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Newsletter CF 19-11-2020

Archivado: noviembre 19, 2020, 5:27pm UTC por manuelbustelo

Newsletter CF 19-11-2020 manuelbustelo Jue, 19/11/2020 - 18:27

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"La fase II del estudio de la vacuna de Janssen permitiÃ³ elegir bien la dosis; la fase III busca evaluar su eficacia"

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JosÃ© RamÃ³n Arribas, coordinador del ensayo clÃnico, asegura que el objetivo del mismo es "demostrar que esta vacuna previene covid moderado, severo o grave"....

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Newsletter DM 19-11-2020

Archivado: noviembre 19, 2020, 5:16pm UTC por manuelbustelo

Newsletter DM 19-11-2020 manuelbustelo Jue, 19/11/2020 - 18:16

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Asturias: ingreso forzoso de un paciente con Covid pero no tratamiento intravenoso

Archivado: noviembre 19, 2020, 4:31pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Jue, 19/11/2020 - 17:31 En el HUCA

Un juzgado de Oviedo ratifica el ingreso forzoso de un anciano positivo en covid-19

La jueza sustituta encargada actualmente del Juzgado Contencioso- Administrativo nÃºmero 1 de Oviedo acaba de ratificar el ingreso hospitalario involuntario del anciano de 94 aÃ±os, positivo en la covid-19, que habÃa sido ingresado a instancias del HUCA, y segÃºn habÃa pedido la FiscalÃa, pero no autoriza su tratamiento intravenoso forzoso.

La jueza argumenta que la importancia actual de la pandemia y la posibilidad de contagio avalan el ingreso del paciente en aislamiento contra su voluntad.

Sin embargo, en el mismo auto , y atendiendo a que no consta en ningÃºn informe mÃ©dico aportado ninguna merma importante en la capacidad cognitiva del anciano, no autoriza el tratamiento intravenoso forzoso solicitado tambiÃ©n.

En el auto explica que al paciente le ampara el consentimiento libre y voluntario recogido en la Ley bÃ¡sica reguladora de la autonomÃa del paciente, y de derechos y obligaciones en materia de informaciÃ³n y documentaciÃ³n clÃnica y el art. 52 de la Ley de Salud del Principado de Asturias.

Con respecto al ingreso hospitalario involuntario, y con aislamiento, la jueza argumenta que responde a lo acordado a un criterio mÃ©dico adecuado y justificado para evitar la propagaciÃ³n de la enfermedad y la protecciÃ³n de la salud pÃºblica, con lo que queda ratificada la decisiÃ³n sanitaria de ingreso.

Para ello esgrime la Ley OrgÃ¡nica 3/1986, de 14 de abril, de medidas especiales en materia de Salud PÃºblica, que establece que las autoridades sanitarias competentes podrÃ¡n adoptar medidas de reconocimiento, tratamiento, hospitalizaciÃ³n o control cuando se aprecien indicios racionales que permitan suponer la existencia de peligro para la salud de la poblaciÃ³n debido a la situaciÃ³n sanitaria concreta de una persona o grupo de personas o por las condiciones sanitarias en que se desarrolle una actividad.

Y a tal efecto cita tambiÃ©n la jueza la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, bÃ¡sica reguladora de la autonomÃa del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informaciÃ³n y documentaciÃ³n clÃnica, que dispone que los facultativos podrÃ¡n llevar a cabo las intervenciones clÃnicas indispensables en favor de la salud del paciente, sin necesidad de contar con su consentimiento, en determinados casos, entre los que se incluye la existencia de riesgo para la salud pÃºblica.

La propia Ley recoge que las medidas adoptadas deberÃ¡n ser comunicadas a la autoridad judicial en el plazo mÃ¡ximo de 24 horas.

Resultaba imposible su aislamiento domiciliario

En este caso el juzgado recibiÃ³ la peticiÃ³n de ingreso no voluntario por parte de la FiscalÃa, al informar el Servicio de Salud del Principado de Asturias, de la situaciÃ³n de un paciente de 94 aÃ±os, dependiente leve para las actividades bÃ¡sicas de la vida diaria y sin deterioro cognitivo, que acudiÃ³ al servicio de urgencias del HUCA el dÃa 17 de noviembre por disnea, siendo diagnosticado de infecciÃ³n por SARS-COV-2 por serologÃa tipo ELISA IgM positivo con progresiÃ³n radiologÃa con infiltrados bilaterales tenues, requiriendo ingreso hospitalario.

En el informe se explica que no resulta posible el aislamiento domiciliario del paciente, que convive con su mujer, y requiere ayuda para actividades bÃ¡sicas, y tampoco es viable el aislamiento en el domicilio de su nieta, por lo que se decide el ingreso en el HUCA

Ante las circunstancias descritas considera la jueza que debe ratificarse el ingreso forzoso del paciente, aÃºn reconociendo que esta medida supone una merma del derecho fundamental de libertad de circulaciÃ³n.

La jueza esgrime que en la actual situaciÃ³n de pandemia y dado el cuadro clÃnico del paciente la media resulta â€œnecesaria y proporcionada a la situaciÃ³n de riesgo existente, tanto a nivel general como particular, e idÃ³neaâ€.

Tiene en cuenta la jueza precisamente la imposibilidad de aislamiento en su domicilio, la avanzada edad del paciente y su situaciÃ³n de dependencia, que requiere de ayuda de terceras personas para actividad bÃ¡sicas diarias.

En el auto la jueza repasa tambiÃ©n los datos de incidencia de la pandemia, tanto a nivel del Estado como de Asturias, con una incidencia acumulada a 14 dÃas en el Principado de 503 casos, datos que reflejan un riesgo â€œde contagio y de mortalidad muy elevadoâ€.

Y cita tambiÃ©n la normativa restrictiva de derechos y libertades decretada tanto por el Gobierno central como por la comunidad autÃ³noma para tratar de contener la pandemia.

Tratamiento intravenoso

Sobre la posibilidad de recibir tratamiento intravenoso involuntario explica la jueza que esta cuestiÃ³n debe recibir un tratamiento diferente, toda vez que en este sentido es necesario respetar la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, bÃ¡sica reguladora de la autonomÃa del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informaciÃ³n y documentaciÃ³n clÃnica, asÃ como la Ley del Principado de Asturias 7/2019, de 29 de marzo, de Salud.

Al no constar informe mÃ©dico alguno que acredite que el paciente tenga mermadas las facultades cognitivas, y sin que el hecho de ser una persona de una edad avanzada, 94 aÃ±os, impida decidir libremente sobre aspectos mÃ©dicos referentes a su salud, entiende la jueza que ha de ser la voluntad del paciente lo que deba tenerse en cuenta.

El Juzgado Contencioso-Administrativo nÃºmero 1 de Oviedo acaba de ratificar el ingreso hospitalario involuntario de un anciano de 94 aÃ±os, positivo en covid, pero no el tratamiento intravenoso forzoso. covid-19 Off Covadonga DÃaz. Oviedo. Off

Un programa muestra el rol del farmacÃ©utico de AP en la optimizaciÃ³n de la terapia en residencias

Archivado: noviembre 19, 2020, 1:38pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Jue, 19/11/2020 - 14:38 I Encuentro en la Red Sefap 2020

Este programa puesto en marcha en Cantabria, ademÃ¡s de la mejora en la calidad de vida de los pacientes de estos centros, podrÃa generar suponer un ahorro econÃ³mico.

Un programa puesto en marcha en Cantabria y liderado por farmacÃ©uticos de AtenciÃ³n Primaria (AP) muestra el papel que estos profesionales desempeÃ±an en la optimizaciÃ³n terapÃ©utica en centros sociosanitarios.Â Los datos de esteÂ programa han sidoÂ compartidos durante el I Encuentro en la Red SefapÂ 2020, organizado por la Sociedad EspaÃ±ola de FarmacÃ©uticos de AtenciÃ³n Primaria, que se desarrolla de forma on line en variasÂ sesiones hasta principios de diciembre.

Tal y como ha explicadoÂ MarÃa Oro FernÃ¡ndez, farmacÃ©utica de AtenciÃ³n Primaria y responsable de la revisiÃ³n farmacoterapÃ©utica individualizada de los medicamentos prescritos en receta electrÃ³nica en los centros sociales residenciales de Cantabria, la atenciÃ³n farmacÃ©utica â€œes imprescindibleâ€ a la hora de realizar una adecuada revisiÃ³n encaminada a la optimizaciÃ³n terapÃ©utica en los pacientes en centros sociosanitarios. Esto se debe, segÃºn ha explicado,Â a que los pacientes de residencias suelen ser crÃ³nicos y tener pautas de medicaciÃ³n muyÂ estancas y mantenidas en el tiempo. â€œLa situaciÃ³n clÃnica del paciente va cambiando, pero la medicaciÃ³n, en vez de ir adaptÃ¡ndose a esos cambios, permanece inalterableâ€, ha argumentado.

En esta realidad es en la que se enmarca el proyecto cÃ¡ntabro cuyos objetivos son garantizar el uso racional de los medicamentos, aportar calidad y seguridad al proceso farmacoterapÃ©utico y mejorar los hÃ¡bitos de prescripciÃ³n mÃ©dica. El resultado de todo ello, ademÃ¡s de la mejora en la calidad de vida de los pacientes de estos centros, podrÃa conllevar un â€œpotente ahorro econÃ³micoâ€, ha seÃ±alado Oro FernÃ¡ndez.

En cifras

Desde su puesta en marcha, las farmacÃ©uticas de AP implicadas en el programa han realizado la revisiÃ³n a la mayorÃa de los pacientes institucionalizados de Cantabria. El anÃ¡lisis de los resultados de los primeros 40 centros arroja unos datos de 2.293 pacientes revisados (71,5% mujeres) con una media 84,2 aÃ±os y 8 principios activos prescritos. Para los mismos se han realizado 3.960 intervenciones (1,7 de media por paciente). AdemÃ¡s, se hanÂ detectado 230 pacientes susceptibles de revisar la forma de administraciÃ³n de fÃ¡rmacos y en estos pacientes se han descrito 395 consejos de administraciÃ³n.

â€œLos farmacÃ©uticos de AtenciÃ³n Primara revisamos la historia clÃnica completa de cada paciente, tanto la de hospital como la de AtenciÃ³n Primaria, y contrastamos la informaciÃ³n extraÃda de la historia clÃnica con los medicamentos prescritos en receta electrÃ³nica. Con esos datos, entre otras cosas, evaluamos la indicaciÃ³n de los fÃ¡rmacos prescritos, proponemos reevaluar su eficacia, revisamos las dosis, proponemos cambios en pautas, alertamos de la duraciÃ³n excesiva de determinados tratamientos, de las duplicidades y de las interacciones, comprobamos las alertas de la Agencia EspaÃ±ola del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps), revisamos las alergias o intolerancias de los pacientes, investigamos las posibles reacciones adversas o cascadas terapÃ©uticas, interacciones entre los fÃ¡rmacos, ajustes a funciÃ³n renal y hepÃ¡tica, etc. Con todo ello, realizamos ciertas intervenciones o propuestas de cambios en la medicaciÃ³n encaminadas a la optimizaciÃ³n terapÃ©utica y al uso racional de medicamentosâ€, ha seÃ±alado Oro FernÃ¡ndez.

Recogido en informes

Esas intervenciones y propuestas quedan reflejadas en un informe de adecuaciÃ³n farmacoterapÃ©utica de cada paciente al que se aÃ±ade otro, en el caso de pacientes con sondas de alimentaciÃ³n artificial o suplementos nutricionales, con consejos sobre cÃ³mo administrar los fÃ¡rmacos. Los dos informes se remiten al mÃ©dico de AtenciÃ³n Primaria correspondiente, que revisa todas las intervenciones y recomendaciones y aplica aquellas que estima oportunas, que luego son estudiadas en las reuniones multidisciplinares en las que participan el propio mÃ©dico, la farmacÃ©utica de APÂ y enfermerÃa.

Oro FernÃ¡ndez tambiÃ©n ha hecho hincapiÃ© en que los farmacÃ©uticos de AtenciÃ³n Primaria del sistema cÃ¡ntabro de Salud realizan en los centros sociosanitairiosÂ una atenciÃ³n â€œcentrada en la personaâ€, revisando individualmenteÂ los historiales de cada paciente y haciendo las recomendaciones para la optimizaciÃ³n farmacoterapÃ©utica de forma personalizada.

Esta personalizaciÃ³n de la atenciÃ³n va muy en la lÃnea de los estipulado en el documento Posicionamiento SefapÂ en la AtenciÃ³n FarmacÃ©utica en Centros Sociosanitarios, presentado en septiembre y en que se seÃ±ala que la meta es avanzar hacia â€œuna prescripciÃ³n de medicamentos efectiva, segura y eficiente, a travÃ©s de una atenciÃ³n farmacÃ©utica personalizada, que favorezca la obtenciÃ³n de mejores resultados en salud de las personas que viven en centros sociosanitarios y que se ajuste a sus necesidades y expectativas, asÃ como a las de los profesionalesâ€.

En ese documento, SefapÂ reivindicaÂ tambiÃ©n que la cartera de servicios de los farmacÃ©uticos de AP, asÃ como las competencias y habilidades que han ido adquiriendo a lo largo de su desarrollo profesional, â€œlos sitÃºa como los profesionales mÃ¡s capacitados para proporcionar una atenciÃ³n farmacÃ©utica a los pacientes de los centros sociosanitarios"; y aÃ±adÃa que los pacientes institucionalizados en residenciasÂ se encontrarÃan entre aquellos â€œque mÃ¡s pueden beneficiarse de una atenciÃ³n farmacÃ©utica integral por tener un mayor riesgo de sufrir problemas relacionados con el uso de medicamentosâ€.

Sus objetivos son garantizar el uso racional de los medicamentos, aportar calidad y seguridad al proceso farmacoterapÃ©utico, y mejorar los hÃ¡bitos de prescripciÃ³n. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Satse Madrid cuestiona la seguridad para profesionales y pacientes en el Hospital Isabel Zendal

Archivado: noviembre 19, 2020, 1:34pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Jue, 19/11/2020 - 14:34 Falta mÃ¡s informaciÃ³n

Visita de la presidenta de Madrid Isabel DÃaz Ayuso y la ConsejerÃa de Sanidad a las obras del nuevo Hospital pÃºblico de Emergencias Enfermera Isabel Zendal en Valdebebas (Foto: Comunidad de Madrid)

El Hospital Isabel Zendal sigue generando mÃ¡s dudas que certezas en Satse Madrid. SegÃºn el sindicato enfermero, todavÃa se desconoceÂ casi todo sobre su futuro funcionamiento, incluido cuÃ¡l serÃ¡ la forma de proceder a su apertura y si serÃ¡ un hospital seguro para profesionales y pacientes.

Precisamente por ello, le pide a Isabel DÃaz Ayuso que despeje todas las dudas, entre otras si este centro hospitalario dispondrÃ¡ de un Plan de AutoprotecciÃ³nÂ yÂ si los profesionales queÂ allÃ destinados recibirÃ¡n formaciÃ³n ante incendios y/o emergencias para que, en caso de producirse una incidencia grave, no haya damnificados.Â

"En todos los centros deberÃa existir un Plan de AutoprotecciÃ³n con protocolos establecidos, con simulacros periÃ³dicos para evitar que en caso de incendio o catÃ¡strofe de cualquier tipo la evacuaciÃ³n sea ordenada y, sobre todo, segura para pacientes y profesionales sanitarios. Tampoco sabemos si se informarÃ¡ previamente a los profesionales de los riesgos laborales a los que van a estar sometidos".

Satse Madrid recuerda que formar a los profesionales en riesgos laborales "no se consigue en una maÃ±ana ni con un curso de dos horas", y aÃ±ade que es necesario que el protocolo de actuaciÃ³n lo conozca todo el persona para que estÃ© familiarizado con la forma de actuar en caso de ser necesaria una evacuaciÃ³n urgente. "Para ello hace falta un rodaje y hay que practicar, y parece que la ConsejerÃa tiene la intenciÃ³n, tal y como ha avanzado la presidenta, de poner en marcha cuanto antes esta nueva infraestructura sanitariaâ€ se lamenta el sindicato.

Exterior del Hospital Isabel Zendal en Madrid. FormaciÃ³n especÃfica para los equipos

El sindicato tambiÃ©n se queja de no saber si los profesionales destinados al nuevo centro dispondrÃ¡n de la formaciÃ³n previa necesaria para recibir pacientes con total garantÃa, "ya que deberÃ¡n manejar equipo al que no estÃ¡n habituados y necesitarÃ¡n una formaciÃ³n especÃfica que no puede ser de solo unas horas".

TambiÃ©n les preocupa la insistencia por parte de DÃaz Ayuso de incentivarÃ¡ a los profesionales sanitarios que decidan ir al Hospital Enfermera Isabel Zendal. "Lo que deberÃa hacer es promover incentivos para todos los profesionales sanitarios y no sanitarios del Sermas, que durante meses han sido los que han realizado el esfuerzo para controlar o minimizar los efectos de la covid-19. No serÃa justoâ€, indican.

El sindicato explica que se desconoce casi todo sobre su funcionamiento y reclama incentivos para los profesionales del Sermas y no solo para los que trabajen en Valdebebas. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

VentilaciÃ³n protectora, â€˜pronarâ€™ y restricciÃ³n de fluidos, tratamiento prioritario de la covid en UCI

Archivado: noviembre 19, 2020, 1:06pm UTC por soniamoreno

Medicina Intensiva soniamoreno Jue, 19/11/2020 - 14:06 Medidas contrastadas MÃ©dico atendiendo a un paciente con covid en una UCI belga.

MÃ©dico atendiendo a a un paciente con covid en la UCI de un hospital belga.(FOTO: EFE/Stephanie Lecocq)

La ventilaciÃ³n protectora, el â€˜decÃºbito pronoâ€™ y el manejo conservador de los fluidos es la terna terapÃ©utica propuesta para los pacientes de covid-19 ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) por consenso en una reuniÃ³n internacional de mÃ©dicos intensivistas celebrada ayer por vÃa telemÃ¡tica.

Se trata de la IV ediciÃ³n del congreso DÃa Mundial del PulmÃ³n CrÃtico (WDCL, en sus siglas en inglÃ©s). El evento que se ha celebrado ayer, de forma online ha permitido que durante mÃ¡s de 12 horas, alrededor de 2.500 profesionales de los cinco continentes intercambiaran ideas y experiencias.

El caos inicial en el manejo de los pacientes con covid-19 en UCI por la ausencia de un tratamiento efectivo, el elevado nÃºmero de pacientes y su gravedad se controlÃ³ priorizando la intubaciÃ³n oro-traqueal y el â€˜decÃºbito pronoâ€™ precoz, la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica protectora y la sedaciÃ³n optimizada, evitando el uso de tratamientos compasivos sin evidencia cientÃfica demostrada, como seÃ±alÃ³ JosÃ© Eugenio Guerrero, jefe de UCI de HM Hospitales, del Hospital Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n y el encargado de recibir en nombre de todos los profesionales sanitarios de EspaÃ±a en primera lÃnea contra la Covid-19 el Premio Princesa de Asturias de la Concordia 2020.

Este reputado especialista, organizador del WDCL, tambiÃ©n indicÃ³ que, â€œal inicio fue una marea de pacientes que pensamos que nos desbordarÃa, recibÃamos pacientes de urgencias, de planta, de la pÃºblica, de otros hospitales, pero se logrÃ³ expandir las camas, se trabajÃ³ incontables horas, se sacÃ³ fuerzas de donde no lo habÃa y hoy podemos afirmar que en HM Hospitales ningÃºn paciente con covid-19 que requiriÃ³ cuidados crÃticos dejo de recibirlosâ€.

Orville Baez Pravia, organizador del WDCL e intensivista en el Hospital Universitario HM Sanchinarro, destacÃ³ que â€œla formaciÃ³n continua es imprescindible, si estudias salvarÃ¡s unas cuantas vidas, sin embargo, si entrenas a miles de profesionales, con acciones mundiales y de calidad acadÃ©mica como el WDCL, seremos capaces de salvar muchas mÃ¡s vidas. La medicina intensiva se basa principalmente en la utilizaciÃ³n de medidas de soporte relativamente sencillas como la ventilaciÃ³n protectora, el â€˜decÃºbito pronoâ€™ o la resucitaciÃ³n; pero solo serÃ¡n efectivas si se hacen siempre y bien. No precisamos grandes equipos, precisamos entrenarnos y hacer lo que sabemos hacer, pero bienâ€.

â€˜Primum non nocereâ€™

Los expertos reunidos en el WDCL coincidieron en seÃ±alar que en las fases iniciales de la pandemia â€œel manejo de los pacientes tuvo momentos de caos producto del desconocimiento, la frustraciÃ³n que generaba la ausencia de un tratamiento efectivo y el elevadÃsimo nÃºmero de pacientes gravesâ€. Estos profesionales siempre procuraron â€œser conservadores, cumplir con el dogma de â€˜primum non noncereâ€™. Esta pandemia demostrÃ³ que es fundamental tener una base de investigaciÃ³n sÃ³lida y de lectura crÃtica de la evidencia cientÃfica, a mayor crisis sanitaria, mÃ¡s tranquilidad, mÃ¡s mente frÃa y mÃ¡s rigurosidad cientÃficaâ€.

PeticiÃ³n global

Otra de las conclusiones en las que coincidieron los profesionales asistentes reside en mantener la concienciaciÃ³n sobre la peligrosidad de los efectos del virus como la mejor prevenciÃ³n. De hecho, lanzaron una peticiÃ³n a la sociedad: â€œCuando un paciente llega a la UCI implica que muchas cosas han fracasado, comenzado por la prevenciÃ³n. Como intensivistas que vemos el sufrimiento y la muerte en mÃºltiples ocasiones pedimos que se respeten las medidas de protecciÃ³n social como el distanciamiento, el uso de mascarillas y la higiene de manosâ€, expresÃ³ Orville Baez, en representaciÃ³n de todos los asistentes.

Humanidad

La experiencia que durante la pandemia han vivido en primera persona los profesionales de la Medicina Intensiva, que incluye a mÃ©dicos, enfermerÃa, celadores, servicios de limpiezaâ€¦, tambiÃ©n han dado muestras de una gran humanidad en el trato de los pacientes, cuando muchos de ellos se encontraban en momentos difÃciles. Muchos de los asistentes relataron sus experiencias personales y algunas mostraron la crudeza del momento y un gran sentido de la humanidad. Pablo Cardinal-FernÃ¡ndez, tambiÃ©n organizador del WDCL e intensivista en HM Sanchinarro, lo ilustrÃ³ con una anÃ©cdota: â€œUna noche a finales de marzo, evaluando los pacientes que podrÃan requerir ingreso en UCI y en el silencio de los pasillos hospitalarios escuchÃ© que alguien cantaba el â€˜CumpleaÃ±os Felizâ€™. Al acercarme a la habitaciÃ³n, vi a dos enfermeras con sus EPIs y un pequeÃ±o bollo al que habÃan puesto una velita, le cantaban a un paciente que estaba solo. Ese fue su Ãºltimo cumpleaÃ±os. En una Ã©poca de enorme soledad, me di cuenta que aÃºn habÃa corazÃ³nâ€.

Lo expuesto en la jornada cientÃfica refleja la gravedad de la situaciÃ³n que se viviÃ³ y se vive en las UCI de todo el mundo. Como respuesta a esta realidad asistencial, que pone a prueba la capacidad de los cuidados crÃticos de los sistemas sanitarios, los profesionales asistentes al congreso, organizado por HM Hospitales, la FederaciÃ³n Panamericana e IbÃ©rica de Sociedades de Cuidados Intensivos e Insimed, pusieron de manifiesto la importancia de la transferencia de conocimiento global, la formaciÃ³n continua y el entrenamiento constante de los profesionales sanitarios de Medicina Intensiva.

Una reuniÃ³n internacional de intensivistas extrae las medidas que han resultado mÃ¡s eficaces en los pacientes con covid atendidos en UCI. coronavirus Off RedacciÃ³n Medicina Intensiva Off

La Mesa Enfermera denuncia a la UE que autorizar test Covid-19 en la farmacia propiciarÃa focos de contagio

Archivado: noviembre 19, 2020, 12:31pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Jue, 19/11/2020 - 13:31 Carta a la presidenta de la ComisiÃ³n Europea

La Mesa Enfermera incide en que las oficinas de farmacia en EspaÃ±a no reÃºnen en las condiciones adecuadas de seguridad para garantizar la protecciÃ³n ni de los ciudadanos a los que se pudiera realizar este tipo de pruebas ni del resto de clientes que acuden para adquirir un fÃ¡rmaco o cualquier otro producto.

La Mesa de la ProfesiÃ³n Enfermera, integrada por el Consejo General de EnfermerÃa (CGE) y Satse, ha trasladado a la presidenta de la ComisiÃ³n Europea, Ursula von der Leyen, todos los argumentosÂ jurÃdicos, administrativos y sanitarios queÂ demuestran que la realizaciÃ³n de pruebas de detecciÃ³n de la covid-19 en las farmacias en EspaÃ±a propiciarÃa la apariciÃ³n y propagaciÃ³n de nuevos posibles focos de contagio entre la ciudadanÃa "al incentivar el incremento sustancial de un nÃºmero importante de personas en un mismo espacio que es cerrado y limitado en su estructura y capacidad y, por ello, con dificultades para su ventilaciÃ³n naturalâ€.

En una carta dirigida a la mÃ¡xima responsable de la ComisiÃ³n Europea, tras conocer la recomendaciÃ³n de impulsar la realizaciÃ³n de test rÃ¡pidos como alternativa, en ciertos casos, a las pruebas PCR, "la Mesa de la ProfesiÃ³n Enfermera le reitera su gran preocupaciÃ³n ante la posibilidad de que se autorice esta prÃ¡ctica asistencial en establecimientos comerciales, como son las oficinas de farmacia, como quiere el Gobierno de la Comunidad de Madrid, fundamentalmente.

SegÃºn la Mesa, no tiene ningÃºn sentido que desde la Comunidad de Madrid se haya pedido tambiÃ©n a la UE que se impulse la realizaciÃ³n de este tipo de pruebas diagnÃ³sticas en las oficinas de farmacia "cuando la incidencia de la pandemia en la autonomÃa, segÃºn valoraciones y datos oficiales (incluidos los del Ministerio de Sanidad), ha mejorado en los Ãºltimos dÃas, sin necesidad de realizar estos test en las farmacias".

Red 100% pÃºblica para la asistencia sanitaria

En la carta, la Mesa Enfermera recuerda a Ursula von der Leyen que en EspaÃ±a existe una red 100% pÃºblica para la asistencia sanitaria en el Ã¡mbito de la AtenciÃ³n Primaria, "que es la que lleva a cabo de forma habitual todas las actuaciones en materia de prevenciÃ³n, seguimiento de pacientes crÃ³nicos, asistencia domiciliaria o cobertura vacunal en todas las etapas de la vida, entre otras, mientras que el rÃ©gimen de las oficinas en farmacia no estÃ¡ regulado como en la gran mayorÃa de los paÃses europeos".

En este sentido, la carta incide en que, segÃºn nuestra regulaciÃ³n estatal, "una farmacia estÃ¡ considerada como un establecimiento sanitario privado de interÃ©s pÃºblico, que en ningÃºn caso, puede llevar a cabo labores asistenciales/clÃnicas con los pacientes o ciudadanos en general".

Ni competencia legal ni formaciÃ³n

Al respecto, la Mesa subraya que los farmacÃ©uticos ni tienen en EspaÃ±a competencia legal ni cuentan con formaciÃ³n que les habilite para realizar las tÃ©cnicas de recogida de muestras de las pruebas de detecciÃ³n de covid-19. "Con carÃ¡cter general, las funciones de la farmacia se limitan primordialmente a la producciÃ³n, conservaciÃ³n y dispensaciÃ³n de medicamentos, no pudiendo realizar ningÃºn tipo de intervenciÃ³n sobre pacientes ni mucho menos pruebas diagnÃ³sticas sobre los mismos", explican.

TambiÃ©n ha informado a la presidenta de la CE que en EspaÃ±a estas acciones de detecciÃ³n del virus se han puesto en marcha a travÃ©s de nuestros Servicios Regionales de Salud, y son llevadas a cabo por el personal cualificado y autorizado para ello en nuestro paÃs, como son las enfermeras, enfermeros y mÃ©dicos, "asÃ como en establecimientos y lugares habilitados con las mayores garantÃas de seguridad tanto para los profesionales sanitarios como para los ciudadanos".

Para hacer este tipo de test en condiciones de seguridad, la Mesa recuerda que se necesita contar, por ejemplo, con la delimitaciÃ³n de circuitos seguros de trÃ¡nsito de personas y personal cualificado para la realizaciÃ³n e interpretaciÃ³n de los mismos, asÃ como realizar una gestiÃ³n optima de la eliminaciÃ³n de los residuos generados contaminados, y propiciar el registro y traslado de los resultados a la historia clÃnica de cada ciudadano en la sanidad pÃºblica, entre otras cuestiones.

Apunta, ademÃ¡s, "que la intenciÃ³n de los farmacÃ©uticos va en contra de la polÃtica de seguridad y protecciÃ³n de la salud de los ciudadanos que han implementado las autoridades sanitarias en nuestro paÃs, al fomentar la atenciÃ³n telefÃ³nica y no presencial en AtenciÃ³n Primaria para evitar las aglomeraciones y afluencia de personas en los centros de salud y, de esta forma, minimizar los riesgos de contagio y propagaciÃ³n de la enfermedad".

Traslada por carta a la presidenta de la ComisiÃ³n Europea que en EspaÃ±a los farmacÃ©uticos no tienen las atribuciones ni la formaciÃ³n necesarias para hacer este tipo de pruebas diagnÃ³sticas en las farmacias. Off RedacciÃ³n Off

Los antiÃ¡cidos podrÃan dar falsos positivos en pruebas de cribado de cÃ¡ncer de colorrectal

Archivado: noviembre 19, 2020, 11:50am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Jue, 19/11/2020 - 12:50 Y otros fÃ¡rmacos

Por los falsos positivos se somete a los pacientes a pruebas, como la colonoscopia, del todo innecesarias en estos casos.

El uso concurrente de inhibidores de la bomba de protones (IBP), indicados para tratar la acidez del estÃ³mago, podrÃan dar un falso positivo en los test de sangre oculta en heces inmunolÃ³gico (TSOHi), empleados en el cribado de cÃ¡ncer colorrectal (CCR). De hecho, aumentarÃan la probabilidad de un resultado falso positivo en un 13%, segÃºn un estudio publicado en Journal of Gastroenterology y cuyos resultados han sido obtenidos en participantes del programa de cribado de CCR de Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

â€œEn un anÃ¡lisis de 89.199 pruebas realizadas a 46.783 participantes durante 2010 y 2016 obtuvimos una tasa de positividad del 6% y la proporciÃ³n de falsos positivos fue del 53%â€, explica VÃctor Moreno, coordinador de la investigaciÃ³n y responsable del Programa de AnalÃtica de Datos OncolÃ³gicos (PADO) del Instituto CatalÃ¡n de OncologÃa (ICO).

AdemÃ¡s, otros medicamentos, como los antinflamatorios no esteroideos, los antibiÃ³ticos y los laxantes, tambiÃ©n se asociaron con un falso positivo en la prueba. El efecto de los IBP fue independiente del consumo de otros fÃ¡rmacos. Sin embargo, consumir de forma combinada IBP y antinflamatorios no esteroideos aumentaba mucho mÃ¡s la probabilidad de tener un resultado falso positivo.

No invasiva

El TSOHi es una prueba no invasiva que detecta la presencia de sangre no visible en las heces para localizar a tiempo pÃ³lipos en el colon que podrÃan derivar en un tumor maligno. Sin embargo, no es una prueba perfecta y puede dar un resultado falso positivo (un TSOHi positiva seguida de una colonoscopia sin lesiones de riesgo o CCR), que puede conllevar angustia en el paciente, realizaciÃ³n de colonoscopias innecesarias con sus potenciales riesgos y un coste adicional para la sanidad pÃºblica y el paciente.

No obstante, los autores advierten a que serÃ¡n necesarios estudios clÃnicos prospectivos que confirmen estos resultados antes de recomendar no emplear estos medicamentos con anterioridad a la realizaciÃ³n del TSOHi.

ColaboraciÃ³n

El trabajo ha sido una colaboraciÃ³n con el Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de Bellvitge (Idibell), y el Ciber de EpidemiologÃa y Salud PÃºblica y la Universidad de Barcelona. En el proyecto han participado Montse Garcia, del grupo de DetecciÃ³n Precoz de CÃ¡ncer del ICO, Gemma IbÃ¡Ã±ez-Sanz, del (Hospital de Bellvitge/ PADO, y Francisco RodrÃguez-Moranta, del Departamento de GastroenterologÃa del Hospital Universitario de Bellvitge.

AsÃ lo ha demostrado un estudio publicado en 'Journal of Gastroenterology', cuyos resultados se han obtenido de participantes en el programa de CCR de Hospitalet de Llobregat, Barcelona. Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria OncologÃa Medicina Familiar y Comunitaria Off

Test de antÃgenos sÃ, pero bien hechos: "Pueden generar falsa sensaciÃ³n de seguridad y aumentar mucho el riesgo"

Archivado: noviembre 19, 2020, 11:29am UTC por saradomingo

AnÃ¡lisis ClÃnicos y BioquÃmica ClÃnica saradomingo Jue, 19/11/2020 - 12:29 Covid-19

Test rÃ¡pido covid realizado en una farmacia de Orense.

Saber en menos de cinco minutos si somos o no positivos en coronavirus ha supuesto una 'pequeÃ±a' revoluciÃ³n en los protocolos de diagnÃ³stico de la pandemia. Tanto que la Comunidad de Madrid, Murcia y CataluÃ±a plantean poder realizar los test de antÃgenos que lo permiten directamente en las farmacias, con el fin de descongestionar la asistencia sanitaria. Sin embargo, el Gobierno no da su visto bueno, al menos por el momento, y los expertos advierten de los falsos negativos que generan estas pruebas y, por lo tanto, su dudosa utilidad tanto para los cribados masivos como para su libre comercializaciÃ³n, segÃºn ha publicado El Mundo.

En palabras de Juan MartÃnez HernÃ¡ndez, portavoz de Salud PÃºblica de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC), "pueden generar falsa seguridad y aumentar mucho el riesgo, porque un falso negativo podrÃa ser el origen de un brote", como parece haber ocurrido ya en varias residencias de ancianos, una de JaÃ©n y otra de CÃ³rdoba, en las que se apunta como causa de sendos brotes los falsos negativos de los test de antÃgenos que se habÃan realizado dÃas antes.

Lo cierto es que en las Ãºltimas semanas, los test de antÃgenos han logrado posicionarse por delante de la clÃ¡sica PCR, la prueba mÃ¡s fiable por excelencia. Â¿A quÃ© se debe? En primer lugar, ofrece un resultado en 15 minutos, en lugar de tardar uno o varios dÃas, y ademÃ¡s, resulta mÃ¡s econÃ³mica, unos cinco euros frente a los 90 o 100 que cuesta la PCR. AsÃ, regiones como Madrid, la Comunidad de Valencia y La Rioja, entre otras, compraron millones de test de antÃgenos precisamente para realizar screening masivos en la poblaciÃ³n.

Esta decisiÃ³n hizoÂ saltar las alarmas de los expertos. La Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa ClÃnica (Seimc) ha sido una de las primeras en poner el foco en el mal uso que se estÃ¡ haciendo de estos test. "Disponemos de escasa informaciÃ³n relacionada con el rendimiento diagnÃ³stico en individuos asintomÃ¡ticos por lo que su utilidad en el estudio de contactos y cribados poblacionales es actualmente discutida", asegura el documento de la Seimc.

Como seÃ±alaba el director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, Fernando SimÃ³n, los test de antÃgenos "no sirven para todas las situaciones, pierden sensibilidad cuando estas pruebas se toman a personas asintomÃ¡ticas y tambiÃ©n cuando la probabilidad de infecciÃ³n es muy baja. Por tanto, estas pruebasÂ tienen un uso prioritario en personas sintomÃ¡ticas, pero no son buenas en cribados en la poblaciÃ³n general. Se tienen que interpretar con mucho cuidado".

Incluso la AsociaciÃ³n Nacional Empresarial de Laboratorio ClÃnico (ANLAC) se dirigiÃ³ al Ministerio de Sanidad y a las consejerÃas de Sanidad de las Comunidades AutÃ³nomas para informarles sobre el grado de efectividad de estas pruebas rÃ¡pidas. "No pueden ser utilizados para el estudio de grupos numerosos para descartar infecciones, debiendo los resultados negativos ser tratados con precauciÃ³n y confirmados mediante una segunda prueba molecular con amplificaciÃ³n del virus", aseguraban.

Muy Ãºtiles en algunas situaciones

Donde sÃ resultan "muy Ãºtiles y de gran importancia es en los centros de salud y en urgencias para los pacientes que tienen sÃntomas, porque en 15 minutos tenemos el resultado", subraya MartÃnez. ParaÂ la OMS, los test de antÃgenos son apropiados "en paÃses o Ã¡reas que estÃ¡n experimentando una transmisiÃ³n generalizada, donde el sistema de salud puede estar sobrecargado y donde puede no ser posible probar todos o cualquier caso sospechoso por PCR". De la misma forma, tienen gran probabilidad de "funcionar bien en pacientes con cargas virales elevadas y en fases sintomÃ¡ticas tempranas de la enfermedad (dentro de los primeros 5-7 dÃas de la enfermedad)".

Â¿Y en las farmacias?Â AsÃ como en Francia, Portugal, Reino Unido, Estados Unidos, Australia y CanadÃ¡ ya realizan test de antÃgenos en sus farmacias, la Comunidad de Madrid y CataluÃ±a apuestan por seguir los mismos pasos, sobre todo a raÃz de la experiencia piloto en Ourense, donde las boticas de cinco municipios estÃ¡n realizando dichas pruebas rÃ¡pidas de forma gratuita y voluntaria.

LaÂ AEMPS, en contra

Para poder generalizar esta iniciativa, pionera en EspaÃ±a, es estrictamente necesaria la autorizaciÃ³n de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS).Â De momento, el Gobierno se muestra en contra. Esta misma semana, SimÃ³n enumeraba algunos de los problemas que supone a priori la venta en farmacias. Entre otros, argumentaba que precisamente los test de antÃgenos son efectivos en personas sintomÃ¡ticas y Ã©stas "no deberÃan salir de su casa", sino "llamar a los servicios sanitarios para saber lo que tiene que hacer".

Una persona sintomÃ¡tica en la farmacia supone riesgos aÃ±adidos. "Tiene que estar en cuarentena", subraya el director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad. Cabe plantearse tambiÃ©nÂ componentes de coordinaciÃ³n con salud pÃºblica, por ejemplo, "quÃ© hacer con un positivo que se detecta en las farmacias"Â o "si un negativo es un verdadero negativo". En definitiva, "un gran nÃºmero de personas se estÃ¡n poniendo de acuerdo para ver si se puede o no realizar los test de antÃgenos en las farmacias. Si en algÃºn momento se aclaran estos puntos, las farmacias pueden ser una ayuda importante, siempre y cuando se resuelvan" las actuales dificultades asociadas.

La FederaciÃ³n de las Asociaciones CientÃfico MÃ©dicas EspaÃ±olasÂ (FACME) cree que no es "buena idea"Â que las farmacias hagan test rÃ¡pidos que deben ser realizados por personal entrenado y con competencias legales, ya que podrÃa acarrear unÂ "alto riesgo" de contagio. En la misma lÃnea, Juan MartÃnez HernÃ¡nde reconoce que no ve "clara la seguridad" y por otro lado, reflexiona sobre la notificaciÃ³n. "Si el test de antÃgenos se realiza en una farmacia o es de venta libre, Â¿cÃ³mo se notificarÃ¡ el resultado, tanto si es negativo como positivo? Hay que resolver esta cuestiÃ³n tambiÃ©n".

Lourdes Caselli FernÃ¡ndez, jefa de departamento en la farmacia hospitalaria delÂ Hospital General de VienaÂ (Austria) cuenta cÃ³mo se va a gestionar en Austria, donde el Ministerio de Sanidad acaba de anunciar su acuerdo con el colegio oficial de farmacÃ©uticos para la realizaciÃ³n de tests de antÃgenos masivos a travÃ©s de las farmacias. "Requisitos indispensables serÃ¡n que se lleven a cabo con cita previa, que los farmacÃ©uticos que tomen muestras hayan realizado un breve curso sobre toma de muestra nasofarÃngea, que se cumplan las medidas de higiene establecidas y que la farmacia se comprometa a dar a conocer inmediatamente cada caso positivo a la autoridad competente. De esta manera, al paciente en cuestiÃ³n se le podrÃ¡ realizar una prueba de PCR inmediatamente y en caso de confirmarse el resultado positivo, se podrÃ¡ actuar consecuentemente".

De momento, elÂ ministro de SanidadÂ ha pedido que "las regiones que quieran realizar estas pruebas hagan un plan" para garantizar la seguridad y ver de quÃ© manera se integrarÃ¡n los diagnÃ³sticos en el sistema de salud.

LaÂ UE los recomienda en casos determinados

Dado que la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) no ha dado luz verde a los test de antÃgenos en las farmacias, Isabel DÃaz Ayuso, la presidenta de la Comunidad de Madrid, ha recurrido a la UniÃ³n Europea para intentar sacar adelante una propuesta con la que pretende descongestionar la asistencia sanitaria.

Sin embargo, sigue sin haber novedades al respecto a lo que la ComisiÃ³n Europea recomendÃ³ hace un mes.

En definitiva, lo que queda claro es que "las pruebas rÃ¡pidas de antÃgenos deben ser realizadas por personal sanitario capacitado o por operadores en formaciÃ³n, cuando corresponda, y de acuerdo con las instrucciones del fabricante y dentro de los primeros 5-7 dÃas despuÃ©s de la apariciÃ³n de los sÃntomas cuando las cargas virales estÃ¡n en su punto mÃ¡ximo. Un punto crÃtico, a menudo descuidado, es la recolecciÃ³n de la muestra".

Por otro lado, se necesita personal de laboratorio y de atenciÃ³n mÃ©dica capacitado para llevar a cabo el muestreo, las pruebas, el anÃ¡lisis de pruebas y la notificaciÃ³n de los resultados de las pruebas al personal clÃnico y a las autoridades de salud pÃºblica a nivel local, regional, nacional e internacional. Las instrucciones del fabricante para la recolecciÃ³n de muestras, manipulaciÃ³n segura, uso y eliminaciÃ³n se deben seguir estrictamente, incluido el tipo de muestra y el uso previsto. Deben adoptarse medidas de bioseguridad adecuadas cuando se toman, manipulan y procesan las muestras. Los Estados miembro deben garantizar capacidades y recursos suficientes para el muestreo, las pruebas y la notificaciÃ³n. Para garantizar estas capacidades, podrÃa ser necesario capacitar a operadores de prueba distintos del personal sanitario".

Sanidad se niega a permitir los test de antÃgenos en farmacias que piden Madrid, CataluÃ±a o Murcia si no los hace "personal sanitario capacitado". Los expertos seÃ±alan su eficacia y el riesgo que tienen si se usan en cribados masivos coronavirus Off Laura TardÃ³n Off

CESM aplaza la huelga mÃ©dica pero mantiene las concentraciones

Archivado: noviembre 19, 2020, 11:23am UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Jue, 19/11/2020 - 12:23 Los sindicatos piden una reuniÃ³n del Ãmbito de NegociaciÃ³n

ConcentraciÃ³n en Madrid (FOTO: JosÃ© Luis Pindado)

El ComitÃ© Ejecutivo de la ConfederaciÃ³n Estatal de Sindicatos MÃ©dicos (CESM) ha decidido en su reuniÃ³n de este miÃ©rcoles aplazar la segunda jornada de huelga nacional, prevista para el prÃ³ximo martes 24 de noviembre, debido a la situaciÃ³n de los servicios sanitarios por la pandemia. Pese a esto, se mantendrÃ¡n el resto de actos de protesta.

Se trata de la primera huelga nacional de mÃ©dicos convocada en 25 aÃ±os, convocada para el Ãºltimo martes de cada mes. El primer dÃa de huelga se celebrÃ³ el pasado martes 27 de octubre, si bien, como informÃ³ DM, su impacto se vio minimizado por los servicios mÃnimos programados para ese dÃa, en muchos casos cercanos al 100%, segÃºn el sindicato. SegÃºn las autonomÃas el nÃºmero de mÃ©dicos en huelga no superaba el 10%.

La decisiÃ³n se ha tomado basÃ¡ndose en la responsabilidad, puesto que aunque persisten todos los motivos que han llevado al conflicto, la situaciÃ³n pandÃ©mica por el coronavirus estÃ¡ poniendo al lÃmite los servicios sanitarios, con una presiÃ³n asistencial que persiste en la mayorÃa de comunidades autÃ³nomas y con un nuevo rÃ©cord de fallecidos en una semana en esta llamada segunda ola, superando las 430 muertes.

"Ante estas cifras y por solidaridad con los afectados, cuya atenciÃ³n de calidad supone el fin Ãºltimo de los profesionales, CESM ha acordado retrasar este segundo llamamiento a una jornada de paro en una huelga que se mantiene convocada y que se retomarÃ¡ cuando los nÃºmeros den un respiro a la tarea asistencial".

Pese a esta circunstancia, el sindicato mantiene activos todos los actos complementarios que se estÃ¡n llevando a cabo en el contexto de la huelga, como son las manifestaciones virtuales y las concentraciones que tendrÃ¡n lugar el prÃ³ximo martes en todas las comunidades autÃ³nomas para reivindicar, una vez mÃ¡s, la necesidad de retirar el RDL 29/2020 y la apertura de una vÃa de diÃ¡logo con el Ministerio de Sanidad que permita abordar los problemas de la profesiÃ³n.

El polÃ©mico decreto contempla, entre otras cuestiones, la movilidad de los profesionales a otros Ã¡mbitos asistenciales o servicios como forma de suplir la falta de profesionales y la posibilidad de contratar a profesionales sin la especialidad, ya sea porque estÃ¡ pendiente de homologaciÃ³n o porque no tienen el MIR.

Todos los sindicatos quieren retomar el diÃ¡logo

En paralelo, las organizacionesÂ mÃ¡s representativas en el Ãmbito de NegociaciÃ³n del SNS (FSES -en el que estÃ¡n integrados CESM y Satse-, CCOO, UGT y CSI-F)Â han instadoÂ al Ministerio de Sanidad a que convoque inmediatamente una reuniÃ³n para negociar todos los aspectos relacionados con los profesionales del sector, en lugar de encontrarse imposiciones como el decreto 29/2020.

Los sindicatos recuerdan que el ministerio ni siquiera les informÃ³ de la norma y queÂ "algunas autonomÃasÂ estÃ¡n desarrollando igualmente sin negociar con las organizaciones sindicales, y que van a provocar un efecto adverso, saturar mÃ¡s a los profesionales sanitarios y agudizar mÃ¡s todavÃa la falta de profesionales".

"En toda esta etapa derivada de la pandemia, el Ministerio de Sanidad ha obviado cualquier tipo de negociaciÃ³n e informaciÃ³n a los sindicatos mÃ¡s representativos, por ello, entendemos que ha llegado la hora, para que el Ministerio en primer lugar derogue el Real Decreto Ley 29/2020, en lo que afecta a las condiciones laborales de los profesionales sanitarios, y convoque de forma inmediata el Ãmbito, para concretar un calendario de reuniones para negociar un sinfÃn de temas que estÃ¡n pendientes con el anterior Gobierno".

Echan en cara tambiÃ©n que no han tenido una presentaciÃ³n formal del ministro, Salvador Illa, ni de la nueva Secretaria General de Sanidad, Silvia CalzÃ³n. Su interlocutor en la prÃ¡ctica serÃa el director de OrdenaciÃ³n Profesional, VincenÃ§ MartÃnez, nombrado hace poco mÃ¡s de una semana tras la dimisiÃ³n de Rodrigo GutiÃ©rrez.

CESM acuerda aplazar la segunda jornada de huelga mÃ©dica por la situaciÃ³n de los servicios sanitarios. Los sindicatos piden al Ministerio de Sanidad que retome el diÃ¡logo. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Una infraestructura europea mejorarÃ¡ la capacidad de respuesta sanitaria ante las pandemias

Archivado: noviembre 19, 2020, 10:44am UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Jue, 19/11/2020 - 11:44 Liderada por el Instituto AragonÃ©s de Ciencias de la Salud Bandera Europea

La COVID-19 nos ha hecho poner todos los medios a nuestro alcance para tratar de salvar vidas y apoyar a los paÃses de la UE.

El Instituto AragonÃ©s de Ciencias de la Salud (IACS) crearÃ¡ una infraestructura de investigaciÃ³n que permita mejorar la capacidad de respuesta sanitaria en Europa ante una pandemia como la actual. Se trata de una plataforma informÃ¡tica que facilite la identificaciÃ³n y anÃ¡lisis de todos aquellos datos que recogen de forma rutinaria las autoridades sanitarias y centros de investigaciÃ³n europeos, con el objetivo de facilitar la toma de decisiones en base a datos reales.

Durante los prÃ³ximos tres aÃ±os, el IACS tendrÃ¡ que desarrollar la metodologÃa que permita la reutilizaciÃ³n de cualquier tipo de dato de salud y sanitario, desarrollar un lenguaje comÃºn armonizado para que puedan compararse independientemente del paÃs del que procedan y formar a expertos nacionales para el mantenimiento futuro de la infraestructura tecnolÃ³gica.

Proyecto global

El desarrollo de la metodologÃa y de la plataforma informÃ¡tica serÃ¡ liderado por el grupo de Ciencia de Datos para la InvestigaciÃ³n en Servicios Sanitarios y PolÃticas de Salud y por la Unidad de BiocomputaciÃ³n del IACS. Lo harÃ¡n dentro del proyecto Population Health Information Research Infraestructure (PHIRI), que forma parte de una acciÃ³n de coordinaciÃ³n y apoyo a la investigaciÃ³n financiada dentro del programa Horizonte 2020.
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PHIRI, ademÃ¡s de contribuir al desarrollo de la citada infraestructura, tiene como objetivo adicional contribuir al desarrollo del Espacio Europeo de Datos de Salud (EDHS). En el proyecto participan 32 instituciones gubernamentales, acadÃ©micas y de investigaciÃ³n de 30 paÃses, cuyos representantes se reÃºnen para conocer los detalles del proyecto junto a una nutrida audiencia de expertos internacionales en uso de datos para apoyar la toma de decisiones en la gestiÃ³n de la pandemia.

Se ha desarrollado, ademÃ¡s, a partir de la AcciÃ³n Conjunta sobre InformaciÃ³n en Salud (JA InfAct) de la ComisiÃ³n Europea, en la que el IACS contribuye pilotando el desarrollo de infraestructuras de investigaciÃ³n basadas en datos de vida real.

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El IACS aragonÃ©s lidera la creaciÃ³n de una infraestructura informÃ¡tica europea que mejorarÃ¡ la capacidad de respuesta sanitaria ante las pandemias. Off RedacciÃ³n Off

La CE y OCDE reclaman a Europa una mejor preparaciÃ³n frente a la covid-19 con "medidas estrictas de contenciÃ³n"

Archivado: noviembre 19, 2020, 10:29am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Jue, 19/11/2020 - 11:29 Informe

Informe anual 'Health at a glance', de la OCDE.

LaÂ ComisiÃ³n Europea y laÂ OrganizaciÃ³n para la CooperaciÃ³n y el Desarrollo EconÃ³micos (OCDE) le ponen deberes a Europa, como asÃ refleja suÂ informeÂ Health at a Glance: Europe 2020, publicado este jueves, cuya ediciÃ³n de este aÃ±o viene marcada por la pandemia (la primera fue en 2016).Â AsÃ, en un anÃ¡lisis a 36Â paÃses seÃ±alan la necesidad de que Europa reintroduzca medidas que aplanen la curva. Para ello, hacen un llamamiento a que los decisores polÃticos realicenÂ estrategias efectivas para reabrir sus economÃas (el PIB cayÃ³ en Europa un 13,9% en el segundo trimestre de 2020)Â y evitar nuevos confinamientos.Â Estas deberÃan incluir mayor capacidad de realizarÂ test y de forma mÃ¡s efectiva, asÃ como rastreos y medidas de aislamiento que la poblaciÃ³n pueda cumplir fÃ¡cilmente.

De hecho, el informe subraya que Europa vuelve a ser, en esta segunda ola, un punto caliente de la pandemia. A fecha de 15 de noviembre,Â se han infectado unos 10 millones de personas en el continente y mÃ¡s de 265.000 han muerto a causa de la covid-19, "con nÃºmeros en rÃ¡pido ascenso".

SÃ³lo paÃses como Noruega, Finlandia y Estonia han sido capaces de contener mejor el avance del virus -seÃ±ala el informe-, "en parte por factores demogrÃ¡ficos (baja densidad de poblaciÃ³n), pero tambiÃ©n por estar mejor preparados a la hora de realizar test, estrategias de rastreo y mÃ¡s confianza y complicidad de los ciudadanos con las reglas marcadas por sus gobiernos".

Fuera de Europa, el documento menciona a Corea, JapÃ³n, Australia yÂ NuevaÂ ZelandaÂ como paÃses que han controlado con Ã©xito la pandemia.

Europa, 'punto caliente' de la pandemia. Europa, 'punto caliente' de la pandemia.

Si bien la primera ola afectÃ³ principalmente a Europa Occidental (BÃ©lgica, Francia, Alemania, Italia, EspaÃ±a y Reino Unido), esta segunda ola se ha extendido mÃ¡s ampliamente a toda Europa, abarcando paÃses como Croacia, RepÃºblica Checa, Polonia, RumanÃa, Eslovenia...

El informeÂ tambiÃ©n seÃ±ala cÃ³mo en casi todos los paÃses al menos el 90% de fallecimientos a causa de la pandemia fue en personas de mÃ¡s de 60 aÃ±os, y subraya cÃ³mo en la mitad de los paÃses el virus se cebÃ³ especialmente con las personas de las residencias.

El informe tambiÃ©n aborda la escasez de profesionales sanitarios para hacer frente a la pandemia y cÃ³mo en muchos paÃses se decidiÃ³ reincorporar a sanitarios ya jubilados o incluso desplazar profesionales de zonas menos castigadas por la pandemia a otras mÃ¡s golpeadas.

Sobre las listas de espera para realizar intervenciones quirÃºrgicas,Â dado que muchas se pospusieron, subraya elÂ papel de paÃses como HungrÃa y Dinamarca, que lo suplieronÂ monitorizandoÂ a los pacientes afectados.

Exceso de mortalidad

El informe seÃ±ala que EspaÃ±a y Reino Unido encabezan los datos de exceso de mortalidad entre marzo y junio de 2020 (un exceso superior a 950 muertes por millÃ³n de personas), seguidos de Italia, BÃ©lgica, PaÃses Bajos, Suecia y Francia (exceso de entre 400 y 750 decesos por millÃ³n de personas).

Aun asÃ, el documento aclara que esto no tieneÂ por quÃ© significar peores polÃticas desarrolladas por el paÃs, ya que entran en juego elementos como envejecimiento de la poblaciÃ³n, factores de riesgo como obesidad y diabetes, intensidad delÂ turismo...

Exceso de mortalidad.

EspaÃ±a tambiÃ©n se sitÃºa entre los paÃses mÃ¡s afectados econÃ³micamente, junto a Reino Unido; en el polo opuesto, el informe menciona a Finlandia, Noruega, Estonia yÂ Lituania.

Los expertos hacen hincapiÃ© en la necesidad de seguir con las medidas de distancia social y empleo de mascarillas. En este sentido, los Ãºnicos paÃses europeos que no han recomendado a su poblaciÃ³n el uso de mascarillas son Noruega, Suecia e Islandia.

EspaÃ±a, entre los que mÃ¡s test hacen

En cuanto al nÃºmero de test realizados (con datos de febrero a junio de 2020), Alemania reportÃ³ un mayor nÃºmero, con 434 test por cada 100.000 habitantes realizados cada dÃa. Esta tasa dobla, segÃºn los expertos, las cifras de los paÃses que se encontrarÃan en segundo lugar (entre 200 y 250 test), entre los que se encuentra Dinamarca, Suecia, PaÃses Bajos, Lituania, EspaÃ±a y Malta.Â La media estÃ¡ en 124 por 100.000 habitantes.

Test realizados en Europa.

En cambio, los paÃses que realizan menos test son, "notablemente", Bulgaria, Croacia, HungrÃa, RumanÃa, Suiza y Francia (todos, por debajo de os 50 test por cada 100.000 personas).

Aun asÃ, estos datos hay que tomarlos con pinzas y reflejan una foto parcial de la situaciÃ³n, seÃ±alan los expertos. La razÃ³n es que los paÃses analizados han ido aumentandoÂ gradualmente suÂ capacidad de realizar test segÃºn pasaban los meses. AsÃ, entre el primer y segundo mes despuÃ©s de alcanzar las 10 muertes por el millÃ³n de habitantes, nueve paÃses (entre los que figuraÂ EspaÃ±a) multiplicaron al menos por dos el nÃºmero de test realizados.

En cuanto a las diferentes estrategias deÂ cadaÂ paÃsÂ al comienzo de la pandemia a la hora de realizar test destaca que algunos han priorizado a grupos de poblaciÃ³n. AsÃ lo hicieron, por ejemplo, Italia y Francia, con pacientes en condiciones serias, mientras que Islandia lo hizo a gran escala desde el principio.

MÃ¡s gasto covid per cÃ¡pita que la media

EspaÃ±a figura como uno de los paÃses con mÃ¡s gasto per cÃ¡pita por covid: 220 euros frente a la media europea de 112. En cabeza, Reino Unido (con 446 euros), seguido de Alemania (302) e Irlanda (274).

En el extremo contrario se encuentran, por debajo de los 50 euros por persona, Letonia, Grecia, Islandia y PaÃses Bajos.

El informe pone el ejemplo de EspaÃ±a para desgranar las partidas a las que se ha dedicÃ³ una primera respuesta, con medidas adicionales por importe de 3.900 millones de euros. De esta partida, 1.000 millones fueron apoyo presupuestario directo para el Ministerio de Sanidad, 2.800 millones se transfirieron a las comunidades autÃ³nomas, y 10 millones para investigaciÃ³n de medicamentos y vacunas.

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El informe 'Health at a Glance: Europe 2020' considera clave emprender polÃticas mÃ¡s efectivas de testeo, rastreo y aislamiento. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Un juez absuelve a un acusado por no llevar mascarilla porque alegÃ³ "padecimientos mÃ©dicos"

Archivado: noviembre 19, 2020, 10:16am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 19/11/2020 - 11:16 Covid-19 Los desinfectantes, geles hidroalcohÃ³licos, mascarillas y guantes han liderado en los Ãºltimos tres meses el crecimiento del mercado Consumer Health.

Los desinfectantes, geles hidroalcohÃ³licos, mascarillas y guantes han liderado en los Ãºltimos tres meses el crecimiento del mercado Consumer Health.

La orden foral que obliga a ponerse la mascarilla contiene una serie de excepciones, una de ellas, la alegada por el procesado, es la de "padecimientos mÃ©dicos".

El titular del Juzgado de lo Penal nÃºmero 4 de Pamplona ha absuelto a un hombre detenido en Pamplona por negarse reiteradamente a ponerse mascarilla al considerar probado que llevaba consigo una autodeclaraciÃ³n responsable que le eximÃa de ello por motivos de salud.

En la sentencia, que puede ser recurrida ante la Audiencia de Navarra, el magistrado explica que la orden foral que obliga a ponerse la mascarilla contiene una serie de excepciones, una de ellas la alegada por el procesado, que es la deÂ "padecimientos mÃ©dicos".

"El acusado fue detenido mientras participaba en una manifestaciÃ³n negacionista"

El juez rechaza, por tanto, la existencia de un delito continuado de desobediencia y seÃ±ala que "en ningÃºn caso el cumplimiento de la norma puede llevar a que se le imponga una pena privativa de libertad o conlleve una condena por aprovechar una posibilidad que le otorga la normativa administrativa para hacer uso de su derecho".

En el juicio, celebrado el pasado 26 de octubre, el fiscal solicitÃ³ para el procesado una pena de un aÃ±o de prisiÃ³n por un delito continuado de desobediencia y resistencia. La defensa, por su parte, reclamÃ³ la absoluciÃ³n.

Una concentraciÃ³n negacionista

Sobre las 17.45 horas del pasado 17 de octubre, el acusado se encontraba junto con otras personas en la Plaza del Castillo de Pamplona participando en una concentraciÃ³n de carÃ¡cter "negacionista"Â respecto de la pandemia de la Covid-19.

En la protesta, ademÃ¡s de exhibir carteles alusivos, los asistentes gritaban consignas del tipo "el virus se cura con abrazos", "la mejor vacuna, los abrazos".

Como quiera que el inculpado se encontraba en la vÃa pÃºblica sin mascarilla, cuyo uso es obligatorio de conformidad con lo dispuesto en la Orden Foral 34/2020, de 15 de julio, de la consejera de Salud del Gobierno de Navarra, fue requerido "en repetidas ocasiones" por agentes de la PolicÃa Nacional para que se la pusiera, "a lo que el acusado se negÃ³ en todo momento".

Dada su reiterada negativa a colocarse la mascarilla y a ser identificado correctamente, los agentes procedieron a su detenciÃ³n.

Al dÃa siguiente, 18 de octubre, fue conducido al juzgado de guardia de Pamplona, en donde persistiÃ³ en su negativa a ponerse la mascarilla pese a que la letrada de la AdministraciÃ³n de Justicia, cuando pretendÃa notificarle diversas resoluciones judiciales, le requiriÃ³ en varias ocasiones para que se la colocara. La letrada, segÃºn consta en la sentencia, le advirtiÃ³ de que su negativa podrÃa depararle responsabilidades penales.Â

El encausado adujo para no ponerse una mascarilla que estaba exento de esta obligaciÃ³n por sus "padecimientos mÃ©dicos", mostrando a tal efecto una autodeclaraciÃ³n responsable prevista en la normativa foral.

Delito de falsedad documental si la autodeclaraciÃ³n fuera falsa

En la sentencia, el magistrado no entra a valorar la nulidad de actuaciones solicitada en primer lugar por la defensa por no haber sido escuchado su cliente en la fase de instrucciÃ³n como investigado y por no haber sido tramitada su solicitud de habeas corpus.

Al respecto, el juez se ampara en razones de economÃa procesal para no abordar sendas cuestiones al afirmar, desde el primer momento, que los hechos enjuiciados pueden ser constitutivos de un ilÃcito administrativo, pero no de un delito de desobediencia.

Considera, por tanto, que es en la jurisdicciÃ³n contencioso-administrativaÂ "donde se tiene que ventilar el asunto", siempre por supuesto en el caso de que se le imponga la sanciÃ³n correspondiente por no portar mascarilla y que la misma sea recurrida por el denunciado.

Sobre la ausencia del delito de desobediencia, el juez transcribe en la sentencia la citada orden foral, que exceptÃºa la obligatoriedad de la mascarilla en determinados supuestos y que contiene un anexo con una declaraciÃ³n responsable que debe ser firmada por el interesado.

En este sentido, el magistrado apunta que, como "acertadamente"Â reflejÃ³ el Ministerio Fiscal en el juicio, quien firma una declaraciÃ³n de este tipo se hace responsable de la inexactitud de los datos consignados, que puede conllevar desde la desestimaciÃ³n del recurso contencioso-administrativo contra la sanciÃ³n hasta la imputaciÃ³n de un delito de falsedad en documento privado si hiciera constar elementos falsos en la declaraciÃ³n y, mÃ¡s aÃºn, si se falsificara un informe mÃ©dico.

Persona egoÃsta e insolidaria

"Podemos pensar que el acusado es una persona egoÃsta a insolidaria con sus semejantes por no hacer uso de un sistema de protecciÃ³n no solo para Ã©l, sino especialmente para terceras personas mÃ¡s vulnerables que pueden verse infectadas por su acciÃ³n", reflexiona el juez, quien no obstante reitera que su responsabilidad debe ventilarse en un procedimiento administrativo.

"En este, el acusado, ciertamente de forma inexplicable (especialmente cuando tiene que estar cerca de otras personas y ante la certeza cientÃfica de que las protege si se pone la mascarilla) se ha negado de forma tajante a cumplir una Orden Foral alegando una de las causas de exenciÃ³n previstas en dicha orden, razÃ³n por la cual la sentencia por desobediencia debe ser absolutoria", recalca el magistrado, quien acuerda, una vez sea firme esta resoluciÃ³n, remitir las actuaciones a la PolicÃa Nacional por si los hechos cometidos por el procesado pudieran ser constitutivos de una infracciÃ³n administrativa.

El magistrado en Navarra rechaza el delito de desobediencia porque el inculpado se acogiÃ³ a una excepciÃ³n de la orden foral.

coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Valencia no logra el aval sindical para repartir la paga 'extra' por la covid

Archivado: noviembre 19, 2020, 10:05am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Jue, 19/11/2020 - 11:05 La Generalitat destina 43 millones a esta partida

Ana BarcelÃ³, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana

La ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad ValencianaÂ no ha conseguido que ningÃºn sindicato de la mesa sectorial apoye o valide el acuerdo que establece los parÃ¡metros y criterios para la aplicaciÃ³n de la compensaciÃ³n econÃ³mica y la gratificaciÃ³n por servicios extraordinarios para el personal gestionado por Sanidad con motivo de la pandemia de la covid-19.

Sanidad ha seÃ±alado que este acuerdo permitirÃ¡ reconocer el esfuerzo realizado por mÃ¡s de 40.000 profesionales sanitarios que estuvieron en primera lÃnea durante los meses mÃ¡s duros de la primera ola de la pandemia y, de forma escueta, que los sindicatos se han opuesto porque su pretensiÃ³n era que "se gratificara tambiÃ©n a todos aquellos que no estuvieron en primera lÃnea".

Sin embargo, las centrales sindicales han sido mucho mÃ¡s especÃficas y completas a la hora de justificar su rechazo, empezando por el hecho de haber recibido la documentaciÃ³n "pocas horas"Â antes del encuentro de la mesaÂ y porque, en la prÃ¡ctica, "no ha existido negociaciÃ³n", segÃºn han coincidido ante DM Paco MartÃnez, responsable de AcciÃ³n Sindical de la FederaciÃ³n de Sanidad de CCOO-CV, y VÃctor Pedrera, secretario general del Sindicato MÃ©dico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV). MartÃnez ha seÃ±alado que ha sido "una falta de respeto tremendo"Â y que un encuentro sin negociar ni capacidad de modificar la esencia del texto, "es una forma de pasar el rodillo". Por su parte, Pedrera tambiÃ©n ha denunciado la misma situaciÃ³n, reiterando que si tienen intenciÃ³n de aprobarlo el viernes en el Pleno del Gobierno valenciano, "es sin el voto sindical".

CCOO y CESMÂ acusan a la Generalitat de imponer unilateralmente los criterios de reparto

Sanidad ha anunciado que "son los profesionales de unidades de crÃticos, Medicina Interna, Urgencias o atenciÃ³n primaria en todas sus categorÃas, algunos de los grupos que percibirÃ¡n la compensaciÃ³n. TambiÃ©n todos aquellos trabajadores y trabajadoras que padecieron el contagio de la covid-19 o estuvieron aislados, asÃ como todos aquellos que, voluntariamente o por necesidades organizativas, tuvieron que enfrentarse en primera lÃnea al virus".

SegÃºn el texto elaborado por Sanidad, las gerencias de los Departamentos y la DirecciÃ³n del Servicio deÂ Emergencias Sanitarias respecto de su personal, y las direcciones generales correspondientes, respecto del suyo, "determinarÃ¡n mediante certificaciÃ³n la relaciÃ³n nominal del personal de su respectivo Ã¡mbito con derecho a la percepciÃ³n de la compensaciÃ³n", asÃ como el "tiempo efectivo de trabajo de cada persona".

SegÃºnÂ CCOO, incluso "la AbogacÃa de la Generalitat ha mostrado sus dudas respecto a la viabilidad del decreto-ley,Â por la falta de concreciÃ³n a la hora de determinar el personal beneficiado". Para CESM-CV, el hecho de que la compensaciÃ³n econÃ³mica para el personal estatutario se dirija a los profesionales que hayan prestado atenciÃ³n directa, efectiva y presencial en labores de gestiÃ³n o cuidados, "limita tanto el alcance de esta definiciÃ³n que quedan excluidos amplios colectivos de profesionales implicados en mayor o menor medida, lo que generarÃ¡ sin duda agravios comparativos, crispando el clima laboral en un momento en el que la pandemia se recrudece".

SegÃºn el sindicato profesional, todos los centros sanitarios y su personal en situaciÃ³n de activo (o en incapacidad temporalÂ por riesgo o contagio de laÂ Covid), "han sido vÃctimas reales o potenciales, y han corrido riesgos graves en todo el periodo citado".

Retribuciones por horas 'extra'

TambiÃ©n existe malestar sindical por la reiteraciÃ³n en el enfoque sobre Salud PÃºblica. Para CCOO, "la deuda por los excesos de jornada debe condonarse con el pago segÃºn el valor de las horas en exceso que se han realizado, y no a travÃ©s de una gratificaciÃ³n que supone un insulto a la dignidad de los profesionales". En este sentido,Â MartÃnezÂ ha expuesto que es algo "sangrante", ya que hay profesionales a los que "se deben 300 Ã³Â 400 horas adicionales y se les quiere compensar todas ellas con una gratificaciÃ³n". Ahondando en este tema, CESM-CV tambiÃ©n hace hincapiÃ© en que la cantidad prevista -alrededor de medio millÃ³n de euros para el colectivo- "parece aÃºn mÃ¡s ridÃcula si cabe"Â que el propio montante total (43 millones para todo el acuerdo).

Los 40.000 sanitarios que, segÃºn la Generalitat, recibirÃ¡n la compensaciÃ³n por covid son, segÃºn los sindicatos, sÃ³lo un parte de los que se lo merecen. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia ProfesiÃ³n Off

Nace Viatris tras la fusiÃ³n de Upjohn, de Pfizer, y Mylan

Archivado: noviembre 19, 2020, 10:03am UTC por saradomingo

Empresas saradomingo Jue, 19/11/2020 - 11:03 Nueva empresa Viatris

Viatris nace de la fusiÃ³n de Mylan y Upjohn

Viatris nace tras laÂ combinaciÃ³n de Mylan y Upjohn, divisiÃ³n de genÃ©ricos de Pfizer, con una plantilla global de casi 45.000 empleados y operativa enÂ mÃ¡s de 165 paÃses y territorios, con el objetivo de mejorar la calidad de vida y ampliar el acceso a los medicamentos fomentando operaciones sostenibles y soluciones innovadoras dirigidas a mejorar la salud de los pacientes.

Con su sede principal en los EE. UU. y centros internacionales en Pittsburgh (EE. UU.), ShanghÃ¡i (China) e Hyderabad (India), la compaÃ±Ãa incluye mÃ¡s de 1.400 molÃ©culas aprobadas en diferentes Ã¡reas terapÃ©uticas, tanto para enfermedades infecciosas como no infecciosas, e incluye marcas reconocidasÂ a nivel mundial, medicamentos genÃ©ricos, genÃ©ricos complejos y de marca, una ampliaÂ gama de medicamentos biosimilares y granÂ variedad de productos de consumo de venta libre (OTC). Â

SegÃºn Robert J. Coury, Presidente Ejecutivo de Viatris, este lanzamiento culminaÂ "mÃ¡s de una dÃ©cada de trabajo estratÃ©gico y reflexivo para construir una compaÃ±Ãa global. Tengo enorme confianza en las oportunidades que existen para Viatris y en el valor que esperamos que crearÃ¡ nuestra empresa para todas las partes interesadas, desde sus pacientes y empleados hasta sus clientes y accionistasâ€.Â

La compaÃ±Ãa espera un dividendo de al menos el 25% de los flujos libres de caja, calculados a partir de los flujos de caja operativos (GAAP) menos los gastos de capital. El compromiso se iniciarÃ¡ despuÃ©s del primer trimestre completo de operaciones de Viatris, y espera aumentar el dividendo a partir de entonces.

SegÃºnÂ Sanjeev Narula, Director Financiero de Viatris,Â â€œaÂ travÃ©s de la disciplina financiera, esperamos aumentar la fuerza, competencia y flexibilidad de nuestra nueva compaÃ±Ãaâ€.Â

Viatris pretende realizar una reestructuraciÃ³n global con el fin de lograr sinergias de mil millones de dÃ³lares.

La uniÃ³n de Mylan y Upjohn fue anunciada el 29 de julio de 2019 y recibiÃ³ la autorizaciÃ³n regulatoria final el 30 de octubre de 2020.Â

La uniÃ³n de Upjohn, divisiÃ³n de genÃ©ricos de Pfizer, con Mylan ha dado como resultado Viatris, con casi 45.000 empleados y presente en mÃ¡s de 165 paÃses. Off RedacciÃ³n Empresas Off

Nuevos resultados de la vacuna de Oxford la perfilan hacia la poblaciÃ³n de mÃ¡s edad

Archivado: noviembre 19, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Jue, 19/11/2020 - 08:00 Vacunas contra la covid

InvestigaciÃ³n para alcanzar una vacuna contra la covid-19.

La vacuna britÃ¡nica se incorpora hoy al frenesÃ de presentaciÃ³n de resultados de las candidatas frente a la covid con nuevos datos de un estudio en fase II realizado expresamente en adultos mayores (56 aÃ±os o mÃ¡s).

Los resultados de ese estudio, que se publican hoy en The Lancet, muestran que la vacuna contra el SARS-CoV-2 de la Universidad de Oxford y AstraZeneca alcanza una seguridad e inmunogenicidad en mayores similares a lo observado en sujetos de 18 a 55 aÃ±os.

SegÃºn este ensayo en fase II, la vacuna causa pocos efectos secundarios e induce respuestas inmunes celulares y humorales en todos los grupos de edad y en dosis bajas y estÃ¡ndar. La vacuna provoca una reacciÃ³n de las cÃ©lulas T dentro de los 14 dÃas posteriores a la primera dosis de inmunizaciÃ³n, y una respuesta de anticuerpos dentro de los 28 dÃas posteriores a la dosis de refuerzo. Los ensayos de fase III estÃ¡n en marcha para confirmar estos resultados, asÃ como la eficacia de la vacuna para proteger contra la infecciÃ³n por SARS-CoV-2, en un grupo mÃ¡s amplio de personas, que tambiÃ©n incluye a adultos mayores con afecciones de salud.

El autor principal del estudio, el profesor Andrew Pollard, de la Universidad de Oxford, dice en una nota de prensa lanzada por la revista cientÃfica que â€œlas respuestas inmunes a las vacunas a menudo disminuyen en los adultos mayores, porque el sistema inmunolÃ³gico se deteriora gradualmente con la edad, lo que tambiÃ©n deja a las personas mayores mÃ¡s susceptibles a las infecciones. Como resultado, es crucial que las vacunas covid-19 se prueben en este grupo que tambiÃ©n es un grupo prioritario para la inmunizaciÃ³nâ€.

El coautor del trabajo, Maheshi Ramasamy, de la Universidad de Oxford, aÃ±ade: â€œLas sÃ³lidas respuestas de anticuerpos y cÃ©lulas T observadas en las personas mayores en nuestro estudio son alentadoras. Las poblaciones con mayor riesgo de covid-19 grave incluyen a personas con problemas de salud existentes y adultos mayores. Esperamos que esto signifique que nuestra vacuna ayuda a proteger a algunas de las personas mÃ¡s vulnerables de la sociedad, pero se necesitarÃ¡n mÃ¡s investigaciones antes de estar segurosâ€.

El nuevo estudio es el quinto ensayo clÃnico publicado de una vacuna contra el SARS-CoV-2 probada en poblaciÃ³n de adultos mayores. TambiÃ©n se ha demostrado que otras vacunas covid-19 generan respuestas inmunitarias en adultos mayores, pero puede ser difÃcil comparar los resultados entre diferentes estudios.

Un estudio ha mostrado respuestas inmunes similares en adultos jÃ³venes y ancianos (con la vacuna de ARNm de Moderna), mientras que otros ensayos han sugerido respuestas mÃ¡s bajas en adultos mayores, en comparaciÃ³n con los mÃ¡s jÃ³venes (es el caso de la vacuna CanSino de dosis Ãºnica de vector adenoviral; la de Pfizer y BioNTech, de ARNm, y la vacuna con virus inactivado del Instituto de Productos BiolÃ³gicos de SinoPharm, en PekÃn).

En esta fase II que se publica ahora han participado 560 individuos (160 de 18 a 55 aÃ±os; 160 de 56 a 69 aÃ±os, y 240 de 70 aÃ±os o mÃ¡s).

La vacuna frente a la covid-19 ChAdOx1 nCoV-19 obtuvo una inmunogenicidad similar en todos los grupos de edad despuÃ©s de una dosis de refuerzo.

Indujo anticuerpos contra la proteÃna Spike del SARS-CoV-2 y el dominio de uniÃ³n al receptor 28 dÃas despuÃ©s de una Ãºnica dosis baja o estÃ¡ndar en todos los grupos de edad. DespuÃ©s de la dosis de refuerzo, los niveles de anticuerpos aumentaron en el dÃa 56 del ensayo, independientemente de la dosis o la edad del participante.

Lo mismo se observÃ³ con los niveles de anticuerpos neutralizantes el dÃa 42, dos semanas despuÃ©s de la dosis de refuerzo. A los 14 dÃas de recibir la dosis de refuerzo, 208 de 209 (mÃ¡s del 99%) participantes (seleccionados de participantes de todas las edades y dosis) tenÃan respuestas de anticuerpos neutralizantes. Las respuestas de las cÃ©lulas T contra la proteÃna â€œSâ€ del SARS-CoV-2 alcanzaron su punto mÃ¡ximo 14 dÃas despuÃ©s de la primera vacunaciÃ³n, independientemente de la edad y la dosis de vacuna (baja o estÃ¡ndar).

En cuanto a los efectos adversos, el estudio indica que fueron menos frecuentes en los adultos mayores que en los mÃ¡s jÃ³venes (dentro de los siete dÃas de una dosis estÃ¡ndar aparecieron sÃntomas locales como dolor temporal, sensibilidad, enrojecimiento e hinchazÃ³n en el lugar de la inyecciÃ³n en el 88% de los voluntarios de 18-55 aÃ±os; 73%, en los de 56-69 aÃ±os, y 61%, en 70 aÃ±os o mÃ¡s).

La vacuna de Oxford y AstraZeneca parece alcanzar en adultos mayores una respuesta inmunitaria similar a la de los adultos jÃ³venes, y una mejor tolerancia. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Off

"La fase II del estudio de la vacuna de Janssen permitiÃ³ elegir bien la dosis; la fase III busca evaluar su eficacia"

Archivado: noviembre 19, 2020, 6:00am UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 19/11/2020 - 07:00 Covid-19

JosÃ© RamÃ³n Arribas es jefe de secciÃ³n de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario La Paz (Madrid).

El ensayo clÃnico de la vacuna de JanssenÂ (Johnson&Johnson) contra la covid-19 continÃºa su avance conÂ EspaÃ±a como uno de los escenarios donde se desarrolla laÂ investigaciÃ³n. Si yaÂ a finales deÂ agosto la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) autorizÃ³ el estudioÂ en fase II de esta vacuna, ahoraÂ ha dado luz verde a su ensayo clÃnicoÂ en fase III, que incluirÃ¡ a un total de hasta 30.000 voluntarios de nueve paÃses distintos (entre ellos, EspaÃ±a).

El coordinador de dicho ensayo esÂ JosÃ© RamÃ³n Arribas, jefe de secciÃ³n de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario La Paz (Madrid), quien seÃ±ala que el objetivo del mismo es "demostrar que esta vacuna previene covid moderado, severo o grave". A esto suma que se trata de un ensayoÂ randomizado y doble ciego (se va a comparar con placebo), que estÃ¡ previsto que estÃ© en marchaÂ a principios de diciembre y que los voluntarios van a ser seguidos durante un periodo de dos aÃ±os.

"Nosotros, en La Paz, conocemos esta vacuna porque hemos participado en el estudio en fase II. [...] Ahora, despuÃ©s de la fase II en la que ya se elige bien la dosis de la vacuna, vamos a hacer la fase III que es para evaluar eficacia", aÃ±ade Arribas.

Ahondando en esta cuestiÃ³n, el coordinador del estudio explica a este periÃ³dico que el estudio en fase II incluyÃ³ 800 voluntarios y permitiÃ³ conocer que la vacuna es segura, siempre con el "lÃmite de precisiÃ³n" que permite una muestra de este tamaÃ±o:Â "Esto no descarta que en un estudio con muchos mÃ¡s voluntarios pudiera haber efectos adversos que aÃºn no conocemos y para eso tenemos que hacer un estudio en fase III con 30.000 voluntarios".

AdemÃ¡s, afirma que el ensayoÂ en fase II ha permitido conocer que la vacuna produce anticuerpos aÂ unos niveles "probablemente protectores". Y aÃ±ade: "Ahora damos el siguiente paso. DespuÃ©s de seleccionar la dosis, y de saber que tiene una seguridad aceptable -al menos en 800 voluntarios- y que es inmunÃ³gena, queremos demostrar si es eficaz para prevenir la enfermedad moderada, grave o crÃtica".

Datos en poblaciÃ³n vulnerable

Tras comunicar la aprobaciÃ³n de este ensayo, desde la Aemps seÃ±alaron que en el estudio se vacunarÃ¡ inicialmente a participantes sin enfermedades concomitantes que se asocian a un mayor riesgo de progresiÃ³n a sufrir covid graveÂ y que, tras la evaluaciÃ³n por parte de un comitÃ© independiente de vigilancia de los datos de seguridad de estos participantes, se pasarÃa eventualmente a incluir a participantes con enfermedades concomitantes que sÃ se asocian a un mayor riesgo de progresiÃ³n a covidÂ grave. AdemÃ¡s, subrayaron que unÂ 20% de los pacientes serÃ¡n menores de 40 aÃ±os, y un 30% mayores de 60 aÃ±os. "El estudio quiere incluir personas de mÃ¡s de 60 aÃ±os y personas con enfermedades que predisponen a covid grave para tener muy buenos datos de eficacia en una poblaciÃ³n muy diversa y en poblaciÃ³n vulnerable", recalca Arribas.

Junto a esto, el coordinador del ensayo clÃnico explica que es una vacuna que utiliza un adenovirus que ya se ha utilizado en otros prototipos en mÃ¡s deÂ 100.000 voluntarios en todo el mundo para otras vacunas, incluyendo algunas, como las del virus sincitial respiratorio o del Ã‰bola. "Tenemos muy buenos datos de seguridad del vector que vamos a utilizar para esta vacuna", afirma.

PrevisiÃ³n resultados y tiempos

La fecha de obtenciÃ³n deÂ resultados de este ensayo clÃnico de la vacuna de Janssen, segÃºn explica Arribas a DM, dependerÃ¡Â del nÃºmero de casos de covid que haya y de los evaluadores de la agencia americana de medicamentos (FDA) y de la europea (EMA). Sin embargo, asegura queÂ eso no significa que esta vacuna no pueda estar aprobada antes:Â "En el estudio que vamos a hacer en EspaÃ±a y en otros ocho paÃses estamos explorando dos dosis;Â sin embargo, ya hay un estudio en Estados Unidos con una sola dosis, que tambiÃ©n podrÃa ser eficaz y que va tener resultados probablemente para finales de este aÃ±o o principios del que viene. Puede ser posible que en Estados Unidos se pida autorizaciÃ³n para esta dosis Ãºnica de la vacuna enÂ febrero del aÃ±o que viene".

Y es que, tal y como seÃ±ala Arribas, el ensayo en el que va a participar EspaÃ±a es un estudio de optimizaciÃ³n, con dosÂ dosis,Â que busca responder a la pregunta de si estas dos dosis producen una protecciÃ³n mÃ¡s duradera que la dosis Ãºnica estudiada en Estados Unidos en 60.000 voluntarios.

JosÃ© RamÃ³n Arribas, coordinador del ensayo clÃnico, asegura que el objetivo del mismo es "demostrar que esta vacuna previene covid moderado, severo o grave". coronavirus Off Manuel F. Bustelo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

"Hemos creado casi de la nada un laboratorio de covid que analiza unas 1.000 PCR al dÃa"

Archivado: noviembre 19, 2020, 6:00am UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Jue, 19/11/2020 - 07:00 Homenaje al sector sanitario

Ana BlÃ¡zquez, microbiÃ³loga del Hospital General Universitario Santa LucÃa, en Cartagena (Murcia).

Vertiginoso, intenso, incesante, agotador, a veces frenÃ©tico... Son muchos los calificativos que podrÃan definir el trabajoÂ diarioÂ que han venido realizandoÂ los laboratorios de MicrobiologÃa de los hospitales espaÃ±oles con la llegada de la pandemia. El SARS-CoV-2 ha supuesto un giro de 180Âº en la rutina de estos servicios, antes centrados en analizar hemocultivos, heces, flujos uÂ orina. Ahora, buena parte del trabajo se centra en el anÃ¡lisis de pruebas PCR; algo que ha llevado a reestructurar personal, recursos materialesÂ y horarios de trabajo.

Ana BlÃ¡zquez, microbiÃ³loga del Hospital General Universitario Santa LucÃa, en Cartagena (Murcia), explica a este periÃ³dico su experienciaÂ sobre cÃ³mo ha sido elÂ impacto de la crisis sanitariaÂ en la actividad diaria de suÂ laboratorioÂ y sobre cÃ³mo ha tenido que adaptarse Ã©ste a la demanda asistencial derivada de la pandemia. Lo hace a travÃ©s de una entrevista enmarcada dentro deÂ #Admirables, un homenaje que Correo FarmacÃ©uticoÂ y Diario MÃ©dico publicarÃ¡n a lo largo de este mes paraÂ reconocer la labor de los profesionales sanitarios contra la covid-19.

Pregunta.- Â¿CÃ³mo ha impactado la realizaciÃ³n de pruebas PCR en la prÃ¡ctica diaria?

Respuesta.- Pues hemos tenido que adaptarnos y dividir el laboratorio como si hubiese dos servicios: uno dedicado a analizarÂ las muestras rutinarias de siempre y otroÂ centrado en realizar tÃ©cnicas nuevas que antes no hacÃamos; entre ellas, lasÂ PCR.

P. Â¿Y esto ha llevado a dotar el laboratorio de nuevos recursos?

R.- Aunque ya antes hacÃamosÂ pruebas,Â como cargas virales de VIH y de hepatitis, no tenÃamos un laboratorio de BiologÃa Molecular per se. Ahora, con la llegada de la covid, para poder hacer estas pruebas nuevas, hemos tenido que incorporar nuevos recursos:Â termocicladores, equipos de extracciÃ³n en RNA, personal tÃ©cnico formado en BiologÃa Molecular, etc.

Ana BlÃ¡zquez, en el laboratorio de MicrobiologÃa del hospital.

P.- Imagino que esa adaptaciÃ³n habrÃ¡ sido progresiva...

R.- SÃ. PartÃamos de la base de que nosotros, en nuestro hospital, al principio de la pandemia, no analizÃ¡bamos PCR; las enviÃ¡bamos al Hospital de La Arrixaca (Murcia), que es nuestro hospital de referencia. En abril, empezamos a trabajar con un equipo automatizado que nos permitÃa analizar las muestras de 12 en 12 y con el que hacÃamos 60 muestras diarias. Poco despuÃ©s, incorporamos un termociclador que nos cedieron yÂ queÂ nos permitiÃ³ elaborarÂ unas 150 muestras diarias. A medida que hemos ido creciendo, formando personal y optimizandoÂ los equipos, hemos ido despegÃ¡ndonos de La ArrixacaÂ y hemos comenzado a funcionar de manera independiente. A principios de verano ya hacÃamos unasÂ 400 muestras diarias, y ya en agosto realizÃ¡bamosÂ en torno a 1.000.

P.- Â¿HaÂ incrementado esto mucho la carga de trabajo?

R.- La carga de trabajo es enorme, sobre todo porque el volumen diario de muestras se mantiene.Â Hemos creado casi de la nada un laboratorio de covid que analiza unas 1.000 PCR al dÃa, y eso ha supuesto un gran esfuerzo. En cuanto al tiempo, supone dedicar mÃ¡s horas y quedarse a trabajar por las tardes, bien porque tienes que quedarte para formarte en alguna tÃ©cnica nueva, bien porque hay que darle salida a la demanda de trabajo que hay. Incluso hay veces que adelantas trabajo en casa o aprovechas tu tiempo libre para leer artÃculos... En general, la carga de trabajo ha crecido notablemente.

P.- Y en cuanto al personal, Â¿cÃ³mo se ha ido adaptando?

R.-Â En estos meses, la plantilla se ha ido incrementando. Se han contratado tantoÂ microbiÃ³logos (concretamente, dos)Â como nuevos tÃ©cnicos, a los que se les ha dado formaciÃ³n en BiologÃa Molecular. AdemÃ¡s, hemos tenido que reestructurar los equipos, reorganizar el trabajo y adaptar las jornadas. Antes, el microbiÃ³logo de guardia no estaba fÃsicamente en el hospital (hacÃa guardiasÂ localizadas), y ahora estÃ¡ presencialmente hasta las 22.00 horas.

P.- Â¿A quÃ© cree que responde ese incremento de la carga de trabajo?

R.- Pues a que ha crecido el perfil de los pacientes a los que se les realiza PCR. Al principio se hacÃan PCR a perfiles muy determinados y, a medida que se ha ido conociendo mÃ¡s sobre el virus, se ha dado un salto importante a nivel nacional. Ahora, en esta segunda ola, se hacen pruebas en AtenciÃ³n Primaria, se hacen estudios de contactos estrechos, se realizan cribados poblacionales... Esto, en la primera ola, era mucho mÃ¡s limitado.

P.- Â¿Y afecta esta cargaÂ al tiempo de respuesta a la hora de comunicar losÂ resultados de las pruebas?

R.- Los tiempos de respuesta estÃ¡n organizados y se establecen prioridades. No es lo mismo el tiempo de respuesta en el hospital que en el Ã¡mbito extrahospitalario. Por ejemplo, a un paciente que entraÂ en Urgencias con sÃntomas y al que hay que operar, se le hace la PCR y se le da la respuesta en un tiempo muy rÃ¡pido. Por el contrario, las muestras de Primaria que corresponden a cribadosÂ poblacionales, a pesar de que la respuesta es rÃ¡pida, noÂ tiene ese carÃ¡cter prioritario: pueden demorarse hasta las 48 horas, aunque suelen darse en 24.Â

Esa organizaciÃ³n tambiÃ©n incluye imprevistos e incidencias, como que algÃºn equipo se estropee o falle algÃºn reactivo. Gracias a esa organizaciÃ³nÂ sabes quÃ© hay que priorizar y quÃ© puede esperar.

P.- A pesar de que suÂ trabajo se realiza en el laboratorio, sin estar en contacto directo con el paciente, Â¿cÃ³mo percibeÂ esos casos prioritarios que suelen afectarÂ a personasÂ mÃ¡s vulnerables?

R.- Pues, a pesar de que se realizan alrededor del millar de PCR diarias, intentamos siempre reflexionar e individualizarlas. Todas son validadas con especial cuidado, pero es cierto que las que son prioritarias se analizanÂ con mÃ¡s detalle y sabiendo que detrÃ¡s llevanÂ una historia personal. Yo, al igual que todos, hemos tenido casos personales a nuestro alrededor que nos han afectado, y eso nosotros lo tenemos muy presente en nuestro trabajo diario.

P.- Â¿Ha permitido esta situaciÃ³nÂ estrechar la relaciÃ³n y el trabajo con el resto de profesionales del hospital?

R.- Pues sÃ, los servicios clÃnicos y el laboratorio estamos manteniendoÂ un contacto muy estrecho. La comunicaciÃ³n entre nosotros es continua, sobre todo a travÃ©s del busca. Cada 5-10 minutos atendemos llamadas sobre casos que requieren prioridad, se analizanÂ y se toman decisiones segÃºn las circunstancias.

P.- Â¿ExisteÂ apoyo entre los distintos hospitales de la regiÃ³n para dar soporte en caso de necesidad?

R.- SÃ, esto es algo que se ha previsto por parte de la ConsejerÃa de Salud. Incluye, entre otros supuestos, derivar muestras de un hospital a otro en el caso de que haya algÃºn positivo en alguna plantilla y haya que aislar a sus integrantes, o intercambiar reactivos en el caso de que algÃºn centro no disponga de ellos. Esta todo pensado para que podamos complementarnos y ayudarnos entre nosotros, cada uno dentro de sus capacidades.

P.- En cuanto aÂ la actividad rutinaria de antes, Â¿tambiÃ©n se ha visto afectada por la pandemia?

R.- Ha ido por intervalos. Al principio, a raÃz del confinamiento domiciliario y de la reducciÃ³n de la movilidad, disminuyÃ³Â bastante; luego se recuperÃ³ y ahora estamos en un momento muy parecido al del inicio de la pandemia, pero pendientes de ver el efecto de esta segundo ola. Hay que tener en cuenta tambiÃ©n que si incrementa la carga asistencial por covid, repercute enÂ la de otras Ã¡reas, y eso afecta al nÃºmero de muestras rutinarias que recibimos en el laboratorio. Desconocemos cÃ³mo serÃ¡ el futuro, dependerÃ¡ del avance de la pandemia.

P. Y a nivel administrativo, Â¿cÃ³mo se percibe el trabajo que se ha hecho por parte de la consejerÃa y del Ejecutivo regional?

R.- A mi juicio, se ha hecho un grandÃsimo esfuerzo. Todos los hospitales de la regiÃ³n se han dotado para poder afrontar su dÃa a dÃa y la consejerÃaÂ ha trabajado intensamenteÂ para poder coordinar todos los servicios de MicrobiologÃa. Tal es asÃ que cada cierto tiempo hacemos videoconferencias entre todos los profesionales de estos servicios para poner compartir conocimientos y ponerÂ asuntos en comÃºn. Eso es algo que cuesta mucho. Creo que estÃ¡n haciendo un esfuerzo importante que estÃ¡ dando sus frutos.

Ana BlÃ¡zquez, microbiÃ³loga del Hospital General Universitario Santa LucÃa, en Cartagena (Murcia), explica cÃ³mo se ha adaptado su servicio a la demanda derivada de la pandemia. coronavirus Admirables Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Illa afirma que los nuevos residentes se incorporarÃ¡n antes del verano

Archivado: noviembre 18, 2020, 7:33pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 18/11/2020 - 20:33 ReuniÃ³n del Consejo Interterritorial en MÃ©rida

El Consejo Interterritorial de hoy, celebrado de manera telemÃ¡tica desde MÃ©rida, ha estado presidido por el ministro de Sanidad, Salvador Illa; la ministra de PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblica, Carolina Darias, y JosÃ© MarÃa Vergeles, consejero de Sanidad de Extremadura.

Salvador Illa, ministro de Sanidad, ha confirmado tras la reuniÃ³n del Consejo Interterritorial, celebrada en MÃ©rida,Â que la convocatoria de los exÃ¡menes para personal sanitario residente (MIR, FIR, EIR, etc.) serÃ¡ el prÃ³ximo 27 de marzo, y se ha comprometido a que la incorporaciÃ³n de estos profesionales se produzca "antes del verano". AdemÃ¡s, invitÃ³ a las autonomÃas a que amplÃen su oferta de plazas para 2021 si lo consideran necesario para que el Ministerio pueda "acreditar mÃ¡s plazas si son solicitadas".

Confirma asÃ lo anunciado por el presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez,Â que explicÃ³ que la convocatoria MIR, EIR y FIR 2021 tendrÃ¡ 10.001 plazas, un incremento del 3,2% por ciento respecto a la pasada convocatoria, cuando se convocaron en total 9.680 plazas.

Test en farmacias

Illa, ademÃ¡s, ha explicado la posiciÃ³n del Ministerio sobre la posibilidad de realizar test de antÃgenos en farmacias. "Tienen que ser realizados por personal sanitario capacitado y de acuerdo con las instrucciones del fabricante", ha dicho.Â

"No me niego a nada", ha seÃ±alado, pero matizando que, "quien tenga un plan concreto, que lo presente", una demanda a la que ha calificado como "un criterio de prudencia y de respeto institucional". "He pedido que las comunidades autÃ³nomas que quieran utilizarlas que hagan un plan", ha indicado Illa.

"Lo que pedimos es conocer todos los detalles al respecto", ha insistido el ministro, en referencia a datos como la formaciÃ³n del personal va a realizar las pruebas, cÃ³mo se va a garantizar la seguridad para que no haya contagios y de quÃ© manera se integrarÃ¡n los diagnÃ³sticos en el sistema de salud.

No hay que relajarse

Illa ha avisado de que, pese a la estabilizaciÃ³n de la incidencia en el conjunto de EspaÃ±a, "estamos inmersos en una segunda oleada que exige medidas".

"Sigue habiendo un nÃºmero de fallecidos elevado", ha seÃ±alado el ministro, quien ha marcado el siguiente objetivo: "DeberÃamos estar en entornos de 50, 60 casos por 100.000 habitantes".

"Seguimos teniendo tasas de incidencia altas, ademÃ¡s al inicio del invierno", ha insistido. TambiÃ©n ha remarcado este punto JosÃ© MarÃa Vergeles, vicepresidente y consejero de Sanidad de Extremadura: "TodavÃa no ha llegado el frÃo seco, que es el frÃo que le gusta al virus de la gripe".

Â

El ministro de Sanidad ha anunciado que el personal residente resultante de la convocatoria de marzo de 2021 ocuparÃ¡ sus plazas antes del verano. Off Ãngel DÃaz Off

Covid: Sanidad notifica 351 muertes mÃ¡s y 15.318 nuevos contagios

Archivado: noviembre 18, 2020, 6:07pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 18/11/2020 - 19:07 Baja la incidencia acumulada

La cifra de contagios por coronavirus empieza a estabilizarse, segÃºn los datos ofrecidos hoy por Sanidad.

Los casos confirmados de covid suben levemente respecto el martes. El informe difundido este miÃ©rcoles por el Ministerio de Sanidad arroja 15.318 contagios mÃ¡s, por lo que ya son 1.525.341 los espaÃ±oles que se han infectado de coronavirus desde el inicio de la pandemia. En la misma lÃnea que el dÃa anterior, cuando se registraron 13.159 infectados, el dato refleja tambiÃ©n una aparente estabilidad y mejorÃa de la evoluciÃ³n de esta segunda ola.

De las mÃ¡s de 15.000 nuevas personas que han dado positivo, a 7.090 se les ha realizado la prueba diagnÃ³stica en las Ãºltimas 24 horas (el martes eran 5.897). Gran parte de ellas siguen concentrÃ¡ndose en Madrid y CataluÃ±a, ambas comunidades por encima del millar de contagios en un dÃa (1.395 y 1.142, respectivamente). Muy cerca se encuentra PaÃs Vasco, que notifica 910 positivos (frente a los 766 del dÃa previo).

Como viene sucediendo en los Ãºltimos dÃas, baja ligeramente la tasa de incidencia acumulada del coronavirus. Se sitÃºa en 452,57 casos por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas, cuando el martes era de 465,86.

Fallecimientos

A pesar del alivio que supone la bajada de contagios, no puede afirmarse lo mismo sobre las muertes, cuya curva se mantiene todavÃa a un nivel muy alarmante, aunque han descendido en el Ãºltimo dÃa. En concreto, despuÃ©s del rÃ©cord en la segunda ola registrado el martes, cuando se anotaron 435 fallecimientos, este miÃ©rcoles bajan hasta los 351. De esta forma, la cifra global de decesos asciende hasta los 42.039 (Sanidad no ha incluido todavÃa las personas que perdieron la vida en las residencias). En los Ãºltimos siete dÃas han fallecido 1.346 enfermos, el dato mÃ¡s alto de muertes en una semana de la segunda ola.

Pese a la estabilizaciÃ³n de los contagios en esta segunda ola del coronavirus, se mantiene una elevada presiÃ³n sobre los hospitales. Ahora mismo, el 32,04% de las camas UCI en toda EspaÃ±a se encuentran ocupadas por pacientes con covid-19. Pero en La Rioja ese porcentaje supera el 60% y en otras cuatro comunidades, Ceuta y Melilla rebasa el 40%.

La tasa de incidencia acumulada baja y se sitÃºa en 452,57 casos de covid por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas. coronavirus Off Alicia Cruz Acal Off

Newsletter CF 18-11-2020

Archivado: noviembre 18, 2020, 5:55pm UTC por cristinareal

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La vacuna de Moderna inicia el trÃ¡mite para su autorizaciÃ³n en Europa

Archivado: noviembre 18, 2020, 4:34pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 18/11/2020 - 17:34 Ha empezado un proceso de revisiÃ³n escalonada vacunas

Las vacunas contra la covid estÃ¡n cada vez mÃ¡s cerca.

La farmacÃ©utica Moderna, que aseguraÂ que su vacuna tiene una eficacia del 94,5%, ha anunciado que el ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha iniciado un procedimiento de rolling review para su vacuna frente a la Covid-19 ARNm-1273.

El procedimiento de rolling review, o revisiÃ³n escalonada, es una de las vÃas regulatorias que la EMA utiliza para acelerar la evaluaciÃ³n de un producto prometedor -medicamento o vacuna- en situaciÃ³n de emergencia de salud pÃºblica.

Normalmente, todos los datos sobre efectividad, seguridad y calidad y toda la documentaciÃ³n necesaria se deben remitir a la agencia al comienzo de la evaluaciÃ³n en una solicitud formal de autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n. En el caso del rolling review, el citado comitÃ© de la agencia evalÃºa los datos a medida que van estando disponibles en los estudios en marcha antes de que se pida la solicitud formal.

Una vez que el comitÃ© decide que hay suficientes datos disponibles, esa solicitud formal deberÃ¡ ser realizada por la compaÃ±Ãa. Con esta revisiÃ³n escalonada de los datos, el CHMP puede emitir antes su opiniÃ³n sobre la conveniencia de aprobar o no el medicamento o vacuna.

Las vacunas, mÃ¡s cerca

El CHMP ya iniciÃ³ este tipo de procedimiento con la vacuna desarrollada por AstraZeneca y la Universidad de Oxford el pasado 1 de octubre. DÃas despuÃ©s hizo lo propio con la inmunizaciÃ³n en la que trabajan Pfizer y BioNTech. Y ahora lo hace con Moderna, sin duda tras anunciar Ã©sta los resultados de eficacia de su vacuna.

AsÃ, Moderna comunicÃ³ el lunes que la Junta de SupervisiÃ³n de Seguridad de Datos (DSMB, por sus siglas en inglÃ©s), independiente y designada por los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NIH), informÃ³ de que el estudio de fase 3 de su vacuna ARNm-1273 habÃa obtenido una eficacia del 94,5%. El estudio, conocido como COVE, inscribiÃ³ a mÃ¡s de 30.000 participantes en Estados Unidos y se estÃ¡ llevando a cabo en colaboraciÃ³n con el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (Niaid) y la Autoridad de InvestigaciÃ³n y Desarrollo BiomÃ©dico Avanzado (Barda).

"El inicio del proceso de rolling review marca un prÃ³ximo paso importante a medida que continuamos avanzando en la vacuna ARNm-1273 en colaboraciÃ³n con las autoridades reguladoras europeas", seÃ±alÃ³ StÃ©phane Bancel, director ejecutivo de Moderna. "Continuaremos nuestro diÃ¡logo en curso con la EMA mientras buscamos desarrollar una vacuna segura y efectiva. TambiÃ©n estamos ampliando la fabricaciÃ³n global con nuestros socios estratÃ©gicos Lonza en Suiza y ROVI en EspaÃ±a para poder administrar aproximadamente 500 millones de dosis por aÃ±o y posiblemente hasta mil millones a partir de 2021".

Tras anunciar los buenos datos de eficacia de su vacuna, la farmacÃ©utica ha iniciado el procedimiento de revisiÃ³n escalonada en Europa. coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo Off

Enlace permanente para 'Un mejor diagnÃ³stico y un tratamiento individualizado del Dolor Irruptivo OncolÃ³gico mejoran la calidad de vida del paciente'

Un mejor diagnÃ³stico y un tratamiento individualizado del Dolor Irruptivo OncolÃ³gico mejoran la calidad de vida del paciente

Archivado: noviembre 18, 2020, 3:34pm UTC por Ofrecido por uestudio

OncologÃa Ofrecido por uâ€¦ MiÃ©, 18/11/2020 - 16:34

Expert Meeting

El 50% de los pacientes que participaron en una encuesta europea sobre el dolor en el cÃ¡ncer creÃan que su calidad de vida no era considerada una prioridad por su profesional de la salud. El Dolor Irruptivo OncolÃ³gico (DIO) es una exacerbaciÃ³n transitoria del dolor manifestada espontÃ¡neamente o relacionada con un factor precipitante predecible o no predecible en pacientes con dolor de base estable y controlado. Se trata de un dolor brusco, breve (dura menos de 60 minutos, con una media de 15 a 30 minutos) y que alcanza su mÃ¡xima intensidad entre los 3 y 15 minutos desde el inicio del episodio. La frecuencia de la apariciÃ³n de este dolor en el paciente es variable, pero se suele situar entre los tres y los cuatro episodios diarios. Es, asÃ, un dolor de difÃcil control y tiene una prevalencia global del 60% en pacientes con cÃ¡ncer.

TodavÃa, a dÃa de hoy, el DIO sigue infradiagnosticado e infratratado, por lo que Angelini Pharma EspaÃ±a, entre otras acciones, organizÃ³ el Expert Meeting multidisciplinar titulado â€œDolor Irruptivo OncolÃ³gico y Calidad de Vidaâ€,Â moderado por la Dra. Yolanda Escobar y en el que se presentaron algunas conclusiones y resultados preliminares de diversos estudios impulsados por el laboratorio. Dichos estudios analizan el perfil del paciente con DIO desde tres especialidades: Cuidados Paliativos, OncologÃa RadioterÃ¡pica y OncologÃa MÃ©dica.

El abordaje multidisciplinar del DIO y tratamiento, segÃºn los expertos

En el Expert Meeting, el doctor Albert Tuca, coordinador de la Unidad de Cuidados de Soporte y Paliativos en CÃ¡ncer del Hospital ClÃnic de Barcelona, se centrÃ³ en el escenario del DIO y la nueva evidencia en cuidados paliativos, asÃ como en su experiencia en el estudio CAVIDIOPAL. SegÃºn el doctor, â€œel tratamiento individualizado del DIO en pacientes con cÃ¡ncer avanzado atendidos por unidades de Cuidados Paliativos mejora significativamente la calidad de vida percibida por los pacientes y reduce la intensidad, el nÃºmero y la duraciÃ³n de los episodios de DIO, asÃ como el tiempo global del dÃa con dolor parcialmente controladoâ€. AsÃ mismo, destacÃ³ que â€œel fentanilo transmucoso es el fÃ¡rmaco mÃ¡s utilizado para el tratamiento de los episodios de DIO, siendo las dosis bajas de fentanilo y la titulaciÃ³n prudente caracterÃsticos en este perfil de paciente de fase avanzadaâ€. Y aÃ±adiÃ³ que â€œmÃ¡s de la mitad de los pacientes y gran parte de los equipos asistenciales refieren un alto grado de satisfacciÃ³n tras el tratamiento personalizadoâ€. La prevalencia del DIO es el 80,5% en pacientes con cÃ¡ncer avanzado atendidos por servicios de cuidados paliativos.

Por su parte, el doctor RaÃºl Hernanz, del servicio de OncologÃa RadioterÃ¡pica del Hospital RamÃ³n y Cajal, basÃ³ su intervenciÃ³n en el escenario del DIO y la experiencia clÃnica en oncologÃa radioterÃ¡pica, desde su experiencia en el estudio CAVIDIOR. â€œLa prevalencia del DIO en pacientes que se someten a radioterapia oncolÃ³gica es del 98%â€, explicÃ³. â€œLa adopciÃ³n de un enfoque multidisciplinar y multimodal puede conducir a un diagnÃ³stico mÃ¡s preciso de DIO y garantizar, asÃ, un manejo individualizado dirigido a mejorar la calidad de vida de los pacientesâ€, afirmÃ³ el doctor Hernanz. AsÃ mismo, insistiÃ³ en que â€œel tratamiento farmacolÃ³gico mÃ¡s adecuado para el DIO son los opioides de acciÃ³n rÃ¡pida, como el fentanilo transmucoso, que son altamente potentes y fÃ¡ciles de administrar y tienen efectos adversos mÃnimosâ€.

Finalmente, el doctor Carlos Camps, jefe de servicio de OncologÃa MÃ©dica del Hospital General de Valencia, destacÃ³ que â€œel DIO tiene una alta prevalencia (60%) y es mÃ¡s frecuente en estadios avanzados del cÃ¡ncerâ€. En su ponencia sobre el escenario del DIO y su experiencia clÃnica en oncologÃa mÃ©dica, basÃ¡ndose en su experiencia en el estudio CAVIDIOM, seÃ±alÃ³ que â€œel tratamiento del DIO es especÃfico, multidisciplinar y, siempre que se pueda, etiolÃ³gicoâ€. AdemÃ¡s, expuso que las guÃas clÃnicas a dÃa de hoy tienen â€œun cumplimiento limitadoâ€. ConcluyÃ³ destacando que â€el tratamiento del DIO puede mejorarse con la correcta anamnesis por parte del oncÃ³logo, el tratamiento de los efectos adversos y una mejor educaciÃ³n sobre el manejo del dolor para los pacientes y familiaresâ€.

Para Olga Insua, Country Manager de Angelini Pharma EspaÃ±a, la compaÃ±Ãa â€œapuesta por la calidad de vida de los pacientes con Dolor Irruptivo OncolÃ³gico, por un abordaje clÃnico multidisciplinar y por el apoyo a las asociaciones de pacientes, para conseguir un cuidado que ponga al paciente en el centroâ€. Estos son los tres estudios promovidos por Angelini Pharma EspaÃ±a para evaluar la calidad de vida en pacientes con DIO desde distintas especialidades:

El estudio CAVIDIOPAL (Calidad de vida en pacientes con Dolor Irruptivo OncolÃ³gico atendidos en las Unidades de Cuidados Paliativos) ha sido coordinado por el Dr. Albert Tuca. Participaron 10 unidades de cuidados paliativos a nivel nacional, con seguimiento de 99 pacientes.
El estudio CAVIDIOR (Calidad de vida en pacientes con Dolor Irruptivo OncolÃ³gico atendidos en los servicios de OncologÃa RadioterÃ¡pica con intenciÃ³n paliativa) ha sido coordinado por la Dra. Ana MaÃ±as. Participaron 11 centros nacionales y se incluyeron 79 pacientes.
El estudio CAVIDIOM (Calidad de vida en pacientes con Dolor Irruptivo OncolÃ³gico atendidos en los servicios de OncologÃa MÃ©dica) ha sido coordinado por el Dr. Carlos Camps y avalado por la FundaciÃ³n ECO. ContÃ³ con la participaciÃ³n de 14 centros espaÃ±oles y en Ã©l se incluyeron 118 pacientes

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Angelini Pharma se compromete en dar esperanza a los pacientes de una manera constante y con un enfoque hacia la salud mental, incluido el dolor, las enfermedades raras y la salud del consumidor. Angelini Pharma es una empresa integrada con amplios y reconocidos programas de I+D, plantas de producciÃ³n â€˜World Classâ€™ y actividades de comercializaciÃ³n internacional de ingredientes activos y medicamentos lÃderes en el mercado.

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Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Angelini Pharma EspaÃ±a. Un enfoque multidisciplinar en el manejo del Dolor Irruptivo OncolÃ³gico (DIO) y el tratamiento personalizado con fentanilo transmucoso se han mostrado como las mejores estrategias para mejorar la calidad de vida de los pacientes con cÃ¡ncer. Esta es una de las principales conclusiones surgidas del foro â€œDolor Irruptivo OncolÃ³gico y Calidad de Vidaâ€, organizado por Angelini Pharma EspaÃ±a y moderado por la Dra. Yolanda Escobar, coordinadora de la secciÃ³n de Cuidados Continuos de SEOM. En Ã©l se han presentado los resultados preliminares de tres estudios impulsados por el laboratorio. On Ofrecido por Angelini Pharma EspaÃ±a On

Un equipo espaÃ±ol publica el estudio mÃ¡s completo sobre las variantes del VIH en el Congo

Archivado: noviembre 18, 2020, 2:10pm UTC por Josezarate

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Josezarate MiÃ©, 18/11/2020 - 15:10 Ha analizado la diversidad filogenÃ©tica en 2.806 niÃ±os, adolescentes y adultos con VIH Ãfrica HolguÃn

Ãfrica HolguÃn, responsable del Laboratorio de EpidemiologÃa Molecular del VIH-1 del Hospital RamÃ³n y Cajal, de Madrid.

El Laboratorio de EpidemiologÃa Molecular del VIH-1 que dirige ÃfricaÂ HolguÃnÂ y que estÃ¡ integrado en el Servicio de MicrobiologÃa del Hospital RamÃ³n y Cajal y en el Grupo BiologÃa y EvoluciÃ³n de Microorganismos del Irycis, de Madrid, ha coordinado unÂ trabajo publicado en Scientifics ReportÂ sobre las variantes del VIH-1 en poblaciÃ³n pediÃ¡trica, adolescente y adulta en Kinshasa, RD Congo.

Ha contado con la colaboraciÃ³n de los grupos deÂ Juan Carlos GalÃ¡n, jefe de SecciÃ³n de VirologÃa del Servicio de MicrobiologÃa del hospital,Â deÂ Gabriel Reina (ClÃnica Universidad de Navarra) y clÃnicos del Hospital de Monkole de Kinshasa (RepÃºblica DemocrÃ¡tica del Congo) encabezados por Adolphe Ndarabu. La investigaciÃ³n supone el anÃ¡lisis epidemiolÃ³gico molecular mÃ¡s completo que se haya publicado hasta la fecha sobre las variantes del VIH-1Â en Kinshasa, origen de la pandemia del VIH-1.

Para ello se haÂ analizado la diversidad de variantes del VIH-1 en 2.806 niÃ±os, adolescentes y adultos con VIH en este paÃs africano mediante reconstrucciones filogenÃ©ticas y anÃ¡lisis bioinformÃ¡ticos en todas las secuencias de virus en la regiÃ³n codificante de las principales dianas terapÃ©uticas (regiÃ³n viral pol) disponibles en personas infectadas en ese paÃs. IncluÃa nuevas secuencias virales que el grupo generÃ³ a partir de nuevas muestras de sangre seca (Dried Blood Spots, DBS) tomadas de 165 personas infectadas en Kinshasa en los Ãºltimos aÃ±os (2016-2018).

AsÃ, el trabajo aporta los datos mÃ¡s recientes de las variantes del VIH-1 en la RD Congo y sus tendencias temporales desde la primera secuencia disponible en el paÃs tomada en una muestra recuperada en 1976 hasta la Ãºltima en 2018, asÃ como en Kinshasa, su capital, de 1983 a 2018. TambiÃ©n se analizaron eventos de recombinaciÃ³n y se identificaron grupos de transmisiÃ³n reciente en la cohorte de estudio.

Alta diversidad viral

Los estudios de vigilancia de la epidemiologÃa molecular del VIH-1 son importantes a nivel mundial y de interÃ©s en cualquier entorno. Pero son aÃºn mÃ¡s interesantes en un Ã¡rea con una alta diversidad viral, origen de la pandemia de VIH-1, donde el virus ha estado circulando durante mÃ¡s tiempo y podrÃan surgir nuevas variantes mÃ¡s patÃ³genas o transmisibles.

Actualmente se han descrito mÃ¡s de 133 variantes del VIH segÃºnÂ su homologÃa genÃ©tica, divididas en tipos, grupos, subtipos, subsubtipos, y recombinantes circulantes (CRF) y Ãºnicos (URF). Por eso el trabajo se centrÃ³ en estudiar la distribuciÃ³n temporal de cada una de las variantes del VIH-1 en el gen pol y la diversidad genÃ©tica viral en el paÃs y en Kinshasa desde el principio de la pandemia hasta la actualidad.

Para ello se compararon las variantes virales en las 165 nuevas secuencias generadas por el equipo de trabajo a partir de DBS tomados entre 2016 -2018 en Kinshasa con las variantes reclasificadas por el equipo investigador a partir de las 2.641 secuencias pol depositadas en la base de datos de Los Ãlamos (LANL) por otros autores hasta la fecha de estudio. Estas Ãºltimas habÃan sido tomadas en muestras de pacientes con VIH de la RD Congo de 1976 -2012 y en Kinshasa de 1983 -2008.

Se reclasificaron previamente las variantes virales en todas las secuencias del VIH depositadas en LANL antes de 2016 con nuevos anÃ¡lisis filogenÃ©ticos para incluir las nuevas variantes del VIH -1 identificadas en los aÃ±os mÃ¡s recientes. De 2016 a 2018 los principales subtipos que circulaban en el paÃs fueron el A (26,7%), el G (9,7%) y el C (7,3%). Los recombinantes entre subtipos representaron un tercio de las infecciones, siendo el 12,7% CRF y 23,6% URF (recombinantes mÃ¡s complejos).

Se identificÃ³ el primer recombinante CRF47_BF informado en Ãfrica y cuatroÂ grupos de transmisiÃ³n, tresÂ de ellos recientes. TambiÃ©n se observÃ³ un aumento significativo del subtipo A y del subtipo F1 en Kinshasa entre 2016 -2018, asÃ como una reducciÃ³n significativa del sub-subtipo A1 y del subtipo D, en comparaciÃ³nÂ con variantes que circulaban en esa ciudad de 1983 a 2008.

InformaciÃ³n Ãºnica

Este trabajo proporciona informaciÃ³n Ãºnica y actualizada sobre la epidemiologÃa molecular del VIH -1 en elÂ Congo, y sobre las variantes del VIH -1 que circulan actualmente en Kinshasa. TambiÃ©n presenta una revisiÃ³n completa de las tendencias temporales de los subtiposÂ y recombinantes CRF y URF en ese paÃs durante 43 aÃ±os, proporcionando los datos mÃ¡s amplios sobre niÃ±os y adolescentes en toda la historia de la epidemia en el paÃs.

â€œNuestro estudio -comenta Ãfrica HolguÃn- refuerza el uso de sangre seca como un tipo de muestra Ãºtil y alternativa a la sangre completa o plasma en estudios de vigilancia epidemiolÃ³gica molecular del VIH en paÃses o entornos con limitaciones para la toma, almacenamiento o transporte de sangreâ€.

Coordinado desde el Hospital RamÃ³n y Cajal, proporciona informaciÃ³n Ãºnica sobre la epidemiologÃa molecular del VIH-1 en el paÃs donde surgiÃ³ la infecciÃ³n. Off RedacciÃ³n InvestigaciÃ³n Off

Pfizer completa los ensayos de su vacuna con un 95% de eficacia y pedirÃ¡ una autorizaciÃ³n a EEUU "en dÃas"

Archivado: noviembre 18, 2020, 1:53pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal MiÃ©, 18/11/2020 - 14:53 Covid-19

Parte del desarrollo de la vacuna se ha hecho en el laboratorio que Pfizer tiene en Pearl River (Estados Unidos).

DespuÃ©s de que hace poco mÃ¡s de una semana, la farmacÃ©utica Pfizer anunciara de que su vacuna contra el Covid-19 era eficaz en un 90% en un anÃ¡lisis inicial del ensayo de fase 3, este miÃ©rcoles ha asegurado, tras finalizar las pruebas, que los resultados finales muestran que previene de la infecciÃ³n en un 95% de los casos y que no causa efectos secundarios graves. AdemÃ¡s, la compaÃ±Ãa ha destacado que la vacuna es segura en un 94% entre los mayores de 65 aÃ±os, mÃ¡s vulnerables frente al virus y que pueden no responder bien a algunos tipos de vacuna.

La farmacÃ©utica, que ha desarrollado la vacuna junto a su socio alemÃ¡n BioNTech, ha aÃ±adido que, tras el Ã©xito de los ensayos clÃnicos, planea solicitar a la AdministraciÃ³n de Alimentos y Medicamentos de EEUU (FDA, por sus siglas en inglÃ©s) una autorizaciÃ³n de uso de emergencia "en unos dÃas". Esto implica que, si la FDA aprueba la peticiÃ³n de Pfizer, la empresa podrÃa disponer de 50 millones de dosis para finales de aÃ±o y hasta 1.300 millones para fines de 2021.

En la carrera por obtener una vacuna que ponga fin a la pandemia que ha cambiado nuestras vidas, los nuevos resultados de Pfizer y BioNTech se publican apenas unos dÃas despuÃ©s de que la farmacÃ©utica Moderna anunciara el lunes que su vacuna, una de las mÃ¡s avanzadas y mÃ¡s cercanas a la meta, presentaba una efectividad de casi el 95%.

Albert Bourla, director ejecutivo de Pfizer, ha afirmado en un comunicado que "los resultados del estudio marcan un paso importante en este histÃ³rico viaje de ocho meses para presentar una vacuna capaz de ayudar a poner fin a esta devastadora pandemia. Con cientos de miles de personas en todo el mundo infectadas todos los dÃas, necesitamos urgentemente llevar una vacuna segura y eficaz al mundo".

MÃ¡s de 40.000 voluntarios

En dicho comunicado, la compaÃ±Ãa ha detallado que la eficacia se mantuvo constante segÃºn criterios como la edad, el gÃ©nero o la raza. En este Ãºltimo ensayo, que continuarÃ¡ recopilando datos durante dos aÃ±os mÃ¡s, participaron 43.661 voluntarios. Aproximadamente el 42% de ellos presentaban antecedentes raciales y Ã©tnicos diverso, asÃ como el 41% tenÃan entre 56 y 85 aÃ±os.

"Nuestro objetivo desde el principio fue diseÃ±ar y desarrollar una vacuna que generara una protecciÃ³n rÃ¡pida y potente contra el Covid-19 con un perfil de tolerancia benigna en todas las edades. Creemos que lo hemos logrado con nuestra vacuna candidata BNT162b2 en todos los grupos de edad estudiados hasta ahora y esperamos compartir mÃ¡s detalles con las autoridades reguladoras", ha expuesto por su parte Ugur Sahin, cofundador de BioNTech.

La compaÃ±Ãa ha detallado que la eficacia se mantuvo constante segÃºn criterios como la edad, el gÃ©nero o la raza. Off Alicia Cruz Acal Empresas Empresas Empresas Off

La vacuna basada en el coronavirus inactivado obtiene resultados que avalan su seguridad

Archivado: noviembre 18, 2020, 12:35pm UTC por soniamoreno

InmunologÃa soniamoreno MiÃ©, 18/11/2020 - 13:35 Candidata china 'CoronaVac'

Imagen de la producciÃ³n de la vacuna china contra la covid-19.

Mientras Â los candidatos vacunales para la covid mÃ¡s avanzados siguen acercÃ¡ndose a la meta, continÃºa la investigaciÃ³n con otros en fases anteriores y con diferente tecnologÃa. Es el caso del candidato chino basado en el virus SARS-CoV-2 completo inactivado (CoronaVac), cuyos resultados en un ensayo en fase I/II se acaban de publicar en The Lancet Infectious Diseases.

Los datos aportados indican que la formulaciÃ³n parece segura e induce una respuesta de anticuerpos en personas sanas (voluntarios de 18 a 59 aÃ±os).

El estudio sugiere que la vacuna podrÃa inducir respuestas de anticuerpos dentro de los 28 dÃas posteriores a la primera inmunizaciÃ³n, administrando dos dosis con un intervalo de 14 dÃas.

El estudio tambiÃ©n identifica la dosis Ã³ptima para generar las respuestas de anticuerpos mÃ¡s altas, teniendo en cuenta los efectos secundarios y la capacidad de producciÃ³n, que es de 3 microgramos, y esto se estudiarÃ¡ mÃ¡s a fondo en los ensayos de fase III que ya estÃ¡n en marcha.

Los tÃtulos medios de anticuerpos neutralizantes inducidos por CoronaVac variaron de 23,8 a 65,4, mÃ¡s bajos que los niveles observados en personas que previamente habÃan tenido covid-19 (nivel medio de 163,7). Sin embargo, los investigadores aÃºn creen que CoronaVac podrÃa proporcionar suficiente protecciÃ³n contra el coronavirus, segÃºn su experiencia con otras vacunas y los datos de sus estudios preclÃnicos con macacos.

El ensayo no fue diseÃ±ado para evaluar la eficacia, y los hallazgos de los estudios de fase III serÃ¡n cruciales para determinar si la respuesta inmune generada por CoronaVac es suficiente para proteger de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2. AdemÃ¡s, la persistencia de la respuesta de los anticuerpos debe verificarse en estudios futuros para determinar la duraciÃ³n de la protecciÃ³n.

El estudio solo incluyÃ³ a adultos sanos de 18 a 59 aÃ±os y se necesitarÃ¡n mÃ¡s estudios para probar la vacuna candidata en otros grupos de edad, asÃ como en personas que tienen condiciones mÃ©dicas preexistentes.

El profesor Fengcai Zhu, autor principal del estudio, del Centro Provincial de Control y PrevenciÃ³n de Enfermedades de Jiangsu, en China, afirma que â€œnuestros hallazgos muestran que CoronaVac es capaz de inducir una respuesta rÃ¡pida de anticuerpos dentro de las cuatro semanas posteriores a la inmunizaciÃ³n al administrar dos dosis de la vacuna en un intervalo de 14 dÃas. Creemos que esto hace que la vacuna sea adecuada para un uso de emergencia durante la pandemia. A largo plazo, cuando el riesgo de covid-19 sea menor, nuestros hallazgos sugieren que administrar dos dosis con un intervalo de un mes, en lugar de un intervalo de dos semanas, podrÃa ser mÃ¡s apropiado para inducir respuestas inmunitarias mÃ¡s fuertes y potencialmente mÃ¡s duraderas. Sin embargo, se necesitan mÃ¡s estudios para comprobar cuÃ¡nto tiempo permanece la respuesta de anticuerpos despuÃ©s de cualquiera de los programas de vacunaciÃ³nâ€.

CoronaVac es una de las 48 vacunas anticovÃdicas que se encuentran en ensayos clÃnicos. Se basa en un virus completo quÃmicamente inactivado a partir de una cepa de SARS-CoV-2 que se aislÃ³ originalmente de un paciente en China.

Gang Zeng, uno de los autores del estudio, de Sinovac Biotech, Â en Beijing, Â dice que â€œhay una multitud de tecnologÃas de vacunas diferentes en investigaciÃ³n, cada una con sus propias ventajas y desventajas. CoronaVac podrÃa ser una opciÃ³n atractiva porque se puede almacenar en un refrigerador estÃ¡ndar entre 2 y 8 grados centÃgrados, que es tÃpico de muchas vacunas existentes, incluida la gripe. La vacuna tambiÃ©n puede permanecer estable durante un mÃ¡ximo de tres aÃ±os en almacenamiento, lo que ofrecerÃa algunas ventajas para la distribuciÃ³n en regiones donde el acceso a la refrigeraciÃ³n es un desafÃo. Sin embargo, los datos de los estudios de fase III serÃ¡n cruciales antes de que se puedan hacer recomendaciones sobre los usos potencialesâ€.

La vacuna china basada en el SARS-CoV-2 completo inactivado y que estÃ¡ en fase III de ensayo publica resultados sobre seguridad y dosis. coronavirus Off RedacciÃ³n InmunologÃa Off

QuirÃ³nsalud y Cesuga firman un acuerdo para crear una nueva Escuela Universitaria de EnfermerÃa en A CoruÃ±a

Archivado: noviembre 18, 2020, 12:05pm UTC por aliciaserrano

Enfermero Joven aliciaserrano MiÃ©, 18/11/2020 - 13:05 Grado

Juan Carlos GonzÃ¡lez Acebes, director General de OrganizaciÃ³n y Personas de QuirÃ³nsalud; Carlos Paz MiÃ±o, director Territorial de QuirÃ³nsalud Galicia; JosÃ© Varela NuÃ±ez, presidente de Cesuga, y Venancio Salcines Cristal, director General de Cesuga.

El Hospital QuirÃ³nsalud A CoruÃ±a y el Centro Superior de Estudios Universitarios (Cesuga) han firmado hoy un convenio para crear una nueva Escuela Universitaria de EnfermerÃa de carÃ¡cter privado, que capacite a los futuros profesionales del sector y les permita obtener el tÃtulo regulado de Graduado en EnfermerÃa por la Universidad de San Jorge (Zaragoza), a la que estÃ¡ adscrita Cesuga.

â€œLa firma de este convenio posibilita la complementaciÃ³n de los conocimientos teÃ³ricos con la prÃ¡ctica asistencial en centros en lo que estos futuros profesionales de la enfermerÃa tendrÃ¡n a su disposiciÃ³n los mejores equipos humanos y una tecnologÃa mÃ©dica de vanguardia", ha explicadoÂ Carlos Paz, director Territorial de QuirÃ³nsalud Galicia.

Para Venancio Salcines, director general de Cesuga,Â

"de esta manera CesugaÂ amplÃa asÃ su oferta formativa de grados oficiales con la incursiÃ³n en una nueva Ã¡rea de conocimiento, la de las Ciencias de la Salud, de la que estÃ¡ muy necesitada en estos momentos Galicia y, por extensiÃ³n, EspaÃ±a.â€

El prÃ³ximo septiembre

El tÃtulo de Graduado en EnfermerÃa por la Universidad San Jorge empezarÃa a impartirse en septiembre de 2021 tras superar los trÃ¡mites administrativos correspondientes, y estarÃ¡ compuesto por 240 crÃ©ditos en total a realizar durante los cuatro cursos acadÃ©micos, que se impartirÃ¡n en modalidad presencial.

Las estancias clÃnicas, parte troncal del grado universitario, supondrÃ¡n un 40% de los crÃ©ditos que aseguran la obtenciÃ³n de las competencias especÃficas de la titulaciÃ³n y se configuran como rotatorios clÃnicos, de forma que el alumno rotarÃ¡ por distintos centros sanitarios del grupo hospitalario QuirÃ³nsalud, asÃ como en organismos y/o instituciones colaboradoras, permitiÃ©ndoles conocer el dÃa a dÃa de la profesiÃ³n.

Desarrollo de competencias tÃ©cnicas

El equipo docente estarÃ¡ formado por profesionales del Ã¡rea sanitaria tanto de Cesuga como de QuirÃ³nsalud y tendrÃ¡n como objetivo impulsar la formaciÃ³n integral de los estudiantes de EnfermerÃa, facilitando el conocimiento de la metodologÃa de trabajo adecuada a la realidad profesional, favorecer el desarrollo de competencias tÃ©cnicas, metodolÃ³gicas, personales y participativas de los estudiantes, obtener una experiencia prÃ¡ctica que les facilite su inserciÃ³n en el mercado de trabajo, asÃ como favorecer sus valores de innovaciÃ³n, responsabilidad, creatividad, emprendimiento y servicio a la comunidad.

El grupo Hospitalario QuirÃ³nsalud en Galicia tiene en su plantilla un equipo asistencial que le permite atender mÃ¡s de 30 especialidades mÃ©dicas y quirÃºrgicas. Dispone de tres centros hospitalarios en Galicia, un centro oftalmolÃ³gico quirÃºrgico en A CoruÃ±a y cuatro centros ambulatorios repartidos entre la provincia de A CoruÃ±a y Pontevedra

Se espera que en un plazo inferior a nueve meses, una vez superados los trÃ¡mites administrativos, arranque el nuevo grado universitario de la mano de QuirÃ³nsalud. Off RedacciÃ³n Off

Pilar Garrido toma el relevo de Zapatero como presidenta de Facme

Archivado: noviembre 18, 2020, 10:57am UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso MiÃ©, 18/11/2020 - 11:57 DeberÃ¡ ser ratificada por la Asamblea

Pilar Garrido, presidenta de Facme.

Pilar Garrido es oficiosamenteÂ nueva presidenta de laÂ FederaciÃ³n de las Asociaciones CientÃfico MÃ©dicas EspaÃ±olasÂ (Facme), tomando el relevo de Antonio Zapatero tres aÃ±os antes de lo previsto tras la renuncia de Ã©ste al cargo. Queda pendiente de una asamblea de socios (previsiblemente en diciembre)Â para ratificar dicha elecciÃ³n yÂ conocer quiÃ©n ocuparÃ¡ la Vicepresidencia y, por tanto, sucederÃ¡ a Garrido.

Zapatero renunciÃ³ a la Presidencia de Facme (que debÃa ocupar hasta 2024) despuÃ©s de ser nombrado como Viceconsejero de Salud PÃºblica y covid-19 de la Comunidad de Madrid. Aunque los cargos no son incompatibles segÃºn los estatutos de Facme, se concluyÃ³ que en la prÃ¡ctica no era posible mantener ambos cargos y, en la prÃ¡ctica, Garrido llevaba actuando como presidenta en funciones desde que Zapatero empezÃ³ en la ConsejerÃa de Sanidad, pero sin sello oficial.Â

Por ese motivo, Facme activÃ³ hace poco mÃ¡s de un mes un proceso de elecciÃ³n rÃ¡pido contemplado en los estatutos en el caso de que haya que sustituir al presidente o vicepresidente de la federaciÃ³n si ocurre algo antes de que termine su mandato, que consiste en elegir al sustituto de entre todos los miembros de la Junta Directiva, de 10 miembros en total, mÃ¡s un candidato que podÃa ofrecer la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI) por ser la que representaba Zapatero.

Pilar Garrido, jefa de la secciÃ³n de OncologÃa Medica del Hospital Universitario RamÃ³n y Cajal,Â lleva vinculada a Facme desde 2014, primero como vocal bajo el liderazgo de Carlos MacayÂ y luego tesorera con Fernando Carballo.Â AdemÃ¡s, fue la primera mujer presidentaÂ de la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa MÃ©dica (SEOM), del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y de la ComisiÃ³n Nacional de OncologÃa MÃ©dica.Â

Es ademÃ¡sÂ profesora asociada de la Universidad de AlcalÃ¡ y codirectora del Ã¡rea de cÃ¡ncer y enfermedades crÃ³nicas del ComitÃ© de DirecciÃ³n del Instituto RamÃ³n y Cajal de InvestigaciÃ³n Sanitaria (IRYCIS).

Entre otros objetivos, Facme pretende que la voz de las sociedades cientÃficas se tenga mÃ¡s en cuenta en las decisiones de gestiÃ³n, especialmente tras la primera ola de la pandemia de la covid-19.

De ahÃ que la federaciÃ³n haya creado un consejo asesor para dar una respuesta Ã¡gil a la AdministraciÃ³n y lanzar proyectos transdisciplinares.

Facme ademÃ¡s elaborarÃ¡ documentos de referencia en varios temas, como vacunaciÃ³n,Â atenciÃ³n clÃnica a pacientes con covid-19; prevenciÃ³n y medidas deÂ Salud PÃºblica; prevenciÃ³n deÂ riesgos laboralesÂ en profesionales sanitarios y laÂ transformaciÃ³n digitalÂ del sistema sanitario, entre otros.

Garrido se convierte en presidenta de Facme tres aÃ±os antes de lo previsto tras la renuncia de Antonio Zapatero. Queda pendiente la elecciÃ³n de la Vicepresidencia en una asamblea. Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Sanidad notifica 13.159 casos lo que sitÃºa la cifra de contagios en el millÃ³n y medio

Archivado: noviembre 17, 2020, 6:03pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Mar, 17/11/2020 - 19:03 Epidemia de Covid-19 en EspaÃ±a Paciente con coronavirus en una UCI de un hospital en BÃ©lgica.

Paciente atendido por covid en una UCI de un hospital en BÃ©lgica. (EFE/Stephanie Lecocq)

A pesar de la mejorÃa general de los datos, no se puede decir lo mismo acerca de las muertes por coronavirus, cuyas cifras empeoran por dÃas. DespuÃ©s de que el pasado lunes, el informe diario del Ministerio de Sanidad comunicara 484 decesos desde el viernes anterior, es decir, 161 al dÃa; el recuento oficial de hoy ha informado de 435 en un solo dÃa, el dato mÃ¡s alto de toda la segunda ola. El anterior rÃ©cord se situaba en 411 fallecidos hace justo una semana.

Por tanto, el total de muertes desde el inicio de la pandemia asciende hasta las 41.688 (cabe recordar que en esta cifra global no estÃ¡n todavÃa integrados los decesos en residencias). Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, han perdido la vida 1.247 personas. AndalucÃa se mantiene a la cabeza y vuelve a superar el umbral de los 200 fallecidos en los Ãºltimos siete dÃas (202, en concreto). AragÃ³n, Castilla y LeÃ³n y Asturias continÃºan por encima del centenar de decesos (174, 161 y 121, respectivamente).

Por su parte, el PaÃs Vasco comunica 84 muertes; Galicia, 79; Valencia, 76; Madrid, 68; Castilla La Mancha, 51; Extremadura, 45; Murcia y CataluÃ±a, 42; Navarra, 32; La Rioja, 21; Cantabria, 15; Baleares, 13; y Canarias, 11. Por debajo de las diez defunciones en este periodo de tiempo, solo se sitÃºan Ceuta y Melilla, que informan cada una de cinco fallecidos.

Sanidad ha notificado, ademÃ¡s, 13.159 contagios mÃ¡s desde ayer, la cifra mÃ¡s baja desde el 14 de octubre, cuando el Gobierno registrÃ³ 11.970. Eso sÃ, nuestro paÃs ha superado en esta jornada el millÃ³n y medio de personas infectadas desde marzo, al ascender el total hasta 1.510.023. De esta forma, la situaciÃ³n en el paÃs se mantiene en la misma lÃnea que los Ãºltimos dÃas. El recuento oficial del lunes arrojÃ³ 38.273 positivos desde el viernes anterior, es decir, unos 12.700 diarios.

De las 13.159 pruebas diagnÃ³sticas positivas, 5.897 se han realizado en las Ãºltimas 24 horas (el resto corresponde a dÃas anteriores, pero cuyo resultado no se habÃa registrado todavÃa). Casi la mitad de ellas se concentran en CataluÃ±a y Madrid, que sobrepasan el millar de infectados en un dÃa y anotan 1.407 y 1255, respectivamente (frente a los 359 y 247 del dÃa anterior).

En cuanto a la incidencia acumulada (IA) -nÃºmero de contagios por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas- ha vuelto a bajar hasta los 465 casos confirmados (el dÃa anterior, 470). Las zonas con este valor mÃ¡s elevado son Ceuta (829), Castilla y LeÃ³n (798), el PaÃs Vasco (749), La Rioja (724) y AragÃ³n (714).

A pesar de que la incidencia habÃa disminuido en prÃ¡cticamente todas las comunidades el pasado lunes, en el recuento de hoy vuelve a incrementarse levemente en casi la mitad de ellas: AndalucÃa (de 547 ayer a 549 hoy), Asturias (de 628 a 631), Baleares (de 243 a 247) , Canarias (de 80 a 82), Cantabria (de 522 a 526), Castilla La Mancha (de 465 a 469), Castilla y LeÃ³n (de 792 a 798), Valencia (de 284 a 295) y Madrid (de 310 a 324).

El arrastre de la segunda ola preocupa especialmente en Asturias, reflejÃ¡ndose tambiÃ©n en la carga hospitalaria. De hecho, mientras que todas las comunidades presentan unas cifras similares de pacientes ingresados con coronavirus respecto a hace tres semanas, Asturias ha mÃ¡s que duplicado este parÃ¡metro. En este sentido, el 27 de octubre la regiÃ³n contaba con un total de 479 hospitalizados infectados, un dato que ha crecido hasta los 1.037 en la jornada de hoy. La Ãºnica comunidad donde tambiÃ©n han aumentado de forma significativa los pacientes covid y se han multiplicado por dos durante este periodo de tiempo es Cantabria, que ha pasado de 88 hospitalizados, a 201.

MÃ¡s de 15.000 pacientes en UCI desde marzo

AdemÃ¡s, 4.257 personas han tenido que ser ingresadas en la Ãºltima semana. Buena parte de ellas se localizan en AndalucÃa y Castilla y LeÃ³n: 723 la primera y 587 la segunda. Asturias se sitÃºa muy de cerca con 480.

De los mÃ¡s de 4.000 enfermos hospitalizados en la Ãºltima semana, 370 han entrado en la UCI en el mismo periodo de tiempo y 128 mÃ¡s desde ayer. AsÃ, ya son 15.040 los pacientes que han sido trasladados a cuidados intensivos desde el inicio de la pandemia. De acuerdo con el informe actualizado, 20.007 pacientes infectados se encuentran hospitalizados a dÃa de hoy en EspaÃ±a, 445 menos que el dÃa anterior. CataluÃ±a se mantiene a la cabeza en este ranking y notifica 4.097. AndalucÃa cuenta con 3.352; Madrid, con 2.457; Castilla y LeÃ³n, con 1.816; Valencia, con 1.787; y Asturias, como ya se ha mencionado previamente, con 1.037.

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Newsletter DM 17-11-20

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Archivado: noviembre 17, 2020, 5:28pm UTC por manuelbustelo

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Sefac argumenta por quÃ© las farmacias deben realizar test rÃ¡pidos para detectar el SARS-CoV-2

Archivado: noviembre 17, 2020, 4:28pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Mar, 17/11/2020 - 17:28 Coronavirus

Desde Sefac seÃ±alan que la realizaciÃ³n de los test en la farmacia aÃºna una mejora del acceso a estas pruebas con una garantÃa de trazabilidad.

La Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) ha vuelto a poner sobre la mesa el importante papel que pueden jugar las oficinas de farmacia en la realizaciÃ³n de pruebas para la detecciÃ³n del SARS-CoV-2. En esta ocasiÃ³n, lo ha hecho a travÃ©s de un decÃ¡logo en el que argumenta su postura, destacando la capacitaciÃ³n del farmacÃ©utico, su rol asistencial y su cercanÃa con el paciente.

En primer lugar, y para contextualizar la situaciÃ³n actual, la sociedad cientÃfica seÃ±ala queÂ es necesario detener la propagaciÃ³n de la covid-19 y que sistema sanitarioÂ estÃ¡ bajo una gran presiÃ³n asistencial.Â "El nÃºmero de casos positivos sigue aumentando y para evitar la propagaciÃ³n de la enfermedad es imprescindible la colaboraciÃ³n entre todos los agentes sanitarios para detectar precozmente a las personas infectadas por coronavirus, aislarlas y frenar la transmisiÃ³n", aseguran desde Sefac.

En este contexto, afirman el farmacÃ©utico que "es un profesional sanitario universitario capacitado" para realizar los test: "La licenciatura/grado en Farmacia capacita a los farmacÃ©uticos para la realizaciÃ³n de Ã©stos y otros mÃ¡s complejos". A esto suman que las farmacias son establecimientos sanitarios "que ya forman parte del Sistema Nacional de Salud haciendo efectiva la prestaciÃ³n farmacÃ©utica no hospitalariaÂ a la poblaciÃ³n".

Demanda ciudadana

En sus argumentos, la sociedad cientÃfica tambiÃ©n apunta queÂ hay una demanda ciudadana creciente y que algunos ciudadanos no quieren (o tienen miedo) de acudir a los centros de salud para realizarse estos test: "En las farmacias se recibe diariamente la demanda para realizar estos test. Muchas de las peticiones son de personas que no pueden acudir a los centros de salud por diversos motivos (falta de acceso o tiempo, miedo al contagio...). TambiÃ©n hay ciudadanos que optan por adquirir los test por internet con el consiguiente riesgo de falsificaciones, de adquirir test de baja sensibilidad y especificidad, de errores en la toma de muestra y errores de interpretaciÃ³n de los resultados obtenidos".

Sin embargo, al referirse a este asunto, desde Sefac recalcan queÂ "lo mÃ¡s daÃ±ino" es la pÃ©rdida de trazabilidad del resultado para la vigilancia epidemiolÃ³gica de la salud pÃºblica, al no conocer los resultados positivos que se puedan obtener.Â "Por ello, la realizaciÃ³n de los test en la farmacia aÃºna una mejora del acceso a los test a la poblaciÃ³n junto con una garantÃa de trazabilidad", aseguran.

Proximidad y accesibilidad

En su argumentario, Sefac tambiÃ©n reflejaÂ que la red de farmacias comunitarias espaÃ±olas tiene proximidad, accesibilidad y da cobertura al 99,9 % de la poblaciÃ³n:Â "De las 22.000 farmacias existentes en EspaÃ±a, hay una gran mayorÃa que podrÃaÂ contar con instalaciones y recursos para ello, y que querrÃaÂ realizar los test con el fin de contribuir a vencer los efectos perniciosos que esta pandemia estÃ¡ teniendo".

Junto a esto, apunta queÂ la poblaciÃ³n confÃa en el farmacÃ©utico comunitario y queÂ muchas farmacias ya prestan servicios similares a la poblaciÃ³n.

"Es habitual que los pacientes y usuarios acudan a la farmacia a realizarse pruebas de autocontrol de parÃ¡metros clÃnicos por digitopunciÃ³n, como la glucemia, el colesterol, etc. o, incluso, de forma concertada con varias administraciones sanitarias autonÃ³micas, pruebas como los test de detecciÃ³n de VIH. Los actuales test de detecciÃ³n de antÃgenos y anticuerpos no requieren de nuevas instalaciones o equipamiento en la farmacia para realizarlos", afirman desde la sociedad cientÃfica.

Por Ãºltimo, desde Sefac recuerdan queÂ un gran nÃºmero de farmacÃ©uticos comunitarios y farmacias lo estÃ¡n demandando para colaborar en la gestiÃ³n de esta crisis sanitaria y que las farmaciasÂ ya estÃ¡n en red con el SNS y las farmacias pueden garantizar la trazabilidad de los resultados de los test. "Son usuarios autentificados y poseen la capacidad de identificar a los usuarios por su tarjeta sanitaria individual, lo que facilita la trasmisiÃ³n de los resultados obtenidos tras la realizaciÃ³n de los test", concluyen desde Sefac.

La sociedad cientÃfica defiende que la capacitaciÃ³n del farmacÃ©utico, su rol asistencial y su accesibilidad le acreditan como un profesional cualificado para hacerlos. Off Manuel F. Bustelo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Los servicios liderados por matronas consiguen partos mÃ¡s centrados en la mujer

Archivado: noviembre 17, 2020, 3:57pm UTC por carmenfernandez

EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) carmenfernandez Mar, 17/11/2020 - 16:57 AtenciÃ³n al parto

Parto en el agua.

Un estudio concluye que los servicios de maternidad encabezados por matronas consiguen partos mÃ¡s centrados en la mujer con menos necesidad de intervenciÃ³n. El trabajo, elaborado por el Grupo de InvestigaciÃ³n Ghenders, de Blanquerna-Universidad Ramon Lull (URL), profundiza en las relaciones entre la transferencia de atenciÃ³n durante el parto de la comadrona al obstetra, en base al estudio de mÃ¡s de 2.100 nacimientos de bajo riesgo en EspaÃ±a e Irlanda.

SegÃºn informa la URL, en Europa, la atenciÃ³n al parto y la maternidad es muy variable de un paÃs a otro en funciÃ³n del grado de cobertura sanitaria que ofrece cada uno. En algunos paÃsesÂ se garantiza a las mujeres todo el abanico de opciones en cuanto a la atenciÃ³n al nacimiento yÂ dar a luz en casa, en centros de nacimientos liderados por comadronas o en unidades obstÃ©tricas convencionales.

El tamaÃ±o de estas unidades tambiÃ©n varÃa, asÃ como el grado de autonomÃa de la matrona en cada una de estas. En general, las parteras suelen ser responsables de la atenciÃ³n durante el parto de las mujeres con embarazos de bajo riesgo.

Sin embargo, el modelo mÃ¡s comÃºn en los paÃses europeos es el de proporcionar atenciÃ³n en unidades obstÃ©tricas convencionales, con prÃ¡cticas de parte altamente tecnolÃ³gicas y medicalizadas, donde el rol de la comadrona se ve condicionado por la organizaciÃ³n.

Los resultados de este estudio, en el que han participado 2.126 mujeres con embarazos de bajo riesgo que han dado a luz a ocho hospitales pÃºblicos de EspaÃ±a e Irlanda, ponen de manifiesto que la mayorÃa de nacimientos son atendidos por comadronas desde inicio al final del parto.

Alta variabilidad

AÃºn asÃ, se confirma la presencia de un alto intervencionismo y de variabilidad clÃnica en la atenciÃ³n al nacimiento entre diferentes hospitales en EspaÃ±a, y se apunta que esta variabilidad no viene dada por las caracterÃsticas o las preferencias maternas. El hecho de que mujeres sanas tengan diferentes resultados de salud en funciÃ³n del lugar donde dan a luz, puede reflejar la presencia de una prÃ¡ctica altamente intervencionista y que, por tanto, se aleja del estÃ¡ndar de atenciÃ³n centrada en las mujeres.

Por otra parte, se ha observado una relaciÃ³n directa entre el tamaÃ±o de la unidad obstÃ©trica y la transferencia de atenciÃ³n de comadronas en obstetras en mujeres con partos de bajo riesgo. Cuanto mayor es la sala de partos, mÃ¡s nacimientos normales y distÃ³cicos son atendidos por obstetras.

CuestiÃ³n de tamaÃ±o

TambiÃ©n se observan diferencias estadÃsticas entre el tamaÃ±o de la unidad y la inducciÃ³n al parto, la estimulaciÃ³n con oxitocina, el tipo de parto y la realizaciÃ³n de episiotomÃa y / o presencia de lesiones perineales.

Los autores constatan que, en EspaÃ±a, en unidades obstÃ©tricas grandes, estas intervenciones son considerablemente mÃ¡s altas que en muchos paÃses europeos.

En cambio, con respecto a las mujeres que dieron a luz a hospitales pequeÃ±os o en la unidad de matronas, casi la totalidad de los partos normales fueron atendidos por comadronas. Y en esta unidad, las mujeres tuvieron continuidad en la atenciÃ³n por parte de una comadrona que ya conocÃan y requirieron menor uso de oxitocina para acelerar el parto, analgesia epidural y episiotomÃa. TambiÃ©n tuvieron menor probabilidad de sufrir un desgarro perineal importante.

Por Ãºltimo, segÃºn los autores, los resultados sugieren que el modelo de atenciÃ³n a la maternidad y el tamaÃ±o de la unidad obstÃ©trica tienen un efecto significativo sobre la prevalencia de las transferencias de atenciÃ³n de comadronas en obstetras durante el parto y los resultados de salud para las mujeres y los bebÃ©s.

Y, a la vista de los resultados maternos y neonatales, se pone de relieve la necesidad de reconsiderar el modelo biomÃ©dico actual de atenciÃ³n a la maternidad y desarrollar servicios de maternidad donde las comadronas lideren la atenciÃ³n a las mujeres que no presenten riesgo. AdemÃ¡s, este nuevo modelo serÃa mÃ¡s coste-efectivo en comparaciÃ³n con el modelo biomÃ©dico actual.

El estudio, Transfers of Care between Healthcare Profesionales in Obstetrics Unidos of Different Sizes across Spain and in a Hospital in Ireland,Â ha sido elaborado por el Grupo de InvestigaciÃ³n Global Health, Gender and Society (GHenderS) de Blanquerna-URL, que lideran los profesores e investigadores Anna MartÃn y RamÃ³n Escuriet, y ha sido publicado en la revista International Journal of Environmental Research and Public Health.

Conclusiones de un estudio sobre 2.126 embarazos de bajo riesgo en hospitales pÃºblicos de EspaÃ±a e Irlanda. Off RedacciÃ³n. Barcelona GinecologÃa y Obstreticia Off

Recomiendan fomentar las actividades al aire libre entre los menores para evitar el incremento de la miopÃa

Archivado: noviembre 17, 2020, 3:26pm UTC por manuelbustelo

Autocuidado manuelbustelo Mar, 17/11/2020 - 16:26 Salud visual

En las actividades al aire libre se utiliza la visiÃ³n de largo alcance para visualizar elementos y personas.

Con motivo del DÃa Universal del NiÃ±o, que se celebra este viernes, 20 de noviembre, el Colegio Nacional de Ã“pticos-Optometristas de EspaÃ±a (CNOO) recomiendaÂ fomentar las actividades al aire libre para evitar el incremento de la miopÃa, un problema visual que afecta a 2.600 millones de personas en todo el mundo, segÃºn el Informe Mundial sobre la VisiÃ³n 2020Â de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS).

SegÃºn explican desde el Ã³rgano colegial, en las actividades al aire libre se utiliza la visiÃ³n de largo alcance para visualizar elementos y personas que se encuentran lejos. AdemÃ¡s, en el exterior se produce una mayor interacciÃ³n con la luz natural, un factor que puede proteger de la apariciÃ³n de la miopÃa debido a los cambios en los niveles de dopamina y melatonina a nivel de la retina o los cambios a nivel del ritmo circadiano del niÃ±o. â€œCuando un menor permanece demasiado tiempo en casa sin salir al exterior, los ojos se adaptan a la visiÃ³n en corto y realizan menos esfuerzo al tener los objetos mÃ¡s cercaâ€, aseguraÂ Juan Carlos MartÃnez Moral,Â decano del CNOO.

Por ello, desde la instituciÃ³n apuntan que es necesario incentivar a los mÃ¡s pequeÃ±os para que jueguen en la calle o el parque, y a queÂ lleven a cabo ejercicios o actividades deportivas respetando las medidas de seguridad y distanciamiento social pertinentes.

Junto a esto, desde la CNOO aÃ±aden: "Todo apunta a que los toques de queda impuestos por los distintos gobiernos autonÃ³micos para doblegar la curva de contagios del coronavirus producirÃ¡n un aumento del uso de dispositivos electrÃ³nicos por parte de los niÃ±os, ya que estos pasarÃ¡n mÃ¡s horas en casa y se aferrarÃ¡n a este formato de ocio. Esto puede conllevar riesgos, como una posible progresiÃ³n mÃ¡s rÃ¡pida de la miopÃa en los mÃ¡s jÃ³venes, si se utilizan de forma inadecuada".

Fatiga visual y problemas oculares

AdemÃ¡s, afirman que un uso incorrecto de las pantallas puede provocar fatiga visual y, en el peor de los casos, generar problemas oculares, como la apariciÃ³n de problemas acomodativos. â€œAlgunos sÃntomas derivados de un uso prolongado de este tipo de dispositivos son mala visiÃ³n transitoria, dificultad de enfoque a distintas distancias, sensibilidad al brillo de la luz, incomodidad ocular, dolor de cabeza y ojos irritados, secos o cansadosâ€, detalla MartÃnez Moral.

Junto a esto, y de cara a las fiestas de Navidad que se aproximan, desde elÂ CNOO ponen el foco en los regalos que se hacen a los menores. Sobre este asunto, piden que se incentive los regalos queÂ favorecenÂ el desarrollo visual, como son los rompecabezas, puzles y juegos de ingenio, ya que estos contribuyen a desarrollar la percepciÃ³n y la memoria visual.

"En este sentido, los padres desempeÃ±an un rol fundamental, por lo que deben estar atentos y evitar aquellos juguetes que tengan lentes o espejos, como telescopios o prismÃ¡ticos, ya que pueden concentrar la luz y provocar quemaduras graves en los ojos si se utilizan de manera inadecuada. Asimismo, hay accesorios que, debido a su forma (partes afiladas o puntiagudas), se convierten en objetos peligrosos para los ojos de los niÃ±os", concluyen desde elÂ CNOO.

Recomendaciones

Durante el otoÃ±o y el invierno las actividades al aire libre exigen una protecciÃ³n adecuada del sistema visual porque los cambios bruscos de temperatura, el frÃo y el viento producen mayor sequedad ocular de la habitual. Esta, unida a un clima mÃ¡s agresivo puede desencadenar visiÃ³n borrosa, picor y escozor. Por ello, el CNOO recomienda:

Parpadear constantemente para favorecer la lubricaciÃ³n ocular con nuestra lÃ¡grima.
Proteger los ojos del frÃo y el viento utilizando gafas, lo que evitarÃ¡ que la lÃ¡grima se evapore con rapidez.
Llevar a cabo una buena alimentaciÃ³n para paliar los efectos del sÃndrome del ojo seco. La dieta debe incluir frutas y verduras, asÃ como Ã¡cidos grasos y omega 3.
PrecauciÃ³n con los cambios de temperatura entre espacios interiores y exteriores, sobre todo al salir de casa al exterior para hacer ejercicio tras mucho tiempo de inactividad.
Utilizar siempre unas gafas de sol homologadas para protegerte de los rayos ultravioleta.
Acudir al Ã³ptico-optometrista para que evalÃºe el estado visual.

Los Ã³pticos-optometristas alertan de que un uso inadecuado de los dispositivos electrÃ³nicos puede generar una progresiÃ³n mÃ¡s rÃ¡pida de la miopÃa. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n Autocuidado Off

Enlace permanente para 'Rechazada la iniciativa del PP para blindar legalmente la financiaciÃ³n privada de la formaciÃ³n continuada de los sanitarios'

Rechazada la iniciativa del PP para blindar legalmente la financiaciÃ³n privada de la formaciÃ³n continuada de los sanitarios

Archivado: noviembre 17, 2020, 2:02pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Mar, 17/11/2020 - 15:02 Congreso de los Diputados

SesiÃ³n del Congreso de los Diputados.

La ComisiÃ³n de Sanidad del Congreso de los Diputados ha aprobado por unanimidad una proposiciÃ³n no de ley para homologar las mascarillas transparentes para facilitar la comunicaciÃ³n de personas sordas. La iniciativa presentada por la diputada de CoaliciÃ³n Canaria, Ana Oramas, a travÃ©s del grupo mixto ha sido la Ãºnica que ha conseguido el respaldo unÃ¡nime de todos los grupos parlamentarios entre la decena de iniciativas que ha abordado este martes la ComisiÃ³n de Sanidad del Congreso de los Diputados.

La iniciativa canaria que ha incorporado una enmienda transaccional instaba al Ministerio de Sanidad a homologar algÃºn tipo de mascarilla transparente para permitir que tanto las personas con dificultades de audiciÃ³n asÃ como sus familiares, contactos (como docentes) pueda utilizarlas para facilitar la lectura de los labios y comunicarse.Â

El borrador de la regulaciÃ³n que prevÃ© publicar Consumo sobre las mascarillas higiÃ©nicas incluye ya en este sentido un apartado especÃfico sobre las mascarillas para personas sordas.

FinanciaciÃ³n de congresos por la industria farmacÃ©utica

Menos fortuna han tenido el resto de las iniciativas debatidas este martes en la ComisiÃ³n de Sanidad. La proposiciÃ³n no de ley del PP para tratar de blindar legalmente la posibilidad de ofrecer formaciÃ³n sanitaria continuada con financiaciÃ³n privada ha recibido sÃ³lo el apoyo de Ciudadanos y de Vox y la abstenciÃ³n del PNV lo que no ha sido, por tanto, suficiente para salir adelante, al contar con 14 votos a favor, 20 en contra y 1 abstenciÃ³n en la ComisiÃ³n de Sanidad.

Esta proposiciÃ³n no de ley aspiraba a â€œincrementar sustancialmente la dotaciÃ³n presupuestaria destinada a la formaciÃ³n continuada pÃºblica de los profesionales sanitarios, en colaboraciÃ³n con las comunidades autÃ³nomasâ€.

Pero en paralelo tambiÃ©n pedÃa al Gobierno modificar la ley la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de OrdenaciÃ³n de las Profesiones Sanitarias, para permitir la financiaciÃ³n privada de la formaciÃ³n, tras el polÃ©mico informe de la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica tras la covid que proponÃa la prohibiciÃ³n del patrocinio privado tanto para la formaciÃ³n de los sanitarios como para el sostenimiento de las asociaciones de pacientes.Â

La iniciativa del PP apoyada por VOX y Ciudadanos, pero que ha sido finalmente rechazada por la ComisiÃ³n de Sanidad, aspiraba en concreto a â€œmodificar la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de OrdenaciÃ³n de las Profesiones Sanitarias, para establecer un marco regulatorio que, en sintonÃa con la normativa comunitaria, garantice y certidumbre y seguridad jurÃdica a las actividades de formaciÃ³n continuada basadas en acuerdos de colaboraciÃ³n y de sostenibilidad econÃ³mica entre las entidades representativas de los profesionales sanitarios y las empresas, entes e instituciones del sector sanitario, dotados de plena transparencia y respetuosos con la independencia de dichos profesionales. Establecer similares garantÃas para las actividades de investigaciÃ³n y difusiÃ³n cientÃficaÂ».

En su rechazo a esta iniciativa del PP, la ex ministra de Sanidad socialista, MarÃa Luisa Carcedo, ha dicho queâ€no parece sensato que se invite desde el Congreso de los Diputados a que se delegue lo que es mÃ¡s propio de los sanitarios, su preparaciÃ³n y la formaciÃ³n, en terceros y menos en un cliente al que se le paga un 20% del gasto pÃºblico. Eso es un disparateâ€.

En un discurso muy semejante, la portavoz de Podemos, Rosa MÃ©dez ha defendido que â€œlas sociedades cientÃficas de lo que tienen miedo es de la falta de formaciÃ³n, pero estarÃan encantadas de que la formaciÃ³n fuese con financiaciÃ³n pÃºblicaâ€ para lo que, segÃºn ha detallado Carcedo, se han consignado ya 446.000 euros en los Presupuestos Generales del Estado, con vocaciÃ³n de crear una plataforma digital que aÃºn las experiencias de formaciÃ³n de las autonomÃas. Una cantidad que el portavoz de Vox ha calificado sin embargo de ridÃcula si se tiene en cuenta que cada mÃ©dico precisa unos 3-5 congresos al aÃ±o para formarse.

La ComisiÃ³n de Sanidad se ha saldado tambiÃ©n con el rechazo a la iniciativa de Vox para incrementar las medidas que garanticen veracidad en los datos de fallecidos por covid y a la iniciativa de Ciudadanos para adoptar las recomendaciones de las sociedades cientÃficas para elaborar un plan para afrontar la segunda ola de la epidemia.

SÃ ha encontrado fortuna la proposiciÃ³n no de ley presentada por el PSOE para incrementar las medidas de apoyo a la atenciÃ³n primaria, que ha salido adelante con sÃ³lo un voto en contra y 6 abstenciones. En esta iniciativa, el PSOE reclamaba impulsar en el Consejo Interterritorial la implantaciÃ³n del marco EstratÃ©gico de AtenciÃ³n Primaria y reforzar la Oficina Ejecutiva encargada de su desarrollo y, sin mayor nivel de concreciÃ³n, â€œdestinar a la atenciÃ³n primaria los recursos materiales y humanos necesarios para la implantaciÃ³n del marco estratÃ©gico teniendo en cuenta las aportaciones del Fondoâ€ europeo para la reconstrucciÃ³nâ€.

MIR: iniciativa para recuperar las auditorÃas docentes

Junto a esta declaraciÃ³n de intenciones, finalmente ha salido tambiÃ©n aprobada, pero con menos apoyo (19 votos a favor, 15 en contra y 3 abstenciones) una proposiciÃ³n no de ley presentada por el grupo Podemos en la que se insta a implantar auditorÃas docentes para mejorar la formaciÃ³n de los MIR.

En concreto, la iniciativa insta al Gobierno a â€œa llevar a cabo las actuaciones necesarias para retomar la actividad de control de calidad de la formaciÃ³n que recibe el personal MIR, en particular mediante la realizaciÃ³n de auditorÃas a las Unidades Docentesâ€.

La ComisiÃ³n de Sanidad del Congreso aprueba una iniciativa de Podemos para recuperar las auditorÃas docentes de los MIR y otra de CoaliciÃ³n Canaria para homologar las mascarillas transparentes para personas sordas, pero rechaza la del PP sobre financiaciÃ³n de congresos. Off Laura G. IbaÃ±es Off

DÃaz Ayuso pide a la UniÃ³n Europea que valide los test covid-19 en las farmacias

Archivado: noviembre 17, 2020, 1:55pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Mar, 17/11/2020 - 14:55 Crisis sanitaria Isabel DÃaz Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid.

Isabel DÃaz Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid.

La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel DÃaz Ayuso, ha enviado una carta a la presidenta de la ComisiÃ³n Europea, Ursula Von Der Leyen, en la queÂ ha pedido a la UniÃ³n Europea validarÂ como forma de testeo frente a la covid-19 que las farmacias puedan realizar las pruebas de antÃgenos. Todo ello,Â tras el rechazo a su propuesta por parte de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), a quien DÃaz Ayuso se dirigiÃ³, tambiÃ©n porÂ carta, a comienzos de noviembre.

En la misiva a la ComisiÃ³n Europea, fechada a dÃa de hoy, DÃaz Ayuso explica a Ursula Von der Leyen que los expertos madrileÃ±os establecen que las pruebas de antÃgenos se pueden realizar en otros centros sanitarios, como farmacias, â€œporque sus profesionales estÃ¡n capacitados, garantizan la seguridad e higiene y los resultados se pueden comunicar al Sistema Sanitario de Madridâ€. Y aÃ±ade:Â "La Aemps no nos permite utilizar estos centros. Por eso considerarÃa Ãºtil que alguna autoridad europea pudiera validar esta nueva forma de testeo, no sÃ³lo en EspaÃ±a sino tambiÃ©n para el resto de regiones europeasâ€.

Test gratis en farmacias antes de Navidad

A su vez,Â el vicepresidente de la Comunidad de Madrid, Ignacio Aguado, ha dicho que su objetivo es que antes de la Navidad "todos los madrileÃ±os" se hayan realizado o puedan realizarse test de antÃgenos gratuitos en las farmacias, y ha pedido al Gobierno central que "desatasque" esta posibilidad. Precisamente Salvador Illa, ministro de Sanidad, se comprometiÃ³ a comienzos de mes a estudiar la propuesta de Madrid.

Estas declaraciones las ha realizado Aguado en una entrevista en La Sexta, donde ha asegurado que con este objetivo propuso el lunes al ministro de Sanidad, Salvador Illa, que se vuelva a convocar de forma presencial el Grupo Covid-19, integrado por miembros de ambas administraciones para que "no tardemos cinco meses como con las PCR en origen". En este sentido, el vicepresidente de la Comunidad de Madrid indica que el ministro se comprometiÃ³ a esta reuniÃ³n, aunque sin precisar la fecha.

En la carta enviada a Von Der Leyen,Â DÃaz Ayuso ha recordado que las pruebas de covid-19 en farmacias ya se utilizan en paÃses europeos como Francia, Portugal y el Reino Unido, asÃ como en otros sistemas sanitarios consolidados, como Estados Unidos, Australia o CanadÃ¡. Por eso, explica que la Comunidad de Madrid ha solicitado al Gobierno espaÃ±ol un marco legal que permita a las farmacias realizar pruebas.

La Comunidad de Madrid subraya que ha llevado a cabo mÃ¡s de 3 millones de pruebas desde que comenzÃ³ esta pandemia. Actualmente se efectÃºan entre 170.000 y 200.000 pruebas semanales y estÃ¡ â€œsiendo una de las regiones mÃ¡s avanzadas en el uso de pruebas de antÃgenos, con mÃ¡s de 130.000 realizadas durante la Ãºltima semana".

Respuesta de Illa a EnfermerÃa

Al mismo tiempo, el presidente delÂ Consejo General de EnfermerÃa (CGE), Florentino PÃ©rez Raya,Â ha seÃ±alado esta maÃ±ana en rueda de prensa que habÃa recibido recientemente una carta del Ministro de Sanidad, Salvador Illa, en la que â€œha puesto de manifiesto que, rotundamente, no se pueden realizar los test de antÃgenos para detectar la covid-19 en las oficinas de farmacia, â€œsalvo en aquellas que pudieran tener departamento de anÃ¡lisis clÃnicos, una opciÃ³n con la que tampoco estoy Â de acuerdoâ€, ha explicado PÃ©rez Raya durante la presentaciÃ³n a los medios de comunicaciÃ³n de un estudio sobre las necesidades de enfermeras en las UCIs de EspaÃ±a.

El presidente de los enfermeros ha aÃ±adido que la realizaciÃ³n de este tipo de pruebas en las boticasÂ supondrÃa una vulneraciÃ³n del actual marco jurÃdico sanitario, incluyendo hastaÂ doce normas de distinto rango, que pondrÃa en grave riesgo la seguridad y salud de la ciudadanÃa.

TambiÃ©n ha recordado que, ni por las atribuciones, competencias y formaciÃ³n que tienen los farmacÃ©uticos,Â ni por la propia configuraciÃ³n de las oficinas de farmacia, es posible a dÃa de hoy convertirlas sin mÃ¡s en centros para la realizaciÃ³n de pruebas diagnÃ³sticas de la covid-19. â€œSin circuitos covid, una persona que se fuese a hacer un test de antÃgenos podrÃa coincidir, por ejemplo, con una madre que estÃ© comprando alimentaciÃ³n para su hijoâ€, ha subrayado.

Posturas encontradas

La tesis defendida por Ayuso en la carta a la ComisiÃ³n Europea es una reivindicaciÃ³n realizada tambiÃ©n por el COF de Madrid, cuyo presidente, Luis GonzÃ¡lez DÃaz, tambiÃ©n solicitÃ³ autorizaciÃ³n a la Aemps mediante una carta enviada en septiembre.

GonzÃ¡lez DÃaz seÃ±ala a este medio que, a dÃa de hoy, no ha recibido ninguna respuesta oficial, pero sÃ ha conocido una carta remitida por la directora de la Aemps, MarÃa JesÃºs Lamas, donde menciona la prÃ³xima dispensaciÃ³n de test de autodiagnÃ³stico en farmacias. "Esto Ãºltimo me parece sÃºper correcto, pero con una serie de requisitos que estamos preparando. Yo los dispenso, muy bien, pero el resultado Â¿a quiÃ©n se lo comunico? LoÂ que hay que hacer es una trazabilidad; si no, Â¿de quÃ© nos sirve? Y el residuo, Â¿quÃ© haces? Â¿Lo tiras a la basura, al parque? Es una irresponsabilidad total", ha asegurado a este medio.

En el mismo sentido, a favor de la realizaciÃ³n de test en farmacias de una forma protocolizada, se ha manifestadoÂ tambiÃ©n la FederaciÃ³n de Empresarios de FarmacÃ©uticos EspaÃ±oles (FEFE), y el Consejo General de COF, que pidiÃ³ a las administraciones que tuvieran en cuenta el potencial de las farmacias para poder alcanzar acuerdos como en Orense, donde las farmacias realizan ya test rÃ¡pidos en una prueba piloto: a comienzos de noviembre habÃan contabilizado mÃ¡s de 6.000 test en dos semanas, con el objetivo de estar activas todo el mes de noviembre para realizar un estudio epidemiolÃ³gico.

En el polo opuesto a estas reivindicaciones, se han manifestadoÂ en contra voces como el Consejo General de EnfermerÃa, el sindicato Satse, que indican que la realizaciÃ³n de test en farmacias vulnera hasta 12 leyes, y laÂ FederaciÃ³n de las Asociaciones CientÃfico MÃ©dicas EspaÃ±olas (Facme). Ã‰sta, queÂ representa a 46 sociedades cientÃfico-mÃ©dicas, considera, por su parte, queÂ "la propiaÂ Estrategia de detecciÃ³n precoz, vigilancia y control de covid-19 de la Comunidad de Madrid,Â que estÃ¡ acorde con el conocimiento cientÃfico actual,Â desaconseja la realizaciÃ³n de testÂ rÃ¡pidos del modo que se sugiere".

La presidenta de la Comunidad de Madrid explica en una carta que la Aemps no autoriza la dispensaciÃ³n y el vicepresidente anuncia test gratis para todos en boticas antes de Navidad. Off Carmen Torrente Villacampa/ Alicia Serrano. PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Off

Terapias avanzadas: â€˜medicinas vivasâ€™ al rescate de niÃ±os que no responden a las convencionales

Archivado: noviembre 17, 2020, 1:46pm UTC por raquelserrano

PediatrÃa raquelserrano Mar, 17/11/2020 - 14:46 La Sala Blanca del Hospital NiÃ±o JesÃºs de Madrid cumple 10 aÃ±os

Sala Blanca de Terapias Avanzadas del Hospital NiÃ±o JesÃºs de Madrid.

La Sala Blanca del Hospital NiÃ±o JesÃºs de Madrid, Ã¡rea donde se fabrican los medicamentos de terapias avanzadas (terapia gÃ©nica, celular e ingenierÃa de tejidos), cumple su dÃ©cimo aniversario. Y lo hace como un referente mundial en PediatrÃa, ya que sus profesionales fabrican medicamentos a partir de las propias cÃ©lulas del paciente y aborda enfermedades que actualmente no responden a los tratamientos convencionales.

Creada en 2010 se ha convertido en la primera de sus caracterÃsticas y con balance investigador muy positivo porque â€œhemos validado la fabricaciÃ³n de 7 medicamentos de terapia avanzada diferentes, y todos han sido usados para el tratamiento de niÃ±os y adultos. Unos 300 pacientes se han beneficiado del trabajo de la Sala Blanca durante estos aÃ±osâ€, explica a DMÂ Manuel RamÃrez Orellana, responsable de la Unidad de Terapias Avanzadas del citado centro pediÃ¡trico.

Medicamentos 'a la carta'Â

En esta unidadÂ se fabrican medicamentos, a base de cÃ©lulas que se cultivan y se pueden manipular mediante terapia gÃ©nica y que se pueden combinar para formar tejidos humanos. Todos estos medicamentos se utilizan para el tratamiento de enfermedades que actualmente no tienen curaciÃ³n. Por ejemplo: cÃ¡ncer infantil avanzado, reacciones adversas despuÃ©s de un trasplante, necrosis Ã³seas, enfermedades neurolÃ³gicas autoinmunes, entre otras.

En la mayorÃa de las ocasiones estos medicamentos se fabrican a partir de las propias cÃ©lulas del paciente o de donantes altruistas, que se manipulan en un ambiente controlado y estÃ©ril para generar el fÃ¡rmaco que se deba administrar. En estos diez aÃ±os se han producido en total mÃ¡s de 800 dosis de medicamentos de terapias avanzadas para un centenar de pacientes.

RamÃrez Orellana enumera los hitos mÃ¡s destacables durante este tiempo: terapia celular para la enfermedad injerto contra huÃ©sped, primer ensayo en humanos con Celyvir â€“un fÃ¡rmaco desarrollado a partir de cÃ©lulas mesenquimales que portan en su interior un virus oncolÃtico-, terapia celular en osteonecrosis, terapia con linfocitos infiltrantes de tumor en niÃ±os con cÃ¡ncer, terapia celular para epilepsia refractaria de base inmune, asÃ como para broncodisplasia pulmonar en prematuros yÂ para adrenoleucodistrofia y este mismo aÃ±o, el primer uso en humanos de piel corregida por terapia gÃ©nica para epidermÃ³lisis bullosa (EB).

En este Ãºltimo terreno, actualmente se estÃ¡n produciendo tambiÃ©n sustancias para un ensayo clÃnico de ingenierÃa tisular y terapia gÃ©nica que se desarrolla en ParÃs, destinado al tratamiento de la epidermÃ³lisis bullosa (EB), mÃ¡s conocida como â€œpiel de mariposaâ€.

Futuro prometedorÂ

Los prÃ³ximos 10 aÃ±os se presentan tambiÃ©n halagÃ¼eÃ±os. Inicialmente, y como seÃ±ala RamÃrez Orellana, Â â€œestamos a la espera de recibir la autorizaciÃ³n de uso del primer medicamento, el Celyvir. Durante 2021 iniciaremos varios ensayos clÃnicos nuevos y continuaremos con el de terapia gÃ©nica e ingenierÃa tisular para EB. TambiÃ©n iniciaremos colaboraciones para facilitar la transferencia de tecnologÃa de cara al desarrollo y aplicaciÃ³n mÃ¡s extendidos. EL objetivo es continuar incorporando las nuevas tecnologÃas de manipulaciÃ³n gÃ©nica y celular, y fabricar medicamentos que resulten eficaces y seguros para nuestros niÃ±os del hospitalâ€. Â

En la Sala Blanca del Hospital NiÃ±o JesÃºs trabajan actualmente siete profesionales, especialistas en cultivo y manipulaciÃ³n celular y en control de calidad y estÃ¡ integrada en la Unidad de Terapias Avanzadas PediÃ¡tricas del Hospital. La contribuciÃ³n de diversas asociaciones de padres y el apoyo tÃ©cnico de la Agencia EspaÃ±ola del Medicamento son esenciales para mantener los proyectos de esta Sala.

El objetivo principal de estas terapias es convertirse en alternativa a los tratamientos que ya no pueden ofrecer una soluciÃ³n a los pacientes. Estos medicamentos se utilizan, por tanto, en las fases iniciales de los ensayos clÃnicos acadÃ©micos no comerciales. Gracias a ellos hay pacientes que, por ejemplo, han evitado la implantaciÃ³n de prÃ³tesis, han frenado completamente el avance de una enfermedad neurodegenerativa como la adrenoleucodistrofia, han controlado en su totalidad el daÃ±o generalizado en mÃºltiples Ã³rganos (enfermedad injerto contra huÃ©sped) tras un trasplante o han eliminado cualquier resto de cÃ¡ncer metastÃ¡sico en neuroblastoma.

InteractuaciÃ³n con el organismo

â€œLos medicamentos de terapias avanzadas estÃ¡n en la vanguardia de la medicina. Son medicinas vivas, lo cual tiene implicaciones muy diversas que las diferencian del resto de medicamentos clÃ¡sicos, por ejemplo, en su fabricaciÃ³n, en su almacenamiento, en su transporte y distribuciÃ³n. Pero sobre todo tienen un comportamiento muy diferente una vez administrados. Son capaces de interactuar con el organismo del paciente para conseguir su objetivoâ€.

MÃ¡s de 300 pacientes se han beneficiado durante los Ãºltimos 10 aÃ±os de las modernas estrategias de terapias genÃ©tica, celular y de ingenierÃa de tejidos. Off Raquel Serrano Off

EspaÃ±a necesitarÃ¡ casi 4.000 enfermeras en las UCIs para dar respuesta al escenario mÃ¡s duro de la pandemia

Archivado: noviembre 17, 2020, 12:59pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Mar, 17/11/2020 - 13:59 Estudio sobre la necesidad de enfermeras Monitor de un paciente con UCI.

Se continÃºan investigando diferentes tratamientos para los pacientes con covid en UCI.

Las Unidades de Cuidados Intensivos son uno de los servicios mÃ¡s complejos y con mayor dÃ©ficit de profesionales de enfermerÃa en EspaÃ±a, y estas carencias han quedado mÃ¡s que patentes a lo largo de la primera ola de la pandemia por la acumulaciÃ³n de pacientes en las UCIs.

Precisamente por ello, el Consejo General de EnfermerÃa (CGE) ha realizado un estudio que revela que, en un escenario pesimista de evoluciÃ³n de la pandemia, con un 100% de ocupaciÃ³n de las camas UCI, nuestro paÃs requerirÃa 13.426 mÃ¡s enfermeras en estos servicios Â para dar respuesta a una posible ocupaciÃ³n total de las camas disponibles.

â€œEn el estudio tambiÃ©n hemos analizado otros dos escenarios para las prÃ³ximas semanas. En un panorama intermedio, con un 60% de ocupaciÃ³n de las camas UCI, se requerirÃan entre 7.600 y 9.166 enfermeras para poder atender a los pacientes. Y en el mejor de los escenarios, con una ocupaciÃ³n de camas de un 30%, se necesitarÃan entre 4.500 y 6.000 enfermerasâ€, ha seÃ±alado en rueda de prensa JosÃ© Luis Cobos, vicesecretario general del CGE.

Por su parte, Florentino PÃ©rez Raya, presidente del CGE, ha recordado que aumentar la capacidad de atenciÃ³n en las Unidades de Cuidados Intensivos no solo consiste en incrementarÂ el nÃºmero de camas, respiradores u otras infraestructuras, sino enfermeras para atender adecuadamente a estos pacientes. â€œLas enfermeras expertas en UCI no se sacan debajo de las piedras y requieren formaciÃ³n especÃficaâ€.

Lo ideal: 2 enfermeras por paciente covid

La presentaciÃ³n del estudio tambiÃ©n ha contado con la participaciÃ³n de Marta Raurell TorredÃ¡, presidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de EnfermerÃa Intensiva y Unidades Coronarias (Seeiuc), que ha explicado que en plena pandemia lo ideal es que la ratio enfermera/paciente sea de 2:1 en pacientes covid.

â€œSegÃºn el SNS y las organizaciones enfermeras, se ha observado una disminuciÃ³n de la ratio habitual de 1:1 en EspaÃ±a. De hecho, segÃºn un estudio multicÃ©ntrico realizado en 2018 en 158 UCIs, lo habitual es encontrar una enfermera por cada dos pacientes en estas unidades,Â mientras que los estÃ¡ndares internacionales recomiendan una enfermera por paciente", ha asegurado la presidenta de la Seeic.

Parches a la formaciÃ³n

A falta de la especialidad enfermera en cuidados crÃticos, en esta pandemia se ha visto cÃ³mo enfermeras sin experiencia y sin estar formadas en el Ã¡mbito en el que estÃ¡n desempeÃ±ando su labor profesional han estado cuidando de los pacientes mÃ¡s crÃticos en las UCIs.

â€œAnte la falta de reconocimiento de dicha especialidad, informalmente se ha sustituido durante aÃ±os con formaciÃ³n de mÃ¡ster. Pero ante la presiÃ³n asistencial actual, se han incorporado a las UCI enfermeras de otros Ã¡mbitos asistenciales sin formaciÃ³n especÃfica en crÃticos, por lo que la Seeiuc se adhiriÃ³ al programa europeo C19_SPACE, cuyo objetivo es proporcionar a enfermeras no intensivistasÂ conocimientos fundamentales sobre el reconocimiento precoz y el manejo del paciente grave mediante un curso corto: 16 horas on line teÃ³ricas y 6-8 horas presenciales prÃ¡cticas con casos clÃnicos interactivos y experiencias de realidad virtual. En el marco de este programa ya estÃ¡n trabajando 185 enfermeras formadoras con 1.258 enfermeras como alumnasâ€, ha indicado Raurell.

Para la Seeic, una formaciÃ³n adecuada proporcionarÃa los conocimientos y aptitudes necesarios al personal de enfermerÃa para poder dar cuidados de calidad al paciente crÃtico y a su familia. De hecho, lleva aÃ±os reivindicando el reconocimiento de la especialidad en EspaÃ±a, que ahora estÃ¡ sin desarrollar y dentro del saco roto de enfermerÃa mÃ©dico-quirÃºrgica, donde entrarÃa tambiÃ©n Urgencias, y ahora en esta crisis de salud pÃºblica sin precedentes se estÃ¡ viendo que es mÃ¡s necesaria que nunca.

â€œLa Seeic, la SecciÃ³n de EnfermerÃa de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) y la Sociedad EspaÃ±ola de EnfermerÃa de Urgencias y Emergencias (Seeeue) hemos pedido reactivar la comisiÃ³n nacional para desarrollar una especialidad de enfermerÃa de cuidados crÃticos. AdemÃ¡s, nos reuniremos la prÃ³xima semana con el CGE para que nos ayuden a defender la especialidad en EspaÃ±aâ€.

En este aspecto, Cobos ha seÃ±alado â€œque el Ministerio de Sanidad sabe que la especialidad quirÃºrgica no es suficienteâ€ y que hay que poner soluciones formativas individualizadas.

Menor calidad asistencial

La calidad de los cuidados en el paciente crÃtico implica la diferencia entre su supervivencia o su muerte, y en otros casos la diferencia entre una buena calidad de vida o secuelas graves al salir de la UCI.

Â¿QuÃ© sucede con los cuidados con una ratio inadecuada? Rourell ha indicado que el dÃ©ficit de enfermeras en estas unidades durante la pandemia ha ocasionado que no haya planes de cuidados y que se haya perdido la valoraciÃ³n enfermera holÃstica del paciente.

â€œLas enfermeras de las UCI han dejado de cuidar porque no dan abasto. La visiÃ³n del cuidado del paciente se ha perdido y ahora se sienten mÃ¡quinas que realizan tareas en lugar de profesionales que cuidan, lo que les estÃ¡ llevando a sentir una enorme frustraciÃ³n y decepciÃ³n. Todo ello hace que pueda aumentar la morbimortalidad, se alarguen las estancias en las UCIs y queden mÃ¡s secuelas en los pacientesâ€, ha lamentado Rourell.

Necesidad de enfermeras por autonomÃas

El CGE tambiÃ©n ha analizado la situaciÃ³n en cada comunidad autÃ³noma. La mayor escasez de camas de UCI se da en La Rioja, con 6,34 camas por cada 100.000 habitantes; Ceuta y Melilla, con 7,58 y, tras un salto cuantitativo, otras como Cantabria (10), PaÃs Vasco (10,05) o Castilla-La Mancha (10,07).

Estudio sobre necesidades de enfermeras en UCIs del CGE:

â€œEn el otro extremo, las regiones con una buena densidad de camas UCI son Madrid (14,97), Islas Baleares (14,88) y la Comunidad Valenciana (14,16)â€, ha afirmado Cobos

El estudio tambiÃ©n revela que los mayores aumentos en la creaciÃ³n de nuevas camas UCI a raÃz de la covid se observan en La Rioja, Murcia y el Principado de Asturias.

Estudio sobre necesidades de enfermeras en UCIs del CGE:

Respecto a la tasa de ocupaciÃ³n actual de las camas de UCI, una franja en la zona norte que incluye a Asturias, Castilla y LeÃ³n, La Rioja, AragÃ³n y CataluÃ±a marca las regiones con mÃ¡s saturaciÃ³n en este momento. â€œDestaca, de forma preocupante, la situaciÃ³n de la Ciudad AutÃ³noma de Melilla, con una ocupaciÃ³n de UCIs superior al 70 por cientoâ€.

En un panorama mÃ¡s favorable, se requerirÃan 5.000 enfermeras mÃ¡s en las UCIs, segÃºn de un estudio del CGE sobre las necesidades de enfermeras en estos servicios. coronavirus Off Alicia Serrano Off

La detecciÃ³n precoz, clave en la supervivencia de los pacientes con cÃ¡ncer de prÃ³stata

Archivado: noviembre 17, 2020, 10:29am UTC por Ofrecido por uestudio

OncologÃa Ofrecido por uâ€¦ Mar, 17/11/2020 - 11:29 Hoy se celebra el dÃa mundial del cÃ¡ncer de prÃ³stata GenesisCare, compaÃ±Ãa especializada en tratamientos oncolÃ³gicos

GenesisCare, compaÃ±Ãa especializada en tratamientos oncolÃ³gicos

Esta iniciativa a nivel mundial anima a los hombres a dejarse bigote durante el mes de noviembre y tiene como finalidad la concienciaciÃ³n en torno a la necesidad de proteger su salud, en especial la vinculada con la prÃ³stata y los testÃculos.

En concreto, en EspaÃ±a se diagnosticaron mÃ¡s de 31.000 casos de cÃ¡ncer de prÃ³stata el aÃ±o pasado, segÃºn datos de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola Contra el CÃ¡ncer (AECC), y de ellos, mÃ¡s de 6.000 personas fallecieron. De manera global, y segÃºn datos de la American Cancer Society, prÃ¡cticamente el 100 % de los hombres con un cÃ¡ncer de prÃ³stata confinado a prÃ³stata o con solo una extensiÃ³n local tienen una supervivencia a 5 aÃ±os, aunque, como es evidente, en las fases avanzadas de la enfermedad, estas cifras disminuyen.Â

Respecto a la incidencia a lo lago de los aÃ±os, segÃºn datos de la IARC (Agencia Internacional de InvestigaciÃ³n sobre el CÃ¡ncer) en nuestro paÃs hemos pasado de una incidencia estimada de esta enfermedad de 28,01 por cada 100.000 hombres en 1993, a 70,22 por 100.000 hombres Â en 2010. Los datos mÃ¡s recientes seÃ±alan que en 2018 se estimaron 31.728 nuevos casos diagnosticados en EspaÃ±a con 139 casos por cada 100.000 hombres.

Este tipo de enfermedad destaca por el crecimiento lento de las cÃ©lulas y, en muchos casos, la ausencia de sÃntomas en las fases mÃ¡s tempranas. Teniendo en cuenta estas caracterÃsticas, puede resultar difÃcil de detectar. Por este motivo, GenesisCare, compaÃ±Ãa especializada en tratamientos oncolÃ³gicos, insiste en la importancia de realizar revisiones rutinarias para asegurar una buena salud prostÃ¡tica y garantizar una mayor supervivencia.

La compaÃ±Ãa oncolÃ³gica emplea un innovador tratamiento de radioterapia estereotÃ¡ctica corporal (SBRT), una tÃ©cnica pionera en EspaÃ±a basada en un tratamiento de radioterapia externa de solo 5 dÃas

El doctor Gorka Nagore, oncÃ³logo radioterÃ¡pico de GenesisCare, explica que â€œes importante concienciar a los hombres de la importancia de realizar revisiones rutinarias para asegurar una buena salud prostÃ¡tica y una detecciÃ³n precoz de la enfermedad. La detecciÃ³n temprana del cÃ¡ncer de prÃ³stata harÃ¡ posible aplicar un tratamiento mÃ¡s corto y efectivo, lo que implicarÃ¡ una mejor calidad de vidaâ€.
En este sentido, para los pacientes que padecen cÃ¡ncer de prÃ³stata, la compaÃ±Ãa oncolÃ³gica emplea un innovador tratamiento de radioterapia estereotÃ¡ctica corporal (SBRT), una tÃ©cnica pionera en EspaÃ±a basada en un tratamiento de radioterapia externa de solo 5 dÃas, en vez de las 28-30 sesiones habituales (dependiendo del estadio en el que se encuentre el tumor), y que ejerce un gran control del movimiento durante el proceso, lo que ayuda a reducir las dosis requeridas de radiaciÃ³n y, como resultado, limita el nÃºmero de sesiones. Una soluciÃ³n muy empleada durante la actual situaciÃ³n de pandemia, ya que evita los desplazamientos al centro, y sobre la que la compaÃ±Ãa cuenta con una amplia experiencia.

Este tratamiento vanguardista se combina con un gel espaciador que reduce la dosis de radiaciÃ³n recibida en el recto al crear un espacio cuando se inyecta entre el recto y la prÃ³stata. Esta tÃ©cnica destaca por su comodidad, ya que se aplica con anestesia local o general, lo que supone que los pacientes no necesiten ser ingresados. Una vez inyectado este lÃquido biolÃ³gico, se gelifica creando entre ambos Ã³rganos una barrera que, durante aproximadamente tres meses, actÃºa como protecciÃ³n sobre el recto.
El doctor Marcos Guijarro, oncÃ³logo radioterÃ¡pico y responsable de espaciadores en GenesisCare, explica que â€œla prÃ³stata es un Ã³rgano muy cercano al recto y hasta ahora existÃa la posibilidad de que la radiaciÃ³n convencional pudiera afectar a una zona tan delicada como es esta. Gracias a la aplicaciÃ³n de este espaciador, se separa la prÃ³stata y el recto, lo que produce una protecciÃ³n que permite administrar la tÃ©cnica SBRT. Â Esta tÃ©cnica, gracias su la alta precisiÃ³n, es capaz de incidir directamente sobre el tumor, reduciendo las disfunciones intestinales, urinarias y sexualesâ€.

La compaÃ±Ãa aÃ±ade que, sumado a la detecciÃ³n precoz, es importante llevar otros mÃ©todos preventivos que pueden reducir la apariciÃ³n de tumores como seguir una dieta saludable rica en frutas y verduras y no llevar una vida sedentaria.

GenesisCare durante el Covid-19

Desde que en marzo comenzÃ³ la crisis sanitaria provocada por el Covid-19, GenesisCare ha adoptado todas las medidas de seguridad decretadas por las autoridades sanitarias a las que han sumado otras, para garantizar la mÃ¡xima seguridad posible tanto a sus pacientes como a sus profesionales, lo que le ha otorgado la certificaciÃ³n AENOR de protocolo seguro frente a la Covid-19.

En este sentido, la compaÃ±Ãa ha mantenido la atenciÃ³n a los pacientes sin interrumpir los tratamientos oncolÃ³gicos, tomando todas las medidas necesarias e implantando nuevas formas de trabajo, vigentes a dÃa de hoy, como la limitaciÃ³n de aforo en las salas o las consultas telefÃ³nicas, con el fin de mantener los seguimientos exhaustivos de los pacientes oncolÃ³gicos sin exponerles a un riesgo de contagio

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Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para GenesisCare. El cÃ¡ncer de prÃ³stata es el mÃ¡s diagnosticado entre los hombres*, unos datos que elevan la importancia en la atenciÃ³n de los pacientes con este tumor y que toman especial relevancia en el mes de noviembre, mes simbÃ³lico de esta tipologÃa de enfermedad, que recibe el nombre de Movember. On Ofrecido por GenesisCare On

CEAPs pide 600 millones de euros mÃ¡s para Dependencia

Archivado: noviembre 17, 2020, 9:52am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Mar, 17/11/2020 - 10:52 Presupuestos Generales del Estado

Cinta Pascal, presidenta de CEAPs.

Este martes finaliza el plazo para presentar enmiendas al proyecto de Ley de Presupuestos Generales del Estado para 2021, que volverÃ¡ al Pleno del Congreso en la semana del 30 de noviembre para la votaciÃ³n de cada una de sus secciones. En materia de dependencia, habrÃ¡ enmiendas de varias formaciones polÃticasÂ que recogen las reivindicaciones del CÃrculo Empresarial de AtenciÃ³n a las Personas (CEAPs). Ã‰ste seÃ±ala que el Gobierno se habÃa comprometido aÂ destinar 1.200 millones de euros "para dotar a las personas mayores y/o con dependencia de los servicios que merecen" y sÃ³lo recoge 573, por lo que reclamaÂ un incremento de 600 millones de euros.Â

En este sentido, CEAPs seÃ±ala queÂ los grupos parlamentarios PP, Câ€™s yÂ ERC, estÃ¡n presentando en sede parlamentaria a peticiÃ³n de la entidad enmiendas parciales a los PGE que van englobadas dentro del apartado denominado AutonomÃa personal y atenciÃ³n a la dependencia. AdemÃ¡s, recuerda que UPN y CoaliciÃ³n Canaria anunciaron que aprobarÃan la enmienda en el momento en el que entrase en debate parlamentario.

De los 573 millones de euros contemplados en los Presupuestos,Â la patronal de residencias de mayores indica que 290 millones estÃ¡n destinados al incremento del nivel mÃnimo de financiaciÃ³n y 283 millones para el nivel mÃnimo acordado con las comunidades autÃ³nomas.

FinanciaciÃ³n finalista

Cinta Pascual, presidenta de CEAps, seÃ±ala que â€œcon la iniciativa que hemos tomado para que el Gobierno reconsidere su postura, nuestro principal objetivo es dignificar el sector, comenzando por los profesionales y eso sÃ³lo puede hacerse con una financiaciÃ³n finalistaâ€.

La partida en su secciÃ³n 29Â incorpora otros 218 millones para las cuotas sociales del cuidado en el entorno familiar, que debe ser a cargo de la Seguridad Social, ya que segÃºn explica la propia presidenta de Ceaps, â€œen los paÃses de modelos avanzados de Dependencia del resto de Europa las cuidadoras no profesionales (en femenino, porque mÃ¡s del 90 por ciento son mujeres)Â no reciben una cuantÃa para pagar los recibos de autÃ³nomos, sino que el Estado cotiza directamente por ellas, garantizando todas las prestaciones a las que tienen derecho, como por ejemplo el acceso a la pensiÃ³n, cuando llegue el momentoâ€.

SegÃºn las reuniones mantenidas hasta el momento entre la patronal y los partidos polÃticos, ERC tenÃa preparada una enmienda concreta ya prevista para esta partida mientras que UPN y CoaliciÃ³n Canaria (por orden de representatividad en el Congreso de los Diputados) se han mostrado partidarios de apoyar, en el momento de la votaciÃ³n, la presentada por otros partidos polÃticos para garantizar la sostenibilidad del sector de atenciÃ³n a las personas.

DÃ©ficit de financiaciÃ³n

CEAPs recuerda en un comunicado que "la Ley de PromociÃ³n de la AutonomÃaÂ Personal y AtenciÃ³n a las Personas en SituaciÃ³n de Dependencia, como se denominÃ³ en 2006, ya viene lastrada por un dÃ©ficit de financiaciÃ³n de 450 millones euros" y aÃ±ade que "es ahora cuando, segÃºn el Gobierno Central, se pretende recuperar el nivel mÃnimo acordado con la aprobaciÃ³n de los nuevos presupuestos".

La norma fija que la administraciÃ³n estatal y la regional deben financiar la parte correspondiente de la ayuda que le corresponda al usuario en un 50 por ciento y, segÃºn CEAPs, hasta el momento, de media, el Gobierno Central aporta el 18 por ciento por usuario, a lo que va destinada la mayor partida presupuestada.

"Ahora, con lo que explica en el proyecto de los PGE el Gobierno, se recupera este nivel mÃnimo acordado, pero con este presupuesto ni se pueden mejorar las condiciones de los trabajadores, ni se puede incrementar el volumen de las ayudas, ni se puede incorporar a las personas que estÃ¡n en listas de esperaâ€, explica Cinta Pascual, que durante sus reuniones por vÃdeo- conferencia ha agradecido el apoyo de todos los partidos que han escuchado al sector y han presentado enmiendas para lograr conseguir mejorar los servicios.

La Ley de Dependencia, aÂ debate esta tarde en el Congreso

De hecho, la sesiÃ³n del Congreso de este martes comenzarÃ¡ a las 15 horas con el debate de la toma en consideraciÃ³n de dos proposiciones de ley. La primera de ellas, laÂ ProposiciÃ³n de Ley de modificaciÃ³n de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de PromociÃ³n de la AutonomÃa Personal y la AtenciÃ³n a las personas en situaciÃ³n de dependencia, en materia de participaciÃ³n en el coste de las prestaciones y servicios de las personas beneficiarias.

Se trata de una iniciativa legislativa popular, presentada por el presidente del ComitÃ© EspaÃ±ol de Representantes de Personas con Discapacidad (CERMI), Luis Cayo PÃ©rez, que modifica los artÃculos 14 y 33 de la citada ley para que los beneficiarios cuya capacidad econÃ³mica personal no supere en 2,5 veces el Indicador PÃºblico de Renta de Efectos MÃºltiples (IPREM), queden exentos de la participaciÃ³n en el coste de la prestaciÃ³n de dependencia.

El CÃrculo Empresarial de AtenciÃ³n a las Personas seÃ±ala que el Proyecto de Ley de PGE recoge sÃ³lo 573, cuando el Gobierno se comprometiÃ³ a destinar 1.200 millones. Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa GeriatrÃa EnfermerÃa GeriÃ¡trica Off

Uno de cada diez casos covid en Asturias tiene relaciÃ³n con residencias

Archivado: noviembre 17, 2020, 8:05am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Mar, 17/11/2020 - 09:05 Crisis sanitaria

Mario Margolles, coordinador del Observatorio de Salud de Asturias.

El director general de Cuidados, HumanizaciÃ³n y AtenciÃ³n Sociosanitaria de Asturias, Sergio Valles, y el coordinador del Observatorio de la Salud, Mario Margolles, comparecieronÂ este lunesÂ en rueda de prensa telemÃ¡tica para explicar la situaciÃ³n de los centros residenciales de personas mayores durante la segunda ola de la pandemia enÂ Asturias y presentarÂ el informe Coronavirus en residencias.

Aparte de desgranar datos, Valles apelÃ³ a la responsabilidad individual, ya que la situaciÃ³n de las residencias es "un fiel reflejo de lo que sucede en la calle", por lo que hizo un llamamiento al autoconfinamiento, dada la saturaciÃ³n de las UCI, y fue asÃ de claro: "LaÂ situaciÃ³n es muy jodida. PodrÃa utilizar un lenguaje menos soez, pero restarÃa fuerza al mensaje".Â

La principal conclusiÃ³n del documento que presentaron es que uno de cada 10 casos detectados por coronavirus en esta segunda ola tiene relaciÃ³n con un centro sociosanitario, cuando en la primera ola Â la tasa era de cuatro de cada diez. Es decir, ahora se registra un 9,5% del total en residencias, cuando en la etapa anterior fue un 40%.

El informe recoge que, hasta el 9 de noviembre, Salud confirmÃ³ 2.470 casos de covid-19 en personas cuyo domicilio era una residencia. De ellas, 1.804 (73%) son mujeres y 666 (27%) hombres, con una edad media de 44 aÃ±os en los trabajadores y 85 aÃ±os en los residentes, con una edad 7 veces mayor en las mujeres.

Valles aclarÃ³ que en esta segunda ola se han detectadoÂ 1.348 casos en las residencias, de los que 979 han sido residentes yÂ 368 trabajadores, con una edad media de 44 aÃ±os en los trabajadores y 85 aÃ±os en los residentes, y una edad 7 veces mayor en las mujeres.

ProporciÃ³n de trabajadores y residentes covid en Asturias en la segunda ola.

En comparaciÃ³n, ha habido mÃ¡s casos en residencias en la segunda ola 2 que en la primera, ya que ahora los casos significan el 55% del total en centros sociosanitarios.

Si en la primera ola el 66% de los fallecidos por coronavirus tenÃan relaciÃ³nÂ con las residencia,Â en esta segunda ola se ha bajado al 40% de fallecidos en relaciÃ³n con el resto de poblaciÃ³n.

En cuanto a los fallecidos, 405 han sido residentes, con una edad media de 87 aÃ±os, y no se ha registrado ninguno entre los trabajadores.

Llamada al autoconfinamiento

El director general de Cuidados, HumanizaciÃ³n y AtenciÃ³n Sociosanitaria seÃ±alÃ³ que "la introducciÃ³n en las residencias se hace a travÃ©s de los trabajadores", porque el virus estÃ¡ en la calle, y que las visitas estÃ¡n estrictamente reguladas.

Por ello,Â Valles ha apelado al autoconfinamiento de la poblaciÃ³n para â€œbajar la incidencia de manera urgente; necesitamos que descienda yaâ€. Ha recordado, ademÃ¡s, que pese a las noticias positivas de esta semana, en el momento actual â€œla Ãºnica vacuna disponible es el comportamiento de la ciudadanÃaâ€.

Menos tasa de letalidad

En cuanto a la tasa de letalidad en toda la poblaciÃ³n (es decir, hasta quÃ© punto las personas que enfermanÂ fallecen), ha bajado de un 31% en la primera ola a un 13% en la segunda; es decir, tres veces inferior.Â Esto lo achacan a los diagnÃ³sticos precoces.

El informe sitÃºa la mayor incidencia del virus en la semana 44 del aÃ±o (26 de octubre al 1 de noviembre), con cerca de 400 casos en una semana. El elevado nÃºmero de resultados positivos responde a la gran cantidad de cribados que se estÃ¡n llevando a cabo en esta segunda ola. Por dÃas, la jornada con mayor nÃºmero de contagios detectados fue el 6 de noviembre, con 130.

En lo que se refiere a Ã¡reas sanitarias, la mÃ¡s afectada ha sido la V (GijÃ³n) con 670 casos, seguida de la IV (Oviedo) con 373. El Ã¡rea con menor incidencia ha resultado ser la II (Cangas del Narcea) con seis positivos en residencias.

Asturias presentÃ³ ayer el informe 'Coronavirus en residencias', que refleja cambios de la primera ola, con un 40% de casos covid en estos centros, a la segunda, con un 9,5%. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa GeriatrÃa EnfermerÃa GeriÃ¡trica Medicina Preventiva y Salud PÃºblica ProfesiÃ³n Off

DÃa Mundial de la Prematuridad: Urge preservar los cuidados del bebÃ©

Archivado: noviembre 17, 2020, 8:01am UTC por franciscogoiri

OpiniÃ³n franciscogoiri Mar, 17/11/2020 - 09:01 La Covid ha lastrado la atenciÃ³n integral al neonato

Una madre sostiene los pies de su bebÃ© prematuro en la incubadora.

En EspaÃ±a mÃ¡s de un 5% de los partos acontecen antes de la semana 37, lo que convierte a estos reciÃ©n nacidos en bebÃ©s prematuros. Esto supone mÃ¡s de 20.000 bebÃ©s en nuestro paÃs que nacen antes de cumplir la edad de tÃ©rmino, con el consiguiente riesgo de mÃ¡s complicaciones que cuando nacen a tÃ©rmino, especialmente entre los considerados gran prematuros,Â entre la semana 24 y 28 de edad gestacional. Desde la FundaciÃ³n NeNe, queremos poner el acento en estos pequeÃ±os pacientes en tiempos de SARS-CoV-2,Â aprovechando la celebraciÃ³nÂ del DÃa Mundial de la Prematuridad, que conmemoramos hoy,Â 17 de noviembre.

Han surgido en estos meses algunas preguntas todavÃa por resolver acerca de cÃ³mo ha impactado la pandemia en la tasa de prematuridad. Por un lado, se han publicado tres estudios realizados en Dinamarca, Irlanda y PaÃses Bajos,Â que, al estudiar la tasa de prematuridad durante la pandemia, detectaron una caÃda significativa de la misma. Se sugiere que los periodos de confinamiento podrÃan ser una de las razones que estÃ©n detrÃ¡s de estos datos: la disminuciÃ³n del estrÃ©s podrÃa ser la causa. Por otro lado, estudios recientes han seÃ±alado un mayor porcentaje de nacimientos prematuros entre las madres embarazadas con infecciÃ³n por SARS-CoV-2.

Imagen eliminada. Aunque la pandemia Covid-19 estÃ¡ impactando en gran medida a la poblaciÃ³n adulta, los planes de contenciÃ³n han repercutido en todas las Ã¡reas de la Medicina, tambiÃ©n en las mujeres que dan a luz, en los reciÃ©n nacidos y en sus familias. Los estudios publicados hasta la fecha seÃ±alan que la trasmisiÃ³n vertical del reciÃ©n nacido de una madre con infecciÃ³n SARS-CoV-2 es muy poco probable. La gran mayorÃa de los contagios se producen a travÃ©s de la trasmisiÃ³n horizontal de los convivientes con infecciÃ³n y,Â por suerte para la poblaciÃ³n neonatal,Â la mayorÃa de los neonatos infectados tienen un curso leve de la enfermedad.

En esta crisis, las unidades neonatales han tenido que implementar cambios estructurales y deÂ funcionamiento en su actividad cotidiana. Han surgido dificultades por los contagios de profesionales y por su reubicaciÃ³n en otras Ã¡reas de la atenciÃ³n sanitaria que han puesto en jaque la asistencia especializada que exige el paciente prematuro.

El cerebro del niÃ±o prematuro lleva a cabo una parte crucial de su desarrollo y maduraciÃ³n fuera del Ãºtero en el entorno de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Estos procesos de desarrollo y maduraciÃ³n del cerebro pueden verse afectados negativamente cuando los cuidados que reciben no son adecuados. Actualmente,Â disponemos de evidencia cientÃfica sÃ³lida de que una asistencia individualizada, centrada en el neurodesarrollo y focalizada en la familia,Â mejora el desarrollo y maduraciÃ³n del cerebro, asÃ como el bienestar psicoemocional del reciÃ©n nacido pretÃ©rmino.

"La asistencia individualÂ mejora el desarrollo y maduraciÃ³n del cerebro delÂ prematuro"

La FundaciÃ³n NeNe viene revindicando los 12 aspectos que considera imprescindibles para ofrecer un cuidado de excelencia a los reciÃ©n nacidos prematuros y sus familias durante su hospitalizaciÃ³n en las unidades de NeonatologÃa. Sin embargo, la pandemia ha tambaleado muchos de estos aspectos.

Los planes de contingencia han dificultado el ofrecer cuidados de calidad al neonato prematuro y su familia,Â con el argumento de proteger la salud de todos los reciÃ©n nacidos ingresados, sus familias y los profesionales sanitarios. Es entendible que en su inicio estos planes estuvieran basados en el temor, debido al desconocimiento existente, repercutiendo en aspectos bÃ¡sicos de la atenciÃ³n del bebÃ© prematuro. Entre las medidas asistenciales de mayor impacto, destaca el bloqueo a la presencia continuada y el protagonismo de los padres en el cuidado, a la lactancia materna y al contacto piel con piel. Todas ellas, son intervenciones de alto valor terapÃ©utico, bajo costo econÃ³mico y enorme trascendencia para el bebÃ© prematuro y sus familias.

Sin embargo, aunque en muchas unidades estos aspectos se han ido normalizado, Ã©sta no es una realidad universal y resulta imprescindible recuperar el conjunto de medidas que se engloban en la atenciÃ³n asistencial del cuidado centrado en la familia, la cual ha demostrado cientÃficamente ser beneficiosa para los reciÃ©n nacidos y sus padres. La FundaciÃ³n NeNe, hoy mÃ¡s que nunca, en el DÃa Mundial de la Prematuridad, quiere visibilizar y revindicar la necesidad de preservar todos los pilares esenciales e imprescindibles en el cuidado de los bebÃ©s prematuros.

Oportunidad para avanzar

Por otro lado, esta pandemia estÃ¡ ofreciendo la oportunidad para implementar medidas y recursos, ya no sÃ³lo para preservar los cuidados de excelencia en la atenciÃ³n neonatal en general, y del bebÃ© prematuro en particular, sino para mejorarlos. Esta crisis deberÃa ser sin duda una oportunidad para mejorar la humanizaciÃ³n de nuestras unidades neonatales.

Algunas de las preguntas que surgen son: Â¿Es posible atender alÂ reciÃ©n nacido preservando las medidas preventivas establecidas en los protocolos?; Â¿es posible hacer cribado a los padres que necesiten acceder a las unidades neonatales para cuidar a sus hijas e hijos, en lugar de prohibirles la entrada?; Â¿es posible permitir el acompaÃ±amiento de un neonato ingresado por parte de un familiar si los padres deben estar en aislamiento?; Â¿son posibles las cÃ¡maras web para transmisiÃ³n en vivo del estado del bebÃ©, queÂ pueden suplir la falta de contacto directo de una madre oÂ de un padre que no pueden acudir a estar junto a su hija o hijo?; Â¿es posible ofrecer sesiones telemÃ¡ticas para que los padres puedan comunicarse con el equipo mÃ©dico que le asiste?

"Esta crisis deberÃa servir para mejorar la humanizaciÃ³n de las unidades neonatales"

Sin duda, la respuesta a estas preguntas y a otras muchas es "sÃ". Desde la FundaciÃ³n NeNeÂ recordamos que la inclusiÃ³n de los padres durante la hospitalizaciÃ³n de sus bebÃ©s prematurosÂ ayuda a reducir el estrÃ©s emocional en las familiasÂ y repercute en el desarrollo neurosensorial del reciÃ©n nacido pretÃ©rmino.

Esta crisis nos ha enseÃ±ado que existen herramientas telemÃ¡ticas para ser aplicadas en la asistencia, en la atenciÃ³n continuada a las familias, asÃ como en la educaciÃ³n y en el seguimiento de los bebÃ©s prematuros tras el alta. Desde la FundaciÃ³n NeNeÂ demandamos los recursos y el liderazgo para buscar fÃ³rmulas y estrategias novedosas que preserven la calidad de los cuidados dentro del enfoque del cuidado centrado en el desarrollo y la familia.

Off Juan ArnÃ¡ez. NeonatÃ³logo y director de la FundaciÃ³n NeNe opiniÃ³n opiniÃ³n OpiniÃ³n opiniÃ³n Off

Contacto piel con piel y lactancia materna, tambiÃ©n en la era covid

Archivado: noviembre 17, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

PediatrÃa soniamoreno Mar, 17/11/2020 - 08:00 DÃa Mundial del NiÃ±o Prematuro Pie de prematuro.

En EspaÃ±a, el 7% de los reciÃ©n nacidos lo hacen de forma prematura.

â€œEl reciÃ©n nacido prematuro y su familia tienen derecho a recibir unos cuidados Ã³ptimos para su salud independientemente del escenario de salud pÃºblica en el que nos encontremosâ€, afirma contundente el presidente de la FundaciÃ³n NeNe, Alfredo GarcÃa-Alix, neonatÃ³logo referente en el desarrollo neurolÃ³gico de los bebÃ©s antes de la semana 37 de gestaciÃ³n (los nacidos con menos de 28 semanas se consideran prematuros extremos). Es una de las conclusiones del anÃ¡lisis que ha realizado esta FundaciÃ³n con motivo delÂ DÃa Mundial del NiÃ±o Prematuro que se celebra hoy. En EspaÃ±a, el 7% de los reciÃ©n nacidos lo hacen de forma prematura.

Casi el 10% de los prematuros extremos presentarÃ¡ parÃ¡lisis cerebral moderada-grave y un 40%, algÃºn grado de retraso cognitivo en la edad escolar. Esto se traduce en disfunciones en atenciÃ³n, procesamiento visual, progreso acadÃ©mico, funciones ejecutivas, comportamiento y/o control emocional e interacciÃ³n social. â€œEsto, no solo afecta a las capacidades del niÃ±o o niÃ±a, sino que afecta a toda la familia y representa un enorme coste socialâ€, subraya el presidente de NeNe.

Por todo esto, desde NeNe, se recuerda que, aÃºn en las difÃciles circunstancias actuales, sigue siendo crucial el acceso libre de las madres y padres a las unidades Neonatales en general y a las unidades de Cuidados Intensivos Neonatales, en particular, y facilitar la participaciÃ³n de los progenitores en los cuidados del bebÃ© prematuro para su correcto neurodesarrollo y para establecer el vÃnculo afectivo y el rol parental. â€œEl contacto piel con piel precoz y continuado y la lactancia materna son en estos momentos aÃºn mÃ¡s importantes para favorecer el neurodesarrollo correcto del reciÃ©n nacido prematuro y el vÃnculo emocional con sus progenitoresâ€, explican Nuria Herranz y Maite Montes, enfermeras especializadas en NeonatologÃa y responsables de la secciÃ³n de EnfermerÃa de la FundaciÃ³n NeNe.

Y es que â€œla pandemia nos ha enfrentado a innumerables dificultades para mantener la calidad asistencial en NeonatologÃa, pero, aun cuando se estÃ¡n superando, necesitamos establecer nuevos formatos de acciÃ³n con las familias que permitan vencer las dificultades inherentes a la pandemiaâ€, explica GarcÃa-Alix.

En este sentido, los profesionales y las familias han contado con un aliado: â€œLa actual situaciÃ³n nos ha introducido en el mundo virtual de forma acelerada, tanto a familias como a profesionales. Estamos aprendiendo a utilizar estas herramientas de forma creativa para responder a los retos asistenciales en condiciones difÃciles, como es la actual pandemiaâ€, continÃºa este especialista en NeonatologÃa.

Las cÃ¡maras que permiten que las familias puedan ver al bebÃ© en directo, escuelas de padres online, aplicaciÃ³n de tÃ©cnicas de Telemedicina para dar apoyo y atenciÃ³n continuada a las familias de los niÃ±os prematuros, reuniones virtuales que permiten la participaciÃ³n del equipo multidisciplinar (incluido EnfermerÃa) para analizar casos y aportar solucionesâ€¦ â€œEn esta Ã©poca de prolongada pandemia, el uso de recursos tecnolÃ³gicos cÃ³mo vÃdeollamadas o visitas virtuales con criterio Ã©ticos y seguros puede minimizar el estrÃ©s de madres, padres y otros familiares por no poder estar al lado de sus bebes prematurosâ€, subrayan Herranz y Montes.

Sin embargo, como recuerda el presidente de NeNe, esta capacidad de conexiÃ³n pasa por que los hospitales construyan sÃ³lidas plataformas en lÃnea que soporten esta cantidad de comunicaciones. AdemÃ¡s, los controles de covid-19 deberÃan hacerse periÃ³dicamente a las familias con un neonato prematuro y ser animados a descargarse la APP de rastreo para minimizar la extensiÃ³n de la infecciÃ³n entre las familias y los profesionales sanitarios

â€œNo podemos permitirnos ni permitir que, habiendo soluciones y medidas que palian dificultades futuras en los bebÃ©s prematuros, el Sistema Nacional de Salud no haga todo lo posible por ofrecer la mejor asistencia posible a estos pequeÃ±osâ€, concluye GarcÃa-Alix.

â€œLa realidad, independientemente de la pandemia, sigue siendo que en nuestro paÃs no se aplican de forma homogÃ©nea y generalizada estrategias que han demostrado cientÃficamente que mejoran el desarrollo neurolÃ³gico de los reciÃ©n nacidos prematurosâ€, concluye el presidente de NeNe.

â€œEn tiempos de crisis sanitaria y pandemia, sigue siendo obligado que el reciÃ©n nacido prematuro reciba en la unidad neonatal amor, estimulaciÃ³n, cuidado y seguridad de sus padresâ€, resumen Montes y Herranz.

Las intervenciones terapÃ©uticas que favorecen la salud global y el neurodesarrollo de los prematuros deben contemplarse independientemente de la situaciÃ³n de salud pÃºblica. Off RedacciÃ³n PediatrÃa EnfermerÃa PediÃ¡trica Off

La OMS lanza una estrategia mundial para el eliminar el cÃ¡ncer de cÃ©rvix

Archivado: noviembre 17, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

GinecologÃa y Obstreticia soniamoreno Mar, 17/11/2020 - 07:00 VacunaciÃ³n frente al VPH Vacunas.

La OMS busca que para 2030 el 90% de las niÃ±as estÃ©n vacunadas contra el VPH a los 15 aÃ±os.

Un total de 194 paÃses se comprometen con esta estrategia, que se basa en tres pasos clave: vacunaciÃ³n, detecciÃ³n y tratamiento. La implementaciÃ³n exitosa de los tres podrÃa reducir mÃ¡s del 40% de los casos nuevos de la enfermedad y 5 millones de muertes relacionadas para 2050.

El umbral que contempla la estrategia para poder declarar que se ha eliminado el cÃ¡ncer de cuello uterino de un paÃs se ha determinado en una tasa de incidencia inferior a cuatro nuevos casos diagnosticados por 100.000 mujeres-aÃ±o.

De acuerdo a lo acordado y aprobado en una resoluciÃ³n de la OMS de este aÃ±o, el cumplimiento de los siguientes objetivos de prevenciÃ³n primaria, secundaria y terciaria para 2030 colocarÃ¡ a todos los paÃses en el camino hacia la eliminaciÃ³n: el 90% de las niÃ±as completamente vacunadas contra el VPH a los 15 aÃ±os; el 70% de las mujeres cribadas con pruebas de detecciÃ³n mediante una prueba de alto rendimiento a los 35 aÃ±os y nuevamente a los 45, y el 90% de las mujeres identificadas con enfermedad de cuello uterino en tratamiento (90% de las mujeres con lesiones precancerosas tratadas y 90% de las mujeres con cÃ¡ncer invasivo tratado).

Sobre la prevenciÃ³n primaria, desde la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa (AEV), se indica que â€œteniendo en cuenta que el porcentaje de introducciÃ³n de esta vacuna en los Estados Miembros es actualmente del 55% y que la cobertura media de la vacunaciÃ³n contra el VPH es de tan solo el 54%, en los 10 prÃ³ximos aÃ±os se requerirÃ¡n inversiones considerables para introducir la vacuna en los paÃses de ingresos bajos y medianos, asÃ como mejoras en los programas para alcanzar una cobertura del 90%â€.

La estrategia de la OMS tambiÃ©n enfatiza que invertir en las intervenciones para cumplir con estos objetivos puede generar beneficios econÃ³micos y sociales sustanciales. Se calcula que se devolverÃ¡n a la economÃa 3,20 dÃ³lares estadounidenses por cada dÃ³lar invertido hasta 2050 y mÃ¡s allÃ¡, debido al aumento de la participaciÃ³n de la mujer en el mercado laboral.

â€œEliminar cualquier cÃ¡ncer hubiera parecido un sueÃ±o imposible, pero ahora tenemos las herramientas rentables y basadas en evidencia para hacer realidad ese sueÃ±oâ€, ha afirmado el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus. "Pero solo podemos eliminar el cÃ¡ncer de cuello uterino como un problema de salud pÃºblica si combinamos el poder de las herramientas que tenemos con una determinaciÃ³n implacable para ampliar su uso a nivel mundial".

Para Fernando Moraga-Llop, pediatra y vicepresidente primero de la AEV â€con esta estrategia mundial que la OMS presenta se ve posible la eliminaciÃ³n del cÃ¡ncer de cuello uterino como un problema de salud pÃºblica a finales de siglo. Para lograrlo es fundamental alcanzar coberturas de vacunaciÃ³n y de cribado elevadasâ€.

Se estima que si se consigue implementar la triple estrategia 90-70-90 en 2030, para 2050 ya podrÃa haber disminuido a la mitad la incidencia del cÃ¡ncer de cuello uterino, y en los prÃ³ximos 100 aÃ±os se evitarÃ¡n mÃ¡s de 74 millones de casos de este cÃ¡ncer y se salvarÃ¡n mÃ¡s de 62 millones de vidas de mujeresâ€.

PatologÃa eliminable, prioridad de salud pÃºblica

El cÃ¡ncer de cuello uterino es una enfermedad prevenible. En mayo de 2018, la OMS la declarÃ³ patologÃa eliminable y pasÃ³ a considerarlo una prioridad de salud pÃºblica.

En su prevenciÃ³n tienen un papel fundamental las vacunas. En la dÃ©cada de 1990 se estableciÃ³ la relaciÃ³n epidemiolÃ³gica causal entre el virus del papiloma humano (VPH), que Harald zur Hausen habÃa identificado unos aÃ±os antes, y el cÃ¡ncer de cuello uterino. A partir de 2006 se autorizan en el mundo las dos primeras vacunas preventivas, la tetravalente y la bivalente, que diez aÃ±os despuÃ©s se vieron ampliadas con la nonavalente. En 2007, en EspaÃ±a, el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud incluyÃ³ la vacunaciÃ³n sistemÃ¡tica de las niÃ±as de una sola cohorte, a elegir entre las de 11-14 aÃ±os.

TambiÃ©n es curable si se detecta a tiempo y se trata adecuadamente. Sin embargo, es el cuarto cÃ¡ncer mÃ¡s comÃºn entre las mujeres a nivel mundial.

Sin tomar medidas adicionales, se espera que el nÃºmero anual de nuevos casos de cÃ¡ncer de cuello uterino aumente de 570.000 a 700.000 entre 2018 y 2030, mientras que se prevÃ© que el nÃºmero anual de muertes aumente de 311 000 a 400 000. En paÃses de ingresos medios, su incidencia es casi el doble y sus tasas de mortalidad tres veces superiores a las de los paÃses de ingresos altos.

Momento difÃcil de lanzamiento de la estrategia

La pandemia de covid-19 ha planteado desafÃos para prevenir las muertes por cÃ¡ncer, incluida la interrupciÃ³n de los servicios de vacunaciÃ³n, detecciÃ³n y tratamiento; cierres fronterizos que redujeron la disponibilidad de suministros y que impiden el trÃ¡nsito de ingenieros biomÃ©dicos capacitados para el mantenimiento de equipos; nuevas barreras que impiden que las mujeres de las zonas rurales viajen a los centros de derivaciÃ³n para recibir tratamiento; y cierres de escuelas que interrumpen los programas escolares de vacunas. Sin embargo, en la medida de lo posible, la OMS insta a todos los paÃses a garantizar que la vacunaciÃ³n, el cribado y el tratamiento puedan continuar de forma segura, con todas las precauciones necesarias.

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) lanza hoy una estrategia mundial para acelerar la eliminaciÃ³n del cÃ¡ncer de cuello uterino, mediante la prevenciÃ³n. Off RedacciÃ³n Off

Enlace permanente para 'Asegurar la supervivencia Ãntegra de los prematuros de menos de 22 semanas de gestaciÃ³n, vanguardia de la NeonatologÃa '

Asegurar la supervivencia Ãntegra de los prematuros de menos de 22 semanas de gestaciÃ³n, vanguardia de la NeonatologÃa

Archivado: noviembre 17, 2020, 6:00am UTC por raquelserrano

GinecologÃa y Obstreticia raquelserrano Mar, 17/11/2020 - 07:00 DÃa Mundial del NiÃ±o Prematuro

MÃ¡ximo Vento, jefe de SecciÃ³n del Servicio de NeonatologÃa del Hospital Universitario y PolitÃ©cnico La Fe de Valencia y presidente de la Sociedad Europea de NeonatologÃa. Fotos: Enrique Mezquita.

Hoy martes se celebra el DÃa Mundial del NiÃ±o Prematuro y para MÃ¡ximo Vento, director cientÃfico del IIS La Fe y director de InvestigaciÃ³n delÂ Hospital Universitario y PolitÃ©cnico La Fe de Valencia, y presidente de la Sociedad Europea de NeonatologÃa, el gran reto para los prÃ³ximos aÃ±os es el aumento de la supervivencia Ãntegra de los grandes prematuros de menos de 24 semanas y 600 gramos. "EnÂ paÃses pioneros como Suecia o Finlandia, aquellos prematuros de 22 y 23 semanas que manifiestan signos vitales al nacer como latido cardÃaco, esfuerzo respiratorio como respuesta a estimulaciÃ³n cutÃ¡nea, llanto, entre otros, son reanimados proactivamente en la sala de partos y, luego, todo el esfuerzo de los equipos neonatales en las UCIN se pone a su servicio para asegurar su supervivencia. Se trata de la vanguardia de la neonatologÃa y hay que reconocer que la supervivencia de los bebÃ©s de 22 semanas estÃ¡ en torno al 30-40%â€, apunta.

Curiosamente, el empeÃ±o puesto en mantener a estos microbebÃ©s con vida ha permitido desarrollar conocimientos y perfeccionar tÃ©cnicas que estÃ¡n permitiendo mejorar mucho los resultados clÃnicos en prematuros de menos de 24 semanas. â€œEstos paÃses tienen las mejores estadÃsticas de resultados en NeonatologÃa del mundo y nosotros utilizamos muchos de los protocolos que han desarrollado para mejorar el pronÃ³stico de nuestros pacientes y evitar muchas secuelas secundarias a la inmadurez extremaâ€, enfatiza.

Elementos indispensablesÂ

Â¿Y cuÃ¡les son elementos los claves para conseguir ese aumento? En primer lugar, es importante mejorar el cuidado obstÃ©trico y la detecciÃ³n precoz de la madre de riesgo de parto prematuro por sus propias circunstancias fÃsicas (edad, obesidad) o de la gestaciÃ³n (gemelaridad, preeclampsia, diabetes insulino-dependiente, u otras patologÃas). â€œLa detecciÃ³n del riesgo de prematuridad permite centralizar estos partos en hospitales de referencia regional, donde hay especialistas preparados para estabilizaciÃ³n de estos pacientes tan complejos primero en la transiciÃ³n fetal-neonatal y luego en aquellos cuidados postnatales que atenÃºan la patologÃa y permiten un desarrollo Ãntegroâ€, expone.

Los obstetras administran esteroides antenatales y sulfato de magnesio para mejorar la supervivencia y la integridad neurolÃ³gica justo antes del nacimiento, mientras que los neonatÃ³logos realizan la estabilizaciÃ³n mediante ventilaciÃ³n poco agresiva, control del oxÃgeno y manteniendo la temperatura en la sala de partos.

Vento incide en que la estabilizaciÃ³n de la funciÃ³n respiratoria mediante administraciÃ³n exÃ³gena de surfactante utilizando tÃ©cnicas mÃnimamente agresivas de protocolizaciÃ³n reciente y la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica no invasiva, o las tÃ©cnicas de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica modernas, â€œpermiten evitar o disminuir el daÃ±o pulmonar que da lugar a patologÃa crÃ³nica llamada displasia broncopulmonar y que va a condicionar enormemente la severidad del pronÃ³stico y las complicaciones durante la estancia en la UCIâ€. AdemÃ¡s, sistemas automatizados de Inteligencia Artificial â€œpodrÃ¡n en breve controlar la oxigenaciÃ³n del bebÃ© dentro del rango deseado evitando daÃ±o por hipoxia o hiperoxiaâ€.Â

Neurointensivos neonatales y terapia celularÂ

Dentro del abordaje de los prematuros, una Ã¡rea que estÃ¡ desarrollÃ¡ndose mÃ¡s recientemente son los neurointensivos neonatales, que permiten la monitorizaciÃ³n continuada del electroencefalograma mediante sistemas de amplitud integrada y la detecciÃ³n de convulsiones y/o alteraciones en la maduraciÃ³n del cerebro neonatal, la utilizaciÃ³n del ecÃ³grafo y el Doppler a la cabecera del paciente por neonatÃ³logos especialmente entrenados y la realizaciÃ³n de resonancia magnÃ©tica precoz y de espectroscopia cerebral.

â€œEsto estÃ¡ siendo una revoluciÃ³n unida a la aplicaciÃ³n de la hipotermia moderada precoz para disminuir los efectos adversos de la asfixia intraparto y otras patologÃasâ€, apunta Vento.Â

TambiÃ©n la utilizaciÃ³n muy reciente de terapiaÂ celular avanzada mediante la administraciÃ³n de cÃ©lulas mesenquimales para el tratamiento de patologÃas complejas como la anteriormente mencionada displasia broncopulmonar o el daÃ±o cerebral por hemorragia o infarto, aunque estÃ¡n todavÃa en fase experimental (fase I o II de los ensayos clÃnicos) abren un horizonte de esperanza para estos pacientes. "Nuestro servicio ha concluido un ensayo de fase I de terapia celular con otros hospitales prestigiosos de la red nacional y vamos a comenzar un ensayo de fase II para tratar la patologÃa pulmonar que tiende a la cronicidad.

DetecciÃ³n patolÃ³gica fetalÂ

Otro aspecto clave es la detecciÃ³n de patologÃas que ya se empiezan a dar en la vida fetal. â€œEvidentemente, la detecciÃ³n precoz de problemas genÃ©ticos ha disminuido notablemente el nacimiento de reciÃ©n nacidos con cromosomopatÃas. Igualmente, la utilizaciÃ³n de la espectrometrÃa de masas tÃ¡ndem, permite detectar en los primeros dÃas de vida patologÃas metabÃ³licas, muchas de las cuales ya van teniendo tratamientos nutricionales o especÃficosâ€, enfatiza el profesional quien subraya que un avance esencial serÃa la detecciÃ³n antenatal de las patologÃas metabÃ³licas incompatibles con la vida.

Un apartado muy relevante es la prevenciÃ³n y/o diagnÃ³stico precoz de infecciones intraÃºtero que pudieran tener repercusiÃ³n fetal. â€œLa detecciÃ³n del estreptococo B ha permitido disminuir significativamente la incidencia de neumonÃa y sepsis por este agente en el perÃodo neonatal inmediato y, por consiguiente, la mortalidad y morbilidad de estos pacientesâ€, confirma. Por Ãºltimo, la incorporaciÃ³n de tÃ©cnicas moleculares nos permitirÃ¡ en un futuro reciente diagnosticar precozmente e incluso tratar infecciones larvadas crÃ³nicas tanto bacterianas como vÃricas que provocan estados proinflamatorios en el entorno fetal y tienen repercusiones graves en el desarrollo fetal llegando a afectar al sistema nervioso central (SNC).Â

Dudas sobre la transmisiÃ³n materno-fetal del SARS-CoV-2

En la primera oleada de infecciÃ³n por SARS-CoV-2, ciertos estudios advertÃanÂ de la severidad que podrÃa tener la infecciÃ³n sobre el personal que atendÃa a las gestantes afectadas.Â Por el contrario, explicaÂ Vento,Â â€œllamÃ³ la atenciÃ³n desde el principio la ausencia de contagio de transmisiÃ³n vertical.Â AsÃ, neonatos nacidos de una gestante con sintomatologÃa evidente incluso con una situaciÃ³n de alto riesgo por insuficiencia respiratoria y analÃticas positivas, nacÃan asintomÃ¡ticos y la mayorÃa con analÃticas de PCR y serolÃ³gicas negativasâ€.

Con el paso del tiempo, se han publicado numerosos trabajos cientÃficos que demuestran que la posibilidad de una transmisiÃ³n materno-fetal existe, pero que es muy infrecuente, â€œy que la mayorÃa de las infecciones durante el perÃodo neonatal se transmiten a travÃ©s de el contacto con portadores del virus en el entorno familiar en las primeras semanas de vidaâ€, seÃ±ala Vento, que ha participado en varios estudios internacionales sobre el manejo de las gestantes y los bebÃ©s antes, durante y despuÃ©s del parto y la vigilancia de los reciÃ©n nacidos al salir del hospital. AÃºn asÃ, los pacientes ingresados en el perÃodo neonatal despuÃ©s del alta hospitalaria padecen en general una patologÃa respiratoria de carÃ¡cter leve con una respiraciÃ³n superficial algo acelerada, pero que en la mayorÃa de los casos no necesita oxÃgeno suplementario y excepcionalmente soporte respiratorio.

Pero como todo lo que rodea esta situaciÃ³n, existe aÃºn mucho por investigar y bastantes incertidumbres. En otro articulo en el cual participa Vento y publicado en el American Journal of Perinatology, se analiza la atenciÃ³n a gestantes SARS-CoV-2 positivas en el momento del ingreso, atenciÃ³n durante el parto, y postparto tanto a la madre como al reciÃ©n nacido. Al margen de las recomendaciones y protocolos a seguir, se incide sobre tres puntos claves que precisan mÃ¡s investigaciÃ³n.

El primero, ya comentado, es la transmisiÃ³n vertical del virus y/o transmisiÃ³n por personal familiares en el perÃodo postparto. El segundo son los equipos de protecciÃ³n Ã³ptima para el personal sanitario por aerosoles â€œprincipalmente y sobre todo cuando se realiza ventilaciÃ³n con presiÃ³n positiva de la madre y/o el reciÃ©n nacidoâ€. Por Ãºltimo,Â aspectos como el de la lactancia materna, donde se incide en que â€œhay que promocionarla pero manteniendo estrictas medidas de higiene; y en caso de que no sea posible, utilizar leche de banco o, si esta Ãºltima no estuviera disponible, fÃ³rmulaâ€.

Los continuos avances tÃ©cnicos estÃ¡n permitiendo que los grandes prematuros, de menos de 22 semanas de gestaciÃ³n, mejoren su pronÃ³stico con las menores secuelas asociadas a la inmadurez extrema. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

LÃ³pez-ValcÃ¡rcel: "Los copagos deben considerarse polÃticas de salud"

Archivado: noviembre 16, 2020, 11:00pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Mar, 17/11/2020 - 00:00 Presupuestos Generales del Estado

Beatriz GonzÃ¡lez LÃ³pez-ValcÃ¡rcel.

El Gobierno anunciÃ³ el 30 de octubre que el proyecto de Ley de Presupuestos Generales del Estado (PGE) de 2021, debatido la semana pasadaÂ en el Congreso de los DiputadosÂ (y cuya aprobaciÃ³n por el Pleno del Dictamen de la ComisiÃ³n serÃ¡ delÂ 30 de noviembre al 3 de diciembre), recoge 257 millones de euros para eximir del copago farmacÃ©uticoÂ a determinadosÂ colectivos, del que se beneficiarÃ¡n mÃ¡s de 6 millones de espaÃ±oles. En este grupo se incluyen a menores de edad con un grado de discapacidad igual o superior al 33 por ciento, perceptores de la prestaciÃ³n econÃ³mica de la Seguridad Social por hijo o menor a cargo en rÃ©gimen de acogimiento familiar permanente o guarda con fines de adopciÃ³n, y a pensionistas con rentas inferiores a 5.635 euros o a 11.200 euros en caso de no estar obligados a presentar declaraciÃ³n por el IRPF.

Â¿QuÃ© opinan los economistas de la salud? Beatriz GonzÃ¡lez LÃ³pez-ValcÃ¡rcel, catedrÃ¡ticaÂ e investigadora en EconomÃa de la Salud espaÃ±ola y profesora de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria (ULPGC), aplaude la exenciÃ³n de los copagos a pacientesÂ vulnerables, como siempre ha defendido en sus tesis, asÃ como la no diferenciaciÃ³n entre activos y pensionistas, como tambiÃ©n defiende el ComitÃ© Asesor para la FinanciaciÃ³n de la PrestaciÃ³n FarmacÃ©utica del Sistema Nacional de Salud (CAPF), presidido por FÃ©lix Lobo (profesor emÃ©rito de EconomÃa de la Universidad Carlos III), pero establece matizaciones. En todo caso, explica que "los sistemas de informaciÃ³n permiten hacer exenciones de grano fino, si se cruzan los datos de IRPF con los del ingreso mÃnimo vitalÂ (IMV)".

PREGUNTA: El Gobierno ha planteado la exenciÃ³n del copago a determinados colectivos. Â¿Comparte el planteamiento?
RESPUESTA:Â Parece que estÃ¡n en lÃnea con el anÃ¡lisis que hacemos muchos economistas de la salud del problema. Los copagos deben considerar exenciones y excepciones basadas en condiciones personales de vulnerabilidad y renta, y deben tener lÃmites mÃ¡ximos de copago anual segÃºn situaciones econÃ³micas y sociales personales. AsÃ se hace en la mayor parte de paÃses de Europa. Las nuevas exenciones que se plantean ahora cubren colectivos muy especÃficos y no muy numerosos.Â Â

PREGUNTA: Â¿Hasta quÃ© punto creeÂ que es ahora el momento para acabar progresivamente con los copagos?
RESPUESTA:Â No es el momento de acabar con los copagos de forma absoluta o radical, porque copagos bajos que no supongan un quebranto econÃ³mico a las familias tienen efecto disuasorio sobre el uso innecesario e inapropiado de medicamentos, y ese es el propÃ³sito de los copagos en sanidad. No son recaudatorios, sino queÂ deben ser considerados como polÃticas de salud. Esta es la clave: los copagos son polÃticas de salud. Los efectos adversos de los medicamentos son una causa importante de morbilidad y en gran parte son evitables.

"No es el momento de acabar con los copagos de forma absoluta o radical"Â

PREGUNTA:Â Â¿En otros paÃses se estÃ¡n realizando propuestas semejantes?
RESPUESTA:Â Los copagos deben ser diseÃ±ados como instrumentos de disuasiÃ³n del consumo innecesario de medicamentos, lo que implica que deberÃan estar modulados segÃºn efectividad, como en Francia. AsÃ, deberÃan afectar a los medicamentos en los que la demanda del paciente tiene un papel relevante. Por ejemplo, no deberÃan imponerse a tratamientos hospitalarios.Â

Esto mismo defiende el Ãºltimo documento delÂ CAPF, de FÃ©lix Lobo, donde seÃ±alaÂ que los medicamentos de utilizaciÃ³n o dispensaciÃ³n hospitalaria deben seguir exentos, pues la posibilidad de consumo innecesario es prÃ¡cticamente inexistente.

PREGUNTA: Â¿Comparte entonces las propuestas del CAPF?
RESPUESTA:Â Me parece bien la propuesta del documento de consenso de 26Â de mayo del CAPF de que colectivos vulnerables queden exentos de copago, como actualmente ya lo estÃ¡n los parados de larga duraciÃ³n que han perdido la prestaciÃ³n por desempleo o los que perciben pensiones no contributivas. SerÃan vulnerables aquellos cuyos ingresos estÃ©n por debajo de un lÃmite como el ingreso mÃnimo vital (IMV).

PREGUNTA: En dicho documento del CAPF se propone queÂ el copago sea, en todo caso, reducido (para la mayorÃa de los pacientes por debajo del nivel actual del 40%), que se establezcan topes mÃ¡ximos anuales de modo que, alcanzado el tope, no se deba pagar mÃ¡s o bien exista una escala de aportaciÃ³n decreciente. Â¿Lo comparte?
RESPUESTA:Â SÃ, estoy de acuerdo, En lÃneas generales coincide bastante con la propuesta que habÃamos hecho sobre reformas de copagos para la FundaciÃ³n de Estudios de EconomÃa Aplicada (FEDEA), con Jaume Puig-Junoy, que pertenece al CAPF.Â

PREGUNTA: El Gobierno parece ir en la lÃnea de tesis defendidas por usted, como acabar con la diferenciaciÃ³n entre activos y pensionistas. Â¿Cree que los tiros van por ahÃ?
RESPUESTA:Â Posiblemente, aunque de forma todavÃa tÃmida.Â Si hay algo diÃ¡fanamente claro en los copagos es que no deberÃan diferenciar entre activos y pensionistas. Este es un anacronismo que nos viene de los aÃ±os 70, cuando en los pactos de la Moncloa se concediÃ³ a los pensionistas la exenciÃ³n, vinculada a la contenciÃ³n de las pensiones y asimilando de alguna manera pensionista a â€œpobreâ€. AdemÃ¡s, el sistema de informaciÃ³n no daba para mucho mÃ¡s (un porcentaje altÃsimo de las familias no declaraban IRPF y el control sobre los ingresos era muy bajo).

PREGUNTA: Â¿QuiÃ©nes considera los 'nuevos pobres'?
RESPUESTA:Â Hoy en dÃa los pobres son mayoritariamente colectivos no pensionistas, hogares monoparentales y familias con todos sus miembros en paro, entre otros. Los copagos del 40% para estos grupos son claramente injustos y alarmantemente altos. Las exenciones planteadas por el Gobierno van en esa lÃnea. Los sistemas de informaciÃ³n permiten hacer exenciones de grano fino, si se cruzan los datos de IRPF con los de IMV, por ejemplo.

PREGUNTA: El Gobierno plantea tambiÃ©n queÂ se vuelve a financiar a travÃ©s de los PGE, tras su eliminaciÃ³n en 2013, el Fondo de CohesiÃ³n Sanitaria, dedicando mÃ¡s de 30 millones de euros al mismo. Â¿Lo veÂ acertado?
RESPUESTA:Â Me parece una excelente noticia. OjalÃ¡ sirva para permear las fronteras sanitarias entre comunidades autÃ³nomas;Â ojalÃ¡ contribuya a mejorar la interoperabilidad de los sistemas de informaciÃ³n, a recuperar una escala razonable de operaciÃ³n de servicios muy especializados, con centros de referencia multirregionales o estatales, incluso que se recupere la idea del uso tutelado de nuevas tecnologÃas y aprendamos de los errores del pasado pero aprovechemos la idea. Este resucitado fondo de CohesiÃ³n se gestionarÃa en un ambiente de cooperaciÃ³n y co-gobernanza mÃ¡s transversal, y podrÃa contribuir a la cohesiÃ³n del SNS. OjalÃ¡.

QuÃ© opinan algunosÂ afectados del copago

Luis Cayo, presidente de CERMI.

El ComitÃ© EspaÃ±ol de Representantes de Personas con Discapacidad (CERMI) aplaude que el Proyecto de Ley de Presupuestos Generales del Estado para el aÃ±o 2021 incorpore entre sus medidas sociales la exenciÃ³n del copago farmacÃ©utico para menores de 18 aÃ±os con un grado de discapacidad reconocido igual o superior al 33 por 100. AsÃ, consideran que "supondrÃ¡ un alivio econÃ³mico para miles de familias que tienen en su seno a un menor de 18 aÃ±os con discapacidad y que se enfrentan a un sobrecoste que pueden llegar al 40 % respecto de las familias en las que no hay situaciones de discapacidad".

AdemÃ¡s, consideran que "los menores con discapacidad, precisamente por su circunstancia, pueden ser consumidores mÃ¡s intensos de medicamentos, lo cual supone mÃ¡s gasto en esta prestaciÃ³n;Â por lo que exonerarlos de copago aligerarÃ¡ el esfuerzo familiar, mejorando el acceso a productos esenciales para el tratamiento y curaciÃ³n de enfermedades y patologÃas, relacionadas o no con su discapacidad".

FEFE, en contra de la "cultura de la gratuidad"

Enrique Granda, director del Observatorio del Medicamento de FEFE.

El farmacÃ©utico y ex subdirector General de OrdenaciÃ³n y Asistencia FarmacÃ©utica en el Ministerio de Sanidad Enrique Granda,Â director del Observatorio del Medicamento de la FederaciÃ³n Empresarial de FarmacÃ©uticos EspaÃ±oles (FEFE), comenta que "en tÃ©rminos generales la exenciÃ³n del copago no va a suponer mucha diferencia con la situaciÃ³n actual, ya que hay muchas comunidades autÃ³nomas que desde hace mÃ¡s de un aÃ±o aplican exenciones muy similares, como Comunidad Valenciana y PaÃs Vasco". En concreto, se refiere a la exenciÃ³n de la aportaciÃ³n para rentas inferiores al Salario MÃnimo Interprofesional, niÃ±os y colectivos vulnerables.

Sin embargo, sÃ vaticina que haya enmiendas que incidan en la tramitaciÃ³n de la ley de presupuestos. "Â¿En quÃ© sentido? En el sentido del informe realizado por elÂ ComitÃ© Asesor que preside FÃ©lix Lobo con propuestas sobre cÃ³mo deberÃa ser el copago, como quitar la dualidad activos y pensionistas y unificar por niveles de renta", seÃ±ala. AsÃ, cree queÂ "podrÃa desaparecer la diferencia entre activos y pensionistas,Â podrÃan ampliarse los tramos de renta para el cÃ¡lculo de la aportaciÃ³n y lo probable es que el Gobierno, si cambia el actual sistema de aportaciÃ³n, lo haga disminuyendo la cantidad global aportada".

Aun asÃ, aclara que "desde FEFE siempre decimos que nos interesa que haya copago, aunque sea cuantitativamente poco, porque eso quita una cultura de gratuidad que no es nada buena para la farmacia". El expertoÂ argumenta que "las consecuencias del RDL 16/2012 fueron espectaculares, ya que todavÃa 2020 no hemos remontado las cifras de 2012. Es una medida que actÃºa sobre la demanda, mientras que las que actÃºan sobre la oferta (precios, mÃ¡rgenes, aportaciones) resultan mucho mÃ¡s ineficaces. A los farmacÃ©uticos nos interesa mÃ¡s el aumento y la generalizaciÃ³n del copago que las medidas sobre la oferta".

Cambios en los copagos, segÃºn FEFE.

Granda, que el prÃ³ximo 19 de noviembre impartirÃ¡ un curso on line sobre Efecto de la futura reforma del copago para 2021 para la AsociaciÃ³n de Farmacias de Euskadi (AFARE), explicaÂ que "enÂ el momento de publicarse el RDL 16/2012 el copago representaba el 5,6% de toda la factura yÂ ahora representa en torno al 9,5%". En concreto, Granda afirma que "hasta 2012 el copago medio (lo que pagaban los activos, ya que los pensionistas no pagaban) habÃa caÃdo por debajo del 5,6% de toda la factura. Desde el RDL 16/2012 el copago medio de activos y pensionistas se sitÃºa por debajo del 10% de toda la factura (entre el 9,5 y el 10%)".

Â¿QuÃ© ideas sobre el copago maneja el Ministerio?

Granda esboza las ideas que maneja el Ministerio de Sanidad, procedentesÂ del ComitÃ© Asesor para la FinanciaciÃ³n de la PrestaciÃ³n FarmacÃ©utica del SNS (CAPF), presidido por FÃ©lix Lobo.

Principios:

Instrumento de disuasiÃ³n, no de financiaciÃ³n.
Los medicamentos hospitalarios deben seguir exentos.
No deben constituir una barrera para la adherencia terapÃ©utica.
La cantidad acumulada anual debe respetar la equidad de rentas y necesidades sanitarias.

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DiseÃ±o:

Siempre por debajo del 40% y topes mÃ¡ximos anuales, o si se alcanza el tope con una escala decreciente.
ExenciÃ³n de grupos mÃ¡s vulnerables por renta, asÃ como la poblaciÃ³n infantil.
Ciertos medicamentos para enfermedades graves y crÃ³nicas deben tener un copago aÃºn mas reducido como ocurre ahora.
Puede combinarse pago fijo muy bajo con pagos porcentuales mas moderados para reforzar la disuasiÃ³n.
Establecimiento de escalas de progresividad escalonada.
Que la cantidad aportada globalmente no sea superior a la actual.

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Aspectos a mejorar:

Los activos de rentas bajas pagan mas que los pensionistas de renta igual o superior.
Eliminar la discriminaciÃ³n entre pensionista y no pensionistas.
El alto nivel de copago actual (40%) para activos con enfermedades crÃ³nicas afecta negativamente a la terapia.
Copagos del 40% sin lÃmite mÃ¡ximo suponen una aportaciÃ³n acumulada elevada para quienes tienen un consumo elevado por necesidad.

Beatriz GonzÃ¡lez LÃ³pez-ValcÃ¡rcel, catedrÃ¡tica de EconomÃa de la Salud, aplaude la exenciÃ³n del copago de medicamentos, pero no es partidaria de acabar con Ã©l de forma absoluta. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Valencia aprueba el decreto de la paga compensatoria por la COVID-19 con fuerte contestaciÃ³n sindical

Archivado: noviembre 16, 2020, 7:09pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Lun, 16/11/2020 - 20:09 Para el personal sanitario

La vicepresidenta y portavoz del Gobierno valenciano, MÃ³nica Oltra, la cuantÃa que percibirÃ¡ cada persona beneficiaria â€œserÃ¡ proporcional al tiempo efectivo de trabajo durante ese tiempo y en funciÃ³n de cada categorÃa profesional.

El Gobierno valenciano ha aprobado en un pleno extraordinario el decreto-ley por el que se establece una compensaciÃ³n econÃ³mica por el esfuerzo realizado por parte del personal del Sistema Valenciano de Salud y del Sistema PÃºblico Valenciano de Servicios Sociales durante el Estado de Alarma declarado entre el 14 de marzo y el 21 de junio de 2020, a causa de la pandemia de la Covid-19. De esta forma, se concreta el anuncio que el presidente autonÃ³mico, Ximo Puig, realizÃ³ en las Cortes Valencianas en el Ãºltima Debate de PolÃtica General, aunque el desarrollo hasta el momento tiene una fuerte respuesta sindical.

El decreto aprobado por el Consell, que tambiÃ©n afecta al personal de Salud PÃºblica, establece una compensaciÃ³n econÃ³mica por un importe total de 43,7 millones de euros para el reconocimiento del personal pÃºblico sanitario, no sanitario y sociosanitario que de manera directa, efectiva y presencial ha realizado laboras de gestiÃ³n y cuidado de las personas afectadas por la pandemia durante los meses del Estado de Alarma.

SegÃºn ha explicado la vicepresidenta y portavoz del Gobierno valenciano, MÃ³nica Oltra, la cuantÃa que percibirÃ¡ cada persona beneficiaria â€œserÃ¡ proporcional al tiempo efectivo de trabajo durante ese tiempo y en funciÃ³n de cada categorÃa profesional y/o de exposiciÃ³n al riesgo. TambiÃ©n se computarÃ¡ el tiempo transcurrido en situaciÃ³n de incapacidad temporal a causa de la Covid-19, bien por resultado positivo o en aislamiento por contactoâ€.

Sin apoyo sindical

Sin embargo, el decreto-ley aprobado por el Gobierno valenciano habÃa sido fuertemente contestado por la maÃ±ana en la Mesa Sectorial de Sanidad, ya que ningÃºn sindicato le dio su apoyo. En concreto, hubo tres abstenciones (Satse, UGT e Intersindical) y el voto contrario de CCOO, CSIF y CESMCV-SAE.

CCOO ha hecho hincapiÃ© en que â€œes inasumible ya que carece de los criterios mÃnimos de reparto por los que debe aplicarse esta compensaciÃ³n y puede dar lugar a situaciones de agravio comparativo entre el personalâ€, seÃ±alando que aunque la ConsejerÃa de Sanidad ha afirmado que los criterios se presentarÃ¡n en una Mesa Sectorial que se celebrarÃ¡ el prÃ³ximo miÃ©rcoles, para CCOO â€œdeben quedar reflejados de una forma clara y objetiva en el texto del Decreto para no dar lugar a repartos arbitrariosâ€.

Para CSIF, la cantidad global consignada -43,7 millones para personal sanitario y sociosanitario- â€œresulta insuficiente, la propuesta del decreto es excluyente porque no incluye a todo el personal, y demuestra falta de planificaciÃ³nâ€, ademÃ¡s de incidir en que el Consell â€œno ha aclarado ni quiÃ©n ni cuÃ¡ndo ni cÃ³mo percibirÃ¡ ese cantidadâ€.

La central sindical tambiÃ©n alude a la â€œfalta de respetoâ€ de querer compensar los excesos de jornada en Salud PÃºblica con esta gratificaciÃ³n. â€œEse personal ha de cobrar el tiempo que ha trabajado de mÃ¡s, que ha sido mucho, y, por otro lado, percibir esa gratificaciÃ³n por la dedicaciÃ³n y esfuerzo demostradosâ€, apunta el sindicato, en sintonÃa con lo expresado con otra centrales.

Por su parte, el Sindicato MÃ©dico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) tambiÃ©n seÃ±ala que se pretende â€œdejar fuera de ella a un importante nÃºmero de profesionales que estuvieron implicados y expuestos en primera lÃnea durante el estado de alarma como los inspectores de sanidad, profesionales de salud pÃºblica, la totalidad de trabajadores de las concesiones administrativas, y otros profesionales adscritos a empresas privadas, como personal de limpieza y seguridad, que se implicaron tanto o igual al resto de trabajadores de la ConsejerÃa de Sanidadâ€.

Ante algunas de las criticas vertidas, Oltra ha seÃ±alado que â€œson las empresas privadas las que tienen que gratificar a su personalâ€ y que el desarrollo concreto del reparto en Sanidad deberÃ¡ fijarse en la Mesa Sectorial del miÃ©rcoles y podrÃ¡ conocerse en â€œlos acuerdos del Consell que previsiblemente entrarÃ¡n este viernes para su aprobaciÃ³nâ€.

SegÃºn el Consell, mÃ¡s del 60% del personal del sistema valenciano de salud recibirÃ¡ la paga. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

Newsletter CF 16-11-2020

Archivado: noviembre 16, 2020, 5:39pm UTC por manuelbustelo

Newsletter CF 16-11-2020 manuelbustelo Lun, 16/11/2020 - 18:39

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Newsletter DM 16-11-2020

Archivado: noviembre 16, 2020, 5:32pm UTC por manuelbustelo

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SimÃ³n: "17 CCAA y ciudades autÃ³nomas estÃ¡n en fase de estabilizaciÃ³n o descenso"

Archivado: noviembre 16, 2020, 5:00pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Lun, 16/11/2020 - 18:00 Covid-19

Fernando SimÃ³n ha comparecido hoy para ofrecer la actualizaciÃ³n de datos de la pandemia en EspaÃ±a.

Fernando SimÃ³n, director del del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha valorado la "ligera tendencia descendente" que muestran los datos de hoy, pese a que, ha avisado, "son todavÃa muchos, muchos casos". AsÃ, "17 comunidades y ciudades autÃ³nomas estÃ¡n estabilizadas o descendiendo", ha indicado el epidemiÃ³logo, si bien ha recordado que "todas, salvo Canarias, estÃ¡n en cifras muy elevadas".

En concreto, este lunes Sanidad ha informado de 38.273 nuevos casos de covid durante el fin de semana (algo mÃ¡s de 12.700 diarios),12.000 menos que el fin de semana anterior, y 484 muertes. Los indicadores sobre la evoluciÃ³n del coronavirus apuntan a una mejorÃa pero la reducciÃ³n de los nuevos contagios no se traslada todavÃa a las cifras de ingresados en los hospitales. Por eso las comunidades mantienen las restricciones.

Leve bajada

Los indicadores sobre la evoluciÃ³n del coronavirus apuntan a una mejorÃa pero la reducciÃ³n de los nuevos contagios no se traslada todavÃa a las cifras de ingresados en los hospitales. Por eso las comunidades mantienen las restricciones.

La leve bajada de la incidencia todavÃa no se ha dejado notar en las cifras de hospitalizaciones y UCI: "Seguimos manteniendo aproximadamente las mismas cifras que la semana pasada", ha admitido SimÃ³n. "Un dato que nos indica que esta tendencia (a la baja) podrÃa ser relativamente estable, es que el porcentaje de positividad se va reduciendo, estamos en el 12,7%", ha destacado el portavoz de Sanidad.

"Esperemos que se mantenga en los prÃ³ximos dÃas y que no vuelva de nuevo a subir", ha aÃ±adido. Ha celebrado, ademÃ¡s, que el nÃºmero creciente de pruebas diagnÃ³sticas demuestra que "estamos teniendo una capacidad de detecciÃ³n muy cercana al mÃ¡ximo".

Abundando en los datos, Sanidad revela la cifra relativa a este fin de semana es la mÃ¡s baja de los fines de semana del Ãºltimo mes, periodo en que la evoluciÃ³n de la pandemia en nuestro paÃs ha sido crÃtica. El lunes pasado, los casos confirmados fueron 52.386, mientras que entre el 30 y el 2 de noviembre ascendieron hasta los 55.019, el dato mÃ¡s alto de un fin de semana de la segunda ola. Hay que remontarse hasta el 19 de octubre para encontrar una cifra de lunes mÃ¡s baja de la aportada hoy, cuando se registraron 37.889 positivos. De esta forma, ya son 1.496.864 las personas infectadas desde marzo en EspaÃ±a.

De los casi 40.000 positivos, 3.321 corresponden a pruebas diagnÃ³sticas realizadas en las Ãºltimas 24 horas. La mayorÃa de ellas se localizan en el PaÃs Vasco (713), Galicia (501) y CataluÃ±a (359).

Mortalidad alarmante

MÃ¡s alarmante es el parÃ¡metro relativo a las muertes, donde Sanidad ha notificado 484 mÃ¡s desde el viernes y se suman al total, que crece hasta las 41.253 (a falta de incluir los fallecimientos en residencias). Aunque supone un dato mÃ¡s bajo del lunes pasado, jornada en la que se anotaron 512 decesos a lo largo de ese fin de semana, es todavÃa una cifra muy alta. AsÃ, ya son 41.253 las personas que han perdido la vida a causa del virus en nuestro paÃs. AdemÃ¡s, se sigue superando el millar de decesos en una semana: 1.082 enfermos han muerto en los Ãºltimos siete dÃas.

AndalucÃa continÃºa en primera posiciÃ³n, aunque baja de la barrera de los 200 fallecidos hasta los 187. Otras comunidades por encima del centenar son AragÃ³n, Castilla y LeÃ³n y Asturias, que acumulan 162, 134 y 133 muertes, respectivamente. Por su parte, Galicia suma 74 fallecidos en la Ãºltima semana; Valencia, 66; Castilla-La Mancha, 55; Extremadura, 42; Murcia, 40; Navarra, 32; CataluÃ±a, 26; La Rioja, 20; el PaÃs Vasco, 16; y Cantabria, 15. Por debajo de las 10 defunciones, se encuentran Baleares, Canarias y Ceuta, que notifican siete decesos cada una; y Melilla, que comunica cuatro.

La incidencia acumulada (IA) -nÃºmero de contagios por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas- vuelve a bajar por quinto dÃa consecutivo hasta los 470, manteniÃ©ndose, por tanto, debajo del umbral de los 500 positivos. Las zonas con una tasa de incidencia mÃ¡s alta son Ceuta (872), Castilla y LeÃ³n (792) el PaÃs Vasco (758), La Rioja (736) y AragÃ³n (732). Por tanto, otra prueba de que la curva de la pandemia vuelve a estabilizarse es que mientras que el pasado viernes ninguna comunidad sobrepasaba una IA mayor a 1.000 contagios, este lunes ninguna regiÃ³n registra tampoco una tasa superior a los 900.

"El 70 o 75% deberÃa vacunarse"

Junto a la valoraciÃ³n de estos datos, el portavoz de Sanidad ha estimado que entre un 70% y un 75% de la poblaciÃ³n deberÃa ponerse las vacunas cuando estÃ©n disponibles para alcanzar la deseada inmunidad de grupo, contando con que "alrededor del 5% o 6% estÃ¡n inmunizados sin haber sido vacunados porque pasaron la enfermedad".

"En EspaÃ±a, sin ser obligatorias, tenemos unas de las mejores coberturas de vacunaciÃ³n del mundo", ha seÃ±alado, por lo que se ha mostrado optimista sobre la participaciÃ³n pÃºblica en los futuros programas de vacunaciÃ³n. Sin embargo,Â "no tenemos certeza". El proceso, en cualquier caso, serÃ¡ voluntario: "Muchas de las personas a vacunar serÃ¡n adultas y, por lo tanto, serÃ¡ una decisiÃ³n personal, libre de estas personas".

Por Ãºltimo, sobre la peticiÃ³n de su cese por parte de organizaciones profesionales, SimÃ³n ha respondido: "Ni ahora ni nunca, en ninguna actividad en la que yo haya participado, se ha hecho todo bien", y ha aÃ±adido: "Siempre hay algo que es mejorable". Los colegios de mÃ©dicos "estÃ¡n perfectamente en su derecho de dar su opiniÃ³n", ha seÃ±alado, pero ha repetido: "Lo que no voy a hacer es bajarme del barco". "Si tengo que estar aquÃ, estarÃ©; si se considera que no debo estar, no voy a estar".

El director del del CAES ha advertido que, pese a esa estabilizaciÃ³n, "son todavÃa muchos, muchos casos". Off Alicia Cruz Acal/Ãngel DÃaz Off

Un homenaje a la admirable labor de los sanitarios contra la covid

Archivado: noviembre 16, 2020, 4:50pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Lun, 16/11/2020 - 17:50 Homenaje al sector sanitario

Miguel GonzÃ¡lez Corral, director de Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico, durante su intervenciÃ³n en el homenaje al sector sanitario celebrado el pasado 3 de noviembre en el Museo Reina SofÃa (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado)

El aÃ±o 2020 va a marcar para siempre al mundo y al sector sanitario por la pandemia de Covid-19. Un aÃ±o en el que los profesionales, mÃ¡s que nunca, han demostrado dÃa a dÃa, frecuentemente en unas condiciones muy duras, su compromiso y vocaciÃ³n.Â

Antonio FernÃ¡ndez-Galiano, presidente de Unidad Editorial, abriendo el acto de homenaje al sector sanitario (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado)

Durante estos meses, Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico, las publicaciones de referencia en el sector sanitario, se han esforzado en dar cuenta de las Ãºltimas novedades sobre el coronavirus y en ser el altavoz de los profesionales y poner en valor su ingente esfuerzo.Â

Y este martes, en el Museo Reina SofÃa de Madrid, organizaronÂ un acto de homenaje al sector sanitario para mostrar pÃºblicamente su agradecimiento y admiraciÃ³n por su extraordinaria labor frente a la pandemia. El evento,Â celebrado con el patrocinio de Bidafarma, Gilead, Pfizer y Quironsalud,Â supone el colofÃ³n final a un aÃ±o en el que ambas publicaciones, junto a su labor informativa, han querido visibilizar el trabajo de los sanitarios con campaÃ±as como Â 'Sois el orgullo de nuestro paÃs', â€œSu dibujo, un aplausoâ€ o â€œLo aprendidoâ€.

Bajo estrictas medidas de seguridad, haciendo hincapiÃ© en el uso de la mascarilla durante todo el evento (la mayorÃa eranÂ las reglamentarias, aunque tambiÃ©n se veÃaÂ alguna con logotipos institucionales), la higiene de manos y la distancia social, al homenaje acudieron un centenar invitados. Los asistentesÂ entraron y salieron de formaÂ escalonada del auditorio, donde se sentaron manteniendo la distancia.Â

Entre los asistentes se encontraban algunas de las personalidades mÃ¡s relevantes de la sanidad pÃºblica y privada de nuestro paÃs, como Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados y exministra de Sanidad; Jaume Pey, director general de Anefp; Juan Abarca, presidente de HM Hospitales,Â los presidentes de los Consejos Generales de MÃ©dicos y FarmacÃ©uticos, SerafÃn Romero y JesÃºs Aguilar; y el secretario del Consejo General de EnfermerÃa, Diego Ayuso; ConcepciÃ³n SÃ¡nchez, presidenta de la Aepap; Milagros MartÃ, vicepresidenta de la Seram, MarÃa FernÃ¡ndez, vicepresidenta 1Âº de Semfyc, Aurora GarcÃa, secretaria de Semergen yÂ Francisco SÃ¡ez, representante de la SEMG, entre otros.

"La salud lo es todo"

A las 8 de la noche -la hora en la que, allÃ¡ por marzo, empezaban los aplausos de Ã¡nimo a los sanitarios que se estaban dejando la piel, y a veces la vida, para luchar frente al virus- comenzÃ³ el evento de la mano de Miguel GonzÃ¡lez Corral, director de Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico, quien destacÃ³ que a lo largo del Ãºltimo aÃ±o, "la salud se ha convertido en todo; la salud lo es todo".

Miguel GonzÃ¡lez Corral, director de Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico, comparte algunas reflexiones sobre los efectos de la pandemia en los profesionales (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado)

Corral agradeciÃ³ la labor tanto de aquellos profesionales que se enfrentan dÃa a dÃa al foco mediÃ¡tico tratando de responder a todas las dudas, como a los que trabajan en la sombra en los centros de salud y hospitales; a los investigadores "que estÃ¡n esforzÃ¡ndose bajo una presiÃ³n enorme para encontrar esa ansiada vacuna que nos permita sacudirnos el virus",Â y a los profesionales y las compaÃ±Ãas que han desarrollado rÃ¡pidamente ensayos clÃnicos en busca de un tratamiento.Â

Todos los representantes de los profesionales tuvieron un recuerdo para los profesionales fallecidos y los que sufren las secuelas de la covid, como Diego Ayuso, secretario del Consejo General de EnfermerÃa (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado)

"Muchas gracias de corazÃ³n, porque todos vosotros sois admirables", apuntÃ³, en un guiÃ±o al leiv motiv del homenaje. El director de Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico tambiÃ©n tuvo palabras de recuerdo a los sanitarios que se han dejado la vida durante la pandemia, como Esteban PeÃ±arrubia, Francesc Collado, Encarni Moreno, Sara Bravo, TomÃ¡s Mijimolle y MarÃa del Carmen Cuadrado.

Antonio FernÃ¡ndez-Galiano, presidente de Unidad Editorial, destacÃ³ al inicio del acto que "todos los profesionales sanitarios han respondido muy por encima de lo que se les podÃa exigir y han sabido estar a la altura de unas circunstancias nada fÃ¡ciles" y que gracias a su abnegaciÃ³n "hemos salido mejor parados de lo que cabÃa esperar".

EnumerÃ³ asimismo tres lecciones que deja la pandemia: la integraciÃ³n de la sanidad pÃºblico-privada, la coordinaciÃ³n entre administraciones y la necesidad de reforzar la sanidad, destacando su papel de muro de contenciÃ³n frente a un virus que no sÃ³lo tiene consecuencias asistenciales, sino tambiÃ©n econÃ³micas.

JesÃºs Aguilar, Presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©utico; Miguel G. Corral, director de Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico; SerafÃn Romero, presidente de la OMC; Chary Serrano, publisher del Ãrea de Salud de Unidad Editorial; y Diego Ayuso, secretario general del Consejo General de EnfermerÃa. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />JesÃºs Aguilar, Presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©utico; Miguel G. Corral, director de Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico; SerafÃn Romero, presidente de la OMC; Chary Serrano, publisher del Ãrea de Salud de Unidad Editorial; y Diego Ayuso, secretario general del Consejo General de EnfermerÃa. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

Aurelio FernÃ¡ndez, director general de Publicaciones de Unidad Editorial; Antonio FernÃ¡ndez-Galiano, presidente del Grupo, y Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Aurelio FernÃ¡ndez, director general de Publicaciones de Unidad Editorial; Antonio FernÃ¡ndez-Galiano, presidente del Grupo, y Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso.

Delante, Alfonso Pedrosa, Rafael MartÃnez TomÃ¡s y Concha Serrano, de los patrocinadores del evento, Bidafarma, Gilead y Pfizer, respectivamente, acompaÃ±ados por Miguel G. Corral, JesÃºs Zaballa y Rosario Serrano, de Unidad Editorial (detrÃ¡s). FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Delante, Alfonso Pedrosa, Rafael MartÃnez TomÃ¡s y Concha Serrano, de los patrocinadores del evento, Bidafarma, Gilead y Pfizer, respectivamente, acompaÃ±ados por Miguel G. Corral, JesÃºs Zaballa y Rosario Serrano, de Unidad Editorial (detrÃ¡s). FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

EncarnaciÃ³n Cruz, directora general de Biosim. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />EncarnaciÃ³n Cruz, directora general de Biosim. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky. Rosario GarcÃa del RÃo y Francisco J. FernÃ¡ndez, de Farmaindustria, flanquean a Miguel G. Corral, director de DM y CF.

Rosario GarcÃa del RÃo y Francisco J. FernÃ¡ndez, de Farmaindustria, flanquean a Miguel G. Corral, director de DM y CF.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Rosario GarcÃa del RÃo y Francisco J. FernÃ¡ndez, de Farmaindustria, flanquean a Miguel G. Corral, director de DM y CF.

Nuria Sastre y Jaume Pey, directora de ComunicaciÃ³n y director general de Anefp. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Nuria Sastre y Jaume Pey, directora de ComunicaciÃ³n y director general de Anefp. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

Juan Abarca CidÃ³n, presidente de HM Hospitales. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Juan Abarca CidÃ³n, presidente de HM Hospitales. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

Carmen GonzÃ¡lez Madrid, presidenta ejecutiva de la FundaciÃ³n Merck Salud. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Carmen GonzÃ¡lez Madrid, presidenta ejecutiva de la FundaciÃ³n Merck Salud. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

Margot Kubosch, directora de ComunicaciÃ³n de Astellas. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Margot Kubosch, directora de ComunicaciÃ³n de Astellas. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky. MarÃa FernÃ¡ndez y JosÃ© Antonio Quevedo, vicepresidenta y vicesecretario respectivamente de la SEMFYC. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

MarÃa FernÃ¡ndez y JosÃ© Antonio Quevedo, vicepresidenta y vicesecretario respectivamente de la SEMFYC. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />MarÃa FernÃ¡ndez y JosÃ© Antonio Quevedo, vicepresidenta y vicesecretario respectivamente de la SEMFYC. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky). Asier Zubillaga y Gema RamÃrez (Farmadosis) y Carlos Hashem (farmacÃ©utico comunitario en Madrid).

Asier Zubillaga y Gema RamÃrez (Farmadosis) y Carlos Hashem (farmacÃ©utico comunitario en Madrid).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Asier Zubillaga y Gema RamÃrez (Farmadosis) y Carlos Hashem (farmacÃ©utico comunitario en Madrid).

Antoni Real, presidente del COF de Baleares. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Antoni Real, presidente del COF de Baleares. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

Diego Ayuso, secretario del Consejo General de EnfermerÃa. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Diego Ayuso, secretario del Consejo General de EnfermerÃa. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky) Milagros MartÃ, vicepresidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de RadiologÃa MÃ©dica. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

Milagros MartÃ, vicepresidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de RadiologÃa MÃ©dica. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Milagros MartÃ, vicepresidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de RadiologÃa MÃ©dica. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky). Luis GonzÃ¡les y Manuel MartÃnez del Peral, presidente y vicepresidente 1Âº del COF de Madrid. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

Luis GonzÃ¡les y Manuel MartÃnez del Peral, presidente y vicepresidente 1Âº del COF de Madrid. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Luis GonzÃ¡les y Manuel MartÃnez del Peral, presidente y vicepresidente 1Âº del COF de Madrid. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

Concha Serrano, directora de Relaciones Institucionales de Pfizer EspaÃ±a. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Concha Serrano, directora de Relaciones Institucionales de Pfizer EspaÃ±a. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

Milagros LÃ³pez de OcÃ¡riz, presidenta del COF de Ãlava y del Consejo vasco de COF. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Milagros LÃ³pez de OcÃ¡riz, presidenta del COF de Ãlava y del Consejo vasco de COF. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Isabel de Villota, responsable de ComunicaciÃ³n de Cantabria Labs.

Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky) Francisco JosÃ© SÃ¡ez MÃ¡rtÃnez, mÃ©dico de primaria y asesor de SEMG (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

Francisco JosÃ© SÃ¡ez MÃ¡rtÃnez, mÃ©dico de primaria y asesor de SEMG (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Francisco JosÃ© SÃ¡ez MÃ¡rtÃnez, mÃ©dico de primaria y asesor de SEMG (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky) Auroro GarcÃa LerÃn, secretaria general de Semergen (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado)

Auroro GarcÃa LerÃn, secretaria general de Semergen (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Auroro GarcÃa LerÃn, secretaria general de Semergen (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado) MarÃa Cruz MartÃn Delgado, de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Intensiva, CrÃtica y Unidades Coronarias (Semicyuc) y Aurelio FernÃ¡ndez, director general de Publicaciones de Unidad Editorial. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

MarÃa Cruz MartÃn Delgado, de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Intensiva, CrÃtica y Unidades Coronarias (Semicyuc) y Aurelio FernÃ¡ndez, director general de Publicaciones de Unidad Editorial. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />MarÃa Cruz MartÃn Delgado, de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Intensiva, CrÃtica y Unidades Coronarias (Semicyuc) y Aurelio FernÃ¡ndez, director general de Publicaciones de Unidad Editorial. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

Concha SÃ¡nchez Pina, presidenta de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa de AtenciÃ³n Primaria (AEPAP). (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Concha SÃ¡nchez Pina, presidenta de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa de AtenciÃ³n Primaria (AEPAP). (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky). Alfonso OrtÃn, director de comunicaciÃ³n de PharmaMar.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Alfonso OrtÃn, director de comunicaciÃ³n de PharmaMar.

Alfonso YÃ¡Ã±ez (Cantabria Labs). (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Alfonso YÃ¡Ã±ez (Cantabria Labs). (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

En primer plano, Aurelio FernÃ¡ndez, director general de Publicaciones de Unidad Editorial y Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso, en un momento de la gala. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />En primer plano, Aurelio FernÃ¡ndez, director general de Publicaciones de Unidad Editorial y Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso, en un momento de la gala. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

El director de Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico, Miguel G. Corral. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />El director de Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico, Miguel G. Corral. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

El auditorio del Museo Reina SofÃa se habilitÃ³ para que los asistentes mantuvieran en todo momento la distancia de seguridad recomendada por las autoridades sanitarias. En primer plano, SerafÃn Romero en un momento de la gala. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />El auditorio del Museo Reina SofÃa se habilitÃ³ para que los asistentes mantuvieran en todo momento la distancia de seguridad recomendada por las autoridades sanitarias. En primer plano, SerafÃn Romero en un momento de la gala. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

El auditorio del Museo Reina SofÃa acogiÃ³ el homenaje de Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />El auditorio del Museo Reina SofÃa acogiÃ³ el homenaje de Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico.

Antonio FernÃ¡ndez-Galiano, presidente de Unidad Editorial, durante su intervenciÃ³n. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Antonio FernÃ¡ndez-Galiano, presidente de Unidad Editorial, durante su intervenciÃ³n. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Miguel G. Corral se dirige a los asistentes al acto de homenaje a los sanitarios.

Antonio PÃ©rez Ostos, presidente de Bidafarma, si dirigiÃ³ a los asistentes a travÃ©s de un video que se proyectÃ³ durante el evento. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Antonio PÃ©rez Ostos, presidente de Bidafarma, si dirigiÃ³ a los asistentes a travÃ©s de un video que se proyectÃ³ durante el evento. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />El auditorio del Museo Reina SofÃa acogiÃ³ el homenaje a los sanitarios MarÃa RÃo, vicepresidenta y directora general de Gilead EspaÃ±a. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

MarÃa RÃo, vicepresidenta y directora general de Gilead EspaÃ±a. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />MarÃa RÃo, vicepresidenta y directora general de Gilead EspaÃ±a. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

Miguel GonzÃ¡lez Corral, director de Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico, durante su intervenciÃ³n en el homenaje al sector sanitario. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado)(FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Miguel GonzÃ¡lez Corral, director de Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico, durante su intervenciÃ³n en el homenaje al sector sanitario. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado)(FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky) Sergio RodrÃguez, presidente y director general de Pfizer EspaÃ±a, en un momento de su internvenciÃ³n en vÃdeo. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/ Mauricio Skrycky.

Sergio RodrÃguez, presidente y director general de Pfizer EspaÃ±a, en un momento de su internvenciÃ³n en vÃdeo. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/ Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Sergio RodrÃguez, presidente y director general de Pfizer EspaÃ±a, en un momento de su internvenciÃ³n en vÃdeo. FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/ Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />El Mago More dedicÃ³ su monÃ³logo a las ventajas de saber adaptarse a los cambios. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Diego Ayuso, secretario del Consejo General de EnfermerÃa. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky) SerafÃn Romero, presidente del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

SerafÃn Romero, presidente del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />SerafÃn Romero, presidente del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

El cantante Antonio Orozco interpretÃ³ su canciÃ³n 'Mi hÃ©roe' (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />El cantante Antonio Orozco interpretÃ³ su canciÃ³n 'Mi hÃ©roe' (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

Antonio Orozco durante su actuaciÃ³n. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Antonio Orozco durante su actuaciÃ³n. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky) Parte del equipo del Ãrea de Salud de Unidad Editorial. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

Parte del equipo del Ãrea de Salud de Unidad Editorial. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Parte del equipo del Ãrea de Salud de Unidad Editorial. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

Equipo de Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Equipo de Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)PreviousSiguiente "Los sanitarios han dado el 300%"

Todos los representantes de los profesionales tuvieron un recuerdo para los profesionales fallecidos y los que sufren las secuelas de la covid, como Diego Ayuso, secretario del Consejo General de EnfermerÃa (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado)

En el acto se dio voz a los representantes de las principales profesiones sanitarias. El primero en intervenir fue Diego Ayuso, secretario general del Consejo General de EnfermerÃa, quien destacÃ³ lo duro que ha sido para los profesionales un aÃ±o en el que han dado el â€œ300%â€ en su trabajo en el dÃa a dÃa, sobre todo a nivel emocional, entre otros motivos por la falta de contacto fÃsico con la familia y la vivencia de la muerte de compaÃ±eros.Â

â€œTodos tenÃan que acudir dÃa tras dÃa a hacer su trabajo, que es cuidar de los nuestros, sin el material de seguridad necesario, exponiendo sus vidas y las de las personas que convivÃan con ellos. Ninguno ha dudado ni un segundo en ponerse del lado de sus pacientesâ€, reivindicÃ³.

Aunque el 2020 serÃ¡ recordado por la pandemia, tambiÃ©n ha quedado patente â€œel trabajo y la aportaciÃ³n de las enfermeras y enfermeros espaÃ±oles y laÂ demostraciÃ³n de su excelencia profesional, gestora e investigadoraâ€, justo en el aÃ±o internacional de la EnfermerÃa.

"Invertir en sanidad es asegurar la sostenibilidad econÃ³mica y social"

JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios FarmacÃ©uticos, durante su intervenciÃ³n en el homenaje al sector sanitario (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado)

Por su parte, JesÃºs Aguilar, presidente de Consejo General de Colegios FarmacÃ©uticos, apuntÃ³ que vuelven semanas difÃciles. AvisÃ³ de que â€œla declaraciÃ³n de un nuevo estado de alarma y los nuevos lÃmites a la movilidad urgen a recuperar las medidas que se implantaron en el anterior estado alarma para garantizar el acceso a los medicamentosâ€ especialmente a los colectivos mÃ¡s vulnerables, como la atenciÃ³n farmacÃ©utica domiciliaria o la coordinaciÃ³n entre la farmacia comunitaria y la hospitalaria.

TambiÃ©n instÃ³ a aprovechar a los 53.300 farmacÃ©uticos comunitarios en EspaÃ±a, que segÃºn Ã©lÂ pueden hacer mucho mÃ¡s si se potencia su integraciÃ³n en atenciÃ³n primaria, su implicaciÃ³n en la digitalizaciÃ³n del sistema, etc.Â

â€œSi algo debemos aprender de la pandemia es la necesidad de dotar econÃ³mica y profesionalmente a la sanidad, que debe dejar de concebirla como un gasto. Invertir en sanidad es asegurar la sostenibilidad social y econÃ³mica en el futuroâ€, concluyÃ³.

"Se han puesto de manifiesto los valores de la profesiÃ³n mÃ©dica" SerafÃn Romero, presidente del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos, insta a dar mÃ¡s protagonismo a los profesionales en la gestiÃ³n de la pandemia

SerafÃn Romero, presidente del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos, insta a dar mÃ¡s protagonismo a los profesionales en la gestiÃ³n de la pandemia (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado)

Durante su intervenciÃ³n, SerafÃn Romero, presidente de Consejo General de Colegios de MÃ©dicos, seÃ±alÃ³ que "la pandemia ha puesto de manifiesto los valores de la profesiÃ³n mÃ©dica", como son la integridad en la utilizaciÃ³n del conocimiento experto, la optimizaciÃ³n de los recursos, la compasiÃ³n como guÃa de acciÃ³n frente al sufrimiento y anteponer los intereses del paciente frente a los del propio mÃ©dico.

No faltÃ³ la crÃtica a la gestiÃ³n polÃtica de la pandemia -con criterios confusos, sin el adecuado refuerzo de atenciÃ³n primaria y la red de vigilancia epidemiolÃ³gica-, motivada por la falta de escucha a los expertos: â€œNos llama la atenciÃ³n que en la actual situaciÃ³n, tengamos que estar defendiendo el genuino papel protagonista de la profesiÃ³n mÃ©dica frente al necesario pero excesivo rol de los gobiernos central y autonÃ³micoâ€

ApostÃ³ en su lugar porÂ buscar la cohesiÃ³n social y cuidar tambiÃ©n del paciente no Covid. AdemÃ¡s, apuntÃ³ queÂ las medidas deben tomarse cuanto antes pero deben estar acompaÃ±adas de ayudas econÃ³micas y que la pandemia noÂ sÃ³lo se debe abordarÂ desde un enfoque clÃnico, sino tambiÃ©n social.

Patrocinadores Admirables La clave estÃ¡ en la colaboraciÃ³n El equipo del Ãrea de Salud de Unidad Editorial recibiendo un aplauso por parte de los asistentes al homenaje del sector sanitario por su labor informativa durante la pandemia

El equipo del Ãrea de Salud de Unidad Editorial recibiendo un aplauso por parte de los asistentes al homenaje del sector sanitario por su labor informativa durante la pandemia (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado)

En el homenaje a los sanitarios tambiÃ©n intervinieron representantes de la industria, que, ademÃ¡s de agradecer el admirable trabajo de los sanitarios, recalcaron cÃ³mo la cooperaciÃ³n entre diferentes instituciones ha sido clave en la lucha contra la pandemia.

Antonio PÃ©rez Ostos, presidente Bidafarma, explicÃ³ que el papel de la distribuciÃ³n cooperativa de medicamentos ha sido fundamental durante esta crisis. "Hemos sido capaces,Â junto a losÂ laboratorios, de tenerÂ abastecidasÂ a todas las farmaciasÂ para que todos los pacientesÂ tuvieran sus tratamiento. La covid es una enfermedad mÃ¡s; el resto patologÃas han seguido".

MarÃa Rio, vicepresidenta y directora general de Gilead EspaÃ±a, ha destacado el esfuerzo de la industria farmacÃ©utica desde que se conocieron los primeros casos de la infecciÃ³nÂ para buscar una soluciÃ³n sin descuidar los medicamentos para los pacientes crÃ³nicos: â€œEn nuestro caso tenemos remdesivir, el primer tratamiento aprobado para la covid-19, pero estoy segura de serÃ¡ el primero de muchos en los prÃ³ximos mesesâ€.

Sergio RodrÃguez, director general de Pfizer EspaÃ±a, tambiÃ©n agradeciÃ³ la colaboraciÃ³n entre compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas, universidad y administraciones en la batalla contra la enfermedad y destacÃ³ que su empresa, una de las que estÃ¡ mÃ¡s cerca de tener una vacuna, trabaja para asegurar que Ã©sta tenga garantÃas de â€œeficacia, seguridad y escalabilidadâ€.

El homenaje contÃ³ con un monÃ³logo del mago More, que, en clave de humor, invitÃ³Â a los sanitarios a reflexionar sobre cÃ³moÂ tratar de encontrar algo positivo en situaciones difÃciles enÂ lugar de quedarse en el meroÂ lamento, y con el cantante Antonio Orozco, que puso el broche final con "Mi hÃ©roe".

Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico celebran un acto para visibilizar su agradecimiento y admiraciÃ³n por la extraordinaria labor de los sanitarios frente a la pandemia.
covid-19 Admirables Off RedacciÃ³n. Madrid Off

Primera descripciÃ³n detallada de la organizaciÃ³n sinÃ¡ptica del hipocampo humano

Archivado: noviembre 16, 2020, 3:53pm UTC por Josezarate

NeurologÃa Josezarate Lun, 16/11/2020 - 16:53 Un equipo internacional dirigido desde el CSIC registra casi 25.000 conexiones de la zona CA1 Javier DeFelipe, del CSIC.

Javier DeFelipe, neurobiÃ³logo del Instituto Cajal y uno de los autores del estudio publicado en 'eLife'.

Un equipo internacionalÂ coordinado desdeÂ el Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC)Â ha reconstruido las conexiones neuronales del hipocampo en tres dimensiones. El anÃ¡lisis de casiÂ 25.000 conexiones entre cÃ©lulas nerviosas, publicado en la revista eLife, permitirÃ¡ comprender mejor el funcionamiento de este Ã³rgano cerebral,Â fundamental para entender cÃ³mo gestionamos la memoria, el aprendizaje y la orientaciÃ³n espacial asÃ como su implicaciÃ³n en el inicio de la enfermedad de Alzheimer y de la epilepsia del lÃ³bulo temporal (la forma mÃ¡s comÃºn de epilepsia farmacorresistente).

En el cerebro humano existen millones de neuronas y cada una de ellas, a su vez, forma miles de conexiones o sinapsis con otras neuronas. Esto significa que hay billones de sinapsis en el cerebro que permiten que la informaciÃ³n se transmita. Sin embargo, estudiar las conexiones de las neuronas es una labor compleja, debido a que sÃ³lo se puede realizar mediante microscopia electrÃ³nica y tambiÃ©n a la escasa disponibilidad de tejido cerebral humano adecuado para su estudio.

â€œEl hipocampo humano se compone de varias regiones conectadas entre sÃ, entre las que se encuentran el subÃculo, CA1, CA2, CA3 y el giro dentado. El presente trabajo se ha centrado en el estudio de las conexiones neuronales en CA1. EsÂ la primera regiÃ³n del hipocampo humano que se estudia a nivel nanoscÃ³pico. Se desconoce la organizaciÃ³n de las sinapsis en el resto de regionesâ€, explica Javier DeFelipe, neurobiÃ³logo del Instituto Cajal (CSIC).

La investigaciÃ³n suponeÂ la primera descripciÃ³n detallada de la organizaciÃ³n sinÃ¡ptica del hipocampo humano. Un avance que ha permitido observar cÃ³mo las sinapsis se agrupanÂ de forma mÃ¡s compacta en unas capas del hipocampo que en otras. En cuanto a su tipologÃa, el estudio ha desvelado que la mayorÃa de las sinapsis son excitadoras, es decir, son conexiones que a travÃ©s de seÃ±ales elÃ©ctricas generan un potencial de acciÃ³n, conocido como impulso nervioso, que activa a la siguiente neurona.

Otra caracterÃstica que han observadoÂ sobreÂ las conexiones entre neuronas es que se establecen principalmente con â€œespinasâ€ dendrÃticas. Estas estructuras microscÃ³picas, descubiertas por Santiago RamÃ³n y Cajal, son pequeÃ±as protuberancias o â€œespinasâ€ que se encuentran en el Ã¡rbol dendrÃtico de ciertas neuronas. La informaciÃ³n obtenida a partir del anÃ¡lisis del hipocampo permitirÃ¡ avanzar en el modelado computacional que trata de simular la actividad del cerebro humano de manera virtual.Â

Herramientas de Ãºltima generaciÃ³nÂ

En este estudio se ha utilizado un nuevo tipo de microscopio electrÃ³nico que permite hacer reconstrucciones 3D de las sinapsis del cerebro. Posteriormente, las imÃ¡genes nanoscÃ³picas se analizan mediante la aplicaciÃ³n de un software desarrollado por cientÃficos del proyecto Cajal Blue Brain, del que tambiÃ©n forman parte los autores de este trabajo. â€œUtilizando microscopios electrÃ³nicos de Ãºltima generaciÃ³n y el programa informÃ¡tico EspINA se consigue la reconstrucciÃ³n de las sinapsis en 3Dâ€, aÃ±ade.

Tradicionalmente se han realizado investigaciones sobre la actividad del cerebro en animales, pero ello plantea el problema de cÃ³mo extrapolar los resultados al ser humano de forma fiable. Este obstÃ¡culo ha convertido la necesidad de observar el cerebro humano de manera directa en uno de los grandes objetivos de la neurociencia. Ante este reto, un obstÃ¡culo es la escasa disponibilidad de tejido cerebral humano adecuado para el estudio de la sinapsis.

En ocasiones, el tejido cerebral donado tras la muerte del individuo (tejido postmortem) puede emplearse en estudios a escala nanoscÃ³pica. Sin embargo, para que ello ocurra, es necesario que el tiempo transcurrido entre el fallecimiento de la persona y la extracciÃ³n del cerebro sea inferior a cuatro horas. En el Ã¡mbito de la investigaciÃ³n, las donaciones son fundamentales para entender el funcionamiento de las sinapsis en un cerebro sano y sus posibles alteraciones en un cerebro afectado por enfermedades neurolÃ³gicas.

â€œConocer la organizaciÃ³n de las sinapsis en el hipocampo humano normal es fundamental para poder entender quÃ© alteraciones existen en las conexiones de las neuronas en patologÃas como la epilepsia y la enfermedad de Alzheimer, en las que el hipocampo es una de las regiones cerebrales que se encuentra severamente afectadaâ€, concluye.Â

ServirÃ¡ para entender mejor cÃ³mo gestionamos la memoria, el aprendizaje y la orientaciÃ³n espacial asÃ como el Alzheimer y la epilepsia del lÃ³bulo temporal. Off RedacciÃ³n InvestigaciÃ³n Off

Muface se incorpora a la receta electrÃ³nica interoperable

Archivado: noviembre 16, 2020, 2:55pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Lun, 16/11/2020 - 15:55 DispensaciÃ³n

JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo Geenral de COF, y Antonio SÃ¡nchez DÃaz, director general de Muface en 2019.

ElÂ Ministerio de Sanidad ha anunciado este lunes que mÃ¡s de 115.000 funcionarios de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) se incorporan al servicio de interoperabilidad de la receta electrÃ³nica del Sistema Nacional de Salud (SNS). AdemÃ¡s, es inminente la incorporaciÃ³n de la Mutualidad General Judicial (Mugeju)Â y el Instituto Social de las Fuerzas ArmadasÂ (Isfas), cuyo inicio estÃ¡ previsto antes de final de aÃ±o.

Sanidad aÃ±ade que, adicionalmente, en estos momentos "se estÃ¡ trabajando para que esta interoperabilidad sea tambiÃ©n posible entre paÃses de la UE". De hecho, ya se estÃ¡n desarrollando los trabajos preparatorios y se prevÃ© que en el prÃ³ximo mes de marzo se realicen las primeras pruebas con otros paÃses, lo que permitirÃ¡ extender el Ã¡mbito de aplicaciÃ³n de la interoperabilidad ofreciendo beneficios adicionales a la movilidad de las personas.

La crisis sanitariaÂ ha supuestoÂ un impulso alÂ proyecto de receta electrÃ³nica mÃ©dica privada, que se presentÃ³ en elÂ Ministerio de SanidadÂ el 25 de febrero de 2019. De hecho, al comienzo de la pandemia, el 26 de marzo, se habilitÃ³ unaÂ versiÃ³n simplificada e interoperableÂ en toda EspaÃ±a,Â E-receta privada Covid-19, con las funcionalidades bÃ¡sicas: dispensaciÃ³n, sustituciÃ³n y anulaciÃ³n.

En cuanto a la incorporaciÃ³n de Muface, Sanidad subraya que "a lo largo de este aÃ±o se ha producido una progresiva incorporaciÃ³n de este colectivo en la receta electrÃ³nica de cada servicio autonÃ³mico de salud, lo que lleva aparejada la posibilidad de interoperar en todo el SNS. El pasado 5 octubre entraron en servicio las primeras seisÂ comunidadesÂ (Asturias, AragÃ³n, Extremadura, La Rioja, Navarra y PaÃs Vasco), y en este mes de noviembre se han ido incorporando otras tres (AndalucÃa, Cantabria y Murcia), beneficiando a 115.171 mutualistas de Muface que ya pueden retirar las recetas prescritas en cualquiera de dichas comunidades.

El Servicio de Interoperabilidad de receta electrÃ³nica del Sistema Nacional de Salud, disponible en la totalidad de las autonomÃasÂ desde abril de 2019, ha sido utilizado hasta la actualidad por 2.241.385 millones de personas, que han requerido 9.256.634 millones de actos de dispensaciÃ³n en los que se han retirado 22.233.776 millones de envases de medicamentos fuera de la comunidad donde se habÃan prescrito.

Sanidad subraya que es tambiÃ©n inminente la incorporaciÃ³n de Mugeju e Isfas, cuyo inicio estÃ¡ previsto antes de final de aÃ±o. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Semap: AP no necesita enfermeras con competencias para la educaciÃ³n de las personas con diabetes, ya las tiene

Archivado: noviembre 16, 2020, 2:37pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Lun, 16/11/2020 - 15:37 Diabetes

La diabetes es una enfermedad con un alto impacto y un gran consumo de recursos del sistema sanitario debido a su alta prevalencia.

Los centros de salud ya tienen enfermeras con competencias para la educaciÃ³n de las personas con diabetes. Es la respuesta de laÂ Sociedad MadrileÃ±a de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria (Semap) anteÂ la peticiÃ³n que ha hecho en redes sociales la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Diabetes (FEDE) para que haya educadores en diabetes en los centros de salud.

"Esta solicitud pone de manifiesto el desconocimiento de los recursos que ya tenemos en el sistema pÃºblico de salud, y especialmente en el Ã¡mbito de la AtenciÃ³n Primaria, donde las enfermeras familiares y comunitarias realizan, entre sus intervenciones mÃ¡s numerosas, la educaciÃ³n diabetolÃ³gica y el apoyo a sus familias, dando soporte en este proceso y a lo largo de toda la vida", explica Juan JosÃ© Jurado, presidente de Semap.

Recuerda, ademÃ¡s, que las enfermeras comunitariasÂ presentes en todos los centros de salud llevan a cabo miles de intervenciones diarias para ayudar a los pacientes con enfermedades crÃ³nicas, tambiÃ©n diabetes, "para que alcancen la mayor autonomÃa posible en el cuidado de su problema de salud mediante la educaciÃ³n sanitaria tanto a nivel individual como grupal".

EducaciÃ³n en autocuidados

Semap aÃ±ade que las enfermeras de familia y comunitaria, que atienden a diario a los pacientes con enfermedades crÃ³nicas, disponenÂ de la formaciÃ³n necesaria para llevar a cabo esta educaciÃ³n en autocuidados, sin olvidar que continÃºan actualizando sus conocimientos y capacidades en este y otros problemas de salud.

"Algunos pacientes con diabetes tienen seguimientos hospitalarios, mientras que la gran mayorÃa de ellos acuden regularmente a citas con su enfermera de referencia en el centro de salud, a la que conocen, y que trabaja con ellos planes de cuidados individualizados y ajustados a sus necesidades".

Precisamente por ello, desde esta sociedad cientÃfica rechazanÂ la necesidad de crear unidades especÃficas para la atenciÃ³n o educaciÃ³n de pacientes diabÃ©ticos, "ya que cada paciente dispone de una enfermera familiar y comunitaria en su centro de salud para ayudarle, asesorarle y entrenarle en el cuidado de su salud".

AdemÃ¡s, aÃ±aden, la pretensiÃ³n de disponer de expertosÂ en cada patologÃa (diabetes, hipertensiÃ³n, problemas de piel, enfermeras en los colegiosâ€¦) "responde a una concepciÃ³n fragmentada de las personas en lugar de tener una visiÃ³n amplia y holÃstica de la persona que tiene un problema de salud que debe integrar en su vida diaria".

Es la respuesta de la Sociedad MadrileÃ±a de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria ante la peticiÃ³n de la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Diabetes para que haya educadores en diabetes en los centros de salud. Off RedacciÃ³n Off

Un informe de Sanidad advierte de que los cigarrillos electrÃ³nicos ni son mÃ¡s sanos ni ayudan a dejar de fumar

Archivado: noviembre 16, 2020, 1:42pm UTC por lauraibanes

NeumologÃa lauraibanes Lun, 16/11/2020 - 14:42 Tabaco

El vapeo y el uso de cigarrillos electrÃ³nicos se ha extendido entre los jÃ³venes.

La ComisiÃ³n de Salud PÃºblica del Consejo Interterritorial de Salud ha aprobado un informe en el que se advierte de los riesgos de los cigarrillos electrÃ³nicos y del creciente uso de Ã©stos por parte de los jÃ³venes.

SegÃºn ha detallado el Ministerio de Sanidad, el informe recoge la evidencia cientÃfica que constata que el aerosol del cigarrillo electrÃ³nico contiene sustancias carcinogÃ©nica, â€œlo que implica un riesgo a largo plazo en su consumo y exposiciÃ³nâ€.

El informe tambiÃ©n advierte de diferentes efectos sobre la salud a corto plazo, como la enfermedad descrita como Evali (Lesiones pulmonares asociadas al vapeo) en Estados Unidos.

Con ello, el informe constata que la evidencia cientÃfica de los Ãºltimos aÃ±os ha desacreditado por completo ya la idea basada en un artÃculo cientÃfico de 2014 de que los cigarrillos electrÃ³nicos tienen un 80% menos de riesgo que el tabaco tradicional.

No sÃ³lo no serÃan mÃ¡s sanos que el tabaco tradicional sino que, ademÃ¡s, segÃºn recoge el informe de Sanidad, tampoco servirÃan para dejar de fumar. El nuevo documento de la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica recoge, tal y como ya advertÃan las sociedades cientÃficas, el peligro de iniciaciÃ³n a la adicciÃ³n a la nicotina a travÃ©s de estos dispositivos y mantenimiento de esta adicciÃ³n con su uso.

Sin evidencia de que ayuden a dejar de fumar

En concreto, segÃºn el informe â€œno existe una evidencia sÃ³lida de que los cigarrillos electrÃ³nicos tengan utilidad como herramientas para abandonar el tabaquismo.

Por el contrario, aparecen cada dÃa mÃ¡s evidencias de la toxicidad a corto y largo plazo de estos dispositivos, lo cual disminuye su interÃ©s como herramienta sustitutiva al tabaco tradicional, pudiendo potencialmente contribuir al mantenimiento o iniciaciÃ³n de la adicciÃ³n a la nicotina. AsÃ, existe el riesgo de que hagan perder la oportunidad a personas que quieran dejar de fumar pasando a consumir estos productosâ€.

AdemÃ¡s de desmitificar su uso como alternativa sana al tabaco y de negar su utilidad para dejar de fumar el informe advierte del peligro extra que los cigarrillos electrÃ³nicos entraÃ±an entre la poblaciÃ³n mÃ¡s joven. SegÃºn constata a partir de las Ãºltimas encuestas, la mitad de los estudiantes de secundaria ha probado en alguna ocasiÃ³n los cigarrillos electrÃ³nicos. SegÃºn el informe este incremento de su consumo en adolescentes y jÃ³venes se debe a la baja percepciÃ³n de riesgo que tienen frente a ellos. â€œSe ha demostrado que constituyen la puerta de entrada a la adicciÃ³n a la nicotina y al tabaquismoâ€, afirma Sanidad.

Tal y como ya reclamaban las sociedades cientÃficas, el informe concluye que â€œse debe seguir avanzando en la regulaciÃ³n de este tipo de productos para limitar el acceso de los jÃ³venes, evitando el efecto pernicioso de su publicidad y promociÃ³nâ€.

El informe de la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica, que actualiza el publicado por Sanidad en 2014, recoge la evidencia cientÃfica de los Ãºltimos aÃ±os y en concreto se ha basado entre otros en el reciente informe del Scientific Committee on Health, Environmental and Emerging Risks (SCHEER) de la ComisiÃ³n Europea sobre cigarrillos electrÃ³nicos, ademÃ¡s del posicionamiento y las publicaciones de las diferentes sociedades cientÃficas, tanto a nivel nacional como europeo, del ComitÃ© Nacional para PrevenciÃ³n del Tabaquismo (CNPT), de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud.

Sanidad publica un informe que advierte de que estos dispositivos estÃ¡n sirviendo de puerta de entrada a la adicciÃ³n a la nicotina entre los jÃ³venes. Off RedacciÃ³n Off

CataluÃ±a trabaja en un documento marco para la realizaciÃ³n de test de antÃgenos en farmacias

Archivado: noviembre 16, 2020, 1:38pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Lun, 16/11/2020 - 14:38 Crisis sanitaria

La consejera Alba VergÃ©s.

La consejera de Salud de CataluÃ±a, Alba VergÃ©s, ha comparecido en rueda de prensa telemÃ¡tica este lunes junto con el consejeroÂ del Interior, Miquel SÃ mper, y el coordinador de la unidad de seguimiento de la covid-19 enÂ CataluÃ±a, Jacobo Mendioroz. AquÃ se ha referido al trabajo que estÃ¡n realizando para que las farmacias puedan realizar test de antÃgenos como medida complementaria. "Hay diferentes formas de intervenciÃ³n y las vamos a explorar. Las farmacias podrÃ¡n ayudar en esta polÃtica de salud pÃºblica de control de la epidemia, ya que son establecimientosÂ comunitarios, muy prÃ³ximos a la gente".

En este sentido, VergÃ©s ha diferenciado estas actuaciones deÂ la venta en farmacia de un test no tipificado como autodiagnÃ³stico, para lo cual serÃa necesario un permiso de la Agencia EspaÃ±ola deÂ Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps); sin embargo, la consejera ha subrayado que en este caso, al ser una "polÃtica de salud pÃºblica" en la que el Departamento de Salud y las farmacias trabajanÂ serÃa "otro escenario muy diferente".

A su vez, Mendioroz ha seÃ±alado que estÃ¡n elaborandoÂ un "documento marco de condiciones de los lugares para realizar pruebas", para evitar aglomeraciones de personas en las farmacias, que los espacios sean adecuados, que se aseguren la privacidad de los pacientes y que se cumplan las medidas de seguridad.

RelaciÃ³n con los colegios de farmacÃ©uticos

AsÃ, ha aÃ±adido que tras la elaboraciÃ³n de esteÂ documento marco, "se hablarÃ¡Â con las organizaciones y colegios correspondientes para ver hasta quÃ© punto se puede llegar a cumplir y pactar los requisitos necesarios".

Y ha aÃ±adido que dicho documento marco "pretende garantizar la seguridad y que el uso de una prueba diagnÃ³stica se haga con todas las garantÃas para la persona que se la realiza, en unas condiciones donde no haya riesgo de contagio, se respete su privacidad, sus datos puedan estar en un historial, como cualquier prueba mÃ©dica, que tenga un informe mÃ©dico... hay una serie de marcos importantes que se tienen que cumplir".Â

Dicho lo cual, Mendioroz ha recalcado que "una parte importante del control de la epidemia extremadamente importante no pasa sÃ³lo por los test. La estrategia completa es el testeo, el rastreo y el aislamiento. Requiere un cierto seguimiento".Â

SimultÃ¡neamente el Departamento de Salud de CataluÃ±a estÃ¡Â trabajando "la potenciaciÃ³n del rastreo, con nuevas incorporaciones y con mejoras del sistema de detecciÃ³n, y trabajandoÂ con agentes municipales y Ã³rganos sociales para ayudar a las personas que estÃ¡n en aislamiento".

ComparaciÃ³n con Madrid

Jacobo Mendioroz ha indicado que no hay una "certeza" de que la rÃ¡pida mejorÃa de la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica de la Comunidad de Madrid sea por la prÃ¡ctica generalizada de test de antÃgenos o "si estÃ¡ abierto esto o lo otro" -en alusiÃ³n a restauraciÃ³n y actividades culturales-, ya que pueden haber "muchos factores".

En esta lÃnea, VergÃ¨s se ha reafirmado en la polÃtica de la Generalitat de "no sustituir las PCR por antÃgenos", sino que estas Ãºltimas pruebas "complementen" a las primeras.Â

Alba VergÃ©s, consejera de Salud de CataluÃ±a, ha explicado en rueda de prensa que trabajarÃ¡n con las farmacias en el Ã¡mbito de una "polÃtica de salud pÃºblica". Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Off

El CGE formarÃ¡ en liderazgo con motivo del AÃ±o Internacional de las Enfermeras

Archivado: noviembre 16, 2020, 1:20pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Lun, 16/11/2020 - 14:20 FormaciÃ³n gratis y 'on line'

El CGE y su Instituto de FormaciÃ³n ISFOS han puesto en marcha el Curso de Liderazgo Enfermero para que estos profesionales desarrollen al mÃ¡ximo su potencial en cuestiones relacionadas con la innovaciÃ³n, la gestiÃ³n de equipos y la defensa de la profesiÃ³n en distintos Ã¡mbitos.

Con el objetivo deÂ de impulsar el liderazgo de las enfermeras y su acceso a puestos clave en la toma de decisiones, tanto en el Ã¡mbito sanitario como en el polÃtico, el Consejo General de EnfermerÃaÂ (CGE) y su Instituto de FormaciÃ³n ISFOSÂ han puesto en marcha el Curso de Liderazgo Enfermero. Se trata de una iniciativa dirigida a las 316.000 enfermeras espaÃ±olas para que desarrollen al mÃ¡ximo su potencial en cuestiones relacionadas con la innovaciÃ³n, la gestiÃ³n de equipos y la defensa de la profesiÃ³n en distintos Ã¡mbitos.

El curso, cuya matrÃcula ya estÃ¡ abierta en la web de ISFOS, es gratuito y ha sido diseÃ±ado en la modalidad on line para favorecer el acceso a esta formaciÃ³n. Su duraciÃ³n es de 125 horas y estÃ¡ acreditado por la Universidad Internacional de La Rioja (UNIR) con 5 crÃ©ditos ECTS.

AdemÃ¡s, han participado enfermeras de renombre, como Pilar Serrano Gallardo, ganadora de la prestigiosa beca Marie Curie; Montserrat SolÃs MuÃ±oz, responsable de InvestigaciÃ³n en Cuidados de EnfermerÃa del Hospital Puerta de Hierro-Majadahonda, o Rosa MarÃa Salazar, directora gerente del Hospital de Guadarrama, entre otras.

El curso se enmarca dentro del DesafÃo Nightingale y la campaÃ±a Nursing Now, impulsada por el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) y la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) con motivo del AÃ±o Internacional de las Enfermeras este 2020. La campaÃ±a, a la que el CGE estÃ¡ adherida desde el principio, busca mejorar la salud a nivel global y potenciar la formaciÃ³n de las enfermeras en todo el mundo.

ParaÂ Florentino PÃ©rez Raya, presidente del CGE, el objetivo de este curso de liderazgo "es contribuir a un paso que entendemos decisivo y que permitirÃ¡ que nuestras enfermeras lleguen aÃºn mÃ¡s lejos y que escalen hasta aquellos puestos donde se toman las decisiones y contribuyan a mejorarÂ la salud de la poblaciÃ³n yÂ las condiciones de trabajo diariasâ€.

Se juegan la vida por el paciente

El presidente del CGE recuerda, ademÃ¡s, que este aÃ±o, coincidiendo con el AÃ±o Internacional de las Enfermeras, el CGE tenÃa previsto, dentro del reto Nightingale, llevar a cabo otras acciones para que los gobiernos de todo el mundo abrieran los ojos ante las condiciones, muchas veces precarias, en que las enfermeras desarrollan su trabajo y reconocieran que su labor es fundamental e impacta tanto en la salud de los ciudadanos como en la economÃa de los paÃses.

"Estas acciones no pudieron iniciarse cuando preveÃamos porque la pandemia ha visibilizado la situaciÃ³n por sÃ misma: nuestras enfermeras se han jugado la vida por sus pacientes, en muchos casos les ha costado la suya propia, han sentido el miedo de poner en riesgo la de aquellos a los que mÃ¡s quieren y han demostrado, una vez mÃ¡s, que su labor es esencialâ€.

Cinco Ã¡reas temÃ¡ticas

El el curso se divide en cinco Ã¡reas temÃ¡ticas en las que los contenidos teÃ³ricos escritos se complementan con diversos vÃdeos formativos para que el alumno adquiera conocimientos de una manera mÃ¡s amena y experiencial.

Diego Ayuso, secretario general del CGE y tutor de los alumnos, insiste en que â€œlos enfermeros debemos ejercer el liderazgo en todos los Ã¡mbitos y para ellos es preciso formarse.Â En este curso -aÃ±ade- los alumnos van a abordar diferentes aspectos del liderazgo que les van a ayudar a conocerlo y a priorizarlo dentro de su actividad profesionalâ€.

El director de ComunicaciÃ³n del CGE, ÃÃ±igo Lapetra, impartirÃ¡ tambiÃ©n una clase audiovisual en la que profundizarÃ¡ en cuestiones como la comunicaciÃ³n y el trabajo en equipo, la comunicaciÃ³n 2.0 o las estrategias para comunicar con eficacia.

El curso estÃ¡ se enmarca dentro del 'DesafÃo Nightingale' y la campaÃ±a 'Nursing Now', impulsada por el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) y la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), y serÃ¡ gratuito. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

Moderna asegura que su vacuna contra el coronavirus tiene un 94,5% de eficacia

Archivado: noviembre 16, 2020, 12:19pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Lun, 16/11/2020 - 13:19 Covid-19

Moderna y Rovi alcanzaron el pasado verano un acuerdo para producir la eventual vacuna en las instalaciones que la compaÃ±Ãa espaÃ±ola tiene en Madrid, para todos los mercados excepto el estadounidense.

La compaÃ±ia farmacÃ©utica Moderna ha anunciado este lunes en un comunicado que su vacuna experimental contra el coronavirus ha mostrado un 94.5% de eficacia en la prevenciÃ³n de la covid-19. La empresa asegura que esa conclusiÃ³n se desprende de los datos preliminares de sus ensayos.

De confirmarse, serÃa el segundo proyecto de vacuna, tras el de Pfizer y BioNTech, que en una semana ofrece resultados superiores a las expectativas. "Vamos a tener una vacuna que detendrÃ¡ la covid-19", ha manifestadoÂ StÃ©phane Bancel, presidente de Moderna en una entrevista telefÃ³nica citada por Reuters.

La compaÃ±Ãa tambiÃ©n ha anunciado que buscarÃ¡ conseguir la aprobaciÃ³n de emergencia de la FDA estadounidense en cuanto reÃºna mÃ¡s datos sobre la seguridad de la vacuna, lo que espera tener a finales de este mes. Sus primeros datos se extraen del anÃ¡lisis realizado entre 95 de los mÃ¡s de 30.000 voluntarios con los que estÃ¡ llevando a cabo sus ensayos. El estudio preliminar revela que entre esos 95 observados, todos ellos con covid-19 confirmado dos semanas despuÃ©s de recibir la segunda dosis de la vacuna, 90 procedÃan del grupo de placebo en el ensayo frente a solo cinco entre los que habÃan recibido la vacuna.

La vacuna experimental de Moderna, llamada mRNA-1273, se basa -como la de Pfizer- en la tecnologÃa de mensajero ARN (mRNA), que se sustenta sobre genes sintÃ©ticos que se pueden generar y fabricar en unas pocas semanas, y producir a escala mÃ¡s rÃ¡pidamente que las vacunas convencionales, y se administrarÃa en dos dosis con 28 dÃas de intervalo.

Su ventaja comparativa respecto a la anunciada la semana pasada de Pfizer y BioNTech es que pueder ser almacenada a temperaturas de entre 2 y 8 grados centÃgrados durante 30 dÃas y a -20 grados centÃgrados durante seis meses.

Acuerdo con Rovi

La farmacÃ©utica espaÃ±ola Rovi alcanzÃ³ en verano un acuerdo con Moderna para la fabricaciÃ³n a gran escala del llenado y acabado de la vacuna candidata de Moderna para todo el mundo fuera del mercado estadounidense en las instalaciones de Rovi en Madrid, en una lÃnea especÃfica de producciÃ³n y equipos para la formulaciÃ³n, el llenado, la inspecciÃ³n visual automÃ¡tica y el etiquetado.

TambiÃ©n ha anunciado que buscarÃ¡ conseguir la aprobaciÃ³n de emergencia de la FDA estadounidense en cuanto reÃºna mÃ¡s datos sobre la seguridad de la vacuna. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

AEEE reclama unas prÃ¡cticas dignas y de calidad, y voluntariedad en el contrato de auxilio sanitario

Archivado: noviembre 16, 2020, 11:33am UTC por aliciaserrano

Grado aliciaserrano Lun, 16/11/2020 - 12:33 Carta al Ministerio de Sanidad

Pilar Lozano, presidenta de la AsociaciÃ³n Estatal de Estudiantes de EnfermerÃa (AEEE).

La AsociaciÃ³n Estatal de Estudiantes de EnfermerÃa (AEEE) estÃ¡n hartos del ninguneo sistemÃ¡tico sobre la imposibilidad de realizar las prÃ¡cticas clÃnicas curriculares.

"Desde hace unas semanas la situaciÃ³n sanitaria ocasionada por la covid-19 ha vuelto a afectar a la gestiÃ³n y los recursos sanitarios de toda la naciÃ³n y, con ello, a nuestras prÃ¡cticas clÃnicas. Son muchos los estudiantes que nos contactan para pedirnos ayuda debido a que sus prÃ¡cticas se estÃ¡n viendo perjudicadas, mermadas o incluso canceladas debido al colapso de algunos centros sociosanitarios, ademÃ¡s del renacer de contrato de auxilio sanitario por parte de estudiantes de Ãºltimo curso de enfermerÃa, incluso siendo en algunas partes del paÃs obligatorio", explica Pilar Lozano GonzÃ¡lez, presidenta de la AEEE.Â

Precisamente por ello, esta organizaciÃ³n estudiantil ha enviado un comunicado -dirigido aÂ los equipos decanales y directivos en centros, escuelas y facultades de EnfermerÃa; rectores de universidad; consejerÃas autonÃ³micas de sanidad; gerencias de todos los centros sanitarios y sociosanitarios del paÃs, y Ministerio de Sanidad- en el que se exponeÂ la situaciÃ³n que estÃ¡ viviendo todo el estudiantado de EnfermerÃa e indica, ademÃ¡s,Â las medidas necesarias para evitar situaciones como las que estÃ¡nÂ viendo en estos momentos o como las que vivieron hace 8 meses, en marzo.

"El estudiantado de EnfermerÃa estÃ¡ cansado, hastiado y decepcionado. Desde el 14 de Marzo de 2020 vivimos una situaciÃ³n insostenible que no hace mÃ¡s que parchearse momentÃ¡neamente, intentando salvar durante periodos cortos de tiempo los problemas, enmascarando la realidad. La situaciÃ³n de emergencia global que estamos viviendo ha hecho que se ponga en el foco principal una realidad que se lleva viviendo mucho tiempo, la clara precariedad del Sistema Nacional de Salud, la falta de suministros materiales, de infraestructura, y, sobre todo, de recursos humanos. Es ahora cuando mÃ¡s se nota la sobreexplotaciÃ³n que sufrimos los estudiantes de Ciencias de la Salud.", explican desde a AEEE.

CancelaciÃ³n de las prÃ¡cticas

La AEEE explicaÂ que estÃ¡Â viendo cÃ³mo autonomÃas, universidades y hospitales estÃ¡n cancelando las prÃ¡cticas clÃnicas de todos los estudiantes. "Estas mismas autonomÃas, universidades y hospitales son los mismos que, bien ahora o bien en un futuro cercano, llamarÃ¡n a la puerta de los estudiantes que echaron de sus prÃ¡cticas para que trabajen como auxilio sanitario, e incluso, en algunas comunidades, bajo la prestaciÃ³n de servicio pÃºblico obligatorio".

Precisamente por ello, la AEEE dice que cancelar prÃ¡cticas es negar a los estudiantesÂ una formaciÃ³n de calidad, "ademÃ¡s de privar de nuevos profesionales a una sociedad que nos necesita de forma urgente".

Apelan, ademÃ¡s, por unas prÃ¡cticas clÃnicas que incluyan los conocimientos que estÃ¡n recogidos en las guÃas docentes de cada curso, incluyendo todas las Ã¡reas de aprendizaje: AtenciÃ³n Primaria y Especializada, Cuidados CrÃticos, Urgencias y Emergencias, Cuidados de la Infancia y Adolescencia, Salud Mental y Salud Gineco-ObstÃ©trica y a las Mujeres, etc.

"La no adecuada formaciÃ³n en dichos Ã¡mbitos supone un detrimento de la calidad asistencial de nuestros pacientes actuales y futuros. De nuestra completa formaciÃ³n dependen los cuidados enfermeros. Protegerlos y velar por ellos es responsabilidad de todos", seÃ±alan.

Contrato de auxilio obligatorio en La Rioja

Desde la AEEE reclamanÂ las mismas condiciones que hace meses sobre el contrato de auxilio sanitario a estudiantes de Ãºltimo curso, donde es condiciÃ³n indispensable que laÂ contrataciÃ³n debe ser siempre voluntaria.

"Este punto cobra actualmente mucha mÃ¡s importancia tras la declaraciÃ³n del Gobierno de La Rioja en el BOR 16/2020 del 4 de noviembre, donde se habla en el artÃculo 4 del mismo sobre prestaciones de los estudiantes de Ãºltimo curso, donde establecen como obligatorias para los estudiantes del Grado en EnfermerÃa".

Para la AEEE, los estudiantes nunca deberÃ¡n trabajar en primera lÃnea de riesgo y lasÂ competencias deberÃ¡n ser claras y estar garantizada la supervisiÃ³n por parte de un profesional de enfermerÃa. "TambiÃ©n se deberÃ¡ establecer una clÃ¡usula de seguro de responsabilidad civil cubierta por los hospitales contratantes y una duraciÃ³n determinada y tendrÃ¡ carÃ¡cter limitante al fin del estado de alarma".

Los estudiantes tambiÃ©n creen necesario que se esclarezcaÂ la jornada laboral a realizar y que primeÂ la realizaciÃ³n de cuidados en aquellos servicios dondeÂ ya haya realizado sus prÃ¡cticas. "Estas horas de auxilio serÃ¡n contabilizadas como horas en prÃ¡cticas a fin de reconocimiento de ECTS en la memoria del tÃtulo universitario", concluyen desde la AEEE.

La organizaciÃ³n estudiantil explica que las prÃ¡cticas de muchos estudiantes se estÃ¡n viendo perjudicadas, mermadas o incluso canceladas debido al colapso de algunos centros sociosanitarios. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

Satse buscarÃ¡ apoyo polÃtico para que se derogue el binomio propiedad-titularidad de los farmacÃ©uticos comunitarios

Archivado: noviembre 16, 2020, 11:13am UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Lun, 16/11/2020 - 12:13 En el Congreso de los Diputados

El binomio propiedad-titularidad en la farmacia comunitaria estÃ¡ recogido en el artÃculo 103.4 de la Ley General de Sanidad.

El Sindicato de EnfermerÃa (Satse) ha anunciado este lunes que quiere plantear a los principales grupos polÃticos con representaciÃ³n el Congreso de los Diputados la presentaciÃ³n de una ProposiciÃ³n de Ley para pedir al Gobierno que derogue el binomio propiedad-titularidad de los farmacÃ©uticos comunitarios, recogido en la Ley General de Sanidad. SegÃºn un comunicado emitido desde el sindicato, el objetivo de esta iniciativa es "acabar con el monopolio del que se benefician los empresarios farmacÃ©uticos al ser solo ellos los que pueden tener oficinas de farmacia privadas abiertas al pÃºblico".

Esta iniciativa supone un paso mÃ¡s al anuncio que el sindicato hizo la semana pasada en el que mostrÃ³ su intenciÃ³n de iniciar acciones legales contra este binomio.

SegÃºn recoge la Ley General de Sanidad (que data de 1986 y cuya Ãºltima actualizaciÃ³n se produjo en 2018), en su artÃculo 103.4, "solo los farmacÃ©uticos podrÃ¡n ser propietarios y titulares de las oficinas de farmacia abiertas al pÃºblico".

Y es concretamente este artÃculo el que Satse pide que se derogue. Para ello,Â ha elaborado un borrador de proposiciÃ³n con el objetivo de los partidos polÃticos con representaciÃ³n parlamentaria lo hagan suyo y loÂ presenten en la CÃ¡mara Baja para su pertinente tramitaciÃ³n.

Argumentos desde Satse

En su comunicado, SatseÂ recrimina "la situaciÃ³n de clara ventaja comercial que tienen, en la actualidad, los propietarios de las oficinas privadas de farmacia en nuestro paÃs" y, por ello, pedirÃ¡ a los partidos polÃticos presentes en el Congreso de los Diputados que "acaben con el claro perjuicio que supone para otros profesionales que quieren poder tener opciÃ³n a abrir este tipo de establecimientos comerciales".

"El Sindicato de EnfermerÃa entiende la necesidad de que haya un titulado en Farmacia en las oficinas para dispensar los medicamentos al pÃºblico con todas las garantÃas y ofrecer asÃ un servicio de calidad a los ciudadanos, pero no considera que en todos los casos Ã©ste tenga que ser, en absoluto y necesariamente, el propietario y titular del establecimiento [...] A diferencia de lo que ocurre en otros paÃses, la realidad es que existe un claro monopolio en EspaÃ±a que no se entiende en el actual contexto econÃ³mico y social donde lo que se ha de buscar es ofertar a los ciudadanos el mejor servicio en las mejores condiciones cuando se trata de establecimientos comerciales privados, caso de las oficinas de farmacia", explican desde Satse.

En Europa

En su argumentaciÃ³n, el sindicato tambiÃ©n recuerda que la obligaciÃ³n establecida en la norma espaÃ±ola de que el farmacÃ©utico sea el propietario de la oficina de farmacia ha sido cuestionada por la UniÃ³n Europea, y cita el caso del dictamen motivado emitido por la ComisiÃ³n Europea en 2006. Dicho dictamenÂ culminÃ³ con un fallo a favor del binomio propiedad-titularidad por entender que Ã©ste defendÃa la prevalencia del interÃ©s sanitario por encima de otros.

Junto a esto, desde Satse tambiÃ©n destacanÂ que en el texto de la ProposiciÃ³n de Ley se apunta, asimismo, que la ComisiÃ³n Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) "ya se ha mostrado partidaria de eliminar la normativa que establece como requisito que los propietarios de las oficinas sean exclusivamente titulados en Farmacia, al considerar que supone una barrera de entrada al mercado a otros agentes y que facilita, vÃa menor tensiÃ³n competitiva, unas rentas econÃ³micas derivadas de la titularidad de las oficinasâ€.

Por Ãºltimo, el comunicado emitido desde el sindicato subraya que Satse "estÃ¡ trabajando en otras acciones de carÃ¡cter jurÃdico que presentarÃ¡ en prÃ³ximas fechas con el mismo objetivo de acabar con la actual situaciÃ³n de clara ventaja comercial que tienen, en la actualidad, los propietarios de las oficinas privadas de farmacia en nuestro paÃs".

Quiere plantear a los grupos parlamentarios la presentaciÃ³n de una ProposiciÃ³n de Ley para pedir que se modifiqueÂ lo recogido en la Ley General de Sanidad. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La automedicaciÃ³n baja un 32% respecto a 2019

Archivado: noviembre 16, 2020, 11:02am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Lun, 16/11/2020 - 12:02 Estudio

El 35,50% toma fÃ¡rmacos sin prescripciÃ³n mÃ©dica

El 23% de los espaÃ±oles se automedican, segÃºn elÂ III Estudio de Salud y Estilo de Vida Aegon,Â que se centra en el anÃ¡lisis del estado de salud, del estilo de vida y de los hÃ¡bitos y conductas relacionados con la salud y el bienestar emocional de los espaÃ±oles. El dato indica una disminuciÃ³n del 32% en comparaciÃ³n con el aÃ±o pasado.

BelÃ©n GonzÃ¡lez, directora de salud de Aegon, seÃ±ala que â€œes evidente que la pandemia nos ha vuelto mÃ¡s responsables y cautelosos a la hora de cuidar de nuestra salud y la de los que mÃ¡s queremos, y la disminuciÃ³n de prÃ¡cticas tan peligrosas como automedicarse sin la supervisiÃ³n de un profesional mÃ©dico lo confirmanâ€, afirma.

Con enfermedades poco graves

Siete de cada diez encuestados afirman que el principal motivo para automedicarse sigue siendo tratar enfermedades poco graves, como el catarro o la alergia, entre otros. AsÃ lo seÃ±alan siete de cada diez encuestados, lo cual supone una diferencia notoria respecto al 86% del aÃ±o anterior.

Motivos para automedicarse./ III Estudio de Salud y Estilo de Vida.

Esto se debe a que este aÃ±o los encuestados seÃ±alan otros motivos por los que toman medicamentos sin prescripciÃ³n mÃ©dica, como aquellos que lo hacen por consejo de su farmacÃ©utico (35,50%) o para no perder el tiempo en ir a la consulta del mÃ©dico (27,90%). Este Ãºltimo ha sido el motivo que mÃ¡s ha crecido respecto a 2019 (mÃ¡s del 17%), probablemente tambiÃ©n por la reducciÃ³n de visitas a consultas mÃ©dicas que se ha experimentado este aÃ±o, en el que el 50% de los encuestados declaran haber dejado de asistir al mÃ©dico de manera presencial.

Respecto al tipo de medicamentos que se toma sin prescripciÃ³n mÃ©dica, el 72,70% suele tomar fÃ¡rmacos para paliar enfermedades leves ocasionales (como resfriados, catarros, etc.) y el 68,80% para sÃntomas o dolores no asociados a una enfermedad (como dolores de cabeza o musculares, problemas de estrÃ©s o de insomnio).

Casi el 42% utiliza medicamentos sin prescripciÃ³n mÃ©dica para tratar problemas digestivos leves (como diarreas, estreÃ±imiento, acidez, etc.) y casi un 20% para infecciones puntuales (conjuntivitis, candidiasis, etc.). Aquellos medicamentos destinados para tratar afecciones dermatolÃ³gicas, como eccemas, dermatitis atÃ³pica o rosÃ¡cea, son comprados por el 19,60% de los encuestados sin receta mÃ©dica.

Respecto a 2019, crece significativamente la ingesta de medicamentos sin prescripciÃ³n para enfermedades crÃ³nicas o recurrentes, como la artritis, alergia primaveral o la diabetes, entre otros (10,80% en 2020 frente al 6,30% en 2019).

Motivos para automedicarse

MÃ¡s de la mitad de los encuestados se automedica en funciÃ³n de la prescripciÃ³n de un tercero. Si bien se acude antes a un tercero cualificado como un farmacÃ©utico, otra parte de los encuestados se fÃa de los anuncios en medios de comunicaciÃ³n (8,70%), de Internet (6,50%) y de terceros no profesionales, como famosos e influencers (2,70%). Son este Ãºltimo grupo de personas las que afirman utilizar estas fuentes para comprar productos de cosmÃ©tica (29,3%), tÃ©s o suplementos para adelgazar (19,6%) o suplementos para el crecimiento y fortalecimiento de cabello y uÃ±as (12,9%).

Perfil de la persona que se automedica

Los hombres son ligeramente mÃ¡s propensos que las mujeres a tomar medicamentos sin prescripciÃ³n mÃ©dica (24,70% frente al 21,60%). TambiÃ©n los mÃ¡s jÃ³venes tienen una mayor tendencia a automedicarse. De hecho, mÃ¡s del 57% de los menores de 38 se automedica, sobretodo losÂ millennialsÂ (33,5%). Por su parte losÂ baby boomersÂ se encuentran muy por debajo de la media (15,20%).

AdemÃ¡s, aquellas personas que llevan un estilo saludable consumen en menor medida medicamentos sin prescripciÃ³n mÃ©dica. De este modo, casi el 80% de los encuestados que puntÃºan su estilo de vida por encima de 8 no se automedica, frente al 35,8% que puntÃºa su estilo de vida por debajo de 4 y sÃ toma medicamentos sin receta.

La misma correlaciÃ³n se establece con aquellos que trabajan su salud mental: el 78% de los encuestados que cuidan de su salud emocional no se automedica frente al 24% que no lo hace y ademÃ¡s se automedica.

AndalucÃa, Canarias y CataluÃ±a, a la cabeza

En relaciÃ³n a las comunidades autÃ³nomas, AndalucÃa (33%), Canarias (28,30%) y CataluÃ±a (26,70%) son las regiones que mÃ¡s se automedican de EspaÃ±a, frente a Cantabria (13,90%) y Castilla-La Mancha (13,30%) que son las que menos. En relaciÃ³n al aÃ±o anterior, Canarias y CataluÃ±a son las comunidades que mÃ¡s han crecido en esta prÃ¡ctica y Castilla-La Mancha y Castilla y LeÃ³n las que mÃ¡s han decrecido en este hÃ¡bito.

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ElÂ 'III Estudio de Salud y Estilo de Vida Aegon' seÃ±ala que el 35,50% toma fÃ¡rmacos sin prescripciÃ³n mÃ©dica por consejo de su farmacÃ©utico y un 27,90% para no perder el tiempo en ir a la consulta del mÃ©dico. Off RedacciÃ³n Autocuidado Autocuidado Autocuidado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Off

EMU, Codem y CGE, de la mano para dignificar la profesiÃ³n enfermera en Madrid

Archivado: noviembre 16, 2020, 10:44am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Lun, 16/11/2020 - 11:44 Laboral

Desde EMU han observado durante estos meses que hay un gran desconocimiento por parte de la sociedad sobre el papel que juega la enfermerÃa en el sistema sanitario.

El movimiento asindical EnfermerÃa de Madrid Unidad (EMU), que lleva desde agosto intentando dar visibilidad a su manifiesto para poner fin a la precariedad del colectivo enfermero en la regiÃ³n, se ha reunido a principios de este mes con el Consejo General de EnfermerÃa (CGE) y con el Colegio de EnfermerÃa de Madrid (Codem) para poner los mimbres de futuros apoyos para dignificar la profesiÃ³n enfermera.

â€œDurante la reuniÃ³n les hemos trasmitido las reivindicaciones del movimiento con el claro objetivo de aunar fuerzas y buscar soluciones para terminar con la precariedad y el maltrato institucional que sufre nuestro colectivo desde hace aÃ±os. Tanto los representantes del Codem como del CGE se han mostrado receptivos y proactivos a las propuestas y hemos llegado a varios acuerdos que creemos indispensables para emprender un camino esperanzador hacia el reconocimiento social e institucionalâ€, explica un portavoz de EMU.

Entre otras cuestiones, el Codem les ha propuesto hacer llegar su Manifiesto al consejero de Sanidad, solicitando para ello una reuniÃ³n conjunta en la que se procurarÃ¡ que acuda algÃºn representante de EMU. Hay que recordar que ello supondrÃa un avance para EMU, que aunque ha tenido contacto con varios grupos parlamentarios de la Asamblea de Madrid, no todos han respondido.

Desde el CGE explican a este periÃ³dico que apoyan totalmente el trabajo de cualquier miembro de suÂ organizaciÃ³n colegial -en este caso el Codem- con las asociaciones de la regiÃ³n en todas aquellas reivindicaciones que impliquen que las enfermeras madrileÃ±as desarrollan su labor en las mejores condiciones. â€œLa profesiÃ³n enfermera debe caminar unida para decidir su futuro y por el bien de la poblaciÃ³n a la que nos debemosâ€, seÃ±ala Pilar FernÃ¡ndez, vicepresidenta del CGE.

Visibilizar la profesiÃ³n enfermera

Desde EMU han observado durante estos meses que hay un gran desconocimiento por parte de la sociedad sobre el papel que juega la enfermerÃa en el sistema sanitario, â€œteniendo como consecuencia el desprecio, inmutabilidad e impasibilidad de las diferentes administraciones hacia la enfermerÃa y sus demandasâ€, dicen.

Es por ello que desde Codem y EMU tienen previsto realizar campaÃ±as publicitarias que den visibilidad a la profesiÃ³n, â€œque proyecten a la sociedad en general y a los representantes polÃticos en particular, la importancia vital que nuestro colectivo juega en el sistema de saludâ€.

Respecto los temas de ratios y carrera profesional, que son asuntos que estÃ¡n bien en trÃ¡mite parlamentario o bien judicializado, EMU coincide con el Codem en su demanda de que se reconozca la categorÃa A1. â€œLes hemos sugerimos unirnos con otras disciplinas que tambiÃ©n son categorÃa A2 para hacer mÃ¡s fuerza al Ministerio de EducaciÃ³nâ€.

MovilizaciÃ³n a las puertas del Ministerio de Sanidad

MÃ¡s de 200 enfermeros convocados por EMU se congregaron ayerÂ domingoÂ ante las puertas del Ministerio de Sanidad para sensibilizar a la poblaciÃ³n y los gobernantes sobre la situaciÃ³n crÃtica de la profesiÃ³n enfermera en Madrid, y exigieron respeto y reconocimiento.

ConcentraciÃ³n organizada por EnfermerÃa de Madrid Unida a las puertas del Ministerio de Sanidad. FOTO: JosÃ© Luis Pindado.

No es la primera de las concentraciones que organiza EMU para defender los derechos laborales de este colectivo. A principios de octubre se celebrÃ³ una manifestaciÃ³n a las puertas de la presidencia de la Comunidad de Madrid en la Puerta del Sol, a la que acudieron mÃ¡s de 700 enfermeros.

â€œDesde EMU pedimos un gran pacto regional por la dignidad de la enfermerÃa y lo volveremos a hacer tantas veces como sea necesario, porque a ganas, nadie nos ganaâ€, explicaron sus portavoces durante la concentraciÃ³n.

Recordaron, ademÃ¡s, que ya habÃan solicitado una uniÃ³n de todos los actores sindicales e institucionales para que se representara a la enfermerÃa con transversalidad y desde el compromiso y la dignidad. â€œPedimos que esa uniÃ³n fuera mÃ¡s allÃ¡ de la arbitrariedad y partidismo, pero hemos observado que priman mÃ¡s los intereses particulares que los comunesâ€.

Los portavoces de EMU explicaron que estÃ¡n siendo testigos de cÃ³mo las ideologÃas impiden avanzar en unÂ camino comÃºn y de cÃ³mo las ideologÃas nublan su futuro profesional. "Por eso, desde EMU, pedimos otra vezÂ liberarnos del peso ideolÃ³gico y mirar juntos desdeÂ el empeÃ±o y el deber que nos corresponde, hacia un horizonte libre de imposiciones y cargas partidistas".

TambiÃ©n aÃ±adieron que van a seguir luchando â€œpor nuestras compaÃ±eras y compaÃ±eros abandonadas por convenios colectivos que coartan la dignidad de una profesiÃ³n dedicada en cuerpo y alma a cuidar a los demÃ¡s. Pero no por ello podemos tolerar que la justificaciÃ³n de cuidar a nuestros pacientes se manifieste en maltrato hacia el profesionalâ€.

Ratios y especialidades

Durante la concentraciÃ³n, los portavoces de EMU exigieron respeto al trabajo que realiza el colectivo, â€œasegurando unas ratios dignos que permitan dar los cuidados de calidad que sabemos que no podemos ofrecer porque, a pesar de tener una de las mejores formaciones del mundo en nuestra materia, estamos en la cola en nÃºmero de enfermeras en toda Europaâ€.

Y finalmente exigieron el reconocimiento e implantaciÃ³n de las especialidades, que son necesarias para el desarrollo de la profesiÃ³n y la excelencia en los cuidados que recibirÃ¡ la poblaciÃ³n. â€œHace un par de dÃas se anunciÃ³ la ampliaciÃ³n de las plazas EIR para 2021, esperamos que se amplÃen tambiÃ©n en prÃ³ximas convocatorias porque el punto de partida es claramente insuficienteâ€, aseguraron.

En una reciente reuniÃ³n, las tres organizaciones enfermeras sentaron las bases para caminar unidas con el objetivo de decidir el futuro de la profesiÃ³n y por el bien de la poblaciÃ³n. Â Off Alicia Serrano Off

AsÃ se derivarÃ¡ desde farmacia a pacientes con sospecha de hidrosadenitis supurativa

Archivado: noviembre 16, 2020, 8:30am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Lun, 16/11/2020 - 09:30 AtenciÃ³n farmacÃ©utica

Servando E. MarrÃ³n, dermatÃ³logo en el Hospital Miguel Servet (Zaragoza); Raquel GarcÃa Fuentes y Virginia Barrau, presidenta y vocal de Dermofarmacia del COF de Zarazoa, respectivamente, y LucÃa TomÃ¡s, profesora de PsicologÃa y SociologÃa de la universidad de Zaragoza.

Tener dos o mÃ¡s quistes en los Ãºltimos seis meses, principalmente localizados en ingles, axilas y glÃºteos; que esas lesiones se manifiesten en forma de nÃ³dulos, fÃstulas o abscesos, y cursen con dolor y supuraciÃ³n maloliente. Estos son, junto con los condicionantes de la obesidad y el tabaquismo, los criterios que derivaciÃ³n que los farmacÃ©uticos aragoneses van a tener en cuenta a la hora de derivar al mÃ©dico a pacientes con estas caracterÃsticas, puesto que podrÃan estar sufriendo hidrosadenitis supurativa.

Como ha explicado a CF, Virginia Barrau, vocal de Dermofarmacia del COF de Zaragoza, esta enfermedad dermatolÃ³gica es una gran desconocida y quienes la padecen pueden tardar hasta doce aÃ±os en tener un diagnÃ³stico. Y es que, seÃ±ala, pueden estar aÃ±os con este tipo de quistes (conocidos como golondrinos), peregrinando de mÃ©dico en mÃ©dico sin que les den una soluciÃ³n.

El problema de no tener un diagnÃ³stico temprano es que llega un momento en que se pasa lo que se llama "ventana de la oportunidad", que es ese momento en el que si se aplica el tratamiento de base tiene muy buenos resultados y es efectivo o de no hacerlo ya no lo es y es necesario recurrir a la cirugÃa, que, en ocasiones, puede ser menor, pero en otras es mÃ¡s agresiva y cuyo fin es limpiar en profundidad la piel afectada.

Cartel de la campaÃ±a sobre hidrosadenitis supurativa.

SegÃºn Barrau, la hidrosadenitis supurativa es una enfermedad muy invalidante, dolorosa y que afecta a las relaciones sociales y sexuales, por la localizaciÃ³n de los quistes, de ahÃ que se haya iniciado este proyecto impulsado por la VocalÃa de Dermofarmacia del COF de Zaragoza,Â el Grupo AragonÃ©s de InvestigaciÃ³n en PsicodermatologÃa y la AsociaciÃ³n de Enfermos de Hidrosadenitis (Asendhi), con la colaboraciÃ³n de Stada, y en el que estÃ¡n llamadas a participar las 736 farmacias de AragÃ³n tras una formaciÃ³n previa.

AdemÃ¡s de los criterios antes mencionados, los farmacÃ©uticos tambiÃ©n tendrÃ¡n en cuenta otros aspectos para valorar si el paciente podrÃa sufrir esta enfermedad, como retirar de forma muy frecuente gasas y material de cura o solicitar clindamicina, lo que indicarÃa que tendrÃa recurrencias.

Para la derivaciÃ³n, tras hablar con el paciente y facilite su consentimiento, el farmacÃ©utico, a travÃ©s de la receta electrÃ³nica, mandarÃ¡ un mensaje al mÃ©dico de AtenciÃ³n Primaria, en el que se indica que esa persona en cuestiÃ³n ha sido derivada por su farmacÃ©utico porque hay una sospecha de hidrosadenitis supurativa y que forma parte de una acciÃ³n impulsada por los farmacÃ©uticos. TambiÃ©n se le facilita un enlace a la web con toda la informaciÃ³n sobre esta iniciativa. Al paciente, ademÃ¡s, se le entrega una carta, con los datos del farmacÃ©utico que deriva y las indicaciones oportunas. Una vez que la persona que se remite al facultativo pide cita con su mÃ©dico, este Ãºltimo, al introducir los datos en su ordenador, le saltarÃ¡ el mensaje, y valorarÃ¡ si instaura un tratamiento de base o tiene que derivar al especialista.

Registro de datos

Este proyecto, que tiene una duraciÃ³n de seis meses, se completa con la recogida de datos para poder hacer una anÃ¡lisis de la prevalencia de la enfermedad. Como relata la vocal, la encuesta tiene dos partes: la primera se centra en datos bÃ¡sicos del paciente, como edad, sexo, peso y hÃ¡bito tabÃ¡quico, entre otros, y en la segunda se registra si finalmente ha tenido un diagnÃ³stico tras la derivaciÃ³n.

A los farmacÃ©uticos participantes se les mandarÃ¡ material de apoyo para la campaÃ±a, entre ellos, un cartel y trÃpticos con informaciÃ³n sobre la enfermedad. En los trÃpticos se detalla quÃ© es la patologÃa (una enfermedad inflamatoria crÃ³nica de inicio a partir de la pubertad y mÃ¡s frecuente en mujeres); los sÃntomas (nÃ³dulos, fÃstulas y/o abscesos que aparecen de forma repetida durante al menos seis meses), y los factores que contribuyen a su apariciÃ³n (predisposiciÃ³n genÃ©tica, sedentarismo, factores hormonales durante la pubertad, menstruaciÃ³n y menopausia, tabaquismo, sobrepeso y obesidad, respuesta inmunitaria alterada, fricciÃ³n por el sobrepeso o por el uso de ropas ajustadas, el calor y el sudor, el uso de desodorantes, productos de depilaciÃ³n y afeitarse con cuchilla en las zonas afectadas, estrÃ©s emocional, factores de riesgo cardiovascular y dietas hiperglucÃ©micas).

El COF de Zarazona, el Grupo AragonÃ©s de InvestigaciÃ³n en PsicodermatologÃa y la AsociaciÃ³n de Enfermos de Hidrosadenitis quieren mejorar la atenciÃ³n a estos pacientes. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

"En muy poco tiempo pasamos de la desorganizaciÃ³n inicial y el caos a arremangarnos todos"

Archivado: noviembre 16, 2020, 7:00am UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez Lun, 16/11/2020 - 08:00 Homenaje al sector sanitario Marta CastellÃ .

Marta CastellÃ .

El trabajo durante la pandemia de Marta CastellÃ Rovira, mÃ©dico del Servicio de Urgencias del Hospital de Sant Pau, de Barcelona, representa para su centro la labor admirable de toda su plantilla durante este 2020 aciago. El relato de su experiencia profesional y personal, como ella dice, es el de muchos otros profesionales que, de un dÃa para otro, se ven sobrepasados y obligados a reaccionar ante una adversidad insÃ³lita. Esta entrevista forma parte de la iniciativa #Admirables, un homenaje con elÂ que el Ãrea de Salud de Unidad Editorial, con sus cabeceras de salud al frente, Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico, quiere rendir homenaje a la respuesta de los profesionales sanitarios ante la pandemia.

â€œEn urgencias siempre vamos sobrecargados, por encima del 100%, dÃa, tarde y noche; a menudo con epidemias como la de la gripe. Empezamos a principios de aÃ±o a oÃr hablar de un virus chino y, en febrero, comenzÃ³ a venir gente preguntando si lo tenÃa. Al principio no tenÃamos informaciÃ³n; sabÃamos que habÃa algo que rondaba por aquÃ, pero no sabÃamos quÃ©, habÃa mucha incertidumbre. De China pasÃ³ a Italia, luego a Madridâ€¦ Nos preparamos dedicÃ¡ndole personal y parte del espacio de Urgencias, pero muy rÃ¡pidamente las previsiones superaron todos los pronÃ³sticos y llegÃ³ la avalancha. Sin embargo, Urgencias y todo el hospital se reordenaron, se flexibilizaron espacios y profesionales y en muy poco tiempo pasamos de la desorganizaciÃ³n inicial y el caos a arremangarnos todos para remar en una sola direcciÃ³n. Fue espectacularâ€.

Â¿CÃ³mo llevÃ³ ese tsunami asistencial emocionalmente? â€œCon mucho miedo. En mi caso, ademÃ¡s, mi padre, mÃ©dico que trabaja en una residencia, un dÃa nos dijo que tenÃa fiebre, sensaciÃ³n de ahogoâ€¦ y luego dio positivo. Como tenÃa neumonÃa, lo ingresamos aquÃ, en el Sant Pau, y en su caso todo fue bien. Pero lo cierto es que no sabÃamos nada del virus y veÃamos a los pacientes caer como moscas. En mi caso, despuÃ©s de dejar toda la energÃa en el hospital, llegaba a casa y me ponÃa a llorar de impotencia. Cuando con los compaÃ±eros de la universidad hablÃ¡bamos de lo que estaba sucediendo tambiÃ©n acabÃ¡bamos todos llorando. Poco a poco, nos hicimos expertos. El momento de absoluta emociÃ³n fue cuando vimos a todo el hospital, con equipos de todas las especialidades, trabajando por la misma causa. Todo el mundo preguntaba, sin importarle lo que habÃa hecho hasta entonces o quiÃ©n era: Â¿quÃ© tengo que hacer? Â¿A dÃ³nde voy? Ver, por ejemplo, a residentes de GinecologÃa trabajar con nosotros viendo patologÃa respiratoria en Urgencias... . Y se hizo una labor de organizaciÃ³n desde direcciÃ³n brutal; te sorprende, con una medicina tan segregada. Ã‰ramos un Ãºnico superequipoâ€.

Â¿En quÃ© contribuyÃ³ usted, para que el hospital destaque su aportaciÃ³n como admirable durante esta pandemia? â€œNo tengo nada de especial respecto a mis compaÃ±eros. Soy una foto de todos ellos: mÃ©dico y mujer, que ha reventado el horario, madre que se ha llevado el miedo a casa, mi pareja mÃ©dico tambiÃ©n, los niÃ±os con el colegio cerrado... , y la angustia por la salud de la familia y la nuestra propia. Yo tambiÃ©n me infectÃ© y pasÃ© en casa la enfermedad, donde a pesar de hacerlo todo bien, contagiÃ© a mi pareja. Con otro positivo dentro de casa se te cae el mundo encima pero dejas de pensar en ti; piensas: â€œPor favor, que no le pase nada a Ã©lâ€. Como mi caso, hay muchÃsimos entre los sanitarios y no todos acabaron bien".

Â¿Pudo descansar algo en verano? â€œSe me permitieron vacaciones, creo que las que mÃ¡s he necesitado de toda mi vida, pero sin poder bajar la guardia en ningÃºn momentoâ€.

En el pico de la segunda ola

Â¿QuÃ© estÃ¡ pasando ahora, en el pico de la segunda ola? â€œEn el hospital no se parÃ³ de trabajar tras la primera ola porque la covid-19 ha estado siempre entre nosotros. Hemos aprendido a trabajar diferente y en todos los pacientes que vienen a Urgencias, aunque sea por diversos motivos, es necesario descartar que no tengan la enfermedad. Eso enlentece y dificulta el trabajo, necesitamos mÃ¡s tiempo y espacios complementarios. Pero sÃ vemos diferencias en el perfil de los pacientes: en la primera ola la gente joven y con pocos sÃntomas se quedÃ³ sin diagnosticar porque asÃ lo establecieron los protocolos vigentes; es gente que no cuenta y que pasÃ³ la enfermedad en su casa.Â Todos los que llegaban entonces e ingresaban estaban muy mal. La gran mayorÃa eran pacientes con neumonÃa grave y muchos de ellos requerÃan ingreso en la UCI. Ahora, por el contrario, se diagnostica Â todo: mucha gente con cuadro vÃrico sin criterios de Â gravedad que se recuperan sin secuelas. Pero siguen llegando pacientes con neumonÃa y que necesitan oxÃgeno e ingreso. Al principio de la segunda ola eran efectivamente mÃ¡s jÃ³venes que en la primera, pero en las Ãºltimas 3 semanas la edad ha vuelto a aumentar y vemos tambiÃ©n muchos mayores. De hecho, hemos alcanzado una ocupaciÃ³n mÃ¡xima de nuestra Ã¡rea de crÃticos y de una buena parte de la hospitalizaciÃ³n. AsÃ que, por un lado, siento optimismo con el gran Â esfuerzo diagnÃ³stico que se estÃ¡ haciendo, con la intenciÃ³n de que no se nos escape nadie;Â pero, por otro lado, preocupaciÃ³n por la ocupaciÃ³n y el pico hospitalario actuales".

Â¿Cree que viviremos una tercera e, incluso, una cuarta ola? "Creo que tenemos virus para un buen tiempo. Sin duda en los hospitales nos hemos preparado para convivir con Ã©l y es importante que nos mentalicemos. La normalidadÂ tardarÃ¡ en volver a Urgencias y al hospital, pero tambiÃ©n a casa".

Â Â¿EstÃ¡ preparada para un sobreesfuerzo tan sostenido en el tiempo? "Estoy preparada para intentarlo. Somos un gran equipo, humano y profesional. Nos encanta nuestro trabajo, pero se estÃ¡ tensando mucho la cuerda. La atenciÃ³n primaria estÃ¡ sobrecargada, en los hospitales hay mucha gente trabajando lejos de su zona de confortÂ y eso sin un claro fin es agotador. VolverÃ© a tirar de familia, compaÃ±eros y amigos y seguirÃ© para adelante, pero sin duda este virus marca un antes y un despuÃ©s para todos los sanitarios".

Marta CastellÃ , mÃ©dico de Urgencias del Hospital de Sant Pau, representa para su centro la labor admirable de toda su plantilla durante este 2020 aciago. coronavirus Admirables On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona ProfesiÃ³n Off

EnfermerÃa hace palpable su malestar laboral ante el Ministerio de Sanidad

Archivado: noviembre 15, 2020, 3:31pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Dom, 15/11/2020 - 16:31 CatÃ¡logo de peticiones para Illa y DÃaz Ayuso

Aspecto de la concentraciÃ³n enfermera celebrada hoy en la explanada del Museo Del Prado (FOTO: EnfermerÃa de Madrid Unida).

Decenas de enfermeras de la Comunidad de Madrid se han concentrado hoy ante la sede del Ministerio de Sanidad, en la explanada principal del Museo Del Prado, para dejar constancia de su "profundo malestar" y reivindicar una mejora de sus condiciones laborales y profesionales, tanto al departamento de Salvador Illa como al Ejecutivo madrileÃ±o de Isabel DÃaz Ayuso.

Imagen eliminada. Convocadas por la plataforma EnfermerÃa de Madrid Unida (EMU)Â -que se autodefine como un "movimiento profesional independiente",Â asegura representar a "miles de enfermeras" de la capital y surgiÃ³ el pasado mes de agosto, fruto del descontento del colectivo-, las enfermeras han reivindicado, entre otras cosas, una "ratio digna" de pacientes, el retorno a la jornada laboral de 35 horas semanales y el reconocimiento de las especialidades enfermeras.

Para simbolizar la presiÃ³n que supone estar a cargo de 20 pacientes, han escenificado una performance, en la que una enfermeraÂ atadaÂ con cuerdas soportaba los tirones simultÃ¡neos de la gente que tensaba continuamenteÂ cada una de esas cuerdas para reclamar su atenciÃ³n.

Uno de los ejes de sus reivindicaciones es, precisamente, la mejora de las ratiosÂ enfermera-paciente, tanto en atenciÃ³n especializada, como en primariaÂ y enÂ los centros socio-sanitarios de Madrid. La plataforma recuerda que la ratio media de enfermeras por cada 1.000 habitantes en los paÃses de la UniÃ³n Europea es actualmenteÂ de 8,8, mientras que en EspaÃ±a se queda en 5,3.

En este sentido, el manifiesto que recoge las reivindicaciones bÃ¡sicas de este movimiento -y que hicieron pÃºblico ayer mismo, en vÃsperas de su protesta-, exige que "el grado de cumplimiento de las ratiosÂ aparezcaÂ en todos los contratos programa que firmen en 2021 la ConsejerÃa de Sanidad y todos los centros sanitarios yÂ socio-sanitariosÂ deÂ la comunidad".

Dentro ese manifiesto reivindicativo se incluye tambiÃ©n la recuperaciÃ³n de la jornada de 35 horas semanales, que se implantÃ³ en Madrid en 2002 y fue suprimidaÂ en 2012, "bajo el argumento de que era una medidaÂ temporal y extraordinaria", reza el manifiesto. La plataforma madrileÃ±a recuerda que sus colegas de comunidades como AndalucÃa, PaÃs Vasco o Castilla La-Mancha, entre otras,Â han retomado la jornada de 35 horas en los Ãºltimos aÃ±os,Â y exige al Gobierno de DÃaz Ayuso que se implante en el Sermas a partir del 1 de enero de 2021.

Peticiones salariales

En materia retributiva, EnfermerÃa de Madrid UnidaÂ reclamaÂ una equiparaciÃ³n salarial de todos los complementos -salvo el salario base, el complemento de destino y los trienios, que se fijan a nivel nacional-, "debido a la importanteÂ desigualdadÂ salarialÂ existente entre regiones".

En concreto, piden el incremento de la retribuciÃ³n por horas nocturnas (complemento de nocturnidad)Â y por festivos especiales -incluidos los sÃ¡bados-,Â laÂ equiparaciÃ³n de las compensacionesÂ por horas nocturnasÂ con otros colectivos profesionales, y el "abono Ãntegro" del complementoÂ de carrera profesional para estatutarios y laborales.

Al Ministerio de Sanidad le reclaman, ademÃ¡s,Â un cambio de categorÃa profesional para EnfermerÃa, pasando de la actual categorÃa A2Â a la categorÃa A1, "para acabar con laÂ discriminaciÃ³nÂ que como graduados enÂ EnfermerÃa venimosÂ sufriendo, y lograrÂ asÃ unaÂ inmediataÂ reclasificaciÃ³nÂ profesionalÂ al amparo del artÃculoÂ 76Â de la LeyÂ 7/2007 del EBEP".

Piden al ministerio que EnfermerÃa pase de la actual categorÃa A2 a la A1

TambiÃ©n a nivel nacional reclaman a todas las administraciones autonÃ³micasÂ el reconocimiento yÂ abono del complemento especÃfico de especialidades, reguladas por el decreto de 2005, ya que "la Comunidad de Madrid estÃ¡ a la cola de la implantaciÃ³n de las especialidades enfermeras".

Y tambiÃ©n con la vista puesta en Madrid exigen "mayorÂ transparenciaÂ y profesionalizaciÃ³n en la gestiÃ³n enfermera", y el primer paso, segÃºn la plataforma, es la creaciÃ³n deÂ un Portal de Transparencia de EnfermerÃa de la Comunidad de Madrid, "desde el que se puedaÂ acceder a la bolsaÂ de contrataciÃ³n temporal del Sermas enÂ tiempo real, convirtiÃ©ndose en una una suerte de bolsa onlineÂ mÃ¡sÂ transparenteÂ yÂ participada", aÃ±ade el manifiesto.

Con un ojo puesto en sus muchas reclamaciones laborales y otro en Salvador Illa y DÃaz Ayuso. AsÃ se han manifestado hoy las enfermeras de Madrid. Off Francisco Goiri. Madrid EIR ProfesiÃ³n Off

Newsletter CF 15-11-2020

Archivado: noviembre 15, 2020, 3:16pm UTC por nuriamonso

Newsletter CF 15-11-2020 nuriamonso Dom, 15/11/2020 - 16:16

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Trabajar la educaciÃ³n y concienciaciÃ³n colectivas impulsan la adherencia terapÃ©utica

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En el dÃa mundial, que se celebra este domingo, expertos analiza cuÃ¡les son las causas de que solo un 51,6% de los pacientes crÃ³nicos sean adherentes. ...

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Newsletter DM 15-11-2020

Archivado: noviembre 15, 2020, 3:09pm UTC por nuriamonso

Newsletter DM 15-11-2020 nuriamonso Dom, 15/11/2020 - 16:09

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica

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Protesta ciudadana en Getafe contra el traslado de sanitarios al Isabel Zendal

Archivado: noviembre 15, 2020, 12:31pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Dom, 15/11/2020 - 13:31 Cadena humana alrededor del hospital

Aspecto de la concentraciÃ³n ciudadana celebrada hoy ante el Hospital de Getafe (FOTO: IU Getafe).

Decenas de vecinos de Getafe se han concentrado hoy a las puertas del Hospital de la localidad madrileÃ±a en favor de la sanidad pÃºblica y contra el traslado de profesionales sanitarios al nuevo hospital Isabel Zendal, que la Comunidad de Madrid ha construido en Valdebebas. El acto, convocado por la autodenominada Plataforma Ciudadana por la Dignidad del Sur, se ha concretado en una cadena humana que ha rodeado el hospital a modo de abrazo simbÃ³lico.

Con gritos de "mÃ¡s enfermeras y menos banderas" o "la sanidad pÃºblica no se vende", los convocantes han reivindicado la contrataciÃ³n de mÃ¡s personal sanitario para el Hospital de Getafe para hacer frente a la segunda ola de la pandemia, y se han opuesto expresamente a que los mÃ©dicos y enfermeras del centro sean trasladados al hospital de pandemias de Valdebebas.

La Comunidad deÂ Madrid abriÃ³ el pasado jueves el proceso de adscripciÃ³n voluntariaÂ de profesionales sanitarios para trabajar en el Isabel Zendal. De momento, la comunidad ha dejado claro que este primerÂ proceso de adscripciÃ³n, que permanecerÃ¡ abierto hasta el prÃ³ximo 23 de noviembre,Â serÃ¡ estrictamente voluntario, aunque los sindicatos que integran la Mesa Sectorial de Sanidad de Madrid temen que, si no se reÃºne al personal suficiente, la comunidad recurra a los traslados forzosos. El objetivo de la comunidad es que el Isabel Zendal arranque inicialmente con 669 profesionales, de los que 103 serÃan mÃ©dicos y 247 enfermeras.

LaÂ Plataforma por la Dignidad del Sur en Getafe, que, desde el inicio de la pandemia, ha convocado varios actos en defensa de la sanidad pÃºblica, estÃ¡ integrada por IU Getafe, el PCE, MÃ¡s Madrid Compromiso por Getafe, Podemos Getafe,Â Sanitarios Necesarios y Plataforma de Pensionistas, entre otras asociaciones vecinales y entidades sociales de la localidad.

Vecinos de Getafe han escenificado hoy un "abrazo simbÃ³lico" alrededor de su hospital, para evitar el traslado de sanitarios al centro de Valdebebas. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n Off

Los efectos secundarios de ser padre

Archivado: noviembre 15, 2020, 11:59am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 15/11/2020 - 12:59 Humor y lenguaje

JosÃ© Mota, caracterizado como el tocÃ³logo doctor PerramÃ³n.

En mayo de 2017, el humorista JosÃ© Mota subiÃ³ a su cuenta de YouTube un divertido videoclip de minuto y medio < [https:]] >. Un obstetra â€•en pijama verde, gorro de quirÃ³fano y bata blancaâ€• entra a la sala de espera de los paritorios, donde un padre neÃ³fito aguarda ansioso el anuncio del nacimiento de su primer hijo, y ambos entablan el siguiente diÃ¡logo:

â€”Â¿SeÃ±or AgÃ¼ero?

â€”SÃ, soy yo.

â€”Me presento: soy el doctor PerramÃ³n, que acabo de atender a su mujer y ante todo quiero pedirle tranquilidad, Â¿de acuerdo? Ha salido todo bien. El niÃ±o pesa tres kilos y medio, estÃ¡ sano y su mujer estÃ¡ descansando.

â€”Genial.

â€”Â¿Se ha leÃdo el prospecto?

â€”Â¿QuÃ© prospecto?

â€”SÃ, el que le dejamos con las contraindicaciones del niÃ±o.

â€”Ehâ€¦, Â¿contraindicaciones?

â€”Mire en la primera pÃ¡gina abajo, donde pone Â«Efectos secundariosÂ». Si mira bien, verÃ¡ que pone que durante los primeros meses el hijo puede producir insomnio, agotamiento, descenso de la frecuencia de las relaciones sexuales con la pareja, visita y permanencia de la suegra en el hogar, y baldaje â€•por supuestoâ€• de espaldas con acune continuo. En el 90% de los casos se ha observado que, durante los siguientes catorce aÃ±os, suele producirse euforia y alegrÃas de alta y mediana intensidad alternadas con preocupaciones escolares y aumento de las discusiones conyugales de origen filial.

â€”Â¿Y eso no mejora?

â€”Los estudios farmacÃ©uticos van en la direcciÃ³n de que vienen a demostrar que a partir de los quince el hijo suele producir dolores de cabeza, mala sangre, desorientaciÃ³n paternal, progresivo descenso de autoridad y aumento de la incomunicaciÃ³n, con pÃ©rdidas de respeto, acompaÃ±adas â€•por supuestoâ€• de portazos y broncas de grado moderado y fuerte. Si el hijo se hace crÃ³nico â€•es decir, que llega a los treinta y cinco en domicilio paternoâ€•, se produce enquistamiento en sofÃ¡ y consola, carencia de oficio ni beneficio y arramblaje de to lo vivo en nevera y cartera paterna por ingestiÃ³n masiva de sopa boba.

Al padre le da un vahÃdo y cae redondo al suelo, y el obstetra sentencia, mirando a la cÃ¡mara: Â«Claro, nos metemos a ser padres sin leernos verdaderamente los prospectos, y luego vienen los ayayÃ¡is y los madremÃasÂ».

Fernando A. Navarro

Si has sido recientemente padre neÃ³fito o estÃ¡s pensando en serlo pronto, Â¿te has leÃdo antes el prospecto con las contraindicaciones del bebÃ©? El doctor PerramÃ³n (JosÃ© Mota) te lo explica con meridiana claridad. Off Fernando A. Navarro Off

Â¿Hablamos ya de minimizar la tercera ola?

Archivado: noviembre 15, 2020, 10:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 15/11/2020 - 11:00 Covid-19

Una gran ola rompe contra la costa de Portocolom, en Mallorca.

Una de las cuestiones que mÃ¡s inquietud produce en la gestiÃ³n nacional de la pandemia de covid-19 es la aparente falta de un plan preconcebido que ponga el foco no en la situaciÃ³n que se vaya dando en cada momento (algo que podrÃamos llamar mÃ©todo â€˜a salto de mataâ€™) sino en la posible evoluciÃ³n de la pandemia y en cÃ³mo evitar o minimizar su progresiÃ³n en diferentes fases, etapas u olas.

Es un asunto cientÃficamente controvertido pero, atendiendo a lo que suele pasar enÂ epidemias de alcance internacional similares aÂ esta, parece lÃ³gico esperar que tenga una evoluciÃ³n por oledas, con subidas y bajadas, aunque con diferencias mÃ¡s o menos marcadas por continentes, paÃses y/o territorios. Que sepamos, no hay motivos para esperar que la pandemia del SARS-CoV-2 se comporte de manera diferente a otras, entre ellas la de la gripe mal llamada espaÃ±ola de 1918; otra cosa es la magnitud de sus diferentes olas.

La trÃ¡gica primera ola de la pandemia acabÃ³ finalmente dÃ¡ndonos un respiro, exceptuando zonas con brotes importantes principalmente vinculados a colectivos de temporeros.Â Pero, tal y como se esperaba, con el otoÃ±o llegÃ³ la segunda ola a EspaÃ±a. El sistema de Vigilancia de los excesos de mortalidad por todas las causas ( MoMo, del Instituto de Salud Carlos III) ya refleja dos claras olas de exceso de mortalidad este aÃ±o en nuestro paÃs: del 10/03/2020 al 09/05/2020 y desde el 20/07/2020 al 10/11/2020. La segundaÂ llegÃ³ primero a EspaÃ±aÂ y luego, al resto de Europa. Ahora Francia, Reino Unido e Italia registran lo que podrÃan ser sus picos mÃ¡ximos, mientras que aquÃÂ la situaciÃ³n, aunque territorialmente heterogÃ©nea, parece estabilizarse y esperemos que comience pronto a bajar.

La presiÃ³n por reactivar en lo posible la economÃa provoca que las comunidades autÃ³nomas, sin esperar a tener una tasa Ã³ptima de casos positivos por cada 100.000 habitantes durante los Ãºltimos 14 dÃas, empiecen a suprimir restricciones oÂ a planteÃ¡rseloÂ para dentro de unos dÃas.

Pero, Â¿por quÃ© no estamos hablando ya de evitar o minimizar el impacto de la tercera ola? EstÃ¡ ahÃ, a la vuelta de al esquina; en Estados Unidos hay expertos que creen que el paÃs ya ha entrado ella.

Cuando la segunda ola pase, Â¿repetiremos exactamente lo mismo que hicimos este verano, tras la primera: relajarnos y ya veremos? AdemÃ¡s, con el agravante de que ahora, con el frio y el mal tiempo, ya no estamos buena parte del dÃa al aire libre ni ventilamos los espacios cerrados todo lo que serÃa conveniente.

Â¿Van las comunidades autÃ³nomas a levantar el pie de sus respectivas restricciones para, seguramente, dentro de unas semanas volver a ellas o a otras peores para la economÃa? Â¿No serÃa mejor mantenerlas un poco mÃ¡s y tratar de evitar una tercera y una cuarta ola este invierno? Ã‰stas son, ademÃ¡s, las que podrÃan coincidir con la, mÃ¡s temida que nunca, epidemia estacional del gripe.

Un vecino propietario de un restauranteÂ con media docena de empleados en Barcelona, que como todos estÃ¡ cerrado estos dÃas por decreto de la Generalitat, me dijo esta semana: â€œLas estamos pasando p____ , pero voy a intentar ser optimista y no pensar en cerrar definitivamente sino en volver a empezar, tal y como hice hace 15 aÃ±os. Lo que no quiero es abrir solo para unos dÃas. Que nos digan lo que hay y lo que habrÃ¡ y quÃ© hay que hacer, cueste lo que cueste, para salir antes de esta pesadillaâ€.

Podemos ser radicales o podemos ir trampeando a la espera de una vacuna; la de Pfizer, si nos queremos creer la nota de prensa de la compaÃ±Ãa de esta semana, llegarÃa relativamente pronto, pero presenta inconvenientes mÃ¡s allÃ¡ de su efectividad y seguridad, que ya veremos cuÃ¡les son finalmente: ya ha dicho la OMS que â€œningÃºn sistema de salud en el Caribe, en AmÃ©rica del Sur, en los Estados Unidos y en Europa estÃ¡ listo para manejar estas vacunas porque para ello se necesita tener un almacenamiento a -70ÂºC. Si los paÃses van a utilizar esas vacunas tendrÃ¡n que preparase. Las otras ocho vacunas que estÃ¡n en fase 3 sÃ se pueden manejar en las cadenas de frÃo que encontramos hoy en cualquier paÃsâ€.

En conclusiÃ³n:Â Â¿por quÃ© no hablamos ya de cÃ³mo vamos a intentar evitar o al menos tratar de minimizar los efectos de la tercera ola?

coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n Off

"Debemos vivir en un estado de responsabilidad crÃ³nica: la vacuna somos nosotros"

Archivado: noviembre 15, 2020, 8:01am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Dom, 15/11/2020 - 09:01 FÃ¡tima Trinidad, enfermera de UCI y escritora

FÃ¡tima Trinidad, enfermera intensivista en el Hospital FundaciÃ³n AlcorcÃ³n y autora del libro "La Ãºltima mirada".

"Hoy la muerte trajo silencio a la vida de una amiga de mi gran compaÃ±era. No es capaz de contener las lÃ¡grimas;Â necesita un rato de aliento para aliviar tanta tristeza. Se baja la mascarilla, nos cuenta que no ha podido acompaÃ±ar a su familia, y yo, sin saber quÃ© decir, le acaricio un hombro con mi mano enguantada".Â Esa mano, enfundada en guanteÂ azulÂ de lÃ¡texÂ -mano que cuida, pero tambiÃ©n escribe-, es la de FÃ¡tima Trinidad, enfermeraÂ de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario FundaciÃ³n AlcorcÃ³n (HUFA)... y narradora en ciernes.

Su faceta profesional viene jalonada por mÃ¡s de veinte aÃ±osÂ de experiencia como enfermera intensivista y en temas relacionados con la humanizaciÃ³n de losÂ cuidados; su aficiÃ³n literaria ha germinado, de momento, en un libro de relatos, "La Ãºltima mirada" (editado por La Esfera de los Libros), en el que FÃ¡tima restaÃ±a las heridas emocionales que le dejÃ³ la primera ola de la pandemia y narra las experiencias de pacientes, familiares, amigos y compaÃ±eros de trabajo durante esa primera fase de la sacudida socio-sanitaria que empezÃ³ el pasado mes de marzo.

"Soy enfermera en una UCI, pero tambiÃ©n hija, madre, amiga, mujer enamorada... Escribir sobre lo que veÃa a diario era mi forma de gritar para descargar, para desahogarme al final de cada una de esas interminables jornadas de trabajo". Su rostro y el de su libro forman parte del homenaje que el Ãrea de Salud de Unidad Editorial dedica a los #Admirables profesionales que estuvieron -y siguen estando- en vanguardia de un combate desigual.

Imagen eliminada. "La Ãºltima mirada" es un fresco de 96 relatos cortos, 60 protagonizados por personas que se cruzaron con FÃ¡tima en esos meses y "me regalaron sus experiencias", y el resto teÃ±idos de sus vivencias personales y las de su entorno mÃ¡s cercano. "Yo no buscaba los relatos, sino que, en cierta forma, eran ellos los que me encontraban, cuando hablaba con pacientes anÃ³nimos y sus familiares, pero tambiÃ©n con mÃ©dicos, enfermeros, celadores, personal de limpieza... A todos les pedÃ permiso para plasmar por escrito sus experiencias, y aunque muchas estÃ¡n narradas en primera persona, los verdaderos protagonistas son ellos". Una suerte de autoficciÃ³n vicaria.

LosÂ ojos que narran son los de FÃ¡tima, pero la "mirada" que menciona en elÂ tÃtulo del libroÂ es la que mana de otras pupilas. "Llevo mÃ¡s deÂ dos dÃ©cadas trabajando en unidades de intensivosÂ y nunca habÃa visto las miradas de pÃ¡nico e incertidumbre que tenÃanÂ muchos pacientes, las miradas perdidas de casos positivos deÂ Covid-19 al enfrentarse solos a lo desconocido, sobre todo las primeras semanas, con tantas preguntas sin resolver. Mis compaÃ±eros tambiÃ©n han sido testigos de esas miradas, y si hablo de "la Ãºltima" es porque nosotros, los sanitarios, Ã©ramosÂ los ÃºltimosÂ a quienes miraban antes de dormirse...,Â farmacolÃ³gicamente oÂ para siempre. Las Ãºnicas manos que tenÃan para mitigar su soledad, sobre todo esas primeras semanas, eran las nuestras".

Lea las primeras pÃ¡ginas del libro "La Ãºltima mirada"

Aunque siempre ha escrito, nunca lo habÃa hecho sistemÃ¡tica y disciplinadamente, con la intenciÃ³n de publicar, y desde luego nunca como terapia. "Uno de losÂ psicÃ³logos que puso la ConsejerÃa de Sanidad para atender a los profesionales sanitarios me aconsejÃ³ que aprovechara esa aficiÃ³n para plasmar por escrito mis experiencias, para perder peso emocional.Â He aprendido a base de pesadillas y sÃntomas de estrÃ©s postraumÃ¡tico a transformar el dolor en valor, y aunque las heridas siguen latentes, poner negro sobre blanco mis pensamientos me ayudÃ³ mucho".

Y a las muchasÂ experiencias acumuladas entre marzo y mayo, se sumaba el tiempo que tuvo para escribirlas, porque su voluntario encierro en un hotel la obligÃ³ a estar sola. "El 2 de abril me instalÃ© en uno de los hoteles abierto exclusivamente para alojar a sanitarios. DejÃ© atrÃ¡s a mi familia, para no ponerÂ en riesgo a mi madre, enferma de Alzheimer, y a mi padre octogenario, y se ocuparon de ellos mi pareja y mis dos encantadoras hijas adolescentes. En ese momento,Â la ComunidadÂ de Madrid y el resto de EspaÃ±a seguÃan en Fase 0,Â las UCIÂ de los hospitales, incluido el mÃo, estaban saturadas de pacientes y la presiÃ³n fÃsica y emocional era insoportable".

"Uno de los psicÃ³logos me aconsejÃ³Â que escribiera para perder peso emocional"

Cuando rememora esas semanas, no duda ni un segundo: "Trabajando en una UCI te debates a diario entre la vida y la muerte, pero lo de aquellos meses fue, sin duda, lo mÃ¡s duro que he vivido en mÃ¡s de veinte aÃ±os de profesiÃ³n, porque era continuo, un dÃa tras otro, de forma atropellada y sin soluciÃ³n de continuidad: si a las urgencias llega habitualmenteÂ una media de 20 pacientes diarios, esos dÃas rondÃ¡bamos los 200. Hemos llegado aÂ intubar a unÂ pacienteÂ en una habitaciÃ³n que acababanÂ de limpiar tras desalojar a los anteriores; todavÃaÂ olÃa a lejÃa y desinfectante, y tenÃamos que trabajar con los ojos llorosos y conteniendo casi la respiraciÃ³n".

"Paleta emocional"

Ese fresco de 96 relatos no es monocolor, porque el pincel de FÃ¡tima se nutrÃa de una imaginaria paleta de colores que la autora ponÃa a disposiciÃ³n de sus interlocutores. "Relacionaba cada color con un sentimiento o unÂ estado de Ã¡nimo: el negro con la muerte, el rojo con el amor,Â amarillo con alegrÃa,Â verde con esperanza, yÂ gris con el poso deÂ tristeza que me dejaban algunas de las historias. A casi todos los que me hanÂ regaladoÂ suÂ historia, les he ofrecidoÂ esa paleta,Â para que eligieran de quÃ© color querÃan que tiÃ±era sus experiencias personales".

Las historias que coinciden con la fase mÃ¡s aguda de la pandemia, Ã©sa en la que las UCIs seguÃanÂ saturadas, estÃ¡n inevitablemente vestidas de un luto duro,Â oscuro y riguroso,Â "porque no podÃa huir de la realidad que vivÃa dÃa a dÃa".Â Pero el 30 de mayo FÃ¡tima Trinidad vuelve a su casaÂ y, arropada por su entorno y rodeada de su gente,Â siente la necesidad de escribir textos mÃ¡s "amables".

"AÃºn tenÃa sÃntomas de estrÃ©s postraumÃ¡tico, pero necesitaba salir de ese agujero, y poco a poco aparecen la luz y el resto de los colores. Entre los Ãºltimos relatos, los hay incluso esperanzadores". En el libro, una vez editadas, las historias no aparecen ordenadas cronolÃ³gicamente, porque, como dice su autora, "habrÃa sido insufrible leer mÃ¡s de cinco relatos negros seguidos". Estrategia editorial, pero tambiÃ©n de supervivencia.

A la etapa de la pintura mÃ¡s negra pertenecenÂ Latido sin final,Â la historia de una compaÃ±eraÂ celadoraÂ que fallece de repente de un ictus y sus familiares donan sus Ã³rganos;Â Una vida mÃ¡s, que narra el monÃ³logoÂ de una joven cuya pareja muere de cÃ¡ncer poco antes de enterarse de que estÃ¡ embarazada,Â tras varios intentos frustrados de inseminaciÃ³n, o LÃneas, donde FÃ¡timaÂ hace una peculiar lectura de los datos que le brindan a un profesional sanitarioÂ los monitores instalados en una UCI.

De colores mucho mÃ¡s vivos pinta la historia del recepcionista del hotel donde se alojaba, que se entera de que va a ser padre el 13 de marzo, el mismo dÃa en que el Gobierno de EspaÃ±aÂ decreta el estado de alarma (la niÃ±a nacerÃ¡ enÂ diciembre); o la de aquella mujerÂ que se reencuentra con su padre en el hospital, despuÃ©s de mÃ¡s deÂ 30 aÃ±os sin hablarse;Â o el relato tituladoÂ Un parÃ©ntesis,Â en elÂ que rememora "la primera extubaciÃ³n que hicimos con Ã©xitoÂ a un paciente. Llevaba mÃ¡s deÂ sieteÂ semanas con nosotros, habÃamos fracasado ya en tres intentos previos de extubaciÃ³n y pensÃ¡bamos queÂ tendrÃamos que hacerle una traqueotomÃa. AÃºnÂ recuerdo cuando, apenas con un hilo de voz, me pidiÃ³ un mÃ³vil para llamar a su hija. Es en momentos como Ã©se cuando te despojas del traje de enfermera de intensivos y te pones sÃ³lo el de persona".

"Me recluÃ voluntariamente en un hotel dos meses para evitar contagiar a mis padres"

ParadÃ³jicamente, cuando llegaba al hotelÂ despuÃ©s de un turno de trabajo especialmente extenuante eraÂ cuando mÃ¡s lÃºcida estaba, y cuando mÃ¡s fluida y productiva le resultaba la escritura. "VolvÃaÂ literalmente de una guerra: jornadas de dÃa o de nocheÂ de mÃ¡s de 12 horas, sin parar, en las que perdÃas la nociÃ³n del tiempo y el espacioÂ y no sabÃas ya ni con quÃ© compaÃ±eros trabajabas ni a quÃ© pacientes atendÃas. Era entonces cuando mÃ¡s necesitabas sacarlo fuera".

Turnos sin final, el relato que abre el libro, describe ese escenario:"Otro turno mÃ¡s deseando que no sea igual o peor que el anterior, que el primero, que el que quieres olvidar y no puedes, que los sucesivos, que todos...; cada uno de ellos se repite una y otraÂ vez.Â Llegas al final y el siguiente solo es diferente porque ha cambiadoÂ la fecha del calendario".

"Mi Pablo"

Sus referentes literarios son varios y muy diversos, pero se anticipa impaciente a la pregunta y apenas deja que se la formulemos: el primero de todosÂ es Pablo, "mi Pablo", Neruda.

De hecho,Â Luna de esperanza, que no duda en calificar como suÂ relato favorito, es un poema, aunque vea muy osado decir que estÃ¡ inspirado en el estilo del chileno. "Nunca habÃa escrito un poema y creo que es especialmente difÃcil, pero, mÃ¡s allÃ¡ de su calidad, en Ã©ste he querido resumir la esperanza que alienta en las Ãºltimas narraciones que escribÃ. QuizÃ¡s por eso es el mÃ¡s querido".

Inmersa en la segunda ola de esta inacabable pesadilla, sigue en la UCI de la FundaciÃ³n AlcorcÃ³n, "porque amo lo que hago y no me veo haciendo otra cosa; soy enfermera vocacional de pies a cabeza". Lo que ahoraÂ no hace, al menos de momento, es escribir, porque "elÂ Ãºnico requisito que me pide el corazÃ³n para escribir es no estar enfadada, y ahora lo estoy, yÂ mucho".

Enfadada porque "parece que no hemos aprendido nada durante todosÂ estos meses";Â enfadada con la gestiÃ³n de la pandemia y con los polÃticos responsables de esa gestiÃ³n, "que tenÃan que haberse puestoÂ al frente, peroÂ ninguno me representa"; enfadada con la eterna picaresca de este paÃs, "porque acabo de escuchar porÂ la radio que yaÂ se han cursado 30.000 denuncias por fraude con los ERTEs", pero tambiÃ©n, y sobre todo, enfadada con quienes se estÃ¡n comportandoÂ "de forma insensata", sean o no anÃ³nimos,Â tengan o no responsabilidades oficiales.

"Lo Ãºnico que necesito para escribir es no estar enfadada, y ahora lo estoy, y mucho"

"Es lamentable que haya quienes intentan normalizar algo que no es, en absoluto, normal. Puedo entender que te canses de estar encerrado en tuÂ casa, de no ver a tu familia o a tus amigos, de no ir a la playa o de vacaciones, de no tomarte una caÃ±a en una terraza,Â o incluso de tener que llevar mascarilla. Pero siempre que oigo quejas de ese tipoÂ me acuerdo de un paciente que estuvo 200 dÃas ingresado con nosotros; cuando por fin le dimos el alta y un periodista le preguntÃ³ quÃ© era lo primero que iba a hacer, respondiÃ³: "beber un vaso de agua".Â Nos guste o no,Â de momentoÂ tenemos que vivir en un estado de responsabilidad crÃ³nica. Hasta que tengamos una vacuna, la Ãºnica vacuna somos nosotros y nuestro comportamiento responsable".

Enfermera intensivista, FÃ¡tima Trinidad ha traducido en un libro de relatos su experiencia durante la pandemia. Dolor y esperanza a partes iguales. coronavirus Admirables Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n Off

No mÃ¡s retrasos ni promesas, hay que actuar ya

Archivado: noviembre 15, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

opiniÃ³n soniamoreno Dom, 15/11/2020 - 08:00 El valor de la I+D+I para transformar una sociedad Investigador en un laboratorio.

EspaÃ±a dedica un magro 1.24% a la I+D+I, mientras que Alemania (3.13%), Austria (3.17%) o Suecia (3.31%) sobrepasan de largo estos porcentajes.

Recientemente, la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de InvestigaciÃ³n sobre el CÃ¡ncer (ASEICA) y la
AsociaciÃ³n EspaÃ±ola contra el CÃ¡ncer (AECC) entregamos en el Ministerio de Ciencia e
InnovaciÃ³n casi 700.000 firmas de cientÃficos y ciudadanos espaÃ±oles que pedÃan dos
medidas bÃ¡sicas: que se apueste de forma decidida e inmediata por el fortalecimiento de la
investigaciÃ³n en nuestro paÃs y, asociado a esto, que se implemente un Plan de InvestigaciÃ³n
en CÃ¡ncer con el que afrontar los retos diagnÃ³sticos y terapÃ©uticos a los que todavÃa se
enfrentan los enfermos oncolÃ³gicos. Tras esta entrega de firmas, tuvimos la oportunidad de
reunirnos con el Dr. Rafael Rodrigo, Secretario General de InnovaciÃ³n del Ministerio de
Ciencia.

Estas dos iniciativas surgieron el aÃ±o pasado como respuesta a dos acciones apoyadas de
forma recÃproca por estas dos asociaciones. Por un lado, el Manifiesto â€œÂ¡Queremos inventar
nosotros, por favor!â€ patrocinado por la ASEICA y la Alianza SOMMa de Centros y
Unidades de InvestigaciÃ³n de Excelencia, el cual fue apoyado por 31 directores de los centros
de investigaciÃ³n biomÃ©dica mÃ¡s importantes del paÃs, por 6 sociedades cientÃficas y de
pacientes y 50 cientÃficos relevantes del paÃs.

Por otro lado, los resultados del â€œInforme sobre el Estado de la InvestigaciÃ³n del CÃ¡ncerâ€ elaborado por la ASEICA, la AECC y la FundaciÃ³n La Caixa. Ambas iniciativas pusieron negro sobre blanco los dÃ©ficits crÃ³nicos que afectaban tanto a nuestro sistema cientÃfico en general como al dedicado a la investigaciÃ³n sobre el cÃ¡ncer en particular.

XosÃ© Bustelo

Â¿QuÃ© pedimos con estas firmas? Pues que, de forma decidida, se acometa la soluciÃ³n de los problemas crÃ³nicos que afectan al sistema de I+D+I de nuestro paÃs.

Estos problemas, que presentan una continuidad histÃ³rica (algunos ya los comentaba Cajal), se han visto agudizados durante estos Ãºltimos aÃ±os, primero por los recortes acontecidos durante el gobierno del Partido Popular y, posteriormente, por la falta de medidas correctivas de los gobiernos posteriores.

Incluso ahora, tras el famoso Plan de Choque anunciado por Pedro SÃ¡nchez el pasado mes de julio, el propio Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n reconoce que estamos a niveles de financiaciÃ³n equiparables a los que se tenÃan hace 13 aÃ±os. Y, no, no se debe a la crisis econÃ³mica, durante el mismo periodo la UniÃ³n Europea ha aumentado sus porcentajes de inversiÃ³n en I+D+I un 25%.

El porcentaje del producto interior bruto dedicado a I+D+I refleja este desfase incluso con mayor crudeza: mientras que EspaÃ±a dedica un magro 1.24% a la I+D+I, Alemania (3.13%), Austria (3.17%), Dinamarca (3.03%), Suecia (3.31%) o Finlandia (2.75%) sobrepasan de largo estos porcentajes. Y, lo que es peor, paÃses intermedios como Portugal (1.35%) y la RepÃºblica Checa (1.93) estÃ¡n tambiÃ©n ya por encima de nosotros en dichos porcentajes.

Dados estos nÃºmeros, no es sorprendente que EspaÃ±a estÃ© a la cola de la innovaciÃ³n y la creaciÃ³n de nuevas empresas tecnolÃ³gicas en Europa. Y tampoco lo es el que, tras los efectos de la pandemia, nuestro paÃs sea uno de que muestra peores comportamientos tanto en impacto econÃ³mico negativo de la misma como en la previsible recuperaciÃ³n posterior. Este es el peaje que tenemos que pagar por haber apostado por una economÃa de la â€œdiversiÃ³nâ€ en vez de una economÃa en la ciencia y la innovaciÃ³n. No sÃ© a ustedes, pero a mi todo esto me recuerda el famoso cuento de la hormiga y la cigarra. Dejo a ustedes adivinar quiÃ©n es quiÃ©n en esta fÃ¡bula a nivel europeo.

Las medidas que pedimos son de varios tipos. Por un lado, estÃ¡ claro que, de forma
inmediata, se tienen que duplicar los fondos destinados a proyectos de investigaciÃ³n en este paÃs asÃ como crear nuevas fÃ³rmulas que apoyen la atracciÃ³n de talento y a los grupos de investigaciÃ³n bÃ¡sicos, clÃnicos y traslacionales de excelencia espaÃ±oles. En el Ã¡mbito del cÃ¡ncer, tenemos que apostar por la medicina genÃ³mica, la innovaciÃ³n tecnolÃ³gica y el desarrollo de nuevas terapias. Necesitamos tambiÃ©n medidas que flexibilicen la burocracia asociada a la captaciÃ³n de talento internacional y la gestiÃ³n diaria de los proyectos de investigaciÃ³n. Y, algo que no exige cambiar leyes sino actitudes, implementar nuevas vÃas que permitan el empleo estable del personal dedicado a la investigaciÃ³n.

La Covid-19 tambiÃ©n nos ha demostrado, lamentablemente, el valor que tiene la I+D+I para poder una economÃa diversificada y de alto valor aÃ±adido para afrontar la crisis

El cÃ¡ncer exige tambiÃ©n medidas especÃficas, como es la apuesta por esfuerzos cooperativos, investigar cÃ¡nceres altamente prevalentes y con tasas de supervivencia muy bajas y, por supuesto, por aquellos que, debido a su baja incidencia epidemiolÃ³gica, tienen poco valor â€œcomercialâ€ para las empresas biofarmacÃ©uticas. Tenemos tambiÃ©n un dÃ©ficit crÃ³nico en la financiaciÃ³n de ensayos clÃnicos catalizados por los investigadores, personal sanitario y grupos cooperativos que favorecen tanto el desarrollo de nuevos tratamientos como mejoras en la calidad de vida de nuestros pacientes.
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Todas estas son medidas viables y, desde el punto de vista econÃ³mico, fÃ¡cilmente asumibles por un paÃs como el nuestro. Y, desde luego, tendrÃ¡n un importante impacto en la salud y bienestar de nuestros conciudadanos. La Covid-19 tambiÃ©n nos ha demostrado,
lamentablemente, el valor que tiene la I+D+I para poder desarrollar una economÃa diversificada y de alto valor aÃ±adido para afrontar crisis como las que ahora padecemos.

Tenemos un gran capital humano en EspaÃ±a y, como lo demuestran las 700.000 firmas
conseguidas, un amplio apoyo social a favor de apostar por la ciencia, la innovaciÃ³n y la
investigaciÃ³n en cÃ¡ncer. No desaprovechemos este potencial. DejÃ©monos de dilaciones y
promesas, necesitamos soluciones ya.

El interferÃ³n â€˜remontaâ€™ como posible tratamiento de la covid

Archivado: noviembre 15, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Dom, 15/11/2020 - 08:00 Su administraciÃ³n inhalada puede asociarse a mejorÃa clÃnica Pacientes hospitalizados.

Tratamientos de diversa Ãndole siguen ensayÃ¡ndose en pacientes hospitalizados por covid.

Fue uno de los primeros fÃ¡rmacos en reposicionarse frente al SARS-Co-2, como consecuencia lÃ³gica de su uso en la anterior epidemia causada por otro coronavirus, el MERS-CoV. El interferÃ³n tambiÃ©n se incluyÃ³ entre los elegidos por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) en su ensayo solidario que buscaba llevar los tratamientos con mÃ¡s posibilidades curativas a todo el mundo.

TambiÃ©n ha sido el Ãºltimo en descartarse en ese estudio internacional. Los resultados iniciales del Solidarity de la OMS concluyeron que ninguno de los fÃ¡rmacos ensayados (hidroxicloroquina, lopinavir/ritonavir, remdesivir ni interferÃ³n) lograba un efecto sobre la mortalidad de los pacientes covid.

El interferÃ³n que analizaba el estudio de la OMS se inyectaba a los pacientes, lo que explicarÃa que en su forma inhalada hayan surgido nuevas evidencias de posible utilidad.

AsÃ lo sugiere un nuevo estudio en fase II publicado en The Lancet Respiratory Medicine, donde se concluye que el interferÃ³n beta-1a inhalado parece favorecer la mejorÃa clÃnica en pacientes hospitalizados con covid-19.

El trabajo, que se llevÃ³ a cabo en nueve hospitales britÃ¡nicos, analizÃ³ a 101 adultos ingresados por la infecciÃ³n por SARS-CoV-2Â que recibieron el interferÃ³n beta-1a inhalado diariamente mediante un nebulizador o bien placebo a lo largo de dos semanas. En los dÃas 15-16, las probabilidades de mejorÃa clÃnica se duplicaron en el grupo de interferÃ³n. Al dÃa 28, fueron tres veces mayores.

El grupo que recibiÃ³ el tratamiento tenÃa un 79% menos riesgo de desarrollar una enfermedad grave o morir. El fÃ¡rmaco no tuvo ningÃºn efecto sobre el tiempo de ingreso hasta recibir el alta de los pacientes.

Uno de los autores del estudio, Tom Wilkinson, profesor de la Universidad de Southampton, afirma sobre estos resultados que â€œconfirman nuestra creencia de que el interferÃ³n beta, un fÃ¡rmaco ampliamente conocido y cuyo uso en su forma inyectable estÃ¡ aprobado para otras indicaciones, puede tener el potencial como fÃ¡rmaco inhalado para restaurar respuesta inmune pulmonar y acelerar la recuperaciÃ³n de la covid-19â€. Wilkison explica que la presentaciÃ³n nebulizada aporta concentraciones locales altas de la proteÃna inmune, que refuerza las defensas pulmonares en lugar de dirigirse a mecanismos virales especÃficos. â€œEsto podrÃa tener ventajas adicionales al tratar la infecciÃ³n por covid-19 cuando ocurre junto con la infecciÃ³n por otros virus respiratorios, como el de la gripe o el virus respiratorio sincitial (RSV) que bien puede encontrarse en los meses de inviernoâ€.

La mayorÃa de los pacientes estudiados (66, de 101) requerÃan oxigenoterapia al iniciarse el estudio. Ahora, estos investigadores tambiÃ©n estÃ¡n evaluando la efectividad del tratamiento en casos de covid que aÃºn no han requerido ingresar en el hospital.

Nathan Peiffer-Smadja, del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital Bichat-Claude Bernard, en ParÃs, expone en un comentario sobre este estudio, en el que no ha participado, una posible explicaciÃ³n de los resultados negativos obtenidos en el ensayo Solidarity en pacientes con covid-19 (de los que un 8% recibieron ventilaciÃ³n mecÃ¡nica) con el interferÃ³n beta-1a inyectable subcutÃ¡neo es que esta vÃa de administraciÃ³n no dirige el fÃ¡rmaco a los pulmones, â€œlo que sÃ ocurre con la administraciÃ³n inhaladaâ€.

En el ensayo aleatorizado Solidarity se estudiÃ³ el interferÃ³n beta 1a en unos 4.000 pacientes, la mayorÃa de los tratados recibieron el interferÃ³n de forma subcutÃ¡nea, cuya farmacocinÃ©tica no es igual a la forma intravenosa.

Para Wilkinson, los datos aportados en su trabajo son prometedores e invitan a seguir estudiando el interferÃ³n inhalado (fÃ³rmula que no estÃ¡ aprobada comercialmente) en nuevos ensayos clÃnicos mÃ¡s amplios: "A pesar del gran nÃºmero de ensayos clÃnicos en curso para el tratamiento de la covid-19, se han identificado pocos medicamentos antivirales contra el SARS-CoV-2".

Entre las escasas opciones antivÃricas (mÃ¡s allÃ¡ del remdesivir) que parecen ofrecer cierta eficacia en el contexto de ensayo se encuentra un cÃ³ctel farmacolÃ³gico que incluye interferÃ³n, junto a ribavirina y lopinavir/ritonavir. En otro estudio en The Lancet se ha observado que administrado en la mediana de los cinco dÃas desde el inicio de sÃntomas reduce la carga viral y se asocia a mejorÃa clÃnica.

Estos y otros trabajos confirman que el interferÃ³n tiene un papel importante en el mecanismo fisiopatolÃ³gico del SARS-CoV-2, como muestran los recientes descubrimientos sobre cÃ³mo el nuevo coronavirus causa un efecto similar al generado por la disminuciÃ³n del patrÃ³n de interferÃ³n tipo I y tipo III en cÃ©lulas bronquiales humanas infectadas y en modelo experimental de hurÃ³n. TambiÃ©n el reciente descubrimiento de que la expresiÃ³n en el epitelio corneal del interferÃ³n de tipo III (IFN-1) y su receptor (IFN1R1) evitarÃa la replicaciÃ³n del SARS-CoV-2 en la cÃ³rnea, a modo de un antivÃrico natural.

Un estudio preliminar sugiere cierta utilidad del interferÃ³n inhalado en la covid; en su forma inyectable se sigue investigando combinado con otros fÃ¡rmacos. Off Sonia Moreno Off

Â¿Transmiten el SARS-CoV-2 los alimentos congelados?

Archivado: noviembre 15, 2020, 6:00am UTC por Josezarate

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Josezarate Dom, 15/11/2020 - 07:00 China establece controles estrictos sobre los productos importados por temor a nuevos brotes Mercado de mariscos

Los estudios publicados no coinciden sobre la viabilidad infectiva del SARS-CoV-2 adherido a alimentos congelados.

La semana pasada, las instalaciones de la cadena de frÃo en la ciudad portuaria septentrional de Tianjin en China fueron cerradas cuando la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 de un trabajador de alimentos congelados de 38 aÃ±os se vinculÃ³ a un cargamento de 28 toneladas de codillos de cerdo procedentes de Alemania. En Wuhan, las autoridades dijeron que habÃan detectado virus en el embalaje de un lote de carne de vacuno congelada y deshuesada de Brasil. Las aduanas tambiÃ©n suspendieron las importaciones de sepia de la compaÃ±Ãa india Basu. El mes anterior dos estibadores de Qingdao parece que se contagiaron al manipular bacalao congelado.

Acciones similares se vienen repitiendo desde que China eliminÃ³ casi completamente el coronavirus. En la actualidad ha interrumpido importaciones de un centenar de suministradores de 20 paÃses, en especial carne de Brasil y Argentina, sus mayores proveedores.

Las estrictas directrices de China sobre la cadena de frÃo exigen la "eliminaciÃ³n completa" y la "denegaciÃ³n estricta de la entrada" de cualquier producto sospechoso de contacto con el virus. Obligan a una desinfecciÃ³n meticulosa, incluidos los envases interiores y exteriores, y anÃ¡lisis a todas las mercancÃas importadas. Incluso prohÃben compras en paÃses gravemente afectados por la pandemia. "Si un producto estÃ¡ contaminado, devuelven la totalidad de los alimentos. Es su derecho, pero no creo que sea muy necesario. BastarÃa con un proceso de descontaminaciÃ³n", decÃa a la agencia Reuters Jin Dong-Yan, profesor de virologÃa de la Universidad de Hong Kong.

QuizÃ¡ tenga algo que ver con esta obsesiÃ³n el que el primer brote del SARS-CoV-2 se hallara en el mercado de mariscos de Wuhan y que el segundo gran brote, en junio, con 335 casos, se asociara al mercado de mariscos Xinfadi en Beijing (PekÃn): el salmÃ³n importado desapareciÃ³ de las tiendas y restaurantes despuÃ©s de que los medios de comunicaciÃ³n informaran de que se habÃa detectado el virus en piezas a la venta en ese lugar y hasta en las tablas de cortar el salmÃ³n.

Como aval cientÃfico, un equipo de la Universidad de Guangzhou encabezado por Manman Dai publica este mes en Journal of Infectious Diseases un anÃ¡lisis sobre los virus SARS-CoV-2 adheridos al salmÃ³n almacenado a 4 ÂºC, la temperatura a la que se conserva el pescado en cÃ¡maras frigorÃficas, y tambiÃ©n en otras muestras conservadas a 25 ÂºC. El SARS-CoV-2 unido al salmÃ³n permaneciÃ³ viable durante 8 y 2 dÃas, respectivamente. El almacenado a 25 ÂºC dio como resultado una infectividad atenuada.

Estas observaciones son consistentes con otros estudios de permanencia del virus en aerosoles o en distintas superficies, como el publicado por el grupo de Van Doremalen, de los Institutos de Salud (NIH) estadounidenses, en abril en el New England: a 21-23 ÂºC no se encontrÃ³ SARS-CoV-2 viable despuÃ©s de 4 horas en superficies de cobre, 24 horas en cartÃ³n y despuÃ©s de 3 dÃas en superficies de acero inoxidable y plÃ¡stico, si bien se ha ido observando la pÃ©rdida de viabilidad del SARS-CoV-2 con el aumento de la temperatura.

Viabilidad limitada

Pero hasta quÃ© punto esos virus posados en superficies inertes son contagiosos sigue analizÃ¡ndose y debatiÃ©ndose. Otro estudio prepublicado este mes en MedRxiv por un equipo de la Universidad de Tufts, en Estados Unidos, analizÃ³ hisopos tomados de superficies de alto contacto en una ciudad de Massachusetts de abril a junio. De 348 muestras, 29 (8,3 %) fueron positivas para SARS-CoV-2, incluidos los botones de semÃ¡foros para el paso de peatones, las asas de los cubos de basura y los picaportes de puertas de entrada a tiendas de comestibles, de licores, de un banco y de una gasolinera. â€œEl riesgo estimado de infecciÃ³n por tocar una superficie contaminada -concluÃan- era bajo (menos de 5 de cada 10.000), lo que sugiere que estos fÃ³mites desempeÃ±an un papel mÃnimo en la transmisiÃ³n comunitaria SARS-CoV-2â€.

Parecidos resultados obtuvo el equipo de Christian GortÃ¡zar, de la Universidad de Castilla-La Macha, en un estudio similar efectuado en Horcajos de los Montes (Ciudad Real): 7 (12,28%) de las 57 muestras y 6 (26%) de los lugares analizados dieron positivo para el ARN del SARS-CoV-2. â€œEl SARS-CoV-2 puede permanecer estable en un entorno favorableâ€, escribÃan en su informe en Transboundary and Emerging Diseases. â€œSin embargo, estudios de campo recientes que informan sobre la detecciÃ³n de ARN del SARS-CoV-2 a partir de muestras ambientales y el intento de aislamiento del virus no han logrado inducir un efecto citopÃ¡tico, o encontraron solo seÃ±ales dÃ©biles para una replicaciÃ³n competente del virusâ€.

Y dos estudios publicados por el equipo italiano de Marta Colaneri, de la Universidad de PavÃa y el PoliclÃnico San Mateo, uno en marzo en Journal of Hospital Infection y otro en agosto en Clinical Microbiology and Infection, con muestras tomadas en diversas superficies del hospital italiano concluÃan igualmente en la escasez de virus viables, siempre y cuando se sigan los procedimientos normales de desinfecciÃ³n.

En el segundo estudio, de 26 muestras recogidas solo dos fueron positivas para el ARN del SARS-CoV-2, ambas recolectadas en la superficie de mÃ¡scaras de presiÃ³n positiva continua para las vÃas respiratorias; ninguna indujo un efecto citopÃ¡tico el dÃa 7 de cultivo. Explicaban que, â€œaunque el contacto diario con superficies inanimadas y fÃ³mites de pacientes en Ã¡reas contaminadas puede ser un medio de infecciÃ³n, nuestros datos obtenidos en condiciones de la vida real sugieren que podrÃa ser menos extenso de lo que se reconocÃa hasta ahoraâ€.

AdhesiÃ³n resistente

Aun asÃ, en China no se fÃan. Como el pescado importado y exportado debe transportarse a baja temperatura (de 0 a 4 ÂºC), si estÃ¡ contaminado con SARS-CoV-2 puede servir como fuente de transmisiÃ³n, dicen los autores de Guangzhou. A diferencia de muchos otros productos alimenticios, el pescado debe transportarse, almacenarse y venderse en un ambiente de baja temperatura. â€œEsto significa que el virus adherido puede sobrevivir durante mucho tiempoâ€¦ e infectar los enterocitos intestinales humanosâ€.

La hipÃ³tesis de los alimentos y sus envases como fuente de contagio la analizaba y exponÃa en agosto un equipo de la Universidad Nacional de Singapur dirigido por Dale Fisher en una prepublicaciÃ³n en BioRxiv. El brote de junio de Beijing ocurriÃ³ 55 dÃas despuÃ©s del Ãºltimo caso registrado localmente y, asimismo, Vietnam y Nueva Zelanda tuvieron nuevos brotes inexplicables a los 99 y 102 dÃas, respectivamente, desde sus Ãºltimas transmisiones locales identificadas.

Es posible, dicen, que en estas regiones la erradicaciÃ³n nunca se lograra realmente o que se hubiera llevado a cabo una transmisiÃ³n no identificada a travÃ©s de algÃºn viajero. â€œOtra posibilidad es el transporte de productos contaminados como los alimenticiosâ€. Aluden en este sentido a los numerosos brotes aparecidos en instalaciones de procesamiento de carnes y mariscos en Portugal, Alemania, Reino Unido, Ghana o Australia, por citar casos documentados.

El equipo de Singapur escogiÃ³ varias muestras de salmÃ³n, pollo y cerdo, las contaminÃ³ con virus y las almacenÃ³ a tres temperaturas diferentes: 4 ÂºC,-20 ÂºC y -80 ÂºC. Las fueron analizando despuÃ©s de 1, 2, 5, 7, 14 y 21 dÃas. La cantidad de SARS-CoV-2 se mantuvo constante en las tres temperaturas durante la duraciÃ³n del experimento. Y la infectividad perdurÃ³ durante tres semanas tanto en las muestras refrigeradas (4 ÂºC) como en las congeladas (-20 ÂºC y -80 ÂºC).

Higiene y control

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud indica que es muy improbable contraer la covid-19 a partir de alimentos o envases de alimentos, pero, aunque â€œno sea una vÃa de infecciÃ³n importante, la posibilidad de que lleguen productos contaminados a una regiÃ³n sin covid-19 e iniciar un brote es una hipÃ³tesis importanteâ€, insiste el equipo de Singapur. AÃ±aden que las condiciones de trabajo en mataderos y envasadoras facilitan los contagios.

â€œCon una carga significativa de virus presente en trabajadores infectados y en el ambiente laboral, la contaminaciÃ³n de la carne con SARS-CoV-2 serÃa posible durante el procesamiento. Las lÃneas de matanza generalmente funcionan a temperatura ambiente, pero el proceso mÃ¡s tarde baja a no mÃ¡s de 12 ÂºC y la carne se mantiene a 3-7 ÂºCâ€¦ Nuestro trabajo de laboratorio ha demostrado que el SARS-CoV-2 puede sobrevivir al tiempo y las temperaturas asociados con las condiciones de transporte y almacenamiento habituales en el comercio internacional de alimentosâ€. Ante esa eventualidad, aconsejaban extremar las medidas de higiene y control tanto en esos lugares de procesamiento como en los mercados receptores en el otro extremo de la cadena de suministro.

Fuera de China, los alimentos congelados rara vez se someten a rastreos de virus. En agosto, un trabajador neozelandÃ©s de almacenamiento en frÃo dio positivo, pero mÃ¡s tarde las autoridades sanitarias descartaron los alimentos congelados como fuente. Algunos cientÃficos han seÃ±alado que las pruebas en alimentos de cadena frÃa y envases tambiÃ©n detectan fragmentos muertos del virus, lo que significa que los resultados positivos no indican que la enfermedad sea viable y pueda infectar.

"La gente no debe temer la alimentaciÃ³n, el envasado de alimentos o la entrega de alimentos", dijo en agosto Mike Ryan, jefe del programa de emergencias de la OMS. "No hay evidencia de que la cadena alimentaria estÃ© contribuyendo a la transmisiÃ³n de este virus". De todos modos, si algo caracteriza a este coronavirus es la manÃa que tiene a las evidencias. Para los mÃ¡s temerosos, la higiene obligada con los alimentos y su preparaciÃ³n y una adecuada cocciÃ³n bastarÃan para eliminarlo.

La predilecciÃ³n del coronavirus por las bajas temperaturas sustenta los temores sobre su pervivencia en carnes y pescados congelados para su distribuciÃ³n. Off JosÃ© R. ZÃ¡rate MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Enlace permanente para 'Trabajar la educaciÃ³n y concienciaciÃ³n colectivas impulsan la adherencia terapÃ©utica'

Archivado: noviembre 14, 2020, 11:00pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Dom, 15/11/2020 - 00:00 DÃa Mundial

La mitad de los pacientes crÃ³nicos no son adherentes a su tratamiento.

Este domingo, 15 de noviembre, se celebra el DÃa Mundial de la Adherencia, con el objetivo de concienciar sobre la importancia de que los pacientes tomen los medicamentos prescritos. Y es que, segÃºn las cifras que manejan los expertos, tan solo el 51,6% de los pacientes con patologÃas crÃ³nicas son adherentes, lo que se traduce en 11.250 millones de euros en costes directos e indirectos en EspaÃ±a.

JosÃ© Manuel Ribera, presidente del ComitÃ© CientÃfico del Grupo OAT (Observatorio de Adherencia TerapÃ©utica) y acadÃ©mico de NÃºmero de la Real Academia Nacional de Medicina (RANM), explica a CF que el porcentaje de no adherentes es tan alto por diversos motivos, "que tienen que ver con el propio paciente y su entorno: grado de informaciÃ³n y de sentido de la responsabilidad, factores culturales, el propio entorno, la edad, sensaciÃ³n subjetiva de inutilidad de las recomendaciones...". TambiÃ©n destaca otros condicionantes que se derivan del sistema sanitario, como la informaciÃ³n proporcionada, nivel de empatÃa alcanzado,Â control del seguimiento, etc., o con el tipo de enfermedad que se analice (limitaciÃ³n funcional que determina, dolor o no, severidad percibida, duraciÃ³n, miedo a posibles efectos secundarios, etc.)".

Para el portavoz del OAT, aunque reconoce que no todo estÃ¡ estudiando en este campo, seÃ±ala que las enfermedades mentales son probablemente las que encabezan la lista de peores tasas de adherencia. "Tiene su lÃ³gica -argumenta- dada la naturaleza de los pacientes que las padecen".

En su opiniÃ³n, en el problema de la falta de adherencia estÃ¡n fallando "muchas cosas y no siempre las mismas". Pero destaca especialmente dos: la educaciÃ³n al respecto a todos los niveles (profesionales, pacientes, entorno e incluso administraciones) y conciencia y sensibilizaciÃ³n colectiva de la existencia del problema tambiÃ©n a cualquier nivel. Por tanto, Ribera seÃ±ala que desde el OAT las acciones que llevan a cabo para mejorar la adherencia van, precisamente, por la vÃa de la educaciÃ³n y de la toma de conciencia colectivas.

TambiÃ©n estÃ¡n impulsando iniciativas basadas en la colaboraciÃ³n entre mÃ©dicos y farmacÃ©uticos, entre ellos, "proyectos informativos y educativos, como jornadas, publicaciones y simposios, otros en el campo de la investigaciÃ³n, buscando cuantificar el problema en diferentes medios, o con iniciativas concretas en algÃºn campo especÃfico".Â No se olvida de enfermerÃa, presente tambiÃ©n en todas estas iniciativas.

En este sentido, desde el OAT defiende que la adherencia es un aspecto de la asistencia "que requiere de un trabajo multidisciplinar en el que se incluya a todos los profesionales sanitarios de Medicina, EnfermerÃa y Farmacia". SegÃºn sus datos, alrededor del 87% de estos considera que tiene claro el concepto de adherencia; no obstante, solo el 60% realiza seguimiento de la misma con los pacientes.

Respecto al farmacÃ©utico, defiende que allÃ¡ donde estÃ© ubicado su trabajo, "juega un papel esencial" por conocimientos, proximidad, capacidad de empatÃa y por la propia naturaleza de la labor que lleva a cabo". Tanto es asÃ que recuerda que buena parte de las iniciativas del OAT "se han desarrollado a travÃ©s de la farmacia y de sus profesionales".

Impacto de la covid

Â¿Y cÃ³mo ha afectado la irrupciÃ³n de la pandemia en la adherencia terapÃ©utica? Carmen ValdÃ©s, vocal del ComitÃ© CientÃfico del Grupo OAT y mÃ©dico de familia en el Centro de Salud Fuencarral (Madrid), hace hincapiÃ© en que â€œahora mÃ¡s que nuncaâ€ la adherencia es clave si se tiene en cuenta que los pacientes se encuentran limitados en su acceso al centro de salud y la asistencia telefÃ³nica, a veces, puede no ser la mÃ¡s adecuada posible: â€œLas consultas telefÃ³nicas estÃ¡n, en muchos casos, carentes de empatÃa, siendo este elemento muy importante, ya que genera confianza en el mÃ©dico y permite al paciente valorar muy positivamente las recomendaciones dadas. Esto, a su vez, es importante pues es mÃ¡s sencillo cumplir con las recomendaciones y los tratamientos cuando los pacientes pueden plantear dudas directamente en las consultasâ€.

JosÃ© MarÃa Castellano, vocal del ComitÃ© CientÃfico del Grupo OAT y director cientÃfico de la FundaciÃ³n de InvestigaciÃ³n HM Hospitales, no se muestra muy optimista al respecto. â€œAntes de la apariciÃ³n de la covid-19, la adherencia a tratamientos crÃ³nicos era alarmantemente baja, en torno a un 50%. El momento actual que estamos viviendo me temo que va a dar lugar a cifras todavÃa mÃ¡s bajas, lo cual va a tener un impacto muy negativo en la tasa de mortalidad de estas enfermedadesâ€

Ribera, por su parte, dice que la covida-19 "no ha hecho sino evidenciar la importancia de la adherencia en cualquier parÃ¡metro que se analice". A su juicio, hasta hora el Ã¡rea mÃ¡s importante ha sido la de la prevenciÃ³n. "Se nos ha bombardeado con medidas como el uso de mascarillas, mantener las distancias atenernos a la limpieza y otras medidas higiÃ©nicas, no descuidar los tratamientos previos para cualquier otra enfermedad concomitante, etc. Todo ello supone una exigencia de adherencia alta y presupone una buena educaciÃ³n en este sentido que no siempre se da y en la que es fundamental insistir".

Mirando al futuro, el acadÃ©mico seÃ±ala: "En los prÃ³ximos eses vamos a tener vacunas y no es descartable que puedan aparecer tratamientos farmacolÃ³gicos o de otro tipo adecuados para la enfermedad. Mantener las recomendaciones postivas que vayan a apareciendo va a exigir un alto nivel de compromiso en el campo en el que nos estamos moviendo. El tema de las teleconsultas sigue abierto. Tiene que ver con la adherencia y, evidentemente, es algo sobre lo que habrÃ¡ que llevar a cabo estudios en el futuro inmediato".

Farmacia hospitalaria

Integrantes del Servicio de Farmacia del Hospital de Elche.

Como todos los aÃ±os, la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha celebrado la XI ediciÃ³n del DÃa de la adherencia e informaciÃ³n de los medicamentosâ€™, una iniciativa en la que mÃ¡s de 120 hospitales, mediante las Unidades de Consultas Externas de los servicios de Farmacia, recuerdan a los pacientes la importancia de seguir las pautas en su tratamiento y no olvidar las tomas de cada medicamento.Â

En esta ediciÃ³n, el Grupo de Trabajo de Adherencia (Adhefar) de la SEFH â€œha puesto el foco en los problemas de adherencia debidos a la pandemia por covid y al grado de satisfacciÃ³n de los pacientes con la figura del farmacÃ©utico y con la atenciÃ³n farmacÃ©utica a distanciaâ€, explica su coordinadora, Beatriz BernÃ¡rdez.

Desde los servicios de farmacia hospitalaria se ofrecerÃ¡ a los pacientes que cumplimenten un cuestionario, en el que podrÃ¡n registrar su adherencia mediante una escala analÃ³gica visual, en la que valorarÃ¡n tanto la adherencia global como la especÃfica del tratamiento hospitalario. TambiÃ©n se les preguntarÃ¡ si han tenido dificultades para tomar adecuadamente su tratamiento durante los meses de mayor aislamiento, se les pedirÃ¡ que especifiquen en quÃ© grado consideran que el farmacÃ©utico especialista es un profesional sanitario de referencia y su accesibilidad y se les pedirÃ¡ que califiquen el grado de satisfacciÃ³n con la atenciÃ³n farmacÃ©utica domiciliaria.

Maite MartÃn, de Adhefar, apunta que es es muy importante conocer los datos de adherencia de los pacientes que van a sus co"nsultas para poder diseÃ±ar estrategias de intervenciÃ³n individualizadas. "Debido a que no existe un gold estÃ¡ndar para medir la adherencia -aÃ±ade- se recomienda utilizar la combinaciÃ³n de dos mÃ©todos como pueden ser los registros de dispensaciÃ³n y la utilizaciÃ³n de un cuestionario validado.Â Sin embargo, debemos resaltar que no nos debemos quedar con un porcentaje, sino que este nÃºmero nos tiene que servir para establecer un diÃ¡logo con el paciente y generar un vÃnculo de confianza suficiente para que exprese sus dudas, dificultades y preocupacionesâ€.

SegÃºn esta experta, para poder diseÃ±ar estrategias de intervenciÃ³n de forma individualizada "es imprescindible conocer las percepciones y creencias que tienen los pacientes en torno a la toma de la medicaciÃ³n y trabajar de forma multidisciplinar y compartir los datos de adherencia con el resto de los profesionales sanitarios que intervienen en la atenciÃ³n del paciente".

En el dÃa mundial, que se celebra este domingo, expertos analiza cuÃ¡les son las causas de que solo un 51,6% de los pacientes crÃ³nicos sean adherentes. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Medicina Familiar y Comunitaria ProfesiÃ³n Off

Un nutrido batallÃ³n para luchar contra la xerosis

Archivado: noviembre 14, 2020, 11:00pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Dom, 15/11/2020 - 00:00 Cuidado de la piel

Ceramidas, probiÃ³ticos y prebiÃ³ticos y niacinamida son las Ãºltimas incorporaciones a fila en la guerra contra la piel seca.

La piel es el Ã³rgano mÃ¡s extenso del cuerpo y una de las barreras de protecciÃ³n mÃ¡s importantes frente al medio externo.Â Pero cuando se seca, aparecen los picores, la rigidez, se puede cuartear, tensar o inflamar. La sequedad cutÃ¡nea es un problema frecuente que puede obedecer tanto a factores externos como internos.

La buena noticia es que pacientes, dermatÃ³logos y farmacÃ©uticos cuentan con la ayuda de multitud de productos diseÃ±ados para la sequedad cutÃ¡nea. En estos momentos, existen nuevos activos cosmÃ©ticos cuya eficacia ya ha sido avalada por la evidencia cientÃfica. Paloma BorregÃ³n, de la Academia EspaÃ±ola de DermatologÃa y VenereologÃa, destaca las ceramidas, los probiÃ³ticos y prebiÃ³ticos y la niacinamida. La farmacÃ©utica y experta en DermocosmÃ©tica RocÃo Escalante menciona tambiÃ©n las mantecas, que son ricas en vitaminas y antioxidantes: â€œSon reparadoras y ayudan a revitalizar la piel y el cabello, protegen tambiÃ©n de las agresiones externasâ€.

Las ceramidas son lÃpidos que se encuentran de manera natural en la piel, responsables de la uniÃ³n intercelular y que son esenciales para garantizar su funciÃ³n de barrera y mantener la hidrataciÃ³n. Por tanto, tienen capacidad para corregir el defecto de Ã¡cidos grasos y sustancias que deberÃan existir entre las cÃ©lulas que forman la piel y que se van perdiendo con la edad o por otros factores: â€œAyudan a mantener unidas esas cÃ©lulasâ€, explica Escalante. Proliferan la hidrataciÃ³n y evitan la sequedad, ademÃ¡s de inhibir las enzimas elastasas que destruyen las fibras de elastina.
Los probiÃ³ticos y prebiÃ³ticos tratan de restablecer el equilibrio en el microbioma de la piel. â€œSe ha visto que estÃ¡ implicada en la apariciÃ³n de brotes de eccemasâ€, recuerda BorregÃ³n. Algunos estudios demuestran que una microbiota cutÃ¡nea en buen estado es beneficiosa para la piel porque el equilibrio de microorganismos se traduce en una barrera epidÃ©rmica mÃ¡s sana y mÃ¡s resistente. Esta es la utilidad que tienen los probiÃ³ticos y prebiÃ³ticos en cosmÃ©tica.

La niacinamida cada vez estÃ¡ mÃ¡s de moda, segÃºn BorregÃ³n. Se trata de un activo calmante que ayuda a aliviar la sensaciÃ³n de irritaciÃ³n y repara la barrera lipÃdica de la piel. Este activo estimula la producciÃ³n de ceramidas y lÃpidos cutÃ¡neos, reduciendo la pÃ©rdida transepidÃ©rmica de agua. Como consecuencia, la hace mÃ¡s resistente frente a los ataques internos o exÃ³genos, como la contaminaciÃ³n, los cosmÃ©ticos irritantes o el estrÃ©s.
Menos novedoso y ya conocido es el Ã¡cido hialurÃ³nico, que ayuda a retener grandes cantidades de agua, como si fuera una esponja, aportando volumen, reduciendo las arrugas de expresiÃ³n y previniendo la deshidrataciÃ³n. La farmacÃ©utica recuerda que se ha demostrado que mejorando el grado de hidrataciÃ³n de la piel, mejora su funciÃ³n barrera , impidiendo que haya una pÃ©rdida importante de agua y reteniendo esa hidrataciÃ³n: â€œBien sea por retener agua, revitalizar cÃ©lulas o mantener sanos los tejidos, lo cierto es que cuanto mejor tengamos nuestra piel, mÃ¡s protegidos estaremos de las agresiones externas de todo tipoâ€.

La industria sigue investigando. Existen nuevos activos que estÃ¡n en vÃas de investigaciÃ³n destinados a pacientes con sequedad grave y dermatitis atÃ³pica severa, fundamentalmente con terapias biolÃ³gicas.

Activos naturales

La innovaciÃ³n tambiÃ©n viene de la naturaleza, que se estÃ¡ investigando para obtener activos que luchen contra este problema cutÃ¡neo. MÂª Luz GarcÃa Toro, farmacÃ©utica colaboradora del Centro de InvestigaciÃ³n sobre Fitoterapia (Infito), explica que los ingredientes naturales hidratantes, ademÃ¡s â€œtienen efecto regenerante y aportan flexibilidad y suavidad a la piel. Sin olvidar las propiedades de la nutricosmÃ©tica, fundamental para nutrir en profundidad y que los activos lleguen a las tres capas que conforman la pielâ€.

Los aceites vegetales son de los mÃ¡s utilizados, concretamente los de rosa mosqueta y argÃ¡n, ricos en vitamina E y Ã¡cidos grasos poliinsaturados. La experta tambiÃ©n menciona las ceramidas, la manteca de karitÃ©, rica en Ã¡cidos grasos y vitaminas (vitamina F) y el extracto de Ã¡loe, que contiene activos hidratantes y regenerantes.

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Sobre el mecanismo de acciÃ³n, esta experta explica que los Ã¡cidos grasos esenciales son fundamentales como constituyentes de la membrana celular, que obtiene con ellos la flexibilidad y permeabilidad adecuadas para evitar un envejecimiento prematuro. La manteca de karitÃ©, que se obtiene de la grasa extraÃda de las nueces del Ã¡rbol de karitÃ©, tiene la propiedad de nutrir la piel en profundidad. La vitamina E tiene una acciÃ³n antioxidante y es un complemento ideal para estas presentaciones naturales, ya que previene la oxidaciÃ³n de los ingredientes de la fÃ³rmula.

TambiÃ©n menciona la nutricosmÃ©tica y en este campo las plantas mÃ¡s utilizadas son la onagra y la borraja, cuyas semillas contienen aceites ricos en Ã¡cidos grasos esenciales, â€œmuy interesantes para hidratar la pielâ€.

Antes, un buen diagnÃ³stico

En cualquier caso, resulta esencial disponer de un diagnÃ³stico inicial acertado a la hora de dar un consejo cosmÃ©tico para abordar la sequedad cutÃ¡nea, asÃ como estar informado de las Ãºltimas novedades. No es lo mismo que la causa sea la falta de agua (deshidrataciÃ³n) o la falta de Ã¡cidos grasos: â€œLa piel seca es un tipo de piel que requiere de unos cuidados especÃficos que van mÃ¡s allÃ¡ de la cosmÃ©tica; es preciso determinar los factores que la provocan.Â â€œA veces el motivo puede ser un factor externo o problemas dermatolÃ³gicos, tratamientos mÃ©dicos, determinadas patologÃas, momentos vitales o beber poca aguaâ€, constata. GarcÃa Toro aÃ±ade que no hay que olvidar que, â€œa partir de los 30 aÃ±os, la piel va perdiendo la capacidad de producir lÃpidos, haciendo que sea mÃ¡s vulnerable a los agentes externosâ€.

Escalante aconseja tambiÃ©n a sus colegas farmacÃ©uticos que estudien bien los activos que contiene cada producto: â€œUn producto buenÃsimo puede convertirse en uno malo solo por el hecho de que hagamos una recomendaciÃ³n equivocada para el tipo de piel o el estado de la pielâ€.

El mejor sitio, la farmacia

Para evitar cualquier problema de seguridad y velar por la eficacia de estos nuevos productos que llegan al mercado, ambas expertas no tienen dudas cuando seÃ±alan que el lugar perfecto para adquirir esta innovaciÃ³n es la farmacia. â€œEstamos en continuo reciclaje de productos y conocimientos. Tenemos el equilibrio que nos da el contacto constante con el cliente, el conocimiento de los ingredientes y la honestidad de nuestra profesiÃ³nâ€, defiende Escalante.

BorregÃ³n recuerda que los farmacÃ©uticos son los profesionales sanitarios mÃ¡s accesibles, con los que primero consultan los clientes o los pacientes, por lo que deben estar informados de las Ãºltimas novedades. No obstante, reconoce que el interÃ©s en la dermocosmÃ©tica es creciente en la profesiÃ³n.

Esta es la historia de la piel seca

La capa cÃ³rnea es la mÃ¡s externa de la epidermis y la estructura esencial para conservar el agua en la piel. EstÃ¡ formada por unos veinte estratos de cÃ©lulas epidÃ©rmicas, que integran la barrera cutÃ¡nea que impide la deshidrataciÃ³n del organismo y la entrada de sustancias exteriores en la piel. Lo normal es que contenga entre un 10 y un 15% de agua y, cuando esa concentraciÃ³n disminuye, aparece la sequedad cutÃ¡nea.

La piel seca es mÃ¡s frÃ¡gil, Ã¡spera y apagada y estÃ¡ mÃ¡s expuesta a enfermedades cutÃ¡neas, como eccemas o infecciones. TambiÃ©n se hacen mÃ¡s visibles las arrugas.

La pÃ©rdida de hidrataciÃ³n se puede manifestar de diferentes formas, principalmente la falta de suavidad y elasticidad, la carencia de luminosidad y la apariciÃ³n de arrugas de deshidrataciÃ³n en los pÃ³mulos y el contorno de los ojos.

Las causas conforman asimismo un amplio abanico. El nivel de humedad, las temperaturas extremas (tanto altas como bajas), el viento, el sol y la radiaciÃ³n ultravioleta son algunos de los factores que pueden desencadenar este problema. El contacto prolongado con agua debido a una higiene excesiva tambiÃ©n puede derivar con el tiempo en la deshidrataciÃ³n de la piel. Y la utilizaciÃ³n de jabones no adaptados a las condiciones fisiolÃ³gicas de la piel o elementos abrasivos, como los guantes de crin o la piedra pÃ³mez.

AdemÃ¡s, algunos medicamentos, como retinoides y corticoesteroides, y los brotes de eccema que sufren los trabajadores de algunas profesiones, como peluquerÃa y construcciÃ³n, pueden ser origen de sequedad en la piel. Por Ãºltimo, el envejecimiento hormonal reduce los componentes hidrolipÃdicos que forman la barrera protectora dela piel.

La Academia EspaÃ±ola de DermatologÃa y VenereologÃa (AEDV) propone algunas medidas para cuidar la piel durante todo el aÃ±o sea cual sea su naturaleza. AsÃ, recuerda que no sirven los mismos productos para todos; hay que prestar atenciÃ³n a las zonas mÃ¡s sensibles y realizar una limpieza suave; hay que evitar ducharse mÃ¡s de una vez al dÃa; se deben utilizar geles suaves que no hagan mucha espuma ni tengan perfume, y siempre, despuÃ©s de la ducha, aplicar crema hidratante en cara y cuerpo. La exfoliaciÃ³n es indispensable, es preferible escoger un maquillaje hipoalÃ©rgico y hay que protegerse del sol.Â

Ceramidas, probiÃ³ticos y prebiÃ³ticos y niacinamida son las Ãºltimas incorporaciones en la guerra contra la piel seca, pero hay que conocer sus causas antes de recomendarlos. Off MarÃa R. Lagoa Farmacia Comunitaria Off

Newsletter CF 14-11-2020

Archivado: noviembre 14, 2020, 3:13pm UTC por nuriamonso

Newsletter CF 14-11-2020 nuriamonso SÃ¡b, 14/11/2020 - 16:13

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UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U.

Elena MartÃn, primera mujer al frente de los cirujanos espaÃ±oles

Archivado: noviembre 14, 2020, 3:12pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri SÃ¡b, 14/11/2020 - 16:12 Presidenta electa, tomarÃ¡ posesiÃ³n en 2022 Elena MartÃn PÃ©rez presidirÃ¡ la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Cirujanos a partir de 2022 (FOTO: AEC).

Elena MartÃn PÃ©rez presidirÃ¡ la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Cirujanos a partir de 2022 (FOTO: AEC).

Elena MartÃn PÃ©rez se ha convertido en la presidenta electa de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Cirujanos (AEC), tras las elecciones celebradas hoy, durante la clausuraÂ del 33 Congreso Nacional de CirugÃa. La candidatura encabezada por MartÃn PÃ©rez tomarÃ¡ las riendas de la sociedad durante el bienio 2022-2024, una vez que finalice el mandato de su actual presidente,Â Eduardo GarcÃa-Granero. Jefa de Servicio de CirugÃa del HospitalÂ La Princesa, de Madrid, y hasta ahora vicepresidenta de la AEC, MartÃn PÃ©rez serÃ¡ la primera mujer en presidir la directiva de esta sociedad cientÃfica.

Con el lema "El privilegio de ser cirujan@", la candidatura encabezada por la presidenta electa ha hecho una campaÃ±a basada en "el trabajo desinteresado y leal" por los socios de la AEC, y ha apostado por una entidad regida por "la transparencia, la innovaciÃ³n, la creatividad y la modernizaciÃ³n". A su labor asistencial, MartÃn PÃ©rez une su experiencia docente, comoÂ profesora asociada de CirugÃa en la Facultad de Medicina de la Universidad AutÃ³noma de Madrid (UAM).

"Nos quedan aÃ±os por delante para implementar los retos que nos hemos marcado, como adaptarÂ la CirugÃa, y a nosotros, los cirujanos, a los nuevos tiempos;Â convertir la CirugÃa General en un referente, no sÃ³lo en nuestro paÃs, sino tambiÃ©n en el extranjero, yÂ potenciar exteriormenteÂ nuestra organizaciÃ³n, para convertirla en una asociaciÃ³n abierta", ha seÃ±alado la presidenta electa tras conocer el veredicto de las urnas. AdemÃ¡s, ha tenido unas palabrasÂ de agradecimiento hacia Antonio J. Torres, que encabezabaÂ la otra candidatura que se presentaba para laÂ renovaciÃ³n del mÃ¡ximo Ã³rgano de gobierno de la AEC.

Alicante, sede del congreso en 2023

La directiva que encabezarÃ¡ MartÃn PÃ©rez a partir de 2022 se completa con VÃctor Soria, vicepresidente 2ÂºÂ yÂ mÃ©dico adjunto delÂ Servicio de CirugÃa GeneralÂ del HospitalÂ Morales Meseguer, de Murcia;Â Luis Sabater, secretario del ComitÃ© CientÃfico yÂ jefe de la SecciÃ³n de CirugÃa HBP del Servicio de CirugÃa GeneralÂ del Hospital ClÃnico deÂ Valencia, eÂ InÃ©s Rubio PÃ©rez, futura vicesecretaria de la AECÂ yÂ mÃ©dico adjunto del Servicio de CirugÃa General, SecciÃ³n de ColoproctologÃa, en el Hospital Universitario deÂ La Paz, de Madrid.

AdemÃ¡s de la renovaciÃ³n de laÂ directiva, la AsambleaÂ de la AEC tambiÃ©n haÂ elegido la ciudad deÂ Alicante como sede de la XXIV ReuniÃ³n Nacional de CirugÃa enÂ 2023, frente a Oviedo.

Jefa del Servicio de CirugÃa de La Princesa, MartÃn PÃ©rez ha sido elegida por los socios de la AEC para presidir la sociedad cientÃfica a partir de 2022. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n Off

Newsletter DM 14-11-2020

Archivado: noviembre 14, 2020, 2:34pm UTC por nuriamonso

Newsletter DM 14-11-2020 nuriamonso SÃ¡b, 14/11/2020 - 15:34

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"La dignidad humana ha estado por encima de las situaciones de riesgo"

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Celso Arango, director del Instituto de PsiquiatrÃa y Salud Mental del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, explica cÃ³mo se anticiparon a los efectos en la salud mental de la covid-19....

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Guasch, primera espaÃ±ola en la directiva de la FederaciÃ³n Mundial de Anestesia

Archivado: noviembre 14, 2020, 12:39pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri SÃ¡b, 14/11/2020 - 13:39 Vicepresidenta de la Sedar, ejerce en La Paz

Emilia Guasch, vicepresidenta primera de la Sedar y jefa de SecciÃ³n de Anestesia en La Paz (FOTO: Sedar).

Emilia Guasch, vicepresidenta primeraÂ de laÂ Sociedad EspaÃ±ola de AnestesiologÃa, ReanimaciÃ³n y TerapÃ©utica del Dolor (Sedar), formarÃ¡ parte del Council o junta directiva deÂ la World Federation of Societies ofÂ Anesthesiologists (WFSA). Guasch, la primera espaÃ±ola que accede a la directiva de laÂ organizaciÃ³n mundial mÃ¡s importante entre los anestesiÃ³logos, ya formaba parte de su estructura como miembro de suÂ ComitÃ© de Anestesia ObstÃ©trica.Â

JefaÂ de SecciÃ³n de Anestesia del Hospital Universitario La Paz, de Madrid, Guasch se incorpora asÃ a la directiva de un Ã³rgano que agrupa a mÃ¡s de 136 sociedades de AnestesiologÃa y a especialistas de mÃ¡s de 150 paÃses. En la cÃºpula decisoria de la WSFA hay representantes de los 5 continentes, de los que Ãºnicamente 3 son europeos, entre ellos Guasch.

Los estÃ¡ndares internacionales de la OMS-WFSA para una prÃ¡ctica segura de esta especialidadÂ son aplicables a todos los proveedores de anestesia enÂ el mundo, y estÃ¡n destinados a darÂ orientaciÃ³n y asistencia a dichos proveedores,Â sus organizaciones profesionales, administradores de hospitales y centrosÂ y gobiernos, para mantener y mejorar la calidad y seguridad de la atenciÃ³n anestÃ©sica.

Guasch, jefa de SecciÃ³n de Anestesia de La Paz, es la primera espaÃ±ola que accede a la directiva del WFSA, el Ã³rgano mÃ¡s relevante de la especialidad. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'Valencia: MÃ¡s de 23.000 mÃ©dicos en la bolsa temporal para afrontar la Covid'

Archivado: noviembre 14, 2020, 11:49am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri SÃ¡b, 14/11/2020 - 12:49 17Âª actualizaciÃ³n de los listados

Ana BarcelÃ³, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, en una comparecencia en las Cortes autonÃ³micas.

Las listas de empleo temporal de la Comunidad Valenciana cuentan con 5.700 mÃ©dicos de FamiliaÂ y pediatras, 17.700 facultativos especialistas y 37.000 enfermeros/as (alrededor deÂ 600 especialistas en EnfermerÃa Familiar y Comunitaria), segÃºn los datos facilitados a DM por la ConsejerÃa de Sanidad tras laÂ publicaciÃ³n de los listados definitivos de la 17Âª ediciÃ³n de la bolsa.

Sanidad ha seÃ±alado que el tipo de ofertas a las que pueden acceder estos profesionalesÂ son las que vienen establecidas en el artÃculo 9 de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco. En concreto, los nombramientos de personal estatutario temporal podrÃ¡n ser de interinidad (para el desempeÃ±o de una plaza vacante),Â de carÃ¡cter eventual o de sustituciÃ³n.

AdemÃ¡s de contar con las citadas listas de empleo, desde Sanidad se ha recordado la convocatoria, desde la declaraciÃ³n del estado de alarma en marzo de 2020, de cuatro procedimientos extraordinarios "para la inscripciÃ³n de profesionales sanitarios de categorÃas en las que las listas eran deficitarias". La idea era "hacer frente a las necesidades extraordinarias ocasionadas por la pandemia, sin descuidar la atenciÃ³n sanitaria integral a la poblaciÃ³nÂ y,Â por lo tanto, ha de asegurarse el adecuado funcionamiento de los servicios sanitarios".

La Generalitat ha recibido mÃ¡s de 19.000 solicitudes para la 17Âª ediciÃ³n de la bolsa

En esta ediciÃ³n de la bolsa temporal, la DirecciÃ³n General de Recursos Humanos recibiÃ³ mÃ¡s de 19.000 solicitudes correspondientes a las categorÃasÂ de Medicina, EnfermerÃa, Farmacia, OdontologÃa, Fisioterapia, Dietista-nutricionista, Terapeuta ocupacional, Logopedia y Ã“ptica.

Nueva baremaciÃ³n

Como novedad, se ha aplicado ya la nueva normativa reguladora (Orden 4/2019, de 14 de noviembre),Â que, entre otras cosas, contempla la posibilidad de solicitar hasta siete departamentos de salud por categorÃa, frente a los tres que se podÃan solicitar anteriormente.

En el mismo sentido, la valoraciÃ³n de los mÃ©ritos que ha conformado el orden de las listas se ha realizado de acuerdo con un baremo de mÃ©ritos que otorga mayor puntuaciÃ³n a la nota de oposiciÃ³n, a la formaciÃ³n especializada vÃa residencia y a los servicios prestados en plazas que se califiquen como de difÃcil cobertura.

Asimismo, se incluye la valoraciÃ³n de los servicios prestados en hospitales militares, instituciones penitenciarias, instituciones pÃºblicas de carÃ¡cter sociosanitario de la Generalitat, entidades concertadas que atiendan a pacientes de la sanidad pÃºblica de la Generalitat y mutuas colaboradoras con la Seguridad Social. TambiÃ©n se ha adaptado la puntuaciÃ³n del conocimiento del valenciano a las exigencias de las titulaciones del Marco ComÃºn Europeo y se ha aÃ±adido puntuaciÃ³n especÃfica para las personas candidatas con diversidad funcional.

MÃ¡s de 23.000 facultativos y 37.000 enfermeros estÃ¡n disponibles en la bolsa valenciana de empleo sanitario temporal, tras su Ãºltima actualizaciÃ³n. Off Enrique Mezquita. Valencia ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'Los mÃ©dicos piden el cese de SimÃ³n por "incapacidad manifiesta y prolongada"'

Archivado: noviembre 14, 2020, 10:40am UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri SÃ¡b, 14/11/2020 - 11:40 Acuerdo de la Asamblea de la OMC

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) (Foto: EFE/Mariscal)

Los mÃ©dicos han estallado y lo han hecho de manera formal, a travÃ©s del Ã³rgano que les representa: el Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (Cgcom). La AsambleaÂ GeneralÂ de laÂ corporaciÃ³nÂ colegial, que agrupa a los 52 colegios de mÃ©dicos de EspaÃ±a, ha aprobadoÂ hoyÂ por unanimidad solicitar el "cese inmediato"Â de Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad.

La razÃ³n de fondo es,Â segÃºnÂ el comunicado de losÂ mÃ©dicos, "suÂ incapacidad manifiesta y prolongada" durante la evoluciÃ³n de la pandemia; el detonante Ãºltimo han sido, sin embargo, las declaraciones efectuadas el pasado jueves por SimÃ³nÂ respectoÂ a los contagios entre profesionales sanitarios. La caraÂ visible de la gestiÃ³n ministerial de la pandemia dijo literalmente que "ahora, losÂ profesionales sanitarios tienen un aprendizaje con respecto a la primera ola.Â Los gestores hacen mejores circuitos de asistencia en los hospitales y,Â obviamente, los sanitarios tienen un mejor comportamiento, evitando contagiarse fuera de suÂ espacio de trabajo".

El Ã³rgano que preside SerafÃn Romero exige "un rectificaciÃ³n pÃºblica de estas declaraciones" y demanda al departamento de Salvador Illa "un golpe de timÃ³n urgente" en la gestiÃ³n de la pandemia, mediante la creaciÃ³n deÂ un comitÃ© de expertos independiente.

El comunicado suscrito por la asamblea colegial, reunida hoy en Madrid, recuerda que los sanitarios espaÃ±oles en general, y los mÃ©dicos en particular, encabezan el listado de profesionales contagiados entre los paÃses de nuestro entorno, que han fallecido 72 facultativos dede el pasado mes de marzo y que las declaraciones de SimÃ³n "no sÃ³lo suponen un acto de desmotivaciÃ³n, incomprensiÃ³n y ausencia de sensibilidad, sino que expresan una ignorancia manifiesta de las condiciones de trabajo a las que nos hemos visto sometidos (ausencia de equipos de protecciÃ³n individual, falta de pruebas diagnÃ³sticas...), y de la responsabilidad y la vocaciÃ³n con la que miles de compaÃ±eros y compaÃ±eras estÃ¡n desarrollando su actividad".

A ello se suman, recuerda el Ã³rgano colegial, las reiteradas -e ignoradas- peticiones de los sanitarios para que su profesiÃ³n sea considerada de riesgo y la infecciÃ³n por Covid en el ejercicio de la misma adquiera la condiciÃ³n de enfermedad profesional.

Muchos antecedentes

La OMC recuerda que la presencia pÃºblica de SimÃ³n ha estado trufada de afirmaciones y actuaciones muy controvertidas. Entre otras, la corporaciÃ³n recuerda afirmaciones del director del Centro de CoordinaciÃ³n y Alertas "como que se estaban realizando todas las pruebas diagnÃ³sticas a los contactos estrechos de sanitarios infectados en los equipos asistenciales en etapas con una gran incidencia de contagios de profesionales" oÂ la puesta en marcha de guÃas de reincorporaciÃ³n al trabajo "sin garantÃas ni para el profesional ni para el ciudadano".

Los presidentes colegiales creen que las "claras discrepancias"Â sobre la situaciÃ³n de la pandemia y las medidas a tomar justificanÂ que se ponga en marcha un comitÃ© de expertos "compuesto por reconocidos profesionales, independiente y transparente", asÃ como el desarrollo de un "sistema de evaluaciÃ³n para mejorar la respuesta a brotes de la Covid-19".

Por otro lado, Jaume PadrÃ³s, presidente del Colegio de Barcelona, ha manifestado a travÃ©s de su cuenta personal en Twitter: "Manifiesto que el Consejo de Colegios de MÃ©dicos de CataluÃ±a no secunda este acuerdo de la OMC. Por razones de fondo: la crÃtica legÃtima no justifica esta peticiÃ³n de cese. TambiÃ©n de forma: no formaba parte de ninguna orden del dÃa y su trascedencia lo hacÃa exigible".

La OMC exige que SimÃ³n se vaya y le releve un comitÃ© de expertos. Su Ãºltima declaraciÃ³n sobre los profesionales ha hecho estallar a la corporaciÃ³n colegial. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Una segunda ola marcada por la desigualdad y la pugna polÃtica

Archivado: noviembre 14, 2020, 7:00am UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra SÃ¡b, 14/11/2020 - 08:00 Encuentro 'GestiÃ³n sanitaria en tiempos de pandemia', de Sedisa

Una persona mayor con mascarilla.

Los primeros meses de la pandemia estuvieron marcados por la incertidumbre ante un virus nuevo. â€œEstÃ¡bamos preparados para una pandemia de gripe, tipo gripe aviar, pero no para que el 100% de la poblaciÃ³n fuese vulnerableâ€, segÃºn Margarita del Val, virÃ³loga, inmunÃ³loga e investigadora del Centro de BiologÃa Molecular Severo Ochoa, de Madrid.Â

A su juicio, â€œesta vulnerabilidad se mantendrÃ¡, al menos, durante todo el inviernoâ€, segÃºn ha explicado durante el primer encuentro GestiÃ³n sanitaria en tiempos de pandemia, organizado por la Sociedad EspaÃ±ola de Directivos de la Salud (Sedisa).

Y es que el problema estÃ¡, precisamente, en la novedad del coronavirus: â€œFrente a este virus, casi nadie contaba con el papel fundamental de la inmunidad celular, que protege a ciertos grupos de poblaciÃ³n que han pasado muchas gripes pero que no sirve para el SARS-CoV-2â€.Â

Desigualdad

Ahora que ya se va sabiendo mÃ¡s sobre el virus, cÃ³mo prevenirlo, detectarlo y tratarlo, la segunda ola se ha visto marcada â€œpor la pugna polÃtica, que ha puesto y pone en peligro el cumplimiento de las medidas de prevenciÃ³n. La polarizaciÃ³n polÃtica y no tener unidad de acciÃ³n han dificultado una respuesta rÃ¡pidaâ€, segÃºn Joan Carles March, profesor de la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica (EASP).

Otra diferencia con los primeros meses de la pandemia es, en opiniÃ³n de March, que â€œen esta segunda ola la enfermedad ha desarrollado un alto nivel de desigualdad, con una relaciÃ³n inversamente proporcional entre nivel de renta y la incidenciaâ€, a lo que se suma â€œuna segunda pandemia: los pacientes crÃ³nicos, los grandes olvidados y abandonadosâ€.
Â

De la incertidumbre de la primera ola se ha pasado a la descoordinaciÃ³n en la segunda, segÃºn se ha puesto de manifiesto en un encuentro de Sedisa. coronavirus Off RosalÃa Sierra. Madrid Off

Enlace permanente para 'Visitadores mÃ©dicos 'en remoto''

Archivado: noviembre 14, 2020, 7:00am UTC por RosalÃa Sierra

OpiniÃ³n RosalÃa Sierra SÃ¡b, 14/11/2020 - 08:00 PromociÃ³n de fÃ¡rmacos

Medicamentos.

El cambio de hÃ¡bitos que ha comportado la pandemia estÃ¡ alterando la forma de vender. En un escenario de baja presencialidad, la digitalizaciÃ³n de las visitas comerciales se ha convertido en una realidad imperante en la gran mayorÃa de sectores. TambiÃ©n en aquellos mÃ¡s tradicionales como, por ejemplo, el de los visitadores mÃ©dicos, donde hasta ahora la venta directa y presencial era la mejor forma de establecer y fidelizar la relaciÃ³n con los targets.Â

Tal y como recoge Jurgen Klaric en su libro VÃ©ndele a la mente, no a la gente -que resume los principios de la neurociencia,- la toma de decisiones se basa en un proceso de tres fases: llamar la atenciÃ³n, lograr una asociaciÃ³n emocional positiva y enviar un mensaje basado en las necesidades bÃ¡sicas. Tres conceptos que, en una visita mÃ©dica virtual, toman mÃ¡s relevancia que nunca.Â

Como especialista en excelencia comercial, os quiero dar las tres premisas bÃ¡sicas para realizar una visita comercial remota de forma eficaz que, sobre todo, ayude a estrechar vÃnculos con vuestros interlocutores en el tiempo.Â

Prever la necesidad bÃ¡sicaÂ

El primer gran reto, previo a la visita mÃ©dica virtual, es cerrar una videollamada con el profesional mÃ©dico o farmacÃ©utico y que Ã©sta llegue a producirse. Tenemos que tener en cuenta que las videoconferencias suelen tener ratios de anulaciÃ³n mayores que los de una visita presencial. Una forma eficaz de evitarlo puede ser enviar un recordatorio de la visita unas horas antes.

Miguel Navarro.

Una vez agendada la cita virtual, el reto pasarÃ¡ por captar la atenciÃ³n del profesional mÃ©dico o farmacÃ©utico. Y no siempre vamos a contar con un producto novedoso para vender que lo haga por sÃ solo. Para mejorar nuestra ratio de Ã©xito, es clave dedicar un tiempo a descubrir cuÃ¡l es la necesidad bÃ¡sica de nuestro interlocutor y adaptar el mensaje. Las necesidades bÃ¡sicas responden a conceptos como el poder, la trascendencia, la seguridad, el descubrimiento, el reto, el placer, el control o el pertenecer a un grupo.

Cuando creamos un discurso comercial de uno de nuestros productos debemos hacernos la siguiente pregunta: Â¿estoy hablando de mi empresa/producto o del profesional mÃ©dico?Â

Veamos un ejemplo: â€œEl producto X es el Ãºnico comercializado que permite ajustar la dosis a cada pacienteâ€ versus â€œla dosis mÃnima del producto X es la mitad de la habitual, y esto le va a permitir poder usar el producto X en pacientes de riesgo, a los cuales nunca se atreverÃa a recetar una pastilla y que Ã©l mismo se la divida por la mitadâ€.

En el primer mensaje hablamos de una caracterÃstica del producto X, en el segundo hemos aplicado la caracterÃstica destacada del producto X a una problemÃ¡tica concreta que tiene el profesional mÃ©dico. El segundo mensaje captarÃ¡, sin duda, mucho mÃ¡s la atenciÃ³n del mÃ©dico. En este momento, el rol de las neuronas espejo es fundamental; estas se activan al detectar expresiones de mi interlocutor y nos permiten sentir lo mismo que Ã©l.Â

Buscar el compromiso

Durante toda la interacciÃ³n virtual con el mÃ©dico, debemos ir comprobando que nuestros argumentos son aprobados o, en su defecto, descubrir si existen objeciones a alguno de ellos para poder rebatirlas. En este punto, es recomendable tener a disposiciÃ³n material preparado para rebatir las objeciones principales. Si logramos ser hÃ¡biles con las herramientas digitales, podremos ir consultando el documento al mismo tiempo que transcurre la videoconferencia.Â

Cuando busquemos el compromiso del profesional mÃ©dico, el miedo al fracaso y el miedo al rechazo estarÃ¡n muy presentes, y deberemos trabajar a fondo para superarlos, pues la confianza que logremos transmitir durante la conversaciÃ³n digital supondrÃ¡ el 40% de la venta. AdemÃ¡s, para minimizar la pÃ©rdida del lenguaje no verbal en una conversaciÃ³n digital, deberemos solicitar la activaciÃ³n de la cÃ¡mara. El contacto visual nos ayudarÃ¡ de forma sustancial en la generaciÃ³n de confianza.

A pesar de que puede parecer un proceso arduo, ser excelentes en la venta en remoto es un proceso lento que exige de constancia, peroÂ bien trabajada da grandes resultados. Ser conscientes de nuestros puntos dÃ©biles nos harÃ¡ visualizar el camino que debemos recorrer para llegar a la excelencia.
Â

Off Miguel Navarro, management consultant de ActitudPro OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Los profesionales denuncian la cara B de la EnfermerÃa en Madrid

Archivado: noviembre 14, 2020, 7:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano SÃ¡b, 14/11/2020 - 08:00 Laboral

Los enfermeros de Madrid denuncian de manera anÃ³nima su situaciÃ³n laboral.

El movimiento profesional, asindical y apolÃtico EnfermerÃa de Madrid Unida (EMU), que surgiÃ³ el pasado agosto del descontento de los profesionales, estÃ¡ recogiendo los testimonios anÃ³nimos de muchos enfermeros que estÃ¡n denunciando los abusos laboralesÂ que se estÃ¡n llevando a cabo en algunos servicios de la Comunidad de Madrid debido a la falta de medios y precariedad del sistema.

EnfermerÃa de Madrid Unida lanza la campaÃ±a 'La cara B de la EnfermerÃa MadrileÃ±a' para animar a los profesionales a denunciar los abusos en sus puestos de trabajo.

â€œHemos querido dar un paso mÃ¡s al frente con la campaÃ±a La cara B de la EnfermerÃa MadrileÃ±a, que ayudarÃ¡ a visibilizar nuestras condiciones de trabajo diarias en los centros sanitarios y sociosanitarios de la regiÃ³n. Con esta iniciativa pretendemos abrir las puertas y ventanas de los centros de trabajo para que la sociedad conozca sin filtros la realidad que sufrimos pacientes y profesionales. Estos Ãºltimos pueden realizar sus denuncias de manera anÃ³nima, para evitar presiones y coacciones, a travÃ©s de este correo electrÃ³nico: denunciaenfermera@outlook.esâ€, explica uno de los portavoces de EMU.

De momento, EMU ha recibido alrededor de 40 denuncias de profesionales de enfermerÃa que cuentan en primera persona los abusos laborales e incertidumbres a las que se enfrentan diariamente en sus servicios, como ratios inasumibles, intrusismo profesional, decisiones arbitrarias de los Servicios de PrevenciÃ³n de Salud y remuneraciones que rozan lo absurdo: 2,6 euros la hora en el turno de noche. Desde este movimiento asindical, ademÃ¡s, responden a las dudas que surgen de los testimonios de estos profesionales. Estos son algunos ejemplos de las denuncian que estÃ¡n recibiendo:

Dos enfermeras para 36 pacientes covid

"Actualmente trabajo en una planta covid. Por la noche solo hay 2 enfermeras para toda la planta, llevando cada una alrededor de 17-18 pacientes. Esto no es una situaciÃ³n excepcional y cuando se llene toda la planta (faltan 5 camas por ocupar) llevaremos cada una 20 pacientes. Hemos hablado con nuestro supervisor y la respuesta literal ha siso esto son lentejas, y no podemos mÃ¡s".

La ratio enfermera/paciente afecta proporcionalmente a los cuidados y a la seguridad del paciente. Desde EMU explican que el dÃ©ficit de profesionales de Madrid â€œno hace mÃ¡s que aumentar la lista negra de fallecimientos en esta pandemia, y tambiÃ©n desde hace aÃ±osâ€.

Este movimiento asindical tambiÃ©n quiere poner el foco en otro punto de la denuncia, y es en las contestaciones â€œque muchos obtenemos de nuestros superiores cuando les intentamos trasladar nuestro malestar, que denotan falta de empatÃa y liderazgo, y que afectan directamente a la calidad del trabajoâ€.

Precisamente por ello, desde EMU exigen la profesionalizaciÃ³n de la gestiÃ³n enfermera mediante la reforma de la Ley 11/2017, de 22 de diciembre de Buen Gobierno y ProfesionalizaciÃ³n de la GestiÃ³n de los Centros y Organizaciones Sanitarias del Servicio MadrileÃ±o de Salud, incluyendo a los diferentes cargos de gestiÃ³n enfermera.

â€œA mÃ y a mi pareja, que tambiÃ©n es sanitario, nos han tenido que hacer una PCR por haber estado en contacto con un paciente positivo. No nos han dado la bajaÂ ni enviado a casa hasta conocer el resultado, y hemos tenido que seguir trabajando por Ã³rdenes de salud laboral. Sin embargo, a un compaÃ±ero mÃ©dico que tambiÃ©n ha tenido contacto con un positivo, se le hizo la PCR y se le enviÃ³ 5 dÃas a casa a la espera del resultado. Â¿Si nosotros llegamos a dar positivo, que habrÃa pasado con los pacientes y compaÃ±eros con los que estuvimos en contacto? Por quÃ© sigue existiendo un doble rasero entre profesionales de enfermerÃa y mÃ©dicos?â€.

EMU exigeÂ que la causa de esas decisiones arbitrarias no sean ni polÃticas ni econÃ³micas, â€œsino ajustadas a un criterio cientÃfico que salvaguarde la salud tanto del profesional como del pacienteâ€.

â€œDesde hace unos meses tenemos falta de personal de enfermerÃa. No hay una enfermera en el turno de maÃ±ana (7:00-15:00h) de lunes a viernes y en ese turno los cuidados de enfermerÃa los realizan mÃ©dicos y gerocultores/auxiliares. Este aÃ±o nosotros nos hemos cubierto las vacaciones y es complicado pedir dÃas de asuntos propios. En plantilla estamos dos enfermeros de noche, dos para maÃ±anas y tardes de fin de semana, y una enfermera en el turno de tarde de lunes a viernes. Se trata de una residencia pÃºblica y de gestiÃ³n privada, y desde DirecciÃ³n se ha avisado a la ConsejerÃa de Sanidad de Madrid que la residencia ha dejado de tener enfermerÃa 24h y que es imposible encontrar personal. En el pliego de condiciones de esta residencia consta la existencia de enfermerÃa 24h. Nadie soluciona nada y el personal que quedamos estamos saturados, la carga de trabajo es mayor y la calidad de los cuidados se ve afectadaâ€

La falta de personal de enfermerÃa en las residencias de mayores y personas dependientes, tanto de gestiÃ³n pÃºblica como concertada o privada, que denuncia este enfermero es una realidad en Madrid. â€œEllo afecta a la seguridad y la calidad de los cuidados que reciben, con el consecuente riesgo que supone para la salud de los residentesâ€, explican los portavoces de EMU.

Recuerdan, ademÃ¡s, que la enfermera geriÃ¡trica es la profesional que presta atenciÃ³n y cuidados de enfermerÃa a la poblaciÃ³n anciana, segÃºn el BOE. â€œEs preciso la incorporaciÃ³n inmediata de enfermeras especialistas en GeriatrÃa en las residencias y no es tolerable la propuesta que se ha hecho desde la ComisiÃ³n de RecuperaciÃ³n de la Asamblea de Madrid, donde se pretende sustituir a las enfermeras de las residencias por tÃ©cnicos con formaciÃ³n profesionalâ€.

Ante este panorama, explican queÂ hace falta aumentar la oferta de plazas de EIR en GeriatrÃa, â€œya que las 46 plazas convocadas en todo el territorio nacional para el aÃ±o 2020 son insuficientes para cubrir las necesidades a las que se enfrenta este sectorâ€.

Embarazadas en contacto con positivos

â€œEn la primera ola de la covid-19, cuando todo se descontrolÃ³, Salud Laboral dio la baja a todas las embarazadas. Ahora, sin embargo, ni siquiera nos adaptan el puesto de trabajo y tenemos que rogar bajas por enfermedad comÃºn o seguir trabajando en urgencias, donde cada dÃa estÃ¡s en contacto con pacientes positivos. Tengo un informe del ginecÃ³logo diciendo que bajo ningÃºn concepto puedo trabajar con pacientes sospechosos de coronavirus, y ni por esas. SÃ© que en el Hospital ClÃnico dan la baja por riesgo a las 20 semanas de embarazo, mientras que en otros en las mismas circunstancias no lo hacen hasta la semana 37".

Para EMU esta situaciÃ³n esÂ inadmisible, y denuncian que no puede haber compaÃ±eras condenadas a las decisiones arbitrarias de los Servicios de PrevenciÃ³n de sus centrosÂ cuando es mÃ¡s que evidente la necesaria protecciÃ³n de su salud y la de su futuro hijo.

â€œReclamamos la soluciÃ³n inmediata del problema, invocando para ello la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de prevenciÃ³n de Riesgos Laborales, que en su artÃculo 26 deja meridianamente claro cuÃ¡les son las medidas a adoptar en materia de protecciÃ³n de la maternidad. Las enfermeras embarazadas deben ser adaptadas con la mayor prontitud a servicios en los que el riesgo de contagiarse de SARS-Cov-2 sea prÃ¡cticamente nulo. Si no se pudiera, deberÃ¡ asegurarse la baja por riesgo durante el embarazo en cuanto sea conocido el mismoâ€.

Enfermeros sin tÃtulo homologado

â€œSoy enfermera y me encanta la GeriatrÃa, que es un sector muy maltratado y muy poco valorado. Trabajo en una residencia concertada en turno de noche fijo, y tengo 80 residentes para una auxiliar y una enfermera. Cobro 2,60 euros la hora de noche y tengo que atender urgencias, controlar a los residentes, cargar la medicaciÃ³n y ayudar a la auxiliar en su trabajo. Han estado contratando a profesionales de enfermerÃa sin tÃtulo homologado, cobrando sueldo de auxiliares pero haciendo de enfermeros, o mÃ©dicos sin homologar haciendo de enfermerosâ€.

Para los integrantes de EMU no solo se estÃ¡ hablando de ratios inasumibles, sino de intrusismo laboral tipificado como delito en el cÃ³digo penal. â€œNo podemos dejar pasar la remuneraciÃ³n econÃ³mica y el precio por hora de noche, todo ello con la connivencia de la administraciÃ³n pÃºblica al ser residencia concertada y superar las distintas inspecciones a la que es sometidaâ€.

Enfermera escolar, rastreadora, coordinadoraâ€¦

Las enfermeras escolares que han denunciado su situaciÃ³n laboral a EMU coinciden en seÃ±alar que les piden que atiendan a todos los niÃ±os y que a la vez sean coordinadoras covid.

â€œSegÃºn educaciÃ³n a mi cargo solo tengo asignados diabÃ©ticos y sondaje vesical. Cuando alego que tengo cierto nÃºmero de niÃ±os asmÃ¡ticos, otro tanto de alÃ©rgicos, otros epilÃ©pticos y otros ademÃ¡s con enfermedades clasificadas como raras me indican que para poner una adrenalina, colocar de lado al alumno y administrar la medicaciÃ³n (ventolin o dar una simple pastilla) cualquier persona lo puede hacer. Si no fuera posible, me indican que siempre se puede llamar al 112 o al centro de salud para que les trate oÂ llamar a las familias y que actÃºenâ€.

EnfermerÃa de Madrid Unida recuerda que no se trata solo de administrar fÃ¡rmacos,â€ sino de saber reaccionar si aparece algÃºnÂ efecto adversoâ€, y denuncia que, actualmente, tambiÃ©n se les exige ser rastreadoras y responsables de la coordinaciÃ³n covid Â â€œtodo ello en jornadas en las que la mayorÃa sus contratos no superan el 75% y con unos salarios de 1.600 euros brutosâ€, dicen.

Agresiones en servicios de Salud Mental

â€œQuiero poner en conocimiento las condiciones pÃ©simas en las que trabajamos en el Servicio de PsiquiatrÃa de adultos de un hospital pÃºblico de la comunidad de Madrid. Hay mÃºltiples agresiones al personal de enfermerÃa, la Ãºltima fue una paliza a una compaÃ±era y el pasado diciembre me agredieron y ocasionaron lesiones por las que estuve tres meses de baja. Tenemos un control de enfermerÃa abierto (como una barra de bar) y en el turno de noche estamos desprotegidas: llevamos 25 pacientes (sin celador), una enfermera, y dos TCAE. A pesar de que las medidas de seguridad brillan por su ausencia, los despachos mÃ©dicos sÃ que estÃ¡n en zona cerradaâ€.

Ante esta situaciÃ³n, EMU pide incluir en todos los turnos el personal de seguridad y celadores necesarios para garantizar la seguridad de los trabajadores, asÃ como adecuar las infraestructuras para que los pacientes no puedan acceder al personal de forma abrupta e inevitable. â€œSu trabajo debe tener reconocimiento del Complemento de peligrosidad por estar expuestos a agresiones fÃsicas y verbales, tÃ³xicos y riesgos biolÃ³gicosâ€.

Bloqueos en la Bolsa de trabajo

â€œEn noviembre de 2018 me llamaron para darme un contrato de una baja en un centro de salud, que terminÃ³ el 20 de julio. No comprendÃa por quÃ© no me habÃan llamado para una mejora covid, donde fuera, cuando estaban dando contratos de 6 meses en junio con 0 puntos en Bolsa y a mÃ se me acababa el contrato al mes siguiente. Me contrataron 2 meses de verano... DespuÃ©s solo me ofrecÃan dÃas sueltos (con mis puntos me sorprendÃa), reclamÃ© a Bolsa y resulta que desde diciembre el Hospital La Paz me habÃa bloqueado porque no habÃa aceptado trabajar la noche del 24 de diciembre en UCI de Neonatos. Por un contrato de un dÃa no te pueden sancionar y mucho menos estando trabajando en primaria. Su excusa es que no se vuelcan los datos de primaria. Estoy bloqueada un aÃ±o casi sin enterarme y sin ser informada, sin haber podido optar a un contrato de larga duraciÃ³nâ€.

La transparencia brilla por su ausencia en Madrid y las condiciones que impone la Bolsa son abusivas, segÃºn EMU. â€œLa penalizaciÃ³n en Bolsa de esta compaÃ±era no es solo injusta, sino tambiÃ©n inexplicable, puesto que estaba trabajando en otro servicio. No salimos de nuestro asombro al ver que no importa el tiempo que trabajes para el SNS, porque cualquier cargo intermedio puede decidir a quiÃ©n dar el contrato que surge en su servicio, saltÃ¡ndose los principios de justicia y equidadâ€, lamentan.

Precisamente por ello, EMU exige un Portal de Transparecia de EnfermerÃa de la Comunidad de Madrid con acceso a un Bolsa on line transparente y participativa que asegure el acceso a contratos de forma justa y segÃºn puntuaciÃ³n.

â€œTambiÃ©n pedimos una reducciÃ³n del tiempo y revisiÃ³n de las causas de las sanciones, ya que como vemos en este caso, son desproporcionadas e incomprensibles. De hecho, es inadmisible que lo habitual sea incorporarse al puesto de trabajo el mismo dÃa que se realiza la oferta que, si rechazas por circunstancia personales, supone una penalizaciÃ³n de 1 aÃ±o en el Ãºltimo puesto del listado de llamamientosâ€, concluye EnfermerÃa de Madrid Unida.

EnfermerÃa de Madrid Unida (EMU) ha recibido unas 40 denuncias anÃ³nimas de enfermeras que cuentan en primera persona los abusos laborales que sufren a diario. coronavirus Off Alicia Serrano EnfermerÃa Familiar y Comunitaria EnfermerÃa de la Salud Mental EnfermerÃa GeriÃ¡trica EnfermerÃa PediÃ¡trica EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) Off

"La dignidad humana ha estado por encima de las situaciones de riesgo"

Archivado: noviembre 14, 2020, 6:00am UTC por raquelserrano

PsiquiatrÃa raquelserrano SÃ¡b, 14/11/2020 - 07:00 Apoyando la salud mental del profesional

Celso Arango, director del Instituto de PsiquiatrÃa y Salud Mental del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n de Madrid y catedrÃ¡tico de PsiquiatrÃa de la Universidad Complutense de Madrid (UCM).

Desde el minuto cero de la primera ola de la pandemia por covid-19, Celso Arango, director del Instituto de PsiquiatrÃa y Salud Mental del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n de Madrid y catedrÃ¡tico de PsiquiatrÃa de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), intuyÃ³Â que habÃa que gestionar los recursos emocionales de los profesionales sanitarios que se estaban enfrentando, no sÃ³lo a una enfermedad desconocida, por la que entre los meses de abril y mayo ingresaron en este centro 1.100 personas, sino tambiÃ©n a sÃ mismos, al miedo al contagio, que en algunos casos les paralizaron, a la incertidumbre que supone lo desconocido, a la muerte de tantos pacientes, a la sensaciÃ³n de no llegar a todo, al cansancio extremo.

Sin embargo, esos mismos profesionales, entendieron que â€œla dignidad humana estÃ¡ por encima de las situaciones de riesgoâ€, una actuaciÃ³n impagable que se reconoce en esta serie de entrevistas del homenaje #Admirables de Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico.

PREGUNTA. Psiquiatras y PsicÃ³logos del Gregorio MaraÃ±Ã³n fueron de los primeros que se pusieron al servicio de la salud mental de sus compaÃ±eros. Â¿QuÃ© estaba ocurriendo?

RESPUESTA. Nos dimos cuenta que tenÃamos que gestionar los recursos emocionales de los profesionales sanitarios expuestos durante un tiempo, entonces indeterminado porque no sabÃamos lo que iba a durar la situaciÃ³n, a una demanda excesiva, tanto en la cantidad como en la cualidad del trabajo. Desde el primer momento el mensaje fue â€œdate un respiroâ€. Los corredores de maratÃ³n saben que si se empieza muy fuerte no se termina la carrera. AsÃ, planteamos que era mucho mejor un profesional sanitario al 90% de su tiempo para cubrir 6 meses que al 100% Â para un solo mes.

R. Gestionar la implicaciÃ³n y el desbordamiento que tenÃamos, desde el minuto cero, fue uno de los motivos por los que iniciamos los grupos de desahogo que empiezan en el mes de marzo y que en el pico mÃ¡s elevado de la pandemia llegaron a funcionar los 7 dÃas de la semana en turnos de maÃ±ana, tarde y noche. En los meses de abril y mayo, el Gregorio MaraÃ±Ã³n era un 'hospital covid,' con mÃ¡s de 1.100 pacientes afectados. Ha sido fundamental actuar de forma preventiva y no reactiva, esperando que la situaciÃ³n explotara, que luego lo ha hecho, ya que a fecha de hoy aÃºn tenemos 400 sanitarios en seguimiento por algÃºn problema de salud mental relacionado con la covid. El reto era intentar que el personal -mÃ©dicos, enfermeras, celadores, personal de limpieza- no se llevara el problema a casa, que no se desbordara, que se regulara, que compartiera sus sentimientos. Con todos ellos se hicieron grupos de desahogo. TambiÃ©n tuvimos un programa en el que, de forma presencial o por videoconferencia, se ofrecÃa apoyo emocional.

P. Â¿CambiÃ³ por completo la estructura del Instituto de PsiquiatrÃa y Salud Mental en esos meses?

R. Se dio la vuelta entera a los recursos. En la interconsulta, que son los profesionales que trabajan con otros compaÃ±eros en ingresos no psiquiÃ¡tricos, tenemos habitualmente 3 psiquiatras y tres psicÃ³logos. En ese momento, llegamos a tener 26 psiquiatras y psicÃ³logos en menos de dos semanas. Tuvimos que reorganizar los recursos atendiendo a la demanda, que estaba en los pacientes ingresados que estaban falleciendo, en los duelos de sus familiares y en los profesionales sanitarios que estaban en primera lÃnea y algunos de los cuales ya empezaban a experimentar sÃntomas como ansiedad, depresiÃ³n y estrÃ©s postraumÃ¡tico. Por ello, hicimos una apuesta preventiva para evitar, en la medida de lo posible, que eso sucediera.

P. El anÃ¡lisis de estos meses sugiere que la apuesta por la prevenciÃ³n ha funcionado? Â¿HabrÃa ahora mÃ¡s profesionales â€˜tocadosâ€™ si no se hubieran desarrollados estos programas?

R. Estoy convencido que la flexibilidad que tuvimos a la hora de hacer una reorganizaciÃ³n o redivisiÃ³n de los recursos fue y ha sido fundamental para que las consecuencias, teniendo en cuenta que nuestro centro tiene mÃ¡s de 8.500 trabajadores, se hayan minimizado. Aunque han sido importantes, es muy posible que de no haber actuado, hubieran sido mÃ¡s elevadas.

Hicimos una apuesta preventiva por la salud mental para minimizar las consecuencias que, despuÃ©s hemos comprobado, ha supuesto la covid-19

P. De hecho, esa reconversiÃ³n en el Gregorio MaraÃ±Ã³n se ha puesto como ejemplo en un reciente documento de la ONU.

R. SÃ, En un informe sobre Covid y Salud Mental, este organismo cita la experiencia en Madrid al Gregorio MaraÃ±Ã³n y recoge que tuvo que reconvertir el 60% de sus camas de Salud Mental para pacientes con covid, reduciendo el nÃºmero de personas que se atendÃan en Urgencias, hasta un 75%. Fuimos pioneros en esta flexibilidad, pero no hay que olvidar que tambiÃ©n fuimos el tercer paÃs del mundo en afectaciÃ³n en aquellos momentos.

P. Â¿De todas las experiencias asistenciales que se han vivido, hay alguna que le haya sobrecogido especialmente?

R. Recuerdo, sobre todo, la enorme angustia que vivÃan los sanitarios cuando se infectaban y tenÃan que quedarse en casa. Se sentÃan inÃºtiles y su mayor dolor era la sensaciÃ³n de que abandonaban a sus compaÃ±eros. En lugar de preocuparse por su infecciÃ³n, de cÃ³mo podÃa afectarles a ellos y a sus familias, mostraban sensaciÃ³n de angustia de no poder seguir ayudando a sus compaÃ±eros. En esta situaciÃ³n, recuerdo a una persona que el primer dÃa de reincorporaciÃ³n al hospital despuÃ©s de pasar la covid, sufriÃ³ una crisis tan grande de ansiedad que se quedÃ³ paralizada y agarrada al volante de su coche.

R. AdemÃ¡s del miedo a lo desconocido y al contagio, que es completamente normal, se nos ha enseÃ±ado que debemos realizar una medicina humanizada que, dadas las circunstancias de seguridad, no se pudo practicar, combinado todo ello con una sensaciÃ³n de fracaso, de haber fallado al paciente, a pesar de que quien realmente fallÃ³ fue el sistema; no habÃa camas de UCI ni personal. Sin embargo, y finalmente, todo eso se impregna en el profesional: quien se muere es la persona que trata, quien no tenÃa cama UCI es con quien Ã©l ha estado.

P. Â¿De entre todos los profesionales sanitarios, ha habido algÃºn grupo con mayor presiÃ³n y que haya repercutido mÃ¡s en su salud mental?

R. Aunque la presiÃ³n ha sido similar en todos los profesionales, tal vez laÂ supervisiÃ³n deÂ EnfermerÃa han sido los que mÃ¡s han sufrido porque tenÃan una doble carga: la responsabilidad frente a su equipo y la falta de medios de protecciÃ³n. En las supervisoras de EnfermerÃa, que muchas de ellas lo fueron de UCIs pero que procedÃan de otras especialidades y que trabajaron en condiciones muy precarias, hemos detectado un desgaste emocional muy importante. TambiÃ©n en mÃ©dicos que no estaban acostumbrados a realizar este tipo de trabajo, como sÃ ocurre con los profesionales de intensivos, por ejemplo.

P. Uno de los programas de mayor carga humana, en el que el Gregorio MaraÃ±Ã³n fue tambiÃ©n pionero, fue el denominado exitus a travÃ©s del cual los profesionales de salud mental facilitaban el contacto de la familia con un paciente que iba a morirÂ Â¿CÃ³mo se planteÃ³ esta gestiÃ³n?

R. Desde el primer momento, el equipo de PsiquiatrÃa y PsicologÃa se planteÃ³ quÃ© podÃa hacer para ayudar y descargar a los compaÃ±eros que trataban pacientes covid y que tenÃan que dar malas noticias. AquÃ entra todo lo relativo al proceso de la muerte que pasa por la comunicaciÃ³n e informaciÃ³n a los familiares sobre lo que va a suceder, la visita, voluntaria,Â de despedida una vez que el paciente ha fallecido y el seguimiento posterior del duelo de los familiares de primer grado. Es un programa del que estamos muy orgullosos porque, en un primer momento, se planteÃ³ que no hubiera visitaÂ para despedidas por todo lo que ello suponÃa. Pero, los profesionales de este hospital fueron tajantes y respondieron al unÃsono: â€œla dignidad humana estÃ¡ por encima de cualquier situaciÃ³n de riesgo, que puede ser perfectamente asumible, pero que supera en beneficios tanto para la persona que muere como para la que se despide, atendiendo a los valores humanos que entraÃ±a la medicina. No obstante, el momento de la despedida era complejo y muy triste; la familia debÃa elegir quiÃ©n entraba yÂ no podÃa haber contacto fÃsico. Una sola persona estaba en la habitaciÃ³n y provisto de un EPI. En la mayorÃa de los casos, el familiar preferÃa estar a solas, pero tambiÃ©n podÃa estar acompaÃ±ado de un profesional de la salud mental. En muy poco tiempo habÃa que expresar la pena, hacer un recorrido por toda una vida y en nombre de toda la familia y de los que no podÃan estar allÃ. Actualmente, estamos realizando un seguimiento de familiares de primer gradoÂ de las 800 personas que han muerto por covid en este hospital para concretar si han hecho o no un duelo complicado. TambiÃ©n estamos muy orgullosos de que, en tiempo rÃ©cord,Â deÂ horas, y gracias a la colaboraciÃ³n de la FundaciÃ³n Orange, conseguimos que en el hospital hubiera wifi gratis en todas las unidades, y se repartieran â€˜tabletsâ€™Â a todos los servicios para que los pacientes pudieran comunicarse con sus familias por videoconferencia, lo que disminuyÃ³ mucho su angustia.

El programa exitus facilitaba la despedida de un solo familiar al fallecido. Ha sido complejo, por el riesgo,Â Â y dramÃ¡tico porque enÂ poco tiempo tenÃa que expresar la pena y hacer un recorrido por una vida

P. Â¿Los profesionales siguen actualmente demandando asistencia mental. Se mantienen los programas destinados a ello?

R. Mantenemos la terapia grupal e individual a todos los profesionales que lo solicitan, asÃ como el seguimiento de familiares de primer grado de personas fallecidas. Otra iniciativa pionera en EspaÃ±a es que formamos parte de un equipo multidisciplinar, formado por internista, neumÃ³logo, rehabilitador, nutricionista y psiquiatra, en elÂ que se valora a todos los pacientes a los que se les da alta en UCI porque vemos que presentan secuelas, fÃsicasÂ y emocionales.

P. Â¿Os considerÃ¡is Admirables?

R. No. Lo que estamos es muy orgullosos de haber hecho, lo mejor que sabemos y hemos podido, el trabajo que nos tocaba y el que nos tocarÃ¡ hacer porque este virus se ha cargado la medicina preventiva. La Primaria estÃ¡ colapsada y todas las patologÃas que van llegando lo hacen con mayor gravedad. La detecciÃ³n y el tratamiento precoces han eliminado la medicina preventiva y la psiquiatrÃa preventiva, aspectos por los que hemos luchado tantos aÃ±os y que deberemos recuperar de nuevo.Â

Celso Arango, director del Instituto de PsiquiatrÃa y Salud Mental del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, explica cÃ³mo se anticiparon a los efectos en la salud mental de la covid-19. Admirables Off Raquel Serrano Off

Diabetes: la farmacia comunitaria detecta casi un 60% de no adherentes

Archivado: noviembre 13, 2020, 11:00pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez SÃ¡b, 14/11/2020 - 00:00 DÃa Mundial Estudios de glucemia para controlar el nivel de azÃºcar en sangre.

Se necesitan mÃ¡s estudios para confirmar relaciÃ³n entre diabetes I y coronavirus.

Un estudio realizado en farmacias comunitarias ha demostrado que casi el 60% de los pacientes diabÃ©ticos no son adherentes. Se trata del trabajo de investigaciÃ³n Adhifac, puesto en marcha por la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) y cuyos resultados se dieron a conocer en el Ãºltimo congreso virtual celebrado en octubre por la sociedad cientÃfica y que hoy, DÃa Mundial de la Diabetes, merece la pena destacar.

Como expuso JosÃ© Antonio Fornos, coordinador del Grupo de Diabetes de Sefac, el objetivo de este trabajo es determinar la prevalencia de adherencia al tratamiento hipoglucemiante y los factores asociados; detectar y cuantificar las hipoglucemias inadvertidas y recurrentes y los factores asociados, y cuantificar las intervenciones farmacÃ©uticas realizadas y derivaciones al mÃ©dico.

Adifac es un estudio observacional transversal realizado entre junio y noviembre de 2019 con 618 personas con diabetes tipo 2 que tomaban hipoglucemiantes con la misma pauta durante mÃ¡s de doce meses y en receta electrÃ³nica mÃ¡s de seis mes antes. Para la detecciÃ³n de hipoglucemias se tuvo en cuenta a las personas con sulfonilureas, glinidas y/o insulinas.

Analizando el perfil de los participantes, el 49% eran mujeres frente a un 51%, hombres. Un 26% no tenÃa estudios; un 41,9%, estudios primarios; un 20%, secundarios, y un 12,1%, universitarios.

Fornos destacÃ³ que el 40% recibiÃ³ informaciÃ³n en AtenciÃ³n Primaria sobre diabetes y un 14% tuvo que ser ingresado en el hospital en el Ãºltimo aÃ±o.

En cuanto a la medicaciÃ³n que tomaban, el nÃºmero de hipoglucemiantes era de 1,7 y el de antihipertensivos, de 1,4. El nÃºmero total de otros fÃ¡rmacos era de 3,4.

El estudio mostrÃ³ que el 21% no creÃa que el tratamiento mejora su enfermedad y un 11,2% no piensa que tiene lo medicamentos prescritos adecuados.

Del 59,4% de diabÃ©ticos no adherentes detectados, el 24,3% presentaba una adherencia baja y un 35,1%, media. "Por cada usuario no adherente en la farmacia de barrio habÃa 1,9, en la rural, y 4,2 en la turÃstica.

A los autores les llama la atenciÃ³n que del 61,2% de pacientes con sulfonileureas, glinidas y/o insulinas, el 16,4% tiene hipoglucemias inadvertidas y el 74,9%, no.

Del total de la muestra, el 29% no necesitÃ³ intervenciÃ³n por parte del farmacÃ©utico; un 49%, educaciÃ³n sanitaria, y un 22%, una intervenciÃ³n directa. De estos Ãºltimos, un 63,2% fue una intervenciÃ³n farmacÃ©utica y un 36,8%, una derivaciÃ³n al mÃ©dico.

Respecto a las remisiones al facultativo, los no adherentes sin hipoglucemias supusieron el 26% de los derivados (2,1% del total); los que tenÃan hipoglucemias y eran adherentes representaban el 18% de los derivados, y los no adherentes con hipoglucemias, el 56%, de los derivados.

De todos estos datos, los autores concluyen que la apariciÃ³n de hipoglucemias estÃ¡ relacionada con la no adherencia y mÃ¡s de la mitad de los participantes necesitaron la intervenciÃ³n del farmacÃ©utico y solo una pequeÃ±a parte se derivÃ³ al mÃ©dico de Primaria.

DetecciÃ³n precoz

Precisamente, a propÃ³sito del DÃa Mundial de la Diabetes, el Consejo de COF de Castilla y LeÃ³n, hace un llamamiento a la poblaciÃ³n sobre la importancia de cumplir con los tratamientos farmacolÃ³gicos y la necesidad de promover la detecciÃ³n precoz de esta patologÃa. TambiÃ©n pone el foco en la alimentaciÃ³n, y en la necesidad de asesorar al paciente con diabetes sobre la importancia de cumplir con la dieta establecida, el uso de ropa y calzado adecuados y la realizaciÃ³n de ejercicio fÃsico moderado.

Por su parte, el COF de Valencia ha recordado que su instituciÃ³n tiene en marcha el Servicio Detecta Sucre, de cribado de diabetes y prediabetes, y que permite descartar cualquier posible riesgo de desarrollar la enfermedad y, en el caso de detectarse, realizar una intervenciÃ³n de hÃ¡bitos de vida saludable en relaciÃ³n a los factores de riesgo encontrados. Esta prestaciÃ³n, que se ofrece en farmacias acreditadas, consiste en la realizaciÃ³n protocolizada del test de Findrisc a poblaciÃ³n no diagnosticada de diabetes como estrategia de detecciÃ³n precoz. Una vez hecho, a aquellos usuarios con un riesgo alto o muy alto de desarrollar diabetes se les realiza un anÃ¡lisis de sangre capilar de hemoglobina glicada (HBA1c) o de glucosa basal (GB) para verificar los resultados.

Estos son los datos del estudio 'Adhifac', impulsado por Sefac, cuyos objetivos son determinar la prevalencia de adherencia al tratamiento hipoglucemiante y detectar y cuantificar las hipoglucemias inadvertidas y recurrentes. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

Confirmar un test de embarazo: cada vez mÃ¡s seguro con test fiables

Archivado: noviembre 13, 2020, 11:00pm UTC por carmentorrente

Autocuidado carmentorrente SÃ¡b, 14/11/2020 - 00:00 Pruebas rÃ¡pidas

Test de embarazo.

Para saber si una mujer estÃ¡ embarazada o no, la clave fundamental se encuentra en la hormona gonadotropina coriÃ³nica humana (hCG). Durante el embarazo, primero el Ã³vulo fecundado y luego la placenta producen la hCG. El Ã³vulo fecundado suele implantarse en el revestimiento del Ãºtero o endometrio entre 6 y 8 dÃas antes de la ausencia del periodo, momento en el cual aparecen pequeÃ±as cantidades de hCG en la sangre y en la orina de la madre. Aunque los niveles de hCG son muy bajos al principio, van aumentando con gran rapidez y de forma predecible durante las primeras semanas del embarazo.

Y para conocer si esta hormona estÃ¡ presente, se puede analizar la sangre o la orina. En el primer caso, se trata de un anÃ¡lisis que se llevan a cabo en laboratorio y que analiza la cantidad de esta hormona presente en la extracciÃ³n de sangre. El segundo consiste en una prueba de autodiagnÃ³stico disponible en oficina de farmacia y el anÃ¡lisis es cualitativo.

â€œLa fiabilidad de las pruebas de autodiagnÃ³stico depende un poco del test, pero suelen ser muy fiables si se realizan en el momento correcto, es decir, cuando la concentraciÃ³n de hCG es superior al umbral de detecciÃ³n del test. En estos casos, tienen hasta un 99 % de fiabilidad. En los Ãºltimos aÃ±os, algunos test de orina han mejorado en cuanto a sensibilidad, llegando a detectar cantidades muy pequeÃ±as de la hormonaâ€, explica MarÃa Romero, farmacÃ©utica del Centro de InformaciÃ³n del Medicamento (CIM) del Colegio de FarmacÃ©uticos de Sevilla.

Hay investigaciones para mejorar el diseÃ±o y los materialesÂ de los test de embarazo para queÂ sean biodegradables

Francisca Maria Santandreu, coordinadora de FormaciÃ³n y del CIM del Colegio de FarmacÃ©uticos de las Islas Baleares, coincide en seÃ±alar esta alta fiabilidad, â€œsiempre que se sigan las instrucciones del fabricante y se usen correctamenteâ€. Asimismo, seÃ±ala que hoy en dÃa en el mercado se pueden encontrar una gran variedad de pruebas de embarazo, atendiendo a la sensibilidad y a la cantidad de hCG que son capaces de detectar en la orina de la mujer.

De esta forma, las diferentes pruebas de embarazo se pueden clasificar en cuatro categorÃas:

Ultrasensibles:Â cuando detectan una concentraciÃ³n de hormona desde 5 mlU/mL; de alta sensibilidad, cuando es de 10 a 15 mlU/mL.
Sensibles:Â si lo hace de 20 a 25 mlU/mL.
EstÃ¡ndar: si es de 25 a 50 mlU/mL.

â€œCuanta mÃ¡s sensibilidad tengan, antes detectarÃ¡n la hCG en orina y se podrÃan realizar unos dÃas antes del dÃa que se espera que se inicie el perÃodoâ€, aÃ±ade Santandreu.

SegÃºn la experta, existen investigaciones para la mejora del diseÃ±o y de los materiales, por ejemplo, para hacerlos biodegradables y mÃ¡s respetuosos con el planeta. â€œEn los test mÃ¡s clÃ¡sicos el resultado aparece como una lÃnea de color. Ahora existen versiones digitales donde el resultado se muestra con la palabra embarazada o no embarazada, e incluso, segÃºn el test, se especifican las semanas de gestaciÃ³nâ€, continÃºa.

TambiÃ©n comenta que â€œlas pruebas en orina resultan fiables y menos invasivas que la extracciÃ³n de sangre. La exactitud la evalÃºa cada fabricante mediante estudios comparativos con mÃ©todos de referencia. VarÃa segÃºn la empresa, pero podemos decir que tanto la sensibilidad, la especificidad como la precisiÃ³n de estas pruebas es igual o mayor al 99%. Sin embargo, en los casos en los que existan dudas, la mejor forma de comprobar un embarazo es realizar un anÃ¡lisis de sangre por punciÃ³n venosa previa valoraciÃ³n mÃ©dicaâ€.

Funcionamiento sencillo

Los test que existen de autodiagnÃ³stico tienen todos una forma de funcionamiento sencilla. Es necesario poner en contacto la orina de la mujer con una banda o tira quÃmica, que permite despuÃ©s de unos minutos obtener el resultado. â€œExiste la creencia de que el test debe realizarse con la primera orina de la maÃ±ana, pero, en realidad, puede hacerse en cualquier momento del dÃaâ€, comenta Romero.

Francisca MÂª Santandreu (farmacÃ©utica): â€œLas pruebas de orina resultan fiables y menos invasivas que los anÃ¡lisis de orinaâ€

Ahora bien, la portavoz del COF de las Islas Baleares lo que aconseja es que, â€œaunque los test de embarazo pueden realizarse a cualquier hora del dÃa, a primera hora de la maÃ±ana es cuando la orina estÃ¡ mÃ¡s concentrada y es entonces cuando es mÃ¡s recomendable hacerloâ€.

Antes de comenzar la prueba hay que lavarse bien las manos y retirar el dispositivo de su envoltorio y se indica recoger la orina en un envase estÃ©ril. â€œSe puede sospechar de un embarazo desde la primera falta, es decir, la fecha prevista de la menstruaciÃ³nâ€, comenta Romero, una apreciaciÃ³n en la que coincide su colega de profesiÃ³n.

Falsos positivos y negativos

Aunque se ha trabajado mucho para mejorar la fiabilidad de las pruebas de embarazo, no estÃ¡n libres de poder errar, aunque es muy difÃcil que esto se pueda producir. â€œEs muy poco probable que se produzca un falso positivo, puesto que los test son muy especÃficos para la detecciÃ³n de hCG. No obstante, hay algunos casos en los que puede aparecer esta hormona en la orina sin que la mujer estÃ© embarazada, por ejemplo, si estÃ¡n utilizando medicamentos para la fertilidad que contengan esta sustancia, en algunos tipos de cÃ¡ncer o si ha estado embarazada recientemente, incluyendo aquellos casos de embriones que no se han llegado a implantarâ€, apunta Â Romero. Santandreu aÃ±ade tambiÃ©n otras posibles causas para un falso positivo, entre ellas, algunas patologÃas, como quistes ovÃ¡ricos y trastornos hormonales.

Debido a que la concentraciÃ³n de hCG en orina aumenta con el tiempo, si el test se realiza antes de que sea detectable es posible que dÃ© como resultado un falso negativo. â€œTambiÃ©n se puede dar un falso negativo si la orina no tenÃa la concentraciÃ³n de hCG suficientemente alta, por ejemplo, porque es una orina muy diluida por beber demasiado lÃquido antes de realizarse el testâ€, comenta Santandreu.

Una prueba de embarazo serÃ¡ menos precisa si estÃ¡ vencida o si se utiliza de una forma inadecuada. Por eso, es importante tambiÃ©n revisar la fecha de vencimiento y leer cuidadosamente las instrucciones que vienen con la prueba. Con todo esto presente, las expertas seÃ±alan cÃ³mo los test positivos indican casi con total seguridad que existe un embarazo.

En los casos en que la prueba dio como resultado negativo y despuÃ©s de haberlo repetido por segunda vez, la menstruaciÃ³n continÃºa sin llegar, lo ideal serÃ¡ acudir a una consulta con el ginecÃ³logo para verificar la causa del problema e iniciar el tratamiento adecuado, en caso de ser necesario. â€œLos test negativos deben repetirse a los pocos dÃas si persiste la falta de menstruaciÃ³n o acudir a un centro sanitario para que realicen una prueba en sangre y confirmar de esta manera el resultadoâ€, aÃ±ade MarÃa Romero.

â€œEn cuanto la paciente tenga un resultado positivo de un test de embarazo, deberÃa contactar con AtenciÃ³n Primaria para la derivaciÃ³n al especialista y la realizaciÃ³n de pruebas complementarias, como son analÃticas y ecografÃas. Su matrona revisarÃ¡, entonces, la historia clÃnica, valorarÃ¡ el riesgo del embarazo y le harÃ¡ las primeras recomendacionesâ€, explica la farmacÃ©utica de Baleares.Â

De todas las pruebas de embarazo que se pueden realizar en casa, el mÃ¡s fidedigno es el que se compra en la farmacia. Esto no impide que existan algunos otros mÃ©todos que, sin embargo, no deberÃan considerarse una forma fiable para confirmar o descartar un posible embarazo. AsÃ, por ejemplo, cada vez son mÃ¡s comunes las pruebas on line, que deben considerarse mÃ¡s una forma de saber cuÃ¡l es el riesgo de estar embarazada, no debiendo servir como test definitivo ni sustituir la prueba de farmacia o de laboratorio. Estas pruebas on line se basan en los sÃntomas genÃ©ricos del embarazo, asÃ como actividades de riesgo, pero no son capaces de evaluar a cada mujer de manera individual ni tomar en cuenta factores mÃ¡s especÃficos.

TambiÃ©n existen diferentes creencias relacionadas con la lejÃa, que se supone que es capaz de reaccionar con la hCG produciendo espuma; hervir la orina, que se basa en la teorÃa de que al hervir proteÃnas, como ocurren en el caso de la leche, se produce espuma y la hCG es un tipo de proteÃna, o la prueba del vinagre, basada en el concepto de que el pH de la orina en el embarazo suele ser menos Ã¡cido que el de una mujer no embarazada. Ninguna de ellas tiene evidencia de que funcione y algunas incluso pueden suponer un riesgo para la salud, como la prueba de introducir un bastoncillo para identificar precozmente si el periodo estÃ¡ bajando y que puede causar lesiones o aumentar el riesgo de contraer una infecciÃ³n.

Todo empezÃ³ en Egipto

La ausencia de la menstruaciÃ³n en la mujer es uno de los primeros sÃntomas que pueden evidenciar que se ha quedado embarazada. Sin embargo, los retrasos en los ciclos de ovulaciÃ³n no son extraÃ±os, ademÃ¡s de existir otras causas que pueden ocasionar la pÃ©rdida de la regla. Por eso, los test de embarazo puede convertirse en una herramienta importante para salir de dudas y poder tomar decisiones.

La prueba de embarazo mÃ¡s antigua registrada se halla narrada en un papiro del Antiguo Egipto, que se encuentra en el Museo Egipcio, de BerlÃn. Para detectar el embarazo se hacÃa orinar a la mujer durante varios dÃas sobre semillas de trigo y cebada. Si germinaba la cebada, el hijo serÃa varÃ³n. Si germinaba el trigo, serÃa mujer. En caso de no germinar ninguna semilla, no habÃa embarazo.

En la dÃ©cada de los aÃ±os 30 en SudÃ¡frica, Lancelot Hogben, Harry Zwarenstein y Hillel Shapiro desarrollaron lo que se conociÃ³ como la prueba de la rana, un test que se usÃ³ intensivamente hasta los aÃ±os 60 y que consiste en inyectar a una rana o sapo hembra la orina de la paciente. Esta orina, que en caso de que la mujer estÃ© embarazada contiene hormona gonadotropina coriÃ³nica humana o GCH, estimulaba la ovulaciÃ³n del animal. Si la rana desovaba en 24 horas el test se consideraba positivo.

En 1947, Galli Mainini descubriÃ³ la prueba del sapo, con la que se obtenÃan los resultados mucho antes y que consistÃa en inyectar la orina de la mujer en un sapo. Si a las tres horas el animal eyaculaba, se confirmaba el embarazo.

En la actualidad, los test de embarazo que se pueden encontrar en las oficinas de farmacia siguen utilizando la orina como base, algo que no ha cambiado desde el Antiguo Egipto. Sin embargo, su fiabilidad sÃ que ha mejorado de forma sustancial desde entonces, asÃ como la facilidad para realizar el test y la rapidez para conocer el resultado.

Esperar a que aparezca una lÃnea de color para confirmar un embarazo pasÃ³ a la historia. Los nuevos test indican con la palabra â€˜embarazadaâ€™ si llega un bebÃ© y la semana de gestaciÃ³n. Off Miguel Ramudo Autocuidado Autocuidado ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria GinecologÃa y Obstreticia Off

"La telerehabilitaciÃ³n no es sÃ³lo posible, sino ademÃ¡s necesaria"

Archivado: noviembre 13, 2020, 11:00pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso SÃ¡b, 14/11/2020 - 00:00 Carolina de Miguel, presidenta de la Sermef

Carolina de Miguel,Â presidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de RehabilitaciÃ³n y Medicina FÃsica (Semerf) (Foto: Luis Camacho)

Carolina de Miguel,Â presidenta de la Sociedad de RehabilitaciÃ³n y Medicina FÃsica (Semerf) y adjunta del servicio de RehabilitaciÃ³n del Hospital RamÃ³n y Cajal, es una convencida de que la telemedicina ha llegado para quedarse en su especialidad, con unos pacientes mÃ¡s implicados en sus procesos, pero que tambiÃ©n van a exigir otra forma de trabajar.

La pandemia ha obligado a su sociedad a reconvertir su congreso nacional en una reuniÃ³n virtual, que se ha cerrado este viernes con 700 asistentes.Â

RESPUESTA.- La nueva junta tiene muchos proyectos, como crear nuevas lÃneas de investigaciÃ³n y fomentar la innovaciÃ³n asistencial, que es uno de los temas prioritarios, y la telemedicina en nuestro campo, que es un asuntoÂ en el que llevo varios aÃ±os trabajando. HabÃa muchas dificultades con la ley de protecciÃ³n de datos pero parece que con la crisis se han allanado un poco esas barrerasÂ y va a ser uno de los grandes proyectos que vamos a poder desarrollar.

Entre nuestros retos y necesidadesÂ nos enfrentamos a cuestiones de importancia como el envejecimiento y la apariciÃ³n de nuevas enfermedades como elÂ covid, que es una enfermedad que genera mucha discapacidad, que nos concierne como especialidad. Por tanto, tenemos mucho que aportar.

Carolina de Miguel, presidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de RehabilitaciÃ³n y Medicina FÃsica, en el Hospital RamÃ³n y Cajal (Foto: Luis Camacho)

TambiÃ©n queremos trabajar en la recertificaciÃ³n y reacreditaciÃ³n y fomentar la participaciÃ³n activa de los MIR tanto en proyectos de investigaciÃ³n como en su formaciÃ³n. AdemÃ¡s, tenemos mucha relaciÃ³n con otros profesionales sanitarios con los que queremos estrechar lazos, como NeurologÃa, TraumatologÃa, fisioterapia, terapeutas ocupacionales..

P.- Â¿En su opiniÃ³n, se entiende la importancia de la rehabilitaciÃ³n dentro del sistema sanitario?

R.- Uno de los grandes problemas de nuestra especialidad es que nos falta visibilidad, tener un marco en el que la gente nos relacione e identifique. Aunque se entiende como una especialidad de sociedades mÃ©dicas mÃ¡s avanzadas, la rehabilitaciÃ³n no es un lujo.

Ya hay mucha evidencia acerca deÂ que si laÂ gente que ha pasado por una patologÃa pulmonar, neurolÃ³gica o del aparato locomotor hace rehabilitaciÃ³n las posibilidades de recuperaciÃ³n son muchÃsimoÂ mayores, se acorta el tiempo de discapacidad y tambiÃ©n son menores las posibilidades de un nuevo ingreso o consumo de recursos en el futuro.

Considerarlo un lujo es un tremendo problema, porque hace que muchas veces sea deficitario, como de hecho ocurre, y eso tiene repercusiones importantes tanto en la salud en cuanto a discapacidad como econÃ³micos, porque una rehabilitaciÃ³n precoz hace que se ahorren muchÃsimos recursos.Â

P.- Â¿QuizÃ¡s es porque se ve como un asunto mÃ¡s sociosanitario?

R.- Creo que siempre hemos tenido cierto problema a la hora de enmarcar nuestraÂ especialidad y es verdad que linda mucho con el aspecto social, por la discapacidad. Creo que Medicina FÃsica y RehabilitaciÃ³n debe entenderse como un todo, no podemos separar lo fÃsico de lo social niÂ de lo psicolÃ³gico. En todos los Ã¡mbitos tenemos competencias y por tanto podemosÂ aportar.

P.- Â¿EspaÃ±a sigue siendo deficitaria en cuanto a profesionales?

R.-Â Efectivamente. Cuando faltan mÃ©dicos rehabilitadores, se sustituyen por mÃ©dicos de otras especialidades o por mÃ©dicos generales.Â Debemos intentar equipararnos a lo que pide la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) y corregir esta situaciÃ³n aumentandoÂ las plazas MIR. Â

El ratio de especialistas en Medicina fÃsica y RehabilitaciÃ³n mÃ¡s admitido en diferentes paÃses de la UniÃ³n Europea y EEUU es de 3,3 rehabilitadores por cada 100.000 habitantes. En EspaÃ±a, segÃºn datos recopilados por la sociedad en 2018, la media estÃ¡ en 2,6, con una gran variabilidad segÃºn las autonomÃas.Â

R.-Creo que la covid ha hecho que nos demos cuenta del papel del mÃ©dicos rehabilitador, lo que no sÃ© es si ha llegado al resto de la sociedad y a los gobiernos.Â La atenciÃ³n de rehabilitaciÃ³n al paciente covid ha sido transversal, desde que el enfermo entra por Urgencias e ingresa en laÂ UCI, cuando ha necesitado ventilaciÃ³n mecÃ¡nica, cuando ha pasado a planta... incluso tras el alta, se le ha dado atenciÃ³n a nivel pulmonar, locomotor...Â Â

Sin embargo, es cierto que en muchos hospitales se han quitado gimnasios para convertirlos en UCI total o parcialmente, y eso ha hecho que eso fuera un problema no sÃ³lo para el enfermo de covid sino para el resto de los pacientes, como quienes se fracturaron o sufrieron un ictus, y no recibieron la atenciÃ³n que deberÃan haber recibido.Â

La OMS alertÃ³ de que el rehabilitador debÃa ser de uno de los cuatro o cinco mÃ©dicos que debÃan tratar de base la covid y que no se podÃa prescindir de este tipo de actuaciones porque la gravedad de las secuelas puede ser enorme a nivel pulmonar, locomotor o neurolÃ³gico, pero no se ha respetado en todos los sitios.

P.- Â¿Pero dÃ³nde se han detectado esas carencias?

R.- El enfermo crÃtico en grandes hospitales ha tenido una atenciÃ³n adecuada en ingreso y UCl. ElÂ problema yo lo he visto despuÃ©s, cuando se va a su casa, porque la atenciÃ³n no siempre ha sido la mÃ¡s adecuada por falta o reconversiÃ³n de los recursos, por ejemplo con el cierre de los gimnasios, que ha hecho que el enfermo no tuviera a quÃ© recurrir.Â

Pero debo decir que la telemedicina ha hecho un importante papel. Tanto por parte del equipo de rehabilitaciÃ³n mÃ©dica como por parte de terapeutas ocupaciones se ha hecho un enorme esfuerzo a nivel no institucional en cuanto a creaciÃ³n de vÃdeos y tablas para poder guiar al enfermo. Es el futuro: tendremos que aprender a desarrollar un sistema de soporte para que el paciente se implique en su tratamiento y en el de su familia, y hacerlo desde el domicilio, lo que ahorrarÃa recursos.Â

P.- Por lo que me comenta, es usted una convencida.

R.- La telerehabilitaciÃ³n no es sÃ³lo posible, sino ademÃ¡s necesaria. Las nuevas generaciones no se van a acomodar al sistema preestablecido de ir a la consulta o acompaÃ±ar a un familiar, pedir permiso en el trabajo, perder tiempo...Â

Eso no significa que la consulta presencial desaparezca. Hay enfermos que tendremos que ver, pero hay tantas revisiones innecesarias para mandar una prÃ³tesis, dar los resultados de una analÃtica... veo la futura consulta compartida entre lo presencial y lo telemÃ¡tico, con instrucciones sobre dÃ³nde debe colocarse el paciente, cÃ³mo poner el telÃ©fono...

Muchas de las cosas que hacemos presenciales, como tablas grupales, ejercicios, etc., se pueden hacer desde domicilio y no sÃ³lo en el horario que quiera el enfermo, sino que ademÃ¡s puede ser tutelado mediante un sistema de feedback en el que el mÃ©dico o el terapeuta pueda comprobar si se ha metido en la web , si ha realizado los ejercicios, cuÃ¡nto tiempo ha estado...

P.- Â¿Y esto no supondrÃa una barrera para los pacientes mayores?

R.- EstÃ¡ claro que los enfermos mayores tienen que ser atendidos de la forma que a ellos les venga bien y tendremos que respetarlo, pero eso no significa que no podamos ir desarrollando tÃ©cnicas que permitan que las nuevas generaciones se acoplen a una forma diferente de hacer Medicina.Â

Es que ademÃ¡s nos lo van a exigir, y creo que estÃ¡n en lo cierto al pensar que no va a ser para menos, sino para mÃ¡s. La gente mayor, si tiene que venir mÃ¡s veces, que lo haga. Esto no es un cambio de hoy para maÃ±ana, pero tenemos que ir preparÃ¡ndonos para que no nos pille el toro como ahora.Â

P.-Â¿Y es igual de eficaz la telerehabilitaciÃ³n?

R.- EstÃ¡ por ver, todavÃa no tenemos estudios de calidad y evidencia que nos permitan valorarlo. A medida que lo vayamos haciendo, iremos viendo las ramas en las que va mejor y en cuÃ¡les es mÃ¡s conveniente la presencial. Hay muchos estudios que avalan que son intervenciones eficaces y econÃ³micamente rentables.

Hay que tener en cuenta que el enfermo joven tiene una implicaciÃ³n absolutamente diferente a la pasividad a la que hemos acostumbrado a la gente mayor, unos enfermos a los que nunca se les ha implicado en su proceso patolÃ³gico, siempre es el mÃ©dico el que decide.

Muchas de las cosas que hacemos presencialesÂ se pueden hacer desde casa, en el horario que quiera el enfermo y ademÃ¡s de forma tutelada

El futuro enfermo tendrÃ¡ una implicaciÃ³n diferente en su proceso. La gente joven estÃ¡ mÃ¡s concienciada: su forma de actuar en todo, en cuanto a por ejemplo actividad fÃsica y alimentaciÃ³n, es diferente. No me cabe la menos duda que eso va a ir para bien.

R.- Es cierto que los problemas que no son covid se han quedado un poco fuera de lÃnea. Han salido artÃculos que demuestran que toda la gente que ha tenido otros procesos, como enfermedades neurolÃ³gicas, cardiovasculares, fracturas, etc., por miedo a ir al hospital o por retraso no han tenido al atenciÃ³n que necesitaban y eso va a dar problemas seguro.

En fracturas, por ejemplo, muchÃsima gente no ha podido acceder a fisioterapia porque no habÃa en los ambulatorios y estaban cerrados los gimnasios de los hospitales. Ahora se ha intentado trasladar a los centros de especialidades para dar cierta cobertura. Mucha gente ha hecho ejercicios en casa tutelados, pero no es lo mismo y puede tener repercusiones importantes por no hacerlo en tiempo y forma.Â

P.- Mencionaba usted antes la necesidad de innovar en consulta.

R.- Tenemos que intentar modificar la consulta clÃ¡sica que tenemos. Una parte son enfermos nuevos, a los que por supuesto hay que ver presencialmente, porque de lo contrario es difÃcil hacer una valoraciÃ³n objetiva.

Pero muchas veces les volvemos a ver cada 6 meses o cada 8 meses sencillamente para prescribirles una medicaciÃ³n o pedirles una analÃtica, o un cambio de manga, un encaje para un amputado... Esas revisiones consumen muchos recursos y tiempo que no es necesario muchas veces.

Carolina de Miguel, adjunta de RehabilitaciÃ³n del Hospital RamÃ³n y Cajal, en su consulta (Fotos: Luis Camacho)

No es sÃ³lo que la telemedicina llegue a nuestra relaciÃ³n mÃ©dico-paciente, sino tambiÃ©n a la interprofesional, sobre todo en zonas rurales o mÃ¡s desfavorecidas.Â

Si se pudieran reconvertir esas revisiones, facilitarles unos ejercicios para que avancen igual pero desde su domicilio, tendrÃas mÃ¡s tiempo para atender a los enfermos con mayor calidad yÂ seleccionarÂ a los que realmente necesitan una consulta presencial. Â

P.- Entiendo que les interesarÃ¡ reforzar su relaciÃ³n con atenciÃ³n primaria.

R.- SerÃa ideal que pudiera haber una relaciÃ³n que nos permitiera trabajar en colaboraciÃ³n para evitar desplazamientos innecesarios a los pacientes. Por ejemplo, facilitar contenidos de telerehabilitaciÃ³n, incluso fomentar una conexiÃ³n directa entre atenciÃ³n primaria y nosotros para dar respuesta a aquellas cosas que son de fÃ¡cil resoluciÃ³n sin tener que acudir al hospital.Â

R.- Un aspecto aÃºn en desarrollo es la mediciÃ³n y objetivaciÃ³n de la discapacidad y, sobre todo, cÃ³mo se valora la recuperaciÃ³n a partir de la rehabilitaciÃ³n a escala internacional.

Casi todos los parÃ¡metros hablan de funciÃ³n: te faltan tantos grados, tienes tanta limitaciÃ³n, consigues tanto respecto a cÃ³mo tenÃas...

En cambio, con la discapacidad, un paciente puede tener una merma en principio pequeÃ±a, como que le falten dos dedos, pero eso puede suponer no trabajar, como, por ejemplo, en el caso de un pianista. En eso tenemos que trabajar aÃºn.

Carolina de Miguel, presidenta de la Sociedad de RehabilitaciÃ³n y Medicina FÃsica (Semerf), destaca que faltan por consensuar a nivel internacional cÃ³mo medir la discapacidad. Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Asturias convierte quirÃ³fanos y unidades de REA en UCI ante los peores datos de la pandemia

Archivado: noviembre 13, 2020, 6:27pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Vie, 13/11/2020 - 19:27 El 20% de los pacientes que ingresan lo hacen ahora en cuidados intensivos

Pantalla de un monitor de una UCI controlando las constantes de un paciente ingresado

La situaciÃ³n epidemiolÃ³gica y asistencial de Asturias es â€œmuy preocupanteâ€, con unos datos que empeoran dÃa a dÃa y con unas autoridades sanitarias que ven cÃ³mo a pesar de haber triplicado las camas de UCI la demanda sigue imparable. Un 20% de los pacientes que ingresan en los hospitales de la comunidad lo hacen ahora en unidades de cuidados intensivos, cuando en la primera ola de la pandemia requerÃan este tipo de cuidados el 5%.

Es una evoluciÃ³n llamativa y sorprendente que las autoridades sanitarias estudian pero para la que aÃºn no han encontrado explicaciÃ³n, segÃºn ha indicado la gerente del Sespa, ConcepciÃ³n Saavedra. La pandemia en Asturias parece estar desbocada. Y es que la comunidad no consigue controlar los datos de evoluciÃ³n y la presiÃ³n hospitalaria crece sin llegar a un techo. Lo que mÃ¡s preocupa es la situaciÃ³n en las unidades de cuidados crÃticos.

La presiÃ³n hospitalaria es tal que, tras instalar camas de UCI en el gimnasio del HUCA, en los Ãºltimos dÃas el Principado trabaja ya para convertir quirÃ³fanos y unidades de reanimaciÃ³n en espacios para acoger a pacientes crÃticos.

Las autoridades sanitarias estÃ¡n muy preocupadas y se lo han vuelto a recordar al Ministerio de Sanidad, insistiendo en que la peticiÃ³n de medidas para amparar el confinamiento domiciliario, que el Principado pidiÃ³ la semana pasada y el Gobierno central rechazÃ³, sigue sobre la mesa. AsÃ lo ha recordado el director general de Salud PÃºblica, Rafael CofiÃ±o, quien ha explicado que se ha vuelto a plantear la medida y que el Ministerio tiene los indicadores que muestran la mala evoluciÃ³n de la pandemia en Asturias. â€œSeguimos solicitando el confinamiento domiciliarioâ€ ha dicho claramente.

Indicadores clave

Son precisamente los indicadores que las autoridades sanitarias consideran mÃ¡s significativos los que muestran una evoluciÃ³n mÃ¡s preocupante. Asturias es una de las comunidades con mÃ¡s presiÃ³n sobre las unidades de cuidados crÃticos.

Preocupa tanto al Sespa esta situaciÃ³n que en las Ãºltimas semanas han trabajado intensamente para aumentar las camas de UCI. Asturias contaba con 96 puestos de este tipo al inicio de la pandemia. En la primera ola fue necesario un refuerzo y se llegÃ³ en el peor momento a necesitar 149 camas para atender toda la demanda. Ahora el nÃºmero total de camas disponibles es ya de 240. â€œEl esfuerzo estÃ¡ siendo enormeâ€, ha indicado Saavedra.

AsÃ, se trabaja ya en una nueva fase de estrategia frente a la pandemia que conllevarÃ¡ la utilizaciÃ³n de todos aquellos espacios con respiradores y dotaciÃ³n adecuada convertible para desarrollar cuidados intensivos, caso de quirÃ³fanos y unidades de reanimaciÃ³n. La comunidad cuenta en total con 377 respiradores.

Para atender la demanda Ãºnicamente se estÃ¡ prestando atenciÃ³n hospitalaria a la patologÃa urgente no demorable.

Autoconfinamiento

Si el Ministerio no autoriza el confinamiento domiciliario el Principado ha pedido a los ciudadanos que se autoconfinen, como Ãºnico modo para reducir el nÃºmero de casos y, en consecuencia, la presiÃ³n sobre el sistema sanitario.

El cierre perimetral de las principales ciudades asturianas, Oviedo, GijÃ³n y AvilÃ©s, decretado hace dos semanas, no ha dado aÃºn los resultados esperados. Si bien en GijÃ³n la situaciÃ³n se ha estabilizado, aunque sigue siendo muy alta, se da la circunstancia de que los casos en Oviedo han aumentado significativamente desde el cierre perimetral. Y la evoluciÃ³n en otras localidades importantes de la comunidad tambiÃ©n ha ido a peor en las Ãºltimas semanas.

El director de Salud PÃºblica ha sido contundente: â€œTodos tenemos que comportarnos como si pudiÃ©ramos ser portadores del virus y autoconfinarnos, disminuyendo la interacciÃ³n y la movilidad social, como vÃa para reducir el riesgo de contagio. Los indicadores actuales son los peores que hemos tenido nunca desde que se iniciÃ³ la pandemiaâ€. CofiÃ±o recomienda pasar la mayor parte del tiempo con los convivientes y salir a la calle solo a realizar actividades esenciales o â€œalgo de actividad fÃsicaâ€ y espera que el Ministerio decrete medidas que amparen legalmente el establecimiento obligatorio de esta pauta.

TambiÃ©n llaman la atenciÃ³n los datos de incidencia entre los profesionales sanitarios, con 154 trabajadores contagiados en las Ãºltimas dos semanas y 377 en aislamiento. Y preocupan muy especialmente los mayores de 65 aÃ±os, para quienes el Principado lleva semanas pidiendo especial protecciÃ³n.

Ãšltimos datos

Los datos de incidencia facilitados hoy viernes han vuelto a ser los peores de la pandemia, siendo cada dÃa Ãºltimamente peores que el anterior. El nÃºmero de nuevos casos es de 664, con una tasa de positividad del 11% sobre el total de pruebas PCR realizadas. En los Ãºltimos 14 dÃas la tasa por 100.000 habitantes se sitÃºa en 552 casos.

Asturias fue una de las comunidades con un mejor comportamiento en la primera ola de la pandemia y llegÃ³ a estar mÃ¡s de 20 dÃas a finales de la primavera sin un solo caso de coronavirus. Pero en esta segunda ola todo ha cambiado. Desde finales del verano la situaciÃ³n se ha deteriorado progresivamente, con un crecimiento continuado aunque relativamente lento hasta la segunda semana de octubre, momento en el que los datos empezaron a desbocarse. Tras unos dÃas de estabilizaciÃ³n al inicio del mes de noviembre nuevamente se ha acelerado la expansiÃ³n de la pandemia, con una incidencia muy preocupante entre los mayores de 65 aÃ±os.

AsÃ, en la Ãºltima semana de octubre el incremento de ingresos en UCI fue de un 107,69%, un dato que hizo temblar a los profesionales sanitarios. Preocupa la velocidad en el incremento de ingresos en planta y el aumento de ingresos en cuidados intensivos porque hay que tener en cuenta que la estancia en la UCI suele ser larga, de un mes de media. La presiÃ³n actualmente es â€œasumibleâ€ ha dicho la gerente del Sespa pero la situaciÃ³n es â€œcritica, muy preocupanteâ€.

Una quinta parte de los ingresos por coronavirus en Asturias son en unidades de crÃticos, lo que ha llevado al Principado a reconvertir quirÃ³fanos y REA. Off Covadonga DÃaz. Oviedo Off

La incidencia acumulada se sitÃºa por debajo de 500

Archivado: noviembre 13, 2020, 5:53pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Vie, 13/11/2020 - 18:53 21.371 nuevas personas infectadas desde ayer Personas con mascarillas

Los contagios no dejan de aumentar en EspaÃ±a.

DespuÃ©s de la aparente tranquilidad de los Ãºltimos dÃas en nÃºmero de contagios, cuya curva, aÃºn disparada, parecÃa estabilizarse, el Ministerio de Sanidad vuelve a registrar mÃ¡s de 20.000 casos confirmados. En concreto, el informe actualizado y publicado este viernes revela 21.371 nuevas personas infectadas desde ayer. AsÃ, ya son 1.458.591 los enfermos contagiados por coronavirus desde el inicio de la pandemia en nuestro paÃs. La incidencia acumulada estÃ¡ ya por debajo de 500.

De los mÃ¡s de 20.000 positivos, 8.775 corresponden a pruebas diagnÃ³sticas realizadas en las Ãºltimas 24 horas (hay que recordar que el resto son pruebas hechas en dÃas anteriores, pero cuyo resultado positivo todavÃa no se habÃa notificado). La mayorÃa de ellas se localizan en Madrid (1.519), PaÃs Vasco (1.293) y CataluÃ±a (1.208).

La cifra de personas fallecidas por el virus continÃºa siendo alarmante: 308 en las Ãºltimas 24 horas. El rÃ©cord se batiÃ³ el pasado el pasado martes cuando el Gobierno comunicÃ³ 411 muertes en un dÃa. De esta forma, 40.769 enfermos han perdido la vida a causa del covid desde marzo. Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, han fallecido 1.315 personas, volviendo a ser este el dato mÃ¡s alto de la segunda ola.

De ellas, AndalucÃa continÃºa siendo la comunidad que mÃ¡s muertes ha notificado (211). Castilla y LeÃ³n, AragÃ³n y Asturias tambiÃ©n presentan datos superiores a los 100 fallecidos (180, 170 y 116, respectivamente). Rozando el centenar se halla Madrid, que comunica 95. Por detrÃ¡s y a muy corta distancia, Comunidad Valenciana anota 92; Galicia, 86; Castilla-La Mancha y Murcia, 61; Extremadura, 49; CataluÃ±a y PaÃs Vasco, 42; Navarra, 39; La Rioja, 22; Cantabria, 16,Â y Canarias, 13. Por debajo de las diez muertes en los Ãºltimos siete dÃas se encuentran Baleares, que informa de ocho,Â y Melilla y Ceuta, con seis.

Incidencia acumulada

Por cuarto dÃa consecutivo, la incidencia acumulada (IA) -nÃºmero de contagios por cada 100.000 habitantes- desciende y se sitÃºa en 498 casos, por debajo del umbral de los 500 (en la jornada precedente eran 504). Otra noticia positiva es que, a pesar de que los indicadores de las regiones aÃºn son bastante altos, ninguna comunidad ha superadoÂ los 1.000 positivos, una tasa que hasta ayer sobrepasaba Ceuta.

Eso sÃ, esta zona sigue siendo la que registra la tasa mÃ¡s elevada, con una IA de 996 contagios. Otras comunidades con datos por encima de la media nacional son Melilla (912), AragÃ³n (871), Castilla y LeÃ³n (819), PaÃs Vasco (790), La Rioja (785), Navarra (751), Murcia (750), CataluÃ±a (574), Asturias (573), AndalucÃa (548), Extremadura (535), Cantabria (519) y Castilla-La Mancha (502).

El Ãºltimo informe de Sanidad ha registrado una incidencia acumulada por debajo de 500 con 21.371 nuevos contagios y 308 fallecidos. coronavirus Off Alicia Cruz Acal Off

Newsletter CF 13-11-2020

Archivado: noviembre 13, 2020, 4:40pm UTC por cristinareal

Newsletter CF 13-11-2020 cristinareal Vie, 13/11/2020 - 17:40

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Archivado: noviembre 13, 2020, 4:15pm UTC por cristinareal

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MIR, EIR y FIR 2021: SÃ¡nchez anuncia 10.001 plazas de FSE

Archivado: noviembre 13, 2020, 3:42pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Vie, 13/11/2020 - 16:42 El examen serÃ¡ el 27 de marzo

El presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, tras anunciar las plazas de la convocatoria MIR, EIR y FIR 2021 (Moncloa/Borja Puig de la Bellacasa)

El presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, ha anunciado esta maÃ±ana que la convocatoria MIR, EIR y FIR 2021 tendrÃ¡Â 10.001 plazas, un incremento del 3,2% por ciento respecto a la pasada convocatoria, cuando se convocaron en total 9.680 plazas, y que el examen se celebrarÃ¡ el sÃ¡bado 27 de marzo.

SÃ¡nchez se ha adelantado alÂ Pleno de la ComisiÃ³n de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS), que fijarÃ¡ la oferta definitiva total y su distribuciÃ³n por especialidades el prÃ³ximo lunes 30 de noviembre.

El Ministerio de Sanidad lleva aÃ±os aumentado las plazas MIR, EIR y FIR y ya lleva tres seguidos superando rÃ©cords histÃ³ricos. Concretamente, este incremento de la oferta de plazas de formaciÃ³n sanitaria especializada (FSE) se suma al registrado en la anterior convocatoria, 2019-2020, en la que ya se registrÃ³ un incremento del 13,2%, alcanzando las 9.680 plazas (despuÃ©s de hacer un par de acreditaciones extraordinaria, puesto que inicialmente se habÃan aprobado 9.539), frente a las 8.402 del aÃ±o anterior.Â

Las comunidades autÃ³nomas lanzan esta oferta de plazas despuÃ©s de que el Ministerio de Sanidad haya acreditado un total de 11.466 vacantes, una cifra tambiÃ©n superior, un 3%, a las acreditaciones de la anterior convocatoria, que fueron 11.110.

SÃ¡nchez ha hecho este anuncio en una visita oficial a Navarra tras seÃ±alar "elÂ reto en tÃ©rminosÂ de recursos humanos tras aÃ±os de reducciÃ³n del personal sanitario en los hospitales en todas las comunidades autÃ³nomas".

El presidente ha seÃ±alado que esto permitirÃ¡ la incorporaciÃ³n de los profesionales al sistema "con varios meses de antelaciÃ³n" para dar apoyo a los servicios de salud, aunque habitualmente el examen se celebra entre finales de enero y principios de febrero.

Posteriormente, el ministerio ha seÃ±alado que "el objetivo es que los nuevos profesionales sanitarios en formaciÃ³n se incorporen a las tareas de la atenciÃ³n que prestan los servicios de salud de las comunidades autÃ³nomas antes de lo establecido en la convocatoria vigente [el pasado mes de septiembre], afectada por la epidemia de covid-19".

Habitualmente, la incorporaciÃ³n de los residentes se produce entre abril y mayo. HabrÃ¡ que tener en cuenta, entre otras cosas, los tiempos administrativos que Sanidad debe dejar de margen para los recursos que interpongan los candidatos en las diferentes fases (a la hora de recurrir preguntas, sus puntuaciones en las listas provisionales, etc.).

No ha precisado nada mÃ¡s, por ejemplo, si la elecciÃ³n de plazas se harÃa de forma telemÃ¡tica, una posibilidad abierta por una modificaciÃ³n de la LOPS incluida en el real decreto 29/2020, con medidas extraordinarias del personal por la pandemia.

En principio, no serÃa una medida automÃ¡tica, sino que debe constar por escrito en la convocatoria concreta. Hay que recordar que el Tribunal Supremo tiene pendiente pronunciarse en una sentencia definitiva respecto a esta cuestiÃ³n, si bien el problema fundamental es que la convocatoria original de 2020 contemplaba la presencial y la telemÃ¡tica, entre otras cuestiones.

Pedro SÃ¡nchez ha anunciado que el examen de la convocatoria MIR, EIR y FIR de 2021 serÃ¡ el prÃ³ximo sÃ¡bado 27 de marzo. Off RedacciÃ³n. Madrid FIR EIR Profesional Joven Off

Un 60% de las nuevas farmacias de Galicia tienen ya autorizada su instalaciÃ³n

Archivado: noviembre 13, 2020, 3:37pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Vie, 13/11/2020 - 16:37 ComisiÃ³n de Sanidad

Alberto Fuentes, secretario general tÃ©cnico de la ConsejerÃa de Sanidad de Galicia. .

El secretario general tÃ©cnico de la ConsejerÃa de Sanidad de Galicia, Alberto Fuentes, intervino el pasado jueves en la ComisiÃ³n de Sanidad del Parlamento de Galicia para explicar en quÃ© punto se encuentran las 40 nuevas oficinas de farmacia adjudicadas en el Ãºltimo concurso de Galicia, de julio de 2018. Y lo hizo a raÃz de una pregunta formulada por Marta MarÃa RodrÃguez-Vispo, del Partido Popular, cuya respuesta aprovechÃ³ para destacar la "transparencia del proceso", al que se presentaron 627 solicitudes, de las que se admitieron definitivamente 608.

RodrÃguez-Vispo, en su intervenciÃ³n, recordÃ³ lo complejo del proceso, que durÃ³ dos aÃ±os, "tras un largo trabajo que se iniciÃ³ con la aprobaciÃ³n del mapa farmacÃ©utico de Galicia (mediante elÂ Decreto 127/2017, de 23 de noviembre). Este es, por lo tanto, el primerÂ concurso que se haceÂ con el nuevo mapa". El anteriorÂ databa de 2002, de ahÃ la necesidad de este mapa, segÃºn subrayÃ³ la portavoz del PP,Â por los cambios producidos en elÂ padrÃ³n municipal, centros sanitarios pÃºblicos y lasÂ oficinas de farmacia existentes.

Fuentes recordÃ³ que hubo 13 recursos al mapa farmacÃ©utico, 12 contra ubicaciones de farmacias concretas y unaÂ por la FederaciÃ³n Gallega de FarmacÃ©uticos (FEFGA): "De estos 13 recursos contencioso-administrativos, ya hayÂ 9 resueltos, todos desestimados por parte del Tribunal Superior de Justicia de Galicia y faltan cuatro por resolver", resumiÃ³.

A dÃa de hoy, 23 oficinas de farmacia cuentan ya con autorizaciÃ³n favorable para instalarse en el emplazamiento elegido (9 en la provincia de La CoruÃ±a, 3 en Lugo y 8 en Pontevedra) y una ya tiene rematadas las obras. LasÂ 16 restantesÂ estÃ¡n a espera de que se les autorice laÂ instalaciÃ³n. A partir de ese momento tendrÃ¡n seis meses prorrogables por otros tres para realizar las obras de acondicionamiento necesarias. AsÃ, todo parece indicar que la primera mitad de 2021 estas 40 nuevas oficinas de farmacia podrÃan estar ya abiertas alÂ pÃºblico.

Entre las novedades de este Ãºltimo concurso de oficinas de farmaciaÂ destaca la actualizaciÃ³n delÂ baremo para la valoraciÃ³n dos mÃ©ritos, que daba un mayor peso aÂ la experiencia profesional en ofician de farmacia, yÂ la adjudicaciÃ³n de las oficinas de farmacia en un acto Ãºnico (18 de enero de 2020), lo que agilizÃ³Â el proceso.

La 40 farmacias adjudicadas en el Ãºltimo concurso de Galicia se prevÃ© que abran al pÃºblico la primera mitad de 2021. Off Carmen Torrente Villacampa Off

CataluÃ±a: baja la demanda por covid-19 en consultas y urgencias de AP

Archivado: noviembre 13, 2020, 2:42pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Vie, 13/11/2020 - 15:42 Covid-19

Mendioroz y Ramentol en la rueda de prensa.

El secretario general de Salud de la Generalitat, Marc Ramentol, y el coordinador de la Unidad de seguimiento de la Covid-19 en CataluÃ±a, Jacobo Mendioroz, han informado hoy en rueda de prensa deÂ que la atenciÃ³n primaria estÃ¡ notando una reducciÃ³n del nÃºmero de consultas relacionadas con la covid yÂ que en las urgencias de este nivel asistencialÂ (CAP y CUAP) se concreta con un 15% menos respecto la semana anterior.

En cuanto a las UCIs hospitalarias, ahora hay 585 pacientes (ocupando el 58% de la capacidad total de camas crÃticos), mientras que en las plantas de hospitalizaciÃ³n convencional hay unos 2.600 (el 24% de la capacidad total de la red pÃºblica).

En el Ã¡mbito de las residencias, gracias en parte a los cribados masivos entre residentes y profesionales, se perciben mejoras incipientes: hay un 16,5% de residencias con casos (la semana anterior eran el 19%) y un 2, 6% de residentes positivos (un 2,9% hace una semana), y el porcentaje de positividad en este Ã¡mbito no dista mucho del de la poblaciÃ³n general.

Mejores indicadores

Por su parte, Mendioroz ha indicado que la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica es la prevista en los modelos estudiados para tomar medidas. Hoy, la Rt en CataluÃ±a es del 0,85 y se podrÃa acercar a un nivel ideal del 0,8; tambiÃ©n estÃ¡ bajando el grado de positividad de las pruebas diagnÃ³sticas que se estÃ¡n haciendo Ãºltimamente, que seÂ estima en unas 240.000 semanales. En concreto, en dosÂ semanas se pasÃ³ de hacer 20.000 test antigÃ©nicos a hacer 47.000 y ahora ya se hacen cerca de 64.000.

"Gracias al sacrificio y al esfuerzo de todos estamos recuperando, poco a poco, las tendencias que permiten pensar en recuperar algunas de las actividades y en reforzar la capacidad de testeo y de rastreo", ha asegurado Mendioroz. La Generalitat anunciÃ³ ayer que mantendrÃ¡ diez dÃas mÃ¡s las actuales restricciones y que empieza ya preparar la desescalada de esta segunda ola.

Por territorios, destaca que en Barcelona ciudad la Rt estÃ© por debajo del 0,9 y que la tasa de positividad, aunque todavÃa lejos del 5% ideal, ya sea inferior al 10%. Mendioroz tambiÃ©n ha subrayado que la Rt en el Camp de Tarragona estÃ© por debajo del 0,8, a pesar de haber tenido brotes complejos; que en la CataluÃ±a Central sea inferior a 1, a pesar de un brote relevante en Vic; que en Girona ya estÃ© a 0,79, aunque haya habido brotes complejos en Salt; que en el Ã¡rea Metropolitana Norte la evoluciÃ³n sea muy buena por su densidad de poblaciÃ³n, y que Tierras del Ebro sea uno de los lugares donde mejor evoluciona la Rt (ahora a 0,72).

Los Ãºltimos datos del conjunto de la comunidad autÃ³noma son:Â 2.626 personas hospitalizadas (-61 respecto a ayer),Â 585 (+2) de ellas en UCI. Los casos positivos acumulados suben aÂ 312.658 (+2.918) y las defunciones acumuladas aÂ 14.957 (+71). LaÂ RR es deÂ 556 (-39), la Rt, como se ha citado anteriormente, es deÂ 0,85 (-0,02) y la IA14 es de 686,30 (-32,90). El porcentaje deÂ positivos los ÃºltimosÂ sieteÂ dÃas es delÂ 10,18 (-0,38 pp)y el nÃºmero deÂ PCR/TA hechas losÂ ÃºltimosÂ sieteÂ dÃas: 247.466 (-4.824)

El nÃºmero visitas se ha reducido un 15% respecto a la semana pasada, asegura el Departamento de Salud. La IA14 estÃ¡ en 686,30. coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona PolÃtica y Normativa Off

Patricia de Sequera Ortiz, nueva presidenta de NefrologÃa

Archivado: noviembre 13, 2020, 2:42pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Vie, 13/11/2020 - 15:42 Lleva en la directiva desde 2015

Patricia de Sequera, nueva presidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de NefrologÃa (SEN) (Foto: Hospital Infanta Leonor)

Patricia de Sequera Ortiz, jefa de NefrologÃa del Hospital Universitario Infanta Leonor, ha asumido la presidencia de la Sociedad EspaÃ±ola de NefrologÃa a principios de mes, en sustituciÃ³n de MarÃa Dolores del Pino. Su designaciÃ³n para el cargo y la renovaciÃ³n del resto de la Junta Directiva de la entidad tuvieron lugar durante la XLIX ediciÃ³n del Congreso de la Sociedad EspaÃ±ola de NefrologÃa, celebrado en octubre de 2019 en La CoruÃ±a.

La trayectoria de Sequera Ortiz ya estaba ligada a la Sociedad EspaÃ±ola de NefrologÃa. Formaba parte de la anterior Junta Directiva desde 2015, siendo responsable del â€˜ComitÃ© de selecciÃ³n de trabajosâ€™ de la entidad. Asimismo, fue miembro de la Junta Directiva de la Sociedad MadrileÃ±a de NefrologÃa desde 2005 a 2012, como coordinadora de Docencia.

La jefa de NefrologÃa del Hospital Universitario Infanta Leonor asume este nuevo cometido al frente de su especialidad con ilusiÃ³n y responsabilidad, con el objetivo de activar y gestionar acciones concretas que mejoren la NefrologÃa espaÃ±ola y la salud renal de la poblaciÃ³n, fomentando la prevenciÃ³n y el diagnÃ³stico precoz de las patologÃas renales, en estrecha colaboraciÃ³n con organismos y sociedades cientÃficas nacionales e internacionales.

La prevalencia de la enfermedad renal en la poblaciÃ³n adulta se sitÃºa en torno al 10-15% y el nÃºmero de pacientes con necesidad de tratamiento renal sustitutivo no para de crecer. SegÃºn el Global Burden of Disease (GBD), un informe que mide la salud poblacional mundial anualmente, la renal es la segunda enfermedad cuya mortalidad y discapacidad experimentÃ³ un mayor aumento entre los aÃ±os 2006 y 2016, sÃ³lo por detrÃ¡s del Alhzeimer.

Patricia de Sequera Ortiz, jefa de NefrologÃa del Hospital Universitario Infanta Leonor, ha asumido la presidencia de la Sociedad EspaÃ±ola de NefrologÃa. Off RedacciÃ³n. Madrid Off

Sanidad marca el protocolo de actuaciÃ³n ante sospechas de reinfecciÃ³n

Archivado: noviembre 13, 2020, 2:28pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Vie, 13/11/2020 - 15:28 Covid-19

Una enfermera toma una muestras para una prueba PCR a una mujer

El Ministerio de Sanidad ha publicado una actualizaciÃ³n de la Estrategia de detecciÃ³n precoz, vigilancia y control de la covid-19, el documento que marca las pautas sobre quÃ© hacer con cada caso sospechoso o confirmado, y en el que aborda en esta ocasiÃ³n en un capÃtulo especÃfico quÃ© hacer con las sospechas de reinfecciones.

El texto, fechado a 12 de noviembre, establece quÃ© hacer en concreto con un paciente que se infectÃ³, dio positivo por PCR, superÃ³ la covid-19 y llegÃ³ a dar negativo en la PCR pero que, de nuevo, vuelve a presentar sÃntomas y da positivo en la PCR.Â

En estos casos, el protocolo establecido por Sanidad apuesta por observar el umbral de ciclos necesarios (Ct) en la determinaciÃ³n de su PCR de modo que si al realizar la PCR el valor de Ct es menor de 30 se considerarÃ¡ al paciente como cualquier otra infecciÃ³n activa, con aislamiento de 10 dÃas y bÃºsqueda de sus contactos desde 2 dÃas antes del diagnÃ³stico. En caso de que el valor de Ct para obtener el resultado de la PCR sea mayor de 30 se realizarÃ¡ una serologÃa (de alto rendimiento por ELISA, CLIA, ECLIA o tÃ©cnicas similares)Â y si la IgG resulta negativa se manejarÃ¡ al paciente como una infecciÃ³n activa, pero si la IgG es positiva se manejarÃ¡ como una infecciÃ³n resuelta que no requiere ni aislamiento ni control de contactos.Â

Reinfectados y "repositivos"

AnticipÃ¡ndose a este nuevo protocolo, el director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando SimÃ³n, se afanÃ³ este jueves en explicar durante la rueda de prensa semanal de valoraciÃ³n de la evoluciÃ³n de la epidemia la diferencia entre un paciente reinfectado y un â€œrepositivoâ€.Â

SegÃºn explicÃ³ SimÃ³n, en EspaÃ±a de momento â€œtenemos alguna informaciÃ³n no de reinfectados, sino de repositivos. Son personas que han tenido una PCR positiva en un momento dado, luego una PCR negativa y luego en un momento posterior han dado PCR positiva. Esto no implica que haya una reinfecciÃ³n. Algunos de ellos pueden ser reinfectados, pero muchos [de esos repositivos] pueden ser simplemente un problema de sensibilidad de la prueba y, en otros casos, pueden ser por una concentraciÃ³n de virus muy pequeÃ±a en un momento determinado que posteriormente vuelve a crecer. Por tanto, no es lo mismo una persona que repositiviza que una persona que estÃ¡ reinfectada. Confirmar una reinfecciÃ³n es muy complicado y a nivel global se han confirmado muy pocasâ€.Â

SimÃ³n ha reconocido, con todo, que â€œes verdad que hay respositivizaciones en las que hay una muy alta sospecha de reinfecciÃ³n pero la confirmaciÃ³n de esa reinfecciÃ³n es complicada. Requiere siempre que haya sido posible el poder secuenciar la cepa de la primera y segunda infecciÃ³n para valorar si son diferentes. En todo caso, a nivel global ha ocurrido en algunas ocasiones y por eso sabemos que es posible. En EspaÃ±a estamos barajando una cifra muy por debajo del 1% de repositivos y la mayor parte de ellos no serÃ¡n reinfecciones. Las pocas sospechas de reinfecciones que tenemos no se han podido confirmar hasta la fecha pero sÃ que es cierto que hemos tenido 11 o 12 altas sospechas de reinfecciÃ³nâ€.Â

JuliÃ¡n Olalla, presidente del ComitÃ© CientÃfico del primer Congreso Nacional Covid-19, explica que este protocolo de actuaciÃ³n ante sospechas de reinfecciÃ³n es en este momento â€œcriticable, como todo, pero posibilista y lo que necesitamos en los hospitales en este momento es algo posibilista que nos permita a los clÃnicos saber cÃ³mo manejarnosâ€.Â

En su opiniÃ³n, utilizar el umbral del Ct para tratar de decidir entre posibles infecciones activas y otras que han dado de nuevo positivo pero que no plantean riesgo de contagio a otras personas o de evoluciÃ³n a enfermedad de nuevo, es una decisiÃ³n â€œprudente y posibilista en este momentoâ€ con el aumento de casos que se estÃ¡ dando y la coincidencia con otras infecciones respiratorias propias del invierno.Â

El nÃºmero de ciclos para la determinaciÃ³n de una PCR positiva (Ct) no tiene la precisiÃ³n que tendrÃa una determinaciÃ³n de la carga viral, pero se ha venido en la prÃ¡ctica usando como una medida indirecta de la carga viral para tratar de conocer el pronÃ³stico de los pacientes ya que la determinaciÃ³n en todos los pacientes de la carga viral serÃa muy costoso y en este momento inviable en el sistema.

La propia Estrategia ministerial es cauta sobre un posible cambio en el futuro de este protocolo de actuaciÃ³n ante las sospechas de reinfecciÃ³n: â€œAunque desde el punto de vista teÃ³rico no se puede descartar ni la reinfecciÃ³n ni la reactivaciÃ³n, Ã©stas no han sido demostradas. En cualquier caso, se ha de individualizar la interpretaciÃ³n de esta repositivizaciÃ³n y actuar de acuerdo a ella. Estas recomendaciones pueden verse modificadas segÃºn los resultados de los estudios que se estÃ¡n realizando o que se puedan realizar en el futuroâ€.

Los "repositivos" no se notificarÃ¡n como nuevos casos

Por otra parte, el documento especifica de cara a la notificaciÃ³nÂ de casos que "los casos que vuelven a presentar sintomatologÃa y una PCR positiva tras haber pasado una infecciÃ³n con resoluciÃ³n clÃnica no se notificarÃ¡n como nuevos casos de COVID-19 al sistema de vigilancia ya que son objeto de estudio especÃfico y, por tanto, no se declaran como caso nuevo a SiViEs. Estos casos serÃ¡n estudiados por el Centro nacional de MicrobiologÃa para su caracterizaciÃ³n y poder determinar si representan una nueva infecciÃ³n".

Por otra parte, la actualizaciÃ³n de la estrategia establece, entre otros cambios, que los pacientes que hayan requerido ingreso hospitalario y hayan sido luego enviados a su domicilio porque su situaciÃ³n clÃnica lo permite deberÃ¡n permanecer permanecer aislados en su domicilio al menos 14 dÃas desde el inicio de los sÃntomas, frente a los 10 dÃas que fijaba de aislamiento la versiÃ³n anterior de esta estrategia.

En cuanto a los que estÃ©n en seguimiento por atenciÃ³n primaria, el protocolo pide el aislamiento hasta transcurridos tres dÃas desde la resoluciÃ³n de la fiebre y del cuadro clÃnico con un mÃnimo de 10 dÃas desde el inicio de los sÃntomas. No serÃ¡, sin embargo, necesario la realizaciÃ³n de una PCR para levantar el aislamiento ni para reincorporarse a la actividad laboral. En los casos asintomÃ¡ticos el aislamiento se mantendrÃ¡ hasta transcurridos 10 dÃas desde la fecha de toma de la muestra para el diagnÃ³stico.

Los "repositivos" no contarÃ¡n como nuevos casos de coronavirus porque se estudiarÃ¡n por separado para ver si se trata de reinfecciones o no y se decidirÃ¡ cÃ³mo actuar con ellos en funciÃ³n del nÃºmero de ciclos (Ct) necesarios para la determinaciÃ³n de su PCR positiva. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

Sanidad confirma que hay ya dos test de autodiagnÃ³stico covid listos para dispensarse en farmacia

Archivado: noviembre 13, 2020, 2:20pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Vie, 13/11/2020 - 15:20 Crisis sanitaria

Test rÃ¡pido covid.

3, 2,1...Â¿QuÃ© laboratorio serÃ¡ el primero en comercializar test de autodiagnÃ³stico covid en las farmacias de EspaÃ±a? Uno es Primacovid, lo distribuyeÂ una empresa valenciana,Â Elix Pharma, ubicada en Paterna (en colaboraciÃ³n con el fabricante suizo Prima Lab), que ya lo anuncia en su pÃ¡gina web como "el primer test que podrÃ¡ comercializarse en farmacias en EspaÃ±a, aunque necesitarÃ¡ de prescripciÃ³n mÃ©dica, pero que podrÃ¡s realizarte desde tu casa. Y estarÃ¡ disponible en unas semanas, tras comenzar su fabricaciÃ³n en Suiza". El otro esÂ Biosynex,Â fabricado por la empresa suiza Biosynex SwissÂ yÂ distribuido por FarmalogicÂ para el canal farmacias.Â El Ministerio de Sanidad asÃ los menciona a este medio y detalla que son "al menos" dos los fabricantes que estÃ¡n ya a la carrera: "La Agencia EspaÃ±olaÂ de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha tenido conocimiento de la comercializaciÃ³n en los prÃ³ximos dÃas de, al menos, dos test de autodiagnÃ³stico de anticuerpos para covid-19".

Sin embargo, a dÃa de hoy, Laboratorios Rhogen explican a este medio que esperan desde hace meses "una autorizaciÃ³n expresa" por parte de Sanidad, y recalcan que ellos siempre han defendido que los test puedan realizarse en las farmacias; es decir, niegan queÂ los suyosÂ sean de autodiagnÃ³stico.

No obstante, Sanidad aÃ±ade que ambosÂ test "disponen de marcado CE emitido por un organismo notificado, por lo que pueden ya comercializarse en nuestro paÃs, siempre que la venta se realice a travÃ©s de las oficinas de farmacia y bajo prescripciÃ³n mÃ©dica como establece nuestra legislaciÃ³n". En cualquier caso, "como medida adicional, la AEMPS ha solicitado informaciÃ³n complementaria a los fabricantes de ambos test para su revisiÃ³n junto con el Instituto de Salud Carlos III".

El Ministerio aclaraÂ que "los test de SARS-CoV-2 son productos sanitarios de diagnÃ³sticoÂ in vitroÂ que para su comercializaciÃ³n en Europa tienen que tener el marcado CE en su etiquetado", pero seÃ±ala una diferenciaciÃ³n entre los que son de autodiagnÃ³stico, que sÃ necesitan la intervenciÃ³n de un organismo notificado para la obtenciÃ³n del marcado CE,Â y los test que no sean de autodiagnÃ³stico, donde el procedimiento para la obtenciÃ³n del marcado CE es mediante autocertificaciÃ³n;Â "es decir, no requiere de la intervenciÃ³n de un organismo notificado y para ello la empresa evalÃºa que el producto cumple con los requisitos de seguridad, calidad y eficacia y emite una declaraciÃ³n de conformidad del producto".Â

A este respecto algunas voces opinan que una vez que la empresa tiene marcado CE para su producto y ha informado a las autoridades sanitarias, ya puedeÂ ponerlo en el canal farmacia, a no ser que la agencia regulatoria paralice el proceso. De hecho, Sanidad matiza a este medio que "para los test de autodiagnÃ³stico, como es este caso, sÃ que es necesaria la intervenciÃ³n de un organismo notificado para la obtenciÃ³n del marcado CE. Una vez que el producto tienen marcado CE, puede comercializarse libremente en toda Europa".

Pese a estas explicaciones, algunas voces muestran sus dudas y consideran que siempre debe haber unaÂ conformidad previa de las autoridades sanitarias del paÃs y apelan a la prudencia. AsÃ lo piensaÂ Salvador AlcÃ¡zar Franco, vocal de AnÃ¡lisis ClÃnicos del COF de Valencia, director de un laboratorio de anÃ¡lisis clÃnicos (Analitix,Â de LÂ´Alcudia de Crespins, en Valencia) y titular de una oficina de farmacia: "El hecho de considerarlo test de autodiagnÃ³stico es una prerrogativa que viene dada por la Aemps, que tendrÃ¡ que evaluar si lo considera un test de diagnÃ³sticoÂ in vitro, de uso profesional, o de autodiagnÃ³stico, del que ahora sÃ³lo estÃ¡ autorizado el de embarazo y el de VIH, mediante publicaciÃ³n de real decreto (Real Decreto 1083/2017, de 29 de diciembre)". Por ello, AlcÃ¡zarÂ afirma que la consideraciÃ³n de test de autodiagnÃ³sticoÂ implica una publicaciÃ³n en el BoletÃn Oficial del Estado (BOE).

Por todo ello, AlcÃ¡zar sostiene que lo prudente es esperar a que haya comunicados oficiales por los canales adecuados: "Hasta que no haya un certificado, con sello, es todo una prerrogativa".

Sobre el marcado CE, AlcÃ¡zar comenta que da derecho a comercializarlo en la UniÃ³n Europea, pero no se pronuncia sobre su uso. Â¿CÃ³mo lo comercializas? "DependeÂ de para lo que estÃ© orientado el test: serÃ¡ de uso hospitalario, clÃnico, de uso individual, veterinario, humano.... Eso lo califica la administraciÃ³n. El hecho de tener un marcado CE te dice que Europa reconoce este test como vÃ¡lido para su comercializaciÃ³n, pero especificar su uso es otro tema. Cada paÃs, que lo tiene que regular. Un producto con el mismo marcado CE puede tener un uso en Alemania y otro en Italia o EspaÃ±a".

Test covid.

Por ello, explica que una cosa es que el fabricante haya pedido ese uso y otra que se lo concedan. De hecho, el proceso es tan riguroso, que -segÃºn comenta- que "incluso los test que utilizamos a nivel profesional en los laboratorios clÃnicos, cuando nos vienen de diferentes casas, siempre los validamos con el Instituto de Salud Carlos III, para ver si cuadra con lo que dice la casa comercial".

Como muestra de mala experiencia, un botÃ³n, cuando aparecieron los test de antÃgenos al comienzo de la pandemia: "La casa comercial los comercializaba con un 95% de sensibilidad, y daban un 50%. Hubo que retirarlos". Con ello no dice que este sea el caso, pero sÃ que sea necesario ser rigurosos.

Sobre estos test de antÃgenos como el anunciado por Elix Pharma, AlcÃ¡zar sostienen que hay mÃ¡s de 20 en el mercado, pero "se utilizan en laboratorios, centros mÃ©dicos y hospitales".

Sostiene que todos los test son fiables si se utilizan correctamente: "No es un problema de fiabilidad, sino de su uso: cuÃ¡ndo hay que utilizarlo, en quÃ© momento y cÃ³mo se interpreta. El mejor test del mundo, mal utilizado, no es fiable. El concepto de fiabilidad no estÃ¡ en la tecnologÃa del test, sino en el uso que se le da y en su interpretaciÃ³n, que en tema covid es bastante complicado. No es como un test de embarazo, y debe ir aparejado de sintomatologÃa clÃnica, contexto, estudioÂ epidemiolÃ³gico de la familia... Es complicado que lo haga una persona en su casa".

AsÃ, seÃ±ala que lo importante del test no es comercializarlos, sino los datos que va a proporcionar y su uso. "Las oficinas de farmacia, por ello, han de tener un papel activo, no meramente parte de una cadena de distribuidor. Tiene que estar dentro de un contexto de servicio, no como un producto. HabrÃa que estudiar cÃ³mo se protocoliza".

Protocolo a seguir tras dar positivo en casa

La pregunta que surge ahora es: una vez comercializado el test, Â¿cuÃ¡l es el protocoloÂ a seguir por una persona que dÃ© positivo en su casa? Sobre esta cuestiÃ³n el Ministerio de Sanidad se limita a seÃ±alar que "cualquier actualizaciÃ³n de los protocolos establecidos entre el Ministerio y las comunidades autÃ³nomas se notifica por los canales oficiales" y remite a la pÃ¡gina del Ministerio para consultar los que estÃ¡n en vigor. Sin embargo, en dicho enlace no hay aÃºn nada que haga referencia a cÃ³mo debe actuar un paciente covid que dÃ© positivo mediante una prueba de autodiagnÃ³stico realizada en su domicilio.

Sobre este punto, el vocal de AnÃ¡lisis ClÃnicos del COF de Valencia comenta que la gente suele ser muy reacia a que se comuniquen sus datos a las autoridades sanitarias en caso de ser positivos, algo que losÂ laboratorios (como el que Ã©l dirige) hace a diario, tras un consentimiento informado del paciente. "Muchos deciden no hacerse la prueba por este motivo", aÃ±ade.

AdemÃ¡s, AlcÃ¡zar matiza que la Ãºnica prueba que detecta virus activo es la PCR y considera que este tipo de test rÃ¡pidos tienen utilidad en personas que ya han padecido la enfermedad, han estadoÂ confinados, y se quiereÂ comprobarÂ si han generado o no anticuerpos, yaÂ seaÂ mediante test rÃ¡pidos o serolÃ³gicos.

Estos test rÃ¡pidos que miden anticuerpos implicanÂ que, en caso de que una persona sea positiva, la enfermedad lleva ya por lo menos de 7 a 10 dÃas de evoluciÃ³n y, por lo tanto, ya han ido contagiando: "A los 5 dÃas no puedes tener anticuerpos, porque no ha dado tiempo aÂ fabricarlos. Entonces, Â¿de quÃ© se trata? Â¿De detectar quiÃ©nes son los portadores y aislarlos? En ese caso, el test de anticuerpos no lo va a detectar, porque esas personas ya han enfermado".

AsÃ son los test, con sello suizo

'Primacovid', de Elix Pharma, se anuncia como el primer test de autodiagnÃ³stico covid aprobado en la UE y que en prÃ³ximos semanas estarÃ¡ en las farmacias.

Ambos test de los que Sanidad ha pedido informaciÃ³n complementaria al Instituto de Salud Carlos III son de origen suizo. Uno de ellos, el comercializado por la empresa de Paterna Elix Pharma es enÂ colaboraciÃ³n con el fabricante suizo Prima Lab, y seÂ anuncia como "primer test aprobado en la UniÃ³n Europea para el autodiagnÃ³stico, siendo distribuidor exclusivo para el mercado espaÃ±ol.Â Â

La compaÃ±Ãa explica que se trata de una prueba que "detecta la presencia de anticuerpos IgG e IgM contra el SARS-CoV-2 en nuestra sangre en tan sÃ³lo 15-20 minutos. Para ello, sÃ³lo necesita una muestra de sangre o plasma, que podremos extraer de forma sencilla. Proporcionando un diagnÃ³stico eficiente y preciso para pacientes con sospecha de infecciÃ³n, con una sensibilidad del 95,7%".

Aparte de explicar cÃ³mo usarlo, recomienda al usuario que, en caso deÂ ser positivo, aviseÂ a las autoridades sanitarias y seÂ mantengaÂ confinado.

CÃ³mo usarlo:

Obtener una gran gota de sangre masajeando el dedo y recogerla con la pipeta de plÃ¡stico.
Ponga la gota de sangre en el punto indicado en el dispositivo.
AÃ±ada el diluyente, espere 15-20 minutos y lea el resultado.

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Test de autodiagnÃ³stico Covid Biosynex, fabricado por la empresa suiza Biosynex Swiss.

El otro es Biosymex Covid-19 BSS, de la empresa suiza Biosynex SwissÂ y distribuido por Laboratorios Rhogen. La empresa dispone tanto de test con muestra en sangre, que definen comoÂ "un ensayo rÃ¡pido cromatogrÃ¡fico para la detecciÃ³n cualitativa de anticuerpos IgG e IgM contra SARS-CoV-2 en sangre entera humana, suero o plasma como ayuda en el diagnÃ³stico de infecciones por SARS-COV-2", con cajas de 25 test, como otro mediante toma de muestra nasofarÃngea.

Biosymex Covid-19 BSS, de la empresa suiza Biosynex SwissÂ y distribuido por Laboratorios Rhogen.

Esta Ãºltima la define la empresa comoÂ "una prueba rÃ¡pidaÂ in vitroÂ ensayo inmunocromatogrÃ¡fico para la detecciÃ³n cualitativa de antÃgeno de la proteÃna de la nucleocÃ¡pside del SARS-CoV-2 en unaÂ muestra tomada con un hisopo nasofarÃngeo",Â con un 96% de sensibilidad, un 100% de especificidad y un 98% de fiabilidad, segÃºn el fabricante.

Tras ofrecer una explicaciÃ³n sobre la recogida y almacenamiento de la muestra, su procedimiento de preparaciÃ³n de la muestra y de la prueba de antÃgeno, detallan queÂ el resultado debe leerse en 15 minutos. No interprete el resultado despuÃ©s de 20 minutos.

Pasos a seguir en la prueba de antÃgeno, segÃºn este fabricante:

Deje unos minutos para que el dispositivo de prueba, la muestra y el tampÃ³n se equilibren a la temperatura ambiente (15-30 Â° C) antes de la prueba.

Extraiga el dispositivo de prueba de la bolsa selladaÂ justo antes de la prueba y colÃ³quelo sobre el banco de trabajo.
Inserte una boquilla con filtro en el tubo de extracciÃ³nÂ de muestra firmemente. 3.Invierta el tubo de extracciÃ³n de muestra y agregue 4 gotas (aproximadamente 100 Î¼L) de muestra apretando el tubo de soluciÃ³n extraÃdo en la muestra.
Espere a que aparezcan las bandas de colores.

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Ambos disponen de marcado CE, por lo que pueden venderse en EspaÃ±a en farmacias bajo prescripciÃ³n mÃ©dica, pero Sanidad ha consultado al ISCIII como "medida adicional". Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

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