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Newsletter DM 04-10-2020

Archivado: octubre 4, 2020, 2:02pm UTC por nuriamonso

Newsletter DM 04-10-2020 nuriamonso Dom, 04/10/2020 - 16:02

Aprendiendo el â€œidiomaâ€ de las CAR-T

Profesionales, gestores y pacientes pueden beneficiarse del mayor conocimiento en CAR-T. La demanda de oferta formativa crecerÃ¡ a la par que estos tratamientos. ...

GenÃ©tica

Un 'cÃ³digo de barras' para identificar las cepas del SARS-CoV-2

Una nueva herramienta bioinformÃ¡tica identifica las diferentes cepas del virus para poder rastrear su pat...

PolÃtica y Normativa

Las sociedades cientÃficas a los polÃticos: "En salud, ustedes mandan, pero no saben"

Instan a hacer un protocolo nacional que, sin perjuicio de actuaciones territoriales diferenciadas, marqu...

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El decreto de medidas urgentes de personal puede ser "una puerta a la precariedad"

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Grado

"Hay que desterrar la careta de rigidez que cubre los estudios de Medicina"

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Autocuidado

Los calvarios cutÃ¡neos de los equipos de protecciÃ³n

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OpiniÃ³n

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Aprendiendo el â€œidiomaâ€ de las CAR-T

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Profesionales, gestores y pacientes pueden beneficiarse del mayor conocimiento en CAR-T. La demanda de oferta formativa crecerÃ¡ a la par que estos tratamientos. ...

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Newsletter CF 04-10-2020

Archivado: octubre 4, 2020, 1:46pm UTC por nuriamonso

Newsletter CF 04-10-2020 nuriamonso Dom, 04/10/2020 - 15:46

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<title>Newsletter Correo FarmaceÃºtico</title>
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El decreto de medidas urgentes de personal puede ser "una puerta a la precariedad"

Archivado: octubre 4, 2020, 12:11pm UTC por soniamoreno

ProfesiÃ³n soniamoreno Dom, 04/10/2020 - 14:11 Permite la contrataciÃ³n de no especialistas SerafÃn Romero, presidente del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos.

SerafÃn Romero, presidente del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos.

No han contado con los profesionales para la elaboraciÃ³n de disposiciones legislativas que les afectan directamente, pero a tenor por la oposiciÃ³n frontal de las principales organizaciones profesionales, tampoco parece que los hayan tenido en mente. Eso puede deducirse del rechazo generalizado de la profesiÃ³n sanitaria al Real Decreto LeyÂ (RDL) 29/2020, de 29 de septiembre, de medidas urgentes en materia de teletrabajo en las Administraciones PÃºblicas y de recursos humanos en el Sistema Nacional de Salud para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por la covid-19.

La Asamblea General del Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (CGCOM), reunida ayer sÃ¡bado, ha pedido al igual que el sindicato CESM la retirada del RDL, donde, entre otros puntos se incluye la posibilidad de otorgar competencias de mÃ©dicos especialistas a los aspirantes que no han obtenido plaza MIR, si bien aprobaron el examen.

â€œLa utilizaciÃ³n de la figura prevista en el Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relaciÃ³n laboral especial de residencia para la formaciÃ³n de especialistas en Ciencias de la Salud para la contrataciÃ³n de personal con fines que serÃan propias de un nombramiento interino y que no seguirÃ¡ ningÃºn programa formativo, ademÃ¡s de menospreciar la situaciÃ³n de los MIR que sÃ han obtenido una plaza, corre el riesgo de convertirse en una nueva puerta de entrada a la precariedad contractual del sistema pÃºblico de saludâ€, denuncia la Asamblea de la OMC sobre una decisiÃ³n que consideran de â€œ equivocadaâ€, â€œincluso temporalmenteâ€.

La OMC recuerda que el decreto â€œse ha elaborado sin la participaciÃ³n de la profesiÃ³n mÃ©dica, en clara infracciÃ³n de lo dispuesto en el artÃculo 2.b del Real Decreto 1018/1980 de 19 mayoâ€. Solicitan que â€œse tenga en cuenta la voz de la profesiÃ³n mÃ©dica, asÃ como las propuestas de la ComisiÃ³n de ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica del Congreso de los Diputadosâ€ del pasado junio y por su parte, se comprometen a trabajar para elaborar y poner en marcha los planes necesarios para atajar la pandemia de covid, sin soslayar la mejora de las condiciones de trabajo de los mÃ©dicos, la sobrecarga laboral y la calidad asistencial.

A ese ofrecimiento de aportar el conocimiento especializado para gestionar la pandemia tambiÃ©n se han sumado hoy domingo 55 sociedades cientÃficas espaÃ±olas, que, en esencia, han instado a los polÃticos a dejarse aconsejar por los que saben.

Volviendo a las crÃticas al decreto, el Consejo General de EnfermerÃa tambiÃ©n manifestÃ³ que esta norma no va a resolver el problema del dÃ©ficit de enfermeras. "Las medidas incluidas en este nuevo real decreto ley no van a resolver el grave problema que tiene la Sanidad respecto al dÃ©ficit brutal de enfermeras que EspaÃ±a lleva sufriendo desde hace dÃ©cadas con la complicidad de todos los polÃticos que han tenido ocasiÃ³n de gobernar", afirmÃ³ a DM Florentino PÃ©rez Raya, presidente del Consejo General de EnfermerÃa (CGE).

El texto legal permitirÃa, a tenor de su literalidad, que el personal de EnfermerÃa de los hospitales pase a prestar servicios en atenciÃ³n primaria "para realizar las funciones propias del personal mÃ©dico de atenciÃ³n primaria", algo que han rechazado los mÃ©dicos y hasta el propio sindicato Satse. â€œNo queremos invadir el terreno competencial de los mÃ©dicos, y tampoco que nos lo invadan a nosotrosâ€, declarÃ³ a este periÃ³dico MarÃa JosÃ© GarcÃa, secretaria general tÃ©cnica de Satse.

El clamor de la profesiÃ³n ha obligado al director de OrdenaciÃ³n Profesional, Rodrigo GutiÃ©rrez, a emitir una nota aclaratoria seÃ±alando, como ya adelantÃ³ en una entrevista a este medio, que las enfermeras sÃ³lo harÃ¡n funciones de EnfermerÃa. AdemÃ¡s, en la entrevista tambiÃ©n puntualizÃ³ que todo lo que recoge esa norma es transitorio y son opciones a disposiciÃ³n de las autonomÃas, no medidas de obligatorio cumplimiento.

No obstante, la confederaciÃ³n de sindicatos mÃ©dicos CESM que por boca de su presidente, TomÃ¡s Toranzo, califica el decreto como â€œuna de las mayores agresiones que se ha hecho al SNS", ya prepara movilizaciones, â€œincluida una huelgaâ€, para la primera quincena de mes.

Los colegios de mÃ©dicos piden la retirada del decreto 29/2020 por ser, entre otras cosas, un â€œataque a nuestro sistema de formaciÃ³n especializadaâ€.

Off N. MonsÃ³/S. Moreno ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La temeridad de ignorar a los profesionales

Archivado: octubre 4, 2020, 10:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 04/10/2020 - 12:00 Foro Profesional

Sanitarios con mascarillas.

Que las autoridades competentes del Sistema Nacional de Salud ignoren a los profesionales en decisiones macro y meso es una tradiciÃ³n que, con la grave crisis sanitaria de la covid-19, resulta una absoluta temeridad, ademÃ¡s de una falta de respeto y consideraciÃ³n. El Foro Profesional le pidiÃ³ en febrero al ministro de Sanidad, Salvador Illa, que lo reactivase y, ya en octubre, sigue sin convocarse una mÃsera reuniÃ³n, ni que seaÂ para quedar bien.Â

El presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (CGCOM), SerafÃn Romero; el del Consejo General de EnfermerÃa (CGE), Florentino PÃ©rez Raya; el secretario general del Sindicato de EnfermerÃa (SATSE), Manuel Cascos, y el secretario general de la ConfederaciÃ³n Estatal de Sindicatos MÃ©dicos (CESM), Gabriel del Pozo, han manifestado pÃºblicamente su preocupaciÃ³n por la falta de interÃ©s del ministerio, aunque estÃ¡n acostumbrados.

Pero viendo el Real Decreto Ley (RDL) 29/2020, de 29 de septiembre, de medidas urgentes en materia de teletrabajo en las Administraciones PÃºblicas y de recursos humanos en el Sistema Nacional de Salud para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por la covid-19 (incluye, por ejemplo, otorgar competencias propias de mÃ©dicos especialistas a los que no han obtenido plaza MIR aun habiendo aprobado el examen) uno entiende el porquÃ©Â se rehÃºye tan olÃmpicamente el diÃ¡logo con mÃ©dicos y enfermeros.

La Asamblea Geneal del CGCOM, lÃ³gicamente, ya ha solicitado la retirada de eseÂ RDL diciendo que "dada la excepcionalidad del momento, solicitamos que se tenga en cuenta la voz de la profesiÃ³n mÃ©dica, asÃ como las propuestas de la ComisiÃ³n de ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica del Congreso de los Diputados, nuestras propuestas de acciÃ³n, igualmente expuestas en la comparecencia en dicha comisiÃ³n el pasado 2 de junio y nuestros reiterados comunicados al respecto. Nos comprometemos a trabajar de forma urgente en la implementaciÃ³n de planes de contingencias de carÃ¡cter excepcional y de duraciÃ³n limitada al actual escenario de pandemia, que ayuden a combatir la pandemia de la covid-19, mejorar las condiciones de trabajo de los mÃ©dicos, la sobrecarga laboral y la calidad asistencial".

El director de OrdenaciÃ³n Profesional, Rodrigo GutiÃ©rrez, ha defendido en declaraciones a este diario que todo lo que recoge esa norma es transitorio. Pero, aunque asÃ sea, de entrada y de salida,Â sus medidas tendrÃan que haberse hablado y acordado con los representantes de los profesionales.

Recabar y tener en cuenta el punto de vista, y a poder ser tambiÃ©n la complicidad, de los sanitarios, da trabajo pero luego todo son ventajas. Â¿CuÃ¡ntos planes, estrategias y decisiones gubernamentales se han quedado por el camino o han fracasado precisamente por haberlos cocinado de espaldasÂ a los profesionales?

Que los representantes colegiales y sindicales de mÃ©dicos y enfermeros se enterasen de ese real decreto ley por su publicaciÃ³n en el BoletÃn Oficial del Estado (BOE) demuestra que para el ministerio en estos momentos, sorprendentemente (por la que estÃ¡ cayendo), los sanitarios noÂ merecen ni cortesÃa.

AsÃ, resulta fÃ¡cil ponerse de parteÂ de lasÂ 55 sociedades cientÃficas nacionales (representan a mÃ¡s de 170.000 sanitarios) que hoyÂ han emitido un decÃ¡logo - En salud, ustedes mandan pero no sabenÂ - en el queÂ insisten a la clase polÃtica en que acepte que para enfrentarse a esta pandemia las decisiones dominantes deben basarse en la mejor evidencia cientÃfica disponible, desligada por completo del continuo enfrentamiento polÃtico, por lo que se precisa de una respuesta coordinada, equitativa y basada exclusivamente en criterios cientÃficos claros, comunes y transparentes.Â

On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez Off

Las sociedades cientÃficas a los polÃticos: "En salud, ustedes mandan pero no saben"

Archivado: octubre 4, 2020, 8:33am UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Dom, 04/10/2020 - 10:33 I Congreso Nacional Covid-19

Pacientes haciendo cola frente al centro de salud Legazpi, en Madrid (JosÃ© Luis Pindado)

Un total de 55 sociedades cientÃficas nacionales, que representan a mÃ¡s de 170.000 profesionales sanitarios, han emitido un decÃ¡logo en el que insisten en cÃ³mo debe afrontarse la pandemia de la COVID-19 en EspaÃ±a ante el creciente nÃºmero de nuevos casos, la presiÃ³n asistencial a la que se estÃ¡n viendo sometida numerosos centros hospitalarios y las medidas restrictivas que se estÃ¡n abordando en distintas zonas del paÃs.

En el documento emitido por estas sociedades â€“que vienen trabajando de forma conjunta desde la celebraciÃ³n del I Congreso Nacional COVID-19, el mayor encuentro cientÃfico-sanitario celebrado hasta la fecha en EspaÃ±aâ€“ se insiste a la clase polÃtica en que acepte, de una vez, que para enfrentarse a esta pandemia las decisiones dominantes deben basarse â€œen la mejor evidencia cientÃfica disponible, desligada por completo del continuo enfrentamiento polÃticoâ€, por lo que se precisa de una respuesta coordinada, equitativa y basada exclusivamente en criterios cientÃficos claros, comunes y transparentes.

â€œEn nombre de mÃ¡s de 47 millones de espaÃ±oles, ustedes y sus familias incluidos, tenemos que cambiar ya tanta inconsistencia polÃtica, profesional y humana"

TambiÃ©n aluden a la lentitud burocrÃ¡tica en resolver temas legales, tÃ©cnicos y administrativos que â€œsÃ³lo consiguen agravar las solucionesâ€, por lo que, insisten, es necesario frenar ya â€œtanta discusiÃ³nâ€ y pasar a la acciÃ³n. Tal y como se insiste en el tÃtulo del decÃ¡logo, â€œen salud, ustedes mandan pero no sabenâ€.

Las sociedades cientÃficas participantes en este texto tambiÃ©n abundan en la necesidad de establecer un protocolo nacional que, sin perjuicio de actuaciones territoriales diferenciadas, establezca criterios comunes de base exclusivamente cientÃfica, sin la menor interferencia ni presiÃ³n polÃtica.

Dichos criterios, exclusivamente sobre salud y con pautas comunes de actuaciÃ³n, deben definir normas generales de prevenciÃ³n, manejo de los pacientes afectados, estrategias de rastreo de los contactos y la gestiÃ³n de los centros socio-sanitarios. Estas pautas â€“se insiste en el documentoâ€“, â€œdeben garantizar el principio de igualdad de todos los espaÃ±oles en las estrategias preventivas y los recursos sanitarios, deben crear ya una reserva estratÃ©gica nacional de material destinado a la prevenciÃ³n y al tratamiento de todos los afectadosâ€.

Las 55 sociedades cientÃficas firmantes seÃ±alan igualmente que deben ser â€œsÃ³lo las autoridades sanitarias, sin ninguna injerencia polÃticaâ€, las que establezcan las prioridades de actuaciÃ³n con respecto a otras enfermedades, cambios organizativos y previsiones adecuadas a cualquier patologÃa, sea cual sea la edad de los pacientes y su nivel socio-econÃ³mico. â€œHoy, la atenciÃ³n a la salud exige flexibilidad y actualizaciÃ³n en el manejo de los recursos sanitarios. Y esto, tan decisivo, sÃ³lo se puede gestionar y llevar a cabo desde el profundo conocimiento de las ciencias de la salud, unido al verdadero compromiso de incrementar los recursos para investigaciÃ³n, muy inferiores a los de los paÃses de nuestro entornoâ€, recoge este decÃ¡logo.

A fin de poder aplicar de un modo prÃ¡ctico estas propuestas de mejora, desde el colectivo cientÃfico-sanitario se insta a las administraciones pÃºblicas a establecer, â€œa la mayor brevedad posibleâ€, un encuentro en el que se aborde el papel que pueden jugar los profesionales sanitarios en la gestiÃ³n de la pandemia de la COVID-19.

â€œEn nombre de mÃ¡s de 47 millones de espaÃ±oles, ustedes y sus familias incluidos, tenemos que cambiar ya tanta inconsistencia polÃtica, profesional y humana. Las sociedades cientÃficas, en todos los Ã¡mbitos de la salud, ofrecemos nuestros conocimientosâ€, concluye el documento.

Desde las sociedades cientÃficas que impulsan esta iniciativa invitan al conjunto de la sociedad a sumarse a la misma a travÃ©s de la peticiÃ³n abierta en la plataforma Change.org, y a compartir este peticiÃ³n y otras alusiones relativas a este decÃ¡logo en redes sociales bajo la etiqueta #ManifiestoCOVID.

Instan a hacer un protocolo nacional que, sin perjuicio de actuaciones territoriales diferenciadas, marque criterios comunes de base exclusivamente cientÃfica. coronavirus Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa Off

"Hay que desterrar la careta de rigidez que cubre los estudios de Medicina"

Archivado: octubre 4, 2020, 7:01am UTC por franciscogoiri

Grado franciscogoiri Dom, 04/10/2020 - 09:01 AnderÂ Urruticoechea, director del Grado de Medicina de Deusto

Ander Urruticoechea, director del Grado de Medicina, ante el edificio de la facultad de Deusto (FotografÃa: IÃ±aki Revuelta).

DespuÃ©s de un largo proceso de preparaciÃ³n,Â maduraciÃ³n y sedimentaciÃ³n que ha durado mÃ¡s de cinco aÃ±os, la Universidad privada de Deusto abriÃ³ el pasado septiembre la flamante persiana de su reciÃ©n estrenada Facultad de Medicina. El director del nuevo grado, AnderÂ Urruticoechea, habla con un irrefrenable entusiasmo de una metodologÃa docente que otorga el protagonismo y la iniciativa al alumno, y estÃ¡ convencido de que Deusto tiene mucho que aportar a la docencia mÃ©dica en EspaÃ±a. Le consta que la apertura de la facultad, la 44Âª de EspaÃ±a, ha generado muchas crÃticas entre decanos y estudiantes, pero se defiende de ellas con el mismo educado entusiasmo, y se pregunta si tanta crÃtica no ocultarÃ¡ un deseo de "limitarÂ la competencia".

Pregunta. Los trÃ¡mites para abrir una facultad de Medicina son prolijos y requieren su tiempo, pero Deusto parece que se lo ha tomado especialmente conÂ calma. Â¿A quÃ© se debe esa demora de casi un lustro, desde que se concibiÃ³ la idea hasta que se ha materializado?
Respuesta. Por dosÂ razones bÃ¡sicas. Primero, porque era un Ã¡rea nueva dentro de Deusto y segundo, y fundamentalmente, porque nosotros concebÃamos el grado con una razÃ³n de ser y unÂ modelo pedagÃ³gico muy particular. Eso nos ha obligado a una ingente labor de preparaciÃ³n, a viajar por varios paÃses para conocer universidades y propuestas docentes concretas yÂ a estudiar y analizar a fondo muchos modelos. Pero tambiÃ©n haÂ influido, claro, la estricta y alta regulaciÃ³n a la que estÃ¡ sometida en EspaÃ±a la apertura de nuevas facultades de Medicina. En este grado, hay que buscar siempre el consenso de las autoridades universitarias, las sanitarias y las polÃticas, y eso implica mucha preparaciÃ³n y el sometimiento a unos tiempos. De hecho, el visto bueno de la Agencia Reguladora de Calidad delÂ PaÃs Vasco (Unibasq)Â lo conseguimos a finales del aÃ±o pasado y la aprobaciÃ³n de las 80 nuevas plazas con las que hemos comenzado el grado -que dependeÂ del Ministerio de Sanidad-Â no se produjo hasta la primavera, aunque este aÃ±o, con el coronavirus, todo ha sido mÃ¡s complicado.

"Este grado nace con la idea de aportar algo nuevo en el modelo educativo mÃ©dico"

P. Â¿Por quÃ© 80 plazas? Â¿QuÃ© criterio han seguido para optar por ese nÃºmero?
R. Creemos que es la cifra idÃ³nea para la viabilidad del proyecto, pero tambiÃ©n para el desarrollo del modelo pedagÃ³gico que inspira a nuestro grado de Medicina.

P. Â¿En quÃ© consiste exactamente ese modelo pedagÃ³gico? Â¿QuÃ© tiene el grado de Medicina de Deusto que no tengan los de otras universidades espaÃ±olas?
R. Este grado surge con la idea de aportar algo nuevo en el modelo educativo mÃ©dico; no nos guÃa una oportunidad de mercado ni nada parecido, sino la convicciÃ³n de que podemos formar a alumnos de Medicina adaptados a la realidad presente y futura de la prÃ¡ctica mÃ©dica. De un modelo casi parÃ³dico, que pinta al mÃ©dico como alguien con tremenda memoria y muy mala letra, por hablar sÃ³lo de dos tÃ³picos, tenemos que tender hacia un profesionalÂ que abordeÂ el problema de cada paciente de forma individualizada, personalizada, y no sÃ³lo desde una perspectiva biolÃ³gica o molecular, sino por el mero hecho de queÂ cada persona es un mundo. El segundo paso es que aplique una metodologÃa de resoluciÃ³n deÂ problemas adaptada a cada persona.

"Tenemos ya a todos los profesores deÂ primero e iremos consiguiendo al resto"

P. Â¿Y cÃ³mo se le inculca al alumno esa mentalidad?
R. NosÂ hemos dotado de un modelo pedagÃ³gico, el aprendizaje basado en problemas (ABP), que no hemos inventado nosotros, ni mucho menos, sino que desde la dÃ©cada de los 70 del siglo pasado funciona con Ã©xito en varios paÃses, como CanadÃ¡ o Estados Unidos. Ellos lo aplican en Ã¡reas pedagÃ³gicas diferentes, peroÂ en EspaÃ±a -y concretamente en Medicina- estÃ¡ muy poco desarrollado. Hay, sin embargo,Â alguna facultad, como la de la Universidad de Girona, que lo tiene muy implantado, y que nosÂ ha guiado, asesorado y acompaÃ±ado en este procesoÂ desde 2016.

P. Â¿En quÃ© se diferencia entonces el ABP del mÃ©todo convencional de enseÃ±anza mÃ©dica?
R. En esencia, el profesor genera o plantea un problema concreto y, para resolverlo, los alumnos, organizados en grupos de trabajo pequeÃ±os -de unas 10 personas-Â deben adquirir una serie de conocimientos, los llamados "objetivos de aprendizaje". El trabajo se articula generalmente en tres sesiones, y ahÃ son los propios alumnos los que deciden quÃ© conocimiento adquirir, cÃ³mo adquirirloÂ y cÃ³mo resolver el problema. Nada que ver, pues, con el modelo clÃ¡sico de las lecciones magistrales o la mera toma de apuntes; el protagonismo y la iniciativa reside aquÃ en el equipo, que es, en definitiva, lo que el estudianteÂ se va a encontrar en su futura prÃ¡ctica mÃ©dica: abordar el problema de un paciente exige del trabajo coordinado y responsable de un equipo.

"Recuperemos el orgullo: las facultades no 'troquelamos' aspirantes al MIR"

P. Y la imagen clÃ¡sica del profesor, Â¿dÃ³nde queda? Â¿QuÃ© papel se le reserva al docente en este modelo pedagÃ³gico?
R. Varios, y todos ellos importantÃsimos. De entrada, tieneÂ que sintetizar toda la materia de su asignatura en objetivos de aprendizaje, que luego le plantearÃ¡ al estudiante; luego, debe diseÃ±ar los problemas, y esto es clave, porque aquÃ se incluye el trabajo de los grupos, pero tambiÃ©n talleres, prÃ¡cticas preclÃnicas, prÃ¡cticas en nuestro hospital virtual... Y tambiÃ©n hay clases magistrales, pero muy pocas y con una mentalidad diferente de la clÃ¡sica: estÃ¡n concebidas como reuniones donde se recopila toda la informaciÃ³n, se discute y se pone en contexto. De hecho, en las tres semanas que llevamos de curso, algunas de las clases magistrales han sido mesas-coloquio, donde se han reunidoÂ tres o cuatro expertos de un Ã¡rea concreta de conocimientoÂ y han discutidoÂ y confrontadoÂ pareceres delante de los alumnos.

P. Pero si no le he entendido mal, Â¿en los grupos de trabajo los alumnos trabajanÂ solos, sin asesoramiento alguno?
R. Son ellos los que tienen la iniciativa, pero cada grupo de trabajo tiene un monitor. Ahora bien, el monitor tiene que hablar lo menos posible y asegurarse, sencillamente, de que el grupo no se despista ni se desvÃa de los objetivos de aprendizaje. Es decir, el monitor acompaÃ±a, incentiva la participaciÃ³n de todos los miembros del grupo y evalÃºa in situ las aportaciones de cada alumno.

"El MIR no es la Ãºnica salida; no podemos tener una visiÃ³n tan reduccionista"

P. Eso implica disponer de unÂ cuerpo docenteÂ mentalizado y preparado para este modelo pedagÃ³gico. Â¿CuÃ¡l serÃa el retrato robot del profesor-tipo de Medicina de Deusto?
R. Pues, de entrada, e independientemente de su edad, es importante que tenga una mentalidad joven e innovadora.

P. Dado el dÃ©ficit de profesores de que se quejan las facultades de Medicina y las especiales caracterÃsticas de los que ustedes buscan, Â¿tendrÃ¡n docentes suficientes para los 6 cursos del grado? Â¿CÃ³mo estÃ¡n reclutando a esos profesores?
R. El proceso es gradual. Tenemos, obviamente, a todos los profesores necesarios para primero y paulatinamente iremos generando el cuadro de los cursos superiores. El proceso es sencillo: contactamos con un profesional muy reputado en un Ã¡rea concreta de conocimiento, con competencias docentes y que entienda nuestro modelo; a partir de ahÃ, ese profesional genera su propio equipo y la Unidad de InnovaciÃ³n Docente de Deusto forma a los miembros de ese equipo en nuestro modelo de aprendizaje. En suma, Deusto forma a los profesores y les acompaÃ±a a lo largo de todo el proceso de elaboraciÃ³n del material

"Nuestro modelo huye de la lecciÃ³n magistral y la mera toma de apuntes"

P. Insisto, Â¿todo ese proceso no dificulta especialmente encontrar profesores adecuados y, sobre todo, suficientes?
R. Mire, hay factores que nos facilitan las cosas. Hay una parte del profesorado que, obviamente, estarÃ¡ formada por reconocidos especialistas en cada una de las materias, pero los tutores de ABP, por ejemplo,Â no tienen por quÃ© ser expertos en cada una de las Ã¡reas de conocimiento, porque su labor es la de acompaÃ±ar y asesorar. Es decir, elÂ tutor de un ABP de NeurologÃa no tiene por que ser neurÃ³logo, y eso hace que, al menos, un parte del profesorado pueda ser mÃ¡s versÃ¡til o multifuncional. AdemÃ¡s, trabajamos en asociaciÃ³n con 16 centros clÃnicos de medicina privada del PaÃs Vasco que estÃ¡n especialmente interesados en que sus profesionales se incorporen a tareas docentes, porque habÃa un cierto desierto en este campo. Eso nos permite contar con un semillero relativamente abundante de profesionales motivados y muy preparados.

P. Â¿Y los estudiantes? Â¿HabÃa muchos aspirantes a ocupar las 80 plazas con las que ha arrancado el grado? Â¿En quÃ© se han fijado para seleccionar a los elegidos?
R.Â Para seleccionar a los 80 alumnosÂ que han empezado en septiembre, hemos entrevistado a mÃ¡s de 300 candidatos, lo que evidencia que habÃa una importante demanda previa.Â AdemÃ¡s de en las competencias y en elÂ currÃculo acadÃ©mico de los candidatos -que, en el caso de Medicina, es siempreÂ muyÂ bueno-Â nos hemos fijado fundamentalmente en suÂ capacidad de iniciativa. AquÃ, si elÂ estudiante no tiene interÃ©s, no va a aprender; si no pone de su parte desde el principio, le va a costar mucho. De hecho, una de las cosas que hacemos es introducir prÃ¡cticas clÃnicas desde primero, para asegurarnos, desde el minuto uno, que tienen ese interÃ©s por curar, por cuidar y por abordar los problemas del paciente. TambiÃ©n hemos tenido en cuenta su capacidad para trabajar en equipo, su flexibilidad,Â su adaptaciÃ³n a entornos de trabajo cambiantes...

Imagen eliminada. P. En unÂ grado tan clÃ¡sico, tan largo y con tanta carga teÃ³rico-prÃ¡ctica como Medicina, Â¿no cree que los estudiantes puedan ver con cierto recelo un modelo pedagÃ³gico tan innovador?
R. Como le decÃa antes, es novedoso en EspaÃ±a, y sÃ³lo relativamente, porque, aparte de Girona y ahora nosotros, hay otras facultades espaÃ±olasÂ que ya siguen este modelo enÂ Ã¡reas concretas. AdemÃ¡s, insisto, fuera de EspaÃ±a estÃ¡ plenamente implantado, desde hace mucho y con resultados muy satisfactorios,Â en muchos paÃses.Â Ahora bien, admito que esa misma pregunta que usted me haceÂ tambiÃ©n nos la hacÃamos nosotros al principio, pero le aseguro que cuando se lo hemos explicado a los alumnos, y han empezado a experimentar el mÃ©todo, estÃ¡n encantados. La metodologÃa, de hecho, es sÃ³lo uno de los 4Â pilares que subyacen en la filosofÃa que queremos inculcar al alumno. El segundo pilarÂ es queÂ investigaciÃ³n y prÃ¡ctica clÃnica constituyen un mismo acto, de forma que el estudiante debe tener claro que hay que generar evidencia al mismo tiempo que se atiende al paciente; el tercero es la perspectiva internacional que tiene el grado, que, ademÃ¡s del perfecto conocimiento delÂ inglÃ©s que deben tener todos los estudiantes, implica que un semestreÂ se van todos fuera, a hacer prÃ¡cticas al extranjero. Y, finalmente, estÃ¡ la perspectiva humanista, haciendo hincapiÃ© en aspectos como la bioÃ©tica, la empatÃa con el paciente, los aspectos socio-sanitarios... Es verdad que los estudios de Medicina parecen investidos de un aura de clasicismo y rigidez, pero la pregunta es Â¿por quÃ©? NoÂ hay nada mÃ¡s evolutivo,Â cambiante y progresivoÂ que la prÃ¡ctica mÃ©dica, yÂ hay que desterrar esa careta de rigidez y romper con todos esos paradigmas, en la medida que sea necesario.

P. Como todas las facultades de Medicina que se han inauguradoÂ en EspaÃ±aÂ en los Ãºltimos aÃ±os, la apertura deÂ Deusto ha estado rodeada de las crÃticas de decanos y estudiantes, que consideran que ya no hay sitio para mÃ¡s grados de Medicina.Â Â¿No tiene las sensaciÃ³n de que llegan a un club donde no se les quiere?
R. Pues mire, de entrada, me llama mucho la atenciÃ³n que se considere a las facultades de Medicina poco menos que como troqueladoras de aspirantes al MIR. Parece que se obvia el papel de la facultad como espacio de generaciÃ³n de conocimiento, como lugar de innovaciÃ³n en el modelo de mÃ©dico... Parece como si estas crÃticas se basaran Ãºnicamente en una idea: nÃºmero de alumnos que entran en las facultades yÂ nÃºmero de mÃ©dicos que van a salir de ellas. Punto. Desde la humildad del que acaba de llegar a ese club al que usted hace referencia, creo que hay que recuperar el orgullo de las facultades de Medicina como lugares de valor aÃ±adido, como generadoras de evidencia y como espacios de contribuciÃ³n al modeloÂ de mÃ©dico del futuro.

"Parece como si las crÃticas respondiesen a un deseo de reducir la competencia"

P. Todo eso estÃ¡ muy bien, pero todos los aÃ±os muchos de los estudiantes que salen de esas facultades se quedan sin plaza MIR porque no hay sitio para todos...
R. Mire, en un contexto como el actual no sÃ© hasta quÃ© punto es factible decir que no hacen falta mÃ¡s mÃ©dicos, porque las cosas estÃ¡n como estÃ¡n. CreoÂ que el problema no estÃ¡ precisamente en las facultades de Medicina, sino en esa otra parte del proceso de formaciÃ³n a la que usted se refiere. Focalizarlo en las facultades puedes responder casi, casi a un deseo de disminuirÂ la competencia. AdemÃ¡s, el MIR y la especializaciÃ³n no es la Ãºnica salida que le queda a un graduado enÂ Medicina: laÂ investigaciÃ³n, la gestiÃ³n sanitaria, las empresas biotecnolÃ³gicas, lasÂ farmacÃ©uticas... tambiÃ©n esperan con los brazos abiertos a graduados en Medicina; no podemos tener una visiÃ³n tan reduccionista de la profesiÃ³n.

P. Â¿Pero convendrÃ¡ conmigo en que Medicina es un grado fuertementeÂ vocacional, y en que el grueso de esa vocaciÃ³n, al menos inicialmente, se focaliza en la asistencia a los pacientes?Â
R. Sin duda, pero, insisto, ahÃ el problema no estÃ¡ en el nÃºmero de egresados, sino en el nÃºmero de especialistas que el sistema piensa que necesita. Y no es que lo diga yo, sino que lo han dicho muchos y reconocidos expertos yÂ autoridades sanitarias: hay margen para aumentar, mejorarÂ y adaptar la oferta de plazas a las necesidades reales del sistema, porque en los prÃ³ximos aÃ±os vamos a tener un problema muy importante de carencia de mÃ©dicos.

En apenas 15 dÃas de vida, la Facultad de Deusto se debate entre la ilusiÃ³n por su "innovador" modelo docente y las crÃticas que suscitÃ³ su apertura. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Profesional Joven Off

Aprendiendo el â€œidiomaâ€ de las CAR-T

Archivado: octubre 4, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

HematologÃa y Hemoterapia soniamoreno Dom, 04/10/2020 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

Profesionales sanitarios, pero tambiÃ©n gestores y pacientes, pueden beneficiarse del aprendizaje del â€œidiomaâ€ que ha surgido en torno a las terapias con CAR-T.

La terapia CAR-T ha supuesto una revoluciÃ³n en el tratamiento de ciertos tipos de cÃ¡ncer hematolÃ³gico, pero ademÃ¡s ha generado grandes expectativas en cuanto a su proyecciÃ³n en otras indicaciones, incluidos los tumores sÃ³lidos. En apenas unos aÃ±os, las CAR-T han construido todo un marco terapÃ©utico del que ha surgido un â€œidiomaâ€ propio. Hablar ese "idioma", conocer en quÃ© consiste y cÃ³mo se produce y cuÃ¡les son los procedimientos necesarios para acceder a esta nueva tecnologÃa, requiere de una formaciÃ³n especÃfica en diferentes niveles, pero no debe ser exclusiva de los prescriptores y de los profesionales sanitarios que participan en este tratamiento: gestores, el propio enfermo e incluso la ciudadanÃa en general pueden tambiÃ©n beneficiarse de algÃºn conocimiento de este â€œidiomaâ€ que permite entender una tecnologÃa biomÃ©dica que, previsiblemente, va a ganar presencia en la lucha contra las enfermedades.

Para ello, no hay otro camino que la formaciÃ³n. Este aspecto es, de hecho, uno de los elementos susceptibles de mejora en el Ã¡mbito de los tratamientos con CAR-T, como se extrae del proyecto RET-A, un think tank espaÃ±ol sobre terapias avanzadas, en el que han participado alrededor de 40 expertos con un enfoque multidisciplinar. Una de las recomendaciones aportadas por el proyecto es mejorar la formaciÃ³n de los profesionales y del paciente.

Alta cualificaciÃ³n obligada

Se parte del hecho de que los profesionales que manejan estas terapias avanzadas estÃ¡n altamente cualificados, y que los centros donde se administran han sido sometidos a una exhaustiva selecciÃ³n regulada a nivel nacional. La directora general de InvestigaciÃ³n, Docencia y DocumentaciÃ³n de la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Teresa ChavarrÃa, puntualiza a este medio que â€œes obligatorio estar cualificado por la compaÃ±Ãa [fabricante del producto CAR] para poder administrar un tratamiento CAR-T que se haya aprobado para uso comercial, tanto en nuestra comunidad como a nivel nacional. Esta cualificaciÃ³n implica tambiÃ©n disponer de unos recursos especÃficosâ€.

No obstante, existe margen para la mejora en este Ã¡mbito. A juicio de ChavarrÃa, cabe avanzar en â€œuna formaciÃ³n compartida y coordinada, multidisciplinar, donde estÃ©n integrados los tres pilares: profesionales sanitarios, gestores y pacientes, con especial foco en el pacienteâ€. La experta destaca que es importante â€œcompartir el conocimiento clÃnico, trasladando la prÃ¡ctica real desde los profesionales a los pacientes, e incluir tambiÃ©n a los gestores, que deben conocer cÃ³mo se administran estas terapias, cuÃ¡les son sus requisitosâ€.

De forma mÃ¡s concreta, ChavarrÃa recuerda que dentro del plan de formaciÃ³n continuada, la Comunidad de Madrid se encuentra inmersa en la puesta en marcha de un plan para formar a especialistas, posibles prescriptores de la terapia CAR-T, mediante rotaciones internas en una unidad multidisciplinaria de terapia con CAR-T en el Hospital General Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n, en Madrid.

â€œQueremos que profesionales que forman parte de los equipos mÃ©dicos de los centros de referencia que administran las CAR-T roten de manera multidisciplinar en esta unidad y adquieran esa experiencia in situ. Por otra parte, intentamos fomentar que los implicados, fundamentalmente los mÃ©dicos, tengan el conocimiento suficiente de cÃ³mo se accede a las CAR-T, cuÃ¡les son los requisitos a nivel normativo y de procedimientos que deben cumplirse para que un paciente pueda acceder a esta terapia, puesto que esto estÃ¡ regulado a nivel nacional por el Ministerio de Sanidad. En la comunidad tenemos procesos y rutas asistenciales para asegurar o garantizar ese acceso a los medicamentos, no solo para pacientes de la propia regiÃ³n, sino tambiÃ©n de otras, como parte del Sistema Nacional de Salud (SNS). Nos planteamos una metodologÃa de trabajo de formaciÃ³n continuada, de manera que se forme al profesional a lo largo de su trayectoria, y que permita actualizar esos conocimientos a medida que se avanza en el conocimiento de las CAR-Tâ€.Â

FormaciÃ³n continuada

Sobre la formaciÃ³n continuada â€“siempre necesaria en medicina, pero imprescindible en el Ã¡mbito de las terapias avanzadasâ€“, RamÃ³n GarcÃa Sanz, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de HematologÃa y Hemoterapia (SEHH), ve necesario su estÃmulo desde todos los Ã¡mbitos, pues â€œla gran mayorÃa de esta formaciÃ³n acaba impartiÃ©ndose desde la industria farmacÃ©uticaâ€.

El presidente alude a la iniciativa de los grupos cientÃficos independientes y de las sociedades cientÃficas que, â€œcasi siempre apoyados por la industriaâ€, promueven la formaciÃ³n a travÃ©s de jornadas y cursos de especializaciÃ³n universitarios. En realidad, argumenta GarcÃa Sanz, esto estÃ¡ en lÃnea â€œcon lo que ocurre con la formaciÃ³n mÃ©dica continuada en otros Ã¡mbitos. El Sistema Nacional de Salud no tiene recursos para llevarla cabo, aunque obliga a los profesionales a seguirla, por lo que finalmente recae en el apoyo de las compaÃ±Ãasâ€.

Pacientes y gestores son dos pilares del tratamiento que se benefician de la formaciÃ³n

GarcÃa Sanz opina que la formaciÃ³n para los profesionales no implicados directamente en la administraciÃ³n de las CAR-T aÃºn es insuficiente, â€œpues todavÃa hay muchas dudas sobre cÃ³mo debe llevarse a cabo la gestiÃ³n del paciente candidato a entrar en la terapia CAR-Tâ€. La informaciÃ³n de que dispone un mÃ©dico en un hospital no acreditado para administrar CAR-T con un paciente potencial candidato del tratamiento es pobre. â€œGeneralmente, lo resuelve con mucha voluntad, llamando a grupos cientÃficos que le dirigen hacia los mÃ©dicos responsables de los centros infusoresâ€, y son ellos los que normalmente le orientan ante las trabas burocrÃ¡ticas.

De cara a la formaciÃ³n en la especialidad a travÃ©s del sistema MIR, el presidente de la SEHH considera que, si bien el sistema es el adecuado, deberÃa tener en cuenta que hace falta mÃ¡s tiempo para efectuar las rotaciones necesarias, â€œy eso exige un quinto aÃ±o de especialidadâ€, ha recordado.

Alta necesidad formativa

Las necesidades formativas en esta novedosa terapia son altas, para el jefe de Servicio de HematologÃa y Hemoterapia del Hospital ClÃnico Universitario de Valencia, Carlos Solano Vercet. â€œLa formaciÃ³n la requieren todos los especialistas que participan en el proceso, desde la indicaciÃ³n hasta la infusiÃ³n y el control de las complicaciones que pueden aparecer tras su infusiÃ³n. Por tanto, aunque en el momento actual las especialidades con mayor protagonismo son las de HematologÃa y Hemoterapia porque las indicaciones actuales son enfermedades hematolÃ³gicas y por el proceso de obtenciÃ³n y de procesamiento de las cÃ©lulas, Farmacia Hospitalaria por tratarse de un medicamento desde que se introduce el gen que modifica la funciÃ³n de las cÃ©lulas del paciente, tambiÃ©n Cuidados Intensivos, NeurologÃa, InmunologÃa y desde luego enfermerÃa clÃnica y de afÃ©resisâ€.

El hematÃ³logo codirige uno de los tÃtulos formativos sobre CAR-T en EspaÃ±a, el Diploma de especializaciÃ³n universitaria de terapias CART para FarmacÃ©uticos Hospitalarios y HematÃ³logos de la Universidad de Valencia, que estÃ¡ cien por cien centrado en las terapias CAR-T y se desarrolla por acuerdo de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y el Grupo EspaÃ±ol de Trasplante HematopoyÃ©tico y Terapia Celular (GETH). Codirigido junto con Joan Vinent Genestar, jefe de la Unidad de Farmacia OncolÃ³gica del Hospital Sant Joan de DÃ©u Barcelona, en Esplugues de Llobregat, el diploma hace un enfoque integral de las terapias CAR-T, combinando clases teÃ³ricas con casos prÃ¡cticos. â€œEn esta primera ediciÃ³n contamos en el alumnado a farmacÃ©uticos de hospital, hematÃ³logos y pediatras oncÃ³logos. El curso ha tenido muy buena acogida, y desafortunadamente sÃ³lo pudimos atender a un tercio de las solicitudes. Esperamos poder continuar con futuras ediciones para dar respuesta a las necesidades formativas de estas nuevas terapias que estÃ¡n evolucionando a una gran velocidadâ€, comenta Vinent.

Junto a este diploma, los codirectores destacan tambiÃ©n el Diploma de Inmunoterapia y Terapia Celular AntineoplÃ¡sica, en el que un tercio de los contenidos se dedican a este tipo de terapias, y que tambiÃ©n se imparte desde la Universidad de Valencia-ADEIT. La ClÃnica Universidad de Navarra realiza, asimismo, de forma virtual el Curso de Inmunoterapia y Terapia Celular en Hemato-OncologÃa, que este aÃ±o ha incluido formaciÃ³n en terapias CAR-T. TambiÃ©n, la Universidad de Vic y la Central de CataluÃ±a han programado iniciar en unos meses un curso de especializaciÃ³n. Por otra parte, y dirigido a estudiantes de pregrado, la Universidad de Murcia imparte un Curso de Verano en Los AlcÃ¡zares que incluye una sesiÃ³n especÃfica en terapias CAR.

Las rotaciones por centros de referencia aportarÃan la experiencia con estas terapias

Para Solano, â€œen poco tiempo se han puesto en marcha diversas opciones formativas muy Ãºtiles. QuizÃ¡ se tendrÃan que complementar con una parte prÃ¡ctica-presencial mayor que por el momento se han limitado para facilitar el acceso a todo el territorio nacional, pero estÃ¡ prevista cuando mejore situaciÃ³n de pandemia covid-19â€.

Coincide en esta visiÃ³n Vinent, que considera la oferta suficiente, aunque â€œserÃa interesante que en un futuro se complementen estas actividades mayoritariamente on-line con una parte prÃ¡ctica presencial en algÃºn centro donde se desarrollan estas terapiasâ€.

Junto a los cursos mencionados a nivel nacional, Vinent aporta algunos formatos europeos, como el CAR-T e-course del European Society for Blood and Marrow Transplantation. TambiÃ©n alude a actividades formativas especÃficamente dirigidas a farmacÃ©uticos de hospital como el MÃ¡ster de Inmunoterapia del CÃ¡ncer de la Universidad Internacional MenÃ©ndez Pelayo, y el MÃ¡ster de Hemato-oncologÃa para farmacÃ©uticos de Hospital de la Universidad de AlcalÃ¡ de Henares. En ambos casos colabora el Grupo EspaÃ±ol de Farmacia OncolÃ³gica (GEDEFO) de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH).

â€œAunque no se trata de una lista exhaustiva de actividades formativas sobre CAR-T, sÃ da una idea de la variedad de propuestas que cubren los diferentes aspectos de las terapias CAR-T, incluidos los regulatorios, logÃsticos, investigaciÃ³n, clÃnicos, entre otrosâ€, apunta Vinent, quien preguntado por el papel del farmacÃ©utico hospitalario en el manejo de estas terapias recuerda que deben trabajar â€œcolaborativamente con el resto de profesionales implicados en el proceso de las CAR-T para establecer los procedimientos normalizados de trabajo (PNTs) para gestionar los medicamentos CAR-T tanto a nivel asistencial como en ensayo clÃnicoâ€. El especialista indica que es responsabilidad del servicio de farmacia â€œasegurar la competencia de los profesionales, la idoneidad de las instalaciones y equipos, la disponibilidad de las autorizaciones necesarias y de supervisar todo el proceso. En el caso de medicamentos CAR-T fabricados por el mismo centro bajo la normativa de exenciÃ³n hospitalaria o como medicamentos en ensayo clÃnico, los servicios de farmacia deberÃ¡n garantizar que se dispone de una licencia para la fabricaciÃ³n de estas terapias, que las instalaciones son adecuadas y el cumplimiento de las normas de correcta fabricaciÃ³n. AdemÃ¡s, los farmacÃ©uticos de hospital forman parte de la ComitÃ© multidisciplinar de Terapias CAR-T y participaran en la selecciÃ³n y evaluaciÃ³n de los pacientes que se presenten en dicho comitÃ©, revisando el cumplimiento de los criterios de tratamiento. Y participarÃ¡n de las funciones de farmacovigilanciaâ€.

EnfermerÃa

Otro colectivo profesional clave en este complejo proceso asistencial es enfemerÃa. La formaciÃ³n tambiÃ©n llega aquÃ de la mano de la industria. AsÃ lo refiere Carmen Prieto, supervisora de EnfermerÃa de la Unidad de HematologÃa (HospitalizaciÃ³n y Trasplante de Progenitores HematopoyÃ©ticos) del Hospital Universitario 12 de Octubre, en Madrid, uno de los centros pioneros en el ensayo con terapias CAR. La enfermera hace hincapiÃ© en la importancia de conocer bien las peculiaridades de estos tratamientos, en concreto los posibles efectos adversos, â€œante los que tienes que estar alerta para poner en aviso al facultativo, por si fuese necesario un tratamiento especÃfico que los minimiceâ€.Â

Prieto tambiÃ©n alude a la implicaciÃ³n del paciente. En consultas previas al inicio del tratamiento, enfermerÃa constituye un refuerzo de la informaciÃ³n aportada por el facultativo en la consulta mÃ©dica. â€œSi el paciente estÃ¡ bien informado, tambiÃ©n puede contribuir a detectar cualquier signo susceptible de alertaâ€, comenta.

Traspasar muros

La informaciÃ³n sobre las CAR-T ha traspasado los muros hospitalarios, y algunos enfermos llegan a la consulta con las lecciones del dr. Google bien aprendidas, pero â€œsiempre insistimos en que la informaciÃ³n fiable es la que les facilitan los profesionales que les atienden. Cada paciente es Ãºnico y estos tratamientos se realizan de forma individualizadaâ€.

Para ChavarrÃa, una asignatura pendiente en todo este proceso es la puesta en marcha de iniciativas con las que el paciente acceda a la informaciÃ³n que necesita para conocer en quÃ© consisten estas terapias y cuÃ¡l es el proceso de administraciÃ³n. Valora que este tipo de informaciÃ³n se â€œabra un poco mÃ¡s a la ciudadanÃa, no solo al paciente en sÃâ€. Son procesos complejos pero su presencia va creciendo, por lo que es razonable que el ciudadano â€œsepa diferenciar entre la terapia celular y la gÃ©nica, y quÃ© implicaciones tiene cada una de ellasâ€.

Considerando, como apunta GarcÃa Sanz, que â€œpronto, esta terapia saltarÃ¡ a otras patologÃas hematolÃ³gicas, y seguramente a los tumores sÃ³lidosâ€, parece probable que al igual que la poblaciÃ³n actual entiende, en mayor o menor medida, el idioma de la quimioterapia o de las vacunas, las nuevas generaciones aprenderÃ¡n a hablar el de la inmunoterapia y las CAR-T.

'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

Profesionales, gestores y pacientes pueden beneficiarse del mayor conocimiento en CAR-T. La demanda de oferta formativa crecerÃ¡ a la par que estos tratamientos. Diana Off Sonia Moreno Off

Â¿Puedo aplicarme deducciones en el IRPF si dono la farmacia a mi hijo y estoy acogido a la jubilaciÃ³n activa?

Archivado: octubre 4, 2020, 6:00am UTC por gemasuarez

Consulta gemasuarez Dom, 04/10/2020 - 08:00 Fiscal

Soy el titular de una farmacia que estÃ¡ acogido a la jubilaciÃ³n activa, cobrando el 50% de la pensiÃ³n desde hace mÃ¡s de tres aÃ±os. Para el caso de donaciÃ³n del negocio a mi hijo, Â¿podrÃa aplicar la reducciÃ³n prevista en el IRPF? P. V. LÃ©rida.

En primer lugar, indicar que el anÃ¡lisis de la tributaciÃ³n de la transmisiÃ³n de una farmacia requiere distinguir entre existencias y elementos del inmovilizado.

En cuanto al inmovilizado, la donaciÃ³n generarÃ¡ en el donante una ganancia o pÃ©rdida patrimonial en el Impuesto sobre la Renta de las Personas FÃsicas (IRPF), cuyo importe vendrÃ¡ determinado por la diferencia entre los valores de adquisiciÃ³n y transmisiÃ³n del elemento que se transmite. No obstante, el artÃculo 33.3 de la Ley del IRPF, prevÃ© que no existe ganancia o pÃ©rdida con ocasiÃ³n de las transmisiones lucrativas de empresas o participaciones a las que se refiere el apartado 6 del artÃculo 20 de la Ley reguladora del Impuesto sobre Sucesiones y Donaciones, y que establece una reducciÃ³n en la base imponible del impuesto por la transmisiÃ³n inter vivos de una empresa individual o negocio profesional para el caso de cumplirse ciertos requisitos. Por tanto, en la medida que se cumplan estos requisitos establecidos por la ley de Impuesto sobre Sucesiones (LISD) se estimarÃ¡ la inexistencia de ganancia o pÃ©rdida patrimonial para el donante como consecuencia de la transmisiÃ³n del inmovilizado afecto al negocio donado.

Por lo que respecta a la incidencia de la jubilaciÃ³n, en la aplicaciÃ³n de los beneficios fiscales previstos en el ISD y en la presunciÃ³n de inexistencia de ganancia o pÃ©rdida patrimonial, cabe resaltar que el Tribunal Supremo ha declarado que la existencia de pensiÃ³n de jubilaciÃ³n es cuestiÃ³n ajena a la normativa tributaria por lo que, de concurrir los requisitos legales establecidos para el beneficio tributario, la precepciÃ³n de la pensiÃ³n no serÃa obtÃ¡culo para aplicar la reducciÃ³n que corresponda.

Off Responde: DurÃ¡n-Sindreu Asesores Farmacia Comunitaria Off

Farmacia Cornellas: una botica rural con un estilo sobrio y elegante

Archivado: octubre 4, 2020, 6:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Dom, 04/10/2020 - 08:00 Farmacias de diseÃ±o

Farmacia Cornellas, en Manlleu (Barcelona), naciÃ³ a finales de la dÃ©cada de los 70, en 1979, y ha cambiado de cara en dos ocasiones, la Ãºltima en 2018. Tiene una superficie total de 130 m2.

La idea de reforma de farmacia Cornellas (Manlleu, Barcelona) naciÃ³ en 2018 de la exigencia de su titular, Pius Cornellas, de aumentar la rentabilidad del negocio y de obtener mÃ¡s metros de exposiciÃ³n de la tienda.

â€œAunque han mejorado las ventas gracias a la reforma, sobre todo estamos observando que se somos capaces de fidelizar mucho mÃ¡s. TambiÃ©n es cierto que ahora, en plena pandemia, no podemos ver con tanta claridad el impacto del lavado de cara de la boticaâ€, explica a este periÃ³dico su titular.

Pius Cornellas, titular de Farmacia Cornellas.

Farmacia Cornellas -que tienen un total de 10 empleados y es experta en el servicio de dosificaciÃ³n personalizada (SPD)- estÃ¡ ubicada en la zona residencial de un pueblo de aproximadamente 20.000 habitantes.Â

â€œSe trata de la clÃ¡sica botica de toda la vida, que ofrece un servicio de proximidad para el cuidado de la salud y el bienestar de la comunidad, muy familiar y cercanoâ€, seÃ±ala a CF Armando Pinna, arquitecto encargado del proyecto en Th. Kohl.

Precisamente por las caracterÃsticas de Farmacia Cornellas, en el nuevo diseÃ±o se han empleado sistemas expositivos exclusivos que pueden compatibilizar la utilizaciÃ³n de diferentes materiales, como por ejemplo, vidrios, maderas y aluminios.

â€œEl objetivo ha sido crear un entorno agradable, funcional y diferente, pero sin distorsionar la esencia de la oficina de farmaciaâ€, indica Pinna.Â

Farmacia Cornellas naciÃ³ a finales de la dÃ©cada de los 70, en 1979, y ha cambiado de cara en dos ocasiones, la Ãºltima en 2018. Tiene una superficie total de 130 m2

El estilo arquitectÃ³nico empleado es sobrio, elegante y equilibrado, â€œdonde prima un espacio amplio y cÃ³modo que permite una visualizaciÃ³n eficaz de los productos, eliminando al mÃ¡ximo barrerasâ€, aÃ±ade.

Otro de los objetivos del nuevo diseÃ±o es que la oficina de farmacia resultase cÃ³moda, donde todos los usuarios pudieran sentirse identificados, desde los mÃ¡s jÃ³venes hasta los mÃ¡s mayores, y que transmitiese la profesionalidad del titular farmacÃ©utico y de su equipo.

â€œNos caracterizamos, entre otras cuestiones, por atender muy bien a los pacientes e intentamos dar los mejores consejosâ€, seÃ±ala su titular.

Para todos los pÃºblicos

El lavado de cara de Farmacia Cornellas tambiÃ©n ha servido para robotizar el establecimiento.Â

â€œHa permitiÃ³ gestionar el espacio y mejorar la operatividad interior de la oficina de farmacia, siempre con el objetivo de proporcionar el mejor servicio y atenciÃ³n sus clientes/pacientesâ€, dice Pinna.Â

Farmacia Cornellas (Manlleu, Barcelona) ha querido crear un entorno agradable, funcional y diferente en su nuevo diseÃ±o, pero sin distorsionar la esencia de la botica: dar un buen servicio de proximidad. Off Alicia Serrano Off

Vivimos en tiempos extraordinarios

Archivado: octubre 4, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

OpiniÃ³n saradomingo Dom, 04/10/2020 - 08:00 La negatividad nos debilita Naturaleza

El siglo XXI ofrece grandes retos.

Vamos a empezar con una pregunta que te puede desconcertarâ€¦Â

Si pudieras elegir libremente, a tu gusto, Â¿quÃ© Ã©poca elegirÃas para nacer?Â

Elsa Punset, Escritora. Acaba de publicar su Ãºltimo libro â€˜Fuertes, libres y nÃ³madasâ€™

Â¿Y si fueses mujer, si estuvieses enfermo, si fueses un niÃ±o, si pertenecieses a algÃºn tipo de colectivo vulnerableâ€¦?Â

Si la respuesta a esta pregunta es que eliges el siglo XXI es porque intuitivamente sabemos que estamos viviendo tiempos extraordinarios. En mi nuevo libro, Fuertes, Libres y NÃ³madas, he querido destacar en positivo los retos que esta Ã©poca nos estÃ¡ ofreciendo. Hoy, la pobreza global se ha reducido a un ritmo sin precedentes, la democracia y la alfabetizaciÃ³n se han expandido, la esperanza de vida ha aumentado, Â¡e incluso tenemos tecnologÃa efectiva para enfrentar desafÃos como el cambio climÃ¡tico o el coronavirus!Â

Pero claro, el cambio y el progreso ni son fÃ¡ciles, ni son automÃ¡ticosâ€¦ Nuestro cerebro humano lleva cuarenta mil aÃ±os haciendo las cosas de una determinada manera. No le gustan los cambios porque los siente como una amenaza. Y ahora, estos cambios no solo siguen su curso, Â¡sino que se estÃ¡n disparando! Â

Es urgente reconocer que no hay una salud para el humano y otra para la Â naturaleza

El cerebro, con su mochila emocional programada para ayudarnos a sobrevivir -es decir, para esconderse, agredir o huir- genera pesimismo y una cantidad sesgada de emociones negativas: tristeza, ira, sorpresa, miedo... Este exceso de negatividad nos debilita en cuerpo y mente, y nos hace menos inteligentes y creativos. Pero afortunadamente, tambiÃ©n estamos dotados para vivir como grandes optimistas. Y es que somos, por esencia, fuertes, libres y nÃ³madas. Nuestros antepasados lograron sobrevivir gracias a estas cualidades. Nos toca, en el siglo XXI, adaptar estas cualidades a nuestros tiempos.Â

Amor por la naturaleza

Uno de los retos mÃ¡s urgentes para la humanidad es reconocer que no hay una salud para el humano y una salud para la naturaleza. El amor y la dependencia de los humanos por la naturaleza tiene sus raÃces en nuestra dependencia evolutiva (tenÃamos mÃ¡s posibilidades de sobrevivir si nos instalÃ¡bamos cerca del agua o de la vegetaciÃ³n tupida que nos daba protecciÃ³n y alimento). Somos, como poÃ©ticamente sugiere el naturalista JoaquÃn Araujo, â€œun bosque que un dÃa bajÃ³ por las ramas y echÃ³ a andar.â€ Necesitamos reconciliarnos y reconectar con el planeta que nos cobija y nos da vida.Â

La lucha mÃ¡s difÃcil es contra la indiferencia, la codicia y el cinismo corrosivo que se niega a tener esperanza

Vamos a una forma fluida de vivir sin tribalismos ni fronteras, ni fÃsicas ni mentales. Los nÃ³madas del siglo XXI viajarÃ¡n ligeros, mental y fÃsicamente. No necesitarÃ¡n naciÃ³n o raza. El gÃ©nero, la edad o la etnia son conceptos del pasado.Â

Â¿Lo que mÃ¡s temo? Que despuÃ©s de esta pandemia regresemos a una zona gris de promesas vacÃas, resignaciÃ³n y vida insostenible. La lucha mÃ¡s difÃcil es contra la indiferencia, la codicia y ese cinismo corrosivo que se niega a tener esperanza y a ponerse manos a la obra. Quiero formar parte de un mundo valiente, verde, tecnolÃ³gico, conectado; es decir, humano en el mejor sentido. OjalÃ¡ estos tiempos extraordinarios nos ayuden a despertar y dar voz al niÃ±o o niÃ±a soÃ±ador, fuerte, libre y nÃ³mada, que todos llevamos dentro.Â

Si al poder elegir una Ã©poca para nacer eliges el siglo XXI es porque intuitivamente sabemos que estamos viviendo tiempos extraordinarios. diana Off Elsa Punset, escritora. Acaba de publicar su Ãºltimo libro â€˜Fuertes, libres y nÃ³madasâ€™ Off

Los calvarios cutÃ¡neos de los equipos de protecciÃ³n

Archivado: octubre 4, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

Autocuidado saradomingo Dom, 04/10/2020 - 08:00 Cuidado de la piel

La hidrataciÃ³n es esencial para cuidar la piel

La pandemia provocada por el virus SARS-CoV-2 ha abocado a los sanitarios al uso constante de los equipos de protecciÃ³n individual (EPI), lo que conlleva un sufrimiento evidente de la piel. De hecho, un estudio elaborado por investigadores de la Universidad de Nanjing de China y publicado en Advances in Wound CareÂ concluye que el 42,8% de los mÃ©dicos que tratan a pacientes infectados por el Covid-19 sufre lesiones cutÃ¡neas graves debido al uso de EPIs.

El Grupo EspaÃ±ol de InvestigaciÃ³n en Dermatitis de Contacto y Alergia CutÃ¡nea (Geidac) ha constatado que se ha producido un aumento de patologÃas cutÃ¡neas. La dermatitis de contacto irritativa es de las alteraciones mÃ¡s frecuentes, sobre todo en las manos, asÃ como exacerbaciones de enfermedades preexistentes como acnÃ©, rosÃ¡cea, dermatitis seborreica, dermatitis atÃ³pica y urticaria por presiÃ³n.

Este Grupo recomienda, en primer lugar, un cambio frecuente de guantes porque mantener los mismos demasiado tiempo favorece la maceraciÃ³n de las manos causando dermatitis irritativa de contacto. Por el mismo motivo, nunca se deben poner en manos hÃºmedas. La hidrataciÃ³n es fundamental. Hay que usar frecuentemente emolientes que se aplicarÃ¡n tantas veces como lo permita la jornada laboral y fuera de ella. Es de extrema importancia usarlas durante el descanso nocturno.

El uso durante largas horas de la mascarilla favorece la apariciÃ³n de xerosis, eritema, eccema seborreico, acnÃ© o rosÃ¡cea. El Geidac aconseja evitar el maquillaje, usar cremas hidratantes, lavar la cara con agua templada y jabones suaves sin fragancias, y si hay problemas cutÃ¡neos con un tipo concreto de mascarilla, intentar usar otra con similar nivel de protecciÃ³n pero de materiales diferentes.

Las pantallas, gafas anti salpicaduras y gafas estancas pueden causar eritema o urticaria por presiÃ³n, prurito o dermatitis de contacto. Las recomendaciones son aplicar hidratantes faciales antes y despuÃ©s de colocarse los EPIs, y utilizar equipos que se ajusten al macizo facial sin crear daÃ±o por presiÃ³n; en la media de lo posible, se deben alternar distintos tipos de gafas que se ajusten en diferentes zonas.

La hiperhidrosis, que puede alterar la microbiota cutÃ¡nea, o la dermatitis de contacto irritativa en pliegues son dos posibles consecuencias del uso de batas impermeables y buzos durante muchas horas. Para evitarlo, son efectivas duchas cortas con agua templada y emolientes a diario tras la retirada de los EPI.

El empleo prolongado de sistemas que ocluyen el cuero cabelludo (gorros o EPIs con capucha) puede dar lugar a prurito, foliculitis o dermatitis seborreica. Es aconsejable llevar el pelo corto o recogido durante el trabajo y lavarlo antes que el cuerpo tras la retirada del EPI con agua templada y champÃºs neutros, realizando un masaje con los pulpejos, nunca con las uÃ±as.

La hidrataciÃ³n es esencial para cuidar la piel de las reacciones causadas por el uso continuo de equipos de protecciÃ³n individual. Off MarÃa R. Lagoa Off

Â¿CuÃ¡ndo hay responsabilidad penal por error de diagnÃ³stico?

Archivado: octubre 4, 2020, 5:00am UTC por soledadvalle

Consulta soledadvalle Dom, 04/10/2020 - 07:00 Lex artis

El mÃ©dico observa una posible lesiÃ³n del codo.

Conviene aclarar que como se recoge en el artÃculo 24 de la ConstituciÃ³n, todo el mundo tiene derecho a la presunciÃ³n de inocencia. El derecho a la presunciÃ³n de inocencia exige que la acusaciÃ³n aporte prueba de cargo vÃ¡lida y lÃcita, de contenido incriminador sobre el hecho material imputado y sobre la intervenciÃ³n que en el hecho haya tenido el acusado.

En este caso deben ser la acusaciÃ³n particular y el Ministerio Fiscal quienes prueben que no se le proporcionÃ³ una atenciÃ³n adecuada. Deben acreditar que la supuesta negligencia es la causa directa de las secuelas que hayan podido ocasionarse con el retraso en el diagnÃ³stico.

AsÃ, debemos atender en primer lugar al contexto clÃnico en el momento en que el paciente acude a urgencias por primera vez y si tenÃa algÃºn tipo de sintomatologÃa que hiciera sospechar la fractura de hombro. Si existen dudas razonables de si hubo o no buena actuaciÃ³n no puede existir responsabilidad penal.

En cualquier caso, y aun en el caso de que hubiera un error en diagnÃ³stico, no debe ser tipificable como infracciÃ³n penal.

Como traumatÃ³logo, asistÃ a un paciente en el servicio de Urgencias en un hospital privado. Tras realizar la pertinente exploraciÃ³n y pruebas complementarias, procedÃ a darlo de alta, pues no presentaba ninguna sintomatologÃa urgente. Dos semanas mÃ¡s tarde, volviÃ³ a Urgencias, siendo diagnosticado de fractura de hombro y tuvo que ser operado urgentemente. Â¿Puedo tener alguna responsabilidad penal? L.S.A. (Madrid) Off AgustÃn Navarro Fornes, abogado del despacho Fornes Abogados Consulta Off

Los pegamentos moleculares, nueva frontera para Novartis en el desarrollo de medicamentos

Archivado: octubre 4, 2020, 4:58am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Dom, 04/10/2020 - 06:58 Apuesta cientÃfica

Jay Bradner, presidente de los Institutos Novartis de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica (NIBR).

El gigante farmacÃ©utico Novartis estÃ¡ apostando por una nueva aproximaciÃ³n en el desarrollo de medicamentos quÃmicos que actÃºan como pegamentos moleculares (del inglÃ©s molecular glues). Son molÃ©culas pequeÃ±as que promueven una asociaciÃ³n de proteÃnas considerada antinatural para producir un efecto terapÃ©utico, y a la vez basan su mecanismo de acciÃ³n en la naturaleza. El estadounidense Jay Bradner (1972), presidente desde 2016 de los Institutos Novartis de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica (NIBR), es un firme convencido de que esta nueva vÃa de I+D Â farmacolÃ³gica puede cubrir importantes lagunas terapÃ©uticas.Â

Los NIBR son una red internacional de seis centros de investigaciÃ³n y 5.600 cientÃficos y se consideran â€œel motor de la innovaciÃ³nâ€ de la multinacional suiza. Bradner, miembro del ComitÃ© Ejecutivo de Novartis, lidera la parte cientÃfica del proyecto de pegamentos moleculares que cuenta con cuatro compuestos en fase temprana de desarrollo clÃnico. En un encuentro con medios de comunicaciÃ³n espaÃ±oles Bradner explicÃ³ la apuesta por esta nueva vuelta de tuerca en el desarrollo farmacolÃ³gico.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />RepresentaciÃ³n de los pegamentos moleculares (Novartis).

El 99% de los medicamentos quÃmicos, como las pastillas que se toman por vÃa oral, se disuelven en molÃ©culas pequeÃ±as que penetran en las cÃ©lulas para unirse a una proteÃna diana. El objetivo puede ser inhibirla, como sucede en cÃ¡ncer, o activarla, como pasa con los genes silenciados a causa de una enfermedad. Sin embargo, en el organismo muchas proteÃnas crean circuitos con otras que tienen como resultado efectos diferentes. Esta observaciÃ³n â€œnos llevÃ³ a imaginar quÃ© pasarÃa si pegÃ¡ramos proteÃnas que normalmente no actÃºan de forma conjunta".Â

El equipo de Bradner en la Facultad de Medicina de Harvard publicÃ³ en 2015 la primera soluciÃ³n quÃmica de pegamento molecular para la degradaciÃ³n de la diana. En estos momentos, la compaÃ±Ãa intenta aplicar esta aproximaciÃ³n en la investigaciÃ³n en enfermedades neurolÃ³gicas, inflamatorias y cÃ¡ncer, pero los campos de aplicaciÃ³n pueden ser mÃ¡s amplios.Â

Â â€œEn cÃ¡ncer, investigamos con pegamentos moleculares dirigidos a proteÃnas que impulsan el crecimiento del tumor y proteÃnas que limitan la respuesta inmune para su degradaciÃ³n o eliminaciÃ³nâ€, seÃ±ala Bradner. â€œEn neurociencia, estÃ¡n cambiando el procesamiento de ARN para aumentar o disminuir la expresiÃ³n de proteÃnas de una enfermedadâ€. En inmunologÃa, estas molÃ©culas â€œbloquean grandes procesos inflamatorios para prevenir la cascada, la amplificaciÃ³n de seÃ±alizaciÃ³n inflamatoria ".

Terapias avanzadas

Otras vÃa de interÃ©s para los NIBR son las terapias avanzadas. Novartis puso en el mercado la primera terapia CART-T Kymriah en indicaciones restringidas en oncohematologÃa. TambiÃ©n comercializa las terapias gÃ©nicas Luxturna, para un tipo hereditario de pÃ©rdida de visiÃ³n, y Zolgensma, para atrofia muscular espinal, una enfermedad neurodegenerativa. â€œLos nuevos avances en terapia celular y gÃ©nica tienen el potencial de transformar la medicina. Son un punto de inflexiÃ³n en nuestra capacidad para tratar, e incluso potencialmente curar muchas enfermedades que no tienen tratamientoâ€, sostiene Bradner.

â€œLas terapias avanzadas pueden llegar a curar enfermedades que ahora no tienenÂ tratamientoâ€

La compaÃ±Ãa tiene un equipo de 200 cientÃficos dedicado a optimizar el diseÃ±o de virus que permitan de forma efectiva transportar los genes que reemplacen el gen ausente o defectuoso. TambiÃ©n en terapias avanzadas destaca que la compaÃ±Ãa estudia cÃ³mo simplificar el proceso de fabricaciÃ³n de CAR-T. â€œCada terapia CAR-T para leucemia requiere que docenas de cientÃficos trabajen durante un mes para la medicaciÃ³n de un solo paciente, y esto tiene que cambiarâ€.Â

Alto coste

Un reto de las terapias avanzadas es su alto coste. Â â€œSon medicamentos caros cuando se comercializan, y son extremadamente caros en todas sus fasesâ€, advierte. â€œMe siento orgulloso de que un 10% de nuestro portafolio sean terapias celulares y gÃ©nicas, y al mismo tiempo me alegro de que el porcentaje no sea mayor, porque requieren una inversiÃ³n enorme para su invenciÃ³n, desarrollo y fabricaciÃ³n, y para continuar su investigaciÃ³n una vez se han aprobadoâ€.Â

â€œSi el precio de â€˜Kimriahâ€™ respondiera al coste de su invenciÃ³n aÃºn serÃa mÃ¡s altoâ€

Bradner justifica el alto precio de terapias como Kymriah: â€œNo responde al alto coste de su invenciÃ³n, sino serÃa mÃ¡s caraâ€, comprende. Advierte que â€œel precio se fija en colaboraciÃ³n con los pagadores respondiendo a su valor para los sistemas sanitarios. El precio de un medicamento para el colesterol tiene que ser muy distinto al de una terapia compleja, celular o gÃ©nica, para una enfermedad incurableâ€.Â

9.400 millones en I+D

En 2019 Novartis invirtiÃ³ 9.400 millones de dÃ³lares en I+D, sobre unas ventas globales de 47.400 millones que la sitÃºan en el podio de la industria farmacÃ©utica en ingresos. Aunque Bradner comprende que la suiza no se diferencia en gran medida de otras big pharma en la inversiÃ³n en esta partida, sÃ encuentra rasgos distintivos respecto a sus competidores. Por una parte, destaca el esfuerzo de la compaÃ±Ãa por medir su productividad en cuanto a su capacidad para desarrollar nuevas entidades moleculares primeras de su clase. â€œNuestro foco estÃ¡ en desarrollar medicamentos diferenciados para enfermedades que amenazan la vidaâ€, asegura.

â€œAlgunos retos de la medicina no pueden resolverse en â€˜biotech'Â o universidadesâ€

Otro aspecto caracterÃstico es que â€œrealmente creemos en el descubrimiento interno de medicamentosâ€. Para Bradner, â€œalgunos de los objetivos mÃ¡s ambiciosos de la medicina actual requieren un esfuerzo generacional y no pueden resolverse en universidades o empresas de biotecnologÃaâ€. Bradner, como fundador de cinco biotecnolÃ³gicas, afirma que habla â€œcon cierta autoridadâ€ cuando seÃ±ala que empresas mÃ¡s pequeÃ±as â€œtienen la necesidad de demostrar progresos de forma mÃ¡s inmediataâ€.Â

Abrir la I+D

A la vez, este ejecutivo y cientÃfico se declara un firme convencido del paradigma de ciencia abierta. En los Ãºltimos cuatro aÃ±os la multinacional ha hecho grandes esfuerzos para ser mÃ¡s accesible a otros cientÃficos, â€œdedicando una proporciÃ³n significativa de nuestros ingresos y recursos al trabajo colaborativoâ€.Â

â€œLa historia del descubrimiento farmacÃ©utico es muy cerrada y basada en secretos industriales que hay que mantener, y en la que no se persigue la colaboraciÃ³n para no perder la ventaja competitivaâ€. Frente a esta visiÃ³n, â€œhemos aprendido que ofrecer un acceso temprano a prototipos de medicamentos antes de su comercializaciÃ³n permite que se aporten nuevas ideas y se acelere el desarrollo de medicamentosâ€.

En EspaÃ±a

Novartis tiene en marcha 500 ensayos clÃnicos, de los que algo menos de la mitad cuentan con participaciÃ³n de investigadores espaÃ±oles. A la compaÃ±Ãa le interesa especialmente el liderazgo del paÃs en trasplantes, Ã¡rea en la que desarrolla el anticuerpo iscalimab en riÃ±Ã³n e hÃgado. â€œPuede convertirse en un tratamiento revolucionario en pacientes que reciben el trasplante de un Ã³rgano sÃ³lidoâ€. Si el tiempo medio de supervivencia del injerto es de diez aÃ±os, â€œtenemos el sueÃ±o de que en el futuro, los pacientes reciban un Ãºnico trasplante de por vidaâ€.Â

Coronavirus

Hoy dÃa la emergencia sanitaria obliga a cualquier investigador y ejecutivo de la industria a analizar la situaciÃ³n del coronavirus y Jay Bradner ocupa ambos cargos en Novartis. El presidente de los Institutos Novartis de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica (NIBR) califica de â€œlamentableâ€ que pese a que los coronavirus ya habÃan dado avisos antes de su capacidad para generar pandemias, no hubiera en la recÃ¡mara medicamentos o vacunas. â€œEsta investigaciÃ³n se llevÃ³ a cabo pero no se mantuvoâ€, critica Bradner. Al mismo tiempo, afirma que el entorno biomÃ©dico estÃ¡ â€œincreÃblemente bien preparadoâ€ para hacer frente a la crisis y para desarrollar en tiempo rÃ©cord vacunas y terapias. â€œEn Novartis tenemos medicamentos usados en inmunologÃa que pueden reconsiderarse para bloquear la cascada inflamatoria que en Ãºltima instancia mata a los pacientes con covid-19â€. Bradner aplaude la respuesta la industria, â€œun sector muy competitivo, que se transformÃ³ inmediatamente en colaborador y constructivoâ€. Una vez superada la pandemia, Bradner confÃa â€œen que esta lecciÃ³n nos conduzca a una investigaciÃ³n sostenible que nos sirva para la covid-25 o la covid-35, para lo que sea que el futuro nos depareâ€.Â

Jay Bradner, que lidera la estrategia de I+D, analiza el portafolio en investigaciÃ³n que en un 10% se compone de terapias avanzadas. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Off

GenÃ©tica, cÃ¡ncer de mama y neuropatologÃa, entre las predicciones para el Nobel

Archivado: octubre 3, 2020, 3:44pm UTC por soniamoreno

InvestigaciÃ³n soniamoreno SÃ¡b, 03/10/2020 - 17:44 Â¿QuiÃ©n ganarÃ¡ este aÃ±o? El auditorio Wallenberg Hall.

El auditorio Wallenberg Hall donde se comunica el Premio Nobel.

No es que el descubrimiento sobre cÃ³mo se adaptan las cÃ©lulas al oxÃgeno no merezca un Nobel; como vimos, su implicaciÃ³n alcanza a la formaciÃ³n de ciertos tipos de cÃ¡ncer y a la enfermedad de Von Hippel-Lindau. Sin embargo, quizÃ¡ este aÃ±o el comitÃ© del Nobel opte por premiar avances con una traducciÃ³n clÃnica mÃ¡s directa, al igual que ha hecho en anteriores ocasiones (terapias para las infecciones parasitarias y la malaria, en 2015; el desarrollo de la fecundaciÃ³n in vitro, en 2010; el descubrimiento del VIH, en 2008, y la identificacion de la bacteria Helicobacter pylori y su papel en la Ãºlcera de estÃ³mago y la gastritis, en 2005).

De hecho, suele decirse que los acadÃ©micos el Instituto Karolinska buscan alternar el reconocimiento a hallazgos en la FisiologÃa o en campos de investigaciÃ³n bÃ¡sica con otros mÃ¡s clÃnicos o tÃ©cnicos.

Cada aÃ±o, conocer las predicciones sobre quiÃ©n ganarÃ¡ el Nobel es como ver a Mafalda argumentando a su madre que le perdone la sopa: sabes que no lo va a conseguir, pero es muy entretenido.

La web de la consultora de anÃ¡lisis de datos Clarivate Analytics ha acertado en sus predicciones con 54 cientÃficos galardonados (eso sÃ, no en el aÃ±o correcto). Para hacer sus conjeturas, utiliza la frecuencia con que aparecen citados los estudios fundamentales de un investigador y en otros premios biomÃ©dicos, menos conocidos que el Nobel, pero tambiÃ©n muy importantes en el Ã¡mbito cientÃfico.

Es el caso del Premio Lasker, considerado â€œla antesala del Nobelâ€ â€“ y que este aÃ±o no se ha fallado- pero tambiÃ©n del canadiense Gairdner y del Premio Louisa Gross Horwitz, de la Universidad de Columbia (ayer se supo que el galardÃ³n recae este aÃ±o en Robert Fettiplace, de la Universidad Wisconsin-Madison; James Hudspeth, de la Universidad Rockefeller, y Christine Petit, del Instituto Pasteur, por sus hallazgos en los mecanismos moleculares y celulares de la audiciÃ³n). De hecho, una fÃ³rmula para apostar quiÃ©n serÃ¡ Nobel consiste en buscar entre los cientÃficos que han hecho triplete.

Es la fÃ³rmula empleada por el investigador Jason Sheltzer, del Laboratorio Cold Spring Harbor, quien en 2018 dio en el clavo al augurar el Nobel para la inmunoterapia en cÃ¡ncer y James Allison. Su truco es mirar los Ãºltimos 20 premios Nobel de Medicina o FisiologÃa y centrarse en los que han ganado al menos uno de los premios Lasker, Gairdner o Horwitz (lo que ha ocurrido en el 83% de todos ellos).

De cara a 2020, Sheltzer comenta en su cuenta de Twitter que hay cinco personas que han ganado recientemente los tres premios: Allison, Varshavsky, Horwich, Ambros y Ruvkun.

Allison recibiÃ³ el Nobel en 2018 y los descubrimientos de Varshavsky, Ambros y Ruvkun se enmarcan en Ã¡reas que el Nobel ha reconocido recientemente, lo que â€œdeja a Art Horwich, pionero del plegamiento de las proteÃnas. Gairdner, 2004; Horwitz, 2008; Lasker, 2011. AsÃ que esa es mi apuesta nÃºmero 1â€, escribe Sheltzer.

Nombres propios aparte, el cientÃfico opina que ya toca premiar a un avance de Â la genÃ©tica â€œpuraâ€, lo que considera que no se hace desde 2009 Â con el Nobel al descubrimiento de la enzima telomerasa y de cÃ³mo los telÃ³meros protegen a los cromosomas. Por eso, le parece tambiÃ©n probable que el premio recaiga en algo relacionado con la secuenciaciÃ³n, ediciÃ³n o regulaciÃ³n de los genes. Puestos a especular, podrÃan ser distinguidos los artÃfices de la epigenÃ©tica (menciona a David Allis, de la Universidad de Rockefeller, y Michael Grunstein, de Universidad de California en Los Ãngeles), o bien, los cientÃficos pioneros en la secuenciaciÃ³n de genes (Â¿el Proyecto del Genoma Humano?).

CRISPR ganarÃ¡, Â¿pero quiÃ©n y cuÃ¡ndo?

En cuanto a la ediciÃ³n genÃ©tica, Shelzer aborda un tema sensible para la ciencia espaÃ±ola, el del reconocimiento a la tecnologÃa de ediciÃ³n genÃ©tica CRISPR-Cas9, en cuya gÃ©nesis se encuentran los trabajos del microbiÃ³logo alicantino Francisco J. MartÃnez Mojica. â€œCRISPR ganarÃ¡â€, opina Shelzter. â€œEs una cuestiÃ³n de cuÃ¡ndo, no de siâ€. Y aunque cree que CRISPR obtendrÃ¡ el Nobel despuÃ©s del Lasker, una victoria para CRISPR no serÃa una sorpresa.

Desde luego el corta-pega genÃ©tico CRISPR bien merece un Nobel, pero acertar en los cientÃficos reconocidos parece un objetivo complicado. Entre otras contribuciones, Mojica le puso el nombre a la tÃ©cnica. No obstante, por CRISPR compartieron el Gairdner Feng Zhang, Jennifer Doudna, Emmanuelle Charpentier, Philippe Horvath y Rodolphe Barrangou.

Dejando a un lado lo que de momento parece la Ãºnica posibilidad de traer el galardÃ³n cientÃfico a EspaÃ±a â€“siempre se dice que si no es el de Medicina podrÃa ser el de QuÃmica-, segÃºn los mentideros cientÃficos tambiÃ©n parece probable que se reconozca algÃºn avance en el cÃ¡ncer o en las enfermedades infecciosas. Teniendo en cuenta que este ha sido un aÃ±o pandÃ©mico, no serÃa descabellado recordarle al mundo que las enfermedades infecciosas pueden curarse, otorgando el Nobel a los que han hecho posible el tratamiento erradicador del virus de la hepatitis C.

Ralf F.W. Bartenschlager, Charles M. Rice y Michael J. Sofia se hicieron con el Lasker por ese motivo en 2016 (por cierto, ese aÃ±o que lo ganaron en la categorÃa de investigaciÃ³n bÃ¡sica los premiados con el Nobel de 2019).

En cuanto al cÃ¡ncer, el blog de Sigma Xi, de la asociaciÃ³n cientÃfica estadounidense Scientific Research Honor Society, apuesta como ganadora de este aÃ±o por Mary-Claire King, quien identificÃ³ en la dÃ©cada de 1990 la ubicaciÃ³n del gen BRCA1 en el cromosoma 17 y confirmÃ³ su relaciÃ³n con el cÃ¡ncer de mama hereditario. Esta comunidad cientÃfica, que basa sus predicciones en una votaciÃ³n de sus miembros, tambiÃ©n vaticina que el Nobel de QuÃmica de este aÃ±o recaerÃ¡ en Jennifer Doudna, por la tecnologÃa de ediciÃ³n genÃ©tica CRISPR-Cas9.

Las predicciones de Clarivate Analytics no incluyen ninguno de los anteriores nombres. Estos consultores creen que este aÃ±o el galardÃ³n estarÃ¡ entre el hallazgo de Pamela Bjorkman, de Caltech, y Jack Strominger, de Harvard, quienes determinaron la estructura y funciÃ³n de las proteÃnas del complejo principal de histocompatibilidad (MHC), un hallazgo que ha contribuido al desarrollo de fÃ¡rmacos y vacunas; Yusuke Nakamura, de la Universidad de Tokio, por los estudios asociaciÃ³n pangenÃ³mica (los GWAS que tantos titulares han dado en los Ãºltimos aÃ±os), que impulsaron el camino de los tratamientos oncolÃ³gicos individualizados, y Huda Zoghbi, de la Facultad Baylor de Medicina, por sus hallazgos en la patogÃ©nesis de los trastornos neurolÃ³gicos, incluido el sÃndrome de Rett.

Estas son algunas de las predicciones mÃ¡s conocidas, lo que no significa que alguna de las personas mencionadas reciban el lunes la llamada de Estocolmo. Otras investigaciones pioneras que han sonado fuerte en anteriores ediciones y que podrÃan verse al fin reconocidas son las realizadas en el campo de la optogenÃ©tica, las histonas, la vÃa Wnt y los microARN, pero tampoco serÃa extraÃ±o que eso nunca ocurriera, como sucede con la mayorÃa del avance cientÃfico que ha cambiado nuestras vidas.

El prÃ³ximo lunes se harÃ¡ pÃºblico el Premio Nobel de Medicina o FisiologÃa. AquÃ van algunos candidatos que podrÃan recibir la llamada de Estocolmo. Off Sonia Moreno InvestigaciÃ³n Off

Domingo Antonio SÃ¡nchez, nuevo representante nacional de MÃ©dicos JÃ³venes del CGCOM

Archivado: octubre 3, 2020, 3:03pm UTC por soniamoreno

MÃ©dico Joven soniamoreno SÃ¡b, 03/10/2020 - 17:03 Elecciones en la OMC

Domingo Antonio SÃ¡nchez MartÃnez, nuevo vocal de MÃ©dicos JÃ³venes y PromociÃ³n de Empleo de la OMC

La votaciÃ³n celebrada hoy por el Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (CGCOM) se ha cerrado con la elecciÃ³n de Domingo Antonio SÃ¡nchez MartÃnez como representante Nacional de MÃ©dicos JÃ³venes y PromociÃ³n de Empleo.

El nuevo vocal ha obtenido 19 votos, frente a los 14 del otro candidato, Luis Cabezudo - vocal de la secciÃ³n de MÃ©dicos JÃ³venes y PromociÃ³n de Empleo del Colegio de MÃ©dicos de Palencia- y un voto nulo. Releva en el cargo a Alicia CÃ³rdoba.

SÃ¡nchez MartÃnez ha resaltado en una reciente entrevista que â€œno hay una fÃ³rmula secreta para frenar la precariedad del empleo en el sector mÃ©dico, si bien es importante que instituciones como el CGCOM denuncien esta situaciÃ³n que no es otra cosa que el resultado y consecuencia de una inadecuada planificaciÃ³n sanitaria. Hay que conocer cuÃ¡les son los tiempos y procesos para formar un mÃ©dico, para que de esa manera no se produzca un desequilibrio en el continuum formativo que provoque desajustes entre oferta y demanda y con ello la precarizaciÃ³n del sistemaâ€.

En su opiniÃ³n â€œlos mÃ©dicos jÃ³venes deben ser motor de crÃtica y cambio. Un colectivo que debe adaptar el ejercicio de la Medicina a las nuevas generaciones venideras, y cuyo discurso debe ser, por tanto, fiel a estas nuevas generaciones y no a los intereses que estÃ©n por encima de ellas. La labor es la de ser voz de este colectivo y trabajar de la mano de las instituciones que necesitan tener esta visiÃ³n para mejorar y adaptar las cosasâ€.

Tras la proclamaciÃ³n de SÃ¡nchez, Manuela GarcÃa Romero y Francesc FeliÃº han tomado posesiÃ³n como vicepresidenta segunda y representante nacional de MÃ©dicos Tutores y Docentes del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (CGCOM).

El vocal de la secciÃ³n de MÃ©dicos JÃ³venes y PromociÃ³n de Empleo del Colegio de MÃ©dicos de Murcia ha sido proclamado representante nacional. Off RedacciÃ³n MÃ©dico Joven Off

PrevenciÃ³n de infecciones, alimentaciÃ³n y gestiÃ³n del dolor, bases de la AF en el paciente oncohematolÃ³gico

Archivado: octubre 3, 2020, 3:00pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez SÃ¡b, 03/10/2020 - 17:00 Conocer la realidad paciente con cÃ¡ncer

Un estudio revela que el 60% de los especialistas consultados informÃ³ de que la actividad clÃnica oncolÃ³gica se redujo en el pico de la pandemia.

Como explica la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL), la oncohematologÃa es la parte de la hematologÃa relacionada con los procesos oncolÃ³gicos que se originan en los Ã³rganos encargados de formar la sangre y en los ganglios linfÃ¡ticos. Pertenecen a esta especialidad los linfomas, las leucemias, el mieloma, los sÃndromes mielodisplÃ¡sicos y los sÃndromes mieloproliferativos.

"Conocer las caracterÃsticas diferenciales entre un mieloma, linfoma y leucemia, las causas, sÃntomas, tipos, pruebas diagnÃ³sticas, estadiaje, tratamientos, tipos de trasplante y complicaciones" es de gran valor para el farmacÃ©utico a la hora de asesorar a este tipo de enfermos, que necesitan lo mejor de este profesiÃ³n para mejorar su calidad de vida. AsÃ lo cree que RosalÃa Gozalo, vocal de Dermofarmacia del COF de Madrid, instituciÃ³n que ha firmado un acuerdo de colaboraciÃ³n con AEAL, con el fin de impulsar la formaciÃ³n y la informaciÃ³n de sus colegiados y asociados, asÃ como el apoyo profesional a los pacientes afectados por linfomas, mielomas, leucemias, sÃndromes mielodisplÃ¡sicos y enfermedades mieloproliferativas crÃ³nicas.

No es la primera vez que el COF de la capital fija su atenciÃ³n en este colectivo, de hecho, en 2019 el pueso en marcha programa formativo, OncoFarmaCofm, en el que el farmacÃ©utico se puso en la piel del paciente oncolÃ³gico y donde fue invitado a sentirse parte activa del proceso y a responder a las demandas de un paciente que confÃa plenamente en Ã©l.

DiagnÃ³stico y tratamientos

SegÃºn Gozalo, existen diferentes pruebas diagnÃ³sticas en funciÃ³n de la patologÃa que se quiera descartar o confirmar y que es importante conocer en la farmacia, entre ellas, "estudios por imagen -radiografÃa de tÃ³rax, tomografÃa axial computarizada (TAC), evaluaciÃ³n por PET-, imÃ¡genes por resonancia magnÃ©tica, ecografÃas (ultrasonido), gammagrafÃas, asÃ como pruebas de laboratorio especÃficas, como citometrias de flujo, estudios genÃ©ticos, aspirados y biopsias".

Esa variedad de pruebas tambiÃ©n se traslada a los tratamientos, que varÃan "para cada una de las patologÃas y tipos, asÃ como para los distintos estadios (precoces, avanzados y recaÃdas)". AsÃ, destaca la quimioterapia, trasplantes de medula Ã³sea, alogÃ©nicos y autÃ³logos y radioterapia, entre otros.

SegÃºn Gozalo, el Ãºtil que el farmacÃ©utico conozca e informe de los efectos secundarios a largo plazo de estas terapias, "pues pueden durar meses o aÃ±os despuÃ©s de terminado el tratamiento, como la fatiga, y otros mÃ¡s tardÃos, como problemas mÃ©dicos que no aparecen hasta aÃ±os despuÃ©s de finalizados los tratamientos, como las enfermedades cardiacas , problemas de fertilidad, tiroideos, en los huesos, de crecimiento y aprendizaje en los niÃ±os", aclara.

Prevenir infecciones

La experta hace hincapiÃ© en la prevenciÃ³n sobre todo frente a las infecciones. "Las infecciones son algo comÃºn, ya que tanto la enfermedad como los tratamientos pueden afectar la capacidad del organismo para combatirlas", argumenta. Entre los consejos que puede dar a pie de mostrador, menciona algunos, como evitar los espacios cerrados, como autobuses o trenes; visitas de familiares que presenten sÃntomas de resfriados, gripe u otras infecciones, como sarampiÃ³n, varicela o herpes; instaurar hÃ¡bitos higiÃ©nicoâ€“dietÃ©ticos para evitar bacterias estomacales, y si se convive con animales que estÃ©n vacunados y desparasitados. Y subraya algo fundamental: vigilar sÃntomas como temperatura alta, diarrea, dolor, erupciÃ³n cutÃ¡nea. Todo en consonancia "con los mensajes aportados por el especialista", insiste.

Medidas no farmacolÃ³gicas

La atenciÃ³n farmacÃ©utica tambiÃ©n contempla ofrecer consejos sobre medidas no farmacolÃ³gicas que tienen que ver con "la alimentaciÃ³n y la nutriciÃ³n, la gestiÃ³n delÂ dolor y de la fatiga, la importancia de evitar infecciones, de la actividad fÃsica y ejercicio, del cansancio y del descanso y de los cuidados emocionales que ayuden a sobrellevar el diagnostico, la depresiÃ³n, la ansiedad", afirma la vocal del COF de Madrid.

Asimismo se pueden dar recomendaciones dietÃ©ticas especÃficas sobre "xerostomÃa, nÃ¡useas y vÃ³mitos, mucositis, estreÃ±imiento, diarrea, anorexia, disgeusia, disfagia, neutropeniaâ€¦, asÃ como la utilizaciÃ³n de suplementos nutricionales y atenciÃ³n nutricional en el domicilio (cuidado de las sondasâ€¦)".

En el caso de que los pacientes pierdan el apetito, que es habitual, desde AEAL recomiendan "comer poco pero frecuentemente, con una dieta rica en fruta fresca o verduras puede ayudar; intentar planificar las comidas para los momentos en los que generalmente tenga hambre. Por ejemplo, desayunar mÃ¡s copiosamente y cenar cantidades mÃ¡s reducidas si suele tener mÃ¡s hambre por las maÃ±anas". Y aÃ±aden beber siempre mucho lÃquido, "especialmente en aquellos dÃas en los que se tenga menos apetito o incluso cuando no apetezca comer".

Respecto a los suplementos, la asociaciÃ³n advierte de que no se debe tomar vitamina C en grandes dosis (mÃ¡s de 500 mg al dÃa), ya que podrÃa producir daÃ±o renal. "Algunos suplementos -aÃ±ade- se pueden tomar con seguridad, pero es mejor evitar cualquier remedio indicado para aumentar la respuesta del sistema inmunolÃ³gico, como la equinÃ¡cea, dado que podrÃan tener un efecto adverso en pacientes con mieloma".

Consejos frente al dolor

En el caso del dolor, entre las recomendaciones que aporta AEAL son:

Toma analgÃ©sicos de forma regular segÃºn lo haya prescritos por el mÃ©dico. Intenta que el dolor no sea demasiado antes de tomarlos, ya que su efectividad en ese caso se verÃ¡ reducida.
Ser sincero con el mÃ©dico respecto al dolor que se siente. "No se debe aguantar como un valiente".
Aprender a relajarse. La meditaciÃ³n, visualizaciÃ³n o las diferentes tÃ©cnicas de relajaciÃ³n pueden ser de utilidad para mitigar el dolor.
No preocuparse en exceso, ya que la ansiedad o el estrÃ©s pueden hacer que el dolor resulte mÃ¡s intenso.Â
El masaje es muy Ãºtil para aliviar el dolor y conseguir relajarse.
Buscar actividades que alejen la mente del dolor, como ver la televisiÃ³n, una pelÃcula, escuchar mÃºsica o charlar con un amigo.
Recurrir al frÃo-calor con botellas de agua caliente y hielo. Se envuelven en toallas siempre antes de ponerlas en contacto con la piel. Puede proporcionar un alivio meramente temporal y tambiÃ©n es posible alternar entre frÃo y calor.
La manera de sentarse o tumbarse puede afectar e incrementar la sensaciÃ³n de dolor.

Conocer tipos de enfermedades, tratamientos y efectos secundarios de las terapias facilita una atenciÃ³n mÃ¡s completa del farmacÃ©utico a este colectivo. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

Huelga de la AP catalana: el ICS considera las demandas â€œinjustas e inasumiblesâ€

Archivado: octubre 3, 2020, 12:42pm UTC por soniamoreno

ProfesiÃ³n soniamoreno SÃ¡b, 03/10/2020 - 14:42 Conflicto laboral ManifestaciÃ³n del primer dÃa de la huelga en atenciÃ³n primaria del ICS en 2018 (Metges de Catalunya)

ManifestaciÃ³n del primer dÃa de la huelga en atenciÃ³n primaria del ICS en 2018 (Metges de Catalunya)

Ante la huelga convocada por sindicato profesional MÃ©dicos de CataluÃ±a (MC) para los prÃ³ximos dÃas 13, 14, 15 y 16 de octubre, el Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS) considera vigentes los acuerdos alcanzados tras la anterior huelga en noviembre de 2018, â€œsatisfactorios para todas las partesâ€.

Esos acuerdos, segÃºn recuerdan desde el Instituto CatalÃ¡n de la Salud, Â configuraban "el fundamento de todo un cambio de paradigma de la atenciÃ³n primaria", que se contemplaba como un "ecosistema" que crece â€œa partir del conjunto de todos los perfiles profesionales y no sÃ³lo de mÃ©dicos y mÃ©dicasâ€.

Josep Maria Argimon PallÃ©s, director gerente del Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS).

El ICS argumenta que las demandas marcadas por el sindicato MC â€œse derivan de un anÃ¡lisis injusto, falto de respeto, e interesado en parte derivado de la actual situaciÃ³n de pandemia. Se trata de demandas inasumibles y que, en todo caso, se deben abordar en la Mesa Sectorial con el conjunto de representantes sindicales de la instituciÃ³nâ€.

AdemÃ¡s, reivindica una visiÃ³n integral de los servicios de primaria y sus profesionales. â€œConfundir la primaria con los mÃ©dicos y mÃ©dicas es muy significativo de los verdaderos objetivos del sindicato y es un planteamiento que no compartimosâ€, exponen las autoridades sanitarias catalanas en un comunicado.

El sindicato MC ha hecho hoy pÃºblicas las reivindicaciones concretas y en detalle por las que llama a los cerca de 5.900 facultativos de la atenciÃ³n primaria (AP) catalana a secundar la huelga. En esencia, niega que los acuerdos alcanzados tras saldarse el conflicto laboral de 2018 sean una realidad y exigen al ICS su cumplimiento Ãntegro, â€y el incremento de la plantilla mÃ©dica para poder dar respuesta a las necesidades asistenciales generadas por la pandemia de la COVID-19â€. AdemÃ¡s, reclama la mejora de las retribuciones â€œpara retener y captar el talento mÃ©dico, y, a su vez,Â recuperarÂ como mÃnimoÂ el 30% del poder adquisitivo perdido por los profesionales durante los recortes sanitariosâ€.

Entre otras reivindicaciones, el sindicato profesional busca resolver una situaciÃ³n lÃmite y detener "el proceso de destrucciÃ³n masiva de la asistencia y de las condiciones laborales de la plantillaâ€ que lejos de frenarse â€œha ido a mÃ¡sâ€ por lo que consideran desidia y negligencia de los gestores.

"No queremos ser cÃ³mplices â€“aÃ±ade en su comunicado MCâ€“ de la devastaciÃ³n del primer nivel de acceso a la asistencia sanitaria, ni tampoco de la defunciÃ³n de una manera de hacer y ofrecer una atenciÃ³n efectiva global".

Por su parte, ICS aduce que su compromiso, mÃ¡s allÃ¡ del acuerdo, ratificado por la Mesa Sectorial, en la mejora de las condiciones laborales de sus trabajadores y trabajadoras â€œpropiciÃ³, entre otras medidas, la aprobaciÃ³n de un decreto ley que ha permitido la recuperaciÃ³n para toda la instituciÃ³n del 100% del complemento por objetivos (DPO); el acuerdo de Gobierno que permitiÃ³ el incremento salarial de los profesionales sanitarios (medicina y enfermerÃa) que trabajan en la atenciÃ³n continuada de la atenciÃ³n primaria (ACUT); asÃ como el acuerdo de gobierno que permitiÃ³ el aumento salarial a los ASSIR, entre otrosâ€.

En lo que hace referencia a la contrataciÃ³n de facultativos, el ICS recuerda que â€œdesde el minuto uno de las conversaciones quedÃ³ patente la imposibilidad de encontrar en el actual mercado laboral los 250 mÃ©dicos de familia establecidos en el acuerdo disponibles para ser contratados. Es por ello que se trabajÃ³, de forma conjunta, acordada e intensa con el sindicato, en la estrategia de ampliaciÃ³n de cupos asignados para alcanzar los objetivos asistencialesâ€.

En cuanto a la accesibilidad, otra de las reivindicaciones del sindicato, el ICS remite a la situaciÃ³n excepcional por la pandemia, que ha obligado a realizar adaptaciones â€œen un tiempo rÃ©cordâ€. Este cambio de escenario, â€œexcepcional y transitorio, no ofrece soluciones ideales y es por eso que se estÃ¡ trabajando intensamente en un plan de acciones de reapertura segura de los centros asÃ como de adaptaciÃ³n a la nueva realidad. En estos momentos, la accesibilidad, la presencialidad y las visitas a travÃ©s de otras fÃ³rmulas (telÃ©fono, eConsulta) se han adecuado y se modulan a partir de las necesidades actuales y cambiantes de cada territorio y en funciÃ³n de las necesidades asistenciales de la ciudadanÃa en este momento tan singularâ€.

En este sentido, remite al reciente Plan de refuerzo de la atenciÃ³n primaria, presentado por el Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut), y dotado con mÃ¡s de 300 millones de euros hasta el 2022, â€œuno de los presupuestos mÃ¡s grandes nunca destinados a la atenciÃ³n primaria, y que prevÃ© la incorporaciÃ³n de cerca de 3.800 profesionales, evidentemente del conjunto de profesionales que forman parte de la primaria y no sÃ³lo de los facultativosâ€. La cifra supondrÃa asÃ un aumento del 17% mÃ¡s de profesionales, segÃºn cÃ¡lculos del ICS. Este plan tambiÃ©n contempla una inversiÃ³n de cerca de 5,5 millones de euros tecnologÃa para favorecer la respuesta a la ciudadanÃa mediante telemedicina, entre otras innovaciones.

El Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ISC) se remite al pacto con el sindicato mÃ©dico en 2018, aunque Ã©ste dice que no se ha aplicado. Off RedacciÃ³n Off

Newsletter CF 03-10-2020

Archivado: octubre 3, 2020, 12:25pm UTC por nuriamonso

Newsletter CF 03-10-2020 nuriamonso SÃ¡b, 03/10/2020 - 14:25

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Newsletter DM 03-10-2020

Archivado: octubre 3, 2020, 12:21pm UTC por nuriamonso

Newsletter DM 03-10-2020 nuriamonso SÃ¡b, 03/10/2020 - 14:21

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Inteligencia artificial para reducir la mortalidad en covid-19

Archivado: octubre 3, 2020, 10:00am UTC por carmenfernandez

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez SÃ¡b, 03/10/2020 - 12:00 Covid-19 Carolina GarcÃa-Vidal.

Carolina GarcÃa-Vidal.

Carolina GarcÃa Vidal, especialista senior de Enfermedades Infecciosas del Hospital ClÃnic y profesora de la Universidad de Barcelona, estaba a principios de marzo confinada en su domicilio por dar positivo de SARS-CoV-2 en PCR y muy preocupada porque su madre estaba sufriendo la covid-19 y por la situaciÃ³n que se empezaba a vivir en su centro. AdemÃ¡s, como responsable de Infecciones Respiratorias de hospital, teletrabajaba y estaba pendiente de los datos clÃnicos de los, en ese preciso momento, 40 pacientes con la nueva y, por tanto, desconocida enfermedad ingresados en el centro, un nÃºmero que crecÃa dÃa a dÃa con rapidez â€“â€œde 40 pasamos a 80, a 200, a 800â€¦â€-. En esas circunstancias, tuvo una idea que luego permitirÃa salvar la vida a un 50% mÃ¡s de pacientes que otros centros nacionales e internacionales: adaptar a los enfermos ingresados por covid-19 grave una herramienta de inteligencia artificial que ya se estaba desarrollando en el centro para controlar enfermedades infecciosas en enfermos de onco-hematologÃa: el SILD (Sistema Inteligente de Lectura y Desâ€¦ de Datos).

Gracias a esa idea, el ClÃnic dispuso desde el principio de la epidemia de un centro de control especÃfico para covid-19 integrado en su SAP, al frente del cual estÃ¡n 5 profesionales de Enfermedades Infecciosas, que es un servicio transversal (apoyo a todas las especialidades del hospital). Ese centro de control estÃ¡ â€˜ubicadoâ€™ en el servidor local del ClÃnic; sus datos no salen del hospital, y estÃ¡ anonimizado.

En tiempo real

En el momento de este entrevista con GarcÃa-Vidal desde ese centro de control se monitoriza en tiempo real a 30 pacientes ingresados en tres plantas con covid-19, pero en el momento Ã¡lgido de la primera ola de la pandemia se llegaron a supervisar mÃ¡s de 2.000 en camas de todas las plantas del hospital y de hoteles habilitados para poder atender a mÃ¡s afectados.

La original herramientaÂ informÃ¡tica permite a los 5 especialistas que la controlan â€œverâ€ todo lo que estÃ¡ pasando en los pacientes con covid-19, lo que en la primera ola resultÃ³ fundamental para que los 10 infectÃ³logos del centro pudiesen dar apoyo a todos sus colegas de otras especialidades que, por fuerza mayor (la gran presiÃ³n asistencial monogrÃ¡fica), debieron ocuparse tambiÃ©n de la atenciÃ³n a ingresados por covid-19.Â

AdemÃ¡s, al inicio de la pandemia, los investigadores del centro habÃan identificado unos patrones en la analÃtica de los pacientes con covid-19 indicativos de diferentes complicaciones clÃnicas y de que, por tanto, necesitaban de una aproximaciÃ³n terapÃ©utica diferencial.

GarcÃa-Vidal, exponiendo este relato a Diario MÃ©dico, precisa que gracias a los datos de los primeros enfermos que vieron en el hospital, de referencia para esta enfermedad en CataluÃ±a, identificaron que la covid-19 no es una enfermedad sino un proceso con tres patrones: inflamaciÃ³n, suprainfecciÃ³n (otros patÃ³genos pueden afectar al enfermo, muy bajo de defensas) y evento trombÃ³tico.

Con el SILD y esas evidencias clÃnicas crearon la soluciÃ³n de Inteligencia Artificial capaz de analizar en tiempo real mÃ¡s de tres trillones de datos anonimizados de pacientes con covid-19, identificar los diferentes patrones clÃnicos y servir de base para proponer un tratamiento personalizado para hacer el abordaje mÃ¡s adecuado para cada paciente.

Esa soluciÃ³n es la que permite a los 5 infectÃ³logos que tienen acceso a ella leer la historia clÃnica electrÃ³nica en tiempo real, en la que se vuelcan continuamente datos clÃnicos de alta calidad (lo hacen equipos mixtos de informÃ¡tico-mÃ©dico). A travÃ©s de un Ã¡rbol de algoritmos, el sistema clasifica de manera automÃ¡tica dos tipos de pacientes: los mÃ¡s graves para cada uno de los tres patrones, que requieren actuaciones preventivas y de choque mÃ¡s agresivas (atenciÃ³n personalizada), y los leves, que pueden ser drenados a otros dispositivos asistenciales y liberar camas, algo fundamental en caso de situaciÃ³n de colapso como la acontecida en muchos centros de agudos en el peor momento de la primera ola. Si algÃºn enfermo empeora, el sistema lanza la alarma y el infectÃ³logo que hay al frente del centro de control avisa al mÃ©dico responsable y juntos deciden rÃ¡pidamente los cambios oportunos en la pauta terapÃ©utica. El tiempo es oro, especialmente en estos casos.

GarcÃa-Vidal con su PC.

La pantalla de ordenador desde la que GarcÃa-Vida controla a los pacientes con covid-19 de su hospital, ubicada en una habitaciÃ³n minÃºscula sin ventanas, muestra sÃ³lo listados de nÃºmeros a ojos ajenos pero ahÃ estÃ¡n perfectamente codificados los nombres de cada enfermo, quÃ© cama y en quÃ© planta estÃ¡n, quienes son sus mÃ©dicos responsables â€¦y todos los datos clÃnicos que se suelen recoger en una historia clÃnica electrÃ³nica pero, en este caso, en tiempo real y con mucha precisiÃ³n en su volcado. â€œTodo estÃ¡ revisado por mÃ©dicos; la calidad es elevadÃsimaâ€, asegura GarcÃa-Vidal.

Los primeros resultados de esta experiencia con la nueva herramienta de inteligencia artificial se publicaron en Clinical Infectious Diseases y concluyen que se ha conseguido predecir la evoluciÃ³n de los pacientes con una eficacia del 90% y disminuir la mortalidad un 50%. Ã‰ste porcentaje sale de la comparaciÃ³n de cifras puras antes y despuÃ©s del uso del nuevo sistema de inteligencia artificial en el propio hospital y del cotejo con las de otros centros catalanes y del resto de EspaÃ±a e internacionales.

GarcÃa-Vidal destaca otros datos: la mortalidad se redujo un 80% en el subgrupo de pacientes mÃ¡s graves y la mortalidad global por covid-19 en el ClÃnico bajÃ³ al 12%, cuando en el resto de EspaÃ±a y la UniÃ³n Europea la media fue de alrededor del 25%; y en China, del 40% (90% en UCI).Â

Juicio clÃnicoÂ

"Nuestro objetivo no es suplantar el juicio clÃnico respecto a un paciente especÃfico; mÃ¡s bien tenemos una herramienta objetiva que puede orientar a los mÃ©dicos en los procesos de toma de decisiones clÃnicas", manifiesta GarcÃa-Vidal; algo que ya destacÃ³ en la rueda de prensa de presentaciÃ³n que realizÃ³ en julio.

El apoyo de la direcciÃ³n y de todos los profesionales del centro para aplicar rÃ¡pidamente la propuesta de estrategia de GarcÃa-Vida, evidentemente, fue fundamental: â€œLa covid-19 me ha hecho sentir profundamente orgullosa de trabajar en el ClÃnic. Fuimos una piÃ±a desde el principio; no hubo ni un solo problema. Aunque lo hemos pasado muy malâ€¦algunos compaÃ±eros enfermaron y tambiÃ©n los hay que perdieron familiaresâ€, dice.

La experiencia del ClÃnic con esta herramienta de inteligencia artificial para covid-19 puede ser el germen de muchas otras por patologÃas y por centros y niveles asistencialesâ€¦.â€, vaticina GarcÃa-Vidal.

Â¿Se puede patentar?

El equipo coordinado por Carolina GarcÃa-Vidal, especialista senior de Enfermedades Infecciosas del Hospital ClÃnic, estÃ¡ desarrollando un proyecto, financiado por EIT Health (Instituto Europeo de InnovaciÃ³n y TecnologÃa en Salud), para extender la innovadora soluciÃ³n de inteligencia artificial SILD (Sistema Inteligente de Lectura y DispensaciÃ³n Â de Datos) a otros hospitales.

Cuenta con la participaciÃ³n de la Mutua de Terrassa y el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, los dos en la provincia de Barcelona, y, en el Ã¡mbito europeo, con el Hospital Erasmus en los PaÃses Bajos y el Hospital Universitario de Lovaina, en BÃ©lgica.

Con este proyecto quieren llevar a cabo un estudio multicÃ©ntrico con una cohorte de pacientes mÃ¡s amplia para poder validar los resultados ya observados en el ClÃnic de Barcelona.

No prevÃ©n patentar el sistema -en la UniÃ³n Europea solo se puede proteger un software mediante patente si se trata de una invenciÃ³n implementada por ordenador y, por tanto, para poder hacerlo es preciso poner todo el Ã©nfasis en la existencia de una interacciÃ³n fÃsica entre software y hardware-, pero sÃ trabajan con secreto profesional y los profesionales implicados incluso han creado una spin off junto con el ClÃnic (Smarth Suport System Four Medicine-S34M).

Â¿Por quÃ© el ClÃnic de Barcelona bajÃ³ su tasa de fallecidos por Covid-19 en la primera ola de la pandemia al 12%, cuando en el resto de EspaÃ±a y la UE fue de alrededor del 25%? coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Off

Los centros de salud ingleses derivarÃ¡n a la farmacia pacientes con sÃntomas menores

Archivado: octubre 3, 2020, 7:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez SÃ¡b, 03/10/2020 - 09:00 Lo avala una experiencia piloto

La Universidad de Aston, en Birmingham (Reino Unido) va a llevar a cabo una amplia investigaciÃ³n sobre el papel de la farmacia comunitaria durante las pandemias,

Los centros de salud ingleses podrÃ¡n derivar a la farmacia pacientes con sÃntomas menores gracias a un acuerdo alcanzado entre el Sistema Nacional de Salud (NHS) inglÃ©s y el ComitÃ© de NegociaciÃ³n de Servicios FarmacÃ©uticos (PSNC).

Esta iniciativa arranca de una experiencia piloto que se desarrollÃ³ en Bristol, North Somerset y South Gloucestershire, y que mostrÃ³ que el servicio de consulta de farmacia comunitaria ayudÃ³ a liberar citas y reducir la presiÃ³n asistencial en los centros de salud derivada por la demanda de pacientes con enfermedades menores, lo que permitiÃ³ a los mÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria centrarse en casos mÃ¡s complejos.

En aquella ocasiÃ³n participaron 35 centros de salud y 104 farmacias, que utilizaron el mismo sistema clÃnico y de derivaciones. AsÃ, durante el piloto, el personal de recepciÃ³n del centro de salud, previamente formado, ofreciÃ³ a los pacientes que solicitaban una cita con el mÃ©dico de cabecera para una afecciÃ³n menor la opciÃ³n alternativa de una consulta con un farmacÃ©utico de su Ã¡rea. Si el paciente estaba de acuerdo, desde el centro de salud se mandaban a la farmacia de su elecciÃ³n su datos personales por una vÃa segura, incluyendo una breve descripciÃ³n del trastorno. De esta manera, el farmacÃ©utico realizaba una consulta clÃnica en la botica con el enfermo. Para ello, tenÃa acceso resumido a su historial, con el fin de identificar cualquier seÃ±al de alerta.

Hasta la fecha, se han llevado a cabo mÃ¡s de 4.000 consultas, de las cuales el 71% de los pacientes recibiÃ³ consejos de un farmacÃ©utico y un producto de venta libre para resolver su problema de salud, segÃºn datos del NHS. En el 12% de los casos, el farmacÃ©utico identificÃ³ que el paciente requerÃa una cita urgente con el mÃ©dico de cabecera, mientras que en el 17% de las veces se indicÃ³ que acudiera a otro profesional de la salud o que volvieran al mÃ©dico de cabecera para una cita no urgente. En estos casos, los farmacÃ©uticos comunitarios informaban al mÃ©dico de cabecera de su posterior derivaciÃ³n.

AceptaciÃ³n de los mÃ©dicos

James Case, mÃ©dico de cabecera del Concord Medical Center, en Bristol, se ha mostrado totalmente a favor de este tipo de iniciativas: â€œVemos solicitudes constantes a lo largo de la semana de pacientes que desean ver a su mÃ©dico de cabecera, muchos de ellos con enfermedades leves, que son abordadas de manera mÃ¡s adecuada por un farmacÃ©utico comunitario. Estimamos que entre el 5 y el 10% de esos ellos estarÃan mejor atendidos en una farmacia comunitaria para obtener ayuda". SegÃºn su experiencia, cuentan con un buen proceso para derivar a los pacientes al farmacÃ©utico y "ellos resuelven entre el 70 y el 80% de los problemas".

Tom Gregory, farmacÃ©utico clÃnico, se ha mostrado igualmente satisfecho con el trabajo realizado y mira al futuro: "Espero que los pacientes consideren primero visitar una farmacia en el futuro. Muchos de ellos no se dan cuenta de la variedad de afecciones que se pueden resolver en las farmacias, ya sea solo con un consejo o dispensado un medicamento de venta libre".

Simon Dukes, director ejecutivo de PSNC, ha seÃ±alado que el Ã©xito de esta experiencia servirÃ¡ para "el desarrollo de relaciones sÃ³lidas entre la farmacia comunitaria y los mÃ©dicos de cabecera".

Se trata de una iniciativa puesta en marcha tras un acuerdo del NHS con el ComitÃ© de NegociaciÃ³n de Servicios FarmacÃ©uticos y de un piloto que demostrÃ³ su eficacia. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria Off

Â¿QuÃ© ocurrirÃa con el permiso por contraer matrimonio si coincide con la baja por maternidad?

Archivado: octubre 3, 2020, 6:00am UTC por gemasuarez

Consulta gemasuarez SÃ¡b, 03/10/2020 - 08:00 Laboral

boda

Soy trabajadora de una farmacia situada en Barcelona. Me gustarÃa conocer quÃ© tipo de permisos me corresponderÃan por matrimonio y, en caso de que me coincidiese con la baja por maternidad, Â¿lo podrÃa disfrutar? M. B. Barcelona.

En caso de matrimonio, el estatuto de los trabajadores regula en su artÃculo 37.3.a) que los trabajadores tienen derecho a un permiso de 15 dÃas naturales por matrimonio, es decir, que en estos dÃas se incluyen los festivos. AdemÃ¡s, en relaciÃ³n con el convenio colectivo que le es de aplicaciÃ³n tambiÃ©n, se regula en su artÃculo 22 los 15 dÃas naturales en casos de matrimonio.

Cabe destacar, que, para poder disfrutar del permiso de matrimonio retribuido, deberÃ¡ avisar con la suficiente antelaciÃ³n. La normativa laboral no regula un preaviso concreto, de modo que debe ser un preaviso prudente antes de la fecha de matrimonio.

Referente al cÃ³mputo, los tribunales han establecido que la fecha del matrimonio debe estar incluida en los 15 dÃas, salvo que se celebre en dÃa no laborable para el trabajador, en cuyo caso el plazo comienza a contar desde el primer dÃa laborable.

En cuanto a la situaciÃ³n de celebrarse el matrimonio con el contrato suspendido por maternidad, la respuesta es que sÃ tiene derecho a disfrutar del permiso por matrimonio cuando finalice el permiso por maternidad, ya que, de lo contrario, se producirÃa una discriminaciÃ³n directa por razÃ³n de sexo.

Off Responde: DurÃ¡n-Sindreu Asesores Farmacia Comunitaria Off

Una mirada de futuro que ya es presente

Archivado: octubre 3, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

opiniÃ³n saradomingo SÃ¡b, 03/10/2020 - 08:00 Tribuna Mujer mirando al futuro

Las terapias avanzadas suponen mirar hacia el futuro

Durante el aÃ±o 2020, todo ha cambiado. La pandemia de la covid-19 ha sumido a nuestra sociedad y nuestro modo vida en una encrucijada. Su impacto en el sistema sanitario se ha traducido en una crisis sin precedentes y las consecuencias econÃ³micas del confinamiento van a enfrentar a nuestra sociedad con una recesiÃ³n jamÃ¡s vivida en la reciente historia de EspaÃ±a.Â

Desde mi punto de vista, independientemente de posibles vacunas o de tratamientos efectivos, como el remdesivir, tendremos que aprender a convivir con la covid-19. Es necesario mirar hacia adelante; la vida no puede detenerse y la mÃºsica no debe pararâ€¦

Por ello, en estos tiempos tan excepcionales que estamos viviendo, escribir sobre terapias avanzadas supone sin duda mirar hacia el futuro. La terapia de cÃ©lulas CAR-T estÃ¡ suponiendo una revoluciÃ³n terapÃ©utica tanto en el pronÃ³stico como en la esperanza de vida de los pacientes con algunos tipos de cÃ¡ncer oncohematolÃ³gico, y su recorrido no ha hecho mÃ¡s que comenzar.Â

La terapia de cÃ©lulas car-t estÃ¡ suponiendo una revoluciÃ³n en algunos cÃ¡nceres hematolÃ³gicos

Sin embargo, esta nueva generaciÃ³n de inmunoterapias personalizadas tambiÃ©n plantea nuevos retos en el Ã¡mbito asistencial, regulatorio y financiero, que es necesario conocer y anticipar, para poder optimizar su abordaje dentro del sistema sanitario.Â

Estructuras del siglo XX

En este sentido, las terapias avanzadas suponen una innovaciÃ³n del siglo XXI que tiene que ser implementada en un sistema sanitario con estructuras organizativas, de recursos humanos, contables y de gestiÃ³n del siglo XX.Â

Por este motivo, implantar una innovaciÃ³n del calado de las CAR-T supone un reto considerable para el Sistema Nacional de Salud, para sus profesionales y tambiÃ©n para los pacientes y sus familiares.Â

Ãlvaro Hidalgo, profesor de la Universidad de Castilla-La Mancha y Presidente de la FundaciÃ³n Weber

La innovaciÃ³n farmacÃ©utica necesita innovaciÃ³n organizacional. Una de las enseÃ±anzas que ha supuesto la crisis de la covid-19 es la necesidad de reformular el sistema sanitario, de llevar a cabo cambios organizativos, de establecer modificaciones sustanciales en la forma de trabajar y en la actitud de los profesionales y los pacientes. En estos tiempos convulsos del coronavirus, hemos visto cÃ³mo reformas que se llevan debatiendo durante aÃ±os en mÃºltiples foros se han aplicado de forma inmediata ante la nueva realidad con la que hemos tenido que aprender a vivir y a gestionar nuestra sanidad.

Mirada dinÃ¡mica

Mirando hacia el futuro, debemos replantear al entorno en el que vamos a vivir en los prÃ³ximos aÃ±os. Por ello, es esencial no solo una visiÃ³n estÃ¡tica sino una mirada dinÃ¡mica y adaptativa a la realidad, migrar hacia un modelo asistencial donde la telemedicina debe normalizarse.

Las terapias avanzadas suponen una revoluciÃ³n y una esperanza para muchos pacientes. Tratamientos personalizados, terapia gÃ©nica, administraciÃ³n de medicamentos una Ãºnica vez que no solo consiguen salvar vidas, sino que logran que los pacientes puedan llevar una vida plena.Â

La innovaciÃ³n farmacÃ©utica necesita innovaciÃ³n organizacional, reformular el sistema

Todo ello es posible gracias a la innovaciÃ³n, y para que Ã©sta siga llegando a nuestros pacientes debemos redefinir nuestras prioridades: es necesario apostar decididamente por la I+D+i y por un sistema sanitario para todos y con suficiencia financiera, y trabajar de forma conjunta con las empresas que lideran la innovaciÃ³n en terapias avanzadas desde las etapas tempranas. La prioridad hoy es frenar la pandemia. El reto de maÃ±ana es que, una vez conseguido el objetivo de superar la covid-19, seamos capaces de seguir incorporando terapias avanzadas a nuestro sistema, ya que Ã©stas implican avances sin precedentes para la salud de todos nosotros.

diana Off Ãlvaro Hidalgo Profesor de la Universidad de Castilla-La Mancha y Presidente de la FundaciÃ³n Weber Off

Sanidad notifica 11.325 nuevos casos de coronavirus y 113 muertos

Archivado: octubre 2, 2020, 4:17pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Vie, 02/10/2020 - 18:17 Epidemia de Covid-19 en EspaÃ±a

Un profesional sanitario examina una muestra de hisopo para una prueba de coronavirus (EFE).

Unas horas antes de que las nuevas restricciones entren en vigor en Madrid, entre ellas su cierre, las cifras actualizadas y difundidas este viernes por el Ministerio de Sanidad han dejado otros 11.325 contagios. AsÃ, despuÃ©s de la ligera bajada del jueves, cuando se contaron 9.419 personas infectadas, se vuelve a superar la barrera de las 10.000 en un dÃa.

Sanidad notifica 113 muertes, lo que eleva la cifra oficial de muertos por encima de los 32.000, en concreto 32.082.

Cabe recordar que los 11.325 casos confirmados son pruebas PCR realizadas anteriormente, pero cuyo resultado positivo se ha registrado en el Ãºltimo dÃa, asÃ como las PCR hechas en las Ãºltimas 24 horas. En cuanto a estas Ãºltimas, el recuento oficial notifica 3.722 (el jueves, 3.897). La mayorÃa sigue concentrÃ¡ndose en Madrid, aunque los casos de la comunidad bajan a los 814 despuÃ©s de tres dÃas superando el millar. A la capital le siguen el PaÃs Vasco (393) y AragÃ³n (359).

EspaÃ±a es, desde ayer, el tercer paÃs de Europa con mÃ¡s muertes registradas, solo por detrÃ¡s del Reino Unido (42.202) e Italia (35.918). Eso sÃ, a los mÃ¡s de 30.000 hay que aÃ±adir todavÃa los decesos en residencias y aquellos que, a pesar de presentar sÃntomas compatibles con el coronavirus, no llegaron a hacerse la prueba diagnÃ³stica para confirmarlo. Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, se han comunicado 538 fallecimientos.

De ellos, 156 corresponden a Madrid, que casi duplica a AndalucÃa, que acumula 88 en los Ãºltimos siete dÃas. Castilla y LeÃ³n comunica 66 muertes en este periodo de tiempo; Castilla La Mancha, 43; AragÃ³n, 32; el PaÃs Vasco, 30; Galicia, 22; Valencia, 21; Extremadura, 20; Navarra, 15; La Rioja, 12; y Canarias, 10. Por su parte, CataluÃ±a notifica ocho decesos en la Ãºltima semana; Asturias y Baleares, seis; y Cantabria, Melilla y Murcia, una. Solo Ceuta no ha aÃ±adido ningÃºn fallecido al recuento de los Ãºltimos siete dÃas.

El Ãºltimo informe emitido por el Ministerio de Sanidad suma 113 fallecidos mÃ¡s desde ayer, por lo que el total de muertos desde el inicio de la pandemia alcanza los 32.086. Off Alicia Cruz Acal Off

Las farmacias de Italia previamente formadas podrÃ¡n vacunar frente a la gripe

Archivado: octubre 2, 2020, 4:02pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Vie, 02/10/2020 - 18:02 En Roma

Las farmacias de Roma, ademÃ¡s de dispensar la vacuna frente a la gripe, la podrÃ¡n administrar si reÃºnen los requisitos tÃ©cnicos.

La regiÃ³n italiana de Lacio, cuya capital es Roma, distribuirÃ¡ este otoÃ±o por primera vez 100.000 dosis de la vacuna contra la gripe en sus farmacias, coincidiendo con la pandemia de coronavirus y para evitar presiÃ³n a los centros sanitarios.

SegÃºn ha explicado el consejero de Sanidad de la regiÃ³n, Alessio D'Amato, las farmacias podrÃ¡n vender las vacunas a los ciudadanos y tambiÃ©n, en caso de tener los requisitos tÃ©cnicos necesarios (equipos y personal adecuados), administrarlas en la propia farmacia. Unas 400 farmacias podrÃ¡n proporcionar este Ãºltimo servicio despuÃ©s de haber realizado cursos especÃficos para ello, segÃºn ha confirmado. "De esta forma Lacio se acerca a Europa", comentÃ³ el consejero sobre esta prÃ¡ctica, "donde ya estÃ¡ muy extendida".

PodrÃ¡n encontrar la vacuna en las farmacias los ciudadanos de la regiÃ³n de entre 18 y 59 aÃ±os que pertenezcan a sectores activos de la poblaciÃ³n, segÃºn ha establecido la ordenanza del presidente regional, Nicola Zingaretti.

El tambiÃ©n lÃder del Partido DemocrÃ¡tico italiano ha resaltado la importancia de esta medida, ya que les permite "proteger a la poblaciÃ³n activa que estudia y trabaja, y que estÃ¡ mÃ¡s expuesta al riesgo de contagio del virus de la gripe". Y lo ha dicho destacando tambiÃ©n la necesidad de evitar el colapso del sistema sanitario que la confusiÃ³n entre sÃntomas de la gripe y la covid-19 podrÃa suponer.

La vacuna gratuita podrÃ¡ solicitarse en Italia a pediatras, en caso de niÃ±os de 6 meses a 6 aÃ±os, o al mÃ©dico de cabecera en el caso de los mayores de 60.

Este viernes, el Tribunal Administrativo Regional de Lacio anulÃ³ la ordenanza que desde el pasado abril obligaba a vacunarse a todos los mayores de 65 aÃ±os.

Unas 400 boticas, tras realizar los cursos pertinentes, podrÃ¡n prestar este servicio, que pretende aliviar la presiÃ³n asistencial de los centros de salud. Off EFE Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Off

Asturias: el Sespa publica el resultado del concurso oposiciÃ³n de Familia 28 meses despuÃ©s del examen

Archivado: octubre 2, 2020, 3:49pm UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n RosalÃa Sierra Vie, 02/10/2020 - 17:49 En juego estÃ¡n 124 plazas en un proceso que se iniciÃ³ en febrero de 2018 Consulta de atenciÃ³n primaria

Las plazas se ocuparÃ¡n antes de fin de aÃ±o.

El Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) ha publicado los resultados del concurso oposiciÃ³n en el que se convocaron 124 plazas de Medicina de Familia 28 meses despuÃ©s de haberse realizado el examen, un proceso que ha dado lugar a numerosas crÃticas precisamente por la demora en su conclusiÃ³n.

La previsiÃ³n del Sespa es publicar a lo largo de este mes de octubre los resultados definitivos y que los nuevos propietarios puedan tomar posesiÃ³n de sus plazas antes de fin de aÃ±o. Los aspirantes disponen ahora de un plazo de 20 dÃas naturales, a contar desde el 30 de septiembre, para presentar la documentaciÃ³n requerida en la convocatoria, a la que inicialmente se habÃan presentado 607 profesionales.

El Sespa convocarÃ¡ tambiÃ©n a los candidatos en los prÃ³ximos dÃas para la elecciÃ³n de destino mediante llamamiento pÃºblico. Una vez se efectÃºe la adjudicaciÃ³n de plazas, se procederÃ¡ al nombramiento de personal estatutario fijo.

MÃ¡s de dos aÃ±os

La convocatoria inicial de la OPE fue publicada en febrero de 2018 y los exÃ¡menes se desarrollaron en mayo de ese aÃ±o. La gerencia del Sespa utilizÃ³ en aquel momento la estrategia de tratar de adelantarse a otras comunidades que ese aÃ±o estaban organizando procesos selectivos en la organizaciÃ³n de la OPE para intentar captar el mayor nÃºmero de profesionales posible en esta especialidad, en un contexto general de escasez de facultativos en algunas especialidades.

Sin embargo, despuÃ©s el desarrollo del proceso selectivo se ralentizÃ³. Los sindicatos han denunciado en distintas ocasiones que mÃ©dicos de Familia que estaban trabajando en el Principado y aprobaron la OPE en Asturias y tambiÃ©n en comunidades cercanas como Galicia tomaron hace ya meses posesiÃ³n de su plaza fuera del Principado por el retraso en la culminaciÃ³n del proceso en esta comunidad.

La calificaciÃ³n definitiva de la prueba en lo que a la fase de oposiciÃ³n se refiere se publicÃ³ en marzo de 2019, diez meses despuÃ©s de celebrados los exÃ¡menes, y desde entonces se ha estado desarrollando el proceso de baremaciÃ³n.

Plazos

Para ello los aspirantes que superaron la fase de oposiciÃ³n dispusieron de un plazo para presentar su autobaremaciÃ³n con un programa informÃ¡tico nuevo habilitado a tal efecto y la comisiÃ³n correspondiente del Sespa ha procedido durante este tiempo a su verificaciÃ³n.

En funciÃ³n de la puntuaciÃ³n obtenida en la fase de oposiciÃ³n el tribunal ha requerido la documentaciÃ³n acreditativa de los mÃ©ritos alegados por los 259 mÃ©dicos que obtuvieron inicialmente la puntuaciÃ³n mÃ¡s elevada. En 175 de los casos fue necesario el requerimiento de documentaciÃ³n adicional.

El proceso ha dado lugar a numerosas crÃticas no solo de los sindicatos sino tambiÃ©n de los grupos de la oposiciÃ³n. La Ãºltima previsiÃ³n, despuÃ©s de sucesivas demoras, era que los resultados se conocerÃan en abril. Finalmente ha sido ahora cuando se han publicado.

El Sespa ha publicado los resultados del concurso oposiciÃ³n en el que se convocaron 124 plazas de Medicina de Familia mÃ¡s de dos aÃ±os despuÃ©s del examen. Off Covadonga DÃaz. Oviedo Off

Newsletter CF 02-10-2020

Archivado: octubre 2, 2020, 3:28pm UTC por nuriamonso

Newsletter CF 02-10-2020 nuriamonso Vie, 02/10/2020 - 17:28

Farmacia Comunitaria

Test rÃ¡pidos: Â¿abocados sin remedio a realizarse en la oficina de farmacia?

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La Audiencia Nacional deberÃ¡ ponderar salud y economÃa para resolver sobre Madrid

Archivado: octubre 2, 2020, 3:15pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Vie, 02/10/2020 - 17:15 Comunidad de Madrid

Los consejeros de Justicia y Sanidad de Madrid, Enrique LÃ³pez LÃ³pez y Enrique Ruiz Escudero.

Elegir entre economÃa o salud ha sido una de las disyuntivas que ha estado detrÃ¡s de esta pandemia. LosÂ magistrados de la secciÃ³n octava de la Sala Contenciosa-administrativa de la Audiencia Nacional van a serÂ los encargados de responde a esta pregunta.

Hasta ellos ha llegado el recurso presentado por el Gobierno de Isabel DÃaz Ayuso contra la decisiÃ³n del Consejo Interterritorial de imponer medidas extraordinarias de contenciÃ³n del virus SARS-CoV-2 y enÂ el que la Comunidad AutÃ³noma ha pedido a la Audiencia medidas cautelares. Es decir, paralizar la aplicaciÃ³n de las restricciones hasta que haya sentencia.

Â

La Comunidad de Madrid alega en su recurso una invasiÃ³n de competencias del Gobierno central, que los acuerdo de mayorÃa del Consejo Interterritorial no son vinculantes para la autonomÃa que no los vote, justifica la adopciÃ³n de decisiones de salud por Ã¡reas sanitarias y no por municipios y, ademÃ¡s, adjunta un informe de la ConsejerÃa de Hacienda donde calcula el impacto econÃ³mico de aplicarse las medidas impuestas por Sanidad.Â

La AbogacÃa del EstadoÂ tienen un plazo de diez dÃas hÃ¡biles para formular alegacionesÂ

El citado informe seÃ±alaÂ "una pÃ©rdida de 750 millones de euros por cada semana de retraso en la reactivaciÃ³n econÃ³mica", lo que se traduce "en una destrucciÃ³n media semanal de 18.000 empleos". AdemÃ¡s, calculaÂ que la Comunidad dejarÃ¡ de recaudar cada semana de restriccionesÂ 44 millones de euros.

Sobre la naturaleza del Interterritorial

En el recurso, la comunidad reconoce "ser conscienteÂ que este impacto econÃ³mico debe quedar siempre supeditado a las necesidades de Salud PÃºblica". InsisteÂ en la invasiÃ³n de competencias que supone la orden del Ministerio de Sanidad y la "utilizaciÃ³n torticera" del Consejo Interterritorial. En el recurso, los servicios jurÃdicos de la ComunidadÂ rechazan que este Consejo Interterritorial sea una conferencia sectorial, de modo que las decisiones que se tomen deben de ser por consenso para tener efecto en las autonomÃas que no las apoyen. El acuerdo publicado por Sanidad no fue adoptado por consenso.

Los servicios jurÃdicos autonÃ³micosÂ insisten en aspectos de ingenierÃa legal que la Comunidad considera que no sostienen una decisiÃ³n de este calado y llegan, incluso, a recordar al Gobierno de Pedro SÃ¡nchez su capacidad para decretar el Estado de Alarma de manera unilateral.Â

Pues bien, la Audiencia deberÃ¡ revisar todos estos aspectos del recurso. Sin embargo, para responder a las medidas cautelares, los expertos consultadosÂ recuerdan que no entrarÃ¡ en el fondo del asunto y solo debe valorar los perjuicios irreparables que generarÃa aceptar o no esa suspensiÃ³n cautelar del confinamiento de diez poblaciones de la Comunidad de Madrid, donde vive mÃ¡s de cuatro millones y medio de personas.Â

Tras la recepciÃ³n del recurso, la Audiencia tiene que dar conocimiento a la AbogacÃa del Estado, que dispone deÂ un plazo de diez dÃas hÃ¡biles para responder. Cuando reciban las alegaciones del Gobierno central, los magistrados tiene cinco dÃas hÃ¡biles para pronunciarse sobre las medidas cautelares. De este modo, es muy probable que el auto de la Audiencia llegueÂ pasado los 14 dÃas de aplicaciÃ³n de las restricciones apuntadas por Sanidad.Â

AsÃ pues, es mÃ¡s que cuestionable la utilidad prÃ¡ctica de este auto al caso concreto de Madrid. ElÂ esfuerzo de ponderar salud y economÃa que, en mayor o menor grado deberÃ¡n hacer los magistrados, podrÃ¡ servir para recursos venideros.Â

Â¿La bolsa o la vida?

Sobre esta disyuntiva: economÃa o salud, Diario MÃ©dico preguntÃ³ en mayo a un grupo de bioÃ©ticos, filÃ³sofos del Derecho y juristas. Todos coincidieron en destacarÂ la falacia de esta dicotomÃa.Â Â â€œEl planteamiento sobre la prioridad es maniqueo, porque salud y economÃa estÃ¡n finalmente co-implicadas",Â afirmaba Pablo de Lora, profesor de FilosofÃa del Derecho de la Universidad AutÃ³noma de Madrid.Â "Las condiciones que posibilitan la atenciÃ³n sanitaria o la protecciÃ³n de la salud son dependientes de eso que llamamos vaporosamente e imprecisamenteÂ economÃa. Es decir, de la posibilidad de recursos, y estos bien son obtenidos por seres humanos que financian con sus impuestos la labor asistencial o preventiva o bien son seres humanos los que garantizan directamente la atenciÃ³n sanitaria o la protecciÃ³n de la salud".Â En cualquiera de los casos, "necesitamos seres humanos suficientemente sanos", concluÃa.Â Â

AsÃ, en la realidad, economÃa y salud, lejos de aparecer como opuestas son "complementarias". â€œSi el virus campa a sus anchas, daÃ±arÃ¡ la salud de muchos y acabarÃ¡ con la vida de no pocos.Â Pero si la actividad econÃ³mica no se reanuda, la salud de millones de personas se verÃ¡ gravemente amenazada durante mucho tiempo", apuntabaÂ Vicente Bellver Capella, catedrÃ¡tico de FilosofÃa del Derecho y FilosofÃa PolÃtica de la Universidad de Valencia. Â

JosÃ© Antonio Seoane, catedrÃ¡tico de FilosofÃa del Derecho de la Universidad de La CoruÃ±a, veÃa necesario dejar claro a quÃ© nos referimos cuando hablamos de la salud que estÃ¡ en juego.Â "Gozar de salud no es Ãºnicamente una cuestiÃ³n individual, sino tambiÃ©n social, y requiere un mÃnimo de igualdad. Pues la salud es consecuencia de las condiciones en las que vive cada persona. Por ello, una sociedad justa no puede limitarse a proteger la salud, sino que debe intervenir tambiÃ©n en los determinantes sociales de la salud"; es decir, en "el conjunto de fuerzas que forman la vida diaria, como son las polÃticas y sistemas econÃ³micos, las agendas de desarrollo, las normas sociales, las polÃticas sociales y los sistemas polÃticos".Â

Entonces,Â Â Ana MarÃa Marcos del Cano, catedrÃ¡tica de FilosofÃa del Derecho de la UNED, recordaba que â€œlos determinantes sociales y econÃ³micos son esenciales en la preservaciÃ³n de la salud de las personasâ€. De modo que â€œla prioridad debe ser establecer cursos de acciÃ³n para que puedan caminar juntasâ€.

Dicho esto, genera mÃ¡s interÃ©s el auto dictado por losÂ magistrados de la SecciÃ³n Octava de la Sala contenciosa-administrativa de la Audiencia Nacional en respuesta a la Comunidad de Madrid.

El Gobierno de DÃaz Ayuso ha recurrido el acuerdo del Interterritorial y pide la suspensiÃ³n cautelar de las medidas, aludiendo al daÃ±o irreparable a la economÃa que supone su aplicaciÃ³n. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Newsletter DM 02-10-2020

Archivado: octubre 2, 2020, 3:12pm UTC por nuriamonso

Newsletter DM 02-10-2020 nuriamonso Vie, 02/10/2020 - 17:12

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"El ministerio no puede hacer un llamamiento centralizado a los profesionales que estÃ¡n fuera"

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"Si a los pacientes se nos tuviera realmente en cuenta no estarÃamos viendo este espectÃ¡culo polÃtico"

Archivado: octubre 2, 2020, 2:38pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Vie, 02/10/2020 - 16:38 IV Congreso de Organizaciones de Pacientes Pacientes en un centro de salud

Pacientes acudiendo a un centro de salud (JosÃ© Luis PIndado).

â€œSi los pacientes realmente estuviÃ©ramos empoderados y se nos tuviese en cuenta no estarÃamos viendo el espectÃ¡culo polÃtico que hay estos dÃasâ€. AsÃ ha denunciado TomÃ¡s Castillo, vocal de la Junta Directiva de la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Enfermedades Raras (Feder), la falta de participaciÃ³n de los pacientes en la toma de decisiones sanitarias.Â

Castillo, que ha participado en el IV Congreso de Organizaciones de Pacientes, celebrado on line, coincide con el resto de sus compaÃ±eros de mesa en reivindicar la presencia de los pacientes como un agente indispensable de los procesos sanitarios.Â

Y es que â€œla diferencia entre ser o no paciente es solo de tiempoâ€, ha afirmado MarÃa JesÃºs Lamas, directora de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). A su juicio, â€œes necesario repensar el sistema de salud, creado para una sociedad y un momento diferentes. Y el paciente debe participar en este rediseÃ±oâ€.

Mejor gestiÃ³n

En opiniÃ³n de Lamas, esta reforma del sistema no pasa solo por incrementar la financiaciÃ³n, â€œsino tambiÃ©n realizar cambios organizativosâ€.Â

â€œNecesitamos mÃ¡s financiaciÃ³n pero, sobre todo, mejor gestiÃ³nâ€, ha sido la respuesta a este planteamiento de MarÃa Luz LÃ³pez-Carrasco, presidenta de la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Empresas de TecnologÃa Sanitaria (Fenin).Â

O, mÃ¡s bien, serÃa preciso centrar el cambio en el que ha sido eje conductor de la mesa redonda: la innovaciÃ³n.Â

â€œLa forma de introducir la innovaciÃ³n en el sistema de forma Ã³ptima es un problema no resuelto, muchas innovaciones no se usan correctamente o no se les saca el mÃ¡ximo partido, lo que supone que la inversiÃ³n no se recuperaâ€, ha asegurado Raquel Yotti, directora del Instituto de Salud Carlos III.

Medir el valor

Y es que, segÃºn ha defendido IÃ±aki GutiÃ©rrez-Ibarluzea, presidente de la Red EspaÃ±ola de Agencias de EvaluaciÃ³n de TecnologÃas Sanitarias y Prestaciones del SNS (redETS), â€œno se puede confundir innovaciÃ³n con novedad, todo lo nuevo no es innovador. La innovaciÃ³n debe tener valorâ€.Â

Por su parte, MartÃn SellÃ©s, presidente de Farmaindustria, denuncia que â€œes difÃcil hablar de innovaciÃ³n sin que aparezca la palabra sostenibilidad. Seguimos pensando en la innovaciÃ³n como gasto, no como inversiÃ³n. DeberÃamos medir mÃ¡s los impactos en el sistema y en la sociedad para reconocer esa inversiÃ³nâ€.

En este sentido, ha advertido de que â€œahora estamos viendo cÃ³mo una crisis sanitaria ha generado una crisis econÃ³mica y la recuperaciÃ³n econÃ³mica depende de una vacunaâ€.
Â

Los usuarios siguen quedando fuera de las decisiones relativas al sistema sanitario, segÃºn se ha puesto de manifiesto en el IV Congreso de Organizaciones de Pacientes. Off RosalÃa Sierra. Madrid Off

Madrid aplicarÃ¡ desde las 22 horas las restricciones pero recurre la norma de Illa y alerta de incongruencias

Archivado: octubre 2, 2020, 2:08pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Vie, 02/10/2020 - 16:08 Covid-19

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid.

El ir y venir de ruedas de prensa que ha protagonizado la semana continÃºa. Con apenas unos segundos de diferencia, el presidente del Gobierno Pedro SÃ¡nchez terminaba de contestar a una pregunta sobre el conflicto entre la Comunidad de Madrid y el Ministerio de Sanidad cuando arrancaba en otra pantalla otra comparecencia en directo, en esta ocasiÃ³n, la del consejero de Justicia de la Comunidad de Madrid, Enrique LÃ³pez, y del de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero.

Mientras SÃ¡nchez defendÃa que la polÃ©mica orden adoptada por el ministro de Sanidad, Salvador Illa, que establece restricciones a los municipios de mÃ¡s de 100.000 habitantes especialmente afectados por la epidemia, respeta las competencias autonÃ³micas, se basa â€œen criterios cientÃficos y tÃ©cnicosâ€ y que el Gobierno central â€œno quiere juzgar ni imponer sino ayudarâ€, en la otra pantalla los consejeros madrileÃ±os explicaban el porquÃ© del recurso presentado este viernes la Comunidad de Madrid contra la norma ministerial.

El consejero de Justicia madrileÃ±o comenzaba confirmando que la orden ministerial se aplicarÃ¡ en Madrid desde este mismo viernes a las 22:00 horas, una vez haya sido publicada en el boletÃn oficial de la autonomÃa, pese a que la autonomÃa considera que es una norma nula de pleno de derecho por haberse adoptado en el Consejo Interterritorial sin el consenso de todas las autonomÃas (las populares votaron en contra) como en su opiniÃ³n exige la ley. AsÃ, la Comunidad de Madrid acatarÃ¡ la norma ministerial, tal y como ya adelantÃ³ su presidenta Isabel DÃaz Ayuso, pero ha presentado ya un recurso judicial contra ella en la Audiencia Nacional por considera nula la norma.Â

Este viernes todas las miradas estaban puestas en el texto de ese recurso judicial para saber si la autonomÃa pedirÃa medidas cautelares (que llevan mÃ¡s tiempo hasta la decisiÃ³n) o cautelarÃsimas (que forzarÃan a una resoluciÃ³n extremadamente rÃ¡pida de la Audiencia Nacional que podrÃa impedir la puesta en vigor real de la norma). La autonomÃa ha decidido finalmente solicitar sÃ³lo medidas cautelares, en lugar de cautelarÃsimas, lo que implica que la orden entrarÃ¡ en vigor en Madrid esta misma noche.

El consejero de Justicia explicaba el por quÃ© de esa renuncia a la peticiÃ³n de medidas cautelarÃsimas que habrÃan obligado a la Audiencia Nacional a resolver en menos de 48 horas. â€œLo primero es pedir perdÃ³n a los ciudadanos de Madrid por el desasosiego, por la incertidumbre y por las dudas que se estÃ¡n generando como consecuencia de las decisiones que el Gobierno de la NaciÃ³n nos ha impuesto -ha dicho el consejero LÃ³pez-. Somos conscientes de esta zozobra y en la medida de lo posible vamos a intentar paliarla. Precisamente por ello hemos renunciado a adoptar medidas cautelarÃsimas que supondrÃan obligar a la Audiencia Nacional a adoptar una decisiÃ³n en un plazo perentorio sobre si suspende o no la aplicaciÃ³n de esta norma. La Comunidad de Madrid es respetuosa con la ley y leal con con otras administraciones pÃºblicas y por eso vamos a darle cumplimiento a la norma aunque consideramos que es nula. Estamos claramente ante lo que consideramos una autÃ©ntica sustracciÃ³n de competencias. Y en cuanto al fondo, las medidas que se nos imponen son peores, mÃ¡s ineficacesâ€, ha concluido el consejero de Justicia.

Y es que, segÃºn ha explicado el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, al margen del conflicto que enfrenta a las dos administraciones sobre quiÃ©n es competente para la toma de estas decisiones, las medidas ministeriales contienen incongruencias como permitir a los ciudadanos salir de la capital en aviÃ³n a cualquier punto de EspaÃ±a pero no en coche o permitir a un turista extranjero moverse por toda la autonomÃa pero no a un madrileÃ±o, ademÃ¡s de permitir la movilidad entre zonas bÃ¡sicas de salud de altÃsima incidencia de covid que estaban actualmente confinadas por pertenecer todas ellas a la capital.Â

â€œEl Ministerio de Sanidad quiere aplicar sus propias medidas tratando de sumir a Madrid en un caos que no merecen los ciudadanos. Al finalizar la votaciÃ³n del pasado ConsejoÂ Interterritorial se comprometiÃ³ a trabajar en un documento de la comisiÃ³n tÃ©cnica porque habÃa desacuerdo sobre los criterios para las limitaciones que parecÃan hechos a medida de Madrid, pero a dÃa de hoy no ha hecho ese trabajo y una hora despuÃ©s de ese compromiso para trabajar en la comisiÃ³n tÃ©cnica dijo que era una norma de obligado cumplimientoâ€, ha criticado el consejero de Salud.Â

En concreto, la norma ministerial establece restricciones de movilidad (excepto para acudir al trabajo, cuidado de mayores o estudios) en las poblaciones de mÃ¡s de 100.000 habitantes que presenten incidencias de mÃ¡s de 500 casos por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas y, simultaneamente, que tengan una positividad en las pruebas diagnÃ³sticas superior al 10% y una ocupaciÃ³n de las UCI por pacientes covid superior al 35%, contando la capacidad de camas covid previa a la situaciÃ³n de la epidemia.Â

Estas medidas implican restricciones prÃ¡cticamente sÃ³lo para 10 grandes municipios madrileÃ±os, entre ellos la capital.

En los municipios afectados se limitarÃ¡n las reuniones a 6 personas, se reducirÃ¡ el aforo de restaurantes y terrazas al 50%, se prohibirÃ¡ el consumo en barra y se establecerÃ¡ el cierre de los bares a las 23:00 horas.

Ruiz Escudero ha explicado que la entrada en vigor de la orden serÃ¡ desde esta misma noche pero la capacidad de sancionar a los ciudadanos tardarÃ¡ todavÃa unos dÃas ya que al limitarse la movilidad de los ciudadanos la norma debe ser ratificada por los Ã³rganos judiciales.

Ruiz Escudero advierte que la norma ministerial es mÃ¡s laxa que la madrileÃ±a, al permitir movilidad entre zonas bÃ¡sicas de salud de la capital. Off Laura G. IbaÃ±es Off

La AP catalana irÃ¡ a la huelga los dÃas 13,14,15 y 16 de octubre

Archivado: octubre 2, 2020, 1:45pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez Vie, 02/10/2020 - 15:45 AtenciÃ³n Primaria

Josep Maria Puig, secretario general de MC.

El sindicato profesional MÃ©dicos de CataluÃ±a (MC), del que es secretario general Josep Maria Puig, ha anunciado formalmente al Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS) que convocarÃ¡ a la huelga los dÃas 13, 14, 15 y 16 de octubre a los estatutarios, funcionarios y personal laboral deÂ todos sus dispositivos de atenciÃ³n primaria (85% de la red del primer nivel asistencial autonÃ³mica). El motivo: "No se ha resuelto la situaciÃ³n lÃmite en la que se encuentra la atenciÃ³n primaria".Â

A la espera de que MC haga pÃºblicas lasÂ reivindicaciones concretas para este nuevo conflicto (convocÃ³ tambiÃ©n la de los MIR de la comunidad autÃ³noma, que hoy celebra su octava jornada sin haber logrado un acuerdo satisfactorio para el colectivo), Diario MÃ©dico ha podido saber que son relativas a la accesibilidad, las cargas de trabajo, los recursos y salariales. Entre estas Ãºltimas, la demanda de recuperar la pÃ©rdida salarial acumulada desde 2010. tambiÃ©n quiere MC lograr que, finalmente, se destine el 25% del presupuesto de la sanidad pÃºblica catalana a la primaria.

El sindicato MÃ©dicos de CataluÃ±a ha anunciado la convocatoria de paros en el primer nivel asistencial al ICS. On C.F. Barcelona Off

Describen un caso de Parkinson despuÃ©s de la fase aguda de covid-19

Archivado: octubre 2, 2020, 1:04pm UTC por raquelserrano

NeurologÃa raquelserrano Vie, 02/10/2020 - 15:04 Publica The Lancet Neurology

CÃ©lulas en un cerebro con Parkinson.

Los virus parecen estar detrÃ¡s de ciertos casos de Â enfermedad de Parkinson (EP) y parkinsonismo, pues se han descrito cuadros de esta neurodegeneraciÃ³n despuÃ©s de infecciones como la influenza A, virus de Epstein-Barr, herpes zÃ³ster derivado de varicela, virus de la hepatitis C, VIH, virus de la encefalitis japonesa o virus del Nilo Occidental.

Ahora, la nueva incÃ³gnita de la comunidad cientÃfica es si el nuevo virus SARS-CoV-2 estarÃa en el origen o el fomento del desarrollo del Parkinson, pregunta que ya se formularon con respecto a la apariciÃ³n de otras patologÃas, como la diabetes, despuÃ©s de describirse unÂ caso despuÃ©s deÂ infecciÃ³nÂ por coronavirus.

La buena noticia es que, hasta la fecha, se trata de casos aislados en los que la causa-efecto no ha quedado establecida, pero ante los que no hay que bajar la guardia de la observaciÃ³n.

SÃntomas neurolÃ³gicos despuÃ©s del altaÂ

The Lancet Neurology ha publicado los datos de un paciente con probable enfermedad de Parkinson, diagnosticado despuÃ©s de una infecciÃ³n por SARS-CoV-2 con sÃndrome respiratorio agudo severo, aunque no precisÃ³ ventilaciÃ³n mecÃ¡nica.

Se trata de la evoluciÃ³n de un varÃ³n judÃo asquenazÃ de 45 aÃ±os que fue hospitalizado en el Hospital Universitario Samson Assuta Ashdod (Israel) el 17 de marzo de 2020 debido a tos seca y dolor muscular. Unos dÃas antes de la admisiÃ³n, tambiÃ©n habÃa notado una pÃ©rdida de olfato. FuÃ© positivo para SARS-CoV-2 con confirmaciÃ³n por PCR. DespuÃ©s del alta hospitalaria y durante el periodo de aislamiento de tres semanas notÃ³ que su letra habÃa cambiado y se habÃa vuelto mÃ¡s pequeÃ±a y menos legible que antes. ComenzÃ³ a tener dificultades para hablar y escribir mensajes de texto en su telÃ©fono mÃ³vil, asÃ como episodios de temblor en la mano derecha.

DespuÃ©s de regresar a casa, continuÃ³ teniendo estos sÃntomas y finalmente fue admitido, aproximadamente 2 meses despuÃ©s de dar positivo en la prueba inicial de infecciÃ³n por SARS-CoV-2, en el Departamento de NeurologÃa del Centro MÃ©dico Shaare Zedek y de la Universidad Hebrea de JerusalÃ©n (Israel), grupo que dirige Mikhal E. Cohen, director del estudio del caso, quien subraya que â€œla asociaciÃ³n temporal entre el episodio de infecciÃ³n por SARS-CoV-2 y los sÃntomas parkinsonianos, que aparecieron durante la infecciÃ³n aguda, es intriganteâ€.

Antes de su ingreso en NeurologÃa, el paciente habÃa dado negativo en la prueba de SRAS-CoV-2 en PCR en tiempo real en dos ocasiones. Sin embargo, luego se encontrÃ³ positivo para anticuerpos IgG anti-SARS-CoV-2 en suero, pero negativo para estos anticuerpos en LCR. No obstante, â€œno podemos excluir la posibilidad de que el SARS-CoV-2 haya entrado en el Sistema Nervioso Central (SNC), teniendo en cuenta la afectaciÃ³n olfativa y la pleocitosis limÃtrofeâ€.

PrecauciÃ³n, pero observaciÃ³n atenta

En cualquier caso, y segÃºn indica a DM Gorka Orive, cientÃfico de la Universidad del PaÃs Vasco (UPV), â€œse trata de un solo afectado, que puede ser aislado, pero muy bien documentado. Los datos deben, por tanto, analizarse con prudencia, pero sin cerrar las puertas a mantener la alertaâ€.

En los exÃ¡menes neurolÃ³gicos, el paciente no presentaba deterioro cognitivo -aunque mencionaba sensaciÃ³n subjetiva de mayor lentitud cognitiva-, pero sÃ presentaba una variada sintomatologÃa leve sugestiva de EP. CarecÃa de antecedentes familiares de la enfermedad de Parkinson y no habÃa estado expuesto a neurotoxinas o a otro tipo de drogas. Finalmente fue diagnosticado de parkinsonismo, cumpliendo los criterios de la Escala Unificada de CalificaciÃ³n de la Enfermedad de Parkinson de la Sociedad de Trastornos del Movimiento para el diagnÃ³stico de enfermedad de Parkinson probable.

Desarrollo de hipÃ³tesisÂ

Las hipÃ³tesis que barajan los investigadores son muy variadas. SegÃºn Cohen, â€œel mecanismo que condujo a la presunta degeneraciÃ³n de las terminales nerviosas dopaminÃ©rgicas nigroestriatales no estÃ¡ claro. QuizÃ¡s una estructura genÃ©tica susceptible hizo que nuestro paciente fuera vulnerable a la lesiÃ³n mitocondrial mediada inmunolÃ³gicamente y al estrÃ©s oxidativo neuronalâ€. Â

Otra de las suposiciones es la relacionada con que el virus causa inflamaciÃ³n a travÃ©s de la activaciÃ³n microglial, contribuyendo a la agregaciÃ³n de proteÃnas y a la neurodegeneraciÃ³n. Sin embargo, el breve intervalo de tiempo entre la infecciÃ³n aguda y los sÃntomas parkinsonianos hace que esta teorÃa sea poco probable, seÃ±alan los autores y que apoya Orive:

â€œLa lesiÃ³n vÃrica en las propias neuronas a nivel mitocondrial ha podido acelerar el proceso. Que se ha producido inflamaciÃ³n en las microglÃas es un hecho conocido y se sabe que contribuyen hacia un proceso degenerativo. Pero, es muy raro que el fenÃ³meno se produzca en un periodo de tiempo tan cortoâ€, sugiere el investigador.Â

Otros investigadores han propuesto la llamada hipÃ³tesis del impacto mÃºltiple, por la cual la combinaciÃ³n de estrÃ©s tÃ³xico y una inhibiciÃ³n de las respuestas neuroprotectoras puede conducir a la muerte neuronal.

Â

En el nuevo estudio tambiÃ©n se ha observado que los pacientes con Parkinson tenÃan una respuesta elevada de anticuerpos en el LÃquido CefalorraquÃdeo (LCR) a los coronavirus estacionales, en comparaciÃ³n con los controles sanos de la misma edad. En cuanto a mutaciones, en Â los judÃos asquenazÃes con Parkinson, se ha observado que aproximadamente un tercio son portadores de una mutaciÃ³n GBA o LRRK2.

â€œEl anÃ¡lisis genÃ©tico para estas mutaciones y otras 62 asociadas con la enfermedad fue negativo y nuestro paciente no tenÃa antecedentes familiares de Parkinson. Sin embargo, no podemos excluir una interacciÃ³n entre otras mutaciones menos frecuentes y el SARS-CoV-2â€.

MÃºltiples hipÃ³tesis se ciernen sobre la potencial relaciÃ³n entre el virus SARS-CoV-2 y el desarrollo posterior de sÃntomas parkinsonianos, aunque la asociaciÃ³n no es concluyente. coronavirus Off Raquel Serrano Off

El SNS necesita 1.250 millones de euros para digitalizarse

Archivado: octubre 1, 2020, 10:00pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Vie, 02/10/2020 - 00:00 Los fondos de recuperaciÃ³n de la UE ayudarÃ¡n a conseguirlo MÃ©dico con una radiografÃa de un billete

MÃ©dico con una radiografÃa de un billete

La salud digital avanzarÃ¡ gracias a fondos europeos y pÃºblico-privados.

Basta con seguir con un poco de atenciÃ³n los datos que ofrece cada dÃa el Ministerio de Sanidad sobre la evoluciÃ³n de la pandemia -con autonomÃas que no actualizan todos los dÃas, ajustes de varios miles de casos, fallecimientos que se reducen para despuÃ©s sumarse de golpeâ€¦- para darse cuenta de que algo falla en los sistemas de informaciÃ³n de los servicios de salud espaÃ±oles.Â

En otras palabras, â€œen estos meses se ha demostrado la carencia de sistemas de informaciÃ³n eficientes que permitiesen a los decisores tomar medidas con una informaciÃ³n en tiempo real de lo que pasaba en todo el sistema nacional de saludâ€, segÃºn afirmÃ³ Luciano SÃ¡ez, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de InformÃ¡tica de la Salud (SEIS), durante la inauguraciÃ³n de las XXVII Jornadas Nacionales de InnovaciÃ³n y Salud en AndalucÃa, celebradas en Torremolinos (MÃ¡laga).Â

A su juicio, â€œla pandemia ha puesto de manifiesto la debilidad de los sistemas, la falta de inversiÃ³n y renovaciÃ³n de estos y la falta de recursos humanosâ€.Â

Y eso que â€œen pocos meses se ha hecho mÃ¡s por la salud digital que en los Ãºltimos diez aÃ±osâ€, segÃºn Carlos GarcÃa Codina, coordinador del ComitÃ© Asesor Institucional de la SEIS y artÃfice, junto a JosÃ© Luis Monteagudo, vicepresidente de InvestigaciÃ³n, FormaciÃ³n e InnovaciÃ³n de la SEIS, del estudio Impacto de la crisis sanitaria en la gestiÃ³n de las TIC, que ha puesto de manifiesto cÃ³mo los responsables de servicios de tecnologÃa en los hospitales se han visto en ocasiones desbordados durante la pandemia y la falta en algunos servicios de salud de planes de contingencia TIC y equipos.

Momento decisivo

Sin embargo, ya se empieza a ver cÃ³mo este incremento de la salud digital, en versiÃ³n telemedicina, teleconsultas y reuniones no presenciales, empieza a desinflarse. Y es que, aunque durante la pandemia tocara poner parches para agilizar la asistencia sin sobrecargar al sistema, â€œya existe un fuerte consenso en que ha llegado el momento de una transformaciÃ³n digital realâ€, afirmÃ³ Juan Ignacio Coll, responsable de InnovaciÃ³n y Nuevas TecnologÃas del Sector Barbastro (Huesca).

Esa transformaciÃ³n real, segÃºn los cÃ¡lculos de la propia SEIS y de la AsociaciÃ³n de Empresas TlectrÃ³nicas, TecnolÃ³gicas, de Telecomunicaciones y Contenidos Digitales (Ametic), costarÃa la friolera de 1.250 millones de euros.

Pero ahora llega la buena noticia: esa transformaciÃ³n estÃ¡ planificada y la financiaciÃ³n se puede conseguir. Y es que la salud digital es el eje de uno de los cuatro Macroproyectos Tractores, iniciativa adscrita a la ComisiÃ³n de Sociedad Digital de CEOE que Ametic lidera y que busca â€œtransformar el paÃs desde la innovaciÃ³n y las tecnologÃasâ€, segÃºn explicÃ³ Luis Fernando Ãlvarez, vicepresidente de Ametic y coordinador general de los Macroproyectos Tractores (MPT).

Estos proyectos, basados en la colaboraciÃ³n pÃºblico-privada, serÃ¡n el objetivo de buena parte de los fondos de recuperaciÃ³n Next Generation UE que, con un montante total cercano a los dos billones de euros, contribuirÃ¡ a la reconstrucciÃ³n de la UniÃ³n Europea (UE) despuÃ©s de la pandemia y apoyarÃ¡ la inversiÃ³n de las transiciones ecolÃ³gica y digital. Â

La pandemia ha hecho avanzar la digitalizaciÃ³n mÃ¡s que los diez Ãºltimos aÃ±os

AsÃ, las fuentes fundamentales de financiaciÃ³n de los proyectos, ademÃ¡s de la citada, serÃ¡n los fondos Feder, el programa de investigaciÃ³n Horizonte Europa, los Presupuestos Generales del Estado y de las comunidades autÃ³nomas y fondos privados. Se contarÃ¡ ademÃ¡s en el programa de salud con la colaboraciÃ³n de Red.es, la SecretarÃa de Estado de DigitalizaciÃ³n e Inteligencia Artificial, el Centro para el Desarrollo TecnolÃ³gico Industrial (CDTI), la Agencia Estatal de InvestigaciÃ³n, las consejerÃas de las comunidades autÃ³nomas y empresas privadas.Â

Largo plazo

Cada uno de los MPT, dedicados a la salud, el turismo, la movilidad y el sector agroalimentario, supondrÃ¡ una inversiÃ³n de mÃ¡s de mil millones durante unos cinco aÃ±os, aunque los fondos europeos hay que invertirlos en los dos primeros.Â

El proyecto de salud, denominado El ciudadano espaÃ±ol gestor de su salud y donante de conocimiento, â€œestÃ¡ ya en el minuto cero, listo para ponerse en marchaâ€, anunciÃ³ Carlos Royo, coordinador del proyecto y presidente de la ComisiÃ³n de Salud Digital de Ametic. A su juicio, gracias a este proyecto â€œpodemos hacer que el SNS sea sostenibleâ€.

Objetivos alcanzables

Los objetivos fundamentales del proyecto, segÃºn Royo, son â€œposicionar a EspaÃ±a entre los primeros cinco paÃses tractores de innovaciÃ³n sociosanitaria bajo el enfoque One Health; contribuir a reducir en un tercio la mortalidad prematura y las complicaciones por enfermedades no trasmisibles o trasmisibles como la covid-19; retrasar 5 aÃ±os de media la institucionalizaciÃ³n de las personas dependientes, y aumentar la calidad de vida objetiva y subjetiva de nuestros ciudadanos en 5 puntos porcentualesâ€.Â

Para ello se realizarÃ¡n acciones en tres Ã¡mbitos: investigaciÃ³n, asistencia y empoderamiento del paciente.

En el primero, se procederÃ¡ a â€œmedir, validar y mejorar los resultados en salud, asÃ como diseÃ±ar sistemas preventivos basados en modelos de pacientes, modelos poblacionales, ambientales y territoriales y la reutilizaciÃ³n de datos, evitando duplicar anÃ¡lisis y estudios de evidenciaâ€.

En cuanto a la asistencia, las acciones principales se enfocarÃ¡n a la automatizaciÃ³n y la creaciÃ³n de herramientas para la ayuda a la toma de decisiÃ³n, â€œque provean de un mayorÂ conocimiento clÃnico y promuevan la colaboraciÃ³n multidisciplinar de profesionales y, por tanto, la mejora de la eficacia y la seguridad Â del sistema de saludâ€.

El 'Macroproyecto Tractor' del Ã¡mbito de la salud ya estÃ¡ planificado y listo para iniciarse

Por Ãºltimo, en el Ã¡mbito del empoderamiento del paciente se impulsarÃ¡ el desarrollo de herramientas de telemedicina, autodiagnÃ³stico, monitorizaciÃ³n domiciliaria y automatizaciÃ³n de procesos. Asimismo se buscarÃ¡ â€œmejorar la accesibilidad, la equidad asistencial, hacer al ciudadano mÃ¡s responsable de su salud, facilitar y proteger su donaciÃ³n de conocimiento, adecuar su formaciÃ³n a sus necesidades y descongestionar los servicios de salud, como hemos visto necesario en la pandemia de covid-19â€.

Ãreas de actuaciÃ³n

Estos objetivos se vehicularÃ¡n gracias a seis lÃneas de actuaciÃ³n: el desarrollo de un ecoparque de datos colaborativos y nacionales para la investigaciÃ³n biomÃ©dica, la creaciÃ³n de una plataforma de evidencia colaborativa publico-privada para apoyo a la asistencia a travÃ©s del consumo de aplicaciones y algoritmos de salud certificados, la implantaciÃ³n de un sistema de consentimiento y trazabilidad digital de los datos sociosanitarios de los pacientes, el desarrollo de una plataforma omnicanal para gestionar una asistencia universal, equitativa, accesible y ubicua integrada en el actual modelo, la implantaciÃ³n de planes terapÃ©uticos digitales que ayuden al paciente al manejo y seguimiento continuo y automÃ¡tico de su enfermedad, y el desarrollo de una plataforma para la formaciÃ³n de los profesionales en el uso de los nuevos servicios digitales que faciliten el diagnÃ³stico y pronÃ³stico temprano y precisoÂ y seguimiento continuo.

â€œYa tenemos 55 proyectos colaborativos aprobados dentro de estas seis lÃneas, listos para ser financiados y puestos en marchaâ€, afirmÃ³ Royo. Cada uno de ellos contarÃ¡ con tecnologÃas de apoyo en funciÃ³n de sus necesidades, incluyendo inteligencia artificial, robÃ³tica, internet de las cosas, big data, tecnologÃas de ciberseguridad y almacenamiento en la nube.Â

AsÃ, segÃºn el responsable del proyecto, â€œestamos esperando el pistoletazo de salidaâ€ para una iniciativa que, fundamentalmente, busca â€œenriquecer al paÃs y, sobre todo, mejorar la calidad de vida de sus ciudadanosâ€.
Â

La pandemia ha puesto en primera lÃnea las graves carencias que aÃºn sufren los sistemas de informaciÃ³n de la sanidad espaÃ±ola. coronavirus Off RosalÃa Sierra. Madrid Off

Newsletter CF 01-10-2020

Archivado: octubre 1, 2020, 5:11pm UTC por manuelbustelo

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"La evoluciÃ³n de la pandemia no ha cambiado, continÃºa con tendencia ascendente"

Archivado: octubre 1, 2020, 4:38pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Jue, 01/10/2020 - 18:38 Covid-19

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (EFE/Juanjo MartÃn)

"La evoluciÃ³n de la pandemia no ha cambiado, continÃºa con tendencia ascendente", ha afirmado el director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando SimÃ³n. "La letalidad sigue manteniÃ©ndose en niveles muy bajos, por debajo del 1%, eso hace entender que la situaciÃ³n actual, si bien es muy preocupante, no es la que veÃamos en marzo", pero "la evoluciÃ³n no es buena", ha sentenciado el director del CCAES. La incidencia en EspaÃ±a es de 274 casos de coronavirus por cada 100.000 habitantes.

AdemÃ¡s, SimÃ³n ha destacado que Madrid tiene una ocupaciÃ³n hospitalaria de pacientes de coronavirus del 23% en las camas convencionales en hospitales, y en camas UCI ligeramente por encima del 42%. "La Comunidad de Madrid representa mÃ¡s del 35% de los casos que se notifican en EspaÃ±a. Es la comunidad autÃ³noma con mayor incidencia, con mayor ocupaciÃ³n hospitalaria", ha reflexionado el director del CCAES, que ha hecho un alto en su exposiciÃ³n para centrarse en la CAM.

"Durante esta semana hemos visto que, como siempre, puede haber discrepancias a la hora de tomar decisiones, pero la poblaciÃ³n sabe cuÃ¡les son las medidas de control clave para controlar la epidemia", ha dicho, en referencia a lavado de manos, distancia de seguridad, mascarilla, evitar aglomeraciones y evitar salir del domicilio si no es necesario. "Si la poblaciÃ³n las aplica, independientemente de las medidas que tomen las administraciones, podemos si no controlar, sÃ estabilizar el crecimiento de la epidemia", ha dicho SimÃ³n.

"Dada la situaciÃ³n de Madrid, las medidas de control se tienen que incrementar, tanto territorialmente como en algÃºn caso el tipo de medidas", segÃºn Fernando SimÃ³n.

SituaciÃ³n extrema

En concreto, sobre los confinamientos perimetrales que se aplicarÃ¡n en Madrid y otros 10 municipios de la comunidad, el director del CCAES ha seÃ±alado que "el confinamiento que se propone no es un confinamiento individual en domicilio, pero gracias a estas medidas es probable que algunas salidas se reduzcan motu propio".

"Los criterios que se plantean en la orden no son los puntos de corte, son criterios para una situaciÃ³n extrema que se estÃ¡ viviendo en la Comunidad de Madrid. Lo cierto es que los criterios de actuaciÃ³n a nivel nacional y a nivel internacional se plantean a partir de los 50-60 casos por 100.000 habitantes. A partir de ahÃ tenemos que establecer diferentes niveles de dureza", ha justificado SimÃ³n la orden del Ministerio de Sanidad para confinar 11 municipios de la Comunidad de Madrid, entre ellos la capital.

Internacionalmente, se establece un nivel de riesgo muy alto cuando la incidencia supera los 250 casos por 100.000 habitantes, en conjunciÃ³n con otros indicadores, ha dicho SimÃ³n. "No podemos jugar a bajar la positividad, lo que hay es que bajar la incidencia", ha criticado SimÃ³n, "lo que no podemos es buscar estrategias para hacer que nuestra positividad de PCR baje artifiialmente, buscar zonas de baja incidencia para hacer PCR y que baje la positividad".

"En las Ãºltimas semanas, pese a las medidas que se han ido incrementando, no hemos obtenido el resultado adecuado", ha afirmado Fernando SimÃ³n en relaciÃ³n a los confinamientos perimetrales por Ã¡reas sanitarias que se producen desde hace semanas en Madrid y otros municipios para frenar la expansiÃ³n del coronavirus. "No podÃamos otra cosa que recomendar una actuaciÃ³n especÃfica en las zonas de muy alto riesgo como la que se propuso ayer en el Consejo Interterritorial", ha dicho.

"Vamos a proponer una serie de criterios comunes para actuar", ha anunciado Fernando SimÃ³n, un documento que verÃ¡ la luz en las prÃ³ximas semanas. "Se van a plantear todas las situaciones con margen suficiente para que cada comunidad lo adapte a su situaciÃ³n", ha dicho, "que busquen un marco comÃºn".

Ligera bajada

En cuanto a los datos actualizados este jueves por el Ministerio de Sanidad, el informe oficial revela 9.419 nuevos casos confirmados, una cifra que no difiere en gran medida de las aportadas en las Ãºltimas semanas, aunque sin llegar a superar la barrera de los 10.000. DespuÃ©s de que el miÃ©rcoles Sanidad notificara 11.016 positivos, el recuento de hoy vuelve a situarse al nivel de los datos publicados el martes, cuando se registraron 9.906 contagios.

Dentro de estas 9.419 personas infectadas, se incluyen tanto aquellas que se realizaron la prueba diagnÃ³stica en dÃas anteriores, pero cuyo resultado se ha notificado entre ayer y hoy, como las PCR hechas en las Ãºltimas 24 horas. Sobre estas, el recuento oficial comunica 3.897, la mayorÃa continÃºa concentrÃ¡ndose en Madrid (1.586), el PaÃs Vasco (409) y AragÃ³n (314).

La tasa de muertes sigue rondando las 200 por dÃa. Sanidad ha contado hoy 182 nuevos fallecimientos, por lo que la cifra global de personas que han perdido la vida desde el inicio de la pandemia en nuestro paÃs alcanza las 31.973. Cabe recordar que se trata de un dato en el que todavÃa el Gobierno debe incluir los decesos en residencias y aquellos que no llegaron a realizarse una prueba PCR a pesar de presentar sintomatologÃa compatible con el virus. Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, se vuelve a superar el medio millar y se registran 547 fallecidos.

Fallecimientos y hospitalizaciones

Al igual que en los contagios, Madrid continÃºa a la cabeza en el nÃºmero de muertes en los Ãºltimos siete dÃas y comunica 176, un nÃºmero que duplica al publicado en AndalucÃa, que suma 77. Castilla y LeÃ³n revela 62 decesos; Castilla La Mancha, 43; AragÃ³n, 40; el PaÃs Vasco, 32; Galicia, 22; Valencia, 18; Extremadura, 17; Canarias, 13; Navarra, 12; y La Rioja, 11. Por su parte, CataluÃ±a anuncia ocho fallecidos durante este tiempo; Asturias y Baleares, siete; y Cantabria y Murcia, uno. Ceuta y Melilla son las Ãºnicas que no han acumulado ninguna muerte.

En cuanto a las hospitalizaciones, 2.372 pacientes contagiados han requerido de ingreso en la Ãºltima semana (el miÃ©rcoles, 2.264). Las comunidades que mÃ¡s hospitalizados han acumulado en este periodo de tiempo son AndalucÃa (448), Madrid (346) y Castilla y LeÃ³n (318). Sin embargo, el ranking es diferente si atendemos al nÃºmero total de personas ingresadas actualmente, que son 10.867, 12 mÃ¡s que ayer. En este caso, es Madrid, con diferencia, la regiÃ³n con mÃ¡s pacientes infectados por el virus, con mÃ¡s de un tercio del total al registrar 3.622 pacientes. DetrÃ¡s se encuentran CataluÃ±a y AndalucÃa, que anotan 1.632 y 1.169, respectivamente.

De los 2.372 enfermos hospitalizados, 187 han sido trasladados a UCI en la Ãºltima semana. AdemÃ¡s, Sanidad ha sumado 88 mÃ¡s a la cifra global, que asciende, por tanto, hasta los 13.694 pacientes que han requerido de esta unidad hospitalaria desde la llegada del covid.

Respecto a la capacidad asistencial de los hospitales, la media de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en EspaÃ±a, sin incluir otras patologÃas, es de 9,24%. Las camas de cuidados intensivos presentan un porcentaje mayor: 18,13%. Las regiones que mÃ¡s preocupan en este sentido son Madrid, cuya ocupaciÃ³n en esta unidad hospitalaria se encuentra en un 42%. La Rioja estÃ¡ cerca, con un 32% y, en tercer lugar, AragÃ³n, con mÃ¡s de un 31%. AndalucÃa, por su parte, a pesar de ser una de las comunidades con mÃ¡s alto nivel de contagios y fallecidos, presenta una tasa de ocupaciÃ³n hospitalaria por debajo de la media al notificar un 12%.

Ãmbito europeo

En el Ã¡mbito europeo, EspaÃ±a supera a Francia en el nÃºmero total de fallecidos y se convierte en el tercer paÃs de Europa con mÃ¡s muertes desde que comenzara esta crisis. En concreto, nuestro paÃs registra 31.973 decesos frente a los 31.956 del paÃs galo. Solo superan a EspaÃ±a el Reino Unido, que se mantiene en primera posiciÃ³n con 42.143 fallecimientos; e Italia, con 35.894. Asimismo, EspaÃ±a sigue siendo el segundo paÃs en Europa con mÃ¡s contagios desde el inicio de la pandemia (778.607), solo por detrÃ¡s de Rusia (1.176.286). Le siguen Francia y Reino Unido, con 563.535 y 453.264, respectivamente.

Sanidad notifica 9.419 nuevos casos de coronavirus. El director del CCAES destaca el caso de Madrid, donde la ocupaciÃ³n de camas UCI es del 42%. Off Alicia Cruz Acal/Ãngel DÃaz Off

Newsletter DM 01-10-2020

Archivado: octubre 1, 2020, 4:28pm UTC por cristinareal

Newsletter DM 01-10-2020 cristinareal Jue, 01/10/2020 - 18:28

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La vacuna de AstraZeneca y Oxford, un paso mÃ¡s cerca

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La vacuna de AstraZeneca y Oxford, un paso mÃ¡s cerca

Archivado: octubre 1, 2020, 3:41pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Jue, 01/10/2020 - 17:41 Covid-19 Los ensayos clÃnicos a gran escala de la vacuna de AstraZeneca y la Universidad de Oxford, que incluyen a varios miles de voluntarios, siguen en marcha.

Los ensayos clÃnicos a gran escala de la vacuna de AstraZeneca y la Universidad de Oxford, que incluyen a varios miles de voluntarios, siguen en marcha.

El comitÃ© de medicamentos de uso humano (CHMP) de la agencia reguladora europea EMA ha anunciado hoy que pone en marcha el primer procedimiento de rolling review para una vacuna frente a la Covid-19, en concreto, la que estÃ¡ en desarrollo por AstraZeneca y la Universidad de Oxford.

El procedimiento de rolling review, o revisiÃ³n escalonada, es una de las vÃas regulatorias que la EMA utiliza para acelerar la evaluaciÃ³n de un producto prometedor -medicamento o vacuna- en situaciÃ³n de emergencia de salud pÃºblica. Normalmente, todos los datos sobre efectividad, seguridad y calidad y toda la documentaciÃ³n necesaria se debe remitir a la agencia al comienzo de la evaluaciÃ³n en una solicitud formal de autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n. En el caso del rolling review, el citado comitÃ© de la agencia evalÃºa los datos a medida que van estando disponibles en los estudios en marcha antes de que se pida la solicitud formal. Una vez que el comitÃ© decide que hay suficientes datos disponibles, esa solicitud formal deberÃ¡ ser realizada por la compaÃ±Ãa. Con la revisiÃ³n de los datos a medida que estÃ©n disponibles â€“escalonadamente- el CHMP puede emitir antes su opiniÃ³n sobre la conveniencia de aprobar o no el medicamento o vacuna.

La de AstraZeneca es una de las vacunas mÃ¡s avanzadas en el desarrollo, aunque a principios de septiembre los estudios sufrieron una breve interrupciÃ³n a raÃz de que uno de los participantes en la rama del estudio que se estÃ¡ llevando a cabo en el Reino Unido experimentara lo que la compaÃ±Ãa describiÃ³ como "una enfermedad potencialmente inexplicable". Tras evaluar el caso, los estudios continuaron pocos dÃas despuÃ©s.

El inicio del procedimiento escalonado por parte de la EMA significa que el comitÃ© ha empezado a evaluar el primer lote de datos sobre la vacuna, procedentes de estudios de laboratorio, es decir, datos previos a la clÃnica. La agencia especifica que esto no significa que se pueda alcanzar una conclusiÃ³n todavÃa sobre la seguridad y efectividad, dado que esta evidencia aÃºn deberÃ¡ ser enviada al comitÃ©.

Resultados no clÃnicos

La decisiÃ³n del CHMP de empezar esta revisiÃ³n escalonada de la vacuna se basa en los resultados preliminares de estudios no-clÃnicos y primeros estudios clÃnicos que sugieren que la citada vacuna desencadena la producciÃ³n de anticuerpos y cÃ©lulas T (las cÃ©lulas del sistema inmune que ejercen de defensa natural del organismo) que atacan al virus.

Los ensayos clÃnicos a gran escala que incluyen a varios miles de voluntarios siguen en marcha, y los resultados estarÃ¡n disponibles en las prÃ³ximas semanas y meses, segÃºn el comunicado de la agencia. Estos resultados ofrecerÃ¡n informaciÃ³n sobre la efectividad de la vacuna en la protecciÃ³n frente a la Covid-19 y se evaluarÃ¡n en posteriores ciclos de la revisiÃ³n escalonada. Todos los datos disponibles sobre la seguridad y eficacia la vacuna procedentes de esos estudios, asÃ como los datos de su calidad (como los referentes a sus ingredientes y medio de producciÃ³n) tambiÃ©n se revisarÃ¡n.

La revisiÃ³n escalonada continuarÃ¡ hasta que haya suficiente evidencia para respaldar una solicitud formal de autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n.

La EMA completarÃ¡ su evaluaciÃ³n de acuerdo con sus estÃ¡ndares habituales de calidad, seguridad y eficacia. Aunque el plazo total de la evaluaciÃ³n aÃºn no se puede anticipar, el proceso no deberÃa durar menos que el de una evaluaciÃ³n normal como consecuencia del tiempo ganado durante la revisiÃ³n escalonada, que ya se ha aplicado previamente en la evaluaciÃ³n de Veklury (remdesivir), de Gilead.

Â¿CÃ³mo actÃºa la vacuna de AstraZeneca?

Por Ãºltimo, la agencia especifica que la vacuna de AstraZeneca previsiblemente actuarÃ¡ preparando al organismo para defenderse frente a la infecciÃ³n por coronavirus SARS-CoV-2, que emplea proteÃnas de su superficie exterior, llamadas proteÃnas spike, para introducirse en las cÃ©lulas del organismo y causar la enfermedad. La vacuna de AstraZeneca estÃ¡ hecha de otro virus (un adenovirus) modificado para contener el gen productor de la proteÃna spike del SARS-CoV-2, aunque el adenovirus en sÃ mismo no puede reproducirse ni causar la enfermedad. Una vez que se administra, la vacuna envÃa el gen del SARS-CoV-2 al interior de las cÃ©lulas del organismo, que usarÃ¡n el gen para producir la proteÃna spike. El sistema inmune de la persona vacunada reconocerÃ¡ a esta proteÃna spike como ajena y producirÃ¡ defensas naturales â€“anticuerpos y cÃ©lulas and T- contra la proteÃna. Si mÃ¡s adelante la persona vacunada entra en contacto con el SARS-CoV-2, su sistema inmune reconocerÃ¡ al virus estarÃ¡ preparado para atacarlo: los anticuerpos y cÃ©lulas T podrÃ¡ actuar conjuntamente para acabar con el virus, prevenir su entrada en las cÃ©lulas del organismo y eliminar las infectadas, ayudando asÃ a su protecciÃ³n frente a la Covid-19.

La EMA comienza una revisiÃ³n escalonada de datos, la primera que pone en marcha para una vacuna y que le permite empezar a evaluar antes de tener datos clÃnicos. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Off

El Supremo reconoce como conferencia sectorial al Consejo Interterritorial

Archivado: octubre 1, 2020, 3:32pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 01/10/2020 - 17:32 Restricciones

Consejo Interterritorial celebrado el 8 de mayo.

La Sala Contenciosa-administrativaÂ del Tribunal Supremo ha dictado un auto en el que declara la competencia de la Audiencia Nacional para el conocimiento de un recurso planteado por una asociaciÃ³n de consumidores contra un acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, del 16 de julio de 2020, sobre actuaciones coordinadas frente a la pandemia del coronavirus.

El auto, no ha podido ser mÃ¡s oportuno, pues llega en plena polÃ©mica por la publicaciÃ³n en el BoletÃn Oficial del Estado (BOE) de la resoluciÃ³n adoptada en el Consejo Interterritorial celebrado este miÃ©rcoles, por el que se aprueban una serie de medidas que restringen la movilidad en las poblaciones de mÃ¡s de 100.000 habitantes y con una incidencia de infectados por la Covid-19, en los Ãºltimos 14 dÃas, de mÃ¡s de 500 casos por cada 100.000. La Comunidad de Madrid tendrÃa diez municipios afectados.

El Supremo deja claro que el Ã³rgano de recurso a esta decisiÃ³n es la Audiencia Nacional, una cuestiÃ³n que ya admitÃa poca controversia. Sin embargo, lo mÃ¡s novedoso, es que da por sentado que el Consejo Interterritorial es una conferencia sectorial.

La Comunidad de Madrid, que ya ha adelantado su intenciÃ³n de recurrir laÂ resoluciÃ³n publicada en el BOE de ese acuerdo, cuestiona la validez del soporte legal utilizado por el Ministerio de Sanidad para hacer cumplir con esas restricciones.Â

Entre las dudas mÃ¡s generalizadas por los juristas estÃ¡Â si el Consejo Interterritorial puede adoptar acuerdos por mayorÃa y no por consenso, como asÃ figura en la Ley de CohesiÃ³n, norma que, en principio, ampara el funcionamiento de este Ã³rgano.Â

Pues bien, elÂ Tribunal Supremo al considera al Consejo Interterritorial como una conferencia sectorial y, por lo tanto, con capacidad de adoptar resoluciones por mayorÃa, estarÃa despejando esa duda.Â

AdemÃ¡s, en el apartado cuarto de la resoluciÃ³n publicada en el BOE se admite que el acuerdo que realiza al amparo deÂ la LeyÂ 40/2015, deÂ 1 de octubre, de RÃ©gimen JurÃdico del Sector PÃºblico, que contempla el funcionamiento de las conferencias sectoriales.

El Alto Tribunal avala la capacidad de este Ã³rgano de tomar decisiones por mayorÃa y no por consenso, en medio de la polÃ©mica por las restricciones de Sanidad a Madrid. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Industria y Farmacia Hospitalaria analizan cÃ³mo optimizar las lecciones aprendidas durante la pandemia

Archivado: octubre 1, 2020, 2:08pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Jue, 01/10/2020 - 16:08 Encuentro virtual del CSC

El encuentro virtual en el que han participado representantes de la industria y de la farmacia hospitalaria ha sido organizado por el Consorcio de Salud y Social de CataluÃ±a.

Representantes de la industria farmacÃ©utica innovadora y de la farmacia hospitalaria se han dado cita este jueves en un encuentro virtual organizado por el Consorcio de Salud y Social de CataluÃ±a (CSC) para analizar cÃ³mo se han vivido, cada uno en su Ã¡rea, la situaciÃ³n generada por la covid-19, abordar cÃ³mo se han unidoÂ fuerzas para luchar juntos contra el virusÂ y poner en comÃºn las lecciones aprendidas con el fin de optimizarlas de cara al futuro.

Dirigido por Antoni Gilabert,Â director del Ãrea de Farmacia y del Medicamento del CSC, el encuentro ha contado con una conferencia inaugural impartida por Jordi NicolÃ¡s, vicepresidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH), que ha explicado cÃ³mo los servicios de Farmacia han tenido que adaptarse a las necesidades derivadas de la pandemia: gestiÃ³n de la medicaciÃ³n, gestiÃ³n de los stocks, gestiÃ³n de los recursos humanos, etc. Y ha destacado especialmente que la pandemia ha permitido "una mayor participaciÃ³n del farmacÃ©utico de hospital en el equipo multidisciplinar", algo que a su juicio debe consolidarse de cara al futuro junto con una optimizaciÃ³nÂ por parte de los profesionales sanitarios de saber escuchar las necesidades del paciente.

Como reflexiÃ³n final, ha apuntado que la Farmacia Hospitalaria vive un proceso de "transformaciÃ³n" y que la pandemia de la covid puede ser el detonante para que dicho proceso se acelere y se consolide antes.

DesdeÂ los laboratorios

Tras la intervenciÃ³n inicial de NicolÃ¡s, tuvo lugar una sesiÃ³n en la que participaron diversos representantes de la industria farmacÃ©utica innovadora. Todos ellos han ahondadoÂ en la idea de queÂ la pandemia ha puesto de relieve que el binomio industria-farmacia de hospital, pese a todo lo que se ha realizado, debe consolidarse con trabajo colectivo, proyectos comunes y mÃ¡s coordinaciÃ³n.

SesiÃ³n en la que han participado representantes de la industria innovadora.

Sobre esto, Ester GarcÃa, responsable de InnovaciÃ³n y Partenariado de Amgen, ha puesto el foco en que las iniciativas que se desarrollen tienen que estar centrados en las "necesidades" reales de los hospitales, deben contar con una implementaciÃ³n que permita mirar "a medio y largo plazo" y que debe estar apoyado -"no liderado"- por la industria en una apuesta decidida por impulsar la innovaciÃ³n y la e-health.

Para Jordi Prat, National Access manager de Boehringer Ingelheim, la "colaboraciÃ³n" es uno de los pilares en los que debe asentarse, no sÃ³lo la relaciÃ³n durante la crisis sanitaria, sino tambiÃ©n despuÃ©s de ella. AsÃ lo ha expresado durante su intervenciÃ³n en la que ha seÃ±alado que todas las acciones llevadas a cabo en los Ãºltimos meses deben servir de experiencia para seguir progresando en las relaciones entre profesionales.

TambiÃ©n ha participado en la conferencia Henar Hevia, directora mÃ©dica de Janssen, que se ha sumado al mensaje de que la colaboraciÃ³n de la industria con los farmacÃ©uticos estÃ¡ siendo clave. Durante su intervenciÃ³n, ha expuesto las novedades de la vacuna AD26.COV2.S, que actualmente se encuentra en fase 2 y 3, y ha explicado que, a la espera de ver quÃ© resultados arrojan estas dos fases, "se espera que la respuesta inmune sea muy potente".

TambiÃ©n ha hablado de novedades en vacunas frente a la covid Francisco Rivero, Regional Market Access lead de Sanofi. SegÃºn ha explicado, su laboratorio cuenta con dos vacunas en desarrollo: una recombinante en baculovirus y una vacuna mRNA. Espera que, a lo largo de los prÃ³ximos meses, el avances de estos dos candidatos permita dar con una vacuna efectiva contra el coronavirus.

La Ãºltima intervenciÃ³n por parte de los laboratorios ha correspondido a Carlos LeÃ³n, Regional Access manager de UCB, quien ha puesto sobre la mesa la necesidad de la industria de preguntarse "cÃ³mo puede crear mÃ¡s valor" para el paciente (sobre todo el crÃ³nico) y ha apuntado que la innovaciÃ³n debe entenderse siempre como una prioridad. En este sentido, ha defendido que hay que avanzar hacia una iniciativas "individualizadas y personalizadas" para el paciente y que hay que buscar soluciones que permitan optimizar laÂ adherencia yÂ cumplimiento terapÃ©utico.

Apuestas de la Farmacia Hospitalaria

Tras la intervenciÃ³n de los representantes de la industria, se dio paso a una tercera sesiÃ³n que contÃ³ con la participaciÃ³n de diferentes responsables del Ã¡mbito hospitalario. En el debate que mantuvieron se puso de manifiesto lo importante que es que industria y clÃnicos avancen de la mano y se analizaron diversas cuestiones ligadas a la pandemia, como las mejoras que podrÃan aplicarse en la gestiÃ³n hospitalaria, las reservas estratÃ©gicas de equipos de protecciÃ³n individual (EPI), la expansiÃ³n del home deliveryÂ y la apuesta que debe hacerse por la telefarmacia.

SesiÃ³n en la que han intervenido responsables de la farmacia hospitalaria.

Esta Ãºltima, el papel de la telefarmacia en la crisis sanitaria y su avance futuro, ha ocupadoÂ buena parte del debate y todos los participantes coincidieron en que ha demostrado ser una excelente herramienta que ahora requiere una apuesta decidida para llegar a consolidarse realmente. "La telefarmacia ha venido para quedarse", ha seÃ±alado ConcepciÃ³n Camacho, gerente del Ãrea del Medicamento del Hospital ClÃnico de Barcelona, quienÂ ha puesto de manifiesto cÃ³mo los hospitales, ante una situaciÃ³n que ha llegado sin avisar, han tenido que adaptarse a las necesidades y han tenido que gestionar recursos humanos y materiales a una velocidad vertiginosa. "Los profesionales mostraron siempre su compromiso y dieron el 150%", ha subrayado.

En cuanto al home delivery, Camacho ha lanzado un guante a la industria farmacÃ©utica: Â¿se podrÃa llegar aÂ un "acuerdo" entre los laboratorios para crear un servicio comÃºn de entrega a domicilio?

A esta peticiÃ³n se ha sumado Daniel FerrÃ¡ndez, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital de Igualada. A su juicio, la entrega domicilio debe progresar hacia una plataforma comÃºn. AdemÃ¡s de esto, ha evidenciado que la cambiante situaciÃ³n de la pandemia ha obligado a trabajar muchas veces sin una evidencia cientÃfica plenamente asentada, algo que se debe corregir de cara al futuro. "Es fundamental trabajar siempre con protocolos", ha aÃ±adido.

Sobre la telefarmacia, ha indicado que la pandemia ha conseguido acelerar su implementaciÃ³n, pero ha insistido en que es ahora es crucial pararse a "reflexionar" sobre cÃ³mo se quiere implantar realmente.

Sandra Fontanals, jefa de la Unidad de Farmacia del ICO Hospitalet, tambiÃ©n ha intervenido en el debate y, ademÃ¡s de aplaudir cÃ³mo se han adaptado equipos humanos en un tiempo record, ha resaltado lo importante que ha sido el trabajo multidisciplinar durante la pandemia. En cuanto a la telefarmacia, Fontanals ha defendido cuÃ¡nto ha supuesto en estos meses y a que ahora debe avanzarse hacia cÃ³mo mejorar, a travÃ©s de ella, el seguimiento farmacoterapÃ©utico de los pacientes.

El vicepresidente de la SEFH, Jordi NicolÃ¡s, ha vuelto a intervenir en esta parte del encuentro virtual y ha puesto de manifiesto una de las grandes complicaciones que generÃ³ la pandemia: conseguir gestionar los stocks, ya que determinados medicamentos tenÃan una altÃsima rotaciÃ³n por ser muy utilizados. En cuanto a la reserva estratÃ©gica de EPI, tiene claro que una compra centralizada permitirÃa mejorar la planificaciÃ³n que se hizo durante los primeros meses de la cris sanitaria.

Por su parte Carlos QuiÃ±ones, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Germans Trias y Pujol, ha puesto de relieve lo complicado que ha sido hacer frente a una situaciÃ³n que no se preveÃa y que ha originado cambios casi a diario. A raÃz de esta realidad, ha expuesto que se han producido cambios en las relaciones con la industria y que Ã©stas deben seguir evolucionando en el futuro en pro de mejorar la atenciÃ³n y el servicio a los pacientes.

Junto a Ã©l, Cristina Roure, directora de Farmacia Integral y adjunta de laÂ DirecciÃ³n Asistencial del Consorcio Sanitario de Tarrasa, ha respaldado que "la telefarmacia tendrÃ¡ un gran papel en el futuro", pero ha pedido precauciÃ³n con la conocida como brecha digital, ya que hay muchos pacientes que, por edad y recursos, no tienen un fÃ¡cil acceso a las nuevas tecnologÃas y podrÃan verse perjudicados. Ha apostado tambiÃ©n por el home delivery y otras iniciativas similares que surjan, siempre que vayan ligadas a atender y satisfacer necesidades reales del paciente.

Por Ãºltimo, Neus PagÃ¨s, adjunta del Servicio de Farmacia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, tambiÃ©n ha reflexionado sobre la necesidad de los distintos agentes de colaborar y aunar esfuerzos para dar una mejor prestaciÃ³n y ha lanzado un mensaje: la telefarmacia es ya "una realidad en los servicios de Farmacia", pero hay que dar un paso mÃ¡s y lograr que su implantaciÃ³n sea efectiva y quede consolidada a largo plazo.

La colaboraciÃ³n entre profesionales, la telefarmacia y el 'home delivery' se muestran cÃ³mo grandes Ã¡reas que deben consolidarse de cara al futuro. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Off

El principal riesgo genÃ©tico para covid-19 grave se deriva del neandertal

Archivado: octubre 1, 2020, 1:33pm UTC por Josezarate

GenÃ©tica Josezarate Jue, 01/10/2020 - 15:33 Situado en el cromosoma 3, se asocia con insuficiencia respiratoria grave

CrÃ¡neos de neandertal y 'Homo sapiens'.

Junto a la edad avanzada, el sexo masculino y algunas morbilidades, algunas variantes genÃ©ticas se han asociado con el riesgo de covid-19 grave. Y una de ellas podrÃa haber sido heredada de los neandertales. Es lo que apunta un estudio de Hugo Zeberg y Svante PÃ¤Ã¤bo, del Instituto Max Planck de AntropologÃa Evolutiva en Leipzig, que se publica en el Ãºltimo nÃºmero de Nature.

Investigaciones anteriores habÃan identificado un grupo de genes en el cromosoma 3 que se asocian con insuficiencia respiratoria tras la infecciÃ³n por SARS-CoV-2. Para determinar los orÃgenes del grupo de genes, Zeberg y PÃ¤Ã¤bo analizaron los genomas antiguos de neandertales y denisovanos (homÃnidos que contribuyeron con variantes genÃ©ticas a los primeros humanos modernos). Descubrieron que las variantes genÃ©ticas en esta regiÃ³n genÃ³mica se derivan de un gran grupo de genes (conocido como haplotipo) que se han heredado de los neandertales, pero no de los denisovanos (parientes mÃ¡s antiguos de los neandertales). Este haplotipo estÃ¡ estrechamente relacionado con un neandertal de hace unos 50.000 aÃ±os de Croacia (catalogado como Vindija 33.19) y estÃ¡ presente en alrededor del 16% de la poblaciÃ³n europea y en el 50% de los habitantes del sur de Asia. De los 13 polimorfismos de un solo nucleÃ³tido que constituyen el haplotipo central, 11 se hallan en el Vindija 33.19, y no se han encontrado en otros neandertales procedentes de Siberia. La variante de riesgo en dicha regiÃ³n genÃ³mica confiere una razÃ³n de probabilidad para requerir hospitalizaciÃ³n de 1,6.

La frecuencia mÃ¡s alta se produce en Bangladesh, donde se estima que el 63% de la poblaciÃ³n porta al menos una copia del haplotipo de riesgo neandertal. La prevalencia variable de este haplotipo de riesgo puede contribuir a las diferencias en la gravedad de covid-19 que se han observado entre diferentes poblaciones. Por ejemplo, las personas de ascendencia bangladesÃ en el Reino Unido tienen aproximadamente dos veces mÃ¡s riesgo de morir por covid-19 que la poblaciÃ³n general, seÃ±alan los autores. El equipo alemÃ¡n no ha encontrado correlaciones de esos haplotipos de neandertales con los genomas actuales de poblaciÃ³n africana.

â€œLlama la atenciÃ³n -dicen en su artÃculo- que el haplotipo de riesgo neandertal se presente con una frecuencia del 30% en el sur de Asia, mientras que estÃ¡ casi ausente en el este del continente. Este grado de diferencia en las frecuencias alÃ©licas entre el sur y el este de Asia es inusual e indica que puede haber sido afectados por la selecciÃ³n en el pasado. En este punto, quizÃ¡ una razÃ³n para ello sea la protecciÃ³n frente a otros patÃ³genos. TambiÃ©n es posible que el haplotipo haya disminuido en frecuencia en Asia oriental debido a la selecciÃ³n negativa, tal vez de coronavirus u otros patÃ³genos. En cualquier caso, el haplotipo de riesgo covid-19 en el cromosoma 3 es similar a algunas otras variantes genÃ©ticas neandertales y denisovanas que han alcanzado altas frecuencias en determinadas poblaciones, y que ahora estÃ¡ bajo selecciÃ³n negativa debido a la pandemia de SARS-CoV-2â€.

Cruce de infecciones

Esa selecciÃ³n negativa contrasta con otras adaptaciones favorables que resultaron de la convivencia entre neandertales y sapiens. "No es exagerado imaginar que cuando los humanos modernos se encontraron con los neandertales se infectaron entre sÃ con patÃ³genos que provenÃan de sus respectivos entornos", explicaban hace dos aÃ±os en la revista Cell David Enard, profesor asistente de ecologÃa y biologÃa evolutiva en la Universidad de Arizona, y Dimitri Petrov, profesor de BiologÃa en la Universidad de Stanford. "Al cruzarse entre sÃ, tambiÃ©n transmitieron adaptaciones genÃ©ticas para hacer frente a algunos de esos patÃ³genos".

Su estudio proporcionaba nuevos detalles sobre el papel de la introgresiÃ³n adaptativa, o hibridaciÃ³n entre especies, en la evoluciÃ³n humana. "Algunos de los neandertales tenÃan mutaciones adaptativas que les daban ventajas contra estos patÃ³genos y pudieron transmitir algunas de esas mutaciones a los humanos modernos. Es lo que se llama selecciÃ³n natural positiva; favorece a ciertos individuos que portan estas mutaciones ventajosas".

En 2016, el mismo equipo habÃa informado de que alrededor de un tercio de las adaptaciones de proteÃnas desde que los humanos se separaron de otros grandes simios fueron impulsadas por una respuesta a virus infecciosos. En el estudio de Cell de 2018, los investigadores anotaron miles de genes en el genoma humano que se sabe que interactÃºan con patÃ³genos, mÃ¡s de 4.000 de los 25.000 genes. "Nos enfocamos en estos genes porque los que interactÃºan con los virus tienen muchas mÃ¡s probabilidades de estar involucrados en la adaptaciÃ³n contra enfermedades infecciosas en comparaciÃ³n con los genes que no tienen nada que ver con los virus", justificaba Enard.

Luego analizaron si habÃa un enriquecimiento de tramos de ADN neandertal en esos 4.000 genes. Enard y Petrov encontraron gran evidencia de que los genes adaptativos que proporcionaban resistencia a los virusÂ se compartÃan entre los neandertales y los humanos modernos. "Muchas secuencias de neandertales se han perdido en los humanos modernos, pero algunas permanecieron y parecen haber aumentado rÃ¡pidamente a altas frecuencias en el momento del contacto, lo que sugiere sus beneficios selectivos en ese momento", decÃa Petrov. "Creemos que la resistencia a virus de ARN especÃficos proporcionados por estas secuencias neandertales probablemente fue una gran parte de la razÃ³n de sus beneficios selectivos".

"Una de las cosas que los genetistas de poblaciones se han preguntado es por quÃ© hemos mantenido estos tramos de ADN neandertal en nuestros propios genomas", aÃ±adÃa Enard. "SegÃºn lo que hemos averiguado, una de las funciones de esos genes era proporcionarnos cierta protecciÃ³n contra los patÃ³genos a medida que nos movÃamos hacia nuevos entornos".

HibridaciÃ³n masculina

En esta lÃnea antropolÃ³gica, el equipo del Max Planck publicÃ³ hace una semana en Science un anÃ¡lisis de los cromosomas Y de denisovanos y neandertales. AhÃ confirmaban que los primeros eventos de flujo de genes entre humanos arcaicos y modernos llevaron al eventual reemplazo de los cromosomas Y arcaicos del neandertal por cromosomas Y evolucionados de Homo sapiens. No hubo reemplazo de los cromosomas Y de denisovanos con los cromosomas Y de H. sapiens.

Un nÃºmero creciente de estudios de ADN antiguo de neandertales, denisovanos y H. sapiens sugiere historias evolutivas y poblacionales entrelazadas, incluidos varios episodios de mezcla entre humanos modernos y arcaicos tempranos. Sin embargo, antiguas secuencias de ADN nuclear y mitocondrial (ADNmt) han revelado discrepancias filogenÃ©ticas entre los tres grupos que son difÃciles de explicar.

Por ejemplo, los genomas autosÃ³micos muestran que los neandertales y los denisovanos son grupos hermanos que se separaron de los humanos modernos hace mÃ¡s de 550.000 aÃ±os. Sin embargo, todas, excepto las primeras muestras de ADNmt de neandertal, son mucho mÃ¡s similares a las de los humanos modernos que a las de los denisovanos. Estos estudios sugieren que los neandertales originalmente portaban un ADNmt similar al denisovano, que luego fue reemplazado por completo mediante una mezcla temprana con los primeros humanos modernos, probablemente hace entre 350.000 y 150.000 aÃ±os.

Si bien los datos genÃ³micos del cromosoma Y heredado por el padre ayudarÃan a resolver los desconcertantes flujos de genes, prÃ¡cticamente ninguno de los neandertales y denisovanos masculinos que se han estudiado hasta la fecha contienen ADN del cromosoma Y bien conservado. Para abordar esta brecha en los datos, Martin Petr y sus colegas del Max Planck utilizaron un enfoque de secuenciaciÃ³n de ADN basado en captura dirigida para enriquecer y extraer secuencias del cromosoma Y de los restos mal conservados de tres neandertales y dos denisovanos.

Observaron que, al igual que el ADNmt heredado por la madre, los cromosomas Y del neandertal y del humano moderno estaban mÃ¡s relacionados entre sÃ que con el cromosoma Y del denisovano, lo que respalda el mestizaje entre los primeros humanos y los neandertales y cÃ³mo la selecciÃ³n posterior condujo al reemplazo total del material genÃ©tico denisovano en los neandertales. "Fue una gran sorpresa para nosotros. Gracias al estudio de su ADN autosÃ³mico, sabemos que los neandertales y los denisovanos estaban estrechamente relacionados. EsperÃ¡bamos por tanto que sus cromosomas Y mostrarÃan una imagen similar", comenta Petr.

IntercambioÂ premigratorio

Estas secuencias del cromosoma Y ahora proporcionan nueva evidencia de que los neandertales y los primeros humanos modernos se conocieron e intercambiaron genes antes de la gran migraciÃ³n fuera de Ãfrica, potencialmente hace 370.000 aÃ±os y ciertamente hace mÃ¡s de 100.000 aÃ±os. Esto implica que alguna poblaciÃ³n estrechamente relacionada con los primeros humanos modernos ya debe haber estado en Eurasia en ese momento.

Sorprendentemente, este mestizaje condujo al reemplazo de los cromosomas Y originales del neandertal con los de los primeros humanos modernos, un patrÃ³n similar al que se ha visto para el ADN mitocondrial del neandertal en un estudio anterior. "Especulamos que dado el importante papel del cromosoma Y en la reproducciÃ³n y la fertilidad, la menor aptitud evolutiva de los cromosomas Y neandertales podrÃa haber causado que la selecciÃ³n natural favoreciera los cromosomas Y de los primeros humanos modernos, lo que eventualmente condujo a su reemplazoâ€.

Y Janet Kelso, la autora principal del estudio, es optimista de que esta hipÃ³tesis de reemplazo podrÃa probarse en un futuro prÃ³ximo: "Si podemos recuperar las secuencias del cromosoma Y de los neandertales que vivieron antes de este hipotÃ©tico evento de introgresiÃ³n temprana, como el neandertal de 430.000 aÃ±os de edad hallado en la Sima de los Huesos en EspaÃ±a, predecimos que todavÃa tendrÃan el cromosoma Y original de neandertal y, por lo tanto, serÃan mÃ¡s similares a los denisovanos que a los humanos modernos".

La hibridaciÃ³n del 'Homo sapiens' con el neandertal trajo ventajas adaptativas, pero tambiÃ©n algunas herencias no tan positivas. Off JosÃ© R. ZÃ¡rate Off

Stefanie Granado, de Takeda Iberia a responsable de OncologÃa en Europa y CanadÃ¡

Archivado: octubre 1, 2020, 1:06pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Jue, 01/10/2020 - 15:06 Nombramiento

Stefanie Granado, nueva directora de la Unidad de OncologÃa de Takeda en Europa y CanadÃ¡.

La actual directora general de Takeda Iberia, Stefanie Granado, accederÃ¡ a partir del 15 de noviembre a la direcciÃ³n de la Unidad de Negocio de OncologÃa de la multinacional en Europa y CanadÃ¡. La multinacional japonesa informa de que ya estÃ¡ trabajando para cubrir la posiciÃ³n que quedarÃ¡ vacante en la direcciÃ³n de Takeda EspaÃ±a y Portugal tras el ascenso de Granado.

Como directora general de Takeda Iberia, Stefanie Granado ha sido responsable de la compaÃ±Ãa en EspaÃ±a y Portugal y â€œha liderado el Ã©xito de la integraciÃ³n de Shire en Takeda como una Ãºnica compaÃ±Ãa en ambos paÃsesâ€. En este sentido, ha supervisado a algo mÃ¡s de 250 personas y ha gestionado una cartera de mÃ¡s de 50 productos.

En el pasado, Granado fue cluster head Iberia y directora general de EspaÃ±a en Shire. Antes ocupÃ³ varios puestos de responsabilidad en Novartis Vacunas y Novartis International AG, asÃ como en Boston Consulting Group.

Takeda destaca que la ejecutiva tiene una gran experiencia en mercados emergentes y desarrollados, que van desde enfermedades raras hasta vacunas y genÃ©ricos. AdemÃ¡s, ha vivido y trabajado en AmÃ©rica Latina, EspaÃ±a, Suiza, Ãfrica Occidental y Estados Unidos.

LÃder en EspaÃ±a

â€œAsumo mi nueva posiciÃ³n con el objetivo de seguir cumpliendo el compromiso de Takeda con los pacientes, nuestra razÃ³n de serâ€, afirma Stefanie Granado. â€œEs un orgullo para mÃ haber liderado la compaÃ±Ãa en EspaÃ±a y Portugal a lo largo de dos aÃ±os y medio. Espero aportar mi experiencia en el Ã¡mbito biofarmacÃ©utico y sanitario en esta nueva posiciÃ³n para Europa y CanadÃ¡â€.

TomarÃ¡ posesiÃ³n de su nuevo cargo el 15 de noviembre. La japonesa no tiene sustituto para la direcciÃ³n general en EspaÃ±a y Portugal. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

"El rastreo tiene un componente humano que no puede dar una mÃ¡quina"

Archivado: octubre 1, 2020, 12:52pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Jue, 01/10/2020 - 14:52 La OMC presenta un curso gratuito

Call Center en el Hospital Macarena para el rastreo de los casos de Covid-19 en AndalucÃa (Junta de AndalucÃa)

La FundaciÃ³n para la FormaciÃ³n de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (FFOMC) ha puesto en marcha el curso â€œRastreo COVID-19, vigilancia epidemiolÃ³gica de casos y contactosâ€ con el objetivo de formar a miles de profesionales sanitarios para ser rastreadores con competencias para manejar las diversas situaciones. La formaciÃ³n, que es gratuita, ya cuenta con cientos de inscritos, segÃºn la OMC.

El curso, patrocinado por Pfizer, cuenta con el apoyo de la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica, Calidad e InnovaciÃ³n del Ministerio de Sanidad, es de 21 horas y tiene una acreditaciÃ³n de 21 crÃ©ditos ECMECs, con una equivalencia de 3,2 crÃ©ditos espaÃ±oles de FormaciÃ³n Continuada.Â

SerafÃn Romero, presidente de la OMC, ha explicado que â€œes una apuesta por las competencias y el conocimiento transversal de todos los mÃ©dicos, sean de la especialidad que sean, y de todas las profesiones sanitariasâ€

La formaciÃ³n ofrece herramientas para desplegar el estudio de contactos y gestionar todo el proceso de aislamiento y cuarentena, necesario para que las cadenas de contagio queden controladas de forma precoz, rÃ¡pida y efectiva. EstÃ¡ basado en uno similar de la Universidad Johns Hopkins de EEUU.

Uno de los errores en esta pandemia ha sido no tener en cuenta la perspectiva salubrista y de determinantes sociales de la salud

JosÃ© RamÃ³n Repullo, director tÃ©cnico de FundaciÃ³n para la FormaciÃ³n de la OMC,Â ha seÃ±alado que este trabajoÂ recaerÃa fundamentalmenteÂ en Salud PÃºblica â€œpero, debido a la dimensiÃ³n de esta pandemia, requiere de la ayuda de otros profesionales para abordarloâ€.Â

"HacÃa falta un curso sencillo y accesible para adquirir competencias bÃ¡sicas en el seguimiento ("rastreo") de casos y contactos de COVID-19, que fuera de alta calidad tÃ©cnica y de cuidada pedagogÃa, y que pudiera adaptarse al aprendizaje de perfiles muy diversos de profesionalesâ€, ha apuntado.

Para Carolina Varela, especialista en Medicina Preventiva y Salud PÃºblica y directora acadÃ©mica del curso, â€œel estudio y seguimiento de casos y contactos, el aislamiento y la cuarentena es la polÃtica sanitaria que ha resultado mÃ¡s eficaz en cualquier epidemiaâ€.Â

Sin embargo, â€œdebido a la poca dotaciÃ³n que recibe la Salud PÃºblica y el desbordamiento por la pandemia, necesitamos de la ayuda de nuestros compaÃ±eros. Para la recogida de datos y con la formaciÃ³n apropiada cualquier profesional puede ser rastreadorâ€, asegurÃ³ Varela.

A pesar de la implantaciÃ³n de diferentes apps de rastreo en muchos paÃses, cree que la formaciÃ³n de profesionales para este trabajo sigue siendo fundamental.

"Las herramientasÂ TIC pueden ser un complemento para la vigilancia epidemiolÃ³gicaÂ tradicional, pero de momentoÂ no va a sustituirla. Tiene un componente humano, de apoyo y de orientaciÃ³n a la persona, de ver las variables sociales y sanitarias, que todavÃa no puede ver una mÃ¡quina". AdemÃ¡s, apunta que aÃºn no se ha comparado la eficacia de uno y otro sistema.

AsÃ pues, el rastreador "elabora un plan de aislamiento personalizado, tiene un cuenta su situaciÃ³n laboral, econÃ³mica...". Uno de los errores en el abordaje de esta pandemia ha sido "no tener en cuenta la perspectiva salubrista y de determinantes sociales de la salud", ha opinado Varela.

Repullo considera queÂ es un error convertir el rastreo en un "acto administrativo, puramente de obtenciÃ³n de informaciÃ³n o de indicar de forma muy taxativa lo que debe hacer o no, como si fuera una checklist o una encuesta".

El valor estÃ¡ en convertirlo "en un acto sanitario y no puramente de control". Esto implica dedicarle tiempo a conversar con el contacto y persuadirle de que se cuide y se aÃsle, "pero si eso acaba generando en que siga con mayor fidelidad las recomendaciones, no es un gasto de tiempo, es una inversiÃ³n".

El curso trata casos prÃ¡cticos sobre formas correctas e incorrectas de abordar un caso. No obstante, Repullo ha reconocido que la persuasiÃ³n no funciona de la misma forma si la poblaciÃ³n no cuenta con elementos como hoteles medicalizados o ayudas sociales, o si los diagnÃ³sticos se demoran.

En la presentaciÃ³n del curso, Pilar Aparicio,Â directora general de Salud PÃºblica, Calidad e InnovaciÃ³n del Ministerio de Sanidad, ha agradecido esta iniciativa de la profesiÃ³n mÃ©dica.

Para la representante del Ministerio de Sanidad, la pandemia ha puesto de manifiesto â€œla necesidad de dotar y reforzar a los servicios de AtenciÃ³n Primaria y Salud PÃºblica con estructuras que permitan estrategias de Vigilancia EpidemiolÃ³gica, control de casos y sistemas de notificaciÃ³nâ€.

Cursos como Ã©ste son "una herramienta fundamental para lograr el rastreo de casos en el contexto de pandemia y aplicable para futuras ocasiones de brotesâ€.

Carolina Varela, directora de un curso de rastreo que ofrece la OMC, seÃ±ala la importancia de formar a sanitarios a pesar de la existencia de 'apps'. Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Las farmacias de Cantabria implantan el sistema de receta electrÃ³nica para mutualistas de Mugeju

Archivado: octubre 1, 2020, 7:20am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Jue, 01/10/2020 - 09:20 PolÃtica farmacÃ©utica

Rita de la Plaza, presidenta de COF Cantabria, y Javier Rapado, secretario del COF Cantabria.

Desde este jueves los pacientes de la Mutualidad General Judicial (Mugeju) de adscripciÃ³n pÃºblica ya pueden retirar sus medicamentos prescritos mediante receta electrÃ³nica en las farmacias de Cantabria, tras la integraciÃ³n de los 315 titulares y beneficiarios de dicha mutualidad en el sistema de receta electrÃ³nica de la ConsejerÃa de Sanidad del Gobierno de Cantabria.

Cantabria da asÃ un paso mÃ¡s, tras el pilotaje pionero comenzado en julio de 2019, junto con AragÃ³n, de la receta electrÃ³nica para la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) de adscripciÃ³n pÃºblica, que posteriormente se ha extendido al resto de comunidades autÃ³nomas.

En la puesta en marcha de esta nueva funcionalidad han intervenido, ademÃ¡s de Mugeju, la ConsejerÃa de Sanidad del Gobierno de Cantabria â€“a travÃ©s de la DirecciÃ³n General de OrdenaciÃ³n, Farmacia e InspecciÃ³n y la DirecciÃ³n General de TransformaciÃ³n Digital y Relaciones con los Usuarios- y el COF de Cantabria.

Rita de la Plaza, presidenta de COF Cantabria, asegura que "el Colegio ha intervenido en todo el desarrollo del proyecto, supervisando la adaptaciÃ³n de los programas de gestiÃ³n en todos los aspectos tÃ©cnicos necesarios, asÃ como la homologaciÃ³n de los mismos, comprobando que cumplen los requisitos especificados por el Ministerio y la ConsejerÃa de Sanidad".

De la Plaza rompe una lanza en favor de la versatilidad de los farmacÃ©uticos, y aÃ±ade que "la profesiÃ³n farmacÃ©utica ha sabido avanzar junto a la sociedad, y adaptarse a los tiempos digitales mediante la implantaciÃ³n de diversas modalidades de receta electrÃ³nica de medicamentos, que tienen el objetivo de mejorar la asistencia sanitaria y la salud global de la poblaciÃ³n".

Mejor atenciÃ³n farmacÃ©utica

AdemÃ¡s, la presidenta del COF de Cantabria ha recalcado que gracias a la informatizaciÃ³n de la prescripciÃ³n y dispensaciÃ³n de los medicamentos, se potencia la atenciÃ³n farmacÃ©utica, garantizando los resultados en salud.

En concreto, De la Plaza afirma que "las farmacias cuentan con profesionales sanitarios en primera lÃnea de atenciÃ³n al paciente, son la puerta de entrada al sistema sanitario y, gracias a su capilaridad, llegan a todos los lugares de Cantabria. Los farmacÃ©uticos, ademÃ¡s de realizar su trabajo diario cuidando la salud de la poblaciÃ³n, son capaces de responder de manera inmediata a importantes cambios, siempre en estrecha colaboraciÃ³n con la ConsejerÃa de Sanidad del Gobierno de Cantabria".

Ventajas

Con la receta electrÃ³nica se mejora la calidad asistencial, la calidad de la informaciÃ³n sobre la historia farmacoterapÃ©utica de los pacientes y la seguridad en el uso de los medicamentos facilitando el seguimiento farmacoterapÃ©utico y la accesibilidad del paciente, al reducir los desplazamientos y trÃ¡mites relacionados con los tratamientos crÃ³nicos.

Esta autonomÃa, junto con AragÃ³n, fue pionera en el pilotaje de la 'e-receta' para la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) de adscripciÃ³n pÃºblica, en julio de 2019. Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

La vacuna contra el VPH previene el cÃ¡ncer de cÃ©rvix

Archivado: octubre 1, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

GinecologÃa y Obstreticia soniamoreno Jue, 01/10/2020 - 08:00 Nueva evidencia cientÃfica en 'NEJM' Imagen representativa de un sistema reproductor femenino.

Sistema reproductor femenino.

El trabajo se ha llevado a cabo en casi 1,7 millones de mujeres (de 10 a 30 aÃ±os) en Suecia. Tras mÃ¡s de una dÃ©cada de seguimiento, aquellas vacunadas contra el VPH tuvieron un riesgo mucho menor de desarrollar un cÃ¡ncer de cuello uterino, especialmente si recibieron la vacuna antes de los 17 aÃ±os.

La vacuna contra el VPH ya habÃa demostrado fehacientemente que previene las verrugas genitales y las lesiones precancerosas, pero, si bien habÃa indicios cientÃficos, faltaba el respaldo contundente de que tambiÃ©n evita el cÃ¡ncer de cÃ©rvix. Esto es lo que supone la publicaciÃ³n de este estudio en The New England Journal of Medicine.

La grÃ¡fica del estudio sueco en 'NEJM' ilustra la reducciÃ³n en la incidencia del cÃ¡ncer de cÃ©rvix gracias a la vacunaciÃ³n contra el VPH.

Una de sus autoras, la epidemiÃ³loga Jiayao Lei, del Instituto Karolinska de Estocolmo, afirma que â€œes la primera vez que, a nivel de poblaciÃ³n, podemos demostrar que la vacunaciÃ³n contra el VPH protege no solo contra los cambios celulares que pueden ser precursores del cÃ¡ncer de cuello uterino, sino tambiÃ©n contra el cÃ¡ncer de cuello uterino invasivoâ€.

En el estudio, los investigadores siguieron a casi 1,7 millones de mujeres de edades entre los 10 y los 30 aÃ±os durante un periodo de once aÃ±os. MÃ¡s de 500.000 recibieron la vacuna contra el VPH, la mayorÃa antes de los 17 aÃ±os. De las vacunadas, se diagnosticÃ³ el cÃ¡ncer de cuello uterino a 19 mujeres, en comparaciÃ³n con 538 mujeres entre las que no fueron inmunizadas.

Las niÃ±as vacunadas antes de los 17 aÃ±os redujeron su riesgo de cÃ¡ncer de cuello uterino en un 88%. Cuando la vacuna se administrÃ³ entre los 17 y los 30 aÃ±os, el riesgo se redujo en un 53%, siempre comparado con las mujeres que no se vacunaron. "Las niÃ±as vacunadas a una edad temprana parecen estar mÃ¡s protegidas, probablemente porque es menos probable que hayan estado expuestas a la infecciÃ³n por VPH y porque la vacuna contra el VPH no tiene ningÃºn efecto terapÃ©utico contra una infecciÃ³n preexistente", explica el tambiÃ©n autor del estudio PÃ¤r SparÃ©n , profesor en el Departamento de EpidemiologÃa y BioestadÃstica del instituto sueco.

Los datos aportados se han alcanzado, segÃºn destaca Francesc Xavier Bosch, consultor sÃ©nior del Programa de InvestigaciÃ³n en EpidemiologÃa del CÃ¡ncer del Instituto CatalÃ¡n de OncologÃa (ICO), en Barcelona, sobre la base de una sÃ³lida metodologÃa. El estudio es para este oncÃ³logo y epidemiÃ³logo, uno de los cientÃficos que han contribuido a la implantaciÃ³n de la vacuna en el mundo, â€œun gran Ã©xito de la medicina preventivaâ€. En un momento convulso para la ciencia, que busca a contrarreloj respuestas para la covid-19, mientras el movimiento â€œantivacunasâ€ despliega su argumentario, noticias como esta suman evidencia a favor de los beneficios globales de la vacunaciÃ³n, considera el especialista.

Los epidemiÃ³logos el Instituto Karolinska PÃ¤r SparÃ©n y Jiayao Lei.

â€œCon la vacuna contra el VPH estamos donde nos gustarÃa con la vacuna contra el covidâ€, sentencia. â€œTenemos una vacuna muy eficaz, y en los Ãºltimos 13 aÃ±os, hemos vacunado a 120 millones de niÃ±as. Ahora podemos demostrar que reduce el cÃ¡ncer invasivo. Desde el punto de vista cientÃfico, es una cuestiÃ³n esencialmente resuelta. Nos queda la cuestiÃ³n logÃstica y polÃtica de producir suficiente vacuna y repartirla a tiempo para inmunizar a las poblacionesâ€. Bosch recuerda que la mitad de los paÃses del mundo la tienen ya incorporada en sus programas de vacunaciÃ³n rutinaria, aunque ahora sufren el impacto del SARS-CoV-2; en especial, en los paÃses con menos recursos donde esos programas dependen de la apertura de los colegios y en los que ahora casi todo el esfuerzo sanitario se estÃ¡ dedicando a la covid-19.

TambiÃ©n ha celebrado la publicaciÃ³n en NEJM de este estudio el jefe de SecciÃ³n de GinecologÃa del Hospital Universitario Infanta Leonor, en Madrid. JesÃºs de la Fuente expone que â€œen relaciÃ³n a esta vacuna las voces crÃticas solÃan seÃ±alar que no habÃa una demostraciÃ³n fehaciente de que previene el cÃ¡ncer. Nosotros seÃ±alÃ¡bamos que el cÃ¡ncer es la Ãºltima enfermedad que aparece en el estadio natural de la infecciÃ³n, asÃ que era cuestiÃ³n de tiempo. ExistÃa evidencia clara de la reducciÃ³n de condilomas y lesiones precancerosas y, ahora, con este artÃculo queda avalada la evidenciaâ€.

El ginecÃ³logo resalta que, segÃºn el estudio, lo idÃ³neo es vacunarse antes de tener contacto con el virus, pero tambiÃ©n que existe un beneficio si se recibe la vacunaciÃ³n a edades mÃ¡s tardÃas. â€œDespeja las dudas de cara a las mujeres adultas que ya han tenido relaciones sexuales. TambiÃ©n aquÃ se puede observar una reducciÃ³n del riesgo de incidencia; la vacuna supone en este grupo un refuerzo de otras medidas preventivas, como el cribado mediante la citologÃaâ€.

En el trabajo sueco, si se toman en conjunto a las mujeres antes de los 20 aÃ±os, la vacuna protege en un 64%, cifra similar a la protecciÃ³n alcanzada a partir de esa edad, que se establece en un 62%. â€œIncluso vacunando hasta los 30 aÃ±os, se reduce en un 60% la incidencia del cÃ¡ncerâ€, aclara Bosch.

En EspaÃ±a, la cobertura media de vacunaciÃ³n entre la poblaciÃ³n adolescente un 70%, pero hay comunidades como Castilla y LeÃ³n y PaÃs Vasco que estÃ¡n por encima del 90%, aunque estas cifras han podido experimentar fluctuaciones, comenta De la Fuente, miembro de la Junta Directiva de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PatologÃa Cervical y Colposcopia (AEPCC). La inclusiÃ³n en los programas de vacunaciÃ³n oficiales ha contribuido a la alta cobertura, en cambio, â€œtenemos peores datos en la vacunaciÃ³n fuera de ese calendarioâ€, dice De la Fuente si bien confÃa en que mejorarÃ¡n a medida que se extienda el conocimiento sobre la inmunizaciÃ³n.

Una elevada adherencia a la vacuna es, para Bosch, â€œseguramente, suficiente para crear inmunidad de grupo, con lo que se ofrecerÃa protecciÃ³n parcial a la poblaciÃ³n no vacunadaâ€. En un reciente estudio sobre una cohorte catalana aparecido en Preventive Medicine, con MarÃa Brotons como primera firmante, se constata una reducciÃ³n de las verrugas genitales en las niÃ±as vacunadas asÃ como en los niÃ±os de la misma edad. Bosch recuerda que ya son 32 paÃses, entre ellos Australia, Reino Unido y los paÃses nÃ³rdicos europeos, los que incluyen en la vacunaciÃ³n frente al VPH a los niÃ±os. â€œEs una tendencia, pues en los Ãºltimos aÃ±os ya hemos confirmado que estos mismos virus estÃ¡n en el origen de los tumores de orofaringe, que afectan a los hombres en mayor proporciÃ³n que a las mujeres. En Estado Unidos, por citar un ejemplo, la mortalidad por ese tipo de tumor ya es superior a la causada por el cÃ¡ncer de cuelloâ€.

Buenas noticias para la medicina preventiva: un estudio sobre una amplia poblaciÃ³n avala la eficacia de la vacuna contra el virus del papiloma humano frente al cÃ¡ncer de cuello de Ãºtero. Off Sonia Moreno InvestigaciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica OncologÃa PediatrÃa Off

Los servicios de rehabilitaciÃ³n son esenciales para covid y no-covid

Archivado: octubre 1, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

opiniÃ³n soniamoreno Jue, 01/10/2020 - 08:00 El papel de la rehabilitaciÃ³n en la pandemia

Paciente en un programa de rehabilitaciÃ³n. (FrÃ©dÃ©ric HÃ©rengt/ERS).

En el marco actual de la atenciÃ³n sanitaria, es habitual que un paciente sea atendido por varios servicios de forma consecutiva. Desde urgencias, el paciente progresa en su ingreso pasando por la UCI, servicios de medicina interna hasta su alta hospitalaria, con la participaciÃ³n puntual de servicios centrales que proporcionan la valiosa informaciÃ³n que ofrecen las pruebas complementarias.

Este contexto de atenciÃ³n secuencial es bien conocido por los Servicios de RehabilitaciÃ³n que, de forma constante, acompaÃ±an al paciente durante todo el proceso, prestando la valoraciÃ³n y atenciÃ³n individualizada durante su ingreso en UCI, su estancia hospitalaria en el servicio correspondiente y mÃ¡s allÃ¡ del alta, durante el seguimiento y tratamiento del paciente de forma ambulatoria.

Carolina de Miguel, presidenta de la SERMEF.

RehabilitaciÃ³n es por tanto bien conocedora de todo el proceso y de sus consecuencias inmediatas, a medio y a largo plazo. Asimismo, es bien sabido que un abordaje precoz proporciona numerosos beneficios en el pronÃ³stico del paciente con covid-19, en la duraciÃ³n de su estancia hospitalaria y en las complicaciones potenciales.

Tal es la importancia del papel de la rehabilitaciÃ³n en el paciente con covid-19 que, en abril de 2020, expertos de la OMS elaboraron un documento en el que instan a las autoridades sanitarias a incorporar al especialista en RehabilitaciÃ³n en los comitÃ©s clÃnicos de planificaciÃ³n de contingencias, con la finalidad de asegurar este continuum asistencial.

La pandemia que estamos viviendo ha dado valor a la actuaciÃ³n del equipo multidisciplinar del Servicio de RehabilitaciÃ³n, ya que una correcta valoraciÃ³n mÃ©dico-rehabilitadora y la adecuada selecciÃ³n del paciente resultan claves en el abordaje del paciente con covid-19 desde el inicio de la enfermedad. No es novedad para el especialista en RehabilitaciÃ³n, las consecuencias que afectan al paciente crÃtico; quizÃ¡s lo novedoso sea la variabilidad clÃnica y la heterogeneidad del paciente con covid-19, que hacen necesario, ahora mÃ¡s que nunca, una actuaciÃ³n individualizada y ajustada a las caracterÃsticas especÃficas de cada enfermo. Es importante destacar que esta intervenciÃ³n no estÃ¡ indicada en todos los casos de covid; son sÃ³lo los seleccionados, previa valoraciÃ³n por el mÃ©dico rehabilitador, los que deben recibir un tratamiento especÃfico.

Este abordaje es extensible tambiÃ©n a la rehabilitaciÃ³n respiratoria, cuyas indicaciones y criterios clÃnicos de aplicaciÃ³n han sido bien establecidos, objetivÃ¡ndose una mejorÃa significativa en la funciÃ³n respiratoria en aquellos pacientes que recibieron tratamiento precoz desde la UCI en comparaciÃ³n con aquellos a quienes no se les pautÃ³.

â€œLa pandemia ha dado mayor valor a la actuaciÃ³n olvidada de los equipos multidisciplinares de RehabilitaciÃ³nâ€

Tampoco debemos olvidar al paciente con ictus, traumatismo craneoencefÃ¡lico, lesiÃ³n medular, politraumatismo, quemado, infartado o postoperado, tenga o no covid, que forma parte de un grupo identificado por la OMS como â€œdiagnÃ³sticos esencialesâ€. En ese mismo documento al que hacÃamos menciÃ³n, fechado en abril de 2020, el comitÃ© de expertos seÃ±ala la importancia de garantizar la atenciÃ³n rehabilitadora de estos pacientes; de no ser asÃ, las consecuencias innegables en su estado de salud serÃ¡n irreversibles.

Por ello, no deberÃa formar parte de la estrategia actual frente a la covid-19 el cierre de las Ã¡reas de tratamientos de los servicios de rehabilitaciÃ³n, por su inestimable utilidad en la recuperaciÃ³n de estos pacientes.

Todo con una Ãºnica finalidad: proporcionar la mejor calidad asistencial posible al paciente con deterioro funcional.

coronavirus Off Carolina de Miguel, presidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de RehabilitaciÃ³n y Medicina FÃsica (SERMEF). Off

La Farmacia Hospitalaria estÃ¡ preparada para la segunda ola

Archivado: octubre 1, 2020, 4:58am UTC por naiarabrocal

Farmacia Hospitalaria naiarabrocal Jue, 01/10/2020 - 06:58 Hablan cuatro jefes de Farmacia

Se han establecido 'stocks' de fÃ¡rmacos esenciales, pero temen que la segunda ola se prolongue y agote las existencias

Una gran segunda ola de la pandemia no pillarÃa desprevenidos a los Servicios de Farmacia de los hospitales. La crisis obligÃ³ a poner a pleno rendimiento la telefarmacia y el teletrabajo, y los farmacÃ©uticos, junto con otros profesionales, se vieron abocados a revisar dÃa a dÃa las evidencias sobre terapias para el coronavirus. Cuatro jefes de Farmacia Hospitalaria de hospitales distantes geogrÃ¡ficamente y muy diferentes en recursos e idiosincrasia explican que reaccionaron de forma similar a la crisis y alcanzaron soluciones similares.

â€œLa sensaciÃ³n que queda es que hay que ser mucho mÃ¡s flexibles para afrontar los cambios que puedan llegarâ€, observa la presidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH), Olga Delgado, que trabaja en el Son Espases de Palma de Mallorca. â€œHemos visto que somos capaces de abordar muchos cambios en poco tiempo y nos ha permitido reflexionar sobre lo que aporta valor y lo que es prescindibleâ€, apunta MarÃa Queralt Gorgas, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Valle de HebrÃ³n (Barcelona).Â

Telefarmacia

La crisis ha supuesto el empujÃ³n definitivo a la telefarmacia. â€œProbablemente es el cambio mÃ¡s relevante; lo habÃamos iniciado en ciertos casos y ahora no tiene vuelta atrÃ¡sâ€, entiende Gorgas. El Valle de HebrÃ³n atiende a 21.000 pacientes externos y la telefarmacia permite en la nueva normalidad no generar colas ni llenar salas de espera.

Uno de los momentos mÃ¡s duros fueÂ hacer frente a las faltas de tratamientos

Los farmacÃ©uticos se sirven de videoconferencia, chats y telÃ©fono para el seguimiento y dispensaciÃ³n a distancia. â€œTodo ello garantizando la confidencialidad, la trazabilidad, la conservaciÃ³n del medicamento y, lo mÃ¡s importante, que el paciente se sienta acompaÃ±ado durante todo el procesoâ€, afirma Gorgas.

â€œPrÃ¡cticamente el 100% de los Servicios de Farmacia Hospitalaria se han volcado con el envÃo de medicaciÃ³n, bien a casa del paciente, al centro de salud o a su farmacia comunitariaâ€, asegura Miguel Ãngel Calleja, del Hospital Virgen de la Macarena, de Sevilla, y ex presidente de la SEFH.

MÃ¡s costoso

Muchos hospitales mantienen este servicio, aunque en distinto grado. En el Virgen de la Macarena, Calleja estima que el 75% de la dispensaciÃ³n es telemÃ¡tica. La telefarmacia tiene indudables beneficios para la comodidad del paciente, pero advierte de que consume un 80% mÃ¡s de tiempo que la dispensaciÃ³n presencial.

En el Complejo Hospitalario de Santiago implantaron el circuito de consulta telefÃ³nica con dispensaciÃ³n domiciliaria en un tiempo rÃ©cord de 36 horas, recuerda la jefa de Farmacia, Irene Zarra. Aclara que en estos momentos no tienen implantada la telefarmacia, pero se han sentado las bases y se ha diseÃ±ado un programa piloto de envÃo de la medicaciÃ³n a domicilio con pacientes oncolÃ³gicos.

Teletrabajo

No solo los pacientes, tambiÃ©n los farmacÃ©uticos dejaron de ir al hospital. Los equipos se dividieron para no coincidir y se facilitaron las conexiones remotas en casa con los hospitales. Zarra afirma que primÃ³ el teletrabajo con los profesionales con mÃ¡s riesgo de contagio o de contagiar a sus familiares. Desde el Son Espases, Delgado seÃ±ala que, aunque el teletrabajo â€œno se mantiene igual que antes, sabemos que funciona y que la presencia durante un horario no garantiza ni el trabajo ni la prestaciÃ³n del servicioâ€.

Hay tareas del farmacÃ©uticoÂ que se pueden "con mÃ¡s tranquilidad"Â en casa

Calleja entiende que serÃa positivo que se implantara de forma definitiva. Tareas como la telefarmacia, prescripciÃ³n electrÃ³nica o elaboraciÃ³n de informes â€œse pueden hacer perfectamente desde casa y con mÃ¡s tranquilidad en muchos casosâ€.

Asimismo, han pasado al Ã¡mbito virtual la formaciÃ³n, la comunicaciÃ³n con la industria farmacÃ©utica e incluso las reuniones internas del hospital, aÃ±ade la farmacÃ©utica del Valle de HebrÃ³n. â€œSon mucho mÃ¡s productivas que antes, aunque cuesta acostumbrarse y el debate que se genera quizÃ¡ no sea tan enriquecedorâ€, admite la farmacÃ©utica del Valle de HebrÃ³n.

ColaboraciÃ³nÂ

En los peores momentos, el Valle de HebrÃ³n llegÃ³ a atender a mil pacientes hospitalizados con covid-19 y a 300 en la UCI. Ante esta situaciÃ³n de colapso, â€œla colaboraciÃ³n entre niveles asistenciales, de la que siempre se habla pero nunca llega a consolidarse, fue imprescindibleâ€. En su caso, fue la coordinaciÃ³n con hospitales de segundo nivel y centros sociosanitarios, el trabajo con farmacÃ©uticos de Primaria.

Otro Ã¡mbito de colaboraciÃ³n ha sido la introducciÃ³n de lleno de los farmacÃ©uticos en los equipos de covid-19. Su conocimiento de los medicamentos ha sido esencial ante la incertidumbre sobre los tratamientos, el cambio constante de protocolos y las sustituciones a causa de los desabastecimientos. â€œAhora hay menos incertidumbre; medicamentos que se consideraron vitales ya no se usan y, sin embargo, se emplean fÃ¡rmacos de siempre, como los glucocorticoides y los antitrombÃ³ticosâ€, expone la presidenta de la SEFH.

Desabastecimientos

Los farmacÃ©uticosÂ coinciden en que uno de los momentos mÃ¡s duros fue hacer frente a los desabastecimientos. Los hospitales han previsto un stock de seguridad de medicamentos esenciales, â€œpero no estamos tranquilos. Sigue siendo un reto que no se produzcan desabastecimientos y tengamos los medicamentos crÃticosâ€, afirma Delgado. â€œDependerÃ¡ de cuÃ¡nto dure una segunda ola, porque si es mÃ¡s de mes y medio no se puede tener un stock tan grandeâ€, alerta Zarra.

La telefarmacia y el teletrabajo quedaron en gran medida solventados. Pero aunque se han establecido â€˜stocksâ€™ de seguridad, hay temor a nuevos desabastecimientos de fÃ¡rmacos. coronavirus Off Naiara Brocal Farmacia Comunitaria Medicina Interna Medicina Intensiva MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Madrid recurrirÃ¡ las medidas de restricciÃ³n de Sanidad si se publican en el BOE

Archivado: septiembre 30, 2020, 7:14pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 30/09/2020 - 21:14 El consejero sostiene que la aprobaciÃ³n del documento no es vÃ¡lida

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid, insistiendo en que las medidas tomadas son las adecuadas (EFE/Juanjo MartÃn)

El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha comparecido en rueda de prensa tras la celebraciÃ³n del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) para anunciar que, en caso de que el plan de restricciones del Ministerio de Sanidad aprobado se publique en el BOE como orden ministerial, "se evaluarÃa desde la AbogacÃa General de la Comunidad de Madrid la actuaciÃ³n que llevar a cabo".

Y es que, segÃºn ha dicho Ruiz Escudero, dicho plan, cuyas acciones solo afectarÃan por el momento a municipios de Madrid, "jurÃdicamente no es vÃ¡lido", dado que, "segÃºn el artÃculo 14.1 del reglamento del CISNS, las medidas de salud pÃºblica han de adoptarse por consenso", y "es falso que se haya tomado una decisiÃ³n colegiada", en referencia a la oposiciÃ³n de cinco autonomÃas a la aprobaciÃ³n del plan.

Asimismo, el consejero asegura que no es cierto que "Madrid estuviera satisfecha con la reuniÃ³n de ayer en que se acordaron estas medidas", tal y como ha afirmado el ministro de Sanidad, Salvador Illa.

A juicio de Escudero, el Gobierno de EspaÃ±a "no nos ha dado la oportunidad de presentar las medidas que queremos tomar".

SegÃºn ha explicado, estas medidas siguen la lÃnea actual de la Comunidad de Madrid de restringir la movilidad en zonas bÃ¡sicas de salud ya que, segÃºn afirma, "estÃ¡n funcionando: 29 zonas ya han mejorado su situaciÃ³n y los indicadores reflejan que la evoluciÃ³n es favorable. Se estÃ¡n produciendo menos ingresos, hay menos presiÃ³n en las urgenciasÂ y la situaciÃ³n empieza a estar controlada".

La aprobaciÃ³n de las medidas de restricciÃ³n de Sanidad no es jurÃdicamente vÃ¡lida y la Comunidad de Madrid las recurrirÃ¡, segÃºn ha anunciado el consejero. coronavirus Off RosalÃa Sierra. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Sanidad registra 11.016 nuevos casos de coronavirus, de los que 4.810 se notifican en Madrid

Archivado: septiembre 30, 2020, 5:17pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno MiÃ©, 30/09/2020 - 19:17 Epidemia de Covid-19 en EspaÃ±a

La Comunidad de Madrid ha comenzado a hacer pruebas rÃ¡pidas de antÃgenos en Puente de Vallecas, una de las zonas con mayor transmisiÃ³n de la covid-19.

La Comunidad de Madrid ha comenzado a hacer pruebas rÃ¡pidas de antÃgenos en Puente de Vallecas. (EFE/Fernando Alvarado).

El mes de septiembre acaba anotando otros 11.016 contagios mÃ¡s en medio de la polÃ©mica surgida tras anunciar el martes el ministro de Sanidad, Salvador Illa, la propuesta de un plan nacional encaminado a limitar la movilidad en grandes ciudades con una alta incidencia del virus.

El recuento actualizado por el Ministerio de Sanidad no difiere demasiado en los casos confirmados respecto a los registros de los Ãºltimos informes, aunque vuelve a superar los 10.000 positivos frente a los 9.906 de la jornada previa. De los 11.016 nuevos contagios registrados este miÃ©rcoles, 4.810 corresponden a la Comunidad de Madrid.

De los mÃ¡s de 11.000 nuevos registrados, 3.897 corresponden a PCR realizadas en las Ãºltimas 24 horas (el martes, 2.586). MÃ¡s de la mitad de estos positivos se localizan en Madrid, que notifica 1.586, mÃ¡s del triple que la comunidad en segunda posiciÃ³n, en la que se sitÃºa el PaÃs Vasco, que ha comunicado 409. AragÃ³n y AndalucÃa suman 314 y 313 casos, respectivamente.

Sanidad ha sumado ademÃ¡s 177 nuevas muertes por Covid-19 al total desde el inicio de la pandemia, que asciende hasta los 31.791. Eso sÃ, ni los fallecidos en residencias ni aquellos que presentaban sÃntomas caracterÃsticos del virus, pero que no se realizaron una prueba PCR para confirmarlo, estÃ¡n incluidos en esta cifra global. Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, 486 personas han perdido la vida, frente a las 443 que constaban en los datos del martes.

La cifra de decesos durante los Ãºltimos siete dÃas tambiÃ©n es muy alta en Madrid en comparaciÃ³n con el resto de las comunidades. La regiÃ³n acumula 172 fallecidos en los Ãºltimos siete dÃas, cifra bastante alejada respecto a AndalucÃa, que comunica 70. DetrÃ¡s se situarÃa Castilla y LeÃ³n, que notifica 64; Castilla La Mancha y el PaÃs Vasco, 39; Valencia y Galicia, 18; Extremadura, 15; Canarias, 13; Navarra, 11; y La Rioja, 10. AdemÃ¡s, Baleares y CataluÃ±a han sumado cinco; Asturias, cuatro; Murcia, dos; y Cantabria, uno. Melilla, Ceuta y AragÃ³n son las comunidades que no han apuntado ningÃºn deceso en la Ãºltima semana.

Los datos de este miÃ©rcoles reflejan 177 muertes mÃ¡s por Covid-19. Off Alicia Cruz Acal Off

Newsletter CF 30-09-2020

Archivado: septiembre 30, 2020, 4:54pm UTC por manuelbustelo

Newsletter CF 30-09-2020 manuelbustelo MiÃ©, 30/09/2020 - 18:54

PolÃtica y Normativa

Las farmacias podrÃ¡n vender 'stock' de mascarillas sin marcado CE sÃ³lo hasta el 31 de diciembre

Este miÃ©rcoles expira la resoluciÃ³n ministerial de abril que permitÃa comercializar estos productos sin marcado CE. Las farmacias podrÃ¡n seguir dispensando sus existencias hasta finales de aÃ±o....

PolÃtica y Normativa

El plan de restricciones de Sanidad se aprueba sin consenso en el Interterritorial

El plan, que se publicarÃ¡ en los prÃ³ximos dÃas en el BOE, ha sido aprobado con el voto favorable de 13 co...

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Las oficinas de farmacia temen no disponer este aÃ±o de vacunas para la gripe

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Newsletter DM 30-09-2020

Archivado: septiembre 30, 2020, 4:49pm UTC por nuriamonso

Newsletter DM 30-09-2020 nuriamonso MiÃ©, 30/09/2020 - 18:49

PolÃtica y Normativa

El plan de restricciones de Sanidad se aprueba sin consenso en el Interterritorial

El plan, que se publicarÃ¡ en los prÃ³ximos dÃas en el BOE, ha sido aprobado con el voto favorable de 13 comunidades autÃ³nomas....

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El plan de restricciones de Sanidad se aprueba sin consenso en el Interterritorial

Archivado: septiembre 30, 2020, 4:31pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 30/09/2020 - 18:31 Cinco regiones han votado en contra del documento del ministerio

ReuniÃ³n del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

La reuniÃ³n de la Consejo Interterrtorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) entre el Ministerio de Sanidad y las comunidades autÃ³nomas ha concluido sin acuerdo, ya que las comunidades de Madrid, Galicia, AndalucÃa, CataluÃ±a y Ceuta, han votado en contra de la propuesta del Gobierno, mientras que Murcia se ha abstenido, segÃºn informa EFE.

El plan de Sanidad, que se ha aprobado por tanto con 13 votos a favor, "se publicarÃ¡ en los prÃ³ximos dÃas en el BOE como una orden firmada por mÃ mismo", ha afirmado el ministro de Sanidad, Salvador Illa, tras el CISNS.Â

El plan recoge, entre otras cuestiones, que aquellos municipios de mÃ¡s de 100.000 habitantes con una tasa de incidencia de covid superior a los 500 casos en 14 dÃas, un porcentaje de positividad en las pruebas diagnÃ³sticas superior al 10% y una ocupaciÃ³n de camas en UCI por pacientes covid superior al 35% restrinjan la movilidad y limiten aforos.

Estas restricciones afectan, por el momento, a diez localidades, todas de la Comunidad de Madrid:Â Madrid capital, AlcalÃ¡ de Henares, Alcobendas, AlcorcÃ³n, Fuenlabrada, Getafe, LeganÃ©s, MÃ³stoles, Parla y TorrejÃ³n de Ardoz. "La salud de Madrid es la salud de EspaÃ±a", ha afirmado Illa, que espera que el Gobierno regional presente, si es necesario, matizaciones al documento aprobado, y asegura no comprender "por quÃ© ha dado marcha atrÃ¡s votando en contra, cuando ayer mismo se mostraba satisfecho con lo acordado".

Un circo

"Se nos avisa de que hay un acuerdo entre el ministerio y el Gobierno de Madrid y lo que decimos es que no nos usen de excusa", ha manifestado tajante la consejera de Salud de CataluÃ±a, Alba VergÃ©s, desde el Parlamento de CataluÃ±a al finalizar la reuniÃ³n telemÃ¡tica de hoy del Consejo Interritorial (CI) del Sistema Nacional de Salud, informa Carmen FernÃ¡ndez.

"Van tarde (en Madrid) y tambiÃ©n sobre la movilidad, que puede afectar mÃ¡s allÃ¡ de Madrid, y sin valorar lo que es competencia de cada territorio. Venimos del despliegue de banderas (reuniÃ³n de los presidentes Pedro SÃ¡nchez e Isabel DÃa Ayuso) de hace 9 dÃas y se sigue sin actuar", ha aÃ±adido.

Asegura que hoy, en un escenario inesperado, recibe un documento antes de que se celebre el CI y Madrid ya avisa de entrada que no estÃ¡ de acuerdo; "es decir, de origen, es papel mojado".

A su juicio, el CI que "es un circo y asÃ lo hemos dicho... despuÃ©s del miles de muertos. Que actÃºen con responsabilidad y no pongan en riesgo la salud de la gente".Â

"Son medidas que entran en colisiÃ³n con las que nosotros ya adoptamos en un lindar mucho mÃ¡s bajo.Â Las medidas ya las tenemos contempladas desde mucho antes y las hemos aplicado en Barcelona y en la primera corona del Ã¡rea metropolitanaÂ con 96 casos por cada 100.000 habitantes. El lindar de los 500 casos podrÃa cuestionar los nuestros. Nos pareceÂ que podÃa generar confusiÃ³n de relato: que hasta que no lleguemos a 500Â estamos bien, cuando no es asÃ", ha argumentado.

TambiÃ©n ha dicho VergÃ©s que "estamos en una situaciÃ³n estabilizada pero esto puede cambiar a peor. Nos generaÂ un problema de relato este documento. Y seguimos pidiendo la responsabilidad de actuar por parte de quien tiene unas cifras como las que tiene y en un contexto de movilidad importante con otros territorios. Apelo a que las familias y empresas catalanasÂ reduzcan claramente traslados a Madrid".

"Lo mas triste - ha aÃ±adido- es queÂ Madrid sigue sin actuar y sin voluntad de actuar;Â genera preocupaciÃ³n y tristeza y asÃ lo que hemos compartido en el CI y yo misma lo heÂ comentado. Llevamos dÃas pidiendo que se actÃºe y no se estÃ¡ haciendo. No es justo". 6.000 personas se mueven cada dÃaÂ entre Barcelona y Madrid sÃ³lo en el AVE, ha recordado.

Un problema de formas

El Gobierno Vasco ha mostrado su malestar al Ministerio de Sanidad por las formas en que se han planteado las nuevas restricciones, aunque ha votado a favor del documento y ha reclamado que las medidas se sigan adoptando de forma localizada en municipios o Ã¡reas concretas.

Por su parte,Â Ceuta se ha mostrado en contra de la propuesta de Sanidad al entender que los criterios son "perjudiciales" y "arbitrarios".

"Los acuerdos que llegan al Consejo Interterritorial tienen que ser previamente elaborados en la ponencia, que reÃºne a los tÃ©cnicos de todas las consejerÃas de Sanidad, luego se debaten en la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica y se aprueban en el Consejo Interterritorial, mientras en esta ocasiÃ³n el documento ha surgido en orden inverso a lo que es pertinente, desde el nivel polÃtico al nivel tÃ©cnico", aÃ±ade el gobierno de la ciudad autÃ³noma.

Horas antes de la reuniÃ³n, el vicepresidente de la Junta de Castilla y LeÃ³n, Francisco Igea, afirmaba que los criterios propuestos para aplicar restricciones en grandes ciudades beneficiarÃan el control de la pandemia y reducirÃan "la tensiÃ³n y la bronca polÃtica".

Por su parte, la consejera de Sanidad de la regiÃ³n, VerÃ³nica Casado, ha reiterado la necesidad de disponer de mecanismos especiales de intervenciÃ³n que, adoptando criterios epidemiolÃ³gicos y recursos administrativos y jurÃdicos, faciliten una respuesta rÃ¡pida y efectiva para controlar contagios en municipios por debajo de los 100.000 habitantes.

Para la responsable sanitaria castellanoleonesa, el documento ahora aprobado es un texto de mÃnimos que queda abierto a introducir nuevos indicadores que faciliten una unidad de acciÃ³n y criterios comunes.

Castilla y LeÃ³n ha trasladado al ministerio ya sus propuestas en este sentido, basadas en las aportaciones del comitÃ© autonÃ³mico de expertos que asesora al Gobierno de la comunidad en la gestiÃ³n de la pandemia.

Criterios arbitrarios

AndalucÃa, a su vez,Â ha votado en contra al considerar que los criterios fijados por el Ministerio de Sanidad para establecer las actuaciones coordinadas en salud pÃºblica para responder ante situaciones de especial riesgo por transmisiÃ³n no controlada de la Covid son â€œtotalmente arbitrariosâ€.

AsÃ, el consejero JesÃºs Aguirre ha seÃ±alado que â€œAndalucÃa ha votado en contra porque este documento ha sido rechazado por los tÃ©cnicos y expertos andaluces en las ponencias de Salud PÃºblica y Alertas sanitarias que se han reunido esta maÃ±anaâ€. AdemÃ¡s, ha indicado que espera que â€œvuelva a ser debatido una vez mÃ¡s en las distintas ponencias y que, tras el trabajo de los tÃ©cnicos, regrese mejorado al Consejo Interterritorialâ€.

Aguirre ha aÃ±adido que â€œno se pueden limitar a tres los indicadores y no tener en cuenta otros factores determinantes como la trasmisiÃ³n epidemiolÃ³gica, la densidad de poblaciÃ³n los casos positivos en el Ã¡mbito sanitario o criterios clÃnicosâ€.

En ese sentido, ha recalcado que â€œAndalucÃa ha presentado una propuesta en la que hay indicadores para conocer la situaciÃ³n y evoluciÃ³n de cada uno de los municipios, teniendo en cuenta la capacidad asistencial real, considerando la situaciÃ³n de las personas mÃ¡s vulnerables y las instituciones sociosanitarias, y fomentando el trabajo conjunto entre las distintas administracionesâ€.

El plan, que se publicarÃ¡ en los prÃ³ximos dÃas en el BOE, ha sido aprobado con el voto favorable de 13 comunidades autÃ³nomas. coronavirus Off RosalÃa Sierra. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Ciudadanos teme el "descontrol de la gestiÃ³n sanitaria" en CataluÃ±a

Archivado: septiembre 30, 2020, 3:38pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez MiÃ©, 30/09/2020 - 17:38 CataluÃ±a

Jorge Soler en el Parlamento catalÃ¡n.

El decreto 14/2020, de 30 de septiembre, de sustituciÃ³n del presidente de la Generalitat de CataluÃ±a Quim Torra (JxC), tras materializarse su inhabilitaciÃ³n el lunes,Â establece que el vicepresidente, Pere AragonÃ©s (ERC),Â â€œejerce las atribuciones de la presidencia de la Generalitat de acuerdo con los lÃmites propios de una sustituciÃ³n y de un â€˜Governâ€™ en funciones, de conformidad con la ley 13/2008 y demÃ¡s el ordenamiento jurÃdicoâ€. Una situaciÃ³n que, a juicio de Jorge Soler, mÃ©dico y diputado portavoz de Sanidad del Grupo Ciudadanos en el Parlamento de CataluÃ±a, aboca a la comunidad autÃ³noma a un â€œdescontrol de la gestiÃ³n sanitariaâ€ en plena crisis por la pandemia de Covid-19 y a las puertas de la epidemia estacional de la gripe que, por sÃ sola, cada aÃ±o colapsa el sistema.

Soler recuerda que la inhabilitaciÃ³n de Torra la buscÃ³ el mismo incumpliendo una orden judicial y afirma que â€œno ha hecho nada durante todo su mandato. De entrada, reconociÃ³ que no venÃa a gobernar y no hizo nada; ni estaba preparado para hacerlo ni tenÃa ningÃºn interÃ©sâ€.

â€œCataluÃ±a tiene buenos profesionales y buenos gestores en sus centros sanitarios pero necesita decisiones polÃticas macro, especialmente sobre disponibilidad y distribuciÃ³n de recursos en plena pandemiaâ€, aÃ±ade.

A su juicio, el Gobierno de la Generalitat en funciones y con sus cargos pendientes de ser cesados, es un problema muy grave en estos momentos en los que la evoluciÃ³n de la pandemia es cambiante y, posiblemente, â€œlo peor estÃ¡ por llegarâ€.

Soler ha revelado que su grupo, mayoritario en el Parlamento (Ciudadanos fue el partido mÃ¡s votado en las Ãºltimas elecciones autonÃ³micas), estÃ¡ intentando que los partidos constitucionalistas se unan para presentar cuanto antes un candidato conjunto a la presidencia de la Generalitat, algo que pondrÃa el contador electoral en marcha puesto que, si no se nombrase presidente en dos meses, se tendrÃan que convocar obligatoriamente elecciones. Siguiendo este proceso, la fecha de los comicios serÃa la del 7 de febrero de 2020.

Ciudadanos tambiÃ©n ha pedido al presidente del Parlamento, Roger Torrent, que cumpla la ley y busque un candidato a la presidencia; algo que en CataluÃ±a se tiene que hacer entre los diputados de la cÃ¡mara legislativa. De hecho, en el Parlamento autonÃ³mico ya se han producido plenos de investidura con candidatos que no contaban con suficientes apoyos como el expresidente de la Generalitat Artur Mas y el exconsejero Jordi Turull, ha apuntado Soler.

Visita a Torra en marzo

TambiÃ©n explica Soler que, de manera excepcional, visitÃ³ a Torra junto con el presidente de su grupo, Carlos Carrizosa, el pasado 10 de marzo, cuando la epidemia empezaba a ser ya preocupante en Madrid y, en ese momento, le alertÃ³ de que tambiÃ©n llegarÃa a CataluÃ±a; â€œcostaba verlo en ese momento, pero le avisÃ©â€. Lamenta que el Gobierno de Torra, por ejemplo, llegase a estar varias semanas sin secretario general de Salud PÃºblica y que, con la situaciÃ³n descontrolada, se negase a confinar Hospitalet de Llobregat, por no tener que llegar a confinar Barcelona, pero, sin embargo, sÃ se atreviese a hacerlo conÂ LÃ©rida.

Pleno monogrÃ¡fico sobre Covid-19 la semana que viene

Soler espera poder revisar todo eso y el resto de lo sucedido cuando se convoque, posiblemente para el miÃ©rcoles que viene, un pleno monogrÃ¡fico sobre la Covid-19 que, a pesar de los estragos de la primera ola y los efectos de la segunda, aÃºn no se ha celebrado en la cÃ¡mara legislativa autonÃ³mica.

â€œPediremos indicadores y criterios escalada y desescalada y que sean cientÃficos, no polÃticos, que es algo que no se ha hecho no en CataluÃ±a i el resto de EspaÃ±a y se ha hecho mal. Si hubiese habido criterios cientÃficos no habrÃa habido discusiÃ³n. Las cosas discrecionales, aunque tengan fundamento, son improvisaciÃ³n y crean malestar. Si hay que tomar decisiones duras se tienen que basar en criterios clarosâ€.

Soler explica que en todas las sesiones de control ha preguntado al Gobierno catalÃ¡n por la Covid-19 y en todas ha extendido la mano para ayudar en medidas necesarias aunque duras. â€œno quieren llegar a ningÃºn consenso ni si quiera en temas como la pandemiaâ€.

Defiende que en estos momentos, aunque la situaciÃ³n en CataluÃ±a esÂ algo mejor que la que se registra en Madrid, hay que evitar los mensajes triunfalistas para evitar que se baje la guardia y concentrarse en explicar el porquÃ© de las medidas que hay que aplicar con rigor, tambiÃ©n por parte de la poblaciÃ³n. Y le preocupa especialmente lo que ha sucedido con las patologÃas no Covid-19: â€œAntes de la pandemia habÃa 824.000 personas en lista de espera en CataluÃ±a y ahora, ni se sabe. No tenemos informaciÃ³n ni la tendremosâ€.

La formaciÃ³n naranja cree que un Gobierno en funciones, tras buscar Quim Torra su inhabilitaciÃ³n, dificultarÃ¡ la toma de decisiones macro.Â On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona PolÃtica y Normativa Off

AEFA plantea buscar alternativas ante la saturaciÃ³n de los laboratorios de MicrobiologÃa por las PCR

Archivado: septiembre 30, 2020, 3:00pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo MiÃ©, 30/09/2020 - 17:00 Covid-19

JosÃ© Antonio Noguera, miembro de la Junta Directiva de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Laboratorio ClÃnico.

La segunda ola de contagios en EspaÃ±a por coronavirus ha reavivado aÃºn mÃ¡s el papel que las pruebas PCR estÃ¡n jugando en esta pandemia. SegÃºn explica a este periÃ³dico JosÃ© Antonio Noguera, miembro de la Junta Directiva de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Laboratorio ClÃnico (AEFA), datos recientes del Instituto de Salud Carlos III indican que en EspaÃ±a â€œse estÃ¡n superando las 500.000 PCR a la semanaâ€, lo que estÃ¡ generando que â€œlos laboratorios de MicrobiologÃa de los hospitales, a nivel nacional, estÃ©n completamente saturadosâ€.

A raÃz de dicha saturaciÃ³n, segÃºn cuenta Noguera, â€œen muchas comunidades autÃ³nomas se estÃ¡n produciendo retrasosâ€ en la obtenciÃ³n de los resultados. Como posible soluciÃ³n a esta situaciÃ³n, y con el fin de â€œbuscar alternativas que sean de utilidad clÃnica y que aligeren la carga de PCR que hayâ€, el representante de AEFA defiende que se adopte una medida que la semana pasadaÂ recibiÃ³Â luz verde de la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica: la inclusiÃ³n de los test de antÃgenos como herramienta rÃ¡pida de diagnÃ³stico y cribado de la covid-19.

Apuesta de futuro

â€œEmpresas y fabricantes estÃ¡n apostando mucho por estos test y los resultados que se estÃ¡n viendo son bastante prometedores. Hay esperanzas de que sean fiables, con una sensibilidad de entre el 90 y el 95%, y una especificidad bastante altaâ€, asegura Noguera, quien respalda que estos test pueden convivir con las PCR y complementarlas.

AdemÃ¡s de esto, explica que la necesidad de descongestionar los laboratorios de MicrobiologÃa no reside Ãºnicamente en poder optimizar los diagnÃ³sticos de covid, sino en dar cabida al resto de enfermedades que se analizan en estos laboratorios. â€œNos preocupa que focalizar la atenciÃ³n en la covid-19 provoque retrasos y perjudique a otras patologÃas (oncolÃ³gicas, cardiolÃ³gicas, neurolÃ³gicas...) que antes de la pandemia eran las que conformaban nuestro dÃa a dÃa. Por supuesto que la covid nos preocupa, y mucho, pero estas otras enfermedades no deben quedar en un segundo planoâ€, subraya.

Por este motivo, plantea una alternativa: â€œLas PCR urgentes se seguirÃan haciendo en el centro hospitalario, pero las que correspondan a labores de rastreo o a pacientes asintomÃ¡ticos podrÃa sacarse del laboratorio de MicrobiologÃa del hospital y hacerse en un laboratorio extrahospitalario, siempre cumpliendo con todos los requisitos y condiciones que esta prueba requiere. Esto darÃa cabida a que MicrobiologÃa pudiese realizar otro tipo de pruebas que no sean PCRâ€.

Por Ãºltimo, Noguera muestra su reconocimiento a la labor que estÃ¡n realizando tanto los sanitarios como los gerentes para hacer frente al coronavirus: â€œEn esta pandemia ha habido muchas cosas que se desconocÃan, pero siempre se ha obrado con toda la profesionalidad y se ha hecho un gran trabajoâ€.

JosÃ© Antonio Noguera, miembro de la Junta Directiva de la asociaciÃ³n, propone apostar por los test de antÃgenos y apoyarse en centros extrahospitalarios. coronavirus Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El aire contaminado vuelve mÃ¡s agresivo al SARS-CoV-2

Archivado: septiembre 30, 2020, 2:56pm UTC por Josezarate

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Josezarate MiÃ©, 30/09/2020 - 16:56 PresentaciÃ³n del AÃ±o Separ 2020-2021 por la Calidad del Aire, Cambio ClimÃ¡tico y Salud Coche expulsando nube de gas.

La contaminaciÃ³n urbana parece haber propiciado una mayor expansiÃ³n de la pandemia.

La contaminaciÃ³n del aire no solo acelera la muerte de unos 5 millones de personas al aÃ±o, sino que, segÃºn diversos estudios, facilita la expansiÃ³n y gravedad de la covid-19. AsÃ se ha explicado en una jornada online en la que se ha presentado el AÃ±o Separ 2020-2021 por la Calidad del Aire, Cambio ClimÃ¡tico y Salud, coordinada por Carlos A. JimÃ©nez, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (Separ) e Isabel Urrutia, coordinadora del Ãrea de Medio Ambiente de Separ y directora de este AÃ±o Separ, y en la que han participado autoridades de los ministerios de Sanidad, de TransiciÃ³n EcolÃ³gica y Reto DemogrÃ¡fico, y de Transportes, Movilidad y Agenda Urbana.

Una revisiÃ³n de 57 estudios sobre esta cuestiÃ³n hasta mayo de 2020, publicada en Science of The Total Environment, seÃ±alaba que â€œlos factores medioambientales influyen de manera significativa en la transmisiÃ³n de la covid-19 y viceversaâ€. Si bien, como contrapartida, los confinamientos han permitido disminuir el deterioro del medio ambiente, en particular en paÃses con una situaciÃ³n mÃ¡s adversa de la pandemia, como Estados Unidos, China, Italia o EspaÃ±a. Estos paÃses, entre otros, han experimentado fuertes reducciones de las emisiones de carbono, contaminaciÃ³n del aire, contaminaciÃ³n acÃºstica y contaminaciÃ³n de las playas, aunque se desconoce si esta calidad ambiental persistirÃ¡ a largo plazo.

AsÃ, en Europa los niveles de CO2 han caÃdo en torno a 390 millones de toneladas durante el periodo de confinamiento; en Estados Unidos las emisiones de carbÃ³n cayeron un 40% durante ese periodo debido a la reducciÃ³n del trÃ¡fico rodado; y en grandes ciudades de India como Bombay, Ahmedabad o Pune cayeron entre un 40 y un 50%. Parece, ademÃ¡s, que la mejora de estos factores ambientales ha contribuido a reducir las cifras de transmisiÃ³n y de mortalidad por covid-19. En cambio, no hay resultados concluyentes de cÃ³mo influyen la meteorologÃa y factores como la velocidad del viento, la humedad o la temperatura.

Veinte veces mayor

No obstante, algunos trabajos han encontrado que la calidad del aire de la ciudad de Nueva York aumentÃ³ significativamente la diseminaciÃ³n de las infecciones. Otro trabajo estadounidense encontrÃ³ que un pequeÃ±o aumento en la exposiciÃ³n a largo plazo a las partÃculas PM 2,5 conduce a un incremento de la tasa de muerte por covid-19Â en una magnitud de aumento veinte veces mayor que lo observado para PM 2,5 y todas las causas de mortalidad.

Los resultados subrayan la importancia de continuar y hacer cumplir las regulaciones de contaminaciÃ³n del aire para proteger la salud humana durante y despuÃ©s de la crisis de la covid-19, segÃºn exponen los autores de un estudio en Science of The Total Environmental, que ha analizado el impacto del confinamiento en la calidad del aire por CO2 en las dos mayores ciudades de EspaÃ±a, Madrid y Barcelona. Durante el confinamiento, la calidad del aire mejorÃ³ sustancialmente, gracias a la drÃ¡stica reducciÃ³n del trÃ¡fico, en Madrid y Barcelona, y fue posible cuantificarlo tomando mediciones de la calidad del aire en las estaciones de monitoreo de ambas urbes. La reducciÃ³n del diÃ³xido de carbono (CO2) fue del 62% en Madrid y del 50% respectivamente.

El estudio concluye que estos resultados permiten ver los lÃmites que se pueden lograr mediante la implantaciÃ³n de zonas de bajas emisiones, asÃ como la cantidad de contaminaciÃ³n que hay que eliminar, que, en los casos de Madrid y Barcelona, representan el 55%, un valor que define el nivel de esfuerzo y alcance de las acciones que deberÃan realizarse para que ambas ciudades logren un ambiente limpio y saludable en tÃ©rminos de CO2.

En cuanto a otros gases contaminantes, medidos en la ciudad de Barcelona, otro estudio, tambiÃ©n publicado en Science of The Total Environment, ha encontrado que los niveles de contaminaciÃ³n del aire bajaron un 50% durante el perÃodo de confinamiento y las tasas de diÃ³xido de carbono y carbÃ³n negro declinaron en torno a un 45-51%. En cambio, los niveles de ozono aumentaron un 33% y un 57% en la capital catalana.

Solidaridad ambiental

â€œContinuando con el trabajo realizado durante estos Ãºltimos aÃ±os para disminuir la contaminaciÃ³n en nuestras urbes mediante el apoyo a medidas como la creaciÃ³n de zonas de bajas emisiones o para acotar cada vez mÃ¡s los espacios donde se puede fumar -ha expuesto Carlos JimÃ©nez-, este aÃ±o Separ ha decidido dedicarlo a la calidad del aire, el medio ambiente y la salud. Esperamos que sirva para concienciar a la sociedad espaÃ±ola de la importancia de cuidar entre todos del aire que respiramos y que sepa ser tan solidaria en esta cuestiÃ³n como lo ha sido durante el pico de la pandemia de covid-19 cumpliendo con el confinamiento y otras medidas decretadas durante el Estado de alarmaâ€.

Al margen de su importancia para los recursos naturales y el entorno, â€œinspiramos alrededor de 2.800 veces por dÃa y en cada inspiraciÃ³n ademÃ¡s de oxÃgeno y nitrÃ³geno gaseosos nuestros pulmones inhalan otras sustancias y partÃculas procedentes de la contaminaciÃ³n de automÃ³viles, industrias, construcciÃ³n y otras fuentes relacionadas con la actividad humanaâ€, ha aÃ±adido Isabel Urrutia. â€œEstos contaminantes comprometen la calidad del aire y tienen efectos nocivos tanto para el medio ambiente como para la saludâ€.

La reducciÃ³n mundial de la contaminaciÃ³n debido al confinamiento parece haber contribuido a disminuir la expansiÃ³n del coronavirus. Off RedacciÃ³n MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

CÃ©sar Tolosa: "Deben saber que el error se paga con fondos pÃºblicosâ€

Archivado: septiembre 30, 2020, 1:58pm UTC por moscar

PolÃtica y Normativa moscar MiÃ©, 30/09/2020 - 15:58 Entrevista al presidente de la Sala Tercera del Supremo

CÃ©sar Tolosa es el presidente de la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo. (Foto: JosÃ© Luis Pindado)

CÃ©sar Tolosa TribiÃ±o (Santa MarÃa la Real de Nieva, Segovia, 1957) es un magistrado del Tribunal Supremo que habla mÃ¡s allÃ¡ de sus sentencias. No tiene miedo al debate y es asiduo a cursos, jornadas, encuentros, congresos... â€œEn 2012 el Consejo General de EnfermerÃa me invitÃ³ a hablar sobre vacunas y, desde entonces, inauguro casi todos los cursos de vacunas de las comunidades autÃ³nomasâ€, confiesa a DM. Estuvo en la Ãºltima ediciÃ³n del Congreso Nacional de Derecho Sanitario donde hablÃ³ sobre vacunas, pero no solo de eso. TambiÃ©n dio su opiniÃ³n sobre el anteproyecto de ley de baremo sanitario, las tablas para fijar las indemnizaciones en condenas por mala praxis y sobre todo lo que le preguntamos.

"En EspaÃ±a estamos muriendo de Ã©xito. La cobertura vacunal estÃ¡ en el 97% y por eso la mayorÃa de los expertos no recomienda obligarâ€

En relaciÃ³n al tan anunciado baremo enumerÃ³ sus bondades: â€œTraerÃa una posible reducciÃ³n de la litigiosidad [disminuirÃan el nÃºmero de reclamaciones sanitarias], establecerÃa medidas de mediaciÃ³n, que permitirÃan que no hubiera que acudir a la vÃa judicial en los casos que, reconocido el error, solo quedara contabilizar la indemnizaciÃ³nâ€. Pero no solo esto, segÃºn el jurista, estas tablas especÃficas â€œpermitirÃan que los pacientes percibieran una indemnizaciÃ³n mÃ¡s rÃ¡pidamente desde el momento que no hubiera controversia en su fijaciÃ³nâ€. Y, sobre todo, darÃa â€œhomogeneidadâ€ a las condenas por malas praxis. Es decir, â€œdarÃa seguridad jurÃdicaâ€.

Â

Sobre este Ãºltimo aspecto, el magistrado reconoce que en estos momentos existe una gran dispersiÃ³n en las condenas por mala praxis. Lo ha dicho muchas veces y muy claro. Pero, sin embargo, no estÃ¡ de acuerdo con una norma que vincule a los jueces en sus decisiones al fijar la condena y lo explica: â€œPensar que se va a privar al juez de la posibilidad de modular la indemnizaciÃ³n en funciÃ³n de las circunstancias concurrentes en cada caso, a mi me parece que serÃa atar excesivamente las posibilidad de actuaciÃ³n del poder judicialâ€.

Baremo de daÃ±os sanitarios

Admite que un baremo de obligada aplicaciÃ³n en el caso de las indemnizaciones â€œpermitirÃa mayor seguridad jurÃdica, pero irÃa en detrimento de otro valor que, a mi juicio, es mÃ¡s fundamental que es el valor de la justicia en la fijaciÃ³n de la indemnizaciÃ³nâ€. Este es el derecho a dar â€œuna compensaciÃ³n justa a aquella persona que ha sufrido un daÃ±o. La Justicia no puede prescindir, en ningÃºn caso, de lo que son las circunstancias personales y particulares de aquellas persona que han sufrido un daÃ±o y deben ser indemnizadasâ€.

Como magistrado de la jurisdicciÃ³n Contencioso-administrativa, Tolosa explica que en su Sala se ven la mayorÃa de los litigios contra las malas praxis mÃ©dicas, porque ahÃ van los recursos a los actos mÃ©dicos que se realizan en la sanidad pÃºblica y en la concertada, â€œque son la mayorÃaâ€. En este punto, recuerda que desde 1999, en virtud de una modificaciÃ³n legislativa, â€œse suprime cualquier posibilidad de responsabilidad civil directa del personal al servicio de las Administraciones pÃºblicas. En ese aÃ±o se estableciÃ³ un sistema por el cual el particular [el paciente] tiene que demandar directamente a la AdministraciÃ³nâ€. Esto es, el mÃ©dico del servicio de salud no responde, el juicio y la condena la afronta el servicio de salud autonÃ³mico que luego puede ejercer acciones contra el profesional.

"Los tribunales estÃ¡n dictando sentencias a favor de la posibilidad de establecer determinadas excepciones a la vacunaciÃ³n voluntaria"

Esta â€œacciÃ³n de repeticiÃ³n es un deber de la AdministraciÃ³nâ€ de reclamar al funcionario por vÃa judicial el pago de la condena por mala praxis, que previamente ha abonado el servicio sanitario correspondiente, con el dinero pÃºblico correspondiente. Estamos ante indemnizaciones millonarias que se fijan en sentencia, tras juzgar que no se actuÃ³ de manera correcta.

Pues bien, Tolosa reconoce que, a pesar de que la ley fija esta acciÃ³n de repeticiÃ³n contra el funcionario, como una â€œobligaciÃ³n que tiene la AdministraciÃ³n en los casos de imprudencia grave del funcionarioâ€, no conoce que se haya dado en ningÃºn caso. La falta de uso de este instrumento legal, â€œgenera, evidentemente, un fuerte sentimiento de impunidad por parte de los trabajadores pÃºblicos, que no tienen conciencia de la trascendencia que, para las cuentas de las Administraciones pÃºblicas, puede tener la vÃa de la responsabilidad patrimonialâ€. Afirma que â€œserÃa conveniente que los funcionarios fueran conscientes de que sus acciones generan responsabilidad, que es pagada con fondos pÃºblicos, teniendo en cuenta que esa acciÃ³n de repeticiÃ³n solo se permite en los casos de imprudencia grave. Todos los demÃ¡s supuestos estarÃan excluidosâ€.

"La libertad individual a la que se refiere la ConstituciÃ³n no es absoluta. Los derechos entran en colisiÃ³n y hay que ponderarlosâ€

En este contexto, Â¿quÃ© sentido tiene un seguro privado del mÃ©dico que trabaja en un hospital pÃºblico o concertado? Tolosa fija sus lÃmites y explica que Ã©l de seguros no sabe:Â â€œEl Ã¡mbito del aseguramiento no es mi especialidadâ€. Sin embargo, sÃ tiene un discurso y una opiniÃ³n bien armada en relaciÃ³n al debate actual sobre la obligatoriedad de la vacunaciÃ³n. Tolosa se define partidario de seguir la senda de otros paÃses como Italia y Francia, donde ya se ha impuesto, por ley, la vacunaciÃ³n obligatoria a determinados colectivos.

â€œEn EspaÃ±a estamos muriendo de Ã©xito. La cobertura vacunal estÃ¡ en el 97% y eso hace que la mayorÃa de los expertos digan que, teniendo en cuenta esa cobertura vacunal, podrÃa ser poco recomendable establecer medidas de vacunaciÃ³n obligatoria. En Francia tenÃan un problema, porque la vacunaciÃ³n en materia de sarampiÃ³n dejaba un 40% de los menores sin vacunar y han tenido que adoptar la vÃa coercitiva de la legislaciÃ³n. Por lo tanto, el problema es distinto. Pero eso tambiÃ©n estÃ¡ ocurriendo en Alemania o en Holanda, que han adoptado una decisiÃ³n para que los mayores de 16 aÃ±os que no han sido vacunados puedan, sin consentimiento de los padres, acceder a las vacunas, y sin que los padres puedan tener conocimiento de que los hijos han decidido vacunarseâ€.

VacunaciÃ³n obligatoria

AsÃ pues, el magistrado reconoce que la cobertura vacunal actual en EspaÃ±a es buena y que â€œgeneralmente se reacciona cuando las tasas de vacunaciÃ³n son inferioresâ€. Pero tambiÃ©n seÃ±ala que â€œla UniÃ³n Europea y la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS)Â ya nos ha puesto de relieve que incluso en EspaÃ±a las tasas estÃ¡n bajando. A mi juicio habrÃa que adoptar decisiones preventivas para que en el caso de que llegÃ¡ramos a esa situaciÃ³n tuviÃ©ramos mecanismos legales. Lo que no podemos hacer es lo que hacemos casi siempre, que al final la realidad termine atropellando a la legislaciÃ³n. O, lo que es lo mismo, la legislaciÃ³n siempre vaya por detrÃ¡s de la realidad y no de soluciÃ³n a los problemas socialesâ€. En este punto, Tolosa recuerda las Ãºltimas resoluciones dictadas por tribunales y juzgados sobre litigios relacionados con la vacunaciÃ³n. Porque, en estos momentos, parte del problema que existe con la vacunaciÃ³n en EspaÃ±a lo estÃ¡n resolviendo los juzgados. â€œSon los tribunales los que estÃ¡n dictando las sentencias a favor de establecer determinadas excepciones a la vacunaciÃ³n voluntariaâ€.

"La Justicia no puede prescindir nunca de las circunstancias personales y particulares de las personas que han sufrido un daÃ±o indemnizable"

El Ãºltimo caso, segÃºn recuerda, es el dictado por â€œla Audiencia de Pontevedra, donde, en una separaciÃ³n entre cÃ³nyuges con hijos menores, uno querÃa vacunar a los niÃ±os y el otro no. Al final, la sentencia dice que se debe tener en cuenta el interÃ©s superior del menor, por encima de la voluntad de los padres. El interÃ©s del menor en este caso es la protecciÃ³n que le da la vacunaciÃ³n y, por tanto, autoriza al padre, que no tenÃa la patria potestad, a vacunar en contra de la opiniÃ³n de la madre. Es una sentencia muy importanteâ€.

La ley de medidas urgentes en materia de salud pÃºblica

Pone otro ejemplo de resoluciÃ³n judicial reciente: â€œHace poco se ha dictado una sentencia en Orense ordenando el ingreso obligatorio de un tuberculoso en un centro sanitario en aplicaciÃ³n de una ley, que a todo el mundo se le olvida que existe, que es la Ley OrgÃ¡nica 3/1986, de medidas urgentes en materia de salud pÃºblica, que contempla situaciones de peligro para la salud colectiva. Este es un mecanismo que ahora mismo tenemos los jueces para obligar a la vacunaciÃ³nâ€.

Tolosa tambiÃ©n recuerda la sentencia de la guarderÃa que rechazÃ³ el ingreso de un niÃ±o porque no estaba vacunado y luego la Justicia avalÃ³ esta decisiÃ³n. Recalca que, en este momento, el interÃ©s superior del menor es el principio jurÃdico que permite poner lÃmite a la decisiÃ³n de los padres de no vacunar a sus hijos. Pero, el magistrado echa en falta algo mÃ¡s: â€œPodrÃa haber una ley que estableciera la obligaciÃ³n de la vacunaciÃ³n. Los italianos lo han hecho, los franceses tambiÃ©n y en los dos casos estas leyes terminaron en el Tribunal Constitucional, que las avalÃ³â€. Pero, en todo caso, este tipo de leyes, Â¿no estÃ¡n poniendo demasiados lÃmites a la libertad individual? El magistrado responde: â€œLa libertad individual a la que se refiere la ConstituciÃ³n no es absoluta. Los derechos entran en colisiÃ³n unos con otros y, entonces, hay que ponderarlos. Esa labor de ponderaciÃ³n entre derechos la realizan los juecesâ€.

El magistrado ha sido elegido presidente de la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo. DM entrevistÃ³ a Tolosa en el Ãºltimo Congreso Nacional de Derecho Sanitario, celebrado en octubre de 2019, y aquÃ puede leer la entrevista. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

"Buscamos un compromiso del Ministerio para poner en marcha la evaluaciÃ³n independiente de la gestiÃ³n de la pandemia"

Archivado: septiembre 30, 2020, 1:27pm UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo MiÃ©, 30/09/2020 - 15:27 ReuniÃ³n con Sanidad Pasillo de hospital

El estudio seroepidemiolÃ³gico es uno de los mÃ¡s amplios

Los expertos en Salud PÃºblica que solicitaron una evaluaciÃ³n independiente de la gestiÃ³n de la pandemia en EspaÃ±a se reÃºnen maÃ±ana con el Ministerio de Sanidad casi dos meses despuÃ©s de la publicaciÃ³n de la primera carta en The Lancet.Â

"No buscamos culpables, sÃ³lo queremos ayudar al Ministerio y a EspaÃ±a", ha dicho a este periÃ³dico Joan Carles March, profesor de la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica y firmante de las cartas publicadas en The Lancet junto a otra veintena de expertos. "Nos gustarÃa llegar a un acuerdo, a un compromiso de que se estudie la puesta en marcha de la evaluaciÃ³n independiente de la gestiÃ³n de la pandemia. Lo hacemos desde el mayor respeto y confianza".Â

Sobre la mesa pondrÃ¡n lo que se estÃ¡ haciendo en otros paÃses y cÃ³mo se estÃ¡ llevando a cabo para que ayudar a la toma de decisiones. "EspaÃ±a tiene uno de los estudios seroepidemiolÃ³gicos mÃ¡s importantes del mundo y en esta lÃnea pensamos que el Gobierno tiene que plantearse hacer este anÃ¡lisis con una visiÃ³n global y autonÃ³mica". Sus recomendaciones irÃ¡n para cubrir las necesidades a corto, medio y largo plazo.

A la reuniÃ³n virtual que tendrÃ¡ lugar maÃ±ana 1 de octubre por la maÃ±ana acudirÃ¡n seis de los expertos: Helena Legido-Quigley, especialista en sistemas de salud y polÃticas sanitarias de la London School of Hygiene and Tropical Medicine de Londres y la Saw Swee Hock School of Public Health de la Universidad Nacional de Singapur, y Alberto GarcÃa-Basterio, mÃ©dico del Hospital ClÃnic, investigador en el Instituto de Salud Global de Barcelona; ambos impulsores de la iniciativa. Les acompaÃ±arÃ¡n Margarita del Val, virÃ³loga del Centro de BiologÃa Molecular Severo Ochoa y coordinadora de la Plataforma TemÃ¡tica Interdisciplinar de Salud Global del CSIC; Ildefonso HernÃ¡ndez, catedrÃ¡tico de Salud PÃºblica de la Universidad Miguel HernÃ¡ndez de Alicante y ex director general de Salud PÃºblica (entre 2008 y 2011), Manuel Franco, profesor de la universidad de AlcalÃ¡; y el propio March.Â

MaÃ±ana se reÃºnen los expertos en Salud PÃºblica que firmaron las cartas en 'The Lancet' con Sanidad para insistir en la necesidad del anÃ¡lisis de la gestiÃ³n de la pandemia. coronavirus Off Sara Domingo Off

Valencia: el Foro de atenciÃ³n primaria lamenta la falta de concreciÃ³n y avances de Sanidad

Archivado: septiembre 30, 2020, 10:53am UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso MiÃ©, 30/09/2020 - 12:53 No se han abordado todas sus reclamaciones

ConcentraciÃ³n de mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria en un centro de salud de Benidorm (CESM CV)

El Foro de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (FOMAP-CV) ha lamentado la falta de concreciÃ³n y avances en las mejoras que el primer nivel asistencial de la comunidad necesita y reclama, tras la reuniÃ³n mantenida ayer por la tarde con representantes de la ConsejerÃa de Sanidad.

El encuentro, que venÃa precedido por el Ã©xito de las concentraciones de protesta de diez minutos convocadas el lunes al mediodÃa ante los centros sanitarios, ha dejado algunos anuncios pero muchas mÃ¡s incertidumbres, lo cual no ha satisfecho en modo alguno al FOMAP-CV.

En un comunicado, FOMAP-CV seÃ±ala que la AdministraciÃ³n ha comunicado el inicio de la tramitaciÃ³n del Plan de Choque en AP -que posibilitarÃ¡ hacer horas extras por la tarde con atenciÃ³n presencial-Â y la paga extraordinaria por la Covid-19, que el presidente Ximo Puig anunciÃ³ en el reciente Debate de PolÃtica general celebrado en las Cortes Valencianas (Â [https:] AdemÃ¡s,Â estÃ¡ valorando dÃ³nde ubicarÃ¡n los guardias jurados para reforzar la seguridad en los centros de salud.

Pero para el Foro, la impresiÃ³n es que Sanidad â€œdilata en el tiempo la ejecuciÃ³n de las medidas de mejoraâ€ y, por ello, â€œ rechaza que los plazos sigan sin concretarse, que las medidas no estÃ©n ejecutadas y lamenta que ni siquiera se hayan abordado el resto de reclamaciones para dar soluciÃ³n al colapso de APâ€.

Por ello, ha comunicado a sus servicios jurÃdicos la elaboraciÃ³n de una serie de acciones para que los mÃ©dicos presten una atenciÃ³n adecuada. â€œSe trata de autorregular, bajo un marco legal, deontolÃ³gico y de seguridad del paciente, la inasumible demanda asistencial actualâ€, han seÃ±alado, sin dar mÃ¡s detalles.

Asimismo, han aprovechado para recordar a la AdministraciÃ³n que es necesario aumentar las consultas presenciales, â€œpero con recursos adecuados y no con agendas desbordadas si se quiere prestar una atenciÃ³n de calidad y hacer frente a la pandemiaâ€.

Un recorrido reivindicativo

El pasado 10 de septiembre, el FOMAP-CV se reuniÃ³ con la consejera de Sanidad, Ana BarcelÃ³, solicitando respuesta a una serie de reivindicaciones, entre ellas el Plan de Choque en AP y el refuerzo de la seguridad, y dando un plazo de 15-20 dÃas para dar respuesta.

El 18 de septiembre, el foro acordÃ³Â emprender acciones encaminadas a poner soluciones efectivas â€œal caos que estÃ¡ poniendo en juego el sistema sanitario de la Comunidad Valenciana y la salud de los ciudadanos, al fallar la asistencia de calidad que actualmente reconocemos que se da desde los centros de saludâ€, incluyendo tambiÃ©n el apoyo de la huelga de AP en Madrid -que finalmente no se celebrÃ³- con las concentraciones propias en la Comunidad Valenciana.

EstaÂ acciÃ³n, segÃºn informaron, iba â€œacompaÃ±ada de un preaviso de huelga a la que esperan no tener que llegar, asÃ como de otras medidas. Entre ellas, dejar de hacer tareas burocrÃ¡ticas, denunciar a Salud Laboral las agendas de mÃ¡s de 50 pacientes y comunicar al coordinador mÃ©dico los pacientes que al finalizar la jornada laboral han sido materialmente imposible atenderâ€. Por el momento, la respuesta de Sanidad parece insuficiente al foro, que deberÃ¡ mover ficha en este proceso.

El Foro de AtenciÃ³n Primaria de la Comunidad Valenciana elaborarÃ¡ unas recomendaciones sobre cÃ³mo actuar ante la sobrecarga asistencial. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

Valencia: farmacÃ©uticos y nutricionistas impulsarÃ¡n la formaciÃ³n en alimentaciÃ³n en pro del ciudadano

Archivado: septiembre 30, 2020, 10:26am UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo MiÃ©, 30/09/2020 - 12:26 Convenio marco

Jaime Giner, presidente del COF de Valencia; Paula Crespo, presidenta del Codinucova, y Vicente Brull, vocal de AlimentaciÃ³n del COF de Valencia.

El Colegio Oficial de Dietistasâ€Nutricionistas de la ComunidadÂ Valenciana (Codinucova) y el Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de ValenciaÂ han suscrito un convenio marco para impulsar la relaciÃ³n entre ambas entidades que representan conjuntamente a mÃ¡s de 5.400 profesionales de la salud. AsÃ, las dos organizaciones colegiales, a travÃ©s de sus respectivos presidentesÂ Paula Crespo, por parte de las y los dietistasâ€nutricionistas, y Jaime Giner, por parte de los farmacÃ©uticos, han acordado fomentar su colaboraciÃ³n mediante la realizaciÃ³n de actividades formativas en materias relacionadas con la nutriciÃ³n, la alimentaciÃ³n y la educaciÃ³n para la salud.

â€œSe trata de un acercamiento muy necesario e importante entre ambas entidades. Nutricionistas y farmacÃ©uticos compartimos inquietudes, intereses y conocimientos, pero, sobre todo, el interÃ©s por mejorar la salud de nuestros pacientesâ€ ha seÃ±alado Crespo.

Por su parte, Giner se ha mostrado â€œmuy satisfechoâ€ con el acuerdo, ya que permite â€œaunar esfuerzos entre ambos colegios y potenciar las capacidades de los nutricionistas y farmacÃ©uticos en beneficio de la salud ciudadanaâ€.

ComisiÃ³n mixta

AdemÃ¡s, a travÃ©s de este convenio se impulsarÃ¡ una ComisiÃ³n de Trabajo Mixta entre ambas entidades que se reunirÃ¡, como mÃnimo, dos veces al aÃ±o y que serÃ¡ la encargada de abordar las estrategias pertinentes para diseÃ±ar y desarrollar las actividades y talleres acordados, asÃ como el material divulgativo.

Entre otras actividades de colaboraciÃ³n, farmacÃ©uticos y nutricionistas ha acordado iniciar diferentes protocolos en temas de derivaciÃ³n a los farmacÃ©uticos en todos los aspectos relacionados con el medicamento y los servicios profesionales farmacÃ©uticos asistenciales y, asimismo, de derivaciÃ³n a los dietistasâ€nutricionistas en lo relacionado con intervenciÃ³n nutricional en diferentes etapas fisiolÃ³gicas de la vida y patologÃas.

El Codinucova y el COF valenciano crearÃ¡n una ComisiÃ³n de Trabajo Mixta entre ambas entidades que desarrollarÃ¡ estrategias y material divulgativo. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La elecciÃ³n MIR telemÃ¡tica se habilita para "reducir aglomeraciones" de personal sanitario

Archivado: septiembre 30, 2020, 9:22am UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso MiÃ©, 30/09/2020 - 11:22 Los detalles los regularÃ¡ cada convocatoria

Decenas de aspirantes MIR 2020 esperando turno para elegir plaza en el primer dÃa de adjudicaciÃ³n (Luis Camacho)

Sanidad no quiere que se vuelva a repetir la imagen de aspirantes MIR esperando a elegir plaza con la mascarilla puesta y procurando mantener la distancia de seguridad. El preÃ¡mbulo del real decreto sobre medidas urgentes de personal sanitario, que aprueba la elecciÃ³n MIR telemÃ¡tica, cita directamente la necesidad de evitar aglomeraciones, especialmente en el personal sanitario, como uno de los motivos para aprobar la modificaciÃ³n de la norma.

La disposiciÃ³n del real decreto (publicado hoy en el BoletÃn Oficial del Estado) que modifica el artÃculo de la convocatoria de formaciÃ³n sanitaria especializada de la Ley de OrdenaciÃ³n de las Profesiones Sanitarias no entra en muchos mÃ¡s detalles de los ya anunciados por el ministerio.Â

CÃ³mo se harÃ¡ la elecciÃ³n dependerÃ¡ de la convocatoria: "Las personas que participen en las pruebas selectivas deberÃ¡n relacionarse obligatoriamente con la AdministraciÃ³n a travÃ©s de medios electrÃ³nicos, cuando asÃ se prevea en la referida convocatoria y en los tÃ©rminos que Ã©sta establezca, en relaciÃ³n con los trÃ¡mites de cumplimentaciÃ³n y presentaciÃ³n de solicitudes, aportaciÃ³n de documentaciÃ³n y pago de tasas, asÃ como en la fase de adjudicaciÃ³n de plazas".

Hay que recordar que el pasado mes de julio el Ministerio de Sanidad fue obligado por el Tribunal Supremo a mantener la elecciÃ³n presencial de plaza para los aspirantes MIR (las medidas cautelares no llegaron a tiempo para candidatos EIR), a pesar de que el Gobierno ya tenÃa preparado un sistema de adjudicaciÃ³n de plazas en diferido, en la prÃ¡ctica semejante al de otros concursos pÃºblicos.

Es en el preÃ¡mbulo de la ley donde Sanidad repite los argumentos con los que ya justificÃ³ la elecciÃ³n MIR telemÃ¡tica: "Se habilita esta posibilidad, al amparo del artÃculo 12 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo ComÃºn de las Administraciones PÃºblicas, tanto por las caracterÃsticas del colectivo al que se dirige la convocatoria, como por la actual situaciÃ³n de pandemia".

Los aspirantes "pertenecen a un colectivo de profesionales que reÃºnen una sobrada capacidad tÃ©cnica y profesional y, que tambiÃ©n serÃ¡ exigible para la actividad profesional que en su momento desarrollarÃ¡n, que incluye el uso de tecnologÃas de la informaciÃ³n".

AdemÃ¡s, "la realizaciÃ³n de determinados trÃ¡mites por vÃa electrÃ³nica, en lugar de presencialmente, contribuye a reducir situaciones susceptibles de producir aglomeraciones, que deben evitarse especialmente en el contexto actual de crisis sanitaria provocada por la pandemia por Covid-19 y en particular tratÃ¡ndose de profesionales sanitarios, colectivo respecto del cual se deben extremar las precauciones", dice textualmente el preÃ¡mbulo.

"Sin perjuicio de todo lo anterior, el uso de medios electrÃ³nicos supondrÃ¡ una mayor
agilizaciÃ³n de la tramitaciÃ³n de las pruebas selectivas y facilitarÃ¡ la accesibilidad de las
personas aspirantes, que podrÃ¡n realizar las gestiones necesarias desde cualquier lugar y
hora, dentro de los plazos previstos en la convocatoria".

Compensaciones por cambio de destino

Como anunciÃ³ el Ministerio de Sanidad, el nuevo real decreto permite la contrataciÃ³n de no especialistas. La norma se refiere tanto a candidatos a plazas de formaciÃ³n sanitaria especializada que aprobaron los exÃ¡menes pero se quedaron sin vacante como la de extracomunitarios pendientes de la homologaciÃ³n de su tÃtulo de especialista, mientras tengan un informe del ComitÃ© de EvaluaciÃ³n.

Por otra parte, tambiÃ©n abre la posibilidad de que, para suplir carencias de personal, las autonomÃas cambien transitoriamente de destino a los profesionales promoviendo la movilidad de los sanitarios dentro del hospital, entre el hospital y primaria y viceversa, si bien debe quedar garantizada la asistencia en las unidades de origen.

Esto afectarÃa tanto al personal estatutario como laboral y funcionario. Los profesionales "tendrÃ¡n derecho a las indemnizaciones por razÃ³n de servicio que fije la normativa vigente, cuando corresponda".

La adscripciÃ³n del personal a las unidades con deficiencia en materia de recursos humanos "se mantendrÃ¡ en tanto subsista la insuficiencia de personal mÃ©dico en las mismas" y, como mÃ¡ximo, durante un aÃ±o prorrogable por periodos de tres meses en funciÃ³n de cÃ³mo evolucione la pandemia, igual que los contratos extraordinarios a no especialistas.

El Gobierno estima que con esta nueva norma las autonomÃas podrÃ¡n contratar unos 10.000 sanitarios.

Por una parte, segÃºn Sanidad, en el Ã¡mbito de la Medicina son 4.557 los profesionales que realizaron el MIR en la convocatoria 2019/2020 sin obtener plaza plaza. AdemÃ¡s habrÃa profesionales de otras titulaciones en la misma situaciÃ³n: en PsicologÃa con 2.802 psicÃ³logos, 917 farmacÃ©uticos, 557 biÃ³logos, 161 quÃmicos y 93 fÃsicos.Â

En cuanto a los extracomunitarios, Sanidad estima que se podrÃan contratar con esta medida 153 que se encuentran pendientes de realizaciÃ³n de prÃ¡cticas profesionales, 81 pendientes de realizaciÃ³n de formaciÃ³n complementaria y 282 pendientes de la superaciÃ³n de una prueba teÃ³rico-prÃ¡ctica.Â

El Ministerio de Sanidad justifica la elecciÃ³n de plazas MIR telemÃ¡tica con que hay que extremar las medidas de precauciÃ³n con el personal sanitario. Off Nuria MonsÃ³. Madrid FIR EIR ProfesiÃ³n Profesional Joven ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La Mesa Enfermera rechaza que las farmacias realicen pruebas de detecciÃ³n de la covid-19 por "falta de seguridad"

Archivado: septiembre 30, 2020, 8:43am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano MiÃ©, 30/09/2020 - 10:43 En defensa de una sanidad pÃºblica, segura y de calidad

Una enfermera toma una muestras para una prueba PCR a una mujer. (FOTO: EFE/Marcial GuillÃ©n)

Ante las peticiones realizadas ante el Consejo General de COF y los COF de Madrid y de Murcia sobre la posibilidad de realizar las pruebas de detecciÃ³n del coronavirus en las oficinas de farmacia privadas, la Mesa de la ProfesiÃ³n Enfermera, integrada por el Consejo General de EnfermerÃaÂ (CGE) y Satse, muestra su rechazo a que las pruebas de detecciÃ³n de la covid-19 se realicen en las oficinas de farmaciaÂ "por los riesgos que supondrÃa para la seguridad de los ciudadanos", dicen, y ha defendido que sean realizadas siempre por el personal sanitario que, como las enfermeras, "tienen la cualificaciÃ³n y competencias para hacerlo con plenas garantÃas y de conformidad con la normativa vigente", dicen.

â€œEs un absoluto despropÃ³sito querer convertir las oficinas de farmacia, que no olvidemos que son un negocio privado, en centros sanitarios para realizar este tipo de pruebas, cuando estarÃamos propiciando, ademÃ¡s, la apariciÃ³n y propagaciÃ³n de nuevos posibles focos de contagio de la covid-19 entre la ciudadanÃa al incentivar el incremento sustancial de un nÃºmero importante de personas en un mismo espacio que, generalmente, es cerrado y limitado en su estructuraâ€, seÃ±alan desde la Mesa.

La propuesta de las farmacias, segÃºn Satse y CGE,Â es un intento de ampliar su Ã¡mbito de negocio, que en este caso aÃ±ade riesgos a la salud del conjunto de la ciudadanÃa

En este sentido, Satse y el CGE recalcan que la intenciÃ³n de losÂ farmacÃ©uticos va en contra de la polÃtica de seguridad y protecciÃ³n de la salud de los ciudadanos que han implementado las autoridades sanitarias al fomentar la atenciÃ³n telefÃ³nica y no presencial en AtenciÃ³n Primaria para evitar asÃ las aglomeraciones y afluencia de personas en los centros de salud y, de esta forma, minimizar los riesgos de contagio y propagaciÃ³n de la enfermedad.

Falta seguridad en la botica

Asimismo, la Mesa de la ProfesiÃ³n EnfermeraÂ apunta que las oficinas de farmacia no reÃºnen las condiciones adecuadas de seguridad para garantizar la protecciÃ³n de los ciudadanos a la hora de realizar este tipo de pruebas, reiterando la necesidad de contar, por ejemplo, "con la delimitaciÃ³n de circuitosÂ seguros de trÃ¡nsito de personas, una gestiÃ³n optima de la eliminaciÃ³n de los residuos generados contaminados, personal cualificado para la realizaciÃ³n e interpretaciÃ³n de las pruebas, asÃ como registro y traslado de los resultados a la historia clÃnica de cada ciudadano en la sanidad pÃºblica".

La realizaciÃ³n de este tipo de pruebas es una actuaciÃ³n compleja que no puede hacer cualquiera, es imprescindible que sea un profesional sanitario preparado al respecto como las enfermeras o los mÃ©dicos.

"Permitir que los farmacÃ©uticos realicen estas pruebas supone poner en riesgo la salud de los pacientes, porque una persona no cualificada puede extraer una muestra incorrecta y generar un falso negativo".

Son empresarios

La Mesa considera que las distintas autoridades competentes de la administraciÃ³n "no deben dar satisfacciÃ³n al afÃ¡n desbordado de los empresarios que tienen oficinas de farmacia por incrementar sus beneficios, debiendo en todo caso destinar a la sanidad pÃºblica los recursos y medios necesarios, para asegurar la realizaciÃ³n de todas las pruebas necesarias al conjunto de la ciudadanÃa en los centros sanitarios pÃºblicos o aquellos habilitados para tal cometido por parte de profesionales sanitarios, cualificados y siempre en el marco de la sanidad pÃºblica".

Desconocimiento de la realidad actual

La Mesa tambiÃ©n estÃ¡ sorprendida "porque algÃºn antiguo responsable del Ministerio de Sanidad y algÃºn partido polÃtico se hayan manifestado a favor de la posibilidad de realizar estas pruebas en las oficinas de farmacia, constatando un absoluto desconocimiento de la realidad actual, salvo que dicho posicionamiento favorable a potenciar el negocio de las oficinas de farmacias privadas pueda responder a otro tipo de intereses que no son los sanitarios".

Esta propuesta por parte de las boticas "es un nuevo intento de ampliar su Ã¡mbito de negocio, intentando realizar unos servicios asistenciales que nos les corresponden y que ya prestan gratuitamente las enfermeras y mÃ©dicos de nuestra sanidad pÃºblica en Ã³ptimas condiciones de seguridad y garantÃas".

Los farmacÃ©uticos -aÃ±aden Satse y CGE- no estÃ¡n teniendo en cuenta el riesgo que conlleva convertir las 22.000 oficinas de farmacia "en posibles focos de contagio y propagaciÃ³n del virus, al propiciar la aglomeraciÃ³n de personas en espacios reducidos y que se mezclen posibles contagiados con personas que acuden a cuestiones habituales, como la adquisiciÃ³n de medicamentos u otros productos de venta en las farmaciasâ€, concluyen desde la Mesa.

Para Satse y el CGE las farmacias no reÃºnen las condiciones adecuadas de seguridad para garantizar la protecciÃ³n de los ciudadanos en la realizaciÃ³n de estas pruebas. coronavirus Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria Off

BelÃ©n Garijo serÃ¡ la CEO mundial de la alemana Merck a partir de mayo de 2021

Archivado: septiembre 30, 2020, 7:57am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal MiÃ©, 30/09/2020 - 09:57 SucederÃ¡ a Stefan Oschmann

Garijo sustituirÃ¡ en mayo a Oschmann, que lleva cinco aÃ±os al frente de la compaÃ±Ãa.

La espaÃ±ola BelÃ©n Garijo serÃ¡ la presidenta del ComitÃ© Ejecutivo y CEO mundial de la multinacional alemana Merck a partir de mayo de 2021 en sustituciÃ³n de Stefan Oschmann, quien como estaba previsto dejarÃ¡ la compaÃ±Ãa en esa fecha tras 10 aÃ±os en el ComitÃ© Ejecutivo, cinco de ellos como presidente y CEO.

Garijo ostenta en la actualidad la vicepresidencia del ComitÃ© Ejecutivo y es CEO adjunta de Merck a nivel mundial, asÃ como CEO del negocio de Healthcare. SegÃºn Johannes Baillou, presidente del Consejo de AdministraciÃ³n de Merck, se trata de una "directiva de gran experiencia y amplio reconocimiento internacional, que ha hecho un excelente trabajo en la transformaciÃ³n de nuestra Ã¡rea de Healthcare. BelÃ©n Garijo y Stefan Oschmann han colaborado estrechamente y con la mÃ¡xima confianza durante muchos aÃ±os, algo que garantizarÃ¡ una transiciÃ³n fluida y la continuidad en la gestiÃ³n de la compaÃ±Ãa".

Garijo aporta una larga trayectoria de Ã©xito en la industria farmacÃ©utica, donde ha ocupado puestos de responsabilidad internacional en compaÃ±Ãas como Abbott, la ya extinguida RhÃ´ne-Poulenc Rorer y Sanofi. LlegÃ³ a Merck en 2011 como directora operativa del negocio de Biopharma y accediÃ³ al ComitÃ© Ejecutivo de la compaÃ±Ãa en 2015.

De Almirall a Merck

AdemÃ¡s de la citada sustituciÃ³n al frente de Merck, la compaÃ±Ãa ha anunciado tambiÃ©n que en enero de 2021 incporporarÃ¡ a Peter Guenter -CEO de la espaÃ±ola Almirall desde 2017- como responsable de su negocio mundial de Healthcare. Antes de su incorporaciÃ³n a Almirall, Guenter ocupÃ³ puestos de gestiÃ³n nacional, regional y mundial en Sanofi, el Ãºltimo como vicepresidente ejecutivo de Diabetes Global y Cardiovascular. "Peter Guenter tiene una larga experiencia y un profundo conocimiento del sector farmacÃ©utico a nivel internacional. Junto con nuestro equipo global, trabajarÃ¡ para asegurar un futuro de Ã©xitos para el negocio de Healthcare, que cuenta con un atractivo pipeline y estÃ¡ bien posicionado en los mercados clave", explica Baillou.

Matthias Heinzel, por su parte, se unirÃ¡ al ComitÃ© Ejecutivo de Merck en abril de 2021 procedente de DuPont para asumir la responsabilidad del Ã¡rea de Life Science. Heinzel ha ocupado varios cargos de responsabilidad global en DuPont en Estados Unidos y Alemania.

La multinacional tambiÃ©n anuncia el fichaje de Peter Guenter -CEO de la espaÃ±ola Almirall desde 2017- como responsable del negocio mundial de Healthcare. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

"Los pacientes no podemos aguantar otro parÃ³n de la asistencia sanitaria"

Archivado: septiembre 30, 2020, 7:45am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes MiÃ©, 30/09/2020 - 09:45 Congreso de Pacientes CrÃ³nicos

Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP); Silvia CalzÃ³n, secretaria de Estado de Sanidad, MarÃa GÃ¡lvez Sierra, directora general de la POP.

La epidemia ha aflorado los grandes problemas del sistema sanitario espaÃ±ol y la atenciÃ³n a los pacientes crÃ³nicos era uno de los mayores que arrastraba. "La crisis de la covid 19 ha hecho aÃºn mÃ¡s vulnerables a las personas con enfermedades crÃ³nicas que durante la primera ola de la epidemia quedaron desatendidas: El 69% de los pacientes sufriÃ³ cancelaciones de su asistencia sanitaria, el 80% tuvo dificultades de acceso a su medicaciÃ³n y sÃ³lo uno de cada tres consiguiÃ³ acceder de forma telemÃ¡tica a sus citas mÃ©dicas. La covid ha puesto de relieve el abandono que sufrimos los crÃ³nicosâ€.Â

Con esta dureza se ha expresado este miÃ©rcoles Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), ante la secretaria de Estado de Sanidad, Silvia CalzÃ³n, en la apertura oficial del IV Congreso POP,Â que se estÃ¡ celebrando virtualmente esta semana.

SegÃºn ha denunciado Escobar, â€œtenemos una atenciÃ³n primaria precaria y los crÃ³nicos seguimos siendo tratados como agudos. Durante la pandemia estamos sufriendo la polÃtica de no hacer y los crÃ³nicos hemos sido invisibles en la crisis de la covid. La cronicidad es una pandemia paralela a la covid 19 y esto no figura ni en las ruedas de prensa ni en las comparecencias oficiales. No se ha hablado ni de eso ni de las consecuencias de retrasar lo que deberÃan ser diagnÃ³sticos precoces,Â ni del impacto de la falta de asistencia y retraso de la actividad sanitaria habitualâ€.Â

â€œY sin embargo -continÃºa la portavoz de las organizaciones de pacientes-, necesitamos medidas urgentes que permitan la convivencia de la asistencia sanitaria con la situaciÃ³n de pandemia porque se han dejado de distribuir medicamentos a domicilio, crecen las listas de esperaâ€¦ y nosotros, los pacientes crÃ³nicos, no podemos aguantar otro parÃ³n de la asistencia sanitariaâ€.Â

La dureza de las palabras de la presidenta de la POP sobre el abandono sufrido por los pacientes crÃ³nicos durante la epidemia de covid han sido recibidas por la secretaria de Estado de Sanidad, Silvia CalzÃ³n, con el reconocimiento de que la epidemia ha hecho aflorar los fallos del sistema sanitario de modo que la epidemia puede servir de oportunidadÂ para â€œsalir de esta crisis con un sistema sanitario mÃ¡s reforzadoâ€.Â

Sin hacer menciÃ³n expresa de medidas para evitar de nuevo el parÃ³n de la asistencia sanitaria y recuperar la asistencia aplazada durante la primera ola, CalzÃ³n ha aprovechado su intervenciÃ³n para agradecer el apoyo de las asociaciones de pacientes a la campaÃ±a de vacunaciÃ³n de la gripe que comienza la prÃ³xima semana, reconociendo que la coexistencia de gripe y covid puede llegar a â€œtensionar especialmente nuestro sistema sanitario los prÃ³ximos mesesâ€.Â

FinanciaciÃ³n de las asociaciones de pacientes

La presidenta de la POP ha criticado tambiÃ©n que durante la pandemia â€œsÃ³lo se haya hablado de las asociaciones de pacientes para ponernos en duda en la ComisiÃ³n de ReconstrucciÃ³nâ€, segÃºn ha dicho en relaciÃ³n a uno de los puntos del informe de esta comisiÃ³n del Congreso en el que se insta a prohibir la financiaciÃ³n privada de las asociaciones de pacientes.

â€œHay recursos suficientes en nuestros cÃ³digos Ã©ticos para garantizar la transparencia de nuestra financiaciÃ³n y es verdad que necesitamos un equilibrio en esa financiaciÃ³n pÃºblica y privada, pero no necesitamos una prohibiciÃ³nâ€ ha dicho Escobar al respecto.

Pese a sus palabras, la ex ministra de Sanidad socialista MarÃa Luisa Carcedo, ha insistido en desligar formalmente la financiaciÃ³n de las asociaciones de pacientes de la industria farmacÃ©utica y otros agentes que pudiera influir sobre ellas.Â

â€œDebe quedar claro que los intereses de los pacientes son por un tratamiento mejor o un mejor acceso al sistema. Eso tiene que ser claro y transparente. Y hay un rÃ©gimen de financiaciÃ³n en otras organizaciones del tercer sector que se financian con el 0,7% del IRPF del que no tienen por quÃ© estar al margen las asociaciones de pacientes. Las entidades del tercer sector migraron de la financiaciÃ³n privada a la pÃºblica, pero las organizaciones de pacientes quedaron fuera de eso y deberÃan, sin embargo, estar en un sistema de financiaciÃ³n regular y mÃ¡s estable, como la que se tiene en marcha para para estas entidades del tercer sector. A mÃ como ministra me daba tranquilidad contar con las asociaciones de pacientes, pero hace falta que su financiaciÃ³n sea transparente y estable. Es una tarea que tenemos pendiente y que hay que afrontar en algÃºn momentoâ€, ha dicho Carcedo.

Desde el PP, su portavoz sanitaria en el Congreso, Elvira Velasco, ha defendido sin embargo que â€œdentro de las conclusiones del informe de la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n habÃa cuestiones con las que no estÃ¡bamos de acuerdo y por eso esta misma semana llevamos al Congreso una proposiciÃ³n no de ley sobre la financiaciÃ³n de las asociaciones de pacientesâ€. Velasco ha reconocido, con todo, que hace falta un cambio para dar una mayor estabilidad a la financiaciÃ³n de estas asociaciones.

La Plataforma de Organizaciones de Pacientes advierte que casi un 70% de los crÃ³nicos vio aplazadas su asistencia sanitaria durante el primer pico de la epidemia. Off Laura G. IbaÃ±es Off

Cuando la excepciÃ³n pasa a ser normal

Archivado: septiembre 30, 2020, 7:34am UTC por aliciaserrano

EnfermerÃa Familiar y Comunitaria aliciaserrano MiÃ©, 30/09/2020 - 09:34 OpiniÃ³n

Una enfermera examinando el deterioro cognitivo de un paciente. FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

En estos dÃas, en medio de las turbulencias generadas por la pandemia, el Consell de la Generalitat ValencianaÂ nombraba a MÂª JosÃ© Lloria, una enfermera como Comisionada de AtenciÃ³n Primaria.

Hace poco escribÃa que la pandemia no podÃa ni debÃa ser la excusa permanente que impidiese tomar decisiones tendentes a reformar un Sistema Nacional de Salud (SNS) que ha quedado claramente en evidencia ante la pandemia. Reformas que, si bien deben implicar a todo el SNS, es evidente que la AtenciÃ³n Primaria de Salud, por su importancia en el sistema pero tambiÃ©n por su actual deterioro y abandono, requiere una decidida y urgente voluntad de cambio.

Con este nombramiento, la Comunitat Valenciana se convierte en la primera autonomÃa que, en plena pandemia, decide iniciar la actividad de una urgente reforma de APÂ

Cambio, que permita dar las mejores respuestas, no tan solo a las consecuencias generadas por la covid-19, sino a los problemas de salud que ya existÃan antes de que esta irrumpiese y que han sufrido un abandono evidente ante la focalizaciÃ³n de la atenciÃ³n hacia todo aquello que hace referencia al virus invasor.

Antes de que llegase el virus...

Antes de que llegase el virus y cambiase nuestras vidas y nuestra normalidad, el Ministerio de Sanidad impulsÃ³ el Marco EstratÃ©gico de AtenciÃ³n Primaria de Salud y Comunitaria, aprobado en el Consejo Interterritorial el 10 de abril de 2019, del que se informÃ³ al Consejo de Ministros en su reuniÃ³n de 17 de abril y se procediÃ³ a la publicaciÃ³n de la ResoluciÃ³n de 26 de abril en el BOE de 7 de mayo de 2019.

JosÃ© RamÃ³n MartÃnez-Riera, presidente de la AEC.

Tras dicha publicaciÃ³n se iniciaron las comisiones de trabajo que permitiesen su desarrollo efectivo y en las que, como ya sucediese durante su elaboraciÃ³n, participaban profesionales, ciudadanÃa y representantes de las diferentes administraciones (nacional y autonÃ³micas). Lamentablemente dicho proceso se vio abruptamente interrumpido, como la mayorÃa de actividades en el paÃs, por la declaraciÃ³n del Estado de Alarma decretado el 14 de marzo de este mismo aÃ±o.

Con este nombramiento, al que hacÃa referencia al inicio, la Comunitat Valenciana se convierte en la primera autonomÃa que, en plena pandemia, decide iniciar la actividad de una tan necesaria como urgente reforma de la AtenciÃ³n Primaria.

Reforma que cuenta con un magnÃfico Marco de referencia y con la realidad que lamentablemente estÃ¡ dejando tras de si la pandemia y que debe servir como punto de inflexiÃ³n para el anÃ¡lisis, la reflexiÃ³n y el debate de todos los agentes de salud implicados, profesionales o no, con el objetivo de identificar las debilidades, pero tambiÃ©n las fortalezas de la AtenciÃ³n Primaria en un momento de amenazas evidentes pero que tambiÃ©n ofrece grandes oportunidades para lograrlo.

No se trata de demoler el actual modelo para construir uno completamente nuevo, sino de reformar lo que se ha demostrado ineficaz e ineficiente y que precisa adaptaciones importantes que permitan atender las necesidades y demandas de personas, familias y comunidad.

En realidad, dicha reforma consistirÃ¡, en gran medida, en recuperar actividades, acciones, competenciasâ€¦ que ya se plantearon cuando se puso en marcha el entonces denominado nuevo modelo de atenciÃ³n y que el paso del tiempo, el abandono institucional, las decisiones errÃ³neas y la inercia asistencialista, medicalizada y hospitalcentrista de un sistema nacional de salud, en el que se integra, ha fagocitado hasta hacerlas prÃ¡cticamente invisibles.

Pero, ademÃ¡s, el nombramiento ha recaÃdo en una enfermera. Y hago Ã©nfasis en este hecho, no porque tenga dudas o reticencias a que lo sea, sino por todo lo contrario. Considero que es muy importante, imprescindible, que se instaure una normalidad que no ha existido nunca en nuestro SNS. Normalidad que pasa por no identificar como extraordinario lo que se debe contemplar como normal en un sistema multidisciplinar, diverso y heterogÃ©neo, en el que son muchos los profesionales que tienen capacidad, competencia y determinaciÃ³n para abordar temas tan importantes como el que se plantea, con independencia de la disciplina a la que pertenezca.

Criterios de idoneidad, competencia y capacidad

Espero y deseo, e incluso tengo la certeza, que el nombramiento obedece a criterios de idoneidad, competencia y capacidad, como decÃa, y no a planteamientos oportunistas. Porque tanto la misiÃ³n que se le encomienda como el respeto hacia el colectivo al que pertenece lo merecen. No caben ocurrencias puntuales para hacer frente a esta reforma. De igual manera que, tras tanto tiempo esperando esta normalidad, se hiciese por cuestiones alejadas de la idoneidad necesaria y exigible.

Dicho todo lo cual, tambiÃ©n es cierto que la ruptura de una dinÃ¡mica que ha permanecido inalterable durante mÃ¡s tiempo del deseado, hace que todas las miradas se centren en quien ha sido nombrada y en lo que harÃ¡ a partir de ahora. Y esta focalizaciÃ³n que es difÃcil evitar por lo que significa de novedad tal nombramiento, lo que no deberÃa suponer nunca es el traslado de una exigencia que vaya mÃ¡s allÃ¡ de lo que se harÃa con cualquier otra persona a la que se hubiese nombrado y que hubiese seguido la inercia de lo formalmente establecido hasta ahora.

El actual contexto de cuidados de nuestra sociedad, por si solo, ya justificarÃa el nombramiento de una enfermera. Pero es que ademÃ¡s el papel que las enfermeras han desarrollado en AtenciÃ³n Primaria durante toda su existencia y el que deben asumir tras la reforma, tienen tal peso especÃfico en el conjunto de los equipos que aÃºn lo justifica mÃ¡s si cabe.

El actual contexto de cuidados de nuestra sociedad, por si solo, ya justificarÃa el nombramiento de una enfermera

Durante todo el tiempo transcurrido desde que se iniciase la andadura de la AtenciÃ³n Primaria, las enfermeras han contribuido de manera ejemplar al desarrollo de la misma siendo los mÃ¡ximos responsables nombrados para ello profesionales de otra disciplina. Estoy convencido de que ahora se entenderÃ¡ con la normalidad que precisa este nombramiento y que todas/os quienes participan con su trabajo, motivaciÃ³n e implicaciÃ³n en AtenciÃ³n Primaria contribuirÃ¡n con su apoyo a ella, lograr el objetivo comÃºn de reformar la AtenciÃ³n Primaria.

Palos en las ruedas

Sin embargo, no deja de ser curioso que sean los medios de comunicaciÃ³n, abducidos muchos de ellos por la medicina, que no por la salud, quienes empiecen a poner palos en las ruedas a la instauraciÃ³n de la citada normalidad. Porque no se puede entender de otra manera el que se de la noticia del nombramiento y lo que se haga a continuaciÃ³n sea entrevistar a una representante de la medicina para interpelarle sobre la oportunidad de tal nombramiento.

No se entrevista a la persona nombrada o a una representante de enfermerÃa, no, se busca la polÃ©mica, la confrontaciÃ³n o incluso el conflicto, al identificar como excepcional, cuando no extraÃ±o, tal nombramiento. Nunca antes se preguntÃ³ a las enfermeras quÃ© les parecÃa tal o cual nombramiento de un mÃ©dico para cualquier cometido.

AsÃ pues, estarÃa bien que este nombramiento sirviese tambiÃ©n para normalizar una informaciÃ³n altamente contaminada y alejada de la diversidad que tiene nuestro sistema de salud y de la riqueza que la misma, a travÃ©s de sus diferentes profesionales, pueden y deben aportar a la ciudadanÃa a travÃ©s de los, tan necesarios, medios de comunicaciÃ³n.

EstarÃa bien que este nombramiento sirviese tambiÃ©n para normalizar una informaciÃ³n altamente contaminada y alejada de la diversidad que tiene nuestro sistema de salud

Enhorabuena pues a quien ha decidido el nombramiento de MÂª JosÃ© Lloria, como Comisionada de AtenciÃ³n Primaria en la Comunitat Valenciana, por entender y hacer visible esta normalidad tan necesaria. Enhorabuena, tambiÃ©n, por dar un paso al frente en la reforma de la AtenciÃ³n Primaria con su nombramiento. Enhorabuena, claro estÃ¡, a Lloria y agradecimiento sincero por asumir un reto nada fÃ¡cil en un momento muy complicado. Enhorabuena a la AtenciÃ³n Primaria y a todos sus profesionales por tener la oportunidad, junto a Lloria, de participar en la reforma reclamada, deseada y necesaria.

Y enhorabuena muy especial a la ciudadanÃa, porque la reforma supondrÃ¡, sin duda, una nueva realidad en la respuesta a sus necesidades y una mayor participaciÃ³n en la toma de decisiones de aquello que afecta a su salud.

coronavirus Off JosÃ© RamÃ³n MartÃnez-Riera, presidente AsociaciÃ³n EnfermerÃa Comunitaria (AEC). Off

Enigmas pendientes de la covid-19

Archivado: septiembre 30, 2020, 5:00am UTC por Josezarate

JosÃ© RamÃ³n ZÃ¡rate Josezarate MiÃ©, 30/09/2020 - 07:00 El EscÃ¡ner Dibujos del SARS-CoV-2

Desde su origen incierto hasta un fin indeterminado: el SARS-CoV-2 oculta aÃºn demasiados interrogantes.

-Origen: parece que el SRAS-CoV-2 proviene de murciÃ©lagos, pero no estÃ¡ claro si el intermediario fue un pangolÃn, otro animal o una persona. Â¿Desde cuÃ¡ndo circula? Â¿CuÃ¡ndo se produjo el primer caso, en noviembre de 2019 o hubo antes neumonÃas por SARS-CoV-2 como se ha sugerido?

-Prevalencia: las diferencias entre datos oficiales y reales de casos y muertes han sido una constante mundial. Por lo general, los casos reales son de cinco a diez veces mÃ¡s, y las muertes reales pueden duplicarse en algunos paÃses. Los excesos de mortalidad de 2020 reflejarÃan mejor la situaciÃ³n; aun asÃ, es posible que nunca tengamos los datos precisos.

-TransmisiÃ³n: los periodos de incubaciÃ³n y transmisiÃ³n de un portador pueden variar dependiendo de su grado de infecciÃ³n.

-Distancia: un metro, metro y medio o dos metros. Las autoridades mundiales discrepan. Depende de numerosas variables: lugar, humedad, temperatura, ventilaciÃ³n, actividad, vientoâ€¦

-FÃ³mites: se sabe que el virus persiste durante varias horas en algunas superficies, hasta tres en papel, y dos dÃas en tejidos y madera, pero se desconoce hasta quÃ© punto es infectivo en ellas. Hasta aclararlo es necesario seguir considerando las superficies como vÃas de posible contagio y desinfectarlas, sobre todo en los lugares mÃ¡s expuestos.

-Test: al margen de los falsos negativos y de la imprecisiÃ³n de muchos test de antÃgenos, hay dudas sobre si una PCR positiva registra infecciÃ³n actual o restos vÃricos no contagiosos. En algunos casos se ha detectado ARN viral seis semanas despuÃ©s de la primera prueba positiva y casos positivos despuÃ©s de dos pruebas negativas de PCR.

-Anticuerpos: si bien las IgM y las IgG pueden permanecer durante mÃ¡s de cuatro meses en SARS-CoV-2, se desconoce su longevidad, aunque se sabe que los anticuerpos contra el SARS-CoV-1 se mantienen al menos tres aÃ±os; sÃ parece que las cÃ©lulas T conservan memoria inmunolÃ³gica.

-Cuarentena: sigue fluctuando entre cinco y catorce dÃas, y hay quienes piden hasta un mes, dada la persistente positividad de algunos afectados.

-Inmunidad: aunque el SARS-CoV-2 parece estable, no se sabe si la inmunidad adquirida protegerÃ¡ de por vida o temporalmente ni quÃ© parte del sistema inmune habrÃa que activar.

-Inmunidad innata: se ha publicado que un 20-50% de individuos sin contacto previo con SARS-CoV-2 tienen cierta reactividad frente a Ã©l por infecciones previas a coronavirus o virus parecidos o por configuraciÃ³n genÃ©tica. PodrÃa explicar en parte el volumen de asintomÃ¡ticos.

-AsintomÃ¡ticos: representarÃan alrededor de un 20-40% de los infectados, pero se ignora hasta quÃ© punto son transmisores.

-Supercontagiadores: se estima que un 10% de los infectados contribuyen a un 80% de las transmisiones, pero influyen entornos, carga viral y otros factores desconocidos.

-InflamaciÃ³n: apenas se conoce el delicado equilibrio entre la respuesta antiviral y los procesos inflamatorios que se desencadenan.

-Edad: es el principal factor de riesgo, pero se discute sobre si se debe a los niveles de la proteÃna ECA2 receptora del virus o a deficiencias en el sistema inmune que favorecerÃan en la ancianidad la reacciÃ³n inflamatoria exagerada.

-Sexo: afecta menos a las mujeres, pero no se sabe si por su respuesta inmunitaria mÃ¡s robusta, factores hormonales, distintos niveles de ECA2â€¦

-NiÃ±os: hay muchos estudios contradictorios. A diferencia de la gripe, se sabe que se contagian menos, son mÃ¡s asintomÃ¡ticos y mÃ¡s resistentes, pero no si transmiten el virus mÃ¡s o menos que los adultos.

-Mutaciones: el SARS-CoV-2 acumula dos mutaciones al mes mientras que la gripe anual lo hace a un ritmo doble. La gran mayorÃa de estas mutaciones no tienen un efecto ni negativo ni positivo sobre el virus. Sin embargo, se ha especulado con la posibilidad de que alguna de ellas (DG614) pudiera estar detrÃ¡s de su rÃ¡pida expansiÃ³n. No hay que olvidar las recombinaciones genÃ©ticas que pueden aumentar o disminuir su transmisiÃ³n y letalidad.

-Reinfecciones: son muy escasas y extraÃ±as. Puede tratarse de otra cepa, de una infecciÃ³n mal resuelta con un reservorio oculto o tal vez detecciÃ³n de material genÃ©tico anterior no infectivo. AlgÃºn estudio apunta que hasta un 20% de pacientes vuelven a dar positivo tras su recuperaciÃ³n, y otros indican que una PCR persistente no supone contagiosidad. Esos restos no serÃan infectivos.

-RebaÃ±o: Â¿hace falta llegar a una inmunidad colectiva del 60-70% o bastarÃa con menos, como han sugerido algunos epidemiÃ³logos?

-Tabaco: Â¿protege o perjudica? Los ingresos de fumadores no son proporcionales con la poblaciÃ³n adicta. SÃ parece que su pronÃ³stico, cuando enferman, es peor.

-Vacunas: se desconoce cuÃ¡nto tiempo podrÃa durar su protecciÃ³n o si la respuesta inmunolÃ³gica podrÃa causar un aumento de la enfermedad durante la reinfecciÃ³n.

-Fin: por ahora no parece posible predecir cuÃ¡ndo cesarÃ¡ la pandemia; se espera que suban los casos en el invierno, pero no hay nada seguro.

Mucho se ha aprendido en estos meses, pero aÃºn hay demasiadas incÃ³gnitas para controlar al coronavirus. Off JosÃ© R. ZÃ¡rate Off

AsÃ afecta la covid-19 a la rutina diaria del laboratorio clÃnico

Archivado: septiembre 30, 2020, 5:00am UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo MiÃ©, 30/09/2020 - 07:00 En primer plano Joaquina DÃaz, jefa de Servicio de AnÃ¡lisis ClÃnicos del Hospital de Elda (Alicante), pone rostro a cÃ³mo estÃ¡n viviendo los laboratorios desde dentro el impacto de la covid-19. (Pepe Olivares)

Joaquina DÃaz, jefa de Servicio de AnÃ¡lisis ClÃnicos del Hospital de Elda (Alicante), pone rostro a cÃ³mo estÃ¡n viviendo los laboratorios desde dentro el impacto de la covid-19. (Pepe Olivares)

El impacto que la pandemia de la covid-19 ha tenido en el Ã¡mbito hospitalario en lo que llevamos de 2020 ha sido atroz. Ha obligado a reestructurar plantas para ingresar a mÃ¡s pacientes, a reequipar unidades de cuidados intensivos, a reorganizar personal y a cambiar la forma de gestionar el arsenal terapÃ©utico. Los distintos servicios de los hospitales, independientemente de sus dimensiones, se han visto obligados a adaptarse a una nueva realidad sanitaria; y los laboratorios clÃnicos, donde se analizan las distintas muestras, no son una excepciÃ³n. En ellos, concretamente en los de MicrobiologÃa, ha recaÃdo una labor fundamental en esta crisis: la elaboraciÃ³n de pruebas PCR que, si ya tenÃan protagonismo, ahora en esta segunda ola de contagios vuelven a estar de plena actualidad.

Un ejemplo claro sobre cÃ³mo ha cambiado la pandemia la actividad diaria de estos departamentos lo muestra Joaquina DÃaz, jefa de Servicio de AnÃ¡lisis ClÃnicos del Hospital General Universitario de Elda (Alicante). SegÃºn explica, de su servicio dependen tres laboratorios: el de Urgencias, el de pruebas rutinarias y el de MicrobiologÃa. Sin lugar a dudas, Ã©ste Ãºltimo ha sido el que mÃ¡s ha visto alterada su actividad, ya que a su labor diaria de analizar muestras de exudados, esputos, orina, heces y otras sustancias, se ha sumado en gran medida la realizaciÃ³n de PCR. â€œDe marzo a agosto hemos trabajado con un total de 14.729 pruebas PCR. De ellas, 10.295 las hemos realizado aquÃ en el Hospital de Elda; 3.242 las hemos enviado al Hospital General Universitario de Alicante -que es nuestro hospital de referencia-, y 1.192 las hemos derivado a laboratorios externosâ€, explica.

Trabajar con ese volumen de pruebas ha llevado a que haya que ampliar el horario de trabajo. â€œEn el laboratorio de MicrobiologÃa se trabaja de lunes a sÃ¡bado de 8.00 a 15.00, pero cuando la presiÃ³n asistencial ha sido mayor se ha trabajado tambiÃ©n algunas tardes y el domingo ha venido un tÃ©cnico a preparar pruebas para enviarlas a Alicante. Eso ahora va a cambiar. A partir de octubre, como se prevÃ© que la cosa va a ir a mÃ¡s, se va a trabajar de lunes a domingo de 08.00 a 22.00; un total de 14 horas repartidas en dos turnosâ€, seÃ±ala DÃaz.

Esto implica, ademÃ¡s, contratar a mÃ¡s personal. Si ya durante la primera fase de la pandemia, concretamente en el mes de mayo, se incorporaron al laboratorio dos tÃ©cnicos y un facultativo especialista en MicrobiologÃa, â€œahora se ha aprobado la contrataciÃ³n de cuatro tÃ©cnicos mÃ¡sâ€ para hacer frente a lo que estÃ¡ por llegar. â€œLa segunda ola se prevÃ© fuerte y debemos estar preparados. La carga de trabajo va a ser importante y debemos utilizar a nuestro favor todo lo que hemos aprendido en los meses anterioresâ€, apunta la jefa de servicio.

â€œEl laboratorio de MicrobiologÃaÂ trabajarÃ¡ 14 horas de lunes a domingoâ€

Y es que lo vivido desde el pasado marzo supone, segÃºn relata, â€œuna experiencia y un aprendizaje que no debe desaprovecharseâ€. Prueba de ello es la previsiÃ³n con la que ahora cuentan de reactivos para realizar pruebas PCR. â€œHay veces que no todas las casas comerciales te mandan todos los reactivos que les pides, por eso tenemos cuatro o cinco alternativas diferentes. Hemos aprendido a diversificar, hemos aumentado los equipos y estamos tomando todas las medidas posibles para estar preparadosâ€, afirma.

A pesar de que ahora cuentan con media decena de equipos para hacer pruebas PCR, DÃaz asegura que los inicios de la pandemia no fueron fÃ¡ciles: â€œYa en marzo tuvimos 873 PCR, pero tuvimos que mandarlas a Alicante. ContÃ¡bamos en el laboratorio con cÃ¡mara de flujo laminar y con termocicladores, pero no tenÃamos extractor, que es fundamental para el paso previo de la muestra, en el que tienes que extraer el Ã¡cido ribonucleico (RNA). Tuvimos que pedirlo y ya en abril se pudieron hacer aquÃ casi 1.000 PCR, y en mayo ya hicimos unas 2.500â€.

Menos muestras rutinarias y en Urgencias

Si bien la actividad del laboratorio de MicrobiologÃa del Hospital de Elda ha crecido exponencialmente desde el inicio de la crisis sanitaria, los otros dos que conforman el servicio que capitanea DÃaz -Urgencias y pruebas rutinarias- han visto como su volumen de muestras se veÃa reducido, sobre todo al inicio de la pandemia. En estos dos laboratorios se analizan distintas sustancias que no incluyen las propias del laboratorio de HematologÃa, ya que en este hospital dicho laboratorio estÃ¡ integrado en otro servicio. â€œNosotros en los laboratorios de Urgencias y de rutina analizamos suero (sangre centrifugada), plasma, lÃquido cefalorraquÃdeo, lÃquido ascÃtico, lÃquido pleural, lÃquido peritoneal... y en ambos notamos un descenso en el nÃºmero de muestras, sobre todo al principio, con motivo de la pandemiaâ€, expone DÃaz.

Para poner cifras a este descenso, toma como ejemplo el mes de marzo y seÃ±ala que, en el caso del laboratorio de pruebas rutinarias, â€œen la primera quincena hubo una media de peticiones de 830 diarias, mientras que en la segunda quincena fue de 280â€. Algo similar ocurriÃ³ en el laboratorio de Urgencias: â€œSi en los primeros quince dÃas de marzo tuvimos una media de 220 muestras diarias, el nÃºmero de peticiones bajÃ³ y pasamos a hacer unas 150 muestras diarias en la segunda quincenaâ€.

â€œDe enero a agosto hemos trabajado con un total de 14.729 PCRâ€

Buena parte de estos descensos, sobre todo en casos de urgencia, reside en que la afluencia de pacientes al hospital se vio muy mermada por el miedo que tenÃa la poblaciÃ³n a posibles contagios. â€œEra evidente que, a raÃz de la pandemia, solamente acudÃa al hospital quien realmente se encontraba mal. La gente tenÃa mucho miedo de infectarse y eso hizo que se quedase en casa si notaba cualquier sÃntoma leve que no mostrase gravedadâ€, apunta.

A pesar de esto, los datos que maneja DÃaz revelan cÃ³mo, pese a la caÃda inicial que se produjo en el nÃºmero de muestras fruto de la pandemia, la situaciÃ³n ha ido remontando. â€œEn lo que respecta al laboratorio de rutina, el periodo mÃ¡s bajo de media de peticiones por dÃa se dio en abril, con 262. Pero a partir de ahÃ la cosa ha ido en aumento: en mayo ya hubo una media de 408 peticiones, en junio fue de 608, y ya estamos en el orden de las casi 700 diarias. Vamos encaminados hacia la cifra que tenÃamos antes de la pandemia y no creo que, a pesar de la llegada de esta segunda ola, la cifra vuelva a descender tan notablementeâ€, asegura.

MÃ¡s determinaciones por muestra

Sin embargo, un menor nÃºmero de muestras en estos laboratorios con la llegada de la pandemia no se ha traducido en una menor carga de trabajo ya que, tal y como cuenta DÃaz, en el caso del laboratorio de Urgencias, el anÃ¡lisis de cada muestra pasÃ³ a ser mucho mÃ¡s exhaustivo. â€œAunque se redujeron las muestras, eran analÃticas mucho mÃ¡s completas. Si antes tenÃamos una media de 9 determinaciones por cada peticiÃ³n, con la pandemia esa media ha subido a 13â€.

La explicaciÃ³n a esto, tal y como cuenta, estÃ¡ en poder aportar mÃ¡s factores para detectar posibles casos positivos: â€œEn Urgencias, todo lo que llegaba eran sospechas de covid. Para ayudarles en el diagnÃ³stico, los clÃnicos nos pidieron que implementÃ¡semos dos parÃ¡metros que son de rutina: el lactato deshidrogenasa (LDH) y la ferritina. Se vio que ambos se elevaban en pacientes de covid y que eran una ayuda mÃ¡s para el diagnÃ³stico; asÃ que los implementamos tambiÃ©n en Urgencias para poder ayudarâ€.

â€œDisminuyeron las muestras de Urgencias, pero pasaron a ser mÃ¡s completasâ€

Y no solo eso. TambiÃ©n se han incrementado las peticiones de mediciÃ³n de gases en sangre. â€œEstas muestras nos llegan en una jeringa especial para evitar que se mezclen con los gases atmosfÃ©ricos y, a travÃ©s de ellas, determinamos la presiÃ³n parcial de CO2 y la presiÃ³n parcial de oxÃgeno que tiene el pacienteâ€, detalla DÃaz.

Profesionalidad

En cuanto a cÃ³mo ha afectado la pandemia al equipo humano que integra el Servicio de AnÃ¡lisis ClÃnicos que ella lidera, DÃaz reconoce que, en las primeras etapas de la pandemia, se respiraba â€œrespetoâ€ y â€œmiedoâ€, aunque aplaude que, en todo momento, la responsabilidad profesional ha estado por encima de todo: â€œAl principio habÃa mucho desconocimiento y se vivÃa con temor al contagio, no solo de uno mismo, sino de los familiares con los que se convive. Eso sÃ, se trabajaba con miedo, pero se trabajaba. Mi equipo ha estado siempre al pie del caÃ±Ã³n y ha demostrado una profesionalidad que es digna de admiraciÃ³nâ€.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />DÃaz aplaude la profesionalidad de su equipo y agradece a la direcciÃ³n del hospital su esfuerzo y apoyo frente a la pandemia. (Pepe Olivares)

De igual modo agradece a los responsables del hospital cÃ³mo han lidiado con una situaciÃ³n pandÃ©mica nada fÃ¡cil. â€œPor parte de la direcciÃ³n siempre hemos tenido el mÃ¡ximo apoyo. La gerencia se ha volcado y se ha estructurado todo en funciÃ³n de las necesidades que iban surgiendo. Si ha hecho falta un reactivo, se ha pedido; han permitido implementar tÃ©cnicas sin ningÃºn problema, y nos han dado todas las facilidades posibles. Eso es de agradecer. Hemos tenido todo su apoyo y eso nos ha permitido adecuarnos a la circunstanciasâ€, afirma.

Plan de contingencia

En lo que respecta a la organizaciÃ³n de los equipos de trabajo de los laboratorios, la pandemia tambiÃ©n ha obligado a realizar cambios. En el caso concreto del Hospital de Elda, estas modificaciones pueden verse, mÃ¡s allÃ¡ de las incorporaciones que han ido produciÃ©ndose en MicrobiologÃa, en el laboratorio de pruebas rutinarias. â€œEn el laboratorio de rutina se hizo un plan de contingencia. Facultativos, tÃ©cnicos y residentes se dividieron en dos grupos y se turnaban trabajando por semanas: una semana un grupo y otra semana el otro. El objetivo era poder poner a un grupo entero en cuarentena si alguno de sus miembros se contagiaba y que el otro grupo pudiese seguir trabajando. Afortunadamente, no ha habido ningÃºn contagioâ€, relata DÃaz.

â€œLa segunda ola se prevÃ© fuerte y debemos estar preparadosâ€

En el caso del laboratorio de Urgencias, no ha hecho falta introducir modificaciones en cuanto a la organizaciÃ³n de sus integrantes ya que, tal y como explica la jefa de servicio, cuenta con un sistema de turnos rotatorios en los que el contacto directo entre compaÃ±eros es mÃ¡s reducido: Â â€œEn el laboratorio de Urgencias hay tres tÃ©cnicos que trabajan de 08.00 a 15.00 horas. Luego, a las 15.00 horas, se va uno de ellos y los otros dos trabajan hasta las 20.00 horas. A partir de las 20.00 horas entran otros dos tÃ©cnicos que hacen el turno de noche (de 20.00 a 08.00 horas del dÃa siguiente). En cuanto a los facultativos que estÃ¡n al mando, por la maÃ±ana se encarga uno de lo que se trabaje en el laboratorio de rutina y, a partir de las 15.00 horas, el que estÃ© de guardia localizadaâ€.Â

MÃ¡s allÃ¡ de la gestiÃ³n de equipos a nivel macro, la pandemia tambiÃ©n ha dado pie a situaciones que obligan a dar un golpe de timÃ³n sobre la marcha. DÃaz viviÃ³ una de ellas: â€œUna de las facultativas de mi equipo es especialista en Medicina Preventiva. Durante la pandemia, los dos preventivistas que trabajan en el hospital se infectaron y direcciÃ³n tuvo que moverla para que trabajase en Preventiva. Por supuesto, entendimos perfectamente esta decisiÃ³n y tuvimos que organizarnos para cubrir su hueco en el laboratorioâ€, cuenta.

MÃ¡s comunicaciÃ³nÂ

DÃaz reconoce que la pandemia estÃ¡ siendo dura e intensa, pero tambiÃ©n admite que estÃ¡ trayendo consigo lecciones profesionales que ojalÃ¡ perduren en el tiempo. Una de ellas es cÃ³mo estÃ¡ potenciando la colaboraciÃ³n entre profesionales del hospital que trabajan en distintos Ã¡mbitos, y entre servicios que antes no tenÃan el vÃnculo y el contacto que tienen ahora. Pone como ejemplo la comunicaciÃ³n que tienen ahora en AnÃ¡lisis ClÃnicos con el servicio de NeumologÃa. â€œHa habido un facultativo de NeumologÃa que ha sido el hilo conductor con nosotros. El trabajo con Ã©l nos ha permitido crear un perfil covid que ya quedÃ³ prefijado de tal manera que, cada vez que se solicita, salen de inmediato todas las pruebas que precisa este perfil. Ha estado en contacto directo y permanente con nosotros y eso ha permitido que podamos trabajar juntos frente a esta difÃcil situaciÃ³n, en un ambiente excelente, intentando ofrecer siempre la mÃ¡xima colaboraciÃ³n profesional por parte de todosâ€, concluye DÃaz.

Joaquina DÃaz, jefa de Servicio de AnÃ¡lisis ClÃnicos del Hospital General Universitario de Elda (Alicante), explica cÃ³mo se han adaptado sus laboratorios a la realidad de la pandemia. coronavirus Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n Off

MÃ¡s test de antÃgenos y anticuerpos y pruebas con saliva, entre la innovaciÃ³n en la detecciÃ³n de covid-19

Archivado: septiembre 30, 2020, 4:54am UTC por naiarabrocal

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas naiarabrocal MiÃ©, 30/09/2020 - 06:54 DiagnÃ³stico del coronavirus

Pruebas de PCR en el Centro de Salud de la calle Aguacate en Carabanchel, Madrid (Javier Barbancho).

La detecciÃ³n de casos de coronavirus en EspaÃ±a comienza a beneficiarse de una segunda generaciÃ³n de test de antÃgenos que ya han llegado a las comunidades autÃ³nomas y aliviarÃ¡n la sobrecarga en la realizaciÃ³n de PCR. TambiÃ©n funcionan a partir de muestras nasofarÃngeas, proporcionan una detecciÃ³n muy rÃ¡pida y sencilla del virus y prometen un alto grado de sensibilidad y especificidad a un coste mucho menor.Â

Este tipo de test no requiere instrumentaciÃ³n y pueden ser utilizados en el punto de atenciÃ³n. La ComisiÃ³n de Salud PÃºblica ha pedido que se priorice su aplicaciÃ³n en individuos con sÃntomas de covid-19, ya que es donde han demostrado su fiabilidad.

De esta segunda generaciÃ³n de pruebas de antÃgenos, que nada tiene que ver con los test fallidos que llegaron a EspaÃ±a en el pico de la pandemia, el que estÃ¡ mÃ¡s avanzado es Panbio Covid-19 Ag, de Abbott, explica a DM Julio GarcÃa RodrÃguez, jefe de Servicio de MicrobiologÃa del Hospital La Paz (Madrid). La prueba del laboratorio americano estÃ¡ siendo sometida a estudios de validaciÃ³n en hospitales espaÃ±oles y en el Centro Nacional de MicrobiologÃa (CNB) para determinar su utilidad en condiciones reales de uso.

AutocertificaciÃ³n

Test como Panbio estÃ¡n avalados por el marcado CE, que permite la comercializaciÃ³n en paÃses europeos como EspaÃ±a, pero es un sistema de autocertificaciÃ³n. En Estados Unidos, la FDA estÃ¡ dando luz verde a test de coronavirus por la vÃa de la autorizaciÃ³n de uso de emergencia e investiga su fiabilidad tras su puesta en el mercado. Por eso es importante conducir estudios de validaciÃ³n en los escenarios en los que se plantea su uso.

Los test de antÃgenos han demostrado una alta fiabilidad en individuos con sÃntomas

Panbio ha sido validado para los primeros siete dÃas desde el inicio de sÃntomas, pero su fiabilidad aumenta si se emplea en los cinco primeros, sostiene David Navarro, jefe del Servicio de MicrobiologÃa del Hospital ClÃnico de Valencia. En un encuentro virtual organizado por la Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa ClÃnica (Seimc), Navarro advirtiÃ³ de que los test de antÃgenos â€œno estÃ¡n validados en personas asintomÃ¡ticasâ€.

MÃ¡s de antÃgenosÂ

TambiÃ©n Roche anunciÃ³ el lanzamiento de un test de antÃgenos a finales de septiembre, â€œcon una sensibilidad del 96,52% y una especificidad del 99,68%â€. Aunque â€œa priori parece que viene avalado por buenos resultadosâ€, GarcÃa RodrÃguez seÃ±ala que â€œhabrÃ¡ que hacer evaluaciones independientes para ver su posible utilidadâ€.Â

El experto recuerda que la PCR sigue siendo el patrÃ³n oro y que las pruebas de antÃgenos tienen una sensibilidad inferior, â€œque se podrÃa perder en los casos con cargas virales mÃ¡s bajas y hay algunas dudas en cuanto a especificidad; se necesitan mÃ¡s valoraciones que descarten las reacciones cruzadas con otros coronavirusâ€.

Hallar el nivel de anticuerpos que confiere inmunidad llevarÃ¡ a test mÃ¡s fiables

Otra novedad prÃ³xima con la que se espera contar en otoÃ±o son los nuevos sistemas que permiten detectar coronavirus y virus como el de la gripe o el respiratorio sincitial (VSR). La Seimc y varias comunidades autÃ³nomas estÃ¡n trabajando en protocolos que determinen cuÃ¡ndo aplicar estas pruebas.

De anticuerposÂ

Mientras, continÃºan los desarrollos en test de anticuerpos. La FDA ha autorizado ya unas cuarenta pruebas serolÃ³gicas pese a las incertidumbres sobre el valor de sus resultados. La consultora Evaluate destaca la iniciativa de la alemana Siemens Healthineers de investigar con los Centros para el Control de Enfermedades de Estados Unidos y la ComisiÃ³n Europea el tÃtulo mÃnimo de anticuerpos para considerar que una persona es inmune y alcanzar un estÃ¡ndar en los test serolÃ³gicos.

De momento, Roche tiene en cartera el test Elecsys-Anti-SARS-CoV-2 S que mide cuantitativamente el nivel de anticuerpos. La suiza defiende que la prueba puede ser Ãºtil para evaluar la eficacia de vacunas en desarrollo y de la terapia con plasma convaleciente.Â

Hay un test de anticuerpos en saliva, pero tiene que validarse en condiciones reales de uso

Otra novedad en test serolÃ³gicos proviene de Abbott, con una prueba basada en la inmunoglobulina M (IgM). Tras desarrollar un test de IgG, el anticuerpo que dura mÃ¡s en el organismo tras la infecciÃ³n, â€œla IgM es mÃ¡s Ãºtil para determinar una infecciÃ³n recienteâ€.Â

Saliva

Por otra parte, otra lÃnea de desarrollo es la sustituciÃ³n de muestras nasofarÃngeas o de sangre por saliva. La sensibilidad en la detecciÃ³n del virus en saliva por PCR en los primeros siete dÃas de la sintomatologÃa es muy alta, afirma el presidente de la Seimc, Jordi Vila, del ClÃnico de Barcelona. â€œNo se sabe en individuos asintomÃ¡ticos, como se quiere hacer Galiciaâ€.Â

A la espera de contar con pruebas de antÃgenos con saliva, la britÃ¡nica Medusa 19 tiene un test de anticuerpos que en 10 minutos detecta IgM e IgG. La saliva permite detectar mÃ¡s rÃ¡pidamente la presencia de anticuerpos que la sangre, afirma Pablo CastÃ¡n, que ha participado en el desarrollo desde un laboratorio de transferencia tecnolÃ³gica en el Hospital Carlos III, junto con investigadores de centros como La Paz y el CNB.

Propone como uso potencial del test dar seguridad de cara a la asistencia al lugar de trabajo o colegios. Pero de momento GarcÃa RodrÃguez se muestra cauto y recuerda las limitaciones de los test de anticuerpos en la detecciÃ³n aguda de la infecciÃ³n: â€œHabrÃ¡ que esperar a validaciones en el mundo realâ€.

La saliva ofrece muestras Ãºtiles para PCR y podrÃa aplicarse al resto de pruebas. Hay que determinar la fiabilidad de los test de antÃgenos en asintomÃ¡ticos coronavirus Off Naiara Brocal Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria InmunologÃa Medicina Familiar y Comunitaria Off

El farmacÃ©utico, agente esencial en la lucha contra las enfermedades cardiovasculares

Archivado: septiembre 28, 2020, 2:36pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Lun, 28/09/2020 - 16:36 DÃa Mundial del CorazÃ³n

El Consejo General de COF afirma que el farmacÃ©utico "ocupa una posiciÃ³n privilegiada para transmitir a los ciudadanos informaciÃ³n rigurosa sobre el riesgo cardiovascular".

El Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos se ha sumado a la celebraciÃ³n este martes, 29 de septiembre, del DÃa Mundial del CorazÃ³n, defendiendo el importante papel que juega el farmacÃ©utico en la prevenciÃ³n y abordaje de las enfermedades cardiovasculares (ECV). Este aÃ±o, el lema elegido para conmemorar este dÃa esÂ Usa el corazÃ³n para combatir las enfermedades cardiovasculares.

Cartel conmemorativo del DÃa Mundial del CorazÃ³n.

SegÃºn han explicado desde el Consejo General, con 18 millones de fallecimientos anuales â€“se estima que serÃ¡n 23 millones en 2030â€“ las ECV son la primera causa de muerte en todo el mundo. "En EspaÃ±a, aunque hace 40 aÃ±os comenzÃ³ una tendencia descendente, tambiÃ©n son la primera causa de muerte (un 28,3% del total), alcanzando las 120.859 en 2019. Entre las principales ECV se incluyenÂ la cardiopatÃa coronaria isquÃ©mica, la mÃ¡s mortal; la insuficiencia cardiaca; las cerebrovasculares, como el ictus; la cardiopatÃa reumÃ¡tica; las cardiopatÃas congÃ©nitas; las arritmias; o las trombosis venosas profundas y las embolias pulmonares", han seÃ±alado desde el mÃ¡ximo Ã³rgano colegial.

Factores de riesgo

Junto a esto, han subrayado que la apariciÃ³n y evoluciÃ³n de las ECV estÃ¡ muy condicionada por una serie de factores de riesgo, entre los que destacan la hipertensiÃ³n arterial, el tabaquismo, la hipercolesterolemia, la diabetes o la obesidad. "AdemÃ¡s, en tiempos de la covid, los pacientes de ECV se enfrentan a una doble amenaza: un mayor riesgo de desarrollar formas mÃ¡s graves de la infecciÃ³n, y descuidar los tratamientos por temor al contagio al acudir a un centro sanitario", han aÃ±adido.

En lo que respecta a lasÂ tasas de mortalidad, desde los COF han incidido en que, si bienÂ son altas y la lista de factores de riesgo es amplia, el lado positivo es que mediante un control eficaz de los principales factores de riesgo podrÃa reducir hasta en un 80% las muertes por ECV. De ahÃ que la Agenda 2030 de Naciones Unidas apueste por reducir en un 33% las muertes prematuras para ese aÃ±o, especialmente las debidas a ECV.

CercanÃa y accesibilidad

"A este respecto, el farmacÃ©utico comunitario, por su cercanÃa y accesibilidad, ocupa una posiciÃ³n privilegiada para transmitir a los ciudadanos informaciÃ³n rigurosa sobre el riesgo cardiovascular y las buenas prÃ¡cticas para prevenir las ECV, como el abandono del hÃ¡bito tabÃ¡quico y del consumo excesivo de alcohol, la realizaciÃ³n regular de ejercicio fÃsico, llevar una dieta sana y variada, evitar el sobrepeso y controlar periÃ³dicamente parÃ¡metros como el Ãndice de masa corporal, la presiÃ³n arterial, la glucemia o la colesterolemia", han afirmado desde el Consejo General.

En caso de ser ya pacientes de una ECV, una vez diagnosticada y prescrito el tratamiento por el cardiÃ³logo, la intervenciÃ³n del farmacÃ©utico -segÃºn han explicado desde el Consejo General- es "fundamental" para obtener los mejores resultados terapÃ©uticos, ya sea en el entorno hospitalario en situaciones de sÃndrome coronario agudo (SCA) o en el Ã¡mbito comunitario. Y es que, en realidad, la mayorÃa de pacientes de ECV van a estar en tratamiento crÃ³nico ambulatorio mediante tratamientos dispensados a travÃ©s de la red de oficinas deÂ farmacia. En este contexto, los farmacÃ©uticos comunitarios cobran especial relevancia en la consecuciÃ³n de los objetivos del proceso terapÃ©utico, en la prevenciÃ³n de factores de riesgo, o en la detecciÃ³n de signos de alerta.

En el caso de las ECV, la adherencia terapÃ©utica es un factor esencial en el resultado de los tratamientos crÃ³nicos. En este sentido, el farmacÃ©utico comunitarioÂ debe recodar que la falta de adherencia puede influir en un empeoramiento de la calidad de vida, una mayor probabilidad de complicaciones, apariciÃ³n de efectos secundarios, ingresos hospitalarios adicionales o mortalidad, situaciones que incrementan la ineficiencia del gasto sanitario.

Combatir tÃ³picos

Dentro de la labor asistencial del farmacÃ©utico estÃ¡ el combatir tÃ³picos errÃ³neos que asumen muchos pacientes de ECVÂ que inundan las redes sociales, como, por ejemplo, que el Ã¡cido acetilsalicÃlico es un remedio antiguo y, por tanto, superado. La realidad, segÃºn han destacado desde los COF, es que sigue siendo uno de los fÃ¡rmacos mÃ¡s eficaces en la prevenciÃ³n de nuevos episodios coronarios y reduce el riesgo de otros eventos vasculares, como el ictus.

TambiÃ©n es bastante corriente entre pacientes con antecedentes coronarios la creencia de que llevar permanentemente un parche de nitroglicerina les protege, cuando su funciÃ³n no es preventiva, ya que "solo es efectiva en ataques agudos", han expuesto desde el Consejo General.

Informe tÃ©cnico

Con el fin de visibilizar el impacto global de las ECV, y de la cardiopatÃa isquÃ©mica en particular, el Consejo GeneralÂ ha elaborado un Punto FarmacolÃ³gico en el que ofrece informaciÃ³n cientÃficaÂ a los profesionales sanitarios con el objeto de mejorar la asistencia a los pacientes.

Este informe tÃ©cnico revisa en profundidad el conocimiento actual sobre las ECV y su tratamiento, poniendo especial atenciÃ³n en las funciones asistenciales que puede desarrollar el farmacÃ©utico para reducir tanto la apariciÃ³n de estas enfermedades como sus efectos.

El Consejo General de COF seÃ±ala que se podrÃa reducir hasta un 80% de muertes mediante la prevenciÃ³n y el tratamiento adecuado. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El TSJ de Valencia rechaza suspender el uso obligatorio de la mascarilla en el colegio

Archivado: septiembre 28, 2020, 1:48pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Lun, 28/09/2020 - 15:48 Medidas cautelares Los farmacÃ©uticos proponen tener una mayor implicaciÃ³n en la 'vuelta al cole' para contribuir a que sea lo mÃ¡s segura posible.

Los farmacÃ©uticos proponen tener una mayor implicaciÃ³n en la 'vuelta al cole' para contribuir a que sea lo mÃ¡s segura posible.

El uso obligatorio de la mascarilla en el colegio estÃ¡ en vigor en todas las comunidades autÃ³nomas.

La Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana ha dictado un auto en respuesta al recurso presentado por el Partido LaÃ³crata de EspaÃ±a, contra la resoluciÃ³n de la AdministraciÃ³n autÃ³nomica de Valencia, que imponÃa el uso de mascarillas en los colegios.

Los magistrados, sin prejuzgar el fondo del asunto, admiten que el uso continuado de la mascarilla puede tener â€œdeterminados inconvenientesâ€ para los niÃ±os, pero seÃ±alan tambiÃ©n que en el â€œestado actual del conocimiento cientÃficoâ€ tanto el uso de la mascarilla como la distancia social, el lavado frecuente de manos y la ventilaciÃ³n de lugares cerrados Â â€œse presentan como una de las medidas preventivas que actualmente se conocen para reducir el riesgo de contagio" por este virus.

Los magistrados adelantan que lo que se valorarÃ¡, en una futura sentencia, son los intereses en conflicto. Por un lado, se refiere al interÃ©s del partido polÃtico recurrente "en que no se utilicen mascarillas en determinados Ã¡mbito (se refiere especialmente a los niÃ±os en los colegios) y el interÃ©s general tutelado en AdministraciÃ³n consistente en la protecciÃ³n de la salud, mÃ¡s concretamente, con la especÃfica finalidad de reducir el contagio y -por ende- la propagaciÃ³n del virus".

Negativa cautelar justificada

En este escenario, los magistrados seÃ±alan que "no cabe duda de que la pretendida suspensiÃ³n del paquete de medidas sanitarias dirigidas a dicho objetivo resulta susceptible de perturbar de forma importante la estrategia preventiva que la autoridad sanitaria competente ha diseÃ±ado -en el estado actual de conocimiento de los contornos del virus que ahora interesan- para reducir la transmisiÃ³n comunitaria del mismo".

El Partido LaÃ³crata de EspaÃ±a ha recurrido la imposiciÃ³n de las mascarillas en los colegios en todads las comunidades autÃ³nomas, ademÃ¡s de las ciudades de Ceuta y Melilla, que irÃ¡n dictando sus resoluciones.

El auto responde a la peticiÃ³n del Partido LaÃ³crata, que ha presentado el mismo recurso en el resto de comunidades autÃ³nomas, en Ceuta y Melilla. coronavirus Off S.Valle. Madrid PolÃtica y Normativa Off

El CJAS de atenciÃ³n a la sexualidad incrementÃ³ las peticiones de aborto un 66% durante la pandemia

Archivado: septiembre 28, 2020, 1:30pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Lun, 28/09/2020 - 15:30 CataluÃ±a

Mujer joven mirando por una ventana.

El Centro Joven de AtenciÃ³n a la Sexualidad (CJAS) de CataluÃ±a tramitÃ³ en los 9 primeros meses de 2020 un total de 416 peticiones de abortos, mientras que en el mismo perÃodo de 2019 se gestionaron 250, lo que supone un aumento del 66%, segÃºn ha informado esta entidad.

El CJAS precisa, en un comunicado, que durante el confinamiento, del 15 marzo a 21 de junio, desde el centro gestionaron un total de 172 tramitaciones de interrupciÃ³n voluntaria del embarazo, de las cuales un 82% fueron realizadas de forma telemÃ¡tica.

El CJAS ha advertido que aÃºn hay que esperar los datos del resto de servicios de salud que gestionan abortos para saber si este importante incremento ha sido generalizado o se trata de un aumento vinculado a la mayor dificultad para acceder a los Centros de Asistencia Primaria debido a la situaciÃ³n actual derivada de la Covid-19.

"La tramitaciÃ³n telemÃ¡tica caducÃ³ con el Estado de Alarma", por lo que ahora "la ley dificulta la posibilidad de seguir proporcionando el servicio", ha seÃ±alado la coordinadora del CJAS, SÃlvia Aldavert.

El centro ha reivindicado la necesidad de una sanidad pÃºblica universal que garantice los derechos de todas las personas sin ningÃºn tipo de exclusiÃ³n.

Desde el CJAS tambiÃ©n se ha puesto de manifiesto que esta pandemia evidencia "de forma clara y cruenta" las barreras de acceso al sistema de salud y, en concreto, al aborto, unas dificultades que a su juicio se han visto agravadas para toda la poblaciÃ³n.

Del 15 marzo a 21 de junio, desde el centro en CataluÃ±a gestionaron 172 tramitaciones de interrupciÃ³n voluntaria del embarazo, de las que un 82% fueron realizadas de forma telemÃ¡tica. Off EFE. Barcelona PolÃtica y Normativa Off

Valencia aprueba el decreto que regula la acreditaciÃ³n enfermera para el uso de medicamentos y productos sanitarios

Archivado: septiembre 28, 2020, 12:41pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Lun, 28/09/2020 - 14:41 Receta enfermera Imagen de un sello de enfermerÃa sobre una receta mÃ©dica.

Receta enfermera

El pleno del gobierno valenciano aprobÃ³ en su Ãºltima sesiÃ³n plenaria el decreto que regula el procedimiento de acreditaciÃ³n para la indicaciÃ³n, uso y autorizaciÃ³n de dispensaciÃ³n de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte del personal de enfermerÃa en la Comunidad Valenciana.

Este texto, al cual se pudieron realizar aportaciones y alegaciones hasta el 17 de enero de 2020, es fruto de la novedad introducida por la modificaciÃ³n del Real Decreto 954/2015, realizada mediante Real Decreto 1302/2018, que atribuÃa la competencia para regular el correspondiente procedimiento de acreditaciÃ³n a las comunidades autÃ³nomas.

En la prÃ¡ctica, ademÃ¡s de tener un carÃ¡cter pionero en la autonomÃa, supone completar el "carÃ¡cter inicial y adicional" de una resoluciÃ³n de Sanidad del 1 de julio de 2019, considerada tambiÃ©n de "interÃ©s pÃºblico", por la cual se acordaba una forma de â€œagilizarâ€ y â€œsimplificarâ€ el proceso de acreditaciÃ³n para la indicaciÃ³n, uso y autorizaciÃ³n de dispensaciÃ³n de medicamentos y productos sanitarios de uso humano, en el Ã¡mbito de los cuidados generales, de las enfermeras y enfermeros con una experiencia profesional mÃnima de un aÃ±o en centros, servicios e instituciones sanitarias de gestiÃ³n directa dependientes y adscritos a Sanidad.

CapacitaciÃ³n

Para conseguir la acreditaciÃ³n en el Ã¡mbito de los cuidados generalesÂ es necesario estar en posesiÃ³n del tÃtulo de Grado en EnfermerÃa, de Diplomatura en EnfermerÃa o de Ayudante TÃ©cnico Sanitario, o equivalente; y cumplir con uno de estos requisitos: acreditaciÃ³n de una experiencia profesional mÃnima de un aÃ±o como enfermera o enfermero; o superaciÃ³n de un curso de adaptaciÃ³n adecuado, ofrecido de manera gratuita por la consejerÃa competente en materia de sanidad.

En el Ã¡mbito de los cuidados especializados, se necesita estar en posesiÃ³n del tÃtulo de Grado en EnfermerÃa, de Diplomatura en EnfermerÃa o de Ayudante TÃ©cnico Sanitario, o equivalente; o del tÃtulo de Enfermera o Enfermero Especialista a que hace referencia el artÃculo 1 del Real Decreto 450/2005, de 22 de abril, sobre especialidades de EnfermerÃa, en relaciÃ³n con aquellas previstas en su artÃculo 2, y cumplir tambiÃ©n el requisito de un aÃ±o de experiencia o superaciÃ³n del curso.

Para realizar la acreditaciÃ³n de los profesionales del sector privado, serÃ¡ a travÃ©s tambiÃ©n de la superaciÃ³n del curso de adaptaciÃ³n.

El decreto aprobado simplifica los trÃ¡mites para la acreditaciÃ³n, que exigirÃ¡ un aÃ±o de experiencia o la superaciÃ³n de un curso. Off Enrique Mezquita. Valencia ProfesiÃ³n Off

Invertir en salud y en sus profesionales, una inversiÃ³n de paÃs

Archivado: septiembre 28, 2020, 12:31pm UTC por franciscogoiri

Aspecto del hospital de Ifema, en Madrid, durante la primera oleada de la pandemia (FotografÃa: Alberto Di Lolli).

La segunda ola del coronavirus ha puesto de manifiesto, por segunda vez, la necesidad de profesionales sanitarios para afrontar los problemas a los que se enfrenta el sistema sanitario:Â en este momento, y a los que va tener que enfrentarse en el otoÃ±o.

Los problemas del nÃºmero de mÃ©dicos en EspaÃ±aÂ son anteriores a la Covid-19, aunque Ã©staÂ los haya puesto de manifiesto y magnificado. Las causas de las disfunciones del nÃºmero de mÃ©dicos son variadas y tienen ya una larga trayectoria:Â desde el exceso de mÃ©dicos de los 80 hasta la falta de algunas especialidades en nuestros dÃas. Ã‰stas derivan principalmente de una falta de planificaciÃ³n a medio y largo plazo, deÂ la gestiÃ³n de las comunidades autÃ³nomasÂ en la contrataciÃ³n de los profesionales, deÂ la gestiÃ³n de las plazas MIR con una visiÃ³n cortoplacista y local, deÂ la falta de coordinaciÃ³n de las autonomÃas, deÂ la emigraciÃ³n de mÃ©dicos y enfermeras -que buscan mejores condiciones profesionales y salariales o vuelven a sus paÃses-Â y de la privatizaciÃ³n de parte del sistema sanitario pÃºblico llevada cabo por algunas autonomÃas.

Imagen eliminada. Las comunidadesÂ han ido reduciendo las contrataciones de personal en los Ãºltimos 15 aÃ±os, a pesar de las constantes reclamaciones de los profesionales sanitarios, los colegios profesionales y los sindicatos. La crisis econÃ³mica deÂ 2008, con la reducciÃ³n de los presupuestos, agravÃ³ esa situaciÃ³n. La tasa de reposiciÃ³n ha limitado la contrataciÃ³n, por lo que un gran nÃºmero de plazas que quedaban vacantesÂ se han quedado sin cubrir.

AdemÃ¡s, desde 1990 se han ido llevando cabo privatizaciones con distintos modelos amparados por la legislaciÃ³n nacional (Ley 15/97, Ley 50/98, Â RD 29/2000, RD 16/2012).Â Las leyes de ordenaciÃ³n sanitaria de las comunidades conceden, ademÃ¡s,Â a las autonomÃas la potestad de establecer modelos de financiaciÃ³n privada y semiprivada en cada comunidad.

Todo ello ha impactado en las plantillas en todos los niveles del sistema sanitario, afectando mayormente a primariaÂ y aÂ Salud PÃºblica, los dos pilares de entrada de la lucha contra la transmisiÃ³n de la Covid-19, lo que ha quedado al descubierto en esta pandemia y ha saturado el sistema y a los profesionales. SegÃºn el sindicato mÃ©dico Amyts, antes de la pandemia,Â en la primariaÂ de MadridÂ ya habÃa mÃ¡s de 400 plazas de mÃ©dicos de Familia y 50 plazas de PediatrÃa sin cubrir, a las que ahora habrÃa que aÃ±adir otras 500 para poder hacer frente a la situaciÃ³n actual.

Los recortes de plantilla se han cebado especialmente con AP y Salud PÃºblica

El dÃ©ficit de mÃ©dicos no es general, "sino queÂ afecta a determinadas especialidades, como Medicina de Familia", segÃºn Vicente Matas, vocal de AtenciÃ³n Primaria Urbana de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC). En general, los profesionales lo achacan a que primaria es un Ã¡mbito infradotado, conÂ condiciones laborales y contratos poco atractivos, comparados conÂ los contratosÂ hospitalarios.

Ricardo Angora, hasta ahora vocal de Empleo del Colegio OficialÂ de MÃ©dicos de Madrid, cree que para dar respuesta a la epidemia de la Covid-19 en concretoÂ hacen falta mÃ©dicos de Familia y pediatras enÂ primaria, y en los hospitales, internistas, neumÃ³logos, infectÃ³logos e intensivistas. SegÃºn Ã©l, "hablar de mÃ©dicos en general es un poco complicado, porque realmente hay dÃ©ficit sÃ³lo enÂ algunas especialidades concretas". Hasta este aÃ±o, habÃa mÃ©dicos en paro o con contratos temporales de sustituciÃ³n con condiciones laborales precarias.

Siempre que hayÂ dificultad para contratar mÃ©dicos, principalmente mÃ©dicos de Familia, los consejeros de Sanidad reclaman que se aumente el nÃºmero de mÃ©dicos en las facultades de Medicina, como si la formaciÃ³n de estos profesionales pudiera hacerse de un dÃa para otro.Â El problema no es el nÃºmero de graduados (somos el paÃs de Europa con mayor nÃºmero de facultades y de graduados), sino el nÃºmero de plazas que se ofertan en el MIR (menor que el nÃºmero de graduados)Â y, sobre todo, la gestiÃ³n de los contratos que hacen las autonomÃas a posteriori.

Rastreo y burocracia

Algunas consejerÃas de Sanidad han afirmado que no hay mÃ©dicos que puedan contratarÂ para hacer frente a las necesidades del sistema para combatir la segunda ola de contagios de la Covid-19Â (Madrid yÂ AndalucÃa). Si,Â desde el principio, no se hubieran adjudicado las tareas de rastreo y las laboresÂ administrativas a los profesionales de primaria (tanto a los que ya estaban en el sistema como a los que se hayan contratado de refuerzo)Â y se hubiera reforzado el sistema,Â no se habrÃaÂ llegado a una situaciÃ³n deÂ sobresaturaciÃ³n.

Como dice, de nuevo,Â Angora: "No hay que perder de vista el objetivo principal, que es el control de la epidemia, algo que no se consigue teniendo mÃ¡s mÃ©dicos solamente. Desde el momento en que consiga controlarse la transmisiÃ³n de la enfermedad,Â el sistema dejarÃ¡ de estar tan saturado".

El nÃºmero de plazas MIR que ofertan las CCAA siempre ha sido menor que las plazas acreditadas

Los 2.784 mÃ©dicos que se han quedado sin plaza MIR este aÃ±o pueden reforzar esas tareas, y otras en la que no haga falta el tÃtulo de especialista. Lo que no se puede pretenderÂ es que lo hagan de forma voluntaria, como pedÃa la presidenta de la Comunidad de Madrid en julio y agosto.

En los Ãºltimos aÃ±os, las plazasÂ MIR han ido aumentando poco a poco, hasta las 7.615 adjudicadasÂ este aÃ±o. Sin embargo, hay otro problema aÃ±adido:Â el nÃºmero de plazas ofertadas siempre ha sido menor que el numero de plazas acreditadas.Â

La acreditaciÃ³n de las plazas depende del Ministerio de Sanidad, mientras que el nÃºmero de plazas que se ofertan depende de las comunidades, que son las que las financian. Las autonomÃasÂ han convertido esasÂ plazas de formaciÃ³n en plazas de trabajo de baja remuneraciÃ³n, sacando un nÃºmero de plazas docentes menor de las que tiene acreditadas, en base a sus necesidades de profesionales yÂ con el convencimiento aÃ±adido de que se quedaran a trabajar en la comunidad una vez finalizado su periodo de formaciÃ³n.

Las comunidades han convertido las plazas MIR en plazas de trabajo de baja remuneraciÃ³n

La misma idea se aplica al pensar que los estudiantes de Medicina serÃ¡n futuros profesionales para esa autonomÃa. No consideran que la mayorÃa de los estudiantes -al menos los mejores-Â eligen las plazasÂ MIR de aquellos hospitales en los que van a tener una mejor formaciÃ³n, lo que no implica que luego quieran quedarse en esa comunidad. De hecho, la mitadÂ de los MIR formados en Madrid prefirieron aceptar ofertas mejores en aquellas comunidades con mejores condiciones laborales y salariales, como indica Antonio Cabrera, secretario general de la FederaciÃ³n de Sanidad y SectoresÂ Sociosanitarios de CCOO.

Y luego estÃ¡n los que se van

ElÂ siguiente problema es la emigraciÃ³n de los mÃ©dicos y las enfermeras espaÃ±oles, que estÃ¡nÂ muy bien considerados en el extranjero y tienen posibilidades de trabajo en la UniÃ³n Europea.

En 2018, abandonaron el paÃs unos 1.800 mÃ©dicos, y enÂ 2019 -segÃºn datos de la OMC-Â pidieron el certificado de idoneidad para irse fuera de EspaÃ±a un total de 4.100 facultativos (aunque esa cifra no indique que todos ellos emigraron).Â AdemÃ¡s, segÃºn el sindicato Satse,Â unas 8.000 enfermeras formadas en EspaÃ±aÂ trabajan ya fuera de nuestro paÃs.

A todo ello contribuye, ademÃ¡sÂ de la falta de puestos laborales en EspaÃ±a, unos contratos temporalesÂ de baja calidad y salario, con una gran carga administrativa y pocas posibilidades de mejoras o ascenso profesional. Salvo excepciones, ninguno parece tener intenciÃ³n de volver.

El principal problema, en EspaÃ±a y en todas las comunidades,Â es la falta de planificaciÃ³n de los recursos humanos sanitarios a medio y largo plazo.

Esto no es una tarea fÃ¡cil, porque la planificaciÃ³n se ve afectada por un gran nÃºmero de variables:Â la evoluciÃ³n de laÂ pirÃ¡mide de poblaciÃ³n, el impacto de la globalizaciÃ³n, las tecnologÃa de la informaciÃ³n y comunicaciÃ³n, la telemedicina...Â

QuiÃ©nÂ iba a imaginar, por ejemplo, que el diagnÃ³stico por imagen se podrÃa realizar a miles de kilÃ³metros de distancia del paciente, o que se podrÃa monitorizar la evoluciÃ³n de enfermedades crÃ³nicas a travÃ©s del telÃ©fono mÃ³vil. Sin embargo, elÂ big data y la inteligencia artificial (IA) permiten planificar escenarios a largo plazo.

Hay que tener en cuenta, ademÃ¡s, que la formaciÃ³n de los mÃ©dicos dura unos 11 aÃ±os y el mundo cambia mucho mas deprisa. "Â¿Los estudiantes actuales encontrarÃ¡n trabajo en el futuro, engrosaran las listas del paro o se verÃ¡n obligados a emigrar? -se preguntaÂ Matas- o Â¿la formaciÃ³n actual que reciben los estudiantes es la adecuada para afrontar retos como la Covid?".Â

VisiÃ³n cortoplacista

En EspaÃ±a, los polÃticos tienen una visiÃ³n cortoplacista y sÃ³lo buscanÂ soluciones en el momento en que surge un problema, como ha ocurrido con la apariciÃ³n de la Covid. Es verdad que el coronavirusÂ sorprendiÃ³ a todos los paÃses del mundo (unos con planes de contingencia y otros sin ellos), pero la falta de planificaciÃ³n y de ajustes yÂ la ausencia de unaÂ coordinaciÃ³n polÃtica y administrativaÂ (que podrÃan haberse realizado desde el inicio de la pandemia)Â han situado a EspaÃ±a comoÂ segundo paÃs de Europa yÂ sÃ©ptimo del mundo en nÃºmeroÂ de contagios.

Las comunidades que mejor han gestionado la pandemia han sido aquellas queÂ tenÃan unaÂ ratio mayor de profesionales y que, ademÃ¡s, se anticiparon a las necesidades al comienzo de la crisis sanitaria:Â contratando a mÃ©dicos,Â enfermeras y rastreadores para reforzar primaria y preparando planes de contingencia ante los posibles rebrotes. LasÂ que ahora tienen mayores problemas sonÂ las que han actuado errÃ¡ticamente; es decir,Â tarde y mal.

Las CCAA con mayores problemas son las que han actuado errÃ¡ticamente

La Covid-19 ha puesto de manifiesto en estos 6 meses la falta de planificaciÃ³n y las deficiencias estructurales previas hasta lÃmites que no podÃamos ni imaginar.

Esperemos que la situaciÃ³n creada por esta pandemiaÂ haga reflexionar a las administraciones y se busquen soluciones viables -en este momento y a largo plazo-, apostando por un sistema sanitario fuerte, capaz de responder a las necesidades de los ciudadanos, con visiÃ³n de futuro eÂ independienteÂ de las corrientes polÃticas, que permita abordar los retos del sigloÂ XXI, y que ataje el problema endÃ©mico de la falta de profesionales en ciertas Ã¡reas yÂ la precariedad de sus condiciones laborales. Y todo ello regido por una administraciÃ³nÂ que facilite elÂ trabajo del sistema sanitario, en lugar de obstaculizarlo.

No hay una faltaÂ de mÃ©dicos,Â aunqueÂ en momentos puntuales como Ã©ste puedan faltar en algunas Ã¡reas. HayÂ una mala planificaciÃ³n y gestiÃ³n de los recursos humanos existentes.Â Hay que entender que la inversiÃ³n en salud y en sus profesionales es una inversiÃ³n de paÃs.

coronavirus Off Milagros GarcÃa Barbero. Profesora de Salud PÃºblica de la UMH y Exdirectiva de Sistemas Sanitarios de la OMS. ProfesiÃ³n MIR Off

Madrid se compromete a evitar que atenciÃ³n primaria lleve el rastreo de casos estrechos

Archivado: septiembre 28, 2020, 12:18pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Lun, 28/09/2020 - 14:18 La equiparaciÃ³n salarial se harÃ¡ en 2020

Una vecina es atendida en el Centro de Salud Artilleros, este lunes en el distrito de VicÃ¡lvaro, una de las nuevas zonas afectadas por las restricciones (EFE/Chema Moya)

Fuera de la consulta toda la actividad no clÃnica ni estrictamente mÃ©dica relacionada con la Covid-19. Es uno de los compromisos a los que han llegado la ConsejerÃa de Sanidad y el sindicato Amyts para pactar la desconvocatoria de huelga en atenciÃ³n primaria. Esto, segÃºn el sindicato, "supone liberar al facultativo del rastreo de casos estrechos, la comunicaciÃ³n de resultados a pacientes asintomÃ¡ticos y de toda la documentaciÃ³n que no sea clÃnica".

Como informÃ³ DM, este lunes se ha formalizado el acuerdo, que sobre todo incluye varias medidas organizativas que tienen como fin paliar la carga burocrÃ¡tica que soportan los facultativos del primer nivel.

Hay que recordar que, en cambio, sÃ se ha mantenido la huelga del Summa 112, si bien con servicios mÃnimos del 100% de la plantilla.

PrÃ³ximamente se acordarÃ¡ un cronograma de trabajo para ir trabajando en la desburocratizaciÃ³n de la consulta. En la firma se ha incluido como â€œprioridad absoluta que las agendas de pediatrÃa y Medicina de FamiliaÂ se adecÃºen en un aÃ±o a los objetivos e indicadores recogidos en la Memoria de la Ley de Presupuestos para el aÃ±o 2019, siempre que se acompaÃ±en con el incremento en la dotaciÃ³n y cobertura de la plantilla autorizado en el Plan de ActuaciÃ³nâ€. Es decir, 30 pacientes para Medicina de Familia y 21 pacientes para PediatrÃa.

Asimismo, la AdministraciÃ³n se ha comprometido â€œa implementar todas las medidas de desburocratizaciÃ³n (justificantes, informes y certificados, mÃ³dulo IT web) que ya se han realizado en este Ã¡mbito y que no se han implantado de forma homogÃ©neaâ€

Sobre los justificantes, el acuerdo indica que el mÃ©dico no estÃ¡ obligado a justificar las ausencias escolares (eso es competencia de los progenitores) ni de asistencia al centro de salud, que es trabajo de la unidad administrativa.

AdemÃ¡s, "los pediatras y los mÃ©dicos de Familia no estÃ¡n obligados a expedir certificados con contenidos especificados por los progenitores de los menores, no tienen obligaciÃ³n de indicar si el menor ha venido a consulta acompaÃ±ado de cualquier familiar o allegado, asÃ como en caso de que la indicaciÃ³n mÃ©dica sea guardar reposo domiciliario, si el menor deberÃa estar acompaÃ±ado de cualquiera de las personas antes reseÃ±adas o de cualquiera otra distinta de las anteriores".

En el caso de altas mÃ©dicas, "ni el pediatra ni el mÃ©dico de Familia le corresponde transmitir la informaciÃ³n clÃnica relevante al centro escolar", sino que es trabajo de los padres.

En cuanto a los certificados de aptitud deportiva, "el usuario puede solicitar a su mÃ©dico de atenciÃ³n primaria unÂ informe de salud, pero este no acredita su aptitud para realizaciÃ³n de pruebas deportivas. Los certificados de aptitud o informes para realizar deportes, viajes u otras actividades que entraÃ±an riesgo o presuponen capacidades no demostradas en el paciente, no deben ser firmados por los mÃ©dicos de primaria".

Recuerdan tambiÃ©n que "por la legislaciÃ³n vigente y la receta electrÃ³nica actual, las recetas emitidas por el mÃ©dico de Familia no deben ser prescripciones realizadas en centros privados o realizadas por otros facultativos", particularmente los hospitalarios.

Las nuevas citas con el hospital, ya sea por incomparecencia justificada o por peticiÃ³n de aplazamiento, las darÃ¡ atenciÃ³n especializada y no primaria.

AdemÃ¡s, "se consideran consultas sucesivas todas las revisiones determinadas por decisiÃ³n del mÃ©dico hospitalario, con independencia del tiempo que transcurra entre las mismas y de la instancia administrativa donde se tramita la cita".

En atenciÃ³n hospitalaria podrÃ¡n derivarse pacientes desde el propio hospital, urgencias a otras consultas externas hospitalarias del mismo hospital o de otro centro sin necesidad de que lo solicite primaria, como tampoco se pedirÃ¡ para las interconsultas solicitadas por mÃ©dicos hospitalarios.

AdministraciÃ³n y Amyts tambiÃ©n trabajarÃ¡ en otro cronograma paraÂ acordar las medidas organizativas necesarias en el Ã¡mbito de laÂ atenciÃ³n pediÃ¡trica, que promuevan la flexibilizaciÃ³n de turnos y la informaciÃ³n a la poblaciÃ³n del modelo de accesibilidad. TambiÃ©n se ha adquirido el compromisoÂ de actualizaciÃ³n constante de las TSI y transeÃºntes reciÃ©n nacidos.

En cuanto a medidas retributivas, el compromiso es incluir a los odontÃ³logos-estomatÃ³logos de atenciÃ³n primaria en la equiparaciÃ³n salarial con los mÃ©dicos de hospital y que se haga todo efectivo durante el Ãºltimo trimestre de 2020.

Madrid y Amyts pactan varias medidas para paliar la burocracia en atenciÃ³n primaria y que la equiparaciÃ³n de sueldos se haga este trimestre. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n Off

Huelga indefinida en la EnfermerÃa de Madrid a partir del 7 de octubre

Archivado: septiembre 28, 2020, 10:50am UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Lun, 28/09/2020 - 12:50 Afecta a 30.000 enfermeros

Los enfermeros de Madrid estÃ¡n convocados a la huelga a partir del 7 de octubre

El prÃ³ximo 7 de octubre estÃ¡n convocados a la huelga promovida porÂ SatseÂ MadridÂ casi 30.000 profesionales de EnfermerÃa general, EnfermerÃa especialista y fisioterapia de atenciÃ³n primaria, hospitalaria, Summa 112 y residencias pÃºblicas del AMAS.

â€œHuelga que ya no podÃa esperar mÃ¡s, tras aÃ±os de desplantes de las Administraciones pÃºblicas que ignoran reiteradamente las demandas de las profesionales de EnfermerÃa y Fisioterapia y que perjudican gravemente la salud de nuestros vecinos.Â Con esta huelga exigimos un respeto que se nos niega como profesionales y que se deje de maltratar a los madrileÃ±os a los que atendemosâ€, explican desdeÂ SATSEÂ Madrid.

â€œEstamos hartos de soportar plantillas exiguas, que se nos niegue la posibilidad de conciliar, de no poder cuidar de nuestros hijos o de tener que encadenar contratos (algunos de horas de duraciÃ³n) que nos impide una mÃnima estabilidad en el empleo ya no como profesionales sino tambiÃ©n como personasâ€, explica Teresa Galindo Rubio, secretaria general deÂ SATSEÂ Madrid.

La convocatoria de la huelga enfermera llega apenas un dÃa despuÃ©s de que la ConsejerÃa de Sanidad haya evitado in extremis una huelga de mÃ©dicos en atenciÃ³n primaria convocada por Amyts, aunque no en el Summa 112.

El movimiento "EnfermerÃa de Madrid Unida" convoca concentraciones todos los lunes (EnfermerÃa Unida Madrid)

La ConsejerÃa de Sanidad de Madrid lleva dÃas haciendo ofertas a los sindicatos para evitar movilizaciones en un momento especialmente delicado en la sanidad pÃºblica, con la segunda ola de Covid-19 aumentando la presiÃ³n asistencial. Precisamente hace poco menos de una semana, Ayuso presentaba un plan para atenciÃ³n primaria, que incluÃa, entre otras cuestiones, el incremento en las plantillas de 260 enfermeras y por primera vez el pago de aquellas consultas que tienen que asumir las profesionales de otras compaÃ±eras ante la falta de suplentes.

AdemÃ¡s, la asociaciÃ³n 'EnfermerÃa de MadridÂ Unida' ha iniciado hoy s movilizaciones, instando a los profesionales a concentrarse cada lunesÂ en la puerta de sus centros a las 12:00 y a las 20:00 horas. Se trata de paros de cinco minutos en las que las enfermeras leen un manifiesto, dedican un minuto de silencio y otro de aplausos.

Soluciones para los enfermos crÃ³nicos

El sindicato enfermero critica que la polÃtica actual de la Comunidad de Madrid no ofrece soluciones a problemas con los pacientes crÃ³nicos o que necesitan cuidados diarios en sus domicilios.

â€œNecesitamos centros de salud que funcionen, que den respuesta a nuestros crÃ³nicos y, tambiÃ©n, a aquellos que pueden padecer la Covid-19. No podemos permitir dejar morir a miles de madrileÃ±os simplemente porque no se les atiende o se demora dÃas los cuidados que estÃ¡n reclamando. Hoy muchos fallecidos son por Covid, maÃ±ana lo serÃ¡n porque sus patologÃas crÃ³nicas no han sido atendidas como debieranâ€, denuncia Galindo.

Los problemas que afectan a los profesionales de la Comunidad deÂ MadridÂ repercuten gravemente a los usuarios, segÃºn el sindicato. "Plantillas reducidas a la mÃnima expresiÃ³n, falta de estabilidad en el empleo, la imposibilidad de contar con bolsas de empleo transparentes o la nula creaciÃ³n de nuevos puestos de trabajo que se traducen en largas listas de espera, abandono de muchas de nuestras tareas como profesionales (atenciÃ³n a crÃ³nicos, educaciÃ³n para la salud, etc.) que se traduce en que nos veamos imposibilitados a ofrecer una atenciÃ³n de calidad a los madrileÃ±osâ€, apunta la secretaria general.

Satse Madrid asegura que "la tercera ola de la Covid llegarÃ¡, antes o despuÃ©s, y la sanidad madrileÃ±a no estÃ¡ preparada para ella. Si llega, nos va a pillar con enfermeras desmotivadas, cansadas o que, simplemente, han abandonado la profesiÃ³n o se han ido a otras regiones donde las tratan mejor. Al final, como siempre, los ciudadanos y no nuestros responsables polÃticos serÃ¡n los que lo sufrirÃ¡n".

Satse Madrid ha convocado a mÃ¡s de 30.000 enfermeros y fisioterapeutas a una huelga indefinida a partir del 7 de octubre. Off RedacciÃ³n. Madrid Off

Enlace permanente para 'Nuevos datos de MavencladÂ® (cladribina comprimidos) avalan su rÃ¡pido inicio de acciÃ³n y eficacia en discapacidad a largo plazo'

Nuevos datos de MavencladÂ® (cladribina comprimidos) avalan su rÃ¡pido inicio de acciÃ³n y eficacia en discapacidad a largo plazo

Archivado: septiembre 28, 2020, 10:01am UTC por Ofrecido por uestudio

MSVirtual2020

La pandemia ocasionada por el COVID-19 no solo ha determinado el formato del MSVirtual2020, sino que tambiÃ©n se ha convertido en el centro de algunas de las presentaciones del programa. La actual convivencia con el Coronavirus SARS-CoV-2 ha suscitado diversas incÃ³gnitas en el manejo de diferentes colectivos de riesgo y este es el caso de los pacientes con EM. La duda sobre cÃ³mo pueden afectar a estos pacientes el virus y los fÃ¡rmacos que actÃºan sobre el sistema inmune sigue en el aire.

Consciente de esta realidad, la compaÃ±Ãa de ciencia y tecnologÃa Merck ha dado un paso al frente presentando resultados de vida real de pacientes con EM afectados por COVID-19 y tratados con su terapia MavencladÂ® (cladribina comprimidos). AdemÃ¡s, entre los 54 abstracts que ha presentado, tambiÃ©n ha compartido los Ãºltimos resultados de los estudios MAGNIFY-MS y CLASSIC sobre la eficacia de cladribina comprimidos. Los primeros resultados publicados del estudio CLASSIC demuestran que tras una media de 10 aÃ±os de seguimiento, casi dos tercios (63%) de los pacientes no necesitaron otro tratamiento posterior, el 59% mantuvo activo su empleo y el 84% no necesitÃ³ ayuda para caminar a lo largo de este periodo. Por otro lado, datos de varios anÃ¡lisis exploratorios del ensayo CLARITY y de CLARITY EXTENSION evidencian que administrar la dosis plena pautada durante los dos primeros aÃ±os puede proporcionar eficacia tanto evitando los brotes como la progresiÃ³n de la discapacidad durante al menos 5 aÃ±os tras iniciar el tratamiento.

Prof. Nicola Estefano.
â€‹â€‹â€‹CatedrÃ¡tico de Medicina, CirugÃa y Neurociencia de la Universidad de Siena (Italia)PROF. NICOLA DE STEFANO Â RÃPIDO INICIO DE ACCIÃ“N DE CLADRIBINA COMPRIMIDOS

â€œLos resultados del estudio Fase IV MAGNIFY-MS presentados en ACTRIMS-ECTRIMS corroboran el rÃ¡pido inicio de acciÃ³n de cladribina comprimidos en pacientes con EMR. Los datos revelan que el fÃ¡rmaco actÃºa ya a partir del final del primer mes, con recuento de lesiones combinadas activas Ãºnicas significativamente menor en todos los perÃodos del estudio en comparaciÃ³n con los valores de referencia (61% de reducciÃ³n para los meses 1-6; 77% de reducciÃ³n para los meses 2-6; y 87% de reducciÃ³n para los meses 3-6). AdemÃ¡s, el recuento de lesiones captantes de gadolinio o Gd+ se redujo significativamenteâ€.

POSOLOGÃA Y CARGA DEL TRATAMIENTO

â€œOtros tratamientos de alta eficacia pueden implicar cargas de tratamiento elevadas que pueden perjudicar la calidad de vida. La pauta de administraciÃ³n de cladribina comprimidos (implica un mÃ¡ximo de 20 dÃas de dosificaciÃ³n oral durante dos aÃ±os) puede incrementar la adherencia y favorecer una serie de beneficios para los pacientes y sistemas sanitariosâ€.

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Andrew Paterson.
Responsable global de la franquicia de Esclerosis MÃºltiple de MerckANDREW PATERSON COVID-19 Y TRATAMIENTO CON CLADRIBINA COMPRIMIDOS

â€œSegÃºn los resultados obtenidos en 46 pacientes con esclerosis mÃºltiple recurrente (EMR) en los que se habÃa confirmado o se sospechaba un diagnÃ³stico de COVID-19 y en tratamiento con cladribina comprimidos, las personas tratadas con este fÃ¡rmaco que presentan COVID-19 no experimentan un mayor riesgo de complicaciones graves. La mayorÃa de los pacientes presentÃ³ sÃntomas respiratorios de intensidad leve a moderada, 4 fueron hospitalizados sin necesidad de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica y no se produjo ningÃºn fallecimientoâ€.

TRATAR CON INTERFERÃ“N BETA-1A DURANTE EL EMBARAZO

â€œLos interferones se han estudiado en varios registros a gran escala en muchos paÃses europeos, con una muestra de mÃ¡s de 4.000 embarazadas con EM. SegÃºn los datos obtenidos, no hay problemas de seguridad para la madre, durante el curso del embarazo o para el reciÃ©n nacido cuando la gestante ha recibido este tratamiento durante el primer trimestre del embarazo. Como consecuencia, la EMA actualizÃ³ la ficha tÃ©cnica de RebifÂ® (interferÃ³n beta-1a) el aÃ±o pasado, permitiendo su uso durante el embarazo si es clÃnicamente necesario y tambiÃ©n durante la lactanciaâ€.

EVOBRUTINIB, NUEVA TERAPIA EN INVESTIGACIÃ“N

â€œCon las terapias actuales, en aproximadamente el 50% de los pacientes con EMR la enfermedad continÃºa activa durante mÃ¡s de 2 aÃ±os, algo que lleva a cambiar de terapia cada 3 o 4 aÃ±os. Evobrutinib es un inhibidor oral altamente selectivo de BTK que se encuentra actualmente en fase 3 y tiene un mecanismo de acciÃ³n diferente a cualquier otro fÃ¡rmaco aprobado para la EM. ActÃºa a nivel cerebral y puede afectar una serie de mecanismos que afectan a la progresiÃ³n de la enfermedadâ€.

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Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Merck. Actualizar conocimientos sobre la esclerosis mÃºltiple (EM) y compartir las Ãºltimas novedades sobre su diagnÃ³stico y tratamiento. Estos son los dos objetivos cumplidos durante el congreso de los ComitÃ©s Americano y Europeo para el Tratamiento y la InvestigaciÃ³n en Esclerosis MÃºltiple (ACTRIMS-ECTRIMS), transformado este aÃ±o en el encuentro MSVirtual2020 debido al COVID-19. On Ofrecido por Merck On

No es casualidad que estemos a la cabeza de la UE en la segunda ola de la pandemia

Archivado: septiembre 28, 2020, 10:00am UTC por carmenfernandez

Editorial carmenfernandez Lun, 28/09/2020 - 12:00 Covid-19

Pedro SÃ¡nchez en conexiÃ³n con presidentes de CCAA.

CientÃficos espaÃ±oles que en agosto reclamaron una â€œevaluaciÃ³n independiente e imparcialâ€ sobre la gestiÃ³n de la pandemia de covid-19 en EspaÃ±a han publicado este mes en la misma revista, The Lancet, la propuesta de cÃ³mo deberÃa de ser ese estudio sobre la actuaciÃ³n del Gobierno y las 17 comunidades autÃ³nomas. La idea no es en absoluto descabellada: como hemos indicado en este mismo espacio en ediciones previas, el estado de alarma se decidiÃ³ y se aplicÃ³ tarde en nuestro paÃs y, muy probablemente, se levantÃ³ demasiado pronto (al menos las restricciones a la movilidad, especialmente entre provincias, que se autorizaron mucho antes que otros paÃses de la UniÃ³n Europea).

En algunas zonas la tercera fase de la desescalada, ya bajo el control de los gobiernos autonÃ³micos, no durÃ³ ni 24 horas. Mientras aquÃ estÃ¡bamos en Ã©sas, en la disyuntiva entre la salud pÃºblica y salvar en lo posible una temporada turÃstica ya en ciernes, otros paÃses se afanaban en controlar su curva y mantenerla bien abajo.

El mensaje que calÃ³ entre la ciudadanÃa espaÃ±ola tras el fin del estado de alarma fue: esto ya estÃ¡ casi resuelto. La poblaciÃ³n de las grandes ciudades, aprovechando el teletrabajo y que los niÃ±os no tenÃan clases presenciales, empezÃ³ a dispersarse por la geografÃa nacional (a la costa, a los pueblos...) y a relajar sus hÃ¡bitos, en una impropiamente llamada nueva normalidad, ya en manos de los gobiernos regionales. Y, a partir de ahÃ, cada autonomÃa a lo suyo y con lo suyo, mientras el Gobierno central, aparentemente, se concentraba Ãºnicamente en una gestiÃ³n de datos centralizada difÃcil de entender -Â¿por quÃ© nunca han cuadrado los datos de las autonomÃas con los que hace pÃºblicos el ministerio?- y en reuniones de coordinaciÃ³n de cuyo resultado no hay evidencias claras.

Es decir, que todo el paÃs, tras sufrir la primera ola de la mayor crisis sanitaria de su historia reciente, se fue a la playa y la montaÃ±a dejando sin resolver el clamoroso fallo del modelo de salud pÃºblica nacional; los sistemas sanitario y social abandonados a su suerte ante la amenaza de adelanto de una posible segunda ola a agosto (con plantillas en mÃnimos por vacaciones y bajas y con los profesionales exhaustos intentando paliar en lo posible las listas de espera disparadas en el resto de patologÃas); sin haber resuelto los criterios comunes para una vuelta a las aulas segura (a principios de septiembre aÃºn no habÃa directrices), ... .

Es importante una evaluaciÃ³n detallada de lo sucedido, sÃ, y tambiÃ©n de los resultados obtenidos, especialmente en tÃ©rminos de mortalidad, por doloroso que resulte. SÃ³lo de esa evidencia saldrÃ¡n argumentos como, posiblemente, los favorables a conceder el mando Ãºnico, en caso de crisis de salud pÃºblica nacional como la actual, a un organismo autÃ³nomo especializado y con recursos.

Por otro lado, los gobiernos central y autonÃ³micos tiraron, claramente, por la borda el sacrificio de los ciudadanos durante los largos meses del estado de alarma, pero no todo es culpa suya: por un lado, tenemos el movimiento de los negacionistas y el fenÃ³meno de los â€˜objetoresâ€™ de mascarillas -ya ha dado de sÃ episodios de violencia fÃsica, con apuÃ±alamientos incluidos- y, por el otro, el de los inconscientes que no respetan la distancia fÃsica en establecimientos pÃºblicos o no tienen inconveniente en participar en citas multitudinarias (botellones en espacios pÃºblicos, macrofiestas en discotecas o domicilios particulares, reuniones familiares y de amigos...) sin miedo a lo que les pueda suceder a ellos y a sus familiares (especialmente a los de mayor riesgo por edad o patologÃas) y a un colapso del sistema sanitario, que si algo ha demostrado tener bueno son sus profesionales, a los que a pandemia ha golpeado doblemente (en lo laboral y lo personal).

Hemos fallado claramente: EspaÃ±a estÃ¡ a la cabeza de la segunda ola de covid-19 en la UE que aquÃ nos resistimos a ver oficialmente, ya sea porque la mortalidad estÃ¡ lejos de la alcanzar los niveles de la primera (que no los contagios e ingresos hospitalarios, que estÃ¡n subiendo claramente), ya sea porque la enquistada estrategia partidista de los partidos polÃticos lo impide o porque la ciudadanÃa, ahÃta de crisis sanitaria y temerosa de la grave crisis econÃ³mica que se avecina, prefiere mirar hacia otro lado y hacer la misma vida que hacÃa no hace tanto, a principios de este mismo aÃ±o. Â

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Oxicol ayuda a controlar el colesterol

Archivado: septiembre 28, 2020, 9:26am UTC por Ofrecido por uestudio

Correo FarmacÃ©utico Ofrecido por uâ€¦ Lun, 28/09/2020 - 11:26 COMPLEMENTO ALIMENTICIO Oxicol con extractos de origen 100% naturales te ayuda a mantener unos niveles adecuados de colesterol

Oxicol con extractos de origen 100% naturales te ayuda a mantener unos niveles adecuados de colesterol

Oxicol ayuda a controlar el colesterol

Gracias a su contenido en monacolina K, Oxicol es tu aliado para el corazÃ³n, Â¿quieres saber mÃ¡s?

El colesterol es una sustancia de grasa natural necesaria para el normal funcionamiento del organismo. Dentro de sus funciones, se encuentra la formaciÃ³n de Ã¡cidos biliares, vitales para la digestiÃ³n de las grasas y la generaciÃ³n de la vitamina D. TambiÃ©n interviene en la formaciÃ³n de hormonas como las sexuales y las tiroideas.

Mantener unos niveles adecuados es fundamental debido a que una acumulaciÃ³n de colesterol en el torrente sanguÃneo promueve la formaciÃ³n de la placa de ateroma, que como consecuencia puede desencadenar algÃºn evento cardiovascular.

Estudios cientÃficos recalcanÂ la importancia de oxidaciÃ³n del colesterol haciÃ©ndoloÂ mÃ¡s reactivo y con tendenciaÂ a acumularse

Para mantener el colesterol por debajo de 200 es esencial tener unos hÃ¡bitos alimenticios saludables basados en la dieta mediterrÃ¡nea y realizar una actividad fÃsica periÃ³dica.

OXICOL es un complemento alimenticio a base de extractos 100% vegetales como la monacolina K procedente del arroz de levadura roja, que ayuda a mantener los niveles recomendados de colesterol.

Estudios cientÃficos recalcan la importancia de la oxidaciÃ³n del colesterol debido a su potencial aterogÃ©nico. Por lo tanto, para controlar nuestra salud cardiovascular es aconsejable analizar tres parÃ¡metros: colesterol total, LDL (colesterol malo) y LDLox (colesterol malo oxidado).

OXICOL contiene una fÃ³rmula exclusiva con 10 mg de monacolina K, extracto de olivo (hidroxitirosol) y extracto de uva (polifenoles). La monacolina K procede del arroz de levadura roja que ayuda a mantener los niveles normales de colesterol sanguÃneo. El extracto de olivo es rico en hidroxitirosol que evita laÂ oxidaciÃ³n de las partÃculas LDL en sangre y el extracto de uva y resveratrol contienen polifenoles y antocianinas. Toda su composiciÃ³n 100% natural.

Su posologÃa es de una cÃ¡psula diaria y se recomienda su toma por la noche. Su estuche contiene 28 cÃ¡psulas vÃa oral.

Hay una serie de factores que influyen en el mayor riesgo al colesterol alto: la edad, el colesterol aumenta a medida que se envejece; la historia familiar; la raza, sobre todo en afroamericanos, y el peso.

Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para OXICOL. Todos sabemos lo importante que es mantener unos niveles adecuados de colesterol, siempre por debajo de 200. Â¿Tienes el colesterol alto?
Oxicol con extractos de origen 100% naturales te ayuda a mantener unos niveles adecuados de colesterol. On Ofrecido por OXICOL On

Nuevas estrategias con olaparib refuerzan el tratamiento del cÃ¡ncer de ovario

Archivado: septiembre 27, 2020, 4:31pm UTC por raquelserrano

OncologÃa raquelserrano Dom, 27/09/2020 - 18:31 Datos del estudio espaÃ±ol â€˜Rolandoâ€™

Hasta un 80% de cÃ¡nceres de ovario se diagnostican de forma tardÃa.

Los resultados del ensayo clÃnico Rolando en pacientes con cÃ¡ncer de ovario avanzado resistente al platino, independientemente del estado de la mutaciÃ³n en BRCA, indican que la combinaciÃ³n de olaparib y doxorubicina liposomal pegilada (PLD) ha demostrado una eficacia prometedora, con una tasa de supervivencia libre de progresiÃ³n a seis meses del 46,59%.

El cÃ¡ncer de ovario es el octavo cÃ¡ncer mÃ¡s comÃºn en mujeres de todo el mundo y ocupa el quinto lugar como causa de fallecimientos por cÃ¡ncer entre las mujeres. Esto es debido, a que la mayorÃa de pacientes, entre un 70-80%, se diagnostican en una etapa avanzada de la enfermedad. Datos de la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa MÃ©dica (SEOM), seÃ±alan que a lo largo de 2020 se diagnosticarÃ¡n en EspaÃ±a mÃ¡s de 3.600 tumores de ovario.Â

Tasas positivas

Este ensayo clÃnico fase II de un solo brazo, abierto, no aleatorio y multicÃ©ntrico, promovido por el Grupo EspaÃ±ol de InvestigaciÃ³n en CÃ¡ncer de Ovario (Geico), tambiÃ©n indica que la tasa de supervivencia global a 6 meses y la tasa de control de la enfermedad alcanzaron el 86,67% y el 77,42% respectivamente, y el 29,03% de las pacientes tuvieron una respuesta parcial, segÃºn los datos que se han presentado en el Ãºltimo Congreso Virtual de la Sociedad Europea de OncologÃa MÃ©dica (ESMO), celebrado recientemente.

SegÃºn Alejandro PÃ©rez-Fidalgo, investigador principal del estudio, los datos â€œsugieren que la combinaciÃ³n de olaparib mÃ¡s PLD es activa y tolerable en un contexto, el de la platinorresistencia, y en una poblaciÃ³n mayoritariamente no mutada para BRCA, en el que los inhibidores de PARP no habÃan mostrado una gran eficaciaâ€.

El Rolando, que ha contado con el apoyo de la farmacÃ©utica AstraZÃ©neca, tenÃa como objetivo primario determinar la eficacia del olaparib en combinaciÃ³n con PLD. Se partÃa de la hipÃ³tesis de que la combinaciÃ³n de ambos mecanismos de acciÃ³n podrÃa ser sinÃ©rgica y lograr una mayor eficacia en el tratamiento del cÃ¡ncer de ovario resistente al platino.

Participaron 31 pacientes con cÃ¡ncer de ovario seroso o endometrioide de alto grado que hubiesen recibido al menos una lÃnea previa basada en el platino y con una recaÃda resistente, sin importar el estado de la mutaciÃ³n en BRCA, que recibieron al menos 1 ciclo de tratamiento. DespuÃ©s de un seguimiento medio de 10,18 meses, la supervivencia libre de progresiÃ³n a seis meses fue del 46,59% y una supervivencia global a los 6 meses del 86.67%.

Para el presidente de Geico, Antonio GonzÃ¡lez-MartÃn, aÃ±ade que â€œel estudio ha cumplido con las expectativas depositadas mostrando unos resultados prometedores teniendo en cuenta la complejidad del tratamiento de este tipo de pacientesâ€.

Las mujeres con cÃ¡ncer de ovario resistentes a platino pueden tener una nueva opciÃ³n con la asociaciÃ³n de olaparib y PLD. El incremento de la supervivencia se ha constatado. Off R. Serrano Off

Newsletter DM 27-9-2020

Archivado: septiembre 27, 2020, 3:45pm UTC por aliciaserrano

Newsletter DM 27-9-2020 aliciaserrano Dom, 27/09/2020 - 17:45

Grado

Amyts desconvoca la huelga prevista para este lunes tras llegar a un acuerdo con la ConsejerÃa

Tras una larga negociaciÃ³n, el sindicato mayoritario de los mÃ©dicos de Madrid ha pactado medidas organizativas, retributivas y de desburocratizaciÃ³n para mejorar la delicada situaciÃ³n de los facultativos de la AtenciÃ³n Primaria de la capital....

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Amyts desconvoca la huelga prevista para este lunes tras llegar a un acuerdo con la ConsejerÃa

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Amyts desconvoca la huelga prevista para este lunes tras llegar a un acuerdo con la ConsejerÃa

Archivado: septiembre 27, 2020, 3:09pm UTC por gemasuarez

Grado gemasuarez Dom, 27/09/2020 - 17:09 El acuerdo se firmarÃ¡ maÃ±ana

Centro de salud de Madrid durante la epidemia de coronavirus (JosÃ© Luis Pindado)

Amyts, el sindicato mayoritario de mÃ©dicos de Madrid, ha alcanzado un acuerdo con la ConsejerÃa de Sanidad para desconvocar la huelga de AtenciÃ³n Primaria que estaba prevista para este lunes 28 de septiembre. AsÃ, tras largas e intensas negociaciones, han pactado medidas organizativas, retributivas y de desburocratizaciÃ³n para mejorar la delicada situaciÃ³n de los facultativos de AP de la capital.

SegÃºn el sindicato, con lo pactado se lograrÃ¡ que este nivel asistencial sea un lugar "atractivo" de ejercicio profesional para los mÃ©dicos, "que han abandonado el sistema madrileÃ±o de salud". AdemÃ¡s, "servirÃ¡n para retener el talento de los nuevos residentes y de los mÃ©dicos actuales", como ha explicado JuliÃ¡n Ezquerra, secretario general de Amyts.

DesburocratizaciÃ³n

Uno de los puntos claves del acuerdo es la desburocratizaciÃ³n de todo lo que no tenga que ver con aspectos clÃnicos. "En la actualidad, esta burocracia ocupa un alto porcentaje del trabajo de los facultativos de AP. Ahora, gracias a esta negociaciÃ³n, se podrÃ¡ disminuir esta sobrecarga que estÃ¡ generando tantos problemas a los profesionales", han declarado desde el sindicato.

"El compromiso alcanzado con la AdministraciÃ³n -continÃºa- es sacar de forma inmediata de las consultas mÃ©dicas aquella actividad no clÃnica y no estrictamente mÃ©dica relacionada con la Covid-19. Sabemos que implantar la desburocratizaciÃ³n serÃ¡ complicado, pero darÃ¡ satisfacciÃ³n a reivindicaciones histÃ³ricas del colectivo de mÃ©dicos de AP". Y para que se cumpla, asegura que harÃ¡n "una estrecha vigilancia".

Los detalles del acuerdo todavÃa no han trascendido, pues se darÃ¡n a conocer maÃ±ana lunes, 28 de septiembre, cuando se haya firmado. "En esta semana se iniciarÃ¡ la negociaciÃ³n bilateral para implementar todas las medidas acordadas", aÃ±aden.

Ezquerra ha querido transmitir su agradecimiento a los miembros de Amyts y de la AdministraciÃ³n que han participado en esta negociaciÃ³n, porque "una negociÃ³n es un Ã©xito si los dos ceden y, en esta ocasiÃ³n, los dos ganamos y los dos perdemos". En su opiniÃ³n, esta ha sido una negociÃ³n "ejemplar, digna de los mejores negociadores y acorde con las necesidades de este nivel asistencial".

Asimismo, el ComitÃ© de Huelga del SUMMA 112 estÃ¡ negociando con la ConsejerÃa de Sanidad para alcanzar tambiÃ©n un acuerdo y, asÃ, evitar la huelga que estÃ¡ convocada para este lunes 28 de septiembre.

Tras una larga negociaciÃ³n, el sindicato mayoritario de los mÃ©dicos de Madrid ha pactado medidas organizativas, retributivas y de desburocratizaciÃ³n para mejorar la delicada situaciÃ³n de los facultativos de la AtenciÃ³n Primaria de la capital. Off RedacciÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria ProfesiÃ³n Off

Newsletter CF 27-9-2020

Archivado: septiembre 27, 2020, 2:39pm UTC por aliciaserrano

Newsletter CF 27-9-2020 aliciaserrano Dom, 27/09/2020 - 16:39

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Claves para una puesta a punto de la farmacia tras el verano

La botica afronta su desarrollo teniendo en cuenta los cambios originados por la pandemia. La adaptaciÃ³n de sus RRHH a la realidad econÃ³mica o la implantaciÃ³n de la â€˜CategorÃa Covid-19â€™ son retos pendientes. ...

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Claves para una puesta a punto de la farmacia tras el verano

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Newsletter CF 27-9-2020

Archivado: septiembre 27, 2020, 2:25pm UTC por aliciaserrano

Newsletter CF 27-9-2020 aliciaserrano Dom, 27/09/2020 - 16:25

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Ayuso cerrarÃ¡ las zonas con mÃ¡s de 500 contagios en Madrid si se hace en toda EspaÃ±a

Archivado: septiembre 27, 2020, 12:53pm UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Dom, 27/09/2020 - 14:53 MÃ¡s PCF Isabel DÃaz Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid.

Isabel DÃaz Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid.

La Comunidad de Madrid aceptarÃa cerrar todas las poblaciones de mÃ¡s de 500 contagios por cada 100.000 habitantes, pero si es "en toda EspaÃ±a", no solo en la Comunidad de Madrid, y si, al mismo tiempo, se hacen pruebas PCR en Barajas, AVE y Renfe, que es, segÃºn el Gobierno regional, por donde entran los contagios.

AsÃ lo ha dicho la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel DÃaz Ayuso, en la cadena SER y han confirmado a Efe fuentes del Gobierno del Ejecutivo autonÃ³mico.

Las mismas fuentes han negado que haya un "choque" por parte del Gobierno de Ayuso y aseguran que han actuado "conforme al acuerdo" con el Gobierno central. "Decimos lo que vamos a hacer y ellos tienen que ayudar", han aÃ±adido.

Sostienen, ademÃ¡s, que el jueves, el dÃa de la primera reuniÃ³n del Grupo Covid-19 constituido por la Comunidad de Madrid y el Gobierno central para hacer frente al avance del coronavirus, "sin que nada hubiera cambiado epidiolÃ³gicamente", el ministro de Sanidad, Salvador Illa, cambiÃ³ las reglas: "TenÃ©is que hacer lo que yo diga". No obstante, desde el Gobierno regional aseguran que "no van a romper" la mesa de diÃ¡logo.

La presidenta de la Comunidad de Madrid tambiÃ©n ha puesto la condiciÃ³n de realizar pruebas PCR en el aeropuertos de Barajas, AVE y Renfe. coronavirus Off EFE Medicina Preventiva y Salud PÃºblica ProfesiÃ³n Off

Farmacias de Ontario (California) ya puede hacer test Covid para aliviar la presiÃ³n asistencial

Archivado: septiembre 27, 2020, 11:28am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Dom, 27/09/2020 - 13:28 Para asintomÃ¡ticos

Los sanitarios deberÃ¡n pasar por PrevenciÃ³n Laboral para valorar su caso si son contacto estrecho

Desde el pasado viernes, 25 de septiembre, los habitantes de la ciudad de Ontario, en California (Estados Unidos) podrÃ¡n solicitar en las farmacias la prueba para saber si han contraÃdo la covid-19. El gobierno de la localidad presentÃ³ la iniciativa como una forma de aliviar parte de la presiÃ³n de los hospitales donde se formaban colas de hasta ocho horas en las Ãºltimas semanas, segÃºn informa prensa local.Â

Para llevar a cabo esta iniciativa, se han tenido que actualizar los protocolos de indicaciÃ³n para que, asÃ, las personas asintomÃ¡ticas y de bajo riesgo ya no tengan que hacerse una prueba en un hospital, como ocurrÃa antes de esta medida. Ahora, aquellos que no tienen sÃntomas que requieren una prueba por determinadas circunstancias, como por ejemplo, visitar a un familiar en una residencia, ahora pueden solicitar una cita previa y recibir una prueba en una farmacia local. Pero antes de ser citado, el solicitante serÃ¡ evaluado previamente para asegurarse de que cumple con los criterios para las pruebas asintomÃ¡ticas. Un vez se hace la prueba, los pacientes pueden ver los resultados on line, igual que si fueran a consultar otros informes de salud pÃºblica. En caso de ser positivos recibirÃ¡n una llamada tanto del farmacÃ©utico como de Salud PÃºblica.

De momento, son 18 las farmacias que prestan este servicio, aunque se espera que se sumen mÃ¡s en las prÃ³ximas semanas.Â

Barbara Yaffe, directora mÃ©dica asociada de salud, recuerda que cuentan con una red de 19 laboratorios con capacidad para mÃ¡s de 40.000 pruebas diarias. Y ha declarado: "A medida que la pandemia va cambiando, la provincia tambiÃ©n debe adaptar su enfoque en cuanto a realizaciÃ³n de las pruebas. Con la prÃ³xima temporada de gripe y resfriado, debemos asegurarnos de que los test con cargo al sistema pÃºblico estÃ©n disponibles para quienes mÃ¡s los necesitan, como los niÃ±os en edad escolar y otras personas con sÃntomas de covid-19.

En concreto, Yaffe especifica que los habitantes de Ontario solo deben solicitar la prueba en los centros de evaluaciÃ³n si: muestran sÃntomas, si han estado expuestos a un caso confirmado del virus o a sido informado a travÃ©s de la aplicaciÃ³n Covid Alert, si estÃ¡ en un entorno de un brote identificado e informado por la Unidad de Salud PÃºblica local y si ha sido elegido como parte de una iniciativa del Ministerio de Salud.Â

"Las pruebas continÃºan estando disponibles en cualquiera de los 150 centros de evaluaciÃ³n de la provincia actualmente abiertos y en las farmacias participantes desde el 25 de septiembre".

CrÃticas

Esta iniciativa no ha estado exenta de crÃticas; de hecho, desde el entorno hospitalario han mostrado sus recelos. "Creo que la propuesta no estÃ¡ muy bien pensada, me temo que no es muy segura", ha dicho Michael Hurley, presidente del Consejo de Sindicatos Hospitalarios de Ontario, cuyas palabras han sido recogidas por el medio Ottawa Citicen. Es mÃ¡s, ha afirmado que ya existen hospitales con centros de evaluaciÃ³n, "donde las Ãºnicas personas que entran son profesionales, bien equipados, regulados y apoyados por personas expertas en el control de infecciones. Hay una limpieza intensa y lo Ãºnico que sucede en esos entornos es la realizaciÃ³n de pruebasâ€. A su juicio, el gobierno deberÃa trabajar para ampliar la capacidad de los centros de evaluaciÃ³n existentes en lugar de involucrar a empresas privadas en la realizaciÃ³n de pruebas.

En EspaÃ±a

Lo cierto es que en EspaÃ±a este servicio solo estÃ¡ en el plano de las reivindicaciones de la profesiÃ³n, que clama por desempeÃ±ar una mayor papel en el control de la pandemia, ahora que se estÃ¡ desatando la segunda ola y que estÃ¡ siendo especialmente dura en comunidades como Madrid. Desde el Consejo General de COF se hizo un llamamiento urgente para reivindicar el papel de la farmacia en la gestiÃ³n de la lucha contra la Covid-19. Al igual que hizo con el comienzo de la pandemia, en esta segunda oleada el Ã³rgano presidido por JesÃºs Aguilar puso encima deÂ la mesa las labores que ya estÃ¡n desarrollando:Â cribado, prevenciÃ³n y detecciÃ³n precoz de casos de Covid-19 en labores de rastreo, implicaciÃ³n de las farmacias en la disponibilidad y realizaciÃ³n de test rÃ¡pidos para los ciudadanos con procedimientos enmarcados en protocolos de actuaciÃ³n definidos por las autoridades sanitarias, asegurar la mayor accesibilidad posible de la futura vacuna de la Covid-19 y de la vacuna contra la gripe a toda la poblaciÃ³n aumentando la cobertura vacunal.

Por otra parte, la FederaciÃ³n Empresarial de FarmacÃ©uticos EspaÃ±oles (FEFE) tambiÃ©n se sumÃ³ a las peticiones que realizaron 326 farmacÃ©uticos en una carta dirigida al ministro de Sanidad, Salvador Illa, en la que expusieron, segÃºn seÃ±alan desde la patronal, "la sinrazÃ³n de que no se cuente con las farmacias para realizar las pruebas de detecciÃ³n" del SARS-CoV-2.

El gobierno de esta localidad presentÃ³ la iniciativa como una forma de descongestionar los centros de evaluaciÃ³n de los hospitales, donde se formaban colas de hasta ocho horas en las Ãºltimas semanas. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

Enlace permanente para 'La enfermera MarÃa JosÃ© Lloria serÃ¡ la responsable de impulsar la AP en Valencia'

Archivado: septiembre 27, 2020, 9:40am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Dom, 27/09/2020 - 11:40 La enfermera MarÃa JosÃ© Lloria serÃ¡ la encargada de impular la AP en Valencia MarÃa JosÃ© Lloria, comisionada de AtenciÃ³n Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud.

MarÃa JosÃ© Lloria, comisionada de AtenciÃ³n Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud.

MarÃa JosÃ© Lloria serÃ¡ la comisionada de AtenciÃ³n Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud, cuya labor se centrarÃ¡ en el estudio de las mejoras necesarias en este Ã¡mbito asistencial en el contexto de la oportunidad que ofrece el conocimiento adquirido durante la crisis sanitaria. En concreto, serÃ¡ la encargada de impulsar la elaboraciÃ³n del Plan de transformaciÃ³n e innovaciÃ³n de la AtenciÃ³n Primaria y Comunitaria para su posterior implantaciÃ³n, aunando las necesidades de la ciudadanÃa y la corresponsabilidad de todos en la salud con el conocimiento cientÃfico y la innovaciÃ³n, como ha informado este domingo la ConsejerÃa de Sanidad.

Lloria,Â diplomada en EnfermerÃa en 1983 y especialista en RadiologÃa y ElectrologÃa por la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia, es directora de EnfermerÃa de AtenciÃ³n Primaria del Departamento de Salud Valencia-La Fe desde el aÃ±o 2014. En su formaciÃ³n tamibÃ©n cuenta con los estudios de PsicologÃa.

MarÃa JosÃ© Lloria ha sido responsable de Abucasis,Â un programa que la Generalitat puso en marcha en el aÃ±o 2000 para informatizar todos sus centros sanitarios y poner en marcha avances tecnolÃ³gicos, como la receta electrÃ³nica, la integraciÃ³n de las historias clÃnicas en las tarjetas sanitarias o las citas mÃ©dicas por internet. TambiÃ©n es enfermera jefa del Servicio de AtenciÃ³n e InformaciÃ³n al Paciente (SAIP) en el Departamento La Fe.

Ha compatibilizado su dilatada experiencia profesional con la docencia, al ser colaboradora docente en la formaciÃ³n prÃ¡ctica de los alumnos de la Escuela de EnfermerÃa del Hospital La Fe y responsable de mÃºltiples sesiones de formaciÃ³n dirigida al personal facultativo de dicho departamento. Desde febrero del 2015 es, ademÃ¡s, presidenta de la ComisiÃ³n de SensibilizaciÃ³n contra la Violencia de GÃ©nero.

Ha sido nombrada comisionada de AtenciÃ³n Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud y estudiarÃ¡ las mejoras necesarias en este Ã¡mbito asistencial en el contexto de la oportunidad que ofrece el conocimiento adquirido durante la crisis sanitaria.
Off RedacciÃ³n EnfermerÃa Familiar y Comunitaria ProfesiÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria ProfesiÃ³n AtenciÃ³n Primaria Off

El Ayuntamiento de Salamanca costearÃ¡ la instalaciÃ³n de desfibriladores en las farmacias

Archivado: septiembre 27, 2020, 8:23am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Dom, 27/09/2020 - 10:23 Acuerdo de colaboraciÃ³n

El alcalde y la concejala de Salud PÃºblica con la nueva presidenta del Colegio de FarmacÃ©uticos.

El Ayuntamiento y el COF de Salamanca se han comprometido a estrechar lazos de colaboraciÃ³n en favor de la mejora de la salud de sus ciudadanos, mediante iniciativas conjuntas que fomenten la prevenciÃ³n de la enfermedad y que contribuyan de manera activa a la protecciÃ³n del bienestar de los vecinos de la ciudad. Una

Esta colaboraciÃ³n se reforzarÃ¡, inicialmente, a travÃ©s de dos lÃneas de actuaciÃ³n. En una de ellas, el Ayuntamiento va a colaborar econÃ³micamente para la instalaciÃ³n de desfribiladores en las farmacias y tambiÃ©n en materia de formaciÃ³n de los boticarios en el uso de estos aparatos. La otra lÃnea contempla la participaciÃ³n de las farmacias en elÂ programa Salamanca AcompaÃ±a, para la detecciÃ³n de personas mayores solas, que se pondrÃ¡ en marcha en breve.

Estos acuerdos se han cerrado durante una reuniÃ³n celebrada el pasado viernes, DÃa Mundial del FarmacÃ©utico, en la que participaron el alcalde de Salamanca, Carlos GarcÃa Carbayo; la concejala de Salud PÃºblica, MarÃa JosÃ© Fresnadillo, y la nueva presidenta del COF, MarÃa Engracia PÃ©rez Palomero, que estuvo acompaÃ±ada por el secretario de la organizaciÃ³n colegial, Francisco Javier SÃ¡nchez HernÃ¡ndez, y el secretario tÃ©cnico, Oscar Barazal Peralo.

AdemÃ¡s de esta colaboraciÃ³n, el alcalde quiso trasladar a la presidenta del COF su reconocimiento por la "extraordinaria labor que desempeÃ±an a diario" y, de manera especial, por su gran trabajo desde el inicio de la pandemia del coronavirus, asegurando el acceso de la poblaciÃ³n a sus tratamientos y ofreciendo su asesoramiento en consejos sanitarios.

El consistorio tambiÃ©n se ha comprometido a colaborar en la formaciÃ³n de los boticarios en el manejo de estos dispositivos. Los farmacÃ©uticos, por su parte, se unen al programa 'Salamanca acompaÃ±a', dirigido a personas mayores solas. Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria Off

Newsletter EnfermerÃa 27-9-2020

Archivado: septiembre 27, 2020, 8:07am UTC por aliciaserrano

Newsletter EnfermerÃa 27-9-2020 aliciaserrano Dom, 27/09/2020 - 10:07

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Para el Consejo General de EnfermerÃa hay que despolitizar las decisiones y escuchar a los profesionales sanitarios....

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Las enfermeras piden priorizar la salud y la vida de las personas frente a los criterios econÃ³micos

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Enlace permanente para 'Dimite el portavoz del Grupo Covid-19, Emilio Bouza, dos dÃas despuÃ©s de ser nombrado'

Archivado: septiembre 26, 2020, 4:24pm UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez SÃ¡b, 26/09/2020 - 18:24 Contexto de tensiÃ³n

Emilio Bouza, exjefe del Servicio de MicrobiologÃa ClÃnica del Gregorio MaraÃ±Ã³n (Madrid).

Emilio Bouza, que iba ser el portavoz del Grupo Covid-19 de la Comunidad de Madrid, ha presentado su dimisiÃ³n a los dos dÃas de su nombramiento, como ha informado el periÃ³dico El Mundo.

Bouza, exjefe de Servicio de MicrobiologÃa ClÃnica y Enfermedades Infecciosas del Hospital General Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n, de Madrid, y fundador de la Sociedad EspaÃ±ola de MicrobiologÃa ClÃnica, iba a asumir funciones similares a las de Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, pero a nivel regional, segÃºn acordaron el ministro de Sanidad, Salvador Illa, y el consejero de Sanidad madrileÃ±o, Enrique Ruiz Escudero. AsÃ, su labor iba a ser la de atender "las demandas informativas de la sociedad" que deriven del Grupo Covid-19, que estÃ¡ compuesto por Illa y la ministra de PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblica, Carolina Darias, por parte del Gobierno central, y el vicepresidente de la Comunidad, Ignacio Aguado, y Escudero, por parte del autonÃ³mico.

Esta dimisiÃ³n se produce en un contexto de tensiÃ³n entre el Gobierno central y regional, por las Ãºltimas medidas adoptadas ayer en la capital para frenar la propagaciÃ³n de los contagios de coronavirus. A juicio del ministro, que ha comparecido este sÃ¡bado ante los medios en la DelegaciÃ³n del Gobierno en CataluÃ±a, en Barcelona, las medidas son insuficientes y ha instado al gobierno regional a extenderlas a toda la capital y a las ciudades con mÃ¡s de 500 casos por cada 100.000 habitantes de su entorno.

"CreÃ en lo que me prometÃan"

"RecordarÃ¡n que ustedes -refiriÃ©ndose a Illa y Escuderon- me afirmaron su voluntad de concordia polÃtica y su impulso para trabajar unidos para buscar una soluciÃ³n al problema", ha expuesto Bouza en su carta de renuncia a la que ha tenido acceso DM y en la que confiesa: "CreÃ en lo que se prometÃa". Sin embargo, el experto, tras los Ãºltimos acontecimientos, ha cambiado de opiniÃ³n: "Las circunstancias que he presenciado en los dos dÃas siguientes -argumenta-, junto con la contemplaciÃ³n de las ruedas de prensa simultÃ¡neas del viernes 25, me obligan a renunciar y a declinar el ofrecimiento".

La carta finaliza diciendo: "Sin duda alguna seguirÃ© trabajando en favor de los ciudadanos de Madrid y de EspaÃ±a, con la mejor de las voluntades. Estoy, como no puede ser de otra manera, al servicio de la Salud, pero sencillamente, he podido comprender que ese no es mi puesto en las actuales circunstancias".

Este experto iba a asumir un papel similar al de Fernando SimÃ³n, pero a nivel regional, segÃºn acordaron el ministro de Sanidad, Salvador Illa, y el consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero. coronavirus Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Newsletter DM 26-9-2020

Archivado: septiembre 26, 2020, 3:27pm UTC por aliciaserrano

Newsletter DM 26-9-2020 aliciaserrano SÃ¡b, 26/09/2020 - 17:27

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Illa pide a la Comunidad de Madrid que escuche a la comunidad cientÃfica

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El ministro ha calificado desde Barcelona de "serio riesgo" para los ciudadanos la situaciÃ³n en la capital....

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La metil-prednisolona a dosis altas disminuye la mortalidad en pacientes con neumonÃa por covid-19

Archivado: septiembre 26, 2020, 3:04pm UTC por gemasuarez

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas gemasuarez SÃ¡b, 26/09/2020 - 17:04 Y la necesidad de intubaciÃ³n

Imagen del servicio de Urgencias de un hospital madrileÃ±o durante la primera fase de la pandemia (FotografÃa: Alberto Di Lolli).

La metil-prednisolona, administrada a dosis altas, ha disminuido la mortalidad o la probabilidad combinada de muerte o intubaciÃ³n en mÃ¡s del 60% d los pacientes con neumonÃa por Covid-19, tratados con este glucocorticoide durante la segunda semana tras el inicio de los sÃntomas. Este efecto se observÃ³ Ãºnicamente en aquellos con elevaciÃ³n de los parÃ¡metros analÃticos de inflamaciÃ³n y que presentaban deterioro respiratorio. Estos son los datos de una investigaciÃ³n impulsada por el Hospital Universitario de Cruces, Biocruces Bizkaia, la Universidad del PaÃs Vasco y el centro de investigaciÃ³n biomÃ©dica Ciberesp, cuyos resultados se han publicado en Plos One.

Se trata de un estudio observacional que ha incluido a 343 pacientes con neumonÃa por covid-19 ingresados en los servicios de Medicina Interna y Enfermedades Infecciosas del hospital durante los meses de marzo y abril de 2020. El objetivo que se perseguÃa era analizar el efecto de una tanda corta de 3 dÃas (pulsos) de metil-prednisolona, administrada a dosis altas, de manera anÃ¡loga a como se hace en enfermedades pulmonares inflamatorias autoinmunes. AdemÃ¡s, se querÃa identificar quÃ© pacientes y en quÃ© momento evolutivo de la enfermedad se podÃan beneficiar de este tratamiento.

El trabajo ha visto que la mortalidad global de la serie fue del 7,5%, aumentando hasta el 14% en los pacientes con mayor perfil de gravedad. Ambas cifras estÃ¡n muy por debajo de lo observado en la mayorÃa de estudios publicados. Por otro lado, sÃ³lo el 2% de los enfermos que no presentaban datos analÃticos de inflamaciÃ³n fallecieron.

Con buen pronÃ³stico

Asimismo la investigaciÃ³n ha permitido identificar a un subgrupo de pacientes con neumonÃa por covid-19 con buen pronÃ³stico, aquellos que durante la primera semana de enfermedad no alteran los parÃ¡metros analÃticos de inflamaciÃ³n y mantienen una buena funciÃ³n respiratoria. Estos serÃan, de hecho, susceptibles de seguimiento domiciliario con vigilancia activa, lo que podrÃa contribuir a aliviar la presiÃ³n sobre los hospitales.

AsÃ lo ha constatado un estudio impulsado por el Hospital Universitario de Cruces, Biocruces Bizkaia, la Universidad del PaÃs Vasco y el centro de investigaciÃ³n biomÃ©dica Ciberesp, cuyos resultados se han publicado en 'Plos One'. coronavirus Off RedacciÃ³n NeumologÃa Farmacia Hospitalaria Off

Newsletter DM 26-9-2020

Archivado: septiembre 26, 2020, 2:03pm UTC por aliciaserrano

Newsletter DM 26-9-2020 aliciaserrano SÃ¡b, 26/09/2020 - 16:03

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<title>Newsletter Correo FarmaceÃºtico</title>
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La FIP defiende que los gobiernos tienen el deber de ampliar la cobertura de vacunaciÃ³n a travÃ©s de las farmacias

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AsÃ lo se ha manifestado la organizaciÃ³n internacional en un llamamiento a la acciÃ³n que ha hecho pÃºblico, aprovechando la puesta en marcha de un programa digital para transformar la inmunizaciÃ³n a nivel mundial y regional....

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Enlace permanente para 'La FIP defiende que los gobiernos tienen el deber de ampliar la cobertura de vacunaciÃ³n a travÃ©s de las farmacias'

Archivado: septiembre 26, 2020, 11:42am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez SÃ¡b, 26/09/2020 - 13:42 Por salud pÃºblica

Noruega ya permite a sus farmacÃ©uticos comunitarios dispensar y administrar la vacuna de la gripe estacional.

"Los gobiernos deben tomar medidas urgentes para garantizar la equidad en el acceso a las medidas de prevenciÃ³n de enfermedades, lo que incluye una mayor inversiÃ³n en vacunas y servicios de vacunaciÃ³n por parte de los farmacÃ©uticos comunitarios". AsÃ lo ha manifestado la FederaciÃ³n FarmacÃ©utica Internacional (FIP) en un llamado a la acciÃ³n realizado ayer, aprovechando la celebraciÃ³n del DÃa Mundial del FarmacÃ©utico y el inicio del programa Transformando la vacunaciÃ³n a nivel mundial y regional, que verÃ¡ la luz en diciembre.

A su juicio, la administraciones tienen "el imperativo Ã©tico, econÃ³mico y de salud pÃºblica de diversificar las vÃas y estrategias de vacunaciÃ³n mÃ¡s allÃ¡ de la infancia y en todas las edades". Por eso, hace un llamamiento al "desarrollo de los marcos regulatorios, la educaciÃ³n y formaciÃ³n de los farmacÃ©uticos asÃ como de los modelos de remuneraciÃ³n adecuados para apoyar y mantener un papel mÃ¡s amplio de las farmacias comunitarias en el aumento de las tasas de cobertura de vacunaciÃ³n".

â€œUna de las palancas clave para aumentar las tasas de vacunaciÃ³n a lo largo de la vida de las personas es aumentar el acceso a esta prestaciÃ³n y no es difÃcil ver el papel importante que podrÃa desempeÃ±ar la farmacia en este Ã¡mbitoâ€, ha declaradoÂ Catherine Duggan, directora ejecutiva de FIP-.Â

Tiempo de pandemia

SegÃºn la FIP, este llamamiento es particularmente urgente en un contexto en el que las vacunas contra la covid-19 estÃ¡n en fases avanzadas de investigaciÃ³n clÃnica "y se requerirÃ¡n estrategias de inmunizaciÃ³n masiva no solo para proteger a los grupos de poblaciÃ³n mÃ¡s vulnerables, sino para evitar bloqueos adicionales y parÃ¡lisis econÃ³mica".

AsÃ lo se ha manifestado la organizaciÃ³n internacional en un llamamiento a la acciÃ³n que ha hecho pÃºblico, aprovechando la puesta en marcha de un programa digital para transformar la inmunizaciÃ³n a nivel mundial y regional. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

AndalucÃa: los datos sobre hÃ¡bitos de vida ya se podrÃ¡n incluir en la historia digital de salud

Archivado: septiembre 26, 2020, 10:29am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez SÃ¡b, 26/09/2020 - 12:29 Nuevo mÃ³dulo de 'Diraya'

El Servicio Andaluz de Salud ha puesto en marcha el denominado MÃ³dulo de Datos BÃ¡sicos de Diraya, donde los profesionales de AtenciÃ³n Primaria podrÃ¡n incorporar los hÃ¡bitos de vida de los usuarios historia digital. Esto ayudarÃ¡ a complementar el perfil de salud del paciente, siempre que los profesionales sanitarios lo consideren oportuno, segÃºn ha informado este sÃ¡bado la ConsejerÃa de Salud y Familia de AndalucÃa.

El nuevo servicio incluye diferentes indicadores, como hÃ¡bitos de tabaquismo, consumo de alcohol, dieta, actividad fÃsica, otros hÃ¡bitos contrarios a la salud u otros protectores de la salud y situaciÃ³n laboral/nivel educativo. AdemÃ¡s, cada uno irÃ¡ apareciendo en la historia clÃnica del paciente en funciÃ³n de su edad. Por ejemplo, la de un niÃ±o de dos aÃ±os mostrarÃ¡ la exposiciÃ³n al tabaco, dieta infantil, etc.; a los cinco aÃ±os ya incluye la actividad fÃsica, y, a partir de los 16, todos los factores.

MÃ³dulo dinÃ¡mico

Esta novedad destaca tambiÃ©n porque, segÃºn lo que el ciudadano responda a cada una de las cuestiones planteadas, el sistema automÃ¡ticamente incluye unas variables u otras. AsÃ, en el caso de los hÃ¡bitos de tabaquismo, se podrÃ¡ indicar la opciÃ³n de fumador, no fumador o ex fumador. Si la respuesta es fumador, aparecen preguntas como: Â¿se le ha planteado dejar de fumar? Â¿EstÃ¡ interesado en realizar el intento de dejar de fumar en las prÃ³ximas fechas? Si es ex fumador, se mostrarÃ¡ la fecha de cuÃ¡ndo lo dejÃ³, si ha habido recaÃdas, etc.

En el caso de enfermedades crÃ³nicas o usuarios con diferentes patologÃas, como puede ser la hipertensiÃ³n, diabetes, obesidad o dislipemia, registrarÃ¡ unos datos u otros, atendiendo a las cuestiones que el sistema realice. Por otra parte, el profesional podrÃ¡ anotar recomendaciones que sugiera al paciente para mejorar sus hÃ¡bitos de vida.

Los profesionales de AtenciÃ³n Primaria podrÃ¡n aÃ±adir informaciÃ³n clave, como tabaquismo, consumo de alcohol o actividad fÃsica, segÃºn ha informado este sÃ¡bado la ConsejerÃa de Salud y Familia. Off RedacciÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria ProfesiÃ³n EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

Illa pide a la Comunidad de Madrid que escuche a la comunidad cientÃfica

Archivado: septiembre 26, 2020, 10:10am UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez SÃ¡b, 26/09/2020 - 12:10 C

Salvador Illa.

â€œNos preocupa mucho Madrid; estÃ¡ en un serio riesgo sanitario para sus ciudadanos y los de otras comunidades autÃ³nomas limÃtrofesâ€, ha reiterado esta maÃ±ana el ministro de Sanidad, Salvador Illa, en un encuentro con la prensa tras finalizar la reuniÃ³n telemÃ¡tica que ha celebrado desde la sede de la DelegaciÃ³n del Gobierno en CataluÃ±a, en Barcelona, con su comitÃ© de la Covid-19.

Illa ha asegurado que el objetivo del Gobierno es estabilizar la curva en todas las comunidades autÃ³nomas y luego doblegarla. Ha recordado que todas las comunidades han tomado las medidas que han creÃdo oportunas pero, en el caso particular de la Comunidad de Madrid, ha instado de nuevo, tal y como hizo ayer, a extenderlas a toda la capital y las ciudades con mÃ¡s de 500 casos por cada 100.000 habitantes de su entorno. Al Gobierno de Isabel DÃaz Ayuso le ha recomendado: â€œSeguir los consejos de la comunidad cientÃficaâ€. Ha asegurado tambiÃ©n que el Gobierno seguirÃ¡ participando en el espacio de colaboraciÃ³n creado por el presidente Pedro SÃ¡nchez y DÃaz Ayuso.

"Misma actitud"

No ha contestado a la pregunta de Diario MÃ©dicoÂ sobre la diferencia de la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica entre la ciudad de Madrid y la de Barcelona y su Ã¡rea metropolitana, pero sÃ lo ha hecho a esta otra: Â¿Por quÃ© en julio, durante los graves brotes de LÃ©rida, el Gobierno actuÃ³ colaborando con discreciÃ³n, desde su delegaciÃ³n y subdelegaciones provinciales en CataluÃ±a, con la Generalitat y los ayuntamientos de los municipios afectados, y en el caso de la Comunidad de Madrid ha roto ese modelo de actuaciÃ³n?Â â€œNo se ha roto; es la misma actitud con todas las CCAA y seguirÃ¡ siÃ©ndoloâ€, ha afirmado. â€œLa situaciÃ³n es complicada; vienen semanas duras, y hay que concentrar todas las energÃas en la salud. Esto es una batalla contra el virus, no es una batalla ideolÃ³gica. Es lo que va a hacer el Gobierno de EspaÃ±aâ€, ha manifestado. â€œHay que anteponer la salud de los ciudadanos y nos lo tienen que permitir, hablando con claridadâ€, ha aÃ±adido.

Ha descartado, por ahora, intervenir la Comunidad de Madrid para tomar el control de la pandemia y ha insistido asimismo en su â€œmÃ¡xima lealtad institucionalâ€.

Almedia se pronuncia

Por su parte, como ha informado la agencia EFE, el alcalde de Madrid, JosÃ© Luis MartÃnez-Almeida, ha vuelto a avalar este sÃ¡bado la decisiÃ³n de la Comunidad de Madrid de no confinar toda la capital, porque "la situaciÃ³n no es la misma en toda la ciudad", y ha terciado que "invocar el artÃculo 155" de la ConstituciÃ³n para que se aplique en la regiÃ³n para atajar la pandemia es "avivar el fuego".

El regidor tambiÃ©n ha acusado al ministro de "enredar", confundir a los ciudadanos y cambiar de criterio sin datos. "En vista de la tasa de contagios tendremos que actuar ahÃ donde la tasa es peor", ha asegurado MartÃnez-Almeida, que ve coherentes las medidas del Gobierno de Isabel DÃaz Ayuso y niega segregaciÃ³n, porque quienes critican las restricciones no lo hacen por las decisiones adoptadas sino porque no se extienden fuera de las 45 zonas bÃ¡sicas.

El ministro ha calificado desde Barcelona de "serio riesgo" para los ciudadanos la situaciÃ³n en la capital. coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona PolÃtica y Normativa Off

Newsletter DM 26-9-2020

Archivado: septiembre 26, 2020, 10:02am UTC por aliciaserrano

Newsletter DM 26-9-2020 aliciaserrano SÃ¡b, 26/09/2020 - 12:02

PolÃtica y Normativa

Los medicamentos del sistema cardiovascular, los mÃ¡s exportados por EspaÃ±a en 2020

Los fÃ¡rmacos cardiovasculares representaron un 18% de las exportaciones farmacÃ©uticas, seguidos de los del sistema nervioso (15%) y del tracto alimentario (15%)....

NeurologÃa

Plataforma Alzheimer: 136 ensayos clÃnicos en marcha

Empresas

La ComisiÃ³n Europea se asegura 300 millones de dosis de la vacuna para Covid-19 de Sanofi y GSK

El organismo comunitario firma un acuerdo de compra anticipada que permitirÃ¡ incrementar la capacidad de ...

Autocuidado

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Los medicamentos del sistema cardiovascular, los mÃ¡s exportados por EspaÃ±a en 2020

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Los fÃ¡rmacos cardiovasculares representaron un 18% de las exportaciones farmacÃ©uticas, seguidos de los del sistema nervioso (15%) y del tracto alimentario (15%)....

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El programa 'Covax' de la OMS para luchar contra la covid-19 busca apoyos y financiaciÃ³n

Archivado: septiembre 26, 2020, 8:51am UTC por gemasuarez

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas gemasuarez SÃ¡b, 26/09/2020 - 10:51 Vacunas y tratamientos

Tedros Adhanom Ghebreyesus

El director general de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, explicÃ³ ayer cuÃ¡les son las lÃneas maestras del programa Covax, que tienen en marcha para desarrollar y distribuir mundialmente herramientas cientÃficas contra esta enfermedad y que espera contar con 245 millones de lÃneas de tratamiento, 500 millones de test y 2.000 millones de dosis de vacunas antes de finales de 2021.

Adhanom recordÃ³ que este programa necesita ayuda financiera por valor de 35.000 millones de dÃ³lares, "el equivalente a lo que el mundo se gasta en cigarrillos cada dos semanas", de los que 15.000 millones se requieren de forma urgente.

El portavoz de la OMS estÃ¡ protagonizando en los Ãºltimos dÃas una activa campaÃ±a para que mÃ¡s paÃses se unan al programa. SegÃºn datos del epidemiÃ³logo de la OMS, Bruce Aylward, por ahora 159 paÃses se han unido a la iniciativa, entre ellos la UniÃ³n Europea y varias naciones latinoamericanas. Ni Estados Unidos ni Rusia lo han hecho y TaiwÃ¡n y China tampoco, pero estÃ¡n en conversaciones con estos dos Ãºltimos para ver cÃ³mo podrÃan colaborar. "Cuatro de las vacunas que estÃ¡n en fase tres (Ãºltima de las investigaciones en el campo inmunolÃ³gico) vienen de China, asÃ que es un protagonista importante" y podrÃa ser un importante proveedor de dosis, reconociÃ³ Aylward, quien formÃ³ parte de la misiÃ³n que visitÃ³ el gigante asiÃ¡tico en el inicio de la pandemia.

La portaciÃ³n de Reino Unido

Uno de los paÃses que estÃ¡ participando en el programa Covax es Reino Unido, cuyo primer ministro britÃ¡nico, Boris Johnson, ha anunciado en un mensaje grabado para la Asamblea General de la ONU, que tiene previsto facilitarÃ¡ mÃ¡s de 600 millones de dÃ³lares para este plan.Â

El Reino Unido se comprometerÃ¡ a aportar 500 millones de libras (unos 637 millones de dÃ³lares) para financiar la vertiente de Covax diseÃ±ada para ayudar a 92 de los paÃses mÃ¡s pobres del mundo a acceder a una vacuna contra el coronavirus. Esta cantidad se sumarÃ¡ a los 48 millones de libras (mÃ¡s de 60 millones de dÃ³lares) ya prometidos previamente.

Al mismo tiempo, Johnson darÃ¡ a conocer una contribuciÃ³n inicial de 71 millones de libras (unos 90 millones de dÃ³lares) para adquirir a travÃ©s de Covax hasta 27 millones de dosis de la futura vacuna para su paÃs, con los que quiere complementar los contratos que ya tiene para obtener dosis por otras vÃas.

AdemÃ¡s, el primer ministro usarÃ¡ su discurso ante la ONU para anunciar una contribuciÃ³n de 340 millones de libras (433 millones de dÃ³lares) al presupuesto de la OMS durante los prÃ³ximos cuatro aÃ±os, un aumento del 30% con respecto a los cuatro precedentes.

Johnson, segÃºn indicÃ³ su Gobierno, tambiÃ©n prevÃ© proponer a Naciones Unidas un plan de cinco puntos para prevenir futuras pandemias, desarrollado en colaboraciÃ³n con la FundaciÃ³n Bill y Melinda Gates y el Wellcome Trust, una fundaciÃ³n cientÃfica britÃ¡nica. El plan incluye el establecimiento de una red mundial de centros de investigaciÃ³n de enfermedades zoonÃ³ticas, transmitidas por animales, con el fin de identificar el prÃ³ximo gran patÃ³geno antes de que sea demasiado tarde.

TambiÃ©n plantea un gran aumento de la capacidad para manufacturar tratamientos y vacunas, mejoras en los sistemas de alerta temprana, protocolos globales para crisis sanitarias y el levantamiento de barreras comerciales.

Se trata de una iniciativa para sufragar la investigaciÃ³n de vacunas anticovid y facilitar su distribuciÃ³n. Ya cuenta con 159 paÃses, entre ellos los de la UniÃ³n Europea y algunas naciones latinoamericanas; en cambio, no forman parte del plan ni Estados Unidos ni Rusia. coronavirus Off EFE Farmacia Hospitalaria Off

La experiencia con CAR-T aportada desde Estados Unidos, Reino Unido y EspaÃ±a

Archivado: septiembre 26, 2020, 7:58am UTC por soniamoreno

HematologÃa y Hemoterapia soniamoreno SÃ¡b, 26/09/2020 - 09:58 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas La vuelta al mundo con las CAR-T

Â¿QuÃ© se ha aprendido del tratamiento con CAR-T en la clÃnica diaria? Desde Estados Unidos, Reino Unido y EspaÃ±a aportan su experiencia.

La posibilidad de tratar determinadas enfermedades oncohematolÃ³gicas con cÃ©lulas CAR-T ha supuesto un cambio radical para un grupo de enfermos en cuanto a su pronÃ³stico y supervivencia a largo plazo. Esta terapia de alta exigencia mÃ©dica y carÃ¡cter multidisciplinar implica un laborioso proceso de producciÃ³n que ha puesto a prueba a los sistemas sanitarios en todo el mundo. La experiencia alcanzada en tres de ellos -el estadounidense, el britÃ¡nico y el espaÃ±ol- revela aspectos susceptibles de mejora especÃficos de cada regiÃ³n, si bien los resultados clÃnicos logrados son equiparables.

El Grupo EspaÃ±ol de Trasplante HematopoyÃ©tico y Terapia Celular (GETH) ha reunido en el webinar CAR-T, Â¿quÃ© hemos aprendido de esta nueva tecnologÃa? a diferentes especialistas de Reino Unido, Estados Unidos y EspaÃ±a para compartir su experiencia con la terapia CAR-T en el linfoma difuso de cÃ©lulas grandes B en recidiva, una de las dos indicaciones para las que se ha aprobado este tipo de tratamientos celulares.Â

En los pacientes adultos con linfoma difuso de cÃ©lulas grandes B que han fracasado a dos o mÃ¡s lÃneas de abordaje, los tratamientos convencionales obtienen un mal pronÃ³stico. Como recuerda Anna Sureda, presidenta del GETH y moderadora del encuentro, los datos de los dos estudios pivotales en fase II con un seguimiento de varios aÃ±os indican que aproximadamente el 40-50% de estos pacientes tratados con las cÃ©lulas CAR-T estÃ¡n vivos y sin evidencia de enfermedad mÃ¡s allÃ¡ de los dos aÃ±os. â€œHemos pasado de pacientes que tenÃan un pronÃ³stico infausto y sin estrategia curativa a curar probablemente una proporciÃ³n no despreciable de ellos. Y los datos de vida real, fuera de ensayo clÃnico, indican que los resultados de los ensayos pivotales se replican bastante bien, aunque aÃºn hace falta mÃ¡s tiempo de seguimientoâ€.

La misma cifra aporta Loretta Nastoupil, especialista del Centro del CÃ¡ncer MD Anderson, en Houston (Texas), para quien â€œla principal ventaja de la terapia con cÃ©lulas CAR-T es que un solo tratamiento puede resultar en la curaciÃ³n de al menos el 40% de los pacientes. No existe una opciÃ³n alternativa para el linfoma de cÃ©lulas grandes B en recaÃda que resulte en la misma eficacia con un solo tratamientoâ€.

En ello coincide el hematÃ³logo Robin Sanderson, que tambiÃ©n destaca que los datos de vida real no difieren mucho de la eficacia obtenida en los ensayos. Sanderson, que se ha apoyado en datos de la serie de pacientes tratados en su centro, el Hospital Kingâ€™s College, de Londres, frente a los del ensayo ZUMA1 y los de vida real con la terapia CAR axicabtagÃ©n ciloleucel (axi-cel) comunicados a las sociedades cientÃficas.

Las discrepancias llegan al hablar de los tiempos de administraciÃ³n de las CAR-T. Los expertos convienen en que el tiempo desde la identificaciÃ³n de un candidato potencial hasta la infusiÃ³n celular debe ser lo mÃ¡s breve posible. Sin embargo, resulta desigual entre Estados Unidos y Europa, si bien, como destaca Sanderson, â€œcon la llegada de fÃ¡bricas de cÃ©lulas CAR-T a Europa â€“la Ãºltima puesta en marcha en Ãmsterdamâ€“ es de esperar que se acorten los tiempos de disponibilidad de las cÃ©lulas para el paciente europeoâ€.

En Reino Unido, las CAR-T se administran dentro del contexto del sistema nacional de salud (NHS), por lo que necesitan de la aprobaciÃ³n de un comitÃ© regulador a nivel nacional. â€œTratamos de asegurar que el paciente propuesto como candidato se encuentre en el mejor estado clÃnico posible para recibir el tratamientoâ€, afirma Sanderson. â€œEn el esquema habitual de administraciÃ³n de CAR-T de nuestro centro, mantenemos al paciente ingresado dos semanas desde la leucofÃ©resis, a la espera de la fabricaciÃ³n del tratamientoâ€. SegÃºn expone el especialista, la mayorÃa de sus pacientes requiere algÃºn tipo de terapia â€œpuenteâ€.

De igual forma, en EspaÃ±a el tratamiento con CAR-T debe contar con el visto bueno de un comitÃ© nacional, tras la aprobaciÃ³n previa de un comitÃ© autonÃ³mico y otro a nivel hospitalario. Anna Sureda, jefe de Servicio de HematologÃa ClÃnica del Instituto CatalÃ¡n de OncologÃa (ICO), en Lâ€™Hospitalet (Barcelona), reconoce que, si bien â€œtodos estos procesos son rÃ¡pidos, consumen una serie de dÃas que ademÃ¡s se duplican cuando el paciente para el que se solicita la terapia CAR-T tiene que ser derivado a otro centro diferente del suyoâ€.

De ahÃ que la terapia â€œpuenteâ€, a la espera de alcanzar el tratamiento resulte tambiÃ©n habitual en los centros espaÃ±oles, como destaca LucÃa LÃ³pez Corral, hematÃ³loga del Hospital ClÃnico de Salamanca. La especialista expone que en el ensayo pivotal de uno de los CAR-T no se permitiÃ³ el tratamiento puente, pero â€œlo cierto es que el periodo de fabricaciÃ³n de las cÃ©lulas en ese ensayo fue mÃ¡s corto. En la vida real, en cambio, muchos pacientes requieren ese tratamiento puente, no solo para mantener el control de la enfermedad y poder recibir las cÃ©lulas CAR-T, sino porque en aquellos enfermos con un crecimiento tumoral rÃ¡pido, les sitÃºa en menor riesgo de toxicidad aguda tras la infusiÃ³n de las CAR-Tâ€.

Anna Sureda: "Los datos de vida real replican en general los de los estudios pivotalesâ€

LÃ³pez Corral considera que la agilizaciÃ³n de los tiempos burocrÃ¡ticos para obtener la aprobaciÃ³n del tratamiento y una buena coordinaciÃ³n entre el servicio de HematologÃa del centro de origen y el del centro receptor son determinantes para el Ã©xito del tratamiento. â€œNo es lo mismo tratar al paciente en la tercera lÃnea de tratamiento que en la sexta, aunque ambas sean indicaciones de la terapia con CAR-Tâ€, abunda en este sentido Sureda.

Otras demoras

En Estados Unidos, en cambio, no se ha tenido que lidiar con la demora de fabricar las cÃ©lulas en otro continente ni con un proceso de aprobaciÃ³n estatal, aunque sÃ con el â€œengorroso proceso de autorizaciÃ³n financieraâ€, explica Nastoupil. En general, todo el proceso â€œrequiere derivaciÃ³n a un centro de tratamiento (1-3 semanas), la evaluaciÃ³n del paciente y presentaciÃ³n de la autorizaciÃ³n financiera (1 semana), la aprobaciÃ³n financiera (1-3 semanas), la recolecciÃ³n y fabricaciÃ³n de cÃ©lulas (3-4 semanas) y la infusiÃ³nâ€.

La especialista admite que â€œmuchos pacientes necesitarÃ¡n viajar hasta un centro de tratamiento y tener un cuidador que los acompaÃ±e, y ambos perderÃ¡n el trabajo por un mÃnimo de entre cuatro y ocho semanas, y esto puede crear barreras para la derivaciÃ³n de pacientesâ€.

La soluciÃ³n para acortar tiempos es multifactorial â€“en EspaÃ±a, consideran los expertos, incluirÃa agilizar el paso de una misma solicitud por diferentes â€œmesasâ€ e incidir en la formaciÃ³n de los especialistas para identificar precozmente a los candidatosâ€“.

TambiÃ©n debe tenerse en cuenta el hecho de que trabajar con cÃ©lulas autÃ³logas alarga la producciÃ³n de la terapia. â€œLa prÃ³xima generaciÃ³n de CAR intentarÃ¡ abordar los problemas de acceso a travÃ©s de cÃ©lulas CAR alogÃ©nicas, que pueden acortar el tiempo desde la identificaciÃ³n del paciente hasta la infusiÃ³n celular en semanasâ€, opina Nastoupil.

LucÃa LÃ³pez Corral: "El tratamiento â€˜puenteâ€™ puede ser necesario para muchos de los enfermosâ€

â€œEsto tambiÃ©n puede reducir drÃ¡sticamente los costes, ya que no serÃ¡ necesaria la recolecciÃ³n de cÃ©lulas individuales vinculada a la infusiÃ³n de un solo paciente. Es muy prometedor, pues permitirÃa tratar a muchos mÃ¡s pacientes de manera mÃ¡s eficiente. Sin embargo, la pregunta es si perdurarÃ¡n esos CAR-T alogÃ©nicos lo suficiente como para ser tan efectivos como los CAR autÃ³logo. Los datos preliminares, con un tamaÃ±o de muestra muy pequeÃ±o, sugieren que la seguridad serÃ¡ muy comparable. Todos esperamos ansiosamente datos sobre la eficaciaâ€.

Opina LucÃa LÃ³pez Corral que â€œa veces queremos incluir en el tratamiento a pacientes que se encuentran en una situaciÃ³n clÃnica lÃmite y eso puede impactar en el resultado. Los criterios de selecciÃ³n tienen que considerar convenientemente comorbilidades, masa tumoral y parÃ¡metros inflamatorios, entre otros marcadoresâ€.

Loretta Nastoupil: "En EE UU, perder semanas de trabajo puede dificultar el acceso al tratamientoâ€

Para Sanderson, â€œcuando piensas en la selecciÃ³n de pacientes, creo que has de tener en mente a un enfermo en condiciones de tolerar un tratamiento intensivoâ€, si bien considera que hay pacientes excluidos de los ensayos pivotales, por ejemplo por sufrir enfermedades autoinmunes, que han alcanzado buenas respuestas en vida real, como ilustra el caso de una de sus pacientes con enfermedad de Crohn tratada con cÃ©lulas CAR-T.

No obstante, todos coinciden en que, globalmente, los pacientes que llegan al tratamiento con peor estado general y mayor carga tumoral, definida por datos clÃnicos o analÃticos, tendrÃ¡n peor respuesta a las CAR-T y mÃ¡s riesgo de toxicidad.

Nastoupil sintetiza que â€œlos pacientes con buen estado funcional y en los que la enfermedad no prolifera rÃ¡pidamente tienden a tener los resultados mÃ¡s favorables. Â¿Existen estrategias que puedan mejorar el estado funcional o ralentizar la velocidad de progresiÃ³n? La Ãºnica forma posible de hacerlo es con una terapia eficaz y, hasta ahora, las cÃ©lulas CAR-T parecen ser la estrategia mÃ¡s eficaz para los pacientes con linfoma recidivante. La identificaciÃ³n mÃ¡s temprana de los pacientes y la derivaciÃ³n a los centros de tratamiento es probablemente la mejor estrategia para mejorar los resultados en este momentoâ€.

Otro elemento bien tenido en cuenta en este proceso de terapia avanzada es la toxicidad. â€œEs un tratamiento aceptablemente bien tolerado, pero tiene cierta toxicidad que hemos aprendido a manejarâ€, afirma Sureda.

Los efectos adversos inmediatos mÃ¡s analizados han sido los neurolÃ³gicos y el sÃndrome de liberaciÃ³n de citocinas. Su tratamiento requiere de un equipo multidisciplinar, algo a lo que ya estÃ¡n acostumbrados los especialistas que manejan terapias de hematologÃa intensiva, sin ir mÃ¡s lejos, el trasplante de progenitores hematopoyÃ©ticos. No obstante, en las cÃ©lulas CAR-T los neurÃ³logos tienen un papel muy relevante, asÃ como la medicina intensiva.

Robin Sanderson: "Al seleccionar al paciente, hay que tener muy en cuenta su estado clÃnicoâ€

Otras toxicidades que los especialistas tienen bien presentes son laÂ hematolÃ³gica, las infecciones asociadas a toxicidad hematolÃ³gica y la necesidad de que el paciente deba recibir inmunoglobulinas durante un tiempo.Â

Nastoupil, en cuyo centro han tratado a unos 200 pacientes con axi-cel desde su aprobaciÃ³n por la agencia reguladora FDA, recuerda que en el ingreso, una vez infundidas las cÃ©lulas, se vigila a los pacientes para detectar sÃntomas similares a los de la gripe (fiebre, dolores corporales, alteraciÃ³n de la frecuencia cardÃaca, presiÃ³n arterial, a veces disfunciÃ³n orgÃ¡nica, dificultad para respirar, problemas renales y hepÃ¡ticos) y cualquier signo de confusiÃ³n, temblor, actividad convulsiva.

â€œSi presenta alguno de estos sÃntomas (lo mÃ¡s probable es que tenga fiebre), permanecerÃ¡ en el hospital hasta que desaparezcan por completoâ€. Lo habitual, expone la especialista, es que los eventuales sÃntomas desaparezcan por completo, pero una vez dada el alta, se les aconseja que permanezcan en un radio de dos horas cercano al hospital.

Vigilancia durante aÃ±os

â€œLa mayorÃa de los efectos secundarios aparecen en los primeros 7-14 dÃasâ€, comenta Nastoupil, si bien los pacientes se controlan por posible toxicidad tardÃa durante varios aÃ±os.Â

La hematÃ³loga del MDAnderson hace una reflexiÃ³n sobre el acceso a estas terapias en Estados Unidos: â€œActualmente, la terapia con cÃ©lulas CAR-T estÃ¡ infrautilizada. Lo mÃ¡s probable es se deba a la preocupaciÃ³n por utilizar recursos sanitarios, algo presente incluso antes de la covid. Aproximadamente, un tercio de los pacientes tratados con cÃ©lulas CAR-T necesitarÃ¡n ir a la unidad de cuidados intensivos y, de promedio, permanecerÃ¡n en el hospital durante 14 dÃasâ€.

Considera como una importante barrera para el acceso al tratamiento â€œla carga financiera para el paciente y el cuidador, al tener que dejar de trabajar durante varias semanas y, a veces, trasladarse a otra ciudad con los gastos que ello implica. Como resultado, muchos pacientes y algunos proveedores exploran primero cualquier opciÃ³n alternativa. Eso para mÃ es decepcionante, ya que sabemos que es mÃ¡s probable que este tratamiento sea eficaz en las primeras lÃneas de terapia con pacientes en mejor forma y con menor afectaciÃ³n de su estado clÃnico por la enfermedad. TambiÃ©n ofrece una buena posibilidad de curaciÃ³n. Hasta que no abordemos estas barreras de acceso o mejoremos la eficacia hasta el punto de que no puedan pasarse por alto (tasa de curaciÃ³n > 75%), sospecho que seguirÃ¡ siendo para unos pocos pacientes seleccionadosâ€.

Â¿QuÃ© se ha aprendido del tratamiento con CAR-T en la clÃnica diaria? En cada regiÃ³n del mundo, hay diferentes factores susceptibles de mejora, pero un dato compartido es que los resultados en la vida real estÃ¡n a la altura de las expectativas de los ensayos clÃnicos. diana Diana Off Sonia Moreno Off

Pseudociencia, el Lado Oscuro: Incendios

Archivado: septiembre 26, 2020, 7:48am UTC por saradomingo

Emilio Molina saradomingo SÃ¡b, 26/09/2020 - 09:48 Bombero apagando fuego

Donde hay, humo hay fuego

"Donde hay humo, hay fuego", pero no todos los fuegos son iguales. Recurrentemente en el mundo de las pseudociencias surge la cuestiÃ³n de si, con la intenciÃ³n de seÃ±alarlas pÃºblicamente, no se estÃ¡ contribuyendo precisamente a su difusiÃ³n.

Desde mi experiencia, la respuesta es que es asÃ, pero esto no es necesariamente malo. Y que, en cualquier caso, hay ciertas heurÃsticas que se pueden aplicar para decidir si reclamar atenciÃ³n pÃºblica o no ante un problema de pseudociencias.

Lo primero serÃa seÃ±alar lo mÃ¡s obvio: en el mundo de la charlatanerÃa hay todo un espectro en cuanto a la prodigaciÃ³n y maquinaria de marketing (factores estrechamente relacionados entre sÃ) que tiene una propuesta.

Por un lado, encontramos grupos internacionales y multimillonarios detrÃ¡s de la homeopatÃa o la bioneuroemociÃ³n, de la venta del diÃ³xido de cloro como curalotodo hasta retiros de ayahuasca con cualquier excusa. Grupos con una estructura muy estudiada, con gente profesional a las riendas de la comercializaciÃ³n, con pÃ¡ginas web que ya quisieran para sÃ las entidades gubernamentales. Estos grupos cuentan con un escaparate esplÃ©ndido (y una trastienda horrorosa, algo en comÃºn con los grupos sectarios de los que, ademÃ¡s, varios conforman) y se nutren por las presas que les van llegando vÃa redes sociales, publicidad en google, vÃdeos en YouTube, y en los casos mÃ¡s extremos, incluso algÃºn patrocinio de equipos deportivos. Grupos que crecen a un ritmo de seguidores de varios miles mensuales en sus redes sociales.

Por otro lado, estÃ¡ un cualquiera que intenta abrirse camino con el enÃ©simo grupo de Facebook con cinco seguidores sobre una pamplina cuÃ¡ntica, con una web cutre e incluso disfuncional que a veces sigue trayendo los textos de relleno (como el famoso Lorem Ipsum) aquÃ y allÃ¡.

Definitivamente, un particular con mil, diez mil o hasta cien mil seguidores si es un destacado â€œinfluencerâ€ no va a ser el que le salve la vida promocionalmente hablando a un componente de los del primer grupo: ellos ya se saben hacer muy bien el marketing solo, sobre todo si no hay nadie que les tosa, si quienes podrÃan criticarlos se callan para â€œno hacerles publicidadâ€ (estoy recordando con tristeza un episodio que habÃa olvidado ya con un investigador espaÃ±ol destacado que me esgrimiÃ³ ese argumento como excusa para no mover un dedo ante un grupo de los del primer tipo que tergiversaba sus estudios para adaptarlo a sus intereses).

Criticarles pÃºblicamente harÃ¡ que posiblemente la gente de tus cÃrculos les conozcan si no lo hacÃan antes, sÃ, pero lo harÃ¡n contigo controlando el mensaje que quieres hacerles llegar: puedes exponer sus tretas argumentales, sus mentiras por sofisticadas que sean, puedes alertarles para que, si les llega (y les acabarÃ¡ llegando) su maquinaria publicitaria, recuerden de quÃ© iba el tema y estÃ©n mejor preparados para no caer en sus garras. Si no los conocÃan y lo primero que les llega es esa publicidad sofisticada y persuasiva, lo mÃ¡s fÃ¡cil que puede pasar es que tambiÃ©n acaben conociendo el grupo, pero creyendo en sus premisas, confundidos sobre cÃ³mo funciona la realidad.

En el otro extremo sÃ podrÃamos encontrar algÃºn reparo. A fin de cuentas, con algunos de los datos con los que trabajamos en nuestras asociaciones, el ritmo de desapariciÃ³n de pÃ¡ginas web de estos charlatanes de medio pelaje es moderadamente alto, siendo un porcentaje de alrededor de la mitad de webs las que han cerrado o se ha dejado morir el dominio un aÃ±o despuÃ©s de su creaciÃ³n. Â¿Es conveniente dar la voz de alarma? Â¿Mejor callarse?

En mi experiencia, la respuesta es similar a la que se puede dar cuando estamos ante un incendio forestal. Parece fÃ¡cil entender que ante un incendio de cierta magnitud debemos alertar a las brigadas forestales a la mayor presteza. Pero si un incendio es muy pequeÃ±o, el ciudadano debe intentar apagarlo con seguridad con los medios apropiados, y alertar si no le resulta posible controlarlo. Dicho de otro modo, no tiene sentido movilizar a toda la brigada ante una pequeÃ±a mata que ha prendido por tirar inconscientemente un cigarro al suelo y que podemos apagar con algÃºn pisotÃ³n o echÃ¡ndole tierra encima con los pies, pero intentar apagarlo sin seguridad podrÃa ser contraproducente (como echando agua a un fuego elÃ©ctrico).

Por tanto, el factor al que se puede atender es al de la tendencia que observamos en ese fuego. Si el fuego no empieza a crecer mientras lo observamos, mejor centrar los esfuerzos en otros campos. Pero sin olvidar que el mÃ¡s grave de los incendios puede surgir de tan solo esa colilla mal apagada; la homeopatÃa empezÃ³ solo con Hahnemann, la bioneuroemociÃ³n con un grupo local de adeptos, etc.

Que los charlatanes no se aprovechen de nuestro silencio: si ves un fuego que crece rÃ¡pido, sin importar el tamaÃ±o absoluto que tenga, mejor actÃºa cuanto antes.

Agradecimientos a Ignacio Villaverde (@WildlandFirefig en Twitter), por su ayuda con la analogÃa Ãgnea.

* Emilio Molina. Vicepresidente de la AsociaciÃ³n para Proteger al Enfermo de Terapias PseudocientÃficas (Apetp) y colaborador del Observatorio contra las Pseudociencias, Pseudoterapias, Intrusismo y Sectas Sanitarias de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC)

Off Emilio Molina Off

Los gorriones ya no temen a los peatones con mascarilla

Archivado: septiembre 25, 2020, 6:21pm UTC por Josezarate

Con tal de que les den migajas, parece que a los gorriones les da igual la mascarilla.

El confinamiento mundial, entre otros efectos, parece que desconcertÃ³ a muchos animales urbanos, y de paso atrajo a otros mÃ¡s rurales: Â¿quÃ© ha pasado aquÃ? Â¿dÃ³nde se ha ido la gente?, pensarÃan a su modo irracional. Cuando, poco a poco, volvieron a aparecer los viandantes, sus rostros estaban velados por trozos de telas multicolores. Â¿SerÃ¡n los mismos que antes nos arrojaban trocitos de pan o han vuelto con actitudes alevosas?, reflexionarÃan en sus instintivos cerebros.

En un ejercicio de etologÃa, de estudio de la adaptaciÃ³n animal a los cambios de su entorno, un equipo de la Universidad china de Hainan decidiÃ³ observar las actitudes de los gorriones tras el fin de los encierros y su encuentro con una sociedad enmascarada. â€œAunque sÃ³lo habÃan pasado unos seis meses para que las aves se adaptaran a las personas con mascarillas, esta exposiciÃ³n -plantearon los autores- puede haber producido cambios de comportamiento adaptativosâ€. Se basaban en las habilidades de aprendizaje rÃ¡pido observadas en otros pÃ¡jaros, en su plasticidad conductual.

Para comprobarlo compararon la distancia de iniciaciÃ³n de vuelo del gorriÃ³n arbolado euroasiÃ¡tico (Passer montanus), en presencia de personas con y sin mascarillas, esto es, cuÃ¡ndo salen volando al acercÃ¡rseles alguien. El gorriÃ³n es hoy muy comÃºn en China, pero fue casi exterminado en los aÃ±os sesenta por una de las intempestivas campaÃ±as impulsadas por Mao Zedong dentro de su Gran Salto Adelante: el gorriÃ³n diezmaba las cosechas de grano, asÃ que habÃa que acabar con Ã©l. Su desapariciÃ³n trajo consigo la apariciÃ³n de plagas de insectos -otro alimento de las aves- que asolaron los cultivos, siendo uno de los detonantes de la Gran Hambruna China y obligando a Mao a rectificar y a importar gorriones desde la UniÃ³n SoviÃ©tica.

La distancia de inicio de vuelo, o de estampida cuando se carece de alas, es la distancia a la que un animal huye de un estÃmulo de amenaza, y se utiliza como una medida cuantitativa del comportamiento antidepredador y la habituaciÃ³n a la perturbaciÃ³n humana. Refleja un equilibrio entre los beneficios de supervivencia y el riesgo de ser apresado.

Urbanizados y rurales

El estudio, que se publicarÃ¡ en Global Ecology and Conservation,Â se llevÃ³ a cabo en Yibin y Dazhou, dos Ã¡reas rurales de Sichuan, de abril a mayo. Eran zonas de â€˜bajo riesgo covid-19â€™, por lo que las mascarillas no eran obligatorias al aire libre si se cumplÃa el suficiente distanciamiento social. Se sabÃa por estudios anteriores que el color de la ropa afecta a la espantada de las aves, asÃ que los investigadores vestÃan prendas de color neutro y se comportaban como peatones normales. Unas veces iban sin mascarillas y otras con ellas.

AsÃ, mientras se acercaban en lÃnea recta hacia gorriones posados en el suelo, fueron registrando la distancia a la que el pajarito tomaba las de Villadiego con respecto al investigador. Los resultados diferÃan significativamente entre las Ã¡reas de estudio: en Dazhou la distancia con mascarilla era de 2,57 Â± 0,36 m, y sin ella de 3,09 Â± 0,37 m. En Yibin, la distancia de vuelo con mascarilla era de 9,25 Â± 0,44 m y sin ella de 10,66 Â± 0,38 m. Es decir, que la mascarilla parecÃa ofrecer mÃ¡s confianza a los gorriones, lo que significa que se habÃan adaptado rÃ¡pidamente a los bÃpedos enmascarados, o bien les parecÃan igual de extraÃ±os que antes o no percibÃan la sonrisa traicionera.

Las diferencias entre las zonas se deben, segÃºn los autores, a que las mediciones en Dazhou se hicieron en lugares mÃ¡s urbanizados que en Yibin y se sabe que las aves urbanizadas toleran mÃ¡s a los humanos que las suburbanas o rurales.

Las distancias entre humanos y gorriones tambiÃ©n se acortaban cuando habÃa varios pÃ¡jaros juntos. La â€˜hipÃ³tesis de la vigilancia colectivaâ€™, aquÃ aplicada, predice que la informaciÃ³n compartida en un grupo de animales aumenta su capacidad para evaluar los riesgos; la probabilidad de que un solo animalito sucumba a un depredador disminuye, claro, cuando hay varios entre los que elegir. Pura matemÃ¡tica avÃcola. Sin embargo, ocurre a veces que si un gorriÃ³n mÃ¡s nervioso emprende el vuelo precipitadamente, los otros le imitan y salen tambiÃ©n disparados. Pura aleatoriedad avÃcola.

Plasticidad depredadora

El equipo chino proclama orgulloso que â€œeste es el primer estudio que muestra que las aves reaccionan sin mucho miedo a las personas que usan mascarillasâ€ y que â€œla capacidad de aprendizaje de los gorriones les permite ajustar sus comportamientos para adaptarse a cambios tan sutiles en el entornoâ€. Es decir, la flexibilidad conductual de algunos animales les facilita hacer frente al aumento de las perturbaciones humanas. Si al cabo del tiempo, comprueban que los humanos no les disparan, mostrarÃ¡n respuestas de miedo reducidas. â€œTales alteraciones de las respuestas a los estÃmulos neutros repetidos son una forma de plasticidad conductual. En otras palabras, al establecer una conexiÃ³n entre la informaciÃ³n y el comportamiento adecuado, los animales pueden cambiar su comportamiento para adaptarse a entornos complejos e inestablesâ€.

El estudio en sÃ no aporta gran cosa, salvo a los etÃ³logos, pero ha servido para entretener a unos cuantos investigadores que no sabÃan muy bien quÃ© hacer en estos tiempos de confinamientos y mascarillas. Una manera â€˜cientÃficaâ€™ de que te dejen salir a pasear y a disfrutar de la naturaleza.

Un experimento chino ha observado la rapidez con que el 'Passer montanus' se adapta a los transeÃºntes enmascarados. Off JosÃ© R. ZÃ¡rate Off

Enlace permanente para 'Sefap reivindica que el farmacÃ©utico de AP es el "mÃ¡s capacitado" para dar AF a residencias'

Archivado: septiembre 25, 2020, 5:37pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Vie, 25/09/2020 - 19:37 Documento de posicionamiento

Sefap solicita en su documento la implantaciÃ³n de atenciÃ³n farmacÃ©utica en las residencias.

La Sociedad EspaÃ±ola de FarmacÃ©uticos de AtenciÃ³n Primaria (Sefap)Â ha presentado esta semana -en la que se enmarca el DÃa Mundial del FarmacÃ©utico- un documento tituladoÂ Posicionamiento en la AtenciÃ³n FarmacÃ©utica en Centros Sociosanitarios en el queÂ reivindicaÂ la integraciÃ³n de la figura del farmacÃ©utico dentro del equipo multidisciplinar de atenciÃ³n sociosanitaria y la implantaciÃ³n deÂ atenciÃ³n farmacÃ©utica en las residencias.

En concreto, segÃºn han seÃ±alado desde Sefap, este posicionamiento solicita "la necesidad de la implementaciÃ³n de la atenciÃ³n farmacÃ©utica (AF) en estos centros, que incluya tanto actividades de gestiÃ³n y control del medicamento, como actividades dirigidas a la atenciÃ³n de las personas y soporte a los profesionales".

SegÃºn han explicado Raquel PrietoÂ y Amelia Troncoso, coordinadoras del documento, teniendo en cuenta que la atenciÃ³n sanitaria de las personas que viven en residenciaÂ tiene como eje la AtenciÃ³n Primaria (AP), los farmacÃ©uticos de AP son los que estÃ¡n â€œen mejor posiciÃ³n y mÃ¡s capacitadosâ€ para llevar a cabo todas las actividades estipuladas en el Documento Marco para el Desarrollo de la AtenciÃ³n Primaria y Comunitaria elaborado por el Ministerio de Sanidad, y que ya estÃ¡n recogidas en el modelo de AF a centros sociosanitariosÂ que propone Sefap.

â€œA medida que crece la complejidad en los tratamientos farmacolÃ³gicos de las personas que viven en centros sociosanitariosÂ se justifica que el farmacÃ©utico de APÂ se integre dentro del equipo multidisciplinar que atiende a estas personas para desarrollar el modelo de atenciÃ³n farmacÃ©utica personalizado propuesto por Sefap. La integraciÃ³n del farmacÃ©utico en el equipo asistencial de los centros sociosanitariosÂ contribuirÃ¡ a identificar y gestionar los problemas relacionados con el uso de medicamentos, a mejorar la efectividad de los tratamientos y, en consecuencia, mejorarÃ¡ los resultados en salud y la calidad de vida de estas personasâ€, sostienen las coordinadoras.

En ese sentido, las portavoces de Sefap han defendidoÂ que los resultados de diversos estudios demuestran que las intervenciones dirigidas a optimizar la prescripciÃ³n en estas instituciones reducen las estancias hospitalarias, enlentecen la progresiÃ³n del deterioro de la calidad de vida, mejoran la adecuaciÃ³n de los tratamientos y disminuyen los errores de medicaciÃ³n.

â€œLa cartera de servicios de los farmacÃ©uticos de AP, asÃ como las competencias y habilidades que han ido adquiriendo a lo largo de su desarrollo profesional, los sitÃºa como los profesionales mÃ¡s capacitados para proporcionarÂ AF a los pacientes de los centros sociosanitarios", han aseguradoÂ PrietoÂ y Troncoso.

Entre los mÃ¡s beneficiados

Para las coordinadoras, los pacientes institucionalizados en centros sociosanitariosÂ se encontrarÃan entre aquellos â€œque mÃ¡s pueden beneficiarse de una atenciÃ³n farmacÃ©utica integral por tener un mayor riesgo de sufrir problemas relacionados con el uso de medicamentosâ€. Para ello, segÃºn se reivindica en el documento de Sefap, se requiere de la aplicaciÃ³n del principio bÃ¡sico de equidad para que todos los pacientes institucionalizados en residencias, ya sean pÃºblicos, concertados o privados, tengan la misma atenciÃ³n farmacÃ©utica independientemente del servicio de farmacia u oficina de farmacia que lo desarrolle.

Sin embargo, desde SefapÂ han lamentado queÂ â€œexiste una alta variabilidadâ€ entre comunidades autÃ³nomas en las actividades realizadas por el farmacÃ©utico en los centros sociosanitarios, en la cartera de servicios ofrecida y en la definiciÃ³n del propio modelo de atenciÃ³n farmacÃ©utica.

â€œEsta variabilidad en las prestaciones farmacÃ©uticas entre las autonomÃas repercute finalmente en los resultados en salud, seguridad en la utilizaciÃ³n de medicamentos y la calidad de vida de las personas que viven en los centros sociosanitarios. Por todo ello, desde Sefap consideramosÂ que es necesario definir un Modelo de AtenciÃ³n FarmacÃ©utica para estas personasâ€, explican las portavoces.

Objetivos del documento

SegÃºn han explicado desde Sefap, el principal objetivo del documento de posicionamiento es definir un modelo de atenciÃ³n farmacÃ©utica en los centros sociosanitarios centrado en la persona. La meta serÃa avanzar hacia una prescripciÃ³n de medicamentos efectiva, segura y eficiente, a travÃ©s de una atenciÃ³n farmacÃ©utica personalizada, que favorezca la obtenciÃ³n de mejores resultados en salud de las personas que viven en residenciasÂ y que se ajuste a sus necesidades y expectativas, asÃ como a las de los profesionales.

El segundo objetivo del documento, segÃºn han apuntado desde la sociedad, pasa por definir las competencias que debe tener el farmacÃ©utico de atenciÃ³n primaria para poder llevar a cabo este modelo y que, lamentablemente segÃºn explican desde Sefap, aÃºn no son desarrolladas en su totalidad en ninguna comunidad autÃ³noma. Entre esas competencias los farmacÃ©uticos de AP destacan tres tipos: actividades de gestiÃ³n y control deÂ medicamentos, productos dietoterÃ¡picos y productos sanitarios; actividades clÃnicas y asistenciales vinculadas a la cadena terapÃ©utica, y actividades de gestiÃ³n del conocimiento.

La sociedad cientÃfica demanda la integraciÃ³n de la figura del farmacÃ©utico dentro del equipo multidisciplinar de atenciÃ³n sociosanitaria. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

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