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El estudio sobre exceso deÂ mortalidad supera en 5.000 fallecidos a las vÃctimas oficiales por coronavirus

Archivado: mayo 7, 2020, 11:17am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes 07/ 05 / 2020 Coronavirus

Fernando SimÃ³n, director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias.

El Ministerio de Sanidad ha hecho pÃºblicos los datos de evoluciÃ³n de la epidemia de coronavirus hasta este jueves, que muestran 221.447 casos confirmados por PCR, lo que supone segÃºn las tablas ministeriales 754 nuevos casos, si bien la resta real respecto a los datos aportados un dÃa antes darÃa 1.122 nuevos casos. Sanidad justifica el baile en estas cifras por la consolidaciÃ³n diaria de los datos de la Comunidad de Madrid, que reubica los nuevos casos en el tiempo segÃºn el momentoo en el que tomÃ³ la muestra y que, en esta ocasiÃ³n, reporta sÃ³lo 86 nuevos casos al considerar el resto de sus nuevos positivos por PCR mÃ¡s antiguos.

A estas cifras habrÃa que sumar las de diagnosticados por test de anticuerpos para elevar la cifra oficial de casos de coronavirus a 256.855, es decir, 3.173 mÃ¡s que el dÃa anterior.

Esta cifra de nuevos casos supera de nuevo la de curados que Sanidad cifra en 128.511, 2.509 mÃ¡s que el dÃa anterior. Desde hace dos dÃas, Sanidad ha cambiado en sus tablas la cifra de curados que habitualmente aportaba y la ha sustituido por otra columna de "infecciones resueltas" que incluye tambiÃ©n los diagnosticados por test de anticuerpos que se consideran infecciones pasadas. Esos nuevos diagnÃ³sticos por anticuerpos ascendieron el Ãºltimo dÃa 2.051.

El nÃºmero de nuevos fallecidos desciende ligeramente frente al miÃ©rcoles cuando creciÃ³ en 244 nuevas vÃctimas mortales, pero se mantiene de nuevo por encima de los 200, con 213 fallecidos, hasta los 26.070 muertos oficiales desde el inicio de la epidemia.

El nÃºmero de nuevos ingresos hospitalarios crece menos que el dÃa anterior pero se encuentra tambiÃ©n con cifras elevadas, con 548 nuevos ingresos hasta los 121.014. En el caso de los ingresos en UCI las cifras oficiales vuelven a descuadrarse: Sanidad computa 58 nuevos ingresos en UCI pero la resta real da 109, hasta los 11.140.

A la luz de estos datos, el director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando SimÃ³n, ha insistido en que se mantiene la tendencia a la baja,"con las tÃpicas ondulaciones de cola de la epidemia", con un incremento sÃ³lo del 0,34% en los casos, ingresos hospitalarios y de UCI. "Tenemos menos fallecidos que ayer y llevamos toda la semana entorno a los 200".

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SimÃ³n ve coherentes las cifras sobre mortalidad

Preguntado por la falta de coherencia entre las cifras de fallecidos por coronavirus que constata Sanidad (26.070) y las que recoge el informe de vigilancia sobre exceso de mortalidad que elabora el Instituto de Salud Carlos III y que cifra en 30.706 el exceso de vÃctimas mortales entre el 17 de marzo y el 2 de mayo de este aÃ±o, ha negado la mayor afirmando que "los datos son perfectamente compatibles y muy alineados los unos con los otros".

SegÃºn SimÃ³n, el informe sobre exceso de mortalidad es un sistema "que se utiliza para valorar la mortalidad general. Pero todos estos incrementos que se detectan son incrementos estadÃsticos que se tienen que asociar luego a una causa y no podemos decir a quÃ© se deben esos incrementos; no sabemos si se deben a un accidente de trÃ¡fico enorme, no sabemos si se deben a un incremento de la mortalidad por infartos, a un aumento de la mortalidad por coronavirus o por cualquier otra enfermedad".

"No sabemos de esa mortalidad general cuÃ¡ntos fallecidos serÃ¡n directamente achacables al coronavirus y cuÃ¡ntos no. SÃ sabemos que hay 26.000 fallecidos por coronavirus. Las cifras son perfectamente coherentes y compatibles las unas con las otras. Sabemos tambiÃ©n que debido al coronavirus ha habido en algunos sitios retrasos en la decisiÃ³n de los ciudadanos de acudir a los sistemas sanitarios por el riesgo que podÃa suponer, por miedo... y esto ha podido tener tambiÃ©n un impacto en la evoluciÃ³n de algunas enfermedades y la letalidad asociada a algunas de estas enfermedades", como efecto colateral de la epidemia de coronavirus, con un mayor aumento por ejemplo de la mortalidad por infarto.

MÃ¡s de 1.000 nuevos positivos al dÃa en sanitarios

En cuanto al nÃºmero de sanitarios contagiados, Ã©ste ha ascendido a 45.924, es decir, 1.166 mÃ¡s que el dÃa anterior. SimÃ³n ha justificado que este nÃºmero estÃ© creciendo â€œproporcionalmente un poco mÃ¡s de lo que le corresponderÃaâ€ por el mayor nÃºmero de pruebas que se estÃ¡n realizando entre el colectivo mÃ©dico.

â€œEntre los profesionales sanitarios, igual que en otros colectivos de especial interÃ©s se estÃ¡n haciendo mayor nÃºmero de pruebas y tambiÃ©n muchos estudios [serolÃ³gicos]..Cuando se detectan personas con anticuerpos positivos con las pruebas serolÃ³gicas que indican una infecciÃ³n no se sabe si pasada, reciente o actual pero para la que se han desarrollado defensas, hay que verificar que esas personas no sean infectivas y por tanto se hacen PCR; en ese proceso de detectan algunos casos mÃ¡s y eso hace que nuestras cifras de profesionales sanitarios aumentan proporcionalmente mÃ¡s de lo que les corresponderÃa estos dÃasâ€, ha justificado SimÃ³n.

La salida de los niÃ±os no ha tenido impacto aÃºn en las cifrasÂ

SimÃ³n ha advertido que a partir de hoy deberÃan empezar a verse efectos de las primeras medidas de alivio: "Hace ya 8-9 dÃas que se empezaron a tomar medidas de alivio, las primeras salidas de los niÃ±os, y a partir de hoy es cuando deberÃamos ver algÃºn efecto, pero de momento no se ha visto nada. Durante los prÃ³ximos dÃas tenemos que estar vigilantes y valorar el efecto".

SimÃ³n sobre Madrid: "Los criterios para cambiar de fase son sanitarios no econÃ³micos"

Respecto a la desescalada, SimÃ³n ha explicado en relaciÃ³n a Madrid que "los criterios para cambiar de fase son sanitarios. Los econÃ³micos los tendrÃ¡ que dar quien los tenga que dar y alguien tendrÃ¡ que valorar si pesan mÃ¡s que los sanitarios, pero los criterios que valoramos para el cambio de fase son los sanitarios".

SimÃ³n ha explicado con todo que de momento no tenÃa conocimiento de que hubiera llegado ya la solicitud de Madrid.

EspecÃficamente se ha referido tambiÃ©n al caso del PaÃs Vasco: "Tiene una situaciÃ³n relativamente buena, pero en algunos territorios hay que valorarla con mÃ¡s cuidado. Hay que llegar con la autonomÃa a una decisiÃ³n sobre cÃ³mo desescalar", ha dicho.

Respecto a la falta de transparencia sobre los criterios para la aprobaciÃ³n o no del cambio de fase, SimÃ³n, ha insistido en que "no se pueden dar umbrales o puntos de corte porque no los hay. Tenemos orientaciones, pero se deben valorar junto a otros indicadores. Una autonomÃa podrÃa por ejemplo decir que no tiene casos porque no hace ninguna PCR. Por eso hay que valorar los datos en conjunto".

SegÃºn ha detallado, "va a haber un informe tÃ©cnico especÃfico para cada una de las comunidades autÃ³nomas en la que se especificarÃ¡n tanto los criterios que se cumple como la valoraciÃ³n conjunta de las autonomÃas. Entiendo que ese informe en algÃºn momento se podrÃ¡ hacer pÃºblico y desde luego se compartirÃ¡ con las autonomÃas. SÃ hay algunos indicadores imprescindibles, como la capacidad de ingresos en UCI y en hospitales. Estos dos criterios tienen que cumplirlos todas las autonomÃas con carÃ¡cter previo a la solicitud".

RegulaciÃ³n de las playas

Ante las continuas dudas sobre detalles de la desescalada que las autonomÃas estÃ¡n afrontando con propuestas de medidas muy diferentes, SimÃ³n ha reconocido que el acceso a las playas es una cuestiÃ³n que habrÃ¡ que regular. "Yo no participo en el documento sobre la playas pero entiendo que en algÃºn momento ese documento llegarÃ¡ a mi oficina para que dÃ© mi opiniÃ³n. Tampoco serÃ© yo quien decida, pero sÃ que creo que siendo uno de los puntos que aparecen en las diferentes fases [de la desescalada] se tendrÃ¡ que regular".

En cuanto a las playas con y sin viento, SimÃ³n ha descartado que las playas con viento sean mÃ¡s peligrosas. "Es cierto es que el viento puede diseminar el virus pero si se disemina el virus por el viento hay tambiÃ©n menor riesgo de que otras personas puedan inhalar una cantidad suficiente como para infectarse. No creo que la presencia o no de viento en la playa vaya a ser determinante" en la forma de regulaciÃ³n del acceso.

El informe sobre exceso de mortalidad desde mediados de marzo estima en mÃ¡s de 30.000 las muertes extra que se han producido sobre las estimadas. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

Sanidad acomete la "convocatoria mÃ¡s numerosa en formaciÃ³n sanitaria especializada"

Archivado: mayo 7, 2020, 10:53am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente 07/ 05 / 2020 ComisiÃ³n de Sanidad

El ministro de Sanidad, Salvador Illa, durante su sÃ©ptima comparecencia ante la ComisiÃ³n de Sanidad en el Congreso de los Diputados

Tras un minuto de silencio por los mÃ¡s de 26.000 fallecidos por la Covid-19 (sin olvidarse de los mÃ¡s de 45.00 sanitarios contagiados), Salvador Illa, ministro de Sanidad, ha intervenido en su 7Âª ComisiÃ³n de Sanidad en el Congreso de los Diputados. Illa ha desgranado las Ãºltimas medidas adoptadas por el Gobierno y la hoja de ruta para la desescalada,Â al tiempo que ha defendido el estado de alarma como Ãºnica herramienta eficaz para limitarÂ la movilidad, parÃ¡metro que mÃ¡s incide -ha insistido- en los contagios.

AsÃ, antes de entrar en faena, Illa ha subrayado que cuando la mayor parte de EspaÃ±a estÃ© en fase I el Gobierno declararÃ¡ luto oficial y habrÃ¡ un homenajeÂ pÃºblico a las vÃctimas de la epidemia. Acto seguido, ha realizadoÂ una comparativa internacional en cuanto al nÃºmero de casos CovidÂ positivos, situando en primer lugar a Estados Unidos, con 1.193.813 casos. "Muy por detrÃ¡s estÃ¡ EspaÃ±a y otros paÃses europeos, como Italia, Reino Unido Rusia, Alemania y Francia, todos con con mÃ¡sÂ de 100.000 casos", ha afirmado.

Se ha referido tambiÃ©n a la "tendencia descendente yÂ sostenida"Â de EspaÃ±a en las Ãºltimas siete semanas, pasando de incrementos diarios cercanos al 20% a los actuales inferiores al 0,5%.

ParticipaciÃ³n en el estudio de seroprevalencia

MÃ¡s de 46.700 personas han aceptado participarÂ ya en el estudio nacional de epidemiologÃa ENECovid19 durante su primera semana, cuya fase de reclutamiento finaliza el prÃ³ximo lunes 11 de mayo. Se trata de la primera de las tres oleadas de las que consta el estudio.

En total, la previsiÃ³n es alcanzar la cifra de entre 60.000 y 90.000 participantes. Los sanitarios mÃ¡s implicados en el estudio de seroprevalencia son los de atenciÃ³n primaria, dado que son los encargados de la toma de muestras (en el domicilio o centro de salud) y cuestionarios. En total, 1.919 centros de salud participan directamente en el desarrollo del estudio, con mÃ¡s de 9.000 profesionales implicados.

AumentoÂ de plazas en formaciÃ³n

Aparte de otros acuerdos, Illa ha destacado el adoptado el pasado 5 de mayo por el pleno de la ComisiÃ³n de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS), "que meÂ parece relevante de cara a la planificaciÃ³n,Â a medio yÂ largo plazo, de los recursos del SNS". En concreto, se ha referido al incremento de 141 en el nÃºmero de plazas en formaciÃ³n sanitaria especializada prevista para este aÃ±o, que era ya de 9.539. Por tanto, las plazas finales para este aÃ±o serÃ¡n de 9.680.

"Se supera asÃ la oferta de laÂ convocatoria anterior, que ya suponÃa un importante rÃ©cord, y se convierte en la convocatoria mÃ¡s numerosa en toda la historia", ha afirmado.

El mayor incremento de plazas se produce, segÃºnÂ Illa, en algunas de las especialidades mÃ¡s necesarias, "que se han visto mÃ¡s exigidas desde el punto de vista clÃnico-asistencial en estas pasadas semanas". Y ha mencionado las siguientes:Â

EnfermerÃa Familiar y Comunitaria.
Medicina Familiar y Comunitaria.i
Medicina Preventiva y Salud PÃºblica.
MicrobiologÃa y ParasitologÃa.
Medicina Intensiva.
Medicina Interna.
NeumologÃa.
AnestesiologÃa y ReanimaciÃ³n.

Illa se ha referido tambiÃ©n a la convocatoria del pasado 25 de enero, cuando 35.433 aspirantes se presentaron al examen para Medicina, Farmacia, EnfermerÃa, PsicologÃa, QuÃmica, BiologÃa y FÃsica. "Esta convocatoria ya suponÃa un incremento del 13,5% respecto al aÃ±o anterior y un 18,6% respecto a dos aÃ±os antes", ha matizado.

A su vez, dicha ComisiÃ³n ha acordado tambiÃ©n la reanudaciÃ³n del proceso selectivo, que estaba suspendido desde el 14 de marzo, cuando se decretÃ³ el estado de alarma. "Por tanto, ya estamos trabajando las condiciones legales y tecnolÃ³gicas precisas para establecer de forma segura el proceso de elecciÃ³n y adjudicaciÃ³n por procesos electrÃ³nicos de las plazas de formaciÃ³n sanitaria especializada", ha comentado. Esta proceso, ha continuado Illa, se venÃa realizando en el mismo Ministerio de Sanidad de manera presencial por parte de los aspirantes, pero se suspendiÃ³ el 14 de marzo por motivos de salud pÃºblica.Â

Cambios en las medidas

Aun con todo, Illa ha llamado a la cautela, prudencia y a no bajar la guardia para afrontar este plan para la transiciÃ³n a nueva normalidad, que serÃ¡ "asimÃ©trica, coordinada, gradual y flexible". Sobre este punto, Illa ha matizado que ha recibidoÂ solicitudes para pasar a la fase I desde el prÃ³ximo lunes por parte de todas las autonomÃas, menos Madrid, que estÃ¡ aÃºn pendiente. "Ya hemos mantenido encuentros bilaterales con 13 comunidades autÃ³nomas, incluidas Ceuta y Melilla. Esta tarde lo haremos con las seis restantes", ha sostenido.

Sanidad adecuarÃ¡ el horario de los paseos infantiles a clima de algunas autonomÃas

Illa ha puesto un ejemplo de esta flexibilidad de la desescalada, al explicar que el Gobierno estÃ¡ estudiando con las comunidades autÃ³nomas adecuar las franjas horarias de los paseos infantiles a la nueva realidad climÃ¡tica que eleva el calor en determinadas regiones.

En cuanto a los planes de desescalada, Illa ha recalcado que las solicitudes para progresar de fase siempre partirÃ¡n de las autonomÃas (el plazo paraÂ esta semana venciÃ³ ayer, 6 de mayo)Â y deben contener un anÃ¡lisis de la situaciÃ³n en que se halla su comunidad. AsÃ, uno de los requisitos imprescindibles serÃ¡ tener capacidad de instalar en un plazo mÃ¡ximo de 5 dÃas entre 1,5 y 2 camas de cuidadosÂ intensivos, yÂ entre 37 y 40Â camas de enfermos agudos por cada 100.000 habitantes.

A su ve, Illa ha recalcado que "el plan de desescalada estÃ¡ basado en un 83% en las propuestas de las comunidades autÃ³nomas", y con recomendaciones de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) y de la Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

En cuanto al aprovisionamiento yÂ compra de material por parte del Gobierno, Illa se ha referido a la recepciÃ³n de 21 millones de unidades de todo tipo de material el pasado 1 de mayo. "Este material estÃ¡ destinado al flujo regular de laÂ distribuciÃ³n del Ministerio a las autonomÃas y otros organismos", ha concretado.

En este aspecto se ha referido a las crÃticas de ConcepciÃ³nÂ Gamarra, portavoz del PP, que en el turno de preguntas, le ha echado en cara que EspaÃ±a tenga la tasa mÃ¡s alta de sanitarios infectados, "los mejores del mundo y los mÃ¡s desprotegidos". Y ha puesto en duda los datos facilitados por Illa.

Ã‰ste, a su vez, ha insistido en lo tensionado del mercado, que ha afectado tambiÃ©n a las autonomÃas y a otros paÃses de nuestro entorno. De hecho, en este contexto de colaboraciÃ³n, Illa ha admitido que EspaÃ±a estÃ¡ ayudando a paÃses latinoamericanosÂ y africanos para informarles sobre la pandemia,Â segÃºn les han solicitado.

Illa ha sido especialmente claro en el reproche lanzado por VoxÂ al tener en su equipo a Fernando SimÃ³n, director del centro de CoordinaciÃ³n y Alertas de Emergencias Sanitarias:Â "No comparto declarar persona non grata a ningÃºn responsable sanitario".

Por su parte, Illa ha desgranado asÃ el material recibido:

Del 10 de marzo al 6 de mayo:Â mÃ¡s de 136 millones de unidades repartidas, gracias a compras y donaciones.
De estas, 99 son mascarillas para consejerÃas y poblaciÃ³n, Fuerzas de Seguridad del Estado...Â A su vez, 61 millones han sido para pacientes y profesionales. Se han enviado unos 28 millones de guantes de nitrilo, 218.000 gafas de protecciÃ³n, 954.000Â unidades de batas y buzos, 747.000 gorros y calzas y 348.000 soluciones hidroalcohÃ³licas. En cuanto a aparatos de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica entregados, suman casi 3.000Â unidades.

Test de diagnÃ³stico a sospechosos

Sobre los tests de anticuerpos, ya recibidos por las autonomÃas, son mÃ¡s de cuatro millones de unidades. En este sentido, el Gobierno anunciÃ³ el domingo un fondo de reconstrucciÃ³n no reembolsable para las autonomÃasÂ cuantificado en 16.000 millones de euros.

Se harÃ¡n test a todos los casos sospechosos en 24 horas

Sobre la estrategia de diagnÃ³stico acordada esta semana con las autonomÃas, IllaÂ ha anunciado que a partir de ahora se realizarÃ¡n pruebas de diagnÃ³stico aÂ todos los casos sospechosos en las primeras 24 horas, con cualquier tipo de sintomatologÃa, incluidos los leves: "En esta nueva fase se trata de aumentar la capacidad de detecciÃ³n tanto en los casos sospechosos como en los contactos estrechos. YÂ esta serÃ¡ nuestra prioridad". Esto implicarÃ¡ el aislamiento de casos y seguimiento en cuarentena de los contactos estrechos.

En este sentido, los servicios de vigilancia epidemiolÃ³gica de las comunidades autÃ³nomas suministrarÃ¡n informaciÃ³n diaria sobre la evoluciÃ³n de la pandemia.Â

Los test serolÃ³gicos se seguirÃ¡n usando en cribado de colectivos vulnerables o profesionales con mayor riesgo de exposiciÃ³n, como se hacÃa hasta ahora, ha asegurado Illa. "AdemÃ¡s, se prevÃ© que las comunidades autÃ³nomas puedan realizar estudios de cribado aÂ colectivos con baja incidencia, incluidos casos asintomÃ¡ticos, con tÃ©cnicas de poolling: es decir, con tÃ©cnicas de PCR de un conjunto de muestras de diferentes personas". Se recomienda, segÃºn Illa, que puedan hacerse en residencias de mayores.

El ministroÂ ha recalcado que "el problema ahora no es de suministro de PCR, pero sÃ de logÃstica". Por eso se estÃ¡ reforzando la AtenciÃ³n Primaria y se estÃ¡n robotizando los sistemas para hacer PCR. "Lo mÃ¡s difÃcil es conseguir robots abiertos, que no funcionan solo con sus productos. De esos, de los robots abiertos, tenemos cuatro, pero escasean en el mercado", ha explicado.

Sobre los test, Illa ha mencionado cÃ³mo el Instituto de Salud Carlos III validÃ³ a primeros de marzo los kitsÂ de PCR fabricados por cuatro empresas espaÃ±olas. Hace dos semanas se validÃ³ otra tÃ©cnica PCR de otra empresa espaÃ±ola. Y se continÃºa trabajando para validar test de otras cuatro empresas.Â AdemÃ¡s, esta semana se ha validado un kit de extracciÃ³n de RNA de una empresa cordobesa.

Salvador Illa ha anunciado el incremento de 141 plazas para la prÃ³xima convocatoria de formaciÃ³n sanitaria especializada, lo que suma un total de 9.539. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Describen un sistema de autocontrol molecular que evitarÃa el exceso de actividad de la grasa marrÃ³n

Archivado: mayo 7, 2020, 10:50am UTC por carmenfernandez

EndocrinologÃa carmenfernandez 07/ 05 / 2020 Estudio de la UB en la revista Nature Communications

Equipo del catedrÃ¡tico Francesc Villarroya.

Un equipo cientÃfico acaba de describirÂ un mecanismo de regulaciÃ³n del metabolismo del tejido adiposo marrÃ³n que opera mediante el sistema hormonal calicreÃna-cinina, hasta ahora asociado Ãºnicamente a la fisiologÃa del sistema renal y cardiovascular y a procesos de inflamaciÃ³n y dolor. Este sistema de autocontrol molecular del metabolismo lipÃdico, desconocido hasta el momento, podrÃa ayudar a evitar los efectos perjudiciales derivados de un exceso de activaciÃ³n del tejido adiposo marrÃ³n.

El nuevo trabajo, publicado en la revista Nature Communications, estÃ¡ dirigido por el catedrÃ¡tico Francesc Villarroya, de la Facultad de BiologÃa y del Instituto de Biomedicina (IBUB) de la Universidad de Barcelona (UB), y miembro del CIBER de FisiopatologÃa de la Obesidad y la NutriciÃ³n (CIBERobn) del Instituto de Salud Carlos III. TambiÃ©n participan en el nuevo trabajo expertos de la Universidad de Santiago de Compostela, la Universidad de Maastricht (PaÃses Bajos), la Universidad de Humboldt, el Centro para la InvestigaciÃ³n Cardiovascular y el Instituto de Salud de BerlÃn (Alemania).

SegÃºn ha informado la UB, "el tejido adiposo marrÃ³n tiene como funciÃ³n principal quemar calorÃas y producir calor corporal a partir de las grasas (termogÃ©nesis). TambiÃ©n actÃºa como un Ã³rgano endocrino capaz de secretar factores que activan el metabolismo de las grasas y los carbohidratos y ayudan a prevenir patologÃas como la obesidad o la diabetes. No obstante, una actividad excesiva y descontrolada de este tejido podrÃa causar efectos perjudiciales, como la caquexia â€”excesiva pÃ©rdida de masa corporalâ€” presente en algunos tipos de cÃ¡ncer".

Sistema calicreÃna-cinina

El nuevo artÃculo describe por primera vez la relaciÃ³n del sistema calicreÃna-cinina con los procesos de regulaciÃ³n metabÃ³lica en el tejido adiposo marrÃ³n. Dicho tejido se activa como reacciÃ³n a estÃmulos ambientales â€”temperatura, dietaâ€” y su respuesta se canaliza a travÃ©s del sistema nervioso simpÃ¡tico y de factores hormonales. Tradicionalmente, se pensaba que la interrupciÃ³n de estos factores inductores era la autÃ©ntica razÃ³n que limitaba la termogÃ©nesis de la grasa, precisa la UB.

"Ahora sabemos que algunos mecanismos activos pueden actuar como freno y que los propios inductores positivos pueden poner en marcha el sistema calicreÃna-cinina que actÃºa como mecanismo de autocontrol para suprimir la actividad de la grasa marrÃ³n", detallaÂ Villarroya. "Pese a parecer contradictorio â€”las propias seÃ±ales activadoras determinan el autocontrol del sistemaâ€”, eso se explicarÃa si consideramos lo importante que es la regulaciÃ³n fina de la termogÃ©nesis para evitar que demasiado metabolitos se quemen sin ninguna finalidad fisiolÃ³gica para el organismo", aÃ±ade.

El mecanismo bioquÃmico para quemar calorÃas y producir calor corporal a partir de las grasas â€”conocido como desacoplamiento mitocondrialâ€” es un proceso que altera completamente la actividad bioenergÃ©tica de la mitocondria, el orgÃ¡nulo celular responsable de obtener energÃa. En este mecanismo particular, la actividad de la mitocondria no es la habitual â€”oxidar sustratos para obtener molÃ©culas de ATP y aportar energÃa a las cÃ©lulasâ€”, sino que deriva en la disipaciÃ³n de la energÃa metabÃ³lica en forma de calor.Â Una actividad excesiva del tejido adiposo marrÃ³n origina cuadros patolÃ³gicos asociados a un gasto energÃ©tico descontrolado y una adelgazamiento acelerado (caquexia, por ejemplo) en pacientes afectados por tumores. TodavÃa existen muchas incÃ³gnitas sobre un proceso que, dentro del Ã¡mbito clÃnico, dificulta tambiÃ©n la recuperaciÃ³n de los afectados por grandes quemaduras cuando se dispara el gasto energÃ©tico y la actividad del tejido adiposo marrÃ³n.

El estudio, asegura la UB, podrÃa aportar nuevas perspectivas a las estrategias para moderar la actividad termogÃ©nica en situaciones patolÃ³gicas como los cÃ¡nceres. En este contexto, el descubrimiento de la acciÃ³n local del sistema de autocontrol endÃ³geno calicreÃna-cinina sobre el tejido adiposo marrÃ³n abre nuevos horizontes a futuras herramientas farmacolÃ³gicas para luchar contra las enfermedades metabÃ³licas y controlarlas.Â

Un sistema de autocontrol molecular del metabolismo lipÃdico, desconocido hasta el momento y descrito por cientÃficos de la Universidad de Barcelona, podrÃa ayudar a evitar los efectos perjudiciales derivados de un exceso de activaciÃ³n del tejido adiposo marrÃ³n. Off RedacciÃ³n. Barcelona Off

El 65% de facultativos de AP lava su ropa de trabajo en casa

Archivado: mayo 7, 2020, 10:13am UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez 07/ 05 / 2020 SegÃºn una encuesta de MÃ©dicos de CataluÃ±a MÃ©dico preocupado

Los mÃ©dicos no deberÃan de autogestionar sus propios problemas de salud

El sindicato MÃ©dicos de CataluÃ±a (MC) ha hecho una encuesta y ha concluidoÂ que el 65% de los facultativos de los centros de atenciÃ³n primaria (CAP) del Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS) se lleva la ropa sanitaria bÃ¡sica, conocida como pijama, aÂ su domicilio particular para garantizar la limpieza y la desinfecciÃ³n durante la pandemia. El sindicato denuncia que la escasez de repuestos y la frecuencia insuficiente de lavado del servicio de lavanderÃa de los ambulatorios provoca que la mayorÃa de los profesionales opten por llevarse la ropa casa y asegurar de esta manera que comienzan cada jornada de trabajo con el uniforme debidamente higienizado.

Para reducir las posibilidades de contagio de la Covid-19 entre los profesionales, la centralÂ reclama al ICS que refuerce el servicio de lavanderÃa del primer nivel asistencial y que incremente la cantidad de ropa sanitariaÂ disponible en los centros. "No podemos pasar varios dÃas con los mismos pantalones y la misma camisa. Y lavar la ropa en casa conlleva trasladar el riesgo de contagio en nuestro entorno personal y familiar", afirma el presidente del Sector Primaria ICS de MC, Javier O'Farrill.

El hecho de que, a partir de ahora, la atenciÃ³n primaria se convierta en el principal baluarte para el control y seguimiento de la pandemia deberÃa concienciar a las gerencias sobre la necesidad de procurar la mÃ¡xima seguridad a los profesionales sanitarios en sus condiciones de trabajo.

AsÃ, segÃºn O'Farrill, no caben excusas, como las esgrimidas por relativizar la denuncia del sindicato sobre la falta generalizada de equipos de protecciÃ³n individual (EPI), a la que no se puede aÃ±adir tambiÃ©n un tratamiento inseguro de la ropa sanitaria.

"El recambio debe ser diario y se asegurarÃ¡ de que el lavado se produzca en las condiciones que se han demostrado eficaces para eliminar la presencia del virus", exige el responsable sindical, que recuerda que para mantener bajo control la transmisiÃ³n del coronavirus hay que minimizar las posibilidades de contagio de los mÃ©dicos y enfermeras "a la mÃnima expresiÃ³n", ha manifestado OÂ´Farrill.

La mayorÃa de los profesionales de los centros de AP del Instituto CatalÃ¡n de la Salud se ven obligados a lavar la ropa de trabajo en el domicilio, con el riesgo que ello comporta. coronavirus On RedacciÃ³n. Barcelona Off

IECAs y ARA II pueden mejorar el pronÃ³stico de los pacientes hipertensos con Covid-19

Archivado: mayo 7, 2020, 10:02am UTC por raquelserrano

Medicina Interna raquelserrano 07/ 05 / 2020 Publica â€˜Mayo Clinic Proceedingsâ€™ Laboratorio de InvestigaciÃ³n del Incliva, en Valencia.

CientÃficos del Incliva, de Valencia, analizan el papel de los hipertensivos en Covid-19

Un grupo de cientÃficos que han estado trabajando en primera lÃnea contra el coronavirus en EspaÃ±a, Italia y en los Estados Unidos, han analizado con detalle la controversia existente respecto al supuesto efecto negativo de medicamentos hipertensivos en pacientes que hayan contraÃdo esta enfermedad. El estudio, que acaba de publicarse en Mayo Clinic Proceedings, trata de explicar el nivel de evidencia clÃnica sobre este tema.

"De acuerdo con las pautas actuales, recomendamos a los pacientes con hipertensiÃ³n que continÃºen tomando los medicamentos antihipertensivos sin interrupciÃ³n", seÃ±ala a DM el autor principal, FabiÃ¡n Sanchis Gomar, de la DivisiÃ³n de Medicina Cardiovascular de la Universidad de Stanford, en California, Estados Unidos.

Desde que apareciÃ³ la pandemia, se ha sugerido que los pacientes con enfermedades subyacentes como hipertensiÃ³n, insuficiencia cardÃaca y enfermedad renal crÃ³nica tienen un mayor riesgo de padecer cuadro grave por la Covid-19. La comunidad cientÃfica y mÃ©dica ha debatido activamente sobre la influencia potencial del uso de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECAs) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARAII) durante el brote de la Covid-19, ya que una de las formas en las que virus penetra en el organismo es a travÃ©s de la enzima convertidor de la angiotensina (ECA) 2, la enzima que convierte la angiotensina I en angiotensina II a nivel pulmonar y en otros tejidos y Ã³rganos, lo que puede sugerir que los medicamentos pueden aumentar la susceptibilidad al virus y la gravedad de la enfermedad.

Mayor expresion no significa mayor riesgoÂ

Con la revisiÃ³n de mÃ¡s de 60 estudios publicados, el equipo de Sanchis Gomar, que tambiÃ©n pertenece al Grupo de InvestigaciÃ³n de FisiopatologÃa Celular y OrgÃ¡nica del EstrÃ©s Oxidativo del Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria (Incliva), de Valencia, concluye que lo mÃ¡s importante es que, hasta el momento, ningÃºn estudio ha reportado un aumento en los niveles circulantes o en la expresiÃ³n de ECA2 y, aÃºn siendo asÃ, una mayor expresiÃ³n no implicarÃa necesariamente un mayor riesgo de infecciÃ³n o gravedad de la enfermedad.

Su investigaciÃ³n ha incluido trabajos que sugieren que niveles elevados de angiotensina II, diana de los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), como son los IECAs y los ARAII, pueden fomentar el sÃndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) en pacientes con COVID-19. Otra investigaciÃ³n sugiere que los inhibidores del SRAA pueden incluso desempeÃ±ar un papel en el tratamiento de laÂ Covid-19. Â A pesar de que las controversias no estÃ¡n totalmente resueltas, â€œllegamos a una recomendaciÃ³n basÃ¡ndonos en las evidencias cientÃficas que tenemos en la actualidad, pero se quedan cortas. Faltan mÃ¡s datos en humanos y en condiciones reales. Ahora mismo se han puesto en marcha varios ensayos clÃnicos para, precisamente, comprobar si estos antihipertensivos tienen efectos negativos en pacientes Covid-19 o no. Entre ellos, nosotros estamos llevando a cabo un ensayo clÃnico randomizado en diez hospitales de Estados Unidos, y en breve tendremos resultados, tanto de nuestro estudio como de los otros que se estÃ¡n llevando a caboâ€, seÃ±ala a DM el investigador.

Modular o minimizar el daÃ±oÂ

En cualquier caso, el mecanismo de estos fÃ¡rmacos parece que no supondrÃa una potencial vÃa de prevenciÃ³n para la poblaciÃ³n general: â€œNunca serÃa un tratamiento preventivo de infecciÃ³n. Lo que se ha sugerido es que podrÃan modular y minimizar el daÃ±o producido por la Covid-19, sobre todo a nivel pulmonar, pero este aspecto aÃºn hay que confirmarlo. Tenemos que esperar a los resultados de los estudios que se estÃ¡n llevando a cabo ya en la actualidadâ€, indica.

IECAs y ARAII son igual de efectivos para tratar la hipertensiÃ³n arterial. Sin embargo, como los IECA pueden producir tos y angioedema como efectos secundarios, â€œen ciertos pacientes con factores de riesgo que pudiesen agravar la infecciÃ³n por el virus SARS-CoV-2 y empeorar el pronÃ³stico (enfermedad cardiovascular, obesidad, fumadores, EPOC, diabetes o hipertensiÃ³n arterial), podrÃan ser mÃ¡s recomendables los ARAII con tal de evitar dichos efectos secundariosâ€.

Â

IECA, ARA II y estatinas mejoran la fibrilaciÃ³n

Carl J. Lavie, del Instituto Vascular y del CorazÃ³n John Ochsner de la Escuela de Medicina de Nueva Orleans, en Estados Unidos, y coautor del estudioÂ seÃ±ala que â€œse sabe que la angiotensina provoca inflamaciÃ³n, oxigenaciÃ³n, vasoconstricciÃ³n y fibrosis, por lo que es bastante coherente pensar que un fÃ¡rmaco que pueda inhibir la producciÃ³n de dicha hormona en realidad pueda ser muy beneficioso para prevenir tanto lesiones a nivel pulmonar como a nivel sistÃ©mico. Ciertamente, resulta prematuro empezar a utilizar estos agentes como una medida para prevenir la Covid-19 en pacientes sin ninguna otra indicaciÃ³n para el uso de inhibidores del SRAA, pero se trata de un Ã¡rea de investigaciÃ³n muy activa".

AdemÃ¡s del ensayo clÃnico multihospitalario que evaluarÃ¡ los efectos de los IECAs y los ARA II en pacientes Covid-19, Â el equipo estadounidense de Sanchis ha puesto en marcha otro trabajo que analizarÃ¡ los efectos que la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 provoca sobre la actividad elÃ©ctrica del corazÃ³n, para lo que â€œvamos a monitorizar la actividad elÃ©ctrica cardÃaca de pacientes que han tenido la enfermedad durante un periodo de seguimiento de un aÃ±oâ€.

Un arma de 'doble filo'

El equilibrio entre la administraciÃ³n de antihipertensivos y su relaciÃ³n con el receptor ACE2 como puerta de entrada del virus en el organismo es un hecho muy debatido y que precisa de un perfecto equilibrio. Por decirlo de algÃºn modo, serÃa como un â€œarma de doble filoâ€, indica Sanchis Gomar.

El Â virus del SARS-CoV-2 entra en las cÃ©lulas a travÃ©s de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2). Se ha observado que las enfermedades cardiovasculares son una comorbilidad con frecuencia presente en pacientes con Covid-19 y una posible explicaciÃ³n a esto es que pueda ser debido a que presenten mayores niveles de ACE2.

â€œDado que los IECA y ARAII son fÃ¡rmacos que se prescriben frecuentemente en pacientes con hipertensiÃ³n, insuficiencia cardÃaca, enfermedad cardÃaca isquÃ©mica o diabetes se ha sugerido que Ã©stos puedan influir sobre los niveles y/o la expresiÃ³n de ACE2, en algunas ocasiones incluso de un modo poco cientÃfico. Sin embargo, si los IECAs y/o ARAII aumentan o no la expresiÃ³n de ACE2 sigue siendo una hipÃ³tesis sin demostrar, al menos en humanos".

Es mÃ¡s, ACE2 parece ser protector frente al daÃ±o pulmonar agudo, y es por ello por lo que se estÃ¡ investigando si un ARAII (losartÃ¡n, por ejemplo,) puede prevenir o minimizar este daÃ±o pulmonar. "Desde nuestro punto de vista, necesitamos confirmar si los niveles sÃ©ricos o pulmonares de ACE2 varÃan (al alta o a la baja). En la actualidad, hay algunos estudios que lo describen en modelos animales, pero en humanos todavÃa lo desconocemos. De hecho, se ha descrito que la expresiÃ³n de ACE2 estÃ¡ disminuida en modelos de hipertensiÃ³n y que dicha hipertensiÃ³n no ha afectado a otras infecciones por coronavirus".

Curiosamente, en un estudio reciente realizado en pacientes que recibieron terapia con IECAs o ARAII, se observÃ³ una menor severidad de la enfermedad y un nivel mÃ¡s bajo de interleucina-6, un aumento de las concentraciones de cÃ©lulas T CD3 y CD8 en sangre perifÃ©rica y una disminuciÃ³n de la carga viral pico en comparaciÃ³n con otros medicamentos antihipertensivos, lo que respaldarÃa el beneficio del uso de IECAs o ARAII en pacientes Covid-19 y con hipertensiÃ³n arterialâ€.

TambiÃ©n se ha demostrado que los ARAII son efectivos en el tratamiento de pacientes con sepsis, neumonÃa o gripe, mientras que la combinaciÃ³n de estatinas y ARAII parece reducir drÃ¡sticamente la mortalidad durante el reciente brote de Ã‰bola. Finalmente, se ha visto que los pacientes ancianos, mayores de 65 aÃ±os, con Covid-19 y con hipertensiÃ³n arterial que toman ARAII ARB "pueden ser menos propensos a desarrollar enfermedad pulmonar grave en comparaciÃ³n con los pacientes que no toman dichos medicamentos. Lo que realmente nos preocupa es que, por una hipÃ³tesis o especulaciÃ³n, sin evidencias cientÃficas que lo respalden, muchos pacientes de AmÃ©rica del Sur, AmÃ©rica Central o EspaÃ±a han interrumpido sus tratamientos con IECAs o ARAII, lo que podrÃa ser aÃºn mÃ¡s peligroso o amenazante para la vida que el propio virusâ€.

Los fÃ¡rmacos antihipertensivos podrÃan mejorar el pronÃ³stico de los pacientes hipertensos afectados por la Covid-19, por lo que se recomienda no abandonar los tratamientos indicados sin interrupciÃ³n. Off Raquel Serrano Off

Los farmacÃ©uticos de AP reclaman su papel en las medidas de desescalada

Archivado: mayo 7, 2020, 9:08am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez 07/ 05 / 2020 Covid-19 Ãngel MatÃ¡ix, presidente de Sefap.

Ãngel MatÃ¡ix, presidente de Sefap.

La Sociedad EspaÃ±ola de FarmacÃ©uticos de AtenciÃ³n Primaria (Sefap) ha elaborado el documento La Farmacia de AtenciÃ³n Primaria del Sistema Nacional de Salud en la salida de la pandemia: propuestas y reflexiones.

En el texto se recogen "propuestas sobre Ã¡reas de trabajo en las que poner el foco en las prÃ³ximas semanas, pero, a la vez, iniciar una reflexiÃ³n sobre hacia dÃ³nde debe evolucionar la farmacia de AtenciÃ³n Primaria (AP) del futuro: poblaciones prioritarias a las que dirigir su actividad, y Ã¡reas de trabajo en las que este colectivo tiene que seguir avanzado y profundizando por su valor, bien como apoyo a profesionales de la Medicina y la EnfermerÃa o a los servicios de salud en general, bien por su contribuciÃ³n directa a la mejora de los resultados en salud y del bienestar de las personas", ha declarado Teresa Molina, coordinadora del documento.

Fase postaguda

Las sugerencias para la fase postaguda de la pandemia se focalizan en el apoyo a los equipos de AP en la conciliaciÃ³n de la medicaciÃ³n de los pacientes a su llegada a los centros de salud tras el alta hospitalaria para evitar posibles problemas de seguridad en el uso de medicamentos. Mencionando a los pacientes Covid, ponen sobre la mesa acciones como apoyo al seguimiento de estos enfermos tras el alta hospitalaria o en seguimiento domiciliario, en concreto para detectar y seguir posibles efectos adversos e interacciones tanto de pacientes al alta hospitalaria que hayan recibido o estÃ©n aÃºn en tratamiento con medicaciÃ³n para la Covid-19, conciliando con el resto de tratamientos indicados en patologÃas crÃ³nicas (cardiopatÃa isquÃ©mica y miocarditis, asma, EPOC, alteraciones de la coagulaciÃ³n, insuficiencia cardiacaâ€¦) (14). "Hemos de hacer menciÃ³n especial a aquellos pacientes a los que se ha prescribe hidroxicloroquina, con o sin azitromicina para seguimiento domiciliario", aÃ±aden.

En este grupo de pacientes, Sefap menciona los que requieran atenciÃ³n paliativa o se encuentren prÃ³ximos al final de la vida. En estos casos, cree que los farmacÃ©uticos de AP pueden participar en la distribuciÃ³n de la medicaciÃ³n especÃfica para paliar sÃntomas, asegurando la utilizaciÃ³n adecuada de la misma (dosis, incompatibilidades, etc.) y en la elaboraciÃ³n, actualizaciÃ³n o difusiÃ³n de protocolos para el manejo de la medicaciÃ³n en esta situaciÃ³n, ademÃ¡s de identificaciÃ³n de alternativas en caso de desabastecimiento a los fÃ¡rmacos de primera lÃnea.

No se olvidan de los crÃ³nicos para lo que se postulan como profesionales para hacer revisiÃ³n de la medicaciÃ³n, en especial los de residencias sociosanitarias sin olvidar las actividades relacionadas con la logÃstica de la distribuciÃ³n de medicamentos, que se han visto intensificadas durante la pandemia, o las de identificaciÃ³n de nuevas evidencias cientÃficas publicadas sobre medicamentos, su lectura crÃtica y su sÃntesis para la informaciÃ³n de los profesionales.Â Â

Reflexiones para el futuro

Desde Sefap consideran que los farmacÃ©uticos de AP deben seguir trabajando y resolviendo los retos actuales a los que nos enfrenta pandemia y proponen:

Avanzar hacia una farmacia de AP que ponga Ã©nfasis en la salud como componente del bienestar y calidad de vida.
Priorizar la identificaciÃ³n de poblaciÃ³n vulnerable que puede verse mÃ¡s beneficiada las acciones directas o indirectas de los farmacÃ©uticos de APÂ
Insistir en la necesidad del trabajo multidisciplinar en el que el farmacÃ©utico de AP es un agente integrado.
Potenciar el perfil y la competencia farmacoepidemiolÃ³gica del farmacÃ©utico de AP mediante la promociÃ³n de la evaluaciÃ³n continua y longitudinal del uso de medicamentos a diferentes niveles de agregaciÃ³n y el anÃ¡lisis de la variabilidad en Ã¡reas pequeÃ±as,
Evolucionar hacia sistemas avanzados de telefarmacia.
Retomar las iniciativas y programas de uso adecuado de los medicamentos que en este periodo de pandemia han podido quedar en un segundo plano.
Continuar promoviendo la gestiÃ³n del conocimiento sobre medicamentos mediante la selecciÃ³n, elaboraciÃ³n y difusiÃ³n de las recomendaciones de calidad metodolÃ³gica sobre buen uso de medicamentos y la promociÃ³n de los acuerdos con los equipos de atenciÃ³n primaria sobre criterios de uso adecuado de medicamentos.
Sefap aprovecha la coyuntura para reclamar la creaciÃ³n de la nueva especialidad que permita la formaciÃ³n especÃfica y acreditada de los profesionales de la farmacia que van a desempeÃ±ar su labor en AP.

La sociedad cientÃfica que los representa ha elaborado un documento con las funciones y responsabilidades que estos profesionales pueden asumir en el proceso de salida de la crisis por el coronavirus. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado AtenciÃ³n Primaria Off

FarmacÃ©uticos valencianos se quejan de falta de transparencia en el envÃo de medicamentos hospitalarios

Archivado: mayo 7, 2020, 8:45am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente 07/ 05 / 2020 Crisis sanitaria

Un voluntario haciendo entrega de medicaciÃ³n a domicilio / Cruz Roja.

El Sindicato Libre de FarmacÃ©uticos de la Comunidad ValencianaÂ (SLF-CV) ha enviado un comunicado en el que se queja de que la ConsejerÃa de Salud no les ha detallado el procedimiento de envÃo de medicamentos hospitalarios de dispensaciÃ³n ambulatoria (MHDA) a los domicilios de los pacientes, con motivo de la crisis de la Covid-19. En concreto, pide conocer la identidad de la empresa contratada y el contrato que les une.

Dicho comunicado reza textualmente: "La actitud de nuestras autoridades sanitarias contrasta con el de otras autonomÃas, sirva de ejemplo la de Cantabria, donde son pÃºblicos los protocolos de actuaciÃ³n de los MHDA-Covid19 y, ademÃ¡s, la gestiÃ³n de transporte y entrega de los citados medicamentos hospitalarios carece de coste alguno para las arcas pÃºblicas, pues se hace gratuitamente a travÃ©s de una empresa de distribuciÃ³n farmacÃ©utica y por las farmacias. Y a pesar de hacÃ©rselo saber, la DirecciÃ³n General de Farmacia insiste e practicar un protocolo esotÃ©rico, con empresas desconocidas y contratos opacos Ella sabrÃ¡ el porquÃ©".

JosÃ© Antonio Puchades MontoliÃº, presidente del SFL-CV, explica a CF que llevan haciendo requerimientos a la AdministraciÃ³n desde finales de marzo: "Hemos hecho tres requerimientos y siempre nos han respondido con vaguedades. Cuando supimos que estos medicamentos de diagnÃ³sticoÂ hospitalario se estaban llevando a las oficinas de farmacia en comunidades como Cantabria y CataluÃ±a, el sindicato presentÃ³Â un escritoÂ al director general de Farmacia ofreciendo la red de farmacias para facilitar el acceso de esos medicamentos a la poblaciÃ³n. Ellos nos contestan que agradecen el ofrecimiento, pero que ya han implementado otra medida".

Sin embargo, Puchades considera que la capacidad para negociar le corresponde a los COF, no a ellos. Y subraya que se trata de medicamentos, y por ello, les gustarÃa conocer cuÃ¡l es el mÃ©todo implementado. "Queremos saber cuÃ¡l es el mecanismo. Tenemos derecho a saberlo, no ya como farmacÃ©uticos, sino como ciudadanos, por la Ley de la Transparencia", insiste Puchades. Y aÃ±ade que, una vez se acabe el estado de alarma, si han de recurrir a los tribunales, lo harÃ¡n.

El Sindicato Libre de FarmacÃ©uticos de la Comunidad Valenciana se queja de la negativa de la ConsejerÃa de Salud a detallarles el procedimiento de envÃo de medicamentos hospitalarios de dispensaciÃ³n ambulatoria a domicilio. Off Carmen Torrente Villacampa. ProfesiÃ³n Off

FarmacÃ©uticos valencianos se quejan de falta de transparencia en el envÃo de medicamentos hospitalarios

Archivado: mayo 7, 2020, 8:45am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente 07/ 05 / 2020 Crisis sanitaria

Un voluntario haciendo entrega de medicaciÃ³n a domicilio / Cruz Roja.

El Sindicato Libre de FarmacÃ©uticos de la Comunidad ValencianaÂ (SLF-CV) ha enviado un comunicado en el que se queja de que la ConsejerÃa de Salud no les ha detallado el procedimiento de envÃo de medicamentos hospitalarios de dispensaciÃ³n ambulatoria (MHDA) a los domicilios de los pacientes, con motivo de la crisis de la Covid-19. En concreto, pide conocer la identidad de la empresa contratada y el contrato que les une.

Dicho comunicado reza textualmente: "La actitud de nuestras autoridades sanitarias contrasta con el de otras autonomÃas, sirva de ejemplo la de Cantabria, donde son pÃºblicos los protocolos de actuaciÃ³n de los MHDA-Covid19 y, ademÃ¡s, la gestiÃ³n de transporte y entrega de los citados medicamentos hospitalarios carece de coste alguno para las arcas pÃºblicas, pues se hace gratuitamente a travÃ©s de una empresa de distribuciÃ³n farmacÃ©utica y por las farmacias. Y a pesar de hacÃ©rselo saber, la DirecciÃ³n General de Farmacia insiste e practicar un protocolo esotÃ©rico, con empresas desconocidas y contratos opacos Ella sabrÃ¡ el porquÃ©".

JosÃ© Antonio Puchades MontoliÃº, presidente del SFL-CV, explica a CF que llevan haciendo requerimientos a la AdministraciÃ³n desde finales de marzo: "Hemos hecho tres requerimientos y siempre nos han respondido con vaguedades. Cuando supimos que estos medicamentos de diagnÃ³sticoÂ hospitalario se estaban llevando a las oficinas de farmacia en comunidades como Cantabria y CataluÃ±a, el sindicato presentÃ³Â un escritoÂ al director general de Farmacia ofreciendo la red de farmacias para facilitar el acceso de esos medicamentos a la poblaciÃ³n. Ellos nos contestan que agradecen el ofrecimiento, pero que ya han implementado otra medida".

Sin embargo, Puchades considera que la capacidad para negociar le corresponde a los COF, no a ellos. Y subraya que se trata de medicamentos, y por ello, les gustarÃa conocer cuÃ¡l es el mÃ©todo implementado. "Queremos saber cuÃ¡l es el mecanismo. Tenemos derecho a saberlo, no ya como farmacÃ©uticos, sino como ciudadanos, por la Ley de la Transparencia", insiste Puchades. Y aÃ±ade que, una vez se acabe el estado de alarma, si han de recurrir a los tribunales, lo harÃ¡n.

El Sindicato Libre de FarmacÃ©uticos de la Comunidad Valenciana se queja de la negativa de la ConsejerÃa de Salud valenciana a detallarles el procedimiento de envÃo de medicamentos hospitalarios de dispensaciÃ³n ambulatoria a domicilio. Off Carmen Torrente Villacampa. ProfesiÃ³n Off

Newsletter CF 07-05-2020

Archivado: mayo 7, 2020, 6:40am UTC por saradomingo

Newsletter CF 07-05-2020 saradomingo 07/ 05 / 2020

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Archivado: mayo 7, 2020, 6:32am UTC por saradomingo

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Los anticoagulantes pueden mejorar la supervivencia en pacientes con covid-19 grave

Archivado: mayo 6, 2020, 5:16pm UTC por soniamoreno

CardiologÃa soniamoreno 06/ 05 / 2020 Sin aumento significativo del riesgo de sangrado

Un paciente atendido en una UCI.

Una de las cosas que se ha podido averiguar del coronavirus SARS-CoV-2 es que tiene un marcado efecto protrombÃ³tico. La respuesta inflamatoria que provoca el virus favorece la apariciÃ³n de trombosis venosa o arterial, asÃ como de lesiÃ³n miocÃ¡rdica, miocarditis y arritmia. AsÃ se ha constatado en observaciones clÃnicas de los pacientes infectados y en datos aportados por las autopsias.

Ahora un estudio que se publica en The Journal of the American College of Cardiology (JACC), coordinado por ValentÃn Fuster, director del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y del Instituto Mount Sinai Heart de Nueva York, da peso cientÃfico a esa intuiciÃ³n, al analizar a cerca de 3.000 pacientes con covid-19. El trabajo concluye que los anticoagulantes pueden mejorar la supervivencia de los hospitalizados, al prevenir posibles eventos mortales asociados al coronavirus, como infartos o ictus.

En el trabajo han evaluado datos de 2.773 pacientes con covid-19 ingresados en cinco hospitales del sistema de salud Mount Sinai, en Nueva York, entre el 14 de marzo y el 11 de abril de este aÃ±o.

El anÃ¡lisis de los investigadores del Centro de InformÃ¡tica COVID Mount Sinai concluye que los pacientes que recibieron una dosis sistÃ©mica terapÃ©utica de anticoagulantes por vÃa oral, subcutÃ¡nea o intravenosa (786) presentaron una mejor supervivencia hospitalaria que los que no la recibieron. AdemÃ¡s, entre todos los fallecidos, la media de supervivencia fue tambiÃ©n mayor si estaban anticoagulados (21 dÃas frente a 14).

Curva de Kaplan sobre la evoluciÃ³n de los pacientes tratados.

Curvas de Kaplan de los pacientes covid-19 del estudio ingresados (A) y los que necesitaron intubaciÃ³n (B).

Pero la conclusiÃ³n mÃ¡s importante del estudio se observa en los pacientes que estaban mÃ¡s graves, donde la terapia con anticoagulaciÃ³n tuvo un efecto mÃ¡s pronunciado. AsÃ, el 62,7% de los pacientes intubados que no fue tratado con anticoagulantes falleciÃ³, en comparaciÃ³n con el 29,1% de los pacientes intubados tratado con anticoagulantes.

No se observÃ³ que el tratamiento con anticoagulantes aumentara de manera significativa el riesgo de sangrados

â€œLos anticoagulantes, administrados por vÃa oral, subcutÃ¡nea o intravenosa, pueden desempeÃ±ar un papel importante en el cuidado de los pacientes con covid-19, segÃºn hemos visto en esta investigaciÃ³n, que ademÃ¡s nos ha llevado a cambiar hace cinco dÃas las recomendaciones con estos enfermosâ€, explica Fuster por telÃ©fono desde Nueva York.

El director del CNIC destaca que ante los resultados que se publican ahora, decidieron aumentar las dosis de anticoagulantes.

â€œHemos validado lo que venÃamos observando intuitivamente en nuestros pacientes, que la anticoagulaciÃ³n les beneficia; por eso, recomendamos administrar estos fÃ¡rmacos antitrombÃ³ticos a dosis mÃ¡s altasâ€, aunque siempre siguiendo en cada caso una evaluaciÃ³n â€œde forma individualizada para tener en cuenta el riesgo potencial de sangradoâ€.

ValentÃn Fuster en el CNIC.

El siguiente paso en esta investigaciÃ³n es incluir a unos 5.000 pacientes para determinar quÃ© tipo de anticoagulante y en quÃ© dosis resulta mÃ¡s beneficioso. â€œDespuÃ©s, tenemos previsto realizar otros tres estudios randomizados sobre anticoagulaciÃ³n en pacientes hospitalizados, en los que reciben el alta hospitalaria, y el en aquellos que no llegan a necesitar ingreso, pues sufren formas mÃ¡s benignas de la enfermedadâ€.

El Hospital Mount Sinai es uno de los centros que ha tratado a mÃ¡s enfermos por la pandemia en Estados Unidos. Fuster reconoce que se han vivido momentos muy duros, como puede evocar la imagen de â€œcamas de enfermos en el vestÃbuloâ€.

No obstante, el cardiÃ³logo ve probable que se desarrollen tratamientos eficaces y una vacuna que ayuden a estar mÃ¡s preparados ante una nueva ola del virus. Le preocupa mÃ¡s, en cambio, las consecuencias econÃ³micas y sociales que dejarÃ¡ la pandemia, aunque considera que, a la larga, podrÃ¡ extraerse un aprendizaje positivo. â€œEs una lecciÃ³n impresionante de humildad, que nos enseÃ±a que debemos ser menos arrogantes, y ser conscientes del daÃ±o que puede hacernos un virusâ€.

Los enfermos hospitalizados con covid-19 que reciben anticoagulantes pueden mejorar sus posibilidades de supervivencia, segÃºn un estudio en 'JACC' dirigido por ValentÃn Fuster. coronavirus Off Sonia Moreno InvestigaciÃ³n Medicina Intensiva EnfermerÃa Farmacia Hospitalaria Off

El doble circuito en Urgencias deberÃ¡ mantenerse en la 'nueva normalidad'

Archivado: mayo 6, 2020, 4:41pm UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n RosalÃa Sierra 06/ 05 / 2020 Diferenciando a pacientes Covid-19 Profesionales en el hospital con una camilla.

El cribado en Urgencias deberÃ¡ diferenciar Covid positivos y negativos.

En la vuelta a la normalidad, los servicios de urgencias de los hospitales deberÃ¡n contar con dos circuitos diferenciados: la atenciÃ³n a la patologÃa respiratoria y la atenciÃ³n al resto de patologÃas, lo que conllevarÃ¡ la necesidad de mÃ¡s recursos humanos y su reestructuraciÃ³n.

Respecto a las lecciones aprendidas en la gestiÃ³n de la crisis sanitaria por la Covid-19, serÃ¡ fundamental ante otras posibles crisis reforzar la red de seguimiento epidemiolÃ³gico; que los polÃticos cuenten con profesionales de diferentes perfiles, tanto clÃnicos como de la gestiÃ³n sanitaria para la toma de decisiones; contar con un plan de gestiÃ³n de crisis; la labor de los equipos en el Ã¡mbito de la meso y microgestiÃ³n, y que, siendo imposible tener un sistema sanitario dedicado en su totalidad a atender posibles emergencias, es fundamental contar con una estructura sanitaria fortalecida, con profesionales con recorrido y, en este caso concreto, contar con una especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias.Â

AsÃ lo han puesto de manifiesto los expertos de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) participantes en el segundo webminar del ciclo que la Sociedad EspaÃ±ola de Directivos de la Salud (Sedisa) y la AsociaciÃ³n Portuguesa de Administradores Hospitalarios (APAH) estÃ¡n llevando a cabo con el objetivo de evaluar el impacto de la Covid-19 en diferentes niveles de la atenciÃ³n sanitaria; compartir conocimiento, aprendizaje y buenas prÃ¡cticas; promover sinergias y coordinar esfuerzos, y garantizar soluciones para la continuidad de atenciÃ³n.Â

Punto de entrada

â€œDesde el punto de vista de la gestiÃ³n de la pandemia, la Medicina de Urgencias y Emergencias ha constituido y constituye uno de los pilares fundamentales en el abordaje y carga de trabajo en primera lÃnea frente a este virusâ€, explica Domingo del Cacho, gerente del Hospital Universitario Severo Ochoa, presidente de la AgrupaciÃ³n Territorial de Sedisa en Madrid y uno de los moderadores del encuentro.

â€œComo punto de entrada de los potenciales pacientes en los centros, la detecciÃ³n y orientaciÃ³n desde el Servicio de Urgencias ha sido y es mÃ¡s que fundamental, con procedimientos que han ido cambiando de forma rÃ¡pida y de un dÃa para otro. DiagnÃ³stico, hospitalizaciÃ³n, traslado a la hospitalizaciÃ³n, valoraciÃ³n de la gravedad e ingreso en UCI son solo algunas de las cuestiones clave que estos profesionales han gestionado, con equipos inter y multidisciplinaresâ€.Â

Tras la gestiÃ³n de la fase aguda, los mÃ©dicos de urgencias estÃ¡n jugando un papel fundamental tambiÃ©n en la vuelta a la normalidad asistencial. En palabras de Pascual PiÃ±era, jefe del Servicio de Urgencias del Hospital General Universitario Reina SofÃa, de Murcia, y vicepresidente segundo de Semes, â€œjunto al mantenimiento en los servicios de Urgencias del doble circuito de atenciÃ³n a pacientes Covid-19 y resto de pacientes, con lo que esto puede suponer a nivel de recursos humanos, los hospitales deberÃ¡n trabajar de forma diferente, para garantizar el espacio de seguridad para evitar contagios entre los pacientes, espaciando citaciones y ampliando para ello las consultas a horarios de tarde, reforzando la telemedicina, etc.â€.Â

ExperienciasÂ

Durante el webminar se han presentado las experiencias de gestiÃ³n de la crisis desde el punto de vista de las Urgencias del Hospital ClÃnico San Carlos, de Madrid, de Galicia y del Centro Hospitalar e UniversitÃ¡rio Sao Joao, de Oporto, Portugal.Â

De su experiencia, Juan Jorge GonzÃ¡lez Armengol, jefe de la Unidad de Urgencias del ClÃnico San Carlos y presidente de Semes, destaca â€œla importancia del criterio clÃnico, y no solo epidemiolÃ³gico, para establecer tanto el procedimiento de actuaciÃ³n asistencial en general, como, en concreto, los circuitos de ingreso asistencial desde el servicio de Urgenciasâ€.Â

En el Ã¡mbito nacional, este experto defiende â€œla necesidad de contar con un plan de emergencias de origen biolÃ³gico, con asignaciÃ³n de presupuesto y acciones coordinadas regulatorias para todo el paÃsâ€, algo en lo que ha hecho hincapiÃ© tambiÃ©n Tato VÃ¡zquez Lima, coordinador de Urgencias en Hospital do SalnÃ©s, de Vigo, vicepresidente primero de Semes y miembro del ComitÃ© Asesor de la Pandemia Covid-19 de la Xunta de Galicia.Â

â€œUna catÃ¡strofe sanitaria de origen biolÃ³gico tiene cuatro fases segÃºn los siguientes indicadores: incremento de llamadas al 061 y los porcentajes de entrada urgencias, de ocupaciÃ³n hospitalaria y de la ocupaciÃ³n de camas en UCIâ€, explica VÃ¡zquez Lima.Â

Semes defiende que el doble circuito en Urgencias -cribando a los pacientes con Covid- deberÃ¡ mantenerse, lo que requiere una reestructuraciÃ³n y ampliaciÃ³n de los recursos. coronavirus Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n Off

â€œLa hidroxicloroquina es probablemente la terapia que mÃ¡s se investiga en Covid-19â€

Archivado: mayo 6, 2020, 4:35pm UTC por naiarabrocal

InmunologÃa naiarabrocal 06/ 05 / 2020 Encuentro organizado por Fedefarma

Ricard Cervera, jefe de Enfermedades Autoinmunes del Hospital ClÃnic del Barcelona.

Una de las cuestiones mÃ¡s evidentes a estas alturas de la pandemia es que el SARS-CoV-2 no es comparable al virus de la gripe. La principal diferencia, y causa de su alta carga de morbimortalidad, es que â€œentre un 5-10% de los pacientes con la enfermedad Covid-19 desarrollan una respuesta autoinmune-inflamatoria-trombÃ³tica entre moderada y graveâ€, en palabras de Ricard Cervera, jefe de Enfermedades Autoinmunes del Hospital ClÃnic del Barcelona

Cervera ha participado este martes en un webinar organizado por la cooperativa de farmacias Fedefarma que ha servido de puesta al dÃa sobre lo que se conoce de este sÃndrome y de los tratamientos inmunomoduladores que administran a dÃa de hoy en los hospitales.Â

DiagnÃ³stico

Esta segunda fase de la Covid-19 recibe varios nombres, como tormenta de citoquinas, sÃndrome de respuesta inflamatoria sistÃ©mica o sÃndrome de activaciÃ³n macrofÃ¡gica. Aunque Cervera prefiere la definiciÃ³n mÃ¡s reciente de sÃndrome hiperferritinÃ©mico, ya que se caracteriza por cifras muy elevadas de ferritina. â€œEs una forma de remarcar que es relativamente fÃ¡cil de diagnosticar con una prueba sencilla de laboratorioâ€.Â

El conocimiento de las enfermedades autoinmunes ha posibilitado el tratamiento empÃrico con fÃ¡rmacos inmunomoduladores. â€œTenemos la experiencia de otras situaciones similares de que funcionan, pero la evidencia hasta ahora es muy limitada y se requerirÃ¡ de los esfuerzos combinados de mÃºltiples centros de investigaciÃ³n de todo el mundo para evaluarlos adecuadamenteâ€, enfatiza.Â

Entre estos tratamientos destacan los antimalÃ¡ricos cloroquina/hidroxicloroquina, que desde mediados del siglo pasado se emplean en enfermedades autoinmunes. Se sabe que estos derivados de la quinina dificultan la entrada de los virus en las cÃ©lulas. â€œEsto motivÃ³ que algunos mÃ©dicos chinos los empezaran a utilizar en pacientes con la Covidâ€.Â

Desde entonces, investigadores franceses han publicado resultados alentadores en marzo y en abril, primero en 22 pacientes y despuÃ©s en 80, que muestran su capacidad para negativizar el virus, sobre todo en combinaciÃ³n con azitromicina. A estos estudios se han sumado otros que han arrojado resultados contradictorios. â€œLa hidroxicloroquina es probablemente el medicamento que mÃ¡s se estÃ¡ estudiando en todo el mundo, y es objeto de centenares de estudiosâ€.Â

Cortisona, â€˜salvavidasâ€™

Dentro de los inmunomoduladores, la cortisona â€œes el medicamento que mÃ¡s vidas ha salvado en enfermedades autoinmunesâ€. Pero los beneficios de los glucocorticoides deben contraponerse a sus efectos perjudiciales, entre los que estÃ¡ un incremento del riesgo de infecciones.Â

Aun asÃ, Cervera indica que cada vez la cortisona se administra mÃ¡s en la Covid-19 por la importancia de atajar la inflamaciÃ³n. En cuanto a los estudios, â€œlos primeros resultados sistemÃ¡ticos parecen indicar que los antivirales, junto a los corticoides, reducen la mortalidadâ€.

BiolÃ³gicos e inhibidores de JAK

Otras lÃneas de investigaciÃ³n la ocupan los biolÃ³gicos, en especial tocilizumab, ya que fue objeto de uno de los primeros estudios sobre tratamientos para la Covid-19 en China que mostrÃ³ beneficios claros en la reducciÃ³n de marcadores inflamatorios, inflamaciÃ³n y mortalidad. AdemÃ¡s, segÃºn afirma Cervera, tambiÃ©n tiene resultados prometedores en un estudio italiano. AsimismoÂ se investiga con los tambiÃ©n inhibidores de la interleuquina 6 sarilumab y siltixumab y con el anti-IL-1 anakinra.

El inhibidor de JAK baricitinib ha recabado resultados contradictorios en un trabajo italiano y otro britÃ¡nico, â€œlo que demuestra lo importante que es replicar los estudiosâ€.Â

Heparina

Una caracterÃstica que acompaÃ±a este sÃndrome inflamatorio es la alta frecuencia de trombosis. Hoy por hoy la heparina se administra a los pacientes con la Covid-19 â€œnada mÃ¡s llegar al hospitalâ€. Y defiende: â€œCreemos que tiene otro efecto, no solo anticoagulante, sino inmunomodulador, ya que probablemente son trombosis mediadas inmunolÃ³gicamenteâ€.Â

Por Ãºltimo, resalta que se investiga con otros muchos fÃ¡rmacos a los que se atribuyen propiedades inmunomoduladoras, como el antigotoso colchicina.Â TambiÃ©n con plasmas hiperinmunes de personas que han superado la enfermedad. â€œEs una forma clÃ¡sica de tratar enfermedades infecciosas cuando no habÃa terapias biolÃ³gicasâ€.Â

IECA Â e ibuprofeno

En otro orden de cosas, y en cuanto a los fÃ¡rmacos mÃ¡s del dÃa a dÃa de la oficina de farmacia, Cervera recuerda que los pacientes en terapia con IECA deben mantener el tratamiento y que, en el caso del ibuprofeno, no se ha podido demostrar que incremente la gravedad de la Covid-19.

Sin embargo, â€œlos antiinflamatorios no esteroideos, al igual que los esteroideos como los corticoides, pueden hipotÃ©ticamente hacer crecer los virusâ€. Por este motivo, â€œdesde un punto de vista general, para los sÃntomas inflamatorios de las virasis es mejor evitar los AINE y utilizar el paracetamolâ€.Â

Por otra parte, dentro del catÃ¡logo de suplementos de venta libre en la farmacia hay algunos que propugnan un efecto estimulante del sistema inmunitario. â€œNo hay ciencia de la que nos gusta a los cientÃficos, de ensayos clÃnicos, que demuestre que estos productos benefician al sistema inmunitarioâ€, asegura. â€œPor desgracia, ningÃºn suplemento ha demostrado que mejore las defensas ni en situaciones normales ni de pandemiaâ€.Â

Ricard Cervera, jefe de Enfermedades Autoinmunes del Hospital ClÃnic del Barcelona, enfatiza la importancia de que mÃºltiples grupos de investigaciÃ³n dediquen esfuerzos a la misma molÃ©cula y analiza las evidencias que existen en torno a los inmunomoduladores que se usan hoy en los hospitales. coronavirus Off Naiara Brocal Medicina Interna Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Off

CataluÃ±a propone sÃ³lo Tierras del Ebro, Campo de Tarragona y Alto Pirineo y ArÃ¡n para la fase 1 de desconfinamiento

Archivado: mayo 6, 2020, 4:23pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez 06/ 05 / 2020 Propuesta de la Generalitat al Ministerio de Sanidad

La consejera de Salud, Alba Verges.

La consejera de Salud catalana, Alba VergÃ©s, acompaÃ±ada del secretario general de Salud PÃºblica, Joan Guix, ha informado esta tarde que, dentro de la propuesta de desescalada para la comunidad autÃ³noma que harÃ¡ llegar al Ministerio de Sanidad, para su aprobaciÃ³n, incluye que el lunes 11 de mayoÂ sÃ³lo las regiones sanitarias de Tierras del Ebro, Campo de Tarragona y Alto Pirineo y ArÃ¡n empiecen la fase 1 de desconfinamiento por considerarse de zonas de riesgo bajo. PedirÃ¡ unos dÃas mÃ¡s, no necesariamente quince,Â para hacer propuestas para las regiones de la CataluÃ±a Central, Gerona, LÃ©rida y las Ã¡reas metropolitanas sur y norte de Barcelona, definidas como zonas de riesgo moderado. Y desaconsejerÃ¡ el desconfinamiento para Barcelona ciudad, por ser zona de riesgo moderado alto.

VergÃ©s y Guix han confirmado en rueda de prensa esta tarde que el Gobierno catalÃ¡n quiere hacer la desescalada por regiones sanitarias, â€œde acuerdo con la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica y la movilidad en cada territorioâ€, y no por provincias, y ha recordado que aÃºn hay trasmisiÃ³n comunitaria del virus en la comunidad autÃ³noma, por lo que hay que ser prudentes e ir avanzando progresivamente.

Guix ha precisado que se ha tenido en cuenta, para establecer en riesgo en cada regiÃ³n sanitaria, la tasa reproductiva efectiva (Rt), que indica el promedio de personas que se infectan de un mismo caso; la incidencia acumulada (IA) por 100.000 habitantes (Ãºltimos 14 dÃas), una tasa que representa el nÃºmero de personas que han desarrollado la enfermedad durante los Ãºltimos 14 dÃas, desde el inicio de la epidemia hasta el dÃa de hoy, y el Ãndice EPG (crecimiento potencial de menor a mayor), producto de la multiplicaciÃ³n de la incidencia acumulada de los Ãºltimos 14 dÃas (por 100.000 habitantes) y de la media de la Rt los Ãºltimos 7 dÃas, que representa el crecimiento potencial del brote a nivel de regiÃ³n sanitaria.

Sobre el riesgo bajo ha apuntadoÂ que â€œpuede suponer un criterio de avance de fase de desconfinamiento, siempre y cuando se haga una valoraciÃ³n conjunta de otros indicadores: capacidad actual del sistema asistencial (atenciÃ³n primaria, urgencias, hospitalizaciÃ³n y intensivos) asÃ como indicadores de capacidad de seguimiento de casos y contactos, movilidad regional, sociales, econÃ³micos y demogrÃ¡ficosâ€; sobreÂ el moderado y moderado-alto, â€œla necesidad de monitorizar la evoluciÃ³n de manera continua para asegurar la respuesta temprana y la toma de decisiones para prevenir rebrotes. La categorÃa de riesgo alto, combinada con otros indicadores de riesgo, indica la necesidad de reforzar medidas de contenciÃ³n y mitigaciÃ³n debido el riesgo de sufrir un rebroteâ€. Para el Gobierno catalÃ¡n no hay en este momento ninguna zona en CataluÃ±a que pueda catalogarse de riesgo alto.

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La propuesta de desescalada del Gobierno catalÃ¡n divide la regiÃ³n en tres zonas en funciÃ³n de su nivel de riesgo y Barcelona ciudad es la Ãºnica considerada como moderado-alto. coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona PolÃtica y Normativa Off

24 propuestas para incluir y apoyar a la farmacia en los planes de desescalada

Archivado: mayo 6, 2020, 3:04pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez 06/ 05 / 2020 MÃ¡s coordinaciÃ³n y protecciÃ³n

JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

El Consejo General de COF, con el apoyo y consenso de todos los COF provinciales, ha elaborado un plan de 24 propuestas alineadas con las que ya ha planteado el Gobierno para la transiciÃ³n hacia la nueva normalidad. El objetivo es colaborar con las autoridades sanitarias y dotar de mayor seguridad e informaciÃ³n a la poblaciÃ³n.Â

Las propuestas se articulan en torno a cinco ejes: aumento de la capacidad asistencial de la AtenciÃ³n Primaria (AP),Â vigilancia epidemiolÃ³gica, medidas de protecciÃ³n colectiva y de protecciÃ³n del personal de las farmacias, asÃ como acciones de promociÃ³n social.

Las 24

Las 24 medidas contempladas en el documento son las siguientes:

Facilitar la dispensaciÃ³n de los tratamientos a enfermos crÃ³nicos y a pacientes vulnerables a travÃ©s del sistema de receta electrÃ³nica y un sistema telemÃ¡tico de validaciÃ³n de visados para evitar el desplazamiento de estas poblaciones a los centros de AtenciÃ³n Primaria.
Reforzar y mantener la dispensaciÃ³n de tratamientos hospitalarios a pacientes externos, vulnerables y estables a travÃ©s de la botica
Reforzar el programa la dispensaciÃ³n de medicamentos a domicilio para poblaciÃ³n vulnerable, con el fin de asegurar la continuidad y adherencia a los tratamientos de enfermos crÃ³nicos y vulnerables.
Favorecer la puesta en marcha, en coordinaciÃ³n con los equipos de AP y especializada, de programas especÃficos para crÃ³nicos.
Establecer programas especÃficos de monitorizaciÃ³n y seguimiento a travÃ©s de las farmacias comunitarias para el control de determinados tratamientos aplicados en pacientes Covid y no Covid.
Proporcionar informaciÃ³n a la poblaciÃ³n sobre los posibles cambios en la infraestructura y dotaciÃ³n de recursos de AtenciÃ³n Primaria en Ã¡reas sanitarias concretas.
Potenciar la colaboraciÃ³n de los farmacÃ©uticos comunitarios que participan en la asistencia farmacÃ©utica de centros sociosanitarios y de discapacidad, en labores de coordinaciÃ³n y en el desarrollo de actividades de vigilancia de la salud.
Promover la incorporaciÃ³n de las farmacias comunitarias del Ã¡rea de influencia de los centros de AP, en las iniciativas del fomento de herramientas de telemedicina.

Incluir a las farmacias comunitarias iniciativas de Salud PÃºblica que puedan llevar a cabo las autoridades sanitarias.
Avanzar en la implementaciÃ³n del informe farmacoterapÃ©utico que permita compartir entre mÃ©dicos y farmacÃ©uticos la informaciÃ³n registrada sobre la medicaciÃ³n completa.
Trabajar las acciones anteriores con asociaciones de pacientes para conocer expresamente sus necesidades.
Monitorizar el suministro adecuado de medicamentos, empleando la informaciÃ³n proporcionada por el Centro de InformaciÃ³n sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed).
Incluir a la botica en la Red de Vigilancia EpidemiolÃ³gica que se establezca para la Covid.
Integrar a las farmacias comunitarias en los protocolos de detecciÃ³n precoz de casos sospechosos.
Disponer de equipos de protecciÃ³n individual para los farmacÃ©uticos y demÃ¡s personal de las farmacias.
ImplicaciÃ³n de las farmacias en los protocolos de identificaciÃ³n de posibles focos de transmisiÃ³n.
Incluir a todo el personal de las farmacias en los planes autonÃ³micos de realizaciÃ³n de test para la detecciÃ³n de profesionales sanitarios infectados.
Aprovechar los Centros de InformaciÃ³n del Medicamento (CIM) para los Centros de InformaciÃ³n Covid en coordinaciÃ³n con los servicios de salud de las comunidades autÃ³nomas.
Disponer de un procedimiento de actuaciÃ³n en la farmacia comunitaria para la fase de desescalado y vuelta a la nueva normalidad.
Asegurar la disponibilidad de equipos de protecciÃ³n individual a los ciudadanos y el impulso de la detecciÃ³n precoz de los casos de infecciÃ³n.
Incluir a las farmacias en las estrategias para la detecciÃ³n y derivaciÃ³n a los estamentos correspondientes en los casos de abusos, violencia de gÃ©nero y/o domÃ©stica, estafas y otro tipo de maltratos a poblaciÃ³n vulnerable.
Desarrollar campaÃ±as sanitarias formativas e informativas a la poblaciÃ³n para la aplicaciÃ³n de las medidas correctas de higiene y protecciÃ³n frente al virus.
Impulsar campaÃ±as sobre la importancia de medidas especÃficas para evitar la trasmisiÃ³n de otros agentes infecciosos (prÃ³xima campaÃ±a de vacunaciÃ³n de la gripe).
Establecer protocolos de detecciÃ³n e identificaciÃ³n de personas mayores que viven solas y que no retiran su medicaciÃ³n.

El Consejo General de COF ha elaborado un plan cuyo objetivo es garantizar una asistencia de calidad y protecciÃ³n a todos los pacientes. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

EspaÃ±a, lÃder europeo en ensayos clÃnicos frente a la Covid-19

Archivado: mayo 6, 2020, 2:49pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal 06/ 05 / 2020 Hay 58 ensayos en marcha en mÃ¡s de 332 hospitales espaÃ±oles 58 ensayos clÃnicos con medicamentos que prueban su eficacia frente al coronavirus se han aprobado o estÃ¡n ya en desarrollo en hospitales espaÃ±oles.

58 ensayos clÃnicos con medicamentos que prueban su eficacia frente al coronavirus se han aprobado o estÃ¡n ya en desarrollo en hospitales espaÃ±oles.

EspaÃ±a es el cuarto paÃs del mundo y el primero en Europa en nÃºmero de ensayos clÃnicos en marcha con posibles tratamientos frente a la Covid-19. La patronal espaÃ±ola de la industria farmacÃ©utica innovadora, Farmaindustria, recoge la actividad de sus asociadas, que confirman las conclusiones de un informe de la OMS.

AsÃ, 58 ensayos clÃnicos con medicamentos que prueban su eficacia frente al coronavirus se han aprobado o estÃ¡n ya en desarrollo en hospitales espaÃ±oles, en los cuales participa una decena de compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas asociadas a Farmaindustria. AdemÃ¡s, tambiÃ©n se han puesto en marcha en nuestro paÃs otros 67 estudios observacionales, para evaluar la efectividad de los medicamentos en la prÃ¡ctica clÃnica real. Estos ensayos estÃ¡n suponiendo mÃ¡s de 332 participaciones de hospitales espaÃ±oles y se espera que hasta 28.000 pacientes se beneficien del acceso a estos ensayos, segÃºn los datos del Ministerio de Sanidad.

La FederaciÃ³n Internacional de la Industria FarmacÃ©utica (Ifpma) â€“la patronal mundial del sector, a la que pertenece Farmaindustria- destaca que las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas estÃ¡n probando en todo el mundo la eficacia de algo mÃ¡s de 130 medicamentos o combinaciones de medicamentos frente al coronavirus. â€œY EspaÃ±a estÃ¡ siendo uno los paÃses del mundo con un mayor nÃºmero de ensayos clÃnicos en marchaâ€, asegura Humberto ArnÃ©s, director general de Farmaindustria.

PaÃses a la cabeza

De hecho, segÃºn los datos de la OMS, actualizados a 5 de mayo, China es el paÃs con mÃ¡s ensayos clÃnicos con pacientes, con 154, seguido de Estados Unidos (109) e IrÃ¡n (63). EspaÃ±a aparece a continuaciÃ³n de estos tres paÃses, con 51 ensayos clÃnicos (aunque el Registro EspaÃ±ol de Ensayos ClÃnicos ya contabiliza 58). En Europa, siguen a EspaÃ±a en nÃºmero de ensayos Francia (51 ensayos), Reino Unido (17), Alemania (16), Dinamarca (13) e Italia (11).

AdemÃ¡s, y segÃºn los datos de las propias compaÃ±Ãas, en algunos de ensayos internacionales con participaciÃ³n espaÃ±ola, nuestro paÃs ha sido el primero en arrancar el proyecto de investigaciÃ³n en tiempo rÃ©cord, e incluso en algÃºn caso el primer paciente en entrar en el ensayo clÃnico ha sido espaÃ±ol.

Adicionalmente, en los casos de estudios de iniciativa pÃºblica, las compaÃ±Ãas estÃ¡n donando todas las dosis de medicaciÃ³n necesarias para llevar a cabo las investigaciones, como destacÃ³ recientemente el ministro de Sanidad, Salvador Illa.

Ejemplos de actividad

La patronal espaÃ±ola destaca entre los ensayos clÃnicos que se estÃ¡ desarrollando en EspaÃ±a, la actividad de diez de sus compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas asociadas. Es el caso de los ensayos con la hidroxicloroquina, un medicamento contra la malaria, la artritis y el lupus, cuya eficacia contra el virus estÃ¡ siendo evaluada gracias a las espaÃ±olas Rovi y RubiÃ³ y las filiales espaÃ±olas de Gebro y Novartis. Estos ensayos cuentan con la participaciÃ³n de 62 hospitales en trece comunidades autÃ³nomas e involucran a mÃ¡s de 4.000 profesionales de los centros hospitalarios.

Novartis tambiÃ©n desarrolla en EspaÃ±a otros estudios para probar la eficacia de dos medicamentos, ruxolitinib y canakinumab, que estÃ¡n ya autorizados para distintos tipos raros de cÃ¡ncer y enfermedades inflamatorias, respectivamente. Sanofi desarrolla en nuestro paÃs estudios para evaluar la eficacia de su fÃ¡rmaco sarilumab -ya autorizado para artritis reumatoide- en pacientes crÃticos por coronavirus hospitalizados en UCI. EspaÃ±a es el paÃs lÃder en reclutamiento a nivel mundial en estos estudios, segÃºn la compaÃ±Ãa.

La suiza Roche tambiÃ©n ha incluido a EspaÃ±a entre los nueve paÃses donde investiga la eficacia de su medicamento tocilizumab, un fÃ¡rmaco autorizado para artritis reumatoide que podrÃa ser Ãºtil para pacientes con neumonÃa grave por Covid-19. La farmacÃ©utica estadounidense AbbVie ha llegado a un acuerdo global con la OMS para estudiar la eficacia de la combinaciÃ³n de dos antirretrovirales, lopinavir y ritonavir, en el ensayo Solidarity, en el que tambiÃ©n participan centros hospitalarios espaÃ±oles.

La compaÃ±Ãa Jazz Pharmaceuticals evalÃºa en EspaÃ±a el fÃ¡rmaco defibrotide -autorizado para complicaciones tras un trasplante hematolÃ³gico- en la prevenciÃ³n y tratamiento del distrÃ©s respiratorio y sÃndrome de liberaciÃ³n de citoquinas en pacientes con Covid-19. La farmacÃ©utica Sobi financia en nuestro paÃs un estudio para evaluar el efecto del medicamento anakinra, un inmunosupresor indicado para enfermedades inflamatorias, sobre la necesidad de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica en pacientes con neumonÃa grave por Covid-19. Y AstraZeneca analiza tambiÃ©n en hospitales espaÃ±oles si aÃ±adir su fÃ¡rmaco budesonida, un corticoide inhalado, en pacientes Covid-19 ingresados por neumonÃa reduce el riesgo de distrÃ©s respiratorio agudo y mejora su pronÃ³stico. Image removed.

Con respecto a las vacunas, los datos de la OMS constatan que el 30 de abril los proyectos en investigaciÃ³n habÃan superado ya el centenar, frente a las 20 de hace apenas un mes. De Ã©stas, hay 8 en fase clÃnica, es decir, con ensayos en personas, mientras que existen otras 94 vacunas en la fase preclÃnica, con pruebas en animales. Las principales farmacÃ©uticas que buscan una posible vacuna para prevenir el coronavirus tienen una amplia presencia en nuestro paÃs. Es el caso de las estadounidenses Pfizer y Janssen y las europeas GSK, Sanofi y AstraZeneca, por lo que si los avances continÃºan pronto EspaÃ±a tambiÃ©n puede ser receptor de esas investigaciones.

â€œEspaÃ±a se ha convertido en los Ãºltimos aÃ±os en una potencia para desarrollar ensayos clÃnicos, gracias â€“apunta Humberto ArnÃ©s- a la existencia de un sÃ³lido sistema sanitario; al prestigio de los investigadores y mÃ©dicos espaÃ±oles; a una infraestructura logÃstica e investigadora bien desarrollada; a una AdministraciÃ³n sensible y una legislaciÃ³n pionera en materia de investigaciÃ³n clÃnica; a unas organizaciones de pacientes cada vez mÃ¡s implicadas, y a una industria comprometida con la I+Dâ€. En la actualidad, los investigadores y centros sanitarios en EspaÃ±a participan ya en uno de cada tres ensayos clÃnicos que se desarrollan en Europa, y para algunas de estas compaÃ±Ãas EspaÃ±a es ya el destino preferido para sus inversiones en investigaciÃ³n clÃnica tras Estados Unidos.

Oportunidad

La patronal considera que el protagonismo de EspaÃ±a en investigaciÃ³n clÃnica, esencial para el desarrollo del medicamento, es una oportunidad para atraer inversiÃ³n internacional al sistema sanitario, y por lo tanto al paÃs, pero es tambiÃ©n una oportunidad para los pacientes y para el conjunto de la sociedad, en tanto la participaciÃ³n en un ensayo puede ser la Ãºnica salida para ciertos pacientes graves, si es que el arsenal terapÃ©utico disponible no ha respondido en su caso, y es una vÃa de mejora de la calidad de la prestaciÃ³n sanitaria, dado que los profesionales sanitarios que participan en la investigaciÃ³n estÃ¡n a la vanguardia cientÃfica y pueden aplicar ese conocimiento a su labor asistencial.

â€œLa apuesta de la industria farmacÃ©utica por EspaÃ±a como destino de inversiones en materia de investigaciÃ³n clÃnica ha sido clara y decidida en los Ãºltimos aÃ±os, y asÃ se estÃ¡ demostrando en esta carrera investigadora contra el coronavirus, sin precedentes a nivel mundial. Esa capacidad para atraer ensayos clÃnicos es un ejemplo claro de la oportunidad que la investigaciÃ³n biomÃ©dica ofrece a EspaÃ±a y que puede ser determinante para avanzar en el logro de un nuevo modelo de crecimiento econÃ³mico y de sociedad, mÃ¡xime en el periodo de recuperaciÃ³n econÃ³mica que debe abrirse tras la crisis del coronavirusâ€, finaliza ArnÃ©s.

Farmaindustria detalla los datos de la OMS, y revela que 28.000 pacientes en 332 hospitales espaÃ±oles podrÃ¡n acceder a estos ensayos. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Off

DÃaz Ayuso: "La farmacia ha dado lo mejor de sÃ" en la lucha contra el coronavirus

Archivado: mayo 6, 2020, 1:53pm UTC por gemasuarez

Empresas gemasuarez 06/ 05 / 2020 Visita a Cofares

Eduardo Pastor, presidente de Cofares, e Isabel DÃaz Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid.

"Los farmacÃ©uticos han estado en primera lÃnea desde el principio, atendiendo a los madrileÃ±os tanto en la dispensa de medicamentos como en el asesoramiento respecto a los materiales de protecciÃ³n. Las farmacias han estado abiertas y no han faltado los medicamentos. Hay un gran equipo humano que se ha expuesto y ha dado lo mejor de sÃ mismoâ€. De esta forma expresaba su reconocimiento Isabel DÃaz Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid, durante su visita este miÃ©rcoles a las instalaciones que Cofares tiene en MÃ³stoles (Madrid).

TambiÃ©n ha calificado de vital el papel de la distribuidora, que ha garantizado el suministro de fÃ¡rmacos a las farmacias. â€œHabÃ©is tenido la sensibilidad para facilitar a los pacientes los medicamentos necesarios y que no tengan que exponerse al virusâ€, ha aÃ±adido, refiriÃ©ndose a la propuesta de la cooperativa para facilitar la entrega de medicamentos hospitalarios.

El presidente de Cofares, Eduardo Pastor, ha explicado a la presidenta el despliegue logÃstico que permite acercar al menos dos veces al dÃa medicinas a la farmacia y a la red hospitalaria, donde la distribuciÃ³n de fÃ¡rmacos se ha intensificado un 36% con relaciÃ³n a la situaciÃ³n anterior a la Covid-19.

Refuerzos

SegÃºn ha informado la compaÃ±Ãa, Cofares ha reforzado sus 1.500 rutas de distribuciÃ³n con otras 75, con el fin de optimizar el servicio para a todas las farmacias. AdemÃ¡s, Cofares distribuye medicamentos a la red hospitalaria y, en este Ã¡mbito, ha ampliado a dos servicios la entrega de fÃ¡rmacos a hospitales, incluyendo el reciÃ©n clausurado hospital de campaÃ±a de Ifema, de Madrid.

La presidenta de la Comunidad de Madrid ha acudido este miÃ©rcoles a las instalaciones de Cofares situadas en MÃ³stoles y ha podido conocer la logÃstica de la distribuciÃ³n de medicamentos. coronavirus Off RedacciÃ³n DistribuciÃ³n FarmacÃ©utica Off

SimÃ³n atribuye el continuo crecimiento de los positivos en sanitarios a "casos pasados o asintomÃ¡ticos"

Archivado: mayo 6, 2020, 11:27am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes 06/ 05 / 2020 Coronavirus

Fernando SimÃ³n, en la rueda de prensa en la que ha actualizado los datos de coronavirus.

Nuevo repunte en el nÃºmero de fallecidos. Mientras el Congreso de los Diputados debate este miÃ©rcoles la prÃ³rroga del estado de alarma, el Ministerio de Sanidad ha hecho pÃºblicos los datos de evoluciÃ³n de la epidemia de coronavirus, que muestran un repunte en el nÃºmero de fallecidos.

Formalmente, las estadÃsticas sitÃºan el nÃºmero de casos confirmados por PCR en 220.325, lo que supone segÃºn las tablas ministeriales 685 nuevos casos frente al dÃa anterior, si bien la resta respecto al dÃa anterior, cuando los cifrÃ³ en 219.329 casos, darÃa casi 1.000, en concreto, 996 nuevos casos.

El baile de cifras se debe, una vez mÃ¡s, a la consolidaciÃ³n de la serie a diario por parte de Madrid, que reclasifica los nuevos casos en el tiempo computÃ¡ndolos al momento en el que tomÃ³ la muestra del paciente.

De hecho, la cifra de Madrid se sitÃºa en 63.416 casos diagnosticados por PCR desde el inicio de la epidemia lo que implica segÃºn la tabla 116 nuevos casos si bien, la resta respecto a un dÃa antes darÃa 427 nuevos casos.

Repunte de fallecidos

En el caso de los fallecidos, que ascienden desde el inicio de la epidemia oficialmente a 25.857, se ha visto un repunte que devuelve la cifra de vÃctimas diarias por encima de los 200. En concreto se han producido en las Ãºltimas 24 horas 244 nuevas vÃctimas mortales. Esto implica un repunte respecto al dÃa anterior, cuando el nÃºmero de vÃctimas mortales creciÃ³ en 185 muertes y respecto a los dÃas anteriores en los que habÃa crecido entre 164 y 185.

El mayor nÃºmero de nuevos fallecidos se concentra en CataluÃ±a, con 75 de los 244, seguida de Madrid, que suma 46 nuevas vÃctimas mortales en el Ãºltimo dÃa y Castilla-La Mancha, con 31 mÃ¡s. Por el contrario algunas autonomÃas presentan cifras muy bajas. Murcia no computa ninguna nueva vÃctima mortal y Baleares, Canarias, Cantabria, Extremadura y La Rioja han comunicado una vÃctima mortal mÃ¡s.

En conjunto, la estadÃstica ministerial que desde ayer ha recuperado las tablas que incluyen el total de casos diagnosticados de coronavirus y no sÃ³lo el de casos por PCR como decidiÃ³ ofrecer Sanidad durante algunos dÃas, cifra en 253.682 los casos positivos de coronavirus por cualquier mÃ©todos diagnÃ³stico, 3.121 mÃ¡s que el dÃa anterior.

De estos 253.682 se habrÃan diagnosticado por test de anticuerpos (con o sin sÃntomas) 33.357 casos. Sanidad no computa estos datos en los casos que ofrece como dato de evoluciÃ³n de la epidemia por considerar que son casos que o bien no han llegado a desarrollar la enfermedad o bien presentan anticuerpos por una infecciÃ³n pasada que no puede situarse en el tiempo y, por tanto, no es de interÃ©s para valorar la evoluciÃ³n actual de la transmisiÃ³n.

Casi 45.000 sanitarios contagiados

El nÃºmero de sanitarios contagiados sigue creciendo dÃa a dÃa de forma importante: hay ya 44.758, lo que supone 802 nuevos positivos, mÃ¡s incluso que los notificados oficialmente para toda la poblaciÃ³n espaÃ±ola, cifrados en 685. Sanidad no ha desglosado aÃºn cÃ³mo ha diagnosticado a estos sanitarios (si por PCR o por test de anticuerpos), ni si los estÃ¡ computando dentro de la estadÃstica general.

El director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando SimÃ³n, ha atribuido el continuo crecimiento de los positivos en sanitarios a "casos pasados o asintomÃ¡ticos". Y ha insistido en que "muchos de los profesionales nuevos que se notifican, la gran mayorÃa son casos pasados o asintomÃ¡ticos, que no han tenido en ningÃºn momento sintomatologÃa y que se detectan a travÃ©s de cribados". Esto es lo que en su opiniÃ³n justifica queÂ a buena parte de ellos "no podamos ponerlos en la misma serie que aquellos que tienen una PCR confirmada y porque no podemos ubicarlos en el tiempo".

"Ondulaciones habituales" y "artefactos en la notificaciÃ³n"

A partir de estos datos, SimÃ³n, estimado que este repunte en el nÃºmero de fallecidos se debe a las ondulaciones habituales en las curvas epidÃ©micas: "Hoy tenemos un descenso de casos respecto a ayer. Desgraciadamente en esas ondulaciones habituales de la curva, tenemos que lamentar hoy un pequeÃ±o incremento en el nÃºmero de fallecidos".

SegÃºn SimÃ³n, el descuadre de los datos que viene siendo ya habitual se debe tan sÃ³lo a la consolidaciÃ³n de los datos de la Comunidad de Madrid: "Estos artefactos en la notificaciÃ³n se van a corregir en breve. Cuando queremos tener series muy limpias pasamos un periodo en el que los datos parecen no coincidir".

Sanidad publicarÃ¡ una nueva definiciÃ³n de casoÂ

SimÃ³n ha anunciado que esta tarde o maÃ±ana se publicarÃ¡ la nueva definiciÃ³n de caso que serÃ¡ la que seguirÃ¡ atenciÃ³n primaria para diagnosticar cuanto antes los nuevos casos y poner en aislamiento a sus contacto, en lÃnea con el objetivo de identificar en 24-48 horas todos los nuevos casos: "Hay muchos sÃntomas, tipo diarrea o anosmia que no tienen todos los pacientes de coronavirus o que no tienen con tanta frecuencia como los sÃntomas respiratorios o fiebre, pero que son compatibles con coronavirus".

"Lo que se busca con la nueva definiciÃ³n de caso es ser muy sensible, se busca cualquier sÃntoma que sea compatible. Esto implicarÃ¡ un esfuerzo muy importante en atenciÃ³n primaria para la toma de muestras, aislamiento y seguimiento de muchos casos. Se trata de que en el periodo en el que se tarda en tomar la muestra y recibir los resultados se tenga muy controlados a estos pacientes o, mejor, muy autocontrolados porque tambiÃ©n es responsabilidad del propio paciente el autoaislamiento. Entre los pacientes y los equipos de atenciÃ³n primaria, que espero que se refuercen adecuadamente, van a tener que establecer una dinÃ¡mica para garantizar el aislamiento de todos esos casos sospechosos. El sistema va a ser muy sensible a cualquier sÃntoma compatible".

SerÃ¡ Illa quien decida sobre las solicitudes autonÃ³micas de cambio de fase

Respecto al cambio de fase de las autonomÃas, que tenÃan formalmente hasta ayer para solicitarlo si bien Sanidad dejÃ³ abierta la puerta a recibir solicitudes tambiÃ©n hoy, SimÃ³n ha aclarado: "No les puedo decir todavÃa si el informe tÃ©cnico [de las autonomÃas que como Canarias o Baleares han solicitado el cambio de fase] serÃ¡ favorable o no, pero sÃ les puedo decir que la decisiÃ³n final de si se pasa o no de fase, es una decisiÃ³n que la tomarÃ¡ el ministro, yo no voy a entrar en ese proceso", ha dicho SimÃ³n.

SimÃ³n reconoce que el virus pudo circular por EspaÃ±a antes de febrero su detectarse

Ante la recomendaciÃ³n lanzada ayer por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud de analizar casos de neumonÃa sospechosa surgidos en noviembre, incluso antes de las primeras notificaciones de coronavirus de China, SimÃ³n no ha aclarado si EspaÃ±a lo harÃ¡. SÃ ha reconocido que es posible que el virus circulara por EspaÃ±a antes de mediados de febrero, fecha en la que formalmente se sitÃºa la explosiÃ³n de contagios de EspaÃ±a.

SegÃºn SimÃ³n "hubo algÃºn contagio bastante antes de que fuera notificado", como el caso de un positivo identificado en Valencia que iniciÃ³ sÃntomas el 2 de febrero: "Es posible que llegara un caso antes de finales de febrero, pero desde luego no generÃ³ un brote identificable".

SimÃ³n ha defendido que, de hecho, la red centinela de la gripe no detectÃ³ casos extraÃ±os y "si miramos la evoluciÃ³n de los datos de la gripe, en EspaÃ±a no se detectÃ³ nada raro hasta finales de febrero. La transmisiÃ³n en EspaÃ±a, por los estudios filogenÃ©ticos de los virus, parece que empezÃ³ a tener un nivel de transmisiÃ³n suficiente hacia finales de febrero, pero pudo haber casos antes que pasaron desapercibidos".

El nÃºmero de sanitarios con diagnÃ³stico positivo ha crecido en 802 en el Ãºltimo dÃa. Para el conjunto de la poblaciÃ³n se contabilizan 685 nuevos casos por PCR hasta los 220.325 y se observa un repunte en los fallecidos. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

Una proteÃna garantiza la recuperaciÃ³n y regeneraciÃ³n del hÃgado tras cirugÃa

Archivado: mayo 6, 2020, 10:41am UTC por carmenfernandez

Aparato Digestivo carmenfernandez 06/ 05 / 2020 Estudio en ratones HÃgado cirrÃ³tico por fibrosis quÃstica.

HÃgado cirrÃ³tico por fibrosis quÃstica.

Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona (UB) y del Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica CELLEX, en colaboraciÃ³n con cientÃficos de la Universidad de Sydney, la Universidad de Londres y el Instituto de InvestigaciÃ³n Sant Joan de DÃ©u de Barcelona, han identificado en un estudio con ratones una proteÃna que es fundamental para garantizar la recuperaciÃ³n y la regeneraciÃ³n adecuadas del hÃgado tras la cirugÃa hepÃ¡tica o un trasplante.

El trabajo, liderado por los profesores del Departamento de Biomedicina Carles Rentero y Carles Enrich, ha demostrado que la regeneraciÃ³n del hÃgado despuÃ©s de una resecciÃ³n â€”operaciÃ³n que consiste en extirpar una parte del Ã³rganoâ€” no se producÃa en ratones sin la proteÃna Anexina A6 (AnxA6). Estos resultados, publicados en la revista Hepatology, podrÃan tener implicaciones en la estrategia terapÃ©utica futura para abordar el daÃ±o hepÃ¡tico.

Los autores han seÃ±alado que la investigaciÃ³n es "altamente relevante"Â para el nÃºmero creciente de pacientes que sufren trastornos hepÃ¡ticos graves en todo el mundo. Para estas dolencias, la Ãºnica cura es un trasplante de hÃgado, generalmente parcial, y despuÃ©s es necesario que el Ã³rgano se reconstruya de forma completa y saludable.

"Se trata del primer estudio que identifica la funciÃ³n de esta proteÃna en el hÃgado in vivo, ya que se conoce muy poco de su funciÃ³n tanto en procesos fisiolÃ³gicos como de enfermedad", explica Carles Enrich.

Los resultados muestran cÃ³mo la regeneraciÃ³n de este Ã³rgano tras la resecciÃ³n hepÃ¡tica no se producÃa en ratones sin la proteÃna citada, lo que provocaba la muerte de los animales. Ello se asociÃ³ con una caÃda irreversible de los niveles de glucosa en sangre, un elemento fundamental en el funcionamiento hepÃ¡tico. "Para reconstruir un hÃgado sano despuÃ©s de una resecciÃ³n, proceso denominado regeneraciÃ³n hepÃ¡tica, el remanente del Ã³rgano debe asumir las muchas funciones crÃticas que tiene, como por ejemplo mantener los niveles de glucosa en la sangre entre las comidas. Para que tenga lugar esa regeneraciÃ³n, los mÃºsculos deben descomponer proteÃnas con el fin de proporcionar sus constituyentes bÃ¡sicos, los aminoÃ¡cidos, de modo que las cÃ©lulas del hÃgado puedan captar y utilizar esas molÃ©culas para elaborar glucosa", exponeÂ Carles Rentero.

En ese sentido, los investigadores descubrieron que los ratones sin AnxA6 no tenÃan unas molÃ©culas bÃ¡sicas para poner en marcha la elaboraciÃ³n de glucosa. "El estudio muestra que los transportadores SNAT4, unas proteÃnas de la membrana celular encargadas de captar aminoÃ¡cidos, no aparecen en la superficie de las cÃ©lulas del hÃgado de estos ratones, lo que imposibilita la captaciÃ³n de aminoÃ¡cidos fundamentales como la alanina de la sangre, y por lo tanto la producciÃ³n de glucosa", detalla Enrich.

"Sorprendentemente â€”continÃºa el investigadorâ€” la reinserciÃ³n en el hÃgado de AnxA6 mediante terapia gÃ©nica o la aportaciÃ³n de glucosa a la bebida de los ratones despuÃ©s de la cirugÃa restableciÃ³ la supervivencia de estos animales".

Muchas posibilidades

SegÃºn los investigadores, estos resultados abren un abanico de posibilidades respecto a si la AnxA6 o la glucosa en sangre pueden jugar un papel a la hora de mejorar la regeneraciÃ³n del hÃgado y aligerar la insuficiencia hepÃ¡tica en distintas condiciones patolÃ³gicas. "Este trabajo podrÃa tener a la larga un impacto clÃnico, pues podrÃa cambiar los protocolos de actuaciÃ³n mÃ©dicos durante un proceso de daÃ±o hepÃ¡tico. Sin embargo, todo esto es muy especulativo y, ahora mismo, no es mÃ¡s que una posibilidad que se deberÃa investigar", apunta Rentero.

SegÃºn la Universidad de Barcelona, esta publicaciÃ³n es la culminaciÃ³n de siete aÃ±os de investigaciÃ³n y de una estrecha colaboraciÃ³n a lo largo de mÃ¡s de veinte con investigadores de la Universidad de Sydney y de Londres, y mÃ¡s recientemente con el Instituto de InvestigaciÃ³n Sant Joan de DÃ©u de Barcelona. El estudio se ha llevado a cabo con subvenciones del antiguo Ministerio de Ciencia, InnovaciÃ³n y Universidades y de la FundaciÃ³n La MaratÃ³ de TV3.

Un equipo internacional, liderado por la Universidad de Barcelona, publica en Hepatology el hallazgo de la proteÃna Anexina A6 (AnxA6), que sus autores definen de "altamente relevante". Off RedacciÃ³n. Barcelona Off

Los mÃ©dicos reprueban los test privados, "aunque alguien pueda pagÃ¡rselos"

Archivado: mayo 6, 2020, 10:32am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri 06/ 05 / 2020 Primer informe de los asesores de la OMC

En un contexto como el actual, de evidente escasez de pruebas diagnÃ³sticas para la detecciÃ³n del coronavirus, "no es Ã©tico ni socialmente conveniente"Â el uso de test privados, "con independenciaÂ de que las personas o entidades puedan financiÃ¡rselo privadamente".

La treintena de facultativos, tÃ©cnicos y expertos que asesoran al Consejo General de Colegios de MÃ©dicos para la Covid-19 ha elaborado su primer informe, centrado en un punto que esta comisiÃ³n considera piedra angular para salir de la pandemia: "la necesidad de clarificar las pruebas diagnÃ³sticas", un tema que, segÃºn el comitÃ© de sabios, preocupa especialmente a los profesionales sanitarios, "porÂ la confusiÃ³n y falta de informaciÃ³n sobre los test existentes, su validez, su utilidad y su empleo".

Aunque el grupo de expertos, que coordina JosÃ© RamÃ³n Repullo, entiende "las dificultades cientÃficas" inherentes a un problema de salud hasta ahora desconocido, la primera premisa serÃa -y Ã©sta implica directamente al Ministerio de Sanidad, pero tambiÃ©n a las comunidades- "la mÃ¡xima transparencia de la informaciÃ³n que exista y de la que vaya estando disponible".

Y tanto o mÃ¡s importante que la transparencia es fijarse una idea en mente: que "en una crisis de salud pÃºblica debe prevalecer la visiÃ³n poblacional y el interÃ©s general". O, dicho de otra forma, que si los recursos para afrontar esa crisis son escasos -y en este caso, los test lo son-, los que hay "deben estar al servicio

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En una crisis de salud pÃºblica debe prevalecer la visiÃ³n poblacional y el interÃ©s general; los recursos escasos, en este caso los medios diagnÃ³sticos, deben estar al servicio de las acciones prioritarias que permitan identificar y tratar a los pacientes, y evitar la propagaciÃ³n de la epidemia. 4 grupos de alta prioridad

En las empresas esta insuficiencia debe llevar a los empresarios a priorizar y extremar las medidas de higiene del medio, y de identificaciÃ³n temprana de trabajadores con sintomatologÃa para poner en marcha el control especÃfico de casos sospechosos y contactos

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Off Off

Familia, la especialidad que mÃ¡s crecerÃ¡ en la prÃ³xima convocatoria MIR y EIR

Archivado: mayo 6, 2020, 8:31am UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri 06/ 05 / 2020 Acuerdo en el Pleno de RRHH

PanorÃ¡mica del primer turno de la elecciÃ³n de plazas MIR de 2019

Medicina Familiar y Comunitaria serÃ¡ la especialidad mÃ©dica que mÃ¡s incrementarÃ¡ su oferta de formaciÃ³n especializada para la prÃ³xima convocatoria MIR. En concreto, la especialidad de primaria ofertarÃ¡ 19 plazas mÃ¡s que en la Ãºltima convocatoria, seguida porÂ Medicina Preventiva y Salud PÃºblica (15 plazas mÃ¡s), MicrobiologÃa y ParasitologÃa (12), Medicina Intensiva (8), NeumologÃa (7) y AnestesiologÃa y ReanimaciÃ³n (5 plazas).

EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, con un incremento de 20 plazas, es la que mÃ¡s aumenta su oferta entre todas las titulaciones.

El Pleno de laÂ ComisiÃ³n de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud acordÃ³ ayer por la tarde un incremento global de 133 plazas de formaciÃ³n sanitaria especializada para las titulaciones de Medicina, Farmacia, EnfermerÃa, PsicologÃa, QuÃmica, BiologÃa y FÃsica, lo que supone el tercer aumento consecutivo de puestos, tras el 13,5% de incremento y el 18,6%, respectivamente, de las dos convocatorias previas.

Los representantes del Ministerio de Sanidad y de las comunidades autÃ³nomas tambiÃ©n acordaron ayer la reanudaciÃ³n de la convocatoriaÂ de las pruebas selectivas, que se encuentra suspendida conforme a lo establecido en el decreto que fijÃ³Â el actualÂ estado de alarma. El objetivo es que la elecciÃ³n de plazas MIR -que por primera vez en la historia de la convocatoria se harÃ¡ de forma virtual- tenga lugar a lo largo del mes de julio.

La incorporaciÃ³n de los nuevos MIR a sus plazasÂ se producirÃa pues durante el mes de agosto o septiembre y, dado que el ministerio ha fijado como fecha final del actual periodo de residencia el 28 de mayo, habrÃa un periodo de dos o tres meses en que las plazas de formaciÃ³n acreditadas en las distintas comunidades permanecerÃan vacÃas.

Medicina de Familia y EnfermerÃa Familiar y Comunitaria son las dos especialidades que mÃ¡s aumentarÃ¡n su oferta de plazas de formaciÃ³n para la prÃ³xima convocatoria, al ofrecer 19 y 20 puestos mÃ¡s, respectivamente. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid EIR MÃ©dico Joven Profesional Joven Off

Newsletter CF 06-05-2020

Archivado: mayo 6, 2020, 6:45am UTC por saradomingo

Newsletter CF 06-05-2020 saradomingo 06/ 05 / 2020

ProfesiÃ³n

Sanidad vuelve a fijar un nuevo precio mÃ¡ximo de venta al pÃºblico para los geles hidroalcohÃ³licos

SegÃºn el BoletÃn Oficial del Estado de este martes, 5 de mayo, las presentaciones de hasta 150 ml tendrÃ¡n un precio de 0,025 euros/ml, y los de 151 ml y hasta 300 ml, de 0,021. ...

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Newsletter DM 06-05-2020

Archivado: mayo 6, 2020, 6:24am UTC por saradomingo

Newsletter DM 06-05-2020 saradomingo 06/ 05 / 2020

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OMC: Es "diabÃ³lico" exigir a 44.000 sanitarios probar que se infectaron en el trabajo

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El orden de los adjetivos en inglÃ©s

Archivado: mayo 6, 2020, 6:05am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro 06/ 05 / 2020 Â¡QuÃ© difÃcil es el inglÃ©s! adjectives

No es nada fÃ¡cil colocar los adjetivos ingleses en el orden correcto.

Â¿SabÃan que en inglÃ©s los adjetivos deben seguir un orden muy estricto? A quienes hablamos espaÃ±ol nos cuesta entenderlo, porque en nuestra lengua el orden de los adjetivos es libre: igual puedo decir Â«una blanca y pequeÃ±a paloma francesaÂ» que Â«una paloma francesa pequeÃ±a y blancaÂ».

De ahÃ que, en cuanto intentamos hilvanar tres o mÃ¡s adjetivos seguidos en inglÃ©s (no sÃ©, pongamos por caso *thatâ€™s a British old black cutting iron tool*), cualquier hablante nativo se monde de risa o nos mire perplejo por esa extraÃ±a forma de hablar Â«en extranjeroÂ»; hasta un niÃ±o pequeÃ±o sabe que lo correcto es thatâ€™s an old black British iron cutting tool. Pero Â¿por quÃ©?

En primer lugar deben ir siempre los predeterminantes (quite, rather, such, what), los determinantes (a, every, my, other, the, those) y los numerales (eleventh, second, ten, thirty). A continuaciÃ³n, los adjetivos que sean subjetivos, valorativos o de opiniÃ³n (awful, beautiful, cute, delicious, expensive, funny, good, lovely). Luego, ya dentro de los adjetivos calificativos de carÃ¡cter objetivo, vienen primero los de tamaÃ±o (big, small, huge, tall, tiny) y despuÃ©s, por este orden, los de cualidad fÃsica (bright, thin, heavy, rough), los de forma (egg-shaped, round, square), los de estado o condiciÃ³n (broken, clean, dirty), los de edad (ancient, new, old, young), los de color (black-haired, colourful, reddish, white, yellowish), los de estampado (dotted, spotted, striped), los de origen geogrÃ¡fico o Ã©tnico (American, Japanese, Jewish, Mediterranean, Nordic), los de material (ceramic, plastic, wooden), los de tipo (general-purpose, three-sided, Yâ€‘shaped) y los de finalidad (clothing, drawing, fishing, sleeping, stop). Y al final del todo, claro, el sustantivo.

Solo hay que aprenderse esas diecisÃ©is categorÃas en su orden y ya estÃ¡ uno en condiciones de expresar, en perfecto inglÃ©s (creo), que quiere regalar a Harry Potter a second expensive little cylindrical broken old white English wooden magic wand. Y todavÃa habrÃ¡ quien siga proclamando que el inglÃ©s es una lengua sencilla. Sencilla, sÃâ€¦, para los que la mamaron o la aprendieron de bebÃ©s.

Fernando A. Navarro

En inglÃ©s, los adjetivos deben seguir por fuerza un orden muy estricto; no es nada fÃ¡cil de entender para quienes hablamos espaÃ±ol, pues en nuestra lengua el orden de los adjetivos es libre. Off Fernando A. Navarro Off

EspaÃ±a tiene la tasa de sanitarios contagiados mÃ¡s alta del mundo

Archivado: mayo 5, 2020, 7:44pm UTC por mar.sevilla

ProfesiÃ³n mar.sevilla 05/ 05 / 2020 Informe del Centro Europeo para la PrevenciÃ³n y Control de Enfermedades Profesional sanitario con EPI sentado en el suelo

Profesional sanitario con EPI sentado en el suelo

EspaÃ±a lidera el rÃ¡nking mundial de sanitarios contagiados.

Desde Sanidad, ya se ha apuntado en alguna ocasiÃ³n los actuales focos de la transmisiÃ³n se hallan en los domicilios y los hospitales. En estos Ãºltimos, ademÃ¡s de los pacientes, los profesionales sanitarios forman parte de la diana del virus, en EspaÃ±a ascienden a casi 44.000, un 20% del total de los mismos.Â Y elÂ problema resulta mÃ¡s preocupante cuando nuestro paÃs lidera elÂ rÃ¡nkingÂ mundial.Â Â

Mientras aquÃÂ uno de cada cinco estÃ¡Â contagiadoÂ en otros paÃses como China, apenas reportan un 3,8% y en EE.UU. suponen entre el 3% de media en el paÃs hasta el 11% en algunos estados. Esta imagen la recoge un informe del Centro Europeo para la PrevenciÃ³n y Control de Enfermedades (ECDC) de finales de abril, que subrayaba las diferencias entre los paÃses mÃ¡s castigados por la pandemia. En este sentido, Italia es el que mÃ¡s se acerca a EspaÃ±a, pero tan sÃ³lo la alcanza con 11% global, e iguala con una de sus zonas mÃ¡s castigadas, LombardÃa, donde sÃ que llegan a nuestro 20%.Â Â

En EspaÃ±a las condiciones de trabajo de los profesionales sanitarios, sin material de protecciÃ³n o en su defecto defectuoso, ha comprometido su salud en el ejercicio de su actividad. Frente a esto, Salvador Illa, ministro de Sanidad, ha eludido en varias ocasiones responder a la cuestiÃ³n de si la alta tasa de contagiados en EspaÃ±a se debe a este problema. Como mucho, ha comentado, en sucesivas ruedas de prensa, que casi un 40% ya se han recuperado. AsÃ, la imprudencia del suministro de mascarillas defectuosas por parte de la cartera de Illa serÃ¡ llevada ante el ante el Tribunal Supremo por la Central Sindical Independiente y deÂ FuncionariosÂ (CSIF). El sindicato ultima una querella contra Sanidad por la gestiÃ³n de la crisis del Covid-19, a la que incorporarÃ¡ el alarmante incremento de contagios entre el personal de la sanidad, junto a la distribuciÃ³n de mascarillas no homologadas.Â Â

Dentro del informe del ECDC, se apunta a queÂ en un estudio holandÃ©s, solo el 3% de los trabajadores de la saludÂ informÃ³ haber estado expuesto a pacientes hospitalizados con Covid-19 antes del inicio de los sÃntomas y el 63% habÃa trabajado mientrasÂ asintomÃ¡tico. AquÃ en EspaÃ±a, los profesiones reclaman test para conocer su estado de salud. AdemÃ¡s, poco se sabe del estudio de profilaxis entre este sector que anunciÃ³ Sanidad hace unas semanas. Illa ayer respondÃa, en su comparecencia tras el Consejo de Ministros, que "se ha puesto en marcha, en algunas comunidades estÃ¡n mÃ¡s adelantadas que otras. Pero, todavÃa no tenemos datos".

Un sector muy castigado

El director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando SimÃ³n, se refiriÃ³ ayer a este grave asunto ya que las cifras no bajan entre los profesionales, como sÃ lo hacen las generales, e, incluso, algunos dÃas en volumen superior al del conjunto de toda la poblaciÃ³n espaÃ±ola. AsÃ, lo hacÃa este lunes cuando el nÃºmero de nuevos sanitarios contagiados casi cuadruplicÃ³ al de nuevos positivos en poblaciÃ³n general.Â Â

Este martes, las cifras estiman en concreto 631 nuevos positivos en sanitarios hasta los 43.956 casos desde el inicio de la epidemia. SimÃ³n no terminÃ³ de aclarar el porquÃ© de esta alta cifra, ni su posible relaciÃ³n con el uso de mascarillas defectuosas en varias autonomÃas.Â Â

Tan sÃ³lo reconociÃ³ que entre los sanitarios Â«en principio no habÃa indicaciÃ³n de prueba si no estaban enfermosÂ», pero a medida que ha habido menor presiÃ³n asistencial se han ido haciendo algunos estudios. Un hecho, que sÃ se ha llevado a cabo en Holanda, donde los trabajadores fueron evaluados voluntariamente para detectar Covid-19 y el 6% resultÃ³ positivo.Â Â

SÃ que SimÃ³n destacÃ³ el hecho de que dos grandes hospitales, uno madrileÃ±o y otro catalÃ¡n, fueran focos importantes donde se habrÃa observado que un 11% de todos los sanitarios se habrÃan contagiado. SegÃºn Ã©l, esta cifra es mucho menor Â«del 3% en otras autonomÃasÂ».Â Sin terminar de aclarar si las cifras de sanitarios estÃ¡n computando en la estadÃstica general (hay que tener en cuenta que algunos dÃas la cifra de nuevos sanitarios contagiados supera formalmente a la global de nuevos contagios comunicada por Sanidad), SimÃ³n sÃ³lo detallÃ³ que la gravedad y letalidad de la enfermedad es menor entre los sanitarios que en el conjunto de la poblaciÃ³n.

Este hecho se encuentra en consonancia con su propia estructura sociodemogrÃ¡fica ya que todo el colectivo sanitario activo es por definiciÃ³n menor de 70 aÃ±os y estÃ¡ mÃ¡s feminizado, dÃ¡ndose la circunstancia de que la letalidad por coronavirus es mayor entre los mayores de 70 aÃ±os y los hombres.Â En concreto, sÃ³lo un 11% necesita UCI, frente al 40% del global, y sÃ³lo un 1% precisa de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica frente a un 7% de la poblaciÃ³n general.

Mientras que en EEUU, China e Italia no superan el 10% del total y aquÃ suponen un 20%. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es / P. PÃ©rez | Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La nueva guÃa 'GEMA 5.0' incluye cambios en el tratamiento del asma

Archivado: mayo 5, 2020, 6:23pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez 05/ 05 / 2020 DiagnÃ³stico y tratamiento

La adherencia terapÃ©utica y el buen uso de los inhaladores son imprescindibles para el control del asma.

La Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (Separ) ha presentado este martes, 5 de mayo, la Ãºltima versiÃ³n de la GuÃa espaÃ±ola para el manejo del asma GEMA 5.0, en la que se han introducido diferentes novedades, una de ellas, cambios en el tratamiento de la enfermedad, sobre todo en el adulto.

Como ha explicado Santiago Quirce, de la Sociedad EspaÃ±ola de AlergologÃa e InmunologÃa ClÃnica (Seaic), uno de los principales cambios afectan a los escalones 5 y 6 (el abordaje terapÃ©utico se divide en 6). AsÃ, los medicamentos biolÃ³gicos desaparecen del escalÃ³n 5, donde permanecen como tratamiento de elecciÃ³n losÂ glucocorticoides inhalados (GCI) a dosis altas mÃ¡s losÂ agonistas Î²2 adrenÃ©rgicos de acciÃ³n larga (LABA), y se introducen en el 6, siempre estableciendo previamente los fenotipos. Entre esos biolÃ³gicos, el experto ha mencionado omalizumab, mepolizumab, reslizumab, benralizumab y dupilumab.Â

Sobre los biolÃ³gicos, Marina Blanco, representante de Separ, ha destacado que el nuevo documento ha recogido todos los que estÃ¡n aprobados para el tratamiento del asma grave no controlado, detallando su mecanismo de acciÃ³n, evidencias, efectos adversos y administraciÃ³n.

Respecto a la inmunoterapia con alÃ©rgenos, Quirce ha destacado que en que el texto especifica que se debe considerar ya desde el escalÃ³n 1 hasta el 4.

Asimismo, menciona una serie de recomendaciones que se han introducido, entre ellas:

Que los agonistas Î²2 adrenÃ©rgicos de acciÃ³n corta (SABA), administrados con una antelaciÃ³n de unos 10-15 minutos, son los medicamentos de elecciÃ³n para prevenir la broncoconstricciÃ³n inducida por el ejercicio fÃsico.
En el escalÃ³n 1 puede emplearse budesonida/formoterol, beclometasona/formoterol o beclometasona/salbutamol a demanda, si bien esta estrategia no estÃ¡ aprobada en ficha tÃ©cnica y se desconoce su coste-efectividad.
El tratamiento de elecciÃ³n en el asma persistente leve (escalÃ³n 2) es un GCI a dosis bajas utilizado diariamente y se puede considerar como tratamiento alternativo los antagonistas de los receptores de los leucotrienos (ARLT).
En el escalÃ³n 2, como alternativa, podrÃa considerarse el uso de GCI a dosis bajas con LABA o SABA a demanda en pacientes con baja adhesiÃ³n terapÃ©utica en los que ha fracasado una intervenciÃ³n educativa especÃfica. No obstante, esta estrategia no estÃ¡ aprobada en sus fichas tÃ©cnicas y se desconoce su coste-efectividad.

Cigarrillos electrÃ³nicos

El representante de la Seaic ha subrayado que la nueva guÃa desaconseja rotundamente los cigarrillos electrÃ³nicos, pues se asocia con un aumento de las exacerbaciones del asma.

La adherencia terapÃ©utica y la educaciÃ³n sanitaria tambiÃ©n ocupan un lugar en la guÃa, pues segÃºn Quirce, son de gran importancia para el abordaje del asma. "La adhesiÃ³n al tratamiento debe ser medida de forma objetiva con cuestionarios validados en cada una de las visitas".

Respecto a la informaciÃ³n y las habilidades bÃ¡sicas que debe aprender un paciente, el experto ha seÃ±alado algunas, que tambiÃ©n se contemplan en el texto:

Conocer que el asma es una enfermedad crÃ³nica y necesita tratamiento continuo, aunque no tenga molestias.
Saber las diferencias que existen entre inflamaciÃ³n y broncoconstricciÃ³n.
Diferenciar los fÃ¡rmacos "controladores" de la inflamaciÃ³n de los "aliviadores" de la obstrucciÃ³n.
Reconocer los sÃntomas de la enfermedad.
Usar correctamente los inhaladores.
Identificar y evitar en lo posible los desencadenantes.
Monitorizar los sÃntomas y el flujo espiratorio mÃ¡ximo (PEF).
Reconocer los signos y sÃntomas de agravamiento de la enfermedad (pÃ©rdida de control).
Actuar ante un deterioro de su enfermedad para prevenir la crisis o exacerbaciones.

Otras novedades

GEMA 5.0 tambiÃ©n ha incorporado un algoritmo para el diagnÃ³stico del asma en niÃ±os, un nuevo algoritmo para el tratamiento del asma grave no controlada; una nueva definiciÃ³n de asma intermitente mÃ¡s exigente y cambios en su tratamiento asÃ como en asma leve. Igualmente, se han introducido flujos y derivaciones entre niveles asistenciales, han incorporado la poliposis nasal, han simplificado los fenotipos de asma grave (T2 y noT2) y han incorporado un descenso del punto de corte de FENO a 40 ppb.

El documento, impulsado por la Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (Separ), tambiÃ©n incluye un algoritmo especÃfico para el diagnÃ³stico infantil y una nueva definiciÃ³n del asma intermitente, entre otras novedades. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

De la â€˜sala blancaâ€™ del Hospital NiÃ±o JesÃºs al paciente con covid-19

Archivado: mayo 5, 2020, 5:49pm UTC por soniamoreno

HematologÃa y Hemoterapia soniamoreno 05/ 05 / 2020 Ensayo con cÃ©lulas de cordÃ³n umbilical Un investigador en una sala blanca.

Sala blanca del Hospital Unversitario NiÃ±o JesÃºs de Madrid.

La seguridad de esta terapia celular ya se ha descrito en otros ensayos clÃnicos, y especÃficamente frente a la neumonÃa causada por el coronavirus SARS-CoV-2 ha mostrado resultados prometedores en estudios piloto en China.

Con estas premisas, un grupo de mÃ©dicos e investigadores espaÃ±oles iniciarÃ¡ la prÃ³xima semana un ensayo sobre el tratamiento celular en pacientes con la covid-19 grave, tras recibir el visto bueno de la Agencia EspaÃ±ola del Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) como estudio clÃnico fase II. Los cientÃficos quieren explorar la eficacia de estas cÃ©lulas frente a la respuesta inflamatoria incontrolada de las cÃ©lulas pulmonares en la fase avanzada de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2

La extracciÃ³n, expansiÃ³n y preparaciÃ³n de las cÃ©lulas de cordÃ³n se realiza en la sala de terapia celular y gÃ©nica (sala blanca) del Hospital Universitario NiÃ±o JesÃºs, de Madrid. El promotor es la FundaciÃ³n de InvestigaciÃ³n del Hospital Infantil Universitario NiÃ±o JesÃºs y el investigador principal, el jefe de OncoHematologÃa de este centro hospitalario, Luis Madero. Una vez preparadas en la sala blanca, las cÃ©lulas se administrarÃ¡n a pacientes con covid-19 de los hospitales La Paz, La Princesa, RamÃ³n y Cajal y Getafe, en la comunidad de Madrid, y Cruces, en Bilbao.

Luis Madero, jefe del Servicio de OncohematologÃa y Trasplante HematopoyÃ©tico del Hospital NiÃ±o JesÃºs y catedrÃ¡tico de PediatrÃa de la Universidad AutÃ³noma de Madrid.

Madero expone a DM que â€œempleamos cÃ©lulas mesenquimales alogÃ©nicas del tejido de cordÃ³n umbilical, porque han evidenciado propiedades inmunomoduladoras y regenerativas. Nuestra sala blanca ya tiene experiencia en preparar este tipo de cÃ©lulas para otros ensayos clÃnicos, incluido uno con enfermos con broncodisplasia pulmonar, que coordina la investigadora del Hospital Ramon y Cajal MarÃa JesÃºs del Cerro. TambiÃ©n las hemos usado mediante el uso compasivo en enfermedades traumatolÃ³gicas y neurolÃ³gicas, y en pacientes con cÃ¡ncerâ€.

Las cÃ©lulas se administran por vÃa intravenosa, pues mantienen â€œun tropismo por lugares especialmente afectados por la inflamaciÃ³n, como es el caso del pulmÃ³n en la enfermedad covid-19. AdemÃ¡s, el hecho de pasar por el torrente circulatorio contribuye a ubicarlas en el pulmÃ³nâ€, favoreciendo asÃ la concentraciÃ³n de cÃ©lulas en el tejido alterado.

En la patogÃ©nesis de la covid-19, se ha observado que cuando el virus SARS-CoV-2 penetra e infecta las cÃ©lulas alveolares se puede producir un estÃmulo en la cascada de citocinas proinflamatorias (IL-2, IL-6, IL-7, C-CSF, IP-10, MCP-1, MIPI-A y TNF-alfa) que produce edema, disfunciÃ³n del intercambio de aire, sÃndrome de distrÃ©s respiratorio, daÃ±o cardiaco e incluso el fallecimiento del paciente en muchas ocasiones.

â€œUna de las caracterÃsticas de estas cÃ©lulas es que inhiben casi toda la cascada proinflamatoria, y tambiÃ©n aumentan el factor IL-10â€, molÃ©cula que participa en la reparaciÃ³n del tejido daÃ±ado por una fibrosis pulmonar.

El trabajo analizarÃ¡ la eficacia de las cÃ©lulas en 106 pacientes. Se trata de un ensayo clÃnico fase II aleatorizado con un brazo experimental en el que todos los participantes recibirÃ¡n el tratamiento estÃ¡ndar segÃºn la prÃ¡ctica habitual y los protocolos clÃnicos establecidos y, ademÃ¡s, los participantes del brazo experimental recibirÃ¡n el medicamento basado en las cÃ©lulas mesenquimales.

Entre los criterios de inclusiÃ³n estÃ¡ la afectaciÃ³n pulmonar grave asociada a covid-19 con distrÃ©s respiratorio (mÃ¡s de 30 respiraciones por minuto; saturaciÃ³n parcial de oxÃgeno por debajo de 93%, o una fracciÃ³n de inspiraciÃ³n de oxÃgeno (FiO2) de 300 mm Hg). Se excluyen a los pacientes con fracaso respiratorio que requiera ventilaciÃ³n mecÃ¡nica invasiva, shock o fracaso multiorgÃ¡nico.

El jefe de OncoHematologÃa considera que la acciÃ³n de estas cÃ©lulas estÃ¡ en la lÃnea de la obtenida con ciertos fÃ¡rmacos inmunomoduladores (como el tocilizumab) pero es de esperar que la terapia celular alcance a mÃ¡s citocinas proinflamatorias que los fÃ¡rmacos selectivos.

Al menos 1.050 ensayos clÃnicos se estÃ¡n desarrollando en todo el mundo para el tratamiento de la covid-19. De ellos, solamente 472 se encuentran reclutando pacientes. La mayor parte de estas investigaciones se han centrado en intentar demostrar la utilidad de diferentes estrategias antivirales o de fÃ¡rmacos de modulaciÃ³n inmune. Las estrategias basadas en las terapias celulares son mÃ¡s escasas y en el momento actual aparecen un total de 44 ensayos en esta categorÃa.

Un nuevo ensayo analizarÃ¡ el potencial beneficio de las cÃ©lulas mesenquimales alogÃ©nicas de tejido de cordÃ³n umbilical en 100 pacientes con afectaciÃ³n pulmonar grave por Covid-19. coronavirus Off Sonia Moreno InvestigaciÃ³n Off

Al SRAS-CoV-2 no le gusta tomar el sol

Archivado: mayo 5, 2020, 4:57pm UTC por Josezarate

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Josezarate 05/ 05 / 2020 Estudios de Brasil, JapÃ³n, Indonesia y China apuntan a su desactivaciÃ³n por el calor Silueta de una playa con el sol al fondo

Silueta de una playa con el sol al fondo

El nuevo coronavirus parece huir de los rayos solares, al igual que otros virus estacionales.

Una de las dudas, y esperanzas, frente a la pandemia por el SRAS-CoV-2 era si se verÃa afectado por la temperatura, por la llegada del calor. Varios estudios chinos ya habÃan alentado esa posibilidad, asÃ como experimentos de laboratorio y experiencias previas con otros coronavirus y virus de la gripe. AsÃ, un ensayo en laboratorio publicado en abril en The Lancet Microbe habÃa comprobado que el SRAS-CoV-2 era muy estable a 4 Â°C pero sensible al calor. El tiempo de supervivencia del virus fue de 5 minutos a una temperatura de incubaciÃ³n de 70 Â°C, y a 22 ÂºC el virus desaparecÃa a los 14 dÃas y duraba un dÃa a 37 ÂºC. Â¿TendrÃa por tanto caracterÃsticas estacionales? Tres estudios que se acaban de publicar en Science of the Total Environment parecen confirmar esas sospechas.

En el primero de ellos, un equipo de la Universidad Federal de Tocantins, en Brasil, ha analizado la relaciÃ³n entre la temperatura y los casos confirmados recopilados del 27 de febrero al 1 de abril en las 27 capitales de estado de Brasil afectadas por el coronavirus. Los modelos aplicados sugieren una relaciÃ³n lineal negativa entre las temperaturas y los casos diarios acumulados de Covid-19 en el rango de 16,8 Â°C a 27,4 Â°C. Cada aumento de temperatura de 1 Â°C se asociÃ³ con una disminuciÃ³n de âˆ’4,8% en el nÃºmero de casos diarios confirmados. En este estudio, que presenta las temperaturas tropicales de Brasil, la variaciÃ³n en las temperaturas promedio anuales oscilÃ³ entre 16,8 Â°C y 27,4 Â°C. Los resultados indican que la curva se aplanÃ³ en un umbral de 25,8 Â°C, si bien no hay evidencia, por falta de datos, que respalde que la curva disminuyera para temperaturas superiores a 25,8 Â°C.Â

El segundo estudio, a cargo de Al Asyary y Meita Veruswati, de dos universidades de Indonesia, analiza la correlaciÃ³n entre la exposiciÃ³n a la luz solar y el pronÃ³stico de enfermos de Covid-19 en Yakarta (Indonesia). Examinaron las tasas de incidencia, muerte y recuperaciÃ³n. Solo el nÃºmero de pacientes recuperados se correlacionÃ³ significativamente con la exposiciÃ³n a la luz solar. Los autores matizan que la luz solar no basta para eliminar al virus, por lo que no previene la infecciÃ³n, pero ayuda a mantener el estado de salud de los contagiados. Es sabido que la luz solar estimula el sistema inmunitario, lo que ralentiza el desarrollo de agentes como la influenza, la tuberculosis y el SARS. En este caso, los pacientes de Covid-19 que disfrutaron de luz solar mientras eran atendidos, ya sea en hospitales o en el hogar, tenÃan mÃ¡s probabilidades de recuperarse de la enfermedad. Puede que a ello contribuya la producciÃ³n de vitamina D, que potencia la inmunidad. Â

En el tercer estudio, el equipo de Yu Wu, de la Escuela de Salud PÃºblica de la Universidad de PekÃn, ha explorado los efectos de la temperatura y humedad en los casos diarios y muertes por Covid-19 en 166 paÃses, excluida China. BasÃ¡ndose en la influencia de los parÃ¡metros meteorolÃ³gicos sobre las infecciones respiratorias, han observado que la temperatura y humedad relativa se relacionaron de modo negativo con la progresiÃ³n de la infecciÃ³n. Un aumento de 1 ÂºC se asociÃ³ con un 3,08% de reducciÃ³n en los nuevos casos diarios y con un 1,19% menos de nuevas muertes, mientras que un aumento del 1% de la humedad relativa causaba un 0,85% de reducciÃ³n de nuevos casos y un 0,51% de reducciÃ³n en las muertes. La baja humedad parece que facilita que las partÃculas virales sobrevivan mÃ¡s tiempo en el aire. AdemÃ¡s, reduce la capacidad de las cÃ©lulas ciliares de las vÃas respiratorias para eliminar esas partÃculas virales y secretar moco, exponiendo asÃ al huÃ©sped al virus. Â

De Hokkaido a Okinawa

En la misma lÃnea, el equipo de Mugen Ujiie y Shinya Tsuzuki, del Centro Nacional de Salud Global de Tokio, en JapÃ³n, publica en International Journal of Infectious Diseases otro trabajo sobre la temperatura y la infectividad del SRAS-CoV-2. Con datos de las prefecturas (provincias) japonesas, evaluaron la relaciÃ³n entre el nÃºmero de pacientes acumulado por millÃ³n de habitantes y la temperatura media en febrero de 2020 en cada prefectura. Tuvieron en cuenta el nÃºmero de visitantes llegados de China en enero y la tasa de envejecimiento a fin de reflejar la heterogeneidad de las situaciones. Aunque la estacionalidad del SRAS-CoV-2 no ha sido empÃricamente demostrada, es plausible que muestre alta infectividad en el invierno, como otros betacoronavirus. â€œNuestros resultados sugieren que la baja temperatura puede acrecentar la infectividad de este virus. Okinawa, por ejemplo, la zona japonesa mÃ¡s meridional, de clima subtropical, solo ha registrado 3 casos. En cambio, Hokkaido, la mÃ¡s septentrional, en la zona subÃ¡rtica, tuvo el mayor nÃºmero de casos registrados de JapÃ³nâ€.

Los epidemiÃ³logos nipones advierten de que hay que desglosar bien los focos de contagios y sus contactos sociales, asÃ como las aglomeraciones urbanas, factores que lÃ³gicamente aumentan los casos. Aun asÃ, observan que en Hokkaido hay una menor densidad de poblaciÃ³n que en Tokio y se ha visto mÃ¡s afectada que la capital japonesa. Es decir, tras ajustar otros factores, â€œsÃ parece que las bajas temperaturas muestran una fuerte relaciÃ³n con un mayor nÃºmero de casosâ€.

QuizÃ¡ esta susceptibilidad al calor explique en parte el menor nÃºmero de contagios, por ejemplo, en AndalucÃa. Sin embargo, la existencia de casos en Ãfrica o en Australia indica que la elevada infectividad del SRAS-CoV-2 puede vencer en ocasiones temperaturas altas, por lo que no hay que confiarse demasiado y, mientras no desaparezca achicharrado por el calor o frenado por una vacuna, haya que seguir defendiÃ©ndose de sus garras con mascarillas, higiene, distanciamiento social y rÃ¡pido control de los contagiados y sus contactos. La llegada del calor puede ser una tregua bienvenida, pero la presunta estacionalidad del nuevo coronavirus es a la vez una amenaza latente para el prÃ³ximo invierno que se sumarÃa a la gripe anual y a las otras infecciones respiratorias que huyen del agua y de la luz.

Las costumbres vÃricas apuntaban a la estacionalidad del nuevo coronavirus. Varios estudios parecen ir confirmando su repulsiÃ³n hacia la humedad y las temperaturas elevadas. Off JosÃ© R. ZÃ¡rate MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

La ConsejerÃa de Madrid distribuirÃ¡ al COF de la capital test de detecciÃ³n del coronavirus

Archivado: mayo 5, 2020, 4:10pm UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez 05/ 05 / 2020 Covid-19

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid

El consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero ha afirmado que va a â€œsometer a todos los profesionales sanitarios, y los farmacÃ©uticos lo son, a test preferentes de detecciÃ³n del coronavirusâ€, para lo cual la consejerÃa distribuirÃ¡ las pruebas a travÃ©s del COF. Estas son las palabras del mÃ¡ximo portavoz de la sanidad madrileÃ±a recogidas por el boletÃn informativo del colegio madrileÃ±o. Â

SegÃºn informa el COF, esta medida se adoptarÃ¡ a partir de esta misma semana, dentro de un calendario de pruebas que se irÃ¡ realizando de forma gradual a otros colectivosÂ estratÃ©gicos.

Asimismo, Ruiz Escudero se muestra abierto a mantener las soluciones introducidas a lo largo de esta crisis, como la renovaciÃ³n automÃ¡tica de recetas de pacientes crÃ³nicos, la atenciÃ³n farmacÃ©utica domiciliaria o la dispensaciÃ³n de medicamentos hospitalarios en oficina de farmacia.

TambiÃ©n estudia la posibilidad de contar con las boticas para distribuir material de protecciÃ³n, como mascarillas FFP2, a los ciudadanos a finales de esta semana, asÃ como para su participaciÃ³n en la estrategia de detecciÃ³n de portadores del virus.

AsÃ lo ha anunciado el Ã³rgano colegial regional en su boletÃn informativo, en el que se recoge una entrevista con el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero. coronavirus Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria Off

La falta de movilidad entre regiones agravÃ³ la situaciÃ³n de los sistemas mÃ¡s saturados

Archivado: mayo 5, 2020, 3:57pm UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n RosalÃa Sierra 05/ 05 / 2020 SegÃºn Ricard Ferrer, presidente de Semicyuc Un paciente con covid-19 en la UCI.

Las UCI de varias autonomÃas se saturaron durante la fase mÃ¡s aguda de la pandemia.

Comunidades autÃ³nomas como CataluÃ±a y Madrid vieron hace unas semanas cÃ³mo sus sistemas sanitarios se veÃan desbordados por la pandemia de coronavirus. Mientras, algunas regiones, incluso colindantes con las mencionadas, vivÃan la llegada de la Covid-19 de una forma algo mÃ¡s paulatina, lo que favoreciÃ³ el desahogo de sus servicios asistenciales, especialmente en el Ã¡mbito privado, donde, segÃºn denunciÃ³ la patronal ASPE, el 80% de las camas de UCI permanecÃan sin ocupar.

Por ello, â€œse ha tensionado de mÃ¡s la situaciÃ³n por no haber gestionado como se debÃa el traslado de pacientes, profesionales y equipamientos entre regionesâ€, segÃºn ha denunciado Ricard Ferrer, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (Semicyuc), durante el primero de los webminar sobre Intercambio de experiencias en la lucha contra la Covid-19 que han puesto en marcha la Sociedad EspaÃ±ola de Directivos de la Salud (Sedisa) y la AsociaciÃ³n Portuguesa de Administradores Hospitalarios (APAH), con la colaboraciÃ³n de AstraZeneca.

En su intervenciÃ³n en este seminario on line, titulado Medicina intensiva: organizaciÃ³n de gestiÃ³n de la demanda y desafÃos, Ferrer ha reclamado que, ante un posible rebrote de Covid-19, se cuente con â€œplanes de contingencia nacional -a semejanza del elaborado por la propia Semicyuc-, gobernanza entre autonomÃas para favorecer la movilidad y adelantar las fases de contenciÃ³n de la pandemia antes de que empiecen a llegar pacientes a las UCIâ€.

Criterios comunes

Asimismo, considera fundamental establecer, incluso a nivel europeo, â€œcriterios de triaje de ingreso en UCI, ventilaciÃ³n mecÃ¡nica y ECMO comunes para favorecer la equidad de los pacientesâ€.

Por lo que respecta a las lecciones aprendidas de cara a un posible nuevo brote, Ferrer destaca â€œla importancia de definir roles y anticipar intervencionesâ€, asÃ como el especial cuidado al realizar â€œtÃ©cnicas que suponen un alto riesgo de contagio para los profesionales, como una RCP, una traqueostomÃa o una intubaciÃ³nâ€.

AdemÃ¡s, Ferrer afirma que â€œgran parte de los EPI que se encargaron al inicio de la pandemia estÃ¡n llegando ahora, por lo que se podrÃ¡n almacenar para una segunda oleadaâ€.

La prevista, y poco cumplida, movilidad de pacientes, profesionales y equipos entre autonomÃas habrÃa aliviado a los sistemas sanitarios mÃ¡s golpeados por la pandemia de Covid-19. coronavirus Off RosalÃa Sierra. Madrid Off

Sanidad vuelve a fijar un nuevo precio mÃ¡ximo de venta al pÃºblico para los geles hidroalcohÃ³licos

Archivado: mayo 5, 2020, 2:57pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez 05/ 05 / 2020 Covid-19

Nuevo precio mÃ¡ximo para los geles hidroalcohÃ³licos

La ComisiÃ³n Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIPM) ha vuelto a revisar el precio de los geles y soluciones hidroalcohÃ³licas, fijando un nuevo PVP mÃ¡ximo. AsÃ, en aplicaciÃ³n de lo previsto en la Orden SND/354/2020, de 19 de abril, y como recoge el BoletÃn Oficial del Estado de este martes, 5 de mayo, para las presentaciones de hasta 150 ml, su precio serÃ¡ de 0,025 euros/ml (antes era de 0,021), y los de 151 ml y hasta 300 ml, de 0,021 (cuyo precio anterior era de 0,018). Para los formatos de 301 y hasta 1.000 ml se mantiene el anterior precio mÃ¡ximo establecido el pasado 21 de abril.Â

TambiÃ©n ha hecho lo propio con los antisÃ©pticos destinados a la piel sana autorizados por la Aemps, de tal manera que aquellos con formatos de hasta 150 ml su precio mÃ¡ximo serÃ¡ de 0,032 euros/ml; los de 151 ml y hasta 300 ml, de 0,023, y los de 301 ml y hasta 1.000 ml, de 0,015.

Las mascarillas quirÃºrgicas tendrÃ¡n un precio mÃ¡ximo de 0.96 euros

En ambos casos estos importes son unitarios y son precios finales con el IVA o, en su caso, con el Impuesto General Indirecto Canario (IGIC). AdemÃ¡s, se especifica que el PVP mÃ¡ximo "se revisarÃ¡ con la periodicidad que la vigilancia de los precios de mercado requiera".

El Gobierno seÃ±ala que estas medidas excepcionales se establecen "para garantizar el acceso de la poblaciÃ³n a los productos de uso recomendados como medidas higiÃ©nicas para la prevenciÃ³n de contagios por la Covid-19".

Hay que recordar que la CIPM tambiÃ©n intervino el mes pasado el PVP de las mascarillas quirÃºrgicas, fijando un premio mÃ¡ximo de 0.96 euros.Â

SegÃºn el BoletÃn Oficial del Estado de este martes, 5 de mayo, las presentaciones de hasta 150 ml tendrÃ¡n un precio de 0,025 euros/ml, y los de 151 ml y hasta 300 ml, de 0,021. coronavirus Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n Off

CataluÃ±a: los asesores de VergÃ©s instan a premiar a los sanitarios

Archivado: mayo 5, 2020, 2:35pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez 05/ 05 / 2020 Recomendaciones del Consejo Asesor de Salud de la Generalitat

Manel Balcells, presidente del Consejo Asesor de Salud de CataluÃ±a.

Manel Balcells, presidente del Consejo Asesor de CataluÃ±a.

"El esfuerzo deÂ los profesionales de la salud implicados en la atenciÃ³n a las personas enfermas de Covid-19 ha sido titÃ¡nico; han entregado muy por encima del 100% en su tarea, sin escatimar horas ni esfuerzos. En esta dedicaciÃ³n, el nivel de sufrimiento emocional y fÃsico soportado es tambiÃ©n muy elevado.Â Toda esta fortaleza que se ha puesto al servicio de las personas y pasarÃ¡Â factura cuando todo vuelva a su ritmo normal. Es un deber Ã©tico y de responsabilidad la gratitud hacia los profesionales, haciendo un retorno de su esfuerzo de la forma mÃ¡s eficiente tambiÃ©n para el sistema", expone el Consejo Asesor de Salud del DepartamentoÂ de la GeneralitatÂ del que es titular Alba VergÃ©sÂ en un documento que ha hecho pÃºblico hoy, titulado ElÂ SistemaÂ deÂ SaludÂ Postcrisis de laÂ Covid-19. Primeras valoraciones del ConsejoÂ Asesor de Salud (estÃ¡ en catalÃ¡n).

ElÂ Consejo, que preside Manel Balcells, insta a VergÃ©s aÂ "elaborar un plan de atenciÃ³n a los profesionales para paliar las consecuencias del impacto emocional y fÃsico de la atenciÃ³n que han prestados a las personas y comunidades durante la Covid-19".

TambiÃ©n le recomiendan "reconocer, mediante medidas concretas de Ã¡mbito estructural, la valÃa demostrada, el compromiso y el trabajo realizado por todos los profesionales del sistema de salud y social implicados en la atenciÃ³n, la gestiÃ³n y la planificaciÃ³n de la respuesta a la crisis de la Covid-19", y "garantizar que las estructuras y los profesionales del sistema de salud y social estÃ©n dimensionados para evitar la presiÃ³n asistencial sistemÃ¡tica y continuada yÂ disponer de capacidad de respuesta en una situaciÃ³n de emergencia".

El resto de miembros del Consejo son Xavier Bonfill, Joan LluÃs BorrÃ s, Carme Borrell, Pere-Joan Cardona, David Elvira, Pilar Espelt, AlÃcia Granados, M. Cristina MartÃnez Bueno, Ramon Pujol y NÃºria Terribas.

TambiÃ©n la asociaciÃ³n patronal CSC

El Consorcio de Salud y Social de CataluÃ±a (CSC) tambiÃ©n ha pedido al Departamento de Salud un "reconocimiento y un incremento salarial para los profesionales sanitarios y sociales porÂ el esfuerzo, la dedicaciÃ³n y la implicaciÃ³n durante la crisis
del Covid-19, asÃ como del personal de los servicios complementarios de la actividad asistencial del Sistema de Salud PÃºblica de CataluÃ±a (SISCAT)".

El Consejo Rector del CSC, Ã³rgano de gobierno de la entidad, aprobÃ³ por unanimidad este posicionamiento y asÃ lo ha transmitido suÂ presidente, Manel FerrÃ©, a la AdministraciÃ³n
catalana.

FerrÃ© ha explicadoÂ que "ademÃ¡s de los reconocimientos no salariales que ya estÃ¡n recibiendo y continuarÃ¡n recibiendo durante toda la crisis los profesionales del sector salud y social, es necesario un reconocimiento salarial desde los poderes pÃºblicos".

"No tiene vergÃ¼enza"

El sindicato MÃ©dicos de CataluÃ±a (MC), por su parte, ha acusado al Gobierno catalÃ¡n de "no tener vergÃ¼enza" y "despreciar" al personal facultativo, al excluir a esta centralÂ -mayoritariaÂ entre los profesionales de la medicina- de las negociaciones para abordar quÃ© compensaciÃ³n econÃ³mica extraordinaria se darÃ¡Â a los trabajadores que estÃ¡n en la primera lÃnea de la lucha contra la Covid-19, que es algo que ya negociaÂ el Departamento de PolÃticas Digitales y AdministraciÃ³n PÃºblica, dirigidoÂ por el consejero Jordi PuignerÃ³, con los sindicatos UGT, CCOO y IAC en el marco de la Mesa General de NegociaciÃ³n de los Empleados PÃºblicos.

El sindicato profesional exige a los consejeros VergÃ©s y PuignerÃ³ que reflexionen y abran las negociaciones a los facultativos, y les advierte de que, en ningÃºn caso, la aportaciÃ³n excepcional "reemplazarÃ¡ la recuperaciÃ³n legÃtima de los recortes econÃ³micos y de derechos sociales que han sufrido los profesionales en los Ãºltimos 10 aÃ±os".

Los asesores de Salud del Gobierno catalÃ¡n consideran que "el esfuerzo deÂ los profesionales implicados en la atenciÃ³n a las personas enfermas de Covid-19 ha sido titÃ¡nico". coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Off

Las consultas no presenciales no sustituyen a una visita mÃ©dica presencial

Archivado: mayo 5, 2020, 1:48pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez 05/ 05 / 2020 Recordatorio del Consejo de Colegios de MÃ©dicos de CataluÃ±a

AtenciÃ³n telefÃ³nica de mÃ©dico de Familia.

El Consejo de Colegios de MÃ©dicos de CataluÃ±a (CCMC), que preside Josep Vilaplana, presidente de la corporaciÃ³n de Gerona, ha recordado a los profesionales de la comunidad autÃ³noma, en plenaÂ pandemia de Covid-19 y a causa del aumento de la atenciÃ³n telemÃ¡tica en atenciÃ³n hospitalaria y primaria, que "la visita virtual debe cumplir con los principios de la buena prÃ¡ctica clÃnica y con las disposiciones del CÃ³digo de DeontologÃa, sin olvidar que las consultas no presenciales no sustituyen ni son equivalentes a una visita mÃ©dica presencial".

Recomiendan, de acuerdo con la ComisiÃ³n de DeontologÃa, que "la utilizaciÃ³n de la consulta virtual no debe interferir con los principios bÃ¡sicos de la relaciÃ³n mÃ©dico-paciente, que son el respeto mutuo, la independencia del juicio clÃnico, la autonomÃa del paciente y el secreto profesional". Y queÂ "la consulta no presencial, hecha por medios telemÃ¡ticos, serÃ¡ posible y plenamente aceptable con pacientes conocidos que tienen historia clÃnica abierta y activa, sobre alguna circunstancia sobrevenida en el curso del proceso asistencial o por la modificaciÃ³n del tratamiento o nuevas prescripciones".

Explica el CCMC que la situaciÃ³n actual, "debido a eventuales reasignaciones de tareas en el seno de los equipos y posibles incorporaciones de profesionales de refuerzo, puede generar otras situaciones diferentes, como el caso de un paciente al que se le hace un seguimiento telefÃ³nico por parte de un mÃ©dico que no es su habitual, pero que tiene acceso a su historia clÃnica", y queÂ este caso "serÃa comparable al de una sustituciÃ³n temporal del facultativo y, por tanto, aceptable".

Por el contrario, en las circunstancias actuales, "las consultas hechas con pacientes no conocidos ni historiados pidiendo diagnÃ³sticos, asÃ como las prescripciones farmacolÃ³gicas u otras terapÃ©uticas realizadas en el transcurso de una consulta virtual sin visita fÃsica previa no serÃan aceptables Ã©ticamente y, ademÃ¡s, el mÃ©dico se expondrÃa a un riesgo de responsabilidad civil y penal". En estos casos, "la funciÃ³n del mÃ©dico debe ser estrictamente orientadora y derivar el paciente a su mÃ©dico de referencia, a un servicio de urgencias o en una consulta presencial con el especialista adecuado".

Con carÃ¡cter excepcional

Dadas las circunstancias actuales de emergencia sanitaria y de falta de recursos y la necesidad de dar la mÃ¡xima protecciÃ³n posible a la salud de la poblaciÃ³n admiten que,Â "excepcionalmente, el mÃ©dico (con los lÃmites de prudencia que crea que deben adoptarse), atendiendo a los sÃntomas que le refiera el paciente, podrÃ¡ orientar el diagnÃ³stico y dar los consejos de tratamiento y de conducta (ya sea posible aislamiento del paciente o derivaciÃ³n al hospital), que crea convenientes y tambiÃ©n en funciÃ³n de las directrices de las autoridades sanitarias".

- El mÃ©dico debe velar por la confidencialidad del contenido de laÂ comunicaciÃ³n.

- El acto realizado por medios telemÃ¡ticos deberÃ¡ quedar registrado en laÂ historia clÃnica, haciendo menciÃ³n de esta circunstancia. se guardarÃ¡Â copia de la documentaciÃ³n que se genere durante el mismo.

- Si fuera necesario realizar prescripciÃ³n de medicamentos, mientras que laÂ receta de la sanidad pÃºblica electrÃ³nica ya hace aÃ±os que estÃ¡ desarrolladaÂ y continÃºa vigente en el momento actual, en el caso de la prescripciÃ³n privada,Â es necesario que los mÃ©dicos consulten con su Colegio para que les indiquen,Â tÃ©cnicamente, cÃ³mo hacerlo.

La visita virtual debe cumplir con los principios de la buena prÃ¡ctica clÃnica y con las disposiciones del CÃ³digo de DeontologÃa, recuerda el CCMC ante el aumento de la atenciÃ³n telemÃ¡tica por la pandemia. coronavirus On C.F. Barcelona Off

Los 44.000 profesionales infectados llevan a CSIF a ampliar su querella contra Sanidad

Archivado: mayo 5, 2020, 12:03pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri 05/ 05 / 2020 Tercera ampliaciÃ³n de su denuncia ante el TS

CSIF vuelve a recurrir al Supremo para denunciar la "deficiente" gestiÃ³n ministerial de la pandemia.

El Tribunal Supremo no da abasto para acoger las querellas y demandas de los profesionales sanitarios contra el Ministerio de Sanidad por su gestiÃ³n de la pandemia. El dato, conocido hoy, de que los profesionales infectados rozan ya los 44.000 ha llevado a laÂ Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) a ampliar la denuncia que presentÃ³ en febrero contra el departamento de Salvador Illa por la falta de material de protecciÃ³n.

Aunque el sindicato de funcionarios fue uno de los mÃ¡s madrugadores a la hora de judicializar la gestiÃ³n ministerial de la pandemia, el suyoÂ ha sido sÃ³lo el primeroÂ de un rosario de requerimientos profesionales ante el Alto Tribunal. El pasado mes de abril, la propia CSIF ampliÃ³ su primera demanda con una segunda denuncia por las tristemente famosas mascarillas fake de la empresa Garry Galaxy, que el ministerio distribuyÃ³ entre las comunidades, y esa misma denuncia fue tambiÃ©n interpuesta por el sindicato CESM y por el Consejo General de EnfermerÃa de EspaÃ±a.

Previamente, a finales de marzo, la propia CESM presentÃ³ otra demanda ante la sala Contencioso-administrativaÂ del TS contra Sanidad por "incumplir su obligaciÃ³n de proveer a los profesionales sanitarios del material de protecciÃ³n necesario". La denuncia de CESM tuvo consecuencias -al menos teÃ³ricas-, porque, menos de un mes despuÃ©s, el TS ordenÃ³ al Gobierno que adoptase "todas las medidas a su alcance"Â para dotar de material de protecciÃ³n al personal sanitario frente a la Covid-19.

En Ã©sta, su tercera ampliaciÃ³n de querella, losÂ servicios jurÃdicos de CSIF estÃ¡n "recabandoÂ testimonios de personal que se ha visto afectado por el uso deÂ material defectuoso, lo que se ha traducido en unÂ alarmante incremento de contagios entre el personal deÂ sanidad", segÃºn fuentes del sindicato.Â De hecho, el anuncioÂ de la nueva ampliaciÃ³n de la querella se ha hecho pÃºblico minutos despuÃ©s de que el ministerioÂ comunicase que el nÃºmero oficial de profesionales sanitarios infectados ha marcado un nuevo rÃ©cord, con 43.956 contagiados.

Periplo autonÃ³mico

A las querellas contra el Gobierno central, CSIF sumaÂ diferentes denuncias presentadas en tribunales autonÃ³micos para conseguir el reconocimiento de los contagios por Covid como enfermedad profesional -en lÃnea con lo que, tambiÃ©n hoy mismo, ha exigido la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC)-.Â A ello, el sindicato de funcionarios tiene previsto sumar "miles de reclamaciones" ante la Seguridad SocialÂ para que se incrementen entre un 30 y un 50%Â las diferentes prestaciones a los trabajadores, "por haber contraÃdo la enfermedadÂ por falta de material preventivo".

A la escasez de ese material, CSIF aÃ±ade el "alarmante dÃ©ficit de personal", y recuerda que, segÃºn los Ãºltimos datos de la Seguridad Social -tambiÃ©n conocidos hoy-, en abril se contratÃ³ a un total deÂ 23.328 personas para el sector sanitario. La central argumenta que esa cifra estÃ¡ muy alejada de los 50.000 que el ministerio anunciÃ³ en su momento para reforzar la asistencia durante la pandemia.

CSIF ha ampliado por tercera vez la querella que presentÃ³ en febrero ante el Supremo contra Sanidad por su gestiÃ³n de la pandemia. Los 44.000 profesionales infectados son, para el sindicato, un nuevo argumento de peso. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La industria desarrolla 50 tratamientos para el asma

Archivado: mayo 5, 2020, 11:54am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal 05/ 05 / 2020 DÃa Mundial

El coste medio asociado a un asmÃ¡tico no controlado es 3,7 veces superior al de un asmÃ¡tico controlado.

La industria farmacÃ©utica estÃ¡ desarrollando mÃ¡s de un centenar de medicamentos y vacunas para enfermedades respiratorias y cerca de 50 tratamientos especÃficos para asma, segÃºn seÃ±ala la patronal espaÃ±ola Farmaindustria que cita datos de su homÃ³loga americana Phrma con motivo del DÃa Mundial de la enfermedad, que se celebra este martes 5 de mayo. Â

En EspaÃ±a, el Registro EspaÃ±ol de Estudios ClÃnicos (REEC), que lidera la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos (Aemps), recoge un total de 184 ensayos para esta patologÃa, de los que casi la mitad estÃ¡n en fase III.Â

Se calcula que en EspaÃ±a entre un 3% y un 7% de la poblaciÃ³n padece asma. AdemÃ¡s, es la enfermedad crÃ³nica mÃ¡s comÃºn de la infancia, ya que afecta al 10-12% de los niÃ±os.Â

La patronal recuerda que el uso regular de medicamentos para el asma logra una reducciÃ³n efectiva de los sÃntomas y una mejora de la respuesta pulmonar, y tiene un impacto positivo en la calidad de vida de los paciente. Reduce la probabilidad de sufrir una exacerbaciÃ³n y puede reducir en mÃ¡s de un tercio las hospitalizaciones asociadas.Â

Beneficios de los fÃ¡rmacos

En concreto, expone, el uso regular de corticoides es efectivo en la reducciÃ³n de sÃntomas, la mejora de la funciÃ³n pulmonar, la disminuciÃ³n de la hiperrespuesta bronquial y la reducciÃ³n del nÃºmero de exacerbaciones. El uso regular de beta-agonistas de larga duraciÃ³n puede mejorar el control del asma y reducir las exacerbaciones. MÃ¡s recientemente se ha demostrado el valor de los anticuerpos monoclonales en el asma de difÃcil control

Farmaindustria resalta el ahorro econÃ³mico derivado del control de la enfermedad. El informe El valor del medicamento desde una perspectiva social, realizado por la FundaciÃ³n Weber para Farmaindustria, expone que en EspaÃ±a, el coste medio asociado a un paciente asmÃ¡tico no controlado es 2,3 veces superior al de un asmÃ¡tico parcialmente controlado, y 3,7 veces superior al de un asmÃ¡tico controlado, mientras que las pÃ©rdidas de productividad laboral pasan de representar el 2,6% del coste total al 22% si la enfermedad no estÃ¡ bien controlada.

Farmaindustria destaca que los medicamentos antiasmÃ¡ticos establecidos han demostrado beneficios clÃnicos y econÃ³micos gracias a la reducciÃ³n de costes asociados al buen control de la enfermedad. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

El bluetooth estÃ¡ verde para la trazabilidad de contactos de afectados por la Covid-19

Archivado: mayo 5, 2020, 10:43am UTC por carmenfernandez

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez 05/ 05 / 2020 SegÃºn un informe de la Agencia de evaluaciÃ³n catalana

MÃ³vil 'smartphone'

Para el proceso de desconfinamiento de la pandemia de Covid-19 se estÃ¡ estudiando por parte de los gobiernos central y de las comunidades autÃ³nomas, al igual que los de otros paÃses, la posibilidad de realizar una trazabilidad de contactos -contact tracing- de afectados por la Covid-19 a travÃ©s del mÃ³vil y asÃ advertirles de que han estado cerca de una persona con la enfermedad. El objetivo es interrumpir la cadena de contagio e impedir un rebrote de casos durante el desconfinamiento.

La consejera catalana, Alba VergÃ©s, dijo ayer (lunes 4 de mayo) que su departamento estÃ¡ trabajando en la confecciÃ³n de una herramienta de tipo informÃ¡tico que ayude a identificar los contactos de personas positivas y a seguirlos por sÃ positivizan o si necesitan un aislamiento. Aunque todavÃa se tiene que cerrar la propuesta final, esta labor de vigilancia epidemiolÃ³gica, que se entiende que ayudarÃ¡ a entender cÃ³mo se estÃ¡ comportando la epidemia a medio y largo plazo, podrÃa conllevar la incorporaciÃ³n de unas 200 personas para desarrollarla, avanzÃ³.

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, tambiÃ©n dijo ayer (lunes 4 de mayo), en la rueda de prensa diaria, que poco a poco las autonomÃas deben volver a una situaciÃ³n semejante a la del inicio de la epidemia, identificando cada caso lo antes posible y haciendo un seguimiento de todos sus contactos.

Sobre la posibilidad de utilizar aplicaciones mÃ³viles manifestÃ³ que antes hay que valorar quÃ© aportan desde una perspectiva sanitaria estas aplicaciones y si se pueden integrar con las bases de datos sanitarias y aÃ±adiÃ³ que â€œEspaÃ±a tiene una ley de protecciÃ³n de datos bastante restrictiva" que podrÃa impedir el uso de estas aplicaciones.

La Agencia de Calidad y EvaluaciÃ³n Sanitarias de CataluÃ±aÂ (Aquas) ha emitido un informe sobre el uso del bluetooth para esta funciÃ³nÂ (estÃ¡ en catalÃ¡n) y ha concluido que falta experiencia.

Tres sistemas de trazabilidad

SegÃºn recoge el documento de la Aquas, se han identificado tres sistemas para hacer la trazabilidad: mediante la geolocalizaciÃ³n por parte del operador, utilizando los sistemas de localizaciÃ³n que el terminal mÃ³vil ya tiene disponibles (GNSS); la que se calcula con la informaciÃ³n de terceros (informaciÃ³n del operador mÃ³vil o de redes wifi disponibles), y con el bluetooth, que permite una localizaciÃ³n relativa entre terminales. El informe se centra en la valoraciÃ³n de este Ãºltimo, el bluetooth.

â€œEl bluetooth es una tecnologÃa inalÃ¡mbrica (sin cables) que permite la transferencia de datos entre diferentes dispositivos (entre terminales mÃ³viles y entre otros dispositivos como manos libres, relojes o cascos para escuchar mÃºsica). Es una tecnologÃa muy popular y en la actualidad podemos decir que la totalidad de terminales mÃ³viles la tienen disponible. Existen dos generaciones del bluetooth: el clÃ¡sico que es el empleado por los equipos de sonido y el de baja energÃa o BLE (Bluetooth Low Energy). Es este Ãºltimo el que se utiliza en las aplicaciones de trazabilidad de contactosâ€, precisa.

Tras analizar experiencias internacionales y evidencias al respecto, ha concluido que â€œno permiten elegir una aplicaciÃ³n mÃ³vil para trazabilidad de contactos basada en tecnologÃa bluetooth con garantÃas de calidad suficientesâ€.

Y sugiere que â€œes prudente analizar la propuesta del consorcio Apple-Google, ya que su posiciÃ³n como desarrolladores de los sistemas operativos de telÃ©fonos inteligentes les permite obtener funcionalidades y prestaciones mejores que las de una app hecha por tercerosâ€.

E indica que â€œlas limitaciones tecnolÃ³gicas implicarÃan, muy probablemente, una utilizaciÃ³n baja de las soluciones mÃ³viles basadas en esta tecnologÃa. Un nÃºmero bajo de usuarios compromete su efectividad a la hora de detectar casos y avisar a los contactosâ€ y que â€œse debe demostrar la capacidad real de esta tecnologÃa, reduciendo los falsos negativos y positivos, asÃ como monitorizar la adhesiÃ³n de la ciudadanÃa a las soluciones que se vayan poniendo a disposiciÃ³n nacional e internacionalmenteâ€.

â€œHoy en dÃa, y debido a la poca experiencia acumulada, las evidencias actuales no permiten afirmar la contribuciÃ³n de estas soluciones basadas en el bluetooth en fases de desconfinamiento. En caso de que se aplique esta tecnologÃa, habrÃ¡ que hacer una evaluaciÃ³n de su implementaciÃ³n y resultadosâ€, aÃ±ade.

Las administraciones buscan un sistema para identificar contactos de afectados por la pandemia pero el bluetooth, por ahora, no es una buena opciÃ³n, segÃºn la Agencia de Calidad y EvaluaciÃ³n Sanitarias de CataluÃ±a. coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona PolÃtica y Normativa Off

El nÃºmero de sanitarios contagiados roza ya los 44.000 y ha crecido un 40% en 15 dÃas

Archivado: mayo 5, 2020, 10:39am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes 05/ 05 / 2020 Coronavirus

Fernando SimÃ³n, director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias.

Ligero repunte en el nÃºmero de fallecidos. El Ministerio de Sanidad ha publicado los datos de evoluciÃ³n de la epidemia de coronavirus hasta este martes 5 de mayo que muestran un ligero repunte en el nÃºmero de fallecidos en las Ãºltimas 24 horas que ha crecido en 185 vÃctimas mortales (frente a las 164 constatadas el dÃa anterior). Desde el inicio de la epidemia se han contabilizado oficialmente ya 25.613 fallecidos.

El nÃºmero de casos positivos de coronavirus detectados por pruebas PCR ha crecido hasta los 219.329Â lo que segÃºn la estadÃstica ministerial implica 867 mÃ¡s que el dÃa anterior; sin embargo, el incremento real respecto a los casos notificados un dÃa antes darÃa 1.318. El nuevo baile de cifras se debe a que Madrid consolida a diario desde ayer los datos, de modo que reclasifica en el tiempo cada nuevo confirmado segÃºn la fecha real en la que se tomÃ³ la muestra.Â

AdemÃ¡s se han producido 720 ingresos mÃ¡s en hospitales hasta los 119.609, 37 nuevos ingresos en UCI hasta los 11.031. Sanidad estima ahora en 123.486 â€œlas infecciones resueltasâ€ que incluirÃan tanto las altas por curaciÃ³n como las personas que han dado positivo en algÃºn test de anticuerpos, hayan tenido sÃntomas o no.Â

Las estadÃsticas ministeriales recuperan en esta ocasiÃ³n la tabla que en su momento desapareciÃ³ en la que figuraba el total de casos positivos, no sÃ³lo los diagnosticados por PCR sino tambiÃ©n los identificados con pruebas de anticuerpos. En concreto, se han contabilizado un total de 250.561 positivos de los que 31.232 serÃan por test de anticuerpos.Â

El director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando SimÃ³n, ha dicho a la luz de estos datos que â€œya no tenemos dudas sobre las tendencias por lo que ya no tiene mÃ¡s discusiÃ³n si los datos suben o bajan un pocoâ€.

Pruebas PCR en atenciÃ³n primaria en 24 horas

SimÃ³n ha explicado que â€œla transmisiÃ³n estÃ¡ ya cercana a ceroâ€ por esa razÃ³n â€œla informaciÃ³n que necesitamos en adelante es diferenteâ€ y por eso se ha aprobado la estrategia para la detecciÃ³n precoz de casos en 24-48 horas, con la realizaciÃ³n de pruebas PCR en atenciÃ³n primaria ante los primeros sÃntomas.

SegÃºn SimÃ³n este acuerdo â€œlleva implÃcito que las autonomÃas deben reforzar la atenciÃ³n primaria para poder obtener los indicadoresâ€ que se han establecido de detecciÃ³n rÃ¡pida de nuevos casos. La idea de SimÃ³n es, prÃ¡cticamente, volver a los inicio de la epidemia cuando cada nuevo caso se diagnosticaba y se aislaba a sus contactos, cuestiÃ³n que dejÃ³ de hacerse por el enorme volumen de casos y la tensiÃ³n sobre el sistema sanitario, segÃºn ha detallado.

En este sentido, el ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha apuntado en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros que "las medidas de detecciÃ³n precoz de la infecciÃ³n y el refuerzo de la atenciÃ³n primaria serÃ¡ uno de los criterios que sirvan a las comunidades autÃ³nomas para avanzar en las fases de la desescalada".

Casi 44.000 sanitarios infectados

Por otra parte, SimÃ³n se ha referido a los casi 44.000 sanitarios que han dado positivo por coronavirus y cuyo nÃºmero sigue creciendo algunos dÃas incluso en volumen superior al del conjunto de toda la poblaciÃ³n espaÃ±ola como este lunes cuando el nÃºmero de nuevos sanitarios contagiados casi cuadruplicÃ³ al de nuevos positivos en poblaciÃ³n general.

Este martes, las cifras estiman en concreto 631 nuevos positivos en sanitarios hasta los 43.956 casos desde el inicio de la epidemia. SimÃ³n no ha terminado de aclarar el porquÃ© de esta alta cifra de sanitarios contagiados ni su posible relaciÃ³n con el uso de mascarillas defectuosas en varias autonomÃas. Tan sÃ³lo ha reconocido que entre los sanitarios â€œen principio no habÃa indicaciÃ³n de pruebaÂ si no estaban enfermosâ€, pero a medida que ha habido menor presiÃ³n asistencial se han ido haciendo algunos estudios. Entre los ha destacado el de dos grandes hospitales, uno madrileÃ±o y otro catalÃ¡n, donde se habrÃa observado que un 11% de todos los sanitarios se habrÃan contagiado. SegÃºn SimÃ³n esta cifra es mucho menor â€œdel 3% en otras autonomÃasâ€.Â

Sin terminar de aclarar si las cifras de sanitarios estÃ¡n computando en la estadÃstica general (hay que tener en cuenta que algunos dÃas la cifra de nuevos sanitarios contagiados supera formalmente a la global de nuevos contagios comunicada por Sanidad), SimÃ³n sÃ³lo ha detallado que la gravedad y letalidad de la enfermedad es menor entre los sanitarios que en el conjunto de la poblaciÃ³n, en consonancia con su propia estructura sociodemogrÃ¡fica ya que todo el colectivo sanitario activo es por definiciÃ³n menor de 70 aÃ±os y estÃ¡ mÃ¡s feminizado, dÃ¡ndose la circunstancia de que la letalidad por coronavirus es mayor entre los mayores de 70 aÃ±os y los hombres.

Apertura de las piscinas: â€œhabrÃ¡ que valorarlo dÃa a dÃaâ€

En cuanto a la desescalada, SimÃ³n ha dejado la puerta abierta a que las autonomÃas envÃen el jueves, pese a que el plazo acaba el miÃ©rcoles, sus propuestas de paso a la fase 1 a partir del prÃ³ximo lunes, confirmando que de momento tiene sobre la mesa sÃ³lo las de tres islas de Baleares y Canarias.Â

Bajando al barro en los detalles de la desescalada, SimÃ³n no se ha aventurado a garantizar la apertura de las piscinas: â€œLas piscinas se abren a mediados de junio normalmente. Yo creo que tendremos que ir valorÃ¡ndolo dÃa a dÃa. No se si en todos los territorios para esas fechas estaremos en disposiciÃ³n de ello. A mÃ me encantarÃa, pero hay que ser prudentesâ€.Â

SimÃ³n respalda la vuelta al cole con 15 niÃ±os por clase

En cuanto a la posibilidad apuntada el lunes por la ministra de EducaciÃ³n Isabel CelÃ¡a de reabrir los colegios en septiembre permitiendo 15 niÃ±os por aula, SimÃ³n se ha mostrado a favor â€œsiempre y cuando se trate de 15 niÃ±os en una clase que habitualmente estÃ¡ pensada para 30 o 40. Creo que el Ministerio de EducaciÃ³n estÃ¡ haciendo un trabajo excelente y siendo muy prudente. Lo que habrÃa es que saber si se puede garantizar que tanto en clase como en el patio se mantienen las distancias porque el mecanismo del virus es el que es. Si se puede garantizar eso, me parece muy adecuado que se propongan medidas de desescalada.

La cifra de positivos entre los sanitarios sigue creciendo a mucho mayor ritmo que el de la poblaciÃ³n general y alcanza ya los 43.956 positivos tras sumar mÃ¡s de 600 el Ãºltimo dÃa. Sanidad sigue sin detallar el impacto de las mascarillas defectuosas en este incremento. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es/RosalÃa Sierra Off

Llega a EspaÃ±a patisiran para amiloidosis hereditaria por transtiretina

Archivado: mayo 5, 2020, 10:39am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal 05/ 05 / 2020 Terapia basada en ARN de interferencia

Jorge Capapey, responsable de Alnylam en EspaÃ±a.

Alnylam anuncia que Onpattro (patisiran) ha sido incluido dentro de la prestaciÃ³n farmacÃ©utica del Sistema Nacional de Salud. El fÃ¡rmaco estÃ¡ indicado en el tratamiento de la amiloidosis hereditaria por transtiretina (TTR) en pacientes adultos con polineuropatÃa en estadio 1 o 2.Â

TambiÃ©n en esta indicaciÃ³n, el Ministerio de Sanidad ha dado luz verde al fÃ¡rmaco de Akcea Therapeutics Tegsedi (inotersÃ©n), un oligonucleÃ³tido antisentido, como ya contÃ³ este periÃ³dico la semana pasada.

Patisiran es una terapia basada en ARN de interferencia (ARNi). Alnylam recuerda que ha sido desarrollada a partir de un descubrimiento cientÃfico galardonado con el premio Nobel de MedicinaÂ en 2006, y es el primer tratamiento de su clase aprobado en EspaÃ±a.Â

â€œLa aprobaciÃ³n de Onpattro representa un triunfo para el avance cientÃfico. Gracias a su mecanismo de acciÃ³n conseguimos tratar la enfermedad de raÃz, no sÃ³lo su sintomatologÃaâ€, apunta Jorge Capapey, responsable de Alnylam en EspaÃ±a. â€œHemos sido capaces de transformar un descubrimiento cientÃfico Ãºnico en una plataforma con un potencial excepcional para tratar enfermedades de origen genÃ©tico, cardiometabÃ³licas y hepatoinfecciosas entre otrasâ€.Â

50.000 pacientes en todo el mundo

La amiloidosis hereditaria por transtiretina es una enfermedad rara autosÃ³mica dominante, debilitante y de rÃ¡pida progresiÃ³n que afecta a unos 50.000 pacientes en todo el mundo. Se transmite de padres a hijos y estÃ¡ asociada a una mutaciÃ³n en el gen de la transtiretina. Esta mutaciÃ³n produce proteÃna mal plegada que da lugar a la formaciÃ³n de fibrilla amiloide en diferentes localizaciones, como sistema nervioso, aparato digestivo y a nivel cardÃaco.

El depÃ³sito de fibrillas en gran variedad de Ã³rganos explica que los pacientes presenten un amplio espectro de sÃntomas lo que la convierte Â una enfermedad multisistÃ©mica y que requiere el seguimiento por un equipo multidisciplinar. AdemÃ¡s, a medida que la enfermedad progresa, estos sÃntomas aumentan de intensidad, provocando una discapacidad importante, la pÃ©rdida de calidad de vida y, en Ãºltima instancia, puede llegar a ser causa de muerte.Â

â€œSe trata de un cambio de paradigma, ya que hablamos de considerar y tratar la amiloidosis hereditaria desde otro Ã¡ngulo distinto al que hemos usado hasta ahoraâ€, apunta LucÃa GalÃ¡n, especialista del Servicio de NeurologÃa del Hospital ClÃnico San Carlos de Madrid. â€œEsta enfermedad ademÃ¡s de comprometer la esperanza de vida de los pacientes produce una tremenda discapacidad, que afecta la calidad de vida de los pacientes y sus cuidadoresâ€.Â

Ensayos clÃnicos

GalÃ¡n explica que los ensayos clÃnicos con patisiran â€œhan demostrado estabilizaciÃ³n o mejorÃa de los sÃntomas neurologicos y de la calidad de vida, lo que supone una estupenda noticia Â para nosotros y nuestros pacientesâ€.Â

La decisiÃ³n del Ministerio de Sanidad se apoya en los resultados del ensayo de fase III Apollo, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Â El estudio demostrÃ³ que patisiran mejorÃ³ los parÃ¡metros de polineuropatÃa, calidad de vida, actividades de la vida diaria, capacidad de deambulaciÃ³n, estado nutricional y sÃntomas neurovegetativos en relaciÃ³n con placebo en pacientes adultos con amiloidosis hereditaria por transtiretina Â con polineuropatÃa.

â€œLos pacientes estamos entusiasmados con la aprobaciÃ³n, nos han devuelto la esperanza, sobre todo en un momento en el que pensÃ¡bamos que podrÃa retrasarse un poco debido a la situaciÃ³n actual con la pandemia del coronavirusâ€, asegura Mercedes Isern, presidenta de la AsociaciÃ³n Balear de la Enfermedad de Andrade (ABEA).Â

Alnylam anuncia la inclusiÃ³n en la prestaciÃ³n farmacÃ©utica de 'Onpattro', para pacientes adultos con polineuropatÃa en estadio 1 o 2. Coincide con el lanzamiento en la misma indicaciÃ³n de inotersÃ©n ('Tegsedi'), de Akcea Therapeutics. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Nace â€˜MyAVAâ€™, un asistente virtual para pacientes con asma

Archivado: mayo 5, 2020, 10:04am UTC por gemasuarez

Empresas gemasuarez 05/ 05 / 2020 DÃa Mundial

El asistente virtual pemite una comunicaciÃ³n con el paciente mediante chat y el registro de sÃntomas.

Con el objetivo de ayudar a los pacientes con asma a mejorar el cuidado de su salud y tener su enfermedad controlada, la FundaciÃ³n Lovexair y Novartis han desarrollado MyAVA, un asistente virtual cuyo desarrollo estÃ¡ basado en la ciencia del comportamiento para conocer y comprender a la persona que hay detrÃ¡s del paciente y cÃ³mo convive con el asma para proporcionarle, asÃ, un plan de seguimiento individualizado.

Esta aplicaciÃ³n estÃ¡ dirigida a personas adultas con asma con variabilidad de sÃntomas, de leves a severos, ofreciendo un servicio adaptado teniendo en cuenta preferencias, estilo de vida o aspectos sociodemogrÃ¡ficos, entre otras variables. Se apoya en el machine learning y la inteligencia artificial para conocer y entender al paciente en relaciÃ³n con estos parÃ¡metros, y a su vez, ir retroalimentÃ¡ndose y aprendiendo sobre su perfil, sus hÃ¡bitos y sus necesidades de salud concretas a partir de la informaciÃ³n que le va facilitando.

Otras prestaciones

MyAVA interactÃºa con el usuario mediante un chat, simulando una conversaciÃ³n humana dinÃ¡mica. AdemÃ¡s, cuenta con diferentes prestaciones como una biblioteca que sugiere temas de interÃ©s y un indicador de la calidad del aire. TambiÃ©n permite realizar un seguimiento evolutivo del estado de salud a travÃ©s del registro de los sÃntomas y el estado de Ã¡nimo que se presenta en cada momento.

DÃ³nde se aloja

â€˜MyAVAâ€™ estÃ¡ integrado en HappyAir, una comunidad para el cuidado integral de la salud de personas con enfermedades respiratorias crÃ³nicas, raras, o prevalentes. A travÃ©s de esta plataforma, los pacientes estÃ¡n acompaÃ±ados por un coach, profesionales sanitarios y terapeutas respiratorias formados en salud on line.

Ha sido desarrollado por la FundaciÃ³n Lovexair y Novartis, con el objetivo de ofrecer apoyo personalizado para mantener la enfermedad bajo control. Off RedacciÃ³n NeumologÃa Empresas Empresas Empresas Off

Ocho hospitales madrileÃ±os investigan la melatonina en profilaxis frente a la Covid-19 en sanitarios

Archivado: mayo 5, 2020, 8:50am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal 05/ 05 / 2020 Con la colaboraciÃ³n de Exeltis

A la melatonina se le atribuye actividad protectora frente a infecciones bacterianas y virales.

El Hospital La Paz de Madrid ha puesto en marcha un ensayo clÃnico para evaluar la eficacia y seguridad del medicamento melatonina 2 mg de liberaciÃ³n prolongada (Circadin) en la profilaxis de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 en personal sanitario en riesgo, con la colaboraciÃ³n de la compaÃ±Ãa farmacÃ©utica espaÃ±ola Exeltis (perteneciente al grupo Insud Pharma). Â

En el ensayo tambiÃ©n participan otros siete hospitales madrileÃ±os: GÃ³mez Ulla, RamÃ³n y Cajal, Infanta Leonor, ClÃnico San Carlos, La Princesa, Infanta SofÃa y 12 de Octubre.

Se trata de un estudio multicÃ©ntrico, aleatorizado y controlado con placebo, que contarÃ¡ con la participaciÃ³n de 450 profesionales sanitarios, y cuyo objetivo serÃ¡ comprobar si el uso preventivo de este medicamento podrÃa evitar el contagio entre el personal con alto riesgo de infecciÃ³n. A la melatonina se le atribuye actividad antiinflamatoria, antioxidante y protectora frente a infecciones bacterianas y virales.

Alberto M. Borobia, coordinador del estudio, del Servicio de FarmacologÃa ClÃnica y de la Unidad Central de InvestigaciÃ³n ClÃnica y Ensayos ClÃnicos del Hospital La Paz, afirma que es necesaria â€œla bÃºsqueda de estrategias de prevenciÃ³n de infecciÃ³n por SARS-CoV-2 que permitan reducir su transmisiÃ³n, especialmente en personal sanitario y asistencial, que presentan un alto riesgo de contagioâ€.Â

â€La melatonina tiene la ventaja de ser un fÃ¡rmaco ya comercializado, con un buen perfil de seguridad y un precio asequibleâ€

En este contexto, Borobia explica que esta hormona â€œtiene la ventaja de ser un fÃ¡rmaco ya comercializado, con un buen perfil de seguridad y un precio asequible, y por tanto un buen candidato a estudiar para prevenir la infecciÃ³n por SARS-CoV-2â€.Â

Para el insomnio

Circadin estÃ¡ indicado para el tratamiento del insomnio primario. La melatonina es una hormona natural producida por la glÃ¡ndula pineal. Su secreciÃ³n aumenta poco despuÃ©s del anochecer, alcanza su pico mÃ¡ximo entre las dos y las cuatro de la madrugada y disminuye durante la segunda mitad de la noche.Â

La acciÃ³n de esta hormona asocia al control de los ritmos circadianos y a la adaptaciÃ³n al ciclo de luz-oscuridad. TambiÃ©n se asocia a un efecto hipnÃ³tico y a una mayor propensiÃ³n al sueÃ±o.

Un ensayo clÃnico liderado por La Paz en 450 profesionales quiere evaluar si el uso preventivo de â€˜Circadinâ€™ podrÃa evitar el contagio entre el personal con alto riesgo de infecciÃ³n. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas InvestigaciÃ³n Empresas Off

OMC: Es "diabÃ³lico" exigir a 44.000 sanitarios probar que se infectaron en el trabajo

Archivado: mayo 5, 2020, 8:35am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri 05/ 05 / 2020 Exige la calificaciÃ³n de la Covid como "enfermedad profesional"

Un profesional descansa a las puertas del hospital provisional de Ifema (Foto: Alberto Di Lolli)

Casi 44.000 casos confirmados de coronavirus entre los profesionales sanitarios de EspaÃ±a son muchas gotas en el vaso de la paciencia del Consejo General de Colegios de MÃ©dicosÂ (OMC).

La Asamblea que representa a todos los facultativos colegiados en las 17 comunidades autÃ³nomas ha decidido por unanimidad solicitar al Gobierno de Pedro SÃ¡nchez la calificaciÃ³n de "enfermedad profesionalÂ a todos los efectos" para todos los mÃ©dicos contagiados por el virus. La peticiÃ³n se ha sustanciado en sendas cartas del presidente de la OMC, SerafÃn Romero,Â a los ministros de Sanidad y Trabajo, Salvador Illa y Yolanda DÃaz, respectivamente.

El Ã³rgano colegial se sitÃºa asÃ en la Ã³rbita del Grupo Popular en el Congreso y del sindicato CESM, que tambiÃ©n han pedido al Ejecutivo central que las bajas, fallecimientosÂ o "cualquier otro perjuicio derivado de la atenciÃ³n sanitaria aÂ la crisis del coronavirus" -como reza la proposiciÃ³n no de ley presentada por los populares el pasado 20 de abril-Â se reconozcan como enfermedad profesional.

La OMC se suma a la peticiÃ³n de CESM y del Grupo Popular

LaÂ FederaciÃ³n de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO (FSS-CCOO)Â argumenta,Â en cambio, que las enfermedades profesionales estÃ¡n reguladas por un decreto de 2006, que se ajustan a un listado contenido en esa norma y que, de momento, falta perspectiva para dilucidar si el coronavirus es susceptible de entrar en ese listado. CCOO se limita a pedir el reconocimiento de la Covid como accidente de trabajo "a todos los efectos".

LaÂ argumentaciÃ³n jurÃdica de la OMC parte, en efecto, de la distinciÃ³n legal entre "enfermedad profesional" y "enfermedad derivada del trabajo",Â de su diferente consideraciÃ³n y de las implicaciones que esa diferencia tiene para el trabajador afectado: mientras en el caso de la enfermedad profesionalÂ no hace falta demostrar la relaciÃ³n de causa-efecto entre la patologÃa contraÃdaÂ y la actividad laboral, en el segundo caso sÃ es preciso probar esa relaciÃ³n.

El Real Decreto-Ley 6/2020, publicado por el Gobierno de SÃ¡nchezÂ el pasado 10 de marzo, hace que la carga de esa relaciÃ³nÂ probatoriaÂ recaiga directamenteÂ sobre el profesional sanitario, al obligarle a demostrar queÂ si se ha infectado por coronavirus ha sido como consecuencia de su actividad laboral.

El decreto del Gobierno hace recaer la carga de la prueba sobre el profesional

En este contexto, "exigir al profesional que pruebe que el contagio del virus no vino de causa ajena a la asistencia a los contagiados, es situarle en obligaciÃ³n de prueba diabÃ³lica, desproporcionada, en las condiciones actuales de la asistencia", reza literalmente el informe jurÃdico colegial. La OMC entiende, en cambio, que "las condiciones sanitarias del medio asistencial, la contagiosidad de la enfermedad y la incuestionable entrega de los profesionales" exigenÂ que el contagio por Covid-19 tenga la condiciÃ³n de "enfermedad profesional".

La OMC admite, claro, que el coronavirus no estÃ¡ recogido aÃºnÂ en el cuadro de enfermedades profesionales del decreto de 2006, pero matiza que ese cuadro es sÃ³lo "una foto fija que, necesariamente, dejaÂ fuera casos reales no encajables" en ese encuadramientoÂ normativo, y recuerda la existenciaÂ de "unaÂ amplia corriente jurisprudencial" que aboga por flexibilizar el criterio de la lista cerrada y extender el calificativo de enfermedad profesional "a aquellos casos en los que la relaciÃ³n de la enfermedad con laÂ prestaciÃ³n laboral es inequÃvoca".

PÃ©rdida retributiva

La OMC recuerda que, con la normativa exprÃ©s elaborada por el Gobierno en el marco del estado de alarma vigente, la Ãºnica vÃa que les queda a los casi 44.000 profesionales sanitarios infectados hasta ahoraÂ para lograr que su baja laboral sea reconocida como enfermedad profesional es iniciar un periplo de reclamaciones administrativas y/o judiciales ante la Seguridad Social o los tribunales. Si la carga de la prueba recae sobre ellos,Â y quieren cobrar todas las prestaciones inherentes a unaÂ enfermedad profesional, el camino se antoja arduo.

Desde un punto de vista estrictamente salarial, si el profesional no puede probar lo que le exige la normativa gubernamental, podrÃa verse privado del cobro de varios complementos salariales y de la remuneraciÃ³n correspondiente a las guardias, o incluso de la pensiÃ³n de viudedad u orfandad para sus familiares directos, en caso de fallecimiento.

La OMC exige que los casi 44.000 infectados se puedan acoger a la categorÃa de "enfermedad profesional". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

La telemedicina se reinventa para evitar la saturaciÃ³n del sistema

Archivado: mayo 5, 2020, 8:30am UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n RosalÃa Sierra 05/ 05 / 2020 Ahora, lo fundamental es cumplir el aislamiento Una mÃ©dico pasa teleconsulta con una paciente

Las teleconsultas estÃ¡n aumentando estos dÃas.

QuizÃ¡, de una crisis como la Â que estamos viviendo salga algo bueno: el despegue definitivo de la telemedicina como alternativa asistencial completamente vÃ¡lida. AsÃ al menos lo espera Carles FÃ¡brega, presidente de la Sociedad IbÃ©rica de Telemedicina y Telesalud (SITT): â€œEs un modelo de asistencia de primera y no tiene lÃmites, ahora lo estÃ¡ demostrandoâ€.Â

Y es que, segÃºn explica FÃ¡brega, â€œaunque algunos llevÃ¡bamos muchos aÃ±os trabajando con ella, ahora hemos reinventado la telemedicina. Se estÃ¡ utilizando en muchos Ã¡mbitos de la asistencia, con medios bÃ¡sicos se pueden hacer muchas cosasâ€.

DespuÃ©s de mucho tiempo â€œhaciendo telemedicina para casos muy concretos, como el seguimiento de pacientes diabÃ©ticos y procesos complejos como el teleictus, ahora la necesitamos para descongestionar el sistema y para reforzar el aislamiento. Sirve tanto para pasar consulta y mantener terapias de grupo y de rehabilitaciÃ³n como para sesiones clÃnicas y reuniones de comitÃ©s de crisisâ€.

AdemÃ¡s, segÃºn el informe de la consultora Oliver Wyman, Covid-19: la telesalud es la nueva puerta de entrada, el 65% de los consumidores estÃ¡n dispuestos a usar la telemedicina, aunque solo el 8% lo ha hecho hasta ahora.

Un buen precedente es el del origen de la pandemia: China optÃ³ por el desarrollo de herramientas digitales para evitar la avalancha de pacientes en la red sanitaria, â€œcreando incluso un hospital completo solo para telemedicinaâ€, detalla FÃ¡brega.

Ejemplos en EspaÃ±a

Pero no hay que irse tan lejos: en EspaÃ±a, muchos servicios han hecho de la necesidad virtud impulsando el contacto telemÃ¡tico entre profesionales y con los pacientes.

A Madrid, por ejemplo, la pandemia le ha cogido en medio del despliegue de una red de teleasistencia en todos sus hospitales y Ã¡reas sanitarias que se reanudarÃ¡ tras la crisis, pero que ya ha permitido â€œhacer telepediatrÃa, telegeriatrÃa, telerreumatologÃa y teleneurologÃa, entre otrasâ€, explica Manuel Grandal, coordinador del Grupo de Telemedicina del Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas).

SegÃºn Grandal, ya hay al menos tres hospitales ofreciendo teleconsultas de forma coordinada (ClÃnico San Carlos, La Paz e Infanta Leonor), y otros como el Infanta Cristina y el RamÃ³n y Cajal han empezado a potenciar este recurso. Asimismo, â€œtodas las residencias geriÃ¡tricas pÃºblicas estÃ¡n conectadas con sus hospitales de referenciaâ€.

Otro ejemplo es el de AndalucÃa, donde â€œtodas las especialidades estÃ¡n tratando de dar respuesta al mÃ¡ximo nÃºmero posible de consultas telefÃ³nicas. Algunas, incluso, se estÃ¡n haciendo por videollamada. La mayor parte de estas corresponden a revisiones y seguimiento, si bien muchas de ellas obedecen a primeras consultasâ€, segÃºn explican desde el Hospital Regional de MÃ¡laga.

Iniciativa privada

No hay solo iniciativas institucionales: tambiÃ©n algunas empresas tratan de facilitar el acceso remoto a la asistencia. Un caso es el de OmniDoctor, una start-up de telemedicina cien por cien espaÃ±ola, que ha querido poner su granito de arena abriendo su plataforma de forma gratuita para consultas relacionadas con la Covid-19 con un equipo integrado por 300 mÃ©dicos colegiados y teleformados en el nuevo coronavirus que ofrece asistencia las 24 horas y sin esperas.

Del mismo modo, Top Doctors, compaÃ±Ãa experta en servicios tecnolÃ³gicos para el sector mÃ©dico privado, contribuirÃ¡ a ayudar al sistema sanitario poniendo a disposiciÃ³n de todos los profesionales mÃ©dicos, tanto de su red como a cualquiera que lo necesite, sus servicios de telemedicina sin coste.

Y tambiÃ©n los profesionales se han sumado:la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI) y la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) se han unido a la iniciativa #MÃ©dicosfrentealCOVID del Grupo DKV para ofrecer a sus profesionales sanitarios la posibilidad de brindar consejo clÃnico on line de manera altruista para ayudar, en su tiempo libre o de cuarentena, a contribuir a descongestionar las urgencias hospitalarias.

Hospitales, profesionales, empresas y pacientes estÃ¡n optando por las conexiones remotas para ayudar a cumplir el aislamiento social y evitar la congestiÃ³n de la asistencia. coronavirus Off RosalÃa Sierra. Madrid Off

Newsletter CF 05-05-2020

Archivado: mayo 5, 2020, 6:57am UTC por saradomingo

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Un consorcio nacional caracterizarÃ¡ la secuencia genÃ³mica completa del SARS-CoV-2

Archivado: mayo 4, 2020, 6:44pm UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno 04/ 05 / 2020 Coordinado por el Instituto de Biomedicina de Valencia

Coronavirus4

El Servicio de MicrobiologÃa ClÃnica y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n participa en un consorcio nacional para la caracterizaciÃ³n genÃ³mica del SARS-CoV-2, con DarÃo GarcÃa de Viedma como investigador principal y con la participaciÃ³n de Julia SuÃ¡rez, de la Unidad de GenÃ³mica del Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria Gregorio MaraÃ±Ã³n, y de otros miembros del servicio de MicrobiologÃa.

Esta â€œfotografÃaâ€ de cÃ³mo estÃ¡ circulando el SARS-CoV-2 en el paÃs, considera GarcÃa de Viedma, permitirÃ¡ responder a cuestiones que ataÃ±en a las rutas de transmisiÃ³n de este nuevo virus, la validez de los test diagnÃ³sticos para todos los subtipos virales o la posible existencia de variantes coronavÃricas que escaparÃan de una determinada vacuna, entre otras.

Se incluirÃ¡n 35 centros que aportarÃ¡n 20.000 muestras y estarÃ¡ coordinado por IÃ±aki Comas desde el Instituto de Biomedicina de Valencia perteneciente al CSIC. Este trabajo constituye una iniciativa Ãºnica de trabajo multinodal, en el que se compartirÃ¡n procedimientos de trabajo, metodologÃa de secuenciaciÃ³n y anÃ¡lisis bioinformÃ¡tico. Ha sido seleccionado por el CSIC para su inicio inmediato gracias a haber recibido financiaciÃ³n exprÃ©s por parte de Mapfre para luchar contra la pandemia.

El Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n serÃ¡ uno de los pocos hospitales que realizarÃ¡n secuenciaciÃ³n del genoma completo del virus en esta etapa inicial del proyecto. Se espera que los datos generados permitan conocer la diversidad de variantes circulantes de este nuevo coronavirus y trazar la movilidad del mismo.

Este trabajo de â€œepidemiologÃa genÃ³micaâ€ tendrÃ¡ un gran valor aÃ±adido por el elevado nÃºmero de muestras que se analizarÃ¡n y su sÃ³lida base poblacional, lo que producirÃ¡ una magnitud de informaciÃ³n de alta resoluciÃ³n, inÃ©dita en proyectos de estas caracterÃsticas.

Otra gran ventaja de abordar la caracterizaciÃ³n del SARS-CoV-2 mediante secuenciaciÃ³n de genoma completo es que, al descifrar la informaciÃ³n genÃ³mica completa del virus, los resultados podrÃan tener una enorme relevancia diagnÃ³stica, al permitir diseÃ±ar sistemas de detecciÃ³n mÃ¡s especÃficos.

La informaciÃ³n obtenida tambiÃ©n podrÃa mejorar el tratamiento de la enfermedad gracias al anÃ¡lisis de mutaciones de resistencia a antivirales. Finalmente, tendrÃ¡ trascendencia clÃnica al permitir la identificaciÃ³n de las caracterÃsticas genÃ©ticas, o variantes virales, asociadas a una mayor virulencia o peor pronÃ³stico.

Un total de 35 centros participan en un proyecto de secuenciaciÃ³n que podrÃa ayudar a diseÃ±ar sistemas de diagnÃ³sticos mÃ¡s precisos y mejorar los tratamientos. coronavirus Off RedacciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off