Socalec » diariomedico.com > Cardiología

Canales

26236 temas (26236 sin leer) en 2 canales

(26236 sin leer)

• diariomedico.com > Cardiología (24597 sin leer)
• Revista Española de Cardiología (1639 sin leer)

diariomedico.com > Cardiología (100 sin leer)

• 

  "Lo que no puede ser es que quieran hacer del médico un funcionario más"

  Archivado: julio 11, 2022, 6:05am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 11/07/2022 - 08:05 María Isabel Moya, vicepresidenta primera de la OMC María Isabel Moya, vicepresidenta primera de la OMC hasta 2025, posa en uno de los balcones de la sede de la corporación, frente al Congreso de los Diputados. Foto y vídeo: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  Se llama María Isabel Moya, es especialista en Radiodiagnóstico y fue, en su día, la primera y, de momento, única mujer en presidir el Colegio de Médicos de Alicante en sus 120 años de historia. Ahora, con ese espíritu pionero que parece regir su quehacer institucional, es también la primera mujer que ocupa la Vicepresidencia primera del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), un cargo que renovó a finales de junio al imponerse en las elecciones a Fernando Vizcarro.

  Llegó al sillón de copiloto de la OMC hace poco más de un año, en junio de 2021, pero solo lo hizo, en principio, para sustituir a Tomás Cobo, que, tras ganar las elecciones presidenciales, dirige hoy los mandos de esa nave que agrupa a los 52 colegios provinciales de España. Hoy, refrendada en el cargo por más del 70% de los colegiados que acudieron a votar en las elecciones del 25 de junio, Moya vestirá la elástica de vicepresidenta primera al menos durante los próximos 4 años.

  La Comisión Permanente, el cuadro de mando de esa nave nodriza de la vida colegial que es el Consejo General, es hoy milimétricamente paritaria (tres hombres y tres mujeres) y, más allá de su valor simbólico, la vicepresidenta primera espera que esa paridad tenga un efecto contagio que acabe con años, décadas, siglos incluso, de juntas directivas y presidencias colegiales copadas por varones.

  Del sistema sanitario público en el que trabaja (ejerce en el Hospital General Universitario de Alicante), le preocupa, "y mucho", la continuidad y sostenibilidad de un modelo "que ha sido nuestro faro durante años", pero que, según ella, presenta alarmantes signos de agotamiento..., el mismo agotamiento, por cierto, que aqueja a unos profesionales "cansados de soportar todo el peso sobre sus espaldas".

  De la institución que ahora vicepreside, y de los colegios provinciales en general, le provoca "mucha desazón" su distanciamiento del médico de a pie, que paga puntual (y obligatoriamente) su cuota colegial, pero que, mayoritariamente, vive de espaldas a estas organizaciones. Comparte con Cobo el deseo de abrir las puertas y ventanas del Consejo General, dejar que corra el aire y demostrar con hechos que la teórica casa común de los médicos es mucho más que un lujoso edificio en el centro de Madrid con vistas privilegiadas al Congreso de los Diputados. En las ventanas de ese edificio posa, por cierto, María Isabel Moya delante de Sergio, nuestro fotógrafo, con infinita paciencia y una sonrisa que evoca la envidiable luminosidad de su Alicante natal.

  P. Rara vez el nivel de participación en las elecciones de los colegios de médicos de España supera el 20% del censo. ¿Hasta qué punto puede considerar un colegio provincial que representa a todos los médicos de esa provincia, cuando la mayoría vive de espaldas a la institución? ¿No es eso frustrante para la OMC?
  R. Mire, todos los médicos estamos muy orgullosos de serlo. No conozco a ninguno que no esté orgulloso de ejercer nuestra profesión, pero lo cierto, y ahí le doy la razón, es que no estamos muy vinculados a las organizaciones que, al final, nos representan y que deberían ser el ejemplo vivo de lo que es nuestro colectivo. Admito que esto me produce mucha desazón, y me la produce, sobre todo, porque creo que no estamos usando a los colegios como deberíamos. No estamos aprovechando la funcionalidad y potencialidad que tienen estas organizaciones para prestigiar la profesión y para defendernos de las múltiples amenazas que se ciernen sobre ella.

  "El colectivo médico es hermético y está muy poco cohesionado"

  P. ¿Cómo se soluciona ese distanciamiento? ¿Qué propone una de las cabezas visibles del Consejo General que agrupa a todas esas organizaciones colegiales?
  R. Pues mire, de entrada, yo he decidido dar un paso adelante. En lugar de instalarme en la queja y posicionarme con esos compañeros que piensan que están pagando una cuota obligatoria y que no les sirve para nada, estoy intentando cambiar las instituciones desde dentro. Apostando por un liderazgo, tanto nacional como provincial, formado por profesionales que están en contacto con el ejercicio diario; que se creen, de verdad, que estas organizaciones son nuestras, ajenas a cualquier otro tipo de interés. Y, además de todo eso, ser capaces de comunicarlo.

  P. Como teoría, suena muy bonita, pero no sé si los colegios están fallando, precisamente, por la base, por esa capacidad para comunicar lo que están haciendo...
  R. Coincido con usted en que tenemos que ocuparnos y preocuparnos por llegar realmente al médico, por transmitirle la información. Ahora bien, tampoco podemos perder de vista que estamos hablando de un colectivo hermético, que se abstrae de todo aquello que no tenga que ver con la asistencia directa al paciente. El médico no es muy participativo ni está muy cohesionado por definición, porque históricamente se han dedicado a dividirnos, en especialidades, disciplinas, categorías...

  P. Visto desde fuera, el distanciamiento del médico respecto del Consejo General puede ser entendible, porque es un órgano nacional y, en teoría, más alejado de su quehacer diario, pero lo que ya resulta más difícil de entender es que ni siquiera le interese su colegio, la institución que debería ser más cercana a él. 
  R. Sí, sí, admito que la comunicación ha fallado en muchísimas ocasiones, y aquí hablo por mí misma: cuando estaba fuera de la vida colegial, vivía de espaldas a la organización. Pero ocurre lo de siempre: solo nos acordamos de determinadas cosas cuando las necesitamos. Afortunadamente, pocas veces tenemos problemas verdaderamente serios como para recurrir a determinados servicios colegiales. Pero el colegio no está solo para acompañarte cuando tienes un problema judicial, cuando sufres una agresión o cuando te enfrentas a un tema de responsabilidad profesional. Estoy convencida de que la estructura colegial es la más idónea para defender la profesión, pero, en efecto, falla la comunicación.

  "Lo de nuestro corporativismo es más un mantra histórico que una realidad"

  P. ¿No cree que existe también un problema de credibilidad? ¿Cree usted que ese 20% de colegiados que acude a votar se cree a su colegio, que ve a la institución como usted me la acaba de describir? 
  R. Precisamente, una de las facetas de esa comunicación es conseguir que el colegio sea creíble para sus colegiados, y aquí le hablo desde mi experiencia en el Colegio de Médicos de Alicante: con un liderazgo cercano y accesible, con mucha dedicación y un esfuerzo diario e ingente, con trabajo e interacción directa con el médico, creo que se puede conseguir un cambio de percepción en el colegiado. Durante la pandemia, los colegios provinciales han estado más cerca que nunca del médico, un colectivo que lo ha pasado especialmente mal, y me parece que muchos facultativos han sido conscientes de ese apoyo y de esa cercanía.

  P. Esa imagen de los médicos como un colectivo hermético y escasamente cohesionado de la que usted hablaba hace un momento choca mucho con la idea popular, y relativamente extendida, de que la profesión médica es muy corporativista. ¿Lo son ustedes? ¿Lo han sido alguna vez?
  R. Creo que esa apreciación es más un mantra que una realidad, aunque soy consciente de que la ciudadanía puede pensar que somos un colectivo corporativista. Quizás es que parte de esa ciudadanía siga teniendo aún esa imagen tradicional del médico como alguien relativamente paternalista, o que la idea de organizarnos como profesión, como colectivo profesional, pueda tener resonancias corporativistas para determinada gente. Pero creo que es más un problema de conceptos que de realidad. Como le digo, pienso que es un mantra que arrastramos históricamente, pero nada más lejos de la realidad actual, de los valores que tiene la profesión.

  La vicepresidenta posa en la escalera de la sede de la OMC, que exhibe la galería de retratos de todos los presidentes de la institución. Foto y vídeo: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  P. El pasado 4 de mayo hubo una manifestación ante las puertas del Congreso de los Diputados bajo el lema "Dignificar la Profesión", en la que el Consejo General estuvo representado, entre otros, por su presidente. ¿Son indignas las condiciones en la que se ejerce hoy la profesión en España?
  R. Volviendo a su pregunta de antes, "dignificar la profesión" no es, en modo alguno, una aspiración corporativista, sino querer dar a la profesión el valor social que implica ser médico, y creo que todos hemos sido conscientes de ese valor social durante la pandemia. Lo que no puede ser es que el médico pierda competencias, pierda autoridad en las decisiones clínicas, que se convierta en un funcionario más, que no reciba las retribuciones que le corresponden o que no sea escuchado. El médico es un actor más de un proceso asistencial que hoy es multidisciplinar, pero, de entre todas las profesiones sanitarias, es el que más formado está, y esto tiene que ser compensado social y profesionalmente.

  P. ¿Y cree que no se les está compensado como merecen?
  R. Seguimos siendo una de las profesiones más valoradas por la ciudadanía, pero lo cierto es que en los últimos años hemos ido perdiendo paulatinamente influencia en la toma de decisiones y relevancia social. En esta sociedad compleja hay cada vez más factores que amenazan el desempeño humano y de calidad que queremos prestar. Y le aseguro que esa es nuestra única obsesión como colectivo.

  P. Apenas un mes después de esa concentración de protesta del 4 de mayo, la ministra de Sanidad recibió al Consejo General. ¿Hubo una relación causa-efecto entre ambas cosas? ¿La Administración no reacciona y se aviene al diálogo si previamente no se la sacude?
  R. En este caso no ha sido así, porque esa reunión con el ministerio de la que me habla estaba ya programada de antemano. Ahora bien, estoy de acuerdo con usted en que, a veces, la interlocución solo se produce tras una situación límite o después de hacer visible el malestar en las calles o en los medios de comunicación, y creo que esto es malo para todos, porque no me parece que sea una forma de relación sana. La Administración debería ver al Consejo General como lo que es, un grupo de asesores cualificado y, además, gratuito, cuyo único fin es mejorar el bienestar de todos.

  "No podemos relacionarnos con Sanidad a golpe de huelgas y manifestaciones"

  P. ¿Pero lo cortés no quita lo valiente, no?
  R. No, no, claro. Que seamos asesores no quiere decir que no tengamos reivindicaciones, pero nuestras peticiones son siempre razonadas, argumentadas y respaldadas por lo que está pasando: porque no retenemos el talento; porque está muy extendida la idea de que faltan profesionales, y no es verdad. Lo que faltan son profesionales para trabajar en las condiciones que se están ofertando, sobre todo en determinados ámbitos, y sobre todo en atención primaria. La relación con la Administración, como le decía antes, no puede ser a golpe de manifestación y de huelgas, pero me temo que a veces no queda más remedio que hacerlo así, y estoy pensando, por ejemplo, en el tema de la elección telemática de las plazas MIR.

  P. ¿De verdad que la idea de que faltan médicos es generalizadamente falsa? ¿Usted diría que ni siquiera faltan médicos en atención primaria? ¿Si mejoraran las condiciones de los médicos de Familia, encontrarían ahora mismo las autonomías todos los que necesitan?
  R. A ver, en este momento preciso y en algunas especialidades y ámbitos, sí que hay déficit de facultativos, y uno de ellos es, en efecto, primaria. Lo que digo es que no se puede generalizar y que ese déficit puntual no ha sido resultado de los mecanismos de generación de médicos en las facultades de Medicina. Lo que no se puede hacer es confundir las dificultades para contratar médicos que quieran trabajar en las condiciones actuales con una falta real y generalizada de profesionales.

  P. Pero, insisto, que faltan médicos de Familia es una evidencia, ¿no?
  R. Sí, sí, y no la niego. Y el déficit de Medicina de Familia, además de con las condiciones laborales concretas, tiene que ver con un problema de planificación, con el hecho de que se tenían que haber convocado más plazas MIR de la especialidad. Lo que no se puede decir es que el problema viene del grado y que la solución hay que buscarla en la generación de más médicos en las facultades de Medicina. ¿Faltan médicos? Pues algunos y en algunas especialidades, y fruto fundamentalmente del cuello de botella que se ha producido en los últimos años entre el grado y el MIR.

  "El déficit puntual de médicos no se arregla 'produciendo' más graduados cada año"

  P. ¿Si no le entiendo mal Medicina de Familia es víctima de un binomio perverso, que une, a las malas condiciones laborales de atención primaria, una deficiente planificación previa?
  R. Exactamente, y la mejor prueba de la primera parte de ese binomio son las vacantes que ha dejado Familia en la elección MIR de este año. En la lista de aspirantes había médicos, pero, al margen de los que no pudieron elegir una plaza porque no llegaban a la nota de corte estipulada, hubo muchos otros que, pudiendo elegir, rechazaron esas plazas de Medicina de Familia, porque ellos creían que no eran atractivas. Luego, médicos donde elegir, en principio había, ¿verdad?

  P. Ahora, en pleno verano, todas las comunidades coinciden en que no tienen sustitutos para los médicos de primaria, pero a esas mismas comunidades se les olvida que la mayoría de los MIR de Familia y de Pediatría que se graduaron en mayo en sus unidades docentes han rechazado trabajar en sus centros de salud...
  R. Eso que usted acaba de describir es el ejemplo más palpable de la situación actual. Hay que desmontar el discurso que se olvida de las condiciones de trabajo y de la planificación de necesidades a medio y largo plazo y centra todo el problema en producir más médicos en las facultades de Medicina. Ese discurso no se ajusta a la realidad, y la mejor manera de desmontarlo es acudir a la raíz del problema. En materia de planificación, por ejemplo, hemos pasado de una época, cuando yo hice el MIR, en que competíamos hasta 8 y 10 aspirantes por una plaza, al momento actual, en que quedan plazas vacías. Parece obvio que ninguno de esos extremos es el idóneo.

  P. Habla usted de la necesidad de desmontar ese discurso. ¿Pero cómo se hace eso cuando todas las autonomías comparten discurso en el Consejo Interterritorial? ¿No resulta un poco frustrante para una organización como el Consejo General topar a diario con ese discurso unánime y, sobre todo, con la realidad derivada de él? ¿No sienten cierta impotencia como Consejo General, como Foro de la Profesión?
  R. Muchísima impotencia, se lo reconozco, pero eso no nos va a impedir en absoluto insistir hasta la saciedad en nuestros argumentos.

  "Ante ciertos discursos oficiales, sentimos muchísima impotencia"

  P. Ya, muy bien, pero las que contratan a los médicos, a los profesionales, son las autonomías y no parece que exista en ninguna de ellas mucha predisposición para mejorar las condiciones laborales de los profesionales de primaria...
  R. De ahí que la voluntad política y el pacto de Estado por la Sanidad que llevamos reclamando desde hace años no sean palabras vacías, sino requisitos fundamentales. Si no tenemos eso, pero de manera efectiva y real, no vamos a ninguna parte. Los análisis están hechos, tanto por parte de la Administración como por parte del Foro de la Profesión, pero hay unas barreras, que entiendo que son políticas, que impiden ejecutar esos análisis. El hecho de que las competencias estén transferidas a las comunidades, que es magnífico, no puede impedir que exista un base común para toda España. Todo lo demás son parches que empeoran la grave situación que ya existe.

  P. A pesar de que los análisis ya estén hechos, parece que la Administración desoye incluso sus propios informes. La última actualización del informe de necesidades de especialistas insiste en el déficit de Medicina de Familia que se llevaba advirtiendo desde el primer informe, y parece que nadie se ha preocupado de tomar medidas...
  R. Mire, yo tenía un compañero que decía "a la parálisis por el análisis". Análisis e informes tenemos, como le digo, para aburrir, de todo tipo y desde todas las administraciones y organizaciones, pero lo que falla es la materialización práctica de los informes. E, insisto, eso depende solo de la voluntad política.

  P. ¿En esa grave situación de la que usted habla, hasta qué punto sigue siendo viable un sistema sanitario universal, gratuito y accesible?
  R. Esa es la pregunta que deberíamos hacernos. El sistema es modélico en su concepto, pero no podemos seguir tensando la cuerda porque se acabará rompiendo. En este discurso no cabe todo. Me temo que ahora mismo sigue siendo sostenible porque descansa, en gran medida, sobre la espalda de los sanitarios, porque los recursos humanos y sus salarios están muy por debajo de otros sistemas sanitarios europeos. Y, ojo, porque la cuerda ya se está empezando a romper.

  "Como concepto, el SNS es modélico, pero falla el sistema de ejecución"

  P. ¿De qué hablamos exactamente cuando dice usted que la cuerda se está rompiendo? ¿Qué implica esa ruptura? ¿Está pensando en un sistema sanitario público casi residual, y que el grueso de la asistencia la preste compañías privadas?
  R. Que se rompa el sistema tal y como lo conocemos actualmente puede derivar en muchos escenarios. De entrada, lo que está en riesgo es la sostenibilidad del sistema y, muy relacionado con ello, la propia calidad de la asistencia. Si no estamos en condiciones de ofrecer un sistema de calidad y adaptado a las necesidades futuras de la población, ¿de qué estamos hablando? ¿Hablamos de un sistema en el que quepan todos: población cada vez más envejecida, pacientes pluripatológicos, pacientes afectados ahora por la pandemia y más tarde, quizás, por otras crisis... o no hablamos de eso? ¿De qué hablamos si un sistema, en teoría accesible, tiene que cerrar centros de salud porque no encuentra médicos o enfermeros? ¿De qué hablamos si no tenemos cuidados paliativos en todo el territorio nacional? ¿De qué accesibilidad hablamos si no todos los ciudadanos pueden acceder a un especialista o las listas de espera son inasumibles? Mire, sin ir más lejos, lo que ha pasado en las residencias durante la covid. Las residencias no son centros sanitarios, pero deberían serlo, y el nivel sociosanitario está por tocar.

  P. De sus palabras deduzco que tampoco es admisible que haya centros de salud sin médicos, y estoy pensando en el protocolo asistencial que ha aprobado la Comunidad de Madrid para este verano.
  R. Efectivamente, tampoco es admisible. Es otro ejemplo más de la quiebra del sistema de la que hablábamos. Insisto en que no cabe todo. Conceptualmente, el modelo de asistencia universal, gratuita y accesible es intocable, es nuestro verdadero faro, pero otra cosa es el sistema de aplicación de ese modelo, y eso es lo que hay que revisar. El sistema está quebrado en el momento en que un ciudadano no puede acceder a un médico de Familia o una emergencia en un pueblo no puede ser atendida por un médico de Urgencias.

  "Esto empieza a quebrar cuando un ciudadano no puede acceder a un médico de Familia"

  P. El último estudio del Consejo General y Mutual Médica reveló que el 33% de los médicos se jubilaría si tuviera recursos y que más del 50% había sufrido síntomas de burnout. Estos porcentajes suenan muy desalentadores para una profesión que, sobre el papel, tiene un fuerte componente vocacional.
  R. Le matizaría que ese estudio se hizo en plena pandemia, entre la tercera y la cuarta ola, en una situación de extrema complejidad, y que, por tanto, los datos pueden estar en parte relacionados con ese contexto. Pero me temo que solo en parte, porque esos porcentajes también revelan lo que decíamos antes: el sistema no puede pivotar solo sobre sus profesionales, tirando permanentemente de su vocación, porque eso deja poso y hace mella en la salud mental y física y en la motivación de esos profesionales. En cualquier caso, ahora haremos una segunda oleada de esa encuesta para comparar datos y ver cuál es el estado actual de motivación. Aun así, los datos no dejan de ser alarmantes, claro.

  P. Cumplidos ya dos años largos de pandemia, ¿cuáles serían para usted los retos inaplazables que debe afrontar el SNS en los próximos meses?
  R. Primero, una planificación inteligente de los recursos humanos y adaptada a las nuevas necesidades del Sistema Nacional de Salud; en segundo lugar, dilucidar cómo se va a producir la necesaria transformación digital en el sector sanitario, para dar respuesta a los retos que plantea la evolución de la demografía: cada vez seremos mayores y querremos envejecer en mejores condiciones y con mayor calidad de vida, y eso tiene implicaciones inmensas para el sistema de salud. Y, ojo, que toda esta evolución necesaria no se siga haciendo a costa de los sanitarios, de limitar sus condiciones y retribuciones.

  Mª Isabel Moya, elegida vicepresidencia primera de la OMC, Hermann Schwarz sustituye a Isabel Moya al frente del Colegio de Alicante, Tomás Cobo: "No hemos sabido comunicar en qué consiste el día a día del médico", Darias se reúne con la nueva Comisión Permanente del Consejo de Médicos P. La Comisión Permanente que preside Tomás Cobo es un ejemplo de absoluta paridad: 3 mujeres y 3 hombres. ¿Es pura casualidad o predican con el ejemp Hasta 2025 será la 'copiloto' de Tomás Cobo en la OMC, una institución que, dice, debe pisar más calle y hacer oír, alta y clara, su voz en defensa del médico. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión MIR Profesión Off
• 

  Riesgo de muerte prematura al añadir una pizca de sal extra al plato

  Archivado: julio 11, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Endocrinología gemasuarez Lun, 11/07/2022 - 08:00 Publicado en 'European Heart Journal' Las personas que agregan un extra de sal a su plato tienen un 28% más de riesgo de morir prematuramente.

  Una pizquita de más no es saludable. Las personas que agregan un extra de sal a su plato corren un mayor riesgo de morir prematuramente por cualquier causa, según un estudio de más de 500,000 personas, publicado hoy en el European Heart Journal.

  El trabajo -liderado por Lu Qi, de la Facultad de Salud Pública y Medicina Tropical de la Universidad de Tulane en Nueva Orleans (EE UU)- ha concluido que, en comparación con los que nunca o rara vez añadían este condimento, los que siempre lo hacían tenían un 28% más de riesgo de morir prematuramente.

  Así, un 3% de la población general con edades comprendidas entre los 40 y los 69 años muere de forma prematura. El hecho de aderezar siempre con un extra de sal a los alimentos observado en el estudio actual sugiere que un 1% puede morir prematuramente en este grupo de edad.

  El estudio descubrió una esperanza de vida más baja entre las personas que siempre añadían sal en comparación con las que nunca o rara vez lo hacían. A los 50 años, se había reducido entre 1,5 y 2,28 años se redujeron en la esperanza de vida de las mujeres y los hombres, respectivamente. En este sentido, Qi apunta que, hasta donde ella sabe, su "estudio es el primero en evaluar la relación entre agregar sal a los alimentos y la muerte prematura".

  Por otra parte, Qi explica que este trabajo "proporciona evidencia novedosa que respalda las recomendaciones para modificar los comportamientos alimentarios en pro de una mejor salud. Incluso una reducción modesta en la ingesta de sodio, agregando menos o nada de sal a los alimentos en la mesa, es probable que resulte beneficiosa, especialmente, cuando se logra en la población general".

  Evaluar la ingesta total de sodio es difícil, ya que muchos alimentos, en particular los preparados y procesados, tienen altos niveles antes de que lleguen a la mesa. Los estudios que evalúan la ingesta de sal por medio de pruebas de orina a menudo solo toman una muestra y, por lo tanto, no reflejan, necesariamente, el comportamiento habitual.

  Además, los alimentos ricos en sal suelen ir acompañados de productos altos en potasio, como frutas y verduras, lo cual es bueno. Se sabe que este elemento protege contra el riesgo de enfermedades cardíacas y enfermedades metabólicas, como la diabetes, mientras que el sodio eleva el riesgo de enfermedades como el cáncer, la presión arterial alta y los accidentes cerebrovasculares.

  Sanidad firma con 398 empresas la reducción de sal, azúcar y grasas en alimentos y bebidas, Reducción de azúcar, grasas, sal... ¿utopía?, Los alimentos tendrán que reducir su sal, grasas y azúcar entre un 5% y un 18% Añadir sal al planto, no a la cocción  Los investigadores optaron por observar si las personas agregaban o no sal a sus alimentos en la mesa, Un estudio mide en más de 500.000 personas el peligro de fallecer antes de tiempo en aquellos que abusan del condimento. Off Pere Íñigo. Madrid Cardiología Off
• 

  La prescripción farmacéutica se consolida y promete crecer en Inglaterra

  Archivado: julio 10, 2022, 11:39am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 10/07/2022 - 13:39 2.361.921 recetas en 2021 La prescripción farmacéutica representa en Inglaterra el 49% de las recetas no médicas realizadas en el país. Foto: LAURENT ZYLBERMAN.

  La prescripción farmacéutica está consolidándose en Inglaterra y promete crecer en los próximos años. Tan solo hay que fijarse en los datos extraídos del último informe sobre el manejo seguro de los medicamentos, elaborado por la Comisión de Calidad de la Atención (CQC), donde se muestra que las recetas realizadas por estos profesionales sanitarios representaron casi el 49% de todas las prescripciones no médicas llevadas a cabo en el país en 2021. En este documento, que acaba de hacerse público, muestra que la prescripción farmacéutica aumentó un 20% desde 2020, con 2.361.921 artículos recetados en 2021 en comparación con las 1.962.615 prescripciones de 2020.

  Según palabras del CQC, "es probable que esta tendencia continúe, ya que todos los farmacéuticos que acaban formarse y certificarse para asumir esta labor serán prescriptores independientes en 2026".

  En el documento de este organismo se ve que, en 2017, los farmacéuticos representaron solo el 29% de las recetas no médicas (487.036 artículos), pero "los farmacéuticos que prescriben están trabajando cada vez más con los médicos de familia y están cada vez más integrados en la red de atención primaria", argumenta el CQC. 

  Según el análisis, la prescripción de medicamentos por personal sanitario no médico aumentó para todos los grupos profesionales en un 14%, pasando de 4.215 881 artículos prescritos en 2020 a 4.799 328, en 2021. En concreto, la prescripción enfermera representó el 51% de todas las prescripciones no médicas en 2021 (alcanzando las 2.427.897 recetas).

  En el caso de los dentistas que trabajan en el Sistema Nacional de Salud inglés (HHS), estos profesionales pueden recetar tres medicamentos: diazepam, temazepam y dihidrocodeína, siendo el último el más recetado; de hecho, representó el 86% del total de las consultas dentales en 2021. La prescripción de este colectivo disminuyó un 13%. 

  El CQC también menciona a los paramédicos, cuyas prescripciones aumentaron hasta un 153%, igual que las de los podólogos (152%), radiógrafos (140%) y fisioterapeutas, estos últimos con un incremento inferior, de un 26%.    

  La Rioja es la única autonomía pendiente aún del decreto para acreditar la prescripción enfermera, Adefarma ha presentado alegaciones contra la orden de prescripción enfermera de Madrid, Madrid: las enfermeras de la privada, más cerca de poder prescribir, Las enfermeras ya pueden indicar fármacos para la hipertensión y la diabetes, La prescripción diferida de antibióticos en niños con infecciones respiratorias es segura y efectiva Hospitalarios de dispensación en farmacias El informe también contempla la evolución de los fármacos de diagnóstico hospitalario que se pueden disp Un informe de 2021 muestra que las recetas de este profesional representan el 49% de las realizadas por personal no médico y que han aumentado un 20%. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Enfermería Familiar y Comunitaria Off
• 

  Un nuevo modelo predictivo podría diagnosticar la aparición futura de un prolapso uterino

  Archivado: julio 10, 2022, 10:06am UTC por gemasuarez

  Ginecología y Obstetricia gemasuarez Dom, 10/07/2022 - 12:06 Con un 'software' Fisionomía del suelo pélvico.

  La Unidad de Ecografía del Servicio de Ginecología del Hospital Universitario de Valme, en Sevilla, ha creado un nuevo modelo predictivo para el diagnóstico precoz del prolapso uterino, basado en un software para el diagnóstico probabilístico de esta enfermedad y en una técnica ecográfica.

  Según los investigadores, hasta la fecha se había demostrado la utilidad de la ecografía de suelo pélvico para el prolapso anterior y posterior del útero, pero no se había considerado el compartimento central uterino, para la cual las pruebas de imagen están adquiriendo cada vez más importancia. En consecuencia, el estudio demuestra que la ecografía puede suponer un pilar fundamental en el diagnóstico del prolapso uterino, llegando incluso a “facilitar este modelo predictivo su detección antes de que pueda llegar a manifestarse en la salud de la paciente”, apostillan.

  Según José Antonio Sáinz, responsable de la Unidad de Ecografía y Medicina Fetal, “la principal fortaleza de nuestro estudio es que se trata de un modelo simplificado que permite evaluar de una manera sencilla, objetiva y con alta fiabilidad la probabilidad de padecer un prolapso uterino. Al mismo tiempo, asegura que facilita que se pueda estudiar cada caso de manera individualizada, adaptando así el diagnóstico a las características de cada paciente”.

  En la investigación se analizaron 106 pacientes entre junio de 2018 y diciembre de 2022, que fueron seleccionadas para someterse a una cirugía correctora del suelo pélvico en su compartimento medio. Se dividieron en dos grupos con afectación distinta y se observaron diferencias significativas entre ambos grupos respecto a la edad, el número de partos y la presencia de otras complicaciones.

  Endometrio, cérvix y ovario inicial, dianas de la robótica , Logran solucionar el prolapso genital mediante puerto único, No hallan diferencias significativas entre las cirugías más comunes contra el prolapso vaginal Durante el estudio se generaron dos modelos de regresión logística binaria multivariante utilizando métodos no automatizados para predecir el prolapso Ha sido desarrollado por el Hospital de Valme y se basa en una ecografía transperineal. Su utilización es muy sencilla, por lo que puede aplicarse en la práctica clínica. Off Redacción Investigación Off
• 

  Pimecrolimus muestra efectividad y buena tolerancia en linfoma cutáneo

  Archivado: julio 10, 2022, 8:56am UTC por gemasuarez

  Dermatología gemasuarez Dom, 10/07/2022 - 10:56 Estudio multicéntrico Linfoma cutáneo.

  Más del 50% de pacientes con micosis fungoide -el tipo más frecuente de linfoma cutáneo- respondieron de forma positiva a la aplicación tópica del pimecrolimus (un inhibidor de las sustancias que provocan inflamación) y fue bien tolerado por casi la totalidad. Así se ha visto en el ensayo multicéntrico PimTo-MF, de fase 2, publicado en The Lancet Haematology,  

  Como informa el Hospital Universitario de Bellvitge (Barcelona), uno de los seis centros participantes en la investigación, "este es el primer ensayo clínico que evalúa el tratamiento del linfoma cutáneo de células T con un inhibidor de la calcineurina", que ya se usaba para otras patologías como la dermatitis atópica y otras enfermedades cutáneas. “Recientemente se ha demostrado que un porcentaje variable de pacientes con micosis fungoide presentan mutaciones en la vía de la calcineurina, lo que ha justificado este ensayo clínico con pimecrolimus, que abre la posibilidad de un nuevo tratamiento tópico eficaz en pacientes con formas iniciales de esta enfermedad”, concluye Octavi Servitje, del Servicio de Dermatología Bellvitge.  

  Como se detalla en The Lancet Haematology, en el estudio se incluyeron 39 pacientes con micosis fungoide que habían usado tratamientos concurrentes para la enfermedad, incluidos los baños de sol, los corticosteroides tópicos o sistémicos y otros inhibidores de la calcineurina. A todos se les aplicó la crema tópica de pimecrolimus al 1% sobre las lesiones cutáneas dos veces al día durante 16 semanas (1 g por 2% de la superficie corporal), con un seguimiento posterior de doce meses.

  Un nuevo tratamiento contra el Linfoma Cutáneo de Células T, una de las 'enfermedades huérfanas' de la Unión Europea , Mogamulizumab, el nuevo tratamiento activo, seguro y eficaz para la micosis fungoide, Kyowa Kirin y AEAL presentan el documental ‘Más allá de la piel’, para dar visibilidad a los pacientes con Linfomas Cutáneos de Células T (LCCT) Como conclusión afirman que la crema de pimecrolimus al 1% "parece activa y segura en pacientes con micosis fungoide en etapa temprana". Además,  Más del 50% de los pacientes respondieron de forma positiva a su aplicación tópica y fue bien tolerado por la práctica totalidad. Off Redacción Investigación Oncología Off
• 

  Marea Blanca: los madrileños gritan al unísono por la reapertura de los SUAP

  Archivado: julio 10, 2022, 8:09am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 10/07/2022 - 10:09 Movilización ciudadana Manifestantes convocados por la plataforma Marea Blanca, recorriendo este domingo las calles de Madrid. Foto: EFE/Luca Piergiovanni

  Este domingo y, a pesar de la sofocante ola de calor que azota al país, los ciudadanos convocados por la Mesa de Defensa de la Sanidad Pública (Medsap)-Marea Blanca se han vuelto a echar a las calles de Madrid para exigir la reapertura de los 37 Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP) de la región cerrados en marzo de 2020 a causa de la pandemia.

  Catel de la convocatoria de la 94 Marea Blanca, del 10 de julio, en Madrid. Catel de la convocatoria de la 94 Marea Blanca, del 10 de julio, en Madrid.

  La protesta ha arrancado a las 12 de la mañana en la plaza Museo Reina Sofía y, bajo el lema ¡SOS! Atraco a la Sanidad Pública, los manifestantes han completado el recorrido previsto hasta finalizar en la zona de Sevilla, siempre bajo un ambiente festivo. 

  Durante el recorrido, se han podido escuchar cánticos en favor de la sanidad pública con los compases de Carnaval te quiero, y canciones emblemáticas como Bella Ciao, y ver multitud de pancartas con mensajes de denuncia como "El PP nos arruina la atención primaria"; "Sanidad pública, sí. Ley de privatización, no"; "Salud pública, no robos públicos"; "Para rey, clero o ejército siempre hay dinero, para salud o pensión, no", o "Recuperar la sanidad privatizada".   

  Como informa EFE, los SUAP prestaban asistencia en los horarios que no estaban abiertos los centros de salud, y las 24 horas los fines de semana y festivos. En una reorganización de la urgencia extrahospitalaria, la Comunidad de Madrid cerrará definitivamente los 37 SUAP adscritos al Summa 112 y abrirá 17 Puntos de Atención Continuada (PAC), que empezarán a funcionar en septiembre, diez de ellos con personal médico y siete con personal de enfermería.

  Medsap considera que la sanidad pública "ha de funcionar 24 horas los 365 días del año" y apunta que la Comunidad de Madrid ha "liquidado" los SUAP para "decapitar el servicio público".

  'Marea Blanca': 500 personas piden "más dinero para la salud y nada para la guerra", La 'Marea Blanca' da el pistoletazo a la campaña de Madrid con una protesta en Sol, Los médicos de AP afirman que la movilización ciudadana será clave para conseguir mejoras "La sanidad pública sangra sin otro mal que las prácticas abusivas de su gobierno que actúa como agente de la sanidad privada", denuncia la asociación La capital ha vuelto a ser testigo del malestar ciudadano por la precaria situación de la sanidad pública. En esta ocasión, se ha pedido que vuelvan a dar servicio las urgencias de AP. Off EFE/Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Profesión Atención Primaria Off
• 

  Olga Pané: “Más de lo mismo no se lo puede permitir ni este ni ningún hospital”

  Archivado: julio 10, 2022, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Dom, 10/07/2022 - 09:00 Gestión hospitalaria Olga Pané está informando actualmente del contenido del plan estratégico Horizonte 30. Foto: SONIA TRONCOSO

  Uno de los centros catalanes donde la pandemia ha resultado especialmente dura es en el Hospital del Mar de Barcelona, un centro de agudos terciario ubicado en lo que se suele decir “un marco incomparable”, en primera línea del Paseo Marítimo, pero con una población de referencia (de los distritos marítimos de Ciutat Vella y Sant Martí) con un alto porcentaje de vulnerabilidad y una torre de babel, con persona de hasta de 90 nacionalidades de origen diferentes.

  En este momento están encarando la séptima ola seguramente con el mismo espíritu que demostraron al, en lo peor de la crisis sanitaria, sacar a algunos pacientes con covid-19 grave encamados al Paseo Marítimo, una imagen insólita que dio la vuelta al mundo.

  Pero ahora tienen algo más: un plan estratégico en el que han podido participar ampliamente (profesionales junto a vecinos, pacientes y otros stakeholders) y unas obras que, como informaba este diario semanas atrás, suponen un reto mayúsculo pero dejan entrever un futuro atractivo para empleados y pacientes del centro.

  Explica Olga Pané, gerente del Parque de Salud Mar de Barcelona, del que el Hospital del Mar es buque insignia, que el plan comenzó a fraguarse poco antes de que comenzase la pandemia, en enero de 2020. La primera ola pandémica, la peor de todas, obligó a paralizar el proyecto, que se retomó a mitad de 2021, cuando “las vacunas dieron otras perspectiva, con pacientes con covid-19 que no dejaban de ingresar pero que lo hacían en menor volumen y con menos gravedad”. A partir de ahí, el plan estratégico Horizonte 2030 se va elaborando y no se abandona hasta su aprobación, a principios de 2022. Ahora la dirección lo está dando a conocer.

  Pané destaca de este plan especialmente la amplia participación y el esfuerzo por recoger prácticamente todas las propuestas de los diferentes agentes implicados. Renovar el plan estratégico era importante, a su juicio, especialmente ahora porque puede ayudar a la plantilla, muy “tocada y agotada”, a recuperar la ilusión; “más de lo mismo no se lo puede permitir ni este ni ningún hospital”.

  El hospital en menos de 10 años

  El plan, muy amplio, deja ver lo que debería ser en menos de diez años este hospital, con una larga e intensa trayectoria de servicio a los barceloneses –fue hospital para enfermedades infecciosas, hospital de referencia de los Juegos Olímpicos de 1992,…-: adaptado al envejecimiento de la población y a la pluripatología; más accesible; con una organización del trabajo en áreas funcionales multidisciplinares y multiespecializadas; sostenible económica y ambientalmente; digitalizado (desde el big data en clínica y en investigación e innovación hasta la teleconsulta) y robotizado; con trabajo en red y alianzas con otros centros e instituciones (ya comparte algunos servicios clínicos –Neurocirugía, Angioplastia y Cirugía Torácica -  con el Hospital de Sant Pau de Barcelona); volcado en la atención a la patología general y frecuente y también en la superespecializada para enfermedades complejas (oncológicas); experto en diversidad cultural… . Curiosamente, por su población de referencia, en su plan contempla algo que va a contracorriente de otros centros de agudos de la capital catalana: su área materno-infantil crecerá porque su población de referencia, en buna parte de origen extranjero, tiene una dinámica demográfica contraria a la de la población autóctona, apunta Pané.

  La gerente pone de relieve otro punto del plan: “Abiertos al territorio (catalán)”. El hospital ya presta ayuda a Igualada por su falta de profesionales y es referencia en seis especialidades para la población del Vall d’Aran, en el noreste de los Pirineos de Lérida y a tres horas y media de la Ciudad Condal.

  La docencia es otra seña de identidad de este hospital (conectado, incluso físicamente, con la Facultad de Ciencias de la Salud i de la Vida -Medicina y Enfermería- de la Universidad Pompeu Fabra y la Escuela de Formación Profesional Sanitaria), que el plan incluye consolidar. “Somos el hospital de la UPF y tenemos un papel nuclear y central en su área de conocimiento en biomedicina”, afirma Pané. El programa MIR, además, abarca en este hospital a casi la totalidad de las especialidades médicas y quirúrgicas.

  El 'triple salto mortal’ del Hospital del Mar, El Sant Pau proyecta crear un 'hospital' para pacientes frágiles, El Hospital del Mar empieza a construir su farmacia del futuro Proyectan hacer lo mismo con la investigación y la innovación (patentes, creación de start ups,..), en las que también, históricamente, ha destacado e La gerente del Hospital del Mar de Barcelona explica el plan estratégico Horizonte 2030 del emblemático centro barcelonés. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  El cerebro de Einstein y la báscula de la inteligencia

  Archivado: julio 10, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Dom, 10/07/2022 - 08:00 Ciencia inútil El peso total del cerebro de Einstein era de 1.230 gramos, inferior a la media en hombres de su edad. Ilustración: MIGUEL SANTAMARINA

  El cerebro humano es gigantesco, siete veces mayor de lo que debería ser para el tamaño de nuestro cuerpo. Además, utiliza el 20% de toda la energía que necesitamos cada día: con 1.350 gramos de media, representa apenas el 2% de nuestro peso corporal, mientras su consumo energético es equivalente al que gasta todo el músculo esquelético en reposo. ¿Más datos asombrosos? Se hizo enorme en muy poco tiempo, lo que nos permitió dejar con un buen palmo de narices a nuestros primos, los grandes simios, que todavía se estarán preguntando quiénes son esos bípedos que fabrican herramientas y cocinan a sus presas.

  Llevamos siglos intentando entender cómo funciona ese fascinante y complejo laberinto de circunvoluciones y recovecos en el que las neuronas juegan al ping pong y las sinapsis al tú-la-llevas. En los últimos años hemos avanzado a pasos agigantados gracias a los constantes progresos en herramientas como la neuroimagen, pero hay quien todavía busca hallar las respuestas a los misterios de nuestra materia gris en el pasado. En concreto, en el cerebro de uno de nuestros más insignes especímenes, Albert Einstein.

  El autor de la teoría de la relatividad no tenía pensado donar su cerebro a la ciencia. Más bien, todo lo contrario. Una de sus últimas voluntades fue que su cuerpo fuera incinerado y sus cenizas arrojadas a las aguas del río Delaware. “Quiero que me incineren para que la gente no vaya a adorar mis huesos”, llegó a decir. Pero cuando uno está muerto no es dueño de lo que hagan con sus órganos: la rotura de un aneurisma aórtico acabó con la vida del físico alemán en 1955 y el patólogo de guardia encargado de su autopsia, un tal Thomas Harvey, aprovechó la oportunidad para extraer el cerebro donde se formaron por primera vez los agujeros negros.

  Además de ladrón de órganos, Harvey debía de ser lo más parecido a un vendedor de coches de segunda mano: gracias a su labia consiguió aplacar la furia del hijo de Einstein, Hans Albert, y convencerle de que estudiar el cerebro de su padre sería algo trascendental para la ciencia. Por eso lo diseccionó en 240 trozos, creó doce juegos de 200 diapositivas con muestras de tejido cerebral y dividió las piezas en dos recipientes con alcohol, que escondió en el sótano de su casa.

  Ofrecimientos vanos

  Al enterarse del escándalo, el Hospital de Princeton en el que trabajaba despidió a Harvey de inmediato y los neurólogos que recibieron sus ofrecimientos de examinar el cerebro del genio de la física cuántica rechazaron sus ofrecimientos, al menos inicialmente. ¿Y dónde acabó el cerebro de uno de los hombres más inteligentes que ha pisado este planeta? En una caja de sidra debajo de un enfriador de cerveza. Más prosaico, imposible.

  La mujer de Harvey lo abandonó, precisamente, por obsesionarse con la sesera de Einstein y él no recuperó la ilusión hasta que algunos neurólogos aceptaron por fin estudiar las muestras que insistía en enviarles. El primer chasco fue notable: el peso total del cerebro de Einstein era de 1.230 gramos, inferior a la media en hombres de su edad. Y es que, tanto el robacerebros como algunos de los expertos en la materia, estaban convencidos de que el órgano pensante del genio tenía que ser físicamente más grande y, por lo tanto, mejor que el de sus congéneres.

  La insoportable levedad de ser vampiro, La bofetada asesina, La resaca no tiene cura Lo que no tuvieron en cuenta es que, como en tantas otras cosas, el tamaño no importa. No existe correlación directa entre las capacidades intelectual ‘Gracias’ a un patólogo voluntarioso que conservó el cerebro de Einstein contra su voluntad se sabe que el contenido del cráneo del insigne físico pesaba menos de lo normal, entre otras diferencias. Off Tomás Cabal Off
• 

  Lo que faltaba: algoritmos para 'gestionar' sanitarios

  Archivado: julio 10, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 10/07/2022 - 08:00 Recursos Humanos Los jóvenes lo van a tener muy difícil si no se toman medidas para garantizar su bienestar y salud mental.

  Me comentaba un experto de toda solvencia días atrás su preocupación por el trato que vienen recibiendo desde hace años los médicos y enfermeros jóvenes justo cuando están empezando el ejercicio de sus profesiones, un momento en el que todo en torno a ellos debería estar orientado a ilusionarles, estimularles, reforzar su formación y, en definitiva, proteger su vocación y orgullo de pertenencia a colectivos tan relevantes para los ciudadanos, la sociedad y el país. De esos jóvenes llegará a depender un día la asistencia sanitaria pero también la investigación, la docencia y la gestión, por lo que más valdría cuidarlos como oro en paño. 

  Y es que no lo van a tener nada fácil, y no lo digo por la inercia cortoplacista que arrastran las administraciones competentes y que nos ha traído al actual déficit de este capital humano (especialmente en enfermería, pero también en Medicina Familiar y otras especialidades médicas), sino por una amenaza que se cierne en el horizonte: el uso de la inteligencia artificial, o de los algoritmos, para la gestión de los recursos humanos, sin que medie intervención (ética) humana.

  Esto no es ciencia-ficción: la inteligencia artificial, apoyada en la gestión de datos, empieza a servir para seleccionar personal, adjudicar y cambiar constantemente tareas, controlar y medir al milímetro el rendimiento y compararlo sin matices entre miembros de un mismo equipo, predecir el absentismo laboral, establecer en base a patrones predefinidos quiénes tienen capacidad de liderazgo y quiénes no (ni la tendrán!), identificar con antelación quién querrá irse antes de la empresa…Todo eso algunos dirán que será bueno para gestionar de manera más objetiva, racional y eficiente los recursos humanos, y otros verán una potencial forma de explotación y alienación y, como resultado de todo ello, de fomento del estrés y el burnout y de la pérdida de la salud, comenzando por la mental. 

  Esta semana un estudio internacional liderado por investigadores del Hospital Clínic/Idibaps de Barcelona y del Ciber de Salud Mental (Cibersam), la Universidad de Linköping (Suecia) y el King's College de Londres, publicado en Molecular Psychiatry, ha indicado que una reducción del estrés laboral permitiría evitar uno de cada cinco casos de depresión.

  Y también esta semana, el Parlamento europeo ha aprobado un informe elaborado por la comisión de Empleo, con ponentes españoles, que expone los desafíos de un mercado de trabajo cada vez más digitalizado y propone medidas de carácter vinculante para proteger la salud mental de los trabajadores. E incluye, nada más y nada menos, que el mal uso de sistemas de inteligencia artificial que, "unido a una falta de legislación, ya está generando la precarización de las condiciones laborales y un aumento de las enfermedades mentales relacionadas con el trabajo como la ansiedad, la depresión o el burnout".

  Aquí una miniselección de cuestiones que se recogen en ese informe:

  -“Considerando que un creciente número de empleadores utilizan herramientas digitales como aplicaciones, software e inteligencia artificial (IA) para gestionar a sus trabajadores; que la gestión algorítmica, como tal, plantea nuevos desafíos para el futuro del trabajo, como el control y la vigilancia habilitados por la tecnología mediante herramientas de predicción y marcado, el seguimiento a distancia y en tiempo real de los avances y del rendimiento y el control del tiempo, y puede entrañar importantes riesgos para la salud y la seguridad de los trabajadores, en particular su salud mental, su derecho a la intimidad y su dignidad como personas; que la digitalización y las nuevas tecnologías avanzadas, como la IA y los mecanismos basados en la IA, están transformando la naturaleza del trabajo; que en la actualidad alrededor del 40 % de los departamentos de recursos humanos de las empresas internacionales utiliza aplicaciones de IA y el 70 % las considera una alta prioridad para su organización; que debe regularse la nueva economía digital para fomentar la prosperidad compartida y garantizar el bienestar de la sociedad en su conjunto”.

  -“Considerando que esta nueva situación hace necesaria una definición nueva y más amplia de salud y seguridad en el trabajo, en la que ya no puede prescindirse de la salud mental (…).

  -“Considerando que la pandemia de covid-19 ha afectado de manera desproporcionada al bienestar mental de los trabajadores sanitarios y asistenciales de larga duración —la mayoría de los cuales son mujeres—“.

  -“Considerando que demasiadas personas en la Unión no disponen de acceso a servicios públicos de salud mental y de salud en el trabajo (…)”.

  Subvariantes BA.4 y BA.5 de ómicron: ¡A escena!, Cuidado, que la hepatitis C sigue ahí, Atención a las CAR-T académicas -“Considerando que los problemas del lugar de trabajo que afectan a la salud mental incluyen el agotamiento profesional, el síndrome de desgaste profe On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
• 

  Mª José Vivó: "El espíritu de servicio no debe considerarse algo anacrónico en Enfermería"

  Archivado: julio 10, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 10/07/2022 - 08:00 Nuevo libro María José Vivó, enfermera y escritora.

  La enfermera y escritora María José Vivó (Valencia, 1956) ha plasmado sus 43 años de carrera en un libro, Enfermera, dar y recibir. Presentado recientemente en el Colegio de Enfermería de Valencia (COENV), reúne una serie de textos independientes, algunos ficcionados, donde la autora relata vivencias con pacientes que le tocaron especialmente el corazón.  Reivindica el “espíritu de servicio” de Enfermería que ella desarrolló con el propio ejercicio de la profesión.

  PREGUNTA: 43 años de carrera dan para mucho, incluido apreciar los cambios de la profesión. ¿Qué diferencias aprecia entre sus inicios y cuando llegó la jubilación?

  RESPUESTA: En mis inicios de la profesión las hojas y registros de enfermería se hacían en papel, no existían los ordenadores. A mí me parece que teníamos más tiempo para estar con los pacientes. En el libro, que es cronológico, comienzo describiendo mis primeros años en un  hospital infantil, las técnicas por supuesto eran muy rudimentarias. Preparábamos la quimioterapia nosotras mismas, ahora se hace en el servicio de Farmacia y con muchas más medidas de asepsia. Describo en otros capítulos cómo se hacían otras técnicas que ahora parecerían muy primitivas, pero la medicina evoluciona muchísimo y 43 años son muchos.

  P: Lo que posiblemente una esas dos épocas sea que se mantiene el carácter eminentemente vocacional de ser enfermera. ¿Eso ayuda a poder superar las situaciones complicadas a nivel emocional y físico que se viven durante el desarrollo de la profesión?

  R: En el libro hablo de la vocación. Para mí más que tener vocación fue un ir descubriendo, con la profesión, un espíritu de servicio que se iba desarrollando a medida que la profesión se hacía más indivisible conmigo. Sé que hoy en día hay jóvenes enfermeras que no quieren oír hablar de dicho espíritu, les parece un anacronismo o servilismo, sinceramente creo que no lo han entendido. Esto no tiene nada que ver con superar las situaciones complicadas a nivel emocional. Son dos cosas diferentes, una es la actitud, la motivación, y otra cómo sobrellevar, sin que te lastime, una profesión de gran dureza. El contacto con el sufrimiento y la muerte nos van minando porque también somos vulnerables y no tenemos escudo protector.

  Las plazas de grado de Enfermería suben más de un 7%, Las enfermeras ya pueden indicar fármacos para la hipertensión y la diabetes, Vall d’Hebron apuesta por la figura de la EPA en su plan estratégico 2021-2025 P: Siempre es un ejercicio complicado, pero ¿recuerda algún momento o situación concreta que fuera el peor que ha vivido en su profesión? R: El peo Las enfermeras deben aprender mecanismos para manejar las emociones tanto de los pacientes como de ellas mismas. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Primera ola: las mujeres tuvieron menos diagnósticos y atención por desconocimiento de las expresiones clínicas propias

  Archivado: julio 10, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Dom, 10/07/2022 - 08:00 Menos ingresos en UCI en fallecidas Una de las últimas mujeres en recibir el alta hospitalaria de Ifema antes de su cierre. Foto: ALBERTO DI LOLLI/EL MUNDO.

  Si bien la frecuencia de casos de covid-19 es mayor en mujeres que en hombres en España -según los datos que ofrecía el Centro Nacional de Epidemiología, a fecha junio de 2021 y utilizados para analizar ciertos aspectos de los inicios de la covid-19, esta frecuencia era del 47,77% en hombres y del 52,23% mujeres- existe acuerdo científico acerca de una mayor incidencia de fallecimientos en hombres, sobre todo en los comienzos de la pandemia.

  Sin embargo, según María Teresa Ruiz Cantero, catedrática de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Alicante (UA), que ha trabajado y analizado los anteriores datos, del inicio de la pandemia, ese consenso tiene algunas lagunas dadas la escasez de estadísticas y datos clínicos y, en la práctica, los datos revelarían incluso que ha existido cierta preeminencia en un primer momento a la hora de evaluar, diagnosticar y tratar gracias al conocimiento de los síntomas más habituales en hombres, en detrimento de los de las mujeres.

  "La escasez de información sanitaria por sexo, y la definición inicial de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de la enfermedad centrada en la afectación respiratoria más frecuente en los hombres, cuando se asocia a un amplio rango de síntomas que progresivamente se fueron conociendo, probablemente retrasaron la detección precoz en aquellos pacientes que no experimentaron los síntomas oficiales definitorios de los casos que cursaron con otras expresiones clínicas más frecuentes en mujeres", destaca Ruiz Cantero, autora del informe covid-19 y sesgos de género en la atención sanitaria: Las desigualdades de género que revelan las diferencias por sexo, trabajo que forma parte del Informe Salud y Género 2022 del Ministerio de Sanidad, a través del Observatorio de Salud de las Mujeres.

  Expresiones clínicas en mujeres 

  Para realizar el análisis, la investigadora de la UA ha llevado a cabo un estudio longitudinal y transversal estratificado por sexo de un total de 1.771.543 hombres y 1.936.299 mujeres casos de covid. "Una cantidad tan amplia nos permite obtener nuevos conocimientos, así como una visión sin precedentes de los comportamientos de esta enfermedad vírica según sexo", añade.

  Según el informe, la mayor hospitalización de los hombres respecto a las mujeres puede relacionarse con su mayor gravedad al sufrir más neumonías (el 65,1% de hombres y el 45,3% de las mujeres con covid-19 padecieron neumonía), cuyos síntomas son los principales criterios de admisión. Pero también pudo fallar la detección precoz de la covid-19 en las mujeres por el desconocimiento de las otras formas de manifestarse clínicamente con más frecuencia en ellas, según la catedrática. 

  María Teresa Ruiz Cantero, catedrática de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Alicante (UA). Foto: ENRIQUE MEZQUITA.

  En concreto, esas diferencias por sexo ya fueron publicadas dentro de los informes de análisis de casos de covid-19 notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (Renave). En estos informes, la citada red hizo patente la consistencia de las diferencias significativas según sexo: aunque con similar tendencia para el caso de fiebre y disnea en ambos sexos, la tos, los escalofríos, la neumonía, el síndrome de distrés respiratorio agudo, otros síntomas respiratorios y el fallo renal son más frecuentes en hombres, y los vómitos, el dolor de garganta y las diarreas, en mujeres.

  Limitar las pruebas sintomáticas a quienes presentan estos síntomas oficiales influye en la pérdida o retraso en la identificación de muchos casos de covid-19. En este sentido, las estadísticas oficiales del INE entre enero y mayo del 2020 (únicos datos publicados) mostraron que durante el confinamiento más mujeres con sintomatología propia del virus SARS-CoV-2 fallecieron sin confirmación diagnóstica, probablemente por falta de acceso a pruebas diagnósticas y servicios asistenciales deficitarios, mientras que más hombres fallecieron por covid-19 con prueba diagnóstica confirmada.

  Menos ingresos en UCI en fallecidas

  El mayor esfuerzo terapéutico que suponen las hospitalizaciones e ingresos en UCI de los hombres se relacionan sobre todo con la gravedad. Pero, señala Ruiz Cantero, "evidenciamos que los ingresos en UCI son menores en mujeres fallecidas que en hombres fallecidos, donde la gravedad es a efectos de resultados la misma". De hecho, la probabilidad de ingresar en la UCI en hombres fallecidos fue el 173% superior que en mujeres fallecidas.

  Como otros muchos sesgos de género en la atención sanitaria, "se observa un patrón de conocimiento de referencia de la enfermedad propio de los hombres, que se aplica a mujeres", incide.

  De la información con la que contamos sobre signos/síntomas y comorbilidad por sexo -que se dejó de publicar en el informe del 29 de mayo de 2020-, "se detectan diferencias significativas por sexo en todos ellos", enfatizando que "pienso que es la neumonía y los otros signos y síntomas respiratorios (dificultad respiratoria, distrés respiratorio agudo, otros cuadros respiratorios graves), junto con la mayor frecuencia de comorbilidad en hombres (enfermedades cardiovasculares, diabetes y enfermedad pulmonar crónica), los que indujeron la hospitalización con más frecuencia en ellos".

  50 secuelas covid: dos años después, El aumento de la oximetría en niños con bronquitis disminuiría las hospitalizaciones, Introducir biomarcadores identifica mejor a pacientes con neumonía con riesgo de mala evolución Desde la perspectiva de género, destaca, "tenemos múltiples preguntas por responder" respecto al comportamiento del sector sanitario con las mujeres e Posible sesgo de género al inicio de la pandemia por covid-19. En el confinamiento más mujeres con síntomas de covid fallecieron sin diagnóstico. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Medicina Interna Medicina Intensiva Neumología Off
• 

  Cómo certificar con la ISO 9001 un servicio de farmacia de AP

  Archivado: julio 10, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 10/07/2022 - 08:00 Gestión de calidad Técnico del Servicio de Farmacia de AP Barcelona Ciudad, validando la medicación individualizada realizada en el proceso de multienvasado, proceso que ha sido certificado con la ISO 9001. Foto: SONIA TRONCOSO.

  El Servicio de Farmacia de Atención Primaria de Barcelona Ciudad se ha convertido en el primero en España en conseguir la certificación europea de calidad ISO 9001:2015 en uno de sus procesos de trabajo más innovadores: la dispensación personalizada de medicamentos mediante un sistema automatizado de multienvasado con la finalidad de garantizar la máxima seguridad de las personas usuarias. 

  Como explica a este medio Ester Amado Guirado, responsable del Servicio de Farmacia de Atención Primaria de Barcelona Ciudad, "la semilla de la certificación se plantó en febrero de 2020", cuando asistieron a un curso sobre la certificación ISO 9001:2015 organizado por el Instituto Catalán de la Salud (ICS), pero la pandemia supuso un parón para el desarrollo de la gestión de calidad. "Lo retomamos en 2021, después de los meses más intensos de la pandemia, así que podríamos decir que nos llevó un año conseguir la certificación, que llegó en febrero de 2022", recuerda.

  Ser el primero en algo no es fácil, por eso CF ha hablado con Amado Guirado para, así, ayudar a los que venga después, aportándoles los consejos y pasos que tienen que seguir para alcanzar el mismo objetivo. Fijarse en cómo lo han hecho otros y no cometer los mismos errores allana un camino complicado de por sí. 

  Conocer a fondo la norma

  El primer paso que debe darse en el camino de la certificación comienza con tener un  conocimiento a fondo de la norma, "hacerlo extensivo dentro del equipo y tener la posibilidad de aprender de otros y dejarse ayudar por otras experiencias dentro de su campo", aconseja la farmacéutica de AP.

  Respecto a la norma, aclara que no es específica para los servicios de farmacia sino que es "para todo tipo de empresas, sean del sector que sean, ya que se trata de un sistema de gestión de la calidad sin limitaciones por tipología de empresa ni actividad". De hecho, en la guía ISO 9001 para la pequeña empresa, de AENOR Ediciones, se indica que la ISO 9001 "es utilizada en unos 176 países para empresas y organizaciones grandes y pequeñas, en los sectores público y privado, por fabricantes y proveedores de servicios de todos los sectores de actividad". Según este texto, "el objetivo de la ISO 9001 no es imponer algo totalmente nuevo a la organización". Y lanzan este mensaje: "Un sistema de gestión de la calidad no es más que un medio para alcanzar los objetivos establecidos para la organización y no un fin en sí mismo. Un sistema de gestión de la calidad, por sí mismo, no conducirá forzosamente a una mejora de los procesos de trabajo o de la calidad de su producto. No solucionará todos los problemas. Es sólo un medio para facilitar la adopción de un enfoque más sistemático de cara a los objetivos de su actividad".

  Ir por fases, mejor

  Amado Guirado explica a este medio que, cuando comenzaron con el trabajo de creación de documentación relativa a la norma ISO 9001:2015, se dieron cuenta de que era necesario priorizar sus procesos, por lo que para llegar al objetivo deseado de certificación total, lo tenían que hacer en dos fases, "con el fin de garantizar una implementación exitosa de la norma en todo el servicio". Y empezaron, en primer lugar, con la certificación de la dispensación personalizada o individualizada de medicamentos mediante un sistema automatizado de multienvasado, por ser "uno de los procesos más críticos del servicio, ya que implica el renvasado de medicación" y, por lo tanto, se trata de la única actividad que realizan en su unidad "que requiere una manipulación de medicamentos que, en su gran mayoría, se dispensan al centro penitenciario" al que prestan soporte. 

  Medicacion individualizada preparada mediante el proceso de multienvasado en el Servicio de Farmacia de AP Barcelona Ciudad. Foto: SONIA TRONCOSO.

  Según datos aportados por la experta, anualmente realizan cerca de 45.000 tratamientos individualizados/personalizados con el sistema automatizado de multienvasado. Diariamente, una farmacéutica es responsable de gestionar la dispensación de la medicación para, aproximadamente, 75 pacientes en el centro penitenciario, además de los kits protocolizados sin paciente asignado para stock en las unidades de atención, como, por ejemplo, los kits de interrupción voluntaria del embarazo".

  Decidido el primer proceso que querían certificar, establecieron, a su vez, cuatro fases, que pueden servir para otros servicios de farmacia de AP que quieran seguir los pasos del de Barcelona:  

  • Fase de estudio: reunión con la dirección, valoración de la situación organizativa, objetivos, recursos y plazos del sistema de gestión de calidad y reunión con todo el equipo.
  • Fase de elaboración: recogida de datos y creación de documentación.
  • Fase de implementación: implementación, prueba/error.
  • Fase de evaluación: auditoría interna y auditoría externa.
     

  Implicar a todo el equipo

  Para Amado Guirado, uno de los aspectos primordiales para conseguir esta certificación ha sido la implicación y acompañamiento de todo el equipo del Servicio de Farmacia. "Desde el primer momento, hemos querido que todos los profesionales estuvieran implicados en este proyecto y conocieran su objetivo principal. Por su puesto, hay profesionales cuya implicación ha sido mayor que la de otros por razones lógicas".

  Dicho esto, asegura que todos los profesionales han participado y han sido informados de los avances que se han llevado a cabo a cada paso. Además, se nombraron a dos personas como responsables de calidad para liderar este proceso: Marta Lestón, como farmacéutica, y Mireia Pijoan, en el soporte de redacción".

    Hacia una integración del farmacéutico de atención primaria en equipos disciplinares, "Farmacéutico de atención primaria, ¿dígame?", El método en cuatro pasos que ayuda al farmacéutico y al médico a hacer la revisión de la medicación Comunicación y motivación, esenciales Si trabajar en equipo es un requisito esenciales para obtener una certificación ISO 9001, la comunicación con El de Barcelona Ciudad es el primero de España en conseguirlo en uno de sus procesos: el de dispensación personalizada de medicamentos. Por ello explican a CF cómo lo han hecho. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Atención Primaria Profesión Profesión Off
• 

  La contaminación puede elevar en un 30% la sintomatología de asma en alérgicos a gramíneas

  Archivado: julio 10, 2022, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Alergología manuelbustelo Dom, 10/07/2022 - 07:00 Investigación Las partículas contaminantes procedentes de los motores diésel alteran la estructura del polen, haciendo que genere proteínas de estrés como mecanismo de defensa y aumente su capacidad de inducir respuestas alérgicas.

  La emisión de partículas contaminantes procedentes de las calefacciones y de los motores diésel altera la estructura del polen, haciendo que este genere proteínas de estrés como mecanismo de defensa y aumente su capacidad de inducir una respuesta alérgica en personas susceptibles. Estas proteínas de estrés incrementan la agresividad del polen en las ciudades y, por este motivo, en las urbes se producen más casos de alergia a pesar de que la concentración de pólenes sea menor que en el campo. En este sentido, los altos niveles de contaminación de las ciudades favorecen el fenómeno de inversión térmica que impide a los pólenes abandonar la atmósfera e incrementa el tiempo de exposición a ellos.

  Con motivo de la Semana Mundial de la Alergia, promovida por la Organización Mundial de Alergia (WAO, por sus siglas en inglés), que este año se centra en la conexión entre el asma y las enfermedades alérgicas de las vías respiratorias, la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (Seaic) presenta algunas de las conclusiones de un estudio que tiene como objetivo evaluar las consecuencias de la contaminación urbana en los asmáticos alérgicos a gramíneas.

  Este estudio multicéntrico, en el que han participado 106 pacientes asmáticos de Madrid y Ciudad Real durante dos primaveras consecutivas, ha estado liderado por el Grupo Alergia del Hospital de Ciudad Real; Francisco Feo Brito, investigador principal del proyecto financiado por el Instituto de Salud Carlos III y miembro de la Seaic, el Hospital Infanta Leonor de Madrid y Hospital Civil de Málaga.

  El análisis demostró que la sintomatología clínica de los pacientes de Madrid resultó un 30% superior a los de Ciudad Real y que la contaminación asociada al tráfico de vehículos (dióxido de nitrógeno) triplicó sus valores en Madrid con respecto a los datos de Ciudad Real. "Los niveles de pólenes de gramíneas resultaron similares en ambas capitales, con diferencias inferiores al 5%, por lo que las diferencias clínicas se asocian al efecto adicional de la contaminación de Madrid", explica Feo Brito.

  Proliferación linfocitaria

  Además, el estudio inmunológico analizó la respuesta de muestras de pacientes alérgicos al polen para evaluar la proliferación linfocitaria bajo estímulo de pólenes de gramíneas sometidos a alta y baja contaminación. Los resultados demostraron que el polen de Madrid alcanzó una mayor estimulación de todos los tipos linfocitarios estudiados, con efectos particularmente intensos en los linfocitos T CD8 y las células NK. "La actividad de los linfocitos T CD8 y las células NK está involucrada en la determinación de la gravedad del asma inducida por el polen e incluso el riesgo asociado de mortalidad", subraya el experto, que añade: "Otro hecho que nos sorprendió fue que los pacientes de Ciudad Real respondieron más activamente al polen de Madrid que los residentes de esta ciudad, lo que sugiere una mayor tolerancia en los pacientes sometidos a mayores niveles de contaminación urbana".

  De hecho, en el primer proyecto de esta línea de investigación centrada en los efectos de la contaminación sobre el asma, se demostró una mayor intensidad de los síntomas, más consumo de medicación antiasmática y una superior descompensación clínica de los pacientes asmáticos alérgicos a pólenes de ciudades con mayor contaminación con respecto a los pacientes que vivían en zonas de baja contaminación.

  Por otro lado, la Universidad San Pablo CEU, de Madrid, ha analizado el efecto de la contaminación sobre las plantas y pólenes de gramíneas. Los estudios fisiológicos realizados con gramíneas de ambas procedencias demostraron una mayor eficiencia fotosintética en las plantas, creciendo con una menor contaminación atmosférica las de Ciudad Real, frente a las plantas de Madrid. "Es bien conocido cómo las situaciones de estrés afectan de forma muy rápida al proceso fotosintético", explica Feo Brito

  Vacunas para la alergia: urge aprobar un marco normativo que garantice calidad, seguridad y precios regulados, Inmunoterapia: buenos resultados como tratamiento complementario en alergias, Una nueva combinación de indacaterol y mometasona para asma grave, principal novedad de la GEMA 5.2 En el estudio, el polen mostró una mayor actividad NADPH oxidasa y mayor concentración de H2O2. "Las enzimas NADPH son un complejo multiproteico encar Así lo revela un estudio en el que han participado 106 pacientes asmáticos de Madrid y Ciudad Real durante dos primaveras consecutivas. Off Pere Íñigo. Madrid Investigación Off
• 

  Elsa López Pintor: "Ser mujer y pionera en tu campo supone romper muchas barreras"

  Archivado: julio 10, 2022, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Dom, 10/07/2022 - 07:00 Distinción internacional Elsa López Pintor es doctora en Farmacia y docente e investigadora en la Facultad de Farmacia de la Universidad Miguel Hernández.

  Promover y alentar el talento femenino en el campo de la educación y las ciencias farmacéuticas; permitir que las mujeres alcancen su máximo potencial en los distintos ámbitos profesionales de la Farmacia; derribar muros cimentados sobre la desigualdad entre géneros, y despertar nuevas vocaciones entre las niñas y adolescentes. Con estos objetivos, la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés) ha publicado su primer FIPWiSE Rising Stars, una lista compuesta por 20 farmacéuticas de 14 países distintos que son referentes y pioneras en distintos sectores de la Farmacia. Todas ellas son un vivo ejemplo de la enorme capacidad profesional que tienen las mujeres y de cómo su trabajo se traduce en logros, en innovación y en resultados en salud.

  Elsa López Pintor.

  Dentro de este listado figura una farmacéutica española: Elsa López Pintor. Cuenta con un amplísimo currículum en el que destacan, entre otras credenciales, que es doctora en Farmacia por la Universidad Miguel Hernández (UMH), que es docente e investigadora en la Facultad de Farmacia de esta misma universidad, que cuenta con un máster en Atención Farmacéutica y que está especializada en uso racional de medicamentos. Además, es miembro del Grupo de Investigación en Salud Global de la UHM y del Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (Ciberesp).

  Como integrante de esta referencia internacional publicada por la FIP, López Pintor explica a este periódico el enorme valor que encierra este proyecto: "Es una iniciativa preciosa que busca visibilizar a las mujeres en ámbitos, como son el académico y el científico, donde desgraciadamente todavía existen desigualdades de género. El objetivo es servir de inspiración a otras mujeres, sobre todo a las nuevas generaciones, para que desafíen retos, superen barreras y sigan avanzando". 

  Y es que, tal y como explica, formar parte de este listado supone una gran satisfacción personal y profesional. "Para mí estar en esta lista es un honor, ya que la integran mujeres que son pioneras en diferentes ámbitos de la profesión. Ser mujer y pionera en tu campo supone romper muchas barreras y tiene un impacto importante en tu vida, tanto en el ámbito laboral como en el familiar. Es esencial saber compatibilizar ambos, ya que la clave está en eso. Al final todo es proponértelo, trabajar y crecer".

  Empezar desde cero

  Uno de los grandes logros alcanzados por esta farmacéutica ha sido la puesta en marcha en la universidad de una línea de trabajo centrada en la atención farmacéutica. "Era un área que no estaba consolidada y que iniciamos desde cero. No estaba incluida en los planes de estudio y comenzamos a implantarla desde el principio, orientándola y acercándola al ejercicio de la profesión", explica.

  Todo el trabajo que conlleva crear, desarrollar y mantener este proyecto educativo incluye diseñar planes, crear equipos de trabajo, buscar recursos y establecer sinergias; labores que, en muchas ocasiones, traen consigo muchas responsabilidades. "Nuestra línea de trabajo y de investigación se basa en establecer muchas sinergias con distintos agentes: la industria farmacéutica, las instituciones, los farmacéuticos comunitarios, los farmacéuticos de hospital...Al final, eso implica que tengas que salir de la universidad para acercarte a la profesión, y se traduce en viajes, en congresos y en es estar todo el día con la maleta en la puerta. A veces, cuando cierras la puerta de casa, piensas que estás dejando atrás cosas de tu vida personal y que te estás perdiendo momentos; pero esa es otra barrera que debemos romper. Hay que aprender a conciliar, a valorar que el tiempo que le dedicas a tu familia no se mide por cantidad sino por calidad, y a poner en valor que las mujeres debemos desarrollarnos profesionalmente".

  Dominique Jordan (FIP): "Demostraremos lo que podemos hacer para la transformación global de la profesión", La FIP realza las funciones del farmacéutico en la revisión de la medicación, La FIP fija un marco de competencias para farmacéuticos que trabajan en el ámbito humanitario Además, como madre, López Pintor sabe que su ejemplo, además de sobrepasar fronteras internacionales, también supone una enseñanza en su círculo más c 20 mujeres que son referentes Junto a Elsa López Pintor, otras 19 mujeres integran esta primera FIPWiSE Rising Stars, enmarcada dentro de la inicia Esta farmacéutica española es integrante del primer 'FIPWiSE Rising Stars', en el que figuran 20 mujeres referentes y pioneras en la Farmacia. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Off
• 

  Las farmacias españolas, las segundas más visitadas de Europa

  Archivado: julio 9, 2022, 9:05am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 09/07/2022 - 11:05 Tras las de Serbia Peter Goldschmidt, consejero delegado de Stada; Frank Staud, vicepresidente ejecutivo global de Comunicación, y Magali Geens, de la consultora InSites, durante la presentación del informe. Foto: STADA.

  Las farmacias españolas son las segundas más visitadas de Europa tras las de Serbia, según datos del estudio Stada Health Report, presentado ayer por la compañía en Berlín (Alemania). En el estudio, se encuestó a 30.000 personas de 15 países sobre ámbitos como la salud mental, la calidad de sueño o su percepción del funcionamiento del sistema sanitario.

  Entre los diferentes datos, destaca que los adultos españoles –un 72%– son los que más acuden a la farmacia, al menos una vez al mes. Estos dígitos son superiores un 16% a la media de Europa. En cuanto a los servicios de atención farmacéutica que reclaman los encuestados, destacan las pruebas covid (38%), el asesoramiento individualizado (35%), la posibilidad de adquirir productos on line (33%), disponer de envíos a domicilio (26%), chequeos de salud (25%), poder realizar pedidos vía app (24%) y poder recibir vacunas en la farmacia (20%).

  Los diferentes datos del estudio han sido presentados por Frank Staud, vicepresidente ejecutivo global de Comunicación de Stada; por el consejero delegado del laboratorio, Peter Goldschmidt, y por Magali Geens, de la consultora InSites responsable del trabajo. Goldschmidt subrayó la utilidad de los datos recabados, “para entender cuáles son las prioridades, en qué aspectos puede ahorrarse dinero y dónde debe invertirse más. Y, especialmente, para saber qué va a venir en el futuro”.

  Geens destacó que, tras la pandemia, la confianza en la medicina permanece (en España la cifra alcanza el 93%); sin embargo, desciende la satisfacción con los sistemas sanitarios: en 2021 era del 71% y ahora es del 64%, unos 50 millones de personas si los datos se extrapolan. Uno de los datos que explican este descenso es que 1 de cada 5 encuestados no logró una cita con su médico durante la pandemia (1 de cada 3 en España) y 1 de cada 4 no tuvo respuesta o vio cancelada una cita médica. En cuanto a la telemedicina, un 64% se mostró receptivo a utilizarla este año.

  Mujeres más estresadas

  “Las mujeres se han visto particularmente afectadas por el aumento del estrés –un 43% frente al 30% de los hombres–, con un aumento global del 25% en 2021 al 37% de 2022. Esta cifra, extrapolada, supone un crecimiento de 90 millones de europeos estresados, especialmente en Italia, Portugal, Rumanía y España”, advirtió Geens.

  Un millar de farmacéuticos comunitarios están formados para vacunar, Más demanda de test de antígenos en farmacias y menos de mascarillas, ¿Cuáles son los cuatro pilares de la atención farmacéutica domiciliaria? El estudio también confirma la pobre calidad del sueño causada por los problemas del día a día (33%), por la ansiedad (26%) o y por los problemas Así se desprende del estudio 'Stada Health Report', en el que han participado 30.000 personas de quince países. Off Javier Granda Revilla. Berlín. Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
• 

  Viruela del mono: "No se requiere ni se recomienda la vacunación masiva", dicen desde Europa

  Archivado: julio 9, 2022, 8:54am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Sáb, 09/07/2022 - 10:54 Riesgo muy bajo en población general Ilustración en 3D del virus causante de la viruela del mono.

  El Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) publicó ayer en su página web el documento Evaluación rápida de riesgos del brote de viruela del mono en varios países: primera actualización. Se trata de la primera actualización del documento que lanzó en mayo de este año, donde informaba del estado de situación de esta enfermedad entonces. Según el ECDC, desde ese mes hasta el 7 de julio, se han notificado casos de viruela del mono en 27 países de la Unión Europea/Espacio Económico Europeo, ascendiendo a un total de 4.908, lo que representa el 65% de todos los notificados en el mundo en 2022 en países no endémicos.

  El actual informe incluye información nueva sobre los diferentes cuadros clínicos de los casos de viruela del simio en el brote en curso y sobre un modelo matemático estocástico desarrollado por el ECDC y la Autoridad Europea de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias (HERA), para evaluar las estrategias de vacunación como medidas de respuesta al brote y como complemento al aislamiento de casos y al rastreo efectivo de contactos para controlar el brote.

  Precisamente, sobre la vacunación el ECDC asegura que "no se requiere ni se recomienda la vacunación masiva contra la viruela del mono". A su juicio, en el momento actual, "se debe priorizar la inmunización a los hombres que mantienen sexo con hombres (HSH) con mayor riesgo de exposición, así como al personal de primera línea con riesgo de exposición ocupacional". Y añade que también sería idónea "en entornos donde se espera una mayor aceptación de la vacuna tras haber habido una exposición de contactos cercanos".

  Recomendaciones

  Entre algunas de las recomendaciones que ofrece, este organismo apuesta por que se continúen con "las actividades para aumentar la conciencia de los profesionales de la salud en todas las especialidades" y que los sanitarios "continúen proporcionando información sobre los diferentes cuadros clínicos diagnosticados; sigan realizando las pruebas diagnósticas oportunas, y aporten consejos sobre la infección, prevención y control en atención primaria, así como sobre medidas de salud pública". "Además -subraya-, los países deben revisar sus capacidades de diagnóstico y aumentar la disponibilidad de pruebas".

  Sanidad notifica 1.200 casos de viruela del mono, 400 más que hace 3 días, Nacho de Blas: "Hay que controlar que la viruela del mono no llegue a la fauna salvaje en Europa", Un estudio analiza experiencias con antivirales en casos previos de viruela del mono en Reino Unido Por otra parte, propone que los programas nacionales de vacunación "deben implementarse dentro de un marco de investigación colaborativa y basarse en El Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades ha publicado un informe, que reporta 4.908 casos notificados en la UE. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  El poder de los aguacates sobre el colesterol

  Archivado: julio 9, 2022, 7:43am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Sáb, 09/07/2022 - 09:43 Dieta saludable Según el estudio americano, comer un aguacate al día no tiene efectos sobre la grasa abdoiminal en personas con sobrepeso pero sí mejora el colesterol LDL.

  Comer un aguacate al día durante seis meses reduce ligeramente los niveles de colesterol LDL. Además, quienes comían este alimento de forma regular seguían, en general, una mejor dieta. Esta es la principal conclusión de un estudio llevado a cabo por investigadores de las universidades estadounidenses de Loma Linda, Tufts y UCLA, con la coordinación de la de Wake Forest y publicado en Journal of the American Heart Association.

  En la investigación participaron más de mil personas con sobrepeso u obesidad, que se dividieron en dos grupos: a uno se le indicó que comiera un aguacate todos los días, mientras que el otro continuó con su dieta habitual y se le dijo que limitaran su consumo de aguacate a menos de dos al mes. En todos se midió la grasa abdominal y la de alrededor de otros órganos se midió mediante resonancia magnética antes y al final del estudio.

  Respecto al colesterol, se observó que comer aguacates diariamente disminuyó el colesterol total de 2,9 mg/dL y una disminución del LDL de 2,5 mg/dL. 

  Además, para Penny Kris-Etherton, profesora de Ciencias Nutricionales de la Universidad Evan Pugh, en Penn State, y Joan Sabaté, profesor de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Loma Linda, resulta relevante que tomar un aguacate al día no provocó un aumento de peso corporal. "Esto es positivo -argumenta Sabaté- porque comer calorías adicionales de los aguacates no afecta el peso corporal ni la grasa abdominal y reduce ligeramente el colesterol total y el LDL".

  Otras lipoproteínas que deben medirse con el colesterol LDL, Barreras que dificultan mantener 'a raya' el colesterol, Ajo, levadura roja de arroz y lecitina soja, balas contra el colesterol Kristina Petersen, de la Universidad Texas Tech, también destaca que es relevante haber demostrado que comer aguacates diariamente mejoró la calidad g Un estudio realizado por investigadores de Estados Unidos muestra que comer uno al día puede disminuir ligeramente los niveles. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Nutricionista Off
• 

  El primer analgésico para lesión medular es español y está listo para la fase III

  Archivado: julio 9, 2022, 6:02am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Sáb, 09/07/2022 - 08:02 De la biotecnológica Neurofix Unidad de lesionados medulares del Hospital de A Coruña. Foto: ANDRÉS PANARO

  El primer potencial medicamento específico para el dolor altamente discapacitante que provocan las lesiones medulares es de firma española. La compañía Neurofix, con sede en el Parque Científico de la Universidad de Salamanca, anuncia que su candidato NFX88 (ácido 2-hidroxioleico) ha obtenido resultados positivos en un ensayo de fase IIa en pacientes con dolor neuropático asociado a paraplejia. 

  La biotecnológica informa que las evidencias avalan la seguridad y tolerabilidad del tratamiento diario con este medicamento y apuntan a que sería eficaz.

  El dolor neuropático es una de las complicaciones de las lesiones en la médula espinal, que aparecen como consecuencia de un traumatismo, una enfermedad o una degeneración.

  El grado de discapacidad que provoca el dolor neuropático es tan alto que hasta el 17% de los pacientes tienen puntuaciones de calidad de vida relacionadas con la salud equivalentes a "peor que la muerte", según datos de la compañía.

  El 17% pacientes tienen puntuaciones de calidad de vida equivalentes a "peor que la muerte"

  También señalan que el arsenal de medicamentos que se emplean como analgésicos y que incluye gabapentinoides, antidepresivos y opioides, ofrece una respuesta inadecuada, con una reducción del dolor de entre el 20% y el 30%, a cambio de una alta carga de toxicidades.

  El dolor crónico necesita hacerse visible a todos los profesionales, La neuroestimulación medular permite mover el tronco y las piernas a tres parapléjicos, La primera terapia avanzada ‘pública’ ya se administra a pacientes con lesión medular Ante este panorama, el medicamento de Neurofix es un lípido se inscribe en una nueva vía para el desarrollo farmacológico basada en los lípidos y cono El fármaco oral NFX88 es un lípido que apenas presenta toxicidad y tiene indicios de eficacia frente a este dolor altamente discapacitante.
  Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Farmacología Off
• 

  Un fármaco contra el cáncer reduciría el riesgo de muerte por covid-19 hasta en un 55%

  Archivado: julio 9, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Sáb, 09/07/2022 - 08:00 Datos con sabizabulina publicados en NEJM Sabizabulina podría ampliar las opciones terapéuticas para covid-19 en hospitalizados. Foto: DM.

  Un estudio en fase III, publicado en el último The New England Journal of Medicine (NEJM) indica que la sabizabulina -un biodisponible oral, inhibidor de la tubulina, con potencial antineoplásico, antiviral y antiinflamatorio- puede reducir el riesgo de muerte por covid-19 hasta en un 55%. El fármaco experimental fue inicialmente desarrollado para evitar la replicación de células cancerosas por investigadores de la Universidad de Tennesse, Estados Unidos.

  La investigación actual ha sido realizada por Veru, biofarmacéutica que ha diseñado la molécula y que hace dos años empezó a probar su potencial eficacia contra la covid-19. 

  La hipótesis inicial del equipo de investigación, coordinados por Gary Barnette, de la citada empresa, fue que la molécula podría inhibir la replicación viral, ya que también depende de la red de microtúbulos. 

  Una vez superadas las pruebas en modelo animal, el análisis dio paso al ensayo clínico en que el fármaco se administró por vía oral.

  Inflamación pulmonar 

  Los resultados preliminares mostraron un potencial beneficio en pacientes con covid-19 grave, ya que reducía la inflamación pulmonar, alteración con elevado riesgo de mortalidad.

  El ensayo se llevó a cabo sobre voluntarios hospitalizados que necesitaban oxígeno o ventilación mecánica. También tenían otros factores de riesgo, como obesidad o hipertensión, por lo que en su tratamiento también se incluyeron esteroides, como la dexametasona, que puede minimizar la mortalidad por covid-19 en pacientes de estas características.

  El análisis se ha realizado sobre 134 pacientes que recibieron sabizabulina, frente a 70 que recibieron un placebo. A los 60 días, los investigadores señalaron que los pacientes a los que se administró este fármaco tenían un 55,2% menos de riesgo de muerte con respecto al grupo placebo.  De hecho, más del Más del 45% del grupo que recibió placebo murió en comparación con el 20% de los que tomaron sabizabulina.

  Los laboratorios desarrollan 20 vacunas y 30 fármacos contra la Covid-19, Remdesivir reduce el tiempo de recuperación frente a la Covid-19 en pacientes graves, La OMS avala el uso de Paxlovid y remdesivir en pacientes ambulatorios con alto riesgo de covid-19 Según fuentes de Veru, con sede en Miami, en Estados Unidos, el ensayo se detuvo antes de lo previsto, ya que "un comité asesor independiente consider Esta molécula oral parece más eficaz para ayudar en covid-19 grave que los medicamentos autorizados anteriormente. coronavirus Off Raquel Serrano. Madrid Oncología Farmacología Neumología Empresas Empresas Off
• 

  Comunidad de bienes o farmacia para dos: uno trabaja y otro no

  Archivado: julio 9, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Sáb, 09/07/2022 - 08:00 Ventajas que aporta Una de las formas habituales de traspaso de farmacias es la de comunidades de bienes entre familiares farmacéuticos. Foto: JAUME COSIALLS.

  Las farmacias son, frecuentemente, negocios familiares que pasan de padres a hijos y de hijos a nietos. Es un legado que engloba muchos aspectos: la vocación asistencial, pilar básico que mueve a estos grupos familiares, y por supuesto la posibilidad de continuar con un negocio que perpetua su forma de vida.

  Para que esto sea posible, es preciso, que en el grupo familiar uno o varios miembros estudien Farmacia.

  Esto conlleva innumerables ventajas, la continuidad intergeneracional conlleva la transmisión de un ADN formado por experiencia y vocación difícil de conseguir solo con unos estudios académicos, el buen hacer, y la labor asistencial aumentan con la conjunción de tradición y modernidad a modo de la mejora de una casta única que recoge experiencia y vocación en el tiempo y que se permea en nuevas formas de hacer. 

  Rosa Gómez Soto Abogada especialista en farmacias, Gómez Córdoba Abogados.

  Vamos a centrarnos en este artículo, en la farmacia, como negocio familiar y en una de las formas habituales de traspaso por su forma escalable intergeneracional: las comunidades de bienes entre padres e hijos (o familiares) farmacéuticos.

  Compartir la cotitularidad es frecuente entre varios familiares licenciados en Farmacia y tiene múltiples ventajas pues facilita resolver posibles conflictos de herencia, permite el acceso a concursos de farmacia al titular con puntuación para acceder a una nueva, y, además, favorece enormemente la fiscalidad. Pero hablemos de esto último. Un motivo de cotitularidad puede ser que llegue a la edad de jubilación del titular y que este quiera dejar de trabajar, sin desprenderse de su patrimonio vendiéndolo fuera del grupo familiar. Lo frecuente es que el viejo titular opte por una jubilación activa, esto es jubilado y trabajando, a la espera de que el familiar que comparte titularidad se introduzca en el negocio de forma paulatina.

  Lo que no es tan frecuente por desconocido, es que el titular forme una comunidad de bienes con su familiar y seguidamente se jubile totalmente, esto es, deje de trabajar, pero siga conservando su porcentaje de farmacia. Esto es posible por la doble vertiente que tiene la farmacia, que es a la vez establecimiento sanitario de utilidad pública, y empresa privada, por lo que podrá seguir conservándola una vez se jubile, pues la farmacia forma parte de su patrimonio privado.

  Transmisión de farmacias: estas son las provincias andaluzas más solicitadas, Las transmisiones de farmacia tributarán por actos jurídicos documentados (AJD), La pandemia no frena la transmisión de farmacias Esta forma que sugerimos es enormemente ventajosa fiscalmente: el titular podrá dejar de trabajar y cobrar su pensión de jubilación y al mismo ti Off Rosa Gómez Soto, abogada especialista en farmacias en Gómez Córdoba Abogados. Farmacia Comunitaria Opinión Opinión Off
• 

  Los sanitarios insisten en regular la publicidad sanitaria y el Gobierno les habla de pseudoterapias

  Archivado: julio 9, 2022, 5:00am UTC por soledadvalle

  Odontología soledadvalle Sáb, 09/07/2022 - 07:00 Regulación de la publicidad de servicios sanitarios Una publicidad de tratamiento dental con regalo de un test genético. Foto de anuncio real.

  Desde el Senado, Esther Carmona, portavoz de Sanidad del Grupo Socialista en la Comisión de Sanidad y Consumo, en declaraciones a este diario, ha apuntado que las competencias para regular la publicidad de servicios y productos sanitarios son del Ministerio de Consumo. Mientras fuentes oficiales de la cartera de Alberto Garzón, al ser preguntadas por esta cuestión, devuelven la pelota al tejado del Ministerio de Sanidad, pues afirman que regular la publicidad de servicios sanitarios no es su competencia o, al menos, no lo es de manera exclusiva.

  Pero para poner en orden este asunto y saber por qué la llamada de los consejos de colegios sanitarios al Gobierno para que cree un marco normativo claro en torno a la publicidad de servicios sanitarios no encuentra una respuesta definitiva es necesario hacer memoria de lo ocurrido hace unos meses.

  El voto en contra del Grupo Socialista, Vox y Unidas Podemos contra la toma en consideración de una ley específica para regular la publicidad de servicios sanitarios en el Congreso es algo de lo que el presidente del Consejo General de Odontólogos, Oscar Castro, confiesa que no se ha recuperado todavía. Ocurrió el 28 de abril en el Pleno del Congreso de los Diputados.

  Entonces, representantes de los Consejos generales de Odontólogos, Farmacéuticos, Médicos, Veterinarios y Psicólogos, entre otros, creían que con esa propuesta de normativa -que todo parecía indicar que saldría adelante- se avanzaría de manera significativa en poner coto a la publicidad de tratamientos sanitarios como si fueran ofertas de viaje o cualquier otro producto de consumo. En definitiva, poner coto a identales, vitaldenes, etcétera. Por el bien de los profesionales del sector y también y, sobre todo, de los clientes.

  Castro reconoce que antes de esa votación recibieron una carta de la ministra de Sanidad, Carolina Darias, apuntando la intención de su departamento de regular por real decreto esa publicidad. La misiva la recibió él y el resto de presidentes de los citados consejos de colegios sanitarios. La realidad es que poco se ha motivo en esa dirección y el Ministerio de Sanidad, al que ha preguntado este diario, no contesta.

  La última cita que han tenido con representantes de Sanidad fue el pasado 30 de mayo, el Consejo General de Dentistas informó que el presidente del citado consejo, Óscar Castro Reino, el del Consejo General de Veterinarios, Luis Alberto Calvo, y Ana López Casero, miembro del Comité Directivo del Consejo de Colegios Farmacéuticos, se habían reunido, en representación de todos los Consejos Generales Sanitarios, con la Directora General de Salud Pública, Pilar Aparicio, "para avanzar en la regulación de la publicidad de los servicios sanitarios".

  El voto en contra de PSOE, VOX y UP tumba en el Congreso la proposición de regular la publicidad sanitaria, El debate sobre la regulación de la publicidad sanitaria en el Congreso, pendiente de votación, Murcia prohíbe toda publicidad que dañe la figura del profesional sanitario Según informaron los odontólogos, Aparicio "mostró su apoyo a la actualización de la normativa en materia de publicidad sanitaria" y en la n Así ocurrió en la última reunión mantenida entre los consejos de colegios de sanitarios y el Ministerio de Sanidad. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Asunción Torregrosa: "No es de recibo que los equipos radiológicos se mueran de viejos"

  Archivado: julio 9, 2022, 1:40am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Sáb, 09/07/2022 - 03:40 Entrevista a la presidenta de Seram Asunción Torregrosa, nueva presidenta de Seram. Foto: KIKE TABERNER

  Asunción Torregrosa, hasta hace pocos días vicepresidenta de la Sociedad Española de Radiología Médica (Seram), ha asumido la presidencia en sustitución de Milagros Martí. Es también presidenta de la filial en la Comunidad Valenciana de la Seram (SRCV), además de responsable de la Sección de Abdomen del Área Clínica de Imagen del Hospital Politécnico y Universitario La Fe. 

  Entre sus retos como presidenta, bregar con la obsolescencia tecnológica y el ya tradicional déficit de profesionales de la Radiología en el Sistema Nacional de Salud. 

  Pregunta. ¿Aún faltan radiólogos en el SNS?
  Respuesta. Desde luego, debido al aumento exponencial de la demanda de pruebas radiológicas en los últimos años, que no se compensa con un aumento pequeño, aunque progresivo, en plazas de MIR. 

  Y no solo faltan de radiólogos, también técnicos superiores de diagnóstico por imagen, que son los que manipulan los equipos y hacen las exploraciones que nosotros les indicamos. 

  Tenemos mucho trabajo asistencial que no se plasma en un informe

  De hecho, vamos a solicitar un aumento de plazas MIR para el año que viene, pero aun así será insuficiente para atender a toda la demanda de pruebas radiológicas. Y es que ahora nuestro trabajo consiste no solo en hacer informes, tenemos mucho trabajo asistencial que no se plasma en un informe, en cifras.

  P. ¿Por ejemplo?
  R. Principalmente, asistir a comités de tumores donde se toman decisiones sobre los tratamientos de los pacientes, adecuar las pruebas radiológicas, etc. Tenemos una carga asistencial muy grande.

  P. Las pruebas de imagen están muy presentes en los diagnósticos, ¿no?
  R. Los radiólogos intervenimos en prácticamente todos los procesos asistenciales. La medicina actualmente se basa en una toma de decisiones trasversal, multidisciplinar. Sin embargo, es un papel poco conocido de cara a la población general, a los pacientes. 

  "La Radiología ha sido el tercer pilar en el diagnóstico de la Covid-19", Técnicos de laboratorio y de Radiología se ponen en pie de guerra, comprometiendo PCR y radiografías, 800 millones para renovar la tecnología que podrían ser solo un parche El paradigma en este sentido es el radiólogo de mama, que dirige el comité correspondiente porque es el primero que ve a la paciente.  P. Mäs La nueva presidenta de Seram ha llegado al cargo con el reto de reivindicar la figura del radiólogo frente a las instituciones y los pacientes. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  ¿Por qué esperar a otoño para poner la cuarta dosis a los mayores y vulnerables?

  Archivado: julio 8, 2022, 2:58pm UTC por lauraibanes

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas lauraibanes Vie, 08/07/2022 - 16:58 Covid-19 Casi el 55% de nuevos casos notificados desde el pasado martes corresponden a mayores de 60 años. Foto: JAVIER BARBANCHO/EL MUNDO.

  La Agencia Europea del Medicamento (EMA) instó ayer jueves a vacunar con una cuarta dosis (segunda dosis de refuerzo) a todos los vulnerables, incluyendo en ellos a toda persona mayor de 60 años, además de otras personas vulnerables como los inmunodeprimidos. Su aviso, que había sido ya lanzado en abril (en aquel momento dirigido específicamente a mayores de 80 años) ha llegado en pleno crecimiento de casos covid en toda Europa, pero sin consenso entre las sociedades científicas sobre si es más adecuada la vacunación en este momento a la luz de la evolución de la nueva ola de covid o si resultaría más eficaz esperar a otoño para poder disponer de las vacunas adaptadas a las nuevas variantes.

  “Si esperamos a las vacunas adaptadas a las nuevas variantes que llegarán en otoño vamos a llegar tarde: hay que empezar a proteger ya a los vulnerables, a protegerles desde ahora y hasta otoño, con una cuarta dosis para los mayores de 80 años. Si luego ya se quiere ampliar esa dosis a los mayores de 60, estará bien, pero con los mayores de 80 hay que empezar ya”. Así lo cree María del Mar Tomás portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) para quien la evolución que están experimentando los casos de covid en España está incrementando notablemente el riesgo de este colectivo de enfermar y sufrir enfermedad grave “que es lo que evitaría esa dosis”.

  Según la portavoz de SEIMC “es cierto que se podría haber comenzado antes con la cuarta dosis [como pidió la EMA en abril], pero también lo es que como las variantes son leves, es verano se pensaba que no habría un incremento de casos lo bastante elevado como para provocar un incremento de hospitalizaciones”. 

  Sin embargo, continúa Tomás, “han llegado estas dos subvariantes de omicron que tienen cierto escape vacunal, la BA4 y la BA5 y ahora también la Centauro,  y que tienen gran capacidad de transmisión. Y por eso la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ya recomienda en mayores de 60 esa dosis de refuerzo para prevenir hospitalizaciones”.

  En su opinión “las autoridades sanitarias deberían escuchar a la EMA y empezar a vacunar ya, porque en octubre puede ser ya tarde y muchas personas vulnerables haberlo pasado muy mal”. 

  Sus palabras llegan con el mensaje de la ministra Carolina Darias cierta “ralentización de la curva epidémica”, pero con una incidencia acumulada de casos covid por cada 100.000 habitantes a 14 días entre la población más vulnerables que ha subido ya hasta los 1.225 y  12.000 hospitalizados.

  Esperar a las vacunas adaptadas a las nuevas subvariantes

  Pendiente también de la evolución de los datos “porque cuantos más casos tengamos más probabilidades hay de que tengamos más casos graves o complicados y que eso estrese al sistema sanitario” se encuentra Amós García, presidente de la Sociedad Española de Vacunología.

  En su opinión, sin embargo,  “con la situación epidemiológica que hay ahora es más adecuado vacunar en otoño” con esa cuarta dosis (segunda de refuerzo).

  Según explica, pese a la petición de la EMA hay que recordar que “la EMA no es un órgano recomendador sino regulador, que nos indica en qué pauta se puede administrar un fármaco, pero la recomendación corresponde hacerla a las autoridades sanitarias, no a la EMA”.

  Y en el contexto actual -continúa- “estamos ante un crecimiento notable, más bien sobresaliente, del número de casos, pero afortunadamente este crecimiento sobresaliente del número de casos no está siendo paralelo a un crecimiento también notable de la cara más amarga de la pandemia, que son los casos graves, reingresos y fallecimientos”. 

  Las variantes BA.4 y BA.5, culpables del 70% de los casos de covid, Los sanitarios, tras el aumento de la presión asistencial: "Debemos ser prudentes y esperar para ver si hemos tocado techo", La EMA advierte: los mayores de 60 y vulnerables deberían estar recibiendo la segunda dosis de refuerzo ya Para el presidente de Vacunología, “con la situación epidemiológica que hay ahora, no sé la que habrá más adelante, es más adecuado vacunar en otoño p Sociedades como la de Infecciosas instan a administrar ya el segundo refuerzo a mayores de 80 años; otras esperarían a las vacunas adaptadas. coronavirus Off Laura G. Ibañes. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Las hospitalizaciones siguen disparadas y duplican las cifras de junio

  Archivado: julio 8, 2022, 2:21pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Vie, 08/07/2022 - 16:21 Covid-19 Casi el 55% de nuevos casos notificados desde el pasado martes corresponden a mayores de 60 años. Foto: BERNARDO DÍAZ.

  El Ministerio de Sanidad ha notificado este viernes, con datos aportados por las comunidades autónomas, 83.613 nuevos casos de coronavirus, de los que 45.194 se han producido en mayores de 60 años, lo que eleva a 12.973.615 la cifra total de contagios en España desde el comienzo de la pandemia. Este último informe continúa con las altas cifras de contagios que comenzaron desde principios de mes, dejando atrás la cifra más baja de los últimos datos de junio (52.218). La cifra de este viernes ha aumentado en 11.795 positivos más que en el informe del martes.

  La incidencia continúa al alza con 1.225,28 casos por cada 100.000 habitantes, según los indicadores para la valoración de riesgo establecidos por Sanidad. Unas cifras que sitúan a España a las puertas del semáforo en rojo marcado por el ministerio. La cifra más alta desde hace meses y que dobla la incidencia de principios de verano. El informe de primeros de junio determinaba que había 586,71 personas positivas por 100.000 habitantes en 14 días.

  La diferencia entre los dos primeros meses de verano es muy significativa. Junio se despedía con una incidencia acumulada de 841,27, que no había sido tan elevada hasta la llegada del siguiente mes. Madrid continúa en la cabeza de la lista con 14.749 positivos en los últimos datos, y no se espera menos para después de las fiestas multitudinarias que albergará la ciudad durante este fin de semana. A Madrid le siguen Cataluña, con 12.885; Andalucía, que suma 7.572, y Castilla y León, con 5.696. El resto de las comunidades no superan los 5.000 contagios.

  También crecen los ingresos 

  En cuanto a la situación hospitalaria, la ocupación de camas sigue empeorando. Hoy, Sanidad ha contabilizado 12.080 personas hospitalizadas, casi quinientas más que hace tres días, y 508 en la UCI. Estas cifras doblan las hospitalizaciones de principios del mes de junio (6.481, en el informe del día 3). La subida de casos y el aumento de los ingresos vienen de la mano de los linajes de ómicron. Durante las últimas semanas, las variantes BA.4 y BA.5 han ido ganando protagonismo en todo el país.

  La EMA advierte: los mayores de 60 y vulnerables deberían estar recibiendo la segunda dosis de refuerzo ya, Las variantes BA.4 y BA.5, culpables del 70% de los casos de covid, Otra vía para adquirir anticuerpos contra el SARS-CoV-2: las inmunoglobulinas Los datos indican que el porcentaje probable detectado de BA.4 y BA.5 sobre el total de las PCR analizadas ha pasado del 6,5% en la última semana de m Sanidad contabiliza 12.080 ingresos, el doble que a principios de verano. Más de la mitad de los nuevos contagios son de mayores de 60 años. coronavirus Off Elena Vela. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  El médico conocido como 'Spiriman', condenado a pagar una multa de 6.400 euros por injurias a Susana Díaz

  Archivado: julio 8, 2022, 1:55pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 08/07/2022 - 15:55 Derecho al honor La ex presidenta de la Junta de Andalucía Susana Díaz, en un foto de archivo.

  El Supremo ha devuelto el foco a uno de los más celebres médicos por cuestiones que nada tienen que ver ni con la Ciencia ni con la Medicina, el conocido, sobre todo en redes sociales, como Spiriman y que atiende a las siglas de Jesús C.F. ¿El motivo?  La  condena dictada por la Sala Penal del Tribunal Supremo que confirma una resolución de la Audiencia Provincial de Granada en la que se condena al facultativo al pago de una multa de 6.480 euros por dos delitos continuados de injurias con publicidad a la ex presidenta de la Junta de Andalucía Susana Díaz y al ex viceconsejero de Salud Martín Blanco por las expresiones vertidas contra ellos en los vídeos que colgaba en las plataformas de las que era habitual: Youtube, Facebook y Twitter.

  ¿Qué expresiones han motivado el proceso judicial? El conocido agitador social, ahora condenado, calificó a la expresidenta de la Junta de Andalucía de "hija de puta", "sinvergüenza", "cabrona", "lameculos", entre otras lindeces y expresiones acreditadas en el juicio y que recoge la sentencia. Los hechos que se juzgan ocurrieron entre octubre de 2017 y agosto de 2018 en forma de vídeos compartidos en redes sociales, de los que el tribunal recoge con detalle los calificativos vertidos contra los dos ex cargos de la Junta de Andalucía.

  En su resolución, con fecha de 30 de junio, el Tribunal Supremo rechaza uno de los argumentos esgrimidos por el condenado en su defensa y es la falta de acreditación del "animus injuriandi" (intención de causar un ataque a la dignidad ajena), alegando que las expresiones sobre las que se basa la condena han sido descontextualizadas, así como que el recurrente es un activista político que ha sido muy crítico con la gestión sanitaria de la entonces presidenta de la Junta de Andalucía y el viceconsejero de Salud. En definitiva, intentando encuadrar estas afirmaciones dentro de la libertad de expresión y de crítica.

  Sin embargo, lejos de abrazar el citado argumento, la Sala Penal considera que las expresiones vertidas en los vídeos que el recurrente colgó en las redes sociales, "por más que la defensa pretenda degradar su valor enfatizando su dimensión reivindicativa, no tienen amparo en el ejercicio legítimo a la libertad de expresión".

  Residencias privadas de Galicia pierden el litigio contra la difusión de sus fallecidos por la covid, ¿Puedo reclamar como víctima de difamaciones?, La condena a un médico no justifica atacar su honor La sentencia, de la que es ponente el presidente de la Sala Penal del Supremo, Manuel Marchena, recuerda que "...la esencia del delito de injurias no La Sala Penal del Supremo rechaza que expresiones como "hija de puta" difundidas en redes las ampare la libertad de expresión. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Las farmacias en EEUU podrán prescribir 'Paxlovid' mientras en España piden dispensarlo

  Archivado: julio 8, 2022, 1:49pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Vie, 08/07/2022 - 15:49 Solo cinco comunidades tienen dispensación en boticas Un farmacéutico atiende a un paciente en una farmacia en Ampudia (Palencia).

  En Estados Unidos los farmacéuticos acaban de ganar nuevas competencias en la lucha contra la pandemia. La agencia reguladora estadounidense FDA ha concedido a estos profesionales la capacidad de prescribir el antiviral oral Paxlovid (nirmatrelvir/ritonavir), de Pfizer, en pacientes seleccionados con coronavirus. 

  De esta manera, la agencia quiere facilitar un acceso más homogéneo y a tiempo de los pacientes candidatos a recibir Paxlovid, ya que debe administrarse en los primeros cinco días desde el inicio de síntomas de la covid-19 para que sea eficaz. 

  No en vano, según un  estudio de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, el número de dispensaciones de Paxlovid y del antiviral oral de MSD molnupiravir (Lagevrio), entre diciembre de 2021 y mayo de este año, fueron significativamente más bajas en las zonas con rentas más bajas según su código postal.

  Cómo se está dispensando Paxlovid en las farmacias, "Paxlovid es un cambio de paradigma”, La OMS avala el uso de Paxlovid y remdesivir en pacientes ambulatorios con alto riesgo de covid-19 Para poder prescribir Paxlovid, los farmacéuticos deben asegurarse que tienen acceso a información médica relevante, en especial referente a posi Jesús Sierra, de la Sociedad de Farmacia Hospitalaria, observa que las prescripciones están limitadas por las interacciones del fármaco.
  Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
• 

  Denuncian impagos a enfermeras residentes en dos departamentos de salud de Valencia

  Archivado: julio 8, 2022, 9:49am UTC por aliciaserrano

  EIR aliciaserrano Vie, 08/07/2022 - 11:49 Laboral CSIF ha reclamado a la Consejería de Sanidad de Valencia que pague a los residentes. Foto: ARIADNA CREUS y ÀNGEL GARCÍA (BANC IMATGES INFERMERES)

  La Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) ha reclamado a la Consejería de Sanidad que “se ponga al día de inmediato” ante los impagos que están sufriendo residentes de las diferentes categorías profesionales, entre ella Enfermería, en dos de los departamentos más grandes y representativos de la Comunidad Valenciana: Clínico-Malvarrosa y La Fe-Valencia.

  La central sindical señala que esta situación afecta a las nóminas completas en algunos casos y en otros, a complementos. A modo de ejemplo, 101 residentes del Departamento de salud Clínico-Malvarrosa cuyos contratos comenzaron el 25 de mayo todavía no han cobrado sus nóminas, de los cuales un “20% serían enfermeras", según ha apuntado a Diario Médico Fernando García, presidente de CSIF Sanidad en la provincia de Valencia.

  Por su parte, en La Fe-Valencia numerosos residentes no han percibido en su nómina  la cantidad que les corresponde por las guardias realizadas. Aunque no ha podido precisar el dato, García ha señalado que “alrededor del 15-20%” del colectivo afectado correspondería a personal de Enfermería.

  La central sindical ha exigido a Sanidad que aclare qué está pasando y ofrezca información tanto a afectados como a sindicatos en su calidad de representantes del colectivo de trabajadores. Según García, “nos comentan desde el Servicio de Nóminas del departamento del Clínico que el tema de los contratos obedece a un problema y error de la Intervención de la Generalitat Valenciana, mientras que la cuestión de las guardias parece que no es algo aislado, sino que llevan desde mayo y junio con errores”.

  En este sentido, ha apuntado que “están intentando subsanar de forma urgente el tema, sobre todo el pago nóminas del Clínico”, pero en cualquier caso CSIF, que alerta de “la gravedad de esta situación inusual”, insiste precisamente a la Administración que “de inmediato” proceda al abono tanto de nóminas como de complementos para, así, poner fin “a este hecho vergonzoso que representa una falta de respeto para el personal residente”.

  De hecho, ha añadido García, “aunque en principio hemos detectado en provincia de Valencia,  también existe el riesgo de que en el futuro pase en otros departamentos”.

  Las plazas de grado de Enfermería suben más de un 7%, El hartazgo dispara el abandono enfermero, La investigación enfermera crece a contracorriente Esfuerzo El sindicato incide en la gravedad de esta situación para profesionales que “están en primera línea en la atención y que tienen que hacer Para CSIF, se trata de un hecho vergonzoso que tiene que resolverse ya, para lo cual la Administración debe impulsar las medidas necesarias. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Off
• 

  Piden incluir los autoinyectores de adrenalina entre los tratamientos de aportación reducida

  Archivado: julio 8, 2022, 9:19am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 08/07/2022 - 11:19 Demandan además un suministro estable Las sociedades firmantes afirman que es "imprescindible" por parte del Ministerio de Sanidad y de la Aemps adoptar medidas para garantizar un suministro seguro y estable de los AIA, y a un precio razonable. Foto: SEICAP

  Los autoinyectores de adrenalina (AIA) deben ser incluidos entre los tratamientos de aportación reducida y tener un suministro estable. Así lo solicitan la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (Seicap), la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (Seaic) y la Asociación Española de Personas con Alergia a Alimentos y Látex (Aepnaa) en un manifiesto lanzado esta semana para generalizar el uso de los AIA en anafilaxia y concienciar sobre su necesidad.

  En este manifiesto, las tres sociedades aseguran que es "imprescindible" por parte del Ministerio de Sanidad y de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) adoptar las medidas necesarias para garantizar un suministro seguro y estable de los AIA y a un precio razonable.

  Junto a esto, señalan que, en los últimos tiempos, los AIA se han visto afectados por problemas de desabastecimiento. "Las dificultades en el acceso a estos dispositivos tienen un fuerte impacto psicológico en las familias, provocando angustia y ansiedad pues, según recomiendan Seicap, Seaic y Aepnaa, cualquier paciente que haya sufrido una anafilaxia debe llevar consigo un dispositivo con adrenalina para su inmediata inyección intramuscular en caso de una nueva reacción", apuntan.

  En casa y en el colegio

  Sobre esta cuestión, José Domingo Moure González, coordinador del Grupo de Trabajo de Anafilaxia de Seicap, explica: "Desde Seicap mostramos una gran preocupación por la posibilidad de que las familias de los niños con anafilaxia no dispongan de dispositivos AIA a su alcance. Aconsejamos, además de llevar siempre consigo los AIA, tenerlos disponibles en casa y en el colegio. Esto supone un gasto económico importante para estas familias, con una desigualdad importante a la hora de poder acceder a su compra, reflejada en diferentes estudios, según las posibilidades económicas o el país en el que se viva".

  A esto, Ana Martínez-Cañavate, presidenta de Seicap, añade: "Además, conviene también procurar que los AIA tengan una fecha de caducidad larga ya que su objetivo es almacenarlos para su empleo en casos de necesidad urgente".

  Por un uso correcto de los AIA

  Los firmantes del manifiesto explican que la anafilaxia es la reacción alérgica más grave que puede afectar a un niño y que el tratamiento que es imprescindible administrar con urgencia para salvar su vida es la adrenalina. Por ello, destacan que todos los adultos que estén en contacto con el niño, ya sean padres, profesores, monitores de tiempo libre o cuidadores, han de saber utilizar los autoinyectores.

  Sin embargo, inciden en que, pese a que los AIA son dispositivos seguros y fáciles de usar, en muchos casos los pacientes no saben cómo utilizarlos. Por esta cuestión, Seicap, Seaic y Aepnaa demandan que los afectados reciban formación para emplear de forma adecuada los AIA y ser capaces de identificar una anafilaxia, así como tener un plan de acción que puedan aplicar en caso de una nueva reacción. Además, coinciden en que deberían recibir educación sobre las medidas generales para evitar los desencadenantes de las reacciones alérgicas.

  Los pediatras alergólogos aconsejan el uso de la mascarilla en exteriores en épocas de alta polinización, Consenso para la transición de adolescentes con asma desde Pediatría , Inmunoterapia: buenos resultados como tratamiento complementario en alergias, Vacunas para la alergia: urge aprobar un marco normativo que garantice calidad, seguridad y precios regulados Por último, las tres sociedades ponen el foco en que el shock anafiláctico está asociado con síntomas bruscos, de carácter grave, que provocan una súb Esta solicitud queda recogida en un manifiesto lanzado por Seicap, Seaic y Aepnaa para generalizar el uso de los AIA en anafilaxia y concienciar sobre su necesidad. Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Terapia génica para hemofilia: pacientes sin y con gran afectación articular, primeros candidatos

  Archivado: julio 8, 2022, 6:02am UTC por naiarabrocal

  Hematología y Hemoterapia naiarabrocal Vie, 08/07/2022 - 08:02 Ofrece la posibilidad de una "curación funcional" Víctor Jiménez Yuste, vicepresidente de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia. Foto: IÑAKI PORTO

  La llegada de la terapia génica a los pacientes españoles con hemofilia es una posibilidad mucho más cercana desde finales de junio. El pasado día 24 la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) dio luz verde a la autorización de comercialización de Roctavian (valoctocogén roxaparvovec). 

  Este tratamiento de Biomarin es la primera terapia génica para hemofilia A, también conocida como hemofilia clásica o deficiencia del factor VIII. La hemofilia A supone el 80% de las hemofilias y tiene una prevalencia estimada en Europa de 0,7 casos por cada 10.000 personas.

  La EMA recomienda la aprobación condicional de Roctavian para pacientes con hemofilia A grave que no presentan inhibidores del factor VIII ni anticuerpos contra el vector, el serotipo 5 del virus adenoasociado (AAV5). 

  La terapia génica requiere una infusión única. Una vez administrado se espera que que el virus transporte el gen del factor VIII a las células del hígado, permitiéndoles producirlo. De esta forma, la sangre se coagula más fácilmente y previene el sangrado o reduce los episodios de sangrado, lo que permite hablar de una "cura funcional" de la hemofilia, según los especialistas.

  La EMA da luz verde a la primera terapia génica para hemofilia A, Ensayos clínicos y nuevas opciones terapéuticas revolucionan el abordaje de la hemofilia, Una puerta a la curación de la hemofilia: la terapia génica En el ensayo pivotal de un solo brazo en 134 pacientes, a los dos años las tasas de sangrado se redujeron en un 85% y la mayoría, 128 participantes, y Víctor Jiménez Yuste, de la SEHH, destaca el "gran avance" de 'Roctavian' para hemofilia A y apunta quiénes podrían ser los primeros en beneficiarse.
  Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Enfermedades Raras Off
• 

  Las variantes BA.4 y BA.5, culpables del 70% de los casos de covid

  Archivado: julio 8, 2022, 6:00am UTC por alba.garcia@unidadeditorial.es

  Política y Normativa alba.garcia@un… Vie, 08/07/2022 - 08:00 Covid-19 Las variantes BA.4 y BA.5 son las más comunes en todo el territorio español. (Foto: EFE/JAVIER CEBOLLADA)

  En apenas cuatro semanas las variantes BA.4 y BA.5 de la familia ómicron se han dispersado por toda España a gran velocidad. Estos linajes del virus SARS-CoV-2 están detrás de la actual subida de casos y del aumento considerable de ingresos. Los datos indican que el porcentaje probable detectado de BA.4 y BA.5 sobre el total de las PCR analizadas ha pasado del 6,5% en la última semana de mayo a casi el 70% en la última de junio, según informes aportados por el Ministerio de Sanidad.  

  De igual modo, los datos muestran un aumento de la tasa de ocupación hospitalaria por 100.000 habitantes durante las mismas fechas. En la última semana de mayo era de un 14,73, manteniéndose estable hasta la semana del 20 al 26 de junio, cuando ascendió al 17,32. Los registros más recientes pertenecen a la semana del 27 de junio al 3 de julio, donde se observó un importante y rápido aumento en la presión hospitalaria, que alcanzó el 21,63 por cada 100.000 habitantes.

  800 ) { vizElement.style.width='800px';vizElement.style.height='827px';} else if ( divElement.offsetWidth > 500 ) { vizElement.style.width='800px';vizElement.style.height='827px';} else { vizElement.style.width='100%';vizElement.style.height='727px';} var scriptElement = document.createElement('script'); scriptElement.src = 'https://public.tableau.com/javascripts/api/viz_v1.js'; vizElement.parentNode.insertBefore(scriptElement, vizElement); //-->
  

  María del Mar Tomás Carmona, especialista en Microbiología en el Hospital de A Coruña, investigadora del Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (Inibic) y portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc), explica que “esta subida de casos es una combinación de factores, ya que las variantes están afectando sobre todo a personas mayores y vulnerables, que son las que ingresan. Sin embargo, hay que tener en cuenta que durante el verano hay una mayor movilidad de personas”. La especialista también señala que estas nuevas variantes parecen transmitirse más rápido, aunque todo indica que su gravedad es menor. 

  Estas subvariantes parecen haber tenido una especial incidencia primero en Sudáfrica y, posteriormente, en Portugal, como confirma Tomás Carmona: “Estos linajes se detectaron por primera vez en África y no hubo un gran número de hospitalizaciones porque las personas son muy jóvenes. Cuando se expandió a Portugal, al tener una población de edad más avanzada el número de hospitalizaciones sí fue alto. Este es el mismo motivo que explica por qué en Galicia hay mayor número de hospitalizaciones que en Andalucía”. 

  La EMA advierte: los mayores de 60 y vulnerables deberían estar recibiendo la segunda dosis de refuerzo ya, La EMA prevé aprobar para septiembre las vacunas adaptadas a ómicron y otras variantes, Cataluña: el 55% de muestras secuenciadas son de la subvariante BA.2 de ómicron , Subvariantes BA.4 y BA.5 de ómicron: ¡A escena! Portugal notificó el día 8 de mayo una presencia de las variantes BA.4 y BA.5 en el 37% de los casos analizados. Todo parece indicar que “buena parte Baleares, Galicia y Extremadura son las comunidades autónomas que concentran el mayor número de contagios por estas variantes. coronavirus Off Alba García de la Gama/Tomás Álvarez Millán. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  ÅŒgai Mori (1862-1922)

  Archivado: julio 8, 2022, 5:14am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 08/07/2022 - 07:14 Los médicos SÍ saben escribir Ōgai Mori (1862-1922), médico y escritor japonés.

  Hoy hace cien años murió en Tokio el médico y escritor japonés 森 鴎外 (Ōgai Mori), seudónimo literario de 森 林太郎 (Rintarō Mori), considerado como uno de los mejores novelistas del período Meiji.

  Tras acabar la carrera de medicina en la Universidad de Tokio, recibió una beca del gobierno japonés para ampliar estudios en Alemania, la gran potencia científica de la época, durante cuatro años (1884-1888). Tras su regreso a la patria, Mori desarrolló toda su carrera profesional como médico militar en el ejército imperial japonés.

  Apasionado por la literatura occidental desde su época de becario en Alemania, fundó y dirigió varias revistas literarias, fue uno de los principales críticos literarios de su época y tradujo multitud de obras clásicas europeas al japonés: de la literatura francesa (Daudet y Rousseau), inglesa (lord Byron, Irving y Shakespeare), rusa (Tolstoi y Turgueniev), española (Calderón de la Barca) y escandinava (Andersen, Ibsen y Strindberg), pero sobre todo de la literatura alemana (Goethe, Heine, Hoffmann, Lenau, Rilke, Schiller y Schnitzler).

  Como escritor, suele dividirse su obra literaria en cuatro etapas: una primera de cuentos cortos; una segunda ―tras su intervención como médico castrense en la primera guerra sino-japonesa (1894-1895) y en la guerra ruso-japonesa (1904-1905)― en donde escribe obras de ficción de fuerte influencia autobiográfica; una tercera dedicada a ensayos filosóficos e históricos; y una última etapa en la que escribió biografías de los grandes médicos japoneses del período Edo (practicantes, se entiende, de la medicina tradicional china).

  Fernando A. Navarro

  Se cumplen cien años de la muerte, en Tokio, del médico y escritor japonés Ōgai Mori, uno de los mejores novelistas del período Meiji. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Menos mortalidad sumando tixagevimab/cilgavimab al tratamiento de la covid-19 grave

  Archivado: julio 7, 2022, 10:30pm UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Vie, 08/07/2022 - 00:30 Covid-19 La mortalidad por covid-19 es del 10% en ingresados en hospitales nacionales.

  La mortalidad por covid-19 entre pacientes hospitalizados por esta causa es ahora del 10% en los hospitales españoles, con una horquilla que va del 9 al 12%. Un estudio internacional publicado en The Lancet Respiratory Medicine propone una nueva estrategia para reducir un 30% esa mortalidad: añadir el anticuerpo monoclonal tixagevimab/cilgavimab al tratamiento estándar con remdesivir y dexametasona.

  El estudio ha consistido en un ensayo clínico de fase 3, realizado a pacientes hospitalizados con diferente gravedad pero que no requerían de UCI, y ha demostrado que la estrategia es segura y que, aunque no acorta el período de recuperación de los pacientes, sí rebaja un 30% la mortalidad, sobre todo en aquellos pacientes más graves.

  El jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, en Barcelona, e investigador principal del Instituto de Investigación del Sida-IrsiCaixa, Roger Paredes, es uno de los tres primeros autores de este trabajo. Paredes es coordinador en España de la plataforma de ensayos clínicos de pacientes hospitalizados por covid-19 llamada ACTIV-3: Therapeutics for Inpatientes With COVID-19 (TICO), financiada por los National Institutes of Health (NIH) de EE.UU. . Esta plataforma cuenta con la participación de hospitales de todo el mundo; entre ellos hay cinco de Cataluña (Germans Trias, Clínic, Arnau de Vilanova, Del Mar y Vall d'Hebrón) y tres de Madrid (Gregorio Marañón, La Paz y Clínico San Carlos).

  

  Paredes ha precisado a este diario que el estudio que han realizado es independiente y que se probaron antes otros anticuerpos monoclonales pero que los estudios se abandonaron a causa de la futilidad. En anticuerpo monoclonal tixagevimab/cilgavimab, de Astra Zeneca, fue el primero que mostró utilidad para reducir la mortalidad; en realidad son dos anticuerpos combinados que se unen a la proteína s del SARS-CoV-2, la bloquean y la eliminan. De hecho, este fármaco ya se utiliza como prevención preexposición cada 6 meses en pacientes inmunodeprimidos que se vacunan y revacunan contra la covid-19 pero no logran una respuesta óptima.

  Según ha informado el Hospital Germans Trias, el ensayo evaluó el potencial de una dosis intravenosa única de este anticuerpo monoclonal en personas hospitalizadas, pero que no se encontraban en la UCI, a quienes también se les administraba otros fármacos ya aprobados y utilizados de forma rutinaria, como el remdesivir o la dexametasona. De esa suma de terapias se evaluó la capacidad de recuperación y la mortalidad de las personas que participaban en el ensayo clínico.

  La mortalidad por covid-19 en pacientes con cáncer podría cuadruplicar la de la población general, A más bajo nivel socioeconómico, mayores tasas de casos y de mortalidad por Covid-19, Edad avanzada y sexo masculino se asocian a mayor mortalidad por Covid-19 “Aunque los resultados no demostraron una mejora significativa de las tasas de recuperación, esta nueva estrategia sí que llevó a una reducción clínic Según un estudio mundial coliderado por el Hospital Germans Trias, añadir un nuevo antiviral reduce un 30% las muertes de ingresados. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Intensiva Medicina Interna Neumología Off
• 

  Otra vía para adquirir anticuerpos contra el SARS-CoV-2: las inmunoglobulinas

  Archivado: julio 7, 2022, 2:47pm UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Jue, 07/07/2022 - 16:47 Investigación La inmunoglobulina con la que se trata a inmunodeprimidos se produce con sangre de donantes.

  Un estudio sobre la respuesta a las vacunas contra la covid-19 de pacientes con inmunodeficiencias primarias, elaborado por la Unidad Funcional de Inmunodeficiencias Primarias del Hospital del Mar y la Xarxa dibi (Laboratorio de Referencia de Cataluña), ha revelado que un alto porcentaje de ellos tienen anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en sangre a pesar de no haber contraído la infección e, incluso, ha dado con la causa: los recibieron a través de las inmunoglobulinas con la que son tratados mensualmente. 

  El trabajo, publicado en Immunology, es el primero que certifica la transmisión de anticuerpos anti-Nucleocápside de donantes de sangre para producir la terapia de inmunoglobulinas que se utiliza en los pacientes con inmunodeficiencias primarias. 

  Según ha informado el Hospital del Mar, el estudio demostró, en muestras procedentes de 19 pacientes, 14 de ellos con inmunodeficiencia común variable, que su respuesta a las vacunas disponibles contra la covid-19 era inferior que en el grupo control. Pero, a la vez, el 44% tenía anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en sangre, aunque no habían pasado la covid-19. 

  El equipo autor del estudio comprobó que el origen de los anticuerpos estaba en el tratamiento con inmunoglobulinas que se les administra mensualmente a estos pacientes, ya que a partir de junio del 2021 los preparados ya incluían la sangre de donantes que habían estado en contacto con el SARS-CoV-2. A pesar de ello, los investigadores apuntan que no se puede saber si su presencia ha tenido o no un efecto protector ante la enfermedad en estos pacientes. 

  Leonardo Mellibovsky, miembro de la citada unidad funcional, ha explicado a este diario que desde el inicio de la pandemia les preocupó cómo afectaría a los pacientes con inmunodeficiencia primaria y secundaria, en especial en trasplantados de órganos o por leucemia. 

  Otros grupos, que se interesaron por lo mismo, analizaron la respuesta a las vacunas concluyendo que era subóptima y que la evolución de la enfermedad era más desfavorable, aunque los estudios no resultan concluyentes ya que algunos no reflejaron mayor morbilidad. 

  Avisa Mellibovsky de que en el estudio de este colectivo hay un sesgo importante: son personas que, por su enfermedad y riesgo, se cuidan mucho más y se exponen mucho menos. De hecho, para acceder al tratamiento crónico con inmunoglobulinas mensuales el paciente tiene que tener una adherencia estricta que lo diferencia de la población no afectada, muy heterogénea en cuanto al comportamiento respecto a las medidas de prevención.

  El equipo del Hospital del Mar, de acuerdo con el relato de Mellibovsky, se concentró en la respuesta vacunal descartando pacientes que hubiesen pasado previamente la covid-19. Los estudios que había en ese momento incluían a pacientes reclutados en 2020 y, en su caso, el estudio empezó en junio de 2021, cuando un alto porcentaje de la población había contraído ya la infección y desarrollado la enfermedad. 

  Sanidad amplía la dosis de refuerzo a los mayores de 18 y dará una cuarta a los inmunodeprimidos, La Comisión de Salud Pública aprueba la dosis de refuerzo para algunas personas inmunodeprimidas, Embarazadas, lactantes, inmunodeprimidos... quién puede vacunarse y quién no de la covid-19 De esa forma detectaron los anticuerpos contra el SARS-CoV-2 anti-Nucleocápside, pero no anticuerpos contra el Spike (propios de las vacunas), en el s El Hospital del Mar descubre la manera en que inmunodeprimidos logran defensas al margen de las vacunas y sin pasar la covid-19.
  coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Inmunología Pediatría Medicina Interna Farmacia Hospitalaria Anatomía Patológica Nefrología Medicina Familiar y Comunitaria Off
• 

  Las farmacias de Cataluña se 'liberan' de papeles

  Archivado: julio 7, 2022, 2:25pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 07/07/2022 - 16:25 Convenio El Departamento de Salud de Cataluña y el Consejo de Colegios Farmacéuticos de Cataluña han firmado un convenio de colaboración para digitalizar las farmacias. Foto: CONSEJO CATALÁN DE COF.

  El Departamento de Salud de Cataluña y el Consejo de Colegios Farmacéuticos de Cataluña han firmado un convenio de colaboración con el objetivo de poner en marcha la prueba piloto del proyecto Oficina de farmacia libre de papeles. Gracias a este proyecto, las farmacias catalanas darán un paso adelante más en la transformación digital, ya que podrán gestionar electrónicamente el libro recetario, el libro de contabilidad de estupefacientes y los vales de estupefacientes.

  El proyecto prevé la obligatoriedad de la gestión electrónica para las más de 3.200 farmacias de Cataluña a partir de enero de 2024

  La prueba piloto comenzó el 4 de julio, con 16 farmacias participantes distribuidas en toda Cataluña y cuatro almacenes mayoristas de distribución de medicamentos, y tendrá una duración de 15 meses. En el transcurso del piloto, se irán incorporando progresivamente más farmacias, ya que el proyecto prevé la obligatoriedad de la gestión electrónica para las más de 3.200 farmacias de Cataluña a partir de enero de 2024.

  Todas las gestiones electrónicas se llevarán a cabo mediante la plataforma del Consejo catalán de COF denominada SIFADATA. La plataforma ha sido auditada por una entidad externa, que ha acreditado que es un sistema seguro e íntegro atendiendo a la tipología de datos que debe contener y las funcionalidades para las que ha sido creada, que cumple los requisitos técnicos y de seguridad exigibles por la normativa.

  Ventajas de estas gestiones electrónicas

  Los farmacéuticos comunitarios deben anotar en el libro recetario las dispensaciones realizadas de medicamentos con sustancias psicotrópicas, las fórmulas magistrales prescritas con receta médica y los preparados oficinales dispensados. En cuanto al libro de contabilidad de estupefacientes, es donde se anotan todas las entradas y salidas de medicamentos y sustancias estupefacientes que se adquieren y se dispensan. La gestión electrónica de estos documentos, más allá de eliminar el formato papel, permitirá, entre otros, facilitar la gestión documental de la farmacia, proteger los datos y compartirlos por canales seguros, garantizar su integridad con firma electrónica, disponer de información en tiempo real y facilitar a la oficina de farmacia la presentación de la declaración anual de estupefacientes.

  Cataluña autoriza a las farmacias a notificar positivos de covid-19 obtenidos en test de antígenos, 'Farmaserveis', la plataforma de registro asistencial de la farmacia, se extiende a toda Cataluña , Cataluña: un nuevo convenio integrará la atención farmacéutica en el sistema público de salud En el caso de los vales de estupefacientes, que deben entregarse a los almacenes mayoristas de la distribución en el momento de la adquisición de esto El Departamento de Salud de Cataluña y el Consejo de COF de Cataluña inician el piloto 'Oficina de farmacia libre de papeles' para seguir impulsando la digitalización. Off Redacción Política y Normativa Off
• 

  ‘Me llamo Esperanza’: la importancia de reforzar la comunicación entre el médico y la paciente con cáncer ginecológico

  Archivado: julio 7, 2022, 2:10pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 07/07/2022 - 16:10 ‘Me llamo Esperanza’: la importancia de reforzar la comunicación entre el médico y la paciente con cáncer ginecológico

  En España, el cáncer ginecológico es el tercer cáncer más común entre mujeres¹. Entre los tumores ginecológicos, el cáncer de endometrio es el más frecuente seguido del cáncer de ovario y del cáncer de cuello uterino o cérvix². Cada tipo de cáncer ginecológico tiene unos síntomas distintos y requiere un tratamiento especializado e individualizado, así como una estrategia de prevención distinta.

  No obstante, y afortunadamente, a pesar del número de mujeres diagnosticadas de estas patologías, la mortalidad disminuye en la mayoría de los tumores ginecológicos debido a los numerosos avances en el tratamiento y a las medidas de prevención y diagnóstico precoz³.

  La compañía farmacéutica GSK, ha puesto en marcha la campaña “Me llamo Esperanza” que nace con el objetivo de dar luz a todas las dudas que tienen las pacientes que pasan o han pasado por un cáncer ginecológico. Estos tumores tienen un gran impacto en la mujer respecto al resto de cánceres, ya que les afecta de una manera completa a su vida futura, tanto por sus efectos físicos como por los psicológicos. Es una etapa en la que la incertidumbre formará parte de la vida de la paciente, y para afrontarlo es determinante fomentar una actitud positiva en las mujeres y generarles esperanza para que puedan seguir siendo ellas mismas.

  

  La campaña “Me llamo Esperanza” pretende apoyar a la paciente en el manejo del cáncer, intentando reforzar la comunicación entre médico-paciente y viendo cómo esta relación beneficia a su salud. Por una parte, la paciente necesita sentir esperanza durante todo el tratamiento para avanzar progresivamente. Y, por otro lado, es necesario que el médico lleve a cabo una escucha activa de la misma, sintiendo que ésta confía plenamente en su criterio y lo respeta como profesional.

  Cambios físicos y psicosexuales

  Afrontar cualquier tipo de cáncer ginecológico supone una conmoción. Los cambios que va a tener la mujer después del tratamiento y diagnóstico no solo serán físicos sino también psicosexuales. Experimentará cambios fisiológicos, psicológicos y sociales a los que deberá adaptarse. Un cambio relevante en este tipo de enfermedad es en la sexualidad y, consideramos muy importante dar esta visibilidad para que tanto pacientes como profesionales conozcan como afecta el cáncer ginecológico en la salud sexual y la mejor manera de abordarlo.

  Disfunción sexual

  La disfunción sexual y la pérdida de deseo son dos consecuencias muy comunes en estas pacientes. La cirugía a la que son sometidas es un procedimiento estresante que se traduce en efectos psicológicos y físicos negativos para ellas y sus familiares.

  En algunas ocasiones, el abordaje de la sexualidad en estas mujeres no se cuida tanto como se debiera. Un reciente estudio transversal ha querido evaluar la disfunción sexual en mujeres que se han sometido a tratamiento después de haber sido diagnosticadas de un cáncer ginecológico. En este estudio participaron un grupo de mujeres con pareja en las que se midió el número de actividades sexuales adoptadas en los últimos 6 meses. Los resultados mostraron que el tratamiento para su cáncer ginecológico había tenido un impacto significativo en la actividad sexual. Alrededor del 30% de las pacientes no habían tenido ningún contacto físico con sus parejas desde que iniciaron el tratamiento oncológico. Las conclusiones derivadas de este estudio demuestran que resulta fundamental el asesoramiento en rehabilitación sexual que enfatice formas alternativas de expresión sexual⁴.

  La Dr. Ainhoa Madariaga Urrutia, oncóloga del Hospital 12 de octubre de Madrid y participante de la campaña “Me llamo Esperanza”, afirma que “El cáncer ginecológico y los tratamientos posteriores afectan frecuentemente a la sexualidad, intimidad y función sexual. La vida sexual de la mayoría de las pacientes va a cambiar tras los tratamientos. Por ello, la salud sexual debe ser reconocida como un componente importante de la calidad de vida de los pacientes tratados de tumores ginecológicos, independientemente de su edad.”

  Oncoestética

  Además de la disfunción sexual y la pérdida de deseo, los tratamientos oncológicos también afectan al aspecto físico de la mujer. Provocan cambios en su simetría (debidos a la cirugía), deterioro de la piel o caída del cabello, que afectan al bienestar y la autoestima de la paciente. Para combatir estos efectos, está la oncoestética que es la especialidad que se dedica a dar respuesta a cualquier tipo de preocupación estética de las pacientes con cáncer o que ya han superado esta enfermedad⁵.

  Es fundamental aplicar técnicas de medicina estética y dermoestética para el abordaje integral de la paciente oncológica y así intentar paliar las posibles secuelas de la enfermedad sobre la imagen corporal⁶.

  Compromiso de GSK

  En su compromiso de apoyar el conocimiento y la prevención del cáncer ginecológico, la unidad de Oncohematología de GSK trabaja en una investigación, desarrollo e innovación continua, que ayuden a transformar la calidad de vida de las mujeres afectadas, convirtiendo, juntos, el cáncer en esperanza. El equipo de GSK tiene claro que el bienestar de las mujeres mañana dependerá de los avances que se consigan hoy.

  REFERENCIAS
  1.European Cancer Information System (ECIS). Estimates of cancer and mortality in 2020, for all cancer sites. 2020. Disponible en: https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-table?v=2020&mode=cancer&mode_population=continents&population=900&populations=724&key=asr&sex=2&cancer=39&type=0&sta-tistic=5&prevalence=0&population_group=0&ages_group%5B%5D=0&ages_group%5B%5D=17&group_cancer=1&include_nmsc=0&include_nmsc_other=1#collapse-group-0-4 Acceso: mayo 2022.
  2. Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Las cifras del cáncer en España. 2022. Disponible en: [https:]] Acceso: mayo 2022.
  3. Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Día Internacional de la Mujer. Disponible en: [https:]] . Acceso: mayo 2022.
  4. Lee JT, Kuo HY, Huang KG, Lin JR, Chen ML. Diversity of sexual activity and correlates among women with gynecological cancer. Gynecol Oncol. 2020 Nov;159(2):503-508.
  5. Asociación Española contra el Cáncer (AECC). Guía de cuidados estéticos para el paciente oncológico. Disponible en: https://www.contraelcancer.es/sites/default/files/migration/actualidad/publicaciones/documentos/guia-estetica08.pdf Acceso: mayo 2022.
  6. Grupo de expertos en medicina estética oncológica (GEMEON). Disponible en: [https:]] . Acceso: mayo 2022

  NP-ES-AOU-PINS-220027(v3)07/2022

  Para más información consulte con su médico

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para GSK. El cáncer ginecológico es cualquier tipo de cáncer que se origina en los órganos reproductores de la mujer, se pueden diferenciar cinco tipos en función del área del cuerpo donde se origina: de cuello uterino, de ovario, de útero, de vagina y de vulva.
  On Ofrecido por GSK On
• 

  La EMA advierte: los mayores de 60 y vulnerables deberían estar recibiendo la segunda dosis de refuerzo ya

  Archivado: julio 7, 2022, 1:47pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Jue, 07/07/2022 - 15:47 Covid-19 Marco Cavaleri, responsable de Productos Biológicos y Estrategia Vacunal de la EMA, ha explicado hoy que "estamos mejor que en anteriores olas de la infección por la mayor proporción de personas vacunadas en la UE".

  En la situación actual de la pandemia por SARS-CoV-2, con un importante repunte de casos en la Unión Europea, la recomendación que ya el pasado mes de abril realizaron la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y el Centro Europeo para el Control y la Prevención de Enfermedades (ECDC) es que todos los mayores de 60 años y personas vulnerables de cualquier edad deberían completar la vacunación primaria si no lo han hecho ya o recibir el refuerzo de la cuarta dosis. Así lo ha expuesto hoy Marco Cavaleri, responsable de Productos Biológicos y Estrategia Vacunal de la EMA, señalando que "tal y como esta nueva ola se está extendiendo por la UE, es esencial mantener la protección de las personas vulnerables y evitar cualquier retraso en las citadas recomendaciones sobre vacunación realizadas en abril".

  Cavaleri ha recordado que entonces la EMA y el ECDC recomendaron la administración de la segunda dosis de refuerzo a todos los mayores de 80 años con alguna de las vacunas basadas en ARNm autorizadas en la UE. "También en aquel momento -ha añadido- advertimos que si se veía un nuevo incremento significativo de las infecciones como el que estamos viendo ahora esta recomendación sería extensible al grupo con edades comprendidas entre los 60 y los 79 años". 

  En la actualidad, se está produciendo una nueva ola de crecimiento de los casos en toda Europa derivados de las variantes BA4 y BA5 de omicrón, que son altamente contagiosas. "La previsión es que estas variantes se conviertan en dominantes en estos países para finales de julio, probablemente reemplazando por completo al resto de las variantes para finales de julio".

  Cavaleri ha puntualizado que, aunque no hay pruebas de un aumento de la gravedad de las infecciones por BA4 y BA5 frente a otras variantes previas, "el incremento en la transmisión entre los grupos de población de edades más avanzadas está agravando la enfermedad. En este contexto, las vacunas autorizadas siguen ofreciendo buena protección frente a ingresos, enfermedad grave y muerte".

  "En términos generales -ha añadido-, estamos en una posición mucho mejor que la de anteriores olas de la infección por la mayor proporción de personas vacunadas en la UE".

  Vacunas adaptadas

  Por otra parte, el portavoz de la agencia europea ha repasado la situación actual de las vacunas, en particular frente a las variantes predominantes ahora ante la previsión de nuevas campañas de vacunación en otoño, a partir del conocimiento compartido en grupos de trabajo entre las principales agencias reguladores internacionales, incluida la FDA. Estos organismos apoyan la adaptación de las vacunas ya autorizadas a las variantes del virus circulantes ahora, aunque Cavaleri reconoce que el conocimiento sigue evolucionando y la situación actual es cambiante.

  "Creemos que pueden surgir nuevas variantes que reemplacen a las circulantes ahora en un plazo relativamente corto, con lo que es imposible predecir qué virus será el predominante en otoño".  Lo que sí han acordado las principales agencias, agrupadas bajo el paraguas de la Coalición Internacional de Autoridades Reguladoras de Medicamentos (Icmra, por sus siglas en inglés), es que las vacunas autorizadas hasta el momento siguen ofreciendo protección frente a las formas graves, ingresos y muerte por covid-19, por lo que se recomienda su uso tanto para vacunación primaria como para dosis de refuerzo.

  No obstante, los datos preliminares de ensayos clínicos indican que "la adaptación de las vacunas de ARNm frente a las variantes circulantes, con la incorporación de la cepa ómicron, puede aumentar y extender la protección cuando se emplean como dosis de refuerzo". Además, "las vacunas bivalentes que combinan dos cepas de SARS-CoV-2 -una de ellas ómicron y otra la cepa original- parecen ofrecer una protección incluso más amplia". 

  Marco Cavaleri: "Puede ser el momento de cambiar la composición de las vacunas actuales", La EMA pide no perder el respeto a ómicron por la menor gravedad asociada a ella, Es pronto para saber si la variante ómicron exigirá cambiar la composición de la vacuna, dice la EMA Entre las vacunas dirigidas específicamente a la cepa ómicron, hay dos opciones principales contempladas por las empresas desarrolladoras: la inclusió Marco Cavaleri recuerda esta recomendación emitida en abril ante posibles incrementos futuros, e insta ahora a evitar retrasos. coronavirus Off Cristina G. Real. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Psicólogos clínicos llevan a los tribunales un programa de atención mental de la Generalitat catalana

  Archivado: julio 7, 2022, 1:44pm UTC por soledadvalle

  Psicología soledadvalle Jue, 07/07/2022 - 15:44 Atención primaria La Asociación Nacional de Psicólogos Clínicos y Residentes (Anpir) ha presentado un recurso a un programa de atención mental en Primaria de la Generalitat de Cataluña.

  "Una cosa es no hacer nada y otra hacer políticas activas de deterioro del orden establecido mínimo y de las mínimas garantías asistenciales para los pacientes. En definitiva, hacer política mediática que no sirve al ciudadano". Javier Prado, portavoz de la Asociación Nacional de Psicólogos Clínicos y Residentes (Anpir) ha calificado así el Programa de Bienestar Emocional y Salud Comunitaria, del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña, que nació en octubre de 2021 con la intención de servir como puente entre la atención primaria y las redes de salud mental.

  En esta atención a la salud mental en el primer nivel asistencial no está asegurada la presencia de un psicólogo clínico ni especialistas con la formación suficiente en atención mental, por ese motivo y después de denunciar esta carencia durante más de un año -antes, incluso de ponerse en marcha en programa- Anpir ha llevado el caso a los tribunales. 

  La Asociación Nacional de Psicólogos Clínicos y Residentes (Anpir) ha presentado un recurso Contencioso-administrativo en el Tribunal Superior de Justicia de Cataluña contra el Departament de Salut de la Generalitat de Cataluña con el objetivo de declarar nulo el Programa de Bienestar Emocional y Salud Comunitaria por vulnerar el derecho de los ciudadanos a recibir atención especializada en la sanidad pública.

  Pedro Rodríguez, psicólogo clínico: "Un psicólogo en cada centro de salud evitaríamos medicalizar los problemas de la vida cotidiana", Gloria Bellido sobre el maltrato infantil: "Vemos niños muy desanimados, que piensan que no sirven para nada", Salud mental: más recursos y mejor financiación y encaje en el SNS De acuerdo con el recurso presentado, el citado programa "no se ajustan a derecho, carece de aval científico y precariza la atención especializada", v La asociación Anpir ha recurrido al TJSC por vulnerar el derecho de los ciudadanos a recibir atención especializada en la sanidad pública. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Psicología Off
• 

  CGE premia a las direcciones de enfermería de centros de salud y centros sociosanitarios con mejor reputación

  Archivado: julio 7, 2022, 12:52pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 07/07/2022 - 14:52 Monitor de Reputación Sanitaria 2020/21 Una enfermera administra medicación por vía venosa a una persona. Foto: ARIADNA CREUS y ÀNGEL GARCÍA (BANC IMATGES INFERMERES)

  Las mejores direcciones de enfermería de los centros de salud y los centros sociosanitarios, según el ranking del Monitor de Reputación Sanitaria (MRS), han recibido el reconocimiento del Consejo General de Enfermería (CGE) en un acto celebrado en la nueva sede de la corporación colegial. Durante el acto, también se ha hecho entrega de los galardones a las empresas fabricantes de productos sanitarios con mejor reputación para las enfermeras.   

  El ranking, que en esta ocasión cumple su séptima edición y en el que han participado enfermeras y gestores de enfermería de todo el país, se corresponde con el período 2020/2021 y, por tanto, con los momentos más duros de la pandemia. "En esta etapa de la pandemia, la enfermería, especialmente la de los centros de salud y los centros sociosanitarios, tuvo que hacer frente a una situación crítica y cambiante que puso a prueba nuestro sistema sanitario y a sus profesionales y en los que la labor de los equipos de enfermería fue clave", explican desde el CGE. 

  Miembros del CGE junto a los equipos de enfermería de los centros de salud con mejor reputación, según las enfermeras. Liderazgo enfermero

  Durante su intervención, el presidente del CGE, Florentino Pérez Raya, ha recordado que la enfermería lleva años demostrando su compromiso con el liderazgo y su acceso a los puestos en los que se toman decisiones de salud.

  "Nuestra preparación académica y profesional nos habilita para llegar allí donde nos propongamos. Aun así, sigue existiendo un techo de cristal en nuestra profesión. Movimientos que van exclusivamente contra las enfermeras porque cuando el gestor es un economista o un licenciado en derecho, por ejemplo, no los llevan a los tribunales. Solo pasa con enfermería”. 

  Para, José María Sansegundo, director del MRS, este ranking es consecuencia del reconocimiento profesional, que en su opinión es el que más valor tiene. "Los premiados son aquellos profesionales y fabricantes que cumplen los dos axiomas de la reputación: ser excelentes y transmitir excelencia”.

  El hartazgo dispara el abandono enfermero, La investigación enfermera crece a contracorriente, Los cuidados enfermeros que humanizan la terapia CAR-T 'Ranking' equipos de enfermería   El primer puesto en el ranking de los equipos de enfermería de centros de salud con mejor reputación se Las plazas de grado de Enfermería suben más de un 7%, Vall d’Hebron apuesta por la figura de la EPA en su plan estratégico 2021-2025, Sanz Villorejo: "La Iniciativa Marco de Cuidados asegurará la mirada enfermera en el SNS" Retos en gestión enfermera La entrega de distinciones ha estado precedida por dos mesas de debate en las que se han abordado algunas de las asignat Los equipos de enfermería del centro de Salud A Estrada de Pontevedra y el Centro de Atención Integral Sociosanitario de Cruz Roja de Madrid, encabezan el 'ranking'. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Crece la contribución al PIB y la capacidad de financiación de la biotecnología española

  Archivado: julio 7, 2022, 12:47pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 07/07/2022 - 14:47 Balance anual de las 'biotech' en España Personal de laboratorio de BTI Biotechnology Institute, biotech a la cabeza en producción científica en 2021.

  La Asociación Española de Bioempresas (Asebio) ha publicado este jueves su informe anual que vuelve a mostrar indicadores de crecimiento en la mayoría de los parámetros de la actividad biotecnológica en España. El Informe AseBio 2021, Hacia un crecimiento sostenible y resiliente revela el incremento de la contribución del sector a la economía del país y su mayor capacidad de autofinanciarse.

  Desde hace 22 años la patronal española de biotecnología publica este documento, que sirve para tomar la temperatura al sector en cuestiones como su labor de I+D, facturación, productividad o generación de empleo. Si hace dos décadas eran apenas 50 compañías las que en España tenían la biotecnología como su actividad única o principal, hoy son ya 862, lo que representa un 9% de crecimiento respecto al ejercicio anterior. En total, son casi 4.000 las empresas españolas que realizan actividades biotecnológicas. 

  Parámetros económicos

  El informe revela que las empresas biotecnológicas han generado 10.336 millones de renta, lo que supone el 0,9% del PIB nacional y su facturación supera los 12.000 millones de euros. 

  El lanzamiento de productos y servicios al mercado creció un 20%, muchos de los cuales estaban relacionados con la covid-19. A día de hoy, los socios de Asebio siguen trabajando en 170 soluciones contra la pandemia.

  Biotecnología: crece la inversión privada pero la pública no llega al nivel de 2010, La biotecnología española aumentó su inversión en I+D y productividad con la pandemia, Biotecnología: la covid-19 no frena la búsqueda de colaboraciones en Biospain 2021 Además, el sector genera 121.755 empleos, el 0,7% del total del empleo nacional, con un salario que duplica la media nacional y triplica la productivi Asebio señala mejorías en los principales parámetros económicos. La facturación del sector supera los 12.000 millones de euros anuales.
  Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Un juzgado de Barcelona lleva a Europa la estabilización que afecta a más de 67.300 sanitarios

  Archivado: julio 7, 2022, 12:30pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Jue, 07/07/2022 - 14:30 Ley 20/21 de reducción de la temporalidad en el empleo público Personal sanitario en el Hospital Isabel Zendal, del Sermas, durante la sexta ola de la covid. Foto: ALBERTO DI LOLLI.

  El alud de reclamaciones al proceso de estabilización del empleo en la Administración Pública, que auguran los responsables sanitarios, ha comenzado. El primer cuestionamiento judicial va contra la línea de flotación que sostiene todo el procedimiento, esto es, contra la Ley 20/21 de 28 de diciembre, de medidas urgentes para la reducción de la temporalidad en el empleo público, y la jurisprudencia del Tribunal Supremo.

  El juzgado de lo Contencioso número 17 de Barcelona ha elevado al Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) una cuestión prejudicial donde cuestiona que la Ley 20/21 cumpla con la Directiva Comunitaria 1999/70, que persigue luchar y acabar con la precariedad en el empleo tanto en el sector público como en el privado, y con las sentencias del TJUE que han reprochado a España ese "abuso de la temporalidad" en el sector público.

  Además, el mismo juzgado en su pregunta a la justicia europea rechaza la interpretación que ha hecho el Tribunal Supremo español de ese mandato europeo. En definitiva, el juez de Barcelona considera que hay dudas suficientes sobre la legalidad de los mimbres que sostienen el proceso de estabilización de empleo en el sector público y que, solo en el ámbito sanitario, afectaría a más de 67.300 profesionales, según la cifra que dio el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez. 

  Si bien los datos de UGT, obtenidos por el recuento de las comunidades, elevan a 85.827 las sanitarios afectados, de los que 62.924 deberán presentarse al concurso de méritos y 22.903 al concurso oposición.

  Pero, como es bien sabido, la justicia no actúa de ocio en estos casos y necesita un recurso que sea el detonante de este cuestionamiento. El abogado Javier Arauz es el que ha encendido la mecha, en su defensa de dos funcionarias de la Generalitat de Cataluña, con varias décadas acumulando contratos de interinidad. Arauz defiende que la Directiva Comunitaria 1999/70 obliga a la Administración a hacer a sus clientas fijas de manera directa sin someterlas a ningún proceso de selección y, el juzgado de Barcelona, admite también esa interpretación, en contra lo que fija la Ley 20/21. 

  "La Directiva Comunitaria de estabilización del empleo recoge la sanción a las administraciones y empleados privados que han abusado de la temporalidad en la contratación. En la Ley 20/21 no se recoge esa sanción, al revés, se está premiando a los infractores. Se les está dando una solución que no tiene contenido sancionador ni compensatorio para las víctimas", apunta el abogado.

  Verdades y medias verdades de la estabilización de más de 67.000 sanitarios anunciada por Sánchez, Las autonomías quieren estabilizar a 'sus' interinos y buscan un marco legal sólido , Estas son las plazas de los procesos de estabilización de interinos en sanidad "Es decir, aquí hay unos infractores, que son las administraciones públicas y unas víctimas, que son los interinos y personal temporal. El juzgado pro El juez considera que el mandato europeo pasa por convertir a los interinos en fijos sin concurso ni oposición previo. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
• 

  Las sociedades de atención primaria recelan del plan de choque para atajar la falta de médicos de Familia

  Archivado: julio 7, 2022, 12:07pm UTC por lauraibanes

  Medicina Familiar y Comunitaria lauraibanes Jue, 07/07/2022 - 14:07 Atención Primaria Según un estudio de CESM Granada, para tener cupos equilibrados en atención primaria harían falta otros 6.000 médicos. Foto: LUIS CAMACHO

  Las sociedades de atención primaria han acogido con recelo el plan de choque propuesto por Galicia y País Vasco para atajar el déficit de profesionales en atención primaria y al que se han sumado ya autonomías como Andalucía, Murcia, Castilla y León o Cataluña. 

  Hace tan sólo unos días que Galicia y País Vasco impulsaron un manifiesto conjunto “para la toma de medidas estatales urgentes en materia de atención primaria” con la intención de recabar apoyos entre el resto de autonomías y hacer frente común en el Consejo Interterritorial para su aprobación. El texto criticaba que el último Consejo Interterritorial no hubiese abordado en ninguno de sus puntos del orden del día medidas para atajar “el gran problema que afronta la sanidad pública en estos momentos: el grave déficit de médicos/as especialistas en Medicina de Familia y Comunitaria que padece nuestra atención primaria”.

  Y ante esa situación las autonomías reclamaban hacer frente común para que  con carácter nacional se adopten “medidas de choque de forma urgente” que, sin sustituir el recién aprobado Plan de Acción de Atención Primaria 2022-2023, lo complementen.

  Sin menospreciar  el resto de necesidades de la atención primaria, el manifiesto defendía que el problema más acuciante en este momento es “la falta de médicos especialistas en Medicina de Familia y Comunitaria disponibles para contratación” y argumentaba que “si no somos capaces de resolver esta situación, comprometemos la viabilidad de la implantación de reformas a medio plazo, pues la sobrecarga asistencial, la fatiga crónica, la falta de tiempo por consulta y la desmotivación consecuente que genera, impide impulsar cualquier iniciativa del Plan de Acción”.

  Una convocatoria extraordinaria para Medicina de Familia

  El texto llegaba  incluso a afirmar sobre la falta de médicos de Familia que “el futuro del Sistema Nacional de Salud no se puede permitir que no actuemos con la máxima diligencia en un asunto de tan capital importancia. No hay ahora mismo en la sanidad española un problema más urgente ni una necesidad más acuciante”.

  El manifiesto, que va sumando apoyos entre las autonomías, proponía varias medidas de trascendencia:  impedir que queden desiertas las plazas MIR, crear con carácter urgente la especialidad de medicina de Urgencias y Emergencias, flexibilizar la acreditación de unidades docentes en Medicina de Familia, realizar una convocatoria extraordinaria de plazas MIR en la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria y la ampliación urgente de la oferta de plazas MIR de Familia a alrededor de 1.000 plazas anuales.

  Creación inminente de la especialidad de Urgencias y Emergencias

  Pese al apoyo decidido a ampliar  el número de médicos de Familia, el manifiesto autonómico incluye algunas propuestas y algunas afirmaciones sobre el actual programa formativo de los MIR de Familia que no han gustado entre las sociedades científicas.  En concreto, el manifiesto autonómico afirma que no se debe “seguir dando validez a un sistema formativo que genera un desplazamiento creciente a otros escenarios asistenciales que aún no han sido resueltos. Esto genera un empeoramiento de déficit crónico de especialistas en Medicina de Familia y Comunitaria que agranda la problemática que suponen las jubilaciones en este ámbito. Nos referimos en este punto a la necesidad de que se cree en España la Especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias. Debemos proceder cuanto antes a la creación con tramitación preferente de esta nueva especialidad, tal y como se ha hecho hace pocos meses con la de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, a poder ser antes de que se realice el próximo examen MIR”.

  Propuestas sin consultar a las sociedades de primaria

  Remedios Martín, presidenta de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), ha recibido el manifiesto autonómico “con sorpresa. No entendemos que los consejeros firmen un manifiesto en materia de atención primaria sin consultar a las sociedades científicas que son las que conocen los problemas reales”.

  En su opinión “ resulta llamativo que mencionen la atención primaria en el preámbulo del documento pero no retomen luego los problemas de este nivel asistencial y se circunscriban a abordar las cuestiones relativas a la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, como decimos, sin ni siquiera consultar a las sociedades científicas que representan a más de 29.000 médicos de familia. Lamentamos que los consejeros hagan propuestas para la atención primaria pero sin la atención primaria”.

  Sobre el contenido concreto del documento, la presidenta de Semfyc critica que “se haga mención a la sobrecarga asistencial y a la fatiga crónica de los médicos de familia cuando son las propias consejerías las implicadas en las deficiencias en planificación que llevamos denunciando desde hace tiempo”. En su opinión se trata en conjunto de propuestas “cortoplacistas que hacen referencia constante a las plazas MIR olvidándose de otras propuestas para la atención primaria con visión más integradora que permitan abordar un  nuevo modelo de atención primaria”.

  Su mayor crítica, sin embargo, reside en la propuesta para reformar el plan formativo de Familia y aprobar la especialidad de Urgencias: “No entendemos que se ponga en duda la validez de un sistema formativo MIR que aborda todos los ámbitos competenciales de la Medicina de Familia”. Y advierte que “el carácter retributivo y no formativo es el que condiciona la actividad asistencial de los Médicos de Familia”.

  Por eso, en su opinión “la opción de un MIR extraordinario de Medicina de Familia no es una alternativa. Lo que se precisa es una adecuada valoración de las necesidades, una correcta planificación de las plazas MIR de todas las especialidades y en concreto de aquellas a las que hace alusión el informe de necesidades y oferta de especialistas médicos 2021-2035”.

  Prestigiar la especialidad de Familia desde la universidad

  Además, la presidenta de Semfyc, cree que “el aumento de las plazas MIR de Medicina de Familia debe ir asociado a un impulso de la Medicina de Familia en la Universidad. Es necesario incorporar la Medicina de Familia y a los médicos y médicas de Familia en el ámbito universitario. Los estudiantes no pueden querer ser médicos de familia si no conocen la especialidad, y en el ámbito universitario hay que prestigiarla”.

  Semfyc se opone al manifiesto: “Como sociedad científica no estamos de acuerdo con las propuestas de este manifiesto y estamos en total desacuerdo con alguna de ellas. Estamos abiertos a colaborar y ser interlocutores con el Ministerio y tenemos nuestra hoja de ruta como sociedad que da respuesta a las necesidades de la atención primaria”.

  Las autonomías tendrán hasta marzo de 2022 para concretar la financiación para atención primaria, Primaria agoniza entre el exceso de planes, la falta de acción y la escasez de dinero, Grande-Marlaska busca desesperadamente médicos para trabajar en prisiones El recelo a las propuestas se escucha también en boca del presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Antonio Fernánd Autonomías como Andalucía, Murcia, Castilla y León o Cataluña se han sumado al manifiesto de Galicia y País Vasco, que propone una convocatoria extraordinaria de MIR de Familia. Off Laura G. Ibañes. Madrid Enfermería Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off
• 

  Grande-Marlaska busca desesperadamente médicos para trabajar en prisiones

  Archivado: julio 7, 2022, 10:31am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 07/07/2022 - 12:31 Interior lanza la mayor oferta de plazas de los últimos años Imagen de una protesta en Madrid de funcionarios de prisiones para reclamar la culminación de las transferencias penitenciarias a las 14 comunidades que aún no las tienen. Foto: SESP.

  El Ministerio del Interior ha decidido tirar la casa por la ventana. Ante la acuciante falta de médicos que padecen las instituciones penitenciarias y el escaso éxito de las convocatorias de empleo previas, el departamento que dirige Fernando Grande-Marlaska ha lanzado la mayor oferta de empleo público de los últimos años para médicos: 80 plazas para el Cuerpo Facultativo de Sanidad Penitenciaria, de las que 70 irán destinadas a especialistas en Medicina de Familia y las 10 restantes a la especialidad de Psiquiatría. Esta oferta se enmarca en una convocatoria general de plazas para el ámbito penitenciario que supone la mayor oferta de empleo público de los últimos años, al sumar los puestos de 2021 y 2022. El grueso de las plazas de esta macrooferta (1.850) serán para el Cuerpo de Ayudantes de Instituciones Penitenciarias.

  Hasta aquí, la oferta que lanza el Ministerio de Interior. Pero esa oferta no es más que un desiderátum y, dados los antecedentes, parece harto complicado que esas 80 plazas se cubran, por el volumen de la oferta y por el porcentaje de vacantes que han dejado convocatorias previas mucho menos generosas que la de este año.

  España tiene hoy un médico penitenciario para cada 220 reclusos

  En 2017, Instituciones Penitenciarias puso sobre la mesa una oferta pública de empleo de 17 plazas; en 2018, la limitó a 15 plazas para interinos, de las que solo se ocuparon dos; en 2019, ante los déficits acumulados y el progresivo envejecimiento de la plantilla médica, Interior elevó la oferta a 35 plazas, pero solo 17 aspirantes cursaron la solicitud para optar a ellas. Pese al fracaso de todas las convocatorias, en 2020, el desesperado intento de Interior por suplir el déficit de facultativos en el ámbito penitenciario se tradujo en una oferta de 40 plazas (35 para médicos de Familia o internistas y 5 para especialistas en Psiquiatría). La oferta conjunta de 2021 y 2022 duplica ahora esas 40 plazas, pero las perspectivas de cubrirlas no son muy halagüeñas.

  Entre el desiderátum que trasluce Interior con esa ambiciosísima oferta pública de empleo y la cruda realidad media la terquedad de los datos: la situación real es que las vacantes no se cubren, hasta el punto de que se han convertido en estructurales, y que las convocatorias para médicos interinos apenas alcanza el 1,5% de los puestos necesarios, quedándose también, en muchos casos, desiertas.

  Según los datos de los sindicatos de este ámbito y de la Sociedad Española de Sanidad Penitenciaria (SESP), actualmente solo hay en España 216 facultativos para los más de 48.000 internos censados en las cárceles del país, lo que se traduce en una media aproximada de un médico para cada 220 presos. Según la propia Relación de Puestos de Trabajo (RPT) de las Administraciones Públicas, faltan exactamente 300 facultativos (subdirector médico, jefes de servicio, médicos y médicos especialistas) para cubrir la totalidad de las plazas vacantes, pero la sección de Prisiones de CESM estima que harían falta unos 500 médicos para dar una asistencia adecuada.

  Esas 300 vacantes que admite la propia Administración en las plantillas de los centros penitenciarios dependientes de la Secretaría General de Instituciones Penitenciarias representan nada menos que el 58,25% del total de facultativos penitenciarios, pero es que si los datos se comparan con los que había exactamente hace un año, en junio de 2021, el déficit ha aumentado en casi 10 puntos porcentuales.

  Previa a la oferta de empleo que hoy se publica en el BOE, Interior sacó a concurso el pasado 15 de junio 4 plazas para médicos interinos para los centros penitenciarios de Valencia (2 plazas), Burgos y Topas (Salamanca), donde se ofertaban sendas vacantes. La convocatoria de junio especificaba que esos empleos tendrían una vigencia máxima de seis meses y que la oferta estaba destinada a centros que afrontan situaciones "de exceso" o que tienen una "gran acumulación de tareas". Sindicatos y sociedad científica coinciden en que esa es la situación de la mayoría de los centros.

  ¿Por qué huyen los médicos de las ofertas laborales del ámbito penitenciario? ¿Por qué una macrooferta de 80 plazas fijas a la que, previsiblemente, optarán pocos candidatos no resulta atractiva para un médico de Familia? La respuesta parece obvia: por las condiciones laborales y económicas de quienes ejercen en este sector.

  El Gobierno admite 300 vacantes y el déficit de médicos ha subido un 10% en un año

  Según los datos de la Agrupación de los Cuerpos de la Administración de Instituciones Penitenciarias (Acaip), sindicato mayoritario en el sector y afiliado a Unión General de Trabajadores (UGT), y del sindicato de funcionarios CSIF, la edad media del 45% de los profesionales que ejerce actualmente en el ámbito penitenciario es de 54 años, y supera ya los 55 en los centros carcelarios con la población laboral más envejecida del país, como en León, Vilabona (Principado de Asturias) y la propia cárcel de Topas, a la que iba destinada una de las plazas de la convocatoria extraordinaria de junio.

  El pasado mes de mayo, sin ir más lejos, Acaip-UGT denunciaba que la plantilla médica de la macrocárcel de la provincia de Huelva (con una población reclusa de 1.100 personas), formada por una subdirectora médica y un facultativo, se quedaba sin este último. Según la RPT, este centro debería tener 8 colegiados.

  El pasado 1 de julio Acaip-UGT presentó una denuncia ante el Defensor del Pueblo por la implantación de un proyecto piloto en las prisiones españolas de guardias médicas telefónicas. En la denuncia, el sindicato argumenta que hurtar la asistencia médica presencial a los reclusos, además de vulnerar sus derechos, es síntoma de "un problema estructural y más profundo", que se traduce en la "alarmante ausencia de facultativos en los centros en una espiral creciente y muy rápida".

  En la misma línea, CESM Prisiones asegura que el 90% de los 216 facultativos que se reparten hoy por las cárceles de todas las comunidades tiene ya más de 50 años, y que el 35% de ellos "está en condiciones de pedir la jubilación en cualquier momento, al tener ya 60 años y haber cotizado los años necesarios".

  19 años después de expirar el mandato legal, sólo 3 CCAA tienen las competencias

  Las convocatorias de sanidad penitenciaria van dirigidas fundamentalmente a médicos de Familia y especialistas en Medicina Interna (aparte de las convocatorias específicas para Psiquiatría), pero sindicatos y sociedades científicas coinciden en que las condiciones retributivas de los facultativos de prisiones distan mucho de las que tienen sus colegas de estas especialidades en otros destinos. SESP estima que las diferencias se dan tanto en las retribuciones básicas (que pueden variar en unos 1.000 euros), el precio de la hora de guardia y, sobre todo, el complemento de carrera profesional, que, en el caso de prisiones, es igual a cero, al no estar reconocida la carrera. CESM Prisiones cifra en unos 20.000 euros netos anuales menos lo que cobran los médicos penitenciarios con respecto a sus colegas de primaria.

  El acuciante déficit de médicos penitenciarios y el escaso o nulo éxito de las sucesivas convocatorias de empleo del Ministerio de Interior ha hecho que las administraciones opten, cada vez más, por contratar servicios privados de asistencia sanitaria y/o recurrir a profesionales autónomos. En los últimos meses, varias instituciones penitenciarias han licitado sendos concursos para la contratación de empresas privadas que se encarguen de prestar la asistencia primaria a sus presos.

  La ley, a la 'torera'

  La petición fundamental de los facultativos penitenciarios y de las organizaciones que los representan es que el Gobierno central cumpla con lo que establece la disposición adicional sexta de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, que fijaba un plazo exacto de 18 meses para que se hiciera efectiva la "transferencia a las comunidades de los servicios e instituciones sanitarias dependientes de Instituciones Penitenciarias". Y eso incluye, claro, la asunción de la prestación sanitaria a la población reclusa en esas prisiones.

  Casi dos décadas después de ese mandato legal, esa transferencia solo se ha materializado en tres comunidades: País Vasco, donde los sanitarios de prisiones dependen del Servicio de Salud-Osakidetza (SVS-O) desde 2011; Cataluña, donde el Instituto Catalán de la Salud asumió las competencias en 2014, y Navarra, que asumió la responsabilidad en 2021. El resto de las autonomías eluden la patata caliente.

  Sólo 17 servicios farmacéuticos legalizados en las casi cien prisiones, "Los médicos de prisiones cada vez atenderemos más sólo Urgencias", "La convocatoria de 14 plazas de farmacéutico hospitalario para II.PP. es una fiesta para la farmacia penitenciaria", Navarra: el coste anual de asumir sanidad penitenciaria es de 2,1 millones En su denuncia ante el Defensor del Pueblo, Acaip-UGT insta a los 14 servicios de salud que, de momento, miran para otro lado a que asuman sus respons El Gobierno publica la mayor oferta para médicos de los últimos años, pero las 80 plazas que ofrece son una mínima parte de las 300 vacantes. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Junio de 2022

  Archivado: julio 7, 2022, 9:43am UTC por lourdesesparza

  Hematología y Hemoterapia lourdesesparza Lun, 29/08/2022 - 09:00 portada DIANA diana No salgo en portadilla Diana Off Redacción Off
• 

  La modificación de la Ley de Garantías, a consulta pública

  Archivado: julio 7, 2022, 7:41am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 07/07/2022 - 09:41 Tramitación El Ministerio de Sanidad ha abierto un periodo de consulta pública previa para modificar el Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  La madre de todas las leyes en materia de fármacos, la Ley de Garantías y Uso Racional de Medicamentos y Productos Sanitarios, está en el centro de todas las miradas. El Ministerio de Sanidad ha abierto un periodo de consulta pública previa hasta el 31 de julio del Anteproyecto de ley por el que se modifica el Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio, por el que se aprueba su Texto refundido. El correo es: participacionnormativafarmacia@sanidad.gob.es 

  Según Sanidad, este reforma "pretende adecuar la normativa a las necesidades y desafíos actuales y futuros en materia de política farmacéutica del Sistema Nacional de Salud (SNS) desde todas sus vertientes". Ahí se incluye la adaptación a "nuevos avances científicos disruptivos", "introducción de nuevas tecnologías", "medidas de racionalización del gasto farmacéutico", con incentivos, y cambios experimentados a raíz de la pandemia.

  Además, Sanidad explica que esta modificación de la norma posibilitará su adaptación a los diferentes Reglamentos Europeos aprobados en los últimos años. Y menciona que la reforma de la regulación de medicamentos y productos sanitarios está incluida en el componente 18 del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia (PRTR).

  Sanidad reitera su compromiso de regular la dispensación colaborativa en la Ley de Garantías, Una reforma de la Ley de Garantías que se hará "de la mano" de la Farmacia, El BOE publica la modificación definitiva de la Ley de Garantías Qué se quiere modificar Los principales objetivos de esta modificación son: -Modificar el sistema de aportación farmacéutica para alcanzar una m El plazo de envío de aportaciones al Ministerio de Sanidad finaliza el 31 de julio. Off Carmen Torrente. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
• 

  Descubren una de las causas de resistencia a los tratamientos en mama HER2+

  Archivado: julio 7, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 07/07/2022 - 08:00 La proteína AXL se convierte en biomarcador específico y diana terapéutica Entre el 20-25% con cáncer de mama positivo para HER2 presenta resistencias a los tratamientos. Foto: DM.

  La identificación de una proteína específica, la llamada AXL, como posible factor de resistencia a los tratamientos  del cáncer de mama HER2+, más un paso añadido, cómo conseguir su inhibición farmacológica, son los dos grandes hallazgos que pueden revertir esta resistencia y, por tanto, aumentar la respuesta terapéutica en este subgrupo de tumores mamarios, según los datos de una investigación en Science Advances.

  El trabajo demuestra que AXL tiene un papel importante en la resistencia a la terapia anti-HER2 en cáncer de mama HER2+ por ser un receptor de membrana implicado en múltiples procesos biológicos esenciales para el desarrollo de la metástasis.

  A nivel celular, los datos confirman que la unión de AXL con HER2 lidera la resistencia a la terapeútica anti-HER2 como trastuzumab y pertuzumab, permitiendo a las células desarrollar metástasis. Además, también se ha demostrado que las pacientes que presentan altos niveles de expresión de esta proteína tienen un mayor riesgo de presentar una recaída.

  Según explica a DM Juan Miguel Cejalvo, coordinador del estudio e investigador del Grupo de Investigación de Biología de Cáncer de Mama -que dirige Ana Lluch, del Instituto de Investigación Sanitaria (Incliva) del Hospital Clínico de Valencia- e investigador de CiberONC, en el cáncer de mama HER2 positivo se dispone de  tratamientos muy específicos y activos: los tratamientos anti-HER2.

  Unión negativa 

  "Sin embargo, un porcentaje de pacientes presenta resistencia a estos tratamientos debido a la presencia de AXL y a que al unirse a HER2 hace que los tratamientos contra HER2 no sean efectivos". .

  Uno de los puntos más destacables de la investigación, cuya primera autora es Anna Adam-Artigues, del citado grupo del Incliva y que ha obtenido una ayuda predoctoral de la Asociación Española Contra el Cáncer en Valencia, es que demuestra no solo que AXL es un factor de mal pronóstico sino que, además, se convierte en un factor predictivo de respuesta.

  El equipo ha dado, por tanto, un paso más estudiando la potencialidad de inhibir con fármacos esta proteína. Así, en modelos animales, al menos, Cejalvo, señala que se ha conseguido "una regresión completa y duradera de tumores HER2 positivo resistentes con tratamiento combinado de anti-HER2 con un fármaco anti-AXL".

  Anna Adam-Artigues, Ana Lluch y Juan Miguel Cejalvo, del Incliva. Foto: INCLIVA.

  De esta forma, la inhibición farmacológica de AXL ha conseguido revertir la resistencia al tratamiento anti-HER2. De hecho, en los modelos animales a los que se refiere Cejalvo, diseñados con muestras derivadas de pacientes, se ha conseguido vencer la resistencia en el 100% de los casos con una resolución completa del tumor y con excelente tolerancia, señala el trabajo.

  El beneficio de combinar un inhibidor de AXL con trastuzumab para la enfermedad resistente es, según los profesionales, muy destacable porque "abre una nueva oportunidad para pacientes con enfermedad resistente y mal pronóstico y que sobreexpresen AXL", explica el investigador, quien adelanta que el siguiente paso que queremos dar es diseñar un ensayo clínico que pudiera demostrar su beneficio en las pacientes y comprobar si se consiguen los mismos resultados prometedores que se han obtenido con los modelos animales. 

  Nuevos regímenes terapéuticos optimizan los resultados en el cáncer de mama Her2+, Trastuzumab por vía subcutánea, buena opción en cáncer de mama HER2+, El cáncer de mama HER2+ enriquecido responde mejor El cáncer de mama es el tumor más frecuentemente diagnosticado en mujeres en todo el mundo, calculándose que cerca de una de cada 12 mujeres enfermará Se trata de la proteína AXL, cuya inhibición junto con terapia anti-HER2 logra la remisión completa del tumor en la totalidad de los casos del modelo animal estudiado. Off Raquel Serrano. Madrid Farmacología Ginecología y Obstetricia Oncología-Radioterápica Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Genética Off
• 

  Las plazas de grado de Enfermería suben más de un 7%

  Archivado: julio 7, 2022, 5:00am UTC por aliciaserrano

  Grado aliciaserrano Jue, 07/07/2022 - 07:00 Curso 2022/2023 Estudiantes de Enfermería en el aula de simulación de la Universidad Autónoma de Madrid. Foto: MAURICIO SKRYCKY

  Las facultades de Enfermería ofertarán cerca de un millar de plazas más para el próximo curso, según lo aprobado en la Comisión Delegada de la Conferencia General de Política Universitaria. La oferta para el año 2022/2023 será de 13.788 plazas, 918 más que el anterior. 

  Esta subida de un 7,1% está bastante repartida entre facultades públicas y privadas, aunque en las segundas porcentualmente la subida es mayor: las universidades públicas de 9.460 plazas a 9.884 (424 más), lo que representa un incremento del 4,5%, mientras que las universidades privadas pasaron de 3.410 a 3.904 plazas (494 más), un 14,5%. 

  Las plazas de grado de Enfermería suben más de un 7%.

  Para el Consejo General de Enfermería (CGE) es una buena noticia que se tomen medidas para paliar el acuciante déficit de enfermeras en España, pero dice que la subida del 7,1% representa "un avance mínimo".

  "El incremento no es suficiente. Estimamos que haría falta duplicar las plazas universitarias en el grado de Enfermería en toda España. Hemos llevado a cabo reuniones con las  autonomías -con las correspondientes consejerías de sanidad y de Educación o Universidades- para trasladarles la necesidad de incrementar las plazas en número suficiente. Y la realidad es que las universidades tienen en su mano un aumento de cerca de un 10% en sus plazas sin tener que pasar por amplios trámites en la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca). Para el deseable incremento mayor sí habría que proceder a un nuevo proceso de acreditación (profesores, aulas…), pero un 10% se puede llevar a cabo sin demasiados problemas", explica a DM Florentino Pérez raya, presidente del CGE. 

  Por su parte, Satse demanda que se oferten cerca de 5.000 plazas más cada nuevo curso en el conjunto del Estado. Se trata de una cifra que el sindicato enfermero propuso antes de la pandemia -pero que sigue vigente- a los consejeros de Sanidad y Educación/Universidad, al igual que al Gobierno y a los rectores de Universidad y decanos de las facultades de Enfermería para dar respuesta a las necesidades asistenciales y de cuidados de la población en los próximos años.

  "Esta cifra debe mantenerse anualmente en cada curso de primero de Grado, al menos, durante cinco años. Hay que recordar que los estudiantes que inician ahora sus estudios no saldrán de la universidad hasta dentro de cuatro años y en el caso de los especialistas se elevará a seis años de formación universitaria", indica Manuel Cascos, presidente del sindicato enfermero.

  No obstante, reconoce que el aumento previsto en la oferta de plazas universitarias de grado de Enfermería para el próximo curso supone un avance, "pero aún claramente insuficiente de cara a posibilitar que nuestro país cuente, a medio y largo plazo, con el suficiente número de enfermeras y se acabe así con el déficit estructural y crónico que sufrimos desde hace más de 10 años". 

  Incremento de plazas por autonomías

  El CGE añade que algunas autonomías han podido incrementar el número de plazas con apoyo e inversión específica, "pero que en la mayoría no ha existido ni apoyo ni inversión, de manera que no se ha podido incrementar el número de plazas que sin duda son necesarias".

  Así, en el País Vasco, las plazas pasarán de 365 a 555 (52,1% de crecimiento). Los cambios se deben a que este año la Universidad de Deusto, privada, pone en marcha su grado de Enfermería con 180 plazas, pero también aumenta la oferta de la Universidad del País Vasco, pública, aumentando los puestos disponibles en su sede de San Sebastián (de 120 a 125) y en la Facultad de Medicina y Enfermería, de 165 a 170. 

  Pérez Raya: "El incremento de plazas no es suficiente. Estimamos que haría falta duplicar las plazas universitarias en el grado de Enfermería en toda España"

  Por su parte, la Facultad de Enfermería de la Universidad de las Islas Baleares incrementa su oferta un 21,2%, de 165 a 200 plazas, fundamentalmente con el incremento de puestos en su sede principal, de 129 a 160 puestos, aunque también suma otros cuatro a la sede que tiene en Menorca. 

  En Canarias, están autorizadas 670 plazas frente a las 590 del año anterior (13,6%), debido a que la facultad Europea de Canarias, de carácter privado, ha aumentado sus plazas de 40 a 120. 

  Las plazas en Madrid crecen casi un 11%

  En Madrid, la oferta se ha ampliado de las 1.951 plazas a 2.161 (10,8%). La Universidad Complutense de Madrid sacará 275 plazas en lugar de 250; la Camilo José Cela ha aprobado 200 plazas de Enfermería frente a las 60 del año pasado, y la Pontificia de Comillas también aumenta su oferta de 125 a 275 plazas. En cambio, la Universidad Antonio de Nebrija ofertaría 45 plazas en lugar de 150, dado que ya no contará con el Centro Universitario San Rafael como institución adscrita para el grado de Enfermería. 

  Las plazas en Andalucía suben un 4,2%, de 2.031 a 2.118. La subida se debe fundamentalmente a la apertura de Centro de Enfermería de San Juan de Dios (asociada a la Universidad de Sevilla), con 61 plazas nuevas; al Centro de Enfermería Virgen del Rocío, que ofertará 88 plazas en lugar de 88, y a la Facultad de Ciencias de la Salud de Ceuta (asociada a Granada), que pasa de 140 plazas a 148. 

  El grado de Enfermería debe adaptarse al nuevo manejo de medicamentos y productos sanitarios, Un profesor de Enfermería utiliza TikTok para enseñar a sus alumnos a combatir bulos de los negacionistas, La Universidad CEU Cardenal Herrera diseña un manual pionero para preparar pruebas ECOE de Enfermería, Decanos de Enfermería: un aumento de las plazas en el Grado requiere más profesores, estructuras y prácticas de calidad En el caso de Castilla y León, la facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Burgos tendrá este año 85 plazas en lugar de 60, aumentando en Las facultades de Enfermería ofertarán 13.788 plazas de grado para el próximo curso 2022/2023, 918 más que el año anterior. Off N. Monsó / A. Serrano. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Relacionan seis variantes genéticas con la adicción al juego

  Archivado: julio 6, 2022, 2:41pm UTC por carmenfernandez

  Psiquiatría carmenfernandez Mié, 06/07/2022 - 16:41 Investigación La ciencia está demostrando el componente biológico que puede tener la adicción al juego. Foto: IDIBELL y H. DE BELLVITGE

  Los factores que inciden en el desarrollo de una adicción al juego son múltiples y variados. Intervienen factores como los psicológicos, sociales y biológicos y ahora también se sabe más sobre las variantes genéticas implicadas. Un estudio publicado en la revista Scientific Reports y que ha sido liderado por el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) y el Hospital Universitario de Bellvitge (HUB), en Barcelona, ha confirmado que seis variantes de las neurotrofinas están relacionadas con la vulnerabilidad a sufrir adicción al juego.

  Las neurotrofinas son un grupo de proteínas que inducen la supervivencia, crecimiento y correcto funcionamiento de las células nerviosas de nuestro sistema nervioso. Están implicadas en procesos tan importantes como el aprendizaje o la memoria. Pero diversas investigaciones apuntaban al papel de los genes que regulan estas proteínas en la adicción al juego de apuesta y su implicación en otros trastornos psiquiátricos como las adicciones a substancias.

  Todos estos trabajos hicieron que Susana Jiménez, coordinadora de la Unidad de Juego Patológico del HUB, se planteara explorar la relación de los factores genéticos con el desarrollo de la adicción al juego. Para hacerlo se planteó un estudio en el que se exploraron los datos genéticos de más de 300 personas, tanto adictos al juego como un grupo control. “Pudimos observar que en el grupo de los adictos existían seis cambios que eran más presentes en las neurotrofinas que en el grupo control. Esto nos lleva a deducir que existe una asociación entre ellas y la vulnerabilidad a la adicción al juego, aunque harían falta más estudios para poder saber si existe también una causalidad”.

  Las seis variantes que descubrió Jiménez estaban situadas en concreto en tres neurotrofinas y una de ellas, la PDMS, había sido también asociada en otros estudios con otros trastornos como los alimenticios y la adicción a las sustancias, relacionados todos ellos con los denominados trastornos impulsivo-compulsivos. “En las adicciones a sustancias hay mucha literatura que las relaciona con biomarcadores, pero en las adicciones comportamentales, como la del juego, esto no se ha explorado tanto y con este trabajo queremos abrir esta vía”, explica Jiménez, quien añade como también se está estudiando la implicación de los factores hormonales en el trastorno del juego.

  ¿Existe un fenotipo de personas más vulnerables a las adicciones?

  El hecho de que las neurotrofinas, que ya habían sido descritas en otro tipo de trastornos, ahora se observe cómo están relacionadas también con la adicción al juego, plantea la hipótesis de que pueden existir fenotipos que justifiquen una mayor vulnerabilidad a las adicciones. “Cuando comparamos los datos de las adicciones comportamentales, como puede ser el juego pero también otras como las compras, los videojuegos o el sexo, sí que es cierto que observamos algunos rasgos comunes y compartidos, como la baja tolerancia a la frustración o la poca capacidad de autoorganización. Sin embargo, también existen rasgos diferenciales”, concreta Jiménez.

  Hombres y mujeres presentan rasgos diferenciados en la adicción al juego de apuestas, Lanzan una iniciativa para concienciar sobre los peligros asociados al juego 'on line' en adolescentes, Europa: La lucha contra la adicción a juegos de azar justificaría reducir márgenes de beneficio del sector Así, por ejemplo, en la adicción a los videojuegos hay más problemas de introversión y existe una dimensión social que no se ven en otros trastornos; Un estudio de Bellvitge describe el mecanismo genético concreto que hace que algunas personas sean más vulnerables a la dependencia patológica. Off Miguel Ramudo. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Psicología Off
• 

  Casi el 95 % de graduados en Farmacia tiene empleo 3 años después de acabar

  Archivado: julio 6, 2022, 2:17pm UTC por carmentorrente

  Grado carmentorrente Mié, 06/07/2022 - 16:17 Informe Los titulados en Farmacia que trabajan en oficinas de farmacia tienen unos ingresos brutos mensuales inferiores a los de otros ámbitos. Foto: UCM.

  AQU Catalunya ha organizado este miércoles un seminario web, en colaboración con la Fundación La Caixa y el Consejo de Colegios Farmacéuticos de Cataluña, donde se ha presentado el informe Empleabilidad y formación universitaria en el ámbito de Farmacia, con los resultados de la tercera edición de la encuesta Ocupadores (2020-2023). Como novedad, en esta edición se ha preguntado a las oficinas de farmacia sobre las competencias del alumnado en prácticas. 

  En el informe se observa cómo la ocupación de los graduados en Farmacia es buena, tanto en lo que se refiere al tiempo de espera para acceder a un puesto de trabajo como por las condiciones que obtienen. Casi el 95% de las personas tituladas en Farmacia están ocupadas a los tres años de haber obtenido el grado. Más del 70%, además, lo hacen realizando funciones específicas de sus conocimientos y con buenas condiciones laborales, si se compara con el resto de colectivos de titulados analizadas por AQU Catalunya. En relación al empleo, encontrar trabajo en oficinas de farmacia comerciales sigue siendo la principal salida laboral para el 47% de las personas tituladas, aunque se observa una tendencia decreciente. 

  El informe revela también que los graduados en Farmacia tienden a tener una satisfacción global elevada con sus estudios superiores. Concretamente, las personas que terminan el grado de Farmacia sitúan su satisfacción en el 7,9 sobre 10 y un 81,6% de éstas aseguran, además, que volverían a cursar los mismos estudios. Sus valoraciones son superiores a las de la mayoría de estudios superiores del sistema universitario catalán y similares a las valoraciones mostradas por las personas tituladas en los grados del ámbito de la salud.

  Entre los datos más relevantes se halla el desequilibrio entre la oferta de plazas y la demanda de éstas por parte del estudiantado. En las universidades públicas de Cataluña, la demanda para estudiar las titulaciones analizadas supera con creces la oferta de plazas. El número plazas demandadas es un 60% mayor que el de plazas ofertadas.

  Evolución (%) del ámbito de empleo de las personas tituladas en Farmacia entre 2008 Y 2020. Fuente: AQU Catalunya.

  La mayoría de personas tituladas trabajan en oficinas de farmacia comerciales, aunque esta tendencia es decreciente. Así, las oficinas de farmacia empleaban al 56,8 % de las personas tituladas en 2011, porcentaje que ha disminuido al 47 % en 2020.

  Por el contrario, aumenta el porcentaje de personas tituladas en Farmacia que trabajan en la "industria química y producción de medicamentos", así como en "otros ámbitos relacionados", lo que incluye, por ejemplo, docencia, atención comercial o gestión de proyectos e investigación doctoral.

  En cuanto al salario, el documento señala que las personas tituladas que trabajan en oficinas de farmacia obtienen unos ingresos brutos mensuales inferiores a los de quienes lo hacen en otros ámbitos propios de la titulación. Sin embargo, los ingresos que se obtienen trabajando en oficinas de farmacia son ligeramente superiores a los del global de titulados en el ámbito de salud y del sistema universitario catalán (SUC).

  En cuanto al tipo de contrato, las personas tituladas en Farmacia trabajan mayoritariamente con contratos fijos, ya sea en las oficinas comerciales (72%) o en los demás sectores de este ámbito (57,3 %). Estas proporciones son mayores que en el conjunto del SUC (56,3 %) y, especialmente, que en el ámbito de salud (42,5 %). Además, el porcentaje de contratos temporales en oficinas de farmacia es marginal (7%).

  Jordi Camarasa: "Hay que encaminar la metodología docente hacia aspectos mas prácticos y menos teóricos", Planes de estudio de Farmacia: visiones muy distintas que enfrentan a alumnos y docentes, La pandemia aumenta el interés por estudiar carreras relacionadas con la salud Qué opinan los empleadores en las boticas La encuesta al colectivo empleador es de carácter trienal. El trabajo de campo se realizó mediante e AQ Catalunya ha presentado el informe 'Empleabilidad y formación universitaria en el ámbito de Farmacia'. Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Off
• 

  El sector privado catalán suma 276 plazas de enfermera sin cubrir este verano

  Archivado: julio 6, 2022, 1:53pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mié, 06/07/2022 - 15:53 Recursos Humanos El COIB asegura que los centros sociosanitarios y residencias de ancianos son los que más sufren el déficit de enfermeras

  El sector sanitario privado catalán está teniendo este verano más dificultades de lo habitual para contratar enfermeras que sustituyan a profesionales de vacaciones o de baja. Según han informado fuentes de la patronal ACES (Asociación Catalana de Entidades de Salud), sus centros asociados le han reportado un déficit de profesionales que, sumado, alcanza las 371 plazas sin cubrir en julio, 276 en agosto y 183 en septiembre. Eso hace una media, durante todo el periodo vacacional, de un déficit de 276 enfermeras, que podría ser mucho mayor si no fuera porque en verano los centros de agudos cierran plantas de hospitalización y reducen la actividad quirúrgica programada para adaptarse al descenso de la demanda y a los recursos humanos disponibles.

  Fuentes autorizadas del Colegio Oficial de Enfermeras y Enfermeros de Barcelona (COIB) confirman a este diario que el problema del sector privado este verano es cierto y, además, lo comparten el público y el concertado; “faltan enfermeras en todas partes; en plazas de verano y en plazas estructurales”.

  No obstante, apuntan que el mayor problema se estaría registrando en centros sociosanitarios y residencias de ancianos, donde los salarios son más bajos que en la atención primaria y los hospitales públicos y en el sector privado. También destacan que el problema sería más grave en centros de fuera del área metropolitana de Barcelona. “Hay centros que lo están pasando muy mal”, aseguran.

  En la red social Linkedin hay activas muchas de las ofertas del sector privado. Como por ejemplo, una del Hospital Universitario Dexeus de Barcelona, del grupo Quirónsalud, que busca enfermeras planteando condiciones que incluyen la ayuda económica para la vivienda si las interesadas residen fuera de Cataluña. Esta oferta, que sería para plazas estructurales (no solo de verano), consiste en contrato indefinido, formación continua y retribución flexible; en concreto, entre 32.409 y 34.089 euros brutos anuales en horario diurno y entre 39.887 y 41.567 brutos anuales en nocturno (salario calculado en función de fines de semana, noches, festivos trabajados y adscripción en servicio especial).

  Este mismo grupo privado, que dispone de varios centros de agudos en la provincia de Barcelona (algunos de ellos concertados con el Servicio Catalán de la Salud), busca para todos profesionales de la enfermería con una oferta que reza así: “En nuestros Hospitales Quirónsalud en Barcelona, disfrutarás de un contrato indefinido, con una atractiva retribución y, además, te buscaremos el hospital y área en la que más interés tengas. Igualmente sí lo que quieres es compaginar, ¡también estaremos encantados de conocerte!  Sí vienes de fuera de Cataluña, te daremos una ayuda muy atractiva para el pago del alquiler de tu vivienda, y además, sí te acabas de graduar o te gradúas próximamente, ¡te abonaremos lo que has pagado en la matrícula de 4to! Vivirás una experiencia única con nosotros  en la que estimularemos tu aprendizaje y desarrollo a través de nuestra Universidad Corporativa y nuestros planes de formación específicos, que permitirán desarrollarte personal y profesionalmente teniendo muy en cuenta tus preferencias. Además, cuando lleves un año con nosotros podrás acceder a nuestro sistema de ayudas para seguir formándote con masters y/o postgrados. ¡Hay más! Disponemos de la posibilidad de retribución flexible (ticket restaurante, ticket guardería, ticket restaurante...). Seguimos disponiendo de más ventajas para cuando estés dentro trabajando con nosotros, solo tienes que inscribirte en la oferta y te llamaremos para explicar todas estas ventajas tan atractivas que te podemos aportar”.

  La solución al déficit de enfermeras no está en el nuevo real decreto ley sobre medidas urgentes en materia de RRHH, Colegios, sindicatos y sociedades científicas piden solucionar el déficit de enfermeras en AP para una correcta desescalada, "Desde el CIE queremos abordar el déficit de enfermeras que hay a nivel mundial" Cataluña necesita entre 8.000 y 10.000 enfermeras más, según informó el consejero de Salud de la Generalitat de Cataluña, Josep Maria Argimon, el pasa El COIB confirma que “faltan en todas partes” pero especialmente en sociosanitarios y residencias y en centros de fuera del área metropolitana. Off Carmen Fernández. Barcelona Enfermería Familiar y Comunitaria Política y Normativa Enfermero Joven Off
• 

  Identifican un fármaco que podría mejorar la eficacia de la quimio y la inmunoterapia en cáncer

  Archivado: julio 6, 2022, 11:09am UTC por naiarabrocal

  Oncología naiarabrocal Mié, 06/07/2022 - 13:09 Estudio publicado en 'Journal of Medicininal Chemistry' Células metastásicas de cáncer de mama.

  Investigadores españoles han identificado un inhibidor de una vía relacionada con la resistencia a quimioterapia e inmunoterapia que podría mejorar la respuesta a los tratamientos habituales. El estudio, publicado en [https:] ">Journal of Medicinal Chemistry, ha sido liderado por un equipo del grupo de Patología Molecular Traslacional del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) y el grupo de Química Farmacéutica de IQS School of Engineering (Universidad Ramon Llull). Ha sido desarrollado en colaboración con el grupo de Investigación Biomédica en Urología del VHIR y el Ciber de Cáncer (Ciberonc).

  Estudios previos liderados por liderados por Santiago Ramon y Cajal, jefe del citado grupo del VHIR e investigador del Ciberonc, habían identificado la proteína MNK1 como una posible diana terapéutica para el tratamiento del cáncer. 

  MNK1 es la encargada de activar el factor eIF4E, que se considera de mal pronóstico de muchos tipos de tumores por permitir que las células tumorales sobrevivan a los tratamientos y, por lo tanto, se relaciona con la resistencia a terapias convencionales. 

  Bloqueo de MNK1

  En este trabajo, iniciado con la tesis doctoral de Elisabeth Bou, se ha estudiado un fármaco (conocido como EB1) que bloquea MNK1 y, por lo tanto, también la activación del factor eIF4E. "La inhibición de esta vía no tiene un efecto antitumoral por sí misma, pero si se administrara conjuntamente con quimioterapia o inmunoterapia evitaríamos que las células tumorales sobrevivieran y mejoraríamos los resultados obtenidos con estos tratamientos", explica Stefan Hümmer, del VHIR y el Ciberonc.

  Un nuevo anticuerpo, preparado para batir resistencias en inmunoterapia , Proponen una nueva diana terapéutica para el cáncer de próstata resistente, La biopsia líquida puede predecir recaídas en cáncer de colon en estadio temprano La vía activada por MNK1 no tiene funciones imprescindibles para las células sanas, por lo tanto, su eliminación no produciría otros efectos secundari Investigadores españoles señalan que el fármaco EB1, un inhibidor de MNK1, podría combatir las resistencias a los tratamientos sin afectar a las células sanas. Off Redacción Farmacia Hospitalaria Farmacología Off
• 

  ¿Volaría usted con un piloto inexperto? ¿Se formaría con un tutor MIR bisoño?

  Archivado: julio 6, 2022, 10:50am UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Mié, 06/07/2022 - 12:50 Cerqueira arremete contra el "pensamiento mágico" que lastra la FSE María Josep Cerqueira, presidenta de Sefse-Areda y coordinadora de Formación Sanitaria Especializada. Foto: DM.

  Pensamiento o conocimiento mágico: dícese de la distorsión cognitiva que lleva, a quien la padece, a conclusiones basadas en supuestos informales, erróneos o no justificados y, en ocasiones, sobrenaturales. Quizás no llegan a ser sobrenaturales -o quizás sí-, pero muchas de las ideas que circulan sobre la formación sanitaria especializada (FSE), incluso entre quienes trabajan cerca de los tutores, en unidades docentes acreditadas, se rigen por una suerte de "pensamiento mágico". Ergo, si partimos de supuestos erróneos, las conclusiones sobre lo que es, y lo que debería ser, la FSE son también erróneas, y lo que se resiente es la calidad y eficacia de esa formación.

  Hasta aquí, el planteamiento teórico que María Josep Cerqueira, presidenta de la Sociedad Española de Formación Sanitaria Especializada Sefse-Areda, ha desplegado durante su intervención en el Encuentro Anual que la Cátedra de Educación Médica Fundación Lilly-Universidad Complutense de Madrid (UCM) organiza todos los años (y van 15 ediciones) en la localidad madrileña de San Lorenzo de El Escorial como pórtico del verano. Los argumentos que Cerqueira ha desplegado para sustentar esa teoría vienen avalados por años de experiencia como docente, y porque sigue bajando al barro a diario como coordinadora de formación especializada.

  Tutores expertos y "muy válidos", al albur de un jefe de servicio que decida relevarlos

  ¿Pensamiento mágico?, dice usted; ¿me puede poner un ejemplo? Ahí va el primero y, según Cerqueira, el más extendido y el que resume todos los demás: La FSE va sola. Casi ni hace falta estar pendiente de ella. "Basta con colocar al residente en una unidad, un servicio o un centro de salud, dejarle que observe cómo se hacen las cosas y cómo se trabaja a su alrededor, para que, casi por ósmosis, el residente aprenda". Ergo, de nuevo, ¿para qué son necesarios tantos medios, organización específica y recursos humanos? Cerqueira ha confesado ante un auditorio lleno de docentes, estudiantes y especialistas en Educación Médica que el "va sola" le rechina especialmente, "quizá porque lo he escuchado mucho a lo largo de estos años".

  Y esa falacia de base -añade la presidenta de Sefse-Areda- es un argumento especialmente caro a jefes de servicio y/o gerentes. "Me temo que pocos jefes y responsables que solicitan la acreditación de su servicio como unidad docente se plantean que la concesión de esa acreditación implica un coste tan importante como variado, desde los recursos económicos, materiales y humanos necesarios hasta el coste que supone la necesidad de dar tiempo específico a tutores y docentes para desarrollar su labor, con los consiguientes cambios organizativos. Parece que muchos se quedan solo en el prestigio que supone obtener la acreditación".

  La primera conclusión parece fácil, y Cerqueira, con su innato sentido pedagógico, la verbaliza aún mucho más clara: "Instalarnos en el pensamiento mágico de que la formación especializada va sola supone, claro, que las personas implicadas en que la docencia MIR avance y tenga los estándares de calidad necesarios tienen muchas dificultades para encontrar y articular los recursos necesarios". Parece grato escuchar este argumento en boca de quien trabaja, además de como docente, en la Administración sanitaria, concretamente en la Subdirección General de Ordenación y Desarrollo Profesional del Departamento de Salud de Cataluña.

  "El primer responsable de la formación MIR no es el tutor, es el propio residente"

  Segunda falacia/pensamiento mágico. Oh, sorpresa: La docencia engancha y tiene un importante componente vocacional. Otra idea que, no por extendida (y grata también a los oídos de jefes y gerentes), tiene por qué se verdad. Y esa idea va, además, asociada con otras que abundan en la falacia: "No es raro escuchar que el tutor es el primer responsable de la formación del MIR; pues no, señores, el primer responsable de su formación es el propio residente, que ya es un adulto y que, como tal, debe asumir sus responsabilidades, incluidas las formativas. Ahora bien, es cierto que el segundo responsable inmediato es el tutor", afirma Cerqueira.

  Esa idea de la vocacionalidad va casi inevitablemente unida a la de la voluntariedad de la labor que desempeña el tutor, también muy instalada y también muy perniciosa. Aunque la presidenta de Sefse-Areda admite que "en los últimos años hemos pasado de una cierta voluntariedad a una relativa profesionalización, lo cierto es que hay que seguir reivindicando muchas cosas básicas que la idea primigenia de la voluntariedad hace aún difícil conseguir". Y Cerqueira no se refiere solo a medios, tiempo y reconocimiento profesional y retributivo -que también, claro- sino a una formación previa que, en la mayoría de los casos, no se les imparte a los docentes MIR. "Al piloto de un avión no se le dan primero los mandos y luego la formación y el manual de instrucciones del aparato para ver como funciona. ¿Lo lógico, verdad, es invertir esos términos? Pues esa lógica, no parece funcionar en la FSE".

  Tercera falacia/pensamiento mágico o cómo basta con redactar normas para que las cosas funcionen. Cerqueira dixit: "A veces parece que es suficiente con redactar y desarrollar una ley que regule los pormenores de la FSE, las características y requisitos de una unidad docente, el funcionamiento de las comisiones de docencia, los deberes y derechos de tutores, docentes y jefes de estudio, los requisitos técnicos y materiales necesarios...". Pues no, tampoco eso es así, máxime -añade la presidenta de Sefse-Areda- cuando la norma que regula todos los aspectos relativos a la docencia MIR, el Real Decreto 183/2008, ni siquiera ha sido desarrollado aún por las 17 comunidades autónomas. Y han pasado 14 años desde que se aprobó.

  "Más que leyes que no se cumplen, la FSE necesita entorno y medios reales"

  Más que leyes muy bien redactadas -que luego no se desarrollan o que, una vez desarrolladas, no se cumplen- lo que el tutor necesita es "un entorno y unas condiciones reales y efectivas para poder desarrollar su labor". La presidenta de la asociación que agrupa a buena parte de los tutores que ejercen su labor docente en el SNS se erige, una vez más, en portavoz de la reivindicación que Sefse-Areda no se cansa de hacer siempre que tiene oportunidad: "Hay una falta real de reconocimiento de la labor de los tutores, y esa falta de reconocimiento no es solo curricular o económica, sino una falta de reconocimiento de las condiciones reales, las del día a día, que necesita para trabajar de manera eficaz: tiempo, medios y estructura".

  El verdadero reto es, en suma, "posicionar a los tutores, a los docentes de la formación sanitaria especializada, dentro de los servicios hospitalarios y de los centros de salud; que su entorno sepa lo que hacen, la importancia de su labor y las condiciones que necesitan para llevarla a cabo". Palabra de Cerqueira.

  Experiencia 'versus' bisoñez

  Cuarta falacia/pensamiento mágico: Tiempo para la docencia. "Sigue muy extendida la idea, que además se formula así, de que al tutor se le da tiempo para ejercer su labor docente, como si fuera una especie de concesión graciosa, de privilegio o de libertad adicional que le da el servicio o la unidad en la que trabaja. Pues tampoco es así: ese tiempo específico es fundamental para desarrollar su labor docente con garantías de calidad, y esa labor docente es parte de su trabajo. En suma, ese tiempo es tiempo de trabajo y, como tal, debe pautarse organizativamente".

  Tutores MIR de Familia de Madrid se rebelan ante el deterioro de AP, El grito de los jefes de estudios: “La docencia no existe, somos Teruel”, Rosario López Rico: “En la evaluación de residentes le daría más peso a las actitudes”, Los residentes de Pediatría, cada vez más alejados del centro de salud, "El deber de supervisión a los MIR es de todos, no sólo de los tutores" Última falacia. Último pensamiento mágico, derivado en parte de todos los demás: el tutor MIR es intercambiable. "Si hay algo que caracteriza al siste Pensamiento mágico 'versus' cruda realidad. La presidenta de Sefse-Areda recuerda que la FSE no "va sola" y que el tutor no es una figura intercambiable. Off Francisco Goiri. Madrid Grado Profesión Política y Normativa EIR Off
• 

  La venta de test de antígenos se dispara más de un 40%

  Archivado: julio 6, 2022, 9:22am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mié, 06/07/2022 - 11:22 Evolución 14 de las 17 comunidades autónomas experimentan un crecimiento superior al 40% en venta de test de antígenos. Foto: C.T.

  Con el final de las clases y el comienzo del periodo vacacional se inicia también la etapa de los campamentos infantiles y juveniles, lo que está teniendo su repercusión en el ascenso de contagios covid y, por tanto, en la venta de test de antígenos para su detección. Los datos de la consultora Iqvia así lo confirman. De hecho, la última semana del curso escolar, del 20 al 27 de junio, la venta de test de antígenos ya había aumentado un 44% respecto a la semana previa, alcanzando las 3.087.286 unidades vendidas. ¿Las autonomías con mayor incremento? Navarra (66% más), Castilla y León, Aragón (ambas, con 61%) y Comunidad Valenciana (60% más). En Islas Canarias (22%), Galicia (26%) e Islas Baleares (33%) es donde se ha producido un menor incremento. En Madrid aumentó un 42%. En total, 14 de las 17 comunidades autónomas experimentan un crecimiento superior al 40%. 

  Del 17 al 23 de enero se alcanzaron records, con más de 10 millones dispensados

  Para encontrar niveles ligeramente superiores habría que remontarse a las dos primeras semanas de mayo, cuando se alcanzaron los 3.126.853 unidades y 3.268.460, respectivamente. Eso sí, los periodos en los que se han batido récords son los comprendidos entre la semana del 13 al 19 de diciembre de 2021, con 4.394.468 unidades vendidas, hasta la semana del 17 al 23 de enero de 2022, con 10.011.223. Desde entonces las ventas han ido descendiendo progresivamente, bajando la última semana de enero a 7.294.221, la primera de febrero a 4.856.455, y llegando al punto más bajo la semana del 4 al 11 de abril, con 1.466.974.

  FEFE señala que la industria vende más a hospitales que a farmacias, Qué medicamentos no pueden faltar en las farmacias vascas, La patronal europea de genéricos alerta del impacto de la inflación en el suministro Antigripales, analgésicos y antidepresivos Test aparte, la consultora Iqvia acaba de publicar también el informe Tendencias del mercado farmacéutic Navarra, Castilla y León, Aragón y Comunidad Valenciana alcanzan al menos un alza del 60% en la última semana de junio, según datos de Iqvia. Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
• 

  Disponible en España neratinib en mama HER2 y RH positivo

  Archivado: julio 6, 2022, 8:04am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 06/07/2022 - 10:04 De Pierre Fabre Células de cáncer de mama hormonal.

  Pierre Fabre anuncia que ya está disponible en España Nerlynx (neratinib) para pacientes con cáncer de mama precoz HER2 positivo y receptores hormonales positivos (RH+). Es el primer fármaco indicado en el tratamiento adyuvante extendido de cáncer de mama en estadio inicial con receptor hormonal positivo y sobreexpresión o amplificación de HER2, que hayan finalizado el tratamiento adyuvante a base de trastuzumab hace menos de un año.

  Neratinib es un inhibidor de la tirosina quinasa que se une al receptor HER2 y a otras proteínas del factor de crecimiento epidérmico, inhibiendo vías de señalización implicadas en la proliferación de las células tumorales.

  En España el cáncer de mama es el tipo de tumor con mayor incidencia en mujeres y el tercero con mayor mortalidad. Alrededor del 95% de casos de cáncer de mama se diagnostican en fases iniciales y se estima que el 12% de mujeres con cáncer de mama en estadio inicial presentan sobreexpresión de HER2 y receptores hormonales.

  Además, independientemente de la fase de la enfermedad, entre el 18% y 20% de los tumores de mama presentan una sobreexpresión de la proteína HER2, siendo estos más agresivos que otros tipos de cáncer de mama en términos de riesgo de progresión de la enfermedad y de fallecimiento.

  Nueva guía para mama neoadyuvante; referente para las decisiones clínicas, 469 días de espera para conseguir un nuevo medicamento contra el cáncer en España, ¿Cuántas pacientes diagnosticadas hoy de cáncer de mama temprano tendrán metástasis? La compañía señala que a pesar de que las investigaciones han demostrado que las terapias antiHER2 pueden reducir el riesgo de que este tipo de t 'Nerlynx' está indicado en estadio inicial en adyuvancia en pacientes que han finalizado el tratamiento con trastuzumab hace menos de un año. Off Redacción Oncología Farmacia Hospitalaria Empresas Empresas Empresas Off
• 

  El nuevo convenio colectivo de la distribución fija un incremento salarial del 8,5% hasta 2023

  Archivado: julio 6, 2022, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 06/07/2022 - 08:00 Acuerdo laboral En lo que respecta al incremento salarial, el acuerdo alcanzado contempla una subida del 2% con carácter retroactivo para 2021; del 3,5% en 2022, y del 3% en 2023.

  La negociación del nuevo convenio colectivo estatal de la distribución farmacéutica ha llegado a buen puerto. Patronal y sindicatos han plasmado su rúbrica en un texto final, al que ha tenido acceso este periódico, que contempla, entre otros aspectos, un incremento salarial del 8,5% hasta 2023, una ampliación del permiso por hospitalización de un familiar, una reducción de horas en el cómputo anual de la jornada laboral y pautas para promover el teletrabajo y la igualdad de trato y oportunidades. Una vez firmado el documento por las distintas partes, el siguiente paso es que reciba el visto bueno de la Dirección General de Empleo y que sea publicado en el Boletín Oficial de Estado (BOE). Una vez se publique entrará en vigor y su duración se extenderá hasta el 31 de diciembre de 2023.

  En lo que respecta al incremento salarial, el acuerdo alcanzado contempla una subida del 2% con carácter retroactivo para 2021; del 3,5% en 2022, y del 3% en 2023. Todo ello supone un incremento total de un 8,5% durante esos tres años. Además de esta subida, el convenio recoge que, trascurridos estos tres años, se hará una revisión de los incrementos de los índices de precios al consumo (IPC) y se realizará una actualización salarial en el caso de que supere ese 8,5% hasta un tope máximo del 12%.

  Además, dentro del ámbito de las medidas de conciliación de la vida laboral y familiar, el texto final contempla una ampliación a tres días del permiso por el fallecimiento, accidente o enfermedad graves, hospitalización o intervención quirúrgica sin hospitalización que precise reposo domiciliario de familiares hasta el segundo grado de consanguinidad o afinidad. Cuando el trabajador precise, por este motivo, hacer un desplazamiento al efecto, el plazo será de cuatro días.

  Otro aspecto destacable del nuevo convenio es la reducción del cómputo anual de la jornada laboral, que se reduce en ocho horas (tiempo equivalente a una jornada diaria de trabajo), pasando de 1.768 horas anuales a 1.760.

  Sobre los contratos temporales

  En este convenio también destaca el pacto alcanzado entre las partes de ampliar hasta doce meses los contratos de duración determinada (antes era hasta seis meses). Unido a esto, el texto contempla que, si con posterioridad a la publicación del convenio, una comisión paritaria acordara una reducción de este tiempo, se promoverá la modificación del convenio en los términos que se consideren oportunos.

  Ligado a esto último, dentro del documento definitivo aprobado se contempla la creación de una Comisión Mixta que se encargará de la interpretación, conciliación y vigilancia del cumplimiento de todo lo recogido en este convenio. Dicha comisión estará integrada por tres representantes de los trabajadores y tres representantes de las empresas.

  La CNMC propone cambiar el sistema retributivo de mayoristas y farmacias, Medicamentos veterinarios: el Consejo de COF actualiza su guía de fabricación, distribución y dispensación, El Consejo de COF y Fedifar refuerzan su alianza para prevenir incidencias en el suministro de fármacos En cuanto al teletrabajo, cuenta con un apartado específico en el nuevo convenio en el que se promueve que sea una alternativa laboral que pueda ser p El texto definitivo, al que ha tenido acceso este periódico, y firmado por patronal y sindicatos, entrará en vigor cuando se publique en el 'BOE'. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Empresas Profesión Empresas Profesión Empresas Off
• 

  ¿Cómo serán las enfermedades infecciosas en 2050?

  Archivado: julio 6, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mié, 06/07/2022 - 08:00 Es necesaria una estrategia sólida de anticipación Las enfermedades infecciosas se han convertido en uno de los primeros problemas de salud pública mundial.

  La pandemia por covid-19 ha acaparado la atención médica y científica en los dos últimos años, lo que ha limitado la asistencia a otros problemas de salud. Pero, la presencia de SARS-CoV-2 también ha traído, en cierta medida, un mensaje constatado: las enfermedades infecciosas están aquí y seguirán estándolo en los próximos treinta años, al menos.

  Una noticia nada halagüeña con la que arranca el Informe sobre Enfermedades Infecciosas en 2050, realizado por más de 30 expertos de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc) y en el que se destaca que las patologías transmisibles seguirán siendo uno de los mayores problemas de salud en 2050; situación para la que se reclama una estrategia sólida de anticipación que permita abordar adecuadamente las nuevas emergencias derivadas de patógenos infecciosos y otras reemergentes.

  "A pesar de que en los últimos años el tiempo transcurrido entre la emergencia de un agente viral y la identificación del agente causal ha sido menor, en toda la historia de las enfermedades infecciosas nunca se ha anticipado la emergencia de un agente viral. Y este aspecto es de vital importancia para afrontar una futura pandemia", según Antonio Rivero, presidente de la Seimc.

  ¿Cómo serán las enfermedades infecciosas en 30 años? Nuevas zoonosis, como los conocidos SARS-Cov-2 o el virus de la viruela del mono, fiebres hemorrágicas, virus reemergentes, que se verán agravadas por la negativa influencia del cambio climático y de las temperaturas al alza, unido todo al paulatino aumento de las resistencias a los antimicrobianos, conforman un futuro en que la patología infecciosa sería la primera causa de muerte por enfermedad.

  Falsas percepciones 

  José Miguel Cisneros, director de la Unidad Clínica de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Parasitología del Hospital Universitario Virgen del Rocío, en Sevilla, ha reconocido que ha habido extraordinarios logros en este ámbito, pero las enfermedades infecciosas "se han convertido, sin haberlo visto venir, en uno de los mayores problemas para la salud pública mundial. Se estima que, de seguir así, lo serán aún más en 2050, pasando a ser la primera causa de muerte por enfermedad".

  A su juicio, esta situación, "es tan paradójica como preocupante, pues demuestra que la estrategia actual de respuesta frente a las enfermedades infecciosas no sirve, porque no evita pandemias como la covid-19", por lo que insiste en que "necesitamos cambiar a una estrategia de anticipación".

  Federico García, vicepresidente de la Seimc, considera que existe la falsa percepción de que los sofisticados sistemas asistenciales y el potente arsenal terapéutico antiinfeccioso disponibles son herramientas capaces y suficientes para resolver cualquier amenaza infecciosa. Pero, el desarrollo de multiresistencias a los antimicrobianos y las nuevas amenazas zoonóticas, "desmienten tan erróneos augurios; la covid-19 tiene aún un futuro incierto, aparecen infecciones reemergentes y olvidadas y, en ausencia de una vacuna, la endemicidad del VIH sigue presente".

  Además, ha insistido en que "el problema que supone esta falsa sensación de seguridad respecto a las enfermedades infecciosas y sus consecuencias se agrava con la pérdida de interés de las autoridades sanitarias por las mismas".

  A pesar de que en los últimos dos años, la covid-19 se ha instalado como una pandemia mundial, existe otra, una 'pandemia silenciosa', que avanza progresivamente: la de la resistencia a los antibióticos. De hecho, la OMS ya puso de manifiesto en 2021 que la resistencia a los antimicrobianos se situaba entre los diez primeros problemas de salud mundial.

  El tiempo se acaba 

  Para Rafael Cantón, jefe del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, de Madrid, dos son los mensajes prioritarios: "el tiempo se nos acaba y necesitamos nuevos antibióticos”, teniendo en cuenta que en el año 2019 se produjeron en el mundo 1,27 millones de muertes directamente relacionadas con infecciones por bacterias resistentes.

  En España, los últimos informes nos sitúan, dependiendo de los microorganismos, en índices superiores de resistencias con respecto a otros países desarrollados: entre un 10-15% de tasas más elevadas de resistencias.

  Incluso antes de 2050, es posible que la mortalidad en el mundo por infecciones por bacterias multirresistentes "supere a las debidas al cáncer y no podamos abordar procedimientos médicos habituales como intervenciones quirúrgicas o trasplantes de órganos", insiste Cantón, quien haciendo referencia al Plan Nacional de Resistencias a Antibióticos señala que "le falta impulso, intra y extrahospitalario, y sobre todo, financiación".

  Nuevos compuestos químicos para enfermedades infecciosas tropicales, Las resistencias a antibióticos causan 25.000 muertes al año, Comparan los diferentes coronavirus emergentes en primates no humanos Rivero y García han vuelto a recordar que "la magnitud del problema de salud actual y venidero que representan estas enfermedades resalta, aún más, la Nuevas zoonosis, fiebres hemorrágicas, virus reemergentes y resistencias a antibióticos pintan un nada halagüeño futuro. Off Raquel Serrano. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Medicina Interna Farmacología Off
• 

  La Red Española de Terapias Avanzadas se hace más fuerte en España

  Archivado: julio 6, 2022, 6:00am UTC por cristinareal

  Opinión cristinareal Mié, 06/07/2022 - 08:00 Nuevos centros para administración de CAR-T Ramón García Sanz, presidente de la SEHH.

  Para la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) es una gran noticia la reciente designación de 14 nuevos hospitales de referencia para administrar terapia CAR-T. En total, ya son 26 centros hospitalarios los que conforman la Red Nacional de Terapias Avanzadas del Sistema Nacional de Salud, donde se puede administrar la revolucionaria inmunoterapia CAR-T frente al cáncer hematológico o, lo que es lo mismo, linfocitos T autólogos (del propio paciente) que han sido modificados genéticamente para que expresen en su superficie un receptor quimérico que, por una parte, reconoce las células tumorales de los pacientes y, por otro lado, estimula y activa otros linfocitos T y células del sistema monocítico-macrofágico.

  El impacto de esta decisión está por ver, ya que apenas han pasado unas pocas semanas desde el anuncio ministerial, pero será positivo sin duda. Las células CAR-T han demostrado ser estrategias terapéuticas muy efectivas, y su desarrollo y mejora continuarán con fuerza en los próximos años. En breve tendremos nuevas indicaciones, se aplicarán en más cánceres hematológicos y se adelantará su uso a segundas y primeras líneas de tratamiento.

  Segunda designación 

  De entrada, esta segunda designación de centros mejora la accesibilidad a estas terapias avanzadas, aunque esto deberá ser monitorizado. En segundo lugar, se logra una distribución más homogénea de los centros CAR-T a lo largo de la geografía española, lo que favorece la equidad. Por último, se intenta equiparar la población de referencia de los centros acreditados a la de otros grandes países del entorno europeo, como Francia, Reino Unido, Alemania e Italia. España estaba en clara desventaja. Ahora está más cerca, pero es muy probable que sea necesaria una tercera y hasta una cuarta designación en un futuro no muy lejano.

  Estos son los 14 nuevos centros para CAR-T en España, Los expertos advierten de la necesidad de tener más centros para administrar CAR-T , Resultados clínicos en el primer centenar de pacientes tratados con CAR-T en España La terapia con células CAR-T es un tratamiento novedoso que requiere una formación específica y continuada por parte del equipo multidisciplinar que s Diana Off Ramón García Sanz. Presidente de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia Hematología y Hemoterapia Opinión Opinión Opinión Off
• 

  La reunión mundial de oncología, testigo del avance de las CAR-T

  Archivado: julio 6, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mié, 06/07/2022 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Los últimos estudios sobre CAR-T presentados en la reunión ASCO 2022 confirman la consolidación de estas terapias en diferentes cánceres hematológicos.

  El  mayor congreso científico sobre oncología ha aportado datos que consolidan la eficacia de la terapia celular con CAR-T en los tumores hematológicos. En linfoma, los estudios reafirman los buenos resultados de esta inmunoterapia, incluso en pacientes mayores y en el subtipo histológico del linfoma de células del manto; se aportan datos muy positivos en leucemia linfoblástica aguda en pacientes adultos -también los hay ya a cinco años en pacientes pediátricos con esta leucemia-, y en mieloma múltiple, se confirma una respuesta duradera a la terapia avanzada, y se presentan otros fármacos con tecnología CAR prometedores.

  En un terreno de investigación mucho más incipiente, se sigue explorando la vía alogénica, y también la posibilidad de aplicar esta terapia a los tumores sólidos, donde todavía no se ha dado con la fórmula de éxito de los cánceres de sangre.

  Para Joaquín Martínez López, jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid) -en la actualidad centro acreditado por el Ministerio de Sanidad para la infusión de terapia CAR-T- y quien ha sido ponente en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO), este encuentro científico ha sido, en términos de la terapia avanzada para cáncer hematológico, “de consolidación, especialmente en linfoma y mieloma múltiple”.

  Si el último congreso de la Sociedad Americana de Hematología (ASH) recogió las primeras evidencias de estudios clínicos que invitan a desplazar al trasplante de médula ósea en favor de la terapia CAR-T CD19 en la segunda línea de tratamiento de cierto grupo de pacientes con linfoma B difuso de células grandes (LBDCG), en el congreso americano (mundial, en la práctica) de oncología, se aportan evidencias para que este tratamiento llegue a todo paciente que lo necesite, independientemente de la edad.

  Así lo destaca a Diana Manuel Espeso de Haro, hematólogo del Hospital Regional Universitario de Málaga, centro que también acaba de sumarse a la segunda ronda de acreditación de hospitales para administrar CAR-T en España, en una selección realizada entre una veintena de hospitales de toda España.

  La edad es solo un número

  Tanto Manuel Espeso como Joaquín Martínez apuntan a los datos aportados en un estudio, presentado en esta reunión de ASCO sobre pacientes con LBDCG en recaída o refractario tratados con una de las CAR-T CD19 comercializadas en España (axicabtagén ciloleucel, axi-cel). El subánalisis de este ensayo, centrado en pacientes con más de 65 años, demostró que esta terapia fue superior al estándar de tratamiento (basado en quimio-inmunoterapia de rescate seguida de quimioterapia a dosis altas y trasplante de células madre en los pacientes que responden) con una mediana de supervivencia libre de eventos ocho veces mayor (21,5 meses frente a 2,5 meses, respectivamente); la tasa de supervivencia libre de eventos estimada a 24 meses también fue más de tres veces superior (47,8% frente a 15,1%, respectivamente).

  De igual forma, el estudio mostró tasas de respuesta completa en los pacientes tratados con la terapia avanzada de más del doble que las del grupo con el tratamiento convencional (75% frente a 33%). La supervivencia global también resultó prolongada en el brazo de la terapia CAR-T en comparación con el brazo del tratamiento convencional (HR, 0,517), según se expuso en el congreso.

  Linfoma no Hodgkin.

  “Son datos equiparables, si no mejores, que los de pacientes más jóvenes”, comenta Joaquín Martínez. Para Manuel Espeso, estos hallazgos refuerzan la idea de que “a la hora de indicar la terapia CAR-T no hay que mirar la edad, sino la situación en la que se encuentra el paciente. En nuestra experiencia, han tenido resultados peores pacientes más jóvenes, mientras que los pacientes mayores han evolucionado muy bien”, apostilla este especialista, cuyos enfermos con linfoma -hasta ahora referidos a otro hospital infusor, pero que ya podrán tratarse en este hospital, gracias a la acreditación ministerial- han alcanzado una respuesta en el 80% de los casos.

  La cifra es superior a la referida en los ensayos clínicos pivotales y en estudios en vida real, por eso el hematólogo no puede ocultar su satisfacción y el orgullo por un trabajo en equipo multidisciplinar (Anatomía Patologica, Medicina Nuclear, Medicina Interna, Inmunología, Enfemería, entre otros departamentos involucrados).

  El secreto de este buen hacer, opina, “es estar pendiente del paciente. En cuanto no funciona la primera línea o tienes una sospecha de la evolución, hay que hacer las pruebas y preparar la documentación. Yo prefiero enviar una terapia CAR-T un viernes por la noche antes que un lunes por la mañana, porque aquí todo el tiempo cuenta”.

  La edad media de un linfoma no Hodgkin está en los 67 años; la indicación para recibir un tratamiento con CAR-T no debe estar condicionada por cuántos años tiene un enfermo, insiste Manuel Espeso, “sino por su estado funcional y por lo que indiquen las pruebas específicas, entre ellas, por supuesto, la escala geriátrica. De igual forma, tampoco deberíamos descartar a priori a los pacientes candidatos por las comorbilidades. Enfermos con VIH o con una colestasis disociada pero con un nivel aceptable de las transaminasas pueden beneficiarse también de este tratamiento. Ese es un mensaje importante que podemos llevarnos de este congreso”, sentencia este hematólogo.

  Respuesta duradera en linfoma de células del manto Linfoma del manto.

  Otro es la confirmación de los buenos resultados a casi tres años (35,6 meses para ser exactos) de la terapia CAR-T en pacientes con linfoma de células del manto (LCM) refractarios o en recaída. Son los resultados de seguimiento más largos que arroja una CAR-T en el linfoma del manto hasta la fecha.  Un 68% de los pacientes que recibieron brexucabtagén autoleucel (más conocido por el nombre comercial Tecartus) alcanzaron respuesta completa; la mediana de supervivencia global de los pacientes tratados fue de 46,6 meses, un dato que indica que este tipo de tratamiento puede inducir respuestas duraderas en el tiempo.

  “Un 68% de respuesta completa en pacientes con LCM refractarios es muy llamativo, supone salvar la vida de estos enfermos”, recalca Manuel Espeso, quien espera poder contar con esta herramienta terapéutica para sus pacientes. “Cuanto antes pongas el tratamiento, mejor irá, porque menor será la progresión del paciente”.

  Esta terapia CAR-T también ha mostrado en un estudio altas tasas de respuesta duradera (respuesta completa del 73,1%) y una mediana de supervivencia global de 25,4 meses en un seguimiento a dos años en pacientes adultos con leucemia linfoblástica aguda de células B recidivante o refractaria (LLA-B).

  Leucemia linfoblástica aguda.

  Precisamente sobre leucemia linfoblástica aguda (LLA) en niños acaban de conocerse -en la reunión de la Asociación Europea de Hematología (EHA), celebrada seguidamente tras ASCO- los resultados a cinco años del estudio pivotal con la primera terapia CAR-T aprobada por la agencia estadounidense (FDA). La CAR-T CD19 tisagenlecleucel (tisa-cel) en pacientes con LLA pediátrica y de adultos jóvenes ha registrado una tasa de supervivencia global a cinco años fue del 55% y una supervivencia libre de eventos del 42%.

  Mieloma múltiple: llegan nuevas CAR-T

  En mieloma múltiple, Joaquín Martínez ha destacado grandes avances en diferentes tratamientos “que están transformando la clínica en esta enfermedad”, y en concreto en el ámbito de las terapias avanzadas ha aludido a los datos positivos de una terapia CAR-T que incluye dos anticuerpos de dominio único frente al antígeno de maduración de células B (BCMA), el fármaco ciltacabtagén autoleucel (cilta-cel).

  Según los resultados expuestos en el congreso con este tratamiento a casi 28 meses (27,7), los pacientes con mieloma múltiple en recaída o refractario, que habían recibido líneas de tratamiento previas (en las que se incluían un agente inmunomodulador, un inhibidor del proteasoma y un anticuerpo anti-CD38), presentaron una tasa de respuesta global del 98%, alcanzando un 83% respuesta completa estricta. Estos resultados son valorados por los hematólogos como un indicio de que la terapia CAR-T puede alcanzar respuestas muy significativas y duraderas en pacientes que han recibido un número considerable de tratamientos previos.

  Mieloma múltiple.

  También para tratar el mieloma múltiple refractario ya se han empezado a ensayar nuevas CAR-T, cuyas primeras impresiones se han dado a conocer en ASCO. Los nuevos fármacos propuestos, todavía en fase I de estudio clínico, han refinado su tecnología con el objetivo de inducir remisiones más sólidas en estos pacientes. Lo que podría ser una nueva generación de CAR-T utiliza el denominado D-Domain para optimizar la unión con la diana BCMA; otros buscan territorios vírgenes, como dirigirse a la molécula GPRC5D, o bien combinan dos en el mismo CAR-T (una terapia dual frente a CD19 y BCMA). El tiempo dirá si este tipo de tratamientos llega finalmente a la práctica clínica.

  Especialistas en la “materia prima” de las CAR-T, Cómo calcular el riesgo de toxicidad antes de la terapia CAR-T, Nuevas indicaciones y manejo de complicaciones en la terapia CAR-T Vía alogénica: células NK y linfocitos gamma-delta La reunión científica ha aportado pistas sobre terapias celulares alogénicas, a partir de linfoc La reunión mundial de oncología deja algunos mensajes clave sobre la terapia CAR-T y su consolidación como tratamiento. Sin publicidad Diana Off Sonia Moreno. Madrid Off
• 

  La Eurocámara insta a proteger la salud mental de los trabajadores en el entorno digital

  Archivado: julio 5, 2022, 4:01pm UTC por carmenfernandez

  Medicina del Trabajo carmenfernandez Mar, 05/07/2022 - 18:01 Riesgos laborales El Parlamento europeo ha abierto hoy la puerta a legislar sobre el uso de algoritmos en la gestión de los recursos humanos.

  El Parlamento europeo ha aprobado hoy una resolución en la que insta a la Comisión europea a adoptar medidas de carácter vinculante para proteger la salud mental de los trabajadores en el entorno digital en toda Europa. La petición forma parte de un informe sobre salud mental en el mundo laboral digital, que incluye cuestiones avanzadas como el uso de la inteligencia artificial (algoritmos) en la gestión de los recursos humanos (selección de personal, control, asignación de tareas…).

  El informe ha sido elaborado por la comisión de Empleo y destaca las ventajas de trabajar desde casa, como una mayor flexibilidad y autonomía, pero también advierte de los importantes riesgos para la salud que suponen el exceso de conexión, la difuminación de los límites entre el trabajo y la vida privada y la mayor intensidad del trabajo o el «tecnoestrés», vinculado al uso de la tecnología.

  Los eurodiputados han pedido a la Comisión que proponga una directiva con normas y condiciones mínimas para proteger la salud mental de los trabajadores en el contexto digital. El Parlamento europeo ya exigió en enero de 2021 nuevas normas comunitarias para garantizar a los trabajadores el "derecho a la desconexión" del trabajo sin sufrir repercusiones negativas.

  La eurodiputada Estrella Durá Ferrandis, psicóloga y ponente socialista de este informe, ha destacado a este diario que el informe se ha probado tal y como salió de la comisión y que ello se debe, en parte, a un cambio de mentalidad en las instituciones europeas, que antes de la pandemia veían los asuntos sanitarios y de salud más como una competencia exclusivas de los estados miembros y que ahora los conciben ya como una necesidad de actuación coordinada, algo que ya se denomina la unión europea de la salud.

  Durá defiende la importancia de que los riesgos del trabajo digital sean reconocidos para que los trabajadores puedan beneficiarse de bajas laborales y de indemnizaciones.  

  En ese contexto es en el que se ha analizado la digitalización, la automatización y el mal uso de los sistemas de inteligencia artificial en el ámbito laboral, que unidos a una falta de legislación específica, estarían generando una precarización de las condiciones laborales y, como resultado de ello, un aumento de las enfermedades mentales relacionadas con el trabajo como la ansiedad, la depresión o el llamado “burnout”.

  Durante su intervención en el pleno, Durá ha señalado que "es el momento de actuar para garantizar que el empleador asume la responsabilidad que le corresponde". También ha apuntado que "el teletrabajo, la falta de un derecho a la desconexión, la vigilancia masiva y el control son solo algunos de los factores derivados de la digitalización que, junto a una inestabilidad laboral, favorecen la proliferación de riesgos psicosociales en el trabajo".

  Durá ha explicado que "el informe es muy bueno y recoge todo lo que nosotros (socialistas) habíamos planteado; si no se hubiera hecho así, hubiésemos votado en contra". "Los trabajadores no necesitan psicólogos sino condiciones de trabajo dignas. Los problemas de salud mental en el ámbito laboral ya existían antes de la pandemia pero con ella se han agudizado", ha insistido.

  Teletrabajo y prevención en las empresas frente a una pandemia, El teletrabajo en sanidad será excepcional y estará a expensas de regular primero la telemedicina, Teletrabajo: un "reto mayúsculo" que implica un cambio de cultura laboral en España En la exposición de motivos del informe figura que, con el, "se busca el reconocimiento político, cuya necesidad ya se hacía sentir desde hace tiempo, El Parlamento ha aprobado hoy pedir a la Comisión medidas de carácter vinculante frente a riesgos como el uso de algoritmos en la gestión de RRHH. Off Carmen Fernández. Barcelona Psiquiatría Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Enfermería del Trabajo Política y Normativa Off
• 

  Vía libre de la CE para la vacuna de Novavax en adolescentes entre 12 y 17 años

  Archivado: julio 5, 2022, 2:19pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mar, 05/07/2022 - 16:19 Covid-19 Un vial de la vacuna de Novavax

  La compañía estadounidense Novavax ha recibido la aprobación de la Comisión Europea (CE) para la ampliación de las indicaciones de su vacuna frente a la covid-19 Nuvaxovid (NVX-CoV2373) entre adolescentes de 12 a 17 años. La aprobación llega tras la recomendación positiva emitida por el Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) el 23 de junio de 2022.

  "Estamos muy satisfechos de poder ofrecer nuestra vacuna frente a la covid-19 a los adolescentes de la UE", ha declarado Stanley C. Erck, presidente y director general de Novavax. "Nuestra vacuna basada en proteínas se desarrolló utilizando un enfoque innovador respecto de la tecnología tradicional y ha demostrado eficacia y seguridad tanto en adolescentes como en adultos".

  La autorización se basó en los datos de ampliación pediátrica de Prevent-19, un ensayo pivotal de fase 3 entre 2.247 adolescentes de 12 a 17 años en 73 centros de Estados Unidos, que evaluó la seguridad, efectividad (inmunogenicidad) y eficacia de Nuvaxovid. En el ensayo, la vacuna alcanzó su criterio de valoración principal de efectividad y demostró una eficacia clínica general del 80% en un momento en que la variante Delta era la predominante del virus SARS-CoV-2 circulante en Estados Unidos.

  Vacuna de Novavax: alta eficacia y con posibilidad de coadministrase con la antigripal, La vacuna de Novavax alcanza un 90% de eficacia contra la covid, Novavax elige a la española Biofabri para fabricar su vacuna del coronavirus Los datos preliminares de seguridad del ensayo mostraron que la vacuna fue bien tolerada en general. En cuanto a los acontecimientos adversos, los gra 'Nuvaxovid' ha mostrado su eficacia en un ensayo entre 2.247 adolescentes, cuando la variante delta era la predominante del virus SARS-CoV-2 circulante. coronavirus Off Redacción. Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  España, a las puertas del semáforo en rojo con 1.135 positivos, el doble que en junio

  Archivado: julio 5, 2022, 2:18pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mar, 05/07/2022 - 16:18 Datos de covid-19 Los indicadores de contagios por covid y las hospitalizaciones siguen al alza de la mano de las subvariantes de ómicron: BA.4 y BA.5.

  Los indicadores de contagios por covid y las hospitalizaciones siguen al alza de la mano de las subvariantes de ómicron: BA.4 y BA.5, causantes de la curva ascendente de contagios, tal y como muestran los datos del Ministerio de Sanidad.

  Se trata de un panorama incierto, donde los sublinajes del virus se comportan de manera distinta a la variante ómicron original y que está haciendo que los expertos se planteen rebautizar la covid-19 a covid-22.

  Según el último informe de Sanidad, España ha vuelto a marcar las cifras más altas de la séptima ola, alcanzando la mayor cifra de positivos por coronavirus y de hospitalizaciones.

  En el último informe, con datos aportados por las autonomías, se han contabilizado 71.818 casos positivos, 12.000 contagios menos que hace tres días (84.146 ), de los cuales 40.083 se han producido en mayores de 60 años. 

  Estos datos vuelven a marcar un rumbo descendente respecto a los publicados el viernes pasado, que eran con diferencia la cifra más alta alcanzada desde antes del comienzo de verano.

  En cuanto a la situación hospitalaria, la ocupación de camas sigue empeorando. Hoy, Sanidad ha contabilizado 11.586 personas hospitalizadas, mil más que hace tres días, y 502 en la UCI. Estas cifras casi doblan las hospitalizaciones de principios del mes de junio (6.481, en el informe del día 3).

  Variaciones genéticas en la testosterona explican que los hombres tengan más riesgo de covid grave, ACE2: a mayor actividad en saliva, más riesgo de covid grave, Subvariantes BA.4 y BA.5 de ómicron: ¡A escena! Respecto a la incidencia acumulada de contagios, el informe publicado por el departamento de Darias señala que hay 1.135,30 positivos por 100.000 El último informe de Sanidad cuenta con 71.818 positivos y 11.586 personas hospitalizadas, el doble de ingresados que hace un mes.
  
  coronavirus Off Elena Vela. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Vall d’Hebron apuesta por la figura de la EPA en su plan estratégico 2021-2025

  Archivado: julio 5, 2022, 1:53pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 05/07/2022 - 15:53 Enfermera de Práctica Avanzada Montserrat Martínez, adjunta a la Dirección de Enfermería de Vall d'Hebron. 

  La figura de la enfermera de práctica avanzada (EPA) -profesionales de enfermería con un enfoque especializado, capacidad y conocimiento para tomar decisiones complejas y una práctica amplia- es una de las apuestas de Vall d’Hebron dentro de su plan estratégico 2021-2025.

  No en vano, la EPA -cuyo trabajo no se limita a la asistencia de los pacientes, sino que es referente docente, investigador y aporta innovación a la institución sanitaria donde trabaja- tiene un gran impacto en los resultados de salud y en la calidad de vida y experiencia de los pacientes y sus familias.

  La Dirección de Enfermería de Vall d'Hebron, de hecho, ha identificado 48 puestos de trabajo susceptibles de acoger este perfil profesional y ha evaluado más de cien EPA del centro, donde hay educadoras diabetológicas, enfermeras dedicadas a la atención comunitaria, estomaterapéutas especializadas en el control del paciente con ostomías, enfermeras oncohematológicas o de curas paliativas, entre otras.

  La adjunta a la Dirección de Enfermería de Vall d'Hebron, Montserrat Martínez, explica a DM cómo se articula la EPA en el modelo de enfermería del centro hospitalario y por qué se trata de una figura indispensable en los servicios de salud.

  PREGUNTA: ¿Cómo es el modelo organizativo de la enfermería en Vall d'Hebron? ¿Hacia dónde quiere ir? 

  RESPUESTA: Estamos implementando una organización integral donde la práctica clínica enfermera tiene un papel relevante en todo el proceso asistencial. Se trata de un modelo organizativo muy centrado en el conocimiento, en la especialización, el desarrollo profesional y el impulso de nuevos roles asistenciales, como es el caso de las enfermeras de practica avanzada.

  Tal como indica nuestra visión, queremos ser un hospital donde los pacientes quieran tratarse y los profesionales formarse y trabajar aquí. Para retener el talento, debemos ser muy cuidadosos y estructurar itinerarios formativos adecuados a su nivel de experiencia, creemos que es fundamental ofrecer espacios para que el profesional pueda investigar e innovar en la prestación de cuidados, en la gestión, en la docencia, etc.

  P: ¿Cuántas enfermeras hay en el centro hospitalario, cuántas de ellas son EPA y en qué áreas de especialización? 

  R: Somos unas 2.800 enfermeras. Es estos momentos tenemos identificadas y evaluadas a unas 100 profesionales que realizan este rol diferenciado de practica avanzada. Las áreas de especialización son muy diversas al ser un hospital terciario altamente especializado y están presentes en casi todas las áreas de conocimiento o ámbitos de actuación.

  P: ¿Cuál es el impacto de la EPA en los pacientes y en los sistemas de salud? ¿Y en Vall d'Hebron? 

  R: Existe una amplia literatura científica nacional e internacional que avala el impacto de las EPA en resultados de salud de los pacientes y el beneficio en los sistemas sanitarios. Uno de los últimos estudios publicados el año pasado muestra los beneficios y efectividad de la EPA en indicadores en reingresos hospitalarios, calidad de vida y reducción de mortalidad en pacientes que habían sufrido una insuficiencia cardiaca.

  En Vall d’Hebron estamos monitorizando indicadores transversales que aplican a todas las EPA, como por ejemplo calidad de vida, numero reingresos a urgencias, etc. Y otros específicos vinculados a la especialización de la EPA, como por ejemplo la enfermera de práctica avanzada que atiende a pacientes ostomizados (la ostomaterapeuta), que monitoriza las complicaciones o lesiones periostomales, nivel de adherencia al régimen terapéutico,  etc.. 

  P: ¿Cuáles son las funciones de la enfermera de práctica avanzada y por qué es tan importante?

  R: Tener la capacidad de realizar una valoración global, solicitar si es necesario exploraciones complementarias y, una vez recopilada toda la información, emitir un juicio clínico sobre el problema. También pueden prescribir un plan terapéutico y adelantarse a los riesgos o los problemas potenciales. Todo ello forma parte del proceso científico. 

  P: ¿Cuáles son las competencias transversales que debe tener una EPA?  

  R: Actualmente tenemos un Instrumento de Definición del Rol de la Enfermera de Practica Avanzada, (IDREPA) validado a nuestro entorno y publicado en IDREPA-CAT. Este instrumento nos sirve para evaluar los seis dominios que debe tener la EPA con sus 38 actividades categorizadas. Entre los dominios se encuentra la investigación, la practica basada en la evidencia y el liderazgo profesional, por ello es tan importante que esté en posesión del título de máster.

  P: En Vall d'Hebron destaca la EPA experta en diabetes. ¿Cuáles son sus competencias transversales?

  R: Una enfermera experta en diabetes está orientada a proporcionar al paciente y cuidadores todos los conocimientos y habilidades necesarias para que puedan autoresponsabilizarse sobre el control de su enfermedad y prevención de complicaciones. Con ello, pone a su disposición toda la tecnología y dispositivos terapéuticos más adecuados, controla los signos y síntomas según protocolos establecidos, puede derivar a gabinetes o a otros especialistas y también tiene la capacidad de realizar y planificar cambios en la pauta de insulina.

  El ingreso de pacientes crónicos con lesión medular en Vall d'Hebron ha disminuido un 40% gracias a la EPA, La investigación enfermera crece a contracorriente, Los cuidados enfermeros que humanizan la terapia CAR-T, "Faltan las bases para un desarrollo normalizado de la Enfermera de Práctica Avanzada en España" P: ¿En qué medida se valora, desde un punto de vista laboral y salarial, a la EPA en Vall d'Hebron?  R: Desde un punto de vista laboral y La Dirección de Enfermería ha identificado 48 puestos de trabajo susceptibles de acoger este perfil profesional. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  El Gobierno aprueba la modificación legal para la estabilización laboral de los sanitarios

  Archivado: julio 5, 2022, 1:19pm UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Mar, 05/07/2022 - 15:19 Consejo de Ministros La ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante la rueda de prensa posterior a la reunión del Consejo de Ministros. Foto: CHEMA MOYA/EFE

  El Gobierno ha aprobado el real decreto que modifica dos artículos del Estatuto Marco con el que, en palabras de la ministra de Sanidad, Carolina Darias, "se pretende establecer un marco normativo para que esa inestabilidad laboral no se vuelva a repetir".

  Darias ha señalado, al término del Consejo de Ministros, que "la reducción de esa temporalidad es un objetivo de este Gobierno", obviando que emana de un mandato de la Comisión Europea ante el abuso de la contratación temporal en España.

  La ministra ha explicado que antes del 31 de diciembre de este año, "todas las convocatorias de empleo para las 67.000 plazas" contabilizadas como temporales "deben estar publicadas" y ha reconocido que, sin duda, "se trata de un proceso complejo".

  Como informó Diario Médico, las comunidades autónomas ya han publicado los listados de esos puestos, ya que la ley les obligaba a que lo hicieran antes del 31 de mayo. Ahora, toca negociar las bases de estas convocatorias, que deberán están listas antes de acabar el año.

  La modificación legal aprobada por el Ejecutivo tiene por objetivo primordial evitar que los sanitarios puedan estar trabajando más de tres años continuados con contrato de interinidad. Sobre ello, Darias ha explicado que las plazas que hayan estado ocupadas con carácter temporal e ininterrumpidamente "antes del 1 de enero de 2016 saldrán a concurso de méritos para acceder a una de ellas y las que hayan estado ocupadas también de manera temporal al menos en los tres años anteriores al 31 de diciembre de 2020 saldrán a concurso-oposición".

  Además, ha apuntado que desaparece la figura del personal eventual "y nace la del estatutario interino temporal y el temporal sustituto". Dentro de la primera figura se incluyen los puestos para cubrir las vacantes de un servicio "no más de tres años o para programas de carácter temporal y para la acumulación de tareas como, por ejemplo, las listas de espera. En este caso no se podrían superar los 18 meses", ha especificado Darias.

  Objetivo del SNS: reducir la temporalidad laboral 24 puntos en 30 meses, Estas son las plazas de los procesos de estabilización de interinos en sanidad, Verdades y medias verdades de la estabilización de más de 67.000 sanitarios anunciada por Sánchez En el caso de los temporales sustitutos, ha explicado que se trata de contratos, por ejemplo, "para cubrir vacaciones, para la cobertura de guardias d El real decreto aprobado establece, entre otros aspectos, que no se podrá permanecer en un puesto de manera eventual más allá de tres años Off C. Ruiz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  El Consejo de Estado pidió en vano que la ‘ley trans’ mantuviera la exigencia de certificado médico

  Archivado: julio 5, 2022, 11:27am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 05/07/2022 - 13:27 Cambio de sexo La ministra de Igualdad, Irene Montero, que presentó la pasada semana la llamada 'ley trans' durante un acto en la celebración del orgullo en Madrid.

  El Gobierno desoyó la recomendación del Consejo de Estado de mantener la exigencia de un certificado médico para el cambio de sexo en el registro, y de una autorización judicial en el caso de los menores.

  El Consejo de Ministros aprobó la semana pasada el Informe del Anteproyecto de Ley para la igualdad real y efectiva de las personas trans y para la garantía de los derechos de las personas LGTBI. La conocida como ley trans aspira a introducir en España la idea de “autodeterminación de género” a través de profundos cambios en la legislación que, entre otras medidas, permitirán cambiar oficialmente de sexo en el registro civil sin requisitos previos de reasignación de sexo, terapias hormonales previas, testigos e informes médicos previos, como se exigía hasta ahora.

  La futura norma prevé exigir tan sólo a los mayores de 16 años “una manifestación de disconformidad con el sexo en cuestión y una petición de cambio” por parte de la persona que quiera cambiar su sexo en el registro y la ratificación de esa misma petición 3 meses después para garantizar “cierta estabilidad” en la decisión, que será reversible en cualquier caso pasados 6 meses si así se desea. Con 14 y 15 años se podrá realizar con consentimiento paterno y con 12 y 13 años con intervención judicial mediante el sistema de Jurisdicción Voluntaria.

  El Consejo de Estado sin embargo cuestionó profundamente este sistema propuesto en la ley apenas unos días antes de que el Consejo de Ministros aprobase la norma, tal y como ha podido conocerse ahora con la publicación en el BOE del informe del órgano consultivo que fue desoído por el Gobierno.

  En concreto, el Consejo de Estado reclamó en su informe, que es preceptivo solicitar pero no vinculante en cuanto a su contenido, que el Gobierno mantuviera la exigencia de certificado médico, tanto para adultos como para menores, y la previsión de la intervención de un juez en todo caso para los menores.

  El informe del Consejo de Estado explica en concreto que “en el caso de los menores entre 12 y 18 años, debe tenerse presente el principio de precaución. Por ello, cualquier tratamiento que pueda tener carácter irreversible, debiera contar, además de con el consentimiento en los términos ahora previstos, con un informe médico, de forma análoga a lo que se exige para los menores de 12 años. De esta manera, se depararía la adecuada protección a los menores, combinando adecuadamente el principio de autodeterminación de género con las exigencias que resultan del principio de precaución, particularmente intensas en el caso de los tratamientos a los menores que puedan tener carácter irreversible”.

  Además de ese informe médico, en el caso de los menores el Consejo de Estado exigiría también la intervención del juez mediante el sistema de Jurisdicción Voluntaria. El órgano consultivo alega que “podría valorarse si, con el sistema propuesto [por el Gobierno, con ausencia de intervención de un juez y sin informe médico], se va a favorecer que se tomen decisiones precipitadas, no asentadas en una situación estable de transexualidad, lo que, a la postre, podría terminar repercutiendo de forma negativa en el libre desarrollo de la personalidad del sujeto, tal y como como han puesto de manifiesto algunas entidades en el trámite de audiencia ante el Consejo de Estado”.

  Cambio de sexo

  En cuanto a la eliminación de la exigencia de un certificado médico en el caso de los adultos (y menores), la ley propuesta por el Gobierno argumenta esta decisión en la despatologización de la transexualidad: “Son las recomendaciones internacionales de la propia Organización Mundial de la Salud las que apuntan a la imposibilidad de exigir tratamiento médico o certificado psicológico que acredite la situación de transexualidad, en tanto que la transexualidad no es una enfermedad psicológica (...)".

  Sin embargo, el Consejo de Estado advierte que  “no es cierto que la reciente despatologización de la transexualidad requiera la conversión del cambio de sexo sobre la base de una decisión libérrima de la persona, no sujeta a condicionante alguno, que es lo que parece desprenderse” de la ley propuesta por el Gobierno. 

  'Ley trans': el CGPJ propone que las terapias de conversión no se prohíban en todos los casos, Ley trans: fin de las terapias de conversión y derecho a tratamientos de fertilidad , "Las personas trans, antes que la ley, esperan que se acabe con el desabastecimiento hormonal" El órgano consultivo explica que “la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud (CIE-11) se refiere a la "disc El órgano consultivo cuestiona que se permita el cambio de sexo de menores en el registro civil sin autorización judicial y reclama informes médicos. Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Enfermería del trabajo, ¿cuánto sabes?

  Archivado: julio 5, 2022, 11:17am UTC por maiteforriol

  Profesión maiteforriol Mar, 05/07/2022 - 13:17 Quiz Enfermería

  Los especialistas que ejercer la Enfermería del Trabajo deben estar familiarizados con el uso de los textos legales y normativos. ¿Podrías decirnos cuánto sabes sobre esta especialidad?

  El Área de Salud de Unidad Editorial y con el apoyo del Consejo General de Enfermería, ponemos en marcha una serie de acciones para reconocer la importancia que tiene el trabajo de la profesión para la mejora de la salud. Más información en Diario Enfermero.

  Te invitamos a participar en este quiz sobre enfermería del trabajo y poner a prueba tus conocimientos Off Marketing Enfermería del Trabajo Off
• 

  Enfermería en pediatría, ¿cuánto sabes?

  Archivado: julio 5, 2022, 11:06am UTC por maiteforriol

  Profesión maiteforriol Mar, 05/07/2022 - 13:06 Quiz Enfermería

  La enfermería pediátrica es la especialidad que brinda los cuidados de enfermería a bebés, niños y adolescentes, junto con el pediatra. En los servicios de pediatría, los enfermeros pediátricos tratan los síntomas que manifiestan los niños especialmente vómitos, fiebre, malnutrición y deshidratación.

  El Área de Salud de Unidad Editorial y con el apoyo del Consejo General de Enfermería, ponemos en marcha una serie de acciones para reconocer la importancia que tiene el trabajo de la profesión para la mejora de la salud. Más información en Diario Enfermero.

  Te invitamos a participar en este quiz sobre pediatría en enfermería y poner a prueba tus conocimientos Off Marketing Profesión Off
• 

  Objetivo del SNS: reducir la temporalidad laboral 24 puntos en 30 meses

  Archivado: julio 5, 2022, 11:01am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 05/07/2022 - 13:01 La tasa media actual roza el 32% y sube hasta el 36% en los médicos Un grupo de médicos interinos organiza una protesta en el hospital canario de La Candelaria para reclamar la estabilización de sus plazas. Foto: EFE/RAMÓN DE LA ROCHA

  "Ni el Consejo de Ministros aprobará hoy ninguna medida para reducir la temporalidad laboral en el Sistema Nacional de Salud, ni el presidente del Gobierno puede colgarse medalla alguna con respecto a las medidas tendentes a disminuirla".

  Tomás Toranzo, presidente del sindicato con más peso entre los médicos, CESM, aboga por situar las cosas "en su justo término", y recuerda que lo que hoy anunciará la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros es "única y exclusivamente la modificación de dos artículos del Estatuto Marco [el 9 y el 33], encaminada a evitar que la temporalidad se mantenga y se dispare en los próximos años. Pero la actual, la que ya existe, es la que hay que reducir, y eso es un trabajo conjunto de las comunidades". La reforma parcial del Estatuto Marco, que se articulará en el decreto que hoy aprueba el Consejo de Ministros, esa sí la ha negociado el Ministerio de Sanidad con los sindicatos del Ámbito de Negociación, que ayer suscribieron formalmente el texto con una petición común: para ser útil, la reforma del EM tiene que ser más "profunda, amplia y ambiciosa".

  En la misma línea que Toranzo, Humberto Muñoz, secretario general de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO, recuerda que el proceso de estabilización en curso [ese del que saldrían las 67.300 plazas fijas de Sánchez] responde a "un mandato" de la ley 20/21 de 28 de diciembre de medidas urgentes para reducir la temporalidad en el empleo público, y que esa norma se aprobó, a su vez, previo tirón de orejas de la Comisión Europea por las "abusivas" tasas de temporalidad. ¿Resultado? A instancias de la ley de 2021, las comunidades han convocado ofertas públicas extraordinarias de estabilización que, sobre el papel, deben estar culminadas antes del 31 de diciembre de 2024. "Si sumas las plazas que conforman esas ofertas en las 17 autonomías, salen aproximadamente esas 67.300 plazas", dice Toranzo.

  Toranzo: "El Consejo de Ministros no aprueba hoy estabilización alguna"

  El recuento que hace UGT Servicios Públicos del número total de plazas sanitarias que se estabilizaría una vez culminado el proceso extraordinario de consolidación laboral, en diciembre de 2024, es incluso más ambicioso que el del propio Gobierno. Según el sindicato de clase, que firmó en su día la ley de 2021 junto con CCOO y CSIF, la norma permitirá estabilizar al menos 85.827 plazas de profesionales sanitarios, de las cuales, 62.924 irán a concurso y 22.903 a concurso-oposición.

  Sea como fuere, el objetivo es tan ambicioso como complicado, y lo es porque el SNS parte de una tasa de temporalidad especialmente elevada. Un estudio sobre temporalidad de la Federación de Sanidad de CCOO sitúa la tasa media del SNS en un 31,6%. Si nos atenemos al objetivo de la ley aprobada en 2021, que fija la tasa máxima de temporalidad de la Administración en el 8%, la sanidad pública debe logar una reducción de casi 24 puntos porcentuales en algo más de dos años.

  Pero ese 31,6% es, además, solo eso: una media. El mismo estudio de CCOO destaca la enorme variabilidad de la temporalidad laboral sanitaria que existe en cada una de las comunidades, desde el 17,7% que registra La Rioja (algo más de 9 puntos por encima del objetivo máximo del 8% para 2024) hasta el espectacular 59,7% que se registra en las Islas Canarias, la comunidad que acumula, con mucha diferencia, la mayor tasa de eventualidad..., y la más persistente en el tiempo. Entre ambos extremos, y al margen de Canarias, el informe de CCOO habla de cinco autonomías con porcentajes de temporalidad por encima de la media del SNS: Navarra (un 33,9%), Aragón (35,3%), País Vasco (36,3%), Región de Murcia (36,9%) y las Islas Baleares (39%).

  La buena noticia es que 13 comunidades autónomas estarían por debajo de la tasa media del SNS, pero incluso ese buen dato es matizable, porque, salvo La Rioja, con ese 17,7% de temporalidad, la comunidad que presenta el mejor registro es Extremadura, con un 25%, nada menos que 17 puntos porcentuales por encima del ansiado 8%.

  Y a todos esos porcentajes, Toranzo añade un matiz: el porcentaje medio de temporalidad laboral de los 283.811 médicos censados el SNS [según la Encuesta de Profesionales Sanitarios Colegiados en 2021 del INE] es incluso más elevado que la media registrada para todos los colectivos profesionales. Según el 6º Muestreo de la Encuesta sobre la Situación de la Profesión Médica en España del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), elaborado con datos de 2020, la tasa de temporalidad del sistema sanitario público español afecta a más del 36% de los facultativos de su plantilla. Además, el 55,4% de los facultativos sin un puesto fijo lleva una media de más de seis años sin conseguir una plaza mediante concurso oposición.

  En el caso de los médicos, la temporalidad media está por encima del 36%

  A ese elevadísimo porcentaje de eventualidad entre los médicos, el presidente de CESM suma la heterogeneidad de situaciones que se dan entre los temporales, y que es, precisamente, lo que, en teoría, viene a combatir la reforma de los artículos 9 y 33 del EM que aprueba hoy el Consejo de Ministros. De una parte están los llamados interinos de larga duración, "muy numerosos en comunidades como Canarias, Baleares o Madrid, donde no ha habido casi ofertas públicas de empleo en los últimos años, o se han dilatado tanto en el tiempo que, lejos de bajar la temporalidad en sus servicios de salud, la han aumentado", afirma Toranzo.

  A los interinos [la única figura laboral temporal, por cierto, que contemplará el EM tras su reforma] había que sumar hasta ahora a los eventuales, "pensados inicialmente para cubrir una necesidad limitada en el tiempo, pero que, en muchos casos, se han eternizado en esas plazas, en claro fraude de ley", asegura el presidente de CESM, y los llamados sustitutos, y aquí se incluyen desde los contratos de guardias hasta las coberturas de meses, semanas, días e incluso fines de semana.

  Verdades y medias verdades de la estabilización de más de 67.000 sanitarios anunciada por Sánchez, Los sindicatos avalan los avances en el Estatuto Marco pero esperan más, Las autonomías quieren estabilizar a 'sus' interinos y buscan un marco legal sólido , Los sindicatos suprimen de forma tajante la figura del "eventual" de su propuesta de EM Una vez que culmine el proceso de estabilización, "las únicas plazas sanitarias sin convocar deberían ser aquellas que estén ocupadas temporalmente co Las 17 autonomías han iniciado ya una carrera que busca reducir el porcentaje medio de eventualidad del 31,6% actual (36% en los médicos) hasta el 8%. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off
• 

  Genéricos: por qué llevan siete años estancados en España

  Archivado: julio 5, 2022, 10:56am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 05/07/2022 - 12:56 Encuentro Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de Aeseg, junto a Miguel Martínez Jorge, director de Estrategia de Oferta y Compromiso con el Cliente en Iqvia. Foto: AESEG.

  La penetración de fármacos genéricos en el mercado de medicamentos español permanece estancada, desde hace 7 años, en el 41% en unidades y el 21% de cuota en valores. Este es un mantra que Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg), lleva tiempo repitiendo para que la administración tome cartas en el asunto. Hoy lo ha vuelto a hacer, de la mano de Iqvia, en el encuentro organizado conjuntamente bajo el título Situación actual del mercado de medicamentos genéricos en España.

  En esta jornada se han analizado unas cifras que sitúan a España lejos de la media europea (65% unidades y 25% valores). De hecho, la aspiración es  recuperar los índices de penetración de los dos primeros años en los lanzamientos de nuevos medicamentos genéricos, un 35% y 52% antes del 2015 frente a un 7% y 15% en los últimos siete años.

  El motivo fundamental de esta desventaja frente a Europa, según se ha señalado, es la ausencia de una normativa específica orientada a diferenciarlos de la marca (que ya terminó la patente y amortizó su inversión) en precio o condiciones de dispensación. Así lo explicó también a este medio el pasado mes de abril Mar Fábregas (Stada), nombrada presidenta de Aeseg para los próximos dos años en sustitución de Raúl Díaz-Varela (Kern Pharma). 

  A su vez, la semana pasada se repitió el mismo mensaje en la en la 27 conferencia anual de la patronal europea de medicamentos genéricos, biosimilares y con valor añadido en Sitges (Barcelona), donde se reunieron el mismo Rodríguez de la Cuerda, junto a Elisabeth Stampa, presidenta de Medicines for Europe, y Jordi Valls, vicepresidente de la Asociación Española de Fabricantes de Productos de Química Fina (Afaquim). En este foro pidieron al Gobierno medidas urgentes para evitar problemas de suministro cuando finalice el actual stock, de seis meses.

  Situación de los medicamentos genéricos en España. Fuente: AESEG.

  En la jornada de este martes, Miguel Martínez Jorge, director Offering Strategy and Customer Engagement de Iqvia, ha recordado que, como consecuencia de la pandemia, España está aún pendiente de la aprobación del Plan de Medicamentos Genéricos por parte del Consejo Interterritorial. Este plan nace de la necesidad de promover la competencia y garantizar la utilización del medicamento más coste-efectivo y, además, de asegurar la calidad, la equidad y la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS).

  Continuando con el análisis del mercado farmacéutico español en los últimos años, se observa que la penetración de nuevos medicamentos genéricos ha ido disminuyendo y ello obedece a la ausencia de normativas específicas que favorezcan su diferencia con la marca.

  En el segmento del mercado no protegido reembolsado, a nivel nacional, la tasa de prescripción por principio activo (PPA) no alcanza el 50% y en el resto, la prescripción por marca es superior a la del genérico. El 72% de las prescripciones por principio activo se corresponde con dispensaciones de medicamentos genéricos, frente a un 28% de dispensaciones por marca.

  Por otro lado, se ha destacado que el fin de las subastas en Andalucía ha tenido un impacto positivo en el crecimiento de los laboratorios que optaron por no presentarse inicialmente; estos han alcanzado hasta un 89% de cuota en 2021, que se mantiene este año, según reflexionan desde Iqvia.

  Medicamentos genéricos en pandemia. Fuente: AESEG.

  A diferencia de otros países de la Unión Europea, Aeseg recalca en su informe Impacto de la industria de medicamentos genéricos en la economía española que en España no ha habido ningún caso de desabastecimiento de medicamentos genéricos, gracias a la capacidad de producción nacional.

  Genéricos: sobrecostes e inflación pueden generar desabastecimientos, Mar Fábregas: "Nuestra principal petición es la diferencia de precios en los lanzamientos" , Qué criterios emplea Europa para fijar el precio de los medicamentos genéricos, FEFE rechaza el intervencionismo del Gobierno con su próximo plan de genéricos y biosimilares Medidas para impulsar los genéricos Por su parte, Rodríguez de la Cuerda ha reiterado que el sector del medicamento genérico quiere seguir aportand Iqvia y la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg) han organizado el encuentro 'Situación actual del mercado de medicamentos genéricos en España'. Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Empresas Off
• 

  FEFE señala que la industria vende más a hospitales que a farmacias

  Archivado: julio 5, 2022, 10:30am UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Mar, 05/07/2022 - 12:30 Observatorio del Medicamento La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) acaba de publicar su último Observatorio del Medicamento, correspondiente a mayo. Foto: FEFE.

  El último Observatorio del Medicamento de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), correspondiente a mayo, subraya que las ventas de la industria farmacéutica a los hospitales han crecido de forma acumulada desde 2017 en un 42,9%, mientras que las recetas para la dispensación de medicamentos en farmacias han llegado a tan solo un 17,36%.

  Esta tendencia no pilla de sorpresa, según asegura su editor, Enrique Granda: "En 2019 alertamos sobre la posibilidad de que las ventas de la industria a los hospitales superasen las de los medicamentos dispensados con receta en las farmacias. En este observatorio proporcionamos datos que confirman ampliamente aquella hipótesis, ya que la venta a hospitales ha crecido a un ritmo muy superior al de los medicamentos dispensados al Sistema Nacional de Salud (SNS) en las farmacias, como se ha indicado anteriormente".

  Granda explica que "el mercado de recetas con el coste real para el SNS se encuentra en torno a los 11.900 millones de euros, que es una cantidad mayor que el coste real del consumo hospitalario, 8.600 millones; sin embargo, a precio de venta del laboratorio (PVL) es inferior. Es decir, las ventas a hospitales de la industria son superiores en cantidad a los de los medicamentos prescritos en las farmacias".

  Según estos cálculos, en los cuatro últimos años la cantidad vendida a los hospitales por la industria supera a la cantidad facturada a los almacenes de distribución y farmacias por las recetas. "El crecimiento del gasto en hospitales y a través de recetas es muy significativa del crecimiento que están experimentado las compras hospitalarias desde el año 2017, que es el primer año en que el Ministerio proporciona datos", aseguran.

  La industria farmacéutica española aumentó un 41% sus exportaciones, ¿Quién marca las reglas del juego en financiación de medicamentos?, La CNMC propone cambiar el sistema retributivo de mayoristas y farmacias "Con estos datos queremos poner de manifiesto que las farmacias, cuyas dispensaciones se realizan a los más de 47 millones de habitantes, son inferior Asegura que las ventas crecieron desde 2017 en un 42,9%, mientras que las recetas para dispensar en botica han llegado a tan solo un 17,36%. Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off
• 

  Descubren 42 genes hereditarios que elevan la probabilidad de desarrollar cáncer

  Archivado: julio 5, 2022, 10:23am UTC por saradomingo

  Genética saradomingo Mar, 05/07/2022 - 12:23 Investigación El trabajo ha revelado los rasgos genéticos hereditarios que sí predisponen a la aparición de ciertos tipos de mutaciones somáticas en los tejidos.

  Un estudio llevado a cabo con 11.000 pacientes de cáncer ha revelado 42 genes hereditarios que predisponen a los individuos a un mayor número de mutaciones que se correlacionan con una mayor probabilidad de desarrollar cáncer.

  En un individuo, las mutaciones se producen en varios de sus tejidos y órganos. Las denominadas "mutaciones somáticas" se producen en aquellas células que no tienen descendencia y que, por tanto, no son transmitidas a las generaciones siguientes.

  Estas mutaciones son consecuencia de un gran número de factores, como por ejemplo la edad y el tabaquismo. Constituyen la principal causa del cáncer y también intervienen en otras enfermedades.

  Un estudio liderado por los investigadores ICREA Fran Supek, del Instituto de Investigación Biomédica (IRB Barcelona), y Ben Lehner, del Centro de Regulación Genómica (CRG), ha revelado los rasgos genéticos hereditarios que sí predisponen a los individuos a la aparición de determinados tipos de mutaciones somáticas en sus tejidos.

  Las personas con mayores tasas de mutación en un órgano son más propensas a acumular mutaciones en genes cancerígenos esenciales que pueden aumentar el riesgo de formación de tumores.

  En estudios anteriores, los investigadores describieron los mecanismos hereditarios que predisponen a los individuos al cáncer, a pesar de que muchos tumores no tienen una explicación genética clara. Es concebible considerar que el riesgo de cáncer sea el resultado de cambios en el espectro de los diferentes tipos de mutaciones somáticas, una causa común de cáncer.

  Un neuroblastoma con diversidad genética intratumoral se asocia a mayor superviviencia, Diagnóstico de mutaciones: cambio de paradigma en cáncer de mama , Identifican una mutación en el 'genoma basura' asociada a peor pronóstico en algunos tumores "En este estudio exhaustivo comprobamos si los diferentes tipos de cambios en el ADN observados en los tumores estaban asociados a variantes La investigación podría conducir a la creación de nuevas estrategias personalizadas de prevención y detección precoz. Off Redacción Oncología Investigación Off
• 

  Por qué el farmacéutico comunitario tiene que acreditarse en diabetes

  Archivado: julio 5, 2022, 10:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Mar, 05/07/2022 - 12:00 Formación En la botica de Jaime Román, en Sevilla, se hace seguimiento farmacoterapéutico a las personas con diabetes tipo 2. En la imagen, Macarena Vicente Enamorado, adjunta de esta farmacia. Foto: ARABA PRESS.

  El 13,8% de los españoles mayores de 18 años tiene diabetes tipo 2, lo que equivale a más de 5,3 millones de personas, de los cuales, casi 3 millones ya están diagnosticados, pero 2,3 millones, el 43% del total, desconocen que padecen la enfermedad, según el Estudio Epidemiológico de la Diabetes en España (di@bet.es), promovido por la Federación Española de Diabetes (FEDE) y la Sociedad Española de Diabetes, con el apoyo del Ministerio de Sanidad.

  Esta investigación muestra que, entre los 61 y los 75 años, el 29,8% de las mujeres y el 42,4% de los varones presentan diabetes tipo 2, porcentajes que ascienden al 41,3% de las mujeres y el 37,4% de los varones de más de 75 años. El retraso en el diagnóstico implica que, cuando se detecta, el 50% presenta alguna complicación que puede afectar a órganos como los riñones, la vista, el corazón o el sistema nervioso.  

  Con estas cifras sobre la mesa, cabe destacar el papel de la farmacia comunitaria en la detección precoz y en el control y seguimiento de la enfermedad para evitar que el paciente llegue a sufrir tales complicaciones.

  No son pocos los estudios que demuestran la eficacia de la intervención farmacéutica en este ámbito. Por poner algunos ejemplos, gracias a una encuesta desarrollada por el Consejo General de COF y FEDE dentro del marco de una campaña para la detección precoz puesta en marcha en 2021, se detectó que el 10,2% de los españoles, cerca de 5 millones de personas, tiene un riesgo alto o muy alto de padecer diabetes tipo 2 en los próximos diez años.  

  Otra iniciativa de Fede y la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) realizada en farmacias mostró que, de una muestra de 3.528 personas, el 24,48% presentaba un riesgo alto o muy alto de desarrollar diabetes. 

  Asimismo, otro [https:]  ">trabajo impulsado en 2019 por Sefac constató que el farmacéutico detectó que casi el 60% de los pacientes diabéticos no es adherente.

  Sin embargo, asumir esta responsabilidad implica estar convenientemente formado y acreditado para conferir fiabilidad y profesionalidad a las intervenciones, ya sea en el cribaje, la dispensación, el seguimiento farmacoterapéutico o en la educación sanitaria.

  Cómo identificar al paciente con diabetes, estar al día en la farmacoterapia de esta patología, cómo hacer una entrevista clínica para un correcto seguimiento, cómo hacer un plan acción para conseguir los mejores resultados en salud y cómo se debe estructurar la educación diabetológica son aspectos fundamentales para dar la mejor atención a estos pacientes y sus familiares desde la farmacia comunitaria. Precisamente, todos estos aspectos se abordarán de forma muy práctica en el curso Abordaje práctico de pacientes con diabetes tipo 2 en farmacia comunitaria, organizado por la Fundación Pharmaceutical Care y la Fundación Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares, con el patrocinio de  [Sandoz] .

  Esta formación on line de Sandoz, a la que puede inscribirse aquí, cuenta con 2,8 créditos oficiales y está estructurado en dos módulos: actualización en fisiopatología y farmacoterapéutica de la diabetes y dispensación profesional, educación terapéutica y seguimiento farmacoterapéutico. Será impartida por Jaime Román Alvarado, farmacéutico comunitario, socio de Sefac y miembro de su grupo de diabetes; Pablo Morell Gutiérrez, farmacéutico comunitario en Sevilla; Rafael Micó Pérez, del grupo de trabajo Cronicidad y Dependencia de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), y Javier Hurtado Núñez, psicólogo clínico y experto universitario en Educación Diabetológica.  

  ¿Por qué hacer el curso?

  Román Alvarado, que tiene muy claro cuál es la visión del farmacéutico, "un profesional que se implica en el binomio medicamento-paciente para conseguir los mejores resultados en salud", considera que este curso mejorará las habilidades de relación terapéutica con los pacientes" asi como las habilidades asistenciales, logrando "desde dispensaciones profesionales de máxima calidad a procesos de seguimiento farmacoterapéutico". A su juicio, estas intervenciones demuestran "el gran valor asistencial de la farmacia".

  Según Morell Gutiérrez, este curso pretende dotar al farmacéutico de las "herramientas necesarias para ayudar a los pacientes a conseguir un mejor grado en el control glucémico y mejores resultados en salud".  

  Es hora de plantar cara a la diabetes, una epidemia en expansión, Diabetes: el control es mucho más que vigilar los niveles de glucemia , Casi un tercio de las muertes por covid-19 se produjeron en pacientes con diabetes, Arranca un estudio en farmacias de Valladolid para detectar casos de diabetes oculta o prediabetes Desde su perspectiva como médico, Micó Pérez reconoce el importante papel de los farmacéuticos comunitarios en la atención a los pacientes con diabete Un nuevo curso 'on line' ofrece la posibilidad de actualizar conocimientos sobre esta patología y aprender cómo hacer una buena dispensación. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Empresas Empresas Off
• 

  Mogamulizumab, el nuevo tratamiento activo, seguro y eficaz para la micosis fungoide

  Archivado: julio 5, 2022, 8:07am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 05/07/2022 - 10:07 .

  La mayoría de los tratamientos disponibles hasta ahora para abordar esta patología, rara vez eran capaces de inducir remisiones a largo plazoⁱⁱⁱ. Mogamulizumab es el primer tratamiento biológico dirigido contra el receptor CCR4 con indicación para el tratamiento de la micosis fungoide y el síndrome de Sézary, tras fallo de una terapia sistémica previaiv. Las Guías de Práctica Clínica señalan que esta terapia ha demostrado una eficacia clínicamente significativa, especialmente en pacientes con afectación sanguínea^iv.

  Octavio Servitje, jefe de servicio en Dermatología Médico Quirúrgica del Hospital Universitari de Bellvitge en Barcelona

  Octavio Servitje, jefe de servicio en Dermatología Médico Quirúrgica del Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, nos comenta los principales problemas de esta enfermedad y lo importante que es un abordaje precoz y multidisciplinar para su tratamiento.

  PREGUNTA. ¿Hay un perfil de este paciente?

  RESPUESTA. La micosis fungoide no tiene una causa genética. En principio, como la mayoría de los linfomas, son enfermedades adquiridas y de origen multifactorial que no están ligadas a ningún perfil genético. Lo que sí es evidente es que esta enfermedad afecta sobre todo entre la quinta y la sexta década de la vida de los adultos. También es ligeramente más frecuente en hombres que en mujeres y su distribución es global.

  P. ¿Cuáles son sus principales síntomas y cómo es la evolución de la enfermedad?

  R. Los síntomas iniciales son muy variables y heterogéneos. Es una enfermedad que cuesta mucho diagnosticar en sus fases iniciales, porque la sintomatología puede confundirse con otras enfermedades de la piel más comunes, como los eccemas o la psoriasis. A veces, la clínica se solapa y se manifiesta en forma de lesiones descamativas, en áreas enrojecidas y suele manifestarse con prurito, picor, escozor y molestias. En general, el curso de la enfermedad es lo que se dice en el mundo de los linfomas, indolente. Este linfoma es en general de curso lento, progresivo y de buen pronóstico. En cualquier caso, hay un porcentaje de pacientes, alrededor del 20%, en los que la enfermedad se va a comportar de forma más agresiva. En este grupo de pacientes su calidad de vida se ve aún más afectada y su pronóstico es más complicado, por ello existe una necesidad aún mayor de actuar con ellos.

  P. ¿Cómo afecta a la calidad de vida del paciente?

  R. Se trata de una cuestión relevante ya que la calidad de vida de estas personas y de sus familias puede verse muy deteriorada, no sólo debido a las lesiones cutáneas, propias de la enfermedad, sino también a los efectos que puede llegar a tener sobre su salud mental. Afecta de forma muy significativa, sobre todo en las formas más avanzadas. Puede cursar en lesiones sintomáticas que pueden ser grandes, pueden estar ulceradas y son visibles. Esto implica una carga psicológica importante para los pacientes. Hay que tener en cuenta que es una enfermedad desfigurante, lo que les limita en su vida personal y profesional.

  Además, ocasiona en estos pacientes dolor, cansancio y falta de sueño. Todo esto, junto con el miedo asociado a una enfermedad crónica potencialmente mortal, se traduce en un deterioro de su calidad de vida.

  P. ¿Hasta qué punto es importante que los médicos conozcan esta enfermedad para avanzar en el diagnóstico precoz?

  R. Es importante que el abordaje sea multidisciplinar con participación conjunta de hematólogos (oncólogos), dermatólogos y radioterapeutas. El diagnóstico de la micosis fungoide requiere la experiencia de un dermatólogo, y aun así, muchas veces precisa un índice de sospecha alto, que debe recaer en cualquier paciente con problemas cutáneos. Es infrecuente, y los médicos o dermatólogos sin preparación específica tienen dificultades para identificarlo. Hay estudios recientes que demuestran que el diagnóstico se retrasa de forma considerable hasta los 3,5 años desde el inicio de los síntomas. Aunque es mucho tiempo, es cierto que en los últimos años se ha avanzado en conocimiento y formación, tanto en los médicos jóvenes como en los residentes. Hoy en día cuentan con mucha más información y se ha avanzado en la clasificación y en el conocimiento de las bases moleculares. También hay más difusión por parte de las sociedades científicas.

  P. ¿Hasta qué punto es importante el abordaje multidisciplinar para la micosis fungoide?

  R. El abordaje con la colaboración de un equipo es importante en varias vertientes, ya que el diagnóstico no recae en un único dato, sino en una combinación de factores. Es lo que se denomina un diagnóstico de correlación, clínico-patológico, que tiene que hacerse con la colaboración entre el clínico y el patólogo experto.

  También es fundamental desde el punto de vista del tratamiento del manejo. Los pacientes en fases avanzadas requieren un tratamiento en unidades especializadas; es decir, que cuenten con los especialistas necesarios como el dermatólogo, hematólogo, radioterapeuta, o incluso el psicólogo. Esta combinación es la más eficiente, sobre todo en las fases avanzadas de la enfermedad.

  P. Cuáles son los nuevos tratamientos y en qué se diferencian con los que hasta ahora existían

  R. Los tratamientos se han ido haciendo específicos y más dirigidos a dianas concretas de la enfermedad. Ya no están basados en la quimioterapia convencional que es más tóxica. Pero esto ocurre no solo con los tratamientos para los linfomas cutáneos sino para otros tipos de cánceres. Cada vez se está trabajando más en los tratamientos personalizados, basados en las alteraciones a nivel molecular. Esto hace que sean menos agresivos y mejor tolerados.

  P. Qué supone el uso del tratamiento con mogamulizumab para el clínico y para el paciente

  R. Mogamulizumab es un fármaco de investigación reciente, que forma parte de los denominados biológicos. Es un anticuerpo monoclonal que se dirige de forma específica contra una molécula (receptor) que está en la superficie de las células de los linfocitos implicados, CCR4. Este fármaco está aprobado desde hace tiempo en Japón para determinados linfomas cutáneos, así como en EEUU. Recientemente se ha aprobado su uso en España. Tiene dos indicaciones: para el síndrome de Sézary (linfoma cutáneo que siempre afecta a la sangre, además de la piel) y para la micosis fungoide que tiene afectación de la sangre. El uso de este tratamiento supone un gran avance en estos pacientes, ya que es muy activo, seguro y eficaz en pacientes con estas patologías.

  Referencias:
  i Sampogna F, et al. British Journal of Dermatology 2009 160, pp815–822 Cutaneous lymphomas may have a profound impact on patients’ health-related quality of life (HRQoL) and psychological well-being.
  ii Willemze R, et al. Blood. 2019;133(16):1703–1714.
  iii Trautinger F, et al. Eur J Cancer. 2017;77:57–74.
  iv Willemze R, et al. Ann Oncol. 2018;29(suppl 4):iv30–iv40. Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para KYOWA KIRIN. La micosis fungoide es una enfermedad neoplásica que afecta fundamentalmente a la piel. Se caracteriza porque los linfocitos (tipo de glóbulos blancos) se vuelven malignos. A menudo, las lesiones pueden diseminarse por otras partes del cuerpo(i,ii). En palabras del experto consultado “El diagnóstico precoz es fundamental para el tratamiento de esta enfermedad, ya que aparece y se desarrolla lentamente y se puede confundir con otras lesiones como los eccemas o la psoriasis.” Off Ofrecido por KYOWA KIRIN On
• 

  El nervio pudendo, en un tris de desaparecer

  Archivado: julio 5, 2022, 6:47am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 05/07/2022 - 08:47 El poder del lenguaje Cómo nombrar las partes pudendas siguen siendo un tema candente en la actualidad.

  El español es una lengua latina y contempla el latín como una lengua de significado transparente y fácil de castellanizar. De ahí que usemos la terminología anatómica internacional normalmente en español: no decimos musculus quadratus labii superioris, sino ‘músculo cuadrado del labio superior’; pero si lo viéramos escrito en latín, tampoco tendríamos mayor problema en entenderlo. El inglés, en cambio, es una lengua germánica y contempla el latín como una lengua extraña de eruditos antiguos, y nada fácil de pasar al inglés. De ahí que usen la terminología anatómica directamente en latín y para ellos no resulte nada evidente que musculus quadratus labii superioris sea lo mismo que upper lip square muscle. Cuando, en las aulas universitarias, descubren que esos extraños nombres latinos esconden un lenguaje claro, preciso y funcional, se sienten maravillados; y a veces se llevan sorpresas.

  Para nosotros es obvio que el adjetivo ‘pudendo’ expresa relación con el pudor, con el recato, la honestidad y la vergüenza. Que no distinguen sexos: hombres y mujeres podemos ser púdicos o pudoroso por igual, y tenemos cada cual nuestras partes pudendas. Igual hacían los romanos del siglo I, que empleaban el término pudendum (en plural, pudenda) para designar los genitales externos tanto masculinos como femeninos.

  En 1895, la primera terminología anatómica internacional, los Nomina Anatomica aprobados por el IX Congreso de la Sociedad Anatómica Alemana, celebrado en Basilea, incluía una regio pudendalis (región pudenda) tanto en el hombre como en la mujer. Pero en 1955, el VI Congreso Federal Internacional de Anatomía, celebrado en París, aprobó una nueva revisión de la nomenclatura anatómica (Parisiensia Nomina Anatomica) y en ella figuraba ya solo el pudendum femininum, sin mención del pudendum masculinum o pudendum virile. Desde ese momento, en inglés se hizo habitual, entre médicos, usar la forma abreviada pudendum referido exclusivamente a las partes pudendas femeninas, como sinónimo culto o formal de ‘vulva’. Y así sigue figurando en casi todos los libros de texto de medicina escritos en inglés: desde la Anatomía de Gray y otros atlas anatómicos de la escuela anglosajona hasta los principales tratados anglosajones de ginecología y obstetricia.

  Como en inglés no usan pudendum para las partes pudendas masculinas, y vivimos en una época donde muchos se ofenden por cualquier cosa, es fácil imaginar la primera reacción cuando un estudiante anglófono de medicina descubre que pudendum deriva del verbo latino pudēre (avergonzarse). ¡¿El término latino para la vulva significa literalmente «la parte de la que hay que avergonzarse»?! ¡¡¡Eso es machismo!!!

  En 2014 se produjo un relevo al frente de la Federación Internacional de Asociaciones de Anatomistas (IFAA, por sus siglas en inglés): por primera vez en la historia, asumió su presidencia una mujer, la anatomista surafricana Beverley Kramer. El presidente saliente, Bernard J. Moxham, estaba convencido de que había que expurgar la nomenclatura anatómica internacional de términos que pudieran ser portadores de prejuicios raciales o sexistas. Junto a su colega de claustro en la Universidad de Cardiff, la filóloga Susan Morgan, preguntó entre 2014 y 2016 a cientos de estudiantes de medicina¹ y anatomistas² si les preocupaba el hecho de que la palabra pudendum procediera de ‘avergonzarse’ o consideraban ese uso machista. Para su sorpresa, la mayoría de los encuestados dijeron no tener ningún problema con el uso tradicional del término latino: «es interesante saber de dónde viene, pero ya es una terminología asentada».

  No iba a dejar, sin embargo, que unos resultados contrarios a los esperados le aguaran una buena idea tan progresista. Ni corto ni perezoso, Moxham propuso oficialmente en 2016 que el grupo de terminología de la IFAA ―por entonces masculino en su totalidad y mayoritariamente europeo― eliminara de la próxima revisión de la Terminologia Anatomica el término pudendum y todos sus derivados (como nervus pudendus, canalis pudendalis, arteriae pudendae y venae pudendae; poco importaba que nervio pudendo, canal pudendo, arterias pudendas y venas pudendas tengamos por igual tanto hombres como mujeres).

  Inicialmente, la propuesta no recibió buena acogida entre sus colegas de comité terminológico: en defensa de pudendum esgrimieron el hecho de que la raíz latina no solo implique vergüenza, sino también virtud o modestia; esgrimieron lo peligroso que sería empezar a rebuscar significados ocultos en los términos anatómicos tradicionales (¿por qué ha de ser sagrado el hueso sacro?, ¿no es denigrante que ‘pene’ significara originalmente rabo o cola?, ¿qué tiene que ver el acetábulo del hueso ilíaco con una vinagrera, acetabŭlum en latín?); esgrimieron, sobre todo, el peso de la tradición. En palabras del neuroanatomista canadiense Paul Neumann, catedrático de neurociencias médicas en la Universidad Dalhousie y miembro del Grupo de Terminología de la IFAA: «No habrá modo de que los anatomistas mantengamos la credibilidad ante los cirujanos y otros médicos si les decimos que ya no pueden usar pudendum. […] Eso no va a funcionar; no podemos desechar el único nombre con el que se conoce algo».

  Moxham contaba con el apoyo del presidente del Grupo de Terminología, el anatomista estadounidense R. Shane Tubbs, de la Universidad Tulane de Nueva Orleans, pero con la oposición de muchos otros colegas (especialmente los que no eran de lengua materna inglesa). Durante meses, los miembros del comité sostuvieron acalorados debates por correo electrónico e incluso uno de ellos, indignado, acabó presentando su dimisión. En octubre de 2019, por fin, tres de los miembros más influentes del grupo ―el canadiense Paul E. Neumann y los estadounidenses Thomas R. Gest y R. Shane Tubbs― anunciaron en la revista neoyorquina Clinical Anatomy³ la salomónica decisión adoptada por la IFAA para la segunda edición de su Terminologia Anatomica: eliminar el término pudendum, pero dar por buena su forma adjetivada pudendalis. Se mantiene, pues, el término canalis pudendalis, mientras que los términos nervus pudendus, arteriae pudendae y venae pudendae pasan a ser nervus pudendalis, arteriae pudendales y venae pudendales, respectivamente.

  Difícil equilibrio: sin enfadar demasiado a las médicas y anatomistas más tradicionales, la IFAA intenta contentar así a las detractoras más furibundas de lo pudendo, como Allison Draper, estudiante de medicina en la Universidad de Miami que despotricaba en un artículo reciente⁴ sobre el término pudendum y sus repercusiones médicas más allá de lenguaje. En su opinión, la vergüenza es uno de los principales factores que contribuyen a que no solo las mujeres, también los hombres transgénero y las personas no binarias con vulva reciban atención médica de peor calidad o más tardía. Mantener para los genitales femeninos un término latino asociado a la vergüenza, eso sí que sería una auténtica vergüenza para el lenguaje médico (opina ella, claro).

  Fernando A. Navarro

  La Federación Internacional de Asociaciones de Anatomistas (IFAA) se ha planteado seriamente la posibilidad de eliminar el término 'pudendum' de la terminología anatómica internacional, por considerarlo un uso machista. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Diagnóstico y terapia prenatal: cuando se es paciente antes de nacer

  Archivado: julio 5, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Ginecología y Obstetricia raquelserrano Mar, 05/07/2022 - 08:00 tratamiento de anomalías congénitas Alberto Galindo realiza una ecografía de control para comprobar que la gestación sigue su normal curso. Foto: MAURICIO SCRYCKY.

  María, un nombre figurado, es una mujer sana, sin antecedecentes patológicos familiares de interés. Uno de sus sueños se ha cumplido: está esperando un hijo. Su gestación se ha ido desarrollando con normalidad pero en uno de los controles ecográficos se aprecia que algo no va bien. Su futuro bebé tiene una anomalía, hecho que ocurre en entre el 2-3% de los embarazos. A partir de este momento, los especialistas en Medicina Fetal realizan un asesoramiento prenatal completo que incluye información pronóstica a corto, medio y largo plazo sobre la alteración detectada, las diferentes opciones terapéuticas y sus resultados.

  Las últimas estadísticas destacan que la tipología de los embarazos ha cambiado: las mujeres demoran la maternidad, lo que se asocia a un riesgo más elevado de anomalías congénitas en el feto. A ello se añade que cada vez hay más embarazadas con patología médica, como diabetes pregestacional, que suele jugar un papel destacable en el desarrollo de complicaciones maternofetales.

  Sin embargo, entre el 90-95% de las anomalías se producen en mujeres sin factores de riesgo, lo que evidencia la importancia de los controles gestacionales.

  El camino comienza con el diagnóstico prenatal, una de las ramas de la medicina que más desarrollo ha experimentado en los últimos 30-40 años. "Actualmente, el feto es, prácticamente, un paciente como cualquier otro. Muy particular por su tamaño, porque está dentro de otro ser vivo y porque para estudiarle tiene que ser abordado a través de su madre. Pero, más allá de esas peculiaridades, es un individuo al que conocemos bien desde etapas muy tempranas del embarazo. En la mayoría de los casos, afortunadamente, está sano, se desarrolla con normalidad y no presenta ninguna anomalía. Pero, cuando las tiene, y van desde muy leves a muy graves, se pueden detectar y podemos ayudar para que estos niños nazcan en las mejores condiciones", indica Alberto Galindo, jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, cuya Unidad de Medicina Fetal es referente nacional para el estudio y tratamiento de la patología fetal durante la gestación.

  Nacer mejor

  Precisamente, para detectar esas anomalías es por lo que en los países desarrollados existen los programas de cribado ecográfico que se aplican al conjunto de la población y que, a día de hoy, alcanzan prácticamente al conjunto de la ciudadanía: son excepcionales los casos de mujeres que dan a luz sin tener hecha una ecografía durante el embarazo.

  "Esas ecografías tienen muchos objetivos. Uno de ellos es saber si el feto tiene o no alguna malformación o anomalía congénita. Cuando se detecta, se abre un espectro de posibilidades que permiten, prácticamente en todos los casos, ayudar al niño a que nazca en las mejores condiciones", matiza Galindo.

  En casos muy seleccionados se puede incluso tratar ese problema antes del nacimiento, "lo que supone un abordaje intraútero", indica Enery Gómez Montes, especialista de la Unidad de Medicina Fetal del 12 de Octubre, de Madrid, hospital que cada año detecta 600 fetos con alguna anomalía congénita entre las más de 15.000 ecografías que anualmente realizan a gestantes.

  Dos terceras partes de embarazos con alguna alteración vienen remitidos de otros centros de la comunidad de Madrid o de otras comunidades autónomas. "Ser un centro de referencia supone que los niños y sus padres reciben, a partir del diagnóstico, todos los tratamientos necesarios, incluso una vez producido el parto. Distintas especialidades, de forma coordinada y conjunta, trabajan con la Unidad de Medicina Fetal para asegurar la asistencia y continuidad entre la atención prenatal y la pediátrica", explica el responsable de Ginecología y Obstetricia del citado hospital.

  Cuando se detecta una anomalía genética, el objetivo es un ayudar a que el niño nazca en las mejores condiciones

  A la cabeza de las anomalías fetales que combinan frecuencia y gravedad están las del corazón. Son también las que pueden comprometer claramente la vida del feto y la calidad de vida posterior del niño nacido. Afectan a uno de cada 100 nacidos, aproximadamente, y el 50% de ellas son graves, siendo las anomalías que afectan a los septos (los tabiques del corazón) las de mayor gravedad, seguidas de las conotruncales (alteraciones localizadas en la salida de las grandes arterias del corazón). Las urológicas, sobre todo las que afectan al riñón, son también muy frecuentes, pero no son las más complejas. 

  Aunque se pueden detectar en cualquier momento del embarazo, la mayoría de las anomalías fetales se diagnostican en el segundo trimestre de la gestación y muy especialmente en la semana 20 del embarazo, que es cuando se lleva a cabo una ecografía morfológica cuyo objetivo es precisamente comprobar si el bebé tiene o no una malformación congénita. A partir del momento del diagnóstico, profesionales sanitarios, madres, padres y futuro bebé o bebés, emprenden un recorrido que pretende asegurar y preservar la salud maternofetal.

  Opciones posibles 

  Galindo explica que el primer paso es contárselo a los padres: en qué consiste esa malformación, qué pronóstico y qué tratamiento tiene, qué calidad de vida acompaña a esa malformación, cuál es el itinerario terapéutico que va a seguir el niño para corregir la anomalía. 

  Con esta primera información global en la mente, las familias tienen varias opciones. En primer lugar, no continuar con el embarazo; decisión que, según el experto, suele adoptarse en casos en los que la anomalía es muy grave y para la que, en ocasiones, la medicina actual no tiene soluciones o lo que aporta no ofrece resultados satisfactorios.

  Otra vía es seguir con el embarazo y seleccionar en qué hospital, en qué momento y de qué manera va a nacer ese niño con el objetivo de poder ofrecerle todos los tratamientos, implantados por equipos multidisciplinares, que necesitará nada más nacer.

  En este sentido, el especialista subraya que "no todos los hospitales tienen el grado de preparación, ni humana ni técnica, para tratar a estos niños que, por lo general, requieren una atención altamente especializada en el periodo neonatal inmediato.  Afortunadamente, en la mayor parte de las alteraciones fetales no hay que realizar ninguna intervención hasta que el niño nace. Ese tiempo de espera no supone un deterioro para la criatura".

  La tercera opción que abre el diagnóstico prenatal es el tratamiento intraútero de algunas de las alteraciones fetales. Habitualmente, esta estrategia se adopta cuando "esperar a que el niño nazca supone llegar tarde desde el punto de vista terapéutico. Son casos en los que no se puede esperar a que el bebé nazca porque, muy probablemente, lo va a hacer en muy malas condiciones. Si queremos mejorar las expectativas de esos niños hay que ofrecer terapias antes del nacimiento", asegura.

  Alberto Galindo, a la derecha, analiza con su equipo las imágenes de los controles ecográficos. Foto: MAURICIO SCRYCKY.

  Arritmias, determinadas cardiopatías, anemias fetales y lo que es más frecuente, complicaciones de gestaciones múltiples que comparten una misma placenta, son subsidiarias de terapia intrauterina y su objetivo es "mejorar el pronóstico prenatal y, en consecuencia, el pronóstico tras el nacimiento", señala Gómez Montes.

  Este tipo de tratamiento lo llevan a cabo equipos multidisciplinares y lo integran expertos en Medicina Fetal, probablemente los pivotes alrededor de los cuales gira el proceso, aunque dependiendo del tipo de anomalía también entran en escena cirujanos, cardiólogos y anestesistas infantiles. "No hay que olvidar que hay que dormir al feto para no que sienta ningún tipo de dolor, no sufra y no se mueva durante la intervención: el feto es un paciente más pero al que se opera dentro de su madre", insiste Galindo. 

  Mejorar el pronóstico postnatal 

  Las patologías que se abordan intraútero representan un subgrupo pequeño dentro de todas las alteraciones congénitas. Pero han de ser tratadas. De lo contrario, su pronóstico postnatal se ensombrece.

  La hernia diafragmática, por ejemplo, supone un grave compromiso para los pulmones, con aumento de las posibilidades de que el niño no pueda sobrevivir postnatalmente. Una opción terapéutica, contrastada en la Medicina Fetal a través de estudios randomizados, es insertar un balón en la tráquea de los afectados para que los pulmones se inflen y alcancen un tamaño superior al que tendrían si no hubieran sido intervenidos.

  Intraútero también se pueden tratar ciertos problemas cardíacos; básicamente los relacionados con las válvulas aórtica y pulmonar que cuando son muy estrechas dificultan la salida de la sangre del ventrículo. Este puede dejar de crecer a un ritmo normal y ser incapaz de realizar su función normal cuando el niño nace.

  Se trata de una lesión muy grave que puede abordarse introduciendo una aguja en el corazón y a través de la cual se pasa un catéter con un balón en su extremo que se infla justo donde la válvula está obstruida y logrando su apertura. Con ello se garantiza que el ventrículo siga creciendo a un ritmo normal durante el embarazo.

  Las terapias intraútero no suelen ser definitivas. Precisan posteriores abordajes después del nacimiento 

  Según Galindo, "este tipo de intervenciones exigen posteriores abordajes una vez que el bebé ha nacido. La terapia fetal en sí misma no es definitiva; es como un puente, una etapa en un proceso terapéutico global que permite que el niño nazca en mejores condiciones de las que habría nacido si no se hubiese realizado la intervención".

  No existen datos nacionales referentes a cuántas malformaciones se detectaban hace una década, si han aumentado o si se diagnostican más gracias a los avances en Medicina Fetal. Lo único cierto es que en estos momentos se consigue detectar a nivel global un 70% de las anomalías congénitas fetales. En las consideradas graves porque comprometen la vida fetal, la detección se acerca a un 90%. "Las que no detectamos prenatalmente y que hacen que el porcentaje sea del 70% son, probablemente, las más leves y, por tanto, las menos comprometedoras para la criatura", reconoce Galindo.

  Saber la trascendencia funcional 

  Ante los profesionales en Medicina Fetal se abren nuevos y variados horizontes de mejora y no solo en lo que a detección de anomalías se refiere, sino también para determinar cuál es la trascendencia funcional de una determinada malformación estructural.

  "El análisis futuro pasaría por conocer cómo va a repercutir lo que estamos viendo en el  feto en su vida posterior, porque sabemos que el mismo tipo de alteración puede acompañarse de una evolución muy favorable o muy desfavorable", indica el experto, quien también considera importante la posibilidad de "identificar qué factores pronósticos determinan que una alteración vaya bien o mal. Este es uno de los aspectos en los que más tenemos que crecer en el futuro".

  Como muestra, un botón, con el claro ejemplo de problemas o alteraciones del sistema nervioso central (SNC) en las que, a su juicio, "todavía queda mucho camino por recorrer. Está demostrado que las dilataciones de los ventrículos cerebrales, por ejemplo, pueden acompañarse de un pronóstico excelente o sumamente desfavorable. En estos momentos, prenatalmente no sabemos distinguir quién es quién".

  Son múltiples las vías que pueden proporcionar información más detallada  para intentar acercarse a la total discriminación: la genética, los estudios moleculares o los exomas pueden contribuir a un mejor diagnóstico prenatal.

  "Pero, aun así, adelantarnos tanto en el tiempo tal vez no sea posible. No hay que olvidar que en la evolución también entra en juego una parte de la epigenética, del desarrollo del individuo que no ha tenido aún lugar y, que, por tanto, desconocemos. Probablemente, no sea igual que un niño con una dilatación ventricular cerebral nazca en un entorno muy favorable, con todo tipo de recursos, a que ese mismo niño nazca en otro más adverso. Los factores económicos, culturales y sociales también tienen su peso específico".

  Futuro cercano 

  En los últimos años, las innovaciones tecnológicas han permitido que los diagnósticos prenatales sean muy precoces, precisos y exactos, incluso en el primer trimestre del embarazo. De hecho, entre lo que se detecta prenatalmente y lo que ven los pediatras cuando el niño nace apenas hay diferencias.

  Sin embargo, queda un fleco porque "aún no somos capaces de tratar al feto con la misma precocidad. Las intervenciones se realizan actualmente entre la 17 o 18 semana de gestación. Hacerlo antes conlleva un elevado riesgo de complicaciones para el embarazo”, sostiene Galindo, quien indica que uno de los retos futuros sería abordar a fetos tan sumamente pequeños y frágiles con una instrumentación mucho más adecuada al tamaño del paciente.

  Alberto Galindo considera que uno de los retos futuros en Medicina Fetal sería la de tratar más precozmente, fenómeno que ya se ha conseguido en el terreno del diagnóstico. Foto: MAURICIO SCRYCKY.

  "Si somos capaces de diagnosticar, deberíamos ser capaces de tratar. Pero, para ello es necesario disponer de equipamientos supermínimamente invasivos que evitaran el riesgo de rotura de membranas, que la mujer presente una hemorragia o se ponga de parto o que el feto fallezca a causa de la intervención".

  Adelantar las intervenciones intraútero al primer trimestre del embarazo podría, según los especialistas, mejorar ciertas anomalías fetales. Por ejemplo, en las cardiopatías está demostrado que, en algunas ocasiones, el tratamiento llega tarde. "Actuaciones más tempranas podrían reportar más beneficios con menos riesgos para el feto. Pero, actualmente, el obstáculo es la instrumentación, ya que estamos empleando una que es más pediátrica que fetal", subraya Galindo.

  Hay factores ambientales tras las malformaciones congénitas, La obesidad en la gestación eleva el riesgo de malformaciones congénitas, BCNatal proyecta un prototipo de placenta artificial Otro objetivo futuro que podría materializarse en unos años -distintos equipos internacionales trabajan en ello- es disponer de un soporte placentario Las malformaciones congénitas convierten al feto en un paciente intraútero. Un auténtico desafío para que el que se desarrollan futuras e innovadoras propuestas. Off Raquel Serrano. Madrid Pediatría Cirugía Pediátrica Cardiología Anestesiología y Dolor Urología Off
• 

  Una mirada sin censuras ni complejos al interior de los cosméticos

  Archivado: julio 5, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mar, 05/07/2022 - 08:00 Cuidado de la piel Gema Herrerías y Marián García, autoras de 'Radiografía de un cosmético', en la sede de Unidad Editorial, en Madrid. Foto y vídeo: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  Dice Tomás Muret, vocal de Dermofarmacia del Consejo General de COF, en el prólogo de Radiografía de un Cosmético, el último libro de las farmacéuticas Marián García (Boticaria García) y Gema Herrerías, experta en dermo, que se han juntado el hambre con las ganas de comer. Efectivamente, estos dos referentes de la farmacia, que tanto han hecho por la divulgación sanitaria y por el consejo farmacéutico especializado en el cuidado de la piel, se han unido para escribir este libro, en el que explican qué hay detrás de un cosmético, analizando su etiquetado, el envase, los claims o alegaciones, los estudios que hay detrás, su precio... Y todo con una mirada sin censuras ni complejos, sin tener miedo a decir que no es oro todo lo que reluce y haciendo recomendaciones de marcas para configurar una rutina de belleza. Por su puesto, en esa selección están los productos gh, marca de Gema Herrerías, que es también vocal de Dermofarmacia del Consejo Andaluz de COF. 

  Aunque es una publicación para el público general, los farmacéuticos también pueden aprender mucho leyendo estas páginas cargadas de ciencia y conocimiento y, al mismo tiempo, regadas con el humor y la simpatía de quien sabe comunicar y hacer fácil lo difícil. Y es que, como dice García en una entrevista que ha concedido a CF junto a Herrerías, entender el etiquetado de un cosmético es mucho más complejo que comprender el de los alimentos, “porque en los alimentos si pone yogur con avena, la industria está obligada a poner el porcentaje de avena que lleva; sin embargo, si un sérum contiene vitamina D, los laboratorios no están obligados a especificarlo, por lo que el consumidor no lo va a poder saber. Ante esto, ¿qué nos queda? Acudir al consejo farmacéutico y confiar en marcas transparentes y no solo en uno mismo, porque, por mucho Sherlock Holmes que queramos ser, es complicado”.       

  Tan solo hay que mirar el INCI de un cosmético (el listado de los ingredientes que contiene la fórmula) para darse cuenta del galimatías que es, para empezar, porque los activos están en inglés, y, para continuar, porque hay que saber que los que están los primeros son los que en la fórmula están en mayores concentraciones, pero nunca se especifica la concentración exacta, como explican en el libro. Por ello, hay una serie de pistas, que las autoras desgranan, que ayudan a intuir cuál podría ser esa concentración. Así, indican que la concentración máxima de los parabenos y el fenoxietanol está regulada por ley. En el caso del fenoxietanol, es el 1%. Por tanto, los ingredientes que en el INCI estén por detrás de este ingrediente tendrán una concentración por debajo del 1%. 

  Aunque dan estas guías para orientar al consumidor y, viendo que no hay intención por parte de legisladores ni industria de hacer más comprensible la información del etiquetado de un cosmético, Herrerías, igual que hace García, llama al consumidor a recurrir al farmacéutico experto en dermofarmacia. “A corto plazo lo que tenemos es a un profesional sanitario, como es el farmacéutico, que dispone de esa información de los productos cosméticos y de los laboratorios que tiene en la farmacia. Es verdad que la ley solo obliga a decir los ingredientes, no las concentraciones, por eso también en la farmacia cada vez más apostamos por marcas que sean honestas y reivindiquen todas las concentraciones para nosotros poder hacer mejor nuestro trabajo. Puede haber un punto de mejora del reglamento, pero, a día de hoy y a corto plazo, me consta que eso no va a ser así, por lo que el farmacéutico tiene que seleccionar un surtido del que tenga la máxima información y educar al usuario a que consulte con su farmacéutico a la hora de seleccionar los cosméticos más adecuados”.

  Apostando por marcas y hablando de precios

  En las primeras páginas de Radiografía de un cosmético, Herrerías y García son claras y le dicen al lector: “Nos mojamos sugiriendo marcas y horquillas de precios porque aquí hemos venido a jugar". Tanto es así que sugieren productos con nombres y apellidos categoría por categoría: limpiadores faciales, contorno de ojos, lociones de uso diario (exfoliantes o hidratantes), antioxidantes, hidratantes reparadores de la función barrera, tratamientos de acción intensiva y protectores solares. Herrerías aclara que la selección de marcas la hacen desde la honestidad y el conocimiento, y responde a una demanda del público, que, como indica García, al final siempre acaban preguntando, ¿pero qué crema me tengo que llevar a casa? “Ponemos ejemplos de productos siempre en positivo -aclara Herrerías-. Podrían ser otros equivalentes de otras marcas, tampoco en el libro había más espacio para poner más, pero todo el mundo se va a sentir identificado sobre todo en nuestro sector, que es la farmacia”. 

  Todo lo que hay que saber sobre conservantes de los cosméticos en una nueva guía, Cosmética y solidaridad se dan la mano gracias a una farmacia asturiana, La Aemps publica un decálogo sobre buenas prácticas en el uso de cosméticos Haber hecho esta selección de marcas no le resta ni un ápice de independencia y rigor que siempre han caracterizado a estas dos farmacéuticas, que se 'Radiografía de un cosmético' es el último libro que han escrito las farmacéuticas Marián García (Boticaria García) y Gema Herrerías. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
• 

  ACE2: a mayor actividad en saliva, más riesgo de covid grave

  Archivado: julio 4, 2022, 3:39pm UTC por carmentorrente

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmentorrente Lun, 04/07/2022 - 17:39 Investigación multicéntrica Se analizaron 153 pacientes de los hospitales madrileños Ramón y Cajal, La Paz y 12 de Octubre, entre abril y junio de 2020. Foto: HOSPITAL LA PAZ.

  Un estudio realizado por el Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Infecciosas (Ciberinfec) del Instituto de Salud Carlos III y coordinado por investigadores de los institutos de investigación de los hospitales públicos madrileños Ramón y Cajal (Irycis) y La Paz (IdiPAZ) y del CSIC demuestra que tener niveles más altos en la saliva de la proteína ACE2 está relacionado con una mayor probabilidad de sufrir una infección grave por covid en personas no vacunadas.

  La investigación, publicada por la revista [https:] ">Journal of Infection, ha sido coordinada por Sergio Serrano, del Irycis, y en él participan el grupo de Pediatría y Enfermedades Infecciosas de Cristina Calvo, del Instituto de Investigación del Hospital La Paz (IdiPAZ), y el grupo de Manuel Ferrer, del Instituto de Catálisis del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC). Los resultados podrían abrir la puerta a futuras estrategias para identificar a personas con más riesgo de sufrir covid grave, así como para el desarrollo de estrategias terapéuticas para reducir tanto la susceptibilidad como la gravedad de la covid-19. 

  En adultos y niños, sin vacunar

  En concreto, los sujetos analizados fueron 153 pacientes, 74 adultos y 79 niños, de los hospitales madrileños Ramón y Cajal, La Paz y 12 de Octubre, entre abril y junio de 2020, antes de la implementación de la vacunación. El equipo analizó la expresión de ACE2 en saliva en diferentes segmentos de población, en un amplio rango de edad y estado de la enfermedad, diferenciando dos grupos: las personas infectadas, y las expuestas al virus, pero no infectadas. 

  Aunque el estudio se realizó durante el comienzo de la pandemia, Calvo explica a este medio que los resultados son válidos ahora mismo, con las sucesivas variantes: "Parece que tienen diferente virulencia, pero probablemente estos niveles de AC2 estén más bajos o más altos dependiendo del perfil de riesgo que tenga el paciente".

  En cuanto a los niños, matiza que siguen teniendo cuadros más leves, a pesar de las nuevas variantes. Sobre los niveles de esta proteína, recalca que son menores en niños: "En general, tienen menos receptores de AC2 y parece que ese es uno de los muchos motivos que hacen que la enfermedad en ellos sea más leve".

  La carga viral del SARS-CoV-2 en la saliva parece predecir gravedad y mortalidad de la covid-19, El análisis de proteínas permitiría prever la evolución en covid-19, Enjuanes: "Las vacunas basadas en proteínas que no se replican no inducen inmunidad en mucosas" Qué es la ACE2 La enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) es la puerta que utiliza el virus SARS-CoV-2 para entrar en las células humanas. Est Un estudio del Instituto de Salud Carlos III vincula esta proteína con el desarrollo de la enfermedad en adultos y niños no vacunados. Off Carmen Torrente. Madrid Off
• 

  España tarda un año extra en evaluar los fármacos huérfanos desde su aprobación

  Archivado: julio 4, 2022, 2:13pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Lun, 04/07/2022 - 16:13 Farmacia Promedio de días entre el inicio del IPT de nuevo producto y su publicación. Fuente: AELMHU

  Los informes de posicionamiento terapéutico (IPT) están provocando retrasos importantes en el acceso a los nuevos medicamentos huérfanos, según se desprende de un informe publicado por la Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultrahuérfanos (Aelmhu), que cifra ya en un año la espera media.

  Según los datos del informe de Aelmhu, que ha analizado los datos desde 2013 a 2022, España tarda un 70% más en evaluar los medicamentos huérfanos que cuando se pusieron en marcha los IPT, al haber pasado el retraso en la incorporación real del los fármacos desde los 214 días entre el inicio del expediente y su envío a cartera común en 2013, a los 363 días actuales para los fármacos huérfanos evaluados por el programa piloto de REvalMed.

  Promedio de días entre el inicio del IPT y el envío a cartera común (2013-2021). Si se tienen en cuenta los IPT sobre medicamentos huérfanos evaluados por el piloto de REvalMed, la media de tiempo desde el inicio del informe hasta su envío a cartera común es de 363 días. Fuente: AELMHU

  Las cifras de Aelmhu llegan apenas unas semanas después de que se haya hecho público el informe WAIT de acceso a medicamentos, encargado por la patronal de laboratorios europea Efpia a la consultora Iqvia, en el que se denunciaba ya un retraso en la incorporación de nuevos  medicamentos en España de 517 días de media en 2021 desde la fecha de aprobación del producto en Europa y hasta la comercialización real en España, previa decisión de financiación y fijación de precio.

  Además, también hace apenas una semana que el Congreso de los Diputados acogió una jornada organizada por la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder), en la que participó Aelmhu y en la que, entre otros mensajes, se destacó la necesidad de potenciar la investigación en el ámbito de los medicamentos huérfanos, de garantizar el acceso a estos fármacos en condiciones de igualdad y equidad, y de agilizar los plazos y trámites para que estén disponibles para los pacientes con la mayor brevedad posible.

  Un 29% corresponden a medicamentos huérfanos

  El nuevo informe de Aelmhu detalla sobre los medicamentos huérfanos que en España se han iniciado un total de 415 IPT desde 2013, de los que un 29% (122) se corresponden con medicamentos huérfanos, en su mayoría oncológicos (30%) y productos metabólicos (21%).

  De esos 122 IPT de medicamentos huérfanos iniciados están pendientes de publicación todavía 49 (el 40%), “mientras que solo disponen de financiación pública un 43% de los mismos”, denuncia Aelmhu. Además, en 38 de 52 medicamentos huérfanos financiados, el IPT se publicó con posterioridad a la resolución favorable de precio y reembolso.

  IPT de nuevos productos iniciados entre 2013 y marzo de 2022. Fuente: AELMHU

  La asociación de terapias contra las enfermedades raras detalla además que el tiempo de tramitación de los IPT de medicamentos huérfanos ha sido todos los años mayor que el del conjunto de medicamentos “lo que demuestra que la información no es tan ágil como debería, convirtiendo el acceso a la innovación terapéutica en el ámbito de las enfermedades raras en un proceso cada vez más lento e impredecible”, afirma la asociación.

  Aumenta el retraso en la llegada de medicamentos a España, y seguimos accediendo solo a la mitad, Sanidad publica un documento para aclarar cómo está decidiendo el precio y financiación de los medicamentos, 469 días de espera para conseguir un nuevo medicamento contra el cáncer en España, Enfermedades raras: qué oportunidades ofrece la Estrategia Farmacéutica Europea El estudio llega en plena polémica por estos retrasos, especialmente en el ámbito oncológico, tras el documento de propuestas para la mejora de los ti El retraso en el acceso a nuevos medicamentos huérfanos ha crecido un 70% desde la puesta en marcha de los informes de posicionamiento terapéutico y asciende ya a 363 días. Off Laura G. Ibañes/Manuel F. Bustelo. Madrid Farmacia Hospitalaria Off
• 

  Docentes y alumnos dan un aprobado 'raspado' al grado de Medicina

  Archivado: julio 4, 2022, 2:01pm UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Lun, 04/07/2022 - 16:01 XV Encuentro Anual de Educación Médica Luciana Nechifor, presidenta del CEEM, interviene en la mesa moderada por Jesús Millán, director de la Cátedra de Educación Médica Lilly-UCM. Foto: Fundación Lilly.

  ¿Hace falta reformar los currículos del grado de Medicina? ¿Satisface la configuración actual de los estudios universitarios las expectativas de los estudiantes y las necesidades del Sistema Nacional de Salud (SNS)? ¿Está todo el grado orientado al MIR y es preciso una revisión a fondo de los programas, métodos y objetivos? ¿Estamos dando a los estudiantes la mejor preparación posible?

  Estas y otras preguntas son las que se suscitan cuando se reúnen en torno a una mesa docentes, expertos en Educación Médica y estudiantes de Medicina en una suerte de ejercicio catártico para analizar el estado actual de la formación de grado en España. E incluso para ponerle nota. A tenor de la que, mayoritariamente, le han dado los asistentes al XV Encuentro Anual de Educación Médica, que organiza en El Escorial la Fundación Lilly-Universidad Complutense de Madrid (UCM), el estado actual de esos estudios no parece muy halagüeño: un aprobado raspado.

  Luciana Nechifor, presidenta del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), ha dudado entre "un 7, un 6 o un 5, dependiendo de qué estemos hablando", a la hora de valorar la nota que ella, como estudiante de ese grado, le concedería a los programas de estudio y a la plasmación de esos programa en el día a día de las aulas. "En cualquier caso, si se trata de poner una nota media, creo que no pasaría del 6". Lo que sí tiene claro la representante de los estudiantes es que los programas de estudio "no pueden ser monolíticos ni inamovibles. Deben cambiar, y hacerlo con flexibilidad, para adaptarse a las necesidades de la sociedad y del propio sistema sanitario".

  El concepto de "flexibilidad" es ajeno a los programas de estudio

  "Flexibilidad" es, precisamente, la palabra que ha puesto sobre la mesa Montserrat Esquerda, directora del Instituto Borja de Bioética-Universidad Ramon Llull, cuando se ha preguntado dónde queda este concepto y cómo podemos darle cabida en esos planes de estudio que, según la representante del CEEM, no pueden ser inamovibles. "Ejerciendo como profesionales, sobre todo durante la pandemia, los profesionales sanitarios nos hemos dado cuenta de que la flexibilidad es fundamental, porque hemos demostrado que somos capaces de cambiarlo todo en un fin de semana". Pero -se ha preguntado Esquerda- "¿está este concepto presente en los planes de estudio?".

  Puestos a suscitar la comezón del auditorio, la propia Esquerda ha puesto sobre la mesa otra pregunta tendente a suscitar el debate: "¿De verdad nos planteamos ahora si los estudios de Medicina pueden o no ser semipresenciales? Los alumnos, de hecho, les han dotado ya de ese carácter semipresencial desde antes incluso de la pandemia".

  La directora del Instituto Borja, que es, además, pediatra, ha constatado que la mayoría de las aulas de Medicina están hoy "semivacías. Si me apuran, solo van lo que yo llamo la comisión de apuntes, una delegación encargada de tomar apuntes, que luego van transmitiendo a los demás. Y eso me parece preocupante, porque quizás habría que preguntarse si los alumnos están sustituyendo la evidencia y las enseñanzas del profesor por algo de dudosa evidencia como los apuntes".

  Beatriz Gal Iglesias, coordinadora de Investigación e Innovación Docente de la Facultad de Salud de la Universidad Camilo José Cela (Madrid), ha coincidido con la representante de los estudiantes en que los planes de estudio no pueden ser inamovibles, pero ha añadido un matiz: la necesaria reforma de los contenidos forma parte de un todo. "Los resultados del aprendizaje, los métodos con los que se pretenden conseguir esos resultados y los sistemas de evaluación tendentes a dirimir si, finalmente, se han conseguido esos resultados se tienen que diseñar de forma conjunta y lineal. Eso me parece vital, porque no estamos hablando de compartimentos estancos", según Gal Iglesias.

  Millán alerta de la "preocupante descapitalización" de profesores en el grado

  Puestos a pedir, Gal Iglesias ha abogado por que los planes de estudio, además de los contenidos teóricos, contemplen "el razonamiento y el pensamiento crítico". Ahora bien, eso que está muy bien sobre el papel, suscita, según ella, una pregunta clave: ¿Cómo se evalúan esas competencias? "Me quedaría contenta y satisfecha si ellos, los alumnos de Medicina, son capaces de razonar, y lo demuestran".

  Jesús Millán Núñez-Cortés, director de la Cátedra de Educación Médica y moderador de la mesa que ha reunido a los ponentes bajo la significativa pregunta de ¿Enseñar es algo más que dar clase?, ha alertado sobre la "preocupante descapitalización" de profesores (fundamentalmente clínicos) de las aulas, y se ha preguntado -y ha preguntado a los ponentes- hasta qué punto afecta este hecho a la calidad de la enseñanza impartida y qué posibles soluciones hay a esta paulatina descapitalización.

  En respuesta a esa pregunta, Valle Coronado, profesora de Métodos Científicos y Formación Humanística de la Facultad de Medicina de la Universidad Francisco de Vitoria, ha hablado de las llamadas "figuras docentes intermedias", en referencia al profesorado no estable, que sin tener la preceptiva acreditación de la Agencia Nacional de Evaluación (Aneca) ni, por tanto, la consideración de profesor titular o catedrático, "pueden ayudar, y mucho, a subsanar estas carencias, sobre todo en facultades asociadas a hospitales de medio tamaño, donde el déficit docente es aún más acusado".

  Encuesta CEEM-Sedem: la salud mental de 1 de cada 3 alumnos de Medicina está en "alto riesgo"

  Con respecto a la salud mental del alumno, otro de los temas que se ha suscitado en el debate, Esquerda ha avanzado parte de los resultados de la segunda encuesta que el CEEM y la Sociedad Española de Educación Médica (Sedem) presentarán en breve. Si las conclusiones de la primera edición de este estudio no fueron especialmente buenas, las de la segunda son aún peores. Según Esquerda, "antes de la pandemia, uno de cada 4 estudiantes estaba en alto riesgo de trastorno de su salud mental, pero es que después de la pandemia la proporción está ya en uno de cada 3".

  Los resultados preliminares de este estudio, que se ha llevado a cabo mediante el análisis de un total de 4.400 respuestas de alumnos de todas las comunidades, evidencian, según Esquerda, que "España suspende, y lo hace muy claramente, en el cuidado de la salud mental de sus estudiantes de Medicina". En virtud de los resultados preliminares de la encuesta, las facultades con peor clima educativo de España -que la pediatra no ha citado con nombres y apellidos- son aquellas que tienen más altos niveles de estrés y de burnout entre sus estudiantes de grado.

  ¿Humanizar la enseñanza?

  A raíz de esta preocupante encuesta, Millán, en su papel de moderador, ha lanzado una pregunta a todos los ponentes y espectadores de la mesa de debate, y lo ha hecho sin ocultar su "enorme preocupación" por lo que denotan esos datos. "¿Qué podemos hacer todos, profesores, estudiantes, administraciones, universidades, para mejorar ese clima docente y humanizar la enseñanza del grado?".

  Los estudiantes de Medicina piden más coordinación entre las plazas de grado y MIR, Las universidades ofertarán 7.445 plazas de Medicina en el curso 2022/2023, Sanidad solicitará un aumento del 10% de plazas de grado en Medicina y Enfermería, La Universidad Camilo José Cela y HM Hospitales crean una nueva Facultad de Ciencias de la Salud La presidenta del CEEM ha abogado por "humanizar el estudio" y "adaptarlo a la realidad". Según Nechifor, "a veces tienes la sensación de que las facu Estudiantes y profesores coinciden en que urge actualizar programas, repensar la metodología docente y dotar al grado de recursos humanos y materiales. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión MIR Grado Política y Normativa Off
• 

  La UE aprueba su primera lista de antimicrobianos solo para humanos

  Archivado: julio 4, 2022, 1:54pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 04/07/2022 - 15:54 Regulación 'One Health' Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria, subraya que esta lista de antimicrobianos es "un hito en todo el mundo". Foto: PARLAMENTO EUROPEO,

  La Unión Europea ha aprobado este lunes una lista de antimicrobianos reservados exclusivamente para tratar infecciones humanas, no en animales, elaborada por más de 30 científicos (incluyendo microbiólogos, veterinarios y médicos expertos en enfermedades infecciosas) de los estados miembro, del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) y de la Autoridad de Seguridad Alimentaria de la UE (EFSA) y guiándose por recomendaciones de la Agencia Europea del Medicamento (EMA). La Comisión adoptará formalmente la lista en las próximas semanas. Esta comenzará a aplicarse seis meses después de su publicación, que se espera tenga lugar durante el verano. Esto significa que se prohibirá la venta de medicamentos veterinarios que contengan estos antimicrobianos. 

  Tackling the silent pandemic of antimicrobial resistance is a top priority. To do so, we must address human, animal, plant and environmental health as one.

  Today’s vote by Member States is a key step forward. 🇪🇺 is determined to support 🌍 efforts in the fight against #AMR. [https:]]

  — Stella Kyriakides (@SKyriakidesEU) July 4, 2022

  Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria, ha recalcado que "la resistencia antimicrobiana es una pandemia silenciosa y atenderla ha sido una prioridad desde el inicio de mi mandato. La lista votada hoy, la primera de su tipo en la UE y un hito en todo el mundo, es un gran paso adelante en nuestro enfoque de política de salud única para frenar la resistencia a los antimicrobianos".

  "La lista votada hoy es un gran paso adelante en nuestro enfoque de política de salud única para frenar la resistencia a los antimicrobianos" (Stella Kyriakides)

  Kyriakides ha añadido que "es un excelente ejemplo de cómo abordamos la salud humana, animal y vegetal en conjunto, al mismo tiempo que consideramos la importancia del medio ambiente. El apoyo recibido hoy de los Estados miembros demuestra que la UE está a la vanguardia de la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos y que está decidida a emprender acciones pioneras a este respecto".

  Hacia una prescripción de medicamentos con menor impacto medioambiental, Ana Pastor: "Las zoonosis deben estar en la agenda mundial de la salud pública", Los virus que pueden estar por venir, Los agentes antimicrobianos son los medicamentos más desbastecidos en hospitales Qué se incluye en la lista La EMA ha establecido varios grupos de antimicrobianos reservados para el tratamiento de ciertas infecciones en humanos, Elaborada por más de 30 científicos, se aplicará seis meses después de que se publique y se prohibirá la venta de fármacos veterinarios que los contengan. Off Carmen Torrente. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
• 

  Comunicación con los pacientes con VIH en todos los ámbitos asistenciales para reducir la ansiedad

  Archivado: julio 4, 2022, 12:30pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 04/07/2022 - 14:30 Mejora de la calidad de vida Célula (azul) infectada por el VIH (amarillo). Imagen: NIAID (NIH).

  Más de 150.000 personas viven con VIH en España, según las últimas cifras de la Coordinadora Estatal de VIH y Sida en España. Conocer la realidad de estos pacientes, saber afrontar el diagnóstico, fomentar la comunicación con los profesionales sanitarios y luchar contra el estigma son algunos de los grandes desafíos a los que se enfrenta el Sistema Nacional de Salud en la actualidad.

  Así se ha puesto de manifiesto en el webinar Cuidados del paciente VIH: bienestar psicológico, estigma y comunicación con la enfermera, organizado por ISFOS, el Instituto Superior de Formación Sanitaria del Consejo General de Enfermería (CGE), en colaboración con Gilead. Durante la jornada, a la que se han inscrito más de 1.200 profesionales sanitarios, se ha puesto de manifiesto la necesidad de potenciar la comunicación en la consulta tanto para los recién diagnosticados como para aquellos que llevan años conviviendo con el virus.

  Los participantes han coincidido en indicar que una comunicación fluida con el paciente permite una relación más abierta entre ambas partes y favorece una mejor detección e identificación de posibles síntomas.

  Florentino Pérez Raya, presidente del CGE, ha recordado la importancia de la enfermería en los cuidados de estos pacientes. "En aquella época, los pacientes vivieron un estigma brutal por parte de la sociedad. Fueron discriminados, abandonados y muchas veces repudiados. Cuando nadie se atrevía a cuidarlos en los hospitales y se les marginaba en salas apartadas, las enfermeras demostramos nuestra vocación. Donde hay una persona enferma siempre habrá una enfermera. Pasó hace 40 años y ha vuelto a pasar ahora con la covid-19. Siempre hemos estado y estaremos al lado de las personas en todos los momentos de la vida”, ha resaltado.

  Educar contra el estigma

  Por su parte, Pilar Fernández, vicepresidenta del CGE y directora de ISFOS, ha apuntado que “las enfermeras, como profesionales más cercanos a los pacientes, tenemos un papel fundamental a la hora de informar y formar a las personas en cuestiones derivadas de la salud. En cuanto al VIH, es imprescindible que la gente conozca la situación actual del virus y desde las administraciones se deben potenciar campañas de concienciación para prevenir la infección. Además, nosotros, desde las consultas en todos los ámbitos asistenciales, tenemos que educar contra el estigma. Actualmente, las personas con VIH pueden hacer una vida completamente normal y tenemos una labor clave para acabar con la discriminación”.

  Añade que "nuestra misión en una primera consulta tras el diagnóstico es transmitir tranquilidad. Tenemos que establecer un periodo de formación con el o la paciente y de confianza respecto a esta nueva patología y, además desmitificar algunas informaciones incorrectas”, ha explicado Jordi Puig, enfermero y coordinador de ensayos clínicos de la Fundación de la Lucha contra las Infecciones, del Hospital Universitario Germans Trias y Pujol (Barcelona).

  En este sentido, Puig ha resaltado que los pacientes recién diagnosticados en la actualidad llegan a la consulta con bastante información. “Tienen recursos alrededor y ya conocen muchas cosas sobre el VIH. Los tratamientos en este momento no tienen nada que ver con los de antes. “En una primera consulta exploramos la información que realmente tiene la persona y facilitamos información relevante como que indetectable es igual a intransmisible, cómo comunicarse, si tienen que hablar en su trabajo, con sus amigos, su pareja… En definitiva, que esta persona esté tranquila y cuando salga de la consulta no le venga toda la información de golpe”, ha resaltado.

  Morillo (Semes): "Sin la especialidad, los cuidados enfermeros son una realización de técnicas" , El ingreso de pacientes crónicos con lesión medular en Vall d'Hebron ha disminuido un 40% gracias a la EPA, Mejores tasas de lactancia materna y disminución del gasto con las consultoras Ibclc Paciente cronificado En cuanto al paciente ya cronificado, Jordi Puig ha subrayado que “muchas veces tenemos que intentar que esta persona se abra El Instituto Superior de Formación Sanitaria del CGE apuesta por una comunicación fluida para detectar e identificar síntomas. Off Pere Íñigo. Madrid Off
• 

  Arritmias en población pediátrica, ¿cuánto sabes?

  Archivado: julio 4, 2022, 9:42am UTC por maiteforriol

  Cardiología maiteforriol Lun, 04/07/2022 - 11:42 Quiz sec

  Las arritmias cardiacas en la edad pediátrica son relativamente frecuentes, con una incidencia anual estimada de 13 casos de taquicardia supraventricular en menores de 19 años por cada 100.000 habitantes. Se considera que actualmente el tratamiento con ablación cardiaca percutánea en esta población tiene eficacia y seguridad comparables a las series de ablación cardiaca en adultos, a pesar de que el número de casos comunicado es significativamente menor.

  Desde la Sociedad Española de Cardiología (SEC) nos proponen realizar este quiz sobre arritmias en edad pediátrica.

  Ponte a prueba con este quiz sobre arritmias en población pediátrica Off Marketing Off
• 

  Verdades y medias verdades de la estabilización de más de 67.000 sanitarios anunciado por Sánchez

  Archivado: julio 4, 2022, 9:33am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 04/07/2022 - 11:33 El Consejo de Ministros dará luz verde mañana al 'nuevo' Estatuto Sindicatos y comunidades comparten muchas dudas y recelos sobre el largo proceso de estabilización que empezará mañana con el visto bueno del Consejo de Ministros a la reforma del EM. Foto: DM

  El real decreto-ley que aprobará mañana el Consejo de Ministros para hacer posible la reforma exprés del Estatuto Marco supondrá la estabilización de "unos 67.300" profesionales sanitarios del Sistema Nacional de Salud (SNS), según las estimaciones del propio presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, en una entrevista concedida a El País. El visto bueno del Consejo de Ministros es, no obstante, el primer paso de un largo y complejo proceso de estabilización que, sobre el papel, debería estar ultimado en diciembre de 2024, y que los sindicatos del Ámbito de Negociación y las comunidades coinciden en que no está exento de muchas complicaciones.

  La Ley 20/21 de 28 de diciembre de medidas urgentes para reducir la temporalidad en el empleo público fue el primer paso para una reforma parcial del Estatuto Marco (la ley que regula las condiciones laborales del personal estatutario sanitario) que debía atajar la enormes tasas de temporalidad que existen entre el personal sanitario, el colectivo más afectado por la inestabilidad laboral de la Administración pública. La primera objeción que los sindicatos sanitarios le hacen a esa reforma es, precisamente, que resulta muy parcial, y que era la ocasión idónea para hacer una revisión a fondo (y de larga duración) del marco que regula las condiciones laborales.

  Los sindicatos temen que se sigan sin respetar los límites a la temporalidad

  Al Gobierno se le olvida decir, no obstante, que la nueva ley antitemporalidad, de la que ha emanado el decreto que mañana aprobará el Consejo de Ministros, es fruto de los reiterados llamamientos de la Comisión Europea a España para que terminase con el abuso de la contratación temporal y estabilizase a los interinos de larga duración que tienen unas tasas de temporalidad injustificada.

  Las largas y, en ocasiones, complicadas negociaciones con los sindicatos y los reiterados encuentros con las autonomías se han traducido en que todos los servicios de salud hayan publicado (antes del pasado 1 de junio) el listado de todas las plazas que se verían beneficiadas por este ambicioso proceso de estabilización. Antes del próximo 31 de diciembre esas mismas autonomías deberían hacer públicas las bases y baremos de las convocatorias, y ahí está el nudo gordiano de todo el proceso, porque las situaciones laborales son muy diferentes por autonomías y, sobre el papel, los criterios de esas bases deberían ser lo más similares posibles, para que el proceso de estabilización fuera relativamente homogéneo en el SNS.

  Las CCAA quieren que sea el Gobierno el que fije baremos comunes

  Además, y de acuerdo con lo que establece ley de estabilización y el real decreto que aprobará mañana el Consejo de Ministros, todo el proceso debería estar resuelto antes del 31 de diciembre de 2024. En definitiva, solo dos años para resolver una tasa de temporalidad que el SNS arrastra desde hace décadas.

  La esencia de la reforma establece que desaparecen terminológicamente del Estatuto Marco las figuras de los "eventuales" y "sustitutos", y que ambas serán sustituidas por una única y nueva figura, la del del "estatutario interino", que, como su propio nombre indica, serán nombramientos de "interinidad" y servirán para cubrir todos los supuestos contractuales que, hasta ahora, se realizaban bajo esas distintas denominaciones. Grosso modo, las plazas que hayan estado ocupadas "con carácter temporal e ininterrumpidamente" con anterioridad al 1 de enero de 2016 saldrán a concurso de méritos. Las que hayan estado ocupadas de forma temporal e ininterrumpidamente "al menos en los tres años anteriores al 31 de diciembre de 2020" saldrán a concurso-oposición. 

  A partir del establecimiento de esa nueva figura del "estatutario interino", el artículo 9 del nuevo EM contemplará hasta seis posibilidades de contratación temporal, pero, en términos generales, este tipo de relaciones contractuales de carácter temporal "no podrán tener una duración superior a tres años". Además, los llamados contratos de acúmulo de tareas, tan habituales hasta ahora en todos los servicios de salud, deben concretar la fecha de su inicio y de su fin y solo podrán firmarse por un plazo máximo de 12 meses, dentro de un periodo de dos años desde el primer contrato.

  "¿Habrá recursos para un proceso tan ambicioso y limitado en el tiempo?"

  Durante todo el proceso de negociación, los sindicatos han recordado que los límites a la temporalidad ya existían en la redacción original del Estatuto Marco, y que esos límites no se han respetado por parte de las comunidades. De ahí, que una de las claves irrenunciables para los sindicatos era incluir garantías para que esos límites no pudieran saltarse y, en caso de hacerlo, se impusieran sanciones.

  En este sentido, el nuevo EM incluye una disposición adicional relativa al control del abuso de la temporalidad, por la que "las Administraciones sanitarias serán responsables del cumplimiento de las previsiones contenidas en la presente norma y, en especial, velarán por evitar cualquier tipo de irregularidad en la contratación y nombramientos del personal estatutario temporal". En definitiva, el Gobierno central le recuerda a las comunidades autónomas que ellas son las contratadoras y, como tales, las responsables del cumplimiento de las nuevas condiciones laborales.

  Los sindicatos suprimen de forma tajante la figura del "eventual" de su propuesta de EM , Los sindicatos avalan los avances en el Estatuto Marco pero esperan más, Estos son los tipos de contratos temporales que contemplará el Estatuto Marco, Las autonomías quieren estabilizar a 'sus' interinos y buscan un marco legal sólido En caso de no respetarse estos plazos máximos, los interinos tendrán una indemnización que será equivalente a 20 días de sus retribuciones fijas Las reticencias de sindicatos y CCAA sobre las "enormes complejidades" del proceso de estabilización rebajan el entusiasmo del Gobierno. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off
• 

  "Solo buscamos los valores medicinales del cannabis"

  Archivado: julio 4, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Política y Normativa raquelserrano Lun, 04/07/2022 - 08:00 Debate cannabis Los profesionales sanitarios analizan las aplicaciones terapéuticas del cannabis. Foto: DM.

  El lunes pasado la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados debatió y votó el informe sobre el uso del cannabis medicinal, dando luz verde a legalizarlo. Ya el martes anterior, 21 de junio, en la subcomisión el informe había sido aprobado con una mayoría suficiente y el lunes 27 confirmó este espaldarazo, aunque se rechazó que pase por el pleno de la Cámara Baja y se enviará directamente a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) para que elabore las recomendaciones y guías necesarias.

  Desde que se empezó a debatir esta cuestión y ahora que ya hay una votación definitiva, han sido muchas las críticas que se han realizado sobre esta cuestión, en gran parte por el desconocimiento y la confusión con el cannabis de uso recreativo. Lo cierto es que para los pacientes es un paso histórico, personas que conviven con el dolor cada día. Hasta un 18% de españoles padecen dolor crónico, el 12% de moderado a intenso, es decir, que interfiere con las actividades habituales, e incluso el descanso y el sueño.

  Lo que los pacientes llevan años reclamando es que se regule el uso terapéutico del cannabis (España era junto a Bélgica el único país europeo sin una regulación sobre el tema) como una opción más de tratamiento para aliviar sus patologías tras pasar por quirófanos, terapias varias y en muchos casos no poder moverse de la cama.

  Fruto de los prejuicios y estereotipos, estos pacientes tienen que escuchar en la calle y leer en las redes que son fumetas o perroflautas que quieren que se legalice el cannabis medicinal para poder fumar porros. Primer error: el cannabis terapéutico no consiste en fumarse un porro. Las vías de dispensación son otras, con un contenido concreto de ciertas sustancias cannabinoides, bajo prescripción médica, ni siquiera para todas las patologías (por ahora algunas muy concretas) y con control y seguimiento médico.

  Durante años se han visto abocados al mercado negro. "Primero empecé comprando en la calle. Hace poco un estudio de la Universidad Complutense decía que la calidad del cannabis que se compra en la calle no es apto para consumo porque tiene bastante E-coli (bacterias fecales). Entonces, ante una falta de regulación tienes que confiar en que la persona que te está vendiendo un producto de CBD está haciendo bien las cosas porque no pasan controles sanitarios. Un club de cannabis es mejor que la calle, aunque tampoco hay médicos, ni analíticas del producto ni sabes el contenido de cannabinoides que tiene. Pero cuando llegó la pandemia estos clubes cerraron, es como si nos hubieran cerrado las farmacias. Los pacientes estábamos abandonados, nos hemos tenido que buscar la vida. Por eso es tan importante cuando los fines son medicinales que haya regulación, para evitarnos toda la inseguridad jurídica y sanitaria, el estrés y el dolor que hemos vivido", explica Carola Pérez, paciente y presidenta del Observatorio Español de Cannabis Medicinal (OECM).

  Pérez recuerda que somos el segundo país consumidor de opioides y el primer consumidor de benzodiacepinas del mundo, según datos de la JIFE (Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes). "Es decir, España tiene mucha gente sufriendo, tiene muchos pacientes y se están utilizando sustancias tan adictivas como las benzodiacepinas o los opioides, por lo cual yo no veo ningún problema en que los cannabinoides sean un tratamiento más".

  El Mundo quiere profundizar en este debate que divide las opiniones de la sociedad y arrojar luz sobre un tema que en el fondo es absolutamente desconocido para la mayoría, y para ello ha buscado respuestas sobre los aspectos positivos y negativos de esta aprobación, los mitos en torno al cannabis terapéutico, las diferencias con otros países y otras cuestiones desde tres puntos de vista: paciente, médico y farmacéutico.

  Para ello, ha hablado con la ya citada Carola Pérez; con María Madariaga, anestesióloga especialista en dolor crónico en la Unidad de Dolor del Hospital Universitario Infanta Sofía (San Sebastián de los Reyes) y en HM Torrelodones, y presidenta de la Sociedad Española del Dolor (SED); y con Ana López-Casero, miembro del Comité Directivo del Consejo General de Colegios Farmacéuticos.

  Estas son las preguntas y sus respuestas: 

  1. ¿Cuáles son los aspectos positivos y negativos de la aprobación para regular el cannabis de uso medicinal?

  2. Hay muchos mitos en torno al cannabis medicinal. ¿Cómo se pueden contrarrestar estas falsas ideas?

  3. Diferencias a favor y en contra entre lo que se ha aprobado en España y lo aprobado en otros países que llevan años con programas de cannabis terapéutico.

  4. La Aemps tiene seis meses para preparar las recomendaciones y guías. ¿Hay necesidad de darle más agilidad al tema y que se realice en menos tiempo?

  5. ¿Puede haber una futura ampliación del cannabis medicinal a pacientes con otras enfermedades que ahora no se contemplan? ¿Alzheimer, VIH/sida o  glaucoma, por ejemplo?

  6. ¿Qué importancia tiene que se hayan incluido las fórmulas magistrales para personalizar al máximo el tratamiento de cada paciente?

  Carola Pérez. Paciente y presidenta del Observatorio Español del Cannabis Medicinal (OECM)

  1. En cuanto a los aspectos positivos de la regulación, para nosotros es un reconocimiento muy importante. Particularmente en mi caso, como paciente, también me ayuda a que se vea reconocido el hecho de tener que recurrir al cannabis, es un derecho, es una medicina más, es un tratamiento más y es muy importante que nos saque de la injustísima situación de inseguridad jurídica y sanitaria en la que hemos estado hasta ahora mismo los pacientes. Sabemos que hay muchos médicos que ya quieren empezar a trabajar con cannabinoides porque hay muchos miles de pacientes en el mercado negro y estos médicos han ido viendo en sus consultas cómo sus pacientes han ido mejorando y se lo han contado. Pero ellos no podían ayudar al paciente porque no podían prescribirlo. El hecho de quitar el estigma, de aportarle rigor, ciencia, trazabilidad a los productos, la protección de la propia Seguridad Social y de los especialistas, es un gran paso.

  Sí que hay, no obstante, algunos 'peros', por supuesto. Hay algunas patologías que para nosotros son muy importantes y se han quedado fuera, como la anorexia. Las personas que están teniendo dificultades con los trastornos alimenticios y que hay ya sobrada evidencia de que estas personas se podrían ver beneficiadas a la hora de abrir su apetito, calmar su ansiedad y de incluso poder dormir mejor. También echamos en falta los trastornos severos del sueño, ya que los cannabinoides suelen ser bastante efectivos a la hora no solo de inducir el sueño, sino que su calidad sea mejor, o incluso personas que padecen estrés postraumático pues también les ayuda mucho a no tener pesadillas. Se nos han quedado fuera algunas patologías, pero creo que se incluirán poco a poco a medida que vaya avanzando la ciencia y los estudios y se vayan testando productos en un entorno controlado y seguro.

  Por otro lado, nosotros pedíamos que todos los médicos puedan prescribir, ya que el acceso a algunos especialistas del sistema nacional de salud es bastante lento, hay mucha lista de espera, y nos hubiera gustado que médicos de atención primaria prescribieran, igual que pautan opioides o antidepresivos porque son profesionales de la salud, y que tampoco se quedaran fuera aquellos pacientes que utilizan la sanidad privada, que ahora mismo no van a poder entrar. El hecho de la dispensación en farmacia hospitalaria y comunitaria no nos queda tampoco muy claro cómo se va a hacer porque ahora tenemos un periodo en el que la Aemps prepare el proyecto. El informe que tenemos ahora son tres páginas, es muy escueto, y se tiene que trabajar bien en los próximos seis meses en el cómo, la financiación de los productos... Así que todavía nos queda mucho trabajo por delante.

  Nos hubiera gustado que los médicos de atención primaria  prescribieran, igual que pautan opioides o antidepresivos

  2. Para nada se trata de fumar porros. Los pacientes utilizamos varias vías de administración. Por un lado, la vía oral mediante el uso de aceites, de diferentes cannabinoides CBD, el THC, el CBG con distintos niveles de terpenos... Cuando requerimos la vía inhalada lo que recomendamos es el uso de unos vaporizadores, que son dispositivos que calientan la flor a una temperatura entre 175º y 195º para extraer los componentes terapéuticos de la planta y ayuda mucho a todas aquellas personas que necesitamos alivio rápido, por ejemplo. Un aceite suele tardar en hacer efecto una media de 45 minutos o una hora, pero hay pacientes que necesitan rescate rápido bien porque a lo mejor están en proceso de quimioterapia y tienen mucha náusea y mucho vómito o pacientes con ataques de ansiedad o, en mi caso, con dolores absolutamente incontrolables que no pueden esperar una hora porque puedo perder el conocimiento y caerme.

  La vía inhalada es la que se puede confundir un poquito más con el hecho de fumar, pero estos dispositivos son médicos, han pasado estudios clínicos y son la vía en la que ciertos hospitales en Canadá o en Israel, por ejemplo,  suelen dar tratamiento a los pacientes. También existen la vía tópica, la vía vaginal, los supositorios, parches transdérmicos, esprays nasales para que la dosificación llegue también muy rápido. Pero todo puede ser absolutamente controlado y al final el paciente tampoco quiere estar con un efecto psicotrópico todo el día; lo que queremos es recibir las propiedades medicinales de la planta y poder hacer vida lo más normal posible.

  Es verdad que hay mucho estigma y que se mezclan las cosas, pero todo esto también se debe a que no ha habido una regulación. Si hay una regulación y si los médicos tienen una formación, será mucho más fácil que puedan enseñar al paciente; igual que un paciente aprende a ponerse insulina, puede aprender a vaporizar, puede utilizar sus tinturas, sus aceites en este caso, y todo ello se hace con la misma naturalidad con la que un paciente tiene que estar medicado.

  En cuanto a la adicción; yo voy a tener que estar medicada toda mi vida, llevo medicada desde bien pequeña y desde los 18-19 años empecé con los opioides; estoy utilizando medicamentos que son adictivos. Al final una persona que sufre requiere un alivio y ese alivio suelen ser sustancias psicoactivas.

  Las benzodiacepinas son sustancias psicoactivas, los opioides son sustancias psicoactivas, los cannabinoides son sustancias psicoactivas, y eso es lo que ayuda a que el cerebro pueda tolerar mejor la situación de dolor y de sufrimiento tan extremo. No hay que tener el sambenito de la adicción al cannabis cuando un paciente va a tener que estar medicado de por vida. No veo que a alguien que tenga que usar insulina se le llame adicto porque la necesite toda su vida, pero nosotros tenemos que estar todo el tiempo intentando justificar que no somos adictos. Simplemente tenemos una dosificación de un medicamento. 

  Lógicamente, los cannabinoides tienen efectos secundarios, pero como lo tienen los opioides, las benzodiacepinas, los anticonvulsivantes o un antidepresivo. Hay que poner en la balanza beneficio-riesgo, y sobre todo el hecho de la sobredosis, que es algo que también hemos de tener en cuenta: según los datos del Observatorio Español del Dolor, entre 2010 y 2017 hubo más de 7.000 muertes en España por sobredosis de opioides con receta y estas muertes se podrían haber evitado. Yo podría haber sido una de ellas, como muchos otros pacientes.

  Cuando los cannabinoides entran en nuestro cuerpo y nos funcionan bien, que no a todos, lo primero que queremos hacer todos los pacientes es empezar a bajar medicación porque estar tomando al día 25 o 30 pastillas, además de la mezcla de interacciones, te anula un poco también como ser humano y te hace ser muy dependiente: tener que estar con la bolsa de medicinas todo el tiempo poniéndote alarmas para tomarte las medicaciones o no sentir abstinencia porque si te saltas una toma de un opioide sí que tienes abstinencia, pero en cambio, si te saltas una toma de cannabinoides no tienes abstinencia y esto es algo que al paciente le alivia mucho y le hace no ser tan dependiente.

  Me llama mucho la atención que la gente hable sobre la adicción al cannabis en un entorno médico, pero no se tenga en cuenta que muchos pacientes cuando tenemos que hacer retiradas de medicación de opioides o de benzodiacepinas pasamos unas abstinencias que son bastante peligrosas y en las que además no hay recursos, ya que las clínicas de desintoxicación normalmente están pensadas para otro tipo de usuarios de sustancias y en nuestro caso no hay centros especializados para personas que se quieran quitar o quieran reducir medicación opioide, por ejemplo, esto es una realidad en España.

  Es muy importante que la gente entienda que no es lo mismo utilizar el cannabis de una forma que de otra. Si alguien está en contra porque tenga prejuicios o le falta información sobre el sistema endocannabinoide o porque realmente hayan visto los efectos de las personas que abusan, lo entiendo y entiendo que haya precaución y que haya que evitar riesgo porque al paciente hay que protegerlo, no hay que ponerlo en riesgo y la falta de regulación lo que ha hecho es ponernos en riesgo.

  Todo esto tiene que quedar muy claro y muy especificado en los productos que nos vayan a dar a los pacientes, donde sepamos cuánta cantidad hay para que también el médico pueda pautar bien, sepa de cuánto THC hablamos, si le acompaña el CBD para rebajar la psicotropicidad del producto, saber si va a ser más relajante, si va a ser más euforizante y poder estudiar también las interacciones farmacológicas con las otras medicaciones que tenemos.

  3. Estados Unidos es un modelo un poco distinto porque allí el sistema de salud es privado y el paciente acude a un médico que le da una receta y a partir de ahí va a un dispensario y busca lo mejor. En cambio, el modelo europeo, por ejemplo, o el canadiense o el israelí son modelos distintos con hospitales, unidades del dolor, neurólogos o el especialista que toque, y es el médico el que va eligiendo el tipo de producto que se dispensa en cada caso, según las necesidades del paciente, y quien lo va ajustando según sus distintas necesidades.

  Italia tiene un modelo, Grecia tiene otro, Portugal otro... Cada país ha ido regulando de una forma bastante distinta y una de las cosas que nosotros solicitamos desde el IACM Patient Council, que es una organización mundial de pacientes de la que formamos parte y somos coordinadores, es el hecho de poder viajar con nuestra propia medicación. Ahora mismo, un paciente italiano, por ejemplo, no puede viajar a España con las flores de cannabis, aunque tenga una receta. El hecho de tener que pasar las fronteras, pasar una aduana, el control de viajeros, ya somete al paciente a un gran horroroso, y una de las cosas que estamos solicitando y que vamos a empezar a trabajar ahora después del verano es que todos los países europeos tengamos los mismos derechos y las mismas obligaciones porque cuando un paciente viaja necesita viajar con su medicación. Y si en este caso su medicación son cannabinoides, pues que así sea.

  Carola Pérez, paciente y presidenta del Observatorio Español del Cannabis Medicinal (OECM). Foto: JAVIER BARBANCHO.

  Por ejemplo, en Canadá el paciente recibe la medicación, se le manda on line a su casa directamente. En Italia, por ejemplo, lo estuvo cultivando el Ejército durante un tiempo. Luego vieron que no eran capaces de hacerlo bien porque, lógicamente, el Ejército no es quien debe hacer un cultivo GMP con una calidad farmacéutica y han empezado a importar. En Portugal, ahora mismo solo tienen acceso a Sativex y a un tipo de flor que además es bastante cara y tienes que comprar mucha cantidad.

  Podríamos hacer un análisis de todos los países, pero desde luego que casi todos los modelos son mejorables y hay países que tienen cosas muy buenas de algo, pero cosas peores en otro aspecto. En Reino Unido, el sistema público de salud solo ha dado tres recetas en todo el país y el paciente lo tiene que hacer a través de una sanidad privada que la medicación le cuesta muchísimo dinero al mes. Habría que ir analizando un poco país por país para saber las diferencias, pero desde luego que el hecho de que no esté estandarizado también es un poco complejo de entender.

  4. Efectivamente la Aemps tiene seis meses para dar forma a todo lo que se ha acordado en la Subcomisión y la verdad es que, a día de hoy, no podemos saber muy bien quién se va a encargar de tomar las decisiones, si van a contar con grupos de expertos, si van a querer escuchar a los pacientes, si van a querer escuchar organizaciones de pacientes de otros países u organizaciones médicas como la IACM, que llevan 20 años trabajando a nivel científico. Mi deseo sería que dentro de seis meses, el primer paciente pudiera recoger su primer aceite en un hospital, pero realmente no sabemos muy bien cómo va a ir en plazos.

  Por otro lado, hay que trabajar la formación a médicos porque para que ellos puedan prescribir cannabis previamente han tenido que recibir una formación. Y hay que formar a los farmacéuticos para que sepan preparar estas fórmulas magistrales y estos aceites. Queda muchísimo trabajo por hacer y nosotros lo que le pedimos a la Agencia, desde luego, es que sea ágil y que tenga amplitud de miras porque si el modelo es muy restrictivo o nos pone mucha burocracia a los pacientes o las propias farmacias hospitalarias no dan abasto. Nuestra parte ya está hecha, ahora lo que necesitamos es que la siguiente parte pueda cumplir con sus acuerdos y que este mensaje que hemos dado a la sociedad de que el cannabis medicinal ya está regulado en España y un paciente podrá tener derecho a su tratamiento, pues que sea lo más rápido posible porque cuanto más tardemos más pacientes se irán al mercado negro, más mercado negro habrá y menos seguridad jurídica y sanitaria tendremos. Cuanto antes empecemos, más pronto aprenderán los médicos y empezará el engranaje de las farmacias, hospitalarias o comunitarias, y antes podremos recibir legalmente lo que requerimos para vivir.

  Cuanto antes comience el engranaje en farmacias, hospitalarias o comunitarias, antes recibiremos legalmente lo que requerimos para vivir

  5. Habrá una ampliación de patologías porque ya no es solo la investigación que se vaya a hacer en España, sino toda la investigación que se está haciendo a nivel mundial. Hay una gran diana terapéutica para pacientes, por ejemplo, con Alzheimer, Parkinson, con VIH, que fue de las primeras cosas que se reconoció en Estados Unidos y fue gracias a los veteranos de guerra que lucharon y les debemos mucho también a ellos. El estrés postraumático que he comentado, personas que han sufrido violencia de género, por ejemplo, son aspectos que también tratamos mucho en la asociación Dosemociones; pesadillas, ataques de pánico. Todo esto requiere que, poco a poco, se vaya ampliando.

  6. Lógicamente, la fórmula magistral es fundamental porque si lo comparamos, por ejemplo, con el medicamento Sativex, que tiene un ratio 1:1, es decir, tiene una proporción de CBD y THC igual, en mi caso yo hago un ratio 3:1, tres partes de CBD por una de THC. Hay pacientes que hacen 1:3. Hay pacientes que necesitan un 5:1, un 20:1 incluso. La fórmula magistral va a permitir que el médico vaya corrigiendo la dosificación precisamente teniendo en cuenta estas interacciones farmacológicas,  cómo le sienta al paciente y poder llegar a prescribir y a dar con la tecla con precisión.

  Si solo tienes una opción, pues solo tienes esa opción, que es un ratio 1:1, como es el Sativex. Pero, si se puede jugar a ir balanceando de modo que el paciente obtenga el alivio que necesita con el mejor efecto terapéutico posible, pues esto va a ser una de las cosas más potentes que hemos logrado, que ya se hace en Alemania y en muchos otros países y que así ha de ser. No siempre se da con la dosis a la primera y luego también el paciente puede empeorar o mejorar y esto puede hacer que se suban o se bajen las dosis, y el hecho de que se pueda preparar 'ad hoc' para cada paciente, creo que es muy importante.

   

  María Madariaga. Anestesióloga especialista en Dolor Crónico y presidenta de la Sociedad Española del Dolor (SED) 

  1. Los aspectos positivos son todos, es decir, el abrir la puerta a la regulación de una sustancia terapéutica que puede aliviar el dolor a muchos pacientes y que, hasta ahora, estaba en el mercado negro o en el paramédico, siempre es una buena noticia. 

  Los 'peros' son realmente el tiempo en el que se pretende que la regulación esté en marcha. Tenemos unos plazos para tener preparado todo el sistema de prescripción, dispensación y seguimiento de un fármaco relativamente nuevo en cuanto a su manejo médico en España, que hasta ahora no se ha utilizado, y que requiere un cierto tiempo para prepararse, las farmacias para dispensarlo y los médicos para prescribirlo. Todavía falta mucha información en el uso del cannabis medicinal en dolor crónico.

  2. Efectivamente un mito es pensar que esto se trata de fumarse un porro, claramente, esto no es así. Se trata de un fármaco preparado a través de distintas combinaciones de sustancias cannabinoides, de manera trazable, con una dosificación precisa que combinados pueden ayudar a determinados tipos de dolencias, es decir, se trata de dispensar formulaciones magistrales o extractos de cannabis medicinal para determinados tipos de dolencia, en pacientes específicos que van a tener su seguimiento, su control y su medicación.

  En ningún caso se trata de una vía libre para el autocultivo; no es eso lo que estamos regulando en España, aunque hay otros países donde se permite, por ejemplo, Canadá. Probablemente la única manera de contrarrestar los mitos en torno al cannabis medicinal sea empezar a utilizarlo de una manera más habitual para determinados tipos de patología y empezar a acostumbrar a la población, que esto es un tipo de medicamento.

  3. Las diferencias con otros países son muchas. En España estamos empezando a regular el uso terapéutico de cannabis medicinal, en otros países tienen mucho mayor recorrido. Por ejemplo, en Canadá aparte de los extractos de cannabis medicinal y la preparación de formulaciones magistrales, está autorizado el uso de la inflorescencia, de la flor cruda y del granulado, entre otros. En todos los países -Canadá, Israel y Europa-, la prescripción es médica y la dispensación es farmacéutica. En Alemania y en Italia también se permite la utilización de la flor cruda. En España de momento, según lo que parece, esta regulación se limita solo a los extractos estandarizados o normalizados de cannabis medicinal y no a la flor cruda, a no ser que sea en el contexto de ensayo clínico.

  María Madariaga, presidenta de la Sociedad Española del Dolor (SED). Foto: JAVIER BARBANCHO.

  4. Sí, efectivamente, la Aemps tiene solo seis meses para preparar recomendaciones, guías y toda la estructura de prescripción y dispensación. Desde luego es necesario darle muchísima agilidad para que esto sea posible en este plazo de tiempo.

  5. Evidentemente puede haber una futura ampliación de las indicaciones a determinados pacientes que ahora no se contemplan y en los que ya existe evidencia de mejoría. Pero todavía se requiere de esta evidencia, es decir, que las conclusiones de ensayos clínicos sean más robustas. Por ejemplo, en Alzheimer, en VIH/sida, en el glaucoma o la artritis, entre otros. Hay otras patologías en las que se podría utilizar el cannabis medicinal, pero para eso tenemos que poderlo utilizar y sacar conclusiones de ensayos clínicos.

  Puede haber una futura ampliación a determinados pacientes, pero se precisan conclusiones robustas de ensayos clínicos 

  6. Las fórmulas magistrales para personalizar el tratamiento del paciente permiten combinar distintos tipos de cannabinoides, esa es la diferencia respecto a los nabiximols que teníamos disponibles hasta ahora, como Sativex. Y no solo personalizar tratamiento para cada paciente, sino también disponer de un rango de dosificación mayor, que además permite un control, que es lo más importante; un control y un seguimiento de la prescripción y del efecto terapéutico del paciente en todos los sentidos, incluidas las interacciones con otros medicamentos que estén recibiendo estos pacientes. 

   

  Ana López-Casero. Miembro del Comité Directivo  del Consejo General de Colegios Farmacéuticos 

   

  1. Siempre que se autoriza un nuevo medicamento supone un hito positivo, motivo de alegría y de esperanza. Es preciso subrayar que, por ahora, no se ha aprobado un uso generalizado del cannabis medicinal en España. Actualmente se dispone únicamente de dos medicamentos comercializados con principios activos derivados del cannabis, con uso autorizado en enfermedades muy concretas: esclerosis múltiple y algunas formas de epilepsia.

  Lo que se está analizando en el proceso que recientemente se ha impulsado desde la Subcomisión del Congreso es la evaluación del posible uso de otros medicamentos y fórmulas magistrales con componentes derivados del cannabis para su uso en enfermedades diferentes, no solo el dolor crónico sino también las náuseas y vómitos por quimioterapia, entre otras. La Aemps será el organismo encargado de decidir sobre la posible aprobación de determinados productos en base al análisis de los datos clínicos disponibles.

  La situación que se produce con el uso terapéutico del cannabis y de sus productos, tal y como recoge el informe aprobado por la Subcomisión, es precisamente que la evidencia científica es limitada. Una mayor investigación aportará luz para poder dilucidar muchos aspectos en el futuro. Con ese objetivo es con el que, desde la Organización Farmacéutica Colegial, se ha puesto a disposición de las autoridades la red de farmacias para poder avanzar en la comprobación de la eficiencia del cannabis dentro de un uso medicinal.

  En caso de que se aprueben ciertos medicamentos y fórmulas magistrales, que es lo que deseamos los farmacéuticos para poder solucionar un grave problema para los pacientes y, toda vez que se aclare esa incertidumbre, los profesionales sanitarios debemos garantizar que los pacientes tienen un acceso equitativo a los mismos. Para ello, la dispensación por los farmacéuticos, tanto en los servicios de farmacia hospitalaria como farmacias comunitarias, será la herramienta que lo asegure.

  Cannabis medicinal: las recomendaciones del Congreso pasan a la Aemps "por la puerta de atrás", El cannabis medicinal avanza y en seis meses las farmacias podrían realizar fórmulas magistrales, ¿Por qué el cannabis medicinal no está regulado en España? 2. No estamos en ese debate. No estamos hablando de fumarse un porro. El uso recreativo del cannabis queda fuera del objetivo de la futura r Tres puntos de vista, la del paciente, médico y farmacéutico, se reúnen para hablar sobre la regulación del uso terapéutico de la sustancia. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Anestesiología y Dolor Farmacología Farmacia Comunitaria Oncología Neurología Off
• 

  La vacuna de la tuberculosis que triunfa en cáncer de vejiga donde fracasa la actual BCG

  Archivado: julio 4, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 04/07/2022 - 08:00 La candidata vacunal MTBVAC Los firmantes del estudio Nacho Aguiló, Eduardo Moreo, Ana Belén Gómez, Carlos Martín, Ana Picó y Santiago Uranga, de la Universidad de Zaragoza.

  El uso de la inmunoterapia en el cáncer no es una estrategia nueva, como pueda parecer por el reciente desarrollo de los fármacos oncológicos que bloquean puntos de control inmunitario (inhibidores de checkpoint).

  Entre las estrategias pioneras para espolear al sistema inmune como una potente herramienta de lucha contra el cáncer se encuentran las vacunas, estimuladoras inmunológicas por excelencia. Y, de hecho, la primera  inmunoterapia contra el cáncer aprobada por la agencia del medicamento estadounidense FDA es la vacuna contra la tuberculosis BCG. Administrada por vía intravesical, es desde hace más de cuarenta años el tratamiento de primera línea en el cáncer de vejiga no músculo invasivo (Nmibc, en sus siglas inglesas) de alto riesgo.

  Sin embargo, la vacuna no es eficaz en aproximadamente el 40% de los pacientes, y se estima que la mayoría de los que sufren episodios de recurrencia después del tratamiento con BCG progresan a tumor T2 (con invasión muscular); en ese punto de la enfermedad, la cistectomía radical es prácticamente la única opción terapéutica.

  En un estudio coordinado por el investigador Nacho Aguiló, del Grupo de Genética de Micobacterias del Departamento de Microbiología y Medicina Preventiva que dirige Carlos Martín en la Universidad de Zaragoza, ya se ha demostrado la capacidad de la candidata vacunal contra la tuberculosis MTBVAC como agente inmunoterápico para el cáncer de vejiga en un modelo experimental.

  MTBVAC es la candidata vacunal para la TB construida en la Universidad de Zaragoza (Unizar) por este equipo científico y que tras más de dos décadas de investigación se encuentra de lleno en la fase III de ensayo clínico.

  Al igual que la centenaria BCG, utiliza una forma viva atenuada de la micobacteria causante de la enfermedad (en concreto el patógeno humano Mycobacterium tuberculosis), un hecho que podría ser clave para obtener efectos beneficiosos más allá de la prevención de la TB, y que estos científicos exploran, entre otras enfermedades, en el cáncer de vejiga.

  Ahora estos investigadores dan un salto “cualitativo” con un nuevo estudio que se publica hoy lunes en Journal for ImmunoTherapy of Cancer, la revista de mayor impacto en la inmunoterapia de cáncer. Así lo considera su autor principal, Nacho Aguiló, quien destaca a DM que “vamos un paso más allá en nuestra investigación, pues nos hemos centrado en uno de los problemas reales que se producen con el tratamiento de BCG y el cáncer de vejiga: hay un grupo de pacientes, entre el 30-40%, que no responden a esta vacuna, y en la mayoría de esos casos, para evitar recidivas la opción es la cistectomía, con todo lo que ello implica de morbilidad posoperatoria y pérdida de calidad de vida”, recuerda el científico.

  En 2020, un inhibidor de checkpoint, el anti PD-1 pembrolizumab recibió la aprobación por parte de la FDA para administrarse en los no respondedores a la primera línea terapéutica con BCG. El fármaco exhibe una eficacia modesta (20% de los pacientes tratados en remisión al año). En esos pacientes también se recurre al quimioterápico valrubicina, con una tasa de respuesta aún más modesta (16% sin enfermedad durante doce meses), lo que justifica la necesidad de encontrar mejores tratamientos antes de optar por la extirpación.

  Con ese objetivo, los investigadores de la Unizar han puesto a punto un modelo de ratón de cáncer de vejiga resistente al tratamiento con BCG. Aquí han comprobado que la candidata vacunal MTBVAC es un estimulador del sistema inmunológico superior a BCG. En este modelo experimental de tumor de vejiga, la BCG no funcionaba en ningún caso, mientras que en MTBVAC lo hacía en un 60-70% de los animales.

  Carlos Martín: “Es la hora de la verdad para la vacuna de la tuberculosis", MTBVAC, a un paso de suceder a la vacuna BCG contra la tuberculosis, Las vacunas vivas de la tuberculosis también podrían ser útiles frente al asma “Estos datos nos hacen concluir que nuestra vacuna puede ser una alternativa viable para tratar este tipo de tumores, que no tienen cura en la actuali En modelo experimental, el grupo de la Unizar muestra que su vacuna contra la tuberculosis es superior a la BCG en cáncer de vejiga. Off Sonia Moreno. Madrid Oncología Urología Off
• 

  Razones por las que el farmacéutico tiene que formarse en diabetes

  Archivado: julio 3, 2022, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Lun, 04/07/2022 - 00:00 Formación

  El 13,8% de los españoles mayores de 18 años tiene diabetes tipo 2, lo que equivale a más de 5,3 millones de personas, de los cuales, casi 3 millones ya están diagnosticados, pero 2,3 millones, el 43% del total, desconocen que padecen la enfermedad, según el Estudio Epidemiológico de la Diabetes en España (di@bet.es), impulsado por la Federación Española de Diabetes y la Sociedad Española de Diabetes, con el apoyo del Ministerio de Sanidad. 
  Esta investigación muestra que, entre los 61 y los 75 años, el 29,8% de las mujeres y el 42,4% de los varones presentan diabetes tipo 2, porcentajes que ascienden al 41,3% de las mujeres y el 37,4% de los varones de más de 75 años. El retraso en el diagnóstico implica que, cuando se detecta, el 50% presenta alguna complicación que puede afectar a órganos como los riñones, la vista, el corazón o el sistema nervioso.

  Con estas cifras sobre la mesa, cabe destacar el papel de la farmacia comunitaria en la detección precoz y en el control y seguimiento de la enfermedad para evitar que el paciente llegue a sufrir tales complicaciones.

  No son pocos los estudios que demuestran la eficacia de la intervención farmacéutica en este ámbito. Por poner algunos ejemplos, una iniciativa de FEDE y la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) para detectar el riesgo de diabetes desde las farmacias mostró que, de una muestra de 3.528 personas, el 24,48% presentaba un riesgo alto o muy alto de desarrollar diabetes. Asimismo, otro trabajo realizado en 2019 por Sefac constató que el farmacéutico detectó que casi el 60% de los pacientes diabéticos no es adherente.  

  Sin embargo, asumir esta responsabilidad implica estar convenientemente formado y acreditado para conferir fiabilidad y profesionalidad a las intervenciones, ya sea en el cribaje, la dispensación, el seguimiento farmacoterapéutico o en la educación sanitaria. 
  Cómo identificar al paciente con diabetes, estar al día en la farmacoterapia de esta patología, cómo hacer una entrevista clínica para un correcto seguimiento, cómo hacer un plan acción para conseguir los mejores resultados en salud y cómo se debe estructurar la educación diabetológica son aspectos fundamentales para dar la mejor atención a este colectivo y sus familiares desde la farmacia comunitaria. Precisamente, todos estos aspectos se abordarán de forma muy práctica en el curso on line Abordaje práctico de pacientes con diabetes tipo 2 en farmacia comunitaria, organizado por la Fundación Pharmaceutical Care y la Fundación Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares, con el patrocinio de Sandoz. 

  Esta formación, disponible en la plataforma www.conectafarm.es, de Sandoz, cuenta con 2,8 créditos oficiales y está estructurada en dos módulos: actualización en fisiopatología y farmacoterapéutica de la diabetes y dispensación profesional, educación terapéutica y seguimiento farmacoterapéutico. Será impartida por Jaime Román Alvarado, farmacéutico comunitario, socio de Sefac y miembro de su grupo de diabetes; Pablo Morell Gutiérrez, farmacéutico comunitario en Sevilla; Rafael Micó Pérez, del grupo de trabajo Cronicidad y Dependencia de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), y Javier Hurtado Núñez, psicólogo clínico y experto universitario en Educación Diabetológica.  

  ¿Por qué hacer el curso?

  Román Alvarado, que tiene muy claro cuál es la visión del farmacéutico, "un profesional que se implica en el binomio medicamento-paciente para conseguir los mejores resultados en salud", considera que este curso mejorará las habilidades de relación terapéutica con los pacientes" asi como las habilidades asistenciales, logrando "desde dispensaciones profesionales de máxima calidad a procesos de seguimiento farmacoterapéutico". A su juicio, estas intervenciones demuestran "el gran valor asistencial de la farmacia".

  Según Morell Gutiérrez, este curso pretende dotar al farmacéutico de las "herramientas necesarias para ayudar a los pacientes a conseguir un mejor grado en el control glucémico y mejores resultados en salud".  

  Desde su perspectiva como médico, Micó Pérez reconoce la importante función de los farmacéuticos comunitarios en la atención a los pacientes con diabetes tipo 2, un colectivo que "todos los días entra en la farmacia y acude al centro de salud con múltiples dudas sobre su salud". Por ello, la mejor manera de resolverlas es "con la formación adecuada", defiende. "Con esta formación -añade- el farmacéutico aprenderá a identificar al paciente diabético y ayudarle antes de que tenga complicaciones agudas y crónicas". Además, afirma que con los conocimientos adquiridos en esta actividad podrá resolver las dudas de los enfermos relacionadas con sus dispositivos y "definir como farmacéuticos cuándo solicitar la ayuda al centro de salud". 

  Hurtado Núñez tiene muy claro por qué es necesario realizar esta formación en esta enfermedad concreta, "porque es una de las patologías crónicas más prevalentes y el farmacéutico tiene un papel clave, ya que está en primera línea de consulta para resolver sus dudas, problemas e inquietudes y las de sus familiares". Este experto destaca que quien se inscriba "va a aprender lo fundamental de la educación terapéutica en diabetes, algunas recomendaciones sobre cómo comunicarse con el paciente y conocerá cómo se siente psicológicamente él y sus familias". También subraya que dominará la técnica de autoanálisis y la de inyección de insulina, resolviendo, así, "dudas vitales e importantes que muchos diabéticos pueden plantear en la farmacia".  

  Metodología

  El alumno podrá cursar esta formación de forma individual y al ritmo que necesite y podrá descargarse el cuaderno de consulta desde la plataforma e imprimirlo si lo necesita. Además, los organizadores han preparado vídeos explicativos del temario con presentaciones y facilitarán un procedimiento normalizado de trabajo para el desarrollo del servicio profesional farmacéutico de seguimiento farmacoterapéutico de la persona con diabetes.  

  En total, el curso comprende 8 horas lectivas más las horas de estudio que cada alumno necesite. 

  Para obtener el diploma de la Fundación Pharmaceutical Care con los créditos asignados, el alumno tendrá que superar en cada módulo la prueba escrita multipregunta. 

  Los interesados en realizar esta formación tienen de plazo hasta el 15 de julio para formalizar la inscripción. 

  Por ser una de las patologías crónicas más prevalentes y con el fin de mejorar los resultados en salud, desde la plataforma de Sandoz se ofrece un curso práctico para este profesional. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Empresas Empresas Off
• 

  Reino Unido anticipa una nueva subida de hospitalizaciones por covid-19

  Archivado: julio 3, 2022, 11:07am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Dom, 03/07/2022 - 13:07 Es probable que superen a las de la ola previa con BA.2 Las autoridades sanitarias de Reino Unido anticipan aumento de hospitalizaciones por las nuevas variantes. Foto: DM.

  Las autoridades sanitarias del Reino Unido prevén una nueva subida en los ingresos hospitalarios por covid-19, según ha indicado hoy domingo Jenny Harries, consejera delegada de la Agencia de Seguridad Sanitaria británica. 

  En declaraciones hechas hoy a la BBC británica, la experta ha explicado que lo que se ve ahora mayoritariamente en Reino Unido es un aumento de las variantes de ómicron BA.4 y BA.5, que están realmente impulsando esta ola actual de casos.

  "No parece que la ola haya finalizado aún, así que anticipamos que los casos de ingresos hospitalarios aumentarán. Y es bastante probable que superen los de la ola previa en la que predominaba la variante BA.2". 

  Ha admitido que se desconoce 'el impacto general' que esto tendrá en el futuro. Esa predicción es "preocupante", según Harries, "pues afecta a la capacidad de los servicios sanitarios para tratar otras enfermedades al tiempo que a los pacientes con coronavirus".

  Covid-19: Un 30% de los pacientes infectados necesitarán hospitalización en Madrid, Séptima ola: Madrid encabeza la lista de contagios con 11.151 positivos, Llega la séptima ola covid, aumentan un 78% los ingresos en un mes La consejera delegada del citado organismo público ha recomendado a los ciudadanos que sigan con sus vidas con normalidad, pero de "manera cautelosa", Las variantes BA.4 y BA.5 de ómicron están impulsando un aumento de casos, lo que anticipa una subida en las hospitalizaciones. coronavirus Off Redacción. EFE Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  ¿Cuál es la información al paciente en odontología?

  Archivado: julio 3, 2022, 6:55am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Dom, 03/07/2022 - 08:55 Autonomía Instrumentos utilizados en las consultas de odontologia. Foto: ARCHIVO

  Como odontóloga, presto mis servicios en una clínica de Madrid. El pasado mes de noviembre me llegó una demanda reprochándome la existencia de un error de diagnóstico y falta de información, concluyendo que el paciente no supo los riesgos a que se exponía ni las posibilidades de éxito del tratamiento. Lo cierto es que la paciente acudió con infección previa y movilidad de varias piezas dentales, se procedió a exodoncia, no se dio consentimiento informado por escrito pero la información quedó reflejada en el historial médico, además de la información verbal. ¿Existe riesgo de condena? M.L.M. (Madrid)

  En el presente caso, si se  prueba que la actora acudió a la clínica con una infección previa y movilidad de varias piezas dentales, no podrá existir responsabilidad en cuanto a la praxis médica, estando justificado el tratamiento.
  Por lo que se refiere al deber de información, si se acredita que se dio de forma verbal, a pesar de no estar firmados los consentimientos informados, y se acredita que la paciente cumplimentó el cuestionario previo y se le dio presupuesto pertinente de cada una de las intervenciones que se le iban a efectuar de forma detallada, quedará suficientemente probada la información.

  Es más, si se acredita que la complicación hubiera tenido lugar del mismo modo a pesar del consentimiento informado, procederá desestimar la demanda, siempre que la información conste suficientemente acreditada en el historial médico.

  ¿Hay obligación de alcanzar un resultado?, ¿Hay responsabilidad por no realizar pruebas adicionales a los protocolos?, ¿Cuándo se da la información adecuada en medicina estética? En definitiva, si la patología que presentaba la paciente era anterior a la intervención, y a la vista de los informes periciales e historial clínico, Off Agustín Navarro Fornes, abogado del Despacho Fornes Abogados Odontología Off
• 

  Asistencia al 'poliamor': el médico de familia como actor o perpetuador del cambio

  Archivado: julio 3, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  raquelserrano Dom, 03/07/2022 - 08:00 Congreso Semfyc El médico de familia puede ser un actor perpetuador en la asistencia de las diversas relaciones sexo-afectivas. Foto: DM.

  Estamos en pleno siglo XXI. Toca asimilar que no todas las personas que llegan a la consulta de atención primaria encajan en el modelo tradicional de monogamia heterosexual. Las personas que optan por otros vínculos afectivos y prácticas sexuales siguen soportando un estigma social que les ocasiona sufrimiento.

  El médico de familia es el encargado de velar por su salud, es una autoridad dentro de la sociedad, y esta posición de otorga la posibilidad de ser un actor de cambio para terminar con esa marginalización. Es necesario no presuponer, que se amplíe la mirada en la consulta para que las personas no se sientan violentadas u oculten información relevante para su salud por miedo a ser juzgadas.

  Este es el mensaje que han transmitido Víctor Expósito Duque, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, y Sandra Bravo Ivorra, periodista especializada en divulgación de no monogamias éticas y diversidad sexoafectiva, durante su intervención en el congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), que acaba de clausurarse en Sevilla.

  La realidad nos dice que el 'poliamor' continúa siendo un desconocido para muchos profesionales de la medicina, que siguen dinámicas heredadas de la tradición o la costumbre. Expósito lo demuestra con una explicación fácil de algo que ocurre cada día: "Seguimos saliendo a las salas de espera y preguntando por los familiares del paciente, no por sus acompañantes. O presuponiendo que la mujer que acompaña a un hombre a la consulta es su esposa".

  Sin embargo, la charla, más que hacer hincapié en la denuncia de un problema, se ha centrado en las posibilidades que tiene atención primaria para ser una palanca de cambio y ser parte de la solución: "Puede ser un actor perpetuador o un actor de cambio porque los médicos son una autoridad muy potente en nuestra sociedad", asegura Sandra Bravo.

  Existen riesgos para las personas que no se adaptan al modelo tradicional de relación. El principal tiene que ver con el concepto mismo de salud, como comenta Expósito: "Nuestra salud está vinculada directamente con nuestra identidad. Es una autopercepción de bienestar físico y psíquico. Si la persona que vela por mi salud me margina, afecta a mi autopercepción de bienestar, me genera sufrimiento".

  Hay otros riesgos clínicos porque ese paciente no va a compartir determinada información con su médico, lo que condiciona la sospecha clínica, las pruebas que deben recomendarse o las terapias que hay que instaurar, "lo que acaba haciendo que quienes viven fuera de los márgenes de la normalidad tengan una asistencia sanitaria no totalmente adecuada".

  ¿Cómo evitar las presunciones?

  ¿Cómo evitar entonces presunciones sobre las personas no monógamas y otras minorías eróticas que deriven en yatrogenia? Esta es la pregunta que los ponentes han tratado de responder. La clave está en mantener una mirada abierta hacia las personas que entran en la consulta, en no presuponer que todos encajamos en lo que se percibe como 'normal' y en el respeto.

  "Los médicos tenemos que quitarnos las gafas de la normalidad y eso supone no presuponer, abrir la mirada para generar un clima de confianza y que surjan las diferencias, para que la gente no sienta que para relacionarse tiene que seguir un patrón preestablecido", aconseja Exposito. A renglón seguido, Bravo añade: "Así el paciente se va a sentir visto, se libra de tener que salir del armario en todos los ámbitos de la vida, y eso repercute en su salud mental".

  Pero, ¿cómo impedir que la opinión personal del médico afecte a su relación con el paciente? Expósito alude a la humanización: "Tenemos que humanizarnos como médicos, entendernos como personas que somos, con una atención horizontal, permitiendo que al menos esos prejuicios no caigan, que se entiendan como personas".

  Hallan una impronta de la homosexualidad cerebral, El VIH no se transmite igual en hetero que en homosexuales, El ARN viral en semen, fuente de contagio en homosexuales Por su parte, Bravo recuerda que el paciente tiene un problema de salud: "Hay que dejar de lado tu vivencia personal para tratarle en lo que necesita" Las personas con diversidad de vínculos afectivos y sexuales pueden ocultar datos de su salud por miedo al estigma. Off María R. Lagoa. La Coruña Profesión Profesión Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  Subvariantes BA.4 y BA.5 de ómicron: ¡A escena!

  Archivado: julio 3, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 03/07/2022 - 08:00 Covid-19 Macroconciertos y otros grandes eventos se suceden por toda la geografía nacional coincidiendo con la subida de la séptima ola de la covid-19.

  Ampliemos el stock de mascarillas y pongámonos la tercera dosis de la vacuna, si es que no lo hemos hecho ya, que la pandemia, por más que nos empecinemos en ignorarlo, no se ha acabado.

  La incidencia, aunque ya no se están registrando los casos tal y como se hacía en las primeras olas (el 28 de marzo de 2022 se introdujo la nueva estrategia de vigilancia y control que establece el diagnóstico de solo los casos sospechosos en personas de 60 o más años y de los casos hospitalizados de cualquier edad), está subiendo con contundencia –que levante la mano quien no conozca a algún positivo reciente en su entorno-.  Y también hay un repunte, en este caso oficial, de ingresos en planta y UCI, que ya veremos a dónde llega en lo que, aunque hay quienes se resisten a llamarla así, es ya la séptima ola, que estará protagonizada por las subvariantes BA.4 y BA.5 del SARS-CoV-2 ómicron.

  Carmen Cabezas, secretaria de Salud Pública de la Generalitat de Cataluña, informó esta semana que en esta comunidad la subvariante BA.2 ya ha sido prácticamente sustituida por la BA.5, que se registra en el 80-95% de las muestras de pacientes infectados analizadas en la región.

  Informó Nature en un artículo del pasado 23 de junio que el ascenso de los linajes BA.4 y BA.5 de ómicron puede deberse a su capacidad para infectar a personas inmunes a formas anteriores a ómicron y otras variantes. La agencia estadounidenses FDA ya ha aconsejado a los fabricantes de vacunas que actualicen sus formulaciones de refuerzo para atacar a estas dos subvariantes. Los casos de infección por ellas están aumentando en todo el mundo porque, al parecer, pueden propagarse más rápido que otras subvariantes circulantes; por ahora no estarían causando más muertes y hospitalizaciones que sus antecesoras.

  Las dos nuevas subvariantes son más similares a BA.2 que a BA.1, que inició las olas de ómicron en la mayoría de los países a fines del año pasado. Pero BA.4 y BA.5 tienen sus propias mutaciones, que podrían modificar su capacidad para adherirse a las células huésped y eludir algunas respuestas inmunitarias, tanto en vacunados como en en infectados naturalmente.

  En este momento, con nuestras tasas de vacunación y revacunación (por cierto, aún no se ha decidido cuándo comenzará la campaña de la cuarta dosis) y de infección natural, el problema no es la acumulación rápida de nuevos casos (la mayoría de nuevos afectados podrán superar más o menos fácilmente la infección y sus efectos) sino que una nueva variante o subvariante logre una capacidad suficiente de evadir la inmunidad que ya hemos logrado.

  Cuidado, que la hepatitis C sigue ahí, Atención a las CAR-T académicas, Muchas y grandes científicas en España, pese a todo Por si las moscas, y por muchas ganas que tengamos de acabar de una vez por todas con esta pesadilla y de recuperar la normalidad absoluta, mejor mant On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
• 

  Patentan un método para detectar SARS-CoV-2 mediante CRISPR

  Archivado: julio 3, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Dom, 03/07/2022 - 08:00 Solicitada por la UV y el CSIC Rosa Márquez-Costa, investigadora del Instituto de Biología Integrativa de Sistemas (I2SysBio).

  El grupo BioSystems Design, dirigido por el investigador Guillermo Rodrigo y perteneciente al  Instituto de Biología Integrativa de Sistemas (I2SysBio) -centro mixto de la Universidad de Valencia y el CSIC-, ha desarrollado un método para detectar virus como el SARS-CoV-2, causante de la covid-19, mediante la técnica de edición genética CRISPR.

  En concreto, este novedoso sistema permite la detección tanto de varias regiones del mismo virus como de diferentes tipos de coronavirus y reúne la rapidez de diagnóstico de los test de antígenos con la precisión de las técnicas PCR. La versatilidad de este método, que permite detectar otros virus e incluso biomarcadores genéticos humanos, ha llevado a presentar una patente europea.

  El sistema desarrollado en el I2SysBio por es un nuevo método de detección de ácidos nucleicos, basado en la Cas9, proteína que está revolucionando la biotecnología gracias a su asociación con la técnica CRISPR y a su papel de tijeras moleculares.

  El equipo del I2SysBio ha comprobado el potencial de este método, reconocido con el Nobel de Química en 2020, para la detección de SARS-CoV-2 en muestras clínicas. CRISPR/Cas9 permite la detección multiplexada de diferentes secuencias: para cada una de ellas, puede diseñarse una secuencia guía y una molécula reportera específicas.

  Además, los sistemas CRISPR permiten discriminar con gran resolución secuencias genéticas (con la precisión de una PCR) y se pueden acoplar a métodos rápidos de amplificación isotérmica (con la rapidez de un test de antígenos). Según Rosa Márquez-Costa, investigadora predoctoral en el proyecto, “existen otras técnicas de detección con sistemas CRISPR, pero hacen uso de una actividad enzimática de corte inespecífica, lo que limita la detección multiplexada”.

  Molécula Beacon

  El nueva sistema, añade Márquez-Costa, “no se basa en el corte de cadenas de ácidos nucleicos, sino en reconfiguraciones moleculares que se producen gracias a interacciones específicas, con lo cual se pueden detectar en una misma reacción diferentes secuencias”.

  En concreto, enfatiza, “en nuestro caso nos aprovechamos de lo que llamamos un desplazamiento de la hebra de DNA que tiene lugar en la reacción con Cas9. Diseñamos un RNA guía que va a llevar a la proteína Cas9 a su diana de DNA -en este caso una secuencia específica del virus que queramos detectar-”.
  La Cas9 corta la doble cadena y una de las hebras se libera y desplaza, pudiendo interaccionar con una molécula (Beacon), que cambiar de conformación, pasando “como de apagado a una fluorescencia que podemos medir”.

  Lamas: "Las vacunas contra la covid de este otoño se decidirán el 30 de junio", Las hospitalizaciones por covid-19 cuadruplican las cifras de hace un año, Retiran del mercado varios lotes de 'Rapid COVID-19 Antigen Test (Colloidal Gold)/Saliva' En resumen, comenta  Márquez-Costa, “si el virus está presente, vamos a ver una señal de salida”. Aunque el trabajo aplica el método a la detecci La tecnología CRISPR, que cumple diez años desde su desarrollo como editor genético, es la base de un nuevo método de detección del virus. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Investigación Off
• 

  La Salud Pública también está en ‘buenas manos’ farmacéuticas

  Archivado: julio 3, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 03/07/2022 - 08:00 Camino a Sevilla Una farmacéutica de Murcia entregando un test de cribado de cáncer de colon.

  El farmacéutico es un elemento clave en el desarrollo de iniciativas de salud pública que sean eficaces y abarquen el mayor número de campos de interés tanto para la ciudadanía como la Administración. La experiencia de la covid-19, tanto a nivel de farmacéutico especialista como comunitario, ha sido una buena muestra del papel y el potencial de la profesión en este ámbito, que se suma a la amplia experiencia disponible gracias a iniciativas de promoción de la salud, prevención o cribados y la creciente colaboración con los gestores sanitarios. Precisamente, de esta ardua y necesaria labor se hablará en el 22 Congreso Nacional Farmacéutico, que organiza el Consejo General de COF en Sevilla el próximo mes de septiembre. 

  Para Claudio Buenestado, vocal nacional de Farmacéuticos de Salud Pública, la salud pública tiene la oportunidad de jugar un papel importante en la transformación de los sistemas de salud para que promuevan la prevención y la vida saludable, además de la protección de la salud de las poblaciones. “Su foco en la prevención y los determinantes sociales de la salud puede hacer contribuciones inestimables a los servicios sanitarios”, apunta. En este contexto, la labor del colectivo que representa es más necesaria e imprescindible que nunca, ya que están capacitados “para analizar los problemas de salud de la población, diseñar, implementar y evaluar acciones para mejorarla desde una perspectiva intersectorial y multiprofesional, teniendo en cuenta los marcos normativos autonómicos, nacionales e internacionales”. 

  A ello, además, hay que sumar el incremento decidido de la apuesta por el farmacéutico comunitario y la red de oficinas de farmacia en esa dinámica. Según Navidad Sánchez Marcos, vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), “el papel del farmacéutico comunitario en salud pública, prevención y promoción de la salud no solo está reconocido en la legislación sanitaria, sino que es una práctica habitual en el día a día de muchos farmacéuticos” y, además, es algo que viene de lejos. Y es que son un eslabón de gran importancia en este ámbito, “como lo demuestra también su participación, cada vez mayor, en algunas de las estrategias nacionales del Sistema Nacional de Salud”.

  Ana López Casero, tesorera del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, añade que no solo tienen una sólida formación y experiencia en el ámbito de la salud pública a través de sus competencias académicas y profesionales recogidas en la legislación nacional y europea, “sino que, además, la legislación interpela a los farmacéuticos a los que les sitúa como profesionales sanitarios obligados a colaborar en salud pública con las administraciones, con independencia de si su ámbito de trabajo es en la Administración, desde un laboratorio o desde la farmacia comunitaria. Hablamos, por tanto, de vocación y de cumplimiento de la legislación”.

  En el caso de la farmacia comunitaria, los 22.137 establecimientos sanitarios que conforman la red, donde trabajan 55.000 farmacéuticos, “representa una infraestructura estratégica de conocimiento asistencial y epidemiológico para el Sistema Nacional de Salud por su integración en atención primaria”.
  Los campos e iniciativas donde participan los farmacéuticos, ya sea en colaboración o solo uno de los colectivos (sobre todo, los de salud pública), son muy variados. 

  Promoción de la salud, vigilancia y cribados

  López Casero hace hincapié en la puesta en marcha numerosas campañas de información, sensibilización y educación sanitaria. Entre las acciones dirigidas a la prevención de la enfermedad están los programas de promoción de la vacunación, detección precoz de infección por VIH, prevención de infecciones de enfermedades de transmisión sexual, cribado de cáncer de colon y cuello de útero, programas de cesación tabáquica, dispensación de metadona y prevención de alcoholismo en menores, entre otras.  

  Cartel de una campaña sobre prevención del VIH en farmacias de Aragón.

  También destaca que las actuaciones desarrolladas en materia de vigilancia de salud pública se benefician de un programa: el de las farmacias centinela. En concreto, destaca la labor realizada en comunidades como Castilla-La Mancha, Castilla y León, Cataluña, Extremadura, Madrid y Navarra. Estas iniciativas deben su éxito o recorrido a una correcta coordinación con las administraciones y otros agentes implicados. Para Sánchez Marcos estos programas han tenido un impacto claro en la mejora de la salud pública, favoreciendo la detección precoz de enfermedades y la prevención, por ejemplo, a través de campañas como Know your pulse -detección de posible fibrilación auricular-, prevención de ictus o la de detección precoz del deterioro cognitivo en personas mayores, con proyectos como Neurax-care. Además, de forma periódica los farmacéuticos comunitarios han desarrollado distintas iniciativas en materia de prevención a través de campañas sanitarias, bien divulgativas, bien de detección precoz. En este sentido, desde Sefac y su fundación se han llevado a cabo en los últimos años numerosas iniciativas en este terreno. Por citar algunas, el proyecto ConóceMe, para impulsar el conocimiento y la educación sanitaria de los medicamentos por parte de los adolescentes, y campañas como la de detección precoz de diabetes, donde se ha visto que hasta un 25% de los participantes tenía un riesgo elevado de padecer la enfermedad. Además, también se han llevado a cabo desde 2015 otras acciones, como las carpas El farmacéutico que necesitas, donde se han mostrado a la población los beneficios que pueden aportar algunos servicios profesionales farmacéuticos asistenciales. Estas carpas ya han recorrido más de 40 ciudades, más de 6.000 personas han pasado por ellas y el 98% de los asistentes ha considerado los servicios ofrecidos como buenos o muy buenos. Además, el 88% asegura conocer mejor su estado de salud tras el paso por la carpa.

  Las farmacias piden estar "integradas" en la futura Red Estatal de Vigilancia de la Salud Pública, Hay que aprovechar todo el potencial de salud pública que tiene la farmacia, La farmacia alza la voz y muestra su credencial en salud pública Gestión y abordaje de la pandema de la covid-19  López Casero destaca que la pandemia ha puesto de manifiesto el potencial, así como la respue CF habla con expertos sobre las aportaciones del farmacéutico en este campo, un asunto que se analizará también en el Congreso Nacional Farmacéutico de Sevilla. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Farmacia Comunitaria Profesión Off
• 

  Mascarillas y guantes, aliados del pediatra que no palían el estrés laboral

  Archivado: julio 3, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Dom, 03/07/2022 - 08:00 Sobrecarga asistencial La pediatría de atención primaria necesita más profesionales para evitar la sobrecarga laboral. ilustración: MIGUEL SANTAMARINA

  Las infecciones respiratorias, gastroenteritis y conjuntivitis son los problemas más habituales en los pediatras, algo lógico derivado de la atención a los niños. Es por ello que el vicepresidente de Atención Primaria de la Asociación Española de Pediatría (AEP), Guillermo Martín Carballo, recomienda a sus colegas usar mascarillas y guantes cuando hacen su trabajo. 

  Pero desde la AEP se apunta, además, otro problema que, lamentablemente, lleva demasiado tiempo siendo noticia en los medios de comunicación y redes sociales: la sobrecarga asistencial de la atención primaria, que impacta de lleno en la salud de los profesionales: “Los pediatras tenemos unas agendas interminables y existe una falta importante de personal”. Para Martín Carballo, denunciar esta sobrecarga cuando existe es también una manera de cuidarse. 

  Ejercicio estructurado para quienes ponen el cuerpo de otros a punto, Estar en forma y gestionar la rapidez, consejo para el personal de ambulancias , Formación, protocolos y vigilancia para lograr una exposición segura a agentes químicos Por otra parte, pueden aparecer trastornos psicológicos en algunas especialidades, como oncología, neonatología o neurología, derivados del estrés oca Denunciar la sobrecarga laboral de la pediatría de atención primaria es otra forma de cuidarse. Off María R. Lagoa. Madrid Autocuidado Autocuidado Off
• 

  Elementos pétreos y madera para lograr cercanía

  Archivado: julio 3, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Farmacia Comunitaria aliciaserrano Dom, 03/07/2022 - 08:00 Farmacias de diseño Destudio Arquitectura ha mantenido las vigas y los pilares de ladrillo macizo de 1940. Foto: GERMÁN CABO

  El diseño de Farmacia Tarazona, en el núcleo histórico del barrio de Benicalap (Valencia), ha mantenido los materiales propios del edificio de 1940 en el que se encuentra, como los pillares de ladrillo macizo, el muro de carga de mampostería y el forjado de vigas de madera y entrevigado cerámico.

  “Se le quería dar mucha importancia al local, conservando la belleza de sus muros de piedra y forjado de estructura de madera y entrevigado. Para ello se optó por el empleo de materiales elementales y nobles como la madera y el hierro lacado en negro, así como panelados blancos”, explica a CF Jorge Ortenbach, arquitecto de Destudio Arquitectura y responsable del diseño de Farmacia Tarazona. 

  Esta farmacia ha mantenido los materiales propios del edificio de 1940. Foto: GERMÁN CABO

  Añade que los colores corporativos de esta oficina de farmacia -que tiene una superficie útil de unos 160 metros cuadrados y 28 metros lineales de fachada- son el negro y el blanco, “ya que esta combinación aporta elegancia y minimalismo a la marca”.

  Farmacia Tarazona también se caracteriza por ser una botica original, elegante y acogedora. “Los elementos pétreos y la madera generan esa sensación de proximidad y aportan el toque familiar al espacio que nos habíamos marcado antes de la reforma”, asegura Ortenbach.

  Recuerda que otro de los objetivos previos a la reforma era ganar amplitud. “Se quería romper con la clásica distribución de farmacia y apostar por ese toque moderno y rompedor, consiguiendo así el efecto wow deseado”. 

  Luz y mobiliario

  A pesar de que el local es muy luminoso, esta oficina de farmacia ha apostado por una luz acogedora para generar sensación de cercanía y atención personalizada. 

  Por su parte, el mobiliario -los muebles de exposición son de hierro lacado en negro y tonos blancos y madera- destaca por su elegancia y por estar diseñado a medida. Las estanterías de los escaparates, por ejemplo, cuelgan del forjado sin apoyar en el pavimento, dando una mayor sensación de amplitud al espacio.

  Un espacio diáfano y transparente en una botica de barrio de Valencia, Maderas regias y diseño contemporáneo en una farmacia de Calatayud, Farmacia Almeiras: visibilidad, amplitud y diseño en una nave industrial “Uno de los requisitos de los dueños de Farmacia Tarazona era que el mobiliario permitiera mucho almacenaje, y ello se ha conseguido con el diseño y f Farmacia Tarazona destaca por la amplitud de espacios y elementos recuperados, como los pilares de hierro macizo y los muros de piedra. Off Alicia Serrano. Madrid Off
• 

  Claves en la regulación de la dispensación del cannabis medicinal

  Archivado: julio 3, 2022, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Dom, 03/07/2022 - 07:00 La Aemps dispone de seis meses El informe sobre el uso medicinal del cannabis fue debatido y votado por la Comisión de Sanidad del Congreso a principios de esta semana, donde se rechazó su elevación al Pleno.

  ¿Cuál es el siguiente paso en la regulación del cannabis para uso medicinal después de que la Comisión de Sanidad del Congreso haya debatido y votado el informe sobre su utilización? ¿Por dónde podrían ir los ajustes normativos que debe realizar ahora la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) para dar cobertura legal a este uso medicinal y a las labores de dispensación? ¿Qué plazos se han fijado para ello? ¿Sería posible que esta adaptación normativa fuese similar a otras ya existentes? Son algunas de las preguntas que estos días se hacen muchos farmacéuticos de hospital y comunitarios en torno al desarrollo de una regulación que les permitiría, en un futuro no muy lejano -según las estimaciones de la Administración-, contribuir a garantizar la disponibilidad de medicamentos derivados de cannabis para su uso terapéutico.

  En primer lugar, y para situar el escenario, el informe sobre el uso medicinal del cannabis fue debatido y votado por la Comisión de Sanidad del Congreso a principios de esta semana, donde se rechazó su elevación al Pleno. Esto supone su remisión directa a la Aemps para que, en un plazo de seis meses, elabore los protocolos necesarios que permitan dispensar estos derivados del cannabis.

  Dicho informe recoge como una cuestión "a valorar" la manera en que "los servicios de farmacia competentes puedan elaborar fórmulas magistrales a partir de extractos o preparados estandarizados de cannabis para su uso directo en determinados casos, asegurando su estabilidad y uniformidad" y habla de "preferencia" en las farmacias hospitalarias, eso sí, abriendo la puerta a explorar la alternativa de las farmacias comunitarias que puedan reunir los requisitos". También contempla "arbitrar mecanismos para facilitar el acceso de los pacientes a las fórmulas magistrales dispensadas por los servicios de farmacia hospitalaria", y se haría en coordinación con las comunidades autónomas, cuando las condiciones del paciente o la distancia a los servicios lo requieran.

  ¿Es un plazo factible?

  Con esta realidad, el siguiente paso en el proceso de regulación sitúa la pelota en el tejado de la Aemps, que dispone de seis meses para elaborar el desarrollo normativo en torno a la dispensación del cannabis medicinal. Sin embargo, toca preguntarse si ese plazo es factible y permitirá contar con pautas concretas a finales de este año, o si aún es pronto para garantizar fechas concretas. De hecho, la propia directora de la Aemps, María Jesús Lamas, tal y como ha recogido este periódico, pedía cautela, ya que la agencia debe, en primer lugar, estudiar detenidamente las recomendaciones recogidas en ese informe antes de poder lanzar estimaciones de tiempo.

  En cuanto a qué ajustes normativos podrían ser necesarios en la regulación del cannabis medicinal, fuentes técnicas próximas a la Administración han explicado a este medio que existen posibles escenarios, en función de si la Aemps percibe particularidades o complejidades que haya que tener en cuenta.

  Según señalan estas fuentes, podría bastar con la inclusión en el formulario nacional del principio activo y recoger esto a través de una resolución; o también, si finalmente se entiende que el asunto es más complejo, publicar una orden ministerial o elaborar un real decreto al respecto que articule su regulación. Esto último se daría, sobre todo, si la Administración entiende que es necesario introducir especificidades que delimiten adecuadamente su uso sanitario frente al recreativo.

  Desde el ámbito profesional

  Más allá de cuál sea la vía normativa por la que se opte y de los trabajos que lleve a cabo la Aemps para protocolizar la dispensación del cannabis medicinal, los farmacéuticos tanto del ámbito comunitario como del hospitalario comparten que el circuito que siguen los estupefacientes puede ser una excelente base sobre la que trabajar y de la que tomar ejemplo.

  "Entendemos que el circuito legal del cannabis medicinal puede ser el mismo que siguen actualmente los estupefacientes, que los prescribe el médico de primaria y se dispensan en farmacia comunitaria cumpliendo estrictamente con una serie de medidas y cautelas. Pensamos que puede ser un mecanismo que se adapte bien a ello", señala a este periódico Eduardo Satué, vicepresidente segundo de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac).

  "Ya tenemos unos procedimientos de control de sustancias con riesgo de abuso y dependencia, que son los estupefacientes. Los cannabinoides se pueden adaptar a esas medidas de control y lo que creemos es que no es necesario crear algo nuevo, sino adaptarlo a lo que ya existe", añade. Además, asegura que los resultados obtenidos hasta la fecha son un buen aval. "La regulación de los estupefacientes funciona bien, ha demostrado que permite un buen control y es conocida por los médicos de familia y por los farmacéuticos comunitarios, tanto a nivel de especialidades farmacéuticas realizadas por la industria como a nivel de la formulación magistral -que también cuenta con una regulación-. Es un marco ya creado y que puede replicarse, más allá de que la Aemps utilice la fórmula normativa que considere más adecuada".

  Cannabis medicinal: las recomendaciones del Congreso pasan a la Aemps "por la puerta de atrás", Fórmulas magistrales con cannabis: ¿en la farmacia hospitalaria o en la comunitaria? , Cannabis: el Consejo aplaude que el Congreso cuente con las farmacias En función de esa regulación que finalmente se articule en torno a la dispensación del cannabis medicinal, Satué señala que, una vez se determine, "ha Farmacéuticos comunitarios y de hospital coinciden en que podría asemejase al circuito de dispensación y control que existe actualmente para los estupefacientes. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Mayol: Siete grandes problemas del sistema sanitario y tres innovaciones como soluciones

  Archivado: julio 3, 2022, 5:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 03/07/2022 - 07:00 Innovación Julio Mayol, director de innovación en el Hospital Universitario San Carlos, de Madrid, en el Palacio de la Magdalena, Santander. Foto: SOLEDAD VALLE.

  Julio Mayol, director de la unidad de innovación del Instituto de Investigación Sanitaria San Carlos, también ha pasado por los cursos de verano de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP) en Santander. Ha ido a recoger el Premio 2022 a la trayectoria internacional en la protección del derecho a la salud, que entrega todos los años el programa XV Encuentro Interautonómico sobre Protección Jurídica del Paciente, un curso que patrocina el Gobierno de Cantabria en colaboración con el Hospital de Valdecilla.

  Antes que Mayol han sido distinguidos con este galardón, Valentín Fuster, Manuel Elkin Patarroyo y Luis Rojas Marcos. El catedrático de Cirugía de la Universidad Complutense de Madrid, además de agradecer el premio a los directores del programa, Joaquín Cayón de las Cuevas, jefe de servicio de asesoramiento jurídico de la Consejería de Sanidad de Cantabria, y Jorge Tomillo, catedrático de Derecho Mercantil, dio un discurso explicando en lo que, confiesa, "estamos involucrados tanto hacia dentro del hospital como hacia fuera es encargarnos, de verdad, de la transformación del sistema sanitario".

  Comenzó su discurso identificando "los siete grandes problemas que tiene todo sistema sanitario, da igual que sea en España que fuera de España y da igual de qué autonomía hablemos". 

  Primero, "una enorme e injustificada variabilidad en calidad y resultados de la asistencia sanitaria" Explica que "en España hay un Atlas de la variabilidad donde se ve que los resultados varían entre hospitales. ¿Por qué pasa eso? ¿Cómo podemos corregirlo? Está publicado, pero no hacemos nada sobre eso. ¿Cuáles son las causas? ¿Cómo podemos solventarlas? ¿Cómo podemos hacer que todo el mundo vaya hacia las mejores prácticas? Y no que haya una enorme variabilidad. Y no se debe solo a los recursos, va mucho más allá. Tiene que ver con cómo hemos organizado la práctica de la asistencia clínica, con cómo hemos organizado nuestros sistemas".

  Las autonomías quieren estabilizar a 'sus' interinos y buscan un marco legal sólido , Pesquera: "Tenemos un plan para competir con Madrid y Barcelona en ensayos clínicos", Teresa Riesgo: "Los contratos de postdoctorado van a tener una continuidad" Los efectos adversos son el segundo gran problema, según Mayol. "Es un problema que genera morbilidad y mortalidad. Nuestras intervenciones no son ino Julio Mayol, reconocido en los cursos de verano de la UIMP de Santander, habla de la transformación del sistema sanitario. Off Soledad Valle. Santander Off
• 

  Remedios Martín Álvarez, nueva presidenta de la Semfyc

  Archivado: julio 2, 2022, 10:38am UTC por raquelserrano

  Medicina Familiar y Comunitaria raquelserrano Sáb, 02/07/2022 - 12:38 Releva en el cargo al fallecido Salvador Tranche Remedios Martín, en el centro de la imagen, junto a la renovada junta de Semfy. Foto: SEMFYC.

  Remedios Martín Álvarez, licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid y especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, ha sido elegida nueva presidenta de la Semfyc en el transcurso de una asamblea extraordinaria celebrada este pasado viernes  de 2022, durante el congreso que estos días reúne a médicos de toda España en Sevilla.

  Su vinculación con la Semfyc arranca en 1998, cuando se incorpora al Grupo-Programa de Comunicación y Salud (Gpcys) de la sociedad, donde es nombrada miembro del equipo coordinador como responsable de investigación; un cargo que ejerce de 2010 a 2016. En la primera Junta Permanente de Salvador Tranche entra como vocal de investigación (legislatura 2016-2019) y, a partir de 2019, ocupa la Secretaría de la Junta Directiva.

  Tras su nombramiento, Martín ha expresado su reconocimiento al valor de la especialidad. "Estoy orgullosa de ser médica de familia y trabajaré para recuperar el prestigio de la especialidad". 

  La candidatura encabezada por Martín era la única que se presentaba a esta elección, y mantiene en la Junta Permanente de la Semfyc a un buen número de las personas ya presentes en la precedente.

  La propia Martín Álvarez, ahora presidenta, ha ostentado la Secretaría General de la Junta en esta última legislatura, y fue vocal de Investigación en la anterior, ambas de la mano del fallecido Salvador Tranche como presidente electo.

  La nueva Junta Permanente está formada, además de por Remedios Martín como presidenta, por las siguientes personas: Susana Aldecoa, vicepresidenta primera; Gisela Galindo, vicepresidenta segunda; Paula Chao, vicepresidenta tercera: Laura Carbajo, secretaria; María del Campo Giménez, vicesecretaria; Miguel Ángel Hernández, tesorero; Carmen Lázaro, vocal de Residentes; José Luis Hernández Galán, vocal de Innovación y Docencia; Ignacio Párraga, vocal de Investigación; Juan Antonio López Rodríguez, vocal de Formación e Internacional y Beatriz Gutiérrez, vocal de Jóvenes Médicos de Familia. 

   

  Semfyc quiere mejor investigación y asistencia en torno al envejecimiento, SemFYC pide voz en el debate de despenalizar la eutanasia, Semfyc arremete contra las contrataciones ilegales en Familia Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid (1985-1991), Remedios Martín Álvarez es especialista en Medicina Familiar y Com Remedios Martín acaba de ser nombrada nueva presidenta de Semfyc organización desde la que quiere recuperar el prestigio de la especialidad. Off Pere Iñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Las apariencias engañan... (X)

  Archivado: julio 2, 2022, 10:38am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 02/07/2022 - 12:38 Las apariencias engañan... Cuatro "falsos amigos" en italiano, inglés, portugués y catalán.

  ... en italiano

  • Melo cotogno se parece mucho a ‘melocotón’, pero no es lo mismo: ‘melocotón’ en italiano se dice pesca, mientras que el italiano melo cotogno significa en español membrillo (en el sentido de árbol frutal; el membrillo como fruto es mela cotogna).

  ... en inglés

  • Assassination se parece mucho a ‘asesinato’, pero no es lo mismo: ‘asesinato’ en inglés se dice murder o killing, mientras que el inglés assassination significa en español magnicidio; esto es, únicamente el asesinato de una persona importante, o con fines políticos.

  ... en portugués

  • Tonteira se parece mucho a ‘tontería’, pero no es lo mismo: ‘tontería’ en portugués se dice bobagem, besteira o asneira, mientras que el portugués tonteira significa en español mareo o, más raramente, vértigo.

  ... en catalán

  • Penes se parece mucho a ‘penes’, pero no es lo mismo: ‘penes’ en catalán se dice penis (lo mismo que en singular), mientras que el catalán penes es el plural de pena y significa en español, pues, penas. No es lo mismo.

  Fernando A. Navarro

  'Melo cotogno', 'assassination', 'tonteira' y 'penes' se parecen mucho a "melocotón", "asesinato", "tontería" y "penes", pero significan algo muy distinto. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  ¿Es posible reclamar dos veces por una misma praxis médica?

  Archivado: julio 2, 2022, 6:55am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Sáb, 02/07/2022 - 08:55 Derecho procesal Un equipo médico durante una intervención quirúrgica dentro del quirófano. Imagen: LOURDES ESPARZA

  Soy médico de Urgencias en Vitoria y tengo una clínica privada. Recibí la  demanda de una paciente por una supuesta mala praxis en una intervención, con un periodo de baja más largo de lo normal.
  La sentencia estimó en parte la demanda, pero la paciente ha vuelto a interponer una reclamación. Ahora, a través de otro abogado, me reclama porque dice que presenta otra secuela consecuencia de dicha intervención.
  Quisiera saber si puede interponer nueva demanda por la misma intervención J.M.F. (Vitoria)

  Se podrá plantear la excepción  de cosa juzgada, con los argumentos del artículo 400 de la Ley de Enjuiciamiento Civil. Lo cierto es que no pueden ejercitarse posteriores acciones basadas en distintos hechos, fundamentos o títulos jurídicos cuando lo que se pide es lo mismo que se solicitó anteriormente y cuando tales fundamentos, fácticos y jurídicos, pudieron ser esgrimidos en la primera demanda (Sentencia núm. 768/2013, de 5 de diciembre). Teniendo en cuenta que esta regla no requiere la identidad estricta entre pedimentos, sino que basta su homogeneidad (sentencia núm. 671/2014, de 19 de noviembre).

  ¿Hay responsabilidad por extirpar la glándula paratiroidea no programada?, ¿Cuándo se da la información adecuada en medicina estética?, ¿Hay responsabilidad por no realizar pruebas adicionales a los protocolos? En consecuencia, la segunda demanda no debería prosperar por concurrir la excepción de cosa juzgada, pues como recuerda la sentencia del TS 628/2018, Off Antonio Sánchez Hurriaga, abogado del Despacho Fornes Abogados Consulta Off
• 

  Cuál es el futuro de la covid-19

  Archivado: julio 2, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Sáb, 02/07/2022 - 08:00 Aumento de contagios La ignorancia, que no el conocimiento, provoca el caos. (FOTO EFE/Biel Aliño)

  Aunque estamos inmersos en la séptima ola de coronavirus, la verdad es que desde que llegaron las vacunas o, mejor dicho, desde que se empezó a avanzar en su administración, nos hemos relajado bastante gracias a la efectividad que tienen contra enfermedad grave y muerte. Lo cierto es que siguen muriendo personas y la covid-19 sigue entre nosotros: los contagios siguen aumentando y el número de hospitalizados es similar al de hace cuatro meses.

  Con cada nueva ola es cada vez más difícil encontrar a alguien que, al margen de la vacunación, no se haya contagiado. Y la situación en la que estamos actualmente no tiene nada que ver con la de hace un año o año y medio, por ejemplo. Ahora prácticamente casi todo el mundo está vacunado [el 92,7% de la población mayor de 12 años tienen dos dosis y el 53,5% mayor de 18 años tiene la de refuerzo], hay muchos que se han vacunado e infectado y son una minoría los que no se han vacunado ni infectado, en palabras de Agustín Portela, jefe de área de la División de Productos Biológicos, Terapias Avanzadas y Biotecnología de la Agencia Española del Medicamento (Aemps).

  Así comenzó su ponencia La inmunidad y las vacunas frente a Covid-19: cómo integrar su conocimiento para orientar la vigilancia, una de las que se desarrollaron en la VIII Jornada sobre Vigilancia en Salud Pública organizada hace unos días por el Grupo de Vigilancia de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), en las que participaron, entre otras personas, Pilar Aparicio Azcárraga, directora general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad; Marina Pollán Santamaría, directora del Centro Nacional de Epidemiología; o María José Sierra, número dos del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES).

  En las jornadas se reivindicó la vigilancia en salud pública como el instrumento más eficaz para detectar, controlar y prevenir futuras pandemias, y para ello se pusieron sobre la mesa varias demandas como la necesidad de mayor dotación de recursos, nuevos perfiles profesionales o digitalización. Una de las mesas se dedicó a repasar las lecciones aprendidas tras la pandemia por covid y ahí es donde Portela, que también es responsable de la Unidad de evaluación clínica de vacunas de uso humano, habló de la inmunidad y las vacunas en el contexto actual.

  Lecciones aprendidas de la covid-19

  El especialista comenzó haciendo un repaso de cuestiones que se han puesto de manifiesto en este tiempo de pandemia. Aunque el SARS-CoV-2 codifica más de 25 proteínas, todas las vacunas autorizadas en la Unión Europea se basan en una sola proteína, la Spike (espícula, conocida como S), que es la que permite al virus unirse a la célula a través del receptor ACE2. "Sin esa unión el virus no infecta", apuntó Portela.

  Por tanto, el sistema inmune de un infectado de forma natural y de un vacunado responden de distinta forma (como sucede con otros virus): cuando uno se infecta se tendrá respuesta frente a las 25 proteínas mientras que en el vacunado solo se tiene frente a una. De esa forma, indicó Portela, la protección en personas que se han infectado o infectado y vacunado (inmunidad híbrida) va a ser mucho mayor que en personas que solo se han vacunado. De ahí que el experto abogara por centrar las tareas de vigilancia en los que solo están vacunados.

  Las hospitalizaciones por covid-19 cuadruplican las cifras de hace un año, Descubren por qué hay niños ultrasensibles al MISC, una complicación de la covid-19, La diversidad de perfiles y síntomas, un gran reto para investigar en covid persistente La protección que da la vacuna frente a enfermedad leve baja con el tiempo (en el caso de ómicron, prácticamente desaparece después de las 24 sem Agustín Portela, de la Aemps, habló hace unos días de los posibles escenarios de evolución de un virus que va a seguir acumulando mutaciones. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La imperiosa necesidad de mejorar las guardias médicas

  Archivado: julio 2, 2022, 6:00am UTC por nuriamonso

  Opinión nuriamonso Sáb, 02/07/2022 - 08:00 Debate Las largas jornadas de trabajo como las que implican las guardias tienen efectos nocivos para la salud

  Instauradas y reguladas por primera vez hace 45 años (RD 3110/1977 de 28 de Noviembre), en el inicio de la restauración de la democracia, las guardias médicas perduran aún y constituyen el sistema que garantiza la atención continuada en nuestro país. El Estatuto Marco del año 2003 sustituye el término guardias médicas por jornada complementaria, que pretende cubrir las horas de guardia sin que se consideren horas ordinarias o extraordinarias. 

  Resisten el paso del tiempo porque suponen una forma muy económica de tener una cobertura de 24 horas los 365 días del año dado que la hora de jornada complementaria se paga menos que la de jornada ordinaria. El salario de la jornada ordinaria es tan ínfimo para la inmensa capacitación requerida y las enormes responsabilidades asumidas que los facultativos necesitan las guardias para mantener un poder adquisitivo mínimo.

  En base a los dos principios anteriores, ningún político tiene valor para afrontar este tema, más aún, teniendo en cuenta la fugacidad de nuestros ministros de Sanidad. La progresiva pérdida de funciones y poder del ministerio de Sanidad en favor de una descentralización a la que representa para las comunidades una mayor autonomía, practicidad... y lo que en realidad supone para el profesional es la consolidación de inmensas desigualdades laborales y pérdida de movilidad, sin mencionar las inequidades sufridas por la ciudadanía con diferente accesibilidad a 17 servicios sanitarios.

  El planteamiento de médicos trabajando 24h se inició con la idea de la “expectativa de trabajo”, es decir atender las urgencias que se presentaran estando presente en el hospital de forma que la asistencia fuera inmediata. La realidad actual es muy diferente: en infinidad de centros y muchas especialidades suponen un trabajo a destajo de forma continua, sin descanso. Mención aparte merecen los servicios de Urgencias modernos que no tienen diferencia en el trabajo ordinario y la jornada continuada.

  El replanteamiento del modelo de las guardias de 24 horas debe hacerse desde tres perspectivas:

  En primer lugar,  ¿es lógico y justo que un médico deba hacer jornadas de 24 horas para conseguir unos ingresos que mejoren su paupérrimo salario? La respuesta está en la falta de médicos que asola nuestro sistema. Absurdo: 6 años de carrera, un examen MIR y 4-5 años de especialización, suponen un esfuerzo y un nivel de responsabilidad cuya retribución y consideración que están muy alejadas de las retribuciones y condiciones de ejercicio de los países de nuestro entorno. España cuarto país con menores retribuciones de los países de la OCDE.

  Segundo, ¿es seguro para el paciente y proporciona la calidad óptima que requieren la atención médica en un país como España? No lo es.

  Tercero, ¿es inocuo para el médico realizar esas extenuantes jornadas? Bien al contrario: está más que demostrado que producen incremento en las tasas de cáncer colorrectal y de mama, de infarto de miocardio, HTA, estrés, alteraciones del sueño en la inmensa mayoría, cansancio, limitaciones de la conciliación familiar y un largo etcétera.

  Recordamos algunas de las características de las guardias. Para empezar, son obligatorias. Esto significa que desde los 25 años que se empieza en la residencia MIR hasta los 55 suponen 30 años haciendo guardias:  5 guardias /mes x 11 meses durante 30 años suponen unos 1.650 días, es decir, 4,5 años de tu vida dentro del hospital, además de la jornada ordinaria. Incluyendo fines de semana.

  A pesar de ser una retribución fija, aunque variable, no se computan en las prestaciones por IT (baja laboral) por lo que cualquier accidente casero, de tráfico o enfermedad supone una merma de ingresos muy importante, hasta el 40% de lo percibido en el sueldo habitualmente. Este punto está en recorrido jurídico y se espera su resolución a favor de los profesionales.

  Su tiempo no computa como tiempo trabajado para la jubilación y su retribución es inferior a la hora de jornada ordinaria y presenta importantes variaciones entre comunidades, situándose la Comunidad de Madrid entre las peor retribuidas (la 13º de las 17 comunidades, un 11% por debajo de la media y un 25% menos que la mejor pagada, en Murcia) siendo la comunidad más cara para vivir. 

  Guardias médicas: sí al cambio, dudas en el cómo, Romper el tabú de las guardias, A vueltas con las guardias de 24 horas consecutivas Queda patente, 45 años después,  la imperiosa necesidad de establecer mejoras en las condiciones de las guardias médicas. El primer paso es Off Pablo Cereceda, delegado de Amyts, y Javier Ortega, presidente de atención hospitalaria de Amyts Profesión Off
• 

  La IA predice si hay riesgo de cáncer de mama en los próximos cinco años

  Archivado: julio 2, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Sáb, 02/07/2022 - 08:00 Algunos sistemas estudian la capacidad predictiva a diez años Las herramientas de inteligencia artificial han irrumpido en el ámbito médico. Foto: DM.

  Las nuevas herramientas de inteligencia artificial (IA) se van abriendo paso, cada vez más sólido y real, en la detección del cáncer de mama con una gran precisión y con tiempos de precocidad muy  elevados, lo que las sitúa en la categoría de preventivas.

  De hecho, y según Mikael Eriksson, del Departamento de Epidemiología Médica y Bioestadística del Instituto Karolinska, en Estocolmo (Suecia), algunas metodologías, como la tomosíntesis digital, tienen capacidad predictiva y pronóstica, ya que son capaces de predecir el riesgo de desarrollar cáncer en los próximos cinco años. 

  "Este tiempo es muy superior al que ofrecen los métodos de diagnóstico tradicionales. En estos momentos, también se ha empezado a estudiar la capacidad predictiva del riesgo a 10 años", ha indicado durante la XV Revisión Anual Geicam de Avances en Cáncer de Mama (Ragma22), que ha celebrado el Grupo GEICAM de Investigación en Cáncer de Mama (Geicam) en Madrid.

  Este equipo sueco ha desarrollado un modelo para la detección del riesgo de cáncer de mama mediante tomosíntesis digital de mama (DBT) también conocida como mamografía 3-D, que predice el riesgo de que a una persona le diagnostiquen un tumor de mama durante el año siguiente a haberse sometido a una prueba de detección con resultado negativo. 

  Tumores intervalo y avanzados  

  La mamografía convencional es capaz de detectar lesiones mamarias de manera temprana. Pero, en entre un 15 y 25% de los casos el tumor no se detecta, lo que se denomina cánceres de intervalo. Entre el 20 y el 30% de los tumores son detectados en el cribado, pero en estado avanzado, "lo que conlleva que estos dos grupos de pacientes tengan peor pronóstico que el resto", explica Eriksson.  

  Esta herramienta de detección de riesgo, actualmente se utiliza en algunas unidades de detección de Estados Unidos en la práctica clínica. "Se prevé que su implantación en Europa tarde más, aunque ya han empezado estudios con amplios grupos de mujeres", señala el epidemiólogo.

  La tomosíntesis digital basada en IA está diseñada para identificar a las mujeres que tienen un mayor riesgo de padecer cánceres en estadios avanzados y de intervalo. Utiliza IA para extraer información adicional sobre el riesgo basándose en una mamografía de cribado regular y utiliza rayos X para obtener cortes milimétricos desde múltiples ángulos para disponer de imágenes en 3D y poder realizar un examen más detallado de la mama.

  Otra relevante aportación presentada en esta reunión ha sido un nuevo modelo de evaluación del riesgo de cáncer de mama denominado Mirai. Desarrollado en el Instituto de Tecnología de Massachusetts (MIT), en Boston (Estados Unidos), analiza mamografías de los pacientes, las coteja con un histórico de cientos de miles de mamografías y predice el riesgo de desarrollar cáncer de mama hasta cinco años antes de que se presente la enfermedad.

  Probado en ocho países, logra una importante precisión en la identificación de los pacientes con alto riesgo. "Este sistema permite identificar a las pacientes que se beneficiarán de exámenes de detección adicionales, lo que ayudará a la prevención y detección temprana de la enfermedad y a una personalización de estas pruebas de detección”, según Regina Barzilay, especialista en inteligencia artificial del citado instituto. 

  La inteligencia artificial optimizará tratamientos médicos como la diálisis, La terapia con linfocitos infiltrantes de tumor se ensaya en cáncer de mama, La importancia de los ensayos clínicos en cáncer de mama metastásico Barzilay, que ha sido paciente de cáncer de mama, señala que si en su caso hubiera dispuesto de esta tecnología "no habría precisado realizar tantas p La inteligencia artificial (IA) empieza a ser imprescindible para el diagnóstico y pronóstico a largo plazo de cánceres como el de mama. Off Raquel Serrano. Madrid Ginecología y Obstetricia Farmacología Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Off