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  Alejandro Vázquez: "Hemos pedido a Sanidad un monográfico sobre el problema de la falta de médicos y aún no hemos tenido respuesta"

  Archivado: noviembre 21, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Lun, 21/11/2022 - 08:00 Entrevista Alejandro Vázquez, consejero de Sanidad de la Junta de Castilla y León. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO

  Alejandro Vázquez (Burgos, 1963) sabe muy bien lo difícil que es formar a un médico. Él mismo estudió Medicina, hizo el examen MIR y se especializó en Nefrología, vocación que ha ocupado la mayor parte de su carrera laboral antes de ser nombrado consejero de Sanidad de Castilla y León el pasado mes de abril de 2022 (ya ostentaba el cargo en funciones desde abril de 2021, tras la salida de Verónica Casado). Sabe bien que hacen falta como mínimo 11 años entre grado universitario, examen MIR y residencia antes de que un médico pueda ejercer como especialista en el Sistema Nacional de Salud público. Y también sabe bien que el problema de falta de profesionales médicos, sobre todo en atención primaria, lo tiene ya sobre la mesa. No solo él, en Castilla y León, lo tienen todos sus colegas en todas las comunidades autónomas. Por ese motivo, lleva más de un mes pidiendo a la ministra de Sanidad, Carolina Darias -que ha anunciado recientemente que se presentará como candidata del PSOE a la alcaldía de Las Palmas en mayo de 2023-, que convoque una reunión del Consejo Interterritorial de Salud en la que todas las CCAA se sienten con el ministerio para tratar de solucionar la crisis de profesionales médicos que sacude España y que ha provocado movilizaciones en Cantabria y Madrid en las últimas semanas. Otros consejeros de Sanidad también se lo han solicitado a Darias y él mismo envió una carta de nuevo a la ministra reiterando su petición. "Todavía no he tenido ninguna respuesta", reconoce a este diario en su despacho del antiguo hospital militar de Valladolid que hoy acoge la sede de la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León. 

  P.- ¿Faltan médicos en España, consejero? ¿Faltan médicos en Castilla y León? 
  R.- Faltan especialistas. Yo creo que hay que diferenciar muy bien lo que falta. Médicos hay y, de hecho, hay alrededor de 4.000 que no pueden ser contratados por el sistema público porque carecen del título de especialista. Y faltan en Castilla y León. Claro que nos faltan. Nos faltan en España y faltan en Castilla y León. Ahora mismo alrededor de 400 médicos de atención primaria en Castilla y León. Evidentemente, eso condiciona mucho la situación del sistema sanitario. Es un grave problema.  

  P.- ¿Cuál es el problema y cuál es la posible solución? Se habla para el año que viene de un aumento de 15% de plazas en las universidades, digamos en la puerta de entrada. ¿Está ahí la solución, está en el MIR o está en la salida?  
  P.- Vamos a ver. Si analizamos el proceso entero sabemos que hay un número de personas que estudian Medicina y que terminan la carrera y hay un número de plazas que se convocan al MIR. Es siempre superior el número de personas que terminan la carrera al número de plazas de la convocatoria MIR, a pesar del esfuerzo continuo para ir subiendo el número de plazas MIR. Y eso hay que reconocerlo, que se está subiendo en los últimos años. Pero hay más graduados de Medicina que plazas MIR. Este año hay 12.800 aspirantes para 8.400 plazas en números redondos. Ahí hay 4.000 médicos que ya no pueden ser tratados por el sistema. Estamos en un sistema que dice, según una directiva del año 95, que para trabajar en el sistema público del Espacio Europeo hay que ser especialista. Pero también dice otra cosa: que hay que proporcionar una plaza de formación especializada a todos los que terminan el grado de Medicina.  

  P.- Y esto no está sucediendo.  
  R.- Ni hoy está sucediendo ni ha sucedido nunca. Entonces, ¿la solución? Si necesitamos más especialistas médicos, habrá que formar más especialistas médicos, o traerlos desde otros sitios. No hay otra posibilidad, porque un médico no se fabrica. Un especialista médico necesita al menos 10 u 11 años, en el mejor de los casos, para su formación. No existe una solución milagrosa.  

  P.- Hace algunos meses hubo un Consejo Interterritorial presencial centrado en atención primaria en Canarias. ¿Se habló de poner solución a la falta de personal?  
  R.- Yo no estaba, no era consejero en aquel momento, por lo cual no le puedo decir. La financiación es un problema, está claro, los fondos europeos y cómo hay que gestionarlos es un problema. Pero el problema más importante es que no hay especialistas. Habrá que dirigir todas las medidas a tener especialistas.  

  P.- ¿Le han pedido algunos consejeros a la ministra tener una reunión del Consejo Interterritorial de Sanidad focalizado específicamente en este problema? 
  R.- Efectivamente, se lo hemos pedido y yo le he mandado una carta a la ministra este martes. Y creo que otros consejeros también. Y yo, en Santiago de Compostela, el pasado día 7 de octubre se lo pedí presencialmente. Hay que tener un monográfico exclusivo del problema del personal sanitario.  

  "Alrededor de 4.000 médicos no pueden ser contratados por el sistema público porque carecen del título de especialista"

  P.- Su petición fue antes de la huelga en Cantabria y la manifestación en Madrid…  
  R.- Entiendo que sí. Tenemos que ponernos todos a trabajar si realmente nos interesa el Sistema Nacional de Salud. A lo mejor les interesa hacer política con el Sistema Nacional de Salud, entonces es otra cosa. Pero si nos interesa el Sistema Nacional de salud, habrá que ponerse a trabajar todos para solucionar el problema, que yo creo que entre todos lo podemos solucionar. De aquí a cinco años, el aluvión de jubilaciones va a ser tremendo, con lo cual hay que tomar medidas que lo remedien. Lo dije en mi intervención en el Consejo Interterritorial: aplaudo el aumento del número de médicos en las facultades, aplaudo el aumento de plazas MIR, pero es que, aún así, no llegamos.  

  P.-  ¿Qué le reclamaría al ministerio para solucionar el problema de recursos humanos en Sanidad? 
  R. ¿Cómo solucionamos la bolsa de los 4.000? ¿Qué hacemos con las homologaciones de los títulos de los centros comunitarios? No hay soluciones milagrosas. Por más que pensemos van a venir médicos, no van a venir médicos. La población también lo tiene que entender. Pero, si lo utilizas como arma arrojadiza, hay parte de la población que lo entiende y parte que no. Es fundamental que trabajemos todos juntos en ese Consejo Interterritorial centrado en este problema. Yo creo que no hay nadie interesado en este país en que no se resuelva el problema de los especialistas. Utilizar esto como herramienta partidista me parece muy ruin, porque, realmente, va contra los ciudadanos.  

  P.- ¿Han tenido respuesta del Ministerio sobre la petición de un Consejo Interterritorial centrado en Recursos Humanos?
  R.- Yo todavía no he tenido ninguna respuesta.  

  P.- En la última convocatoria MIR se quedaron 93 plazas sin cubrir de Medicina Familiar y Comunitaria en toda España, pero muchas de ellas en Castilla y León. ¿Cuál es el problema para tener cubiertas esas plazas si hay médicos, como dice? 
  R.- En la última convocatoria había una nota de corte que impedía seguir con el MIR. Hasta donde yo alcanzo en un modesto entender, el MIR no es una oposición, es decir, no tiene por qué tener una nota de corte. Es un sistema de organización mediante un examen y un concurso de méritos para ordenar a los aspirantes a que elijan aquello que quieran. Pero si quedan plazas vacantes y aspirantes, habría que seguir hasta el final. De esa forma, a lo major no quedarían esas 93 plazas que se han quedado sin cubrir este año. 

  P.- Cree que hay que eliminar la nota de corte del MIR.  
  R.- Pues a lo mejor hay que dar la oportunidad de que se sigan ofertando plazas a los graduados. No sé bien dónde dice que tiene que haber una nota de corte ¿Por la calidad? ¿No son graduados en Medicina? ¿O es que los graduados en Medicina no tienen calidad? Son graduados en Medicina y se pueden presentar a un proceso de ordenación. Se lo hemos pedido a la ministra.  

  P.- Otra vía que sí se ha puesto en funcionamiento es aumentar el cupo de extracomunitarios que puedan acceder a esas plazas.  
  R.- Me parece bien también, pero agotemos la lista de graduados hasta el final. ¿O admitimos de entrada que los extracomunitarios tienen mejor formación que los que no son extracomunitarios?  

  P.- Eso es lo que se ha hecho este año en la segunda ronda del MIR.  
  R.- Pues eso, tenemos la posibilidad de correr la lista hasta el final a ver qué pasa.  

  P.- Entonces, ¿usted aboga por quitar la nota de corte del MIR y por aumentar el cupo de médicos extracomunitarios?  
  R.- Sí, claro. Si estamos necesitando especialistas, habrá que formar especialistas. Y habrá que poner todas las medidas encauzadas en formar especialistas.  

  P.- Hay quien piensa que la eliminación de la nota de corte generará que las especialidades cuyas plazas no se están cubriendo, como Medicina Familiar y Comunitaria, se haga con profesionales de menor cualificación... 
  R.- Vuelvo a lo mismo. Entonces, ¿estamos diciendo que los graduados que salen de nuestras facultades no pueden acceder al MIR? Uno saca nota en el MIR, primero porque sabe mucho más. Evidentemente, el que más sabe más nota saca. Pero otros pueden tener mal día el día del examen y no sacar una nota tan buena. Otros pueden tener una crisis personal… Pero, a lo mejor, nos estamos dejando a médicos con mucha vocación fuera. El MIR es muy bueno, pero no es perfecto. Nos garantiza que tienen mucha nota los que destacan, pero hay que mirar otras cosas también. Tenemos que poner todos los recursos que tenemos a nuestro alcance para intentar solucionar el problema.  

  "El MIR no es una oposición, no tiene por qué tener una nota de corte"

  P.- ¿Y cuál es el problema, consejero, para que en Castilla y León no se hayan podido cubrir 28 plazas MIR de Medicina Familiar y Comunitaria, es decir, de médicos de atención primaria? 
  R.- El problema es multifactorial. En primer lugar, estamos en un mercado en el que ahora mismo cualquier médico puede trabajar donde quiera. Las facultades de Medicina de Castilla y León tienen mucha gente de fuera. De hecho, por ejemplo, en Salamanca el primer curso de este año tiene casi un 70% de los alumnos de fuera de Castilla y León. Eso hace que no haya arraigo en la comunidad y que luego sea mucho más difícil que se queden a trabajar aquí. La gente va donde tiene su arraigo. Hay a quien le gusta vivir en el mar… Y luego es posible que el mundo rural no les guste a nuestros médicos de familia, lo cual es un problema importante.  

  P.- ¿Es un tema de salario, de tecnificación…? ¿Cómo se puede abordar?  
  R.- Vuelve a ser un tema multifactorial. El salario siempre influye. El que diga que no, no está viendo la verdad. ¿Cómo hacer más atractiva una plaza de difícil cobertura? Bueno, pues el salario es una parte. Con ventajas a lo mejor de antigüedad dentro de la carrera profesional. Es decir, cada año que estás ahí vale por un porcentaje superior de tiempo. Tercero, las aspiraciones de los médicos de ahora no son las mismas que las de mi época. Por ejemplo, antes teníamos una aspiración importante que era una plaza en propiedad. Nos daba igual dónde, porque había mucho paro. Y queríamos tener buenos salarios. Ahora siguen queriendo tener buenos salarios. Pero lo de la plaza les da igual, porque tienen un mercado muy importante. Y priman mucho otras cosas, además de la aspiración profesional. La conciliación de la vida familiar, por ejemplo. La gente valora mucho su tiempo libre. Hay que conjugar todo eso. ¿Cómo? No es fácil, pero, si en ciertas zonas facilitas que parte del año puedan pasarlo en otros sitios aprendiendo técnicas u otras cosas o viendo un tipo de enfermos que no ven en esas zonas, a lo mejor ayuda. Ofreciéndoles que la plaza en propiedad sea por concurso y no por oposición, pues lo mismo también ayuda. Vamos a intentar ser un poco imaginativos, a poner todo lo que tenemos en nuestra mano para hacerlo. Y no garantiza que tengamos éxito, porque a la vista está que no solamente es una comunidad como Castilla y León la que tiene el problema, son todas.  

  P.- ¿Abogaría por obligar a pasar, por ejemplo, dos años ejerciendo en medicina familiar y comunitaria a todos los que terminen la especialidad, que no puedan irse a Urgencias, por ejemplo? 
  R.- El tema de obligar a mí no me gusta, hay que convencer. Lo primero hay que hacer es que quien quiera trabajar en Urgencias, que haga una especialidad diferente. 

  P.- Está usted de acuerdo, por tanto, en que se cree la especialidad de Urgencias…. Y también otras. 
  R.- Y otras. Hay que analizar el problema desde un punto de vista muy serio. Al señor que quiere hacer Urgencias hay que facilitárselo; obligarle, no. Pero hay que darse cuenta de que hay que asistir a todo el mundo en todo el territorio. No podemos tener un hospital como el Bierzo, donde hay una serie de especialistas que no quieren ir. Es que hay que ir. Porque el paciente del Bierzo, que tiene 130.000 habitantes, tiene derecho a tener en el Bierzo una asistencia de su nivel, no para cosas de cierta complejidad, pero sí para otras, y no en otro sitio. ¿Y eso cómo se hace? Con una buena carrera administrativa. A lo mejor tú empiezas en el Bierzo, estás unos años y sales. 

  P.- ¿Dando puntos o algún tipo de gratificación a quien ocupe este tipo de plazas de difícil cobertura? 
  R.- Sí, por ejemplo. Y facilitándole que siga haciendo cosas que le satisfagan profesionalmente durante un periodo de tiempo al año.  

  P.- ¿Estimulación profesional, tecnificación? 
  R.- Claro, es que hoy en día los profesionales nos demandan otras cosas.  

  P.- ¿Cree que hubiera hecho falta mantener los contratos de los profesionales que se contrataron durante la pandemia?  
  R.- Lo que creo que hubiera hecho falta mantener es, sobre todo durante 2022, son los fondos Covid, que se nos prometieron el día 29 de diciembre de 2021: 7.000 millones de euros repartidos a las comunidades por parte del presidente del Gobierno y no nos los dio. Nos habría venido muy bien, porque durante el año 22 hemos tenido bastante covid. Hay que mantener a los profesionales siempre que tengan un cometido que hacer. Y me imagino que todas las comunidades autónomas, todos los servicios de salud, habrán hecho una estimación de cuántos profesionales necesitan para mantener la asistencia. Aquí, en Castilla y León tenemos más de los que teníamos antes de la covid. Todavía no hemos salido de la crisis sanitaria, tenemos unas listas de espera tremendas. La bola de las listas de espera de la covid está sin digerir todavía. Hay mucho trabajo por hacer, pero tenemos un problema, no tenemos especialistas.  

  Alejandro Vázquez: "Castilla y León es la comunidad que más invierte en salud pública", Castilla y León fija en 40 el número máximo de pacientes de primaria en jornada ordinaria, Las matronas de Castilla y León demandan igualdad de condiciones para la contratación P.- Hemos comentado ya que se ha aumentado el cupo para las universidades un 15% para 2023, pero la Conferencia de Decanos de Medicina dice que no tie El Consejero de Castilla y León analiza posibles soluciones a la escasez de profesionales que afectan, sobre todo a atención primaria. Off Miguel G. Corral. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Obesidad sarcopénica: boticas andaluzas pondrán a prueba el consejo farmacéutico en su detección y control

  Archivado: noviembre 20, 2022, 3:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 20/11/2022 - 16:00 Pautas de alimentación y ejercicio Los farmacéuticos implicados en el estudio comprobarán la ingesta de proteínas y el ejercicio que hacen para ver si mejora la obesidad sarcopénica.

  Las vocalías de Alimentación y Oficina de Farmacia del Consejo Andaluz de COF han ideado un estudio titulado Efectividad del consejo farmacéutico en la obesidad sarcopénica de la población andaluza mayor de 65 años no institucionalizadas, en el que están llamadas a participar 160 farmacias (veinte por cada provincia) y 4.000 pacientes, con la idea de alcanzar 16.000 registros.

  Como explica Felipe Mozo Alonso, vocal autonómico de Alimentación, el objetivo de esta investigación es "estudiar en adultos mayores con obesidad la correlación del índice de masa corporal (IMC) con el porcentaje de grasa corporal registrada mediante impedanciometría; detectar la población mayor de 65 años que presente riesgo de obesidad sarcopénica que acuden a las oficinas de farmacia; determinar en población mayor de 65 años no institucionalizada la prevalencia de sarcopenia en pacientes obesos, y evaluar la eficacia de intervenciones en salud centradas en consejos sobre alimentación y ejercicio físico realizadas en oficinas de farmacia". 

  De forma específica, "se evaluará el impacto de una intervención de corta duración, de tres meses, sobre la fuerza muscular de los miembros superiores, el desempeño físico de los miembros inferiores y el porcentaje de grasa". Y hace una aclaración: "No pretendemos prescribir ni indicar una dieta a nadie, solo queremos detectar un problema". 

  Asimismo, analizarán el número de medicamentos que toman los pacientes al inicio del estudio y cuántos acaban tomando al final. 

  Grupo control e intervención

  Como en otros estudios de investigación, también en este, tras la selección de los pacientes se distribuirán de forma aleatoria en un grupo control y en otro intervención. En ambos se hará mediciones iniciales y registro de parámetros (peso, talla, porcentaje de grasa mediante bioimperancia, ingesta de proteínas y cuestionario para ver el riesgo de obesidad sarcopénica...), pero solo en el de intervención se hará un seguimiento y se dará cita al paciente en la farmacia cada quince días durante 12 semanas. En el de intervención, además, se registrarán parámetros no solo al inicio sino también en la mitad del seguimiento y al final.  

  Relacionan un consumo bajo de proteínas con la pérdida de masa muscular y fuerza en mujeres mayores de 65 años, Fragilidad y sarcopenia comparten determinantes genéticos y epigenéticos, Diabetes y fragilidad; combinación presente en el 40% de los españoles mayores de 65 años Como especifica el vocal autonómico de Alimentación, los parámetros de control del seguimiento son el control de ingesta proteica y el control de ejer El Consejo Andaluz de COF pondrá en marcha un estudio en el que están llamadas a participar 160 farmacias y 4.000 pacientes. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Investigación Off
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  Farmacéuticos y médicos del Germans Trias crean una 'app' para mejorar el uso de los antibióticos

  Archivado: noviembre 20, 2022, 12:57pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 20/11/2022 - 13:57 Trabajo multidisciplinar La aplicación aporta información para ayudar a los profesionales del centro a elegir qué medicamento es el mejor, en qué dosis y durante cuánto tiempo. Foto: HOSPITAL GERMANS TRIAS.

  Los servicios de Farmacia, Microbiología, Enfermedades Infecciosas, Medicina Intensiva, Pediatría, Urgencias y grupo de control de infección nosocomial del Hospital Germans Trias, de Barcelona, han desarrollado una aplicación digital, con la que se pretende ayudar a sus profesionales a que se haga un uso óptimo de los antibióticos. 

  La aplicación PROA Germans Trias, disponible para Android e iPhone, ofrece información útil para que los profesionales de los distintos servicios del hospital puedan decidir mejor qué antibiótico prescribir, en qué dosis y durante cuánto tiempo, de tal manera que, así, se garantiza la seguridad de estos tratamientos.

  La aplicación contiene protocolos que hay que seguir en los procesos infecciosos más frecuentes, teniendo en cuenta los datos de sensibilidad antibiótica en el territorio al que da cobertura el hospital, que puede variar de una zona a otra. Marlene Álvarez, desde el Servicio de Farmacia del hospital, pone un ejemplo práctico: "En nuestro territorio, el porcentaje de resistencia a ciprofloxacino en Escherichia coli es del 32%, por eso, en el tratamiento empírico de la infección urinaria es preferible administrar una cefalosporina de segunda o tercera generación”.

  España reduce un 5,4 % el consumo de antibióticos en 2019, dos millones menos, La Aemps premia la estrategia 'Resiste' para el control de las resistencias a los antibióticos del Sermas , Así está contribuyendo el PRAN a racionalizar el uso de antibióticos en España Más necesaria que nunca Aplicaciones como esta son más necesarias que nunca si se tiene en cuenta que el uso incorrecto de antibióticos en los hosp La aplicación aporta información para ayudar a los profesionales del centro a elegir qué medicamento es el mejor, en qué dosis y durante cuánto tiempo. Off Redacción Profesión Farmacia Hospitalaria Profesión Profesión Profesión Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Vacuna anticovid y menstruación: un estudio señala su relación directa y explica cómo sucede

  Archivado: noviembre 20, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Ginecología y Obstetricia gemasuarez Dom, 20/11/2022 - 08:00 Efectos secundarios En el caso de los ciclos menstruales, es un desafío determinar hasta qué punto los cambios son atribuibles a las vacunas contra la covid, ya que sufren variaciones de forma natural por múltiples factores. Foto: LUIS CAMACHO.

  A medida que se extendió la vacunación a grupos de edad más jóvenes, algunas mujeres notaron cambios menstruales después de la vacuna y surgió la preocupación y la necesidad de investigar y tener datos sólidos. Pero no solo se han informado cambios menstruales en asociación a las vacunas contra la covid, también contra otros patógenos, por lo que un objetivo secundario de este trabajo es comprender los mecanismos por los cuales pueden ocurrir cambios menstruales asociados a las vacunas. Así comienza el artículo que publica la revista Science titulado Vacunación contra el Covid-19 y menstruación, una revisión de lo que sabemos hasta la fecha.

  Para abril de 2022, tanto el sistema estadounidense como el británico de notificación de efectos adversos a las vacunas habían recibido decenas de miles de informes sobre cambios menstruales y sangrados vaginales inesperados tras la vacuna contra la covid. Esos sistemas son efectivos para detectar efectos adversos graves, como el raro trastorno de la coagulación trombocitopenia inmune asociado a las vacunas vectorizadas con adenovirus o la miocarditis como evento adverso raro asociado con las vacunas de ARNm. Sin embargo, no están diseñados para detectar mayores tasas de eventos no graves que se dan con frecuencia. Además, en el caso de los ciclos menstruales es un desafío mayor determinar hasta qué punto los cambios son atribuibles a las vacunas contra la covid, ya que sufren variaciones de forma natural por múltiples factores.

  En ese sentido, según un estudio del Instituto Noruego de Salud Pública (NIPH), el 37,8% de las pacientes analizadas describió algún aspecto diferente del habitual en su ciclo, incluso antes de la vacunación. Otro estudio de EEUU a partir de una aplicación de seguimiento del ciclo menstrual informó de una desviación estándar en la duración del ciclo de 4,2 días en mujeres no vacunadas. Todo ello subrayaba la necesidad de enfoques formales, con grupos de comparación no vacunados, para identificar los cambios asociados específicamente a la vacuna.

  Los hallazgos han sido consistentes. Así, la vacunación contra la covid está asociada con un pequeño aumento en la duración del ciclo menstrual, aunque esto se resuelve rápidamente: según distintos estudios estadounidenses, la duración del ciclo volvió a la normalidad al cabo de dos ciclos. Un estudio británico también encontró un pequeño aumento, pero significativo, en la duración solo en los ciclos en los que se administró una dosis de vacuna. En cuanto al sangrado, también se encontró en el estudio del NIPH noruego una asociación entre la vacuna y un sangrado más intenso de lo normal.

  Ha quedado clara la evidencia de que la vacunación contra la covid altera los ciclos menstruales de forma temporal, pero cómo lo hace. El tipo de vacuna no afecta la posibilidad de que una mujer experimente cambios en el ciclo o el flujo menstrual, lo que sugiere es que el efecto es el resultado de la respuesta inmunitaria del organismo a la vacunación y no de un componente específico de la vacuna. Prueba de ello sería también que antes de las vacunas contra el Covid ya se había informado de cambios menstruales por las vacunas contra la fiebre tifoidea, la hepatitis B y el virus del papiloma humano (VPH).

  La EMA descarta relación entre la vacuna de la covid-19 y la ausencia de menstruación, Vacunarse de la covid después de la ovulación evitaría alteraciones en la menstruación, Así son los cambios en la mama y en la menstruación de mujeres recién vacunadas contra la covid Dos estudios han abordado la hipótesis de que los cambios menstruales tras la vacunación contra la covid están asociados con la activación d Una investigación de 'Science' pone el acento en que rara vez se recopilan datos sobre los efectos en la menstruación en los ensayos de vacunas. Off R. R. García-Abadillo. Investigación Off
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  Todos los detalles sobre el 'Black Friday' en la farmacia

  Archivado: noviembre 20, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 20/11/2022 - 08:00 Marketing y ventas Una farmacia con una campaña de Black Friday.

  La oleada de ofertas y promociones por el Black Friday también llega a la oficina de farmacia y para ello hay que tener en cuenta varios factores como planificación, unificación de criterios en la oficina de farmacia y en lo on line, diferenciación con el resto de establecimientos no sanitarios y orden.

  El Black Friday se ha instalado en los últimos años como un día marcado en rojo, o en negro en este caso, en el calendario de los consumidores en España. Este año se celebra el viernes 25 de noviembre, pero esta fecha se ha quedado solo como referencia, debido a que cada vez es más común ver que las promociones por este día duran semanas o incluso todo el mes.

  Lo primero, ¿qué quiero conseguir?

  Mari Carmen Sáez Esteban, de Impulsa tu Farmacia, explica que para el Black Friday lo primero que tiene que tener muy claro el farmacéutico es qué busca con esta fecha promocional tan señalada. "En primer lugar hay que tener una preparación de qué voy hacer, marcarse unos objetivos y después ya organizar la campaña", indica la experta. Para ella, es importante siempre diferenciarse y es que "no hay que olvidar en este tipo de promociones que la oficina de farmacia es un establecimiento sanitario y no un negocio más”.

  Errores más frecuentes de las campañas 'Black Friday' realizadas en las farmacias , Así es cómo P&G Health va a revolucionar el black friday en las farmacias junto con el comité paralímpico español, con su campaña IMBATIBLES, 'Black Friday': pistoletazo de salida para la campaña de Navidad Otro de los aspectos determinantes para afrontar con éxito el Black Friday es la claridad en el mensaje y las promociones. "Durante estos días el cons Promociones en 'dermo', ofertas de una semana, un guiño con los clientes fieles y unificar criterios, claves para sacar el máximo partido a este día. Off Alejandro Segalás. Salamanca Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  De la ‘ley de solo sí es sí’ a la ‘ley trans’  

  Archivado: noviembre 20, 2022, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 20/11/2022 - 08:00 Legislación La 'ley de solo sí es sí' y la 'ley trans' están promovidas por el ministerio del que es titular Irene Montero.

  Los efectos nocivos (revisión de condenas) que en la práctica está teniendo la nueva Ley Orgánica 10/2022, de 6 de septiembre, de Garantía integral de la libertad sexual, popularmente conocida como ley de solo sí es sí, que tanta polémica ha causado esta semana, nos recuerda que el problema de la calidad de la legislación sigue vigente a estas alturas de la historia de la Humanidad.

  Porque elaborar, y consensuar y aprobar democráticamente, leyes de calidad y que estas se integren en el ordenamiento jurídico con estructura y coherencia para así garantizar la seguridad jurídica no es nada fácil. Y menos, cuando la carga ideológica del legislador es excesiva, no se quiere escuchar a los expertos, hay mucha prisa, etc. El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez (PSOE), ha dicho que "corresponde a los tribunales y la Fiscalía el unificar esa doctrina para extraer conclusiones". Efectivamente, la jurisprudencia puede solucionar cosas, pero, a ojo de buen cubero, la calidad legislativa en este caso deja que desear.

  Cuando saltó la polémica me vino a la cabeza la llamada ley trans, casualmente también promovida por el Ministerio de Igualdad, del que es titular la psicóloga Irene Montero (Unidas Podemos), y las presiones para aprobarla con el turbo puesto. Haría bien Sánchez, si no quiere/puede exigir dimisiones a sus socios de gobierno a cuenta de la aparente pifia en la ley de solo sí es sí, en tramitar despacio esta otra ley para evitar daños a cuenta, especialmente, de la salud de los menores.

  Esta futura Ley para la Igualdad Real y Efectiva de las Personas Trans otorga el derecho a definir el sexo en el Registro Civil a partir de los 16 años, sin necesidad de un dictamen médico aprobatorio ni de un periodo de hormonación previa; es decir, por pura voluntad. Y da escalofríos solo de pensar qué pasará en el caso de una criatura que en la adolescencia le da por someterse a un cambio irreversible de sexo y luego, siendo mayor, se arrepiente.

  En el texto también se incluye que de 14 a 16 años, el menor tiene que estar acompañado por sus padres y si no cuenta con su consentimiento, se nombrará un defensor judicial para resolver el conflicto. De 12 a 14 años también se puede modificar el género siempre y cuando el menor tenga la autorización de un juez, que examinará su madurez. Los menores de 12 años no pueden cambiar la mención registral del sexo pero sí su nombre, para ajustarlo al género con el que se identifica.

  Que hay que legislarlo, claro que sí, pero hay que hacerlo bien. Y para eso hay que tener en cuenta a los que, al margen de los afectados, mejor conocen este asunto. Ley Trans. Así, no, es el título del documento de posicionamiento de la Junta Directiva de la Asociación de Psiquiatría de la Infancia y Adolescencia. Reza así: “Estamos altamente preocupados por el impacto que la forma y el contenido que la llamada ley trans está teniendo, y previsiblemente tenga en mucha mayor medida, sobre los menores de edad con dificultades en su desarrollo socio-emocional e identitario”.

  El colmo: la falta de respeto a los sanitarios, A propósito de ‘El ángel de la muerte’, En busca de ‘unicornios’ en salud digital Le ven, al menos, tres problemas: 1. “La ley no solo no protege, sino que pone en riesgo el derecho fundamental de los niños a una atención médica On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  El TSJA reconoce a una enfermera el derecho a la suspensión del contrato por riesgo durante la lactancia

  Archivado: noviembre 20, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Dom, 20/11/2022 - 08:00 Laboral El Tribunal Superior de Justicia de Asturias (TSJA) reconoce el derecho de una enfermera a la suspensión del contrato de trabajo por riesgo durante la lactancia.

  El Tribunal Superior de Justicia de Asturias (TSJA) ha reconocido el derecho a la suspensión del contrato de trabajo por riesgo durante la lactancia a una enfermera que ya había conseguido una reducción de la jornada laboral en dos tercios, con lo que trabajaba solo un tercio de la misma.

  Por las características del puesto de trabajo, el Alto Tribunal entiende que la reducción del tiempo de trabajo disminuye pero no garantiza la eliminación del riesgo, según explica Irene Sánchez Vidal, abogada del sindicato CSIF y representante de la trabajadora que es empleada del organismo público Establecimientos Residenciales para Ancianos (ERA), dependiente del Principado. El Alto Tribunal rechaza los argumentos esgrimidos por la representación de la mutua Ibermutuamur, que recurrió la sentencia inicial dictada por el Juzgado de lo Social y que ya había reconocido el derecho de la trabajadora a la prestación de riesgo durante la lactancia.

  En su recurso, la mutua solicitó una revisión de los hechos probados e indirectamente de las pruebas aportadas, al tiempo que argumentó que la trabajadora ya era beneficiaria de una reducción de jornada y que además venía agrupando las horas de trabajo en jornadas completas, descansando así otros días en su totalidad.

  En su sentencia, el TSJA se extiende en señalar que es al juzgado de instancia al que corresponde valorar las pruebas y que así ha quedado ya suficientemente acreditado, por un lado, que es la única enfermera del turno y que tiene asignadas las funciones propias del puesto, entre las que se incluyen en este caso la atención a personas en aislamiento, contagiadas o con sospecha de covid-19.  Además, queda probado que la enfermera es reclamada para atender incidencias como atragantamientos, caídas y otras necesidades urgentes que surgen en relación con los residentes.

  Además, en el momento en el que la trabajadora solicitó la certificación médica de riesgo durante la lactancia queda probado que existía en el centro un residente que tenía proscrita la administración de medicamentos citostáticos, teniéndolos pautados con jeringas precargadas.

  Si bien el centro cuenta con vestuario y sala de descanso como lugares dotados de suficiente higiene para la extracción de la leche, "no existen medidas para impedir la entrada de los distintos profesionales del centro en aquellos lugares mientras que se realiza la extracción", según ha quedado recogido en hechos probados, con lo que no quedaría garantiza la intimidad adecuada para este acto.

  Así trabajan las enfermeras referentes en trastornos del movimiento, Perito enfermero, una buena opción laboral en tiempos de hartazgo y abandono , Absolución a una matrona que accedió a la historia clínica de su marido, Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto Aunque la mutua alegó que el centro cuenta con un despacho en la planta baja y otras salas en distintas plantas provistas de cerradura y que no se pue La profesional trabaja como única enfermera del turno en el organismo del Principado Establecimientos Residenciales para Ancianos. Off Covadonga Díaz González. Asturias Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  La profesión médica en la lucha contra el cambio climático

  Archivado: noviembre 20, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Dom, 20/11/2022 - 08:00 Desafío sanitario El aumento de las temperaturas se asocia a complicaciones en el embarazo, alergias y mayor morbilidad y mortalidad cardiovascular y pulmonar, entre otros problemas de salud.

  El cambio climático es uno de los mayores desafíos a los que se enfrenta la humanidad, también en el sector de la salud.

  El alcance de este problema y la magnitud de sus consecuencias para la salud mundial, es decir, la aparición de nuevas patologías y el empeoramiento de las ya existentes –enfermedades respiratorias, cardiovasculares, infecciones alimentarias, salud mental, etc. nos exigen iniciar desde ya las acciones de lucha que sean oportunas para revertir esta amenaza.

  Tomás Cobo Castro, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España (Foto: Roberto Ruiz)

  Muy conscientes de ello, y desde la posición y el ámbito de competencia que nos corresponde, la Organización Médica Colegial trabaja en distintas líneas: somos parte activa del Comité Organizador de la plataforma One Health de enfoque integral de la salud; proporcionamos formación a profesionales y ciudadanos sobre este tema para su conocimiento y concienciación; y trabajamos en la adaptación del Código de Deontología Médica con el fin de adecuarlo para que la preservación del medio ambiente y la lucha contra el cambio climático sean considerados un deber ético.

  A estas tres líneas, se suma ahora una más y más allá de nuestras fronteras. 

  A principios del mes de octubre, la Organización Médica Colegial presentó una propuesta en la Asamblea General de la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS) para la creación de una federación temática que sirva para promover y potenciar conductas que contribuyan a la sostenibilidad el planeta en la práctica médica.

  La contaminación fue responsable de nueve millones de muertes en el mundo en 2019, La contaminación atmosférica puede contribuir al deterioro mental y la demencia, Los niños, principales víctimas de las emisiones contaminantes y del cambio climático , La OMC crea la Alianza Médica contra el Cambio Climático Con esta iniciativa, la Organización Médica Colegial ha conseguido elevar al ámbito europeo la obligación de implicarnos y trabajar en colaboración co Off Tomás Cobo Castro. Presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España Opinión Off
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  Los AM revolucionan el tratamiento preventivo de la migraña

  Archivado: noviembre 20, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Dom, 20/11/2022 - 08:00 Congreso de la SEN La migraña es una de las principales causas de discapacidad, sobre todo en mujeres. Foto: DM.

  La migraña es la principal causa de discapacidad en España en la población joven y activa. Concretamente, el 70% de las personas con migraña crónica cuentan con un nivel de discapacidad grave o muy grave que les impide llevar a cabo su vida con normalidad. Además, los profesionales han observado que las personas que padecen migraña son, en el 80% de los casos, mujeres, con una media de edad de entre 20 y 50 años, y con vida laboral y familiar activa.

  "Desde que tenemos la opción de trata la migraña con anticuerpos monoclonales como galcanezumab hemos cambiado el paradigma del abordaje de los pacientes migrañosos y hemos mejorado espectacularmente su calidad de vida. Diría que estamos rescatando pacientes que tenían una baja calidad de vida y estamos consiguiendo que tengan una vida muy plena de nuevo. Lo que supone un cambio radical para ellos", explica Samuel Díaz-Insa, neurólogo y jefe de la Unidad de Cefalea del Hospital Universitario y Politécnico de la Fe de Valencia.

  El profesional ha presentado, en la LXXIV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN), que se ha clausurado en Sevilla, el Estudio en Vida Real en Pacientes con Migraña que Inician Tratamiento con Galcanezumab (Orygam), un anticuerpo monoclonal (AM) que puede variar el abordaje de esta patología.

  En este momento, y según el neurólogo, este AM podría considerarse un tratamiento preventivo de primera línea. Cuando se aprobó la molécula en 2019 las guías europeas lo colocaban tras el fracaso de otros tratamientos. Pero en abril de este año 2022 se ha publicado un nuevo consenso en el que se posiciona como primera línea de tratamiento preventivo.

  "Esto ha sido posible gracias a los resultados de los ensayos de vida real que se han ido publicando y de un estudio clínico comparativo entre un anticuerpo monoclonal y otro tratamiento preventivo oral en el que se ha demostrado que los anticuerpos son más eficaces y más seguros". 

  Más beneficiados 

  El arsenal terapéutico actual se centra en tratamientos para las crisis de migraña, que son los tratamientos sintomáticos, y preventivos, que se plantean para los pacientes que sufren más de 4 días de migraña al mes. Dentro de este último grupo se engloban fármacos como el galcanezumab.

  "El principal obstáculo actualmente es que el galcanezumab, por indicación del Sistema Nacional de Salud (SNS) y con criterios de financiación pública, lo administramos solo a pacientes que sufren más de 8 días de migraña al mes, después del fracaso de tres tratamientos preventivos previos. Con criterio de financiación privada lo podemos emplear en cualquier paciente que sufre migraña más de 4 días al mes. Por eso reivindicamos que hay más pacientes que se podrían beneficiar de estos nuevos fármacos, que son más eficaces y más seguros, pero actualmente no pueden utilizarlos".

  El estudio presentado en el citado encuentro de Neurología, es retrospectivo y se ha realizado en 6 servicios de neurología españoles en 314 adultos con migraña que iniciaron tratamiento con galcanezumab entre noviembre de 2019 y septiembre de 2021, seguidos hasta pérdida de persistencia o fin de seguimiento.

  Del total de pacientes, un 85% eran mujeres, un 80,6% padecían migraña crónica y un 92,5% con una media de más de 8 días de migraña al mes durante los tres meses previos al inicio. Además, más del 60% habían recibido seis o más fármacos preventivos previos.

  Los resultados del estudio indican que la mediana del tiempo con este tratamiento fue de 14,6 meses. El 100%, el 95,7%, el 82% y el 59,8% de los pacientes fueron persistentes al tratamiento a los 1, 3, 6 y 12 meses, respectivamente. De aquellos pacientes que dejaron el tratamiento durante el periodo de estudio, el 57,6% lo hizo por falta de efectividad, el 31,1% por mejoría de la enfermedad y tan solo un 3,3% por reacciones adversas.

  Díaz-Insa defiende que "todos los parámetros son significativos, el fármaco tiene una mayor eficacia y seguridad porque tan solo alrededor de un 3% de los pacientes abandonan el estudio por criterios de seguridad o efectos adversos. Por el contrario, todos los tratamientos preventivos orales que usamos suelen relacionarse con un número importante de efectos adversos".

  Frente a los fármacos tradicionales empleados en migraña, galcanezumab  aporta una mejoría en cuanto a frecuencia e intensidad de la cefalea y "una reducción de los tratamientos en los momentos de crisis de migraña -menos triptanes y antiinflamatorios- ya que tienen menos días de dolor. Incluso hemos visto estos beneficios en los pacientes más afectados, con entre 20 y 25 días de migraña al mes. Se trata así de un fármaco que ha cambiado el paradigma del tratamiento de la migraña en nuestros pacientes".

  Bloqueo específico 

  Galcanezumab, como anticuerpo monoclonal, actúa contra los niveles de CGRP circulante. El CGRP circulante es un péptido inflamatorio que está elevado en la migraña. Este fármaco, según el neurólogo, lo que hace es bloquear el CGRP que circula por la sangre y por tanto disminuye la posibilidad de iniciación y perpetuación del dolor.

  "No lo bloquea al 100% ni en el 100% de los casos, pero supone un gran avance ya que su funcionamiento está basado en la fisiología pura de la migraña. Es decir, está diseñado específicamente para bloquear la elevación del CGRP y actuar sobre la migraña".

  La migraña afecta al 12,6% de la población española, La migraña crónica eleva la posibilidad de depresión y otros síntomas físicos, ¿Por qué las mujeres tienen más migrañas que los hombres? Según ficha técnica y como está aprobado en ensayos clínicos, está indicado para cualquier paciente migrañoso que necesite un preventivo. "A pesar de Han cambiado el paradigma del abordaje. Estudios con galcanezumab señalan que reduce la posibilidad de iniciación y perpetuación del dolor. Off Raquel Serrano. Madrid Farmacología Investigación Empresas Off
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  La importancia del olfato: Por qué necesitamos el sentido olvidado

  Archivado: noviembre 20, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Investigación saradomingo Dom, 20/11/2022 - 08:00 Potencial herramienta diagnóstica y clínica Si tuviera que prescindir de un sentido, ¿cuál elegiría? Ilustración: SEAN MACKAOUI

  Vamos a plantearle un dilema. Si tuviera que prescindir de un sentido, ¿cuál elegiría? Piénselo bien. No se precipite. ¿Listo? Si ha escogido el olfato sin dudarlo, debería darle una vuelta a su elección. El más desconocido -y a menudo desdeñado- de los sentidos es una poderosa herramienta clave para su seguridad, su conexión con el entorno y gran parte del deleite que experimenta. Además, a juzgar por las últimas investigaciones, podría convertirse en un importante aliado de la medicina. ¿Le parece poco? "Si el sentido del olfato no fuera imprescindible para nuestra supervivencia, ¿por qué iban a ocupar nuestra nariz y nuestros orificios nasales un espacio tan destacado en nuestra cara?", plantea Bill Hansson, director del Instituto Max Planck de Ecología Química de Jena (Alemania) y autor de Cuestión de olfato (Crítica), una obra sobre el asombroso mundo de los olores que se publica el 23 de este mes.

  "Cada vez que respiramos, el olfato monitoriza lo que está pasando a nuestro alrededor. En cada inspiración hace un análisis desde el punto de vista químico de lo que hay en el ambiente. Incluso cuando estamos dormidos. Y nos avisa de si hay peligros, como un fuego, o de si eso que nos vamos a comer no está en buen estado. Pero además también nos proporciona los delicados matices del placer, por ejemplo cuando comemos una fresa, bebemos nuestro vino favorito o nos acurrucamos junto a la axila de una persona amada".

  Pensamos que el olfato no es importante porque, en general, no somos conscientes de lo que significa perderlo. "Con la pandemia, nos hemos dado cuenta un poco más. Millones de personas han experimentado, la mayoría de forma temporal, lo que significa quedarse sin la capacidad de oler", subraya por teléfono Hansson, convaleciente estos días por covid y con su propio olfato "algo mermado pero todavía funcionando".

  27 millones de casos de covid siguen con alteraciones en olfato y gusto, La estimulación eléctrica no invasiva se estudia como tratamiento de pérdida de olfato por covid-19, Olfato: marcador de demencia y muerte, Me da en la nariz que vamos a ser buenos amigos o cómo el sentido del olfato define nuestras amistades Para empezar, perder el olfato supone también perder en gran medida el gusto. "El gusto nos permite discriminar entre dulce, salado, amargo, ácido y u La pandemia ha 'robado' el olfato a millones de personas y, de paso, ha resucitado el interés en una disciplina olvidada. Off Cristina G. Lucio. Madrid Off
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  María Blanco Prieto ingresa en la Academia Europea de Humanidades, Letras y Ciencias

  Archivado: noviembre 19, 2022, 2:03pm UTC por gemasuarez

  Grado gemasuarez Sáb, 19/11/2022 - 15:03 Profesora de la UNAV María Blanco Prieto, catedrática de la Facultad de Farmacia y Nutrición de la Universidad de Navarra. Foto: UNAV/MANUEL CASTELLS

  María Blanco Prieto, catedrática de la Facultad de Farmacia y Nutrición de la Universidad de Navarra, ha sido elegida miembro de Academia Europea de las Humanidades, las Letras y las Ciencias por sus importantes contribuciones a las Ciencias Biomédicas, particularmente, en el ámbito de la nanomedicina aplicada al tratamiento del cáncer y la medicina regenerativa, según ha informado la universidad.

  De los 233 integrantes de la Sección de Ciencias Clínicas y Veterinarias, de la que forma parte, solo nueve son españoles.

  Fundada en 1988, la Academia Europea de las Humanidades, las Letras y las Ciencias tiene por objetivo el avance y la propagación de la excelencia en materia de humanidades, derecho, ciencias económicas, sociales y políticas, matemáticas, medicina y todas las ramas de las ciencias naturales y tecnológicas. Asimismo, promociona la investigación europea y ofrece asesoramiento a gobiernos y organizaciones internacionales en materia científica e investigación multidisciplinar. Sus miembros son líderes internacionales en sus campos de conocimiento, incluyendo más de ochenta Premios Nobel en diferentes disciplinas.

  Su trayectoria 

  María Blanco Prieto es licenciada en Farmacia por la Universidad de Santiago de Compostela y doctorada en Ciencias Farmacéuticas por la Universidad de Paris-Sud (Francia).

  Completó su formación posdoctoral en el Swiss Federal Institute of Technology (ETH), Zurich (Suiza) y luego se incorporó a la Universidad de Navarra, donde actualmente es catedrática de Farmacia y Tecnología Farmacéutica.

  La farmacéutica Mª José Alonso, 'honoris causa' por la Universidad de Nottingham, Nuevos microdispositivos distinguen las células tumorales de las sanas, Un nuevo biosensor abre las puertas a futuros sistemas portátiles de detección de gluten en los alimentos Es autora de más de 160 artículos de investigación y capítulos de libros con más de 8.770 citas, seis editoriales, cinco patentes y más de 215 comunic Esta farmacéutica es una de los nueve españoles que integran la Sección de Ciencias Clínicas y Veterinarias formada por 233 integrantes. Off Redacción Farmaceútico Joven Off
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  Madrid: Sanidad convoca el lunes a los sindicatos tras el fin de la huelga en Urgencias en AP

  Archivado: noviembre 19, 2022, 9:59am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 19/11/2022 - 10:59 Crisis en AP Manifestación del pasado domingo en la plaza de Cibeles, de Madrid. SERGIO ENRÍQUEZ-NISTAL

  La Consejería de Sanidad de Madrid ha convocado el próximo lunes 21 de noviembre una reunión extraordinaria de la Mesa Sectorial tras el acuerdo alcanzado este jueves entre la Comunidad de Madrid y el comité de huelga de la Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (Amyts) para desconvocar la huelga de médicos en las urgencias extrahospitalarias de atención primaria.

  La Dirección General de Recursos Humanos del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) ha emplazado a los cinco sindicatos sanitarios, Satse, Comisiones Obreras (CCOO), Amyts, CSIT-UP y UGT, el lunes a las 10:30 horas, para informarles de los compromisos firmados con Amyts para la desconvocatoria de la huelga y comenzar la negociación de los modelos asistenciales de las urgencias extrahospitalarias. Ayer concluyó sin acuerdo la primera reunión negociadora entre la Consejería de Sanidad y el comité de huelga de Amyts. 
  
  Entre los compromisos alcanzados, se ha asignado una plantilla de médicos a 39 antiguos Servicios de Atención Rural (SAR) y diez de los antiguos Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP), dispositivos que, bajo el nuevo modelo de la Consejería, se agrupan bajo el epígrafe genérico de Puntos de Atención Continuada (PAC).La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, y el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, han celebrado el acuerdo y han destacado que esto posibilitará que las urgencias extrahospitalarias puedan funcionar "con normalidad".

  Madrid: desconvocada la huelga de médicos en los PAC de Amyts, Madrid: el sindicato convocante cifra en un 75% el apoyo médico a la huelga de primaria, Huelga indefinida de los médicos de AP de Madrid a partir del 21 de noviembre Los médicos madrileños agrupados en el sindicato Amyts se han mostrado "razonablemente satisfechos", mientras que los otros cuatro sindicatos presente El objetivo de la reunión es comenzar la negociación de los modelos asistenciales de las urgencias extrahospitalarias.  Off EFE Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Hallado un nuevo antígeno del factor Rh de la sangre

  Archivado: noviembre 19, 2022, 9:11am UTC por gemasuarez

  Hematología y Hemoterapia gemasuarez Sáb, 19/11/2022 - 10:11 Con significado clínico María Ángeles Correa Alonso y Lourdes Domínguez Acosta, del Hospital Universitario de Jerez. Foto: SAS.

  Profesionales andaluzas del Servicio de Transfusión del Hospital Universitario de Jerez, en el Área de Gestión Sanitaria de Jerez, Costa Noroeste y Sierra de Cádiz, han descubierto un nuevo antígeno eritrocitario del sistema Rh surgido por una mutación del gen RHAG.

  El hallazgo ha sido reconocido por la Sociedad Internacional de Transfusión de Sangre y lleva por nombre SHER, abreviatura de Sherry, en alusión al nombre en inglés de Jerez y al haber sido hallado en una familia de esta ciudad.

  En febrero de 2021, a raíz de una anemia hemolítica de un recién nacido en el Hospital de Jerez, detectaron un anticuerpo presente en el suero de la madre y pegado a los hematíes fetales que solo reaccionaba con los glóbulos rojos del padre. De esa forma, y con la sospecha de un anticuerpo frente a un antígeno de muy baja frecuencia, se envió la muestra a un centro de referencia donde tampoco reaccionó con ninguno de los hematíes con antígenos de muy baja incidencia de los que disponían.

  La arqueogenética data el origen de una mutación del FXI, El congreso de Hematología fija su mirada en las CAR-T, Lasker para el médico que permitió la detección de ADN fetal en sangre materna Las características del anticuerpo sugerían que fuera dirigido frente a un antígeno del sistema Rh, por lo que se realizó la secuenciación de los tres Se llama ‘SHER’, abreviatura de 'Sherry', en alusión al nombre en inglés de Jerez y al haber sido descubierto en una familia de esta ciudad. Off Redacción Investigación Off
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  ‘Medicina en español’ (volumen VI): la magia del lenguaje médico

  Archivado: noviembre 19, 2022, 8:48am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 19/11/2022 - 09:48 Tablón de anuncios El 14 de noviembre se presentó en el Instituto Cervantes de Madrid el tomo sexto de 'Medicina en español', publicado por la Fundación Lilly en colaboración con Diario Médico, Ediciones Cálamo y la plataforma Cosnautas.

  Qué mejor lugar que la sede del Instituto Cervantes en Madrid para celebrar la presentación del sexto tomo de la colección Medicina en español del traductor médico, o, mejor dicho, médico de las palabras, Fernando A. Navarro. Este nuevo volumen, como bien afirma el autor, «bebe directamente del Laboratorio del lenguaje; la sección que, desde marzo de 2006, mantiene Diario Médico sobre etimología, historia, dudas léxicas y gramaticales, literatura, problemas de traducción, chascarrillos médico-lingüísticos y lo que se tercie». Exactamente igual que los cinco tomos anteriores.

  Fue un acto que contó también con la participación de José Antonio Sacristán, director de la Fundación Lilly, Carmen Noguero, secretaria general del Instituto Cervantes, Miguel G. Corral, director del Área de Salud de Unidad Editorial, Nabil Daoud, presidente de la Fundación Lilly, y Lola Pons, historiadora de la lengua y catedrática de la Universidad de Sevilla, quienes en sus intervenciones pusieron en valor el español desde distintas perspectivas.

  Como asevera la madrina del acto y del libro objeto de esta reseña, Lola Pons, Medicina en español constituye una obra de la vida y la lengua reales, elaborada a partir de microhistorias redactadas por una persona que «rezuma modestia y que rezuma también laboriosidad, capacidad de trabajo y esfuerzo». Y todas estas cualidades se ven reflejadas en esta colección de libros, en los que Fernando A. Navarro ha ido recogiendo las píldoras que pone a nuestra disposición ―con una frecuencia, persistencia y calidad asombrosas― aquí, en el Laboratorio del lenguaje. La catedrática, en su discurso ameno y pedagógico, puso de manifiesto el fenómeno que acompaña a esta serie de libros. «Lo que ocurre es un proceso que, a macroescala, los historiadores de la lengua llamamos un proceso de elaboración lingüística, […] un proceso de ganancia de dominio conceptual, de alcanzar ámbitos funcionales donde antes la lengua no estaba», explica Lola Pons.

  ¿Se habrá percatado Fernando A. Navarro de este hecho, de que ha protagonizado, protagoniza y protagonizará este proceso de elaboración lingüística —como ya hicieron Alfonso X o Nebrija en su día— que, sin duda, hará historia? Y digo protagonizará porque todavía quedan, como mínimo, otros cuatro tomos más, aunque estarán de acuerdo en que, para los amantes del buen uso de la lengua, diez volúmenes de Medicina en español se nos quedan cortos.

  En la presentación de su obra, Fernando A. Navarro comenzó haciendo un repaso por las distintas secciones que conforman el libro, cuya estructura es compartida con los otros cinco tomos ―«¿De dónde viene?», «¡Qué difícil es el inglés!», «Dudas razonables», «Humor y lenguaje», «Medicina y literatura», etc.―, pero cuyo contenido es diferente. Tras una breve mención al Diario del año de la peste (1722) de Daniel Defoe, novela que guarda una cierta relación con la realidad vivida en la pandemia de covid‑19, se centró en destacar la evolución histórica del lenguaje actual de la medicina a lo largo de veinticinco siglos.

  Como buen docente y gran comunicador, el doctor Navarro recurrió a la música, a las imágenes y a ejemplos de pasajes e incluso tuits para hablar de esa evolución histórica del lenguaje, para hacernos ver que todo lo que decimos y escribimos se puede decir sin gracia alguna, con un lenguaje vulgar y grotesco, o bien con elegancia y con un estilo cuidado y bello. Para cautivarnos más aún si cabe, comparó la forma en la que nos comunicamos oralmente en la actualidad ―«en un estilo ramplón y pedestre», según sus palabras― con el excelente uso que hacían y hacen del español los grandes escritores de ayer, de hoy y de siempre. Se pueden imaginar las carcajadas y los aplausos que brotaron entre el público.

  Pero más allá de estas comparaciones y de la gran verdad que escondían estas bromas, sus palabras destilaban amor por el lenguaje, por la historia de la lengua, por la medicina y por la historia de la medicina. La combinación perfecta que hace que te entren unas ganas irrefrenables de leer este libro para aprender, disfrutar y descubrir la belleza y la magia oculta del lenguaje en torno a la medicina. Magia que Fernando ve de manera cristalina, estableciendo conexiones entre unas palabras y otras, entre unos idiomas y otros, casi sin esfuerzo alguno. Un don.

  ¡Qué hermoso es el lenguaje de la medicina!

  Elisa Manzanal

  Lola Pons: «Libro de una gran sensibilidad lingüística, de un conocimiento muy profundo y muy bien transmitido, con miradas hacia atrás para justificar decisiones del presente». Off Elisa Manzanal Off
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  La endoscopia digestiva gana terreno como indicación terapéutica

  Archivado: noviembre 19, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Aparato Digestivo raquelserrano Sáb, 19/11/2022 - 08:00 Congreso nacional de la Sociedad Española de Endoscopia Digestiva A los usos diagnósticos de la endoscopia digestiva se están uniendo los terapéuticos. Foto: DM.

  El diagnóstico ha sido el ámbito principal en el que se ha desarrollado la endoscopia digestiva desde sus inicios, pero los avances técnicos de las últimas décadas han propiciado que crezcan sus indicaciones terapéuticas. Así se ha puesto de manifiesto en el congreso nacional que durante esta semana celebra la Sociedad Española de Endoscopia Digestiva (SEED) en A Coruña.

  Hoy es ya una alternativa eficaz para tratar enfermedades benignas en pacientes añosos y para ofrecer medidas paliativas a personas con tumores del aparato digestivo. Es más, se pueden abordar resecciones de lesiones preneoplásicas en el aparato digestivo, evitando la cirugía.

  El abordaje de las enfermedades biliopancreáticas, como la colecistitis aguda, en los pacientes de más edad supone un reto, ya que son demasiado frágiles para someterse a cirugía.

  "Sus posibilidades hasta ahora eran muy limitadas, se reducían a tratamientos sintomáticos. Un procedimiento de drenaje guiado por ecoendoscopia es una solución a su problema y mucho menos agresivo", ha destacado la presidenta del congreso, Maite Herraiz Bayod. A su juicio, no es una cuestión baladí, ya que "nuestra sociedad está conformada cada vez más por personas de edad avanzada".

  Eficacia y menor agresividad 

  En estos momentos, más de la mitad de los pacientes con enfermedades biliopancréaticas se benefician de los procedimientos endoscópicos. Para las personas con un tumor maligno del tracto digestivo superior, la endoscopia también es una alternativa eficaz a la hora de realizar una gastroenteroanastomosis. Maite Herraiz se muestra segura de que "reemplazará a la cirugía paliativa en este tipo de pacientes".

  La resección de lesiones preneoplásicas del tubo digestivo, especialmente las localizadas en el colon y precursoras del cáncer de colon, constituye otra nueva indicación. Las intervenciones guiadas por endoscopia comenzaron con lesiones de pequeño tamaño, entre 1 y 2 cm, pero ahora se puede evitar la cirugía incluso en pólipos que pueden alcanzar hasta 10 cm, una vez confirmado que no sean invasivos. Además de en el colon, también se pueden realizar resecciones en el esófago y en el estómago. 

  Por otra parte, los avances relativos a las lesiones del tubo digestivo tienen que ver con la utilización de la inteligencia artificial para el diagnóstico. Son procesos que se están validando en ensayos clínicos y estudios, pero según Herraiz, "tienen un futuro muy prometedor".

  Su aportación es esencialmente la precisión diagnóstica: "No va a sustituir el juicio del médico, pero avisa de una lesión que puede ser significativa. A los endoscopistas nos ayuda a diagnosticar mejor, caracterizar mejor y tratar con más precisión".

  Guías ópticas y stents biodegradables, presente y futuro de la endoscopia digestiva, La endoscopia gana terreno a la cirugía en el tratamiento del esófago de Barrett, Hacia una ecoendoscopia 'mixta' Algunos estudios han demostrado que la inteligencia artificial mejorará los beneficios que proporciona la cápsula endoscópica, que ya es técnica de pr Alternativa para los pacientes de más edad y personas con cáncer que precisan de medidas paliativas. Off María R. Lagoa/A Coruña Cirugía General y del Aparato Digestivo Oncología Geriatría Off
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  Jan Gosta Waldenström, enseñar y aprender Medicina

  Archivado: noviembre 19, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Opinión raquelserrano Sáb, 19/11/2022 - 08:00 Tribuna La macroglobulinemia de Waldenström representa el 2% de los cánceres hematológicos. Foto: DM.

  La ciencia y el arte de la Medicina se aprende mientras enseñamos, investigamos y curamos de los pacientes. Así lo creía el doctor Jan Gosta Waldenström (1906-1996), un gigante sueco de la Medicina del siglo XX que describió nueve enfermedades.

  No deja de llamar la atención que Waldenström señalara en primer lugar la dimensión docente de la práctica médica, algo consustancial para muchos médicos a su práctica diaria y que, para todos, forma parte de la memoria de nuestra formación. Los médicos aprendemos con otros médicos, mientras se cuida y se cura a los pacientes y a la vez que se investiga para mejorar los diagnósticos y avanzar en los tratamientos.

  Durante mi carrera profesional he tenido la suerte de trabajar en entornos en los que confluyen de forma natural la docencia, la asistencia y la investigación y, además, he estado acompañado por muchas personas que me han inspirado, alentado y, también, prestado sus ideas. Gracias a ellas he tenido el inmerecido honor de recibir el pasado mes de octubre el premio que otorga la Fundación Internacional Waldenström y que lleva el nombre de este facultativo sueco.

  Waldenström era hijo, nieto y bisnieto de médicos. Formado en su país y en Múnich, se dedicó en cuerpo y alma a la Medicina Interna en la Universidad de Lund y en el Hospital General de Malmoe.

  Describió nueve enfermedades, nueve dolencias a las que hasta ese momento no se les ponía nombre. Entre ellas, la macroglobulinemia de Waldenström, la porfiria, las gammapatías monoclonales y policlonales, el síndrome carcinoide, la hepatitis crónica activa o la fiebre uveoparotídea.

  Aunque cueste creerlo, Waldenström no fue profeta en su tierra y no recibió el Premio Nobel. Cuando alguien, extrañado, le cuestionaba por esta falta de reconocimiento, respondía con inteligencia, humildad y el buen humor que siempre demostró: "Es mejor que te pregunten por qué no lo has recibido que por qué lo has recibido".

  Jesús San Miguel acaba de recibir el premio que otorga la Fundación Internacional Waldenström. Foto: DM.

  A los 85 años, Jan Gosta Waldenström sufrió una rotura de cadera, al caer mientras ordenaba la biblioteca de su domicilio. En aquel momento, la sanidad sueca no realizaba prótesis de cadera a las personas de su edad. Enterados de lo ocurrido, la prestigiosa Clínica Mayo contactó con el doctor Waldenström y le ofreció gratuitamente sus cuidados, incluyendo un avión medicalizado para trasladarle a Estados Unidos. Este descubridor de enfermedades rechazó la oferta: él era un ciudadano sueco y no podía beneficiarse de una oportunidad que no existiría para sus compatriotas.

  La figura del doctor Waldenström encarna con toda su trayectoria -y de forma acabada- un modelo de ejercer la medicina de calidad, apoyada en la investigación clínica y en la reflexión continua sobre el cuidado al paciente: "La Medicina es un arte incierto, lleno de complejidades y de dilemas, por lo que en el desarrollo profesional de un buen médico es clave aprender pronto a saber cuándo actuar y cuándo esperar".

  Ibrutinib y rituximab mejoran la supervivencia sin progresión en macroglobulinemia de Waldeström, Jesús San Miguel: "Las nuevas terapias van a cambiar, muy probablemente, el panorama en mieloma múltiple", CRISPR perfecciona la terapia CAR para tratar el cáncer hematológico Waldenström insistía e insistía en que estas decisiones, muchas veces difíciles, siempre requerían de un juicio clínico sólido que siempre estará basa Off Jesús San Miguel. Director de Medicina Clínica y Traslacional de la Universidad de Navarra. Oncología Investigación Opinión Opinión Off
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  Stéphane Bancel (Moderna): "Teníamos grandes pedidos, pero no cómo fabricarla. Partimos de cero"

  Archivado: noviembre 19, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Sáb, 19/11/2022 - 08:00 Entrevista Stéphane Bancel, CEO y fundador de Moderna. Foto: ALBERTO DI LOLLI

  El marsellés Stepháne Bancel (50 años) es fundador de una de las startup que cambió el rumbo de la historia hace dos años cuando un virus puso en jaque al mundo y cuya tecnología promete revolucionar la Medicina actual: Moderna Therapeutics. La empresa de Bancel frenó el avance de la covid-19 en sus formas más graves y las muertes y ahora promete hacer lo mismo con infecciones como el VIH, tratar el cáncer y tener la capacidad suficiente de plantar cara a enfermedades raras con tan solo cuatro letras: ARNm.

  "Cada fármaco existente es diferente. Mientras que nosotros usamos las mismas cuatro letras para hacer cada nueva molécula: ARNm. Hemos creado esta empresa no para un solo medicamento, sino muchos", dice el CEO de Moderna, que se sienta con EL MUNDO en Madrid para hacer repaso de los últimos años vertiginosos al frente de una de las farmacéuticas más importantes del momento y también para explicar cómo va a donar los beneficios económicos que le ha reportado la vacuna contra el coronavirus.

  Pero llegar hasta aquí no fue fácil. Hace una década la Ciencia se mostraba escéptica frente a esta nueva herramienta, que se basa en que el cuerpo reconozca una proteína codificada en el ARN como ajena y genere una respuesta inmunitaria.

  A 6.000 kilómetros, otra pequeña empresa también apostaba por ello, BioNTech. En ambos casos, fueron las convicciones personales las que empujaron al desarrollo de una plataforma que va a marcar más de un hito en la Medicina del siglo XXI y que nace de tecnologías que parecían "poco convencionales, casi de ciencia ficción", como apuntó Katalin Karikó al recibir el Princesa de Asturias en 2021.

  Derrick Rossi, otro de los fundadores iniciales de Moderna, explicó en los mismos galardones que "fue increíble, no hay precedentes en la historia de la Humanidad". Hoy sobran los calificativos, porque los resultados hablan por sí solos. Pero parece que solo algunos estuvieron preparados para un 'salto de fe'.

  Stéphane Bancel, CEO y fundador de Moderna. Foto: ALBERTO DI LOLLI

  -¿Por qué decidió apostar hace 10 años por el ARN?

  -La primera vez que escuché hablar de ello fue de la mano de científicos de Harvard y el MIT. Les dije: "Estáis locos. Nunca va a funcionar". Esa fue mi primera reacción. No soy médico de formación, soy ingeniero bioquímico. Aunque llevo toda la vida trabajando de la mano de la biología y la medicina.

  -Entonces, ¿qué le convenció?

  -Al llegar a casa empecé a darle vueltas. Y durante el fin de semana seguía pensando en ello. Ya sabes, con la duda de '¿y si funciona?'. Al final lo que realmente me hizo decidir renunciar al trabajo que tenía y lanzarme a fundar Moderna fue la reflexión que hice con mi esposa: «Sí, deberíamos hacerlo, porque si funciona será una plataforma que no existe en esta industria y nos servirá para poder avanzar muy rápido. Esto va a cambiar a la humanidad».

  Lo que no excluyó, confiesa, "las dosis de estrés, preocupación y noches en vela".

  La cambió. Y mucho. Dos años después del primer envite del SARS-CoV-2 , miles de millones de dosis de Moderna se han administrado en más de un centenar de países. La covid ya no es tan letal y el laboratorio de Bancel se concentra ya en otros desafíos: una vacuna contra el VIH, enfermedades raras, inmunoncología... Moderna tiene hoy 48 programas en desarrollo con 45 moléculas candidatas, de las cuales 35 se encuentran ya en ensayos clínicos activos y ha publicado los resultados de más de 130 investigaciones.

  "En los últimos 12-24 meses, Moderna se ha convertido en uno de los mayores proyectos biotecnológicos. Y en los próximos dos años va a ser uno de las empresas farmacéuticas más importantes de la industria porque, si no me equivoco, la mayoría de nuestros medicamentos llegarán al mercado. Entonces la capacidad de ventas aumentará así como la capacidad para hacer más inversiones en investigación con más fármacos. Esto tendrá un impacto de calado en la sociedad".

  Drew Weissman: “Cuando tuvimos la secuencia del virus nos llevó solo unas horas generar el ARNm”, "España es una apuesta estratégica para Moderna", Las vacunas bivalentes de Moderna y Pfizer, autorizadas también por la EMA Pero, ¿y si no hubiera funcionado? "Habría buscado otro trabajo. Pero sabía no iba a haber otro. Porque si podíamos hacer que funcionase, podríamos ha Tras cumplir su sueño de crear una vacuna contra la covid gracias al ARN, el CEO de Moderna afronta el reto de dedicar parte de su fortuna a resolver los problemas del planeta. Off Pilar Pérez. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
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  Trío de ases para fidelizar de forma efectiva al cliente de la farmacia

  Archivado: noviembre 19, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 19/11/2022 - 08:00 Economía de la farmacia Para fidelizar al cliente hay que ofrecerle participar en talleres y actividades de la farmacia y contenidos personalizados y de valor.

  La fidelización del paciente-cliente en la oficina de farmacia se postula como una herramienta clave para aumentar las ventas y es que asegurarse esa lealtad del usuario ante la gran demanda de farmacias que existen es clave. Comunicación personalizada, ofertas, promociones, descuentos y ofrecerles contenidos de valor son determinantes para fortalecer la relación de confianza con el paciente.

  "Fidelizar al cliente es clave y para ello hay que ofrecer un valor añadido que nos diferencie. Hay muchas farmacias y la oferta es elevada, por lo que tenemos que convencer al usuario para que compre en nuestra farmacia", explica Reyes Rubio, directora de Marketing en AOM Comunicación y Marketing.

  Comunicación personalizada

  Para Antonio Acevedo, jefe de proyectos de Smartup, uno de los caminos de la fidelización pasa por la comunicación personalizada. Personalizar el mensaje es muy importante y es que le podemos mandar información específica que le puede interesar. Por ejemplo, alguien que compre pañales para incontinencia en personas mayores. Si tenemos cuándo han comprado y sabemos cuánto le pueden durar, podemos mandarle un correo electrónico los días antes de que se le acaben", explica Acevedo, que recuerda que hay herramientas como MailChimp que pueden conectar la oficina de farmacia con la tienda on line y ser muy útiles para el envío de correos electrónicos.

  Cómo usar 'Whatsapp Business' para atraer y fidelizar clientes en la farmacia, Para crecer en la farmacia es mucho mejor atraer que fidelizar, Las neuroventas como herramienta para fidelizar al cliente de la farmacia La vía telefónica es otra alternativa para ofrecer esa comunicación personalizada. "El mensaje SMS puede sonar a algo caduco y el whatsapp a algo intr Comunicación personalizada, ofertas y contenidos de valor, las claves para conservar al paciente. Off Alejandro Segalás. Salamanca Farmacia Comunitaria Off
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  Primera toma de contacto sin acuerdo entre Amyts y Sanidad de Madrid ante la huelga de primaria

  Archivado: noviembre 18, 2022, 4:39pm UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Vie, 18/11/2022 - 17:39 Atención primaria Manifestación ciudadana que recorrió el pasado domingo el centro de Madrid bajo el lema "Madrid se levanta por la sanidad pública". Foto: EFE/ Sergio Pérez

  La huelga indefinida convocada por Amyts, sindicato mayoritario entre los médicos madrileños, para el próximo 21 de noviembre -y que previsiblemente seguirían los 4.240 médicos de Familia y los 720 pediatras de la atención primaria de Madrid- sigue adelante después de que no se haya podido llegar a a ningún acercamiento tras la primera toma de contacto que se ha celebrado esta tarde entre la organización sindical y representantes de la Consejería de Sanidad de Madrid.

  La Consejería y el comité de huelga SAR-SUAP, coordinado por Amyts, sí han podido llegar a un acuerdo esta misma mañana sobre la plantilla de médicos que deberá haber en 49 puntos de atención continuada (PAC), lo que ha derivado en la suspensión de la huelga de facultativos que se mantenía desde el pasado 27 de octubre. Sin embargo, sigue adelante, de momento, la convocatoria del sindicato en los centros de atención primaria que previsiblemente empezará el próximo lunes.

  Ángela Hernández, secretaria general de Amyts, ha expuesto que el primer problema es conseguir la financiación que haga realidad las medidas propuestas. Pero de momento, parece que de ahí no van a sacar compromisos claros, puesto que la Consejería de Sanidad ya les habría trasmitido que "ya están cerrados los acuerdos presupuestarios".

  "Ahora mismo nuestros compañeros nos han trasladado muy firmemente que la atención primaria no puede continuar así, que alguien tiene que responsabilizarse y realmente comprometerse con una financiación suficiente de la atención primaria y las cosas no salen a coste cero", ha resumido la portavoz sindical.

  Y es que la primera madrileña lleva demasiados desengaños. No ya solo por ese 15% extra para las consultas de tarde que se pactó en 2006 y se suprimió en 2012 por la crisis; mismamente, acuerdos firmados en 2020 como la paga de 450 euros por asumir módulos de cuatro horas para gestionar la demanda o la limitación de agendas también se han quedado en papel mojado. Hernández ha criticado que Sanidad se escude en el resto de la Mesa Sectorial y en Hacienda, respectivamente, utilizándolas como "parapeto" ante cualquier posible medida que suponga un coste económico.

  "Llevamos más de 10 años escuchando lo mismo en atención primaria y estamos en una situación muy seria: más de 200 pediatras de atención primaria menos previos a la pandemia respecto a los actuales, un 20% de consultas de especialistas en medicina Familiar y Comunitaria sin cubrir. El resto de compañeros, sobrecargados atendiendo sus consultas sin apenas retribución", ha resumido Hernández. "No hay ningún incentivo para que la administración cambie las cosas si lo único que van a seguir haciendo es estirar a los profesionales y no supone ningún tipo de repercusión para ellos".

  Amyts convoca la huelga "para solucionar de una vez por todas la insostenible situación de la atención primaria y frenar el terrible éxodo de médicos". El sindicato reclama a la Consejería de Sanidad "que se siente a negociar un verdadero plan de choque para abordar la problemática en los centros de salud. Los madrileños merecen tener una atención primaria de calidad y no esperas de más de una semana para poder ver a su médico de Familia o pediatra".

  A esto, añade, la Gerencia de Atención Primaria vive un momento de "importantes dimisiones y cambios, que está dejando a la atención primaria aún más descabezada, sin rumbo y prologando la falta de soluciones para sus profesionales".

  Amyts considera además "incierto" que el problema de la primaria madrileña se deba a la escasez de facultativos, ya que, apunta, "en Madrid se ha tenido, en los dos últimos años, la oportunidad de fidelizar a 443 nuevos médicos de Familia que terminaron su residencia, pero apenas 37 eligieron los contratos estables que les ofrecía la Consejería de Sanidad; en el caso de los pediatras, de 155 que terminaron en 2021 y 2022, tan solo seis eligieron estos contratos".

  El sindicato tambien valora el papel del Gobierno central, que anuncia planes para la AP que "copan portadas y grandes titulares, pero luego la realidad de las consultas médicas es bien distinta". De hecho, afirma Amyts que el paro convocado para el lunes 21 de noviembre "es una huelga que reclaman los propios profesionales ante la situación de precariedad, sobrecarga y auxilio que viven".

  Servicios mínimos

  Este jueves también se han establecido los servicios mínimos para la citada huelga indefinida del próximo lunes. Concretamente, los centros de salud con cuatro o más médicos de Familia contarán al menos con dos médicos de Familia y un pediatra (que podrá ser suplido por otro especialista de Familia) durante cada turno. Los centros con menos de cuatro médicos de Familia, contarán al menos con un médico de Familia y un pediatra por turno.

  Huelga indefinida de los médicos de AP de Madrid a partir del 21 de noviembre, Madrid: desconvocada la huelga de médicos en los PAC de Amyts, Madrid: dudas sobre los PAC de cuidados enfermeros Amyts ha votado en contra del modelo por entender que estos servicios mínimos pueden suponer un problema para los centros de salud grandes (los hay co El próximo lunes están convocados a una huelga indefinida 4.240 médicos de Familia y los 720 pediatras de la atención primaria de Madrid. Off N. Monsó. Madrid Profesión Profesión Off
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  El móvil, llamado a ser un aliado en la prevención del suicidio

  Archivado: noviembre 18, 2022, 3:14pm UTC por soniamoreno

  Psiquiatría soniamoreno Vie, 18/11/2022 - 16:14 XXV Congreso Nacional de Psiquiatría La evaluación ecológica momentánea emplea el móvil para desplegar estrategias de monitorización y actuación en la enfermedad mental fuera de la consulta. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Imagine una aplicación de móvil que avisa de cambios de conducta potencialmente peligrosos en personas con tendencia suicida. El aviso llegaría a través de una alerta que dijese algo así como “parece que tienes una crisis, ¿quieres usar tu plan de seguridad?” Entonces se pondría en marcha un sistema personalizado, consensuado con un psiquiatra, con el que reducir el riesgo de tentativa. Puede sonar a un futuro idealizado, pero los especialistas ya están trabajando para desarrollar este tipo de herramientas, accesibles y cotidianas, con las que contribuir a la prevención del suicidio.

  Es una de las líneas de investigación expuestas en el XXV Congreso Nacional de Psiquiatría, el primero de la nueva Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental, que se está celebrando en Santiago de Compostela. En la mesa Nuevas fronteras en la prevención del suicidio, moderada por Enrique Baca, jefe de Servicio de Psiquiatría del Hospital Fundación Jiménez Díaz (FJD) de Madrid, se han presentado datos de un proyecto pionero llevado a cabo en este centro.

  Es una estrategia que se enmarca dentro de la llamada evaluación ecológica momentánea, caracterizada por aplicar los nuevos dispositivos, en concreto el móvil, para hacer una aproximación al paciente justo en el momento en que experimenta síntomas o una crisis, además de proporcionar al clínico información que no tiene durante la consulta. Esta metodología es aplicable a grupos poblacionales con un mismo factor de riesgo.

  Así lo explica la psiquiatra María Luisa Barrigón Estévez, quien ha investigado en un sistema de monitorización de conducta mediante tecnología móvil. En un estudio piloto, desarrollado en el Hospital Fundación Jiménez Díaz, con una muestra de 225 pacientes reclutados entre aquellos que han cometido intento suicida o han tenido ideaciones “constatamos que el cambio de patrón de comportamiento detectado a través del móvil se corresponde con un 80% de probabilidad de presentar una crisis suicido”.

  En el estudio se siguió durante seis meses a estas personas, entre las que aproximadamente el 15% registraron una crisis suicida o un trastorno requirió tratamiento de urgencia, expone María Luisa Barrigón. La especialista destaca que el sistema resulta muy poco intrusivo para el paciente, “porque nuestro objetivo no es saber dónde se encuentra o lo que dice por el móvil, sino si se está produciendo un cambio en el patrón de actividad en personas que comparten una característica homogénea, como es el riesgo de suicidio”. Por ejemplo, un posible perfil de conducta, menciona, sería cuando el móvil muestra que el usuario se queda más en casa; realiza menos llamadas; lo tiene más tiempo apagado o está más a oscuras de lo habitual.

  Recalca que todavía queda mucho para perfilar la herramienta, que exige un exhaustivo trabajo de minería de datos.

  Plan de seguridad

  El siguiente paso en el desarrollo de esta herramienta (que lleva el nombre MeMind) es incorporar una respuesta ante la crisis detectada. Este plan de seguridad digital, o intervención, consiste en una serie de estrategias a las que puede recurrir el paciente y que se crea con ayuda del médico, de forma personalizada.

  Según explica a DM Alejandro Albán Porras-Segovia, actualmente investigador en el Imperial College Londres, se trata de un proyecto pionero que nace impulsado por el grupo de Enrique Baca en la FJD. El plan cuenta con varias partes, como la señal de alarma que avisa de la potencial crisis (a partir de señales que pueden personalizarse, como el haber discutido con la pareja o haber dormido mal); las estrategias de afrontamiento o acciones que ayudan a rebajar el malestar (música, vídeo, llamadas), y una recopilación de razones personales por las que vivir, entre otras.

  “Es un plan de seguridad de larga trayectoria, pero que al pasar del papel al móvil, aporta las ventajas de los elementos audiovisuales, así como la de llevar siempre en el bolsillo acceso a contactos de profesionales y centros donde recibir ayuda”.

  La depresión está presente en más del 50% de neuropatías y neurodegeneraciones, Esketamina intranasal: devolver la luz en los ojos a pacientes con depresión grave resistente, Crespo-Facorro (psiquiatra): “El diagnóstico de enfermedad mental grave no debe cambiar un plan vital” En el congreso acaban de presentar resultados del estudio piloto de un ambicioso ensayo denominado Smart Crisis 2.0, que esperan poder comenzar el pró Los nuevos dispositivos emergen como una oportunidad para evitar tentativas suicidas que se estudian en programas pilotos de medicina personalizada. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Así es la 'revolución' organizativa del Hospital Vall d’Hebron

  Archivado: noviembre 18, 2022, 11:46am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Vie, 18/11/2022 - 12:46 Gestión hospitalaria Albert Salazar, gerente del Vall d'Hebron, ha podido aplicar ideas acumuladas a lo largo de su carrera profesional.

  El Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, el mayor de Cataluña y buque insignia del Instituto Catalán de la Salud (ICS),  se transformó durante la primera ola de la pandemia para poder gestionar la mayor crisis sanitaria vivida por el centro. Se llenó de pacientes con covid-19 y se vació progresivamente, algo que aprovechó la dirección, con la colaboración de mandos y profesionales, para, hace ahora un año, de manera discreta y de acuerdo con el nuevo plan estratégico 2021-2025, proceder a cambiar totalmente su organización y forma de trabajar. Su gerente, Albert Salazar; el director asistencial, Antonio Roman, y la directora de Enfermería, Maria Àngels Barba, han informado de que no tienen constancia de una modificación de la organización de este calibre en otro centro de agudos nacional o europeo y tampoco con el mismo modelo.

  Lo que han hecho es, a grandes rasgos, mantener los servicios y unidades funcionales de las diferentes especialidades y subespecialidades médicas pero agruparlos en 32 áreas de conocimiento en las que el trabajo multidisciplinar (diferentes especialidades médicas implicadas, enfermería, fisioterapia, trabajo social, psicología, celadores, administrativos)  es el fundamento;  y, en paralelo, organizar la enfermería de acuerdo con la intensidad de los cuidados que precisan los pacientes dentro de cada área de conocimiento. La organización ha tenido reflejo también en la distribución del espacio físico. Otra innovación es que esas 32 áreas no tendrán una dirección; se ha previsto que el trabajo sea totalmente en equipo y que los liderazgos, si surgen, lo hagan de forma espontánea, dando así opciones de carrera profesional al margen de las jefaturas de unidades y servicios.

  Por poner un ejemplo: la nueva Área del Corazón agrupa ahora las unidades de hospitalización y gabinetes de los servicios de Cirugía Cardíaca y de Cardiología, la hemodinámica, los hospitales de día y el resto de dispositivos que tienen que ver con el corazón. Todos esos recursos están ahora, además, juntos en la misma planta.

  De acuerdo con la explicación de Salazar, Roman y Barba, los que se mueven por el hospital no son los pacientes (o lo hacen menos que antes) sino los profesionales; pero, al modificar la organización física, incluso estos deambulan bastante menos.

  El Vall d’Hebron, que tiene la estructura física clásica de los hospitales que construyó la Seguridad Social, es en realidad tres hospitales. El General, que con la nueva organización dispone de estas áreas de conocimiento: Alternativas a la hospitalización, Oftalmología, Oncohematología, Corazón, Postcirugía, Metabolismo y Nutrición, Inmunomediadas (antes no existía y el conocimiento se repartía en 4 servicios diferentes, entre ellos Dermatología), Enfermedades Digestivas, Infecciosas, Medicina Interna, Neurociencias, Salud Mental, Sistema Renal (incluye Urología), Respiratorio y Trasplante de Órganos Sólidos. El Materno-Infantil dispone de siete áreas en dos ámbitos: el de la Mujer dispone de Embarazo y puerperio y Postquirúrgica, donde se incluye la Ginecología; y el de Infantil, de  Oncohematología, especialidades pediátricas, Postcirugía, Neonatos y Trasplantes de órganos sólidos. El tercer hospital, de Traumatología, Rehabilitación y Quemados, se ha organizado ahora en torno a la Atención Postquirúrgica, Lesionados Medulares, Neurrehabilitación, Paciente frágil traumático, Infección, Tumores y reconstrucción osteoarticular y Paciente quemado. Todos ellos cuentan con el apoyo de cuatro áreas que actúan a modo de servicios trasversales: Críticos, Diagnóstico y Tratamiento, Urgencias y Cirugía.

  La reforma también afecta a la atención ambulatoria porque las áreas de conocimiento no se centran únicamente en la atención a las personas ingresadas. Este modelo propio, “no se basa únicamente en el proceso de atención hospitalaria sino que aborda todo el seguimiento del paciente en el territorio, en todos los dispositivos del recorrido que hace la persona”, destaca Roman.

  Barba, por su parte, resalta que “la organización por áreas de conocimiento permite identificar mejor las necesidades del paciente para cada problema de salud”. 

  Según la intensidad de los cuidados enfermeros

  Cada una de las áreas, insisten los tres directivos, cuentan con equipos de enfermería divididos en función de la intensidad de los cuidados en base a metodología científica (agudos, intensivos e intermedios). Este colectivo, para afrontar la nueva organización, ha aumentado en 148 profesionales.

  Y hay otra novedad: las figuras de la enfermera de práctica avanzada, que ofrece una atención directa al paciente crónico complejo, y del médico hospitalista, que es un internista con conocimiento transversal y global del estado de salud del paciente en todas las patologías que tiene asociadas, como la hipertensión, la diabetes o la obesidad. La función de este último será especialmente relevante en el área postquirúrgica, donde hay pacientes operados por parte de de muchas especialidades diferentes.

  Vall d'Hebron realiza un trasplante pulmonar a un paciente con post covid-19 en ECMO, Vall d’Hebron apuesta por la figura de la EPA en su plan estratégico 2021-2025, El Vall d’Hebron, nuevo referente en simulación clínica avanzada Los objetivos de la reforma son: “Dirigir la atención a las necesidades de la persona para mejorar los resultados en salud y la experiencia del pacien Agrupar servicios en áreas de conocimiento y ordenar la enfermería según la intensidad de los cuidados, son las bases de una reforma total sin parangón en Europa. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Interna Empresas Política y Normativa Profesión Profesión Farmacia Hospitalaria Política y Normativa Off
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  Los laboratorios trabajan a pleno rendimiento contra la falta de amoxilicina

  Archivado: noviembre 18, 2022, 11:46am UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Vie, 18/11/2022 - 12:46 Problemas de suministro La Aemps relaciona los problemas de suministro de amoxicilina con la producción  de prospectos y la línea de acondicionamiento de dos laboratorios principales. Foto: AGE.

  Este viernes celebramos el Día Europeo del Uso Prudente de los Antibióticos con la constatación de problemas de suministro de amoxicilina, que lleva unas dos semanas afectando a médicos, farmacéuticos y pacientes en toda España. La población infantil se está viendo especialmente perjudicada, al emplear preferiblemente presentaciones en jarabe y en sobre. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha admitido a este periódico la existencia de estas incidencias, que afectan a 15 de las 124 presentaciones  comercializadas.

  ¿La causa? Textualmente, la Aemps explica que "esto es debido a problemas en la producción  de prospectos y en la línea de acondicionamiento en dos laboratorios que tienen la mayor cuota de mercado. La coincidencia de problemas de producción en los dos laboratorios de mayor presencia en el mercado impacta en un efecto dominó en el resto". 

  Tanto es así que este viernes por la tarde la Aemps ha publicado una serie de recomendaciones, en las que permite al farmacéutico, como medida extraordinaria mientras persista el problema de suministro con las suspensiones orales de amoxicilina, "que pueda sustituir la dispensación de una suspensión oral de amoxicilina 250 mg en frasco por amoxicilina Normon 250 mg polvo para suspensión oral en sobres EFG, 30 sobres (nº de registro: 62786, código nacional: 700273)".

  "Por ausencia del medicamento prescrito, el profesional farmacéutico puede sustituir la dispensación de una suspensión oral de amoxicilina" (Aemps)

  Todo ello, teniendo en cuenta que la disponibilidad de medicamentos con amoxicilina en comprimidos no sufre de estos problemas. Por ello, la Aemps ha habilitado con la Dirección General de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia del Ministerio de Sanidad un procedimiento para que, en caso de necesidad, por ausencia del medicamento prescrito, el farmacéutico pueda realizar estas actuaciones.

  No solo eso, sino que también le permite que puedan fraccionarse comprimidos de 500 mg ranurados, para administrar medio comprimido, que puede disolverse o disgregarse en agua. Y aclara que "la suspensión deberá reservarse a aquellos pacientes en los que el ajuste de dosis requiera dosis que no puedan obtenerse con el fraccionamiento de comprimidos de 500mg, como pacientes de menos de 6 meses".

  Si bien especifica que la ficha técnica no contempla emplear esta modalidad de administración, ya que indica que "la ranura sirve únicamente para fraccionar y facilitar la deglución pero no asegura la división en dosis iguales", considera que "es la opción más accesible considerando el problema de suministro existente".

  Así, para pacientes en los que la dosis diaria pueda conseguirse con 250mg por toma, le permite sustituir por una de las siguientes presentaciones de amoxicilina 500 mg en comprimidos:

  -Amoxicilina Normon 500 mg comprimidos EFG, 20 comprimidos (Nº de registro: 64388, código nacional: 694726).

  -Amoxicilina Almus 500 mg comprimidos dispersables EFG, (Nº de registro: 81389, código nacional: 713505)

  -Amoxicilina Ardine 500 mg comprimidos EFG, (Nº de registro: 53623, código nacional: 694743).

  "Los laboratorios afectados han puesto en marcha lo necesario para resolver su problema, han priorizado presentaciones y trabajan 24x7" (Aemps)

  La Agencia añade que las prescripciones de amoxicilina NormonN 250 mg polvo para suspensión oral en sobres EFG, 30 sobres también podrán ser cubiertas por los comprimidos indicados, mientras persista el problema con las suspensiones orales.

  La Aemps incide a este medio en que "los laboratorios afectados han puesto en marcha lo necesario para resolver su problema, han priorizado presentaciones, trabajan 24x7. Han comunicado que el suministro podrá estar completamente restablecido antes de acabar noviembre".

  Aun así, hay presentaciones cuyos problemas de suministro no se resolverán hasta finales de marzo de 2023, como figura en el listado de medicamentos con problemas de suministro de la Aemps.

  La Aemps, como parte de las acciones que lleva a cabo para minimizar el impacto de los problemas de suministro, además de monitorizar las causas y situación de estos laboratorios, también ha solicitado a los otros laboratorios que comercializan estos medicamentos que aumenten su producción para satisfacer la demanda.

  "Nuestra operativa de antiinfecciosos, localizada en Europa, se enfrenta a una situación excepcionalmente difícil a corto plazo" (Sandoz)

  Ante esta situación, la Aemps acaba de publicar unas recomendaciones para paliar los problemas de suministro con las suspensiones pediátricas de amoxicilina 250mg/5ml, aunque prevé que la situación esté normalizada a finales de la semana del 21 de noviembre.

  Así, explica que "a fin de cubrir una mayor demanda, Laboratorios Normon está priorizando la fabricación de sus presentaciones. De esta forma, se están liberando de manera continua unidades de amoxicilina Normon 250 mg/5 ml polvo para suspensión oral EFG 1 frasco de 120 mililitros y se espera que se normalice el suministro a finales de la semana que viene. Al priorizar esta presentación, se retrasará el restablecimiento de la presentación de 40 ml (estimado para enero 2023)".

  A su vez, la Aemps informa de que "Sandoz Farmacéutica, S.A. ha comunicado que ha resuelto también sus problemas con amoxicilina Sandoz 250 mg/5 ml polvo para suspensión oral EFG 1 frasco 120ml y su suministro se restablecerá a finales del mes de noviembre".

  ¿Qué opinan algunos de los laboratorios implicados? Sandoz, con problemas en seis presentaciones, reconoce sus dificultades a este medio: "Nuestra operativa de antiinfecciosos, localizada en Europa, se enfrenta a una situación excepcionalmente difícil a corto plazo, debido a una combinación de desafíos sin precedentes: las fuertes oscilaciones de la demanda, las limitaciones de capacidad de fabricación, la escasez de materias primas y la crisis energética".

  En ese sentido, añaden que "hasta la fecha, hemos sido capaces de absorber en gran medida los impactos de la inflación de la energía, y nuestro objetivo es maximizar la producción, no reducirla, para satisfacer la creciente demanda de pacientes y optimizar nuestros costes de producción unitarios. Continuamos trabajando para resolver estas dificultades de abastecimiento en algunas de las presentaciones de estos antibióticos, en estrecha colaboración con las autoridades sanitarias".

  Pediatras como Roi Piñeiro Pérez, miembro del Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría (AEP), confía en que el problema esté resuelto en los próximos días. "Mientras tanto, hemos prescrito otras formas farmacéuticas, como sobres en lugar de jarabes. Pero, al realizar estas sustituciones por otras formas u otros antibióticos, aunque esto no es lo ideal, otras presentaciones también han comenzado a sufrir desabastecimientos". De hecho, señala que hace dos semanas era muy habitual que los pacientes volvieran a por una nueva prescripción, "pero ahora no es tan frecuente y no debe generarse ninguna alarma social".

  Piñeiro Pérez pone algunos ejemplos: "En la faringitis aguda el tratamiento de elección sería la penicilina, no la amoxicilina, porque es una fantingitis bacteriana". Y señala que, en el caso de la amoxicilina, se está priorizando el suministro del jarabe de 120 mililitros.

  Sobreinfecciones bacterianas

  Aun con todo, el desabastecimiento de la amoxicilina no es algo habitual, como constatan los pediatras: "Está siendo algo particular de este año. Y ni siquiera tendría que estar relacionado con el aumento de virus respiratorios, porque precisamente los virus no se tratan con antibióticos". Sin embargo, sí cree que hay sobreinfecciones bacterianas sobre cuadros víricos: "Por ejemplo, al haber más infecciones virales puede haber más sobreinfecciones bacterianas, como otitis, pero los antibióticos no son necesarios para gripe ni para virus respiratorios sincitiales. Desde mi punto de vista, ha sido más un desabastecimiento puntual no ligado a un aumento de las prescripciones".

  "Ha sido más un desabastecimiento puntual no ligado a un aumento de las prescripciones" (Roi Piñeiro Pérez, AEP)

  Igualmente, el pediatra Pedro Gorrotxategi, vicepresidente de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap), que ejerce en el País Vasco, está viviendo también el problema en primera línea. Y remite a un comunicado del Servicio Vasco de Salud (Osakidetza), donde alerta de que el suministro es "irregular y cambiante", con "fecha desconocida" de finalización de los problemas en amoxicilina.

  "Tenemos a veces que recurrir a antibióticos de segunda elección, como la azitromicina. No recuerdo un problema de suministro como el de ahora" (Pedro Gorrotxategi, Aepap)

  Gorrotzategui explica que él ha estado cambiando la presripción a  amoxicilina clavulónica, "pero también está teniendo problemas de suministro. Le damos la receta al paciente y le decimos que si en la farmacia no encuentran, nos digan y se lo cambiamos. La amoxicilina es nuestro tratamiento de primera intención en muchos procesos agudos. Es el fármaco de mayor uso para otitis media y amigdalitis. No recuerdo un problema de suministro como el de ahora".

  Pide ser más selectivos a la hora de recetar, aunque matiza: "Claro, las alternativas son menos selectivas, pero tenemos a veces que recurrir a antibióticos de segunda intención. Por ejemplo, patra tratar la amigdalitis en alérgicos podemos recetar la azitromicina, que es lo que a veces podemos recetar como segunda intención. Según cada proceso estamos viendo qué antibiótico de segunda elección podemos dar". 

  ¿Hay problemas serios de suministro con el paracetamol e ibuprofeno?, El aumento de la demanda de medicamentos para la covid-19 causa el 28% de los problemas de suministro, Farmaindustria y Aeseg lanzan un mensaje de tranquilidad respecto al suministro de medicamentos En cuanto a la repercusión en las farmacias, Gorrotzategui admite que conoce a padres que se han tenido que recorrer hasta cinco farmacias. ¿Q La Agencia, que está monitorizando las causas que afectan a 15 de 124 presentaciones, acaba de publicar recomendaciones. Off Carmen Torrente/ Manuel F. Bustelo. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Pediatría Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Más de 35.000 personas en Europa mueren cada año a causa de infecciones resistentes a los antimicrobianos

  Archivado: noviembre 18, 2022, 11:14am UTC por saradomingo

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas saradomingo Vie, 18/11/2022 - 12:14 Informe Blísters de antibióticos.

  El Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en inglés) ha presentado un nuevo informe sobre el uso y el abuso de los antibióticos y las muertes que esto está acarreando en la Unión Europea (UE). Dicho análisis estima que cada año mueren más de 35.000 personas a causa de infecciones resistentes a los antimicrobianos.

  El informe del ECDC, que examina los años 2016-2020, muestra un aumento con respecto a las estimaciones anteriores y el organismo europea señala que el impacto en la salud de la resistencia a los antimicrobianos (RAM) "es comparable al de la gripe, la tuberculosis y el VIH/SIDA juntos".

  "Vemos aumentos preocupantes en el número de muertes atribuibles a infecciones con bacterias resistentes a los antimicrobianos, especialmente aquellas que son resistentes al tratamiento antimicrobiano de última línea", señala Andrea Ammon, directora del ECDC".

  Cada día, señala el ECDC, casi 100 personas mueren a causa de estas infecciones en la UE. Por ello, señalan que se necesitan "más esfuerzos para continuar reduciendo el uso innecesario de antimicrobianos, mejorar las prácticas de prevención y control de infecciones, diseñar e implementar programas de administración de antimicrobianos y garantizar una capacidad microbiológica adecuada a nivel nacional".

  Los últimos datos muestran tendencias significativamente crecientes en el número de infecciones y muertes atribuibles para casi todas las combinaciones de resistencia bacteriana y antibiótico, especialmente en entornos sanitarios. "En 2021, el número de casos notificados de especies de Acinetobacter resistentes a diferentes grupos antimicrobianos fue más del doble (+121%) que el promedio de 2018-2019. Otro ejemplo es el porcentaje de casos de Klebsiella pneumoniae que son resistentes a los carbapenémicos, un antibiótico que se usa a menudo como último recurso, de los cuales hubo un aumento del 31% en 2020 y un aumento adicional del 20% en 2021", explica el ECDC en un comunicado, y añade que se trata de patógenos que son difíciles de erradicar una vez establecidos en entornos sanitarios.

  Un compuesto natural de los árboles, al rescate de las resistencias a antibióticos , Cómo mejorar la prescripción de antibióticos en infecciones respiratorias y reducir las multirresistencias, Los fagos abren nuevas vías para el tratamiento de micobacterias y bacterias multirresistentes "Además, el número de casos reportados de Candida auris casi se duplicó entre 2020 y 2021 y fue considerablemente mayor que en años anterior Un informe del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades señala que el impacto en salud "es comparable al de la gripe, la tuberculosis y el VIH/SIDA juntos". Off Pere Íñigo. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacia Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Así está contribuyendo el PRAN a racionalizar el uso de antibióticos en España

  Archivado: noviembre 18, 2022, 10:44am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 18/11/2022 - 11:44 Jornada para el uso prudente Los antibióticos han cambiado la forma de abordar infecciones.

  En el año 2014 se puso en marcha el Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN), coordinado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). Desde entonces su papel en el uso racional de estos medicamentos ha sido crucial. Tanto es así que, según ha explicado Carolina Darias, ministra de Sanidad, desde entonces la utilización de antibióticos se ha reducido un 25,5% en salud humana y un 62,5% en salud animal. Esta reducción se debe en gran parte a la labor divulgativa, de educación y de prevención que se ha realizado sobre cómo debe hacerse un uso adecuado de estos fármacos.

  Darias ha destacado estos datos durante su intervención en la apertura de la Jornada del PRAN para el Uso Prudente de los Antibióticos celebrada este viernes en la sede del Ministerio de Sanidad, en Madrid, en la que se han lanzado mensajes sobre cómo seguir luchando frente a las resistencias antimicrobianas y sobre los avances que se están realizando en este campo.

  En su intervención, Darias ha destacada que la celebración de esta jornada coincide con el Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos y ha señalado, que tanto en el ámbito comunitario como en el internacional, esta cuestión se ha convertido en "prioritaria". De hecho, ha subrayado en distintas ocasiones durante su alocución que la lucha contra las resistencias antimicrobianas es un reto colectivo que "debemos abordar conjuntamente".

  En cuanto a los grandes logros del PRAN, la responsable de Sanidad ha señalado que ha hecho que España haya pasado de ser uno de los países con mayor uso de antibióticos a ser el séptimo estado de la UE con mayor reducción en la utilización de estos medicamentos. Además, ha puesto sobre la mesa que el PRAN ha convertido a España en un "país referente" en lo que respecta a control en el uso racional de antibióticos y en la lucha contra las resistencias.

  "Mucho más que una herramienta terapéutica"

  En esta jornada también ha intervenido María Jesús Lamas, directora de la Aemps, quien ha defendido que los antibióticos son "mucho más que una herramienta terapéutica", ya que han cambiado radicalmente la forma de atajar infecciones que antaño carecían de abordaje efectivo y tenían una elevada mortalidad. Sin embargo, no ha ocultado el importante impacto negativo que están teniendo las resistencias antimicrobianas, ya que, según ha expuesto, las infecciones por antimicrobianos generan ya más mortalidad que el VIH o la malaria, y se prevé que para el año 2050 serán la principal causa de muerte en el mundo. A esto ha añadido que, en Europa, dichas infecciones producen "sobrecostes añadidos por valor de 1.500 millones de euros".

  Por ello, ha ahondado en que es importante seguir apostando por cuestiones que son pilares fundamentales dentro del PRAN: la prevención y el uso prudente, la vigilancia, el control, la investigación, el impacto en el medio ambiente, la formación y la educación. En esto último, ha remarcado la importancia que tienen las campañas de comunicación que se realizan para concienciar a todos los agentes implicados. "Todos somos PRAN porque todos somos parte de la cadena sanitaria", ha afirmado.

  Normas de certificación

  Asimismo, la directora de la Aemps ha anunciado durante su intervención que pronto verán la luz las nuevas normas de certificación de los equipos integrados en los Programas de Optimización de Uso de los Antibióticos (PROA), ya que se espera que reciban en las próximas semanas el aval del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Dichas normas contribuirán a confeccionar equipos multidisciplinares en busca de un uso más racional y de seguir combatiendo las resistencias.

  Durante esta jornada también se ha puesto sobre la mesa que el nuevo PRAN, actualizado el pasado verano y con vigencia para los próximos dos años (2022-2024), va a incluir nuevos antimicrobianos, como antifúngicos y antituberculosos. Además, se ha dado un dato importante: en los últimos cinco años solo una docena de antibióticos han superado la fase de aprobación regulatoria en todo el mundo, de los que diez pertenecían a clases que ya presentaban resistencias. Junto a esto, se ha señalado que la resistencia a los antibióticos causa miles de muertes al año en Europa y que fue declarada por la Organización Mundial de la Salud en 2020 como una de las diez principales amenazas para la salud pública a las que se enfrenta la humanidad.

  La jornada, que ha estado conducida por Marián García (Boticaria García), farmacéutica y divulgadora científica, también ha querido recoger la voz de pacientes y afectados por las resistencias antimicrobianas. Un caso destacado es el de Daniel Río, paciente de 21 años que ha narrado durante su intervención los distintos problemas de salud que ha sufrido a causa de las bacterias multirresistentes.

  Un compuesto natural de los árboles, al rescate de las resistencias a antibióticos , Los antibióticos no nos salvarán frente a las superbacterias... lo harán los virus, Se abre el abanico de antibióticos alternativos en el abordaje de la sífilis , El farmacéutico de AP, profesional clave en la lucha contra la resistencia a los antibióticos Este foro también ha contado con la presencia de Antonio López, Cristina Muñoz y Ricardo Carapeto, coordinadores del PRAN en Salud Humana, Salud Anima Carolina Darias, ministra de Sanidad, señala que desde 2014 el uso de antibióticos se ha reducido un 25,5% en humanos y un 62,5% en animales. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Guía práctica para que el farmacéutico acompañe al paciente con diabetes

  Archivado: noviembre 18, 2022, 10:35am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Vie, 18/11/2022 - 11:35 Acompañar al diabético Medición de la glucemia capilar en una farmacia.

  En el mundo, cerca de 537 millones de personas tiene diabetes, una cifra que podría aumentar a 643 millones en 2030, según la Federación Internacional de Diabetes (IDF, según sus siglas en inglés) (1). En España, hay unos 6.000.000 millones de diabéticos, convirtiéndose en el segundo país de Europa y entre los diez primeros a nivel internacional con mayor número de afectados por esta patología, según se recoge en la 10º Edición del Atlas de la Diabetes (2).

  Con una prevalencia tan alta y un impacto tan relevante en la calidad de vida de las personas y en la sostenibilidad de los sistemas sanitarios, la prevención y el control de la enfermedad se convierten en algo imprescindible. Y es aquí donde entre en juego la educación en diabetes, que hace que el paciente conozca mejor su patología, sus tratamientos farmacológicos y las medidas higienicosanitarias. 

  El farmacéutico comunitario, como profesional sanitario, puede acompañar a la persona con diabetes, ofreciéndole información sobre la enfermedad y acompañándole en todo momento. Con esta filosofía, Sandoz ha creado la Guía para pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2, en la que se recopila todo lo que debe saber el paciente sobre por qué se produce la enfermedad, los tipos de diabetes, los objetivos de control, qué puede hacer la persona para tener la diabetes controlada y qué complicaciones pueden surgir.

  La idea es que el profesional pueda entregar este documento práctico y sencillo a los pacientes que están debutando en la enfermedad o que ya tienen el diagnóstico, de tal manera que se puede iniciar una conversación más profunda sobre su situación y aconsejarles.

  Asimismo, el contenido de la guía es útil para el farmacéutico, pues le puede servir para recordar aspectos clave de la patología y refrescar todos los consejos que puede ofrecer a quienes tienen la enfermedad.

  Más allá de la glucemia

  Uno de los contenidos más relevantes de la guía es el que se refiere a los objetivos de control, ya que se hace hincapié en que la persona con diabetes no debe fijarse solo en el control de la glucemia sino que también hay otras variables "igualmente importantes, como el índice de masa corporal, el perímetro de la cintura, la tensión arterial, el colesterol y el tabaco", todos ellos factores de riesgo cardiovascular.

  Según los autores de la guía, las personas con diabetes tipo 2 en muchas ocasiones tienen elevado el colesterol y los triglicéridos, por lo que aconsejan que las determinaciones de estos parámetros se realice una vez al año y más frecuentemente si se detectan niveles elevados.

  Respecto al tabaco, el documento elaborado por Sandoz recuerda que las personas con diabetes que fuman tienen el "doble de riesgo de muerte prematura". Y añade: "El riesgo de complicaciones asociadas al consumo de tabaco en combinación con la diabetes es casi 14 veces mayor que el riesgo de fumar o tener diabetes por separado, además aumenta el riesgo de padecer otras complicaciones diabéticas (problemas en los pies, riñones y en los ojos)". Aquí el papel del farmacéutico es clave a la hora de informar sobre este riesgo y animar a quienes fumen a dejar el hábito, ofreciendo el servicio de cesación tabáquica siempre que lo tenga incluido en su cartera de prestaciones farmacéuticas.

  Por qué el farmacéutico comunitario tiene que acreditarse en diabetes, Acreditarse en diabetes para convertirse en un referente para el paciente, Diabetes: cómo acercar al paciente las nuevas tecnologías de control de la glucosa desde la farmacia Muy práctico Resulta especialmente práctica la información que aporta la guía relativa a cómo inyectar la insulina y en qué partes del cuerpo, para El documento, creado por Sandoz, sirve al profesional para iniciar una conversación sobre la enfermedad y dar el mejor consejo. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
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  Madrid: desconvocada la huelga de médicos en los PAC de Amyts

  Archivado: noviembre 18, 2022, 8:23am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 18/11/2022 - 09:23 Acuerdo sobre plantilla Ángela Hernández, secretaria general de Amyts, explica a los periodistas el acuerdo alcanzado para desconvocar la huelga médica en los PAC. Foto: EFE / LUIS MILLÁN

  La Consejería de Sanidad y el comité de huelga SAR-SUAP, coordinado por Amyts, han llegado este jueves a un acuerdo sobre la plantilla de médicos que deberá haber en 49 puntos de atención continuada (PAC), por lo que se ha desconvocado la huelga de facultativos que se mantenía desde el pasado 27 de octubre. Según Amyts, se ha conseguido el compromiso -aunque no está explicitado en el acuerdo firmado- de que, con unos mínimos ajustes de plantilla, los profesionales vuelvan a sus antiguas condiciones laborales en horarios y jornada.

  No obstante, aún hay muchas incógnitas, como qué pasará con los 29 dispositivos restantes. Sin embargo, la negociación del modelo asistencial concreto se ha dejado para la Mesa Sectorial de Sanidad. Por su parte, SummAT, MATS, CSIF, AME y el sindicato médico AFEM, han criticado el acuerdo y han iniciado este viernes otra huelga de tres días en los PAC. Por otra parte, aún sigue pendiente la resolución de la huelga de Amyts en los centros de atención primaria, que empieza el próximo lunes. Precisamente esta misma tarde se ha convocado la primera reunión de negociación.

  En declaraciones a los medios, Ángela Hernández, secretaria general de Amyts, ha destacado que "la zona rural de Madrid vuelve a estar dotada con todas las categorías, como antes", recalcando que en ese territorio es importante mantener a los facultativos para atender las patologías tiempo dependientes; que esos 49 PAC (se perdería el de Fuencarral porque en la práctica se atendía muy pocas horas) incluyen en su definición la atención a urgencias y demanda no demorable y que "se vuelve a recuperar la jornada y el trabajo en equipo de esos puntos".

  El acuerdo afecta a 49 de los 78 dispositivos planteados, concretamente los 39 Servicios de Atención Rural (SAR) y 10 de los 37 antiguos Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP), los últimos cerrados durante la pandemia y cuya reapertura se venía reclamando desde hace tiempo. Ya por propuestas anteriores, se había adelantado que estos iban a ser los que iban a contar en primer lugar con médico. De hecho, cuando se empezó a plantear la reapertura de los SUAP -los SAR se vieron afectados posteriormente-, Sanidad planteó inicialmente que se reabrieran 17, de los cuales solo 10 tendrían médico.

  Además de conocer qué SUAP abrirían, faltaría por concretar qué pasará con los 29 PAC restantes y si se abrirán solo con personal enfermero y celadores, pero la Consejería quiere dejar esa discusión para el debate con el resto de sindicatos, según Amyts, que defiende el equipo multidisciplinar.

  Según el documento firmado por Sanidad y Amyts, se ha pactado que, en los antiguos SAR reconvertidos en PAC, habrá una plantilla de cinco médicos en 27 centros, cuatro médicos en 11 centros y dos médicos en uno de los puntos, lo que implica algún reajuste porque había dispositivos con uno o dos médicos más. En cuanto a los 10 antiguos SUAP, tendrán una plantilla de cuatro médicos con un refuerzo de fin de semana o cinco médicos sin refuerzo.

  Otro de los compromisos firmados es que los centros de atención continuada médica incluirán en su definición dispositivos encargados de las urgencias y continuidad de cuidados médicos no demorables. No obstante, el modelo asistencial a implantar en los centros sanitarios de continuidad asistencial y los procesos derivados del mismo se negociarán en el seno de la Mesa Sectorial de Sanidad, incluido un sistema de asignación provisional de los centros hasta la implantación de un proceso de adscripción voluntaria.

  Madrid: dudas sobre los PAC de cuidados enfermeros, Madrid acepta revisar las bases de su modelo para intentar frenar la huelga, Madrid: los sindicatos redoblan su rechazo al modelo de los PAC y Amyts mantiene la huelga, Por qué se manifiestan los sanitarios de Madrid Según ha explicado la secretaria general de Amyts, actualmente los PAC actúan con una planificación semanal por los paros. Debido a la huelga que en p El sindicato médico asegura que hay un compromiso para que los profesionales de los antiguos SAR y SUAP vuelvan a sus antiguas condiciones laborales.
  Off Nuria Monsó / EFE Madrid Profesión Off
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  Cribados personalizados y cambios en proteínas de la sangre buscan optimizar el diagnóstico en mama

  Archivado: noviembre 18, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  soniamoreno Vie, 18/11/2022 - 08:00 13º Congreso Europeo sobre el Cáncer de Mama El cáncer de mama es el tipo de tumor más frecuentemente diagnosticado entre las mujeres. (FOTO: EFE).

  En España existe un protocolo que establece que todas las mujeres con edades entre los 50 y los 69 años deberían someterse a una mamografía cada dos años con el objeto de detectar lo antes posible un posible cáncer de mama. Sin embargo, cada vez se está poniendo más en duda la conveniencia de estos protocolos y los expertos abogan por estrategias personalizadas para el cribado de esta enfermedad.

  En el marco del 13º Congreso Europeo de Cáncer de Mama, que se está celebrando en Barcelona estos días, un equipo de investigadores del Registro de Cáncer de Noruega y el Instituto de Investigación Médica del Hospital del Mar en Barcelona ha creado un modelo para predecir el riesgo individual de cáncer de mama. En base a esta investigación, podrían hacerse programas de detección de mama más efectivos y así mejorar las tasas de supervivencia.

  “Conocemos muchos de los factores que influyen en el riesgo del cáncer de mama. Por ejemplo, envejecer, tener antecedentes familiares de cáncer de mama y algunos tipos de lesiones mamarias benignas pueden aumentar el riesgo. No podemos hacer mucho sobre esos factores de riesgo, pero sí podemos utilizar esta información para predecir mejor el riesgo de cáncer de mama”, explica Javier Louro, uno de los investigadores del Hospital del Mar que ha participado en este estudio.

  Factores para personalizar los cribados

  La investigación incluyó datos de alrededor de 50.000 mujeres que participaron en BreastScreen Norway entre 2007 y 2020. BreastScreen Norway es un programa nacional que invita a todas las mujeres de 50 a 69 años a hacerse una mamografía cada dos años. Los investigadores utilizaron datos sobre diez factores de riesgo conocidos para estimar los riesgos de las mujeres individuales de desarrollar cáncer de mama durante un período de cuatro años. Estos incluían la edad, antecedentes familiares de cáncer de mama, lesiones mamarias benignas anteriores, densidad mamaria, índice de masa corporal y consumo de alcohol. Compararon estos factores de riesgo en mujeres con y sin diagnóstico de cáncer de mama para evaluar el impacto de cada factor de riesgo individual, desarrollar el modelo y verificar si el modelo era preciso en términos generales.

  De esta forma descubrieron que el riesgo de desarrollar cáncer de mama durante un período de cuatro años varió desde un 0,22% para algunas personas hasta un 7,43% para otras, con un riesgo promedio de 1,10%. La investigación también indicó que algunos factores eran más importantes de lo que se pensaba anteriormente, por ejemplo, el efecto protector de cuántas horas de ejercicio hace una mujer a la semana. Este es un factor que no suele incluirse en los modelos de predicción del riesgo de cáncer de mama.

  “Nuestro modelo podría considerarse clave para diseñar pruebas de detección personalizadas destinadas a reducir los daños y aumentar los beneficios de las mamografías. Por ejemplo, a alguien con bajo riesgo se le podría ofrecer una mamografía estándar cada tres o cuatro años en lugar de cada dos años. A alguien con riesgo medio se le puede ofrecer una mamografía 3D avanzada cada dos años, mientras que a las personas con un riesgo alto se les puede ofrecer una nueva prueba de detección con mamografía o resonancia magnética cada año. Todas estas estrategias aún son teóricas y deben estudiarse con respecto a su efectividad”, añadió Louro.

  Cambios en las proteínas de la sangre

  Mejorar los programas de cribados y hacerlos más personalizados sin duda ayudar a conseguir unos diagnósticos más eficaces y eficientes, pero no es la única novedad que se ha presentado en el congreso con el objetivo de lograr una detección precoz del cáncer de mama. Los resultados del estudio TESTBREAST, realizado en los Países Bajos, han demostrado que pueden detectarse cambios en los niveles de proteínas particulares en la sangre de las personas hasta dos años antes de que se les diagnosticara un cáncer de mama.

  El riesgo de cáncer de mama tras una lesión mamaria benigna se mantiene incluso tras 20 años, Identifican un nuevo biomarcador en sangre con alta precisión para detectar el cáncer colorrectal inicial, Cáncer de mama, el desafío de bajar la edad de los cribados hasta los 40 años Estos hallazgos podrían constituir la base de análisis de sangre para personas con una predisposición genética o antecedentes familiares de cáncer de De la "mamografía cada dos años" a plazos y pruebas personalizadas, incluido un simple análisis de sangre. Off Miguel Ramudo. Barcelona Ginecología y Obstetricia Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
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  Carolina Darias anunciará el sábado su candidatura a la alcaldía de Las Palmas

  Archivado: noviembre 17, 2022, 8:50pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 17/11/2022 - 21:50 En las elecciones del próximo mayo Carolina Darias, durante su intervención este domingo en Arucas (Gran Canaria) en la 'Fiesta de la rosa' que organizó su partido. Foto: EFE/ELVIRA URQUIJO A.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, tiene previsto anunciar este sábado que presentará su candidatura a las primarias del PSOE para aspirar a la alcaldía de Las Palmas de Gran Canaria en las elecciones del próximo mayo, han avanzado este jueves a EFE fuentes de su entorno.

  Darias, quien nació en Las Palmas en 1965, hará el anuncio en un acto público que tendrá lugar el sábado en el Auditorio Alfredo Kraus de la capital grancanaria, en cuyo ayuntamiento ya fue concejal entre 1999 y 2004.

  Al acto del sábado en Las Palmas tiene prevista la asistencia la ministra de Hacienda y vicesecretaria general del PSOE, María Jesús Montero.

  En Sanidad desde principios de 2021

  Darias ministra de Sanidad desde enero de 2021 y anteriormente fue ministra de Política Territorial, presidenta del Parlamento de Canarias, consejera de Economía del Gobierno de Canarias y delegada del Gobierno en Canarias, entre otros cargos públicos.

  El alcalde de Las Palmas, Augusto Hidalgo, también socialista y que está al frente del ayuntamiento desde 2015, optará en 2023 a presidir el Cabildo Insular de Gran Canaria.

  El presidente del Gobierno de Canarias, Ángel Víctor Torres, ha dicho este jueves en una entrevista con Efe que le gustaría ver de alcaldesa de Las Palmas a Darias "o a cualquier compañera que se presente a las primarias del PSOE, porque es una plaza fundamental".

  La covid-19 está ascendiendo pero con un impacto hospitalario bajo, según Darias, Darias: "El teléfono contra el suicidio es importante, pero más lo es la prevención", Darias: "Ya estamos trabajando con Industria y Ciencia en el nuevo Plan Estratégico de la Industria Farmacéutica" "La decisión la tomará ella y lo sabremos en días", ha señalado Torres, además de desear "que el buen trabajo que se ha hecho en el Ayuntamiento de La La ministra lo anunciará en un acto público que tendrá lugar en la capital grancanaria, en cuyo ayuntamiento fue concejal entre 1999 y 2004. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Meningitis B: la Comisión de Salud Pública aprueba las recomendaciones para la vacunación a los 2, 4 y 12 meses

  Archivado: noviembre 17, 2022, 4:56pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 17/11/2022 - 17:56 Salud Pública Según explican desde Sanidad, las recomendaciones para la vacunación frente a la meningitis B se implantarían en todas las comunidades y ciudades autónomas a lo largo de 2023 y hasta finales de 2024.

  La Comisión de Salud Pública ha aprobado este jueves las recomendaciones para la vacunación frente a la meningitis B en la población de dos, cuatro y doce meses de edad (tres dosis). Así lo ha anunciado el Ministerio de Sanidad tras la finalización de la reunión de expertos, añadiendo que estas recomendaciones se implantarían en todas las comunidades y ciudades autónomas a lo largo del año 2023 y hasta finales del año 2024. 

  Además, según han expuesto desde Sanidad, se mantiene la recomendación, ya aprobada en 2018, de administrar dos dosis de la vacuna a personas de grupos de riesgo no vacunada previamente. Además, en estos grupos de población, se recomienda la administración de una dosis de recuerdo un año después de completar la vacunación y, posteriormente, cada cinco años.

  "Asimismo, la Comisión ha aprobado el Calendario de Vacunación a lo largo de la Vida para el año 2023", han añadido desde Sanidad.

  Junto a esto, la Comisión de Salud Pública ha analizado también la evolución del impacto de la viruela del mono (Monkeypox). Según explican desde el Ministerio, se ha constatado una disminución de los casos notificados, así como "la buena marcha de la vacunación".

  Impacto de la covid-19

  En cuanto a la covid-19, desde la Administración han anunciado que la Comisión de Salud Pública ha analizado la situación actual de la pandemia. A este respecto, aseguran que se mantiene en una "incidencia estable, aunque con un ligero ascenso en hospitalización convencional".

  Junto a esto, desde Sanidad señalan que se ha valorado el "buen funcionamiento" de la integración de datos en los Sistemas Centinela de Vigilancia de Infección Respiratoria Aguda (Sistema SiVIRA). 

  Europa: profesionales sanitarios subrayan la necesidad de cumplir los calendarios de vacunación infantil, La vacunación en distintos grupos de edad es clave en patologías como la meningitis y la covid-19, Vacunas contra la meningitis para frenar el avance de la gonorrea También han señalado desde el ministerio que la Comisión de Salud Pública ha abordado este jueves el Plan Nacional de Actuaciones Preventivas por Baja Sobre la situación de la pandemia de la covid-19, la Comisión señala que se mantiene una "incidencia estable, aunque con un ligero ascenso en hospitalización convencional". coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Quién es quién en la nueva Comisión Ejecutiva del Consejo General de Enfermería

  Archivado: noviembre 17, 2022, 4:25pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 17/11/2022 - 17:25 Nueva etapa de la institución Inés López Carral, vicetesorera; Raquel Rodríguez Llanos, vicepresidenta I; Florentino Pérez Raya, presidente; José Luis Cobos Serrano, vicepresidente III; Diego Ayuso Murillo, secretario general, y Hosanna Parra, vicesecretaria general.

  Tras la reelección de Florentino Pérez Raya como presidente del Consejo General de Enfermería (CGE), se ha constituido la nueva Comisión Ejecutiva de la organización colegial. Cuatro mujeres y cuatro hombres forman parte de esta nueva junta paritaria.

  Como novedad está la incorporación de Raquel Rodríguez Llanos, actual presidenta del Colegio de Enfermería de Cáceres, que entra en la comisión como vicepresidenta I.

  Apuesta por la formación

  Desde su llegada a la presidencia del  CGE, Florentino Pérez Raya ha apostado firmemente por potenciar la investigación y la formación de las enfermeras. Precisamente en esta última, la hasta ahora vicepresidenta I, Pilar Fernández, ha desempeñado un papel estratégico como directora del Instituto de Formación Sanitaria del Consejo, Isfos.

  Pilar Fernández deja la vicepresidencia de forma voluntaria para centrarse en uno de los objetivos estratégicos del CGE: el impulso de la formación.

  "Esa creciente dedicación y compromiso han llevado a Fernández a dejar la vicepresidencia del CGE para dedicarse de lleno a la formación de las enfermeras, un apoyo estratégico para conseguir los objetivos que se ha marcado el Consejo en esta nueva etapa, como son la consolidación de competencias, el desarrollo profesional y el acceso de las enfermeras a los puestos donde se toman las decisiones en salud", explican desde la corporación colegial.

  Fernández continuará centrándose en potenciar el desarrollo de la formación desde el CGE. "Una labor estratégica en la que, como directora de Isfos, el Instituto de Formación del Consejo, se ha volcado en los últimos años y que resulta clave para la institución".

  Bajo el liderazgo de Florentino Pérez Raya, en esta nueva etapa al frente de la institución, "se erige un equipo plural, con experiencia en la gestión y la asistencia, preparado para consolidar un CGE moderno, abierto a los colegios, participativo y decidido a trabajar por el pleno desarrollo profesional de las 330.000 enfermeras y enfermeros españoles, así como para poner en valor su trabajo contra la invisibilidad y el ninguneo del que hacen gala en ocasiones los dirigentes a nivel central o regional", explican desde el CGE.    

  Pérez Raya repite como presidente del Consejo General de Enfermería, Pérez Raya: "Trabajaré para que la profesión alcance su máximo desarrollo asistencial, científico, docente y gestor", Diego Ayuso: "El sector privado es hoy el más avanzado en los telecuidados" Ocho perfiles para consolidar el futuro del CGE Florentino Pérez Raya, presidente. Este cordobés cuenta con una dilatada trayectoria profesional ce La nueva etapa del CGE está marcada por la lucha por el desarrollo profesional, el servicio a los colegios, la apuesta por la investigación y la visibilidad de la profesión. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Cataluña reclama otra vez competencias en formación sanitaria especializada

  Archivado: noviembre 17, 2022, 3:28pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Jue, 17/11/2022 - 16:28 Comunidades Autónomas El consejero Manel Balcells con la presidenta de la Comisión de Sanidad del Parlamento catalán, Assumpció Laïlla. Foto: GENERALITAT DE CATALUÑA

  El nuevo consejero de Salud de la Generalitat, Manel Balcells (ERC), en su primera comparecencia ante la Comisión de Salud del Parlamento de Cataluña para explicar los principales objetivos de su departamento, ha recuperado la reivindicación de las competencias sobre formación sanitaria especializada (MIR, EIR y FIR) diciendo, en alusión a la capacidad docente de la comunidad autónoma para hacer frente al déficit de sanitarios, que “hay cosas que dependen de nosotros (plazas de grado) y otras que no (formación especializada); hay que presionar para que dependan”.

  El llamado MIR catalán, que causó una fuerte polémica en el verano de 2021, forma parte del listado de 56 traspasos pendientes de tratar en  la comisión bilateral Generalitat-Estado, creada por el Estatuto de Autonomía en 2006.

  “Necesitamos más competencias y más soberanía porque tenemos problemas para planificar nuestros especialistas”, ha declarado ante los representantes de los partidos de la oposición, entre los cuales figuran los también independistas Junts y la CUP.

  Y no se ha quedado ahí Balcells: ha reclamado competencias en materia de medicamentos; el traspaso a la Generalitat de la titularidad del patrimonio sanitario de la Seguridad Social (SS) en Cataluña  (sede del Instituto Catalán de la salud-ICS y varios hospitales y ambulatorios); la condonación de la deuda histórica de algunos centros con la SS por impago de la cuota patronal, y la mejora del mecanismo de compensación por la asistencia sanitaria a pacientes de otras comunidades autónomas - “Gratamente los tratamos, pero hay que tener compensación económica”-.

  "Consolidación" de 1.000 millones

  Balcells ha hecho, además, un anuncio, cuando aún no está claro que el Gobierno de la Generalitat logre aprobar dentro de plazo el proyecto de presupuestos para 2023: la consolidación de los ingresos adicionales procedentes del Gobierno central para hacer frente a la pandemia, porque “podríamos entrar en situación crítica si no se consolidan; es lo que ha pasado en Madrid, y así están”.

  En total, serían 1.000 millones de fondos propios de la Generalitat, que se dedicarán a “consolidar” el incremento de plantilla, mantener el nivel asistencial y afrontar “grandes retos”. También ha recodado el consejero que “en tres años dispondremos de 802 millones de euros adicionales en el presupuesto (procedentes de los fondos europeos Next Generation EU)”,  para “proyectos finalistas de transformación del sistema”.

  Assumpta Escarp: “La sanidad catalana está aislada del resto del SNS”, Primera polémica del nuevo consejero catalán a cuenta de la longitudinalidad en AP, Aragonès pone a un ‘centrista’ de ERC al frente de Salud Al margen de eso, el consejero (de ERC) se ha limitado a enumerar todo lo que a su juicio está pendiente de resolver y ejecutar en la sanidad pública El consejero Manel Balcells (ERC) aprovecha su primera comparecencia en el Parlamento autonómico para exigir también la titularidad de centros aún de la SS. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Eduardo Cacho, nuevo presidente de la Asociación de Farmacéuticos Empresarios de Tarragona

  Archivado: noviembre 17, 2022, 3:14pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 17/11/2022 - 16:14 Farmacia comunitaria La Asociación de Farmacéuticos Empresarios de Tarragona renueva su Junta Directiva con el farmacéutico Eduardo Cacho como nuevo presidente.

  La Asociación de Farmacéuticos Empresarios de Tarragona (AFET) ha anunciado este jueves la renovación de su Junta Directiva con el farmacéutico Eduardo Cacho como nuevo presidente.

  Titular de oficina de farmacia en Reus desde 2018, Cacho es licenciado en Farmacia por la Universidad de Navarra, graduado en Óptica y Optometría, y técnico superior en Audiología protésica. Además, ha participado en proyectos de la Escuela Nacional de Sanidad sobre Alimentación y en el programa de implantación del Servicio de Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada.

  Según explican desde la AFET, esta nueva legislatura estará marcada por uno de los principales retos a los cuales se enfrentará la Junta Directiva de AFET junto con el resto de asociaciones provinciales de la región: el convenio colectivo catalán. "Actualmente las provincias de Tarragona, Lérida y Gerona comparten el convenio interprovincial de trabajo para oficinas de farmacia de estas provincias, y Barcelona tiene el suyo propio", señalan.

  Garantizar la sostenibilidad

  Asimismo, afirman que la nueva Junta Directiva de AFET trabajará igualmente "en los aspectos de las vertientes empresarial y económica de la farmacia para mejorar su solvencia y desarrollo". Sobre este aspecto, añaden: "Es necesario garantizar la sostenibilidad profesional y económica de la red de farmacias como servicio asistencial básico, potenciando su actividad, especialmente en ámbitos aislados, medios escasos o zonas rurales, en las que es, con frecuencia, el único establecimiento sanitario y asistencial, y donde en muchos casos su viabilidad está o puede estar comprometida".

  Junto a esto, la asociación tarraconense tiene entre sus prioridades seguir potenciar la colaboración con las administraciones públicas, formaciones políticas y los diferentes agentes del sector (empresariales, colegios de farmacéuticos, laboratorios, distribuidores, resto de profesionales sanitarios...), con el objetivo de "consolidar la oficina de farmacia como uno de los actores sanitarios de referencia" en la prevención y la mejora de la salud y el bienestar de las personas, por su proximidad, accesibilidad y profesionalidad, mediante el consejo farmacéutico, actividades sanitarias y servicios profesionales.

  El programa de cribado de cáncer de colon del Camp de Tarragona pasa de los ambulatorios a las farmacias, Fefac solicita la paralización de la actividad de IMA Contigo tras el pronunciamiento de la Aemps, Fefac y Fedefarma se alían para impulsar el desarrollo profesional de la oficina de farmacia Además, la empresarial continuará trabajando para facilitar y reforzar las buenas prácticas relacionadas con la dispensación de productos farmacé Composición de la nueva Junta Directiva de la AFET • Eduardo Cacho Ruiz (Presidente) • Raül Font-Quer Plana (Vicepresidente) •&nbsp La empresarial ha renovado su Junta Directiva e inicia una nueva andadura con el objetivo puesto en seguir avanzando para lograr el convenio colectivo catalán. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Off
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  Madrid: dudas sobre los PAC de cuidados enfermeros

  Archivado: noviembre 17, 2022, 2:22pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 17/11/2022 - 15:22 Nueva reunión con el comité de huelga Dos activistas despliegan una pancarta ante el Registro de la Conserjería de Presidencia de Madrid durante la entrega por parte de los sindicatos Satse Madrid, CCOO, Amyts, CSIT Unión Profesional y UGT de las firmas recogidas en defensa de las urgencias extrahospitalarias en Madrid. Foto: EFE/ FERNANDO VILLAR

  El conflicto laboral por los cambios en las Urgencias de atención primaria de Madrid lleva abierto prácticamente un mes sin visos de que vaya a llegarse pronto a un acuerdo a pesar de las sucesivas reuniones que la Consejería lleva manteniendo con los sindicatos. Esta misma tarde, Sanidad se reunirá por segunda vez con el comité de huelga, convocada por Amyts, la única organización que ha seguido adelante con los paros contra el nuevo modelo y que sigue insistiendo en que se abran progresivamente los dispositivos con un equipo completo. Y es que Sanidad plantea que varios de los centros sean exclusivamente de cuidados enfermeros, pero es un punto que no ven claro sindicatos como Amyts o Satse.

  Independientemente de los paros, que inicialmente habían sido una iniciativa común de toda la Mesa Sectorial de Sanidad de Madrid, representantes de las cinco organizaciones sindicales han entregado este jueves cerca de 40.000 firmas contra la "apertura atropellada" de los nuevos puntos de atención continuada (PAC). Los sindicatos coinciden en que el proyecto poner en marcha el pasado 27 de octubre 80 centros "24 horas", que en la práctica vienen de los antiguos puntos de los Servicios de Atención Rural (SAR) y los de Urgencias de Atención Primaria (SUAP) -que se cerraron durante la pandemia- es inviable por la falta de personal, particularmente de médicos.  

  La Consejería de Sanidad ha puesto sobre la mesa diferentes planteamientos sobre cómo realizar esta reapertura de las urgencias de atención primaria, si bien los SAR, a diferencia de los SUAP, sí llevan todo el tiempo abiertos. Al caos inicial de haber informado con muy poco tiempo a los profesionales de los centros de destino y el cambio de condiciones laborales, se suma que el modelo ha empezado a medio gas por la falta de profesionales.

  Si bien Sanidad sostiene que la intención en última instancia sería abrir todos los dispositivos con equipo completo de médico, enfermera y celador, por la falta de facultativos las última oferta que ha puesto encima de la mesa es que básicamente 49 de los PAC sí tendrían equipo completo de médico, enfermera y celador, mientras que otros 29 solo tendrían enfermeras y celadores y no se dedicarían a urgencias, pero sí serían de atención continuada.

  Sanidad argumenta que el grueso de la actividad, concretamente el 55% de las primeras 200.000 consultas atendidas en los PAC, se enmarca dentro de los cuidados enfermeros y un 45%, atención médica. Y de este porcentaje, solo un 0,5% serían urgencias.

  En su negociación con el comité de huelga SAR-SUAP, la Consejería habría puesto encima de la mesa que esos 29 centros no se dedicarían a atender urgencias como tal, sino a cuidados enfermeros. Sin embargo, en conversación con DM, la secretaria general de Amyts, Ángela Hernández, se mostraba aún escéptica sobre este planteamiento, pues estos centros seguirían abiertos 24 horas: "Una vez que tienes un centro abierto por la noche, no está para hacer curas ni una receta, la gente lo usa para urgencias", critica. Lo cierto es que ya ciertos puntos abren los fines de semana una serie de horas "para hacer unas curas que no pueden esperar, o poner unos inyectables... pero es que el argumento se nos cae cuando se nos dice que tienen que estar abiertos 24 horas".

  Tampoco al sindicato Satse le convence este planteamiento, según su portavoz, José Antonio Hervás, enfermero del Summa 112, que reconoce que personalmente no le ve sentido a centros abiertos 24 horas para cuidados enfermeros. "Si la consejería se plantea abrir puntos de urgencia, tiene que ser con el equipo multidisciplinar completo. Si quiere abrir otro tipo de centros de cuidados enfermeros, lo primero es dotar a estos profesionales de protocolos y guías clínicas avalados. Y, sobre todo, publicar y anunciar detalladamente a la población que en esos centros no hay médico, que el usuario sepa a qué centro a acudir teniendo en cuenta la patología que tenga", puesto que la responsabilidad recaería sobre la enfermera.

  Madrid acepta revisar las bases de su modelo para intentar frenar la huelga, Madrid: los sindicatos redoblan su rechazo al modelo de los PAC y Amyts mantiene la huelga, Madrid grita por una sanidad pública de calidad, Por qué se manifiestan los sanitarios de Madrid Hervás pone como ejemplo las unidades de Soporte Vital Avanzado de Enfermería (SVAE), que reconoce que tienen sus partidarios y detractores. "Yo estoy La Consejería de Sanidad de Madrid vuelve a reunirse con el comité de huelga, convocada por Amyts, para ajustar el modelo de los PAC. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Mi trabajador me roba… ¿Puedo evitarlo?

  Archivado: noviembre 17, 2022, 12:20pm UTC por aliciaserrano

  Farmacia Comunitaria aliciaserrano Jue, 17/11/2022 - 13:20 Gestión de los hurtos internos Los expertos consultados por CF recomiendan tolerancia cero en los hurto por parte de los trabajadores. Foto: SHUTTERSTOCK

  El hurto interno en la oficina de farmacia es uno de los principales motivos de pérdida de inventario, por encima de la merma por errores de gestión. Puede consistir en la sustracción de dinero o en la apropiación indebida de productos de la botica. Es muy difícil de controlar y, lamentablemente, hay muchas maneras de hacerlo.

  "En nuestro caso, una empleada se creó un cliente falso, de manera que todo lo que robaba lo metía en una bolsa y en la ficha del cliente. A mí me desaparecía del stock, pero el resto cuadraba porque lo metía a deuda", explica a este periódico una titular farmacéutica que prefiere no hacer publico su nombre.

  Al tener muchos clientes dados de alta en la farmacia, asegura que es muy difícil llevar al día todas las deudas de los clientes. "Una solución es poner un límite de deuda, aunque el empleado ladrón puede crearse otro cliente falso... Si te quieren robar, lo harán", añade.

  ¿Cómo salía esta empleada con el producto de la farmacia? "Lo introducía en una bolsa y después compraba dos o tres geles de baño muy baratos, que metía en la misma. Así, delante de las compañeras, justificaba que salía con una bolsa de la farmacia", recuerda.

  Desde Gómez Córdoba Abogados de Farmacia explican que esta falta se consideraría como muy grave. "La la sanción que podría aplicarse sería desde la suspensión de empleo y sueldo de 16 a 60 días hasta el despido".

  Así se evitan conductas indeseables

  Para Eva Ruiz, farmacéutica y responsable del Departamento de Consultoría de Asefarma, la forma de evitar estas conductas indeseables en el seno de la oficina de farmacia podrían basarse en cuatro actuaciones:

  "Control del stock, inventariando los productos de forma periódica; revisión de las operaciones diarias de ventas y devoluciones; cotejo de los albaranes con los pedidos realizados y las facturas recibidas y la entrada de esos productos en el estocaje, así como proporcionar códigos de vendedor a los trabajadores para individualizar las operaciones realizadas".

  Farmacias ‘best place to work’ o cómo retener el talento, Lo que hay que saber sobre el divorcio para no dañar la farmacia, ¿Puede acceder 'alegremente' la Inspección de Hacienda a la oficina de farmacia?, Cómo controlar los hurtos en la farmacia sin detener la compra por impulso Por su parte, Maricarmen Sáez Esteban, creadora de Impulsatufarmacia.com, recomienda la tolerancia cero en este tipo de situaciones. "Si se detec En botica es difícil controlar el hurto interno. Hacer caja en cada turno, proporcionar códigos de vendedores o tener un buen control de las devoluciones son algunas soluciones. Off Alicia Serrano. Madrid Off
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  Golpe de efecto de Médicos de Cataluña en el Parlamento autonómico

  Archivado: noviembre 17, 2022, 11:51am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Jue, 17/11/2022 - 12:51 Laboral La dirección del sindicato Médicos de Cataluña muestra las 54.344 firmas recogidas entre la ciudadanía antes de entrar en el Parlamento autonómico. Foto: METGES DE CATALUNYA

  Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC) va a por todas: ayer compareció públicamente en Madrid junto con la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), el Sindicato Médico de Euskadi (SME) y el Sindicato Médico Andaluz (SMA), y hoy, minutos antes de que compareciese por primera vez el nuevo consejero de Salud de la Generalitat de Cataluña, Manel Balcells, ha presentado en el Parlamento autonómico 54.344 firmas recogidas entre la población catalana como apoyo a la campaña Signasanitat.cat que la organización puso en marcha en junio .

  Acto seguido, en declaraciones a los medios de comunicación que han sido emitidas en directo por el propio Parlamento, el secretario general del sindicato, Xavier Lleonart, ha avisado: “El reloj corre. Cada día que pasa, el sistema se degrada más y la situación es insostenible”.

  Entre los escenarios que baraja la central no se descarta una huelga a corto plazo. En noviembre del año pasado (hace ahora justo un año), delegados del sindicato entregaron un escrito en el Departamento de Salut en el que denunciaron el incumplimiento de los acuerdos de salida de la huelga de 2018 para mejorar las condiciones asistenciales y laborales del personal facultativo, y manifiestaron que el colectivo se sentía “traicionado, menospreciado y explotado” tres años después de las movilizaciones.

  En la carta abierta dirigida al entonces consejero de Salud, Josep Maria Argimon, el sindicato ya aseguraba entonces que “el abandono y el desprecio reiterado de la Administración hacia el personal facultativo, y el agotamiento físico y emocional que ha supuesto la emergencia sanitaria provocada por el coronavirus, con unas plantillas médicas esqueléticas, ha provocado una epidemia de enfermedad en nuestro estamento”, en referencia al burn-out, ansiedad y depresión que padecen los profesionales.

  El sindicato ha recordado a este diario que en el acuerdo para poner fin a la huelga de 2018 se incluyó que los médicos de Familia verían a un máximo de 25-28 pacientes al día y que tendrían 12 minutos de tiempo por visita. También firmó Argimon que se haría un estudio de cargas por especialidades médicas en el ICS para dimensionar las plantillas. Nada de eso se ha llevado a la práctica.

  Según Lleonart, que se reunió con Balcells el lunes (14 de noviembre), "es consciente de que está en tiempo de descuento".

  "Solo hace falta una chispa"

  Para no tener que volver a recurrir a una huelga de médicos, Lleonart ha instado a los grupos parlamentarios y al Gobierno de la Generalidad a que “den una respuesta concreta” a las demandas de la población y a los profesionales, y les ha alertado de que el malestar y la indignación del personal facultativo es "enorme" y "solo hace falta una chispa" para que estalle una revuelta.

  También ha lamentado que en las negociaciones actualmente abiertas para renovar los convenios colectivos del Instituto Catalán de la Salud (ICS) y de los centros de la red concertada (SISCAT, primaria, hospitalaria, socio sanitaria y salud mental), “ni la Administración ni las patronales sanitarias muestran ninguna intención de introducir mejoras sustanciales en las condiciones profesionales, laborales y retributivas del personal facultativo”.

  Ha reiterado que la sanidad catalana, sus profesionales y sus usuarios sufren la escasez de médicos, la sobrecarga de trabajo y la falta de planificación, que  “ponen en riesgo la continuidad del sistema tal y como lo habíamos conocido”. La solucionen que reclama es triple: “Invertir más recursos, contratar más profesionales y mejorar las condiciones laborales de los sanitarios”, con el objetivo de recuperar la accesibilidad, reducir las listas de espera y hacer atractivo el ejercicio profesional de la medicina en la sanidad pública.

  “Si no somos capaces de retener los médicos jóvenes y garantizar el relevo generacional, a pocos años vista tendremos un sistema descapitalizado con graves dificultades para prestar el servicio público de salud”, ha avisado el secretario general de la central autonómica.

  Cataluña: 43.000 firmas a favor de mejorar el presupuesto de Salud para 2023 , Lleonart: "La cita del miércoles es una absoluta excepcionalidad", Toranzo: "No planteamos convocar una huelga de atención primaria a nivel nacional" Las personas que se han adherido a la campaña han firmado, en concreto, un decálogo de peticiones que reza así: “Pido que se terminen los recortes y q Entrega, minutos antes de comparecer el consejero, 54.344 firmas de ciudadanos para exigir mejoras estructurales en sanidad. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off
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  Los resultados en salud dependen del grado de innovación incorporada al sistema sanitario

  Archivado: noviembre 17, 2022, 10:31am UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Jue, 17/11/2022 - 11:31 Jornada de IDIS, Farmaindustria y Fenin La innovación tecnológica influye directamente en la consecución de mejores resultados sanitarios y de salud, según se destacó en la jornada.

  El aumento de la esperanza de vida y la cronificación de enfermedades son algunos de los factores que en los últimos años están modificando un sistema sanitario que se adapta a una nueva realidad, condicionada también por la evolución digital, la innovación tecnológica o el trabajo en red, que aportarán un cambio aun más que evidente en la salud, el bienestar y la calidad de vida. Esto quedó ya patente en la Encuesta de la Sanidad Privada en España: Percepción del sistema sanitario, desarrollada por Sigma Dos para la Fundación IDIS (Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad) y publicada hace unos meses. La encuesta revelaba que un 96,9% de la población opina que necesario impulsar el desarrollo e implantación de las innovaciones que la ciencia nos ofrece para mejorar el acceso a la asistencia sanitaria, los tiempos de espera y la atención a los pacientes. "La innovación tecnológica adquiere más importancia que nunca, sobre todo en la asistencia médica, dado que influye directamente en la consecución de mejores resultados sanitarios y de salud a la vez que contribuye a modular la creciente demanda asistencial y la consiguiente presión financiera del sistema. Es importante resaltar todos los beneficios que su implantación conlleva, tanto para el paciente como para el profesional y el propio sistema sanitario", señaló Juan Abarca, presidente de la Fundación IDIS) durante la celebración de la jornada Construyendo una nueva Sanidad que ha convocado a profesionales y gestores sanitarios, representantes del sector farmacéutico, biotecnológico y de la tecnología sanitaria, entre otros, en un encuentro organizado en colaboración con las patronales Farmaindustria y Fenin.

  Juan Yermo, director general de Farmaindustria; María Vila, presidenta de Fenin; Emilio Lora-Tamayo, rector de la Universidad Camilo José Cela, y Juan Abarca, presidente de la Fundación IDIS.

  Marta Villanueva, directora general de la fundación, explicó en el encuentro que uno de los grandes cambios en el entorno sanitario tiene que ver con la implantación de la continuidad asistencial, para la cual es necesario que los sistemas sean interoperables, es decir que se pueda conformar un espacio común y único donde puedan confluir todos los datos médicos del ciudadano. Tal como se señaló en la jornada, hoy esa interoperabilidad no existe porque el paciente no es el eje vertebrador sobre el que se asienta el sistema, porque existen barreras territoriales y porque no hay una conexión entre niveles asistenciales.

  Sin embargo, sí se ha mostrado una inclinación de los ciudadanos a recibir tratamiento o hacerse pruebas en la sanidad pública o privada indistintamente, y que todos los datos puedan ser conocidos y evaluados por el profesional sanitario que le atienda en cada momento, como afirma el 85,6% de los participantes en la citada encuesta.

  En este sentido, durante la jornada se definió como fundamental el impulso de la cooperación entre la sanidad privada y la sanidad pública para promover un modelo sanitario y sociosanitario más sostenible, sinérgico y eficiente (un 70,2% de la población lo considera muy necesario, bastante necesario o necesario). Tal y como señaló la directora general de la Fundación IDIS, "si deseamos una continuidad asistencial hay que ponerse en marcha con herramientas que nos permitan llegar a ella. Aquí es donde nuestra Fundación ha trabajado en el último año para dar forma al Proyecto de Interoperabilidad de la historia clínica digital, que tiene como objetivo que los distintos centros asistenciales puedan compartir sus informes y la historia clínica del paciente, independientemente del lugar donde se haya realizado el acto médico o prestado el servicio sanitario que sea. Los beneficios de esta herramienta son claros, ya que evita duplicidades y redundancias en pruebas diagnósticas, agilizando, por lo tanto, el proceso asistencial, entre otros aspectos".

  La investigación biomédica, palanca para la salud

  En el encuentro, Juan Yermo, director general de Farmaindustria, subrayó que hoy no cabe hablar de sanidad moderna, eficaz y eficiente sin innovación, y destacó que en la actualidad se está viviendo una auténtica revolución en materia de investigación biomédica, que se encuentra a las puertas de la medicina personalizada. Yermo subrayó el papel que puede jugar nuestro país en este campo. "España tiene por delante la oportunidad de crecer en su protagonismo en este terreno. Hoy, para muchas grandes compañías farmacéuticas somos ya el segundo país, tras Estados Unidos, en número de ensayos clínicos", resaltó. "Este éxito en investigación clínica de medicamentos -añadió- no es fruto de la casualidad, sino de largos años de trabajo colaborativo entre la Administración sanitaria, los hospitales, tanto públicos como privados, los pacientes y las compañías farmacéuticas. Es una prueba concreta y exitosa del valor de la colaboración público-privada en el ámbito de la salud".

  La población ya asimila la sanidad privada como parte del sistema sanitario, La población ya asimila la sanidad privada como parte del sistema sanitario, La reforma del Gobierno para 'blindar' la sanidad pública incrementará listas de espera, tiempos medios y ocupación hospitalaria Para seguir avanzando en este camino y dar ese gran salto hacia la innovación en medicamentos de terapias génicas y celulares y medicina de precisión La innovación tecnológica contribuye a modular la creciente demanda asistencial y la consiguiente presión financiera del sistema sanitario. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Off
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  Así trabajan las enfermeras referentes en trastornos del movimiento

  Archivado: noviembre 17, 2022, 8:05am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 17/11/2022 - 09:05 Enfermería neurológica Beatriz González García y Estefanía Carabajal , enfermera de práctica avanzada de la Unidad de Trastornos del Movimiento (UTM) del Hospital de La Princesa (Madrid).

  En España no es habitual encontrar enfermeras especializadas en trastornos del movimiento, pero cada vez son más las profesionales interesadas en estas cuestiones, especialmente en la enfermedad de Parkinson. "Se trata de la segunda enfermedad neurodegenerativa a nivel mundial, a la que posiblemente habrá que dedicar más recursos sociosanitarios", explica a este periódico Beatriz González García, enfermera de práctica avanzada (EPA) de la Unidad de Trastornos del Movimiento (UTM) del Hospital de La Princesa (Madrid).

  Como ella, la enfermera Estefanía Carabajal también ha recibido educación de posgrado centrada en los trastornos del movimiento y la práctica clínica de ambas se desarrolla a diario en una consulta especializada propia, "con pacientes que cursan patologías englobadas dentro de los trastornos del movimiento desde los primeros estadios, donde la enfermedad de Parkinson ocupa más del 85% de nuestra labor asistencial", añade Carbajal, que también es EPA en la UTM.

  Ambas EPA justifican la presencia de enfermeras especializadas en este campo por su conocimiento clínico y por la capacidad de gestión que aporta el perfil enfermero. "Desarrollamos varias funciones -como la de colaboración con el equipo interdisciplinar-, y somos autónomas en el desarrollo de nuestra propia disciplina, donde atendemos diferentes roles: asistencial, investigador y docente, que justifican la presencia de enfermeras especializadas en nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS)", indica González García.

  En este sentido, recuerdan que es importante visibilizar el trabajo que realiza la enfermería neurológica especializada. "Nuestros amplios conocimientos sobre la progresión de la enfermedad y cuidados -tanto de los pacientes afectados como de sus personas cuidadoras-, así como una muy buena formación sobre las particularidades de algunos de los tratamientos, especialmente en fases avanzadas de la enfermedad, nos permite un manejar mejor los síntomas en pacientes que cursan con estas patologías neurodegenerativas", dice Carbajal.

  Y defienden que los cuidados de la enfermera especializada, además de aportar valor añadido a las personas que presentan la enfermedad y a sus cuidadores, redundarán en un menor gasto sociosanitario. "La enfermería especializada es capaz de abarcar las diferentes necesidades que se dan tras un diagnóstico de enfermedad crónica, como es el caso que nos ocupa. Su foco hacia el paciente es multidireccional y será clave a la hora de prevenir las diferentes dificultades que puedan darse en el curso de una enfermedad. Por ello, sin duda, necesitamos de más enfermería especializada", reivindican ambas EPA.

  Un día en la consulta

  Desde la consulta especializada, estas EPA atienden a los pacientes desde los diferentes roles (asistencial, docente e investigador) que la enfermería tiene asignados como disciplina.

  "Somos autónomas para realizar actividades del proceso enfermero, pero también realizamos trabajo de colaboración dentro del equipo interdisciplinar. Coordinamos la consulta y atendemos diariamente a pacientes y personas cuidadoras. Les proporcionamos una asistencia cercana. A través de los cuidados y la formación que les damos, por ejemplo, pueden evitar acudir a los servicios de urgencias", indica González García .

  Recuerdan, además, que el diagnóstico de una enfermedad suele ser un duro golpe, pero que las dificultades serán menores si el paciente está acompañado durante el camino. Precisamente por ello, también les recuerdan la importancia de acudir a los centros de atención primeria. "La labor de las enfermeras y médicos del primer nivel asistencial es muy importante, ya que son los primeros que pueden detectar y poner en movimiento la maquinaria para que estos pacientes puedan ser guiados en cualquier momento de su proceso vital y de salud".

  Enfermería neurológica pide que se regule su formación, Así participa la enfermería en el abordaje integral del paciente con cefalea , La especialización enfermera salva más vidas ¿Cuál es el impacto del cuidado de la enfermera especializada en trastornos del movimiento en la salud emocional y física del paciente y su La enfermedad de Parkinson ocupa más del 85% de la labor asistencial de las EPA de la Unidad de Trastornos del Movimiento del Hospital de La Princesa. Off Alicia Serrano. Madrid Off
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  Si el mayordomo se llama Bautista, ¿cómo se llama el médico? (II)

  Archivado: noviembre 17, 2022, 7:39am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 17/11/2022 - 08:39 Humor y lenguaje ¿Cuál podría ser el nombre característico de un embriólogo, una parasitóloga, una pediatra o un urólogo?

  La semana pasada expliqué cómo, durante un taller del X Curso de Traducción Médica de la UIMP, desarrollamos una divertida actividad para tratar de encontrar nombres ingeniosos adecuados para los profesionales de cada rama de la medicina. En esta entrega voy a desgranar algunos de los nombres. Mencionaré primero la especialidad y, a continuación, el nombre que podría lucir quien la ejerce.

  Empecemos por un par de casos bastante obvios. ¿Se le ocurre, amable lector, un nombre idóneo para un dentista? ¿Qué le parece Odón Tólogo? ¿Y si se tratara de una anestesista? Pues bien podría llamarse Ann Estesia. Otra posibilidad sería que nuestra anestesista se apellidase Tesedo, con lo que podríamos hablar de la Dra. Tesedo (doctora «te sedo»).

  Se nos ocurrieron también algunos nombres para quienes se dedican a las llamadas disciplinas preclínicas. Para un embriólogo, Alan Toides; para un anatomista, Art Eria; y para un bioquímico, Pol i Merassa.

  También dieron mucho juego las especialidades de laboratorio o diagnósticas. ¿Cómo llamamos a una genetista? Su nombre ideal podría ser Geno Mahumano, aunque tampoco está nada mal el de su compañera Fe Notipo. ¿Y qué nombre escogemos para una inmunóloga? Ana Filaxia. ¿Y para un radiólogo? Ray Os. ¿Y para una parasitóloga? Sol i Taria. ¿Y cómo debería llamarse una farmacóloga? Elsa-Lee Cilato («el salicilato») ¿Y una anatomopatóloga? Ana Plasia. Y para una especialista en análisis clínicos, nada mejor que Anna Lítica.

  En el terreno de las especialidades clínicas hubo aún más variedad. Si quien ejerce la cardiología es una mujer, podría llamarse Mar Capassos; si se trata de un hombre, Marc A. Pasos. El especialista en alergias podría llevar por nombre Álex (Álex Gólogo, se entiende). Y a los especialistas en endocrinología y nutrición, en función de su sexo, podríamos llamarlos Ann Orexia o Alí Menticio. Un buen nombre para quien estudia enfermedades infecciosas podría ser León Tiasis. ¿Y para una hematóloga? Ann Emia. ¿Y qué nombre le pega a una especialista en las enfermedades del aparato digestivo? Celia Kía. En la tarjeta de visita de un nefrólogo seguramente pondrá Lee Tiasis; en la de una pediatra, Sara M. Pion; y en la de una especialista en medicina preventiva y salud pública, Esther y Lizar.

  Las especialidades quirúrgicas no se quedaron atrás. Una especialista en cirugía general podría llamarse Eva Ginación, y su compañero varón, Thor Unda. Una cirujana vascular seguramente responderá al nombre de Angi O’Loga, y será compañera de trabajo del Dr. Noriega (doctor «no riega»).

  Las especialidades médico-quirúrgicas fueron también propicias para generar pseudónimos graciosos. ¿Cómo podría llamarse una oftalmóloga? Iris Trémulo. ¿Y una otorrinolaringóloga experta en trastornos del equilibrio? Inés Tabilidad. ¿Y si el otorrino se dedica a la otología? Otto Rea. ¿Y si el Dr. Carrasco es experto en afecciones faríngeas? Carras Pera. Para una ginecóloga argentina, el mejor alias sería Conchita T. Kura, y en el caso de urólogos y sexólogos, Esme G. Ma para las mujeres y Nick Turia para los hombres. Los especialistas en dermatología pueden escoger entre Eric Tema, Rosa Cea y Alvin Ismo.

  En la próxima entrega seguiré jugando con nombres imaginarios de médicos, pero lo haré al revés. Primero diré el nombre e invitaré al lector a adivinar a qué especialidad médica se asocia.

  Enrique Saldaña*

  * Con contribuciones de las siguientes alumnas del X Curso de Traducción Médica de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo: Aida Mateos, Ana Grandal, Ana Gloria Otero Álvarez, Concepción Martín, María Lanza, Marta Soria, Raquel del Río López y Yolanda Vela.

  Continúa en: «Si el mayordomo se llama Bautista, ¿cómo se llama el médico? (III)».

  ¿Se le ocurre, amable lector, un nombre idóneo para un dentista? ¿Qué le parece Odón Tólogo? ¿Y si se tratara de una anestesista? Pues bien podría llamarse Ann Estesia. Off Enrique Saldaña y cols. Off
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  ¿Qué dice la deontología de la teleconsulta? ¿Admite la objeción del médico?

  Archivado: noviembre 17, 2022, 7:07am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Jue, 17/11/2022 - 08:07 Deontología médica y telemedicina Manifestación ciudadana que recorre este domingo el centro de Madrid bajo el lema "Madrid se levanta por la sanidad pública". Foto: EFE/ Chema Moya

  Instaladas sin remedio durante la pandemia, las consultas por videollamada están en la oferta de los centros de atención primaria y también entre las soluciones propuestas por la Comunidad de Madrid a la reestructuración de los puntos de atención continuada. 

  Pero ni la ley ni la deontología médica ha cambiado para recoger los límites del uso de esta atención a distancia. 

  En este contexto surgen dos bloques de preguntas, que son las que hemos trasladado a un grupo de expertos, en el siguiente orden:

  1) Telemedicina y videollamadas para el diagnóstico médico y cómo está recogida esta posibilidad en el Código Deontológico de la profesión médica. ¿Es posible establecer una atención por videollamada en servicios de urgencias? ¿Cuál es el límite de esta atención?

  2) ¿Es posible "objetar" a dar un diagnóstico por videollamada? Es decir, que el médico pueda ampararse en su conciencia para rechazar dar un tratamiento sin poder ver al paciente cara a cara.

  Han respondido: José María Domínguez Roldán, presidente de la Comisión Central de Deontología Médica de la Organización Médica Colegial; David Larios, presidente de la Asociación Juristas de la Salud; Carlos Fornes, presidente de la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana (ADSCV); Pilar Manterola Pérez, del grupo de Trabajo de Bioética y Humanidades de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), Jacinto Bátiz, responsable del Grupo de Trabajo de Bioética de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y Cristina Gil Membrado, catedrática de Derecho Civil y decana de Derecho de la Universidad de las Islas Baleares.  

  Los expertos han tenido dos días para responder y han enviado las respuestas que se recogen a continuación por correo electrónico, con una edición mínima sobre lo enviado, con lo cual hay algunas ideas que se repiten.

  José María Domínguez Roldán (OMC)

  El presidente de la Comisión Central de Deontología Médica de la Organización Médica Colegial ha señalado: 

  José María Domínguez Roldán, presidente de la Comisión Central de Deontología Médica del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos. Foto. Juan Flores.

  1) La medicina no presencial es una opción para determinadas situaciones clínicas que puede facilitar, en algunos casos, la accesibilidad a los servicios sanitarios. El uso de los medios telemáticos u otros sistemas de comunicación no presenciales destinados a la ayuda en la toma de decisiones dentro del ámbito médico es conforme a la Deontología Médica siempre que se garantice la seguridad del paciente, sea clara la identificación de quienes intervienen, y se asegure la confidencialidad. 

  2) Se entiende por objeción de conciencia la negativa del médico, por motivos éticos o morales, al cumplimiento de una obligación legal o al mandato de un superior. En el uso de la telemedicina deben regir los preceptos del código de Deontología Médica acerca de la relación médico‐paciente, y la defensa de los derechos y la seguridad del paciente.

  David Larios (AJS)

  Abogado y presidente de la Asociación Juristas de la Salud.

  1) El Código Ético de la Profesión Médica vigente, que es de 2011, considera contrario a la ética el ejercicio de la Medicina si se hace exclusivamente por medios telemáticos. Tras la pandemia, la Comisión  Central Deontológica de la OMC emitió un informe matizando esa declaración y adaptándola a la evolución de la asistencia sanitaria.

  La OMC insiste en que la consulta presencial ha de ser "la regla de oro" y la telemedicina un complemento de la actividad presencial o una alternativa en situaciones excepcionales. La atención urgente por videollamada puede ser una herramienta útil en determinados casos y su uso ha de estar guiado por la prudencia. Ahí está el límite: ante cualquier duda el médico debe reconducir la asistencia a la modalidad presencial. No se debe primar la eficiencia cuando esté en riesgo la seguridad del paciente o la buena praxis médica.

  David Larios, nuevo presidente de la Asociación Juristas de la Salud. David Larios, presidente de la Asociación Juristas de la Salud.

   

  2) Una consulta por videollamada no deja de ser un acto médico. Y en todo acto médico es el criterio profesional el que determina qué procedimiento o actuación es el más adecuado para ofrecer al paciente. Luego el paciente, en ejercicio de su autonomía, tiene derecho a aceptarlo o no.  

  Es decir, que el paciente no puede imponer al médico una determinada manera de actuar, por ejemplo, forzándoles a emitir un diagnóstico por videollamada si el profesional considera que para dar un diagnóstico necesita realizar una exploración física. Si quien intenta que el médico diagnostique de forma exclusiva por videollamada es la Institución/Empresa para la que el médico trabaja, entonces el médico puede reflejar por escrito que está actuando forzosamente conforme a criterios profesionales diferentes a los suyos (art. 8 LOPS) sin perder de vista que su guía de actuación es el interés y la salud del ciudadano a quien presta servicio y el cumplimiento de sus obligaciones deontológicas y legales (art. 4 LOPS).

  Carlos Fornes (ADSCV)

  Abogado y presidente de la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana (ADSCV)

  1) Las visitas a Urgencias en España han aumentado en torno a un [https:] ">30-50% en los últimos años. En muchos casos superándose la capacidad de estos servicios, según datos de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). Una situación que se ha visto agravada, sobre todo, en los dos últimos años a causa de la pandemia, que no solo ha aumentado el número de consultas, sino también las bajas de los especialistas. 

  Esta saturación de los servicios de Urgencias, un pilar fundamental de la sanidad, alarga los tiempos de espera para que los pacientes sean atendidos. Por tanto, mejorar el flujo en la asistencia al paciente en estos servicios es clave. Y la mejora se puede compensar con la tecnología que, acompañada de la innovación, la eficacia y la experiencia de los profesionales, juega un papel decisivo.

  La opción de la llamada telefónica evita al paciente tener que desplazarse al hospital si no es necesario y le permite recibir asistencia no presencial a través del teléfono. El médico de Urgencias lo valora en remoto y considera si es necesario que acuda o no al hospital; prescribe medicación en caso de que lo requiera; lo deriva a un especialista o a la realización de alguna prueba adicional. De la misma manera “que en una valoración presencial”.

  Es una obviedad, que se hace un mal uso de las urgencias en muchos casos, y este hecho, junto a otros factores, motivan un colapso de los servicios de urgencias. Pero hay que ser muy cautelosos con este sistema, que puede generar un aumento de las reclamaciones, si se produce un error en el diagnóstico.

  Carlos Fornes, abogado experto en Derecho Sanitario.

  Deberá ser el propio facultativo el que, en todo caso, decida si con los datos que se le suministran por videollamada, puede emitir un diagnóstico con garantías. Pero a la más mínima duda, deberá informar al paciente que debería acudir al servicio de urgencias.

  Es cierto, que este sistema podría eliminar aquello que realmente no sea una urgencia, pero es una cuestión muy delicada que el facultativo debe sopesar. Si con una asistencia presencial, ya se practica una medicina defensiva, me da la impresión de que un facultativo no se va arriesgar a dar un diagnostico por teléfono. No es una cuestión sencilla y el límite lo debe marcar el propio médico.

  ¿Cuáles son los principales retos a los que se enfrenta la telemedicina?, Telemedicina: la optimización de los tiempos, lo más valorado por los médicos, Por qué se manifiestan los sanitarios de Madrid 2) En mi opinión, no se puede obligar a un médico a dar un diagnóstico por videollamada. Si con los datos que se le proporcionan no tiene claro e Seis profesionales, médicos, juristas y bioeticistas responden a estas dos preguntas. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Política y Normativa Off
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  Investigar en neurología neonatal, clave para disminuir las secuelas de la prematuridad

  Archivado: noviembre 17, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Opinión carmentorrente Jue, 17/11/2022 - 08:00 Tribuna En Europa, 500.000 niños nacen prematuros cada año (10% de los recién nacidos), de los que más de 25.000 lo hacen en España. Foto: DM.

  Como cada año y con motivo del Día Mundial de la Prematuridad, la Fundación para el Desarrollo de la Neurología Neonatal (Fundación NeNe), cuyo objetivo es conseguir un adecuado desarrollo biopsicosocial de estos niños, reivindica distintos aspectos que condicionan su futuro.

  Anualmente, nacen en el mundo 15 millones de niños prematuros (antes de las 37 semanas de gestación), y, en las últimas dos décadas, se ha observado un constante aumento de la tasa de prematuridad en casi todos los países. En Europa, 500.000 niños nacen prematuros cada año (10% de los recién nacidos), de los que más de 25.000 lo hacen en España (1 de cada 12 recién nacidos). En nuestro país, en los últimos 20 años se ha incrementado un 200,4% los nacimientos de grandes prematuros (nacidos antes de las 32 semanas de gestación).

  En Europa, 500.000 niños nacen prematuros cada año (10% de los recién nacidos), de los que más de 25.000 lo hacen en España

  A pesar de los avances en el cuidado ofrecido en las Unidades de Neonatología, que han conseguido un considerable aumento de la supervivencia de estos niños, el nacimiento prematuro continúa siendo una de las principales causas de discapacidad.

  Un porcentaje no despreciable (5-15%) presenta secuelas motoras, cognitivas, sensoriales y/o conductuales, lo que condiciona una elevada necesidad de apoyo escolar e impacta en su calidad de vida. Estos problemas persisten en la vida adulta y tienen un considerable impacto en todos los ámbitos de la vida, desde el funcionamiento familiar al empleo.

  Por tanto, actualmente el principal reto en el cuidado de los bebés prematuros es reducir la tasa de discapacidad futura que presenta esta población infantil. Para conseguir este objetivo es imprescindible conocer en profundidad las alteraciones del desarrollo cerebral que conducen a estas secuelas. Así, podremos prevenirlas y, en su caso, tratarlas. Esto es, necesitamos investigar el efecto que nacer antes de tiempo tiene sobre el desarrollo cerebral de estos bebés.

  El principal reto en el cuidado de los bebés prematuros es reducir la tasa de discapacidad futura

  La investigación, como proceso de actividades intelectuales y experimentales realizado de modo sistemático con el propósito de aumentar los conocimientos sobre una determinada materia, es necesaria e imprescindible en el campo de la neurología neonatal si queremos optimizar el neurodesarrollo de los bebés que nacen antes de tiempo.

  La investigación realizada con adultos no puede generalizarse o extrapolarse a infancia y adolescencia. Por ello, la investigación en Pediatría es esencial para que éstos participen plenamente de los beneficios derivados de los avances de la ciencia médica.

  Es cierto que la investigación en Pediatría plantea retos aún mayores que en el adulto: el menor número de pacientes afectos de la patología de estudio, el distinto grado de desarrollo según su edad, la necesaria implicación de las familias, y las peculiaridades en distintos aspectos éticos marcan la diferencia respecto a la investigación en el adulto.

  Cuidar la salud infantil es la mejor inversión para mejorar la salud de la población general y, para mejorar la salud infantil, es imprescindible promover la investigación en Pediatría, que ha logrado, por ejemplo, la prevención de enfermedades con vacunas, la reducción de la muerte súbita infantil, curar casos de cáncer infantil, aumentar la supervivencia de los prematuros, prevenir la transmisión del virus del Sidade madre a hijo y aumentar la esperanza de vida de los niños con enfermedades crónicas.

  Más urgente aún en prematuros

  Pero si la población pediátrica en general debe constituir una prioridad en cuanto a investigación específica, la situación es aún más urgente en determinados grupos de pacientes, como los neonatos, sobre todo prematuros, en los que, por ejemplo, la mayoría de los medicamentos administrados carecen de estudios sobre su seguridad y eficacia en esta población.

  En EEUU se establecieron hace ya más de 10 años una serie de prioridades estratégicas en investigación en Neonatología. Gran parte de ellas giraban en torno al efecto que la prematuridad tiene sobre el desarrollo del cerebro y sus consecuencias a largo plazo.

  Aunque nuestro Premio Nobel Santiago Ramón y Cajal hablaba de España como un país en el que no se apostaba por la investigación ("que inventen ellos", como proclamaba Unamuno), en los últimos años, la investigación científica española, y especialmente la biomédica, está alcanzando un desarrollo aceptable. Si bien es cierto que en determinados campos como la Neonatología todavía queda un amplio margen de mejora.

  Esto se refleja, por ejemplo, en que, de los 634 proyectos de investigación en salud financiados el año pasado por el Instituto de Salud Carlos III, tan solo el 9% (57) pertenecía al área de Pediatría, y menos del 2% a Neonatología.

  Es esperanzador que en los últimos años se han ido constituyendo a lo largo de nuestra geografía nacional distintos grupos de investigación en neonatología, algunos de ellos centrados en la patología neurológica neonatal, pero todavía es un porcentaje ínfimo respecto a la investigación realizada en otros campos de la medicina.

  Y es que, aunque la Neonatología en España ha alcanzado elevadas cotas de excelencia clínica, esto no se corresponde con el volumen de proyectos de investigación financiados mediante convocatorias competitivas nacionales e internacionales.

  "La Neonatología es algo más que tratar a niños prematuros", "Cada mes fallecen en España entre 10-15 recién nacidos por daño cerebral adquirido" , La Neonatología quiere extender la regulación de la bioética en su relación con el neonato y la familia Entre las causas de esta escasa investigación en Neonatología podríamos señalar, como ya afirmaba Cajal, y a pesar de la enorme creatividad de los esp Off Simón Lubián e Isabel Benavente, neonatólogos del Hospital Puerta del Mar (Cádiz) y de la Fundación NeNe. Opinión Opinión Off
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  El riesgo de cáncer de mama tras una lesión mamaria benigna se mantiene incluso tras 20 años

  Archivado: noviembre 17, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  soniamoreno Jue, 17/11/2022 - 08:00 13º Congreso Europeo sobre el Cáncer de Mama Varios estudios revelan la importancia del manejo diferencial de las pacientes con mamas densas, también en el empleo de medios de cribado con mayor sensibilidad que la técnica mamográfica. (FOTO: IBCC).

  Es de sobra conocido que las lesiones mamarias benignas, como pueden ser los fibroadenomas o los quistes, aumentan el riesgo de desarrollar un cáncer más tarde. Sin embargo, lo que no estaba claro es durante cuánto tiempo se mantiene ese riesgo. Ahora, una investigación presentada durante el 13º Congreso Europeo sobre el Cáncer de Mama, que se está celebrando en Barcelona, ha sido capaz de demostrar que este riesgo persiste durante al menos dos décadas y que casi duplica al de mujeres que no han tenido ninguna lesión.

  La investigación, que ha sido también publicada en la revista International Journal of Environmental Research and Public Health, analizó los datos de más de 700.000 mujeres de entre 50 y 69 años que se sometieron al menos una vez al cribado mamario entre 1965 y 2015 en España. En nuestro país, a todas las mujeres de este grupo de edad se les ofrece una mamografía de cribado mamario cada dos años.

  Los autores del estudio Marta Román y Xavier Castells, del Hospital del Mar, en Barcelona.

  “Ya había estudios que habían demostrado que las lesiones benignas incrementaban el riesgo de un cáncer. Lo novedoso de nuestra investigación es que por primera vez hemos sido capaces de demostrar que este riesgo se mantiene en el tiempo”, comenta Marta Román, del Hospital del Mar de Barcelona, quien ha sido la primera autora del artículo y en el que también ha participado como coordinador Xavier Castells, jefe del Servicio de Epidemiología y Evaluación del Hospital del Mar.

  Mayor riesgo de cáncer

  Los investigadores siguieron los datos de las mujeres hasta 2017, y durante ese tiempo, a 17.827 mujeres se les diagnosticó una lesión mamaria benigna, mientras que a 11.708 se les diagnosticó un cáncer de mama. Una vez obtenidos los datos, se realizó un estudio retrospectivo para comprobar si había alguna relación entre la aparición de una lesión benigna y luego el desarrollo de un cáncer, y si esta se veía en algún caso modificada por el tiempo desde la aparición de la lesión inicial.

  Los datos mostraron que entre las mujeres con enfermedad mamaria benigna, alrededor de 25 de cada 1.000 fueron diagnosticadas posteriormente con cáncer de mama. Entre las mujeres sin enfermedad mamaria benigna, alrededor de 15 de cada 1.000 fueron diagnosticadas con cáncer de mama. El mayor riesgo se encontró en mujeres con enfermedad mamaria benigna independientemente de su edad y el riesgo persistió durante al menos 20 años.

  “También se ha observado que las lesiones proliferativas fueron las alteraciones celulares con mayor riesgo de desarrollar un cáncer que aquellas no proliferativas”, añade la experta. A este respecto también se destaca que este mayor riesgo no es porque las lesiones benignas terminen malignizándose, sino por una predisposición general de las pacientes. “De hecho, en más del 40% de los casos el tumor aparece en la mama contraria a donde hubo la lesión benigna. Esto nos parece indicar que existe alguna predisposición en el tejido mamario a desarrollar la enfermedad, en la que puede haber incidencia de la acción de los estrógenos”.

  Identifican un nuevo biomarcador en sangre con alta precisión para detectar el cáncer colorrectal inicial, Cáncer de mama, el desafío de bajar la edad de los cribados hasta los 40 años, Identifican un posible gen candidato de susceptibilidad moderada a cáncer de mama Marta Román también explica cómo ahora está previsto seguir esta investigación para ver si existe alguna relación entre las lesiones benignas y la apa Un quiste o un fibroadenoma mamario eleva el riesgo de cáncer, que persiste dos décadas y que casi duplica al de mujeres que no han tenido ninguna lesión. Off Miguel Ramudo. Barcelona Ginecología y Obstetricia Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
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  EPOC: dos pasos para cuidar los pulmones de por vida

  Archivado: noviembre 16, 2022, 11:08pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 17/11/2022 - 00:08 Día Mundial Imagen de la película 'Voces al aire', en la que varios pacientes con EPOC narran en primera persona su día a día con la enfermedad.

  Bajo el lema Tus pulmones de por vida, los profesionales de la salud y los grupos de pacientes de todo el mundo celebran el 16 de noviembre el Día Mundial de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), impulsado por la GOLD, Iniciativa Global para la EPOC, que lleva liderando esta iniciativa desde el año 2002. Desde entonces, el objetivo de las acciones impulsadas en más de cincuenta países es crear conciencia, compartir conocimientos y discutir formas de reducir la carga de la EPOC en todo el mundo. Solo en la Unión Europea, los costos directos totales de las enfermedades respiratorias se estiman en alrededor del 6% del presupuesto anual total de atención médica y la EPOC representa el 56% (38.600 millones de euros) del costo de las enfermedades respiratorias.

  En el Día Mundial de la EPOC 2022, se pretende resaltar la importancia de la salud pulmonar de por vida, insistiendo en que se nace con un solo par de pulmones. "Desde el desarrollo hasta la edad adulta, mantener los pulmones sanos es una parte integral de la salud y el bienestar futuros. Esta campaña se centrará en los factores que contribuyen a la EPOC desde el nacimiento hasta la edad adulta y en lo que podemos hacer para promover la salud pulmonar de por vida y proteger a las poblaciones vulnerables", explican desde la institución internacional.

  En un paciente con EPOC, cuidar los pulmones de por vida supone asumir una estrategia preventiva que tiene que ver con hábitos saludables (no fumar, no exponerse a contaminantes, hacer ejercicio, etc.) y cumplir el plan terapéutico instaurado por el médico. En este plan, la administración correcta de la medicación inhalada es un pilar esencial por el que deben velar los profesionales sanitarios. Aunque son muchos los avances que se han producido en los tratamientos farmacológicos inhalados, con el desarrollo de innovadoras cámaras de inhalación que facilitan la administración del medicamento y su depósito en los pulmones, lo que redunda en su eficacia y seguridad, todavía muchos pacientes no tienen una técnica inhalatoria adecuada. De hecho, según el informe de 2022 de la GOLD titulado Estrategia global para el diagnóstico, tratamiento y prevención de la EPOC, "más de dos tercios de los pacientes cometen, al menos, un error al usar un dispositivo de inhalación". Y añaden que los estudios observacionales han identificado una relación significativa entre el uso deficiente de inhaladores y el control de los síntomas en pacientes con EPOC. Es más, en pacientes con EPOC que no realizan correctamente la técnica de inhalación aumenta el riesgo de hospitalización hasta un 50%, así como el número de visitas a urgencias y el uso de corticoesteroides orales, como se recoge en el Boletín Terapéutico Andaluz elaborado por el Centro Andaluz de Documentación e Información de Medicamentos (Cadime) [Año 2018; 33(2)].

  Según este informe, "los factores determinantes de una técnica deficiente del inhalador en pacientes con asma y EPOC incluyen edad avanzada, uso de múltiples dispositivos y falta de educación previa sobre la técnica de inhalación". Respecto a los principales errores, el documento señala que se relacionan con problemas con el flujo inspiratorio, la duración de la inhalación, la coordinación, la preparación de la dosis, la maniobra de exhalación antes de la inhalación y la contención de la respiración después de la inhalación de la dosis.

  La EPOC duplica la mortalidad entre hospitalizados por covid-19, EPOC: la complejidad del manejo impulsa la acreditación de la excelencia, Definen un nuevo fenotivo denominado EPOC frágil Ante esta situación, los autores del texto redactado por la GOLD defienden que "la elección del dispositivo inhalador debe individualizarse y depender Llevar unos hábitos saludables y cumplir el tratamiento con una técnica inhalatoria adecuada contribuyen al buen control de la patología. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Profesión Off
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  Siete años sobreviviendo al tumor de páncreas: "Me dieron seis meses de vida"

  Archivado: noviembre 16, 2022, 5:54pm UTC por tomas.alvarez@unidadeditorial.es

  Oncología tomas.alvarez@… Mié, 16/11/2022 - 18:54 Tratamiento innovador y ensayos clínicos. Louis Baldachino, paciente que accedió al ensayo clínico.

  Louis Baldachino, un gibraltareño de 65 años, fue diagnosticado con cáncer de páncreas en agosto de 2015. "Los casos así no se pueden tratar aquí, porque son muy complicados o están demasiado avanzados. Varios hospitales se ofrecieron a intentarlo y finalmente se decidió ir a la Clínica Universitaria de Navarra". Su situación era extremadamente delicada, con un cáncer metastásico de grado cuatro, extendido por el bazo, el estómago y la glándula suprarrenal izquierda. "En un caso así, el pronóstico era de dos a seis meses de vida", relata. "Empecé con la quimioterapia durante tres meses y luego radioterapia. Tuve suerte, respondí muy bien y se pudo reducir el tumor al 50%". 

  Hoy, día 17 de noviembre, se celebra el Día Mundial del Cáncer de Páncreas. En las últimas décadas se ha logrado un beneficio significativo en la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes con esta enfermedad. El progreso en las técnicas de diagnóstico que permite perfilar de forma más precisa la extensión de esta, junto con una mayor especialización de la cirugía y la mejora de las distintas estrategias del tratamiento oncológico, han permitido incrementar el porcentaje de resecciones tumorales completas con un menor riesgo de complicaciones. 

  Estas mejoras han logrado que la supervivencia observada a cinco años del diagnóstico pasase del 4,3% al 6,7% en menos de diez años en España. Pero los datos siguen siendo enormemente preocupantes si tenemos en cuenta que más del 93% de las personas no superan los primeros cinco años de la enfermedad. Por detrás del cáncer de bronquios y pulmón (11,6%), el de vesícula y vías biliares (15,4%), o la leucemia mieloide aguda (18,3%), el cáncer de páncreas es el que presenta una menor supervivencia. Para hacerse una idea, las probabilidades de que a alguien le toque un boleto ganador en la Lotería del Niño son mayores (7,82%). 

  De seis meses a siete años, una historia excepcional

  En enero de 2016, a Louis se le sometió a una cirugía que consiguió extirpar la mayoría de la área afectada. "En este tipo de cáncer, si no hay cirugía, no hay solución", comenta. "Me extirparon el bazo, la glándula suprarrenal, parte del estómago y la mitad del páncreas". Más tarde, le practicaron seis operaciones de laparoscopia para terminar la limpieza, aunque nunca se terminó del todo con el área afectada. "La cirugía fue muy exitosa, pero lo que nunca se pudo solucionar eran unos puntitos que había en la pared gástrica. El problema de la enfermedad no se fue".

  

  

  Según los datos aportados por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), el cáncer de páncreas es el tercer tipo de cáncer más mortífero en España (a nivel mundial, es el séptimo), alcanzando las 7.427 muertes en 2020, pese a ser el doceavo por número de diagnósticos estimados en 2022 (9.252). Si bien la mortalidad por cáncer ha descendido de manera general en los últimos años, la producida por este tipo de tumor se ha multiplicado desde que existen registros. El aumento de la incidencia podría deberse al envejecimiento poblacional, al aumento en la prevalencia de obesidad y a otros factores de riesgo como el tabaco, la pancreatitis crónica o la diabetes mellitus tipo 2, entre otros. 

  Ante este escenario desolador y la escasez de alternativas, Louis a accedió a un ensayo por el que viajaría a Pamplona todos los lunes para un tratamiento alternativo durante dos años. "La inclusión en la investigación se propuso en noviembre de 2017", comenta. "Me hicieron tres tipos de quimioterapia, que no estaba resultando del todo efectiva. En un momento dado el cuerpo ya no resiste el tratamiento, por eso me ofrecieron este ensayo y me dije: ¡Hay que hacerlo! Puede ir bien o mal, pero hay que ser valiente. Con todo, siempre queda la opción de no continuar". 

  Aquellos dos años fueron difíciles de sobrellevar. "Debía viajar a Pamplona todas las semanas, con viajes de ocho horas. Luego también estaban los efectos secundarios, que eran bastante fuertes. Era algo que yo quería hacer, porque si no lo hacía no había forma de curarme. Tenía la mentalidad de que, fuera como fuera, debía hacerlo. Desde el principio se me dieron todos los pros y contras, pero siempre he dicho que sí a todo, a todos los contratiempos. Hay que ser valiente y echado hacia delante. Incluso ahora, tres años después y sin evidencia de la enfermedad, sigo bajo mantenimiento porque, personalmente, no me atrevo a parar".

  

  Según Mariano Ponz, especialista en Oncología Médica que atendió a Louis, el ensayo era uno de los primeros en aceptar pacientes de páncreas únicamente con inmunoterapia. Por aquel entonces, "no sabíamos muchas cosas que sabemos ahora con respecto a que pacientes pueden responder mejor o cuál es el papel de la inmunoterapia sola o acompañada, si es mejor uno o dos fármacos". Se estaba produciendo una gran ola de resultados espectaculares de la inmunoterapia en otros tumores. "Desde el 2017, hemos resuelto ciertas preguntas que en aquel momento no teníamos muy claras", explica Ponz, "aunque ahora mismo a nivel mundial no hay ninguna aprobación para el cáncer de páncreas con inmunoterapia. Lo que sí hay son nuevos ensayos que fundamentalmente se basan en combinaciones de quimioterapia e inmunoterapia que presentan datos muy interesantes". 

  Rubio: "La falta de un registro nacional de cáncer es un problema muy serio", Primer acuerdo para producir genéricos de un medicamento contra el cáncer, Identifican un posible gen candidato de susceptibilidad moderada a cáncer de mama La SEOM valora la quimioterapia como el tratamiento de referencia en los pacientes con cáncer de páncreas avanzado, aunque considera que&nbs La experiencia de un paciente que ha sobrevivido siete años al cáncer de páncreas revela la necesidad de apostar por tratamientos personalizados para combatir la enfermedad. Off Tomás Álvarez Millán. Madrid Diario Médico Oncología Off
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  El riesgo genético de Alzheimer se asocia a una alteración lipídica a nivel neuronal

  Archivado: noviembre 16, 2022, 4:19pm UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Mié, 16/11/2022 - 17:19 APOE4 Muestras de tejido cerebral postmortem de tres individuos revela menos mielinización en aquellos con una copia del gen ‘APOE4’ (fila inferior). Foto: MIT.

  El gen APOE4 se asocia al riesgo de enfermedad de Alzheimer. Se estima que una copia de  este alelo triplica el riesgo y dos copias lo multiplica casi por diez. Pero, ¿por qué? ¿A través de qué mecanismo biológico? Es la pregunta de la que parte una investigación llevada a cabo en el Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) y que se acaba de publicar en Nature.

  La respuesta, sugieren estos científicos, es que el gen APOE4 interrumpe la mielinización por una desregulación de los lípidos en los oligodendrocitos de la neuroglia.

  Tras analizar cultivos de oligodendrocitos obtenidos de pacientes con una variante del gen y otros con la variante APOE3 -una forma más común y que no se asocia tanto a riesgo de Alzheimer-, los científicos vieron en las células con APOE4 que acumulaban colesterol en una cantidad aberrante dentro del cuerpo celular, pero no en la suficiente alrededor de los axones neuronales, el cableado que permite a las neuronas hacer las conexiones en el circuito cerebral.

  Alteración lipídica

  Los oligodendrocitos necesitan almacenar colesterol para desarrollar varias capas de la vaina de mielina con las que se aíslan las neuronas de forma de adecuada. Este proceso implica captación, síntesis y translocación de lípidos, un proceso que en parte facilita la apolipoproteína E (APOE) al actuar como enlace entre varios receptores celulares para captar lípidos, entre otros, el colesterol.

  Las conclusiones de esta investigación proponen que la deficiencia de mielina puede contribuir en la enfermedad y sus síntomas pues sin una adecuada mielinización, se degradan las comunicaciones entre las neuronas.

  “La desregulación de los lípidos podría ser una biología fundamental que subyace a muchas de las patologías que observamos”, afirma la autora principal del estudio Li-Huei Tsai, directora del Instituto Picower para el Aprendizaje y la Memoria y la Iniciativa del Envejecimiento Cerebral del MIT.

  Los biológicos llaman a las puertas de la revolución terapéutica en alzhéimer, Estimulación transcraneal con ondas de choque; nueva esperanza para Alzheimer , Un nuevo fármaco reduce en un 27% el deterioro cognitivo del Alzheimer La neurocientífica había observado en trabajos previos que la enfermedad de Alzheimer se asociaba con una expresión de genes de mielinización más redu Un nuevo estudio sugiere que la desmielinización de los oligodendocritos puede influir en el desarrollo o progresión de esta neuropatía. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Rubio: "La falta de un registro nacional de cáncer es un problema muy serio"

  Archivado: noviembre 16, 2022, 3:30pm UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Mié, 16/11/2022 - 16:30 Cáncer de mama Isabel Rubio es miembro del comité organizador del 13º Congreso Europeo de Cáncer de Mama, que se celebra entre hoy y el viernes en Barcelona. Foto: SONIA TRONCOSO

  “Uno de los grandes problemas que tenemos en España es la falta de un registro nacional de cáncer; es un problema muy serio. Otros países, como Holanda, sí lo tienen, e incluso hacen auditorías anuales para ver quién tiene más riesgo de recaída o quién no tiene acceso a determinados tratamientos”, ha destacado hoy a este diario Isabel Rubio, miembro del comité organizador del 13º Congreso Europeo de Cáncer de Mama (EBCC 2022), que se celebra en Barcelona con la asistencia de 1.500 representantes de 80 países.

  Ha confirmado la experta que hay desigualdad entre países europeos en el acceso a terapias innovadoras para cáncer y recuerda que en España, una vez incorporadas esas terapias a la cartera de prestaciones públicas, luego hay desigualdad en el acceso entre comunidades autónomas. “La única manera de solucionarlo es con un registro nacional de cáncer; sin él, no sabemos qué pacientes no tienen acceso a los tratamientos”, ha criticado. Y ha informado de que es algo que preocupa a la Comisión Europea.

  Rubio, que es presidenta de la Sociedad Europea de Cirugía Oncológica y directora de la Unidad de Patología Mamaria de la Clínica Universidad de Navarra, ha explicado sobre el EBCC que destaca por “su multidisciplinariedad; aquí nos juntamos básicos y clínicos, radiólogos, radioterapeutas, cirujanos, oncólogos médicos, psicooncólogos, etc, porque las pacientes con cáncer de mama tratadas así tienen más beneficio y aumenta su supervivencia”.

  Esta especialista va a intervenir en el congreso para hablar sobre decisiones sobre cirugía axilar compartidas con las pacientes. Al respecto avanza que la linfadenectomía no es un estándar (para todas las pacientes) sino que se integra en la medicina personalizada, en la que se tiene en cuenta el punto de vista (preferencias, asunción de riesgos) de la mujer. “Se valora el subtipo molecular (del tumor), la edad y las características de la paciente, lo que quiere y cómo evitar morbilidad”, ha afirmado.

  Y ha apuntado que la personalización del manejo del cáncer de mama también se da en la radioterapia: “Ya no se irradia toda la mama sino que puede hacerse de manera parcial, intraoperatoria, con protones, etc. Hay múltiples opciones a discutir con la paciente”. Todo eso, “es importante que se haga en un centro de atención multidisciplinar al cáncer de mama”, ha insistido.

  En cuanto a la detección precoz, Rubio ha defendido, en la misma línea, un cribado personalizado y adaptado a cada mujer, en base al riesgo individual de padecer la enfermedad. “Están a punto de salir recomendaciones europeas sobre el screening personalizado, pero esto no se puede lograr de una día para otro. Hay estudios en marcha para valorar que las mujeres que más riesgo tienen sean sometidas a un seguimiento diferente. A las que tienen una mutación ya se les hacen pruebas radiológicas y les funciona, pero ahora hay que valorar si, ante un aumento del riego (por ejemplo, el diagnóstico de un caso en la familia), habría que cambiar el método actual por mamografías en intervalos diferentes. Esto va a suceder así, pero hay que tener en cuenta que los cribados poblacionales son sobre miles y miles de personas y cambiarlos, cuesta”, ha manifestado.

  Los pacientes de cáncer de mama metastásico llevan su Manifiesto al Congreso, Cáncer de mama metastásico: cuando la vida depende de nuevos fármacos, Sanidad anuncia la financiación de los esperados fármacos para mama 'Enhertu' y 'Trodelvy' Muchas mujeres, ante el diagnóstico de cáncer de mama, piensan inmediatamente en la posibilidad de optar a una mastectomía, incluso bilateral, y luego La cirujana oncológica participa en el 13º Congreso Europeo de Cáncer de Mama (EBCC 2022), en Barcelona, del que es co organizadora. Off Carmen Fernández. Barcelona Oncología-Radioterápica Cirugía General y del Aparato Digestivo Farmacología Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off
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  Qué es la agnogénesis nutricional y cómo combatirla

  Archivado: noviembre 16, 2022, 2:58pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mié, 16/11/2022 - 15:58 Jornada Sanitarios, como nutricionistas y farmacéuticos, tienen un papel fundamental a la hora de asesorar en alimentación.

  La agnogénesis nutricional está ligada a "la generación del desconocimiento. Es generar desconocimiento. Y esto está pasando en el ámbito de la nutrición". Así lo ha subrayado este miércoles Julio Basulto, dietista-nutricionista y profesor asociado de la Universidad de Vic-Universidad Central de Cataluña (UVIC-UCC), en la IV Jornada de Alimentación del COF de Valencia (Micof), en colaboración con el Centro Mundial de València para la Alimentación Urbana Sostenible (CEMAS) y el Ayuntamiento de Valencia.

  Se trata de un evento que ha regresado así a la presencialidad, tras dos años sin poder celebrarse debido a la pandemia. Y que ha coincidido, además, con el arranque del XVIII Congreso Nacional de la Obesidad de Barcelona, de la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO), que reúne a medio millar de expertos deste este miércoles y hasta el viernes. Allí han reivindicado la necesidad de reconocerla como una enfermedad que hay que abordar desde diferentes disciplinas y con una mayor financiación pública de nuevos fármacos, algunos de los cuales están demostrando resultados prometedores.

  En Valencia, el presidente del COF de Valencia, Jaime Giner, ha sido el encargado de inaugurar la Jornada: "La preocupación del farmacéutico como profesional sanitario no es otra que la salud y la calidad de vida de sus pacientes. Por esa razón, cuando vemos los datos de obesidad en nuestra sociedad y detectamos casos de obesidad entre nuestros usuarios no dudamos en darles recomendaciones para mejorar su salud a través de una alimentación adecuada", ha indicado.

  El sedentarismo mata a más de 5 millones de personas cada año y en España hay un 16% de personas con obesidad

  Por su parte, el vocal de Alimentación del COF, Vicente Brull, ha moderado la jornada: "La obesidad se puede prevenir. Una dieta adecuada y seguir una rutina de ejercicio moderado pueden darnos años de vida. Una mala alimentación y el sedentarismo nos los quitan, al favorecer la aparición de enfermedades prevalentes como la diabetes, la hipertensión o, en el peor de los casos, enfermedades cardiovasculares, con todos los problemas que ello conlleva".

  Un momento de la IV Jornada de Alimentación, del COF de Valencia. Foto: COF DE VALENCIA.

  En este sentido, el dietista-nutricionista Basulto, que ha impartido la lección inaugural, ha añadido: "Nueve de cada 10 personas creen que una dieta sana es comer de todo un poco, y no es así. Se trata de basar la dieta en alimentos de origen vegetal poco procesados", la que él denomina dieta Eat-Lancet, ya que así fue propuesta por la revista científica. 

  "Una propuesta de dieta buena para la salud es la que mitiga  también el cambio climático y es buena para la economía" (Julio Basulto)

  En concreto, se refiere a una plant based diet que, según Basulto, "suena muy mal y parece que hay que estar todo el día comiendo lechuga, pero no". Afirma que se trata de "una propuesta de dieta buena para la salud, que mitigue el cambio climático y sea buena para la economía".

  Según explica, dentro de este concepto de dieta basada en plantas están las legumbres, frutos secos, frutas y hortalizas, granos integrales (pan, pasta)... Y ha recomendado no recurrir a las carnes rojas ni a los lácteos enteros.

  Todo ello, junto con ejercicio -el profesor puso a los asistentes a hacer 10 sentadillas- sirve para combatir cifras escalofriantes: el sedentarismo mata a más de 5 millones de personas cada año. "Esto nos preocupa a los nutricionistas más que la obesidad", que también inquieta, por todas las comorbilidades que implican, y que en España la padecen el 16% de sus habitantes. Según este profesor, el mensaje de los nutricionistas no ha cambiado desde hace 30 años.

  El 'Plenufar' VII abre las puertas a implantar el servicio de consejo nutricional en la farmacia, Las estrategias para perder peso que mejor funcionan en pacientes con obesidad , Más del 60% de la población adulta española presenta obesidad o sobrepeso A su intervención se han sumado las conferencias del Vocal Nacional de Alimentación del Consejo General de COF Aquilino García y del doctor El COF de Valencia ha celebrado su IV Jornada de Alimentación, en colaboración con el Centro Mundial de Valencia para la Alimentación Urbana Sostenible. Off Carmen Torrente Villacampa Endocrinología Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Mejorar la adherencia, una labor "de todos" que precisa comunicación, confianza y conocer mejor al paciente

  Archivado: noviembre 16, 2022, 1:48pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 16/11/2022 - 14:48 Jornada profesional Entre las claves para potenciar la adherencia terapéutica destacan la escucha activa, el mejorar la relación sanitario-paciente, el optimizar la comunicación y la confianza, y el proporcionar información clara y por escrito.

  Mejorar el cumplimiento terapéutico de los pacientes es una labor que atañe, no solo al propio paciente, sino a todos los profesionales sanitarios que le atienden. Además, para que esta mejoría se produzca también es fundamental que exista una mayor cooperación interprofesional y que se tengan en cuenta cuestiones como las características socioculturales de cada paciente, que haya una comunicación clara y fluida con él y que exista una relación de confianza sanitario-paciente. Todas estas cuestiones se han puesto de manifiesto este martes durante la celebración de una jornada en Madrid enmarcada en la celebración de la 13ª edición del Día de la adherencia e información de los medicamentos, una iniciativa de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) a que se han sumado más de 100 servicios de Farmacia Hospitalaria con el fin de ahondar en la importancia del cumplimiento terapéutico para la salud de los pacientes.

  Organizada por el Grupo de Trabajo de Adherencia de la SEFH (Adhefar), esta jornada ha contado con una mesa redonda moderada por Ramón Morillo, farmacéutico hospitalario miembro de Adhefar, en la que han participado Ana Isabel Guillén, jefa del Servicio de Trabajo Social del Área Sanitaria Santiago de Compostela y Barbanza; Hernán Cancio, psicólogo y Director del Instituto Antae (Madrid), y Salvador Casado, médico de Familia del Centro de Salud Miraflores de la Sierra (Madrid). En ella se ha profundizado sobre los factores que pueden ayudar a predecir, reducir y abordar la falta de adherencia desde distintas perspectivas sanitarias.

  Morillo ha destacado que "dadas las circunstancias actuales en el manejo de los pacientes, es necesario alinear estrategias sanitarias con nuevas tecnologías para alcanzar el objetivo que pretendemos, que es que el máximo número de pacientes alcancen sus objetivos farmacoterapéuticos de acuerdo a sus condiciones clínicas". Junto a esto, ha expuesto que el planteamiento que fija esta mesa de debate "aboga por un acercamiento multidimensional a los pacientes, con un enfoque incluso previo al inicio de los tratamientos, ya que sabemos que las creencias y actitudes en relación a los tratamientos pueden condicionar de forma clave su posterior adherencia".

  Por su parte, Guillén ha resaltado que el cumplimiento terapéutico es una labor "de todos", ya que es necesaria la "coordinación" entre los distintos agentes sanitarios en pro de que el paciente sea adherente a su tratamiento. Entre las claves del éxito para conseguirlo, ha defendido que hace falta mejorar la colaboración multidisciplinar, abordar cada caso individualmente, conocer mejor a los pacientes y analizar cuáles son las causas de cada situación de incumplimiento.

  Crear un clima con el paciente

  Tras ella, Cancio ha señalado que para anticipar, prevenir y reducir la falta de adherencia es esencial crear un "clima" de cordialidad y entendimiento con el paciente en el que se incluyan, entre otros factores, la validación de la dificultad (ponerse en la piel de paciente y ser más comprensivo ante realidades en las que no siempre es fácil cumplir la pauta, sobre todo en casos de polimedicación), el respeto a las decisiones del propio paciente y la atención basada siempre en el consenso (no en la imposición).

  Durante su intervención, Casado ha expresado que la medición de la adherencia no siempre es fácil y que en ella intervienen numerosos factores que rodean al paciente (sociales, culturales, económicos, comunitarios...), pero también otros que atañen a los profesionales que lo atienden. Por ello, ha dado pistas sobre cómo puede el profesional ayudar a mejorar esa adherencia. Entre las claves que ha ofrecido, destacan algunas como mejorar la relación sanitario-paciente, optimizar la comunicación y la confianza, proporcionar información clara y por escrito, potenciar la escucha activa, y favorecer la accesibilidad a la hora de consultar posibles dudas y malentendidos.

  En cifras

  Además de esta mesa de debate, el 13º Día de la adherencia ha contado con un webinar en el que la SEFH ha puesto de manifiesto algunas cifras que reflejan la magnitud que tiene el problema de la falta de cumplimiento terapéutico, como que el 50% de los pacientes mayores con tratamientos crónicos "tienen una adherencia subóptima a la medicación" o que, en cuanto a salud mental, un 49% de los pacientes no cumplen con su tratamiento, con "tasas de no adherencia en esquizofrenia, trastorno depresivo mayor y trastorno bipolar del 56%, 50% y 44%", respectivamente. "Además, en cuanto a la tasa de adherencia en niños y adultos a corticosteroides inhalados, ronda el 40% cuando se mide con dispositivos electrónicos y cuando se mide a través de cuestionarios autoreferidos es mucho mayor", han añadido desde la sociedad científica.

  Cartel del 13º Día de la adherencia.

  También con motivo de la conmemoración de este día se ha elaborado un cartel con el lema Actívate. La adherencia depende de todos en el que se recogen mensajes como que "todos los profesionales sanitarios debemos trabajar juntos para mejorar la adherencia" y que "simplificar pautas favorece la correcta toma del medicamento".

  En el marco de este día, Beatriz Bernárdez, coordinadora del grupo Adhefar ha resaltado que "la adherencia terapéutica es estratégica con todos los medicamentos y en todas las patologías" y que "todos los miembros del equipo sanitario son importantes en la promoción" de la adherencia. "En este sentido los farmacéuticos de hospital desempeñan un doble papel. Por su actividad, tienen un papel clave en la educación, información sobre medicamentos, propuestas de simplificación de pautas, organización del plan terapéutico que son a su vez intervenciones en la mejora de la adherencia. Por otro lado, a través de la dispensación, pueden medir la adherencia de sus pacientes y hacerla asequible al resto del equipo, favoreciendo su intervención", ha destacado.

  Por su parte, Inés Soto, también coordinadora del grupo Adhefar junto a Bernárdez, ha afirmado que la SEFH "quiere reconocer este esfuerzo" y "servir de plataforma de difusión" que permita "conocer y extrapolar" las mejores iniciativas en este ámbito.

  La intervención telefónica del farmacéutico de AP duplica la tasa de adherencia en pacientes crónicos, Los farmacéuticos ponen el foco en mejorar la adherencia en hipertensión, diabetes y dislipemia, Más de 120 hospitales participan en la XII edición del ‘Día de la adherencia e información de los medicamentos', Más coordinación entre niveles asistenciales para evitar discrepancias y mejorar la adherencia "Por eso este año, por primera vez, se han convocado los I Premios Adhefar/SEFH en Adherencia, con el fin de galardonar aquellos proyectos o iniciativ La SEFH celebra el Día de la adherencia e información de los medicamentos, en el que han participado más de 100 hospitales con el fin de ahondar en la importancia del cumplimiento. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  La depresión está presente en más del 50% de neuropatías y neurodegeneraciones

  Archivado: noviembre 16, 2022, 12:15pm UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Mié, 16/11/2022 - 13:15 Congreso Nacional de la SEN Los trastornos depresivos empeoran la evolución de las enfermedades neurológicas. Foto: DM.

  ¿Afecta la depresión a los pacientes neurológicos?, ¿puede influir en la evolución de las enfermedades neurológicas y en la respuesta a sus tratamientos? ¿La depresión puede ser el punto de origen en el desarrollo de ciertas neuropatías? La respuesta a estas preguntas es sí, según los datos del informe Depresión y Neurología que se ha presentado en la 74ª Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN) que está celebrando, hasta el próximo sábado, en Sevilla, en la que participarán más de 3.000 especialistas nacionales e internacionales.

  Mientras que la depresión está presente en el 4-5% de la población general, en personas con enfermedades neurológicas, estas cifras oscilan entre el 30-50%, hecho que, según José Miguel Láinez, presidente de la Sociedad Española de Neurología (SEN), pone de manifiesto que la depresión es una de las comorbilidades más destacadas en la enfermedad neurológica y neurodegenerativa, ya que está presente en la mayoría de ellas y mantiene una relación bidireccional; puede ser causa o consecuencia.

  "Esta bidireccionalidad supone que tratar adecuadamente la enfermedad neurológica puede mejorar la depresión o viceversa, aunque en este tipo de pacientes no siempre se diagnostica de forma adecuada". Así, Laínez insiste en que "la detección y el tratamiento precoz de la depresión en pacientes neurológicos es esencial para la buena evolución de ambas patologías. Dependiendo de los casos y de la gravedad del cuadro, este abordaje integral necesita del apoyo de los profesionales en Psiquiatría".

  Elevada presencia 

  La prevalencia de la depresión no es igual en todas las enfermedades neurológicas, a pesar de que en muchos de los casos, puede acercarse hasta a un 50% de los casos. Por ejemplo, y respecto a la población general, la tasa de depresión en supervivientes a un ictus es hasta 8 veces mayor. "Un 25% de estos pacientes recibe el diagnóstico de la depresión en los 2 años posteriores al accidente cerebrovascular", señala Javier Camiña, vocal del Área de Comunicación de la SEN, que ha explicado los datos del citado informe.

  En el caso de la epilepsia, se calcula que más del 60% de los afectados padece trastornos depresivos y su riesgo de desarrollarla es de 3 a 5 veces superior. Hasta un 50% de las personas con migraña, fundamentalmente crónica, presenta depresión, lo que supone una prevalencia 2 veces más elavada en los pacientes migrañosos.

  En pacientes con neurodegeneraciones, el trastorno depresivo también es más frecuente: un 65% de los pacientes con esclerosis múltiple, un 50% de los pacientes con Alzheimer, sobre todo mujeres; un 40% de los pacientes con Parkinson, de los cuales el 20% tiene depresión grave. Un 80% de los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o con narcolepsia muestran síntomas de depresión en distintos grados, y cerca del 50% de los que padecen demencia vascular o frontolateral presenta depresión.

  José Miguel Láinez, presidente de la Sociedad Española de Neurología. Foto: DM.

  Camiña recalca que la presencia de depresión condiciona una peor evolución de la patología neurológica. "En los ictus, por ejemplo, se constata una peor recuperación funcional y cognitiva; en epilepsia, la depresión aumenta las posibilidades de tener que aumentar los tratamientos farmacológicos y en migraña, la depresión suele acompañarse de ansiedad, lo que empeora el cuadro migrañoso. En cualquier caso, en muchas de las neuropatías aumenta el deterioro cognitivo y contribuye a la disminución de las funciones motoras y la calidad de vida general".  

  De la misma forma, los profesionales ponen de manifiesto que la presencia de depresión "afecta al tratamiento de nuestros pacientes, por lo que abordar este trastorno es importante para la buena evolución de la enfermedad neurológica”, destaca Cristina Íñiguez, vicepresidenta y responsable del Área Científica de la SEN.

  Camiña también ha hecho hincapié en el hecho de que la depresión se considera uno de los principales factores de riesgo de suicidio en España. "Este trastorno puede aumentar en hasta 20 veces la ideación suicida cuando está presente en la población general. Pero, la cifra es aún mayor en pacientes con neurodegeneración, por ejemplo".

  Depresión previa, marcador clínico 

  La bidireccionalidad entre patología neurológica y psiquiátrica que han constatado los profesionales es de especial importancia para la evolución de ambas enfermedades. Así, por ejemplo, se sabe que la presencia de una depresión previa aumenta el riesgo de padecer un ictus en un 60%. Pero, es que además, el diagnóstico previo de depresión triplica las probabilidades de padecer enfermedad de Parkinson o de Alzheimer.

  Este fenómeno clínico puede convertir a la depresión en un biomarcador temprano de ciertas enfermedades neurológicas o neurodegenerativas, cuya detección puede contribuir a un abordaje más concreto de las mismas.

  "La depresión es un marcador previo a neurodegeneraciones como el Parkinson, por ejemplo, que aparece incluso años antes que los más típicos trastornos del movimiento", señala Camiña, quien destaca además que en el caso del Alzheimer, la depresión puede aparecer entre 5 y 10 años antes que los problemas de memoria".

  Desvelan la base genética de la depresión mayor, Estimulación magnética transcraneal, otro escalón terapéutico en depresión, La asociación Parkinson-depresión incrementa el riesgo de conductas adictivas El riesgo de desarrollo de ictus previo a un cuadro de depresión es más complicado de establecer y predecir, según este neurólogo. Además de factores Puede ser causa o consecuencia, porque la relación es bidireccional, pero empeora la evolución y la respuesta a los tratamientos. Off Raquel Serrano. Madrid Psiquiatría Farmacología Genética Geriatría Pediatría Off
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  Toranzo: "No planteamos convocar una huelga de atención primaria a nivel nacional"

  Archivado: noviembre 16, 2022, 11:38am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mié, 16/11/2022 - 12:38 Crisis de la Atención Primaria Tomás Toranzo, presidente de CESM. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO

  Los médicos quieren una regulación propia de sus condiciones laborales: un Estatuto Marco propio. Este es el objetivo claro de la unión mostrada este miércoles entre la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), Metges de Catalunya, el Sindicato Médico Andaluz y el Sindicato Médico de Euskadi.

  Así lo han puesto de manifiesto las cuatro organizaciones durante la rueda de prensa celebrada hoy. Sin embargo, el contexto de movilizaciones en atención primaria que recorre España, con especial incidencia en Madrid tras la manifestación de este domingo, ha obligado a estos representantes a pronunciarse sobre la crisis de primaria.

  Atención Primaria

  Tomás Toranzo, presidente de CESM, ha querido dejar claro que "atención primaria estaba mal antes de la pandemia y ha quedado peor después de la pandemia", pero ciñe estas reivindicaciones al ámbito autonómico y ha aclarado que "no plantean una convocatoria de huelga de primaria a nivel nacional".

  En definitiva, las organizaciones han hablado "de su libro" que es la petición clara al Ministerio de Sanidad de un Estatuto Marco propio, a lo que añaden una categoría profesional diferenciada del resto de sanitarios, mejoras para los médicos residentes y medidas urgentes para abordar las necesidades de recursos humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS). 

  ¿Por qué ahora? Pues porque en estos momentos el Ministerio de Sanidad está abordando la modificación profunda del Estatuto Marco, obligado por Europa como un paso fundamental para estabilizar las plantillas de sanitarios y reducir la eventualidad.

  Proceso de estabilización

  Como explicaron los representantes sindicales, el Estatuto Marco ya enfrentado una modificación de urgencia, antes de este verano, para que las comunidades autónomas pudieran establecer la convocatoria de OPEs para la estabilización de los médicos y cumplir así con el mandato europeo de reducir la temporalidad en los plazos fijados.

  Sin embargo, para conseguir esa estabilización es necesaria una reforma profunda de la citada norma, y es ahí donde la profesión médica espera que el Ministerio de Sanidad escuche su petición de contar con una Estatuto Marco propio de la profesión médica. Es decir, más allá de la modificación quieren una norma específica para el médico.

  ¿Por qué esa regulación propia? Gabriel del Pozo, secretario general de CESM, responde: "Nuestro trabajo contiene unas especificidades que requieren un Estatuto Marco propio. Tenemos el modelo de atención continuada, el sistema de guardia, la carrera profesional, la jubilación (que seguimos pidiendo una jubilación flexibilizada hasta los 70 años o los 72, como los jueces), el acceso a la fijeza, el sistema MIR, el régimen de incompatibilidades... Todas estas especificidades hacen que necesitemos un estatuto propio".

  Lleonart: "La cita del miércoles es una absoluta excepcionalidad", Madrid acepta revisar las bases de su modelo para intentar frenar la huelga, CESM y los sindicatos catalán, andaluz y vasco sumarán públicamente sus fuerzas Del Pozo explicó que esta reivindicación no es nueva y "más profesiones podrían solicitarla por contar con esas características propias". Sobre la res La CESM, Metges de Catalunya, el Sindicato Médico Andaluz y el Sindicato Médico de Euskadi piden un Estatuto Marco propio. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Off
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  Estos son los plazos en los que estaría operativo el Espacio Europeo de Datos Sanitarios

  Archivado: noviembre 16, 2022, 10:24am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 16/11/2022 - 11:24 Foro de debate Susana Solís, Lucía Escapa, Miguel González Corral, Ana López de la Rica y Pedro Carrascal durante la mesa de debate.

  El desarrollo del Espacio Europeo de Datos Sanitarios (EEDS) es una cuestión "urgente", pero también "muy compleja", ya que el reglamento que lo regulará "se entrelaza" con otras normas y regulaciones sectoriales (como la Ley de Inteligencia Artificial o la Ley de Gobernanza de Datos); algo que hay que ir desenmarañando poco a poco. Además, exigirá la creación de organismos reguladores comunitarios que a su vez no deben interferir con los supervisores de datos nacionales y con los comités éticos de cada país. Sin embargo, el Parlamento Europeo quiere ser "ambicioso" y espera que dicho reglamento pueda aprobarse en septiembre de 2023, durante la Presidencia española del Consejo de la Unión Europea, de tal forma que el Espacio Europeo de Datos Sanitarios esté "en marcha" en 2025.

  Esta es la explicación que ha dado Susana Solís, europarlamentaria y suplente de la Comisión de Medio Ambiente, Salud Pública y Seguridad Alimentaria, sobre los plazos en los que Europa espera que el EEDS esté en funcionamiento. Lo ha hecho durante la segunda edición del foro Diálogos con Europa. Una visión compartida del futuro en salud, celebrado en Madrid y organizado por Boehringer Ingelheim en colaboración con la Comisión Europea. Solís ha participado en una mesa de debate sobre las claves y retos del Espacio Europeo de Datos Sanitarios moderada por Miguel González Corral, director del Área de Salud de Unidad Editorial (grupo de comunicación al que pertenecen Diario Médico y Correo Farmacéutico), en la que también han intervenido Lucía Escapa, jefa del Gabinete Técnico de la Secretaría General de Salud Digital, Información e Innovación del Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad; Ana López de la Rica, directora asociada del Departamento Técnico en Farmaindustria, y Pedro Carrascal, director general de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP).

  Durante su intervención, Solís ha insistido en que son numerosas las "barreras" que el EEDS tiene por delante, pero también que es una cuestión prioritaria para los legisladores. "Queremos hacer algo que, si funciona, puede darnos una ventaja competitiva enorme. Tenemos que hacer que funcione, hay muchas barreras, pero tenemos que ver cómo las vamos sorteando".

  Y es que, ya durante la presentación de la mesa de debate, González Corral ha ahondado en por qué es capital debatir para seguir avanzando en esta cuestión: "La pandemia nos ha hecho muy conscientes a todos de la necesidad de unos servicios de salud digital robustos y la salud digital bebe de los datos. Ahí es donde hay que poner el foco".

  Una "andadura" que empieza en 2011

  Por su parte, Escapa ha expuesto durante su intervención cuáles son los orígenes del EEDS. "La andadura de lo que ahora es el reglamento del Espacio Europeo de Datos Sanitarios se remonta a la directiva 24/2011, que establecía la e-health network como una red de cooperación europea de adhesión voluntaria en la que los países ponían a disposición de otros países las historias clínicas resumidas de los pacientes, así como las recetas electrónicas, de manera que cuando un ciudadano europeo se desplazaba a otro país y necesitaba asistencia sanitaria, el profesional pudiera acceder a esa historia clínica resumida en su propio idioma, y al mismo tiempo, si el ciudadano necesitaba una prescripción médica en otro país, se le pudiera dispensar".

  Dicho modelo de carácter voluntario, según ha explicado Escapa, no tuvo "el éxito que se esperaba", principalmente por el hecho de que "la prestación de la asistencia sanitaria es una competencia nacional" de los Estados miembros y no todos respondieron de igual manera. "De hecho, España es el único país grande de la Unión Europea que tiene el nodo del Ministerio de Sanidad integrado con ambos elementos: historia clínica resumida y receta electrónica". Tras este intento, tal y como ha apuntado la experta, la Unión Europea, en el contexto generado por la covid-19 y "de dar solución al problema de salud como un problema global", ha apostado por impulsar este EEDS.

  Además de esto, la representante del Ministerio de Sanidad ha subrayado que es importante generar confianza en la población en torno al EEDS y detallar los numerosos beneficios que aportará: "Es esencial explicar a la ciudadanía la importancia que tiene el compartir estos datos y buscar la manera de que el conocimiento adquirido a través de los mismos revierta en los sistemas sanitarios de cada país".

  Sobre este asunto también ha hablado Solís, quien ha apuntado que es importante transmitir esa "confianza" a la ciudadanía y explicarle que este reglamento es "muy garantista" con los derechos de los pacientes, así como exponerle a la población las importantes ventajas que tendrá tanto para el abordaje y tratamiento de patologías como para la investigación. "Necesitamos confianza y para eso tenemos que explicar muy bien para qué sirven los datos, por qué es necesario el acceso a los datos y que con los datos, por ejemplo, se pueden dar solución a muchas enfermedades raras que ahora mismo no la tienen".

  Sobre las garantías de cara a la protección de datos y la seguridad de los mismos, Solís también ha explicado que se va a crear el Organismo de Acceso a los Datos Sanitarios, que estará centralizado con puntos nacionales y que será el "intermediario" y el encargado de dar o no el acceso a los datos sanitarios.

  "Motor de la investigación sanitaria"

  Desde la visión de la industria innovadora, De la Rica ha resaltado que, pese a las barreras existentes, poner en marcha el Espacio Europeo de Datos Sanitarios va a tener un importante impacto en los resultados en salud en beneficio de los ciudadanos. "El Espacio Europeo de Datos Sanitarios va a ser el motor de la investigación sanitaria, del desarrollo de nuevos tratamientos, tecnologías digitales y, además, permitirá detectar tendencias sanitarias", ha afirmado. Sobre esto, ha señalado que es importante que todos los agentes implicados "hagan equipo" y que se apueste por la colaboración público-privada.

  "Cisnes negros", como la guerra en Ucrania o la covid-19, evidencian por qué es clave la Unión Europea de la Salud, 'Luz verde' a una hoja de ruta que servirá de guía para actualizar la legislación farmacéutica en Europa, Europa ya camina hacia un proyecto común que dé respuesta a las amenazas en materia de salud, 4.000 millones de euros para consolidar un plan europeo en la lucha contra el cáncer "Hemos comprobados con hechos históricos que cuando los datos de salud se comparten, el 95% de los 15 millones de pacientes europeos con hepatitis C a Se espera que el reglamento que lo regulará se apruebe en septiembre de 2023, durante la Presidencia española del Consejo de la Unión Europea, y que esté en marcha en 2025. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  'Tijeras enzimáticas programables', nueva aproximación que 'corta' la infección por covid-19

  Archivado: noviembre 16, 2022, 10:00am UTC por raquelserrano

  Genética raquelserrano Mié, 16/11/2022 - 11:00 Enfoque de biología sintética en 'Nature Communications' La biología sintética está ofreciendo posibilidades de inhibir el SARS-CoV-2 manipulando su genoma. Foto: DM.

  Las herramientas biológicas son algunas de las armas más innovadoras en los intentos por erradicar el SARS-CoV-2. Crear enzimas artificiales programadas para atacar el código genético del virus y destruirlo, es un novedoso enfoque de biología sintética que podría usarse para desarrollar una nueva generación de antivirales, según los datos de un trabajo en Nature Communication, publicación en la que el equipo investigador, dirigido por Alex Taylor, del Instituto de Inmunología Terapéutica y Enfermedades Infecciosas de Cambridge (Citiid), de la Universidad de Cambridge, en Reino Unido, informa cómo ha utilizado esta tecnología para 'matar' con éxito al SARS-CoV-2 vivo.

  Las enzimas son catalizadores biológicos naturales que permiten las transformaciones químicas necesarias para que el organismo funcione adecuadamente: desde traducir el código genético en proteínas hasta digerir los alimentos, por ejemplo.

  "Aunque la mayoría de las enzimas son proteínas, algunas de estas reacciones cruciales son catalizadas por el ARN, un 'primo químico' del ADN, que puede plegarse en enzimas conocidas como ribozimas. Algunas clases de ribozima pueden apuntar a secuencias específicas en otras moléculas de ARN y cortarlas con precisión", explica Taylor.

  XNA específicas y no lesivas 

  Precisamente, en 2014, estos investigadores descubrieron que el material genético artificial conocido como XNA, es decir, alternativas químicas sintéticas al ARN y al ADN que no se encuentran en la naturaleza, podría usarse para crear las primeras enzimas completamente artificiales del mundo, que Taylor denominó XNAzymes, según se publicó en Nature, y a las que Taylor denominó XNAzimas.

  Al principio, y tal y como especificaba el artículo, las XNAzimas eran ineficientes y requerían condiciones de laboratorio poco realistas para funcionar. Sin embargo, a principios de este año, su laboratorio informaba, en Nature Chemistry, sobre una nueva generación de XNAzimas, diseñadas para ser mucho más estables y eficientes en condiciones intracelulares. 

  Las enzimas artificiales se pueden programar para atacar los ARN mutados sin ser lesivas para ARN normal 

  Según el trabajo, "estas enzimas artificiales pueden cortar moléculas de ARN largas y complejas y son tan precisas que si la secuencia diana difiere en un solo nucleótido -la unidad estructural básica del ARN)- reconocerán que no deben cortarla. Esto significa que se pueden programar para atacar los ARN mutados implicados en el cáncer u otras enfermedades, pero sin ser lesivas para las moléculas de ARN normales".

  Según Taylor, "las XNAzimas son 'tijeras moleculares' que reconocen una secuencia particular en el ARN y luego la cortan. Desde el primer momento en el que los científicos publicaron la secuencia de ARN del SARS-CoV-2, nuestro equipo comenzó a buscar secuencias para que nuestras XNAzimas atacaran a este coronavirus".

  Menos tiempo de desarrollo 

  Si bien estas enzimas artificiales se pueden programar para reconocer secuencias de ARN específicas, el núcleo catalítico de la XNAzima -la maquinaria que dirige las 'tijeras'- no cambia, lo que significa que la creación de nuevas XNAzimas se puede realizar en mucho menos tiempo del que normalmente se necesita para desarrollar medicamentos antivirales.

  En este sentido, Taylor matiza que "es como tener un par de tijeras en las que el diseño general sigue siendo el mismo, pero puedes cambiar las hojas o los mangos, según el material que quieras cortar. El poder de este enfoque es que, incluso trabajando solo en el laboratorio al comienzo de la pandemia, fue posible generar y examinar algunas de estas XNAzimas en cuestión de días".

  Para demostrar que estas XNAzimas eran activas contra el virus SARS-CoV-2 vivo, el equipo de Inmunología Terapéutica y Enfermedades Infecciosas de Cambrigde se asoció posteriormente con el de Nicholas Matheson, aprovechando el Laboratorio de Contención de Nivel 3 de última generación de Citiid, de Cambridge, la instalación académica más grande para el estudio de agentes biológicos de alto riesgo, como el SARS-CoV-2.

  Pehuén Pereyra Gerber, quien realizó los experimentos en SARS-CoV-2 en el laboratorio de Matheson, considera que es realmente alentador que, por primera vez, y este ha sido un gran objetivo en este ámbito, tengamos a XNAzimas trabajando como enzimas dentro de las células e inhibiendo la replicación del virus vivo". 

  Las vacunas contra la covid-19 se basan en moléculas de ARN sintético; es un campo de enorme potencial y desarrollo 

  A pesar de que lo demostrado es, en este momento, una prueba de principio y, por tanto, aún no se pueden sacar conclusiones, Matheson, señala que hay que recordar que "las vacunas, increíblemente exitosas de las biofarmacéuticas Pfizer y Moderna para covid-19 se basan en moléculas de ARN sintético, por lo que es un campo realmente emocionante y de rápido desarrollo, con un enorme potencial".

  El equipo de Taylor comparó las secuencias virales diana con bases de datos de ARN humanos para asegurar que no estuvieran presentes en nuestro propio ARN. Debido a que las XNAzimas son altamente específicas, en teoría esto debería prevenir algunos de los efectos secundarios 'fuera del objetivo' que pueden causar terapias moleculares similares y menos precisas, como la toxicidad hepática.

  Una proteína protege las moléculas de ARN nuclear, Determinadas moléculas de ARN 'no codificadoras' también parecen influir en la expresión genética, Consiguen eliminar 'in vitro' y de forma selectiva células tumorales gracias a moléculas de ARN condicional En la investigación se indica que el SARS-CoV-2 tiene la capacidad de evolucionar y cambiar su código genético, dando lugar a nuevas variantes contra Enzimas artificiales, las XNAzimas, dirigidas al genoma del SARS-CoV-2 pueden convertirse en una innovadora generación de antivirales. coronavirus Off Raquel Serrano. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Inmunología Farmacología Oncología Investigación Off
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  Amparo Nogales: "La vida enfermera avanza con la mirada hacia la búsqueda de la verdad, el bien y la belleza"

  Archivado: noviembre 16, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 16/11/2022 - 08:00 'Teoría Estética Enfermera' Amparo Nogales, miembro de la Academia de Enfermería de la Comunidad Valenciana y profesora titular honorífica de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Rey Juan Carlos (Madrid).

  La enfermera Amparo Nogales, miembro de la Academia de Enfermería de la Comunidad Valenciana y profesora titular honorífica de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Rey Juan Carlos (Madrid), lleva más de 20 años analizando las claves y fundamentos para una Teoría Estética Enfermera, un enfoque que aúna la pertenencia a una filosofía personalista enfermera y vivir la experiencia de la estética del cuidado.

  Nogales, doctora en Historia Moderna (Universidad de Valencia), máster en Docencia en Enfermería (Universidad Europea de Barcelona) y máster en Bioética y doctora en Ciencias Biomédicas (Universidad Complutense de Madrid), considera que con esta visión "el cuidado deja de ser una actividad rutinaria para convertirse en experiencias creativas y estimulantes".

  Un nuevo proyecto sobre la temática,  donde la relación y la empatía enfermera-paciente juega un papel crucial, es uno de los cuatro seleccionados por el Colegio de Enfermería de Valencia (Coenv) para recibir las ayudas del Consejo General de Enfermería (CGE) para incentivar y promover la ciencia entre las enfermeras.

  Dos cuestiones

  Desde hace más de veinte años, "cuando investigaba en la tesis de Historia, fui dándome cuenta de la importancia de ir a las fuentes primarias en una investigación. En el máster de Bioética, vi la profunda vinculación existente entre la vida moral  y la vida enfermera entregada al cuidado afectuoso y la acogida amable; y que para llegar a este punto, era necesario discernir, crear un ambiente, un estado interior de serenidad y reflexión", expone Nogales.

  En la tesis de Ciencias Biomédicas, "en la antropología, vi que el amor, la esperanza, la comprensión y la pasión por aprender no podían faltar en el mundo interior de la enfermera". Desde entonces, comenta, "vengo trabajando e intentado acercarme al logro de este propósito".

  El objetivo se centra en llegar a la formalización de dos cuestiones: por un lado, la pertenencia a una filosofía personalista enfermera. Por otro, vivir la experiencia de la estética del cuidado; es decir, experimentar la satisfacción de crear en los detalles del cuidado, pequeñas obras de belleza positivas para la enfermera y el receptor.

  Así es la transición de los menores transgénero cuando reciben el acompañamiento social de sus familiares , Una investigación enfermera mide el riesgo de transmisión por el aire de la covid-19 , Perito enfermero, una buena opción laboral en tiempos de hartazgo y abandono , Matrona, de ser la única responsable de la salud de las mujeres, a perder competencias frente a los cirujanos "De este modo deja de ser una actividad rutinaria, para convertirse en experiencias creativas y estimulantes", incide. ¿Y cómo se visualiza y visib Fortalecer el mundo interior de la enfermera y su amor y dedicación por el trabajo, redunda en una mejor atención en el día a día. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Identifican un fármaco potencial para reducir los efectos secundarios de la quimioterapia

  Archivado: noviembre 15, 2022, 5:49pm UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Mar, 15/11/2022 - 18:49 Bloquea los receptores de adenosina Uno de los efectos secundarios de la quimioterapia del cáncer es el desarrollo de la denominada neuropatía por quimioterapia.

  El tratamiento con cisplatino, una quimioterapia indicada en diversos tipos de tumores, se asocia a toxicidad renal que en algunos casos puede desembocar en insuficiencia renal aguda, y también en determinados pacientes pueden producir dolor neuropático.

  Una investigación publicada en The Journal of Clinical Investigation ha desvelado que el fármaco para la enfermedad de Parkinson istradefilina podría no solo reducir los efectos indeseados del cisplatino sino también mejorar sus propiedades antitumorales.

  Es la propuesta de un equipo de investigadores dirigidos por Christelle Cauffiez y David Blum, de la Universidad de Lilly y del Instituto Nacional de Investigación en Salud y Medicina de Francia (Inserm), y por Geoffroy Laumet, de la Universidad Estatal de Michigan, en Estados Unidos.

  El equipo de Blum, que está centrado en la investigación de enfermedades neurodegenerativas, había observado en trabajos previos un aumento de la densidad de los receptores de adenosina en el cerebro de pacientes con demencia, un fenómeno implicado en el desarrollo de estas patologías. En paralelo, el equipo de Cauffiez también observó un aumento comparable de los receptores de adenosina en los riñones, bajo la exposición al cisplatino.

  Con esto en mente, los científicos decidieron unir fuerzas con el laboratorio de Laumet, un especialista en dolor neuropático inducido por cisplatino, para probar el impacto de la istradefilina, un compuesto que bloquea los receptores de adenosina en la superficie de las células, para mitigar los efectos nocivos del cisplatino. La istradefilina ya está aprobado en diversos países, entre ellos Estados Unidos, como tratamiento de la enfermedad de Parkinson.

  Sus experimentos, realizados en modelos animales y celulares apuntaron hacia un papel beneficioso del compuesto para la enfermedad neurológica.

  En ratones expuestos al cisplatino, la molécula no solo redujo los daños renales sino que también previno el dolor neuropático.

  Identifican una estrategia para tratar la sensibilidad térmica asociada a quimioterapia , Tratamientos del cáncer más allá de la quimioterapia, Describen cómo la quimioterapia en células sanas afecta a las células de la sangre Pero, además, la capacidad del cisplatino para reducir el crecimiento tumoral aumentó en los animales que recibieron istradefilina, un efecto que se c Proponen el reposicionamiento de la istradefilina para evitar la toxicidad del cisplatino y reforzar su eficacia. Off Redacción Farmacología Off
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  Madrid acepta revisar las bases de su modelo para intentar frenar la huelga

  Archivado: noviembre 15, 2022, 3:20pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 15/11/2022 - 16:20 Amyts habla de "cambio completo de actitud" La Consejería de Sanidad se aviene por primera vez, desde el inicio del conflicto, a revisar las bases conceptuales de su modelo de atención urgente extrahospitalaria. Foto: EFE.

  Más allá de las declaraciones públicas y de los enfrentamientos políticos, el impacto de la multitudinaria manifestación que el domingo recorrió las calles de Madrid ha sido evidente en la actitud de la consejería. En apenas 24 horas, y después de más de 7 días de huelga, llama por primera vez al sindicato convocante, Amyts, lo hace en solitario (sin la participación del resto de los sindicatos de la mesa sectorial) y le pone sobre la mesa una nueva propuesta que, por primera vez, implica una revisión de las bases del modelo inicialmente propuesto y basado en los ya famosos 78 PAC.

  Por si hubiera alguna duda, la portavoz del Comité de Huelga y secretaria general de Amyts, Ángela Hernández, asegura, inmediatamente después del encuentro, que las posturas siguen muy alejadas, pero que "hemos percibido un cambio completo en la actitud de la Dirección de Recursos Humanos". Ergo, "la manifestación -remacha-, que convocaron, no lo olvidemos, las asociaciones vecinales, porque nosotros no queremos arrogarnos ningún protagonismo, sí que creo que ha influido".

  El cambio de actitud al que hace referencia la portavoz del Comité de Huelga se concreta, de momento, en un cambio de denominación y, como tal, "es solo un primer paso, pero muy importante". Según Hernández, "nos han planteado las bases de un modelo en el que ya no hablaríamos de urgencias extrahospitalarias (como hasta ahora), sino de atención continuada, y en el que, de acuerdo, con esa nueva denominación se diferenciaría perfectamente entre centros que ofrezcan atención médica -y estén dotados, por tanto, de un médico, una enfermera y un celador- y otros que solo tengan cuidados de Enfermería, con enfermera y celador".

  Amyts cree que la manifestación ha propiciado "un cambio completo de actitud"

  En concreto, de los 78 puntos de atención continuada (PACs) inicialmente previstos por la consejería (fruto de la fusión de los 37 SUAP y 41 SAR existentes antes de la pandemia), 49 de ellos serían puntos de atención médica y los 29 restantes meros centros de cuidados. Los números no varían, pues, con respecto a la propuesta que la consejería puso ya sobre la mesa el pasado viernes, pero la "diferencia fundamental", según Hernández, es que la Administración no se enrocaría ya en llamarles a todos centros de urgencias extrahospitalarias, tengan o no médico.

  Y ahí, asegura la secretaria general de Amyts, los sindicatos no entran: "La organización de la asistencia sanitaria es competencia de la consejería, con las indicaciones del Gobierno de la comunidad; podemos estar de acuerdo o no, pero es la consejería la que decide si tiene capacidad para llevarnos hacia un modelo de puntos de atención extrahospitalaria o bien hacia un modelo de atención continuada en el que, cuando se produzca una urgencia, intervenga el Summa 112 para realizar un traslado. Ahora bien, la población tiene que saber perfectamente si le van a atender en un punto con médico o solo en un centro con cuidados de enfermería".

  El nombre del modelo "aún no nos lo han facilitado", dice la secretaria general de Amyts, pero no es eso únicamente lo que falta, sino concretar los pormenores de una propuesta que "está muy lejos de ser definitiva", insiste Hernández. Entre otras cosas, hay que definir la dotación de personal que debería tener cada punto (tanto unos como otros) y las condiciones de los trabajadores que ejercerán en ellos.

  Los otros 4 sindicatos rechazan una propuesta que el diálogo de Amyts y RRHH ha dejado 'vieja'

  De momento, Amyts se ha comprometido a elaborar una contrapropuesta "a lo largo de esta misma tarde" y a trasladársela a la consejería "cuanto antes", porque, añade Hernández, "los profesionales que están trabajando ahora mismo en estos puntos lo están pasando mal y la negociación no se puede demorar".

  Y mientras Amyts y la directora de Recursos Humanos, Raquel Sampedro, daban ligeros pasos de acercamiento, los otros 4 sindicatos de la mesa sectorial (CCOO, UGT, Satse y CSIT-UP) registraban en la sede de la consejería un comunicado conjunto de rechazo a la propuesta -la quinta- que la consejería les trasladó el viernes en una reunión a la que también acudió Amyts (como miembro de la mesa y no como sindicato convocante de la huelga). El resultado de tener dos frentes abiertos de forma simultánea es que esa quinta propuesta contra la que arremetían los 4 sindicatos de la mesa se quedaba obsoleta tras el encuentro que Sampedro mantenía con Amyts.

  Madrid grita por una sanidad pública de calidad, Por qué se manifiestan los sanitarios de Madrid, Madrid: los sindicatos redoblan su rechazo al modelo de los PAC y Amyts mantiene la huelga, Objetivo: salvar la Atención Primaria En ese comunicado, los 4 sindicatos -que el 26 de octubre suscribieron un acuerdo con la consejería, que luego rompieron de forma unilateral- exi De 78 puntos de urgencias, todos con médico, se pasaría a un modelo de atención continuada, con solo 49 con facultativo y 29 con "cuidados de Enfermería". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa MIR Profesión Off
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  La intervención telefónica del farmacéutico de AP duplica la tasa de adherencia en pacientes crónicos

  Archivado: noviembre 15, 2022, 1:02pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Mar, 15/11/2022 - 14:02 Día de la Adherencia Durante la pandemia de covid-19, el teléfono ha permitido sustituir muchas de las visitas presenciales. Foto: LUIS CAMACHO

  El 40% de los pacientes crónicos no son adherentes al tratamiento farmacológico. Mejorar el cumplimiento farmacoterapéutico está directamente relacionado con mejores resultados en salud y un ahorro de costes sociosanitarios. Y en este terreno los farmacéuticos, junto con otros profesionales como médicos, enfermeras o asistentes sociales, pueden contribuir a mejorar las tasas de adherencia. 

  Coincidiendo con el Día de la Adherencia e Información de los Medicamentos, este martes 15 de noviembre las investigadoras Ana Díez y Blanca Basagoiti, farmacéuticas de Atención Primaria (AP) de la Dirección Asistencial Noroeste del Servicio de Farmacia de la Gerencia Asistencial de AP de la Comunidad de Madrid y especialistas en farmacia hospitalaria, han presentado los resultados de un ensayo clínico que avala la efectividad de una intervención basada en el seguimiento telefónico por parte del farmacéutico de atención primaria. 

  Este ensayo, llamado ADHEFAP, ha sido reconocido con el Premio Extraordinario como Mejor proyecto de adherencia del año, en la V Edición de los Premios OAT Adherencia, y se ha presentado durante las X Jornadas de la Adherencia al Tratamiento organizadas por el Grupo OAT en Madrid.

  Pandemia

  Las farmacéuticas han explicado que idea del proyecto surgió en noviembre de 2020, en uno de los momentos más duros de la pandemia , cuando los teléfonos de los centros de salud estaban a pleno rendimiento para sustituir la presencialidad. La covid-19, que impulsó la idea de este proyecto basado en el seguimiento telefónico, también generó dificultades para mantener la participación de los pacientes, han reconocido.

  En la primera fase del estudio, médicos y enfermeras procedentes de trece centros de salud de la Comunidad de Madrid captaron a 224 pacientes polimedicados, que recibían seis o más tratamientos crónicos, a los que durante una visita, presencial o telefónica, se les preguntaba si querían participar en el estudio. Si aceptaban, tenían que firmar un consentimiento informado y pasaban a la fase de screening, en la que un farmacéutico de AP evaluaba su grado de adherencia.

  Los pacientes tenían edades comprendidas entre los 60 y los 74 años y tomaban de medida 9,4 medicamentos para alguna patología crónica. Las farmacéuticas han explicado que no se incluyeron pacientes más mayores porque por encima de los 75 años la Comunidad de Madrid tiene en marcha el Programa de Atención al Mayor Polimedicado que tiene la mejora de la adherencia entre uno de sus objetivos. 

  40% no adherentes

  Así, del total de pacientes reclutados, el 61% pacientes resultaron adherentes y el 38,5% no adherentes, un resultado que concuerda con el de la literatura científica, que sitúa en un 57% el porcentaje de adherentes entre los pacientes polimedicados y  crónicos.

  El ensayo se realizó sobre este grupo de pacientes no adherentes, a los que se dividió de forma aleatoria en dos grupos. Los pacientes del grupo intervención recibieron tres llamadas de farmacéuticos de atención primaria durante las que se llevó a cabo una intervención educacional-conductual para mejorar su tasa de cumplimiento. 

  Los tiempos de estas entrevistas de seguimiento en el grupo intervención se fueron acortando: desde los 17,7 minutos en la fase exploratoria, a los 12,5 minutos de la segunda y los 9,1 de la tercera. 

  ¿Quiere mejorar la adherencia terapéutica? Solo hay que usar la receta electrónica y el SPD , Los farmacéuticos ponen el foco en mejorar la adherencia en hipertensión, diabetes y dislipemia, Trabajar la educación y concienciación colectivas impulsan la adherencia terapéutica Ana Díez ha explicado que las entrevistas se basan en el documento Elementos básicos del abordaje de la medicación en el paciente crónico de la Socied Un ensayo clínico demuestra que, con entrevistas por teléfono, se puede superar el 70% de adherentes en pacientes no cumplidores al inicio. Off Naiara Brocal. Madrid Profesión Profesión Off
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  "Cisnes negros", como la guerra en Ucrania o la covid-19, evidencian por qué es clave la Unión Europea de la Salud

  Archivado: noviembre 15, 2022, 12:58pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 15/11/2022 - 13:58 Foro de diálogo Miguel González Corral, en el centro, flanqueado por Susana del Río Villar y Borja Cabezón durante la mesa de diálogo.

  La Unión Europea de la Salud lleva meses cocinándose a fuego lento. Bajo este concepto se encierra un amplísimo proyecto continental que engloba, entre otros aspectos, prevención, acceso equitativo a la atención sanitaria, igualdad en la disponibilidad de oportunidades terapéuticas, asistencia de calidad, seguimiento y abordaje de patologías, e investigación. Sus principales aristas las forman la Estrategia Farmacéutica Europea, la Autoridad Europea de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias, el Espacio Europeo de Datos Sanitarios, el Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades, y Plan Europeo de Lucha contra el Cáncer.

  La suma de todos estos ingredientes ha hecho que este proyecto se haya convertido en una prioridad para la Unión Europea, que lleva tiempo trabajando para impulsarlo y consolidarlo. Sin embargo, distintos acontecimientos vividos en los últimos años, como la pandemia de la covid-19 o el conflicto bélico en Ucrania, han complicado el avance de esta Unión Europea de la Salud. Pese a esto, expertos coinciden en que estas complicaciones son un acicate y un aprendizaje que ahonda aún más en la esencia de esta iniciativa: avanzar juntos, de la mano, cooperando y colaborando, en pro de defender la salud de los europeos y trabajando para alcanzar de forma conjunta importantes resultados sanitarios. Así se ha puesto de manifiesto este martes durante la segunda edición del foro Diálogos con Europa. Una visión compartida del futuro en salud, celebrado en Madrid y organizado por Boehringer Ingelheim en colaboración con la Comisión Europea.

  Ya durante la inauguración del evento, María Ángeles Benítez, directora de la Representación de la Comisión Europea en España, ha señalado que vivimos una era en la que "han aparecido todos los cisnes negros [concepto que se utiliza para definir aquellas situaciones o circunstancias que no son probables pero sí lejanamente posibles]". Y es que, según ha destacado, en un corto espacio de tiempo se han concentrado, entre otros acontecimientos, la pandemia de la covid-19, la crisis económica y energética, la guerra en Ucrania y algunas diferencias políticas que hubo con Estados Unidos durante el mandato del expresidente Donald Trump. "Todos estos cisnes negros han venido juntos y la Unión Europea está tomando el liderazgo para poder hacerles frente", ha añadido.

  Mesa de diálogo

  En el encuentro, se ha celebrado además una mesa de diálogo que ha estado centrada en los últimos avances y actualizaciones de la Unión Europea de la Salud en el actual marco de crisis. Moderada por Miguel González Corral, director del Área de Salud de Unidad Editorial (grupo de comunicación al que pertenecen Diario Médico y Correo Farmacéutico), ha contado con la participación de Borja Cabezón, embajador en Misión Especial para la Crisis Internacional de la Covid-19 y la Salud Global del Ministerio de Asuntos Exteriores, y Susana del Río Villar, doctora en Ciencia Política y directora del ciclo Presidencia española del Consejo de la Unión Europea en FIDE Fundación.

  Durante la introducción al debate, González Corral ha señalado que dialogar sobre cómo seguir construyendo la Unión Europea de la Salud tiene una "importancia capital" y ha defendido que a buen seguro será una cuestión de primer orden en la agenda política comunitaria durante los próximos meses.

  Por su parte, del Río Villar, refiriéndose a cómo han impactado en este proyecto sanitario europeo todos los "cisnes negros" que han ido apareciendo, ha defendido que en muchos casos han ayudado a fortalecer las sinergias entre los Estados miembros. Por ejemplo, refiriéndose a la pandemia, ha subrayado que "el tsunami de la covid-19" ha dado más consciencia a los distintos países de que "no podemos ir por separado".

  En cuanto a la guerra en Ucrania, ha asegurado que ha servido como "catalizador" que ha permitido mostrar una respuesta tangible. "La Unión Europea está trabajando al minuto frente a todo lo que está pasando con colaboración pública y privada (...) Estamos entrenados y vamos a salir adelante unidos", ha apuntado.

  'Luz verde' a una hoja de ruta que servirá de guía para actualizar la legislación farmacéutica en Europa, Europa ya camina hacia un proyecto común que dé respuesta a las amenazas en materia de salud, 4.000 millones de euros para consolidar un plan europeo en la lucha contra el cáncer Junto a ella, Cabezón ha expuesto que la realidad actual "ha puesto en evidencia la importancia de la salud global" y por qué es clave avanzar en la U Expertos analizan los argumentos por los que los Estados miembros deben apostar por seguir avanzando juntos en el ámbito de la salud ante un escenario continental "complejo". coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  CF reúne al sector de la 'dermo' para destacar el esfuerzo innovador de la industria

  Archivado: noviembre 15, 2022, 11:37am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Mar, 15/11/2022 - 12:37 XVII Premios Cosmética y Farmacia Miguel G. Corral, director de CF, en el acto de entrega de la XVII edición de los Premios Cosmética y Farmacia, que entrega todos los años el periódico. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ.

  Correo Farmacéutico entregó ayer lunes en Madrid la XVII edición de los Premios Cosmética y Farmacia, con los que se quiere destacar el esfuerzo innovador de la industria del sector y tender puentes entre la farmacia que recomienda sus productos y los laboratorios. 

  Así, a la ceremonia de entrega de estos galardones acudieron, además de las empresas premiadas, una selecta representación de la industria y de patronales del sector, como Anefp y Stanpa, así como vocales de Dermofarmacia de diferentes colegios provinciales de farmacéuticos y, por supuesto, el jurado encargado de valorar las candidaturas que se presentan a estas distinciones, como Tomás Muret, vocal de Dermofarmacia del Consejo General de COF, y Mª Jesús Lucero, de la Universidad de Sevilla. Elena de las Heras, de la Academia Española de Dermatología y Venereología y tercer integrante del jurado, no pudo asistir. 

  Miguel González Corral, director de Correo Farmacéutico, encargado de conducir el acto junto a la presentadora de televisión Elisa Cardenal y Gema Suárez Mellado, de Correo Farmacéutico, destacó en sus palabras de bienvenida que "la farmacia es uno de los eslabones que ha salido más reforzado tras la crisis sanitaria en todos los campos, también en el de la dermocosmética, un área que no deja de crecer y donde el valor del consejo farmacéutico gana terreno”. Además, este consejo, dijo, "va de la mano de la formación que reciben de la industria y que se traduce en un sello de calidad y valor para el usuario que se quiere cuidar".

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  El cardiólogo que halló el ‘hueso del corazón’: “No lo vimos antes porque no se nos ocurre desplegar el corazón en plena cirugía”

  Archivado: noviembre 15, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Cirugía Cardiovascular soniamoreno Mar, 15/11/2022 - 08:00 Jorge Trainini, ex presidente del Colegio Argentino de Cirujanos Cardiovasculares Jorge Trainini, ex presidente del Colegio Argentino de Cirujanos Cardiovasculares y ex presidente ejecutivo del Hospital Perón de Buenos Aires. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

  El cirujano cardiovascular Jorge Trainini lo define como "el corazón del corazón"; un "sello de inviolabilidad", o un "punto de apoyo" que permite al miocardio eyectar la sangre a un ritmo endiablado. Es el fulcro cardíaco.

  Si no nos extraña que un músculo esquelético disponga de una inserción donde amarrarse, ¿cómo iba a ser menos el músculo cardíaco? Una vez identificado parece tan obvio que resulta absurdo no haber reparado antes en su existencia, pero así ocurre cuando la ciencia pone una verdad ante nuestros ojos. Y así ha sido literalmente: Jorge Trainini cuenta que en algunas de sus conferencias ha llegado a disecar corazones y hacerlos pasar a los asistentes para que “ellos mismos toquen el fulcro”.

  Entrevistamos al profesor Trainini con motivo de su paso por Madrid para visitar al Instituto de Investigación Aplicada a la Educación en Ciencias de la Salud Fundación Practicum, al que está unido a través de la Cátedra de Medicina Basada en la Complejidad. Es el principal autor del libro Fulcro y torsión del miocardio helicoidal, donde se detalla el descubrimiento de este "hueso" inédito en la literatura médica.

  PREGUNTA. Sus investigaciones han desvelado el punto de apoyo del corazón humano, lo que han denominado fulcro cardíaco, ¿podría definir en esencia en qué consiste y cuál es la composición y principal función? 
  RESPUESTA. El momento más emotivo en la investigación basada en la anatomía real del corazón fue encontrarnos con un soporte para el miocardio que hemos bautizado fulcro cardíaco, nombre pensado en honor a Arquímedes, el autor de esa famosa y muy certera frase: “Dadme un punto de apoyo y moveré al mundo”. Para cumplir con la función el miocardio debía estar sujeto a un apoyo porque le sería imposible eyectar la sangre del corazón a alta velocidad y contra la ley de gravedad. Los corazones estudiados (humanos y animales) con técnicas anatómicas e histológicas certificaron dicho amarre del miocardio al fulcro. Las fibras que dan origen al miocardio, como asimismo las de su terminación, se sujetan al fulcro, quedando el resto de la estructura muscular libre en el mediastino.

  P. ¿Cómo es posible que los cirujanos (usted mismo en las miles de cirugías que ha realizado) no hayan reparado antes en este hueso del corazón?
  R. Yo me lo pregunté infinidad de veces. De hecho, pasó mucho tiempo antes de que lo diéramos a conocer. No es fácil vulnerar paradigmas. Es que a los cardiocirujanos no se nos ocurre desplegar el corazón en plena cirugía. Si el corazón no se despliega, separando el ventrículo derecho junto con la pulmonar del septum, no se halla el fulcro. Y si se hace esto el corazón no funciona más. El fulcro es como el corazón del corazón y un sello de su inviolabilidad. Está en un plano inferior de la coronaria derecha y en continuidad con la aorta, debajo de ella, pero nada tiene que ver con los trígonos. Su ubicación es equidistante a estos. Fue lo primero que analizamos desde la anatomía e histología para describir su individualidad

  Fulcro en un corazón humano adulto. Foto: J. TRAININI

  P. El proceso de su investigación recuerda inevitablemente a la labor del cardiólogo español Francisco Torrent Guasp. La demostración por parte del alicantino de que la estructura del corazón es una especie de banda hecha de fibras que se enroscan hasta formar las cavidades del miocardio casi le otorga el Premio Nobel. Como él, usted también ha diseccionado decenas de corazones hasta dar con el fulcro. ¿Recuerda el momento en que se dio cuenta de que lo había encontrado? ¿Qué pensó entonces?
  R. Torrent Guasp debió haber sido galardonado con el Nobel. Ser un adelantado le cobró con rechazos esa osadía. Una de nuestras aspiraciones ha sido reconocer su valía. A tal fin pude hacer su biografía luego de pasar varios días en su altillo donde hacía las disecciones. Francisco ya había partido de esta vida pero, la generosidad de su familia, me permitió ver el punto en donde había dejado la investigación y proseguir con la misma. Fruto de esa estadía en Denia es el libro que realizamos con un gran cirujano español Jesús Herreros (recientemente fallecido) y que denominamos El Explorador del Corazón (2019), en donde se relata la vida y la pasión de Torrent.

  Personalmente, a nosotros nos costó asumir lo que veíamos, al descubrir el fulcro. Al fin nos convencimos y se la dimos al patólogo para que nos dijese que veía en la histología. No le dijimos de donde había sido extraído. Nos llamó contrariado para decirnos que le habíamos mandado un trozo de hueso. Al comentarle que lo habíamos sacado de un corazón no lo podía creer. Luego había que demostrarlo en el corazón humano. Lo analizamos en corazones de gesta, en el de niños, en adultos. En porcinos, bovinos. En todos los especímenes los hallamos.

  "Si el corazón no se despliega, separando el ventrículo derecho junto con la pulmonar del 'septum' no se halla el fulcro"

  En determinado momento de la exploración teníamos el fulcro cardíaco por una parte y el miocardio por otra, pero para cumplir con los pasos coherentes que exigía esta investigación entre estructura y función cardiaca debíamos entender que faltaba un paso. Y este era la inserción del miocardio en el fulcro cardíaco. Y esto lo hemos corroborado en toda la histología analizada, constituyéndose en un punto sólido de razonamiento para cumplir con su acción biomecánica. Esta demostración la encontramos cuando dirigimos el análisis histológico al punto de inserción del miocardio helicoidal, en su origen y en su fin, con el fulcro cardíaco. En todos los corazones analizados se halló este amarre, insertándose el músculo en el fulcro como la hiedra a la piedra, integrando una unidad miocardiocítica-matriz.

  Inserción de las fibras miocárdicas en el fulcro cardiaco de un corazón humano, que se asemeja a una hiedra en la piedra. Foto: J. TRAININI

  Nosotros también lidiamos como lo hizo Torrent Guasp durante toda su investigación. Primero fue conseguir una buena cantidad de corazones humanos desde la morgue para su estudio, después convencernos que lo que veíamos era real y, por último, que se nos permitiese discutir la idea, difundirla, consensuarla. No es fácil romper un paradigma cardíaco que lleva cuatro siglos. Le pasó a Torrent Guasp cuando desplegaba los corazones. También nos pasa a nosotros. Evidentemente necesitamos tener la posibilidad de poder mostrar, discutir y mejorar esta observación sobre la mecánica cardiaca.

  Buenos resultados con una forma de resincronización cardíaca más fisiológica, Primer trasplante cardíaco infantil de España con abordaje periférico para asistencia ventricular mecánica , "Debemos buscar los mejores tratamientos para nuestros pacientes y no pacientes para nuestros tratamientos" P. ¿Qué repercusiones puede tener su hallazgo anatómico en la clínica? ¿Y en la cirugía cardiaca o en el trasplante? R. Obviamente toda la investigac El hallazgo del fulcro cardíaco aportado por este especialista supone un cambio de paradigma en la mecánica y morfología del corazón con impacto en ciertas técnicas quirúrgicas. Off Sonia Moreno. Madrid Cardiología Anatomía Patológica Off
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  Así es la transición de los menores transgénero cuando reciben el acompañamiento social de sus familiares 

  Archivado: noviembre 15, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Pediátrica aliciaserrano Mar, 15/11/2022 - 08:00 Investigación enfermera Un estudio sobre la infancia transgénero realizado en el Hospital La Candelaria ha sido finalista en los premios de la Fundación para el Desarrollo de la Enfermería. Foto: SHUTTERSTOCK

  Un estudio sobre infancia transgénero de la Escuela de Enfermería del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria -centro adscrito a la Consejería de Sanidad y a la Universidad de La Laguna- ha sido nominado a los premios de la Fundación para el Desarrollo de la Enfermería (Fuden) en su categoría Promoción del Autocuidado.

  El proyecto, Trans-kids: experiencias y necesidades de las familias ante el tránsito social temprano en la infancia transgénero, ha puesto negro sobre blanco cómo es la transición de los menores cuando reciben el acompañamiento social de sus familiares.

  El grupo de investigación -compuesto por un equipo multidisciplinar del Servicio Canario de Salud (SCS) y de la Universidad de La laguna (ULL), formado por médicos, enfermeras, psicólogos y antropólogos- ha sido liderado por la enfermera y directora de la Escuela Universitaria de Enfermería Nuestra Señora de La Candelaria (Euensc) María Elisa De Castro.

  Los resultados revelaron que los niños y niñas del estudio mostraban concordancia con el género sentido cuando se proyectaban a sí mismos en su edad adulta

  Este equipo multidisciplinar trabajó con familias que ya habían decidido favorecer que sus hijos realizaran la transición de género, y el objetivo consistió en explorar las experiencias y las necesidades de estas familias. Se trata de un estudio cualitativo, por tanto el grupo es pequeño puesto que no se busca la inferencia a población sino conocer en profundidad las experiencias de los participantes: 14 familiares (11 padres/madres, dos abuelos y una tía) y seis niños de edades comprendidas entre los ocho y los 15 años. 

  De Castro explica en qué consiste el proyecto y sus principales conclusiones:

  PREGUNTA: ¿Cuándo y por qué decidió la Escuela de Enfermería del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria hacer un proyecto sobre la infancia transgénero?  

  RESPUESTA: Dentro de la asignatura Trabajo de fin de grado, correspondiente al grado de Enfermería, se incentiva al alumnado a que elija temas de su interés. En 2017 una alumna planteó trabajar sobre transfobia y transexualidad porque la conocía muy de cerca. A raíz de este trabajo, identificamos nuestros propios déficits formativos, ya que en la carreras de Ciencias de la Salud no existe formación específica sobre esta materia.

  Hoy en día tratamos de solventarlo con actividades tipo taller o seminarios. Este tipo de formación sería extrapolable a otras disciplinas dentro de las ciencias de la salud.

  P. ¿En qué consiste Trans-kids: experiencias y necesidades de las familias ante el tránsito social temprano en la infancia transgénero?  

  R. Consiste en explorar las necesidades y las experiencias de les niñes transgénero y de las familias que han apoyado el tránsito social temprano de sus hijes. Es una investigación cualitativa donde se ha explorado la construcción de lo que significa transgénero a través de las vivencias y las necesidades de estas familias, así como un estudio conversacional basado en grupos focales en cuyos resultados se han obtenido diversas categorías que han servido de base a toda nuestra actuación posterior. Dicha actuación ha consistido en la generación de una serie de materiales de apoyo a medida de lo que demandan las familias.

  La investigación enfermera crece a contracorriente, Sin enfermeras se produce un cuello de botella en los sistemas sanitarios difícil de subsanar, Ley trans: los médicos piden voz en el cambio del sexo del menor en el Registro, 'Ley trans': el CGPJ propone que las terapias de conversión no se prohíban en todos los casos Estos materiales han sido unos dípticos informativos, que se están utilizando en la Unidad de Acompañamiento a las Personas Trans de Canarias (TransCa Un estudio sobre la infancia transgénero, realizado en el Hospital La Candelaria, explora las experiencias y las necesidades de las familias.  Off Alicia Serrano. Madrid Endocrinología Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  La Seram recomienda la puesta en marcha de programas piloto en cribado del cáncer de pulmón

  Archivado: noviembre 14, 2022, 6:07pm UTC por aliciaserrano

  Radiodiagnóstico aliciaserrano Lun, 14/11/2022 - 19:07 Es uno de los tumores con mayor incidencia y el de mayor mortalidad Cáncer de pulmón. Ilustración: GABRIEL SANZ

  Con motivo del Día Internacional de lucha contra el Cáncer de Pulmón el próximo 17 de diciembre, la Sociedad Española de Radiología Médica (Seram) recomienda la puesta en marcha de programas piloto en cribado del cáncer de pulmón, tal y como recientemente la comisión europea ha recomendado a todos sus países miembros, para fumadores y exfumadores importantes entre 50 y 75 años.

  El cáncer de pulmón es uno de los tumores con mayor incidencia y el de mayor mortalidad, en España, ya que se diagnostican cada año 29.000 nuevos casos de cáncer de pulmón, siendo la mayoría en estadio avanzado con un mal pronóstico. Tan sólo 2 de cada 10 pacientes diagnosticados de cáncer de pulmón pueden ser intervenidos quirúrgicamente.

  Según Marcelo Sánchez, jefe de sección radiología torácica servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Clinc de Barcelona y miembro de la Seram, "para saber si es factible llevarlo a cabo en España y cómo hacerlo correctamente, se necesita implantar programas piloto antes de su instauración poblacional universal".

  Cáncer de pulmón: un estudio español confirma el beneficio de la quimio-inmunoterapia en fases iniciales, ¿Cómo va a ser el futuro de la investigación en cáncer de pulmón?, Diagnóstico molecular en pulmón: oportunidad de supervivencia con terapias dirigidas Además, apunta que hoy en día en nuestro país "solo hay cribado oculto y oportunista a fumadores sin criterios de edad o tabaco estrictos, y sin ningú El radiólogo es indispensable en este proceso. El cribado se realiza mediante TC de baja dosis, y la detección y manejo de los nódulos pulmonares se basa en criterios radiológicos. Off Redacción Off
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  El alcohol provoca cáncer y sobrepeso: tres cañas son como un trozo de tarta

  Archivado: noviembre 14, 2022, 5:38pm UTC por aliciaserrano

  Medicina Preventiva y Salud Pública aliciaserrano Lun, 14/11/2022 - 18:38 Día Mundial sin Alcohol Según la OMS, cada año se producen 3 millones de muertes en el mundo debido al consumo nocivo de alcohol.

  El alcohol tiene riesgos para la salud y su consumo excesivo se relaciona con más de 200 enfermedades, entre ellas el cáncer, además de favorecer la obesidad, ya que el consumo de alcohol supone la ingesta de "calorías vacías": tres cañas equivalen a comerse un trozo de tarta.

  Con motivo del Día Mundial sin Alcohol que se celebra mañana, las sociedades médicas avisan de que los riesgos de su consumo afectan también a quienes lo ingieren de forma moderada.

  La Sociedad Española de Epidemiología (SEE) advierte de que las bebidas alcohólicas contienen un gran número de calorías (120 por vaso de vino o cerveza, y hasta 450 si son bebidas de alta graduación) sin aportar ningún nutriente de valor para el organismo, además de asociarse a otros efectos negativos sanitarios y sociales.

  El 70 % de los adolescentes de entre 14 y 18 años bebieron alcohol a lo largo del último año y uno de cada tres se ha emborrachado en el último mes. Los epidemiólogos quieren endurecer la regulación publicitaria de las bebidas, especialmente en las redes sociales, para desincentivar el consumo en menores.

  Una revisión de estudios confirma la asociación entre alcohol y varios tipos de cáncer, El consumo de ultraprocesados se asocia a mayor riesgo de cáncer colorrectal, Antes de iniciar la inmunoterapia, hable de alimentación con su paciente Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada año se producen 3 millones de muertes en el mundo debido al consumo nocivo de alcohol, un factor Las sociedades científicas avisan de que los riesgos de su consumo afectan también a quienes lo ingieren de forma moderada. Off EFE Off
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  Las asociaciones de pacientes y discapacidad dicen peligrar por los recortes en la financiación pública

  Archivado: noviembre 14, 2022, 3:19pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Lun, 14/11/2022 - 16:19 Presupuestos Generales del Estado para 2023 Las asociaciones de pacientes y discapacidad habrían visto reducida su financiación pública procedente del Estado.

  No hay cifras oficiales todavía sobre la mesa, pero los primeros sondeos de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes entre sus propios asociados estiman en un 30% la caída media de la financiación pública que están sufriendo las federaciones y asociaciones estatales de pacientes, “lo que compromete la viabilidad de muchos de sus proyectos y de muchas entidades”.

  Así lo asegura Carina Escobar, presidenta de la POP, para quien “el Ministerio de Derechos Sociales está poniendo el foco en otros colectivos, que no son ni la discapacidad ni los pacientes. Hay una queja general de las entidades de pacientes que han bajado en los dos últimos años alrededor de un 30% la financiación que reciben a través de la casilla del 0,7% del IRPF”.

  Estos recortes son fruto de caídas en la propia recaudación del IRPF como consecuencia de la reducción de la actividad económica por la pandemia. “Esos recortes podrían haberse visto compensados con otras partidas de la Secretaría de Estado de Derechos Sociales que sí ha aumentado su presupuestos para otras áreas, pero no se ha compensado esta caída de fondos del 0,7% del IRPF para las asociaciones de pacientes, poniendo a muchas de ellas en una situación muy difícil”, explica Pedro Carrascal, director general de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes.

  En el caso de las asociaciones y fundaciones de pacientes de primer nivel la financiación está bastante repartida, con fondos públicos que representan alrededor de un tercio de su presupuesto total, que se complementa con aportaciones de cuotas y actividades propias y financiación de otras entidades privadas. Sin embargo, en las confederaciones y federaciones de pacientes, la dependencia de los fondos públicos es mucho mayor y puede llegar al 80% de todo su presupuesto, lo que les hace aún más vulnerables ante los recortes que se están produciendo en la financiación que procede del 0,7% del IRPF, según explica Carrascal. 

  Escobar denuncia que “resulta contradictorio que mientras el proyecto de Ley de Medidas para la Equidad Universalidad y Cohesión del Sistema Nacional de Salud (SNS) pretende introducir la participación efectiva y permanente del colectivo de pacientes en el Foro Abierto de Salud  (dependiente del Consejo Interterritorial del SNS) y reforzar la cooperación entre las distintas estructuras sanitarias, educativas y sociales, se dé esta falta de apoyo por garantizar su financiación, que hace peligrar esta participación”.

  La presidenta de la POP pide un sistema que permita a las asociaciones de pacientes una financiación más estable que permita planificar a más largo plazo los proyectos y tener garantías de financiación para ellos, sin quedar tan expuestos a la evolución del IRPF. “De este modo sería posible incorporar la perspectiva de los y las pacientes en la toma de decisiones relacionadas con las políticas sanitarias”, afirma,

  Las quejas de las asociaciones de pacientes han venido precedidas por las de las entidades de discapacidad. La Confederación Española de Personas con Discapacidad Física y Orgánica (Cocemfe) y la Confederación Estatal de Mujeres con Discapacidad (CEMUDIS) advertían hace tan sólo unas semanas de este  mismo problema con la financiación de sus entidades. 

  Los Presupuestos Generales del Estado vuelven a olvidarse de la atención primaria, Así se repartirán los 7.049 millones de euros para sanidad de los Presupuestos Generales del Estado de 2023 , Semfyc: “Lo previsto para primaria en los presupuestos es un guiño de cariño, pero claramente insuficiente”, Los presupuestos de 2023 no calman a la primaria “Los recortes en financiación que el Gobierno aplicará en 2023 a las entidades de discapacidad pondrán en grave riesgo los proyectos desarrollados por La Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) avisa de caídas que rondan el 30% en los fondos estatales que reciben procedentes de la casilla del 0,7% del IRPF. Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Lleonart: "La cita del miércoles es una absoluta excepcionalidad"

  Archivado: noviembre 14, 2022, 3:15pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Lun, 14/11/2022 - 16:15 Organizaciones sindicales Xavier Lleonart, secretario general de Médicos de Cataluña, participará en el encuentro con CESM, Sindicato Médico de Andalucía y Sindicato Médico de Euskadi.

  Xavier Lleonart, secretario general del sindicato Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC), considera "histórica" la reunión y comparecencia pública que su central hará el miércoles, 16 de noviembre, en Madrid junto con representantes de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), el Sindicato Médico Andaluz y el Sindicato Médico de Euskadi para, según informan en su convocatoria conjunta: “Mostrar unidad a la hora de reclamar soluciones que mejoren las condiciones laborales y profesionales de los médicos”.

  La causa de la “absoluta excepcionalidad, que no se había dado nunca” es, indica, la presencia de los representantes sindicales de los médicos vascos: “El Sindicato Médico Andaluz y nosotros habíamos formado parte de CESM, pero una rueda de prensa junto con los representantes del sindicato médico de Euskadi no se había producido nunca”.

  La unión que las cuatro organizaciones sindicales (confederación y los tres sindicatos autonómicos independientes) mostrarán el miércoles, “vale la pena para que se visualice la buena relación, de la que se derivan conversaciones y puestas en común. En ningún caso es perjudicial que tengamos buena sintonía entre formaciones que somos hermanas”.

  Revela Lleonart que para llegar a la cita conjunta de esta semana han hecho falta “muchos meses de conversaciones de manera discreta”. Y explica que “ha coincido en el tiempo con el estallido de protestas en diferentes lugares (de España), pero ya hace tiempo que venimos hablando de objetivos comunes. La necesidad de encontrar soluciones a problemas que afectan a la sanidad no es de hoy ni de hace dos o tres semanas atrás”.

  ¿Puede extenderse el conflicto de los médicos de Madrid al resto del país?, CESM y los sindicatos catalán, andaluz y vasco sumarán públicamente sus fuerzas, Preacuerdo para cerrar la huelga de médicos en la atención primaria de Cantabria Dice asimismo que de los conflictos de los médicos con los gobiernos de la Comunidad de Madrid y  de Cantabria, y también los que se viven en Ara El secretario general de Médicos de Cataluña destaca la presencia del sindicato vasco en la comparecencia pública con CESM, sindicato andaluz y ellos. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Consejo General de Enfermería: "España necesita con urgencia 95.000 enfermeras más"

  Archivado: noviembre 14, 2022, 2:38pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 14/11/2022 - 15:38 Recursos humanos Florentino Pérez Raya.

  El Consejo General de Enfermería (CGE) -que explica que está firmemente comprometido con la ciudadanía y con la supervivencia de un sistema sanitario público, universal y gratuito- denuncia que el SNS está amenazado por la falta de casi 100.000 enfermeras solo para que España se iguale a la media europea.

  "Sin las enfermeras y enfermeros que España necesita, resulta imposible dar respuesta al envejecimiento de la población y al incremento de las enfermedades crónicas que requieren cuidados específicos. Precisamente por ello, defendemos sin fisuras un sistema sanitario público fuerte, que requiere de los profesionales necesarios y no solo médicos como se dice, que también. El déficit de enfermeras es alarmante y la situación afecta a casi todos los territorios", explica Florentino Pérez Raya, presidente del CGE.

  Añade que las denuncias de la falta de enfermeras y la dejación de las administraciones vienen desde hace décadas. "Es un mal endémico de nuestro país que han tolerado e ignorado muchos dirigentes desde hace demasiados años. No se refiere a Gobiernos ni regionales, ni centrales, ni tiene que ver con elecciones ni luchas políticas. Nadie nos va a usar como arma arrojadiza pues nosotros solo defendemos a los ciudadanos y a las enfermeras. Es hora de que los políticos, de todo signo e ideología, aborden esta urgencia vital y se dejen de sus habituales luchas cainitas".

  Los últimos estudios del CGE revelan un déficit crónico de enfermeras en todas las autonomías, muy alejadas de la media de la UE

  Recuerda, además, que las consecuencias de la escasez de profesionales ya se empiezan a ver reflejadas en la calidad y la seguridad de los servicios ofrecidos a la sociedad. "Una consecuencia que no se debe tolerar. Y no se trata de una cuestión meramente cuantitativa. Las enfermeras españolas no tienen ni el reconocimiento, ni los derechos, ni las condiciones que merecen. La situación cada día es más crítica".

  Una investigación enfermera mide el riesgo de transmisión por el aire de la covid-19 , Una hidratación óptima intraparto mejora los resultados obstétricos y neonatales, María Paz Mompart: “El sistema expulsa a las enfermeras por sus escasos atractivos laborales”, El colmo: la falta de respeto a los sanitarios Con una media de 652 enfermeras por cada 100.000 habitantes, España ocupa el sexto lugar por la cola en la Unión Europea, donde la media se sitúa en 8 Mientras que en Europa hay un 70% de enfermeras y un 30% de médicos de media, en España la proporción es del 60% y 40%. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Treinta años luchando por la atención farmacéutica

  Archivado: noviembre 14, 2022, 12:20pm UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Lun, 14/11/2022 - 13:20 Desde el grado El Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la UGR ha permitido la defensa de 142 tesis doctorales, de las cuales 73 se han realizado en servicios de farmacia hospitalaria y 27 en farmacia comunitaria.

  El Grupo de Investigación de Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada (GIAF-UGR) cumple treinta años desde su creación.

  El GIAF-UGR ha sido pionero en la universidad española en el desarrollo e implantación del concepto de farmacia asistencial, tanto a nivel formativo como de investigación, gracias a la organización de actividades docentes, así como a la realización de numerosos proyectos de investigación, con 32 miembros en activo actualmente. Ha jugado un papel esencial en alcanzar los consensos conceptuales más importantes de la atención farmacéutica (Consensos I, II y III de Granada). Como referencia, el Comité de ministros del Consejo de Europa en 2020 citó en su comunicado sobre la implantación de la atención farmacéutica para el beneficio de los pacientes y servicios sanitarios el Consenso III de Granada. 

  Fernando Martínez Martínez (UGR).

  Por otro lado, es de resaltar el primer Máster de Atención Farmacéutica impartido en España, del cual se han realizado 38 ediciones, dos de ellas en Guatemala y otras dos, en Colombia.

  A nivel de grado universitario, la Universidad de Granada ha sido la primera en incorporar la Atención Farmacéutica como asignatura troncal en su plan de estudios, así como en la creación de la Sección de Farmacia Asistencial, Social y Legal, que acoge a los docentes e investigadores en este campo, y en la creación de la Cátedra María José Faus Dáder de Atención Farmacéutica, que cuenta con 86 integrantes en activo.

  Prioridad a las tesis doctorales

  En el campo investigador, una de las prioridades del grupo ha sido la realización de tesis doctorales por parte de farmacéuticos asistenciales, facilitando un proceso complicado como es el aunar la labor investigadora a la profesional, gracias a sendos convenios de colaboración con las sociedades científicas de farmacia hospitalaria (SEFH) y comunitaria (Sefac). Para el fomento de esta investigación, hemos de destacar el desarrollo de un programa de doctorado propio en esta disciplina, que mereció la mención de excelencia en el año 2006, y la participación con líneas de investigación en los programas actuales de doctorado de Farmacia y de Medicina Clínica y Salud Pública de la UGR.

  "Es importante repensar el sistema de remuneración de la farmacia", La Universidad de Granada 'pilota' la primera ECOE de Atención Farmacéutica, ¿Cuáles son los cuatro pilares de la atención farmacéutica domiciliaria? Los resultados en investigación del GIAF-UGR han permitido en estos treinta años, la defensa hasta ahora de 142 tesis doctorales, de las cuales 73 se Off Fernando Martínez Martínez, responsable del Grupo de Investigación en AF de la Universidad de Granada. Opinión Opinión Grado Opinión Off
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  Un acuerdo internacional consolida la apuesta por el trabajo multidisciplinar entre profesionales sanitarios

  Archivado: noviembre 14, 2022, 10:01am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 14/11/2022 - 11:01 Acción colaborativa La Alianza Mundial de Profesionales Sanitarios, que engloba a médicos, farmacéuticos, enfermeras, odontólogos y fisioterapeutas, representa a más de 41 millones de profesionales sanitarios en todo el mundo.

  Trabajar de manera conjunta y colaborativa, apostando por un "enfoque integrado", para ofrecer una atención "segura, de calidad y equitativa en todos los entornos". Con este objetivo se ha llevado a cabo este mes la firma de un memorando de entendimiento entre la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Alianza Mundial de Profesionales Sanitarios (WHPA, por sus siglas inglés) que consolida la apuesta por el trabajo multidisciplinar en pro de la salud de la población.

  Desde la Alianza Mundial de Profesionales Sanitarios califican este acuerdo de "histórico", ya que supone un pacto de trabajo cooperativo entre la OMS y las cinco instituciones que integran la WHPA: la Asociación Médica Mundial, la Federación Farmacéutica Internacional , el Consejo Internacional de Enfermería, la Federación Dental Mundial y la Asociación Mundial de Fisioterapia. Estas cinco organizaciones representan a más de 41 millones de profesionales sanitarios en todo mundo y reúnen conocimientos y experiencias de las principales profesiones de la salud en más de 130 países.

  "No hay salud sin trabajadores de la salud", ha señalado Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS durante la firma de este memorando, subrayando la importancia que tiene labor que realizan los sanitarios y el papel que desempeñan en pro de la salud de los pacientes. "Con este acuerdo de entendimiento, la WHPA y la OMS apoyarán a las asociaciones de profesionales de la salud y a los gobiernos en aras de proteger e invertir en equipos multidisciplinares de trabajadores sanitarios que permitan prestar servicios de salud esenciales, y prevenir y responder a las emergencias", ha añadido.

  Reforzar la atención y los sistemas sanitarios

  Con la pandemia de la covid-19 aún como telón de fondo, desde la WPHA inciden en que este pacto, centrado en un atención sanitaria colaborativa e integrada, busca atender necesidades como el acceso universal a la cobertura sanitaria y a la atención primaria, la salud pública, el abordaje de las enfermedades no transmisibles, la cronicidad (derivada del envejecimiento de la población) y el fortalecimiento de los sistemas de salud nacionales y regionales.

  "La pandemia de covid-19 nos ha demostrado que los problemas de salud pública de hoy no se pueden resolver con la acción de un solo país, una organización o una profesión por sí mismos", ha explicado Enzo Bondioni, presidente de la WHPA. "A través de la colaboración entre los distintos agentes y partes interesadas podremos abordar problemas interrelacionados y desafíos mundiales de salud mediante la adopción de medidas conjuntas para proteger y fortalecer al personal sanitario y avanzar hacia la cobertura universal", ha añadido.

  Una guía internacional ayuda al farmacéutico a optimizar los servicios que ofrece al paciente con diabetes, La enfermería escolar busca reforzarse con alianzas internacionales, Un documento de consenso internacional recomienda comenzar la terapia hormonal en menopausia antes de los 60 años Por su parte, Dominique Jordan, presidente de la Federación Farmacéutica Internacional, que estuvo presente en la firma del acuerdo, ha señalado: "Cre Un memorando de entendimiento, firmado por la OMS y la WHPA, pide trabajar de forma colaborativa e integrada por una atención "segura, de calidad y equitativa". coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Odontología Fisioterapia Off
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  ¿Cuál es la palabra médica más fea?

  Archivado: noviembre 14, 2022, 8:04am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 14/11/2022 - 09:04 Curiosidades médico-lingüísticas "Esputo" parece resultar una palabra especialmente fea o desagradable para muchos.

  En abril de 2021, el filólogo David Serrano-Dolader (@octimana) lanzó una encuesta en Twitter para tratar de encontrar la palabra más fea del español. El podio final lo ocuparon, por este orden, gargajo, sobaco y truño (esta última, por cierto, aún no recogida en el diccionario de la RAE). Y me llamó la atención que las tres podrían considerarse palabras médicas, así como también muchas otras de las palabras más votadas, en su mayoría relacionadas con excreciones corporales como el sudor, la saliva y las heces, o con diagnósticos médicos (como era el caso de ‘gingivitis’, que ocupó la cuarta posición en la encuesta).

  Inspirado en esa iniciativa de @octimana, y aprovechando que ya en otra ocasión había pulsado la opinión de Twitter para saber cuál es la palabra médica más bonita, el pasado 28 de marzo publiqué, con la etiqueta #PalabraMédicaMásFea, el siguiente tuit:

  ¿Se han parado a pensar cuál podría ser la palabra médica más fea? A mí, por ejemplo, me resultan especialmente antipáticas ‘almorrana’, ‘gargajo’, ‘seborrea’ y ‘sobaco’ ¿Y a ustedes? Soy todo oídos…

  En cuestión de días, recibí 130 contestaciones con 84 propuestas diferentes. Al igual que con la encuesta para elegir la palabra médica más bonita, y en ausencia de una definición concreta para determinar qué es exactamente una «palabra fea», también en esta ocasión hubo quien seleccionó su candidata en función del significado (p. ej., cáncer, maligno, melena, metástasis, misoginia, muerte, positivo), quien la seleccionó en función del significante (amputar, colgajo, espéculo, FEA [facultativo especialista de área], golondrino, MoCo [cofactor con molibdeno], oculo-) y quien, como la traductora guatemalteca Ale Durán Paiz, la seleccionó por una combinación de ambos argumentos («no me gusta la palabra ni la experiencia»). En algunos casos, el motivo de la elección pasaba por otra voz intermedia; hubo, por ejemplo, quien propuso ‘sangría’ porque asociaba el término con las sanguijuelas.

  Hubo catorce candidatas propuestas por más de un tuitero: absceso, almorrana, borborigmo¹, chancro, colgajo, esputo, forúnculo, gargajo, juanete, nistagmo, pústula, sobaco, y las terminaciones –(o)rrea/(o)rreico² y –poyesis/poyético³.

  Dos semanas después lancé una encuesta final por Twitter con una lista cerrada para votar uno solo de los cuatro candidatos más repetidos en la primera fase. La ganadora en esta encuesta final fue esputo con el 32,5 % de los votos, seguida muy de cerca por la terminación –(o)rrea/(o)rreico con un 30,9 % de los votos; en tercera y cuarta posición, forúnculo (23,6%) y pus (13,0%), que de lindas también tienen poco.

  Fernando A. Navarro

  ¹ Caso curioso el de esta palabra, porque ‘borborigmos’ fue una de las cuatro finalistas en la encuesta para elegir la palabra médica más bonita. Puede decirse de ella, pues, que, para bien o para mal, es una palabra que levanta pasiones.

  ²Esta terminación engloba las siguientes propuestas como palabra médica más fea: amenorrea, amenorreica, diarrea, diarreica, dismenorrea, esteatorrea, gonorrea, leucorrea, logorreico, menorrea, piorrea, rinorrea, seborrea, seborreico, sialorrea, sialorreico y verborreico.

  ³Esta terminación engloba las siguientes propuestas como palabra médica más fea: anquilopoyética, eritropoyesis, galactopoyesis, granulopoyesis y hematopoyesis.

  Almorrana, gargajo, seborrea, sobaco... ¿Se han parado a pensar cuál podría ser la palabra médica más fea? Off Fernando A. Navarro Off
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  Sánchez Caro: "¿Una ley de objeción del médico? Primero, el Constitucional tiene que aclararse"

  Archivado: noviembre 14, 2022, 6:59am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 14/11/2022 - 07:59 20 aniversario de la Ley de Autonomía del Paciente Javier Sánchez Caro durante un momento de la entrevista. Foto: FERNANDO DÍAZ (ARABA PRESS)

  La entrevista es larga -le advierto, voluntarioso lector- pero podría serlo más. Una conversación con Javier Sánchez Caro (Ávila, 1945) sobre sanidad y legislación da para hablar largo, ancho y profundo, sobre todo, profundo. 

  Para quien no le conozca, tome nota: Del convenio de Oviedo, piedra angular de la bioética, Sánchez Caro es uno de los que trabajaron para que pudiera hacerse realidad. Cuando se transfirieron las competencias de Sanidad a las comunidades autónomas, Sánchez Caro era el jefe de los servicios jurídicos del Insalud. Estuvo con José Manuel Romay Becaría y con Alberto Núñez Feijóo, al que le une una buena amistad. Su mano está detrás de la Ley de Autonomía del Paciente y de otras muchas leyes de sanidad de más reciente factura. Ha trabajado con rojos, azules y amarillos. 

  La excusa para traer su voz al periódico son los veinte años que cumple la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en Materia de Información y Documentación Clínicas. Es decir, de la Ley de Autonomía del Paciente.  

  Su último nombramiento: presidente del recién constituido Comité de Bioética de Castilla-La Mancha. Académico correspondiente honorario de la Real Academia Nacional de Medicina. Y, sobre todo y fundamental, amante de la poesía de César Vallejo, que dice: "Yo nací un día que Dios estuvo enfermo". 

  Al lío. 

  Pregunta: Veinte años de la Ley de Autonomía del Paciente. ¿Cómo ha envejecido la norma? ¿No cree que merece una revisión profunda? 

  Respuesta: La estructura de la norma sigue firme. La estructura es el respeto del paciente; el valor de esa autonomía en sus decisiones; el rechazo del tratamiento; la posibilidad de manejar su voluntad a plazo largo (las instrucciones previas, las voluntades anticipadas), no ya el consentimiento del presente, sino de futuro, la historia clínica, el acceso a esa historia clínica... 

  Las columnas de la norma son fuertes y por eso ha durado tanto y dura todavía. Ha sido imitada en otros países. Pero es evidente que hay cuestiones de tono menor que están sometidas al vaivén de las energías sociales que sustentan un criterio u otro.

  P.: ¿Por ejemplo?

  R.: Los menores entre 16 y 18 años. En la Ley de Autonomía del Paciente nosotros dijimos que la mayoría de edad empieza a los 16 años y salvamos únicamente aquellas leyes especiales que pudieran establecer otra edad: reproducción humana asistida, trasplantes... 

  Pero luego, los vaivenes, han hecho que se haya movido mucho eso. Tras una reforma del Partido Popular se ha dicho que a partir de los 16 años es la mayoría de edad, pero si hay "riesgo grave" a criterio del facultativo, necesita la autorización de los padres. Han limitado lo que nosotros llamamos la minoría madura. Y, ahora, la va a aumentar el proyecto de ley del aborto. 

  

  P.: Con esos 16 años como edad "frontera" ¿cabría establecer criterios variables, según la madurez de la persona, como proponen algunos facultativos?

  R.: La madurez de la persona empieza a alcanzarse a partir de los 14 años. Hay estudios, los que quieras, sobre eso. 

  P.: ¿Pero en cuestiones como una interrupción del embarazo?

  R.: La mayoría de edad siempre es para un caso concreto. No es para un caso general. Pero, después, las exigencias de la vida diaria llevan a que establezcamos un tipo de edades... porque, sino, no puede funcionar esto. 

  A partir de los 14 años tu hijo puede tener un carnet de identidad, pero no antes. ¿Por qué no a los 15? ¿Por qué no a los 16 y medio? Las exigencias del tráfico jurídico obligan a aprisionar edades para que pueda funcionar normalmente la sociedad, sino esto es imposible. Por eso la edad de 16 años está bien fijada. Es una edad que es semejante en otros países. No estamos diciendo algo excepcional. 

  P.: Sin embargo, ha habido muchas voces desde la profesión médica que, a propósito de la reforma del aborto y de la ley trans que se han pronunciado en contra de esa autodeterminación del menor.

  R.: Si tú mantienes un concepto determinado de familia, en el que no voy a entrar si está bien o mal, entonces, elevas la edad. Porque el criterio familiar, en ese caso, se impone, porque el ejercicio de la decisión a partir de la edad puede estar preñado de convicciones más allá del tráfico jurídico, convicciones personales. 

  La sociedad tiene que llegar a un entendimiento. Aquí habría que distinguir entre la ética y la moral. Son dos cosas muy distintas. La moral es privada y puedes tener la que consideres conveniente siempre que solo te afecte a ti y no perjudique a otros. Esa convicción es tuya y hay que respetarla, pero cuando te mueves en la convivencia con los demás, entonces, te mueves en un criterio que sea igual para todos y ese no puede ser nunca el de la convicción personal, porque entonces jamás podremos encontrarnos. 

  La ética es una reflexión en el marco público y ahí la justicia debe de ser igual para todos, el mínimo con el que nos encontremos. Y las opiniones personales solo son valiosas en la medida en que contribuyen a esa convivencia, en que tu puedas dar razones políticas para la convivencia, para que ordenemos esto. 

  Así, si no se entiende eso y tú proyectas tus opiniones personales de creencias no podemos encontrarnos nunca, ninguna sociedad puede encontrarse. 

  "Soy partidario de que haya una educación afectivo sexual a partir de una determinada edad, independientemente de las creencias de los padres"

  P.: Pero todo el mundo tiene sus creencias y están detrás de ideas que pueden presentarse como imparciales.

  R.: Sí, pero en algunas creencias nos podemos juntar más, por ejemplo, en la ley. A veces llegamos a acuerdos. Pero la ética se mueve en el campo público, donde los debates no se hacen sobre opiniones personales, salvo que esas opiniones personales sean buenas en sí mismas. No solo para ti. 

  Eso es lo que decía el filósofo estadounidense Rawls, hay que llegar a una estipulación: su opinión personal es buena en la medida en que usted dé razones de por qué es buena para todos. 

  P.: ¿Dentro de este planteamiento donde está la ideología política?

  R.: Bueno, de lo que estamos hablando son más bien de creencias entre morales y religiosas de carácter personal. Por ejemplo, no quiero que mi hijo pueda comprar anticonceptivos y ya está. Mi convicción es que eso no es bueno para el niño. 

  Entonces obvias que él va a tener relaciones y cierras los ojos, pero tu opinión personal y tu creencia es que un muchacho de 16 años no debe hacer eso. 

  P.: Pero también choca la postura opuesta que es: como creo que es bueno, voy a repartir anticonceptivos en los colegios.

  R.: ¿Pero tú crees que ese muchacho no va a ver pornografía en el móvil, crees que no va a tener sexo? Entonces, tenemos que hablar de eso. 

  El problema es saber qué es lo bueno para ese joven. Porqué si niegas un comportamiento, porque no quieres hacerle frente, entonces ese joven se va a encontrar con un problema y la sociedad se va a encontrar con un problema.

  Soy partidario de que haya una educación afectivo sexual a partir de una determinada edad, independientemente de las creencias de los padres, porque luego el problema está ahí y hay que hacerle frente. 

  P.: A priori puede haber consenso en la necesidad de esa educación afectivo sexual, el problema surgirá al dotar de contenido a esa materia. 

  R.: Es que la materia es esta. En las estadísticas del Ministerio de Sanidad del aborto, aunque parezca mentira, el primer aborto en España está en los siete años. Luego los hay de diez, de doce... ¿Cómo solucionamos eso? Bueno, la primera pregunta es ¿hay que solucionar eso? 

  Objeción de conciencia y doctrina del Constitucional 

  P.: ¿Hace falta una ley de objeción de conciencia del médico? 

  R.: Sí, aunque previamente nuestro Tribunal Constitucional tiene que consolidar lo que ha dicho sobre la objeción. Porque hasta ahora ha sido muy variable y como hay tanta variación pues la ley no puede determinar con exactitud lo que hay que hacer. Así que previo a esa ley es el pronunciamiento del Tribunal Constitucional, que consolide una doctrina. 

  P.: Pero el Tribunal Constitucional no se va a pronunciar sobre una cuestión si no se le pregunta. ¿Hay alguna cuestión pendiente sobre este asunto en el Tribunal?

  R.: Bueno, hasta ahora ha tenido varias y cada vez se ha pronunciado de una manera diferente. 

  P.: Es decir, que usted considera que hay una contradicción entre esos pronunciamientos, en la doctrina del Constitucional. 

  R.: Efectivamente. Primero dijo, en el año 85 por un recurso de la ley de interrupción del embarazo y los embriones, que la objeción de conciencia era un derecho fundamental y podía el médico ejercerla directamente, sin necesidad de que hubiera una ley. No hacía falta la interposición de una ley. Entonces, la ley no tendría mucho sentido. 

  Después, a propósito de la objeción de conciencia al servicio militar, dijo que ni era un derecho fundamental ni podía ejercerse directamente, sino que tenía que haber una ley interpuesta. Y de acuerdo con la ley, se podría ejercer. 

  Pero, mira por dónde, en 2020, sobre la píldora del día después, el Constitucional, en una sentencia de la que fue ponente el magistrado Andrés Ollero, dijo que el farmacéutico podía alegar objeción de conciencia para no dispensar la píldora del día después. 

  Luego, la Carta de Derechos Fundamentales de la Unión Europea, que parecía que iba a resolver el asunto, y lo que dice es que se puede ejercer de acuerdo con lo que digan las leyes nacionales.  Así que tampoco ha resuelto nada, porque depende de la ley nacional, pero, como nuestro Tribunal Constitucional dice unas veces que es necesaria esa ley y otras que no, pues no sabemos qué hacer. 

  

  P.: Pero, en todo caso, usted defiende la necesidad de esa ley.

  R.: Creo que es necesaria la interposición de una ley específica para la objeción de los profesionales sanitarios, porque, además, la objeción de conciencia sanitaria es muy variada. Estamos pensando en una hipótesis que es la del aborto o la eutanasia, pero es variadísima en todo tipo de tratamientos. 

  Hay dudas morales, por decirlo de alguna manera, del médico, no siempre justificadas. Pero hay infinidad de tratamientos en los que se puede teóricamente alegar y hay que poner un poco de orden en eso. 

  P.: ¿Por ejemplo?

  R.: Uno que todo el mundo conocer, los tratamientos frente a testigos de Jehová. Conviene poner un poco de orden en este campo. Creo que si el legislador, bajo la propuesta de una ley del Ministerio de Sanidad, regulara este aspecto, al final, tendríamos una definición consolidada del Tribunal Constitucional, porque ya no le quedaría más solución. 

  En resumen, la trayectoria del Tribunal Constitucional en este sentido es errática. Hay lo que se llama un cambio constante de jurisprudencia y esto no puede ser. 

  P.: ¿Le parece constitucional y necesario que exista un registro de objetores de médicos a la eutanasia y al aborto?

  R.: En la situación que hemos descrito anteriormente, el registro tiene poco que hacer. Porque si yo puedo decir ahora que sí y luego que no y luego que sí... Puedo entrar en el registro y salir del registro cuando me dé la gana y así se puede ejercer la objeción de conciencia directamente y ni la ley ni, por tanto, el registro me lo pueden impedir. Pero, si esa ley existiera es de sentido común que tiene que haber unas reglas para que yo, como servicio público, pueda planificar con quién cuento para llevar a cabo una intervención. 

  En definitiva, en estas circunstancias, el registro de objetores sirve para poco. 

  P.: En todo caso, entiende los peros de los profesionales a figurar en un registro que les pueda marcar, para bien o para mal.

  R.: No, es un registro garantizado por el Reglamento de Protección de Datos. Goza de la mayor protección y son poquísimas las personas que tienen acceso y están regida por el principio de confidencialidad. Es que, entonces, no podría haber nada en la Administración respecto de los médicos. 

  "Hay aproximadamente entre un 30% y un 40% de decisiones médicas que no tienen que ver exclusivamente con la técnica, con el conocimiento científico"

  P.: Como uno de los padres del Derecho Sanitario en España, ¿está sorprendido por los niveles de judicialización que ha alcanzado la actividad sanitaria?

  R.: Bueno, es discutible que esté tan judicializada. Basta con que haya una sentencia del Tribunal Constitucional para que todo esté judicializado, no se necesita más. 

  P.: Pero, me refiero sobre todo a las numerosas reclamaciones por malas praxis médicas 

  R.: Eso está en función del número de actos. El porcentaje no es grande, pero las sentencias son muy llamativas. Siempre decimos lo mismo: la noticia no es que un perro muerda a un niño...Es decir, si un médico se equivoca, inmediatamente hay un altavoz, porque es muy sensible la sociedad a estas cuestiones. 

  P.: Con la pandemia hemos asistido a un boom de la Bioética. Usted fue el primer directo de la Unidad de Bioética de la Comunidad de Madrid, ya desaparecida. Ahora ha sido nombrado presidente del Comité de Bioética de Castilla-la Mancha. ¿Es necesario un comité de bioética por cada comunidad autónoma, además del nacional? 

  R.: Las funciones de cada uno están determinadas por el ámbito competencial donde actúan: el Estado y las comunidades autónomas, pero el fondo es el mismo. Un comité de bioética de una comunidad autónoma no tiene por qué pronunciarse sobre una ley de ámbito estatal, aunque sí sobre su aplicación en su campo. Por tanto, al final, el asunto se diluye. 

  Hay aproximadamente entre un 30 y un 40% de decisiones médicas que no tienen que ver exclusivamente con la técnica, con el conocimiento científico. Entonces, ahí tenemos un dilema que consiste en aceptar lo que el médico diga, desde el punto de vista de sus convicciones, o buscamos un método de deliberación más amplio para que la sociedad pueda decir cuál es el problema bioético y resolverlo. 

  Esos son los comités de bioética, porque la profesión sanitaria, la médica, no es solamente una técnica o un conocimiento científico. En numerosísimas ocasiones está constelada por problemas morales. Entonces el médico no tiene por qué ser el que sepa cuál es la mejor decisión.

  Cómo afecta a la sociedad, lo razonable es que haya un comité de bioética extenso, que incorporen muchos elementos y que delibere. Ese comité recomienda, nunca manda, porque si el comité de bioética vale para algo está en la persuasión que ejerce en los argumentos que esgrime, no en la potestad. Y como, además, no tiene potestad, debe tener la autoridad que la dan los argumentos. 

  La recomendación que se sigue es el elemento que une a la sociedad y, por tanto, eso es imprescindible en una sociedad que cada vez tiene más elementos tecnológicos, más decisiones difíciles, cada vez más. El uso de una inteligencia artificial, por ejemplo, los perfiles de quiénes los han introducido, qué sesgos tienen... los han hecho los blancos o los negros. Entonces, ¿podemos asumir una decisión exclusivamente de la IA? O, por lo contrario, debemos plantearnos que nunca se debe tomar la decisión de una máquina si una reflexión humana posterior. 

  La bioética es la filosofía moral aplicada a las decisiones siempre difíciles de una sociedad que está constantemente en progreso en el campo sanitario. La bioética es absolutamente necesaria y lo será cada vez más. 

  "La bioética es absolutamente necesaria y lo será cada vez más"

  P.: Entonces, no cree que sería mejor que las decisiones de estos comités de bioética fueran, de algún modo, vinculantes. 

  R.: No, si manda el comité, entonces no queda más remedio que obedecer y entonces no sabemos si la obediencia es correcta o no. Se tratan asuntos donde no siempre hay una solución buena. De modo que, a veces, el procedimiento es la legitimidad. La decisión que se recomienda se legitima por el procedimiento, no por la decisión. 

  Los grandes valores son siempre trágicos. 

  P.: Usted estuvo en todo el proceso de transferencias de la sanidad a las comunidades como jefe de los servicios jurídicos del Insalud. ¿Cabía pensar alguno de los males y de las cosas buenas que ha traído ese reparto de competencias?

  R.: No hay nadie que adivine el futuro. Si preguntamos a la gente qué va a pasar la semana que viene, la mayor parte no acierta. La dinámica de una sociedad como la nuestra, que está lanzada a toda velocidad, las europeas, en general, impiden establecer de antemano qué es lo que va a suceder. Lo que nosotros hacemos es plantear qué deseamos que suceda. En la vida nos gobierna gran parte el azar. No lo queremos reconocer y hacemos todo lo posible para que no ocurra, pero no lo podemos evitar. Intentamos que las cosas se hagan de la mejor manera posible y pensamos que hay valores más profundos que otros, pero todos los valores son dinámicos.

  P.: En ese momento, ¿las transferencias se asumieron como algo inevitable?

  R.: Cuando estás en medio del mar y eres pez crees que no hay otra vida, solo lo sabes cuando te sacan y, entonces, te mueres. Pero tú crees que el mundo, es ese. 

  Aquí se estableció un pacto histórico conocido. Y ahí se determinó lo que correspondía a la Administración central y a las comunidades autónomas, y la sanidad, salvo en algunos aspectos, corresponde a las autonomías. Se transfiere la gestión, pero no la coordinación, que en la ley de cohesión y calidad se ha entregado al consejo interterritorial. Pero el Estado conserva esa competencia y, ahora, la quiere recuperar. 

  "Una ley es fruto de una generación y una generación son 25 años"

  P.: ¿Cómo quiere recuperar esa competencia el Ministerio de Sanidad? 

  R.: Parece que el Estado avisa un poquito que quiere recuperar esa competencia con la creación de la Agencia Estatal de Salud Pública, donde hay un artículo, el artículo 7, que dice que las comunidades autónomas están obligadas a entregar una serie de datos concreto. Ahí está el Estado que "enseña un poquito las uñas". Pero luego, no se atreve a decir cuáles son las garantías. ¿Qué pasa si las comunidades autónomas no entregan esos datos? 

  En los estados federados lo que se hace, es decir: si no me lo mandas, te empiezo a quitar la financiación. Pero ese es otro asunto: el problema de las relaciones competenciales dentro de la Constitución, que no se ha entendido bien, a mi juicio. 

  Las leyes se hacen pensando que van a perdurar siempre o durante mucho tiempo. El acierto consiste en plasmar los valores de la sociedad. De suerte que luego, reglamentariamente, el poder ejecutivo pueda irlo acomodando. En todo caso una ley es fruto de una generación y una generación son 25 años.

  Crisis institucional 

  P.: Siempre habrá una mejor legislación o mejores legisladores que otros.

  R.: Claro, entonces tú ves leyes de factura que merecen la pena y leyes que pasan deprisa, de hojarasca.

  P.: Y, al final, queda el Tribunal Constitucional para revisar esas "malas leyes". 

  R.: El Tribunal Constitucional se ha convertido en una pelea ideológica. Hubo un tiempo en el que a un juez nunca se le preguntaba qué ideología tenía. Tenemos un fracaso institucional.

  P.: ¿En el ámbito judicial o en general?

  R.: En general, porque yo creo que en las sociedades nunca se plantea una cosa sola. Cuando hay un fracaso institucional, la sociedad es débil, se desequilibra, porque lo que da fuerza a una sociedad son las instituciones. 

  Las instituciones son aquello en lo que estamos dentro sin que lo notemos y que a la fuerza de firmeza adquiere el carácter de fundamental. Ahora salimos ahí -señala el exterior- y seguro que no pensamos que nos van a apedrear, porque está estabilizada la institución de la seguridad. Cuando pensemos que nos va a apedrear, entonces, la cosa está mal. 

  Esto lo decía muy bien Ortega y Gasset: "En las ideas se piensa, pero en las creencias se está". 

  P.: ¿Qué ley necesita el Sistema Nacional de Sanidad? 

  R.: Necesita una nueva ley general de sanidad, que ponga orden en la enorme dispersión que tenemos. Hay 17 leyes de sanidad, una por cada comunidad autónoma. Hay 17 sistema nacionales de salud. 

  P.: Pero usted sabe que es casi anatema hablar de centralizar competencia u homogeneizar el Estado. 

  R.: Bueno, tendría que estabilizar el Estado, no homogeneizar, que es demasiado duro. Estabilizar. No habría dificultad para ello, incluso con el marco constitucional actual. No habría dificultad. 

  El problema no está ahí. El problema está en otro aspecto que ya lo sabemos, que es la política. Lo que no puede ser es que salga de mi comunidad de Madrid y si me pongo malito en Galicia, pues ya tengo problemas. Están deseando que me marche de ahí cuanto antes, porque como su financiación no es la mía. Yo les estoy gastando y ellos no reciben el dinero. Eso le ha pasado a un pariente mío. No te digo nada con los líos de la receta electrónica. En el caso de la covid ha habido comunidades que tenía UCIs vacías y no han podido recibir a pacientes, porque no hay coordinación. 

  

  P.: Pero justo de la buena coordinación es de lo que ha hecho gala el Ministerio de Sanidad durante la pandemia. 

  R.: Ya, pero lo que ha sucedido es lo que te digo. Por eso, ahora crean la Agencia de Salud Pública, con la coordinación como elemento fundamental. El problema es que no hay datos. No se sabe lo que pasa en cada comunidad. 

  P.: Es lo mismo que ha pasado con la aplicación de la ley de eutanasia, que cuando han querido compartir los datos se ha visto que cada comunidad contaba cosas distintas. 

  R.: Pues eso. Eso no significa que las comunidades autónomas deban dejar de existir. Creo que han tenido unos efectos beneficiosos, pero aquellos que no lo han sido tantos tenemos que corregirlos. 

  De Montalvo: "Cuanta más ética, más confianza en las instituciones públicas" , Joseph Fins: "La bioética no es la Guardia Civil de la investigación", Valcarce (fiscal): "Los menores saben mucho de sexo, pero como saben de Ciencias Naturales" P.: ¿Qué destaca de la ley de eutanasia? R.: La garantía del control previo, que solo existe en nuestra ley y creo que eso es una innovac El pretexto para entrevistar a Javier Sánchez Caro son los veinte años de la Ley de Autonomía del Paciente. Off Soledad Valle. Logroño/Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Por qué se manifiestan los sanitarios de Madrid

  Archivado: noviembre 13, 2022, 3:05pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Dom, 13/11/2022 - 16:05 Movilización Manifestantes en defensa de la sanidad pública en Madrid, ante la figura de Isabel Díaz Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ-NISTAL.

  Sanitarios veteranos en activo, jubilados y estudiantes han recorrido juntos este domingo las calles de la capital para unir sus voces en defensa de la sanidad pública en la Plaza de Cibeles. Pasado, presente y futuro, unidos en una sola voz. ¿Qué piden nuestros sanitarios a los políticos y qué han reivindicado en esta manifestación, cuyo lema es Madrid se levanta por la sanidad pública contra el plan de destrucción de la atención primaria?

  La veteranía ha hablado por boca de Rosana Ashbau, enfermera en el Hospital Príncipe de Asturias (HUPA) de Alcalá de Henares, quien ha partido desde el Hospital de La Princesa (columna Este): "La sanidad madrileña lleva sufriendo su desmantelamiento desde muchísimo antes que cualquier otra comunidad autónoma. Estamos manifestándonos por tener una sanidad pública de calidad y tener unas condiciones laborales también de calidad".

  "La sanidad madrileña lleva sufriendo su desmantelamiento desde muchísimo antes que cualquier otra autonomía" (Rosana Ashbau, enfermera en el Hospital Príncipe de Asturias)

  ¿Ocurre esto solo en Madrid? "Efectivamente, hay otros problemas en otras comunidades autónomas, pero no son tan acuciantes como los que está sufriendo Madrid; no desde ahora, sino desde 2012".

  En aquel año, el Gobierno regional de Madrid (PP) anunció un plan que incluía la externalización de la gestión sanitaria de seis hospitales y 27 centros de salud, la reconversión de los hospitales La Princesa y Carlos III y el cobro de un euro por receta.

  A su vez, trabajadores del Hospital de la Princesa, en Madrid (símbolo de la Marea Blanca), iniciaron un encierro contra la transformación del centro en un geriátrico y se sucedieron huelgas y manifestaciones contra la privatización sanitaria en la Comunidad de Madrid.

  "La culpa no es del sanitario, sino del que gestiona" (Rubén Jiménez, estudiante de 4º de Medicina)

  Pero todo ello no lo llegó a vivir Rubén Jiménez, estudiante de 4º de Medicina que ahora se ha manifestado: "Está claro que la atención primaria (AP) es fundamental para no saturar los hospitales. Entonces, si lo que hacemos es destruir la sanidad y dejamos sin recursos al primer escalón, lo que vamos a hacer es saturar aún más los hospitales. La gente va a pensar que los médicos no hacen su trabajo bien y van a llevarse una imagen totalmente errónea, porque la culpa no es del sanitario, sino del que gestiona".

  Aun con todo, explica a este medio que le gustaría especializarse en AP: "Pero no lo voy a decir muy alto por si acaso. Me parece una especialidad muy bonita, muy necesaria, pero solo si las condiciones lo permiten. Tampoco quiero tener una vida muy dura y difícil, donde no disfrute de mi trabajo".

  Madrid grita por una sanidad pública de calidad, Madrid: los sindicatos redoblan su rechazo al modelo de los PAC y Amyts mantiene la huelga, Objetivo: salvar la Atención Primaria Maite López, enfermera del Hospital Universitario del Henares, tiene claro qué decirle a los políticos: "Hace ya diez años que hemos visto su estrateg Estudiantes de Medicina, enfermeras, médicos de AP, especialistas de hospital... Todos explican sus motivos para movilizarse. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El colmo: la falta de respeto a los sanitarios

  Archivado: noviembre 13, 2022, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 13/11/2022 - 08:00 Profesión Representantes de Somamfyc, SEMG, Icomem, Amyts y médicos de Atención Primaria de poblaciones rurales, en la rueda de prensa conjunta por la crisis en las urgencias extrahospitalarias de Madrid. Foto: EFE

  Buena parte del conflicto de los médicos de atención primaria con el Gobierno de la Comunidad de Madrid, a cuenta de la situación de las urgencias extrahospitalarias y el caos en la apertura de los puntos de atención continuada (PAC), es consecuencia directa de la proletarización y progresiva desvalorización de esta profesión, que ya da muestras hasta de sufrir falta de respeto. Y no lo digo por los exabruptos lanzados públicamente contra ellos sino porque se estén adoptando cambios relevantes en el modelo de atención sanitaria y en la organización de la asistencia sin tener en cuenta su opinión.

  Me sorprende llegar a esta conclusión justo ahora, cuando hay evidencias de déficit de médicos y enfermeras, cosa que obligaría a tratar mejor a los que hay, y cuando aún no hemos superado totalmente una crisis sanitaria mundial que tendría que haber servido para valorar más que nunca nuestro Sistema Nacional de Salud y sus profesionales, que posiblemente sean la joya más preciada producto de nuestra aun joven democracia.

  Los que esperaban que la pandemia de covid-19 sirviera para que las administraciones competentes cuidaran más y mejor a los sanitarios y financiaran de manera más adecuada este servicio público básico, ya ven que no. Por no haber, no hay ni una sola reforma estructural en curso que lo apuntale mejor y lo potencie. La sensación es de retroceso e, incluso, de desmoronamiento, especialmente para aquellos que ven que en su centro de salud no responden ni al teléfono.

  Como soy de la periferia, me resisto a ver efectos nocivos en la descentralización del gobierno y la gestión de la sanidad en 17 sistemas de salud autonómicos, pero estoy a dos pasos de cambiar de idea. Esa desmembración (tras el traspaso de la mayoría de competencias a los gobiernos autonómicos), que es cierto que inicialmente sirvió para modernizar y ampliar en cada territorio los servicios sanitarios, hoy ya parece (descoordinación, desigualdad, inequidad) ser un hándicap.

  Esa circunstancia se da, además, cuando la profesión médica se muestra más débil, con un modelo de representación que requiere revisión: 52 colegios de médicos (uno por cada provincia); una Organización Médica Colegial que trata por igual a las corporaciones con más masa crítica (Madrid y Barcelona) que a las que no alcanzan ni los 2.000 colegiados, y una confederación de sindicatos médicos (CESM) y varias centrales fuera de ella -Médicos de Cataluña (la de más afiliados de toda España), Sindicato Médico de Euskadi, Sindicato Médico de Andalucía-. Por cierto: la politización de corporaciones que deberían ser exquisitas con la neutralidad a causa de la colegiación obligatoria, tampoco contribuye a una representación robusta de los profesionales.

  Otro problema que viene de lejos es que las condiciones laborales propias de los sanitarios se negocien en mesas en las que su representación es minoritaria y sus peticiones se mezclan con las del conjunto de los trabajadores del sector.

  A propósito de ‘El ángel de la muerte’, Más recursos y menos burocracia en la atención primaria, En busca de ‘unicornios’ en salud digital Esto no es problema exclusivo de sanitarios; es un problema del conjunto de la sociedad, porque sin colectivos profesionales del sector salud fuertes On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  ¿Puede acceder 'alegremente' la Inspección de Hacienda a la oficina de farmacia?

  Archivado: noviembre 13, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Opinión aliciaserrano Dom, 13/11/2022 - 08:00 Novedades jurisprudenciales Para que la Agencia realice una Inspección tiene que tener en su poder información y datos para sospechar que el contribuyente está presuntamente defraudando.

  Cualquier contribuyente puede sufrir una actuación de comprobación e inspección por parte de la Agencia Estatal de Administración Tributaria y, por lo tanto, los farmacéuticos también pueden ser objeto de dichas actuaciones. En este artículo vamos a analizar las últimas novedades jurisprudenciales que hay que tener en cuenta ante una Inspección.

  Un tema importante es conocer que en la oficina de farmacia se distinguen tres niveles:

  La zona abierta al público, donde no se puede impedir la entrada a los funcionarios siempre y cuando se identifiquen debidamente.

  La zona situada detrás del mostrador. En este caso es obligatorio permitir la entrada, pero siempre que los funcionarios se identifiquen debidamente y dispongan de autorización escrita que les faculte para estas actuaciones.

  Y la rebotica y/o despacho del farmacéutico titular. Si bien este espacio puede tener la consideración de domicilio constitucionalmente protegido -en cuyo caso se requiere autorización judicial- el farmacéutico, y solo él, puede otorgar su consentimiento y permitir la entrada en el mismo.

  Si no la concede se pueden practicar medidas cautelares, como el precinto a fin de evitar la ocultación o destrucción de pruebas.

  A este respecto, el Tribunal Supremo ha confirmado en sus últimos pronunciamientos esta doctrina estableciendo que la AEAT no puede hacer registros domiciliarios sin previa notificación de inicio de inspección mediante autorización judicial.

  Asimismo, la Sección Cuarta de la Sala de lo Contencioso del TS ha avalado -hace apenas unos días- la práctica que venía haciendo la Inspección, permitiendo que la Agencia Tributaria entregue en un anexo, incluso redactado con lenguaje jurídico y entre una multitud de papeles, la información sobre la posibilidad que tiene el afectado de negarse al registro. Pero si el contribuyente lo autoriza, y así lo firma, la entrada es válida.

  Farmacias ‘best place to work’ o cómo retener el talento, Lo que hay que saber sobre el divorcio para no dañar la farmacia, Cómo controlar los hurtos en la farmacia sin detener la compra por impulso Con carácter general, el farmacéutico debe disponer del libro de inventario, cuentas anuales (en el caso de farmacéuticos que tributen por el régimen Off Estibaliz Sánchez y Rocío Martínez, asesoras fiscales de Orbaneja Abogados Farmacia Comunitaria Off
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  La enfermedad renal crónica avanzada ha crecido un 30% en España

  Archivado: noviembre 13, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Nefrología raquelserrano Dom, 13/11/2022 - 08:00 Datos de los últimos 10 años Un elevado porcentaje de personas debe someterse a tratamiento renal sustitutivo. Foto: DM.

  La enfermedad renal crónica (ERC) es una de las patologías con mayor impacto en la expectativa de supervivencia y el bienestar de las personas afectadas. Sin embargo, sigue siendo una gran desconocida a pesar de que actualmente afecta a entre un 10-15% de la población, lo que supone unos 7 millones de españoles y que representa una importante carga para el sistema público sanitario.

  Esta enfermedad renal está siendo uno de los ejes del 52º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Nefrología (SEN) que se está celebrando en Granada y en el que está prevista la participación de más 1.200 nefrólogos, investigadores y expertos nacionales y otros países que presentarán las últimas novedades en el abordaje de las enfermedades renales. 

  En estos momentos, la prevalencia de la ERC en España ha crecido casi un 30% en los últimos diez años en sus fases más avanzadas, pasando de 1.054 pacientes por millón de habitantes en 2011, a 1.363 por millón de habitantes, según los últimos datos disponibles del año 2020.

  De los cerca de siete millones de pacientes afectados en nuestro país, más de 64.600 están en tratamiento renal sustitutivo (TRS), lo que significa que requieren tratamiento de diálisis o trasplante, siendo las personas mayores y las diabéticas los segmentos de población con mayor prevalencia de ERC.

  Los nefrólogos también consideran preocupante el incremento de la incidencia: en la última década el número de pacientes nuevos que necesitaron diálisis o trasplante renal aumentó un 11%, si bien en el año 2020, año del que se toman los últimos datos, descendió debido a la pandemia. Además, su mortalidad sigue creciendo y que se prevé que se convierta en la segunda causa de muerte en nuestro país en los próximos años, tras el Alzheimer.

  Inicio poco reconocible 

  Este panorama no halagüeño ha conducido a que uno de los principales objetivos del congreso sea  "sensibilizar a la sociedad española, andaluza y granadina sobre la importancia y repercusión que tiene la ERC, y reclamar la necesidad de desarrollar estrategias y actuaciones de prevención y detección precoz para frenar el avance de una patología que además tiene como particularidad un infradiagnóstico que está por encima del 40%", según Antonio Osuna, del Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada, y presidente del Comité Organizador del congreso, junto a María del Carmen de Gracia, también del Servicio de Nefrología del mismo hospital.

  Los especialistas han calificado ya a la ERC como la epidemia silenciosa, pues "sus síntomas son poco reconocibles en sus estadios iniciales”, señala De  Gracia. La nefróloga explica que el aumento de la incidencia de la ERC se relaciona con el envejecimiento de la población, "aunque principalmente es consecuencia de factores de riesgo como la diabetes y la patología cardiovascular -que suponen más del 40% de los casos-, la obesidad o el tabaquismo".

  Ángeles García Rescalvo, Antonio Osuna, María del Carmen de Gracia, Teresa Puertas y Luisa López, todos del Hospital Virgen de las Nieves de Granada. Foto: HUVN.

  Así, se hace hincapié en la importancia de llevar una vida saludable y adoptar hábitos sencillos y fácilmente asumibles en cuanto a alimentación o la práctica de ejercicio físico diario, que contribuyen a prevenir el avance de esta patología.
  
  Osuna, destaca que la nefrología española, a pesar de ser un referente en el tratamiento de la ERC renal y  líder mundial en trasplante de riñón", debe seguir  seguir avanzado en los aspectos de prevención y detección precoz, ya que si la enfermedad se detecta en sus fases iniciales es posible reducir los efectos del daño renal e incluso revertirlos".

  De la misma forma considera esencial la atención temprana a los pacientes, así como desarrollar estrategias que conduzcan a estilos de vida saludable desde la infancia, para que puedan prevenirse los principales factores de riesgo. "Para llegar a este objetivo es necesario un esfuerzo de los profesionales, de las administraciones y, sobre todo, de la sociedad", puntualiza el nefrólogo.

  Las bacterias intestinales podrían vincularse con la enfermedad renal crónica, Un informe mundial sitúa a la enfermedad renal crónica en España en el 13%, La diabetes sigue encabezando la lista de causas de insuficiencia renal crónica y de tratamiento sustitutivo Además de la actualización y prevención de la ERC, los especialistas abordarán las últimas novedades terapéuticas en patología diabética, síndrome car Epidemia silenciosa. Así es como definen los profesionales a esta patología renal cuyo infradiagnóstico es superior al 40%. Off Raquel Serrano. Madrid Medicina Interna Cardiología Endocrinología Off
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  Farmacias de Novaltia podrán ofrecer un servicio de apoyo a la autonomía personal

  Archivado: noviembre 13, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Dom, 13/11/2022 - 08:00 Mayores, dependientes y crónicos El servicio 'Gelpy' se lanzará a todas las farmacias de Novaltia en enero de 2023. Foto: NOVALTIA.

  La cooperativa farmacéutica Novaltia y Cruzfarma -la marca bajo la que el Grupo Unnefar ofrece soluciones innovadoras para sus farmacias asociadas- ha creado el servicio Gelpy, con el que pretende ofrecer a la población, a través de la red de farmacias, un apoyo a la autonomía personal, a la seguridad en el hogar y al cuidado de la salud de las personas mayores o con discapacidad y enfermos crónicos.

  Se trata de una prestación, cuyo objetivo es "evitar la institucionalización de estas personas y pacientes, contribuir al mantenimiento en el hogar de forma segura y ofrecer tranquilidad a sus familiares", declara a CF Fernando Castillo, director general de Novaltia.

  Para ello, se ha desarrollado una app dirigida al paciente o persona mayor o con dependencia y otra para el familiar, con la que se podrá garantizar el cuidado y la protección dentro y fuera del hogar. 

  'Gelpy' permite saber la ubicación del usuario y consultar los itinerarios realizados. Foto: NOVALTIA.

  Entre sus prestaciones, Gelpy cuenta con un botón de emergencia con asistencia inmediata y, además, con solo pulsar un botón, el usuario podrá contactar con la Unidad de Apoyo -que presta atención inmediata 24 horas 365 días- y con sus familiares para garantizar una movilidad segura fuera del hogar. "Esta solución permite conocer su localización en tiempo real en caso de emergencia", asegura Castillo. Es más, ofrece otras herramientas, como el Modo Guía, con el que "sus profesionales podrán orientar al usuario siguiendo sus pasos en tiempo real y ofreciéndole indicaciones relacionadas con su entorno directo hasta llegar a su destino". 

  Otra ventaja es que las app de Gelpy permiten a familiares y/o cuidadores tener acceso a la misma información que la Unidad de Apoyo, pudiendo conocer la ubicación del usuario en todo momento y tener constancia de todas las alertas que se hayan producido, así como de su resolución. Tanto es así que los familiares pueden consultar el itinerario realizado en las últimas 24 horas para supervisar la actividad realizada o verificar horarios.

  Desde Novaltia destacan que en este servicio se informa al usuario sobre quién solicita su ubicación en cada momento y dispone de la posibilidad de decidir quién puede localizarle y quién no.

  Seguimiento de la salud

  La otra pata de Gelpy es que permite la monitorización de parámetros biomédicos, y es aquí donde entra en juego el farmacéutico, pues es él quien realizará el registro y el seguimiento de estos valores.  

  Como apunta el director general de Novaltia, "el registro de parámetros biomédicos es periódico y se hace mediante la app instalada en su móvil y los aparatos disponibles en su farmacia". Además, la aplicación emite un "aviso inmediato cuando una medida supera los umbrales estándares saludables".  

  Novaltia crea un nuevo proyecto para ayudar a las farmacias a ser más rentables y competitivas, Novaltia presenta la cubeta y el dron que 'pilotará' el suministro de medicamentos en Teruel, 'EcoBike', la apuesta de Novaltia para un transporte de medicamentos sostenible Lo bueno es que también se puede "acceder al histórico de medidas con sus gráficas y emitir informes para llevar al médico, enviar por correo, etc.". La distribuidora ha creado el servicio 'Gelpy', que busca garantizar la seguridad del usuario dentro y fuera de casa. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
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  "La burocracia nos ha matado a la hora de prescribir tratamientos covid"

  Archivado: noviembre 13, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Dom, 13/11/2022 - 08:00 Congreso Sefac-Semergen Realización de pruebas rápidas de coronavirus en la farmacia de Navidad Sánchez Marcos. Foto: MAURICIO SKRICKY.

  La covid-19 ha tenido, cómo no, su espacio en el 4º Congreso Nacional Médico & Farmacéutico Semergen-Sefac, organizado por la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) y la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), clausurado el pasado sábado en Segovia. Así, siendo fieles al lema del evento -Recuperando a nuestros pacientes, reconstruyendo la Atención Primaria y Comunitaria- se ha debatido bajo este título: El Abordaje terapéutico de la covid-19 leve/moderada con riesgo de progresión a COVID-19 grave.

  Se ha hecho de la mano, como moderador, de Eduardo Satué de Velasco, vicepresidente 2º de Sefac; como ponentes, Navidad Sánchez Marcos, farmacéutica de San Sebastián de los Reyes (Madrid), vocal de la Junta Directiva de Sefac y miembro del grupo de trabajo Respiratorio y Tabaquismo de la sociedad; y Manuel Linares Rufo, médico de Familia, microbiólogo -desde 2020 en el Hospital Universitario Príncipe de Asturias (HUPA) de Alcalá de Henares- y coordinador del grupo de trabajo de Infecciosas, Migrante, Vacunas y Actividades Preventivas (IMVAP) de Semergen.

  "Yo, hace año y pico, me posicioné a favor de los test en farmacias. Ha sido uno de los hitos de la pandemia, junto con las vacunas" (Manuel Linares Rufo)

  Precisamente Sánchez Marcos fue una de las farmacéuticas pioneras en cuanto a la realización de diagnóstico de SARS-CoV-2 en boticas, ya que en septiembre de 2021 comenzó a realizar test de antígenos en su farmacia de San Sebastián de los Reyes -ubicada en una zona con más de 1.000 casos por 100.000 habitantes- para diagnosticar covid-19; y lo hizo sin respiro, a un ritmo de una persona cada 10 minutos, de lo que fue testigo este periódico, en cuanto la Consejería de Sanidad de Madrid dio el pistoletazo de salida para que tanto farmacias como clínicas odontológicas realizaran estas pruebas en zonas con alta incidencia del virus, en el marco de programas de cribado de Salud Pública.

  Linares Rufo ha explicado por qué es importante que médicos y farmacéuticos vayan de la mano "dos años y medio después del inicio de la pandemia, que parecen 100 años", y con 2.000 fallecidos por covid en España solo en estos seis meses de 2022, según ha señalado Satué de Velasco.

  Navidad Sánchez Marcos, farmacéutica y vocal de Sefac; Eduardo Satué de Velasco, vicepresidente 2º de Sefac y moderador, y Manuel Linares Rufo, médico de Familia, microbiólogo y coordinador de un grupo de trabajo de Semergen. Foto: CARMEN TORRENTE.

  Sin pelos en la lengua, ha afirmado: "Mi guerra diaria en el hospital es saber qué se puede hacer desde primaria si trabajáramos de otra manera". Y ha roto una lanza en favor de los farmacéuticos comunitarios: "La farmacia es el sitio de hacer muchas cosas. Yo, hace año y pico, me posicioné a favor de los test en farmacias. Ha sido uno de estos hitos de la pandemia, junto con las vacunas". Y ha añadido que la historia clínica integrada tiene que llegar a la farmacia: "Soy crítico, porque no le veo mucha solución".

  A su vez, ha dado un tirón de orejas a la administración: "La burocracia nos ha matado a la hora de prescribir estos tratamientos, así como dar mensajes contradictorios a la población. Dar Paxlovid es un reto en muchos sitios". 

  Tanto es así que Satué de Velasco ha apostillado que sólo se han utilizado 13.000 unidades de Paxlovid de las 344.00 aprobadas por el Consejo de Ministros.

  "No tiene sentido que en unas comunidades autónomas se permita al farmacéutico dispensar 'Paxlovid' y en otras no" (Navidad Sánchez Marcos)

  Linares Rufo compara estas sobras con las que hubo con Tamiflu frente a la gripe A: "El paciente vulnerable lo tenemos que cuidar entre todos. Y hay pacientes que se nos están escapando, dada la última mortalidad de la última semana (59 fallecimientos por covid)".

  En este sentido, Sánchez Marcos ha señalado que no tiene sentido que en unas comunidades autónomas se permita al farmacéutico dispensar Paxlovid, como en Andalucía, y en otras no, como en Madrid: "Es un ejemplo de infrautilización de las farmacias comunitarias. En Cataluña está funcionando bien y en otras, como Madrid, lo vemos en diapositivas". 

  Y se ha referido a la fuerza que pueden hacer los pacientes con estas reivindicaciones: "Igual la demanda tiene que venir por parte del paciente, que es el que más sale perdiendo".

  Eso sí, Linares Rufo ha lanzado una advertencia a los farmacétuicos: "Si a un paciente vuestro vulnerable no le ofrecéis tratamientos disponibles, como el Paxlovid, ¡ojo!, aquí pueden venir reclamaciones".

  Los SPD con chip, un nuevo futuro para médicos, farmacéuticos y pacientes, Farmacias a ritmo de 6 test de antígenos a la hora, Las personas con covid-19 leve presentaron mayor riesgo de coágulos sanguíneos Pese a tantos problemas, Sánchez Marcos ha ofrecido soluciones para no dejar al paciente a la deriva desde la farmacia: "Si en mi comunidad autón Manuel Linares, de Semergen, y Navidad Sánchez, de Sefac, ponen el acento en controlar los factores de riesgo para evitar ingresos de pacientes. Off Carmen Torrente Villacampa. Segovia Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Respuesta al conflicto sanitario de Madrid desde la Bioética

  Archivado: noviembre 13, 2022, 6:58am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Dom, 13/11/2022 - 07:58 Investigación en Bioética Lidia Feyto es miembro del Comité de Bioética de España. FOTO: MIGUEL BALBUENA (Círculo de Bellas Artes)

  Además de elaborar protocolos de atención sanitaria o dictar parte de la Deontología médica, la Bioética puede hacer más por el sistema sanitario y sus profesionales. 

  Lidia Feyto, profesora de Bioética en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid y miembro del Comité de Bioética de España, propone recuperar los elementos de debate y discusión propios de esta disciplina.

  En definitiva, recuperar la enseñanza del modelo deliberativo."A nuestras sociedades democráticas le falta mucha deliberación", señala.

  Feyto ha explicado el ambicioso proyecto de investigación en Bioética que está llevando a cabo junto a varios colegas de otras universidades y que parte de entender cómo se enseña la Bioética e incluye un trabajo en Neuroética para estudiar cuáles son las partes del cerebro que responden a los valores de cada persona.

  "A nuestras sociedades democráticas le falta mucha deliberación"

  "Los protocolos son importantes, pero no agotan el trabajo del profesional sanitario. Nosotros lo que planteamos es que ese trabajo profesional debe ser un compromiso con valores. Por tanto, deben desarrollarse ciertas actitudes, cierta capacidad de hacerse responsable del desarrollo de los bienes internos de la propia tarea de la Medicina. Por eso, es un elemento más ambicioso, más amplio que el mero cumplimiento de las normas, que no es suficiente", aclara.

  El Círculo de Bellas Artes de Madrid, en su jornada Artes y Humanidades + Salud, fue el contexto donde la bioeticista dio detalles de este proyecto de investigación Educación en Bioética y deliberación democrática y también donde contestó a este diario en relación a la crisis de la sanidad de Madrid, desde una perspectiva bioética. 

  Huelga indefinida de los médicos de AP de Madrid a partir del 21 de noviembre, Madrid plantea la teleconsulta en los PAC mientras dure la huelga, ¿Puede extenderse el conflicto de los médicos de Madrid al resto del país? Pregunta: ¿Discutimos poco?  Respuesta: Con los resultados preliminares de nuestra investigación, vemos que es posible que se esté utilizando Lidia Feyto, profesora de Bioética en la Facultad de Medicina, apunta un camino para buscar soluciones. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Médicos, enfermeras, farmacéuticos, psicólogos, trabajadores sociales... y pacientes: perfiles implicados en la mejora de los procesos

  Archivado: noviembre 12, 2022, 3:38pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Sáb, 12/11/2022 - 16:38 Proyecto en el Infanta Leonor Dulce Ramírez, directora de Continuidad Asistencial, y Pablo de la Cueva, jefe del Servicio de Dermatología, ambos del Hospital Infanta Leonor.

  Trabajar por procesos es ya una expresión -y, en muchos casos, una realidad- que lleva años propagándose por el Sistema Nacional de Salud. Pero que en el diseño de esos procesos participen los pacientes no es tan habitual.  

  "Diseñamos los procesos con equipos multidisciplinares imbricando la experiencia del paciente para, si es necesario, introducir cambios", ha explicado a Diario Médico Dulce Ramírez, directora de Continuidad Asistencial del Hospital Universitario Infanta Leonor, de Madrid, donde se ha celebrado el IV Congreso de Experiencia del Paciente, organizado por el Instituto de Experiencia del Paciente (IEXP).

  En él, Ramírez ha relatado la experiencia de su centro en este modelo de elaboración de procesos, que cuenta con el apoyo de Leo Pharma y el IEXP. Concretamente, se ha trabajado con dos patologías dermatológicas crónicas, la psoriasis (especialmente en su manifestación combinada con artritis) y la dermatitis atópica. 

  Un macroestudio mundial medirá los resultados en salud reportados por los pacientes, Una buena experiencia del paciente mejora la salud, La experiencia del paciente como guía para mejorar los servicios sanitarios El objetivo del proyecto, denominado EXPADerm, es "mejorar los resultados en salud, midiendo la satisfacción del paciente, su calidad de vida y los da El Hospital Infanta Leonor trabaja para que todos los perfiles implicados en un proceso asistencial, incluidos pacientes, colaboren para mejorar los resultados en salud. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Off
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  Madrid grita por una sanidad pública de calidad

  Archivado: noviembre 12, 2022, 3:31pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Sáb, 12/11/2022 - 16:31 Manifestación Vista de la Plaza de Cibeles durante la manifestación "Madrid se levanta por la sanidad pública". Vídeo: SERGIO GONZÁLEZ VALERO Fotos: SERGIO ENRÍQUEZ-NISTAL

  El hartazgo de los sanitarios ha llegado a la ciudadanía. Solo ha faltado que los leones de la diosa Cibeles rugieran al unísono de los gritos de Madrid, que "se levanta por la sanidad pública contra el plan de destrucción de la atención primaria". Así reza el lema de la manifestación convocada por asociaciones vecinales -inicialmente por la Red de Solidaridad Popular Latina Carabanchel, a la que se ha sumado la Federación Regional de Asociaciones Vecinales de Madrid (FRAVM)-. Dicha plaza ha sido el punto de confluencia de la movilización desde cuatro puntos: Nuevos Ministerios (columna Norte), Ópera (columna Oeste), Hospital La Princesa (columna Este) y Atocha (columna Sur). 

  Ciudadanos de todas las edades e incluso familias de sanitarios con hijos han llegado a la plaza de Cibeles, agitando pañuelos blancos y acompañados de una figura andante de la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, como si de un pasacalles de gigantes y cabezudos se tratara. Allí, las asociaciones vecinales han lanzado mensajes en forma de comunicado, donde clamaban así: "Queremos un personal sanitario motivado. Nunca hemos pedido carnet político, porque la salud es de todos. Los vecinos de Madrid decimos basta ya de tanta precariedad. La joya de la corona del estado del bienestar debe ser la mejor de Europa y del mundo".

  Ha habido un minuto de silencio por los fallecidos a causa de la covid-19 y ha sonado también el Canto a la libertad, de José Antonio Labordeta, cantado por la mayoría de los asistentes.

  Entre otras organizaciones, la manifestación ha estado apoyada por sindicatos como la Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (Amyts), Sindicato de Enfermería (Satse), CC.OO., UGT y entidades como la Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid y la Mesa en Defensa de la Sanidad Pública de Madrid (Medsap).

  Mi madre es enfermera y ya no puede más; Atención primaria, la más necesaria; Ayuso, dimisión; La sanidad no se vende, la sanidad se defiende han sido algunas de las consignas más coreadas por los asistentes que, según las asociaciones vecinales convocantes, han sido de varios centenares de miles. Según informa EFE, la Delegación del Gobierno de la Comunidad de Madrid calcula que han asistido 200.000 personas y los convocantes, 670.000.

  También se han visto pancartas que rezaban: Empleo basura y poco personal dañan tu salud; Con Ayuso, hay abuso;  ¡Nos llaman esenciales, pero nos hacen virtuales!, en alusión a la medida de la Consejería de Sanidad de abrir una buena parte de los Puntos de Atención Continuada (PAC) sin médico presencial y ofreciendo teleconsulta en su lugar.

  Y es que había ganas de alzar la voz, el sol ha acompañado y no se ha escatimado ni en batucadas. La convocatoria era a las 12 del mediodía, pero el ambiente comenzó a caldearse bastante antes; muchos manifestantes señalaban que el metro -donde se conversaba sobre cómo conciliar las guardias con la vida familiar-, y los trenes que iban hacia la Estación de Atocha iban mucho más concurridos que otras veces. 

  "Toda la gente que no puede ser bien atendida se irá directamente a la urgencia hospitalaria" (Carmen Fontán, neuróloga del Hospital de Móstoles)

  Hasta Cibeles han llegado sanitarios como Carmen Fontán, neurológa en el Hospital de Móstoles: "Seguramente estos problemas afectarán a otras comunidades autónomas, pero en la que yo trabajo, que es en Madrid, afecta claramente el hecho de que dediquen recursos insuficientes a la organización de toda la asistencia sanitaria; empezando por la atención primaria, que es sangrante lo mal que está organizada y lo mal que tratan a todos sus profesionales; siguiendo por los servicios de urgencias, tanto de primaria como de hospitalaria, y pasando ya a los especialistas, que es tremendo lo mal que les tratan. Es decir, todos los escalones de la sanidad están maltratados en la Comunidad de Madrid".

  Fontán ha añadido que la reordenación de la sanidad que pretende realizar la Comunidad de Madrid con los PAC "afecta indirectamente a los hospitales. Afecta directamente a la urgencia extrahospitalaria, pero toda la gente que no puede ser bien atendida se irá directamente a la urgencia hospitalaria, que ya está bastante mal atendida y bastante mal organizada".

  madrid manifestacion sanidad 13 noviembre.jpg, manifestacion_madrid_13_noviembre_9.jpg, MANIFESTACION PLAZA CIBELES 13 NOVIEMBRE.jpg, manifestacion madrid sanidad 13 noviembre (2).jpg, manifestacion_madrid_13_noviembre_3.jpg, manifestacion madrid 13 noviembre (1).jpg, manifestacion_madrid_13_noviembre_5.jpg, manifestacion madrid sanidad 13 noviembre (1).jpg, manifestacion_madrid_13_noviembre_4.jpg, manifestacion_madrid_13_noviembre_2.jpg, manifestacion_madrid_13_noviembre_7.jpg, manifestacion sanidad madrid 13 de noviembre.jpg, manifestacion_madrid_13_noviembre_8.jpg, manifestacion madrid 13 de noviembre.jpg, manifestacion_madrid_13_noviembre_6.jpg Otra muestra han sido los congregados al inicio de la columna Este, a las puertas del Hospital La Princesa, que en 2012 se convirtió en emblema d Por qué se manifiestan los sanitarios de Madrid, Madrid: los sindicatos redoblan su rechazo al modelo de los PAC y Amyts mantiene la huelga, Objetivo: salvar la Atención Primaria ¿Ocurre solo en Madrid? A su juicio, "la situación es mala en todo el país, pero en la Comunidad de Madrid es especialmente mala. Es la que menos pres Los sanitarios se han sumado a una movilización masiva "contra el plan de destrucción de AP" convocada por asociaciones vecinales. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La receta electrónica concertada de Muface empezará a funcionar el 23 de noviembre en Canarias

  Archivado: noviembre 12, 2022, 12:17pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Sáb, 12/11/2022 - 13:17 Ya funciona en tres comunidades Reunión del Colegio de Farmacéuticos de Tenerife y Muface para la elaboración de la tarjeta electrónica.

  La receta electrónica de Muface para mutualistas de opción concertada adscritos a los Servicios Provinciales de Muface en Canarias será realidad a partir del 23 de noviembre. A partir de ese día, las farmacias dispensarán medicamentos con receta electrónica a las personas mutualistas adscritas a esta opción y residentes en las islas. El desarrollo y puesta en marcha de este proyecto ha sido posible gracias al trabajo conjunto de Muface, el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos (CGCOF) y los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Las Palmas y Tenerife.

  Canarias se suma de este modo a Cantabria y Asturias en la incorporación de la receta electrónica concertada. Beneficia a 14.099 Mutualistas en el caso de Asturias, 44.857 .en Canarias y 20.702 en Cantabria.  En suma, un total de 79.658 mutualistas que han elegido opción concertada disfrutarán de sus ventajas.

  Por lo que respecta al colectivo mutualista acogido a la opción pública, cabe recordar que se encuentra activa en todas las comunidades autónomas, incluyendo Ceuta y Melilla que se han incorporado en octubre. Esto supone que disfrutan de ella 398.835 personas.

  Esta semana se ha celebrado la reunión técnica de puesta en marcha de la receta electrónica concertada en la sede Colegio Oficial de Farmacéuticos de Tenerife, en la capital tinerfeña. Ha presidido reunión y acto la directora general de Muface, Myriam Pallarés, acompañada por la secretaria general del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, Raquel Martínez.

  Myriam Pallarés, directora general de Muface, ha manifestado: “la implantación de la receta electrónica concertada va a significar un importantísimo beneficio para todas las personas mutualistas adscritas a esta opción. Especialmente en un territorio insular como Canarias, este logro es un motivo de orgullo el equipo que trabaja día a día en mejorar las condiciones de vida de nuestro colectivo. Extender lo más pronto posible este tipo de receta al resto de las comunidades autónomas es uno de nuestros objetivos prioritarios, y les aseguro que este es uno de mis días más satisfactorios en el terreno profesional”. 

  Farmacias cántabras han realizado 266.748 dispensaciones a los mutualistas de Muface , El Consejo General de COF y Muface prorrogan su concierto e impulsan la receta electrónica, Muface se incorpora a la receta electrónica interoperable, El consejero de Canarias destaca la labor de los mayoristas farmacéuticos en las islas A continuación, ha puesto de manifiesto que Muface tiene ya una programación preparada para extender la receta electrónica, en cuya ejecución se va a Canarias se suma a Asturias y Cantabria en la implantación de este sistema, que se irá extendiendo al resto de comunidades autónomas. Off Redacción Off
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  Preacuerdo para cerrar la huelga de médicos en la atención primaria de Cantabria

  Archivado: noviembre 12, 2022, 11:10am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Sáb, 12/11/2022 - 12:10 Huelga en atención primaria A pesar del preacuerdo firmado con la Consejería de Sanidad, el Sindicato Médico de Cantabria mantiene una manifestación de protesta por la atención primaria que se celebrará el domingo 13 de noviembre. Foto: DM

  La Consejería de Sanidad de Cantabria y el Sindicato Médico han alcanzado este viernes un preacuerdo para poner fin de la huelga de médicos que empezó el pasado lunes en la atención primaria, aunque todavía deberá ser ratificado por los profesionales en asamblea y por los servicios jurídicos de ambas partes.
  
  El gerente del Servicio Cántabro de Salud, Rafael Sotoca, ha anunciado este preacuerdo "de salida de huelga" tras una reunión que se ha prolongado siete horas y que fue convocada esa misma mañana por Sanidad. A juicio de Sotoca, el documento que ha salido de esta nueva reunión "supone sin duda un acercamiento de posturas", por lo que confía en que ponga fin al conflicto laboral.
  
  Los convocantes de la huelga de médicos han señalado en un comunicado que en la mesa negociadora se ha redactado conjuntamente un borrador de preacuerdo "todavía incompleto, a falta de valoración por parte de los servicios jurídicos del Sindicato Médico y de algunos flecos importantes en varios puntos".
  
  Según el Sindicato Médico, esos flecos "se intentarán ir cerrando" antes de la asamblea que se celebrará en el Colegio Oficial de Médicos de Cantabria el próximo lunes a las 11.00 horas y que será la que ratifique o rechace el preacuerdo.

  Aunque no han adelantado nada del contenido del acuerdo, hay que recordar que dos de los principales escollos para el sindicato eran, por una parte, que no se cumplieran los acuerdos de salida de la huelga de 2019, específicamente en cuanto a la limitación de las agendas, de 28 pacientes al día y 35 en situaciones excepcionales. El otro tema en el que no había acuerdo era en la figura del médico de atención continuada.

  Cantabria: los médicos acusan a Sanidad de negarse a cerrar las agendas , La primaria cántabra opta finalmente por convocar una huelga indefinida, Los médicos cántabros denuncian la "absoluta parálisis" de los acuerdos de 2019, Destrozadas las lunas de dos coches del médico agredido en Cantabria en mayo El Sindicato Médico mantiene, no obstante, la concentración que ha convocado a las 12.00 horas del domingo en la Plaza del Ayuntamiento de Santander y De ratificarse la propuesta el próximo 14 de noviembre tras pasar por asamblea, pondría fin a la huelga convocada por el Sindicato Médico de Cantabria. Off EFE Off
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  Ramon Gomis: "El Idibaps tiene que situarse al lado de instituciones como el Karolinska"

  Archivado: noviembre 12, 2022, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Investigación carmenfernandez Sáb, 12/11/2022 - 08:00 Centros de Ciencia Biomédica Ramon Gomis participó en la celebración del 25 aniversario del Idibaps. Foto: IDIBAPS

  El reto del Instituto de Investigación Biomédica August Pi i Sunyer (Idibaps) de Barcelona, un consorcio de ciencia traslacional (básica y clínica) vinculado al Hospital Clínic, es, “situarse en la cúspide europea, al lado de instituciones como el Instituto Karolinska (Estocolmo, Suecia). Está en camino, pero hay que seguir trabajando”, explica Ramon Gomis, anterior director del centro que actualmente dirige Elías Campo y que ayudó a Joan Rodés, su ideólogo, a ponerlo en marcha.

  Gomis ha hablado con este diario del Idibaps con motivo de la celebración del 25 aniversario del que es uno de los centros de investigación biomédica más destacado de España (es el que publica más artículos científicos en revistas indexadas); el primer cuarto de siglo tendría que haberse conmemorado a finales de 2021 pero se retrasó por la pandemia.

  Solo en 2021, el Idibaps generó 2.700 publicaciones: más de 1.800 artículos originales, unas 360 revisiones y más de 70 editoriales y 70 guías clínicas. Desde su fundación, ha publicado más de 30.000 artículos científicos. Y la calidad de su investigación hace que 15 investigadores estén o hayan estado entre los más citados del mundo, según la lista que elabora anualmente Clarivate Analytics.

  Se trata de un consorcio público integrado por la Generalitat de Cataluña, el Hospital Clínic, la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Barcelona y el Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona del CSIC. El Idibaps es un centro CERCA y fue el primer centro acreditado como Instituto de Investigación Sanitaria por parte del Instituto de Salud Carlos III, en 2009.

  Informa Gomis de que el Clínic tenía ya hace 25 años, cuando se creó el Idibaps, una larga tradición investigadora e, incluso, una fundación de gestión que se ha mantenido a día de hoy, por ser un modelo más adecuado para la gestión de fondos para los proyectos científicos.

  “La idea inicial fue de Rodés, que antes vio lo que se hacía en otros países”, relata el endocrinólogo e investigador, actualmente director de los Estudios de Ciencias de la Salud de la Universidad Abierta de Cataluña (UOC).

  En la base del proyecto estuvo poner a trabajar juntos a científicos básicos y clínicos, para lo cual se reclutó a investigadores de la Facultad de Medicina de la UB, el CSIC (al final se quedó como organismo asociado) y el propio Clínic. Y poco a poco se fueron sumando otros científicos “propios”. Pero hubo más criterios, revela Gomis: tenía que tener un espacio físico propio dentro de la facultad, y se logró; se pusieron en marcha hasta 12 becas para atraer investigadores que quisieran hacer el doctorado con ellos, y se buscó talento acorde con una investigación de excelencia. Tanto es así, que los propios Rodés y Gomis se sometieron a evaluación externa, como el resto de científicos candidatos al Idibaps; una labor de la que se encargó la ANECA.

  El Idibaps, muy pronto, se mostró competitivo en la captación de fondos nacionales y europeos, hasta tal punto que hoy solo recibe un 10% de ingresos públicos para el mantenimiento estructural.

  CAR-T ARI-0001: dos hitos en uno para la sanidad española, "El Idibaps acumula en su biobanco de Covid-19 más de 20.000 muestras", Identifican 8 subtipos diferentes de leucemia linfática crónica Destaca asimismo Gomis que enseguida vieron que los científicos del Clínic tenían mucha carga asistencial y, por ello, tuvieron la feliz idea de hacer El ex director del centro barcelonés detalla cómo se logró que sea el que publica más artículos científicos en revistas indexadas de toda España. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Elena Martín (presidenta de los cirujanos): “Un paciente cada vez más informado favorece cualquier cirugía"

  Archivado: noviembre 12, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Cirugía General y del Aparato Digestivo soniamoreno Sáb, 12/11/2022 - 08:00 Congreso Nacional de Cirugía Elena Martín Pérez, presidenta de la Asociación Española de Cirujanos (AEC). Foto: LUIS CAMACHO.

  La presidenta de la Asociación Española de Cirujanos (AEC) Elena Martín Pérez no puede ocultar su satisfacción por cómo ha ido el Congreso Nacional de Cirugía, celebrado esta semana en Madrid. Los más de 1.600 asistentes inscritos suponen toda una cifra récord para este evento bienal. Había ganas después de que se hubiera tenido que suspender el anterior congreso por la pandemia. A ello se añade, subraya, la alta calidad de los trabajos que se han presentado.

  Pero además de por sus excelentes cifras, este congreso se recordará como el primero que preside una cirujana, por cierto también la primera mujer en estar al frente de la AEC, y una de las pocas jefas de Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo en un gran hospital (el Universitario de La Princesa, en Madrid). Ella confía en que la visibilidad que le dan estos cargos sirva para inspirar a otras compañeras y, por ende, a las mujeres: “Si lo ves, es más fácil”, asegura esta experta en cirugía del páncreas, en alusión a que con el ejemplo se puede aumentar la participación femenina no ya en el ámbito profesional, también en el de las responsabilidades.

  PREGUNTA. Con un ámbito como el quirúrgico tendente a la especialización y a la superespecialización, ¿tiene sentido hablar de Cirugía General?
  RESPUESTA. En realidad, estamos subdivididos en subsecciones o subapartados dedicados a cirugía hepatobiliopancreática, coloproctología, de la pared abdominal, la mínimamente invasiva o la endocrina, por citar algunas de las muchas que tenemos. Así trabajamos en los hospitales con unidades específicas diversas. Pero también es cierto que la especialidad de Cirugía General y del Aparato Digestivo nos da un paraguas común a los cirujanos, con una formación básica, que luego se irá dirigiendo hacia un área concreta, como ocurre en otros países. Así que sí tiene sentido una asociación en la que se puedan hacer temas transversales que sirvan para todos.

  P. El lema de este congreso es ‘Hacia el futuro de la mano del paciente’, y se ha hecho hincapié en la importancia de la toma de decisiones compartida. ¿Cómo se puede profundizar en esa participación activa de los pacientes?
  R. Nuestra idea es intentar hacer lo que llamamos una AEC abierta, no solo a los socios, sino también a la sociedad, y, en concreto a los pacientes. En el marco del congreso, nos hemos reunido con varias asociaciones de pacientes y también queremos continuar con esas reuniones de forma individual con cada asociación, porque consideramos que hay mucha necesidad de comunicación. Queremos tener un paciente experto y, para ello, poner a sus disposición todo nuestro conocimiento científico. Es verdad que cada vez los pacientes están mucho más instruidos e informados y eso es bueno para los procesos. La idea también es educar a los cirujanos sobre cómo tenemos que hablar al paciente para que puedan participar en la toma de decisiones. Este aspecto es común a todos los cirujanos. No se trata de decirles que decidan, si el cirujano no sabe informar, difícilmente se podrá alcanzar una decisión compartida. Entre otras acciones, crearemos un grupo de trabajo en el que participen pacientes para que nos guíen hacia una mejora en la comunicación.

  P. Por patologías, ¿han identificado donde se puede incidir más en esas decisiones compartidas?
  R. Por ejemplo, dentro del cáncer, en la cirugía de la mama;  o en el cáncer de colon y también en la cirugía endocrina. Pero en general, si dentro del proceso hay varias alternativas, el paciente puede tomar una decisión. Y eso es prácticamente en todos los campos de la cirugía. Pero para ello, como he dicho, la comunicación es esencial. El paciente tiene que saber qué es lo que se le va a hacer; nos podemos apoyar con imágenes, vídeos, y también es importante intentar que participen diferentes disciplinas.

  "Aunque el cáncer de páncreas tiene una alta mortalidad, los avances en cirugía, y también en tratamiento sistémicos, permiten que haya largos supervivientes"

  P. Sin dejar el tema de las necesidades de los pacientes y la apertura a la sociedad, ¿han podido tratar la situación de las listas de espera quirúrgica? ¿En qué momento se encuentran tras los estragos de la pandemia?
  R. En este congreso no lo hemos abordado, pero es cierto que se están haciendo muchos esfuerzos y es una prioridad muy importante para todos los profesionales. Creo que se están recuperando, con la realización de mucha cirugía extra. Es algo en lo que también queremos trabajar con las autoridades sanitarias para ver cómo podemos ayudar, por ejemplo, en la identificación de prioridades.

  P. Es experta en cirugía del cáncer pancreático, uno de los más letales. ¿Cómo han evolucionado los procedimientos quirúrgicos en este campo? ¿Por qué son tan exigentes?
  R. El cáncer de páncreas está aumentando, cada vez operamos más. Se estima que será la segunda causa de muerte por cáncer en 2030. Probablemente en ese aumento influyen factores ambientales que interaccionan con otros genéticos y moleculares, es algo que se está estudiando. El pronóstico es muy malo; siempre se ha dicho que la incidencia es prácticamente igual a la mortalidad, pero ha habido algunos avances en el tratamiento y en la cirugía. En los últimos años se ha conseguido, gracias al desarrollo de la quimioterapia, que muchos pacientes que no se podían operar pudieran tener esa posibilidad. Además, se emplean con más frecuencia abordajes mínimamente invasivos, como el robot y la laparoscopia, lo que probablemente está mejorando la recuperación del paciente, e incluso posibilitar una disección que nos permite resecar el tumor con muchos márgenes. Suele afirmarse que la cirugía es la única opción potencialmente curativa del cáncer, pero creo que ayuda mucho compaginarla con tratamiento sistémico adecuado, con quimioterapia, y, en ocasiones, con radioterapia

  Una dificultad en este tipo de cáncer es que requiere cirugías muy amplias, en las que a veces hay que extirpar también una parte del estómago, del intestino y sobre todo de la cabeza de páncreas. De ahí que sean cirugías de varias horas de duración. Además, es un órgano cuyas características no favorecen las suturas, por lo que el riesgo de complicaciones es alto. No obstante, se está consiguiendo que disminuyan gracias a una optimización de la prehabilitación del paciente, tanto desde el punto de vista nutricional, con suplementos específicos, como con recomendaciones de ejercicio y de respiración. De esta forma, llega a la cirugía en las mejores condiciones, y después hay que intentar movilizarle lo antes posible; todo con el objetivo de mejorar su recuperación.

  "Antes no veía tan claro que la representación de la mujer en los foros fuera muy importante, ahora sí creo que lo es"

  P. ¿Y esos avances están influyendo en las opciones de supervivencia?
  R. Precisamente, estamos haciendo un estudio sobre largos supervivientes, en colaboración con varios hospitales. Y, sí, hay largos supervivientes en cáncer de páncreas. Cada vez esperamos que haya más.

  Elena Martín, primera mujer al frente de los cirujanos españoles, Descubierto un nuevo mecanismo que regula el cáncer de páncreas, Inmunoterapia, en camino de transformar la indicación quirúrgica de tumores digestivos P. Ha mencionado la cirugía robótica como una de las técnicas con la que se está avanzando. En general, ¿se encuentra lo suficientemente extendida?&nb La primera mujer en presidir el Congreso Nacional de Cirugía desgrana algunos objetivos que se marca la asociación científica, como fomentar la comunicación con el paciente. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Cómo mejorar el proceso de administración de la medicación en un hospital

  Archivado: noviembre 12, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 12/11/2022 - 08:00 Seguridad del paciente La robotización es una medida que ayuda a reducir errores en el proceso de la administración de medicamentos a pacientes ingresados en el hospital. Foto: JAUME COSIALLS

  El Grupo de Trabajo de Uso Seguro del Medicamento de la Comisión de Seguridad del Paciente de la Consejería de Sanidad de Andalucía ha ideado una estrategia para monitorizar la trazabilidad clínica de la administración de la medicación en pacientes ingresados en el Hospital Universitario San Cecilio, de Granada.

  El farmacéutico Ángel Cobos Vargas, responsable de este proyecto, que arrancó en 2021, aclara a CF que el objetivo de esta iniciativa "no es identificar eventos adversos, ya que actúa de forma proactiva, incidiendo en la importancia de la trazabilidad clínica de la medicación como elemento clave en la prevención de eventos adversos relacionados con la medicación", sino que lo que se persigue es "mejorar la calidad del procedimiento de trabajo para disminuir, con ello, la probabilidad de que se produzcan esos eventos adversos". 

  Para Cobos Vargas, "la trazabilidad clínica de la medicación debe garantizar la seguridad del paciente en los procesos de prescripción, validación, dispensación y administración" y afirma que, aunque "los sistemas automatizados han supuesto una extraordinaria mejora en este sentido, la fortaleza del sistema radica en el eslabón más débil de la cadena"; es decir, "el registro de la medicación administrada, dosis y momento de administración, así como en su caso, las causas de no administración, sigue llevándose a cabo, con demasiada frecuencia, en documentos de trabajo que no están integrados en la historia clínica".

  Por ello, realizan evaluaciones retrospectivas con el propósito de mejorar la calidad de la asistencia prestada. Así, "se comprueba la necesidad de mejorar la accesibilidad a la información sobre el registro de la medicación administrada, previamente con frecuencia registrada en papel de forma manual y sin que permaneciese dicho registro en la historia digital del paciente", apunta Cobos Vargas.

  El cómo

  El experto detalla que este análisis se ha llevado a cabo mediante el programa Prisma de prescripción electrónica del hospital. "En total se auditan todos los pacientes ingresados en días elegidos aleatoriamente. Trimestralmente, se elabora un informe con los porcentajes de registro globales y su evolución estratificada por unidades, en el que sistemáticamente se recuerda la justificación del registro y los objetivos que se tienen que alcanzar. El informe se remite a cada uno de los responsables de las unidades y se felicita a las unidades con mejor evolución", describe.

  El trabajo es laborioso, puesto que se hace con todos los pacientes ingresados en unidades de hospitalización convencional, eso sí, se excluyen quirófanos, unidad de Cuidados Intensivos y Reanimación, así como el Servicio de Urgencias, "ya que en estas unidades las gráficas de constantes incorporan la medicación administrada y forman parte de la historia clínica del paciente".

  Resultados

  Desde su puesta en marcha, han analizado siete trimestres, en cada uno de los cuales se han auditado una media de nueve días y 1.800 pacientes.

  Tras esta evaluación, han comprobado que falta información y conocimiento sobre el funcionamiento del procedimiento de trazabilidad y que hay una escasa conciencia y formación sobre la necesidad y la relevancia de registrar la medicación administrada de forma efectiva, según Cobos Vargas.

  María José Otero: “Se invierte en nuevos medicamentos y no en usar todos con seguridad”, El Hospital Valle de Hebrón incorpora un robot de dispensación en Pediatría, Adiós a los prospectos de medicamentos en papel La buena noticia es que "la monitorización y el feed-back con las unidades, a través de los informes trimestrales sucesivos, han conseguido paliar est El Universitario San Cecilio, de Granada, realiza una monitorización de la trazabilidad de los medicamentos que se dan a los ingresados. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Hospitalaria Profesión Profesión Off
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  Baja la trasmisión de la covid-19 en España por segunda semana consecutiva

  Archivado: noviembre 11, 2022, 5:55pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Vie, 11/11/2022 - 18:55 Covid-19 A principios del pasado mes de abril, el ECDC y la EMA comenzaron a recomendar la segunda dosis de refuerzo a mayores de 80 años e inmunodeprimidos.

  La trasmisión de la covid-19 en España baja por segunda semana consecutiva, con un nivel de incidencia en los mayores de 59 años -grupo en el que se focaliza el seguimiento- de 172 casos por cada cien mil habitantes y unos indicadores hospitalarios que no varían y siguen en la horquilla del 2%.

  Los datos epidemiológicos del Ministerio de Sanidad apuntan a un descenso en la circulación del SARS-COV-2, con una incidencia que se ha reducido en las últimas semanas desde los 220 casos hasta los 172 actuales.
  
  Aminora también el nivel de incidencia sobre los últimos 7 días en los ciudadanos de 60 años o más, desde los 84 hasta los 78 casos por cada cien mil habitantes, lo que augura que la trasmisión mantendrá su descenso.
  
  En total, han sido notificados por los servicios de salud de las comunidades algo más de 21.000 casos en toda España desde el viernes pasado, 12.719 en personas de mayores de 59 años.
  
  En los hospitales de toda España solo han ingresado 9 personas más en la última semana, de forma que hay 3.372 ingresados "con y por covid" que representan una ocupación del 2,7%, de los cuales 210 son críticos en UCI, es decir una presión del 2,4%.
  
  Los indicadores hospitalarios se encuentran normalizados en toda España, aunque casi duplica la media nacional la Comunidad de Madrid, que registra el mayor nivel de ingresos, con una ocupación general del 4% y del 4,2% en las unidades de críticos.

  España registra un gran exceso de muertes y Sanidad no sabe la causa, Estas son las miles de enfermedades graves y cánceres que la pandemia de covid dejó sin diagnosticar, Por qué España no comenzó a administrar la cuarta dosis frente a la covid en abril Las defunciones en la última semana se encuentran bajo el umbral de los 100 casos, con 86, por lo que suben a 115.357 las muertes vinculadas a la covi El nivel de incidencia en los mayores de 59 años es de 172 casos por cada cien mil habitantes, Los indicadores hospitalarios siguen en la horquilla del 2%. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Madrid: los sindicatos redoblan su rechazo al modelo de los PAC y Amyts mantiene la huelga

  Archivado: noviembre 11, 2022, 4:00pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 11/11/2022 - 17:00 El Sindicato Médico pide expresamente la dimisión de Ruiz Escudero Profesionales sanitarios y ciudadanos han coincidido estos días en sus protestas contra el modelo de urgencias extrahospitalarias de la Comunidad de Madrid. Foto: EFE.

  Pese a que la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, manifestó expresamente su deseo de que la Consejería de Sanidad y los sindicatos alcanzasen un acuerdo en la reunión de hoy, y pese a que el propio consejero Enrique Ruiz Escudero acudiera presencialmente a la cita, lo cierto es que la segunda mesa sectorial extraordinaria que la Administración convoca desde el inicio del controvertido modelo de urgencias extrahospitalarias acabó como empezó... o peor: con un palmario desencuentro entre ambas partes, el mantenimiento de la huelga convocada a partir del 21 de noviembre y -por si fuera poco- la petición expresa de Amyts de que Ruiz Escudero deje su cargo, "al estar incapacitado para resolver esta crisis y para redactar una propuesta que solucione el sufrimiento de pacientes y profesionales".

  Ruiz Escudero acudió a la mesa con una nueva propuesta -la cuarta desde que se inicio el conflicto, según los sindicatos-, pero, a juicio de los representantes sindicales presentes en la mesa difiere poco o nada de la última que ya habían rechazado, con el "agravante" de que es una propuesta encargada a un grupo de expertos, "está incompleta y, por tanto, solo nos han dado esbozos" y, además, "la han elaborado sin consultar con nosotros", según ha avanzado la Federación de Sanidad de UGT-Madrid.

  La propuesta -que, según el consejero, se basa no solo en modelos españoles, sino de otros países (Portugal, Francia, Reino Unido, Suecia...)- divide los 78 puntos de atención continuada (PAC) en centros "de valoración clínica no demorable" (que dispondrían de médico y enfermera), centros de "valoración y gestión de la demanda" (con Enfermería y apoyo de videollamada médica) y puntos de "continuidad de los cuidados" en fines de semana y festivo. Con esta división, las cifras que la consejería ha puesto sobre la mesa, según UGT, es que 51 PAC tendrían médico, enfermera y celador y el resto, los de "valoración y gestión de la demanda", tendrían enfermera y video-asistencia médica. En el último grupo se incluirían 10 o 12 centros.

  Sobre el papel, la consejería entiende que los puntos más alejados siempre deberían contar con médico y enfermera, mientras que la dotación de personal del resto dependería de factores como el volumen de población, sus necesidades y la cercanía del PAC a un hospital. En esencia, pues, la Administración avala con un informe que no ha consultado con los sindicatos la puesta en marcha de un modelo mixto (presencialidad y videollamada) que las propias centrales ya han rechazado de plano. De hecho, fuentes de Amyts han dejado muy claro que "todos los PAC deben tener médico sí o sí y estar bien dimensionados, según sus necesidades".

  El 12% de los médicos disponibles en los PAC de Madrid ha renunciado ya a su puesto, ¿Puede extenderse el conflicto de los médicos de Madrid al resto del país?, Madrid: el sindicato convocante cifra en un 75% el apoyo médico a la huelga de primaria, Madrid plantea la teleconsulta en los PAC mientras dure la huelga Ángela Hernández, secretaria general de Amyts -el sindicato convocante en solitario de la huelga indefinida del 21 de noviembre- avanzó minutos antes Ruiz Escudero se 'descuelga' con un informe de "expertos" que no ha consultado con las centrales y que abunda en la idea de la videoconsulta. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión MIR Política y Normativa Off
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  CESM y los sindicatos catalán, andaluz y vasco sumarán públicamente sus fuerzas

  Archivado: noviembre 11, 2022, 3:23pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Vie, 11/11/2022 - 16:23 Sindicatos Tomás Toranzo, presidente de CESM, será el anfitrión de la cita oficial con los representantes de los sincatos de médicos de Cataluña, Andalucía y País Vasco.

  Las conversaciones entre la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC), el Sindicato Médico Andaluz y el Sindicato Médico de Euskadi, que avanzó este diario, ya tienen un primer resultado: las cuatro organizaciones sindicales se reunirán y celebrarán una rueda de prensa conjunta en la sede de la confederación en Madrid el próximo miércoles día 16 de noviembre, para “mostrar unidad a la hora de reclamar soluciones que mejoren las condiciones laborales y profesionales de los médicos”.

  En la convocatoria formulada por CESM, que preside Tomás Toranzo, las cuatro organizaciones informan de que “la complicada situación por la que está atravesando la profesión, que arrastra problemas desde hace años y que se ha visto agravada por la pandemia, ha hecho necesaria la unión de todos los sindicatos profesionales autonómicos para reivindicar una serie de mejoras clave para los médicos, que se centran en reclamar un estatuto específico que recoja las diferencias de estos profesionales en la normativa, a raíz de las reuniones que se están llevando a cabo para modificar el Estatuto Marco. Esta misma especificidad hace necesaria una categoría diferente del A1 en la que están enmarcados estos profesionales sanitarios actualmente”.

  Y añaden: “A estas reivindicaciones hay que añadir una problemática a nivel nacional de mala gestión de los recursos humanos que afecta a la disponibilidad de médicos en el Sistema Nacional de Salud (SNS) y una exigencia de mejorar el sistema de Formación Sanitaria Especializada para adecuar realmente la oferta a las necesidades del sistema y mejorar las condiciones laborales de los médicos residentes”.

  En la convocatoria no se cita el conflicto de los médicos de atención primaria de Madrid con el Gobierno de la comunidad autónoma, a cuenta de la situación de las urgencias extrahospitalarias y el caos en la apertura de los puntos de atención continuada (PAC), pero CESM y los sindicatos catalán, andaluz y vasco lo están siguiendo en detalle. El convocante de la huelga indefinida de los médicos de Familia y pediatras de atención primaria de la Comunidad de Madrid a partir del próximo día 21 de noviembre, la Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (Amyts), es, de hecho, parte de CESM.

  Huelga indefinida tras otro fin de semana de caos en los PAC de Madrid, ¿Puede extenderse el conflicto de los médicos de Madrid al resto del país?, El 12% de los médicos disponibles en los PAC de Madrid ha renunciado ya a su puesto No obstante, Rafael Carrasco, presidente del Sindicato Médico Andaluz, en declaraciones a este diario, ha puesto el acento de la reunión de Madrid en La confederación que dirige Tomás Toranzo acogerá una reunión en Madrid que el Sindicato Médico Andaluz desliga del conflicto de los médicos de la capital. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off
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  Identifican un nuevo biomarcador en sangre con alta precisión para detectar el cáncer colorrectal inicial

  Archivado: noviembre 11, 2022, 2:08pm UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Vie, 11/11/2022 - 15:08 Metilación genética Rafael López y Angel Díaz-Lagares del Área del Cáncer del CiberONC, del IDIS y del CHUS.

  Un nuevo biomarcador epigenético que se analiza en muestras de sangre a través de biopsia líquida puede ser útil para el cribado no invasivo del cáncer colorrectal en estadios tempranos, cuando aún las personas no presentan síntomas. Una investigación coordinada desde el Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS) ha confirmado que la evaluación de la metilación del gen LINC00473 tiene una alta precisión diagnóstica y potencial para convertirse en una alternativa a la prueba de inmunoquímica fecal. Los investigadores también han demostrado que este biomarcador es valioso para comprobar la eficacia del tratamiento en cáncer avanzado.

  El estudio se publica en la revista Clinical Epigenetics y se trata de un trabajo colaborativo liderado por Rafael López y Angel Díaz-Lagares del Área del Cáncer del CiberONC, del IDIS y del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS). “El gran potencial del hallazgo es que sea una prueba de cribado no invasivo eficaz, pero ahora es necesario demostrarlo en un ensayo clínico amplio”, enfatiza Rafael López en declaraciones a DM.

  Tercero más frecuente

  El cáncer colorrectal es en estos momentos el tercero detectado con más frecuencia en todo el mundo y su tendencia es ascendente. Los expertos vaticinan que su prevalencia aumente en un 60% hasta el 2030, lo que implica más de 2,2 millones de casos nuevos. Por otra parte, representa una de las principales causas de muerte por cáncer debido a que generalmente se diagnostica en una etapa avanzada.

  Actualmente, la técnica diagnóstica estándar es la colonoscopia, pero es un procedimiento invasivo con algunas complicaciones y escasa adherencia por parte de los pacientes. Por ello, la prueba utilizada en los cribados poblacionales es la inmunoquímica fecal para detectar la presencia de hemoglobina fecal. Sin embargo, tiene limitaciones de especificidad y sensibilidad, como la capacidad para distinguir de forma fiable los pólipos colorrectales avanzados (PCA)(PCA). Hay que tener en cuenta que el 70% de los cánceres colorrectales se originan a partir de una lesión precursora que puede malignizarse.

  De estas premisas surge la necesidad de disponer de nuevas pruebas no invasivas para el diagnóstico temprano y la biopsia líquida es un campo que puede dar sus frutos en este sentido, ya que es una prueba que se realiza en una muestra de sangre con el fin de buscar células cancerosas o fragmentos de ADN de las células tumorales que circulan por la sangre.

  Marcas epigenéticas

  Los investigadores descubrieron primero la metilación del gen LINC00473 en tumores avanzados y después valoraron su utilidad como biomarcador para el diagnóstico temprano a través de biopsia líquida.

  “Las marcas epigenéticas como la metilación del ADN controlan el funcionamiento de nuestros genes actuando como interruptores capaces de controlar cuales de nuestros genes tienen que estar encendidos y cuales deben estar apagados”, explica Angel Díaz-Lagares.

  El estudio confirmó que estas marcas epigenéticas pueden estar alteradas en las etapas iniciales del cáncer: “Pueden convertirse en biomarcadores ideales para la detección precoz de la enfermedad. Se trata de alteraciones epigenéticas que se producen en las células del cáncer y pueden ser detectadas en sangre mediante biopsia clínica".

  Un nuevo test refuerza la precisión del biomarcador RAD51 en cáncer , Cribado por colonoscopia previene el 40% de los tumores, La proteína AXL, un biomarcador en sangre para el diagnóstico precoz del cáncer de páncreas Este biomarcador se basa en el análisis de la metilación del gen LINC00473, que se localiza en una zona del ADN que hasta hace poco se conocía con el Su gran potencial es que se convierta en una prueba no invasiva de cribado poblacional para la detección del tumor cuando aún no se presentan síntomas. Off María R. Lagoa. A Coruña Off
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  ¿Cuál es la percepción, práctica clínica y conocimientos de la enfermera en la vacunación del adulto?

  Archivado: noviembre 11, 2022, 2:07pm UTC por aliciaserrano

  Enfermería Familiar y Comunitaria aliciaserrano Vie, 11/11/2022 - 15:07 Encuesta Una mujer se vacuna de la gripe y la covid-19 en Madrid (Foto: EFE/David Fernández)

  ¿Son tan importantes las vacunas en la edad adulta como en la infancia? ¿Cuál ha sido el impacto de la pandemia en la vacunación? Estas son algunas de las preguntas que recoge la encuesta lanzada conjuntamente por el Consejo General de Enfermería (CGE), a través de su Instituto de Investigación Enfermera, y la Asociación Nacional Enfermería y Vacunas (Anenvac) con el apoyo de la compañía biofarmacéutica GSK, con la que también se está trabajando ya en distintas acciones e iniciativas que promuevan la formación en este campo.

  La encuesta está dirigida a todas las enfermeras españolas, independientemente de su ámbito de trabajo, y pretende conocer cuál es la situación de la vacunación en el adulto en nuestro país en cuanto a percepción, reconocimiento y formación de los profesionales.

  Potenciar la vacunación

  Los datos permitirán realizar un detallado análisis de la situación para, a partir de ahí, detectar fortalezas y debilidades que permitan mejorar la vacunación del adulto en España; por ejemplo, mediante la implementación de programas de formación.

  Encuesta sobre vacunación lanzada conjuntamente por el CGE y Anenvac.

  Desde el CGE animan a todas las enfermeras a participar. Así lo explica su presidente, Florentino Pérez Raya: "Nuestro objetivo es potenciar la vacunación del adulto, todavía lejos de ser óptima en muchos casos. En este sentido, sabemos que la influencia de los profesionales, especialmente la de las enfermeras, tiene un gran peso a la hora de vacunarse. Por ello, queremos conocer cuál es la percepción actual por parte de nuestras enfermeras y enfermeros y detectar potenciales áreas de mejora que nos permitan diseñar estrategias y herramientas que contribuyan a ampliar las coberturas vacunales en este segmento de población. Para ello, necesitamos la colaboración de todas las enfermeras. Bastan apenas tres minutos para completar el cuestionario y, con ello, la información que obtengamos puede ser de gran utilidad”.

  El Consejo General de Enfermería y Anenvac trabajan en una encuesta enfermera para medir su conocimiento en vacunación del adulto

  El presidente de Anenvac, José Antonio Forcada, insiste en la importancia de esta colaboración. "Para nosotros es fundamental contar con el apoyo del CGE en la puesta en marcha de proyectos como este, proyectos que redunden en un beneficio claro para nuestros profesionales y, por ende, para la salud de la población".

  Una investigación enfermera mide el riesgo de transmisión por el aire de la covid-19 , Diego Ayuso: "El sector privado es hoy el más avanzado en los telecuidados", Mármol (Enfermería Comunitaria): "Vamos a dar continuidad al trabajo y proyectos realizados", Madrid regula la acreditación de enfermeros para dispensar medicamentos Añade que es muy necesario mejorar la cultura de la vacunación del adulto, donde las enfermeras somos esenciales. "Con esta encuesta, podremos conocer El CGE y Anenvac han elaborado una encuesta cuyo objetivo es diseñar estrategias que permitan mejorar la cobertura vacunal en esta población. Off Redacción Enfermería Pediátrica Off
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  Inmunoterapia, en camino de transformar la indicación quirúrgica de tumores digestivos

  Archivado: noviembre 11, 2022, 1:30pm UTC por soniamoreno

  Cirugía General y del Aparato Digestivo soniamoreno Vie, 11/11/2022 - 14:30 Congreso Nacional de Cirugía Procedimiento quirúrgico. Foto: DM

  ¿Podrían dejar de operarse ciertos tumores digestivos que hoy tienen clara indicación quirúrgica? Es la hipótesis sobre la que se trabaja en múltiples ensayos clínicos desde que la inmunoterapia demostrara su eficacia en ciertas enfermedades oncológicas. Esta estrategia terapéutica por la que se activa el sistema inmunitario del pacientes para eliminar a las células tumorales ya ha cambiado el pronóstico y la forma de manejar el melanoma y el cáncer de pulmón, entre otras neoplasias, pero su potencial todavía está por determinarse en otros tumores, como los del aparato digestivo.

  El cirujano oncológico Pedro Antonio Cascales apunta a este medio que “en los últimos años disponemos en la clínica de la posibilidad de modular el sistema inmunitario del paciente con el objeto de combatir al cáncer. Recientemente, empieza a haber con este tipo de tratamiento resultados en cáncer colorrectal y esofágico y gástrico que están dando una vuelta de tuerca a los tratamientos que veníamos utilizando en estos pacientes. Los resultados son tan buenos que como cirujanos nos hemos planteado si en el futuro nuestra manera de abordar a esos pacientes debería cambiar. Los datos que tenemos nos indican que en algunos escenarios donde la cirugía hoy es evidente esos tumores podrían dejar de operarse”. Es la reflexión que hace como presidente de la Sociedad Española de Oncología Quirúrgica (SEOQ), sociedad científica en cuyo ánimo está profundizar en el conocimiento de la patología oncológica desde una perspectiva multidisciplinar que contemple además de su manejo quirúrgico, otras vertientes implicadas en el desarrollo y tratamiento del cáncer. Con esta premisa, ha tenido lugar una mesa en el Congreso Nacional de Cirugía de la Asociación Española de Cirujanos (AEC), en Madrid,

  Para el presidente de la SEOQ y también cirujano en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, en Murcia, es altamente probable que los avances en los tratamientos inmunoterápicos “tengan un impacto en la visión del cirujano frente al cáncer”. Y lo compara a lo ocurrido hace más de un siglo con la cirugía del cáncer de mama que entonces era muy agresiva, mientras que hoy, gracias entre otros factores a los avances en los tratamientos sistémicos, con intervenciones menos invasivas se obtienen resultados similares sino mejores.

  ¿En tratamiento neoadyuvante?

  “El desarrollo de la quimioterapia moderna nos ha permitido operar a enfermos que antes habíamos desestimado, pero que con tratamiento pueden entrar en la esfera de la indicación quirúrgica. Además, consigue que operemos a los enfermos en mejores condiciones, pues sabemos que la cirugía será más sencilla. La inmunoterapia probablemente generará un efecto similar: la posibilidad de rescatar a pacientes que hoy no consideramos para cirugía y de operar a enfermos en mejores condiciones”. Incluso, afirma, “algunos escenarios podrían desaparecer de nuestra cartera de servicios”.

  De momento, la inmunoterapia ha demostrado su eficacia en las fases avanzadas de ciertas enfermedades oncológicas digestivas. Como explica a DM Javier Garde Noguera, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Arnau de Vilanova de Valencia, y del Hospital Vithas, en Castellón, “en tumores digestivos avanzados, la inmunoterapia se está incorporando a la primera línea de tratamiento en pacientes con cáncer de colon que presente inestabilidad de microsatélites o alteraciones en los mecanismos de la reparación del ADN (lo que supone un 10-15% de los enfermos con cáncer colorrectal), así como en otros tumores digestivos con esta característica”.

  También, continúa este oncólogo y uno de los participantes en la mesa organizada por la SEOQ, el tratamiento con fármacos inmunoterápicos combinados con quimioterapia se indica ya en la primera línea de tratamiento del cáncer de esófago avanzado; la misma indicación que tiene, administrados con antiangiogénico, en hepatocarcinoma avanzado o no resecable.

  En busca de nuevas dianas para mejorar la inmunoterapia, Variaciones en la HIPEC mejorarían las metástasis peritoneales del cáncer de colon , Más cerca de una inmunoterapia eficaz en el cáncer de colon “Ante la eficacia mostrada en enfermedad avanzada, diversos estudios analizan si ese beneficio se puede extender a una administración en fases anterio Crece la evidencia en el ámbito del ensayo de que con este tratamiento la cirugía puede dejar de usarse en algunos tipos de cáncer colorrectal y gástrico. Off Sonia Moreno. Madrid Oncología-Radioterápica Oncología Off
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  Maroto anuncia la segunda convocatoria de ayudas del PERTE al sector farmacéutico para principios de 2023

  Archivado: noviembre 11, 2022, 11:21am UTC por lauraibanes

  Empresas lauraibanes Vie, 11/11/2022 - 12:21 Industria farmacéutica La ministra de Industria, Comercio y Turismo, Reyes Maroto, durante su intervención en el foro sobre el valor social del medicamento, en la Fundación Ramón Areces.

  Habrá una nueva convocatoria de  ayudas destinadas al sector farmacéutico dentro del PERTE Salud de Vanguardia a principios de 2023. Así lo ha anunciado la ministra de Industria, Comercio y Turismo, Reyes Maroto, en un foro de alto nivel organizado por la patronal de laboratorios Farmaindustria en la Fundación Ramón Areces, en Madrid.

  “Vinculado al PERTE Salud de Vanguardia hemos puesto ya en marcha una convocatoria para apoyar proyectos de innovación industrial y sostenibilidad en procesos del sector farmacéutico y productos sanitarios movilizando una inversión superior a los 11 millones de euros y financiando 17 proyectos y estamos redactando ya la segunda convocatoria que esperamos que salga a principios del año que viene”, ha detallado Maroto.

  También estaría ya en proceso de elaboración el futuro plan estratégico de la industria farmacéutica. “Se trata de una iniciativa pionera que estamos trabajando entre los ministerios de Industria, Ciencia y Sanidad con el objetivo de facilitar el desarrollo de un sector que es estratégico en España en materias tan importantes como la innovación, el acceso, la sostenibilidad, el impulso a las cadenas de suministro o el refuerzo de nuestras necesidades estratégicas”, ha dicho la ministra.

  Maroto no ha escatimado palabras de búsqueda de entendimiento y colaboración con la industria farmacéutica en su intervención: “En el actual contexto de incertidumbre desde las Administraciones debemos generar confianza y reforzar aún más la colaboración público privada. Y la industria farmacéutica es un agente clave para generar confianza por su aportación a la mejora de la calidad de vida pero también por su generación de capacidades industriales. El Gobierno valora y reconoce vuestra contribución a generar confianza en momentos de incertidumbre como hicisteis durante la pandemia y estoy convencida de que ahora que volvemos a vivir momentos de incertidumbre por la guerra en Ucrania lo volveremos a ver”, ha dicho la ministra de Industria.

  La ministra ha tenido también palabras para hablar de uno de los ámbitos sanitarios que más titulares están protagonizando en los últimos meses, la atención primaria. “Junto a ese plan [estratégico de la industria farmacéutica] también presentamos el PERTE Salud de Vanguardia para invertir en salud. Este PERTE es un instrumento estratégico para reforzar la atención primaria y comunitaria alineado con el plan de transformación digital de la atención primaria. Queremos incorporar las tecnologías digitales en la actividad asistencial de nuestros profesionales y centros de salud y también en las relaciones con nuestros pacientes, con telemedicina, internet de las cosas médicas o la analítica de datos”, ha comentado Maroto.

  Sus palabras han llegado en un acto en el que el nuevo presidente de la patronal de laboratorios, Jesús Ponce, ha insistido en que  “necesitamos reforzar nuestro sistema sanitario, dotándolo de más recursos, revisar el modelo para orientarlo a prevenir y cubrir las nuevas necesidades que vienen surgiendo y hallar el modo de facilitar el mejor acceso a la innovación en un marco de sostenibilidad financiera”. Para ello, ha instado a "mejorar la medición de los resultados en salud para mejorar la eficiencia e identificar nuevos modelos de colaboración y de retribución de la innovación”.

  “Debemos trabajar juntos todos: Administración, gestores, profesionales sanitarios, pacientes e industria farmacéutica y aplicar una visión a largo plazo y explorar nuevas vías de trabajo y de retribución desde la consideración de la prestación sanitaria y del medicamento como una inversión con retornos sanitarios, económicos y sociales”, ha sentenciado Ponce.

  Jesús Ponce (Novartis) releva a Juan López-Belmonte (Rovi) al frente de Farmaindustria, Industria farmacéutica: las compras tocan fondo mientras las alianzas alcanzan el récord, Yermo (Farmaindustria): "Tenemos un diálogo constante y regular con la administración para nuestro plan estratégico" Un 30% menos de muertes por cáncer fruto de los nuevos fármacos Basándose en esta misma visión del valor social del medicamento, el director genera La primera convocatoria de ayudas a compañías farmacéuticas dentro del PERTE Salud de Vanguardia ha movilizado 11 millones de euros con la financiación de 17 proyectos Off Laura G. Ibañes. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
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  Si el mayordomo se llama Bautista, ¿cómo se llama el médico? (I)

  Archivado: noviembre 11, 2022, 8:31am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 11/11/2022 - 09:31 Humor y lenguaje ¿Cuál podría ser el nombre característico de una anatomopatóloga, un estomatólogo, una inmunóloga o un cirujano vascular?

  Gracias a la literatura, el cine y la televisión, solemos asociar la figura del mayordomo con el nombre de Bautista. Dudo mucho que Bautista sea el nombre propio más común entre quienes ejercen la cada vez más rara profesión de mayordomo o maestresala, pero esta no es una cuestión estadística. Se trata de un simple estereotipo, la creencia de que determinados nombres parecen especialmente adecuados para ciertas profesiones.

  A mediados del pasado mes de agosto, participé como profesor en el X Curso de Traducción Médica de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), dirigido por Fernando Navarro, coordinador de este Laboratorio del lenguaje. Mientras explorábamos los aspectos más lúdicos de la terminología médica, nos preguntamos si existe un nombre estereotípico para los médicos y si este puede variar en función de la especialidad. En un entretenido taller práctico, presenté a las veintitrés alumnas participantes varias decenas de nombres o pseudónimos idóneos para los especialistas de las distintas disciplinas biomédicas y les pedí que dejaran volar su imaginación para ayudarme a completar la lista. No se trataba de averiguar el nombre más común entre los profesionales de cada especialidad, sino de crear combinaciones fonéticas ingeniosas que nos hicieran pensar en una rama concreta de la medicina. Por ejemplo, ¿cuál podría ser un nombre apropiado para una neonatóloga? Sin ninguna duda, Inma Duro. ¿Y para una dermatóloga? Melanie Na. O, a la inversa, ¿en qué especialidad pensaríamos si nos hablaran de una doctora llamada Barbie Túrico? Pues probablemente en la farmacología. ¿Y si el médico se llamase César Ea? Lo más lógico sería que se dedicase a la obstetricia.

  Entendida la dinámica de este entretenimiento ludolingüístico, nos dimos unos días de plazo para reunir cuantas propuestas perspicaces se nos ocurrieran. Las alumnas del curso han aportado cerca de una veintena de nombres muy agudos, que, unidos a los de mi propia cosecha, han dado como resultado una lista sorprendente.  

  La mayoría de los nombres juegan con la fonética. Esto nos ha llevado a forzar en ocasiones la grafía o la ortografía. Por ejemplo, al plantear Jero N’Tologo como nombre propicio para un geriatra, recurrimos en el apellido a una extraña grafía que evoca idiomas propios del África Central, del mismo modo que el nombre Tom O’Grafia, idóneo para un radiólogo, remeda grafías anglosajonas. De manera similar, al presentar a Juan E. T. Gordillo como un profesional de la traumatología o la podología, incorporamos las iniciales al nombre propio para crear la palabra ‘juanete’.

  Varios de los pseudónimos o alias propuestos se han formado a partir de nombres propios comunes en otras lenguas, sobre todo en inglés. Este es el caso de la parasitóloga Annie Sakis, o del cirujano general o proctólogo Al Morrana. Esta aparente anglofilia en las formulaciones era esperable, pues el inglés es la lengua de trabajo de la mayoría de las traductoras que participaron en el curso.

  Los recursos ludolingüísticos no se limitaron a la grafía. Así, por ejemplo, al sugerir que una profesional de la dermatología podría llamarse sor Iasis, rememoramos automáticamente los tiempos en los que muchos enfermos eran cuidados por abnegadas monjitas. Por otra parte, al llamar Dr. Zitto a un pediatra, o Dra. Minnie a una microbióloga, no aludimos tanto al nombre del profesional, sino a su objeto de estudio: quien se ocupa de los más pequeños de la familia merece ser el «doctorcito», y quien analiza las formas de vida más diminutas puede lucir con orgullo el nombre de «minidoctora» o «Dra. Mini».

  Este pequeño ejercicio, que no pretende ser más que un entretenimiento, demuestra que el lenguaje médico, frecuentemente vituperado por su complejidad, posee también un lado desenfadado y simpático. Confío en que los lectores de esta columna disfruten con la chispa de muchos de los nombres propuestos, aunque, eso sí, me temo que tendrán que esperar a una nueva entrega para averiguar cuál podría ser el nombre característico de una anatomopatóloga, un estomatólogo, una inmunóloga o un cirujano vascular.

  Enrique Saldaña*

  * Con contribuciones de las siguientes alumnas del X Curso de Traducción Médica de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo: Aida Mateos, Ana Grandal, Ana Gloria Otero Álvarez, Concepción Martín, María Lanza, Marta Soria, Raquel del Río López y Yolanda Vela.

  Continúa en: «Si el mayordomo se llama Bautista, ¿cómo se llama el médico? (II)».

  Buscar el nombre estereotípico para los médicos de cada especialidad es un entretenido ejercicio ludolingüístico: Inma Duro, por ejemplo, como nombre apto para una neonatóloga. Off Enrique Saldaña y cols. Off
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  Así trabajan las enfermeras referentes de seguridad clínica

  Archivado: noviembre 11, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 11/11/2022 - 08:00 Mejorar cuidados y práctica clínica diaria Vanessa Salinas, ERSC en el Hospital Quirónsalud Torrevieja.

  La seguridad es un eje pivotal en cualquier actividad o política sanitaria y enfermería, como pieza clave en cualquier sistema sanitario, es fundamental para poder desarrollar actividades, promociones o actuaciones que redunden en la mejora de la misma.

  En este contexto se enmarca la Enfermera Referente de Seguridad Clínica (ERSC) del Hospital Quirónsalud Torrevieja (Alicante), una figura responsable de velar por la seguridad del paciente a través de actuaciones como prevenir riesgos asociados a la atención sanitaria integral, proponer acciones de mejora y facilitar la mejora en cultura de seguridad -definido como aquel comportamiento individual y la organización basado en creencias y valores compartidos, que busca reducir el daño que podría sufrir el paciente- y de las prácticas seguras en la asistencia, monitorizando los indicadores de calidad.

  Según explica Vanessa Salinas, ERSC en Quirónsalud Torrevieja, esta figura es la responsable, junto con la dirección del centro, "de promover y desarrollar la cultura de seguridad entre los profesionales y conseguir uno de los principales objetivos de las instituciones: la seguridad en la asistencia sanitaria". 

  Dentro del perfil competencial de la figura ERSC "destaca su formación a nivel experto en seguridad del paciente y en análisis causa-raíz", dice.  En la práctica, su rol está en liderar, junto con la Dirección, las actuaciones que se establezcan en la Estrategia de Seguridad del Paciente, el Comité Clínico de Seguridad del Paciente y las Rondas de Seguridad por los diferentes servicios, "para evidenciar los puntos de riesgo e implementar acciones de mejora".

  Dentro de actuaciones concretas, apunta Salinas, "realiza cortes observacionales de las distintas unidades y monitorización de indicadores como caídas y prevención, identificación activa, Proyectos Zero (prevención de la infección), cuidado de vías venosas, flebitis, higiene de manos, uso seguro de medicamentos y equipamientos, mejora de la comunicación efectiva o formación y promoción en la comunicación de incidentes como herramienta fundamental de seguridad".

  Una investigación enfermera mide el riesgo de transmisión por el aire de la covid-19 , Los cuidados enfermeros que humanizan la terapia CAR-T, María Paz Mompart: “El sistema expulsa a las enfermeras por sus escasos atractivos laborales”, Proyecto enfermero para formar en RCP a equipos de fútbol de élite También crea y actualiza los procedimientos descritos en el centro hospitalario acorde a la evolución del mismo, "en colaboración con los mandos de ca Colaboran en la coordinación multidisciplinar y mejora continua, basándose en principios éticos de la seguridad del paciente: autonomía, beneficencia, justicia y no maleficencia. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Médicos y farmacéuticos trabajan juntos para recuperar la calidad asistencial

  Archivado: noviembre 11, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 11/11/2022 - 08:00 IV Congreso Semergen-Sefac Laura Aliaga Gutiérrez y Vicente J. Baixauli Fernández, presidentes de los comités científico y organizador del IV Congreso Semergen-Sefac, que se inaugura hoy en Segovia.

  Alrededor de trescientos asistentes se dan cita en Segovia hoy y mañana para acudir al IV Congreso Nacional Médico-Farmacéutico, organizado por la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) y la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac). 

  Bajo el lema Recuperando a nuestros pacientes, reconstruyendo la Atención Primaria y Comunitaria, médicos y farmacéuticos se reunen para "analizar y buscar soluciones para mejorar la salud y la calidad de vida de los pacientes que son el centro de ambas profesiones", apunta Laura Aliaga Gutiérrez, coordinadora del grupo de trabajo de Gestión del Medicamento, Inercia Clínica y Seguridad del Paciente de Semergen y presidenta del Comité Científico. 

  ¿Y por qué tienen estos profesionales la sensación de que han perdido a los pacientes y tienen que recuperarlos? A esta pregunta formulada por CF, Aliaga Gutiérrez responde que "durante la pandemia hubo que priorizar las asistencias sanitarias en atención primaria (AP); además, por la seguridad de los pacientes y de los profesionales sanitarios, se establecieron controles sobre la presencialidad, lo que dificultó el seguimiento de los pacientes crónicos y disminuyó la actividad preventiva que se realiza habitualmente en nuestros centros". Y añade que, durante la pandemia la accesibilidad que caracteriza a la AP, pues "los pacientes se acercan al centro de salud con confianza y pueden hablar con los profesionales de forma rápida", se vio afectada.

  Vicente J. Baixauli Fernández, presidente de Sefac y del Comité Organizador del congreso, comenta a este medio que esta crisis sanitaria "ha sometido a una enorme presión a la estructura de AP y comunitaria y eso ha afectado a los pacientes y al trabajo de los profesionales". Y añade: "Los pacientes han tenido miedo a salir de casa, a ir a la farmacia, a los centros de salud y a los hospitales con las consecuencias que se derivan y derivarán respecto al mantenimiento de su salud".

  Los profesionales no son los únicos que han percibido este deterioro y desconexión sino también los pacientes, a juicio del farmacéutico: "Creo que a nadie escapa que los pacientes son los primeros que notan cuándo un servicio se deteriora o no se presta con normalidad como ha pasado durante la pandemia. Ahí están los incrementos de la sanidad privada. Además, como beneficiarios de un servicio que sostienen, reclaman también respuestas que debemos darles para que el sistema sanitario siga funcionando como debe".

  Precisamente, durante este congreso tratarán "de recuperar entre todos la calidad asistencial que la pandemia ha comprometido", afirma Baixauli. 

  Aliaga Gutiérrez defiende que se está avanzando en este sentido y cree que los pacientes "ya se han ido recuperando, con la presencialidad, adaptándonos a sus necesidades, contando con farmacia comunitaria y todos los profesionales de AP como un equipo, facilitando el seguimiento de los pacientes e incorporando nuevas tecnologías que se han desarrollado en estos años".

  Cómo recuperar la AP

  Pero, ¿qué medidas se tendrán que tomar para acompañar el trabajo que están haciendo los sanitarios para recuperar la AP? El presidente de Sefac lo tiene claro: "Más prevención, menos contagios, más vacunación, más colaboración, más comunicación, más recursos, más innovación y un mayor compromiso de la Administración para que la AP frene el deterioro que viene teniendo desde hace años. La AP necesita más recursos para ser una auténtica línea defensiva frente a las pandemias y epidemias. Necesita reorganizarse y contar con todos los recursos disponibles, como es la farmacia comunitaria, necesita una mejor gestión".

  A juicio de la presidenta del Comité Científico, "para reconstruir la AP es indispensable la implicación de la Administración y de todos los profesionales". En su opinión, no es un objetivo inalcanzable, "se puede", afirma, pero opina que es "preciso una mayor inversión y un cambio de mentalidad en pacientes y profesionales". Lo cierto es que se muestra optimista, puesto que dice que "el cambio ya está en marcha".

  EPOC: espirometrías y comunicación con AP reforzarían el papel de la farmacia en el seguimiento del paciente , El programa 'MedeA' permitirá personalizar el uso de los fármacos en función del perfil genético , Los pacientes siguen muriendo de asma pese a los buenos tratamientos En esta reconstrucción de la AP, la facultativa señala que el plan ideado por el Gobierno "tiene buen fondo, pero le falta lo más importante, la forma Ambos profesionales se reúnen este viernes y sábado en Segovia para buscar soluciones que mejoren la salud de los pacientes. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Destrozadas las lunas de dos coches del médico agredido en Cantabria en mayo

  Archivado: noviembre 11, 2022, 12:50am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Vie, 11/11/2022 - 01:50 Penal Manifestación frente al Colegio de Médicos de Cantabria por la agresión a un médico de familia este mayo. Foto: COLEGIO DE MÉDICOS DE CANTABRIA

  El caso se hizo mediático por lo salvaje de la agresión: el pasado mayo un médico de familia del Centro de Salud Los Castros (Santander) de 36 años recibió un cabezazo y nueve puñetazos en el ojo derecho, que le produjeron lesiones graves, entre ellas la pérdida del 50 por ciento de visión de un ojo.

  Entonces, el facultativo mientras se recuperaba en su casa de la agresión emocional y físicamente, habló con Diario Médico sobre los hechos, con una intención: "Visibilizar lo máximo posible lo ocurrido y que se pueda solucionar. Ya me ha pasado a mi, me gustaría que no volviera a pasarle a nadie más", aseguró entonces. 

  Sin embargo, el caso ha vuelto a ser noticia por un triste suceso. Un día después de que el agresor del médico recibió el auto de la Audiencia de Cantabria con la confirmación de que seguiría en libertad mientras espera el juicio por el proceso, los coches del facultativo aparecieron destrozados dentro del garaje de su casa, en una comunidad de propietarios. ¿Casualidad? 

  El médico ha interpuesto un denuncia de los hechos ocurridos este jueves, para se busque a los responsables o responsable del destrozo de las lunas de sus coches.

  Una libertad provisional recurrida

  La decisión de mantener en libertad provisional al agresor fue adoptada por la titular del juzgado de Instrucción número 4 de Santander, aunque le impuso al sospechoso obligaciones de personarse cada poco tiempo y estar localizado: retirada del pasaporte, comparecencia en el Juzgado los lunes y miércoles de cada semana y la prohibición de aproximarse a menos de 1.000 metros tanto a la víctima como al domicilio de ésta, lugares frecuentados por el mismo y especialmente al Centro de Salud Los Castros, y comunicar tanto con la víctima como con dicho centro médico por cualquier medio. 

  Contra ese auto de libertad provisional recurrieron tanto el médico agredido, como el Servicio Cántabro de Salud como el Colegio de Médicos de Cantabria. Ahora, se ha conocido la resolución de la Audiencia Provincial de Cantabria confirmando esa libertad a la espera de juicio. 

  "La Audiencia ha rechazado los recursos que pedían que el agresor volviera a prisión, porque considera que si en cinco meses en los que el agresor ha estado en libertad no ha pasado nada, pues es pertinente mantener las medidas menos gravosas", apuntan desde la asesoría jurídica del Colegio de Médicos de Cantabria.  

  Médico agredido: "Hemos normalizado que nuestro trabajo es como la guerra", Las agresiones a médicos en 2021 vuelven a niveles previos a la pandemia, Las agresiones a médicos en 2021 vuelven a niveles previos a la pandemia Sin embargo, las mismas fuentes señalan que "se ha dado la casualidad que el día después de que llegara la notificación del auto, con esa decisión de Los hechos ocurrieron un día después de que el agresor recibiera el auto judicial confirmando su libertad provisional. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Escuchar al paciente para minimizar las secuelas emocionales del acné 

  Archivado: noviembre 10, 2022, 4:29pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 10/11/2022 - 17:29 Cuidados enfermeros El acné es una afección de la piel que suele darse durante la pubertad. Foto: SHUTTERSTOCK

  El uso de mascarillas ha desembocado en una epidemia de acné que ha afectado a la población adolescente y a la adulta, especialmente mujeres. El problema se agrava cuando las ansias de perfección impiden asumir la propia imagen corporal y se busca desesperadamente alcanzar los irreales cánones de belleza que inundan Tik Tok, Instagram…

  "Si a esto se suma un problema dermatológico como el acné, que afecta sobre todo a los adolescentes, el impacto puede ser aún mayor, llegando en algunos casos a desencadenar una depresión". Esta es una de las conclusiones a las que se ha llegado durante el seminario de formación on line organizado por el Instituto Superior de Formación del Consejo General de Enfermería (Isfos) y CeraVe dentro de la campaña que ambos realizan conjuntamente bajo el proyecto En la piel de la enfermera. 

  En el webinar han participado la enfermera Carolina Lázaro Covarrubias, del Hospital Universitario Rey Juan Carlos de Madrid; el dermatólogo Pablo de la Cueva Dobao, jefe de servicio de Dermatología del Hospital Universitario Infanta Leonor de Madrid, y Mercedes Abarquero Cerezo, farmacéutica responsable de Comunicación Científica de CeraVe. 

  Autoexigencia

  Durante el encuentro, tanto el dermatólogo Pablo de la Cueva como la enfermera Carolina Lázaro, han coincidido en que existe una creciente autoexigencia de la población, especialmente adolescente, en lo que se refiere a su imagen corporal.

  "Cada vez le damos más importancia a nuestro aspecto físico y eso lo vemos también en consulta. La exposición a redes sociales está generando que problemas como el acné tengan una repercusión aún mayor en nuestros pacientes", ha explicado el dermatólogo. "El impacto psicológico es mayor porque nos cuesta más aceptarnos, todos queremos ser perfectos", ha añadido Lázaro. 

  Además, han enfatizado que a menudo llegan a consulta adolescentes con un exceso de información que en muchos casos es incorrecta. "Esto era algo que antes no veíamos y que hoy, sin embargo, tenemos que tener muy en cuenta ya que pasa a formar parte de la consulta: desmitificar lo que han visto en Tik Tok, en Instagram… remedios caseros que a menudo empeoran la situación", subraya de la Cueva. 

  El SAS creará dos categorías de enfermería especialistas en investigación, Una investigación enfermera mide el riesgo de transmisión por el aire de la covid-19 , Diego Ayuso: "El sector privado es hoy el más avanzado en los telecuidados" De hecho, "cada piel es diferente y es importante estudiar cada caso de forma individualizada. El paciente debe saber que lo que la va bien a una pers Es una de las conclusiones del 'webinar' celebrado por el CGE y CeraVe dentro del ciclo de formación gratuita en dermatología 'En la piel de la enfermera'. Off Redacción Profesión Off
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  Emplean tecnología CRISPR para ‘autoinmunoterapia’ contra el cáncer

  Archivado: noviembre 10, 2022, 4:00pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 10/11/2022 - 17:00 Ensayo clínico fase I en ‘Nature’ La herramienta de edición genética CRISPR resulta de gran ayuda para variadas enfermedades. Foto: DM.

  La comunidad científica ha utilizado, por primera vez, la tecnología de edición genética CRISPR para insertar genes que permiten que las células inmunitarias, en este caso receptores de linfocitos T del propio paciente, centren su ataque en las células tumorales, dejando potencialmente ilesas a las células normales y aumentando la eficacia de la inmunoterapia.

  Este innovador enfoque, que se ha presentado en el 37 Encuentro Anual de la Sociedad de Inmunoterapia del Cáncer y se publica en Nature, está codirigido por Antoni Ribas, del Centro Oncológico Integral Jonsson de la Universidad de California, en Los Ángeles (UCLA), de la que también es profesor, ambos en Estados Unidos. 

  La técnica CRISPR se ha utilizado previamente en seres humanos para eliminar genes específicos con el objetivo de que el sistema inmunitario se active más contra el cáncer.

  En este nuevo ensayo clínico fase I, investigadores de la biofarmacéutica PACT Pharma, que ha participado en el trabajo, informan sobre la posibilidad de usar CRISPR no solo para eliminar genes específicos, sino también para insertar otros nuevos en las células inmunitarias, redirigiendo de manera eficiente las células inmunitarias para que reconozcan mutaciones en las propias células cancerosas del paciente.

  Redirección específica 

  El resultado es que cuando se infunden de nuevo a los pacientes, estas células inmunitarias diseñadas con la metodología de edición genética CRISPR se dirigen preferentemente al tumor y se convierten en las células inmunitarias con mayor representación en la lesión cancerosa.

  El sistema inmunitario de cada paciente contiene células T que pueden utilizar receptores específicos para encontrar y destruir células cancerosas. Sin embargo, muy a menudo,  los pacientes no tienen suficientes de estas células T para llevar a cabo un ataque completo y efectivo contra su tumor.

  "El sistema inmunitario humano tiene receptores muy concretos en las células inmunitarias que pueden reconocer específicamente las células cancerosas y diferenciarlas de las células sanas. Estos son diferentes para cada paciente, por lo que encontrar una forma eficiente de aislarlos e insertarlos nuevamente en las células inmunitarias para generar una terapia celular personalizada para tratar el cáncer es clave para que el enfoque sea factible a gran escala", señalan en Nature los autores del ensayo.

  Como apoyo tecnológico, la citada biofarmacéutica ha desarrollado plataformas tecnológicas patentadas capaces de crear terapias de células receptores de linfocitos T (TCR-T) específicas para tumores diseñadas con el potencial de abordar esta necesidad de tratamiento no satisfecha.

  La estrategia se logra aislando los receptores de linfocitos T (TCR-T) directamente de la sangre de los pacientes y usando posteriormente la edición de genes CRISPR para diseñar esos TCR-T aislados nuevamente en los propios linfocitos T de los pacientes. Una vez que se vuelven a infundir en el paciente, las células linfocitarias T modificadas redirigen el sistema inmunitario de los pacientes para que sean capaces de reconocer su propio tumor  mediante la edición de genes CRISPR.

  Precisamente Manel Juan, jefe del Servicio de Inmunología en el Hospital Clínic de Barcelona, considera que "es un extraordinario trabajo; sin duda uno de los más avanzados en el campo de la inmunoterapia celular adoptiva (ITCA) tanto a nivel técnico como conceptual, y abre la puerta a la propuesta más personalizada posible para el tratamiento de tumores".

  Detalla que, tal y como señalan los propios autores, no se trata  del primer trabajo que prueba por primera vez la herramienta CRISPR para modificar linfocitos T -ya se ha hecho con CART-, pero "sí que es el primero que lo hace con receptores de linfocitos T (TCRs) del propio paciente, con lo que consigue dirigirlos contra antígenos específicos de cada tumor en cada paciente", indica a SMC.

  De esta forma, en la nueva investigación se detalla este novedoso abordaje eficiente de aislar estos receptores inmunitarios de la propia sangre del paciente utilizando nuevas tecnologías desarrolladas inicialmente a través de una colaboración entre los equipos de Antoni Ribas,  James Heath, presidente del Instituto de Biología de Sistemas en Seattle, y el Premio Nobel David Baltimore, profesor emérito de Caltech y miembro del Centro Oncológico Integral Jonsson de UCLA, y desarrollado para uso clínico por PACT Pharma.

  Según Antoni Ribas, se trata de "un gran avance en el desarrollo de un tratamiento personalizado para el cáncer, donde el aislamiento de receptores inmunitarios, los linfocitos T, que reconocen específicamente mutaciones en el propio tumor del paciente se utilizan para tratar el tumor" y añade que "el desarrollo de un tratamiento celular individualizado para el cáncer no habría sido factible sin la capacidad que ofrece el uso de la técnica CRISPR para reemplazar los receptores inmunitarios en preparaciones celulares de grado clínico en un solo paso".

  Antoni Ribas, de la Universidad de UCLA, ha codirigido este nuevo estudio. Foto: DM.

  En este ensayo se trató a 16 pacientes con una variedad de tumores sólidos, incluidos cánceres de colon, mama y pulmón. A los pacientes se les aislaron células inmunitarias de su sangre en función de su unión para capturar reactivos que mostraban hasta 350 mutaciones del propio cáncer del paciente, para un total de más de 5.000 mutaciones dirigidas a través de 34 tipos de subtipos HLA del sistema inmunitario.

  Posteriormente, se secuenciaron los genes de los receptores inmunitarios que permitieron que las células inmunitarias reconocieran específicamente las mutaciones del cáncer, con un total de 175 receptores inmunitarios específicos de ese tumor recién aislados.

  El siguiente paso consistió en insertar nuevamente en las propias células inmunitarias del paciente mediante una edición CRISPR de un solo paso, que incluyó la desactivación de los receptores de células inmunitarias existentes y la activación de los receptores inmunitarios que podrían redirigir esas células para reconocer específicamente mutaciones en su cáncer.

  A los 16 pacientes que participaron en esta investigación se les infundió hasta tres preparaciones de este tipo de células inmunitarias editadas genéticamente, después de administrar quimioterapia de acondicionamiento, para un total de 37 receptores inmunitarios. Los efectos secundarios registrados fueron los esperados y derivados de la administración de quimioterapia, aunque en dos casos se observaron efectos adversos potenciales de la infusión de las células editadas genéticamente: uno con fiebre y escalofríos y el otro con confusión. No obstante, ambos se recuperaron rápidamente.

  Edición de un solo paso 

  Las células inmunitarias editadas genéticamente se recuperaron preferentemente de biopsias posteriores a la infusión del paciente, lo que con frecuencia representa el 20 % superior de las células inmunitarias en el cáncer, según se detalla en el trabajo.

  Para Ribas, este estudio demuestra varios hechos: "la viabilidad de aislar y clonar múltiples receptores de células inmunitarias que reconocen mutaciones en células cancerosas, la desactivación simultánea del receptor inmunitario endógeno y la activación del receptor inmunitario redirigido mediante la edición del genoma de precisión no viral de un solo paso".

  Las herramientas CRISPR se preparan para el examen de los ensayos clínicos, La edición genética con CRISPR parece funcionar mejor en ausencia de p53, La terapia con linfocitos T modificados inicia la conquista de los tumores sólidos De la misma forma, el especialista destaca la potencialidad de la fabricación de linfocitos T modificados con CRISPR para uso  clínico, la seguri La novedad radica en que, por primera vez, se usa para modificar receptores de linfocitos T del paciente, ampliando la personalización terapéutica. Off Raquel Serrano. Madrid Inmunología Genética Empresas Empresas Investigación Off
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  Brote de Ébola en Uganda: el CCAES revisa los protocolos aunque el riesgo para España sigue siendo "muy bajo"

  Archivado: noviembre 10, 2022, 2:46pm UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Jue, 10/11/2022 - 15:46 Alertas sanitarias Equipo médico vistiéndose con el equipo de protección individual en el Centro de Tratamiento del Ébola , en Bikoro, RDC, en una imagen de archivo..

  El Centro Coordinador de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) que dirige Fernando Simón ha publicado una actualización del informe de situación sobre el virus del Ébola ante el brote detectado en Uganda. El riesgo de introducción el virus tanto en España como en el resto de países Europeos se sigue considerando “muy bajo”. 

  Sin embargo, el CCAES ha detallado en el informe que ante los casos en Uganda se está  “llevando a cabo la revisión de los protocolos existentes de actuación y gestión de casos, junto con una reevaluación de las capacidades sanitarias y hospitalarias para el manejo de posibles casos importados de enfermedad por virus del Ébola, incluyendo la coordinación con la Red de Unidades de Aislamiento de Alto Nivel”.

  Como actuaciones preventivas, el CCAES ha detallado también que “se están estableciendo vías de contacto con las diferentes organizaciones no gubernamentales para disponer de información actualizada sobre los profesionales sanitarios y otros profesionales dedicados a la ayuda humanitaria que hayan sido o vayan a ser destinados a las zonas afectadas”.

  Las nuevas actuaciones del CCAES llegan tras haberse confirmado el pasado 20 de septiembre de 2022 un brote de enfermedad por virus del Ébola (causado por ebolavirus Sudán). Las últimas informaciones, a 7 de noviembre, confirmaban ya 132 casos vinculados a ese brote, entre las que se habían dado 51 muertes (6 de ellos trabajadores sanitarios). 

  Según los datos de disponibles la mayor parte de los casos presentaban un vínculo epidemiológico con otros casos conocidos. Con todo, se habrían identificado 3.794 contactos, la mitad de los cuales no habrían completado todavía el seguimiento de 21 días.

  Los contagios estarían reducidos de momento a siete distritos de Uganda, incluida Kampala.

  La OMS respalda dos anticuerpos monoclonales para tratar el Ébola y rechaza otros dos, ¿Debe temer España la vuelta de la polio?, Un estudio en animales muestra los daños en el cerebro del Ébola persistente Pese a la magnitud del brote, el impacto y riesgo actual para los ciudadanos de la Unión Europea se considera muy bajo en el informe publicado por el El Centro Coordinador de Alertas y Emergencias Sanitarias español revisará las capacidades sanitarias y la Red de Aislamiento de Alto Nivel. Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Primera polémica del nuevo consejero catalán a cuenta de la longitudinalidad en AP

  Archivado: noviembre 10, 2022, 2:43pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Jue, 10/11/2022 - 15:43 Comunidades autónomas El consejero Balcells en una visita al centro de AP Torreforta, donde se invertirán 5,2 millones de euros. Foto: GENERALITAT DE CATALUNYA

  Una interpelación al nuevo consejero de Salud de Cataluña, Manel Balcells, en el Parlamento autonómico, sobre sus prioridades en el cargo, presentada por el grupo En Común Podemos, ha dado pie a su primera polémica desde que se hizo cargo de la cartera hace justo un mes. Admás la polémica es a cuenta de un pilar básico de la atención primaria y de la calidad y la seguridad asistencial: la relación duradera entre el paciente y un profesional de referencia, más conocida como longitudinalidad.

  En concreto, ha dicho en el pleno que comenzó ayer acerca de la longitudinalidad en la atención primaria: “Esto es un paradigma que ha quedado antiguo. En este momento, la atención domiciliaria debe hacerla un equipo de atención domiciliaria. La atención residencial debe hacerla un equipo de atención residencial. Es decir, el domicilio no debe hacerlo el médico de cabecera que tiene el cupo, sino que en el domicilio debe haber un equipo destinado a domicilios y que puede ser formado por enfermeras”.

  Y ha añadido: “¿Esto rompe la historia de la longitudinalidad? Sí. ¿Esto es innovar? Sí. ¿Esto es incorporar nuevos elementos en la atención primaria y la atención domiciliaria? Sí. ¿Esto es interrelacionar la atención social con la sanitaria ? También”.

  Y ha seguido diciendo: “Debemos romper  algunos moldes de la atención clásica para poder mejorar la atención. Y no se trata solo de poner más médicos, más enfermeras, más dinero. Es ponerlo de forma diferente; de forma diferente para tener un resultado mejor. De esto se dice innovación y aquí podemos debatir, podemos discutir y podemos encontrar soluciones, porque lo que necesitamos es que la gente esté más atendida. Más dinero, sí. Más profesionales, también. Pero no solo esto, sino el cambio de modelo”.

  Varios profesionales le han criticado por esas palabras en redes sociales. Entre ellos, Antoni Sisó, presidente de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (Camfic), que ha recordado que la longitudinalidad reduce la mortalidad y la atención domiciliaria es competencia nuclear de la atención primaria; y que las dos cosas son “evidencias científicas”. También ha manifestado que “innovar en longitudinalidad y en atención domiciliaria es redirigir recursos de otras partidas sin evidencia científica”. Para la Camfic, la longitudinalidad es un principo básico de la calidad asistencial y de seguridad del paciente.

  Y la plataforma crítica Foro Catalán de Atención Primaria (Focap) ha afirmado: "Estas declaraciones ignoran que la evidencia apoya la longitudinalidad. Las alimenta la ignorancia o la mala fe. Son irresponsables y, si se lleva a cabo, el plan empeorará la salud de los catalanes. El propio médico durante 15 años reduce la mortalidad el 25%; el resto, es aire".

  La sanidad catalana vuelve a manos de ERC, Aragonès pone a un ‘centrista’ de ERC al frente de Salud, Del 'Barça' a la dirección del CatSalut Entre la mucha literatura al respecto destaca un estudio del Instituto Catalán de la Salud, publicado en BMC Familiy Practice el 25 de marzo de 2021 y "Es un paradigma que ha quedado antiguo", ha dicho en el Parlamento autonómico acerca de la relación duradera entre paciente y profesional de referencia. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Atención Primaria Off
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  El 12% de los médicos disponibles en los PAC de Madrid ha renunciado ya a su puesto

  Archivado: noviembre 10, 2022, 1:00pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 10/11/2022 - 14:00 Unánime rechazo profesional al modelo de Díaz Ayuso Representantes de las sociedades, colegio de médicos, organizaciones y sindicato Amyts que han escenificado hoy en la sede del Icomem el rechazo unánime de los profesionales al modelo de los PAC. Foto: ICOMEM.

  Son pocos y los pocos que hay han comenzado a renunciar a su puesto de trabajo en un incesante goteo. El sindicato Amyts y la Plataforma SAR (de centros rurales) cifra ya en 28 el número de médicos que han renunciado a su plaza en los puntos de atención continuada (PACs) desde que el pasado 28 de octubre se puso en marcha el nuevo y controvertido modelo de urgencias extrahospitalarias de la Comunidad de Madrid.

  Si la Administración cifraba en unos 228 el número total de facultativos (provenientes de los 37 SUAP y los 41 SAR) para dotar a los nuevos PAC o puntos de atención 24 horas, en poco más de una semana se le ha ido ya más del 12% de la exigua plantilla médica de la que disponía para arrancar el nuevo modelo. Sobre el papel, con los aproximadamente 200 facultativos que quedan, cada PAC tendría asignada una media de algo más de 2 médicos, "pero hablamos de puntos que están abiertos 24 horas, en los que hay que organizar varios turnos diarios y que, en ocasiones, atienden patología urgente compleja. De hecho, en algunos de los SAR [los puntos de asistencia rural que absorbieron los PAC] había hasta 2 y 3 médicos en un turno, en función de su volumen de población", dice a DM Eduardo Olano, de la Plataforma AP se mueve.

  En cualquier caso, desde que empezó a funcionar el polémico modelo no ha habido ni un solo día en que los 78 PACs (que la Administración optó por abrir de golpe pese a no tener personal) hayan funcionado no ya con esos poco más de dos médicos de media que, en teoría, les tocarían, sino ni siquiera con uno. Según la cifras que maneja Amyts, entre el 28 de octubre y el pasado lunes no hubo ni un solo día en que los 78 PACs funcionaran con el "personal mínimo indispensable" que el Sermas prometió asignar a cada punto (un médico, un enfermero y un celador).

  Desde que se abrieron los PAC, no ha habido un solo día en que todos tuvieran un médico

  Además, en esos 10 días el porcentaje de PACs que han abierto sin médico ha oscilado entre el 19,2% y el 70,5% que se registró el pasado 1 de noviembre. Ese fue, precisamente, el día en que, según los datos recabados por Amyts, se dio peor servicio en los PACs: además de no haber ni siquiera un médico en más del 70% de ellos, el 9% estaban cerrados y sólo el 15,4% tenía la plantilla completa.

  El Colegio de Médicos de Madrid (Icomen), las sociedades madrileñas de primaria, AFEM, el sindicato Amyts y las plataformas SAR y AP se mueve han escenificado hoy en la sede colegial un frente común de rechazo al modelo de urgencias extrahospitalarias, y lo han hecho con la lectura de un manifiesto en el que, en esencia, han pedido al Gobierno de Madrid que "revierta esta reestructuración, hasta que se realice de forma consensuada con los profesionales", y a los propios dirigentes de la Comunidad de Madrid que "se retracten de las declaraciones que generan un clima de animadversión hacia los profesionales", en clara referencia a las acusaciones de "boicot médico" que la propia Isabel Díaz Ayuso ha hecho en los últimos días.

  Ahí, no obstante, ha acabado la unidad, al menos entre el resto de las organizaciones y el Colegio de Madrid, porque su presidente Manuel Martínez-Sellés ha dejado claro que el Icomen "no apoya" la huelga indefinida convocada por Amyts en primaria a partir del 21 de noviembre, ha reiterado hasta la saciedad que "cada organización tiene una opinión y un ámbito de actuación distinto", ha puntualizado que "esta no es una rueda de prensa organizada por el colegio, sino que nos limitamos a acogerla en la sede", e incluso ha pedido a los periodistas que las preguntas se ciñesen al contenido del documento conjunto de rechazo al modelo de urgencias extrahospitalarias.

  El colegio se desmarca de la huelga y deja claro que cada organización "tiene su visión"

  Cambios "forzados y precipitados" en las condiciones laborales de los profesionales; órdenes verbales de desplazamiento, "sin constancia alguna por escrito"; cambios de turno y de lugar de trabajo comunicados "de madrugada al correo institucional", fallos en los sistemas informáticos, ausencia del "mínimo material indispensable" para trabajar... El panorama que describe el manifiesto conjunto, leído en público por Mar Rodríguez Gimena, de la Plataforma SAR, evidencia el "caos organizativo" en la apertura de los PAC y justifica, según Rodríguez Gimena, "que pidamos a la consejería que se siente con los profesionales para reestructurar el modelo teniendo en cuenta aspectos como la carga de trabajo de cada PAC y la continuidad asistencial, las peculiaridades geográficas de cada punto y la conciliación familiar".

  Los profesionales coinciden también en su expreso rechazo a sustituir la presencia física de un médico por videoconsulta, como ha planteado la Consejería de Sanidad en su última propuesta, porque "el contacto directo con el paciente y la exploración física es particularmente importante en situaciones de urgencia", reza el manifiesto. Y aunque el comunicado se cierra con una mano tendida a la Administración para retomar el diálogo, todos han insistido en lo peligroso de determinadas declaraciones.

  Madrid: el sindicato convocante cifra en un 75% el apoyo médico a la huelga de primaria, Huelga indefinida de los médicos de AP de Madrid a partir del 21 de noviembre, Madrid: La dirección de AP se 'desangra' y el acuerdo de los PAC salta por los aires, ¿Puede extenderse el conflicto de los médicos de Madrid al resto del país?, Madrid plantea la teleconsulta en los PAC mientras dure la huelga "De algunas declaraciones que acusan a los médicos de boicotear la sanidad, a mí lo que me preocupa especialmente es que afirmaciones de este tipo pue Colegio, sindicato, sociedades y organizaciones se unen en su rechazo al modelo, pero el colegio deja claro que no apoya la huelga. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Profesión MIR Off
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  Cómo los biosimilares impulsan la innovación al generar competencia y liberar recursos

  Archivado: noviembre 10, 2022, 12:11pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 10/11/2022 - 13:11 Se publica el documento 'Biosimilares: innovación desde la sostenibilidad' Trabajo de laboratorio.

  Biosimilares e innovación no son términos contrapuestos. Cuando se habla de los beneficios para los sistemas sanitarios de apostar por los biosimilares enseguida se piensa en su contribución a la sostenibilidad. De forma colateral, como vía para garantizar el acceso a la innovación y como incentivo a la I+D, de la mano de la reinversión de los recursos ahorrados en nuevos medicamentos y la necesidad de los laboratorios innovadores de buscar un relevo a sus superventas cuando ha expirado la patente.

  Sin embargo, los biosimilares son fuente y motor de innovación, de forma no solo indirecta sino también directa, según describe el documento Biosimilares: innovación desde la sostenibilidad, auspiciado por la Asociación Española de Biosimilares (Biosim) y coordinado por Fernando de Mora, catedrático de Farmacología de la Universidad Autónoma de Barcelona.

  Con este documento, que se ha presentado este jueves en Madrid, Biosim quiere superar la visión "reduccionista" del biosimilar para recortar la factura farmacéutica. "En España y en Europa llevamos hablando de biosimilares desde 2006 con la hormona de crecimiento, y siempre nos queda el regusto amargo de que somos una herramienta para bajar el precio", lamena Joaquín Rodrigo, presidente de la patronal.

  El nuevo informe, dirigido especialmente a profesionales sanitarios y administraciones, complementa la publicación en 2017 del documento de posicionamiento Biosimilares: nuevas formas de innovar, ya que "no se llegaba a visualizar cómo la innovación repercute en los pacientes", según la directora general de Biosim, Encarnación Cruz. Desde entonces "se han generado muchas evidencia de cómo la mayor introducción de biosimilares en el mercado está impactando directamente en la vida de los pacientes".

  Entre las innovaciones directas atribuibles a los biosimilares señalan los excipientes, que mejoran la estabilidad de los medicamentos o reducen efectos secundarios como el dolor o la inmunogenicidad, o los dispositivos de administración, que facilitan el uso de los tratamientos y contribuyen a la adherencia de los tratamientos.

  Biosimilares: Lacruz señala "márgenes de mejora" , Biosimilares: sanitarios, administraciones y pacientes se prepararan para el 'boom' de 2025, Olga Delgado (SEFH): "No hemos encontrado la palanca de cambios definitiva para los biosimilares" De forma indirecta, los biosimilares están contribuyendo a cambiar las líneas de tratamiento al mejorar la eficiencia y permitir un uso más temprano a Para diferenciarse del resto, los laboratorios mejoran excipientes, vías de administración y amplían indicaciones. El ahorro de costes permite extender el uso de biológicos. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Enfermería psiquiátrica y salud mental, ¿cuánto sabes?

  Archivado: noviembre 10, 2022, 11:58am UTC por jorge Lopez Guiñales

  Profesión jorge Lopez Guiñales Jue, 10/11/2022 - 12:58 Quiz enfermería psiquiátrica y salud mental Enfermería psiquiátrica y salud mental

  ¿Podrías decirnos cuánto sabes sobre la especialidad de enfermería psiquiátrica y salud mental?

   

  Te invitamos a participar en este quiz sobre Enfermería psiquiátrica y salud mental, y poner a prueba tus conocimientos Off Marketing Off