengue.

En el caso de la mosca negra, al picar, tambiÃ©n muerde, realizando una picadura-mordedura muy dolorosa que puede sangrar, indica esta farmacÃ©utica. Mientras pica inocula sustancias anestÃ©sicas, vasodilatadoras y anticoagulantes, por esta razÃ³n sus picaduras pueden pasar desapercibidas en un primer momento, pero, posteriormente, son muy irritantes, provocan una fuerte inflamaciÃ³n local y en personas mÃ¡s sensibles o especialmente reactivas serÃ¡ necesaria atenciÃ³n mÃ©dica.

No hay que olvidarse de las abejas. La AEP recuerda que si lo que ha picado es una abeja y el aguijÃ³n ha quedado clavado en la piel, es conveniente extraerlo con unas pinzas lo mÃ¡s pronto posible para frenar la entrada del veneno en el cuerpo. Esto se puede intentar si estÃ¡ accesible y se ve fÃ¡cil. En cambio, no es recomendable hurgar mucho en la zona si no se ve bien, porque, ademÃ¡s de poder aumentar la inoculaciÃ³n del veneno, se puede producir una infecciÃ³n.

Las reacciones graves provocadas por avispas y abejas suelen comenzar con picor en los ojos, las palmas y las plantas, ademÃ¡s de enrojecimiento generalizado del cuerpo. En pocos minutos se puede aÃ±adir dificultad para respirar, malestar general, con palidez y piel frÃa, nÃ¡useas y vÃ³mitos. AsÃ que, si el niÃ±o comienza con estos sÃntomas, hay que llevarlo al centro mÃ©dico mÃ¡s cercano de forma urgente o llamar al 112.

CuÃ¡ndo consultar al pediatra

Respecto a cuÃ¡ndo se debe consultar a los pediatras, la AEP recomienda hacerlo cuando aparezcan reacciones generalizadas en la piel tras haber sufrido picaduras de avispas, abejas o abejorros y si la zona de la picadura se hincha mucho o continÃºa hinchÃ¡ndose durante horas.

Algunas zonas especÃficas, como la boca y la nariz, son mÃ¡s peligrosas, porque al inflamarse se puede obstruir la entrada de aire, dificultando la respiraciÃ³n.

Si la hinchazÃ³n persiste varios dÃas puede que se haya infectado, aunque si la reacciÃ³n local inicial ha sido grande, tarda mÃ¡s en bajar. Las lesiones infectadas suelen estar muy rojas, calientes y duelen; a veces se asocian tambiÃ©n con fiebre. En estos casos, el mÃ©dico puede administrar antibiÃ³tico tÃ³pico o por vÃa oral.

Las consecuencias de una picadura suelen ser leves molestias en la zona afectada. Sin embargo, las personas con alergia a las picaduras de avispas o abejas pueden tener reacciones graves que pongan en riesgo la vida. Suelen ser muy rÃ¡pidas, inmediatas a la picadura.

SÃntomas segÃºn el animal que pica

Cuando un insecto (mosquito, avispa, abeja, pulga, etc.) o una araÃ±a pican, inoculan sustancias en el cuerpo que irritan la piel, haciendo que aparezcan habones o ronchas en la zona en la que han picado.

Los sÃntomas van a depender del animal que pique:

â€¢ Mosquitos: suelen provocar habones, mÃ¡s raramente ampollas, que son pruriginosas.

â€¢ Avispas y abejas: en este caso el habÃ³n duele. Pasadas unas horas despuÃ©s de la picadura, el habÃ³n suele ir disminuyendo. En algunas personas, la picadura sigue aumentando de tamaÃ±o lentamente durante varias horas. Una diferencia entre avispas y abejas es que la primera no deja el aguijÃ³n clavado.

â€¢ Garrapata: suele quedarse adherida a la piel y se va hinchando segÃºn chupa la sangre del huÃ©sped. Otras veces, la picadura pasa desapercibida y unos dÃas despuÃ©s se aprecia una costra negra.

â€¢ AraÃ±as y escorpiones: las primeras producen una mancha roja en la piel con dos puntos centrales, mientras que los segundos solo uno, que puede doler. Las especies que existen en EspaÃ±a son poco peligrosas.

â€¢ Chinches y pulgas: ambos producen varias picaduras y ronchas agrupadas sobre una zona del cuerpo. El picor es inmediato.

AdemÃ¡s, las reacciones en algunas personas son mÃ¡s intensas, ya sea en el lugar de la picadura, con grandes habones y vesÃculas, o de forma generalizada, con ronchas y habones por todo el cuerpo, que se conoce como urticaria. Algunas pueden presentar dificultad respiratoria o un colapso circulatorio que puede poner en peligro la vida. Las avispas y las abejas son las que producen reacciones graves con mÃ¡s frecuencia, pero son poco habituales en los niÃ±os.

La industria del autocuidado estÃ¡ sacando al mercado nuevos productos con formatos novedosos, como el â€˜roll-onâ€™ y los bolÃgrafos que aplican calor local, para aliviar el picor que ocasionan los insectos. Off Covadonga DÃaz Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off

Jara PÃ©rez: "Que nadie piense que, siguiendo un dieta poco saludable, por tomar un superalimento va a mejorar su salud"

Archivado: diciembre 31, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica gemasuarez Vie, 31/12/2021 - 08:00 AnÃ¡lisis

La investigadora del Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC),Â Jara PÃ©rez,Â autora deÂ Los superalimentos, un nuevo tÃtulo de la colecciÃ³n Â¿QuÃ© sabemos de?Â (CSIC-Catarata).

Â¿QuÃ© son los superalimentos? Â¿Es un concepto legal o cientÃfico? Â¿Sus propiedades de sustentan en estudios cientÃficos? Â¿Hay que introducirlos en la dieta? Â¿Pesa mÃ¡s lo exÃ³tico que lo nutricional a la hora de decidir si se consumen o no? A todas estas preguntas responde la investigadora del Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC), Jara PÃ©rez, autora de Los superalimentos, un nuevo tÃtulo de la colecciÃ³n Â¿QuÃ© sabemos de? (CSIC-Catarata). En esta obra trata de contextualizar el uso de estos alimentos en la dieta, compararlos con aquellos que se consumen habitualmente y dar a conocer las propiedades reales de algunos de ellos, segÃºn el conocimiento cientÃfico.

En una entrevista concedida a este medio, la experta defiende que tomarlos o no es una decisiÃ³n individual, pero que se tiene que tomar con la informaciÃ³n adecuada para no llevarse a engaÃ±os y pensar que por consumirlos se van a contrarrestar los efectos nocivos de una alimentaciÃ³n inadecuada o poco saludable.

PREGUNTA. Salvo en el mundo anglosajÃ³n, no hay una definiciÃ³n consensuada sobre los superalimentos. Â¿Esto ya de por sÃ induce a confusiÃ³n entre los consumidores?
RESPUESTA. Yo creo que sÃ, porque cuando un tÃ©rmino se repite muchas veces da la impresiÃ³n de que alguien ha establecido lo que significa. Se trata de una palabra que se escucha con mucha frecuencia y cualquier consumidor puede pensar que significa eso, un alimento que tiene unas propiedades especialmente beneficiosas, cuando no existe ningÃºn consenso cientÃfico ni legal... Bueno, no es que no haya un consenso, porque haya diferentes posturas, sino que en el mundo cientÃfico ni en la regulaciÃ³n alimentaria se ha planteado en ningÃºn momento que haya necesidad de definir el tÃ©rmino superalimento, pero se usa tanto que, realmente, parece que existe una definiciÃ³n establecida.

P. Â¿Se estÃ¡ trabajando por parte del colectivo cientÃfico en definir de forma clara y cientÃfica a estos alimentos que tienen por su composiciÃ³n beneficios para la salud?
R. Realmente no. Evidentemente el colectivo cientÃfico estÃ¡ formado por mucha gente a la que yo no quiero representar en su conjunto, pero yo creo que hay un cierto distanciamiento con ese tÃ©rmino y con la implicaciÃ³n que tiene, que supone que ciertos alimentos vayan a tener esas propiedades en salud per se, que para mÃ es la clave, pensar que da igual el contexto de la alimentaciÃ³n porque incorporando ese alimento vamos a tener esos efectos. Se estÃ¡ trabajando muchÃsimo en los efectos en salud de los alimentos y, desde luego que la alimentaciÃ³n es importantÃsima para la salud, pero no creo que exista en general un afÃ¡n por desarrollar ese concepto de superalimento.

P. Â¿QuÃ© tipo de estudios estÃ¡n detrÃ¡s de los superalimentos "mÃ¡s de moda", son in vivo, in vitro, en humanos...? Â¿Se tienen en cuenta las cantidades de ese superalimento necesarias para aportar el beneficio que se estudia? Â¿Se hacen frente a placebo, algo muy complicado en NutriciÃ³n, como usted misma indica?
R. Los estudios muchas veces son escasos y generalmente lo que se han hecho son estudio de composiciÃ³n, es decir, se han definido que ciertos superalimentos son ricos en tal y en cual compuesto y a partir de ahÃ se hacen extrapolaciones, entonces se asume que como el alimento es rico en un compuesto y ese compuesto tiene tal efecto, entonces va a tener esos beneficios en salud, saltÃ¡ndose las siguientes etapas. Por ejemplo, del tÃ© kombucha, que estÃ¡ muy de moda y es una fermentaciÃ³n que se lleva a cabo sobre el tÃ©, hay quien afirma que tiene propiedades probiÃ³ticas, es decir, hace que las bacterias beneficiosas de nuestro organismo crezcan, pero, en realidad, esto no se ha demostrado y es un proceso complejo, pues para alimentos que son ricos en probiÃ³ticos, como el yogur, ha habido que hacer mÃºltiples estudios y a dÃa de hoy la autoridad europea alimentaria ha sido muy reticente a la hora de autorizar el uso de frases que aleguen beneficios para la salud de un alimento tan comÃºn como el yogur. Volviendo al tÃ© Kombucha, efectivamente, se hace esa fermentaciÃ³n y se generan esas bacterias, ahora bien, afirmar que esas bacterias son capaces de resistir a nuestro estÃ³mago y de instalarse en nuestro intestino y favorecer que crezcan bacterias beneficiosas son palabras mayores que todavÃa no se han demostrado. Con muchos superalimentos pasa esto, que hay una primera evidencia de que tienen una composiciÃ³n que podrÃa ser beneficiosa o se han hecho estudios en cultivos celulares y que han sido prometedores, pero que, al final, no se ha cumplido con todo el proceso de investigaciÃ³n cientÃfica.

"Generalmente los estudios son escasos y son de composiciÃ³n"

P. En el libro describe los problemas que se encuentran los cientÃficos en el campo de la nutriciÃ³n a la hora de emprender una investigaciÃ³n, entre ellos, que no hay placebos frente al que comparar, el tema de las dosis que supuestamente hay que ingerir para alcanzar ese beneficio, que se habla de un componente concreto de un producto pero no de su conjunto... Â¿Estas dificultades se estÃ¡n salvando a dÃa de hoy?
R. Vamos acumulando evidencia que nos permiten llegar a conclusiones. Ciertamente, la investigaciÃ³n en NutriciÃ³n tiene algunas particularidades respecto a la investigaciÃ³n farmacÃ©utica, que son factores de confusiÃ³n que aparecen y que debemos tener en cuenta. Para empezar cuando estudiamos un alimento no estudiamos como en un medicamento un principio activo o un par de principios activos, sino que estudiamos matrices con centenares de compuestos. DespuÃ©s, cuando estamos probando un nuevo medicamento la persona nunca ha estado expuesta a ese principio activo o como mucho si hablamos de un reposicionamiento de fÃ¡rmacos a lo mejor lo habÃa probado ocasionalmente con su uso anterior y ahora lo estÃ¡ probando con el nuevo, pero ha sido una exposiciÃ³n muy esporÃ¡dica; sin embargo, si queremos hacer un estudio sobre la zanahoria nos va a ser muy difÃcil encontrar personas que nunca se hayan expuesto a la zanahoria, incluso si localizÃ¡ramos ese grupo serÃa tan particular que no serÃa representativo. Por tanto, son limitaciones que tenemos en la investigaciÃ³n en NutriciÃ³n y que solventamos acumulando evidencias: cuando muchos investigadores hacen trabajos similares y van llegando a conclusiones semejantes se pueden alcanzar recomendaciones finales, pero llegar al punto de hacer recomendaciones nutricionales a la poblaciÃ³n es algo muy serio y con muchas implicaciones. Yo creo que sÃ se estÃ¡ haciendo investigaciÃ³n vÃ¡lida en nutriciÃ³n, pero teniendo en cuenta esas peculiaridades.

P. Entonces se confunden en ocasiones las conclusiones de un estudio con recomendaciones finales...
R. Efectivamente y son dos puntos distintos. Si no tenemos los estudios nunca llegaremos a recomendaciones oficiales. Es bueno que se trasladen a la poblaciÃ³n los estudios que se estÃ¡n haciendo para que conozca el proceso de investigaciÃ³n y quÃ© se estÃ¡ desarrollando, pero teniendo claro en quÃ© punto de la investigaciÃ³n se estÃ¡.

P. En el capÃtulo que habla de los alimentos ricos en antioxidantes alerta de que introducirlos en la dieta podrÃa desplazar el consumo de otros alimentos importantes en una dieta saludable y si se toman en forma de zumos, se podrÃa aumentar la ingesta de azÃºcares. Â¿Esto se estÃ¡ dando en EspaÃ±a?
R. EstÃ¡ habiendo un auge en determinados sectores de la poblaciÃ³n que buscan una dieta saludable y tienen un gran afÃ¡n por elaborar zumos con ciertas frutas, como la granada, las frutas tropicales ricas en antioxidantes, y nos encontramos con que cuando elaboramos un zumo estamos rompiendo la estructura de la fruta y lo que estamos teniendo es un producto bastante diferente a la fruta original porque pasamos a tener esos azÃºcares que en la fruta estaban protegidos por la fibra y que nuestro cuerpo tardaba un tiempo en liberar, a estar flotando en el agua, en ese zumo que hemos preparado y pasan a absorberse de forma muy rÃ¡pida y generar grandes subidas de azÃºcar. Por lo tanto, esos efectos beneficiosos que pudiÃ©ramos tener por la ingesta adicional de antioxidantes los estamos neutralizando con esa ingesta adicional de azÃºcares en una forma que pasan tan rÃ¡pido a la sangre. Por ello, es mejor tomarse la fruta entera, por supuesto, nos podemos tomar un zumo, pero no con esa idea de que me tomo un zumo diario que, como es antioxidante, es especialmente beneficioso.

P. Â¿Se podrÃa decir que los alimentos calificados como detox son el gran engaÃ±o en el campo de la nutriciÃ³n puesto que, como usted explica, el organismo ya tiene mecanismo para eliminar las toxinas? Â¿Se han descrito casos de personas que hayan sufrido efectos adversos por un consumo excesivo?
R. Pues sÃ; de hecho hay un caso muy representativo en Alemania donde a principios de los aÃ±os 2000 hubo un aumento de mÃ¡s del cien por cien de los casos de cÃ¡lculos renales y, tras una investigaciÃ³n de la autoridad alemana de seguridad alimentaria, vieron que esto era probable por el aumento del consumo de batidos verdes, con alto contenido en verduras del tipo espinacas, acelgas... En este caso caso, estas verduras son ricas en Ã¡cido oxÃ¡lico, que se une al calcio y forman piedras en el riÃ±Ã³n. Cuando nos estamos tomando las verduras como tal es muy difÃcil en un plato tomarse medio kilo de espinacas y mÃ¡s hacerlo a diario y mÃ¡s si estamos cocinando las espinacas estamos eliminando parte de ese Ã¡cido oxÃ¡lico que pasa al agua de cocciÃ³n. Esto cambia cuando nos tomamos al dÃa medio litro de batido verde y con verduras crudas, entonces, esta supuesta bebida detox se transforma en lo contrario, en una bebida intox, porque estÃ¡ causando esa intoxicaciÃ³n que causa cÃ¡lculos renales.

"En Alemania hubo un aumento de casos de cÃ¡lculos renales y se asociÃ³ al consumo de ciertos productos naturales"

P. Â¿Y en EspaÃ±a?
R. Yo no tengo constancia de que haya habido casos asociados especÃficamente al consumo de bebidas detox, pero sÃ al uso de productos naturales, que estÃ¡n en preparados que encontramos muchas veces en herbolarios en forma de sobres, cÃ¡psulas, aceites esenciales... De estos sÃ hay casos de ingresos en hospitales por daÃ±o hepÃ¡tico. De hecho, el hospital Lucus Augusti, de Lugo, un hepatÃ³logo indicaba en 2015 que, aproximadamente, tenÃa un ingreso al mes de casos por daÃ±o hepÃ¡tico causado por productos naturales. Estamos hablando de solo un hospital de EspaÃ±a y es una cifra realmente alta.

P. Â¿Por tanto, los detox son un engaÃ±o, insisto?
R. EstÃ¡n basado en un concepto que no existe. Ese proceso de desintoxicaciÃ³n que supuestamente necesita nuestro organismo es falso; no es cierto que estemos acumulando esas toxinas y necesitemos aÃ±adir algo que las arrastre, que, por otro lado, los defensores de los detox nunca han demostrado cuÃ¡les son esas toxinas que eliminan. Tenemos muchos problemas en la alimentaciÃ³n de la poblaciÃ³n y van por otro camino, como el consumo excesivo de grasas, azÃºcares, carnes procesadas..., pero no por una acumulaciÃ³n de toxinas en nuestro cuerpo y vayamos a resolver con productos detox.

P. Â¿CÃ³mo valora el papel que podrÃan hacer los farmacÃ©uticos, muchos de ellos con el doble grado en NutriciÃ³n y Farmacia para un correcto uso de estos productos?
R. Para mÃ tienen un papel clave. Los farmacÃ©uticos son el primer profesional sanitario al que tiene acceso la poblaciÃ³n y, realmente, podrÃan hacer muchÃsima informaciÃ³n y recomendaciones a la poblaciÃ³n. AquÃ habrÃa que hablar de los complementos alimenticios que entran muchas veces en el lÃmite de la legalidad por el etiquetado que utilizan. AhÃ tenemos el papel de los expertos en marketing que usan etiquetados que inducen en el consumidor a tener una expectativas que no corresponden con la realidad, para empezar, porque estos complementos alimenticios entran en la categorÃa de alimentos y no tienen todo el proceso de aprobaciÃ³n que requiere un fÃ¡rmaco. Por eso, esa es una informaciÃ³n importante que tendrÃa que dar el farmacÃ©utico. Muchas veces sabemos que hay personas que sienten un rechazo hacia las medicinas porque tienen efectos secundarios y tienen un prospecto muy largo y se decantan por un producto natural. Lo que hay que hacer es explicarles que ese producto natural, aunque no lleve prospecto, no significa que no le vaya a producto un efecto secundario. Estos productos cuando se toman con la funciÃ³n con la que se tomarÃa un medicamento pueden ser peligrosos y ahÃ el farmacÃ©utico puede hacer muchÃsima pedagogÃa.

P. Pero detrÃ¡s de muchos complementos alimenticios hay laboratorios farmacÃ©uticos que saben lo que son los estudios cientÃficos y que, en principio, son serios, y algunos presentan estudios cientÃficos. Â¿QuÃ© opiniÃ³n le merece esta industria, al menos, la que opera en EspaÃ±a?
R. En el caso de los complementos con vitaminas y minerales, segÃºn sea la formulaciÃ³n, pueden entrar como complementos alimenticios. Pero aquÃ lo fundamental es que haya una prescripciÃ³n mÃ©dica. Por supuesto, hay situaciones fisiolÃ³gicas en las que se produce un dÃ©ficit de vitaminas y minerales y es necesario hacer una suplementaciÃ³n y para eso tenemos los complementos. AhÃ lo que nos puede aportar la industria farmacÃ©utica es que son capaces de desarrollar mecanismos para que estos compuesto se liberen adecuadamente, sean estables en las preparaciones que se producen... Pero no en crear esa percepciÃ³n de que todo el mundo necesita un complemento, por ejemplo, cuando llega el otoÃ±o, porque nos podemos encontrar con que quien no tenga un dÃ©ficit va a estar pagando por unos compuesto que, en el mejor de los casos, se excretan y no hacen nada, y en el peor, pueden tener una hipervitaminosis con consecuencias importantes para la salud, y quien tenga un dÃ©ficit ni siquiera sabe si con ese complemento genÃ©rico va a estar cubriendo ese dÃ©ficit. Yo creo que los complemento son necesarios para quien le haga falta por una situaciÃ³n concreta y con una prescripciÃ³n.

P. Usted propone mayor vigilancia de estos productos, Â¿cÃ³mo, con mÃ¡s inspecciones, cambios en la regulaciÃ³n?
R. Para mi las inspecciones son el punto clave, porque cuando uno mira la legislaciÃ³n es bastante explÃcita respecto a lo que se puede y no se puede decir. QuÃ© ocurre, que cuando tenemos una ilegalidad en el etiquetado de un complemento alimenticio nos encontramos con una falta leve y una sanciÃ³n administrativa y es algo que muchas veces las empresas se pueden permitir. Muchas veces les interesa sacar un producto con un primer etiquetado que generan una idea en el consumidor y, aunque luego ese etiquetado sea retirado y tengan que sacar otro diferente, la idea en el consumidor ya ha quedado. AquÃ tenemos el ejemplo de Actimel, donde durante mucho tiempo se ha generado la idea de que el producto por su microrganismo especÃfico ayuda a las defensas y, aunque hoy vemos en el producto que aparece un asterisco pequeÃ±o diciendo que es el contenido de ciertas vitaminas las que pueden tener un efecto beneficioso en el sistema inmunolÃ³gico en la mayorÃa de la poblaciÃ³n no estÃ¡ la idea de que ese producto tenga esos beneficios por sus vitaminas, que, por otra parte, encontramos en muchos otros alimentos, sino porque tiene un microrganismo especÃfico. AhÃ es muy importante la inspecciÃ³n para que desde el primer momento esos etiquetados sean detectados y, por otro lado, la informaciÃ³n al consumidor para que sea capaz de detectar estas informaciones ambiguas.

"Es muy importante la inspecciÃ³n para detectar desde el principio etiquetados" inadecuados

P. El mensaje que deja claro, en el caso de los cereales, es que la mayorÃa son equivalentes nutricionalmente entre sÃ y en lo que hay que fijarse es en la palabra integral...
R. Esto es bastante curioso. Por ejemplo, con la espelta. Mucha gente que dice que ya no toma trigo porque el gluten es malÃsimo y se ha decantado por la espelta, que es un trigo, cuyo primer nombre cientÃfico es Triticum, lo que ya nos estÃ¡ indicando que es un tipo de trigo y que tiene gluten igual que lo tiene el trigo, por lo que una persona que no puede tomar trigo tampoco puede tomar espelta. El trigo se ha convertido en el patito feo de los cereales y nos llama la atenciÃ³n este tipo de cereales que aparecen de golpe. La palabra clave es que sea integral. Si estamos eligiendo un pan que no nos dejemos engaÃ±ar por otro tÃ©rminos que pudieran sugerir algo saludable, como multisemillas, artesano, tradicional, con masa madre... Por supuesto, podemos tomar un pan que sea integral y a la vez multisemillas, pero si estamos tomando un pan donde ponga solo multisemillas o solo masa madre y no aparezca la palabra integral, ese pan no serÃ¡ integral y aquÃ la palabra clave es integral. Hay que decir que la legislaciÃ³n cambiÃ³ hace unos aÃ±os especÃficamente para los panes, pero no para otros productos de panaderÃa y reposterÃa. Por ejemplo, las galletas ahora mismo pueden usar el tÃ©rmino integral siempre que incorporen algo de harina integral, aunque sea un contenido mÃnimo, y esto es muy confuso para el consumidor. Este es un tema que habrÃa que cambiar a corto plazo.

P. Â¿CÃ³mo se llega a demonizar a un producto que antes era tan habitual en la dieta de la poblaciÃ³n?
R. La verdad es que es un proceso que merecerÃa una investigaciÃ³n cientÃfica. Es llamativo cÃ³mo algunos alimentos pasan a las listas negras. Yo creo que, frivolizando un poco, estamos viendo problemas del primer mundo, en el sentido de que hace tiempo que tenemos garantizado un acceso a los alimentos, por lo menos para la mayorÃa de la poblaciÃ³n; tenemos una seguridad alimentaria en el sentido de que no solemos vivir grandes problemas de toxinfecciones alimentarias, y, una vez que estos aspectos estÃ¡n resueltos, empezamos a preocuparnos de otros aspectos de la alimentaciÃ³n, lo cual estÃ¡ muy bien porque, por un lado, podemos intentar ver cÃ³mo desarrollar una alimentaciÃ³n mÃ¡s saludable, pero, por otro, podemos a empezar a elucubrar teorÃas que no tienen una base real. Por ejemplo, en el caso de la leche, hay una idea que circula, que es la de los cinco venenos blancos, donde tenemos el arroz, la harina, el azÃºcar, la leche y la sal, y lo Ãºnico que tienen en comÃºn es ese color blanco y a partir de ahÃ la pelÃcula que podrÃamos contar de estos cinco alimentos es muy diferente, pero, de pronto, capta la atenciÃ³n de la gente y de nuevo tenemos soluciones fÃ¡ciles. Tenemos obesidad porque consumimos gluten, porque la leche de vaca es muy mala, cuando se trata de procesos mÃ¡s complejos.

"Por quÃ© se demoniza un alimento es un proceso que merecerÃa una investigaciÃ³n cientÃfica"

P. En el libro arroja mucha luz sobre el famoso "pan de masa madre" y vuelve a insistir en que la clave estÃ¡ en si la harina utilizada es integral o no y no en el tipo de fermentaciÃ³n... Â¿No es mÃ¡s fÃ¡cil explicar asÃ las cosas?
R. El pan con masa madre puede fabricarse igual que cualquier otro pan con harina refinada o con harina integral. Si nos vamos a la norma reguladora del pan aparece explÃcitamente indicado. AquÃ la clave es que estÃ© hecho con harina integral, despuÃ©s que si la masa madre aÃ±ade un beneficio adicional bueno porque incorpora algunas bacterias, es otra cosa y esto estÃ¡ por demostrar.

P. Es muy interesante la explicaciÃ³n que aporta sobre la leche de vaca y las bebidas vegetales, de las que alerta del riesgo que algunas tienen por su alto contenido en azÃºcares y la carencia de calcio... Â¿Cree que en EspaÃ±a ha habido un aumento de estas bebidas vegetales en detrimento de la leche de vaca?
R. Tenemos datos que lo muestra y, simplemente, hay que irse a un supermercado donde hace aÃ±os estas bebidas ocupaban un lugar muy marginal y ahora ocupan espacios prÃ¡cticamente similares a los de la leche. Son otro alimento. Es curioso que durante mucho tiempo hemos tenido una bebida vegetal, como la horchata, y a nadie se le ocurrÃa pensar que podÃa sustituir la leche por horchata, entendÃamos perfectamente que era otro alimento. Pero, de pronto, con la leche pasa como con el trigo y se convierte en patito feo y todas estas bebidas se ven como mÃ¡s saludables cuando en realidad son alimentos diferentes que nos va a aportar nutrientes en funciÃ³n del origen que tengan, si es una bebida de nuez, de avena... Y hay que tener cuidado con la composiciÃ³n que presentan porque nos vamos al etiquetado y muchos de ellos incorporan azÃºcar y en cantidades muy importantes. Podemos tener bebidas vegetales que tienen el mismo contenido en azÃºcar que un refresco, con lo cual, ya no es que sea una elecciÃ³n equivalente o no a la leche sino que es una elecciÃ³n que no deberÃamos hacer. Y esto se combina con algo que tambiÃ©n comento en el libro que es el efecto halo, que es que cuando pensamos que algo es saludable acabamos tomÃ¡ndolo mÃ¡s todavÃa. Un refresco no lo identificamos como algo saludable y tenemos una autocontenciÃ³n, pero si estamos tomando una bebida vegetal que pensamos que es sana, entonces nos vamos al segundo o tercer vaso sin ningÃºn problema.

P. Â¿Por quÃ© son tan fÃ¡ciles de creer los bulos sobre NutriciÃ³n que las verdades?
R. Nos lo queremos creer porque a todos nos gustan los atajos. Al final quÃ© nos resulta mÃ¡s atractivo que alguien nos diga que tienes que tomar cinco raciones de frutas y verduras o que te digan que ha llegado una semilla que viene de un lugar exÃ³tico en el que todos viven cien aÃ±os y que si te echas todos los dÃas una cucharada en el postre el problema de salud estÃ¡ resuelto. Yo creo que es mÃ¡s atractivo lo segundo y tomar durante el dÃa lo que uno quiera, para que luego todo se resuelva con la cucharadita de esta semilla. Por otro lado hay un desconocimiento en la poblaciÃ³n de aspectos bÃ¡sicos sobre el funcionamiento del cuerpo humano y sobre quÃmica. Evidentemente, no todo el mundo va a ser un experto en NutriciÃ³n, pero, como antes comentaba el tema sobre los productos detox y cÃ³mo no corresponden con el funcionamiento del organismo. Por eso, es fundamental que en la educaciÃ³n primaria y secundaria se refuercen unos conocimientos que van a ser bÃ¡sicos para el futuro. AdemÃ¡s, tambiÃ©n hay que conocer cÃ³mo funciona el mÃ©todo cientÃfico. Muchas informaciones que se dan sobre los superalimentos se basan en resultados de estudios en cultivos celulares, que son importantÃsimos, pero que estÃ¡n a mucha distancia de lo que vemos en una intervenciÃ³n nutricional en personas reales. Hay muchas informaciones sensacionalistas sobre todo relacionadas con el cÃ¡ncer. Por ejemplo, se dice que la piÃ±a que reduce el cÃ¡ncer de prÃ³stata cuando se basan en estudios muy preliminares en cultivos celulares.

P. Como conclusiÃ³n dice "lo que debemos cuidar es ese perfil global de la dieta y, a partir de ahÃ, resulta una elecciÃ³n personal si incluir o no esos alimentos conocidos como superalimentos, y en quÃ© medida". Â¿Todo el mundo sabe quÃ© es el perfil global de una dieta? Â¿Se hace suficiente pedagogÃa al respecto?
R. La gente piensa que lo sabe, pero no lo sabe y en EspaÃ±a tendemos a vivir de las rentas de nuestra dieta mediterrÃ¡nea. Tenemos la idea de que como estamos en un paÃs mediterrÃ¡neo cualquier cosa que nos tomemos va a ser dieta mediterrÃ¡nea, pero uno ve los datos de obesidad infantil que son de los mÃ¡s elevados de Europa, lo que nos hace pensar que algo estÃ¡ fallando y no estamos entendiendo quÃ© es una alimentaciÃ³n saludable. Efectivamente, incluir los superalimentos en la dieta es una elecciÃ³n personal, pero lo importante es tener claro el perfil de la dieta saludable, que se resume en que los alimentos de origen vegetal primen sobre los de origen animal; que las materias primas sean superiores a los alimentos con un elevado grado de procesamiento, y que reduzcamos el consumo de productos accesorios, entiendo como accesorios, los refrescos, snacks..., o productos que sabemos que, aunque culturalmente nos resulten muy cercanos a nuestra tradiciÃ³n, no son saludables, como los embutidos, que entran en la categorÃa de carnes procesadas. A partir de ahÃ si alguien quiere tomar bayas de goji, estupendo, si prefiere tomar peras, estupendo tambiÃ©n, pero que nadie piense que siguiendo un perfil de dieta poco saludable por tomar un superalimento, como un puÃ±ado de quinoa a la semana, va a estar mejorando su salud.

Esta investigadora del CSIC ha escrito un nuevo tÃtulo de la colecciÃ³n Â¿QuÃ© sabemos de?Â (CSIC-Catarata), en el que trata de contextualizar el uso de estos alimentos en la dieta. superalimentos Off Gema SuÃ¡rez Mellado Autocuidado Farmacia Comunitaria Autocuidado Off

Ocho avances mÃ©dicos (no covidianos) de 2021

Archivado: diciembre 31, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

InvestigaciÃ³n soniamoreno Vie, 31/12/2021 - 08:00 Algunas de las mejores noticias del aÃ±o

La tÃ©cnica CRISPR ha sido reconocida con el Nobel de QuÃmica 2020.

En 2019, las siglas IA no nos remitÃan automÃ¡ticamente a incidencia acumulada sino a inteligencia artificial; ese campo de la ciencia (con el permiso del coronavirus) ha protagonizado una de las noticias mÃ©dicas del aÃ±o que nos deja. Y no ha sido el Ãºnico avance no relacionado con la covid-19 del que se ha hablado en estos Ãºltimos doce meses.

La estructura de las proteÃnas, al alcance de un algoritmo

En el pasado, los investigadores aprendÃan sobre las estructuras de las proteÃnas analizÃ¡ndolas minuciosamente con diversas tÃ©cnicas de microscopÃa o simulÃ¡ndolas con modelos menos precisos. De ese conocimiento depende el avance en el conocimiento de las enfermedades y la obtenciÃ³n de nuevos medicamentos. En lo que se ha definido como la mayor contribuciÃ³n de la de inteligencia artificial (IA) a la medicina, el algoritmo AlphaFold Â predice la estructura de las proteÃnas de forma muy precisa. Elegido el mejor avance cientÃfico del aÃ±o por la revista Science, se ha desarrollado por la compaÃ±Ãa con sede en Londres DeepMind. El algoritmo ha dibujado la arquitectura de casi todas las proteÃnas el organismo humano y de otra veintena de organismos que sirven de modelo habitual en los laboratorios (unas 350.000 estructuras en total, muchas de ellas no se habÃan hecho visibles hasta el momento).

CRISPR â€˜in vivoâ€™

Este aÃ±o, por primera vez, se ha utilizado con Ã©xito la tÃ©cnica de ediciÃ³n genÃ©tica CRISPR-Cas9 directamente en el organismo de una persona. AsÃ lo demostrÃ³ en junio la publicaciÃ³n de un pequeÃ±o estudio llevado a cabo por investigadores de las biotecnolÃ³gicas Intellia Therapeutics, en Cambridge (Massachusetts), y Regeneron en Tarrytown (Nueva York), en seis pacientes con amiloidosis hereditaria mediada por transtiretina (TTR); esta enfermedad se produce por el mal plegamiento de la proteÃna TTR, cuyo acumulaciÃ³n daÃ±ino altera diversos Ã³rganos y tejidos, desde el corazÃ³n a los nervios. Los cientÃficos introdujeron en estos enfermos un agente (llamado NTLA-2001) diseÃ±ado para silenciar el gen productor de TTR utilizando la tecnologÃa CRISPR. DespuÃ©s de recibir el tratamiento, los participantes en el estudio experimentaron una disminuciÃ³n de los niveles de la proteÃna alterada; los dos que recibieron una dosis alta tuvieron una caÃa en los niveles de proteÃna de un 87% en media.

MÃ¡s cerca de la quimera

EmbriÃ³n quimÃ©rico con cÃ©lulas humanas y simias. (FOTO: Weizhi Ji).

En abril, la revista Cell presentÃ³ el desarrollo de unas quimeras mono-humanas, obtenidas por el grupo de Juan Carlos IzpisÃºa en el Instituto Salk, en Estados Unidos, y el de Weizhi Ji en la Universidad Kuming, en China. Estos pioneros embriones hÃbridos con cÃ©lulas de mono y humano no estuvo exenta de polÃ©mica Ã©tica. Como expuso IpzisÃºa a este medio entonces â€œnuestro trabajo, incluido este, siempre es revisado de manera exhaustiva tanto a nivel institucional como a travÃ©s de la extensiÃ³n a bioÃ©ticos independientes con experiencia en polÃticas estatales y nacionales en esta Ã¡rea de investigaciÃ³n. Ese proceso ha ayudado a guiar nuestros experimentos, que se centraron por completo en embriones quimÃ©ricos ex vivo. [â€¦]. No sabemos si los embriones de humanos y monos serÃan biolÃ³gicamente posibles, pero nuestro objetivo en la investigaciÃ³n de las quimeras es comprender mejor el desarrollo humano para desarrollar tratamientos para enfermedades humanas, no para desarrollar nuevos organismosâ€. Para el cientÃfico, la generaciÃ³n de quimeras humano-animal puede servir como una plataforma para el estudio de la embriogÃ©nesis humana temprana, el modelado de enfermedades y el cribado de fÃ¡rmacos, proporcionando lecturas in vivo del inicio y la progresiÃ³n de la enfermedad, la eficacia y toxicidad del fÃ¡rmaco, con un valor clÃnico relevante; ademÃ¡s, allana el camino hacia el xenotrasplante.

Nuevo y polÃ©mico fÃ¡rmaco para la enfermedad de Alzheimer

Por primera vez en casi veinte aÃ±os, la AdministraciÃ³n de FÃ¡rmacos y Alimentos de Estados Unidos (FDA) aprobÃ³ un medicamento nuevo para la enfermedad de Alzheimer. No obstante, ha sido el principio de un culebrÃ³n entre el comitÃ© de expertos de asesores â€“que votÃ³ en contra de la aprobaciÃ³n del fÃ¡rmaco- y la propia agencia reguladora que ha terminado con la dimisiÃ³n de los expertos y el inicio de una investigaciÃ³n federal sobre la decisiÃ³n. La farmacÃ©utica que desarrolla el fÃ¡rmaco, Biogen, presentÃ³ estudios que avalaron que aducanumab puede eliminar del cerebro acumulaciÃ³n de proteÃna beta amiloide, que es la hipotÃ©tica causa principal de la enfermedad de Alzheimer. Recientemente, el ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha emitido un comunicado negativo sobre la solicitud de autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n de aducanumab, sobre la base de estos estudios. Desde la compaÃ±Ãa pedirÃ¡n una reevaluaciÃ³n de ese rechazo, pues â€œcreemos en el medicamento, en su relaciÃ³n riesgo-beneficio y en la solidez de los ensayos clÃnicos que lo avalanâ€, declarÃ³ en una entrevista a DM SÃ©rgio Teixeira, director general de Biogen en EspaÃ±a.

NeuroprÃ³tesis para comunicarse

Una nueva neuroprÃ³tesis permitiÃ³ comunicarse a un paciente con incapacidad para articular palabras (anartria). Tras mÃ¡s de diez aÃ±os de investigaciÃ³n, impulsada por el neurocirujano de la Universidad de California en San Francisco (UCSF) Edward Chang, la neuroprÃ³tesis logrÃ³ traducir las seÃ±ales que envÃa el cerebro al tracto vocal en palabras, permitiendo asÃ a un hombre con graves secuelas por un ictus â€“anartria y tetraparesia espÃ¡stica- generar palabras en una pantalla. El caso de Ã©xito, presentado en julio, utilizÃ³ una matriz con mÃºltiples electrodos implantada de forma subdural, sobre el Ã¡rea de la corteza sensoriomotora para controlar el habla. La traducciÃ³n, en tiempo real, tradujo la actividad cortical de esta persona en una media de 15,2 palabras por minuto, con una tasa de error del 25,6%. Esta forma de generar texto con tan solo intentar hablar podrÃa ser muy Ãºtil para pacientes con secuelas causadas por esclerosis lateral amiotrÃ³fica, parÃ¡lisis cerebral, accidente cerebrovascular, entre otros trastornos.

Evitar recaÃdas en la depresiÃ³n

La enfermedad mental ha sido uno de los grandes temas mÃ©dicos del aÃ±o. Los resultados de un ensayo clÃnico independiente publicado en octubre ahondan en el tratamiento de mantenimiento de la depresiÃ³n, una de las patologÃas psiquiÃ¡tricas mÃ¡s prevalentes y con mÃ¡s riesgo de recaÃda. DespuÃ©s de un aÃ±o de tratamiento, los pacientes que dejaron de tomar antidepresivos tenÃan mÃ¡s riesgo de sufrir una recaÃda que aquellos que continuaron con los fÃ¡rmacos (56% frente al 39%). Si bien seguir tomando los medicamentos no eliminaba del todo el riesgo de recaer, era significativamente mayor entre los que dejaban la farmacoterapia. El ensayo, controlado con placebo, se centrÃ³ en pacientes tratados en la atenciÃ³n primaria del sistema de salud britÃ¡nico, que se sentÃan bien como para dejar de tomar los psicofÃ¡rmacos.

Impacto de la sal en los ictus

Reemplazar la sal con una alternativa baja en sodio reduce el riesgo de accidente cerebrovascular en personas con presiÃ³n arterial alta Â que han tenido un ictus previo, como demostrÃ³ un estudio llevado a cabo en 600 pueblos de zonas rurales de cinco provincias de China. Los sustitutos de la sal, que reemplazan parte del cloruro de sodio en la sal normal por cloruro de potasio, reducen la presiÃ³n arterial, segÃºn se habÃa mostrado en investigaciones previas, pero sus efectos sobre las enfermedades cardÃacas, los accidentes cerebrovasculares y la muerte no habÃan sido probados hasta este amplio trabajo que propone una nueva manera de atajar el riesgo de enfermedad cerebrovascular.

Triple 'salto' en el trasplante infantil

La pequeÃ±a Naiara, primera paciente en recibir un trasplante de corazÃ³n de donante en asistolia con incompatibilidad sanguÃnea.

Los profesionales que integran la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes (ONT) se superan cada aÃ±o y el coronavirus no iba a acabar con esa tradiciÃ³n. En 2021 un equipo multicÃ©ntrico del Hospital General Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n (Madrid) lleva a cabo un trasplante de corazÃ³n infantil de donante en asistolia en un bebÃ© de pocos meses y con incompatibilidad sanguÃnea con su donante; el primero de este tipo en el mundo. La donaciÃ³n tuvo lugar en un hospital de otra comunidad autÃ³noma, lo que supuso el traslado del equipo cardiaco del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n por vÃa aÃ©rea. En el procedimiento utilizado, el corazÃ³n del donante fallecido se recuperÃ³ antes de su extracciÃ³n a travÃ©s de un sistema de circulaciÃ³n extracorpÃ³rea que permite mantener oxigenados los Ã³rganos susceptibles de trasplante y valorar el funcionamiento cardiaco. El trasplante realizado a la pequeÃ±a Naiara es Ãºnico por tres motivos: por tener lugar entre niÃ±os de muy pequeÃ±o tamaÃ±o; al implantarse el injerto cardiaco tras varias horas de isquemia frÃa en un centro alejado del hospital donante y por constituir un trasplante ABO incompatible, lo que aumenta aÃºn mÃ¡s la complejidad del procedimiento.

De la ediciÃ³n gÃ©nica al consumo de sal y el tratamiento antidepresivo: estas son algunas de las mejores noticias mÃ©dicas de 2021. Off Sonia Moreno Off

Cifras rÃ©cord en EspaÃ±a: 161.688 nuevos casos y una IA de 1.775 en la vÃspera de Nochevieja

Archivado: diciembre 30, 2021, 7:14pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Jue, 30/12/2021 - 20:14 Covid-19

Pese a que varias comunidades han limitado horarios, aforos y ocio nocturno, la incidencia de coronavirus sigue alcanzando cifras rÃ©cord. FOTO: EFE

A menos de un dÃa para lo que al menos antes solÃa ser una de las mayores celebraciones del aÃ±o, la Nochevieja, la incidencia vuelve a alcanzar su mÃ¡ximo histÃ³rico desde que comenzase la pandemia allÃ¡ por marzo de 2020. Las comunidades autÃ³nomas han notificado este jueves al Ministerio de Sanidad 161.688 nuevos casos de covid-19 en las Ãºltimas 24 horas.

AsÃ, en plenas vacaciones de Navidad, la cifra total de contagios en EspaÃ±a se eleva ya a 6.294.745 desde el inicio de la pandemia, segÃºn las estadÃsticas oficiales. La incidencia acumulada en los Ãºltimos 14 dÃas por 100.000 habitantes se sitÃºa en 1.775,27 frente a 1.508,39 del miÃ©rcoles y en las pasadas dos semanas se ha registrado un total de 842.382 positivos.

AdemÃ¡s, en el informe de este jueves y Ãºltimo del aÃ±o se han aÃ±adido 74 nuevos fallecimientos. Hasta 89.405 personas con prueba diagnÃ³stica positiva han fallecido desde que el virus llegÃ³ a EspaÃ±a, de acuerdo con los datos recogidos por el Ministerio.

Comparativa con 2020

Si se compara esta situaciÃ³n con la de 2020, justo hace un aÃ±o, a tan solo una jornada de distancia con la Nochevieja, la incidencia era mÃ¡s de 1.000 puntos mÃ¡s baja que en la actualidad. Sin embargo, los hospitales se encontraban mÃ¡s saturados con mÃ¡s de 11.000 personas ingresadas en planta por esta enfermedad y mÃ¡s de 2.000 recibiendo cuidados intensivos a causa del virus.

Aun asÃ, la situaciÃ³n en los hospitales espaÃ±oles empeora un poco desde el miÃ©rcoles. Actualmente, hay 10.768 pacientes ingresados por covid-19 en toda EspaÃ±a (10.411 el miÃ©rcoles) y 1.803 en UCI (1.773 el miÃ©rcoles).

En las Ãºltimas 24 horas, se han producido 1.662 ingresos (1.727 el miÃ©rcoles) y 1.323 altas (1.239 el miÃ©rcoles). La tasa de ocupaciÃ³n de camas ocupadas por coronavirus se sitÃºa en el 8,81% (8,51% el miÃ©rcoles) y en las UCI en el 19,42% (19,1% el miÃ©rcoles).

SegÃºn la ocupaciÃ³n global de las camas en los hospitales, al ser mayor del 5%, EspaÃ±a serÃa un paÃs en riesgo medio. Sin embargo, si se observa la ocupaciÃ³n en UCI, al ser superior al 15%, esto nos indicarÃa que EspaÃ±a se encuentra en riesgo alto.

Las autonomÃas con las UCI mÃ¡s ocupadas por estos pacientes son CataluÃ±a (37,41%), PaÃs Vasco (27,73%), Comunidad Valenciana (26,23%) y Castilla y LeÃ³n (25,06%). Se mantienen mÃ¡s desahogadas Extremadura (4,66%), Galicia (6,01%), AndalucÃa (10,35%), y Castilla La Mancha (13,8%). Estos datos contemplan Ãºnicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

Mientras tanto, la tasa de positividad de las pruebas realizadas se sitÃºa en el 20,47%, frente al 20,37% del miÃ©rcoles. La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este dato se encuentre por debajo del 5% para considerar como controlada la propagaciÃ³n del virus. AdemÃ¡s, segÃºn el semÃ¡foro por el que se regula el riesgo en EspaÃ±a, al superar esta cifra el 15% se pasarÃa del riesgo alto al riesgo muy alto.

La IA en los jÃ³venes ya se ha igualado prÃ¡cticamente con otros grupos etarios. El de entre 20 y 29 aÃ±os vuelve a destacar como el mÃ¡s afectado, con 2.880,67 casos por 100.000 habitantes.

Por su parte, el grupo de entre 40 y 49 aÃ±os (2.134,51) ya ha sido superado por los mayores de 30 aÃ±os y menores de 39 (2.353,31). A su vez, estos Ãºltimos se sitÃºan cerca de los menores de 11 aÃ±os (1.799,71).

Por comunidades

Por autonomÃas, Navarra es lÃder en incidencia (3.810,36), seguida de La Rioja (2.861,71), PaÃs Vasco (2.731,95) y Castilla y LeÃ³n (2.538,88); mientras que Melilla (1.057,7), AndalucÃa (1.079,72), y Comunidad Valenciana (1.170,89) son las que registran los mejores datos. De esta manera, todas las comunidades autÃ³nomas pasarÃan a estar ya, segÃºn su incidencia acumulada, en un riesgo muy alto por covid-19.

En Europa, y teniendo en cuenta tan solo los datos de incidencia, EspaÃ±a pasarÃa a ser el segundo paÃs con peores datos, solo detrÃ¡s de Reino Unido (2.326,4). Le siguen Francia (1.693) y Suiza (1.550,1). Los paÃses con mejores datos son RumanÃa (46,2), Ucrania (181,4) y Serbia (226,5).

El Ministerio de Sanidad ha informado de 74 muertes en el Ãºltimo dÃa. La ocupaciÃ³n en UCI alcanza el 19,42%, lo que sitÃºa a EspaÃ±a como paÃs en riesgo alto. coronavirus Off Elena Quesada Torres PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Israel alivia los protocolos de cuarentena en plena ola del Ã³micron

Archivado: diciembre 30, 2021, 6:34pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Jue, 30/12/2021 - 19:34 Covid-19

Israel reduce el intervencionismo y promueve mÃ¡s responsabilidad ciudadana (mascarillas y el Pase Verde en espacios interiores y vacunas) con el objetivo de capear la llamada 'Tormenta Ã“micron' sin necesidad de confinamiento.

Con la luz verde dada a la cuarta vacuna para los inmunodeprimidos y muchas esperanzas depositadas en el primer envÃo del fÃ¡rmaco de Pfizer contra el coronavirus que aterrizÃ³ este jueves en el Aeropuerto Ben Gurion, Israel afronta la quinta ola con cambios en su estrategia sanitaria bÃ¡sicamente en lo que concierne a los protocolos de cuarentena. Menos intervencionismo y mÃ¡s responsabilidad ciudadana (mascarillas y el Pase Verde en espacios interiores y vacunas) con el objetivo de capear la llamada Tormenta Ã“micron sin necesidad de un confinamiento declarado o no.

Ante la esperada propagaciÃ³n de la variante, el Gobierno israelÃ aplica medidas inesperadas hace unas semanas cuando fue el primero en el mundo en cerrar el acceso de extranjeros ademÃ¡s de ampliar el cÃrculo de los aislados en sus hogares. El motivo del alivio de las medidas radica por un lado que no se puede evitar o controlar la ola de contagios y por otro que Ã©sta no incrementa de forma significativa los casos mÃ¡s graves. Mientras los contagios diarios ya superan los 4.000 en la peor cifra desde septiembre, el nÃºmero de enfermos graves se queda en 92 de los cuales el 85% no estÃ¡ vacunado. La tasa de positividad es del 2,98% y la de reproducciÃ³n se eleva al 1,62 confirmando que el nuevo enemigo es mucho mÃ¡s rÃ¡pido y escurridizo que lo conocido hasta entonces pero tambiÃ©n menos virulento.

â€œLa previsiÃ³n es que en una semana superaremos el rÃ©cord de contagios desde el inicio de la pandemia, mÃ¡s de 10.000 casos por dÃa, y posiblemente seguiremos con este ritmo en las dos semanas siguientesâ€, ha declarado al periÃ³dico El Mundo el profesor Eran Segal en el prestigioso Instituto Weizmann. SegÃºn avisa, â€œlos vacunados estarÃ¡n mÃ¡s protegidos ante una enfermedad grave por lo que, mÃ¡s que nunca, conviene vacunarseâ€. Se prevÃ© que en unos dÃas, el 90% de los contagios en Israel se deberÃ¡ a la nueva variante.

Seguer (en hebreo, cierre) es una palabra prohibida en el heterogÃ©neo Gobierno formado el pasado mes de junio y explica en parte su zig zag en las Ãºltimas dos semanas de gestiÃ³n de la pandemia. Unos ministros apoyan restricciones para combatir la nueva variante mientras otros piden "vivir junto a ella hasta que pase". Nadie apoya el confinamiento ni tampoco limitaciones de aforo en las fiestas de fin de aÃ±o aunque el director general de Sanidad Nachman Aish sorprendiÃ³ este jueves por la noche al ordenar la obligaciÃ³n de mascarillas en espacios abiertos con mÃ¡s de 50 personas. En Nochevieja, la PolicÃa tendrÃ¡ mucho trabajo en los locales para asegurarse que se cumpla el uso de la mascarilla o la entrada solo con el documento covid-19.

Sin aislamiento para vacunados

Dado que la estricta polÃtica de aislamientos -ya sean vacunados o no- conducÃa a un cierre de facto, Israel ha modificado su rumbo. Ahora, los vacunados o que superaron la enfermedad que entraron en contacto con un contagiado no estÃ¡n obligados a un aislamiento de siete dÃas, siempre y cuando la prueba de antÃgenos realizada en puntos sanitarios resulte negativo. Eso sÃ, se les recomienda no estar expuestos a personas de grupos de riesgo o en lugares de ocio con mucha gente durante una semana. Si el resultado de la prueba es positivo, deberÃ¡ hacer un examen de PCR. Solo en el caso que se confirme su contagio deberÃ¡ cumplir un aislamiento de 10 dÃas. A los no vacunados, les espera una cuarentena de dos semanas que pueden reducir si pasan el PCR en el sÃ©ptimo dÃa. Respecto a los vuelos, decenas de paÃses han sido borrados de la lista vetada.

Dado el contagio en la comunidad, el ministro de Sanidad, Nitzan Horowitz, se muestra a favor de la vuelta de extranjeros. â€œGracias a medidas que tomamos de antemano, la situaciÃ³n en Israel es mucho mejor en comparaciÃ³n al resto del mundo. Eso no quiere decir que debamos confiarnosâ€, ha afirmado.

Aunque en el Gobierno israelÃ nadie habla de una polÃtica activa de â€œcontagio masivoâ€ frente a Ã³micron, la profesora Siegal Sadetzki considera que Israel se dirige a ese modelo. â€œÂ¿CÃ³mo es posible que para prepararse ante la llegada de la ola de Ã³micron declararon un aislamiento de contactos incluyendo los vacunados durante siete dÃas y ahora con la ola en ascenso, el aislamiento se anula?â€, se pregunta la que fue una de las principales responsables del ministerio de Sanidad en la gestiÃ³n de la pandemia en 2020. Y aÃ±ade en un artÃculo en Yediot Ajaronot: â€œYo tengo reservas ante la idea de un contagio masivo. No nos ayudarÃ¡ a avanzar hacia el final de la pandemiaâ€.

Mientras unos acusan al Gobierno de â€œno presentar batalla ante el Ã³micronâ€, otros le exigen que levante el Pase Verde impuesto en los centros comerciales y tiendas de grandes dimensiones. Sus dueÃ±os amenazan con una huelga si se prorroga mÃ¡s allÃ¡ del martes.

Esfuerzo combinado

â€œEstamos actuando de forma correcta y ordenada en un esfuerzo combinado de pruebas, vacunas y ahora medicamentos. Juntos, superaremos la ola de Ã³micronâ€, seÃ±alÃ³ el primer ministro Naftali Bennett poco despuÃ©s de recibir las primeras decenas de miles de medicamentos de Pfizer. SegÃºn los estudios, tienen una efectividad del 90% para evitar casos graves y de muerte de los enfermos de covid-19. "La medicina ha llegado en el momento adecuado poco antes de que Israel entre en la cima de la ola de Ã³micron", aÃ±adiÃ³.

Bennett avisÃ³ hace tres semanas por telÃ©fono a varios lÃderes mundiales que la variante registrarÃa unas cifras de contagio sin precedentes mientras ordenÃ³ medidas para ganar tiempo aumentando la vacunaciÃ³n y retrasar el impacto de la ola en Israel. Con la cuarta dosis vacunaciÃ³n aprobada este jueves a las personas inmunodeprimidas a la espera de mÃ¡s pruebas para extenderla a los mayores de 60 aÃ±os y equipos sanitarios, Israel se convierte en pionero de la cuarta inyecciÃ³n como ya fue en la primera hace exactamente un aÃ±o y la tercera en verano.

De una poblaciÃ³n de 9.4 millones en Israel, 4.232.076 han recibido las tres vacunas mientras casi seis millones tienen dos pautas. La tercera vacuna ronda el 45%. 8.243 personas han muerto en la pandemia en Israel.

Como los problemas nunca vienen solos, las autoridades sanitarias afrontan la quinta ola del virus con el reto adicional del elevado aumento de casos de gripe.

El paÃs afronta la quinta ola con cambios en su estrategia sanitaria bÃ¡sicamente en lo que concierne a los protocolos de cuarentena. coronavirus Off Sal Emergui. JerusalÃ©n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Ã“micron no puede escapar de las cÃ©lulas T, la segunda lÃnea de defensa del organismo

Archivado: diciembre 30, 2021, 4:43pm UTC por aliciaserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas aliciaserrano Jue, 30/12/2021 - 17:43 Estudio preliminar realizado por cientÃficos de SudÃ¡frica

Un joven se vacuna en el centro de vacunaciÃ³n sin cita previa que se ha montado en la Universidad de Girona (Foto: EFE/David Borrat)

Un estudio preliminar realizado por cientÃficos de SudÃ¡frica apunta a que la mayor parte de la respuesta contra el SARS-CoV-2 de las cÃ©lulas T estimulada por la vacunaciÃ³n o por infecciones previas se mantiene ante la variante Ã³micron, confirmÃ³ hoy a Efe una de sus autoras.

La investigaciÃ³n, liderada por las especialistas Catherine Riou y Wendy Burgers de la Universidad de Ciudad del Cabo (suroeste), observÃ³ la respuesta de los linfocitos T de "memoria" (que recuerdan cÃ³mo combatir los virus) en 70 personas inoculadas con las vacunas de Pfizer (dos dosis), de Johnson & Johnson (una o dos dosis) o previamente contagiadas.

"Hallamos que el 70-80% de la respuesta de las cÃ©lulas T CD4 Y CD8 a la (proteÃna de la) espÃcula se mantenÃa a lo largo de los grupos de estudio", seÃ±ala el texto de la investigaciÃ³n, que agrega que la reacciÃ³n es similar a la observada con las variantes beta y delta, "a pesar de que Ã³micron contiene considerablemente mÃ¡s mutaciones".

Esos resultados "demuestran" que la mayorÃa de las cÃ©lulas T estimuladas por la vacunaciÃ³n o la infecciÃ³n son capaces de hacer el reconocimiento cruzado de la variante Ã³micron.

Respuesta de las cÃ©lulas T

La respuesta de las cÃ©lulas T, segÃºn esto, se verÃa notablemente menos afectada que la eficacia de los anticuerpos (tanto los aportados por la pauta original de las vacunas como por la infecciÃ³n natural), que sÃ que se ve muy disminuida por las mutaciones de Ã³micron, segÃºn los estudios realizados hasta la fecha.

"La inmunidad bien preservada de las cÃ©lulas T ante Ã³micron probablemente contribuye a la protecciÃ³n frente a la covid-19 grave, lo que apoya las observaciones clÃnicas tempranas en SudÃ¡frica", seÃ±ala el texto.

La investigaciÃ³n, iniciada tras el anuncio de la identificaciÃ³n de Ã³micron por parte de expertos sudafricanos el pasado 25 de noviembre, fue publicada como preimpresiÃ³n para ser sometida a la revisiÃ³n de pares de la comunidad cientÃfica esta semana, segÃºn detallÃ³ a Efe Wendy Burgers.

Sus primeros resultados, sin embargo, ya habÃan sido expuestos a mediados de diciembre en un simposio organizado por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS).

Un estudio apunta a que la mayor parte de la respuesta contra el SARS-CoV-2 de las cÃ©lulas T estimulada por la vacunaciÃ³n o por infecciones se mantiene ante la variante Ã³micron. coronavirus Off EFE Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Preacuerdo de nuevo convenio para la sanidad privada de CataluÃ±a

Archivado: diciembre 30, 2021, 4:23pm UTC por carmenfernandez

Empresas carmenfernandez Jue, 30/12/2021 - 17:23 ProfesiÃ³n

El convenio afecta tambiÃ©n a centros de hospitalizaciÃ³n, asistencia, consulta y laboratorios de anÃ¡lisis clÃnicos.

La AsociaciÃ³n Catalana de Entidades de Salud (ACES) y la UniÃ³n Catalana de Hospitales (UCH), como patronales mÃ¡s representativas del sector de la sanidad privada de CataluÃ±a, han informado hoy de que han llegado a un preacuerdo de nuevo convenio con CCOO y UGT.

El 20 de febrero de 2020 se iniciÃ³ la negociaciÃ³n colectiva con los sindicatos y, dado el estado de alarma sanitaria, "se realizÃ³ un ejercicio de responsabilidad y las partes llegaron a un acuerdo parcial durante el aÃ±o 2020. Todo seguido se reanudaron las negociaciones en formato telemÃ¡tico y en la medida en que nos fue posible tambiÃ©n de forma presencial", exponen las dos patronales en un comunicado conjunto.

Tras 16 reuniones de ComisiÃ³n Negociadora, el miÃ©rcoles 29 de diciembre de 2021 se firmÃ³ el preacuerdo por el XI Convenio colectivo de trabajo de establecimientos sanitarios de hospitalizaciÃ³n, asistencia, consulta y laboratorios de anÃ¡lisis clÃnicos que se pretende firmar durante el de enero con una vigencia de dos aÃ±os (2021-2022) una vez ratificado por los Ã³rganos de decisiÃ³n de las organizaciones.

Los elementos mÃ¡s significativos son, en aumentos salariales para los aÃ±os 2021-2022:

Â· Incremento del 1,4% sobre todos los conceptos de convenio, con retroactividad a partir del 1 de julio de 2021.

Â· Incremento lineal del 2,25% para todos los conceptos de convenio para 2022; y del 2,50% para el nivel 2.

Â· Adicionalmente, se mejora el plus de sÃ¡bados, domingos y festivos con un incremento adicional del 1.5%

Â· Se consolida la apuesta por el reconocimiento de la formaciÃ³n continuada y carrera profesional con un incremento adicional del 5% para todos los grupos profesionales.

TambiÃ©n se incluyen mejoras en la flexibilidad de la jornada de trabajo:

Â· Los profesionales de mÃ¡s de 55 aÃ±os disfrutarÃ¡n de un dÃa de descanso adicional.

Â· El disfrute de los dÃas de asuntos propios se flexibiliza durante todo el aÃ±o natural.

Â· El perÃodo de disfrute de los dÃas de Convenio de Semana Santa y Navidad, se amplÃa de 15 dÃas a un mes.

Â· Se crea un permiso por acompaÃ±amiento de familiares hasta segundo grado al servicio de urgencias.

Â· Se segrega y mejora permiso por defunciÃ³n de cÃ³nyuges e hijos/hijas.

Se prevÃ© una modificaciÃ³n excepcional y transitoria en el artÃculo del convenio que define el derecho de las empresas en absorciÃ³n y compensaciÃ³n de los incrementos pactados en determinados casos.

Las empresas afectadas por el presente convenio, durante los aÃ±os 2021 y 2022, garantizarÃ¡n de manera excepcional y Ãºnicamente durante estos aÃ±os, los incrementos pactados en las empresas sobre las tablas salariales del convenio, a todas las personas trabajadoras que reciban un salario bruto anual, por todos los conceptos de nÃ³mina, inferior a 32.448 â‚¬ anuales para el aÃ±o 2021 y 33.259 â‚¬ anuales para el aÃ±o 2022.

En cualquier caso, aquellas personas trabajadoras que estÃ©n recibiendo salarios superiores a 32.448â‚¬ euros anuales para el aÃ±o 2021 y 33.259â‚¬ anuales para el aÃ±o 2022 y finalmente se les aplique por las empresas la figura de la absorciÃ³n y compensaciÃ³n, en ningÃºn caso, esta absorciÃ³n/compensaciÃ³n podrÃ¡ comportar que el salario bruto anual a percibir sea inferior a las cifras anteriormente indicadas.

TambiÃ©n han acordado las partes que a efectos de cÃ¡lculo de la retribuciÃ³n establecida en esta disposiciÃ³n quedarÃ¡ excluido el plus de nocturnidad para los aÃ±os 2021 y 2022.

'ReflexiÃ³n' de las patronales

ACES y UCH, "estimamos que el esfuerzo que se ha hecho ante esta negociaciÃ³n ha sido de mÃ¡xima comprensiÃ³n y responsabilidad para dar respuesta a las peticiones de las representaciones sindicales de CCOO y UGT. La carencia de profesionales, el agotamiento de estos despuÃ©s de varias oleadas de la covid-19, la leve recuperaciÃ³n econÃ³mica que todavÃa no nos ha situado en los umbrales de 2019 y, por otra parte, las incertidumbres que persisten de la pandemia, han sido factores que hemos tenido que superar para llegar a ese preacuerdo".

"Al ser las aseguradoras las financiadoras de la inmensa mayorÃa de las empresas del sector, una de las otras cuestiones que deberÃamos plantearnos serÃa poder hacer un diÃ¡logo fructÃfero con las aseguradoras para llegar a hacer un gran pacto marco con este sector, que seguro facilitarÃa la mejora de las condiciones en los asegurados, las personas trabajadoras y la salida mÃ¡s rÃ¡pida ante la crisis en la que nos encontramos", aÃ±aden en su comunicado conjunto.

Este preacuerdo, destacan asimismo, "es el resultado de esfuerzo importante y un acto de responsabilidad por todos los agentes firmados del mismo, donde las partes se comprometen a seguir trabajando para mejorar las condiciones laborales del sector privado y garantizar su estabilidad".

ACES es la patronal mÃ¡s representativa de las empresas privadas proveedoras de servicios sanitarios y sociales en CataluÃ±a y una de las mÃ¡s relevantes en el Ã¡mbito espaÃ±ol. La patronal catalana, con 45 aÃ±os de trayectoria, actualmente representa a 264 empresas con 433 centros del sector sanitario, sociosanitario y social. En las empresas asociadas a ACES trabajan 14.637 profesionales de la salud y 6.963 mÃ©dicos.

La UCH es la asociaciÃ³n de entidades sanitarias y sociales que, con mÃ¡s de 45 aÃ±os, es referente de la singularidad del modelo sanitario y social catalÃ¡n. Desde la pluralidad, la diversidad y la territorialidad, reÃºne a mÃ¡s de 114 entidades, con mÃ¡s de 750 dispositivos asistenciales sanitarios y sociales y mÃ¡s de 65.000 profesionales, con presencia en toda CataluÃ±a y en todas las lÃneas asistenciales: primaria, hospitales, sociosanitarios , salud mental, rehabilitaciÃ³n, personas mayores, discapacitados. Personas.

Los trabajadores del sector sanitario privado de CataluÃ±a tendrÃ¡n nuevo convenio, si se firma el texto ya acordado por ACES, UCH, CCOO y UGT.

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La PolicÃa Nacional interviene unos 300.000 test de antÃgenos que no cumplÃan con los protocolos

Archivado: diciembre 30, 2021, 4:08pm UTC por gemasuarez

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica gemasuarez Jue, 30/12/2021 - 17:08 Abierto expediente sancionador Los test de antÃgenos ilegales se almacenaban en un polÃgono industrial de Fuenlabrada. Foto: PolicÃa Nacional.

Los test de antÃgenos ilegales se almacenaban en un polÃgono industrial de Fuenlabrada. Foto: PolicÃa Nacional.

La PolicÃa Nacional puso en marcha ayer un dispositivo con el objetivo de inspeccionar test de antÃgenos de la covid-19 correspondientes a cuatro empresas ubicadas en cinco naves de un polÃgono industrial de Fuenlabrada (Madrid), porque no cumplÃan con los protocolos especÃficos o porque no habÃan superado los ensayos oficiales. En total se analizaron alrededor de un millÃ³n de test, de los cuales se intervinieron unos 300.000 por deficiencias en los trÃ¡mites documentales o bien por carecer de autorizaciÃ³n para su distribuciÃ³n, por lo que no se podrÃan considerar aptos para su uso.

Como ha informado la PolicÃa Nacional, la investigaciÃ³n se iniciÃ³ el pasado martes cuando los agentes tuvieron conocimiento de que se podrÃan estar distribuyendo de forma ilegal estos test de antÃgenos. "Dada la gravedad de los hechos, por la repercusiÃ³n que podrÃa tener en la seguridad y salud de los consumidores, los investigadores lograron en apenas 24 horas localizar dicha mercancÃa", ha destacado.

Por estos hechos, se ha abierto un expediente administrativo sancionador, "si bien se estÃ¡ pendiente de analizar numerosa documentaciÃ³n por si pudieran haber cometido una acciÃ³n delictiva", ha aclaro la PolicÃa Nacional.

Alerta del COF de Madrid

Con motivo de estas y otras diligencias que se estÃ¡n llevando a cabo, el COF de Madrid ha emitido un comunicado en el que pide a los farmacÃ©uticos que extremen las precauciones, a la vista de la proliferaciÃ³n de diferentes canales de distribuciÃ³n de estos productos de autodiagnÃ³stico, "dada nuestra responsabilidad para asegurar que los que se ofrecen cumplen con todas las garantÃas", ha dicho.

SegÃºn el colegio, algunas de las operaciones policiales que se vienen realizando forman parte de las denuncias que la propia organizaciÃ³n colegial, en colaboraciÃ³n con las oficinas de farmacia -"los Ãºnicos establecimientos sanitarios a travÃ©s de los cuales se pueden poner los productos de autodiagnÃ³stico a disposiciÃ³n de los ciudadanos", insiste el COF-, estÃ¡ remitiendo a las autoridades sanitarias. Y recuerda que ya han sido intervenidos varios establecimientos no sanitarios en los que se estÃ¡n vendiendo test de antÃgenos.

Los test de farmacia, seguros

Desde el COF se ha llamado a la calma, transmitiendo el mensaje de que, "a dÃa de hoy" no le consta el caso "de alguna farmacia que haya sido objeto de compra de estos test fraudulentos". Luis GonzÃ¡lez DÃez, presidente del COF de Madrid aÃ±ade: "La Agencia EspaÃ±ola del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) tiene publicada la relaciÃ³n de los productos autorizados para su comercializaciÃ³n en EspaÃ±a, asÃ como el listado de test de autodiagnÃ³stico covid-19 que no cumplen la regulaciÃ³n".

Han sido interceptados en un polÃgono de Madrid. Mientras, el COF de la capital asegura que no les consta que ninguna farmacia haya sido objeto de compra de estos test. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Off

AragÃ³n: los positivos por test profesionales hechos en farmacias se incorporarÃ¡n a la historia clÃnica

Archivado: diciembre 30, 2021, 2:33pm UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Jue, 30/12/2021 - 15:33 Detectados mÃ¡s de 400 positivos del 20 al 26

Una farmacÃ©utica de Madrid realizando un test de antÃgenos a una paciente. Foto: Bernardo Diaz.

El Departamento de Sanidad del Gobierno de AragÃ³n ha decidido que los positivos detectados en farmacias mediante test profesionales pasarÃ¡n directamente a la historia clÃnica del paciente. Esto significa que ya no serÃ¡ necesario que sean validados por los centros de salud donde se realizaba otra prueba porque se consideraban casos sospechosos.

Para Raquel GarcÃa Fuentes, presidenta del Colegio de FarmacÃ©uticos de Zaragoza, â€œesta medida ayudarÃ¡ a descongestionar los centros de salud, totalmente colapsados con esta sexta olaâ€.

El COF de Zaragoza recuerda que, siguiendo el protocolo de los positivos detectados en farmacias, "estos deben aislarse en su domicilio, evitar el contacto con los convivientes e informar a sus contactos estrechos para que tomen medidas. En caso de necesitar baja laboral, es necesario avisar al centro de salud".

Los positivos se disparan en farmacias

En la Ãºltima semana la detecciÃ³n de positivos en las pruebas realizadas en las farmacias de la comunidad se ha multiplicado por cinco. AsÃ, del 20 al 26 de diciembre, las farmacias aragonesas registraron en la plataforma web de Salud PÃºblica 432 positivos frente a los 70 positivos notificados la semana anterior.

Desde que se firmÃ³ el acuerdo entre los COF de AragÃ³n y la ConsejerÃa de Sanidad, las 316 farmacias aragonesas adheridas para la realizaciÃ³n de test rÃ¡pidos de antÃgenos han registrado y emitido 19.899 Certificados Covid de la UniÃ³n Europa y han notificado 750 positivos, casi el 60% en la Ãºltima semana.

Hay que recordar que los farmacÃ©uticos son los responsables de realizar estos test en las farmacias a pacientes asintomÃ¡ticos y bajo cita previa. El paciente debe identificarse con el DNI y firmar un consentimiento informado. La toma de muestras se realiza en una zona diferenciada del resto del local, siguiendo las instrucciones del fabricante de la prueba. Las farmacias que realizan test cuentan con un cartel identificativo. Para localizar las farmacias que realizan estos test profesionales se puede consultar el listado con telÃ©fonos y direcciones en la web de los COF de AragÃ³n.

Es una medida del Gobierno autonÃ³mico para descongestionar los centros de salud, que anteriormente tenÃan que confirmar esos resultados mediante otra prueba. coronavirus Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Niveles inhabituales de azÃºcar en sangre disparan la mortalidad en covid-19

Archivado: diciembre 30, 2021, 2:26pm UTC por carmenfernandez

EndocrinologÃa carmenfernandez Jue, 30/12/2021 - 15:26 Covid-19

La descompensaciÃ³n de la diabetes influye en la evoluciÃ³n en covid-19.

Un paciente con diabetes tipo 2 que presenta niveles de azÃºcar en sangre muy diferentes de los que son habituales en Ã©l al ingresar en el hospital por covid-19 tiene mucho mÃ¡s riesgo de morir, de tener que ingresar en la Unidad de Cuidados Intensivos o de necesitar ventilaciÃ³n mecÃ¡nica. AsÃ lo revela un estudio de los servicios de EndocrinologÃa y NutriciÃ³n y de Enfermedades Infecciosas del Hospital del Mar de Barcelona y de investigadores del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones MÃ©dicas (IMIM-Hospital del Mar) y del CIBER en Diabetes y Enfermedades MetabÃ³licas Asociadas (CIBERDEM), que ha publicado la revista Diabetes Care.

Se trata del primer estudio que analiza esta variable en relaciÃ³n con el pronÃ³stico de los pacientes con diabetes infectados por el coronavirus SARS-CoV-2. La diabetes es uno de los factores de riesgo conocidos en caso de infecciÃ³n por covid-19.

En concreto, presentar unos niveles de azÃºcar en sangre un 18% inferiores a los esperables para los usuales en el paciente, incrementa en casi cinco veces su riesgo de morir durante su estancia en el hospital.

Y si, por contra, esta cifra es un 22% mÃ¡s alta de media, las posibilidades de morir se multiplican 4,2 veces. Una situaciÃ³n que no se produce en el caso de los enfermos con unos niveles al ingreso en el hospital similares a sus habituales.

DeterminaciÃ³n de los niveles de control

Para llegar a esta conclusiÃ³n, los autores del estudio analizaron datos de 91 pacientes con diabetes tipo 2 ingresados en el Hospital del Mar por COVID-19 durante la primera ola de la pandemia. Sus niveles habituales de glucosa se calcularon a travÃ©s de la determinaciÃ³n de la hemoglobina glicosilada en analÃticas de sangre. Esta prueba permite conocer los niveles medios de azÃºcar en sangre de los pacientes en los tres meses anteriores.

Los investigadores pudieron ver cÃ³mo â€œen los casos de pacientes con niveles de glucosa en el momento del ingreso mucho mÃ¡s altos que su media, su evoluciÃ³n era peor por lo que respecta a mortalidad, ingreso en la UCI y necesidad de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica. Y en los casos con niveles de azÃºcar en sangre inferiores a su media, tambiÃ©n se incrementaba la mortalidadâ€, explica Juan JosÃ© ChillarÃ³n, jefe de secciÃ³n del Servicio de EndocrinologÃa y NutriciÃ³n, investigador del IMIM-Hospital del Mar. Y aÃ±ade que â€œdisponer de los niveles de hemoglobina glicosilada aporta informaciÃ³n de pronÃ³stico precoz de su evoluciÃ³nâ€.

Los firmantes del trabajo no encontraron relaciÃ³n entre los niveles de glucosa en sangre y les probabilidades de tener una mala evoluciÃ³n por la covid-19. Esto obliga, segÃºn Gemma LlauradÃ³, tambiÃ©n autora del estudio, mÃ©dica adjunta del Servicio de EndocrinologÃa y NutriciÃ³n e investigadora del IMIM-Hospital del Mar y del CIBERDEM, â€œa poner los niveles de glucosa de los pacientes en su contexto para poderlos valorar y hacer un seguimiento mÃ¡s estrecho, teniendo en cuenta que se trata de un paciente de mÃ¡s riesgoâ€.

En este sentido, LlauradÃ³ seÃ±ala que â€œen un paciente con diabetes tipo 2 con covid-19 no nos sirve centrarnos solo en cÃ³mo llega a urgencias, si no que se tiene que valorar la informaciÃ³n en funciÃ³n de su grado de control crÃ³nicoâ€.

Por lo tanto, teniendo en cuenta estos resultados, â€œserÃa interesante que a todo paciente con este tipo de diabetes que ingrese en el hospital con covid-19, se le haga una determinaciÃ³n de hemoglobina glicosilada, mÃ¡s allÃ¡ de la determinaciÃ³n de los niveles de glucosa que se hacen cuando entran en urgencias, para poder valorarlo en el contexto que tocaâ€, afirma.

De los 91 pacientes analizados, 19 murieron por covid-19. De estos, 8 presentaban niveles mÃ¡s altos de glucosa que sus habituales y 9 mÃ¡s bajos. Solo en dos casos no se detectÃ³ una variaciÃ³n significativa de sus niveles de azÃºcar en sangre.

El cociente de los niveles de glucosa a la llegada a urgencias y de los habituales del paciente tiene un alto valor predictivo. coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

Valencia: Sanidad duplica su desviaciÃ³n presupuestaria por el impacto de la covid-19

Archivado: diciembre 30, 2021, 2:11pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Jue, 30/12/2021 - 15:11 Asciende a 1.714,4 millones El sÃndico Vicent Cucarella hace entrega del informe al presidente de las Cortes valencianas, Enric Morera.

El sÃndico Vicent Cucarella hace entrega del informe al presidente de las Cortes valencianas, Enric Morera.

El Informe de FiscalizaciÃ³n de la Cuenta General de la Comunidad Valenciana correspondiente al ejercicio 2020, elaborado por la Sindicatura de Cuentas autonÃ³mica, ha mostrado el previsible incremento de la desviaciÃ³n presupuestaria de la ConsejerÃa de Sanidad por el impacto de la pandemia de la covid-19. En concreto, se ha duplicado dicha desviaciÃ³n, pasando de los 875,8 millones de 2019 a los 1.714,4 millones de 2020.

No obstante, se trata de una constante en el conjunto del presupuesto, ya que la desviaciÃ³n actual representa un 39,55% del total (sobre 4.334,1 millones de euros), una cifra prÃ¡cticamente idÃ©ntica a la del aÃ±o 2019 (peso del 39,12% sobre un total de 2.238,4 millones de euros). El informe, que ha sido entregado por el sÃndico mayor, Vicent Cucarella, tanto al presidente de las Cortes Valencianas, Enric Morera, como al de la Generalitat Valenciana, Ximo Puig, seÃ±ala que el crecimiento de Sanidad, al igual que en ejercicios anteriores, concentra gran parte de las modificaciones presupuestarias del ejercicio en sus capÃtulos 1 (335,9 millones), 2 (1.121,7) y 4 (221,9) -en 2019 fueron 1 (236 millones), 2 (413,3) y 4 (220,7)-. Y ello se debe, fundamentalmente, â€œa la financiaciÃ³n incondicionada recibida del Estado por el covid-19â€ (1.485,6 millones de euros) , que se suma a la explicaciÃ³n de otros aÃ±os sobre â€œla imputaciÃ³n presupuestaria de los gastos de ejercicios anteriores financiados con el FLAâ€. Respecto a la liquidaciÃ³n del presupuesto de gastos, Sanidad muestra crÃ©ditos definitivos por valor de 8.479,5 millones de euros, unas obligaciones reconocidas de 8.148,4 millones y pagos por valor de 7.834,9. Esas cifras dejan 313,6 millones de euros de obligaciones pendientes, un 96,1% de grado de ejecuciÃ³n y un 96,2% de cumplimiento.

El impacto de la covid-19

Analizando las conclusiones sobre legalidad en contrataciones, el informe indica que la Sindicatura es consciente de las circunstancias de excepcionalidad provocadas por la situaciÃ³n de emergencia vivida a raÃz de la covid-19, que motivaron que el legislador habilitara a las entidades del sector pÃºblico la utilizaciÃ³n de la tramitaciÃ³n de emergencia contenida en el artÃculo 120 de la Ley 9/2017. En este sentido, una vez comprobado que el motivo de la contrataciÃ³n justifica el procedimiento extraordinario de emergencia, la fiscalizaciÃ³n se ha centrado en analizar la justificaciÃ³n a posteriori, asÃ como su publicidad y transparencia, dada la debida proporcionalidad de acuerdo con las circunstancias.

En cuanto a los contratos tramitados por emergencia, se han constatado casos de falta de acreditaciÃ³n de los supuestos de hecho que dan lugar a la contrataciÃ³n de emergencia, o de constancia de los precios de las prestaciones contratadas, imposibilidad de verificar la adecuada ejecuciÃ³n del contrato o su recepciÃ³n de conformidad y falta de formalizaciÃ³n por escrito de los contratos ejecutados en el exterior.

Los incumplimientos mÃ¡s reiterados se han observado en la Sanidad donde en 30 expedientes no hemos podido verificar la adecuada ejecuciÃ³n del contrato ni su recepciÃ³n de conformidad, ni su liquidaciÃ³n, agravados en los casos en que se acuerdan pagos anticipados sin que posteriormente se acredite en el expediente que el contrato haya sido ejecutado de conformidad.

Sin expediente de contrataciÃ³n

En relaciÃ³n con los pagos directos efectuados por Sanidad, se ha apreciado un volumen importante de gastos de carÃ¡cter sanitario contraÃdos sin la previa y preceptiva tramitaciÃ³n del expediente de contrataciÃ³n, por insuficiencia presupuestaria u otras causas. En este sentido, se han contabilizado expedientes de enriquecimiento injusto por un importe conjunto de 1.602,4 millones de euros.

Por otro lado, se han efectuado pagos directos a terceros por adquisiciones de productos de farmacia y material sanitario sin la previa tramitaciÃ³n del expediente de contrataciÃ³n preceptivo, como procedimiento generalmente utilizado por los departamentos de salud, pagos que podrÃan llegar a importes muy significativos.

Concesiones

Uno de los temas recurrentes en los informes es el problema de las liquidaciones anuales de contratos de concesiÃ³n administrativa para la prestaciÃ³n del servicio de asistencia sanitaria integral (departamentos de salud de La Ribera, Torrevieja, DÃ©nia, Lâ€™Horta-Manises y Elche-Crevillent). A fecha de elaboraciÃ³n del informe (octubre 2021), existÃan 41 liquidaciones anuales por los cinco contratos de concesiÃ³n de asistencia sanitaria que se encuentran en distintas fases de su tramitaciÃ³n (propuesta del servicio, comisiÃ³n mixta o pendiente de fiscalizaciÃ³n y aprobaciÃ³n), lo cual representa cuatro liquidaciones mÃ¡s que en 2019. En este sentido, se incide en que los importes a liquidar estimados por Sanidad â€œpueden verse afectados por las discrepancias de criterio actualmente existentes con las empresas concesionarias y las elevadas probabilidades de interposiciÃ³n de recursos administrativos y contencioso-administrativos ante los tribunales de justicia, con posible efecto en los importes y plazos de las liquidacionesâ€. Todo ello, remarca el informe, â€œintroduce elementos significativos de incertidumbre sobre el impacto de la situaciÃ³n anterior en la Cuenta de la AdministraciÃ³n de la Generalitat del ejercicio 2020â€.

En cuanto al inmovilizado no financiero, la composiciÃ³n, ubicaciÃ³n y valoraciÃ³n de sus principales epÃgrafes no se encuentran recogidas en un inventario completo y actualizado al cierre del ejercicio que permita conciliarlas con los registros contables. En este sentido, se hace hincapiÃ© en que â€œse mantiene la limitaciÃ³n al alcance seÃ±alada en informes anteriores en cuanto a la valoraciÃ³n y recepciÃ³n definitiva de los bienes y servicios afectos a la concesiÃ³n del servicio pÃºblico de la asistencia integral del Departamento de Salud de La Riberaâ€. Por tanto, se aÃ±aden en las conclusiones, â€œno consta que la reversiÃ³n del servicio pÃºblico de la asistencia sanitaria integral del Departamento de Salud de La Ribera haya sido realizada de conformidad y a satisfacciÃ³n de la AdministraciÃ³n de la Generalitatâ€.

Existencias e infrafinanciaciÃ³n

El balance de la Cuenta de la AdministraciÃ³n a 31 de diciembre de 2020 no refleja el epÃgrafe de existencias en su activo corriente. Una vez solicitado a Sanidad el inventario de productos sanitarios en servicios centrales y en los distintos departamentos de salud, el informe concluye que â€œno existe un inventario valorado al cierre del ejercicio, por almacenes o centros de costeâ€. Por ello, la cifra de balance al cierre del ejercicio se encuentra infravalorada en un importe que la Sindicatura â€œno ha podido determinarâ€, mientras que el resultado del ejercicio se encuentra condicionado por el importe de la variaciÃ³n de existencias, â€œcuya estimaciÃ³n no ha sido posible efectuar al no disponer de la informaciÃ³n mÃnima necesaria para elloâ€.

En relaciÃ³n a la histÃ³rica reivindicaciÃ³n de la "infrafinanciaciÃ³n autonÃ³mica", la Sindicatura apunta que, aunque se estÃ¡n produciendo avances, â€œla Comunidad Valenciana tendrÃ¡ que continuar exigiendo un resarcimiento de la parte de la deuda acumulada durante los Ãºltimos aÃ±os a causa de la infrafinanciaciÃ³n, asÃ como la implantaciÃ³n de un mecanismo transitorio que resuelva esta infrafinanciaciÃ³n durante el tiempo que transcurra hasta que se apruebe el nuevo modeloâ€. En caso contrario, como se denunciaba en aÃ±os anteriores, â€œla AdministraciÃ³n de la Generalitat continuarÃ¡ viÃ©ndose sometida a la dificultad de conciliar simultÃ¡neamente el presupuesto adecuado de los gastos del estado de bienestar, el respeto a la estabilidad presupuestaria y un tratamiento ortodoxo de las previsiones de ingresosâ€.

En concreto, la variaciÃ³n ha pasado de los 875,8 millones de 2019 a los 1.714,4 millones de 2020, casi un 40% del conjunto del presupuesto. Off Enrique Mezquita. Valencia PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Arranca un piloto en farmacias de Murcia para la detecciÃ³n de enfermedad de Chagas

Archivado: diciembre 30, 2021, 11:01am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Jue, 30/12/2021 - 12:01 RealizarÃ¡n test rÃ¡pidos

El consejero de Salud, Juan JosÃ© PedreÃ±o, y la presidenta del COF de Murcia, Paula PayÃ¡, en la la firma del convenio.

Las farmacias de Murcia colaborarÃ¡n en la detecciÃ³n de la enfermedad de Chagas, gracias a un convenio firmado por la presidenta del COF de Murcia, Paula PayÃ¡ y el consejero de Salud, Juan JosÃ© PedreÃ±o.

Gracias a este convenio, se pondrÃ¡ en marcha un piloto, que durarÃ¡ hasta el mes de abril, y que consistirÃ¡ en la identificaciÃ³n de la poblaciÃ³n de riesgo, a la que se le ofrecerÃ¡ la realizaciÃ³n de una prueba de cribado realizada con un kit que serÃ¡ facilitado por la ConsejerÃa de Salud a las farmacias.

Esa poblaciÃ³n de riesgo la conforman las niÃ±as y mujeres de origen boliviano en edad reproductiva. En concreto, en la RegiÃ³n de Murcia hay censadas 4.511 mujeres bolivianas, segÃºn el padrÃ³n de 202, y los municipios con mayor peso de poblaciÃ³n de origen boliviano son Murcia, Totana, Lorca y Jumilla. Por ello, como ha explicado a CF JosÃ© Miguel Ruiz Maldonado, vicepresidente del COF de Murcia, en este piloto van a participar cinco farmacias ubicadas en estas zonas concretas.

Las farmacias incluidas en este programa han recibido la formaciÃ³n necesaria para llevar a cabo este cribaje, que ha sido impartida por la Unidad de Medicina Tropical del Hospital Santa MÂª de la Arrixaca, en Murcia, y se ha centrado en explicar "el proyecto completo, de quÃ© manera estÃ¡ insertado en su programa global de control de la enfermedad y el proceso de recogida de muestras", como detalla el vicepresidente.

En cuanto a la prueba, Ruiz Maldonado seÃ±ala a este medio que se hace en la farmacia y la muestra se obtiene mediante una punciÃ³n capilar en el dedo. "El kit es similar al del test de antÃgenos y el resultado se obtiene en unos diez minutos", explica el portavoz colegial, quien aÃ±ade, que los positivos "se comunicarÃ¡n a la Unidad de Medicina Tropical a travÃ©s de un sistema informÃ¡tico dotado de la seguridad exigida para la transmisiÃ³n de datos de esta naturaleza. AllÃ se valorarÃ¡ la realizaciÃ³n de prueba de confirmaciÃ³n".

Como informa el COF, una vez comunicado los resultados, se solicitarÃ¡ cita para la paciente en la mencionada unidad.

Ruiz Maldonado confirma a CF que, una vez finalizado este programa piloto, "se analizarÃ¡n los resultados con el propÃ³sito de extenderlo y ampliarlo a mÃ¡s farmacias. La idea es que los datos estÃ©n para el mes de mayo" del prÃ³ximo aÃ±o.

Un 'programa pionero'

La presidenta del COF ha calificado este programa como "pionero en EspaÃ±a" y que permite dar "un paso mÃ¡s en la erradicaciÃ³n de una enfermedad silenciosa que no tiene vacuna, pero sÃ tratamientoâ€.

Paula PayÃ¡ ha valorado el papel activo de las farmacias, que â€œvan a contribuir a controlar, detectar y erradicar la enfermedad de Chagas. â€œVamos a ser de gran ayuda para que la regiÃ³n continÃºe siendo la primera en el mundo en acabar con la transmisiÃ³n congÃ©nita de la enfermedadâ€, ha aÃ±adido.

La presidenta de los farmacÃ©uticos ha destacado que este convenio â€œrefuerza el papel asistencial de las farmacias, que vuelven a ser una pieza clave en el control de la salud de la poblaciÃ³nâ€.

MÃ¡s sobre la enfermedad de Chagas

Como informa la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), la enfermedad de Chagas, tambiÃ©n llamada tripanosomiasis americana, es una enfermedad potencialmente mortal causada por el parÃ¡sito protozoo Trypanosoma cruzi (T. cruzi). "Se calcula que en el mundo hay entre seis y siete millones de personas infectadas por esta patologÃa, que se ubica sobre todo en zonas endÃ©micas de 21 paÃses de AmÃ©rica Latina, donde se transmite a los seres humanos y otros mamÃferos, principalmente, por las heces o la orina de insectos triatominos (vÃa vectorial) conocidos como vinchucas, chinches o con muchos otros nombres, segÃºn la zona geogrÃ¡fica", explica la OMS.

La enfermedad de Chagas tambiÃ©n puede transmitirse:

Por consumo de alimentos contaminados por el parÃ¡sito por contacto con heces u orina de triatominos o marsupiales (lo que provoca brotes de transmisiÃ³n alimentaria con una morbilidad mÃ¡s grave y una mayor mortalidad, en los que se infectan grupos de personas simultÃ¡neamente y se producen casos mÃ¡s frecuentes y graves de la enfermedad y un mayor nÃºmero de muertes).
Por transfusiÃ³n de sangre o productos sanguÃneos de donantes infectados.
Por la transmisiÃ³n de la madre infectada a su hijo durante el embarazo o el parto.
Por el trasplante de Ã³rganos provenientes de una persona infectada.
Por accidentes de laboratorio.

SegÃºn el COF de Murcia, en EspaÃ±a, "la vÃa posible de transmisiÃ³n es de madres a hijos, ya que otras vÃas de infecciÃ³n, como donaciones de sangre y Ã³rganos, estÃ¡n controladas".

La OMS afirma que la enfermedad de Chagas tiene dos fases: inicialmente, una aguda que dura unos dos meses despuÃ©s de contraerse la infecciÃ³n, y una crÃ³nica. "Durante la fase aguda circulan por el torrente sanguÃneo una gran cantidad de parÃ¡sitos, pero en la mayorÃa de los casos no hay sÃntomas o estos son leves y no especÃficos. En menos del 50% de las personas picadas por un triatomino, un signo inicial caracterÃstico puede ser una lesiÃ³n cutÃ¡nea o una hinchazÃ³n amoratada de un pÃ¡rpado. AdemÃ¡s, pueden presentar fiebre, dolor de cabeza, agrandamiento de ganglios linfÃ¡ticos, palidez, dolores musculares, dificultad para respirar, hinchazÃ³n y dolor abdominal o torÃ¡cico".

Durante la fase crÃ³nica, los parÃ¡sitos permanecen ocultos sobre todo en el mÃºsculo cardÃaco y digestivo. Hasta un 30% de los pacientes sufren trastornos cardÃacos y hasta un 10% presentan alteraciones digestivas (tÃpicamente, agrandamiento del esÃ³fago o del colon), neurolÃ³gicas o mixtas. Con el paso de los aÃ±os, la infecciÃ³n puede causar muerte sÃºbita por arritmias cardÃacas o insuficiencia cardÃaca progresiva como consecuencia de la destrucciÃ³n del mÃºsculo cardÃaco y sus inervaciones.

SegÃºn la OMS, los pacientes con enfermedad de Chagas estÃ¡n en riesgo de padecer sÃntomas graves en caso de contraer la covid-19, "por lo que deben ser un grupo prioritario para la vacunaciÃ³n", recomienda.

En cuanto al tratamiento, seÃ±ala que el benznidazol y el nifurtimox son eficaces porque matan al parÃ¡sito. "Ambos son eficaces casi al 100% para curar la enfermedad si se administran al comienzo de la infecciÃ³n en la etapa aguda -hace hincapiÃ© la OMS-, incluso en los casos de transmisiÃ³n congÃ©nita. Sin embargo, su eficacia disminuye a medida que transcurre el tiempo de la infecciÃ³n, y las reacciones adversas son mÃ¡s frecuentes en edades avanzadas".

Esto ha sido posible gracias a un acuerdo entre el COF y la ConsejerÃa de Salud. Las boticas recibirÃ¡n un kit para hacer la prueba en el mismo establecimiento. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Visto bueno de la EMA para 'Padcev', de Astellas y Seagen, en cÃ¡ncer urotelial

Archivado: diciembre 30, 2021, 10:27am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Jue, 30/12/2021 - 11:27 Enfortumab vedotina

'Padcev' estÃ¡ indicado en carcinoma urotelial -el tipo mÃ¡s frecuente de cÃ¡ncer de vejiga-, que se diagnosticÃ³ a unas 204.000 personas en Europa en 2020.

El ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha recomendado la autorizaciÃ³n de Padcev -enfortumab vedotina- para su uso en monoterapia en el tratamiento de pacientes adultos con carcinoma urotelial localmente avanzado o metastÃ¡sico que hayan recibido previamente una quimioterapia basada en platino y un inhibidor del receptor de muerte celular programada 1 o del ligando de muerte celular programada.

El medicamento, desarrollado conjuntamente entre la multinacional japonesa Astellas Pharma y la estadounidense Seagen, es un conjugado anticuerpo-fÃ¡rmaco (CAF) dirigido contra la nectina-4, una proteÃna localizada en la superficie de las cÃ©lulas, que presenta una elevada expresiÃ³n en el cÃ¡ncer de vejiga. Los datos preclÃnicos sugieren que la actividad antineoplÃ¡sica de enfortumab vedotina se debe a su uniÃ³n a las cÃ©lulas que expresan nectina-4, a la que sigue la internalizaciÃ³n y liberaciÃ³n de la molÃ©cula antitumoral monometil auristatina E (MMAE) en el interior de la cÃ©lula, impidiendo que se reproduzca (bloqueo del ciclo celular) y provocando la muerte celular programada (apoptosis).

Astellas y Seagen desarrollan conjuntamente enfortumab vedotina a travÃ©s de un marco de colaboraciÃ³n 50:50 en los procesos de desarrollo y comercializaciÃ³n global. En Estados Unidos, Astellas y Seagen promueven conjuntamente enfortumab vedotina. En el resto de los paÃses americanos, Seagen es el responsable de las actividades de comercializaciÃ³n y registros reglamentarios, mientras que fuera de AmÃ©rica es Astellas la que estarÃ¡ a cargo de esas actividades.

204.000 nuevos diagnÃ³sticos en 2020 en Europa

El carcinoma urotelial es el tipo mÃ¡s frecuente de cÃ¡ncer de vejiga (90 % de todos los casos). Se estima que en Europa en 2020 se diagnosticÃ³ en 204.000 personas, y mÃ¡s de 67.000 fallecieron debido a la enfermedad. Este carcinoma tambiÃ©n puede localizarse en la pelvis renal, el urÃ©ter y la uretra. Cada aÃ±o se notifican en todo el mundo aproximadamente 573.000 nuevos casos de cÃ¡ncer de vejiga y 212.000 muertes.

La ComisiÃ³n Europea ratificarÃ¡ previsiblemente la opiniÃ³n emitida por el comitÃ© de la EMA, con lo que enfortumab vedotina serÃ¡ el primer CAF autorizado en la UniÃ³n Europea para el tratamiento de la citada patologÃa.

La recomendaciÃ³n del CHMP se basa en datos del ensayo clÃnico global de fase III EV-301, que comparÃ³ enfortumab vedotina y la quimioterapia en pacientes adultos con carcinoma urotelial localmente avanzado o metastÃ¡sico que habÃan recibido previamente quimioterapia basada en platinos y un inhibidor de PD-1/L1.

La aprobaciÃ³n deberÃ¡ ser ratificada por la ComisiÃ³n Europea, y el compuesto pasarÃ¡ a ser el primer conjugado anticuerpo-fÃ¡rmaco para la enfermedad en la UE. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

"AndalucÃa es la Ãºnica autonomÃa donde no hay enfermeras pediÃ¡tricas en AP"

Archivado: diciembre 30, 2021, 10:03am UTC por aliciaserrano

EnfermerÃa PediÃ¡trica aliciaserrano Jue, 30/12/2021 - 11:03 Se necesitarÃan 20.300 enfermeras pediÃ¡tricas mÃ¡s

Una enfermera de cuidados paliativos toma la temperatura a un niÃ±o en una visita domiciliaria. FOTO: Ariadna Creus y Ã€ngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

A los pacientes crÃ³nicos pediÃ¡tricos se les suele y debe atender desde atenciÃ³n primaria, ya que viven un proceso de salud y enfermedad que debe encontrar respuesta en ambos niveles asistenciales por aquellos profesionales que se encuentra preparados y formados para tal fin. Pero no siempre es asÃ. "Desde el desarrollo de la especialidad de EnfermerÃa PediÃ¡trica en 2010 hasta la actual convocatoria de plazas EIR, se han formado un total de 1.276 enfermeras, de las cueles 266 lo han hecho en AndalucÃa. Sin embargo, seguimos siendo la Ãºnica comunidad autÃ³noma que no atiende a esta poblaciÃ³n en el primer nivel asistencial", lamenta ConcepciÃ³n Vellido, especialista en EnfermerÃa PediÃ¡trica y gestora de casos en el Hospital Virgen de Las Nieves (Granada).

Recuerda que la ConsejerÃa de Salud y Familias de la Junta de AndalucÃa informÃ³ en mayo de 2020, a travÃ©s del Plan Normalizado de Trabajo publicado por la DirecciÃ³n General de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud, su intenciÃ³n de incluir la EnfermerÃa PediÃ¡trica como pieza clave en la atenciÃ³n primaria pediÃ¡trica, coincidiendo con el inicio del proceso de desescalada. "En el documento se indicaba que este colectivo de profesionales retomarÃ¡ la atenciÃ³n pediÃ¡trica con la asignaciÃ³n de enfermera pediÃ¡trica con papel especÃfico en los programas de salud en la infancia y seguimiento de pacientes pediÃ¡tricos crÃ³nicos y con tratamientos paliativos. La noticia fue muy celebrada por pediatras y enfermeras pediÃ¡tricas, pero no se ha llevado a cabo, con la consiguiente frustraciÃ³n de estos colectivos".

AÃ±ade que las evidencias ponen de manifiesto que las consecuencias de una falta de atenciÃ³n coordinada y fragmentada se traducen en una alta frecuentaciÃ³n de los servicios sanitarios, insatisfacciÃ³n, y repercusiÃ³n negativa en su calidad de vida. "Por esas razones no entendemos que el Plan EstratÃ©gico 2020-2022 diseÃ±ado con el objetivo de definir e implementar las medidas estructurales sobre las que debe fundamentarse la atenciÃ³n primaria andaluza en los prÃ³ximos aÃ±os no haya tenido cabida la poblaciÃ³n pediÃ¡trica. De la misma manera en el desarrollo del proceso de atenciÃ³n al paciente crÃ³nico, no se tengan en cuenta a esta poblaciÃ³n pediÃ¡trica que tambiÃ©n sufre problemas de cronicidad, y en muchas ocasiones converge en una cronicidad compleja porque al problema de salud se le aÃ±aden otros factores sociosanitarios que repercuten en la salud y calidad de vida del niÃ±o y sus familias".

Hay que recordar que una de las principales reivindicaciones que ha venido realizando histÃ³ricamente la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de EnfermarÃa PediÃ¡trica ha sido el reconocimiento de la especialidad para el ejercicio profesional y la creaciÃ³n de plazas de especialistas en todos los niveles de atenciÃ³n.

ConcepciÃ³n Vellido, especialista en EnfermerÃa PediÃ¡trica y gestora de casos en el Hospital Virgen de Las Nieves (Granada).

"En nuestra autonomÃa se han puesto en marcha iniciativas como las que se estÃ¡n llevando a cabo en las provincias de Granada o MÃ¡laga con la creaciÃ³n de la unidad de hospitalizaciÃ³n a domicilio que viene a sumar en la atenciÃ³n a esta poblaciÃ³n. No viene a sustituir a la atenciÃ³n que se debe dar en AP sino a coordinarse con ella, a crear puentes de uniÃ³n en el acompaÃ±amiento del niÃ±o y su familia en el proceso de salud y enfermedad que les ha tocado vivir. Estas intervenciones deben considerar la coordinaciÃ³n de la atenciÃ³n, garantizar la transiciÃ³n adecuada del hospital a la atenciÃ³n domiciliaria", aÃ±ade.

Â¿Por quÃ© los pacientes crÃ³nicos pediÃ¡tricos no pueden ser tratados por la Enfermera Familiar y Comunitaria?

"La enfermera comunitaria o enfermera de AP da respuesta a toda la poblaciÃ³n, pero los niÃ±os y adolescentes deben ser atendido por profesionales especialista en pediatrÃa, porque un niÃ±o no es un adulto en pequeÃ±o. Esto se pone de manifiesto, y me vienen a la cabeza momentos concretos, cuando un niÃ±o se va al domicilio con necesidades de cuidados y encontramos algunos obstÃ¡culos para llevarlos a cabo. No debe producirse el desplazamiento, a veces en ambulancia, de un paciente pediÃ¡trico a urgencias del hospital para ponerse una sonda nasogÃ¡strica o realizar el mantenimiento de un reservorio al hospital de dÃa, porque no es atendido en su zona de referencia".

TambiÃ©n aclara que este tipo de situaciones no son costo efectivo para el sistema ni para las familias, ni va en la lÃnea de la humanizaciÃ³n en la asistencia sanitaria.

Olvidados en el Plan de AP

Vellido recuerda que el Plan de AcciÃ³n de AtenciÃ³n Primaria y Comunitaria 2022-2023Â propuesto por el Ministerio de Sanidad se olvida de los pediatras y de las enfermeras pediÃ¡tricas, "por ello estamos realizando acciones conjuntas para reivindicar la necesidad de los profesionales especialistas en pediatrÃa para proporcionar la mejor atenciÃ³n y cuidados a la poblaciÃ³n infantil y adolescente".

En su opiniÃ³n, las consecuencias de llevar adelante este plan serÃan graves, ya que la poblaciÃ³n infantil y adolescente no estarÃa atendida adecuadamente al no contar con especialistas. "Puede tener repercusiones sobre la salud de esta poblaciÃ³n y generar sobrecarga de los hospitales".

En cuanto a AndalucÃa, explica que en una de las presentaciones del plan del Plan Andaluz de AtenciÃ³n Integrada a Pacientes con Enfermedades CrÃ³nicas (PAAIPEC), en el contexto del paciente crÃ³nico complejo, "no se abordÃ³ a la poblaciÃ³n pediÃ¡trica y, cuando se definieron los profesionales implicados, tampoco se contemplaron al pediatra o la enfermera especialista en pediatrÃa".

Explica que el PAAIPEC no pretende redefinir una nueva estrategia integrada de salud, sino que aspira a ser una estrategia complementaria que contribuya a alinear los esfuerzos realizados en las diferentes estrategias y plantee cÃ³mo cubrir las Ã¡reas de mejoras detectadas, "y especialmente la integraciÃ³n de servicios para hacer frente a la atenciÃ³n de los pacientes con enfermedades crÃ³nicas complejas o pacientes pluripatolÃ³gicos".

Â¿Enfermera pediÃ¡trica en el colegio?

Para Vellido, no hay queÂ olvidar que otro entorno donde el niÃ±o desarrolla gran parte de su vida es en el Ã¡mbito escolar. "Es importante que estas enfermeras especialistas se encuentren tambiÃ©n en los centros escolares, realizando su labor en la educaciÃ³n para la salud como factor importantÃsimo en la prevenciÃ³n de posibles problemas en el desarrollo del niÃ±o, asÃ como atendiendo los problemas de salud de estos niÃ±os y favoreciendo la socializaciÃ³n y desarrollo en todas sus fases. En muchas ocasiones, los problemas crÃ³nicos e incapacitantes en estos niÃ±os les genera absentismo escolar y un aislamiento por la desconfianza generada en los padres de no ser atendidos por profesionales con competencias en salud".

En estos momentos en AndalucÃa hay 2.013 colegios pÃºblicos y 870 institutos de educaciÃ³n secundaria. "No se podrÃa dar respuesta si no es desde la coordinaciÃ³n y el entendimiento. En caso de que no se pueda dar cobertura a todos los centros educativos, se podrÃa encargar la enfermera pediÃ¡trica de AP como referente en el centro educativo, dando respuesta a las necesidades de educaciÃ³n sanitaria de los centros".

De hecho, recuerda que la pandemia ha puesto en evidencia la necesidad de dar respuesta a la poblaciÃ³n pediÃ¡trica, tambiÃ©n en este contexto escolar, "como ha ocurrido con las residencias, salvando siempre las distancias. Y es que, la poblaciÃ³n pediÃ¡trica necesita ser abordada por profesionales cualificados y preparados, y quien no contemple esta necesidad esta obviado o mirando hacia otro lado".

Faltan enfermeras pediÃ¡tricas

En EspaÃ±a hay 13.687 especialistas en EnfermerÃa PediÃ¡trica,Â segÃºn datos de los Ministerios de Sanidad y EducaciÃ³n). Desde que se publicÃ³ el programa formativo en 2010 han obtenido el tÃtulo de especialista en EnfermerÃa PediÃ¡trica por la vÃa EIR 1.088 profesionales. Pero no son suficientes.

"Para atender a esta poblaciÃ³n, que segÃºn el INE suma 7 millones y medio, harÃan falta casi 68.000 enfermeras para cumplir las ratios de la OMS. Se trata de una cifra elevada y, aunque solo la mitad fuesen especialistas, se necesitarÃan 20.300 enfermeras pediÃ¡tricas mÃ¡s de las que hay en la actualidad", asegura Vellido.

La evidencia cientÃfica demuestra que la falta de enfermeras pediÃ¡tricas pone en riesgo la salud de los pacientes

Es consciente de que las cifras actuales son insuficientes para dar respuesta a toda la poblaciÃ³n pediÃ¡trica. "Deben ir creciendo en el futuro con el empuje de su reconocimiento, llevado a cabo un mejor aprovechamiento de este recurso, optimizando asÃ su valor"

AÃ±ade que la poblaciÃ³n pediÃ¡trica de 0 a 14 aÃ±os en EspaÃ±a, por los datos proporcionados por el INE en 2018 es de 6.239.147. En AndalucÃa, en este mismo aÃ±o, esta poblaciÃ³n es de 1.253.490. "No es una cifra insignificante para no tenerla en cuenta o ser pasada por alto. Somos una comunidad extensa y, si tenemos en cuenta las ratios consideradas adecuadas por la OMS, serÃan necesarias 11.281 Enfermeras, aunque solo el 50% fuesen especialistas. En AndalucÃa serÃan necesarias 5.640 mÃ¡s de las que hay en la actualidad y laÂ distribuciÃ³n en centros de salud se realizarÃa en funciÃ³n de la poblaciÃ³n pediÃ¡trica que atienden. En la actualidad la reivindicaciÃ³n es que en AP la dotaciÃ³n de enfermeras pediÃ¡tricas debe ser 1:1, con los pediatras formando un equipo para atender la poblaciÃ³n asignada".

La evidencia cientÃfica demuestra que la falta de enfermeras pediÃ¡tricas pone en riesgo la salud de los pacientes. "En paÃses desarrollados, la atenciÃ³n infantil y adolescente en manos de estas especialistas presenta un mejor cumplimiento de las recomendaciones de las guÃas de prÃ¡ctica clÃnica de enfermedades de elevada prevalencia en estas edades, demostrÃ¡ndose incluso que cuando los niÃ±os son atendidos por especialistas disminuyen la morbilidad y la mortalidad en esta poblaciÃ³n".

ConcepciÃ³n Vellido, especialista en EnfermerÃa PediÃ¡trica y gestora en el Hospital Virgen de Las Nieves, pide que los cuidados de niÃ±os los aborden enfermeras pediÃ¡tricas. Off Alicia Serrano Off

Ã“micron, la vacuna de los no vacunados que podrÃa poner fin a la pandemia

Archivado: diciembre 30, 2021, 9:17am UTC por saradomingo

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica saradomingo Jue, 30/12/2021 - 10:17 Covid-19

Punto de vacunaciÃ³n sin cita en el centro comercial de GlÃ²ries (EFE/ Andreu Dalmau)

Â¿SerÃ¡ Ã³micron la apoteosis de la pandemia? Justo ahora que EspaÃ±a alcanza cifras nunca vistas y bate el rÃ©cord de contagios, conÂ una incidencia que supera los 1.200 casos por cada 100.000 habitantes, Â¿realmente podemos pensar en un posible final de la pandemia? Ante el asombro, la alarma, el miedo y la incredulidad de una poblaciÃ³n, que observa una tendencia que se dispara, varios expertos aseguran que la expansiÃ³n de esta nueva variante podrÃa ser la vacuna de los no vacunados y el comienzo del fin de la pandemia.

Si retrocedemos en el tiempo,Â la pandemia de la gripe de 1918 nos puede dar algunas pistas. "DurÃ³ entre dos y tres aÃ±os. No habÃa vacunas y la gente adquiriÃ³ inmunidad por infecciÃ³n. Era un virus muy transmisible, se infectÃ³ prÃ¡cticamente todo el mundo. Muchos de ellos fueron graves y fallecieron. Fue una tragedia, pero una vez que se infectÃ³ una cantidad ingente de gente, sobre todo el Ãºltimo aÃ±o, fue cuando el virus empezÃ³ a comportarse muy parecido a una gripe", argumenta a este diario el virÃ³logo e investigador espaÃ±ol Adolfo GarcÃa Sastre, del Hospital Monte SinaÃ.

Volviendo a diciembre de 2021, esta especie de 'traca final' se reproduce como ya ocurriÃ³ hace un siglo y por eso se espera que sea la antesala del tan deseado fin de pandemia. En esta ocasiÃ³n, contamos con dos aliados que en 1918 no estaban presentes:Â "Un mejor diagnÃ³stico y las vacunas". AsÃ, todo parece indicar que cada vez estamos mÃ¡s cerca de "ese momento en el que los contagios ya no causarÃ¡n tanta alarma porque ya no generarÃ¡n tal proporciÃ³n de hospitalizaciones y por lo tanto, no tendremos que poner medidas extra (confinamientos, toque de queda...)", argumenta el reconocido virÃ³logo.

SegÃºn explica GarcÃa Sastre, "la normalidad va a volver antes con Ã³micronÂ [...] En los paÃses con mÃ¡s recursos y acceso a las vacunas, como EspaÃ±a, puede que sucedaÂ a partir del prÃ³ximo verano". Â¿Por quÃ©? "El nÃºmero de personas inmunizadas despuÃ©s de la onda Ã³micron serÃ¡ lo suficientemente grande como para que, sumado a la alta tasa de vacunaciÃ³n, el virus se vuelva estacional, un virus respiratorio similar al de la gripe, que no cause los problemas que en estos momentos estÃ¡ creando".

De alguna manera,Â Ã³micron serÃ¡ la vacuna de los no vacunados, ya sea por convicciÃ³n, por indicaciÃ³n mÃ©dica o falta de acceso a la inmunizaciÃ³n. En palabras del inmunÃ³logoÂ Miguel Ãngel del Pozo, investigador del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) de Madrid, "va a inmunizar a gente que no se ha vacunado". Es decir, "su alta transmisibilidad va a contribuir a la inmunidad de grupo".

Â¿Significa esto que no serÃa necesario vacunarse ya a estas alturas?Â En absoluto. Del Pozo asegura que "las vacunas nos protegen y no hay que olvidar que arriesgarse a la infecciÃ³n puede acarrear complicaciones porque aÃºn desconocemos muchos factores que hacen vulnerables a algunas personas jÃ³venes y sanas".

Ã“micron harÃ¡ que "muchos de los no vacunados se infecten, pero el coste puede ser grande porque un porcentaje de ellos serÃ¡ hospitalizado y de estos, algunos morirÃ¡n. Para mÃ, es un precio muy alto a pagar", relata GarcÃa Sastre. La pandemia de 1918 lo ilustra. "Se acabÃ³ mediante inmunidad natural, sin vacunas, pero a un coste muy elevado, 50 millones de vidas, casi 10 veces mÃ¡s que las que ha causado Covid-19".

Con independencia del coste, lo cierto es que la alta tasa de vacunaciÃ³n sumada a la previsiÃ³n de que Ã³micron inmunice a gran parte de la poblaciÃ³n hace pensar en una normalizaciÃ³n cada vez mÃ¡s cercana. El neumÃ³logo espaÃ±ol Javier Zulueta, tambiÃ©n del Hospital Monte SinaÃ de Nueva York, se pronuncia asÃ en su cuenta de Twitter: "Tengo la impresiÃ³n de que Ã³micron acaba con la pandemia. La tasa de infecciones es brutal, pero la gran mayorÃa con cuadros muy, muy leves".

Efectivamente, como puntualiza GarcÃa Sastre, "Ã³micron causa 10 veces menos enfermedad severa". Esto es una ventaja que subraya claramente del Pozo. "Cuando un virus se transmite mucho, su virulencia es menor, produce menos letalidad y menos patologÃa, y lo mismo ocurre a la inversa (por ejemplo, el Ã©bola)". En este caso, se ha visto que "esta variante es 70 veces mÃ¡s transmisible que la delta en vÃas altas y 10 veces menos contagiosa en bronquios y pulmones (que son las infecciones que mÃ¡s preocupan)".

Zulueta tambiÃ©n lo seÃ±ala en sus mensajes de Twitter. Ã“micron afecta "mÃ¡s en garganta" y "produce cuadros leves", lo que no significa que deje de ser "peligroso para las personas mayores o con inmunodeficiencias". De hecho, aunque esta especie de apoteosis pueda indicar el principio del fin de la pandemia, resulta vital seguir con las medidas de precauciÃ³n para evitar en la medida de lo posible que el sistema sanitario se colapse. Es decir, aunque los cientÃficos ven luz al final del tÃºnel, esta nueva variante nos pone contra las cuerdas por el volumen de afectados y la velocidad con la que aumenta.

Por otro lado, aparte de mirar aÃ±os atrÃ¡s, los investigadores observan lo que ocurre en SudÃ¡frica, que es donde se detectÃ³ por primera vez esta variante. AllÃ, la incidencia incrementÃ³ de forma extraordinariamente rÃ¡pida y despuÃ©s, se redujo tambiÃ©n a una celeridad sobresaliente. Si esta tendencia se repitiera en otros paÃses, quizÃ¡s no quede tan lejana la tan ansiada despedida. De ahÃ que Zulueta vaticine que "esto se acaba".

Los tres coinciden en que en este Ãºltimo tramo del camino, resulta crucial la "vacunaciÃ³n global", en todos los paÃses del mundo, para evitar que "el virus se siga replicando e infectando y apareciendo otras mutaciones.

Los expertos creen que la rÃ¡pida expansiÃ³n de esta nueva variante podrÃa ser el comienzo de la normalizaciÃ³n. coronavirus Off Laura TardÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Este es el perfil del comprador y vendedor de una farmacia en 2021

Archivado: diciembre 30, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Jue, 30/12/2021 - 08:00 AnÃ¡lisis

Farmacia Santa Cruz, en Santa Cruz de Tenerife.

En 2021 ha habido muchos farmacÃ©uticos que se han animado a dar el salto de empleado a titular y se han decidido a comprar una farmacia. Otro perfil de comprador habitual en el aÃ±o que estÃ¡ a punto de terminar ha sido el del farmacÃ©utico que despuÃ©s de desarrollar su trayectoria profesional en la Industria rentabiliza su indemnizaciÃ³n por despido comprando farmacia en vez de buscar trabajo en el mismo sector, ya que gana en calidad de vida y genera patrimonio. Este es el anÃ¡lisis que hace la consultora Asefarma de lo ocurrido a lo largo de 2021 en cuanto a compra-venta de una farmacia.

Raquel Escribano, asesora financiera del Ãrea de Compraventa de Asefarma, responde a CF que la edad media de los compradores de farmacias en 2021 se ha situado entre 30 y 50 aÃ±os y eran mayoritariamente mujeres.

SegÃºn sus datos, en 2021 ha destacado el interÃ©s por adquirir farmacias en Madrid: â€œEs una zona sobre la que mÃ¡s consultas hemos recibido y sobre la que mÃ¡s transmisiones hemos intermediadoâ€.

Sobre esto, se ha partido, un aÃ±o mÃ¡s, de la ventaja de que los bancos han seguido apostando por el sector farmacÃ©utico y financiando de la misma manera que venÃan haciendo antes de la pandemia, â€œde una forma bastante flexibleâ€. Incluso para los compradores mÃ¡s jÃ³venes, para quienes la Ãºnica diferencia a la hora de concederles un prÃ©stamo bancario en comparaciÃ³n con gente mÃ¡s mayor es que a ellos se les pide un aval, confirma Escribano.

Porque la farmacia se mantuvo durante la pandemia como servicio esencial y porque el farmacÃ©utico reforzÃ³ su imagen, â€œ2021 no sÃ³lo le ha servido a este profesional para estabilizar sus ventas, sino que incluso las ha llegado a incrementarâ€, sentencia la experta.

Preguntada por si la burocracia ha aumentado o disminuido a la hora de comprar o vender una farmacia, responde que "desde la implantaciÃ³n del sistema telemÃ¡tico para relacionarte con la AdministraciÃ³n, los trÃ¡mites se han hecho mÃ¡s sencillos, aunque se sigue solicitando la misma documentaciÃ³n que antes". Y aÃ±ade: "Lo Ãºnico que dilata el proceso, por ejemplo en Madrid, es la emisiÃ³n de la ResoluciÃ³n de Cambio de titularidad que suele tardar de dos a tres meses, no siendo asÃ en el resto de la geografÃa espaÃ±ola".

El jubilado, perfil del vendedor

Por lo que respecta al perfil del vendedor, Escribano seÃ±ala que han destacado, principalmente, las situaciones de jubilaciÃ³n, asÃ como algunos otros casos puntuales de farmacÃ©uticos que han terminado agotados tras la pandemiaâ€.

AdemÃ¡s de los que se jubilan, se han dado casos de farmacÃ©uticos que han querido cambiar de farmacia para comprar otra, sobre todo por cambios de ubicaciÃ³n (cercanÃa al domicilio) o por la generaciÃ³n de un nuevo fondo de comercio a efectos fiscalesâ€.

La experta se aventura a decir que 2022 serÃ¡ "un aÃ±o propicio para tomar este tipo de decisiones de una forma segura". Y explica la razÃ³n: "Se espera una estabilizaciÃ³n del sector postpandemia, lo que va a facilitar el anÃ¡lisis econÃ³mico de la situaciÃ³n de las farmacias para los futuros compradores, generando confianza".

La consultora Asefarma ha realizado un balance y concluye que el paso de empleado a titular y el salto de industria a botica es el perfil del comprador que mÃ¡s se ha dado. Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'Las vacunas y test de autodiagnÃ³stico de la covid-19, lo que mÃ¡s ha interesado al farmacÃ©utico'

Archivado: diciembre 30, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Jue, 30/12/2021 - 08:00 Termina 2021

La dispensaciÃ³n de test de autodiagnÃ³stico de antÃgenos en las farmacias espaÃ±olas aumentÃ³ un 319,6% en la semana de su paso a venta libre. (Bernardo DÃaz)

Las Ãºltimas horas de 2021 se agotan, por fin, con la esperanza de que el 2022 sea, al menos, un poco mejor. Porque aunque este aÃ±o que acaba no haya sido el mejor, ha habido una gran diferencia con el anterior, cuando el SARS-CoV-2 llegÃ³ a nuestras vidas: las vacunas contra la covid-19.
Vacunas, test autodiagnÃ³sticos y los tratamientos contra la infecciÃ³n, han sido los temas estrella para los farmacÃ©uticos.

Las diferencias de las tres primeras vacunas que llegaron de la mano de AztraZeneca, Pfizer y Moderna ha sido la noticia mÃ¡s leÃda del aÃ±o por los profesionales de la Farmacia. La novedad que supuso por su formulaciÃ³n, las tasas de eficacia y los posibles efectos adversos despertaron gran curiosidad no sÃ³lo entre los farmacÃ©uticos, sino que ha sido la noticia mÃ¡s vista de todo el portal.

La llegada de los test de antÃgenos de autodiagnÃ³stico a las farmacias en mayo fue la segunda noticia mÃ¡s leÃda. Cinfa se convertÃa en la primera empresas autorizada para comercializar esta herramienta tan demandada en estas fechas navideÃ±as.

Pero sin duda la informaciÃ³n relacionada con las vacunas ha sido la mÃ¡s consultada, desde la recomendaciÃ³n de tomar paracetamol antes de recibir la vacuna de AstraZeneca para evitar las reacciones leves, a la confirmaciÃ³n de seguridad y eficacia de la vacuna de Sinovac para niÃ±os. Los datos de la vacuna de Janssen, con un 85% de eficacia frente a enfermedad grave, las posibilidad de combinar la vacuna de AstraZeneca con la rusa Sputnik para potencial su efectividad y la recomendaciÃ³n de Salud PÃºblica en abril de no retrasar la segunda dosis de las vacunas de Pfizer y Moderna tambiÃ©n han sido de lo mÃ¡s visto

En julio, un trabajo de Gilead y la FundaciÃ³n Weber estudiÃ³ el impacto de la introducciÃ³n de remdesivir en EspaÃ±a, y se ha convertido en tora de las noticas mÃ¡s leÃdas. SegÃºn sus datos, el acceso al fÃ¡rmaco en la primera ola habrÃa evitado mÃ¡s de 7.600 muertes en EspaÃ±a.

Pero no todo ha sido coronavirus. La publicaciÃ³n del libro 'AntibiÃ³ticos vs bacterias. De la resistencia al contraataque' escrito por los farmacÃ©uticos Raquel Carnero GÃ³mez y Luis Marcos Nogales ha acaparado numerosos clics entre los farmacÃ©uticos. El texto aborda enfermedades que causan, pero tambiÃ©n beneficios y se ha colado en el top ten.

El ranking de las diez noticias mÃ¡s leÃdas lo cierra una entrevista con Helen Tomlinson, directora general de GSK Consumer Healthcare para EspaÃ±a y Portugal, que ve claro la importancia del farmacÃ©utico en EspaÃ±a para mantener y mejorar la salud de la poblaciÃ³n y destaca que ha mejorado su valoraciÃ³n a raÃz de la crisis.

Lo mÃ¡s visto del aÃ±o

Acaba un otro aÃ±o con el SARS-CoV-2 como protagonista de nuestras vidas pero con una gran diferencia de la pelÃcula que vimos en 2020:Â las vacunas. Este factor, imprescindible pero no Ãºnico, para acabar con la pandemia ha generado una gran esperanza y numerosas noticias sobre su formulaciÃ³n, efectos secundarios y seguridad.Â

LasÂ diferencias entre las primeras vacunas aprobadas, las de AstraZeneca, Pfizer y Moderna, ha sido la noticia mÃ¡s vista del aÃ±o en nuestro medio. Datos de eficacia, tecnologÃa para su desarrollo y temperaturas de manejo y almacenamiento definen las distintas opciones.

La llegada delÂ primer test de antÃgenos a las farmacias para el autodiagnÃ³stico de la covid-19, en mayo, tambiÃ©n ha sido un hito en nuestro portal, convirtiÃ©ndose en la segunda noticia mÃ¡s vista del aÃ±o. Cinfa fue el primer laboratorio en distribuir estos test sin necesidad de prescripciÃ³n.Â

Los casos deÂ trombos asociados a las vacunas de Pfizer y ModernaÂ aparecidos a finales de abril generÃ³ gran interÃ©s a nuestros lectores y mÃ¡s despuÃ©s de la que la EMA anunciara que no abrirÃa en ese momento una investigaciÃ³n. Otras vacunas, como la de AstraZeneca basadas en adenovirus, tambiÃ©n presentaron casos de trombosis.Â

Otros aspectos de la vacuna como laÂ recomendaciÃ³n de Sanidad de tomar 1 gramo de paracetamol antes de la vacuna de AstraZenecaÂ o la apariciÃ³n de las vacunas para menores de edad, como la deÂ Sinovac en junio, han sido otras de las noticias que mÃ¡s interetÃ©s han generado. En marzo apareciÃ³ unaÂ nueva variante del SARS-CoV-2 en Brasil, con una tasa de contagio mayor, y con ella las dudas sobre la eficacia de las vacunas con esta nueva variante.Â

Con un virus tan nuevo como este, y a pesar de todo lo aprendido desde su apariciÃ³n, se sigue aprendiendo acerca de su funcionamiento y mecanismo de transmisiÃ³n. En abril, un estudio publicado en 'Nature Medicine' demostrÃ³ queÂ los pacientes con el virus de la covid-19 pueden empezar a contagiarlo dos o tres dÃasÂ antes de que aparezcan los primeros sÃntomas.

Pero ademÃ¡s, aunque llevamos mÃ¡s de un aÃ±o centrados en un virus, las bacterias siguen estando ahÃ y generando problemas.Â Â 'AntibiÃ³ticos vs bacterias. De la resistencia al contraataque', aborda enfermedades que causan, pero tambiÃ©n beneficios. Escrito por los farmacÃ©uticos Raquel Carnero GÃ³mez y Luis Marcos Nogales, ha centrado el interÃ©s de nuestros lectores y sido una de las noticias mÃ¡s leÃdas del aÃ±o.Â

Los usuarios tambiÃ©n se han interesado en gran medida por un artÃculo de opiniÃ³n, publicado en 2018, deÂ Emilio Molina, vicepresidente de laÂ AsociaciÃ³n para Proteger al Enfermo de Terapias PseudocientÃficasÂ (Apetp) y colaborador del Observatorio contra las Pseudociencias, Pseudoterapias, Intrusismo y Sectas Sanitarias de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) sobre laÂ biodescodificaciÃ³n, dentro de su secciÃ³n sobre las pseudociencias.Â

Acaba 2021 con altas tasas de vacunaciÃ³n en EspaÃ±a y la esperanza de que superemos la pandemia. Estos son los temas mÃ¡s leÃdos en este aÃ±o. coronavirus Off Sara Domingo Off

Enlace permanente para 'EspaÃ±a sigue rompiendo rÃ©cords: mÃ¡s de 100.000 positivos en un dÃa y 1.508 de incidencia'

Archivado: diciembre 29, 2021, 8:28pm UTC por manuelbustelo

EspaÃ±a ya tiene su incidencia en riesgo muy alto.

El indicador de incidencia acumulada (IA) se situÃ³ este miÃ©rcoles en los 1.508,39 casos por 100.000 habitantes, despuÃ©s de un gran aumento de casi 150 puntos respecto al martes. La incidencia a siete dÃas, clave para detectar posibles cambios de tendencia, se sitÃºa en 915,84 casos por 100.000 habitantes, segÃºn el Ãºltimo informe del Ministerio de Sanidad. AsÃ, EspaÃ±a ya tiene su incidencia en riesgo muy alto.

El nÃºmero de nuevos casos marca una tendencia al alza, pero las muertes mÃ¡s bien al contrario. Se han notificado 100.760 casos hoy, frente a los 99.671 del martes y 78 fallecimientos, frente a 114. Desde el inicio de la pandemia, Sanidad ha registrado un total de 6.133.057 de casos y 89.331 fallecidos.

Por edades, el grupo mÃ¡s afectado vuelve a ser, como ya ocurriÃ³ en verano, el de 20 a 29 aÃ±os, con una IA de 2.484,79 (2.258,16 el martes). Le siguen el grupo de menos de 11 aÃ±os (1.580,86) y el de entre 30 y 39 (2.033,29). Las regiones mÃ¡s afectadas a dÃa de hoy son Navarra, con una IA de 3.236,55; La Rioja (2.537,56) y PaÃs Vasco (2.341,72).

Melilla (939,41), AndalucÃa (978,23), Comunidad Valenciana (1.082,52), Ceuta (1.142,49) y Baleares (1.192,02) son las que mantienen una incidencia mÃ¡s baja. En cuanto a la situaciÃ³n hospitalaria, el porcentaje de camas ocupadas con enfermos del coronavirus en los hospitales se sitÃºa en el 8,51%, con 10.411 personas ingresadas y sube a un 19,1% la de las camas de las unidades de cuidados intensivos, lo que se refleja en 1.773 personas. Aun asÃ, para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentren ingresados por otras patologÃas o cirugÃas.

A nivel europeo, Reino Unido es el paÃs con la mayor incidencia (2.109,8), seguido de EspaÃ±a, Suiza (1.489,8), y Francia (1.480,5). Los paÃses mÃ¡s desahogados del continente son, un dÃa mÃ¡s, RumanÃa (45,3), Ucrania (187,7) y Serbia (224,7), segÃºn el informe del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES).

VacunaciÃ³n

El 89,9% de la poblaciÃ³n diana (37.865.247 personas) ya ha recibido la pauta completa de vacunaciÃ³n contra la covid-19 y el 92% una dosis (38.756.096 personas), segÃºn el informe publicado este miÃ©rcoles por el Ministerio de Sanidad. En este tambiÃ©n se seÃ±ala que en EspaÃ±a se han administrado 86.237.508 dosis de las vacunas contra el Covid-19 de Pfizer, Moderna, AstraZeneca y Janssen, lo que representa el 99,5% de las distribuidas entre las comunidades autÃ³nomas, cuyo total asciende a 86.690.398 unidades.

En cuanto a las dosis adicionales, segÃºn los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado un total de 13.411.776: 7.505.701 de Pfizer y 5.906.075 de Moderna. Por el momento, estos datos recogen la dosis extra solo de personas con condiciÃ³n de alto riesgo, personas que viven en residencias, mayores de 40 aÃ±os y trabajadores esenciales, asÃ como el refuerzo de Janssen.

Por grupos etarios vacunados con pauta completa, en general los mayores de 12 aÃ±os representan el 89,9%; y concretamente de 12 a 19 aÃ±os suponen el 86,2%; de 20 a 29 aÃ±os, suponen el 80,5%; de 30 a 39 aÃ±os el 78,4%; mientras que los mayores de 40 aÃ±os suponen el 94,8%.

El Ministerio de Sanidad ha notificado 78 muertes y 100.760 contagios por coronavirus en las Ãºltimas 24 horas. coronavirus Off Elena Quesada Torres PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'RecomendaciÃ³n positiva para anifrolumab, de AstraZeneca, en lupus eritematoso sistÃ©mico'

Archivado: diciembre 29, 2021, 5:01pm UTC por cristinareal

Los eritemas permanentes en las mejillas son uno de los sÃntomas mÃ¡s freceuntes del lupus eritematoso sistÃ©mico.

El ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos EMA ha recomendado la autorizaciÃ³n Saphnelo -anifrolumab- de la compaÃ±Ãa britÃ¡nica AstraZeneca, para el tratamiento complementario de pacientes adultos con lupus eritematoso sistÃ©mico (LES) activo de moderado a grave con autoanticuerpos positivos y en combinaciÃ³n con el tratamiento estÃ¡ndar.

Evidencia en ensayos

Para ello, el comitÃ© se ha basado en los resultados del programa de desarrollo clÃnico del compuesto, incluidos los ensayos de fase III Tulip y el ensayo de fase II MUSE. En estos ensayos, un nÃºmero mayor de pacientes tratados con este medicamento experimentaron una reducciÃ³n de la actividad global de la enfermedad en todos los sistemas orgÃ¡nicos afectados y lograron una reducciÃ³n mantenida del uso de corticoides orales en comparaciÃ³n con aquellos tratados con placebo; ambos grupos recibÃan el tratamiento convencional.

Anifrolumab es un anticuerpo monoclonal totalmente humano que se une a la subunidad 1 del receptor del IFN tipo I y bloquea su actividad. Los IFN tipo I, como IFN-alfa, IFN-beta e IFN-kappa, son citocinas que intervienen en la regulaciÃ³n de las vÃas inflamatorias implicadas en el LES. La mayorÃa de los adultos con LES presentan una mayor seÃ±alizaciÃ³n del IFN tipo I, lo que se asocia a un aumento de la actividad y la gravedad de la enfermedad.

El compuesto ha sido aprobado recientemente en Estados Unidos, JapÃ³n y CanadÃ¡ para el tratamiento del LES, y se estÃ¡n llevando a cabo evaluaciones para su registro en otros paÃses. Ya ha dado comienzo el ensayo de fase III en el LES usando la vÃa de administraciÃ³n subcutÃ¡nea y estÃ¡n previstos otros ensayos de fase III en la nefritis lÃºpica, el lupus eritematoso cutÃ¡neo y la miositis.

El LES es una enfermedad autoinmune compleja que puede afectar a cualquier Ã³rgano, y las personas que lo padecen presentan a menudo un control inadecuado de la enfermedad, daÃ±os en Ã³rganos a largo plazo y un empeoramiento de su calidad de vida. En caso de aprobarse, el fÃ¡rmaco serÃa el primer nuevo tratamiento para la citada enfermedad en llegar a Europa en mÃ¡s de una dÃ©cada.

La EMA respalda el uso del anticuerpo monoclonal en pacientes adultos con enfermedad activa de moderada a grave y autoanticuerpos positivos. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Novartis crece en oftalmologÃa con la compra de Gyroscope por 800 millones de dÃ³lares

Archivado: diciembre 29, 2021, 4:39pm UTC por cristinareal

Gyroscope Therapeutics desarrolla un compuesto para la atrofia geogrÃ¡fica, una forma de DMAE que causa una pÃ©rdida gradual y permanente de la visiÃ³n central.

La multinacional suiza Novartis ha anunciado la adquisiciÃ³n de la empresa britÃ¡nica de terapia gÃ©nica ocular Gyroscope Therapeutics, con lo que incorpora a su cartera en oftalmologÃa el compuesto GT005, una terapia gÃ©nica de administraciÃ³n Ãºnica en fase II para el tratamiento de la atrofia geogrÃ¡fica (AG).

SegÃºn los tÃ©rminos de la operaciÃ³n, Novartis realizarÃ¡ un pago por adelantado de 800 millones de dÃ³lares y posibles pagos por hitos adicionales de hasta 700 millones de dÃ³lares. El cierre de la transacciÃ³n estÃ¡ sujeto a las condiciones de cierre habituales, incluyendo las aprobaciones regulatorias.

La (AG) es una forma avanzada de la degeneraciÃ³n macular asociada a la edad (DMAE) seca que comporta una pÃ©rdida progresiva e irreversible de la visiÃ³n. En la actualidad, no existen tratamientos aprobados para esta patologÃa, lo que la convierte en una de las necesidades no cubiertas mÃ¡s importantes que existen en las enfermedades de la retina. En concreto, la DMAE seca es una de las principales causas de pÃ©rdida de la visiÃ³n permanente en personas mayores de 55 aÃ±os. A medida que avanza, esta enfermedad provoca AG, una degeneraciÃ³n irreversible de las cÃ©lulas retinianas, que causa una pÃ©rdida gradual y permanente de la visiÃ³n central. Esta enfermedad puede afectar gravemente a la vida diaria de una persona, ya que pierde la capacidad de conducir, leer e incluso observar rostros.

Restablecer el equilibrio del complemento hiperactivo

El compuesto GT005 estÃ¡ diseÃ±ado como terapia gÃ©nica de administraciÃ³n Ãºnica en investigaciÃ³n basada en virus adenoasociados AAV2 para la AG secundaria en la DMAE que se administra debajo de la retina. El objetivo de este producto es restablecer el equilibrio de un sistema del complemento hiperactivo mediante una sobreproducciÃ³n de la proteÃna CFI, que regula la actividad del sistema del complemento. La sobreactivaciÃ³n del complemento puede provocar una inflamaciÃ³n que daÃ±a los tejidos sanos y se ha correlacionado de forma sÃ³lida con el desarrollo y la progresiÃ³n de la DMAE, por lo que se considera que el aumento de la producciÃ³n de CFI podrÃa reducir la inflamaciÃ³n, con el objetivo de preservar la vista del paciente.

La seguridad y eficacia de GT005 para el tratamiento de la AG secundaria en la DMAE se estÃ¡ evaluando en la actualidad en un ensayo clÃnico de fase I/II y dos ensayos clÃnicos de fase II. El GT005 ha recibido la designaciÃ³n de procedimiento acelerado de la FDA para el tratamiento de la AG.

La compaÃ±Ãa adquirida por Novartis dispone tambiÃ©n de varios compuestos adicionales en su cartera de productos en fase de desarrollo temprano en enfermedades de la retina. â€œCon nuestra propia investigaciÃ³n pionera en terapias gÃ©nicas oculares y nuestra experiencia obtenida al llevar Luxturna a pacientes con distrofia hereditaria de la retina fuera de Estados Unidos, Novartis cuenta con una experiencia consolidada en terapias gÃ©nicas oculares que nos situarÃ¡ en una buena posiciÃ³n para continuar desarrollando este prometedor tratamiento de administraciÃ³n Ãºnicaâ€, ha comentado Marie-France Tschudin, presidenta de Novartis Pharmaceuticals. "Esta adquisiciÃ³n supone un paso mÃ¡s en nuestro compromiso de ofrecer innovaciÃ³n en oftalmologÃa para tratar y prevenir la ceguera en todo el mundo".

Hasta el cierre de la operaciÃ³n, Novartis y Gyroscope Therapeutics seguirÃ¡n operando como empresas diferentes e independientes.

La compaÃ±Ãa adquirida tiene un compuesto en desarrollo para el tratamiento de la atrofia geogrÃ¡fica, una foma de la degeneraciÃ³n macular asociada a la edad. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

La ComisiÃ³n de Salud PÃºblica propone reducir las cuarentenas de los positivos a 7 dÃas

Archivado: diciembre 29, 2021, 3:16pm UTC por manuelbustelo

ReuniÃ³n del Consejo Interterritorial del SNS celebrada este miÃ©rcoles.

El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud ha dado luz verde este miÃ©rcoles a la propuesta aprobada por unanimidad horas antes por la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica de reducir las cuarentenas de diez a siete dÃas para los casos positivos por coronavirus que sean asintomÃ¡ticos y para los contactos estrechos no vacunados. AsÃ lo ha anunciado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la rueda de prensa posterior al encuentro en la que el Ejecutivo central y las comunidades autÃ³nomas han analizado medidas para seguir haciendo frente a la pandemia. En cuanto a la cuarentena de los pacientes con sÃntomas, Darias ha seÃ±alado que "tendrÃ¡n que esperar el periodo anterior", es decir, diez dÃas.

En su comparecencia, la ministra ha estado acompaÃ±ada por CristÃ³bal Belda, director del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), quien ha matizado cÃ³mo queda el escenario para los pacientes con sÃntomas: "El que tiene sÃntomas, estÃ¡ enfermo. Por tanto, una persona que estÃ¡ enferma, y que ademÃ¡s lo que tiene es una infecciÃ³n que es altamente contagiosa, lo que tiene que hacer es no tener contacto con nadie a quien pueda contagiar".

Junto a esto, segÃºn han explicado a este periÃ³dico fuentes de la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica, tal y como estaba ya aprobado, los contactos estrechos de un positivo que estÃ©n vacunados no deberÃ¡n hacer cuarentena ni aislamiento.

Debate abierto

Esta aprobaciÃ³n de reducciÃ³n de las cuarentenas viene a avivar aÃºn mÃ¡s debate abierto tras conocerse que el Ejecutivo barajaba reducir los periodos de cuarentena, un planteamiento que se lanzÃ³ un dÃa despuÃ©s de que Estados Unidos anunciase que iba a reducir cuarentenas a cinco dÃas. Ante esto, los expertos seÃ±alan que se necesita base cientÃfica.

Y es que, tras conocerse la decisiÃ³n de los Centros para el Control y la PrevenciÃ³n de Enfermedades estadounidenses (CDC), de reducir a cinco dÃas los aislamientos para positivos asintomÃ¡ticos, expertos cuestionan si, desde el punto de vista epidemiolÃ³gico, es una medida correcta o responsable.

"No hay evidencia perfecta ni se puede asegurar taxativamente ni una cosa ni la contraria", explica lldefonso HernÃ¡ndez, catedrÃ¡tico de Salud PÃºblica en la Universidad Miguel HernÃ¡ndez y portavoz de la Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas), quien explica que las decisiones no solo se basan en la evidencia. "Puede ser que reducir las cuarentenas (...) no elimine totalmente el riesgo o no elimine del todo el riesgo de que se produzca transmisiÃ³n, pero puede ser que desde el punto de vista logÃstico se piense que esa podrÃa ser una medida que facilitarÃa la toma de decisiones y el manejo de la situaciÃ³n y tambiÃ©n el manejo de los recursos, etc. Es decir, las evidencias se aplican en cada contexto sanitario, obviamente en un paÃs sin ningÃºn recurso, las medidas que se adoptan no tienen nada que ver con un paÃs que tiene los test superrÃ¡pidos, la atenciÃ³n primaria perfecta, etc. porque asÃ serÃa mucho mÃ¡s fÃ¡cil todo. Si creen realmente que la situaciÃ³n es tan difÃcil como para cambiar las cosas por cuestiones logÃsticas, hÃ¡gase, pero hÃ¡gase proponiÃ©ndolo, usando los marcos que tenemos de coordinaciÃ³n. Es normal que las medidas de control puedan ser heterogÃ©neas porque cada contexto es distinto, pero las de vigilancia es mejor que sean muy homogÃ©neas porque estamos hablando de la inteligencia de la salud pÃºblica, es decir, del sistema de monitorizaciÃ³n y seguimiento de los casos dentro del Estado. Por tanto, es bueno que el Ministerio tambiÃ©n haga la consulta al Centro Europeo de Control de Enfermedades".

A esto se suma la valoraciÃ³n que hace Quique Bassat, investigador ICREA en ISGlobal, centro impulsado por FundaciÃ³n La Caixa: "Me parece fatal, si recordamos quÃ© pasÃ³ con los experimentos en Suecia y Reino Unido veremos que fueron muy mal. Es cierto que la situaciÃ³n ahora es diferente porque hay mucha gente vacunada, pero precisamente hacemos las cuarentenas para proteger a aquellos que puedan ser mÃ¡s vulnerables ante la enfermedad. Evidentemente los jÃ³venes, las personas con la pauta completa o la tercera dosis tienen menos riesgo, pero algunos de ellos acabarÃ¡n en la UCI si se infectan, por lo que me parece difÃcil de justificar adoptar estas medidas sin evidencias cientÃficas que las avalen y yo no he visto todavÃa ningÃºn estudio que diga que a partir del quinto dÃa las personas infectadas con Ã³micron dejan de ser infecciosas. Si hay evidencia cientÃfica que apoye esto claramente entonces sÃ se puede plantear, pero no la hay. Me resulta mÃ¡s una decisiÃ³n por saturaciÃ³n del sistema y por presiÃ³n social, y porque hay algunas profesiones esenciales que se estÃ¡n viendo muy perjudicadas como los profesionales de las compaÃ±Ãas aÃ©reas en EEUU, por ejemplo, que estÃ¡n paralizando el paÃs porque se estÃ¡n cancelando tantos vuelos, pero no porque realmente haya una base tÃ©cnica o cientÃfica que avale esta decisiÃ³n, al revÃ©s, creo que no la hay".

AdemÃ¡s, incide en que incide en que todavÃa "sabemos menos aÃºn de los asintomÃ¡ticos, durante cuÃ¡nto tiempo son infecciosos los asintomÃ¡ticos. Yo creo que es mÃ¡s una decisiÃ³n de cara a la galerÃa porque hay que tomar decisiones Ã¡giles en un momento de mÃ¡xima crisis de nÃºmeros, aunque haya menos presiÃ³n asistencial que en otras olas, por eso creo que se ha avanzado con estas soluciones porque resuelven un problema y mÃ¡s durante las fiestas y en esos momentos tan complicados. Si es cierto que dejas de ser infeccioso 2-3 dÃas despuÃ©s de empezar con los sÃntomas, como dicen los CDC, esto te resuelve los casos de los sintomÃ¡ticos pero no te resuelve todas esas infecciones que ocurren y que no tienen sÃntomas, y estÃ¡s asumiendo que son menos infecciosos esos casos, que podrÃa ser, pero no lo sabemos. Yo creo que reducir las cuarentenas es precipitado y se deberÃa hacer con una base un poco mÃ¡s seria de datos y no con un anÃ¡lisis rÃ¡pido y con prisas de lo que sabemos hasta ahora de Ã³micron".

Aforo en estadios

Asimismo, el Consejo Interterritorial tambiÃ©n ha aprobado reducir el aforo mÃ¡ximo de los eventos deportivos a un 75% en exteriores y a un 50% en interiores.

Sobre la situaciÃ³n de la pandemia, Darias ha seÃ±alado que se viene observando un incremento importante de la notificaciÃ³n de casos con respecto a las semanas previas. "Nos encontramos con un alto nivel de circulaciÃ³n del virus".

TambiÃ©n ha indicado que la variante Ã³micron estÃ¡ expandiÃ©ndose por todo el territorio nacional y que es ya la causante de la mayor parte de casos positivos.

Asimismo, ha indicado que la vacunaciÃ³n sigue siendo la mejor arma para combatir al virus, y de ahÃ que todo el Consejo Interterritorial estÃ© de acuerdo en incrementar el ritmo de vacunaciÃ³n. AdemÃ¡s, seÃ±ala que es importante seguir insistiendo en inmunizar a ese porcentaje mÃnimo de personas que aÃºn no lo han hecho.

Estudio 'CIBERES-UCI-COVID'

Durante la rueda de prensa, el director del ISCIII ha explicado los resultados del estudio CIBERES-UCI-COVID, que han sido expuestos en reuniÃ³n entre Sanidad y las comunidad autÃ³nomas. SegÃºn ha seÃ±alado, esta investigaciÃ³n "se puso en marcha hace un aÃ±o" y su objetivo era delimitar la forma para identificar a los pacientes mÃ¡s frÃ¡giles frente al SARS-CoV-2. El trabajo recoge datos de mÃ¡s de 6.000 ingresados por covid-19 en 69 Unidades de Cuidados Intensivos de hospitales espaÃ±oles.

Dicha investigaciÃ³n, coordinada desde el Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de Enfermedades Respiratorias (Ciberes) del ISCIII, ha estudiado la relaciÃ³n entre la detecciÃ³n del SARS-CoV-2 en la sangre de los pacientes y la gravedad de la enfermedad. Sus resultados muestran, segÃºn seÃ±ala Belda, que "la combinaciÃ³n de una alta cantidad del ARN del virus en la sangre del paciente, junto con la ausencia de anticuerpos frente a la proteÃna S, provocaban que el paciente fuera especialmente frÃ¡gil a la enfermedad".

El Consejo Interterritorial ha dado 'luz verde' este miÃ©rcoles a la propuesta aprobada por unanimidad horas antes por la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica. coronavirus Off Miguel G. Corral/Manuel F. Bustelo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La duraciÃ³n de las cuarentenas se decidirÃ¡ en el Interterritorial de esta tarde

Archivado: diciembre 29, 2021, 12:36pm UTC por saradomingo

Pedro SÃ¡nchez durante la rueda de prensa del balance del aÃ±o. (FOTO: EFE/Juan Carlos Hidalgo)

Pedro SÃ¡nchez ha explicado en la rueda de prensa que ha ofrecido con el balance de 2021, que esta tarde, en la reuniÃ³n del Consejo Interterritorial de Salud, el Ministerio de Sanidad y las comunidades autÃ³nomas podrÃan decidir si se acorta el periodo de cuarentena para los contagiados por covid. La reducciÃ³n serÃa de diez a cinco dÃas.

SÃ¡nchez ha revelado que esta maÃ±ana se reÃºne la ponencia de Alertas y Planes de PreparaciÃ³n y Respuesta, un Ã³rgano dependiente del Ministerio de Sanidad formado por tÃ©cnicos y expertos de las comunidades autÃ³nomas, que analiza las propuestas de revisiÃ³n del protocolo de cuarentenas que estÃ¡n planteando autonomÃas como AndalucÃa y la Comunidad de Madrid. Estas comunidades han lanzado la idea de reducir las cuarentenas, al considerar que la sexta ola debe de ser abordada con medidas diferentes.

La decisiÃ³n final podrÃa adoptarse en el Consejo Interterritorial que se reÃºne a partir de las 16:00 horas y se darÃ¡ a conocer hoy mismo, segÃºn SÃ¡nchez, siempre dentro del "absoluto respeto" a lo que acuerde Sanidad con los consejeros de las diferentes comunidades autÃ³nomas.

El presidente ha recalcado que el Ejecutivo se estÃ¡ esforzando por actuar contra la pandemia manteniendo el necesario equilibrio entre la salud pÃºblica, la salud mental de los ciudadanos y tambiÃ©n el crecimiento econÃ³mico del paÃs.

En la rueda de prensa ha insistido en que la cogobernanza con las autonomÃas es clave para avanzar con Ã©xito en un proceso cuyos mayores hitos ha vuelto a destacar en su balance anual, especialmente las altas cifras conseguidas en vacunaciÃ³n de la poblaciÃ³n, de las mÃ¡s altas del mundo, con particular atenciÃ³n a los mÃ¡s mayores.

Y respecto al rÃ¡pido avance de la variante Ã³micron ha reiterado que es "evidente" que ni EspaÃ±a ni el mundo en general estÃ¡ igual que hace un aÃ±o, cuando no habÃa vacunas, sino "mejor, mÃ¡s preparados y protegidos".

La comisiÃ³n interterritorial de esta tarde, de cuyos acuerdos darÃ¡ cuenta la ministra de Sanidad, Carolina Darias, tambiÃ©n abordarÃ¡ el aforo en los eventos deportivos de gran magnitud, como partidos de fÃºtbol o de baloncesto.

El presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, ha anunciado que el Consejo Interterritorial de esta tarde decidirÃ¡ sobre las cuarentenas de los contagiados por covid-19. coronavirus Off EFE PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'FarmacÃ©uticos contra farmacÃ©uticos por el programa 'Atento' de la Comunidad de Madrid'

Archivado: diciembre 29, 2021, 10:38am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez MiÃ©, 29/12/2021 - 11:38 ArrancÃ³ en noviembre MÂª de los Ãngeles Cruz Martos, farmacÃ©utica del Servicio de Farmacia AP. DA Sur (Madrid), atendiendo una consulta telefÃ³nica sobre medicamentos.

MÂª de los Ãngeles Cruz Martos, farmacÃ©utica del Servicio de Farmacia AP. DA Sur (Madrid), atendiendo una consulta telefÃ³nica sobre medicamentos.

Hace unas semanas este medio informaba de la puesta en marcha en la Comunidad de Madrid de un servicio de atenciÃ³n telefÃ³nica, llamado programada Atento, por el cual los farmacÃ©uticos de atenciÃ³n primaria resolvÃan las dudas que los usuarios de los centros de salud formulaban sobre medicamentos.

Esta iniciativa, que ha tenido muy buena acogida por parte de los usuarios y del personal sanitario de los centros de salud, como explicaban a CF los farmacÃ©uticos de AP JosÃ© Manuel Izquierdo Palomares y MÂª de los Ãngeles Cruz Martos, no ha sido igualmente recibida por los farmacÃ©uticos comunitarios, representados por la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac), que ha vertido duras crÃticas contra esta prestaciÃ³n.

AsÃ, desde Sefac han dicho que esta y otras iniciativas similares "no son eficientes y suponen un gasto pÃºblico innecesario, intentando duplicar la labor que llevan realizando desde hace aÃ±os los mÃ¡s de 55.000 farmacÃ©uticos comunitarios cada dÃa con los mÃ¡s de dos millones de personas que acuden a las farmacias a recoger sus medicamentos, recibir consultas o resolver todo tipo de dudas, tanto sobre sus tratamientos ambulatorios como sobre otro tipo de cuestiones relacionadas con su salud".

Asimismo, asegura que el programa "no reÃºne las caracterÃsticas asistenciales necesarias para atender este volumen de consultas, ni por la facilidad de acceso para el paciente (300 farmacÃ©uticos comunitarios disponibles por cada farmacÃ©utico de atenciÃ³n primaria, que atienden sin cita previa durante 24 horas 365 dÃas al aÃ±o), ni por la experiencia clÃnica basada en el conocimiento de las caracterÃsticas del paciente y su entorno". Para Sefac, "se generan unas expectativas inalcanzables del servicio, como confusiÃ³n en el paciente al complicar aÃºn mÃ¡s el laberinto sanitario y en la prÃ¡ctica generar duplicidades ineficientes".

A esta sociedad cientÃfica le parece "lamentable e inexcusable que los recursos econÃ³micos pÃºblicos se destinen a iniciativas como esta, que intentan duplicar ineficientemente la atenciÃ³n farmacÃ©utica al paciente y, sin embargo, cuando en pleno siglo XXI todas las farmacias espaÃ±olas estÃ¡n ya comunicadas en red y son interoperables con el sistema sanitario, se siga sin disponer de una vÃa de comunicaciÃ³n directa farmacÃ©utico-mÃ©dico, que permita resolver las incidencias que diariamente obligan al paciente a volver al centro de salud o a contactar con su mÃ©dico".

Por otra parte, Sefac lamenta que no se haya contado con el farmacÃ©utico comunitario para la puesta en marcha de este programa. "Desde Sefac -argumenta- siempre se ha abogado por la colaboraciÃ³n con las autoridades sanitarias y con el resto de los profesionales sanitarios, especialmente en el nivel asistencial de atenciÃ³n primaria y comunitaria". Por este motivo, considera, ademÃ¡s, "que la relaciÃ³n entre los farmacÃ©uticos comunitarios y los mÃ©dicos y otros profesionales sanitarios de los centros de salud y de otros niveles asistenciales deberÃa ser directa en todo aquello que afecte a la prestaciÃ³n farmacÃ©utica y a la salud de los pacientes que utilizan medicamentos y visitan las farmacias, reforzando, asÃ, la asistencia clÃnica al paciente sin interferencias". Por tanto, Sefac defiende que deberÃa "impulsarse una decidida colaboraciÃ³n con el resto de los farmacÃ©uticos, sean de atenciÃ³n primaria o de hospital, cuando fuera necesario".

Pero las crÃticas van mÃ¡s allÃ¡ pues Sefac pide a la Comunidad de Madrid y al resto de administraciones que lleven a cabo iniciativas parecidas, que las retiren y que "se desarrollen otras inclusivas y colaborativas con la farmacia comunitaria que, realmente, mejoren la atenciÃ³n sanitaria a la poblaciÃ³n, especialmente en un entorno pandÃ©mico y de estrÃ©s del sistema sanitario".

DesafecciÃ³n con el COF de Madrid

La Sociedad EspaÃ±ola de FarmacÃ©uticos de AtenciÃ³n Primaria (Sefap) se ha sorprendido ante el aluviÃ³n de crÃticas contra el programa Atento y ha sido especialmente duro con el COF de Madrid, que, segÃºn su versiÃ³n, ha puesto en duda las competencias de los farmacÃ©uticos de atenciÃ³n primaria para desempeÃ±ar la labor que se les ha asignado para prestar este servicio en concreto. Este periÃ³dico se ha puesto en contacto con el COF de Madrid para confirmar que, efectivamente, ha realizado estas crÃticas que menciona Sefap, pero el colegio ha declinado hablar con este medio.

Para Sefap es â€œsorprendenteâ€ que un colegio profesional como el COF de Madrid â€œmuestre tal desconocimiento del alcance de la normativa que le afecta y, sobre todo, que pretenda utilizarlo para ir en contra de una parte de los propios farmacÃ©uticosâ€.

Por ello, el presidente de Sefap, Ãngel Mataix, remite a la revisiÃ³n del artÃculo 83 del Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de GarantÃas y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios, "donde se definen las funciones de las unidades o servicios de farmacia de atenciÃ³n primaria, que dan soporte legal a la actuaciÃ³n del programa Atento".

Para Mataix, lo que ya no es tan sorprendente es â€œla creciente desafecciÃ³n que sienten los farmacÃ©uticos de atenciÃ³n primaria de la Comunidad de Madrid por un colegio profesional que no responde a sus intereses, en el que no tienen vocalÃa especÃfica y que, lejos de ver reconocido su trabajo, de forma reiterada intenta frenar su desarrollo profesionalâ€. Por ello, insta al COF a que reflexione sobre esta situaciÃ³n: â€œNo deja de ser llamativo que sea precisamente el colegio profesional el que de pÃ¡bulo a enfrentamientos entre compaÃ±eros de profesiÃ³n cuando deberÃa actuar de coordinador e integrador de la actividad de los farmacÃ©uticos de los diferentes Ã¡mbitos de actuaciÃ³n".

Desconocimiento del programa

Sefap analiza el posible origen de las crÃticas y lo sitÃºa en el desconocimiento que sobre el programa tienen las instituciones de las que emanan. â€œ[...] Sorprende el rechazo al programa Atento sin conocer su contenido. La prudencia que debe imperar en organizaciones colegiales y cientÃficas aconseja conocer el detalle del programa antes de lanzar un comunicado mostrÃ¡ndose en desacuerdoâ€, afirma Mataix.

En defensa del programa, argumenta que â€œno genera nuevas consultas de los pacientes, sino que modifica el procedimiento que da respuesta a esas demandas que los ciudadanos ya hacÃan llegar a los centros de salud". Y aÃ±ade: "Por tanto, este programa no genera ningÃºn conflicto con la actividad de los farmacÃ©uticos de las oficinas de farmacia, dado que las consultas que se resuelven son las que los pacientes ya transmiten al centro de salud. Para nada interacciona con las acciones o competencias que desarrollan los farmacÃ©uticos comunitarios en sus establecimientos. De hecho, son actividades complementarias porque, como es lÃ³gico, todas las dudas que se resuelvan en las oficinas de farmacia no llegarÃ¡n a los centros de saludâ€, sentencia.

Aviso a navegantes

El presidente de Sefap recuerda que los farmacÃ©uticos de atenciÃ³n primaria trabajan â€œde manera coordinada y en perfecta comunicaciÃ³nâ€ con el resto de los profesionales sanitarios y no sanitarios de los centros de salud y aÃ±ade que â€œes probableâ€ que en los prÃ³ximos aÃ±os continÃºe aumentando la presencia de los farmacÃ©uticos de primaria â€œen la lÃnea que ya tienen en marcha desde hace aÃ±os paÃses como Reino Unido, Estados Unidos o CanadÃ¡ o comunidades autÃ³nomas, como la de Galicia, donde el farmacÃ©utico de atenciÃ³n primaria trabaja en el propio centro de salud desde hace mÃ¡s de veinte aÃ±osâ€.

Dicho esto, Sefap recalca que apoya toda iniciativa de coordinaciÃ³n entre farmacÃ©uticos, junto a la del resto de compaÃ±eros de otras profesionales sanitarias, â€œpor ser positiva de cara a ofrecer la mejor atenciÃ³n a los pacientesâ€.

El servicio de la discordia es prestado por farmacÃ©uticos de AP que, por telÃ©fono, resuelven las dudas sobre medicamentos hechas por los usuarios a los centros de salud. Off Gema SuÃ¡rez Mellado AtenciÃ³n Primaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La variante Ã³micron ya era mayoritaria al menos en Madrid y Canarias hace 10 dÃas

Archivado: diciembre 29, 2021, 10:12am UTC por saradomingo

Una multitud de personas presencian el encendido de luces navideÃ±as de la ciudad de Madrid. (FOTO: EFE/Luca Piergiovanni).

La variante Ã³micron ya es predominante al menos en Madrid y Canarias, donde supuso, respectivamente, el 55,4% y el 54,8% de los casos en la semana del 13 al 19 de diciembre. AsÃ lo refleja la Ãºltima actualizaciÃ³n de la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica de las variantes SARS-CoV-2 en EspaÃ±a publicada por el Ministerio de Sanidad.

SegÃºn el informe, el porcentaje de contagios asociados a la variante Ã³micron en la citada semana en todo el paÃs es sÃ³lo del 20,5%, si bien esta cifra "podrÃa infraestimar la intensidad de la circulaciÃ³n de esta variante en el momento actual".

Los datos actuales "no son totalmente representativos a nivel nacional ya que, a pesar de que los muestreos se realizan de forma aleatoria, la ausencia de datos de algunas comunidades (especialmente en las semanas mÃ¡s recientes) y la diferente proporciÃ³n en la que contribuye cada una de ellas, limitan la interpretaciÃ³n de esta informaciÃ³n", reconoce el documento.

En general, la informaciÃ³n disponible a partir de la secuenciaciÃ³n y los cribados por PCR, "indican que se estÃ¡ produciendo una rÃ¡pida sustituciÃ³n de la variante delta por parte de Ã³micron", seÃ±ala el documento. "Dada la rapidez con la que se estÃ¡ produciendo esta expansiÃ³n, el retraso en la obtenciÃ³n y comunicaciÃ³n de los resultados hace que los valores reflejados en las semanas incluidas en el informe puedan infraestimar la intensidad de la circulaciÃ³n de esta variante en el momento actual".

El ritmo de crecimiento de Ã³micron estÃ¡ siendo "muy rÃ¡pido", constatan los tÃ©cnicos de Sanidad en el informe. "Contamos ya con datos de dos o tres semanas para varias comunidades lo que nos permite apreciar una tendencia muy rÃ¡pida de crecimiento. Considerando el conjunto de las muestras analizadas a nivel nacional, el porcentaje de muestras compatibles con Ã³micron se multiplicÃ³ por 10 entre la semana 48 y la 49", seÃ±alan.

Impacto de la variante

"En EspaÃ±a se ha pasado muy rÃ¡pidamente de detectar los primeros casos asociados a viajeros procedentes del Sur de Ãfrica a detectar casos ligados a transmisiÃ³n comunitaria y a constatar un rÃ¡pido crecimiento en los sistemas de vigilancia basados en secuenciaciÃ³n y PCR especÃfica de muestras aleatorias", continÃºa el documento, que tambiÃ©n destaca que "los datos son todavÃa muy escasos para determinar el verdadero impacto de la variante Ã³micron en las caracterÃsticas epidemiolÃ³gicas de la infecciÃ³n, pero los estudios preliminares apuntan a una mayor transmisibilidad y un mayor escape inmune. TodavÃa existe un alto nivel de incertidumbre en cuanto a posibles cambios en la gravedad de los casos".

En las Ãºltimas 4 semanas analizadas por Sanidad (desde mediados de noviembre a mediados de diciembre) sÃ³lo 35 de 2127 muestras aleatorias secuenciadas corresponden a linajes diferentes a los de las variantes delta y Ã³micron.

SegÃºn estimaciones de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), la variante Ã³micron se ha detectado ya en 110 paÃses y continÃºa propagÃ¡ndose de forma exponencial, Â«duplicando sus casos en las comunidades donde se transmite en cuestiÃ³n de dos o tres dÃasÂ».

Aunque todavÃa no estÃ¡ claro cuÃ¡l es el perfil de esta variante, los datos preliminares muestran que tiene una gran capacidad de transmisiÃ³n y reinfecciÃ³n, si bien parece tener tambiÃ©n una menor capacidad que sus predecesoras para causar enfermedad grave.

SudÃ¡frica fue, el pasado 25 de noviembre, el primer paÃs en dar la voz de alarma sobre esta nueva variante que acumula muchas mÃ¡s mutaciones que cualquiera de las 'versiones' anteriores del SARS-CoV-2. Si se compara con los primeros virus de Wuhan, Ã³micron presenta 55 cambios en su genoma, 32 de ellos en la proteÃna S, la llave que emplea el patÃ³geno para entrar en las cÃ©lulas (15 de estas mutaciones se encuentran precisamente en el dominio de uniÃ³n al receptor).

Algunas de estas mutaciones -como N501Y, T95I, T478K o G142D- son viejas conocidas; ya estaban presentes en variantes como alfa, beta o gamma y se han asociado con una mayor transmisibilidad o con una mayor facilidad para evadir la respuesta inmune.

La intensidad de la circulaciÃ³n de esta variante "podrÃa estar infravalorada dada la rapidez con la que se estÃ¡ produciendo la expansiÃ³n". coronavirus Off Cristina G. Lucio PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Reducir las cuarentenas a cinco dÃas: "Algunos ingresarÃ¡n en UCI, es difÃcil de justificar sin aval cientÃfico"

Archivado: diciembre 29, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

Gente en la Calle Preciados de Madrid. FOTO: Javier Barbancho.

Ã“micron sigue desatada en Europa y en EEUU, donde es dominante hace dÃas. En ese paÃs, los hospitales comienzan a estar desbordados, con unidades de cuidados intensivos al 90% de capacidad en varios estados. "La variante Ã³micron se estÃ¡ propagando deprisa y tiene el potencial de impactar todas las facetas de nuestra sociedad", subrayÃ³ Rochelle Walensky, directora de los Centros para el Control y la PrevenciÃ³n de Enfermedades de EEUU (CDC).

Los expertos creen que esto solo es el principio de una ola que ha disparado los casos un 105% en los Ãºltimos 14 dÃas, por encima de los 243.000 positivos diarios, y que podrÃa superar el millÃ³n antes incluso de que termine el aÃ±o. SegÃºn los datos de la Universidad Johns Hopkins, el lunes se registraron 512.553 casos en un solo dÃa, un nuevo rÃ©cord desde que comenzÃ³ la pandemia. En EspaÃ±a, este mismo martes alcanzamos el rÃ©cord de incidencia de toda la pandemia (por ahora), con 1.360,62 casos por cada 100.000 habitantes.

En las redes se bromea con aquello de que 'quien no tiene en este momento un amigo infectado de Covid es que no tiene amigos', pero mÃ¡s allÃ¡ de las chanzas la realidad es que eso empieza a tener efectos econÃ³micos: el domingo se cancelaron en EEUU mÃ¡s de 1.200 vuelos y hasta 5.000 sufrieron retrasos, una situaciÃ³n que se espera golpee tambiÃ©n a otras industrias como comercios y restaurantes. Puede que eso estÃ© llevando, una vez mÃ¡s en esta pandemia, a tomar decisiones al margen de la evidencia cientÃfica.

AsÃ, a pesar de las cifras, los CDC han recomendado reducir las cuarentenas a la mitad, de 10 a 5 dÃas, para los contagiados asintomÃ¡ticos. Lo curioso es que recomienda prÃ¡cticamente lo mismo para personas vacunadas con refuerzo, vacunadas sin refuerzo y no vacunadas: si no hay sÃntomas cinco dÃas despuÃ©s de dar positivo, puede salir de casa usando mascarilla durante cinco dÃas mÃ¡s, "un mecanismo por el que podamos mantener la sociedad en funcionamiento mientras hacemos caso de la ciencia", recalcÃ³ Walensky.

La decisiÃ³n, segÃºn los CDC, estÃ¡ motivada por la menor amenaza que parece representar la nueva variante respecto a variantes previas, ya que segÃºn el organismo los positivos por covid-19 sÃ³lo transmiten la enfermedad en una ventana temporal de entre uno y dos dÃas antes de presentar sÃntomas y entre dos y tres dÃas despuÃ©s de presentarlos.

Cada autonomÃa actÃºa por su cuenta

Otros paÃses estudian tambiÃ©n esta medida, por ejemplo, Italia, donde el ComitÃ© TÃ©cnico CientÃfico (CTS) de seguimiento de la pandemia estudiarÃ¡ este miÃ©rcoles, a peticiÃ³n de las regiones, la reducciÃ³n a partir de enero de la actual cuarentena de entre 7 y 10 dÃas (segÃºn el nivel de vacunaciÃ³n y otros aspectos) a entre 3 y 5 dÃas para los vacunados con la dosis de refuerzo.

En EspaÃ±a, el martes de la semana pasada la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica ya acordÃ³ que los contactos estrechos de un positivo no necesitaban realizar una cuarentena de 10 dÃas si han recibido la pauta de vacunaciÃ³n completa. Y con la decisiÃ³n de los CDC este mismo martes el diputado de Ciudadanos, Guillermo DÃaz GÃ³mez, preguntÃ³ al Gobierno, en la Mesa del Congreso de los Diputados, si tiene previsto actualizar el protocolo de cuarentena y reducir el nÃºmero de dÃas de aislamiento en caso de positivo. Pero al margen cada comunidad autÃ³noma, como viene sucediendo, actÃºa y opina por su cuenta.

En este sentido, Madrid ve razonable esta reducciÃ³n de la cuarentena. El viceconsejero de Asistencia Sanitaria y Salud PÃºblica de la Comunidad de Madrid, Antonio Zapatero, seÃ±alaba que estamos "en un momento de transiciÃ³n" en la forma de afrontar la pandemia y resaltaba la decisiÃ³n de los CDC estadounidenses, mientras la directora general de Salud PÃºblica, Elena Andradas, opinaba que hay que dar "un paso mÃ¡s, incluso modificar el sistema de vigilancia epidemiolÃ³gica" y que Ã³micron empieza a parecerse a "un virus infeccioso de Ã©pocas invernales".

El consejero andaluz de Salud, JesÃºs Aguirre, informÃ³ ayer que su comunidad tambiÃ©n estÃ¡ estudiando reducir las cuarentenas en los contactos estrechos sin sÃntomas. Aguirre indicÃ³ que se estÃ¡ analizando si es necesario que un contacto estrecho asintomÃ¡tico haga cuarentena de 10 dÃas, si hay que hacer PCR o test de antÃgenos a todos los contactos, o si la trazabilidad de los casos se deberÃa quedar sÃ³lo en los no vacunados o que tengan sÃntomas. Y aÃ±adiÃ³ que solo esta semana en AndalucÃa se han hecho 250.000 pruebas, que suponen un millÃ³n en un mes, "un volumen muy grande de personal" dentro del Servicio Andaluz de Salud, por lo que "hay que valorar si ha sido eficiente".

Efectivamente los servicios sanitarios estÃ¡n desbordados en muchas regiones. PaÃs Vasco decidiÃ³ este martes que se va a restringir el seguimiento "proactivo" de los contagios a cuatro colectivos vulnerables debido al aluviÃ³n de positivos que ha desbordado su sistema de rastreo y amenaza con colapsar la atenciÃ³n primaria, informa Josean Izarra. La consejera de Salud, Gotzone Sagardui, anunciÃ³ que los casos leves tendrÃ¡n que limitarse a permanecer en cuarentena, reposar y tomar antitÃ©rmicos y sÃ³lo en el caso de que sus sÃntomas empeoren podrÃ¡n ponerse en contacto con centros de salud ya saturados.

AsÃ pues, Ã³micron estÃ¡ colapsando el sistema sanitario -quizÃ¡ no tanto aÃºn los hospitales pero si la atenciÃ³n primaria- y la falta de trabajadores afecta a ciertos sectores con consecuencias en la actividad econÃ³mica. Cuestiones, como vemos, polÃticas y logÃsticas, fundamentalmente, que podrÃan justificar esa reducciÃ³n de las cuarentenas, pero desde el punto de vista epidemiolÃ³gico Â¿es una medida correcta o responsable?

"No hay evidencia perfecta ni se puede asegurar taxativamente ni una cosa ni la contraria. Los anÃ¡lisis de los CDC decÃan que el riesgo se va reduciendo en los siguientes dÃas pero persiste tras el quinto dÃa. En cualquier caso, si los tÃ©cnicos de las consejerÃas de Salud de AndalucÃa y Madrid creen que hay fundamentos una vez examinados todos los documentos de los CDC, lo que deben hacer esas comunidades es comunicarlo a la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica y proponerlo para que se debata en la Ponencia de Vigilancia, que es como funcionan nuestras instituciones en el tema de manejo de casos y eso serÃa lo conveniente", asegura Ildefonso HernÃ¡ndez, catedrÃ¡tico de Salud PÃºblica en la Universidad Miguel HernÃ¡ndez y portavoz de la Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas).

La portavoz del Gobierno, Isabel RodrÃguez, evitÃ³ confirmar nada sobre este asunto este martes y remitiÃ³ a la reuniÃ³n que tiene lugar este miÃ©rcoles del Consejo Interterritorial. En caso de que el tema se aborde y se apruebe maÃ±ana no habrÃ¡ pasado previamente por la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica que indicaba HernÃ¡ndez, que no se ha reunido esta semana.

El catedrÃ¡tico de Salud PÃºblica explica que cuando empieza a haber colapso de todo tipo (en referencia a la situaciÃ³n del PaÃs Vasco), "puede ser que se adopten decisiones para maximizar algunas cosas y en ese contexto pues no queda mÃ¡s remedio que tomar algunas decisiones mÃ¡s o menos difÃciles o mÃ¡s o menos fundamentadas". HernÃ¡ndez hace hincapiÃ© en que si todo se desborda y "hay que cambiar los protocolos de detecciÃ³n de casos, de seguimiento, de manejo de casos, de manejo de contactos... propÃ³ngase en la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica, se examina, si ven motivos, que hay motivos que pueden ser cientÃficos, otros pueden ser organizativos, etc., en conjunto para nuestro contexto actual sanitario puede ser conveniente adoptar esa medida, que podrÃa serlo".

En ese sentido, HernÃ¡ndez explica que las decisiones no solo se basan en la evidencia. "Puede ser que reducir las cuarentenas a los 5 dÃas no elimine totalmente el riesgo o no elimine del todo el riesgo de que se produzca transmisiÃ³n, pero puede ser que desde el punto de vista logÃstico se piense que esa podrÃa ser una medida que facilitarÃa la toma de decisiones y el manejo de la situaciÃ³n y tambiÃ©n el manejo de los recursos, etc. Es decir, las evidencias se aplican en cada contexto sanitario, obviamente en un paÃs sin ningÃºn recurso las medidas que se adoptan no tienen nada que ver con un paÃs que tiene los test superrÃ¡pidos, la atenciÃ³n primaria perfecta, etc. porque asÃ serÃa mucho mÃ¡s fÃ¡cil todo. Si creen realmente que la situaciÃ³n es tan difÃcil como para cambiar las cosas por cuestiones logÃsticas, hÃ¡gase, pero hÃ¡gase proponiÃ©ndolo, usando los marcos que tenemos de coordinaciÃ³n. Es normal que las medidas de control puedan ser heterogÃ©neas porque cada contexto es distinto, pero las de vigilancia es mejor que sean muy homogÃ©neas porque estamos hablando de la inteligencia de la salud pÃºblica, es decir, del sistema de monitorizaciÃ³n y seguimiento de los casos dentro del Estado. Por tanto, es bueno que el Ministerio tambiÃ©n haga la consulta al Centro Europeo de Control de Enfermedades".

Parece que casi dos aÃ±os despuÃ©s de que empezara la pandemia, seguimos como el primer dÃa, con el debate economÃa frente a salud. Estas reducciones de cuarentenas, especialmente en los asintomÃ¡ticos, podrÃan llevar a un contagio masivo de la poblaciÃ³n, 'vÃa rÃ¡pida' para obtener inmunidad de rebaÃ±o, que fue la controvertida estrategia que adoptÃ³ en los primeros meses de pandemia Reino Unido y Suecia, por ejemplo.

"Me parece fatal, si recordamos quÃ© pasÃ³ con los experimentos en Suecia y Reino Unido veremos que fueron muy mal. Es cierto que la situaciÃ³n ahora es diferente porque hay mucha gente vacunada, pero precisamente hacemos las cuarentenas para proteger a aquellos que puedan ser mÃ¡s vulnerables ante la enfermedad. Evidentemente los jÃ³venes, las personas con la pauta completa o la tercera dosis tienen menos riesgo, pero algunos de ellos acabarÃ¡n en la UCI si se infectan, por lo que me parece difÃcil de justificar adoptar estas medidas sin evidencias cientÃficas que las avalen y yo no he visto todavÃa ningÃºn estudio que diga que a partir del quinto dÃa las personas infectadas con Ã³micron dejan de ser infecciosas. Si hay evidencia cientÃfica que apoye esto claramente entonces sÃ se puede plantear, pero no la hay. Me resulta mÃ¡s una decisiÃ³n por saturaciÃ³n del sistema y por presiÃ³n social, y porque hay algunas profesiones esenciales que se estÃ¡n viendo muy perjudicadas como los profesionales de las compaÃ±Ãas aÃ©reas en EEUU, por ejemplo, que estÃ¡n paralizando el paÃs porque se estÃ¡n cancelando tantos vuelos, pero no porque realmente haya una base tÃ©cnica o cientÃfica que avale esta decisiÃ³n, al revÃ©s, creo que no la hay", recalca Quique Bassat, investigador ICREA en ISGlobal, centro impulsado por FundaciÃ³n La Caixa.

Este epidemiÃ³logo incide en que todavÃa "sabemos menos aÃºn de los asintomÃ¡ticos, durante cuÃ¡nto tiempo son infecciosos los asintomÃ¡ticos. Yo creo que es mÃ¡s una decisiÃ³n de cara a la galerÃa porque hay que tomar decisiones Ã¡giles en un momento de mÃ¡xima crisis de nÃºmeros, aunque haya menos presiÃ³n asistencial que en otras olas, por eso creo que se ha avanzado con estas soluciones porque resuelven un problema y mÃ¡s durante las fiestas y en esos momentos tan complicados. Si es cierto que dejas de ser infeccioso 2-3 dÃas despuÃ©s de empezar con los sÃntomas, como dicen los CDC, esto te resuelve los casos de los sintomÃ¡ticos pero no te resuelve todas esas infecciones que ocurren y que no tienen sÃntomas, y estÃ¡s asumiendo que son menos infecciosos esos casos, que podrÃa ser, pero no lo sabemos. Yo creo que reducir las cuarentenas es precipitado y se deberÃa hacer con una base un poco mÃ¡s seria de datos y no con un anÃ¡lisis rÃ¡pido y con prisas de lo que sabemos hasta ahora de Ã³micron".

Bassat cree que probablemente no estamos viendo toda la situaciÃ³n real. No hay test en las farmacias, no se pueden confirmar los contagios en los centros de salud porque estÃ¡n saturados y todas las personas en casa pasando sus sÃntomas (cuando los hay, al margen de los asintomÃ¡ticos) no aparecen reflejados en los datos. "Tenemos unas cifras espantosas pero si le aÃ±adimos que quizÃ¡ sean la punta del iceberg porque no estamos viendo la realidad, muchos casos son autodiagnÃ³sticos con test rÃ¡pido o son supuestos diagnÃ³sticos por sospecha clÃnica, pues no estamos viendo lo que estÃ¡ pasando realmente. Al final es 'ojos que no ven, corazÃ³n que no siente'".

Este epidemiÃ³logo concluye: "Estamos retransmitiendo esto a tiempo real y es muy difÃcil interpretar todas las claves y tener una respuesta correcta, pero yo solo me quejo de la falta de evidencia cientÃfica para tomar ciertas decisiones que tendrÃ¡n repercusiones y puede ser que sea lo correcto, pero no tenemos la suficiente informaciÃ³n ahora mismo como para valorarlo y, por lo tanto, deberÃamos ser cautos y mÃ¡s en el momento epidemiolÃ³gico tan nefasto en que estamos".

Con la decisiÃ³n de los CDC estadounidenses de reducir las cuarentenas en asintomÃ¡ticos, el debate se ha extendido a EspaÃ±a. Los expertos seÃ±alan que se necesita base cientÃfica. coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo/Pablo Scarpellini. Madrid/Los Ãngeles PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Las investigaciones mÃ¡s curiosas del aÃ±o segÃºn el British Medical Journal

Archivado: diciembre 29, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

Las ventajas de ser un superhÃ©roe para un envejecimiento saludable o una canciÃ³n de hip hop que ayuda contra el suicidio, estudios del nÃºmero navideÃ±o de BMJ (ILUSTRACIÃ“N: MIGUEL SANTAMARINA)

Â¿CuÃ¡nto bebÃa al dÃa James Bond? Â¿Por quÃ© la nariz del reno Rudolph es roja? Â¿CuÃ¡nto dura una caja de bombones en la sala de un hospital? Son preguntas existenciales que todos nos hemos hecho alguna vez (o no) a las que han dado respuesta algunos de los estudios recogidos en anteriores nÃºmeros especiales de Navidad del British Medical Journal. La prestigiosa revista cientÃfica britÃ¡nica ha convertido en tradiciÃ³n hacernos reÃr por estas fechas con una selecciÃ³n de artÃculos de investigaciÃ³n que, por disparatados y absurdos que parezcan, han pasado por el proceso habitual de revisiÃ³n por pares y son documentos cientÃficos reales.

Este aÃ±o, el que se lleva la palma en cuanto a originalidad es el titulado El comportamiento de los superhÃ©roes arroja luz sobre cÃ³mo mantenerse sano en la tercera edad. Su autora, Ruth E. Hubbard, catedrÃ¡tica de Medicina GeriÃ¡trica de la Universidad de Queensland (Australia), seÃ±ala que, incluso para los protagonistas de las pelÃculas de Marvel, la actividad fÃsica regular y los fuertes vÃnculos sociales son importantes para un envejecimiento saludable.

Para llegar a semejante conclusiÃ³n, Hubbard y su equipo revisaron 24 pelÃculas de la factorÃa Marvel, desde Iron Man (2008) hasta La Viuda Negra (2021). Suponiendo que los superhÃ©roes envejecen, salvo Thor -cuyo origen se sitÃºa milenios atrÃ¡s-, los responsables del estudio analizaron cÃ³mo la mayorÃa de ellos hacen frecuente ejercicio (las peleas contra los supervillanos queman mÃ¡s grasa que una clase de zumba) y presentan un alto grado de cohesiÃ³n y conexiÃ³n social, ambos asociados a un menor riesgo de demencia.

TambiÃ©n valoraron la actitud optimista de la mayorÃa y, salvo excepciones, su abstinencia con el alcohol y el tabaco, elementos cruciales para tener una vida mÃ¡s larga y saludable. En cuanto a sus factores de riesgo, ahÃ no hay tan buenas noticias: la exposiciÃ³n repetida a ruidos fuertes, la contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica y los mÃºltiples traumatismos craneales de sus batallas campales contra los malos hacen que los superhÃ©roes corran un mayor riesgo de padecer demencia, ademÃ¡s de lesiones fÃsicas que pueden provocar discapacidad. Â¿Se imaginan a Hulk en silla de ruedas? Yo tampoco.

Los autores se permiten incluso recomendar hacia dÃ³nde deberÃan dirigir sus esfuerzos, mÃ¡s allÃ¡ de mantener a salvo a la humanidad, patearle el culo a Thanos o desarrollar tecnologÃa para facilitar los viajes espaciales. Spiderman, Black Panther y compaÃ±Ãa deberÃan prestar, segÃºn ellos, mÃ¡s atenciÃ³n a otras causas, como proporcionar una atenciÃ³n sanitaria y social de calidad al creciente nÃºmero de poblaciÃ³n envejecida. "Esto permitirÃa a las personas de todo el multiverso, incluidos los superhÃ©roes, experimentar una alta calidad de vida en la tercera edad", concluyen con algo de sorna.

Pero hay mucho mÃ¡s que rascar en el nÃºmero navideÃ±o de BMJ. Otro de los estudios destacados es el que pretende explicar por quÃ© los neurocirujanos y los ingenieros aeronÃ¡uticos no son mÃ¡s listos que el comÃºn de los mortales. El estudio se centra en comprobar si dos expresiones muy habituales en inglÃ©s, "itâ€™s not rocket scienceâ€ (no es ingenierÃa aeroespacial) y "itâ€™s not brain surgeryâ€ (no es neurocirugÃa), que se emplean para indicar que algo es muy sencillo o fÃ¡cil, estÃ¡n justificadas. AquÃ lo divertido es el mÃ©todo, un test de inteligencia con el que compararon las aptitudes de cogniciÃ³n, memoria, atenciÃ³n y capacidad de procesamiento de las emociones entre 329 ingenieros aeroespaciales, 72 neurocirujanos y otros 18.257 participantes con diferentes profesiones y orÃgenes.

La conclusiÃ³n del paper es que los ingenieros mostraron mejores capacidades de resoluciÃ³n de problemas semÃ¡nticos, mientras que los ingenieros aeroespaciales destacaron en capacidades de manipulaciÃ³n mental y atenciÃ³n. AÃºn asÃ, en lÃneas generales los resultados indican que el prestigio de ambas profesiones no implica que sean mÃ¡s listos que aquellos que se dedican a la enfermerÃa, la fontanerÃa o, ejem, el periodismo.

El Ãºltimo de los estudios destacados tiene una dimensiÃ³n muy actual y un tono mÃ¡s grave, ya que explora cÃ³mo una canciÃ³n de hip hop redujo el nÃºmero de suicidios en Estados Unidos. El tema en cuestiÃ³n es 1-800-273-8255, del rapero Logic, que utilizÃ³ el nÃºmero de telÃ©fono del National Suicide Prevention Lifeline para darle tÃtulo a un hit en el que tambiÃ©n colaboraron Alessia Cara y Khalid. Thomas Niederkrotenthaler, experto en salud mental de la Universidad de Medicina de Viena, evaluÃ³ los cambios en la cantidad de llamadas diarias que recibÃa la lÃnea de prevenciÃ³n del suicidio estadounidense antes y despuÃ©s del lanzamiento de la canciÃ³n, de los MTV Video Music Awards 2017 y de los Grammy 2018 (donde resultÃ³ premiada). A tenor de los resultados, hubo un incremento del 6,9 por ciento de las llamadas, mientras los suicidios se redujeron en el mismo perÃodo un 5,5 por ciento.

"La canciÃ³n de Logic probablemente representa el mensaje de prevenciÃ³n del suicidio mÃ¡s amplio y sostenido conectado directamente a una historia de esperanza y recuperaciÃ³n en cualquier lugar hasta la fecha y, por lo tanto, es un evento serendÃpico para la investigaciÃ³n", se puede leer en el estudio. Lo que viene a demostrar, subraya Niederkrotenthaler, que la cobertura mediÃ¡tica es clave a la hora de aumentar o reducir el nÃºmero de suicidios, en particular para los grupos a los que es difÃcil llegar con los mensajes tradicionales, como los adolescentes.

Las ventajas de ser un superhÃ©roe para un envejecimiento saludable o una canciÃ³n de hip hop que ayuda contra el suicidio, estudios del nÃºmero navideÃ±o de BMJ. Off Ismael Marinero OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n InvestigaciÃ³n Off

Fagos: la â€˜cara amableâ€™ de los virus para combatir â€˜a la cartaâ€™ bacterias superresistentes

Archivado: diciembre 29, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano MiÃ©, 29/12/2021 - 08:00 La fagoterapia puede ser una de las soluciones contra la 'prÃ³xima epidemia' Imagen de microscopÃa electrÃ³nica que muestra un grupo de virus bacteriÃ³fagos acoplados en una cÃ©lula bacteriana. FOTO: Graham Beards-Wikipedia. CSIC.

Imagen de microscopÃa electrÃ³nica que muestra un grupo de virus bacteriÃ³fagos acoplados en una cÃ©lula bacteriana. FOTO: Graham Beards-Wikipedia. CSIC.

Los fagos son parÃ¡sitos intracelulares que necesitan infectar una cÃ©lula, en este caso una bacteria, para multiplicarse en su interior. Sin embargo, a diferencia de otros virus,Â resultan totalmente inocuos para humanos, animales, plantas y el medioambiente.

SegÃºn se describe en 'Los bacteriÃ³fagos: los virus que combaten infecciones, obra de LucÃa FernÃ¡ndez, Diana GutiÃ©rrez, Ana RodrÃguez y Pilar GarcÃa, del Instituto de Productos LÃ¡cteos de Asturias (IPLA), del CSIC,Â estos microorganismos fueron descubiertos en las primeras dÃ©cadas del siglo XX por el microbiÃ³logo FÃ©lix dâ€™Herelle. Se llegaron a comercializar productos fÃ¡gicos para uso clÃnico en los aÃ±os 20. Sin embargo,Â su potencial terapÃ©utico quedÃ³ relegado en favor de la penicilina y otros antibiÃ³ticos.

Aun asÃ, el uso hospitalario de los fagos se ha mantenido en Polonia, Rusia y antiguas repÃºblicas soviÃ©ticas como Georgia, donde se encuentra el Instituto Eliava, fundado en 1923 y considerado actualmente el centro de referencia mundial en la aplicaciÃ³n clÃnica de fagos, explican las autoras de la citada obra.Â Â

La apariciÃ³n de antibiÃ³ticos contra la actividad de bacterias ha sido, sin duda, uno de los grandes avances que ha se ha experimentado en el mundo de la medicina y que ha salvado la vida a millones de personas. Sin embargo, el logro estÃ¡ involucionando y son muchos los cientÃficos que ya llevan aÃ±os dando la voz de alarma: las bacterias pueden evolucionar u adquirir mecanismos de resistencia a los antibiÃ³ticos, hecho que se ha visto incrementado por un uso abusivo y poco racional de los antibiÃ³ticos.

Ã‰poca post-antibiÃ³tica, otra pandemiaÂ Â

La situaciÃ³n actual es que cada vez aparecen mÃ¡s bacterias superresistentes a la acciÃ³n de los antibiÃ³ticos. La proyecciÃ³n de lasÂ superbacterias,Â resistentes a los antibiÃ³ticosÂ que actualmente tenemos en los hospitales y en las farmacias, es que van aÂ matar a 10 millones de personas al aÃ±o en 2050, lo que representaÂ una muerte cada 3 segundos.

"Nos dirigimos, por tanto, a una Ã©poca post-antibiÃ³tica, en la que estos fÃ¡rmacos estÃ¡n dejando de funcionar, y no sÃ³lo para infecciones sino tambiÃ©n en la inmensa mayorÃa de los actos mÃ©dicos actuales", seÃ±alaba a DM CÃ©sar de la Fuente NÃºÃ±ez,Â catedrÃ¡tico de la Universidad de Pensilvania, Filadelfia, (Estados Unidos), mundialmente reconocido por ser pionero en el desarrollo de antibiÃ³ticos por ordenador. Â

AsÃ, las cosas y cuando aÃºn estamos inmersos en una pandemia originada por un tipo de virus, el coronavirus SARS-CoV-2, la comunidad cientÃfica vislumbra y alerta de otra pandemia que puede ser mÃ¡s desoladora: la diseminaciÃ³n de â€˜superbacteriasâ€™ resistentes a todo el arsenal antibiÃ³tico del que se dispone actualmente.

En realidad, la creciente apariciÃ³n de cepas bacterianas resistentes a determinados antibiÃ³ticos viene ocurriendo desde hace dÃ©cadas, pero solo en los Ãºltimos aÃ±os algunos patÃ³genos bacterianos se estÃ¡n volviendo prÃ¡cticamente pan-resistentes.

En los Ãºltimos aÃ±os, algunos patÃ³genos bacterianos se estÃ¡n volviendo prÃ¡cticamente pan-resistentes

AdemÃ¡s, se ha observado que en este periodo pandÃ©mico el consumo de algunos antibiÃ³ticos se ha disparado y, en paralelo, tambiÃ©n lo ha hecho la tasa de bacterias resistentes, sin que se vislumbre la apariciÃ³n de nuevos antimicrobianos, segÃºn un anÃ¡lisis que han llevado a cabo Pedro GarcÃa, del Centro de Investigaciones BiolÃ³gicas Margarita Salas (CIB-CSIC), y Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de Enfermedades Respiratorias (CiberES); Roberto VÃ¡zquez, del Departamento de BiotecnologÃa, de la Universidad de Gante, en BÃ©lgica; y Pilar GarcÃa, del Instituto de Productos LÃ¡cteos de Asturias (IPLA-CSIC), en Asturias, todos del Grupo de trabajo sobre Terapia FÃ¡gica de la Red EspaÃ±ola de BacteriÃ³fagos y Elementos Transductores (Fagoma).

La potencial soluciÃ³n, segÃºn estos investigadores, estarÃa en la â€˜fagoterapiaâ€™ o terapia fÃ¡gica, tratamientos prometedores basados, por ejemplo, en el uso de los virus bacteriÃ³fagos, conocidos tambiÃ©n como fagos.

En general, el ciclo de vida de los fagos implica la lisis y la muerte de la bacteria hospedadora y, por esta razÃ³n, su aplicaciÃ³n terapÃ©utica para combatir algunas infecciones se adoptÃ³, al menos experimentalmente, muy poco despuÃ©s de su descubrimiento, hace mÃ¡s de un siglo.

No obstante, el descubrimiento de la penicilina y otras familias de antibiÃ³ticos, hacia la mitad del siglo pasado, relegÃ³ en Occidente el uso de los fagos casi al olvido, hasta que la creciente apariciÃ³n de cepas bacterianas resistentes rescatÃ³ el interÃ©s cientÃfico.

Viriones y 'enzibiÃ³ticos' frente a antibiÃ³ticos

"Y, no solo de los fagos enteros, llamados viriones, sino tambiÃ©n de algunos productos codificados por los fagos, en especial las enzimas que rompen la mureÃna, la envuelta que tienen todas las bacterias a modo de coraza protectora. Estas enzimas se denominan endolisinas y, cuando se utilizan como proteÃnas purificadas con actividad bactericida, tambiÃ©n se les llama 'enzibiÃ³ticos', seÃ±alan los investigadores.

En los Ãºltimos aÃ±os, numerosos trabajos han demostrado el gran potencial bactericida de los fagos y los enzibiÃ³ticos, no solamente en experimentosÂ â€˜in vitroâ€™,Â sino que en muchas ocasiones los resultados se han validado en modelos animales de infecciÃ³n e incluso se ha alcanzado la etapa de los ensayos clÃnicos en humanos para algunos de estos productos con resultados, en muchos casos, esperanzadores.

Los fagos pueden ser una buena alternativa frente a bacterias resistentes a antibiÃ³ticos. FOTO: IPLA-CSIC.

Los profesionales del Fagoma, expertos en el estudio de los fagos, consideran que, en tÃ©rminos generales, la fagoterapia presenta varias ventajas con respecto a las caracterÃsticas que tienen los antibiÃ³ticos tradicionales.

â€œLa acciÃ³n de los fagos y los enzibiÃ³ticos se ejerce, en general, de una manera rÃ¡pida y especÃfica, por lo que en casos clÃnicos de infecciones bacterianas solo se afectarÃan las bacterias patÃ³genas causantes de la enfermedad, dejando intactas a las demÃ¡s bacterias beneficiosas de la microbiotaâ€.

AdemÃ¡s, aclaran, â€œel hecho de que las bacterias sean resistentes a antibiÃ³ticos no implica que tambiÃ©n lo sean a fagos o enzibiÃ³ticos; es mÃ¡s, en general, no hay resistencia cruzada, lo que les convierte en una clara alternativa para la eliminaciÃ³n de estas bacteriasâ€.

Los fagos son rÃ¡pidos y especÃficos; dejan intactas a las demÃ¡s bacterias beneficiosas y no generan resistencia cruzada

Otro punto a favor de la fagoterapia es que los mutantes resistentes que pueden aparecer con facilidad tanto frente a los antibiÃ³ticos como frente a los fagos durante su administraciÃ³n terapÃ©utica se puede soslayar con eficacia.

â€œPara los tratamientos conÂ fagos enteros, y dada la gran abundancia y diversidad de fagos disponibles en el medio, se suele escoger un cÃ³ctel de aquellos mÃ¡s activos contra la bacteria patÃ³gena en concreto, lo que minimiza mucho la probabilidad de que Ã©sta tenga tiempo de adquirir mutaciones frente a todos ellos. En el caso de los enzibiÃ³ticos, la prÃ¡ctica experimental ha demostrado que es muy improbable la apariciÃ³n de mutantes resistentes a ellosâ€.

Otra gran ventaja sobre los antibiÃ³ticos es que su obtenciÃ³n y purificaciÃ³n es rÃ¡pido y barato. AdemÃ¡s, la enorme diversidad biolÃ³gica de fagos supone una fuente virtualmente inagotable de nuevos agentes antibacterianos que, haciendo uso de las nuevas tecnologÃas en biologÃa sintÃ©tica, pueden permitir a medio plazo el desarrollo de molÃ©culas terapÃ©uticas â€œa la cartaâ€, perfectamente adaptadas a las necesidades de cada cuadro infeccioso en concreto.

En algunos hospitales de varios paÃses europeos y de Estados Unidos ya hay experiencias de uso clÃnico autorizado de fagos como terapia compasiva para tratar pacientes grave; sobre todo, afectados por infecciones causadas por bacterias multirresistentes y contra las cuales la terapia convencional con antibiÃ³ticos ya no era una opciÃ³n terapÃ©utica viable.

Probablemente uno de los casos mÃ¡s sonados fue el publicado hace un par de aÃ±os en Nature Medicine, donde una paciente britÃ¡nica de 15 aÃ±os se curÃ³ completamente mediante la administraciÃ³n intravenosa de un cÃ³ctel de tres fagos modificados en el laboratorio para atacar eficazmente a la cepa de 'Mycobacterium abscessus' que estaba daÃ±ando sus Ã³rganos vitales.

Usos clÃnicos autorizados y futuro no lejano

â€œEste no es el Ãºnico ejemplo. Hasta el momento, se han reportado en el mundo bastantes mÃ¡s casos de tratamientos exitosos contra una variedad de patÃ³genos multirresistentes, algunos de ellos tambiÃ©n en EspaÃ±a. En el caso de los enzibiÃ³ticos, hace unos tres aÃ±os se comercializÃ³ el primero de ellos, de uso tÃ³pico, dirigido contra la bacteria 'Staphylococcus aureus' resistente a meticilina", seÃ±alan.

Actualmente hay otros enzibiÃ³ticos que se encuentran en fases clÃnicas avanzadas de validaciÃ³n, lo que augura, segÃºn los profesionales, que "a medio plazo se podrÃ¡ disponer de este tipo de antibacterianos para combatir las infecciones provocadas por diversas superbacteriasâ€.

Algunos paÃses han autorizado los fagos como terapia compasiva y hace tres aÃ±os se comercializÃ³ el primer enzibiÃ³tico de uso tÃ³pico

De hecho, y segÃºn explican los profesionales, se espera que Exebacasa sea un caso ejemplar para la cercana regulaciÃ³n y comercializaciÃ³n de los enzibiÃ³ticos. La empresa estadounidense que lo desarrolla, Contrafect, finalizarÃ¡ la tercera y Ãºltima etapa de sus ensayos clÃnicos para infecciones sistÃ©micas por 'S. aureus' el prÃ³ximo aÃ±o.

Los investigadores consideran ademÃ¡s que en EspaÃ±a se dispone de un importante tejido acadÃ©mico e incluso empresarial que â€œnos coloca en una buena posiciÃ³n de cara a la adopciÃ³n de estas nuevas terapiasâ€. Un ejemplo de ello es la red Fagoma, a la que pertenecen los autores de este anÃ¡lisis, que potencia la investigaciÃ³n y aplicaciÃ³n de los fagos, con el propÃ³sito a corto plazo de estimular un debate pÃºblico que culmine con una regulaciÃ³n de este tipo de terapias para permitir su aplicaciÃ³n habitual con toda la seguridad legal y las garantÃas sanitarias.

â€œPensamos que la fagoterapia, con sus debilidades y dificultades, de las cuales no estÃ¡ exenta, va a ser en el futuro cercano al menos una de las principales soluciones para luchar contra las bacterias resistentes, como alternativa o complemento a los antibiÃ³ticos. Nuestra sociedad necesita tener ahora este debate y adelantarse a la ola de las pandemias por venirâ€, sostienen.

La fagoterapia, junto con otras estrategias, podrÃa 'librar la batalla' contra bacterias superresistentes a antibiÃ³ticos, lo que en 2050 puede matar a 10 millones de personas al aÃ±o. Off Raquel Serrano InmunologÃa FarmacologÃa InvestigaciÃ³n Off

La incidencia vuelve a alcanzar su mÃ¡ximo histÃ³rico con 1.360 casos tras contabilizar casi 100.000 contagios en un dÃa

Archivado: diciembre 28, 2021, 8:33pm UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Mar, 28/12/2021 - 21:33 Covid-19

La transmisiÃ³n del coronavirus nunca habÃa estado tan descontrolada en EspaÃ±a.

Las comunidades autÃ³nomas han notificado este martes al Ministerio de Sanidad 99.671 nuevos casos de covid-19. La cifra total de contagios en EspaÃ±a se eleva ya a 6.032.297 desde el inicio de la pandemia, segÃºn las estadÃsticas oficiales.

La incidencia acumulada en los Ãºltimos 14 dÃas por 100.000 habitantes se sitÃºa en 1.360,62 frente a 1.206,31 del miÃ©rcoles. En las pasadas dos semanas se ha registrado un total de 645.624 positivos.

En el informe de este martes se han aÃ±adido 114 nuevos fallecimientos. Hasta 89.253 personas con prueba diagnÃ³stica positiva han fallecido desde que el virus llegÃ³ a EspaÃ±a, de acuerdo con los datos recogidos por el Ministerio.

La situaciÃ³n en los hospitales espaÃ±oles empeora un poco desde el lunes, sobre todo en las UCI. Actualmente, hay 9.852 pacientes ingresados por COVID-19 en toda EspaÃ±a (9.530 el lunes) y 1.736 en UCI (1.715 el lunes).

En las Ãºltimas 24 horas, se han producido 1.491 ingresos (1.380 el lunes) y 1.105 altas (534 el lunes). La tasa de ocupaciÃ³n de camas ocupadas por coronavirus se sitÃºa en el 8,06% (7,69% el lunes) y en las UCI en el 18,71% (18,26% el lunes).

SegÃºn la ocupaciÃ³n global de las camas en los hospitales, al ser mayor del 5%, EspaÃ±a serÃa un paÃs en riesgo medio. Sin embargo, si se observa la ocupaciÃ³n en UCI, al ser superior al 15%, esto nos indicarÃa que EspaÃ±a se encuentra en riesgo alto.

Las autonomÃas con las UCI mÃ¡s ocupadas por estos pacientes son CataluÃ±a (36,68%), PaÃs Vasco (25,4%), Comunidad Valenciana (24,08%) y Melilla (23,53%). Se mantienen mÃ¡s desahogadas Extremadura (3,63%), Galicia (6,68%), AndalucÃa (10,1%), y Castilla La Mancha (14,57%).

Estos datos contemplan Ãºnicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas

Mientras tanto, la tasa de positividad de las pruebas realizadas se sitÃºa en el 18,88%, frente al 17,94% del lunes. La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este dato se encuentre por debajo del 5% para considerar como 'controlada' la propagaciÃ³n del virus. AdemÃ¡s, segÃºn el semÃ¡foro por el que se regula el riesgo en EspaÃ±a, al superar esta cifra el 15% se pasarÃa del riesgo alto al riesgo muy alto.

La IA en los jÃ³venes ya se ha igualado prÃ¡cticamente con otros grupos etarios. El de entre 20 y 29 aÃ±os vuelve a destacar como el mÃ¡s afectado, con 2.258,16 casos por 100.000 habitantes.

Por su parte, el grupo de entre 40 y 49 aÃ±os (1.613,75) ya ha sido superado por los mayores de 30 aÃ±os y menores de 39 (1.845,59). A su vez, estos Ãºltimos se sitÃºan cerca de los menores de 11 aÃ±os (1.466,68).

Avance de la vacunaciÃ³n

ContinÃºa el lento goteo de la inmunizaciÃ³n una vez alcanzado el 89,9% de la poblaciÃ³n diana con pauta completa, lo que representa el 79,8% de la poblaciÃ³n total. 37.858.971 personas han recibido ya la pauta completa.

Por edades, el grupo de mÃ¡s de 80 aÃ±os es el Ãºnico que alcanza el 100%, mientras que el de entre 30 y 39 aÃ±os se queda en el 78,4%, constituyÃ©ndose asÃ como la franja de edad con menor porcentaje de vacunados.

SegÃºn los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 13.031.375 terceras dosis, 7.418.518 de Pfizer y 5.612.857 de Moderna. Estos datos recogen las dosis adicionales en personas de edad superior a 40 aÃ±os, trabajadores esenciales o que hubiesen recibido Janssen.

Sanidad ha contabilizado 140 muertes en estas Ãºltimas 24 horas. La cifra total de contagios en EspaÃ±a se eleva ya a 6.032.297 desde el inicio de la pandemia. coronavirus Off Elena Quesada Torres PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off