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  Tratamientos que curan... y para los que no estamos preparados

  Archivado: enero 2, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Investigación saradomingo Lun, 02/01/2023 - 08:00 Retos La paciente recibió una infusión de células T donadas por un individuo sano que habían sido modificadas genéticamente mediante editores de bases. Foto: GREAT ORMOND STREET HOSPITAL

  La atrofia muscular espinal es una enfermedad que suele ser mortal antes de cumplir los dos años de edad. Una mutación genética muy poco frecuente hace que el sistema nervioso de los bebés que nacen con este trastorno no pueda controlar sus propios músculos. A medida que crecen, dejan de poder mover las piernas y los brazos o de hablar o de tragar. Malachi Anderson nació con esta mutación, con la forma más grave de la atrofia muscular espinal. Los médicos que le diagnosticaron el año 2015 en Mansfield, Ohio (EEUU), le dijeron a sus padres que tendría suerte si sobrevivía más de 12 meses. "Llévenlo a casa y denle cariño, no hay mucho más que podamos hacer", les dijo el doctor. Sin embargo, lleva años desafiando ese diagnóstico cada día. Pero no porque su caso haya sido una extraña excepción de las que a veces hacen que la Biología burle a la Medicina y se obre un milagro. Malachi fue uno de los primeros bebés que se sometieron al ensayo clínico de un tratamiento experimental capaz de 'revertir' con una única inyección a las pocas semanas de vida el fallo genético que le causaba la enfermedad. Y desde entonces lleva soplando velas de cumpleaños cada mes de agosto. Malachi Anderson, como otros más de 2.300 niños en todo el mundo desde el año 2015, puede moverse, comer, hablar... o respirar.

  "Se trata de un medicamento simplemente extraordinario", contaba en 2019 Vas Narasimhan, CEO de Novartis, la compañía farmacéutica que hay detrás de este tratamiento, llamado Zolgensma. "Tenemos niños que se enfrentaban a una muerte segura y, tras recibir una sola infusión de este medicamento a los tres o cuatro meses de edad, ahora van al colegio con toda normalidad". Y es así de milagroso: un paciente no tiene -o lo tiene defectuoso- el gen que hace que los músculos funcionen, se le inyecta ese gen que llega a sus células gracias a un vector viral y sus músculos comienzan a funcionar. Nicole Almeida, madre de otro de los niños -llamado Matteo Almeida- que se sometieron a los primeros ensayos clínicos, ha bautizado al tratamiento como "la medicina milagrosa que le hace correr rápido".

  Estamos en los primeros pasos de un cambio de paradigma en la medicina. La terapia génica que ha hecho posible este medicamento, la técnica del corta y pega genético (CRISPR), la tecnología del ARN que ha hecho posible tener una vacuna contra la covid en tiempo récord, la medicina personalizada de precisión y otras innovaciones que ya empiezan a ser realidad prometen un escenario no muy lejano en el que algunas graves enfermedades, e incluso mortales, puedan no sólo tratarse, sino curarse.

  ¿Cuánto debe pagar la sociedad por los tratamientos que necesita?

  Si no hubiese más elementos para el debate, nadie se plantearía la pertinencia de un tratamiento de este tipo, con un efecto transformador tan evidente como elegir entre la muerte de un bebé antes de los dos años o una única inyección que abre las puertas de una vida adulta 'normal'. Sin embargo, estos medicamentos revolucionarios vienen con una controversia debajo del brazo. Malachi y Matteo se beneficiaron del tratamiento de forma gratuita porque formaron parte de los ensayos clínicos del fármaco. Sus familias no pagaron ni un dólar, y si hubiese sido en España, el sistema nacional de salud no hubiese pagado por ese medicamento. Pero cuando Zolgensma se aprobó para su uso clínico y salió al mercado lo hizo con un precio de 2,1 millones de dólares. En aquel momento, en junio de 2019, fue el medicamento más caro del mundo. Ahora, ya ha sido superado por otro contra la hemofilia que ha empezado a comercializarse hace pocas semanas con un precio de 3,5 millones de dólares. El precio sí abre el debate sobre cuánto debe pagar la sociedad por los tratamientos que necesita.

  Y es un debate que necesariamente hay que tener fuera de la esfera emocional. ¿Uno, dos, tres millones de euros son demasiado por un medicamento? "Para mi, no se le puede poner precio a la vida de tu hijo", decía Tina Anderson, la madre de Malachi, a STAT.

  De un lado, la investigación en nuevos fármacos es extremadamente cara y con elevado riesgo: la industria cifra en 2.500 millones de euros la inversión media para crear un nuevo medicamento y asegura que sólo uno de cada 10.000 compuestos investigados llegan finalmente al mercado. En la otra esquina del debate, en España los presupuestos destinados a Sanidad y a fármacos y tratamientos son finitos y debe garantizarse el acceso equitativo en todo el país a todos los nuevos tratamientos que se aprueban. No se trata de si la vida de un único paciente vale la cantidad que cuesta un determinado tratamiento, sino de si la sociedad va a poder costear el precio que cuesta abrir las puertas de este nuevo paradigma de la medicina. Ese es el mundo que ya se empieza a construir y que va a ser uno de los grandes retos de Salud a los que nos enfrentaremos en 2023.

  Quizá el caso extremo de esta nueva era de los medicamentos son los tratamientos ultrapersonalizados. Hace ahora tres años, un médico del Boston Children Hospital, el doctor Tomothy Yu, creaba el primer fármaco hecho para una única paciente, una niña de ocho años llamada Mila Makovec que padecía un raro trastorno del sistema nervioso que la había transformado de una niña ágil, movida y dicharachera en otra prácticamente ciega e incapaz de sostenerse de pie por si misma o de mantener la cabeza erguida. A Mila le diagnosticaron la enfermedad de Batten a los tres años de edad y a los ocho, cuando le inyectaron el medicamento a través de una punción lumbar directamente en la médula para que llegase al cerebro, ya tenía que ser alimentada por una sonda y tenía cerca de 30 convulsiones diarias que duraban varios minutos cada una. El doctor Yu bautizó al fármaco como Milasen en honor a la única persona que lo tomará en todo el mundo.

  Además del debate económico hay que atender a esferas éticas y regulatorias

  Después de varias inyecciones, Mila comenzó a sufrir menos convulsiones y de menor duración, incluso a no tener ninguna en un día entero. Comenzó a poder comer por si misma purés y a apenas necesitar la sonda para alimentarse, y aunque no ha llegado a caminar o a mantenerse en pie sola, sí comenzó a mantener la cabeza erguida. Su grado de discapacidad aún era enorme y Mila falleció tres años después de recibir el fármaco, pero su madre, llamada Julia Vitarello, se pregunta qué hubiera pasado si en lugar de recibir el tratamiento con ocho años, lo hubiera hecho a los tres o cuatro...

  La historia de Mila fue la primera, pero ha habido otros casos de fármacos ultrapersonalizados para enfermedades ultra raras muy recientes. El propio doctor Yu ha tratado a más de 20 pacientes ya con este tipo de medicamentos ultrapersonalizados. Y de nuevo todos ellos fueron posibles gracias a donaciones o recaudaciones de fondos millonarias. El fármaco de Mila costó más de dos millones de dólares. ¿Es sostenible un modelo así para ayudar a millones de personas, en su mayoría niños, con enfermedades raras o ultra raras? Desde luego que no lo es. Pero el del coste no es el único debate que abren este tipo de tratamientos. También tienen aristas complicadas en las esferas éticas y regulatorias.

  El doctor Yu diseñó su fármaco, lo probó en ratones y pidió permiso a la FDA, el organismo regulatorio de EEUU, para poder inyectárselo a Mila. Pero dejó al organismo ante un territorio inexplorado que sienta un delicado precedente. En una nota editorial que acompañaba la publicación del caso del doctor Yu en la prestigiosa revista The New England Journal of Medicine, la doctora Janet Woodcock, directora del Centro para la Evaluación y la Investigación de Fármacos de la FDA se preguntaba: "¿Qué tipo de evidencia se necesita antes de exponer a un ser humano a un nuevo medicamento? Incluso en enfermedades mortales que progresan rápidamente, precipitar complicaciones graves o la muerte no es aceptable, entonces, ¿cuál es la garantía mínima de seguridad que se necesita?".

  La UE aprueba ‘Zolgensma’, la terapia génica de Novartis para AME, La revolucionaria terapia que ha acabado con la leucemia incurable de Alyssa, Sanidad financiará la primera terapia génica para atrofia muscular espinal, el tratamiento más caro del mundo Y desde luego este tipo de avances médicos que empujan los límites de la ciencia para salvar vidas no están exentos de problemas. El propio doctor Yu La innovación biomédica está cambiando el paradigma de la Medicina. Un reto del 2023 es abrir el debate económico, ético y regulatorio sobre el acceso a esta nueva era. Off Miguel G. Corral. Madrid Off
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  La expiración de las patentes del 'Da Vinci' anima el escaparate de la cirugía robótica

  Archivado: enero 2, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Cirugía General y del Aparato Digestivo soniamoreno Lun, 02/01/2023 - 08:00 Tecnología Intervención con el Da Vinci.

  La cirugía robótica se somete a examen poco tiempo después de la expiración de la patente de varios componentes del Da Vinci, que ha dado lugar a la aparición de alternativas que hasta ahora no había y que presentan algunas diferencias frente al primero. Han pasado algo más de décadas desde la aprobación por la FDA del primer sistema robótico en cirugía y es momento de revisar su eficacia, efectividad, seguridad y eficiencia.

  Precisamente el último congreso de la Sociedad Española de Investigaciones Quirúrgicas (SEIQ), celebrado en Gijón, dedicó una mesa redonda a analizar el presente y el futuro de la cirugía robótica, en un momento en el que la Consejería de Sanidad de Asturias ha anunciado la próxima inversión de cinco millones de euros para financiar este tipo de tecnología. Sus gestores, como ocurre en otras comunidades autónomas que se incorporan ahora a estos sistemas, disponen por primera vez de la posibilidad de elegir entre varias opciones y tienen ante sí el desafío de tratar de elegir la opción más conveniente. La clave es optar por el modelo que mejor se ajuste a la realidad de cada servicio de salud y cada centro hospitalario.

  Tras dos décadas de experiencia de cirugía robótica parece claro que sus principales ventajas son una posición más ergonómica del cirujano,  la eliminación del posible temblor de la mano, y la mejor adaptación cuando es necesario trabajar con precisión en espacios anatómicos reducidos y con visión difícil, lo que conduce a una mejor preservación de estructuras, como los nervios, según coinciden en señalar José Carlos Fernández, jefe de Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Cabueñes, en Gijón, y José Luis Rodicio, Presidente del Congreso de la SEIQ y cirujano del servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA).

  Mejoras técnicas

  La aceptación y justificación que han tenido los robots en la cirugía laparoscópica se explica porque aporta mejoras técnicas, resalta José Ignacio Rodríguez García, especialista del área de Cirugía General y del Aparato Digestivo del HUCA, profesor asociado de la Universidad de Oviedo y miembro del Grupo de Ciruingeniería y de Cirugía Abdominal del Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias, aunque aspectos como la visión tridimensional ya se incluyen en muchas torres laparoscópicas, hay disponibilidad de incluir instrumentos laparoscópicos articulados y brazos laparoscópicos teledirigidos para el control de la cámara, si bien, según matiza este especialista, “este tipo de instrumental se usa poco en la práctica diaria”.

  Además, cada vez se realizan menos nudos al generalizarse la utilización de suturas barbadas que no los requieren.

  Inconvenientes

  Si la cirugía robótica ofrece ventajas respecto a la cirugía laparoscópica convencional y la cirugía abierta es necesario tener en cuenta también los inconvenientes ligados al elevado coste de la tecnología, a la curva de aprendizaje que requiere, teniendo en cuenta, no obstante, que en el caso de la laparoscopia esta curva no es tampoco despreciable, y a las exigencias a las que obliga en el quirófano y al cirujano para su aplicación y desarrollo.

  José Ignacio Rodríguez, en un artículo de e-NOTAS publicado por la Oficina de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Principado de Asturias (OETSPA), señala que sigue siendo necesario generar más evidencia a la hora de establecer recomendaciones en cirugía robótica y que se mantienen algunas “incertidumbres” sobre su superioridad.

  La cirugía robótica da el salto a las mastectomías seguidas de reconstrucción , Así opera Hugo, el robot 'cirujano' de última generación, Cirugía pionera: intervención uniportal robótica elimina dos tumores gemelos en ambos pulmones Esta cirugía ha ido ampliando indicaciones y se ha utilizado en un amplio espectro de procedimientos, sobre todo en el campo de la Urología y de la Ci Los 15 años de experiencia de la Puigvert avalan la utilidad del Da Vinci, El robot Da Vinci 'entra' en la cirugía cardiovascular, Nuevos “ingenios” para hacer la cirugía robótica más accesible Los aspectos que más limitan la expansión de la cirugía robótica mínimamente invasiva son fundamentalmente los ligados al coste de adquisición, que se Los gestores pueden ahora decidir entre varias opciones en la cirugía robótica; la clave es optar por el modelo que mejor se ajuste a cada servicio. Off Covadonga Díaz. Oviedo Ginecología y Obstetricia Urología Cirugía Torácica Off
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  Faraco (sanidad exterior): "Los controles en los aeropuertos ahora mismo no tienen sentido"

  Archivado: enero 2, 2023, 6:59am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 02/01/2023 - 07:59 Covid en China María del Mar Faraco es presidenta de la Asociación de Médicos de Sanidad Exterior. Foto: DM

  Este sábado arrancaron las medidas de control sanitario adoptadas por el Gobierno para todos los pasajeros procedentes de vuelos con origen en China. 

  Según las indicaciones del Ministerio de Sanidad, equipos de Sanidad Exterior, en coordinación con el Ministerio de Transportes, Movilidad y Agenda Urbana a través de AENA, realizarán a estos pasajeros controles sanitarios en los aeropuertos de entrada a España, que consistirán "en un control documental, visual y de temperatura y en la realización de una prueba diagnóstica de infección activa por SARS-CoV-2".  

  En caso de que se detecte un positivo, "se activarán los protocolos de comunicación y coordinación establecidos con los servicios sanitarios de las comunidades autónomas", señala el comunicado difundido por Sanidad. 

  Para María del Mar Faraco, presidenta de la Asociación de Médicos de Sanidad Exterior (AMSE), los profesionales que deberán llevar a cabo estas medidas, "estos controles en los aeropuertos ahora mismo no tienen sentido". 

  "Más allá de ser una medida tranquilizadora para la población no aportan mucha utilidad real", subraya la especialista, quien recuerda que "no estamos en la misma situación que en 2020". 

  "Ahora mismo, lo que está sucediendo en China es un problema principalmente para China, que tiene una población muy grande, sin inmunidad adquirida y con una vacunación sólo regular. Han tenido una política de 'covid cero' durante tres años y ahora están dejando que el virus se expanda sin ningún tipo de transición, lo que les está acarreando muchos problemas por lo poco que podemos ver", señala Faraco. "Sin embargo, la situación en Europa, y en particular en España es completamente diferente. Los niveles de vacunación son muy altos y gran parte de la población ha estado en contacto con el virus previamente". 

  Además, "por lo que estamos viendo, las variantes que circulan en China son las mismas que tenemos en Occidente, derivadas de ómicron. Entra lo mismo que ya está circulando, por lo que no tiene mucho sentido hacer ningún control de entrada en los aeropuertos". 

  El 'BOE' recoge los controles a viajeros de China ante el "serio riesgo epidemiológico", China y covid-19: ¿otra vez empezamos?, Fernando González (Genómica): "Hay más probabilidad de que surja una variante preocupante, pero no sabemos si en un 10% o en un 100%" Faraco recuerda que, según la normativa vigente, la detección de un positivo por parte de Sanidad Exterior no implica ninguna medida de aislamiento pa Declaraciones de la presidenta de la Asociación de Médicos de Sanidad Exterior (AMSE), María del Mar Faraco. Off Cristina G. Lucio. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Mariano Azuela (1873-1952)

  Archivado: enero 1, 2023, 11:17am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 01/01/2023 - 12:17 Los médicos SÍ saben escribir Mariano Azuela, médico y novelista mejicano.

  Empezamos fuerte el año 2023 en lo tocante a efemérides médico-literarias. Hoy, primer día del año, se conmemora el sesquicentenario natal del que para muchos es el mejor médico escritor mejicano* de la historia: Mariano Azuela. Y también en enero tenemos por delante, el día 20, el sesquicentenario natal de Johannes Vilhelm Jensen, nobel de literatura; y el día 22, el centenario de la muerte de Max Nordau.

  Mariano Azuela estudió medicina y cirugía en el Instituto de Ciencias de Jalisco, que había tomado el relevo de la histórica Real Universidad de Guadalajara. Concluida la carrera en 1898, regresó a su localidad natal de Lagos de Moreno, donde adquirió una botica, se casó con Carmen Rivera Torre (con quien tuvo diez hijos) y ejerció la medicina hasta 1911.

  Desde su época de estudiante en Guadalajara venía escribiendo artículos y relatos, pero hasta 1907 no publicó su primera novela, María Luisa. A ella seguirían otras siete más (entre las que destaca Mala yerba [1909]) antes de la Revolución mejicana.

  De afiliación maderista, Azuela desempeñó brevemente un cargo político local, pero tras el derrocamiento y asesinato del presidente Francisco I. Madero en 1913, se sumó al ejército revolucionario de Pancho Villa en calidad de médico militar. Junto a las tropas de Villa asistió en primera persona a los enfrentamientos de pobres contra ricos, de instruidos contra ignorantes, de oprimidos contra opresores, de violentos contra mansos, de federales contra revolucionarios..., de hermanos contra hermanos. Tras la derrota de Pancho Villa y Emiliano Zapata frente a las fuerzas constitucionalistas de Carranza, el joven galeno jalisciense se exilió en la localidad tejana de El Paso. Aprovechó su estancia en suelo gringo para escribir, a partir de sus sangrientas experiencias militares y de lo contemplado en el campo de batalla, una novela ambientada en el México convulso que le había tocado vivir, esos años difíciles de revolución y conflicto armado que, con un doloroso saldo de millones de muertos, pusieron fin a los treinta y cinco años de porfiriato. Publicada en forma de libro en 1916, Los de abajo dio a su autor fama mundial, fue la obra iniciadora de la corriente narrativa de la Revolución mejicana y está considerada como una de las mejores novelas de la literatura hispanoamericana de todos los tiempos.

  En 1916, retirado ya de la política, Mariano Azuela regresó a la Ciudad de Méjico para ejercer de nuevo la medicina y seguir escribiendo ya de forma más disciplinada. Incursionó en el cuento, la biografía, el ensayo crítico y el teatro; pero destacó especialmente como novelista: con más de veinte novelas publicadas. Influido por el costumbrismo, el naturalismo y el modernismo, su estilo literario aboca en un realismo en el que destacan la visión desencantada de la vida y la denuncia social: «En mis novelas exhibo virtudes y lacras sin paliativos ni exaltaciones, y sin otra intención que la de dar con mayor fidelidad posible una imagen fiel de nuestro pueblo y de lo que somos».

  Fundador del Seminario de Cultura Mexicana (1942) y de El Colegio Nacional (1943), en sus años postreros recibió diversos honores, como el Premio de Literatura (1942) concedido por la Sociedad de Artes y Letras y, en 1949, el Premio Nacional de Ciencias y Artes en la categoría de lingüística y literatura.

  Fernando A. Navarro

  * Ya sé, ya sé que muchos prefieren la grafía arcaizante ‘México’, pero yo soy partidario de terminar de asumir en nuestra lengua, de una vez por todas, la reforma ortográfica de 1844, que ya ha llovido desde entonces. Sin ánimo ninguno de ofender a nadie, por supuesto, escribo en esta entrada ‘Méjico’, ‘mejicano’ y ‘Tejas’.

  Se cumple el sesquicentenario natal del que para muchos es el mejor médico escritor de Hispanoamérica: Mariano Azuela. Off Fernando A. Navarro Off
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  Mezclando pastillas con sondas espaciales

  Archivado: enero 1, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 01/01/2023 - 08:00 Uso racional de medicamentos Recreación artística de la sonda Cassini-Huygens (proyecto de la NASA, ESA y ASI y al que contribuyeron 27 países).

  ¿Cuánto cuesta desarrollar y llevar al mercado un nuevo fármaco? Se calcula (dato de 2020, Deloitte) que la industria farmacéutica tiene que invertir de media 2.442 millones de dólares (2.107 millones de euros), un 105% más que diez años atrás. Eso incluye un proceso de  entre 10 y 15 años desde el descubrimiento de la molécula candidata hasta la autorización de comercialización por parte de agencia reguladora. Luego la rentabilidad de esa inversión en I+D es, también de media, del 2,5% (2020).

  ¿Esa inversión media por nuevo medicamento es muy elevada o muy baja? Pues depende de si el potencial fármaco llega finalmente al mercado o no; a qué problema de salud va dirigido; su nivel de innovación, y, especialmente, su resultado terapéutico y su seguridad. Por poner un ejemplo: en la vacuna para una enfermedad pandémica y potencialmente mortal como es la covid-19, según ha trascendido, Pfizer invirtió 2.000 millones de dólares (1.700 millones de euros), a los que hay que sumar los que aportó su socio BioNTech: 375 millones de euros del Gobierno alemán más un préstamo de 100 millones del Banco Europeo de Inversiones. En total: 2.175 millones de euros.

  Por si ese ejemplo no fuese suficientemente aclaratorio, podemos hace el ejercicio de comparar la cifra de inversión media con algunas de un ámbito tan ajeno al sector farma como es el espacial. Empiezo por una sonda no tripulada que me apasionó especialmente: la Cassini-Huygens (proyecto de la NASA, ESA y ASI y al que contribuyeron 27 países), que logró, entre otras proezas, alcanzar en 2005 la mayor luna de Saturno, Titán, y, lo que es más, descender a su superficie. El coste total de la misión: 3.260 millones de dólares (3.063,4 millones de euros).

  Sigo con el mítico telescopio espacial Hubble, que ha necesitado varias misiones de reparación pero que ha servido para muchos descubrimientos asombrosos (sobre agujeros negros, quasares, etc.). Cuando ascendió (en 1990) ya había supuesto una inversión de 2.800 millones de dólares (2.630,8 millones de euros).

  Y acabo con el impresionante telescopio/observatorio espacial James Webb, desarrollado a través de la colaboración de 14 países y construido y operado conjuntamente por la ESA, la Agencia Espacial Canadiense y la NASA para sustituir los telescopios Hubble y Spitzer, que está permitiendo a la humanidad ser testigo de una nueva visión del cosmos. Se proyectó para un coste de apenas 300 millones de dólares pero terminó costando más de 10.000 millones de dólares (9.390,5 millones de euros).

  Lo mejor contra el suicidio: no darle la espalda , ¿Vamos a vender ya la piel del oso?, Tres años de pandemia y un sinfín de lecciones Y dirá el lector: “Eso es como mezclar churras con merinas”. Y tiene toda la razón, pero quizá esa comparativa, con todo lo absurda que es, contribuya On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Jesús Aguilar: "Estamos preparados y volvemos a ofrecernos para responder ante posibles repuntes de la pandemia"

  Archivado: enero 1, 2023, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 01/01/2023 - 08:00 Salud pública Una farmacia madrileña que desde el principio comenzó a hacer test covid en su botica. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  Ante la explosión de casos en China, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, anunció hace dos días que a los viajeros procedentes de este país se les pedirá un certificado de pauta vacunal completa con vacunas reconocidas por las Organización Mundial de la Salud (OMS), que son las que están validadas en los certificados digitales de vacunación, o una prueba negativa frente al virus. 

  El miedo a nuevas variantes ha llevado a que las autoridades sanitarias de varios países adopten medidas de vigilancia y control para evitar un repunte de la pandemia, que parecía controlada, al menos en gran parte de los Estados miembros de la Unión Europea, como en España.  

  Este nuevo escenario exige la colaboración de todos los agentes sanitarios como ya ha sucedido en todas las olas vividas durante esta crisis sanitaria. La farmacia española, nuevamente se ponen al servicio de las administraciones para evitar situaciones que tensionen el sistema sanitario. "Estamos preparados y volvemos a ofrecernos a las administraciones para responder de manera ágil y coordinada ante posibles repuntes", ha declarado a este periódico Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF. Y añade: "La farmacia nunca ha bajado la guardia, es más, hemos dado un paso al frente reivindicado nuestra condición de agentes de salud pública y solicitando la plena inclusión de la red de farmacias en las estrategias y estructuras de salud pública".

  Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China, El mundo se cierra ante la salida de viajeros chinos por miedo a la explosión de casos de covid en el país, Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo El representante de todos los farmacéuticos españoles ha recordado a CF que "la profesión farmacéutica, desde diferentes ámbitos de actuación, ha demo Ante el aumento de casos de covid registrados en China y su posible impacto en España, la farmacia española tiende la mano a las autoridades para afrontar lo que pueda venir. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Primer consenso para selección de candidatas a radioterapia introaoperatoria en cáncer de mama

  Archivado: enero 1, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Cirugía General y del Aparato Digestivo soniamoreno Dom, 01/01/2023 - 08:00 Patología mamaria El cáncer de mama es el tipo de tumor más frecuentemente diagnosticado entre las mujeres. (FOTO: EFE).

  La radioterapia intraoperatoria está cobrando auge en el tratamiento del cáncer de mama. Un equipo multidisciplinar ha elaborado el primer consenso para su aplicación y que servirá de base para la toma de decisiones en las unidades de cáncer de mama de los centros sanitarios a la hora de determinar qué pacientes pueden ser candidatas a beneficiarse de este procedimiento.

  Y es que la radioterapia intraoperatoria en una única dosis disminuye la morbilidad y la toxicidad local frente a la radioterapia externa después de cirugía, al tiempo que permite una reincorporación más rápida de la paciente a la rutina de su vida diaria.

  Se trata de una técnica de irradiación de alta precisión, en la que se administra una dosis única de radioterapia durante un acto quirúrgico sobre el lecho tumoral, como zona de riesgo de recaída, con la intención de aumentar el control local de la enfermedad.

  En cáncer de mama precoz gracias a la terapia de un único paso en la misma intervención se realiza todo el tratamiento local, es decir, la extirpación del tumor y el ganglio centinela y la irradiación. Tras la exéresis del tumor se administra la dosis de radioterapia, en la zona de mayor riesgo de recidiva para finalizar a continuación la cirugía pudiendo llevarse a cabo técnicas oncoplásticas.

  Sin embargo, la clave es seleccionar bien a las pacientes subsidiarias de recibir esta forma de tratamiento. Para disponer de unos criterios uniformes para todos los centros se ha elaborado el primer documento de consenso, en cuya elaboración han participado especialistas en ginecología, cirugía general, oncología radioterápica y anatomía patológica.

  El documento ha sido elaborado en el marco del 40 Congreso de la Sociedad Española de Patología Mamaria (Sespm), en Oviedo, cuyo comité organizador ha estado presidido por Ana Llaneza, jefa de Sección de la Unidad de Mama del Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA).

  Indicaciones crecientes

  Llaneza destacó que las indicaciones de la radioterapia intraoperatoria han ido aumentando en los últimos años y era necesario disponer de un documento de consenso que ayude a los equipos multidisciplinares a tomar decisiones, facilitando unos criterios uniformes para todos los centros sanitarios.

  Algunas de las características básicas para definir las indicaciones de este procedimiento son la edad de la paciente, el tamaño y la localización del tumor, así como sus características inmunohistoquímicas.

  Edad y tamaño de tumor

  Así, en líneas generales se establece que pueden ser candidatas a radioterapia intraoperatoria en cáncer de mama pacientes de más de 50 años, con tumores luminales A, con un tamaño inferior a tres centímetros y una localización que permita la realización de este procedimiento. “En  un importante porcentaje de las cirugías conservadoras en principio podría optarse por la radioterapia intraoperatoria”, señala Ana Llaneza.

  La radioterapia intraoperatoria en una única sesión está mostrando similar eficacia que la radioterapia convencional, con el beneficio que supone para la paciente “no tener que acudir al hospital los entre 20 y 30 días que puede durar la radioterapia ordinaria, según el número de sesiones pautadas; con menos morbilidad y menos toxicidad local, al producirse una afectación menor de los tejidos y generarse menos fibrosis en el resto de la mama”, explica Ana Llaneza.

  Posibilidad de volver a radiar la mama

  Otra ventaja importante es que este procedimiento permite en el futuro en caso de ser necesaria una nueva cirugía conservadora volver a radiar la mama, en caso necesario, opción que queda excluida con la radioterapia convencional.

  Además, esta técnica de radioterapia, a diferencia de otras, al realizarse durante la operación de la paciente, añade el beneficio de la visualización directa del lecho a tratar, evitando la irradiación innecesaria de los tejidos sanos circundantes.

  Cribados personalizados y cambios en proteínas de la sangre buscan optimizar el diagnóstico en mama, Nueva guía para mama neoadyuvante; referente para las decisiones clínicas, El riesgo de cáncer de mama tras una lesión mamaria benigna se mantiene incluso tras 20 años La radioterapia intraoperatoria con fotones comenzó a aplicarse en España hace casi una década, en Las Palmas y en Zaragoza, incorporándose posteriorm Las claves de esta selección son edad, tamaño y localización del tumor y características inmunohistoquímicas. Off Covadonga Díaz. Oviedo Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Ginecología y Obstetricia Oncología-Radioterápica Oncología Off
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  Salud articular, categoría que abre la puerta a diversos servicios profesionales farmacéuticos

  Archivado: enero 1, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Dom, 01/01/2023 - 08:00 Autocuidado Los trastornos articulares afectan a 1.710 millones de personas en el mundo.

  Los trastornos articulares son muy prevalentes y con una incidencia que va en aumento. Lo dicen los estudios, que muestran que son uno de los principales problemas de salud en los países desarrollados, pues se calcula que afectan a unos 1.710 millones de personas en el mundo, según datos aportados por Ana Freire Bodelo, farmacéutica comunitaria en Avilés (Asturias). A esto hay que añadir que el crecimiento en su incidencia es continuo, algo que se explica por el aumento de la esperanza de vida pero también a unas tasas de obesidad y de sedentarismo crecientes.

  La buena noticia es que la oferta en la farmacia para abordar este tipo de patología cada vez es mayor. Por ello, desarrollar y cuidar la categoría de salud articular, con un surtido de productos de calidad y con la mayor evidencia científica, y un consejo farmacéutico individualizado, que tenga en cuenta estilos de vida y terapias alternativas a la prescripción farmacológica tradicional, puede abrir una oportunidad de oro al profesional para distinguirse y fidelizar al paciente. Así lo señala Eva Ruiz, farmacéutica y responsable del Departamento de Consultoría y Formación de Asefarma, quien destaca que en los últimos años se ha producido un aumento en la demanda de productos para conseguir una buena salud articular, tanto para prevenir la aparición de patología relacionada con las articulaciones como para abordarla una vez han aparecido los síntomas.

  Los trastornos articulares son enfermedades o lesiones que afectan a las articulaciones y pueden ser debido al uso excesivo de la articulación, por una lesión repentina, un accidente o una lesión deportiva.

  Gran impacto

  Lo cierto es son trastornos que tienen un gran impacto, pues limitan enormemente la movilidad y la destreza de quienes los padecen, lo que provoca jubilaciones anticipadas, disminución en los niveles de bienestar y una menor capacidad de participación social.

  Dentro de estos trastornos, el más prevalente es la artrosis, relacionado con una pérdida progresiva del cartílago articular. Esta puede ser primaria o idiopática, vinculada a la edad, pudiendo afectar a varias articulaciones, o bien secundaria, debida a una lesión o ser consecuencia de otra patología. 
  Otra afección recurrente es la artritis, causada por una inflamación de las articulaciones.

  Según Freire, cuando un paciente llega a la farmacia comunitaria solicitando asesoramiento ante un dolor articular, es imprescindible poder determinar si se trata de una artrosis o una artritis. "La artrosis está relacionada con la edad, ya que el cartílago va disminuyendo y se va estrechando, mientras que la artritis puede aparecer a cualquier edad; además, aunque ambas cursan con dolor, la artritis es un dolor continuo mientras que la artrosis empeora con el movimiento", explica la farmacéutica.

  Una vez que se conocen aquellos factores que favorecen la aparición de los trastornos articulares y son modificables, desde la farmacia comunitaria se puede ayudar desde la promoción de la prevención, a la indicación de suplementos que mejoren la calidad de vida del paciente, así como a minimizar las consecuencias que sufren los pacientes que padecen estas patologías.

  Una cuestión fundamental que Ruiz considera necesario es dejar claro como punto de partida que el tratamiento del dolor articular es tan complejo como evitar el desgaste del aparato locomotor, y "por eso no es siempre cien por cien satisfactorio". Por esta razón señala que se trata de una oportunidad para el desarrollo de la categoría, ofreciendo un servicio integral que ofrezca "desde asesoramiento de terapias alternativas a la prescripción farmacológica tradicional hasta la indicación de medidas no farmacológicas, como el control de peso, ejercicio físico de no impacto o alimentación, así como un seguimiento con el que asegurar una mejora de la calidad de vida del paciente", explica esta experta.

  En una línea similar se expresa Freire, quien destaca la oportunidad que tiene la farmacia para extender la educación sanitaria, tratando de promover hábitos de vida que favorezcan una buena salud articular para tratar de controlar los factores de riesgo modificables que más afectan en este tipo de trastornos, "entre los que se encuentran el sobrepeso, la obesidad y el sedentarismo".

  Asesoramiento nutricional

  Ambas expertas insisten en que el control del peso es un factor muy importante, ya que si el paciente se encuentra en normopeso las articulaciones sufrirán menor sobrecarga, dado que a mayor peso se produce más carga sobre ellas. 

  En cuanto a los hábitos nutricionales Freire subraya que hay que insistir al paciente en la conveniencia de una dieta variada, abundante en proteínas, vitaminas y minerales, "teniendo en cuenta aquellos alimentos que favorezcan la nutrición del hueso y la salud articular y evitar aquellos alimentos inflamatorios. La forma de preparación de los alimentos también es un aspecto que se debe considerar, pues cocinar los alimentos al vapor mejora la integridad de los nutrientes".

  Además, desde la farmacia "podemos ayudar y aportar al paciente no solo consejos para mejorar sus hábitos dietéticos sino también sobre cómo complementar su alimentación con suplementos, ya que son muchos los que han demostrado evidencia y mejora en la calidad de vida una vez se toman de manera regular, consiguiendo una disminución y/o evitando la toma de muchos analgésicos".

  Freire señala que la farmacia cuenta con una amplia variedad de activos "para poder indicar y mejorar las patologías asociadas a los trastornos articulares, con suplementos específicos para disminuir la inflamación y, de esta manera, reducir el dolor y que ayuden al aumento y mejora de la lubricación a nivel articular y mantener la articulación en buen estado".

  Eso si, para dar un buen consejo es imprescindible que el farmacéutico conozca la composición de estos productos para tratar de mejorar la salud articular de los pacientes, así como las propiedades de sus activos, "ya que una vez que acude el paciente a la farmacia con un dolor o una molestia debemos responder y dispensar aquel o aquellos productos que mejor se adapten a sus necesidades".

  Artrosis de rodilla: ¿Cuándo hay que operar?, Enfermedades reumáticas: esto es lo que hay que explicar al paciente sobre su medicación, El mercado del frío vuelve a niveles de ventas prepandémicos  Dentro de los activos más comunes en los suplementos que encontramos en la farmacia tanto Eva Ruiz como Ana Freire destacan: - Condroitín sul El asesoramiento nutricional, la educación sanitaria y contar con una amplia oferta de productos hacen que el farmacéutico sea referente para el paciente con patología articulare. Off Covadonga Díaz González. Madrid Off
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  Balnearios, ¿aptos para todas las patologías?

  Archivado: enero 1, 2023, 7:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Dom, 01/01/2023 - 08:00 Salud termal Antes de acudir a un balneario, hay que consultar con un médico en caso de padecer alguna patología. Foto: BALNEARIO EL RAPOSO.

  Los balnearios están considerados "servicios sanitarios integrados en una organización no sanitaria" (Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios). ¿Cómo debe combinarse ocio y salud en caso de pacientes polimedicados con patologías crónicas? Rosa Basante Pol, presidenta de la Comisión de Aguas Minerales y Minero-Medicinales de la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF), da las claves y afirma que, lo primero, es consultar al médico, con independencia de la edad y atendiendo principalmente a la enfermedad que se padece.

  De hecho, el Gobierno convoca anualmente plazas para pensionistas que deseen participar en el programa de termalismo, donde se especifica que los tratamientos termales básicos comprenderán: reconocimiento médico al ingresar en el balneario para la prescripción del tratamiento; tratamiento termal que, en cada caso, prescriba el médico del balneario, y seguimiento médico del tratamiento.

  Dicho esto, Basante recalca que "las aguas minero-medicinales, presentes en los balnearios, no son medicamentos"; eso sí, tienen propiedades terapéuticas concretas, según la estructura molecular del agua, sustancias minerales disueltas o suspendidas en ella y según la temperatura y presión con que emerge a la superficie, como explica la Asociación Nacional de Balnearios (ANBAL).

  Los programas de termalismo para pensionistas incluyen reconocimiento médico al ingresar en el balneario

  Si bien en líneas generales son beneficiosas para la salud, subraya que no todas las personas pueden recibir aguas termales a ciegas: "Sus beneficios estarán en función de las propiedades de las aguas. No se puede ir allí solo como si fueras a una reunión social y de descanso en las termas romanas".

  De hecho, señala que antes de acudir a un balneario el paciente debe saber el agua que se encontrará y si le conviene por la patología que padece. "Sabemos que las aguas minero-medicinales y termales tienen contraindicaciones importantes, por ejemplo, en pacientes polimedicados con patologías subyacentes, que deben estar siempre supervisadas por un profesional sanitario".

  Pone el caso de una persona que tenga hipertensión: "Si el agua tiene mucho cloruro sódico, no le favorecerá para nada". Por el contrario, un agua ferruginosa podría servir para combatir la anemia; "por ejemplo, las aguas de Solán de Cabras se emplean mucho para procesos cutáneos", detalla.

  En este sentido, la ANBAL confirma que los balnearios cuentan con equipos médicos especializados, que son los responsables de valorar el estado de salud del termalista, sopesar el grado de incidencia de las dolencias en su estado general y prescribir los tratamientos adecuados; e incluso con personal de enfemería, como especifica, por ejemplo, la legislación específica de Cantabria.

  Rosa Basante Pol, presidenta de la Comisión de Aguas Minerales y Minero-Medicinales de la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF). Foto: RANF.

  El Ministerio de Sanidad diferencia qué son aguas minero-medicinales y qué son aguas termales. Así, define las primeras como aquellas aguas que, por su composición química, física y físico-química, tienen propiedades terapéuticas; las termales son aguas minero-medicinales que, al surgir, poseen una temperatura superior al lugar de donde afloran. 

  Basante destaca, además, que aparte de estas aguas minero-medicinales, existen las aguas minerales naturales que, "sin tener propiedades terapéuticas, producen en el organismo ciertos efectos favorables debido a su pureza bacteriológica y a su contenido en minerales y oligoelementos". Son las que se empelan para consumo como bebida de aguas envasadas, como se explica en Las aguas mineromedicinales y los balnearios, artículo publicado en los Anales de la Real Academia de Doctores de España por Antonio Ramírez Ortega, ingeniero de Minas y académico de la RANF, de la Real Academia de Doctores de España y de la Real Academia Nacional de Artes y Ciencias de Barcelona, y Ascensión María Sánchez Carrión, doctora especialista en Hidrología Médica. Directora-Médico del Balneario de Lugo.

  Tipos de aguas y propiedades

  ANBAL distingue hasta 12 tipos de aguas con distintas propiedades:

  -Bicarbonatadas: predomina su contenido en ión bicarbonato. Los otros iones que se encuentran asociados con él suelen ser el sodio y el calcio, y a veces el magnesio.

  Están indicadas, fundamentalmente, en procesos digestivos en los que existe hiperacidez y también actúan como diuréticas facilitando la movilización del ácido úrico. Por vía tópica tienen utilidad en los casos de reumatismo crónico y en los procesos respiratorios crónicos, por su efecto antiinflamatorio.

  Favorecen la actividad pancreática; por lo que se recomiendan en casos de reflujo gastroesofágico y dispepsia, así como en afecciones reumatológicas y endocrinológicas. La tienen 36 balnearios de España.

  -Cálcicas: se recomiendan en afecciones del tracto digestivo y en aquellas relacionadas con la degeneración ósea; también son muy beneficiosas en afecciones cardiovasculares como el colesterol alto. La tienen 37 balnearios de España.

  -Carbogaseosas: tienen más de 250 mg/l de anhídrido carbónico. Estimulan el apetito y facilitan la digestión. Potente vasodilatador arterial, por lo que se recomienda en afecciones del aparato circulatorio: hipertensiones, vasculopatías... La tienen 3 balnearios de España.

  -Cloruradas: predomina el anión cloruro, conteniendo más de 1g/l, generalmente acompañado con el sodio. Son estimulantes de múltiples funciones orgánicas y metabólicas, por lo cual son muy convenientes para fortalecer las defensas del organismo.

  Por vía interna presentan acción antidiurética y estimulante de la secreción gástrica y biliar; por vía externa, su acción es antiséptica, antiflogística y estimulante de la cicatrización. Se recomiendan especialmente en el tratamiento de afecciones quirúrgicas traumáticas, reumatológicas, dermatológicas y respiratorias, neuralgias y problemas ginecológicos. La tienen 32 balnearios de España.

  -Ferruginosas: contienen más de 10 mg/l de sales de hierro. Se recomiendan especialmente para anemias ferropénicas, trastornos del desarrollo, convalecencias e hipertiroidismo; también son muy recomendables en regímenes adelgazantes. La tienen 6 balnearios de España.

  -Fluoradas: para pacientes con problemas óseos en general. La tienen 7 balnearios de España.

  -Magnésicas: indicadas en disfunciones digestivas, hepáticas y renales, así como en la prevención y tratamiento de la arterioesclerosis y enfermedades cardiovasculares. También para estados carenciales de magnesio producidos por una dieta desequilibrada. La tienen 25 balnearios de España.

  -Oligometálicas: presentan concentraciones minerales muy bajas -menor de 1 gr/l-. Indicadas para litiasis, determinadas afecciones renales, retención de líquidos... Se administran fundamentalmente por vía oral, debido a su importante efecto diurético, dificultando la formación de todo tipo de cálculos. La tienen 9 balnearios de España.

  -Radiactivas: emiten radiactividad natural, desprendiendo partículas ionizantes debido a su contenido en gas radón -mayor de 67,3 Bq/l-. Se comportan como sedativas y reguladoras del sistema nervioso vegetativo. Indicadas en patologías psiquiátricas y cuadros de estrés, enfermedades articulares y reumáticas, procesos asmáticos y afecciones circulatorias; además aumenta la actividad tiroidea y mejora la microcirculación en diabéticos. La tienen 14 balnearios de España.

  -Sódicas: se recomienda en la recuperación de heridas infectadas; muy valiosas en procesos catarrales porque ayuda a la eliminar las secreciones bronquiales y relajan la musculatura asociada y ayudan a la neutralización de toxinas. La tienen 33 balnearios de España.

  -Sulfatadas: predomina el anión sulfato asociado con cationes de calcio, sodio o magnesio. Presentan principalmente acciones estimulantes de las funciones orgánicas, especialmente en el aparato digestivo, además de descongestionantes y purgantes. Se recomiendan en bebida para regular el tracto digestivo y las vesículas asociadas. La tienen 32 balnearios de España.

  -Sulfurosas: contienen sulfuro de hidrógeno (H2S) en concentraciones superiores a 1 mg/l y son características de los suelos fangosos: cálcicas a nivel superficial y sódicas en las profundidades de los depósitos. Por su gran capacidad óxido-reductora sistemática, están indicadas en dolencias reumáticas, dermatológicas, ORL, y procesos respiratorios crónicos. La tienen 13 balnearios de España.

  Mayor oferta en el campo reumatológico

  A su vez, establece siete tratamientos terapéuticos diferenciados, con la relación de balnearios donde se ofrecen, con una mayor oferta en el campo reumatológico, seguido del respiratorio y dermatológico:

  -Circulatorio: 3 balnearios.

  -Dermatológico: 20 balnearios.

  -Digestivo: 13 balnearios.

  -Tratamiento nervioso o relajante: 11 balnearios.

  -Renal: 7 balnearios.

  -Respiratorio: 39 balnearios.

  -Reumatológico: 60 balnearios.

  Basante comenta que "hay mucha literatura sobre los balnearios, como una obra que me gusta mucho: Establecimientos balnearios: historia, literatura y Medicina, publicado en 2006, donde habla, por ejemplo, de cómo Baroja fue médico en un balneario". Y es que señala que "la balneoterapia no es de ayer. Es muy antigua".

  Orígenes de la comisión en la RANF

  Los orígenes de la Comisión de Aguas Minerales y Minero-Medicinales de la RANF se remontan a 1964, como explica Basante: "Esta comisión existe porque había un ilustre geólogo, Francisco Hernández-Pacheco, miembro de dos Reales Academias -la de Ciencia y la de Farmacia-, que propuso la creación de una comisión, dirigida a orientar y dirigir los estudios geológicos en relación con las aguas mineromedicinales. La Junta de Gobierno aprobó esta idea, y en 1964 se inició la actividad".

  El agua termal, una gran desconocida en afecciones bucales, Luis Rodríguez Míguez: "Dos días en un balneario no curan el estrés", El turismo de salud frente a la medicina termal Desde entonces, la comisión coordina y dirige los estudios sobre balnearios, aguas minerales y mineromedicinales: "No solo está constituida por f Rosa Basante, presidenta de la Comisión de Aguas Minerales y Minero-Medicinales de la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF), subraya que debe consultarse al médico antes de ir. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Profesión Off
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  Estudiantes de Enfermería orientan a escolares sobre RCP y hábitos saludables

  Archivado: enero 1, 2023, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Grado aliciaserrano Dom, 01/01/2023 - 08:00 II Jornadas de la Salud Estudiantes de Enfermería de la Universidad de Granada orientan a escolares sobre hábitos saludables, como la higiene dental.

  Estudiantes del grado de Enfermería de la Universidad de Granada (UGR) en el Campus de Ceuta han participado en las II Jornadas de la Salud -organizadas por profesores de la asignatura Enfermería de la Infancia y Adolescencia-  en las que, por primera vez, han impartido charlas de promoción de la salud y hábitos saludables a unos 150 escolares de entre 3 y 13 años, como la higiene dental y de manos, la dieta mediterránea, la menstruación, la reanimación cardiopulmonar o la sexualidad.

  "La organización fue sencilla. Las clases se impartían justo antes y después del recreo (con un desayuno muy rico de por medio). Me encargué de organizar las clases y los temarios, y de ubicar en cada clase a dos de mis alumnos de enfermería", explica Luciano Rodríguez, uno de los docentes del Departamento de Enfermería de la UGR que ha dirigido esta iniciativa.

  Añade que el proyecto surgió cuando uno de los profesores del colegio de su hijo le propuso ser el referente de salud del centro escolar y organizar unas jornadas en salud. "Ya estaba dando unos talleres de promoción de la salud asignatura Enfermería de la Infancia y Adolescencia, de manera que vi conveniente llevarme a veinte de mis alumnos (los que hicieron los mejores trabajos) e impartir educación para la salud a todos los niños del centro escolar. A los alumnos les fascinó y vieron cómo la parte práctica de estos trabajos servía para algo".

  Contenidos

  Rodríguez explica que los contenidos que se abarcaron se adaptaron en función de la edad de los niños, de manera que se emplearon canciones, dibujos y charlas para impartirlos. "Teníamos cepillos, pasta y enjuagues para enseñarles a cepillarse correctamente los dientes. Tras el cepillado, incluso teníamos una pastilla que coloreaba los dientes en aquellos lugares donde habían quedado manchas y se habían limpiado mal", asegura.

  Aeesme pone en valor a la enfermera de la Salud Mental en la infancia, discapacidad intelectual y entorno laboral, Estudiantes de Enfermería utilizan TikTok, Instagram y talleres para impartir educación sexual a los mayores, Un profesor de Enfermería utiliza TikTok para enseñar a sus alumnos a combatir bulos de los negacionistas, Las plazas de grado de Enfermería suben más de un 7% Respecto a las clases sobre alimentación, añade que se realizó un mural para distinguir, de la mano de un semáforo de colores, qué dietas eran las más Estudiantes de la Universidad de Granada han impartido charlas de promoción de la salud a escolares en aspectos como la higiene de manos, la alimentación o la menstruación. Off Alicia Serrano. Madrid EIR EIR Off
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  China y covid-19: ¿otra vez empezamos?

  Archivado: diciembre 31, 2022, 3:20pm UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Sáb, 31/12/2022 - 16:20 Tribuna Una pasajera del metro de Pekin con mascarilla. Foto: EFE

  La falta de transparencia está dificultando conocer en detalle la situación que está pasando en China. Sin embargo, los datos que se van conociendo son muy preocupantes tanto sobre el número de casos de covid-19, como la enorme presión sobre el sistema sanitario, además de un importante número de fallecidos. Y lo que no sabemos es como afectará a los países europeos y entre ellos, a España.

  El paso de covid cero a covid 'nada'

  China vuelve a la casilla de salida en la pandemia tras el abandono de la política de covid cero. Después de tres años de pandemia, China está afrontando su peor brote de coronavirus, que ha coincidido con el abandono de su estricta política de covid cero, lo que se ha traducido en millones de contagios diarios y unos servicios sanitarios tensionados hasta límites difícilmente soportables. Está claro que no se puede pasar del todo a la nada sin políticas intermedias y sin evaluar las consecuencias de las mismas.

  Es sin duda, una combinacion de muchas cosas: un virus circulando con más libertad, bajar la guardia, bajas coberturas vacunales y vacunas con menor eficacia, predominio de variantes muy contagiosas y una población más virgen a la infección. El virus se está cebando en China, tal como ha hecho antes en nuestro país, con las personas más vunerables, especialmente ancianos y pacientes con patologías previas, que están reproduciendo la secuencia que también sufrió España: colapso en cadena de urgencias, ingresos hospitalarios, UCI y morgues.

  La política de ‘cero covid’ es sin duda alguna, dura, pero muy efectiva, y lo que ha conseguido China con ella es que no hayan tenido durante estos tres años, prácticamente casos ni muertes por covid, a pesar de que la enfermedad se inició en una provincia suya.

  Vacunas

  La diferencia de la eficacia de vacunas chinas respecto al resto es importante. Aunque la OMS ha aprobado el uso de las vacunas chinas en caso de emergencia, su eficacia frente a la variante Ómicron es casi nula. Las dos únicas vacunas que China ha aprobado en su territorio son las de las compañías chinas Sinovac y Sinopharm. Aunque si bien es cierto que ambas contribuyen a prevenir la hospitalización y la muerte por coronavirus, su capacidad ante Ómicron parece que no es suficiente.

  La escasa cobertura vacunal entre los más vulnerables está contribuyendo de manera significativa a agravar la situación. Solo dos de cada cinco mayores de 80 años están vacunados con la dosis de refuerzo, en medio de la desconfianza generalizada hacia las vacunas chinas. Pekín no permite la importación de vacunas de ARN mensajero, como Moderna o Pfizer/BioNTech, y obliga a sus ciudadanos a inmunizarse con las que se han desarrollado en sus laboratorios, que hasta hora se han caracterizado por una eficacia muy discreta: Sinovac, Sinopharm y CanSino.

  Esta cobertura vacunal insuficiente de la población china es quizá el mayor punto débil de la decisión de Pekín de abandonar su política de covid cero. Otros países también adoptaron esta estrategia draconiana frente al virus, pero su apertura fue progresiva, y antes se aseguraron de que sus poblaciones habían alcanzado un alto grado de inmunización.

  Sistemas de información y vigilancia

  Aunque la opacidad ha sido una constante desde que el coronavirus irrumpió a finales de 2019 en la ciudad de Wuhan, el Gobierno chino ha llevado ahora el apagón informativo hasta el extremo. Pekín dejará de publicar el informe diario en el que, desde principios de 2020, detallaba los nuevos casos de covid-19 y fallecimientos por la enfermedad.

  Las cifras oscilan de forma importante desde 4.128 nuevas infecciones y ninguna muerte, situando la suma de contagios sintomáticos desde el inicio de la pandemia en casi 400.000 y la de fallecimientos, en 5.241, a cifras de alrededor de 5.000 personas que estarían falleciendo a diario en China a causa de la COVID-19. Los nuevos contagios diarios podría haber alcanzado los 37 millones. Solo entre el 1 y el 20 de diciembre, tras el abandono de la política de covid cero, se habrían infectado unos 248 millones de personas -el 18% de la población nacional-. En ese tiempo, las autoridades sanitarias chinas únicamente reconocieron de manera oficial algo más de 58.000 contagios. Increíble pero cierto. No pude ser que estemos sin información.

  Por su parte, la Universidad Johns Hopkins, que monitorea desde el inicio de la pandemia los datos relativos a infecciones, cifra en más de 526.000 los contagios del 1 al 20 de diciembre. Según estos datos, China habría registrado en total 4,4 millones de contagios y casi 17.000 fallecimientos.

  Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo, Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China, Fernando González (Genómica): "Hay más probabilidad de que surja una variante de preocupante, pero no sabemos si en un 10% o en un 100%" Las variantes Las variantes que circulan en China ya están en la UE y no suponen un desafío, ha dicho el ECDC. El ECDC recomienda extremar la vigil La falta de transparencia de China recuerda a lo ocurrido en al inicio de la pandemia. coronavirus Off Joan Carles March. Escuela Andaluza de Salud Pública Opinión Opinión Opinión Opinión Off
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  El 'BOE' recoge los controles a viajeros de China ante el "serio riesgo epidemiológico"

  Archivado: diciembre 31, 2022, 10:19am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 31/12/2022 - 11:19 Covid-19 La celebración del año nuevo chino ha aumentado la afluencia de viajeros en las estaciones del país. EFE/EPA/WU HAO

  Desde este sábado 31 de diciembre hasta el 15 de febrero de 2023 incluido, "todos los pasajeros que lleguen a España por vía aérea procedentes de la República Popular China podrán ser sometidos a un control sanitario en el primer punto de entrada que incluirá, al menos, la toma de temperatura, un control documental y un control visual sobre su estado físico".

  Así ha quedado recogido en el Boletín Oficial del Estado del último día de 2022, donde se ha publicado la resolución de 30 de diciembre de 2022, de la Dirección General de Salud Pública, relativa a los controles sanitarios a realizar en los puntos de entrada a España a los pasajeros procedentes de la República Popular China, que fue anunciada este viernes por el Ministerio de Sanidad.

  La resolución de Sanidad justifica la puesta en marcha de estos controles por el "importante deterioro de la situación epidemiológica en relación a la covid-19 en China "agravada por la falta de transparencia y de información epidemiológica por parte de las autoridades chinas" y la eliminación de restricciones de viaje del país asiático a partir del 8 de enero. 

  Sanidad considera que estas circunstancias "suponen un serio riesgo epidemiológico" y "en aplicación del principio de precaución" adoptan medidas de "carácter urgente en materia de vigilancia y control sanitario, especialmente para detectar la aparición de nuevas variantes, entre las que se incluye la reactivación de las medidas sanitarias a los pasajeros que llegan a España de China", recoge la resolución publicada en el BOE.

  El primer vuelo afectado por las medidas de control sanitario adoptadas por el Gobierno llega al Aeropuerto Adolfo Suárez Madrid-Barajas a las 18:00 horas de este sábado, 31 de diciembre, según ha informado el Ministerio de Sanidad. 

  Fernando González (Genómica): "Hay más probabilidad de que surja una variante de preocupante, pero no sabemos si en un 10% o en un 100%", Nueva ola Covid China: "Las vacunas y el nivel de inmunización que tenemos ahora mismo nos deberían de proteger de las variantes del virus circulante", Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China Quedan excluidos de cumplir los controles: 1) Las tripulaciones de los medios de transporte nacional e internacional necesarias para llevar a cabo las Mientras aumentan los países que imponen controles sanitario a los viajeros procedentes del país asiático. coronavirus Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Laboratorio 2022: lo más destacado del año

  Archivado: diciembre 31, 2022, 7:36am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 31/12/2022 - 08:36 Refritos ¡Adiós, 2022! ¡Hola, 2023!

  Hoy arrancamos la última hoja del calendario, y con ella despedimos el viejo año 2022 (que nos trajo los últimos coletazos de la pandemia, la invasión rusa de Ucrania, otra nueva ola de calor con temperaturas récord, la emergencia sanitaria internacional por viruela símica, la muerte de Isabel II de Inglaterra y el despunte de la inteligencia artificial [también para la comunicación médico-paciente], junto a cien mil buenas noticias) y damos la bienvenida al nuevo año 2023. Buen momento para echar la vista atrás y dar un repaso rápido a lo que dio de sí el año que ahora termina en este nuestro Laboratorio del lenguaje.

  Aquí va una posible selección con una veintena de las entradas más destacadas que he ido publicando este año en las distintas secciones de la bitácora:

  Al pan, pan: «¿Qué es covid?» [11 de febrero]

  Citas históricas y literarias: «Decálogo de un médico jubilado» [8 de junio]

  Curiosidades médico-lingüísticas: «¿Cuál es la palabra médica más fea?» [14 de noviembre]

  ¿De dónde viene?: «Dengue» [31 de octubre]

  Del hombre al nombre: «Atropina» [25 de octubre]

  Dudas razonables: «¿Cuál es el plural de ‘test’?» [18 de marzo]

  El fabuloso circo de los nombres científicos: «Trigonopterus corona» [27 de mayo]

  El poder del lenguaje: «El nervio pudendo, en un tris de desaparecer» [5 de julio]

  Errores consagrados (o casi): «Dosis de AstraZeneca, Moderna o Pfizer» [21 de marzo]

  Extrañas parejas: «Lenteja y lentigo» [21 de febrero]

  Firma invitada: «Si el mayordomo se llama Bautista, ¿cómo se llama el médico?» [noviembre]

  Humor y lenguaje: «Javier Marías y los modernos prospectos de medicamentos» [2 de noviembre]

  La jerga de los médicos: «Afán metafórico» [24 de mayo]

  La jungla de las siglas médicas: «Siglomanía enfermeril» [29 de abril]

  Literatura médica de la buena: «Vita sexualis (1909)» [13 de agosto]

  Los médicos SÍ saben escribir: «Zane">[https:] Grey (1872-1939)» [31 de enero]

  Para saber más…: «Covid-19 y SARS-CoV-2: dos años de labor terminológica» [1 de marzo]

  ¡Qué difícil es el inglés!: «Blood pressure» [16 de mayo]

  ¿Sabía que…?: «¿Cuánto tarda en interrumpir el médico a su paciente?» [17 de junio]

  Vocablos novedosos: «Las palabras del año 2021» [enero]

  Vocablos olvidados: «Covada y zorrocloco» [22 de julio]

  Desde el Laboratorio del lenguaje deseo un próspero año 2023 a todos los seguidores de la página.

  Fernando A. Navarro

  Para los nostálgicos, aquí pueden encontrar la selección correspondiente a los dos años anteriores: «Laboratorio 2021: lo más destacado del año» y «Laboratorio 2020: lo más destacado del año».

  Las veinte entradas más destacadas publicadas en el 'Laboratorio del lenguaje' de Diario Médico durante 2022, un año marcado por la invasión rusa de Ucrania. Off Fernando A. Navarro Off
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  ¿Cómo mejorar la vida de los pacientes con dermatitis atópica?

  Archivado: diciembre 31, 2022, 7:05am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Sáb, 31/12/2022 - 08:05 Las implicaciones físicas y psicológicas de la enfermedad son muy desconocidas El paciente con dermatitis atópica necesita soporte y asistencia continuos para minimizar el impacto físico y psicológico de su enfermedad. Foto: DM.

  La dermatitis atópica moderado-grave es una patología socialmente banalizada y, a pesar de afectar a unos 30.000 adultos en España, sus implicaciones físicas y psicológicas son todavía ampliamente desconocidas para la mayoría. Por ello, resulta esencial trasladar a la sociedad la dificultad que supone convivir 24 horas al día con esta patología inflamatoria y crónica que causa un picor constante y difícil de controlar y, además de provocar manifestaciones visibles, como son las características lesiones de la piel, genera también otras invisibles que afectan a la esfera emocional de los pacientes.

  Garantizar que el abordaje de la patología se realice de forma óptima puede ayudar a aliviar la carga que supone tanto para el propio paciente y sus allegados como para el sistema de salud. Con el objetivo de dar respuestas a las necesidades no cubiertas en el abordaje de la enfermedad, surgió la iniciativa ViDA (vivir con dermatitis atópica). Un proyecto en el que hemos trabajado conjuntamente profesionales, entidades sanitarias y asociaciones de pacientes, y que, en su primera fase, iniciada en 2021, definió un decálogo de necesidades existentes en el manejo de enfermedad.

  Gabriel Mercadal. Foto: TORRES Y CARRRERA.

  Recientemente, se han presentado los resultados de la segunda fase de ViDA, en la que, a través de un documento de consenso, se han establecido tres líneas estratégicas para hacer frente a los retos identificados previamente, y se ha apostado por la telemedicina y las tecnologías de la información (TICs) como elementos esenciales en la simplificación de los procesos asistenciales. Los tres ejes estratégicos identificados se centran en la formación de profesionales y pacientes, la coordinación entre los sanitarios implicados en su abordaje y, especialmente en el análisis, la evaluación y el registro de instrumentos de medida de resultados (PROMs) y experiencias (PREMs) reportadas por los pacientes en la práctica clínica. Este último punto, tiene una especial relevancia porque apuesta por incluir la perspectiva real del paciente en todo el proceso asistencial, ayudando a los profesionales a identificar aspectos que van más allá del punto de vista clínico.

  En este sentido, desde Baleares hemos sido sensibles a este nuevo abordaje con PROMS/PREMS, en el que se da voz al paciente, y por ello desde 2020 trabajamos bajo este paradigma con el proyecto www.navetahealth.com, que pretende mejorar los resultados en salud de los pacientes, involucrándoles en la toma de decisiones, mejorando su adherencia, empoderamiento, y analizando los resultados y la experiencia reportados por ellos mismos. Además, el proyecto NAVETA aspira a crear una comunidad abierta a los profesionales sanitarios con el objetivo de promover y evaluar el impacto del uso de protocolos de atención orientados a una medicina basada en valor.

  Entre los programas NAVETA, disponemos uno de abordaje centrado en el paciente con dermatitis atópica, dado el elevado impacto de la enfermedad sobre la calidad de vida del paciente y sus familias. De hecho, es una de las patologías crónicas dermatológicas que más impacto tiene en calidad de vida, con gran afectación por el picor, descamación, sequedad, dolor, fatiga, alteraciones del sueño, así como la elevada prevalencia de depresión, ansiedad y una baja autoestima.

  Retos en el manejo de la dermatitis atópica: mayor comprensión e innovación para los pacientes , La buena evolución de la dermatitis atópica exige un abordaje integral, Dermatitis atópica: vivencias de un paciente "atrapado" en su piel, Escuchar y motivar al paciente con dermatitis atópica, acciones que el farmacéutico no debe restar importancia, El SFT y la información al paciente, acciones desde la farmacia con más impacto en dermatitis atópica Prueba de ello es el análisis del Global Burden of Disease Study, en el que la dermatitis atópica fue identificada como la patología dermatológica con Off Gabriel Mercadal. Especialista en Farmacia Hospitalaria y presidente FARUPEIB-Baleares. Opinión Política y Normativa Opinión Off
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  Emilio García: "La farmacia es el lugar idóneo para comprobar la presión arterial. Falta que los médicos puedan acceder a esos datos"

  Archivado: diciembre 31, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 31/12/2022 - 08:00 Servicios asistenciales Emilio García Jiménez, en la farmacia donde trabaja, situada en Granda. Foto: MIGUEL ÁNGEL MOLINA.

  La Sociedad Andaluza de Hipertensión Arterial y Riesgo Cardiovascular (SAHTA) tiene un nuevo vocal de Farmacia. Se trata de Emilio García Jiménez, farmacéutico comunitario en Granada y un profesional muy comprometido con el desarrollo de la farmacia asistencial. 

  La trayectoria de García Jiménez es dilatada y le posiciona como un activo de valor para la SAHTA. Entre sus numerosas responsabilidades destaca su participación en el Comité Científico del programa Programa Integral de Prevención y Control de los Antimicrobianos (Pirasoa) de la Junta de Andalucía y en la Comisión de Servicios Profesionales del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. También es el director técnico y de Proyectos de Melpopharma, una empresa que pretende proporcionar el apoyo necesario para la implantación de servicios asistenciales y recursos administrativos, logísticos y de coordinación para todos los profesionales dedicados a la investigación, la docencia y gestión de las empresas. 

  Su elección como vocal de Farmacia en la SAHTA se ha producido por votación de la candidatura abierta individualizada que estaba disponible para este cargo, que, antes de García Jiménez, ocupó Sebastián Martínez, farmacéutico comunitario y creador de la vocalía. 

  En una entrevista concedida a este periódico, García Jimenez explica que la misión de la vocalía de Farmacia de la SAHTA que ahora dirige es "dar a conocer a los farmacéuticos todas las actividades docentes y de investigación que la sociedad promueva, con un objetivo claro: la prevención de la enfermedad cardiovascular de la población con un abordaje multidisciplinar, con médicos, enfermeros y farmacéuticos trabajando de forma conjunta. Asimismo, se busca que los programas que surjan vayan coordinados entre las diferentes sociedades e instituciones científicas y los colegios profesionales". También se ha propuesto "promover actividades docentes avaladas por la SAHTA y, más adelante, realizar algún trabajo de investigación junto al resto de profesionales que asisten al paciente (médicos y enfermeros)".

  García Jiménez recuerda que la SAHTA ya inició hace años el camino de la colaboración entre profesionales sanitarios en el ámbito del control de la hipertensión arterial (HTA) y la prevención del riesgo cardiovascular no solo con la creación hace quince años de la vocalía de Farmacia sino también con el impulso de iniciativas multidisciplinares de atención a los pacientes. Una de ellas, destacada por el nuevo vocal de Farmacia, es "el registro de monitorizaciones continuas de tensión de 24 horas en las farmacias andaluzas", que se hizo hace tiempo. Según el experto, "los datos publicados al respecto nos indicaron que este es un camino que hay que seguir". "Ahora -prosigue- nos queda darle el empujón necesario desde las sociedades científicas y los colegios profesionales para que este trabajo realizado en las farmacias comunitarias lleve el aval científico necesario y, por supuesto, llegue de forma fácil y ágil al médico y puedan tomar decisiones clínicas más eficientes". 

  Se duplica el número de personas con hipertensión en el mundo, Farmacéuticos comunitarios y médicos de AP diseñan una guía de consenso frente a la HTA, Cataluña: publican una guía para el abordaje de la hipertensión arterial desde la farmacia comunitaria, La batalla internacional contra la hipertensión en la que también está farmacia En su opinión, "la farmacia comunitaria es el lugar idóneo para comprobar la presión arterial de nuestros pacientes. Cada día se realizan miles de med Este boticario que trabaja en Granada es el nuevo vocal de la Sociedad Andaluza de Hipertensión Arterial y Riesgo Cardiovascular. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Profesión Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Fernando González (Genómica): "Hay más probabilidad de que surja una variante preocupante, pero no sabemos si en un 10% o en un 100%"

  Archivado: diciembre 31, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Sáb, 31/12/2022 - 08:00 Nueva ola de covid en China Fernando González Candelas, catedrático de Genética de la Universidad de Valencia e investigador de Fisabio. Foto: ALBERTO SÁIZ/EM.

  “La naturaleza siempre abre camino” no es solo una frase de Parque Jurásico. Asistimos a la explosión de casos de coronavirus en China conteniendo el aliento ante la posibilidad de que una nueva variante del virus nos ponga en jaque. El catedrático de Genética de la Universidad de Valencia e investigador del Fisabio Fernando González Candelas ha estudiado los genomas del SARS-CoV-2 en el consorcio SeqCOVID, así como los de otros virus bacterias a lo largo de su carrera científica. Considera que, de momento, no hay certezas sobre lo que puede ocurrir: solo que el riesgo existe y que es esencial vigilar.

  PREGUNTA. A tenor de lo que está ocurriendo en China, ¿qué probabilidad hay de que aparezca una nueva variante preocupante o peligrosa del coronavirus?  
  RESPUESTA. El aumento tremendo de casos que se está produciendo allí en estas fechas eleva mucho las probabilidades, pero estamos ante una situación de probabilidades, no de certezas. Ya han aparecido variantes sin necesidad de esa explosión de casos en un país concreto. El hecho de que estén aumentando los casos de manera tan repentina y concentrada en el tiempo hace crecer las probabilidades, entre otras cosas, porque el control de esas nuevas variantes es más difícil, sin entrar en el sistema de vigilancia o en la comunicación por parte de las autoridades chinas. ¿Las probabilidades son mayores? Sí. ¿Cuánto? No se puede decir si en un 10% o un 100% más, porque no es un parámetro fácilmente cuantificable.

  P. Pero variantes de ómicron aparecen con relativa frecuencia, ¿por qué ahora preocupa la situación en China?
  R. Sí, están apareciendo variantes de ómicron continuamente. Ahora tenemos centenares, sino miles de subvariantes de ómicron. En China, algunas de ellas están provocando el aumento de casos que, a su vez, continuará generando nuevas subvariantes. Cuantas más se generen, más riesgo existe de la aparición de alguna nueva peligrosa o de preocupación. No hay que olvidar el tamaño de la población donde se está produciendo esta explosión de casos; en China, los casos de personas inmunocomprometidas, proporcional a sus habitantes, es elevado.

  P. Y eso aumenta también el riesgo…
  R. En mi opinión, puede aumentarlo, porque son muchos los pacientes inmunocomprometidos en número absolutos y su control en estas circunstancias en las que gran parte de la población está infectada es mucho más difícil, teniendo en cuenta que todo está ocurriendo en muy poco tiempo. Aquí es donde se ha visto que aparecen las variantes radicalmente nuevas –se especuló así con el origen de ómicron y antes, con el de la variante alfa-, las que resultan más preocupantes o potencialmente más peligrosas, porque son distintas de lo que hay. Ante esas variantes puede disminuir la efectividad de la vacuna, y puesto que no estaremos informados de su aparición hasta que lleguen a occidente o hasta que se comuniquen, el problema es que pasemos más tiempo ciegos respecto a las características que puedan tener, si es que finalmente surge alguna.

  P. ¿Qué se sabe de la variante ómicron BF.7, la que parece ser predominante en China?
  R. Es una de las centenares de ómicron, que por la dinámica de la transmisión epidémica, se ha encontrado con la posibilidad de expandirse en el momento en que han relajado las medidas de contención, porque en biología prácticamente siempre se cumple la máxima de que el que primero da, da dos veces. Ómicron es la variante a partir de la cual se expande más el coronavirus en ese país, pero casi seguro que ya hayan aparecido otras nuevas derivadas.

  “El virus siempre encuentra el camino que le permite aumentar su tasa de transmisión” 

  P. ¿Y desde el punto de vista clínico, tiene algún rasgo particular?
  R. Es ómicron, por lo que tiene mucha más transmisibilidad que la cepa de Wuhan. No parece que tenga efectos virulentos mayores. También tiene un capacidad de escape frente a la inmunidad proporcionada por infecciones previas, que en China no es relevante, y frente a la vacunación, puesto que casi toda la vacunación, menos la segunda dosis de refuerzo que ya tiene un componente de ómicron, se ha hecho con la variante original de Wuhan.

  P. ¿Qué nivel de protección podemos esperar de las vacunas?
  R. El que haya cierta capacidad de escape de determinadas variantes, como ómicron, no quieren decir que no tengamos inmunidad vacunal, sino que es peor que la que teníamos frente a las variantes alfa y delta. Nosotros llevamos un año con ómicron y, como hemos visto, la gravedad de la infección no ha aumentado, sino que ha disminuido respecto de lo que teníamos previamente, incluso con las vacunas previas. La vacuna sigue funcionando por el momento suficientemente bien como para contener las infecciones graves en las personas que están bien vacunadas. El impacto de una nueva variante no va a depender solo de ese factor, también influye cuáles son las condiciones de funcionamiento social, del control de la población o del cumplimiento con las pautas de vacunación.

  P. ¿El caso chino ha demostrado que la vigilancia de los virus tiene más sentido que otras medidas como la política de covid cero?
  R. Desde luego la vigilancia es esencial. Por eso los países que han detectado las nuevas variantes son casi siempre aquellos que hacen muy buena vigilancia, como el Reino Unido y Sudáfrica, ambos ejemplos excelentes de vigilancia genómica. El problema de la política covid cero es que no hay nada detrás de ella. En mi opinión, sí puede tener sentido para retardar la expansión del virus en una población que no está preparada inmunológicamente para hacer frente al virus, siempre que en paralelo se va consiguiendo una alta tasa de vacunación eficaz. Pero si confías todo al aislamiento, encontrarás que el aislamiento se rompe. Tampoco tenemos una evidencia de que solo con medidas de vacunación se controle la extensión del virus. Lo que sí se controla es la gravedad, el número absoluto de casos graves, que es muy importante.

  Nueva ola Covid China: "Las vacunas y el nivel de inmunización que tenemos ahora mismo nos deberían de proteger de las variantes del virus circulante", Epidemiología y Salud Pública ven más importante poner la cuarta dosis a mayores que controlar a viajeros chinos, Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China P. ¿Es razonable pensar que a medida que el virus se transmite mejor sus efectos sean también menos graves? R. No necesariamente. El virus siempre en La vigilancia de posibles nuevas variantes es lo que permitirá en caso necesario adaptar las vacunas y minimizar su hipotético impacto, destaca el catedrático de Genética. coronavirus Off Sonia Moreno. Madrid Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Mensaje de tranquilidad frente a un posible desabastecimiento de test: "Hay más de 150 presentaciones distintas"

  Archivado: diciembre 31, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Sáb, 31/12/2022 - 08:00 Covid-19 En cuanto a los test, Rísquez señala que "se han reforzado tanto el mercado europeo como el nacional, ya que el año pasado teníamos una mayor dependencia del mercado asiático".

  La explosión de casos de covid-19 en China y las medidas anunciadas por el Gobierno para hacerle frente han revivido viejos fantasmas del pasado. De hecho, muchos se preguntan si España cuenta actualmente con un abastecimiento suficiente de productos contra la covid (test, mascarillas...) y de medicamentos para hacer frente a los síntomas en el caso un posible aumento de la demanda.

  Ante esto, desde el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos transmiten tranquilidad. Según afirma a este periódico Juan Pedro Rísquez, vicepresidente del Consejo General, en estos momentos las oficinas de farmacia se encuentran abastecidas de los principales medicamentos asociados a los síntomas de la covid. "Fármacos que hay que recordar que cuentan con un gran número de presentaciones y fabricantes distintos", añade. 

  Junto a esto, señala: "Como hemos venido haciendo hasta la fecha, realizamos un seguimiento continuo de la disponibilidad a través de nuestro Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed) que, a día de hoy, no refleja incidencias importantes en este sentido".

  En cuanto a los test, Rísquez apunta que, "en la actualidad, hay más de 150 presentaciones distintas a disposición de las farmacias" y que "se han reforzado tanto el mercado europeo como el nacional, ya que el año pasado teníamos una mayor dependencia del mercado asiático".

  La distribución se está realizando "con normalidad"

  También desde la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar) lanzan ese mensaje de "tranquilidad" y señalan que, "de momento, no se ha reportado ningún tipo de problema" ni "ningún pico de demanda" y que la distribución de fármacos y material se está realizando "con normalidad". Así lo explican a este periódico fuentes de la patronal, añadiendo que las actuales faltas de medicamentos registradas por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) tampoco hacen presagiar problemas ante un posible aumento de la demanda en próximos días.

  "De momento, según los datos que nos reportan nuestros asociados, las faltas de fármacos registradas por la Aemps no suponen un problema en este sentido ni hacen prever un posible conflicto en el caso de que haya un incremento de la demanda", señalan estas fuentes.

  Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China, Madrid ve insuficiente que se exija sólo pauta vacunal a los viajeros procedentes de China y reclama PCR negativa, Nueva ola Covid China: "Las vacunas y el nivel de inmunización que tenemos ahora mismo nos deberían de proteger de las variantes del virus circulante", El mundo se cierra ante la salida de viajeros chinos por miedo a la explosión de casos de covid en el país También subrayan desde Fedifar que la "experiencia" atesorada en los últimos años, y sobre todo en los momentos más duros de la pandemia, son un gran El Consejo General señala que las farmacias están abastecidas de los principales fármacos asociados a los síntomas y Fedifar señala que, de momento, no se han reportado problemas. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  A. Martínez (Siemens Healthineers): "Sin planificación, España volverá a caer en la obsolescencia tecnológica"

  Archivado: diciembre 31, 2022, 7:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Sáb, 31/12/2022 - 08:00 Tecnologías sanitarias Alberto Martínez, director general de Siemens Healthineers España, explica la transformación de la compañía desde su 'independencia' de Siemens en 2015. Foto: LUIS CAMACHO.

  La renovación de tecnologías sanitarias en España con fondos del Plan de Inversiones en Equipos de Alta Tecnología (Inveat), puesto en marcha por el Gobierno a finales de 2021 en el marco del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia, es una "buena noticia". No obstante, un país como España, "puntero en profesionales sanitarios y con un sistema de salud ejemplar" no puede estar a la cola de Europa en términos de obsolescencia tecnológica, como estaba antes del citado plan y "como volverá a estarlo si no hay una planificación estable. Como sociedad tenemos que aspirar a no depender de este tipo de ayudas", asegura Alberto Martínez, director general de Siemens Healthineers (SH) España en referencia al citado plan, dotado con 796,1 millones de euros.

  Esta inversión, que ya está casi en su fase final, supone la incorporación de mucho equipamiento nuevo y de altísima tecnología donde antes no lo había –aunque algunas tecnologías se han quedado fuera-, pero no evitará, según Martínez, que "volvamos a estar a la cola de Europa si no hay una implicación responsable de todas las partes –compañías, hospitales e instituciones- para garantizar que todos los equipos se instalen y para sacarle el máximo partido a esa tecnología, de manera que acabe teniendo un impacto real en paciente", además de mantener una continuidad en la vigilancia de la obsolescencia de las tecnologías sanitarias, diseñando planes por Comunidades Autónomas o cualquier otra vía que evite que la obsolescencia sea un problema".

  "Como ciudadano europeo y español me gustaría que España estuviera a la cabeza en el acceso a las mejores tecnologías", señala el directivo, quien reconoce que, por supuesto, hay que encontrar el equilibrio económico necesario para ello.

  Traer la innovación a España

  Entre los actores que deben implicarse están las compañías desarrolladoras de tecnología sanitaria, "y desde SH nos sentimos un actor principal en el sistema sanitario español; nuestra responsabilidad es la de traer la innovación que se produce en el mundo a España y llevar al mundo la que tenemos y generamos en España".

  "Hay mucho por hacer, incluso en un muy buen sistema sanitario como es el español –añade-; la demanda en salud crece aproximadamente el doble que el número de profesionales, así que los sistemas necesariamente tendrán que adaptarse, ya que llegará un momento en el que no tendremos profesionales sanitarios para cubrir todas nuestras demandas".

  Para Martínez, la mejora de procesos, la inteligencia artificial y la optimización de la colaboración entre administraciones y el resto de agentes implicados son las vías para encontrar un punto en el que “optimicemos la atención final al paciente, que es lo que todos queremos. Y creo que aquí la tecnología tiene que jugar un papel necesariamente importante".

  La 'oferta' actual

  En el caso de SH, la oferta para el sistema sanitario es la más amplia que se puede hacer hoy por hoy desde una compañía de tecnología sanitaria, y abarca diagnóstico in vivo e in vitro, radioterapia, diagnóstico por imagen y terapias avanzadas, además de servicios digitales y empresariales como áreas transversales complementarias. Encontrar otra compañía similar en el mercado requeriría rehacerla juntando otras muchas con las áreas en las que trabaja SH desde una transformación que comenzó en 2015 y que ha incluido la adquisición de negocios que han contribuido a completar su cartera actual, con la que "cubrimos el proceso asistencial desde la prevención con sistemas digitales, el screening tanto in vivo como in vitro, el diágnostico y el tratamiento endovascular y con radioterapia", señala Martínez.

  El directivo recuerda que lo que originalmente era la división de salud de la multinacional alemana Siemens pasó a tener una gestión independiente en 2015. Tras su salida a bolsa en 2018 completa su transformación en una nueva compañía con el espíritu y ADN de innovación, vanguardia y tradición heredado de Siemens, a cuya familia sigue vinculada. Ya como compañía independiente se posiciona en sectores en los que hasta ahora no estaba presente, fundamentalmente con la compra de las compañías Corindus, de robótica endovascular que incluye terapias avanzadas mínimamente invasivas en neurovascular y cardiovascular, y Variant, que lideraba el mercado de la oncología radioterápica y que "abrió una dimensión totalmente diferente para SH, ya que antes éramos una compañía de diagnóstico in vivo e in vitro, y con esa adquisición creamos una nueva compañía con unos segmentos bien marcados".

  Sin rivales

  Así, SH lidera en la actualidad el mercado mundial de tecnología sanitaria con más de 18.000 patentes en tres áreas: diagnóstico y tratamiento por imagen, diagnóstico de laboratorio y terapias avanzadas. También desarrolla servicios digitales de salud a partir de inteligencia artificial y big data, y servicios de consultoría para gestionar los resultados obtenidos de las pruebas de manera más eficiente. En este ámbito, Martínez recuerda el ejemplo de la gestión del ictus en el Hospital Vall d’Hebrón, en Barcelona, a través de una UTE con Medtronic "en la que pretendemos no solo instalar buena tecnología sino también garantizar que está al día, que se implementa en su máxima expresión y que el paciente obtiene un impacto en su salud, calidad de vida, reducción de tiempos, etc.".

  Siemens Healthineers está ahora en la fase de new ambition, que "marcará el futuro de la compañía" a partir del crecimiento con diferentes vectores, como las citadas adquisiciones en robótica y oncología, y vectores geográficos como China, donde se potencia la fabricación que ya tenía desde hace años.

  Otra línea adicional, access to care, busca la aplicación de nuevas soluciones para responder al reto de la falta de acceso o el acceso muy limitado a algún tipo de sistema de salud o diagnóstico que se produce hoy en dos tercios de la población mundial. "Como compañía de tecnología sanitaria con la dimensión que tenemos creemos que podemos facilitar que ese gap se reduzca, algo que podría tener aplicación en el caso español, no tanto por falta de acceso al sistema de salud como por las dificultades de acceso en zonas rurales, pequeños hospitales o zonas periféricas".

  "La innovación no siempre se limita al avance tecnológico –apunta-, sino que se aplica también a procesos y eficiencias" que permitan paliar el citado déficit de profesionales. "La inteligencia artificial aplicada al diagnóstico por imagen, por ejemplo, facilita la tarea de los profesionles si mediante algoritmos se pueden resolver diagnósticos sencillos para que el radiólogo se centre en las patologías complejas; es un salto cuantitativo, cuando sabemos que hoy aproximadamente un 40% de los estudios de radiología que se hacen son negativos, con un tremendo impacto potencial también en el sistema de salud".

  800 millones para renovar la tecnología que podrían ser solo un parche, Tecnología sanitaria: se renuevan equipos, pero la obsolescencia sigue ahí, “Los 796 millones del Gobierno son insuficientes sin nuevas inversiones en los próximos años” No obstante, la inteligencia artificial técnicamente plantea retos, como el de integrarla adecuadamente en el proceso asistencial para que clínicos, r El director general de la compañía en España asegura que el plan Inveat fue una buena noticia, pero que como sociedad debemos aspirar a no depender de este tipo de ayudas. Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Off
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  Cirugía cervical mínimamente invasiva guiada por ecografía

  Archivado: diciembre 31, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Otorrinolaringología saradomingo Sáb, 31/12/2022 - 08:00 Buenos resultados Momento de la cirugía cervical mínimamente invasiva guiada por ecografía. Foto: HOSPITAL DE ELDA

  El Servicio de Otorrinolaringología (ORL) del Hospital General Universitario de Elda (Alicante) ha puesto en marcha una nueva técnica de cirugía cervical mínimamente invasiva guiada por ecografía, que permite la extirpación de lesiones en la región de cabeza y cuello de un modo rápido, seguro y poco invasivo.

  El proyecto, pionero a nivel nacional, se basa en el empleo de la ecografía durante la propia intervención quirúrgica, permitiendo delimitar de forma precisa el foco de la lesión. El abordaje, presentado por Sara Ferrero, Noelia Ortega y Manuel Matías, facultativos del servicio eldense, en el reciente Congreso Nacional de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, celebrado en Las Palmas, también permite la biopsia de ganglios linfáticos y el diagnóstico de enfermedades benignas y malignas, así como otros usos múltiples como la valoración de pedículos vasculares en colgajos utilizados para la reconstrucción oncológica en el área. 

  Manuel Matías, Sara Ferrero y Noelia Ortega, facultativos del servicio. Foto: HOSPITAL DE ELDA

  Según explica Ferrero, en el servicio de ORL de Elda "creemos que la medicina debe evolucionar hacia un enfoque mínimamente invasivo basado en la tecnología que tenemos a nuestro alcance, manteniendo buenos resultados quirúrgicos y oncológicos, disminuyendo la morbilidad y reduciendo tiempos, así como costes asistenciales". En concreto, el grupo de trabajo del cual forma parte, está compuesto de "profesionales muy jóvenes, con ilusión y ganas por progresar y poder abordar las patologías con un punto de vista diferente, combinando y aplicando nuestros conocimiento y estudio constante de la Oncología, Radiología y Reconstrucción para poder ofrecer la mejor asistencia médica a nuestros pacientes".

  En este contexto se enmarca la nueva técnica que, a nivel de realización, "precisa únicamente la disponibilidad de un ecógrafo y la utilización de los medios quirúrgicos habituales de la cirugía básica de cabeza y cuello". El médico responsable, en este caso el ORL, debe conocer el procedimiento y utilización del instrumento cuya curva de aprendizaje es relativamente corta. "Es recomendable al inicio solicitar a un radiólogo especialista la realización de una ecografía previa con el objetivo de poder comparar nuestros resultados con el informe e imágenes de la lesión ya identificada", añade Ferrero.

  La técnica va dirigida a pacientes con tumores benignos o malignos de pequeño tamaño y "se trata de identificar lesiones no palpables en las que resulta muy complicado acceder con incisiones pequeñas al desconocer su ubicación exacta". La ecografía también puede ser utilizada en tumores de mayor tamaño para conocer límites y afectación, "aunque en este caso y debido a la necesidad de asegurar buenos resultados oncológicos, no debemos realizar técnicas mínimamente invasivas". En la actualidad, también "lo aplicamos en el estudio intraquirúrgico de pedículos vasculares para reconstrucción de cabeza y cuello", resalta Serrano.

  Las secuelas en el cáncer de cabeza y cuello: una asignatura todavía por aprobar, Llega la Resonancia Magnética con Reconstrucción Ósea, Nuevos “ingenios” para hacer la cirugía robótica más accesible Proceso y resultados El paciente es valorado pre e intraoperatoria con ecografía, guiando la incisión y disección en dirección a la lesión evitando Se basa en el empleo de la ecografía durante la propia intervención quirúrgica, permitiendo delimitar de forma precisa el foco de la lesión. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  La autoprotección de la enfermera, lo más visto del 2022

  Archivado: diciembre 31, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Sáb, 31/12/2022 - 08:00 Termina 2022 El personal sanitario de quirófano también debe tener en consideración los riesgos de la radiación ultravioleta. Ilustración de Miguel Santamarina.

  Con la certeza de que el SARS-CoV-2 no va a desaparecer, este año no hay ninguna noticia sobre covid-19 entre la más leídas por las enfermeras. Sin embargo, el primer puesto lo ocupa algo de gran interés para ellas: la protección frente a los rayos UV. Y es que entre los sanitarios más expuestos están los que trabajan en las cabinas de fototerapia, donde se tratan enfermedades cutáneas. Por eso, es importante que se protejan con gafas y cremas solares. 

  La segunda noticia más leída ha sido un programa para acabar con la obesidad infantil a través de talleres y juegos en los que participan niños y padres, puesto en marcha por el Servicio Murciano de Salud. El proyecto cuenta con la colaboración de médicos de familia, pediatras y enfermeros de atención primaria para que mayores y pequeños adquieran unos hábitos de vida saludables.

  A finales de abril terminó la adjudicación de plazas EIR, la tercera noticia con más visitas del año. Como siempre, y al igual que ocurre con MIR y FIR, todo lo relacionado con el examen EIR ha suscitado gran interés. Así, la lista de aprobados , entre las cuales las 10 primeras fueron mujeres, y la nota de corte para elegir especialidad, han sido dos de las noticias más visitadas. 

  En otro orden de cosas, la investigación enfermera ha tenido bastante seguimiento. En concreto, la tesis doctoral de Andrea Gila en la que expone los macronutrientes y antioxidantes de la leche materna en el primer mes de lactancia están modulados por factores maternos y neonatales que adaptan su contenido a las necesidades fisiológicas del neonato, mientras que los ácidos grasos están más influenciados por la dieta materna.

  Gafas y crema solar para proteger al profesional sanitario de los rayos UV, La otra forma que tienen médicos y enfermeros de atajar la obesidad infantil, EIR 2022: el aspirante con número de orden 3.220 se adjudica la última plaza En el ámbito legal, la absolución a una matrona que accedió a la historia clínica de su marido, ha generado mucho interés. La Audiencia Provincial de A punto de terminar el año, estas son las noticias más leídas por los profesionales de la enfermería. Off Sara Domingo. Madrid Off
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  Rosácea y acné: entender bien origen y evolución para dar el mejor consejo

  Archivado: diciembre 31, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Sáb, 31/12/2022 - 08:00 Triple terapia El acné y la rosácea pueden considerarse dos estadios evolutivos dentro de la misma enfermedad.

  ¿Sabía que el acné y la rosácea son dos patologías relacionadas y que, de hecho, pueden considerarse dos estadios dentro de la misma enfermedad? Este concepto no está muy extendido y es bueno entender cómo se desarrollan ambas entidades dermatológicas y cuál es su definición exacta para abordarlas correctamente. Y es que, al parecer, no siempre están muy claros los conceptos, lo que lleva, en ocasiones, a prescribir tratamientos que no son los más adecuados, como pueden ser los antibióticos. Para arrojar luz en este campo, Cristina Eguren, dermatóloga y divulgadora, explica las causas y tratamientos de ambas patologías en el libro El acné y la rosácea como nunca antes te lo habían explicado, dirigido a público general, pero que lo están leyendo muchos compañeros suyos y muchos farmacéuticos, como ella misma señala en una entrevista concedida a este periódico. 

  Portada del libro de Cristina Eguren.

  Eguren recuerda que en los libros más clásicos el término rosácea se acuña como acné rosácea y ambas patologías se abordaban en el mismo capítulo, el de patologías derivadas del folículo pilosebáceo. "Pero luego se van copiando referencias anteriores y en un momento dado se pierde el origen y se separan ambas patologías y nos metemos en un lío conceptual, perdiendo el origen del concepto, por lo que difícilmente vamos a abordarlo correctamente", destaca la especialista, que defiende que en realidad, acné y rosácea "son dos estadios diferentes de una misma enfermedad o dos extremos dentro de una misma patología". Tanto es así que en la práctica clínica, ven que "muchos pacientes empiezan con acné y van transitando hacia rosácea o también formas mixtas o estadios intermedios".   

  Según la dermatóloga, también hay otro concepto de base y es que, apunta, "siempre se ha dicho que el acné y la rosácea son enfermedades inflamatorias y, por ello, se ha abusado del uso de antibióticos, cuando estos medicamentos forman parte de un tratamiento sintomático, pero no van al origen; por tanto, es muy probable que al finalizar el tratamiento antibiótico vuelva a aparecer un nuevo brote. En cambio, si las entendemos como enfermedades derivadas de la unidad pilosebácea se va a buscar controlar la función sebácea de origen y la influencia hormonal que causa esa hiperfunción sebácea y cambiamos el marco de abordaje. Pero, más que en acné, es en la rosácea donde la definición, clarísimamente, ha entorpecido el correcto abordaje". 

  En el caso de la rosácea, comenta que se ha reducido a la idea de piel sensible y "lo que se hacía es dar cremas para piel sensible e hidratación cuando esa sensibilidad viene originada por la grasa, igual que la aparición de los vasitos" que la caracterizan. "En alguna ocasión he leído -cuenta con sorpresa- que la rosácea tiene un origen desconocido y no es así, pues deriva de una hiperfunción de la glándula sebácea".

  El papel de los medicamentos

  En su opinión, los tres pilares sobre los que se sustente el tratamiento del acné y la rosácea son: los medicamentos, los procedimientos y los cosméticos. "¿Lo vas a solucionar todo con un cosmético?", se plantea la dermatóloga, a lo que responde que solo en algunos casos, como los más leves, ya que "cuando va evolucionando la patología será necesario apoyar ese tratamiento con medicamentos y/o procedimientos".

  Respecto a los fármacos, son dos los medicamentos clave, como son la isotretinoina (indicada en acné y rosácea), ya que actúa sobre la hiperfunción de la glándula sebácea, y la metformina, que disminuye la hormona IGF-1, con un papel claro en acné, "aunque solo con metformina la mejoría va a ser muy lenta", reconoce la experta. Sobre este medicamento, destaca que "va a mejorar la función ovárica y va a disminuir la producción de andrógenos por parte del ovario, y en el acné per sé, aunque no tenga un origen ovárico, va a disminuir la IGF-1 y lo mejora".

  Productos ‘oil free’ para evitar el acné cosmético, Cómo organizar un taller de acné para adolescentes en la farmacia, ¿Qué puede hacer la farmacia frente al acné provocado por la mascarilla? En el caso de la rosácea, la clave de su abordaje radica en el "correcto uso de la isotretinoina, que para esta enfermedad sigue estando fuera de fich Los cuidados cosméticos y no farmacológicos también mejoran la rosácea, A las pieles sensibles también se les puede recomendar activos 'proaging' , Farmacéuticos y dermatólogos actualizan las últimas novedades en formulación magistral Eso sí, defiende que, "cuando se inician procesos de retinización intensos, el acné mejora mucho más rápido, es decir, a mayor intensidad, mayor veloc Cristina Eguren, dermatóloga y divulgadora, explica la causa de estos trastornos y cuáles son los mejores tratamientos. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Autocuidado Farmacia Comunitaria Autocuidado Off
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  Valencia: Sanidad reduce 10 puntos su peso en la desviación presupuestaria global

  Archivado: diciembre 30, 2022, 2:21pm UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Vie, 30/12/2022 - 15:21 En 2019 el peso también rondó el 40 por ciento (39,12) El síndico mayor, Vicent Cucarella, hace entrega presidente de las Cortes Valencianas, Enric Morera,

  El Informe de Fiscalización de la Cuenta General de la Comunidad Valenciana correspondiente al ejercicio 2021, elaborado por la Sindicatura de Cuentas autonómica, revela que el peso de la desviación presupuestaria de la Consejería de Sanidad en el conjunto del de la Generalitat se ha reducido 10 puntos respecto al año anterior, pasando de un 39,55 (1.714,4 de 4.334,1 millones de euros) a un 29,91 por ciento (1.187,4 de 3.969,6 millones de euros).

  El informe, que ha sido entregado por el síndico mayor, Vicent Cucarella, tanto al presidente de las Cortes Valencianas, Enric Morera, como al de la Generalitat Valenciana, Ximo Puig, señala que, como en años precedentes, Sanidad concentra gran parte de las modificaciones presupuestarias del ejercicio en sus capítulos 1 (231,4), 2 (585,8) y 4 (298,6) -en 2020 fueron 1 (335,9 millones), 2 (1.121,7) y 4 (221,9)-, lo cual se debe fundamentalmente "a la financiación extraordinaria recibida" por la pandemia de la covid-19 y a la imputación presupuestaria de los gastos de ejercicios anteriores financiados con el Fondo de Liquidez Autonómica (FLA).

  Respecto a la liquidación del presupuesto de gastos, Sanidad muestra créditos definitivos por valor de 8.717,4 millones de euros, unas obligaciones reconocidas de 8.467,4 millones y pagos por valor de 8.138,7. Esas cifras dejan 326,7 millones de euros de obligaciones pendientes (14,1 millones más que en 2020), un 97,1 por ciento de grado de ejecución (un punto más que en 2020) y un 96,1 por ciento (una décima menos), de cumplimiento.

  Cumplimiento requisito legales y reglamentarios

  El informe hace hincapié en la "importancia cuantitativa y creciente del volumen de gasto contraído" que se deben compensar con la figura del "enriquecimiento injusto". En concreto, durante el ejercicio 2021 se tramitaron 417 expedientes de resarcimiento por este motivo, con un importe conjunto de 1.808,3 millones de euros y, de ellos, 1.609,8 millones corresponden a gastos tramitados por Sanidad (89 por ciento del total y 7,4 millones más que en 2020).

  La Sindicatura de Cuentas valenciana alerta de la "evolución creciente de estos expedientes en los últimos cinco años, sin que los órganos responsables de la Administración de la Generalitat hayan tomado las medidas oportunas para limitar el recurso excepcional al enriquecimiento injusto como forma de convalidar los gastos contraídos sin consignación presupuestaria y sin la previa y preceptiva tramitación del expediente de contratación, como causa principal".

  En el informe también se señala que Sanidad "no ha elaborado el plan de acción que señala la Viceintervención General de la Consejería de Sanidad en su informe global de control financiero permanente del ejercicio 2021", incumpliendo lo dispuesto en el artículo 112 de la Ley 1/2015, respecto a las siguientes actuaciones: "expedientes de resarcimiento por enriquecimiento injusto, declaraciones de emergencia, liquidación de las concesiones y procedimientos masivos en materia de personal".

   

  Concesiones

  El desigual esfuerzo autonómico para financiar la sanidad: del 38% de todo el presupuesto asturiano a sólo el 23% del navarro, Sanidad de Valencia y COF renuevan su colaboración para afrontar el copago, Valencia: Sanidad duplica su desviación presupuestaria por el impacto de la covid-19 Concesiones Uno de los temas recurrentes en los informes es el problema de las liquidaciones anuales de contratos de concesión administrativa para El peso de la desviación presupuestaria de la Consejería de Sanidad en el conjunto del de la Generalitat Valenciana se ha reducido 10 puntos respecto al año anterior. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Epidemiología y Salud Pública ven más importante poner la cuarta dosis a mayores que controlar a viajeros chinos

  Archivado: diciembre 30, 2022, 12:41pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 30/12/2022 - 13:41 Covid-19 El Gobierno limita la entrada de viajeros de algunos países para cerrar el paso a nuevas variantes. (FOTO: EFE/Emilio Naranjo)

  Las reacciones al anuncio de la ministra de Sanidad, Carolina Darias, de exigir pauta vacunal o test negativo a los ciudadanos procedentes de China ante la explosión de casos de covid que está viviendo el país no se han hecho esperar.

  “Empezar a poner controles de entrada a los ciudadanos chinos creemos que es una medida extraordinariamente acertada”, ha dicho el presidente de la Organización Médica Colegial, Tomás Cobo. 

  “Ante lo que está sucediendo en China con la crisis de la covid desde la Organización Médica Colegial -ha continuado explicando Cobo- hemos hecho una petición a la Organización Mundial de la Salud para que tengamos medidas reales. Es una situación que, bien es cierto, viene derivada de la escasa tasa de vacunación sobre todo en personas mayores que ha habido en China. Más del 60% de ciudadanos chinos mayores de 65 años no están vacunados. Es posible que ellos estén viviendo lo que nosotros ya vivimos en marzo de 2020”.

  Cobo ha huído de alarmismos y ha recordado, con todo, que “esto pone de relieve una vez más la extraordinaria labor que se hizo en España con la vacunación, porque tenemos tasas de vacunación en mayores de 65 años por encima del 90% y eso sin ninguna duda ha contribuido a salvar miles y miles de vidas”.

  Oscar Zurriaga, presidente de la Sociedad Española de Epidemiología, desconfía algo más de la eficacia de una medida de estas características: “Solicitar a los viajeros procedentes de China una prueba negativa de covid-19, o la pauta completa de vacunación parece razonable, pero probablemente no alcanzará la eficacia completa que se pretende, aunque sí puede retrasar algo el potencial impacto de lo que esté sucediendo en China”, ha dicho reclamando a la vez más información sobre lo que realmente está sucediendo en China y las variantes que están circulando allí.

  En  opinión Zurriaga “la prueba que se solicite debería ser una PCR, y ser reciente (un máximo de 48 horas antes). Y en cuanto a la pauta completa de vacunación, esta debería poder acreditarse mediante un certificado reconocido internacionalmente, y en donde consten las fechas, y dosis de la vacunación y la vacuna recibida”.

  “El problema de esta medida -continua el presidente de los epidemiólogos- es que los viajeros que hayan salido desde China pueden no llegar directamente a España, sino haber hecho una o varias escalas en otros países o aeropuertos, por lo que habría que controlar a los pasajeros según su origen inicial y no según el origen del vuelo, algo que es bastante difícil y exige una coordinación internacional de medidas, aplicadas con los mismos criterios y el mismo rigor. Tenemos el precedente del cierre de vuelos con Sudáfrica en noviembre-diciembre de 2021 para detener la entrada de la variante ómicron y que no obtuvo la eficacia que se pretendía”.  

  Así, Zurriaga cree que sería más adecuado “si se adopta esta medida también será necesario disponer de un protocolo de actuación ante las personas que, independientemente de su prueba y pauta de vacunación, presenten síntomas en el momento de la entrada en el país (algo que ya se aplicó en el pasado) y preparar un sistema para efectuar pruebas en los lugares de entrada de viajeros”.

  Con clara desconfianza hacia la eficacia de las medidas anunciadas por Darias se expresa también Salvador Peiró, portavoz de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) que, además, niega la mayor, que haga falta adoptar medidas extraordinarias en este momento ante lo que está sucediendo en China.

  “En España lo que es realmente importante es que las personas mayores se pongan las cuartas dosis, que en eso vamos mal, los vulnerables sí se las han puesto pero los mayores no tanto. Y que la gente que está con sintomatología infecciosa lleve mascarilla y que se preocupen de reducir sus contactos. Esto es lo que debe preocupar a España en este momento, pero no el control de aeropuertos”.

  Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China, Nueva ola Covid China: "Las vacunas y el nivel de inmunización que tenemos ahora mismo nos deberían de proteger de las variantes del virus circulante", Madrid ve insuficiente que se exija sólo pauta vacunal a los viajeros procedentes de China y reclama PCR negativa Según Peiró, con el nivel de inmunización que hay en España “en este momento el control de aeropuertos no tiene ningún sentido. Tendremos introduccion La Organización Médica Colegial cree que China podría estar viviendo en este momento lo que España en marzo de 2020 por falta de vacunación y pide más información. coronavirus Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Madrid ve insuficiente que se exija sólo pauta vacunal a los viajeros procedentes de China y reclama PCR negativa

  Archivado: diciembre 30, 2022, 11:04am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 30/12/2022 - 12:04 Covid-19 Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid,en una foto de archivo (EFE/Juanjo Martín)

  El consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha comparecido este viernes apenas dos horas después de que la ministra de Sanidad, Carolina Darias, anunciara que se exigirá pauta vacunal completa o prueba diagnóstica negativa a los viajeros procedentes de China en los aeropuertos, tras la explosión de casos de covid que está viviendo China.

  Pedir pauta vacunal completa es, en opinión de Ruiz Escudero, insuficiente para garantizar que no entren casos de covid procedentes de China: “Es insuficiente. Entendemos que lo que hay que pedir es esa prueba de diagnóstico negativa a todos los viajeros procedentes de China independientemente de su estado de vacunación puesto que el porcentaje mayoritario de esos viajeros tienen la vacuna china que todos sabemos que tiene una eficacia relativa o muy baja y que no es una vacuna autorizada por la Agencia Europea del Medicamento”. Ante esta situación, el consejero madrileño insiste en pedir a la ministra Darias que celebre esa reunión del Consejo Interterritorial de Salud “para tomar las decisiones conjuntas con las comunidades autónomas”.

  El consejero madrileño ha criticado también que la ministra haya anunciado la medida antes de que se hayan reunido los expertos para discutir las medidas que deben adoptarse: “Es sorprendente que primero se hagan los anuncios en una rueda de prensa y luego reúna a los expertos y que además no reúna al Consejo Interterritorial de Salud, que otras veces se ha reunido por cuestiones mucho menores y que ahora no se haga para algo de esta importancia”.

  Las palabras de Ruiz Escudero hacen referencia a la improvisada rueda de prensa convocada por el Ministerio de Sanidad este viernes a las 7:30 de la mañana para celebrarse a las 9:00 h., antes de la reunión de los expertos que deben decidir las medidas, convocada a 11:00 h. de este viernes en la Ponencia de Alertas y Planes de Preparación y Respuesta y, posteriormente, a la Comisión de Salud Pública, que ratificará las medidas.

  Ruiz Escudero se ha referido también a las acusaciones de alarmismo afirmando que “no estamos en una situación de alarma pero sí en la que tenemos que estar muy vigilantes. Es un país (China) que ha pasado de un covid cero a una apertura total y sobre el que no tenemos información clara aunque sabemos que hay millones de casos”.

  Ante esa situación, el consejero madrileño dice haber pedido ya a los hospitales que en lo asistencial revisen sus planes de contingencia y que en lo diagnóstico secuencien los casos de PCR positiva de ciudadanos con origen en China. Además, las residencias madrileñas pasan a un nivel de prealerta en el que no se limitarán las visitas familiares, pero se revisarán los planes de contingencia y el stock de equipos de protección.

  Cataluña pide hacer test a los pasajeros

  Por su parte, el consejero de Salud catalán, Manel Balcells, ha considerado que sería "prudente" hacer un test a todos los pasajeros procedentes de China al aterrizar en suelo español y no solo a los que no acrediten la pauta de vacunación completa.

  Balcells ha comparecido este viernes en rueda de prensa para lanzar un mensaje de "tranquilidad" ante la gran ola de covid en China, en un momento en el que el gigante asiático va a abrir las fronteras. Ha indicado que en estos momentos "no hay motivos para la intranquilidad" porque los análisis que se están haciendo en Europa de viajeros procedentes de China no han identificado variantes diferentes a las que ya circulan entre los europeos.

  Eso sí, hay que estar "alerta" precisamente para detectar a tiempo la entrada de posibles nuevas variantes. En este sentido, "la prudencia nos diría que hagamos un TAR a todo el mundo -que venga de China- y salimos de dudas", ha expresado el consejero, en una enmienda al planteamiento que, de momento, ha puesto sobre la mesa el Ministerio de Sanidad, que es solo hacer test a quienes no acrediten la pauta completa de vacunación.

  Balcells ha detallado que el sistema de vigilancia epidemiológica de Cataluña, seguramente desde el Hospital de Bellvitge de L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), va a secuenciar cada una de las muestras tomadas de personas que den positivo primero en un TAR y posteriormente en una PCR, con el fin de determinar la variante. "Si saliera que es una ómicron, no pasa nada porque tenemos una inmunización muy alta en Cataluña", pero en el caso que se identificara una nueva variante sí que se "recomendaría el aislamiento" del pasajero infectado, ha señalado.

  Sin "capacidad" legal para exigir aislamiento

  El consejero catalán ha admitido, sin embargo, que la Generalitat no tiene la "capacidad" legal de exigir un aislamiento a un viajero, algo que ha apuntado que sí podría articularse desde el Gobierno como medida excepcional para estos casos.

  Los vuelos directos desde China que llegan a España solo aterrizan en los aeropuertos de Madrid y Barcelona, y no está previsto ninguno hasta el 9 de enero, día en el que ya debería ponerse en marcha el operativo que está preparando el Ministerio de Sanidad.

  Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China, Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China, Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo El próximo lunes, Balcells reunirá al comité científico asesor para la covid para conocer también el parecer de los expertos sobre esta situ Cataluña, por su parte, considera que sería "prudente" hacer un test a todos los pasajeros procedentes de China al aterrizar en suelo español. coronavirus Off Laura G. Ibañes/EFE. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China

  Archivado: diciembre 30, 2022, 8:30am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Vie, 30/12/2022 - 09:30 Covid-19 Carolina Darias durante la rueda de prensa. Foto: DANIEL GONZÁLEZ/EFE

  Carolina Darias, ministra de Sanidad, ha anunciado las medidas que se van implementar ante la explosión de casos en China. A los viajeros procedentes de este país se les pedirá un certificado de pauta vacunal completa o una prueba negativa frente al virus. Las vacunas deben estar reconocidas por la OMS, que son las que están validadas en los certificados digitales de vacunación.

  También, se ha recomendado a los viajeros españoles cuyo destino o procedencia sea China que tengan pauta de vacunación completa y que mantengan las medidas de precaución.

  Estos pasos se unirán al reforzamiento de los controles en los aeropuertos, sobre todo en Madrid y Barcelona, ante la llegada de pasajeros chinos. La titular de Sanidad ha anunciado que va a impulsar la necesidad de revisar, a nivel europeo, la recomendación para solicitar el certificado covid digital o equivalente a los viajeros procedentes de China como garantía de seguridad para todos.

  Sobre los controles aeroportuarios, el consejero de Salud de Cataluña, Manel Balcells, ha informado de que esta tarde está prevista una reunión del Ministerio de Sanidad con los representantes de los aeropuertos de Madrid y Barcelona y de las consejerías de la Comunidad de Madrid y Cataluña para decidir exactamente qué operativa siguen con los vuelos procedentes de China.

  "Preocupación compartida"

  La ministra Darias ha expresado la "preocupación compartida por la evolución de los contagios y la dificultad de hacer un seguimiento de la situación en China". Al tiempo, que valora con positividad que España cuenta con una alta cobertura vacunal. Aunque ha insistido en ampliarla, ya que actualmente están disponibles las nuevas dosis actualizadas para toda la población mayor de seis años.

  En cuanto a las mascarillas, no ha entrado a valorar una futura ampliación de su uso más allá del transporte público y espacios sociosanitarios.

  El mundo se cierra ante la salida de viajeros chinos por miedo a la explosión de casos de covid en el país, Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo, Nueva ola Covid China: "Las vacunas y el nivel de inmunización que tenemos ahora mismo nos deberían de proteger de las variantes del virus circulante" La preocupación, como ha señalado Darias, reside en la posibilidad de la aparición de nuevas variantes en China. Ha remarcado que "en el Comité de Seg Tras las reuniones de la Ponencia de Alertas y de la Comisión de Salud Pública, las CCAA piden que sea obligatoria la prueba negativa covid para la entrada de ciudadanos de China. coronavirus Off P. Pérez/C. Fernández. Madrid/Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Covid: ¿Puede la enorme transmisión en China llegar a España y provocar una nueva ola?

  Archivado: diciembre 30, 2022, 8:03am UTC por saradomingo

  Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Vie, 30/12/2022 - 09:03 Pandemia Calles céntricas de Madrid hace una semana, en plena campaña de compras de Navidad. Foto: SERGIO PÉREZEFE

  ¿Qué está pasando realmente en China? Nadie lo sabe exactamente. La falta de transparencia del régimen de Pekín impide que tengamos datos reales (mientras las cifras oficiales son bastante bajas, algunas estimaciones hablan de más de un millón de casos al día en China y más de 5.000 muertes diarias) y revive viejos fantasmas del inicio de la pandemia, cuando un virus desconocido empezó a propagarse por todo el mundo sin que China 'soltara prenda'.

  Tras las protestas por la férrea política de covid cero, las autoridades chinas levantaron la mano a principios de este mes y se empezaron a eliminar los confinamientos y las pruebas obligatorias. Antes de levantar las restricciones los brotes habían ido en aumento, pero esa decisión ha disparado los casos. Al no realizar pruebas obligatorias es casi imposible rastrear los casos nuevos en el país. Además, el Gobierno chino ha decidido no publicar las cifras de nuevas infecciones y la información -o no información- que tenemos proviene de vídeos y testimonios en las redes sociales.

  La misma OMS está muy preocupada por la evolución de la situación en China. Su director, Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha solicitado información más detallada sobre la gravedad de la enfermedad, los ingresos hospitalarios y la capacidad de las UCI para poder evaluar el riesgo. Y las autoridades estadounidenses han recalcado la "creciente preocupación en la comunidad internacional sobre los aumentos repentinos de covid en China y la falta de datos transparentes, incluidos los datos de secuencias genómicas virales", que podrían indicar diferentes tipos de variantes o si surge una peligrosa.

  La enorme transmisión tiene lógica: los chinos no tienen apenas inmunidad natural ya que las durísimas restricciones han evitado que estuvieran en contacto con el virus y no es muy alto el porcentaje de población que se ha infectado. Su inmunidad adquirida tampoco es admirable ya que la cobertura vacunal es bastante mejorable, especialmente entre las personas mayores, y además las vacunas chinas (como Sinopharm y Coronavac) han demostrado ser mucho menos eficaces que las usadas en Europa y EEUU. En cuanto se han levantado las restricciones, y con los brotes ya existentes, se ha dado el caldo de cultivo perfecto.

  La puntilla final ha sido el anuncio este lunes de que a partir del 8 de enero China reabre sus fronteras y elimina la cuarentena para los viajeros que entren al país, lo que ha disparado la búsqueda de viajes transfronterizos por parte de los chinos, especialmente en estas fechas que se acerca la celebración del Año Nuevo chino y hay miles de movimientos en todo el mundo. Y esto de nuevo nos retrotrae al inicio de la pandemia y cómo se extendió por todo el planeta.

  El miedo, por tanto, vuelve a planear y el mundo comienza a replegarse. Países como EEUU, Japón, Malasia, Corea del Sur, India o Italia (donde en Milán el 26 de diciembre aterrizó un vuelo con el 52% de los pasajeros infectados) han vuelto a instaurar más controles en los aeropuertos y han recuperado medidas como la exigencia de pruebas negativas a los viajeros que llegan desde China y cuarentenas para los positivos.

  España, "de la mano" de la Unión Europea

  En España por ahora no se han tomado esas medidas, se había dicho que se iría "de la mano" con la Unión Europea, cuyo Comité de Seguridad Sanitaria se ha reunido en la mañana de este jueves para analizar posibles acciones ante el incremento de casos de covid en China. La postura española en esa reunión, que después ha recalcado el Ministerio de Sanidad, es la importancia de "continuar la senda de la coordinación europea en las políticas sanitarias". Sanidad también ha recomendado a los viajeros cuyo destino o procedencia sea el país asiático que completen su pauta de vacunación y que actúen con precaución.

  Pero ya desde la Consejería de Sanidad madrileña han remitido una carta a Sanidad pidiendo valorar medidas de salud pública, intensificar de nuevo los controles en los aeropuertos españoles, "en nuestro caso el Aeropuerto Adolfo Suárez Madrid-Barajas, puerta de entrada del virus en nuestro país en todas las olas precedentes", y la convocatoria urgente y extraordinaria de un pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en las próximas horas.

  Ante este revival de lo que vivimos hace tres años, cabe preguntarse si de verdad podría afectarnos lo que está sucediendo en China, si podría generar otra ola en España y si, a pesar de la vacunación, podríamos volver a la casilla de salida. La mayoría de expertos consultados por este periódico llaman a la prudencia.

  "Desde mi humilde opinión, yo confiaría en que las vacunas y el nivel de inmunización que tenemos ahora mismo nos deberían de proteger de las variantes del virus circulantes. De todas formas, prefiero ser prudente y no especular con este tema, sino hacer una llamada a la prudencia. En relación a esto que está sucediendo en China, debemos de confiar en los epidemiólogos que aconsejan a los Gobiernos, ellos son las figuras autorizadas al respecto y además manejan las variables necesarias para llegar a la mejor solución posible dado el conocimiento existente", apunta Antonio Salas, catedrático de la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago de Compostela e investigador en el Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS).

  Y remata: "Todo lo que está sucediendo en el mundo en relación a la pandemia forma parte de un gran experimento global que debería servir para aprender en futuras pandemias".

  Prudencia pide también Óscar Zurriaga, presidente de la Sociedad Española de Epidemiología, porque "el primer problema es que no sabemos exactamente lo que está pasando, tenemos una falta de información que no deberíamos tener a estas alturas ya de la pandemia y que me imagino que la OMS habrá tomado cartas en el asunto para impedir que esto se pueda seguir dando. Hasta que no tengamos una información fiable cualquier especulación no deja de ser eso, especulación". Pero, en caso de ser las cosas así, indica Zurriaga, "evidentemente no son buenas noticias, nos encontraríamos con un incremento de la transmisión muy importante en un país muy poblado con una cobertura vacunal que no es la mejor y, por lo tanto, con una potencialidad de que el problema se agrave importante".

  Incremento de virus respiratorios y covid tras la Navidad

  Zurriaga no descarta en ningún momento que pueda haber otra ola más, pero no ya por la situación de China con la que dice no se atreve a especular sin tener más datos, sino porque estamos en un momento del año donde "los virus respiratorios están en su mejor época y no es descartable que tras las vacaciones navideñas y la reincorporación de todos a nuestras actividades se produzca un incremento de incidencia. No hay en este momento datos para decir que esto vaya a suceder, pero podría perfectamente pasar porque así ha sido con los virus respiratorios otros años antes de la pandemia".

  El epidemiólogo cree que la mayor transmisión en China en algún momento se va a escapar del país. "Cuándo y cómo no sé decirlo, porque es posible que estemos preparados con nuestra cobertura vacunal para que esa transmisión que nos pudiera venir de China no nos significara un problemón enorme. Pero ya hemos visto, por ejemplo, la ola que tuvimos a finales de primavera, principios de verano de este año que, sin ser gravísima, pero barrió prácticamente todo el país y aquellos que no lo habían cogido todavía acabaron en ese momento cayendo. Por lo tanto, no podría decir que esto no se vaya a dar".

  No ve Zurriaga una medida efectiva en algunas restricciones. "Yo creo que esta película ya la hemos visto. Hace un año, cuando ómicron, se cerraron los vuelos con Sudáfrica y rápidamente e incluso se quedaron viajeros varados, pero la efectividad de esta medida es muy relativa como hemos visto en otros momentos de la pandemia. Cerrar fronteras con China está muy bien, pero o lo hacemos todos al mismo tiempo o no es muy efectivo. Y además la gente se mueve, no es solamente los que vengan de China, pueden venir del sudeste asiático o de la India o de otro lugar que hayan estado en contacto con ciudadanos chinos".

  El mundo se cierra ante la salida de viajeros chinos por miedo a la explosión de casos de covid en el país, Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo, La OMS declara la Emergencia Internacional por el brote de coronavirus de China Coberturas vacunales que nos protegen Más optimista se muestra el pediatra y epidemiólogo Quique Bassat, director del programa de Malaria de I La situación que vive China está generando miedo en los últimos días, no solo por el incremento de casos en sí, sino porque parece que repetimos el mismo patrón de hace tres años. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Manuel Martín (presidente de Sepsm): “No debemos olvidar los trastornos mentales en los mayores”

  Archivado: diciembre 30, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Psiquiatría soniamoreno Vie, 30/12/2022 - 08:00 Salud mental Manuel Martín Carrasco, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental. Foto: SERGIO G. VALERO

  Este año la salud mental ha salido del ámbito estrictamente médico para protagonizar la conversación social. Sin embargo, a veces ha podido parecer que esa charla discurría de forma algo simplista, con el riesgo de equiparar el malestar emocional con trastornos y patologías mentales. En otras ocasiones, el foco sobre la enfermedad aguda y la infancia y adolescencia, tan necesario, ha oscurecido otra parte clave: la de los trastornos de larga evolución y en las personas mayores. El actual presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental, Manuel Martín Carrasco, desliza que “una persona anciana, sola y con una enfermedad mental es el ser más vulnerable del mundo”.

  Así lo plantea en una entrevista con DM donde el también director médico de los Centros de Hermanas Hospitalarias en Navarra y País Vasco, repasa, entre otros temas, la necesidad de un recambio generacional de los profesionales, así como de una transformación organizativa en la atención de la salud mental.

  PREGUNTA. Es difícil empezar una entrevista sobre salud mental sin aludir a cómo la pandemia ha puesto sobre el tapete los trastornos psiquiátricos, a menudo ocultos por el estigma. Pero ¿cree que se ha caído también en cierta simplificación al equiparar el malestar emocional sobrevenido por una situación crítica con la patología mental
  RESPUESTA. Puede que al saltar este fenómeno a los medios se haya producido un emborronamiento de los límites: parece que todos son problemas de salud mental y no es cierto. Hay un malestar emocional, algo totalmente natural en situaciones adversas y que forma parte de la vida, como también la alegría, cuando ocurre algo satisfactorio. Un tema de extenso debate sería determinar hasta qué punto es conveniente o no sanitarizar esos problemas, y qué tipo de respuesta sería la mejor. Dejando a un lado estas cuestiones, lo cierto es que el número de personas con trastornos psiquiátricos, de salud mental, ha aumentado durante la pandemia. Por un lado, personas que ya estaban en tratamiento no pudieron seguirlo durante un tiempo, y en otras personas la pandemia ha sido un factor de riesgo desencadenante de trastornos mentales. Eso se ha sumado al hecho que desde hace tiempo se venía denunciando de falta de profesionales, en concreto, de psiquiatras, entre otras necesidades; la pandemia ha puesto de manifiesto esas carencias.

  P. La salud mental de la población infantil ha sido un tema recurrente en los últimos meses ¿Qué impacto va a tener en el manejo de esta población la recién creada especialidad de Psiquiatría del niño y el adolescente?
  R. La creación de la especialidad es un hito esperanzador por el que hemos luchado durante años. Pero los frutos no se ven de forma inmediata. Este año, en la convocatoria del MIR, se van a generar las primeras plazas de psiquiatría infantil, así que la primera generación de profesionales formados estará lista en el año 2028. La noticia es buena, pero de momento no va a producir un impacto directo. Eso no quiere decir que haya que estar de manos cruzadas hasta entonces: sería deseable que hubiera más servicios acreditados para impartir esta formación, y puesto que sabemos que va a haber una carencia notable de psiquiatras en los próximos años, habrá que iniciar los cambios necesarios para afrontar esa situación. No se trata solo de aumentar el número de profesionales, sino que serán necesarios cambios organizativos, de redefinición de las tareas asistenciales que va a prestar el psiquiatra y el resto de los profesionales que trabajan en salud mental; no olvidemos que siempre hemos defendido que la salud mental no requiere de una atención únicamente médica, al contrario, y alguno de estos otros colectivos también sufren similar escasez. Son temas que no se pueden diferir, porque las decisiones tardan un tiempo en hacer efecto y las necesidades están ya aquí.

  P. Siguiendo con la adolescencia, ¿cuál es la postura de la sociedad científica sobre la Ley trans?
  R. Nosotros nos adherimos al posicionamiento de la Asociación Española de Psiquiatría Infantil, donde se indica que no deben tomarse a la ligera decisiones muy serias, que condicionan el resto de la vida de la persona, y sin tener en cuenta que hay trastornos psiquiátricos que dan lugar a problemas de identidad. Partiendo del reconocimiento del derecho de las personas a optar por este tipo de intervención, puesto que nosotros desde la sociedad reconocemos la despatologización de la transexualidad siguiendo las indicaciones de la Organización Mundial de la Salud, sí que nos parece que el hecho tiene relevancia suficiente como para que se lleve a cabo una valoración, sobre todo en personas jóvenes, que están todavía en un proceso madurativo. Pueden concurrir trastornos que generan problemas de identidad, no solamente en cuanto a la sexualidad, sino en otras muchas áreas. En suma, es una llamada a la sensatez y a la prudencia.

  “Las personas mayores suelen presentar la depresión como una queja somática”

  P. ¿Creen que la ley puede traer situaciones problemáticas?
  R. Sí, nos parece que se van a producir situaciones lamentables. Ya se han producido casos de personas que han tomado decisiones de las que luego se han arrepentido y nos tememos que al permitir la ley que más personas tengan acceso a este tipo de intervenciones, evidentemente los casos se pueden multiplicar.

  P. ¿La Estrategia de Salud Mental del Sistema Nacional de Salud ha olvidado la atención de los mayores con enfermedad psiquiátrica?
  R. Sí, de forma muy llamativa y, desde luego, sin atender a los planteamientos que en su momento hizo la Sepsm no ha considerado como una línea estratégica la atención a los problemas psiquiátricos de las personas mayores, siendo el colectivo que tiene un crecimiento mayor en nuestro país debido al envejecimiento poblacional. En este sentido, nuestro planteamiento no es la creación de una especialidad psiquiatría geriátrica -que, por cierto, existe en algunos países-, sino que se defina un área de capacitación especial y una cartera de servicios de atención en psiquiatría geriátrica. Y que haya un número de profesionales que tengan dedicación preferente a la atención a las personas mayores.

  También habría que revisar el propio concepto de vejez, ya se espera que una persona con 65 años sea funcional, incluso que siga trabajando, y posiblemente mantenga ese buen nivel de funcionalidad y de salud hasta los 70 y muchos años. Pero, evidentemente, con la edad aparece la multimorbilidad, de ahí que un área de trabajo importante sea la atención a los problemas neurodegenerativos. Las demencias se sitúan dentro del capítulo de enfermedades neurológicas, pero también está reconocida su naturaleza psiquiátrica en las propias clasificaciones internacionales. Más del 90% de las personas con demencia tienen un trastorno psiquiátrico, lo que requiere una atención específica, que también necesitan los familiares y cuidadores. Es preciso además mayor coordinación con otras especialidades.

  Manuel Martín Carrasco, presidente de la Sepsm. Foto: SERGIO G. VALERO

  P. Debido a esa multimorbilidad a la que alude, el trastorno mental en los ancianos puede pasar desapercibido.
  R. Ocurre que hay una menor derivación a la atención especializada. También la estigmatización de los problemas psiquiátricos está más presente que en personas más jóvenes; a ellos les cuesta más trabajo reconocer que tienen un problema de este tipo y por lo tanto la petición de ayuda es menor. Por ejemplo, la depresión del mayor tiende a presentarse muchas veces como una queja somática más que como una queja de tristeza. Los cambios que tendrían que producirse en la organización de atención en salud mental incluyen también el papel de la primaria, no solamente de cara a los mayores, sino en toda la población, pero desde luego en los mayores de forma muy, muy específica, porque los médicos de atención primaria tratan un gran número de los problemas de ese grupo poblacional.

  "La atención sociosanitaria en salud mental no está bien resuelta: hay lagunas importantes"

  P. Ya que menciona la atención primaria, ¿cómo podría reforzarse su papel preventivo en los trastornos mentales?
  R. La prevención, efectivamente, es un área pendiente de desarrollo, que puede desplegarse en varios ámbitos: el laboral -una gran asignatura pendiente-, el escolar y el de la atención primaria. A su vez, las medidas preventivas tienen diferentes niveles: general, con medidas destinadas a toda la población (evitar consumo de tóxicos, favorecer una alimentación saludable y el ejercicio .De la misma forma también pueden tener un carácter preventivo determinadas medidas de protección social; por ejemplo, durante la crisis económica de 2008 se evidenció un menor impacto del desempleo en la salud mental en los países con un mejor sistema de protección social. También están las medidas dirigidas específicamente a grupos en riesgo, como personas que pueden presentar una carga familiar de enfermedad, o quienes han sido sometidas a abusos.

  Otro tipo de medidas son aquellas que inciden en la detección precoz, de forma que cuando el trastorno comienza, evitan que se demore la atención; eso, como ocurre en muchas otras enfermedades, reduce el riesgo de que los trastornos sean graves, crónicos y más difíciles de tratar. Un buen ejemplo son los programas de primeros episodios en trastorno psicótico, pero también se podrían extender a otras enfermedades. Y en personas diagnosticadas también hay medidas que aseguren que reciben el tratamiento adecuadamente, para que no se produzcan recaídas. En todos estos ámbitos y niveles se puede seguir profundizando. En realidad, el enfoque preventivo en el ámbito de la salud mental es una tarea pendiente.

  Identifican cuatro genes que elevan el riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas, Desarrollan un algoritmo que detecta la esquizofrenia a partir de una huella dactilar, Identifican bacterias intestinales vinculadas a cuadros depresivos P. Según el Libro Blanco de la Psiquiatría, un 21% de especialistas se jubilará en los próximos cinco años. Antes aludía a esa falta de psiquiatras, p El trastorno mental no se define solo por patología aguda en personas jóvenes; el actual presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental apunta a otras realidades. Off Sonia Moreno. Madrid Enfermería de la Salud Mental Off
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  Consenso sobre el abordaje multidisciplinar y secuencial en asma grave

  Archivado: diciembre 30, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Neumología saradomingo Vie, 30/12/2022 - 08:00 Documento de SEPAR Entre un 5 y un 10% de los españoles sufren asma.

  En España alrededor de un 5 y un 10% de la población sufren asma y de todos estos pacientes hasta un 10% pueden tener asma grave. Esta condición  requiere un abordaje multidisciplinar y necesita ser tratada con múltiples fármacos y en altas dosis. Además, el 50% de las personas que la sufren, están mal controladas.

  Neumólogos especialistas de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) han actualizado un nuevo documento de consenso, en el que ha participado un comité coordinador de cuatro especialistas, un grupo elaborador de recomendaciones con 11 expertos, y finalmente, un grupo validador de recomendaciones de 78 especialistas. El objetivo de este documento, publicado en la revista científica de SEPAR Open Respiratory Archives, es mejorar el tratamiento de estos pacientes y su calidad de vida, disminuir la tasa de mortalidad y reducir los gastos en sanidad que los pacientes con asma grave generan, y que son de 11,703 euros anuales.

  Según Francisco Javier Álvarez-Gutiérrez, coordinador del documento, neumólogo y miembro de SEPAR, "Las personas que sufren asma grave requieren un abordaje multidisciplinar y secuencial. No solo es fundamental la realización de pruebas complementarias, que nos ayuden a confirmar el diagnóstico, sino que también es necesario analizar los factores que pueden contribuir al mal control de estos pacientes, como el mal uso de los inhaladores o ciertos factores ambientales. Una de las claves importantes a considerar son la identificación de los fenotipos o subtipos de esta enfermedad, que pueden variar a lo largo del tiempo".

  Dentro de las novedades respecto a anteriores consensos, está la propia definición de asma grave no controlada, que incluye además del tratamiento con agonistas adrenérgicos de acción prolongada (LABA) y esteroides inhalados a dosis altas el uso de anticolínérgicos de larga duración (LAMA) o una dosis acumulada de corticoides (prednisona) > 1 g. Además, se incluye una escala multidimensional para valorar la respuesta al tratamiento con fármacos biológicos (escala EXACTO) y una valoración de respuesta en la vía aérea completa (valoración de poliposis nasal mediante test SNOT 22) y de forma novedosa, una escala de satisfacción del paciente con su tratamiento. Asimismo, incluye un capítulo en el que se destaca la importante función de enfermería especializada en asma en la educación de los pacientes para un correcto cumplimiento del tratamiento y el adiestramiento y control para la autoadministración domiciliaria del tratamiento con fármacos biológicos.

  Una nueva combinación de indacaterol y mometasona para asma grave, principal novedad de la GEMA 5.2, Consenso para la transición de adolescentes con asma desde Pediatría , Luz verde en España para dupilumab para asma y dermatitis en niños Otra de las recomendaciones destacadas de este consenso es la creación de unidades especializadas en el tratamiento de esta patología, ya que como afi 92 especialistas ha preparado un nuevo consenso que promueve cómo deben ser tratados estos pacientes, para mejorar su control, calidad de vida y reducir su mortalidad. Off Redacción Profesión Alergología Off
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  La genisteína muestra resultados esperanzadores en enfermedad de Alzheimer

  Archivado: diciembre 30, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Vie, 30/12/2022 - 08:00 En pacientes en fase prodrómica Dentro del complejo puzzle del alzhéimer, las proteínas beta-amiloide y tau se consideran piezas fundamentales. Ilustración: GABRIEL SANZ

  Existe una necesidad imperiosa de desarrollar nuevos medicamentos para frenar la progresión de la enfermedad del Alzheimer (EA) y evitar que se llegue a la fase de demencia.

  Los signos patológicos de esta aparecen décadas antes del inicio de los primeros síntomas, siendo el enfoque terapéutico ideal a largo plazo, con sustancias seguras, mínimamente invasivas y eficaces que pudieran administrarse sin problemas durante mucho tiempo.

  Un equipo de investigadores del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico Universitario de valencia (Incliva), en colaboración con el Consorcio Hospital General Universitario de Valencia y el Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, ha desarrollado un estudio piloto en humanos que ha demostrado que el tratamiento con genisteína -un polifenol químicamente definido presente en la soja que se ha demostrado que tiene propiedades beneficiosas sobre enfermedades relacionadas con la edad-, podría mejorar la función cognitiva de pacientes con EA prodrómica y, quizás, retrasar la progresión de la enfermedad. Los resultados del ensayo Genial acaban de publicarse en Alzheimer’s Research & Therapy.

  Consuelo Borrás y José Viña.

  El trabajo partía de un estudio previo del mismo grupo de investigadores en un modelo de Alzheimer en ratones, que demostró la efectividad del tratamiento con genisteína, un agente multimodal que actúa entre otros mecanismos como antioxidante, antiinflamatorio y protector contra proteínas específicas de la EA. Los estudios en ratones modificados genéticamente “mostraron que la genisteína es capaz de curar los síntomas”, señala José Viña, investigador principal del Grupo de Investigación en Envejecimiento y Ejercicio Físico de Incliva, jefe de grupo del Centro de Investigación Biomédica en Red Fragilidad y Envejecimiento Saludable (Ciberfes) en Incliva y catedrático de Fisiología de la Facultad de Medicina de la UV.

  Actúa por mecanismos diferentes, “por ejemplo, es antiinflamatoria, antioxidante, protege contra la senescencia celular y, finalmente, disminuye los niveles de la proteína amiloide y las placas, que son una señal clave de la EA”.

  Joaquín Escudero.

  A partir de esta base, se ha desarrollado un ensayo clínico fase II, bicéntrico, doble ciego, controlado con placebo, donde han colaborado activamente Consuelo Borrás, investigadora principal del Grupo de Investigación en Envejecimiento Saludable de Incliva y de CIBERFES y catedrática de Fisiología de la Facultad de Medicina de la UV-, los jefes de los departamentos de Neurología del General y La Fe, Joaquín Escudero y Miguel Baquero, respectivamente, y Juan Antonio Carbonell, de la Unidad de Bioinformática y Bioestadística de Incliva.

  En el mismo, se ha evaluado el efecto de la suplementación oral diaria con 120 mg de genisteína durante 12 meses en 24 pacientes con EA prodrómica (fase que se caracteriza por la aparición de síntomas cognitivos, sobre todo problemas de memoria para recordar hechos recientes, sin interferir sobre la capacidad para el desempeño de las actividades de la vida diaria).

  Relacionan la longitud de los telómeros con el Alzheimer, Un estudio amplía a 5 las variantes genéticas raras relacionadas con Alzheimer, Confirman los datos de eficacia de un anticuerpo monoclonal que frena la progresión del alzhéimer “Los criterios de inclusión fueron pacientes con deterioro cognitivo leve compatible con la EA prodrómica, un valor en el test del Minimental de 24 o Un estudio piloto muestra que la genisteína como suplemento retrasa la transición a la demencia en enfermos con Alzheimer prodrómico. Off Enrique Mezquita. Valencia Enfermería Geriátrica Geriatría Off
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  Este es el protocolo que te ayudará a dar el mejor consejo para el cuidado de las uñas

  Archivado: diciembre 30, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Vie, 30/12/2022 - 08:00 Dermofarmacia La desinfección de los utensilios de manicura y utilizar productos de calidad, claves para proteger y cuidar las uñas.

  Las uñas son las responsables de proteger los dedos de posibles traumatismos y son las responsables de que los dedos pueda coger objetos pequeños, abrochar un botón, atarse los cordones de los zapatos... Estas funciones son importantes, aunque en muchas ocasiones no se aprecian y la gente se limita a pintar las uñas, sin otorgarles los cuidados que merecen para mantenerlas no solo bonitas sino sanas. 

  Estructura de las uñas. COF de Tarragona.

  Precisamente, para que esto no ocurra y que la población no sufra problemas derivados de un mal cuidado o un cuidado nulo, el Grupo de Trabajo de Protocolos en Dermofarmacia del COF de Tarragona ha elaborado un documento para ayudar al farmacéutico a dar los mejores consejos y garantizar, así, la salud y la belleza de las uñas de las personas a las que atienden.

  Dolors Andreu, Èlia Esteve y Natalia Borges, vocal de Docencia y Dermofarmacia y secretaria del COF de Tarragona, respectivamente, y las farmacéuticas comunitarias Lourdes Morro, Laura Tusset, Anna Icart y Olga Padilla han sido las encargadas de buscar toda la bibliografía necesaria para elaborar este protocolo, en el que se explica cuáles son las funciones de las uñas y sus características; cómo limpiarlas, hidratarlas y cortarlas; los productos cosméticos para el cuidado de las uñas que se pueden recomendar a pie de mostrador, y las características y aplicación de la cosmética decorativa.

  Borges reconoce que recopilar tanta información no ha sido fácil, puesto que la bibliografía sobre uñas es muy escasa y se han basado, fundamentalmente, en documentos americanos y en algunos cursos y másteres de dermo para configurar la estructura del protocolo. Este esfuerzo de documentación les ha valido para recibir créditos de formación concedidos por el Consejo Catalán de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Dirección General de Profesionales de la Salud del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña.

  La desinfección, la gran olvidada

  Para la vocal de Dermofarmacia, uno de los puntos más relevantes del protocolo es el que hace referencia al cuidado de las uñas, donde se hace hincapié en la higiene y la hidratación, e insiste especialmente en la desinfección de los utensilios utilizados para hacer la manicura. "La desinfección es muy importante y no solo en los centros de estética sino también en casa. La población no es consciente de que hay que desinfectar el material cuando te vas a hacer la manicura, es como las brochas de maquillaje. Esto es algo que no se está cuidando". Su recomendación es que las tijeras, el cortauñas y demás sean de "uso personal; se desinfecten después de cada utilización, empleando alcohol de 70 grados; se enjuaguen después con agua caliente, y luego se dejen secar. Hay que vigilar que no se oxiden". 

  Las uñas delatan a veces patologías no superficiales, ¿Te duran poco las uñas pintadas? Te explicamos por qué, ¿Ungueal o ungular? Respecto a la higiene de las uñas y manos, el protocolo dice que hay que insistir a los usuarios de la farmacia en que se "cepillen las uñas suavement Ha sido elaborado por el COF de Tarragona y en él se recogen pautas sobre limpieza, hidratación y cómo usar la cosmética decorativa. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Autocuidado Autocuidado Farmacia Comunitaria Off
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  La cuarta dosis de la vacuna covid, lo más visto por los farmacéuticos

  Archivado: diciembre 30, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Vie, 30/12/2022 - 08:00 Termina 2022 Hay que animar a la población a seguir vacunándose.

  Aunque la cantidad de información sobre la covid-19 ha disminuido tras dos años de pandemia, el anuncio por parte de la ministra de Sanidad, Carolina Darias, de la cuarta dosis de la vacuna para la población general ha sido la noticia más leída por los farmacéuticos. 

  Las novedades en el mundo empresarial y el lanzamiento de nuevos productos también tienen tirón entre los lectores, como en el caso de la llegada a España de Idorsia, compañía suiza, que comercializa daridorexant (Quviviq), la primera gran novedad para el insomnio que llega al mercado en más de veinte años.

  A mediados de año, se celebró en Madrid el 58º Encuentro Anual de la Asociación Europea del Autocuidado, donde se cita más de 200 profesionales y expertos nacionales e internacionales del sector y cuyo principal tema a tratar fue el uso adecuado de la publicidad para promover un autocuidado responsable.  Jaume Pey, director general de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp), aprovechó la ocasión para exponer cómo funciona del sistema español de autorregulación de la publicidad del autocuidado y mostrar su compromiso con un regulación publicitaria "eficiente" y "transparente".

  Cuando a finales de febrero Rusia invadió Ucrania, se desató una crisis que se ha extendido a diferentes ámbitos, entre ellos el de la escasez de algunos medicamentos. El ataque ruso a la central nuclear de Zaporiyia (Ucrania) acrecentó la fiebre por el yoduro potásico, que empezó a escasear en varios países europeos, entre ellos España donde el Consejo General de COF apeló a la "tranquilidad y mesura".

  Darias anuncia una cuarta dosis de la vacuna contra la covid "para toda la población", Llega a España Idorsia para lanzar la primera novedad en insomnio en 20 años, Anefp muestra ante Europa su compromiso con un regulación publicitaria "eficiente" y "transparente" Volviendo a la covid-19, en abril la Organización Mundial de la Salud (OMS) emitió una "recomendación fuerte" sobre el uso del tratamiento a Autocuidado y empresas son los temas que más atractivos fueron para los boticarios. Off Sara Domingo. Madrid Off
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  El mundo se cierra ante la salida de viajeros chinos por miedo a la explosión de casos covid en el país

  Archivado: diciembre 29, 2022, 3:53pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Jue, 29/12/2022 - 16:53 Tres años después del inicio de la pandemia Japón fue el primero esta semana en anunciar que se limitarán los vuelos hacia y desde China a partir del 30 de diciembre. Foto: EFE

  Hay un virus que se expande en el país más poblado del mundo en el peor momento posible: a las puertas del Año Nuevo chino, cuando cientos de millones de personas vuelven a sus hogares para celebrar en familia la festividad. También hay otras muchas que ya han comprado el billete para visitar a sus familiares en el extranjero o que van a aprovechar las vacaciones para pegarse un gran viaje internacional por varios países.

  Esto está pasando a finales de diciembre de 2022, pero el párrafo está sacado de un artículo que publicó este periódico de principios de 2020. Hay otras varias similitudes entre aquellos primeros días de pandemia, cuando el coronavirus explotó en la ciudad de Wuhan, con la situación que se ve ahora en muchos rincones de China: hospitales colapsados, falta de medicamentos y ausencia de cifras creíbles de contagios y muertos por la alergia a la transparencia que tiene el régimen de Pekín.

  Incluso la respuesta de algunos países a la ola de covid en China recuerda a lo que pasó hace casi tres años: más controles en aeropuertos, exigencia de pruebas negativas a los viajeros que llegan desde el gigante asiático y cuarentenas para los positivos. Recuperar algunas de estas medidas es lo que ya han decidido en Estados Unidos, Japón, Malasia, Taiwan, India e Italia. En este último, en un vuelo que aterrizó en el aeropuerto de Milán el 26 de diciembre, el 52% de los pasajeros dieron positivo.

  Temor a nuevas variantes

  China, a la inversa de lo que hizo a principios de 2020, ha anunciado que sus fronteras, después de más de 1.000 días selladas, se reabrirán a partir del 8 de enero. Pero ahora está probando de su propia medicina. El país que ha pasado tres años restringiendo vuelos internacionales, prohibiendo la entrada a turistas y obligando a hacer largas cuarentenas a sus nacionales y extranjeros con permiso de residencia, se encuentra con que son otras naciones las que ahora levantan barreras a los vuelos que salen de China por miedo a que aparezcan nuevas variantes del virus.

  "La falta de transparencia sobre la covid es preocupante porque no sabemos qué variantes están circulando allí en este momento y si esas variantes son diferentes en términos de su respuesta a la vacunación", ha advertido el virólogo australiano Dominic Dwyer, uno de los expertos que participó en el viaje que la OMS organizó a Wuhan a principios de 2021 para investigar los orígenes de la pandemia.

  Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo, China da luz verde a la primera vacuna intranasal para incentivar la inmunización en la población mayor de 65 años, La OMS declara la Emergencia Internacional por el brote de coronavirus de China La respuesta internacional a la primera gran ola de contagios sin control en China no ha hecho ninguna gracia en Pekín. El miércoles, Wang Wenbin, por Se vuelve a mirar con preocupación al gigante asiático y se aplican restricciones a viajeros chinos por miedo a que se desarrolle una nueva variante coronavirus Off Lucas de la Cal. Shanghai Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Fiebre infantil: desaconsejada la alternancia de antitérmicos

  Archivado: diciembre 29, 2022, 12:06pm UTC por carmenfernandez

  Farmacia Comunitaria carmenfernandez Jue, 29/12/2022 - 13:06 Práctica clínica La fiebre es el principal motivo de consulta infantil en AP y Urgencias.

  En población pediátrica que presenta un cuadro febril no se recomienda el tratamiento con una pauta alternante de antitérmicos (habitualmente ibuprofeno y paracetamol), dado que la reducción de la temperatura es modesta, los resultados sobre el malestar infantil no son concluyentes y puede aumentar el riesgo de que los niños reciban dosis superiores a las indicadas que pueden causar toxicidad. Este es el último consejo del programa Essencial, dedicado a evitar las prácticas clínicas que no aportan valor, de la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (AQuAS).

  La revisión cuenta con el apoyo de la Sociedad Catalana de Farmacia Clínica; la Sociedad Catalana de Farmacología; la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria; la Sociedad Catalana de Pediatría; la Asociación Catalana de Enfermería Pediátrica; la Asociación de Enfermería Familiar y Comunitaria de Cataluña, y el Programa de armonización farmacoterapéutica de la  Gerencia del Medicamento  del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut).

  Se recuerda en esta última entrada del Essencial que el objetivo principal del tratamiento farmacológico de la fiebre es el alivio del malestar, en vez de la consecución de una temperatura normal, y se destaca que su tratamiento con una pauta alternante de antitérmicos es una práctica frecuente, recomendada por el 27-76% de los profesionales sanitarios. Sin embargo esto, “no muestra ventajas claras respecto a la monoterapia y, además, puede presentar problemas de seguridad en cuanto a la administración de dosis superiores a las indicadas y potencialmente tóxicas”.

  Es una práctica "de poco valor"

  Según la revisión, tratar la fiebre infantil con una pauta alternante de antitérmicos “se considera una práctica clínica de poco valor porque la reducción de la temperatura corporal es sólo ligeramente superior a la monoterapia”. Por el contrario, “puede inducir errores en la dosificación y, potencialmente, afectar a la seguridad”. Y respecto a la mejora del malestar del niño, “la pauta alternante sigue dando resultados no concluyentes”.

  Destaca la recomendación, además, que la mayoría de guías de práctica clínica no recomiendan la pauta alternante de antitérmicos en el manejo de la fiebre en niños. Dos de las revisiones sistemáticas tenidas en cuenta concluyen que la evidencia no es lo suficientemente robusta como para recomendar la pauta alternante por encima de la monoterapia, porque las pequeñas mejoras que se observan en la reducción de la fiebre y el malestar infantil no son clínicamente relevantes.

  Identifican las neuronas responsables de la fiebre y la falta de apetito ante una infección, La fiebre es el principal síntoma de Covid-19 en los lactantes, La venta de termómetros aumenta un 155% respecto a 2019 La fiebre en niños es uno de los motivos de consulta más habituales en los centros de atención primaria y en servicios de urgencias, donde la prescrip Una recomendación de la AQuAS alerta de que puede aumentar el riesgo de que los niños reciban dosis superiores a las indicadas que pueden causar toxicidad. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Pediatría Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  La Comisión Europea evalúa medidas coordinadas ante auge de covid en China

  Archivado: diciembre 29, 2022, 10:40am UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Jue, 29/12/2022 - 11:40 Covid-19 Los pasajeros con destino a Beijing abordan un avión en el aeropuerto internacional Xiamen. Foto: EFE.

  El Ministerio de Sanidad ha apelado este jueves a la "coordinación europea" para afrontar la situación sanitaria ante la ola de contagios de covid en China, y ha recomendado a los viajeros cuyo destino o procedencia sea el país asiático que completen su pauta de vacunación y que actúen con precaución.

  Fuentes del Ministerio de Sanidad se ha referido de este modo a la situación en China tras la reunión del Comité de Seguridad Sanitaria de la Unión Europea para analizar acciones ante el incremento de casos covid-19 en China.

  En esa reunión, España ha remarcado la importancia de "continuar la senda de la coordinación europea en las políticas sanitarias", indican fuentes del Ministerio de Sanidad.

  Los países miembros, según aseguran esas fuentes, han insistido en la importancia de continuar con una vigilancia activa, incluyendo la secuenciación del virus como herramienta fundamental.

  Completar la pauta vacunal

  Además, el departamento que dirige Carolina Darias recuerda a los ciudadanos la importancia de la vacunación contra la covid-19 y recomienda a aquellas personas que no hayan completado su pauta vacunal que lo hagan.

  Asimismo insiste en la importancia de vacunarse con la segunda dosis de recuerdo (cuarta dosis) con vacunas adaptadas de variantes, "especialmente a las personas más vulnerables".

  Petición de una reunión con las comunidades

  Por su parte, la Junta de Castilla y León ha pedido hoy jueves al Gobierno y al Ministerio de Sanidad que convoque a las comunidades para abordar el aumento de casos de la covid en China. De igual forma, el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruíz Escudero, ha enviado una carta a Carolina Darias, donde pide medidas y que se convoque de forma "urgente y extraordinaria" a las autonomías para abordar la crisis sanitaria que vive China.

  En la misiva, desde el ejecutivo madrileño se solicita valorar medidas de salud pública; intensificar de nuevo los controles en los aeropuertos, como el Adolfo Suárez Madrid-Barajas; y la convocatoria de un pleno del consejo interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) en las próximas horas.

  Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo, China da luz verde a la primera vacuna intranasal para incentivar la inmunización en la población mayor de 65 años, La OMS declara la Emergencia Internacional por el brote de coronavirus de China En relación con el anuncio de Italia de que va a imponer una prueba obligatoria de coronavirus a quienes lleguen desde China, el portavoz comunitario El Comité de Seguridad Sanitaria de la Comisión Europea, reunido hoy jueves, apuesta por una vigilancia activa de la pandemia en China. coronavirus Off EFE Off
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  El farmacéutico, un gran aliado en la lucha contra los crecientes problemas de salud mental

  Archivado: diciembre 29, 2022, 10:24am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 29/12/2022 - 11:24 Campaña La campaña pone de manifiesto que el farmacéutico es, muchas veces, el primer profesional al que acude una persona con problemas de salud mental.

  Con la llegada de estas fiestas, el Consejo General de COF ha puesto el foco en la campaña Lumens: dar luz por la salud mental, una iniciativa que cuenta con la colaboración de Neuraxpharm y que revela la importancia de los farmacéuticos comunitarios como profesionales sanitarios que pueden ser aliados de los pacientes "en la lucha contra la pandemia de la salud mental".

  Imagen de la portada del manual.

  Desde el máximo órgano colegial de la Farmacia española señalan que la Navidad es, en ocasiones, "un período de alerta" para aquellas personas que sufren un trastorno de salud mental, "ya que las situaciones de estrés y nervios derivadas de las fiestas pueden intensificar síntomas, e incluso, pueden convertirse en una barrera para participar en celebraciones, aumentando el sentimiento de soledad y aislamiento social".

  Apuntan además desde el Consejo General de COF que, en estos casos, es importante recurrir a herramientas que ayuden a lograr una buena salud mental, y consultar con profesionales expertos. Sin embargo, añaden que los datos indican que a los españoles les sigue costando pedir ayuda profesional para abordarla. "Según el estudio Lumens: rol del profesional de farmacia en la gestión de salud mental en España, realizado por Neuraxpharm, el 85% de la población reconoce haber experimentado algún tipo de problema emocional en los últimos dos años, siendo los más comunes el estrés (61%), la tristeza (55%) y nerviosismo (52%). Además, el 65% se ha sentido afectado por enfermedades de salud mental en el mismo periodo, destacando en este caso la ansiedad (46 %), los trastornos del sueño (casi 40%) y la depresión (19%)".

  Solicitar ayuda profesional

  A pesar de estas cifras, según el estudio citado, solo un 25% de los españoles se plantea solicitar ayuda profesional al médico de atención primaria o al psiquiatra y, de ellos, únicamente un 12,5% ha llegado hacerlo. El Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS), por su parte, estima que un 6,4% de la población acudió a un profesional de la salud mental por algún tipo de síntoma en el primer año de la pandemia. De estas cifras se extrae que los españoles, pese a necesitarlo, son reacios a acudir a profesionales de la salud mental.

  El estudio recoge que el 85% de la población reconoce haber experimentado algún tipo de problema emocional en los últimos dos años

  Con este escenario que muestran los datos, el Consejo General incide en la campaña Lumens: dar luz por la salud mental ayuda a revelar la importancia de los farmacéuticos comunitarios como profesionales sanitarios que pueden ser aliados de los pacientes en la lucha contra la pandemia de la salud mental, "detectando síntomas y derivando al profesional médico" en los casos en los que sea necesario. La campaña cuenta con cuenta con Marián García (Boticaria García) como madrina de la iniciativa.

  El Interterritorial aprueba el reparto de fondos para estrategias en salud mental, cáncer y EERR, La FIP impulsa a los farmacéuticos a potenciar sus competencias en salud mental, Farmacias comunitarias harán cribados del riesgo de deterioro cognitivo leve como parte de un estudio , La farmacia detecta un 40% de personas mayores con riesgo de deterioro cognitivo "El farmacéutico es muchas veces el primer profesional al que acude una persona con problemas de salud mental. El farmacéutico está capacitado para ay Materiales de la campaña Entre los materiales con los que cuenta esta campaña, figuran un manual de abordaje de la salud mental desde la farmacia c El Consejo General de COF pone el foco en cómo las farmacias comunitarias pueden contribuir a través de acciones como la detección de síntomas y la derivación. Off M. F. Bustelo/Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  La Universidad Camilo José Cela impartirá el Grado de Medicina a partir del próximo curso

  Archivado: diciembre 29, 2022, 9:27am UTC por saradomingo

  Grado saradomingo Jue, 29/12/2022 - 10:27 Formación La primera promoción de este grado contará con 80 alumnos.

  La Fundación para el Conocimiento Madri+d ha dado el visto bueno para que la Facultad HM Hospitales de Ciencias de la Salud de la Universidad Camilo José Cela (UCJC) pueda impartir el Grado de Medicina a partir del próximo curso académico 2023-2024.

  Se trata de una apuesta estratégica, tanto por parte de la UCJC como de HM Hospitales, por generar un nuevo modelo de formación universitaria que tiene al hospital como eje fundamental y crear un ecosistema académico novedoso centrado en el paciente desde el inicio.

  La primera promoción de este grado contará con 80 alumnos que recibirán una formación que incorpora la ciencia del dato sanitario y la revolución tecnológica y digital. La formación será transversal por áreas y programas específicos y se tendrán en cuenta aspectos esenciales en Medicina como la empatía, el humanismo o la ética, por lo que la parte asistencial es fundamental.

   

   

  La Universidad de Alicante recuperará el grado de Medicina en el curso 2023-2024, Los decanos de Medicina piden tratar en un grupo con Universidades y Sanidad el 'numerus clausus', Importar o producir médicos, esa es la cuestión El decano de la Facultad HM Hospitales de Ciencias de la Salud de la UCJC, José Barberán destaca que, "se nos abre una oportunidad única, ya que ademá Desde el curso 2023-2024, la Facultad HM Hospitales de Ciencias de la Salud de la Universidad Camilo José Cela (UCJC) acogerá el Grado de Medicina. Off Redacción Empresas Off
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  Hallan una nueva mutación genética que causa de niveles altos de colesterol y glucosa

  Archivado: diciembre 29, 2022, 9:16am UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Jue, 29/12/2022 - 10:16 En pacientes con hipercolesterolemia Resultados en el ordenador de un análisis genético (FOTO: Shutterstock).

  Investigadores del Instituto de Investigación Sanitaria Incliva, del Hospital Clínico de València, han identificado una mutación en el gen SREBF2 como posible causante de elevados niveles de colesterol y glucosa.

  Tanto los niveles altos de colesterol como de glucosa son factores de riesgo cardiovascular. La hipercolesterolemia autosómica dominante (ADH) se caracteriza por niveles muy elevados de colesterol total y colesterol LDL. Es una enfermedad de origen genético, pero solo se conoce el gen responsable en un 80% de los pacientes. El gen LDLR es el causante de la enfermedad en la mayoría de los pacientes y hay otros genes conocidos como, por ejemplo, APOB y PCSK9, que son responsables aproximadamente de un 1% de los casos.

  El objetivo principal de la investigación era la identificación de nuevos genes que pudiesen ser responsables de ADH, ya que contribuiría a detectar a muchos pacientes con esta enfermedad y adelantar en ellos tanto la aplicación de un tratamiento adecuado como la adopción de hábitos de vida saludables, disminuyendo el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular.

  En pacientes si mutación genética identificada Felipe Javier Chaves, Sergio Martínez, Ana-Bárbara García y Marta Casado. Foto: INCLIVA

  Los resultados de la investigación A very rare Variant in SREBF2, a posible cause of Hyperchoelsterolemia and Increased Glycemic levels, dirigida por Felipe Javier Chaves -responsable de la Unidad de Genómica y Diabetes de Incliva e investigador del CiberDEM (Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas), del Instituto de Salud Carlos III, se han publicado recientemente en la revista Biomedicines. 

  En la investigación se estudiaron varios genes candidatos en un grupo de pacientes ADH que no tenían ninguna mutación en los genes conocidos como responsables de la enfermedad. Estos genes candidatos fueron escogidos por estar implicados en rutas metabólicas relacionadas con lípidos y colesterol.

  Más allá de las estatinas: los nuevos fármacos que controlarán el colesterol, Vigilar el colesterol LDL y prescribir estatinas evitan un 94% de segundos infartos, La ‘vacuna’ del colesterol abre la puerta a una nueva prevención cardiovascular Se identificó una mutación en el gen SREBF2 en un paciente y se estudió esta mutación en su familia, observándose que aquellos familiares con la mutac Una mutación en el gen 'SREBF2' es posible causante de elevados niveles de colesterol y glucosa, según desvela un estudio en personas con hipercolesterolemia autosómica dominante. Off Pere Íñigo. Madrid Endocrinología Cardiología Off
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  El rejuvenecimiento facial incrementa la satisfacción en los pacientes y mejora la calidad de vida

  Archivado: diciembre 29, 2022, 8:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 29/12/2022 - 09:00 El rejuvenecimiento facial incrementa la satisfacción en los pacientes y mejora la calidad de vida

  Sentirse bien con uno mismo es una parte fundamental para alcanzar la tan deseada felicidad. Abanderando el lema “The Power of Confidence”, Allergan Aesthetics, trabaja a diario para hacer realidad este concepto y abanderar la confianza individual a través de la atención en el detalle. En la compañía trabajan para estar al lado de los profesionales médicos y poder ofrecer opciones en tratamientos y técnicas de medicina estética, basándose siempre en la ciencia y la innovación. Por ese motivo, Vistabel^®, la primera toxina botulínica aprobada para uso estético³ se convierte en una opción para mejorar el bienestar de los pacientes¹, teniendo como resultado una alta satisfacción: hasta 6 meses para las líneas faciales superiores⁴. Laura Griffa, directora del departamento de Medical Affairs de Allergan Aesthetics, nos habla de ello.

   

  Mejorar cada día es una meta que muchas personas quieren alcanzar. Vernos bien contribuye a sentirnos seguros y mantener nuestra autoestima, no solo por nosotros mismos, sino por la imagen que podemos proyectar en nuestro entorno laboral o social.

  De todos los posibles tratamientos estéticos, el uso de la toxina botulínica se ha convertido en uno de los más demandados⁵. Su aplicación no invasiva³ y sus resultados mostraron una mejora en el impacto emocional y en la satisfacción de satisfacción de las personas⁶, ayudando a buscar el equilibrio entre el bienestar físico y emocional⁷.

  Tal y como afirma Laura Griffa, directora del departamento de Medical Affairs de Allergan Aesthetics para España y Portugal: “Vistabel^® es la toxina botulínica tipo A comercializada por Allergan Aesthetics. Comúnmente se conoce como ‘Bótox’, pero esta marca es exclusivamente de uso terapéutico, mientras que Vistabel^® es la toxina botulínica tipo A utilizada en medicina estética^3,8. Vistabel^® es utilizado para tratar las líneas de expresión que surgen con el paso de los años en el tercio superior de la cara, ya que tiene indicación para el tratamiento de las líneas glabelares (las arrugas del entrecejo), las líneas del canto lateral (comúnmente conocidas como patas de gallo) y las líneas de la frente³â€.

  “El tratamiento con toxina botulínica -continúa explicando Laura Griffa-, es según los datos de la última encuesta de ISASPS⁵ el tratamiento estético no quirúrgico que se realiza más frecuentemente a nivel mundial, seguido de las inyecciones de ácido hialurónico⁵. Vistabel^® suaviza estas líneas de expresión faciales porque evita que los músculos faciales se contraigan^3,9. Esto lo consigue al bloquear la liberación de acetilcolina en la unión o sinapsis neuromuscular una vez inyectado de manera intramuscular en los pacientes¹⁰. Su efecto dura aproximadamente 4 meses³, aunque en algunos pacientes el resultado podría durar hasta 6 meses según ensayos clínicos recientes⁹”.

  Elección del tratamiento

  Las unidades de toxina botulínica no son intercambiables de un producto a otro³. Cada país, cada centro médico, trabaja con una marca en concreta y, cada una de ellas, con sus peculiaridades y particularidades relativas a la dosis, eficacia, seguridad y duración de los efectos del tratamiento¹¹.

  Así lo expone la directora del departamento de Medical Affairs de Allergan Aesthetics: “Vistabel^® es un producto biológico, es la toxina que produce el Clostridium botulinum. Ya en 2009, la FDA de EE. UU. realizó un comunicado indicando que las unidades de potencia de los distintos productos de toxina botulínica no son intercambiables, e instó a los distintos fabricantes a introducir nombres ‘no propietarios´ para reforzar esta diferenciación y prevenir errores en la medicación¹². Además, las agencias reguladoras reforzaron en las fichas técnicas de cada producto la no intercambiabilidad de las unidades de las toxinas^3,11. Estas diferencias incluyen un proceso de fabricación, una formulación e incluso una manera de determinar la actividad propias. Como consecuencia de esto, cada toxina presenta características distintas a nivel preclínico y clínico (dosis, eficacia, seguridad y duración)¹¹. Así, por ejemplo, sabemos que las toxinas presentan características de difusión distintas, lo que significa que se distribuyen desde el punto de inyección de manera diferente¹¹. Esto es muy importante especialmente en los tratamientos médico-estéticos porque los músculos faciales, son pequeños¹³. Por eso, a la hora de tener un resultado adecuado es importante inyectar de manera precisa en el músculo diana¹³. Las características de dispersión o difusión de cada formulación de toxina entran en consideración a la hora de determinar un resultado predecible¹³, aunque por supuesto no es lo único a tener en cuenta. Todo está en el detalle”.

  A la vanguardia de la innovación en medicina estética

  El trabajo continuado en busca de la excelencia y calidad de los productos hace que la innovación e investigación sean pilares básicos en la compañía.

  “Liderar la innovación dentro del sector de la medicina estética forma parte del ADN de nuestra compañía. Nuestro compromiso con la vanguardia médica y científica nos lleva a no cesar en nuestro objetivo de desarrollar nuevos tratamientos y mejorar los ya existentes para conseguir satisfacer las necesidades de los médicos estéticos y de los pacientes. En Allergan Aesthetics estamos orgullosos de nuestro trabajo en I+D. Seguimos investigando y desarrollando nuestros productos para poder llevar al mercado innovaciones como HArmonyCa^TM, un híbrido inyectable innovador* que combina el efecto inmediato del ácido hialurónico (AH) y el efecto a largo plazo de la hidroxiapatita cálcica (CaHA)¹⁴. Esperamos que en el futuro podamos traer más opciones de tratamiento que aporten beneficios para médicos y pacientes”, explica Laura Griffa.

  ¿SABÍAS QUÉ…?
  · Vistabel® es la primera toxina aprobada en 2004 en España³
  · Actualmente reconocida para tres indicaciones de uso estético en España³
  · La toxina botulínica de Allergan Aesthetics ha sido citada en más de 2.800 artículos clínicos (sobre duración, perfil de seguridad, eficacia e inicio de acción) y no clínicos en indicaciones estéticas y terapéuticas¹¹
  · Más de 22 años en el mercado del uso terapéutico (Botox)⁸.
  · Más de 18 años en el mercado estético³

   

  ¿CÓMO SE ADMINISTRA Y ACTÚA?
  · Se administra en la zona a tratar mediante pequeñas dosis³
  · Vía intramuscular y duración de hasta 4 meses³. Mecanismo de acción en 4 fases para lograr la relajación muscular⁹.
  · La disgregación completa de este complejo proteico inhibe la liberación de acetilcolina con la que consigue la denervación química y la relajación muscular³
  · La dosificación de Vistabel^® es importante. Se recomiendan unidades específicas³
  · Zonas de actuación: líneas glabelares, patas de gallo y líneas de la frente³
  · Vistabel^® es un producto biológico no intercambiable con las unidades de otros productos de toxina botulínica¹¹

  Referencias:
  1 Cohen JL, Rivkin A, Dayan S, Shamban A, et al. Multimodal Facial Aesthetic Treatment on the Appearance of Aging, Social Confidence, and Psychological Well-being: HARMONY Study. Aesthet Surg J. 2022 Jan 12;42(2):NP115-NP124.
  2 Carruthers A, Cohen JL, Cox SE, De Boulle K, Fagien S, Finn CJ, et al., Facial aesthetics: achieving the natural, relaxed look. J Cosmet Laser Ther. 2007;9 Suppl 1:6-10.
  3Ficha técnica de Vistabel® (toxina botulínica tipo A) 4 Unidades Allergan/0.1 ml Polvo para solución inyectable disponible.
  4 Cohen JL, Fagien S, Ogilvie P, De Boulle K, Carruthers J, Cox SE, Kelly R, Garcia JK, Sangha S. High Patient Satisfaction for up to 6 Months With OnabotulinumtoxinA Treatment for Upper Facial Lines. Dermatol Surg. 2022 Nov 1;48(11):1191-1197.
  5 The International Society of Aesthetic Plastic Surgery. The results of ISAPS Global Survey for aesthetic procedures in 2020.
  6 Rivkin AZ, Ogilvie P, Dayan S, Yoelin SG, Weichman BM, Garcia JK. OnabotulinumtoxinA for Simultaneous Treatment of Upper Facial Lines: Subject-Reported Satisfaction and Impact From a Phase 3 Study. Dermatol Surg. 2020 Jan;46(1):50-60.
  7 Ohrnberger J, Fichera E, Sutton M. The relationship between physical and mental health: A mediation analysis. Soc Sci Med. 2017 Dec;195:42-49.
  8 Ficha técnica de Botox® (toxina botulínica tipo A) 50/100/200 Unidades Allergan, Polvo para solución inyectable disponible en www.aemps.gob.es
  9 De Boulle K, Werschler WP, Gold MH, Bruce S, Sattler G, Ogilvie P, Street J, Larsen KE, Yushmanova I, Lei X, Lee E, Vitarella D, Mao C. Phase 3 Study of OnabotulinumtoxinA Distributed Between Frontalis, Glabellar Complex, and Lateral Canthal Areas for Treatment of Upper Facial Lines. Dermatol Surg. 2018 Nov;44(11):1437-1448.
  10 Botulinum Toxins: Cosmetic and Clinical Applications Ch 3: Botulinum Toxin: From Molecule pp.37-51
  11 Brin MF, James C, Maltman J. Botulinum toxin type A products are not interchangeable: a review of the evidence. Biologics. 2014 Oct 6;8:227-41
  12 Albanese A. Terminology for preparations of botulinum neurotoxins: what a difference name makes. JAMA. 2011 Jan 5;305(1):89-90. doi: 10.1001/jama.2010.1937. Erratum in JAMA. 2011 Apr 20;305(15):1544. PMID: 21205970
  13 Philipp – Dormstom et al., Botulinum Toxins for Aesthetic Facial Injections - A scientific review to support evidence-based best practice Facial plastic surgery. Publicaton ahead of print
  14 HArmonyCaTM Lidocaine IFU. Allergan Aesthetics. M032 V01. 2021 *Jeringa que contiene microesferas de hidroxiapatita de calcio de 25-45 micras de diámetro (55,7%) suspendidas en un gel de hialuronato de sodio reticulado (20 mg/ml) Ficha técnica de Vistabel disponible. Fecha de elaboración: Diciembre 2022.
  Ficha técnica disponible en [https:]]
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  Unidades específicas reducen a la mitad mortalidad y reingresos en la insuficiencia cardíaca

  Archivado: diciembre 29, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Jue, 29/12/2022 - 08:00 Programa SEC-Excelente La transición al alta en pacientes con insuficiencia cardiaca debe empezar durante la hospitalización.

  El abordaje de la insuficiencia cardiaca en unidades específicas reduce la mortalidad a la mitad, hasta situarla en el 11,3%, al igual que la tasa de reingreso por esta patología, hasta dejarla en el 16,5%, datos correspondientes al año de seguimiento tras la visita de inclusión.

  Son algunos de los datos más relevantes del programa SEC-Excelente en insuficiencia cardiaca, cuyo objetivo es acreditar la excelencia y calidad de la atención de las unidades de insuficiencia cardiaca a nivel nacional.

  El programa SEC-Excelente fue puesto en marcha en 2016 para acreditar la calidad asistencial en los procesos y procedimientos más prevalentes e importantes en cardiología. El primero en implantarse fue el de insuficiencia cardiaca, sirviendo de referencia a nivel europeo ya que, a partir de esta experiencia, la Asociación de Insuficiencia Cardiaca de la Sociedad Europea de Cardiología ha iniciado el diseño de un programa similar, según explica Manuel Anguita, coordinador del comité de insuficiencia cardiaca SEC-Excelente, cuyos resultados preliminares se presentaron coincidiendo con la celebración del congreso anual de la SEC.

  Incidencia en aumento y elevada mortalidad

  Este programa en concreto fue puesto en marcha para tratar de mejorar la calidad asistencial en una de las patologías cardiovasculares de más impacto, como es la insuficiencia cardiaca, con una incidencia y prevalencia crecientes y una elevada mortalidad.

  En España, su prevalencia oscila entre el 2 y el 6% en la población mayor de 45 años, según datos de diversos estudios. Respecto a la mortalidad, los últimos datos disponibles del Instituto Nacional de Estadística (INE), correspondientes al año 2020, indican que ese año fallecieron por esta causa más de 19.300 españoles.

  Con la creación de las unidades de insuficiencia cardiaca y su posterior acreditación de lo que se trata es de mejorar la atención que se ofrece a los pacientes, a través del establecimiento de una serie de requisitos y estándares que deben ser cumplidos para alcanzar dicha acreditación, “y hacerlo con equidad para tratar de llevar la mejor atención a todos los pacientes”, según ha explicado Manuel Anguita.

  El proyecto comenzó en 2017 con la realización de un estudio piloto para evaluar la factibilidad del mismo y en el que fueron incluidas 14 unidades de insuficiencia cardiaca.

  Tres tipos de unidades 

  Uno de los primeros pasos fue definir los tipos de unidades de insuficiencia cardiaca, que quedaron clasificadas en comunitarias, especializadas o avanzadas, con diferente cartera de servicios y complejidad en los procedimientos, dependiendo fundamentalmente del nivel del hospital del que dependen, así como establecer los estándares de calidad para el proceso de acreditación de las unidades relacionados con gestión, organización de los recursos, personal que las integra, cartera de servicios y procedimientos.

  Manuel Anguita matiza, no obstante, que también existen unidades de insuficiencia cardiaca que dependen de los servicios de medicina interna.

  Un 80% de unidades acreditadas

  De 2017 a 2021 han sido acreditadas un total de 78 unidades de hospitales de toda España. Esto quiere decir que el 80% de todas las unidades de insuficiencia cardiaca del país han recibido la certificación de excelencia. Del total, 44 son unidades especializadas, 19 comunitarias y 15 avanzadas. “Los tres tipos tienen el mismo grado de reconocimiento y cumplen los mismos estándares de calidad, lo único que las diferencia es la cartera de servicios que ofrecen, que va en función del tipo de hospital donde se integran”.

  Además, se ha iniciado el proceso de acreditación de otras 22 unidades, proceso que está previsto que finalice el próximo año, “con lo que llegaremos al centenar de unidades acreditadas, lo que supondrá la casi totalidad de las que existen en el país”.

  “Estabilidad” en la insuficiencia cardíaca: un término que crea confusión, Héctor Bueno: "El mayor éxito que podría tener esta estrategia cardiovascular es que no tuviéramos pacientes", Estas son las claves de la nueva guía clínica americana sobre insuficiencia cardiaca Los datos iniciales, correspondientes a 1.157 pacientes, presentados en el congreso de la SEC, sugieren que el cumplimiento de estándares de calidad e Un programa de acreditación de la SEC apuesta por pasar de las citas programadas al sistema a demanda ante una descompensación o necesidad del paciente. Off Covadonga Díaz. Oviedo Medicina Interna Off
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  Un sencillo análisis de orina puede detectar Alzheimer en fase inicial

  Archivado: diciembre 29, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Jue, 29/12/2022 - 08:00 Primeros datos en 'Frontiers in Aging Neuroscience' Un nuevo biomarcador en orina puede detectar Alzheimer en etapas iniciales. Foto: DM.

  La enfermedad de Alzheimer (EA) es la forma más común de demencia, caracterizada por trastornos cognitivos y conductuales progresivos. Un tratamiento adecuado es esencial para alargar el tiempo de aparición de las deficiencias cognitivas y de la demencia irreversible, fenómeno que muchos autores consideran  debe acompañarse de un diagnóstico temprano, más aún teniendo en cuenta el envejecimiento de la población mundial y los enormes costos sociales causados ​​por esta enfermedad.

  La valoración neuropsicológica sensible es viable, pero también compleja porque es difícil de realizar de forma rutinaria para la población de edad avanzada. Las pruebas de imagen, como la PET-CT, detectan depósitos tempranos de amiloide, pero son métodos costosos que, además, exponen a los pacientes a la radiación. 

  Los biomarcadores biológicos provienen principalmente de pruebas invasivas, como la del líquido cefalorraquídeo (LCR) y de sangre que, no obstante, parecen ser eficaces para el diagnóstico precoz. También la composición de la orina es compleja y puede reflejar cambios sensibles en el metabolismo y las lesiones. Algunos estudios han demostrado que los biomarcadores urinarios tienen el potencial de detectar pacientes con EA.

  Biomarcador sensible 

  Y aquí es donde entran los datos de un nuevo estudio, desarrollado por investigadores de la Universidad Shanghai Jiao Tong, en China, y publicado en Frontiers in Aging Neuroscience, primero en identificar el ácido fórmico como biomarcador urinario sensible que puede revelar la enfermedad de Alzheimer en su fase inicial.

  El estudio sugiere que un simple análisis de orina podría revelar si alguien padece la enfermedad de Alzheimer en sus etapas más tempranas, lo que supondría un avance de gigante hacia la aplicación de programas de cribado no invasivos y de escaso coste de la enfermedad de forma global y a escala mundial. 
  
  Participaron 574 voluntarios sanos con una cognición normal o con diferentes grados de progresión de la enfermedad, que iban desde el deterioro cognitivo subjetivo hasta la enfermedad instaurada. Los investigadores analizaron las muestras de orina y sangre de los participantes y realizaron evaluaciones psicológicas.

  El estudio descubrió que los niveles de ácido fórmico en la orina aumentaban significativamente en todos los grupos con Alzheimer en comparación con los controles sanos, incluido el grupo con deterioro cognitivo subjetivo en fase inicial, y se correlacionaban con el deterioro cognitivo. "Esto sugiere que el ácido fórmico podría actuar como un biomarcador sensible para la enfermedad de Alzheimer en fase inicial”, señala YifanWang, uno de los autores del estudio, del Departamento de Gerontología, Sexto Hospital Popular afiliado a la Universidad Jiao Tong de Shanghái, Shanghái, China
  
  Curiosamente, cuando los investigadores analizaron los niveles de ácido fórmico en la orina en combinación con los biomarcadores de Alzheimer basados en la sangre, descubrieron que podían predecir con mayor precisión en qué fase de la enfermedad se encontraba el paciente. Sin embargo, es necesario seguir investigando para comprender la relación entre el Alzheimer y el ácido fórmico, consideran los autores.

  En los últimos años, el metabolismo anormal del formaldehído ha sido reconocido como una de las características esenciales del deterioro cognitivo relacionado con la edad. En un estudio previo de este equipo ya se informó una correlación entre los niveles de formaldehído urinario y la función cognitiva, lo que sugería que el formaldehído urinario es un biomarcador potencial para el diagnóstico temprano de la EA.

  Formación de la memoria 

  Yan Wei, coautor de la investigación, del Laboratorio de Ciencias del Cerebro y de la Cognicion, de la Academia China de Ciencias, en Pekín, explica que "en el cerebro, el formaldehído puede promover la formación de la memoria espacial en condiciones fisiológicas, y las altas concentraciones de formaldehído pueden provocar la desnaturalización de las proteínas y afectar la función de la memoria".

  El ácido fórmico es un producto metabólico del formaldehído y parte del ácido fórmico se excreta en la orina en forma de formiato. "El ácido fórmico urinario refleja el metabolismo del formaldehído y tiene el potencial de ser un biomarcador para el diagnóstico de la progresión del mantenimiento clínico en la EA", explica Wei.

  El objetivo, según este investigador, fue explorar la relación entre los niveles de ácido fórmico en orina y los cambios cognitivos a lo largo de la progresión de la EA. Se analizó más a fondo la relación entre el ácido fórmico urinario y el alelo ε4 de la apolipoproteína E (APOE), un gen de alto riesgo para la EA. 

  Investigan la posible relación entre el acortamiento de los telómeros y el riesgo de Alzheimer, Eliminar la proteína galectina-3 mejora patrones en Alzheimer, Niveles elevados de TREM2 se asocian a una mejor evolución en Alzheimer El alelo ε4 es el factor de riesgo genético más importante para la EA después de los 65 años y está asociado con varios cambios patológicos y deterior Basado en el análisis de ácido fórmico, permitiría llevar a cabo un cribado simple, no invasivo y de escaso coste a gran escala. Off Raquel Serrano. Madrid Geriatría Medicina Interna Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Investigación Off
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  Preocupación por el retraso en la puesta en marcha de la Agencia Estatal de Salud Pública

  Archivado: diciembre 28, 2022, 3:13pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 28/12/2022 - 16:13 Salud Pública La Sociedad Española de Epidemiología considera que la Agencia Estatal de Salud Pública se perfila como un instrumento crucial para la medicina preventiva.

  La Sociedad Española de Epidemiología (SEE) ha expresado su preocupación por el retraso en la puesta en marcha de la Agencia Estatal de Salud Pública, de la que aún no se sabe "dónde, cómo y cuándo se materializará", y que se perfila como un instrumento crucial para la medicina preventiva.

  En una nota de prensa, los epidemiólogos reclaman al Ministerio de Sanidad más datos sobre su estructura y sobre su reglamento, además de pedir soluciones sobre las plantillas de especialistas en salud pública tanto en las comunidades autónomas como en el Gobierno central.

  Los epidemiólogos recuerdan que el año 2022, al igual que los dos anteriores, ha estado marcado por el impacto de la covid-19, y también por sus consecuencias sobre otras enfermedades y en los programas preventivos de enfermedades de declaración obligatoria y de otras enfermedades no transmisibles.

  Sobre programas de detección temprana

  Asimismo, la sociedad médica recuerda que algunos programas de cribado para la detección temprana del cáncer se paralizaron o suspendieron, lo que derivará en un aumento de cánceres en un estadio más avanzado y, por tanto, un empeoramiento de la supervivencia.

  Así será la nueva Agencia Estatal de Salud Pública, Una muy necesaria Agencia Estatal de Salud Pública, Buenestado: "Llegamos tarde y mal con la Agencia de Salud Pública", ¿La Agencia Estatal de Salud Pública en Cataluña? Los epidemiólogos sí valoran la puesta en marcha del Sistema de Vigilancia de Infección Respiratoria Aguda (SiVIRA) para la vigilancia conjunta de la La Sociedad Española de Epidemiología pide concreción, ya que que aún no se conoce "dónde, cómo y cuándo se materializará". coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La posible 'bala mágica' TRAIL falla en un tipo de tumor pulmonar

  Archivado: diciembre 28, 2022, 3:06pm UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Mié, 28/12/2022 - 16:06 Investigación La TRAIL, al menos en tumor pulmonar de célula no pequeña y en los estudios in vitro, no tendría el efecto deseado.

  Investigadores de todo el mundo estudian la proteína celular TRAIL como posible bala mágica contra el cáncer porque se puede unir a ciertas moléculas de algunas células tumorales y destruirlas. También se le llama Apo-2L, ligando inductor de apoptosis relacionada con el factor de necrosis tumoral y ligando inductor de apoptosis relacionada con el TNF (citoquina que producen varias células del sistema inmune, principalmente macrófagos y monocitos, y que tiene capacidad para producir la necrosis de tumores).

  La proteína TRAIL se considera que, llevada en forma de terapia a la clínica, tiene potencial contra el cáncer puesto que se ha mostrado capaz de inducir selectivamente la muerte de células tumorales. Desde que la Universidad de Cornell, en Estados Unidos, la descubrió en 1995 ha sido objeto de grandes inversiones para tratar de llevarla al uso clínico y también de varios ensayos clínicos en diferentes formulaciones y combinaciones, por ahora, sin éxito.

  No obstante, se sospechaba que en algunos tipos de cáncer, en contra de lo previsto, la TRAIL podría tener el efecto contrario: favorecer la progresión tumoral. Y esto es justo lo que acaba de demostrar un estudio del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), en Hospitalet de Llobregat, Barcelona, y la Universidad de Ámsterdam, en Países Bajos, publicado en Cell Death and Disease: los receptores de la proteína TRAIL inducen la expresión de IL-8, una proteína que promueve el desarrollo tumoral y la angiogénesis de los tumores pulmonares de célula no pequeña.

  Es decir, la TRAIL, al menos en este tipo de tumor y en los estudios in vitro realizados por el equipo del Idibell, no tendría el efecto deseado. “Nuestros resultados sugieren que en cáncer de pulmón no es recomendable activar la vía TRAIL; al contrario, su inhibición se debería tener en cuenta como posible opción terapéutica”, según Cristina Muñoz Pinedo, jefa de grupo del Idibell y líder del proyecto. El resultado del estudio es tan evidente que Muñoz asegura que, al menos en cáncer de pulmón de célula no pequeña, “hay que dejar de probarlo”. Añade que este tipo de tumor es “bastante resistente a TRAIL sin añadirle nada más”.

   Los resultados publicados en la revista Cell Death and Disease muestran que en el cáncer de pulmón de células no pequeñas los receptores de TRAIL promueven la secreción de una proteína proinflamatoria y proangiogenica llamada interleucina 8 (IL-8). De hecho, niveles altos de IL-8 están asociados a un mal pronóstico y a resistencia a la terapia.

  Los miembros del equipo: Fedra Luciano (Idibell), Joaquim Moreno (Idibell), Francesca Favaro (Idibell – Universidad de Amsterdam), Cristina Muñoz Pinedo (Idibell) y Ernest Nadal (Instituto Catalán de Oncología (ICO-Idibell).

  “La inhibición de la secreción de IL-8 ya se había propuesto con anterioridad como posible tratamiento del cáncer de pulmón y otros tumores sólidos -informa Francesca Favaro, investigadora predoctoral del Idibell y la Universidad de Ámsterdam, y primera autora del trabajo-, pero, ¿qué impulsa la secreción de IL-8? Gracias a este trabajo sabemos que la modulación de los receptores TRAIL podría ser una vía de regulación”.

  En muestras de tumores humanos parece confirmarse el potencial tumorogénico de TRAIL. Los pacientes con niveles elevados de TRAIL y sus receptores presentan mayor expresión de IL-8 y tumores con mayor vascularización, indicador de desarrollo tumoral.

  Medir dos proteínas al tercer día de ingreso por covid-19 predice la progresión, Estos son los principales avances en cáncer de pulmón, Cáncer de pulmón: un estudio español confirma el beneficio de la quimio-inmunoterapia en fases iniciales Sobre la posibilidad de que esta evidencia tenga utilidad frente a otros tumores, Muñoz indica que in vitro muchas células son sensibles a TRAIL y otr Un estudio de Idibell y la Universidad de Ámsterdam indica que la proteína, en contra de lo previsto, favorece la progresión del cáncer. Off Carmen Fernández. Barcelona Investigación Neumología Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Anatomía Patológica Off
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  La hostilidad médica

  Archivado: diciembre 28, 2022, 9:13am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 28/12/2022 - 10:13 Citas literarias 'El árbol de la ciencia' (1911), del médico y novelista Pío Baroja.

  Celebramos hoy el sesquicentenario natal de uno de los mejores médicos escritores que ha dado España: Pío Baroja (1872-1956). Para festejarlo, propongo al seguidor del Laboratorio una pequeña lectura, tomada de la novela que, en opinión del propio Baroja, era «probablemente el libro más acabado y completo de todos los míos»: El árbol de la ciencia (1911), en el que relata la vida del médico Andrés Hurtado desde sus años de estudiante de medicina en Madrid hasta su conflicto existencial irresoluble ante el pesar de la existencia y su falta de sentido.

  En la quinta parte del libro, «La experiencia en el pueblo», Andrés es nombrado médico titular del ficticio pueblo de Alcolea del Campo, en el límite de Castilla con Andalucía. Una vez allí, comprueba que tendrá que repartirse los enfermos con un médico privado ―don Tomás―, que atiende a los ricos, y con el otro médico titular de la localidad ―Juan Sánchez―, que lleva en Alcolea más de treinta años. Reproduzco dos pasajes del capítulo IV, «La hostilidad médica»:

  Una noche llamaron a Andrés del molino de la Estrella, un molino de harina que se hallaba a un cuarto de hora del pueblo. Fueron a buscarle en un cochecito. La hija del molinero estaba enferma; y esta hinchazón del vientre se había complicado con una retención de orina.

  A la enferma la visitaba Sánchez; pero aquel día, al llamarle por la mañana temprano, dijeron en casa del médico que no estaba: se había ido a los toros de Baeza. Don Tomás tampoco se encontraba en el pueblo.

  El cochero fue explicando a Andrés lo ocurrido, mientras animaba al caballo con la fusta. Hacía una noche admirable; miles de estrellas resplandecían soberbias, y de cuando en cuando pasaba algún meteoro por el cielo. En pocos momentos, y dando algunos barquinazos en los hoyos de la carretera, llegaron al molino.

  Al detenerse el coche, el molinero se asomó a ver quién venía, y exclamó:

  ―¿Cómo? ¿No estaba don Tomás?

  ―No.

  ―¿Y a quién traes aquí?

  ―Al médico nuevo.

  El molinero, iracundo, comenzó a insultar a los médicos. Era hombre rico y orgulloso, que se creía digno de todo.

  ―Me han llamado aquí para ver a una enferma ―dijo Andrés fríamente―. ¿Tengo que verla o no? Porque si no, me vuelvo.

  ―Ya, ¡qué se va a hacer! Suba usted.

  Andrés subió una escalera hasta el piso principal, y entró detrás del molinero en un cuarto en donde estaba una muchacha en la cama y su madre cuidándola.

  Andrés se acercó a la cama. El molinero siguió renegando.

  ―Bueno. Cállese usted ―le dijo Andrés―, si quiere usted que reconozca a la enferma.

  El hombre se calló. La muchacha era hidrópica, tenía vómitos, disnea y ligeras convulsiones. Andrés examinó a la enferma; su vientre hinchado parecía el de una rana; a la palpación se notaba claramente la fluctuación del líquido que llenaba el peritoneo.

  ―¿Qué? ¿Qué tiene? ―preguntó la madre.

  ―Esto es una enfermedad del hígado, crónica, grave ―contestó Andrés, retirándose de la cama para que la muchacha no lo oyera―; ahora la hidropesía se ha complicado con la retención de la orina.

  ―¿Y qué hay que hacer, Dios mío? ¿O no tiene cura?

  ―Si se pudiera esperar, sería mejor que viniera Sánchez. Él debe conocer la marcha de la enfermedad.

  ―¿Pero no se puede esperar? ―preguntó el padre con voz colérica.

  Andrés volvió a reconocer a la enferma; el pulmón estaba muy débil; la insuficiencia respiratoria, probablemente resultado de la absorción de la urea en la sangre, iba aumentando; las convulsiones se sucedían con más fuerza. Andrés tomó la temperatura. No llegaba a la normal.

  ―No se puede esperar ―dijo Hurtado, dirigiéndose al padre.

  ―¿Qué hay que hacer? ―exclamó el molinero―. Obre usted...

  ―Habría que hacer la punción abdominal ―repuso Andrés, siempre hablando a la madre―. Si no quieren ustedes que la haga yo...

  ―Sí, sí, usted.

  ―Bueno; entonces iré a casa, cogeré mi estuche y volveré.

  El mismo molinero se puso al pescante del coche. Se veía que la frialdad desdeñosa de Andrés le irritaba. Fueron los dos durante el camino sin hablarse. Al llegar a su casa, Andrés bajó, cogió su estuche, un poco de algodón y una pastilla de sublimado. Volvieron al molino.

  Andrés animó un poco a la enferma, jabonó y friccionó la piel en el sitio de elección y hundió el trocar en el vientre abultado de la muchacha. Al retirar el trocar y dejar la cánula, manaba el agua verdosa, llena de serosidades, como de una fuente a un barreño.

  Después de vaciarse el líquido, Andrés pudo sondar la vejiga, y la enferma comenzó a respirar fácilmente. La temperatura subió en seguida por encima de la normal. Los síntomas de uremia iban desapareciendo. Andrés hizo que le dieran leche a la muchacha, que quedó tranquila.

  En la casa había un gran regocijo.

  ―No creo que esto haya acabado ―dijo Andrés a la madre―; se reproducirá, probablemente.

  ―¿Qué cree usted que deberíamos hacer? ―preguntó ella humildemente.

  ―Yo, como ustedes, iría a Madrid a consultar a un especialista.

  [...]

  Al día siguiente, Sánchez se acercó a Andrés, más apático y más triste que nunca.

  ―Usted quiere perjudicarme ―le dijo.

  ―Sé por qué dice usted eso ―le contestó Andrés―; pero yo no tengo la culpa. He visitado a esa muchacha porque vinieron a buscarme, y la operé porque no había más remedio, porque se estaba muriendo.

  ―Sí; pero también le dijo usted a la madre que fuera a ver a un especialista de Madrid, y eso no va en beneficio de usted ni en beneficio mío.

  Sánchez no comprendía que este consejo lo hubiera dado Andrés por probidad, y suponía que era perjudicarle a él. También creía que por su cargo tenía derecho a cobrar una especie de contribución por todas las enfermedades de Alcolea. Que el tío Fulano cogía un catarro fuerte, pues eran seis visitas para él; que padecía un reumatismo, pues podían ser hasta veinte visitas.

  El caso de la chica del molinero se comentó mucho en todas partes, e hizo suponer que Andrés era un médico conocedor de procedimientos modernos.

  Sánchez, al ver que la gente se inclinaba a creer en la ciencia del nuevo médico, emprendió una campaña contra él. Dijo que era hombre de libros, pero sin práctica alguna, y que, además, era un tipo misterioso, del cual no se podía uno fiar.

  En el sesquicentenario natal del médico escritor Pío Baroja (1872-1956), reproducimos dos pasajes de su obra maestra 'El árbol de la ciencia'. Off Fernando A. Navarro Off
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  Cannabis medicinal: "Si se hace un modelo en el que el acceso no sea fácil o rápido, el paciente continuará recurriendo al mercado negro"

  Archivado: diciembre 28, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mié, 28/12/2022 - 08:00 Regulación del uso terapéutico Este martes finalizaba el plazo que tenía la Aemps para encajar las recomendaciones de la Subcomisión sobre cannabis medicinal del Congreso dentro de la normativa española.

  Se acabó el plazo. Este martes se cumplieron seis meses desde que la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados aprobara el dictamen de la Subcomisión de cannabis medicinal y ése era el tiempo que tenía la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) para realizar "los trabajos necesarios para que las citadas recomendaciones tengan encaje en la normativa y sean viables, permitiendo la disponibilidad en el mercado farmacéutico de extractos o preparados estandarizados del cannabis", señalaba el informe.

  Según dijeron hace días a este periódico fuentes de la Aemps, la hoja de ruta está muy avanzada y la idea de la Agencia es cumplir el plazo, por lo que pretenden publicarla antes de que acabe el año o los primeros días de enero. "Se ha recogido todo lo indicado por la Subcomisión y se ha cotejado con todas las guías de la Unión Europea y modelos de otros países. Se está viendo cuál es la mejor manera garantizando la calidad, seguridad y eficacia del medicamento, evitando el uso ilícito. A pesar de que sabemos que no todos van a estar contentos, tenemos que actuar como organismo científico-técnico", señalaron desde la Aemps y recalcaron que no es el marco normativo final, sino hacia donde se dirige.

  Aunque hay que esperar a ver las indicaciones que publique la Aemps, los pacientes están preocupados porque reconocen que es un gran paso el que se ha dado, pero temen que a la hora de la verdad no sirva para nada.

  "Estamos muy contentos porque desde el año 2017 que arrancamos este proceso por fin vamos a ver el resultado; son cinco años de batalla en el Congreso que han dado un fruto positivo. Pero hay un caos de información y desinformación, mucha gente da por hecho que ya está en vigor desde junio o lo va a tener pronto y, realmente, vemos que no. Entonces, nuestro mensaje es: por favor, hacedlo bien en tiempo y forma, ponédselo fácil a los médicos y a los farmacéuticos, intentad dar todas las vías posibles, las mayores indicaciones posibles para que el paciente esté siempre protegido que es lo que buscamos todos", hace hincapié Carola Pérez, presidenta del Observatorio Español de Cannabis Medicinal (OECM), asociación integrada por pacientes, investigadores y médicos.

  Tras la aprobación en junio por parte de la Subcomisión, el Observatorio mantuvo una reunión con María Jesús Lamas y Manuel Ibarra Lorente, directora y jefe del Departamento de Inspección y Control de Medicamentos de la Aemps, respectivamente. Nos pusimos a su disposición en el caso de que quisieran más expertos, porque no solo trabajamos en España, sino que colaboramos con organismos internacionales y asociaciones científicas que trabajan con cannabinoides. Ofrecimos toda esa evidencia y experiencia y nos dijeron que se iban a encargar los técnicos. Se supone que en el grupo de expertos iba a haber un paciente, pero no sabemos si esto ha sucedido", asegura Pérez.

  Allué Creus: "No es tan fácil montar un estudio 'piloto' de fórmulas magistrales con cannabis", El cannabis medicinal avanza y en seis meses las farmacias podrían realizar fórmulas magistrales, "Solo buscamos los valores medicinales del cannabis" Desde la Aemps señalan que el grupo de expertos que ha estado trabajando en la hoja de ruta son técnicos de los departamentos de Inspección Este martes finalizaba el plazo que tenía la Aemps para encajar las recomendaciones de la Subcomisión sobre cannabis medicinal del Congreso dentro de la normativa española. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Nueva tecnología en el Hospital de Toledo para preparar fármacos biopeligrosos

  Archivado: diciembre 28, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 28/12/2022 - 08:00 Un 'plus' de seguridad La directora gerente del Sescam, Regina Leal, durante su visita al Hospital de Toledo para ver el nuevo sistema robotizado que prepara fármacos biopeligrosos. Foto: HOSPITAL DE TOLEDO.

  El Servicio de Farmacia del Hospital Universitario de Toledo ha incorporado un nuevo robot, el modelo Equashield PRO, que automatiza la preparación de fármacos biopeligrosos y trabaja con sistemas de transferencia cerrados, que aportan mayor seguridad a los profesionales sanitarios tanto en la elaboración de las dosis individualizadas como en los diferentes lotes de mezclas estandarizadas, puesto que se evitan fugas en la conexión y vapores peligrosos.

  Como informa el hospital a través de su página web, el sistema tiene una cabina de flujo laminar Clase II A2 cerrada, con lo que no hay implicación manual durante el proceso y, además, una vez realizada la preparación está lista para administrar sin necesidad de modificar la bolsa.

  Asimismo, esta tecnología proporciona una validación de las preparaciones a través de un control por procesamiento de imagen de catorce cámaras, lo que asegura que todo el proceso de producción de los fármacos se realiza conforme a la prescripción médica, protegiendo al paciente de cualquier posible error de dosificación y al personal de farmacia de exposiciones a fármacos con un alto peligro biológico. 

  "Las cámaras instaladas en el robot -continúan desde el hospital- permiten obtener los mayores índices de trazabilidad, ya que identifican, entre otros, los viales y el tamaño de la jeringa, además de verificar los contenedores y el control de volumen. Asimismo, incorpora sistemas que consiguen el máximo aprovechamiento del contenido de los viales, ganando en eficiencia en el uso de medicamentos de alto coste".

  ¡Cuidado! Medicamentos peligrosos, El Servicio de Farmacia de La Fe participará en un estudio europeo sobre medicamentos biopeligrosos, El éxito de automatizar la dispensación en hospital, con conexión entre médico, farmacéutico y enfermero Además de un mecanismo de control de calidad mediante sistema óptico (fotográfico de reconocimiento de fármacos), tiene un control gravimétrico,  Gracias a este proceso, se trabaja con sistemas de transferencia cerrados que aportan mayor seguridad a los profesionales sanitarios. Off Redacción Farmacia Hospitalaria Off
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  La ecografía pleural aporta precisión en derrames de pequeño tamaño en tórax

  Archivado: diciembre 28, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Neumología soniamoreno Mié, 28/12/2022 - 08:00 Más seguridad La ecografía puede guiar intervenciones como el estudio del derrame pleural, nódulos o masas en el tórax. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La ecografía es una técnica que se ha incorporado a la neumología mucho más tarde de lo que lo ha hecho en otras especialidades pero que está ganando terreno rápidamente debido a la seguridad y precisión que aporta, sobre todo, en la realización de determinados procedimientos.

  Así se expuso en el último congreso de la Sociedad Asturiana de Patología Respiratoria (Astupar), en Oviedo, con una mesa bajo el título "Ecografía pleural, ¿para todas las circunstancias?".

  Ramón Fernández, presidente de Asturpar y adjunto del área de Gestión Clínica del Pulmón del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), ha destacado la utilidad de la ecografía para estudiar la zona de la pleura y el parénquima pulmonar, “de modo que ahora estamos realizando de forma guiada procedimientos que hasta hace poco tiempo desarrollábamos a ciegas”.

  Algunas de las indicaciones más establecidas son el estudio del derrame pleural, así como de nódulos o masas en el tórax, “que puede ser necesario puncionar y que hasta fechas recientes realizábamos quizá simplemente con un tubo de control radiológico y ahora podemos llevar a cabo de manera ecoguiada, lo que ha añadido más conocimiento sobre la enfermedad pleural y más seguridad”.

  Guía en derrame pleural y biopsia

  Así, procedimientos frecuentes que de modo generalizado se realizan ya con ecografía son la inserción de drenaje de tórax para el manejo de derrame pleural y la realización de biopsia pleural “que antes se realizaban a ciegas y en la que ahora podemos ver con la imagen del ecógrafo lo que estamos haciendo con mucha más precisión”.

  Esto ha supuesto un cambio “importante” en la práctica clínica del neumólogo, según explica Ramón Fernández, quien augura que la aplicación de esta técnica en la especialidad irá a más, a medida que el desarrollo de los aparatos vaya avanzando y sean cada vez “más precisos y finos”, así como con la incorporación de especialistas formados ya de base en el conocimiento y manejo de esta técnica.

  Dianas moleculares e inmunoterapia varían la historia natural del cáncer de pulmón, Nueva vacuna de 20 serotipos contra la neumonía, cuarta causa de muerte en el mundo, Molina (neumóloga): “Hay un gran problema para asumir las secuelas intersticiales pulmonares a largo plazo de la covid” No obstante, en el trascurso de la mesa redonda se puso de relieve que la extensión de la técnica también requiere de la disponibilidad de los ecógraf Entre otros de sus usos, como en la inserción de drenaje de tórax para el manejo de derrame o biopsia pleural. Off Covadonga Díaz. Oviedo Off
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  Sefap y Biosim harán un informe sobre la situación de los biosimilares en España

  Archivado: diciembre 27, 2022, 4:02pm UTC por gemasuarez

  Atención Primaria gemasuarez Mar, 27/12/2022 - 17:02 Análisis colaborativo El documento no solo va a aportar conocimiento sino que contribuirá a un aumento progresivo de la disponibilidad y utilización de estos medicamentos en AP.

  La Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap) y la Asociación Española de Medicamentos Biosimilares (BioSim) van a elaborar un documento en el que se analizará la situación actual de los medicamentos biosimilares en atención primaria (AP) y se recogerán propuestas de futuro para aumentar su contribución a la sostenibilidad del sistema sanitario.

  Para realizar este proyecto, ya se ha creado un grupo de trabajo y una comisión de seguimiento. 

  José Manuel Paredero, presidente de Sefap, cree que esta colaboración no solo va a aportar conocimiento sino que contribuirá también a un aumento progresivo de la disponibilidad y utilización de estos medicamentos en AP.  "Cada vez serán más los biosimilares que se puedan prescribir desde AP y es una buena oportunidad para divulgar sus características, resaltar los estudios que requieren y todo lo que necesitan para su comercialización", señala Paredero, quien considera que detrás de los biosimilares "también hay innovaciones importantes" que han permitido mejorar su farmacocinética o vía de administración así como los dispositivos de administración, facilitando la utilización por los pacientes.

  También destaca que el farmacéutico de AP va a tener un importante papel para facilitar la implementación de los biosimilares en este nivel asistencia, resolviendo las dudas que puedan surgir a los profesionales sanitarios y a los pacientes, además de promoviendo estudios de utilización que puedan constatar el alto perfil de seguridad que respalda a estos fármacos.

  Biosimilares: Lacruz señala "márgenes de mejora" , Cómo los biosimilares impulsan la innovación al generar competencia y liberar recursos, Biosimilares: sanitarios, administraciones y pacientes se prepararan para el 'boom' de 2025 Encarna Cruz, directora de BioSim, resalta que analizar la situación de la utilización de biosimilares tanto a nivel nacional como por comunidade Se centrarán en su utilización en el ámbito de la atención primaria y recogerán, además, propuestas de futuro para aumentar su contribución al SNS. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Industria Farmacéutica Off
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  Hacia la personalización del diagnóstico de los carcinomas ductales in situ

  Archivado: diciembre 27, 2022, 2:27pm UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Mar, 27/12/2022 - 15:27 Investigación El carcinoma ductal in situ se detecta mediante mamografía.

  Hasta ahora los carcinomas ductales in situ (DCIS, por sus siglas en inglés), precursor más común del cáncer de mama invasivo que se detecta mediante mamografía, se abordan de la misma forma, como si todos tuvieran el mismo nivel de riesgo de recurrencia y/o progresión: se hace una biopsia, el patólogo la examina y el oncólogo y la paciente toman la decisión compartida de realizar un tratamiento conservador (cirugía local con o sin radioterapia) o radical (mastectomía).

  Pero un proyecto liderado por investigadores de la Universidad de Stanford, en Estados Unidos, en el que ha participado José Antonio Seoane, jefe del Grupo de Biología Computacional del Cáncer del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), que forma parte del Campus Vall d’Hebron de Barcelona, podría permitir en el futuro, tras su desarrollo clínico, que las decisiones acerca del tratamiento fuesen más objetivas de lo que lo son ahora, al ajustarse al riesgo real de recurrencia o progresión del DCIS de cada paciente (medicina personalizada).

  El equipo está seguro de que la información que aporta el atlas de DCIS que han elaborado, publicado en Cancer Cell y que podría llegar a ser objeto de un test comercializado bajo patente, es real pero tiene que pasar por ensayos clínicos para que pueda llegar a validarse por completo y luego generalizarse su uso, ha informado Seoane a este diario. El método, o firma, utilizado se basa en los ARN de 812 genes que, tras ser analizados en una muestra de biopsia del DCIS de cada paciente, se someten a un algoritmo (con autoapredizaje o machine learning) cuyo resultado diferencia entre las pacientes a las que tienen mayor posibilidad de recurrencia y progresión.

  Esa información, por sí sola, permite estratificar el riesgo, al margen de otros datos de la paciente como pueden ser la edad en el momento del diagnóstico, el grado del tumor y la expresión del receptor hormonal, que en este proyecto internacional no se tienen en cuenta aunque en el uso clínico sí se haría, precisa Seoane. “Esta firma es independiente de otros factores”, reitera. Esos otros factores (no genéticos) se considera que tienen una capacidad limitada para identificar las condiciones biológicas que gobiernan la progresión del DCIS a cáncer de mama invasivo.

  Lesiones muy pequeñas

  Explica el investigador que el DCIS es un cáncer de mama no invasivo o preinvasivo en las células que revisten a los conductos por donde circula la leche pero que no se ha propagado al tejido mamario circundante. Son lesiones muy pequeñas que incluso cabe la posibilidad de que en la imagen de la mamografía no se vean, aunque con esta tecnología usada en cribado se ha pasado de detectar un 5% a un 20-25%. Dice Seoane sobre la posibilidad de usar biopsia líquida para que algunas de esas lesiones precancerosas no pasasen desapercibidas que no lo ve posible porque “son tan pequeñas que el ADN circulante que expresan es muy bajo”.

  José Antonio Seoane descarta la posibilidad de usar biopsia líquida en estos casos.

  El DCIS supone aproximadamente uno de cada cinco cánceres de mama recién diagnosticados. No es mortal pero para las mujeres afectadas puede suponer un riesgo más alto de padecer cáncer de mama invasivo más adelante.

  Universalizar la interpretación de genomas de tumores, más cerca, El riesgo de cáncer de mama tras una lesión mamaria benigna se mantiene incluso tras 20 años, Cribados personalizados y cambios en proteínas de la sangre buscan optimizar el diagnóstico en mama Para estratificar el riesgo, y elaborar el atlas, se analizaron muestras de pacientes de dos cohortes diferentes que se habían sometido a cirugía loca Un equipo internacional con participación del VHIO desarrolla un marcador molecular que orienta en el tratamiento del cáncer de mama preinvasivo. Off Carmen Fernández. Barcelona Anatomía Patológica Ginecología y Obstetricia Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Off
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  Diez cosas importantes que debes saber sobre la nueva ley de autónomos

  Archivado: diciembre 27, 2022, 2:22pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 27/12/2022 - 15:22 Rendimientos y cotizaciones La nueva ley de autónomos, que también afecta a las farmacias, comienza a aplicarse desde el 1 de enero de 2023.

  El Departamento H+ Asesoría Laboral de la cooperativa farmacéutica Hefame ha elaborado un decálogo en el que se informa a los titulares de las farmacias de los cambios introducidos en la nueva ley de autónomos, que se aplicará a partir del 1 de enero de 2023, y que afecta al modelo de cotización.   

  En concreto, el documento analiza el objeto del nuevo texto legal, explicando lo que implica para los autónomos y, por tanto, para los titulares de farmacia; cuáles son los nuevos tramos de cotización, con indicaciones para ayudar a cada farmacéutico a determinar el suyo, y ofrece las claves para saber cómo responder a los requerimientos de la norma y afrontar con éxito su entrada en vigor.

  Así, resuelve situaciones concretas, como las referidas a aquellos autónomos que hasta el momento de la entrada en vigor de la nueva ley estuvieran cotizando con una base superior a la que les correspondía por razón de sus rendimientos; aquellos cuya previsión inicial de cotización no fuera la adecuada o a quienes necesiten cambiar su base de cotización como consecuencia de variaciones en las previsiones de rendimiento de la farmacia. Asimismo, aborda asuntos relacionados con la implicación que las reformas puedan tener para los familiares del trabajador autónomo; los topes de cotización en función de la edad del autónomo o los procedimientos que hay que seguir en caso de adquisición de una oficina de farmacia.

  Al detalle

  Como explica Hefame en el documento, la nueva ley de autónomos, que contará con un periodo de transición de nueve años hasta que en 2032 sea ya definitivo, tiene como objetivo equiparar prestaciones entre Régimen General y el Régimen Especial de Trabajadores Autónomos (RETA). 

  Según la cooperativa, "una de las principales novedades del nuevo sistema es que se dota a la Agencia Tributaria de un importante papel fiscalizador. La regularización correspondiente a cada ejercicio económico se llevará a cabo en el año siguiente y se realizará en función de los datos comunicados a la Agencia Tributaria.

  Pero entremos los detalles que se desgranan en el documento elaborado por Hefame. 

  1.- Qué implica

  La nueva ley de autónomos implica la obligatoriedad de "cotizar realmente por el ingreso neto obtenido", por lo que "ya no podrá decidir cuanto cotizar, sino que la ley establece el tramo de cotización que le corresponde en función de su ingreso neto", recuerda Hefame.

  2.- Tramos de rendimientos

  La nueva regulación contempla 15 tramos diferentes y cada uno de ellos tiene una base máxima y otra mínima de cotización, entre las cuales el autónomo podrá elegir. Será a esa cantidad a la que se apliquen las cotizaciones correspondientes, resultando la cuota que se va a pagar a la Seguridad Social. 

  Tramos de rendimientos y sus cotizaciones máximas y mínimas contemplado en la nueva ley de autónomos.

   

  Hefame hace hincapié en que la Seguridad Social ha habilitado en su web una calculadora que, "con absoluta precisión y de una manera altamente ilustrativa, determina la cuota que corresponde, eligiendo entre el mínimo y el máximo a través de un desplegable". Por ello, la cooperativa recomienda que, una vez se disponga del dato del ingreso neto real, el farmacéutico acceda a este enlace.  

  3.- Dónde obtener la previsión de los ingresos netos

  "Este dato puede ser suministrado con precisión por el asesor fiscal o contable que, de una manera fehaciente con los datos que obran en su poder, pueden hacer la previsión de ingresos por la Tesorería General de la Seguridad Social -explica Hefame-. A partir de ahora juega una especial relevancia el disponer de una contabilidad actualizada y por consiguiente una fluida comunicación entre asesor fiscal y laboral.

  4.- Qué cantidades se aplicarán a la cotización a 1 de enero 

  A esta cuestión, Hefame responde que "los trabajadores incluidos en el RETA a 31 de diciembre de 2022 seguirán cotizando durante 2023 sobre la base que les correspondería en enero de ese año, aplicando a la base de cotización de diciembre de 2022 aquellos cambios e incrementos que, con arreglo a la Ley de Presupuestos Generales del Estado para el año 2022 y a la legislación anterior, les pudieran corresponder".

  FEFE rechaza la reforma de las cotizaciones para autónomos prevista por el Gobierno, El Supremo niega el 100% de la prestación de jubilación activa a los autónomos que formen una comunidad de bienes, FEFE calcula que lo aportado por las farmacias al SNS en 2021 pagaría el sueldo de 19.423 enfermeros 5.- Qué sucede con los autónomos que, a 31 de diciembre de 2022, cotizaban por una base superior a la que les correspondía  Los farmacéuticos Hefame ha elaborado un documento para resolver cualquier duda sobre esta norma que entra en vigor el 1 de enero de 2023 y que afecta a los farmacéuticos. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  El Gobierno da luz verde al plan de jubilación activa de los médicos de primaria

  Archivado: diciembre 27, 2022, 1:30pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 27/12/2022 - 14:30 Tendrá una vigencia temporal de tres años Los ministros de Sanidad y Seguridad Social, Carolina Darias y José Luis Escrivá, durante la presentación conjunta de la medida de jubilación activa. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  El último Consejo de Ministros del año ha dado luz verde hoy, en tiempo récord, al proyecto de jubilación activa para los médicos del primer nivel asistencial que los ministros de Sanidad e Inclusión, Seguridad Social y Migraciones, Carolina Darias y José Luis Escrivá, presentaron el 1 de diciembre. La medida permitirá que los médicos puedan seguir con su actividad (a tiempo completo o parcial) y cobrar además el 75% de su pensión, frente al 50% que percibían en la actualidad. Hasta ahora, la normativa de la jubilación activa solo era aplicable al sector privado.

  Según los ministerios de Sanidad y Seguridad Social, el objetivo de esta medida que, en principio, solo tendrá una duración de tres años, es conseguir que, en un contexto de déficit de personal en todas las comunidades, los médicos de primaria "que puedan y quieran seguir trabajando más allá de su edad de jubilación, puedan hacerlo eliminando barreras legales y aumentando los incentivos económicos".

  Según los últimos datos del propio Ministerio de Sanidad, de los 42.000 médicos de Familia y 6.000 pediatras que actualmente ejercen en el SNS, 12.000 tienen entre 60 y 65 años y 1.500, más de 65, lo que las convierte en dos de las especialidades más envejecidas del sistema. Con el plan al que hoy ha dado su visto bueno el Consejo de Ministros, el SNS podría disponer, pues, en los próximos tres años de unos 14.000 médicos de atención primaria que, en caso contrario, saldrían del sistema por edad.

  Los sindicatos, sociedades científicas y colegios médicos profesionales han acogido, sin embargo, la medida con dudas y un cierto escepticismo. A la incertidumbre sobre el régimen especial de los facultativos y las condiciones de trabajo de quienes se acojan a la medida, se une la sensación de que será poco efectiva en un contexto de sobrecarga laboral como el que padece actualmente el primer nivel asistencial.

  A diferencia del sector privado, en el que los médicos tienen diversas posibilidades de prolongar la vida laboral más allá de la jubilación (jubilación demorada, jubilación activa, jubilación parcial…), en el sector público no está permitida la jubilación activa, y la parcial es imposible, por no estar desarrollada reglamentariamente para los funcionarios ni para el personal estatutario de los servicios de salud. De ahí que la puesta en marcha de la medida exigirá cambios normativos, tanto en la Ley General de Seguridad Social como en la Ley de Clases Pasivas.

  Sanidad incentiva el retraso de la jubilación de los médicos y pediatras de atención primaria, Jubilación activa para el médico de AP: hay que aclarar las condiciones y carga de trabajo, España jubilará una media de 7.500 médicos al año en la próxima década, Los sindicatos revitalizan su 'cruzada' en favor de la jubilación anticipada de los sanitarios Nada más conocerse la intención del Gobierno de aprobar esta medida, CESM, el sindicato con más representación entre los médicos del SNS, pidió una re La medida tendrá, en principio, una vigencia de tres años, y Sánchez se refiere a ella como una iniciativa para "apuntalar el debilitado pilar de primaria". coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  ¿Por qué unas personas engordan más que otras comiendo lo mismo? La microbiota aporta una respuesta

  Archivado: diciembre 27, 2022, 12:07pm UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Mar, 27/12/2022 - 13:07 Capacidad para almacenar energía de los alimentos El investigador Henrik Roager, en el laboratorio de la Universidad de Copenhague.

  Un año más podemos constatar que hay dos tipos de personas: las que pueden abandonarse al turrón sin lamentar una gran ganancia de peso, mientras que otras engordan solo con sentarse cerca de la bandeja de polvorones. Desde hace tiempo, la investigación científica recaba otro tipo de factores además de los ambientales como el tipo de dieta y el sedentarismo que también influyen en la obesidad.

  Entre esos elementos, se ha planteado la hipótesis de que la microbiota intestinal influye en la obesidad por su capacidad de extraer energía de la dieta.

  Esta es la línea de investigación que ha seguido un grupo de científicos de la Universidad de Copenhague, cuyas conclusiones han publicado en Microbiome.

  El estudio sugiere que la población de bacterias intestinales que es más eficaz a la hora de extraer energía de los alimentos se encuentra en personas que de promedio pesan un 10% más (unos 9 kilogramos) que aquellos cuya microbiota no era tan eficaz.

  Energía residual

  "Es posible que hayamos encontrado una clave para comprender por qué algunas personas aumentan más de peso que otras, incluso cuando no comen más o de manera diferente. Pero esto debe investigarse más a fondo", dice en una nota sobre el estudio el profesor Henrik Roager, del Departamento de Nutrición, Ejercicio y Deporte de la Universidad de Copenhague.

  Para llegar a esa conclusión, los investigadores han analizado la energía residual en las heces de 85 personas, en las que también determinaron su composición microbiana.

  Un 40% de esos individuos se clasificaban en un grupo que extraía más energía de los alimentos consumidos que el 60% restante.

  Tres enterotipos

  Los participantes se dividieron en tres grupos, según la composición de sus microbios intestinales. Según detallan en el estudio, la llamada composición tipo B (dominada por bacterias Bacteroides) se mostró más efectiva para extraer nutrientes de los alimentos, pues los individuos con este enterotipo tenían una densidad energética en las heces significativamente menor comparados con otros tipos de composición.

  En concreto, aquellas personas donde predominaba la familia Ruminococcaceae (tipo R). Un tercer grupo, el de los individuos con Prevotella (tipo P) se situaron entre el tipo B y el tipo R. “Cabe destacar que el peso corporal de los individuos de tipo R era significativamente inferior al de los de tipo B”, escribe estos científicos.

  Lo que nos pueden contar las ‘ómicas’ sobre la obesidad , Miguel Ángel Martínez-González: "Un cambio del estilo de vida conseguiría más impacto en la salud que seguir buscando 'moléculas mágicas'", Encuentran una nueva forma por la que la microbiota de la madre pasa al hijo Un hallazgo llamativo que también destacan estos investigadores fue que las personas con una microbiota tipo B también eran las que tenían tiempos de Nuevos datos sugieren que cierta composición de las bacterias intestinales influye en la obesidad por cómo extrae energía de la dieta. Off Sonia Moreno. Madrid Investigación Off
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  Claves en la regulación de extractos alergénicos para diagnosticar y tratar enfermedades alérgicas en menores

  Archivado: diciembre 27, 2022, 11:27am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 27/12/2022 - 12:27 Recogido en un documento "Los extractos alergénicos para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades alérgicas son imprescindibles para nuestra especialidad", recoge la Seicap en su documento de posicionamiento.

  La Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (Seicap) ha elaborado un comunicado con su posicionamiento sobre la regulación de extractos alergénicos para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades alérgicas en niños y adolescentes.

  Se trata de un documento rubricado por la Junta Directiva de la sociedad científica -con su presidenta, Ana M. Martínez-Cañavate, a la cabeza- en el que se recoge un decálogo con el "modelo ideal" sobre la regulación de los extractos alergénicos, que podría resumirse en estos diez puntos:

  1. Los extractos alergénicos para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades alérgicas son imprescindibles para la especialidad de Alergología. La inmunoterapia es el único tratamiento que modifica la historia natural de la enfermedad alérgica, iniciándose por lo general en la primera infancia.

  2. La prevalencia de sensibilizaciones alérgicas en la infancia es superior a la de la etapa adulta, siendo el asma infantil prácticamente siempre de etiología alérgica.

  3. El proceso de regulación es necesario y deseable, pero en ningún caso puede desabastecer a los profesionales de herramientas diagnósticas y tratamientos que se están utilizando con eficacia y seguridad desde hace décadas.

  4. Los nuevos productos que se desarrollen deberán cumplir, como cualquier otro medicamento, con las normas que consideren las agencias reguladoras; mayoritariamente, y por lo general, con ensayos clínicos.

  5. Los productos de calidad ya existentes deberán tener una moratoria para la presentación de los datos que se puedan aportar, ya sea ensayos clínicos, o en su defecto, otros estudios.

  6. El proceso de manufacturación del producto base (graneles) y el producto final deberían estandarizarse con mecanismos técnicos certificados y con cuantificación de alérgenos basado en unidades comparables entre compañías de la industria farmacéutica que definan su actividad biológica.

  7. Todo nuevo avance terapéutico de la inmunoterapia específica con nuevas técnicas o asociación con otros medicamentos, que potencialmente mejore su índice terapéutico, debería corroborarse en ensayos clínicos, siempre que sea posible, demostrándose al menos la no inferioridad respecto al estándar previo establecido.

  8. Los pacientes pediátricos deberían beneficiarse de una discriminación positiva, para ser preferentemente incluidos en los ensayos clínicos o estudios en vida real, de los productos que lo precisen, para un acceso rápido tras la aprobación de cualquier nueva estrategia terapéutica prometedora en el ámbito de la alergia, ya que la ventana de oportunidad pediátrica para su prevención solo es posible en etapas tempranas de la infancia.

  Alertan sobre la presencia de alérgenos alimentarios ocultos en el material escolar, Consenso para la transición de adolescentes con asma desde Pediatría , Los pediatras alergólogos aconsejan el uso de la mascarilla en exteriores en épocas de alta polinización 9. La Seicap estará siempre al lado de la regulación, colaborando con la Agencia española de Medicamentos y productos sanitarios (Aemps) y la Direcció Trabajo conjunto Junto a este decálogo de claves, desde la Seicap se insta a la industria farmacéutica a trabajar conjuntamente con la sociedad y c La Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (Seicap) ha elaborado un comunicado con su posicionamiento en este ámbito. Off P. Íñigo. Madrid Política y Normativa Empresas Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Abad (Unidad de Ensayos): "La sociedad es altruista; se ve en la donación y se ha visto con estudios de vacuna covid"

  Archivado: diciembre 27, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Farmacología soniamoreno Mar, 27/12/2022 - 08:00 25 años de la Uechup Francisco Abad (dcha.), director de la Unidad de Ensayos Clínicos de La Princesa, con Pedro Rodríguez, voluntario de los ensayos. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

  Hoy martes se cumplen justo dos años desde que Araceli Rosario Hidalgo, 96 años, interna de la Residencia Los Olmos, recibiera la vacuna contra la covid-19, una fórmula basada en ARN mensajero desarrollada por Pfizer-BioNTech. La aprobación por parte de las agencias reguladoras del medicamento de esa y otras vacunas covídicas permitió una campaña de inmunizaciones que ha cambiado el rumbo de la pandemia. Pero esas aprobaciones no se hubieran producido sin contar con el convencimiento de la seguridad de los productos que se inocularon a millones de personas; como con el resto de medicamentos, eso solo es posible gracias a los ensayos clínicos.

  Unos meses antes de que las primeras vacunas contra la covid llegaran con cuentagotas a la población más frágil ante el coronavirus SARS-CoV-2 -sobre todo ancianos como Araceli-, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) autorizaba el primer ensayo clínico en España de otra vacuna para hacer frente a la covid-19. Se trataba de una candidata desarrollada por la farmacéutica belga Janssen, (propiedad de Johnson & Johnson), y que utilizaba un vector adenoviral para introducir la información en el organismo que desencadena la respuesta inmunitaria. Esta vacuna tenía un especial atractivo: solo requería una dosis.

  Pero para demostrar su seguridad y eficacia, el paso por las diferentes fases de ensayo era obligado. La multinacional farmacéutica recurrió a tres centros españoles para que participaran en la fase II de ensayo: los hospitales de La Princesa, La Paz (ambos en Madrid) y el Marqués de Valdecilla (Santander).

  Este ensayo y el resto de los realizados con vacunas de covid han sido radicalmente diferentes a cualquiera de los que se hacen habitualmente. El responsable de la Unidad de Ensayos Clínicos del Hospital Universitario de La Princesa (Uechup), Francisco Abad Santos, recuerda que, "para empezar, el ministro salió anunciándolo por televisión".

  Francisco Abad es el responsable de la Unidad de Ensayos Clínicos del Hospital Universitario de La Princesa (Uechup). La unidad, una de las más antiguas de España, cumple estos días 25 años. Dirigida por Abad, también jefe de Servicio de Farmacología Clínica, junto a Dolores Ochoa Mazarro (facultativa especialista en Farmacología Clínica), y coordinada por Manuel Román Martínez, en este cuarto de siglo ha crecido en diferentes niveles, y ha pasado a ser parte de la historia de cómo se luchó contra una pandemia.

  A la fase II del estudio de la vacuna de Janssen le siguió una fase III, donde en total se aportaron 2.000 personas en España. La Princesa reclutó a 460 voluntarios. Uno de ellos fue Pedro Rodríguez, que acudió voluntario en febrero de 2021 para recibir la vacuna, en un momento en que las vacunas solo estaban disponibles para la población vulnerable y los profesionales sanitarios.

  En realidad, repetía la experiencia, porque ya había participado en un ensayo sobre la vacuna contra la gripe aviar, en 2005. En aquel amago pandémico, la investigación clínica pasó mucho más desapercibida que con la covid-19.

  El director de la Unidad, Francisco Abad, opina que "la difusión mediática de los estudios con las vacunas de la covid ha supuesto un cambio en la mentalidad de la sociedad que se ha dado cuenta de la importancia de la investigación; en otras circunstancias, el entorno no relacionado con la sanidad no suele enterarse de la existencia de estos estudios, pero aquí ha sido el tema principal de las noticias".

  Profesionales de la Unidad de Ensayos Clínicos del Hospital Universitario de La Princesa.

  De hecho, los voluntarios que pertenecían al ámbito sanitario fueron solo un 10% en el estudio que llevó a cabo La Princesa.

  "La sociedad en España es altruista, como demuestra la donación de órganos. Si no hay muchos voluntarios en los ensayos creo que es porque no se difunden demasiado; en cambio, en la pandemia, se ha visto una respuesta ejemplar por parte de la población".

  Estudio para la gripe aviar

  En el estudio de la gripe aviar, Pedro recibió la vacuna (se comparaba frente a una vacuna de gripe estacional), pero en el ensayo de la covid le tocó suero fisiológico. "No sabía qué me estaban dando, pero pensé que si era la vacuna estaba protegido y si no, estaba colaborando".

  A este voluntario, ajeno al ámbito sanitario más allá de algunas amistades, los bulos y la intoxicación informativa no le afectaron: “Hay gente que no distingue entre opinión e información científica, cualquier cosa es posible en el terreno de la interpretación personal”, afirma, si bien reconoce que ayuda el hecho de tener una hija estudiando una carrera científica.

  "Sé que en este tipo de estudios los riesgos son mínimos, prácticamente inexistentes, es más la molestia de tener que venir y que te pinchen. Yo aprovechaba descansos en el trabajo, que está cerca del hospital, para hacerme la analítica. Es un peaje asumible: lo veo como una responsabilidad ciudadana, de la sociedad con la investigación", reflexiona.

  Los resultados del ensayo en fase II y el análisis intermedio del fase III permitieron la comercialización de la vacuna, aunque, apunta Francisco Abad, finalmente se ha optado por las vacunas de dos dosis. No hay datos de comparación entre ambos tipos, si bien los estudios sugieren que la vacuna de Janssen mantiene los niveles de anticuerpos durante más tiempo. Lo cierto es que la situación actual, con el cambio de cepas del virus hegemónicas, ha desplazado su uso.

  El seguimiento continúa hasta marzo

  No obstante, el estudio continuará con el seguimiento de los voluntarios hasta marzo, "con la idea de obtener resultados sobre los anticuerpos a largo plazo”, afirma el farmacólogo, quien reconoce que “será complicado analizarlos". En el ensayo hay personas que recibieron placebo y luego se vacunaron con el fármaco de Pfizer o Moderna; otros que solo recibieron la de Janssen, y los que tras esa dosis, se vacunaron con otra de vacuna ARNm. No obstante, el que sea un amplio ensayo, con unos 30.000 sujetos a nivel mundial, "puede ayudar a que se obtengan datos suficientes para extraer conclusiones".

  El estudio con esta vacuna ha visibilizado la Unidad de cara a la población, pero en el ámbito sanitario, su grupo de profesionales ya contaba con gran prestigio. En este cuarto de siglo, ha pasado de cuatro personas a tiempo parcial a los 18 profesionales a tiempo completo que componen ahora la plantilla, un equipo multidisciplinar con farmacólogos clínicos, médicos, enfermeras, técnicos de laboratorio, coordinadores de estudios, calidad y auxiliares administrativos.

  En la Unidad han realizado 300 ensayos clínicos con voluntarios sanos, cinco de ellos de primera administración en humanos; más de diez con vacunas; dos con alimentos nutricionales, y 283 ensayos clínicos de bioequivalencia. En estos estudios se analiza si el medicamento se tolera bien, si la dosis puede producir algún efecto, y en el caso de la bioequivalencia se coteja el genérico con el producto de marca.

  Raquel Saiz, enfermera y voluntaria de ensayos clínicos. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

  El perfil de voluntarios sanos es de 18 a 55 años sin patologías. Es el caso de Raquel Saiz, enfermera y voluntaria. "Me enteré por una amiga que había participado en un estudio y me animé. Al principio suena un poco raro, pero cuando te lo explican, entiendes que es seguro". Raquel ha participado en un estudio de bioequivalencia con un fármaco para el colesterol y en la vacuna frente al virus respiratorio sincitial (VRS).

  Ingresos hospitalarios

  Si el estudio exige ingresos hospitalarios o pruebas más específicas suele haber una compensación de unos cientos de euros. Eso, unido al tiempo que debe invertirse en horarios a menudo incompatibles con el trabajo, explica que muchos de los voluntarios sean estudiantes, sobre todo del ámbito de la salud.

  "A mi familia no le pareció mal, aunque comprendo que puede verse raro desde fuera, pero lo cierto es que muchos voluntarios repiten", comenta. "Me gustaría seguir participando en otros estudios, pero ahora que estoy trabajando es más difícil por los turnos. Y sí animaría a otras personas a participar. Los ensayos son seguros y se realizan en un entorno hospitalario".

  España no aprueba la mitad de los medicamentos contra el cáncer que se han autorizado en Europa en los últimos 4 años, Frank Lichtenberg: "Deberíamos preocuparnos por el valor de los medicamentos y no solo por el precio", Cómo los biosimilares impulsan la innovación al generar competencia y liberar recursos A lo largo de estos años, la Unidad de La Princesa solo ha tenido que referir "algún susto", afirma Francisco Abad en alusión a mareos en las extracci La Unidad de Ensayos Clínicos de La Princesa cumple 25 años en su labor de desarrollar fármacos para beneficiar al paciente, gracias también a la generosidad de los voluntarios. Off Sonia Moreno. Madrid Industria Farmacéutica Off
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  Las autonomías comienzan a actualizar sus calendarios vacunales

  Archivado: diciembre 26, 2022, 9:58am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 26/12/2022 - 10:58 Inmunización La vacunación de niños de 12 años contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) es una de las novedades del nuevo calendario.

  La Comunidad de Madrid ha anunciado este lunes que empezará en enero a vacunar a los bebés frente a la meningitis B (nacidos desde el 1 de noviembre de 2022, con pauta de tres dosis: a los 2, a los 4 y a los 12 meses de edad), a los niños de 12 años (nacidos en 2011) contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) y ampliará también la inmunización frente al herpes zóster en población mayor (de entre 75 y 80 años). Se ajusta así a la actualización del calendario vacunal acordada en la última reunión del pleno del Consejo Interterritorial del pasado 19 de diciembre, en Mérida.

  Se administrarán principalmente en los centros de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), así como en los puntos autorizados por la Dirección General de Salud Pública.

  Otras comunidades también han anunciado que actualizarán en enero su calendario vacunal, como Extremadura y Andalucía. Esta lo ha confirmado en diciembre, pero lo anunció antes incluso de que se pronunciara el Consejo Interterritorial; el presidente andaluz, Juan Manuel Moreno Bonilla, ya comunicó el pasado mes de octubre la imunización del VPH para los niños que cumplan 12 años en 2023. Y ya en septiembre, en la clausura del 22 Congreso Nacional Farmacéutico en Sevilla, anunció la inclusión de niños entre seis meses y 5 años en la campaña de vacunación de la gripe, que comenzó pasado el 3 de octubre. La vacunación frente a meningococo B sistemática en lactantes, con tres dosis a los 2, 4 y 15 meses, ya comenzó a administrarse en Andalucía en diciembre de 2021, hace un año.

  Igualmente, el pasado mes de octubre el consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, Jesús Fernández Sanz, anunció esta actualización de su calendario, pero sin concretar fecha; se refirió a la incorporación de la vacuna del VPH en niños a partir de 12 años y a la del meningoco B. De esta última dijo: "Empezamos el año que viene y como la primera dosis se produce a los dos meses de vida, la primera vacunación se producirá en marzo". Y añadió que si la inversión en vacunas en el año 2015 fue de 4,7 millones de euros,este año será de 24 millones: casi 20 millones más.

  A su vez, Cataluña avanzó el pasado mes de mayo que incluiría la vacunación contra el VPH en chicos que cursen 6º de primaria, de 11 a 12 años, en el calendario de vacunaciones del próximo curso escolar 2022-23. Para ello había iniciado ya el proceso de compra de vacunas contra el VPH para incorporar la vacunación en chicos, de modo que la compra para el próximo curso será de 175.000 dosis, unas 70.000 para chicos, con una inversión total de unos 8,2 millones de euros.

  Baleares también ha expresado su compromiso con esta actualización del calendario vacunal, aumentando su presupuesto en vacunas en más de 3 millones de euros.

  VPH en niños, gripe en bebés, meningitis B y herpes zóster, entre las novedades del calendario vacunal de 2023, Darias y las CCAA del PP se enfrentan en el Consejo Interterritorial por la falta de médicos , Sanidad dará 'luz verde' a financiar la vacuna del VPH a niños Antes de que se pronunciara el Consejo Interterritorial, la vacunación contra el VPH a los niños comenzó a aplicarse en Galicia -el 15 de septiem El 19 de diciembre Sanidad acordó incluir cuatro vacunas: contra el VPH de niños varones a los 12 años, contra la gripe a los bebés de 6 a 59 meses, herpes zóster y meningitis B. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  Neologismos biomédicos en «El oteador de palabras»

  Archivado: diciembre 26, 2022, 9:16am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 26/12/2022 - 10:16 Vocablos novedosos En «El oteador de palabras», la Fundéu va comentando palabras nuevas, curiosas, recuperadas, dudosas...

  El 28 de septiembre de 2019, Javier Bezos, ortotipógrafo científico-técnico de la Fundación del Español Urgente (Fundéu), dio comienzo a una nueva sección en el blog de la Fundéu: «El oteador de palabras». En la primera entrega, su declaración de intenciones:

  Escudriñar, registrar y mirar con cuidado los medios de comunicación y las redes sociales es la base de nuestro trabajo en la Fundéu. Es decir, otear el panorama de la comunicación en español en busca de palabras y expresiones nuevas, curiosas, recuperadas, dudosas...

  En muchos casos, ese trabajo acaba convirtiéndose en una de nuestras recomendaciones diarias, en las que tratamos de aconsejar usos, señalar qué es adecuado en el lenguaje periodístico y qué no. En otras ocasiones, esos hallazgos no se convierten en consejos lingüísticos y no son nada más (y nada menos) que pistas que nos indican por dónde va la lengua, qué usos surgen y desaparecen, cuáles se ponen de moda… Ese pequeño tesoro de palabras es lo que queremos compartir con vosotros a partir de ahora en este blog, sin más ánimo que el de ir recopilándolas, sin que ello implique necesariamente una aceptación o una censura.

  Muy pronto, la pandemia de covid-19 vino a alterar un tanto el desarrollo de la sección, que se vio invadida por neologismos coloquiales y tecnicismos directamente relacionados con el coronavirus y sus repercusiones sanitarias y sociales: anosmia, autovacuna, balconazi, cazador de vacunas, coronacrisis, coronadamas, coronaéxodo, covidiota, cuarentenial, cubrebocas, disgeusia, dobledemia, gotículas, gripecita, hisopar, pulsioxímetro, salubrista, tripledemia, vacunagate, vacunajeta, vacunología…

  Este año 2022, más calmado ya el coronabicho, nos permite comprobar cómo, incluso en situación de neonormalidad, el lenguaje biosanitario sigue siendo uno de los principales impulsores de la neología y la neonimia en español. Algunos de los términos seleccionados por el oteador este año, pese a no aparecer recogidos en el diccionario de la RAE, son bien conocidos entre médicos: biocerámica, cardiosaludable, crioablación, hiperlexia, magnetoiónico, sarcopenia, xenotrasplante. Otros, en cambio, sí es posible que resulten novedosos para los lectores del Laboratorio:

  afantasía. La afantasía (a veces escrito sin tilde) es un trastorno que consiste en la incapacidad de formar imágenes mentalmente. Aunque se ha formado originalmente con raíces griegas, los equivalentes españoles son directos: el prefijo a⁠- indica privación (asimétrico, apolítico), mientras que fantasía es básicamente la ‘facultad que tiene el ánimo de reproducir cosas por medio de imágenes’.

  bicidoctor. En la ciudad colombiana de Cali, los bicidoctores recorren la ciudad para prestar en las propias vías asistencia [médica] gratuita a los ciclistas. Es una iniciativa de la alcaldía de la ciudad para promover la ecomovilidad.

  biocultural. Las culturas están estrechamente conectadas con su entorno biológico mediante el aprovechamiento de las plantas y los animales según técnicas tradicionales o la configuración del paisaje. Esta vinculación se está calificando con el adjetivo biocultural, con el prefijo bio- el cual, además de significar ‘vida’ u ‘organismo vivo’, alude a lo ‘que implica respeto al medio ambiente’.

  biodiverciudad. Hay ciudades que incorporan la biodiversidad local en su planificación y su desarrollo socioeconómico. Para designarlas se ha acuñado biodiverciudades.

  biofábrica. Las biofábricas están vinculadas a la agricultura ecológica, aunque este término no tiene un valor preciso, pues se aplica a diversos tipos de instalaciones: pueden ser viveros, sistemas para la producción de biofertilizantes, criaderos de insectos.⁠..

  biohíbrido. Los sistemas, dispositivos, robots, etc., biohíbridos son los que combinan componentes biológicos y artificiales. Fue noticia un pez biohíbrido, creado con células musculares cardíacas humanas, capaz de nadar durante días.

  comelitona. Comelitona es una variante más para aludir a una comida muy abundante, que se une a comilona, comelón y comilitona (aparte de otras como tragantón, hartadera y troleada). La preferencia por una u otra puede depender del lugar.

  denisovano. Una noticia científica [de este año] fue el hallazgo en el Sudeste Asiático de un diente de denisovano (o de homínido denisovano). Se sabe poco de esta especie o subespecie emparentada con los neandertales, que se identificó hace poco más de una década en los restos de una cueva de Denísova, situada en Siberia.

  escopolaminado. Un método para robar es drogando a la víctima. Para ello se emplea a menudo un alcaloide llamado escopolamina o hioscina. Para la acción de drogar con este fármaco se está empleando el verbo escopolaminar, sobre todo el participio escopolaminado.

  escorpionazo. El escorpionazo es una bebida que, según quienes propugnan su consumo, suprime los efectos de enfermedades como la gripe y el constipado, e incluso las enfermedades mismas. Contiene chile, ajo y cebolla, además de zumo de limón. A juzgar por su nombre, tal combinación explosiva debe sentirse como la picadura de un escorpión.

  gerocultura. La gerocultura es el cuidado de los ancianos. Para su formación se ha recurrido a dos elementos: por un lado, geronto-, que es ‘viejo, anciano’ y que aquí se ha acortado a gero-; por otro, -cultura, que significa en propiedad ‘cultivo, crianza’, como en floricultura (‘cultivo de flores’) y puericultura (‘crianza de los niños’). Probablemente se haya creado por analogía con este último término.

  hambremia. El hambre sigue azotando a muchas personas en todo el mundo y para designar esta situación se emplea hambremia, una palabra creada por acronimia mediante la unión de hambre con la última sílaba de epidemia o pandemia.

  hipopresivo. Los ejercicios hipopresivos buscan disminuir la presión abdominal con diversos propósitos, como el entrenamiento deportivo, la estética o el fortalecimiento del suelo pélvico. No es lo que se llama meter tripa, aunque superficialmente pueda parecerlo, sino que se basan en técnicas especiales. La disminución de la presión está reflejada en el prefijo hipo-, que significa ‘debajo de’ o ‘escasez de’ y que encontramos en hipotérmico o hipotensión.

  ikigai. El ikigai japonés es otro de los «secretos» para el bienestar personal, como el hygge danés o el fika sueco. En este caso, el planteamiento de un propósito en la vida es la clave para la longevidad y la felicidad.

  karkubi. El karkubi, nombre de origen incierto y con la variante karbuki, combina el hachís con psicotrópicos y otras sustancias, entre las que pueden estar el alcohol y el pegamento.

  milirrobot. No es frecuente ver el prefijo mili- para algo pequeño, pues normalmente se ha pasado de mini- a micro-, pero se está hablando de un milirrobot (a veces escrito, impropiamente, milirobot) que puede administrar medicamentos en el interior del cuerpo. La idea que se quiere expresar es que son milimétricos, es decir, del orden de uno o unos pocos milímetros.

  parastronauta. La Agencia Espacial Europea ha seleccionado como astronauta a un británico paradeportista que perdió una pierna en un accidente. La propia entidad lo ha llamado parastronauta, según el patrón de paralímpico.

  superanciano. Los superancianos, personas de edad avanzada que tienen las capacidades cognitivas de los jóvenes, podrían conservarlas gracias a las llamadas superneuronas en ciertas zonas del cerebro, según se publica una revista científica. El prefijo super-, que, según las normas ortográficas, se escribe unido a la palabra a la que afecta, es muy productivo para expresar ‘excelencia’ o ‘en grado sumo’.

  Fernando A. Navarro

  En el blog de la Fundéu recopilan palabras y expresiones nuevas o curiosas que nos indican por dónde va la lengua, sin que ello implique una aceptación o una censura. Off Fernando A. Navarro Off
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  Trabajar los probióticos exige estar al día de las nuevas cepas

  Archivado: diciembre 26, 2022, 7:03am UTC por naiarabrocal

  Autocuidado naiarabrocal Lun, 26/12/2022 - 08:03 Consejo farmacéutico Muchos probióticos son viejos conocidos por el farmacéutico, pero los lanzamientos obligan a estar al día.

  La categoría de productos prebióticos y probióticos dispensados en la farmacia está creciendo considerablemente en los últimos años. Sin embargo, son necesarias algunas pautas claras en cuanto a su manejo, tanto en lo que a cepas con más evidencia científica se refiere como a recomendaciones específicas en función de situaciones concretas y cómo gestionar estos productos. Y es que cada vez es mayor el conocimiento sobre distintos aspectos relacionados con la microbiota y su vinculación con la salud, así como el interés de los pacientes por productos que actúan sobre ella. 

  Lo cierto es que estos productos no son nuevos para el farmacéutico, que los lleva recomendando desde hace años para determinadas circunstancias. Pero la aparición continua de nuevas cepas hace necesario que este profesional cuente con la información y la formación adecuadas para discernir entre tanta variedad e información.

  "Cada vez existen más evidencias sobre la eficacia de las diferentes cepas probióticas en múltiples áreas de salud. Y cada vez se conocen mejor los posibles mecanismos por los que causan esos beneficios, aunque aún queda también mucho por conocer, comenzando por una buena parte de las especies que componen la microbiota y que aún están sin caracterizar", explica María José Cachafeiro, farmacéutica cotitular de la farmacia La Pomar, en La Felguera (Asturias), y dietista-nutricionista.

  A la hora de clarificar conceptos básicos es necesario conocer que un alimento funcional es aquel para el que se ha demostrado científicamente efectos beneficiosos para la salud sobre una o más funciones del organismo, más allá de sus propiedades nutricionales habituales, de tal modo que mejora el estado general de la salud o reduce el riesgo de alguna enfermedad.

  Puede que un probiótico no haga efecto porque no sea el óptimo para la patología del paciente o su situación

  Según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), los probióticos son microorganismos vivos que, cuando se administran en cantidades adecuadas, confieren un beneficio para la salud de quien los consume. Así, se habla de eubiosis cuando existe un equilibrio entre los microorganismos de un determinado nicho ecológico (intestinal, bucal, vaginal, etc.) que cumplen adecuadamente sus funciones aportando bienestar.

  Los prebióticos son ingredientes que producen una estimulación selectiva del crecimiento y/o actividad(es) de uno o de un limitado número de géneros/especies de microorganismos en la microbiota intestinal confiriendo beneficios para la salud del hospedador.

  Finalmente, un simbiótico es un producto que combina al menos un probiótico y un prebiótico, es decir, es un producto que combina uno o más organismos probióticos con uno o varios compuestos prebióticos. Un producto solo puede ser denominado simbiótico si ha demostrado inducir un efecto beneficioso superior al de la suma de los generados separadamente por sus integrantes.

  Dispensación 

  Bien conocida es la utilidad de los probióticos para reducir la disbiosis que producen los tratamientos con antibióticos y su recomendación cuando el paciente retira uno de estos fármacos está ya bien protocolizada en las boticas.

  Otra situación en la que los expertos destacan su recomendación por el farmacéutico es durante el tratamiento de la candidiasis vaginal recurrente y de las cistitis para evitar o disminuir el riesgo de efectos secundarios derivados de algunos de estos tratamientos, añade Cachafeiro.

  También está creciendo la utilización de los prebióticos en la prevención de diarreas y gastroenteritis, en caso de desplazamiento a países en vías de desarrollo o con escasas garantías en la calidad de las aguas, así como para controlar los niveles de lípidos en sangre y actuar así ante determinados problemas relacionados con el sobrepeso y la obesidad, síndrome metabólico y riesgo cardiovascular general. 

  Comida saludable y pre y probióticos para alimentar a la microbiota, Descubren una nueva línea de probióticos para la obesidad y la diabetes tipo 2, Los probióticos; potencial 'terapia adyuvante' para inmunoterapia en cáncer renal metastásico Respecto a esta última indicación "disponemos de probióticos que están funcionando muy bien y vemos resultados; eso sí, es necesario mantener el trata La investigación avanza y hay nuevos lanzamientos que hay que conocer para poder recomendarlos. Lo mejor es empezar con pocas referencias y básicas e ir ampliando el catálogo. Off Covadonga Díaz. Oviedo Autocuidado Autocuidado Off
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  Guías 3D personalizadas mejoran los resultados de la cirugía vertebral compleja

  Archivado: diciembre 26, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Neurocirugía soniamoreno Lun, 26/12/2022 - 08:00 Cirugía personalizada De izquierda a derecha, columna dorsal con hipercifosis en la que las guías dirigieron la colocación de 34 tornillos; la guía acoplada para la realización de dos orificios en la columna con proyección anteroposterior, e imagen de los tornillos colocados.

  El desarrollo de guías quirúrgicas y un biomodelo anatómico individualizados utilizando inteligencia artificial consigue mejores resultados en cirugía compleja de la columna vertebral, con más precisión, y menor tiempo quirúrgico y necesidad de radiación que con los procedimientos hasta ahora utilizados.

  Antonio Luis Mostaza, responsable de la Unidad de Cirugía Avanzada e Innovadora de la Columna Vertebral del Hospital San Juan de Dios, de León, en colaboración con la empresa Digital Anatomics, especializada en ingeniería biomédica, ha desarrollado un software automático, que permite el diseño de guías quirúrgicas personalizadas e impresas en 3D para la colocación de los tornillos pediculares en cirugía de la columna vertebral. El proyecto ha contado con el asesoramiento para la incorporación de inteligencia artificial de la Universidad Carlos III de Madrid.

  El biomodelo resulta especialmente útil en cirugía compleja de la columna vertebral, al aportar mayor precisión en la colocación de los tornillos, con lo que se consigue mejor resultado quirúrgico, al tiempo que se reduce significativamente el riesgo de necesidad de reintervención.

  La tasa de posicionamiento inadecuado de tornillos con la realización de una artrodesis convencional puede alcanzar el 40%, según explica Antonio Luis Mostaza, mientras que con la utilización del biomodelo se reduce a casi el cero por ciento, según se puede concluir de una serie inicial de 70 cirugías realizadas en el Hospital San Juan de Dios desde octubre de 2021, cuando se empezó a utilizar este procedimiento, y unos 700 tornillos colocados.

  Indicaciones de la cirugía compleja de columna

  Algunas de las patologías que pueden dar lugar a una cirugía compleja de la columna vertebral y en las que este biomodelo puede aportar más beneficio son espondilolistesis, escoliosis del adulto y estenosis severa del canal cervical, señala Antonio Luis Mostaza, sobre todo, en pacientes de más de 50 ó 60 años, incluso en pacientes de edad avanzada y con mayor riesgo quirúrgico.

  La técnica tradicional de intervención es la artrodesis mediante la colocación de tornillos transpediculares para la corrección, estabilización y fusión de la columna. “Hay que tener en cuenta que la inserción de tonillos pediculares es un procedimiento, por un lado, técnicamente exigente y, por otro, que se considera arriesgado, debido a la proximidad de estructuras vitales como la médula espinal, las arterias vertebrales, la aorta, así como raíces nerviosas”, señala este experto en cirugía del raquis y pionero en la técnica de microcirugía endoscópica vertebral.

  Las técnicas de navegación con TAC intraoperatoria permiten la adquisición de imágenes axiales del paciente en el campo quirúrgico, lo que conlleva exposición a radiación “y esta exposición intraoperatoria a la radiación es motivo de preocupación tanto para pacientes como para el equipo quirúrgico porque hablamos, sobre todo, en algunos casos de un nivel de radiación elevado”.

  Al año se realizan en Europa unas 150.000 cirugías en las que se emplean tornillos para la artrodesis o fusión vertebral.

  Se evita la radiación intraoperatoria

  Con la utilización del nuevo biomodelo y la inteligencia artificial se evita la necesidad de radiación intraoperatoria, al tiempo que “vemos la columna del paciente tal y como es, podemos analizar con detenimiento previamente a la intervención la anatomía del paciente en tres dimensiones. Ya no tenemos un navegador que nos orienta y proporciona una imagen virtual sino una guía idéntica a la columna del paciente, con lo que se reduce al mínimo la posibilidad de colocación de los tornillos en un lugar no adecuado”.

  Ancianos: el grupo que más aumentará en cirugía compleja de columna vertebral, El Pilates es "efectivo" en dolor lumbar y cervical, Navegación 'GPS' para la corrección quirúrgica de escoliosis severa Estas guías quirúrgicas personalizadas son plantillas fabricadas en 3D con polímeros biocompatibles, únicas para cada vértebra de cada paciente, de mo Un biomodelo mejora la precisión frente al resto de sistemas y reduce la necesidad de radiación y el tiempo quirúrgico en columna vertebral. Off Covadonga Díaz. Oviedo Cirugía Ortopédica y Traumatología Off
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  Antonio Prieto, número 1 del FIR 2022:  "Mi consejo a los estudiantes: dormir y descansar"

  Archivado: diciembre 26, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  FIR saradomingo Lun, 26/12/2022 - 08:00 Examen FIR 2023 Antonio Prieto, número 1 FIR de la pasada convocatoria.

  Antonio Prieto logró ser el primero en elegir especialidad FIR la pasada convocatoria. Su destino: Farmacia Hospitalaria en el Gregorio Marañón, de Madrid. "No tengo recuerdos amargos de la preparación o el examen", afirma, aunque cuando se para a pensarlo sabe que fue mucha "tralla". "Aprendí mucho y me quedo con lo bueno". Cuando llegó al examen reconoce que no estaba nervioso para la trascendencia del momento. "Iba con la conciencia tranquila, pensando que había hecho todo lo que podía hacer". Como pensaba en todos los exámenes. 

  Para los  aspirantes de este año da un consejo básico pero que en ocasiones se olvida: "Que duerman. Parece obvio pero es fácil que después de estudiar te pongas a ver una serie y enganches un capítulo con otro. Entonces duermes poco y al día siguiente no rindes. Deben priorizar mucho el descanso porque para el cerebro y  la memoria es vital".

  Y para el último mes y especialmente para los días previos al examen recomienda confiar en uno mismo y en el trabajo realizado hasta el momento. "Al ser un examen tipo test lo importante es evocar recuerdos. Aunque creas que no tienes los conocimientos, sabes mucho más de lo que te piensas". 

  En su caso se comenzó a preparar en septiembre y no cambiaría nada de su plan de estudio. "estudiaba unas 14 o 15 horas al día. Fue muy exigente pero eso es lo que me vino bien a mi, quería comprimir al máximo, así que ni mucho menos cambiaria nada". Pero por supuesto, depende de cada uno. 

  Examen MIR, EIR y FIR 2023: cómo prepararse durante las fiestas de Navidad, Examen MIR, EIR y FIR 2023: Sanidad baja la nota de corte y recupera la segunda vuelta , Examen MIR, EIR y FIR 2023: publicadas las listas definitivas Trabajar antes del FIR Antes de comenzar a prepararse estuvo trabajando en Inglaterra, así que cuando comenzó la residencia en el Gregorio Marañón, Trabajar antes de empezar a prepararse el examen le facilitó el estudio poner en contexto lo que iba estudiando. Off Sara Domingo. Madrid Off
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  IDIS arrancará en enero un 'piloto' sobre interoperabilidad de la historia clínica

  Archivado: diciembre 26, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 26/12/2022 - 08:00 Datos sanitarios La Fundación IDIS recalca que el paciente es el dueño de su historia clínica.

  "El paciente es el dueño de su historia clínica y la comparte con quien quiere". Partiendo de esta premisa, la Fundación IDIS está a punto de arrancar el Proyecto Hermes, basado en "compartición de datos" para "evitar presión asistencial y pruebas redundantes", cuyos detalles explica a este medio Marta Villanueva, directora general de la Fundación IDIS.

  El objetivo es comenzar en enero con un piloto para el que seleccionarán a dos grupos hospitalarios y dos compañías aseguradoras del total de 15 entidades que ya están inmersas en el proyecto: Asisa, Caser, DKV, Grupo Catalana Occidente, HLA, HM Hospitales, Ribera, Mapfre, Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, QuirónSalud, Sanitas Hospitales y centros médicos, Hospiten, Sanitas Seguros, Segurcaixa Adeslas y Vithas.

  "Es un cambio de paradigma, una forma clara de darle al paciente lo que de verdad es suyo. Empezaremos a rodarlo con los pacientes y se irán incorporando, en el primer trimestre de 2023, el resto de estas entidades que han sido promotoras e impulsoras. Estamos trabajando con todas ellas para ver quién se lanza, pero no porque una se lance primero va a ser mejor. Es un tema estratégico de ver cuál es el más interesante para el proyecto", matiza.

  "Este proyecto ha partido de la Fundación IDIS, pero es un proyecto sectorial. A partir de 2023 iremos sumando a otros agentes, como el Consejo General de COF, con quienes ya tenemos muy avanzado el trabajo, tanto en la parte técnica como en la jurídica; para poder integrar a las oficinas de farmacia e incorporar las historias farmacoterapéuticas de los pacientes, que complementarán su diario de salud. Esto es un diario de salud", señala.

  "Queremos integrar a las oficinas de farmacia e incorporar las historias farmacoterapéuticas de los pacientes"

  "También estamos hablando con los médicos extrahospitalarios, que se encuentran en pequeñas clínicas o en sus domicilios, para poder irles sumando a esta plataforma. Y con el sector sociosanitario", resume. "Es muy importante que el mundo de las residencias, como parte final de nuestras vidas, se incorpore también a este diario de salud. Lo sustancial es tener la trazabilidad de toda nuestra historia a lo largo de nuestra vida, desde que nacemos hasta que morimos".

  Marta Villanueva, directora general de la Fundación IDIS. Foto: FUNDACIÓN IDIS.

  Si bien el foco del Proyecto Hermes está ahora en la "interoperabilidad de la historia clínica en la sanidad privada", Villanueva explica que un paso más será interoperar con la sanidad pública.

  ¿Cómo nació la idea? "La Fundación IDIS decide impulsar entre sus patronos, que son grupos hospitalarios y compañías aseguradoras, la creación de una plataforma de compartición de las historias clínicas de los pacientes", indica.

  "El objetivo prioritario es pensar en el paciente. Es el dueño de su historia clínica, su propietario, y queremos darle lo que es suyo para que lo pueda tener en un solo repositorio y lo pueda compartir con quien quiera", matiza.

  "El paciente o el asegurado tendrá un espacio de su historia clínica, con un repositorio de todas las pruebas"

  Por ello, pusieron de acuerdo a 15 entidades adheridas, entre grupos hospitalarios y compañías aseguradoras, "que han financiado este proyecto con sus propios recursos".

  ¿En qué consiste? "Dentro de las aplicaciones (app) de un grupo hospitalario o una compañía aseguradora, el paciente o el asegurado tendrá un espacio de su historia clínica de la sanidad privada, con un repositorio de todas las pruebas que se ha hecho, independientemente de dónde se las haya hecho o del lugar de residencia. Porque esto es un proyecto de la sanidad privada a nivel nacional".

  Villanueva aclara que cuando el paciente esté delante de un facultativo, podrá hacer una selección de las pruebas diagnósticas que quiera compartir: "Las seleccionará y las enviará a ese facultativo, que estará registrado".

  "El facultativo recibirá ese link, ese e-mail con la información que le ha enviado el paciente; lo descargará y lo añadirá como una información adicional de la historia clíncia de ese paciente. Así este no se tendrá que preocupar por dónde está esa prueba diagnóstica o dónde se la hizo".

  "Esta plataforma está diseñada bajo criterios de seguridad de la información, protección de datos y trabajando estrictamente bajo todas las normas vigentes al respecto para evitar brechas de seguridad por la sensibilidad de toda la información".

  La directora general de la Fundación IDIS aclara que "esto no es una intranet para que trabajen los profesionales. Esto es beneficioso para todos: para el paciente, sin duda; para el profesional, porque tiene una visión muy completa de los antecedentes del paciente, y para el sistema sanitario, porque evitamos presión asistencial y pruebas redundantes. Este es el pirmer paso: compartir la información".

  Reglamento europeo de datos sanitarios

  Villanueva menciona un documento clave que será un punto de inflexión: "En Europa se está trabajando en un Reglamento europeo de un espacio común de datos sanitarios. Ya hay muchos borradores y está previsto que a principios de 2024 se pueda llegar a publicar; todavía no hay fecha".

  Comenta que "este Reglamento va a permitir que el paciente sea único en Europa. Lo que tenemos es que hacer interoperables los datos. Tenemos que ir empezando a generar una estandarización o normalización de los datos, para que todos tengamos unos registros comunes. Aquí no se va a difernciar entre público y privado". Y es que el objetivo es compartir datos sanitarios, "con independencia de la titularidad de donde vaya el paciente".

  "Estamos trabajando para que este Reglamento europeo sirva como paraguas regulatorio para la incorporación de todos los datos sanitarios de un paciente, con independencia de dónde se haya hecho esa prueba, su lugar de residencia o que esté en España o en otro país de Europa".

  Recalca la importancia de que esta regulación se plantee desde Europa, "y eso permita que haya una normativa y regulación que recoja el espacio común de los datos sanitarios".

  Por ello, subraya la necesidad de "estar muy pendientes de la aprobación de este Reglamento europeo. Estamos hablando de datos muy sensibles y es imprescindible, para cualquier Estado, tener una norma y regulación que permita recoger un movimiento e un calado tan importante".

  Villanueva destaca el papel que está jugando la sanidad privada en el campo digital: "Se está comportando de una manera muy visionaria, porque nos estamos preparando ya para esta generación de cambio cultural, de compartición de datos y empoderamiento del paciente".

  Por una participación activa del paciente en la elaboración del Espacio Europeo de Datos Sanitarios, La población ya asimila la sanidad privada como parte del sistema sanitario, Estas son las asignaturas pendientes de la receta electrónica interoperable , Las farmacias de España se preparan para interoperar con Europa Otro ejemplo está siendo, a su juicio, el buen funcionamiento de la receta electrónica privada, donde IDIS fue la "entidad que promocionó la cohesión Marta Villanueva,directora general de la Fundación IDIS, detalla el Proyecto Hermes, en el que participarán 15 entidades e integrará a otros agentes, como el Consejo de COF. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Profesión Off
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  "La pregunta no es si habrá una nueva pandemia sino cuándo se producirá"

  Archivado: diciembre 25, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmentorrente Dom, 25/12/2022 - 08:00 Retos de salud Juan José Camacho, director general de Salud Pública de Castilla-La Mancha (izda.); Sonia Tamames, directora general de Salud Pública en la Junta de Castilla y León; y Miguel González Corral, director del Área de Salud de Unidad Editorial. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

  Los expertos en salud pública creen que se ha tenido que vivir una pandemia como la actual para que se haya percibido la importancia de esta área de conocimiento. Sin embargo, se muestran solo ligeramente optimistas respecto a que la experiencia sirva para cambiar la percepción sobre la misma. Y ello a pesar de que están convenidos de que habrá nuevas pandemias. Advierten sobre el riesgo de que, como temía el personaje de Roy Batty en su monólogo final en la icónica escena de la película Blade Runner, todo pueda desvanecerse como "lágrimas en la lluvia".

  Estos son algunos de los mensajes centrales de una mesa redonda titulada Políticas sanitaria de las comunidades autónomas, organizada por Unidad Editorial, para debatir sobre los retos del sistema de salud. En ella participaron Juan José Camacho, director general de Salud Pública de Castilla-La Mancha, y Sonia Tamames, directora general de Salud Pública en la Junta de Castilla y León.

  Ambos responsables coincidieron en que la pandemia por la covid-19 ha puesto de manifiesto "un problema sustancial como es el de la debilidad de los sistemas de salud pública", dijo Sonia Tamames, para quien resulta fácil de entender que solo se percibe a los profesionales de salud pública "cuando hay un problema de esta naturaleza". Sin embargo, en el día a día no es fácil conseguir las inversiones necesarias para garantizar una adecuada protección de la salud y una respuesta rápida en situaciones de crisis.

  Por ello, cree que la principal enseñanza que se debe extraer "es la necesidad de invertir en salud pública con carácter general, porque la pregunta no es si va a haber nuevas pandemias sino cuándo y cuál va ser el agente causal. Y habrá otro tipo de catástrofes que exigen tener sistemas capaces de responder con la información y el volumen de profesionales adecuados".

  En la misma línea se pronunció Juan José Camacho, quien defendió que haya más inversión en salud pública y un cambio de estructuras. Fruto de las lecciones aprendidas se han mejorado los sistemas de vigilancia, de información y de alerta temprana, pero es necesario seguir profundizando en esta materia, como también reforzar los sistemas de comunicación y aprender de los errores cometidos en cuanto a "medición del timing".

  Ambos expertos han coincido en que con el conocimiento acumulado las decisiones adoptadas en los primeros momentos de abordaje de la pandemia podrían haber sido otras y la evolución de la crisis diferente. "Pero nos vimos en un escenario ni predecible ni conocido", explicó Tamames.

  El silencioso trabajo de Salud Pública

  Según ambos, la realidad es que, cuando un virus nuevo emerge, los datos sobre cómo va a comportarse son muy limitados y en salud pública, "cuando se hacen bien, las cosas no se nota", señaló Camacho, quien quiso poner de manifiesto el importante pero silencioso trabajo en esta área.

  Tamames, aunque coincidió, atisba "ligeros cambios en la percepción sobre la importancia de la salud pública, pero aún insuficientes".

  Una de las razones que explican la debilidad en la situación de esta área es que "muchos de los programas que se venían haciendo desde salud pública se han ido trasladando a los servicios asistenciales". En cuando a la forma de trabajar en su área de conocimiento, Tamames explicó: "No pensamos en individuos, sino en colectividades, porque eso nos permite maximizar los impactos en salud. En cambio, cuando se trabaja desde enfoques individuales se van produciendo ineficacias y se descapitaliza la salud pública".

  Camacho destacó también la importancia de la coordinación a la hora de tomar decisiones y Tamames matizó que coordinación no significa estandarización: "Debemos hacer en cada entorno en concreto lo que procede en un momento determinado, lo cual no significa que no estemos coordinados. Lo importante es la igualdad en el acceso a los recursos y que sepamos explicar el porqué de las decisiones que tomamos".

  Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo, Así se activó Baleares tras detectar el primer caso covid-19, Diez propuestas para que el SNS incluya a las farmacias en acciones de salud pública La directora general de Salud Pública de la Consejería de Sanidad de Castilla y León señaló: "La España de las autonomías tiene ineficiencias que no s Responsables de salud pública de Castilla-La Mancha y Castilla y León defienden el papel de esta especialidad, no sólo con la covid. Piden potenciar esta área y más inversión. Off Covadonga Díaz Profesión Profesión Off
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  Lo mejor contra el suicidio: no darle la espalda

  Archivado: diciembre 25, 2022, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 25/12/2022 - 08:00 Salud Pública Manifestación en Madrid en demanda de recursos para prevenir los suicidios.

  Atención a esta cifra récord de suicidio consumado en España: 4.003 personas en 2021, un 1,6% más que en 2020 (3.941), según los últimos datos del Instituto Nacional de Estadística (INE). Con una tasa de 8,44 casos por cada 100.000 habitantes es la primera causa de muerte externa. El año pasado murieron por este motivo 316 jóvenes de entre 15 y 29 años, frente a los 300 de 2020; y 22 de los fallecidos (14 chicos y 8 chicas) tenían menos de 15 años. En el grupo de la tercera edad es se da la mayor incidencia: 1.235 personas de entre 65 años a 95 años o más el año pasado.

  Este país no dispone de un Plan Nacional de Prevención de Suicidio, aunque en mayo el Gobierno puso en marcha el 024, servicio telefónico estatal de atención profesional y apoyo a afectados y familiares. Son las comunidades autónomas, con programas específicos (Galicia, País Vasco, Aragón, Navarra, La Rioja y Comunidad Valenciana, Cataluña y Madrid) o incluidos dentro de planes de Salud Mental, las que se encargan de tratar de reducir esta dramática casuística. Asturias es la región más afectada (12,85 casos por 100.000 habitantes), seguida de Galicia (12,50) y Canarias (10,58).

  El suicidio es un problema heterogéneo y muy complejo, en el que se mezclan factores individuales y socioeconómicos, ambientales y culturales. La literatura mundial, general y especializada, acumula mucha información y reflexiones al respecto desde el punto de vista de la filosofía, la teología, el derecho, la antropología, la historia, la psiquiatría, la psicología, la historia, el arte, etc. “El único problema filosófico verdaderamente serio es el suicidio. Juzgar si la vida es o no digna de vivir es la respuesta fundamental a la suma de preguntas filosóficas”, es una frase célebre de Albert Camus, un escritor y filósofo francés de origen argelino que fue galardonado con el Premio Nobel de Literatura en 1957 y es considerado, junto con Jean-Paul Sartre, uno de los principales representantes del existencialismo.

  La psiquiatría y la psicología han relacionado el suicidio con varios trastornos mentales, como la esquizofrenia, la depresión endógena o los trastornos alimentarios, y también con las afectaciones del sueño, el tabaquismo o las situaciones estresantes, que son factores que pueden estar condicionados por la genética.

  Un estudio publicado el año pasado en Biological Psychiatry y realizado por el International Suicide Genetics Consortium, con la participación de expertos de la Universidad de Barcelona, halló variantes que contribuyen al componente genético del suicidio; y al menos una de ellas, no tenía relación con ningún trastorno psiquiátrico. Estos días, otro trabajo del Centro Médico de la Universidad de Duke y Durham VA, en Carolina del Norte, Estados Unidos, publicado en JAMA Psychiatry, ha identificado cuatro genes que aparecen regularmente entre las personas que han tenido casos documentados de pensamientos o acciones suicidas.

  ¿Vamos a vender ya la piel del oso?, Por una AP fuerte también contra la violencia de género, Tres años de pandemia y un sinfín de lecciones Todo eso complica aún más la comprensión de las causas de un problema que afecta a la salud pública planetaria. La Organización Mundial de la Salud (O On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  La higiene, primer consejo para tratar patologías del párpado

  Archivado: diciembre 25, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Autocuidado carmentorrente Dom, 25/12/2022 - 08:00 Patologías oculares El profesional de la farmacia cuenta con un amplio arsenal para realizar la higiene ocular.

  Los párpados están más expuestos al exterior que cualquier otra parte de la estructura ocular y, por este motivo, pueden verse afectados por diferentes enfermedades dérmicas. El farmacéutico debe conocer sus síntomas y los tratamientos, además de promover la limpieza de la zona. 

  Precisamente, el profesional de la farmacia cuenta con un amplio arsenal para realizar esta higiene, con distintas formulaciones y presentaciones, como toallitas, jabones o esprais. "Las toallitas son, quizás, el método más usado porque, además del efecto que producen los activos, tienen un efecto beneficioso gracias al masaje que hacemos al usarlos (muy importante que limpiemos las pestañas desde la raíz hasta las puntas y no con movimientos en horizontal)", comenta María Miranda, profesora del Grado en Farmacia de la Universidad CEU Cardenal Herrera (UCH CEU).  

  Los principios activos que incluyen los productos de higiene son hidratantes (como el ácido hialurónico), calmantes (por ejemplo, la caléndula, el bisabolol -de la flor de la camomila-, el aciano -de la flor de centaura- o provitaminas, como el pantenol), tensioactivos no iónicos, regeneradores que favorecen la cicatrización (como el extracto de centella asiática y alantoína), reguladores de la grasa, antimicrobianos y lípidos (lanolina, vaselina, etc.). 

  Marta Alcalde, vocal de Dermofarmacia y Productos Sanitarios del COF de Barcelona, no se olvida de la higiene de manos, "ya que, inconscientemente, tendemos a tocarnos los ojos muchas veces al día y esto hace que las bacterias que hay en ellas lleguen a la zona ocular". 

  Con la higiene se pueden prevenir algunas de las enfermedades que afectan a los párpados o, al menos, favorecer su buena evolución. La mayoría de estas patologías "son inflamatorias e infecciosas, como la blefaritis, orzuelos o calacios, pero también hay alteraciones en la estructura palpebral, como párpados caídos, bolsas, malposiciones palpebrales o triquiasis", señala Alcalde. Sean unas u otras, lo cierto es que son "causa de preocupación y uno de los motivos más frecuentes en la  farmacia y de visita a los oftalmólogos", apunta Miranda.

  Blefaritis y orzuelos

  De la blefaritis la profesora recuerda que es una inflamación en la zona donde nacen las pestañas y se produce por infección bacteriana de los folículos pilosos o por acúmulo de material graso procedente de las glándulas sebáceas. "Existen diferentes tipos, pero se caracterizan por presentar inflamación, enrojecimiento, dolor de los párpados y abundantes legañas", apunta Alcalde. 

  Se considera una patología crónica; por eso su tratamiento es complejo, no existe una cura rápida y hay tendencia a las recidivas. Puede asociarse a los orzuelos de repetición y al calacio y también el acné rosácea; es más, la dermatitis seborreica puede predisponer a sufrirla. 

  El principal tratamiento es la limpieza diaria de los márgenes de los párpados para eliminar la secreción grasa que permite el crecimiento de las bacterias. "Se debe realizar mañana y noche con una solución limpiadora específica para esta indicación. Es importante hacerla como forma preventiva en personas predispuestas", apunta la vocal del COF de Barcelona. En caso de infección, pueden ser útiles las pomadas o los colirios con antibióticos de prescripción médica.

  La farmacia actúa ante el incremento de casos de ojo seco, Una nueva guía ayudará a dispensar mejor los colirios de diagnóstico, Uso correcto de colirio y fomentar las revisiones periódicas, labor de la botica en salud ocular En caso de blefaritis seborreica, se recomienda el mismo champú que el de la caspa del cabello y emplear compresas calientes. Además, la blefaritis y Son muchos los productos de consejo farmacéutico destinados a mantener esta zona del ojo libre de virus, bacterias y exceso de grasa. Off Enrique Mezquita Farmacia Comunitaria Off
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  Pasos previos que se deben seguir antes de dispensar un laxante en la farmacia

  Archivado: diciembre 25, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Dom, 25/12/2022 - 08:00 Consejo farmacéutico A las personas que tienen ganas de defecar y no pueden es mejor recomendarles un laxante por vía rectal frente a los orales.

  Por estreñimiento se entiende la falta de evacuación completa del colon distal a partir de movimientos intestinales adecuados. Si la defecación resulta dolorosa de manera recurrente también se considera estreñimiento, así como cuando se produce, con o sin dolor, con una frecuencia inferior a tres veces a la semana, o bien si se produce una sensación de evacuación incompleta.

  El origen de este trastorno es multifactorial y, realmente, los detalles sobre su fisiopatología en parte son desconocidos. No obstante, los factores que aumentan el riesgo de aparición son el bajo consumo de fibra, la ingesta insuficiente de agua, un estilo de vida sedentario, alteraciones a nivel de la flora intestinal, el consumo de determinados medicamentos, en particular complementos de hierro y opiáceos, anomalías anatómicas en el intestino y también causas genéticas, explica Mar Menéndez-Castañedo, titular de oficina de farmacia y vocal de Alimentación del Colegio de Farmacéuticos de Asturias.

  La prevalencia del estreñimiento se sitúa, según algunos estudios, en el 16% en adultos en general, cifra que asciende al 33,5% en población mayor de 60 años, con una frecuencia mayor en el caso de las mujeres que en el de los hombres. También ellas son más propensas a buscar atención sanitaria frente al estreñimiento y a tomar laxantes. En población infantil la prevalencia del estreñimiento es igualmente elevada, de en torno al 30%, más alta incluso de lo que a veces se presupone, señala la experta.

  Esta información es muy útil para el farmacéutico, pues el estreñimiento es una consulta frecuente en la botica, desde donde se puede contribuir de una forma eficaz a su abordaje, gracias a los consejos de autocuidado y a la información que puede aportar sobre el uso correcto de los medicamentos. 

  Pero, para que el consejo farmacéutico resulte adecuado y eficaz, se requiere averiguar algunas situaciones específicas del paciente antes de proceder a la dispensación de un producto, como puede ser un probiótico o un laxante. Así, distinguir el tipo de estreñimiento que sufre, determinar las características individuales de cada persona y, si hiciera falta recurrir a un laxante, decidir cuál es el más adecuado a cada uno son factores clave de la intervención del farmacéutico, según Menéndez-Castañedo y Eva Ruiz, farmacéutica y responsable del Departamento de Consultoría y Formación de Asefarma.

  ¿Agudo o crónico?

  En este protocolo, una cuestión fundamental es determinar es si se trata de un estreñimiento ocasional o crónico. Según los expertos, la frecuencia defecatoria considerada normal en adultos es de entre tres deposiciones al día y una cada tres días. El estreñimiento puede ser agudo o transitorio cuando se presenta por causas puntuales, como puedan ser variaciones en la dieta, situación de encamamiento, periodos de mayor sedentarismo, embarazo o tratamientos farmacológicos, y desaparece de forma espontánea en menos de tres meses.

  También puede ser provocado por una situación de estrés mantenido en el tiempo, ya que el sistema digestivo está íntimamente relacionado con el sistema nervioso y conocer el detonante es necesario para combatirlo, indica Ruiz. 

  Preguntar por el estilo de vida

  Menéndez-Castañedo recomienda también que el farmacéutico pregunte por los hábitos o las circunstancias del paciente. "Es muy importante saber el estilo de vida de la persona que nos consulta en nuestras oficinas sobre esta cuestión y realizar una educación sanitaria desde la farmacia, con un consejo farmacéutico adecuado, en vez de dispensar ya de mano un laxante".

  Desde su punto de vista, considera clave insistir en la importancia de la alimentación y de un consumo adecuado de fibra soluble, explicando al paciente que puede obtenerla de alimentos como las legumbres, los cereales en su versión integral, las frutas, sobre todo, ciruelas y uvas, y las verduras en general, pero particularmente lechuga, espinacas y acelgas. Otro aspecto relevante es hacer hincapié en la ingesta apropiada de agua, dado que es indispensable que la fibra haga su efecto y favorezca el avance y expulsión de las heces.

  El consejo farmacéutico también debe contemplar hablar de la vida activa y abandonar el sedentarismo si se quiere prevenir o combatir el estreñimiento, apunta la vocal de Alimentación, algo que corrobora la portavoz de Asefarma, quien insiste en los beneficios del ejercicio a diario frente al estreñimiento. "Aunque sea simplemente caminar, hay que hacerlo, igual que beber al menos 2 litros de agua, ingerir alimentos ricos en fibra soluble, como el salvado de avena, que aumentan la consistencia, la textura y el volumen de las deposiciones, e incrementar la ingesta de frutas y verduras en la dieta", añade esta experta.

  Qué medicamentos está tomando

  Si solo con la modificación de estos hábitos no se consigue el resultado esperado el farmacéutico debe preguntar si el paciente está tomando algún tipo de medicación y a qué hora ingiere los fármacos para evitar cualquier tipo de interferencia. Tanto es así, que "es necesario tener en cuenta que los laxantes aceleran el tiempo que están las heces en el intestino, haciendo que avancen más rápido, de tal modo que si se acelera este proceso puede dificultarse la absorción de otros fármacos", advierte Menéndez-Castañedo.

  Una vez conocidas las circunstancias individuales de cada individuo, el farmacéutico puede considerar recomendar la dispensación de un producto de ayuda. Y aquí la información obtenida es determinante para elegir entre la amplia oferta disponible.

  "Puede empezar recomendando la toma de un probiótico, dado que una flora intestinal variada y equilibrada es el primer paso para evitar el estreñimiento, aunque es necesario tener en cuenta que pueden ser necesarias varias semanas de tratamiento, es decir, que no se van a obtener resultados en dos días, con lo que puede no ser una opción válida si el paciente tiene mucha molestia y busca una solución rápida", indica la portavoz del COF de Asturias. 

  No todos los laxantes son iguales

  Respecto a los laxantes, el profesional debe saber que se considera como un tratamiento de choque en el caso de estreñimiento ocasional, señala Ruiz. Si es crónico deberá pensarse en un tratamiento continuo que ayude al paciente a mejorar su calidad de vida y que, al menos, le permita tener un ritmo intestinal mínimo de 3 a 5 deposiciones a la semana para tener ocasionalmente sensación de vaciado.

  Dicho esto, las expertas recuerdan que no todos los laxantes tienen el mismo mecanismo de acción y que, además, hay diferentes vías de administración, algunas de las cuales pueden ser más apropiadas que otras en función de las características de cada paciente. 

  Así, Menéndez-Castañedo recuerda que, dentro de los laxantes, están:

  • Los formadores de masa, como la metilcelulosa o Plantaben, que actúan aumentando el volumen de las heces. 

  • Los lubricantes, que lo que hacen es favorecer el avance de las heces, como es el caso de los aceites y parafinas del  tipo Medilax, “que es cien por cien natural, causa menos irritación sobre la mucosa y tiene también una versión para lactantes”.

  • Los osmóticos, que generan un desequilibrio electrolítico y favorecen el avance de las heces, como sucede con la lactulosa, como el Duphalac.

  • Los irritantes del intestino, como el bisacodilo, siendo uno de los más conocidos el Dulcolaxo, que pertenece a un grupo de laxantes sobre el que Menéndez-Castañedo advierte de que deben ser administrados solo durante un corto periodo de tiempo. 

  Tomar complementos de fibra reduce el consumo de laxantes en estreñimiento crónico, Comida saludable y pre y probióticos para alimentar a la microbiota, El consumo de polifenoles en adolescentes se asocia a una mejor salud cardiovascular En cuanto a la vía de administración, se pueden administrar de forma oral, en forma de comprimidos y cápsulas, o rectal. "La forma de administración n La opción más natural frente al estreñimiento La fitoterapia puede ser una opción terapéutica más a la que puede recurrir el farmacéutico para ayud Ni todos los laxantes son iguales ni todos los pacientes sufren el mismo estreñimiento. Conocer unos y otros es imprescindible para una buena recomendación. Off Covadonga Diaz González. Oviedo Autocuidado Autocuidado Off
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  La Enfermería Clínica Avanzada contribuye a que los costes del sistema sanitario disminuyan

  Archivado: diciembre 25, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 25/12/2022 - 08:00 Estudio de la Clínica Universidad de Navarra Carmen Rumeu Casares, directora de Enfermería Corporativa de la Clínica Universidad de Navarra, y Mónica Vázquez Calatayud, investigadora principal del estudio y directora de Desarrollo Profesional e Investigación en Enfermería. Foto: CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA

  Un estudio de la Clínica Universidad de Navarra publicado en la revista Clinical Nurse Specialist ha identificado los beneficios de la Enfermería Clínica Avanzada (ECA) en el ámbito hospitalario. Su impacto, según detalla el trabajo, es muy positivo en todo el equipo de enfermería, en los pacientes y sus familias, y en la propia organización hospitalaria.

  "Una ECA es una enfermera con competencias clínicas avanzadas que demuestra un alto nivel de pericia o expertise, posee un conocimiento profundo de un área clínica y está capacitada para manejar situaciones clínicas complejas", explica Mónica Vázquez Calatayud, investigadora principal del estudio y directora de Desarrollo Profesional e Investigación en Enfermería de la Clínica Universidad de Navarra.

  Lo cierto es que la introducción del rol de la ECA en el año 2012 en la Clínica Universidad de Navarra se hizo para potenciar la profesionalidad de enfermería, en el marco de su Modelo Profesional de práctica, y contribuye a generar una enfermería que aporte conocimiento experto, práctica basada en evidencia, prestigio entre sus pares y otros profesionales del ámbito de la salud con los que trabaja, capacidad para generar conocimiento y tener un ámbito de desarrollo profesional, etcétera. 

  "En la evolución de estos diez años hemos querido realizar una evaluación de este rol en tres unidades de hospitalización en nuestro hospital y presentar algunas conclusiones de este estudio, donde hemos realizado un análisis de contenido de las entrevistas a enfermeras sobre el impacto de la figura de la ECA en la atención al paciente, el desarrollo de los profesionales y su aceptación por parte de los miembros del equipo. Conocer la percepción de este rol por parte del resto de profesionales puede ayudar a diseñar estrategias efectivas que faciliten la implementación e integración de la ECA en las organizaciones", indica Vázquez Calatayud.

  La especialización enfermera salva más vidas, La investigación enfermera crece a contracorriente, Los cuidados enfermeros que humanizan la terapia CAR-T Añade, además, que la ECA trabaja directamente en la asistencia junto con la enfermera generalista, "liderando la creación e implantación de nuevos mo El trabajo, publicado en la revista 'Clinical Nurse Specialist', observa que la ECA impacta de manera positiva en el resto de profesionales, pacientes y organización. Off Alicia Serrano. Madrid Off
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  'Música en Vena' cambia la banda sonora de los hospitales y el humor de los enfermos

  Archivado: diciembre 25, 2022, 6:59am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Dom, 25/12/2022 - 07:59 Una historia que suena a cuento de Navidad Música en Vena lleva diez años llevando la música a los enfermos ingresados en hospitales. Fotos: Música en Vena.

  Han cumplido diez años, una década desde que Virginia Castelló se propuso cambiar el ruido de las máquinas de soporte vital de un hospital por música.

  Estuvo acompañando a su cuñada y mejor amiga durante cuatro años en sus visitas e ingresos en el Hospital Doce de octubre de Madrid donde le trataban por un sarcoma. Quiso hacer algo por los pacientes que pasaban ingresados horas, días o semanas. Se le ocurrió poner en su móvil la canción María Bethania, de Caetano Veloso a Lucía, una joven brasileña que estaba postrada con un cáncer terminal y sola.

  "Me di cuenta de la transformación anímica que experimentaba escuchando esa canción. Se centraba en la música y no en el dolor", explica.

  Así nació Música en Vena una asociación sin ánimo de lucro que lleva más de 10.000 microconciertos en hospitales. Empezaron en Madrid, también están en Cataluña y estas Navidades han tenido conciertos en Granada. Empezaron con música, pero ahora también  llevan danza a los centros sanitarios: el 12 de diciembre de este año el ballet de Carmen Amaya actuó en el hall del Hospital Puerta de Hierro de Madrid. 

  Que la música funciona como una medicina emocional está demostrado: reduce el estrés, estimula el cerebro, facilita el sueño, aumenta el optimismo, reduce la sensación de dolor... 

  Música en Vivo ha llevado hasta los pies de las camas de los hospitales a Jorge Drexler, en el Hospital Severo Ochoa, a José Mercé y Tomatito, en el Doce de Octubre, a la Mari de Chambao, en el Hospital Puerta de Hierro... y así hasta 20.000 músicos, que han colaborado con la asociación de manera altruista.  

  Todos los días hay Música en Vena en un hospital de la Comunidad de Madrid. Tienen convenio con las consejerías de Sanidad y de Asuntos Sociales. Hacen giras intrahospitalarias: "Cada día damos 30 minutos de música en Oncología y 30 minutos en neonatos con nanas".

  Doscientas cincuenta voces del Mesías de Haendel han sonado en el Hospital 12 de octubre ante pacientes, familias y personal sanitarios. "De esta experiencia se benefician todos en centro", dice la fundadoras de la asociación.

  Historias judiciales de menores con enfermedades raras y el calvario en el acceso a los medicamentos, Aumentan el número de animales usados en investigación, ¿por qué? , Autolesiones en la adolescencia, ¿cuál es el perfil del menor? La vuelta de la pandemia fue muy emotiva y difícil. "El primer concierto que dimos fue en Oncología, entre los enfermos, una bailaora de flamenco que La Asociación ha cumplido diez años, en lo que ha dado 10.000 microconciertos e implicado a 20.000 músicos. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  El Foro de AP insta a los médicos a "plantarse" frente a las IT ajenas

  Archivado: diciembre 24, 2022, 2:42pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Sáb, 24/12/2022 - 15:42 A partir del 9 de enero Los médicos de AP quieren reformar el sistema de IT para disminuir la carga burocrática

  El Foro de Médicos de Atención Primaria ha elaborado un decálogo de acciones para protestar por la gestión actual del sistema de incapacidad temporal (IT). Los médicos defienden que se trata en esencia realizar una aplicación estricta del real decreto 625/2014 a partir del lunes 9 de enero, como anunciaron en octubre. Entre ellas, destaca que el Foro insta a los profesionales a no emitir partes de baja, ni de confirmación ni de alta cuando el paciente haya sido o esté siendo atendido por otro nivel asistencial, cumpliendo estrictamente con la ley.

  Otras propuestas para los médicos de Familia es que no realicen informes de riesgo por embarazo para obtener el subsidio, al considerar que con la historia clínica debería ser suficiente, o no facilitar los partes de baja en papel cuando no sea necesario acudir al centro de salud por motivos clínicos, puesto que hay alternativas.

  Los médicos de atención primaria exigen así a los Ministerios de Seguridad Social y de Sanidad, así como a las Consejerías de Sanidad de todas las autonomías, que "de forma urgente pongan en marcha las mejoras propuestas, simplificando el modelo de IT, para garantizar la expedición de los documentos de baja, confirmación y alta a los pacientes en todos los puntos asistenciales, ejecutado de manera telemática en su conjunto, minimizando la burocracia para facilitar el acceso a la prestación económica y a la recuperación de la salud de los trabajadores, con todas las garantías para las empresas y para el sistema público de aseguramiento".

  Según un comunicado de Semfyc, estas acciones se proponen "ante la pasividad del Ministerio de Seguridad Social para aplicar las reformas que los profesionales venidos pidiendo desde hace años. Se trata de un texto de carácter decimonónico con un barniz digital que no se adecua a los modelos electrónicos en red que permitirían agilizar y mejorar la gestión de la IT". 

  "Animamos a todos los médicos de Familia a aplicar estas medidas de forma unánime, con la seguridad que tener la razón y haber llegado hasta esta decisión por el inmovilismo de las instituciones", señala dicha sociedad científica. "Hemos de hacer todo lo que esté en nuestra mano para conseguir que en atención primaria dejen de hacerse todas las tareas burocráticas heredadas del pasado o de nueva creación".

  Una de las principales peticiones es modificar la normativa de las bajas para simplificar los grupos de duración de baja estimada (3 días, entre 5 y 30 días naturales, entre 31 y 60 días naturales y más de 61 días) y adecuar los plazos en función de los procesos eliminando los partes de confirmación innecesarios en los procesos largos. 

  Por ejemplo, se propone aumentar hasta 7 días, como ya se hizo con el coronavirus, la posibilidad de dar bajas y altas en el mismo proceso como ya ocurre en las bajas de 3 días. También instan a valorar la posibilidad de autojustificación de la baja en los procesos muy cortos, hasta 3 días, en especial en las patologías recurrentes como dismenorrea (reglas dolorosas), migrañas, artritis, enfermedades intestinales y cualquier otra que no precise asistencia médica.

  "Desde hace meses se han mantenido reuniones con el INSS solicitando mejoras en el modelo, algo que según nos consta no está contemplado en la reforma que legislativamente se está preparando. Del mismo modo se ha pedido a las comunidades autónomas que realicen los cambios que les corresponden sin que se haya obtenido respuesta en la mayor parte de los casos, a pesar de tener las competencias plenas en la organización de la asistencia", indica esta sociedad científica.

  "Ante la falta de respuesta de la administración ha llegado el momento de plantarse y aplicar de forma unilateral las medidas necesarias para cumplir la legislación de forma estricta, pues no podemos seguir indefinidamente cumpliendo instrucciones de rango local que nos ponen en riesgo de ser sancionados o apercibidos como ha venido ocurriendo en numerosas ocasiones".

  El objetivo de este decálogo, del que se han hecho eco otras sociedades, es "evitar a los pacientes desplazamientos para trámites que se han de resolver en el lugar donde se generan, evitar el riesgo para los médicos de Familia de registrar datos administrativos de los que no tienen constancia por escrito o, sencillamente, trámites burocráticos que no están basados en norma alguna".

  Acciones propuestas

  Aunque los médicos de Familia han asumido históricamente todo el proceso de IT por motivos de proximidad geográfica, la ley establece la obligación de todos los médicos del SPS de expedir los documentos de incapacidad en el mismo acto clínico, con independencia del puesto de trabajo, incluidas consultas, hospitalización y urgencias.

  Por tanto, el Foro de Atención Primaria reclama a las Consejerías de Sanidad que prioricen la extensión del programa informático de bajas y la formación de los profesionales en todos los puestos asistenciales de su respectivo servicio de salud.

  Hasta que esto no cambie, las organizaciones del Foro instan a los facultativos del primer nivel a "no emitir en atención primaria ningún parte de baja cuando el paciente ha sido valorado y tratado en otro nivel asistencial a partir del 9 de enero de 2023" y "o emitir partes de confirmación o alta en los pacientes dados de baja en otro nivel asistencial desde el 9 de enero de 2023, mientras que permanezcan en seguimiento en dicho nivel, con independencia de la fecha de revisión".

  Otro de los objetivos es ahorrar trámites burocráticos al médico que le quitan tiempo para tareas clínicas. Por ejemplo, los médicos reclaman que se publique lo antes posible una normativa que regule el modelo electrónico como vía de comunicación exclusiva médico-paciente-empresa en todo lo relacionado con las bajas.

  Los profesionales recuerdan que el INSS puso de forma progresiva a disposición de las empresas, a partir de diciembre de 2019, "los servicios FIE y FIER para que las empresas puedan acceder a las notificaciones de IT por vía electrónica sin que el trabajador tenga que aportar ninguna documentación. Del mismo modo, muchas autonomías han desarrollado modelos de acceso para los pacientes y ciudadanos a su historial de salud, incluyendo sus informes de incapacidad temporal".

  Por tanto, el Foro recomienda informar a todos los pacientes de la existencia de este tipo de aplicaciones para  descargar sus partes de baja, confirmación y alta "sin necesidad de acudir al centro de salud cuando no sea necesario por motivos clínicos" y pedirles que trasladen a sus empresas, como en la práctica vienen haciendo un gran número de ellas, "la posibilidad de acceder a través del INSS al registro de trabajadores en situación de IT, evitando la impresión y recogida de los partes correspondientes".

  Eliminar los informes complementarios

  Los médicos de primaria también piden la supresión definitiva y en todas las aplicaciones informáticas de la IT de los llamados informes complementarios. En el RD 624/2014 se establece que el médico que sigue el proceso ha de emitir un informe complementario cada dos partes destinados al Servicio de Inspección del Sistema Público de Salud. No obstante, "la práctica diaria ha demostrado una vez más que los informes rutinarios carecen de valor al no tener un destinatario que haga el seguimiento. El propio INSS ha manifestado su desinterés en mantenerlo en los aplicativos y nos consta que así lo ha transmitido a las comunidades"

  Mientras se mantengan presentes en el aplicativo los informes complementarios, el Foro recomienda limitarse a consignar algún tipo de símbolo: “.”, “:(“, “;)” o alguno similar como medida de protesta.

  Por otra parte, los médicos apuntan que recientemente se ha introducido una pestaña desplegable, de marcado obligatorio, con tres opciones: “Duración adecuada”, “Duración inadecuada por causa clínica”, “Duración inadecuada por otras causas”. En el formato actual no aporta valor, por lo que se propone en su lugar que sea un botón opcional de “Duración inadecuada” y que al activarlo despliegue el Informe dirigido a Inspección en el que explicar la situación que está prolongando el proceso. La recomendación es marcar en todos los casos la opción “duración inadecuada por otras causas”.

  ¿Baja por enfermedad o burocracia?, El médico de AP se niega a seguir siendo "escriba" de sus colegas de hospital, ¿Es posible reducir la burocracia en la atención primaria?, David Palacios: "La solución es cesar el maltrato y desprestigio crónico al médico de primaria" Otra medida que piden los médicos es eliminar todos los datos no clínicos de los formularios. Por ejemplo,  la normativa actual obliga a completa El Foro de Médicos de Atención Primaria redacta un decálogo de acciones de protesta respecto a la gestión de la incapacidad temporal (IT). Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Off
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  Una de cada tres lesiones musculares de futbolistas se produce por el estrés

  Archivado: diciembre 24, 2022, 11:45am UTC por carmentorrente

  Medicina de la Educación Física y el Deporte carmentorrente Sáb, 24/12/2022 - 12:45 Investigación Entre el 65 y el 91% de los jugadores de un equipo de fútbol profesional sufrirán alguna lesión a lo largo de la temporada. Foto: EFE/Enric Fontcuberta.

  El estrés está detrás de una de cada tres lesiones musculares de futbolistas, según revela una investigación de la Universidad Internacional de La Rioja (UNIR), que ha analizado la saliva de los futbolistas profesionales.
  
  Este proyecto, que ha contado con la colaboración de varios clubes de la Liga de Fútbol Profesional, ha estudiado cómo el estrés afecta al rendimiento de los jugadores y les hace más proclives a las lesiones, lo que merma su capacidad de juego.
  
  Su objetivo es proporcionar mecanismos que, tras la detección de marcadores hormonales preocupantes, sirvan para prevenir las consecuencias fisiológicas del estrés, el miedo o la presión, de manera que minimice el impacto sobre la salud de los futbolistas.
  
  La investigación muestra que concentraciones altas de cortisol (C) -la hormona que causa el estrés-, creatina quinasa (CK) y tasas reducidas de inmunoglobulina A (IgA) se asocian con una menor adaptación psicofisiológica y mayor riesgo de lesión muscular.
  
  Estos indicadores pueden obtenerse gracias al análisis de la saliva de algunos de estos analitos (sustancias químicas presente en un material o sistema), un procedimiento que ha ido ganando popularidad por su baja invasividad, facilidad y rapidez en el control del rendimiento del deportista profesional.
  
  Recientemente, se ha añadido al procedimiento el análisis de la proteómica salivar para determinar las concentraciones circulantes de interleucinas y otros metabolitos que se estén dirigiendo en ese mismo momento a los "tejidos diana”" y que, por lo tanto, están modulando la actividad de motora, los procesos cognitivos, afectivos y la toma de decisiones, entre otros. Así, es posible conocer aspectos como la tolerancia al estrés, la capacidad competitiva de cada jugador y las tendencias generales del equipo a lo largo de una temporada competitiva.
  
  Este proyecto de investigación es propio de UNIR y contempla las siguientes fases: estudio longitudinal de equipos profesionales a lo largo de 7 temporadas, análisis de la proteómica salivar y desarrollo de un programa de intervención para la prevención de lesiones deportivas.
  
  La optimización de las exigencias físico-afectivas a las que se somete el jugador de fútbol y su rendimiento competitivo, el control de parámetros fisiológicos y afectivo-emocionales se convierten en estímulos estresores o impulsores competitivos.
  
  El autor principal del estudio, el doctor en Fisiología Humana y de la Actividad Física y el Deporte, Manuel Jiménez López, ha explicado que "se observan patrones de respuesta neuroendocrina, que son predictores de la lesión deportiva, especialmente la lesión muscular, en las semanas anteriores".
  
  Para realizar el estudio, se tomaron muestras de saliva todas las semanas a lo largo de la temporada para el control de la variabilidad hormonal inter e intrasujeto. Además, se tomaron cinco muestras de saliva más: al finalizar la pretemporada, tras los primeros 10 partidos, tras disputarse 20 partidos, a los 30 encuentros y al finalizar la temporada regular, para analizar más de 400 proteínas diferentes en cada jugador.

  Acuerdo para buscar biomarcadores de lesión muscular en futbolistas profesionales, Las lesiones de los futbolistas profesionales se producen sobre todo en competición, El sobreesfuerzo aumenta las lesiones en niños futbolistas El objetivo fue conocer mejor los mecanismos fisiológicos subyacentes previos a la lesión deportiva. Los datos obtenidos en pretemporada proporcionan Así concluye un estudio de la Universidad Internacional de La Rioja (UNIR), que ha analizado la saliva de futbolistas profesionales. Off EFE Off
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  Canarias: farmacias se coordinan con Salud Pública contra el mosquito 'aedes aegypti'

  Archivado: diciembre 24, 2022, 11:04am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Sáb, 24/12/2022 - 12:04 Alerta El Sistema de Vigilancia Entomológica de Canarias se mantiene activo tras la detección de larvas de 'aedes aegyptien' en La Palma en marzo de 2022. Foto: GOBIERNO DE CANARIAS.

  La consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias informa que el Sistema de Vigilancia Entomológico de Canarias, coordinado por la Dirección General de Salud Pública, ha  iniciado las labores de fumigación de trece viviendas cercanas al domicilio de Santa Cruz de Tenerife en el que el pasado miércoles se detectó ejemplares del mosquito aedes aegypti, transmisor del zika o el dengue, sin que se hayan notificado picaduras.

  El pasado miércoles se identificó una planta que había en la vivienda como posible criadero, por lo que se está realizando la trazabilidad del producto que había sido adquirido se está iniciando la inspección y localización de posibles criaderos y se realizarán las encuestas epidemiológicas correspondientes, entre otras acciones. Se da la circunstancia de que esa persona, que fue quien dio la alerta, ha vivido en Barcelona y conocía la especie, por lo que envió fotos, aunque no había  experimentado picadura alguna.

  A su vez, los farmacéuticos de Tenerife colaborarán con Salud Pública para detectar pacientes afectados por las picaduras del mosquito aedes aegypti, tal y como se realiza en La Palma.

  Así, el COF de Tenerife informa que cuando una persona acuda a una oficina de farmacia y tenga alguna picadura de mosquito o solicite productos repelentes o antihistamínicos, se informará a Salud Pública a través de un formulario.

  Con los datos facilitados los técnicos del servicio se encargará de acudir al domicilio o zona donde se haya producido la picadura para colocar trampas para los mosquitos con el fin de erradicarlos.

  Además, desde las farmacias se facilitará información a la población para que esta también pueda ayudar a la erradicación del aedes aegypti, eliminando ambientes donde puedan reproducirse fácilmente.

  El genoma del 'Aedes aegypti' ayudará a combatir el dengue, La farmacia, un 'repelente' contra las picaduras, Confirmado el tercer caso en España de dengue no importado Si bien Salud Pública recuerda que la presencia del mosquito no supone la difusión de enfermedades que no están presentes en el territorio, sí ha pedi El equipo del sistema de vigilancia inició el viernes labores de desinsectación tras detectar ejemplares en un domicilio de Santa Cruz de Tenerife. Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Estatinas en prevención primaria: crece la falta de consenso entre guías

  Archivado: diciembre 24, 2022, 7:01am UTC por naiarabrocal

  Cardiología naiarabrocal Sáb, 24/12/2022 - 08:01 No hay acuerdo entre las principales entidades internacionales Las estatinas son uno de los pilares del tratamiento frente a patología cardiovascular. Foto: DM.

  Las indudables bondades de las estatinas frente a la enfermedad cardiovascular, unido a su bajo coste, han disparado su prescripción en todo el mundo. Pero las evidencias sobre su efecto protector no son tan claras en prevención primaria como secundaria. Las últimas recomendaciones que se han emitido en 2022 en Estados Unidos no han hecho sino reavivar el debate sobre qué pacientes sin antecedentes de eventos cardiovasculares son más susceptibles de beneficiarse de estos medicamentos.

  Esta controversia sobre el papel de las estatinas en prevención primaria se arrastra desde hace varias décadas, observa Mara Sempere, coordinadora del Grupo de Utilización de Fármacos de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc). La experta resalta que aunque existe "un acuerdo conceptual" de su utilidad en personas sin antecedentes de eventos y consideradas de alto riesgo cardiovascular, a la hora de la verdad "no hay un acuerdo operativo".

  "Cada consenso recomienda tablas diferentes para calcular el riesgo y unos dinteles o criterios de riesgo distintos para la indicación de fármaco". Cada calculadora ha sido validada en la población a la que se dirige y añade que tampoco hay total unanimidad sobre las evidencias en las que basan sus indicaciones: "Fundamentan sus recomendaciones a partir de metaanálisis que incluyen ensayos clínicos que no son siempre los mismos, y el incluir o excluir uno u otro estudio tiene como consecuencia que, estadísticamente hablando, el efecto neto sobre la morbimortalidad aparece o desaparece".

  Sempere: "Cada guía se basa en metaanálisis que no incluyen siempre los mismos ensayos"

  "Lo que todas tienen en común, porque así lo demuestra la evidencia científica, es el reconocimiento de los pacientes de muy alto riesgo cardiovascular, que deben ser tratados para reducir su riesgo y evitar eventos cardiovasculares", agrega Rosa Fernández Olmo, presidenta de la Asociación de Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca de la Sociedad Española de Cardiología (SEC).  

  Recomendaciones del USPSTF

  El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF) es un panel de expertos que periódicamente publica sus recomendaciones sobre asuntos de interés para la salud pública. Son la última gran referencia internacional en pronunciarse sobre el uso de estatinas en prevención primaria tras revisar 22 ensayos clínicos.

  Sus recomendaciones se dirigen a personas de entre 40 y 75 años y con un colesterol LDL inferior a 190 mg/dL, ya que a partir de esta cifra se recomienda siempre el tratamiento. 

  El USPSTF basa sus recomendaciones en la calculadora de riesgo cardiovascular a diez años del Colegio Americano de Cardiología y la Asociación Americana del Corazón (ACC/AHA). Así, cuanto más alto es el riesgo cardiovascular, mayor es el beneficio de las estatinas. En este sentido, recomienda las estatinas en personas con un riesgo de eventos cardiovasculares mayores a partir del 10% y al menos un factor de riesgo. 

  Si el riesgo se sitúa a partir del 7,5% y por debajo del 10% y se acompaña de uno o más factores de riesgo, la indicación debe ser individualizada y consensuada con el paciente. Además, a partir de los 76 años, concluye que no hay evidencias de beneficio. 

  Guías del ACC y la AHA

  Las indicaciones del USPSTF son más restringidas que las guías de 2019 del ACC y la AHA, que recomiendan tratar a todas las personas con al menos un factor de riesgo cardiovascular y una estimación del riesgo superior al 7,5%.

  En los casos en los que el riesgo se sitúe entre el 5 y el 7,5%, aconsejan valorar la presencia de otros factores de riesgo no incluidos en las calculadoras (como enfermedad inflamatoria crónica, triglicéridos elevados, insuficiencia renal, síndrome metabólico o historia familiar de enfermedad cardiovascular prematura) y adoptar una decisión individualizada.

  Un aspecto diferencial de estas guías americanas es que proponen recurrir a un sistema de estimación del riesgo cardiovascular basado en la determinación del nivel de calcio en las arterias coronarias en los casos en los que la decisión del tratamiento sea dudosa.

  A su favor está que permite estimar de forma más precisa el riesgo que herramientas como Score, Regicor o Framingham, señala la experta de Semfyc. "Sin embargo, este índice solo se puede determinar mediante la realización de un TAC cardiaco, algo inviable en Atención Primaria". 

  Guías europeas

  En Europa, la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) han incorporado en 2021 nuevas ecuaciones de riesgo y nuevas recomendaciones terapéuticas cuyo resultado es una reducción drástica del porcentaje de población candidata a estatinas en prevención primaria con respecto a sus anteriores indicaciones y a las de otras sociedades internacionales. 

  La ESC ha actualizado su herramienta Score y su variante para personas mayores, el Score-OP. El Score2 y el Score2-OP utilizan como referencia el colesterol no-HDL en lugar del colesterol total.

  De esta forma, "se amplían los objetivos de control, principalmente con el LDL, pero el no-HDL también nos da la oportunidad de mirar más allá, con incluso la APoB. Esta premisa también la sigue las guías canadienses", apunta Fernández Olmo.

  Más allá de las estatinas: los nuevos fármacos que controlarán el colesterol, Abandonar prematuramente las estatinas reduce el beneficio que ofrecen de por vida , Vigilar el colesterol LDL y prescribir estatinas evitan un 94% de segundos infartos Asimismo, las nuevas guías establecen un enfoque gradual y en dos pasos para el tratamiento de los factores de riesgo y la intensificación del tratami Las últimas indicaciones europeas reducen el porcentaje de candidatos frente a la anterior versión, las americanas y las del NICE, lo que genera incertidumbre. Off Naiara Brocal. Madrid Medicina Interna Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria Medicina Interna Off
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  Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo

  Archivado: diciembre 24, 2022, 7:00am UTC por cristinareal

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas cristinareal Sáb, 24/12/2022 - 08:00 Ante la apertura de la política 'Covid Cero' Tras tres años encerrada en su política de 'Covid Cero', China ha comenzado a dar los primeros pasos para una moderada apertura y para aprender a convivir con el virus. Foto: EFE.

  A principios de este mes de diciembre, China, tras tres años encerrada en su política de Covid Cero, ha comenzado a dar los primeros pasos para una moderada apertura y para aprender a convivir con el virus. El gigante asiático relaja las estrictas medidas, entre ellas las masivas cuarentenas centralizadas, justo cuando está viviendo un aumento de contagios y cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha mostrado su preocupación "por la evolución de la pandemia [en China], con cada vez más informes sobre casos graves", según su director general, Tedros Adhanom Ghebreyesus. Él mismo ha requerido más información a las autoridades chinas sobre casos positivos, hospitalizaciones e ingresos en UCI "para hacer una evaluación completa de la situación", que podría agravarse de cumplirse las predicciones de la consultora Airfinity, del Reino Unido, especializada en análisis predictivos de salud y artífice de la primera plataforma de inteligencia y análisis dedicada a la covid-19.

  Esta compañía pronostica que "China verá dos picos en el número de casos a medida que la covid-19 se propague por todo el país. El primer pico se produciría a mediados de enero y el segundo, a principios de marzo". La consultora ha examinado datos de las provincias regionales de China y señala que "el brote actual está creciendo más rápidamente en algunas regiones que en otras y que los casos están aumentando mucho más rápidamente en Pekín y Guangdong". Utilizando las tendencias de esos datos regionales, "nuestro equipo de epidemiólogos -señalan desde Airfinity- ha pronosticado que el primer pico será en regiones donde los casos están aumentando actualmente y un segundo pico impulsado por aumentos posteriores en otras provincias chinas". Según el modelo utilizado por la consultora, se estima que "las tasas de casos podrían alcanzar los 3,7 millones por día en enero (en la segunda quincena del mes) y 4,2 millones diarios en marzo de 2023", en sus primeros días.

  "Hoy, nuestro modelo sugiere que es probable que haya más de un millón de casos al día en China y más de 5.000 muertes diarias. Esto está en marcado contraste con los datos oficiales, que informan de 1.800 contagios y solo siete muertes oficiales durante la semana pasada", apuntan desde la consultora. La jefa de vacunas y epidemiología de Airfinity, la doctora Louise Blair, señala: "China ha detenido las pruebas masivas y ya no informa de los casos asintomáticos. Esta combinación significa que es poco probable que los datos oficiales sean un verdadero reflejo del brote que se está experimentando en todo el país".

  Aspirando la vacuna de covid en un vaso: la primera dosis inhalada del mundo se ensaya en Shanghai, Así se activó Baleares tras detectar el primer caso covid-19, 50 secuelas covid: dos años después Además, China también ha cambiado la forma en que registra las muertes por covid "para incluir solo a aquellos que mueren por insuficiencia respirator Airfinity estima que se producirán dos picos de contagios al día en enero y marzo, y que se están registrando más de 5.000 muertes diarias. coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Las vacunas de ARNm abren el camino a nuevos abordajes terapéuticos

  Archivado: diciembre 24, 2022, 7:00am UTC por cristinareal

  Inmunología cristinareal Sáb, 24/12/2022 - 08:00 Desafíos de la Medicina tras la pandemia La tecnología ARNm podría ser útil en otras enfermedades, ya que permite que el propio cuerpo fabrique el fármaco para hacer frente a la patología. Infografía: ULISES.

  La tecnología ARNm mensajero ha jugado un papel clave en la pandemia. Pero va mucho más allá de las nuevas vacunas, con otras líneas de investigación muy prometedoras que comienzan a dar resultados relevantes.

  "Esta revolución en vacunas es el resultado de décadas de investigación en ciencia básica, que es la mejor póliza de seguros de la humanidad", recalca el microbiólogo e inmunólogo Arturo Casadevall, de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, en un artículo publicado en The Journal of Clinical Investigation.

  Pero los retos en salud pública prosiguen, especialmente cuando hablamos tanto de las denominadas Big Three -tuberculosis, malaria y VIH- que mataron a casi 3 millones de personas en 2020, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), como de los 15 patógenos que la OMS considera de mayor gravedad para la salud pública a nivel mundial. ¿Podrá la tecnología ARNm tratar otras enfermedades? Los primeros resultados publicados muestran que este abordaje podría ser muy útil, ya que permite que sea el propio cuerpo el que fabrique el fármaco para hacer frente a la patología.

  De hecho, Moderna, una de las dos compañías que ha desarrollado la vacuna basada en ARNm contra la covid, está trabajando en un proyecto global ambicioso que consiste en tener en 2025, al menos en fase de ensayo clínico, las vacunas contra el VIH, la tuberculosis, la malaria, el chikungunya, el zika, el dengue, la fiebre hemorrágica Crimea-Congo, el ébola, la fiebre hemorrágica de Marburg, la fiebre de Lassa, el MERS, el Nipah, la fiebre del valle del Rift y la fiebre severa con síndrome trombocitopénico.

  "El ARNm proporciona al organismo instrucciones para fabricar proteínas. En algunos casos, como en el de la covid-19, estas proteínas pueden entrenar al sistema inmunitario para luchar contra la enfermedad. En otros, como en el caso de las deficiencias enzimáticas, pueden sustituir a proteínas defectuosas o ausentes que son fundamentales para la supervivencia", señala Juan Carlos Gil, director general de Moderna para España y Portugal.

  Gil especifica que la tecnología del ARNm tiene el potencial de resolver problemas imposibles para las plataformas tradicionales de desarrollo de fármacos. "La velocidad es un factor diferenciador claro: si tenemos la secuencia de un virus, podemos crear una vacuna comprobable en días en lugar de meses o incluso años. También podemos administrar vacunas contra múltiples virus con una sola inyección. Además, con las terapias de ARNm, podemos dar a las personas instrucciones para fabricar diversos medicamentos con su propio cuerpo en lugar de depender de proteínas extrañas fabricadas en células animales", detalla.

  La tecnología de ARNm de las vacunas de la covid se investiga ya en cáncer, Moderna inicia los ensayos de su vacuna de ARNm para VIH, ARNm: la innovación que trajo la pandemia impulsa ahora los estudios de cáncer La biotecnológica ha puesto en marcha una plataforma que está permitiendo el desarrollo de terapias y vacunas para enfermedades infecciosas, raras, ca La tecnología ARNm mensajero, clave en la pandemia, se está usando en líneas de investigación muy prometedoras para otras enfermedades.
  
  Off Javier Granda Revilla. Madrid Empresas Microbiología y Enfermedades Infecciosas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Regulación de medicamentos formulados con alergenos

  Archivado: diciembre 24, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Opinión soniamoreno Sáb, 24/12/2022 - 08:00 Tribuna Fachada principal del Congreso de los Diputados, en Madrid.

  España encara el último año de la XIV Legislatura con tensiones políticas de orden general, de las que se hacen eco los medios de comunicación nacionales. En ocasiones, este ruido mediático oculta muchos problemas sectoriales. Esto es, exactamente, lo que está ocurriendo en materia sanitaria.

  El derecho a la salud, consagrado en el artículo 43 de la Constitución de 1978, sufre esta falta de atención de políticos y, en ocasiones, de los mismos reguladores. No es éste el lugar desde donde proceda proclamar que el derecho a la salud es tanto o más importante que las reivindicaciones partidistas, pero lo cierto es que los profesionales de la Sanidad se sienten olvidados en momentos clave. El cortoplacismo impera y se deja para mejor ocasión el abordaje de cuestiones cuyo resultado político se producirá a largo plazo, o bien es tan escueto o de ámbito tan reducido que el electo decide posponerlo. Se pueden incluir en este contexto problemas tan acuciantes como la falta de médicos, que se previó en varios informes emitidos a finales del siglo XX y que constituye un grave problema en la actualidad, sin que ninguno de los Gobiernos que se han sucedido desde entonces lo haya incluido en su agenda. En materia farmacéutica, la difícil situación de los medicamentos clásicos y las dificultades a que se enfrentan los medicamentos innovadores en materia de financiación pública tampoco reciben atención por parte del legislador.

  "La percepción actual es que las Cortes finalizarán este período dejando pendiente un problema que afecta al 20% de la población española"

  En un nivel más modesto, pero igualmente importante, se sitúa la obsoleta regulación vigente en España en materia de medicamentos formulados con alergenos. A pesar de que la presente Legislatura comenzó con visos de dejar atrás este anacronismo, la percepción actual es que las Cortes finalizarán este período dejando pendiente un problema que afecta al 20% de la población española, que en cualquier momento puede requerir ser tratada o diagnosticada con estos fármacos.

  En la tercera década del siglo XXI, época en la que se dispone de reglamentos y normativas exigibles a casi todos los aspectos de la vida, los medicamentos formulados con alergenos se mantienen en un limbo regulatorio. En todo el mundo, los medicamentos están sometidos a estrictos requisitos para demostrar que son seguros y eficaces, y que se fabrican con calidad suficiente, antes de que las autoridades competentes permitan su comercialización. Este paradigma se fundamenta en el mencionado derecho a la salud y a su correlato, la protección de la Salud Pública.

  Carlos Lens.

  A pesar del intenso proceso de regulación, que se manifiesta con mayor detalle y profundidad en los sectores intensivos en ciencia y tecnología, los poderes ejecutivo y legislativo de nuestro país mantienen en posición excepcionalmente favorable a varios fabricantes de medicamentos formulados con alergenos. Cualquier empresa europea que haya acreditado fabricar medicamentos biológicos con calidad suficiente –es decir, poseyendo certificado en vigor de normas de correcta fabricación– puede comercializar estos medicamentos en España. A diferencia nuestra, los demás Estados miembros de la Unión Europea han reaccionado y, siguiendo las recomendaciones de la Agencia Europea de Medicamentos, han legislado, o lo están haciendo, para evitar esta discriminación.

  Formación en cuidados paliativos: responsabilidades diluidas, Por una participación activa del paciente en la elaboración del Espacio Europeo de Datos Sanitarios, La inflación y las empresas del sector sanitario público La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) actuó en coherencia con la línea de la EMA y puso en marcha el procedimiento reglam Off Carlos Lens. Consultor independiente y ex subdirector general de Medicamentos y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad. Opinión Opinión Opinión Opinión Off
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  El mercado del frío vuelve a niveles de ventas prepandémicos

  Archivado: diciembre 24, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Sáb, 24/12/2022 - 08:00 Autocuidado En el mercado del autocuidado las ventas on line han caído en todos los segmentos.

  Los efectos de la pandemia de la covid-19 siguen siendo motivo de distorsión de los datos del mercado del autocuidado en farmacias y parafarmacias, tanto off line como on line. En el caso de la temporada 2021/22, marcada por el abandono paulatino de la mascarilla y por la eliminación de las normas de distancia social, las cifras más llamativas por su gran crecimiento se encontraron en las categorías relacionadas con el frío: tos, antigripales, faringe y analgésicos han aumentado más de un 60% de media con respecto a la temporada anterior, según indican desde la consultora Iqvia.

  En concreto, entre agosto de 2021 y el mismo mes de 2022 los productos para la tos facturaron 107,6 millones de euros más; los antigripales y anticatarrales, 91,7 millones de euros más; los analgésicos, 65,2 millones de euros más, y los productos para faringe, 56,7 millones de euros más.

  Este tipo de productos han sido los principales impulsores del ascenso del segmento OTC, que en total ha crecido un 19,2% en valores y un 21,2% en unidades. Se trata, pues, de una cifra muy positiva en la que también han aportado su granito de arena las ventas de productos relacionados con el sistema digestivo: antidiarreicos (19,3 millones de euros más), probióticos (17,6 millones más), antiácidos (9,2 millones más) y laxantes (7,7 millones más), que también están recuperando sus niveles prepandemia gracias al retorno de la actividad social de la población.

  "Los productos para el cuidado ocular también juegan un papel protagonista, quizás debido a que el paciente con teletrabajo pasa más tiempo delante de una pantalla, pero, sin duda, es el grupo de productos en los que se refleja más claramente el interés del cliente de buscar una solución a su problema en la farmacia", añade Eva Ruiz, farmacéutica y responsable del departamento de Consultoría y Formación de Asefarma.

  Las ventas ‘on line’ han caído en todos los segmentos del autocuidado, sobre todo la categoría ‘Patient Care’ (PAC)

  "Estas categorías se vieron muy negativamente impactadas por las medidas de restricción asociadas a la covid-19, que redujeron también la transmisión de otras patologías. La eliminación progresiva de estas medidas ha favorecido la recuperación de las ventas del mercado del frío, manteniéndose, incluso, durante los meses de verano, rompiendo la estacionalidad tradicional de este mercado", indica Ignacio Chueca, director de la unidad de negocio Consumer Health en Iqvia.

  En general, el mercado del autocuidado en farmacias y parafarmacias (off line y on line) ha registrado un dato global muy favorable: un crecimiento del 11,4% con más de 8.200 millones de euros en ventas, cerca de 900 millones más que en el mismo periodo del año anterior.

  Ventas 'on line'

  Uno de los puntos destacados de la evolución del mercado del autocuidado en el último año se focaliza en las ventas on line, que han caído en todos los segmentos: un 4,9% en OTC, con un 11,6% menos en unidades; un 9,6% en Personal Care (PEC), con un 16,4% menos en unidades; un 22,8% en Patient Care (PAC), con un 48,3% menos en unidades; y un 11,3% en Nutrición (NUT), con un 15,8% menos en unidades. 

  Sin embargo, no puede considerarse un mal resultado en el contexto pospandemia en el que está la sociedad, ya que las épocas de confinamiento y las recomendaciones de distancia social del año anterior provocaron un crecimiento mucho mayor al esperado y ahora esas cifras están retomando su senda habitual.

  "Estamos en un proceso de regularización. La progresiva eliminación de las restricciones de la pandemia ha hecho que poco a poco recuperemos las dinámicas de consumo que teníamos antes", comenta Chueca. Y añade: "Sin duda, el canal on line ha venido para quedarse. No esperamos volver a tasas de crecimiento similares a las que vimos durante la pandemia, pero sí que prevemos que el mercado on line crezca a una tasa ligeramente superior a la de la farmacia física".

  Desde su punto de vista, ambos canales van a coexistir y, al menos en España, el canal off line va a seguir siendo predominante de una forma muy clara. "Los últimos datos de e-farmacia y e-parafarmacia en España nos indican que el peso del canal on line en valores es inferior al 5%, mientras que en otros países de nuestro entorno, como por ejemplo Alemania, el peso es cercano al 25%".

  La caída de las ventas ‘on line’ se debe a que en el confinamiento hubo un aumento mayor de lo esperado y ahora se estabilizan

  ¿Cuál es el motivo de esta diferencia? El portavoz de Iqvia explica que, para entenderlo, hay que irse a uno de los objetivos que busca el consumidor on line: la conveniencia. "En España tenemos un sistema de farmacia con una capilaridad que es prácticamente imposible de igualar, con más de 22.000 boticas para unos 47 millones de habitantes. Sin embargo, en Alemania la accesibilidad a la farmacia es más complicada, ya que hay menos locales físicos (18.461 a cierre de 2021) para una población que, prácticamente, duplica la de España (unos 83 millones de habitantes). Esta capilaridad hace que podamos tener disponible cualquier producto que necesitemos a una distancia de apenas unos minutos, mientras que en el canal on line, incluso contando con un servicio excelente, normalmente debemos esperar como mínimo 24 horas".

  Otro de los aspectos que, según Chueca, busca el consumidor on line es la variedad de surtido, otra variable en la que el mercado off line se desenvuelve bien. "Estamos ante un canal que trabaja de por sí con un surtido y variedad de producto muy amplio. Además, cuenta con el excelente servicio de los mayoristas, que pueden suplir cualquier falta de producto en el mismo día".

  Desde su punto de vista, la única variable que le falta por cumplir a farmacias y parafarmacias físicas es el del precio. "Sin embargo, creemos que el modelo de e-retailer que finalmente va a triunfar va a ser aquel que pueda aportar un valor añadido más allá del precio, como pueden ser los servicios, la personalización, etc., a través de los datos y la inteligencia artificial", afirma. Esta idea es compartida por Eva Ruiz, para quien todos estos datos "dejan entrever, claramente, la importancia que sigue teniendo el consejo profesional para un cliente cada vez más exigente y con mayor acceso a información".

  Esto es lo que aporta el autocuidado en ahorro económico y calidad de vida , Birgit Schuhbauer: “Con el autocuidado podemos ahorrar 34.000 millones de euros anuales”, La industria del autocuidado consolida su apuesta por la innovación, la digitalización y la sostenibilidad, La dermocosmética regresa pisando fuerte y con grandes crecimientos Test covid El último punto destacable de los resultados generales recogidos por Iqvia en el periodo estudiado hace referencia a los test de autodia La reducción del uso de la mascarilla y la eliminación de normas de distancia social han servido para que categorías como antigripales y analgésicos hayan crecido más de un 60%. Off Gema López Albendea. Madrid Empresas Off
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  Cuarenta años de historia del laboratorio clínico

  Archivado: diciembre 24, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Sáb, 24/12/2022 - 08:00 El papel del farmacéutico Foto de archivo del Servicio de Análisis Clinicos del Hospital de Móstoles (Madrid). Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

  El pasado mes de octubre se cumplió el cuadragésimo aniversario de la aprobación del Real Decreto 2708/82 de especialidades farmacéuticas. Se trata de un gran avance profesional que situó a la farmacia en lo más alto en la formación de las profesiones sanitarias.

  La modernización de la sanidad española iniciada en la década de los sesenta fue paralela a la creación y desarrollo de la formación sanitaria especializada y a la jerarquización de los servicios médicos en los hospitales públicos. 

  En aquella época, los farmacéuticos podíamos acceder a la formación FIR, pero al finalizar el periodo formativo, obteníamos un certificado expedido por el Ministerio de Sanidad, en lugar del correspondiente título de especialista, reservado únicamente para médicos. 

  Pilar Marí Claramonte, vocal nacional de Farmacéuticos Analistas Clínicos.

  Gracias al esfuerzo de una generación de farmacéuticos pioneros, se consiguió poner fin a esa situación que, hasta entonces, discriminaba a la farmacia y, en enero de 1983, se publicaba la primera convocatoria de formación sanitaria especializada, que incluía a la profesión farmacéutica.

  Los primeros títulos de especialista vieron la luz en 1988 y posteriormente se creó el Consejo de Especialidades y las comisiones nacionales, lo que significó el impulso definitivo de la profesión farmacéutica dentro del ámbito de la atención médica y hospitalaria. El título nos dio legitimidad y nos abrió el camino a la excelencia.

  Recién estrenado el siglo XXI, el futuro volvía a preocupar a los farmacéuticos analistas. La creciente complejidad de la medicina y la mayor demanda de los recursos diagnósticos propició un incremento en los costes sanitarios, y con ello, los temidos recortes.

  Ante esta preocupación, el Consejo General de COF elaboró el informe Futuro del Laboratorio Clínico en la década 2001-2010, un documento de futuro que describió a la perfección la situación que nos encontraríamos diez años después. Tal como había predicho el informe, a partir de 2010 la subida de costes y la bajada de precios de las compañías aseguradoras trajeron consigo el cierre de laboratorios o su integración en redes nacionales.

  Retomar el camino andado y recuperar el tiempo perdido en Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica, Elección FIR 2021: el número 1 elige Análisis Clínicos en el Hospital La Fe de Valencia, ¿Cómo es la residencia en Análisis Clínicos?, Industria y farmacia hospitalaria confeccionan un "guion" para optimizar la colaboración en ensayos clínicos En esa época también se empezó a hablar de temas como troncalidad, fusión de las especialidades de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica, recertifica Off Pilar Marí Claramonte, vocal nacional de Farmacéuticos Analistas Clínicos. Opinión Off
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  Farmacia deportiva, un área profesional en la que ayudar a alcanzar muchas metas

  Archivado: diciembre 24, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Sáb, 24/12/2022 - 08:00 Especialización El informe publicado por la FIP ahonda en la farmacia deportiva como un campo de especialización y describe los conocimientos y habilidades necesarios para llevarla a la práctica.

  El farmacéutico, por sus conocimientos y habilidades, tiene un enorme potencial para ayudar a deportistas, tanto profesionales como amateurs, a alcanzar grandes metas. La farmacia deportiva supone un extenso campo de crecimiento profesional y una interesante área de trabajo a través de la atención especializada y de servicios asistenciales ligados al deporte y a la actividad física.

  Sobre esta base, la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés), con la colaboración de la Red Internacional de Farmacéuticos Deportivos, ha publicado el documento Sports pharmacy practice and education. A global overview, un informe en el que se ahonda en la farmacia deportiva como un campo de especialización y en el que se describen los conocimientos y habilidades necesarios para llevarla a la práctica.

  El documento, dividido en ocho apartados, contempla numerosas cuestiones como las competencias profesionales de la farmacia deportiva, sus diversas aplicaciones clínicas, la evidencia que hay en torno a ella y la formación curricular en esta área. También ahonda en un aspecto esencial: el control del dopaje y el uso terapéutico de determinados medicamentos. Junto a esto, aborda la aplicación de servicios farmacéuticos en acontecimientos y eventos deportivos, dibuja hacia dónde se dirige la especialización y plantea casos prácticos.

  En expansión

  Según explica Mark Stuart, coautor del informe y farmacéutico deportivo que ha trabajado en diversas ediciones de los Juegos Olímpicos, desde la publicación de las directrices de la FIP sobre el papel del farmacéutico en la lucha contra el dopaje en el deporte, en 2014, el trabajo llevado a cabo por muchos farmacéuticos en este ámbito ha convertido a la farmacia deportiva en una especialización en expansión.

  "Este crecimiento se produjo en paralelo y, a menudo, entrelazado con el auge del movimiento antidopaje. A nivel internacional, las principales agentes implicados reconocen a los farmacéuticos deportivos como actores clave en las iniciativas antidopaje y en el deporte limpio. Las distintas facetas de la atención dirigida a deportistas por parte de farmacéuticos deportivos se han integrado dentro de la medicina deportiva en todo el mundo. La especialización en farmacia deportiva ya no es un área de nicho, sino que está ganando terreno como una especialización reconocida a escala mundial", añade Stuart.

  Apuesta por la formación

  Este informe supone además una reivindicación para que se apueste más por la formación en esta área. Sus autores demandan una educación reglada y de calidad, que vaya acompañada de planes de estudios dentro de la formación universitaria y de un sistema de acreditación para los farmacéuticos deportivos. Unido a esto, piden un mayor reconocimiento de la especialización.

  "Los farmacéuticos deportivos se caracterizan por el compromiso de defender la salud de los deportistas y la equidad en el deporte, por su dedicación para mantenerse actualizadas las recomendaciones basadas en la evidencia para la salud en el deporte, y por el movimiento antidopaje, optimizando el uso seguro y eficaz de los medicamentos", afirma Ashley Anderson, coautora y editora principal del informe, e integrante de la Red Internacional de Farmacéuticos Deportivos.

  Qué medicamentos no deben dispensarse a un deportista, Un gen 'de élite', implicado en el rendimiento deportivo y riesgo de lesiones, Otra razón para aconsejar en la farmacia actividad física en los niños Considera además que los farmacéuticos interesados en la farmacia deportiva pueden utilizar este documento para evaluar sus necesidades de aprendizaje La farmacia deportiva supone un extenso campo de crecimiento profesional, ya que permite ofrecer atención especializada y servicios asistenciales ligados al deporte. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
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  Valencia: Sanidad y sindicatos pactan un “proceso de negociación” en el primer cuatrimestre de 2023

  Archivado: diciembre 23, 2022, 4:03pm UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Vie, 23/12/2022 - 17:03 Mesa sectorial El consejero de Sanidad, Miguel Mínguez preside la mesa en la que se ratifica el acuerdo con los representantes sindicales firmantes.

  El consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Miguel Mínguez, y los representantes de los sindicatos SATSE, CCOO, UGT, CESM-SAE y Confederación Intersindical Valenciana, han firmado un pacto que da inicio a un proceso de negociación para "mejorar las condiciones laborales" de los profesionales de la sanidad pública valenciana. El acuerdo, al cual no se ha sumado CSIF, prevé la negociación de seis líneas estratégicas (jornada, retribuciones de todo el personal dependiente de la Consejería de Sanidad, fortalecimiento del sistema sanitario, plantillas, rápida negociación e implantación del Plan de Ordenación de Recursos Humanos, e Impulso del Plan Regional de Atención Primaria), a lo largo del primer semestre de 2023 y con una vigencia de los acuerdos alcanzados efectiva a lo largo de ese mismo año y 2024.

  Entre las diferentes apuestas, la medida estrella es la implantación progresiva de la jornada de 35 horas en el ámbito sanitario, aunque también se hablará de complementos, cambios en los procesos de selección de personal y la estatutarización del personal de los consorcios hospitalarios.

  El consejero Mínguez ha hecho hincapié en que "siempre hemos apostado por el diálogo y la negociación, y seguiremos trabajando en esta línea para que la ciudadanía cuente con la mejor asistencia sanitaria y nuestros profesionales tengan las mejores condiciones de trabajo".

  Acogida desigual

  Amparo Soria, vicepresidenta de CESM-CV y representante médica en CESM-SAE -ambos sindicatos acudieron coaligados a las elecciones-, ha señalado que "como coalición, nos parece bien que se haya fijado un calendario, una serie de temas a tratar y posibles objetivos y compromisos". Pero, como sindicato médico que está inmerso en un proceso de convocatoria de huelga, "se nos queda corto". En este contexto, Víctor Pedrera, secretario general de CESM-CV, ha argumentado que "estas negociaciones son totalmente independientes de las que mantiene Sanidad con el comité de huelga de nuestro sindicato", recordando que los acuerdos que puedan surgir de ahí "deberán ser llevados a mesa sectorial" para su ratificación. En cualquier caso, ha añadido Pedrera, "hay dos cosas claras: por un lado, nos felicitamos de cualquier negociación que mejore las condiciones laborales del personal y, en especial, los médicos; y por otro, a día de hoy sigue vigente la convocatoria de huelga para los próximos días 17 y 18 de enero".

  La huelga de los médicos madrileños se suspende hasta el 11 de enero, Cataluña: 460 millones para mejorar condiciones laborales en el sector concertado, Madrid: las sociedades de Medicina Familiar muestran su apoyo a la huelga Por su parte, el sindicato CSIF ha lamentado que los documentos entregados por Sanidad "no contienen propuestas concretas, ni desarrollo, ni cantidade Seis líneas estratégicas se negociarán a partir de enero para la mejora de las condiciones laborales, y los acuerdos tendrán vegencia en el resto de 2023 y 2024. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Off
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  Cataluña: 460 millones para mejorar condiciones laborales en el sector concertado

  Archivado: diciembre 23, 2022, 2:12pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Vie, 23/12/2022 - 15:12 Comunidades autónomas El consejero Manel Balcells y la secretaria del Departamento de Salud, Mercè Salvat.

  Patronales y sindicatos del sector sanitario concertado catalán han llegado hoy a un preacuerdo de convenio del Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública (Siscat, centros públicos y privados concertados que agrupan a más de 70.000 empleados), que se firmará previsiblemente en enero. No se ha adherido Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC), sindicato mayoritario de los médicos y que en la mesa del Siscat cuenta con 2 de los 15 representantes de los trabajadores.

  El anuncio del precauerdo se ha hecho en el Departamento de Salud de la Generalitat, en una rueda de prensa con el consejero Manel Balcells rodeado de los representantes de patronales y sindicatos. Balcells ha calificado de "histórico" el preacuerdo, al igual que lo han hecho los portavoces de la Unión Catalana de Hospitales (UCH), el Consorcio de Salud y Social de Cataluña (CSC) y la Asociación Catalana de Entidades de Salud (ACES). Este preacuerdo, ha informado el consejero, implica un compromiso de gasto por parte del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) con sus centros concertados de 460 millones de euros suplementarios para 2023, así como un incremento retributivo para todos los trabajores del 3,5%. "Se revierten los recortes (presupuestarios)", ha enfatizado Balcells.

  En la rueda de prensa convocada de urgencia para las 12.30 horas pero que no ha comenzado hasta las 14:15 horas, los representantes de CCOO, UGT y Satse han indicado que este preacuerdo es solo el principio y que la meta es la homologación de condiciones laborales del sector concertado con las del sector sanitario público (Instituto Catalán de la Salud). La negociación ha durado dos años (para 2022 se llegó a un acuerdo parcial). Las mejoras recogidas en el convenio se empezarán a aplicar el 1 de enero pero antes es necesario que el Consejo de Dirección del CatSalut apruebe hacer llegar los recursos específicos a todos los centros del Siscat a principios de 2023.

  Se mantiene la huelga para el 25 y 26 de enero

  Médicos de Cataluña, por su parte, no solo no ha suscrito el preacuerdo sino que ha registrado hoy formalmente en el Departamento de Empresa y Trabajo de la Generalitat la convocatoria de huelga de facultativos que comenzará los días 25 y 26 de enero de 2023 con el objetivo de denunciar la degradación de todo el sistema sanitario autonómico. Seguidamente, la organización ha hecho entrega de una copia del documento en el ICS, UCH, CSC y ACES.

  Médicos de Cataluña ha registrado hoy formalmente su convocatoria de huelga. Foto: MC

  Ha denunciado públicamente que desde que anunció la convocatoria no ha recibido ninguna propuesta formal por parte del Departamento de Salud que responda a sus reivindicaciones. Y ha informado de que ha rechazado el preacuerdo de convenio colectivo del Siscat firmado porque “ignora la gravedad de la crisis que vive la profesión médica, ofreciendo unas mejoras laborales y retributivas claramente insuficientes para el colectivo y alejadas de las demandas planteadas por Médicos de Cataluña”.

  Fuentes de las patronales han informado a este diario que, entre lo firmado, aparte de todos los incrementos salariales que tendrán todos los empleados del sector sanitario concertado  (los mismos que los del sector público), la retribución variable por objetivos (DPO) de los médicos pasará a ser de 6.313 euros; el cobro de la DPO queda desvinculado del equilibrio presupuestario y financiero de la empresa, y el precio de la hora de guardia de presencia será de 36,23 euros los días laborables (hasta ahora eran unos 25'5) y de 39'33 euros los sábados, domingos y festivos (hasta ahora era de unos 29). Las mismas fuentes han indicado que “si (Médicos de Cataluña) hubiera firmado hoy el preacuerdo del convenio (los facultativos) habrían tenido una rebaja de la jornada anual de 68 horas para equipararla con la del resto de grupos profesionales (= 1.620 h.)”.

  Padrós: "No hay más médicos, a ver si nos enteramos", El sindicato médico catalán convoca una huelga para el 25 y 26 de enero, Médicos de Cataluña anuncia un "ciclo de movilizaciones" Por otro lado, el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC), que preside desde el pasado 14 de diciembre Josep Vilaplana, presidente del Coleg La Generalitat facilita un preacuerdo de convenio entre patronales y sindicatos que no ha suscrito Médico de Cataluña, que mantiene la huelga de enero. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  CSIF recurre al Defensor del Pueblo ante la "dramática" situación del SNS

  Archivado: diciembre 23, 2022, 12:20pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 23/12/2022 - 13:20 El sindicato pide amparo a Ángel Gabilondo Fernando Hontangas, presidente de Sanidad de CSIF, con el escrito en la mano, flanqueado de varios miembros del sindicato, hoy ante la sede del Defensor del Pueblo. Foto: CSIF.

  Ante la falta de respuesta del Ministerio de Sanidad y de las administraciones sanitarias al "deterioro" de la atención primaria y al "colapso" de las urgencias hospitalarias, el sindicato CSIF se ha dirigido hoy al Defensor del Pueblo, mediante un escrito de amparo en el que el sindicato de funcionarios alerta de que la llegada del invierno ha agravado, y mucho, un contexto sanitario de por sí muy tensionado.

  Los meses de invierno y la tormenta perfecta que, a juicio del sindicato, supone el brote de enfermedades infecciosas y el déficit estructural de personal (50.000 empleos sanitarios menos entre septiembre y diciembre) han agravado la "dramática" situación del Sistema Nacional de Salud (SNS), según el escrito que hoy ha presentado ante la sede del Defensor del Pueblo Fernando Hontangas, presidente de Sanidad de CSIF. "El derecho a la salud, uno de los principales pilares de nuestro estado de bienestar, está en serio peligro", resume el eje argumental de un escrito que se refiere al sistema público en general, pero centra su mirada en varias comunidades.

  Así, en la Comunidad de Madrid, puntualiza el escrito sindical, las urgencias hospitalarias "se encuentran saturadas", principalmente por dos motivos: la reorganización de las urgencias extrahospitalarias, que han dejado sin médico a varios puntos de atención continuada (PAC), lo que hace que "los 7.000 madrileños que antes acudían a ellas se desplacen ahora hasta los hospitales", y la huelga de atención primaria, que antes de la suspensión temporal decretada ayer por el sindicato Amyts hasta el 11 de enero, cumplía ya su quinta semana de paros indefinidos.

  En Cataluña, afirma el sindicato, la gripe representa ya más de un 45% de los casos de enfermedades respiratorias, la incidencia sigue aumentando y se prevé llegar al pico en las próximas semanas. En consecuencia, "los pasillos están colapsados y el personal sanitario está exhausto por el continuo aumento de la presión asistencial y la falta de resolución de los diferentes responsables políticos".

  En Andalucía, CSIF vuelve la vista a la "falta de transparencia" del Servicio Andaluz de Salud (SAS) sobre los contratos que van a renovarse estos meses, "ya que se desconoce su número, categorías y duración", y cifra entre 18.000 y 20.000 el déficit de profesionales, sobre todo facultativos, tanto hospitalarios como de primaria.

  Según el escrito que ya tiene en sus manos el Defensor del Pueblo, la situación también está "casi al límite" en todos los hospitales públicos de la Comunidad Valenciana, "con plantillas muy reducidas y exhaustas y con los servicios de Urgencias y las UCIs saturados". Además, en algún centro hospitalario de Aragón, "se han dado casos de hasta 2 días de espera para asignar una cama en urgencias".

  La huelga de los médicos madrileños se suspende hasta el 11 de enero, Madrid: las sociedades de Medicina Familiar muestran su apoyo a la huelga , CSIF pide a Sánchez que dote a las CCAA de 4.000 millones de euros en 2022 para primaria, Semfyc pide 4.000 millones y 7.000 nuevos médicos de Familia para el SNS antes de 2025, "Si metes dinero en AP, pero no cambias la forma de trabajar, en un año estamos igual" En este contexto, además del consabido pacto por la sanidad y de los 4.000 millones de euros de inversión en el primer nivel asistencial que CSIF llev A falta de una respuesta de las administraciones, el sindicato alerta del "grave deterioro" de AP y del "colapso" de las urgencias hospitalarias. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Esto es lo que señala el TJUE sobre la publicidad de los medicamentos de autocuidado

  Archivado: diciembre 23, 2022, 11:58am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Vie, 23/12/2022 - 12:58 Información al paciente Carteles publicitarios antiguos de Biodramina.

  El Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) ha sentenciado que los Estados miembros deben prohibir cualquier publicidad sobre medicamentos sin receta que pueda fomentar su uso irracional.

  Esta sentencia viene motivada porque, en 2016, la Inspección de Salud de Letonia prohibió al laboratorio SIA Euroaptieka difundir publicidad sobre una venta promocional de medicamentos, basándose en una disposición nacional que prohíbe la publicidad de medicamentos que se centra en los precios, en ofertas promocionales o en ventas de medicamentos de manera conjunta con otros productos. Cuatro años después, la farmacéutica interpuso recurso de anulación ante el Tribunal Constitucional letón, impugnando la legalidad de dicha disposición nacional a la luz de la Directiva 2001/83. Ante esta medida, el Tribunal Constitucional letón preguntó al TJUE sobre la interpretación que se ha de dar al concepto de "publicidad de medicamentos" a efectos de dicha directiva y, en particular, sobre si ese concepto incluye la publicidad de medicamentos indeterminados, es decir, de medicamentos en general o de un conjunto de medicamentos no identificados. Además, preguntó al organismo europeo si es compatible con esa directiva la prohibición que establece la disposición nacional en cuestión de hacer publicidad por los precios y de hacerla de ofertas promocionales o ventas de medicamentos de manera conjunta con otros productos.

  Sobre las dos primeras cuestiones, en su sentencia, el TJUE recuerda que el concepto de publicidad de medicamentos incluye "toda forma de oferta informativa, de prospección o de incitación destinada a promover la prescripción, la dispensación, la venta o el consumo de un medicamento determinado o de medicamentos indeterminados", explica la Corte europea en un comunicado de prensa disponible en su página web. "Ello se debe a que en la Directiva 2001/83 ese concepto se define de manera muy amplia e incluye toda forma de oferta informativa, de prospección o de incitación, lo cual abarca, en particular, la publicidad de medicamentos destinada al público", recalca.

  En el presente asunto, el Tribunal de Justicia considera que "la difusión de información que incita a la compra de medicamentos, justificando la necesidad de esa compra por el precio, anunciando una oferta promocional o dando cuenta de su venta conjunta con otros medicamentos o productos, como es el caso de la que prohíbe la disposición nacional impugnada ante el tribunal remitente, tiene finalidad promocional". Según el TJUE, esa difusión de información está comprendida, por tanto, en el concepto de "publicidad de medicamentos", aun cuando se trate de información sobre medicamentos indeterminados.

  Por lo que respecta a la compatibilidad de la disposición letona con la Directiva 2001/83, el TJUE señala que "la Directiva autoriza en principio la publicidad de medicamentos no sujetos a receta médica ni reembolsables, a los que se refiere más concretamente esa disposición nacional. No obstante, con el fin de evitar riesgos para la salud pública, los Estados miembros están obligados a prohibir cualquier contenido publicitario que pueda fomentar una utilización irracional de esos medicamentos.

  Sanidad renueva el convenio con Anefp y Autocontrol sobre publicidad de medicamentos, Anefp muestra ante Europa su compromiso con un regulación publicitaria "eficiente" y "transparente", Publicidad de Autocuidado: habrá un ‘Sello Anefp’ para los profesionales sanitarios Como reza el comunicado del TJUE, "la publicidad de medicamentos no sujetos a receta médica ni reembolsables puede ejercer una influencia especialment Ha dictado una sentencia que recuerda a los Estados miembros que deben prohibir cualquier contenido que fomente un uso irracional. Anefp analiza su impacto. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Industria Farmacéutica Autocuidado Autocuidado Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Las bondades de la telemedicina para el paciente digestivo

  Archivado: diciembre 23, 2022, 11:02am UTC por manuelbustelo

  Aparato Digestivo manuelbustelo Vie, 23/12/2022 - 12:02 Retos de salud El informe recoge ideas de una treintena de profesionales del sector, representantes de diferentes ámbitos: medicina, enfermería, asociaciones de pacientes, gestores, farmacia, hospitales, AP... Ilustración: ULISES

  Una de las herramientas que llegó y se expandió in extremis en los primeros días de confinamiento allá en marzo de 2020 fue la de la medicina a distancia. En un momento de caos en hospitales y centros de salud, había que evitar al máximo la entrada de nuevos posibles contagiados, aún más si hablamos de pacientes delicados, crónicos o inmunodeprimidos como son los que sufren patologías como la enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa.

  Con los recursos que había (a veces de los propios facultativos) se celebraron multitud de consultas por teléfono o videollamada, que con toda probabilidad incumplían todo tipo de normativas, principalmente de protección de datos. Ahora que ha pasado un tiempo prudencial, desde la especialidad de gastroenterología se ha realizado un ejercicio de reflexión que ha visto la utilidad de esta herramienta en situaciones concretas.

  "Habíamos tendido a la presencialidad de toda nuestra actuación, incluso en aquellas patologías crónicas en las que el paciente se encuentra bien y la analítica de control tiene un resultado adecuado. En estos casos esa presencialidad aporta poco valor a la atención sanitaria, tenemos que atender presencialmente a los enfermos que se descompensan, a los agudos, pero esas consultas de control se pueden hacer a distancia", indica Daniel Ceballos Santos, jefe de servicio de aparato digestivo del Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín (Gran Canaria).

  "Pero hay que hacerlo bien, habilitando canales que cumplan con las leyes de protección de datos, que requieran de una formación previa para utilizarlos correctamente, para que la conversación entre paciente y médico tenga la confidencialidad que debe", añade Yago González Lama, médico adjunto del servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario Puerta de Hierro, de Majadahonda (Madrid).

  Ambos han revisado y participado en la elaboración del documento Impacto de la pandemia por Covid-19 en el ámbito de la Gastroenterología y recomendaciones para el futuro, publicado por la Sociedad para la Formación, Innovación y Asesoría en Medicina (Sofia) con el apoyo de Takeda y la colaboración de la consultora EY-Parthenon. Este recoge las ideas y experiencias de una treintena de profesionales del sector, representantes de diferentes ámbitos: medicina, enfermería, asociaciones de pacientes, gestores, farmacia, hospitales, atención primaria, etc. Siempre desde el punto de vista de la especialidad de gastroenterología.

  Nuevos hábitos

  Junto a Ceballos y González también han sido revisores del informe Ignacio Marín-Jiménez, médico adjunto del servicio de aparato digestivo del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid), y Daniel Carpio López, médico adjunto del servicio de aparato digestivo del Complejo Hospitalario de Pontevedra, que han aportado su punto de vista sobre los nuevos hábitos que generó la pandemia en su especialidad y que vinieron para quedarse.

  "Un ejemplo es la seguridad en la endoscopia: pasamos de un sistema un poco más laxo a reforzar la protección del personal y del paciente de una manera muy restrictiva. Se han quedado el uso de las gafas y de batas de tipo impermeable. En el texto también recomendamos perfilar medidas que buscan la manera de que el paciente pase el menor tiempo posible en el entorno hospitalario con riesgo de contagio, como cuadrar su hora de llegada antes de la realización de una prueba, colaborar con atención primaria para evitar duplicar analíticas, trabajar de forma multidisciplinar para concatenar consultas en un mismo día, etc.", enumera Carpio.

  En este sentido, el documento propone mantener siempre que sea posible algunas de las medidas adoptadas durante la pandemia, como la organización de las salas de espera para evitar grandes aglomeraciones, la ampliación de horarios de pruebas y consultas y la creación de circuitos de entrada y salida para que los pacientes no se crucen frontalmente, reduciendo las probabilidades de contagios.

  Encuentran una nueva forma por la que la microbiota de la madre pasa al hijo , Más de 100 factores genéticos nuevos asociados al cáncer colorrectal, Cinco hospitales de Cataluña cribarán disfagia a través inteligencia artificial, Identifican bacterias intestinales vinculadas a cuadros depresivos "También es importante mencionar la situación que se generó con la acumulación de procedimientos endoscópicos que se acumularon sin hacer durante la p La sociedad de formación clínica Sofia publica un informe sobre los aprendizajes que la situación de emergencia por covid-19 ha dejado entre los especialistas de gastroenterología. coronavirus Off Gema L. Albendea. Madrid Off
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  Un biosensor basado en grafeno permite la detección ultrasensible del virus de la hepatitis C

  Archivado: diciembre 23, 2022, 10:35am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 23/12/2022 - 11:35 Identifica proteínas clave del virus El biosensor, montado y listo para su uso. Foto: ÁNGELA R. BONACHERA/CSIC

  Un equipo internacional con participación del CSIC ha logrado construir y validar un novedoso biosensor para la detección ultrasensible del virus de la hepatitis C (VHC). Este dispositivo se basa en transistores con grafeno que permite detectar proteínas clave del virus. Los resultados de esta investigación acaban de ser publicados en la revista Biosensors and Bioelectronics y la patente internacional de la invención ya está solicitada.

  Tal y como explican los grupos de investigación, que han estado liderados por José Ángel Martín Gago, del Instituto de Ciencia de Materiales de Madrid (ICMM) del CSIC, los biosensores basados ​​en transistores con grafeno "se han convertido en una herramienta prometedora para detectar una amplia gama de moléculas (analitos)".

  Hasta ahora su rendimiento no era tan eficaz como se necesita, pero el trabajo conjunto de estos equipos ha dado con una novedosa solución: "Utilizamos un método físico controlado, basado en tecnologías de vacío, para la funcionalización covalente del grafeno con una pequeña molécula que se une a la molécula sonda (en este caso, un aptámero) permitiendo la detección del analito deseado. De esta forma hemos logrado construir  aptasensores ultrasensibles capaces de detectar una proteína clave del VHC", explica Irene Palacio, también del ICMM y coordinadora del trabajo.

  "El aptasensor ha demostrado tener una sensibilidad extremadamente alta para la detección en plasma sanguíneo humano de esta proteína, perteneciente a los genotipos 1 al 4 del virus, en los que se agrupan el 95% de las infecciones ", continúa la investigadora.

  En pocos minutos, reutilizable y a bajo coste

  Los resultados del estudio han dado lugar a un biosensor que no solo es muy sensible y estable, sino que proporciona resultados en pocos minutos, se puede reutilizar y es de bajo coste.

  Carlos Briones, del Centro de Astrobiología (CAB), del CSIC-INTA, explica que la detección de este virus es esencial: "Se trata de un patógeno de gran relevancia clínica, pues es la principal causa de la hepatitis C crónica y uno de los principales desencadenantes del cáncer de hígado. En cuanto a su prevalencia, se estima que aproximadamente 100 millones de personas en el mundo viven con VHC y se producen unos cuatro millones de nuevas infecciones cada año".

  En este contexto, el aptasensor desarrollado "detecta específicamente la proteína del VHC llamada core, que entre otras funciones es la responsable de formar la cápsida del virus", señala Briones, destacando que, además, esta tecnología recién desarrollada "puede extenderse a distintos tipos de patógenos, como otros virus con genoma de ARN o ADN, bacterias, hongos o parásitos".

  Encuentran una nueva forma por la que la microbiota de la madre pasa al hijo , Cuatro ideas para mejorar la Medicina que merecen 1M de euros, Nuevo biomarcador para detectar precozmente placa arteriosclerótica en diabetes tipo 1 Para conseguir el dispositivo se han desarrollado y combinado tres líneas de investigación complementarias: biología molecular, nanotecnología y micro Un equipo internacional con investigadores del CSIC ha patentado la tecnología, que permite localizar proteínas del virus y podría utilizarse con otros patógenos. Off Redacción Investigación Off
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  Así es el Plan Estratégico que la industria farmacéutica le ofrece al Gobierno de Sánchez

  Archivado: diciembre 23, 2022, 10:08am UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Vie, 23/12/2022 - 11:08 Reunión Momento de la reunión celebrada el pasado miércoles. Foto: EM

  La industria farmacéutica española ha puesto sobre la mesa un ambicioso proyecto para poner a nuestro país en la élite europea. En una reunión mantenida el pasado jueves entre más de una veintena de CEO mundiales de los principales laboratorios con presencia en España y algunos nacionales y el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, junto a las ministras Carolina Darias, Reyes Maroto y Diana Morant, se ha diseñado un plan de acción.

  De forma global, desde la patronal Farmaindustria se apunta a una inversión de más de 8.000 millones de euros en los próximos tres años y la creación de, al menos, 4.500 nuevos puestos de trabajo enfocado a los más jóvenes.

  En el documento de trabajo al que ha tenido acceso este periódico, los pilares del Plan Estratégico de la Industria Farmacéutica diseñado sería: "Primero, impulsar la I+D+i, gracias a un marco sólido de propiedad industrial y de colaboración público-privada; segundo, desarrollar el tejido industrial y la resiliencia de las cadenas de suministro; y, tercero, facilitar el acceso de los pacientes a esos nuevos medicamentos".

  Para llevar a cabo este plan estratégico Farmaindustria le ha pedido al Ejecutivo de Sánchez apoyo en Europa, sobre todo ahora que España ostentará la presidencia del Consejo de la Unión Europea en el segundo semestre de 2023. "Esperamos que el Gobierno español pueda encabezar los esfuerzos para lograr atraer a otros Estados miembros a mantener los incentivos a la innovación en este sector. Y se necesita seguir avanzando para permitir que Europa recupere la posición perdida como referente en investigación biomédica en el contexto internacional".

  Los laboratorios han destacado el impacto de su económica: su actividad pesa más del 9% sobre el PIB y emplea al 10,5% de los afiliados a la Seguridad Social. Además, en el documento se subraya el papel de la sanidad como tractor de sectores intensivos en innovación (medicamentos, tecnologías sanitarias, salud digital, proveedores especializados). "Cada euro invertido en investigación sanitaria (pública o privada) genera 1,6 euros de valor añadido. Cada millón de euros invertido en este sector contribuye a la generación y mantenimiento de 15,6 empleos".

  Con respecto al esto último, "predomina la alta calidad (93% de los más de 49.200 empleados tienen contratos fijos), cualificado (dos tercios son titulados universitarios) e igualitario (las mujeres representan más del 53% del empleo en el sector y casi el 45% de los comités de dirección, además dos de cada tres investigadores son mujeres".

  Líder en ensayos clínicos

  España es líder en ensayos clínicos a nivel mundial, sólo le supera EEUU. El paso siguiente es colocar a nuestro país como referencia en Europa atrayendo el último paso de la cadena farmacéutica: la fabricación de los medicamentos, que vendría a completar la fase de desarrollo que sí se da en los centros sanitarios. Cabe destacar que con las herramientas actuales las exportaciones de medicamentos supondrán en los próximos tres años 45.000 millones de euros y de servicios 3.000 millones de euros.

  La idea es "potenciar su rol como plataforma de producción, atrayendo inversión en plantas de fabricación y fortaleciendo la resiliencia de las cadenas de suministro internacionales. Entre otros mecanismos, se podrían evaluar reformas en el Plan Profarma e incentivos para la producción de medicamentos estratégicos". Esto supondría un impulso clave, ya que la producción se está deslocalizando en Europa hacia EEUU y Asia.

  En el capítulo de las reivindicaciones, Farmaindustria ha insistido en que "es necesario cerrar la brecha abierta con los principales países europeos en términos de acceso a nuevos medicamentos. Actualmente, solo el 53% de los medicamentos autorizados en la UE se financian en España y hay un retraso de más de 17 meses entre la autorización y la decisión de precio y financiación".

  Aunque la Estrategia Farmacéutica Europea lanzada el 2021 quiere dar respuesta en sus grandes líneas a estos retos, "hay que evitar que la revisión de la legislación farmacéutica actualmente en preparación por parte de la Comisión Europea penalice la I+D+i reduciendo los incentivos regulatorios (protección de datos de registro, incentivos para huérfanos y pediátricos)".

  Necesidad de una estrategia reforzada

  Y subrayan que "Europa necesita una estrategia industrial reforzada, que aumente su atractivo para las inversiones en I+D y su competitividad. Esta política industrial se debe basar en incentivos de mercado y recompensas por la innovación".

  La premura de la puesta en marcha del plan es porque 2023 es un año clave para la agenda farmacéutica global (OMS, OMC, WTO, G20), europea (revisión de la legislación UE) y nacional (reforma de la ley de Garantías y uso racional del medicamento). "Así, en el ámbito global, los líderes de la industria farmacéutica mundial y española tienen la firme voluntad de presentar al presidente del Gobierno de España su propuesta práctica dirigida a todos los decisores mundiales, plasmada en la Declaración de Berlín para mejorar el acceso equitativo en la preparación y futura respuesta a una pandemia".

  La inversión en I+D de la industria farmacéutica creció más de un 9% respecto a 2020, Genéricos y marcas echan un pulso en el mostrador, Innovación elevada a la décima potencia Moncloa, en una nota de prensa tras el encuentro, asegura que el presidente del Gobierno destacó la importancia del sector y de la colaboración p Una inversión de 8.000 millones, 4.500 empleos jóvenes y 48.000 millones en exportaciones en los próximos tres años. Off Pilar Pérez. Madrid Política y Normativa Empresas Empresas Política y Normativa Política y Normativa Empresas Política y Normativa Off
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  El ejercicio físico reduce la grasa visceral en niños con sobrepeso y obesidad

  Archivado: diciembre 23, 2022, 8:55am UTC por gemasuarez

  Endocrinología gemasuarez Vie, 23/12/2022 - 09:55 Más allá de la dieta El ejercicio físico disminuye el tejido adiposo visceral, el subcutáneo abdominal y el intermuscular en los niños.

  Investigadores de la Universidad Pública de Navarra (UPNA) y la de Granada han realizado un estudio en el que han demostrado que incorporar el ejercicio físico a un programa de estilos de vida saludable en familia de 22 semanas de duración contribuye a reducir sustancialmente la grasa visceral en niños con sobrepeso u obesidad.

  El trabajo, que se ha publicado en JAMA Network Open, también muestra que la disminución de los depósitos de grasa visceral da lugar a una reducción clínicamente relevante de la resistencia a la insulina, antesala de la diabetes, en este grupo de población.

  El estudio se ha realizado a partir de un grupo control, que seguía un programa de estilo de vida familiar y psicoeducación, y otro intervención, que participaba en el mismo programa al que se añadió un régimen de ejercicio físico supervisado.

  Los niños y sus familias fueron reclutados en la Unidad de Endocrinología Pediátrica del Hospital Universitario de Álava y en consultas de atención primaria en Vitoria-Gasteiz. Los menores tenían entre 8 a 12 años y presentaban sobrepeso u obesidad, pero no otra condición médica que limitara su actividad física. En total, participaron 116 niños:  57, en el grupo control y 59, en el intervención. 

  Cómo se trabajó con los niños

  Como se detalla en la publicación científica donde se recogen los detalles de la investigación, el programa del grupo control consistía en dos sesiones de 45 minutos al mes durante 22 semanas, que se centraban en la promoción de tres hábitos de vida: alimentación saludable, actividad física e higiene del sueño. A esto se añadían dos sesiones de 45 minutos al mes durante 22 semanas en las que se trabajaban las habilidades necesarias para el manejo de emociones y sentimientos y mejorar el bienestar psicológico. 

  El programa del grupo intervención consistía en todo lo anterior más un programa añadido de ejercicio físico basado en la realización de 90 minutos de entrenamiento físico supervisado y monitorizado tres veces por semana durante 22 semanas. En este tiempo se llevaban a cabo actividades y juegos aeróbicos y de fortalecimiento muscular y óseo. 

  La otra forma que tienen médicos y enfermeros de atajar la obesidad infantil, Las intervenciones combinadas sobre alimentación y ejercicio, las más eficaces para prevenir la obesidad infantil en la escuela, Otra razón para aconsejar en la farmacia actividad física en los niños Para obtener datos, los investigadores realizaron evaluaciones clínicas al inicio y en la semana 22 de la intervención. Cada evaluación consistió en t Así se ha demostrado en un estudio publicado en 'JAMA Network Open' y realizado por la Universidad Pública de Navarra (UPNA) y la de Granada. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Autocuidado Autocuidado Farmacia Comunitaria Pediatría Autocuidado Off
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  Monerías

  Archivado: diciembre 23, 2022, 7:36am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 23/12/2022 - 08:36 Firma invitada Dos monos haciendo monerías.

  Las zoonosis mediáticas de las últimas décadas las habíamos conocido en español con un adjetivo: oímos hablar, así, de la encefalopatía bovina, la gripe aviar o la gripe porcina.

  No ha ocurrido lo mismo este año con la viruela del mono, para la que se ha usado un complemento preposicional, como calco del inglés monkey pox. Esta enfermedad no era conocida popularmente, pero en textos más antiguos en español encontramos que, en efecto, se la había llamado viruela símica, al igual que sigue prefiriendo la OMS, con ese patrón tradicional.

  El inglés dispone de adjetivos para las especies animales, pero también puede anteponer un sustantivo dándole función adjetival: tanto puede decir simian pox como monkey pox, de la misma manera que puede decir avian flu o bird flu. Ahora bien, hay una diferencia importante respecto al castellano: en inglés, la distancia entre el adjetivo y la lengua común es mayor que en español: los angloparlantes no tienen, en el vocabulario general, el término ‘ave’, sino que dicen siempre bird. Por eso, los términos formados con adjetivos se perciben como formas latinizantes, más cultas.

  En español, quizá se descartó ‘símico’ por simple desconocimiento, o quizá por no ser de uso corriente. Si este es el caso, la prensa se ha privado de hacer una labor lingüística y rescatar del olvido o del desuso un término perfectamente válido, que además es reconocible por su semejanza con ‘simio’, al igual que reconocemos ‘aviar’ por su semejanza con ‘ave’. Fuese como fuese, el calco «del mono» quizá es menos tradicional, pero incorrecto no es. (Coloquialmente, por cierto —y esto lo he oído yo—, a la enfermedad se la ha llamado «el mono», sin más, en una metonimia muy propia del castellano, cuando no con híbridos jocosos del estilo de ‘monquiviruela’.)

  De todos modos, en la nomenclatura de las zooantroponosis, todas las referencias a animales están condenadas a desaparecer, porque la OMS las prohíbe desde 2015. La revisión terminológica también será retrospectiva, para eliminar «estigmas»: están pendientes de cambio, al parecer, todas las viruelas ortopoxvíricas, como la vacunoide, la equina, la caprina y la de los camélidos, además de la ya mencionada viruela símica o del mono.

  Lorenzo Gallego Borghini

  Las zoonosis mediáticas de las últimas décadas las habíamos conocido en español con un adjetivo: encefalopatía bovina, gripe aviar, gripe porcina... Off Lorenzo Gallego Borghini Off
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  Pasos para mejorar la prescripción antibiótica en pediatría de la mano de farmacéuticos y pediatras

  Archivado: diciembre 23, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 23/12/2022 - 08:00 Uso racional Según el análisis del PROA de Guadalajara, en su área, el antibiótico más seleccionado de una manera global en pediatría era la amoxicilina. Foto: EFE.

  El grupo PROA-AP de la Gerencia de Guadalajara, integrado por farmacéuticos de atención primaria (AP) y pediatras (entre otros profesionales), ha logrado mejorar la prescripción de antibióticos para la población pediátrica, gracias a una evaluación previa y a una interverción posterior dirigida a actualizar los conocimientos de los facultativos en el ámbito de las infecciones en niños.  

  Esther Marco Tejón, coordinadora del grupo PROA-AP de la Gerencia de Guadalajara y miembro de Sefap. Foto: SEFAP.

  Esther Marco Tejón, coordinadora del grupo PROA-AP de la Gerencia de Guadalajara y miembro de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap), explica que la fortaleza del trabajo reside en un rediseño de los indicadores de prescripción que ha permitido, de una manera rápida, identificar no solo cuántos antibióticos se consumen, sino también el contexto clínico en el que se utilizan: "Identificamos en qué infecciones pediátricas se estaban utilizando los antibióticos y qué antibióticos concretamente se estaban seleccionando para las infecciones más prevalentes”, señala.

  Como explica la experta a CF, empezaron analizando diez antibióticos: amoxicilina, amoxicilina clavulánico, penicilina V, azitromicina, cefuroxima, cefixima, cloxacilina, cefadroxilo, fosfomicina, cotrimoxazol. Posteriormente, se amplió a 17 antibióticos
  -amoxicilina, amoxicilina clavulánico, penicilina V (fenoximetilpenicilina-benzatina y fenoximetilpenicilina potásica), macrólidos (azitromicina, claritromicina y josamicina), cefuroxima, cefixima, cefditoren, fluoroquinolonas (levofloxacino, ciprofloxacino, moxifloxacino y ofloxacino), fosfomicina, nitrofurantoina y clotrimoxazol)-, "cuando la batería de indicadores ya estaba validada y se empezó a aplicar a toda la población, adultos y población pediátrica", especifica. 

  La reina, la amoxicilina

  Tras el estudio, observaron que el antibiótico más seleccionado de una manera global en pediatría era la amoxicilina y detectaron un aumento en la selección de amoxicilina clavulánico y azitromicina. "Este incremento de selección fue el que nos animó a investigar en qué patologías infecciosas se seleccionaban para identificar posibles puntos de mejora. Decidimos aplicar indicadores asociados a diagnóstico y es cuando observamos que se había dejado de prescribir penicilina V en faringoamigdalitis en beneficio de la amoxicilina. Aunque la selección de amoxicilina no era del todo mala, también observamos mayor proporción de recetas de azitromicina que de penicilina V, un antibiótico de menor espectro y con un cien por cien de sensibilidad para cubrir a la bacteria Streptococcus pyogenes, responsable de las faringoamigdalitis. También se seleccionaba amoxicilina-clavulánico en alta proporción".Preguntada por qué cree que se daba esta situación con la amoxicilina, argumenta que puede deberse a varios motivos: "La selección de amoxicilina sobre penicilina V se debe a varias causas, y una de ellas es que el principal agente etiológico, el S. Pyogenes, -dice- tiene una alta sensibilidad también a amoxicilina y es alternativa de tratamiento en las guías de práctica clínica". También apunta a un "desconocimiento de los prescriptores sobre posología y duración de tratamiento con penicilina V y, en menor medida, a una falta de stockaje en las farmacias comunitarias de penicilina V, algunos prescriptores lo saben y prescriben amoxicilina para evitar retraso en inicio de tratamiento". 

  La Aemps premia la estrategia 'Resiste' para el control de las resistencias a los antibióticos del Sermas , La prescripción diferida de antibióticos en niños con infecciones respiratorias es segura y efectiva, Cómo mejorar la prescripción de antibióticos en infecciones respiratorias y reducir las multirresistencias Respecto a la amoxicilina-clavulánico destaca que el incremento en su uso es por la "falsa creencia de que cuanto más espectro mejor y al desconocimie El grupo PROA-AP de la Gerencia de Guadalajara, tras hacer una evaluación previa y una formación posterior, ha mejorado la prescripción de estos fármacos en niños. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Atención Primaria Profesión Profesión Pediatría Off
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  Identifican cuatro genes que elevan el riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas

  Archivado: diciembre 23, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Psiquiatría raquelserrano Vie, 23/12/2022 - 08:00 Nuevos datos en 'JAMA Psychiatry' Factores genéticos y ambientales pueden unirse en el desarrollo de pensamientos suicidas. Foto: DM.

  ¿Existe una base genética para los pensamientos y comportamientos suicidas? Esta es la pregunta de la que ha partido un estudio dirigido por investigadores del Centro Médicio de la Universidad de Duke y Durham VA, en Carolina del Norte, Estados Unidos, en el que se han identificado cuatro genes que aparecen regularmente entre las personas que han tenido casos documentados de pensamientos o acciones suicidas después de analizar todo su genoma.

  El suicidio es una de las principales causas de muerte; sin embargo, la base genética molecular de los pensamientos y comportamientos suicidas sigue siendo desconocida, por lo es objetivo de identificar loci de riesgo genómico novedoso y replicable para estos comportamientos, puede ser de gran ayuda. 

  Este trabajo, publicado en JAMA Psychiatry, se ha llevado a cabo sobre 633.778 veteranos militares de Estados Unidos y ha identificado 7 loci de riesgo de ascendencia cruzada significativos en todo el genoma a través de un metanálisis. Los loci principales se replicaron de forma independiente en una gran cohorte internacional.

  A pesar de que se han identificado múltiples genes de riesgo candidatos de ascendencia cruzada novedosos para este tipo de conducta, los autores consideran que se necesitan más trabajos y evidencias para replicar estos hallazgos y determinar si estos genes podrían tener una repercusión significativa en la atención clínica.

  Unión con eventos de la vida

  "Si bien se necesitan más datos para determinar si la identificación de los marcadores genéticos podría conducir a tratamientos dirigidos, es evidente que los hallazgos avanzan en la comprensión de cómo los factores de riesgo heredados juegan un papel en la patología de los pensamientos y acciones suicidas", señalan en el artículo.

  Nathan Kimbrel, del Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de la Universidad de Duke y coautor principal del estudio, considera que es importante tener en cuenta que estos genes no predestinan a nadie a padecer o presentar estas alteraciones, pero también es importante comprender que "podrían conferir un mayor riesgo, particularmente cuando se combinan con eventos que acontecen en la vida".  

  El equipo de Krimbel, del que también forma parte la coautora principal de la investigación, Allison Ashley-Koch, profesora del Departamento de Medicina de Duke, llevó a cabo un análisis extenso y diverso de todo el genoma utilizando datos de 633 778 veteranos militares estadounidenses. De los participantes, el 71,4% eran de ascendencia europea; el 19,1% de ascendencia africana; el 8.1% hispana y el 1,3% asiática. Eran principalmente hombres, con solo un 9% de mujeres.

  Dentro de ese grupo de veteranos, se identificaron 121. 211 casos de pensamientos o acciones suicidas a partir de registros médicos. Los participantes se clasificaron como controles si no tenían un historial documentado de conductas de autolesión a lo largo de su vida.

  A través de un análisis de todo el genoma de muestras de sangre, los investigadores identificaron numerosos genes que eran evidentes entre los participantes con casos documentados de pensamientos o acciones suicidas, independientemente de sus antecedentes ancestrales. 

  Los cuatro magníficos 

  Cuatro genes tenían los vínculos más fuertes y se han asociado previamente con afecciones psiquiátricas: el ESR1, un receptor de estrógeno, se identificó previamente como un gen impulsor genético causal del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y la depresión, que son factores de riesgo de conductas suicidas entre los veteranos. "También se sospecha que el estrógeno es la causa de las diferencias sexuales en las tasas de depresión, y se ha descubierto que la pérdida de ESR1 produce efectos en el tejido cerebral de los hombres", explica Krimbel.

  Otro gen, el DRD2, es un receptor de dopamina, se ha asociado con intentos de suicidio, esquizofrenia, trastornos del estado de ánimo, TDAH, conductas de riesgo y trastorno por consumo de alcohol.

  El tercer gen, el DCC, se expresa en el tejido cerebral a lo largo de la vida, se ha asociado con múltiples afecciones psiquiátricas y está elevado en el cerebro de las personas que mueren por suicidio.

  Por último, TRAF3 está asociado con el comportamiento antisocial, el uso de sustancias y el TDAH. El litio, un tratamiento estándar de oro para el trastorno bipolar que ha demostrado reducir el riesgo de suicidio, modula la expresión de TRAF3 y varios otros genes inflamatorios.

  Relacionan el traumatismo cerebral grave con mayor riesgo de suicidio, El Congreso aprueba crear una estrategia contra el suicidio y actualizar la de salud mental, Suicidio juvenil: el vértigo de vivir Además de esos genes, los investigadores también identificaron nueve genes de riesgo adicionales específicos de la ascendencia.  Según Kimbrel Aparecen regularmente entre quienes los han experimentado, pero hay que confirmar su repercusión real en la atención clínica. Off Raquel Serrano. Madrid Genética Pediatría Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off
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  Encuentran una nueva forma por la que la microbiota de la madre pasa al hijo

  Archivado: diciembre 22, 2022, 4:17pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Jue, 22/12/2022 - 17:17 Transmisión genética horizontal La transmisión de bacterias de madre a hijo en el parto es clave para la formación del microbioma. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El recién nacido empieza en gran parte a formar su microbiota intestinal a partir de las bacterias que recibe de la madre en el parto. Esa primera comunidad microscópica, que irá modulando a lo largo de la vida, es clave para la maduración del sistema inmune del niño, además de ayudar en otras muchas funciones del organismo, desde la digestión al desarrollo cognitivo.

  La vía de transmisión conocida es la vertical, cuando el niño entra en contacto con el canal del parto, pero un nuevo estudio sugiere que no sería la única. La microbiota del niño también adquiriría el perfil materno no ya con el paso directo de bacterias, sino mediante la transmisión genética horizontal, por la que los microorganismos traspasan sus genes entre sí. Así lo propone una investigación que se publica en el número de esta semana de la revista Cell.

  Los autores de este estudio han constatado que las bacterias del intestino materno comparten genes con los del intestino del lactante durante el periodo perinatal que comienza justo antes del nacimiento y se prolonga durante las primeras semanas tras el nacimiento.

  Primer estudio en constatarlo

  El autor principal del trabajo, Ramnik Xavier, del Instituto Broad del MIT (Instituto Tecnológico de Massachusetts) y de la Universidad de Harvard, afirma que se trata del “primer estudio que describe la transferencia de elementos genéticos móviles entre los microbiomas materno e infantil".

  Este otro modo de transmisión del microbioma implica “que las cepas bacterianas del intestino materno compartan genes con las cepas del intestino del lactante en ausencia de una transmisión persistente de los propios genomas bacterianos”, escriben en las páginas de Cell.

  El estudio también desvela nuevas conexiones entre las bacterias, sus metabolitos y ciertos compuestos de la leche materna, que fortalecen la inmunidad en el recién nacido.

  Metaboloma

  La investigación se ha realizado comparando los microbiomas y los metabolomas (conjunto de metabolitos) en 70 parejas de madre e hijo desde el final del embarazo hasta el año de edad de los niños.

  Entre los casi mil genes transmitidos estudiados, los había con funciones relacionadas con la metabolización de carbohidratos, aminoácidos y el almacenamiento de hierro, entre otras. “Así pues, la transmisión genética horizontal entre los microbiomas de la madre y el hijo influye en el potencial metabólico del microbioma intestinal infantil, con posibles consecuencias para el desarrollo del sistema inmunitario”, apuntan.

  Así, junto a los probióticos (microorganismos vivos que confieren efectos beneficiosos y se encuentran sobre todo en alimentos fermentados) y los prebióticos (compuestos en ciertos alimentos que favorecen el crecimiento y la diversidad de las bacterias de la microbiota), este trabajo pone el acento en los metabolitos generados por la población bacteriana, lo que se conoce como postbióticos, y cuyo papel en la salud está en plena investigación.

  El autor principal confiesa que les sorprendió ver cómo “las bacterias del intestino materno que rara vez se observaban en los lactantes contribuían a la estructura del microbioma intestinal infantil”. Además encontraron pruebas de que los virus bacteriófagos (virus que infectan a bacterias) contribuían al intercambio de elementos genéticos móviles entre las poblaciones microbianas.

  Cómo influye la microbiota intestinal en la salud mental, Un proyecto europeo identifica bacterias intestinales que combaten obesidad y estrés, La microbiota intestinal varía en función del ejercicio físico practicado Rosa del Campo, del Grupo Especializado para el Estudio de la Microbiota Humana de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Cl La población bacteriana intestinal pasa de la madre al hijo además de a través de la vía vertical por transferencia horizontal de genes. Off Sonia Moreno. Madrid Aparato Digestivo Pediatría Investigación Off
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  La huelga de los médicos madrileños se suspende hasta el 11 de enero

  Archivado: diciembre 22, 2022, 2:38pm UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Jue, 22/12/2022 - 15:38 Huelga de AP de Madrid Manifestación por por la situación de la atención primaria.

  La huelga indefinida de especialistas en Medicina Familiar y de pediatras de la atención primaria madrileña, convocada por el sindicato Amyts desde el pasado 21 de noviembre, se suspende hasta el 11 de enero, tras "acercar posiciones" la Consejería de Sanidad y el comité de huelga.

  La secretaria general del sindicato Amyts, Ángela Hernández, lo ha explicado a los medios de comunicación tras la sexta reunión negociadora entre la Consejería de Sanidad y el comité de huelga, que se ha prolongado durante dos horas y media. 

  En el encuentro, como representación de la administración regional, han participado la directora general de Recursos Humanos del Sermas, Raquel Sampedro, el director general del Proceso Integrado de Salud, Juan José Ramos, y la gerente asistencial de Atención Primaria, Almudena Quintana.

  Una señal de que la reunión ha discurrido por derroteros diferentes a los de los últimos encuentros (encierro incluido) es que se ha salido con una fecha para la próxima cita.

  Las posturas se han acercado gracias a "una reformulación" de dos puntos de la negociación para mejorar las condiciones laborales de los profesionales, ha comentado Ángela Hernández. 

  El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha valorado el "acuerdo alcanzado para la suspensión temporal de la huelga" y ha destacado, en declaraciones hechas públicas esta tarde, que la "mejor de las noticias" es que a partir de hoy "vuelve la normalidad a la asistencia sanitaria para los madrileños en atención primaria".

  La negociación estaba totalmente encallada, pero hoy ya hay sobre la mesa nuevas propuestas en dos puntos concretos, que ahora deben ser sopesadas por ambas partes.

  TSI-población e incentivo del turno de tarde

  En concreto, la Consejería se ha comprometido, según recoge un comunicado que ha enviado a los medios, a analizar y valorar las medidas presentadas en la reunión de hoy jueves respecto al incremento del valor de la tarjeta sanitaria individual (TSI-población asignada) a cada profesional, en la categoría de médico de familia y pediatra, lo que atañe, en palabras de Ruiz Escudero, una "mejora retributivo en función de la población que tengan asignada".

  Además, se valorará la incentivación de la cobertura de plazas de médicos de familia y pediatra en el turno de la tarde.

  "El avance viene por ambas partes", ha declarado Ángela Hernández. "Ni la administración ni el comité deben salir con la sensación de brazo torcido, porque ha habido un esfuerzo muy grande por parte de los dos para encontrar un ámbito de trabajo, que es donde estamos ahora".

  Nueva concentración por la atención primaria en Madrid: "No conseguirán médicos arrodillados", Madrid: parte de la colegiación da la espalda a la directiva del Icomem, Madrid: las sociedades de Medicina Familiar muestran su apoyo a la huelga La secretaria general de Amyts no ha querido dar pistas -"por respeto a la negociación"- sobre las propuestas introducidas hoy que han permitido suspe El comité de la huelga de atención primaria afirma que se han acercado posiciones con la Consejería de Sanidad. Off S. Moreno/Agencias Profesión Off
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  Medicina podrá crear plazas vinculadas al centro asistencial para profesorado de cualquier modalidad

  Archivado: diciembre 22, 2022, 2:37pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 22/12/2022 - 15:37 La Ley Orgánica del Sistema Universitario Dos alumnas de Medicina en la Sala de Disección de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid (Foto: Mauricio Skrycky)

  El Congreso de los Diputados aprobó este jueves la Ley Orgánica del Sistema Universitario (LOSU), que implicará cambios de calado para quienes aspiren a una plaza de profesor en alguna de las Facultades de Medicina españolas, valorando en adelante la actividad clínica y no sólo la docente e investigadora al concursar por una plaza, y permitiendo la creación de plazas vinculadas entre centro asistencial y universidad para todas las modalidades de profesorado.

  La norma, que ha salido adelante en el Congreso pero debe pasar todavía su trámite en el Senado, sustituirá a la actual Ley Orgánica de Universidades, aprobada hace ya más de 20 años, y aspira, no sólo en el ámbito sanitario sino en todas las carreras, a estabilizar al personal y rejuvenecer el profesorado universitario. Sin embargo, se ha topado desde el inicio con fuertes críticas no sólo políticas, sino también profesionales y sindicales,  que advierten que fragmentará el sistema universitario al conceder a los centros y autonomías exceso de capacidad para decidir sobre temas como el desarrollo de algunas figuras de profesorado o las acreditaciones.

  En el ámbito sanitario, en concreto, la nueva norma modifica el artículo 105 de la Ley General de Sanidad para que en adelante se pueda “establecer la vinculación de determinadas plazas asistenciales y de salud pública de la institución sanitaria con cualquiera de las modalidades de profesorado universitario”. El cambio introducido implica permitir, por un lado, la creación de las plazas vinculadas, en las que se comparten normalmente dos tercios de jornada laboral en actividad profesional con un tercio en docencia, no sólo para personal con actividad asistencial, como hasta ahora, sino también para los profesionales dedicados a la salud pública. 

  Por otro lado, la nueva redacción del artículo 105 de la Ley General de Sanidad abre la puerta a que este tipo de plazas vinculadas se utilicen para cualquier figura de profesorado y no sólo, como hasta ahora, a los profesores titulares y catedráticos y, en ciertos lugares, al profesorado contratado doctor. 

  “Este cambio para nosotros es muy importante porque ahora mismo se pueden crear plazas de catedrático vinculado y de profesor titular vinculado y en algunas autonomías las han creado también para profesorado contratado doctor, aunque todavía hay cinco o seis autonomías que no lo han hecho. Con el cambio se va a permitir crear plazas vinculadas para cualquier modalidad”, explica Pablo Lara, presidente de la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Medicina. En su opinión “eso implica poder tener una carrera académica, que es la que existe en la universidad, haciendo la tesis doctoral, continuando con una plaza de ayudante doctor y luego acreditándose  a figuras de profesorado permanente”.

  “Las plazas de ayudante doctor existen en la universidad y son el comienzo de la carrera universitaria pero no tenían una equivalencia en Ciencias de la Salud. El poder tener plazas vinculadas de ayudante doctor [que incluyen en un mismo trabajo la actividad asistencial y la docente] permitiría que jóvenes especialistas pudieran optar por una plaza de profesor ayudante vinculada a su puesto sanitario por lo que sería mucho más atractiva. Esas plazas, además tienen una duración de 5-6 años y en ese plazo de tiempo ese profesor ayudante doctor tendría tiempo de acreditarse como profesor contratado doctor y luego como titular. Eso nos permitiría hacer ya una carrera de promoción académica dentro de las plazas vinculadas, que ahora mismo no existe”, explica Lara.

  Faltan casi 4.000 profesores de Medicina

  Según el presidente de la Conferencia de Decanos de Facultades de Medicina esto va a permitir captar a especialistas jóvenes y combatir en el problema de “la elevada edad media que tenemos del profesorado vinculado”. 

  Lara explica que actualmente las facultades de Medicina se enfrentan a un déficit de “casi 4.000 profesores y acabar con ese déficit precisa crear plazas vinculadas que permitan la incorporación de especialistas más jóvenes, pero también tener más profesorado acreditado. Todo eso va a tardar tiempo porque primero hay que aprobar la LOSU y luego el estatuto de personal docente investigador, en el que se desarrollará todo con más detalle”.

  En ese proceso para acabar con el déficit de profesionales, la urgencia más inmediata es disponer de más profesores acreditados, una cuestión que se espera que mejore con los nuevos criterios de acreditación aprobados por la ANECA, que caminan en paralelo a la tramitación de la nueva ley, y que en adelante permitirán paliar en parte la falta de méritos docentes o de investigación aportando méritos de experiencia asistencial. Grosso modo, para la acreditación es necesario obtener una B en los apartados de docencia y de investigación. Con los nuevos criterios de la ANECA si en alguno de esos apartados no se alcanza la B, se permitirá compensar la C obtenida aportando en su lugar méritos de experiencia profesional clínica.

  En paralelo a los méritos para poder acreditarse en la ANECA en alguna de las figuras de profesor, las universidades deberán valorar también los méritos asistenciales y no sólo los docentes o de investigación.

  Aneca estrena en 2023 nuevos criterios para los profesores de Ciencias de la Salud, ¿De dónde sacará Medicina 4.300 profesores más para el próximo curso?, Universidades rechaza a 1 de cada 3 clínicos que aspira a una plaza docente fija de Medicina “Con los criterios actuales no teníamos el reconocimiento que venimos demandando y ahora en la LOSU sí se dice que la actividad asistencial debe ser r La Ley Orgánica del Sistema Universitario (LOSU) aprobada por el Congreso forzará a valorar la experiencia clínica y no sólo la docente o investigadora Off Laura G. Ibañes. Madrid Off
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  Europa condena a España por superar unos límites de contaminación en Madrid y Barcelona que ya son viejos por permisivos

  Archivado: diciembre 22, 2022, 1:21pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 22/12/2022 - 14:21 Sentencia del TJUE Imagen de la madrileña fuente de la Cibeles con mascarilla.

  El Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) ha dado la razón a la Comisión Europea en su demanda contra España por incumplimiento "sistemático y continuado" desde 2010 hasta 2018 de la Directiva 2008/50, relativa a la calidad del aire ambiente y a una atmósfera más limpia en Europa en Madrid y en el área metropolitana de Barcelona, y hasta el 2017 en el Bajo Llobregat.

  España no veló para que "no se superasen de forma sistemática y continuada" el valor límite anual fijado para el dióxido de nitrógeno (NO2) ni el valor límite horario fijado para el NO2, los dos valores que figuran en la directiva europea de calidad del aire y contaminación.

  Además, el tribunal declara que para determinar que se ha superado un valor límite basta con que se registre un grado de contaminación superior a ese valor en un punto de muestreo aislado. 

  En Madrid, Barcelona y en el Bajo Llobregat residen, respectivamente, más de 3 millones, 2,8 millones y 1,4 millones de habitantes "ignorar este hecho equivaldría a hacer caso omiso de los objetivos perseguidos por la Directiva 2008/50, en particular el de protección de la salud humana y del medio ambiente en su conjunto", dice el TJUE.

  Un límite a la contaminación obsoleto

  ¿En cuánto se superaron los límites máximos de NO2 en los dos valores? Durante 2018, tanto la zona de Madrid como la de Barcelona registraron siempre porcentajes de superación del valor límite anual de, al menos, el 35%. En el Bajo Llobregat, ese porcentaje fue siempre del 10 % en 2017. En lo que se refiere al porcentaje de superación del valor límite horario en la zona Madrid, este alcanzó el 83% en 2018.

  El límite inicial de la directiva europea es de 40 µg/m^3 para el dióxido de nitrógeno (NO2). Sin embargo, en octubre de 2021 la propuesta de la Comisión Europea ha sido rebajada  en los límites permitidos en su directiva de calidad del aire de esos 40 a 20 µg/m³Â para NO2. Pero, desde la OMS el límite máximo aconsejado para el NO2 está en 10 µg/m³.

  Plazo de la Comisión a España

  Sobre esta cuestión, la Comisión Europea ya advirtió a España y esperó a que los programas de reducción de emisiones que tenían en marcha tanto en Madrid como en Barcelona dieran sus frutos y le dio un plazo máximo: abril de 2017. 

  Además, el tribunal reprocha al país la inexistencia de un plan a nivel estatal y repasa las deficiencias de los programas puestos en marcha tanto en Madrid como en Barcelona, sobre los que concluye que no han surtido efecto. 

  De esta forma, la sentencia concluye que la superación de estos valores límite ha sido sistemática y continuada durante al menos ocho años en dichas zonas, pese a la citada obligación que incumbía a España de adoptar todas las medidas adecuadas y eficaces para conseguir que el período de superación de esos valores fuera lo más breve posible. 

  En opinión del Tribunal de Justicia, "una situación como esta demuestra por sí misma, sin que sea necesario examinar de manera más detallada el contenido de los planes de calidad del aire elaborados por España, que en el presente asunto no se han ejecutado medidas adecuadas y eficaces para cumplir esa obligación".

  En este caso, la resolución no conlleva una sanción económica, pero Europa se reserva la posibilidad de imponer una sanción si el incumplimiento de esta directiva persiste. 

  La mejora del aire en la primera ola evitó unas 150 muertes en ciudades españolas, La contaminación mata, Por qué debería saber si su paciente infartado vive en una zona de alta contaminación ambiental Tras la citada resolución, el director de la Iniciativa de Planificación Urbana, Medio Ambiente y Salud de ISGlobal, Mark Nieuwenhuijsen ha recor La sentencia del TJUE reprocha al país no contar con un plan nacional y desde ISGlobal reaccionan al fallo recordando que nos jugamos la salud. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Satse: “El Gobierno pretende eliminar el acceso directo de las enfermeras especialistas a los estudios de doctorado”

  Archivado: diciembre 22, 2022, 11:07am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 22/12/2022 - 12:07 Posgrado Manuel Cascos, presidente de Satse.

  Satse ha reclamado al Ministerio de Universidades que dé marcha atrás en su intención de eliminar el acceso directo de las enfermeras especialistas en Ciencias de la Salud a las enseñanzas oficiales de doctorado, ya que supone "un claro agravio comparativo y un grave obstáculo a su merecido desarrollo profesional", asegura el sindicato enfermero.

  El Ministerio de Universidades ha elaborado un nuevo Real Decreto para modificar el Real Decreto 99/2011, de 28 de enero, por el que se regulan las enseñanzas oficiales de doctorado, de manera que Satse ha presentado un escrito de alegaciones en el periodo de audiencia e información pública, ya que entiende que el cambio planteado por el Gobierno, y que perjudica a las enfermeras especialistas, "no tiene ninguna razón científico-técnica, académica, organizativa u operativa que lo justifique".

  Desde Satse explican que la modificación que ha introducido Universidades "perjudica directa y exclusivamente a las enfermeras y, por lo que vamos a hacer todo lo posible para que se mantenga en la redacción final del nuevo Real Decreto el requisito de que se favorezca el acceso directo a los estudios de doctorado".

  En concreto, el Ministerio de Universidades pretende eliminar un apartado del artículo 6 del actual Real Decreto que permite acceder a los estudios oficiales de doctorado a todos aquellos titulados universitarios que, previa obtención de plaza en formación, "han superado con evaluación positiva al menos dos años de formación de un programa para la obtención del titulo oficial de alguna de las especialidades en Ciencias de la Salud, caso de las enfermeras especialistas".

  Sanidad admite a trámite el recurso de la OMC a las guías de indicación enfermera, La investigación enfermera crece a contracorriente, Las plazas de grado de Enfermería suben más de un 7% En su escrito de alegaciones, Satse detalla de manera pormenorizada las razones y argumentos que evidencian que la medida planteada por el Ministerio Rechaza la modificación que plantea Universidades al Real Decreto por el que se regulan las enseñanzas de doctorado, ya que supone un claro agravio comparativo. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  La ley trans queda lista para su aprobación en el Senado

  Archivado: diciembre 22, 2022, 11:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 22/12/2022 - 12:00 Trámite parlamentario El Congreso de lo Diputados en la sesión plenaria del 21 de diciembre de 2022, donde se produjo el que podrá ser el último debate de la ley trans en el Congreso. Foto: Congreso de los Diputados

  Sin casi ninguna sorpresa. Tal y como quedó anunciado en el debate de ayer miércoles, la llamada ley trans ha salido adelante con el apoyo mayoritario del Congreso. La única sorpresa, si cabe, ha sido la abstención de Carmen Calvo, rompiendo la disciplina de voto de su grupo.  

  El Proyecto de Ley para la igualdad real y efectiva de las personas trans y para la garantía de los derechos de las personas LGTBI ha sido aprobado por el Pleno del Congreso de los Diputados por 188 votos a favor, 150 en contra y 7 abstenciones. El texto continúa ahora su tramitación y es remitido al Senado.

  A pesar de esa mayoría parlamentaria, la discusión entre los socios del Gobierno, Unidas Podemos y PSOE, se ha mantenido en esta recta final de la tramitación de la norma. Ayer, miércoles, la diputada del PSOE acusó a los morados de falta de respeto. Mientras los de Irene Montero destacaron la figura del socialista Pedro Zerolo como defensor de unas ideas progresistas "por encima de la disciplina de partido". 

  La diputada socialista de Igualdad Andrea Fernández aseguró en su intervención que Unidas Podemos ha estado "absolutamente desacertado" durante la tramitación de la norma por acusarle de "pactar con la derecha" para "un retroceso de derechos de las personas LGTBI". A su juicio, esto es "una falta de respeto a un partido centenario" que, según ha indicado, siempre ha estado por la lucha en esta materia, tanto en España como en Europa.

  Y, en este sentido, ha explicado que Zerolo "nunca estuvo por encima de la disciplina de voto de su partido" porque este, "siempre estuvo con él" y según ha apuntado, "no seguía la disciplina de voto" porque "la marcaba".

  Ley trans: los médicos piden voz en el cambio del sexo del menor en el Registro, 'Ley trans': el CGPJ propone que las terapias de conversión no se prohíban en todos los casos, El Consejo de Estado pidió en vano que la ‘ley trans’ mantuviera la exigencia de certificado médico Con la aprobación del Pleno del Congreso, el proyecto de ley trans pasa al Senado donde se espera que salga adelante sin oposición. En todo caso, en e El Congreso vota a favor sin cambios en el texto aprobado en la Comisión de Igualdad y un debate con reproches entre los socios del Gobierno. Off EFE/S. Valle Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La nueva Ley de Farmacia de Madrid entrará en vigor este viernes

  Archivado: diciembre 22, 2022, 10:30am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 22/12/2022 - 11:30 Normativa La Ley de Farmacia de Madrid se publica en el 'BOCM'. Foto: C. TORRENTE.

  El Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM) ha publicado este jueves la nueva Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de la Comunidad de Madrid (Ley13/2022, de 21 de diciembre), que entrará en vigor este viernes. El Pleno de la Asamblea de Madrid la aprobó el pasado jueves, con 79 votos a favor y 54 en contra, gracias al apoyo del Partido Popular y Vox. Se trata de un nuevo marco normativo que sustituye al anterior, vigente desde 1998.

  Aparte de preámbulo y título preliminar, consta de tres títulos y 56 artículos, más cuatro disposiciones adicionales, dos transitorias, una derogatoria y tres finales, con importantes matizaciones.

  Una de las principales novedades de esta Ley, la atención farmacéutica domiciliaria, está contemplada en los artículos 13 (acto de dispensación) y 51 (relativo a infracciones). Se matiza, en el artículo 13, que "en tanto no se produzca este desarrollo reglamentario, no se podrá llevar a cabo esta forma de dispensación ni la atención farmacéutica domiciliaria que requiere".

  Dicho artículo 13 menciona, a su vez, el artículo 9, que contempla la actuación en situaciones de emergencia sanitaria, tras la experiencia de la pandemia de la covid-19, aclarando que "para las situaciones reguladas en el artículo 9, esta entrega podrá realizarse por otros medios".

  Otra novedad es la referida a los criterios de planificación (artículo 23), donde fija el módulo poblacional para la autorización de una nueva oficina de farmacia en 3.000 habitantes, en lugar de los 2.800 que figuraba en la Ley de Farmacia de 1998. Al igual que en esta Ley de hace 24 años, una vez superada esta proporción, se podrá establecer una nueva oficina de farmacia por fracción superior a 2.000 habitantes. En este mismo artículo se fija la zona básica de salud como la unidad básica de planificación farmacéutica.

  Farmacias con menos de 2.000 habitantes

  Ligado a esto, también se aboga por una flexibilización horaria (artículo 25), de manera que se permite que en aquellos municipios de menos de 2.000 habitantes que no cuenten con centro de salud, las farmacias puedan tener un horario ordinario de treinta y cinco horas semanales y realizarse de forma continuada. Además, el artículo 24 establece que "la actividad desarrollada como farmacéutico titular en oficinas de farmacia de núcleos de población con menos de 2.000 habitantes obtendrá una puntuación adicional a su ejercicio profesional en las mismas. Dicho mérito será susceptible de baremación cuando cumpla este criterio durante, al menos, los cuatro años naturales anteriores al de la convocatoria".

  Eso sí, la disposición adicional segunda señala que, con independencia de estos criterios de planificación, "en los municipios que, a la entrada en vigor de esta ley, cuenten con farmacia única, ésta podrá seguir manteniéndose".

  El procedimiento de apertura de nuevas farmacias se regula en dos fases (artículo 24): una primera que dará lugar a un concurso de traslado en toda la Comunidad de Madrid en el que podrán participar las farmacias interesadas abiertas en la región; y la segunda, consistente en un concurso de adjudicación de las oficinas de farmacia que hayan quedado vacantes en la primera fase.

  Igualmente, el artículo 25 establece un horario ordinario y oficial, que tendrá carácter de mínimo (40 horas semanales en días laborables, de lunes a sábado inclusive) y que consta de una franja fija y otra variable, la cual podrá determinarse voluntariamente por cada oficina de farmacia.

  Estas son las principales novedades de la nueva Ley de Farmacia de Madrid, Madrid: el Pleno de la Asamblea aprueba la nueva Ley de Farmacia, Ley de Farmacia de Madrid: en qué consiste el registro farmacéutico, Ley de Farmacia de Madrid: sigue adelante, pese a la discordia en la AF a domicilio y la ampliación de secciones Se regulan las secciones en las oficinas de farmacia (artículo 16) y se incorpora la posibilidad de crear la sección de nutrición y dietética, añadién Hoy se ha publicado en el 'Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid' ('BOCM'). Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  Terapia génica para 'corregir' los glóbulos blancos de los 'niños burbuja'

  Archivado: diciembre 22, 2022, 10:20am UTC por cristinareal

  Investigación cristinareal Jue, 22/12/2022 - 11:20 Estudio en el NEJM El trabajo extrajo las células hematopoyéticas de los niños afectados, creó una copia corregida del gen mutado y la introdujo en un lentivirus que les transfiere el gen correcto. Infografía: E. AMADE / JUAN C. SÁNCHEZ.

  Todos entendimos la importancia del contacto cuando no pudimos tenerlo en el confinamiento y gran parte de la pandemia por covid. Imaginemos que ese aislamiento se iniciara desde que nacemos y solo pudiéramos tener contacto con los demás a través de un plástico. Es la historia de David Vetter, un niño que nació en 1971 en Estados Unidos con inmunodeficiencia combinada grave (IDCG o SCID, por sus siglas en inglés), una enfermedad hereditaria poco frecuente (en torno a un caso por cada 35.000-50.000 nacimientos) que provoca anomalías en las funciones de los linfocitos T y en los linfocitos B.

  Hay varios tipos de IDCG, en algunos está ligada al cromosoma X (la forma que tenía Vetter) y en otros se debe a mutaciones en un gen que les impide producir determinadas proteínas vitales en la formación, funcionamiento u organización de los linfocitos (por ejemplo, la adenosina desaminasa). Por eso, las personas con IDCG no tienen defensas frente a los patógenos, su sistema inmune no puede hacer frente a infecciones, por lo que es difícil que puedan pasar del año de vida.

  Conscientes de eso, los médicos prepararon una cámara especial, una especie de burbuja de plástico con aire esterilizado (de ahí que a la enfermedad se la conozca también como el Síndrome del niño burbuja) donde metieron a Vetter en cuanto nació, sin pasar por los brazos de su madre. Toda su vida se reducía a esa burbuja, comía, jugaba, dormía dentro de ese pequeño mundo, que se concibió como algo pasajero mientras encontraban un donante compatible de médula ósea o una cura para la enfermedad. Hasta la NASA creó un traje especial para que el niño pudiera salir al exterior permaneciendo aislado. Pero Vetter no salió de su burbuja hasta casi el final de su vida, a los 12 años.

  Tratamiento actual

  Hasta ahora el tratamiento para esta enfermedad era el trasplante de médula ósea (o de sangre cordón umbilical), teniendo más posibilidades de funcionar si se realiza en los tres primeros meses de vida (por eso es tan importante el cribado neonatal o prueba del talón, para diagnosticarlo desde el principio y no esperar a que el niño tenga infecciones y se deteriore). El donante ideal es un hermano o hermana del paciente. Pero dos tercios de los afectados no encuentran donantes completamente compatibles y en torno a un tercio de los niños con IDCG desarrolla problemas inmunitarios años después del trasplante.

  La terapia génica se ha convertido en la gran esperanza para que estos niños puedan salir de esa burbuja. En los últimos años se vienen desarrollando varios estudios de esta técnica aplicada a niños con IDCG que están dando sus frutos. Es el caso del trabajo publicado este miércoles por The New England Journal of Medicine, realizado por un equipo liderado por Morton J. Cowan, director médico del Laboratorio de Terapia Celular Pediátrica de la Universidad de California, en San Francisco, y experto en estas inmunideficiencias combinadas graves.

  Este trabajo en fase I-II (Terapia génica lentiviral para SCID con deficiencia de Artemisa) se centra en la IDCG con deficiencia de Artemisa, una enzima esencial para el desarrollo y función de los linfocitos T y B cuyo déficit se debe a mutaciones en el gen DCLRE1C. Este tipo de IDCG responde mal al trasplante de médula ósea de un donante (trasplante alogénico de células hematopoyéticas) y es más difícil de tratar por otras complicaciones asociadas, ya que Artemisa es clave en la reparación del daño del ADN de doble cadena.

  Curado el primer niño con inmunodeficiencia combinada grave detectado en cribado neonatal, Cataluña incorpora la detección de la inmunodeficiencia combinada grave en el cribado neonatal, Investigan en una terapia celular para la ataxia telangiectasia Otros tipos de IDCG han sido tratados ya con éxito con terapia génica autóloga y este estudio la aplica en la IDCG con deficiencia de Artemisa. P Un nuevo estudio aporta esperanza a los pacientes con inmunodeficiencia combinada grave, concretamente con deficiencia de Artemisa. Off Rocío Rodríguez García-Abadillo. Madrid Pediatría Enfermedades Raras Off
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  El fármaco contra el cáncer de páncreas metastásico que vuelve al mercado después de que Sanidad forzara su salida

  Archivado: diciembre 22, 2022, 9:00am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Jue, 22/12/2022 - 10:00 Medicamentos huérfanos Farmacia hospitalaria del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid. Foto: ALBERTO DI LOLLI.

  Es irinotecan liposomal pegilado para tratar el cáncer de páncreas metastásico. Su nombre comercial, Onivyde, de laboratorios Servier. Un medicamento huérfano, inhibidor de la topoisomerasa (enzima que actúa sobre el ADN), indicado para una enfermedad con una incidencia en Europa de 1,4 personas por cada 10.000. 

  Llegó a las farmacias hospitalarias de España en julio de 2018 con una financiación pública a un precio notificado de 800 euros por vial. Pero se retiró a finales de 2019 y, ahora, desde el 1 de diciembre de 2022, vuelve a estar disponible en el mercado nacional. 

  Detrás de estas idas y venidas hay una errónea interpretación de la legislación europea por parte del Ministerio de Sanidad -como recoge una sentencia del Supremo- y una negativa del laboratorio a vender un medicamento por debajo de su precio de producción, según confirma el laboratorio Servier, dueño de la formulación.

  Todo empezó cuando tras el informe de comercialización del fármaco, en julio de 2018, el Ministerio de Sanidad incluyó a Onivyde en la orden de precios de referencia de 2019. Situó la fórmula con el conjunto de los fármacos basado en el principio activo irinotecan clásico, con un precio asignado para su comercialización de 11,72 euros. 

  La decisión dejó atónitos a los miembros del laboratorio. El asombro desde el punto de vista legal lo explican desde el área jurídica de Servier: "Onivyde ha sido calificado por la EMA (Agencia Europea del Medicamento) como un medicamento huérfano, una consideración que se obtiene por reglamento comunitario (Reglamento CE 141/2000) y le da una protección al fármaco para su comercialización, que se resume fundamentalmente en una exclusividad de comercialización de 10 años. Sobre esta cuestión las autoridades de cada país miembro tienen poco que decir, porque es una competencia exclusiva de Europa".  

  Situación de los medicamentos huérfanos

  Esa "protección especial" es interpretada como la industria farmacéutica como un mandato para excluir los huérfanos de la orden de precios de referencia, que todos los años publica Sanidad y donde fija el precio de medicamentos con una tendencia a la baja en busca de una mayor sostenibilidad del sistema sanitario.

  Sin embargo, el Ministerio de Sanidad incluyó Onivyde en los precios generales de comercialización porque su principio activo es irinotecan, como el de otros fármacos del grupo. 

  La defensa del laboratorio ante tal argumento fue que la singularidad del fármaco y su efecto se debe a la fórmula "liposomal pegilado" exclusiva de Onivyde. 

  Servier presentó un recurso administrativo a la orden de precios de referencia de 2019, que no obtuvo respuesta. El vial de Onivyde pasó de un precio notificado de 800 euros a uno de referencia de 11,70 euros, "una cifra por debajo del coste de producción", aclaran desde Servier y añaden que "admitir ese precio en España podría influir en el de otros mercados europeos". 

  Servier sacó del mercado español Onivyde en diciembre de 2019. Pero permitió que los pacientes que estaban en tratamiento con su fármaco siguieran. Donó los viales que restaban para no interrumpir los tratamientos. 

  España tarda un año extra en evaluar los fármacos huérfanos desde su aprobación, Historias judiciales de menores con enfermedades raras y el calvario en el acceso a los medicamentos, 469 días de espera para conseguir un nuevo medicamento contra el cáncer en España La singularidad de los medicamentos huérfanos es que no cuenta con alternativa terapéutica. En consecuencia, los pacientes con cáncer de páncreas meta El fármaco huérfano 'Onivyde' pasó de 800 euros a 11, y Servier decidió retirarlo del mercado. Ahora vuelve a la cartera de servicios tras una sentencia del Supremo. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Industria Farmacéutica Off
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  ¿Cuánto sabes sobre procedimientos y técnicas en enfermería?

  Archivado: diciembre 22, 2022, 8:33am UTC por maiteforriol

  Enfermería maiteforriol Jue, 22/12/2022 - 09:33 Quiz Enfermería

  ¿Cuánto sabes sobre procedimientos y técnicas en enfermería? Ponte a prueba con este quiz de cinco preguntas y demuestra cuánto sabes.

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial y con el apoyo del Consejo General de Enfermería, ponemos en marcha una serie de acciones para reconocer la importancia que tiene el trabajo de la profesión para la mejora de la salud. Más información en Diario Enfermero.

  Ponte a prueba con este quiz de procedimientos y técnicas, y demuestra lo que sabes. Off Marketing Off
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  Medicina de precisión: una medicina proactiva que avanza desigualmente en las distintas CCAA

  Archivado: diciembre 21, 2022, 4:53pm UTC por nuriamonso

  Investigación nuriamonso Mié, 21/12/2022 - 17:53 Desafíos de la Medicina tras la pandemia La medicina de precisión supone una auténtica revolución no solo en el área terapéutica sino también de la prevención, pero la incorporación de las 17 comunidades se está produciendo a distinta velocidad. Ilustración: ULISES

  La medicina de precisión permite ofrecer a cada paciente el mejor diagnóstico y el tratamiento que se adapta a sus características y a las de su patología, mediante la integración de herramientas genéticas y de biología molecular, tecnología de última generación y medicamentos innovadores. Supone una auténtica revolución no solo en el área terapéutica sino también de la prevención. Sin embargo, la incorporación de las 17 comunidades autónomas se está produciendo a distinta velocidad y todavía no es una práctica habitual de la que se puedan beneficiar los pacientes de toda la geografía española.

  Diversos especialistas se dieron cita en una mesa redonda organizada por Unidad Editorial y abogaron por una implantación homogénea que se fundamente en centros referenciales y el trabajo en red. La transformación digital con historias clínicas interconectadas y el reconocimiento de los nuevos perfiles profesionales, son otras prioridades para abordar el futuro. La medicina que viene es más proactiva y va a cambiar la manera de hacer las cosas. Los expertos echan de menos un pacto político que sirva de paraguas para un nuevo modelo concebido desde la puesta en valor de la sanidad.

  "La respuesta es no, aunque estamos trabajando en ello". Así contestó el secretario de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), Javier de Castro, a la pregunta de la moderadora, Sonia Moreno, periodista de Unidad Editorial, sobre si todos los pacientes de nuestro país pueden beneficiarse actualmente de la oncología de precisión. "El Ministerio de Sanidad ha dado la luz verde para incorporar a la cartera de servicios los estudios genéticos del cáncer pero se está haciendo a diferente velocidad", explicó.

  Un modelo por definir

  El modelo para llevarlo a cabo es otra cuestión que hay que definir. El representante de la SEOM defendió centros que sean suministradores de servicios: "No hay que poner tecnologías de última generación en todos los hospitales, lo que hay que hacer posible es que cualquier paciente, viva donde vida, pueda ser diagnosticado y tratado de la mejor manera".

  El trabajo en red es esencial para lograr este objetivo, según la presidenta electa de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), María Victoria Mateos: "Nosotros como masa crítica tenemos que generar esa necesidad y la evidencia de que eso vale. Hacen falta muchos análisis que generen datos a través de un trabajo cooperativo".

  La adaptación del diagnóstico y el tratamiento a las necesidades del paciente en radiología pasa por el conocimiento de todas las técnicas, así como de los cambios en la imagen que se pueden producir con una determinada terapia. "Todos debemos conocer las peculiaridades de la medicina de precisión, saber qué nos podemos encontrar en la imagen con los nuevos tratamientos que se aplican", subrayó el neurorradiólogo Víctor Manuel Suárez Vega, portavoz de la Sociedad Española de Radiología Médica.

  Estas son algunas claves para la traslación al mercado y al paciente de la investigación, Objetivo en cáncer infantil: equidad en el acceso a la medicina de precisión, La medicina de precisión: oportunidad para los pacientes Su apuesta es también crear centros de referencia, aunque el seguimiento de los pacientes durante un ensayo clínico se pueda realizar en dispositivos Los expertos abogan por un modelo con centros referenciales y trabajo en red, y echan de menos un pacto político concebido desde la puesta en valor de la sanidad. Off María R. Lagoa Radiodiagnóstico Oncología Genética Hematología y Hemoterapia Off
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  Los médicos lamentan el rechazo a la Proposición de Ley sobre agresiones a sanitarios

  Archivado: diciembre 21, 2022, 4:32pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 21/12/2022 - 17:32 Agresiones Manifestaciones en Santander tras la agresión a un médico y a un celador en un centro de salud de Los Castros.

  El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España (Cgcom) y la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) han manifestado su profunda decepción ante el rechazo de la mayoría del Congreso de los Diputados a la Proposición de Ley relativa a la violencia en el ámbito sanitario.

  Se trata de una iniciativa del Grupo Popular que establecía una serie de líneas sobre medidas a implantar para evitar las agresiones a sanitarios, la necesidad de tener un seguro que garantice las indemnizaciones por perjuicios y un servicio jurídico para su caso y contemplar el derecho al traslado. También establecía la creación por parte del Ministerio de Sanidad de un registro nacional de actos de violencia en el ámbito sanitario, frente a los autonómicos que existen en la actualidad, si bien sí hay un Observatorio de agresiones a nivel estatal. Sin embargo, el proyecto de Ley ha sido rechazado por entender que no aportaban novedades al marco normativo en riesgos laborales.

  Según los datos del Cgcom, cerca de 6.000 médicos han sido agredidos en la última década, 612 agresiones en 2021, casi dos agresiones cada día. Según el último informe del Observatorio de Agresiones en el SNS, que reúne los datos de los registros autonómicos, se han producido 3.332 contra médicos (23,34 por cada 1.000 profesionales) y 10.170 en total. Los médicos son el colectivo más agredido en términos absolutos y relativos, pero las comunidades también notificaron 1.615 agresiones a administrativos (19,47 por cada 1.000) y 2.785 a enfermeras (14,64 por cada 1.000).

  Hay que indicar que, en la línea de otros años, el 85% de las agresiones notificadas no son físicas (entre ellas se incluyen el insulto y las amenazas), pero el informe cifra en 1.483 actos violentos de tipo físico en 2021.

  CESM "lamenta la falta de compromiso y unión de las fuerzas políticas ante un problema en aumento que afecta a los médicos a diario por el mero hecho de ejercer su profesión". Por su parte, el Consejo recuerda que "el ejercicio de las profesiones sanitarias tiene un fuerte componente de servicio, y cualquier tipo de agresión tiene una indudable repercusión social".

  La causa más frecuente de agresión hacia los sanitarios durante el año 2021 se corresponde con motivos relacionados con la atención percibida por el usuario (35,88%), según el último informe ministerial. En segundo lugar están las causas relacionadas con las demandas del usuario (23,74%) y, en tercer lugar, por causas ajenas a la organización o a la asistencia prestada (20,34%). Éste último porcentaje es muy similar al de las causas relacionadas con el propio acto sanitario o administrativo realizado por parte de los profesionales (un 20,04%).

  El SNS admite su impotencia para frenar las agresiones a los sanitarios, Las agresiones a médicos en 2021 vuelven a niveles previos a la pandemia, Los médicos, víctimas en un tercio de las agresiones a sanitarios Los colegios de médicos recuerdan que "es obligación de la Administración garantizar la seguridad y salud del personal sanitario, especialmente ante u El Consejo de los colegios de médicos y el sindicato CESM critican que el Congreso haya votado en contra de esta iniciativa del PP. Off Pere Íñigo. Madrid Off
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  Describen cómo actúan las células que impiden la regeneración muscular e identifican cómo neutralizarlas

  Archivado: diciembre 21, 2022, 4:08pm UTC por soniamoreno

  Investigación soniamoreno Mié, 21/12/2022 - 17:08 Medicina regenerativa Las células senescentes (mostradas por luminiscencia) aparecieron en el hombro de ratón después de la lesión.

  Investigadores de la Universidad Pompeu Fabra (UPF), Icrea, CiberNED, CNIC y Altos Labs, en colaboración con el IRB Barcelona y otros centros nacionales e internacionales, han descrito cómo las células dañadas (células senescentes) que aparecen después de una lesión afectan negativamente a la regeneración de los tejidos musculares. Este mecanismo actúa activamente en la vejez, pero en el trabajo de los investigadores, cuyos resultados se publican en la revista Nature, se ha visto que, sorprendentemente, también se puede dar en la juventud.

  Esta acción negativa se puede resolver genética y farmacológicamente y, por tanto, se pueden recuperar las funciones regenerativas de las células madre.

  La regeneración de los tejidos depende de la población de células madre y sus células vecinas, un proceso cuya eficacia disminuye con el envejecimiento. Las causas de esta disminución son en gran medida desconocidas.

  Pura Muñoz-Cánoves, profesora Icrea del Departamento de Medicina y Ciencias de la Vida (MELIS) de la UPF en Barcelona, del CNIC de Madrid y del CiberNED, y ahora de Altos Labs San Diego Institute of Science, explica a este medio que "con el envejecimiento y con el daño de los tejidos se produce un daño en unas células que se convierten en células senescentes, que no se eliminan bien por el sistema inmune y permanecen en los tejidos produciendo una serie de sustancias tóxicas que ejercen acciones negativas sobre el ambiente y no ayudan a reparar los tejidos".

  Sustancias tóxicas

  Muñoz-Cánoves detalla que "esas sustancias tóxicas liberadas por esas células dañadas producen una serie de productos inflamatorios y fibróticos que realmente hacen que cuando las células madre de los tejidos intentan repararlos tras un daño, esas células senescentes, por producir un exceso de factores proinflamatorios y profibróticos, inhiben la acción normal de estas células madre".

  Lo que los investigadores han visto, según describe Muñoz-Cánoves, "es qué intentando a eliminar estas células senescentes o intentando reducir la producción de estas sustancias tóxicas que producen, mejora la regeneración muscular".

  Paro irreversible

  La senescencia celular es un estado de paro irreversible del ciclo celular que, a menudo, aparece después del daño de los tejidos y en enfermedades relacionadas con la edad. Las células no mueren, pero permanecen en estado de hibernación. Junto a la apoptosis, la senescencia es uno de los mecanismos que utiliza el cuerpo para controlar la proliferación no deseada que presentan los tumores. Por tanto, el estudio de estas células tiene una gran relevancia biomédica.

  Además, las células senescentes afectan a los procesos de reparación de los tejidos y se han documentado efectos beneficiosos como supresores de tumores durante el desarrollo del embrión y en la reparación o reprogramación del hígado y la piel.

  Muñoz-Cánoves: “El declive en el envejecimiento llega de forma repentina”, Hallan un nuevo mecanismo de autoregeneración muscular después de daño fisiológico , Pura Muñoz-Cánoves, premio de Investigación Médica Jaime I Muñoz-Cánoves destaca que el estudio tiene una doble vertiente: "Por primera vez caracterizamos estas células senescentes in vivo. Hasta ahora se Los resultados de la investigación que publica 'Nature' suponen un avance para atenuar la pérdida de capacidad de regeneración muscular en mayores y la reparación de esos tejidos. Off Cristina Ruiz. Madrid Investigación Off
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  Gobierno e industria comienzan a concretar un Plan Estratégico

  Archivado: diciembre 21, 2022, 2:07pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 21/12/2022 - 15:07 El presidente y varias ministras se reúnen con los laboratorios El presidente Pedro Sánchez, rodeado de ministras del Gobierno y principales responsables de la industria.

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, y las ministras de Industria, Comercio y Turismo, Reyes Maroto; de Sanidad, Carolina Darias, y Ciencia e Innovación, Diana Morant, han mantenido este miércoles una reunión con más de una veintena de presidentes y primeros ejecutivos de compañías farmacéuticas a nivel mundial y nacional, así como con representantes de las patronales del sector, con el objetivo de establecer las bases de un Plan Estratégico para impulsar el desarrollo de la industria farmacéutica innovadora en nuestro país. 

  La patronal de la industria innovadora, Farmaindustria, informa que ambas partes acuerdan avanzar en el fomento de marcos de colaboración público-privada, la consolidación de un ecosistema de innovación sólido con fuertes capacidades industriales nacionales y europeas y cadenas de suministro de medicamentos resilientes y una inversión sostenible en sanidad que permita impulsar el acceso rápido y equitativo de los pacientes a los nuevos medicamentos. 

  El presidente del Gobierno ha recordado que el carácter estratégico de la industria farmacéutica motivó la inclusión en el Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia, aprobado en mayo de 2021, y el compromiso de elaboración de un Plan Estratégico de la Industria Farmacéutica. 

  Nuevo grupo de trabajo

  Asimismo, Pedro Sánchez ha anunciado que se va a poner en marcha de forma inmediata un grupo de trabajo entre el Gobierno y el sector para concretar las actuaciones de este Plan Estratégico, y que se mantendrá un diálogo continuo de cara a la definición de las líneas a seguir durante la Presidencia Española del Consejo de la UE en el segundo semestre del próximo año, con el objetivo de promover la competitividad de la industria farmacéutica.

  El encuentro de alto nivel ha sentado las bases del futuro Plan Estratégico de la Industria Farmacéutica 2023-2025, que lleva aparejados objetivos por parte del sector de una inversión global de más de 8.000 millones de euros en España para el próximo trienio. Por áreas, la investigación biomédica será la que acapare más de la mitad de este esfuerzo inversor (con 4.300 millones de euros) para afianzar el liderazgo de España en ensayos clínicos y potenciar la investigación traslacional y preclínica.

  Un momento de la reunión entre Gobierno y laboratorios.

  La segunda área corresponde a las inversiones productivas, digitales y medioambientales, con 2.700 millones de euros en tres años, que permitirán a España ganar autonomía estratégica y resiliencia en la cadena de suministro de medicamentos, modernizar procesos de producción y potenciar la sostenibilidad medioambiental y economía circular.

  Un tercer capítulo, dotado con 1.000 millones de euros, se refiere a actividades globales de contenido tecnológico o estratégico, lo que significa la creación o potenciación de centros de servicios globales corporativos, centros de excelencia tecnológica, centros de soporte técnico, logístico o científico de las compañías farmacéuticas.

  Finalmente, el compromiso sectorial incluye un plan de empleo juvenil y de igualdad de género, que supondrá la contratación de, al menos, 4.500 jóvenes al año, brindando carreras profesionales estables, capacitación e instalaciones de vanguardia y salarios competitivos.

  Asimismo, se luchará por acabar con la brecha salarial de género (que ya es la más baja de toda la industria nacional), y el desarrollo de planes de liderazgo para contribuir a que más mujeres lleguen a puestos de dirección —la industria farmacéutica ya cuenta con un 45% de mujeres directivas.

  Sector estratégico clave

  En el encuentro, el presidente del Gobierno pudo conocer de primera mano por qué la industria farmacéutica innovadora representa un sector estratégico clave en España por su contribución al bienestar no solo a través de los medicamentos, sino de la generación de innovación y conocimiento, base fundamental del crecimiento y bienestar social hoy día. 

  Por un lado, según recuerda Farmaindustria, el sector ha impulsado el liderazgo en investigación y desarrollo de nuevos medicamentos y vacunas que son críticos para el cuidado de la salud. En el año 2021 la inversión en I+D de la industria farmacéutica española superó los 1.267 millones de euros, lo que representa un 9,2% más que el año anterior 2020 y un récord histórico para el sector.

  La industria dispone en España de 103 plantas de producción de medicamentos de uso humano, que fabrican por valor de 17.500 millones de euros y con un empleo directo de 36.000 personas. La patronal sostiene que España es uno de los países europeos con mayor potencial en este ámbito, por el peso industrial del sector en el tejido productivo nacional y ser líder en productividad, I+D y exportación de alta tecnología.

  Yermo (Farmaindustria): "Tenemos un diálogo constante y regular con la administración para nuestro plan estratégico", La edad dorada de la investigación biomédica, Algunas lecciones que dejará la covid-19 en la industria farmacéutica Además, emplea de manera directa a cerca de 50.000 personas (250.000 sumando los empleos indirectos e inducidos), con un 93% de contratos indefin El objetivo es establecer un marco de colaboración estable, afianzar la presencia de las compañías y mejorar el acceso a los medicamentos. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off