Socalec » diariomedico.com > Cardiología

Canales

25760 temas (25760 sin leer) en 2 canales

(25760 sin leer)

• diariomedico.com > Cardiología (24121 sin leer)
• Revista Española de Cardiología (1639 sin leer)

diariomedico.com > Cardiología (100 sin leer)

• 

  Aguilar: "Tenemos la oportunidad de potenciar la actuación del farmacéutico en la próxima reforma de la Ley de Garantías"

  Archivado: diciembre 13, 2022, 10:31am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 13/12/2022 - 11:31 Encuentro profesional El Teatro Amaya, en Madrid, ha acogido este martes la gala de entrega de las Medallas del Consejo y de los Premios Panorama Actual del Medicamento 2022. Foto: CONSEJO GENERAL DE COF

  "Todo lo vivido en la pandemia tiene que ayudarnos a tener claro el camino a seguir, un camino en el que la profesión farmacéutica tiene un papel clave para reforzar el sistema sanitario. Así lo estamos reclamando desde hace más de siete años. Así lo hemos visto claramente durante la pandemia, porque sabemos que la implicación de la farmacia ha sido un gran éxito; y en ello seguiremos insistiendo. Estamos convencidos de que es necesario acelerar reformas sanitarias y avanzar en una mayor integración de los sistemas para que los sanitarios podamos favorecer la continuidad asistencial". Este mensaje lo ha lanzado Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, durante su intervención en la gala de entrega de las Medallas del Consejo y de los Premios Panorama Actual del Medicamento 2022, que se han otorgado este martes en el Teatro Amaya, en Madrid.

  Premios Panorama y las Medallas del Consejo General 2022. Premios Panorama y las Medallas del Consejo General 2022.

  El acto de entrega de estas distinciones que concede el Consejo General de COF ha estado presidido por la ministra de Sanidad, Carolina Darias, a quien Aguilar ha agradecido expresamente su apoyo a la profesión: "Gracias ministra por el reconocimiento a nuestro trabajo como profesión, que no te has cansado de hacer público siempre que has tenido ocasión".

  Asimismo, y ante el anuncio realizado por la ministra de presentarse como candidatura a la alcaldía de Las Palmas en los comicios autonómicos del próximo mes de mayo, Aguilar le ha solicitado que siga haciendo gala de esa defensa de la profesión farmacéutica y que culmine algunas cuestiones que actualmente están pendientes. "Ministra, sabemos de tu firme compromiso con nuestra profesión, y con la farmacia comunitaria (...) Por eso, esperamos dejar cerrado contigo el protocolo marco de actuación para que la farmacia rural actúe como agente fundamental a la hora de poder dar servicios sanitarios a la población".

  Y ha añadido: "Ministra, probablemente este será el último acto público que compartas con el conjunto de la profesión farmacéutica, y queremos hacerte un cariñoso ofrecimiento. Queremos que seas nuestra embajadora, para que todo lo iniciado, todo el trabajo desarrollado, prosiga en nuestro ministerio, en el que cuentas con un gran equipo, con muchas ganas de trabajar por una mejor Sanidad para las próximas generaciones. Un año que además va a ser muy importante, con la Presidencia española del Consejo de la Unión Europea en el segundo semestre".

  Reforma de la Ley de Garantías

  Durante su intervención, y ahondando en la necesidad de promover la continuidad asistencial, el presidente del Consejo General de COF ha recordado los datos que se desprenden del último estudio realizado por Gad3 en los que se muestran que el 80% de los españoles cree que los farmacéuticos pueden prestar más servicios, y que 9 de cada 10 ciudadanos reclama una mayor de integración de las farmacias en la atención primaria.

  Con estas cifras sobre la mesa, ha destacado la necesidad de impulsar la labor de la Farmacia en la futura reforma de la Ley de Garantías: "Creo que todos lo que hoy estáis en esta sala compartiréis conmigo que el momento es crucial para la restructuración del sistema sanitario; y los datos de esta encuesta nos muestran qué papel deben tener los farmacéuticos y la Farmacia. Tenemos la oportunidad de potenciar la actuación profesional del farmacéutico en la próxima reforma de la Ley de Garantías en la que está trabajando el Ministerio de Sanidad. Y, ¿cómo? Mejorando la normativa".

  "La profesión farmacéutica tiene un papel clave para reforzar el sistema sanitario", afirma Aguilar

  A su juicio, esta mejora de la ley debe recoger "al menos tres cosas": consolidar la dispensación colaborativa entre farmacia hospitalaria y la comunitaria, trazar el camino para la implantación de una cartera concertada en las comunidades autónomas de servicios profesionales remunerados, y garantizar una atención farmacéutica domiciliaria con la misma calidad y seguridad que la dispensación presencial.

  Salud pública

  Aguilar también ha hecho mención durante su discurso a la nueva regulación en salud pública, un ámbito en la que es "el momento también de aprovechar el potencial" que tienen los farmacéuticos. "A la importante labor que desarrollan los farmacéuticos de salud pública al servicio de las Administraciones -que a propósito siguen sin especialización- se suma la propuesta de valor de la red de farmacias, unas farmacias que pueden aportar información temprana y verificada a través de la creación de una Red Nacional de Farmacias Centinela en Salud Publica, que incluya a las redes autonómicas existentes".

  En este ámbito, también se ha dirigido a Darias de forma directa: "Tú lo sabes bien, ministra; contar con los farmacéuticos, en cualquier ámbito de ejercicio profesional, es garantía de éxito. E incluir a la farmacia en los cribados y la detección precoz de enfermedades dotaría a España de una de las redes sanitarias más importantes de Europa en salud pública".

  La ciudadanía demanda una farmacia con más servicios y más integrada en AP, Coordenadas fijadas. Rumbo: hacia una red nacional de farmacias centinela, La modificación de la Ley de Garantías, a consulta pública, Carolina Darias anunciará el sábado su candidatura a la alcaldía de Las Palmas Haciendo balance de 2022, el presidente del Consejo General de COF ha señalado que ha sido "un año intenso, de mucho trabajo, en el que hemos seguido Medallas del Consejo 2022 Las Medallas del Consejo, que este año cumplen su 63º edición, buscan reconocer la labor de entidades y profesionale El Consejo General de COF entrega las Medallas del Consejo y los Premios Panorama Actual del Medicamento 2022 en un acto presidido por la ministra de Sanidad, Carolina Darias. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
• 

  Trastuzumab deruxtecán, disponible en España para cáncer de mama metastásico HER2+

  Archivado: diciembre 13, 2022, 9:58am UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Mar, 13/12/2022 - 10:58 Llegada al mercado El de mama es la principal causa de muerte por cáncer en la mujer.

  Tras la aprobación el pasado octubre por parte de la Comisión Interministerial de Precios de Medicamentos (CIPM) de financiar 'Enhertu' (Trastuzumab deruxtecán -T-DXd), de la Alianza Daiichi Sankyo y AstraZeneca, para el tratamiento del cáncer de mama metastásico HER2 positivo, el fármaco llega al mercado. El tratamiento está indicado como monoterapia para el abordaje de pacientes adultos con cáncer de mama HER2 positivo no resecable y/o metastásico que hayan recibido uno o más regímenes previos anti-HER2.

  Cada año en España se diagnostican en torno a 35.000 casos de cáncer de mama y, de ellos, entre un 15% y un 20% son HER2 positivo. Pese al tratamiento inicial, los pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivo pueden tener un alto riesgo de progresión de la enfermedad. Esta nueva alternativa terapéutica, un anticuerpo conjugado, está dirigido específicamente contra la proteína HER2.

  Javier Cortés, director del  International Breast Cancer Center (IBCC), de Barcelona, señala que "las pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivo podrán beneficiarse de este nuevo tratamiento porque trastuzumab deruxtecán (T-DXd) es un fármaco para el cáncer de mama metastásico HER2 positivo que retrasa la progresión de la enfermedad y que mejora la calidad de vida de los pacientes".  El especialista calcula que "aproximadamente 1.2003,4,5 pacientes se van a poder ver beneficiados de la financiación de este fármaco".

  Ana Zubeldia, responsable de Oncología de Daiichi Sankyo España, explica el mecanismo de acción de esta innovación: "Los ADCs están formados por un anticuerpo monoclonal, un agente quimioterápico y un enlazador que une ambos compuestos. Todos tienen funciones muy específicas e importantes en el efecto que producen: el anticuerpo monoclonal localiza las células tumorales, se une a su superficie y las 'engaña' de manera que puede introducirse en su interior; el enlazador no solo une ambos compuestos, sino que los mantiene estables en su circulación sistémica; y el agente quimioterápico ataca a la célula tumoral8. Además, este medicamento tiene una característica diferencial frente a otros ADCs: el efecto bystander, por el que es capaz de atravesar la membrana celular para tratar células tumorales vecinas, de forma que la molécula del fármaco tiene más potencia y eficacia".

  Javier Cortés: “Estamos ante los mejores resultados aportados por un ensayo en cáncer de mama”, Sanidad anuncia la financiación de los esperados fármacos para mama 'Enhertu' y 'Trodelvy' , La terapia dirigida contra HER2 mejora la supervivencia en mama con baja expresión de la proteína En este sentido, Marta Moreno, directora de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado de AstraZeneca España, añade que esta "es una nueva terapia El fármaco está indicado en monoterapia para tratar a el cáncer de mama HER2 positivo no resecable y/o metastásico que hayan recibido uno o más regímenes previos anti-HER2. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Pericárdico, pericardíaco y pericardítico

  Archivado: diciembre 13, 2022, 7:52am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 13/12/2022 - 08:52 Al pan, pan... El pericardio es un saco fibroseroso que envuelve el corazón y la raíz de los grandes vasos.

  Tres adjetivos, tres palabras tan tan parecidas que no solo los legos llegan a confundir.

  La primera de ellas, pericárdico (en inglés, pericardial), expresa relación con el pericardio, el saco fibroseroso que envuelve el corazón y la raíz de los grandes vasos. La segunda, pericardíaco (en inglés, pericardiac), expresa que algo está situado o tiene lugar alrededor o en las proximidades del corazón. Y la tercera, pericardítico (en inglés, pericarditic), expresa relación con la pericarditis o inflamación del pericardio.

  Fernando A. Navarro

  Tres adjetivos, tres palabras tan tan parecidas que no solo los legos llegan a confundir. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  La revolucionaria terapia que ha acabado con la leucemia incurable de Alyssa

  Archivado: diciembre 13, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Oncología manuelbustelo Mar, 13/12/2022 - 08:00 Desarrollada por investigadores británicos La paciente recibió una infusión de células T donadas por un individuo sano que habían sido modificadas genéticamente mediante editores de bases. Foto: GREAT ORMOND STREET HOSPITAL

  Alyssa, una adolescente británica de 13 años, ha superado la leucemia incurable que padecía gracias a un nuevo y revolucionario tipo de terapia desarrollada por investigadores británicos.

  La joven sufría una leucemia linfoblástica aguda de células T que no había respondido previamente ni a la quimioterapia ni al trasplante hematopoyético, por lo que su pronóstico era nefasto.

  Sin embargo, en el centro hospitalario Great Ormond Street Hospital for Children (GOSH) de Londres, le propusieron participar en un ensayo con una nuevo tratamiento que combina una innovadora técnica de edición genética y terapia CAR-T.

  En concreto, la paciente recibió una infusión de células T donadas por un individuo sano que habían sido modificadas genéticamente mediante editores de bases, una técnica de edición genética que permite modificaciones mucho más precisas y seguras que las que proporcionan las herramientas CRISPR tradicionales. Su aplicación clínica abre la puerta a otros muchos usos en medicina.

  Los detalles del caso se han presentado este fin de semana en el Congreso de la Sociedad Americana de Hematología, celebrado en Nueva Orleans (EEUU). Foto: GREAT ORMOND STREET HOSPITAL

  Seis meses después de la terapia, tras la que recibió un nuevo trasplante de médula, no hay rastro del cáncer en el organismo de Alyssa, oriunda de Leicester y a quien le detectaron la enfermedad hematológica en mayo de 2021.

  Los detalles del caso se han presentado este fin de semana en el Congreso de la Sociedad Americana de Hematología, celebrado en Nueva Orleans (EEUU).

  Debido a las características de la enfermedad, una leucemia linfoblástica de células T, en el caso de Alyssa no era posible llevar a cabo una terapia CAR-T al uso ya que las células que se emplean habitualmente en esta terapia para combatir al cáncer son las mismas que están enfermas.

  Cuatro modificaciones genéticas

  Para poder obtener células T capaces de combatir a las células malignas y que no se aniquilasen entre ellas, los investigadores, dirigidos por Waseem Qasim, del University College de Londres, tomaron en primer lugar linfocitos T de un donante sano y, mediante editores de bases, realizaron cuatro modificaciones genéticas en ellas.

  Seis meses después de la terapia, tras la que recibió un nuevo trasplante de médula, no hay rastro del cáncer en el organismo de Alyssa. Foto: GREAT ORMOND STREET HOSPITAL

  En primer lugar, realizaron las alteraciones necesarias para convertir esas células donadas en 'universales' y que no hubiera problemas de compatibilidad. Seguidamente, inactivaron un 'distintivo' denominado CD7 que las identifica como células T. De este modo, explican los investigadores en un comunicado, evitan que la terapia las ataque también a ellas. En tercer lugar, la edición genética inactivó el gen CD52 para convertir a estas células en 'invisibles' a otros medicamentos antitumorales que se administran en este tipo de pacientes. Finalmente, a las células se les añadió un CAR, la denominación por la que se conoce al receptor quimérico de antígeno, el 'distintivo' que permite reconocer el receptor CD7 presente en las células T malignas que la terapia pretende combatir.

  "La historia de Alyssa es una gran demostración de cómo, con equipos de expertos e infraestructuras, podemos unir tecnologías innovadoras en el laboratorio que aporten resultados reales para los pacientes en los hospitales", ha señalado Qasim en un comunicado. "Es nuestra ingeniería celular más sofisticada hasta el momento y abre el camino para nuevos tratamientos y, en definitiva, un mejor futuro para los niños enfermos", ha añadido.

  "Estamos extremadamente felices y emocionados. Es increíble", ha señalado la madre de Alyssa, Kiona.

  El ensayo clínico en el que ha participado Alyssa está actualmente abierto y prevé reclutar hasta 10 pacientes con leucemia linfoblástica aguda de células T que no hayan respondido a los tratamientos convencionales.

  Logran ‘potenciar’ los linfocitos T; células inmunitarias frente al cáncer, Resultados prometedores de una inmunoterapia basada en las células T de memoria en cáncer de páncreas, Madrid será la primera autonomía en medir la memoria de las células T frente a la covid Según datos de la Fundación Josep Carreras, globalmente, las leucemias linfoblásticas agudas en adultos suponen una incidencia anual de menos de La joven sufría una leucemia linfoblástica aguda de células T que no había respondido previamente ni a la quimioterapia ni al trasplante hematopoyético. Off Cristina G. Lucio. Madrid Hematología y Hemoterapia Investigación Off
• 

  Estas son las asignaturas pendientes de la receta electrónica interoperable

  Archivado: diciembre 13, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 13/12/2022 - 08:00 Salud digital Canarias ya puede intercambiar prescripciones electrónicas con Portugal y Croacia, y realiza pruebas para interoperar con Polonia. Foto: GOBIERNO DE CANARIAS.

  España tiene receta electrónica interoperable entre todas las comunidades autónomas desde 2019 (Madrid fue la última en incorporarse, en marzo de ese año). Sin embargo, a día de hoy y sin salir de España, aún faltan por habilitar funcionalidades (es dispar según regiones), así como la plena interoperabilidad de las mutualidades (Muface, Mugeju e Isfas) con provisión pública. Tanto es así que ha sido una cuestión abordada en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados del pasado 2 de noviembre, cuando salió adelante una proposición no de ley presentada por el Partido Socialista, con la incorporación de una enmienda transaccional del Partido Popular; la oposición pide contemplar "dos aspectos fundamentales en el abordaje de la salud digital: la historia clínica interoperable y la tarjeta sanitaria individual", como recalcó Elvira Velasco, portavoz popular en el Congreso de los Diputados.

  Ana Prieto, portavoz de Sanidad del PSOE en el Congreso de los Diputados.

  En la presentación de esta iniciativa, la portavoz socialista Ana Prieto se refirió a la partida prevista en los Presupuestos Generales del Estado para salud digital: 450 millones de euros, un 56% más que en 2022. Los dos pilares básicos en los que, según explicó, "se basa la mejora de la calidad en atención sanitaria y seguridad de los pacientes en sus desplazamientos geográficos entre comunidades autónomas o en la Unión Europea a través de la información clínica interoperable" son: la ampliación de la historia clínica interoperable y la receta electrónica interoperable.

  "La receta electrónica interoperable ha sido utilizada aproximadamente por el 7% de la población" (Ana Prieto, PSOE)

  Desde 2019 hasta la actualidad, la receta electrónica interoperable ha sido utilizada aproximadamente por el 7% de la población, según datos aportados por Prieto: "Desde el 15 de julio de 2015, cuando se inició la interoperabilidad, hasta la actualidad se han dispensado más de 43 millones de envases a más de 3 millones de ciudadanos diferentes. Estos han usado de media cada uno la receta electrónica interoperable cinco veces en ese periodo".

  Según los datos del Ministerio de Sanidad referentes a 2021, casi dos millones de personas distintas (1.807.614) emplearon la receta electrónica interoperable en 2021. Comunidad Valenxiana ha sido la autonomía (contando también Ceuta y Melilla) con más pacientes distintos que la han empleado, 300.227, lo que supone un 16,61%. En el extremo contrario, Ingesa (0,17%), Navarra (1,63%), La Rioja (1,72%) y Baleares (1,73%).

  En cuanto a envases dispensados, lidera el ranking de interoperabilidad Castilla y León, con el 18,09% del total nacional.

  A su vez, el último Barómetro Sanitario del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS), de junio de 2022, refleja que solo el 35,2% de los encuestados utilizó alguna vez la receta electrónica fuera de su comunidad autónoma. Y un 49,8% no sabía que se podía utilizar la receta electrónica en la sanidad pública también fuera de su comunidad autónoma.

  Implantación de servicios de la receta electrónica interoperables por autonomías, a 17 de enero de 2022. Fuente: MINISTERIO DE SANIDAD.

  Dicho esto, aún falta mucho por hacer. Si bien Prieto mencionó una serie de servicios que se han ido incorporando, no están ni mucho menos implantados en todas las comunidades autónomas, como Madrid y Castilla-La Mancha, que aún no han desarrollado nuevas funcionalidades interoperables, según informa el Ministerio de Sanidad con su mapa de nuevos servicios en funcionamiento:

  -Bloqueo cautelar por el farmacéutico en la dispensación. El farmacéutico podrá bloquear cautelarmente la dispensación de un medicamento prescrito si aprecia alguna circunstancia que interfiera en la seguridad del ciudadano. Esta circunstancia se comunicará y el farmacéutico informará sobre dicho bloqueo al paciente. Solo está habilitado en Asturias, Cantabria, Castilla y León, Cataluña y Andalucía.

  -Código de confidencialidad en la dispensación. Cualquier ciudadano podrá solicitar en el momento de la prescripción, protección y confidencialidad, de forma que cuando el ciudadano vaya a la farmacia se le podrá realizar una dispensación diferenciada. Solo está habilitado en Cantabria, Cataluña e Ingesa.

  -Fórmulas magistrales. Solo interoperable en ocho autonomías: Asturias, Baleares, Canarias, Cantabria, Castilla y León, Cataluña, La Rioja y País Vasco.

  -Vacunas individualizadas. Solo interoperable en tres comunidades: Baleares, Canarias y La Rioja.

  Dicho esto, y reconociendo que aún hay mucho por mejorar, Raquel Martínez García, secertaria geenral del Consejo de COF, subraya que España le lleva la delantera a Europa en cuanto a receta electrónica interoperable se refiere. De hecho, ya hay cinco autonomías (Extrermadura, Canarias, País Vasco, Madrid y Cataluña) que ya están interoperando con Europa, y dos en pruebas (Asturias y Aragón), según los últimos datos publicados por Sanidad, del pasado mes de julio.

  Aparte de España, otros países que ya están interoperando son Portugal, Croacia, Polonia, Estonia y Finlandia; en pruebas, Irlanda, Suecia, Italia, Grecia, Hungría, República Checa, Letonia y Lituania.

  Las farmacias de España se preparan para interoperar con Europa, Anulaciones cautelares de medicamentos: una experiencia de éxito, 'E-receta': Sanidad prevé que Madrid sea interoperable este viernes o el miércoles Aun así, la portavoz popular Elvira Velasco subraya a este periódico: "Estamos en el mundo de la salud digital, pero aquí todavía hay mucha inequidad. Falta avanzar en funcionalidades (bloqueo cautelar, código de confidencialidad...) con más autonomías y completar la incorporación de las mutualidades. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Luz verde en Madrid al proceso para abrir 56 nuevas farmacias

  Archivado: diciembre 12, 2022, 4:37pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 12/12/2022 - 17:37 Resolución Madrid inicia el proceso de apertura de farmacias en 18 zonas farmacéuticas. Foto: C.T.

  La Comunidad de Madrid ha publicado las zonas farmacéuticas de la Comunidad de Madrid y el número de nuevas oficinas de farmacia cuya apertura procede autorizar en cada una de las zonas farmacéuticas referidas. Son 18 zonas y 56 boticas, como recoge una resolución piblcaida en el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM). Se abre así el período de concurrencia pública en el procedimiento de autorización de apertura de nuevas oficinas de farmacia en base a solicitudes formuladas a instancia de parte.

  Las zonas farmacéuticas y oficinas de farmacia cuya apertura procede a autorizar son: Arganda (3), Rivas Vaciamadrid (10), San Fernando de Henares-1 (1), San Fernando de Henares-2 (1), Villalbilla (2), San Sebastián de los Reyes. 1 (V-Centenario) (1), Paracuellos del Jarama (3), Daganzo de Arriba (4), San Agustín de Guadalaix (3), Tres Cantos (4), Pozuelo de Alarcón (2), Villanueva de la Cañada (1), Colmenarejo (19), Collado Villalba (5), Alpedrete (2), Pinto (4), Getafe 2 (1) y Valdemoro (8).

  A instancia de parte

  Esta resolución obedece a la presentación, ante la Dirección General de Inspección, Ordenación y Estrategia Sanitaria de la Comunidad de Madrid, de una serie de solicitudes de autorización de apertura de nuevas oficinas de farmacia para determinadas zonas farmacéuticas, formuladas a instancia de parte, aportando, entre otros documentos, datos de población de derecho, de cada una de las zonas farmacéuticas solicitadas, todo ello de conformidad con el artículo 9.2 del Decreto 115/1997, de 18 de septiembre.

  Madrid saca a concurso 21 nuevas oficinas de farmacia, La apertura de 42 nuevas farmacias en Madrid, recurrible hasta el 9 de abril, Madrid anuncia un concurso de farmacias para septiembre La iniciación del procedimiento de autorización de apertura de nuevas oficinas de farmacia se publicará en el BOCM, en el tablón de anuncios de la Con Publica cuáles son las 18 zonas farmacéuticas donde se han formulado solicitudes de apertura y cuántas en cada una; la mayoría (10), en Rivas Vaciamadrid. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
• 

  La SEFH 'importa' a España las principales novedades del 'Midyear' de la ASHP

  Archivado: diciembre 12, 2022, 4:36pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 12/12/2022 - 17:36 Encuentro científico Representantes de la SEFH, durante el 'Midyear' de la ASHP de 2022. Foto: SEFH

  Una delegación de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha asistido al Midyear de la Asociación Americana de Farmacéuticos del Sistema de Salud (ASHP, por sus siglas en inglés), un encuentro científico que se ha celebrado de manera presencial en Las Vegas (Estados Unidos) del 4 al 8 de diciembre y que, bajo el lema More than a Meeting, ha reunido a más de 25.000 profesionales de la farmacia hospitalaria y de la industria farmacéutica de todo el mundo.

  La asistencia de la SEFH a este foro se materializa en el Proyecto ASHP Midyear 2022, una iniciativa científico-formativa que, según han explicado este lunes desde la sociedad científica, está coordinada por Edurne Fernández de Gamarra y José Manuel Martínez Sesmero, y recoge los highlights del congreso americano con el patrocinio de Amgen. "Durante la pasada semana y el inicio de la actual se han ido subiendo a redes sociales, y enviado por email en formato vídeo, tanto diálogos como entrevistas en los que se están trasladando a los socios de la SEFH los principales avances y las cuestiones más relevantes que se han ido presentado en el congreso", añaden de la sociedad científica.

  El equipo de expertos desplazado ha desarrollado los contenidos divididos en tres áreas principales: MÁS Farmacoterapia, MÁS Personas y MÁS Procesos. Además, se ha incluido una línea estratégica dirigida a relaciones institucionales. Posteriormente, una segunda fase del proyecto tendrá lugar en la Jornada Post-Midyear, que se celebrará el próximo 15 de febrero en Madrid para presentar estos contenidos de forma mucho más detallada.

  Punto de encuentro profesional

  En opinión de la Fernández de Gamarra, "durante el Midyear hemos tenido la suerte de poder interactuar con diferentes y variados perfiles profesionales en el ámbito de la farmacia, no sólo norteamericana, sino mundial". Y añade: "Los mensajes más destacados que nos llevamos son los siguientes: los pacientes son los principales beneficiarios de la implicación fehaciente de los farmacéuticos en los equipos de salud, para ello es clave la creación de nuevos modelos asistenciales, en los que las nuevas tecnologías son un aliado perfecto. Además, los aprendizajes derivados de la pandemia de la covid-19 nos han recordado la importancia de la salud pública y medioambiental, así como el rol fundamental de los farmacéuticos a la hora de combatir la desinformación y facilitar el acceso a los tratamientos más adecuados para cada paciente".

  Claves para sacarle el máximo partido a los artículos científicos a la hora de aplicarlos a la práctica clínica, Objetivo: uso seguro del medicamento, VIH: los medicamentos 'long-acting' abren un "nuevo paradigma" en la atención farmacéutica hospitalaria, La covid todavía no se ha despedido de nosotros "En referencia al programa científico, el Midyear de la ASHP destaca por la variedad de formatos y temas tratados. Hemos asistido a sesiones de revisi División por áreas y expertos El equipo de la SEFH para el proyecto de highlights ha dividido los contenidos en diferentes bloques asignados a los Este foro profesional, celebrado en Las Vegas (EEUU), ha reunido a más de 25.000 profesionales de la Farmacia Hospitalaria y la Industria Farmacéutica de todo el mundo. coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Llamada al 112: ¡Mi padre se está muriendo. No respira! Y la ambulancia tardó dos horas

  Archivado: diciembre 12, 2022, 3:00pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 12/12/2022 - 16:00 Resolución de la administración El Servicio Murciano de Salud admite que la demora de dos horas desde que recibe la petición de urgencia en el 112 hasta la llegada de la ambulancia no es aceptable. Foto: DM

  "No hay una regulación concreta sobre el tiempo máximo que una ambulancia debe tarda en llegar a una urgencia. Las autonomías establecen tiempos de demora aceptables que tienen que ver con cómo se cataloga la gravedad de la situación y la disponibilidad de medios".

  El abogado Ignacio Martínez explica el contexto legal en el que falleció el padre de sus clientes: un hombre de 52 años, residente en Mazarrón (Murcia), con múltiples patologías de base, que murió después de esperar cerca de dos horas a que llegara una ambulancia a su casa y cinco en entrar por la puerta del hospital. 

  El Servicio Murciano de Salud (SMS) ha respondido a la reclamación de los hijos del fallecido. Les concede una indemnización de 70.000 euros, frente a los 100.000 que han pedido a los tribunales. De modo que el SMS admite que hubo una demora injustificada en el envío de la ambulancia que tuvo relación con el fallecimiento del paciente.

  Es más, la Administración apunta que el error estuvo en la tipificación de la llamada, a la que no se dio la prioridad que debía, minusvalorando la insuficiencia respiratoria que sufría el paciente.

  En el relato de los hechos queda de manifiesto que los hijos difícilmente podrían haber sido más insistentes, ni poner más énfasis en la grave situación que atravesaba su padre.

  Los audios de la conversación con el 112 y la cronología de las llamadas dejan un testimonio que ha resultado determinante también para la Administración que, sin llegar a los tribunales, ha reconocido la "demora inaceptable". 

  Juzguen ustedes.

  Cronología de las llamadas al 112 y más

  La primera llamada al 112 para solicitar una ambulancia urgente se produjo a las 12:31 del 21 de septiembre de 2020. Los síntomas: "dificultad respiratoria" en un paciente encamado, hinchado y con retención de líquidos. 

  Una hora más tarde, a las 13:24, la central de urgencias llamó a la familia para saber si "el enfermo tenía fiebre y si había estado en contacto con positivos de covid-19". La respuesta a las dos preguntas fue negativa. 

  El hombre empeoró con la aparición de bradicardias. Así que a las 13:56, los hijos reclamaron con "urgencia" una ambulancia. El tono de la petición se fue elevando. En los audios de la conversación la hija empieza a alertar de que su padre se está muriendo, de que no respira.

  A unos 50 metros de la vivienda del enfermo había un centro de salud, donde los hijos llamaron para pedir ayuda al ver que no llegaba la ambulancia y que su padre "empeoraba" con "pulso y respiración muy débiles, casi inexistentes", según recoge el informe de la Consejería de Salud de Murcia. 

  Un centro de salud a 50 metros

  ¿Qué respondieron desde el centro de salud? "El operador telefónico informó de que no podían acceder a la petición y que deberían llamar al 112 a fin de solicitar asistencia sanitaria telefónica hasta que llegase la ambulancia". 

  Así lo volvieron a hacer. Entonces, un médico al otro lado de la línea, les dijo que debían de poner al enfermo en posición decúbito lateral. Además, la hija consultó si podía ponerle una mascarilla CPAP -que el enfermo tenía por sus patologías de base-, porque el pulso y la respiración iban perdiéndose. El médico "no consideró perjudicial" el uso de las mascarillas. 

  Insistieron en el centro de salud a las 14:08, pero la respuesta fue la misma. La temperatura corporal del paciente fue disminuyendo con cambios en la coloración de la piel. La única solución que les dieron fue que esperaran a la ambulancia. 

  En parada cardiorrespiratoria

  Volvieron a llamar al 112. El paciente no reaccionaba. La llamada fue transferida al médico directivo del Centro de Coordinación de Urgencias-61. 

  La UME (unidad móvil de emergencias) llegó a las 14:20 al domicilio y encontraron al hombre en parada cardiaca. Habían pasado dos horas después desde la primera llamada al servicio de emergencias.

  Con maniobras de reanimación cardiopulmonar y administración de adrenalina intravenosa el paciente fue estabilizado e intubado. 

  Una camilla grande y una rueda pinchada

  Pero cuando iba a ser trasladado resultó que la camilla que portaba la UME era más ancha que el marco de la puerta del domicilio. Entre los adultos presentes no pudieron solucionar el problema y tuvieron que llamar a los bomberos.

  En menos de 20 minutos un equipo de bomberos acudió al domicilio a resolver la situación. Y, cuando todo parecía listo para llevar al enfermo al hospital, la rueda de la ambulancia se pinchó. Tuvieron que esperar a que llegara otra ambulancia.

  Entra en el hospital cinco horas después 

  A las 17:35 se registró la llegada del hombre al Hospital General Universitario Santa Lucía de Cartagena, donde ingresó directamente en la UCI. Una nueva parada cardiaca precipitó su fallecimiento. 

  El informe de la Consejería de Sanidad de Murcia admite el derecho de los reclamantes a ser indemnizados porque se basa en las conclusiones de la Inspección Sanitaria por encima de los otros dos informes periciales que valoran los hechos y que corresponde al aportado por la aseguradora y el de la familia. 

  La muerte de una gestante con fibrosis quística tras un parto vaginal ¿se hubiera evitado con una cesárea?, Los farmacéuticos no pueden continuar los tratamientos de crónicos porque exista una "carencia" de médicos , Historias judiciales de menores con enfermedades raras y el calvario en el acceso a los medicamentos La Inspección Sanitaria reconoce que en la atención telefónica de urgencias no se valoró  correctamente la gravedad del paciente, porque se dio u El Servicio Murciano de Salud ha concedido a los hijos del fallecido 70.000 euros, mientras el pleito judicial continúa. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Profesión Off
• 

  La primaria de Aragón no transigirá con agendas de más de 35 pacientes

  Archivado: diciembre 12, 2022, 12:15pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 12/12/2022 - 13:15 Los médicos inician mañana una campaña de movilizaciones Los sanitarios se concentrarán mañana ante la sede del Gobierno de Aragón para afear las recientes declaraciones de Lambán y reclamar "respeto" a los políticos. Foto: CORTES DE ARAGÓN.

  La primaria de Aragón, abanderada por los dos sindicatos más representativo del nivel (Fasamet y CESM-Aragón), inicia mañana su particular campaña de movilizaciones, que, si nada lo remedia (léase un acuerdo con la consejería), culminará los días 23 y 24 de enero con sendas huelgas de 24 horas, a las que están llamados los médicos de Familia y pediatras de toda la comunidad. Los sindicatos convocantes tampoco descartan que la huelga del primer nivel se convierta en indefinida (a imagen y semejanza de Madrid) y que se extienda, además, al ámbito hospitalario.

  Los sindicatos llevan meses advirtiendo de la "saturación y hartazgo" de los profesionales, han elaborado sendos catálogos de propuestas de mejora para el nivel (que elevaron al Servicio Aragonés de Salud (Salud) en 2021 y 2022) y a finales de noviembre presentaron, además, un decálogo de exigencias que consideran "inaplazables", y que también han sido consensuadas con el Colegio de Médicos de Zaragoza. Entre tanto, Mercedes Ortín, secretaria general de CESM-Aragón, asegura que las negociaciones y contactos con el Salud "se han venido manteniendo con regularidad, pero los avances son muy lentos y las concreciones inexistentes".

  La espoleta que ha encendido los ánimos de los profesionales, ha embarrado el, ya de por sí, difícil ambiente negociador y ha provocado el primero de los actos previsto para las próximas semanas (la concentración convocada para mañana ante el Edificio Pignatelli, sede del Gobierno aragonés) han sido, sin embargo, sendas declaraciones políticas: de Mayte Pérez, consejera de Presidencia, que afirmó que en las agendas de los médicos de primaria hay huecos sin cubrir, "que provocan que se estén dando citas con hasta 20 días de demora" (unas declaraciones de las que luego se disculpó en redes sociales) y del propio presidente aragonés, Javier Lambán, que aseguró que "las salas de espera de muchos centros de salud están vacías a las 11 de la mañana".

  Lambán y su consejera de Presidencia han soliviantado los ánimos con sendas declaraciones

  "Al margen del evidente malestar acumulado por un colectivo que no puede más, que está sobresaturado y se siente maltratado, la concentración de mañana quiere llamar la atención sobre la irresponsabilidad de los dirigentes políticos y su falta de respeto hacia el trabajo de esos profesionales. Estamos hablando de agendas en primaria que, en algunos centros de salud, acumulan hasta 60 y 70 pacientes diarios. En ese contexto, hablar de huecos en las agendas o de centros de salud vacíos es, cuando menos, una irresponsabilidad", asegura la secretaria general de CESM-Aragón.

  Más allá de los cruces de declaraciones, Ortín matiza que el malestar de los médicos es "estructural" y fruto de "problemas heredados que requieren más inversión presupuestaria, pero también soluciones organizativas". La secretaria general de CESM-Aragón asegura que el trasfondo de la convocatoria de huelga para enero tiene una "base común" en los problemas compartidos de todas las comunidades ("falta de médicos, sobresaturación de las agendas, absorción de la demanda, falta de sustitutos, coordinación con hospitales..."), pero también "problemas específicos" del Salud.

  "Hablamos de una comunidad con núcleos rurales en ocasiones muy pequeños y dispersos entre sí, para los que no hay suficientes médicos de Familia ni pediatras. La capacidad de los profesionales que trabajan en el ámbito rural para asumir el cupo de centros de salud que, a veces, están muy alejados entre sí es limitada. A la sobresaturación asistencial que tienen determinados centros de salud del ámbito urbano -un problema similar al de comunidades como Madrid o Murcia-, se suma la especificidad de una comunidad con una primaria rural que no tiene facultativos para determinadas zonas ni, de momento, posibilidad de encontrarlos", asegura Ortín.

  En el documento de propuestas que Fasamet y CESM-Aragón elevaron al Salud en noviembre de 2021 ("que sigue durmiendo en un cajón", matiza Ortín), ambos sindicatos ya instaban al Ejecutivo aragonés a modificar el actual mapa sanitario la comunidad, mediante la creación de nuevas zonas de salud y la reordenación de las existentes, "aplicando criterios de población a atender, recursos presentes y dispersión geográfica de los equipos de primaria (EAP)". Según esa propuesta, cada equipo de primaria debería tener, al menos, 4 médicos de Familia en plantilla.

  El "nudo gordiano" de la negociación es qué pasa con los pacientes que superen el tope asistencial

  La "sobresaturación" de las agendas de Medicina de Familia y Pediatría es otro de los grandes caballos de batalla de la negociación abierta entre el Salud y los sindicatos, y, según Ortín, marca "una de las líneas rojas que determinará si finalmente estamos en condiciones o no de desconvocar la huelga prevista para enero". La secretaria general de CESM apunta que los médicos "no están dispuestos a transigir" con más de 35 pacientes diarios, "en consonancia con lo que se ha acordado en Cantabria, en Murcia, y también se ha puesto sobre la mesa en la negociación de Madrid".

  Según la representante sindical, hay un "cierto consenso" con la Administración en esa cifra, pero "el verdadero meollo" es "qué hacemos con la demanda que, a diario, sobrepasa ese tope asistencial, y que en algunos centros de salud es muy elevada. Cuando hablamos de línea roja, no nos referimos solo a fijar un tope en las agendas, sino a todos los temas relacionados con ese tope y que condicionan su viabilidad: organización de las agendas, posibles sustitutos, garantizar la libranza postguardia, compensación retributiva por el doblaje de consulta... Ahí está el nudo gordiano de la negociación y donde la Administración debe plantear soluciones concretas".

  Aragón no logra cubrir el 41% de las plazas temporales que ofrecía en AP, La primaria de Aragón plantea reducir temporalmente el MIR de Familia a 3 años, Más de 4.000 médicos de Familia y 700 pediatras comienzan este lunes una huelga indefinida en Madrid, Aragón se suma a las movilizaciones por "una atención primaria de calidad" Ortín recuerda que el nivel de frecuentación de pacientes en la atención primaria aragonesa ha aumentado en torno al 23% desde la pandemia de la covid Médicos de Familia y pediatras inician mañana una serie de movilizaciones que, de no remediarlo un acuerdo previo, culminará en una huelga en enero. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Off
• 

  Lendinez (Sedene): "Falta formación en AP y hospitalaria para reducir complicaciones en pacientes con disfagia"

  Archivado: diciembre 12, 2022, 11:16am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 12/12/2022 - 12:16 Día Mundial de la Disfagia La disfagia afecta al 27% de los pacientes de AP, a casi la mitad de los pacientes hospitalizados y al 70% de las personas mayores que viven en residencias de ancianos. Foto: SHUTTERSTOCK

  El papel de la enfermera de neurología en el manejo experto de la disfagia es crucial para minimizar las complicaciones y aumentar la calidad de vida de los pacientes.

  "Cada paciente con disfagia no diagnosticado incrementa en un 40% el costo de hospitalización por tratamiento y complicaciones. Se trata de un problema infradiagnosticado y no todos los profesionales, tanto de la atención primaria como de atención hospitalaria, son sensibles a esta situación y saben hacer un cribado de la disfagia, de ahí la necesidad de que haya más formación en ambos niveles asistenciales", explica a este periódico Alejandro Lendinez, presidente de la Sociedad Española de Enfermería Neurológica (Sedene) y coordinador del grupo de estudio de neurorrehabilitación la misma sociedad científica.

  Añade que también es imprescindible formar a la familia y al propio paciente para evitar sustos innecesarios. "Nuestra labor principal es la educación sanitaria que hacemos con la familia y el paciente (afecta al 35% de los mayores de 65 años) para que se empoderen y sepan manejar un problema que en 2050 afectará a 120 millones de personas", explica este referente a nivel nacional en cuidados de enfermería en esta patología.

  Enfermería neurológica pide que se regule su formación, Consulta de enfermería neurológica para ayudar de forma integral al paciente con cefalea, Enfermería neurológica pide impulsar las investigaciones sobre Parkinson en mujeres Lo cierto es que la Sedene -que ya tiene más de 300 socios- lleva años apostando por campañas de concienciación en el Día Mundial de la Disfagia (12 d El presidente de la Sedene explica que cada paciente con disfagia no diagnosticado incrementa en un 40% el costo de hospitalización por tratamiento y complicaciones. Off Alicia Serrano. Madrid Enfermería Familiar y Comunitaria Enfermería Geriátrica Off
• 

  Sanidad convoca oposiciones para 165 médicos, 122 farmacéuticos y 51 gestión sanitaria

  Archivado: diciembre 12, 2022, 10:45am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 12/12/2022 - 11:45 Proceso selectivo Sanidad convoca oposiciones a médicos y farmacéuticos titulares, y para gestión en Sanidad.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) publica este lunes tres resoluciones mediante las que el Ministerio de Sanidad convoca un proceso selectivo para ingreso, por el sistema general de acceso libre, en el Cuerpo de Médicos Titulares, Cuerpo de Farmacéuticos Titulares y en la Escala de Gestión de Organismos Autónomos, especialidad Sanidad y Consumo. En concreto, se trata de 165 plazas para médicos (81 de 2021 y 84 de 2022), 122 para farmacéuticos (59 de 2021 y 63 de 2022) y 51 para gestión, de los cuales 32 son para el área de técnicos de inspección y 19 para el área de enfermería.

  Como en todos los procesos selectivos, habrá plazas reservadas para personas con discapacidad igual o superior al 33 por ciento: ocho en el caso de los médicos (cuatro de 2021 y cuatro de 2022), seis en el de los farmacéuticos (tres de cada año) y tres para gestión (dos para técnicos de Inspección y uno para enfermería). En los tres casos se matiza que de haber superado los ejercicios y no haber obtenido plaza en el citado cupo, siendo su puntuación superior a la obtenida por otros aspirantes del sistema de acceso general, esta persona será incluida por su orden de puntuación en el sistema de acceso general.

  Cómo será el proceso selectivo

  1- Orden de actuación de los opositores: se iniciará alfabéticamente por aquellos cuyo primer apellido comience por la letra U.

  2- Admitidos y excluidos: expirado el plazo de presentación de solicitudes, la autoridad convocante dictará una resolución, en el plazo máximo de un mes, declarando aprobada la lista de admitidos y excluidos, que se publicará en el BOE. Se indicará tambien el lugar, fecha y hora de comienzo del primer ejercicio del proceso selectivo.

  3- Celebración de ejercicios del proveso selectivo: los anuncios de celebración de los restantes ejercicios se harán públicos con, al menos, doce horas de antelación a la señalada para su inicio, si se trata del mismo ejercicio, o con veinticuatro horas, si se trata de uno nuevo. Estos anuncios se efectuarán en los lugares establecidos en el artículo 21 del Real Decreto 364/1995, de 10 de marzo, y en las direcciones de Internet señaladas en la base 10, así como por cualquier otro medio que se juzgue conveniente para facilitar su máxima divulgación.

  4- Ejercicios de la fase de oposición: el primer ejercicio de la fase de oposición tendrá que celebrarse en el plazo máximo de tres meses, contados a partir de la publicación de esta convocatoria. Desde la total conclusión de un ejercicio o prueba hasta el comienzo del siguiente, el plazo máximo a transcurrir será de cuarenta y cinco días naturales. La previsión sobre la duración máxima de este proceso selectivo es de nueve meses. El tribunal calificador deberá publicar un cronograma orientativo con las fechas de realización de las pruebas relativas a este proceso selectivo. 

  El SNS necesita casi 300.000 profesionales adicionales antes de 2031, Función Pública ofrece un margen del 10% sobre las vacantes para las oposiciones, "Tras los recortes hay un déficit de farmacéuticos titulares del Estado", Valencia: indignación ante una OPE 'alejada' de la práctica y realidad enfermera ¿Cómo serán los ejercicios de cada oposición? Serán de carácter eliminatorio. -Primer ejercicio. Tanto los médicos como los farmacéuticos se e El 'BOE' publica tres resoluciones para cubrir plazas correspondientes a ofertas de empleo público de 2021 y 2022. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Estos son los principales avances en cáncer de pulmón

  Archivado: diciembre 12, 2022, 7:02am UTC por naiarabrocal

  Oncología naiarabrocal Lun, 12/12/2022 - 08:02 Causa 22.000 muertes al año en España Biopsia de un cáncer de pulmón, ejemplo paradigmático de la aportación de la medicina personalizada.

  El cáncer de pulmón se sitúa a la cabeza en incidencia y mortalidad, con aproximadamente 31.000 nuevos diagnósticos al año y 22.000 fallecimientos al año en España. Sin embargo, los últimos avances terapéuticos, de la mano de la inmunoterapia y las terapias dirigidas, han abierto la puerta a una mejora significativa en la supervivencia. 

  Este efecto beneficioso de las nuevas terapias ya se está dejando notar: "Por primera vez en la historia del cáncer de pulmón se ha producido un descenso en la mortalidad en los países del mundo que tienen acceso a los nuevos tratamientos", asegura Carlos Camps, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital General de Valencia y director de Programas Científicos de la Fundación ECO para la Excelencia y Calidad en Oncología.

  Estos avances se reflejan en el número de largos supervivientes: "En concreto, entre un 20% y un 25% de los enfermos con metástasis que tradicionalmente habrían fallecido al año del diagnóstico siguen vivos a los cinco años".

  Los principales avances en el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de pulmón ocuparon las sesiones de la 3rd ECO Lung Summit, organizada por la Fundación ECO  en Madrid. Camps, que actuó como coordinador del evento, explica que la celebración de esta jornada "de alto nivel", en la que participaron grandes especialistas de todo el mundo, se enmarca en la razón de de ser de esta fundación, "que es que la oncología española alcance los mayores estándares de calidad, que repercutan en la mejor supervivencia de los pacientes". 

  Así tiene que ser la prevención para mejorar el diagnóstico temprano del cáncer pulmón, ¿Cómo va a ser el futuro de la investigación en cáncer de pulmón?, Cáncer de pulmón: un estudio español confirma el beneficio de la quimio-inmunoterapia en fases iniciales  Apunta que durante la jornada se comunicaron avances "que nos llevan a la esperanza en el tratamiento del cáncer de pulmón en todos sus estadios Carlos Camps (Fundación ECO) destaca que la principal novedad de este año ha sido la incorporación de las terapias dirigidas y la inmunoterapia a estadios iniciales operables. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Cirugía Torácica Off
• 

  La terapia CAR-T es segura en linfoma con afectación del SNC

  Archivado: diciembre 11, 2022, 4:21pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Dom, 11/12/2022 - 17:21 Reunión Anual de la ASH Imagen histológica de un linfoma no Hodgkin.

  La terapia con células CAR-T frente CD19 axicabtagene ciloleucel (axi-cel) ha demostrado seguridad y datos alentadores de eficacia en un pequeño ensayo piloto con pacientes con linfoma y afectación en el sistema nervioso central (SNC).

  Estos resultados preliminares se han presentado hoy domingo en la Reunión anual de la Sociedad Americana de Hematología (ASH), que se está celebrando en Nueva Orleáns.

  Los hallazgos, aportados por un equipo del Instituto del Cáncer Dana Farber y del Hospital Infantil de Boston, tienen implicaciones en un mejor conocimiento de la enfermedad y también en su tratamiento actual.

  No es frecuente que el linfoma se inicie o acabe afectando al SNC; en estos casos el pronóstico es poco halagüeño.

  La terapia con células CAR-T que ha demostrado su eficacia en ciertos pacientes con linfoma B difuso de célula grande CD19 en recaída o refractario no se había estudiado a fondo en los casos con afectación en cerebro y médula espinal.

  El hecho de que las células CAR-T puedan desencadenar cierta toxicidad neurológica también suscitaba dudas en el empleo de esta terapia en esos casos, si bien había datos que reflejaban que su idoneidad.

  Para avanzar en estas incertidumbres, los investigadores reclutaron a nueve pacientes a los que trataron con axi-cel. Todos ellos se encuentran ahora como mínimo a un mes desde la infusión de la terapia.

  Una nueva opción en ciernes

  En el 78% de los pacientes los tumores se redujeron o desaparecieron debido al tratamiento. El 67% de los pacientes mostraron una respuesta completa, en la que sus tumores desaparecieron. La duración de estas respuestas fue de 10 meses. La mediana de supervivencia sin progresión fue de casi un año, y la mediana de supervivencia global, de 19 meses.

  Aunque se requieren más estudios clínicos, este estudio sugiere que axi-cel produce respuestas potencialmente más duraderas que los tratamientos actuales para el linfoma del SNC.

  "Para muchos pacientes con linfoma del sistema nervioso central, no hay grandes opciones de tratamiento", afirma Caron Jacobson, directora médica de Inmunoterapia celular en el Dana-Farber, quien dirigió el ensayo, en una nota emitida por este centro de Boston. "Nuestros primeros resultados sugieren que ampliar el uso de las células CAR-T a esta indicación podría mejorar los resultados de los pacientes".

  El trabajo ofrece además otra vertiente de gran interés, al incluir un estudio molecular en profundidad de las células CAR-T individuales aisladas de la sangre y del líquido cefalorraquídeo (LCR) de los pacientes.

  El comité de expertos nacional de la terapia CAR-T, ante las nuevas indicaciones, Anticuerpo biespecífico para GPRC5, nueva esperanza en mieloma múltiple resistente o en recaída, Los nuevos centros CAR-T (III): la terapia avanzada se asoma a más hospitales Este análisis sin precedentes, llevado a cabo por el equipo de Leslie Kean, directora del Centro de Trasplante Celular del Dana Farber, bajo la coordi Un estudio preliminar muestra la seguridad de axi-cel en este tipo de linfoma; también revela diferencias entre las CAR-T en sangre y en líquido cefalorraquídeo. Off Sonia Moreno. Madrid Off
• 

  La Aemps insta a limitar las indicaciones de ciertos fibrinolíticos ante la falta de suministro

  Archivado: diciembre 11, 2022, 12:56pm UTC por lauraibanes

  Farmacia Hospitalaria lauraibanes Dom, 11/12/2022 - 13:56 Recomendaciones de Neurología, Intensivos y Nefrología Un médico explica al paciente el tratamiento tras una isquemia aguda del miocardio.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha informado de un incremento en la demanda de diferentes presentaciones de los fibrinolíticos Metalyse y Actilyse, de Boehringer Ingelheim. Ante esta situación y “debido a que la capacidad de producción es limitada, la compañía está realizando una distribución controlada de las unidades disponibles de estos medicamentos hasta que pueda aumentar su fabricación”.

  Hasta que esa producción pueda aumentarse la Aemps explica que la compañía ha optado por priorizar la fabricación de Actilyse sobre la de Metalyse, al cubrir Actilyse mayor número de indicaciones. Y, dentro de la fabricación de Actilyse, se ha priorizado la fabricación de la presentación de 20 mg frente a la de 50 mg para poder ajustar mejor las dosis.

  Junto a estas medidas para optimizar el uso de las unidades disponibles de los citados fármacos, la Aemps ha publicado junto a las sociedades científicas de Neurología (SEN), Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc) y Nefrología (S.E.N.) una batería de recomendaciones sobre el uso de estos fribrinolíticos ante la escasez actual de alteplasa y tenecteplasa.

  Indicaciones recomendadas

  En concreto, se ha acordado que el uso de alteplasa “se debe limitar a sus indicaciones autorizadas: ictus isquémico, infarto de miocardio y tromboembolismo pulmonar (TEP) de alto riesgo”.

  En cuanto a tenecteplasa, el uso debe restringirse también sólo a su indicación autorizada, la de infarto de miocardio.

  Además, se ha consensuado que el uso de urquinasa de debe considerar una alternativa a la alteplasa para TEP de alto riesgo y también para desobstrucción de catéteres (de manera preferente a otros fibrinolíticos).

  Se advierte expresamente que ante la limitación actual del suministro no se debe usar la alteplasa o tenecteplasa fuera de sus indicaciones autorizadas y en particular se desaconseja su uso fuera de indicación para la desobstrucción de catéteres.

  La Agencia del Medicamento informa de problemas de suministro en 621 fármacos, La Aemps permite al farmacéutico hacer sustituciones ante los problemas de suministro de la amoxicilina, Crecen un 31% los problemas de suministro de medicamentos Como alternativa se sugiere que “es posible disponer de reteplasa, medicamento no comercializado en España, como alternativa en bolus a la tenecteplas Sanidad publica junto a varias sociedades científicas recomendaciones para optimizar el uso de las unidades disponibles de fármacos con alteplasa y tenecteplasa Off Laura G. Ibañes Cardiología Nefrología Neurología Empresas Off
• 

  Cinco hospitales de Cataluña cribarán disfagia a través inteligencia artificial

  Archivado: diciembre 11, 2022, 12:11pm UTC por lauraibanes

  Enfermería Geriátrica lauraibanes Dom, 11/12/2022 - 13:11 Día Mundial de la Disfagia La disfagia afecta al 84% de pacientes con enfermedades neurodegenerativas y al 50% de los que han padecido ictus.

  Cinco hospitales catalanes cribarán a unos 2.000 pacientes cada día para comprobar si padecen disfagia a través de un algoritmo de inteligencia artificial que ha desarrollado el Hospital de Mataró (Barcelona).

  Así lo ha explicado Pere Clavé, director de investigación e innovación del Consorcio Sanitario del Maresme, en una entrevista con la Agencia EFE con motivo de la celebración  este lunes, del Día Mundial de la Disfagia

  Según ha detallado Clavé se trata en concreto de los hospitales de Calella, Badalona y Vic (Barcelona) y Palamós (Girona), además del de Mataró. También accederán a la misma tecnología los de Granollers, Pere Virgili y Sant Andreu Salut (Manresa), que decidirán si la aplican o no a sus pacientes.

  Se trata de un software que usa la inteligencia artificial para ayudar en el cribado, diagnóstico y tratamiento de las personas que sufren este trastorno que dificulta tragar líquidos y alimentos teniendo en cuenta unas 200 variables, como edad, ingresos hospitalarios previos y las enfermedades que presentan las personas, entre otras.

  Hasta ahora, el cribado de estos pacientes precisaba de personal especializado, como logopedas, que seguirán confirmando el cribado positivo hecho con el citado software desarrollado en Mataró. Esta estrategia de cribado se implementará a partir de enero en los citados hospitales, ha precisado Clavé, un proyecto que financiará el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) con 600.000 euros. 

  Clavé ha aclarado que la disfagia es una enfermedad poco diagnosticada a pesar de que cada vez es más frecuente, y afecta al 84 % de las personas con enfermedades neurodegenerativas, la mitad de los que han padecido un ictus y el 25 % de los enfermos de cáncer de cabeza y cuello.

  Los enfermos de disfagia tienen un riesgo muy elevado de padecer malnutrición al no poder comer los alimentos que necesitan en la cantidad adecuada, y también pueden atragantarse a menudo, con el consiguiente riesgo de desarrollar infecciones respiratorias que pueden llegar a ser muy graves, sobre todo neumonía por aspiración (infección pulmonar que se desarrolla después de haber aspirado-inhalado alimentos, líquidos o vómito hacia los pulmones).

  Enfermería juega un papel clave en la detección de la disfagia, Disfagia: más formación para mejorar en diagnóstico precoz y soluciones para los pacientes, Disfagia, desnutrición y sarcopenia, comunes entre los pacientes de Covid Se estima que la padece el 27% de las personas de más de 70 años que viven en su casa, y alrededor del 50 % de las que ingresan en el hospital por div Un algoritmo con más de 200 variables permitirá cribar 2.000 pacientes cada día para comprobar si tienen este trastorno que dificulta tragar líquidos y alimentos. Off EFE. Barecelona Aparato Digestivo Geriatría Off
• 

  La FIP fija su 'hoja de ruta' en Farmacia Hospitalaria para los próximos cinco años

  Archivado: diciembre 11, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Dom, 11/12/2022 - 08:00 Avance profesional La principal misión del nuevo plan estratégico es "defender y apoyar la plena utilización de la experiencia" de los profesionales de la Farmacia Hospitalaria "en beneficio de las personas y de los sistemas sanitarios".

  La Sección de Farmacia Hospitalaria (HPS, por sus siglas en inglés) de la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés) ha desarrollado un plan estratégico para el periodo 2022-2027. Se trata de una hoja de ruta analizada y consensuada que buscará marcar durante los próximos cinco años la labor profesional que se realiza en este área desde una perspectiva global.

  Y es que, tal y como explica Ryan Forrey, presidente de la HPS, "desde el año 2008, las Declaraciones de Basilea sobre el futuro de la farmacia hospitalaria han sido la luz que ha guiado el trabajo de nuestra sección y de nuestros miembros". Ahora, añade, el nuevo Plan Estratégico de la HPS "crea un cruce entre las Declaraciones de Basilea y los Objetivos de Desarrollo de la FIP, con la intención de impulsar una mayor alineación del trabajo con estos objetivos".

  Comité Ejecutivo de la HPS de la FIP: Jonathan Penm, Ryan Forrey, Josep Guiu, John Hertig, Robert Moss, Wael Ghanem, Marianne Ivey, Laurel Legenza y Christina Cella. Foto: FIP

  Como ya publicó este periódico, estos objetivos de desarrollo de la FIP fueron planteados en septiembre de 2020 y abarcaban 21 áreas de avance que, más allá de la situación generada por la pandemia de covid-19, buscaban fijar el camino de futuro de la profesión farmacéutica para los próximos años.

  Misión y retos

  Según recoge el documento del nuevo Plan Estratégico de la HPS, su principal misión es "defender y apoyar la plena utilización de la experiencia" de los profesionales que trabajan en el ámbito de la Farmacia Hospitalaria "en beneficio de las personas y de los sistemas sanitarios". Asimismo, el texto indica que, entre sus principales retos están promover el uso compartido de recursos; fijar estándares que marquen el trabajo diario en pro de garantizar la calidad, la seguridad y loa atención de los pacientes, y apoyar las distintas iniciativas que se pongan en práctica (tanto nacionales como internacionales) en aras de fortalecer y mejorar el ejercicio de la profesión.

  Desarrollo profesional continuo, servicios y especialización, objetivos globales de la Farmacia, VIH: los medicamentos 'long-acting' abren un "nuevo paradigma" en la atención farmacéutica hospitalaria, Objetivo: uso seguro del medicamento, María Sanjurjo, José Luis Poveda, Enrique Soler, Kiko Toja y María José Dalama, distinguidos por la SEFH Tras conocerse el lanzamiento de esta nueva estrategia de la HPS, Dominique Jordan, presidente de la FIP, afirma que "los Objetivos de Desarrollo de l La Sección de Farmacia Hospitalaria de la FIP ha dado forma a un nuevo plan estratégico que alinea los Objetivos de Desarrollo de la institución con las Declaraciones de Basilea. coronavirus Off M. F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Así ha cambiado la dificultad de los exámenes MIR, EIR y FIR

  Archivado: diciembre 11, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Dom, 11/12/2022 - 08:00 Examen MIR, EIR, FIR 2023 Una instantánea del reparto del examen MIR 2022 en la Facultad de Informática de la Universidad Complutense de Madrid (Foto: Luis Camacho)

  "¿Qué te ha parecido el examen? ¿Fácil o difícil?" es una pregunta típica a la salida de los exámenes de formación sanitaria especializada (FSE). Muchos de los que se preparan los exámenes MIR, EIR y FIR lo hacen apuntándose a academias, donde durante meses realizan simulacros para ir entrenando y realizar el examen de verdad como si fuera un simulacro más.

  Pero, a la hora de la verdad, ¿son los exámenes de formación sanitaria especializada más fáciles o difíciles que hace años? Si, por ejemplo, en la convocatoria MIR 2018/2019, hubo un 79% de aprobados entre los presentados ¿eso significa que ese examen fue más difícil que el de la convocatoria 2020/2021, con casi un 84%?

  No es una pregunta que tenga una respuesta fácil y hay muchos factores a tener en cuenta, pero la mayoría de las academias coinciden en señalar que una de las formas objetivas de valorarlo es medir las netas de todos los candidatos y comparar las medias de las convocatorias. Ahí hay que tener en cuenta que el número de preguntas de los exámenes MIR, EIR y FIR han a ido cambiando con los años, una modificación que hay que tener en cuenta de cara a esta comparación.

  Por ejemplo, en Curso MIR Asturias han hecho un análisis de las puntuaciones netas equivalentes para un examen de 200 preguntas. Las notas son de toda la población MIR, antes de aplicar la nota de corte, comparando la mediana de preguntas netas para el equivalente a 200 preguntas. "En los últimos 21 años no hay dos exámenes de igual dificultad", recalca Paula Jiménez-Fonseca, coordinadora del Curso MIR Asturias.

  Media de preguntas netas acertadas en los exámenes MIR, equiparando las pruebas a un test de 200 preguntas. Fuente: CURSO MIR ASTURIAS

  Ahí se puede observar, por ejemplo, que la mediana de preguntas netas en el percentil 50 fue efectivamente más baja en el MIR 2018-2019 que en el examen de 2020-2021. La mediana más baja de la serie es la del examen MIR 2009-2010, que fue el primero que tuvo preguntas de imágenes, un cambio que pilló con el pie cambiado a muchos candidatos.

  Jesús Corres, director científico de la academia PROMIR, coincide en que, si bien la forma más objetiva de determinar esa dificultad es analizar la mediana de respuestas netas acertadas en cada convocatoria, puntualiza que "no debemos olvidar que nos encontramos con poblaciones de opositores diferentes en cada convocatoria, por lo que hay un sesgo a la hora de interpretar estos resultados". 

  En su opinión, aunque el número de aprobados es otro dato a tener en cuenta,  "no es tan relevante como el número de netas, ya que el examen MIR tiene un número muy alto de aprobados".

  Antonio Martín Conejero, director del claustro de profesores de CTO, considera "los exámenes suelen mantenerse, año tras año, en un nivel de dificultad muy similar. Hay que tener en cuenta que un buen examen no es el que es fácil o difícil, sino el que permite discriminar". Es decir, que sirva para diferenciar entre los que tienen un nivel de conocimientos más alto y más bajo. 

  En ese sentido, Martín Conejero señala que "probablemente el año en el que el examen MIR constó de 175 preguntas no permitió discriminar entre los diferentes aspirantes, mejorando la clasificación del resultado MIR con el nuevo examen de 200 + 10 preguntas".

  A más preguntas, más tiempo ha durado el examen, lo cual se ha asociado a que puede generar más cansancio y estrés para los candidatos. ¿Puede considerarse que este factor también influye en la dificultad de la prueba? "Los exámenes más largos exigen mayor capacidad de concentración durante más tiempo y esto puede afectar a muchos alumnos", opina Corres, "pero, por otro lado, los que tienen menos preguntas pueden suponer un estrés añadido por la sensación de que cada pregunta es más importante. En resumen, no consideramos que la duración de la prueba sea tan importante".

  Javier Colomina, coordinador de FarmaFIR, opina que "responder a la pregunta sobre si ha ido cambiado la dificultad del examen MIR con objetividad y datos es complicado. Para caracterizar los resultados, habría que disponer de los listados de resultados definitivos de una serie de años y analizar, para convocatoria, el número de presentados, el porcentaje de personas que pasan la nota de corte, las medias y rangos de resultados en examen tanto del total de aspirantes como de los que finalmente sacan plaza y la media y rangos de respuestas correctas, erróneas y no contestadas tanto del total como de los que finalmente sacan plaza".

  Por otra parte, para caracterizar a los alumnos, habría que tener en cuenta el porcentaje de alumnos españoles versus los extranjeros, mujeres frente a hombres y media y rangos de expedientes tanto del total como de los que finalmente sacan plaza. 

  Si bien "con todo esto te podrías hacer una idea un poco objetiva de la dificultad de un año para otro", también habría que caracterizar el examen por el porcentaje de preguntas por asignaturas, el número de preguntas del examen y el porcentaje de preguntas anuladas".

  Asimismo, "también es relevante caracterizar los conocimientos del alumnado: dónde han estudiado (universidad publica versus privada y localidad de la universidad) los aspirantes y donde se han preparado la oposición y el porcentaje de repetidores".

  "Por todo esto valorar de forma objetiva la dificultad (o no) del examen oficial FIR en las distintas convocatorias es muy complicado, a no ser que en un determinado año las puntuaciones obtenidas por los aspirantes en el examen disminuyeran muy significativamente, situación que, al menos en los últimos 20 años, no ha ocurrido".  En general, la impresión en FarmaFIR es que los exámenes "van teniendo algo más de dificultad de un año para otro, pero que dicha dificultad se ve minimizada, o incluso neutralizada, por la mejor preparación de los aspirantes".

  Colomina señala que la puntuación media del examen en los aspirantes FIR que pasaron el punto de corte fue de 61,5 puntos en 2019 y 62,6 puntos en 2020. La puntuación media de los primeros 300 aspirantes fue de 80,6 puntos y de 79 en 2020. "De estos datos se deduce, a priori, que la dificultad de los exámenes del FIR 2019 y 2020 fue similar".

  Miguel Bravo Lázaro, director de la academia GoFIR, explica que ellos tendrían en cuenta "las valoraciones de los alumnos de cada año, las diferentes variables del número de preguntas totales de cada convocatoria y los alumnos presentados por cada convocatoria. La nota de corte así como la media de los 100 mejores exámenes aplicando las correcciones pertinentes mencionadas al comienzo te hace valorar de una forma más objetiva al tipo de examen al que se enfrentaron". No obstante, recuerda que "independientemente de que sea más fácil o más difícil, es el mismo para todos".

  Por ejemplo: el examen FIR del año pasado lo aprobaron un 83,6% de los candidatos, frente al 88,7% de 2021 y 90% de los años anteriores... ¿fue el del año pasado realmente más complicado que otros? "La media de los 100 primeros de un año y otro es de menos de una neta. Digamos que pudo ser un pelín más complicado, pero, ¿qué más da al ser el mismo para todos ? No es excusa un examen más o menos difícil en el FIR para no sacar plaza". 

  Noelia Suárez, coordinadora general de Oposalud, cree que la dificultad del examen se puede valorar "por las netas del examen de los opositores, nota media y cómo se dibuja la curva de Gaus”. Por el contrario, señala que la proporción de aptos suele ser muy similar en el examen EIR todos los años.

  En cuanto a la nota media, comparando los exámenes EIR de 2019-2020 y 2020-2021, en líneas generales, se sacaron menos netas en el segundo examen. Según cálculos de Alfredo Carnicero, matrón y responsable de Oposalud (@alfreopeir en Instagram), mientras que en la posición 100, la puntuación sería de unas 52 netas sobre 100 preguntas en 2020 y de 52,7 preguntas sobre 100 en 2021, en la posición 900, la puntuación sería de 42,3 y de 39,8, respectivamente. En el número de orden 1.500, la puntuación sería de 38,4 netas para 100 preguntas en 2020 y 34,4 netas en 2021.

  No obstante, su percepción es que "en los últimos 3 años la dificultad es muy alta". No solo se nota en las netas, sino que además considera que "se están haciendo preguntas poco accesibles que no hacen mucha justicia al tiempo invertido en el estudio. Por ejemplo, preguntan mucho sobre guías de práctica clínica, que pueden tener tranquilamente 300 páginas. Lógicamente, a un alumno no le puedes pedir que se estudie todo eso y aunque se lo damos “masticado”, es difícil llegar a ese tipo de preguntas..."

  Métodos psicométricos

  Como apuntaban Colomina y Suárez, también hay que tener en cuenta los contenidos del examen.  Jiménez-Fonseca explica "el interés de usar métodos psicométricos basados en la teoría clásica de los test o de respuesta al ítem es que permiten disponer de indicadores objetivos que son de gran utilidad a la hora de comparar entre sí pruebas, o de clasificar preguntas en categorías (fácil, regular, difícil, discriminativa, no discriminativa, etc.) según criterios aceptados por la comunidad científica".

  La academia Curso MIR Asturias ha realizado varias publicaciones sobre la medición psicométrica de la dificultad y discriminación del MIR desde 2009. Si bien los valores promedio varían cada año, "en general, permiten afirmar que el examen suele discriminar adecuadamente". Los últimos publicados comparan los resultados del MIR de 2018 con los nueve años anteriores y  "concluimos que la disminución de la discriminación medida en las convocatorias 2016, 17 y 18 puede estar en relación con el aumento de la proporción de españoles recién graduados, con unos conocimientos teóricamente más homogéneos, presentados a dichas convocatorias".

  Volviendo al ejemplo de la comparativa entre las convocatorias de 2019 y la de 2021, Jiménez-Fonseca señala que "el término "aprobado" puede emplearse para describir diferentes situaciones: porcentaje de médicos que superan la nota de corte, que pueden elegir plaza, que realmente escogen plaza, etc.... Además, a cada examen MIR se presenta un número diferente de médicos; la nota de corte y su cálculo puede variar de una convocatoria a otra, el número de plazas ofertadas varía cada año y, salvo en la última convocatoria, no todos los que superan la nota de corte pueden normalmente elegir plaza. Todos estos factores dificultan las comparaciones de "aprobados" de un año al siguiente".

  Además, la coordinadora del Curso MIR Asturias destaca que "no existe un nivel único de dificultad de la prueba, sino una dificultad distinta para cada tipo de alumno, en función de su conocimiento. La variación de la dificultad de las preguntas no es lineal, entendiendo como tal que no es posible establecer una regla de tres que relacione el nivel de conocimiento de un médico con el resultado que obtiene en la prueba".

  Valoramos con las academias qué factores influyen en el grado de la dificultad de las pruebas de acceso a la formación sanitaria especializada. Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesional Joven Off
• 

  Un estudio analiza la "organización atípica" del lenguaje en una cuarta parte de los zurdos

  Archivado: diciembre 11, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Neurología saradomingo Dom, 11/12/2022 - 08:00 Organización cerebral En los zurdos, las funciones de lenguaje muestran un control completo desde el hemisferio derecho.

  El 9,3% de la población prefiere utilizar su mano izquierda para realizar la mayor parte de las acciones cotidianas, y una cuarta parte de estas personas organizan su lenguaje a partir de un control cerebral del hemisferio derecho o bilateral, a diferencia del resto de la población, cuyo lenguaje está organizado por el hemisferio izquierdo. En este contexto, un proyecto de investigación del Departamento de Psicología Básica, Clínica y Psicobiología de la Universitat Jaume I de Castellón (UJI) estudiará la "organización atípica" del lenguaje de ese porcentaje de entre el 22 y el 25% de los zurdos.

  Grupo de César Ávila (en el centro). Foto: DAMIÁN LLORENS (UJI)

  El estudio dirigido por César Ávila, catedrático de Psicología Básica, pretende "determinar las variables neurales, de desarrollo y conductuales que llevan a esas dos vías independientes de organización atípica del lenguaje", así como "explorar los cambios en la organización cerebral y las ventajas y desventajas neurocognitivas" para el colectivo objeto del estudio. Según Ávila, "los zurdos son personas mal entendidas, se les ve como diferentes y pensamos que hay también distintos entre sí. Conocer los distintos subtipos permitirá atender y comprender mejor sus necesidades".

  Como se sabe que la música potencia áreas del lenguaje en el hemisferio derecho, el equipo investigador parte de la hipótesis de que los músicos zurdos serían quienes tienen el lenguaje en ese hemisferio. "Hemos comprobado que si nos centramos en buscar entre los músicos zurdos, ese 20 por ciento inicial asciende al 40 por ciento, y la Comunidad Valenciana ofrece un marco magnífico para estudiar esto, dada la dimensión de nuestras bandas". La búsqueda de músicos zurdos continúa y las personas interesadas en participar en esta investigación pueden contactar con el equipo de Ávila en el correo electrónico neuroimagen@uji.es.

  Los músicos zurdos pueden tener un cerebro excepcional, La música provoca una respuesta genética diferente en pacientes con Alzheimer, Teoría y juego del duende: bases neurocientíficas de un misterio inefable Para la realización del trabajo de campo, se ha adquirido un equipo de resonancia magnética (RM) que permite observar las respuestas cerebrales en tie El trabajo pretende explorar los cambios en la organización cerebral y las ventajas y desventajas neurocognitivas de los zurdos. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
• 

  Los médicos madrileños anuncian que seguirán los paros tras casi tres semanas sin avances

  Archivado: diciembre 10, 2022, 4:44pm UTC por lauraibanes

  Medicina Familiar y Comunitaria lauraibanes Sáb, 10/12/2022 - 17:44 La crisis de la atención primaria Vista de un cartel que anuncia servicios mínimos en el interior del centro de Salud de General Ricardos (Carabanchel) en Madrid este lunes cuando 4.240 médicos de familia y 720 pediatras están llamados a una huelga indefinida. Foto: EFE/ MARISCAL

  El sindicato de médicos Amyts seguirá esta semana con movilizaciones para reclamar mejoras en el servicio de atención primaria y exige a la Consejería madrileña de Sanidad un "compromiso real" que permita acercar posturas con los profesionales, hoy por hoy "desconfiados" por los "incumplimientos previos" del Gobierno regional.

  Así se ha anunciado este sábado en una reunión de médicos y pediatras de atención primaria en la sede del Colegio de Médicos de Madrid, convocada por la Vocalía de Atención Primaria de este organismo para escuchar sus reivindicaciones y conocer en profundidad la situación actual de la huelga que se inició el 21 de noviembre.

  Con el anfiteatro del Colegio de Médicos madrileño lleno a rebosar, “como no se veía desde 20122, la secretaria general de Amyts, Ángela Hernández Fuentes, ha explicado a EFE que la reunión ha "inyectado mucha fuerza y moral" tras semanas sin avances en las negociaciones.

  Hernández ha explicado que la huelga continuará "en modo indefinido", como ya se decidió la semana pasada pese a que es una situación "dura para los profesionales y para los pacientes", porque a su entender la medicina general y la atención pediátrica "está en riesgo", en una situación que está llegando a ser "insostenible".

  Bajo su punto de vista, es la Consejería de Sanidad y el Gobierno madrileño son quienes tienen que explicar "por qué no dan un paso para dar confianza a los profesionales" sanitarios y para mejorar la gestión de la atención primaria, "que expliquen cuál es el modelo que hay detrás de esa negativa".

  "Tienen que explicar por qué no nos llaman; es un lujo que sólo se puede permitir una administración pública, porque si fuésemos una empresa privada o una patronal estarían reunidos con nosotros día y noche para llegar a una solución", se ha quejado.

  Por eso continuarán los paros y las movilizaciones; de hecho, este martes habrá concentraciones en la puerta de todos los hospitales a mediodía para mostrar apoyo a los médicos y pediatras de atención primaria, el miércoles habrá una nueva manifestación entre la calle Sagasta y la Puerta del Sol a las 11 de la mañana, y el sábado habrá una nueva edición de la 'Marea blanca'.

  Antonio Fernández-Pro: "Cada año se van entre 1.500 y 2.000 médicos de España", Concentración tras la primera semana de huelga de médicos de atención primaria en Madrid, Los presupuestos de 2023 no calman a la primaria Rafael Ortega, vocal de Atención Primaria del Icomem, ha señalado que, aunque el Colegio de Médicos de Madrid no apoya la huelga, sí apoya muchas de l El Colegio de Médicos de Madrid ha celebrado una reunión masiva de médicos de primaria para conocer el estado de las negociaciones de la huelga. Off EFE. Madrid Off
• 

  Anticuerpo biespecífico para GPRC5, nueva esperanza en mieloma múltiple resistente o en recaída

  Archivado: diciembre 10, 2022, 4:30pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Sáb, 10/12/2022 - 17:30 Reunión Anual de la ASH Según la Comunidad Española de Pacientes con Mieloma Múltiple, en España se diagnostican cada año 2.000 nuevos casos de mieloma múltiple, el segundo tumor de sangre más frecuente.

  Una nueva inmunoterapia obtiene respuesta en el 73% de pacientes con mieloma múltiple (MM) en recaída o refractario. Son resultados aportados por un estudio clínico en fase II que se  ha presentado hoy sábado en la reunión anual de la Sociedad Americana de Hematología (ASH) que se está celebrando en Nueva Orleáns.

  El anticuerpo biespecífico talquetamab, primera molécula de esta familia farmacológica, actúa promoviendo la acción de los linfocitos T CD3 positivos para que destruyan a las células del mieloma múltiple, al dirigirse a la diana GPRC5D, presente en este cáncer hematológico.

  Un ensayo en fase I, cuyos resultados se publican también ahora en The New England Journal of Medicine, estableció dos dosis del anticuerpo como recomendacion para su ulterior investigación. El estudio también mostró respuestas alentadoras en pacientes con mieloma múltiple en recaída o refractario altamente pretratados.

  “Talquetamab, un nuevo, disponible (off-the-shelf) anticuerpo biespecífico frente a la nueva diana GPRC5D, presentó efectos antitumorales sustanciales en pacientes fuertemente pretratados con mieloma múltiple refractario o en recaída”, escriben en la revista médica los autores del ensayo.

  Los 232 pacientes reclutados en ese estudio habían recibido una mediana de seis tratamientos previos (algunos hasta 14); incluidas en esas terapias también estaban las células CAR-T frente al antígeno BMCA.

  Entre los firmantes de este estudio, multicéntrico e internacional, se encuentran Albert Oriol, del Instituto Catalán de Oncología (ICO) de Badalona (Barcelona); Paula Rodríguez­ Otero, de la Clínica Universidad de Navarra, en Pamplona; Elham Askari, del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, en Madrid, y María Victoria Mateos, del Hospital Universitario de Salamanca.

  El autor principal es Ajai Chari, del Instituto del Cáncer Tisch del Hospital Mount Sinai, en Nueva York, que también coordina el estudio en fase II cuyos resultados se conocen hoy.

  En este último análisis ase incluyen datos de 143 pacientes que recibieron una dosis subcutánea semanal (4,05 mg por kilogramo) y de 145 enfermos a los que se administró una dosis mayor (0,8 mg/kg) cada dos semanas del anticuerpo.

  En ambos grupos, un 73% de los pacientes mostraron respuesta, una cifra que se mantuvo en diferentes subgrupos analizados, salvo el de los pocos enfermos con plasmocitoma extramedular incluidos en el estudio.

  Los nuevos centros CAR-T (III): la terapia avanzada se asoma a más hospitales, La causa de tumor de cabeza y cuello, la misma en bebedores y fumadores que en pacientes con Fanconi, La epigenética sobrevuela sobre la resistencia farmacológica en MM Más del 30% de enfermos en ambos grupos de tratamiento registraron una respuesta completa y casi el 60% “una respuesta parcial muy buena” o mejor, seg Dos ensayos en fase I y II, con participación de varios centros españoles, muestran que alcanza más del 70% de respuesta en pacientes altamente pretratados. Off Sonia Moreno. Madrid Off
• 

  El 20% de españoles que necesitó una consulta con su médico de familia no la consiguió

  Archivado: diciembre 10, 2022, 3:59pm UTC por lauraibanes

  Medicina Familiar y Comunitaria lauraibanes Sáb, 10/12/2022 - 16:59 Barómetro Sanitario 2022 La Fadsp denuncia el déficit de profesionales en atención primaria.

  Hace tan sólo unos días que el Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS) hizo pública la tercera oleada del Barómetro Sanitario en 2022, una encuesta que se ha repetido en marzo, junio y noviembre de este año 2022 tras haber quedado paralizada durante la pandemia y que ha sufrido algunos cambios metodológicos importantes como el paso a la encuesta telefónica en lugar de presencial y la modificación e introducción de nuevas preguntas respecto a antes de la pandemia.

  Las cifras de esa tercera oleada de la encuesta, realizada a más de 2.500 personas en noviembre de 2022, reflejaban un empeoramiento importante de la opinión de los ciudadanos sobre el sistema sanitario, al que otorgaban una nota de 6,04 sobre 10 frente al 6,46 que le daban pocos meses antes, en marzo de 2022, o el 6,77 que recibía antes de la pandemia, en 2019. 

  El descontento con la marcha de la sanidad pública se hacía evidente con un 48,7% de los ciudadanos que en noviembre de 2022 (12 puntos más que en marzo de 2022) consideraba que el sistema sanitario necesita cambios fundamentales (31,9%) o que, directamente, afirmaba que funciona mal y necesita cambios profundos (16,8%). El empeoramiento de la opinión de los ciudadanos es, con todo, mucho más evidente si se observan las cifras previas a la pandemia. En 2019 el 74,4% de españoles consideraba que la sanidad pública funcionaba bien o muy bien aunque necesitara algún cambio frente a sólo un 50,5% que así lo cree en noviembre de 2022.

  Peor acceso en las ciudades grandes que en los pueblos

  La letra pequeña del Barómetro del Sanitario del CIS refleja, sin embargo, no sólo un empeoramiento de la opinión de los ciudadanos sino lo que es más grave: un problema de acceso al sistema público. Un 20% de los que necesitaron acudir a su médico de familia no lo consiguió. En concreto, la encuesta pregunta a los ciudadanos si en los 12 últimos meses han necesitado consultar a un médico de familia del sistema público “por un verdadero problema de salud”. Y los resultados muestran que un 19% de la población no necesitó ninguna consulta de familia, el 60,8% la necesitó y la consiguió  y un 15,8% del total de ciudadanos necesitó la consulta pero no la consiguió. Esto es, entre quienes sí la necesitaron uno de cada cinco no la llegó a conseguir.

  La principal causa por la que no consiguieron acceder a un médico de familia fueron las listas de espera, al ofrecerles la cita para muchos días después, cuando ya no la necesitaban (47,5% del total de los que no consiguieron la consulta con su médico de familia).Hubo con todo un 27,3% de ciudadanos sin cita que no consiguieron siquiera contactar con su centro médico y un 7,3% que asumió que las consultas de primaria estaban tan saturadas que prefirió acudir directamente a Urgencias. El miedo al contagio por la covid ya no tuvo nada que ver con la falta de acceso al sistema, en tanto sólo un 0,4% citó esa causa como motivo para no llegar a ir a la consulta que necesitaba.

  Este problema de falta de acceso se ha dado principalmente en grandes ciudades muy por encima de lo sucedido en pequeños municipios. En concreto, en los municipios de menos de 2.000 habitantes sólo el 10,9% del total de ciudadanos no consiguió acceder a su médico de familia cuando lo necesitó frente al 21,9% que se encontró en esa situación en grandes municipios.

  Si se miran las cifras no sobre el total de ciudadanos sino exclusivamente sobre los que sí necesitaron una cita en los 12 últimos meses, las cifras son aún más sangrantes, con alrededor de un 13% de ciudadanos de pequeños municipios que necesitaron consulta con su médico de familia y no la consiguieron pero cerca de un 30% en esa misma situación en las grandes ciudades de más de un millón de habitantes.

  La mitad de los españoles considera que hacen falta cambios en la sanidad pública, Se mantiene la huelga indefinida en atención primaria en Madrid, Los farmacéuticos no pueden continuar los tratamientos de crónicos porque exista una "carencia" de médicos El retraso medio en ser atendido también muestra diferencias enormes entre grandes y pequeños municipios. En los pueblos de menos de 2.0000 habitantes La letra pequeña del Barómetro Sanitario refleja más descontento con la sanidad pública y un peor acceso a la atención primaria. Off Laura G. Ibañes. Madrid Off
• 

  Cómo predecir con facilidad el riesgo de úlceras por presión en pacientes inmovilizados

  Archivado: diciembre 10, 2022, 11:40am UTC por lauraibanes

  Enfermería Geriátrica lauraibanes Sáb, 10/12/2022 - 12:40 Cuidados Las úlceras por presión son una de las mayores cargas de trabajo actuales en enfermería

  La toma de decisiones rápidas en pacientes inmovilizados puede evitar la aparición de úlceras por presión. Una investigación liderada por científicos del Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada (IBS Granada) ha permitido desarrollar dos árboles de decisión para la adopción rápida de medidas estandarizadas ante el riesgo de aparición de úlceras por presión en pacientes inmovilizados,

  La investigación, publicada en International Journal of Environmental Research and Public Health, trata de facilitar y estandarizar el trabajo de enfermería en este tipo de lesiones que, según detalla el propio centro de investigación IBS Granada, “se producen debido a la presión continua sobre la piel, los tejidos subyacentes o cortes y generalmente se localizan en prominencias óseas” y que representan  “un importante problema de salud con un impacto muy relevante en la mortalidad y morbilidad de los pacientes inmovilizados”, pero también una de las mayores cargas de trabajo actuales del personal de enfermería. “La toma de decisiones rápida y distribución de recursos es indispensable para prevenir la aparición de estas indeseables úlceras”, detalla el IBS Granada a raíz de la investigación publicada.

  El estudio, liderado por Eugenio Vera Salmerón, se ha realizado en concreto en el Distrito Sanitario de Atención Primaria Granada-Metropolitano con la participación de más de 15.000 pacientes de 36 Unidades de Gestión Clínica, 55 centros sociosanitarios y 119 enfermeras. 

  Para la investigación se han elaborado dos formas de realizar una evaluación del riesgo de úlceras por presión basadas en un enfoque de árbol de decisiones. 

  “La primera forma se basa en las características de actividad y movilidad de la escala de Braden, donde se destacó la actividad como primera característica a valorar. La actividad se valora como la diferencia de actividad entre una persona que hace vida exclusivamente en cama (nula actividad), la que hace vida en cama y sillón o la que deambula en el domicilio con ayuda (poca actividad) o la que deambula con poca ayuda en el domicilio, pero no puede salir de este sin ayuda (actividad normal)”, explica el IBS Granada.

  La segunda forma se basó en las características de esa actividad, la movilidad y la humedad de la piel.

  Recomendaciones para minimizar el impacto de las lesiones o úlceras por presión en la población pediátrica, Enfermería reclama al Gobierno el aumento de las plazas de Grado para cuidar adecuadamente a la población, ¿Cuánto sabes de enfermería geriátrica? A partir de esas medidas se han desarrollado dos árboles de decisión que “proporcionan al personal de enfermería herramientas que apoyen, con confianz Investigadores del Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada desarrollan dos árboles de decisión para estandarizar las decisiones de enfermería en pacientes sin movilidad. Off Redacción. Madrid Off
• 

  Adivina adivinanza con la pronunciación inglesa (XI)

  Archivado: diciembre 10, 2022, 8:24am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 10/12/2022 - 09:24 ¡Qué difícil es el inglés! Los anglosajones tienen una forma muy extraña de pronunciar los términos médicos.

  Nueva entrega del juego de las adivinanzas con la endiablada pronunciación inglesa. Las reglas son muy sencillas: se trata, básicamente, de que el lector intente adivinar, aguzando bien el oído, qué quiere decir un anglohablante cuando pronuncia algo así como /ályi/, algo así como /jérpis/, algo así como /pésentich/ y algo así como /táinitos/.

  Piense y medite bien el lector un par de minutos antes de seguir adelante y desvelar la solución: ¿a qué cuatro términos ingleses, bien conocidos por cualquier médico, pueden corresponder los sonidos ingleses /ályi/, /jérpis/, /pésentich/ y /táinitos/?

  No es nada fácil, ¿verdad? Uno debe dar varias vueltas al sonido en la cabeza, probar con distintas grafías tentativas y echarle una pizca de imaginación hasta dar con la solución correcta: que en inglés escriben algae, pero pronuncian /ályi/; escriben herpes, pero pronuncian /jérpis/; escriben percentage, pero pronuncian /pésentich/, y escriben tinnitus, pero pronuncian /táinitos/.

  ¡Vaya modo raro que tienen nuestros colegas anglosajones de pronunciar ‘algas’, ‘herpes’, ‘porcentaje’ y ‘tinnitus’! ¿No les parece?

  Fernando A. Navarro

  ¿Quieren jugar a las adivinanzas con la endiablada pronunciación inglesa? Off Fernando A. Navarro Off
• 

  ¿Se puede reducir más rápido la lista de espera para cataratas?

  Archivado: diciembre 10, 2022, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Oftalmología carmenfernandez Sáb, 10/12/2022 - 09:00 Evaluación La población con cataratas oculares sube al 71% en la franja de entre 70 y 80 años.

  El 30 de junio de 2022 (últimos datos oficiales) había en España 742.518 pacientes con una indicación de intervención quirúrgica no urgente en el conjunto del Sistema Nacional de Salud; de ellos, 118.725, estaban en espera estructural para cirugía de cataratas. El 36 % de la población sufre cataratas a partir de los 50 años, porcentaje que sube al 49% entre los 60 y 70 años y al 71% entre los 70 y 80. ¿Podría reducirse la lista de espera de forma más rápida (el plazo de demora media es de 70 días)? Parece que sí habría una fórmula: la cirugía de cataratas bilateral y simultánea (CCBS) es una técnica segura, efectiva y coste-efectiva en pacientes adultos con cataratas bilaterales debidas al envejecimiento, según concluye el documento Intervención bilateral simultánea de cataratas, un informe de la colección de Respuesta Rápida de la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (AQuAS).

  Lo habitual es que a los pacientes con cataratas en los dos ojos les programen primero para uno y meses más tarde, para el otro (CCDT). Eso duplica las visitas a Oftalmología y Anestesia, los análisis preoperatorios y la programación/preparación para la cirugía.

  La AQuAS ha realizado una revisión de revisiones rápida de la literatura científica; es decir, teniendo en cuenta solo informes de evaluación de tecnologías sanitarias y/o revisiones sistemáticas. Pero, debido a la necesidad de respuesta rápida, para este informe no se ha evaluado la calidad de los estudios con las herramientas habituales.

  Se ha tenido en cuenta un informe de la Red de Agencias del Sistema Nacional de Salud (RedETS) realizado por el Servicio de Evaluación del Servicio Canario de Salud (SESCS) en 2006. Este informe se basa en un ensayo clínico aleatorizado realizado en Canarias y en el que participaron 807 pacientes con cataratas bilaterales susceptibles de tratamiento quirúrgico. En cuanto a seguridad, no se encontraron diferencias entre ambos grupos respecto a complicaciones quirúrgicas ( intra y post, un mes). Sobre la efectividad, no hubo diferencias entre ambos grupos respecto a agudeza visual, aunque pacientes que se sometieron a cirugía bilateral presentaron una mejora más rápida, pero esta mejora no se percibió como diferente entre los dos grupos al cabo de un año de seguimiento. Sobre el estudio de coste-efectividad, observaron que el coste incremental por años de vida ajustados por calidad (AVAC) en el grupo con CCBS era dominante (menor coste y mayor efectividad) respecto a la CCDT.

  “En los últimos años los mayores avances se han realizado en la operación de presbicia”, España, a la cabeza de los países de la OCDE que más aumentó sus tiempos de espera en cirugías no urgentes, La paralización asistencial de la pandemia por covid hizo 'desaparecer' la cirugía de cataratas Una revisión de la red Cochrane, de 2022, que incluyó 14 estudios para la síntesis cualitativa y 9 para el metaanálisis, con un total de 276.260 parti La AQuAS concluye que la cirugía bilateral y simultánea es segura, efectiva y coste-efectiva en adultos con patología en los dos ojos por envejecimiento. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Geriatría Farmacia Hospitalaria Enfermería Geriátrica Off
• 

  El único insectario de Europa es de GSK y cría en Madrid 10.000 mosquitos a la semana para la I+D de la malaria

  Archivado: diciembre 10, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas saradomingo Sáb, 10/12/2022 - 08:00 Investigación La mano de un investigador rodeada de mosquitos. En esas superficies (un vaso con agua y un papel de filtro) es donde las hembras ponen los huevos. Foto: ALBERTO DI LOLLI

  Se dice que ya Cleopatra dormía con mosquitero. Este pequeño animal, el más mortífero del planeta, acaba con la vida de casi 800.000 personas al año debido a enfermedades como la malaria, el dengue, el zika, la fiebre amarilla o el virus del Nilo. Se alimenta del néctar de las flores, aunque para generar los huevos las hembras necesitan proteínas que obtienen de la sangre, en muchos casos de animales. Algunas especies son más gourmet y prefieren la sangre humana.

  A finales de 2017, un investigador de la Universidad de Melbourne, en Australia, publicó en Twitter un vídeo de mosquitos alimentándose de su brazo como minivampiros, hasta 5.000 al día, todo por la ciencia. La imagen impresiona, pero no es lo habitual en los laboratorios, como hemos podido comprobar tras visitar el insectario que la farmacéutica británica GlaxoSmithKline (GSK) tiene en la localidad madrileña de Tres Cantos, el único de tipo industrial en Europa (hay dos académicos, uno en Países Bajos y otro en el Imperial College de Londres).

  El insectario está dentro del laboratorio de contención biológica 3 (BSL3), el único de tipo 3 que tiene la farmacéutica a nivel mundial, que forma parte del centro de I+D de GSK, el primer centro privado español de investigación, y uno de los pocos del mundo, dedicado en exclusiva a descubrir nuevos tratamientos para las denominadas enfermedades olvidadas (porque no se invierte ni investiga en ellas), concretamente la malaria o paludismo y la tuberculosis, así como enfermedades por kinetoplástidos (Chagas, leishmaniosis).

  Con motivo de su 30 aniversario, el centro abrió sus puertas por primera vez tras la pandemia a un grupo de periodistas. Pero solo la que suscribe estas líneas y quien firma estas imágenes tuvimos acceso exclusivo al insectario. Nunca habíamos firmado tantos permisos ni habíamos leído tantos protocolos, dejándonos claro que la seguridad es primordial en este centro y por eso el acceso es restringido solo para personas autorizadas.

  Por fuera, el edificio de GSK no tiene nada de especial, es como muchas de las empresas que lo rodean en el Parque Tecnológico de Madrid, en la localidad tricantina. Dentro cuenta con dos plantas, la inferior es la de biología y la superior la de química. De los más de cuatro millones de moléculas que tiene GSK en sus colecciones, usan más de dos millones para hacer screening (ensayos) modificándolas y probándolas en los laboratorios de ambas plantas, que no dejan de ser habitaciones normales con placas multipocillo (antiguamente se usaban tubos de ensayo), microscopios, vitrinas de aspiración e instrumental típico de laboratorio.

  Una CRISPR-Cas9 mejorada, herramienta contra enfermedades causadas por vectores, Los virus que pueden estar por venir, En las 'entrañas' del laboratorio de mayor seguridad biológica de España La planta de química es de mármol y tiene menos requerimientos de seguridad, pero la planta de biología tiene suelo y paredes de vinilo y no tiene esq Su centro en Tres Cantos es uno de los pocos del mundo que investiga exclusivamente 'enfermedades olvidadas' entre las que también está la tuberculosis. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Claves para sacarle el máximo partido a los artículos científicos a la hora de aplicarlos a la práctica clínica

  Archivado: diciembre 10, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Sáb, 10/12/2022 - 08:00 Formación Este 'check-list', dirigido a todos los sanitarios, busca que los profesionales adquieran la capacidad de llevar a cabo un abordaje crítico de los artículos científicos, empleando una metodología y un procedimiento normalizados.

  ¿Se imagina poder contar con una herramienta que le ayude a analizar mejor el contenido de las publicaciones científicas, le permita ver si dicho contenido da respuesta a sus necesidades asistenciales y le ayude a optimizar su aplicación en la práctica clínica diaria? Pues esto ya es posible: ocho hospitales españoles trabajan con un check-list que ha sido diseñado con esta finalidad y que además es la base de un curso de lectura crítica de evidencia científica que ofrece la Sociedad Andaluza de Farmacéuticos de Hospitales y Centros Sociosanitarios (SAFH).

  Este check-list, dirigido a todos los sanitarios, busca que los profesionales adquieran la capacidad de llevar a cabo un abordaje crítico de los artículos científicos, empleando una metodología y un procedimiento normalizados, para que la aplicación de los conocimientos a la práctica clínica se haga con la mayor garantía para los pacientes, y contribuya así a elegir la mejor opción clínica en cada momento. Junto a esto, esta herramienta persigue que el profesional extraiga en poco tiempo lo más importante del estudio, y conozca si le es útil para su práctica sanitaria o si, por el contrario, debe descartar su lectura en profundidad.

  A pesar de que buena parte de su uso actual, y de lo que se enseña en el curso formativo de la SAFH, se centra principalmente en ensayos clínicos sobre terapias y medicamentos, la metodología aplicada en este check-list sirve para cualquier ensayo clínico en general. Y es que, según explica Jesús Sierra, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario de Jerez de la Frontera (Cádiz) y coordinador del curso de la SAFH, lo que se persigue con este método estructurado es que los profesionales "ganen en eficiencia y rigor en la lectura, aprovechen el tiempo y realicen un análisis crítico" de cara a ver si el contenido que se recoge es aplicable en sus pacientes y en su actividad clínica. "Conocer si un fármaco es útil para el tratamiento de una enfermedad y poder elegirlo en la terapia de un paciente es una herramienta clave", añade.

  ¿Cómo funciona este 'check-list'?

  Este check-list está compuesto por varios pasos que permiten ir adentrándose poco a poco en el análisis detallado del estudio que se está analizando. "Lo primero que debemos hacer es ver el contexto clínico y responder a algunas cuestiones que son esenciales: qué preguntas se hace este estudio, cuál es su hipótesis, qué es lo que se quería contestar y qué esperaban encontrar con esta investigación", detalla Sierra. "Las respuestas a estas cuestiones básicas nos van a ayudar a filtrar y a ver si nos compensa seguir analizándolo y si el contenido se ajusta a nuestras necesidades. Por explicarlo de un modo sencillo: sería como el equivalente a un abstract, pero de una forma más crítica y analítica", añade.

  En el caso de que el profesional considere que el artículo se ajusta a lo que está buscando y que compensa seguir ahondando en él, debe abordarlo a partir de tres aspectos claves: "El primero de ellos es ver si el diseño del estudio permite llegar a la respuesta que se ofrece. El segundo es ver si el resultado alcanzado puede extrapolarse a mis pacientes y a mis necesidades asistenciales. Y el último es ver si los pacientes que se han incluido en el estudio son representativos de mis pacientes; es decir, analizar si mis pacientes están representados en ese estudio".

  Según detalla su coordinador, en el curso que ofrece la SAFH estos tres aspectos se analizan a través de un total de 25 preguntas (10 para el primero, 5 para el segundo y 10 para el tercero) que permiten responder en profundidad a cada uno de ellos.

  "El hecho de conocer si el resultado obtenido es real, si me interesa para mis pacientes y si mis pacientes están representados son máximas esenciales para todo aquel que quiera llevar un estudio a su práctica diaria. Esta es la base de nuestra herramienta: ver si la evidencia que tengo es de calidad para justificar una intervención o no, y ver si esa evidencia se ajusta a mis pacientes", detalla Sierra.

  Asimismo, pone un claro ejemplo que evidencia por qué es importante optimizar todo el trabajo que se hace en torno a estas cuestiones: "Analizar de un modo crítico la evidencia científica va a permitir que le demos garantías al paciente de que vamos a poder obtener el resultado que buscamos. Al igual que cuando se tuvo evidencia, se dejó de administrar hidroxicloroquina a los pacientes con covid, en el día a día se realizan numerosas intervenciones en las que es fundamental que analicemos cuál es la base de la evidencia para que sea siempre la más adecuada, y actuar acorde a ella".

  Una "herramienta estratégica"

  Si bien esta herramienta comenzó a utilizarse en el Hospital Universitario de Jerez de la Frontera, su uso se ha ido extendiendo y son ya ocho hospitales de todo el territorio nacional los que trabajan con ella de manera común a través de sesiones clínicas semanales: el Hospital Universitario de Jerez de la Frontera, el Hospital Universitario de Puerto Real (Cádiz), el Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid), el Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid), el Hospital Universitario Virgen de la Victoria (Málaga), el Hospital Universitario de Badajoz, el Hospital Universitario Parc Taulí (Sabadell, Barcelona) y el centro GénesisCare de Jerez de la Frontera. "Lo que hacemos en estas sesiones es analizar estudios, principalmente de fármacos que acaban de tener una opinión positiva de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y para los que aún queda un año para que se incorporen al arsenal terapéutico. Es una buena herramienta estratégica para, con mucha antelación, formarnos en farmacoterapia y tener una visión crítica sobre la utilidad de fármaco antes de su llegada", apunta Sierra.

  Junto a esto, el experto señala que este check-list cuenta con años de trabajo y que terminó de elaborarse poco antes de la llegada de la crisis sanitaria de la covid-19. De hecho, según explica, se convirtió en un excelente aliado durante los meses más duros de la pandemia, en los que urgía dispone de evidencia científica para combatir al SARS-CoV-2. "La pandemia fue un buen laboratorio de pruebas para este check-list. Lo utilizábamos mucho cada vez que salía un artículo para analizarlo rápidamente, ver si el contenido nos era de utilidad y utilizarlo en la sesión clínica que teníamos al día siguiente con los equipos médicos. Fue una herramienta muy útil y muy práctica durante esos momentos tan complicados", explica.

  Preparando la edición de 2023

  Sobre el curso de lectura crítica de publicaciones científicas de la SAFH, en el que se profundiza con detalle en este check-list, hace escasos días que finalizó la edición de 2022, que fue la primera y que se desarrolló en formato on-line. Desde la sociedad científica señalan a este periódico que ya se está trabajando en la segunda edición, que se desarrollará en formato presencial en 2023. El curso busca, ante todo, ser práctico y aplicable a la práctica diaria. "Recorremos muchos ejemplo de la literatura de ensayos clínicos de fármacos que ya se aplican, y los analizamos de un modo muy detallado", afirma Sierra.

  El curso, en esta primera edición, ha contado con seis sesiones de 90 minutos cada una. Además, está avalado y acreditado por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA). "Entre los objetivos específicos del curso se encuentran realizar lecturas comprensivas más eficientes de artículos científicos; identificar la estructura y los elementos relevantes que dotan a un artículo de coherencia y rigor metodológico; analizar la adecuación de los métodos al objetivo del artículo desarrollando y profundizando en los conceptos de validez interna (si son válidos los resultados del ensayo), validez externa (si esos resultados pueden ayudar en la aplicación clínica) y relevancia clínica de los resultados del artículo, mediante un procedimiento normalizado; y por último, optimizar la toma de decisiones clínicas tras la lectura crítica", afirman desde la SAFH.

  VIH: los medicamentos 'long-acting' abren un "nuevo paradigma" en la atención farmacéutica hospitalaria, Objetivo: uso seguro del medicamento, SEFH: "No somos los mismos, ni debemos serlo, y debemos plantearnos las cosas de manera distinta" Junto a esto, el presidente de la Sociedad Andaluza de Farmacia de Farmacéuticos de Hospitales y Centros Sociosanitarios, Juan Enrique Martínez, Ocho hospitales españoles trabajan con un 'check-list' que busca optimizar el análisis de los 'papers'. Esta herramienta es la base de un curso de lectura crítica de la SAFH. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Autocuidado Profesión Off
• 

  Recetas ilegibles, una especie en extinción que se resiste a morir

  Archivado: diciembre 10, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 10/12/2022 - 08:00 Dispensación Ante una receta ilegible, lo primero que hay que hacer es preguntarle al paciente qué le sucede para, con esas explicaciones, ir descartando opciones.

  Las recetas ilegibles en la oficina de farmacia han sido y son un reto para el farmacéutico que en ocasiones se encuentran con auténticos jeroglíficos en los que es complicado descifrar qué medicamento han prescrito al paciente. Esta realidad farmacéutica ha dado el salto a las redes sociales de la mano del farmacéutico Guillermo Martín (@Farmaenfurecida).

  "Todo empezó cuando empecé a subir recetas ilegibles que nos llegaban a la farmacia a redes sociales para que nos ayudaran a saber qué ponía. Tuvo mucha acogida y es que incluso personas de fuera del mundo de la farmacia participaban. Es como un crucigrama o un pasatiempo. Había algunas en las que la respuesta correcta tardaba en aparecer", explica Martín.

  Con la receta electrónica el número de recetas a mano se ha reducido drásticamente y por ende las prescripciones ilegibles. "Nosotros estamos al lado de una mutua y todavía nos llegan muchas recetas a mano, aunque todas las que subo a las redes no son de la farmacia en la que trabajo, sino que muchas me las pasan”, explica el que se ha convertido en un adalid de este movimiento contra las recetas indescifrables.  

  El paciente, una pista para descrifrar

  Este farmacéutico e influencer destaca que, ante una receta ilegible, lo primero que hay que hacer es preguntarle al paciente qué le sucede para, con esas explicaciones, ir descartando opciones e ir cerrando el círculo hasta adivinar qué es lo que pone en la receta. "Cuando te encuentras con una receta que no sabes muy bien lo que pone, el primer paso debe ser preguntar al paciente qué le pasa y en función de la respuesta ya te ubicas y no tienes que pensar en todo el vademécum”, describe. 

  "Además del aspecto divertido de las recetas ilegibles, hay que tener en cuenta que en muchas ocasiones puede suponer un problema y es que el paciente tiene derecho a saber qué le recetan y pueden darse errores de dispensación", especifica en un tono más serio. En su opinión, no hay una conciencia del riesgo que puede suponer dar un tratamiento equivocado por una mala caligrafía.

  La carrera y las prisas, las causas

  Para este farmacéutico, el problema de las recetas ilegibles tiene varios factores. "Los médicos durante la carrera toman apuntes muy rápido y se les va deformando la letra y también las prisas a la hora de hacer las recetas afectan, pero hay en muchos casos que ni si quiera se intuye lo que puede haber escrito y ahí aparece ese vestigio evolutivo del farmacéutico para descifrar", apuntala.

  No obstante, aunque no sucede mucho, en ocasiones los farmacéuticos se sorprenden con que lleguen recetas con una caligrafía clara y perfecta. "Pasa pocas veces, pero también subo a las redes sociales recetas que se entienden muy bien", especifica Martín.

  Orgasmo farmacéutico pic.twitter.com/i0o4gTMDIB

  — Guille Martín (@Farmaenfurecida) September 4, 2020

  Condena por expender 309 recetas fraudulentas, Pontevedra: las farmacias inician una campaña para informar sobre la receta médica, Encarnación Cruz: "Tenemos herramientas digitales que deberíamos optimizar, como la receta electrónica" Hay algunas que más que ilegibles, son un ataque a la ortografía y que tienen mucho recorrido en las redes sociales. “Hay una de Paracetamol ‘en base’ Pese a la implantación de la receta electrónica, todavía el farmacéutico tiene que lidiar con auténticos jeroglíficos en forma de prescripción que se han convertido en virales. Off Alejandro Segalás. Salamanca Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
• 

  La desconocida fotosensibilidad de los fármacos ISRS

  Archivado: diciembre 10, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Autocuidado carmentorrente Sáb, 10/12/2022 - 08:00 Investigación en la farmacia inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) provocan fotosensibilidad tras la exposición solar. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El 72,9% de los pacientes que toman inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) para la ansiedad y la depresión y que participaron en una encuesta realizada en farmacias andaluzas desconoce que este medicamento provoca fotosensibilidad tras la exposición al sol. 

  Se trata de un trabajo realizado por la Vocalía de Dermofarmacia del Consejo Andaluz de COF, en el que han participado 150 farmacias de la comunidad autónoma y 275 usuarios que acudieron a boticas andaluzas para retirar esta medicación.  

  Este estudio -impulsado por Gema Herrerías, Sandra Pérez López, Mª Dolores Martín Soto, Virginia Ortega, Paloma Carrasco e Isabel Ruiz Nebrera- adquiere especial relevancia porque, como indican a CF desde la vocalía, "actualmente, y tras la pandemia, existe un empeoramiento de la salud mental de la población de forma generalizada, aunque el perfil más demandante son mujeres a partir de la cuarta década".

  Las reacciones de fototoxicidad son compatibles con una quemadura solar exagerada en las zonas expuestas al sol y desaparece a los 2 o 7 días

  Para los responsables del estudio, este resultado, "dada la elevada utilización de este grupo de medicamentos por la población, nos proporciona una idea del desconocimiento real de la fotosensibilidad asociada a estos fármacos y es un indicador indirecto del desconocimiento de la medicación en general". Por ello, defiende que los farmacéuticos, "como especialistas del medicamento y del cuidado de la piel", son los "agentes sanitarios óptimos para asegurar una fotoprotección adecuada de la población".

  En el cuestionario se preguntaba a los pacientes por la duración del tratamiento con ISRS, el fototipo de piel de cada persona, y la fotoprotección que usaban. Sobre la primera cuestión, vieron que los pacientes tenían pautados los ISRS para síndromes ansiosos-depresivos con una toma diaria por la mañana. "Generalmente, son tratamientos largos cuyo efecto puede tardar meses en alcanzar niveles terapéuticos óptimos, por lo que la mayoría llevaba más de seis meses desde el inicio del tratamiento", detallan. 

  Respecto al fototipo de piel,  el 44,3% tenía un III; un 26,7%, un II; un 20,2 un IV; un 4,4%, un I; un 3,3%, un V, y un 1,1%, un VI. Según los resultados, "el desconocimiento sobre la fotosensibilizacion de este grupo de fármacos era homogénea entre los diferentes fototipos de piel; no obstante, los fototipos más claros son más cuidadosos con la fotoprotección porque tienen más tendencia a tener eritema tras la exposición solar y suelen usar fotoprotectores de FPS más elevados, por lo que de forma colateral están más protegidos para la fotosensibilidad yatrogenica".

  La fototoxicidad es dosisdependiente

  Como explican a CF, la fototoxicidad es la reacción más frecuente y es dosisdependiente. Con menos frecuencia se producen reacciones de fotoalergia, que, en este caso, no son dependientes de la dosis. "De hecho, en las reacciones fotoalérgicas el daño no depende de la dosis ni del tiempo de exposición a la radiación, ni tampoco de la vía de administración, y, además, pueden aparecer reacciones cruzadas entre fármacos similares. Pueden afectar a todos los fototipos por igual". 

  Pero, ¿cómo se manifiestan y cómo las puede identificar el farmacéutico? Desde la vocalía detallan que la reacción de fotosensibilidad, por ejemplo, durante el tratamiento con fluoxetina en adultos y población pediátrica es rara: muy frecuentes (≥ 1/10), frecuentes (≥ 1/100 a

  En las reacciones de fototoxicidad, "las lesiones suelen ser compatibles con una quemadura solar exagerada, aparecen en las zonas expuestas a la radiación después de unos minutos u horas tras la exposición y suelen desaparecer entre los dos y siete días tras la suspensión del fármaco causante, aunque, a veces, puede producirse una marcada pigmentación de la piel que puede durar meses. En lesiones más graves el tiempo de recuperación es más variable".

  Fotosensibilidad: el desconocimiento obliga a ser más activo en farmacia, Tipos de fotosensibilidad y medidas de precaución Respecto a la fotoalergia, las lesiones suelen manifestarse como reacciones inflamatorias de tipo eccematoso, o bien con erupción y prurito, asemejánd Un estudio del Consejo Andaluz de COF refleja que el 73% de pacientes con ansiedad o depresión no sabe que su medicación provoca reacción tras exposición solar. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Dermatología Off
• 

  Un grupo de estudio del estreptococo A insta a notificar los casos a su red de datos clínicos

  Archivado: diciembre 9, 2022, 11:47am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 09/12/2022 - 12:47 Proyecto PedGAS-net Vista microscópica 100x de las bacterias grampositivas 'Streptococcus', 'S. piogenes', 'S. agalactiae' y otros estreptococos. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Ante el aumento de casos de infecciones por la bacteria Streptococcus pyogenes comunicado por la Agencia de Seguridad Sanitaria de Reino Unido, la Sociedad Española de Infectología Pediátrica insta a notificar los casos que vayan apareciendo a la red nacional de estudio de infecciones invasivas por este patógeno, PedGAS-net.

  El proyecto PedGAS-net “lleva varios años recogiendo datos retrospectivamente y dos años prospectivamente, por lo que estamos en buenas condiciones para poder estimar si también existe este aumento de incidencia de casos graves en nuestro medio. Por ello, os solicitamos que contactéis con nosotros para notificar los casos que están apareciendo y poder incluirlos en la red con datos clínicos”, instan a los médicos desde la SEIP, donde también indican que diferentes autoridades en materia de salud pública están empezando a solicitar datos de los casos graves o fallecidos, y es previsible que la vigilancia aumente en los próximos días.

  El estudio multicéntrico PedGAS-net está coordinado por Jesús Saavedra, médico del Servicio de Pediatría del Hospital Universitario Gregorio Marañón (Madrid), quien espera que con esta alerta se acelere la recogida y haya nuevos datos en unas semanas.

  Lo que reflejan los estudios realizados sobre esta infección en Madrid es “una tendencia al aumento, que luego disminuyó mucho (como otras infecciones) durante la pandemia por covid-19, y era un enigma cómo iba a evolucionar. La sensación en la actualidad es de que existe un aumento relativamente importante, tanto de la incidencia como de la gravedad, pero es algo que tenemos que estudiar mejor”, afirma en declaraciones a SMC España. “Es pronto para saber si existe un aumento real de la incidencia, dado que la incidencia es fluctuante y la notificación puede ir con retraso”, añade.

  De momento, todo son conjeturas en torno al aumento de infecciones por estreptococo A detectado en la población británica.

  Entre las hipótesis manejadas por los expertos se repite el descenso de la inmunidad general provocada por una menor exposición a este y otros patógenos gracias a los distanciamientos y mascarillas durante la pandemia.

  Los datos que alertaron a Reino Unido

  En Reino Unido han pasado de 186 casos en la semana 46 en años precedentes a 851 casos, según difunde la SEIP. Asimismo, se ha observado un aumento de las infecciones invasivas por esta bacteria (iGAS en sus siglas en inglés) en niños menores de 10 años, lo que supone una incidencia de 2,3 casos por 100.000 niños de 1 a 4 años comparados con la media de 0,5 en los años anteriores a la pandemia (2017 a 2019) y 1,1 casos por 100.000 niños de 5 a 9 años comparado con la media precovídica de 0,3 (2017 a 2019) en el mismo periodo del año.

  También se han registrado 5 muertes en 7 días por iGAS en niños menores de 10 años, mientras en toda la temporada 2017-2018 se detectaron 4 muertes. Las principales enfermedades graves detectadas han sido neumonía, sepsis y shock séptico fulminante, así como fascitis necrotizante.

  ¿Se puede saber si se va a padecer ‘long covid’? Nuevos datos sugieren que posiblemente sí, Primera guía de práctica clínica en paliativos pediátricos con recomendaciones muy alejadas de la realidad , La OMS alerta de un aumento de resistencias a bacterias responsables de infecciones sanguíneas En España, la SEIP ha informado de que “se están analizando los casos de iGAS en las últimas semanas y meses, pero se conoce el fallecimiento de algun La enfermedad invasiva por ‘S. pyogenes’ no es de declaración obligatoria; un estudio multicéntrico recopila datos desde hace años. Off Pere Íñigo. Madrid Pediatría Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Pediátrica Off
• 

  Frente sindical vasco contra la "deriva sanitaria" y la "parálisis" negociadora

  Archivado: diciembre 9, 2022, 11:35am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 09/12/2022 - 12:35 Aseguran que la Dirección de Osakidetza no es un "interlocutor válido" Jefes de servicio y médicos se concentran hoy a las puertas del Hospital Donostia para protestar por las destituciones de las principales gestoras de la OSI Donostialdea. Foto: EFE/JAVIER ETXEZARRETA.

  Tras un año de huelgas, manifestaciones y reiterados desencuentros en la Mesa Sectorial de de Osakidetza -de la que los sindicatos se han levantado varias veces-, los representantes de los trabajadores han estallado tras la última reunión de este órgano negociador, y lo han hecho de forma conjunta. Los sindicatos de la mesa (Satse, ELA, LAB, Sindicato Médico de Euskadi, CCOO y UGT) denuncian al unísono la "deriva" de la sanidad pública vasca, afirman que la actual dirección de Osakidetza "no es un interlocutor válido para negociar" y exigen a la consejera de Salud, Gotzone Sagardui, "un compromiso real para dar solución a los problemas que sufre la plantilla".

  En un comunicado conjunto emitido tras el último desencuentro en mesa sectorial, los sindicatos recuerdan que 2022 ha sido un año en que "tanto la plantilla de Osakidetza como la ciudadanía han tomado las calles para exigir un cambio de rumbo en las políticas sanitarias públicas, y para que se detenga de inmediato el desmantelamiento de nuestro sistema sanitario". Los sindicatos hacían así referencia a las cuatro jornadas de huelga que la mayoría de las centrales han convocado este año tanto en atención primaria como en toda la red de Osakidetza, así como a sendas manifestaciones celebradas en enero, febrero y junio en Vitoria, San Sebastián y Bilbao.

  A la "falta de acuerdos" en materia laboral y retributiva en la mesa, los sindicatos suman en el capítulo de agravios el cierre de las urgencias del Hospital Santiago, el "recorte en los horarios y servicios" que se prestan en los puntos de atención continuada (PAC) del primer nivel (Zumarraga o Deusto) o el "cierre de la Cirugía Cardíaca del Hospital de Basurto", contra el que las centrales convocaron una manifestación en Bilbao el  pasado 2 de diciembre. El último capítulo ha sido la carta firmada (de momento) por 42 jefes de servicio en contra de la destitución decretada por Osakidetza de la gerente y la directora médica de la OSI (organización sanitaria integrada) Donostialdea, que está provocando concentraciones diarias de protesta a las puertas del Hospital Donostia, la última de ellas esta misma mañana.

  El conflicto del Hospital Donostia es el último de un año muy convulso en la sanidad vasca

  Entre otros temas pendientes, los sindicatos reclaman a la consejera vasca el inicio de una "negociación real" para abordar "problemas estructurales" del Servicio Vasco de Salud-Osakidetza (SVS-O). Entre sus peticiones más urgentes -que han vuelto a recordar tras la última, y frustrada, reunión de la mesa-, están un aumento del presupuesto de Osakidetza para 2023,  "hasta llegar a la media de la UE (un 7% del PIB)"; medidas tendentes a reducir "drásticamente" la temporalidad del personal sanitario, que los sindicatos cifran en tasas del 58%, "cuando la ley aprobada por el Gobierno a nivel nacional exige rebajarla hasta el 8%", y el adecuado dimensionamiento de plantillas, "con la creación de puestos de trabajo estables que permitan racionalizar las cargas de trabajo y dar una atención de calidad".

  Ante la falta de avances en la mesa, los sindicatos han protagonizado este año varios plantes al órgano negociador, por su desacuerdo con el orden del día o por el "estancamiento" de los temas. Tal ha sido el desencuentro en la mesa que Satse, ELA, LAB, SME, CCOO y UGT han citado este año por dos veces (la última el pasado 11 de noviembre) a la dirección de Osakidetza ante el llamado Consejo de Relaciones Laborales, un órgano público de diálogo y negociación paritario, integrado por 7 representantes de las organizaciones sindicales y otros 7 de las patronales.

  En ambas ocasiones, el Departamento vasco de Salud se ha negado a acudir ante el Consejo alegando que el ámbito natural de negociación de Osakidetza es su mesa sectorial y que lo que los sindicatos pretendían transmitir con esta iniciativa es la "existencia de un conflicto permanente, cuando no es cierto".

  Osakidetza ofertará 3.723 plazas en estabilización, País Vasco vacuna lento y, según sus médicos, de forma "caótica", Gotzone Sagardui: "Donde Farmabide no pueda llegar, colaboraremos con las farmacias", Los sindicatos de Osakidetza abandonan la mesa tras la filtración de propuestas para AP, Convocados tres días de huelga en Osakidetza Abundando en la presunta inoperancia de la mesa, el último comunicado conjunto de los sindicatos asegura que Osakidetza utiliza este foro "para aparen Tras un año de "nulos avances" en la negociación, los sindicatos piden un cambio en la dirección de Osakidetza y reclaman "un diálogo real". Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Off
• 

  Darias descarta retirar la mascarilla en el transporte público

  Archivado: diciembre 9, 2022, 11:30am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 09/12/2022 - 12:30 EPSCO La ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la reunión de la EPSCO, en Bruselas, con sus homólogos europeos. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha descartado este viernes retirar por ahora la obligatoriedad de llevar mascarilla en el transporte público, pese a que la norma ha quedado en desuso en el resto de la Unión Europea y su vigencia en España ha sido criticada por las compañías aéreas.

  "Siempre hemos adoptado las decisiones de las personas expertas y, por tanto, hasta que las personas expertas no hagan un pronunciamiento contrario, vamos a esperar", ha declarado a su llegada a Bruselas al Consejo de Empleo, Política Social, Sanidad y Consumidores (EPSCO) de la Unión Europea.

  España impuso la obligatoriedad de las mascarillas en el transporte público el 4 de mayo de 2020, cuando comenzó la fase cero de la desescalada en nuestro país. Desde entonces, y a la vista de las medidas más flexibles adoptadas en el resto de la Unión Europea, algunas voces han pedido su retirada. Una de ellas, la del grupo Ciudadanos, que llegó a presentar una proposición no de ley (PNL) en el Congreso de los Diputados, PNL que fue rechazada el pasado mes de octubre. Esta PNL iba más allá y proponía incluso la retirada de las mascarillas para acceder a establecimientos sanitarios, como farmacias, botiquines, ópticas, ortopedias y locales de audioprótesis.

  En el resto de la Unión Europea, apenas se exige ya la mascarilla en el transporte. Países turísticos como Portugal o Chipre retiraron esa obligación en agosto e Italia lo hizo en septiembre, mientras que Alemania la suprimió también en septiembre en lo relativo a los aviones.

  El uso de mascarilla será obligatorio en todos los transportes públicos, El Congreso rechaza retirar las mascarillas en el transporte público, Proposición no de ley para eliminar el uso obligatorio de mascarilla en farmacias La ministra, no obstante, considera que a falta de una recomendación "de las personas expertas" en España para revertir esa medida y ante la época de Su empleo seguirá siendo obligatorio, según ha declarado la ministra de Sanidad a su llegada a Bruselas a un consejo de ministros con sus homólogos europeos. Off Carmen Torrente/ EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  El anithemofílico 'Hemgenix', de CSL Behring, pasa a liderar el 'ranking' de precios

  Archivado: diciembre 9, 2022, 10:30am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 09/12/2022 - 11:30 Según publica 'Nature' 'Hemgenix' es la primera terapia génica autorizada para el tratamiento de la hemofilia B. Foto: DM.

  Ocho años de protección frente al riesgo de sufrir hemorragias incontroladas es lo que los pacientes con hemofilia B -de momento, solo en Estados Unidos- pueden conseguir con el nuevo tratamiento Hemgenix -etranacogene dezaparvovec-, de la norteamericana CSL Behring, aprobado recientemente por la FDA. Se trata de la primera terapia génica autorizada para la citada enfermedad y está también en proceso de revisión por parte de la agencia reguladora europea EMA.

  El tratamiento, de una sola administración en infusión, utiliza un virus modificado como vector para la incorporación de un gen en las células hepáticas del paciente. En concreto, etranacogene dezaparvovec utiliza un tipo específico de AAV, denominado AAV5, como vehículo de administración. El vector AAV5 porta la variante del gen Padua del Factor IX (FIX-Padua), que genera proteí­nas FIX entre cinco y ocho veces más activas que las normales. Según fuentes de la compañía, los datos preclínicos y clí­nicos muestran que las terapias génicas basadas en el AAV5 pueden ser clí­nicamente efectivas hasta en el 95% de los pacientes con hemofilia B con anticuerpos preexistentes a los vectores AAV, aumentando así potencialmente la elegibilidad de los pacientes para el tratamiento en comparación con otros candidatos a productos de terapia génica AAV.

  No obstante, según ha publicado la revista Nature, el medicamento tiene también otra característica notoria, ya que puede convertirse en el fármaco más caro del mercado hasta ahora. Con un precio en Estados Unidos de 3,5 millones de dólares por tratamiento, su coste está justificado, según CSL Behring, que recuerda que incluso a ese precio el medicamento puede generar un ahorro de 5 a 5,8 millones de dólares por person tratada, ya que ha demostrado su efectividad en la reducción o eliminación de la necesidad de la administración periódica , una o dos veces por semana, de factor IX en estos pacientes.

  Hemofilia: facilitar el acceso a la innovación y los tratamientos , “La era de la terapia génica en la hemofilia llegará el próximo año”, Terapia génica para hemofilia: pacientes sin y con gran afectación articular, primeros candidatos Los ensayos clínicos con Hemgenix, que incluyeron a 54 personas con hemofilia B, revelaron una reducción del 54% de episodios hemorrágicos al año, y e El medicamento está aprobado en Estados Unidos y en revisión por la EMA, y podría eliminar la necesidad de administración periódica de factor IX en estos pacientes. Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  La OMS alerta de un aumento de resistencias a bacterias responsables de infecciones sanguíneas

  Archivado: diciembre 9, 2022, 8:53am UTC por carmentorrente

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmentorrente Vie, 09/12/2022 - 09:53 Documento Cultivo de la bacteria 'Escherichia coli'. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) publica este viernes un informe donde alerta de niveles muy altos de resistencias antimicrobianas, una de las 10 principales amenazas globales de la salud; son superiores al 50%, frente a bacterias comunes que con frecuencia causan infecciones del torrente sanguíneo en los hospitales, como klebsiella pneumoniae y acinetobacter spp. Es la principal conclusión tras recabar datos con el Sistema mundial de vigilancia de la resistencia y el uso de antimicrobianos (GLASS), creada en 2015, donde ya participan 127 países.

  New WHO report on #AntimicrobialResistance reveals very high levels of resistance in common bacteria frequently causing bloodstream infections in hospitals.

  Infection prevention & control is critical to stop the spread and save lives.

  More: [https:]] pic.twitter.com/XGC2I7KbwB

  — World Health Organization (WHO) (@WHO) December 9, 2022

   

  La OMS señala que estas infecciones potencialmente mortales requieren tratamiento con antibióticos de último recurso, como los carbapenémicos. Sin embargo, se ha observado que el 8% de las infecciones del torrente sanguíneo causadas por klebsiella pneumoniae son resistentes a los carbapenémicos, lo que aumenta el riesgo de muerte debido a infecciones inmanejables.

  Más del 60% de las infecciones por gonorrea han mostrado resistencia a uno de los antibacterianos orales más utilizados, la ciprofloxacina

  Según este documento, las infecciones bacterianas comunes se están volviendo cada vez más resistentes a los tratamientos. Más del 60% de las infecciones por gonorrea (neisseria gonorrhea) han mostrado resistencia a uno de los antibacterianos orales más utilizados, la ciprofloxacina. Igualmente, más del 20% de las infecciones de E.coli, el patógeno más común en las infecciones del tracto urinario, fueron resistentes tanto a los medicamentos de primera línea (ampicilina y cotrimoxazol) como a los tratamientos de segunda línea (fluoroquinolonas).

  Nuevo compromiso internacional de la farmacia en la lucha frente a las resistencias antimicrobianas, Así está contribuyendo el PRAN a racionalizar el uso de antibióticos en España, Los antibióticos no nos salvarán frente a las superbacterias... lo harán los virus A este respecto, Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS, hace una observación: "La resistencia a los antimicrobianos socava la medicin El informe, con datos de 127 países, muestra altos niveles, superiores al 50%, que en ocasiones también son resistentes a antibióticos de último recurso. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Un estudio amplía a 5 las variantes genéticas raras relacionadas con Alzheimer

  Archivado: diciembre 9, 2022, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Vie, 09/12/2022 - 09:00 Investigación La evidencia sobre la influencia de la genética en el Alzheimer sigue aumentando.

  Dos nuevas variantes genéticas raras se unen a las tres ya conocidas y a las 75 comunes descritas previamente en relación con el riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer. Se han hallado gracias a un estudio internacional con participación del Grupo de Neurobiología de las Demencias y la Unidad de Memoria del Instituto de Investigación del Hospital de Sant Pau (IIB Sant Pau), que dirige Alberto Lleó.

  Ahora las variantes raras están en cinco genes: los ya conocidos SORL1, ABCA7 y TREM2 y los nuevos ATP8B4 y ABCA1. Y el mismo estudio ha identificado variaciones dañinas raras en un sexto gen, ADAM10, pero al ser muy pocos los individuos con mutaciones en el hay que esperar a que se confirme su relación con la enfermedad.

  La muestra del trabajo, publicado en Nature Genetics , es excepcional: se basa en datos de más de 32.000 genomas y exomas completos de pacientes con Alzheimer y controles sanos. Se ha alcanzado gracias a la colaboración de un grupo internacional liderado por el Amsterdam University Medical Center, en Países Bajos, y el Instituto Pasteur de Lille y la Universidad de Rouen Normandie, los dos de Francia, y con el IIB Sant Pau como único centro español.

  Según información del IIB Sant Pau, los ya conocidos SORL1, ABCA7 y TREM2 están involucrados en el procesamiento de la proteína β-amiloide por parte de las neuronas o en el sistema inmunitario del cerebro, y los recién descubiertos van en la misma dirección. El nuevo ABCA1 mantiene niveles saludables de colesterol y fosfolípidos en las células cerebrales y se asocia con niveles más bajos de proteína amiloide agregada, cuya acumulación en placas constituye un sello distintivo del Alzheimer. El igualmente nuevo gen ATB8B4 está involucrado en el transporte de fosfolípidos, principalmente en las células inmunitarias del cerebro. Y el ADAM10, que es el que está pendiente de confirmación, tiene un papel principal en el procesamiento de la proteína precursora de β-amiloide, pero de tal manera que evita la formación de esta proteína.

  Hay que tener en cuenta que entre el 60 y el 80% del riesgo de Alzheimer puede explicarse por factores genéticos y que en el caso de la enfermedad de inicio temprano (antes de los 65 años) el porcentaje se eleva a más del 90%.

  Oriol Dols-Icardo es el investigador del Sant Pau que ha participado en el estudio internacional. Foto: IIB Sant Pau

  Indica a este diario Oriol Dols-Icardo, coautor del estudio en el IIB Sant Pau, que una dificultad ha sido que los genomas y exomas de las muestras de pacientes y personas sanas, importantes para identificar la variabilidad genética menos común, se han realizado siguiendo metodologías diferentes, lo que ha complicado su procesamiento. Asegura sobre las nuevas variaciones identificadas en los genes ATP8B4 y ABCA1 que estadísticamente son menos significativas pero que “claramente están asociadas con la enfermedad”. En ese sentido el ADAM10 sería todavía “más raro”.

  Confirma asimismo el investigador que, a pesar de ser variantes raras, tenerlas identificadas en uno solo de los genes SORL1, ABCA7 y TREM2, ATP8B4 y ABCA1 ya sería suficiente para tener riesgo de Alzheimer, y en cuantos más de ellos, más riesgo. “Es acumulativo”, dice.

  No obstante, sin variaciones en esos cinco genes también se puede desarrollar la enfermedad porque el genoma “es más complejo”. Recuerda que hay otros 75 genes con variabilidad común identificados.

  Dols-Icardo opina que un estudio genético para identificar riesgo de Alzheimer tienen sentido en el caso de antecedentes familiares de patología a eda Han hecho falta los genomas y exomas de 32.000 pacientes y controles sanos para poder identificar la implicación de los genes ATP8B4 y ABCA1. Off Carmen Fernández. Barcelona Anatomía Patológica Medicina Interna Geriatría Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria Enfermería de la Salud Mental Off
• 

  ¿Se puede saber si se va a padecer ‘long covid’? Nuevos datos sugieren que posiblemente sí

  Archivado: diciembre 9, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Genética raquelserrano Vie, 09/12/2022 - 08:00 Primeros datos en 'Nature Medicine' La investigación ha observado la evolución de paciente ingresados un año después de padecer covid-19. Gráfico: NATURE MEDICINE/MOUNT SINAI.

  Investigadores de la Escuela de Medicina Mount Sinaí, en Nueva York, Estados Unidos, acaban de publicar en Nature Medicine, uno de los primeros estudios que asocian los cambios en la expresión génica de la sangre durante la infección por la covid-19 con las secuelas post-agudas de la infección por SARS-CoV-2, fenómeno conocido también como long covid, en pacientes más de un año después de que fueran hospitalizados con covid-19 grave.

  Los hallazgos obtenidos por este equipo muestran que los procesos moleculares que conducen a una patología  prolongada "ya son detectables durante la infección por covid-19", según Noam D. Beckmann, autor principal del trabajo y director asociado de Estrategia de Ciencia de datos en El Instituto Charles Bronfman de Medicina Personalizada de la Escuela de Medicina Icahn, perteneciente al Mount Sinaí. A su juicio los resultados sugieren el "comienzo de múltiples caminos molecularmente distintos que conducen a una enfermedad prolongada, lo que brinda un punto de vista único sobre las diferencias entre los síntomas a largo plazo".

  Ventana de tiempo crítica 

  Los investigadores resaltan que la información obtenida pone de relieve la necesidad de una ejercer una mayor atención en la etapa de infección para comprender mejor cómo los procesos que comienzan en esta fase pueden conducir, posterior y eventualmente, a una covid-19 prolongada.

  Esta vigilancia precoz podría ayudar a mejorar tanto las estrategias de prevención como las opciones de tratamiento para la covid-19 y para los supervivientes de la enfermedad que han experimentado síntomas persistentes después de la infección.

  El profesor de Genética y Ciencias Genómicas, Alexander W. Charney, coautor del estudio y codirector del Instituto Charles Bronfman de Medicina Personalizada, en Nueva York, considera que los hallazgos obtenidos muestran que existe la posibilidad de usar datos de la etapa de infección para predecir lo que podría sucederle al paciente meses después.

  "No debemos ignorar la fase de infección en la investigación sobre la covid-19 prolongado; esta es claramente una ventana de tiempo crítica en la que la respuesta del cuerpo al SARS-CoV-2 podría estar preparando el escenario para lo que está por venir".

  Entre otros hallazgos, se han identificado dos subconjuntos molecularmente distintos de síntomas prolongados de la covid-19 con patrones de expresión génica opuestos durante la fase aguda de la enfermedad en las células plasmáticas, las células productoras de anticuerpos del sistema inmunitario. 

  En los pacientes que desarrollaron problemas pulmonares, los genes de producción de anticuerpos eran menos abundantes. Sin embargo, para los pacientes con otros síntomas, como pérdida del olfato o el gusto y trastornos del sueño, los mismos genes de producción de anticuerpos eran más abundantes. 

  Estos patrones opuestos observados en las mismas células, así como patrones únicos adicionales observados en otros tipos de células, apuntan a la existencia de múltiples procesos independientes que conducen a diferentes síntomas prolongados de covid-19. Estos procesos ya están presentes durante la infección aguda.

  Utilizando el Biobanco covid-19 del Mount Sinaí, se examinaron datos de expresión génica en muestras de sangre de más de 500 pacientes hospitalizados con covid-19 entre abril y junio de 2020. Más de 160 de estos pacientes proporcionaron evaluaciones autoinformadas de los síntomas que aún presentaban  seis meses o más después de la hospitalización. 

  Gen expresado, síntoma prolongado 

  El equipo probó la asociación de cada gen expresado en la sangre con cada síntoma prolongado de la enfermedad, teniendo en cuenta el ingreso en la UCI, la gravedad de la covid-19 durante la hospitalización, el sexo, la edad y otras variables. Posteriormente, analizaron asociaciones específicas para cada uno de los 13 tipos diferentes de células inmunitarias, incluidas las plasmáticas. Finalmente, estas asociaciones se clasificaron en función de si coincidían con los cambios en los niveles de anticuerpos específicos del virus de los pacientes.

  Otro autor del estudio, Ryan C. Thompson, analista de ciencia de datos en el Instituto Charles Bronfman de Medicina Personalizada, en Nueva York, explica que "para los síntomas prolongados de la covid-19, como problemas con el olfato o el gusto, la conexión de la expresión génica de anticuerpos en las células plasmáticas con los niveles reales de anticuerpos contra la proteína espiga del SARS-CoV-2 demuestra un vínculo directo con la respuesta del organismo al virus".
  
  También se ha observado que para las alteraciones pulmonares, el patrón de expresión génica "no coincide con los niveles de anticuerpos específicos del SARS-CoV-2, lo que destaca los diferentes procesos inmunitarios que conducen a una enfermedad prolongada desencadenada por la covid-19".

  50 secuelas de la covid, 50 secuelas covid: dos años después, Inteligencia artificial para ayudar a los pacientes con covid persistente... y a sus médicos El equipo de investigación recalca dos hechos: por un lado, que la cov-19 prolongada sigue estando mal definida y, además, que los estudios futuros de Cambios en la expresión génica de la sangre, detectables durante la infección por covid-19, se asocian con secuelas de la enfermedad prolongada. coronavirus Off Raquel Serrano. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Neumología Medicina Interna Investigación Off
• 

  Primera guía de práctica clínica en paliativos pediátricos con recomendaciones muy alejadas de la realidad

  Archivado: diciembre 9, 2022, 6:59am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Vie, 09/12/2022 - 07:59 Cuidados Paliativos El Ministerio de Sanidad ha publicado una Guía de Práctica Clínica en Cuidados Paliativos Pediátrico. Foto: DM

  Son 135 páginas con recomendaciones basadas en la evidencia científica y en la opinión de expertos sobre qué hacer en cuidados paliativos pediátricos. Porque "los niños también se mueren", como recuerda Ricardo Martino Alba, jefe de servicio de Cuidados Paliativos Pediátricos del Hospital Niño Jesús de Madrid, y eso es así "aunque a nadie le guste oírlo".

  La Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos en Pediatría ha seguido la elaboración prevista por el Ministerio de Sanidad para "unificar criterios y dar respuesta a las preguntas que muchos profesionales se hacen en su asistencia a pacientes que no manejan de manera habitual", apunta Fátima Parra, médico de la unidad de Paliativos Pediátricos del Hospital Miguel Servet, de Zaragoza.

  Así que la primera buena noticia de la guía, según los expertos, es que se haya publicado, porque de esta manera se reconoce un cuerpo de conocimiento diferenciado que es el de los cuidados paliativos pediátricos, tanto dentro de la Pediatría como de los cuidados paliativos. 

  Atención 24/7

  Entrando en materia, los experto que han intervenido en este trabajo y a los que ha consultado este periódico, destacan las recomendaciones de la guía en cuanto a contar con una atención 24/7 en paliativos pediátricos, unos equipos interdisciplinares (con psicólogos, trabajadores sociales, farmacéuticos, fisioterapeutas, enfermeros...), una atención al tratamiento del dolor moderado y severo con los fármacos de mayor evidencia, desterrar el ensañamiento terapéutico y contar con el niño enfermo en la toma de decisiones. 

  La realidad se aleja mucho de esos deseos. Para empezar, en España sólo está asegurada la atención paliativa pediátrica las 24 horas del día, los siete días de la semana (24/7) en la Comunidad de Madrid, porque todo este servicio depende de la unidad del Hospital Niño Jesús.

  "En Madrid están muriendo en casa el 70% de los niños que atendemos y eso solo es posible porque se da atención 24 horas, siete días a la semana (24/7). De otro modo, no se puede pedir a las familias que se queden en casa para afrontar una situación en la que se sienten inseguras. ", apunta Martino. 

  Cataluña asegura una atención en paliativos pediátricos 24/7 en la zona donde da servicio la unidad del Hospital San Joan de Deu. 

  El resto de España está lleno de singularidades sin llegar a garantizar ese servicio presencial. En Murcia acaban de aprobarlo y "en otras autonomías -dice Martino- cuando hay un final de vida se facilita para esos días, pero no como una prestación habitual, como un servicio organizado como tenemos nosotros en Madrid desde 2008".  

  Soluciones imaginativas

  Jesús Sánchez, médico, jefe de la unidad de Cuidados Paliativos Pediátricos del Hospital de Cruces (Bilbao), cuenta cómo solucionan esa falta de atención continuada que, reconoce, "es una petición y una exigencia de la Sociedad Europea de Cuidados Paliativos Pediátricos y también de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos Pediátricos (Pedpal)", a la que pertenecen la mayoría de los médicos que han intervenido en la elaboración de la guía de práctica clínica de Sanidad.

  "Buscamos medios alternativos. A veces nos basamos en equipos de emergencias generales, en hospitales terciarios, en equipos de paliativos de adultos, en equipos telefónicos y, también, en las familias. Empoderamos a las familias a que puedan dar las medicaciones a sus hijos, porque nosotros no podemos estas las 24 horas todos los días", explica. 

  Sánchez admite que a los padres "les daría miedo o respeto utilizar esas medicaciones fuera del ámbito paliativos, pero con una enseñanza, un seguimiento y con nosotros guiándoles, pues se atreven. Incluso, en algunos casos, les hacer sentir más útiles, formando parte del equipo terapéutico al ayudar a su hijo para que ese tránsito hasta el final, hasta la muerte, donde nos acercamos todos, antes o después, pues sea lo mejor posible".

  Y es que, como admite el facultativo de Cruces, "la muerte no atiende de horarios y la atención paliativa debería tener recursos para asegurar una prestación continuada, porque entre un tercio y un 40% de los fallecimientos ocurren de noche". 

  Un dolor sin controlar

  Otra "dolorosa" cuestión que pone de manifiesto la guía y que el pediatra Martino confirma es que "no hay una buena atención al tratamiento del dolor de los niños y sobre todo en enfermedades de larga duración". 

  En contra posición al avance producido en calmar el dolor aguado o intraoperatorio, "el dolor en niños con patología crónica o enfermedades incurables es algo que no está todavía incorporado en la buena práctica clínica de los pediatras".

  ¿Por qué no se atiende bien ese dolor? Pues la respuesta que dan varios pediatras de paliativos tiene que ver con la difícil identificación de ese dolor, es decir, la dificultad de diagnóstico. "La mayor parte de los niños no se comunican oralmente bien por enfermedad o discapacidad. Así que no lo pueden contar, y el dolor es una experiencia subjetiva, por tanto, debemos recurrir a otras estrategias", apunta el pediatra del Niño Jesús. 

  Negar la realidad

  Pero, además, existe otro factor que impide ese correcto tratamiento y es cierta resistencia de los padres a empezar a dar analgesia fuerte a sus hijos porque entienden que es renunciar a un tratamiento curativo. 

  La morfina para tratar el dolor en niños es el "medicamento de elección" reconoce la guía. Sin embargo, este fármaco crea rechazo entre padres y profesionales por "falsos mitos respecto a sus efectos secundarios, que se entiende entre los familiares, pero no en los facultativos", asegura Martino. 

  Cuidados paliativos no es hablar de muerte, Paliativistas: “Los cuidados paliativos son un derecho y nadie debería morir solo y con dolor” , Así está el desarrollo de los paliativos por autonomías, según un informe que Sanidad llevará al Interterritorial "Hay familias que, para negar el avance de la enfermedad, niegan el tratamiento analgésico, porque si reconocen que su hijo necesita un tratamiento an El documento avalado por el Ministerio de Sanidad aconseja una atención de 24/7 que solo cumplen dos autonomías. Off Soledad Valle. Madrid Oncología Profesión Profesión Off
• 

  Avanzan las opciones para el tratamiento del cáncer de mama sensible a las hormonas

  Archivado: diciembre 8, 2022, 3:00pm UTC por cristinareal

  Oncología cristinareal Jue, 08/12/2022 - 16:00 Camizestrant Mafalda Oliveira, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron.

  El 45º Simposio de cáncer de mama que se está celebrando estos días en San Antonio (EEUU) trae novedades interesantes sobre el avance de la investigación. Uno de los trabajos, liderado desde el Instituto de Oncología del Vall d'Hebron de Barcelona (VHIO), muestra buenos resultados en un ensayo en fase II con camizestrant (desarrollado por AstraZeneca) en pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama con receptor de estrógeno (ER) positivo y HER2 negativo cuyos tumores estén en un estado avanzando con recurrencia o progresión de la enfermedad.

  Según sus datos, presentados en el simposio y aún no publicados en una revista científica, el fármaco mejora en estas pacientes la supervivencia libre de progresión de la enfermedad en comparación con la terapia estándar con fulvestrant, un antagonista de los receptores de estrógeno.

  "Actualmente, estas pacientes se tratan con tratamientos hormonales que inhiben el receptor de estrógenos, que es como el motor de este tipo de cáncer de mama", explica Mafalda Oliveira, investigadora del grupo de cáncer de mama del Vall d'Hebron Instituto de Oncología (VHIO), oncóloga médica del Hospital Universitari Vall d'Hebron y líder de la investigación.

  Combatir resistencias

  "En muchos casos, la enfermedad se vuelve resistente a estos tratamientos, por lo que está en marcha una gran actividad de investigación para encontrar nuevos fármacos endocrinos contra el receptor de estrógenos que sean más efectivos y más cómodos de administrar, que tengan menos efectos secundarios y proporcionen una mejor calidad de vida a las pacientes".

  El ensayo SERENA-2, continúa, "es el primero que demuestra que distintas dosis de un fármaco oral de nueva generación contra el cáncer de mama, camizestrant, es superior al estándar en este momento de tratamiento (fulvestrant) en pacientes con cáncer de mama receptor hormonal positivo, HER2 negativo que han desarrollado ya metástasis", subraya.

  Cáncer de mama: identifican nuevos biomarcadores de resistencia a inhibidores de ciclinas , Una revisión de estudios confirma la asociación entre alcohol y varios tipos de cáncer, Cáncer de mama, el desafío de bajar la edad de los cribados hasta los 40 años La dosis de 75 mg reduce en un 42% el riesgo de progresión o de muerte en estas pacientes (un 33% en el caso de la dosis de 150 mg) y la mediana de su Varios estudios presentados en un simposio en San Antonio (EEUU) arrojan datos esperanzadores para el tratamiento de las pacientes. Off Pere Íñigo. Madrid Off
• 

  Crecen los intentos de suicidio con medicamentos

  Archivado: diciembre 8, 2022, 2:35pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 08/12/2022 - 15:35 Prevención El suicidio es la primera causa de muerte externa en España.

  Los intentos autolíticos con medicamentos crecieron fuertemente en 2021, especialmente entre la población más joven. Así lo ha constatado el Servicio de Información Toxicológica (SIT) del Ministerio de Justicia en la memoria anual que acaba de publicar y en la que analiza en detalle por primera vez las consultas recibidas por intoxicaciones voluntarias e intentos de suicidio.

  El documento detalla las 58.443 consultas por intoxicaciones o exposiciones tóxicas en humanos recibidas por el Servicio de Información Toxicológica. Dos de cada tres de esas consultas fueron por intoxicaciones accidentales, pero hubo un 12,8% (7.453 consultas) que se produjeron por intoxicaciones voluntarias (el resto no consta o tuvieron origen laboral).

  Esto supone un incremento importante de los envenenamientos voluntarios respecto a años anteriores en los que las intoxicaciones voluntarias no llegaban nunca a representar el 10% del total de casos (en 2020 y 2019 representaron el 9,7%, en 2018 el 8%, y en 2017 eran sólo el 6,8%). En apenas cinco años, las intoxicaciones voluntarias habrían duplicado por tanto su peso sobre el total de casos.

  El grueso de esas más de 7.000 intoxicaciones voluntarias registradas el pasado año fueron intentos de suicidio (72,6% de las intoxicaciones voluntarias), muy por encima de los casos de iatrogenia (3,3%), de dependencia de sustancias (2,2%) o de sumisión química (0,1%).

  En concreto Toxicología recibió 5.411 consultas por intentos de suicidio, de los que sólo el 20% resultaron leves, mientras que un 54% presentó sintomatología moderada y al menos un 16,7% síntomas graves.

  La mayoría de estos intentos autolíticos se produjo en mujeres (67,9%) y, según alerta expresamente el Servicio de Información Toxicológica, entre la población más joven, la de niños y adolescentes de 11 a 15 años, que representó la franja de edad con más intentos de suicidio por envenenamiento, con un 20,3% del total. 

  Formación y escucha activa para prevenir el suicidio, también desde la farmacia, Salud mental en el SNS: 2,5 meses para ver al psiquiatra y 4 meses para el psicólogo, Celso Arango: "Hacer prevención primaria en salud mental no es ciencia ficción", “La detección precoz desde Primaria puede reducir entre un 23% y un 70% los suicidios” Si se analiza el tipo de productos, los intentos autolíticos con medicamentos fueron claramente los mayoritarios (86,9%) muy por encima de otras susta Toxicología avisa de que los intentos autolíticos representan ya el 12% de todas las intoxicaciones, el doble que hace tan sólo cinco años. Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  Sanidad adjudica el contrato para desplegar la protonterapia en la sanidad pública

  Archivado: diciembre 8, 2022, 12:02pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 08/12/2022 - 13:02 Nuevas tecnologías Sala de tratamiento de protonterapia de la CUN, en Madrid.

  El Ministerio de Sanidad ha informado este jueves de la adjudicación del primer gran contrato de compra de equipos para el despliegue de la protonterapia en el Sistema Nacional de Salud. Se trata de un contrato de compra de diez equipos adjudicado a la empresa Beam Applications por un importe total de 263.538.000 euros, que serán financiados por la Fundación Amancio Ortega Gaona.

  En concreto, se trata de equipos de radioterapia de protones que se instalarán en siete comunidades autónomas lo que, según Sanidad, "situará a España a la vanguardia de este tipo de tecnología en toda Europa".

  Esta adjudicación es fruto de un convenio para desplegar la protonterapia firmado hace ya un año, el 19 de octubre de 2021, entre el Ministerio de Sanidad, la Fundación Amancio Ortega Gaona y siete comunidades autónomas: País Vasco, Cataluña, Galicia, Andalucía, Valencia, Canarias y Madrid. 

  En el marco de ese convenio se ha adjudicado ahora la compra e instalación de diez equipos de protonterapia. Concretamente, Cataluña, Madrid y Andalucía dispondrán de dos equipos y el resto de autonomías participantes de un equipo.

  En el caso de Cataluña se ubicarán los dos equipos en el Parc Sanitari Pere Virgili de Barcelona. En Andalucía uno de los equipos se instalará en el Hospital Militar de Sevilla y el otro en el Hospital Materno Infantil de Málaga. En Madrid, recibirán la nueva tecnología el Hospital de La Paz y el Hospital de Fuenlabrada.

  En cuanto a País Vasco, que contará con un equipo, está prevista su instalación en el Complejo Hospitalario de Donostia, con conexión directa con las instalaciones Onkologikoa.

  En el caso de Galicia será ubicado el nuevo equipo en el antiguo Hospital Gil Casares junto al Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela.

  Finalmente, Valencia dispondrá de un equipo de protonterapia en el Hospital Universitario de La Fe de Valencia y Canarias de otro en el Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín.

  Protonterapia: máxima eficacia con mínima toxicidad para el cáncer, La terapia con protones tiene menos efectos secundarios que la radiación tradicional, Quirónsalud pondrá en marcha el primer centro de terapia de protones de España El Ministerio de Sanidad ha detallado que una vez adjudicado y firmado el contrato se iniciará el plan de implantación y puesta en marcha de los equip El contrato, financiado por la Fundación Amancio Ortega, permitirá la compra de 10 equipos por valor de 263 millones de euros. Off Laura G. Ibañes. Madrid Oncología-Radioterápica Radiodiagnóstico Off
• 

  Un rayo de esperanza para neonatos con Menkes

  Archivado: diciembre 8, 2022, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Pediatría carmenfernandez Jue, 08/12/2022 - 09:00 Investigación La enfermedad de Menkes supone aún un diagnóstico fatal para los bebés.

  Los bebés con enfermedad de Menkes, una enfermedad hereditaria ultrarrara (un caso por cada 300.000 neonatos)  que se detecta al nacer y por la cual el organismo tiene problemas para absorber el cobre, afectando eso gravemente al desarrollo físico y mental, tienen motivos para la esperanza. En el Hospital Materno-Infantil de Sant Joan de Déu, en Esplugues de Llobregat, Barcelona, donde tienen un equipo que conoce bien la enfermedad, están tratando de manera excepcional (sin ensayo clínico previo pero con autorización de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios-AEMPS) desde principios de este año a un niño con una terapia, el elesclomol-cobre, probada en modelos animales por la Universidad de Texas (EEUU) y cuyos resultados se publicaron en 2020 en la revista Science.

  La importancia de ese tratamiento es que se trata de un compuesto que al parecer puede traspasar la barrera del cerebro, algo que el histidinato de cobre (medicamento huérfano) con el que se trata a esos bebés en algunos países no consigue. Para que los menores afectados sobrevivan no basta con proporcionar al organismo el cobre que le falta porque este elemento esencial para la vida también tiene que traspasar la barrera hematoencefálica y llegar al cerebro. El estudio de Texas, realizado en ratones, demostró que administrar cobre junto con la molécula elesclomol permitía que el complejo llegara hasta el interior de las células del cerebro, previniendo los cambios neurodegenerativos perjudiciales y haciendo que los animales tuvieran una supervivencia normal.

  La Asociación Menkes International ha estado apoyando la investigación del nuevo tratamiento experimental con elesclomol-cobre mediante donaciones al hospital barcelonés Sant Joan de Déu, lo que está permitiendo avances para un futuro ensayo clínico.

  Y por si eso no fuera bastante, la Asociación Menkes International, con la colaboración de la Fundación Belga de Menkes Voor William, también ha concedido a la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) una donación de 40.000 euros para investigar nuevos biomarcadores para establecer los protocolos de administración y seguimiento del elesclomol-cobre, algo muy necesario también para poder avanzar hacia un ensayo clínico.

  Este proyecto está liderado por Mercè Capdevila, catedrática del Departamento de Química de la UAB e investigadora del Grupo de Investigación en Síntesis y Aplicaciones Bioorgánicas y Bioinorgánicas de la UAB, en colaboración con otros grupos de la misma universidad y el Instituto de Neurociencias (INc-UAB), la Universidad de Barcelona (UB), el Instituto Pediátrico de Enfermedades Raras (IPER) del Hospital Sant Joan de Déu, la Asociación Menkes International y The Copper(Less) Committee, que agrupa expertos mundiales en la enfermedad.

  Explica Capdevila a este diario que el reto para los estudios hacia un uso del elesclomol-cobre en humanos es que no resulta fácil establecer una dosificación adecuada para un niño de pocos meses y que el cobre tiene una ventana terapéutica pequeña: es necesario que la concentración no sobrepase ciertos umbrales de seguridad y es esencial poder seguir con medidas fiables el día a día de los niveles de cobre en el organismo.

  Medir concentraciones en sangre y orina

  Su proyecto se centra en estudiar si medir las concentraciones en sangre y/o orina de un grupo de proteínas llamadas metalotioneínas podría proporcionar unas pautas más fiables para ir adaptando gradualmente la dosis de elesclomol más cobre a cada menor en función de sus necesidades (terapia personalizada). “Hasta ahora estos niveles se han analizado con otros marcadores, pero resultan poco exactos y precisos para una tarea tan delicada como la que pretendemos emprender”, declara Capdevila, que es referente internacional en el campo de las metalotioneínas. El estudio se realizará a partir de fluidos enriquecidos y muestras de sangre y orina de niños afectados por la enfermedad y del único paciente que está recibiendo ahora mismo la terapia experimental.

  Primera secuencia completa del cromosoma X, La apuesta creciente en la I+D de enfermedades raras, Enfermedades raras: ¿por qué cada vez hay más? Si este proyecto tiene resultados positivos, permitirá avanzar también hacia los ensayos de eficiencia, bioseguridad y toxicidad del elesclomol-cobre, La enfermedad ultrarrara es objeto de una terapia experimental con elesclomol-cobre y del desarrollo de un marcador basado en metalotioneínas. On Carmen Fernández. Barcelona Neurología Ginecología y Obstetricia Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria Farmacología Anatomía Patológica Medicina Interna Enfermedades Raras Investigación Off
• 

  Los dispositivos subcutáneos pueden dañar la piel del diabético

  Archivado: diciembre 8, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Jue, 08/12/2022 - 08:00 Afecciones de la piel Los dispositivos subcutáneos pueden provocar erupciones, prurito y reacciones alérgicas en la zona de colocación por contacto con los plásticos y adhesivos. Foto: SHUTTERSTOCK

  Las personas con diabetes llevan asociadas a su enfermedad una serie de trastornos, muchos de ellos dermatológicos, que, en ocasiones, se convierten en síntoma para su diagnóstico. 

  Se calcula que más del 30% de los pacientes con diabetes, tanto tipo 1 como 2, presentarán alguna complicación cutánea en algún momento de su vida. Por eso, es importante que el farmacéutico esté informado sobre los problemas que pueden aparecer y cómo prevenirlos para ofrecer el mejor asesoramiento a estos pacientes que son usuarios frecuentes de la botica. 

  "Estas personas tienen una piel extremadamente frágil, muchas veces denominada piel de papel de fumar, seca y con problemas en los procesos de cicatrización. A ello se une que tiene una mayor susceptibilidad a infecciones cutáneas, por lo que las sobreinfecciones son frecuentes en estos pacientes", explica Tomás Muret, vocal nacional de Dermofarmacia del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. 

  Según Augusto González Borrego, coordinador del grupo de trabajo de Dermatología de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), los cambios en la piel del paciente con diabetes ocurren como resultado de diversas alteraciones bioquímicas, estructurales y funcionales, en los que juega un papel importante la hiperglucemia y los productos finales de glicación avanzada (AGE). "Alcanzar niveles de hiperglucemia afecta fuertemente la homeostasis de la piel al inhibir la proliferación y migración de queratinocitos y la biosíntesis de proteínas, inducir la apoptosis de las células endoteliales, disminuir la síntesis de óxido nítrico y afectar la fagocitosis y la quimiotaxis de varias células", explica.

  Y añade: "Por otro lado, los AGE favorecen la formación y acumulación de especies reactivas de oxígeno (ROS), que alteran el funcionamiento de proteínas intra y extracelulares que inducen la síntesis de citocinas. La acumulación de la mayoría de estos productos ocurre en las proteínas de las membranas basales, en las proteínas circulantes y en las estructurales, como la elastina y el colágeno. En ellas interactúan con el receptor de membrana celular específico (RAGE), que se expresa en fibroblastos, dendrocitos dérmicos y queratinocitos, alterando sus propiedades mecánicas con la consiguientes pérdida de elasticidad, flexibilidad y solubilidad, ocasionando alteraciones en su funcionalidad". 

  Patologías, unas más frecuentes que otras

  Estas alteraciones terminan propiciando la aparición de diversas infecciones, como las bacterianas, que provocan dolor, irritación, inflamación y sensación de calor al tocar la piel. "Las bacterias que con mayor frecuencia provocan infecciones cutáneas son el estafilococo y el estreptococo, lo que puede derivar en forúnculos, orzuelos, foliculitis y cambios en el aspecto de las uñas de los pies y las manos", según la información ofrecida por Ceravé, de La Roche Poche, en su página web. 

  En este mismo espacio, se explica que las infecciones causadas por hongos o cándida son una de las muchas complicaciones de la piel diabética, especialmente para aquellas personas con niveles de glucosa sin un control adecuado.

  Alcanzar niveles de hiperglucemia afecta a la homeostasis de la piel al inhibir la proliferación y migración de queratinocitos y la biosíntesis de proteínas

  Otras enfermedades frecuentes en los diabéticos son la dermopatía diabética, también conocida como piel brillante, que cursa con la aparición de zonas circulares u ovaladas de piel descamada de color marrón claro en la parte inferior de las piernas; la necrobiosis lipoidica diabeticorum, que genera manchas de color oscuro en las piernas y, a veces, se asocian a un dolor y picor extremos, y la acantosis nigricans, que se manifiesta con zonas inflamadas con piel de color oscuro, marrón o grisáceo en el cuello, entrepierna, axilas, codos y rodillas. A este listado se suman más afecciones cutáneas, como la xerosis, el síndrome del pie diabético, las ampollas diabéticas y la xantomatosis eruptiva, entre otras. 

  Los expertos consultados por Correo Farmacéutico explican que muchas de ellas tienen como tratamiento mantener los niveles de glucosa dentro de los rangos aconsejados y se pueden prevenir también con unos hábitos de vida saludables. "Se debe promover una alimentación sana y equilibrada y, a ser
  posible, ajustada por un especialista, en la que haya un correcto control de la glucemia. También resulta beneficioso el ejercicio físico aeróbico moderado, como la natación, el baile o paseos al aire libre", indica el portavoz del Consejo de COF.

  Acciones para mejorar 

  Por otra parte, recomienda que desde la farmacia se realicen acciones para mejorar la educación del autocuidado de piel y mucosas con revisiones diarias de cambios cutáneos experimentados, posibles cortes y la aparición de zonas calientes o enrojecidas. "Debemos dejar claro al paciente que cualquier alteración es motivo de consulta y que las visitas al podólogo y al odontólogo deben ser frecuentes para evitar cualquier complicación".

  Este posicionamiento es compartido también por Susana Pica Montesinos, integrante del grupo de trabajo de Educación Terapéutica de la Sociedad Española de Diabetes (SED). "La mayoría de las enfermedades de la piel pueden prevenirse o tratarse fácilmente si se detectan a tiempo", asegura. 

  Por otra parte, González Borrego advierte de que un mal control de la diabetes incrementa el riesgo de dolencias como la fascitis necrosante. "Se presenta con eritema, induración y dolor a la palpación que puede progresar en unos días a ampolla hemorrágica. La afectación puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero es más común en las extremidades inferiores. Las complicaciones de la fascitis necrosante incluyen trombosis, necrosis gangrenosa y sepsis. Tiene una tasa de mortalidad que ronda el 20%. El tratamiento es emergente e incluye desbridamiento quirúrgico extenso y la administración de antibióticos de amplio espectro".

  Dispositivos subcutáneos

  Una de las grandes innovaciones de los últimos años que ha mejorado notablemente la calidad de vida de las personas con diabetes por la comodidad que supone para el control glucémico son los dispositivos subcutáneos. Sin embargo, Pica Montesinos, también enfermera especialista en pediatría, hace hincapié en los problemas dermatológicos que generan algunos de ellos, como los monitores continuos de glucosa (MCG), sistemas flash de monitorización y las bombas de infusión continua de insulina (ISCI).  "Es cada vez más frecuente encontrar en la práctica clínica diaria usuarios que presentan problemas dermatológicos debido al uso de estos dispositivos, especialmente, las personas con sensibilidad en la piel, siendo más frecuentes en población pediátrica, en personas de edad avanzada y en aquellos que usan más de un dispositivo de forma crónica. Asimismo, son favorecidos por factores como el uso prolongado, las altas temperaturas, la humedad y la sudoración", explica. 

  Según su experiencia, suelen aparecer con frecuencia: problemas de adhesión a la piel que producen caídas prematuras del dispositivo; erupciones cutáneas, prurito y reacciones alérgicas en la zona de colocación, tanto por el contacto con los materiales plásticos, como con el adhesivo, y con sustancias usadas para mantener y aumentar la adhesividad; infecciones locales en el sitio de inserción, y lesiones en la piel producidas en el proceso de retirada del dispositivo.

  La fascitis necrosante se manifiesta con eritema, induración y dolor a la palpación que puede progresar en unos días a ampolla hemorrágica 

  Como indica la portavoz de la SED, se pueden reducir las consecuencias con suplementos adhesivos líquidos tópicos que se ponen en la piel antes de colocar el dispositivo (toallitas, espray, etc.) o parches y cintas adhesivas para reforzar la sujeción del sensor una vez puesto. 

  Y para retirar los productos adhesivos y las películas de barrera están los removedores, que puede ser de tres tipos: a base de alcohol, aceite o silicona. "Estos últimos son los más nuevos y los menos agresivos en la piel", asegura.

  Belleza desde el interior para impulsar la ‘dermo’, La dermocosmética regresa pisando fuerte y con grandes crecimientos , Consejos y rutinas de belleza específicos para fumadores, Cómo devolver el alma a un rostro marcado por el cáncer Si el problema ya ha aparecido y hay que tratar las lesiones, la enfermera recomienda seguir un protocolo muy concreto, empezando por dejar descansar Cuidados diarios de la piel del diabético Muret afirma que desde la farmacia se debe recomendar al paciente diabético "una higiene respetuosa con b Estos pacientes suelen tener una piel más frágil y seca. Además, los monitores continuos de glucosa pueden producir irritaciones, por lo que requieren cuidados específicos. Off Gema L. Albendea. Madrid Profesión Autocuidado Profesión Autocuidado Profesión Off
• 

  Enfermería neurológica pide impulsar las investigaciones sobre Parkinson en mujeres

  Archivado: diciembre 8, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 08/12/2022 - 08:00 La mayoría de estudios se centran en hombres mayores de 50 La Sedene cree que hace falta realizar más investigaciones que tengan en cuenta las características de las mujeres con Parkinson.

  La mayoría de las investigaciones científicas sobre Parkinson se han centrado históricamente en la franja de pacientes con mayor incidencia de la enfermedad: hombres entre 50 y 80 años. Los estudios demuestran que ellos tienen entre 1,5 y 2 veces más posibilidades de tener esta enfermedad respecto a las mujeres.

  Desde la Sociedad Española de Enfermería Neurológica(Sedene) se ha puesto de manifiesto la necesidad de realizar más investigaciones que tengan en cuenta las características específicas de las mujeres con Parkinson, para darles una atención adaptada a sus necesidades. 

  Las características de las mujeres podrían influir en el desarrollo y la evolución de esta enfermedad. "Parece que las mujeres tenemos, en relación con el párkinson, un fenotipo más benigno debido al efecto de la presencia de estrógenos", afirma la enfermera Natividad Mariscal, coordinadora del grupo de trastornos del movimiento de la Sedene.

  Añade que "todo apunta a que los estrógenos ejercen un rol protector contra el daño dopaminérgico, pero para tener una evidencia científica de esto es necesario realizar más estudios".

  De hecho, existen investigaciones contrapuestas al respecto. "Algunas consideran que, tras la menopausia y la consecuente reducción de las hormonas de estrógeno, aumentan las posibilidades de desarrollar Parkinson. Otros trabajos científicos, sin embargo, defienden que no hay evidencias suficientes de que exista esta correlación. De ahí la necesidad de contar con datos y resultados más sólidos al respecto".

  Síntomas de las mujeres adultas con Parkinson

  Mariscal señala más particularidades que sufren las mujeres con Parkinson: "Las mujeres en edad fértil sufren un empeoramiento de sus síntomas una semana antes de la menstruación y durante la misma, como fatiga, dolor, malestar y cambios en el estado de ánimo", explica.

  "En cuanto al embarazo, hay síntomas no motores como la ansiedad, la depresión, las alteraciones del sueño o el estreñimiento que les pueden afectar de forma más notoria, pues son síntomas que están presentes tanto en el embarazo como en la enfermedad de Parkinson. También pueden tener problemas de movilidad por el aumento de peso o la inestabilidad”, añade esta experta.

  La ausencia de más datos respecto al Parkinson en mujeres adultas afecta a otras etapas de su vida, como puede ser la crianza de los niños. "La falta de estudios hace que sea desaconsejable la lactancia materna", advierte Mariscal.

  Otra diferencia entre hombres y mujeres con Parkinson reside en la vida sexual. La alteración en este ámbito es uno de los síntomas no motores que trastocan la calidad de vida de los pacientes y sus parejas. Aunque los hombres puedan sufrir síntomas como la disfunción eréctil, la reducción de la libido predomina fundamentalmente en ellas, asociada a síntomas como la baja autoestima, alteraciones urinarias, dificultades para alcanzar el orgasmo e insatisfacción sexual.

  La enfermería neurológica es clave en el bienestar del paciente con Parkinson. "Ofrece una atención de calidad mediante el acompañamiento, la escucha y la guía del paciente para que este pueda conseguir un buen control de su enfermedad y mejorar su calidad de vida".

  Enfermería neurológica pide que se regule su formación, Consulta de enfermería neurológica para ayudar de forma integral al paciente con cefalea, La investigación enfermera crece a contracorriente Mariscal considera fundamental el trabajo de los enfermeros especializados en neurología para atender las especificidades de las mujeres adultas con P Factores como el rol del estrógeno, los cambios tras la menopausia o el embarazo aún tienen un largo recorrido investigativo. Off Redacción Enfermería Familiar y Comunitaria Off
• 

  Cómo destruir los documentos sensibles en la oficina de farmacia

  Archivado: diciembre 8, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 08/12/2022 - 08:00 Protección de datos La destrucción indebida de documentos con información sensible conlleva sanciones de difernte índole en función de la farmacia. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La protección de los datos es una prioridad de primer orden en todos los sectores y el de la oficina de farmacia no se queda atrás. La farmacia es de esos establecimientos que trabajan con una gran cantidad de documentos en formato papel, datos y archivos que, pasado un periodo de tiempo, pierden su utilidad y deben ser destruidos por ley. Las claves para cumplir con el marco normativo en esta materia es tener un protocolo de actuación a la hora de destruir esos datos o subcontratar el servicio a una empresa que cuente con las garantías necesarias para llevar a cabo esa función con la legalidad vigente.

  La abogada Isabel Marín Moral, CEO de Farmacia y Derecho, explica que todos los documentos con datos personales deben destruirse de forma segura. No obstante, la especialista especifica que hay que "prestar especial atención a aquellos con datos de salud o que puedan permitir asociar un dato de salud, como una receta médica o la copia". Por ello, hace hincapié en "evitar tirarlas enteras a la basura, que se rompan en cuatro o incluso usarlas para papel de sucio (dibujos de los niños, o cualquier otra cosa)".

  Para Marín Moral, existen dos opciones para destruir los datos sensibles en una oficina de farmacia: una trituradora de papel o contratando una empresa especializada en la destrucción de documentos.

  La variedad de tipos de oficinas de farmacia en España también provoca que haya otros métodos para eliminar esa documentación sensible. "En algunos casos, en farmacias rurales, destruyen la documentación con datos personales quemándolos, por ejemplo, en la gloria para calefacción, que también sería válido", apostilla.

  Qué hay de verdad y de mito en la protección de datos en la farmacia, La UE aprueba una ley para fomentar el intercambio de datos personales, Por una participación activa del paciente en la elaboración del Espacio Europeo de Datos Sanitarios A la hora de conocer cómo se deben destruir los datos en función del grado de protección con el que estos cuentan, la experta aconseja que, "dada la a Una trituradora con el nivel de seguridad P4 o subcontratar una empresa especializada, las dos opciones más recomendables para el farmacéutico. Off Alejandro Segalás. Salamanca Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
• 

  Formación en cuidados paliativos: responsabilidades diluidas

  Archivado: diciembre 8, 2022, 7:00am UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle Jue, 08/12/2022 - 08:00 Cuidados Paliativos Una enfermera da cuidados paliativos a pie de cama a un enfermo en un centro de día.

  La educación nace en la familia, pero se complementa en las aulas. Dirigir la orquesta del aprendizaje no es fácil, todos lo sabemos. Como también sabemos que la educación es el pilar más crucial de la sociedad.

  Si queremos cambiar los comportamientos de la sociedad tenemos que hacerlo desde los cimientos, desde la formación, desde la educación en valores, desde la divulgación... Es arcilla que se moldea para hacer del futuro lo que proyectamos que sea.

  Por esta razón y buscando la necesidad de comprender (ya no sólo visibilizar, la necesidad es comprender y desarrollar) la medicina paliativa en España se inicia desde la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) una estrategia de sentido común: vamos a enseñar sobre medicina paliativa.

  Antes de entrar en materia, un pequeño apunte para contextualizar correctamente lo que viene después. En 2020, el presidente del Gobierno creó por primera vez en la historia de España un Ministerio con responsabilidades únicas en universidades para dar cabida a nuevos ministros del gobierno. Lo hizo separando del Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades (2018–2020) las competencias en materia universitaria. Fue una decisión criticada por los rectores universitarios españoles al considerarlo un retroceso, así como por parte de la comunidad científica.

  Una asignatura universitaria en cuidados paliativos

  La SECPAL marca como uno de sus grandes objetivos conseguir que su área de conocimiento se instale como una asignatura obligatoria en cuatro grados universitarios relacionados con las Ciencias de la Salud: Medicina, Enfermería, Psicología y Trabajo Social.

  La organización ha hecho un llamamiento al Gobierno para unificar estas competencias, que actualmente dependen de los respectivos planes de estudio que fija cada universidad.

  La SECPAL pretende poner fin de esta manera a las diferencias en formación en cuidados paliativos dentro de la programación de cada una de las universidades porque considera que se trata de una cuestión fundamental de equidad.

  Equidad para los estudiantes, para que, con independencia de estudiar en una u otra universidad, en todas ellas puedan encontrar profesores que les iluminen el camino y les conduzcan a ser profesionales de élite que se encarguen de cuidar a los pacientes más frágiles. 

  Equidad, también, para el conjunto de la población, de tal manera que la accesibilidad a profesionales formados en cuidados paliativos no dependa de la suerte y/o del territorio. Por eso afirmamos que es una cuestión básica de salud pública y de justicia.

  Difícilmente podremos poner en marcha unos cuidados paliativos de calidad en España si no los contemplamos y nos empezamos a formar en ellos durante nuestra etapa universitaria.

  Ya han pasado demasiados años para que mi propia historia se siga reproduciendo: no tuve ningún contacto con cuidados paliativos en la universidad, decidí cursar un máster universitario en la materia porque pensé que me iba a ser de utilidad, de la misma manera que podía haber decidido no hacerlo o cursar una formación de posgrado en otro ámbito. La formación en cuidados paliativos no puede quedar al arbitrio de cada profesional, al menos, en lo básico.

  Además, esta reforma educativa no es que la proponga la SECPAL, sino que entra dentro del marco que ya han solicitado organismos como el Consejo Europeo o la Organización Mundial de la Salud (OMS), que consideran la formación como uno de los grandes pilares para garantizar la medicina paliativa.

  Varios países, Alemania, entre ellos, ya garantizan por ley que todas las universidades incluyan una asignatura de carácter obligatorio para asegurar estos conocimientos.

  En España actualmente son escasas las facultades donde se imparten asignaturas de cuidados paliativos. El doctor Centeno, profesor en la Universidad de Navarra, se pregunta con buen criterio: "¿Es lógico que se les pregunte en el MIR por cosas muy concretas de medicina paliativa y no se les haya dado ninguna asignatura?”.

  Cuidados paliativos no es hablar de muerte, Cuidados paliativos: dolorosa marginación, Paliativistas: “Los cuidados paliativos son un derecho y nadie debería morir solo y con dolor” En el caso de Trabajo Social debe hacerse otra reflexión: habrá que empezar a considerar a estos compañeros que trabajan con nosotros en centros de sa Off Elia Martínez es especialista en Medicina Interna y Oncología Médica y máster en Cuidados Paliativos. Opinión Opinión Opinión Off
• 

  Aneca acreditará en 2022 a solo un 25% de los docentes clínicos que necesita Medicina

  Archivado: diciembre 8, 2022, 7:00am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Jue, 08/12/2022 - 08:00 Hasta septiembre, solo 61 de los 82 presentados han logrado una plaza El ritmo de acreditaciones de nuevos profesores clínicos de Medicina en 2022 está muy por debajo de las necesidades que tienen las facultades, según datos de la Conferencia de Decanos. Foto: UNIVERSIDAD DE NAVARRA.

  A "pocos días" de que el Ministerio de Universidades haga públicos los nuevos criterios de acreditación de los profesores de Medicina -tal y como anunció la ministra de Sanidad, Carolina Darias, tras la última reunión del Consejo Interterritorial-, los datos oficiales del organismo acreditador, la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca), demuestran, una vez más, que los criterios en vigor no funcionan, o no lo hacen, al menos, al ritmo que necesitan las facultades de Medicina.

  Entre enero y septiembre de 2022 (última cifra actualizada), Aneca ha concedido la acreditación como profesor titular de universidad a 61 de los 82 aspirantes que optaron a una plaza en el área de Medicina Clínica, la más deficitaria en todas las facultades españolas que imparten el grado de Medicina en España, según todos los estudios de la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina. Con esas cifras en la mano, el porcentaje de aprobados en el área de Medicina Clínica en lo que va de año es de un 74%, el más bajo -con mucha diferencia- de las 21 comisiones evaluadoras (una por cada área universitaria de conocimiento) en que se divide el llamado Programa Academia, la sección de Aneca que se encarga de acreditar a los nuevos titulares y catedráticos de universidad en todas las áreas.

  El porcentaje medio de aprobados entre enero y septiembre de 2022 en las solicitudes a profesor titular de universidad en las 21 comisiones evaluadoras del Programa Academia ha sido del 90%, 16 puntos porcentuales por encima de la media de aprobados registrada en el mismo periodo por la comisión de Medicina Clínica, una de las tres en que se divide el área de Ciencias de la Salud en el sistema universitario.

  En las otras dos áreas de Ciencias de la Salud, Especialidades Sanitarias y Ciencias Biomédicas, los porcentajes de aptos han sido, respectivamente, del 95 y del 90%, pero el principal agujero docente de Medicina se registra precisamente en los profesores vinculados de áreas clínicas; es decir, aquellos que dependen administrativamente de la universidad, pero que desarrollan su labor principal en un hospital o en un centro de salud, como médicos asistenciales. Según la Conferencia de Decanos, antes de 2026 se jubilará el 43% del profesorado permanente de Medicina y, de ese porcentaje, nada menos que el 55% serán profesores vinculados de áreas clínicas.

  Los decanos llevan meses intentando convencer a Aneca de que "flexibilice" los criterios

  Pero no hay que esperar a 2026 y a esa masiva jubilación de docentes clínicos: el déficit docente ya está aquí... y se agravará aún más el curso 2023-2024, porque el Gobierno de Pedro Sánchez ya ha anunciado (e incluido una partida específica en los Presupuestos Generales del Estado para 2023) que el año que viene las plazas de nuevo ingreso en las 46 facultades españolas de Medicina aumentarán un 15%. La propia Conferencia de Decanos cifra el déficit actual de docentes en 2.654 profesores vinculados (y 1.163 no vinculados). Ahora bien, si los 7.591 alumnos que han empezado este año primero de carrera en las 46 facultades se convierten el año que viene en más de 8.000 (el 15% de aumento previsto), España necesitará 3.033 docentes vinculados.

  ¿De dónde van a salir? Aneca y, con ella, el Ministerio de Universidades (al que está adscrita la agencia evaluadora) no parecen tener una respuesta a esa pregunta, al menos al ritmo con el que actualmente acreditan a nuevos profesores. Según el último informe de la Conferencia de Decanos, para paliar el déficit actual de profesores vinculados de áreas clínicas e intentar garantizar el relevo de las jubilaciones previstas en 2026, Aneca debería acreditar anualmente a 240 nuevos docentes clínicos. Eso, con los alumnos actuales, porque si el próximo curso el número de nuevos ingresos supera los 8.000 estudiantes, el ritmo de nuevas acreditaciones adicionales debería ser de 319 profesores vinculados al año, además de 144 no vinculados.

  Si nos atenemos a las acreditaciones estimadas para 2022 (el año previo a ese incremento de alumnos que ha anunciado el Gobierno), Aneca está muy lejos de cubrir las necesidades de profesorado clínico que tienen las facultades españolas. A tenor de la cifra total de nuevos profesores registrados hasta septiembre en el área de Medicina Clínica, Aneca ha dado el visto bueno a poco más de 6 docentes al mes, lo que haría un total, a finales de año, de alrededor de 80 nuevos profesores titulares de universidad en Medicina Clínica; es decir, apenas un 25% de las 319 nuevas acreditaciones anuales (unas 26 al mes) que, según los decanos, serían necesarias.

  Aneca ha acreditado en 2022 una media de 6 profesores nuevos al mes en Medicina Clínica

  La Conferencia de Decanos lleva meses trabajando con un grupo de expertos de Aneca para intentar solucionar la causa que, según los propios decanos, está en la base de ese cuello de botella: los criterios de baremación vigentes en la actualidad para acreditar a nuevos profesores y catedráticos de universidad en el área clínica de Medicina. Los decanos argumentan que los criterios actuales (en consonancia con los que rigen para el resto de las áreas universitarias de conocimiento) priman mucho la experiencia investigadora y docente y dan muy poco peso a la actividad asistencial. Según los decanos, el hecho de que la experiencia asistencial sea la que menos puntúe disuade a muchos clínicos de optar a una plaza de profesor permanente.

  Los datos de los tres primeros trimestres de 2022 avalan que, en efecto, las solicitudes de nuevas acreditaciones en Medicina Clínica están muy por debajo de las que serían necesarias. Entre enero y septiembre, se recibieron un total de 82 solicitudes de evaluación, lo que supone una media de 9 al mes. A ese ritmo, la comisión de evaluación de Medicina Clínica recibiría hasta el 31 de diciembre un total de 108 solicitudes y, suponiendo que aprobase todas (una suposición que, hoy por hoy, está muy lejos de la realidad), serían solo una tercera parte de las nuevas acreditaciones que, según los decanos, se necesitan para garantizar el relevo docente.

  Pablo Lara, presidente de la Conferencia de Decanos (2º por la izquierda), en la mesa de clausura del Congreso de Sedem, donde se hizo pública la "Declaración de Málaga". Foto: SEDEM.

  El pasado 18 de noviembre, durante la clausura del XXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Educación Médica (Sedem), se hizo pública la llamada Declaración de Málaga, un documento para la mejora de la enseñanza de la Medicina en el que se afirma expresamente que "las Ciencias de la Salud, y especialmente la Medicina, se enfrentan en el momento actual a una deficiencia de profesorado médico en sus áreas de conocimiento, tanto básicas como clínicas que compromete la calidad de la docencia. La ratio estudiante/profesorado debe disminuir de forma relevante, en consonancia con las características de la docencia en el grado".

  Entre las nueve instituciones docentes y académicas que firman esa declaración está, claro, la Conferencia Nacional de Decanos, pero también la propia Aneca y, con ella, el Ministerio de Universidades y, con él, el Gobierno de España. ¿Cómo puede disminuir "de forma relevante" la ratio profesor/alumno con un incremento de un 15% en las plazas de nuevos estudiantes de Medicina y sin nuevos profesores a la vista?

  La Declaración de Málaga, que (no lo olvidemos) firma por delegación el Ministerio de Universidades, insta también a ministerios, consejerías, agencias de calidad y universidades a "trabajar conjuntamente para contemplar nuevas figuras de profesorado clínico, facilitar la incorporación de profesionales interesados en desarrollar su carrera académica, proporcionar una financiación suficiente y permitir la conciliación entre los ámbitos asistenciales, docentes e investigadores".

  Aneca firmó la declaración que insta a reducir "de forma relevante" la ratio profesor/alumno

  Dice también -y lo dice explícitamente- que "los criterios de acreditación para el profesorado de las áreas de conocimiento básicas y clínicas deben adecuarse y ponderar con justicia la relevancia y prioridad de la labor asistencial". En eso es, precisamente, en lo que lleva meses trabajando la Conferencia de Decanos: en convencer a Aneca de que elabore unos criterios de acreditación que allanen el camino a los clínicos para optar a una plaza de titular y catedrático universitario.

  En el caso de las solicitudes a plazas de catedrático en el área de Medicina Clínica, la situación mejora sensiblemente con respecto a los datos de profesores titulares. Las 39 solicitudes que ha recibido esta comisión entre los meses de enero y septiembre de 2022 para optar a una plaza de catedrático universitario están solo ligeramente por debajo de la media (43 solicitudes) de las 21 comisiones evaluadoras del Programa Academia. Además, el porcentaje de aprobados está exactamente en la media (un 79%): de las 39 peticiones recibidas en Medicina Clínica, 31 fueron aptas.

  Aneca tendrá listos "a finales de año" los nuevos criterios para ser profesor de Medicina, Aneca tarda más de 11 meses en resolver las solicitudes de plaza docente en Medicina, Medicina, récord de suspensos para acceder a una plaza fija de profesor en la universidad, "Si Aneca no cambia los criterios, cada vez habrá más profesores no titulados en Medicina", ¿De dónde sacará Medicina 4.300 profesores más para el próximo curso? Las dificultades para acceder a una plaza fija de profesor y/o catedrático de universidad en la rama de Medicina Clínica se multiplican, además, en el Los decanos estiman que España necesita acreditar cada año a 319 nuevos profesores vinculados clínicos, y este año se cerrará, a lo sumo, con 80. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Política y Normativa Investigación Profesión Off
• 

  Por qué fingir una sonrisa te puede alegrar el día

  Archivado: diciembre 8, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Jue, 08/12/2022 - 08:00 Ciencia inútil ¿Pero qué impacto puede tener que una sonrisa sea tan falsa como Judas? Ilustración: MIGUEL SANTAMARINA

  Desde que Joseph Nicéphore Niépce, considerado como el precursor de la fotografía, utilizó una cámara oscura portátil para exponer a la luz una placa de peltre recubierta de betún, a los que se ponen delante de una cámara se les suele pedir que sonrían. Aunque acabemos de salir de un funeral, suframos una depresión de caballo o no nos apetezca posar para la enésima foto delante de un monumento, la tendencia natural y casi inconsciente pasa por estirar los labios, alzar las comisuras de la boca y enseñar los dientes. También hay quien tiene otras intenciones: el "dientes, dientes, que eso es lo que les jode" de la Pantoja frente a los paparazzi es la mejor prueba de ello.

  Los americanos dicen cheese, en varios países de Latinoamérica dicen whisky y en España decimos patata, vaya usted a saber por qué, todo con tal de generar una expresión facial de fingida felicidad. Esto en la era de Instagram se ha convertido en una dictadura diseñada por Mr. Wonderful. Pues bien, una reciente investigación de un equipo de científicos de la Universidad de Stanford, publicada en la revista Nature Human Behavior, señala que este tipo de sonrisas postizas pueden hacernos un poco más felices.

  Este artículo vendría a confirmar la hipótesis de la retroalimentación facial, que llevaba décadas generando un encendido debate entre expertos en la materia. Esta teoría, sugerida por primera vez por Charles Darwin, se basa en la idea de que los gestos y muecas faciales no solo sirven a los humanos para expresar una emoción, sino que también funcionan a la inversa: fruncir el ceño nos puede llevar al enfado y la preocupación o simular una sonrisa a sentirnos mejor la mayoría de las veces. 

  Midiendo las sonrisas

  No hace falta que digamos patata o que pongamos en marcha los seis pares de músculos que intervienen en la sonrisa, el equipo dirigido por el psicólogo Nicholas Coles ya lo ha hecho por todos nosotros. Como el propio Coles se consideraba un indeciso en la materia y no existía quórum entre los expertos, el principal responsable de este estudio organizó la Colaboración de las Muchas Sonrisas. Sí, el nombre también tiene guasa, pero sus objetivos eran muy serios: reunir a un grupo con partidarios, equidistantes y detractores de la hipótesis de la retroalimentación facial para diseñar tres experimentos ad hoc que complacieran a todas las partes y estableciera una conclusión lo más unánime posible. 

  Las técnicas implicaban hacer sonreír a los 3.878 sujetos de 19 países que participaron en el estudio, pero los métodos fueron bien distintos. A un tercio de ellos se les pidió que utilizaran el método del lápiz en la boca, porque se cree que, al sujetarlo con los dientes, se activan los mismos músculos faciales que cuando sonreímos.

  Otro tercio tuvo que imitar las expresiones faciales que veían en fotos de actores sonrientes -auténticos maestros en esto de la felicidad fake-, mientras el último tercio recibió instrucciones para que movieran las comisuras de los labios hacia las orejas y levantaran las mejillas utilizando solo los músculos de la cara.

  Escorpiones estreñidos, cómo girar un pomo y enemas mayas: los IgNobel de 2022 se superan, Cuando la paciencia es la madre de la ciencia: gotas que no caen, relojes infinitos y otros experimentos de científicos sin prisas, Me da en la nariz que vamos a ser buenos amigos o cómo el sentido del olfato define nuestras amistades, Cuando le vayan a vacunar, ponga 'sonrisa de Duchenne' En cada grupo, el 50% de los participantes fingió sus sonrisas mientras veía imágenes alegres de cachorros, flores, fuegos artificiales y gatitos (ya Off Tomás Cabal. Madrid Opinión Opinión Opinión Off
• 

  ¿Hay responsabilidad del facultativo en una parestesia temporal tras una endodoncia?

  Archivado: diciembre 8, 2022, 6:59am UTC por soledadvalle

  Odontología soledadvalle Jue, 08/12/2022 - 07:59 Mala praxis dentista

  He atendido a un paciente que presentaba un fuerte dolor en una pieza dental, evidenciando una infección tratada mediante antibiótico y posterior visita de control. A la paciente, pese a encontrarse en mejor estado, le aconsejé una re-endodoncia. El tratamiento no presentó ninguna incidencia. A los pocos días, me informó de que tiene una leve sensación de adormecimiento en lengua y encía. La paciente había sido previamente tratada de endodoncia en otra clínica, aportándome las ortopantomografías realizadas. Considera la paciente que, pese a no tener molestias con la pieza dental, no se consiguió el resultado al existir una parestesia temporal, ¿sería un caso de mala praxis? P.S.S. (Alicante)

  Como ya hemos analizado en consultas anteriores, en este caso nos encontramos ante una obligación de medios por su parte como profesional. De modo que la mera aparición de un efecto indeseado derivado del tratamiento o de la propia patología en ausencia de negligencia no es fuente de responsabilidad.

  Resulta incuestionable que el tratamiento que le aplicó fue curativo, por tanto, la obligación que asumió no fue una obligación de resultado. Si esa reendodoncia practicada resultó necesaria y exitosa, ningún daño puede reprocharse en ese sentido. 

  En cualquier caso, usted como profesional no le garantizó el buen resultado de la reendodoncia, en el sentido de que no le fueran a producir los daños indeseados que alega ocurrió posterior y temporalmente, por lo que no existe ninguna razón que permita apartarnos de lo que establece con carácter general la jurisprudencia en materia de responsabilidad profesional médica.

  ¿Puede una aseguradora repercutir su condena al médico?, ¿Qué daños en actuaciones sanitarias van a lo penal?, ¿Hay responsabilidad en riesgos recogidos en el consentimiento? La parestesia que sufrió temporalmente la paciente es un efecto indeseado que entra dentro de los riesgos de la propia endodoncia, debiendo acreditar Off Enrique Montaner Ros, abogado del despacho de Fornes Abogado. Consulta Consulta Off
• 

  Así ha crecido el número de exentos de copago farmacéutico

  Archivado: diciembre 7, 2022, 2:13pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mié, 07/12/2022 - 15:13 Cobertura sanitaria Un paciente recoge un medicamento en la Farmacia Jaime Román de Sevilla. Foto: Araba Press.

  Los cambios en el sistema de copago farmacéutico introducidos en los últimos años para eximir a nuevos colectivos como los menores con discapacidad mayor del 33% o los pensionistas con rentas más bajas han elevado el número de personas que no deben pagar por sus medicamentos. Representan ya el 15% de las tarjetas sanitarias en vigor en 2022 según datos del Ministerio de Sanidad, frente al 4,4% que representaban en 2018.

  En concreto, de las 47,3  tarjetas sanitarias contabilizadas en 2022 (incluidas las de no asegurados o extranjeros con convenio), 7,3 millones de personas disponían del código TSI 001, el reservado a las personas exentas de copago farmacéutico, lo que supone 5,2 millones más de personas en esta situación que hace tan sólo cinco años. 

  Este colectivo de exentos de copago incluye a las personas con rentas de inserción social y perceptores del ingreso mínimo vital, menores con discapacidad mayor al 33%, perceptores de prestación económica por hijo menor a cargo, personas con síndrome tóxico, pensionistas con pensión no contributiva o rentas anuales inferiores a 5.635 euros.

  El número de exentos de copago ha crecido en paralelo a la caída de quienes realizaban aportaciones del 10% sobre el precio del fármaco y de los que realizaban aportaciones del 40%. 

  En concreto, las tarjetas con código TSI 002, las de quienes deben pagar un 10% del fármaco, han descendido en 3,6 millones de personas en solo 5 años (engrosando en su mayoría la lista de exentos de copago), al pasar de 10,5 millones de personas con copago del 10% en 2018 a 6,9 millones en 2022. En este colectivo se encuadran fundamentalmente pensionistas con rentas inferiores a 100.000 euros, que tienen un tope mensual de copago de 8,23 euros si no alcanzan los 18.000 euros de renta y de 18,5 euros si están entre 18.000 y 100.000.

  Evolución del copago farmacéutico. Gráfico: Dina Sánchez

  También han descendido de forma importante los trabajadores  y desempleados con rentas inferiores a 18.000 euros que debían pagar un 40% de sus fármacos, que han caído en 2,1 millones de personas en cinco años, al pasar de 22,4 millones en 2018 a 22,2 en 2022. 

  En conjunto, el desplome en 5 años de los que aportaban un 10% y los que pagaban un 40%  en 5,7 millones de personas coincide prácticamente con el alza en 5,2 millones de personas experimentada por los exentos de copago.

  Respecto a los colectivos que pagaban un 50% del precio de los fármacos (trabajadores con rentas superiores a 18.000 euros y los que desembolsaban el 60% del precio de los fármacos (trabajadores con rentas superiores a los 100.000 euros), el número se mantiene estable desde hace cinco años.

  El CGE celebra la eliminación de copagos, pero muestra preocupación por las trabas a conciertos sanitarios , Publicado el anteproyecto de ley sanitaria que busca impedir copagos e impulsar la gestión directa, El Gobierno trabaja en un proyecto de ley para garantizar la sanidad universal y blindar el SNS frente a nuevos copagos Las cifras ministeriales permiten también ver cómo el número de personas encuadradas en la tarjeta sanitaria F 003, la reservada a personas no asegura El 15% de las personas está ya exenta de pagar por sus medicamentos por su baja renta o situación de discapacidad. Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Off
• 

  La mujer copa más del 80% de la asistencia pediátrica de AP en nueve CCAA

  Archivado: diciembre 7, 2022, 12:05pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 07/12/2022 - 13:05 En los hospitales ocupa ya el 71,2% de las plazas públicas El 73,5% de las plantillas públicas de Pediatría en atención primaria y hospitales están ocupadas actualmente por mujeres. Foto: BERNARDO DÍAZ.

  La asistencia pediátrica en los centros de salud del Sistema Nacional de Salud (SNS) pivota, cada vez más, sobre la mujer, hasta el punto de que en nueve servicios de salud más del 80% de los especialistas que velan por la salud infantil son mujeres. La palma se la lleva Navarra, donde 75 de los 85 especialistas en Pediatría que ejercen actualmente en su primer nivel asistencial son mujeres (un 88,2% del total).

  Al Servicio Navarro de Salud (SNS-O) le siguen en porcentaje de feminización la Comunidad de Madrid, con el 83,7% de sus plazas de Pediatría de atención primaria copadas por mujeres (824 de las 984 registradas en la plantilla del Sermas), País Vasco (82,6%), Galicia (82,1%), Castilla y León y Aragón (con un 82% cada una), Cantabria (81%), La Rioja (80,6%) y la Comunidad Valenciana, donde 433 de los 541 pediatras que están hoy adscritos a sus centros de salud son mujeres (exactamente un 80%). El Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada (Simeg), que coordina Vicente Matas, ha recopilado estos datos en su último informe demográfico, que toma como referencia el estudio del Ministerio de Sanidad sobre Oferta-Necesidad de Especialistas Médicos 2021-2035 (con datos actualizados a 31 de junio de 2021).

  Más allá de las nueve comunidades con mayor porcentaje de feminización, lo cierto es que la asistencia pediátrica en la atención primaria de las 17 autonomías pivota hoy sobre especialistas femeninas, que ocupan ya el 75,3% de las plazas pediátricas en las plantillas de la sanidad pública (4.419 de las 5.817 registradas por el Ministerio de Sanidad en junio de 2021). De hecho, Andalucía, la comunidad que registra actualmente un porcentaje de feminización más bajo en Pediatría, tiene 751 de sus 1.078 plazas del primer nivel asistencial ocupadas por mujeres (un 69,7%).

  En 8 comunidades, más del 70% de los pediatras hospitalarios son mujeres

  Aunque menos significativa, la feminización de la Pediatría también es un hecho en el ámbito hospitalario público. Según los datos recopilados por el Centro de Estudios del Simeg, de los 4.893 pediatras que ejercen en hospitales públicos del SNS, 3.485 son mujeres (un 71,2% del total de la plantilla) y hasta en 8 comunidades el porcentaje de mujeres pediatras en atención especializada está por encima del 70% (La Rioja, País Vasco, Navarra, Madrid, Galicia, Cataluña, Cantabria y Aragón). Es significativo el caso del Servicio Riojano de Salud (Seris), donde 22 de los 23 pediatras censados actualmente en sus plantillas hospitalarias son mujeres (un 95,7%).

  En términos globales, sumando los porcentajes de primaria y hospitales, las comunidades con mayor porcentaje de feminización en Pediatría son La Rioja (un 86,4%), Navarra (83,3%) y Cantabria (un 80,2%). Según los datos ministeriales en los que se basa el último informe del Simeg, de los 10.760 pediatras registrados en las plantillas de primaria y hospitales del SNS, 7.904 son mujeres (un 73,5%). En Ceuta y Melilla, gestionadas ambas por el Ingesa, el porcentaje global de feminización en Pediatría es menor, pero supera ya la mitad de sus plantillas (un 56,7%).

  Además, a tenor de los datos registrados en las últimas convocatorias del MIR, ese elevado porcentaje de feminización puede ir en aumento en los próximos años. Según las cifras recogidas en un estudio previo del propio Centro de Estudios del Simeg, el 80,4% de los residentes que terminaron su formación especializada en Pediatría en 2021 eran mujeres, convirtiéndose así en la cuarta especialidad con más porcentaje de feminización del SNS, por detrás de Bioquímica Clínica, la especialidad con más mujeres (un 85,7% del total), Obstetricia y Ginecología (84,8%) y Alergología (84,6%), y por delante de Cirugía Pediátrica, con un 76,5% de especialistas femeninas.

  Portada del número monográfico que el Comité de Historia de la AEP dedicó a la feminización de la especialidad. Foto: AEP.

  El Comité de Historia de la Asociación Española de Pediatría (AEP) dedicó este año un número monográfico a la "imparable feminización" de la asistencia pediátrica en el SNS. Bajo el título de Las mujeres pediatras en España, los datos recogidos en ese monográfico corroboran que el porcentaje global de mujeres que se ha presentado al examen MIR no baja del 64% en la última década, y que ese porcentaje está por encima del 80% en el caso de las plazas MIR de Pediatría ocupadas por mujeres. En las convocatorias de 2014 y 2013 se registró el mayor porcentaje de plazas de formación pediátrica copadas por mujeres, con un 87,6% y un 85,9%, respectivamente.

  A pesar de esa evidente feminización, el estudio del Comité de Historia de la AEP afirma que "la imagen social de un pediatra prestigioso persiste todavía en el imaginario colectivo como la de un varón de mediana o avanzada edad, casado y con hijos, con dedicación total a su profesión". La evolución demográfica de la especialidad contrasta mucho con esa imagen que sigue arraigada en la sociedad española, ya que, según los datos ministeriales, solo el 27% de los pediatras que ejercen en el ámbito público (hospitales y primaria) son varones, y en tres comunidades ese porcentaje no supera el 20% de los pediatras en activo.

  En el capítulo de los estereotipos cabe incluir también el sesgo de género que parece pervivir aún en determinadas especialidades. Según un estudio del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), Ginecología y Obstetricia y Pediatría son especialidades "de cuidados y de niños, aspectos asociados tradicionalmente al género femenino", mientras que las especialidades quirúrgicas son las que históricamente "se han asociado más a la fuerza, al hombre". Los datos del Centro de Estudios del Simeg certifican que la presencia femenina en especialidades quirúrgicas es significativamente menor: Cirugía Oral y Maxilofacial (41,4%), Cirugía Ortopédica y Traumatología (45,4%), Cirugía Cardiovascular (50%) y Cirugía Torácica (50%).

  Pediatría aboga por 'exprimir' la capacidad docente de AP para aumentar la oferta MIR, Madrid: los nuevos especialistas de Familia y Pediatría rechazan los contratos en primaria, Los pediatras de primaria denuncian que hay 595 plazas vacías en los centros de salud, Los residentes de Pediatría, cada vez más alejados del centro de salud Además, la mayor presencia de mujeres en la base de una especialidad no garantiza tampoco que la representación femenina en puestos de responsabilidad Aunque los hombres ocupan solo el 26,5% de las plazas totales de la especialidad (AP y hospitales), siguen dominando los puestos de responsabilidad. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesión Profesión Política y Normativa Off
• 

  Enfermería reclama al Gobierno el aumento de las plazas de Grado para cuidar adecuadamente a la población

  Archivado: diciembre 7, 2022, 10:12am UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Mié, 07/12/2022 - 11:12 Organizaciones profesionales y sindicales Estudiantes de Enfermería en el aula de simulación de la Universidad Autónoma de Madrid. Foto: MAURICIO SKRYCKY

  El Consejo General de Enfermería (CGE), el Sindicato de Enfermería (Satse), la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE) y las Sociedades Científicas Enfermeras han reclamado a los ministros de Universidades, Joan Subirats, y Sanidad, Carolina Darias, que se permita implementar en cada comunidad autónoma medidas que aumenten el número de plazas de Grado, manteniendo los estándares de calidad formativos marcados por las agencias universitarias, con el objetivo de que el sistema cuente con el numero adecuado de estos profesionales a medio y largo plazo para garantizar una óptima atención y cuidados al conjunto de la ciudadanía.

  En una carta dirigida a ambos ministros, los principales representantes de la profesión enfermera y miembros de Unidad Enfermera, subrayan la necesidad de solucionar, de manera conjunta y consensuada entre administraciones, instituciones y organizaciones, el grave déficit crónico y estructural de profesionales de Enfermería que sufre España desde hace años.

  Al respecto, recuerdan que en España hay 296.244 enfermeras y enfermeros, lo que supone una ratio de en torno a seis enfermeras por cada mil habitantes, mientras que en el entorno europeo, según cifras de Eurostat, la OCDE o la OMS, la media de la ratio se sitúa en torno a nueve enfermeras por cada mil habitantes.

  Planificación

  "Desde hace ya casi una década venimos advirtiendo de que se debería llevar a cabo una política y planificación de recursos humanos, con previsión de futuro y no de carácter paliativo, que permita aumentar la calidad asistencial, así como dar respuesta a las nuevas necesidades de salud de la población. Nos encontramos ante un nuevo paradigma dado el envejecimiento de la población, la pluripatología y cronicidad de muchas enfermedades que hacen ya necesario -y lo harán aún más preciso en un futuro inmediato- disponer de profesionales del cuidado para pasar del curar al cuidar. Los profesionales del cuidado, tal y como recoge nuestra legislación (Ley 44/2003, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias) son las enfermeras y enfermeros", señalan en la carta.

  "Independientemente del análisis pormenorizado que se deba realizar para llevar a cabo una adecuada planificación del número de enfermeras y enfermeros que nuestro sistema sanitario necesita para los próximos años, es evidente que necesitamos acercar nuestra ratio de enfermeros a nuestro entorno europeo, como así se acordó en julio del 2020 por unanimidad en el Congreso de los Diputados", apuntan.

  De cara a lograr este objetivo, Unidad Enfermera considera fundamental aumentar el número de plazas de Grado de Enfermería en las universidades, como en fechas recientes desde el propio Ministerio de Universidades se manifestaron dispuestos a abordar si así lo solicitaba el propio colectivo.

  Satse exige un aumento del 15% de las plazas del grado de Enfermería, Las plazas de grado de Enfermería suben más de un 7%, Objetivo: salvar la Atención Primaria Teniendo en cuenta que, en estos momentos, se están graduando anualmente en torno a 11.000 estudiantes del Grado de Enfermería, los principales repres Piden a los ministros de Sanidad y Universidades medidas para acercar la ratio española de seis profesionales por mil habitantes a la europea, de nueve por cada mil habitantes. Off Redacción Enfermería Off
• 

  La pandemia cambió nuestra forma de oír las palabras

  Archivado: diciembre 7, 2022, 8:31am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 07/12/2022 - 09:31 El poder del lenguaje Después de dos años de pandemia, si alguien oye /in*ekzión/, tiende a oír más "infección" que "inyección".

  Imaginemos que nos cruzamos con una amiga en la calle, la saludamos y nos dice «la semana pasada estuve con **vid» (esos asteriscos tratan de representar dos fonemas inteligibles por coincidir con el inoportuno acelerón de una motocicleta que justo en ese momento pasaba por allí). Antes de la pandemia, es muy posible que nos hubiera parecido entender que estuvo con David; ahora, en cambio, entenderíamos que estuvo con covid. Y lo mismo ocurre en otras lenguas; si un ruido sobrevenido oculta solo el primer fonema en una expresión como *ockdown prices, antes de la pandemia casi cualquier anglohablante habría entendido knockdown prices (precios rebajados), mientras que ahora probablemente entendería lockdown prices (precios durante el confinamiento).

  Que la pandemia de covid-19 cambió el mundo que conocíamos es un hecho incuestionable. Que cambió asimismo nuestro lenguaje es algo que he venido comentando también en este Laboratorio del lenguaje desde marzo de 2020: la pandemia trajo consigo cientos de neologismos y llevó a las portadas de los periódicos, en todo el mundo, tecnicismos médicos, virológicos y epidemiológicos que antes solo usaban los especialistas. Pero ¿es posible que haya cambiado también el modo en que oímos ―o creemos oír― las palabras?

  En un experimento reciente, un equipo de cuatro investigadores de los Laboratorios Haskins (centro de investigación del lenguaje dependiente de la Universidad Yale), el Departamento de Investigación de IBM, la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York y la Universidad Centroeuropea de Viena, partieron de un inmenso corpus lingüístico de noticias para seleccionar una treintena de pares de palabras que suenan parecido salvo por un fonema y se usaban con frecuencia semejante antes de la pandemia, pero con frecuencia muy dispar durante la pandemia. Por ejemplo, mask (mascarilla) y task (tarea), infection (infección) e injection (inyección), chill (escalofrío) y hill (colina), fever (fiebre) y beaver (castor). A modo de comparación, seleccionaron otra treintena de pares con idéntica diferencia de fonemas, pero que hayan seguido usándose con frecuencia parecida tanto antes como durante la pandemia. En el caso de las cuatro parejas antes mencionadas, por ejemplo, las parejas comparativas fueron map y tap, effect y eject, chair y hair, y feet y beat.

  Grabaron todas esas palabras, eliminaron de la grabación el fonema diferencial y lo sustituyeron por una tos o por otro ruido, en un intento de simular la experiencia de mantener una conversación hablada en un ambiente ruidoso. Durante un año, que fue la duración del experimento, pusieron las grabaciones a 899 adultos estadounidenses y fueron anotando qué entendían en esas grabaciones manipuladas. Los resultados se publicaron en junio de 2022.

  Demostraron así que las expectativas léxicas y la comprensión auditiva pueden cambiar cuando cambia el entorno lingüístico del oyente (como sucedió durante la pandemia), y que tales cambios persisten en el tiempo. Los participantes en el estudio creyeron oír con más frecuencia las palabras cuya frecuencia de uso había aumentado durante la pandemia (fue casi cuatro veces más frecuente, por ejemplo, oír mask en lugar de task de lo que lo fue oír map en lugar de tap); cuanto más aumentó la frecuencia de uso de una palabra con la pandemia (esto es, en 2020 con respecto a la frecuencia de uso en 2019), mayor era también la probabilidad de que los oyentes creyeran oírla en las grabaciones manipuladas. Además, la probabilidad de oír estas palabras pandémicas fue 1,44 veces mayor cuando el fonema se sustituía por una tos que cuando se sustituía por otro ruido distinto.

  Fernando A. Navarro

  Que la pandemia de covid-19 cambió el mundo que conocíamos es un hecho incuestionable; ¿es posible que haya cambiado también el modo en que oímos ―o creemos oír― las palabras? Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Enfermería del Trabajo, clave en detección y abordaje de los trastornos del sueño en profesionales sanitarios

  Archivado: diciembre 7, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Enfermería del Trabajo aliciaserrano Mié, 07/12/2022 - 08:00 'Programa psicoeducativo sobre sueño saludable en profesionales sanitarios' Ainhoa Molina Díaz, enfermera del Trabajo del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia.

  Las alteraciones del sueño se sitúan como un trastorno prevalente a nivel poblacional y un problema que no para de crecer. En especial, afectan a determinados colectivos profesionales sometidos a turnos rotativos o nocturnos, ya que la cronodisrupción ocasiona problemas a corto y/o largo plazo de tipo cardiovascular, metabólicos, alteraciones mentales, entre otros.

  Entre los sectores profesionales más expuestos a esta rotura del ritmo circadiano tenemos a los trabajadores sanitarios, que se vieron más afectados si cabe tras la pandemia. Sin embargo, son pocos los estudios que analizan los trastornos del sueño, los factores influyentes y las consecuencias en este grupo poblacional. 

  En este contexto, y aprovechando el papel relevante que juega Enfermería del Trabajo en el citado campo, Ainhoa Molina Díaz, del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia, ha desarrollado el proyecto Programa psicoeducativo sobre sueño saludable en profesionales sanitarios, que pretende valorar y desarrollar estrategias no farmacológicas para abordar dicha problemática. El trabajo ha sido galardonado con el V premio Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) de investigación para residentes de Enfermería de Salud Laboral.

  Según explica Molina, "en términos de salud laboral, todos aquellos factores de riesgo que originen una alteración del sueño deben adquirir especial relevancia para los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales (SPRL)", señalando que "la implicación de los profesionales de Enfermería, concretamente de los especialistas de Enfermería del Trabajo, dentro del equipo multidisciplinar de los SPRL, resulta indispensable para la elaboración, ejecución y evaluación de programas de prevención y promoción específicos de dichos trastornos".

  Añade que algunas de las funciones a destacar de Enfermería del Trabajo serían la detección y valoración del tipo de alteración del sueño, su impacto, la derivación a otros profesionales si precisa, "así como la creación de programas psicoeducativos encaminados a la mejora del sueño y fomento del descanso".

  Proyecto

  En esta visión encaja el proyecto planteado, "un programa de abordaje terapéutico que permitiera actuar sobre todos aquellos factores de riesgo que originen una alteración en la calidad o cantidad de sueño, y consecuentemente en la percepción de su salud".

  En la práctica, dicho programa versa sobre una línea de tratamiento de tipo no farmacológica sustentada en tres pilares: la educación para la salud, la higiene del sueño y las terapias cognitivo-conductuales.

  "Son numerosas las razones por la cuales se ha elegido este tipo de intervención: los estudios destacan sus escasos efectos secundarios, el bajo coste de su implantación, la implicación activa del trabajador, una menor aparición de recaídas, una reducción en el consumo de hipnóticos,  una mejoría en la cantidad y la calidad del sueño, una disminución del tiempo de latencia y en el número de despertares nocturnos".

  El CGE destina 2,5 millones de euros a la investigación y formación enfermera, Elena Martínez de la Hidalga: "Durante el EIR me he focalizado mucho en la investigación" , Guerra: "El 'Manual de Enfermería del Trabajo' ayudará a incorporar esta disciplina a la formación del grado", Enfermería del Trabajo: "No prima el criterio técnico preventivo en muchas actuaciones de la Administración" En cuanto a la educación para la salud, añade que se pretende dotar de conocimientos relativos al sueño y sus trastornos "mediante sencillas clases in Estas enfermeras especialistas detectan, valoran y derivan posibles casos, además de plantear estrategias psicoeducativas para afrontarlos. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
• 

  Nuevo biomarcador para detectar precozmente placa arteriosclerótica en diabetes tipo 1

  Archivado: diciembre 7, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Endocrinología raquelserrano Mié, 07/12/2022 - 08:00 Nuevos datos en 'Cardiovascular Diabetology' La diabetes tipo 1 entraña más riesgo de desarrollar placa de ateroma. Foto: DM.

  Los niveles en sangre de la proteína denominada α-klotho podrían convertirse en un biomarcador útil para ayudar a la identificación de los pacientes con diabetes tipo 1 que tienen más probabilidades de desarrollar arteriosclerosis y, por tanto, un mayor riesgo cardiovascular.

  Estos son las principales datos de un nuevo estudio que publica Cardiovascular Diabetology, coordinado por investigadores CiberDEM del Grupo de Investigación en Endocrinología, Diabetes y Nutrición del Institut de Recerca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau-IIB Sant Pau, en Barcelona, dirigido por Dídac Mauricio, jefe del Servicio de Endocrinología del citado hospital.

  Es de sobra conocido que los diabéticos tienen un riesgo más elevado de desarrollar arterioesclerosis, especialmente aquéllos que además presentan alteraciones renales. Estudios previos ya habían sugerido que la presencia α-klotho podría considerarse un biomarcador temprano de disfunción renal ya que estos enfermos presentaban  de que estos enfermos presentaban niveles alterado.

  Esta proteína es una de las principales moléculas involucradas en el metabolismo mineral, pero hasta ahora se había encontrado que sus niveles circulantes estaban reducidos en etapas tempranas de la disfunción renal, lo que se había asociado con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares.

  Ahora, la nueva investigación da un paso más sugiriendo que esta proteína puede considerarse un biomarcador temprano de riesgo arteriosclerótico en diabetes 1 sin disfunción renal.

  Dídac Mauricio, jefe de Endocrinología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, en Barcelona. Foto: HSCySP.

  "Efectivamente, los niveles de α-klotho tienden a disminuir en sujetos con enfermedad renal. El riñón es el principal productor de α-klotho, por lo que sus niveles circulantes son sensibles a la situación de daño renal. Dado que la enfermedad renal es un factor de riesgo causal de arteriosclerosis y de enfermedad cardiovascular, la disminución de α-klotho se ha relacionado con un riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular. De este modo, a tenor de esta relación podría sugerirse que tener unos niveles elevados de α-klotho podría considerarse como un predictor negativo de enfermedad arteriosclerótica”, explica a DM Mauricio.

  Dirección diferente

  En este contexto, y según el investigador, los nuevos datos apuntarían a una dirección diferente, ya que "se ha encontrado que los niveles de α-klotho se asociaron positivamente con presencia de placa, y no al revés, rompiendo de este modo el paradigma antes descrito entre niveles bajos α-klotho y placa arteriosclerótica. Las diferencias entre nuestro estudio y el de otros estudios anteriores sobre el valor predictivo asignado a α-klotho podría, al menos en buena parte, ser debidas a que nosotros utilizamos una cohorte de sujetos con diabetes mellitus tipo 1 sin daño renal establecido".

  Josep Julve, uno de los autores del trabajo en el IIB Sant Pau, señala que en las personas con diabetes la arterioesclerosis es más frecuente en comparación con la población no diabética. "Por ello, es muy importante anticiparse al desarrollo de las placas arterioscleróticas de forma subclínica, es decir, cuando aún no han provocado síntomas.

  En este estudio se ha analizado la relación entre los niveles circulantes de diferentes determinantes del metabolismo mineral relacionados con el metabolismo del calcio/fósforo en relación con la carga de arteriosclerosis carotídea subclínica en pacientes con diabetes tipo 1. Los resultados demuestran que las proteínas FGF23 y α-klotho presentan alteraciones asociadas a la progresión de la enfermedad renal crónica.

  Además, tal y como ha apuntado Mauricio, a diferencia de estudios previos, se ha estudiado la relación entre los niveles de α-klotho en pacientes con diabetes tipo 1 pero sin enfermedad renal crónica. Por primera vez se demuestra que los niveles séricos de esta proteína están aumentados en los diabéticos que tenían arteriosclerosis subclínica.

  Además, los niveles circulantes de α-klotho también se relacionaron con el número de placas arterioscleróticas subclínicas en personas sin diabetes, lo que lo postula como un factor de riesgo independiente y, por tanto, un potencial biomarcador.

  La asociación entre los niveles elevados de α-klotho y el desarrollo de placa arteriosclerótica se observó en ausencia de una función renal alterada o nefropatía diabética establecida, siendo este aspecto uno de los más relevantes del estudio, considera Julve.

  Josep Julve, uno de los autores del trabajo en el IIB Sant Pau. Foto: IIB Sant Pau.

  Los profesionales estiman que, teniendo en cuenta los resultados, en el futuro podría ser de gran utilidad identificar esta proteína en todos los diabéticos tipo 1, aunque aún queda camino por recorrer.

  Para Mauricio, no cabe duda de que la asociación entre α-klotho y placa arteriosclerótica se mantuvo significativa incluso incorporando en los modelos estadísticos variables confusoras que per se influyen sobre la formación de placa. "Así, nuestros datos sugieren a α-klotho como un posible nuevo candidato predictor de placa independiente de factores de riesgo tradicionales, incluyendo la enfermedad renal".

  Destaca además que la asociación entre α-klotho y placa se halló no solo en sujetos con diabetes mellitus tipo 1. También "se observó en sujetos sin diabetes que se utilizó como grupo de control en el trabajo recién publicado. Quedaría, por tanto, mucho por hacer antes de proponer identificar los niveles circulantes de esta proteína en práctica clínica habitual. Así, y entre otros aspectos, por ejemplo, quedaría pendiente validar estos resultados en otras cohortes y no solo de personas con diabetes mellitus tipo 1, sino en sujetos sin esta condición".

  Aunque la determinación de α-klotho es sencilla, ya que se realiza con métodos comerciales utilizando anticuerpos específicos que reconocen la forma soluble de α-klotho, aún es muy pronto para plantearse su salto a la asistencia clínica diaria. "Estos datos deben validarse en otras cohortes poblacionales. En dicho caso y si confirmáramos una relación directa similar entre niveles de α-klotho y presencia de placas podría apoyar esta iniciativa".

  La variabilidad glucémica, nuevo factor clave en el control de la diabetes tipo 1, La microbiota intestinal podría ser un factor de riesgo de diabetes tipo 1, La proteína Klotho ocasiona envejecimiento renal acelerado Sobre si existen posibilidades de emplear inhibidores de esta proteína y qué abordaje preventivo debería plantearse en diabetes tipo 1 para evitar rie La proteína α-klotho es un posible nuevo candidato predictor e independiente de factores de riesgo tradicionales, incluida la patología renal. Off Raquel Serrano. Madrid Nefrología Cardiología Medicina Interna Investigación Off
• 

  Microbiota cutánea: cuidados desde la farmacia para que esté en equilibrio

  Archivado: diciembre 7, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Mié, 07/12/2022 - 08:00 Piel sana Ahora se entiende mucho mejor el papel que la microbiota juega en la salud.

  La microbiota hace mucho que se conoce. Sin embargo, la dificultad para poder analizarla había limitado mucho su investigación. Los grandes avances tecnológicos de los últimos años han dado un vuelco a esta situación y ahora se entiende mucho mejor el papel que juega en la salud.

  "La microbiota tiene fundamentalmente una función protectora. Por una parte, realizando una acción competitiva para controlar el desarrollo de gérmenes nocivos y, por otra, estimulando el sistema inmune. Por tanto si descuidamos nuestro sistema ecológico cutáneo tendremos más posibilidades de desarrollar infecciones. Pero la microbiota cutánea también influye en el desarrollo de enfermedades inmunológicas como la dermatitis atópica y psoriasis, e incluso actuando como fotoprotectora y antienvejecimiento", explica José Carlos Moreno, director del Área de Pacientes de la Fundación Piel Sana de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV).

  En el caso de la microbiota cutánea, su principal función es de defensa frente al medio externo, ya que inhibe el crecimiento y la colonización de los microorganismos patógenos. "Los microorganismos de la microbiota secretan moléculas bioactivas, como péptidos antimicrobianos (AMP), bacteriocinas, betadefensinas, ácidos grasos libres…, que actúan directamente sobre los patógenos, impidiendo su entrada. También trabajan de forma indirecta, estimulando la producción de mediadores inmunológicos en queratinocitos y células de la dermis, que actuarán también sobre los patógenos impidiendo su entrada", añade Marta Alcalde, vocal de Dermofarmacia y Productos Sanitarios del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona.

  Con seguir una dieta equilibrada y saludable sería suficiente para mantener el equilibrio de la microbiota cutánea, sin necesidad de tomar complementos 

  Un microbioma cutáneo equilibrado es sinónimo de una función barrera preservada y, en consecuencia, de una piel sana. Cuando se producen alteraciones del microbioma o disbiosis, la barrera cutánea se altera y esto predispone al organismo a sufrir una serie de afecciones cutáneas.

  ¿Qué se puede transmitir desde la farmacia para cuidar la microbiota cutánea?  Una de las vías posibles es la de la nutrición, debido a la relación existente entre la microbiota intestinal y la cutánea, como corrobora Alcalde. "Se ha demostrado -argumenta- que hay una comunicación bidireccional entre el intestino y la piel, eje intestino-piel, mediante el cual posibles alteraciones de la microbiota intestinal pueden repercutir negativamente en la piel, ocasionando patologías como la dermatitis atópica, el acné, la rosácea o la psoriasis".

  Aún reconociendo la importancia de esta relación, Moreno considera que una dieta adecuada ya va a proporcionar el equilibrio adecuado a nivel de todo el organismo. "Salvo raras excepciones no haría falta recurrir a suplementos dietéticos", explica el experto, quien señala que mantener la integridad de nuestra piel conservando la barrera cutánea también es muy importante. La vocal del COF de Barcelona coincide con él en señalar que hay más factores que influyen sobre el mantenimiento del microbioma cutáneo. "También es importante evitar el contacto de la piel con agentes agresivos que alteren la síntesis del llamado factor de hidratación natural u otros componentes de la barrera cutánea; evitar los cambios de temperaturas o las condiciones climáticas extremas; huir de las situaciones de estrés, y no tomar antibióticos tópicos u orales si no es bajo prescripción médica. Por otra parte, emplear productos de higiene e hidratación que sean respetuosos con el microbioma de la piel, conjuntamente con un uso adecuado, puede favorecer el mantenimiento y el restablecimiento del microbioma cutáneo".

  Usar los cosméticos adecuados

  Partiendo, por tanto, de la premisa de utilizar cosméticos adecuados para el microbioma, cabe preguntarse cuáles son y los expertos lo tienen bastante claro. "Los productos de higiene preferibles son los jabones syndets formulados a pH fisiológico 5,5 y libres de perfumes y tensoactivos. Estos se aplicarán en duchas cortas con el agua no muy caliente y sin usar esponjas o guantes de crin, que pueden agredir la piel y, además, son fuente de contaminación microbiana. El secado se ha de hacer de forma suave, a toques, sin restregar la piel", comenta Alcalde.

  Los ‘peelings’ y exfoliaciones pueden alterar la microbiota cutánea. No se desaconsejan, pero sí hay que saber recomendar cómo y cuándo hacerlos 

  La experta señala, asimismo, la importancia de la hidratación, para lo que es importante escoger productos con activos calmantes, hidratantes, emolientes, regenerantes y que, en definitiva, sean respetuosos con el microbioma cutáneao. "Actualmente, hay algunos productos dermocosméticos en el mercado que incluyen activos que actúan de prebióticos para la microbiota cutánea, que son el alimento de esos microorganismos, o bien que incluyen posbióticos que son activos que ayudan a equilibrar el microbioma".

  De forma similar opina el dermatólogo, quien destaca que cada vez más la industria farmacéutica tiene un interés creciente en la inclusión de probióticos en sus productos. "Existen evidencias de que estos productos pueden ser útiles en el blanqueamiento e hidratación de la piel, en potenciar la fotoprotección cutánea y en la prevención del fotoenvejecimiento. Actualmente, son muy diversos los que se pueden recomendar. Por referir algunos: el ácido láctico y las bífidobacterias, lactobacillus, ginseng rojo, Sphingomomas hydrophobicum, té verde, extracto de granada... Hay que insistir en que deben usarse como medidas complementarias, no como tratamiento base. Por último, hay que comentar que, aunque los probióticos son productos seguros, no debe abusarse de ellos ni emplearse en pacientes con algún tipo de inmunodepresión".

  CF reúne al sector de la 'dermo' para destacar el esfuerzo innovador de la industria, Comida saludable y pre y probióticos para alimentar a la microbiota, Qué puede y no puede tener un cosmético para revertir la disbiosis de la microbiota cutánea Cuidado con los hábitos incorrectos Además de mantener el equilibrio de la microbiota a través de la alimentación y el cuidado con productos cosmét Las pautas para tener en orden los microrganismos de la piel son sencillas: alimentación sana, usar cosméticos respetuosos con la piel y tomar probióticos si hacen falta. Off Miguel Ramudo. Madrid Autocuidado Off
• 

  Vía libre para usar las vacunas adaptadas a ómicron en primovacunación

  Archivado: diciembre 6, 2022, 4:47pm UTC por naiarabrocal

  Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal Mar, 06/12/2022 - 17:47 Dirigidas a las subvariantes BA.4 y BA.5 Los países podrán usar las vacunas bivalentes adaptadas en no vacunados, incluidos niños.

  El Grupo de Trabajo de Emergencia (ETF) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) considera que las vacunas bivalentes de ARNm adaptadas, dirigidas a la cepa original y las subvariantes de ómicron BA.4-5 del SARS-CoV-2, de los laboratorios Pfizer/BioNTech y Moderna, pueden usarse para la primovacunación. Estas vacunas actualmente solo están autorizadas como refuerzos.

  Para llegar a esta conclusión, el EFT explica en su posicionamiento que ha hecho público que ha revisado estudios de laboratorio y datos sobre la respuesta inmunitaria después de la infección natural con las subvariantes BA.4-5 de ómicron en personas no vacunadas que no se habían infectado previamente con el SARS-CoV-2.

  Los datos sugieren que la vacunación primaria con estas vacunas bivalentes debería dar lugar a una amplia respuesta inmunitaria en personas que aún no han estado expuestas la infección por SARS-CoV-2 ni han sido vacunadas.

  Arrancan las nuevas vacunas contra ómicron, ¿Todavía son necesarias nuevas vacunas contra la covid-19?, Así serán las próximas vacunas contra la covid-19 El ETF señala además que el perfil de seguridad de las vacunas adaptadas cuando se utilizan como refuerzos es comparable al de las vacunas de ARNm ori El Grupo de Emergencia de la EMA deja a discreción de los países usar las vacunas bivalentes para covid-19 en no vacunados, incluidos niños. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Enfermería Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Off
• 

  Identifican bacterias intestinales vinculadas a cuadros depresivos

  Archivado: diciembre 6, 2022, 4:00pm UTC por naiarabrocal

  Psiquiatría naiarabrocal Mar, 06/12/2022 - 17:00 En 'Nature Communications' La vinculación entre microbiota y depresión abre la vía para el desarrollo de nuevas terapias.

  La presencia de un grupo de bacterias intestinales se ha asociado con síntomas depresivos. Así lo recogen dos artículos publicados en Nature Communications. Los descubrimientos realizados por los investigadores han identificado microorganismos específicos presentes en el sistema digestivo que están involucrados en la síntesis de mensajeros químicos clave relacionados con la depresión.

  A pesar de ser una de las principales causas de mortalidad y disparidad económica, los orígenes biológicos de la depresión siguen siendo poco conocidos, ya que las causas no están claras y las opciones de tratamiento son limitadas. Se cree que el microbioma intestinal desempeña un papel en los trastornos depresivos, pero los mecanismos biológicos subyacentes están poco estudiados.

  Además, se conoce que tanto el microbioma como los niveles de síntomas depresivos varían sustancialmente entre grupos étnicos. Por lo tanto, cualquier intervención futura para la depresión dirigida al microbioma requiere una comprensión de las asociaciones microbioma-depresión entre razas.

  "En los dos estudios se analizan relativamente grandes poblaciones de sujetos y esto es una de sus principales fortalezas. En uno de ellos, se hace con población multiétnica, lo que ayuda a analizar la consistencia de las observaciones en diferentes poblaciones", señala para Science Media Center (SMC) José Manuel Fernández-Real, jefe del grupo de Nutrición, Eumetabolismo y Salud del Idibgi y del Ciberobn, catedrático de Medicina de la Universidad de Girona y jefe de Sección de Endocrinología del Hospital Dr. Josep Trueta.

  Primer estudio

  Jos Bosch, Anja Lok, Susanne de Rooij y sus colegas estudiaron a un grupo de 3.211 personas de la cohorte de microbiomas del estudio Helius, que consta de seis grupos étnicos que viven en las zonas urbanas de Ámsterdam, incluidos holandeses, surinameses del sur de Asia, surinameses africanos, ghaneses, turcos y marroquíes.

  Al vincular los datos de la microbiota con datos demográficos, conductuales y de depresión, los autores identificaron una firma microbiana predictiva de los síntomas depresivos que fue, en gran medida, invariable entre los grupos étnicos estudiados.

  La depresión está presente en más del 50% de neuropatías y neurodegeneraciones, La microbiota, 'invitada especial' en la cognición y el control de impulsos, Comida saludable y pre y probióticos para alimentar a la microbiota Sobre este trabajo, Eduard Vieta, director científico del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (Cibersam), jefe de Servicio de Psi Dos estudios en grandes poblaciones de sujetos hallan alteraciones en la microbiota independientes de grupos étnicos. Off Pere Íñigo. Madrid Aparato Digestivo Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
• 

  Dianas moleculares e inmunoterapia varían la historia natural del cáncer de pulmón

  Archivado: diciembre 6, 2022, 9:40am UTC por naiarabrocal

  Oncología naiarabrocal Mar, 06/12/2022 - 10:40 Avances en la terapéutica Imágenes de células de cáncer de pulmón.

  El cáncer de pulmón continúa siendo un desafío para la medicina. Es la principal causa de muerte por cáncer en el mundo y ya es la cuarta causa global de muerte en España. Cada año, este tumor viene provocando el deceso de más de 22.000 personas en nuestro país. Las estimaciones de la Sociedad Española de Cirugía Torácica indican que 2022 terminará con 30.948 casos nuevos diagnosticados, lo que supone un 4,5% más que en el año 2021.

  La prevención primaria eliminando el hábito tabáquico, que es el principal factor de riesgo (el 80% de los pacientes tienen una historia previa de tabaquismo), y conseguir que el diagnóstico precoz sea la norma y no la excepción, son objetivos claros. Sin embargo, en la última década se han producido avances que han cambiado la historia natural de la enfermedad y han convertido este tumor en paradigma de la medicina de precisión.

  La identificación de alteraciones genéticas como dianas terapéuticas y la incorporación de la inmunoterapia han modificado el abordaje de los pacientes metastásicos y se están revelando como procedimientos útiles también en estadios iniciales de la enfermedad. 

  El jefe de la Sección de Oncología Médica del Hospital La Paz, de Madrid, Javier de Castro, recuerda que el tratamiento clásico de estos enfermos ha sido la quimioterapia con un resultado muy pobre: "La supervivencia no pasaba de un año".

  Los estudios de la biología del cáncer han permitido obtener un mejor conocimiento de las bases moleculares y han demostrado el importante papel que tienen las mutaciones genéticas, que determinan diferentes tipos de cáncer de pulmón: "Hemos podido ponerle apellidos a los diferentes subgrupos. La identificación de estas mutaciones nos da información y podemos tratarlas con terapia dirigida, bloqueando la vía de señalización tumoral".

  De Castro: "En el 20% de casos metastásicos se pueden encontrar dianas terapéuticas potencialmente tratables"

  Según De Castro, estas dianas terapéuticas potencialmente tratables se pueden identificar en el 20% de los pacientes metastásicos, incrementando la supervivencia de forma notable. Representa todavía una parte minoritaria, pero implica un número muy importante de pacientes, como comenta la patóloga de referencia para la enfermedad pulmonar del Hospital Vall d’Hebrón, de Barcelona, Irene Sansano Valero: "Como la incidencia de este tumor es alta, hablamos de mucha gente que se puede beneficiar".

  Estas premisas conducen a un corolario: la búsqueda de alteraciones genéticas permite mejorar e individualizar el tratamiento y debe extenderse a todos los casos de cáncer de pulmón.

  Los estudios de secuenciación masiva, que permiten identificar desde las alteraciones más frecuentes a las de menor incidencia, deben convertirse en práctica sistematizada, algo que en la actualidad aun sucede solo en contadas comunidades autónomas. 

  Así tiene que ser la prevención para mejorar el diagnóstico temprano del cáncer pulmón, ¿Cómo va a ser el futuro de la investigación en cáncer de pulmón?, Cáncer: de la prevención al tratamiento, el efecto no es el mismo en hombres y mujeres "Hay que analizar todos los casos, garantizar que todos los pacientes puedan acceder a estos estudios porque existen tratamientos específicos que mejo Gracias a las terapias dirigidas y los inmunoterápicos, más de la mitad de los pacientes diagnosticados con metástasis pueden ser largos supervivientes. Off María R. Lagoa. Madrid Neumología Farmacia Hospitalaria Off
• 

  Cosméticos que mitigan los efectos nocivos del exposoma

  Archivado: diciembre 6, 2022, 7:02am UTC por naiarabrocal

  Autocuidado naiarabrocal Mar, 06/12/2022 - 08:02 Cuidados de la piel dañada Uno de los órganos más dañados por exposoma es la piel. Foto: SHUTTERSTOCK

  El concepto de exposoma lleva entre la comunidad científica más de quince años. Acuñado por el epidemiólogo molecular Christopher P. Wild en 2005, hace referencia al conjunto de factores ambientales a los que está expuesto el individuo y cómo estos afectan a su salud. 

  Como recuerda Gabriel Serrano, dermatólogo y fundador de Sesderma, uno de los órganos más afectados por el exposoma es la piel. "De hecho, hay una clasificación propia de los factores más comunes que forman parte de este exposoma cutáneo, dentro de los cuáles encontraríamos la radiación solar, la contaminación, el tabaco, la alimentación, el estrés, la falta de sueño y la temperatura. La exposición prolongada a todos estos factores desencadena una aceleración del envejecimiento, por lo que intentar minimizar la exposición a estos es uno de los principales objetivos de la dermocosmética en la actualidad", asegura.

  Desde Cantabria Labs indican que todos los estudios publicados explican que la radiación solar es el factor de mayor importancia y el que más está calando entre la población, mientras que el de la polución es el más preocupante, por la falta de sensibilización de la sociedad a la hora de protegerse.

  Distintos contaminantes inducen estrés oxidativo, pueden generar pigmentación y acelerar el envejecimiento cutáneo 

  Según explica la dermatóloga Lorea Bagazgoitia en su libro Lo que dice la ciencia sobre el cuidado de la piel, a nuestro alrededor contamos con diversos agentes contaminantes que inducen estrés oxidativo en la piel, pudiendo generar pigmentación y acelerar su envejecimiento.

  Patologías

  Juan García Gavín, dermatólogo y director de Comunicación y miembro de la junta directiva de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), también habla del envejecimiento vinculado a agentes externos y a la radiación ultravioleta, así como de las patologías que están incrementando su presencia en las consultas impulsadas por el exposoma. "El caso más llamativo es el del cáncer de piel, muy condicionado por este tipo de factores", asegura.

  También la dermatitis atópica, que puede mejorar o empeorar en función del exposoma. "El paciente va a estar más cómodo en climas más húmedos y peor en zonas frías y secas", reconoce. En este sentido, explica que, además de los niveles de humedad y de la temperatura, la altitud es un condicionante para la evolución de la salud de la piel. "Cada punto -añade- tiene unas características concretas en cuanto al grado de filtración de los rayos ultravioleta por parte de la atmósfera".

  Otro aspecto que está generando problemas de salud en la piel es el estrés, sobre todo en enfermedades vinculadas a trastornos hormonales, como acné, rosácea, psoriasis y, de nuevo, dermatitis atópica. "Esto está relacionado con las horas de sueño, los hábitos de vida diarios, el entorno social del paciente y su alimentación", indica García Gavín.

  El consumo de dermocosmética en el canal farmacia se acerca a niveles prepandemia, Vínculos renovados entre Dermatología Estética y cosmética, La cosmética masculina innova con el '3 en 1' Además, el dermatólogo explica que unos malos hábitos alimenticios pueden desembocar también en un síndrome metabólico con cuadros de resistencias a i Este concepto hace referencia a factores como el sol, el tabaco, el estrés o la mala alimentación, que dañan la piel sana y empeoran ciertas patologías cutáneas. Off Gema L. Albendea. Madrid Off
• 

  Diez propuestas para que el SNS incluya a las farmacias en acciones de salud pública

  Archivado: diciembre 6, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 06/12/2022 - 08:00 Desarrollo profesional Farmacias de doce comunidades han colaborado en la supervisión, realización y notificación de positivos en covid. En la imagen, una farmacia de Madrid que realizaba pruebas en su establecimiento. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  El Consejo General de COF ha elaborado dos documentos que recogen propuestas de la profesión para ampliar las capacidades del Sistema Nacional de Salud en materia de salud pública y distintas experiencias puestas en marcha en diferentes comunidades autónomas que avalan esas demandas. Los documentos en concreto se titulan La Profesión Farmacéutica ante el nuevo paradigma de la mejora de la salud pública y Experiencias en el ámbito de la salud pública desarrolladas en la red de farmacias comunitarias.

  Como informa el Consejo, ambos documentos son el resultado de una evidencia, "la necesidad, tras la experiencia de la pandemia provocada por la covid-19, de reforzar y ampliar las capacidades e instrumentos para que el sistema sanitario esté preparado y pueda responder ante los peligros para la salud humana y, en particular, ante posibles amenazas sanitarias globales".

  Las propuestas

  Respecto a las propuestas, el Consejo propone diez, que están alineadas con las diferentes líneas de trabajo contempladas en la Estrategia en Salud Pública, y son las siguientes: 

  • Incorporar a los farmacéuticos como profesionales y sus organizaciones colegiales como colaboradores en el Centro Estatal de Salud Pública
  • Habilitar el acceso de los farmacéuticos de salud pública al servicio de las administraciones como profesionales sanitarios a la especialidad de Salud Pública.
  • Incluir a los farmacéuticos comunitarios en el acceso al itinerario de formación continuada en el ámbito de la salud pública.
  • Contar con la Organización Farmacéutica Colegial para la identificación y control de la publicidad de productos, actividades y servicios con pretendida finalidad sanitaria, así como pseudoterapias.
  • Incluir a las farmacias comunitarias como establecimientos sanitarios y estructuras de apoyo para responder a las necesidades de información en salud pública.
  • Integrar a las farmacias comunitarias en la nueva red de vigilancia de salud pública mediante la creación de la Red Nacional de Farmacias Centinela en Salud Pública.  
  • Contar con esta red de farmacias centinela para mejorar la monitorización y gestión de los programas de vacunación y, por su capacidad, para realizar estudios de seroprevalencia 
  • Promover la participación activa de las farmacias comunitarias en las estrategias y programas que promuevan estilos de vida saludables.
  • Promover la participación de las farmacias comunitarias en las estrategias y programas de prevención de la enfermedad.
  • Aprovechar la capilaridad de la red de farmacias e integrarlas en los programas de salud pública y salud comunitaria para garantizar la equidad en salud, especialmente en aquellos colectivos y más vulnerables detectando precozmente situaciones de posible situación de violencia hacia mujeres, niños o personas mayores o situaciones de soledad no deseada, entre otros.

  Experiencias

  El otro documento, dividido en tres bloques, es un informe pormenorizado por comunidades autónomas de todas las experiencias en salud pública que cuentan con participación de farmacéuticos comunitarios.

  La salud pública también está en ‘buenas manos’ farmacéuticas, Buenestado: "Llegamos tarde y mal con la Agencia de Salud Pública", Las farmacias piden estar "integradas" en la futura Red Estatal de Vigilancia de la Salud Pública El primer bloque está dedicado a las redes autonómicas de farmacias centinela que hoy existen en seis comunidades autónomas (Asturias, Castilla-L La Organización Farmacéutica Colegial ha elaborado dos documentos que recogen peticiones concretas y experiencias puestas en marcha en diferentes autonomías. Off Redacción Profesión Profesión Farmacia Comunitaria Off
• 

  Los nuevos centros CAR-T (III): la terapia avanzada se asoma a más hospitales

  Archivado: diciembre 6, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mar, 06/12/2022 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Profesionales del Equipo Multidisciplinar de CAR-T del Hospital Universitari Son Espases, en Palma de Mallorca. Foto: ALBERTO VERA.

  En la nueva convocatoria del Ministerio han sido autorizados 14 centros (más uno solo para tratamiento pediátrico), de los que cuatro son “adicionales”, término que en la primera designación de 2019 indicaba que serían “de reserva”, en caso de sobrecarga asistencial de los hospitales autorizados. Pero en esta segunda oleada de acreditaciones de junio, los cuatro centros “adicionales” están a todos los efectos autorizados para administrar la terapia, sin derivar a pacientes. Es el caso del Hospital Universitario Son Espases, en Palma de Mallorca. Como expone Antònia Sampol, jefa del Servicio de Hematología, cumple todos los criterios para tratar con CAR-T: “Experiencia clínica demostrada en trasplantes alogénicos complejos y manejo de pacientes tratados con CAR-T; contar con una unidad multidisciplinar compuesta por especialistas con todos los roles profesionales que intervienen en el proceso y con un comité clínico específico, y, de especial importancia, disponer de la acreditación Jacie”. Esos criterios han respaldado su designación, no así su carácter de insularidad, “que en ningún momento se ha tenido en cuenta”, apostilla.

  La experiencia del centro balear con las CAR-T ha consistido básicamente en el manejo del paciente antes de ser derivado al centro infusor, casi siempre a los designados en Cataluña, y en su posterior seguimiento. Para ello, comenta Antònia Sampol, “se requiere una excelente coordinación con el centro receptor, pues en estas circunstancias, nunca mejor dicho, el tiempo es oro”. Desde 2018, 32 pacientes de este centro recibieron CAR-T (comerciales, académica y en ensayo).

  Además, desde el pasado enero, el centro dispone de la cualificación de una de las dos farmacéuticas con CAR-T aprobadas para realizar la linfoféresis, “lo cual ha mejorado mucho el proceso, pues el paciente es tratado en nuestro centro durante la fabricación de la CAR-T. Así, en el último año, nuestros pacientes tan solo han tenido que desplazarse a la península para la infusión en el centro receptor, lo cual ha supuesto ya un primer paso importante para el paciente y su familia. Aun así, ese traslado a otra comunidad autónoma supone permanecer allí de uno a dos meses, lo que seguía siendo un importante inconveniente”, expone la especialista. A ello se suma la insularidad, que supone una dificultad añadida para los desplazamientos. Indudablemente, la designación del Hospital Son Espases para la terapia CAR-T ha supuesto un importante avance en el acceso a estas terapias para los pacientes de las islas Baleares”.

  Si bien por parte del Ministerio el centro está en disposición de realizar el tratamiento integral, aún resta finalizar el proceso de cualificación de las dos compañías que comercializan las CAR-T aprobadas y que prevén tener completado en unas semanas.

  “Se ha requerido la adquisición de algún equipamiento y adaptación de la unidad de procesamiento, aunque básicamente pudo sustentarse sobre la que ya usamos para el procesamiento celular del trasplante alogénico”. De igual forma, esa experiencia ha facilitado el adiestramiento de los profesionales para la nueva terapia. “Lo más duro, no cabe duda, fue el esfuerzo de organización realizado por los profesionales del servicio para poder obtener todas las certificaciones de calidad”, resume.

  Objetivo cumplido Profesionales del Equipo Multidisciplinar de CAR-T del Hospital Universitario Regional de Málaga. Foto: CARLOS DÍAZ MARTÍN.

  En el Hospital Universitario Regional de Málaga también ven cumplido con la acreditación el objetivo de poder administrar la terapia avanzada a sus pacientes. Así lo refleja Manuel Isidro Muñoz, jefe de Servicio de Hematología y Hemoterapia, quien expone cómo se puso en marcha, con el apoyo de dirección y gerencia, un comité multidisciplinar CAR-T que implementó y adaptó lo necesario para alcanzar la autorización ministerial.

  “Somos conscientes de ser uno de los centros con más pacientes potenciales y sentíamos que era nuestra responsabilidad estar preparados para dar respuesta a esa necesidad y que nuestros pacientes no tuvieran que desplazarse a otras ciudades para completar su tratamiento. Desde ese comité se promovieron procedimientos de trabajo, formación, y participación en varios proyectos de investigación en terapia celular”.

  El centro está ahora en proceso de cualificación para las dos terapias comercializadas, y esperan iniciar tratamientos de algunas de las indicaciones el próximo mes. La ampliación de la planta de hospitalización, que ha coincidido en el tiempo con la acreditación, facilitará la atención de esas indicaciones, así como el hecho de contar como centro de referencia con el Centro de Transfusión, Tejidos y Células de Málaga, en cuya “magnífica infraestructura” se han habilitado “dos contenedores de nitrógeno líquido adecuados”. Sí ha supuesto un cambio importante en los equipos de profesionales, que “desde hace tiempo vienen realizando formación y elaborando procedimientos de trabajo para atender a estos pacientes. Todo este esfuerzo se ha realizado con agilidad y mucha ilusión por parte de todos los compañeros implicados”.

  Los nuevos centros CAR-T (II): la segunda ola de acreditaciones se extiende por España, La terapia CAR-T llega a nuevos centros hospitalarios en España (I), El comité de expertos nacional de la terapia CAR-T, ante las nuevas indicaciones En Madrid, el Hospital Universitario de La Princesa es uno de los cinco que desde junio cuentan con la acreditación. Este Servicio de Hematología ha s Tres hospitales en Islas Baleares, Málaga y Madrid se han incorporado a la segunda ronda de centros acreditados por el Ministerio de Sanidad para administrar las CAR-T en el SNS. Diana Off Sonia Moreno. Madrid Off
• 

  Más de 200 alumnos de Farmacia han hecho la prueba ECOE en el CEU Cardenal Herrera

  Archivado: diciembre 6, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Grado gemasuarez Mar, 06/12/2022 - 08:00 Prácticas Tuteladas En la prueba ECOE 2021-2022, los alumnos mostraron sus competencias en dispensación activa de antibióticos y medicamentos complejos. Foto: CEU UCH.

  La prueba ECOE (Evaluación Clínica Objetiva Estructurada) es un sistema de evaluación implantado en varias carreras sanitarias en el que el alumno debe pasar por cinco estaciones (de cinco minutos cada una) y en cada una de ellas debe resolver un problema práctico. Para ello, un profesor entrenado hace de paciente y otro evalúa las habilidades del alumno.  

  En el ámbito de Farmacia, esta forma de examinar se utiliza como metodología docente en páises como el Reino Unido, Estados Unidos y Canadá y desde no hace mucho también en varias facultades de Farmacia de España, entre ellas la del CEU Cardenal Herrera, de Valencia. En este centro, se implantó en Farmacia en el curso 2017-2018, aunque ya se aplicaba en la titulación de Medicina desde 2015-16. Desde entonces "un total de 201 estudiantes de Farmacia han sido evaluados con este formato, de los cuales el cien por cien ha obtenido una nota superior a 5 sobre 10", apunta a este medio María Aracely Calatayud-Pascual, del Departamento de Farmacia de la Facultad Ciencias de la Salud de la Universidad CEU Cardenal Herrera, Valencia. 

  En su opinión, "la prueba ECOE es una herramienta muy útil para la evaluación de competencias de alumnos de grado en Farmacia". Y es que, destaca que se trata de una prueba de formato flexible, que "permite conocer si los estudiantes y en consecuencia los programas docentes cumplen el objetivo de formar en competencias de acuerdo con las directrices del plan Bolonia". Y añade: "Si salen contentos de la prueba ECOE (refiriéndose a los estudiantes), tienen más seguridad a la hora de acceder al mundo laboral y a quien no le sale bien revisará los contenidos y todo lo planteado, ya que las estaciones son muy básicas…".

  Cómo es la prueba  María Aracely Calatayud-Pascual, del Departamento de Farmacia de la Facultad Ciencias de la Salud de la Universidad CEU Cardenal Herrera, Valencia. Foto: CEU UCH.

  Desde su puesta en marcha, la esencia de la prueba siempre es siempre la misma: "El alumno debe pasar por estaciones, planteamientos reales en el mundo profesional de un farmacéutico, con un tiempo prestablecido, que dependerá de la envergadura del caso planteado. Algunos cursos, el estudiante se ha enfrentado a cuatro, cinco e incluso seis estaciones diferentes con tiempos diferentes (cinco minutos, diez e incluso treinta), donde debe resolver lo que se le plantee".

  La última prueba ECOE correspondiente al curso 20021-2022 realizada el pasado mes de julio, constó de cinco estaciones: tres role-playing con pacientes simulados, donde los estudiantes mostraron sus competencias en dispensación activa de antibióticos y medicamentos complejos, así como en la resolución de un problema real de cálculo de dosis; una estación escrita de interpretación de datos analíticos, además de una estación de elaboración de una fórmula magistral.

  Respecto a los perfiles de personas que hacen posible esta prueba, afirma que han variado año a año. "A veces han sido los propios profesores quienes han simulado ser pacientes reales, otras veces han sido pacientes voluntarios entrenados y también becarios y estudiantes de la facultad". 

  La Universidad de Granada 'pilota' la primera ECOE de Atención Farmacéutica, Treinta años luchando por la atención farmacéutica, Beatriz de Pascual-Teresa: "Desde la universidad debemos ayudar a acercar la profesión al paciente" La experta recuerda que tanto a los examinadores -profesores de la facultad o farmacéuticos comunitarios que participan con ellos en numerosas activid Se implantó en el curso 2017-2018 y el cien por cien la ha superado con éxito. Gracias a este método, acceden al mundo laboral con más seguridad. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmaceútico Joven Off
• 

  ¿Quién es responsable de la deflagración de un bisturí eléctrico durante una cirugía?

  Archivado: diciembre 6, 2022, 6:59am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Mar, 06/12/2022 - 07:59 Responsabilidad Un equipo médico durante una intervención quirúrgica dentro del quirófano. Imagen: LOURDES ESPARZA

  Soy directora de una clínica de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora y, además, soy cirujana de dicha especialidad. Durante una cirugía de blefaroplastia se produjo la deflagración del bisturí eléctrico al entrar en contacto la chispa del bisturí con el oxígeno de las gafas nasales. La paciente me ha enviado un burofax amenazando con demandar a la clínica. ¿Qué responsabilidad tendría la clínica en ese supuesto? ¿Y yo, como cirujana? R.M.M. (Valencia)

  En primer lugar debería saber  contra quién plantearía la demanda y analizar hasta qué punto el centro hospitalario propietario del bisturí eléctrico podría ser responsable, pues convendría saber si este falló por un problema técnico.

  Sin embargo, parece que descarta tal hipótesis porque usted atribuye la deflagración al contacto de la chispa que produce el bisturí eléctrico con el oxígeno de las gafas nasales que llevaba la paciente. En este caso, podría entenderse que la anestesista también podría tener parte de responsabilidad en tanto en cuanto es dicho especialista quien se encarga, en primer lugar, de colocar las gafas nasales y, en segundo lugar, en controlar la salida de oxígeno por estas.

  En un principio usted no parece la responsable de lo sucedido, pero tendría que verse si la deflagración trae su causa por acercar en exceso el bisturí eléctrico a las gafas nasales, en cuyo caso podrían responsabilizarle de lo sucedido.

  ¿Puede una aseguradora repercutir su condena al médico?, ¿Debe el médico de informar a los dos padres separados de la consulta de su hijo?, ¿Qué daños en actuaciones sanitarias van a lo penal? En cualquier caso, entendemos que si la anestesista forma parte de su equipo médico habitual de la clínica (no la eligió la paciente), la acción podrí Off Mireia Gomis Peris, abogada del despacho Fornes Abogados. Consulta Off
• 

  La ingesta diaria de alimentos ultraprocesados se asocia a deterioro cognitivo

  Archivado: diciembre 5, 2022, 4:00pm UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Lun, 05/12/2022 - 17:00 Nuevos datos en 'JAMA Neurology' Los alimentos ultraprocesados se han relacionado con efectos negativos sobre la salud. Foto: DM.

  Los efectos negativos para la salud del consumo de alimentos ultraprocesados es un aspecto que ya se viene apuntando desde hace años. No solo afecta a la salud cardiovascular o al potencial desarrollo de procesos tumorales, como el cáncer colorrectal, sino que también se ha apuntado como un factor de mayor riesgo de muerte prematura.

  Numerosos trabajos han puesto de relieve que las personas que siguen una dieta rica en alimentos ultraprocesados ​​-formulaciones industriales elaboradas a partir de sustancias derivadas de los alimentos o aditivos, como bebidas azucaradas, precocinados, bollería industrial, carnes procesadas, galletas, lácteos azucarados, cereales refinados, entre otros- tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar demencia y demencia vascular.

  Esta asociación, publicada en el pasada mes de julio en Neurology, se observó en un estudio prospectivo que analizó a más de 72.000 personas que consumían una dieta con un mayor nivel de alimentos de estas características.

  Ahora, una nueva investigación, pone el foco en el deterioro cognitivo, un aspecto menos estudiado, señalando que un mayor porcentaje de consumo energético diario de alimentos ultraprocesados se ha asociado con deterioro cognitivo.

  Limitar su consumo 

  Los últimos hallazgos, que publica JAMA Neurology, se han obtenido del análisis de 10.775 adultos que ha llevado a cabo el equipo de Natalia Gonçalves, de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo, en Brasil, quien considera que estos "respaldan las recomendaciones actuales de Salud Pública sobre la limitación del consumo de alimentos ultraprocesados debido a su daño potencial a la función cognitiva".

  La investigadora, que ya dio pistas de esta perjudicial relación entre el consumo de ultraprocesados y deficiencias cognitivas en la última Conferencia Internacional de la Asociación de Alzheimer (AAIC2022) celebrada en San Diego, California, Estados Unidos, ratifica ahora que en la muestra de adultos analizada, étnicamente diversa, "se ha observado que un mayor porcentaje de consumo diario de energía de alimentos ultraprocesados ​​estaba asociado con el deterioro cognitivo". 

  Este estudio prospectivo que evalúa la asociación longitudinal entre el consumo de alimentos ultraprocesados y el deterioro cognitivo se ha llevado a cabo a través de la participación de las personas estudiadas en el Estudio Longitudinal Brasileño de Salud del Adulto (ELSA-Brasil) y que han sido evaluados y seguidos durante más de 9 años. 

  Para ellos, se utilizaron cuestionarios de frecuencia de alimentos para evaluar el consumo de alimentos ultraprocesados como porcentaje de la ingesta calórica diaria total. Los cambios en las pruebas, de memoria y funciones ejecutivas, se analizaron a lo largo del tiempo, con un seguimiento de entre 6 y 10 años. 

  Alrededor del 28% de la ingesta calórica diaria de las personas que participaron provino, de promedio, del consumo de alimentos procesados y la mayor ingesta de estos se relacionó con la disminución de la función ejecutiva y el rendimiento de la memoria, lo que según el equipo investigador recalca "el impacto que tiene un estilo de vida saludable en el rendimiento cerebral". 

  Para Carmen Romero Ferreiro, de la Unidad de Investigación y Soporte Científico del Instituto de Investigación Hospital Universitario 12 de Octubre y profesora del Grado en Nutrición en la Universidad Francisco de Vitoria, este trabajo es, sin duda, un "avance más en el conocimiento del efecto negativo de los ultraprocesados en la salud, en este caso en aspectos cognitivos. Es el primer estudio que relaciona el consumo de ultraprocesados con el deterioro cognitivo", señala a SMC.

  Los hombres que comen muchos ultraprocesados tienen más riesgo de cáncer colorrectal, Confirman la relación entre consumo de ultraprocesados y enfermedades respiratorias en niños, Cáncer y ultraprocesados, unidos por causas desconocidas A su juicio, los resultados apuntan a que las personas con mayor consumo de ultraprocesados tienen un deterioro cognitivo más rápido en el tiempo. En La disminución de la memoria y de las funciones ejecutivas han sido los parámetros más afectados y con mayor rapidez. Off Raquel Serrano. Madrid Endocrinología Oncología Psiquiatría Pediatría Cardiología Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  Los médicos extremeños plantean paros en Navidad en atención primaria y hospitales

  Archivado: diciembre 5, 2022, 3:41pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 05/12/2022 - 16:41 Se suman a las huelgas Los médicos de primaria extremeños han protagonizado estos meses protestas y concentraciones. Foto: EM

  Ya hay fechas en Extremadura para la huelga de médicos en atención primaria que había anunciado hace dos semanas el Sindicato de Médicos (Simex) a falta de concretar el calendario definitivo, ya que el pasado jueves se celebraron las elecciones sindicales en esta comunidad autónoma. Una vez concluidos estos comicios, se ha confirmado que los días previos a los principales festivos de Navidad, en concreto el 23 y 30 de diciembre y el 5 de enero, se llevarán a cabo los paros, que incluyen a la atención primaria como estaba previsto, pero que también se amplía a los hospitales. La propuesta está pendiente de ser ratificada por el pleno que el sindicato celebrará el 12 de diciembre. Los médicos extremeños denuncian la "saturación de la atención primaria" y la "falta de especialistas" por lo que reclaman que se tomen "medidas de inmediato" por la sobre carga que soporta el sistema sanitario extremeño, con "mucha demora en las citas" y "plantillas mermadas y vacantes sin cubrir".

  Si la situación del sector no se arregla al 'colgar las batas' en estas fechas tan señaladas, los médicos seguirán los paros a partir del 13 de enero y durante todos los viernes del mes. "No se trataba de una estrategia electoral. ¡Nos sobran los motivos!", ha publicado el sindicato en redes sociales, que fue la quinta formación en número de votos en dichas elecciones que ganó el sindicato CSIF. Por el momento, el resto de sindicatos no se ha pronunciado sobre si secundarán la huelga, aunque el sindicato mayoritario CSIF sí aseguró que coincidía con el diagnóstico de los problemas, pero creía que no era el momento oportuno de hacerla debido a la alta incidencia en las consultas, sobre todo por incremento de afecciones respiratorias, como la gripe o la bronquiolitis.

  El Simex había aprobado la huelga el pasado 22 de noviembre en asamblea por los médicos de la provincia de Cáceres, donde la decisión se tomó por mayoría. Al día siguiente lo hizo Badajoz, aunque en este caso la decisión fue adoptada por unanimidad. Entre los motivos figura la sobrecarga laboral (denuncian que cada médico llega a atender a unos 70 pacientes diarios) debido a la falta de personal y la "delicada" situación de la sanidad pública extremeña, en especial la atención primaria, a la que ahora se sumarán el parón en los hospitales. Este sindicato considera que la situación en Extremadura no difiere a la que se está dando en Madrid y que ha llevado también a la huelga, ha reiterado secretaria general de Simex, María José Rodríguez, quien ha añadido que la sobrecarga de trabajo hace que los médicos "tengan la incertidumbre personal de preguntarse si han hecho el diagnóstico correcto".

  Bajo el lema 'Sin médicos no hay sanidad'

  Durante las últimas semanas, el Simex ya venía protagonizando varias acciones de protesta con el lema Sin médicos no hay sanidad a las puertas de los hospitales de Mérida, Plasencia, Badajoz, Don Benito-Villanueva y el San Pedro de Alcántara de Cáceres, así como en la Asamblea de Extremadura. Alberto Gómez, un médico extremeño, resume la situación laboral del colectivo: "Los pacientes 'pasan' por la consulta, y me veo obligado a verlos a contrarreloj. En realidad, ni los veo... no hay tiempo para realizar exploraciones, menos en personas ancianas, que requieren más tiempo, que no tengo porque las agendas están tan apretadas que me crean inseguridad y ansiedad. ¿Se me habrá pasado algo de mi paciente"?, se pregunta.

  Los médicos extremeños también irán a la huelga: "La situación no es diferente a la de Madrid", Las protestas y huelgas de médicos se extienden ya a siete autonomías, A falta de diálogo, los médicos de Madrid vuelven a sacar su malestar a las calles El consejero extremeño de Sanidad y Servicios Sociales, José María Vergeles, señaló la pasada semana: "No nos han mandado la tabla de reivindicaciones Simex había anunciado que los facultativos irían a la huelga y faltaban las fechas: los paros serán en el periodo de navidades, a falta de ser aprobados por el pleno de la central. Off David Vigario. Mérida Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
• 

  La causa de tumor de cabeza y cuello, la misma en bebedores y fumadores que en pacientes con Fanconi

  Archivado: diciembre 5, 2022, 3:01pm UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Lun, 05/12/2022 - 16:01 Investigación Jordi Surrallés, del Instituto de Investigación del Sant Pau, es el único autor español en el estudio de 'Nature'. Foto: IIB SANT PAU

  Los pacientes con anemia de Fanconi que desarrollan tumores de cabeza y cuello comparten proceso causante de cáncer con población general consumidora habitual de tabaco y alcohol (en adición) diagnosticada del mismo tipo de tumores, según desvela un estudio internacional publicado en Nature y en el que ha participado el Instituto de Investigación del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (IIB Sant Pau) de Barcelona.

  La clave de ese proceso compartido por los dos grupos de pacientes está en el exceso de una sustancia química llamada aldehído, que se engancha al ADN provocando una ruptura de los cromosomas que en la población sana se va reparando pero que en los afectados por la anemia de Fanconi y en los consumidores habituales de alcohol y tabaco no siempre resulta así. En los dos casos, las células no dan abasto para reparar todo el daño que provocan los aldehídos presentes en cantidad excesiva.

  Según ha informado el IIB Sant Pau, “las células humanas están expuestas a diferentes agresiones del entorno que pueden causar daños en el ADN, por lo que necesitan reparación constante. En cualquier célula en un momento dado se están llevando a cabo procesos moleculares para sellar grietas en la doble hélice o corregir el código genético para mantener el buen funcionamiento del organismo”. La anemia de Fanconi  es un trastorno hereditario raro por el que la médula ósea no produce suficientes células sanguíneas (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas). Se caracteriza por presentar inestabilidad genómica y una deficiencia en la reparación del ADN, lo que resulta en fragilidad cromosómica.

  En los afectados por esta enfermedad rara los aldehídos son endógeneos (propios), que al acumularse acaban causando tumores de cabeza y cuello que se diagnostican entre los 20-30 años de edad (con una supervivencia de sólo 17 meses en promedio tras el diagnóstico).

  Y en los consumidores de tabaco y alcohol, los aldehídos son exógenos (vienen de fuera) pero se acumulan también de tal forma que alrededor de los 60-70 años de edad llevan al diagnóstico de tumores en la misma zona del organismo.

  El citado estudio supone “la primera vez que se ve en tumor de cabeza y cuello que el riesgo puede ser también importante en consumidores de tabaco y alcohol”, ha explicado hoy a este diario Jordi Surrallés, jefe del Grupo de Síndromes de reparación del DNA y predisposición al cáncer y director del IIB Sant Pau y la Unidad Mixta de Investigación en Medicina Genómica Sant Pau-UAB, investigador del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (Ciberer) y único autor español de este estudio internacional. El trabajo lo ha liderado Agata Smogorzewska, de la Universidad de Rockefeller de Nueva York, en Estados Unidos, y han participado otros centros de todo el mundo con el fin de lograr una muestra lo suficientemente relevante de pacientes con Fanconi.

  Firmas genéticas de los dos grupos

  En total, han analizado las firmas genéticas de tumores de 50 pacientes con este tipo anemia y las han comparado con datos de cientos de tumores esporádicos de pacientes sin la enfermedad. De esa forma se ha podido comprobar que la firma mutacional es muy similar en ambos tipos de tumores; en concreto, identificaron que las células no pueden reparar el daño causado por los aldehídos en el ADN, haciendo que se acumulen las mutaciones que acabarán causando el cáncer.

  Surrallés ha dicho sobre el concepto de firma genómica que “es como realizar una autopsia para saber qué ha llevado a la persona a la muerte”. Es decir, analizando los tumores de pacientes con la enfermedad rara y de bebedores y fumadores se ha comprobado que los aldehídos dejan la misma firma en los dos casos. Este, ha indicado el científico, es un estudio que refuerza la idea de que investigar en enfermedades minoritas conduce a ampliar el conocimiento sobre enfermedades que afectan a la población general.

  La terapia génica da un paso más hacia la cura de enfermedades hematológicas, CRISPR/Cas9 corrige el defecto de las células madre hematológicas de pacientes con anemia de Fanconi, La terapia de la anemia aplásica autoinmune registra una mejora Hay que recordar que la predisposición a tumores de cabeza y cuello es especialmente elevada (la incidencia que puede ser 700 veces mayor) en paciente Un estudio internacional, con participación del Sant Pau, lo achaca a un exceso de aldehídos que impide la reparación del ADN en los dos grupos. Off Carmen Fernández. Barcelona Hematología y Hemoterapia Medicina Familiar y Comunitaria Neurología Odontología Aparato Digestivo Otorrinolaringología Neumología Off
• 

  El Ministerio de Sanidad modifica la orden de precios de referencia

  Archivado: diciembre 5, 2022, 2:30pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 05/12/2022 - 15:30 Economía sanitaria El proyecto de OPR introduce la fijación del precio según la clasificación ATC5 y no por principio activo.

  El Ministerio de Sanidad publica este lunes una modificación de la Orden de Precios de Referencia que vio la luz hace justo una semana en el Boletín Oficial del Estado (BOE) "sin que quede alterado el contenido material de la misma". ¿Qué errores se corrigen? La modificación suprime 27 presentaciones de 6 conjuntos de medicamentos, entre los que se encuentran: bilastina (cuatro), everolimus (seis), factor IX de la coagulación (10), treprostinilo (cuatro), sorafenib (dos) e irinotecán (uno).

  Aparte, se sustituye íntegramente el anexo 3, donde se detallan todos los precios de referencia de fármacos con indicación del precio de cada conjunto, además de la presentación en base al coste/tratamiento/día de cada uno. Este apartado describe, además, la información de las dosis diarias definidas en cada conjunto de referencia y se identifican aquellos que están formados o no por la existencia de un medicamento biosimilar o genérico.

  Respeto a estas modificaciones, Farmaindustria admite a este medio que informó a Sanidad de la "existencia de errores en los anexos, que procedió a subsanar a la mayor brevedad a través de una corrección de errores en el BOE".

  El 'BOE' publica la nueva orden de precios de referencia, que revisa los precios de 17.097 presentaciones de fármacos, La orden de precios de referencia protege los medicamentos esenciales, La orden de precios de referencia protege los medicamentos esenciales ¿A qué se deben estos cambios? ¿Podría responder a los problemas de suministro detectados? A juicio de Enrique Granda, director del Observatorio de Sustituye el anexo 3 al completo, además de suprimir 27 presentaciones de seis conjuntos. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La mitad de los españoles considera que hacen falta cambios en la sanidad pública

  Archivado: diciembre 5, 2022, 2:26pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 05/12/2022 - 15:26 Valoración de los ciudadanos Las urgencias hospitalarias fueron el servicio de la sanidad pública más usado por algo más de la mitad de los españoles (51,7%) en el último año, seguidas de las de atención primaria (42,9%).

  La mayoría de los ciudadanos sigue valorando el funcionamiento del sistema sanitario público, aunque algo menos que hace unos meses, de forma que ya la mitad de los españoles considera que hacen falta cambios fundamentales, e incluso reformas profundas. Así se desprende de la tercera oleada del Barómetro Sanitario, publicado este lunes por el Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS), que constata la buena opinión que los españoles mantenían en noviembre sobre sus profesionales respecto al verano, cuando se hizo la segunda.

  La inmensa mayoría de los ciudadanos se decanta por el sistema público en caso de que pueda elegir: así lo haría el 68,4% con la atención primaria, el 57,3% con los especialistas, el 75% con los ingresos hospitalarios y el 71,5% con las urgencias.

  Sin embargo, y aunque la mitad (50,5%) aún valora su funcionamiento en general, aumentan los que piden cambios, que representan ya casi la mitad: unos piensan que requiere "cambios fundamentales" (31,9% frente al 25,5% de junio) o los que creen que "funciona mal y necesita cambios profundos" (16,8% frente al 15,2%). La diferencia es aún mayor si se compara con la primera oleada de marzo, cuando en esta posición estaba el 36,3%, 12 puntos menos que ahora.

  Consulta de un problema con el médico de Familia

  Seis de cada diez ciudadanos que tuvo la necesidad de consultar con un médico de familia por un verdadero problema de salud recibió atención, y la inmensa mayoría afirma que la atención dispensada fue buena (47,9%) o muy buena (32%), a pesar de que muchos (un 23,3%) tuvieron que esperar más de 11 días y el 18,7% más de una semana para tener una cita. Casi la mitad (47,5%), de hecho, tardó tanto en tenerla que ya no necesitó la consulta y el 27,3 % no llegó a contactar con el centro médico.

  Las urgencias hospitalarias fueron el servicio de la sanidad pública más usado por algo más de la mitad de los españoles (51,7%) en el último año, seguidas de las de atención primaria (42,9%). Uno de cada cinco (21,4%) permaneció allí entre 4 y 12 horas, el 27,2% menos de una hora y el 45,4% entre 1 y 4 horas. Igualmente, para ocho de cada diez la atención fue buena (46,4%) o muy buena (32%).

  Se mantiene la huelga indefinida en atención primaria en Madrid, Los farmacéuticos no pueden continuar los tratamientos de crónicos porque exista una "carencia" de médicos , Odontólogos sorprendidos con la propuesta de UP de regular la publicidad sanitaria: "antes no y ahora sí" El 42,3% de los que fueron a un especialista fueron derivados por su médico de familia; el 37,9% tuvo que esperar más de 3 meses y el 36,8% entre 1 y Así se desprende de la tercera oleada del Barómetro Sanitario, publicado este lunes por el Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS). coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Odontólogos sorprendidos con la propuesta de UP de regular la publicidad sanitaria: "antes no y ahora sí"

  Archivado: diciembre 5, 2022, 11:41am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 05/12/2022 - 12:41 Marco regulatorio Una publicidad de tratamiento dental con regalo de un test genético. Foto de anuncio real.

  Hace siete meses que una mayoría del Congreso de los Diputados votó en contra de una propuesta para regular la publicidad de prestaciones y actividades sanitarias que pretendía poner freno a las campañas de ofertas y servicios engañosos en ámbitos como el de la odontología, la medicina estética o los consejos que dan influencers en las redes sociales sin ninguna evidencia. 

  Entonces, fue el Partido Popular el que defendió la necesidad de sacar adelante esta regulación. En contra votaron Unidas Podemos, PSOE y Vox. De ahí el asombro que ha manifestado este lunes el presidente del Consejo General de Dentistas de España, Óscar Castro Reino, tras conocer que Unidas Podemos ha presentado una Proposición No de Ley en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados para llevar a cabo una revisión normativa sobre la publicidad sanitaria.

  "Es inconcebible que una iniciativa legislativa que contaba con el apoyo de todos los consejos sanitarios, que representamos a más de un millón profesionales, y que solo perseguía proteger a los ciudadanos, fuera rechazada de plano en el Congreso sin que ni siquiera se permitiera su tramitación, y, ahora, los que votaron en contra hace apenas siete meses presenten algo muy similar", ha manifestado el máximo responsable de la Organización Colegial de dentistas.

  Publicidad sanitaria

  Castro ha señalado que Unidas Podemos "ni siquiera ha contestado a las peticiones de reunión que les hemos solicitado en varias ocasiones" para tratar esta cuestión.

  "Si nos hubieran recibido, posiblemente su voto hace siete meses hubiera sido diferente, pero han preferido dejarse llevar por el interés partidista", ha apuntado.

  En su comunicado, el presidente de los dentistas de España recuerda que 2018, todos los grupos políticos aprobaron por unanimidad una moción en el Senado para instar al Gobierno de España a adaptar la legislación en materia de publicidad de centros y establecimientos de servicios sanitarios, así como de medicamentos y productos sanitarios.

  Este hecho, "pone de manifiesto que el PSOE y Unidas Podemos cambiaron de opinión y votaron posteriormente en contra en el Congreso de los Diputados sin que sepamos muy bien el porqué".

  El voto en contra de PSOE, VOX y UP tumba en el Congreso la proposición de regular la publicidad sanitaria, El debate sobre la regulación de la publicidad sanitaria en el Congreso, pendiente de votación, La publicidad de las clínicas dentales, a revisión tras el caso i-Dental La Ley de Publicidad Sanitaria que defiende el Consejo General de Dentistas, junto a los consejos generales de Farmacéuticos, Médicos, Veterinarios, P Los del partido morado votaron en el Congreso en contra de una iniciativa legislativa similar hace siete meses. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Odontología Off
• 

  Evaluar el impacto de la pandemia en diabéticos para conocer el papel del seguimiento y control enfermero

  Archivado: diciembre 5, 2022, 11:05am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Familiar y Comunitaria aliciaserrano Lun, 05/12/2022 - 12:05 Investigación enfermera La educación diabetológica impartida por la enfermera de atención primaria (EAP) es clave para empoderar a los pacientes.

  Enfermería tiene un papel fundamental en el seguimiento y control de múltiples patologías y pacientes, en especial algunos tan sensibles como los diabéticos. En este contexto, las enfermeras Alicia Gamboa y María del Mar Marco, que han finalizado su residencia en la Unidad Docente del Hospital General de Castellón -CS de Alcora y Villarreal, respectivamente-,  han desarrollan el proyecto Impacto de la pandemia por Sars-CoV-2 en la hemoglobina glicosilada de pacientes diabéticos tipo 2.

  El trabajo, galardonado con el IV premio Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) de investigación para residentes de Enfermería Familiar y Comunitaria, pretende comprobar el grado de impacto real de la falta de seguimiento enfermero del colectivo durante la pandemia.

  La educación diabetológica impartida por la enfermera de atención primaria (EAP) es clave para empoderar a los pacientes, que adquieran habilidades y recursos que les permita gestionar su enfermedad. En concreto, las funciones que se realizan desde los centros de salud son, según recoge el proyecto presentado, "la implantación de programas de prevención  y detección precoz de la enfermedad, tratamiento y seguimiento de manera individual".

  Por otro, lado también es su competencia la realización de sesiones de educación grupal que permita la adquisición de habilidades y autocuidados para gestionar la enfermedad, además de actividades comunitarias que promocionen la adherencia a la alimentación saludable y el ejercicio regular, evitando en muchos casos que la enfermedad progrese y origine complicaciones o que se consolide como enfermedad. Sin embargo, la realidad de la pandemia truncó este enfoque.

  Enfermería favorece un envejecimiento activo y saludable en pacientes crónicos con discapacidad intelectual, Amparo Nogales: "La vida enfermera avanza con la mirada hacia la búsqueda de la verdad, el bien y la belleza", Una investigación enfermera mide el riesgo de transmisión por el aire de la covid-19 Según explica Marco, "nuestra promoción de residencia fue la retrasada de mayo a septiembre de 2020 por circunstancias de la pandemia por covid 19. Y Enfermería desarrolla actividades preventivas y formativas de gran interés e impacto en este colectivo especialmente sensible, que se vieron afectadas por la covid-19. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
• 

  AstraZeneca adquiere Neogene Therapeutics Inc.

  Archivado: diciembre 5, 2022, 10:20am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Lun, 05/12/2022 - 11:20 La operación de 320 millones de dólares AstraZeneca adquirirá todas las acciones en circulación de Neogene por una contraprestación total de hasta 320 millones de dólares. Foto: PAUL THOMAS.

  AstraZeneca ha anunciado el acuerdo de adquisición de Neogene Therapeutics Inc. (Neogene), una empresa de biotecnología en fase clínica, pionera en el descubrimiento, desarrollo y fabricación de terapias con receptores de células T de nueva generación (TCR-T, por sus siglas en inglés) 

  Las TCR-T están surgiendo como una modalidad terapéutica prometedora en el tratamiento del cáncer. La mayoría de los enfoques actuales de terapia celular en oncología se centran en modificar las células T del sistema inmunitario para que reconozcan las proteínas expresadas en la superficie de las células cancerosas. En cambio, las TCR-T pueden reconocer objetivos intracelulares, incluidas las mutaciones específicas del cáncer, con lo que pueden desbloquear dianas antes inaccesibles mediante terapias celulares.

  Susan Galbraith, vicepresidenta ejecutiva de I+D en Oncología de AstraZeneca, afirma que esta adquisición "representa una oportunidad única para unir la ciencia innovadora, los expertos en la biología de los receptores de células T y la fabricación de terapias celulares con nuestro equipo interno de terapia celular oncológica, desbloqueando nuevas formas de atacar el cáncer". En su opinión, "la innovación de Neogene en el descubrimiento de TCR y su amplia experiencia como fabricantes" complementan la capacidad de terapia celular que han creado en los últimos tres años y les permiten "acelerar el desarrollo de terapias celulares potencialmente curativas en beneficio de los pacientes".

  Emplean tecnología CRISPR para ‘autoinmunoterapia’ contra el cáncer , Los tratamientos por vía intratumoral son una estrategia para mejorar la inmunoterapia, Logran ‘potenciar’ los linfocitos T; células inmunitarias frente al cáncer "Estamos encantados de trabajar junto a AstraZeneca en nuestra misión compartida de transformar las opciones de tratamiento para los pacientes con tum La empresa que comprará está centrada en el descubrimiento, desarrollo y fabricación de terapias con receptores de células T de nueva generación (TCR-T). Off Redacción Industria Farmacéutica Empresas Empresas Empresas Off
• 

  ANTICAÍDA CÁPSULAS MUJER

  Archivado: diciembre 5, 2022, 10:06am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Lun, 05/12/2022 - 11:06 ANTICAÍDA CÁPSULAS MUJER

  La caída del cabello puede deberse a diversas causas, tanto endógenas como exógenas. El debilitamiento del bulbo piloso da como consecuencia el afinamiento del cabello, su caída y finalmente, la muerte de este. En el caso de los hombres, la caída androgenética es la razón dictada en desde el ADN para perder el cabello, y aunque la mujer también puede llegar a sufrirla, estas padecen más la del “efluvio telógeno”.

  El efluvio telógeno es la caída repentina de cabello que puede estar provocada por diferentes causas, como desequilibrios hormonales propios de la menopausia o el postparto, carencias nutricionales o estrés. MartiDerm Hair System amplía ahora esta línea experta de cuidado del cabello y prevención de su caída con las Anticaída Cápsulas Mujer, con una exclusiva combinación de extractos botánicos, vitaminas y otros elementos naturales, en una fórmula que ofrece una efectiva solución a la caída del cabello femenina. Un aliado de la mujer fruto de la experiencia y saber hacer del laboratorio MartiDerm.

  

  ANTICAÍDA CÁPSULAS MUJER LA FÓRMULA EXTRACTO DE CÚRCUMA, ISOFLAVONAS DE SOJA y METILSULFONILMETANO

  El metilsulfonilmetano es un exclusivo complejo de fuentes ricas en azufre, componente esencial de la queratina del cabello.

  VITAMINAS DEL GRUPO B, D, C y E

  Su poder se aúna en una sinérgia perfecta para nutrir el bulbo piloso y protegerlo del daño oxidativo celular.

  ZINC, COBRE Y BIOTINA

  Elementos indispensables para el mantenimiento de las funciones naturales de renovación del cabello, que aumenta su fuerza y resistencia a los desequilibrios que pueden afectarle desde el interior.

  Modo de empleo: 2 cápsulas al día en estados de caída.  Indicado para el postparto si no hay lactancia materna.

  P.V.P.P.: 34,95€

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Marti Derm. On Ofrecido por Marti Derm On
• 

  MÁS DE 2.000 CIRUJANOS ESPAÑOLES YA ESTÁN FORMADOS EN EL USO DEL SISTEMA ROBÓTICO

  Archivado: diciembre 5, 2022, 8:18am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 05/12/2022 - 09:18 INTUITIVE

  • ABEX Excelencia Robótica prevé incrementar en un 50% el número de cirujanos robóticos formados este año con respecto a 2021
  • Más de la mitad de los empleados de la compañía están dedicados a la formación de especialistas
  • El Centro de Medicina Comparativa y Bioimagen de Cataluña (CMCIB) y el Hospital Virtual de Marqués de Valdecilla de Santander, entre los 20 centros europeos que imparten cursos de formación en cirugía robótica

  ABEX Excelencia Robótica, empresa española que desde 2016 implementa y desarrolla programas de cirugía robótica en España y Portugal, ha logrado posicionarse en poco más de un lustro como el referente en la implementación de programas de cirugía robótica en todo el territorio nacional. Hasta la fecha, la firma ha formado más de 2.000 cirujanos españoles y prevé, a fin de 2022, haber realizado esta formación a más de 300 nuevos cirujanos robóticos en nuestro país.

  Programa de formación continua

  El curso inicial consta de una parte teórica, con asistencia presencial a una cirugía de la mano de expertos y de diversos talleres de simulación de cirugía robótica para aprender a manejar esta innovadora tecnología. No solo el cirujano sino todo el equipo de trabajo (enfermeros y anestesistas) recibe la formación necesaria para el uso adecuado del sistema robótico.

  INTUITIVE

  La formación la imparten más de 80 cirujanos expertos en 5 especialidades diferentes con una amplia experiencia en cirugía robótica para dar soporte y acompañar a los cirujanos que se inician en el uso del sistema robótico. Por eso, uno de los aspectos que más valoran los cirujanos que realizan esta formación es “lo estandarizada que se encuentra y cómo la estructura de esta garantiza que al final se pueda trabajar de forma segura con el sistema robótico”.

  Al finalizar la formación tecnológica se obtiene una acreditación que certifica que el cirujano ha pasado un proceso formativo y que conoce perfectamente el sistema.

  Curva de aprendizaje flexible INTUITIVE

  El aprendizaje quirúrgico no termina con la formación, ya que, durante su programa de cirugía robótica, el cirujano irá identificando nuevas necesidades, aumentando la complejidad de sus cirugías, cambiando a otra indicación diferente o adaptándose a las técnicas más avanzadas.

  Adicionalmente a este proceso de formación, ABEX Excelencia Robótica organiza y colabora en múltiples cursos avanzados y/o de revisión de técnicas, así como congresos, jornadas y foros con el fin de darles acceso a una ampliación y actualización de sus conocimientos de forma continuada.

  Soporte técnico duradero en el tiempo

  La incorporación de soluciones para el aprendizaje repercute además en una gestión más eficiente del propio sistema robótico, tanto para los hospitales como para los cirujanos. En este sentido, Pablo Díez, director de Negocio de ABEX Excelencia Robótica para la Península Ibérica, comenta: “no vendemos sistemas robóticos, desarrollamos programas completos de cirugía robótica. El cirujano robótico siempre estará vinculado a la formación que le proporcionamos y nos encargaremos de ayudar y dar soporte para que cada uno avance y mejore en su programa robótico.”

  En la actualidad existen más de 20 Centros Intuitive en Europa donde se puede realizar esta especialización, dos de los cuales se encuentran en España: uno es el Centro de Medicina Comparativa y Bioimagen de Cataluña, ubicado en Badalona, y otro es el Hospital Virtual de Marqués de Valdecilla, en Santander.

  Nacida en 2016, ABEX Excelencia Robótica es una empresa española que opera en la Península Ibérica. Es parte del grupo ab medica, empresa italiana fundada en 1984, líder en la producción y distribución de las tecnologías médicas más innovadoras y punto de referencia en la cirugía robótica. Ab medica ha adquirido un papel destacado en el campo de la investigación y el desarrollo, con importantes proyectos y soluciones en sectores como genómica, ingeniería de tejidos, en los que trabaja junto con universidades, centros de investigación y laboratorios científicos internacionales.

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para ABEX. Off Ofrecido por ABEX On
• 

  Irlanda y Reino Unido lideran la lucha antitabaco en Europa, mientras España pierde posiciones

  Archivado: diciembre 5, 2022, 7:52am UTC por carmentorrente

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmentorrente Lun, 05/12/2022 - 08:52 Ranking España figura en el puesto 11, con 58 puntos, en el ranking europeo de lucha contra el tabaco, perdiendo una posición respecto a 2019. Foto: DM.

  "Asegurarnos que en 2024 tengamos una Europa sin humo". Este es el objetivo recalcado por Lilia Olefir, directora de la Asocación Libre de Humo, en la presentación de la Escala de Control del Tabaco 2021, que ha tenido lugar este fin de semana en el Instituto Catalán de Oncología (ICO) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS), con intervención del consejero de Salud de Cataluña, Manel Balcells i Díaz. Dicha escala constituye un ranking de 37 países europeos que evalúa las políticas emprendidas en la lucha contra el tabaco. Lo lideran Irlanda y Reino Unido, con 82 puntos de los 100 máximos posibles, seguidos de Francia, que ocupa el tercer lugar, con 71 puntos; España figura en el puesto 11, con 58 puntos, perdiendo una posición respecto a 2019.

  Escala de Control del Tabaco 2021: 11 primeros países. Fuente: SMOKE FREE PARNERSHIP.

  Esta escala se desccribió por primera vez en La escala de control del tabaco: una nueva escala para medir actividad del país, artículo publicado en 2006 por Luk Joossens, asesor de la Asociación Libre de Humo, y Martin Raw, director del Centro Internacional para Cesación Tabáquica en The British Medical Journal.

  La edición de este año muestra que 17 países obtuvieron menos de 50 puntos, por lo que se requieren acciones urgentes.

  En este sentido, Angela Ciobanu, de la Oficina Regional de Europa de la OMS, ha estado presente en este sexto simposio, donde se ha referido a los recientes prorgesos realizados en la lucha contra el tabaquismo: "Solíamos vivir en un tiempo en el que el tabaco no se consideraba nocivo. Incluso se promovía por médicos y personal de enfermería".

  Así, se ha eferido al convenio marco de la OMS para el control del tabaco, "una herramienta fantástica dentro de Naciones Unidas. Muchos países del mundo adoptaron esta legislación, por lo que muchas personas están ahora protegidas con estas medidas contra el tabaco".

  No se ha olvidado de señalar al principal culpable de que no se logren más avances: "La industria tabacalera se presenta ahora como una parte de la solución contra el tabaco de una forma falsa, generando productos que venden como su fueran milagrosos y alternativas seguras, como los cigarrillos electrónicos, que está cobrando popularidad especalmente entre los adolescentes y jóvenes".

  Por qué Irlanda lidera el ranking

  El informe pone de ejemplo las medidas que se están tomando en los países que lideran el ranking. Así, Irlanda tiene los precios de cigarrillos más altos de Europa (15,40 € por un paquete de Marlboro en 2022).

  Por el contrario, Suiza y Bosnia y Herzegovina son los países con la puntuación más baja (respectivamente 35 y 25 puntos). Suiza, por ejemplo, está bajo una fuerte influencia de las empresas tabacaleras y no logra avanzar en la fiscalidad de los cigarrillos o en el apoyo para dejar de fumar.

  Once países (Reino Unido, Francia, Irlanda, Noruega, Turquía, Eslovenia, Bélgica, Israel, Hungría, Países Bajos y Dinamarca) han adoptado e implementado la legislación de empaquetado genérico, mientras que Finlandia implementará el empaquetado genérico en 2023.

  "El empaquetado neutro para cigarrillos existe ahora en más de diez países europeos y debería ser el estándar para todos los países de la región europea", afirma Luk Joossens, autor principal del informe. 

  Endurecer la Ley contra el Tabaco, tarea pendiente en España, Asocian el vapeo con un incremento del riesgo de Covid-19 en jóvenes, "La covid nos ha ayudado a hacer avances en la lucha contra el tabaquismo" El informe destaca también la falta de financiación para el control del tabaco, que se intensificó con la pandemia de covi19. "Ninguno de los 37 paíse La Escala de Control del Tabaco 2021 se acaba de presentar en el Instituto Catalán de Oncología (ICO), con la colaboración de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
  Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
• 

  La cima de una montaña y la base de la siguiente

  Archivado: diciembre 5, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Opinión soniamoreno Lun, 05/12/2022 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Mariana Bastos, coordinadora del Área de Linfomas en la Unidad de Terapias Avanzadas del Servicio de Hematología del Hospital Gregorio Marañón.

  La investigación traslacional, dirigida a trasladar los resultados del laboratorio a la práctica clínica, está integrada en mi día a día como médico, y creo firmemente que es la mejor forma de avanzar en la búsqueda de las opciones más favorables en el manejo de una enfermedad.

  Integrar los resultados de la investigación en laboratorio con los clínicos es fundamental, pero requiere muchísimo trabajo extra de los clínicos, cuya principal labor es la asistencial. Tiempo y recursos de los que, en general, en España no disponemos para hacer investigación traslacional, que a menudo se hace fuera del horario laboral.

  Por eso, las convocatorias públicas o privadas de ayudas a este tipo de investigación, en las que compites con tus pares para conseguir financiación en un proyecto que crees podrá ser útil para mejorar el diagnóstico o tratamiento de estos pacientes, son esenciales, pero muy difíciles de conseguir, ya que estás obligado a demostrar resultados para obtenerlas. Hay que probar que puedes llevar a cabo y culminar un proyecto, y que puedes publicar tus resultados, para obtener una financiación. Pero es la pescadilla que se muerde la cola, porque para demostrarlo muchas veces necesitas dinero, que no tienes. Es muy difícil, sobre todo al principio, arrancar y conseguir las primeras financiaciones.

  La investigación básica y traslacional es el pilar para el avance de la medicina, en general, y la oncología, en particular, y aunque se dispone de más apoyos en países como Estados Unidos u otros países europeos en comparación con España, es cierto que en algunas otras regiones los apoyos son totalmente inexistentes. Aquí en España, aunque sea difícil e insuficiente, al menos el Estado contempla la financiación competitiva para apoyar proyectos.

  Por otra parte, las ayudas privadas son escasas, y a menudo de difícil acceso cuando se convocan para campos más amplios, como la oncología, en la que investigadores dedicados a diferentes tipos de cánceres, enfermedades más prevalentes que los cánceres hematológicos, pueden competir entre sí en la misma convocatoria.

  El comité de expertos nacional de la terapia CAR-T, ante las nuevas indicaciones, Hematología y hemoterapia desde una posición privilegiada Con estos antecedentes, es comprensible el subidón que hemos experimentado en la Unidad de Genética Hematológica y la Unidad de Terapias Avanzadas del Diana Off Mariana Bastos. Coordinadora Linfomas en la Unidad de Terapias Avanzadas del Servicio de Hematología del Hospital Gregorio Marañón Opinión Opinión Opinión Opinión Off
• 

  El comité de expertos nacional de la terapia CAR-T, ante las nuevas indicaciones

  Archivado: diciembre 5, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Lun, 05/12/2022 - 08:00 Diana, la revista de las Terapias Avanzadas Un paciente recibe terapia con CAR-T en el ICO Badalona. Foto: SONIA TRONCOSO.

  El grupo de expertos nace con el Plan de abordaje de las Terapias Avanzadas en el Sistema Nacional de Salud (SNS): medicamentos CAR, aprobado en noviembre de 2018. El plan propone que esté integrado por 18 especialistas de diversos ámbitos implicados en las CAR-T. Entre sus cometidos especifica “valorar las solicitudes realizadas por los/las especialistas del SNS, cuyo informe favorable será preceptivo para la utilización del medicamento”. Hay unanimidad en reconocer que este sistema ha contribuido a un aterrizaje homogéneo de las terapias avanzadas en el SNS.

  Una de las especialistas que integran el grupo desde su inicio, Susana Rives, jefa de la Unidad de Leucemias y Linfomas y de la Unidad CAR-T del Servicio de Hematología y Oncología Pediátrica del Hospital Sant Joan Déu de Barcelona, expone que “la experiencia ha sido positiva ya que ha permitido armonizar el proceso asistencial de la terapia CAR-T en España y que los pacientes de nuestro país puedan beneficiarse de este tratamiento”. También tiene una impresión “muy positiva” otro de los expertos, José Antonio Pérez Simón, jefe de Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Virgen del Rocío e investigador en el Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBIS), quien igualmente considera que el grupo conbribuye  a “garantizar la equidad en el acceso a las CAR-T en España”.

  En un análisis de los casi tres años de la labor del grupo (desde el 8 de marzo de 2019 hasta el 1 de marzo de 2022), el Ministerio de Sanidad refleja que se recibieron 768 solicitudes (618 con diagnóstico de linfoma, sobre todo el B difuso de célula grande o LBDCG, y 150 de leucemia linfoblástica aguda de células B o LLA-B). El pico mayor de solicitudes se situó en junio de 2021 con 33 solicitudes, seguido de febrero de 2020 y febrero de 2022, con 30 cada uno.

  Susana Rives, del Hospital Sant Joan de Dèu (Barcelona).

  De las solicitudes recibidas, el 89,45% han sido favorables para el grupo de expertos, y 9,38% (72) fueron no favorables. Otro miembro del consejo experto, Fermín Sánchez-Guijo, director del Área de Terapia Celular del Hospital Universitario de Salamanca y jefe de Sección del Servicio de Hematología, opina que muchos pacientes candidatos a terapia CAR-T en España se están beneficiando de este tratamiento. En los casos minoritarios donde los expertos no consideran que la indicación sea favorable, “puesto que la evidencia no muestra que  haya beneficio de la terapia CAR-T, habitualmente se señala si existe otra alternativa: un ensayo clínico abierto, otros medicamentos que se puedan recomendar o un uso compasivo”.

  Un ‘email’, tres expertos

  Cada solicitud se envía por email desde la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del SNS y Farmacia a tres expertos; en principio, ninguno sabe quién está evaluando cada caso concreto; de esta forma se asegura una decisión libre de influencias y de empates. Tienen un plazo de tres días hábiles (72 horas) o, si se trata de un caso de urgencia vital, 24 horas. Según el último informe del Ministerio de Sanidad publicado en julio, hasta marzo de 2022 se solicitaron como urgencia vital 132 casos de linfoma (21%) y 66 de LLA-B (44%). Aproximadamente en la mitad de los casos de linfoma clasificados por el solicitante como urgente, el grupo de expertos consideró que no entraban en esta categoría.

  Los protocolos farmacoclínicos en los que se basan los expertos se elaboraron en 2019, al igual que los de manejo de efectos adversos graves y sobre los procedimientos técnicos de obtención de muestras con las que fabricar el medicamento y administrarlo.

  Desde entonces, la evidencia sobre la seguridad y la eficacia de las CAR-T ha crecido considerablemente. Sin ir más lejos, este marzo se publicaron las recomendaciones europeas sobre el manejo de pacientes adultos y niños con CAR-T en Annals of Oncology, suscritas por la Sociedad Europea de Trasplante Hematopoyético (EBMT), el comité de acreditación Jacie  de la Sociedad Internacional para TErapia Celular (ISCT) y la Asocación Europea de Hematología (EHA). Entre las actualizaciones expuestas, Fermín Sánchez-Guijo, uno de los autores de las recomendaciones y vicepresidente de la  ISCT, destaca que “si el paciente está bien, no hay un límite de edad establecido donde se haya demostrado que no se va a beneficiar”. Así la valoración de los casos es hoy algo más flexible que en los primeros momentos de uso de la terapia. “Al principio nos quedábamos en los 75 años, y hoy se indica si hay un paciente mayor con un buen estado general”.

  José Antonio Pérez Simón, del Hospital Virgen del Rocío (Sevilla).

  También abunda José Antonio Pérez Simón en la considerable cantidad de evidencias que se están acumulando en poco tiempo y que deben plasmarse en las valoraciones. A modo de ejemplo, afirma que “la infiltración del sistema nervioso central, dentro de ficha técnica, es un criterio de exclusión. No obstante, ya hay estudios que demuestran que es seguro y eficaz en estos pacientes. Los expertos del grupo estamos al tanto de los cambios, pero debido al ritmo en los avances en el conocimiento quizá sería necesario hacer una revisión periódica para comprobar que mantenemos los criterios homogéneos”.

  Susana Rives opina igualmente que deben revisarse las indicaciones de forma periódica. Una de las que considera que podría actualizarse es la de los niños con síndrome de Down en primera recaída. “Estos pacientes tienen aprobada la indicación en segunda recaída o recaída tras trasplante, como ocurre en el resto de los niños. Sin embargo, el pronóstico en la primera recaída en los niños con síndrome de Down es muy malo (supervivencia inferior al 20%). Son pacientes que presentan una toxicidad (morbimortalidad) tras la quimioterapia y el trasplante muy importante, así como un alto porcentaje de recaídas tras el trasplante. La terapia CAR-T en primera recaída podría evitar el trasplante en algunos de estos pacientes y, tal vez, mejorar la supervivencia. Debido al número tan pequeño de pacientes, resulta muy difícil confirmar estos resultados con ensayos clínicos. Sin embargo, los datos de esta terapia CAR-T en niños con síndrome de Down en recaídas más avanzadas ya mostraron que tenían una toxicidad y eficacia similar a la hallada en otros niños, por lo que, dado el mal pronóstico con la terapia estándar (quimioterapia intensiva seguida de trasplante) en primera recaída, creo que está justificado ampliar esta indicación”.

  Otras indicaciones que pueden revisarse Manel Juan, del Hospital Clínic de Barcelona.

  Esta experta también menciona entre las indicaciones a revisar “el tiempo de espera entre el trasplante y la infusión de células CAR-T en pacientes que recaen tras trasplante. Se permite la leucaféresis a los 4 meses del trasplante, pero la infusión, en la indicación actual, debe aplazarse a 6 meses. Eso dificulta el manejo del enfermo, en especial si es refractario a la quimioterapia, y hace que algunos pacientes no lleguen a poder recibir las células CAR-T por complicaciones tóxicas de la quimioterapia puente o por progresión de la enfermedad. Creo que una vez hecha la aféresis, si el paciente no muestra enfermedad de injerto contra el receptor, deberían poderse infundir las células CAR-T en cuanto el producto estuviera preparado”.

  En opinión de Manel Juan, jefe de Servicio de Inmunología del Hospital Clínic de Barcelona y uno de los artífices del primer CAR-T académico desarrollado íntegramente en Europa, la solicitud de la terapia debería incluir “la obligatoriedad de demostrar la expresión de CD19, especialmente en linfomas. Entiendo que ha habido tiempo para poner a punto los estudios anatomopatológicos, por lo que debería ser condición sine qua non mostrar la expresión de CD19 en las células tumorales, y según observo, aún hay un porcentaje alto de centros que  no realizan esta determinación en el tumor”.

  Hematología y hemoterapia desde una posición privilegiada, Jason Westin: "En linfomas agresivos no debemos guardarnos la terapia CAR-T hasta que ya sea demasiado tarde", Es el momento de revisar el Plan de Terapias Avanzadas para asegurar que lleguen a tiempo a los pacientes El inmunólogo encuentra también “poca lógica” en que el sistema exija una aprobación por parte de un comité autonómico (o del comité multidisciplinar Pacientes con síndrome de Down, otros con afectación en el SNC o con tumores sin expresión CD19+, entre los casos 'en el aire' que evalúa el comité nacional de expertos en CAR-T. Diana Off Sonia Moreno. Madrid Off
• 

  Las mujeres con sobrepeso tienen más probabilidad de tener covid persistente

  Archivado: diciembre 5, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Lun, 05/12/2022 - 08:00 En un amplio estudio sobre población diagnosticada de la infección Las mujeres con un IMC elevado tienen más probabilidad de tener covid persistente, según diversos estudios. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Entre los factores que mejor predicen quién va a desarrollar covid persistente están ser mujer y tener un índice de masa corporal (IMC) elevado, según confirma una investigación que se ha realizado en cerca de 1.500 pacientes diagnosticados por covid.

  El estudio, publicado en PLOS Global Public Health, concluye que por cada 1 kg/m² más de IMC hay un 3% más riesgo del trastorno.

  “Esos dos factores tienen un valor predictor significativo en el empleo de asistencia sanitaria entre los diagnosticados por covid persistente”, apuntan los autores de la investigación, una de las más amplias realizadas hasta ahora en Reino Unido.

  Este estudio corrobora hallazgos similares, donde también se apunta al sexo femenino y a la obesidad como elementos favorecedores de un retardo en la recuperación de esta enfermedad, así como de su persistencia.

  Recientemente, en The Lancet Respiratory Medicine, y coincidiendo con el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas, un grupo de científicos del Centro de Investigación Biomédica de Leicester (Reino Unido), expuso en su estudio que las mujeres tenían un 32% menos de probabilidades de recuperarse tras la infección por SARS-CoV-2; presentar obesidad también dificultó volver al estado físico y mental previo a la infección.

  Ahora, con este nuevo trabajo, los investigadores, también de Reino Unido, concluyen que ambos factores son importantes rasgos predictivos de covid persistente.

  Síntomas más comunes

  Los síntomas más prevalentes asociados a esta condición en este estudio han sido ansiedad (32%); dolor e incomodidad generales (28%); fatiga (25%); insomnio (22%) y alteración cognitiva (20%). Los autores del trabajo recuerdan que otros estudios sobre covid persistente, sus manifiestaciones más comunes fueron: fatiga; dolor de cabeza; desorden de atención; pérdida de cabello, y disnea.

  El autor principal del trabajo, Vassilios Vassiliou, de la Universidad de Anglia Oriental, en Norwich, declara que “la covid persistente es una afección compleja que se desarrolla durante o después de tener covid, y se clasifica como tal cuando los síntomas continúan durante más de 12 semanas. Se cree que poco más de dos millones de personas en el Reino Unido lo sufren y afecta a las personas de diferentes maneras”.

  Junto a los síntomas ya mencionados, también puede aparecer con dolor u opresión en el pecho; confusión mental; mareos; dolor en las articulaciones, depresión; acúfenos; pérdida de apetito, y cambios en el sentido del olfato o del gusto.

  Inteligencia artificial para ayudar a los pacientes con covid persistente... y a sus médicos, Ante las incógnitas de la covid persistente, 50 secuelas covid: dos años después Para este estudio, el equipo encuestó a pacientes en Norfolk que habían tenido un diagnóstico de covid confirmado por PCR positiva en 2020, antes de q Son dos factores de riesgo independientes, según confirma un nuevo estudio sobre unos 1.500 pacientes que tuvieron covid. Off Sonia Moreno. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
• 

  Consejos y rutinas de belleza específicos para fumadores

  Archivado: diciembre 5, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Autocuidado carmentorrente Lun, 05/12/2022 - 08:00 Cuidados de la piel dañada Muchas enfermedades cutáneas se agravan con el tabaco. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El tabaco es una sustancia con importantes efectos negativos sobre la salud. Las investigaciones llevadas a cabo han permitido descubrir su papel clave en enfermedades tan importantes como el cáncer de pulmón. Pero sus efectos perniciosos no se centran únicamente en el sistema respiratorio, sino que su toxicidad afecta a muchas otras partes del organismo, siendo la piel una de las más perjudicadas.

  "Los últimos estudios en dermatología señalan que muchas enfermedades cutáneas se agravan con el tabaco o este se considera un disparador, como es el caso de la psoriasis, la pustulosis palmoplantar, la hidradenitis supurativa, el lupus y los carcinomas escamosos de piel o de la cavidad oral", explica Blanca González, vocal de Dermofarmacia del Colegio de Farmacéuticos de La Coruña. 

  La hidroxilación del estradiol inducida por el tabaco se manifiesta por un relativo hipoestrogenismo y, como consecuencia, aparecen sequedad y atrofia cutánea 

  Debido a su implicación como agente causante y agravante de múltiples enfermedades, no es de extrañar que también buena parte de los esfuerzos de investigación más actuales se centren en buscar cómo ayudar a reducir su consumo, como añade Gema Herrerías, vocal de Dermofarmacia del Consejo Andaluz de Colegios de Farmacéuticos (Cacof). "Se está intentando comprender mejor la adicción a la nicotina para desarrollar estrategias específicas preventivas y de tratamiento".

  Según las expertas, los mecanismos que desencadena el tabaco y que tienen un efecto negativo sobre la piel son bastante conocidos, gracias a la prolífica investigación que se ha llevado a cabo en los últimos años. Entender cómo funciona el tabaco en la piel ha servido para poder desarrollar posteriormente estrategias que ayuden, de alguna manera, a paliar estos efectos. 

  Peor cicatrización y más arrugas

  Una piel más apagada y arrugada. Pero, ¿cómo es la piel de los fumadores y qué lesiones presenta? "La pieles de los fumadores tendrán peores procesos de cicatrización y mayor formación de arrugas por una menor vascularización y oxigenación; están más expuestas al calor y tienen más riesgo de formación de radicales libres y sufrir elastosis cutánea, xerosis y también las conocidas como código de barras o arrugas verticales alrededor del labio producidas por la repetición del movimiento al fumar”, responde González, quien no se olvida de otros efectos negativos, como la "pérdida de elasticidad y firmeza cutáneas y que la piel muestra un tono cetrino, apagado y con falta de luminosidad".

  En una revisión publicada en Actas Dermo-Sifiliográficas, firmada por M. Just-Sarobé, del Servicio de Dermatologia de la Fundació Salut Empordà, del Hospital de Figueres, en Gerona, también se dice que los estudios confirman que "la exposición continua a una fuente de calor, como es el cigarrillo encendido, podría participar en el incremento de la elastosis que hallamos en la piel de la cara de los individuos fumadores".

  El aumento de los radicales libres de oxígeno o ROS provocado por el tabaquismo se puede combatir con antioxidantes, como las vitaminas C y E y niacinamidas

  Igualmente, confirma que varios estudios "han mostrado que la dermis de los fumadores presenta un incremento de la densidad y del número de las fibras elásticas, tanto de la piel fotoexpuesta como de la no fotoexpuesta respecto a los no fumadores".

  Por otra parte, confirma que "el tabaco y la exposición solar actuarían de manera aditiva, potenciando los efectos del envejecimiento fisiológico sobre la piel". El trabajo añade: "Estos cambios que ejerce el hábito de fumar sobre la piel del rostro suelen manifestarse a partir de los 35 años y son directamente proporcionales al grado de consumo. Como consecuencia de ellos los individuos fumadores parecen prematuramente viejos, con la piel más apagada, castigada y falta de vida, así como con arrugas más profundas y tempranas y ojeras más marcadas".

  La Fundación Piel Sana advierte de que "no menos importante es la hidroxilación del estradíol inducida por el tabaco, que se manifiesta clínicamente por un relativo hipoestrogenismo y, como consecuencia de ello, sequedad y atrofia cutánea. Al haber disminución de estrógenos existe un relativo aumento de los andrógenos. Se piensa que también hay un factor genético, puesto que muchos fumadores no sufren este envejecimiento", aclara.

  La limpieza del rostro mañana y noche es imprescindible en todas las personas, pero más en fumadores, pues se eliminan las sustancias nocivas adheridas a la piel

  Herrerías menciona otro daño causado por el tabaco y es la inhibición de la proliferación de macrófagos y fibroblastos. "Los fibroblastos dérmicos reducen su actividad, migración y proliferación; por lo tanto, disminuye la cicatrización de heridas y aumenta la liberación de elastasa".

  Y la cosa no termina aquí, pues fumar provoca un aumento de los radicales libres de oxígeno o ROS. La vocal del COF de La Coruña especifica cómo actúan: "Los ROS producen daños en los fosfolípidos, en las proteínas y en los ácidos nucleicos en un proceso denominado estrés oxidativo. Las metalaproteinasas se encargan de la remodelación de los componentes proteicos de la matriz extracelular, produciendo una disminución de la tensión mecánica de los fibroblastos. Ambos procesos se asocian a un envejecimiento prematuro de la piel".

  El papel de la cosmética

  Precisamente, "los daños que los ROS generan podemos revertirlos con la utilización de activos cosméticos antioxidantes. Estos son moléculas que atrapan a los ROS y los neutralizan, evitando, así, el proceso denominado estrés oxidativo", explica a CF Rosa Catalina Ortiz, miembro del Grupo de Trabajo de Dermatología de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac). Dentro de este tipo de activos menciona diversas moléculas como las vitaminas C y E, las niacinamidas o el ácido ferúlico, que, además, aportarán luminosidad a la piel.

  “Yo dejé de fumar con la ayuda de mi farmacéutico”, El farmacéutico revalida su papel fundamental en la lucha contra el tabaco, Endurecer la Ley contra el Tabaco, tarea pendiente en España También los cosméticos pueden paliar la disminución de producción de colágeno y la reducción de la renovación de la matriz extracelular, sobre todo lo Aunque la primera recomendación es dejar de fumar, los cuidados cosméticos también deben darse si se quieren evitar o mitigar los efectos del tabaco sobre la dermis. Off Miguel Ramudo. Madrid. Farmacia Comunitaria Dermatología Off
• 

  Carta desde la amistad y la admiración a Raúl Guerra Garrido

  Archivado: diciembre 4, 2022, 2:13pm UTC por naiarabrocal

  Opinión naiarabrocal Dom, 04/12/2022 - 15:13 'In memoriam' El escritor y farmacéutico Raúl Guerra Garrido, ganador del Premio Nadal y Nacional de las Letras. Foto: MAURICIO SKRYCKY

  Querido Raúl, te escribo esta carta desde la amistad y el recuerdo. Desde el dolor y la admiración. De qué otra forma puede recordarse a alguien tan completo y tan grande como tú eras, pues nos has dejado un gran rastro, una excepcional huella tras de ti. Trabajador incansable eres junto con León Felipe nuestro más internacional escritor. Se te ha traducido a todos los idiomas importantes y en muchos países tus seguidores han tenido la fortuna de penetrar en esos mundos especiales que creabas con una prosa en la que encontramos temas con el ritmo y vida que basabas en hechos reales.

  Qué valentía la tuya en pro de la Justicia y la Libertad exponiendo tu tranquilidad y tu vida, literalmente hablando, por reflejar terribles situaciones y tragedias humanas sin desgarramiento, sin cargar las tintas, pero mirando de frente. Desde la ecuanimidad y la reflexión. Pero también con ráfagas de camaradería, de amor, de amistad que llenan de ternura o de esperanza al lector.

  Porque lograbas que los personajes traspasaran las fronteras del relato, que vivieran, que fueran ciertos. Y conseguías hacernos vivir con ellos porque antes los habías vivido para nosotros. Incluso algunos personajes que aparecen a ráfagas, como sucede en La Gran vía es Nueva York. Muchas veces premiado, entre ellos El Nadal y el Planeta, tus temas han sido muy variados. Eres como un árbol del que salen muchas ramas, pero todas de la misma buena madera. Libros de viajes, como El Canal de Castilla o tus experiencias en Suecia, son una delicia y una guía impregnada de vida para el viajero.

  Fallece el escritor y farmacéutico Raúl Guerra Garrido , La ciudadanía demanda una farmacia con más servicios y más integrada en AP, Cómo afrontar el invierno en la farmacia sin que se dispare la factura de la luz y la calefacción Siempre estás ante mí auténtico, sólido como un pilar fiable. Con esa postura derecha, no rígida, que provenía de la postura de tu espíritu. Mirando d Off Margarita Arroyo, presidenta en funciones de Aefla Opinión Opinión Off
• 

  Así trabaja Castilla-La Mancha para pasar de un modelo centrado en la enfermedad a la prevención

  Archivado: diciembre 4, 2022, 10:26am UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Dom, 04/12/2022 - 11:26 30 aniversario de Diario Médico María Teresa Marín Rubio y María Ángeles Martín Octavio, de la Consejería de Salud de Castilla-La Mancha, conversan con Miguel G. Corral, director de Diario Médico. Foto: MAURICIO SKRYCKY

  Ante una población cada vez más envejecida, y en consecuencia pluripatológica, Castilla-La Mancha está inmersa en una redefinición de su modelo sanitario focalizado en el tratamiento de las enfermedades a su prevención. Sobre los retos que implica esta adaptación y la necesidad de esta apuesta se habló en la mesa redonda Hábitos saludables y cronicidad, organizada con motivo del 30 aniversario de Diario Médico. Las directoras generales, María Ángeles Martín Octavio, de Atención Primaria, y María Teresa Marín Rubio, de Humanización y Atención Sociosanitaria, debatieron sobre los retos que quedan por delante para avanzar en este camino de la promoción de la salud. 

  El debate, moderado por Miguel G. Corral, director de Diario Médico, se celebró en Toledo gracias a la colaboración de la Junta de Castilla-La Mancha y el apoyo de AstraZeneca, Boston Scientific, Gilead, GSK, IDIS, Janssen y Lilly. 

  El encuentro contó también con la presencia del consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, Jesús Fernández Sanz, que desgranó las líneas estratégicas del Plan de Salud de Castilla-La Mancha horizonte 2025, el director general de Recursos Humanos del Sescam, Íñigo Cortazar; la directora gerente del Sescam, Regina Leal; el director científico del Instituto de Investigación en Ciencias de la Salud de Castilla-La Mancha, Vicenç Martínez, y Rosario Serrano, directora del Negocio del Área de Salud de Unidad Editorial. 

  Cronicidad

  La directora de Humanización y Atención Sociosanitaria, María Teresa Marín Rubio, explicó que la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha lleva tiempo trabajando para pasar de un modelo de atención más asistencial o de cuidados a un modelo de cronicidad basado en "atender a las personas en su trayectoria vital, que van deteriorándose y van adquiriendo fragilidad".

  Durante la pandemia detectó un cambio en esta atención como consecuencia de la "sobrecarga" de las familias. "Los cuidados se prestan mucho por parte del sistema sanitario, pero también del sistema de servicios sociales y de la familia", observa Marín Rubio. "Me sorprendió la reacción de agotamiento de un ámbito muy importante, que es el familiar". 

  Fernández Sanz: "Hemos empezado a ser atractivos por nuestras infraestructuras, tecnologías e innovación", Diario Médico analiza la gestión de los hábitos saludables y cronicidad en la sanidad de Castilla-La Mancha, "Tenemos déficit en todas las especialidades, pero ya hemos atraído a 55 médicos de otras CCAA" Otro efecto de la crisis sanitaria fue el espaldarazo a la incorporación de las nuevas tecnologías a la atención sanitaria: "Es posible que tengamos q Martín Octavio, responsable de AP, y Marín Rubio, de Humanización, abogan por incluir los condicionantes psicosociales en las acciones de promoción de la salud.
  30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Naiara Brocal. Toledo Política y Normativa Off
• 

  Los minirrelatos de José Ignacio de Arana

  Archivado: diciembre 4, 2022, 10:05am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 04/12/2022 - 11:05 Literatura médica de la buena José Ignacio de Arana (1948-2019), médico y escritor.

  En el tercer aniversario de la muerte del pediatra y escritor José Ignacio de Arana (1948-2019), traigo a DIARIO MÉDICO la página de medicina, literatura e historia dedicada a perpetuar la memoria de su figura y su obra: libros, conferencias, audios, vídeos, artículos. Entre estos últimos, los más de quinientos breves que durante trece años publicó con su firma en este Laboratorio del lenguaje.
  
  A modo de aperitivo para estimular el apetito, y como muestra del humor de Arana, reproduzco a continuación su texto «El vínculo», que presentó al concurso de relatos breves de la revista madrileña New Medical Economics en 2016:
  
  En el hospital infantil estaba ingresada una niña de pocos meses de edad afectada de gravísimas malformaciones congénitas. Nadie iba nunca a visitarla y los médicos solo sabíamos que era hija de una mujer dedicada a la prostitución que un día la trajo a Urgencias y no volvió. Pero una mañana aparecieron por la sala la madre de la niña acompañada de otra mujer de más edad, la dueña del prostíbulo donde aquella ejercía su oficio, y un sacerdote, dispuestos a bautizar a la enfermita. No había nada que objetar. El sacerdote exigió la presencia de algún hombre que cumpliese la misión de padrino. En aquellos momentos el único varón presente en toda la planta era yo.
  
  El bautizo se celebró en la misma habitación. La chiquilla fallecería pocos días después. Finalizada la ceremonia, el sacerdote y la madre de la criatura se retiraron. Pero la madame, mi reciente comadre ―un vínculo que acababa de adquirir sacramentalmente―, se retrasó un poco y, acercándose a mí, me alargó algo en la mano. Era una tarjeta con la dirección de su «empresa» en una conocida calle madrileña a dos pasos de la Plaza Mayor. Con una sonrisa en el rostro lleno de afeites dijo:

  
  ―Muchas gracias, doctor. Aquí tiene nuestra dirección. Para lo que usted quiera y cuando quiera.

  Desde entonces, y han pasado ya muchos años, sé que tengo una invitación para hacer uso de los servicios venéreos de aquella casa. Fue una curiosa manera de agradecer y hasta de pagar mi breve, pero necesaria, presencia en el acto. La mujer me dio lo que a su juicio tenía más valor, su fuente de ingresos y su modo de vida. Y como dice nuestro refranero, quien da todo lo que tiene, no está obligado a más.
   

  En el tercer aniversario de la muerte de José Ignacio de Arana, colaborador asiduo de este ‘Laboratorio del lenguaje’, reproducimos una de sus divertidas anécdotas médicas. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Belleza desde el interior para impulsar la ‘dermo’

  Archivado: diciembre 4, 2022, 7:03am UTC por naiarabrocal

  Autocuidado naiarabrocal Dom, 04/12/2022 - 08:03 Programa 'A flor de piel'. 'Dermotop' Gema Suárez, redactora de CF, entrevista a la farmacéutica Meritxell Martí. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ

  La especialización ha llegado a la farmacia y la dermocosmética es un campo en el que se puede llegar muy alto, lo que no significa que sea fácil. Meritxell Martí, farmacéutica comunitaria en Andorra y experta en esta categoría, es un ejemplo de que se puede triunfar apostando por tratamientos de belleza integrales y por una oferta de cosméticos innovadores, eficaces y de calidad, aunque eso le implique traerlos de los lugares más recónditos del mundo. 

  Para explicar su experiencia y cómo ha triunfado en la dermofarmacia, Martí participó en el programa A Flor de Piel, un formato innovador ideado por Correo Farmacéutico, en el que, además de la intervención de Martí, se celebró un taller práctico impartido por la Fundación Stanpa, y sirvió, además, para entregar los Premios Cosmética y Farmacia, que concede todos los años el periódico. 

  Especialista en dermocosmética

  Para entender el caso de éxito de Martí, hay que remontarse a principios de 1990, cuando abrió su propia farmacia en Andorra con la idea de unir el concepto clásico de salud con la venta de productos especializados para el cuidado de la piel. Lo cierto es que ella comenzó por diferenciarse con el medicamento internacional y, a partir de ahí, fue todo emprender, formarse, especializarse y trabajo duro; "pico y pala", como enfatizó ella misma. 

  "Desde que empecé tenía claro que no quería tener una farmacia más, sino que quería ser diferente y ofrecer algo más al usuario", dijo Martí en la charla que mantuvo con Gema Suárez, de CF. Y comenzó a investigar en los nuevos productos cosméticos que se empezaban a comercializar en otros países para traerse lo más novedoso a su propia botica.

  CF reúne al sector de la 'dermo' para destacar el esfuerzo innovador de la industria, El consumo de dermocosmética en el canal farmacia se acerca a niveles prepandemia, Consejos para seguir creciendo en cosmética Meritxell contó que, quizás, el hecho de que en Andorra no exista una norma, como la hay en España, que limite el número de farmacias según los habita Meritxell Martí, farmacéutica en Andorra, une cosmética y nutrición para ofrecer un tratamiento integral. Esto y su gran surtido innovador le han hecho ser una ‘dermotop’. Off Mónica M. Bernardo. Madrid Off
• 

  Tres años de pandemia y un sinfín de lecciones

  Archivado: diciembre 4, 2022, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 04/12/2022 - 08:00 Covid-19 El SARS-CoV-2 lleva ya tres años azotando a la población humana de todo el planeta.

  El primer caso documentado (cronología de la Universidad de Arizona) de covid-19 es el de un vendedor del mercado mayorista de pescado de Huanan, en Wuhan, China, que se infectó el 11 de diciembre de 2019. Es decir, la semana que viene hará justo tres años. Días después, el 31 de diciembre de 2019, el gigante asiático (China) informó a la Organización Mundial de la Salud (OMS) de que había registrado varios casos de una neumonía de causa desconocida.

  A partir de ahí se desencadenó una pandemia que hoy sigue y que va a marcar de por vida a varias generaciones de seres humanos en todo el planeta. Se calcula que el síndrome respiratorio agudo severo (covid-19) que puede provocar el coronavirus de tipo 2 (SARS-CoV-2), que apenas mide 0.12 micras diámetro, ha causado la muerte de unos 6,6 millones de personas en todo el mundo (115.901 de ellas, en España), según casos notificados oficialmente a la OMS por sus 194 países miembros. Pero los fallecidos directa o indirectamente por esta causa podrían ser bastantes más de 15 millones, según el propio organismo internacional.

  El primer caso en España se registró el 31 de enero de 2020; fue el de un turista alemán en la isla canaria de La Gomera. No obstante, un estudio de la Universidad de Barcelona, realizado con la colaboración de Aguas de Barcelona, detectó la presencia del nuevo coronavirus en muestras de aguas residuales de Barcelona recogidas el 12 de marzo de 2019, muchísimo antes de que se tuviera constancia de cualquier caso de la covid-19 en el mundo.

  Han pasado tres años y es de esperar que las investigaciones en diferentes puntos del planeta nos ofrezcan pronto una visión más precisa, e incluso diferente, de la historia de esta terrible crisis sanitaria global y sus efectos, que no se ciñen exclusivamente a la infección y la mortalidad ni tampoco son geográficamente homogéneos: los países más duramente castigados, en términos de fallecidos, son Estados Unidos, Brasil e India.

  Ya hay varios documentos de expertos acerca de las lecciones que nos deja esta sombría época de nuestras vidas, pero me he permitido la licencia de apuntar todas las que se me ocurren a bote pronto. El resultado es este:

  - La Humanidad es una, y eso no lo diluyen las fronteras, los sentimientos nacionalistas, las lenguas, los colores de piel ni las banderas.

  - La salud tienen importancia individual y social y económica, pero también geopolítica y geoestratégica.

  - La estrategia One Health (una sola salud, que incluye la humana, la animal y la del medio ambiente) a escala planetaria no es una opción sino una obligación para la supervivencia de nuestra especie.

  - Hay que analizar a fondo y sin prejuicios, y tratar de aprovechar para futuras macrocrisis sanitarias, la experiencia de política ‘Covid 0’ de China, un país de nada menos que 1.412 millones de habitantes. 

  - Los riesgos para la salud que corremos, en un mundo globalizado gracias a los medios de transporte de personas y mercancías, son en buena parte los mismos en todo el planeta, y el calentamiento global nos va a exponer mucho más a zoonosis, enfermedades ya emergentes y otras ahora mismo desconocidas (esta misma semana hemos sabido que científicos han descubierto siete tipos de virus que habían estado congelados y enterrados durante miles de años en el permafrost siberiano y los han devuelto a la vida en el laboratorio).

  - No tenemos un sistema científico y político robusto a nivel nacional e internacional para hacer frente a enfermedades emergentes y/o con potencial epidémico/pandémico (a ver qué pasa con el nuevo Centro de Inteligencia sobre Pandemias y Epidemias de la OMS y la nueva Autoridad Europea de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias-HERA).

  - Si hay interés y mucha inversión pública y privada se pueden hacer milagros: las vacunas contra la covid-19 desarrolladas y aprobadas en tiempo récord, su rápida fabricación a escala industrial y su ágil, aunque desigual, distribución mundial (primero a países ricos y luego, a través de mecanismos como Covax, también a los de en desarrollo) son un buen ejemplo.

  - Las ciencias básicas son fundamentales a la hora de afrontar amenazas biológicas, químicas, radiológicas, etc.

  A propósito de ‘El ángel de la muerte’, El colmo: la falta de respeto a los sanitarios, De la ‘ley de solo sí es sí’ a la ‘ley trans’   - Los virus son malos enemigos: no dejan de evolucionar para sobrevivir y expandirse con más rapidez (hasta 20 variantes con importancia epidemiológic coronavirus Off Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
• 

  La muerte de una gestante con fibrosis quística tras un parto vaginal ¿se hubiera evitado con una cesárea?

  Archivado: diciembre 4, 2022, 7:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 04/12/2022 - 08:00 Pérdida de oportunidad vs. mala praxis La Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Galicia ha rebajado la indemnización que debe pagar el Servicio Gallego de Salud (Sergas) a los familiares de una mujer con fibrosis quística que murió tras dar a luz a su hijo por vía vaginal. Foto: DM

  La Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Galicia ha rebajado la indemnización que debe pagar el Servicio Gallego de Salud (Sergas) a los familiares de una mujer con fibrosis quística que murió tras dar a luz a su hijo por vía vaginal: de los 150.000 euros que concedió el juzgado de instancia a los 100.000 que ha reconocido el tribunal como indemnización por una pérdida de oportunidad.

  En su razonamiento, el juzgado considera que la muerte de la gestante estaba relacionada con una mala actuación médica, ya que la mujer padecía una fibrosis quística y durante toda su gestación los neumólogos indicaron que debía parir por cesárea, puesto que la vía vaginal exigía un esfuerzo que, dada su condición, no podría asumir.

  Pero, el mismo juzgado en su sentencia recogió un razonamiento clave al reconocer que "se ignora si la cesárea hubiera podido salvar la vida de la paciente, pero [...] era la opción más recomendable en este caso, dados los condicionamientos que afectaban a la gestante".

  De este modo, tanto los abogados del Sergas como los de su compañía aseguradora, SegurCaixa Adeslas, en su recurso de apelación al fallo de instancia pidieron al TSJ que fijara la indemnización a la luz de la doctrina de la pérdida de oportunidad, lo que ha llevado a esa reducción de la cuantía. 

  Argumentos judiciales

  Y es que, como recoge la sentencia del TSJ de Galicia, "no se ha llegado a concretar pericialmente el grado de probabilidad de producción de un resultado más beneficioso si la cesárea hubiera tenido lugar, al tiempo en que era aconsejado por el servicio de Neumología, si bien, tras la valoración de las pruebas periciales, puede deducirse que una correcta actuación sanitaria podía incrementar notablemente las posibilidades de supervivencia de la paciente". 

  Pero,en este punto, los magistrados también aceptan los argumentos aportados en el juicio sobre la esperanza de vida de las personas que, como la fallecida, tienen fibrosis quística.

  Muerte en fibrosis quística

  "No puede ignorarse que la propia existencia de la grave patología determinaba que, en condiciones normales, la esperanza de vida estaba entre los 40 y los 50 años, mientras que la fallecida tenía 31 años cuando acaeció el óbito", dice el fallo

  De modo que en la sentencia de instancia se partió de una infracción de la "lex artis" y se otorgó la suma total de 150.00 euros como indemnización. Mientras en la sentencia del TSJ de Galicia ese "cambio de perspectiva, derivado de la aplicación de la doctrina de la pérdida de oportunidad, ha de conducir a una reducción de la indemnización".

  En aplicación de los "dos parámetros expuestos", el grado de probabilidad de que una cesárea hubiera dado un mejor resultado y la esperanza de vida de los enfermos con fibrosis quística, el tribunal considera procedente aminorar la cantidad a otorgar a 100.000 euros, de los que 70.000 euros corresponden al hijo y al marido de la fallecida, 25.000 euros a los padres y 5.000 euros a su hermana.

  Caso clínico

  Gabriela es el nombre ficticio que da el tribunal en su sentencia a la mujer de 31 años que falleció el 29 de septiembre de 2015 tras dar a luz a un varón. Un hijo muy deseado, pues se quedó embarazada por medio de un tratamiento de fertilidad y con la advertencia de neumólogos y otros especialistas médicos del riesgo que corría su vida con esta decisión, al ser una enferma con fibrosis poliquística.

  Fue diagnosticada de la enfermedad con ocho años y, desde entonces, sufría de episodios de expectoración o expulsión de sangre o moco sanguinolento de los pulmones y la garganta. Tenía seguimiento en los servicios de Endocrinología, Digestivo, y Neumología del Hospital Clínico Universitario de Santiago (CHUS).

  Historias judiciales de menores con enfermedades raras y el calvario en el acceso a los medicamentos, Los farmacéuticos no pueden continuar los tratamientos de crónicos porque exista una "carencia" de médicos , La UE rechaza expulsar a un residente ilegal enfermo si no hay garantías de continuidad de tratamiento en su país Antes de quedarse embarazada se sometió a una prueba de esfuerzo cardiopulmonar, que puso en evidencia una capacidad respiratoria limitada "por inadec El TSJ de Galicia condena al Sergas por una pérdida de oportunidad y reduce la indemnización a 100.000 euros. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Política y Normativa Off
• 

  Descubren una nueva forma de resistencia a los antibióticos

  Archivado: diciembre 4, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Dom, 04/12/2022 - 08:00 Bacteria grampositiva El aumento de las resistencias bacterianas constituyen un problema de salud pública mundial. FOTO: DM.

  Las bacterias multirresistentes provocan al año más de medio millón de muertes en los países de la región europea de la Organización Mundial de la Salud (OMS), de acuerdo a cifras publicadas recientemente en un análisis en The Lancet Public Health. Además, la organización mundial estima que en 2050 las resistencias bacterianas costarán diez millones de muertes anuales, a no ser que se desarrollen nuevos antibióticos y formas de evitar que las bacterias adquieran resistencias frente a los que ya existen.

  Un equipo de investigadores australianos desvela en el número de esta semana de Nature Communications una forma de resistencia a los antibióticos desconocida hasta ahora y que no se puede detectar mediante las pruebas de laboratorio convencionales.

  La resistencia antimicrobiana “es una emergencia sanitaria mundial que requiere una actuación en múltiples frentes, como el descubrimiento de nuevos antibióticos, la vigilancia de la resistencia y la comprensión de otros mecanismos de fracaso de los antibióticos, como la tolerancia y la persistencia”, escriben esos investigadores en la revista científica. “La vigilancia de la resistencia antimicrobiana ha consistido tradicionalmente en la realización de pruebas rutinarias en medios de laboratorio y en la detección de genes de resistencia mediante la secuenciación del genoma completo; sin embargo, los mecanismos de resistencia existentes no explican todos los fracasos del tratamiento con antibióticos”.

  El equipo de científicos, encabezado por Timothy Barnett, del Centro de Vacunas y Enfermedades Infecciosas de Wesfarmers , con sede en el Instituto Telethon Kids en Perth (Australia), ha observado cómo mediante este mecanismo las bacterias pueden absorber los nutrientes del organismo humano que infectan y evitar así la acción de los antibióticos.

  Así lo averiguaron al estudiar la susceptibilidad a los antibióticos del estreptococo del grupo A, una bacteria que a menudo se encuentra en la garganta y en la piel.

  “Las bacterias necesitan producir sus propios folatos para crecer y, a su vez, causar enfermedades. Algunos antibióticos bloquean la producción de folato para detener el crecimiento de bacterias y tratar la infección”, explica Barnett.

  Estudio del antibiótico en acción

  Al estudiar un antibiótico prescrito habitualmente para tratar infecciones de la piel por estreptococo del grupo A, estos científicos vieron que la bacteria al no poder fabricar sus propios folatos era capaz de consumirlos directamente del hospedador. “Esto hace que el antibiótico sea ineficaz y es probable que la infección empeore cuando el paciente debería estar mejorando”.

  Se trata de una nueva forma de resistencia indetectable con los métodos de laboratorio de rutina.

  Nuevo análisis sitúa en 540.000 las muertes anuales por bacterias multirresistentes en Europa, Cómo mejorar la prescripción de antibióticos en infecciones respiratorias y reducir las multirresistencias, El mal uso de los antibióticos está detrás de las resistencias en 'Helicobacter pylori' "Desafortunadamente, sospechamos que esto es solo la punta del iceberg: hemos identificado este mecanismo en el estreptococo del grupo A, pero es prob Es indetectable mediante los métodos de laboratorio tradicionales y de momento se ha observado en 'Streptococcus'. Off Sonia Moreno. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  La apuesta creciente en la I+D de enfermedades raras

  Archivado: diciembre 4, 2022, 7:00am UTC por cristinareal

  Enfermedades Raras cristinareal Dom, 04/12/2022 - 08:00 Innovación Neuronas cerebrales hinchadas con inclusiones lamelares por la acumulación de gangliósidos en lisosomas en enfermedades raras de almacenamiento lisosomal, como la de Fabry.

  En todo el mundo están identificadas más de 6.177 enfermedades raras, a tenor de los datos de la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder). "Su complejidad y baja prevalencia hacen necesarias una alta especialización y concentración de casos, multidisciplinariedad y experiencia para su atención", asevera Fide Mirón, su vicepresidenta.

  La multinacional Janssen, que entre otras áreas trabaja en la I+D de medicamentos para enfermedades raras, también señala a la pequeña población que sufre cada una de estas enfermedades para explicar que el conocimiento y la experiencia sean escasos. Y en el caso de la compañía de origen italiano Chiesi, el principal desafío es el diagnóstico temprano. Desde los primeros síntomas hasta el diagnóstico suelen transcurrir de media 5 años, a lo que se suma la baja probabilidad de que exista un tratamiento disponible; tan solo en el 5% de estas patologías cuentan con él, tal como señala Dolors Querol, su directora de Medical y Technical Affairs.

  Los tratamientos son en su mayoría huérfanos, como explica Querol: "Es decir, van dirigidos a un número de personas muy reducido, lo que supone un elevado coste de investigación y desarrollo". En España, estos pacientes solo pueden acceder a 62 de los 102 medicamentos huérfanos disponibles.

  Impulso regulatorio

  En la última década la investigación en este ámbito ha crecido y precisamente el Reglamento europeo sobre medicamentos huérfanos del año 2000 ha sido la clave, una regulación orientada a generar, a través de incentivos, un marco que fomente la inversión privada en la investigación de estos tratamientos y que ha supuesto que en la última década los proyectos de investigación hayan crecido un 88%. En España hay en marcha cerca de 700 ensayos clínicos (un 20% del total) y, desde el año 2000, el número de medicamentos huérfanos aprobados en Europa se ha multiplicado por 23, pasando de los apenas 8 fármacos existentes entonces a los 184 de hoy.

  Fide Mirón reconoce ese crecimiento: "Se traduce en el descubrimiento de más de 5.000 genes vinculados a enfermedades raras, según Orphanet, o el desarrollo de 200 nuevas terapias". Sin embargo, recuerda que el número es minoritario frente a otras áreas: "De hecho, se estima que esta investigación se ha centrado solo en el 20% de las enfermedades raras que existen".

  Enfermedades raras: ¿por qué cada vez hay más?, El acceso, el principal reto para el futuro de las enfermedades raras, Los expertos reclaman recursos para seguir investigando las enfermedades raras A su juicio, los principales retos son el impulso de la formación especializada para contar con expertos y suplir el cambio generacional; la fragmenta La I+D en enfermedades raras ha crecido en los últimos años, pero aun requiere de un sistema de incentivos a la investigación e incrementar la inversión nacional en esta actividad. Off María R. Lagoa Investigación Off
• 

  La robotización en la oficina de farmacia, un sector al alza

  Archivado: diciembre 4, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 04/12/2022 - 08:00 Innovación Dispensador 'Speed Light', de Tecnyfarma. Foto: TECNYFARMA.

  La robotización en las oficinas de farmacia españolas está viviendo un crecimiento en los últimos, aunque su actual situación sigue estando por detrás de países como Francia y Alemania. La inversión va desde los 25.000 a los 130.000 euros y su rentabilidad se puede alcanzar entre los dos y los tres años. Los especialistas explican que la implantación de estas soluciones robóticas no están destinadas solo a las grandes farmacias y que su manejo es fácil e intuitivo. 

  'Cube', robot de farmacia de Expofarm. Foto: EXPORFARM.

  "Actualmente la demanda de automatización presenta un importante crecimiento y el mercado español es uno de los mercados europeos con más potencial a corto y medio plazo", indica Vladimir Gankov, adjunto a gerencia de Expofarm, mientras que Miguel de la Rosa, director comercial de Tecnyfarma coincide en las expectativas de futuro en este ámbito. "A día de hoy hay que considerar que la robotización en la oficina de farmacia se encuentra en un nivel medio, aunque con un crecimiento muy dinámico que hará que en pocos años tengamos un nivel de automatización similar al de países como Francia y Alemania", especifica.

  Rafael Luquin Mínguez, de Luse Ingeniería, pone de manifiesto que la farmacia española en la actualidad "demanda robots para la gestión del stock, para el aumento de la rentabilidad en sus dispensaciones y para poder dedicar más tiempo en el consejo farmacéutico a los pacientes". En su opinión, "demandan un robot a medida de sus necesidades, que el robot se adapte a la farmacia y no la farmacia al robot", por lo que la personalización es una de las notas predominantes. "Hemos notado un incremento grande de demanda sobre robots a medida y con software que sean unas herramientas de gestión en la farmacia española", añade.

  De la Rosa defiende que la demanda de robotización de la oficina de farmacia española responde a las características de cada caso. "Dado que tenemos en nuestro país una gran variedad de tipos de farmacias con diferentes volúmenes de ventas, empleados, clientela…, tenemos que tener en cuenta que un único tipo de robot sería imposible que pudiese cumplir todas las necesidades de cada tipo de farmacia, teniendo en cuenta también la inversión realizada", indica el director comercial de Tecnyfarma. En su caso, llevan años desarrollando soluciones "que permitan automatizar cualquier farmacia, desde las más pequeñas hasta las más grandes, pasando por las que tienen especial necesidad de gestionar su stock con eficacia y rapidez".

  Digitalización, robotización y gestión del dato, claves en la farmacia del futuro, Mar Fábregas: "Los servicios farmacéuticos apoyados en tecnología tienen largo recorrido" , Cofano: la desaparición de cooperativas no mejora el servicio ni la rentabilidad "Existen soluciones para cualquier tipo de farmacia y en todos los casos podemos generar una gran mejora de en su modelo de negocio”, explica De la Ro España, todavía por detrás de Francia o Alemania, vive una situación de crecimiento con inversiones desde los 25.000 a los 130.000 euros. Off Alejandro Segalás. Salamanca Profesión Farmacia Comunitaria Profesión Off
• 

  Farmacia del Carrilet, bienvenido a tu estación de salud

  Archivado: diciembre 4, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Farmacia Comunitaria aliciaserrano Dom, 04/12/2022 - 08:00 Farmacias de diseño Los materiales elegidos por Marketing-Jazz para el diseño de Farmacia del Carrilet transmiten calidez, calidad y profesionalidad. Foto: LUPE CLEMENTE

  Bajo el lema ‘la vida es un gran viaje, hagámoslo juntos’, Farmacia del Carrilet, en Reus (Tarragona), ha querido desplegar un concepto de botica cuyo objetivo es acompañar a sus clientes -la mayoría emigrantes de diferentes nacionalidades que viven en un barrio obrero- a lo largo de toda su vida. 

  A partir de esta idea, la firma especializada en diseño creativo de espacios comerciales, Marketing-Jazz, ha desarrollado el concepto Salud a todo tren, que une, en una misma imagen, la propuesta de diseño del espacio, la marca y la presentación del producto.

  El diseño de Farmacia del Carrilet juega con elementos relacionados con una estación de tren. Foto: LUPE CLEMENTE

  En el proyecto diseñado por Carlos Aires, responsable de Marketing-Jazz, se ha empleado un pavimento porcelánico que imita la madera. "El mobiliario se ha elaborado en melamina en varios acabados imitación madera, los mostradores caja en corian y las columnas tienen perfilería metálica. Hemos elegido estos materiales para trasmitir calidez, calidad, profesionalidad y valor", explica Aires.

  Maderas regias y diseño contemporáneo en una farmacia de Calatayud, Un espacio diáfano y transparente en una botica de barrio de Valencia, Elementos pétreos y madera para lograr cercanía , Una reforma para optimizar el espacio y trabajar mejor En Farmacia del Carrilet, la luz tiene un protagonismo especial. "Hemos iluminado por capas y guiado el recorrido del cliente, y empleado led en disti De la mano del concepto ‘Salud a todo tren’, está botica de Reus ha aunado el diseño del espacio, la marca y la presentación del producto. Off Alicia Serrano. Madrid Off
• 

  Fallece el escritor y farmacéutico Raúl Guerra Garrido

  Archivado: diciembre 3, 2022, 12:50pm UTC por naiarabrocal

  Farmacia Comunitaria naiarabrocal Sáb, 03/12/2022 - 13:50 Autor de la obra 'Cacereño' Raúl Guerra Garrido en 2019. Foto: EFE

  El reconocido escritor y farmacéutico Raúl Guerra Garrido falleció ayer viernes a los 87 años en la Policlínica de San Sebastián por un agravamiento de sus problemas de salud. 

  Guerra Garrido, quien abordó en su obra literaria aspectos políticos y sociales relacionados con la sociedad vasca desde los años sesenta, fue galardonado con el premio Nadal en 1976 y con el Premio Nacional de las Letras en 2006.

  Nacido en Madrid en 1935, berziano por ascendencia familiar y donostiarra de adopción, además de novelista era doctor en Farmacia. Fue titular de oficina de farmacia en San Sebastián y presidente del Colegio de Farmacéuticos de Guipúzcoa entre los años 1975 y 1979.

  Dentro del mundo de la Farmacia, el presidente del Consejo de Colegios de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, se ha hecho eco en su cuenta oficial de Twitter de la noticia y señalaba que ayer fue un "día triste para la profesión farmacéutica".

  Hoy es un día triste para la #ProfesiónFarmacéutica
  
  Nos ha dejado Raúl Guerra Garrido, ilustre farmacéutico y literato.
  
  Descanse en paz #DEP [https:]]

  — Jesús Aguilar (@PresidenteCGCOF) December 2, 2022

  En el momento de su fallecimiento era presidente de la Asociación Española de Farmacéuticos de Letras y Artes (Aefla). Desde este colectivo han calificado la muerte de Guerra Garrido de "irreparable pérdida"

  Terrible noticia: Nuestro Presidente Raúl Guerra Garrido ha fallecido... Descanse en paz!!
  Dolor y tristeza por su irreparable pérdida en nuestro colectivo. #farmacéuticos
  Nuestras condolencias a su familia.

  — AEFLA (@AEFLAJunta) December 2, 2022

  Homenajes en Guipúzcoa

  En el año 2019 recibió la mención especial por parte del COF de Guipúzcoa por acuerdo de su Junta de Gobierno y como reconocimiento a su trayectoria profesional, especialmente en el campo de la farmacia. 

  Durante su intervención y agradecimiento, Guerra Garrido manifestó que "aunque me he dedicado a actividades muy variadas, siempre me he considerado muy farmacéutico y muy guipuzcoano". 

  El presidente del COF, Miguel Ángel Gastelurrutia, señalaba que se rendía homenaje a un hombre "para quien literatura y farmacia, han sido dos grandes ejes en la vida. Unidos, por supuesto, a un férreo compromiso con la sociedad en el entorno que le tocó, que nos ha tocado, vivir".

  Las farmacias reclaman apoyo a las administraciones para trabajar en adherencia , Cómo afrontar el invierno en la farmacia sin que se dispare la factura de la luz y la calefacción, Claves para el abordaje del dolor de garganta desde la oficina de farmacia Gastelurrutia recordó que durante su presidencia participó en el Congreso de Almagro, en el que se analizó la farmacia del momento. El Documento Premio Nadal y Nacional de las Letras, era el presidente de la Asociación Española de Farmacéuticos de Letras y Artes. Presidió en los 70 el COF de Guipúzcoa. Off Redacción / EFE Off
• 

  Se mantiene la huelga indefinida en atención primaria en Madrid

  Archivado: diciembre 3, 2022, 10:56am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Sáb, 03/12/2022 - 11:56 Tras la falta de acuerdo con la Consejería de Sanidad Concentración de médicos durante el segundo día de huelga frente a la Consejería de Hacienda de Madrid. Foto: EFE / Daniel González.

  El sindicato de médicos Amyts, que mantiene convocada una huelga indefinida en la AP madrileña desde el 21 de noviembre, ha decidido este viernes por la noche continuar los paros todos los días y de manera indefinida.

  Fuentes sindicales han indicado a EFE que la decisión ha sido ratificada de manera "tremendamente mayoritaria" por los médicos de familia  y los pediatras en una reunión convocada ayer por la tarde por el sindicato, que descarta así la posibilidad de continuar con la huelga pero haciéndola solo un día a la semana, como se había manejado.

  La decisión se adopta, agregan, debido al "inmovilismo" de la Consejería de Sanidad, con la que Amyts ha mantenido en la mañana del viernes una reunión negociadora que se ha saldado sin acuerdo.

  Madrid: Amyts repensará su estrategia ante la "falta de avances" en la negociación, Madrid: RRHH y Amyts intentarán romper mañana más de una semana de silencio, A falta de diálogo, los médicos de Madrid vuelven a sacar su malestar a las calles Amyts rechaza las propuestas realizadas por la consejería "al no haber ninguna novedad respecto a los anuncios, desmontados, de esta semana de la pres Desde Amyts señalan que la decisión ha sido ratificada de manera mayoritaria por los médicos por lo que los paros se mantienen todos los días. Off EFE/Redacción Política y Normativa Profesión Profesión Off
• 

  Gilead lanza 'Trodelvy' en cáncer de mama triple negativo

  Archivado: diciembre 3, 2022, 9:59am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Sáb, 03/12/2022 - 10:59 Es el subtipo más agresivo Células metastásicas de cáncer de mama.

  Gilead informa que el Sistema Nacional de Salud (SNS) ha incorporado el tratamiento con Trodelvy (sacituzumab govitecán) a su cartera de servicios después de que el pasado 28 de octubre la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIMP) diera luz verde a la financiación pública de este tratamiento para los pacientes con cáncer de mama triple negativo metastásico. 

  El fármaco está indicado siempre que hayan recibido dos o más tratamientos sistémicos previos, al menos uno de ellos para la enfermedad avanzada, tal y como indica la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps).  

  Esta terapia fue autorizada por la Comisión Europea para esta indicación en noviembre de 2021. "Nos alegra enormemente que el Sistema Nacional de Salud incorpore nuestro producto, Trodelvy, a la prestación farmacéutica. Nuestro fármaco supone una esperanza para las pacientes con cáncer de mama triple negativo metastásico, el subtipo de cáncer de mama más agresivo y difícil de tratar", afirma María Río, vicepresidenta y directora general de Gilead España.

  "Después de un sólido programa de desarrollo clínico se ha demostrado que Trodelvy incrementa la supervivencia global en más del 70% y mejora significativamente la calidad de vida en comparación con la quimioterapia", explica la ejecutiva.

  El cáncer de mama triple negativo es el subtipo de cáncer de mama más agresivo y representa, aproximadamente, el 12% de todos los cánceres de mama. Se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres jóvenes y premenopáusicas.

  Sanidad anuncia la financiación de los esperados fármacos para mama 'Enhertu' y 'Trodelvy' , La EMA recomienda 'Trodelvy', de Gilead, en cáncer de mama metastásico triple negativo, Gilead cierra la mayor operación de su historia con la compra de Immunomedics por 21.000 millones de dólares La tasa de supervivencia a cinco años de este subtipo de cáncer de mama es del 12%, en comparación con el 28% de otros tipos de cáncer de mama, y esto El fármaco sacituzumab govitecán ha demostrado mejorar más de un 70% la supervivencia global y la calidad de vida. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Claves para el abordaje del dolor de garganta desde la oficina de farmacia

  Archivado: diciembre 3, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Sáb, 03/12/2022 - 08:00 Labor asistencial Esta guía rápida de referencia busca ayudar a resolver dudar en cuanto a causas del dolor, clasificación de la afección y abordaje del problema (tanto farmacológico como no farmacológico).

  Las afecciones y el dolor de garganta son causa común de consulta en el mostrador de la oficina de farmacia, sobre todo en los meses más fríos del año. Para ayudar al farmacéutico a optimizar la atención que ofrece a los pacientes que acuden a la botica con este problema, la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés) ha publicado una guía rápida de referencia que busca ayudar a resolver dudas relacionadas con las causas del dolor, la clasificación de la afección y el abordaje del problema (tanto farmacológico como no farmacológico).

  Rúben Viegas, coordinador de proyectos de desarrollo profesional y transformación de la FIP, y autor de la guía, señala que el dolor de garganta es un "problema común" que "suele ser autolimitante". De ahí el valor que tiene guía, ya que ofrece al farmacéutico soluciones para ayudar al paciente "a través de productos y servicios", y evitándole además "visitas innecesarias" al centro de salud.

  Tras anunciar la publicación de este nuevo documento, desde la FIP apuntan que el dolor y los afecciones de garganta son una de las problemas más comunes del tracto respiratorio superior para las cuales los antibióticos se usan de manera inapropiada. En particular, destacan que este nuevo recurso recoge las pruebas de estreptococos en la botica, algo que los farmacéuticos utilizan cada vez más en algunos países. Sobre esto, Viegas afirma que estas pruebas en el punto de atención han ayudado a reducir la prescripción de antibióticos y contribuyen a destacar el importante papel que tienen los profesionales de la farmacia en la administración y el uso racional de antimicrobianos.

  Empoderar al paciente en autocuidado

  Según destacan desde la FIP, esta guía busca ser un complemento de la publicación Empoderar en autocuidado: un manual para farmacéuticos, publicado por la FIP el año pasado. "El autocuidado es un pilar fundamental de la cobertura universal de salud por el importante papel que juega en la sostenibilidad de los sistemas sanitarios", explica Viegas.

  Y añade:  "Esta guía de referencia rápida analiza el dolor de garganta como una cuestión ante la cual los farmacéuticos están en una posición ideal para apoyar el autocuidado informado, brindando [un asesoramiento] que tiene un impacto sustancial y capacitando a los pacientes para tomar mejores decisiones de salud y llevar una vida más saludable".

  Otitis, rinitis y otras 'itis': así se debe actuar desde la farmacia, Cómo afrontar el invierno en la farmacia sin que se dispare la factura de la luz y la calefacción, La ciudadanía demanda una farmacia con más servicios y más integrada en AP El nuevo recurso también incluye seis videos cortos sobre el manejo del dolor de garganta a los que se puede acceder a través del canal de Youtube de Protocolos en España Sobre la cuestión que aborda la nueva guía de la FIP, en España, el Consejo General de COF ha publicado este año protocolos di La Federación Farmacéutica Internacional publica una guía que busca ayudar al farmacéutico a identificar causas, buscar soluciones y optimizar la atención. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Autocuidado Profesión Autocuidado Profesión Autocuidado Off
• 

  Las protestas y huelgas de médicos se extienden ya a siete autonomías

  Archivado: diciembre 3, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Sáb, 03/12/2022 - 08:00 Conflicto sanitario Un momento de la concentración convocada por el sindicato Amyts a las puertas de la Asamblea de Madrid para denunciar la situación del primer nivel asistencial. Foto: AMYTS.

  Este final de 2022 ha sido el momento elegido por los médicos de distintas autonomías, gobernadas por partidos políticos diferentes, para decir basta. Llevan años pidiendo mejoras laborales, retributivas, de organización, de dimensión de plantillas... Y aunque algunas comunidades como Cantabria y la Región de Murcia han logrado alcanzar acuerdos con la Administración en sus respectivos territorios, otras mantienen sus protestas y convocatorias de huelga.

  El principal motivo de los parones en la sanidad se centran en la situación de presión asistencial y falta de profesionales en la atención primaria. Sin embargo, otras regiones ponen el foco tanto en ese nivel asistencial como en el hospitalario.

  Madrid ha sido la primera en prender la mecha de esas movilizaciones y hoy ya cumple su décimo segunda jornada de huelga en atención primaria que podría prolongarse si la reunión que mantendrá hoy el sindicato convocante, Amyts, no logra alcanzar un acuerdo con la Consejería de Sanidad.

  A ella, y salvo acuerdo, podrían seguirle Cataluña, Comunidad Valenciana y Aragón que ya han hecho efectivos sus anuncios de huelga para el primer mes de 2023. El Sindicato Médico de Extremadura, inmerso ayer en elecciones sindicales, está pendiente de fijar la fecha de los paros y en Andalucía, la central que representa a los facultativos ya ha iniciado su calendario de protestas con una concentración en Málaga reivindicando mejoras en la atención primaria que podrían culminar con una huelga el día 27 de enero.

  A falta de diálogo, los médicos de Madrid vuelven a sacar su malestar a las calles, Aragón se suma a las movilizaciones por "una atención primaria de calidad", Valencia: Huelga médica por la degradación "hasta límites insospechados" de la sanidad Los médicos de la Comunidad Foral de Navarra también han anunciado movilizaciones, en este caso para el próximo mes de febrero que podrían desembocar Cataluña, Comunidad Valenciana, Andalucía y Aragón, se unen a Madrid y anuncian paros en enero; Extremadura y Navarra están pendientes de fijar sus fechas de movilizaciones. Off Cristina Ruiz. Madrid Política y Normativa Profesión Off
• 

  Objetivo: diagnosticar en un único paso la hepatitis delta

  Archivado: diciembre 3, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Aparato Digestivo raquelserrano Sáb, 03/12/2022 - 08:00 Becas Gilead de investigación biomédica Marta Casado, hepatóloga del Hospital Universitario Torrecárdenas de Almería y vicepresidenta de la Sociedad Andaluza de Patología Digestiva. Foto: Rubén García Felices.

  Marta Casado, hepatóloga del Hospital Universitario Torrecárdenas de Almería y vicepresidenta de la Sociedad Andaluza de Patología Digestiva, recibió el pasado lunes una de las becas Gilead de investigación biomédica por su proyecto de mejora del diagnóstico de la hepatitis delta.

  P. ¿Podría resumir el trabajo becado?
  R. Es un proyecto multicéntrico, en el que participan 18 hospitales andaluces. Su objetivo es intentar hacer un análisis de la infección por el virus de la hepatitis delta. Tiene una parte retrospectiva, que ya está finalizada, en la que se cuantifica cuántos pacientes hay con infección en la comunidad autónoma. Estamos analizando los datos y los presentaremos próximamente en el congreso nacional de hepatología, a principios de 2023. Y tiene otra parte prospectiva, que ha comenzado este mes de noviembre y que tiene seis meses de duración, en la que vamos a intentar diagnosticar a todos los pacientes que quedan por hacerlo e intentar poner en marcha un sistema de diagnóstico, denominado ‘diagnóstico en un solo paso’. Por otro lado, queremos hacer un estudio fármaco-económico para comprobar si este sistema de diagnóstico es coste-eficaz.

  P. ¿Qué aspecto considera como el más relevante del proyecto?
  R. Es uno de los primeros que se realiza en Andalucía en hepatitis, cubriendo la mayoría de los centros hospitalarios. Nace amparado en el plan autonómico para la eliminación de las hepatitis virales en Andalucía, que se presentó recientemente en Granada con colaboración de la Administración. Tras el plan de eliminación de las hepatitis C, ahora nos centraremos en la hepatitis B y la hepatitis delta. Esto nos va a permitir tener una foto de la situación de ambas en nuestra comunidad.

  P. ¿Ha sido complicado involucrar a los 18 hospitales?
  R. Puede parecerlo. Pero no lo ha sido, porque la Sociedad Andaluza de Patología Digestiva tiene diferentes grupos de trabajo. Y uno de ellos es el de Patología, que está formado por la mayor parte de los hepatólogos andaluces, con un responsable de Patología de cada hospital. Esto supuso que, cuando pensamos en este trabajo, escribimos a todos los miembros del grupo pidiendo la adhesión de los diferentes hospitales. Lo logramos rápidamente; estar amparados por este grupo nos ha permitido el éxito de la adhesión de todos los centros.

  P. ¿Cada cuánto tiempo se reúnen?
  R. Cuatro veces al año. Por eso ha sido muy fácil lograr que estos hospitales colaboren e investiguen con nosotros.

  P. ¿Cuál es la situación sobre hepatitis delta a día de hoy en Andalucía?
  R. Tenemos muy poca información. Es una hepatitis que puede considerarse 'olvidada': requiere la infección previa por el virus de la hepatitis B, para la que no tenemos un tratamiento eficaz hasta la fecha. Disponemos de un tratamiento con interferón que es poco muy eficaz y que tiene muchos efectos secundarios.

  P. ¿Qué hacer para que deje de ser una infección olvidada?
  R. Vamos a intentar rescatarla, conociendo el perfil de los pacientes en nuestra comunidad. Parece que hay un aumento en número por el fenómeno de la migración. Ya tenemos algunos datos, pero hasta ahora no teníamos ninguna información.

  Un estudio sugiere reconsiderar el protocolo de vacunación de la hepatitis A, Nuevos fármacos y combinaciones frente al virus de la hepatitis delta, El control de la hepatitis B tiene que ser similar al de la C P. ¿Cómo cree va a mejorar el manejo el diagnóstico en un solo paso? R. Va a mejorar, porque es una estrategia diagnóstica que ya se ha demostrado qu Mejorar la detección de la hepatitis delta es uno de los grandes objetivos del trabajo que ha recibido una de las becas de Gilead de investigación biomédica. Off Javier Granda Revilla. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Empresas Empresas Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  La inclusión: Una cuestión de "Alma"

  Archivado: diciembre 3, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Sáb, 03/12/2022 - 08:00 Tribuna Emilie y su hermana Alma.

  Casi uno de cada diez españoles tiene una discapacidad reconocida. Más de 4,3 millones de personas viven un día a día salpicado de dificultades solo conocidas por ellos mismos y por aquellos que siempre estarán a su lado. Somos una sociedad mejor que la de ayer; más inclusiva, más preparada y más sensible a una realidad que, desde mañana, también podría comenzar a ser la tuya o la mía, la nuestra, la de nuestros mayores o la de nuestros propios hijos.

  Vivir y convivir con la discapacidad es una cuestión de dentro, de uno, de Alma.

  ____

  Pasaban las nueve cuando fueron apareciendo los niños para el ritual del desayuno de un sábado de septiembre en casa.

  La víspera había sido un viernes tarde diferente y bonito. Una empresa organizaba un torneo de Golf a beneficio de nuestra asociación, y me habían invitado a compartir con ellos los detalles de nuestro programa de formación universitaria para jóvenes con discapacidad intelectual.

  - "¿Qué tal te fue ayer, Papá?"

  Mi hija Alma tiene diez años, el pelo y el corazón de oro, y su nombre y su luz alumbran cada día en casa. Alma es el faro y el talismán de Emilie, mi otra pequeña de ocho años con Síndrome de Down con la que comparte cada instante, a la que anima y enseña, a la que mima y corrige, a la que le cuenta cuentos por la noche en la cama y a la que toma de la mano para caminar hasta la clase, cuando las dejo ir solas en el parking del colegio los días que llego tarde.

  - "Me fue muy bien cariño".

  Alma se sabe la lengua de signos, prepara pictogramas para enseñar a leer a Emilie, y es la única capaz de frotar la lámpara mágica del consuelo cuando nadie más lo encuentra para su hermana.

  - "Pero cuéntame más, papá"

  - "Fue muy bonito, hija. Cuando llegué al evento me encontré con dos de los muchachos que son alumnos del proyecto de Achalay, dos jóvenes que tienen discapacidad intelectual y van a la universidad. Imagínate su ilusión y sus nervios al poder contar a tanta gente lo que están estudiando para intentar ser de mayores lo que de verdad desean".

  - "¿Y ya les conocías de antes?"

  - "No, que va hija, les conocí allí y me parecieron estupendos. Uno de ellos era muy, muy alto y muy simpático, se llamaba Mauricio. El otro era más bajito y algo tímido, se llamaba Pablo y tenía Síndrome de Down".

  "Las personas con discapacidad también podemos trabajar en puestos cualificados", Cambios en el entorno reducen un 97% los trastornos de conducta en discapacidad intelectual compleja, Las asociaciones de pacientes y discapacidad dicen peligrar por los recortes en la financiación pública Entonces Alma se quedó callada. Algo no estaba en su sitio o en el de su entendimiento. Trataba en vano de encajar la escena mientras revolvía el c On Ramón Pinna Prieto. Padre de Alma y Presidente de la Asociación Achalay España Opinión Off
• 

  Fernández Sanz: "Hemos empezado a ser atractivos por nuestras infraestructuras, tecnologías e innovación"

  Archivado: diciembre 3, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Sáb, 03/12/2022 - 08:00 30 aniversario de Diario Médico Jesús Fernández Sanz, consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, en un momento de la entrevista con Miguel G. Corral, director de Diario Médico. Foto: MAURICO SKRYCKY

  La sostenibilidad del sistema sanitario, la humanización de la asistencia, los profesionales como valor esencial para el sistema y la apuesta por un cambio de modelo organizativo... Son las principales líneas estratégicas del Plan de Salud de Castilla-La Mancha horizonte 2025, que su consejero de Sanidad, Jesús Fernández Sanz, ha ido desmembrando durante su participación en el Encuentro con la Sanidad de Castilla-La Mancha, organizado en Toledo por Diario Médico como el decimotercer foro autonómico con motivo de su 30 aniversario.

  En el acto -que se ha realizado con la colaboración del Gobierno de Castilla-La Mancha y ha contado con el apoyo de AstraZeneca, Boston Scientific, Gilead, GSK, IDIS, Janssen y Lilly- Fernández Sanz ha planteado muchos desafíos para la sanidad de la región, y todos ellos dentro de una hoja de ruta encaminada a generar salud en la ciudadanía. De hecho, el Plan de Salud de la región servirá para identificar las necesidades de salud y plantear medidas de intervención efectivas y eficientes en los años venideros.

  Trasformar la palabra sanidad en palabra salud

  Durante el encuentro, el consejero ha reconocido que la comunidad autónoma tiene tres metas importantes que lograr hasta 2025. 

  "Tenemos que incorporarnos de lleno al mundo de la investigación. Debemos pasar de las musas al teatro… Esto nos va a costar todavía. Tenemos un horizonte escrito hasta 2025 que debemos cumplir y tenemos el Instituto de Investigación Sanitaria recién creado. No obstante, sin el ámbito del talento, esta comunidad seguirá instalada como una comunidad prestadora de servicios, pero sin la locomotora".

  La segunda cuestión que se ha marcado Fernández Sanz es trabajar en un sistema sanitario "en el que transformemos claramente lo que llamamos sanidad (que está relacionado con la prestación sanitaria) en lo que llamamos salud (que está relacionado con el todo, centrado en la persona). Si yo fuese el consejero para toda la vida me fijaría en una cuestión única: el daño al clima que le hemos hecho durante tanto tiempo y que ahora tenemos que devolverle en salud. Debemos transformar la palabra sanidad en la palabra salud".

  Y la tercera meta que ha planteado el consejero tiene que ver con los profesionales sanitarios. Se trata de generar un número de personal suficiente para atender la demanda, pero sobre todo ganando en talento y en formas de prestar esta asistencia con las personas adecuadas.

  Diario Médico analiza la gestión de los hábitos saludables y cronicidad en la sanidad de Castilla-La Mancha, "Tenemos déficit en todas las especialidades, pero ya hemos atraído a 55 médicos de otras CCAA", Raúl Pesquera: "Si me dan otros cuatro años consigo tener la mejor sanidad en España", Miguel Mínguez: "Haremos más atractiva la AP con la incorporación de recursos tecnológicos y terapéuticos" "La idea es generar más talento -ya disponemos de tres facultades de Medicina- y cuidar muy bien a los profesionales los siguientes años. En El consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha apuesta por poner más énfasis en la promoción de la salud y en la prevención de la enfermedad. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Alicia Serrano. Toledo Política y Normativa Off
• 

  VRS: un paso más para combatir la causa más común de ingresos en lactantes

  Archivado: diciembre 3, 2022, 7:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Sáb, 03/12/2022 - 08:00 Inmunización pasiva En España, el virus respiratorio sincitial es la causa de entre 7.000 y 14.000 hospitalizaciones en lactantes cada año.

  El virus respiratorio sincitial (VRS) es una de las dolencias respiratorias que, junto con la gripe y la covid-19, puede llegar a causar infecciones más graves, especialmente en personas de alto riesgo. De hecho, en España este virus es la causa de entre 7.000 y 14.000 hospitalizaciones en lactantes cada año. Además, entre el 2 y el 3% de los niños que se infectan por primera vez por VRS en los primeros 12 meses de vida requieren hospitalización, y el 2-6% de ellos, ingreso en cuidados intensivos. En menores de 6 meses, prematuros, lactantes con problemas pulmonares crónicos, cardiopatías congénitas, inmunodeprimidos o expuestos al humo del tabaco, el riesgo de desarrollar una enfermedad grave como consecuencia de una infección por VRS es aún mayor.

  No obstante, se trata de un virus que puede afectar a personas de cualquier edad, "aunque la mayor carga de la enfermedad se produce en niños. Es el causante de alrededor de 350.000 hospitalizaciones anuales en todo el mundo, y de 14.000 muertes entre mayores de 65 años. Es decir, tiene una tasa de letalidad en adultos equiparable a la de la gripe, lo que es un claro indicativo de que no es una infección exclusiva de la población infantil, aunque sí es la causa más frecuente de hospitalización en lactantes, y un motivo de consulta muy frecuente en relación con esta población", según afirma Federico Martinón, jefe de Pediatría del Hospital Clínico Universitario de Santiago.

  Y aún hay más datos que evidencian el peso de este virus, tal como muestran los resultados de un estudio retrospectivo realizado en España que evaluó las altas en hospitales públicos españoles durante las temporadas 2015/16 hasta 2017/18. En este análisis se observó que el 95% de los menores de dos años hospitalizados por VRS eran lactantes previamente sanos, es decir, no presentaban factores de vulnerabilidad, y que una de cada diez hospitalizaciones en niños menores de cinco años respondía a infección por el citado virus. La previsión es que cada año en España se diagnosticará bronquiolitis en el 33% de los niños menores de un año, y que el 70-80% de estos casos será causado por el VRS.

  Mortalidad en niños

  "El VRS también es la principal causa de mortalidad en niños de menos de dos años", subraya Javier Álvarez, jefe del Servicio de Pediatría en el Hospital Costa del Sol, de Marbella, y miembro del Comité Asesor de Vacunas en la Asociación Española de Pediatría, y quien, junto a Martinón, participó en un encuentro sobre la patología organizado por Diario Médico y Sanofi. Según Martinón, alrededor de 60.000 niños mueren cada año globalmente a causa del VRS.

  Además, esta infección supone un gran porcentaje de las consultas de atención primaria durante la época estival, en concreto entre el 20 y el 30%. De hecho, el número medio de visitas de atención primaria por episodio de VRS alcanza hasta las 9 visitas en lactantes de 0 a 12 meses de edad y las dos visitas a servicios de urgencias. Además, por tratarse de una infección que afecta a niños tan pequeños, altera a las familias que han de cuidarlos, e incrementa el riesgo de personas mayores dependientes que conviven en el mismo espacio, si las hay. Álvarez alerta de que en muchas de las personas mayores que ingresan con enfermedades respiratorias, estas no son causadas por la gripe, ni por otros patógenos, sino que se deben al VRS, tal como se ha observado en el entorno hospitalario.

  Federico Martinón: "Algunos trabajos tratan de relacionar la infección por VRS con el posible desarrollo de problemas pulmonares, incluso en la vida adulta"

  Pero además, los virus como el VRS no solo producen un daño en el organismo durante la infección, sino que los daños se pueden prolongar a largo plazo. Por ejemplo, según Martinón, en el caso concreto de los lactantes, la infección por VRS se relaciona con el asma del lactante y con episodios repetidos de cuadros de dificultades respiratorias que no tienen por qué estar asociados a una infección o a la presencia del virus en ese momento, pero que sí condicionan y requieren una asistencia médica u hospitalización; algo muy frecuente en niños que han padecido previamente una infección por VRS.

  El periodo de mayor riesgo se da en las primeras semanas de vida y disminuye progresivamente, con un margen de máximo riesgo en los dos primeros años. El daño puede luego persistir, incluso en pacientes que no hayan tenido una afectación grave, hasta los cuatro o cinco años de edad. "Algunos trabajos tratan de relacionar la infección por VRS con el posible desarrollo de problemas pulmonares, incluso en la vida adulta. Es decir, de alguna manera, esa infección precoz que se produce en un pulmón en formación va a dejar secuelas funcionales, que pueden dar lugar a una predisposición en el desarrollo de complicaciones persistentes", especifica Martinón.

  María Garcés, pediatra de atención primaria de Valencia y miembro del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP), añade que, a corto plazo, los niños de menos de un año hospitalizados por infección de las vías respiratorias inferiores (IVRI)-VRS presentan tasas de sibilancias significativamente más elevadas que los niños sin infección. La otitis media aguda es otra de las complicaciones a corto plazo y se produce con mayor frecuencia entre niños menores de dos años, además de ser una de las principales causas del tratamiento inadecuado con antibióticos en los niños.

  De cara a un diagnóstico preciso, Álvarez explica que "los niños que tienen menos de seis semanas, los prematuros, de bajo peso o los que viven en ambientes hacinados o con malas condiciones higiénicas son más vulnerables. La buena noticia es que existen medios de diagnóstico fiables y a un coste razonable, que cada vez se están imponiendo más en las consultas de atención primaria". En concreto, hay test rápidos, como los de covid, aunque no forman parte de la rutina más allá del contexto hospitalario, especialmente pediátrico.

  Martinón añade que el empleo de este tipo de test ha empezado a extenderse también en el contexto hospitalario del adulto, "sobre todo porque se utilizan paneles moleculares amplios que detectan múltiples virus, incluidos los respiratorios. Este diagnóstico permite incluso anticipar la aparición de posibles complicaciones o una duración más prolongada del cuadro, permitiendo reafirmar la posición del médico".

  Javier Álvarez: "El VRS es la principal causa de mortalidad en niños de menos de dos años"

  En cuanto a la prevención, los especialistas subrayan que las mejores medidas son las higiénicas, como las que se han mantenido durante la pandemia de covid, como lavarse las manos, evitar el contacto con personas que tengan síntomas de problemas respiratorios y no acudir a zonas concurridas o con multitudes cuando se está al cuidado de un lactante, herramientas que deberían servir como complemento a las vacunas, sobre todo en el caso de las personas que son más vulnerables.

  Hacia la nueva era

  Y en el manejo del VRS, los expertos coinciden en que palivizumab marcó "un antes y un después" en la protección de grupos muy vulnerables, fundamentalmente a prematuros, así como otros grupos de pacientes con enfermedades neuromusculares, síndrome de Down, enfermedades cardíacas y enfermedades pulmonares crónicas.

  La UE aprueba nirsevimab, la primera inmunización pasiva universal frente al VRS, Cambio de estacionalidad sin precedentes en VRS, Covid-19 y gripe: ¿matrimonio bien avenido? "Llevamos años utilizándolo con éxito en una población muy sensible -explica Martinón-, aunque hay que destacar que, en todo el mundo, tres de cada cu El virus respiratorio sincitial tiene gran impacto en los pacientes y en el sistema. Su abordaje mejora con un anticuerpo monoclonal que previene de la infección durante 5 meses. Off Raquel Díaz. Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  La dermocosmética regresa pisando fuerte y con grandes crecimientos

  Archivado: diciembre 3, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Sáb, 03/12/2022 - 08:00 Mercado La Farmacia Pedro Taus, fundada en 1897 en Calatayud (Zaragoza), cuenta con un destacado ‘corner’ de belleza. Foto: APOTHEKA

  Los efectos de la pandemia sobre el mercado de la dermocosmética se van disipando poco a poco. Según la consultora Iqvia, los datos interanuales en septiembre de 2022 arrojan un crecimiento del 4,1% del sector en la farmacia física. En concreto, se han superado los 53,5 millones de euros de aumento en las ventas hasta alcanzar los 1.357 millones de euros.  

  Si, además, se sumasen los incrementos registrados por el entorno de las parafarmacias (un 25,4% más al recuperar el mercado perdido en 2020) más las cifras del mercado on line de las e-farmacias y las e-parafarmacias (-18%), el crecimiento total sería incluso de un 5,1%, casi 85 millones de euros más, unos resultados en los que apenas se notan los efectos de la crisis internacional provocada por la situación geopolítica que vivimos actualmente.

  ¿Qué ha ocurrido con las ventas por internet? En cifras reales está padeciendo una brusca caída, no solo en dermocosmética, también en otras categorías de autocuidado, provocada de inicio por la enorme subida que se registró en el inicio de la pandemia y que se ha mantenido hasta casi principios de 2022, cuando los confinamientos eran algo habitual. La nueva normalidad y la asimilación de que el SARS-Cov-2 es un virus más con el que tenemos que convivir ha hecho que la población acuda más a su farmacia física y compre menos en el canal e-commerce.

  "No obstante, hay un grupo de personas que van a seguir comprando igual a través de internet, pero, entre los que el hábito no estaba consolidado, un 10% nos dice que va a comprar más y un 8% que va a comprar menos, con lo cual tenemos un 2% más de consumidores que prevén incrementar su presencia en este canal. Si asimilamos este crecimiento de consumidores a un potencial crecimiento del canal, este número es un crecimiento sostenido que sí podemos esperar en el e-commerce", explica Guillermo Duran, Sell-Out associate director de Iqvia.

  Según sus palabras, el mercado on line ha llegado a crecer hasta un 70% durante la pandemia, un porcentaje impensable en momentos de estabilidad. "Las e-farmacias y las e-parafarmacias están experimentando un decrecimiento que podría percibirse como algo negativo, pero es solo parte del proceso normal de regulación de este canal. Existe una tendencia social en todos los ámbitos, las personas que han dado el paso en estos años van a seguir comprando on line casi con total seguridad, sobre todo en todo aquello que se puede planificar, o si la diferencia de precio es satisfactoria, o si el envío resuelve un problema de incomodidad que pueda presentar la compra física, como por ejemplo, cuando el peso del producto es elevado", sopesa Duran.

  Por categorías

  Si el pasado año las cifras del sector ya eran de vuelta al crecimiento, en 2022 esos datos han aumentado con más fuerza gracias a esa nueva normalidad que ha ido llegando poco a poco y que nos ha impulsado a retomar viajes, vacaciones, actividades en el exterior... La progresiva pérdida del miedo a la covid-19 a principios de año, así como la retirada casi total de las mascarillas han devuelto a la población la necesidad de volver a usar con mayor frecuencia cremas, cosméticos, solares, etc. Y el retorno a las calles, a los puestos de trabajo de forma presencial y a las actividades de ocio también ha impulsado de nuevo el uso de perfumes y fragancias, lociones para después del afeitado y otros productos asociados a las relaciones sociales.

  Un ejemplo es el de los tónicos limpiadores faciales para mujer, que han aumentado sus ventas en casi 2 millones de euros entre septiembre de 2021 y el mismo mes de 2022 (de casi 21 millones a 22,8 millones). Se trata de un producto habitual para la limpieza del rostro a la hora de retirar maquillajes o, simplemente, las impurezas que se pueden acumular por el efecto de agentes externos. Eso sí, todavía se mantiene lejos de las cifras registradas en 2019, cuando las ventas superaron los 24 millones de euros.

  Otro ejemplo bastante parecido ha sido el del progreso de las ventas de los productos antiage para mujer, que han pasado de los 156 millones de euros de 2021 a los 158,7 millones de 2022. Aunque el recorrido hasta los niveles de 2019 (176,8 millones) todavía es largo. Y mejores registros han tenido los protectores solares, que han recaudado 171,6 millones de euros, prácticamente 30 millones más que en el ejercicio anterior y 10 millones más que en 2019. "Hay que tener en cuenta que hemos tenido un verano muy largo y caluroso, en el que mucha gente ha querido viajar sí o sí, sobre todo a las playas, después de dos años de estancamiento. Hemos recuperado la actividad exterior", recuerda el portavoz de la consultora.

  Aunque no todas las categorías han funcionado de la misma manera. "Hemos notado una mejoría con las cremas con ácido hialurónico y con los sérum. También vemos que, desde que se han retirado las mascarillas, se venden más ampollas flash y labiales, aunque, en general, hay poco movimiento", reconoce Gracia Martínez, vocal de la Asociación de Farmacéuticos de Madrid (Adefarma) y farmacéutica comunitaria en Madrid.

  Desde su punto de vista, queda todavía bastante camino para volver a la senda prepandémica en materia de cosmética desde la farmacia. "A veces, depende de la localización de la farmacia y de si tienes una gran superficie cerca. Además, hay mucha competencia en los canales de grandes distribuidoras que han hecho caer bastante las ventas de estas categorías", comenta la experta.

  Cuidado con el próximo año

  Al mismo tiempo, se espera que la actual situación de crisis coyuntural, provocada por la guerra entre Rusia y Ucrania, va a suponer un frenazo a partir de 2023. "Calculamos que 2022 ha tenido hasta el momento ocho meses buenos de mercado, a los que se deberían sumar las campañas del Black Friday y de Navidad, en las que la dermocosmética premium (precio medio-alto) suele tener bastante presencia. Pero la previsión es que a partir de enero de 2023 viviremos una mayor contención por los efectos de la inflación y la incertidumbre de cuán duradera y profunda será la temida recesión y cómo nos terminará afectando", reconoce Duran.

  En casos como este, las predicciones son mucho más complicadas que en una crisis estructural provocada por los ciclos económicos, "en la que sabes que vas a tener tres o cuatro años entre la entrada y la salida y en la que se puede volver a calcular, más o menos, cuándo vas a volver a los tiempos de bonanza. Ahora dependemos de factores externos que no podemos controlar", puntualiza el responsable del área de Sell-Out en Iqvia.

  En este escenario, el factor precio va a ser determinante, ya que el alza de los costes de las familias puede forzar a muchos consumidores a poner por delante de la dermocosmética no esencial productos básicos prioritarios. "Es diferente poder elegir entre una crema de 15 euros y otra de 13 euros que estar forzado, por la situación, a comprar una de 13 para encajarlo en la economía familiar", asegura el portavoz de Iqvia.

  Estrategias

  Desde el punto de vista de Luis de la Fuente, CEO del Grupo Mediformplus, en la venta de dermocosmética la farmacia española se enfrenta a una dura competencia y para hacerle frente es importante marcar nuevas estrategias basadas en un buen conocimiento del sector. "Más del 30% del consumo total de la cosmética se concentra en la categoría de skincare o cuidado de la piel, alcanzando los 2.600 millones de euros. Por otra parte, a nivel consumidor se usan una media de más de siete productos diferentes por persona cada día, y el consumo per cápita es de 170 euros al año, mayor que la media de la Unión Europea, lo que denota que es un producto demandado y un sector en crecimiento y con potencial", explica.

  En su opinión, dentro de la farmacia, la categoría de dermocosmética es una de las más amplias y cubre, de media, un 15% de las ventas totales de parafarmacia, pudiendo alcanzar más del 30% en el caso de las farmacias especializadas. "Del total del mercado, casi el 60% de las ventas pertenecen a gran consumo, mientras que solo un 30% residen en el canal farmacia y menos de un 10% en el canal selectivo", calcula.

  Qué hay que saber del ácido hialurónico para acertar en el consejo farmacéutico , No solo de los cuidados de la piel vive el paciente con psoriasis , Tres cuidados de la piel que no se deben pasar por alto en las consultas En su opinión, la estrategia más habitual para competir con otros canales de venta es el de factor precio, que en el ámbito de la farmacia no suele se Percepción global del sector cosmético La patronal de la cosmética y el perfume en España, Stanpa, considera que la evolución del sector está siend Los datos de septiembre de 2021 a septiembre de 2022 revelan un crecimiento del sector de más del 4% en el canal de la farmacia física alcanzando los 1.357 millones de facturación. coronavirus Off Gema López Albendea. Madrid Empresas Autocuidado Empresas Autocuidado Empresas Autocuidado Empresas Off
• 

  Enfermería favorece un envejecimiento activo y saludable en pacientes crónicos con discapacidad intelectual

  Archivado: diciembre 3, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Enfermería de la Salud Mental aliciaserrano Sáb, 03/12/2022 - 08:00 Día Internacional de las Personas con Discapacidad Pacientes con discapacidad intelectual y trastorno de conducta en el Centro San Juan de Dios de Ciempozuelos.

  El Centro San Juan de Dios de Ciempozuelos (CSJD) es referente en pacientes crónicos con discapacidad intelectual y trastornos de conducta. Cuenta con seis unidades de atención que albergan pacientes con más o menos conductas disruptivas y muchos de ellos con discapacidades físicas y patologías somáticas asociadas.

  Ofrece, además, una atención en régimen residencial, donde se valora el apoyo según el grado de dependencia para desarrollar adecuadamente las competencias de los pacientes, potenciando al máximo su autonomía, ocio y sus posibilidades de integración social y/o laboral. "Actualmente hay 528 personas con discapacidad intelectual y graves trastornos de conducta. Se presta atención integral y especializada a varones de mayores 18 años que no pueden acudir a otros centros no específicos de trastornos de conducta y que, por su idiosincrasia, no pueden ser atendidos en su medio familiar habitual", explica a este periódico Pablo Plaza, director de Enfermería del Centro San Juan de Dios.

  Pablo Plaza, director de Enfermería del Centro San Juan de Dios.

  Las enfermeras en el CSJD son un pilar fundamental dentro del cuidado de este colectivo. Su papel primordial es la asistencia y el cuidado de las personas con una atención integral, que va desde los cuidados de salud hasta la educación, sin olvidar aspectos tan importantes como satisfacer las necesidades y deseos de la propia persona, tanto en el plano emocional como en el psicológico.

  "Desde la institución de la Orden Hospitalaria siempre hemos contemplado a la persona como un ser bio-psico-social-espiritual. Entendemos que la persona es el centro de nuestra atención, quedando recogidos en los propios valores de la orden: hospitalidad, calidad, respeto, responsabilidad y espiritualidad", señala Óscar Sánchez, coordinador de Enfermería del área de Discapacidad Intelectual.

  Además, explica que la Carta de Identidad de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, recoge su apuesta por una determinada línea de trabajo en el mundo de la discapacidad intelectual: "La Orden Hospitalaria ha de sumarse y distinguirse por la disponibilidad y servicio para lograr en la medida de lo posible, la realización práctica y efectiva de los principios de integración, normalización y personalización".

  La gestión en el proceso recae en los coordinadores de unidad que garantizan en su día a día que el modelo de atención se centre exclusivamente en la persona, dispensando una atención individualizada, siendo el valor central de los servicios que atienden a personas, con o sin discapacidad.

  Plaza recuerda que las diferentes unidades en las que cuenta el CSJD hay una enfermera por turno. "También contamos con otras categorías profesionales en el área de personas con discapacidad, como son psicólogos, servicio de pastoral, médico internista, psiquiatra, técnico en cuidados auxiliares de enfermería, trabajadores sociales, integradores, educadores y coordinadores que son referente enfermeros en las diferentes unidades".

  ¿Faltan enfermeras expertas en personas con discapacidad intelectual y trastornos de conducta? "El profesional de enfermería está preparado para cubrir, atender y apoyar a las necesidades de estas personas en busca de resultados en un proceso individualizado de atención. Es cierto que es necesario que existan profesionales en todos los ámbitos que puedan dar respuesta a la demandas de este colectivo, con una atención individualizada ante la dificultad de identificar y diferenciar qué cambios son debidos a la discapacidad y cuáles al proceso de envejecimiento", asegura Sánchez.

  Añade que la enfermera debe identificar sus necesidades de atención y asociarlas a los recursos adecuados, "siendo fundamental una formación de las diferentes categorías de profesionales y áreas específicas y especializadas para dar respuesta de forma estructurada e individualizada".

  El CGE destina 2,5 millones de euros a la investigación y formación enfermera, Una investigación enfermera mide el riesgo de transmisión por el aire de la covid-19 , "Ni se le ocurra mirarme a los ojos", un médico a una enfermera en 1896 , Así se medirá el impacto de la erupción del volcán de La Palma en la salud respiratoria de las personas ¿Cómo es el día a día de una enfermera en estas unidades? "Los quehaceres diarios de los profesionales de enfermería que atienden de forma directa a l Las enfermeras del Centro San Juan de Dios de Ciempozuelos promueven la calidad de vida de estos pacientes y garantizan su bienestar físico y emocional. Off Alicia Serrano. Madrid Off
• 

  Gripe y resfriado, una oportunidad de crecimiento para la botica

  Archivado: diciembre 3, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 03/12/2022 - 08:00 'FarmaClass' El farmacéutico debe preguntar por los síntomas que sufre el paciente que acude a la farmacia con gripe o resfriado para dispensar el medicamento o producto que realmente necesita. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La categoría de gripe y resfriado es una de las más importantes en una oficina de farmacia. De hecho, en tan solo seis meses (de octubre a marzo), representa para la botica una facturación muy superior a la de otras secciones fuertes, como el cuidado bucodental o la venta de vitaminas. "La gripe y el resfriado suponen una facturación de 560 millones y medio de euros anuales, muy por encima de la segunda más importante, los productos para el cuidado de la boca, que generan 200 millones menos que la primera", asegura Irina Tomás-Buch, biotecnóloga y responsable de Formación en España de Procter & Gamble y Laboratorios Vicks S.L., quien ha impartido una FarmaClass, organizada por CF con la colaboración de Vicks S.L. El objetivo de esta acción es ayudar a los farmacéuticos comunitarios a manejar de forma óptima la categoría de gripe y resfriado. Además, la experta ha ofrecido una breve formación sobre dos de los productos del laboratorio, Ilvico y VapoRub pomada, indicados para aliviar los síntomas de estas dos patologías propias de la época invernal.

  Pese a los buenos datos de facturación ofrecidos por Tomás-Buch, con la venta de medicamentos para el manejo de la gripe y el resfriado, esta categoría es una de las que más ha sufrido durante la pandemia, llegando a reducir sus ventas a más de la mitad, “lo que ha supuesto unas pérdidas de más de 10 millones de euros para la farmacia comunitaria”. Según estos datos, "el segmento más afectado ha sido el de los multisintomáticos con pérdidas de más de un 70% de su valor", añade.

  Aunque parece que ese traspiés en las ventas se ha ido equilibrando durante el pasado invierno, los productos multisintomáticos, al sufrir la mayor caída, son los que aún tienen un mayor margen de crecimiento para esta temporada, sugiere Tomás-Buch. Por ello, afirma que es fundamental que el farmacéutico esté muy bien preparado para ofrecer el mejor consejo a quienes acuden a él con estas dolencias.

  "La gripe y el resfriado facturan 560 millones y medio de euros anuales"

  Entre los primeros aspectos que hay que considerar en el mostrador está diferenciar una patología de otra. La principal diferencia radica en que la sintomatología de la gripe aparece de forma brusca, además de presentar fiebre, dolor muscular y cansancio. En ambos casos, es preciso hacer saber al usuario que, una vez iniciado el proceso gripal o catarral, el tratamiento va a ir únicamente orientado al tratamiento de los síntomas. 

  Protocolo de actuación

  En ese sentido, antes de recomendar un antigripal se puede establecer un protocolo de actuación, en el que se incluyan las siguientes preguntas: cuándo se han presentado los síntomas, cuál es el síntoma más importante, si ya está en algún tratamiento, si existen alergias a algún principio activo, qué otras enfermedades tiene el paciente o qué otros medicamentos está tomando, entre otras cuestiones. 

  Uno de los enfoques más necesarios, a juicio de la ponente de la FarmaClass, tiene que ver con adecuar la recomendación de los fármacos para la gripe o el resfriado, según las necesidades de cada paciente. Precisamente, uno de los errores más frecuentes en la orientación farmacéutica de estos medicamentos tiene que ver con la inclusión de activos antitusivos cuando no siempre son necesarios. "¿Sabías que seis de cada diez ventas que se hacen en este segmento son productos que tienen, al menos, un principio activo antitusivo? Sin embargo, se estima que solo 3 de cada 10 pacientes con resfriado tienen tos asociada a la infección", plantea. 

  Dormir bien para llevar mejor las patologías respiratorias, Crece un 114% la venta 'on line' de productos de Consumer Health, Antigripales, productos para la tos y analgésicos, en el 'top' de la facturación de OTC en las farmacias Como reflexión a ese dato, Tomás-Buch añade que "eso significa que un gran porcentaje de pacientes eligen productos que no se adaptan a sus necesidade Para ofrecer el mejor consejo al paciente, es necesario hacer las preguntas oportunas y recomendar el medicamento y producto que necesita de verdad. Off Mónica M. Bernardo. Madrid. Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
• 

  ¿Puede una aseguradora repercutir su condena al médico?

  Archivado: diciembre 3, 2022, 6:59am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Sáb, 03/12/2022 - 07:59 Responsabilidad "La responsabilidad del médico frente al paciente es solidaria con la aseguradora sanitaria, en virtud de la relación mantenida entre ambos para la prestación del servicio médico", dice el Supremo. Foto: DM

  Soy médico de una clínica privada donde trabajo como facultativo externo. Una paciente nos demandó por unas complicaciones que tuvo. La demanda fue estimada en parte y nos condenó solidariamente a la clínica, a la aseguradora médica y a mi. Ahora, he recibido una carta de la aseguradora reclamándome la parte que satisfizo de la condena. ¿Debo abonar tal cantidad, a pesar de que la aseguradora también fue condenada solidariamente? R.M.S. (Madrid)

  El Supremo mantiene en diversas  resoluciones que cuando un deudor solidario ha pagado una determinada indemnización puede ejercitar él mismo una acción de repetición contra el resto de los obligados solidarios, pudiendo y debiéndose discutirse en ese nuevo procedimiento la responsabilidad interna de cada uno de ellos, siempre que dicha responsabilidad no hubiera venido fijada con anterioridad. Ya que estamos ante una cosa juzgada y no es posible reabrir un nuevo debate sobre el fondo del asunto, resuelto en sentencia firme. 

  Por tanto, si la condena solidaria en un pleito se realizó sin fijación de cuotas, se puede determinar posteriormente en la relación interna la responsabilidad de cada una de las partes, en tanto que todos ellos son obligados solidarios frente a un tercero perjudicado. Sin perjuicio de que en caso de no acreditarse distinto grado de concurrencia individual, que permita deslindar las responsabilidades, será aplicable la presunción de que la deuda se divide a partes iguales, conforme a lo previsto en el art. 1138 del Código Civil. 

  ¿Debe el médico de informar a los dos padres separados de la consulta de su hijo?, ¿Qué daños en actuaciones sanitarias van a lo penal?, ¿Hay responsabilidad en riesgos recogidos en el consentimiento? En los casos de responsabilidad de las compañías aseguradoras de asistencia sanitaria, el Tribunal Supremo ha indicado que “la responsabilidad del méd Off Antonio Sánchez Hurriaga, abogado del Despacho Fornes Abogados Profesión Off