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Newsletter DM 15-08-2020

Archivado: agosto 15, 2020, 3:53pm UTC por nuriamonso

Newsletter DM 15-08-2020 nuriamonso SÃ¡b, 15/08/2020 - 17:53

ProfesiÃ³n

Preventiva pide cribados masivos con criterio cientÃfico y no oportunistas

La Sociedad de Medicina Preventiva recuerda que hay que descartar asociaciones espurias y respetar la cuarentena....

DermatologÃa

Se multiplican por diez los casos de efluvio telÃ³geno agudo por â€˜el influjoâ€™ del coronavirus

El efluvio telÃ³geno agudo y la alopecia androgÃ©nica se han hecho mÃ¡s frecuentes en Ã©poca Covid-19, aunque...

MIR

MIR, FIR y EIR 2021: crear un hÃ¡bito de estudio desde el principio, crucial para preparar el examen

Dos expertos dan pautas sobre cÃ³mo deben comenzar a estudiar las pruebas de formaciÃ³n sanitaria especiali...

Empresas

Takeda sube a primera en la liga de las multinacionales farmacÃ©uticas

Lidera la 'CoVIg-19 Plasma Alliance', en la que once empresas desarrollan un derivado plasmÃ¡tico frente a...

PolÃtica y Normativa

Covid-19: las enfermeras piden nuevos recursos e intervenciones participativas

Nueve sociedades enfermeras piden atender a la gran demanda de cuidados generada a raÃz de la pandemia de...

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Covid-19: las enfermeras piden nuevos recursos e intervenciones participativas

Archivado: agosto 15, 2020, 12:50pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso SÃ¡b, 15/08/2020 - 14:50 Manifesto de 9 sociedades enfermeras

Enfermera se lava antes de realizar un cateterismo venoso ecoguiado en el Hospital Universitario Vall d'Hebron. FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres)

Las sociedades cientÃficas de EnfermerÃa se han sumado al llamamiento para pedir cambios en cÃ³mo se estÃ¡ abordando la reactivaciÃ³n de la epidemia de la Covid-19.Â

"Las estrategias desarrolladas hasta el momento no han logrado afrontar con Ã©xito la pandemia y sus consecuencias. Es necesario incorporar de manera activa nuevos recursos y actores en el abordaje y seguimiento de la pandemia", han expuesto en un manifiesto.

Al respecto, seÃ±alan que "las intervenciones participativas se han evidenciado eficaces y eficientes ante graves problemas de salud en lugar de culpabilizar a las personas que padecen sus efectos".

"La responsabilidad individual y colectiva de la ciudadanÃa es imprescindible para hacer frente a los recientes rebrotes. La apariciÃ³n de nuevos casos no es responsabilidad exclusiva de una parte de la poblaciÃ³n", refiriÃ©ndose a los jÃ³venes.

Implicar de manera activa a la ciudadanÃa en "permitirÃ¡ reducir la incertidumbre y el temor y contribuirÃ¡ a trasladar informaciÃ³n veraz, clara y directa".

Por otra parte, reivindican que la voz enfermera sea escuchada: "Valorar las aportaciones enfermeras no harÃ¡ daÃ±o al sistema, desoÃrlas dejarÃ¡ en evidencia una vez mÃ¡s a las administraciones sanitarias, que en su afÃ¡n por medicalizar los problemas de salud, descuidan los mÃºltiples problemas que la pandemia genera y que van mucho mÃ¡s allÃ¡ de los contagios, los ingresos o los rebrotes".

Concretamente, "la pandemia ha generado tambiÃ©n una demanda de cuidados que no se pueden atender adecuadamente tanto por las medidas impuestas como por la falta de personal sanitario en general, muy especialmente de enfermeras".

"Aspectos como la salud mental, los problemas de salud en el Ã¡mbito laboral, la Â insostenible situaciÃ³n de las residencias de personas adultas mayores, la atenciÃ³n a la mujer y a los niÃ±os requieren de intervenciones directas que estÃ¡n siendo descuidadas y en las que resulta imprescindible la atenciÃ³n integral enfermera", defienden.

Reclaman ademÃ¡s "la necesaria protecciÃ³n de todos los profesionales sanitarios mediante el acceso a equipos de protecciÃ³n personal en nÃºmero y calidad suficientes".

Las organizaciones firmantes son la AsociaciÃ³n de EnfermerÃa Comunitaria (AEC), la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de EnfermerÃa PediÃ¡trica (AEEP), la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de EnfermerÃa de Salud Mental (AEESME), la AsociaciÃ³n de Especialistas en EnfermerÃa del Trabajo (AET), la AsociaciÃ³n Nacional de Directivos de EnfermerÃa (ANDE), la FederaciÃ³n de Asociaciones de Matronas de EspaÃ±a (FAME), la FederaciÃ³n de Asociaciones de EnfermerÃa Comunitaria y AtenciÃ³n Primaria (FAECAP), la Sociedad EspaÃ±ola de EnfermerÃa en GeriatrÃa y GerontologÃa (SEEGG) y la UniÃ³n EspaÃ±ola de Sociedades CientÃficas de EnfermerÃa (UESCE)

Nueve sociedades enfermeras piden atender a la gran demanda de cuidados generada a raÃz de la pandemia de la Covid-19. covid-19 Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Preventiva pide cribados masivos con criterio cientÃfico y no oportunistas

Archivado: agosto 15, 2020, 12:02pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso SÃ¡b, 15/08/2020 - 14:02 La tasa de ataque secundaria es menor al 1%

Unidad sanitaria mÃ³vil montada al lado de un centro de salud de LÃ©rida para atender a los pacientes con sÃntomas compatibles con la Covid-19

Con el fin de atajar la epidemia de Covid-19, muchas autonomÃas han puesto en marcha diferentes cribados masivos a laÂ poblaciÃ³n, ya fuera para atajar la trasmisiÃ³n entre clientes de locales donde se hubieran detectado casos positivos o ante una situaciÃ³n de posible trasmisiÃ³n comunitaria.

PaÃs Vasco o Navarra, por ejemplo, han procedido al primer tipo de test segÃºn se iban descubriendo brotes, mientras que CataluÃ±a ha abordado cribados masivos mÃ¡s generales. Madrid ha anunciado que a partir del lunes harÃ¡ 1.000 PCR a personas de entre 15 y 49 aÃ±os en los distritos y localidades de mayor incidencia.

La Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Preventiva, Salud PÃºblica e Higiene (Sempsph) ha recordado los criterios clÃnicos a tener en cuenta por las autoridades sanitarias cuando valoren los cribados masivos como medida.

"El problema es que se ha perdido el principio de Salud PÃºblica de que hay que actuar donde hay que hacerlo y no por una lÃ³gica de que parezca que se estÃ¡ reaccionando, porque una carpa queda muy bien de cara a la galerÃa", observa JuliÃ¡n Dominguez, portavoz de la sociedad.Â

Los preventivistas recuerdan que la investigaciÃ³n de un brote -es decir, una agrupaciÃ³n de 3 casos confirmados o mÃ¡s entre personas no convivientes- incluye la realizaciÃ³n de encuestas epidemiolÃ³gicas entre los expuestos para la confirmaciÃ³n del vÃnculo epidemiolÃ³gico y descartar asociaciones espurias.

"Al igual que no se opera un cÃ¡ncer a ojo, tampoco hay que hacer un cribadoÂ a ojo. Hay que estudiar muy rigurosamente las relaciones entre personas y cada una de sus circunstancias. El trabajo que se hace en Salud PÃºblica es magnÃfico, otra cosa es que no haya gente suficiente porque ha sido la niÃ±a pobre durante aÃ±os. Pero se trata de un trabajo arduo que no puede hacer una app, porque implica una toma de decisiones", argumenta el portavoz de la sociedad.

En el caso de los establecimientos abiertos al pÃºblico, los preventivistas advierten de que la tasa de ataque secundaria no estÃ¡ alcanzando en la mayorÃa de casos el 1% de la clientela, bastante menor que la que se produce en el entorno intrafamiliar, entre un 5 y 10%.

La sociedad considera que las PCR masivas entre usuarios de establecimientos deben contemplarse sÃ³lo ante brotes cuyos contactos no sean identificables; donde se haya podido constatar una transmisiÃ³n secundaria mÃ¡s allÃ¡ de los trabajadores y se restrinjan a los locales que "debido a su tamaÃ±o, actividad, nÃºmero de casos y tiempo de permanencia de los usuarios, pueda tener un riesgo real de generar transmisiÃ³n secundaria detectable".

El problema de los llamamientos masivos a la poblaciÃ³n, explica DomÃnguez, es que no suelen tener en cuenta el periodo de transmisibilidad (48 horas antes de la apariciÃ³n de sÃntomas) ni mucho menos diferencian a quien haya podido tener un contacto estrecho del que no, o bien la poblaciÃ³n vulnerable de la que no lo es.

AdemÃ¡s, los usuarios del establecimiento deberÃan hacer cuarentena de 10 dÃas en caso de poder realizarse una PCR el dÃa 10 y de 14 dÃas en caso de no realizarla. "Â¿Para quÃ© hacemos pruebas si luego las personas que han sido contactos luego no estÃ¡n en aislamiento? Estamos perdiendo hasta las definiciones", lamenta DomÃnguez.

Las autoridades deben atenerse asimismo a la legislaciÃ³n de protecciÃ³n de datos y hay que informar al resto de autonomÃas para evitar actuaciones descoordinadas en la gestiÃ³n de contactos.

Si lo que se pretende es realizar bÃºsquedas activas de casos a travÃ©s de cribados masivos, la Sempsph solicita que sean "poblacionales y sistemÃ¡ticos y no oportunistas alrededor de casos puntuales vinculados a locales con atenciÃ³n al cliente, salvo que estÃ©n realizados en el marco de la investigaciÃ³n de un brote epidÃ©mico o estudio especÃfico de la transmisiÃ³n comunitaria".

Los preventivistas recalcan que el establecimiento de cualquier estrategia de bÃºsqueda activa alrededor de puntos calientes (hotspot) por parte de las autoridades sanitarias deberÃ¡ ser fruto de una bÃºsqueda retrospectiva en el rastreo de contactos (aproximaciÃ³n basada en clÃºsters) y acordada previamente en la Ponencia de Alertas.Â

"El cribaje poblacional en el caso de que haya un nÃºmero importante de casos se debe basar en un estudio muy riguroso segÃºn los grupos de pacientes que tengan una relaciÃ³n, como si hubiera diferentes brotes dentro del mismo", dice DomÃnguez: "Esta enfermedad tiene dos caracterÃsticas: que hay supertrasmisores, pero son muy pocos, y por otra, que actÃºa por siembra mÃºltiple: un caso transmite a unos cuantos, que suelen ser pocos, cada unos de esos la transmite a otros cuantos..."

De hacerse, los preventivistas defienden que deben dirigirse primero a los grupos sociales mÃ¡s vulnerables y hacia quienes mayor nÃºmero de contactos tienen posteriormente. TambiÃ©n deberÃan ser periÃ³dicos, "priorizando a los trabajadores y usuarios de los centros sociosanitarios y de atenciÃ³n a la dependencia, sanitarios y otro tipo de centros cerrados".

AdemÃ¡s, apuntan que deben estar planificados segÃºn los 18 criterios establecidos en el Documento Marco sobre Cribado Poblacional de la Ponencia de Cribado Poblacional de la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica y deben estar evaluados bajo los criterios que la Ponencia de Alertas y Planes de PreparaciÃ³n y Respuesta de la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica establezca.

La Sociedad de Medicina Preventiva recuerda que hay que descartar asociaciones espurias y respetar la cuarentena. covid-19 Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Se multiplican por diez los casos de efluvio telÃ³geno agudo por â€˜el influjoâ€™ del coronavirus

Archivado: agosto 15, 2020, 5:00am UTC por raquelserrano

DermatologÃa raquelserrano SÃ¡b, 15/08/2020 - 07:00 Derivados de la enfermedad o por el estrÃ©s del confinamiento

El dermatÃ³logo Sergio VaÃ±Ã³ en el hospital RamÃ³n y Cajal. (FOTO: Bernardo DÃaz)

El efluvio telÃ³geno agudo es una alteraciÃ³n capilar que puede presentarse como consecuencia de ciertas enfermedades, pero mÃ¡s frecuentemente inducido por un fuerte estrÃ©s, fÃsico o emocional. Los cambios radicales a los que ha sometido la pandemia de coronavirus han dejado su huella en nuestro organismo; la caÃda brusca y mÃ¡s frecuente del cabello, por ejemplo.

â€œEs un fenÃ³meno que se estÃ¡ observando muy frecuentemente en las consultas actuales bien por haber pasado la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 o derivado del estrÃ©s que se estÃ¡ viviendo en estos momentos y durante el confinamiento. De hecho, es un cuadro que se ha multiplicado por diezâ€, seÃ±ala a DM Sergio VaÃ±o, director de la Unidad de TricologÃa, del Servicio de DermatologÃa del Hospital RamÃ³n y Cajal, de Madrid, quien indica que en estos momentos, los especialistas en tricologÃa estÃ¡n recopilando nÃºmero de casos para poner en marcha un estudio sobre el efluvio telÃ³geno agudo inducido por coronavirus cuyo objetivo es aunar datos y alcanzar mayores conclusiones.

La buena noticia es que se trata de un cuadro muy conocido entre los dermatÃ³logos y con excelente pronÃ³stico y evoluciÃ³n a medio plazo, incluso si se ha producido por coronavirus, ya que â€œse resuelve en un dos o tres meses, por lo que hay que tranquilizar a los pacientesâ€.

MÃ¡s llamativo en mujeresÂ

Generalmente, el efluvio telÃ³geno agudo afecta en similar proporciÃ³n a hombres y a mujeres, pero en Ã©stas, y debido a la mayor longitud del cabello, el problema se hace mÃ¡s evidente. â€œSi lo normal es que se caigan 100 pelos al dÃa, con el efluvio agudo pueden llegar a caerse 500 diarios, fenÃ³meno que es mucho mÃ¡s visible y alarmante entre las mujeres y no tanto en los hombresâ€.

Lo curioso es que, segÃºn el experto, la caÃda no es inmediata sino que se observa entre los dos o tres primeros meses del episodio estresante, fÃsico o emocional, y que â€œen estos momentos estÃ¡ muy relacionado con la infecciÃ³n por coronavirus o por el confinamiento, aunque tambiÃ©n se observa despuÃ©s de la gripe, lo que indica que no es un sÃntomaÂ de la Covid-19â€.

A pesar de que el cuadro se resuelve de forma espontÃ¡nea a medio plazo, en algunos casos los especialistas recurren a diversos tratamientos que pueden atenuar la caÃda: plasma rico en plaquetas, administraciÃ³n vÃa oral de ciertos nutricosmÃ©ticos e incluso, abordajes con el fÃ¡rmaco vasodilatador antihipertensivo minoxidil, empleado comÃºnmente en alopecia, de forma tÃ³pica u oral.

VaÃ±o tambiÃ©n ha estudiado el papel del nuevo virus en personas con alopecia androgÃ©nica, las cuales parecen tener una mayor cantidad de receptores en las cÃ©lulas pulmonares, fenÃ³meno que facilitarÃa mayor agresividad derivada de la infecciÃ³n por el SARS-CoV-2, segÃºn investigaciones de este especialista, que junto a otros equipos internacionales, se han publicado en el Journal of Cosmetic Dermatology y aceptados en el Journal of the American Academy of Dermatology.

Una mayor incidencia de alopecia androgÃ©nica se observado entre los pacientes ingresados por coronavirus frente a la poblaciÃ³n general de su misma edad y sexo, y parecen presentar mÃ¡s riesgo de infecciÃ³n por coronavirus. â€œSi esta teorÃa se confirmarÃ¡, y cada vez estÃ¡ cobrando mayor sentido, se abrirÃa una nueva lÃnea de investigaciÃ³n con respecto a los tratamientos antialopÃ©cicos y su utilidad para reducir la gravedad de la Covid-19â€.

El efluvio telÃ³geno agudo y la alopecia androgÃ©nica se han hecho mÃ¡s frecuentes en Ã©poca Covid-19, aunque el primero se resuelve espontÃ¡neamente. coronavirus Off Raquel Serrano Off

MIR, FIR y EIR 2021: crear un hÃ¡bito de estudio desde el principio, crucial para preparar el examen

Archivado: agosto 15, 2020, 5:00am UTC por manuelbustelo

MIR manuelbustelo SÃ¡b, 15/08/2020 - 07:00 Recomendaciones

Los expertos aseguran que es tan importante gestionar bien tanto las horas de estudio como las de descanso para preparar adecuadamente el examen.

AÃºnÂ quedan varios meses para que tengan lugar los exÃ¡menes de formaciÃ³n sanitaria especializada de la convocatoria 2020/2021. Sin embargo, es en verano cuando los aspirantes a MIR, FIR, EIR y demÃ¡s Ã¡reas profesionales comienzan a intensificar la preparaciÃ³n de la prueba. Por ello, dos expertos consultados por este periÃ³dico ofrecen pautas sobre cÃ³mo debe llevarse a cabo este proceso de estudio para afrontarÂ el examen con las mÃ¡ximas garantÃas.Â

"Ahora hay que fijarÂ las bases de lo que serÃ¡ una carrera de fondo y comenzar a implantarÂ un orden tanto en el estudio como en el descanso. Crear un hÃ¡bito y una rutina desde el principio esÂ algo esencial", afirma Gabriel Reina, profesor de MicrobiologÃa y responsable de coordinaciÃ³n y orientaciÃ³n del examen FIR de laÂ Universidad de NavarraÂ (UNAV).

Reina explica que en el examen de formaciÃ³n sanitaria especializada "tienes que demostrar en un dÃa todo lo que has preparado durante meses", por lo que considera que es importante llevar un orden desde el principio, pero siempre evitando agotarse excesivamente pronto: "Para no quemarse es muy importante tener un dÃa de descanso a la semana en el que, ademÃ¡s, se realicen actividades lÃºdicas que permitan desconectar realmente".

Por su parte,Â JosÃ© BarberÃ¡n,Â profesor y vicedecano de la Facultad de Medicina de la Universidad CEU San Pablo, en Madrid, tambiÃ©n defiende que "esÂ fundamental tener un hÃ¡bito de estudio desde el principio" y que se trata de una prueba cuyo resultado tendrÃ¡ una gran repercusiÃ³n, por lo que hay que "realizar un estudio intenso y pormenorizado" durante los meses previos a la preparaciÃ³n. "Mantener una pauta es fundamental, al igual que descansar, ya que tantas horas de estudio pueden llegar a saturar y es necesario un descanso adecuado", aÃ±ade.

BarberÃ¡n tambiÃ©n alerta de que a medida que se va avanzando en el estudio, "el estrÃ©s aumenta" y se pueden producir alteraciones psicolÃ³gicas y sensaciÃ³n de ansiedad, por lo que advierteÂ a los estudiantes de esto para que sean conscientes y sepan gestionarlo.

Las academias, de gran utilidad

Tanto BarberÃ¡n como Reina coinciden en que prepararse a travÃ©s de una academia suele ser de gran utilidad, ya que ademÃ¡s de pautas deÂ estudio, ofrecen claves para preparar el examen en sÃ y el tipo de preguntas que tiene. "Veo muy adecuado la preparaciÃ³n a travÃ©s de academia ya que, junto a los materiales formativos que proporcionan, trabajan mucho la tipologÃa de preguntaÂ de estos exÃ¡menes y cÃ³mo afrontarlos", subraya Reina.

A esto, BarberÃ¡n aÃ±ade: "Las academias forman muy bien sobre la forma de preguntar que encierran estos exÃ¡menes. AdemÃ¡s, son muchas preguntas y el tiempo es limitado, por lo que hay que saber bien cÃ³mo debe realizarse. Eso se consigue con la prÃ¡ctica a travÃ©s de la realizaciÃ³n de simulacros".

TambiÃ©n coinciden ambos en que deben dedicarse muchas horas de estudioÂ desde el primer dÃa de preparaciÃ³n, si bien esa cifra irÃ¡ marcada por el ritmo que se fije desde las academias (si finalmente el aspirante opta por ellas para preparar la prueba) y aumentarÃ¡ a medida que se acerque la fecha del examen. En una etapa inicial lo normal serÃa dedicar entre 6 y 7 horas al dÃa y que, a medida que avancen las semanas, se alcance un ritmo de 10Â horas diarias de estudio. "Un horario habitual para realizar esas horas de estudio es, habitualmente,Â de 8.00 a 14.00 y de 16.00 a 20.00 horas", apunta BarberÃ¡n.

Mensaje de Ã¡nimo

AdemÃ¡s de dar recomendaciones sobre cÃ³mo debe afrontarse desde ahoraÂ la preparaciÃ³n del examen de formaciÃ³n sanitaria especializada, los dos lanzan un mensaje de Ã¡nimo a los futuros residentes. "Los estudiantes estÃ¡n persiguiendo un sueÃ±o: dedicarse a un campo sanitario que les va a llenar profesionalmente y ese es el mejor plus de Ã¡nimo y entusiasmo que pueden tener para preparar el examen", explica Reina.

BarberÃ¡n, por su parte, asegura que el candidato debe ver este examen como una apuesta de futuro: "Debemos ser conscientes de que esta prueba va a marcar nuestro futuro profesional, por lo que debemos esforzarnos al mÃ¡ximo durante todos estos meses. Puede parecer mucho tiempo, pero no es nada si se compara con el resto de carrera profesional que vamos a tener por delante una vez lo realicemos y empecemos a trabajar. Merece la pena dar el mÃ¡ximo".

Dos expertos dan pautas sobre cÃ³mo deben comenzar a estudiar las pruebas de formaciÃ³n sanitaria especializada los futuros residentes. Off Manuel F. Bustelo FIR EIR Profesional Joven Off

Takeda sube a primera en la liga de las multinacionales farmacÃ©uticas

Archivado: agosto 15, 2020, 5:00am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal SÃ¡b, 15/08/2020 - 07:00 Entre las 'TOP 10' tras la integraciÃ³n de Shire Stefanie Granado, CEO de Takeda Iberia.

Stefanie Granado expone la inciativa Alianza CoVig-19.

La multinacional de origen japonÃ©s Takeda acaba de entrar en otra liga. Como resultado de la integraciÃ³n de Shire, efectiva en EspaÃ±a desde el pasado mes de abril, la nueva compaÃ±Ãa ha pasado a formar parte de las TOP 10 en el ranking farmacÃ©utico global y a liderar el segmento de las enfermedades raras. Y todo en plena pandemia por el coronavirus. Su nueva fortaleza, o la filosofÃa corporativa que la nipona arrastra desde su creaciÃ³n hace 239 aÃ±os (que pone al paciente por delante en su lema Patients, Trust, Reputation, Bussiness), o la combinaciÃ³n de ambos factores, llevaron a la nueva compaÃ±Ãa a promover la creaciÃ³n de la CoVIg-19 Plasma Alliance y a lograr que se adhirieran a ella otras multinacionales del sector en la bÃºsqueda confederada de una soluciÃ³n basada en el plasma para combatir la Covid-19. El nombre de CoVIg-19 es el acrÃ³nimo de la nueva inmunoglobulina CoronaVirus sin marca (Ig).

SegÃºn Stefanie Granado, CEO de Takeda Iberia, se trata de "una asociaciÃ³n sin precedentes formada para afrontar el inÃ©dito desafÃo de la Covid-19". La multinacional considerÃ³ que esta pandemia "exige movimientos audaces", y que se abre "una oportunidad para hacer una aportaciÃ³n relevante". AsÃ decidiÃ³ apostar por un proyecto colaborativo, convencida de que "juntos somos mÃ¡s fuertes y potencialmente podemos llegar mÃ¡s lejos y salvar mÃ¡s vidas".

Con este fin estÃ¡ trabajando junto a otras diez compaÃ±Ãas, globales y regionales, con gran experiencia en el descubrimiento, desarrollo y producciÃ³n de terapias derivadas de plasma -Biotest, BPL, CSL Behring, LFB, Octapharma, ADMA Biologics, BioPharma Plasma, GC Pharma y Sanquin- para desarrollar una terapia derivada del plasma sin marca, llamada globulina hiperinmune (H-Ig), que contiene niveles constantemente altos de anticuerpos contra el nuevo coronavirus porque procede de plasma recogido de personas que ya lo han superado. "Nuestra H-Ig podrÃa ser una de las potenciales opciones de tratamiento temprano para las personas en riesgo de complicaciones graves por Covid-19".

"Nosotros agrupamos, procesamos y concentramos el plasma donado; ya tenemos producidos los primeros lotes para los ensayos y en un plazo de 10 a 15 meses creemos que podremos tener los primeros tratamientos". Takeda se ha iniciado en este proyecto porque es uno de los lÃderes mundiales en plasma y tratamientos derivados de Ã©l, con lo que "es un terreno en el que tenemos mucho conocimiento, experiencia y capacidad de producciÃ³n", y la alianza con las otras diez compaÃ±Ãas contribuirÃa a acelerar todos esos procesos aprovechando sinergias, experiencia colectiva e infraestructuras existentes.

La alianza ha elaborado un plan "muy desarrollado por parte de todas las empresas involucradas para determinar quiÃ©n producirÃ¡ la H-Ig y en quÃ© plantas para cada Ã¡rea del mundo". Takeda habÃa invertido mucho previamente en este segmento con la ianuguraciÃ³n de una gran planta en Estados Unidos en 2019, "asÃ que tenemos capacidad para producir. El cuello de botella -apunta Granado- se producirÃa en todo caso en la donaciÃ³n del plasma".

MÃ¡s opciones frente al coronavirus

AdemÃ¡s de esta vÃa frente a la Covid-19, la multinacional estÃ¡ reevaluando molÃ©culas que ya tiene desarrolladas para otras indicaciones y que podrÃan tener una repercusiÃ³n positiva en estos pacientes. Por ejemplo, un grupo de investigadores espaÃ±oles liderado por el Hospital de Bellvitge, en Barcelona, ha comenzado un estudio para evaluar la capacidad de icatibant, un tratamiento de Takeda aprobado y disponible en EspaÃ±a para el angioedema hereditario. El trabajo explora el potencial de icatibant en el proceso inflamatorio que se desencadena en los infectados por el coronavirus, con la ventaja de que la actividad de este compuesto "ya estÃ¡ establecida con datos de muchos aÃ±os de desarrollo, y de que su proceso de producciÃ³n estÃ¡ armado. Es decir, si el estudio demuestra que tiene un papel frente a la Covid-19, se podrÃa acelerar su llegada al mercado de manera espectacular", y si hubiera que hacer una producciÃ³n adicional de icatibant, la compaÃ±Ãa tampoco tendrÃa en este caso problemas de suministro para responder tanto a las necesidades de los pacientes con angioedema como a las que se generasen en el eventual uso del compuesto frente a la Covid-19.

A efectos de organizaciÃ³n empresarial, la pandemia tambiÃ©n ha tenido un impacto en la japonesa, que gestiona las consecuencias derivadas de Covid-19 a la vez que finaliza la integraciÃ³n de Shire y de las 50.000 personas que conforman la plantilla conjunta en todo el mundo, incluidas las 370 de EspaÃ±a. "Esta crisis sin precedentes estÃ¡ suponiendo un gran reto logÃstico y operativo para garantizar la cadena de producciÃ³n, el suministro para nuestros pacientes y la seguridad de nuestros trabajadores; antes de la crisis, el teletrabajo era ya una realidad en nuestra compaÃ±Ãa. Pero la crisis tambiÃ©n supone una gran oportunidad en tÃ©rminos de investigaciÃ³n y de responsabilidad social", recuerda Granado. Por ejemplo, Takeda va a donar 21 millones de euros a tres organizaciones internacionales: Programa Mundial de Alimentos (WFP), Fondo de PoblaciÃ³n de las Naciones Unidas (UNFPA) y Agencia de la EnergÃa AtÃ³mica Internacional (IAEA) para reforzar sistemas de salud, mejorar el acceso al cuidado y atender necesidades alimentarias.

La otra I+D

Fuera del Ã¡mbito de la Covid-19, la multinacional centra su I+D en 4 Ã¡reas principales: oncologÃa, gastroenterologÃa, enfermedades raras y neurociencias. Invierte el 18% de sus ingresos en I+D a nivel mundial -un esfuerzo que ha triplicado en los cinco Ãºltimos aÃ±os- y dispone de 40 medicamentos en desarrollo clÃnico, "por lo que tenemos el potencial de lanzar 12 nuevas opciones terapÃ©uticas para 2024, y contamos con aproximadamente 4.500 personas dedicadas a I+D".

Ya en el detalle de las Ã¡reas, la japonesa aspira "a curar el cÃ¡ncer" en oncologÃa, donde tiene una cartera de "terapias capaces de cambiar el paradigma del cÃ¡ncer y un pipeline puntero, principalmente en inmunoncologÃa, tumores sÃ³lidos y oncohematologÃa". Destaca brentuximab vedotina, aprobado ya en Europa en primera lÃnea para linfoma de Hodgkin en estadio IV CD30+, en segunda lÃnea en linfoma cutÃ¡neo de cÃ©lulas T CD30+ y, desde hace unas semanas, tambiÃ©n en primera lÃnea para linfoma anaplÃ¡sico de cÃ©lulas grandes, y con el que Takeda trabaja para ampliar indicaciones. PrÃ³ximamente llegarÃ¡n al mercado ixazomib, paraÂ mieloma mÃºltiple, y brigatinib, para en cÃ¡ncer de pulmÃ³n no microcÃtico ALK+, para los que Takeda ha recibido la aprobaciÃ³n en Europa y trabaja ya para su introducciÃ³n en EspaÃ±a.

En gastroenterologÃa, la compaÃ±Ãa se ha centrado durante mÃ¡s de 25 aÃ±os en patologÃas como la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) -colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn-, el sÃndrome del intestino corto, las enfermedades relacionadas con la secreciÃ³n gÃ¡strica Ã¡cida (reflujo gastroesofÃ¡gico) y los trastornos de la motilidad. Trabaja tambiÃ©n en enfermedad celÃaca y otras enfermedades luminales del intestino, trastornos de la motilidad y enfermedades hepÃ¡ticas. "En EspaÃ±a -recuerda Granado-, hemos desarrollado la primera terapia celular, que distribuimos a todo el mundo desde nuestra planta de Tres Cantos (Madrid), y que estÃ¡ aprobada para el tratamiento de las fÃstulas perianales complejas en pacientes adultos con enfermedad de Crohn. Lo mÃ¡s inmediato en llegar serÃ¡ una presentaciÃ³n subcutÃ¡nea de nuestro medicamento para la enfermedad inflamatoria intestinal, lo que facilitara la opciÃ³n de escoger la opciÃ³n mÃ¡s adecuada a cada tipo de paciente".

En enfermedades raras, "aspiramos a transformar el tratamiento de las patologÃas del sistema inmune, trastornos metabÃ³licos y enfermedades hematolÃ³gicas raras, en las que llevamos mÃ¡s de 70 aÃ±os impulsando la innovaciÃ³n y donde contamos con una amplia cartera de tratamiento en hemofilia (A, B y adquirida) y enfermedad de Von Willebrand, para la que preparamos el primer tratamiento recombinante, que serÃ¡ una importante novedad para los pacientes", vaticina Granado. En las especÃficas del sistema inmunitario, Takeda se centra en impulsar la innovaciÃ³n y atenciÃ³n personalizada con productos de plasma y tratamientos especÃficos, dispositivos, mejoras en el tiempo de diagnÃ³stico y otros servicios tecnolÃ³gicos en angioedema hereditario -para el que "estÃ¡ prevista la llegada de un medicamento de nueva generaciÃ³n que cambia la vida del paciente"-, inmunodeficiencias (primarias y secundarias), trastornos autoinmunes raros y complicaciones postrasplantes. En lo que respecta a las enfermedades metabÃ³licas raras, "tenemos una sÃ³lida trayectoria en trastornos por depÃ³sito lisosomal (TDL), con una cartera que incluye tratamientos, terapias en fases avanzadas de investigaciÃ³n y candidatos en el pipeline para patologÃas como sÃndrome de Hunter, enfermedad de Fabry, enfermedad de Gaucher e hipoparatiroidismo".

Por Ãºltimo, en neurociencias la compaÃ±Ãa se centra en necesidades no cubiertas en enfermedades del sistema nervioso central. "Aprovechamos los avances en dianas terapÃ©uticas definidas molecular y genÃ©ticamente, biomarcadores y otras modalidades dirigidas para trastorno por dÃ©ficit de atenciÃ³n e hiperactividad (TDAH), epilepsia y crisis convulsivas agudas y prolongadas", comenta.

En cualquier caso, todo el pipeline de Takeda estÃ¡ formado, segÃºn la directiva, por "tratamientos altamente innovadores, gran parte de ellos para enfermedades raras -donde somos lÃderes mundiales-, capaces de cambiar la vida al paciente, aunque no tengan la visibilidad de los tratamientos para enfermedades con gran incidenciaâ€.

El papel de EspaÃ±a

Gran parte del desarrollo de esos compuestos se hace en EspaÃ±a, donde la compaÃ±Ãa tiene en marcha mÃ¡s de 60 ensayos con casi mil pacientes incluidos -muchos con enfermedades raras o minoritarias- "porque la calidad de los estudios que se hacen aquÃ y la preparaciÃ³n de los cientÃficos e investigadores es algo que valora mucho una empresa como Takeda. Creo que todas las partes salen ganando; para la compaÃ±Ãa supone contar con buenas infraestructuras y profesionales, y para el paÃs es una forma de adquirir entendimiento y ser mÃ¡s innovador".

La CEO de Takeda Iberia valora el proceso posterior para la introducciÃ³n de todas estas innovaciones en el mercado y el acceso a ellas, en concreto en EspaÃ±a con la fragmentaciÃ³n del sistema de salud, lo que en su opiniÃ³n requiere el esfuerzo de la compaÃ±Ãa por buscar "soluciones innovadoras y satisfactorias para ambas partes, demostrando el valor que aportan los medicamentos. Por ejemplo -explica-, nuestra terapia celular lanzada hace unos meses se ha introducido en el mercado espaÃ±ol a travÃ©s de un acuerdo de riesgo compartido con el Ministerio de Sanidad, en virtud del cual el pago se hace por respuesta. TambiÃ©n tenemos otros sistemas innovadores de pagos por resultados muy directos. AsÃ, el hospital se siente tranquilo porque puede planificar el esfuerzo. Takeda entiende muy bien que los presupuestos son limitados y que hay que poder planificarlos, e intenta encontrar soluciones innovadoras en todos los Ã¡mbitos relacionados con el acceso. Creo que ahÃ tambiÃ©n estÃ¡ el futuro; en partenariados en los que las compaÃ±Ãas aportamos los datos de actividad del medicamento y el sistema decide por lo que paga, y por lo que no", concluye.

Lidera la 'CoVIg-19 Plasma Alliance', en la que once empresas desarrollan un derivado plasmÃ¡tico frente al coronavirus, y tiene el potencial de lanzar 12 innovaciones para 2024. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Off

Herencias: Â¿cÃ³mo se adjudica la farmacia de una madre fallecida?

Archivado: agosto 14, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

Consulta gemasuarez SÃ¡b, 15/08/2020 - 00:00 Sucesiones

Cruz de farmacia

Mi madre falleciÃ³ el pasado mes de junio con 62 aÃ±os y siendo titular de una farmacia en AragÃ³n. Yo soy farmacÃ©utico, tengo dos hermanas menores que no van a estudiar la carrera de Farmacia y mi padre tampoco es farmacÃ©utico. Â¿CÃ³mo debemos adjudicar la farmacia? M. S. Zaragoza

Lo primero que convendrÃa saber es si su madre otorgÃ³ o no testamento (puede consultarlo, previa presentaciÃ³n del certificado de defunciÃ³n, en el Registro General de Ãšltimas Voluntades).

Si su madre otorgÃ³ testamento, habrÃ¡ que estar y pasar por sus disposiciones, que regirÃ¡n su sucesiÃ³n y determinarÃ¡n los impuestos que hay que pagar. Lo lÃ³gico es que hubiera previsto que la farmacia corresponda a aquÃ©l de los hijos que tenga la licenciatura o grado en Farmacia, con alguna compensaciÃ³n a los demÃ¡s.

Si su madre no otorgÃ³ testamento, entonces entran en juego las previsiones de la ley aragonesa, que establece lo siguiente: â€œEn la sucesiÃ³n legal, la herencia se defiere en primer lugar a los parientes de la lÃnea recta descendenteÂ [...]. Los hijos del difunto le heredan siempre por su derecho propio, dividiendo la herencia en partes iguales.â€ Â Por tanto, la distribuciÃ³n de los bines debe ser igualitaria en favor de todos los hijos.

La peculiaridad, en su caso, consiste en que, dado que la oficina de farmacia es un bien cuya titularidad no puede ser asignada a los descendientes del difunto que no sean titulados en Farmacia, ni tampoco puede estar grabada con el usufructo de viudedad en favor del cÃ³nyuge sobreviviente, puede ser necesario, si no existen otros bienes o derechos en la herencia para cubrir igualitariamente la cuota hereditaria de todos los hermanos, que el adjudicatario del establecimiento deba compensar econÃ³micamente a los demÃ¡s.

Respecto de estas compensaciones, cuando la cosa comÃºn resulte por su naturaleza indivisible o pueda desmerecer mucho por su divisiÃ³n (como una oficina de farmacia), la divisiÃ³n puede llevarse a cabo mediante la adjudicaciÃ³n a uno de los herederos abonando a los otros el exceso en dinero. Tal compensaciÃ³n en metÃ¡lico no constituye un exceso de adjudicaciÃ³n sino una obligaciÃ³n consecuencia de la indivisibilidad de la cosa comÃºn.

Off Responde: DurÃ¡n-Sindreu Asesores Farmacia Comunitaria Off

Uso correcto de colirio y fomentar las revisiones periÃ³dicas, labor de la botica en salud ocular

Archivado: agosto 14, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez SÃ¡b, 15/08/2020 - 00:00 Acciones preventivas

Para el uso de los colirios, por su delicado lugar de aplicaciÃ³n, es preciso extremar las precauciones para mantener la esterilidad y mantener una higiene mÃ¡xima.

Uno de los roles que mÃ¡s importancia tiene en la farmacia en salud ocular es la prevenciÃ³n, si bien es cierto que algo mÃ¡s de 1.700 farmacÃ©uticos (un 2,4% del total), ademÃ¡s, cuentan con la especialidad de Ã“ptica, por lo que pueden abordar otras patologÃas.

Su cercanÃa a la poblaciÃ³n y su conocimiento del medicamento le confiere una autoridad a la hora de explicar las correctas pautas de administraciÃ³n de los diferentes fÃ¡rmacos de forma segura y eficaz. Un aspecto que, en salud ocular, es primordial ya que, para el uso de los colirios, por su delicado lugar de aplicaciÃ³n, es preciso extremar las precauciones para mantener la esterilidad y mantener una higiene mÃ¡xima.

En este sentido, Noelia Tejedor, presidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) Madrid, subraya que â€œen todas las dispensaciones, el farmacÃ©utico recuerda al paciente cÃ³mo instilar correctamente un colirio o aplicar una pomada oftÃ¡lmica y en caso de administrar varios medicamentos como se deben administrar. AdemÃ¡s de todas las indicaciones higiÃ©nicas necesarias, por ejemplo, cÃ³mo realizar una correcta higiene palpebral o como descansar la vistaâ€.

Otras medidas preventivas que realiza el farmacÃ©utico es recomendar revisiones oculares periÃ³dicas hasta los 12 aÃ±os, aconsejar la protecciÃ³n de los ojos ante el sol o la nieve y participar en campaÃ±as de prevenciÃ³n y tratamiento de patologÃas oculares autolimitadas, crÃ³nicas y degenerativas mÃ¡s comunes.

Tanto desde Sefac como desde el Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos se imparte formaciÃ³n periÃ³dica sobre salud ocular a los farmacÃ©uticos, con jornadas y sesiones especÃficas impartidas en colaboraciÃ³n con otros profesionales sanitarios especializados.

La gran olvidada

Esta labor del farmacÃ©utico cobra especial importancia sobre todo porque la salud ocular es una de las grandes olvidadas, ya que se suele asociar a problemas menores y pasajeros. Sin embargo, algunos pueden llegar a complicarse y provocar la pÃ©rdida de visiÃ³n. La masificaciÃ³n en el uso de las pantallas luminosas, el incremento de la contaminaciÃ³n y el envejecimiento de la poblaciÃ³n ha hecho proliferar algunas patologÃas donde la farmacia juega un rol esencial.

SegÃºn los datos del primer Informe sobre la VisiÃ³n en el Mundo, elaborado por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) el pasado mes de octubre, hay unos 2.200 millones de personas con problemas oculares, de los que el 45,5% podrÃan haberse prevenido.

En EspaÃ±a, el Libro Blanco de la Salud Visual en EspaÃ±a, elaborado por el Consejo General de Colegios de Ã“pticos-Optometristas, dice que el 67% de la poblaciÃ³n reconoce tener alguna anomalÃa visual.

Problemas frecuentes

En la oficina de farmacia son frecuentes las consultas por ojo seco, orzuelos y conjuntivitis, por su alta prevalencia.

El ojo seco es habitual en las personas mayores, como consecuencia del envejecimiento, afectando a un 60% de los mayores de 50 aÃ±os, especialmente entre las mujeres posmenopaÃºsicas de mÃ¡s de 60 aÃ±os, donde el porcentaje asciende hasta el 80%. â€œEsto ocurre porque, conforme van pasando los aÃ±os, se produce una alteraciÃ³n de las glÃ¡ndulas de Meibomino encargadas de segregar los lÃpidos que lubrican la superficie ocular evitando la evaporaciÃ³n de la lÃ¡grima. En las mujeres esto se agrava como consecuencia de los cambios hormonales-â€, explica a CF Santiago AndrÃ©s, presidente de la Academia de FarmacÃ©uticos del Reino de AragÃ³n y farmacÃ©utico especialista en Ã³ptica-optometrista.

â€œSin embargo, las consultas sobre ojo seco funcional en la farmacia se han multiplicado exponencialmente entre los jÃ³venes en los Ãºltimos aÃ±os, debido al exceso en el uso de los telÃ©fonos, los ordenadores y las tabletas y de descuidar la alimentaciÃ³n; aunque la contaminaciÃ³n y las temperaturas altas tambiÃ©n influyenâ€, asevera AndrÃ©s.

Tejedor apunta la hiposfagma o hemorragia subconjuntival como otra de las consultas habituales. Se trata de derrame ocular para el que aconseja tomar la tensiÃ³n y no tratar a menos que se detectan otros sÃntomas y la causa ha sido un trauma.

Su cercanÃa a la poblaciÃ³n y su conocimiento del medicamento confiere autoridad a la farmacia para dar las pautas adecuadas. Off MÃ³nica Bernardo Farmacia Comunitaria Off

Sanidad registra 2.987 contagios de coronavirus en las Ãºltimas 24 horas

Archivado: agosto 14, 2020, 3:26pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 14/08/2020 - 17:26 Otros 12 fallecimientos

Toma de muestras para hacer posterior prueba de PCR del coronavirus en el Hospital RÃo Hortega de Valladolid (EFE/Nacho Gallego)

La curva de contagios sigue creciendo yÂ vuelve a rozar los 3.000 en un dÃa.Â El informe oficial del Ministerio de Sanidad actualizado y difundido este viernes registraÂ 2.987 nuevos casos en las Ãºltimas 24 horas, 52 mÃ¡s que el jueves cuandoÂ se contaron 2.935.

Sin embargo, hay que recordar que estos son solo los positivos que se hicieron la PCR ayer. El incremento real, en cambio, de casos confirmados durante las Ãºltimas 24 horas (donde se incluyen las PCR realizadas dÃas anteriores, pero cuyo diagnÃ³stico se ha dado a conocer las Ãºltimas horas), es deÂ 5.479. AsÃ, mientras que ayer el recuento oficial informaba de 337.334 personas infectadas por Covid-19 desde el inicio de la pandemia, esta cifra ha ascendido hoy hasta losÂ 342.813.

En cualquier caso, la mayorÃa de los 2.987 con prueba de ayer, se concentra enÂ Madrid (731);Â AragÃ³n (481); y elÂ PaÃs Vasco (480).

Sanidad ha informado ademÃ¡s deÂ 12 muertes durante las Ãºltimas horas, por lo que el total de fallecidos desde el inicio de la pandemia asciende ya hasta los 28.617. Hay que recordar que esta cifra excluye los decesos en residencias y aquellos que manifestaron sintomatologÃa compatible con la Covid-19, pero a los que no le realizaron la prueba diagnÃ³stica. Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, se han notificadoÂ 62 muertes.

De estas, 23 se localizan en Madrid; 14 en Madrid; y 12 en AragÃ³n. AndalucÃa, Castilla y LeÃ³n y Galicia, por su parte, comunican cuatro; Valencia y Navarra, tres; Canarias y Castilla la Mancha, dos; y Cantabria, CataluÃ±a, Murcia y el PaÃs Vasco, una. El resto de comunidades no han notificado ningÃºn deceso en la Ãºltima semana.

Las personas hospitalizadas vuelven a crecer y superan el millar en la Ãºltima semana. En concreto, el informe oficial notificaÂ 1.015 ingresos; 279 de ellos en Madrid, 171 en AragÃ³n y 99 en AndalucÃa. Asimismo, 46 han entrado en la UCI durante el mismo periodo de tiempo y siete en las Ãºltimas horas, por lo que ya son 11.933 los pacientes que han entrado en esta unidad hospitalaria a causa del virus.

A nivel europeo, EspaÃ±a sigue siendo desde el lunes el segundo paÃs europeo con mÃ¡s contagios desde el inicio de la pandemia (342.813), solo por detrÃ¡s deÂ Rusia (907.758). Asimismo, le siguen elÂ Reino Unido e Italia, con 313.798 y 252.235, respectivamente. El paÃs con mayor nÃºmero de fallecidos sigue siendoÂ Reino Unido (46.526)Â y le siguenÂ Italia (35.231) y Francia (30.388).

AdemÃ¡s, EspaÃ±a sigue a la cabeza de los paÃses grandes europeos con mÃ¡s incidencia acumulada (IA) del virus, conÂ 109 contagios por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas. Se trata de una cifra muy alejada del segundo paÃs con mÃ¡s IA: RumanÃa, con 73. Le sigue BÃ©lgica (66,7); y Rusia (46,9).

Â Sanidad ha informado ademÃ¡s de 12 muertes en las Ãºltimas horas, por lo que el total asciende ya hasta los 28.617 covid-19 Off Alicia Cruz Acal. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Fiebre del Nilo: Â¿quÃ© repelente se puede recomendar en la farmacia?

Archivado: agosto 14, 2020, 2:32pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Vie, 14/08/2020 - 16:32 Por un uso correcto

El mosquito causante de la fiebre del Nilo estÃ¡n en el medio natural, decantÃ¡ndose por zonas de aguas acumuladas.

La ConsejerÃa de Sanidad ha notificado 19 casos de meningoencefalitis vÃrica en la provincia de Sevilla, de los que 12 han dado positivo en fiebre del Nilo, una enfermedad transmitida por la picadura del mosquito del gÃ©nero Culex, segÃºn datos facilitados ayer por el Gobierno regional.

Desde el Servicio de Vigilancia EpidemiolÃ³gica se indica que no hay transmisiÃ³n de persona a persona y que dicha transmisiÃ³n es por picadura, asÃ, las medidas de prevenciÃ³n de la infecciÃ³n en humanos estÃ¡n basada en evitar las picaduras de mosquitos. AsÃ, una de ellas "hacer un uso adecuado de los repelentes". Pero, Â¿todos los repelentes valen? Â¿CuÃ¡l se puede recomendar desde la farmacia comunitaria?Â

MarÃa Romero, del Centro de InformaciÃ³n del Medicamento (CIM) del COF de Sevilla, en declaraciones a CF, explica que el repelente mÃ¡s adecuado son los que "se aplican por vÃa tÃ³pica a base de DEET (N,N-Dietil-meta-toluamida), icaridina o IR3535, pues son efectivos contra el mosquito transmisor de la enfermedad del virus del Nilo". Y dice algo mÃ¡s: "Se deben seleccionar productos que contengan una alta concentraciÃ³n de estos activos, pues confieren una protecciÃ³n mÃ¡s duradera".

Al igual que recomienda el Servicio de Vigilancia EpidemiolÃ³gica, Romero comenta que hay que insistir a la poblaciÃ³n en que para usarlos correctamente se sigan las instrucciones del productos y recordar que se deben "aplicar sobre la piel expuesta al aire y sobre la ropa o el calzado". Asimismo, serÃ¡ necesario, tras la aplicaciÃ³n," lavarse las manos con agua y jabÃ³n".

Â¿El fotoprotector solar antes o despuÃ©s?

Tanto la ConsejerÃa como la portavoz del COF de Sevilla coinciden en que si se va a usar un fotoprotector, "debe ponerse antes del repelente", dice Romero, y "dejar absorber durante veinte minutos y, entonces, aplicar el repelente de mosquitos", completa Sanidad.

Seguridad

En cuanto a la seguridad de los repelentes, Romero confirma que el DEET es seguro en niÃ±os a partir de dos meses. Eso sÃ, advierte de que se debe tener cuidado de que "no inhalen los aerosoles del producto al aplicarlo y no ponÃ©rselo sobre la cara o en las manos, ya que pueden llevÃ¡rselas a la boca". En el caso de bebÃ©s menores de dos meses, la farmacÃ©utica seÃ±ala que es mejor usar telas mosquiteras, en su lugar.

Respecto al embarazo y la lactancia, defiende que los repelentes con DEET, icaridina o IR3535 no suponen ningÃºn riesgo.Â

Otras medidas

AdemÃ¡s del uso de repelentes, el Servicio de Vigilancia EpidemiolÃ³gica propone otra recomendaciones:

Emplear telas mosquiteras en ventanas y puertas.
Intentar no permanecer al aire libre entre el atardecer y el amanecer.
Procurar dejar la luz apagada.
Seguir diariamente una correcta higiene corporal.
Evitar los perfumes intensos.
Usar ropa que cubra lo mÃ¡ximo posible la piel y sacudirla antes de usarla si se ha tendido en el exterior.

A este listado Romero aÃ±ade otra: "Alejarse de las zonas donde se concentran los mosquitos, como rÃos, lagos y aguas estancadas".

SÃntomas leves

SegÃºn la farmacÃ©utica, desde la botica hay que transmitir que la mayorÃa de los casos del virus de Nilo presentan sÃntomas leves, incluyendo fiebre, dolor de cabeza y de garganta, nÃ¡useas, vÃ³mitos, diarreaâ€¦

Ahora bien, "si apareciera confusiÃ³n, rigidez del cuello, pÃ©rdida de conocimiento o debilidad muscular, se debe acudir lo antes posible a un centro mÃ©dico porque podrÃa tratarse de una meningitis causada por el virus, que es una complicaciÃ³n grave de la enfermedad".

Hay 19 casos de meningoencefalitis vÃrica en Sevilla, de los que 12 han dado positivo en esta enfermedad transmitida por la picadura del mosquito del gÃ©nero 'Culex'. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

"La prohibiciÃ³n de no fumar en terraza no va de evitar el tabaquismo pasivo, sino mÃ¡s contagios"

Archivado: agosto 14, 2020, 1:53pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 14/08/2020 - 15:53 GermÃ¡n Peces-Barba, vicepresidente neumÃ³logo de Separ

GermÃ¡n Peces-Barba, vicepresidente neumÃ³logo de la Separ (Ciberes)

El Consejo Interterritorial ha aprobado por unanimidad que no se permita fumar en espacios al aire libre si no se puede respetar la distancia de seguridad de dos metros, como ya han hecho Galicia y Canarias, para evitar mÃ¡s contagios Covid-19.Â

Fumar tabaco o vapear eran actividades que estaban en el punto de mira de los sanitarios desde hace tiempo mÃ¡s allÃ¡ de los propios perjuicios de esta actividad en sÃ. Y es que hay riesgos vinculados con la transmisiÃ³n de la Covid-19, como la expulsiÃ³n de gotitas que pueden contener carga viral y ser altamente contagiosas, la manipulaciÃ³n de la mascarilla o el contacto de los dedos con la boca tras tocar los cigarrillos.Â

GermÃ¡n Peces-Barba, vicepresidente neumÃ³logo de la Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (Separ) -que concediÃ³ una entrevista a DM horas antes del anuncio-, compara el acto de fumar o vapear al de cantar, hablar en voz alta o toser.

Los riesgos vinculadosÂ son la expulsiÃ³n de gotitas que pueden contener carga viral, la manipulaciÃ³n de la mascarilla o el contacto de los dedos con la boca

"Hablando en voz baja, tenemos siempre una emisiÃ³n de micropartÃculas. Si cantamos, tosemos o gritamos, estas partÃculas se expulsan a mayor distancia. Los fumadores toman una calada y exhalan el humo, propulsando estas micropartÃculas. No es porque haya humo; serÃa lo mismo si reprodujÃ©ramos esa maniobra de exhalar a una velocidad mayor de la de una respiraciÃ³n normal".

En cuanto al contacto continuo entre cara y manos al quitarse la mascarilla y acerca el cigarrillo, "si estamos contagiados, vamos dejando el virus de nuestras manos a la mesa, y si no, al revÃ©s; nos los llevamos de la mesa a la cara".

Matiza que esta medida "no tiene que ver con evitar el tabaquismo pasivo, como la Ley antitabaco. Se trata de evitar mÃ¡s contagios, ya sea a fumadores o no fumadores".

Â¿Y el humo? En sÃ mismo no es el problema, asÃ que no tenemos que preocuparnos si en nuestra terraza hay alguien en otra mesa fumando, explica Peces-Barba: "Los virus no van por el humo, sino las micropartÃculas asociadas a Ã©l. El olor nos puede llegar, pero si estamos a distancia suficiente, en principio no tendrÃa que preocuparnos porque las micropartÃculas no viajan tanto como el humo. Quienes correrÃan el riesgo serÃan los de su misma mesa".

Sobre si la norma deberÃa quedarse una vez pasada la alerta, Peces-Barba reconoce que eso es una decisiÃ³n polÃtica, si bien la Separ siempre va a recomendar que "se respeten los derechos de los no fumadores, aunque sea en terrazas".

El riesgo de vector de coronavirus del acto de fumar es similar al de gritar, toser o cantar, seÃ±ala la Separ
Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Newsletter CF 14-08-2020

Archivado: agosto 14, 2020, 12:23pm UTC por saradomingo

Newsletter CF 14-08-2020 saradomingo Vie, 14/08/2020 - 14:23

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Covid-19: El Interterritorial acuerda restringir el consumo de tabaco y recomienda PCR periÃ³dicas en residencias

Archivado: agosto 14, 2020, 11:27am UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 14/08/2020 - 16:40 11 medidas de obligado cumplimiento

El ministro de Sanidad, Salvador Illa, tras la reuniÃ³n extraordinaria del Consejo Interterriorial (EFE/ Chema Moya)

El Consejo Interterritorial del SNS ha acordado, entre otras cuestiones, la restricciÃ³n del consumo de tabaco en espacios al aire libre y la necesidad de realizar PCR en centros sociosanitarios a todos los ingresos y a trabajadores que vuelvan de sus vacaciones, segÃºn ha explicado el ministro de Sanidad, Salvador Illa, al tÃ©rmino de la reuniÃ³n.

En total, las autonomÃas han aprobado por unanimidad 11 medidas de obligatorio cumplimiento en todo el territorio, 3 recomendaciones y una "indicaciÃ³n de observancia" referida a disponer de todos los recursos y capacidad de detecciÃ³n precoz y vigilancia epidemiolÃ³gica.

Una parte de las medidas de obligado cumplimiento afecta a los centros sanitarios, donde se tendrÃ¡n que realizar PCR a los nuevos ingresos con un mÃ¡ximo de 72 horas de antelaciÃ³nÂ y a nuevos empleados y a los que vuelvan de vacaciones. AdemÃ¡s, una de las tres recomendaciones es que las residencias realicen pruebas aleatorias a sus trabajadores para evitar la apariciÃ³n de brotes cada 15 dÃas.

TambiÃ©n se limitan las visitas de familiares a una personas y a una hora de duraciÃ³n excepto si el residente estÃ¡ en proceso de morir.Â AdemÃ¡s, se limitarÃ¡n al mÃ¡ximo las salidas de los residentes.

Se recuerda ademÃ¡s la obligatoriedad de cribarÂ a grupos especÃficos de riesgo que puedan verse afectados por algÃºn rebrote segÃºn cÃ³mo se valore la situaciÃ³n.

Otra medida de calado sanitario es que las autonomÃas han acordado que se prohÃbe fumar en espacios pÃºblicos mientras no se pueda mantener la distancia de seguridad de dos metros, que ya habÃan aprobado Galicia y Canarias y el resto estaba estudiando.

En cuanto a la hostelerÃa, se recuerda a bares y restaurantes que es necesario mantener la distancia de seguridad de 1,5 metros tanto en la barra como entre las mesas; se limita el nÃºmero de comensales a 10 por mesa y se decreta el cierre a la 1 de la madrugada.

TambiÃ©n se decreta el cierre de las discotecas, salas de baile y copas y locales con o sin actuaciones musicales en directo. Illa ha reconocido que aunque el ocio nocturno no es el Ã¡mbito que, acumula mÃ¡s rebrotes, sÃ genera muchos casos.

Asimismo, se recuerda la prohibiciÃ³n de hacer botellÃ³n en la calle y se ha instado a las administraciones a ser mÃ¡s severas con las sanciones. En actos masivos, se insistirÃ¡ en la necesidad de realizar una adecuada evaluaciÃ³n del riesgo.

En cuanto a la poblaciÃ³n general, Sanidad recomienda que se limiten los encuentros sociales a grupos de convivencia estable y que se limiten las reuniones a un mÃ¡ximo de 10 personas.

SerafÃn Romero, presidente de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC), ha felicitado al Ministerio de Sanidad y autonomÃas por el paso dado: "Era obligado buscar ese escenario que permitiera armonizar todo el elenco de medidas que se estaban aplicando en unas autonomÃas sÃ y en otras no y que obligÃ³ a la profesiÃ³n mÃ©dica a demandar la necesidad de coordinaciÃ³n". Asegura que los facultativos serÃ¡n a disposiciÃ³n de las autoridades para "evitar que nos veamos abocados a lo que tuvimos que pasar en marzo, abril y mayo".

Por su parte, el Consejo General de EnfermerÃa, ha seÃ±alado que las medidas van "totalmente en consonancia" con lo demandado por los profesionales ante las evidencias que el tabaco sirve como propagador del coronavirus y la preocupaciÃ³n generada por el ocio nocturno: "Son medidas necesarias, pero no debemos dejar de observar y analizar cÃ³mo evoluciona la situaciÃ³n. El virus sigue con nosotros y no podemos bajar la guardia. La poblaciÃ³n debe estar informada y debe ser responsable"

El Consejo Interterritorial acuerda 11 medidas para controlar la Covid-19, como PCR a trabajadores de residencias cuando vuelvan de vacaciones. Off RedacciÃ³n. Madrid Off

EnfermerÃa insta a actuar con urgencia para frenar el aumento de positivos por Covid-19

Archivado: agosto 14, 2020, 10:30am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Vie, 14/08/2020 - 12:30 Tomar medidas claras y concisas

Enfermera se pone los guantes de la vestimenta quirÃºrgica FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres)

Tras el aumento continuo de los casos de Covid-19, el Consejo General de EnfermerÃa ha solicitado en un comunicado aÂ las autoridades sanitarias que actÃºen "con urgencia" para tomar las medidas necesarias para frenar la segunda ola de contagios por Covid-19. "TodavÃa estamos a tiempo de contener la expansiÃ³n, pero las comunidades autÃ³nomas y el Gobierno central tienen que dejar de dar bandazos y tomar decisiones claras y concisas que nos eviten acabar con los hospitales al borde del colapso y en un nuevo confinamiento general como el pasado mes de marzo y abrilâ€, ha dicho Florentino PÃ©rez Raya, presidente del Consejo.

PÃ©rez Raya se ha mostrado muy preocupado por el avance de la pandemia y ha declarado que â€œel sistema sanitario y, dentro de Ã©l, sus activos humanos no podrÃ¡n soportar la carga asistencial de hace unos mesesâ€.

Por ello, considera imprescindible que desde las autonomÃas se pongan todas las medidas necesarias y hagan las contrataciones oportunas para poder hacer frente a estos rebrotes y su posible expansiÃ³n. Ha recalcado que ademÃ¡s de las autoridades sanitarias, la poblaciÃ³n tambiÃ©n tiene que "poner todo de su parte"Â y cumplir con las recomendaciones sanitarias, como son el uso de mascarilla, la distancia fÃsica y la higiene de manos no sÃ³lo en la calle, sino en las reuniones con familiares y amigos, bares, restaurantes.

Llamamiento a los jÃ³venes

Desde la organizaciÃ³n recuerdan a los jÃ³venes que tienen que ser responsables, no sÃ³lo por ellos, sino por sus familiares. â€œEstamos viendo un aumento claro de positivos en personas mÃ¡s jÃ³venes, pero tambiÃ©n observamos en las calles como esto es consecuencia de la relajaciÃ³n y la dejadez. No llevan la mascarilla puesta, ignoran el distanciamiento o, incluso, celebran botellones multitudinarios. Hay que luchar contra estos comportamientos, formando e informando a la sociedad de todo lo que nos jugamosâ€, ha constatado PÃ©rez Raya.

TambiÃ©nÂ ha mostrado a favor de la medida que han tomado en Galicia y Canarias al prohibir fumar en todos los espacios pÃºblicos si no se mantiene la distancia de seguridad y ha pedido que se extrapole al resto de comunidades. â€œHay evidencias de que, al soltar el humo, el virus SARS-CoV-2 se propaga con mayor facilidad. Por este motivo, no podemos tolerar que la gente siga fumando en zonas en las que es imposible guardar la distancia social. Aplaudimos la decisiÃ³n del gobierno gallego y canario y esperamos que en los prÃ³ximos dÃas lo vayan anunciando el restoâ€, ha comentado.

Vuelta a los colegios

Cada vez estÃ¡ mÃ¡s cerca el inicio del curso escolar y PÃ©rez Raya ha recordado la necesidad de contar con enfermeras escolares en todos los centros para detectar y prevenir posibles casos de coronavirus. â€œActualmente sÃ³lo hay un documento de los ministerios de Sanidad y EducaciÃ³n, pero cada autonomÃa lo estÃ¡ adaptando a su forma de ver. En septiembre, cuando los mÃ¡s pequeÃ±os vuelvan al cole, existirÃ¡n 17 normas con las medidas a adoptar. Entendemos que esta situaciÃ³n deberÃa ser consensuada y aprobada por todos. AdemÃ¡s, insistimos en la necesidad de que se regule la obligatoriedad de que existan enfermeras escolares en todos los colegios. Son una figura esencial para la prevenciÃ³n y la promociÃ³n de la salud, por lo que en momentos de pandemia como este se hace aÃºn mÃ¡s latente su necesidadâ€.

Florentino EÃ©rez Raya, presidente del Consejo General de EnfermerÃa, cree que ni el sistema ni los sanitarios aguantarÃan una segunda ola. Off RedacciÃ³n Off

Madrid se suma a los cribados masivos

Archivado: agosto 14, 2020, 10:11am UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 14/08/2020 - 12:11 ConvocarÃ¡ a 1.000 personas

Isabel Diaz Ayuso con Enrique Ruiz Escudero.

La Comunidad de Madrid va a realizar cribados masivos por PCR a poblaciÃ³n de los distritos de la capital y de los municipios de la regiÃ³n que muestran una mayor tasa de contagios del coronavirus, una estrategia que arrancarÃ¡ la prÃ³xima semana y donde los ciudadanos serÃ¡n convocados a travÃ©s de mensajerÃa mÃ³vil. Â

Madrid convocarÃ¡ a 1.000 personas de entre 15 y 49 aÃ±os cada una de estas zonas â€œconcretasâ€ de los distritos de Usera, Carabanchel, Vallecas y Villaverde de la capital y en los municipios de Alcobendas y MÃ³stoles. SerÃ¡n elegidas de forma aleatoria y recibirÃ¡n un mensaje en su mÃ³vil para realizarse estas pruebas. Â

Las pruebas serÃ¡n llevadas a cabo por equipos del Summa 112 y en coordinaciÃ³n con atenciÃ³n primaria y salud pÃºblica. Los resultados se obtendrÃ¡n en 48 horas y en el caso de los positivos se les alertarÃ¡ para que acudan a su centro de salud. Â

â€œQueremos controlar y anticiparnos a nuevos rebrotes asÃ como obtener una radiografÃa de cuÃ¡l es la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica en las zonas de mayor incidencia, algo esencial en la toma de decisiones por parte de salud pÃºblicaâ€, ha explicado el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero.Â

En total, se prevÃ© lanzar 6.000 mensajes con el texto "Si no presenta sÃntomas, Salud PÃºblica le ofrece PCR", especificando el dÃa y el lugar al que acudir. Las pruebas PCR se realizarÃ¡n en las Ã¡reas de Urgencias de centros de salud, en horario de 10:00 a 20:00 horas

Esta actuaciÃ³n se incluye en la Estrategia COVID-19 presentada recientemente por la presidenta del Gobierno regional, Isabel DÃaz Ayuso.

Marisa FernÃ¡ndez, responsable de AtenciÃ³n Primaria de CCOO Madrid, ha seÃ±alado que la medida "no avalada por ninguna sociedad cientÃfica" ha llegado tarde y que se va a sobrecargar al primer nivel.

Madrid se suma asÃ a la estrategia de cribados masivos en poblaciones concretas como ya ha realizado, por ejemplo, CataluÃ±a, particularmente en el Ã¡rea metropolitana de Barcelona.

En Baleares tambiÃ©n pretenden comenzar en unas semanas cribados a personas de entre 20 y 40 aÃ±os en las zonas con mayor incidencia.
La RegiÃ³n de Murcia harÃ¡ tambiÃ©n test en el barrio de El Carmen, en la capital, a mayores y a sus cuidadores.

PaÃs Vasco lleva desde julio realizando varios test masivos por su vinculaciÃ³n a brotes generados en bares y restaurantes y discotecas, igual que la comunidad de Navarra y Asturias.
Â

Madrid convocarÃ¡ de forma aleatoria a 1.000 personas de entre 15 y 49 aÃ±os de las zonas con mayor incidencia de coronavirus. covid-19 Off RedacciÃ³n. Madrid Off

Newsletter DM 14-08-2020

Archivado: agosto 14, 2020, 8:27am UTC por saradomingo

Newsletter DM 14-08-2020 saradomingo Vie, 14/08/2020 - 10:27

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Archivado: agosto 14, 2020, 8:18am UTC por saradomingo

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Newsletter empresas 15-08-2020

Archivado: agosto 14, 2020, 8:09am UTC por saradomingo

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"Lo importante no es el nÃºmero de contactos que detecte un rastreador, sino que se queden en casa"

Archivado: agosto 13, 2020, 10:00pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Vie, 14/08/2020 - 00:00 Alberto FernÃ¡nez Ajuria, profesor en la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica

Alberto FernÃ¡ndez Ajuria, profesor de la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica

La Escuela Andaluza de Salud PÃºblica ha formado desde junio a mÃ¡sÂ 700 rastreadores Covid-19, los detectives dedicados a identificar los contactos de los casos positivos y de convencerles para que hagan la cuarentena. Su programa ya se ha exportado a Cantabria y estÃ¡ previsto se adapte y ponga en marcha en otras comunidades autÃ³nomas.

Alberto FernÃ¡ndez Ajuria, uno de los coordinadores de esta formaciÃ³n y director del mÃ¡ster de Salud PÃºblica y GestiÃ³n Sanitaria de la escuela, explica en esta entrevista con DMÂ las dificultades del trabajo de un rastreador y que la labor tambiÃ©n lo puede hacer un no sanitario si hay una buena organizaciÃ³n detrÃ¡s.

PREGUNTA: Â¿En quÃ© consiste la formaciÃ³n de rastreador impartida por la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica?

RESPUESTA: Es un curso breve 'on line', con el soporte de tutorÃas con profesionales expertos. EstÃ¡ orientado a profesionales sanitarios, y de hecho se diseÃ±o inicialmente para formar al personal de atenciÃ³n primaria. El fin es conseguir un rastreo efectivo, es decir, conseguir que el mÃ¡ximo de personas que hayan sido contactos estrechos de un casoÂ confirmado permanezcan en cuarentena durante el tiempo requerido. Para eso, hay que conocer la enfermedad, para explicar por quÃ©Â es imprescindible la cuarentena, la importancia de romper la cadena de trasmisiÃ³n.

Por mi experiencia, ser sanitarioÂ no es un requisito imprescindible para trabajar de rastreador, pero sÃ es muy conveniente

La primera parte va sobre la enfermedad y su manejo; la segunda es sobre la entrevista asertiva y la tercera es sobre prevenciÃ³n de riesgos laborales. El curso se complementa con un foro de consulta de expertos, donde quienes hacen el curso pueden consultar sus dudas o compartirÂ comentarios con expertos, profesionales de vigilancia epidemiolÃ³gica que dan respuesta en menos de 24 horas.

P.-Â¿CuÃ¡nto puede tardar en formarse a un rastreador?

Este curso Â tiene duraciÃ³n breve, unas 10 horas segÃºn su acreditaciÃ³n. Gente con mucha experiencia lo hace en dos horas, la gente con menos tarda mÃ¡s. EstÃ¡ dirigido a personal que ya tiene competencias en gestiÃ³n de brotes; por ejemplo el seguimiento de una tuberculosis o de un brote de meningitis. El curso lo que hace es formarte en el contexto especÃfico de la Covid-19 y de la importancia de actuar de manera rÃ¡pida y coordinada y romper la cadena de trasmisiÃ³n.

P.-Â¿Un no sanitario podrÃa hacerlo?

Estamos revisando los contenidos a raÃz de una peticiÃ³n de Galicia. Desde mi experiencia, no es un requisito imprescindible, pero sÃ es muy conveniente. Y que el rastreo lo haga tu enfermero o tu mÃ©dico aÃ±ade un plus de confianza y serÃ¡ mÃ¡s fÃ¡cil comunicarse con Ã©l y hacer el seguimiento.Â

Cuando haya muchos casos y el personal no pueda atender todo, serÃaÂ bueno tener a un equipo de refuerzo que pueda ayudar a tener el primer contacto con los potenciales contactos estrechos.

Iniciar el proceso lo puede hacer no sanitario adecuadamente formado, pero debe saber cuÃ¡l es su tarea, su funciÃ³n y dÃ³nde se integra. La informaciÃ³n que recoge no va a un ordenador, tiene que compartirse con los responsables de la salud de una persona para saber cÃ³mo lo deben manejar.

Cuando empezamos a concebir el curso, la discusiÃ³n estaba en cuÃ¡ntos rastreadores necesitÃ¡bamos por cada 10.000 habitantes, y yo me preguntaba, Â¿es cuestiÃ³n de nÃºmero o es cuestiÃ³n de capacitaciÃ³n?

La experiencia me dice que el nÃºmero es necesario, la capacitaciÃ³n es imprescindible pero la organizaciÃ³n del trabajo es clave. El objetivo final no es que yo haya indentificado x contactos de cada caso. Ese nÃºmero se estÃ¡ utilizando para valorar la capacidad de rastreo, pero ese no es el indicador adecuado.

Lo importante es que yo haya sido capaz de cortar la trasmisiÃ³n y eso significa que los contactos permanezcan en cuarentena. La clave estÃ¡ en una actuaciÃ³n en la que rÃ¡pidamente identifiques un caso, que en cuanto dÃ© positivo detectemos sus contactos y que les convenzamos y nos aseguremos de que hacen la cuarentena porque si no, la epidemia se nos va a niveles comunitarios y ya empezamos con los confinamientos.

P.-Â¿QuÃ© sanitarios estarÃan mÃ¡s preparados?

Cualquier mÃ©dico o enfermero tiene base suficiente para embarcarse en la tarea. Hay que actualizar la informaciÃ³n porque es un virus nuevo, pero capacidad para hacer entrevistas y el manejo de casos los tienen, conocimientos de prevenciÃ³n de riesgos si han hecho formaciÃ³n tambiÃ©n.

El curso les actualiza, les pone en situaciones difÃciles que se pueden dar en una entrevista, les explica cÃ³mo actuar si el paciente tiene una necesidad especial. Nosotros hacemos un pretest y sacan un 7 sobre 10, pero los comentarios que recibimos son de agradecimiento por la claridad del curso y de sentirse mÃ¡s preparados para la tarea, no que lo han aprendido es inÃºtil o reiterativo.

Te puedes encontrar al otro lado un perfil amplÃsimo no sÃ³lo de edades, sino tambiÃ©n de percepciÃ³n de este problema

Con respecto al personal no sanitario, vamos a ver la experiencia de Galicia cÃ³mo va, si hay que adaptar contenidos. Hay conceptos y tÃ©rminos que pueden ser mÃ¡s costosos, como el periodo de latencia e incubaciÃ³n, entender la diferencia entre los distintos test...

P.-Â¿Un estudiante podrÃa ser rastreador?

SÃ, no serÃa excesivamente ambicioso, sobre todo si estÃ¡n en su estadio final; como mucho le puede faltar prÃ¡ctica en las entrevistas... y eso se puede ir solventando si sabe a quiÃ©n tiene que recurrir si necesita ayuda.

P.-Â¿QuÃ© problemas podrÃan surgir si hubiera que contratar a no sanitarios y cÃ³mo evitarlas?

Ahora tenemos una situaciÃ³n en la que si te cae un caso en tu cupo de atenciÃ³n primaria, con la gente de baja o de vacaciones te empiezas a desbordar. Dentro del sistema pÃºblico, que te llame tu mÃ©dico o enfermero facilita la entrevista. Un administrativo, por ejemplo, puede ayudar, pero debe ser consciente de sus capacidades. Su obligaciÃ³n no es responder a todo; es informar, convencer y si hay una necesidad, saber derivar a quien tenga capacidad para resolver esas preguntas.Â

Las preguntas de las personas pueden muchas, porque al ser la enfermedad nueva, circulan muchas noticias. Hay personas que estÃ¡n absolutamente despreocupadas y casi se creen inmunes y personas que todo lo contrario, que si les das la noticia las hundes en la miseria, empiezan a tener todo tipo de sÃntomas y preocupaciones y se agobian. Hay que saber informar y tranquilizar, y dar el apoyo que se necesite. Te puedes encontrar al otro ladoÂ un perfil amplÃsimo no sÃ³lo de edades, sino tambiÃ©n de percepciÃ³n de este problema.

P.-Ha hablado de que el curso enseÃ±a a abordar situaciones complicadas con los contactos

La primera es que directamente se nieguen a responder o a seguir la conversaciÃ³n. Hay quien te pregunta quiÃ©n le ha identificado como contacto y tÃº tienes que garantizar la confidencialidad, si bien lo habitual es que mucha gente ya estÃ© avisada con antelaciÃ³n, pero hay quien niega que haya estado con determinada persona. Luego estÃ¡n los que se agobian.

Ahora tenemos un perfil nuevo, que es el de la persona joven, que pueden que se haya hecho una PCR y dÃ© negativo, y es posible que no dÃ© positivo hasta 8 Ã³ 10 dÃas. Hay que convencer a esta persona que, aunque haya dado negativo, tiene que quedarse en casa y se le harÃ¡ otra PCR a los 7 dÃas. Es un reto nuevo.

P.-Â¿QuÃ© opina de cÃ³mo se estÃ¡ abordando el caso de los jÃ³venes?

Hay que saber manejarlo bien, porque empiezan a sentirse estigmatizados como si fueran culpables de una posible segunda ola. No hay que estigmatizar a la gente, hay que generar confianza, que entre todos sepamos cortar la transmisiÃ³n. El confinamiento, aunque sea por Ã¡reas, tiene un impacto econÃ³mico y social que ya hemos vivido en marzo y abril.

Si ves lo que circula, parece que son todos unos irresponsables. Cuando haces la entrevista no hay que tener prejuicios, hay que hacer una evaluaciÃ³n individualizada para sacar lo mÃ¡s positivo. Si vas con la idea de que no te va a hacer caso, la orientaciÃ³n de la entrevista pierde su objetivo. El valor del rastreador es contribuir a que la enfermedad no se extienda y a poner todos los recursos para que se respete la cuarentena.

Y si el paciente no puede mantenerla, que respete al mÃ¡ximo las medidas de seguridad y distanciamiento, lavado de manos, que disminuya los contactos al mÃnimo posible. En el peor de los casos, los rastreadores pueden informar a las fuerzas de seguridad. Pero necesitamos tambiÃ©n medidas educativas, que haya una labor de concienciaciÃ³n sobre la importancia de colaborar con nosotros.

P.-Â¿Cree que el estÃ¡ndar de 1 rastreador por 4.000 habitantes es adecuado para el coronavirus?

A mÃ es que me cuesta mucho interpretarlo, porque implica asumir que los brotes van a producirse de forma homogÃ©nea en todo el paÃs y no es asÃ. Creo que no es cuestiÃ³n de cuÃ¡ntos hay, es cuÃ¡ntos pueden actuar rÃ¡pidamente. No se trata de cuÃ¡ntos bomberos tenemos por cada 10.000 habitantes, se trata de quÃ© sistemas de prevenciÃ³n y detecciÃ³n de incendios tenemos, la forma de desplazarse rÃ¡pidamente y la posibilidad de tener apoyo de regiones vecinas, del ejÃ©rcito o de ayuda internacional.

Hablar de un nÃºmero por habitantes sin hablar de la organizaciÃ³n me parece que no garantiza que se vaya a resolver la situaciÃ³n. Pero no hay ningÃºn indicador que nos diga quÃ© organizaciÃ³n estÃ¡ funcionando mejor, aunque parece que no estÃ¡ siendo suficiente.

Guiarse por unÂ estÃ¡ndar de rastreador por habitantesÂ implica asumir que los brotes van a producirse de forma homogÃ©nea en todo el paÃs y no es asÃ

No todos los territorios estÃ¡n expuestos de la misma manera y en una situaciÃ³n de falta de recursos, creo que no estarÃa de mÃ¡s tener cierta capacidad de coordinaciÃ³n y de movilizaciÃ³n, aunque fuera telemÃ¡tica, de rastreadores, porque no hace falta estar en el territorio. Con el verano, hay comunidades que identifican casos de geste que ha llegado al territorio y tienen que hacer seguimiento de contactos que pueden estar fuera.

P.-Â¿Era normal que en Madrid hace semanas hubiera de 40 a 50 casos diarios pero ni un brote o uno solo? Porque se ha especulado que podÃa deberse a un nÃºmero de buscadores...

Por poder, puede ocurrir, porque Madrid es una comunidad con una gran capacidad de recepciÃ³n y salida, asÃ que no serÃa raro que hubiera 50 casos con 50 orÃgenes distintos. Otra cosa es que no hubiera ningun brote, aunque eso ha cambiado. Puede que fuera por falta de bÃºsqueda.

Pero en marzo no tenÃamos tantos casos de jÃ³venes y asintomÃ¡ticos porque no tenÃamos recursos para hacer mÃ¡s PCR que a quien llegaba al hospital con sintomatologÃa avanzada. Es que ahora muchos casos Covid-19 ni siquiera serÃan enfermos segÃºn cÃ³mo lo entendemos. Una persona con gripe sin sÃntomas no es tratado como un caso de gripe...

Alberto FernÃ¡ndez Ajuria, profesor en la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica, explica las dificultades del trabajo de los rastreadores covid-19 Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

SimÃ³n: "Hay un 3% de camas ocupadas por coronavirus"

Archivado: agosto 13, 2020, 4:51pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Jue, 13/08/2020 - 18:51 Â 2.935 nuevas confirmaciones en las Ãºltimas 24 horas

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (EFE/ J.J. GuillÃ©n)

Los contagios de coronavirus se disparan en las Ãºltimas horas. Las cifras actualizadas y difundidas este jueves por el Ministerio de Sanidad revelanÂ 7.550 nuevos casos confirmados en las Ãºltimas 24 horasÂ (entre los que se incluyen aquellos casos que se hicieron la PCR en dÃas anteriores, pero cuyo diagnÃ³stico se conociÃ³ ayer), 4.378 mÃ¡s que el miÃ©rcoles, cuando se registraron 3.172. Madrid, que ayer no pudo actualizar sus datos por problemas tÃ©cnicos, sÃ lo ha podido hacer hoy.

De estos 7.550,Â 2.935 se hicieron la PCR ayer (la jornada anterior fueron 1.418), concentrÃ¡ndose la mayorÃa en Madrid (842); AragÃ³n (418) y el PaÃs Vasco (545).

A pesar de que los contagios de coronavirusÂ se han multiplicado por dos,Â Fernando SimÃ³n, director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha seÃ±alado que se trata de "una subida suave que permite la implementaciÃ³n de medidas de control de una manera mÃ¡s seria y controlada.Â Tenemos un porcentaje de asintomÃ¡ticos muy alto, de algo mÃ¡s del 50%, lo que nos garantiza que estamos detectando de forma precoz y muchos casos".

Preguntado por si nos encontramos ya en una segunda ola de la pandemia de coronavirus, SimÃ³n ha contestado que se trata de una cuestiÃ³n semÃ¡ntica y "no debemos buscar un tÃ©rmino que cause ansiedad", aunque ha admitido "que hay un aumento de casos en todas las CCAA". "PodrÃamos estar o no en una segunda ola, pero toda la transmisiÃ³n comunitaria que se estÃ¡ generando en zonas concretas se estÃ¡ pudiendo controlar.Â No voy a entrar en la discusiÃ³n sobre si estamos en una segunda ola o no. pero lo que estamos viviendo no tiene nada que ver con lo que vivimos en abril. Eso sÃ, seguimos estando en riesgo", ha afirmado.

SimÃ³n ha negado tener alguna informaciÃ³n sobre un nuevo confinamientoÂ de la poblaciÃ³n como han sugerido algunos medios internacionales ante la evoluciÃ³n de la epidemia en nuestro paÃs. "El objetivo es llegar a septiembre, cuando empiezan los colegios, con el menor nivel de transmisiÃ³n y esperamos que sea asÃ. El nivel de transmisiÃ³n no es lo mismo que la evoluciÃ³n de la curva.Â Creo que las cosas se estÃ¡n haciendo bien aunque hay un incremento real de casos", ha seÃ±alado.

Sanidad ha informado ademÃ¡s deÂ 26 muertes durante las Ãºltimas horas, por lo que el total de fallecidos desde el inicio de la pandemia asciende ya hasta los 28.605. Hay que recordar que esta cifra excluye los decesos en residencias y aquellos que manifestaron sintomatologÃa compatible con la Covid-19, pero a los que no le realizaron la prueba diagnÃ³stica. Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, se han notificado 70 muertes.

De estas, 20 se localizan en AragÃ³n; 14 en Madrid; y siete en AndalucÃa. Castilla y LeÃ³n y Valencia, por su parte, comunican cinco; Castilla La Mancha, CataluÃ±a y Galicia, tres; Canarias, Extremadura y Navarra, dos; y Baleares, Murcia y el PaÃs Vasco, una.Â Ya son solo tres Comunidades las que no han registrado ningÃºn fallecimiento durante los Ãºltimos siete dÃas: Asturias, Ceuta y La Rioja.

Los hospitalizados rozan el millar

Por otra parte, el nÃºmero de personas hospitalizadas continÃºa aumentando de forma alarmante y roza el millar. De acuerdo con el recuento oficial,Â 953 han sido ingresadas en los Ãºltimos siete dÃas, la mayorÃa en Madrid (228); AragÃ³n (199) y AndalucÃa (85). Asimismo, 51 han entrado en la UCI durante el mismo periodo de tiempo y 14 en las Ãºltimas horas, por lo que ya son 11.926 los pacientes que han entrado en esta unidad hospitalaria por el virus.

Ante el comunicado emitido este jueves por varias sociedades mÃ©dico cientÃficas espaÃ±olas en la que denuncian que las medidas que se estÃ¡n tomando a cabo para controlar la epidemia en nuestro paÃs son insuficientes y expresan su temor a que el aumento de casos pudiera llevar a un nuevo colapso de la sanidad, SimÃ³n ha seÃ±alado que "ahora mismo no hay un riesgo de colapso sanitario ni muchÃsimo menos. Tenemos el Ãndice de ocupaciÃ³n por coronavirus de un 3% del total de camas, por lo que a nivel nacional no estÃ¡ en riesgo de colapsar. SÃ es cierto que en algunas autonomÃas ha habido una presiÃ³n superior en algunos momentos, como algÃºn hospital de AragÃ³n, y en CataluÃ±a, en Barcelona y en LÃ©rida hubo que incrementar las camas. Y en Madrid tambiÃ©n estÃ¡ subiendo la ocupaciÃ³n hospitalaria, hay dos o tres hospitales con una situaciÃ³n mÃ¡s peligrosa, pero no estÃ¡ poniendo en jaque el sistema", ha explicado.

A dÃa de hoyÂ hay 3.596 camas ocupadas en los hospitales espaÃ±oles. De esta cifra, 383 pacientes estÃ¡n en UCI. SimÃ³n ha admitido que hay un aumento en el nÃºmero de hospitalizaciones pero "la proporciÃ³n de hospitalizados respecto a los casos es menor". Tenemos un 15% de casos mayores de 70 aÃ±os. Nuestra poblaciÃ³n de casos es mucho mÃ¡s joven y menos vulnerable, pero a medida que el volumen va creciendo aunque el nÃºmero sea pequeÃ±o,Â sÃ estÃ¡n apareciendo casos graves en personas jÃ³venes".

La media de edad de los fallecidos, ha aÃ±adido, "estÃ¡ por encima de los 83 aÃ±os pero algunos tenÃan en torno a 50 y 60, que es una edad relativamente joven para fallecer respecto a lo que hemos visto en la pandemia". La edad media del infectado por Covid sigue bajando, en mujeres es 42 aÃ±os y en hombres, 39 aÃ±os.

A nivel europeo, EspaÃ±a sigue siendo desde el lunes el segundo paÃs europeo con mÃ¡s contagios desde el inicio de la pandemia (337.334), solo por detrÃ¡s de Rusia (902.701). Asimismo, le siguen el Reino Unido e Italia, con 313.798 y 251.713, respectivamente. El paÃs con mayor nÃºmero de fallecidos sigue siendo Reino Unido (46.526) y le siguen Italia (35.225) y Francia (30.371).

AdemÃ¡s, EspaÃ±a sigue a la cabeza de los paÃses grandes europeos con mÃ¡s incidencia acumulada (IA) del virus, superando los 100 contagios por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas (en concreto, 104). Se trata de una cifra muy alejada del segundo paÃs con mÃ¡s IA: RumanÃa, con 72,7. Le sigue BÃ©lgica (61,1); y Rusia (47,2).

Fernando SimÃ³n, director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias niega que haya un riesgo de colapso como denuncian los mÃ©dicos. coronavirus Off Teresa Guerrero / Alicia Cruz. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Covid-19: la mayorÃa de las autonomÃas se plantean la prohibiciÃ³n de fumar al aire libre

Archivado: agosto 13, 2020, 4:15pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Jue, 13/08/2020 - 18:15 Galicia, la primera en dar el paso

Una mujer fuma en un bar de A CoruÃ±a el dÃa que entra en vigor la prohibiciÃ³n de fumar (EFE/ CABALAR)

La mayorÃa de las comunidades estudian prohibir fumar en calles y terrazas si no se cumple la distancia fÃsica de seguridad, como ayer hizo Galicia y hoy ha decidido Canarias, una media "a favor de la salud pÃºblica" que aplauden los expertos para contribuir a frenar la expansiÃ³n de la Covid-19. Muchas ademÃ¡s hacen un llamamiento para que esta prohibiciÃ³n sea a nivel nacional, pues hasta ahora se trata de una recomendaciÃ³n.

Galicia ha sido la primera comunidad que, desde la madrugada de este jueves, ha vetado el tabaco en la vÃa pÃºblica y espacios al aire libre, incluidas las terrazas, si no se cumple con la distancia de dos metros por la concurrencia de personas o las dimensiones del lugar.Â

Una decisiÃ³n reclamada en los Ãºltimos meses las sociedades mÃ©dicas para el control de la pandemia, y que hoy ha acordado tambiÃ©n el Ejecutivo de Canarias ante el incremento de casos positivos de coronavirus.Â

Ya el Ministerio de Sanidad advirtiÃ³ el pasado 2 de julio de los nuevos riesgos asociados al acto de fumar o vapear vinculados con la transmisiÃ³n de la Covid-19, como la expulsiÃ³n de gotitas que pueden contener carga viral y ser altamente contagiosas, la manipulaciÃ³n de la mascarilla o el contacto de los dedos con la boca tras tocar los cigarrillos.Â

El presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (Separ), Carlos JimÃ©nez, ha seÃ±alado que el actual "es un momento ideal" para adoptar una decisiÃ³n de estas caracterÃsticas "porque sin duda ayuda a controlar la pandemia".Â

No obstante, ha emplazado al Ministerio a regular en todo el territorio el consumo de tabaco en lugares pÃºblicos abiertos y cerrados durante la pandemia y ha advertido de que cuando se legisla hay que vigilar que la normativa se cumpla.Â

El sector tabaquero espaÃ±ol -agrupado en la Mesa del Tabaco- ha manifestado este jueves que a dÃa de hoy "no existen estudios cientÃficos concluyentes" que avalen la prohibiciÃ³n de fumar en calles, bares y terrazas que ha impuesto Galicia, como medida para evitar el coronavirus.

Varias comunidades estudian la medida

Tras la decisiÃ³n de estas comunidades, la mayorÃa de territorios tambiÃ©n sopesa llevarla a cabo, como la Comunidad de Madrid que prohibirÃa fumar en la vÃa pÃºblica "sin ningÃºn gÃ©nero de duda" si no se puede cumplir con la distancia de seguridad, que ahora es solo una recomendaciÃ³n.Â

El consejero de Sanidad, Enrique Ruiz-Escudero, que ha aÃ±adido que la comunidad lo harÃa siempre que pudiera adaptar "la posibilidad a nivel legislativo" que ha utilizado Galicia.Â Y es que el consejero ha apuntado que en su momento "se valorÃ³ la prohibiciÃ³n", pero segÃºn los servicios tÃ©cnicos se trataba de una cuestiÃ³n que competÃa a ley estatal antitabaco y "tuvimos la duda de si aumentar la restricciÃ³n".Â

PaÃs Vasco, Baleares y Castilla-La Mancha son tambiÃ©n partidarias a priori; la Comunidad Valenciana, AragÃ³n y Asturias la estÃ¡n estudiando.Â

El Gobierno andaluz lo estÃ¡ analizando, para lo cual ha encargado un estudio a los miembros del Plan Andaluz Antitabaco para determinar si hay evidencias cientÃficas de que la prohibiciÃ³n de fumar en la calle serÃa positiva para evitar la propagaciÃ³n de la Covid-19 y, en funciÃ³n de ese informe, estudiarÃ¡ si la implementa o no, tal y como ha afirmado el consejero de Salud, JesÃºs Aguirre.Â

No obstante, la Junta no le ve "una trascendencia clÃnica muy notable" a esa medida, pero Aguirre ha explicado que han preferido pedir ese "pequeÃ±o informe para intentar sacar conclusiones.Â

Y el vicepresidente de la Junta de Castilla y LeÃ³n, Francisco Igea, ha anunciado que va a dar instrucciones para que las fuerzas de seguridad sean "lo mÃ¡s estrictas posible" en el cumplimiento de las normas dictadas que afectan a las terrazas y que implican que si no hay distancia social Ãºnicamente se puede retirar la mascarilla para beber o comer, no para fumar.Â

En cambio, no tienen previsiÃ³n de adoptarla en estos momentos Navarra, Extremadura y Murcia.

Tras Galicia, la mayorÃa de las comunidades plantean que se prohÃba fumar al aire libre para evitar contagios de Covid-19 por esta vÃa. covid-19 Off EFE. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Newsletter CF 13-08-2020

Archivado: agosto 13, 2020, 4:05pm UTC por nuriamonso

Newsletter CF 13-08-2020 nuriamonso Jue, 13/08/2020 - 18:05

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Newsletter DM 13-08-2020

Archivado: agosto 13, 2020, 3:59pm UTC por nuriamonso

Newsletter DM 13-08-2020 nuriamonso Jue, 13/08/2020 - 17:59

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Punto y final

Archivado: agosto 13, 2020, 3:20pm UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 13/08/2020 - 17:20 Errores consagrados (o casi)

Punto y seguido, punto y aparte, punto final.

El signo ortogrÃ¡fico [,] se llama Â«comaÂ»; el signo [;], Â«punto y comaÂ», y el signo [.], Â«puntoÂ». En un texto podemos encontrar tres tipos principales de puntos: el que marca el final de una frase (que no sea interrogativa ni exclamativa) se llama Â«punto y seguidoÂ»; el que marca el final de un pÃ¡rrafo, Â«punto y aparteÂ», y el que marca el final del texto (o de un capÃtulo, secciÃ³n, apartado u otra divisiÃ³n importante), Â«punto finalÂ».

He escrito bien, sÃ, punto final: no *punto y final*, como cada vez se ve con mayor frecuencia, posiblemente por analogÃa con Â«punto y comaÂ», Â«punto y seguidoÂ» y Â«punto y aparteÂ». Lo dicho se aplica tambiÃ©n, por supuesto, al uso figurado de esta misma expresiÃ³n para aludir a algo con lo que se da por terminado una discusiÃ³n o una porfÃa: Â«La identificaciÃ³n de H. pylori puso punto final (Â¡no *punto y final*!) al debate sobre la etiologÃa de la Ãºlcera gÃ¡stricaÂ».

Fernando A. Navarro

Punto y seguido, punto y aparte..., Â¿"punto y final" o "punto final"? Off Fernando A. Navarro Off

11 casos confirmados de meningoencefalitis han dado positivo en virus del Nilo

Archivado: agosto 13, 2020, 1:40pm UTC por saradomingo

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas saradomingo Jue, 13/08/2020 - 15:40 Mosquiteras y repelentes para prevenir picaduras

Uso de mosquiteras y repelentes para prevenir la picadura de mosquitos.

El consejero de Salud y Familias, JesÃºs Aguirre, ha confirmadoÂ que once de los 19 casos confirmados de meningoencefalitis han dado positivo en virus del Nilo, despuÃ©s de que la Junta enviara para su anÃ¡lisis al Centro Andaluz de VirologÃa, en el Hospital Virgen de las Nieves de Granada, muestras de los pacientes detectados en las localidades sevillanas de Coria del RÃo y La Puebla del RÃo.Â

Aguirre ha explicado que este virus se transmite por elÂ mosquito "invasor", japonicus de gÃ©nero culex, y que todos los casos detectados se ubicanÂ en las localidades sevillanas de La Puebla del RÃo y Coria del RÃo. SegÃºn ha indicado, elÂ 80 por ciento de las personas infectadas suelen ser asintomÃ¡ticas, en un 20 por ciento de los casos provoca fiebre "pero es perfectamente manejable", en un uno por ciento provoca inflamaciÃ³n de la meningoencefalitis, con un 0,1 por ciento de letalidad.Â

El consejero ha asegurado que Salud PÃºblica planificarÃ¡ las medidas preventivas necesarias "en funciÃ³n de los protocolos".

Entre las recomendaciones de la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica y OrdenaciÃ³n FarmacÃ©utica para prevenir las picaduras de insectos estÃ¡ el uso deÂ mosquiteras en ventanas y puertas, intentar no permanecer al aire libre entre el atardecer y el amanecer y procurar dejar la luz apagada.Â

AdemÃ¡s, se recomienda seguir diariamente una correcta higiene corporal, evitar los perfumes intensos, usar ropa que cubra lo mÃ¡ximo posible la piel y sacudirla antes de usarla si se ha tendido en el exterior y hacer un uso adecuado de los repelentes, siguiendo estrictamente las recomendaciones sobre el modo y frecuencia de uso descritos por el fabricante. Si se usa crema para el sol, hay que aplicarla primero, dejar absorber durante 20 minutos y, entonces, aplicar el repelente de mosquitos.Â

SegÃºn ha explicado Aguirre, este mosquito pica a aves migratorias que habrÃan llegado a la referida zona con el virus, de modo que tras picarles el mosquito, Ã©ste despuÃ©s pica a mamÃferos transmitiendo el virus que causa la fiebre del Nilo.Â

Los casos de meningoencefalitis vÃrica localizados en Coria del RÃo y La Puebla del RÃo han aumentado hastaÂ los 19, uno mÃ¡s que ayer, de los que 17 estÃ¡nÂ ingresados y siete de ellos en la Unidad de Cuidados Intensivos. 11Â de las 19 muestras han dado positivo en fiebre del Nilo, tras hacer un anÃ¡lisis y un contraanÃ¡lisis de las mismas, se envÃan al Centro Nacional de MicrobiologÃa de Madrid para que confirme este extremo.

Los pacientes comprenden una franja de edad entre los 35 y los 85 aÃ±os, siendo mÃ¡s graves los de personas de edad mÃ¡s avanzada porque suelen ser pluripatolÃ³gicos.Â

De los 19 casos de meningoencefalitis, once han dado positivo en virus del Nilo, enfermedad transmitida por un mosquito. Off EFE Off

Valencia: Los MIR dudan hasta de alcanzar el â€œacuerdo de mÃnimosâ€ de Madrid

Archivado: agosto 13, 2020, 1:03pm UTC por saradomingo

MIR saradomingo Jue, 13/08/2020 - 15:03 Huelga de los MIR en Valencia

Aspecto de una de las manifestaciones de residentes que estos dÃas han recorrido la Comunidad Valenciana.

Los cerca de 2.700 residentes de la Comunidad Valenciana estÃ¡n en huelga desde el pasado 21 de julio, convocados por el Sindicato MÃ©dico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) en coordinaciÃ³n con la AsociaciÃ³n de Mir de EspaÃ±a (AME), para reclamar mejoras laborales y retributivas.Â Y a pesar de la resoluciÃ³n negociada del conflicto similar en Madrid, los MIR valencianos no se muestran muy optimistas sobre su futuro inmediato, sobre todo por la falta de diÃ¡logo con la AdministraciÃ³n y la escasa â€œconfianzaâ€ en la misma para alcanzar â€œun acuerdo de mÃnimosâ€, que es como valoran el alcanzado por sus compaÃ±eros.

SegÃºn ha seÃ±alado aÂ Enrique CuÃ±at, representante de AME en la Comunidad Valenciana y portavoz del comitÃ© de huelga, â€œcreo que somos conscientes, tanto nosotros como los propios MIR de Madrid,Â de que el acuerdo se queda muy corto: simplemente ha sido un compromiso para desbloquear la situaciÃ³n temporalmente y hablar de las demÃ¡s cuestiones mÃ¡s adelanteâ€. Aunque lo califica â€œde mÃnimosâ€, tambiÃ©n ha hecho hincapiÃ© en que â€œnos parece muy positivo el papel de la AdministraciÃ³n de Madrid, que sÃ que ha sido capaz de escuchar y tener voluntad negociadora y de mejora con los MIRâ€. En cambio, segÃºn CuÃ±at, â€œaquÃ no hay esa voluntadâ€ ni â€œnovedades respecto a las negociacionesâ€. De hecho, los MIR valencianos â€œrecriminaronâ€ recientemente que tanto el presidente Ximo Puig como la consejera de Sanidad, Ana BarcelÃ³, â€œcogieran vacacionesâ€ en este contexto de falta de avances. En este sentido, desde Sanidad se ha recordado que esta tarde BarcelÃ³ ha convocado una rueda de prensa a las 17.30 para hablar sobre la situaciÃ³n actual del coronavirus, a lo cual CuÃ±at ha seÃ±alado a DM queÂ â€œni siquiera sabÃamos que habÃa vuelto de las vacaciones...â€.

Respecto al ejemplo de Madrid, CuÃ±at ha matizado que â€œel problema fundamental que nos diferencia es que aquÃ la AdministraciÃ³n ha creado una gran desconfianza y, a lo mejor, ello dificultarÃa el hecho de que nos fiÃ¡ramos de que algunos temas se hablarÃanÂ mÃ¡s adelanteâ€. Para ello, necesitarÃamos algÃºn acercamiento por parte de Sanidadâ€. Sobre los puntos claves en ese posible acuerdo de mÃnimos, uno serÃa â€œgarantizar los descansosâ€ y el otro, el tema de las retribuciones. En este aspecto, CuÃ±at ha subrayado que â€œes un punto flexible y estarÃamos de acuerdo en hacerlo por plazos si tuviÃ©ramos un compromiso por parte de la consejerÃaâ€, insistiendo en que â€œno es pedir un aumento de sueldoâ€, sino recuperar el poder adquisitivo que han ido perdiendo en los Ãºltimos aÃ±os: â€œDesde 2007, por el aumento por la inflaciÃ³n, es como si nos hubieran bajado el sueldo...â€, ha enfatizado.

Foro sindical

La constituciÃ³n del Foro de negociaciÃ³n sindical de las condiciones de trabajo del personal laboral dependiente de la ConsejerÃa de Sanidad valenciana, es la gran apuesta del departamento de Ana BarcelÃ³,Â para resolver las reivindicaciones. Pero la realidad es que los convocantes de la huelga (AME y CESM-CV) â€œno lo reconocenâ€ Â y, segÃºn apunta aÂ Rafael CantÃ³, presidente autonÃ³mico de Sanidad de CSIF, el resto de sindicatos estÃ¡n â€œesperandoâ€ a que se ponga en marcha. En su opiniÃ³n, â€œde momento, parece que estÃ¡ paralizado el tema de las negociacionesâ€ y, por ello, ha insistido en el deseo de CSIF que â€œse convoque el foro formalmente y se negocien las condiciones laborales de los MIR en el mismo...â€. Sin embargo, ha apuntado, â€œno hay fecha prevista aÃºnâ€.

Los MIR valencianos no se muestran muy optimistas sobre su futuro inmediato por la falta de diÃ¡logo con la AdministraciÃ³n. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

Los mÃ©dicos reclaman nuevas medidas frente a la Covid-19 ante un nuevo colapso sanitario en el horizonteÂ

Archivado: agosto 13, 2020, 12:08pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Jue, 13/08/2020 - 14:08 Ante el incremento de casos e ingresos

Sanitarios de la Cruz Roja de guardia frente a uno de los dispositivos instalados en la ciudad de Santa Coloma de Gramanet (Barcelona) para el cribado voluntario (EFE/ Alejandro GarcÃa)

Los mÃ©dicos han dado un tirÃ³n de orejas a autoridades sanitarias y ciudadanos ante la reactivaciÃ³n de la Covid-19 en EspaÃ±a. El Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (CGCOM) ha pedido cambios y un "golpe de timÃ³n" en la gobernanza para la lucha contra la pandemia para evitar que la situaciÃ³n se descontrole.

Horas mÃ¡s tarde, 9 sociedades cientÃfico-mÃ©dicas han seÃ±alado que "en las Ãºltimas semanas, estÃ¡n aumentando los diagnÃ³sticos de nuevos casos en los centros de salud, y en hospitales, en las unidades de cuidados crÃticos e intensivos, en los servicios de Urgencias y emergencias, y NeumologÃa, lo que puede llevar a corto o medio plazo a un nuevo colapso de la sanidad".

TambiÃ©n Facme ha emitido un comunicado en el que ha expresado su preocupaciÃ³n por la "alarmante expansiÃ³n del virus por nuestro paÃs y, en especial, por determinadas comunidades autÃ³nomas que en estos momentos se estÃ¡n viendo mÃ¡s afectadas" y ha reclamado a las autoridades "medidas comunes en todo el territorio nacional que faciliten un mayor y mejor control de la situaciÃ³n sanitaria".

En su declaraciÃ³n, el Consejo de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) menciona en reiteradas ocasiones la decepciÃ³n y el agotamiento fÃsico y emocional de los sanitarios y alerta de que el mes de septiembre "genera una creciente sensaciÃ³n de temor y desolaciÃ³n por el progresivo aumento de casos graves que amenaza con inundar nuestros centros de salud, urgencias y hospitales".Â Se temeÂ un septiembre conflictivo y un resentimiento de los sanitarios "contra un sistema que no responde ni haciendo lo necesario, ni cumpliendo lo que promete".

"El incremento de casos confirmados desde principios del mes de julio, ha acabado en agosto multiplicando por diez los datos de junio", recuerda la OMC, si bien reconoce que los ingresos son menores y tambiÃ©n la morbilidad y letalidad, aparte de que se ha mejorado la protecciÃ³n de los mayotes en las residencias.Â

Los mÃ©dicos reconocen que hay grandes diferencias geogrÃ¡ficas en cuanto a incidencia y piden, dentro de la diversidad de acciones aplicables, "armonizar el elenco de medidas, los umbrales de intervenciÃ³n, y las herramientas legales y tÃ©cnicas para esta co-gobernanza. En todo caso, el nÃºmero y amplitud de brotes suponen un claro riesgo de desbordamiento de la capacidad local de control, y plantean la necesidad de preparar instrumentos para la limitaciÃ³n de la movilidad en Ã¡mbitos mÃ¡s amplios de poblaciÃ³n".

La OMC apunta que hay un horizonte muy preocupante para el mes de septiembre, "donde la probable apertura de las aulas y la reactivaciÃ³n de la vida econÃ³mica y social, puede estar amenazada por una extensiÃ³n de la epidemia que no permita su control a travÃ©s de las cadenas de contagio, o de las medidas selectivas de confinamiento o limitaciÃ³n de la movilidad".

Relajamiento de la poblaciÃ³n

Aunque Â gran parte de la poblaciÃ³n estÃ¡ siguiendo las medidas recomendadas para evitar el contagio de la Covid-19, la OMC llama la atenciÃ³n en que no sÃ³lo hay prÃ¡cticas temerarias e irresponsables en el ocio nocturno o fiestas juveniles, sino que ademÃ¡s "hay un relajamiento silente de la distancia fÃsica, y las medidas de protecciÃ³n e higiene".Â

"Las reuniones y celebraciones familiares acaban siendo mÃ¡s frecuentes, con mÃ¡s gente, con menos distancia y con mÃ¡s desinhibiciÃ³n de lo que aconseja la norma y la prudencia. A veces las casas agrupan familia extensa o amigos que se reencuentran, y crean situaciones muy propicias para la transmisiÃ³n. Bodas, comuniones, y otras reuniones masivas, son ocasiones claras para incrementar el riesgo. De igual forma el pÃ©simo ejemplo que se da a la poblaciÃ³n en la emisiÃ³n de determinados programas de televisiÃ³n, concursos, tertulias, sin guardar las mÃnimas normas de seguridad".

Piden abordar las condiciones de los temporeros y una regulaciÃ³n y una vigilancia mÃ¡s estricta para el ocio nocturno, "incluyendo aforos y horas de cierre". AdemÃ¡s, "el mantenimiento de las normas que nos protegen de la transmisiÃ³n de la Covid-19 precisa tanto de la conciencia y compromiso de los ciudadanos, como de la capacidad de los poderes pÃºblicos de actuar para corregir y sancionar los incumplimientos".

Los mÃ©dicos piden que las autoridades tengan a su disposiciÃ³n disposiciÃ³n recursos hoteleros o residenciales para aquellas personas cuyos domicilios no estÃ©n preparado para aislarse de forma efectiva. AdemÃ¡s, "la diligencia y rapidez en la actuaciÃ³n de los rastreadores es esencial para que no cunda la incertidumbre y no se multipliquen los incumplimientos de aislamientos y cuarentenas por falta de seguimiento o consejo personalizado".

Sistemas de registro

En cuanto a vigilancia epidemiolÃ³gica, la OMC pide "la existencia de guÃas accesibles, conocidas y aceptadas, asÃ como de sistemas de registro, notificaciÃ³n e informaciÃ³n robustos, Ã¡giles y trasparentes, crean una base sÃ³lida para que los profesionales de todo el SNS puedan coordinar y sincronizar sus decisiones, y para aumentar la confiabilidad de nuestra acciones ante la poblaciÃ³n".

AdemÃ¡s, "si se quiere evitar una segunda reactivaciÃ³n de la pandemia en EspaÃ±a, y un nuevo cierre de la actividad econÃ³mica y social de nuestro paÃs, los poderes pÃºblicos deben buscar la base normativa y polÃtica para dotar a las instituciones y a las autoridades sanitarias de los instrumentos de acciÃ³n para controlar la propagaciÃ³n. Si no tomamos medidas distintas a las actuales, el incremento que estamos viendo terminarÃ¡ de nuevo en una pÃ©rdida de control".Â

AdemÃ¡s de incrementar la capacidad operativa de salud pÃºblica, la OMC pide examinar los sistemas de informaciÃ³n: "Estamos en una situaciÃ³n complicada en la que cabe poner fin de una vez a los claros fallos constantes en la gestiÃ³n de las estadÃsticas diarias, con cifras insuficientes y contradictorias que han llevado a una percepciÃ³n generalizada de descoordinaciÃ³n en la gestiÃ³n de la pandemia". AdemÃ¡s, piden retomar los informes durante los fines de semana.Â

Reserva de material

Por su parte, la Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (SEPAR), la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI), la Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa ClÃnica (Seimc), la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), la Sociedad EspaÃ±ola de AnestesiologÃa, ReanimaciÃ³n y TerapÃ©utica del Dolor (Sedar), la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Preventiva, Salud PÃºblica e Higiene (Sempsph), la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (Semergen), la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia (SEMG) y la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) piden "nuevas medidas coordinadas, rÃ¡pidas y eficaces entre la AdministraciÃ³n sanitaria central y las Administraciones sanitarias autonÃ³micas".

AdemÃ¡s de un llamamiento a la poblaciÃ³n para cumplir las medidas de higiene y las cuarentenas, advierten a las autoridades sanitarias que es necesario preparar la reserva de materiales como equipos de protecciÃ³n individual, reactivos para la realizaciÃ³n de pruebas, fÃ¡rmacos, ventiladores, recursos para proporcionar oxigenoterapia, ademÃ¡s de contratar al personal necesario. Â Â

El Consejo de la OMC y 9 sociedades cientÃficas alertan de que vuelven a aumentar los ingresos y casos graves por Covid-19 y piden cambios a las autoridades
covid-19 Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El fÃ¡rmaco para esclerosis fingolimod podrÃa ser Ãºtil frente al VIH

Archivado: agosto 13, 2020, 10:56am UTC por naiarabrocal

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas naiarabrocal Jue, 13/08/2020 - 12:56 Nuevo estudio en â€˜PLOS Pathogensâ€™

Con los nuevos datos en â€˜PLOS Pathogensâ€™, se abre la puerta a un posible reposicionamiento de fingolimod.

El medicamento para la esclerosis mÃºltiple fingolimod podrÃa ser Ãºtil para bloquear la infecciÃ³n por VIH y reducir el reservorio del virus. Investigadores de la Universidad George Washington (Washington DC, Estados Unidos) describen estas propiedades de este medicamento inmunosupresor en un artÃculo publicado este jueves en la revista PLOS Pathogens en el que recogen los resultados de su estudio in vitro.Â

La farmacÃ©utica suiza Novartis comercializa en EspaÃ±a y en otros paÃses este medicamento como Ginleya. EstÃ¡ indicado en pacientes con esclerosis mÃºltiple remitente-recurrente en los que la enfermedad es grave y de rÃ¡pida evoluciÃ³n, o bien no ha respondido al tratamiento con interferÃ³n beta.Â

"Si bien hasta ahora los medicamentos antirretrovirales han sido eficaces en el tratamiento del VIH, las resistencias, efectos secundarios y eficacia variable subrayan la necesidad de desarrollar opciones alternativas de tratamiento y prevenciÃ³n", afirma el investigador Alberto Bosque, profesor de MicrobiologÃa, InmunologÃa y Medicina Tropical en la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Uiversidad George Washington.

40 millones de personas

Casi 40 millones de personas en todo el mundo conviven actualmente con el VIH. El tratamiento de la infecciÃ³n es de por vida, debido a la capacidad del virus de permanecer en estado latente. Al integrar su genoma en las cÃ©lulas huÃ©sped, escapa a la acciÃ³n de los fÃ¡rmacos y el sistema inmune y amenaza con una posible reactivaciÃ³n viral en el futuro.Â

El VIH se maneja con medicamentos antirretrovirales, que no se dirigen especÃficamente a la infecciÃ³n latente, y tienen una eficacia limitada frente a la transmisiÃ³n del virus entre individuos. Por estas razones, entiende el equipo de Bosque, es crucial la bÃºsqueda de nuevas estrategias para atacar la infecciÃ³n y la latencia del virus.Â

Diana

Bosque y sus colegas decidieron investigar los receptores de esfingosina-1-fosfato (S1P), un componente del sistema inmunolÃ³gico involucrado en la progresiÃ³n de la infecciÃ³n, como vÃa farmacolÃ³gica alternativa para combatir la infecciÃ³n por VIH.

Con este objetivo se centraron en fingolimod, un fÃ¡rmaco bien tolerado que bloquea la acciÃ³n de los receptores S1P autorizado en esclerosis mÃºltiple. AsÃ, descubrieron que fingolimod bloquea la infecciÃ³n por VIH en los linfocitos T CD4+ al entorpecer varios pasos en el ciclo de vida del VIH.Â

Por ejemplo, en el laboratorio, fingolimod redujo la densidad de CD4, una proteÃna que se encuentra en la superficie de los linfocitos T, inhibiendo asÃ la uniÃ³n y fusiÃ³n viral. El fÃ¡rmaco bloqueÃ³ la transmisiÃ³n del VIH entre las cÃ©lulas y, en consecuencia, redujo la carga viral latente detectable.Â

Pioneros

SegÃºn los autores, es la primera vez que se describe el papel de la seÃ±alizaciÃ³n de S1P en el establecimiento de la infecciÃ³n por VIH y el potencial de modular esta vÃa para alterar el curso de la infecciÃ³n o prevenir el establecimiento del reservorio latente en las cÃ©lulas T CD4 +.Â

En este sentido, comprenden que puede ser una estrategia interesante para inhibir la replicaciÃ³n del VIH y reducir el reservorio latente, aunque para corroborar su hipÃ³tesis, son necesarios estudios primero en modelo animal y despuÃ©s, en seres humanos."Creemos que este compuesto puede ser una nueva terapia prometedora para el tratamiento y la prevenciÃ³n del VIH", resalta Bosque.Â

Por primera vez, un estudio de laboratorio demuestra el potencial de la vÃa de los receptores de esfingosina-1-fosfato para reducir los reservorios y la transmisiÃ³n del VIH. Fingolimod estÃ¡ comercializado en EspaÃ±a como 'Ginleya'. Off RedacciÃ³n FarmacologÃa NeurologÃa Farmacia Hospitalaria Off

Newsletter CF 12-08-2020

Archivado: agosto 12, 2020, 5:21pm UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter CF 12-08-2020 RosalÃa Sierra MiÃ©, 12/08/2020 - 19:21

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Newsletter DM 12-08-2020

Archivado: agosto 12, 2020, 5:13pm UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter DM 12-08-2020 RosalÃa Sierra MiÃ©, 12/08/2020 - 19:13

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1.680 nuevos casos en las Ãºltimas 24 horas

Archivado: agosto 12, 2020, 4:48pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 12/08/2020 - 18:48 Sin datos de Madrid por "problemas tÃ©cnicos"

Un grupo de baÃ±istas en la playa. FOTO: Manuel Bruque. EFE

Las personas infectadas por Covid-19 aumentan en las Ãºltimas 24 horas. El informe oficial del Ministerio de Sanidad actualizado y difundido este miÃ©rcoles comunica 1.690 nuevos contagios que se hicieron la prueba el martes, 272 mÃ¡s que el martes cuando se registraron 1.418. El aumento real serÃ¡ mayor porque la estadÃstica de este miÃ©rcoles advierte de que no incorpora los datos de la Comunidad de Madrid "por problemas tÃ©cnicos".

En cuanto al incremento real de casos confirmados (donde se incluyen las PCR realizadas en dÃas anteriores pero cuyo diagnÃ³stico se conociÃ³ ayer) es de 3.172 (en la jornada precedente se registraron 3.632). AsÃ, la cifra total de casos confirmados en EspaÃ±a asciende ya hasta los 329.784. La mayorÃa de los 1.418 se concentran en AragÃ³n (306),Â seguido por PaÃs Vasco (268)Â y AndalucÃa (202), que ha duplicado los casos en un solo dÃa, pues el martes Sanidad comunicÃ³ 109 casos en la regiÃ³n.

Sanidad no ha notificado ninguna muerte en las Ãºltimas horas. De hecho, se han descontado dos muertes del total: mientras que ayer se contaban 28.581 muertes desde el inicio de la pandemia,Â hoy esta cifra se ha reducido a 28.579. Esto se debe a que el PaÃs Vasco ha depurado sus datos y ha eliminado los duplicados.

En los 28.579 fallecimientos no se incluyen los decesos en residencias ni aquellos que tuvieron sÃntomas compatibles con la Covid, pero que no se realizaron ninguna prueba. Con fecha de defunciÃ³n de la Ãºltima semana, se han contado 65 fallecimientos.

Los contagios de coronavirus en las Ãºltimas 24 horas repuntan hasta 1.690 a falta de los datos de Madrid segÃºn los datos del Ministerio de Sanidad. coronavirus Off Alicia Cruz Off

MÃ¡s apoyos a la peticiÃ³n de una investigaciÃ³n independiente sobre la gestiÃ³n de la Covid-19

Archivado: agosto 12, 2020, 3:50pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez MiÃ©, 12/08/2020 - 17:50 Ante futuras oleadas

Personal sanitario siendo desinfectado.

El ComitÃ© de BioÃ©tica de EspaÃ±a apoya la peticiÃ³n formulada por una veintena de ciÃ©ntificos espaÃ±oles de realizar una evaluaciÃ³n independiente e integral de los sistemas de atenciÃ³n social y sanitaria para preparar a EspaÃ±a para nuevas oleadas de Covid-19 o pandemias futuras, identificando debilidades y fortalezas y las lecciones aprendidas. Esta declaraciÃ³n fue publicada en The Lancet en un artÃculo del pasado 6 de agosto.

Este organismo considera que este anÃ¡lisis independiente "no es solo cientÃficamente necesario, como seÃ±ala el artÃculo sino que, ademÃ¡s, es Ã©ticamente exigible, en garantÃa fundamentalmente de los principios Ã©ticos de no maleficencia y justicia".

Como ya ha informado este medio, el texto publicado en The Lancet incide en la necesidad de que una comisiÃ³n externa, formada por profesionales espaÃ±oles e internacionales, realice un anÃ¡lisis "independiente e imparcial"Â de la gestiÃ³n que, en estos meses, han llevado a cabo tanto el Gobierno central como el de las distintas comunidades para preparar al paÃs frente a una posible nueva oleada de coronavirus u otras pandemias. Y especificaba que el anÃ¡lisisÂ tendrÃa que estudiar diferentes aspectos, entre ellos, los recursos humanos y financieros empleados, cÃ³mo fueron las distintas tomas de decisiones, cuÃ¡les son las capacidades de los sistemas de informaciÃ³n, la infraestructura disponible o el papel de la investigaciÃ³n en la respuesta a la crisis, entre otras cuestiones.

Otros documentos

Hay que recordar que el ComitÃ© de BioÃ©tica de EspaÃ±a ha aprobado durante esta pandemia dos informes y una declaraciÃ³n sobre cuestiones Ã©ticas directamente vinculadas a la crisis. Uno de los informes se centra en los requisitos Ã©tico-legales en la investigaciÃ³n con datos de salud y muestras biolÃ³gicas en el marco de la pandemia y el otro analiza los aspectos bioÃ©ticos para la priorizaciÃ³n de recursos sanitarios durante la crisis del coronavirus. Respecto a la declaraciÃ³n versaba sobre el derecho y el deber de facilitar acompaÃ±amiento y asistencia espiritual a los pacientes con coronavirus al final de sus vidas y en situaciÃ³n de especial vulnerabilidad. Â

El ComitÃ© de BioÃ©tica de EspaÃ±a ha mostrado su adhesiÃ³n a la solicitud de una evaluaciÃ³n independiente de los sistemas de atenciÃ³n social y sanitaria. coronavirus Off RedacciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

MÃ¡s de 3,5 millones de euros para equipar al Servicio de Farmacia del nuevo Hospital Universitario de Toledo

Archivado: agosto 12, 2020, 3:00pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez MiÃ©, 12/08/2020 - 17:00 Se priorizarÃ¡ la automatizaciÃ³n

Nuevo Hospital Universitario de Toledo.

El Diario Oficial de Castilla-La Mancha publicÃ³ ayer la licitaciÃ³n del contrato de suministro, instalaciÃ³n, puesta en marcha y mantenimiento de sistemas automatizados de almacenamiento y dispensaciÃ³n de medicamentos y mobiliario para dispensaciÃ³n en dosis unitaria, equipamiento incluido, dentro del Ã¡rea de Farmacia del nuevo Hospital Universitario de Toledo por un importe superior a los 3,5 millones de euros.Â

Como ha informado el gobierno regional, a la hora de equipar el nuevo Hospital Universitario de ToledoÂ ha priorizado, por una parte, la "automatizaciÃ³n de los distintos almacenes de Farmacia, incluidos los termolÃ¡biles, asÃ como su mejor informatizaciÃ³n y poder contar con dispositivos para reenvasado de fÃ¡rmacos, y otros de dispensaciÃ³n en plantas no sujetas a unidosis y carros de unidosis informatizados".

TambiÃ©n cree fundamental la dispensaciÃ³n de fÃ¡rmacos a pacientes externos. "En esta Ã¡rea -ha seÃ±alado- se hace necesario un control Ã³ptimo de compras, stock y distribuciÃ³n ordenada a los propios pacientes. Por ello, es necesario sustituir el modelo actual, totalmente manual de almacenaje y dispensaciÃ³n, por un sistema robotizado".

Cuatro lotes

Los equipamientos a adquirir dentro de esta inversiÃ³n se incluyen en cuatro lotes.

Lote 1.- AquÃ se incluye un sistema automatizado horizontal para la gestiÃ³n, almacenamiento y dispensaciÃ³n de medicamentos, que se ubicarÃ¡ en el almacÃ©n general de Farmacia; un carrusel vertical refrigerado para medicamentos termolÃ¡biles; dos carruseles verticales para dosis unitaria; un armario de dispensaciÃ³n automatizada de estupefacientes y otro para la dispensaciÃ³n en zonas como Urgencias, UCI y Bloque QuirÃºrgico.
Lote 2. Comprende un sistema automatizado de corte y envasado de medicamentos y una reenvasadora de medicamentos peligrosos sÃ³lidos.
Lote 3. AquÃ figura un sistema de gestiÃ³n, almacenamiento y dispensaciÃ³n a pacientes externos.
Lote 4.- Dentro de este apartado forman parte 36 carros unidosis informatizados y 10 carros nodriza unidosis.

Â
SegÃºn la AdminsitraciÃ³n regional, con esta dotaciÃ³n se podrÃ¡ "disponer de un Servicio de Farmacia Hospitalaria acorde al volumen de necesidad del nuevo Hospital Universitario de Toledo y a la tecnologÃa ahora mismo vigente, todo ello con el objetivo de prestar el mejor servicio posible tanto para uso interno hospitalario como para dispensaciÃ³n de pacientes externos".

El Gobierno de Castilla-La Mancha ha licitado el contrato para el suministro, instalaciÃ³n, puesta en marcha y mantenimiento de sistemas automatizados de almacenamiento. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Hospitalaria Off

Descubierto el mecanismo que hace viables a los embriones al inicio del embarazo

Archivado: agosto 12, 2020, 1:26pm UTC por gemasuarez

GinecologÃa y Obstreticia gemasuarez MiÃ©, 12/08/2020 - 15:26 EnvÃo de seÃ±ales quÃmicas

Embriones

Investigadores de la Universidad Pompeu Fabra (UPF), de Barcelona y del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, de Nueva York, han descubierto el mecanismo que permite que los embriones controlen su tamaÃ±o y mantengan el equilibrio entre los diferentes tejidos celulares en los primeros momentos del embarazo.

En el trabajo, publicado en eLife, se ha estudiado si los embriones de ratÃ³n se pueden recuperar cuando pierden cÃ©lulas o cuando las ganan y quÃ© mecanismos lo hacen posible. AsÃ, han observado que embriones de 50 a 150 cÃ©lulas de tamaÃ±o aguantan bien la pÃ©rdida de cÃ©lulas (eliminadas mediante ablaciÃ³n lÃ¡ser) o su aumento (mediante la implantaciÃ³n de cÃ©lulas madre). Cuando los embriones sufren estas alteraciones, responden cambiando proporcionalmente la medida de todos sus tejidos; es decir, despuÃ©s de la perturbaciÃ³n, las cÃ©lulas progenitoras que se diferencian adoptan el destino necesario para restablecer el equilibrio de los tipos celulares que llevan a un desarrollo correcto.

Jordi Garcia-Ojalvo, catedrÃ¡tico de BiologÃa de Sistemas en la UPF y coordinador del trabajo junto aÂ Anna-Katerina Hadjantonakis, explica los detalles: "Mediante un modelo matemÃ¡tico proponemos el mecanismo molecular que hace que el embriÃ³n sea tan robusto y descubrimos que este mecanismo estÃ¡ basado en el envÃo de seÃ±ales quÃmicas entre cÃ©lulas. Hemos identificado un factor de crecimiento, FGF4, que es clave en este procesoâ€.

El estudio representa, por tanto, un paso mÃ¡s para entender las condiciones que determinan que un embriÃ³n se pueda convertir en un organismo viable, incluso en las condiciones altamente variables en las que se encuentran los embriones dentro de la madre durante el embarazo.

Investigadores de la Universidad Pompeu Fabra (UPF), de Barcelona, y del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, de Nueva York, han investigado las vÃas moleculares de control que permiten un desarrollo autÃ³nomo robusto y preciso. Off RedacciÃ³n EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) Off

'Nature' publica datos alentadores de la vacuna de Pfizer y BioNTech contra el coronavirus

Archivado: agosto 12, 2020, 12:57pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal MiÃ©, 12/08/2020 - 14:57 Ensayo clÃnico en 45 participantes

La candidata BNT162b1 es la mÃ¡s prometedora de las cuatro vacunas que desarrollan la farmacÃ©utica estadounidense Pfizer y la empresa alemana BioNTech.

La candidata a vacuna de ARN desarrollada por Pfizer y BioNTech ha demostrado inducir una robusta respuesta inmunolÃ³gica en un ensayo clÃnico preliminar realizado con 45 adultos sanos de 18 a 55 aÃ±os y cuyos resultados se publican este miÃ©rcoles en Nature.

La vacuna BNT162b1 es la mÃ¡s prometedora de las cuatro candidatas que desarrollan la farmacÃ©utica estadounidense Pfizer y la empresa alemana BioNTech, todas ellas basadas en el ARN mensajero para provocar una respuesta inmunolÃ³gica.

Este tipo de candidatas a vacunas se consideran seguras y se basan en una tecnologÃa que ha facilitado el rÃ¡pido desarrollo de vacunas contra el SARS-CoV-2.Â

Datos provisionales

Los resultados publicados hoy son datos provisionales del ensayo clÃnico en fase I/II, realizado para evaluar la seguridad, tolerabilidad e inmunogenicidad de la vacuna, la BNT162b1, que se administra por vÃa intramuscular.

La vacuna se testÃ³ en 45 adultos sanos (23 hombres y 22 mujeres no embarazadas; de los que 37 eran de raza blanca) de 18 a 55 aÃ±os de edad.

Los candidatos -asignados al azar- recibieron 10 microgramos (Âµg), 30 Âµg o 100 Âµg de BNT162b1, o un placebo; ademÃ¡s, los participantes de los grupos 10Âµg y 30Âµg tambiÃ©n recibieron una segunda dosis el dÃa 21.Â

Efectos secundarios

Los autores constataron que la BNT162b1 era, por lo general, bien tolerado, aunque algunos participantes experimentaron, en los siete dÃas siguientes a la vacunaciÃ³n, efectos secundarios de leves a moderados, que aumentaron con el nivel de la dosis.

Las reacciones adversas mÃ¡s frecuentes fueron dolor local en el lugar de la inyecciÃ³n, fatiga, dolor de cabeza, dolor muscular, escalofrÃos, fiebre y trastornos del sueÃ±o.Â

No obstante, la vacuna provocÃ³ una respuesta inmunolÃ³gica robusta en los participantes, que aumentÃ³ con el nivel de la dosis y con una segunda dosis.

Anticuerpos

Los anticuerpos contra el SARS-CoV-2 permanecÃan 21 dÃas despuÃ©s de la primera vacunaciÃ³n en todos los niveles de dosis, y se registrÃ³ un aumento sustancial de los anticuerpos neutralizantes contra el SARS-CoV-2 siete dÃas despuÃ©s de que se administrara la segunda dosis de 10-Âµg o 30-Âµg.Â

La respuesta inmunolÃ³gica fue mucho mÃ¡s fuerte en el grupo 30-Âµg que en el grupo 10-Âµg. Sin embargo, no hubo diferencias notables en la respuesta inmunolÃ³gica entre los grupos de 30-Âµg y 100-Âµg tras la primera dosis, y como los participantes que recibieron la dosis de 100-Âµg tambiÃ©n experimentaron mayores efectos secundarios, no recibieron una segunda dosis.

Los niveles de anticuerpos neutralizantes de los participantes fueron de 1,9 a 4,6 veces mÃ¡s altos que los de los pacientes que se recuperaban de la infecciÃ³n por el SARS-CoV-2.

MÃ¡s estudios

Sin embargo, aunque esta comparaciÃ³n proporciona un punto de referencia para evaluar la respuesta inmunolÃ³gica provocada por la vacuna y su potencial para proporcionar protecciÃ³n, se necesitan ensayos de fase III para determinar la eficacia de la BNT162b1.Â

Para ese estudio se estÃ¡n reclutando adultos de 65 a 85 aÃ±os, y en fases posteriores se darÃ¡ prioridad al reclutamiento de poblaciones mÃ¡s diversas, apuntan los investigadores.Â

Los resultados muestran que la candidata BNT162b1, basada en ARN mensajero, es capaz de inducir una respuesta inmunolÃ³gica robusta. coronavirus Off EFE Empresas Empresas Empresas Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Una infecciÃ³n vÃrica posiblemente transmitida por mosquitos provoca 18 hospitalizaciones en Sevilla

Archivado: agosto 12, 2020, 12:19pm UTC por saradomingo

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas saradomingo MiÃ©, 12/08/2020 - 14:19 Mosquito 'Aedes japonicus'

Mosquito de la especie 'Aedes japonicus'

18 personas han tenido que ser hospitalizadas en la provincia de Sevilla por una infecciÃ³n vÃrica distinta al coronavirus SARS-CoV-2. Los afectados han desarrollado una meningoencefalitis vÃrica. El Servicio Andaluz de Salud estÃ¡ investigando las causas de estas infecciones. Una de las hipÃ³tesis que se maneja es que se traten de casos de fiebre del Nilo, una infecciÃ³n asociada a la picadura de mosquitos del gÃ©nero Aedes japonicus, segÃºn ha avanzado el diario ABC de Sevilla.

Cuatro de las 16 personas que han requerido hospitalizaciÃ³n han tenido que ser ingresadas en unidades de cuidados intensivos (UCI) debido a una meningoencefalitis grave provocada por la infecciÃ³n. Todos los ellos son vecinos de los municipios sevillanos de Coria del RÃo y La Puebla, que se encuentran dentro del Ã¡rea de marismas del Guadalquivir.

La Junta de AndalucÃa ha activado un protocolo con el fin de controlar la enfermedad -que no se transmite entre personas- y evitar asÃ una propagaciÃ³n mayor.

"Se han tomado todas las muestras necesarias y se han enviado al laboratorio de referencia, siendo por el momento cuatro negativas para las principales bacterias y virus, asÃ como para PCR de fiebre del Nilo, Toscana y virus de la corimeningitis linfocitaria, con IgM para virus de fiebre del Nilo tambiÃ©n negativa", ha seÃ±alado la Junta de AndalucÃa en un comunicado. "Se estÃ¡ a la espera de conocer el resultado de las restantes".

AdemÃ¡s, "se han realizado encuestas epidemiolÃ³gicas orientadas a detectar algÃºn vÃnculo comÃºn y se ha informado a los ayuntamientos donde se concentran estos casos", ha aÃ±adido.

Fuentes del Ayuntamiento de Coria del RÃo han confirmado a este medio que varios vecinos de la localidad estÃ¡n afectados por la infecciÃ³n y que se estÃ¡n investigando las posibles causas de la enfermedad.

El Ayuntamiento de Coria del RÃo ha emitido un comunicado a travÃ©s de sus redes sociales en el que informa que se estÃ¡ investigando el origen etiolÃ³gico de las infecciones. "Ante las dudas que existen sobre su origen y su modo de transmisiÃ³n, recomendamos el uso de repelente de insectos y evitar el paseo por zonas hÃºmedas, como medida de prevenciÃ³n si finalmente se confirmase su origen en una especie de mosquito".

SegÃºn explica Amaya Jimeno, especialista de Enfermedades Infecciosas del Servicio Murciano de Salud, los sÃntomas mÃ¡s frecuentes de la meningoencefalitis son dolor de cabeza, fiebre, nÃ¡useas o vÃ³mitos. TambiÃ©n puede darse una afectaciÃ³n neurolÃ³gica. Si el cuadro es grave, apareceÂ alteraciÃ³n de los estados de alerta y la conciencia.

La principal causa de este problema, continÃºa, son los enterovirus. Sin embargo, descartadas las causas habituales en los anÃ¡lisis realizados, es necesario valorar la presencia de una enfermedad emergente, como la fiebre del Nilo Occidental. SegÃºn los datos del Centro Europeo para el Control de Enfermedades (ECDC por sus siglas en inglÃ©s), desde el inicio de aÃ±o se han notificado 12 casos de esta enfermedad en Europa (10 en Grecia y 2 en RumanÃa).

Una de las hipÃ³tesis que se maneja es que se traten de casos de fiebre del Nilo. Off Cristina G. Lucio Off

Calidad Asistencial se suma a la peticiÃ³n de una evaluaciÃ³n independiente de la gestiÃ³n de la pandemia

Archivado: agosto 12, 2020, 10:42am UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 12/08/2020 - 12:42 Se ofrece para colaborar en la metodologÃa Hospital

Los protocolos de atenciÃ³n durante la pandemia deben evaluarse.

La Sociedad EspaÃ±ola de Calidad Asistencial (SECA) ha emitido un comunicado mediante el que se suma a la peticiÃ³n deÂ 20 especialistas en EpidemiologÃa y Salud PÃºblica que publicaron una carta conjunta en la revista cientÃficaÂ The LancetÂ en la que reclamabanÂ "una evaluaciÃ³n independiente"Â de la respuesta a la epidemia en el paÃs.

AsÃ, la SECA afirma que "comparte con los autores del artÃculo, con otras sociedades cientÃficas, otros interlocutores y medios de comunicaciÃ³n la necesidad de realizar una auditorÃa independiente sobre la respuesta en EspaÃ±a ante la pandemia que nos permitiera aprender y mejorar".

Del mismo modo, y a igual que hiciera ayer mismo la Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa (SEE),Â se ofrece, "dado que es una sociedad cientÃfica cuyo objeto es promover el anÃ¡lisis y la mejora, para colaborar en la metodologÃa de la evaluaciÃ³n garantizando el rigor cientÃfico-tÃ©cnico del proceso y la independencia del mismo".Â

La Sociedad EspaÃ±ola de Calidad Asistencial se suma a la peticiÃ³n, publicada en 'The Lancet', de una evaluaciÃ³n independiente de la gestiÃ³n de la pandemia. coronavirus Off RosalÃa Sierra. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Bayer compra Kandy Therapeutics por 425 millones de dÃ³lares para crecer en salud de la mujer

Archivado: agosto 12, 2020, 10:16am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal MiÃ©, 12/08/2020 - 12:16 ExpansiÃ³n del â€˜pipelineâ€™

Sede de Bayer en Sant Joan DespÃ (Barcelona).

Bayer ha firmado un acuerdo de compra sobre la compaÃ±Ãa britÃ¡nica Kandy Therapeutics que mejora su posicionamiento en salud de la mujer. La adquisiciÃ³n le da acceso a NT-814, el primer antagonista del receptor de neuroquinina-1,3 oral, no hormonal, administrado una vez al dÃa, que acaba de superar con Ã©xito la fase IIb de desarrollo clÃnico para el tratamiento de los sÃntomas vasomotores de la menopausia.

Se prevÃ© el inicio de la fase III para 2021. Una vez aprobado, la compaÃ±Ãa alemana afirma que tiene potencial para alcanzar un pico mÃ¡ximo anual de ventas de 1.000 millones de euros en todo el mundo.

Pagos

SegÃºn los tÃ©rminos del acuerdo, Bayer realizarÃ¡ un desembolso inicial de 425 millones de dÃ³lares, a los que se podrÃan sumar pagos adicionales de hasta 450 millones de dÃ³lares en funciÃ³n de la consecuciÃ³n de ciertos hitos hasta el lanzamiento. TambiÃ©n se prevÃ©n pagos adicionales de tres dÃgitos en funciÃ³n de las ventas. El cierre de la operaciÃ³n estÃ¡ sujeto a las condiciones habituales y la regulaciÃ³n antimonopolio y se espera para septiembre de 2020.

â€œBayer se estÃ¡ enfocando en opciones innovadoras para abordar las necesidades mÃ©dicas insatisfechas de las mujeres en todo el mundoâ€, afirma Stefan Oelrich, miembro del Consejo de AdministraciÃ³n de Bayer y presidente de la divisiÃ³n Pharmaceuticals.Â

Sin hormonas

â€œCreemos que bajo la propiedad de Bayer, este potencial medicamento innovador puede desarrollarse de manera Ã³ptima para convertirse en una importante opciÃ³n terapÃ©utica no hormonal para las mujeres que sufren sÃntomas debilitantes de la menopausiaâ€, afirma Mary Kerr, cofundadora y directora ejecutiva de Kandy Therapeutics.

Se estima que hasta el 75% de las mujeres en la menopausia sufren sofocos y sudores nocturnos, que tienen una seria afectaciÃ³n en la calidad de vida.

Otros acuerdos

La compra de Kandy Therapeutics se engloba en la polÃtica de acuerdos y colaboraciones de Bayer para aumentar su cartera de productos para salud de la mujer. A principios de 2020, Bayer anunciÃ³ la expansiÃ³n de su alianza con Evotec con una nueva colaboraciÃ³n de cinco aÃ±os enfocada al desarrollo de mÃºltiples candidatos clÃnicos para el tratamiento del sÃndrome de ovario poliquÃstico, el trastorno endocrino mÃ¡s frecuente en las mujeres.

TambiÃ©n en enero de este aÃ±o, la multinacional firmÃ³ un acuerdo de licencia exclusiva con DarÃ© Bioscience para el mercado estadounidense, sobre su anticonceptivo vaginal mensual sin hormonas en investigaciÃ³n, actualmente en desarrollo clÃnico para la prevenciÃ³n del embarazo.

La adquisiciÃ³n le da acceso a NT-814, un antagonista del receptor de neuroquinina-1,3 oral, para los sÃntomas vasomotores de la menopausia. La alemana afirma que puede alcanzar los 1.000 millones de euros en ventas al aÃ±o. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Bimekizumab para psoriasis, superior a secukinumab, ustekinumab y adalimumab

Archivado: agosto 12, 2020, 10:07am UTC por RosalÃa Sierra

Bimekizumab para psoriasis, superior a secukinumab, ustekinumab y adalimumab RosalÃa Sierra MiÃ©, 12/08/2020 - 12:07

DermatologÃa

Bimekizumab para psoriasis, superior a secukinumab, ustekinumab y adalimumab

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FarmacÃ©uticos de Castilla y LeÃ³n, tranquilos ante las inspecciones para ver el cumplimiento de las normas anti-Covid

Archivado: agosto 12, 2020, 9:46am UTC por RosalÃa Sierra

FarmacÃ©uticos de Castilla y LeÃ³n, tranquilos ante las inspecciones para ver el cumplimiento de las normas anti-Covid RosalÃa Sierra MiÃ©, 12/08/2020 - 11:46

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El oral atogepant (AbbVie) obtiene resultados positivos de fase III en migraÃ±a

Este fÃ¡rmaco gepante logrÃ³ una reducciÃ³n significativa en la media mensual de dÃas con migraÃ±a frente a p...

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SÃlvia CalzÃ³n, una mujer trabajadora e inteligente en la SecretarÃa de Estado del Ministerio de Sanidad

Archivado: agosto 12, 2020, 9:13am UTC por saradomingo

opiniÃ³n saradomingo MiÃ©, 12/08/2020 - 11:13 OpiniÃ³n

Silvia CalzÃ³n

Es una persona trabajadora e inteligente. Es mÃ©dica y doctora en EconomÃa por la Universidad de Granada. Tiene el MÃ¡ster en Salud PÃºblica y GestiÃ³n Sanitaria de la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica (@EASPsalud) y fue alumna mÃa en Granada. Tiene otro MÃ¡ster en EconomÃa de la Salud y el Medicamento por la Universitat Pompeu Fabra y ademÃ¡s un diploma en especializaciÃ³n en gÃ©nero y salud realizado en la propia EASP. Antes de su Ãºltimo puesto de epidemiÃ³loga, fue gerente de las Ãreas de GestiÃ³n Sanitaria Sur de CÃ³rdoba y Sur de Sevilla del Servicio Andaluz de Salud. Es una gran persona.

En una amplia conversaciÃ³n que hicimos en el mes de mayo en el marco de las entrevistas que hacÃa en Gaceta Sanitaria, salieron algunas de las ideas que voy a contar sobre ella:

â€œMÃ¡s en lo local y en la prÃ¡ctica en el dÃa a dÃa: OjalÃ¡ me hubiera ahorrado esta experiencia. Lo pensamos todos. Se aprenden muchas cosas. En el distrito sanitario donde trabajo hemos tenido una experiencia bonita de trabajo en las residencias, con el equipo multidisciplinar, de los dos niveles, de los tres niveles, y ha sido bonito trabajar en vigilancia codo con codo con las enfermeras gestoras de casos en residencias medicalizadas, con los profesionales del centro de salud y con los internistas del hospital. Ha sido un trabajo enriquecedor. Me ha aportado muchoâ€.

Y aparecen palabras mÃ¡gicas como la humildad o la honestidad en su vocabulario:

â€œEn el nivel mÃ¡s global. La necesidad de que seamos humildes, honestos y mÃ¡s que nunca que seamos conscientes de lo que nos necesitamos los unos a otros. Esto no es ninguna competencia. Obligatoriamente tenemos que ir todos bien. Si no vamos todos bien, si no avanzamos juntos, en un par de meses o tres estaremos de nuevo todos malâ€.

Pero ella hablaba desde su posiciÃ³n de epidemiÃ³loga en un distrito de atenciÃ³n primaria de Sevilla y decÃa:

â€œLos estudios de contactos se hacen desde epidemiologÃa, pero en coordinaciÃ³n con los centros de atenciÃ³n primaria. Â¿QuÃ© es lo que pasa aquÃ? Que este reto es distinto y nuevo. El volumen de casos que vamos a manejar y la forma pueden diferir bastante de cÃ³mo nos enfrentamos a otros tipos de enfermedades de declaraciÃ³n obligatoria. Conforme avance la desescalada, los estudios de contactos volverÃ¡n a tener la complejidad de las personas con una vida social normalizada. Esto es un proceso que lÃ³gicamente va a consumir muchos recursos, pero que son recursos necesarios, probablemente ahora la Ãºnica salida. No es fÃ¡cil preguntarle a la gente por su vida, ni con quiÃ©n se relaciona ni pedirle que nos diga la verdadâ€.

Con este apunte que conoce bien de los estudios de contactos, tan importantes y necesarios ahora mismo, plantea:

â€œHay que reforzar las dos cosas, tanto la atenciÃ³n primaria como la red de salud pÃºblica. En este momento es clave y en el futuro lo seguirÃ¡ siendo. Ahora estamos intentando controlar una enfemedad, nos va a llevar muchos meses este trabajo. Pero tambiÃ©n habrÃ¡ que empezar a vigilar otros problemas de salud pÃºblica que surjan a partir de aquÃâ€.

Y comenta la necesidad de evaluar, de conocer que ha pasado, de saber sobre las desigualdades generadas:

â€œLlegarÃ¡ el momento de vigilar las consecuencias de la pandemia en la crisis econÃ³mica y las consecuencias de esa crisis en el posible incremento de las desigualdades sociales en salud. CuÃ¡l va a ser el impacto en las desigualdades de gÃ©nero...".

Por Ãºltimo, habla de la Agencia de Salud PÃºblica como una necesidad real:

â€œAgencia estatal u otro nombre. Da igual el color del gato, lo importante es que cace ratones. Lo que sÃ estÃ¡ claro es que hace falta mejorar la gobernanza. No puede ser que hayamos llegado en un determinado momento a aportar datos diferentes y a medir las cosas de manera diferenteâ€.

Junto con esta conversaciÃ³n, estuve hablando con ella para preparar su intervenciÃ³n en el Congreso de la Escuela de Pacientes que hicimos a finales de junio. En este congreso, SÃlvia participÃ³ como ponente. Y contÃ³ cosas muy importantes para que los/as pacientes tuvieran los elementos para poder llevar la mejor de las desescaladas, junto a PatrÃcia RamÃrez y Boticaria GarcÃa. Mucho contaron y muy Ãºtil para muchos pacientes.Â

Suerte Silvia, cÃ³mo nueva Secretaria de Estado de Sanidad en un Ministerio difÃcil en una situaciÃ³n compleja.

Off Joan Carles March OpiniÃ³n Off

El oral atogepant (AbbVie) obtiene resultados positivos de fase III en migraÃ±a

Archivado: agosto 12, 2020, 8:36am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal MiÃ©, 12/08/2020 - 10:36 En el estudio â€˜Advanceâ€™

Los gepantes para migraÃ±a son antagonistas del receptor de pÃ©ptido relacionado con el gen de la calcitonina de administraciÃ³n oral.

AbbVie ha anunciado este miÃ©rcoles que el estudio Advance de fase III que evalÃºa el medicamento de investigaciÃ³n atogepant, un antagonista del receptor de pÃ©ptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) administrado por vÃa oral (gepante), cumpliÃ³ el criterio primario de evaluaciÃ³n. El fÃ¡rmaco logrÃ³ una reducciÃ³n superior estadÃsticamente significativa en la media mensual de dÃas con migraÃ±a en comparaciÃ³n con el placebo, para todas las dosis, a lo largo del perÃodo de tratamiento de 12 semanas.Â

Con estos resultados, combinados con el anterior estudio positivo de fase II/III (el ensayo CGP-MD-01), AbbVie tiene la intenciÃ³n de seguir adelante con las propuestas de registro en Estados Unidos y otros paÃses. Los resultados con los datos completos se presentarÃ¡n en un prÃ³ximo congreso mÃ©dico y/o se publicarÃ¡n en una revista revisada por expertos.

"Tratable"

Â "Los ataques de migraÃ±a pueden ser debilitantes, pero la migraÃ±a es una enfermedad tratable y las personas que la padecen no estÃ¡n solas en su batalla por controlarla", afirma Thomas J. Hudson, vicepresidente ejecutivo de I+D y director cientÃfico de AbbVie.

El ensayo Advance, multicÃ©ntrico, aleatorizado, de doble ciego, controlado mediante placebo y con grupo paralelo se diseÃ±Ã³ para evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad del atogepant por vÃa oral en la prevenciÃ³n de la migraÃ±a en aquellas personas que padecen migraÃ±as entre 4 y 14 dÃas al mes.Â

3 dosis

Un total de 910 pacientes se asignÃ³ aleatoriamente a uno de los cuatro grupos de tratamiento en los que se evaluaron 10 mg, 30 mg o 60 mg de atogepant una vez al dÃa, o placebo. Los anÃ¡lisis de eficacia se basaron en la poblaciÃ³n con intenciÃ³n de tratar modificada de 873 pacientes.Â

El criterio primario de evaluaciÃ³n fue el cambio respecto al nivel basal en la media de dÃas con migraÃ±a al mes a lo largo del perÃodo de tratamiento de 12 semanas. Todos los grupos con dosis de atogepant cumplieron el criterio primario de evaluaciÃ³n y presentaron disminuciones superiores y estadÃsticamente significativas en la mediana de dÃas con migraÃ±a al mes en comparaciÃ³n con el placebo.Â

Menos crisis

Los pacientes en los grupos de tratamiento que recibieron 10 mg/30 mg/60 mg de atogepant experimentaron respectivamente una disminuciÃ³n de 3,69/3,86/4,2 dÃas, en comparaciÃ³n con el grupo de pacientes que recibiÃ³ placebo, que experimentÃ³ una disminuciÃ³n de 2,48 dÃas.

Un criterio secundario clave de evaluaciÃ³n midiÃ³ la proporciÃ³n de pacientes que alcanzaron por lo menos una reducciÃ³n del 50% en la media de dÃas con migraÃ±a al mes a lo largo del perÃodo de tratamiento de 12 semanas.Â

El estudio mostrÃ³ que el 55,6%/58,7%/60,8% de los pacientes en los grupos con 10 mg/ 30 mg/60 mg de atogepant respectivamente lograron por lo menos una reducciÃ³n del 50%, en comparaciÃ³n con el 29,0% de los pacientes en el grupo con placebo.

Calidad de vida

Otros criterios secundarios de evaluaciÃ³n adicionales medidos a lo largo del perÃodo de tratamiento de 12 semanas fueron el cambio respecto al nivel basal en la media de dÃas con cefalea al mes, media de dÃas de uso de medicaciÃ³n aguda al mes, media mensual de ejecuciÃ³n de actividades diarias y las puntuaciones de control del trastorno fÃsico en el Trastorno de la actividad dentro del Diario de la migraÃ±a (AIM-D), y cambio respecto al nivel basal en la puntuaciÃ³n de control restrictivo-funciÃ³n del Cuestionario de calidad de vida especÃfico para la migraÃ±a (MSQ) en la semana 12.Â

El estudio puso de manifiesto que el tratamiento con dosis de 30 mg y 60 mg obtuvo mejoras estadÃsticamente significativas en todos los criterios secundarios de evaluaciÃ³n, mientras que el tratamiento con la dosis de 10 mg alcanzÃ³ mejoras estadÃsticamente significativas en cuatro de los seis criterios secundarios de evaluaciÃ³n.

Seguridad

Â No se observaron nuevos riesgos para la seguridad en comparaciÃ³n con el perfil de seguridad constatado en el estudio anterior de evaluaciÃ³n de atogepant. Se produjeron episodios adversos graves en el 0,9 % de los pacientes tratados en el grupo con 10 mg de atogepant, comparado con el 0,9 % de pacientes en el grupo con placebo. Ninguno de los pacientes en los grupos de tratamiento con 30 mg o 60 mg de atogepant experimentÃ³ un episodio adverso grave.Â

Los episodios adversos mÃ¡s habituales sobre los que se informÃ³ con una frecuencia â‰¥ 5 % en por lo menos un grupo de tratamiento con atogepant y superior a la del placebo fueron el estreÃ±imiento (del 6,9 al 7,7% entre todas las dosis comparado con el 0,5% para el placebo), nÃ¡useas (del 4,4 al 6,1% entre todas las dosis comparado con el 1,8% para el placebo) e infecciÃ³n de las vÃas respiratorias superiores (del 3,9 al 5,7 % entre todas las dosis comparado con el 4,5% para el placebo).Â

La mayor parte de los casos de estreÃ±imiento, nÃ¡useas e infecciones de las vÃas respiratorias superiores fueron de gravedad leve o moderada y no conllevaron la interrupciÃ³n del estudio. En este estudio no se identificaron problemas de seguridad hepÃ¡tica.

Este fÃ¡rmaco gepante logrÃ³ una reducciÃ³n significativa en la media mensual de dÃas con migraÃ±a frente a placebo. No se identificaron problemas de seguridad hepÃ¡tica. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

La vacunaciÃ³n en farmacias ya se extiende a 36 paÃses en todo el mundo

Archivado: agosto 12, 2020, 8:01am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez MiÃ©, 12/08/2020 - 10:01 Nuevos servicios

Una farmacÃ©utica administra una vacuna en una botica de Estados Unidos.

La vacunaciÃ³n en las farmacias es una realidad en muchos paÃses; en concreto en 36, cubriendo, asÃ, a una poblaciÃ³n de 1.800 millones de personas. AdemÃ¡s, otros 16 estÃ¡n estudiando la posibilidad de prestar este servicio o lo estÃ¡n desarrollando. Estos son los datos de un estudio realizado por la Â FederaciÃ³n Internacional FarmacÃ©utica (FIP), en el que han participado 99 paÃses y territorios.Â

SegÃºn la FIP se trata "del informe mÃ¡s completo publicado sobre este tema hasta la fecha" y actualiza otro realizado por esta misma organizaciÃ³n en 2016, cuyo objetivo era evaluar diferentes aspectos de la inmunizaciÃ³n realizada por farmacÃ©uticos, incluidas actividades de promociÃ³n y concienciaciÃ³n, marcos regulatorios, administraciÃ³n, modelos de reembolso, capacitaciÃ³n y certificaciÃ³n, registros y limitaciones y barreras para la expansiÃ³n de esta prÃ¡ctica.

Como explican sus impulsores, la muestra del estudio de 2016 y la de 2020 son diferentes: mientras que en el primero hubo 45 paÃses encuestados, en el segundo fueron 99. Ahora bien, tienen 40 paÃses y territorios en comÃºn. En este grupo, entonces solo se vacunaba en farmacias en 18 paÃses, mientras que en la actualidad ya lo hacen en 23, lo que supone un aumento del 28%.

Tipo de vacunas

En el nuevo documento, se ha analizado el tipo de vacunas administradas en las boticas. En total hasta 36 diferentes, siendo las mÃ¡s comunes la de la gripe (influenza), hepatitis B y tÃ©tanos. En la lista tambiÃ©n aparecen otras como la del sarampiÃ³n, la malaria, las infecciones neumocÃ³cicas y el herpes zÃ³ster.

â€œEste informe indica que el papel de los farmacÃ©uticos en la inmunizaciÃ³n ha seguido creciendo, pero se podrÃa ganar mucho mÃ¡s. Se han demostrado numerosos beneficios, incluida una mayor accesibilidad y cobertura de las vacunas, en paÃses donde los farmacÃ©uticos tienen la autoridad para administrar vacunas. Las barreras legislativas y regulatorias deben superarse mediante investigaciones basadas en la evidencia y debemos abordar cuestiones clave, incluido el reembolso â€, ha declarado Catherine Duggan, directora ejecutiva de FIP.

PaÃses ricos y pobres

La FIP tambiÃ©n ha hecho una comparativa de la implantaciÃ³n de este servicio en los paÃses de ingresos altos y bajos y concluye que estÃ¡ mÃ¡s extendido en los primeros. De hecho, la inmunizaciÃ³n en la farmacias estÃ¡ disponible en el 47% de los paÃses ricos y solo en un 11% de los paÃses pobres.

â€œLos farmacÃ©uticos son expertos en medicamentos, proveedores de atenciÃ³n sanitaria de primera lÃnea y miembros integrales del equipo de atenciÃ³n mÃ©dica. La ampliaciÃ³n de sus competencias profesionales en el Ã¡mbito de la vacunaciÃ³n impulsarÃ¡ aÃºn mÃ¡s su contribuciÃ³n a la salud pÃºblica", ha aÃ±adidoÂ Duggan.

Como conclusiÃ³n, la portavoz de la FIP ha animado a los paÃses que actualmente no tienen vacunaciÃ³n en farmacias a que trabajen con la FIP y sus organizaciones miembros para organizar una estrategia que impulse los cambios necesarios para mejorar la salud para todos â€.

Estos son los datos de un estudio realizado por la FederaciÃ³n Internacional FarmacÃ©utica (FIP), en el que han participado 99 paÃses y territorios. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

Rusia registra una vacuna contra el coronavirus

Archivado: agosto 11, 2020, 5:14pm UTC por RosalÃa Sierra

Rusia registra una vacuna contra el coronavirus RosalÃa Sierra Mar, 11/08/2020 - 19:14

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Rusia registra una vacuna contra el coronavirus

Archivado: agosto 11, 2020, 4:47pm UTC por RosalÃa Sierra

Rusia registra una vacuna contra el coronavirus RosalÃa Sierra Mar, 11/08/2020 - 18:47

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AragÃ³n vuelve a encabezar las cifras de contagios

Archivado: agosto 11, 2020, 4:28pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Mar, 11/08/2020 - 18:28 1.418 nuevos casos de coronavirus en EspaÃ±a en las Ãºltimas 24 horas Las cifras actualizadas del Ministerio de Sanidad revelan una subida del nÃºmero de contagios con 99 nuevos casos en las Ãºltimas 24 horas.

Las cifras actualizadas del Ministerio de Sanidad revelan una subida del nÃºmero de contagios con 99 nuevos casos en las Ãºltimas 24 horas.

El uso de mascarillas estÃ¡ siendo obligatorio en varias comunidades autÃ³nomas,aunque se mantenga el distanciamiento social.

Nuevo aumento en el nÃºmero de contagios. Las cifras actualizadas y difundidas este martes por el Ministerio de Sanidad revelan 3.632 casos confirmados (entre los que se incluyen las PCR realizadas en dÃas anteriores, pero cuyo resultado se ha dado a conocer en las Ãºltimas horas). El lunes se registraron 8.618, aunque esa cifra recogÃa los del fin de semana tambiÃ©n, por lo que la media de positivos era algo inferior a 3.000 al dÃa.

Respecto al nÃºmero de contagios que se hicieron la prueba el lunes, se sitÃºa en 1.418, 68 menos que en la jornada precedente cuando se notificaron 1.486. La mayorÃa de ellos se concentra en AragÃ³n (448); seguido deÂ PaÃs Vasco (243) y Madrid (190).

Fallecimientos

El informe de Sanidad ha registrado ademÃ¡s cinco nuevas muertes en las Ãºltimas horas, por lo que el total de personas fallecidas por el virus en EspaÃ±a es ya de 28.581. Hay que recordar que este dato excluye los decesos en residencias y aquellos con sintomatologÃa compatible con el coronavirus, pero a los que no le hicieron la prueba.

Con fecha de defunciÃ³n de la Ãºltima semana, Sanidad comunica 64 fallecimientos. La mitad de ellos corresponden a AragÃ³n, que informa de 32. Madrid comunica siete; AndalucÃa, seis; Galicia y Castilla y LeÃ³n, tres; Canarias, Castilla-La Mancha, CataluÃ±a, Valencia y Navarra, dos, y Baleares, Cantabria y Extremadura, uno. El resto de las comunidades no ha notificado ningÃºn deceso. De esta forma, son ya 13 las regiones que han informado de alguna muerte en los Ãºltimos siete dÃas, cinco mÃ¡s que hace tan solo una semana.

En cuanto a las hospitalizaciones, vuelven a subir. El recuento oficial suma 805 ingresos durante la Ãºltima semana (el lunes fueron 750). La mayorÃa de ellos se localiza en AragÃ³n (242), Madrid (144), Valencia (85) y AndalucÃa (81). De los 805, 45 pacientes han entrado en la UCI en el mismo periodo de tiempo. El total de enfermos en esta unidad hospitalaria desde el inicio de la pandemia es ya de 11.896, nueve en las Ãºltimas horas.

Los ingresos en la UCI se han duplicado en las dos Ãºltimas semanas: el 28 de junio Sanidad informaba de que habÃan ingresado en esta unidad 19 personas, menos de la mitad que las 45 de este martes.

Los efectos de los cerca de 700 brotes activos hasta el momento tambiÃ©n se perciben en los datos de incidencia acumulada, que se ha multiplicado por dos en las dos Ãºltimas semanas. Se ha pasado de 27 contagios por cada 100.000 habitantes entre los dÃas entre los dÃas 21 y 28 de julio a 51 durante estos Ãºltimos siete dÃas.

A nivel europeo, EspaÃ±a es desde el lunes el segundo paÃs europeo con mÃ¡s contagios desde el inicio de la pandemia (326.612), solo por detrÃ¡s de Rusia (892.654). Asimismo, le siguen el Reino Unido e Italia, con 311.641 y 250.825, respectivamente. El paÃs con mayor nÃºmero de fallecidos continÃºa siendo Reino Unido (46.526) y le siguen Italia (35.209) y Francia (30.340).

AdemÃ¡s, EspaÃ±a permanece a la cabeza de los paÃses grandes europeos con mayor incidencia del virus, con 94 contagios por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas (en la jornada anterior eran 90). Le siguen RumanÃa, con 74,3; y BÃ©lgica, con 65,4.

Sanidad ha registrado 1.418 nuevos casos de coronavirus en EspaÃ±a en las Ãºltimas 24 horas. El mayor nÃºmero de contagios corresponde a AragÃ³n, con 448. coronavirus Off Alicia Cruz Off

Las heparinas podrÃan ser sustituidas, en pacientes con cÃ¡ncer, por una terapia oral igual de eficaz

Archivado: agosto 11, 2020, 2:44pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Mar, 11/08/2020 - 16:44 Para los trombos

AndrÃ©s MuÃ±oz, del Servicio de OncologÃa del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, de Madrid.

El estudio Caravaggio -en el que estÃ¡n participando once paÃses, nueve de ellos europeos, entre ellos EspaÃ±a- ha demostrado que la eficacia de apixabÃ¡n,Â un anticoagulante oral de acciÃ³n directa, es similar a la de las heparinas de bajo peso molecular en la prevenciÃ³n y tratamiento de los trombos en pacientes con cÃ¡ncer. AdemÃ¡s, a diferencia de los otros anticoagulantes orales de acciÃ³n directa, no incrementa el riesgo de sangrado.

Los resultados de esta investigaciÃ³n, coordinada en EspaÃ±a por el Servicio de OncologÃa MÃ©dica del Hospital Gregorio, de Madrid, suponen un "cambio en la prÃ¡ctica clÃnica y
abren la indicaciÃ³n al tratamiento de la prevenciÃ³n de la trombosis con un anticoagulante oral,
ya que apixabÃ¡n es igual de eficaz y seguro que las heparinas con la ventaja de la
administraciÃ³n vÃa oral, lo que al paciente le resulta mucho mÃ¡s cÃ³modo y menos invasivo y
evita los hematomas en el abdomen", explican desde el propio centro.

Otra ventaja es que apixabÃ¡n tiene un precio significativamente menor al de cualquiera
de las heparinas de bajo peso molecular del mercado.

Estudio independiente

El estudio, publicado en The New England Journal of Medicine, ademÃ¡s de ser el mÃ¡s grande realizado en el campo de la enfermedad tromboembÃ³lica de los pacientes con cÃ¡ncer hasta el momento, segÃºn ha informado el hospital espaÃ±ol, estÃ¡ impulsado por un investigador, no por una compaÃ±Ãa farmacÃ©utica, por lo que es independiente.Â

ComplicaciÃ³n frecuente

La enfermedad tromboembÃ³lica venosa (embolia de pulmÃ³n y trombosis venosa profunda) es una complicaciÃ³n frecuente en los pacientes con cÃ¡ncer, que se asocia a mayor mortalidad, morbilidad y empeoramiento de la calidad de vida. Para evitar esas complicaciones, el tratamiento de elecciÃ³n desde hace mÃ¡s de 15 aÃ±os son las heparinas de bajo peso molecular.

Estos medicamentos parenterales requieren una inyecciÃ³n subcutÃ¡nea una o dos veces al dÃa durante largos perÃodos de tiempo, que pueden superar los seis meses. Precisamente, tener que pincharse es la principal queja de los pacientes y es lo que limita su uso, ya que el enfermo se cansa y, ademÃ¡s, es frecuente, que ese pinchazo en el abdomen genere frecuentes hematomas.

Los resultados de un estudio en el que participan 11 paÃses, entre ellos EspaÃ±a con la coordinaciÃ³n del Gregorio MaraÃ±Ã³n, demuestran la eficacia del anticoagulante apixabÃ¡n. Off RedacciÃ³n OncologÃa ProfesiÃ³n FarmacologÃa ProfesiÃ³n Farmacia Hospitalaria Off

El cerebro utiliza ondas lentas y rÃ¡pidas para adaptarse a las demandas cognitivas

Archivado: agosto 11, 2020, 2:20pm UTC por saradomingo

NeurologÃa saradomingo Mar, 11/08/2020 - 16:20 Interacciones complejas en el hipocampo

El cerebro utiliza ondas lentas y rÃ¡pidas para adaptarse a las demandas cognitivas

El cerebro se sirve de distintas secuencias de ondas lentas y rÃ¡pidas para adaptarse a las demandas cognitivas en cada momento, segÃºn un trabajo realizado por investigadores del Instituto de Neurociencias de Alicante (CSIC-UHM), el Instituto de FÃsica Interdisciplinar y Sistemas Complejos (CSIC-UIB), el Instituto Cajal (CSIC), la Universidad PolitÃ©cnica de Valencia y la Universidad de la Laguna, y publicado en laÂ Â revistaÂ eLife. Estos resultadosÂ demuestran que el sistema de codificaciÃ³n de la memoria es mÃ¡s versÃ¡til de lo que se pensaba, ya que esta se actualizarÃa cuando hay nueva informaciÃ³n en el entorno y se preservarÃa en contextos ya conocidos.

La actividad del hipocampo se organiza en secuencias de ondas lentas, denominadas theta, controladas por procesos de memoria interna y por seÃ±ales sensoriales externas, pero se sabe poco de cÃ³mo se coordinan estos procesos. Aunque la actividad de ondas theta se considera una oscilaciÃ³n u onda coherente Ãºnica, es en realidad el resultado de interacciones complejas entre las diferentes zonas del hipocampo que las generan.

Los investigadores han identificadoÂ que el ritmo theta del hipocampo estÃ¡ formado por tres generadores principales independientes,Â que su sincronÃa cambia en funciÃ³n de distintos comportamientos y que bandas especÃficas de ondas rÃ¡pidas gamma controlan la oscilaciÃ³n lenta theta en funciÃ³n de las necesidades cognitivas. Para ello han utilizado herramientas optogenÃ©ticas, basadas en el uso de proteÃnas microbianas denominadas opsinas, que pueden ser activadas por la luz con alta precisiÃ³n temporal.

â€œProponemos la existencia en el hipocampo de un mecanismo para segregar o integrar procesos basado en la coexistencia de diferentes patrones de ondas lentas y rÃ¡pidas, que se acoplan o desacoplan de manera flexible. Cuando las necesidades cognitivas lo requieren, el procesamiento de informaciÃ³n se realiza en paralelo, sin interferencia entre procesos, y cuando es necesario contrastar informaciÃ³n almacenada en la memoria con la que llega del exterior, los ritmos se sincronizan e integran. De esta manera la memoria se actualizarÃa cuando hay nueva informaciÃ³n en el entorno y se preservarÃa en contextos ya conocidosâ€, explicaÂ Santiago Canals,Â del Instituto de Neurociencias de Alicante.

Las ondas en el hipocampo estÃ¡n originadas por la actividad elÃ©ctrica que genera la comunicaciÃ³n entre neuronas. Las ondas theta oscilan lentamente (8 hercios -Hz-) y se hallan en varias estructuras cerebrales, mientras que las ondas gamma son mucho mÃ¡s rÃ¡pidas (entre 30 y 120 Hz, dependiendo de la regiÃ³n del hipocampo) y sÃ³lo aparecen en Ã©pocas cortas en una fase especÃfica de la oscilaciÃ³n theta.

Ambos tipos de ondas estÃ¡n muy relacionados, ya que mientras las ondas gamma contienen paquetes de informaciÃ³n que se transmiten de una regiÃ³n a otra del hipocampo, las ondas theta lentas actÃºan como un reloj que coordina las secuencias de actividad entre las distintas regiones. Al igual que las seÃ±ales de radio o de televisiÃ³n, las oscilaciones gamma jugarÃan el papel de formar diferentes "canales" que utilizarÃan diferentes frecuencias y fases del ritmo para comunicarse sin interferir con otros canales.

Los investigadores analizaron si los generadores de ondas lentas del hipocampo trabajan juntos para obtener una oscilaciÃ³n theta comÃºn o si podÃan trabajar independientemente, con varias oscilaciones theta coexistiendo al mismo tiempo. Este segundo escenario, que han validado con su trabajo, permite la existencia de mÃºltiples marcos de interacciÃ³n entre theta y gamma, proporcionando un sistema de codificaciÃ³n de informaciÃ³n mucho mÃ¡s versÃ¡til.

â€œAunque no se comprenden todavÃa en detalle las condiciones que desencadenan la coordinaciÃ³n entre las estructuras hipocampales, dado que el desacoplamiento entre las componentes theta y gamma parece representar una firma electrofisiolÃ³gica temprana presente en casos de alzhÃ©imer, esquizofrenia y otras alteraciones psiquiÃ¡tricas, este estudio plantea nuevos mecanismos que pueden ser cruciales para comprender estas patologÃasâ€, destacaÂ Canals.

AdemÃ¡s, este equipo multidisciplinar ha descubierto que los ritmos theta altamente sincronizados ocurren preferentemente durante las tareas que requieren coordinaciÃ³n entre las representaciones de la memoria interna y la informaciÃ³n sensorial procedente del exterior. Adicionalmente, han encontrado que las oscilaciones rÃ¡pidas gamma en bandas de frecuencia especÃficas estÃ¡n asociadas con generadores theta principalmente cuando estos estÃ¡n sincronizados.

Los resultados de este trabajo demuestran que el sistema de codificaciÃ³n de la memoria es mÃ¡s versÃ¡til de lo que se pensaba. Off RedaccÃÃ³n Off

Rusia registra una vacuna contra el coronavirus

Archivado: agosto 11, 2020, 12:53pm UTC por naiarabrocal

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica naiarabrocal Mar, 11/08/2020 - 14:53 Primera en el mundo

La vacuna rusa ha sido bautizada oficialmente como â€˜Sputnik Vâ€™.

El presidente de Rusia, VladÃmir Putin, ha anunciado este martes que su paÃs ha logrado ser el primero en el mundo en registrar una vacuna contra la Covid-19, a la que ha denominado Sputnik V. "Esta maÃ±ana se ha registrado, por primera vez en el mundo, una vacuna contra el nuevo coronavirus", ha afirmado el jefe del Kremlin en una reuniÃ³n con el Gabinete de Ministros.

SegÃºn el mandatario, la vacuna rusa es "eficaz", ha superado todas las pruebas necesarias y permite lograr una "inmunidad estable" ante la Covid-19.Â De hecho, ha agregado que una de sus hijas ya se ha vacunadoÂ y ahora se siente "bien".

"Espero que en breve podamos comenzar a producir en masa este remedio", ha seÃ±alado el presidente ruso durante la reuniÃ³n. Al mismo tiempo, ha agregado que la vacunaciÃ³n serÃ¡ voluntaria, para que "lo hagan los que asÃ lo desean".

Putin confÃa en que los paÃses extranjeros tambiÃ©n podrÃ¡n desarrollar prÃ³ximamente sus vacunas contra la Covid-19. "Espero que nuestros colegas en el extranjero tambiÃ©n seguirÃ¡n su labor y en el mercado de los fÃ¡rmacos y vacunas habrÃ¡ mÃ¡s remedios que se puedan utilizar", afirmÃ³.

Rusia en la actualidad es el cuarto paÃs en el mundo por el nÃºmero de los contagios del nuevo coronavirus con 897.599 casos confirmados, 4.945 mÃ¡s que ayer, segÃºn los Ãºltimos datos oficiales.Â

ReacciÃ³n de la OMS

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) ha recibido con cautela la noticia de la vacuna rusa y ha indicado que, como el resto, deberÃ¡n seguir los trÃ¡mites de precalificaciÃ³n y revisiÃ³n que marca el organismo.

"Acelerar los progresos no debe significar poner en compromiso la seguridad", ha seÃ±lado en rueda de prensa el portavoz de la OMS Tarik Jasarevic, quien ha aÃ±adido que la organizaciÃ³n estÃ¡ en contacto con las autoridades rusas y de otros paÃses para analizar los progresos de las distintas investigaciones de vacunas.

El portavoz subrayÃ³ que la organizaciÃ³n se siente animada "por la rapidez en que se estÃ¡n desarrollando las vacunas" y espera que algunas de ellas "se muestren seguras y eficientes".

Otras vacunas

La vacuna rusa no figuraba entre las seis que segÃºn seÃ±alÃ³ la OMS la semana pasada estaban mÃ¡s avanzadas. El organismo con sede en Ginebra citÃ³ entre esa media docenaÂ a tres candidatas a vacunas desarrolladas por laboratorios chinos, dos estadounidenses (de las farmacÃ©uticas Pfizer y Moderna) y la britÃ¡nica desarrollada por AstraZeneca en colaboraciÃ³n con la Universidad de Oxford.

La vacuna rusa no estaba entre las mÃ¡s avanzadas, segÃºn la OMS. La organizaciÃ³n ha pedido cautela y ha indicado que deberÃ¡ superar los trÃ¡mites de precalificaciÃ³n y revisiÃ³n. coronavirus Off EFE Farmacia Hospitalaria Off

Bimekizumab para psoriasis, superior a secukinumab, ustekinumab y adalimumab

Archivado: agosto 11, 2020, 11:12am UTC por naiarabrocal

DermatologÃa naiarabrocal Mar, 11/08/2020 - 13:12 FÃ¡rmaco en investigaciÃ³n

Pedro Herranz, jefe del Servicio de DermatologÃa del Hospital La Paz, de Madrid.

Una de las crÃticas mÃ¡s habituales que se vierten contra los ensayos clÃnicos que miden la eficacia y la seguridad de los nuevos medicamentos es la escasez de diseÃ±os comparativos con tratamientos activos y, mucho menos, novedosos. No es el caso del campo de la psoriasis. Hace unas semanas la multinacional belga UCB anunciÃ³ que su biolÃ³gico en investigaciÃ³n bimekizumab habÃa obtenido resultados positivos frente a secukinumab (Consentyx, de Novartis) en el ensayo Be Radiant.Â

Be Radiant es el primer estudio que compara directamente dos tratamientos anti-IL17: bimekizumab (inhibidor de IL-17F e IL-17A) y secukinumab (inhibidor de IL-17A) en adultos con psoriasis en placas de moderada a grave. El ensayo alcanzÃ³ su objetivo primario en la semana 16 y demostrÃ³ la superioridad de bimekizumab frente a secukinumab en el aclaramiento completo de las lesiones cutÃ¡neas, medido por una mejora del 100% en el Ãndice de extensiÃ³n y severidad de la psoriasis (PASI 100).Â

TambiÃ©n cumpliÃ³ todos los objetivos secundarios. Bimekizumab fue superior a secukinumab en la consecuciÃ³n de PASI 75 en la semana 4 de tratamiento, y en el aclaramiento completo de las lesiones cutÃ¡neas en la semana 48, con una posologÃa mensual y cada dos meses. Su perfil de seguridad fue consistente con el observado en ensayos previos.Â

Mecanismo de acciÃ³n

La multinacional belga seÃ±ala que la hipÃ³tesis es que actuar de forma selectiva sobre la citoquina IL-17F, ademÃ¡s de la IL-17A, disminuye la inflamaciÃ³n en mayor medida que la inhibiciÃ³n solo de la IL-17A. La IL-17F muestra una alta similitud estructural con la IL-17A pero tendrÃa un papel independiente en los procesos inflamatorios, segÃºn esgrime la compaÃ±Ãa farmacÃ©utica.Â

Antes que el Be Radiant, bimekizumab tambiÃ©n demostrÃ³ una eficacia superior al inhibidor de TNF-alfa adalimumab (Humira, de AbbVie), en el ensayo Be Sure, y a ustekinumab (Stelara, de Janssen), inhibidor de IL-12/IL-23, en el Be Ready.Â

InnovaciÃ³n

Pedro Herranz, jefe del Servicio de DermatologÃa del Hospital La Paz, de Madrid, e investigador principal del estudio Be Radiant, explica que la psoriasis atraviesa un momento dorado en cuanto a la apariciÃ³n de novedades terapÃ©uticas. â€œCada vez que surge un nuevo fÃ¡rmaco y aparecen nuevos datos en comparaciÃ³n con fÃ¡rmacos que ya eran de por sÃ muy eficaces es un paso adelante en nuestra capacidad de tratamientoâ€.Â

Destaca el valor de la informaciÃ³n de este tipo de estudios en un entorno de contenciÃ³n presupuestaria. â€œDatos como estos tienen una enorme importancia porque plantean a las administraciones la necesidad de un acceso rÃ¡pido a los fÃ¡rmacos de mayor calidadâ€.Â

â€œEstos datos plantean la necesidad de un acceso rÃ¡pido a los fÃ¡rmacos de mayor calidadâ€

Los dermatÃ³logos ya se han acostumbrado a este tipo de estudios â€œen los que se compara algo bueno con algo mejor, cuanto todas las opciones son magnÃficasâ€, afirma Herranz. â€œSomos conscientes de que en otras especialidades no es asÃ, pero si no hay un head-to-head, nos quedamos sorprendidos y defraudadosâ€.Â

Vida real

Con todo, advierte de las limitaciones de los ensayos clÃnicos a la hora de ofrecer una fotografÃa del perfil de eficacia y seguridad. â€œResultados a 16, 48 o 52 semanas solo cubren el inicio del tratamiento, ya que esta es una enfermedad inflamatoria crÃ³nica que acompaÃ±a a los pacientes a lo largo de toda la vidaâ€, alerta. â€œEl ensayo clÃnico nunca es suficiente, queremos tener el fÃ¡rmaco en nuestras manos cuanto antes para poder probarlo en prÃ¡ctica clÃnica habitual con nuestros pacientes mÃ¡s complejos y refractariosâ€.Â

Afirma que las perspectivas con bimekizumab son â€œesperanzadorasâ€ en cuanto a que su acciÃ³n sea persistente y segura, pero tendrÃ¡n que corroborarse con informaciÃ³n a mÃ¡s largo plazo. â€œEl seguimiento de su perfil de seguridad va a ser determinante para el futuro de este y de todos los nuevos fÃ¡rmacosâ€, apunta. â€œDe hecho, algunos de los fÃ¡rmacos, aunque han sido superados en eficacia, se siguen utilizando por su buen perfil de seguridad, como es el caso de ustekinumabâ€.Â

SistÃ©mica

En EspaÃ±a se estima que la psoriasis afecta a entre el 2% y el 3% de la poblaciÃ³n. De estos, Herranz estima que hasta un tercio podrÃan ser candidatos a los tratamientos biolÃ³gicos. â€œCada vez somos mÃ¡s conscientes de que la psoriasis es una enfermedad inflamatoria sistÃ©mica en la que la piel es solo la punta del icerberg. Y los mejores fÃ¡rmacos para tratar la psoriasis en todas sus facetas son los biolÃ³gicosâ€.Â

Herranz tambiÃ©n destaca su impacto en la calidad de vida de los pacientes: â€œLa psoriasis no se cura, pero con estos fÃ¡rmacos, es mÃ¡s fÃ¡cil que el paciente se olvide de la enfermedadâ€.

El jefe de DermatologÃa de La Paz (Madrid), Pedro Herranz, destaca el alto nivel de exigencia metodolÃ³gica de los ensayos clÃnicos con los nuevos tratamientos antipsoriÃ¡sicos. Off Naiara Brocal FarmacologÃa Farmacia Hospitalaria Off

EpidemiologÃa pide que se evalÃºen las estrategias contra la Covid-19

Archivado: agosto 11, 2020, 11:07am UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n RosalÃa Sierra Mar, 11/08/2020 - 13:07 Ofrece sus recursos para ayudar a las administraciones MÃ©dico con mascarilla

Los epidemiÃ³logos piden que se tomen todas las medidas de prevenciÃ³n.

La Junta Directiva de la Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa (SEE), considera que â€œla pandemia no ha terminado, e incluso la situaciÃ³n podrÃa empeorar en prÃ³ximas fechas si no se ponen las medidas de contenciÃ³n necesarias, por lo que una actitud responsable individual, colectiva e institucional es la mejor manera de contribuir a la reducciÃ³n de su negativo impacto sanitario y socialâ€.Â

Por ello, ha hecho un llamamiento a todas las personas a seguir las recomendaciones generales para la prevenciÃ³n de contagios: utilizaciÃ³n de mascarilla, lavado frecuente de manos, distancia de seguridad de 2 metros, reducciÃ³n de la actividad social (especialmente en ambientes sin ventilaciÃ³n) y mantener el aislamiento o cuarentena en caso de estar contagiado o haber estado en contacto estrecho con un caso.Â

AdemÃ¡s, para un mejor control de la situaciÃ³n, insta a â€œlas instituciones de Ã¡mbito tanto estatal como autonÃ³mico a reforzar los sistemas de salud y sus diferentes niveles asistenciales (servicios de EpidemiologÃa y Salud PÃºblica, atenciÃ³n primaria, atenciÃ³n especializada y servicios sociales) para poder atender de la mejor manera posible la emergencia sanitariaâ€.

SegÃºn la SEE, es especialmente â€œreforzar los sistemas de vigilancia y control de enfermedades transmisibles para que posean todos los recursos humanos necesarios para realizar la identificaciÃ³n y seguimiento de los casos de Covid-19 y todos sus contactosâ€.

En esta lÃnea, la sociedad cientÃfica hace hincapiÃ© en â€œla importancia de realizar estas tareas con profesionales adecuadamente formados y ofrecer a las personas que trabajan en la vigilancia y el control del Covid-19 unas condiciones de trabajo y remuneraciÃ³n dignasâ€.Â

EvaluaciÃ³n

Por otra parte, insta a las instituciones a evaluar las estrategias puestas en marcha para el control de la epidemia, asÃ como su impacto, â€œpara mejorar la capacidad de respuesta durante los prÃ³ximos meses, favoreciendo la aplicaciÃ³n de las medidas mÃ¡s efectivas y descartando aquellas que tienen poco o ningÃºn beneficioâ€.Â

En este sentido, la Junta de la SEE ofrece sus recursos a la administraciÃ³n sanitaria, tanto estatal como autonÃ³mica, â€œpara participar y ayudar en cualquier proceso de evaluaciÃ³n que permita generar conocimiento para actuar frente a la pandemia de Covid-19 con la mayor efectividad posible, aportando profesionales que abarcan todo el abanico multidisciplinar que caracteriza la salud pÃºblicaâ€.

La Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa ofrece sus recursos para apoyar a las administraciones en la evaluaciÃ³n de estrategias frente a la Covid-19. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid Off

AsÃ deben ser las visitas familiares en las UCI Covid-19

Archivado: agosto 11, 2020, 10:02am UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n RosalÃa Sierra Mar, 11/08/2020 - 12:02 Recomendaciones de Semicyuc Paciente con Covid ingresado en UCI.

Los pacientes ingresados por neumonÃa Covid registran una edad media cercana a los 50 aÃ±os.

La Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Intensiva, CrÃtica y Unidades Coronarias (Semicyuc) ha redactado una tabla con las Recomendaciones para las visitas de familiares a pacientes Covid-19. Este decÃ¡logo forma parte del Plan de Desescalada en los Servicios de Cuidados Intensivos, que estÃ¡ puesto en marcha en las UCI de toda EspaÃ±a.Â

â€œLa experiencia en aquellas UCI donde se ha permitido la visita controlada de la familia a pacientes Covid-19 en ciertos supuestos ha sido positiva. MÃ¡s aun una vez observados los efectos negativos y dolorosos que ha tenido en la poblaciÃ³n el aislamiento y la soledad de estos enfermos y sus familias, repercutiendo psicolÃ³gicamente incluso sobre los profesionalesâ€, explican los responsables del documento.

Recomendaciones Â

Mientras las pruebas de laboratorio del paciente sean positivas, las visitas dentro del box deben estar restringidas de manera absoluta, salvo circunstancias extraordinarias.Â
Los familiares deben estar libres de sÃntomas y con test negativo de SARS-CoV-2, en caso de haber estado en contacto con el enfermo.Â
Si los pacientes se encuentran en boxes cerrados con puertas o ventanas de cristal, y siempre y cuando el resto de la unidad se considere limpia, se deberÃa garantizar la posibilidad de una visita diaria respetando las adecuadas medidas de seguridad, es decir: mascarilla, lavado de manos y bata desechable no impermeable.Â
En UCI con cohorte especÃfica de Covid-19, cuyos pacientes se encuentren en boxes abiertos, la visita se permitirÃ¡ mÃ¡s allÃ¡ de la lÃnea roja de contacto (2 metros), con mascarilla, bata desechable no impermeable y guantes.Â
Las visitas han de ser supervisadas y limitadas en tiempo, ayudando y vigilando al familiar en la colocaciÃ³n y retirada del equipo de protecciÃ³n individual (EPI), que no ha de ser el mismo que se utiliza para entrar dentro del box.Â
Las visitas se deben organizar escalonadamente en el tiempo, para garantizar esta adecuada supervisiÃ³n, asÃ como evitar aglomeraciones en las salas de espera (que se debe evitar usar) y garantizar el adecuado distanciamiento entre las diferentes familias que acuden a la UCI.Â
Solo podrÃ¡ realizar la visita una persona, idealmente la misma siempre, y que esta haga de interlocutor con el resto de la familia.Â
A todas las familias se les debe explicar las condiciones y motivo de la polÃtica de visitas, asÃ como la posibilidad de que las condiciones varÃen segÃºn la evoluciÃ³n de la pandemia.Â
Durante la visita, no podrÃ¡n ayudar en labores de cuidados que impliquen contacto fÃsico con el paciente. La mera presencia, el apoyo psicolÃ³gico, la participaciÃ³n en las decisiones son tambiÃ©n un medio de participaciÃ³n familiar en los cuidados.Â
En el momento en que los clÃnicos confirman que el paciente no es contagioso, se podrÃ¡ valorar el paso a una visita mÃ¡s normalizada e incluso un acompaÃ±amiento familiar.

Excepciones

Los supuestos especiales y circunstancias extraordinarias que pudieran permitir el acompaÃ±amiento dentro del box y/o a pie de cama deben ser analizados y aprobados por el equipo asistencial en sesiÃ³n clÃnica, debiendo estar justificados, por motivos clÃnicos o humanitarios.

Algunos ejemplos incluyen al paciente en proceso de morir, pacientes de muy larga estancia, pacientes en destete ventilatorio con agitaciÃ³n refractaria que dificulta el proceso, sÃndromes o trastornos importantes que requieran un soporte afectivo, menores de edad, pacientes conscientes con signos de depresiÃ³n/ansiedad graves con repercusiÃ³n clÃnica (como la negativa a colaborar en la fisioterapia), etc.Â

Falta de EPI

SegÃºn Semicyuc, â€œla situaciÃ³n vivida en el pasado nos hace contemplar la posibilidad de que en ciertas circunstancias pudieran escasear los EPI. Si se diera esta circunstancia no deseable, las visitas deberÃan restringirse totalmente hasta que dicho problema se resolviera, ya que, durante ese tiempo, se debe garantizar el abastecimiento de EPI para los profesionalesâ€.
Â

Semicyuc ha elaborado un documento con recomendaciones para las visitas de familiares a pacientes de Covid-19 en las unidades de Cuidados Intensivos. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Farmacias de Castilla y LeÃ³n serÃ¡n inspeccionadas para ver si cumplen las medidas frente al coronavirus

Archivado: agosto 11, 2020, 8:22am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Mar, 11/08/2020 - 10:22 HabrÃ¡ sanciones FarmacÃ©tuica y usuaria de una botica de Madrid, ambas con mascarilla. / J. L. Pindado.

FarmacÃ©utica y usuaria de una botica de Madrid, ambas con mascarilla. / J. L. Pindado.

La ConsejerÃa de Sanidad de Castilla y LeÃ³n inicio ayer, 10 de agosto, una intensa campaÃ±a de vigilancia, control e inspecciÃ³n en diversos centros de trabajo y establecimientos de la comunidad, entre ellos farmacias, para comprobar el grado de cumplimiento de las medidas establecidas en la normativa de la Covid-19.

El objetivo de esta acciÃ³n, que se desarrollarÃ¡ a lo largo del mes de agosto, incluye no solo inspecciÃ³n sino tambiÃ©n sanciones en materia de Salud PÃºblica para farmacias y un amplio espectro de centros y establecimientos, que irÃ¡n desde piscinas a mataderos y empresas e industrias alimentarias -incluidos sectores minoristas, tales como bares, restaurantes, carnicerÃas, distribuciÃ³n y venta alimentaria.

Respecto a las sanciones, la ConsejerÃa no ha especificado en la informaciÃ³n facilitada a cuÃ¡nto ascenderÃ¡n las multas si estos negocios cometen alguna infracciÃ³n. Lo que sÃ ha indicado es que estÃ¡n previstas hasta 11.695 inspecciones distribuidas de la siguiente forma: Ãvila,Â 964; Burgos, 3.255; LeÃ³n, 1.923; Palencia, 147; Salamanca, 1.115; Segovia, 543; Soria, 1.015; Valladolid, 1.630, y Zamora, 1.103.

En cada inspecciÃ³n se va a comprobar que las empresas y establecimientos de Castilla y LeÃ³n estÃ¡n adoptando las medidas de prevenciÃ³n, contenciÃ³n, seguridad e higiene frente a la pandemia, reguladas en el Real Decreto Ley 21/2020, de 9 de junio y, en el plano autonÃ³mico, en el Acuerdo 29/2020, de 19 de junio, adoptado por el Consejo de Gobierno, ademÃ¡s de la Ley 10/2010, de 27 de septiembre, de Salud PÃºblica y Seguridad Alimentaria.

La ConsejerÃa recuerda que, entre las medidas mÃ¡s relevantes, cabe destacar:Â

El deber de las empresas de mantener una distancia mÃnima de seguridad de 1,5 metros entre sus empleados o, si esto no resulta posible, facilitarles los equipos de protecciÃ³n adecuados.
El uso de mascarilla tambiÃ©n es obligatorio.
Asimismo debe garantizarse la ventilaciÃ³n, limpieza e higiene de las dependencias, la provisiÃ³n de hidrogeles, la reordenaciÃ³n de los turnos para evitar la coincidencia masiva de personas â€“ya sean clientes o trabajadoresâ€“ y el fomento del teletrabajo.

El Ejecutivo de Castilla y LeÃ³n marca tambiÃ©n limitaciones en los aforos y establece unas pautas para el uso de instalaciones comunes â€“como ascensores, aseos, vestuarios, probadores o salas de lactanciaâ€“, asÃ como directrices para la desinfecciÃ³n de locales, uniformes y ropa de trabajo.

Se trata de una campaÃ±a de vigilancia que comenzÃ³ ayer y durarÃ¡ todo el mes de agosto y que afecta no solo a las boticas sino a otros muchos establecimientos, que van desde piscinas a mataderos y empresas e industrias alimentarias. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

Una universidad inglesa harÃ¡ un estudio sobre el papel de la farmacia en las pandemias

Archivado: agosto 10, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Mar, 11/08/2020 - 00:00 Para el NHS

La Universidad de Aston, en Birmingham (Reino Unido) va a llevar a cabo una amplia investigaciÃ³n sobre el papel de la farmacia comunitaria durante las pandemias,

La Universidad de Aston, en Birmingham (Reino Unido) va a llevar a cabo una amplia investigaciÃ³n sobre el papel de la farmacia comunitaria durante las pandemias, con la idea de ofrecer una guÃa real y completa al Sistema BritÃ¡nico de Salud (NHS, segÃºn sus siglas en inglÃ©s).

El objetivo es comprender cÃ³mo, por quÃ©, para quiÃ©n y cuÃ¡ndo la farmacia comunitaria puede apoyar y dar una respuesta de salud pÃºblica eficaz en pandemias como la de la Covid-19 y otras emergencias sanitarias futuras.

Para ello, los investigadores analizarÃ¡n la experiencia acumulada durante la crisis de la Covid-19 en el sector farmacÃ©utico, realizando una revisiÃ³n de la literatura y entrevistando a los actores clave en este asunto, como farmacÃ©uticos, grupos de pacientes y mÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria.

Pharmacy Bussines recoge en su medio las palabras de Alastair Buxton, director de Servicios del ComitÃ© Negociador de Servicios FarmacÃ©uticos del NHS, quien ha manifestado que los farmacÃ©uticos comunitarios realmente han hecho un esfuerzo adicional durante la pandemia de Covid-19. "Es importante que reconozcamos sus logros -aÃ±ade- y tambiÃ©n aprendamos de sus experiencias. Este proyecto ayudarÃ¡ a la profesiÃ³n a hacer ambas cosas".

AdemÃ¡s, esperan "ayudar al sector y al ComitÃ© de Servicios FarmacÃ©uticos a considerar de quÃ© otra manera las farmacias comunitarias pueden desempeÃ±ar mejor su papel en el apoyo a los pacientes y al NHS mientras la pandemia sigue su curso", concluye Buxton.

Por una atenciÃ³n farmacÃ©utica universal

En este sentido,Â Ian Maidment,Â armacÃ©utico de la Universidad de Aston, recuerda a travÃ©s del mencionado medio de comunicaciÃ³n, que existen mÃ¡s de 11.700 farmacias comunitarias, que pueden garantizar que las personas de diferentes grupos socioeconÃ³micos y etnias minoritarias tengan el mismo acceso a la vacunaciÃ³n y al asesoramiento".

El objetivo es comprender cÃ³mo, por quÃ©, para quiÃ©n y cuÃ¡ndo la botica puede apoyar y dar respuestas de salud pÃºblica en pandemias como la del coronavirus y en otras emergencias. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

Las distribuidoras, un punto de apoyo sÃ³lido para las farmacias durante la crisis

Archivado: agosto 10, 2020, 5:48pm UTC por RosalÃa Sierra

Las distribuidoras, un punto de apoyo sÃ³lido para las farmacias durante la crisis RosalÃa Sierra Lun, 10/08/2020 - 19:48

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Archivado: agosto 10, 2020, 5:42pm UTC por RosalÃa Sierra

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73 muertos mÃ¡s por coronavirus desde el viernes

Archivado: agosto 10, 2020, 5:25pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Lun, 10/08/2020 - 19:25 La mayor parte, en AragÃ³n

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias.

La estadÃstica difundida este lunes por Sanidad recoge 73 muertos mÃ¡s por coronavirus desde el viernes. Ese incremento se aprecia especialmente en las defunciones de los Ãºltimos siete dÃas: el viernes eran 16 y este lunes son 65, un aumento que se debe sobre todo a los fallecimientos en AragÃ³n.

AsÃ lo ha confirmado en su comparecencia Fernando SimÃ³n:Â "HabÃa varias residencias afectadas, y al menos dos con un nÃºmero importante", ha dicho el director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES). Pese a esa cifra de los Ãºltimos dÃas, ha considerado positiva la evoluciÃ³n de la letalidad y se ha mostrado optimista sobre la evoluciÃ³n de la pandemia en AragÃ³n.

Con las 73 muertes que se han incorporado este lunes a los datos de Sanidad, son ya 28.576 decesos registrados por Sanidad desde que se iniciÃ³ la pandemia, aunque la cifra no incluye los muertos con sÃntomas compatibles con la Covid-19 pero sin prueba diagnÃ³stica.

Menos casos

La octava semana desde el fin del estado de alarma empieza con un descenso en el nÃºmero de personas infectadas por Covid-19 en las Ãºltimas 24 horas. El informe de Sanidad actualizado y difundido este lunes revela 1.486 nuevos contagios que se hicieron la prueba PCR ayer (el viernes fueron 1.895).

Sin embargo, el nÃºmero real de positivos registrados durante el Ãºltimo dÃa y el fin de semana (los sÃ¡bados y los domingos no se actualizan los datos) asciende hasta los 8.618, una media de casi 3.000 casos en los tres dÃas transcurridos. El viernes se notificaron 4.507. En los 8.618 se incluyen las PCR realizadas en dÃas anteriores, pero cuyo resultado se dio a conocer en las Ãºltimas horas o en el fin de semana. AsÃ, el total de casos confirmados por coronavirus desde el inicio de la pandemia es ya de 322.980.

La mayorÃa de los 1.486 contagios diagnosticados con PCR en el Ãºltimo dÃa se concentra en AragÃ³n (348), comunidad que ha depurado sus datos y ha eliminado los duplicados; el PaÃs Vasco (342),Â y Madrid (224).

Por su parte, las hospitalizaciones mantienen la tendencia creciente de las Ãºltimas semanas. En concreto, el informe de Sanidad registra 750 ingresos durante la Ãºltima semana (el viernes fueron 677). La mayorÃa de ellos corresponde a AragÃ³n (259), Madrid (119) y AndalucÃa (78). De esta forma, las personas hospitalizadas registradas este lunes son mÃ¡s del doble respecto a hace dos semanas, pues frente a estos 750 ingresos, el 27 de julio, el recuento oficial comunicaba que a lo largo de esa semana se habÃan contado 349.

De las 750 hospitalizaciones, han requerido del ingreso en la UCI 45 enfermos en el mismo periodo de tiempo. El total de pacientes en esta unidad hospitalaria desde el inicio de la pandemia es ya de 11.887 (34 desde el viernes).

Internacional

En Europa, EspaÃ±a supera a Reino Unido en el nÃºmero de contagios y se convierte en el segundo paÃs europeo con mÃ¡s contagios desde el inicio de la pandemia (322.980). El primero continÃºa siendo Rusia (887.536),Â y el Reino Unido es ahora tercero (310.824). Italia y TurquÃa se mantienen en cuarta y quinta posiciÃ³n, con 250.566 y 239.622 contagios, respectivamente. El paÃs con mayor nÃºmero de fallecidos sigue siendo Reino Unido (46.574) y le siguen Italia (35.205) y Francia (30.324).

AdemÃ¡s, EspaÃ±a sigue a la cabeza de los paÃses grandes europeos con mÃ¡s incidencia del virus, con 90 contagios por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas (en la jornada anterior eran 79). Un dato alejado del paÃs en segundo lugar: BÃ©lgica, que tambiÃ©n incrementa su incidencia a un ritmo preocupante, con 60,9,Â y Rusia, con 48.

La estadÃstica de Sanidad recoge 73 muertos mÃ¡s por coronavirus desde el viernes, un aumento que se debe sobre todo a los fallecimientos en AragÃ³n. coronavirus Off Alicia Cruz/Teresa Guerrero Off

MIR y Sermas alcanzan un preacuerdo que pone fin a la huelga

Archivado: agosto 10, 2020, 3:11pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Lun, 10/08/2020 - 17:11 Casi un mes de huelga

Aspecto de la manifestaciÃ³n convocada este lunes por los residentes de Madrid (Foto: ComitÃ© de Huelga MIR de Madrid).

El ComitÃ© de Huelga MIR â€“junto a Amyts como sindicato convocante- ha decidido desconvocar la huelga de residentes de la Comunidad de Madrid despuÃ©s de llegar a un preacuerdo con las consejerÃa de Sanidad y Hacienda.

SegÃºn ha explicadoÂ Diego Boianelli, presidente del ComitÃ© de Huelga MIR y miembro de AMYTS, el acuerdo contiene las medidas mÃnimas que pedÃan en materia formativa, jornada y descansos y retributivas, como el pago de la paga extra.Â

En la reuniÃ³n se han cerrado aspectos claves como el incremento de la oferta formativa, garantizar el descanso obligatorio diario tras la realizaciÃ³n de una guardia y elÂ descanso ininterrumpido semanalÂ o que se cumpla que los lugares de descanso sean adecuados a la seguridad en el trabajo.

En el aspecto retributivo, se ha pactado el pago de las pagas extraordinarias en los meses de junio y diciembre como reglamentariamente estÃ¡ establecido, unÂ incremento de 120 euros mensuales del complemento de grado para todos los residentes de primero a quinto aÃ±o a partir del 1 de septiembre de 2020Â y una cuantÃa de 460,96 euros para todos los residentes madrileÃ±os que se abonarÃ¡ antes del 31 de diciembre de 2020.

"EstamosÂ satisfechos porque parece que hay buena voluntad para seguir negociando en septiembre el resto de medidas que necesita nuestroÂ colectivo para mejorarÂ nuestas condciones laborales", ha explicado en un vÃdeo informativo.

El ComitÃ© de Huelga MIR y las consejerÃas de Sanidad y Hacienda de Madrid alcanzan un preacuerdo con mejoras retributivas y formativas. Off RedacciÃ³n. Madrid Off

Proponen el estudio del fondo de ojo para prevenir complicaciones en Covid-19

Archivado: agosto 10, 2020, 1:23pm UTC por naiarabrocal

OftalmologÃa naiarabrocal Lun, 10/08/2020 - 15:23 En 'Journal of Internal Medicine'

Manuel Landecho y Alfredo GarcÃa Layana, investigadores de la ClÃnica Universidad de Navarra.

Investigadores de la ClÃnica Universidad de Navarra han demostrado que el anÃ¡lisis del fondo de ojo puede prevenir la apariciÃ³n de eventos arteriales que compliquen el pronÃ³stico de pacientes positivos de coronavirus. Su estudio MicroangiopatÃa retiniana por COVID-19 ha sido publicado en la revista Journal of Internal Medicine.

â€œDurante la pandemia, hemos visto que en muchos pacientes con Covid-19 se producen lesiones de vaso pequeÃ±o. En ese contexto, valoramos la posibilidad de realizar una visiÃ³n directa de los vasos del cuerpo, que solo se puede hacer a travÃ©s del estudio del fondo del ojo", seÃ±ala Manuel Landecho, especialista de la Unidad de Chequeos del citado centroÂ y uno de los investigadores principales del estudio. "De esta forma, querÃamos ver si podÃamos identificar aquellos pacientes que tenÃan mÃ¡s riesgo de padecer un evento arterial"Â

En el estudio han participado 30 pacientes positivos con neumonÃa grave, de los que 6 presentaron lesiones similares a las que se ve en el contexto de personas con factores de riesgo cardiovascular.Â

â€œHicimos un estudio del fondo de ojo bastante completo, ya que es la Ãºnica parte del cuerpo donde podemos ver directamente los vasos y cÃ³mo inciden en ellos las afectaciones sistÃ©micas. Con lo cual, podemos hacernos una idea de lo que estÃ¡ pasando en otras partes del cuerpoâ€, detalla Â Alfredo GarcÃa Layana, director de OftalmologÃa e investigador principal junto con Landecho.Â

Exudados algodonosos

Con esta tÃ©cnica, los especialistas detectaron exudados algodonosos, Â pequeÃ±os microinfartos en la capa de fibras de la retina, que permiten sugerir la apariciÃ³n de lesiones arteriales en otras partes del cuerpo.

Una de las complicaciones de la Covid-19 ha sido el desarrollo de estos eventos en personas que no eran de riesgo y no presentaban factores como hipertensiÃ³n arterial o diabetes. Esta incertidumbre resalta la importancia de encontrar un biomarcador, como el estudio del fondo de ojo, para predecir si el paciente es de riesgo y poder tomar medidas preventivas, entienden los expertos.

Aspirina

â€œLos eventos arteriales podrÃan prevenirse con la inclusiÃ³n de la aspirina en su tratamiento base, al igual que se hace con la heparina para los venosos. La investigaciÃ³n continÃºa en esta lÃnea de aÃ±adir al proceso de diagnÃ³stico el estudio del fondo del ojo con el objetivo de que en esos pacientes que se vean lesiones introducir dosis bajas de aspirina para prevenir la posibilidad de desarrollar consecuencias mÃ¡s gravesâ€, concluye Landecho.

Investigadores de la CUN han detectado microinfartos en la retina de pacientes con neumonÃa grave que sugieren la apariciÃ³n de lesiones arteriales en otras partes del organismo.
coronavirus Off RedacciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Farmacia Hospitalaria Off

La epilepsia es un factor de riesgo de mortalidad en Covid-19

Archivado: agosto 10, 2020, 12:44pm UTC por naiarabrocal

NeurologÃa naiarabrocal Lun, 10/08/2020 - 14:44 Estudio espaÃ±ol

Por epilepsia activa se entiende el haber sufrido una crisis en los Ãºltimos cinco aÃ±os o estar en tratamiento con antiepilÃ©pticos.

Investigadores del Hospital Regional de MÃ¡laga y del Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de MÃ¡laga han hallado que los pacientes con epilepsia tienen un mayor riesgo de fallecer en caso de ingreso por Covid-19. En este riesgo, seÃ±alan, intervienen de forma determinante otras causas, como la edad avanzada y la hipertensiÃ³n arterial.

Profesionales de los servicios de NeurologÃa y ReumatologÃa del citado centro han identificado a los pacientes con epilepsia que hubiesen acudido a Urgencias con sospecha de infecciÃ³n por coronavirus. Los pacientes incluidos en el estudio tenÃan que tener epilepsia activa, es decir, personas que han sufrido alguna crisis en los Ãºltimos 5 aÃ±os o que estÃ©n en tratamiento con fÃ¡rmacos antiepilÃ©pticos.

"QuerÃamos saber si la Covid-19 era mÃ¡s frecuente o mÃ¡s grave en pacientes con epilepsia activa, asÃ como determinar quÃ© posibles factores en estos pacientes podÃan hacer que padecieran una forma mÃ¡s grave de la enfermedad", explica Pablo Cabezudo, neurolÃ³go e investigador principal.Â

Su investigaciÃ³n se ha basado en el concepto de letalidad, entendida como la probabilidad de fallecer en el caso de padecer la enfermedad. Las conclusiones del trabajo se pueden consultar en Neurology.Â

Comorbilidades

Cabezudo explica que padecer epilepsia activa es un factor de riesgo en caso hospitalizaciÃ³n por Covid-19, si bien precisa que hay que tener en cuenta que esta asociaciÃ³n probablemente no se deba directamente a la epilepsia, dado que estos pacientes presentan de manera mÃ¡s frecuente otras comorbilidades como la hipertensiÃ³n arterial.

TambiÃ©n debe tenerse en cuenta que los pacientes fallecidos por Covid-19 que padecÃan epilepsia, al igual que en el resto de la poblaciÃ³n, solÃan ser personas de edad avanzada, muchas de ellas vulnerables y con patologÃa cerebral grave como causa de su epilepsia.

FÃ¡rmacos

Entre otros hallazgos, el equipo de NeurologÃa del Hospital de MÃ¡laga ha descartado que la letalidad estuviese relacionada con los fÃ¡rmacos empleados para tratar la epilepsia.

Por contra, los factores de riesgo asociados con un peor pronÃ³stico con mayor evidencia son la hipertensiÃ³n arterial, la diabetes o el tabaquismo, apunta Cabezudo.

Pacientes atendidos

El Servicio de NeurologÃa del Hospital Regional de MÃ¡laga realiza cada aÃ±o mÃ¡s de 4.000 asistencias ambulatorias a pacientes con epilepsia activa, de las que aproximadamente un 50% corresponden a pacientes con epilepsia refractaria.

Durante los meses mÃ¡s crÃticos de pandemia de Covid-19 el centro sanitario ha atendido a mÃ¡s de veinteÂ pacientes con epilepsia que se habÃan contagiado de coronavirus.Â

Investigadores del Hospital Regional de MÃ¡laga apuntan que en el peor pronÃ³stico de estos pacientes serÃa determinante la presencia de hipertensiÃ³n arterial, diabetes o edad avanzada
coronavirus Off EFE ReumatologÃa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Farmacia Hospitalaria Off

Casi un 20% de la plantilla del Sermas dio positivo en Covid-19

Archivado: agosto 10, 2020, 12:09pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Lun, 10/08/2020 - 14:09 SegÃºn datos facilitados a MÃ¡s Madrid

ManifestaciÃ³n de mÃ©dicos en la Puerta del Sol de Madrid organizada por Amyts como homenaje a los mÃ©dicos fallecidos por el coronavirus y reclamando el fin del maltrato a los facultativos (JosÃ© Luis Pindado)

Casi el 22% de los casos confirmados de Covid-19 en la Comunidad de Madrid a principios de julio fueronÂ personal sanitario. Entre los trabajadores del Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas), los mÃ¡s castigados fueron el personal de EnfermerÃa y los mÃ©dicos, segÃºn una respuesta del Gobierno a MÃ³nica GarcÃa, del grupo MÃ¡s Madrid. ComparÃ¡ndola con la plantilla de trabajadores de ese mes, 81.071 en total, un 19,79% de los sanitarios fueron contagiados.

Los datos, recopilados a 28 de junio y con carÃ¡cter provisional, indican que se contabilizaron 3.382 contagios entre las enfermeras, contando sÃ³lo los de PCR positiva, un 13,61% de las 24.842 profesionales en plantilla orgÃ¡nica. Suponen el 21,08% de los contagios a sanitarios del Sermas.

Los centros con mÃ¡s casos en nÃºmeros absolutos fueron el Hospital 12 de Octubre (1.181), el Gregorio MaraÃ±Ã³n (1.101) y el ClÃnico San Carlos (1.030)

Entre los mÃ©dicos, la incidencia en el colectivo fue mayor: los 3.023 casos Covid-19 representan el 18,42 de los positivos entre el personal sanitario, pero ademÃ¡s suponen el 16,97% de la plantilla de facultativos en el Sermas.

Otros 2.583 tÃ©cnicos asistenciales tambiÃ©n habrÃan dado positivo en Covid-19 y, a mucha distancia, sÃ³lo 106 farmacÃ©uticos habrÃan tenido una PCR positiva en Madrid.

Los hospitales con mÃ¡s contagios

La informaciÃ³n facilitada a MÃ¡s Madrid tambiÃ©n indica en quÃ© Ã¡mbito asistencial y centros hubo mÃ¡s casos confirmados de Covid-19. Por ejemplo, se produjeron al menos 1.066 contagios en atenciÃ³n primaria y 341 en instituciones sociosanitarias del Sermas.Â

Entre los hospitales madrileÃ±os, los centros con mÃ¡s casos en nÃºmeros absolutos fueron el Hospital 12 de Octubre (1.181), el Gregorio MaraÃ±Ã³n (1.101) y el ClÃnico San Carlos (1.030).

Otros hospitales con un nÃºmero de positivos descatable son el Hospital RamÃ³n y Cajal (578), La Paz (520), el Hospital de Getafe (361), el Puerta de Hierro (335), el Infanta Leonor (328), la FundaciÃ³n AlcorcÃ³n (306) y el Hospital de MÃ³stoles (206).

MÃ¡s de 16.000 profesionales sanitarios de Madrid se habÃan contagiado del coronavirus a finales de julio, casi un 22% de los casos totales.
covid-19 Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Cuarenta historias para una cuarentena

Archivado: agosto 10, 2020, 10:52am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 10/08/2020 - 12:52 Para saber mÃ¡s

Libro recopilativo 'Cuarenta historias para una cuarentena' (Sociedad EspaÃ±ola de Historia de la Medicina, 2020).

El pasado 1 de abril, justo tres semanas despuÃ©s de que la OMS declarara oficialmente la pandemia de covid-19, la Sociedad EspaÃ±ola de Historia de la Medicina (SEHM) puso en marchaÂ la bitÃ¡cora Epidemias y salud global: reflexiones desde la historia, coordinada por los yatrohistoriadores Jon Arrizabalaga, Maribel Porras y Esteban RodrÃguez OcaÃ±a. Su objetivo declarado era ofrecer, desde las humanidades y las ciencias sociales, una serie de reflexiones, pensamientos y recursos de calidad sobre las epidemias, la salud mundial y la crisis actual desencadenada por el coronavirus SARS-CoV-2. En tiempos de panicovid, cuarentenas, zozobra, aislamientos, incertidumbre y enmascarillamiento forzoso, sus autores estaban convencidos de que la historia de la medicina puede aportar a la sociedad actual claves desde el pasado para entender nuestro presente.

Cuatro meses despuÃ©s, la SEHM ha reunido los miniensayos publicados en dicha bitÃ¡cora desde el 1 de abril hasta el 6 de julio para formar con ellos el libroÂ Cuarenta historias para una cuarentena: reflexiones histÃ³ricas sobre epidemias y salud global, coordinado por Ricardo Campos, Enrique Perdiguero Gil y Eduardo Bueno Vergara. La obra resultante, con 251 pÃ¡ginas, puede descargarse gratuitamente tanto en PDFÂ como en formato electrÃ³nico Epub. Son en total cuarenta entradas repartidas en siete capÃtulos:

I.- Las palabras de la pandemia
II.- Perspectivas histÃ³ricas sobre epidemias y pandemias
III.- La mundializaciÃ³n de la salud
IV.- Control, prevenciÃ³n y tratamiento de las enfermedades infecciosas
V.- Reflexiones sobre la covid-19
VI.- Mujeres, gÃ©nero y epidemias
VII.- Epidemias y ficciÃ³n

Cuarenta historias para una cuarentena que dan testimonio de lo pensado desde dentro de la pandemia sobre otras epidemias y pandemias del pasado, las respuestas sanitarias y sociales actuales y pasadas, y, por supuesto, la covid-19 que nos trae aÃºn a todos a mal traer y ha puesto nuestro mundo patas arriba.

Fernando A. Navarro

La Sociedad EspaÃ±ola de Historia de la Medicina publica el libro gratuito 'Cuarenta historias para una cuarentena', que da testimonio de lo pensado desde dentro de la pandemia covÃdica sobre otras epidemias y pandemias del pasado. Off Fernando A. Navarro Off

MÃ©dicos de Madrid piden protocolos de triaje de cara a una segunda ola del coronavirus

Archivado: agosto 10, 2020, 10:07am UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Lun, 10/08/2020 - 12:07 TambiÃ©n apoyo psicolÃ³gico

Un paciente con covid-19 en la UCI.

Durante los meses de marzo y abril de 2020 muchos mÃ©dicos, en plena pandemia del coronavirus, tuvieron que establecer prioridades en la asistencia y determinar quÃ© recursos dedicaban a cada enfermo que ingresaba con sÃntomas de Covid-19. Ahora que se habla cada vez mÃ¡s de una posible segunda ola, la ComisiÃ³n DeontolÃ³gica del Colegio de MÃ©dicos de Madrid (Icomem) y su Junta Directiva piden mÃ¡s apoyo institucional en las decisiones de triaje.

El documentoÂ Aspectos deontolÃ³gicos de las decisiones de triaje durante la pandemia de la COVID-19Â recoge reflexiones y recomendaciones sobre este proceso. Y es que, si bien lasÂ decisiones de triaje sonÂ habituales en la prÃ¡ctica habitual de la medicina, se tomaron en un contexto de "desequilibrio extremo entre las necesidades de atenciÃ³n sanitaria, que experimentaban un aumento exponencial, y la precariedad en la disponibilidad de recursos". Faltaban material de protecciÃ³n, camas, respiradores...

De hecho, conscientes del reto, la profesiÃ³n se puso manos a la obra y varias sociedades cientÃficas y diferentes organizaciones elaboraron, publicaron y fueron actualizando diferentes guÃas para hacer frente a esta situaciÃ³n, segÃºn lo que observaban en sus centros y la evidencia recopilada en otros paÃses.

El triaje se realizÃ³ en medio de un "desequilibrio extremo entre las necesidades de atenciÃ³n sanitaria, en aumento exponencial, y la precariedad en la disponibilidad de recursos"

AsÃ, se consensuaron criterios clÃnico que "permitÃan establecer las inevitables decisiones de triaje de forma racional". No obstante, el documento reconoce que durante la pandemiaÂ "muchos mÃ©dicos se han tenido que enfrentar a decisiones de triaje sin suficiente apoyo institucional, contando Ãºnicamente que su propia formaciÃ³n y experiencia, con su profesionalidad y con el apoyo que pudieran brindarles unos compaÃ±eros tan sobrecargados como ellos", critica el documento.

AdemÃ¡s, "estas decisiones se tuvieron que tomar en unas condiciones especialmente precarias: escasez de recursos y de tiempo para la reflexiÃ³n pausada; pacientes gravemente enfermos y en ocasiones incapaces para tomar decisiones; familiares y allegados ausentes por el riesgo asociado al desplazamiento al centro sanitario. Todos estos elementos, inevitablemente, condicionaron la actuaciÃ³n de los profesionales".

La importancia de la historia clÃnica

â€œLas decisiones de triaje adoptadas en cada caso han estado basadas en criterios clÃnicos que han quedado registrados y razonados en la historia clÃnicaâ€, opinaÂ BelÃ©n Padilla, vicepresidenta del Icomem.

Precisamente, la historia clÃnica es el principal instrumento de comunicaciÃ³n entre los profesionales y un elemento imprescindible en la toma de decisiones en situaciones conflictivas y de urgencia. â€œEn un contexto de desequilibrio extremo entre demanda y disponibilidad de recursos, organizar el triaje de forma racional no es una opciÃ³n, sino una obligaciÃ³n Ã©ticaâ€, descata Padilla.

El documento destaca que el mÃ©dico debe procurarÂ dar la mejor atenciÃ³n posibleÂ en funciÃ³n de los medios disponiblesÂ a los enfermos. "El objetivo de su profesiÃ³n no cambia, sÃ lo hacen los recursos, y el mÃ©dico tiene que adaptar el deber de cuidado a los recursos disponibles".

"Es imprescindible que el sistema sanitario estÃ© preparado para afrontar un escenario similar al vivido durante la fase Ã¡lgida de la pandemia". Por ello, se pideÂ "contar con recomendaciones y protocolos diseÃ±ados por las autoridades sanitarias,Â que despuÃ©s deberÃ¡n ser aplicados en cada centro y nivel sanitario por equipos multidisciplinares, con la participaciÃ³n de los ComitÃ©s de Ã‰tica para la Asistencia Sanitaria".

Julia FernÃ¡ndez, vocal de la ComisiÃ³n de DeontologÃa del Icomem, destaca que el objetivo es que la AdministraciÃ³n "homogenice criterios y ayude a los profesionales a actuar lo mejor posible. Al principio, cada hospital creÃ³ sus propios protocolos en grupos multidisciplinares, como se pudo. Es bueno que haya unas bases comunes que luego cada centro puedaÂ adaptar a sus circunstancias", explica.

Asimismo, como los profesionales han tenido que tomarÂ decisiones de triaje "tremendamente gravosas moral y psicolÃ³gicamente", indica el informe, se recomienda que los implicados cuenten conÂ apoyo emocional y psicolÃ³gico.

"Los profesionales lo han pasado muy mal y, en cierto modo, el triaje ha ayudado a aliviar esa presiÃ³n emocional, porque era una situaciÃ³n muy extrema pero al menos se habÃan consensuado de manera colectiva ciertos criterios. Hoy los servicios de PsiquiatrÃa estÃ¡n trabajando en cada centro para abordar estas situaciones y luego hay profesionales por su parte que han buscado ayuda de forma privada", comenta FernÃ¡ndez, "pero serÃa bueno que estos casos se llevaran de la misma forma por un cauce oficial".

Justicia y no discriminaciÃ³n

El colegio profesional destaca que priorizaciÃ³n racional de recursos "debe basarse enÂ criterios clÃnicos y de justicia distributiva", con el fin de beneficiar alÂ mayor nÃºmero posible de pacientes y para ello hay que considerar la situaciÃ³n clÃnica de todos los enfermos implicados en las decisiones de triaje.

La optimizaciÃ³n de los recursos implica que "no se puede realizar un trato discriminatorio a los enfermos" y que ademÃ¡s "existe la obligaciÃ³n deontolÃ³gica de denunciar la falta de recursos", segÃºn el propio CÃ³digo DeontolÃ³gico de los mÃ©dicos.

AdemÃ¡s, "laÂ no indicaciÃ³n de ingreso en UCI o de traslado al hospitalÂ no debe implicar de ninguna manera el abandono del paciente y la negativa a proporcionarle otras medidas terapÃ©uticas alternativas y tratamientos de confort, cuando estÃ©n indicados", recuerda el documento.

La ComisiÃ³n DeontolÃ³gica del Colegio de Madrid critica que muchos mÃ©dicos tuvieron que tomar decisiones sin suficiente apoyo institucional. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Â¿CÃ³mo puedo hacer para que un empleado al que he formado no se marche tras recibir el curso?

Archivado: agosto 8, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

Consulta gemasuarez Dom, 09/08/2020 - 00:00 Pacto de permanencia

El pacto de permanencia permite al empresario que ha formado a un empleado que este Ãºltimo no se marche una vez recibida esa formaciÃ³n.

Soy titular de una farmacia y estoy valorando proporcionar una formaciÃ³n especÃfica a un empleado. Sin embargo, me gustarÃa saber si existe algÃºn mecanismo para que, una vez realizada la formaciÃ³n, el empleado se pueda quedar en la farmacia durante algÃºn tiempo. C. F. Barcelona.

PpodrÃa acordar con el empleado un pacto de permanencia durante cierto tiempo. AsÃ mismo, la forma del pacto de permanencia deberÃ¡ ser siempre por escrito, tal y como consta en el artÃculo 21.4 del Estatuto de los Trabajadores y, su duraciÃ³n, no podrÃ¡ ser superior a dos aÃ±os.

Cabe destacar, que la especializaciÃ³n profesional a cargo de la empresa que justifica dicho pacto de permanencia no es la formaciÃ³n profesional ordinaria, sino que debe ser una formaciÃ³n singular o cualificada, que suponga un coste especial o extraordinario para la empresa y, que produzca, al mismo tiempo, un enriquecimiento del patrimonio o valor profesional del trabajo.

Por tanto, podrÃ¡ realizar el pacto teniendo en cuanto los siguientes requisitos:

Que el trabajador haya recibido una especializaciÃ³n profesional.
Que el proceso de especializaciÃ³n lo sufrague la empresa.
Que su finalidad sea poner en marcha proyectos determinados o realiza un trabajo especÃfico.
Que la duraciÃ³n del pacto de permanencia no sea superior a 2 aÃ±os.

En conclusiÃ³n, serÃ¡ importante distinguir, sobre todo, entre una formaciÃ³n ordinaria propia en cumplimiento del contrato de trabajo y otra cualificada y concreta, que suponga un coste especial para la empresa.Â

Off Responde: DurÃ¡n-Sindreu Asesores Farmacia Comunitaria Off

La enfermera de playa lidera la asistencia en el litoral

Archivado: agosto 8, 2020, 10:00pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Dom, 09/08/2020 - 00:00 Verano y coronavirus

Este aÃ±o ha disminuido el nÃºmero de enfermeras interesadas en trabajar en las playas debido a la demanda de estos profesionales en los hospitales y centros de salud debido a la Covid-19. FOTO: Cruz Roja

Los enfermeros que ejercen en las playas del litoral espaÃ±ol viven en primera persona la enfermerÃa en estado puro, donde la prevenciÃ³n y los cuidados estÃ¡n a la orden del dÃa.

Durante las campaÃ±as de verano, las asistencias que mÃ¡s se repiten son las heridas, contusiones, traumatismos y contactos con medusas, â€œaunque los profesionales de enfermerÃa tambiÃ©n se enfrentan a situaciones muy crÃticas, como paradas cardiorespiratorias, personas politraumatizadas, y ahogamientosâ€, explica a este periÃ³dico Miguel Ãngel SÃ¡nchez Arrocha, responsable del Programa de Playas de Cruz Roja EspaÃ±ola.

AÃ±ade que en la campaÃ±a del aÃ±o pasado, Cruz Roja realizÃ³ mÃ¡s de 40.000 asistencias sanitarias en las 250 playas en donde estuvieron dando cobertura.

â€œEste aÃ±o, nuestro personal de enfermerÃa asciende a 40 personas, aproximadamenteâ€, dice.

Durante las campaÃ±as de verano, las asistencias que mÃ¡s se repiten son las heridas, contusiones, traumatismos y contactos con medusas. FOTO: Cruz Roja.

Recuerda que las labores de las enfermeras de playa son las mismas que asumirÃan en el servicio de urgencias de un centro de salud o un consultorio local.

â€œDeben atender las urgencias sanitarias que van llegando a los diferentes puestos sanitarios que habilitamos en cada campaÃ±a. AquÃ tambiÃ©n estÃ¡ la figura del mÃ©dico, y la enfermera complementarÃ¡ y apoyarÃ¡ las tÃ©cnicas de este, pero ellas liderarÃ¡n la labor asistencialâ€, explica el responsable del Programa de Playas de Cruz Roja.

Las enfermeras de playa no estÃ¡n solas, ya que cuentan con el apoyo de los socorristas y tÃ©cnicos en emergencias sanitarias.

â€œSomos una gran familia y el ambiente y las condiciones de trabajo son buenas, por eso repito este aÃ±oâ€, asegura Isabel Fuentes AragÃ³n, enfermera en las playas de Chiclana de la Frontera (CÃ¡diz), cuyo dispositivo de prevenciÃ³n cuenta con siete enfermeras y cinco mÃ©dicos.

Isabel Fuentes AragÃ³n, enfermera en las playas de Chiclana de la Frontera (CÃ¡diz).

Para esta enfermera de 40 aÃ±osÂ este es su Ãºnico empleo y confÃa en que su contrato (eventual)Â se prorrogueÂ hasta finales de octubre, que es cuando termina en CÃ¡diz el servicio de playa.

â€œHe trabajado en residencias y empresas privadas, y las condiciones laborales y el sueldo como enfermera de playa son mejoresâ€.

El caso de Gustavo RodrÃguez Verona es diferente. Este su primer aÃ±o como enfermero Â en las playas de San BartolomÃ© de Tirajana (Las Palmas), aunque lleva trabajando en este entorno desde los 16 aÃ±os.

â€œHe sido socorrista, patrÃ³n de embarcaciÃ³n, coordinador de servicios de playa... Desde 2017 soy tambiÃ©n enfermero. Trabajar rodeado de mar y arena es muy enriquecedor y nunca he querido ejercer en un centro hospitalario. Es un estilo de vida y la felicidad absolutaâ€ reconoce.

Como enfermero lleva desde principios de aÃ±o trabajando en la playa, aunque algunos fines de semana hace guardias en centros de salud.

El reto de la Covid-19

SÃ¡nchez Arrocha reconoce que este aÃ±o ha disminuido el nÃºmero de enfermeras interesadas en trabajar en las playas debido a que hace falta que estÃ©n en los hospitales y centros de salud para enfrentarse a las embestidas de la Covid-19.

â€œCada aÃ±o completamos los puestos de actividad sin dificultad. Suele ser personal que repite aÃ±o tras aÃ±o, por lo cual logramos con ellos una fidelidad, esencial para dar el mejor servicio. No obstante, algunos factores no han jugado a nuestro favor este aÃ±o, como la alta demanda de personal de enfermerÃa por parte de los sistemas de salud pÃºblicos y la incertidumbre sobre si se habilitarÃan las playas para el disfrute de la poblaciÃ³nâ€.

Los enfermeros de playa tambiÃ©n atienden situaciones muy crÃticas. FOTO: Cruz Roja.

Precisamente por esta situaciÃ³n atÃpica, las enfermeras y el resto de personal han realizado varias formaciones vinculadas a la Covid-19.

â€œHemos intentado identificar todos los escenarios en donde interactuamos con la poblaciÃ³n, e implantar en ellos los equipos de protecciÃ³n individual (EPI) necesarios para dar la respuesta mÃ¡s segura. AdemÃ¡s, hemos editado nuestro Plan de Contingencia en formato cursoÂ y tambiÃ©n ha sido uno de los conocimientos extra que nuestro personal ha tenido que adquirirâ€, dice SÃ¡nchez Arrocha.

En este aspecto, Fuentes AragÃ³n explica que la prevenciÃ³n en las playas ha cambiado mucho respecto al aÃ±o pasado.

â€œAdoptamos las medidas de distancia, uso de mascarilla y lavado frecuente de manosâ€¦ Realizamos la desinfecciÃ³n del trabajo tras la asistenciaâ€, seÃ±ala.

TambiÃ©n reconoce que las personas que bajan a la playa se tendrÃan que concienciar mucho mÃ¡s del uso de la mascarilla.

Ponte la tirita

Este aÃ±o la prioridad en las playas es la prevenciÃ³n de la Covid-19. â€œHemos enseÃ±ado a los socorristas a ponerse y quitarse el EPI. Si uno de ellos se tira al agua, tiene que haber otro con el EPI puesto en la orilla para atender al baÃ±istaâ€, explicaÂ RodrÃguez Verona.

Gustavo RodrÃguez Verona, enfermero en las playas de San BartolomÃ© de Tirajana (Las Palmas).

TambiÃ©n -aÃ±ade- este aÃ±o se ha potenciado el autocuidado del propio paciente. De hecho, ante una herida pequeÃ±a, â€œle pedimos que se ponga la el mismo la tirita, y no dejamos entrar a nadie en el puesto si no es necesarioâ€.

En opiniÃ³n de SÃ¡nchez Arrocha, las enfermeras de playa suelen ser jÃ³venes, que compagina esta labor de enfermerÃa con la que realizan en centros de salud o en urgencias extrahospitalarias.

â€œAl margen de la labor que realizan dentro de los puestos sanitarios que tenemos en las playas, tambiÃ©n forman parte de las dotaciones de las ambulancias Tipo C que tenemos en ellas, de manera que un perfil relacionado al Ã¡mbito extrahospitalario y de urgencias es muy interesante para nuestra laborâ€, seÃ±ala.

Medio siglo en las playas

Al margen de esta formaciÃ³n extraordinaria y vinculada a la Covid-19, el responsable del Programa de Playas de Cruz Roja EspaÃ±ola seÃ±ala que tambiÃ©n se trabajan los aspectos institucionales con los profesionales sanitarios de los dispositivos de prevenciÃ³n ellos.

â€œNuestro personal debe darse cuenta de la responsabilidad que supone enfundarte una uniforme de Cruz Roja para desarrollar esta o cualquier otra labor. Somos una InstituciÃ³n con mÃ¡s de 155 aÃ±os trabajando para los mÃ¡s vulnerables, de los cuales llevamos mÃ¡s de medio siglo trabajando en las playas de EspaÃ±a, asumiendo labores de salvamento y prevenciÃ³nâ€.

PrevenciÃ³n y cuidados en tiempos de pandemia

Para los ayuntamientos, que son los que tienen las competencias para garantizar la seguridad en las playas del territorio espaÃ±ol, la Covid-19 ha supuesto un reto.

â€œCada uno ha intentado ajustar todo lo posible la situaciÃ³n de su playa, a la nueva realidadÂ y para ello, entre otras acciones, hanÂ tenido que ordenarÂ las playas y sensibilizar a las personas que quieren disfrutar de ese entorno natural maravillosoâ€, indica SÃ¡nchez Arrocha.

Este aÃ±o se ha potenciado el autocuidado del propio paciente en las playasÂ

TambiÃ©n dice que ha irrumpido una nueva figura, que ha complementado al servicio de prevenciÃ³n habitual, y que se ha llamado agente de sensibilizaciÃ³n.

â€œEn coordinaciÃ³n con los ayuntamientos, darÃ¡ indicaciones constantes a la poblaciÃ³n que se acerque a la playa: vÃas de entrada y salida, aforos, estancias en zonas determinadas, zonas de aparcamiento, etc. AdemÃ¡s, ante cualquier actitud no segura que presencie, intentarÃ¡ reconducirlaâ€.

Faltan dispositivos preventivos

No todas las playas cuentan con un dispositivo preventivo. â€œHay datos demoledores que indican que el 90% de los fallecimientos por ahogamientos se produce en zonas no vigiladasâ€, asegura SÃ¡nchez Arrocha.

Ante la ausencia de respuesta por parte de la AdministraciÃ³n competente, recuerda que deben ser los ciudadanos los que opten por no ir a playas o zonas de baÃ±o no vigiladas.

â€œSin duda, en esos escenarios jugamos con mucha desventaja. Y aunque estÃ©n sin vigilancia, en raras excepciones veremos elementos complementarios pasivos de salvamento, como aros salvavidas, dispositivos de flotabilidad, cuerdasâ€¦ que ante una situaciÃ³n de emergencia apoyarÃa a los baÃ±istas que se encuentren en riesgoâ€.

Los perfiles de las personas que forman un equipo de salvamento en las playas es variado y va desde el propio socorrista acuÃ¡tico, patrones de embarcaciones, conductores de vehÃculos, tÃ©cnicos en emergencias mÃ©dicas, personal auxiliar para el baÃ±o asistido, jefes de playa, personal de enfermerÃa y medicina, etc.

â€œEl nivel asistencial que presta el personal adscrito al servicio tambiÃ©n lo indica el ayuntamiento. Este puede oscilar desde una respuesta a nivel de primeros auxilios, de enfermerÃa o mÃ©dicaâ€, concluye SÃ¡nchez Arrocha.

El personal de enfermerÃa de Cruz Roja asciende este aÃ±o a 40 enfermeras. Han realizado varias formaciones vinculadas a la Covid-19 para mantener el virus a raya en la playas espaÃ±olas. coronavirus Off Alicia Serrano Off

Confirman la suspensiÃ³n del contrato a una mÃ©dico por riesgo en el embarazo

Archivado: agosto 8, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Dom, 09/08/2020 - 00:00 Derecho Laboral

Se desconoce si la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 se puede transmitir al feto.

El Tribunal Superior de Justicia de Asturias (TSJA) ha dictado una sentencia confirmando la que ya habÃa emitido el Juzgado de lo Social nÃºmero 5 de Oviedo, reconociendo el derecho de una mÃ©dico embarazada a la suspensiÃ³n del contrato y a recibir la prestaciÃ³n por riesgo durante el embarazo desde el momento en el que la trabajadora planteÃ³ la solicitud.

La mutua Ibermutua, a la que estÃ¡ asociado el Servicio de Salud del Principado de Asturias para las prestaciones de incapacidad temporal derivada de contingencia profesional de la plantilla, habÃa recurrido la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social de Oviedo, que concedÃa a la facultativa especialista en otorrilaringologÃa el derecho a la suspensiÃ³n del contrato durante el embarazo.

Para la resoluciÃ³n del caso el Servicio de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales del hospital en el que trabaja la demandante habÃa emitido un informe en el que constaba el horario de la trabajadora y sus funciones, incluyendo las movilizaciones que por su trabajo debe realizar, asÃ como las posturas, tanto en consulta como en quirÃ³fano, con menciÃ³n expresa a la exposiciÃ³n a determinados gases en el Ã¡rea quirÃºrgica, sin que existan mediciones personales ni ambientales de dichos gases.

Por su parte la Mutua emitiÃ³ un informe seÃ±alando que en la semana de la gestaciÃ³n en la que la mÃ©dico solicitaba la suspensiÃ³n del contrato no concurrÃan riesgos especÃficos que pudieran influir negativamente en su salud o en la del feto. No obstante, reconocÃa que sÃ podÃan influir a partir de la semana 30 de gestaciÃ³n.

En el transcurso del proceso se comprobÃ³ ademÃ¡s que la mÃ©dico no presentaba anticuerpos de protecciÃ³n para virus potencialmente teratÃ³genos, en concreto frente a los virus de Parotiditis, Citomegalovirus (CMV) y Parvovirus, asÃ como RubÃ©ola.

Sin puesto adecuado

Y el jefe de servicio de otorrinolaringologÃa emitiÃ³ un informe seÃ±alando que su departamento no disponÃa de un puesto especÃfico compatible que garantice la adecuada evitaciÃ³n frente a la exposiciÃ³n accidental a los virus referidos, â€œque ademÃ¡s por las caracterÃsticas propias de la especialidad son difÃcilmente evitables o previsiblesâ€, explicaba. Dicho informe concluÃa seÃ±alando que la trabajadora no estaba desde el punto de vista funcional en condiciones de realizar actividades propias de su categorÃa profesional.

La mutua notificÃ³ al Sespa una nueva certificaciÃ³n seÃ±alando que la actividad mÃ©dica de la trabajadora debÃa ser adaptada para evitar actividad en el quirÃ³fano y admitiendo el riesgo para el embarazo en este caso a partir de la semana 28 de gestaciÃ³n. En el transcurso del proceso la mÃ©dico presentÃ³ la baja en la contingencia de enfermedad comÃºn

El tribunal considera clara la identificaciÃ³n de los riesgos asÃ como la imposibilidad de adaptar las condiciones laborales

La sentencia del TSJA echa mano del RD 295/2009, de 6 de marzo, que regula las prestaciones econÃ³micas del sistema de Seguridad Social por maternidad, paternidad, riesgo para el embarazo y riesgo para la lactancia natural, y que constituye el desarrollo reglamentario de la prestaciÃ³n prevista en el artÃculo 186 de la LGSS. Ese precepto protege con una prestaciÃ³n econÃ³mica el periodo de suspensiÃ³n del contrato de trabajo por riesgo durante el embarazo, cuando el cambio del puesto de trabajo por otro compatible no resulta tÃ©cnica u objetivamente posible.

Y en este caso considera el TSJA que queda clara la identificaciÃ³n de los riesgos asÃ como la imposibilidad de adaptar las condiciones laborales, haciendo especial hincapiÃ© en la no disposiciÃ³n por la trabajadora de anticuerpos que puedan actuar desde su sistema inmunolÃ³gico como barrera frente al contagio.

Nicolas GonÃ§alves, abogado del Sindicato MÃ©dico Profesional de Asturias, que asistiÃ³ jurÃdicamente a la trabajadora, destaca la importancia de esta sentencia para tratar de corregir la discriminaciÃ³n que, segÃºn explica, viven las mÃ©dicos, por distintas cuestiones, entre otras, por la posible pÃ©rdida de ingresos durante el embarazo, por ejemplo, si tienen que dejar de realizar guardias. â€œY en el caso del embarazo nos encontramos con que las mutuas tienden a reconocer el riesgo a partir de la semana 30 de gestaciÃ³n o incluso mÃ¡s adelante, en fechas ya prÃ³ximas al parto, cuando el riesgo puede presentarse mucho antesâ€.

El TSJ de Asturias da la razÃ³n a la facultativa en contra de la opiniÃ³n de la mutua que solo admitÃa la existencia del riesgo pasada la semana 30 de gestaciÃ³n. Off Covadonga DÃaz. Oviedo PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Â¿La condonaciÃ³n parcial del precio de venta de mi farmacia se considera pÃ©rdida patrimonial?

Archivado: agosto 8, 2020, 3:00pm UTC por gemasuarez

Consulta gemasuarez SÃ¡b, 08/08/2020 - 17:00 Transmisiones Dinero

La ganancia patrimonial en caso de venta a tÃtulo oneroso es la diferencia entre el valor de transmisiÃ³n y el valor de adquisiciÃ³n

Soy un farmacÃ©utico jubilado que hace dos aÃ±os vendÃ mi farmacia, pactando con el comprador el pago a plazos durante cuatro aÃ±os. Actualmente y, debido a problemas econÃ³micos del comprador, he accedido a condonar parte del precio pactado. Â¿Puedo considerar esta condonaciÃ³n parcial del precio de venta como una pÃ©rdida patrimonial? R. S. Albacete

SegÃºn el artÃculo 35 de la Ley del IRPF, la ganancia patrimonial en caso de venta a tÃtulo oneroso es la diferencia entre el valor de transmisiÃ³n (importe real de la enajenaciÃ³n) y el valor de adquisiciÃ³n (importe real pagado mÃ¡s el coste de las inversiones y/o mejoras). Dicha ganancia puede ser objeto de imputaciÃ³n a plazos si asÃ se ha fijado en el contrato de compraventa siempre y cuando entre la venta efectiva y el Ãºltimo plazo de pago pactado medie mÃ¡s de un aÃ±o.

Si, como se expone, con posterioridad a la venta se pretende condonar parte del precio al comprador, dicho perdÃ³n no puede ser considerado como una pÃ©rdida patrimonial, ya que el artÃculo 33.5 c) de la citada ley expresamente expone: â€œNo se computarÃ¡n como pÃ©rdidas patrimoniales las debidas a transmisiones lucrativas por actos Ãnter vivos o a liberalidadesâ€.Â Â

Adicionalmente, el artÃculo 12 a) del Reglamento del Impuesto sobre Sucesiones y Donaciones, establece : "Tienen la consideraciÃ³n de negocios jurÃdicos e inter vivos la condonaciÃ³n de deuda, total o parcial, realizada con Ã¡nimo de liberalidadâ€.

Al respecto, y aunque pueda discutirse que la rebaja y/o condonaciÃ³n del precio responde verdaderamente a un claro Ã¡nimo de liberalidad, la DirecciÃ³n General de Tributos ha establecido expresamente, en una consulta vinculante reciente (V1828-20), la no consideraciÃ³n de pÃ©rdida patrimonial de dicha condonaciÃ³n parcial del precio de venta.Â

Off Responde: DurÃ¡n-Sindreu Asesores Farmacia Comunitaria Off

Newsletter CF 08-08-2020

Archivado: agosto 8, 2020, 2:08pm UTC por saradomingo

Newsletter CF 08-08-2020 saradomingo SÃ¡b, 08/08/2020 - 16:08

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Los visados de medicamentos generan mÃ¡s consultas, retrasan su dispensaciÃ³n y aumentan la burocracia

MÃ©dicos, farmacÃ©uticos y pacientes critican las dificultades de estos trÃ¡mites y aplauden las autorizaciones electrÃ³nicas, prorrogadas por la pandemia en algunas autonomÃas como Madrid....

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El prÃ³ximo 14 de septiembre tendrÃ¡ lugar la Jornada de GestiÃ³n PrÃ¡ctica de la Oficina de Farmacia, que Co...

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Â¿La condonaciÃ³n parcial del precio de venta de mi farmacia se considera pÃ©rdida patrimonial?

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FarmacologÃa

La AEMPS incluye remdesivir en la lista fÃ¡rmacos esenciales ante la Covid-19

La Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios ha actualizado la lista de fÃ¡rmacos "esenciale...

Newsletter DM 08-08-2020

Archivado: agosto 8, 2020, 2:06pm UTC por saradomingo

Newsletter DM 08-08-2020 saradomingo SÃ¡b, 08/08/2020 - 16:06

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El profesional sanitario, figura esencial para luchar contra el miedo excesivo al coronavirus

Amable Cima, profesor de PsicologÃa de la Universidad CEU San Pablo, explica cÃ³mo mÃ©dicos, farmacÃ©uticos y enfermeros puedan actuar en situaciones de temor extremo al virus....

Autocuidado

Este verano hay que cuidarse mÃ¡s que nunca y dosificar la energÃa para centrarse en lo prioritario

Los expertos advierten a los sanitarios de que este aÃ±o mÃ¡s que nunca hay que tomar conciencia de que es ...

FarmacologÃa

La AEMPS incluye remdesivir en la lista fÃ¡rmacos esenciales ante la Covid-19

La Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios ha actualizado la lista de fÃ¡rmacos "esenciale...

ProfesiÃ³n

Los visados de medicamentos generan mÃ¡s consultas, retrasan su dispensaciÃ³n y aumentan la burocracia

La AEMPS incluye remdesivir en la lista fÃ¡rmacos esenciales ante la Covid-19

Archivado: agosto 8, 2020, 11:07am UTC por saradomingo

FarmacologÃa saradomingo SÃ¡b, 08/08/2020 - 13:07 Lista actualizada

Remdesivir estÃ¡ considerado fÃ¡rmaco esencial contra la Covid-19 por la AEMPS

La Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha actualizado la lista de fÃ¡rmacos considerados "esenciales" para tratar la Covid-19, entre los que incluye el antiviral Remdesivir.Â

El BoletÃn Oficial del Estado (BOE) lo ha publicado este sÃ¡bado y que recuerda que la Aemps, dependiente del Ministerio de Sanidad, determinÃ³ los medicamentos considerados esenciales en la gestiÃ³n de la crisis sanitaria en una resoluciÃ³n del pasado 19 de junio, que ya establecÃa un listado.Â
Sin embargo, SegÃºn recoge el BOE, debido a la progresiÃ³n de la enfermedad en EspaÃ±a y al conocimiento cientÃfico alcanzado durante los meses de pandemia, se requiereÂ recoger "los medicamentos que en el momento actual se consideran esenciales para el tratamiento de los pacientes" con coronavirus.Â Entre estos medicamentos, la Aemps ha incluido el antiviral Remdesivir.

La Aemps ya habÃa recomendado la comercializaciÃ³n de este fÃ¡rmaco para el tratamiento de la Covid-19 en adultos y adolescentes, y la comunidad mÃ©dica aplaudiÃ³ entonces la decisiÃ³n por considerar que se trata de un medicamento que ya ha acreditado eficacia y seguridad.Â

La Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios ha actualizado la lista de fÃ¡rmacos "esenciales" contra la Covid-19. coronavirus Off EFE Off

Este verano hay que cuidarse mÃ¡s que nunca y dosificar la energÃa para centrarse en lo prioritario

Archivado: agosto 8, 2020, 5:00am UTC por saradomingo

Autocuidado saradomingo SÃ¡b, 08/08/2020 - 07:00 Es necesario desconectar y descansar Sanitario de vacaciones

Regular la energÃa para emplearla en lo que realmente es necesario, el trabajo en equipo, utilizar el tiempo de descanso para lo que estÃ¡ concebido, para el reposo y el ocio, asÃ como intentar conectarse con uno mismo, escucharse, y olvidarse de todo lo que produce fatiga o problemas, son algunas recomendaciones para afrontar un verano que llega con problemas ya endÃ©micos, como la falta de sustituciones, pero con unas condiciones de partida marcadas por la epidemia del coronavirus. Por tanto, los expertos advierten a los sanitarios: hay que tomar conciencia de que, mÃ¡s que nunca, es esencial cuidarse.

La lÃ³gica indica que las patologÃas habituales del verano son menos complejas que las del invierno, las exacerbaciones de los pacientes crÃ³nicos claramente disminuyen y las perspectivas para el personal sanitario deberÃan de ser halagÃ¼eÃ±as en la Ã©poca estival. Sin embargo, la lÃ³gica se topa con una realidad en la que unas plantillas insuficientes y el incremento de la demanda en las zonas turÃsticas ponen contra las cuerdas a muchos sanitarios que, irremediablemente, se ven abocados al estrÃ©s. â€œAl final, en los veranos se genera mucha tensiÃ³n porque estamos en cuadroâ€, reconoce Rosendo BugarÃn, mÃ©dico de Familia en Monforte de Lemos (Lugo) y autor de varios libros.

Pero cualquier situaciÃ³n es susceptible de empeorar y la epidemia del coronavirus ha dado de lleno en la lÃnea de flotaciÃ³n de nuestro sistema sanitario. Este aÃ±o, los mÃ©dicos, el personal de enfermerÃa y los auxiliares de enfermerÃa llegan al verano agotados por lo sucedido durante el perÃodo Ã¡lgido de la pandemia y temerosos de que se vuelva a repetir, con mÃºltiples brotes por todo el paÃs y con una poblaciÃ³n mÃ¡s sensible y ansiosa, lo que puede causar un incremento de la demanda. Otros factores que pueden aumentar la presiÃ³n es que hay mucho trabajo que no se hizo durante los meses peores de la crisis y que se estÃ¡ tratando de sacar adelante ahora, como pruebas e intervenciones quirÃºrgicas no prioritarias, y que existe una nueva forma de atenciÃ³n al paciente a la que hay que acostumbrarse.

â€œTenemos unas circunstancias mÃ¡s difÃciles que otros veranos pero los mismos mimbres, los mÃ©dicos no tenemos sustituciones porque no hay mÃ©dicosâ€, explica Rosendo BugarÃn. Por su parte, Elisa SÃ¡nchez, psicÃ³loga y coordinadora del Grupo de Salud Laboral del Colegio de PsicÃ³logos de Madrid, destaca el miedo de muchos sanitarios a una segunda crisis: â€œLlueve sobre mojado y muchos tienen la sensaciÃ³n de que no podrÃ¡n aguantar otro pico de la epidemiaâ€.

Aparte de lo que haya que exigir a las administraciones sanitarias y de las medidas que se puedan adoptar, cada mÃ©dico o cada enfermera ha de hacer lo posible por tener cuidado con su propia salud, algo que muchas veces compagina mal con su vocaciÃ³n de cuidar a los demÃ¡s. Es el momento de que cuiden de sÃ mismos porque son piezas esenciales para preservar la salud de toda la poblaciÃ³n.

Elisa SÃ¡nchez y Rosendo BugarÃn coinciden en que es imperioso acotar lo que es imprescindible tanto en el Ã¡mbito profesional como en el familiar y domÃ©stico, dosificando la energÃa para utilizarla en lo prioritario. Hay que evitar todo aquello que aÃ±ade estrÃ©s o produce agotamiento tanto fÃsico como mental. QuizÃ¡s no es el momento de publicar trabajos, hacer limpieza general o solucionar un viejo y doloroso problema con un amigo o un familiar. â€œHay que delegar, dejar para otro momento, posponer las cosas que no son prioritariasâ€, aconseja la psicÃ³loga.

En el medio laboral, el trabajo en equipo puede ser una gran ayuda porque proporciona mÃ¡s recursos a la hora de afrontar situaciones difÃciles o de tensiÃ³n. TambiÃ©n buscar el apoyo social con los compaÃ±eros porque es el principal amortiguador del estrÃ©s, segÃºn Elisa SÃ¡nchez: â€œUna escucha empÃ¡tica que hace que te sientas acompaÃ±ado, entendido, una mirada, un gesto o un tono de vozâ€.

â€œHay que delegar, dejar para otro momento, posponer las cosas que no son prioritariasâ€

BugarÃn aboga incluso por espaciar la atenciÃ³n, aunque implique algo mÃ¡s de tiempo en la consulta: â€œPuede ser mejor ir una tarde al centro de salud que tener 70 pacientes en una maÃ±ana, hacer la sustituciÃ³n de un compaÃ±ero por la tarde a que todos los pacientes estÃ©n en el turno de maÃ±anaâ€.

Tiempo libre

El tiempo libre es otra herramienta primordial pero ha de servir para interrumpir la presiÃ³n laboral del dÃa a dÃa. â€œDebemos aprovechar las tardes, los fines de semana, el tiempo de ocio para desconectarâ€, comenta BugarÃn. En este sentido, Elisa SÃ¡nchez advierte de que ese tiempo ha de servir tambiÃ©n para descansar o para conectar con uno mismo: â€œEs bueno divertirse pero lo que no es saludable ahora es que se genere mÃ¡s cansancio. Hay que escuchar a nuestro cuerpo y a nuestra mente, cuidar nuestra alimentaciÃ³n, el sueÃ±o, etc. Hay que huir de cualquier factor o actividad que nos estrese en el Ã¡mbito laboral y familiarâ€.

Como toda la poblaciÃ³n, los profesionales de la salud deben practicar ejercicio fÃsico con asiduidad. EstÃ¡ demostrado que contribuye a rebajar la tensiÃ³n y favorece el bienestar personal. Sin embargo, la alta intensidad no es aconsejable: â€œNo se trata de salir de trabajar a las tres y a las cuatro estar corriendo media maratÃ³n, sino de hacer un ejercicio fÃsico saludable pero que no nos deje extenuadosâ€, recuerda la responsable de Salud Laboral del Colegio de PsicÃ³logos de Madrid.

Los expertos advierten a los sanitarios de que este aÃ±o mÃ¡s que nunca hay que tomar conciencia de que es esencial cuidarse y descansar. Off MarÃa R. Lagoa Autocuidado Autocuidado Off

El profesional sanitario, figura esencial para luchar contra el miedo excesivo al coronavirus

Archivado: agosto 8, 2020, 5:00am UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo SÃ¡b, 08/08/2020 - 07:00 Covid-19

El profesional sanitario debe ser proactivo en la identificaciÃ³n de pacientes cuyo temor excesivo al coronavirus pueda suponer un perjuicio.

El coronavirus ha tenido un severo impacto en la vida de la poblaciÃ³n en los Ãºltimos meses. Ha sido el causante delÂ estado de alarma decretado en EspaÃ±a durante mÃ¡s de tres meses, asÃ como de todas las medidas de confinamiento y restricciÃ³n de la movilidad fijadas para evitar su contagio. Ha llenado informativos y periÃ³dicos desde principios de aÃ±o, y la evoluciÃ³n de su expansiÃ³nÂ y de su letalidad se siguenÂ casiÂ al minuto.

Frente a este escenario, parece fundamentado el miedo al virusÂ y que se extremenÂ las medidas de protecciÃ³n. Sin embargo, hay situaciones en las que un temor excesivo al coronavirus puede ser muy perjudicial. Es el caso, por ejemplo, de personas que habrÃanÂ dejadoÂ de acudir al hospital ante un dolor agudo por miedo a contagiarse, o pacientes que, por este mismo motivo, no habrÃan acudido a la farmacia a recoger su tratamiento. Convertir ese miedo en algo imposible de controlar puede traducirse en consecuencias serias para la salud y es ahÃ donde el profesional sanitario puede desempeÃ±ar un importante papel.

"Es completamente lÃ³gico que elÂ miedo al virus se dÃ© entre la poblaciÃ³n. EstÃ¡ relacionado con que no se conocÃa bien cuÃ¡l era la vÃa de transmisiÃ³n, y ese no saber se ha traducido en estrÃ©s y temor", explica a este periÃ³dico Amable Cima,Â profesor de PsicologÃa de la Universidad CEU San Pablo, en Madrid, quien asegura que esto puede traducirse en un pÃ¡nico que redunde negativamente en la poblaciÃ³n. Cima trabaja en el Hospital Universitario HM MonteprÃncipe (Boadilla del Monte, Madrid) y ha conocido casos de pacientes que, debiendo acudir al hospital,Â han optado por no irÂ por miedo a contagiarse.

Ante estos pacientes, entiende que es necesario actuar y que el profesional sanitario es una figura clave para concienciar a estas personas. "Los sanitarios pueden realizar una importantÃsima labor. Los mÃ©dicos, los farmacÃ©uticos, los enfermeros y el resto de profesionales pueden trabajar con el paciente y hacerle perder ese pÃ¡nico", afirma.

SegÃºn explica Cima, en circunstancias como Ã©sta, la educaciÃ³n sanitaria "es muy importante" yÂ "quienes mejor pueden impartirla" son los profesionales sanitarios. "Las campaÃ±as de concienciaciÃ³n que salen en los medios de comunicaciÃ³n son muy lejanas. La intervenciÃ³n del profesional sanitario es mucho mÃ¡s cercana e individualizada. Juegan un papel de primer orden en este aspecto y los pacientes siempre se fÃan mucho mÃ¡s de un consejo directo que de uno que reciban por televisiÃ³n", aÃ±ade.

Cuatro pautas

Por ello, para luchar contra el miedo incontrolado al virus, el experto enumera cuatro pautas de actuaciÃ³n que considera esenciales. En primer lugar, explica que hay que hacerles ver a losÂ pacientesÂ que los hospitales son seguros:Â "Deben saber que son centros desinfectados y que se han establecido lÃneas de atenciÃ³n que estÃ¡n perfectamente separadas".

Como segunda pauta, apunta que hay que insistir en las medidas de protecciÃ³n y en explicarle bien al paciente cÃ³mo actÃºa el coronavirus y cÃ³mo se contagia. "Conocer la base y el funcionamiento del virus harÃ¡ que el paciente conozca y estÃ© mÃ¡s seguro", aÃ±ade.

En tercer lugar, una vez se ha inculcado la teorÃa sobre el virus, hay que hacer que el paciente "la aplique a su vida cotidiana" y conseguir que laÂ ponga en prÃ¡ctica para que, cumpliendo con las pautas de protecciÃ³n establecidas, pueda estar sin ese continuo temor al contagio.

El Ãºltimo paso serÃaÂ esperar a que el paciente, tras las pautas anteriores, "vea los resultados" y compruebe que "todo avanza bien si se toman las medidas adecuadas, aunque el virus continÃºeÂ ahÃ y se siga informando de brotes y contagios".

Proactividad y escucha activa

En este asunto, y con el fin de identificar posibles pacientes con este temor incontrolado al contagio, Cima considera que el profesional sanitario debe ser proactivoÂ y realizar una escucha activa. Debe interesarse por personas que hayan dejado de ir a consulta o que manden a familiares a recoger la medicaciÃ³n a la farmacia, intentando ponerse en contacto si hiciera falta con el paciente en cuestiÃ³n para preguntarle por su situaciÃ³n. "Hay que intentar identificarles, preguntar ante posibles sospechas y llegar incluso a llamarles por telÃ©fono si el profesional lo considera necesario", apunta.

Sobre el perfil que suelen tener estos pacientes, Cima explica que los mÃ¡s comunes son personas mayores y pacientes crÃ³nicos, "ya que forman parte deÂ los colectivos mÃ¡s vulnerables". Y aÃ±ade: "Hay que entender siempre que, en una circunstancia como Ã©sta, el miedo es algo normal; pero tambiÃ©n hay que intentar abordarlo cuando se intuya que puede convertirse en algo obsesivo que puede tener consecuencias".

Amable Cima, profesor de PsicologÃa de la Universidad CEU San Pablo, explica cÃ³mo mÃ©dicos, farmacÃ©uticos y enfermeros puedan actuar en situaciones de temor extremo al virus. coronavirus Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'Mejorar la experiencia de cliente: el gran reto de la industria farmacÃ©utica'

Archivado: agosto 7, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

La industria farmacÃ©utica deben saber mostrar el valor diferencial de sus medicamentos y es aquÃ donde la experiencia del cliente cobre especial relevancia.

La industria farmacÃ©utica lleva varios aÃ±os inmerso en un proceso de transformaciÃ³n de su modelo negocio hacia un esquema mÃ¡s acorde con las velocidades y los nuevos hÃ¡bitos de interrelaciÃ³n entre profesionales. En esa evoluciÃ³n, elementos a los que antes no se habÃa prestado demasiada atenciÃ³n como la experiencia cliente, la tecnologÃa aplicada a todo el proceso de venta, el nuevo modelo de anÃ¡lisis de datos o la llamada omicanalidad entre otros, han empezado a cobrar protagonismo, aunque sin terminar de explotar como elementos neurÃ¡lgicos dentro de la estrategia de acceso al mercado de esta industria.

En todo caso, la nueva forma de construirse el ecosistema de decisiÃ³n sobre la prescripciÃ³n de fÃ¡rmacos, junto a la reducciÃ³n de recursos asignados al marketing, con un mayor control de los procesos de acceso al mercado desde las nuevas polÃticas de compliance, y aÃ±adiendo la crisis sanitaria del Covid-19, han acelerado el proceso de transformaciÃ³n. Con el sector sanitario situado en el centro del tablero, a las empresas farmacÃ©uticas no les queda mÃ¡s remedio que agilizar el cambio si quieren cumplir con el importante papel que tienen en el cuidado de los pacientes para los prÃ³ximos aÃ±os.

Una transiciÃ³n que implica, por ejemplo, dejar de apoyar sus estrategias de venta casi exclusivamente sobre bases de prestaciones y caracterÃsticas del producto, como se venÃa haciendo hasta ahora. Hoy, los medicamentos son tan similares en cuanto a precio, eficacia clÃnica o niveles de seguridad, que pretender que el tomador de decisiones perciba valor diferencial a partir de esos atributos objetivos es una misiÃ³n que se hace muy difÃcil. En su lugar, la diferenciaciÃ³n debe llegar a travÃ©s de otros instrumentos mÃ¡s relacionales, integrados y apoyados en intangibles, y con nuevos mÃ©todos.

Un estudio de la consultora McKinsey realizado entre 600 inmunÃ³logos de Europa y Estados Unidos revelaba que cuando un prescriptor se siente completamente satisfecho con el customer journey recibido por el impacto de una determinada compaÃ±Ãa que representa un producto, su predisposiciÃ³n a recetarlo se incrementa en mÃ¡s del doble. El mismo estudio concluye que las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas que estÃ¡n incorporando a sus estrategias de venta el concepto de experiencia de cliente, no sÃ³lo estÃ¡n logrando mejorar sus cifras de ventas, sino que consiguen incrementar significativamente el grado de satisfacciÃ³n y fidelidad de sus mÃ©dicos prescriptores.

AdemÃ¡s, en nuestra experiencia en diseÃ±o e implementaciÃ³n de este tipo de programas, hemos descubierto que el enfoque experiencia de cliente permite conectar de un modo mÃ¡s profundo con el prescriptor, ya que brinda la posibilidad de trabajar no sÃ³lo sobre aspectos clÃnicos, sino sobre toda una filosofÃa de atenciÃ³n al ecosistema en su conjunto. Estos ecosistema estÃ¡n presididos, como no podrÃa ser de otra forma, por el paciente. Esta vinculaciÃ³n, articulada a travÃ©s de un nuevo concepto de business intelligence dispara los niveles de engagement e inyecta fluidez a todo el proceso de venta.

La tecnologÃa es otro de los drivers clave en este cambio de modelo. Especialmente desde que el sector farmacÃ©utico ha ganado en complejidad en cuanto a su composiciÃ³n y dinÃ¡micas internas. En los Ãºltimos aÃ±os, la toma de decisiones ha dejado der ser la tarea de un solo individuo, sino que se reparte entre un conjunto de palancas de influencia interconectadas entre si: mÃ©dicos, aseguradoras, hospitales, sistema de salud pÃºblico, reguladores, asociaciones de pacientes, etc. Y en un ecosistema tan complejo como este, la agilidad que brinda la digitalizaciÃ³n y sus metodologÃas asociadas se convierten en un elemento fundamental para el Ã©xito.

De cara a conseguir esa agilidad, las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas estÃ¡n recurriendo a diversas tÃ©cnicas y estrategias. Una de las mÃ¡s populares es el e-Detailing, que supone incorporar la relaciÃ³n remota de los rep con sus targets, como eje vertebrador de sus presentaciones de producto y modelo relacional. De este modo, bajo el paraguas de la omnicanalidad, se introducen elementos multiplicadores de la experiencia de cliente, incrementando los niveles de acceso e interacciÃ³n, y logrando un mejor storyselling de producto.

AdemÃ¡s, existen otras herramientas menos extendidas pero igualmente importantes que pueden impulsar la agilidad de respuesta que el actual ecosistema farmacÃ©utico estÃ¡ demandando. Una de ellas, originaria de las llamadas metodologÃas Ã¡giles, es el backlog. Un backlog es bÃ¡sicamente una lista ordenada de todos los requisitos y tareas necesarios para obtener un producto que satisfaga las necesidades de los distintos stakeholders. El backlog permite cocrear con el cliente sobre la base de la interaciÃ³n. Una metodologÃa agile pura, que mejora la experiencia e incrementa la velocidad de repuesta ante enfermedades o problemÃ¡ticas concretas.

Intinerario de interacciones con el cliente

Otra de estas herramientas es el llamado blueprint. Un servicio blueprint traza un completo itinerario de todas interacciones de una compaÃ±Ãa con sus clientes, mejorando el customer journey, de manera que se pueda construir un mapa de interacciÃ³n mÃ¡s poderoso. El salto cualitativo que permite esta herramienta es que deja de plantearse la relaciÃ³n con el decisor como una serie de acciones puntuales del clÃ¡sico visitador mÃ©dico tradicional hacia sus clientes, y empieza a contemplarla como un verdadero viaje programado en el que participan todos los recursos, humanos y de procesos, de la compaÃ±Ãa y asociados en el ecosistema.

El bluepint es tambiÃ©n la puerta de entrada a la omicanalidad para el sector. Hoy un laboratorio farmacÃ©utico dispone de numerosos canales para acceder a sus clientes: visitas presenciales, en remoto modelo e-detailing, eventos, congresos, publicaciones, redes sociales, videos, contenidos, etc. Trabajar todas estas vÃas de acceso de forma coordinada y armÃ³nica, con una adecuada segmentaciÃ³n de pÃºblicos y canales, y todo ello combinado con una estrategia consistente de contenidos que aporten valor, es lo Ãºnico que garantiza los mejores resultados en tÃ©rminos de engagement y ventas.

Los visados de medicamentos generan mÃ¡s consultas, retrasan su dispensaciÃ³n y aumentan la burocracia

Archivado: agosto 7, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente SÃ¡b, 08/08/2020 - 00:00 TrÃ¡mites

El visado de medicamentos surgiÃ³ como medida para controlar el gasto.

Madrid anunciÃ³ el pasado 9 de julio que prorrogarÃa hasta el 30 de septiembre la dispensaciÃ³n automÃ¡tica de medicamentos sujetos a visados -medida tomada el 17 de marzo- para evitar desplazamientos con motivo de la pandemia. Es una de las autonomÃas en emprender esta iniciativa, aplaudida por mÃ©dicos, farmacÃ©uticos y pacientes, que ven los visados como trÃ¡mites "engorrosos", segÃºn explica Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), que agrupa a 27 organizaciones de pacientes (9 millones de personas).

En el mismo sentido se pronuncia Marta Castelo Jurado, miembro del Grupo de Trabajo de GestiÃ³n del Medicamento, Inercia ClÃnicaÂ y Seguridad del Paciente de la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (Semergen): "La principal desventaja es que aumenta el nivel de burocracia en las consultas (es necesario rellenar formulario al inicio y con cada renovaciÃ³n). AdemÃ¡s, para los pacientes, retrasa la dispensaciÃ³n en la farmacia. Genera mÃ¡s consultasâ€¦ y, en ocasiones, seÂ puede comprometer la seguridad del paciente, dado que en el hospital se prescribe un fÃ¡rmaco, pero se tarda unos dÃas en poder recogerlo de la farmacia y puede ocurrir que el paciente no lo tome durante ese lapso de tiempo".

Por ello, considera que dado el escaso tiempo disponible por consulta, cualquier medida que agilice los trÃ¡mites administrativos "es siempre bienvenida. La medida de Madrid ha sido muy lÃ³gica".

MÃ¡s trazabilidad para la farmacia

A su vez, Luis GonzÃ¡lez DÃez, presidente del COF de Madrid, se congratula por la prÃ³rroga de la dispensaciÃ³n automÃ¡tica de medicamentos con visado: "Es una medida muy buena sobre todo para el paciente y para la trazabilidad de la farmacia, que no tiene que estar comprobando si le falta o no el visado. Cuando tengamos oportunidad de hablar con el consejero de Sanidad o la presidenta de la Comunidad de Madrid, haremos hincapiÃ© en que esta iniciativa debe seguir con nosotros".

Es mÃ¡s, GonzÃ¡lez DÃez recuerda que cuando comenzaron a extenderse los visados, se tardaban aÃºn mÃ¡s dÃas en conseguirlos, "y en algunos momentos se ha retrasado la dispensaciÃ³n. Por la falta de un sello no tiene sentido retrasar la dispensaciÃ³n dos o tres dÃas hasta que el inspector se lo ponga", asegura.

Sin embargo, algunas autonomÃas como Canarias tienen plenamente integrados los visados en la receta electrÃ³nica y no registran retrasos, segÃºn fuentes consultadas.

Castelo aÃ±ade que el visado de medicamentos surgiÃ³ en los aÃ±os 70 como medida para controlar el gasto. "Actualmente existen fÃ¡rmacos que precisan visado bien para adecuar la prescripciÃ³n a la ficha tÃ©cnica y mejorar la calidad de la prescripciÃ³n o bien como medida de contenciÃ³n del gasto farmacÃ©utico", resume.

Aun asÃ, se consagrÃ³Â oficialmente en 2007 con elÂ Real Decreto 618/2007, de 11 de mayo, que no fue bien recibido, como ya publicÃ³ este medio. Por entocnes la Sociedad EspaÃ±ola de PsicogeriatrÃaÂ lamentÃ³Â que el texto "no se pronuncia sobre los visados que ya existen. Tal y como estÃ¡ redactado, no se justifica por quÃ© hay que visar ciertos fÃ¡rmacos contra la demencia ni los antipsicÃ³ticos atÃpicos para mayores de 65 aÃ±os" y criticaba que toda la concreciÃ³n se dejaraÂ en manos de las autonomÃas.

A su vez, en 2007 Semergen apuntÃ³ ya que no habÃa quedado claro cÃ³mo variarÃa laÂ prescripciÃ³n, que no se les habÃa tenido en cuenta para elaborar el Real Decreto y cuestionaba queÂ la AdministraciÃ³n incluyeraÂ un medicamento en el sistema pÃºblico y luego restringiera su prescripciÃ³n.

Catorce aÃ±os despuÃ©s, Castelo seÃ±ala como ventajas del visado que se ajusta la prescripciÃ³n a la ficha tÃ©cnica, "pero tambiÃ©n es verdad que existen muchos otros fÃ¡rmacos, por ejemplo los de estrecho nivel terapÃ©utico, y, en estos casos, no se nos exige un control tan riguroso".

Barreras administrativas para crÃ³nicos

Â¿QuÃ© opinan los pacientes sobre los visados? CarinaÂ Escobar, presidenta de la POP, comenta que "estÃ¡n a favor de eliminar los visados en los medicamentos, sobre todo en estos momentos". De hecho,Â piensa que hay que fomentar un sistema que permita un acceso rÃ¡pido al tratamiento que se necesita, "especialmente a las personas con enfermedades crÃ³nicas, que suelen ser los que mÃ¡s necesitan este tipo de tratamientos a los que se les impone un visado".Â

Escobar pone cifras al asunto y se refiere a datos de un estudio realizado por la POP, Estudio del impacto de la Covid-19 en las personas con enfermedad crÃ³nica. "AhÃÂ detectamos que el 80% de las personas encuestadas haÂ tenido problemas para acceder a sus tratamientos en este periodo, muchos de ellos por barreras administrativas".

Por ello, considera que "hay que establecer criterios que nos permitan poder seguir manteniendo un servicio lo mÃ¡s ajustado posible a la realidad de las personas que lo necesitan;Â por supuesto, siempre con un seguimiento y supervisiÃ³n de los tratamientos".Â En este sentido, aÃ±ade que en el momento actual, para un paciente crÃ³nico "los visados son engorrosos porque tienen que pasar trÃ¡mites que retrasan su acceso a los mismos".

SegÃºn detalla Escobar, muchos de estos pacientes conviven con pluripatologÃas y comorbilidades" y no suelen tener solo un tratamiento, sino que necesitan mÃ¡s de uno. Hacerles difÃcil el acceso puede dificultar su adherencia y, finalmente, hacer que pierdan calidad de vida".

A esto hay que sumarÂ muchos pacientes con problemas de movilidad por la propia enfermedad, "que requieren de otras personas para poder cumplir con los requerimientos administrativos del visado. Necesitamos que las necesidades de los pacientes, sobre todo complejos, se tengan en cuenta y, sobre todo, que se facilite el acceso, especialmente en un escenario sin vacuna para la Covid-19 y en colectivos tan vulnerables".

MÃ©dicos, farmacÃ©uticos y pacientes critican las dificultades de estos trÃ¡mites y aplauden las autorizaciones electrÃ³nicas, prorrogadas por la pandemia en algunas autonomÃas como Madrid. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria PediatrÃa ProfesiÃ³n Off

Covid-19: 1.895 nuevos casos detectados en las Ãºltimas 24 horas

Archivado: agosto 7, 2020, 4:08pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 07/08/2020 - 18:08 MÃ¡s de 4.000 en total

Cribado masivo en Terrassa (EFE/ Alejandro GarcÃa)

Los casiÂ 600 brotes activos en EspaÃ±aÂ vuelven a aumentar los contagios en las Ãºltimas 24 horas. DespuÃ©s del ligero respiro del jueves, las cifras actualizadas y difundidas por el Ministerio de Sanidad este viernes informan deÂ 1.895 casos confirmados con PCR el jueves.

En realidad,Â el incremento totalÂ (donde se incluyen las PCR de otros dÃas, pero cuyo resultado se ha conocido en las Ãºltimas horas) es deÂ 4.507, 419 mÃ¡s que en la jornada precedente cuando se revelaron 4.088 nuevos positivos. Y eso que en la jornada de hoyÂ no se incluyen los datos de AragÃ³n por problemas tÃ©cnicos, la comunidad mÃ¡s castigada por los brotes y que, por tanto, es la que suele registrar mÃ¡s casos diarios.

De los 1.895 contagios confirmados con PCR en el Ãºltimo dÃa,Â la mitad se concentran en Madrid (567) y en el PaÃs Vasco (403). A falta de AragÃ³n (que el jueves notificÃ³ 329 contagios en las 24 horas precedentes), llama la atenciÃ³n el ascenso de la Comunidad de Madrid, que de los 310 contagios del jueves ha pasado a notificar 567 este viernes.

Respecto alÂ nÃºmero de fallecimientos, el informe oficial ha sumadoÂ tres en las Ãºltimas 24 horas, por lo que el total de decesos por Covid-19 en nuestro paÃs asciende ya a 28.503. Hay que recordar que este dato no incluye ni las muertes en las residencias ni aquellas personas que fallecieron con sÃntomas compatibles con el virus pero que no hicieron la prueba diagnÃ³stica.

Con fecha deÂ defunciÃ³n en la Ãºltima semana, Sanidad notifica 16 muertes. Cuatro corresponden a Madrid; tres a CataluÃ±a. AndalucÃa, Castilla La Mancha y Castilla y LeÃ³n comunican dos; y AragÃ³n, Valencia y Extremadura, una. El resto de las comunidades no han contado ningÃºn fallecimiento.

Siguen creciendo las hospitalizaciones

LasÂ hospitalizaciones continÃºan con un crecimiento preocupante. El recuento oficial notifica 677 ingresos durante la Ãºltima semana (el jueves fueron 673). La mayorÃa de ellos corresponden a AragÃ³n (160) y a Madrid (127). De estos 677 pacientes,Â han entrado en la UCI 46Â durante el mismo periodo de tiempo, mÃ¡s del triple que hace solo dos semanas. El viernes 24 de julio, Sanidad informÃ³ que, durante los Ãºltimos siete dÃas, habÃan ingresado en esta unidad hospitalaria 14 personas. El total de enfermos por Covid que han requerido de UCI desde el inicio de la pandemia asciende hasta los 11.853 (12 en las Ãºltimas horas).

La media de contagios diarios se ha duplicado en las dos Ãºltimas semanas. En concreto, el 24 de julio se comunicaron 10.990 positivos durante los Ãºltimos siete dÃas, una media de 1.570 personas infectadas al dÃa. Una cifra muy alejada de la aportada este viernes por Sanidad: en la Ãºltima semana se han contado 20.680 casos confirmados, es decir, 2.954 diarios.

A la cabeza de Europa en cuanto a incidencia

A nivel europeo,Â EspaÃ±a se mantiene en tercera posiciÃ³n por nÃºmero de contagiosÂ (314.362), solo por detrÃ¡s de Rusia (871.894) y el Reino Unido (308.134). Italia y TurquÃa continÃºan en cuarta y quinta posiciÃ³n, con 249.204 y 236.112 contagios, respectivamente. El paÃs con mayor nÃºmero de fallecidos sigue siendo Reino Unido (46.413) y le siguen Italia (35.187) y Francia (30.312).

AdemÃ¡s,Â EspaÃ±a sigue a la cabezaÂ de los paÃses grandes europeos con mÃ¡s incidencia del virus, con una incidencia acumulada deÂ 79 contagios por cada 100.000 habitantesÂ en los Ãºltimos 14 dÃas (en la jornada anterior eran 75). Un dato alejado del paÃs en segundo lugar: BÃ©lgica, con 52,0; y Rusia, con 49,2.

Sanidad contabiliza este viernesÂ 4.507 nuevos contagiados por la Covid-19, de los cuales 1.895 se han confirmado en las Ãºltimas 24 horas. covid-19 Off Alicia Cruz Acal. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Pfizer llega a un acuerdo con Gilead para fabricar remdesivir

Archivado: agosto 7, 2020, 3:54pm UTC por nuriamonso

Empresas nuriamonso Vie, 07/08/2020 - 17:54 Acuerdo multianual

La ComisiÃ³n Europea emitiÃ³ el 3 de julio una autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n condicional para remdesivir en Covid-19.

La farmacÃ©utica Pfizer ha anunciadoÂ este viernes un acuerdo con la biotecnolÃ³gica Gilead Sciences para producir su fÃ¡rmaco contra la Covid-19, el remdesivir, y escalar asÃ el suministro del medicamento, que se ha probado efectivo en la reducciÃ³n de las probabilidades de muerte por el virus.

A travÃ©s de un comunicado, Pfizer ha detallado que se trata de un acuerdo "multianual" para que Gilead haga uso de su capacidad manufacturera y que el medicamento llegue a los pacientes "lo antes posible".

"Desde el principio quedÃ³ claro que ninguna empresa o innovaciÃ³n podrÃa poner fin por sÃ misma a la crisis de la COVID-19. El acuerdo de Pfizer con Gilead es un excelente ejemplo de cÃ³mo los miembros del ecosistema de innovaciÃ³n trabajan juntos para ofrecer soluciones mÃ©dicas", dijo en la nota el presidente y director ejecutivo de Pfizer, Albert Bourla.

AgregÃ³ asimismo que juntos son "mÃ¡s poderosos que solos" y que para Pfizer, como "uno de los mayores fabricantes de vacunas, productos biolÃ³gicos e inyectables estÃ©riles", es un "privilegio" ofrecer su experiencia e infraestructura para ayudar a combatir la pandemia.

El remdesivir es el Ãºnico medicamento autorizado para tratar la Covid-19 en Estados Unidos, aunque esa aprobaciÃ³n se ha hecho por un procedimiento de emergencia. El fÃ¡rmaco aÃºn no cuenta aÃºn con la aprobaciÃ³n definitiva de la AdministraciÃ³n de Medicamentos y Alimentos (FDA en inglÃ©s), que no ha certificado el uso de ningÃºn fÃ¡rmaco especÃfico para el virus.

Hace cerca de un mes, Gilead afirmÃ³ que habÃan llevado a cabo un estudio con 312 pacientes que probaba que el remdesivir, su tratamiento para el coronavirus, reduce hasta en un 62 % el riesgo de los pacientes crÃticos de morir por la enfermedad y aseverÃ³ que el medicamento estÃ¡ asociado con una significativa "recuperaciÃ³n clÃnica mejorada".

Precisamente ayer, la firma biotecnolÃ³gica asegurÃ³ que para octubre serÃa capaz de fabricar suficientes dosis de este fÃ¡rmaco intravenoso para satisfacer la demanda global y garantizÃ³ que estÃ¡ preparada para entregar dos millones de fÃ¡rmacos mÃ¡s para finales de aÃ±o, asÃ como "numerosos millones mÃ¡s" en 2021 tras incrementar la oferta del medicamento en mÃ¡s de cincuenta veces desde enero.

El acuerdo entre Pfizer y Gilead se produce cuando la primera estÃ¡ todavÃa inmersa en su esfuerzo para producir una posible vacuna contra el coronavirus cuya fase final de la prueba con 30.000 humanos comenzÃ³ la semana pasada.

Pfizer ha llegado a un acuerdo multianual Gilead Sciences para producir remdesivir y escalar asÃ el suministro del medicamento covid-19 Off EFE. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Madrid asegura que detecta un 60% de asintomÃ¡ticos pero un informe lo rebaja al 7,6%

Archivado: agosto 7, 2020, 3:17pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 07/08/2020 - 17:17 DetecciÃ³n en la Ãºltima semana

El consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, durante su visita al Laboratorio Regional de Salud PÃºblica, referente en la realizaciÃ³n de estudios de seroprevalencia, donde se ha instalado uno de los siete robots de Ãºltima generaciÃ³n para la realizaciÃ³n de pruebas COVID-19. EFE/ Fernando Villar

El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, asegura queÂ el dato de asintomÃ¡ticos detectados por nuestra red asistencial "es del 60%, un dato que estÃ¡ por encima de la media de muchas comunidades". No obstante, esto entrarÃa en contradicciÃ³n con informes de la propia sanidad madrileÃ±a.

Ruiz Escudero sale asÃ al paso de las declaraciones del director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando SimÃ³n, que seÃ±alÃ³ que no era un buen indicador queÂ Madrid sÃ³lo descubra el 15 % de asintomÃ¡ticos, cuando la media nacional estarÃa en el 60% (el Ministerio de Sanidad no ha facilitado a DM los datos alegando que son de las autonomÃas). El consejero de Madrid ha acusado a SimÃ³n deÂ Â "deslealtad" y de "generar alarma" en los madrileÃ±os.

SegÃºn el Ãºltimo informe epidemiolÃ³gico semanal de Madrid, con fecha del martes 4 de agosto, el porcentaje de asintomÃ¡ticos deÂ los Ãºltimos 14 dÃas fue del 19,4% y en los Ãºltimos 7 dÃas del 7,6%

El dato del 60% de asintomÃ¡ticos "se corresponde con las pruebas diagnÃ³sticas que realizamos", ha aÃ±adido el consejero de Sanidad, que ha insistido en que la Comunidad de Madrid "actÃºa con total transparencia en la transmisiÃ³n de datos".

No obstante, segÃºn el Ãºltimo informe epidemiolÃ³gico semanal de Madrid, con fecha del martes 4 de agosto, desde el 11 de mayo, el 37% de los casos del total del perÃodo analizado fueron asintomÃ¡ticos. Y esta cifra ha ido disminuyendo conforme pasaba el tiempo, segÃºn indicaba el propio documento de Madrid con una disminuciÃ³n de esta proporciÃ³n los Ãºltimos 14 dÃas al 19,4% y en los Ãºltimos 7 dÃas del 7,6%. La Comunidad de Madrid no ha aclarado a DM a quÃ© se deberÃa esta discrepancia.

"La situaciÃ³n epidemiolÃ³gica va creciendo en todas las comunidades y estamos dando respuesta par la detecciÃ³n precoz y establecer poder establecer cuarentenas a nivel individual y dar asistencia a nuestra red", ha aÃ±adido Escudero, que ha seguido pidiendo "colaboraciÃ³n" a los madrileÃ±os para continuar tomando las medidas de seguridad necesarias.

"Necesitamos la colaboraciÃ³n de los madrileÃ±os porque es fundamental que ellos sigan con el uso de mascarilla, mantengan la distancia, sigan con las medidas higiÃ©nicas sanitarias y, en caso de ser contacto, cumplan con los periodos de cuarentena", ha aÃ±adido.

Madrid afirma que el porcentaje de casos asintomÃ¡ticos es del 60%, pero un informe de Salud PÃºblica indica fueron el 7,6% la semana pasada. Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

El Consejo de COF recuerda que el coronavirus no se va de vacaciones

Archivado: agosto 7, 2020, 3:00pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Vie, 07/08/2020 - 17:00 PrevenciÃ³n

Un grupo de baÃ±istas en la playa. FOTO: Manuel Bruque. EFE

El Consejo General de COF ha lanzado una serie de recomendaciones tanto para este mes de vacaciones como para protegerse frente al coronavirus en cualquier momento. Y es que como dice en esta acciÃ³n, "el coronavirus no se va de vacaciones".

Por ello, subrayan la importancia de llevar a cabo las siguientes medidas:

Usar mascarilla.
Mantener la distancia de seguridad.
Evitar grandes aglomeraciones de gente.
Tener una buena ventilaciÃ³n de interiores.
Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabÃ³n o soluciones hidroalcohÃ³licas.
Evitar el contacto directo con personas que presenten tos o estornudos
Cubrirse nariz y boca con paÃ±uelos al estornudar o toser.

Otras recomendaciones son las relativas a la protecciÃ³n solar y recuerda que hay que "evitar la exposiciÃ³n solar en las horas centrales del dÃa, utilizar correctamente los fotoprotectores e hidratar bien la piel tras la exposiciÃ³n. TambiÃ©n insiste en que aplicar protecciÃ³n solar en la piel cubierta por la mascarilla, ya que Ã©sta no protege del sol, y que se renueve la aplicaciÃ³n cada pocas horas. No se olvida de las manos, a las que tambiÃ©n hay que preservar de los efectos nocivos de la luz solar e hidratarlas con frecuencia para evitar quemaduras o irritaciones.

Consejos para el botiquÃn

El Consejo ofrece, ademÃ¡s, recomendaciones para preparar un botiquÃn de viaje adecuado. "A la hora de combatir los rebrotes, ademÃ¡s del gel hidroalcohÃ³lico y las mascarillas, debemos contar con los antitÃ©rmicos habituales, como el paracetamol. TambiÃ©n es aconsejable que se incluyan algunos fÃ¡rmacos para afecciones leves, entre ellos, analgÃ©sicos, antiÃ¡cidos, antihistamÃnicos, antidiarreicos, suero para rehidrataciÃ³n oral o productos para las picaduras", enumera. En el botiquÃn se debe hacer hueco para material de cura (algodÃ³n, gasas, tiritas, vendas o esparadrapo, soluciÃ³n salina, algÃºn antisÃ©ptico y alcohol para desinfectar el material y la piel).

SegÃºn el Consejo, las vacaciones no deben alterar el cumplimiento terapÃ©utico, por lo que hace un llamamiento a los farmacÃ©uticos para que fomenten la adherencia.

La organizaciÃ³n farmacÃ©utica lanza una serie de consejos dirigidos a la poblaciÃ³n general para protegerse frente a posibles contagios. cosmÃ©ticos Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria Off

Enlace permanente para 'FarmacÃ©uticos y Guardia Civil se unen para mejorar la seguridad de los mayores'

Archivado: agosto 7, 2020, 3:00pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Vie, 07/08/2020 - 17:00 En Valencia

ReuniÃ³n de los respresentantes del COF de Valencia y la Comandancia de la Guardia Civil.

El COF de Valencia y la Comandancia de la Guardia Civil han firmado un procedimiento operativo de colaboraciÃ³n, con el objetivo de prevenir, paliar y combatir las principales amenazas a la seguridad de las personas mayores, impulsar la autoprotecciÃ³n y favorecer la denuncia de delitos y cualquier otro tipo de situaciÃ³n de riesgo o desamparo del que puedan ser vÃctimas.

Como ha explicado Amador Escalada SÃ¡nchez, coronel jefe de la Comandancia de la Guardia Civil de Valencia, esa colaboraciÃ³n se traduce en acciones concretas, como charlas informativas y actividades de prevenciÃ³n, formaciÃ³n y sensibilizaciÃ³n; formaciÃ³n, orientaciÃ³n, asistencia tÃ©cnica, y apoyo al profesional de la salud que trabaja en el entorno de las personas mayores. AdemÃ¡s, se estÃ¡ trabajando "en el perfeccionamiento de la respuesta policial con las personas mayores complementada con la participaciÃ³n de la figura del farmacÃ©uticoâ€, ha especificado.

Este acuerdo, a juicio de Jaime Giner, presidente del COF, â€œestrecha las relaciones entre ambas instituciones y aÃºna esfuerzos para emprender iniciativas conjuntasâ€.

Otros asuntos

En la reuniÃ³n, que ha servido para firmar este acuerdo, se han tratado otros temas, como la autoprotecciÃ³n de las farmacias ante robos o huertos, la coordinaciÃ³n de ambas entidades en el control y vigilancia ante el transporte ilegal de medicamentos, la detecciÃ³n de recetas falsas y la concienciaciÃ³n del uso indebido de medicamentos entre los jÃ³venes, como en el caso de las benzodiazepinas.

Se trata de un acuerdo entre el COF de Valencia y el cuerpo de seguridad del Estado, con el fi de impulsar la autoprotecciÃ³n y favorecer la denuncia de delitos u otras situaciones de riesgo o desamparo que puedan sufrir. Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria Off

Newsletter CF 07-08-2020

Archivado: agosto 7, 2020, 2:08pm UTC por saradomingo

Newsletter CF 07-08-2020 saradomingo Vie, 07/08/2020 - 16:08

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Enlace permanente para 'Las sociedades mÃ©dicas apoyan la investigaciÃ³n independiente sobre la gestiÃ³n de la Covid-19'

Archivado: agosto 7, 2020, 2:04pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Vie, 07/08/2020 - 16:04 Facme y 8 organizaciones

Prueba PCR durante un cribado organizado por Osakidetza (EFE/Javier Etxezarreta)

Las sociedades cientÃficas mÃ©dicas apoyan la idea de una auditorÃa externa independiente que examine cÃ³mo se ha gestionado la pandemia de la Covid-19 y que detecte oportunidades de mejora en la respuesta en el futuro.

Se suman asÃ a la propuesta de 20 especialistas en EpidemiologÃa y Salud PÃºblica que hoy publican una carta conjunta en la revista cientÃficaÂ The LancetÂ en la que reclamanÂ "una evaluaciÃ³n independiente"Â de la respuesta a la epidemia en el paÃs.

El escritoÂ incide en la necesidad de que una comisiÃ³n externa, formada por profesionales espaÃ±oles e internacionales, realice un anÃ¡lisis "independiente e imparcial"Â de la gestiÃ³n que, en estos meses, han llevado a cabo tanto el Gobierno central como el de las distintas comunidades para preparar al paÃs frente a una posible nueva oleada de coronavirus u otras pandemias.

El anÃ¡lisisÂ tendrÃa que estudiar aspectos como los recursos humanos y financieros empleados, cÃ³mo fueron las distintas tomas de decisiones, cuÃ¡les son las capacidades de los sistemas de informaciÃ³n, la infraestructura disponible o el papel de la investigaciÃ³n en la respuesta a la crisis, entre otras cuestiones.

Concretamente, han expresado su apoyo explÃcito la FederaciÃ³n de Asociaciones CientÃfico MÃ©dicas EspaÃ±olas (FACME), la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI), la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (Semergen), la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia (SEMG), la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Preventiva, Salud PÃºblica e Higiene (SEMPSPH), la Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa ClÃnica (SEIMC) y la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina y Seguridad en el Trabajo (SEMST).

Una transparencia necesaria

Salvador Tranche, presidente Semfyc, valora en declaraciones a DM que "un visiÃ³n externa, independiente de los partidos polÃticos y el Gobierno puede ayudar a mejorar las cosas". Reconoce que varias organizaciones han ido ya compartiendo sus anÃ¡lisis, particularmente durante las sesiones de la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n, "si bien creo que la presencia de sociedades cientÃficas fue mÃ¡s bien escasa".

"MÃ¡s allÃ¡ de que la auditorÃa externa llegara o no a conclusiones nuevas, que yo creo que sÃ, me parece que es un ejercicio de transparencia absolutamente necesario y conveniente, teniendo en cuenta que la evaluaciÃ³n serÃ¡ constructiva y no punitiva", recuerda este mÃ©dico de Familia.

"El uso deberÃa ser cientÃfico, no polÃtico, para dedicarnos a reforzar nuestras fortalezas y resolver nuestras debilidades, porque es muy sorprendente que, con la capacidad de nuestro sistema, haya ocurrido todo esto", concluye Tranche.

Las sociedades cientÃficas mÃ©dicas apoyan la idea de una auditorÃa externa independiente expuesta por 20 expertos en Salud PÃºblica. covid-19 Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Covid-19: un total de 106 sanitarios han iniciado sÃntomas en los Ãºltimos siete dÃas

Archivado: agosto 6, 2020, 4:04pm UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Jue, 06/08/2020 - 18:04 3.377 sanitarios infectados

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) (EFE)

Un total de 106 profesionales sanitarios han iniciado sÃntomas de la Covid-19 en los Ãºltimos siete dÃas, segÃºn ha comunidado este jueves Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, en la rueda de prensa convocada para analizar los Ãºltimos datos de contagios de coronavirus.

AsÃ, desde el pasasdo 11 de mayo se han detectado un total de 3.377 sanitarios infectados.

Respecto a los datos relactivos a la poblaciÃ³n general, el nÃºmero de contagios diarios se mantiene por encima del millar y medio, aunque baja levemente en las Ãºltimas 24 horas. El informe actualizado por el Ministerio de Sanidad registra 1.683 nuevas personas infectadas por Covid-19, que se realizaron la prueba diagnÃ³stica ayer frente a las 1.772 del miÃ©rcoles.

Los brotes tambiÃ©n han dado un ligero respiro al incremento real de positivos en las Ãºltimas horas: 2.088; son 865 menos que el dÃa anterior, cuando se informaron de 2.953. Los datos de hoy ya incluÃan los de Castilla-La Mancha, que no se actualizaron ayer por problemas tÃ©cnicos, y los del PaÃs Vasco, que tampoco se difundieron por festividad local.Â

De los 1.683 casos confirmados con PCR en el Ãºltimo dÃa, 329 corresponden a AragÃ³n; 322 al PaÃs Vasco; y 310 a Madrid. Â

28.500 muertes en EspaÃ±a

El recuento oficial ha notificado, ademÃ¡s, una nueva muerte durante las Ãºltimas 24 horas. De esta forma, el total de personas que han perdido la vida por la Covid-19 en EspaÃ±a es ya de 28.500. En esta cifra no se incluyen los fallecimientos en residencias ni aquellos que tuvieron sÃntomas compatibles con el virus pero que no llegaron a hacerse la prueba diagnÃ³stica. Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, el informe de Sanidad registra 22 fallecidos.Â Cinco corresponden a CataluÃ±a y Madrid. AragÃ³n comunica cuatro. Castilla La Mancha, tres. AndalucÃa y Castilla y LeÃ³n, dos; y Valencia, uno. El resto de comunidades no ha registrado ningÃºn deceso.

Hospitalizaciones

Respecto al nÃºmero de hospitalizaciones, Sanidad comunica 673 durante la Ãºltima semana (el miÃ©rcoles fueron 636). La mayorÃa se localizan en AragÃ³n (203), Madrid (105) y AndalucÃa (82). De esas 673 hospitalizaciones, han entrado en la UCI 41 enfermos durante el mismo periodo de tiempo, el cuÃ¡druple que hace un mes. En la semana del 6 de julio, el informe oficial notificaba diez ingresos en la UCI. En total, son ya 11.841 desde el inicio de la pandemia.

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580 brotes activos con 6.900 casos

Fernando SÃmÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha afirmado que existen en este momento 580 brotes activos que suman 6.900 casos de coronavirus. Desde la semana pasada se han cerrado otros 154 focos.

En su comparecencia en el ministerio de Sanidad, SimÃ³n ha destacado cÃ³mo los brotes mÃ¡s relevantes comenzaron siendo, hace un mes, los relacionados con trabajadores temporeros yÂ ahora se sitÃºan en contactos familiares, sociales y relacionados con el ocio nocturno. Sobre aquellos primeros brotes en la industria hortofrutÃcola, el epidemiÃ³logo considera que "las medidas de control tuvieron su efecto", aunque "sigue existiendo el riesgo si no se toman las medidas adecuadas".

SegÃºn sus datos, 106 brotes, con 900 casos, se han originado en fiestas familiares o privadas. Y 46 brotes con 1.500 casos, alrededor de 32 casos por brote, en locales de ocio. "Son muchos menos brotes, pero el nÃºmero de casos asociados a cada uno de ellos es mayor y es mÃ¡s difÃcil su gestiÃ³n", ha asegurado sobre estos Ãºltimos.

Fernando SimÃ³nÂ no quiere hablar de segunda olaÂ -aunque sÃ haya empleado esta expresiÃ³n este jueves la consejera vasca- porque "la transmisiÃ³n comunitaria es muy controlada".

El director del CCAES ha destacado que pese al reciente incremento de los casos diagnosticados,Â "la letalidad estÃ¡ en unos niveles muy bajos"Â y "no hay ningun hospital en riesgo de colapso". Dos afirmaciones que ha justificado porque se estÃ¡ reduciendo la edad media de los contagiados hasta 40 aÃ±os en los hombres y 43 en las mujeres.

Aun asÃ, Fernando SimÃ³n ha llamado la atenciÃ³n sobre el hecho de que pese a que la edad mediana de los 22 fallecidos en la Ãºltima semana sea de 83 aÃ±os,Â ningÃºn grupo puede sentirse a salvo de complicaciones. "Tenemos algunos casos de fallecidos en la cincuentena y algunos casos alrededor de los 60 aÃ±os. En todas las edades hay casos graves y fallecidos", ha subrayado.

EspaÃ±a, en tercera posiciÃ³n de la UE

En el Ã¡mbito europeo, EspaÃ±a se mantiene en tercera posiciÃ³n por nÃºmero de contagios (309.855), solo por detrÃ¡s de Rusia (866.627) y el Reino Unido (307.184). Italia y TurquÃa continÃºan en cuarta y quinta posiciÃ³n, con 248.803 y 234.934 contagios, respectivamente. El paÃs con mayor nÃºmero de fallecidos sigue siendo Reino Unido (46.364) y le siguen Italia (35.181) y Francia (30.305).

AdemÃ¡s, EspaÃ±a continÃºa desde hace mÃ¡s de una semana a la cabeza de los paÃses grandes europeos con mÃ¡s incidencia del virus, con una incidencia acumulada de 75 contagios por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas (en la jornada anterior eran 72). Un dato alejado del paÃs en segundo lugar: BÃ©lgica, con 50,6; que supera a Rusia (49,5).

AsÃ lo ha comunicado esta tarde Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, en la rueda de prensa convocada para analizar los Ãºltimos datos de contagios de coronavirus. coronavirus Off Alicia Cruz Acal / Ãngel DÃaz PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Newsletter CF 06-08-2020

Archivado: agosto 6, 2020, 3:38pm UTC por nuriamonso

Newsletter CF 06-08-2020 nuriamonso Jue, 06/08/2020 - 17:38

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Archivado: agosto 6, 2020, 3:34pm UTC por nuriamonso

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Madrid: indignaciÃ³n de los sanitarios ante la peticiÃ³n de la ConsejerÃa de trabajar gratis como rastreadores

Archivado: agosto 6, 2020, 3:00pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Jue, 06/08/2020 - 17:00 Piden contratos y remuneraciÃ³n

Profesionales sanitarios reivindican contratos y remuneraciÃ³n para ejercer como rastreadores.

"La previsiÃ³n sobre la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica de la Comunidad de Madrid es que se siga produciendo un aumento de casos y de contactos de Covid-19. Conocedores de nuestra disposiciÃ³n a ayudar, tal y como se demostrÃ³ durante el estado de alarma, desde la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad de Madrid nos ofrecen la posibilidad de poder seguir colaborando a travÃ©s de un llamamiento a licenciados/graduados en BiologÃa, EnfermerÃa, Farmacia, Medicina, PsicologÃa, Trabajo Social o Veterinaria que estuvieran dispuestos, previa formaciÃ³n necesaria que serÃa impartida por la CAM, a participar voluntariamente como rastreadores de contactos estrechos de Covid-19".

De esta forma empezaba el tuit que ha lanzado la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y que ha provocado indignaciÃ³n entre los mÃ©dicos, enfermeros y farmacÃ©uticos, que reivindican la contrataciÃ³n de los profesionales sanitarios para el desempeÃ±o de esta labor.

AsÃ, el Colegio de MÃ©dicos de Madrid (Icomem) ha respondido al llamamiento de la UCM con un tuit en el que manifiesta "su disconformidad, ya que esta labor debe ser remunerada y quienes la desarrollen debe tener competencias adecuadas y especÃficas".

Una bolsa de profesionales ignorada

AdemÃ¡s, su presidente, Miguel Ãngel SÃ¡nchez ChillÃ³n, muestra su malestar porque al inicio de la pandemia el colegio abriÃ³ una bolsa de voluntarios de los que se extrajo una lista de 1.798 profesionales, que fueron debidamente codificados en funciÃ³n de si se trataba de mÃ©dicos jubilados o reciÃ©n licenciados, que se mandÃ³ al Departamento de Recursos Humanos de la ConsejerÃa de Sanidad "y de la que no se ha hecho uso". Por ello, el Icomem reclama la contrataciÃ³n de estos profesionales y que se les remunere por ello.

La UCM aclara en su llamamiento que los interesados "recibirÃ¡n formaciÃ³n previa y los que resulten seleccionados que, ademÃ¡s, estÃ©n en la bolsa de trabajo de la Comunidad de Madrid o inscritos en el paro con demanda de empleo podrÃan ser contratados", utilizando el condicional para aludir a una posible contrataciÃ³n.

Condiciones seguras y dignas

La posiciÃ³n del Colegio de EnfermerÃa de Madrid (Codem) es la misma que la de los mÃ©dicos. De hecho, afirma que valora cualquier iniciativa o aportaciÃ³n que pueda surgir desde las diferentes instituciones o entidades relativas al control y seguimiento de casos de Covid-19 (refiriÃ©ndose a los rastreadores), pero rechaza que esa actividad deba llevarse a cabo de manera gratuita o voluntaria. "Desde el Codem se exige la profesionalizaciÃ³nÂ a travÃ©s de la contrataciÃ³n de profesionales de la salud, fundamentalmente enfermeras, garantizando, asÃ, unas condiciones seguras y dignas en el desarrollo de la actividad". Asimismo, considera importante que la incorporaciÃ³n de estos profesionales "debe llevarse a cabo siguiendo unos criterios unificados y a travÃ©s de un Ãºnico canal, ya que estamos advirtiendo llamamientos desde diferentes instituciones o entidades con condiciones distintas, lo que confunde a las enfermeras que pudieran estar interesadas", en alusiones al tuit de la UCM.

Un trabajo muy serio

Luis GonzÃ¡lez DÃez, presidente del COF de Madrid, entiende que la labor de los rastreadores es un "trabajo muy serio, muy duro y que exige una gran responsabilidad, sobre todo tras las conductas irresponsable que se estÃ¡n viendo en algunos ciudadanos"; por lo tanto, los licenciados que lo asuman deben ser previamente formados y despuÃ©s contratados y remunerados. En su opiniÃ³n, esta tarea es idÃ³nea para los reciÃ©n licenciados para los que entiende que va dirigido el llamamiento que ha realizado la universidad madrileÃ±a; ahora bien, matiza que aunque sea para reciÃ©n licenciados no implica gratuidad.

Comisiones Obreras

La reacciÃ³n de Comisiones Obreras (CCOO) no se ha hecho esperar. Como informa EFE, el sindicato afirma que la Comunidad de Madrid ha incumplido "de forma clara su responsabilidad como AdministraciÃ³n PÃºblica" y sus "compromisos" en esta materia.

En el comunicado de EFE, Isabel GalvÃn, secretaria general de la FederaciÃ³n EnseÃ±anza CCOO Madrid, afea que el Gobierno de EspaÃ±a "ha transferido fondos al gobierno regional de Isabel DÃaz Ayuso, por lo que hay "dinero" para "reclutar a los rastreadores necesarios mediante la contrataciÃ³n de los jÃ³venes madrileÃ±os con las titulaciones y formaciÃ³n que les capacita para realizar esta actividad profesional".

En relaciÃ³n a la posiciÃ³n de la Complutense, GalvÃn apostilla que "no se puede prestar a que sus reciÃ©n egresados sufran esta falta de reconocimiento y la precariedad, ni devaluar de esta manera la figura de los rastreadores".

La AdministraciÃ³n autonÃ³mica ha solicitado ayuda a diversas instituciones, entre ellas la UCM, que ha hecho un llamamiento a licenciados en Medicina, Farmacia y EnfermerÃa para que se presenten como voluntarios para realizar esta labor. Off Gema SuÃ¡rez Mellado ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'ATA representarÃ¡ a los mÃ©dicos autÃ³nomos de AndalucÃa'

Archivado: agosto 6, 2020, 11:44am UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Jue, 06/08/2020 - 13:44 Acuerdo con el Consejo Andaluz de Colegios de MÃ©dicos Emilio GarcÃa de la Torre, presidente del Consejo Andaluz de Colegios de MÃ©dicos, y Lorenzo Amor, presidente de ATA.

Emilio GarcÃa de la Torre, presidente del Consejo Andaluz de Colegios de MÃ©dicos, y Lorenzo Amor, presidente de ATA.

El Consejo Andaluz de Colegios de MÃ©dicos (CACM) ha firmado un convenio de colaboraciÃ³n con la FederaciÃ³n Nacional de Asociaciones de Trabajadores AutÃ³nomos, ATA, con el objetivo de reforzar los derechos de los mÃ©dicos autÃ³nomos y de libre ejercicio en AndalucÃa, mÃ¡s de 12.200 mÃ©dicos en la actualidad.

Los andaluces han sido los primeros en dar el paso, si bien es previsible que a lo largo del aÃ±o ATA firme un acuerdo nacional con la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC), con la que la federaciÃ³n lleva trabajando desde hace un aÃ±o, segÃºn ha explicado a DM JosÃ© Luis Perea, secretario de ATA.

"La intenciÃ³n de ATA es crear una mesa sectorial sanitaria, dado que hay problemÃ¡ticas comunes, si bien luego se trabajarÃa por comisiones de cada colectivo", apunta Perea. ATA ya tenÃa a mÃ©dicos asociados a tÃtulo individual, pero es el primer acuerdo de representaciÃ³n colectiva dentro de la Medicina privada. La federaciÃ³n tambiÃ©n tiene vÃnculos con los farmacÃ©uticos, podÃ³logos y fisioterapeutas.

La firma de esta convenio forma parte de la estrategia de los colegios de mÃ©dicos de conseguir alianzas para mejorar las condiciones del mÃ©dico que ejerce por cuenta propia. Los profesionales llevan tiempo quejÃ¡ndose de la situaciÃ³n de desventaja que les supone depender fundamentalmente de las aseguradoras, con unos baremos de actos mÃ©dicos cuyos precios no mejoran desde hace aÃ±os.

"Es fundamental tener una masa crÃtica importante para que nuestras reivindicaciones sean escuchadas", explica Alfonso Carmona, vicepresidente 2Âº del Consejo Andaluz. "No se trata de ir a ninguna guerra, se trata de las aseguradoras tengan la honradez de sentarse en una mesa de negociaciÃ³n y que con todas las especialidades se llegue a un acuerdo que sea satisfactorio para las empresas y para los mÃ©dicos".

"Si bien ahora todo el mundo puede tener un seguro mÃ©dico, creo que no somos conscientes de que esto probablemente se ha hecho a costaÂ de los profesionales. No creo que la sociedad se imagine que un mÃ©dico cobra 50 Ã³ 30 euros por operar una fimosis o unas amÃgdalas", apunta el secretario de ATA, que compara la dependencia de los mÃ©dicos respecto a las aseguradoras como la de los loteros hacia la AdministraciÃ³n, que no actualiza las comisiones desde 2008.

MÃ¡s allÃ¡ de los baremos, Carmona opina que habrÃ¡ que abordar otras cuestiones, "como la forma de trabajar o cÃ³mo se hacen los contratos y a medio plazo, del modelo, pero ahora toca lo primero: un mÃ©dico no puede estar trabajando por 15 o 7 euros por diagnosticar a un paciente. Es un sistema que ha tenido su momento".

Negocios abiertos pero con baja actividad

A esto hay que sumar que muchos sanitarios autÃ³nomos han visto cÃ³mo sus ingresos disminuÃan drÃ¡sticamente durante el estado de alarma, con dificultades incluso para cobrar las ayudas, como informÃ³ DM.

"Ahora 9 de cada 10 autÃ³nomos han vuelto a abrir el negocio, pero eso no implica que haya actividad. Los rebrotes ademÃ¡s son un problema. Nos tememos que muchos autÃ³nomos van a pasar un otoÃ±o y un invierno muy duros y es posible que mÃ¡s de 300.000 autÃ³nomos tengan que cerrar en 2020", lamenta Perea.

En el caso de los mÃ©dicos, aseguradoras como SegurCaixa Adelas y Mapfre llegaron a promover una paga mÃnima a los profesionales de sus cuadros, segÃºn la media de lo ingresado el aÃ±o anterior, pero con la condiciÃ³n de que funcionara con un prÃ©stamo que se devolverÃa posteriormente.

"Si ademÃ¡s de no tener pacientes, te prestan dinero,vamos a tardar muchos meses en recuperarnos de esta grave crisis. Las aseguradoras tendrÃan que haber hecho un pago no a fondo perdido, sino a fondo cobrado, porque como compaÃ±Ãa sigues cobrando lo mismo a los asegurados. NoÂ van al mÃ©dico, pero no porque no quieran, sino porque se estÃ¡n protegiendo de la pandemia", lamenta Carmona.

El vicepresidente del Consejo Andaluz apunta que, como mucho, "las consultas mÃ¡s potentes estaremos al 40-50% de actividad". Pero ademÃ¡s de la vertiente econÃ³mica, estÃ¡ la sanitaria: el miedo ha hecho que "haya pacientes que hayan llegado a urgencias tarde y mal, con problemas de salud importantes".Â

El Consejo Andaluz de Colegios de MÃ©dicos (CACM) firma un acuerdo con la patronal de los autÃ³nomos para mejorar los baremos. Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

La SEMI pide que se siga investigando la hidroxicloroquina como profilaxis de la Covid-19

Archivado: agosto 6, 2020, 11:26am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Jue, 06/08/2020 - 13:26 Dicen que hace falta mÃ¡s investigaciÃ³n

Estudian la hidroxicloroquina y la cloroquina como profilaxis de la Covid-19

El Instituto de Biomedicina de MÃ¡laga (IBIMA), promotor del estudioÂ clÃnico multicÃ©ntrico 'Previcharm'Â de profilaxis frente a la Covid-19 en residencias de mayores , junto conÂ la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI) consideran que la investigaciÃ³n sobre elÂ uso de la hidroxicloroquina como profilaxis frente a la enfermedad por SARS-CoV-2 es "relevante y necesaria" ya que, dicen apenas ha sido estudiado y no hay evidencia cientÃfica suficiente sobre ello.

AdemÃ¡s, aÃ±aden queÂ en EspaÃ±a casi no hay investigaciÃ³n clÃnica centrada en el segmento de mayores institucionalizados en residencias ni en sus profesionales sociosanitarios, y que lasÂ informaciones publicadas sobre el fÃ¡rmaco "se centran en su uso para tratar la enfermedad por SARS-CoV-2 y no como profilaxis en personas sanas que no la han desarrollado".

Por otro lado destacan que se conoce muy bien el perfil de seguridad de este compuesto pues es muy utilizado en muchas enfermedades y que el estudio Previcharm "cuenta con todas las garantÃas precisas y autorizaciones legales y sanitarias, asÃ como con un ComitÃ© Independiente de Seguridad y estÃ¡ incluido en una red de farmacovigilancia".

Concluyen su manifiesto alegando que "la investigaciÃ³n clÃnica dirigida a comprobar la eficacia de la hidroxicloroquina para prevenir o tratar la Covid-19 es necesaria y no se debe estigmatizar, pues de la bÃºsqueda de evidencia cientÃfica depende, en estos momentos, que se encuentren nuevas dianas para prevenir o tratar esta enfermedad, especialmente en un colectivo tan vulnerable como el de las personas mayores".

La Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI) y el Instituto de Biomedicina de MÃ¡laga (IBIMA) han firmado un manifiesto solicitando que se siga investigando este compuesto. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

Madrid abrirÃ¡ la quinta semana de huelga MIR con una oferta de desbloqueo

Archivado: agosto 6, 2020, 10:52am UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri Jue, 06/08/2020 - 12:52 Se reunirÃ¡ con los residentes el prÃ³ximo lunes

Los residentes vistieron el lunes a varias estatuas de la capital con carteles alusivos a su huelga (Foto: ComitÃ© de Huelga MIR).

La Comunidad de Madrid afronta el prÃ³ximo lunes, 10 de agosto,Â la quinta semana consecutiva de huelga de los residentes, y ese mismo dÃa la ConsejerÃa de Sanidad les ha citado para ponerles sobre la mesa una oferta salarial que les convenza para deponer las armas. SegÃºn fuentes de la consejerÃa, la cita serÃ¡ "a lo largo de la maÃ±ana", y el orden del dÃa tiene un Ãºnico punto: intentar desbloquear un conflicto que empezÃ³ el pasado 13 de julio y que, de momento, tiene a los MIR parados las jornadas completas de los lunes y las jornadas complementarias (guardias) de toda la semana.

El primer intento serio de acercamiento entre ambas partes (ComitÃ© de Huelga, por parte de los MIR, y directoresÂ generales de RRHH,Â Docencia e InvestigaciÃ³n yÂ Hacienda, por parte de la comunidad) se saldÃ³, el jueves 30 de julio, con un desacuerdo en materia retributiva que impidiÃ³ la firma de un preacuerdo de salida de huelga. En el resto de las reivindicaciones (fundamentalmente, formativas y de jornada), los propios residentes reconocieron que las posturas estaban muy prÃ³ximas.

"EsperÃ¡bamos que nos citaran al dÃa siguiente, pero no fue asÃ, y desde entonces hemos mantenidoÂ varios contactos con las consejerÃas de Sanidad y Hacienda, siempre dejando claro que querÃamos reunirnos de nuevo con ellosÂ para acercar posturas y seguir negociando", afirma Pedro ViaÃ±o, uno de los representantesÂ del ComitÃ© de Huelga MIR.

Los MIR esperaban otra citaÂ al dÃa siguiente del primer encuentro, "pero no ha sido asÃ"

Pues bien, el nuevo encuentro serÃ¡ el lunes y, a tenor de las Ãºltimas declaraciones del consejero de Sanidad, la AdministraciÃ³n irÃ¡ bajo el brazo con una propuesta salarial concreta. "SÃ³lo queda un pequeÃ±o fleco en la parte retributiva, y esperamos reunirnos con ellos en breve para alcanzar definitivamente un acuerdo y que desconvoquen la huelga, que es algo que no queremos ni la consejerÃa ni los propios residentes", dijo esta semanaÂ Enrique Ruiz Escudero.

Aunque ViaÃ±o afirma que "estamos expectantes y con ganas de conocer su oferta", las diferencias retributivas de partidaÂ entre ambas partes parecenÂ algo mÃ¡s que un mero "fleco". Entre otras cosas, los residentes pidenÂ un incremento "significativo" del precio de la hora de guardia, el cobro Ãntegro de las pagas extra (que Madrid, a diferencia de otras comunidades,Â sigue sin reconocer a los residentes) yÂ un aumento del complemento de formaciÃ³n.

SegÃºn el Ãºltimo estudio retributivo del Centro de Estudios del Sindicato MÃ©dico de Granada,Â el salario medio de un residente de primer aÃ±oÂ en EspaÃ±a en 2019 (con 80 horas mensuales de guardia) fue deÂ 1.734 euros al mes. EnÂ Madrid, la tercera comunidad que peor les pagÃ³ -tras Castilla y LeÃ³nÂ y Canarias-,Â cobrabanÂ 1.637 euros mensuales. AdemÃ¡s, por una hora de guardia, Madrid pagÃ³ ese aÃ±oÂ 10,63 euros, frente a losÂ 15,52 euros de Navarra o losÂ 14,62 euros por hora de guardia del PaÃs Vasco. Las diferencias, pues, parecen mÃ¡s sustanciales que ese fleco del que habla Ruiz Escudero.

Y la prueba de que el acuerdo no serÃ¡ fÃ¡cil la ha dado hoy mismo el responsable del dinero en la AdministraciÃ³n madrileÃ±a.Â El consejero de Hacienda y FunciÃ³n PÃºblica,Â Javier FernÃ¡ndez Lasquetty, ha asegurado en rueda de prensa que "estamos dispuestos a hablar y a mejorar sus retribuciones, peroÂ no puede ser un crecimiento desorbitado". SegÃºn Ã©l, "sus pretensiones, por las que van a la huelga, estÃ¡n muyÂ por encima de lo que nos parece razonable".

SegÃºn el consejero de Hacienda, sus pretensiones "estÃ¡n muy por encima de lo razonable"

Si el ComitÃ© de Huelga MIRÂ haÂ insistido hasta la saciedad en que FernÃ¡ndez Lasquetty -o algÃºn representante de su consejerÃa-Â estuvieraÂ presenteÂ en las negociaciones es porque saben que la Ãºltima palabra es suya y, de momento, no parece muy alentadora.

Entre tanto, y como seÃ±al de buena voluntad, pero tambiÃ©n como consecuencia de la crisis sanitaria, los residentes mantienen la suspensiÃ³n de las manifestaciones que los tres primeros lunes de huelga recorrieron el centro de Madrid. Como alternativa a esa protesta, el pasado lunes vistieron varias estatuas de la capital con batas blancas y carteles alusivos a la huelga y a sus reivindicaciones. El prÃ³ximo lunes, el acto central serÃ¡ la reuniÃ³n con la consejerÃa.

Castilla y LeÃ³n y la Comunidad Valenciana

Paralelamente, los residentes de Castilla y LeÃ³n, que tambiÃ©n han convocado una huelga indefinida a partir del prÃ³ximo 23 de septiembre, mantendrÃ¡n maÃ±ana su primer encuentro negociador con la ConsejerÃa de Sanidad, que dirige VerÃ³nica Casado. El Sindicato MÃ©dico de Castilla y LeÃ³n, convocante de esta huelga, habÃa remitido ya dos cartas a la consejera instÃ¡ndole a negociar para intentar evitar que la huelga de septiembre se materializara.

Mientras tanto, en la Comunidad Valenciana, tambiÃ©n en huelga MIR indefinida desde elÂ 21 de julio, el ComitÃ© de HuelgaÂ sigue esperando que la consejerÃa les emplace a una nueva reuniÃ³n, despuÃ©s de que el primer y, de momento, Ãºnico encuentro -celebrado el pasado viernes-Â se saldarÃ¡ con un "sonoro fracaso" y la peticiÃ³n de cese de la consejera Ana BarcelÃ³ por parte de los residentes.

Segundo intento. Madrid se reunirÃ¡ el lunes con los MIR en huelga para hacerles una oferta salarial e intentar zanjar la huelga. El consejero habla de "flecos" y los MIR dicen estar "expectantes" por oÃr su oferta. Off Francisco Goiri. Madrid EIR FIR Off

Diabetes, factor de riesgo para desarrollar Parkinson

Archivado: agosto 6, 2020, 9:18am UTC por saradomingo

NeurologÃa saradomingo Jue, 06/08/2020 - 11:18 Demuestran la relaciÃ³n entre ambas enfermedades Medidor de glucosa

Demuestran por primera vez que la diabetes es un factor de riesgo para el Parkinson.

Los anÃ¡lisis epidemiolÃ³gicos previos apuntaban a que la diabetes puede aumentar el riesgo de padecer Parkinson, aunque se desconocÃan sus efectos sobre el cerebro para explicar esta asociaciÃ³n. Ahora, unÂ estudio internacional liderado por investigadores del CIBERDEM y del Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC) ha descubierto que la diabetes produce alteraciones a nivel molecular y funcional en los procesos de neurotransmisiÃ³n de dopamina en las neuronas cerebrales encargadas del control del movimiento, cuya degeneraciÃ³n provoca la enfermedad de Parkinson. El trabajo ha sido publicado enÂ la revistaÂ Movement Disorders.

Las neuronas afectadas tienen sus cuerpos celulares en una zona del cerebro denominadaÂ sustancia negraÂ y proyectan sus axones al nÃºcleo estriado, una regiÃ³n del cerebro encargada de la funciÃ³n motora y el movimiento del cuerpo.

Neuronas dopaminÃ©rgicas de la sustancia negra del cerebro tras la administraciÃ³n de una dosis baja de la neurotoxina 6-hidroxidopamina. Arriba, ratÃ³n sano, abajo ratÃ³n diabÃ©tico en el que se aprecia la pÃ©rdida de neuronas. / Mario Vallejo y Iara PÃ©rez-Taboada

â€œEl aumento de los niveles de glucosa en sangre favorece el desarrollo de estrÃ©s oxidativo, un efecto adverso posiblemente ligado a la alteraciÃ³n de los niveles de dopamina en el cerebro. TambiÃ©n existe una importante disminuciÃ³n en la expresiÃ³n de algunas proteÃnas que regulan la liberaciÃ³n y recaptaciÃ³n de la dopamina en la sinapsis y varicosidades axonalesâ€, ha explicadoÂ Mario Vallejo, jefe de grupo del CIBERDEM e investigador del Instituto de Investigaciones BiomÃ©dicas Alberto Sols (IIBM), centro mixto del CSIC y la Universidad AutÃ³noma de Madrid, que dirige el proyecto.

â€œNormalmente, la dopamina estÃ¡ almacenada dentro de los axones en grupos de vesÃculas que se abren al exterior y la liberan al espacio interneuronal cuando llega un estÃmulo elÃ©ctricoâ€, continÃºa Vallejo. Si esto ocurre, inmediatamente se ponen en marcha mecanismos de compensaciÃ³n que evitan la liberaciÃ³n de una cantidad excesiva del neurotransmisor.

â€œEs como si, despuÃ©s de pisar el acelerador a fondo, se activara automÃ¡ticamente un mecanismo que pusiera en marcha un freno o hiciera levantar el pie, pero en los ratones diabÃ©ticos ese freno no funciona bien, debido a la disminuciÃ³n de los niveles de un canal de potasio llamado Girk2. AdemÃ¡s, la dopamina que sale al exterior de la neurona en exceso no se recapta bien porque tambiÃ©n se alteran dos transportadores de dopamina, el encargado de reintroducirla en el axÃ³n y el que una vez dentro la almacena en las vesÃculas. Â Esto es muy importante porque la dopamina puede ser tÃ³xica en el interior de los axones si no estÃ¡ almacenada en las vesÃculas y es posible que produzca progresivamente daÃ±o celular mediante estrÃ©s oxidativoâ€, explica Vallejo.

Los investigadores observaronÂ que, en respuesta a un estÃmulo elÃ©ctrico, las neuronas dopaminÃ©rgicas de los ratones diabÃ©ticos liberan mÃ¡s neurotransmisor que las de los no diabÃ©ticos, confirmando asÃ que las alteraciones observadas a nivel molecular afectan a los procesos de neurotransmisiÃ³n en el nÃºcleo estriado del cerebro.

AdemÃ¡s, aunque los efectos de la diabetes no son suficientes para inducir alteraciones motoras, sÃ que aumentan la vulnerabilidad de las neuronas dopaminÃ©rgicas haciÃ©ndolas mÃ¡s sensibles a degenerar por un estÃmulo nocivo y dar lugar a la apariciÃ³n de sÃntomas motores. Estos efectos parecen estar asociados a la hiperglucemia o a la ausencia de seÃ±alizaciÃ³n por insulina, pero no a la existencia de obesidad, ligada normalmente a la diabetes tipo II, el tipo mÃ¡s frecuente en humanos.

Estos resultados abren nuevas vÃas de investigaciÃ³n para identificar los mecanismos moleculares por los que la diabetes afecta a los procesos de neurotransmisiÃ³n en el cerebro. â€œEn los siguientes pasos nos centraremos en analizar si las alteraciones observadas se producen en todo el cerebro, si son consecuencia solo de la presencia de niveles elevados de glucosa o si interviene tambiÃ©n el dÃ©ficit funcional de insulina y, finalmente, si pueden prevenirse con algÃºn tratamientoâ€, concluye Vallejo.

La diabetes provoca alteraciones moleculares y funcionales en los procesos de neurotransmisiÃ³n de dopamina en las neuronas que controlan el movimiento y cuya degeneraciÃ³n provoca Parkinson. Off RedacciÃ³n EndocrinologÃa Off

Bonotaxi: asÃ ha sido el traslado de pacientes en tiempos de COVID-19

Archivado: agosto 6, 2020, 9:09am UTC por Ofrecido por uestudio

Diario MÃ©dico Ofrecido por uâ€¦ Jue, 06/08/2020 - 11:09 Bonotaxi, la compaÃ±Ãa de servicios especializados de transporte

Bonotaxi, la compaÃ±Ãa de servicios especializados de transporte

Los cientos de conductores de Bonotaxi han seguido desempeÃ±ando con su trabajo y, por eso, la compaÃ±Ãa ha querido compartir con su red de conductores en toda EspaÃ±a, con sus clientes y con los centros hospitalarios con los que interactÃºa, un video de homenaje y reconocimiento a la labor que estÃ¡n llevando a cabo sus conductores y el personal sanitario de nuestro paÃs. La directora de calidad de Bonotaxi, Marina GÃ³mez, destaca que â€œmientras todos nuestros departamentos han teletrabajado durante estos meses, nuestros conductores han estado en primera lÃnea de combate, a pie de asfalto, llevando y trayendo pacientes por todos los hospitales de EspaÃ±aâ€. Â Por eso, se muestra agradecida con todos ellos: â€œestamos consiguiendo que todos los pacientes que lo han necesitado, les hayamos podido llevar a sus citas mÃ©dicas, hasta en los dÃas mÃ¡s crÃticos y de mayor confinamientoâ€.Â

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La idea inicial del vÃdeo fue â€œque los conductores enviasen fotografÃas de lo que estaba sucediendo a pie de calle, a puerta de hospital. Fue una manera de que los empleados que estaban teletrabajando desde sus casas se sintieran mucho mÃ¡s cercanos a los conductores y a los pacientes. Estas fotos nos unieron muchoâ€, reconoce GÃ³mez. Cuando bajÃ³ la presiÃ³n, â€œespontÃ¡neamente surgiÃ³ la idea de convertir las imÃ¡genes y algÃºn trozo de video casero en un testimonio de lo que estamos viviendo, en un pequeÃ±o homenajeâ€.

Menos estudios clÃnicos, menos demanda

Para Bonotaxi la evoluciÃ³n de su curva de demanda de servicios llegÃ³ a su punto mÃ¡s bajo la semana del 6 de abril, con un 45,74% de su actividad habitual. Una actividad que ya se ha ido recuperando y que a finales de julio se acercaba ya al 90%. Las cifras son un reflejo de la actividad general de los estudios clÃnicos en EspaÃ±a durante estos meses de pandemia, teniendo en cuenta que Bonotaxi es el operador de transporte que utilizan la mayorÃa de CRO y empresas farmacÃ©uticas para trasladar a los pacientes que participan en estudios clÃnicos. Bonotaxi tiene mÃ¡s de 12 aÃ±os de experiencia, con unos 970 estudios clÃnicos dados de alta, y realizan anualmente mÃ¡s de 100.000 trayectos. â€œContamos con un nivel de satisfacciÃ³n de los pacientes de un 97,58%, que estÃ¡ bastante bien siendo una actividad con tantos imponderablesâ€, reconoce MarÃa GÃ³mez.

Aunque la situaciÃ³n ha mejorado y la presiÃ³n asistencial es menor, la compaÃ±Ãa sigue concienciando a sus conductores de que la batalla con la COVID-19 no ha finalizado. â€œDebemos seguir todos unidos, con esfuerzo y generosidad, y sobre todo, actuando con todas las precauciones y protecciones que en cada momento van determinando las autoridades sanitarias. Nosotros no vamos a bajar la guardia y confiamos en poder seguir sirviendo a los pacientes con la misma eficacia y el mismo cariÃ±o de siempre, gracias a la gran labor de todos nuestros empleados y muy especialmente de nuestros hÃ©roesâ€, sentencia la directora de calidad de Bonotaxi.

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Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Bonotaxi. Durante los meses del estado de alarma, una gran parte de la poblaciÃ³n ha estado teletrabajando desde sus casas. La mayorÃa de las empresas implementaron de urgencia esta medida entre su plantilla pero, en algunos casos, no todo su personal ha podido quedarse en casa. Es el caso de Bonotaxi, la compaÃ±Ãa de servicios especializados de transporte, ya que mientras una parte de sus departamentos estuvo teletrabajando, los conductores estuvieron en primera lÃnea, a pie de calle. On Ofrecido por Bonotaxi On

Covid-19: los trasplantados hepÃ¡ticos y con terapia inmunosupresora sufren menos cuadros graves

Archivado: agosto 6, 2020, 8:49am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Jue, 06/08/2020 - 10:49 Publicado en 'Journal of Hepatology'

El tratamiento imunosupresor podrÃa proteger al paciente con trasplante de hÃgado frente a las formas mÃ¡s graves de la Covid-19.

La incidencia de la Covid-19 en pacientes con trasplante hepÃ¡tico y con tratamiento inmunosupresor es aproximadamente el doble que la de la poblaciÃ³n general con la misma edad y sexo, sin embargo desarrollan de manera menos grave la enfermedad. AsÃ se desprende de un estudio realizado en 22 centros de trasplante espaÃ±oles integrados en la Sociedad EspaÃ±ola de Trasplante HepÃ¡tico (SETH) y que cuenta con la participaciÃ³n de ocho grupos del Ciber de Enfermedades HepÃ¡ticas y Digestivas (Ciberehd), que ha identificado 111 personas trasplantadas afectadas por el coronavirus.

La cohorte de pacientes con trasplante de hÃgado fue seleccionada durante la fase ascendente de la curva epidÃ©mica de Covid-19 en EspaÃ±a entre el 28 de febrero y el 7 de abril de 2020. En total, se diagnosticaron con Covid-19 a 111 trasplantados de hÃgado. Tras una media de seguimiento de 23 dÃas, 96 pacientes (86,5%) fueron hospitalizados; 22 (19,8%) necesitaron ventilaciÃ³n mecÃ¡nica, y 12 (10,8%) ingresaron en la UCI. Un total de 35 pacientes (31,5%) cumplieron los criterios de Covid-19 grave. Por otra parte, la tasa de mortalidad fue del 18%, siendo menor que en la poblaciÃ³n general de la misma edad y sexo.

Manuel RodrÃguez PerÃ¡lvarez, investigador del Ciberehd, reconoce que este hallazgo "ha sido completamente inesperado", puesto que estos enfermos "tienen mÃ¡s comorbilidades que la poblaciÃ³n general y era de esperar que la mortalidad fuese mayorâ€.

Efecto protector

Los investigadores del trabajo, publicado en Journal of Hepatology, creen que es posible que el tratamiento inmunosupresor los proteja frente al desarrollo de las formas mÃ¡s graves de Covid-19 mediante la atenuaciÃ³n de la denominada tormenta de citoquinas. Para ello, se ha realizado un anÃ¡lisis pormenorizado de la influencia de cada fÃ¡rmaco inmunosupresor sobre el riesgo de necesidad de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica, ingreso en UCI o fallecimiento, y han encontrado que mofetil micofenolato aumenta la gravedad del cuadro por coronavirus de una forma dosis-dependiente, y que su retirada precoz es capaz de revertir el efecto. â€œPor el contrario, tacrolimus, el inmunosupresor mÃ¡s usado en trasplante hepÃ¡tico, se relacionÃ³ con una tendencia a menor gravedad, lo que se podrÃa justificar por su actividad antiviral in vitro frente a diferentes tipos de coronavirus demostrada en diferentes estudiosâ€, indica RodrÃguez PerÃ¡lvarez.Â

PrevenciÃ³n del contagio

Eso sÃ, los autores insisten en que la alta incidencia de Covid-19 en estos pacientes, aunque no deriven en cuadros tan graves, pone de manifiesto la necesidad de extremar las precauciones en el distanciamiento social, uso de mascarilla e higiene de manos, ademÃ¡s de plantear el acceso prioritario a la vacuna frente al SARS-CoV-2 cuando estÃ© disponible.

La incidencia de la Covid-19 en estos pacientes es aproximadamente el doble que la de la poblaciÃ³n general con la misma edad y sexo, pero desarrollan formas menos graves. coronavirus Off RedacciÃ³n NefrologÃa MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Enlace permanente para 'La falta del gen Phf19 dificulta la producciÃ³n de cÃ©lulas sanguÃneas especializadas'

Archivado: agosto 5, 2020, 6:00pm UTC por carmenfernandez

Los investigadores del CRG.

Un estudio publicado en Science Advances revela que, en ratÃ³n, la falta de un gen dificulta la producciÃ³n de cÃ©lulas sanguÃneas especializadas, causando desÃ³rdenes en la composiciÃ³n de la sangre. La falta de este gen, llamado Phf19, hace que en situaciones de riesgo como serÃa un trasplante o el propio envejecimiento celular, sea mÃ¡s difÃcil producir cÃ©lulas diferenciadas y compromete el buen funcionamiento del tejido. Este hallazgo, en un nuevo estudio publicado hoy porÂ investigadores del Centro de RegulaciÃ³n GenÃ³mica (CRG) deÂ Barcelona, liderados por profesor investigador ICREA Luciano Di Croce, permitirÃ¡ estudiar "su posible rol como precursor de tumores o si serÃa una diana como anticancerÃgeno". El estudio se publica hoy en Science Advances.

SÃ³lo una de cada dos mil cÃ©lulas en la mÃ©dula Ã³sea son cÃ©lulas madre hematopoyÃ©ticas (CMH);Â cada dÃa, estas fabrican mÃ¡s de diez mil millones de cÃ©lulas y son la fuente de todas las cÃ©lulas de la sangre. Los investigadores del CRGÂ muestran que el regulador epigenÃ©tico Phf19 es esencial para la diferenciaciÃ³n de CMH y su ausencia genera desequilibrios en el tejido sanguÃneo equivalente a lo que ocurre naturalmente con el envejecimiento.

"La sangre es un tejido complejo compuesto por diferentes cÃ©lulas especializadas (glÃ³bulos blancos, glÃ³bulos rojos, plaqueta y mÃ¡s tipos) que realiza funciones esenciales y variadas que van desde el transporte de oxÃgeno y nutrientes yÂ el control de la temperatura del cuerpoÂ al control del sistema inmunitario. Todas las cÃ©lulas sanguÃneas se generan a partir de las CMH, unas cÃ©lulas precursoras que se almacenan en la mÃ©dula Ã³sea", recuerda el CRG.

"Las enfermedades de la sangre afectan a gran parte de la poblaciÃ³n mundial. Una de cada cuatro personas padece anemia, 17 de cada 100.000 padecen hemofilia y 2,5 de cada 100 tumores que se detectan en el mundo son leucemias. Todas estas anomalÃas son resultado de un mal funcionamiento de las cÃ©lulas sanguÃneas o desequilibrios en la composiciÃ³n de la sangre", aÃ±ade.

Mantener el equilibrio en la composiciÃ³n de la sangre es complicado, ya que no todas las cÃ©lulas del tejido tienen la misma vida media. Los glÃ³bulos blancos duran entre 5 y 20 dÃas, mientras que los glÃ³bulos rojos duran 120 dÃas. Para renovar cada uno de estos tipos celulares o ante una amenaza (una herida, hemorragia, etc) las CMH, que normalmente se mantienen inactivas, comienzan a dividirse y producen cÃ©lulas especializadas para mantener el equilibrio del tejido sanguÃneo.

El proceso de transiciÃ³n de las CMH a cÃ©lulas especializadas estÃ¡ regulado por factores epigenÃ©ticos, es decir, proteÃnas que determinan los genes que se expresan en cada momento y tejido celular. Por ello, el grupo de investigadores del CRGÂ ha estudiado el gen Phf19 que forma parte de un gran grupo de reguladores epigenÃ©ticos.

"Las cÃ©lulas de la mÃ©dula Ã³sea estÃ¡n en divisiÃ³n constante y son muy sensibles a factores ambientales como podrÃan ser la radiaciÃ³n o la quimioterapia", explica Arantxa GutiÃ©rrez, coprimera autora del artÃculo. "Cualquier cambio que afecte la expresiÃ³n gÃ©nica de las CMH, incluidos los factores epigenÃ©ticos, puede tener una gran repercusiÃ³n en el equilibrio de la sangre debido a la plasticidad de estas cÃ©lulas".

En modelo animal

En el estudio, los investigadores del CRG describen el rol del regulador epigenÃ©tico Phf19 en el mantenimiento de las CMH. Para elloÂ modificaron genÃ©ticamente ratones para eliminar el gen Phf19 sin condicionar la vida de los animales. En ausencia del gen, las regiones del genoma que contienen los genes responsables de la diferenciaciÃ³n de las CMH estÃ¡n mÃ¡s compactadas, y no se expresan. Como consecuencia, las CMH se mantienen quiescentes y la diferenciaciÃ³n a cÃ©lulas sanguÃneas especializadas queda comprometida.

Los investigadores encontraron que esta situaciÃ³n no afecta la vida de los ratones en condiciones normales, pero en ciertas situaciones como serÃa un trasplante o el propio envejecimiento, la dificultad de producir cÃ©lulas diferenciadas compromete el buen funcionamiento del tejido. A largo plazo, los animales carentes de Phf19 acumulan desÃ³rdenes en la composiciÃ³n de la sangre compatibles con las primeras fases de la leucemia.

"La gran mayorÃa de los estudios que se han hecho hasta ahora eliminaban todas sus funciones bioquÃmicas del complejo multiproteico del que el Pfh19 forma parte. Nosotros hemos hecho una aproximaciÃ³n mÃ¡s sutil y hemos eliminado un Ãºnico gen, lo que nos ha permitido descubrir una funciÃ³n inesperada en la regulaciÃ³n de las CMH", precisa Di Croce, investigador principal del estudio.

"Hasta ahora se conocÃa que el envejecimiento condicionaba la cantidad y actividad de la proteÃna PHF19 y otras proteÃnas del complejo que forma parte, tanto en ratones como en humanos" dice Di Croce. Lo que no se conocÃa es que Phf19 controla la activaciÃ³n de las CMH para comenzar a especializarse.

SegÃºn Pedro VizÃ¡n, coprimer autor del artÃculo, que ha recibido una ayuda de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola Contra el CÃ¡ncer (AECC) para la investigaciÃ³n, "el estudio de los procesos mediante los cuales las cÃ©lulas madre regulan la informaciÃ³n genÃ©tica para producir cÃ©lulas especializadas es esencial para entender cÃ³mo las cÃ©lulas adquieren la pluripotencia y su capacidad de proliferaciÃ³n, caracterÃsticas clave para formar un tumor". Ahora hanÂ visto que "la falta de Phf19 incrementa la probabilidad de sufrir desÃ³rdenes en la composiciÃ³n de la sangre. Por eso estamos estudiando su posible rol como precursor de tumores o si serÃa una diana como anticancerÃgeno".

Su ausencia genera desequilibrios en el tejido sanguÃneo equivalente a lo que ocurre naturalmente con el envejecimiento. Off RedacciÃ³n. Barcelona Off

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Archivado: agosto 5, 2020, 4:53pm UTC por nuriamonso

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Los nuevos casos de coronavirus vuelven a aumentar hasta llegar a 1.772 en las Ãºltimas 24 horas

Archivado: agosto 5, 2020, 3:57pm UTC por nuriamonso

La Generalitat de CataluÃ±a comenzÃ³ este miÃ©rcoles en la poblaciÃ³n de Ripollet (Barcelona) un cribado masivo y voluntario (EFE/ Enric Fontcuberta)

Los contagios siguen creciendo en EspaÃ±a. Las cifras actualizadas por el Ministerio de Sanidad y difundidas este miÃ©rcoles informan deÂ 1.772 nuevos casos en las Ãºltimas 24 horas;Â es decir, que se hicieron la prueba diagnÃ³stica a lo largo del martes. El dato supone un significativo aumento respecto a los 1.178 del martes, mÃ¡s si se tiene en cuenta que la estadÃstica de este miÃ©rcoles no incluye a Castilla La Mancha -por problemas tÃ©cnicos- ni al PaÃs Vasco - por festividad local-.

Sin embargo,Â el nÃºmero real de positivos durante el Ãºltimo dÃa, en el que se incluyen las PCR realizadas en dÃas anteriores pero cuyo diagnÃ³stico se dio a conocer el martes,Â se sitÃºa en 2.953. De esta forma, son ya 307.767 personas las que se han infectado del virus desde el inicio de la pandemia. Esos 2.953 contagios conocidos en una jornada suponenÂ el doble que hace justo dos semanas. En concreto, el 22 de julio se notificaron 1.357 contagios.

En cualquier caso, de los 1.772 casos detectados con PCR en el Ãºltimo dÃa, dos tercios se concentran en AragÃ³n, que suma 614, y en Madrid (539). La tercera comunidad es CataluÃ±a (146). LosÂ 539 nuevos positivos detectados en MadridÂ son mÃ¡s del doble que hace tan solo una semana, cuando la regiÃ³n informÃ³ de 199 contagios en la regiÃ³n.

Respecto alÂ nÃºmero de fallecimientos, el informe oficial ha sumadoÂ uno en las Ãºltimas 24 horas, por lo que el total de decesos por Covid-19 en nuestro paÃs es de 28.499. Hay que recordar que este dato no incluye ni las muertes en las residencias ni aquellas personas que fallecieron con sÃntomas compatibles con el virus pero que no hicieron la prueba diagnÃ³stica.Â Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, Sanidad notifica 25 muertes. De estas, siete corresponden a AragÃ³n. CataluÃ±a y Madrid informan de cinco; Castilla La Mancha, de tres; Castilla y LeÃ³n, de dos; y AndalucÃa, Valencia y Extremadura, una. El resto de las comunidades no ha registrado ningÃºn deceso.

Los efectos de los cerca de 600 rebrotes activos hasta el momento tambiÃ©n se perciben en los datos deÂ incidencia acumulada, que se ha multiplicado por dos en las dos Ãºltimas semanas. Se ha pasado de 19 contagios por cada 100.000 habitantes entre los dÃas 15 y 22 de julio a 38 durante estos Ãºltimos siete dÃas.

Sanidad comunica, ademÃ¡s, que duranteÂ la Ãºltima semana se han registrado 636 hospitalizacionesÂ (el martes fueron 594). Los ingresos diarios se han duplicado en los Ãºltimos 15 dÃas. En concreto, mientras que la media de esta Ãºltima semana ha sido de 90 hospitalizaciones al dÃa, hace dos semanas 41 personas diarias eran ingresadas. Eso sÃ, la mayorÃa de los pacientes se concentran en AragÃ³n (215) y Madrid (88), dos de las comunidades mÃ¡s castigadas por los brotes.

De las 636 hospitalizaciones,Â han entrado en la UCI 38 enfermosÂ durante el mismo periodo de tiempo y siete en las Ãºltimas horas. AsÃ, el total de ingresos en la unidad de Cuidados Intensivos asciende ya a 11.831 pacientes.

En el Ã¡mbito europeo,Â EspaÃ±a se mantiene en tercera posiciÃ³n por nÃºmero de contagios (305.767), solo por detrÃ¡s de Rusia (861.423) y el Reino Unido (306.293). Italia y TurquÃa continÃºan en cuarta y quinta posiciÃ³n, con 248.419 y 233.851 contagios, respectivamente. El paÃs con mayor nÃºmero de fallecidos sigue siendo Reino Unido (46.299) y le siguen Italia (35.171) y Francia (30.296).

Asimismo, EspaÃ±a continÃºa desde hace una semanaÂ a la cabeza de los paÃses grandes europeos con mÃ¡s incidencia del virus, con una incidencia acumulada de 72 contagios por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas (en la jornada anterior eran 71). Le sigue Rusia (50,0); BÃ©lgica (49,6); y Ucrania (31,5).

Dos tercios de los contagios se concentran en AragÃ³n (614) y Madrid (539)

coronavirus Off Alicia Cruz Acal. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Un nuevo lÃ¡ser reduce las manchas de vino de Oporto en menos tiempo y de forma mÃ¡s eficaz

Archivado: agosto 5, 2020, 3:46pm UTC por gemasuarez

El equipo del Servicio de DermatologÃa del Hospital San Juan de Dios, de Barcelona, tratando a una paciente con el innovador lÃ¡ser.

El Hospital San Juan de Dios, de Esplugues de Llobregat (Barcelona), ha incorporado un novedoso lÃ¡ser de Ãºltima generaciÃ³n, que permite tratar desde las primeras semanas de vida a los niÃ±os que nacen con las conocidas como manchas de vino de Oporto en el cuerpo. SegÃºn informa el centro, es el primero de toda EspaÃ±a en incorporar esta tecnologÃa.

El nuevo dispositivo recibe el nombre de Vbeam Prima e incorpora mejoras respecto a los que existÃan hasta ahora, pues permite aclarar las manchas de manera mÃ¡s rÃ¡pida y en menos sesiones y, en muchos casos, sin tener que aplicar al niÃ±o anestesia general, como han explicado desde el hospital.

El responsable de la Unidad de LÃ¡ser DermatolÃ³gico, Daniel Brualla, detalla que hasta ahora era necesario someter al niÃ±o a una media de 15 sesiones de lÃ¡ser para conseguir aclarar la mancha en un 75% o casi eliminarla. Con el nuevo aparato, el nÃºmero de sesiones necesarias se reduce a diez y la duraciÃ³n de cada una pasa de unos 20 minutos a 10.

Hospital de referencia

El San Juan de Dios es un centro de referencia en EspaÃ±a para el tratamiento de las malformaciones vasculares y hemangiomas y es miembro colaborador de la Red Europea de Referencia de lesiones vasculares. En 2019 atendiÃ³ a 150 niÃ±os de toda EspaÃ±a, a los que se practicaron 225 sesiones de lÃ¡ser con anestesia y 423 sin anestesia, segÃºn dados facilitados por el centro.

Prevalencia

Tres de cada mil niÃ±os nacen con malformaciones vasculares o manchas en la piel, principalmente en la cara, que con el tiempo se van oscureciendo hasta adquirir el tono del vino de Oporto, de ahÃ el nombre.

Estas malformaciones vasculares se producen durante el desarrollo embrionario debido a una mutaciÃ³n del gen GNAQ en las cÃ©lulas de las paredes de los capilares, lo que causa la formaciÃ³n de mÃ¡s vasos y mÃ¡s dilatados.

EulÃ lia Baselga, del Servicio de DermatologÃa del hospital pediÃ¡trico catalÃ¡n, considera que el tratamiento de estas manchas se debe abordar lo antes posible y, si es posible, iniciar pocas semanas despuÃ©s del nacimiento para evitar el estigma, complejos y sufrimiento que causa al niÃ±o cuando crece.

Esta nueva tecnologÃa ha sido incorporada al Hospital San Juan de Dios, de Barcelona, centro de referencia en EspaÃ±a para el tratamiento de las malformaciones vasculares y hemangiomas. Off RedacciÃ³n DermatologÃa Farmacia Hospitalaria Off

Las otras vÃctimas de la pandemia

Archivado: agosto 5, 2020, 2:52pm UTC por carmenfernandez

Recogida de un cadÃ¡ver para su traslado a tanatorio.

Entre el 1 de marzo y el 1 de agosto se registraron en EspaÃ±a, en el Sistema de MonitorizaciÃ³n de la Mortalidad diaria (MoMo, que incluye las defunciones por todas las causas procedentes de 3.929 registros civiles informatizados, que representan el 92% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola), un total de 193.388 muertes, cuando se esperaba contabilizar 149.403. Es decir, en ese periodo, hubo un exceso de mortalidad de 43.985 personas en todo el paÃs.

Buena parte del exceso de mortalidad se debe a la pandemia, pero tambiÃ©n hay, entre los decesos de mÃ¡s, los de personas con patologÃas crÃ³nicas descompensadas Â (cardiopatÃas, problemas renales, tumoresâ€¦) o con patologÃas agudas graves que, por algÃºn motivo (retraso asistencial por lista de espera o porque sus especialistas estaban dedicados a la Covid-19, atenciÃ³n no presencial ineficiente, no acudir a hospital y centro de primaria por miedo a contagio del SARS-CoV-2â€¦), no recibieron a tiempo la atenciÃ³n que querÃan.

Conozco elÂ caso de una persona fallecida dÃas atrÃ¡s en cuyaÂ historiaÂ clÃnicaÂ figura claramente que su enfermedad se descompensÃ³ sin remedio a causa de la situaciÃ³n de pandemia; es decir, que en circunstancias normales habrÃa recibido a tiempo la atenciÃ³n debida y seguirÃa viva. Es un solo caso, pero, Â¿cuÃ¡ntos mÃ¡s habrÃ¡ en todo el Sistema Nacional de Salud? Cuando el rÃo suena, agua lleva: varias sociedades cientÃficas han emitido recomendaciones a pacientes crÃ³nicos sobre lo que deben de tener en cuenta estos dÃasÂ para no contagiarse y, especialmente, para tratar de evitar un empeoramiento de sus enfermedades.

Desconozco si alguna administraciÃ³n o entidad sanitaria del paÃs estÃ¡ estudiando si la pandemia ha afectado a la calidad del seguimiento de pacientes con enfermedad crÃ³nica y aÂ la atenciÃ³nÂ en tiempo razonable a nuevos casosÂ de patologÃas graves; si muchos enfermos, por su cuenta y riesgo, han interrumpido o modificado sus tratamientos, y si muchos de ellos han preferido no demandar asistencia a pesar de necesitarla pensando que era peor acudir a un centro de salud.

Es importante saberlo para que, en caso de una segunda olaÂ yÂ otro colapso del sistema, se intenteÂ evitar tambiÃ©n las muertes ajenas a la Covid-19 (las que, sin pandemia, no se producirÃan). YÂ tambiÃ©n es importante aclarar en detalle lo sucedido en las residencias de ancianos para poder prevenir en ellas mÃ¡s infecciones (y mortandad), que se siguen produciendo.

Que la gente se quede en casa limitando el riesgo de contraer la Covid-19 es muy positivo, pero no siempre: ante un problema de salud importante, que no se pueda resolver de manera efectiva con autocuidados, siempre hay que solicitar asistencia. Esto tendrÃa que ser objeto de una campaÃ±a de informaciÃ³n pÃºblica. Y en los menajes habrÃa que incluir que la pandemia no sirve de excusa para dejar de extremar la adherencia a una terapia para una enfermedad grave que puede desestabilizarse.

Estos dÃas tambiÃ©n he tenido la oportunidad de visitar un centro de primaria de una zona turÃstica que, en estas fechas, suele estar hasta arriba de actividad, pero que estos dÃas estÃ¡ prÃ¡cticamente vacÃo (en parte porque la mayorÃa de las visitas son concertadas para evitar la masificaciÃ³n en las zonas de espera, en otra parte por la menor afluencia de turistas al municipio y en otra, muy probablemente, porque la gente es reacia a acudir a Ã©l si no tiene un motivo de mucho peso).

Tras la primera ola de la Covid-19 y sus terribles efectos y en la situaciÃ³n actual de detecciÃ³n de brotes mÃ¡s o menos importantes por toda la geografÃa nacional, serÃa oportuno contar ya conÂ un plan nacional (o 17, uno por cada comunidad autÃ³noma) tendente a minimizar el riesgo de vÃctimas colaterales de la pandemia, que incluyese mecanismos y medios para mantener la calidad asistencial, tambiÃ©n durante todo este mes de agosto, los fines de semana y festivos; para que las visitas telemÃ¡ticas y controles a distancia tengan el tiempo necesario y se hagan con el mÃ¡ximo rigor (MÃ©dicos de CataluÃ±a ha pedido esta semana 10-12 minutos porÂ visita no presencial porque los 6 previstos por defecto no son suficientes), y para que todo el sistema se vuelque en que, realmente (no solo de boquilla), toda consulta grave e inaplazable se atienda de manera inmediata.

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Sanidad vuelve a licitar el acuerdo-marco para comprar material de protecciÃ³n por 2.500 millones de euros

Archivado: agosto 5, 2020, 11:59am UTC por nuriamonso

Operarios con equipos de protecciÃ³n (EPI) adquiridos por Castilla y LeÃ³n

El Ministerio de Sanidad ha publicado en la Plataforma de ContrataciÃ³n del Sector PÃºblico la nueva versiÃ³n del acuerdo-marco publicado hace dos semanas para la adquisiciÃ³n de material sanitario y equipos de protecciÃ³n individual destinados al Sistema Nacional de Salud (SNS) y otras instituciones del Estado. El objetivo es dotarse de una reserva estratÃ©gica de material frente a la Covid-19.

El importe econÃ³mico total es de mÃ¡s de 2.578 millones de euros, frente a los mÃ¡s de 2.431 millones previstos inicialmente. Tiene una duraciÃ³n de un aÃ±o con posibilidad de prÃ³rroga por un segundo aÃ±o. A pesar de las modificaciones, Sanidad mantiene sus estimaciones de ahorro en unos 300 millones de euros.

El pasado 29 de julio se decidiÃ³ no adjudicar el primer acuerdo marco para poder atender las peticiones de adhesiÃ³n de varias autonomÃas que, aunque inicialmente no habÃan manifestado su interÃ©s en participar en el acuerdo, comunicaron finalmente su voluntad al INGESA, para evitar el riesgo de desabastecimiento de los productos incluidos en la licitaciÃ³n.

Concretamente, al nuevo acuerdo se suman Murcia, Galicia, CataluÃ±a y PaÃs Vasco. Estas dos Ãºltimas se han adherido por primera vez al sistema de compras centralizadas y se incorporan tambiÃ©n por primera vez a un acuerdo marco de compra centralizada. La Comunidad Valenciana serÃa la Ãºnica que se quedarÃa fuera. Participan tambiÃ©n el Ministerio de Defensa y el Ministerio del Interior, ademÃ¡s del INGESA.

Los pliegos se han modificado en funciÃ³n de las necesidades de las autonomÃas que se han incorporado y para facilitar la presentaciÃ³n de ofertas e incrementar la concurrencia y asÃ poder tener satisfacer las necesidades de todas las comunidades, segÃºn ha informado el ministerio.

En concreto se adquirirÃ¡n, en un plazo de dos aÃ±os, 4.200 millones de unidades de batas quirÃºrgicas, guantes de nitrilo, gafas de protecciÃ³n, mascarillas quirÃºrgicas tipo II y IIR, mascarillas de protecciÃ³n FPP2 y FPP3, test moleculares COVID-19 (PCR) y kits de extracciÃ³n, frente a los 3.700 del acuerdo-marco previo.

Los precios unitarios establecidos son precios mÃ¡ximos y se han calculado teniendo en cuenta los que hay en el mercado, previa consulta a los servicios de salud de las autonomÃas. Por lo tanto, las empresas podrÃ¡n ofertar distintos productos (con precios diferenciados) siempre que cumplan con los requisitos tÃ©cnicos y administrativos exigidos y no superen el precio mÃ¡ximo de licitaciÃ³n.

Como el objetivo es que la adjudicaciÃ³n se realice en agosto, para que las autonomÃas puedan realizar contratos basados en este acuerdo-marco al final de este mes y que las empresas adjudicatarias puedan comenzar a suministrar a los servicios de salud en el mes de septiembre, se ha hecho una tramitaciÃ³n de urgencia.

El Ministerio de Sanidad vuelve a publicar el acuerdo-marco para la compra de material de protecciÃ³n, con el que pretende ahorrar 300 millones de euros. Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La Puigvert describe 5 genes relacionados con la infertilidad masculina mÃ¡s severa

Archivado: agosto 5, 2020, 9:50am UTC por carmenfernandez

Imagen de la no producciÃ³n de espermatozoides por bloqueo de meiosis en la azoospermia no obstructiva.

El Departamento de AndrologÃa de la FundaciÃ³ Puigvert de BarcelonaÂ ha identificado cincoÂ nuevos genes relacionados con la azoospermia, trastorno causante de la infertilidad masculina mÃ¡s severa, en un estudio publicado esta semana enÂ Genetics in Medicine.

El 25% de los casos de azoospermia es debido a factores genÃ©ticos conocidos, el 35% tiene un origen no genÃ©tico y el 40 % restante son casos idiopÃ¡ticos, es decir, sin causa conocida. En esta investigaciÃ³n, se seleccionaron pacientes de este Ãºltimo grupo a fin de identificar nuevas causas genÃ©ticas que puedan explicar la condiciÃ³n patolÃ³gica, ha informado hoy el centro monogrÃ¡fico.

En concreto, las mutaciones en estos 5 genes causan azoospermia no obstructiva, una disfunciÃ³n provocada por un fallo en la producciÃ³n de espermatozoides en el testÃculo. De los cinco genes descubiertos, cuatro se han encontrado mutados en mÃ¡s de un paciente, hecho que indica que es probable que otros pacientes con azoospermia idiopÃ¡tica sean portadores de mutaciones en uno de estos genes, subraya.

La biopsia testicular, desaconsejada

"Cuando un paciente es diagnosticado con azoospermia se le puede aconsejar una biopsia testicular (TESE, por sus siglas en inglÃ©s) para intentar recuperar espermatozoides testiculares para la fertilizaciÃ³n in vitro. Este hallazgo permitirÃ¡ que, despuÃ©s de un test genÃ©tico, no se recomiende la biopsia a los pacientes con mutaciones en estos genes, ya que la probabilidad de encontrar espermatozoides es casi nula, y se evitarÃ¡n las molestias y posibles complicaciones que pueden derivar de la operaciÃ³n quirÃºrgica", destaca.

AdemÃ¡s de estos cincoÂ genes, en la investigaciÃ³n se han identificado otros nueveÂ pacientes portadores de mutaciones en sieteÂ de los 15 genes que ya se habÃan descrito previamente en relaciÃ³n a la azoospermia no obstructiva, lo que incrementa su evidencia clÃnica.

AsÃ, asegura, "los resultados de esta publicaciÃ³n suponen un avance significativo por lo que se refiere a la identificaciÃ³n de las causas genÃ©ticas de la azoospermia y para la elaboraciÃ³n del primer panel de genes de infertilidad masculina que contribuya al diagnÃ³stico y pronÃ³stico antes de llevar a cabo una biopsia testicular".

IdentificaciÃ³n de hermanas con fallo ovÃ¡rico prematuro

Asimismo, mutaciones en uno de los cinco genes descubiertos (el MSH4) ya se habÃan encontrado anteriormente en mujeres con fallo ovÃ¡rico prematuro. Por lo tanto, en el caso de identificar un hombre con azoospermia portador de mutaciones en estos genes, es recomendable realizar un anÃ¡lisis genÃ©tico a sus hermanas y aconsejar la criopreservaciÃ³n de ovocitos, en el caso de que exista deseo reproductivo, indica la Puigvert.

El estudio, publicado en Genetics in Medicine, permitirÃ¡ la elaboraciÃ³n futura del primer panel de genes de infertilidad masculina. Off RedacciÃ³n. Barcelona Off

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