Cristina Iglesias, jefa de sección de Reanimación del servicio de AnestesiologÃa del HUCA
Cristina Iglesias, jefa de sección de Reanimación del servicio de AnestesiologÃa del HUCA, trasmite positividad y energÃa porque "si no es asà estamos perdidos" y defiende con orgullo y pasión el papel de los anestesiólogos en el abordaje de la pandemia, donde han hecho valer su experiencia en el manejo del paciente crÃtico. Llama la atención sobre el hecho de que su hospital haya mantenido una actividad próxima al 60% y "seguimos operando porque nos hemos preparado para ello, con dos circuitos perfectamente diferenciamos". Destaca la profesionalidad y la afectividad dispensada al paciente covid, "que está muy solo, tiene mucho miedo, cuando le duermes piensa que puede morir y cuando despierta no sabe si está aquà o en el cielo". Y en esta segunda ola, tan complicada en Asturias, asegura que "sacaremos camas de debajo de las piedras" porque "todo paciente debe tener la oportunidad de vivir. Y ello implica disponer de una cama de crÃticos si la necesita". Iglesias, como otros tantos, forma parte del homenaje #Admirables que Diario Médico y Correo Farmacéutico hacen a los sanitarios que se han enfrentado a la pandemia en primera lÃnea.Â
PREGUNTA: ¿Cómo se ha reconvertido el servicio de AnestesiologÃa para contribuir al abordaje de la pandemia?
RESPUESTA: Esta segunda ola está siendo diferente a la primera. Hemos creado una unidad covid, con diez camas; a la vez hemos asumido la patologÃa crÃtica aguda no covid del hospital, tanto enfermos médicos como quirúrgicos; hemos apoyado con personal humano a las UCIS médicas covid del servicio de cuidados intensivos y hemos continuado, y esto es también importante, con la actividad quirúrgica de pacientes no sólo urgentes, sino de aquellos que no pueden esperar, como tumores, operaciones de corazón, la gran cirugÃa vascular, traumas, fracturas, quemados y un largo etcétera para evitar el colapso hospitalario y evitar también que se pusiera en riesgo a los pacientes quirúrgicos no covid. Quizá esto no se conoce demasiado pero hemos logrado mantener una actividad muy próxima al 60 por ciento, que complementamos también con cirugÃa sin ingreso. Hemos asistido a los pacientes covid pero también ha sido y es empeño de este hospital seguir atendiendo a los pacientes no covid.
P: ¿Cómo está estructurado el servicio de Reanimación en el HUCA?
R: Tenemos una unidad de nivel 1, con 22 camas, de recuperación postanestésica; una unidad de nivel 2, con 8 camas para cuidados intermedios, y dos unidades de nivel 3, con 19 camas, para crÃticos quirúrgicos, que son pacientes con diferentes niveles de gravedad, donde atendemos complicaciones quirúrgicas o gran cirugÃa, para estancias siempre superiores a 24 horas, y cuya estancia puede prolongarse incluso semanas.
P: En las últimas semanas el hospital está haciendo un gran esfuerzo para habilitar nuevas camas de cuidados crÃticos, ante el agravamiento de la pandemia en el Principado, pero parece que nada es suficiente.
R: A pesar de que el HUCA partÃa al inicio de la pandemia de una buena dotación, con un servicio de intensivos con 64 camas, y las 19 camas de crÃticos de la unidad de cuidados postoperatorios pronto se vio la necesidad de crecer, y con gran esfuerzo se crearon 54 camas más de cuidados intensivos médicos, con 24 camas en la nueva UCI 8 y 30 camas más de crÃticos en el gimnasio de rehabilitación, la llamada UCI 9, donde trabajamos codo con codo especialistas de Anestesiologia, con intensivistas de adultos e intensivistas pediátricos. Se han sacado esas camas de la nada. Convertir un gimnasio en una UCI en diez dÃas ha sido un reto de la ingenierÃa y se ha hecho. También ha sido relevante como han sido capaces de crecer otros hospitales de la comunidad de menor nivel para crear camas de intensivos. Nuestra principal limitación actualmente para activar más camas es la necesidad de personal de enfermerÃa que por cierto es la clave del buen funcionamiento hospitalario y han sido un ejemplo de buen hacer en esta pandemia. Sin la enfermerÃa no somos nada.
P: En el caso de AnestesiologÃa han crecido readaptando la unidad.
R: SÃ, en nuestro caso hemos crecido no haciendo obras, sino habilitando 26 camas más, readaptando la unidad de cirugÃa mayor ambulatoria y el hospital de dÃa oftalmológico, reconvertidos para contar con 21 camas más de crÃticos y cinco de recuperación postanestésica. El resultado estructural en lo que se refiere al Servicio de AnestesiologÃa son diez camas para pacientes covid y 65 para no covid, de las cuales están a pleno rendimiento 41, con la posibilidad de adaptar el resto en caso de necesidad y siempre que contemos con personal.
P: Esta segunda ola está siendo muy diferente a la primera en el HUCA.
R: El HUCA, insisto en ello, tiene un elevado número de camas de crÃticos, sumando las que hay en los distintos servicios y unidades. ParecÃa en marzo que iba a ser bastante pero la situación fue complicándose y llegó un momento en que tuvimos que dejar de operar. Asà y todo durante el primer confinamiento total de la población entre marzo y abril en el plazo de un mes pasaron unos 600 pacientes por nuestras unidades, para operaciones y atención a paciente medico crÃtico. Y eso que solo hicimos urgencias y atendimos a pacientes no demorables. El enfermo además en aquel momento optó por refugiarse en casa, con lo cual disminuyó mucho el paciente médico y el politrauma. Ahora no. Seguimos operando. Esto está siendo posible porque desde que finalizó la primera ola nos hemos preparado. Hemos crecido de la nada en todos los espacios donde podemos. Se han comprado respiradores, camas, equipos de monitorización invasiva. Estamos apoyando al hospital en el abordaje del covid y, sobre todo, estamos sosteniendo al hospital en toda la parte no covid, que sigue estando ahà y necesitando respuesta. No podemos dejar de operar tumores, infartos, hemorragias o aneurismas, o tantas otras situaciones que no pueden esperar.
P: De hecho en esta segunda ola el hospital está intentando mantener los dos circuitos.
R:  Sin duda. Seguimos operando y dando respuesta a los pacientes no covid. Hay que seguir operando y hacerlo cuanto antes porque hay situaciones que no pueden esperar o que pueden empeorar. Y esa gestión diaria de las camas es compleja. Tenemos todas las camas de crÃticos quirúrgicos ocupadas porque queremos seguir operando. Para ello necesitamos disponer de los dos circuitos en situación de seguridad absoluta perfectamente separados y diferenciados. En nuestro hospital hemos sido pioneros en la utilización de las PCR preoperatorias, que iniciamos ya en la primera ola de forma rutinaria para el paciente programado y urgente cuando en otros hospitales aún se cuestionaba qué hacer. Tenemos el lujo de trabajar en un hospital con uno de los servicios de Microbiologia más punteros del paÃs.
P: Ha llamado la atención el número de intubaciones que ha sido necesario hacer.
R: La intubación es un procedimiento de rutina para un anestesiólogo, podemos hacer unas tres o cuatro al dÃa, tanto de pacientes covid como no covid. La ventilación mecánica es nuestra rutina. Precisamente en el estudio de preanestesia que realizamos a los pacientes que van a ser operados se incluye la observación de la vÃa aérea para ver sus caracterÃsticas en caso de que necesite ser intubado.
P: ¿Qué puede aportar el anestesiólogo en el abordaje al paciente covid?
R: Podemos aportar mucho porque, en primer lugar nuestra especialidad nos capacita para, además de anestesiar en un quirófano, trabajar en unidades de crÃticos quirúrgicos y médicos. La palabra Reanimación, aunque en España puede resultar confusa, nos da competencias en cuidados intensivos. La ventilación mecánica es uno de nuestro procedimientos de rutina y en estos pacientes el proceso ventilatorio es fundamental mientras el paciente se recupera de la enfermedad. Podemos colaborar en dispensar unos cuidados que si se prestan pronto consiguen muy buenos resultados. Además nosotros estamos acostumbrados a trabajar con distintos especialistas y el trabajo multidisciplinar es la base de la curación de estos enfermos. El enfermo crÃtico no nos asusta, el paciente postoperatorio es el paciente más crÃtico, que suma a su comorbilidad, una situación excepcional que es la propia cirugÃa porque la intervención quirúrgica produce inflamación y descompensa enfermedades. Además, la principal complicación del paciente quirúrgico después del sangrado son las neumonÃas. Nosotros somos expertos en distrés respiratorio, y esta enfermedad desgraciadamente cursa con distrés.
P: ¿Cómo han sido estos últimos ocho meses?
R: Han sido meses de mucho trabajo y, sobre todo, de trabajo en equipo. Ahora la situación ha cambiado, ya no hay aplausos, el ciudadano está agotado y desmotivado. Es necesario entender que los aplausos ya no serán para alguien en concreto, si no para un conjunto de profesionales que incluye toda la cadena, desde el administrativo que recepciona un paciente, pasando por operarios, mantenimiento, equipos de limpieza, celadores, técnicos, ingenieros, informáticos y, claro está, enfermerÃa y equipos médicos de distintas especialidades. Todos juntos hemos hecho posible el milagro de la curación , eso es un hospital. Puedes hacer la mejor intervención del mundo o el mejor diagnóstico, ser el mejor cirujano o médico pero si al paciente no le aseguras una continuidad de los cuidados el fracaso está asegurado. Hay que olvidar los personalismos y trabajar en equipo
P: En una unidad de cuidados crÃticos lo vivido habrá sido particularmente duro.
R: Claro, hay que tener en cuenta que tenemos pacientes que quizá no ven a nadie de su familia en un mes. Por eso hemos hecho videoconferencias, les hemos dejado nuestros móviles para que puedan hablar con sus familiares, que son también los grandes perjudicados. A las familias les decimos, y es verdad, que el paciente no está sufriendo, que está durmiendo, sedado y tranquilo, y que no recordará nada. Son pacientes que en ocasiones cuando les desconectamos de la ventilación mecánica aún tienen traqueotomÃas, necesarias por el mal manejo de las secreciones y que les impiden hablar. En esta fase de la enfermedad el paciente está muy solo y no sabe si va a morir o no, que el médico, la enfermera o el auxiliar le ponga en contacto con la familia le da la vida, y el conjunto de todo eso se llama hospital. No sé puede imaginar la sociedad el cariño que hemos dado a los enfermos estos meses. Yo les cojo la mano, tienen covid, no Ébola. Con todas las noticias negativas a veces cuando ingresan en la UCI piensan que van a morir.
P: ¿Están viendo que están mejorando los resultados en las UCIs desde que empezó la pandemia?
R: La terapia que podemos dar en la UCI es lo suficientemente buena como para que, aunque estos pacientes están muy graves, ponerlos en situación de vida, si bien es verdad que algunos tienen otras muchas patologÃas añadidas y con esto como añadido todo resulta complicado. Es muy importante tener muchas camas de crÃticos y de intensivos e identificar precozmente a los que van a ir mal porque si los diagnosticamos precozmente e instauramos el tratamiento pronto vemos que responden. Y recalcar que a la UCI se va a curar. Cuanto antes vaya a intensivos el paciente, el que lo necesita, más oportunidades va a tener.
P: ¿Cómo llegan a la UCI los pacientes covid?
R: Llegan con mucho miedo. El enfermo quirúrgico en general no llega al hospital con miedo, llega con esperanza porque tiene ganas de operarse. Pero el enfermo covid llega atemorizado, es una enfermedad que puede afectar a todos los órganos, corazón, vasos, pulmones, cerebro…los pacientes se encuentran muy mal, con mucha fiebre, debilidad…y cuando el anestesiólogo o el intensivista le coge la mano y le explique "te voy a dormir", aunque digas "tranquilo", es lógico que piensen que igual no despiertan.
P: ¿Qué se dice a una persona que está muy grave y entra en la UCI con miedo antes de sedarle?
R: Les intentamos trasmitir tranquilidad, les explicamos que les vamos a poner un fármaco que les va a ayudar a estar más relajados, que es un sueño dulce, que les va a quitar el dolor y el malestar porque se encuentran muy mal, con mucha fiebre, incomodidad. Ese momento en el que están sometidos a una enfermedad que les deteriora mucho y se ven camino de una unidad de cuidados intensivos los coloca en una situación de vulnerabilidad extrema, tienen terror. Y cuando despiertan no saben si están aquà o en el cielo. En estas unidades tenemos que desarrollar afecto y cariño y si lo logramos y se lo trasmitimos el enfermo confÃa. Cuando despiertan es muy emocionante, yo les digo "venga chaval", aunque sea muy mayor, "esto ha sido un éxito, estás del otro lado", aunque aún tenga mucho camino por delante pero hay que trasmitir positividad. A veces, tras una intubación prolongada están afónicos aún y no pueden hablar pero esa sonrisina que nos regalan porque se ven vivos…es muy emocionante. Es importante trasmitir que las UCIS funcionan, que las reanimaciones dan resultados y que a los pacientes, aunque estén muy graves, los estamos sacando adelante. Tenemos mucha experiencia, muchas ganas y nos dejamos la piel para que estos enfermos vivan. En mi equipo somos muy positivos, y lo estamos dando todo, y sabemos que trabajamos en un hospital de 10. Y sacaremos camas de donde haga falta, de debajo de las piedras, pero todo paciente va a tener su cama de crÃticos si lo necesita y su quirófano. Que todo el mundo lo tenga por seguro.
P: ¿Cuál ha sido para usted el peor momento?
R: No puedo decir porque esto no ha acabado y tenemos que seguir trabajando a tope. Yo no puedo imaginar ni pensar que tenga algún dÃa que negar una cama a alguien. Por eso quiero destacar el inmenso trabajo que se está haciendo para no llegar a ello, y para dar a cada paciente lo que necesite y durante el tiempo que lo necesite. En esta segunda ola nos están llegando todos los enfermos, los pacientes no están muriendo en las residencias, y se está tratando a todos y con todos los medios que hay a nuestra disposición. Todo el hospital se está volcando para que todo el mundo tenga derecho a vivir y ello incluye el derecho a una cama y una cama de crÃticos, si es necesario, sea en una UVI médica o quirúrgica.
P: ¿Cuál ha sido el aprendizaje más importante que le ha proporcionado la pandemia?
R: Lo más importante que he aprendido es que todos juntos somos muy fuertes, que el trabajo multidisciplinar es fundamental, y que hay que quitarse la negatividad.
P: No cabe duda que es usted una profesional con mucha energÃa y positividad
R: Yo soy optimista, llegará la vacuna, y hasta entonces tenemos tratamientos que, aunque no sean dirigidos, son efectivos, y si los administramos precozmente funcionan muy bien. Los internistas y los neumólogos lo están haciendo muy bien, y cuando el enfermo baja a la UCI viene a curar, no a morir. Es fundamental recalcarlo. Trasmitir positividad nos va ayudar a salir de esto. En esta pandemia es fundamental trabajar la parte humana y trasmitir seguridad y confianza en el sistema, si no estamos perdidos.
Ruiz Escudero 3
El binomio propiedad-titularidad en la farmacia comunitaria está recogido en el artÃculo 103.4 de la Ley General de Sanidad.
Margaret Keenan, la primera británica vacunada de la covid en Reino Unido, de 90 años. / NHS.
Espacio modular proyectado como apoyo a centros de primaria.
Lorenzo Armenteros, portavoz covid-19 de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).
Test de autodiagnóstico covid.
Selene Huerta, profesora e investigadora en Cuciénega-Universidad de Guadalajara (México) y miembro del comité organizador,
'Brexit'.
La Consulta.
El Alzheimer es el tipo más común de demencia
Lorena Castro, coordinadora de Urgencias del Hospital Doce de Octubre
Los virus de ARN, como el SARS-CoV-2, replican y mutan rápidamente. ILUSTRACIÓN. Luis S. Parejo.
La empatÃa es fundamental para comunicar a la familia la mala evolución de un paciente. (ILUSTRACIÓN: Miguel Santamarina)
Factores demográficos, organizativos y genéticos y hábitos sociales pueden explicar las diferencias continentales.
El estudio busca conocer la incidencia de la diabetes, la hipertensión y la dislipemia en la población que acude a la farmacia.
Innovación en pulsioxÃmetros
A nivel europeo, España continúa en tercer lugar en lo que a contagios se refiere, por detrás de Rusia y Francia.
Un profesional sanitario examina una muestra de hisopo para una prueba de coronavirus (EFE).
Enrique Soler, presidente de la SEFAF y jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Arnau de Vilanova de Valencia.
Premios Panorama, del Consejo General de COF.
Hoy coexisten la lectura sobre el papel y la lectura en las pantallas electrónicas.
Quirófano.
La ayahuasca es una liana amazónica que en infusión se ingiere en contextos rituales para provocar alucinaciones.
Marta Andrés, R1 de Familia en el Hospital de Fuenlabrada (Madrid).
Paula MarÃn-Borregón, R1 de Medicina Familiar y Comunitaria.
Ãlvaro RodrÃguez, R1 de PsiquiatrÃa.
Imagen de microscopio electrónico de una sección de una célula ciliada en la mucosa olfativa con grandes cantidades de partÃculas intactas de SARS-CoV-2 (rojo). En amarillo, cinocilios. Foto: Michael Laue y Carsten Dittmayer (Charité).
La lactosa, además de en la leche, puede estar en productos industriales como salchichas, salsas y patés.
Gianluca Strata y Massimo Mercati, director general y CEO de Apoteca Natura.
Prótesis cada vez más innovadoras.
La investigación clÃnica se debe poder hacer integrada en la asistencia médica.
Formulación magistral.
Rafael Puerto, presidente de Lasemi.
Fachada de un almacén de Cofares en Madrid.
'Primacovid', test de autodiagnóstico covid, del alemán Prima Lab.
vacuna a una mujer
Antoni Trilla.
Isabel DÃaz Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid, en la inauguración del Hospital Isabel Zendal.
Test covid en farmacia.
Santiago Leyes Vence, presidente del COF de Orense.
El primer ambú se comercializó en 1956.
Las farmacias pueden acogerse a algunas fórmulas fiscales para capear el temporal durante la pandemia. Foto: J. L. Pindado.
Tráfico en la farmacia del 23 al 29 de noviembre. / Iqvia.
Lesiones acroisquémicas asociadas a la covid moderada y grave.
Lesiones acroisquémicas leves asociadas a pacientes con covid que no ingresaron.
A España le corresponderá un volumen del 10% del total de las dosis comprometidas en los contratos firmados por la Unión Europea.
Javier Such MartÃnez, abogado.
La hidradenitis supurativa se caracteriza por la aparición de lesiones inflamatorias en forma de brotes en zonas de pliegues cutáneos.
Kim Yong-un es uno de los muchos personajes públicos que sufren gota.
¿Cómo afrontar el fracaso o la falta de tratamientos?
Farmacia Avenida de La Paz, en Getafe (Madrid), ha apostado por colores grises, el roble y las baldosas hidráulicas. FOTO: AMJ.
En Farmacia Avenida de La Paz, en Getafe (Madrid), se han empleado tonos amables, perdurables y en armonÃa con los materiales elegidos. FOTO: AMJ.
La zona del cuidado de la piel en Farmacia Avenida de La Paz, en Getafe (Madrid), está delimitada dentro de la botica, ocupando un lugar importante. FOTO: AMJ.
Por la geometrÃa del edificio, la fachada de Farmacia Avenida de La Paz, en Getafe (Madrid), carece de lÃneas rectas. FOTO: AMJ.
Durante los dos últimos años ha presidido a los internistas españoles, que han coordinado gran parte de la asistencia en la pandemia.
Rafael OrtÃ, presidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (Sempsph), en una imagen de archivo.
Rafael OrtÃ, presidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (Sempsph).
Rafael OrtÃ, presidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (Sempsph).
La Incidencia Acumulada se ha situado en los 231,11 puntos, nueve menos que ayer.
Candidatos MIR minutos antes del examen de 2020 (Olmo Calvo)
La acreditación de la Fundación IDIS valora indicadores que van desde la experiencia de paciente hasta los atributos relacionados con la consecución de los mejores resultados de sanitarios y de salud.
Germán Peces-Barba, vicepresidente neumólogo de la Separ (Ciberes)
La campaña la ha puesto en marcha el Consejo General de COF en colaboración con Bidafarma, Cofarca, Cofarte, Apotecaris, Fedefarma, Hefame y Unnefar.
Imagen de la campaña para promover desde las farmacias las descargas de 'RadarCOVID'.
vacuna gripe 2020
Jesús Ponce, presidente de Novartis España
Decenas de aspirantes MIR 2020 esperando turno para elegir plaza en el primer dÃa de adjudicación (Luis Camacho)
Isabel DÃaz Ayuso, rodeada del resto de las autoridades, durante un momento de la visita previa a la inauguración del Hospital Isabel Zendal (FOTO: CAM).
DÃaz Ayuso atiende las explicaciones del personal sanitario durante su visita al hospital (FOTO: CAM).
Salvador Illa, ministro de Sanidad.
Vista de un ojo dañado 3 semanas después de un trasplante con células madre modificadas. Células madre que expresan Ccr5 y Cxcr6 teñidas de verde. Las neuronas retinianas en rojo y magenta.
Raquel MartÃnez y Jesús Aguilar, secretaria general y presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos.
Meritxell Budó.
Prueba rápida de VIH en farmacias.
MarÃa RÃo, vicepresidenta y directora general de Gilead España.
Aspirantes del MIR 2020 a minutos de comenzar su examen
La Secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calzón, explicando los últimos datos de la pandemia de coronavirus (EFE/Kiko Huesca)
Algunos de los productos con la nueva imagen de Galénic
Diversos grupos españoles trabajan en vacunas para el coronavirus.
Tras una guardia de sábado, este colectivo podrá disfrutar de las 36 horas de descanso semanal que incluirÃa el lunes.
Los ensayos clÃnicos de las distintas vacunas siguen en marcha.
'Diccionario de la lengua española' de la RAE: versión 23.4 (noviembre 2020).
Interior del Infanta Leonor el pasado mes de abril, en la primera ola pandémica (FOTO: Alberto Rojas).
Participantes en la manifestación de la Marea blanca en defensa de la sanidad pública, en Madrid. (FOTO: EFE/Chema Moya)
La vacuna está indicada frente a la enfermedad meningocócica invasiva causada por 'Neisseria meningitidis'.
Vacunación.
FotografÃa de El Mundo de la morgue habilitada en el Palacio de Hielo de Madrid.
En España, se realiza un diagnóstico tardÃo del VIH en casi la mitad de los nuevos casos.
El estudio ha comparado a personas zurdas con y sin formación musical.
César Ãvila y Esteban Villar, del Grupo de NeuropsicologÃa y Neuroimagen Funcional de la UJI.
José MarÃa SantamarÃa es especialista en EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, profesor asociado en EnfermerÃa en la Universidad de Alcalá, tutor de residentes y fue supervisor de Noches en el Hospital Covid-19 Ifema de Madrid. FOTO: Mauricio Skricky.
El enfermero comunitario José MarÃa SantamarÃa explica a DM que le preocupa que no haya más profesionales disponibles y que todavÃa quede pendiente un recambio generacional importante, que afectará a los servicios de salud y a las universidades. FOTO Mauricio Skricky.
Los PGE para 2021 podrán afectar a los contribuyentes con rendimientos de actividades económicas bastante altos, como es el caso de los titulares de farmacia que tengan un volumen y beneficio anual superior a 200.000 euros. Ilustración: Miryam Veros.
No hay consenso, pero muchos indicios apuntan a una protección cruzada de algunas vacunas habituales contra la covid-19 (Foto: Jaume Cosialls)
Espirómetro.
El ejercicio en la infancia favorece la salud en la vida adulta.
Estatua junto al lago de Constanza.
![https://statics-diariomedico.uecdn.es/cms/cabecera_news/cf-newsletter.j…](https://statics-diariomedico.uecdn.es/cms/cabecera_news/cf-newsletter.jpg"){kind=link}
![[dev.drupal-pruebas.com]](http://dev.drupal-pruebas.com/themes/dmedico/logo.svg"){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/af_prevencion_ca…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/af_prevencion_cardiovascular_1200.jpg"){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/Armenteros%20%28…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/Armenteros%20%281%29.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/brexit%20%281%29…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/brexit%20%281%29.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/pulsioximetro.jp…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/pulsioximetro.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/Ruiz-Escudero-9-…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/Ruiz-Escudero-9-octubre-20-3.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/cruz_farmacia_12…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/cruz_farmacia_1200_1611.jpg">){kind=link}
![https://statics-diariomedico.uecdn.es/cms/cabecera_news/dm-newsletter.j…](https://statics-diariomedico.uecdn.es/cms/cabecera_news/dm-newsletter.jpg"){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/coronavirus-muta…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/coronavirus-mutante_0.jpg"){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/lorena-castro.jp…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/lorena-castro.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/SELENE%20HUERTA%…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/SELENE%20HUERTA%202.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/comunicar-muerte…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/comunicar-muerte.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/La%20Consulta.jp…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/La%20Consulta.jpg">){kind=link}
![](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/alzheimer.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/Illa-campa%C3%B1…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/Illa-campa%C3%B1a%20%281%29.jpg"){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/premios-panorama…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/premios-panorama.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/42-44-entrevista…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/42-44-entrevista%20%281%29_0.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/formulaci%C3%B3n…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/formulaci%C3%B3n.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/autotest-covid-f…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/autotest-covid-farmacias%20%281%29.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/enrique-soler2.j…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/enrique-soler2.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/Heppner_Nat_Neur…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/Heppner_Nat_Neurosci_EM_image_Laue_Dittmayer.jpg"){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/marta-andres.jpg…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/marta-andres.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/Illa-campa%C3%B1…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/Illa-campa%C3%B1a%20%281%29.jpg">){kind=link}
![](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/ayahuasca.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/quir%C3%B3fano.j…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/quir%C3%B3fano.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/Innovacion%20nov…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/Innovacion%20noviembre.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-03/cofares_190320_1…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-03/cofares_190320_1200.jpg"){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/ricardo-gomez.jp…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/ricardo-gomez.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/thumbnail%281%29…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/thumbnail%281%29.jpg">){kind=link}
![](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/getafe1.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/test%20%281%29_0…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/test%20%281%29_0.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-04/farmacia%20coron…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-04/farmacia%20coronavirus.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/kim%20youg%20un…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/kim%20youg%20un.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/vacuna-a-una-muj…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/vacuna-a-una-mujer.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/rafael%20ort%C3%…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/rafael%20ort%C3%AD%20preventiva.jpg"){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/acroisquemia%20O…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/acroisquemia%20OK.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/hidradenitis-sup…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/hidradenitis-supurativa.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/diaz-ayuso.jpg"&…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/diaz-ayuso.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/Antoni%20Trilla…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/Antoni%20Trilla..jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/VACUNAS%20LABORA…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/VACUNAS%20LABORATORIO_0.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/sara-heilli.jpg&…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/sara-heilli.jpg"){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/carlos-sardinero…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/carlos-sardinero-y-otros3.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-05/examen%20mir%202…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-05/examen%20mir%202020.jpg">){kind=link}
![](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/37-merck.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/german%20peces-b…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/german%20peces-barba.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/bajamedicacalida…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/bajamedicacalidad.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/vacuna_1200_800…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/vacuna_1200_800.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/baston-blanco.jp…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/baston-blanco.jpg">){kind=link}
![](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/hospital.jpg"){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/economia_salud_1…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/economia_salud_1200_0.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/arroz%20rojo%20y…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/arroz%20rojo%20y%20estatinas%20web.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/sara-heilli.jpg"…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/sara-heilli.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/radar_covid_1200…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/radar_covid_1200.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/mir%202020%20ele…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/mir%202020%20elecci%C3%B3n%20de%20plaza%20presencial.jpg"){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/pruebas%20rapida…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/pruebas%20rapidas%20vih.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-06/pfizer%20gerona%…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-06/pfizer%20gerona%201200.jpg">){kind=link}
![](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/resfriado.jpg">){kind=link}
![](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/maria-rio.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-05/medicamentos_120…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-05/medicamentos_1200_1405.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/aula%20farmacia%…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/aula%20farmacia%20uax.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/coste-internacio…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/coste-internacional-covid_0.jpg"){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/mir%202020%20ele…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/mir%202020%20elecci%C3%B3n%20de%20plaza%20presencial.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/imagen_web_1200…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/imagen_web_1200.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/jornadas-pfizer…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/jornadas-pfizer.jpg">){kind=link}
![](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/mer01.jpg">){kind=link}
![](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/visita-2.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/celulas%20cancer…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/celulas%20cancer%20mama.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/Imagen%20Cortesy…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/Imagen%20Cortesyfarmacia.jpg"){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/espirometro.jpg"…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/espirometro.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/Santamaria.jpg"&…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/Santamaria.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/vacuna%20de%20la…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/vacuna%20de%20la%20gripe..jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/El%20Mundo.jpg"&…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/El%20Mundo.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/vacunagripe.jpg"…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/vacunagripe.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/meningitis-bacte…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/meningitis-bacteria-neisserai-meningitidis.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/todoterreno.jpg"…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/todoterreno.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/comite-bioetica-…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/comite-bioetica-3.jpg">){kind=link}
![](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/ferrer.jpg">){kind=link}
![](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/constanza.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/movimiento.jpg"&…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/movimiento.jpg">){kind=link}
![https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/hermanosTrilla.j…](https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/hermanosTrilla.jpg">){kind=link}